## Konsumsi Makanan Siap Saji sebagai Faktor Dominan Terjadinya Dismenore pada Remaja
Ida Kusumawati 1 Umi Aniroh 2 1,2 Program Studi S1 Keperawatan Universitas Ngudi Waluyo Email : kusumaida820@gmail.com

## ABSTRAK
Dismenore  atau  nyeri  menstruasi  merupakan  salah  satu  masalah  yang  sering dikeluhkan remaja. Tujuan penelitian ini untuk mengetahui faktor paling dominan yang  berhubungan  dengan  kejadian  dismenore  pada  remaja.  Jenis  penelitian  ini adalah  penelitian  observasional  analitik  dengan  desain  cross  sectional.  Sampel penelitian  sebanyak  108  orang  yang  diambil  dengan  cara  purposive  sampling. Instrumen penelitian yang digunakan adalah kuesioner. Analisis data menggunakan chi-square  dan  regresi  logistik.  Hasil  penelitian  menunjukkan  umur  responden berkisar  antara  13-17  tahun.  Sebagian  besar  remaja  86  (79,6%)  tidak  melakukan olahraga dengan teratur, sebagian besar remaja mengalami stres ringan sebanyak 58 orang (53,7%), remaja sering mengkonsumsi makanan cepat saji sebanyak 76 orang  (70,4%)  dan  remaja  mengalami  kejadian  dismenore  sebanyak  81  orang (75,0%).  Ada  hubungan  antara  kebiasaan  olahraga  dengan  kejadian  dismenore dengan  p=  0,168  ≤  α  (0,05),  ada  hubungan  antara  tingkat  stres  dengan  kejadian dismenore dengan p= 0, 070 ≤ α (0,05), ada hubungan antara konsumsi makanan cepat  saji  dengan  kejadian  dismenore  dengan  p=  0,  001  ≤  α  (0,05).  Hasil  akhir didapatkan yang paling berhubungan dengan kejadian dismenore adalah konsumsi makanan cepat saji. Saran bagi remaja putri lebih memperluas pengetahuan tentang dismenore agar saat mengalami kejadian dismenore dapat mengatasinya.
Kata Kunci : Kebiasaan Olahraga, Tingkat Stres, Konsumsi Cepat Saji, Dismenore

## ABSTRACT
The  Consumption  of  Fast  Food  as  a  Dominan  Factor  to  Occurring Dysmenorrhea of the Adolescent
Dysmenorrhea  or  menstrual  pain  is  one  of  problems  that  is  often  complained adolescent.  The  purpose  of  the  insulation  is  to  know  the  most  dominant  factor related  to  the  incident  of  dysmenore  in  adolescent.  This  type  of  research  is  an analytical observational research with cross sectional design. Sample research of 108  people  taken  by  purposive  sampling.  The  research  instruments  used  are questionnaires. Analysis using Chi-square and logistic regression. Results show the average  age  of  respondents  was  13-17  years  old.  Most  adolescent  86  (79.6%) aren’t  do  exercise  regularly  the  majority  of  teenagers  experience  mild  stress  as much  as  58  people  (53.7%),  adolescent  often  consume  fast  food  as  many  as  76 people (70.4%) and adolescents experienced a dysmenore occurrence of 81 people (75.0%).  Results  gained  that  there  is  a  relationship  between  sports  habits  and dysmenore  events  with  Pearson  chi-square  p  =  0,168  ≤  α  (0.05),  there  is  a  link between stress levels with a dysmenore occurrence with  Pearson chi-square p  = 0, 070 ≤ α (0.05), there is a connection between fast-consumption with a dysmenore
event with Pearson chi-square p = 0, 000 ≤ α (0.05). The final result obtained that affect the incidence of dysmenore  is the consumption of fast food. Advice for the adolescent further expands the knowledge of dysmenrhea so that when experiencing dysmenore events can overcome it.
Keywords : Sports Habits, Stress Levels, Fast Food Consumption, Dysmenore

## PENDAHULUAN
Menurut  WHO  masa  remaja adalah  peralihan  dari  masa  kanak- kanak  menuju  masa  dewasa,  dimana pada  masa  itu  terjadi  pertumbuhan yang pesat termasuk fungsi reproduksi sehingga mempengaruhi terjadinya perubahan- perubahan  perkembangan,  baik fisik, mental,  maupun  peran  sosial.  Masa remaja  merupakan  salah  satu  tahap perkembangan dalam rentang kehidupan  manusia.  Pada  tahap  ini remaja akan mengalami suatu perkembangan  fisik,  seksual  dan psikososial  sebagai  ciri  dalam  masa pubertas. Salah  satu  tanda  seorang wanita  memasuki  masa  pubertas adalah mengalami menstruasi. Menstruasi  merupakan  keluarnya lapisan endometrium yang menyertai ovum yang tidak dibuahi dari saluran reproduksi berupa cairan yaitu darah.
Salah  satu  gangguan  kesehatan reproduksi yang  terkait  dengan menstruasi adalah dismenorea. Disminore  ini  menyebabkan  rasa nyeri  pada  perut  bagian  bawah, yangmenyebar menjalar ke punggung bagian bawah dan tungkai. Rasa nyeri mulai  timbul  sesaat  sebelum  atau selama menstruasi (Manan, 2013).
Penelitian terdahulu yang dilakukan oleh Sirait ( 2014), di SMA Negeri 2 Medan dengan 128 responden, menunjukkan derajat kesakitan desminore 79,1% dismenore  ringan,  8,2%  dismenore sedang  dan  12,7%  dismenore  berat. Dari  hasil  penelitian  menunjukkan
terdapat  hubungan  yang  bermakna antara  kebiasaan  olahraga  dengan kejadian dismenore (p=0,040).
Namun  Penelitian  yang  dilakukan Pundati et al ( 2016), tentang Faktor- faktor  yang  Berhubungan  dengan Kejadian Dismenore pada Mahasiswa Semester  VIII  Universitas  Jendral Sudirman  Purwokerto  menyatakan bahwa  tidak  ada  hubungan  antara kebiasaan  oleh  raga  dengan  kejadian dismenore.
Penelitian  yang  dilakukan oleh Indahwati, Muftiana, & Purwaningroom (2017), di  SMP N 1 Ponorogo terkait hubungan konsumsi fast  food  dengan  dismenore  hasil penelitian  menunjukkan  bahwa  27 (42.9%) responden sering mengonsumsi fast food dan mengalami dismenore. Hasil penelitian  tersebut  menunjukkan  ada hubungan  mengonsumsi  makanan cepat saji (fast food) dengan kejadian dismenore.
Saputri  (2011)  melakukan penelitian  pada  siswi  SMK  Negeri  1 Karanganyar mendapatkan hasil, bahwa  terdapat  hubungan  signifikan antara stres dengan kejadian dismenorea.  Hal  ini  berbeda  dengan penelitian  yang  dilakukan  oleh  yang judul  hubungan  antara  tingkat  stres, keaktifan  olahraga  dengan  kejadian dismenore  pada  Mahasiswi  Prodi  S1
Keperawatan Stikes Dehasen
Bengkulu  justru  mendapatkan  hasil bahwa  tidak  ada  hubungan  antara stres dengan kejadian dismenorea.
Berdasarkan  atas  penelitian- penelitian tersebut, pertanyaan dalam
Journal of Holistics and Health Sciences Vol. 2, No.2 September 2020
penelitian  ini  adalah  faktor  apakah yang paling dominan, yang berhubungan dengan kejadian dismenore pada remaja? Jenis  penelitian  ini  adalah penelitian observasional analitik, dengan desain cross sectional. Penelitian  ini  dilakukan  di  MTs Assalafi Susukan Kabupaten Semarang pada bulan Februari 2020. Sampel  penelitian  sejumlah  108
siswi.  Teknik  pengambilan  sampel yang  digunakan  adalah  purposive sampling dengan kriteria  siswi yang telah  mengalami  menstruasi  dan bersedia menjadi responden

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Tabel 1.Distribusi Frekuensi
Karakteristik Responden BerdasarkanUmur Umur Frekuensi  Persentase (%) 7-12 tahun 10 9,3 13-17 Tahun 98 90,7 Jumlah 108 100,0
Berdasarkan  tabel  1  di  atas dapat  di  lihat  bahwa  frekuensi terbanyak  responden  berdasarkan umur pada direntan usia 13-17 tahun sebanyak 98 responden (90,7%).
Tabel   2. Distribusi  Frekuensi Responden Berdasarkan Kebiasaan Olahraga
Kebiasaa n Olahrag a Frekuen si Persenta se (%) Tidak Rutin 52 48,1 Rutin 56 51,9 Jumlah 108 100,0 Berdasarkan  tabel  2  dapat diketahui  bahwa  sebagian  besar responden memiliki kebiasaan olahraga  yang  rutin,  yaitu  sejumlah 56  responden  (51,9%).  Dengan  jenis olahraga  seperti  senam,  lari-lari, joging,  bersepeda.  Sebagian  besar olahraga  yang  dilakukan  responden dilakukan di rumah. Responden yang melakukan  olahraga  tidak  rutin sebanyak  52  responden  (48,1%), melakukan oleh raga hanya dilakukan sekali seminggu saat pelajaran olehraga  di  sekolah.Salah  satu  cara yang efektif untuk mencegah dismenore adalah melakukan aktivitas  olahraga.  Olahraga  secara teratur seperti berjalan kaki, jogging, berlari, bersepeda, renang atas senam  aerobik  dapat  memperbaiki kesehatan dan menjaga siklus menstruasi agar teratur. Hal ini sesuai dengan penelitian Ramadhani (2014) bahwa  berdasarkan  uji  Chi  Square diperoleh nilai p=0,00001 dan disimpulkan  ada  hubungan  yang signifikan  antara  kebiasaan  olahraga dengan kejadian dismenore.
Tabel 3.Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Tingkat Stres Tingka t Stres Frekuens i Persentas e (%) Ringan 58 53,7 Sedang 50 46,3 Jumlah 108 100,0 Berdasarkan  tabel  3  dapat diketahui  bahwa  sebagian  besar responden  mengalami  stres  ringan sejumlah  58  responden  (53,7%).  Hal ini sejalan dengan penelitian Yunitasari dkk.( 2017) yang menyatakan bahwa tingkat stres pada siswi kelas VIII SMP N 3 Sragi yaitu stres  ringan  sebesar  10,4%  dan  stres sedang  sebesar  89,6%  dengan  hasil akhir  nilai p-value 0,247,  sebagian besar  siswi  mengalami  stres  sedang
karena  banyaknya  tuntutan  dari sekolah  maupun  dari  rumah  yang membuat  siswi  menjadi  emosional, kurang menerima keadaan dan sering marah-marah dengan teman.
Tabel 4.Distribusi Frekuensi

## Responden Berdasarkan Konsumsi
Fast Food Konsum si Fast Food Frekuen si Persenta se (%) Jarang 32 29,6 Sering 76 70,4 Jumlah 108 100,0 Berdasarkan  tabel  4  dapat diketahui  bahwa  sebagian  besar responden sering mengkonsumsi makanan  cepat  saji  yang  yaitu sejumlah  76  responden  (70,4%).
Nilsen  (2008)  menyatakan  bahwa 69% masyarakat Indonesia mengonsumsi makanan cepat saji dan untuk  golongan  pelajar  di  Indonesia mengonsumsi fast food sebesar 83%. Hasil  penelitian  ini  sejalan dengan penelitian Astuti (2014) yang menunjukkan  bahwa  53  reponden yang  terbanyak  mengonsumsi fast food kategori  sering  sebanyak  42 responden (79.25%) dan 11
responden  dalam  kategori  jarang sebesar (20.75%).
Tabel 5. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Kejadian
Dismenore Kejadian Dismeno re Frekuen si Persenta se (%) Dismenor e 81 75,0 Tida Dismenor e 27 25,0 Jumlah 108 100,0
Berdasarkan tabel 5 menunjukkan sebagian besar responden mengalami dismenore sejumlah  81  (75,0%).  Hal  ini  sesuai dengan  hasil  penelitian  Sirait  (2014) di  SMA  Negeri  2  Medan,  dengan menggunakan  desain cross  sectional menunjukkan bahwa responden yang mengalami  dismenore  lebih  banyak dibandingkan dengan responden yang tidak  mengalami  dismenore  yaitu 81,3% siswi.
Hasil  penelitian  ini  selaras dengan  penelitian  yang  dilakukan oleh Gustina, (2015) dengan responden 148 siswi, hasil penelitian menunjukkan bahwa responden yang mengalami dismenore yaitu sebanyak 127  siswi  (85,8%),  sedangkan  yang tidak  mengalami  dismenore  yaitu sebanyak 21 siswi (14,2%).
Berdasarkan  hasil  penelitian
Saguni,  Madianung  &  Masi  (2013) kejadian dismenore didapatkan bahwa  responden  yang  mengalami dismenore  menunjukan  persentase terbesar yaitu 121 responden (91,7%).
Hal ini menggambarkan bahwa remaja putri di SMA Kristen I Tomohon  yang  sudah  menstruasi umumnya mengalami dismenore.
Tabel 6. Hubungan Kebiasaan
Olahraga dengan Kejadian Dismenore Keb iasa Kejadian Dismenore Total p- va
Journal of Holistics and Health Sciences Vol. 2, No.2 September 2020
an Ola hra ga Dism enore Tida k Dism enore lu e N  %  n  %  N  % Tida k Ruti n 2 2 4 2 , 3 3 0 5 7 , 7 5 2 1 0 0 0, 0 0 1 Ruti n 4 6 8 2 , 1 1 0 1 7 , 9 5 6 1 0 0 Tota l 6 8 6 3, 0 4 0 3 7, 0 1 0 8 1 0 0
Hasil tabulasi silang sebagaimana ditunjukkan pada tabel 6 ditemukan  bahwa  responden  yang melakukan  olahraga  rutin  sebagian besar mengalami
dismenore, sejumlah  46  responden  (82,1%). Sedangkan  siswi  yang  tidak  rutin melakukan  olahraga  sebagian  besar tidak mengalami kejadian dismenore, sejumlah 30 responden (57,7%).
Hasil uji Chi Square
(Continuity  Correction)  diperoleh  p- value  0,001.  (  <  α  0,05),  maka disimpulkan  bahwa  ada  hubungan secara  signifikan  antara  kebiasaan olahraga  dengan  kejadian  dismenore pada  remaja  di  MTs  Assalafi Susukan.  Dari  hasil  uji  ini  juga diperoleh  nilai  Odds  Ratio  sebesar 0,159.  Ini  menunjukkan  bahwa responden  yang  memiliki  kebiasaan olahraga secara rutin maka 0,159 kali tidak mengalami dismenore dibandingkan dengan responden yang memiliki  kebiasaan  olahraga  tidak rutin.
Seorang  remaja  wanita  yang melakukan  aktivitas  olahraga  secara rutin  dan  teratur  sebanyak  dua  atau lebih tiap seminggu memiliki kecenderungan yang lebih kecil untuk
menderita  dismenore  dibandingkan dengan  remaja  yang  melakukan olahraga  yang  tidak  teratur  atau kurang dari 2 kali dalam satu minggu menurut Bahri, Afriwardi, & Yusrawati ( 2015).
Dari  hasil  penelitian  yang sudah  dilakukan  terdapat  kesenjagan antara  kebiasaan  olahraga  dengan kejadian  dismenore,  yaitu  didalam teori  menjelaskan  bahwa  olahraga secara  rutin  akan  mengurangi  rasa dismenore pada remaja namun dalam penelitian  ini  terdapat  46  responden (82,1%) mengalami dismenore walaupun sudah melakukan olahraga secara  rutin,  hal  ini  dimungkinkan olahraga  yang  dilakukan  kurang intensitas dan kesungguhannya.
Hal  ini  sejalan  dengan  hasil penelitian  Fajaryati  (2012),  yang dilakukan di SMP N 2 Mirit Kebumen menyatakan bahwa Hasil uji statistik dengan  menggunakan  uji  chi  square diperoleh nilai p value = 0,019 artinya terdapat  hubungan  yang  bermakna antara  kebiasaan  olahraga  dengan kejadian dismenore. Rasio Prevalensi kejadian dismenore siswi yang jarang berolahraga  dan  yang  yang  sering berolahraga  adalah  1,215  (1,004  – 1,473). Siswi yang jarang berolahraga memiliki kemungkinan risiko 1,2 kali lebih besar mengalami dismenore dari pada  siswi  yang  sering  berolahraga (Sophia,2013), namun berbeda dengan  penelitian  Husnida  dan Sutianingsih (2015) tentang Hubungan  antara  Status  Gizi  dan Oleh Raga dengan Kejadian Dismenore  pada  Mahasiswi  Jurusan
Kebidanan  Rangkasbitung  Tahun 2015  menunjukkan  tidak  terdapat hubungan  yang  bermakna  antara kebiasaan  olahraga  dengan  kejadian dismenore.
Tabel 7. Hubungan Tingkat Stres
dengan Kejadian Dismenore Ti ng kat Str es Kejadian Dismenore Total p- va lu e Disme nore Tidak Dism enore N  %  N  %  N  % Rin gan 2 5 4 3 , 1 3 3 5 6 , 9 5 8 1 0 0 0, 00 1 Sed ang 4 3 8 6 , 0 7  1 4 , 0 5 0 1 0 0 Tot al 6 8 63 ,0 4 0 37 ,0 1 0 8 1 0 0
Pada  tabel  7  menunjukkan bahwa responden dengan tingkat stres ringan lebih banyak tidak mengalami dismenore  sebanyak  33  responden (56,9%), sedangkan responden dengan  tingkat  stres  sedang  lebih banyak  mengalami  dismenore  pada 43 responden (63,0%). Hasil penelitian  didapatkan  nilai  p  value 0,001 , maka dapat ditarik kesimpulan bahwa  terdapat  hubungan  tingkat stress  dengan  kejadian  dismenore pada  remaja  di  MTs  Assalafi Susukan.
Penelitian  yang  dilakukan oleh  Berlianawati  (2016)  diperoleh hasil  terdapat  hubungan  bermakna antara tingkat stres dengan dismenore pada  siswi  kelas  3  SMK  Batik  1 Surakarta dengan  p-value 0,001.
Hasil  ini  juga  didukung  oleh penelitian yang dilakukan oleh Diana Sari (2015)  yang berjudul Hubungan Stres  dengan  Kejadian  Dismenore Primer  pada  Mahasiswi  Pendidikan Dokter Fakultas Kedokteran Universitas Andalas, dari 165 responden yang mengalami dismenore primer lebih banyak terjadi
pada responden yang mengalami stres dengan  persentase  sebanyak  94%. Stres  merupakan  salah  satu  faktor pemicu  terjadinya  dismenore,  stres yang  tinggi  meningkatkan  risiko dismenore.
Dari  hasil  uji  ini  juga diperoleh  nilai  Odds  Ratio  sebesar 0,123. Ini menunjukkan bahwa siswi yang mengalami stress sedang beresiko  0,123  kali  lebih  besar mengalami kejadian dismenore
dibandingkan  siswi  yang  mengalami stres ringan.
Tabel 8. Hubungan Konsumsi Cepat Saji dengan Kejadian Dismenore Ko nsu msi Fas t Foo d Kejadian Dismenore Total p- va lu e Dism enore Tidak Dism enore n  %  n  %  N  % Jara ng 1 0 2 4 , 0 2 2 6 8 , 8 3 2 1 0 0 0, 0 0 1 Seri ng 7 1 9 3 , 4 5  6 2 , 2 7 6 1 0 0 Tota l 8 1 75 ,0 2 7 2 5, 0 1 0 8 1 0 0 Hasil tabulasi silang sebagaimana ditunjukkan pada tabel 8 ditemukan  bahwa  responden  yang sering  mengkonsumsi  cepat  saji sebagian  besar  mengalami  dimenore sejumlah  71  responden  (75,0%). Sedangkan  responden  yang  jarang mengkonsumsi  cepat  saji  sebagian besar  tidak  mengalami  kejadian dismenore  sejumlah  22  responden
Journal of Holistics and Health Sciences Vol. 2, No.2 September 2020
(68,8%). Hasil uji Chi Square (Continuity  Correction)  diperoleh bahwa p-value 0,001. Oleh karena p- value  <  α  (0,05),  maka  disimpulkan bahwa ada hubungan secara signifikan antara konsumsi cepat saji dengan  kejadian  dismenore  pada remaja di MTs Assalafi Susukan.
Hasil  uji  ini  juga  diperoleh nilai  Odds  Ratio  sebesar  0,032.  Ini menunjukkan bahwa responden yang sering  baik  mengkonsumsi  makanan cepat  saji  beresiko  0,032  kali  besar mengalami kejadian dismenore dibandingkan responden jarang mengkonsumsi  makanan  cepat  saji. Fast  food  lebih  banyak  mengandung asam  lemak  trans  yang  merupakan salah  satu  radikal  bebas.  Salah  satu efek dari terpaparnya radikal bebas ini adalah terjadinya kerusakan membrane sel. . Dalam  penelitian  Indahwati, Muftiana, & Purwaningroom (2017), di  SMP  N  1  Ponorogo  terkait hubungan konsumsi fast food dengan dismenore hasil penelitian menunjukkan  bahwa  (42.9%)  /  27 responden  sering  mengonsumsi  fast food dan mengalami dismenore. Hasil penelitian tersebut menunjukkan ada  hubungan  mengonsumsi makanan cepat saji (fast food) dengan kejadian dismenore.
Tabel 9. Kebiasaan Olehraga, Tingkat Stres dan Konsumsi Fast Food dengan Kejadian Dismenore Variabel OR (exp.B ) 95% CI p- valu e Kebiasaa n Olahraga 0,400 0,109 - 1,473 0,16 8 Tingkat Stress 2,970 0,913 - 9,658 0,07 0
Konsums i Fast Food 5,615 2,161 - 14,58 6 0,00 1 Kebiasaan  olahraga  dengan kejadian dismenore mempunyai hubungan  tidak  bermakna  karena hasil  uji  statistic  diperoleh  p-value 0,168,  diperoleh  pula  nilai  odd  ratio (OR) sebesar 0,400 dan CI (confidence  interval)  95%  yaitu antara 0,109-1,473 begitu pula tingkat stres  dengan  kejadian  dismenore mempunyai hubungan tidak bermakna  karena  hasil  uji  statistic diperoleh  p-  value  0,070,  diperoleh pula  nilai  odd  ratio  (OR)  sebesar 2,970  dan  CI  (confidence  interval) 95% antara 0,913-9,658.
Konsumsi makanan cepat saji
berhubungan secara bermakna dengan  kejadian  dismenore  karena hasil  uji  statistic  diperoleh  p-value 0,001,  diperoleh  pula  nilai  odd  ratio (OR) sebesar 5,615 dan CI
(confidence  interval)  95%  antara 2,161-14,586.
Hal  ini  sejalan  dengan  hasil penelitian  Pramanik  &  Dhar  (2014) dengan  judul  Impact  Of  Fast  Foods On  Menstrual  Health  Of  School Going    Adolescent  Girls  In  West Bengal  Eastern  India,  didapatkan hasil  penelitian  bahwa  terdapat hubungan  yang  signifikan  antara frekuensi konsumsi fast food dengan abnormalitas menstruasi dan dismenore. Makanan saji memiliki
kandungan  gizi  yang  tidak  seimbang yaitu  kalori  tinggi,  tinggi  lemak, tinggi  gula,  dan  rendah  serat. Kandungan    asam    lemak    didalam makanan  cepat  saji  mengganggu metabolisme  progesterone  pada  fase luteal dari siklus menstruasi. Akibatnya  terjadi  peningkatan  kadar prostaglandin yang akan
Journal of Holistics and Health Sciences Vol. 2, No.2 September 2020
menyebabkan rasa nyeri dismenore. Pada  Penelitian  ini  terjadinya dismenore dominan karena dipengaruhi  oleh  faktor  fast  food  . Fast  food  mengandung  asam  lemak trans  yang  merupakan  salah  satu radikal  bebas.  Salah  satu  efek  dari radikal  bebas  kerusakan  membrane sel.  Membran  sel  memiliki  beberapa komponen,  salah  satunya  adalah fosfolipid. Salah satu fungsi fosfolipid  adalah  sebagai  penyedia asam    arakidonat    yang    akan disintesis menjadi prostaglandin (Satyanarayana, 2014). Prostaglandin  berfungsi  membantu rahim berkontraksi dan mengeluarkan lapisan rahim selama periode menstruasi. Jadi, terjadinya penumpukan  prostaglandin  dalam jumlah    yang  terlalu    banyak tersebutakan menyebabkan terjadinya dismenore.

## SIMPULAN
Sebagian  besar  responden dalam  rentang  usia  13-17  tahun (90,7%). Kebiasaan olahraga responden  sebagian  besar  memiliki kebiasaan olahraga rutin yaitu sejumlah  56  responden  (51,9%). Tingkat  stres  responden  sebagaian besar  mengalami  tingkat  stres  berat yaitu sejumlah 58 responden (53,7%).
Konsumsi makanan cepat saji responden  sebagian  besar  memiliki kebiasaan  makanan  cepat  saji  yang jarang  yaitu  sejumlah  63  responden (58,3%). Kejadian dismenore responden sebagian besar mengalami dismenore yaitu sejumlah 68 responden  (63,0%).  Ada  hubungan kebiasaan  olahraga  dengan  kejadian dismenore  pada  remaja  dengan  p- value 0,001.
Ada  hubungan  tingkat  stres dengan  kejadian  dismenore  pada remaja  dengan  p-value  0,001.  Ada
hubungan konsumsi fast food dengan kejadian  dismenore  pada  remaja dengan  p-value  0,001.  Faktor  yang paling dominan berhubungan dengan terjadinya dismenore adalah
konsumsi  makanan  fast  food  dengan OR  5,878.  Hasil  penelitian  ini  dapat dijadikan  sebagai  bahan  masukan bagi  UKS  sebagai  acuan  dalam memberikan  pelayanan  kesehatan pada  remaja  dengan  memberikan pendidikan  kesehatan  pentingnya melakukan  olahraga  secara  rutin, manajemen  stres  serta  mengurangi konsumsi  fast  food  sebagai  upaya pencegahan dismenore.

## DAFTAR PUSTAKA
Astuti, N.D. (2014) Hubungan Frekuensi Konsumsi Fast Food Dan Status Gizi Dengan Usia  Menarche  Dini  Pada Siswi  Sekolah  Dasar  Di Surakarta. Skripsi. Universitas  Muhammadiyah Surakarta. http://eprints.ums.ac.id/32297 / Bahri,  A.N,  Afriwardi,  Yusrawati  ( 2015).Hubungan antara Kebiasaan  Olahraga  dengan Dismenore  pada  Mahasiswi Pre-Klinik Program Studi Pendidikan  Dokter  Fakultas Kedokteran Universitas Andalas  Tahun  Ajaran  2012- 2013.http://jurnal.fk.unand.ac .id/index.php/jka/article/view/ 369 Berlianawati,N.A.  Hubungan  antara Tingkat Stres dengan Dismenore  pada  Siswi  Kelas Tiga  SMK  Batik  Surakarta. http://eprints.ums.ac.id/41176
/1/naskah%20publikasi.pdf
Eastern  India.  Global  Institute  of Research  &  Education,  vol. 3(1), pp. 61–66, 2014
El  Manan,  2013.  Kamus  Cerdik kesehatan Wanita. Yogyakarta : Flash Book Fajaryati,N.(2012). Hubungan Kebiasaan Olahraga Dengan  Dismenore  Primer Remaja  Putri  Di  Smp  N  2 Mirit Kebumen. Jurnal Komunikasi Kesehatan , 3 , 2–3. Retrieved from http://e- journal.akbid purworejo.ac.id/index.php/jkk 4/arti cle/view/62 Husnida,N. dan Sutianingsih,H. (2015). Hubungan antara
Status  Gizi  dan  Oleh  Raga dengan  Kejadian  Dismenore pada Mahasiswi Jurusan Kebidanan Rangkasbitung Tahun  2015.  Jurnal  Medikes Vol.  2  No  2  Tahun  2015. https://jurnal.poltekkesbanten .ac.id/Medikes/issue/view/4
Indahwati,  A.  N.,  Muftiana,  E.,  &
Purwaningroom, D. L. (2017). HubunganMengonsumsi Makanan  Cepat  Saji  (Fast Food) dengan Kejadian Dismenore Pada Remaja Putri di  SMP  N  1  Ponorogo. Indonesian Journal for Health
Sciences, 1 (2), 7-13.
Indahwati,  A.  N.,  Muftiana,  E.,  & Purwaningroom, D. L. (2017). Hubungan Mengonsumsi Makanan  Cepat  Saji  (Fast Food) dengan Kejadian Dismenore Pada Remaja Putri di  SMP  N  1  Ponorogo. Indonesian Journal for Health Sciences, 1(2), 7–13. https://doi.org/10.24269/ijhs. v1i2.2017.4,  Diakes  tanggal 22 Juni 2019. Meilina.  Saputri  (2011)  Karya  Tulis Ilmiah Hubungan Antara Stres Dengan Kejadian Dismenorea Pada  Siswi  SMK  N  1 Karanganyar . http://eprints.uns.ac.id diakses tanggal 27 Februari 2019 Owusu & Apenten (2019 ). Introduction to Food Chemistry . 1 st . CRC Press. Pramanik ,P. & Dhar, A. (2014).Impact  Of  Fast  Foods On  Menstrual  Health  Of School  Going    Adolescent
Girls In West Bengal Eastern India. Global  Institute  for
Researce and Education.Vol 3 (1):61-66 Pundati,T.M. Sistiarani,C. dan Hariyadi,B.  (2016).  Faktor- faktor yang Berhubungan dengan  Kejadian  Dismenore pada  Mahasiswa  Semester VIII Universitas Jendral Sudirman  Purwokerto.  Jurnal Kesmas  Indonesia,  Volume  8 No 1, Januari 2016, Hal 40-48 Retrieved from http://jos.unsoed.ac.id/index.p hp/kesmasindo/article/view/1 40/129 Saguni.F.C.A, Madianung.A, Masi.G.  (2013).  Hubungan dismenore  dengan  aktivitas belajar  remaja  putri  di  SMA Kristen I Tomohon. Ejournal keperawatan  (e-Kp)  ;Vol 1.No 1
Sari,  D.  (2015).  Hubungan  Stres dengan  Kejadian  Dismenore Primer Pada Mahasiswa Pendidikan  Dokter  Fakultas Kedokteran Universitas Andalas.  Jurnal  Kesehatan Andalas. Diunduh Tanggal 20 Oktober 2019 Satyanarayana,U. ( 2014), Bibliographic & Subject Control,Pre-clinical Medicine:  Basic  Sciences, Biochemistry, Materials Science  4th  edition,  Made Simple
Sirait,Deby Shinta O. (2014). Faktor –  Faktor  yang  berhubungan dengan  Kejadian  Dismenore pada  Siswi  SMA  Negeri  2 Medan. http://repository.usu.ac.id/bit stream/handle/123456789/48 919/Cover.pdf?sequence=7& isAllowed=y
Sophia,  Frenita,  dkk(2013).Faktor  – faktor yang berhubungan dengan  dismenore  Pada  siswi smk  negeri  10  medan  Tahun
2013  (Diunduh    tanggal    15 April  2019).  Diakses  di: http://jurnal.usu.ac.id/index.p hp/gkre/article/view/4060