Gelanggang Olahraga: Jurnal Pendidikan Jasmani dan Olahraga Volume 2, Nomor 1, Juli-Desember 2018 e-ISSN : 2597-6567 p-ISSN : 2614-607X DOI : https://doi.org/10.31539/jpjo.v2i1.417

## PENGARUH HIGH INTENSITY INTERVAL TRAINING (HIIT)
TERHADAP PERSENTASE LEMAK TUBUH

## WANITA MENOPAUSE PENDERITA OBESITAS
Muarif Arhas Putra 1 , Rahmi Fitria 2 , Rahmah Evita Putri 3
Jurusan Pendidikan Olahraga dan Kesehatan 1 , Jurusan Kebidanan, Universitas Pasir Pengaraian 2 , Jurusan Pendidikan IPA,Universitas Negeri Padang 3 muarifarhasarif@gmail.com 1

## ABSTRAK
Tujuan penelitian ini untuk mengetahui pengaruh High Intensity Interval Training (HIIT)  terhadap  persentase  lemak  tubuh  wanita menopause penderita  obesitas. Metode  penelitian  ini  adalah quasi  eksperimen .  Rancangan  penelitian  yang dilaksanakan adalah Pretest-Posttest Nonequivalent Control Group Design . Hasil yang  didapatkan  sebelum  dan  setelah  perlakuan  adalah  kedua  kelompok terdistribusi  normal  dan  homogen.  Maka  dilaksanakan  uji  beda  dua  rata-rata dengan hasil bahwa terdapat perbedaan yang signifikan antara kelompok kontrol dan eksperimen.   Simpulan, High Intensity Interval Training (HIIT) memberikan dampak  yang  signifikan  terhadap  persentase  lemak  wanita menopause penderita obesitas.
Kata Kunci: HIIT, Obesitas, Menopause.

## ABSTRACT
The  purpose  of  this  study  was  to  determine  the  effect  of  High  Intensity  Interval Training (HIIT) on the percentage of body fat in menopausal women with obesity. This  research  method  is  a  quasi-experimental.  The  research  design  carried  out was  Pretest-Posttest  Nonequivalent  Control  Group  Design.  The  results  obtained before  and  after  treatment  are  the two  groups  that  are  normally  distributed  and homogeneous. Then the two average test was carried out with the result that there were  significant  differences  between  the  control  and  experimental  groups. Conclusion,  High  Intensity  Interval  Training  (HIIT)  has  a  significant  impact  on the fat percentage of menopausal women with obesity.
Keywords: HIIT, Obesity, Menopause.

## PENDAHULUAN
Menopause merupakan  masa  haid  terakhir  pada  wanita,  yang  juga  sering diartikan  sebagai  berakhirnya  fungsi  reproduksi  seorang  wanita.  Maka,  tidak jarang  seorang  wanita  takut  menghadapi  saat menopause nya.  Kehidupan menjelang dan setelah menopause inilah yang sering disebut sebagai ‘masa senja’. Sebelum memasuki masa menopause , seorang wanita akan mengalami gejala dan tanda-tanda  yang  biasa  disebut  sebagai  masa premenopause .  Gejala-gelaja menopause dapat  menyebabkan  ketidaknyamanan  dan  dampak  negatif  untuk
kehidupan  wanita  yang  akan  mengalami menopause (Aiello  et  al,  2007).  Gejala negatif  tidak  hanya  berupa  ketidaknyamanan  secara  fisik,  namun  juga  secara psikis.
Pada  masa menopause ,  akan  terjadi  berbagai  perubahan  psikis,  seperti emosi  yang  sering  meledak,  kurangnya  percaya  diri  dan  mood  yang  tidak  stabil. Selain  itu,  akan  terjadi  juga  perubahan  secara  fisik,  seperti  kulit  yang  mulai menegendur  dan  perubahan  berat  badan.  Sebagian  besar  wanita  yang  menderita menopause , akan mengalami kenaikan berat badan akibat hormon esterogen yang berkurang,  bahkan  tidak  lagi  diproduksi  oleh  tubuh.  Sedangkan,  sebagian  besar wanita  yang  mengalami menopause adalah  wanita  dengan  rentangan  usia  40-55 tahun.  Dimana,  pada  usia  ini,  wanita  rentan  untuk  terkena  berbagai  macam penyakit.  Salah  satu  penyakit  yang  mengintai  wanita  yang  terkena menopause adalah penyakit osteoporosis.  Wanita yang mengalami menopause pada usia dini 1,83  kali  lebih  berisiko  untuk  terkena  penyakit  osteoporosis  pada  usia  77  tahun, dan 1,68 ali lebih berisiko untuk mengalami patah tulang (Svejme et al, 2012). Bertambahnya  berat  badan,  sangatlah  berbahaya  bagi  wanita  yang mengalami menopause , karena akan memberatkan kerja sendi dan tulang. Maka, obesitas  menjadi  musuh  utama  bagi  wanita  yang  telah  mengalami menopause .
Selain  membahayakan  jantung,  obesitas  juga  sangat  berbahaya  bagi  kesehatan sendi  dan  tulang,  karena  kadar  lemak  yang  banyak  dan  menumpuk  di  dalam tubuh.  Namun,  pada  kenyataannya  saat  ini,  terutama  zaman  modern  dan  era praktis,  banyak  sekali  wanita menopause yang  terkena  obesitas,  diakibatkan kurangnya gerak dan pola makan yang sesuai. Kekurangan gerak dan pola makan yang  tidak  teratur  atau  sesuai  dapat  menyebabkan  kenaikan  berat  badan  yang signifikan.  Akan  tetapi  hal  tersebut  dapat  dicegah  dengan  rutin  melaksanakan olahraga  ringan  untuk  jantung.  Olahraga  ringan  seperti  jalan  santai,  joging  dan senam jantung sehat yang dilaksanakan selama minimal 30 menit.
Hasil  observasi  awal  yang  dilaksanakan mengungkapkan  bahwa  sebagian besar  wanita menopause yang  mengalami  obesitas  menyatakan  tidak  memiliki waktu untuk melaksanakan olahraga. Terutama olahraga seperti joging dan senam jantung sehat, karena pekerjaan. Oleh karena itu, High Intensity Interval Training (HIIT)  dapat  menjadi  salah  satu  solusi  bagi  orang-orang  yang  ingin  berolahraga dan  menjaga  kesehatan  tanpa  memakan  waktu  yang  banyak.  Terutama  bagi wanita  yang  telah menopause ,  agar  dapat  sembuh  dari  mengurangi  kadar  lemak dalam  tubuh.  Maka,  penelitian  ini  bertujuan  untuk  melihat  pengaruh  HIIT terhadap  persentase  lemak  tubuh  wanita menopause penderita  obesitas.  Tujuan utama  dari  penelitian  ini  adalah  untuk  melihat  apakah  terdapat  pengaruh  HIIT terhadap persentase lemak tubuh wanita menopause penderita obesitas.

## KAJIAN TEORI
Menopause Menopause merupakan salah satu tahap kehidupan yang pasti dialami oleh seluruh  wanita. Menopause biasanya  terjadi  pada  wanita  dengan  rentangan  usia lebih  dari  40  tahun.  Pada  saat  akan  mengalami menopause ,  wanita  akan mengalami  perubahan  secara  fisik  dan  psikis.Gejala-gelaja menopause dapat menyebabkan ketidaknyamanan dan dampak negatif untuk kehidupan wanita yang akan  mengalami menopause (Aiello  et  al,  2007).Wanita  yang  tidak  mengalami siklus mentruasi selama 12 bulan merupakan pertanda bahwa wanita tersebut telah
memasuki masa menopause dan masa post menopause dimulai dari masa tersebut (Teoman, 2007). Menuru  Sharma  (2008), menopause merupakan  risiko  berkembangnya penyakit  pada  kardiovaskular.  Jumlah  esterogen  yang  sedikit  di  dalam  tubuh menyebabkan  kerugian  pada  fungsi  kardiovaskular  dan  metabolisme  tubuh sehingga  massa menopause merupakan  faktor  risiko  berkembangnya  penyakit kardiovaskular.  Pada  usia  40  tahun  keatas,  kemampuan  metabolisme tubuh  akan menurun,  jika  pola  hidup  ketika  masih  muda  tidak  dubah  hingga  usia  40  tahun, maka  akan  terjadi  penumpukan  lemak  dalam  tubuh.  Penumpukan  lemak  dalam tubuh akan menggiring tubuh pada penyakit-penyakit berbahaya seperi kolesterol dna  serangan  jantung.  Sekitar  135  juta  wanita menopause mengalami  obesitas (BMI > 30 kg/m2) di Eropa.

## Obesitas
Obesitas  adalah  kelebihan  lemak  dalam  tubuh  yang  umumnya  ditimbun dalam  jaringan  subkutan  (bawah  kulit),  sekitar  organ  tubuh  dan  kadang  terjadi perluasan ke dalam jaringan organnya (Misnadierly, 2007). Menurut Misnadierly (2007),  terjadinya  obesitas  cendrung  ditentukan  oleh  terlalu  banyaknya  makan, aktivitas  atau  latihan  fisik  yang  terlalu  sedikit,  dan  bisa  ditentukan  oleh  kedua faktor  tersebut.Sesuai  dengan  pemaparan  oleh  Misnadierly  (2007),  dapat disimpulkan  bahwa  lemak  dalam  tubuh  yang  ditimbun  dalam  jaringan  subkutan diakibatkan oleh terlalu banyak makan dengan disertai aktivitas fisik yang sedikit. Berdasarkan  data  WHO,  terdapat  1,6  miliar  orang  dewasa  yang  memiliki berat  badan  berlebih  (overweight)  dan  400  juta  diantaranya  mengalami  obesitas atau  kegemukan.  Menurut  data  dari  American  Heart  Association  (AHA)  pada tahun 2011, terdapat 12 juta (16,3%) anak di  Amerika  yang berumur 2-19 tahun sebagai penyandang obese (AHA, 2011). Sekitar satu pertiga (32,9%) atau 72 juta orang  dewasa  warga  negara  Amerika  Serikat  adalah  obese.  Sedangkan  di Indonesia,  menurut  data  Riset  Kesehatan  Dasar  (Riskesdas)  pada  tahun  2007, prevalensi  nasional  obesitas  umum  pada  penduduk  berusia ≥ 15  tahun  adalah 10,3% (laki –laki 13,9%, perempuan 23,8%),
Komposisi  lemak  dalam  tubuh  memperlihatkan  keseimbangan  antara asupan  dan  penggunaan  zat  gizi  dalam  tubuh.  Pada  saat  asupan  zat  gizi  dalam tubuh lebih banyak jika dibandingkan dengan penggunaannya maka kelebihan zat gizi (karbohidrat dan protein) akan disimpan dalam tubuh berupa lemak cadangan. Lemak  cadangan  dapat  terdistribusi  di  jaringan  bawah  kulit  sebagai  lemak subkutan  dan  area-area  visceral  yang  terdapat  dalam  rongga  dada  dan  rongga perut  sebagai  lemak.  Penumpukan  lemak  cadangan  secara  terus-menerus  diikuti dengan aktifitas fisik yang berkurang, akan menjadi penyebab bertambahnya berat badan. Menurut fungsinya, lemak dalam tubuh dibagi menjadi dua bagian, yakni lemak  esensial  dan  lemak  non  esensial.  Lemak  esensial  merupakan  lemak  yang dibutuhkan oleh jaringan tubuh seperti pada jantung, memran sel, sumsum tulang dan otak.

## High Intensity Interval Training (HIIT)
High  Intensity  Interval  Training  (HIIT)  merupakan  sebuah  pola  latihan fisik  yang  berbasis  perulangan  (interval  training)  yang  keseluruhan  bagian latihannya  memiliki  intensitas  yang  tinggi.  Menurut  Kravitz  (2014)  periode
intensif  atau  sesi  HIIT  berlangsung  sekitar  5  hingga  8  menit,  dan  membuat jantung  berdetak  80%  hingga  95%  dari  batas  maksimum  irama  jantung  yang merupakan  batas  detakan  jantung  maksimum  seseorang  tanpa  harus  bergeak secara berlebihan.
Menurut  Ross  &  Leveritt  (2001)  HIIT  berbeda  jika  dibandingkan  dengan latihan  kekuatang  (strength),  dalam  pelatihan  kekuatan  (strenght  training)  waktu yang  dibutuhkan  singkat  dan  pelatihan  yang  dilakukan  adalah  untuk meningkatkan massa otot, HIIT lebih cendrung kepada kegiatan seperti bersepeda dan lari santai. Salah satu strategi HIIT dalam sesi olahraga adalah rentang waktu dalam satu sesi dan sesi tersebut diulang dalam waktu yang konstan.
HIIT  menjadi  salah  satu  olahraga  yang  sangat  efektif  dan  efesien  untuk diterapkan  pada  zaman  serba  instan  seperti  saat  sekarang.  Saat  ini  di  negara- negara  maju,  sebagian  besar  orang  tidak  memiliki  waktu  untuk  berolahraga. Selain  tidak  memiliki  waktu,  sebagian  besar  juga  tidak  memiliki  sempat  untuk berolahraga gym ataupun gelanggang olahraga.
HIIT  tidak  membutuhkan  interval  waktu  yang  panjang,  bahkan  hanya dengan  7  menit,  olahraga  HIIT  sudah  dapat  dilaksanakan  dengan  efektif.  HIIT juga  tidak  perlu  dilaksanakan  ditempat  khusus  seperti  gym  ataupun  gelanggang olahraga.  HIIT  dapat  dilaksanakan  di  rumah  ataupun  di  taman  disekitar  rumah. Oleh karena itu HIIT  sangat sesuai untuk negara-negara maju dan negara-negara berkembang  yang  sangat  menghargai  waktu.  HIIT  juga  sangat  efektif  jika diterapkan  pada  orang  lanjut  usia,  seperti  wanita  pada  masa  post menopause . Berjalan  cepat  dan  diselingi  dengan  berjalan  lamban  merupakan  olahraga  yang efektif  untuk  wanita menopause ,  yang  jika  rutin  dilakukan  akan  membantu menambah kekuatan dan massa otot sekaligus membakar lemak dalam tubuh.

## METODE PENELITIAN Desain Penelitian
Rancangan penelitian yang digunakan adalah Pretest-Postest
Nonequivalent  Control  Group  Design.  Pada  desain  penelitian  ini  kadar  lemak dalam  tubuh  terlebih  dahulu  akan  diukur  sebelum  diberikan  HIIT.  Selanjutnya diberikan perlakuan selama 5 bulan. Setelah diberikan perlakuan, massa otot dan kadar lemak dalam tubuh kembali diukur.
Tabel 1

## Desain Penelitian
Kelompok HIIT O X O Kelompok kardio O C O
Metode  penelitian  ini  adalah  penelitian quasi  eksperimen. Untuk  melihat perubahan  persentase  lemak  tubuh  wanita menopause penderita  obsitas  dengan menggunakan metode latihan High  Intensity  Interval Training (HIIT). Data  yang didapatkan  akan  diolah  secara  kuantitatif  untuk  melihat  keefektifan  latihan  High Intensity Interval Training (HIIT) pada wanita menopause penderita obesitas.

## Populasi dan Sampel
Populasi  penelitian  adalah  perempuan-perempuan  penderita  obesitas  di Kota  Padang  dengan  rentangan  usia  50-60  tahun.  Sampel  pada  penelitian  ini diambil  sebanyak  50  orang  dan  dibagi  menjadi  dua  kelompok  yakni  kelompok eksperimen  dan  kelompok  kontrol.  Penelitian  dilaksanakan  selama  6  bulan  dan dilaksanakan di Gelanggang Olahraga Kota Padang.

## Prosedur Penelitian
Untuk  mencapai  target  maksimal  pada  penelitian  ini,  maka  tahap-tahap penelitian akan dimulai dengan observasi terlebih dahulu. Observasi dilaksanakan untuk  mengetahui  secara  lebih  seksama  permasalahan  dilapangan.  Setelah dilaksanakan  observasi  didapatkanlah  beberapa  masalah  utama  yang  terjadi  dan timbul  akibat  berat  badan  berlebih  pada  wanita  dengan  kelompok  usia  40-60 tahun. Selanjutnya rangkaian permasalahan tersebut diseleksi untuk mencetuskan masalah yang akan diangkat pada penelitian dan terakhir merumuskan masalah. Seteleh dirumuskannya masalah selanjutnya teori yang sesuai mulai dikaji dengan menggunakan buku sumber dan jurnal-jurnal terbaru. Kemudian hipotesis dirumuskan  dan  dilaksanakanlah  uji  hipotesis  berupa  penetapan  variable penelitian,  instrumen,  populasi  dan  sampling.  Selanjutnya  peneliti  melakukan pengumpulan  data  sesuai  instrumen  yang  ada  dan  pengolahan  setelah  data diperoleh.  Terakhir  yakni  melaksanakan  penarikan  kesimpulan  berdasarkan  data yang telah dibuat.

## HASIL PENELITIAN Uji Normalitas dan Homogenitas Sebelum Perlakuan
Sebelum  diberikan  perlakuan,  maka  terlebih  dahulu  dilakukan  uji normalitas dan uji homogenitas untuk melihat apakah sampel terdistribusi secara normal  dan  memiliki  varians  yang  homogen.  Hasil  uji  normalitas  kelompok eksperimen dapat dilihat pada Tabel 2.
Tabel 2.

## Hasil Uji Normalitas Kelompok Eksperimen Sebelum Perlakuan
Statistik Var I N Sampel 25 Mean 41,108 Simpangan Baku 4,120 D n = 0,255 KS Tabel 0,272 Normal
Berdasarkan hasil uji normalitas kelompok eksperimen sebelum diberikan perlakuan, terlihat bahwa kelas kontrol terdistribusi secara normal .
Tabel 3

## Hasil Uji Normalitas Kelompok Kontrol Sebelum Perlakuan
Statistik Var I N Sampel 25 Mean 42,925 Simpangan Baku 5,578 D n = 0,260 KS Tabel 0,272 Normal
Pada  Tabel  3,  terlihat  bahwa  kelompok  kontrol  memiliki  distribusi normal .
Tabel 4.

## Hasil Uji Homogenitas Kedua Kelas Sampel
Var Exp Var kon Fh Ft Kesimpulan 22,47 31,11 1,38 1,98 homogen
Pada  Tabel  4,  terlihat  bahwa  kedua  kelas  sampel  memiliki  variansi  yang homogen .

## Uji Normalitas dan Homogenitas Setelah Perlakuan
Selanjutnya dilakukan Uji normalitas pada kedua kelompok untuk melihat apakah  kedua  kelompok  terdistribusi  secara  normal  dan  homogen,  hasil  uji normalitas kelompok kontrol setelah diberikan perlakuan dapat dilihat pada tabel 5.
Tabel 5.
Hasil Uji Normalitas Kelompok Kontrol Setelah Diberikan Perlakuan
Statistik Var I N Sampel 25 Mean 40,537 Simpangan Baku 4,879 D n = 0,260 KS Tabel 0,272 Normal
Berdasarkan  hasil  uji  normalitas,  pada  kelompok  kontrol  terlihat  bahwa kelompok kontrol terdistribusi normal
Tabel 6 Hasil Uji Normalitas Kelompok Eksperimen Setelah Diberikan Perlakuan
Statistik Var I N Sampel 25 Mean 35,328 Simpangan Baku 2,906 D n = 0,245 KS Tabel 0,272 Normal
Berdasarkan  hasil  uji  normalitas,  pada  kelompok  eksperimen  terlihat bahwa kelompok eksperimen terdistribusi secara normal .
Tabel 7.

## Hasil Uji Homogenitas
Var Exp Var kon Fh Ft Kesimpulan 8,44 16,42 1,94 1,98 homogen
Pada  Tabel  7  terlihat  bahwa  kedua  kelompok  sampel  memiliki  variansi yang homoogen.
Uji Rata-rata Dua Arah
Tabel 8
Uji Rata-Rata Dua Arah
Variable 1 Variable 2 Mean 35,33 40,54 Variance 8,44 23,80 Observations 25,00 25,00 Pearson Correlation 0,90 Hypothesized Mean Difference 0,00 Df 24,00 t Stat -10,06 P(T<=t) one-tail 0,00 t Critical one-tail 1,71 P(T<=t) two-tail 0,00 t Critical two-tail 2,06
Berdasarkan  tabel  8,  dapat  disimpulakan  bahwa  Ho  Ditolak,  karena  t hitung yang didapatkan adalah -10,06 dan 10,06. Selanjutnya, t tabel adalah 2,06
dan  -2,06.  Karena  t  hitung  <-2,06  dan  t  hitung  >  2,06,  maka  dapat  disimpulkan bahwa kedua sample berbeda secara signifikan.

## PEMBAHASAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang  didapatkan,  terlihat  bahwa  terdapat perbedaan  yang  signifikan  antara  kelompok  eksperimen  dan  kelompok  kontrol, dimana  kelompok  eksperimen  diberikan  perlakuan  berupa  HIIT,  terlihat  bahwa dengan memberikan perlakuan HIIT persentase lemak dalam tubuh menurun lebih banyak  jika  dibandingkan  dengan  kelompok  kontrol  yang  hanya  diberikan perlakuan berupa kardio biasa.
Hal ini dikarenakan HIIT, memberikan intensitas latihan yang lebih tinggi meskipun  dengan  rentangan  waktu  yang  lebih  singkat.  Sehingga  pembakaran lemak  lebih  efektif  jika  dibandingkan  dengan  kardio  biasa.  HIIT  dapat dilaksanakan  di  rumah  ataupun  di  taman  disekitar  rumah.  Oleh  karena  itu  HIIT sangat  sesuai  untuk  negara-negara  maju  dan  negara-negara  berkembang  yang sangat menghargai waktu.
HIIT  juga  sangat  efektif  jika  diterapkan  pada  orang  lanjut  usia,  seperti wanita  pada  masa  post menopause .  Berjalan  cepat  dan  diselingi  dengan  berjalan lamban merupakan olahraga yang efektif untuk wanita menopause , yang jika rutin dilakukan  akan  membantu  menambah  kekuatan  dan  massa  otot  sekaligus membakar lemak dalam tubuh.
Masa menopause terjadi perubahan kelenjar yang dapat membuat sebagian wanita mengalami pertambahan berat badan. Penyebab yang lazim adalah asupan makanan dan minuman melebihi yang dibutuhkan. Wanita membakar kalori lebih lambat  dibandingkan  pria,  dan  tenaga  semakin  menurun  dengan  bertambahnya usia. Rasa letih yang biasanya dialami pada masa menopause, diperburuk dengan pola makan yang tidak teratur dan kurang berolahraga.
Aktifitas fisik yang baik memiliki efek positif terhadap kepadatan mineral tulang  lebih  tinggi  dibandingkan  pada  aktifitas  yang  ringan.  Melakukan  aktifitas fisik  pada  wanita  pascamenopause  dapat  menentukan  lajunya  kehilangan  massa tulang  berkaitan  dengan  usia.  Resiko  fraktur  panggul  dapat  berkurang  dengan olahraga  teratur,  walaupun  densitas  mineral  tulang  karena  kekuatan  otot, keseimbangan, dan aktifitas .
Jika  dibandingkan  dengan  latihan  kardio  standar  pada  umunya,  HIIT  lebih efektif membakar lemak tubuh. Sedangkan latihan kardio bertujuan untuk melatih gerakan jantung, sehingga tidak signifikan dalam menurunkan kadar lemak dalam tubuh.  Berbeda  dengan  HIIT  yang  dapat  menurunkan  kadar  lemak  dalam  tubuh dan melatih gerakan jantung.

## SIMPULAN
Berdasarkan  penelitian  yang  telah  dilakukan  dapat  disimpulkan  bahwa terdapat  perbedaan  yang  signifikan  antara  kelompok  yang  ekperimen  dan kelompok  kontrol.  Dapat  disimpulkan  bahwa  HIIT  memberikan  dampak  yang signifikan terhadap persentase lemak wanita menopause penderita obesitas.

## DAFTAR PUSTAKA
Aiello.  (2007).  Homocysteine,  B  vitamins,  and  the  incidence  of  dementia  and cognitive  impairment:  results  from the  Sacramento  Area  Latino  Study  on Aging , American Society for Clinical Nutrition (AJCN), 85 (2), 511-517. Kravitz,  L.(2014).Metabolic  Effects  of  HIIT ,  Interior  Design  Educators Association (IDEA), 11, (5). Misnadierly  (2007), Obesitas  Sebagai  Faktor  Resiko  Berbagai  penyakit , Jakarta. Pustaka Obor Populer.
Ross,  A  &  Leveritt,  M.  (2001 ). Long-Term  Metabolic  and  Skeletal  Muscle Adaptations to Short-Sprint Training, 31, (15), 1063-1082.
Sharma,  T.  (2008).  Knowledge  of  diabetes  and  diabetic  retinopathy  among  rural populations  in  India,  and  the  influence  of  knowledge  of  diabetic retinopathy on attitude and practice, Rural and Remote Health Education, 838, (8), 1-9.
Svejme,  O.  (2012),  Early  menopause  and  risk  of  osteoporosis,  fracture  and mortality:  a  34-year  prospective  observational  study  in  390  women , International Journal of Obetetrics and Gynaecology , 119 (7), 810-816. Teoman,  N.  (2007 ) Influences  of  Acute  and  Chronic  Aerobic  Exercise  on  the Plasma  Homocysteine  Level .  Analisys  of  Nutrition  and  Metabolism ,  51, 53-58.
.