## Pendahuluan
Pembangunan Kesehatan
pada hakekatnya adalah upaya yang dilaksanakan oleh semua komponen Bangsa  Indonesia  yang  bertujuan  untuk meningkatkan  kesadaran,  kemauan,  dan kemampuan  hidup  sehat  bagi  setiap  orang agar  terwujud  kesehatan  masyarakat yang setinggi-tingginya,  sebagai  investasi  bagi pembangunan  sumber  daya manusia  yang produktif secara  sosial  dan  ekonomis. Keberhasilan pembangunan kesehatan sangat  ditentukan  oleh  kesinambungan antar  upaya  program  dan  sektor,  serta kesinambungan  dengan  upaya-upaya  yang telah dilaksanakan oleh periode sebelumnya (1).
SKRT  2001  menunjukkan  hanya  (9,3 %)  penduduk  yang  menyikat  gigi  dengan sangat  sesuai  anjuran  program  (menyikat gigi  setelah  makan  pagi  dan  sebelum  tidur malam).  Sebagian  besar  penduduk  (6  1,5 %)  menyikat  gigi  kurang  sesuai  anjuran program  (menyikat gigi  setelah  bangun tidur),  bahkan  (16,6%)  yang  tidak  menyikat gigi. Keadaan ini menunjukkan perlu
ditingkatkan  program  sikat  gigi  massal sesuai  anjuran  program  di  sekolah  dengan mempertimbangkan  sarana  dan  media informasi  terutama  pada  usia  dini,  karena perilaku  merupakan  kebiasaan  yang  akan lebih baik terbentuk bila dilakukan pada usia dini , (2).
Dilihat  dari  Renstra  Kemenkes  2015- 2019,
Program Indonesia Sehat
pelaksanaannya  terdiri  dari  3  pilar  utama yaitu penerapan paradigma  sehat  (strategi mengutamakan arus kesehatan dalam pembangunan, penguatan promotif preventif dan  pemberdayaan  kesehatan),  penguatan pelayanan  kesehatan  (strategi  peningkatan akses pelayanan, optimalisasi sistem rujukan menggunakan pendekatan continuum of care, intervensi berbasis risiko kesehatan), dan jaminan kesehatan nasional (strategi perluasan sasaran dan benefit serta kendali mutu dan kendali biaya) (1).
Berdasarkan hasil survei pendahuluan yang  dilakukan  oleh  peneliti  pada  saat melaksanakan  kegiatan  UKGS  di MDIM Kindaung  Banjarmasin  dimana  pada  10 murid,  didapatkan  rata-rata  angka  debris

## Perbedaan Sikat Gigi Biasa Dengan Sikat Gigi Elektrik Terhadap Penurunan Debris Indeks Pada Murid Kelas V Madrasah Diniyah islamiyah Kindaung Banjarmasin
The Difference of Ordinary Toothbrush and Electric Toothbrush With Decreasing Debris Indexes in Fifth Grade Students Madrasah Diniyah Islamiyah Kindaung Banjarmasin
Eddy Rahman 1* , M. Bahrul Ilmi 1
1 Universitas Islam Kalimantan (UNISKA) MAB Banjarmasin Jl. Adhyaksa No. 2, Kayu Tangi, Kota Banjarmasin, Kalimantan Selatan *korespondensi: eddygigigi@gmail.com

## Abstract
Brushing teeth in a mechanical way is still considered the most effective way, even though the use of toothbrush with the help of special tools such as electric toothbrush. The purpose of  this  study  was  to  find  out  there  are  differences  in  ordinary  toothbrush  with  electric toothbrush  against  decreasing  index  debris  in  fifth  grade  students  of  MDIM  Kindaung Banjarmasin. This  type  of  research  is  a  real  experiment  with  the  design  of  "control  group pretest-post test design". In this study the research population & sample was 42 students in fifth  grade (total  sampling).  Instrument  of  this  research  is  observation,  questionnaire  with interview  technique,  analyzed  by  using  T  test  (Independent  Samples  test). The  results showed  that  there  was  a  difference  in  the  decrease  in  index  debris  using  a  ordinary toothbrush  and  a  significant  electric  toothbrush,  namely  a  decrease  in  using  more  electric toothbrush. It  is hoped  that  this  can  be  an  input  in  implementing  preventative  programs  for dental and oral diseases in students at the MDIM Kindaung Banjarmasin.
Keywords : Electric tootbrush, index debris, student
indeks  sebesar  3,1.  Hasil  survei  ini menunjukkan  nilai  debris  indeks  dengan kriteria  buruk, sehingga  diharapkan  dengan mengetahui teknik yang tepat dalam menurunkan  kondisi  kebersihan  gigi  dan mulut  yang  terjadi, memberikan  kondisi kebersihan  gigi  dan  mulut  menjadi  lebih baik. Tujuan  penelitian  ini  untuk  melihat perbedaan sikat  gigi  biasa  dan  sikat  gigi elektrik terhadap penurunan debris indeks di kelas V MDIM Kindaung Banjarmasin.

## Metode Penelitian
Jenis penelitian ini adalah true experimental design , dimana peneliti melakukan percobaan memberikan perlakuan  dengan  tujuan untuk  mengetahui suatu  gejala/pengaruh  yang  timbul  sebagai akibat  dan  adanya  perlakuan tertentu. Bentuk  penelitian ini  berupa  rancangan “control group pretest - post test design” (3).
Gambaran bentuk rancangan sebagai berikut: Pretest Perlakuan Postest Pretest Kontrol Postest Gambar 1. Rancangan Penelitian
Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah seluruh murid kelas  V MDIM Kindaung Banjarmasin  dengan  jumlah  sebesar  42 orang. Cara  pengambilan  sampel  dengan teknik Total  Sampling yaitu  sebesar  42 orang. Terdiri dari 21 orang yang melakukan kegiatan  menyikat  gigi  dengan  sikat  gigi biasa  dan  21  orang  yang  melakukan kegiatan  menyikat  gigi  dengan  sikat  gigi elektrik. Waktu  penelitian dilakukan  pada bulan  September  2018  sampai  pelaporan hasil penelitian bulan Maret 2019.
Data diperoleh  melalui  pemeriksaan langsung  pada  responden  yang  ditetapkan sebagai sampel dengan melakukan pemeriksaan  debris  indeks  sebelum  dan setelah menyikat gigi dengan sikat gigi biasa dan  sikat  gigi  elektrik  pada murid kelas  V serta data umum dan data khusus mengenai responden yang didapat dari MDIM Kindaung Banjarmasin.
Dilanjutkan  dengan  bantuan  komputer dan data dianalisa dengan menggunakan uji T (Independent Samples test) untuk mengetahui adanya perbedaan antara sebelum  dan setelah menyikat  gigi  dengan sikat  gigi  biasa  dan  sikat  gigi  elektrik terhadap penurunan debris indeks.

## Hasil Penelitian
Tabel 1 Debris  Indeks  Sebelum  dan  Setelah Menyikat  Gigi di kelas  V MDIM Kindaung Banjarmasin Kelompok Min Maks Mean Sikat Gigi Biasa Sebelum Menyikat Gigi 1,10 2,50 2,01 Sesudah menyikat Gigi 0,66 1,80 1,20 Sikat Gigi Elektrik Sebelum Menyikat Gigi 1,33 2,50 2,05 Sesudah menyikat Gigi 0,4 1,66 0,87
Diketahui  bahwa  nilai rata-rata  debris indeks sebelum  menyikat  gigi  dengan  sikat gigi  biasa  adalah  2,01  sehingga  bila dibandingkan  dengan  rata-rata  sesudah menyikat  gigi  dengan  sikat  gigi  biasa  yaitu 1,2 terjadi selisih 0,81.
Untuk  penggunaan sikat  gigi  elektrik diketahui bahwa nilai rata-rata debris indeks sebelum  menyikat  gigi  dengan sikat  gigi elektrik  adalah  2,05, bila  dibandingkan dengan  rata-rata  sesudah  menyikat  gigi dengan  sikat  gigi  elektrik  yaitu  0,87  terjadi selisih 1,15.
Tabel 2. Perbedaan  selisih Rata-rata Debris Indeks  Sikat  gigi  elektrik  dan  Sikat  gigi biasa  di kelas  V MDIM Kindaung Banjarmasin Kelompok Min Maks Mean Sikat gigi elektrik 0,33 1,93 1,15 Sikat gigi biasa 0,3 1,30 0,81 Selisih rata-rata 0,34 Dapat diketahui bahwa nilai rata-rata penurunan  debris  indeks  dengan  sikat  gigi elektrik adalah 1,15, sehingga bila dibandingkan  dengan  rata-rata  penurunan debris indeks dengan sikat gigi biasa adalah 0,81,  terjadi  selisih  sebesar  0,34  yang menunjukkan  bahwa  rata-rata  sikat  gigi biasa  dengan  sikat  gigi  elektrik  lebih  baik dalam  menurunkan  debris  indeks  dibanding dengan sikat gigi biasa.
01 X                                   02 01 X 02
Tabel 3. Hasil  Analisis  perbedaan  sikat  gigi biasa  dan  sikat  gigi  elektrik  dan terhadap  penurunan  debris  indeks  di kelas V MDIM Kindaung Banjarmasin
Dari  tabel 3 diatas  dimana hasil analisis  uji  beda  pada  rata-rata  teknik menyikat  gigi  dengan  sikat gigi  biasa  dan sikat gigi elektrik, dengan analisis Independent  t  test ,  ditemukan  selisih  rata- rata sebesar 0,3357, dengan diketahui nilal t hitung  sebesar  3,041,  nilai  probabilitas (p value )  dari  uji  tersebut  menunjukkan p = 0,004,  sehingga  lebih  kecil  dan  a  0,05  atau (p = 0,004 <α 0,05), dengan kata lain terjadi perbedaan  menyikat  gigi  dengan  sikat  gigi biasa  dan  sikat  gigi  elektrik  terhadap penurunan  debris  indeks  di kelas  V MDIM Kindaung Banjarmasin.

## Pembahasan
1. Deskripsi tentang perbedaan debris indeks  sebelum  dan  sesudah  menyikat gigi dengan sikat gigi biasa.
Berdasarkan  data  tabel 1, hasil pengukuran  tersebut  menunjukkan  bahwa nilai rata-rata debris indeks sebelum menyikat gigi dengan sikat gigi biasa adalah 2,01  sehingga  bila  dibandingkan  dengan rata-rata  sesudah  menyikat  gigi  dengan sikat  gigi  biasa  yaitu  1,2,  terjadi  selisih sebesar 0,81. Menurunnya nilai ini menunjukkan rata-rata debris indeks menjadi  lebih  baik  setelah  melakukan  sikat gigi dengan sikat gigi biasa.
Efektifitas  sikat  gigi  juga ditentukan dari  desain,  lamanya kemampuan  &  cara memegang  sikat  gigi.  Hal-hal  yang  perlu diperhatikan  saat  menyikat  gigi  yaitu  harus dipegang  dengan  cukup  kuat  agar  efektif. Untuk anak-anak sebaiknya yang tidak licin, nyaman  dan  mudah  disesuaikan  oleh  anak- anak (4).
Perilaku  menggosok  gigi  buruk  akan mudah  terkena karies gigi  yaitu  berupa terbentuknya plaque, selanjutnya menyebabkan PH menjadi asam dan terjadi demineralisasi yang pada akhirnya gigi anak menjadi berlubang. Dengan menggosok gigi
akan  terawat  gigi  sehingga  peluang  untuk menderita karies gigi kecil (5).
2. Deskripsi tentang perbedaan debris indeks  sebelum  dan  sesudah  menyikat gigi dengan sikat gigi elektrik.
Berdasarkan  data  tabel 1, hasil pengukuran  menunjukkan  bahwa  nilai  rata- rata  debris  indeks  sebelum  menyikat  gigi dengan  sikat  gigi  elektrik  adalah  2,05 sehingga bila dibandingkan dengan rata-rata sesudah  menyikat  gigi  dengan  sikat  gigi elektrik  yaitu  0,87,  terjadi  selisih  sebesar 1,15.  Menurunnya  nilai  ini  menunjukkan rata-rata  debris  indeks  menjadi  lebih  baik setelah  melakukan  sikat  gigi  dengan  sikat gigi elektrik.
Hal  ini  disebabkan  gerakan  yang digunakan  pada  sikat gigi  elektrik  lebih baik dan  efektif dalam  menjangkau  semua bagian  mulut,  karena  gerakan  yang  terjadi dari  sikat  gigi  elektrik merupakan  gerakan yang sistematis,  sedangkan  sikat  gigi  biasa menunjukkan  hasil  yang  lebih  rendah disebabkan  karena  sifat  gerakannya  yang mekanis dalam cara membersihkan gigi dan mulut  dari  sikat  gigi  ini  tergantung  dan gerakan  tangan,  sehingga masih  diragukan apakah  sikat  gigi ini  dapat  menghilangkan semua  sisa  makanan  pada  gigi  dan  mulut. (6)
Bulu  sikat  diletakkan  dengan  posisi mengarah  ke  akar  gigi  sehingga  sebagian bulu  sikat  menekan  gusi  hingga  gusi menjadi  berwarna  pucat.  Ujung  bulu  sikat digerakkan  perlahan  sehingga  kepala  sikat gigi bergerak membentuk lengkungan melalui  permukaan  gigi.  Pada  waktu  bulu sikat  melalui  mahkota  gigi,  kedudukannya hampir  tegak  lurus  dengan  permukaan  gigi. Permukaan  atas  mahkota  gigi  juga  ikut disikat.  Gerakan  ini  diulangi  8-12  kali  pada setiap daerah  dengan  sistematis  supaya tidak ada yang terlewat. Cara penyikatan ini terutama  bertujuan  untuk  pemijatan  gusi supaya  kotoran  dapat  keluar  dan  untuk pembersihan daerah sela-sela gigi (7)
3. Uji  perbedaan  rata-rata  debris  indeks setelah  menyikat  gigi sikat  gigi  biasa dengan sikat gigi elektrik
Berdasarkan  tabel 2.  dapat  dilihat selisih  nilai  rata-rata  debris  indeks  yang menyikat  gigi  dengan  sikat  gigi  elektrik adalah 1,15, sedangkan selisih nilai rata-rata debris  indeks  yang  menyikat  gigi  dengan
Perbe daan debris t df Sig.(2- tailed) Mean different Equal Assumed 3,041 40 0,004 0,3357
sikat gigi  biasa  adalah  0,81. Dari data diketahui  bahwa  nilai  rata-rata  penurunan debris  indeks  dengan  sikat  gigi  elektrik adalah  1,15,  sehingga  bila  dibandingkan dengan  rata-rata  penurunan  debris  indeks dengan  sikat  gigi  biasa  yaitu  0,81,  terjadi selisih  sebesar  0,34  yang  menunjukkan bahwa sikat gigi elektrik lebih baik menurunkan  debris  indeks  dibandingkan dengan sikat gigi biasa.
Pada  uji Levene  ‘s didapatkan  nilai  p 0,187 berarti varian kedua kelompok adalah sama,  karena  p >  0,05,  jadi  yang  dilihat adalah uji t dengan varian yang sama (equal variances  assumed) .  Dari  data  di  atas didapat  nilai  p  =  0,004,  sehingga  dapat disimpulkan  bahwa  Ho  ditolak karena  p  <  α 5%  (0,05),  dengan  kata  lain  diketahui  ada perbedaan  yang  signifikan  antara  rerata debris  indeks  yang menyikat  gigi  dengan sikat  gigi  elektrik  dan  nilai  rata-rata  debris indeks  yang  menyikat gigi  dengan  sikat gigi biasa,  yang ditemukan  mean  different (selisih  rata-rata)  sebesar  0,3357.  Hal tersebut menunjukkan bahwa terjadi penurunan  debris  indeks  yang  lebih  besar dan  menyikat  gigi  dengan  sikat  gigi  elektrik dibandingkan dengan sikat gigi biasa.
Setelah  dilakukan  uji  perbedaan  pada independent  sample  test antara  sikat  gigi elektrik  dan  sikat  gigi  biasa  maka  terdapat perbedaan  yang  signifikan  antara  nilai  rata- rata  debris  indeks  sesudah  menyikat  gigi dengan  sikat  gigi  elektrik  maupun  sikat  gigi biasa,  dimana  perbedaan  menunjukkan bahwa  penurunan  debris  indeks  pada kelompok  yang  menyikat  gigi  dengan  sikat gigi  elektrik  lebih  besar  penurunannya dibanding  dengan kelompok  yang  menyikat gigi dengan sikat gigi biasa.
Dari  hasil  penelitian  tersebut  dapat dijelaskan bahwa cara menyikat gigi dengan sikat  gigi  elektrik  lebih  efektif  untuk  upaya meningkatkan  kebersihan  gigi  terutama untuk penurunan debris indeks.
Sikat gigi elektrik lebih efektif dari pada sikat  gigi  manual.  Mungkin  harga  sikat  gigi elektrik  sedikit  lebih  mahal  dari  sikat  gigi manual,  tetapi  penelitian  menunjukkan  sikat gigi elektrik lebih efektif untuk
menghilangkan  plak  dan  membuat  gigi sehat.  Menggunakan  sikat  gigi  manual membutuhkan  waktu  yang  cukup  lama  dan teknik sikat gigi yang baik untuk menghilangkan plak (8).
Dalam penelitian yang  lain,  terdapat perbedaan menggunakan sikat gigi konvensional  (sikat  gigi  biasa)  dengan  sikat gigi bergagang modifikasi (sikat gigi elektronik)  yaitu  penurunan  skor  plak  lebih banyak  terdapat  pada  sikat  gigi  bergagang modifikasi (9).
Tujuan  dari  menyikat  gigi  adalah membersihkan  sisa-sisa  makanan  dalam mencegah  pembentukan  sisa  makanan membusuk  dan  menyebabkan  terjadinya karies  gigi.  Tetapi  tidak  akan  semudah  itu mendapatkan  upaya  agar  gigi  seseorang bebas  dan  keadaan  karies  gigi,  tetapi dengan cara  menyikat  gigi  yang  benar  dan waktu  yang  tepat  serta  bentuk  dan  ukuran sikat  gigi  yang  tepat  dalam  membersihkan gigi akan memberikan pengaruh yang besar terhadap keberhasilan pemeliharaan kesehatan gigi (10).

## Kesimpulan
Perbedaan  menyikat  gigi  antara  sikat gigi elektrik dengan sikat gigi biasa terhadap penurunan debris indeks dapat disimpulkan:
1. Diketahuinya  debris  indeks  rata-rata sebelum  menyikat  gigi  dengan  sikat  gigi biasa dengan nilai rata-rata 2,01.
2. Diketahuinya  debris  indeks  rata-rata setelah  menyikat  gigi  dengan  sikat  gigi biasa dengan nilai rata-rata 1,2.
3. Diketahuinya  debris  indeks  rata-rata sebelum  menyikat  gigi  dengan  sikat  gigi elektrik dengan nilai rata-rata 2,05.
4. Diketahuinya  debris  indeks  rata-rata setelah  menyikat  gigi  dengan  sikat  gigi elektrik dengan nilai rata-rata 0,87.
5. Ada  perbedaan  menyikat  gigi  dengan sikat  gigi  biasa  dan sikat  gigi  elektrik terhadap penurunan debris indeks sebesar 0,004 pada murid kelas V MDIM Kindaung Banjarmasin

## Daftar Pustaka
1. Kemenkes RI. Rencana Strategis Kementrian Kesehatan RI, Jakarta; 2015 2. Depkes  RI . Indikator  Indonesia  Sehat 2010 dan Pedoman Penetapan Indikator
Provinsi  Sehat  dan  Kabupaten/Kota
Sehat. Jakarta; 2003
3. Notoatmodjo, Soekidjo. Metodologi Penelitian  Kesehatan.  Jakarta  :  Rineka CIpta; 2015
4. Quamila,  Ajeng. Available  from  URL: https://hellosehat.com/hidup-sehat/gigi-
mulut/efektifivitas-sikat-gigi-elektrik/. 2019
5. Zelvya,dkk. Hubungan  Antara  Perilaku Mengkonsumsi  Makan  Makanan  Manis Dan  Perilaku  Menggosok  Gigi  Dengan Kejadian  Karies  Gigi  Pada  Anak  TK
Pertiwi  37  Gunung  Pati. Fikkes,  Jurnal Keperawatan  Vol.4  No.2  Oktober  2011 ;183-193
6. Smith  JC,  O’Brien  JC. Occupational Therapy  For  Children  And  Adolescent . Ed. 7 th . Missouri:Elsevier; 2015; p.445 7. Ariningrum,  R. Beberapa  Cara  Menjaga Kebersihan  Gigi  dan  Mulut. Available from  URL: http://www.kalbefarma.com;
2006
8. Adella,  Keke. Perbedaan  Efektivitas
Menyikat  Gigi  Menggunakan  Sikat  Gigi Ortodontik  V  Dan  Sikat  Gigi  Elektrik
Terhadap  Penurunan  Indeks  Plak  Pada Pasien  Ortodontik  Cekat. Yogyakarta  : Fakultas Kedokteran Dan Ilmu Kesehatan  Universitas  Muhammadiyah Yogyakarta; 2014 9. Afra, Khalida  Fadhillah. Perbedaan Efektivitas Penggunaan Sikat Gigi Konvensional Dengan Sikat Gigi Bergagang Modifikasi Terhadap Penurunan  Skor  Plak  Pada  Anak Tunagrahita . Skripsi Makassar  :  FKG Universitas Hasanuddin; 2016
10. Pratiwi, Donna. Gigi Sehat, Merawat Gigi Sehari- Hari . Kompas: Jakarta; 2007