ISSN (P) 2088-3536 ISSN (E) 2528-3375

## PREVENTIF: JURNAL KESEHATAN MASYARAKAT
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT, UNIVERSITAS TADULAKO
http://jurnal.fkm.untad.ac.id/index.php/preventif
Hubungan Antara Shift Kerja dan Durasi Kerja dengan Keluhan Kelelahan Pada Perawat di Rumah Sakit Daerah Balung Kabupaten
Jember Tahun 2021
Kurnia Indah Sari *1 , Dr. Indriati Paskarini, S.H., M.Kes 2
1 Departemen Kesehatan dan Keselamatan Kerja , Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas
Airlangga
Author's Email Correspondence *: Kurnia.indah.sari-2017@fkm.unair.ac.id, Phone : +6285232036825

## ABSTRAK
Kelelahan merupakan permasalahan yang sering terjadi ditempat kerja, baik sektor formal maupun informal. Kelelahan secara nyata dapat mempengaruhi kesehatan tenaga kerja dan dapat menurunkan  produktivitas  kerja  yang  ditandai  dengan  menurunnya  fungsi  fisiologis  motorik, serta menurunnya semangat kerja. Salah satu faktor penyebab kelelahan kerja adalah beban serta durasi  kerja  dari  perawat.  Tujuan  dari  penelitian  ini  adalah  untuk  mengetahui  apakah  terdapat hubungan antara  shift kerja dan  durasi kerja dengan kelelahan perawat di Rumah Sakit Daerah Balung.  Penelitian  ini  merupakan  penelitian  observasional  analitik  dengan  pendekatan  cross setional  study,  dengan  total  populasi  sebanyak  126  perawat  dan  sampel  sebanyak  80  perawat dengan  menggunakan  teknik  simple  random  sampling..  Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa mayoritas  perawat  memiliki  keluhan  kelelahan  tingkat  rendah  yaitu  sebanyak  42  perawat  atau sebesar 52,5% dan minoritas sebanyak 5 perawat atau sebesar 6,3% memiliki keluhan kelelahan tingkat  sangat  tinggi.  Berdasarkan  hasil  analisis  menggunakan  uji  chisquare  diperoleh  bahwa nilai p 0,000 > α = 0,005. Dengan demikian H0 ditolak, artinya terdapat hubungan antara shift kerja  dengan  keluhan  kelelahan  pada  perawat.  Berdasarkan  hasil  analisis  menggunakan  uji chisquare  diperoleh  nilai  p  0,007  <  α  =  0,005.  Dengan  demikian  H0  diterima,  artinya  tidak terdapat  hubungan  antara  durasi  kerja  dengan  keluhan  kelelahan  pada  perawat.  Berdasarkan pemaparan  diatas  maka  dapat  disimpulkan  bahwa  shift  kerja  berpengaruh  terhadap  keluhan kelelahan,  serta  tidak ada  hubungan  antara  durasi  kerja  dengan  tingkat  keluhan  kelelahan  pada perawat di Rumah Sakit Daerah Balung Kabupaten Jember.
Kata Kunci : Durasi kerja; Keluhan Kelelahan; Perawat; Rumah sakit; Shift kerja
Published by: Tadulako University Address :
Jl.Soekarno Hatta KM 9. Kota Palu, Sulawesi Tengah, Indonesia.
Phone: +628114120202
Email: Preventif.fkmuntad@gmail.com Article history :
Received : 03 11 2021 Received in revised form : 29 09 2022
Accepted : 28 11 2022
Available online  30 04 2023
licensed by Creative Commons Attribution-ShareAlike 4.0 International License .

## ABSTRACT
Fatigue  is  a  problem  that  often  occurs  in  the  workplace,  both  in  the  formal  and informal sectors. Fatigue can significantly affect the health of the workforce and can reduce work productivity, which is marked by a decrease in motor physiological functions, as well as a decrease in morale. One of the factors that cause work fatigue is the workload and duration of  the  nurse.  The  purpose  of  this  study  was  to  determine  whether  there  is  a  relationship between work shifts and work duration with nurse fatigue at the Balung Regional Hospital. This research is an analytical observational study with a cross sectional study approach, with a  total  population  of  126  nurses  and  a  sample  of  80  nurses  using  simple  random  sampling technique. Data were collected using the respondent's self-data questionnaire and the IFRC questionnaire  to  measure  work  fatigue.  Theresearch  data  processing  was  carried  out  using the chi-square test. The results showed that the majority of nurses had complaints of lowlevel fatigue, namely 42 nurses or 52.5% and a minority of 5 nurses or 6.3% had very high fatigue complaints. Based on the results of the analysis using the chi-square test, it was obtained that the p value was 0.000 > = 0.005 This means that there is a relationship between work shifts and complaints of fatigue in nurses. Based on the results of the analysis using the chi-square test,  the  p  value  is  0.007  <  =  0.005  This  means  that  there  is  no  relationship  between  work duration  and  complaints  of  fatigue  in  nurses.  Based  on  the  explanation  above,  it  can  be concluded  that  the  work  shift  has  a  relationship  with  fatigue  complaints,  and  there  is  no relationship  between  work  duration  and  the  level  of  fatigue  complaints  in  nurses  at  the Balung Regional Hospital, Jember Regency.

## Keywords : Duration of work; Fatigue Complaints; Shift work

## PENDAHULUAN
Kelelahan  merupakan  permasalahan  yang  sering  terjadi  ditempat  kerja  baik  sektor formal  maupun  informal.  Organisasi  kesehatan  dunia  atau World  Health  Organization (WHO) menyebutkan bahwa gangguan psikis pada pekerja seperti perasaan lelah yang terlalu berat  yang  berujung  pada  depresi  dapat  menjadi  penyakit  pembunuh  nomor  dua  setelah penyakit jantung. Kelelahan kerja merupakan permasalahan yang umum di tempat kerja yang sering  dijumpai  pada  tenaga  kerja  serta  merupakan  masalah  yang  harus  mendapatkan perhatian.  Kelelahan  secara  nyata  dapat  mempengaruhi  kesehatan  tenaga  kerja  dan  dapat menurunkan produktivitas kerja yang ditandai dengan menurunnya fungsi fisiologis motorik, serta  menurunnya  semangat  kerja.  Beberapa  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Departemen Kesehatan RI sebanyak 30 - 40% masyarakat pekerja pemberi jasa layanan kesehatan bersifat teknis dan beroperasi selama 8 – 24 jam per hari mengalami kelelahan kerja yang disebabkan oleh adanya pola kerja bergilir atau shift kerja (1).
Perawat  sebagai  tenaga  kesehatan  yang  banyak  melakukan  interaksi  dengan  pasien, selain itu perawat merupakan salah satu tenaga medis yang memberikan pelayanan rawat inap, rawat  jalan,  dan  gawat  darurat  serta  memberikan  asuhan  keperawatan  untuk  kesembuhan pasien (2).  Salah satu permasalahan yang sering terjadi pada rumah sakit  adalah beban kerja yang  bisa  menyebabkan  kelelahan  pada  perawat  (3).  Kelelahan  biasanya  menunjukkan kondisi  yang  berbeda  pada  setiap  individu,  akan  tetapi  semua  individu  akan  kehilangan efisiensi, penurunan kapasitas kerja dan ketahanan tubuh (4). Tuntutan pelayanan pada pasien yang harus optimal membuat perawat harus mau bekerja dalam shift. Shift kerja merupakan pilihan  dalam  pengorganisasian  kerja  untuk  memaksimalkan  produkstivitas  kerja  sebagai pemenuhan  tuntutan  pasien  (5).  Berdasarkan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Riska  tahun 2019  menyebutkan  pengaturan  shift  kerja  dapat  menimbulkan  keluhan  kelelahan  pada perawat  yang  bertugas.  Keluhan  kelelahan  pada  perawat  seperti  adanya  gejala  sakit  kepala setelah melakukan kerja di shift malam, penurunan konsentrasi, sering menguap serta merasa kelelahan  pada  seluruh  badan  (6).  Durasi  kerja telah  diatur  dalam  peraturan  Undang-Undan Republik  Indonesia  Nomor  13  tahun  2003  tentang  ketenagakerjaan  pasal  77  yang menyatakan  bahwa  waktu  kerja  untuk  bekerja  yaitu  7  jam/hari  dan  40  jam/minggu  untuk  6 hari  kerja  dalam  1  minggu  atau  8  jam/hari  dan  40  jam/minggu  untuk  5  hari  kerja  dalam  1 minggu.  Durasi  kerja  yang  normal  bagi  seorang  pekerja  yaitu  selama  6  –  8  jam/hari  dan sisanya  14  –  18  jam  digunakan  utuk  kehidupan  dalam  keluarga  dan  masyarakat.  Apabila seseorang bekerja lebih dari 8 jam perhari atau 40  – 50 jam dalam 1 minggu, kemungkinan besar  dapat  menimbulkan  hal-hal  yang  negatif  pada  tenaga  kerja  dan  pekerjaanya.  Durasi kerja  pada  perawat  di  Rumah  Sakit  Daerah  Balung  sesuai  dengan  shift  kerjanya,  shift  kerja pagi  dan  sore  memiliki  durasi  kerja  8  jam  perhari  sedangkan  shift  kerja  malam  memiliki durasi  kerja  11  jam  pehari.  Hal  tersebut  mengakibatkan  perawat  yang  bekerja  pada  shift malam mengeluhkan gejala kelelahan kerja.
Rumah  Sakit  Daerah  Balung  merupakan  salah  satu  Badan  Pelayanan  Kesehatan Masyarakat  (BAPELKEMAS)  di  Kabupaten  Jember.  Pasien  akan  memerlukan  pelayanan yang  kompleks  saat  di  rumah  sakit  dan  pegawai  rumah  sakit  yang  konstan  merawat  pasien setiap  hari  adalah  perawat.  Perawat  yang  profesional  adalah  perawat  yang  sesuai  dengan standar,  perawat  yang  dapat  memuaskan  pelayanannya  dan  menerapkan  etika  profesional keperawatan (7). Hal ini bisa menimbulkan masalah akibat beban kerja pada  perawat. Beban kerja  yang  berlebihan  dapat  menyebabkan  moral  dan  motivasi  perawat  sehingga  hal  ini
menjadi salah satu penyebab kelelahan kerja (8). Berdasarkan hal tersebut maka penelitian ini ingin mengetahui Hubungan Antara Shift Kerja dan Durasi Kerja dengan Keluhan Kelelahan Pada Perawat di Rumah Sakit Daerah Balung Kabupaten Jember 2021. Tujuan penelitian ini untuk  mengetahui  apakah  terdapat  hubungan  antara  shift  kerja  dan  durasi  kerja  dengan kelelahan perawat di Rumah Sakit Daerah Balung.

## METODE
Penelitian  ini  merupakan  penelitian  observasional  analitik  dengan  pendekatan cross setional  study. Total  populasi  dalam  penelitian  ini  sebanyak  126  perawat  dan  sampel sebanyak  80  perawat,  pengambilan  sampel  dengan  menggunakan  teknik simple  random sampling .  Penelitian  ini  dilakukan  di  Rumah  Sakit  Daerah  Balung  Kabupaten  Jember.
Variabel independen dalam penelitian ini yaitu durasi kerja dan shift kerja sedangkan variabel dependen  pada  penelitian  ini  yaitu  keluhan  kelelahan  kerja.  Pengambilan  data  penelitian  ini yaitu  dengan  menggunakan  kuesioner  data  diri  responden  dan  kuesioner  IFRC  untuk mengukur  keluhan  kelelahan  kerja.  pengolahan  data  penelitian  ini  menggunakan uji chisquare untuk  mengetahui  hubungan  antara  variabel  independent  dengan  variabel dependent.  Pengukuran  keluhan  kelelahan  kerja  pada  penelitian  ini  dilakukan  dengan menggunakan  kuesioner  IFRC  dengan  tiga  puluh  macam  pertanyaan  yang  menunjukkan perasaan  kelelahan  dan  terdiri  dari  3  gejala  kelelahan  yaitu  melemahnya  kegiatan, melemahnya  motivasi  dan  gambaran  kelelahan  fisik.  Hasil  dari  pengukuran  tersebut berbentuk  skor  yang  kemudian  diklasifikasikan  menjadi  4  kategori  diantaranya  kelelahan kerja tingkat rendah (30–52), kelelahan kerja tingkat sedang (52–75), kelelahan kerja tingkat tinggi (75–90), dan kelelahan kerja tingkat sangat tinggi (91–120).

## HASIL
Perawat merupakan tenaga profesional yang berperan penting dalam fungsi rumah sakit.
Saat menjalankan tugas perawat merupakan staf rumah sakit yang memiliki kontak terbanyak dengan  pasien  (9).  Berdasarkan  hasil  penelitian  yang  dilakukan  menggunakan  instrumen kuesioner mengenai karakteristik responden sebagai berikut,
Tabel 1

## Karakteristik Responden
Karakteristik Frekuensi (n)  Persentase (%) Jenis Kelamin Laki-laki Perempuan 38 42 47,5 52,5 Usia 15 – 24 Tahun 25 – 34 Tahun 35 – 44 Tahun ≥45 Tahun 16 19 35 10
20 23,8 43,8 12 Shift Kerja Pagi Sore Malam 37 28 15 46,3 35 18,8 Durasi Kerja 8 Jam ≥8 jam 67 13 83,8 16,3 Tingkat Keluhan Kelelahan Kerja Kelelahan Rendah Kelelahan Sedang Kelelahan Tinggi Kelelahan Sangat Tinggi 42 21 12 5 52,5 26,3 15 6,3

## Sumber: Data Primer, 2021
Berdasarkan tabel 1 diatas, diketahui bahwa karakteristik responden yang diukur dalam penelitian ini adalah jenis kelamin, usia, shift kerja, durasi kerja dan keluhan kelelahan kerja. Keluhan kelelahan kerja dikategorikan menjadi 4 kategori, yakni kelelahan rendah, kelelahan sedang, kelelahan tinggi, dan kelelahan sangat tinggi.
Berdasarkan  tabel  diatas,  diketahui  bahwa  mayoritas  perawat  di  Rumah  Sakit  Daerah Balung  berjenis  kelamin  perempuan  yaitu  sebanyak  42  perawat  atau  sebesar  52,5%  dan sisanya  sebanyak  38  perawat  47,5%.  berjenis  kelamin  laki-laki.  Berdasarkan  tabel  diatas dapat  diketahui  pula  bahwa mayoritas  perawat  di  Rumah  Sakit  Daerah  Balung  berada  pada kelompok  usia  35-44  tahun  yaitu  sebanyak  35  perawat  atau  sebesar  43,8%.  Sementara  itu, mayoritas perawat di Rumah Sakit Daerah Balung pada penelitian ini bekerja pada shift pagi yaitu sebanyak  37 perawat atau sebesar 46,3%. Perawat di Rumah Sakit Daerah Balung pada penelitian ini mayoritas bekerja dengan durasi kerja 8 jam perhari.
Berdasarkan  pengukuran  keluhan  kelelahan  kerja,  diketahui  bahwa  mayoritas  perawat memiliki  keluhan  kelelahan  tingkat  rendah  yaitu  sebanyak  42  perawat  atau  sebesar  52,5% dan  minoritas  sebanyak  5  perawat  atau  sebesar  6,3%  memiliki  keluhan  kelelahan  tingkat
sangat tinggi.

## Analisis Bivariat
Analisis  bivariat  dalam  penelitian  ini  digunakan  untuk  melihat  hubungan  antara  shift kerja dengan keluhan kelelahan kerja pada perawat dan melihat hubungan antara durasi kerja dengan keluhan kelelahan kerja pada perawat tahun 2021.
Tabel 2
Hubungan Antara Shift Kerja Dengan Keluhan Kelelahan Kerja
Shift Kerja Keluhan Kelelahan Kerja Total Pvalue Rendah Sedang  Tinggi Sangat Tinggi n % n % n % n % n % 0,000 Pagi 26  70,3  9  24,3  2 5,4 0 0 37  100 Sore 20  71,4  8  28,6  0 0 0 0 28  100 Malam 5 33,3  3 20 4  26,7 3 20 15  100

## Sumber: Data Primer, 2021
Berdasarkan hasil analisis menggunakan uji chisquare diperoleh bahwa nilai p 0,000 > α = 0,005. Dengan demikian H0 ditolak, artinya terdapat hubungan antara shift kerja dengan keluhan kelelahan pada perawat.

## Tabel 3

## Hubungan Durasi Dengan Keluhan Kelelahan Kerja
Durasi Kerja Keluhan Kelelahan Kerja Total Pvalue Rendah Sedang Tinggi Sangat Tinggi n % N % n % n % n % 0,007 8 jam 46  68,7  16  23,9  2 3 3 4,5 67  100 ≥8 jam 5  38,5  4  30,8  4  30,8 0 0 13  100
Sumber: Data Primer, 2021
Berdasarkan  hasil  analisis  menggunakan  uji  chisquare  diperoleh  nilai  p  0,007  <  α  = 0,005.  Dengan  demikian  H0  diterima,  artinya  tidak  terdapat  hubungan  antara  durasi  kerja dengan keluhan kelelahan pada perawat.

## PEMBAHASAN
Berdasarkan  penelitian  yang  telah  dilakukan,  didapatkan  informasi  bahwa  jam  kerja di  RSD  Balung  dibagi  menjadi  3  shift  yakni  shift  pagi,  siang  dan  malam.  Salah  satu  yang mempengaruhi  performansi  kerja  manusia  adalah  karakteristik  pekerjaannya  dimana  salah satu  ruang  lingkupnya  adalah  shift  kerja yang  terdiri  dari  pagi,  siang  dan  malam  (10).  Dari penelitian ini diketahui bahwa mayoritas perawat yang bekerja pada shift malam mengalami
keluhan  kelelahan  kerja  tinggi  yaitu  sebesar  26,7%  apabila  dibandingkan  dengan  perawat yang bekerja pada shift pagi dan sore, hal ini dikarenakan shift malam memiliki durasi kerja yang  lebih  lama  yaitu  12  jam.  Penelitian  lain  juga  menyebutkan  bahwa  pekerja  pada  shift malam lebih tinggi tingkat kelelahan, tekanan darah sistol dan diastol, denyut nadi, stres fisik serta  stres  mental  dibanding  dengan  tingkat  kelelahan,  tekanan  darah  sistol  dan  diastol, denyut  nadi,  stres  fisik  dan  stres  mental pekerja  pada  shift  pagi  (11).  Perawat  yang  bekerja pada  shift  malam  harus  merelakan  waktu  istirahatnya  untuk  merawat  dan  menjaga  pasien, sehingga  perawat  harus  menahan  rasa  kantuk  karena  harus  siap  siaga.  Penelitian  lain  juga menyebutkan  bahwa  bahwa  perawat  yang  bekerja  pada  shift  malam  mengalami  tingkat kelelahan tinggi yang disebabkan oleh jam kerja yang panjang. Penelitian yang dilakukan di RSUD Asy-Syifa Sumbawa Barat juga didapatkan informasi bahwa terdapat kelelahan kerja dipengaruhi  oleh  sistem  shift  di  rumah  sakit,  dan  hal  ini  juga  menyebabkan  meningkatkan stress  pada  karyawan  (5).  Perawat  yang  bekerja  pada  shift  malam  hanya  bisa  beristirahat diatas  jam  1  dini  hari  dan  secara  bergantian  agar  tetap  ada  yang  mengawasi  pasien. Sedangkan  perawat  yang  bertugas  di  ruang  ICU,  karena  kondisi  pasien  yang  belum kooperatif harus siap berjaga hingga shift malam selesai.
Berdasarkan  hasil  uji  statistik  antara  shift  kerja  dengan  keluhan  kelelahan  kerja diperoleh p 0,000 < α = 0,005 yang berarti bahwa terdapat hubungan yang signifikan antara shift  kerja  dengan  keluhan  kelelahan  kerja.  Hasil  penelitian  lain  juga  menyebutkan  bahwa terdapat hubungan yang signifikan antara shift kerja dengan kelelahan kerja pada perawat di RSJD  Dr.  Amino  Gondohutomo  Semarang  (12).  Penelitian  yang  sama  juga  dilakukan  di rumah  sakit  PKU  Muhammadiyah  Surakarta didapatkan  informasi  bahwa terdapat  pengaruh yang signifikan antara masa kerja dan kelelahan kerja antara masa kerja baru, cukup lama dan lama (13). Beban kerja  yang dimiliki oleh seorang perawat cenderung lebih tinggi terutama pada  shift  malam,  hal  ini  menunjukkan  bahwa  beban  kerja  menimbulkan  kelelahan  kerja karena  kurangnya  waktu  tidur  khususnya  pada  shift  malam  (14).  Penelitian  yang  sama juga dilakukan  di ruang  rawat  inap  Yeheskiel  dan  Hana  Rumah  Sakit  Umum  Gmim  Pancaran  Kasih Manado, bahwa terdapat hubungan signifikan antara shift kerja dengan kelelahan kerja pada perawat, hal  ini  disebabkan  oleh  waktu  istirahat  dari  perawat  lebih  sedikit  jika  dibandingkan  ketika  bekerja pada  shift  pagi  ataupun  siang  (15).  Berdasarkan  pemaparan  diatas,  didapatkan  informasi  bahwa tingkat  kelelahan  para  perawat  ataupun  pekerja  lebih  tinggi  ketika  bekerja  pada  shift  malam,  hal  ini disebabkan  jumlah  waktu  untuk  beristirahat  lebih  sedikit  dibandingkan  dengan  jam  kerja  pada  shift lain yang ditetapkan di rumah sakit.
Berdasarkan  hasil  uji  statistik  antara  durasi  kerja  dengan  keluhan  kelelahan  kerja diperoleh  nilai  p  0,007  <  α  =  0,005  atau  Ho  di  terima,  dengan  demikian  tidak  terdapat hubungan  antara  durasi  atau  lama  kerja  terhadap  keluhan  kelelahan  pada  saat  bekerja.
Penelitian  yang  dilakukan  pada  pekerja  pembuat  batako  di  Gorontalo  juga  diperoleh informasi  bahwa  faktor  masa  kerja  tidak  memberikan  pengaruh  pada  kelelahan  kerja  pada pekerja  batako  (16).  Penelitian  ini  juga  didukungan  oleh  penelitian  yang  dilakukan di  ruang perawatan  intensif  RSUD.  Abdul  Wahab  Sjahranie  Samarinda  didapatkan  informasi  bahwa  p  value 0,446  (p  >  0,05)  dengan  demikian  tidak  ada  hubungan  yang  signifikan  antara  kelebihan  waktu  kerja dengan  kelelahan  kerja  pada  perawat  (17).  Berdasarkan  pemaparan  diatas,  didapatkan  informasi bahwa  durasi  kerja  tidak  memberikan  pengaruh  terhadap  kelelahan  para  perawat,  hal  ini  disebabkan oleh  kerja  yang  masih  dalam  batas  toleransi  sehingga  tidak  menyebabkan  kelelahan  yang  terlalu berarti.

## KESIMPULAN DAN SARAN
Perawat  di  Rumah  Sakit  Daerah  Balung  mayoritas  berjenis  kelamin  perempuan  sebesar  42 responden atau 52,5%, dengan rentang usia yang mendominasi pada rentang usia 35 hingga 44 tahun sebanyak 43,8%. Shift kerja di Rumah Daerah Sakit Balung terbagi menjadi  shift kerja pagi sore dan malam, dengan durasi kerja 8 jam dan lebih dari 8 jam. Kelelahan kerja tergolong menjadi kelelahan rendah,  sedang  ,  tinggi  dan  sangat  tinggi.  Sebanyak  52,5%  merasakan  kelelahan  dalam  kategori rendah, 26,3% merasakan kelelahan dalam kategori sedang, 15% meraskan kelelahan dalam kategori tinggi  dan  6,3  %  merasakan  kelelahan  dalam  kategori  sangat  tinggi.  Hasil  uji  statistik  chisquare menunjukkan ada hubungan antara shift kerja dengan keluhan kelelahan pada perawat dengan nilai p 0,000 > α = 0,005 dan hasil  uji chisquare diperoleh  nilai p 0,007 < α = 0,005, artinya  tidak terdapat hubungan antara durasi kerja dengan keluhan kelelahan pada perawat.

## SARAN
1. Sebaiknya perawat harus terus memperhatikan kondisi tubuh agar tetap sehat, perlu mengkonsumsi makanan yang bergizi dan beragam, istrirahat yang cukup sebelum melakukan pekerjaan di Rumah Sakit Daerah Balung Kabupaten Jember.
2. Perlu adanya sosialisasi mengenai dampak dari beban kerja dan kelelahan kerja dari rumah  sakit  kepada  perawat,  agar  kedepannya  para  perawat  terhindar  dari  beban kerja berlebih dan kelelahan kerja.

## DAFTAR PUSTAKA
1. Mallapiang  F,  Alam  S,  Suyuti  AA.  Faktor  yang  Berhubungan  dengan  Kelelahan  Kerja  Pada Perawat  IGD  di  RSUD  Haji  Makassar  Tahun  2014.  Al-Sihah  Public  Heal  Sci  J.  2016;Vol 8(1):39–48.
2. Repi  AA,  Josephus  J,  Kesehatan  F,  Universitas  M,  Ratulangi  S,  Opening  PB.  Hubungan Antara  Pengetahuan  Dan  Sikap  Dengan  Tindakan  Penggunaan  Alat  Pelindung  Diri  Pada Tenaga  Kerja  Di  Pt  Tropica  Cocoprima  Desa  Lelema  Kecamatan  Tumpaan  Kabupaten Minahasa Selatan. Kesmas. 2016;5(1).
3. Perwitasari  D,  Tualeka  AR.  Faktor  Yang  Berhubungan  Dengan  Kelelahan  Kerja  Subyektif Pada  Perawat  Di  Rsud  Dr.  Mohamad  Soewandhie  Surabaya.  Indones  J  Occup  Saf  Heal. 2018;6(3):362.
4. Maulina  N,  Syafitri  L.  Hubungan  Usia,  Lama  Bekerja  Dan  Durasi  Kerja  Dengan  Keluhan Kelelahan  Mata  Pada  Penjahit  Sektor  Usaha  Informal  Di  Kecamatan  Banda  Sakti  Kota Lhokseumawe Tahun 2018. AVERROUS J Kedokt dan Kesehat Malikussaleh. 2019;5(2):44.
5. Rhamdani I, Wartono M. Hubungan antara shift kerja, kelelahan kerja dengan stres kerja pada perawat. J Biomedika dan Kesehat. 2019;2(3):104–10.
6. RISKA  MEILA  PRAMITASARI.  PENGARUH  MASA  KERJA  DAN  SHIFT  KERJA TERHADAP  KELELAHAN  KERJA  PADA  PERAWAT  INAP  DI  RUMAH  SAKIT  PKU MUHAMMADIYAH SURAKARTA. 2019;1–69.
7. Marchianti  A,  Nurus  Sakinah  E,  Diniyah  N  et  al.  Digital  Repository  Universitas  Jember Digital  Repository  Universitas  Jember.  Vol.  3,  Efektifitas  Penyuluhan  Gizi  pada  Kelompok 1000 HPK dalam Meningkatkan Pengetahuan dan Sikap Kesadaran Gizi. 2017. 69–70 p.
8. Hariyono  W,  Suryani  D,  Wulandari  Y.  HUBUNGAN  ANTARA  BEBAN  KERJA,  STRES KERJA  DAN  TINGKAT  KONFLIK  DENGAN  KELELAHAN  KERJA  PERAWAT  DI RUMAH SAKIT ISLAM YOGYAKARTA PDHI KOTA YOGYAKARTA. 2016;186–97.
9. Cahyono A. Hubungan Karakteristik dan Tingkat Pengetahuan Perawat terhadap Pengelolaan Keselamatan Pasien di Rumah Sakit. J Ilm Widya. 2018;3(2):97–102.
10. Irianti  L.  Pengaruh  Shift  Kerja  Terhadap  Kelelahan  dan  Performansi  Pengendali  Kereta  Api Indonesia. J Rekayasa Sist Ind. 2017;6(2):79.
11. Kodrat  KF.  Pengaruh  shift  kerja  terhadap  kelelahan  pekerja  pabrik  kelapa  sawit  di  PT.  X Labuhan Batu. J Tek Ind. 2011;12(2):110–6.
12. Fitri Wiji Astuti, Ekawati IW. Hubungan Antara Faktor Individu, Beban Kerja Dan Shift Kerja Dengan Kelelahan Kerja Pada Perawat Di Rsjd Dr. Amino Gondohutomo Semarang. J Kesehat Masy. 2017;5(5):163–72.

## 13. PRAMITASARI  RM.  PENGARUH  MASA  KERJA  DAN  SHIFT  KERJA  TERHADAP KELELAHAN KERJA PADA PERAWAT INAP DI RUMAH SAKIT PKU MUHAMMADIYAH  SURAKARTA.  PENGARUH  Pengguna  PASTA  LABU  KUNING (Cucurbita Moschata) UNTUK SUBSTITUSI TEPUNG TERIGU DENGAN PENAMBAHAN TEPUNG ANGKAK DALAM PEMBUATAN MIE KERING. 2020;274–82.
14. Dewi  Mulfiyanti.  Hubungan  Beban  Kerja  Dengan  Kelelahan  Kerja  Pada  Perawat  Di  Rsud Tenriawaru Kelas B Kabupaten Bone  Tahun  2018. J Ilm Keperawatan  (Scientific J Nursing). 2020;6(2):205–10.
15. Wiyarso  J.  Hubungan  Antara  Shift  Kerja  Dan  Beban  Kerja  Dengan  Kelelahan  Kerja  Pada Perawat Di Ruang Rawat  Inap Yeheskiel Dan Hana Di Rumah  Sakit Umum Gmim Pancaran Kasih Manado. 2018;7(5).
16. Lahay IH, Wolok E, Hassanudin, Uloli H. Pengaruh Usia dan Lama Kerja terhadap Kelelahan Kerja  pada  Pekerja  Pembuat  Batako  Di  Gorontalo.  Jurnak  Kesehat  Masy.  2018;(2527– 6042):64–7.
17. Wahyuni  I,  Dirdjo  MM.  Hubungan  Kelebihan  Waktu  Kerja  dengan  Kelelahan  Kerja  dan Kinerja pada Perawat di Ruang Perawatan Intensif RSUD Abdul Wahab Sjahranie Samarinda. Borneo Student Res. 2020;1(3):1715–24.