## Pengaruh Aktivitas Fisik terhadap Fungsi Kognitif pada Lanjut Usia: Kajian Literatur
Rinanda Septiani Agustana, Tirta Adikusuma Suparto*, Sri Sumartini, Asih Purwandari, Wahyoe Puspita
Departemen Keperawatan, Fakultas Pendidikan Olahraga dan Kesehatan, Universitas Pendidikan Indonesia, Bandung, Indonesia
*E-mail: tirta.adikusuma.123@upi.edu

## Abstrak
Permasalahan yang terjadi pada lansia adalah penurunan fungsi tubuh sejalan dengan bertambahnya usia, salah satunya adalah penurunan fungsi kognitif. Upaya pencegahan yang dapat dilakukan yaitu dengan melakukan aktivitas fisik. Tujuan penelitian ini untuk mengetahui pengaruh aktivitas fisik terhadap  fungsi  kognitif  pada  lansia.  Desain  yang  digunakan  pada  penelitian  ini  adalah  kajian literatur  dari  hasil  pencarian database yang  bisa  diakses  melalui Science  Direct ,  GARUDA,  dan Google  Scholar dengan  artikel  dalam  rentang  waktu  5  tahun  terakhir  (2015-2020) . Pencarian literatur  menggunakan  kata  kunci  “Aktivitas  Fisik,  Fungsi  kognitif,  Otak,  Lanjut  usia” . Hasil pencarian dari 6 artikel yang telah ditemukan menggunakan metode eksperimen menunjukan bahwa beberapa  aktivitas  fisik  yang  dilakukan  pada  lansia  dengan  lama  pemberian  selama  30-60  menit, dengan  frekuensi  3-5  kali  dalam  seminggu,  dan  selang  waktu  1  hari  untuk  istirahat  mampu mempengaruhi serta meningkatkan fungsi kognitif pada lansia. Aktivitas fisik mempengaruhi fungsi kognitif karena aktivitas fisik yang dilakukan secara rutin mampu menstimulasi protein pada otak guna  mempertahankan  dan  membantu  dalam  proses  pembentukan  sel  baru  pada  otak.  Beberapa aktivitas fisik yang dapat dilakukan oleh lansia meliputi senam otak, latihan aerobik, jalan sehat, dan latihan akuatik.
Kata Kunci: Aktivitas fisik, fungsi kognitif, lanjut usia

## Abstract
The problem that occurred in the elderly was a decrease in body function in line with increasing age, one of which was a decrease in cognitive function. Prevention efforts that could be done were by doing physical activity. This study aimed to determine the effect of physical activity on cognitive function in the elderly. The design used in this study was a literature review from database search results that could be accessed through Science Direct, GARUDA, and Google Scholar with articles in the last 5 years (2015-2020). A literature search using the keywords "Physical Activity, Cognitive Function, Brain, Elderly". The search results of 6 articles that had been found using experimental methods  showed  that  some  physical  activities  carried  out  in  the  elderly  with  a  duration  of administration for 30-60 minutes, with a frequency of 3-5 times a week, and an interval of 1 day for rest could affect and improve cognitive function in the elderly. Physical activity affected cognitive function  because  regular  physical  activity  could  stimulate  proteins  in  the  brain  to  maintain  and assist in the process of forming new cells in the brain. Some physical activities that could be done by the elderly included brain exercise, aerobic exercise, healthy walking, and aquatic exercise.
Keywords: Cognitive Function, elderly, physical activity

## Pendahuluan
Lanjut usia atau lansia adalah kelompok penduduk yang berumur 60 tahun keatas. Indonesia mulai memasuki  periode aging  population , yaitu  peningkatan  jumlah  lansia. Indonesia  mengalami  peningkatan jumlah  penduduk  lansia  dari  18  juta jiwa  (7,56%)  pada  tahun  2010 menjadi  25,9  juta  jiwa  (9,7  %)  pada tahun  2019,  serta  diperkirakan  akan terus  meningkat  dimana  tahun  2035 menjadi  48,2  juta  jiwa  (15,77%) (Kementrian  Kesehatan  Republik Indonesia, 2019).
Peningkatan  jumlah  lansia tentu akan diikuti dengan permasalahan  kesehatan  yang  akan dihadapi  oleh  lansia.  Permasalahan yang akan dihadapi lansia bisa terjadi karena adanya penyakit akibat proses penuaan  dan  penyakit  degeneratif (Setiati,  2020).  Penyakit  degeneratif adalah  jenis  penyakit  tidak  menular diantaranya diabetes mellitus, hipertensi, jantung, osteoporosis, dan obesitas.  Beberapa  dampak  yang terjadi  akibat  proses  penuaan  dan penyakit  degeneratif  yang  sering terjadi  pada  lansia,  salah  satunya adalah  penurunan  fungsi  kognitif (Amila dkk, 2021).
Penurunan  fungsi  kognitif merupakan  keadaan  normal  pada lansia, karena semakin meningkatnya umur akan mengakibatkan perubahan anatomi seperti semakin menyusutnya  otak  dan  perubahan biokimiawi  pada  sususan  saraf  pusat sehingga dapat menyebabkan terjadinya penurunan fungsi kognitif. Otak berfungsi sebagai pusat pengaturan  tubuh  dan  pusat  kognitif dan  merupakan  organ  tubuh  yang sangat rentan terhadap proses degeneratif (Sari dkk, 2016).
Penelitian  yang  dilakukan  di Panti  Pelayanan  Sosial  Lanjut  Usia (PPSLU) Cepiring mendapatkan beberapa lansia mengalami kemunduran  fungsi  kognitif  dan menurunnya produktivitas dalam melakukan aktivitas sehari-hari (Anggraeni  dkk,  2020).  Penurunan fungsi  kognitif  yang  terjadi  lansia mengakibatkan ketidakmampuan
lansia  melakukan  aktivitas  normal sehari-hari  sehingga  menyebabkan ketergantungan  pada  orang  lain (Kuswati  dkk,  2019)  serta  akan mempengaruhi  kualitas  hidup  lansia (Martini dkk, 2016). Faktor yang dapat mempengaruhi  fungsi  kognitif  salah satunya adalah aktivitas fisik.
Aktivitas  fisik  dapat  menstimulasi saraf  sehingga  dapat  menghambat penurunan  fungsi  kognitif  pada lansia.  Gerakan-gerakan  yang  terjadi ketika  melakukan  aktivitas  fisik mampu merangsang kerja sama pada otak  dan  bagian-bagian  pada  otak, sehingga  aktivitas  fisik  mampu mempertahankan  dan  meningkatkan aliran darah pada otak sebagai nutrisi dan  menjaga  agar  tetap  sampai  pada otak (Sari dkk, 2016).
Selain  itu,  aktivitas  fisik mampu memfasilitasi dalam metabolisme neurotransmitter , menghasilkan  nutrisi  penting  yang dapat merangsang proses neurogenesis, meningkatkan rangsangan aktivitas biologi
molekuler  dan  seluler  di  otak  yang mendukung dan menjaga otak dalam melakukan regenerasi atau menyusun kembali  fungsinya,  serta  proses  ini merupakan  hal  yang  penting  untuk menghambat  hipertrofi  jaringan  otak yang  dapat  menyebabkan  degenerasi neuron  yang  berdampak  terhadap kognitif (Riani  Halim, 2019).
Beberapa kajian literatur telah dilakukan  pada  negara-negara  Barat telah  menunjukan  terdapat  manfaat pada  fungsi  kognitif  yang  bisa diperoleh dari aktivitas fisik. Meskipun demikian, terdapat kekurangan pengetahuan ilmiah mengenai manfaat kesehatan aktivitas fisik  terhadap  fungsi  kognitif.  Hal tersebut dikarenakan belum terdapatnya  kajian  literatur  terkait topik ini, yang dilakukan di Indonesia.  Berdasarkan  hal  tersebut, peneliti  tertarik  untuk  melakukan kajian  literatur  mengenai  pengaruh aktivitas fisik terhadap fungsi kognitif pada  lansia.  Penelitian  ini  bertujuan untuk mengetahui pengaruh aktivitas fisik  terhadap  fungsi  kognitif  pada lansia.

## Metode
Strategi pencarian artikel dalam kajian  literatur  ini  menggunakan metode  PICOT.  Kata  kunci  yang digunakan  untuk  pencarian  artikel menggunakan  kata  kunci  “Aktivitas Fisik,  Fungsi  kognitif,  Otak,  Lanjut usia”.  dilakukan  dengan  alat  pencari database penyedia jurnal internasional  dan  nasional  yaitu Science  Direct ,  GARUDA,  dan Google Scholar .
Pengambilan  artikel  yang  akan dijadikan kajian literatur ini
berdasarkan  dengan  kriteria  inklusi dan  eksklusi.  Kriteria  Inklusi  dalam kajian  literatur  ini  adalah:  artikel dalam  bahasa  Inggris  dan  bahasa Indonesia, artikel yang dapat diakses secara  lengkap  atau fulltext ,  tahun terbit  artikel  dalam  rentang  waktu lima  tahun  terakhir,  artikel  memakai desain  studi  eksperimental,  artikel harus telah mengukur fungsi kognitif dan  diperlukan  satu  jenis  aktivitas fisik  (olahraga)  yang  dipraktikkan oleh  lansia  (berusia  lebih  dan  atau sama  dengan  60  dengan  atau  tanpa gangguan  kognitif)  yang  dilakukan secara  mandiri  tanpa  bantuan  orang lain.  Kriteria  eksklusi  dalam  kajian literatur ini adalah: artikel yang tidak mencakup  pada  kategori  lansia  yang tidak  dapat  beraktivitas  fisik,  artikel yang  tidak  fokus  pada  aktivitas  fisik dan  fungsi  kognitif,  artikel  yang memakai  desain  studi  observasional. Selain itu, hasil pencarian dan seleksi studi disajikan berdasarkan pengumpulan  data  dengan  diagram alur  PRISMA  dengan  4  tahapan diantaranya:  1) Identification 2) Screening 3) Eligibity 4) Included (Gambar 1).
Gambar  1. Bagan Prisma yang digunakan dalam pencarian literatur
Hasil Dalam  lima  tahun  terakhir, beberapa  penelitian  yang  dilakukan menunjukan  aktivitas  fisik  mampu mempengaruhi kesehatan, salah satunya  kesehatan  fungsi  kognitif pada  lansia.  Enam  artikel  yang ditemukan  dalam  kajian  literatur  ini (tabel  1  dan  tabel  2)  menunjukan bahwa  aktivitas  fisik  memiliki  peran
penting  dalam  mencegah  penurunan fungsi kognitif karena proses penuaan dan  meningkatkan  fungsi  kognitif untuk lansia yang memiliki gangguan kognitif (Kang dkk, 2020; Kusumowardani    Wahyuni,  2017;
Kuswati  dkk,  2019;  Liu  dkk,  2020; Nyandrasari  dkk,  2019;  Song    Yu, 2019).
Ide nti fi cati on Sc re ening E li gibi li ty Incl ud ed Artikel  yang  didapatkan melalui data  base  Science Direct , Google  Scholar dan GARUDA. (n=666) Artikel  yang  didapatkan melalui  daftar  referensi (n=13) Jumlah artikel setelah diskrining berdasarkan judul (n=216) Artikel full text yang dilibatkan (n=40) Artikel yang dieksklusikan : - Tidak fokus pada aktivitas fisik dan fungsi kognitif (n=176) Artikel  full  text  di eksklusikan berdasarkan kriteria inklusi dan eksklusi : - Artikel observasiona l ( cross- sectional ) (n=34)
Jumlah  akhir  artikel  yang  sesuai dan  digunakan  sebagai  literatur review (n=6)

## Tabel 1. Gambaran Umum Hasil Temuan Artikel
Kategori n Tahun Publikasi 2017 1 2019 3 2020 2 Desain Studi Eksperimen dengan pretest dan posttest design 2 Quasi eksperimen dengan pretest dan posttest design 1 Single-blind randomized controlled trial 3 Intervensi Senam Otak 1 Jalan Sehat 1 Latihan aerobik 2 Latihan kekuatan 1 Latihan Akuatik 1 Tabel 2. Ringkasan Kajian Literatur tentang Pengaruh Aktivitas Fisik terhadap Fungsi Kognitif Lansia
Peneliti Tempat Ukuran Sampel Desain Penelitian Intervensi Durasi Intervensi Outcome Ani Kuswati, Taat Sumedi, dan Wahyudi (Kuswati dkk, 2019) Kecamata n Banyuma s, Jawa Tegah, Indonesia. Total (n = 46)  orang lansia tanpa gangguan kognitif Eksperime n dengan pre dan post desain Senam otak 2 kali perminggu Peningkat an  fungsi kognitif pada  nilai post test. Andreany Kusumow ardani dan Endang Sri Wahyuni (Kusumowarda ni  Wahyuni, 2017) Desa Ngesrep Kecamata n Ngempla k Kabupate n Boyolali, Jawa Tengah, Indonesia. Total (n = 40) orang lansia tanpa gangguan kognitif, Kelompo k eksperim en (n = 20), kelompok kontrol (n = 20) Eksperim en semu dengan pre test dan post test Latihan fisik berupa latihan Aerobik (Senam Irama) da n  latihan kekuatann ( chair
raise,
standing push-  up, calf-raise, shoulder press, lateral arm  raise, biceps cu rl) dengan 30-45 menit/sesi dan 2 sesi/ming gu 30-45 menit sebanyak  2 kali perminggu selama 6 minggu. Perubahan nilai kognitif pada kelompok perlakuan
Devi Nyandrasari,
Suwanti, dan Umi Amiroh (Nyandrasari dkk, 2019) Unit Pelayanan Sosial Lanjut Usia Wening Wardoyo Ungaran, Semarang , Jawa Tengah, Indonesia. Total (n = 16) orang lansia tanpa gangguan kognitif Quasi Eksperim en dengan pretest- posttest design Jalan se hat dengan jarak  765 meter 30 menit/perha ri dan dilakukan selama 1 minggu Peningkata n fungsi kognitif pada nilai posttest Doo-wang Kang, Eadric Bressel, dan Do-yeon Kim. (Kang dkk, 2020) Busan, Korea Selatan. Total (n = 20) orang lansia tanpa gangguan kognitif, Kelompo k eksperim en (n =10), kelompok kontrol (n = 10) single- blind randomize d controlled trial Latihan akuatik 30-60 menit dengan durasi 3 kali permingg u  selama 16 minggu Perbedaan yang signifikan pada fungsi kognitif Antara kelompok Kontrol dan kelompok perlakuan I-Ting Liu, Wei-Ju Lee, Shih-Yi Lin, Shin-Tsu Chang, Chung- Lan Kao, dan Yuan-Yang Cheng. (Liu dkk, 2020) Pengobat an fisik Dan rehabilitas i, Rumah Sakit Umum Veteran Taichung, Taiwan. Total (n = 61) orang lansia tanpa gangguan kognitif single- blind randomize d controlled trial Latihan aerobik dan latihan kekuatan 30 menit perhari dengan selang waktu 1 hari dan dilakukan selama  4 minggu Peningkata n fungsi kogitif pada nilai tes kognitif dan manfat terhadap peningkatan faktor neurotropik (BDNF) Dan Song, dan Doris S.F. Yub (Song    Yu, 2019) Pusat Kesehata n Masyarak at Kota Hangzhou , China. Total (n = 60) orang lansia dengan gangguan kognitif ringan A single- blinded randomize d controlled trial Latihan aerobik 60  menit dengan durasi 1 kali perminggu selama 16 minggu Peningkat an fungsi kognitif pada kelompok yang diberikan intervensi Beberapa aktivitas fisik ditemukan mampu memberikan pengaruh  terhadap  fungsi  kognitif lansia  meliputi  senam  otak,  latihan aerobik,  jalan  sehat,  dan  latihan akuatik (Kang dkk, 2020;
Kusumowardani    Wahyuni,  2017; Kuswati  dkk,  2019;  Liu  dkk,  2020; Nyandrasari  dkk,  2019;  Song    Yu, 2019).

## Senam Otak
Penelitian  yang  dilakukan oleh  Kuswati  dkk  (2019)  bahwa senam  otak  yang  dilakukan  oleh  46 orang  lansia  menunjukan  terjadinya peningkatan  fungsi  kognitif  sebelum dan  sesudah  melakukan  intervensi. Peningkatan  fungsi  kognitif  tersebut dilihat  dari  nilai  rata-rata  MMSE (Mini Mental State Examination) pre test 25,30  menjadi post  test 26,61. Jumlah  responden  yang  memiliki fungsi kognitif normal meningkat dari 33  orang  menjadi  44  orang  setelah diberikan intervensi.

## Latihan Aerobik
Sebanyak  3  penelitian  yang dilakukan  oleh  Kusumowardani Wahyuni (2017), Liu dkk (2020), dan
Song    Yu  (2019)  menunjukan terjadi  peningkatan  yang  signifikan dalam fungsi kognitif. Seperti penelitian yang dilakukan oleh Kusumowardani    Wahyuni  (2017) berdasarkan pemeriksaan MMSE
(Mini  Mental  State  Examination) setelah  diberikan  intervensi  terdapat perubahan  nilai  pada  kelompok perlakuan  dan  jika  dibandingkan dengan  kelompok  kontrol  yang memiiliki fungsi kognitif yang relatif tetap  setelah  dilakukan  pemeriksaan selama 6 minggu. Kemudian penelitian yang dilakukan Song  Yu (2019)  menunjukan  kelompok  yang diberikan intervensi mengalami
peningkatan  yang  jauh  lebih  besar dalam hal fungsi kognitif. Selain itu, penelitian  yang  dilakukan  oleh  Liu dkk  (2020)  menunjukan  program latihan  aerobik  selama  4  minggu dapat  memberikan  manfaat  yang
signifikan bagi pasien dengan demensia  baik  dalam  ADL  maupun kinerja kognitif.
Jalan Sehat Penelitian  yang  dilakukan oleh Nyandrasari dkk (2019) menunjukan  fungsi  kognitif  lansia setelah dilakukan jalan sehat mengalami peningkatan . Peningkatan tersebut dilihat dari hasil pemeriksaan  MMSE (Mini  Mental
State  Examination) yaitu  22,00 sebelum  penelitian  menjadi  22,75 setelah  penelitian  yang  dilakukan selama  1  minggu.  Sehingga  ada perbedaan bermakna tingkat
kemampuan  fungsi  kognitif  lansia sebelum dan sesudah dilakukan jalan sehat.

## Latihan Akuatik
Penelitian  yang  dilakukan oleh  Kang  dkk  (2020)  dengan program  latihan  akuatik  selama  16 minggu  menunjukan  kelompok  yang diberikan  perlakuan  dan  kelompok kontrol menunjukan perbedaan secara signifikan  serta  menyatakan  bahwa latihan akuatik yang dilakukan secara teratur mampu meningkatkan produksi  protein  yang  ada  di  otak ( Brain  Derived  Neurotropic  Factor) yang  dapat  mempertahankan  dan meningkatkan fungsi kognitif.

## Pembahasan
Jenis Aktivitas Fisik pada Lansia
Jenis  aktivitas  fisik  dalam enam artikel yang ditemukan adalah jenis  aktivitas  fisik  yang  berbasis olahraga. Pada artikel pertama jenis aktivitas  fisik  yang  digunakan adalah  senam  otak  (Kuswati  dkk, 2019),  artikel  kedua  dan  kelima
menggunakan  jenis  aktivitas  fisik berupa  latihan  aerobik  (senam irama) dan latihan kekuatan (Kusumowardani Wahyuni, 2017; Liu dkk, 2020), artikel ketiga menggunakan  jenis  aktivitas  fisik dengan  jalan  sehat  (Nyandrasari dkk, 2019), artikel keempat menggunakan jenis aktivitas berupa latihan  akuatik  (Kang  dkk,  2020), serta  jenis  aktivitas  fisik  yang digunakan  pada  artikel  keenam adalah latihan aerobik (Song  Yu, 2019).
Lansia  sebaiknya  melakukan aktivitas  fisik  berupa  latihan  fisik seperti  senam  aerobik,  jalan  sehat, jogging  bersepeda,  berenang,  dll dengan memperhatikan kemampuan lansia,  cuaca,  lingkungan  yang sehat, aman dan nyaman, bebas dari polusi,  serta  tidak  rawan  risiko cedera (Kementrian Kesehatan Republik Indonesia, 2017). Misalnya,  di  dalam  gedung  atau  di lapangan  yang  lantainya  rata  dan tidak licin.

## Lama Pemberian Intervensi
Pada  Artikel  pertama,  lama pemberian  intervensi  aktivitas  fisik yang  diberikan  yaitu  dilakukan secara rutin 2 kali perminggu. Lama pemberian  intervensi  pada  artikel kedua  dengan  jenis  aktivitas  fisik latihan aerobik dan latihan kekuatan diberikan  selama  30-45  menit sebanyak 2 kali perminggu selama 6 minggu  dan  sama  halnya  dengan artikel kelima pemberian intervensi latihan aerobik dan latihan kekuatan diberikan  selama  30  menit  perhari selama  4  minggu  dengan  selang  1 hari istirahat perminggu, sedangkan pada artikel keenam yang memberikan satu jenis aktivitas fisik yaitu latihan aerobik hanya
diberikan selama 60 menit sebanyak 1 kali perminggu selama 16 minggu. Kemudian  pada  artikel  ketiga pemberian intervensi diberikan selama  30  menit  dan  dilakukan selama  1  minggu,  sedangkan  pada artikel  keempat  lama  pemberian intervensi  diberikan  selama  60 menit  sebanyak  3  kali  perminggu dan dilakukan selama 16 minggu.
Dari  keenam  artikel  tersebut lama pemberian intervensi aktivitas fisik  pada  lansia  dapat  dilakukan selama  30-60  menit  secara  teratur dan rutin dalam seminggu. Aktivitas fisik dimulai dengan latihan pemanasan  selama  5-10  menit, diikuti  latihan  inti  selama  20-40 menit  (misalnya  latihan  aerobik, latihan kekuatan, jalan sehat, latihan akuatik, dan jalan sehat), kemudian diakhiri  latihan  pendinginan  5-10 menit.  Aktivitas  fisik  yang  teratur dapat  dilakukan  secara  bertahap dengan  frekuensi  3-5  kali  dalam seminggu  dengan  selang  waktu  1 hari  untuk  istirahat  (Kementrian Kesehatan Republik Indonesia, 2017),  karena  aktivitas  fisik  yang dilakukan  secara  teratur  dapat melindungi  lansia  dari  penurunan fungsi  kognitif  (Aarsland  dkk, 2020).

## Pengaruh Aktivitas Fisik Terhadap Fungsi Kognitif
Berdasarkan  kajian  literatur didapatkan  pada  artikel  pertama menunjukan bahwa setelah dilakukan pemberian intervensi senam  otak,  terjadi  peningkatan pada fungsi kognitif dan berpengaruh terhadap fungsi kognitif.  Karena  gerakan-gerakan yang terkoordinasi pada senam otak mampu  membuka  bagian-bagian otak  yang  tertutup  atau  terhambat
yang  merangsang  kerja  dan  fungsi otak  sehingga  membantu  dalam keseimbangan  fungsi  otak  dan efektif  dalam  peningkatan  fungsi kognitif (Kuswati dkk, 2019). Pada artikel kedua menunjukan hasil bahwa kelompok perlakuan yang diberikan intervensi mengalami  perubahan  nilai  fungsi kognitif dibandingkan dengan kelompok  kontrol  yang  nilainya relatif  tetap.  Sama  dengan  hasil artikel  keenam  yang  menunjukan peningkatan  yang  jauh  lebih  besar pada  kelompok  yang  diberikan intervensi.  Hal  tersebut  karena aktivitas fisik memberikan pengaruh berupa  peningkatan  kemampuan kognitif.
Kemudian pada artikel ketiga menunjukan  hasil  bahwa  fungsi kognitif lansia mengalami peningkatan setelah diberikan intervensi  aktivitas  fisik  berupa jalan  sehat.  Karena  jalan  sehat mampu  memberikan  rangsangan positif  pada  bagian  otak  sehingga menghasilkan gelombang yang mengakibatkan otak menjadi rileks, sejuk,  dan  segar  serta  mampu berdampak pada meningkatnya fungsi  kognitif  (Nyandrasari  dkk, 2019). Sedangkan pada artikel keempat menunjukan adanya perbedaan  yang  signifikan  pada kelompok  perlakuan  dan  kelompok kontrol.  Hal  tersebut  terjadi  karena aktivitas fisik yang dilakukan secara teratur  mampu  menghasilkan  dan meningkatkan produksi protein yang ada diotak yang disebut BDNF ( Brain Derived Neurotropic Factor ).  BDNF  merupakan  protein yang tersebar luas dalam otak yang dapat mempertahankan dan
meningkatkan fungsi kognitif (Kang dkk, 2020). Pada artikel kelima menunjukan  adanya  peningkatan pada fungsi kognitif setelah diberikan aktivitas fisik dan memberikan manfaat yang signifikan pada kerja fungsi kognitif pada lansia. Karena dengan melakukan  aktivitas  fisik  mampu menghasilkan  protein  otak  yang mampu  melindungi  kelangsungan hidup  sel-sel  pada  otak  dan mencegah  kerusakan  sel  otak  serta mampu membantu dalam pembentukan  sel  otak  yang  baru (Liu dkk, 2020). Menurut peneliti dari beberapa artikel diatas menunjukan bahwa aktivitas fisik mampu memberikan  pengaruh  pada  fungsi kognitif  lansia.  Selain  memberikan rangsangan  pada  otak  yang  dapat menghasilkan protein yang berfungsi melindungi dan mempertahankan  serta  membantu dalam  mencegah  penurunan  fungsi kognitif, aktivitas fisik juga mampu memperlancar  aliran  darah  menuju otak  sehingga  otak  mendapatkan nutrisi yang optimal untuk mempertahankan fungsi-fungsinya.

## Kesimpulan
Hasil dari kajian literatur yang telah  dilakukan  menunjukan  bahwa beberapa aktivitas fisik yang dilakukan  pada  lansia  dengan  lama pemberian selama 30-60 menit secara teratur  dengan  latihan  pemanasan selama 5-10 menit, diikuti latihan inti selama  20-40  menit,  kemudian diakhiri  latihan  pendinginan  5-10 menit.  Aktivitas  fisik  yang  teratur dapat  dilakukan  secara  bertahap dengan  frekuensi  3-5  kali  dalam seminggu dengan selang waktu 1 hari
untuk  istirahat.  Aktivitas  fisik  yang dapat dilakukan meliputi senam otak, latihan  aerobik,  jalan  sehat,  dan latihan akuatik. Aktivitas fisik tersebut dapat memberikan pengaruh terhadap fungsi kognitif karena dapat menstimulasi  produksi  protein  pada otak  yang  mampu  mempertahankan dan membantu dalam proses pembentukan sel baru pada otak serta dapat  mempertahankan  aliran  darah ke  otak  agar  tetap  mendapatkan nutrisi yang optimal untuk melindungi fungsi kognitif. Kajian  literatur  ini  memiliki keterbatasan yaitu jurnal-jurnal yang  ditinjau  hanya  lima  tahun terakhir  dan  dalam  studi  yang digunakan tidak mencakup penilaian  kualitas  yang  lebih  rinci, seperti kriteria subyek atau populasi yang  tidak  spesifik  serta  aktivitas fisik  yang  diteliti  hanya  berbasis olahraga. Selain itu, dari hasil kajian literatur  dari  keenam  artikel  tidak dijelaskan mengenai kontra indikasi terhadap  aktivitas  fisik  yang  dapat dilakukan oleh lansia.
Mengingat  adanya proses perubahan  yang  terjadi  pada  lansia akibat  proses  penuaan  yang  dapat mengakibatkan  perubahan  pada fungsi kognitif, maka pada penelitian selanjutnya dapat dilakukan kajian literatur mengenai pengaruh  aktivitas  fisik  terhadap fungsi  kognitif  yang  tidak  hanya mencakup aktivitas berbasis olahraga  dan  kontra  indikasi  pada aktivitas fisik yang dapat dilakukan dengan  kajian  literatur  yang  lebih banyak.  Misalnya,  aktivitas  fisik yang  dilakukan  sehari-hari  yang dapat memberikan rangsangan pada otak  sehingga  penurunan  fungsi kognitif dapat dicegah secara dini.

## Daftar Pustaka
Aarsland, V., Borda, M. G., Aarsland,
D., Garcia-Cifuentes, E., Anderssen, S. A., Tovar-Rios, D. A., Gomez-Arteaga, C., Perez-Zepeda,  M.  U.  (2020). Association between physical activity  and  cognition  in Mexican  and  Korean  older adults. Archives of Gerontology  and  Geriatrics , 89 (1), 1-13. https://doi.org/10.1016/j.arch ger.2020.104047 Amila,  Sembiring,  E.,    Aryani,  N. (2021).  Deteksi  Dini  dan Pencegahan Penyakit Degeneratid Pada Masyarakat Wilayah Mutiara Home Care. Jurnal Kreativitas Pengabdian Kepada Masyarakat , 4 , 102–112.
Anggraeni, R., Jati, R. P., Harlina, E.,
Wijaya, S. E. N.,  Rima, U. (2020).  Description  of  The Cognitive  Level  of  Lansia  at Further Age of Social Services. Jurnal Keperawatan , 12 (4),  567– 572.
Kang,  D.  wang,  Bressel,  E.,    Kim, D.  Yeon.  (2020).  Effects  of aquatic  exercise  on  insulin- like  growth  factor-1,  brain- derived  neurotrophic  factor, vascular  endothelial  growth factor, and cognitive function in elderly women. Experimental Gerontology , 132 (January), 110842. https://doi.org/10.1016/j.exge r.2020.110842 Kementrian Kesehatan Republik Indonesia. (2017). Buku Kesehatan Lanjut Usia . Kementrian Kesehatan Republik Indonesia.  (2019). Indonesia
Masuki Periode Aging Population .
https://sehatnegeriku.kemkes.
go.id/
Kusumowardani,  A.,    Wahyuni,  E. S.  (2017).  Pengaruh  Latihan Fisik  Terhadap  Kemampuan Kognitif  Lansia  Di  Desa Ngesrep Kecamatan Ngemplak Kabupaten Boyolali. Interest  :  Jurnal Ilmu  Kesehatan , 6 (2),  168–
178.
https://doi.org/10.37341/inter est.v6i2.98 Kuswati, A., Sumedi, T.,  Wahyudi. (2019). Elderly Empowerment  Through  The Activities  Of  Brain  Function Cognitive Stimulation Elderly In  Mersi  Village  District Banyumas. Journal  of  Bi Nursing , 1 (1), 1–9. http://mpoc.org.my/malaysia n-palm-oil-industry/ Liu,  I.  T.,  Lee,  W.  J.,  Lin,  S.  Y., Chang,  S.  T.,  Kao,  C.  L., Cheng, Y. Y. (2020). Therapeutic Effects of Exercise  Training  on  Elderly Patients  With  Dementia:  A Randomized Controlled Trial.
Archives of Physical Medicine and  Rehabilitation , 101 (5), 762–769.
https://doi.org/10.1016/j.apmr .2020.01.012 Martini, A., Fitriangga, A.,  Kholid Fahdi,  F.  (2016).  Pengaruh Senam Otak Terhadap Perubahan Daya Ingat (Fungsi Kognitif)  Pada  Lansia  Di Panti  Sosial  Tresna  Werdha Mulia  Dharma  Kubu  Raya. Jurnal  Proners,  13(1), 1-15. doi.org/10.26418/jpn.v3i1.15
029
Nyandrasari, D., Suwanti,  Aniroh, U.  (2019).  Perbedaan  Fungsi Kognitif Pada Lansia Sebelum Dan Sesudah Diberikan Jalan Sehat Di Unit Pelayanan  Sosial  Lanjut  Usia Wening  Wardoyo  Ungaran.
Saintika Medika , 11 (1), 1–14. https://doi.org/10.1016/j.regs
ciurbeco
Riani, A. D.,  Halim, M. S. (2019).
Fungsi  Kognitif  Lansia  yang
Beraktivitas  Kognitif  secara
Rutin dan Tidak Rutin. Jurnal Psikologi , 46 , 85–101. https://doi.org/10.22146/jpsi. 33192 Sari,  Y.,  Yuliniarsi,  E.,  Nisa,  R., Tiara,  F.  (2016). Efektifitas Senam Vitalisasi Otak terhadap Fungsi Kognitif Lansia dengan Demensia Tahap Awal . Jurnal keperawatan, 9 (1), 12–19.
Setiati,  S.  (2020).  Mengenal  Konsep
Baru  Proses  Menua. Geriatri Lansia Sehat Bahagia . https://www.geriatri.id/artikel /352/mengenal-konsep-baru- proses-menua
Song,  D.,    Yu,  D.  S.  F.  (2019).
Effects of a moderate- intensity aerobic exercise program  on  the  cognitive function and quality of life of community-dwelling  elderly people  with  mild  cognitive impairment:  A  randomized controlled  trial. International Journal  of  Nursing  Studies , 93 , 97–105. https://doi.org/10.1016/j.ijnur stu.2019.02.019