## PROFESIONAL HEALTH JOURNAL
Special Issue, Volume 5 No. 1sp PDP, Oktober Tahun 2023(Hal. 77-86) https://www.ojsstikesbanyuwangi.com/index.php/PHJ

## Faktor – Faktor Yang Mempengaruhi Kecemasan Keluarga Pasien  Pada Saat Dilakukan Triage Di IGD  RSUD Dr. Haryoto Lumajang
Zainal Abidin a , Widya Addiarto b, Yeni Andriani c , Mariani d
a Prodi D3 Keperawatan Universitas Jember, Indonesia
b,c,d STIKES Hafshawaty Pesantren Zainul Hasan Genggong, Probolinggo, Indonesia Email korespondensi: zainalabidin@unej.ac.id

## Abstract
The  large  number  of  patient  visits  to the  emergency room requires  a  triage  system  to sort  out patients  who  are  prioritized  to get  service first  to  anticipate  patient  overcrowding  and avoid  patients who are not helped or die due to not getting fast help. The distribution of triage is one of the common causes for families to feel anxious. Moreover, if the family does not understand the triage system used, they will feel ignored and afraid if their family members do not get health services immediately. This study aims to determine the anxiety of the patient's family when triage is carried out in the emergency room.
This study used an observational design with a cross-sectional approach, a sample of 95 people. Data collection used a questionnaire. Bivariate analysis used the Chi Square test. Multivariate analysis used the Logistic Regression Test. The statistical test results obtained a p value = 0.05, namely there is a  response  time  relationship.  nurses  with  patient  family  anxiety  during  triage  in  the  ER,  there  is  a relationship between nurse therapeutic communication and patient family anxiety during triage in the ER, there is a relationship between patient knowledge/information and patient family anxiety during triage in the ER, there are factors that have the most influence to the level of anxiety.
There  is  a  relationship  between  nurse  response  time,  there  is  a  relationship  with  nurse therapeutic communication, there is a relationship with patient knowledge/information and the factors that most influence the anxiety level of the patient's family when triage is carried out in the emergency room of RSUD dr. Haryoto Lumajang is a nurse therapeutic communication factor.
Keywords : Anxiety of the patient's family, Triage, Emergency Department

## Abstrak
Besarnya kunjungan pasien ke IGD maka diperlukan sistem Triage untuk memilah pasien yang di  prioritaskan  mendapatkan  pelayanan  terlebih  dahulu  untuk  mengantisipasi  kepadatan  pasien  dan menghindari pasien tidak tertolong atau meninggal dunia akibat tidak mendapatkan pertolongan cepat. Pembagian triase salah satu penyebab umum keluarga merasa cemas terlebih lagi jika keluarga tidak mengerti  sistem  triase  yang  digunakan  mereka  akan  merasa  diacuhkan  dan  takut  jika  anggota keluarganya  tidak  mendapatkan  pelayanan  kesehatan  segera.  Penelitian  ini  bertujuan  untuk mengetahui kecemasan keluarga pasien pada saat dilakukan triage di IGD.
Penelitian  ini  menggunakan  desain  observasional  dengan  pendekatan  cross  sectional,  sampel berjumlah  95  orang.  Pengumpulan  data  menggunakan  kuesioner.  Analisa  bivariat  menggunakan  uji Chi Square. Analisa multivariat menggunakan Uji  Regresi Logistic. Hasil uji statistik didapat nilai p value=  0,05  yaitu  ada  hubungan  respon  time  perawat  dengan  kecemasan  keluarga  pasien  pada  saat dilakukan  triage  di  IGD,  ada  hubungan  komunikasi  terapeutik  perawat  dengan  kecemasan  keluarga pasien  pada  saat  dilakukan  triage  di  IGD,  ada  hubungan  pengetahuan  /  informasi  pasien  dengan kecemasan  keluarga  pasien  pada  saat  dilakukan  triage  di  IGD,  ada  faktor  yang  paling  berpengaruh terhadap tingkat kecemasan. Ada hubungan respon time perawat, ada hubungan komunikasi terapeutik perawat,  ada  hubungan  pengetahuan/informasi  pasien  dan  faktor  yang  paling  berpengaruh  terhadap

## PROFESIONAL HEALTH JOURNAL
Special Issue, Volume 5 No. 1sp PDP, Oktober Tahun 2023(Hal. 77-86) https://www.ojsstikesbanyuwangi.com/index.php/PHJ
tingkat  kecemasan  keluarga  pasien  pada  saat  dilakukan  triase  di  IGD  RSUD  dr.  Haryoto  Lumajang adalah faktor komunikasi terapeutik perawat.
Kata Kunci : Kecemasan keluarga pasien,Triase, Instalasi Gawat darurat

## PENDAHULUAN
Menurut World  Health  Organisation rumah sakit merupakan suatu organisasi sosial dan kesehatan yang mempunyai fungsi sebagai pelayanan, meliputi pelayanan paripurna ( komperhensif )
penyembuhan penyakit ( kuratif ) dan juga sebagai pencegahan penyakit ( preventif )  kepada  Masyarakat  (Jhonson, 2013). Instalasi Gawat Darurat (IGD) merupakan pintu utama masuknya pasien yang berada  dalam  kondisi  gawat  darurat  dan membutuhkan  penanganan  sesegera  mungkin ke rumah sakit (Hsiao et al,2016).
Dari data kunjungan pasien yang masuk ke  IGD  di  Indonesia  adalah  4.402.205  pasien (13,3%) dari total seluruh kunjungan di rumah sakit  umum  (Menteri  Kesehatan  RI,  2018). Sedangkan  selama pandemi  jumlah  kunjungan pasien  IGD  di  Indonesia  meningkat  menjadi 15.786.974  pasien  (Dinas  Kesehatan  Provinsi Jawa  Timur,  2020).  Ditinjau  dari  data  Rumah Sakit Dr. Haryoto sebagai rumah sakit rujukan milik pemerintah daerah Kabupaten Lumajang. Data  yang  tercatat  pasien  masuk  IGD  pada tahun 2022 bulan Januari 637 pasien, Februari 500 pasien, Maret 403 pasien, Juni 326 pasien, Juli  600  pasien,  Agustus  1298  pasien, September  1638  pasien,  Oktober  1052  pasien, (Rekam medik RS Dr. Haryoto, 2022). Adapun pada  rumah  sakit  terdapat  beberapa  jenis pelayanan  pasien  yaitu  ruang  periksa  meliputi penanganan triase, pemeriksaan, observasi dan pelayanan  kegawatdaruratan  (Surtiningsih  et al., 2016).
Pelayanan Kegawatdaruratan merupakan tindakan  medis  yang  dibutuhkan  oleh  pasien gawat  darurat  dalam  waktu  segera  untuk menyelamatkan nyawa dan pencegahan kecacatan  (PERMENKES  RI  No.  47  tahun 2018).  Oleh  sebab  itu  dibutuhkan  proses pemilihan pasien berdasarkan tingkat keparahan  atau  yang  disebut  dengan  triage (Amri  et  al.,  2019).  Triage  merupakan  suatu tindakan  pengelompokkan  pasien  berdasarkan pada  beratnya  cidera  yang  diprioritaskan  ada
tidaknya  gangguan  airway  (A),  breathing  (B), dan circulation (C) dengan mempertimbangkan sarana,  sumberdaya  manusia  dan  apa  yang terjadi pada pasien (Kartikawati, 2013).
Penurunan  penilaian  skala  triase  atau ketidaktepatan  triase  akan  memperpanjang waktu penanganan   yang  seharusnya  di terima oleh  pasien  sesuai  derngan  kondisi  klinisnya dan  kemudian  akan  beresiko  menurunkan angka  keselamatan  pasien  dan  kualitas  dari layanan kesehatan (Kharina, Marini & Huriani, 2018).  Pasien  gawat  darurat  harus  ditangani dengan  waktu  <  5  menit  (Keputusan  Menteri Kesehatan, 2009). Respon time yang memanjang  dalam  penanganan  pasien  gawat darurat dapat menurunkan usaha penyelamatan.  Banyaknya  pasien  yang  datang di  IGD  membuat  perawat  harus  memilah pasien  dengan  cepat  dan  tepat  sesuai  prioritas bukan berdasarkan nomor antrian.
Kondisi lingkungan IGD yang overcrowded seringkali  mengabaikan  aspek- aspek  mental  hingga  menimbulkan  berbagai permasalahan  psikologis,  salah  satunya  ialah perubahan status kesehatan individu mengakibatkan  terjadinya  kecemasan  yang dialami  oleh  pasien  maupun  keluarga  terdekat (Stuart & laraia (2011). Kecemasan merupakan suatu  perasaan  yang  muncul  ketika  seseorang dihadapkan  pada  keadaan  yang  mengancam jiwa.  Kecemasan  membuat  individu  merasa tidak  nyaman  dan  merasa  takut  dengan lingkungan  sekitarnya.  Pada  situasi  tertentu kecemasan dapat diartikan sebagai sinyal yang membantu  individu  bersiap  untuk  mengambil tindakan  dalam  menghadapi  suatu  ancaman (Sutejo, 2017).
Kecemasan  ditandai  dengan  adanya perasaan  tegang,  khawatir  dan  ketakutan. Selain itu terdapat perubahan secara fisiologis, seperti  peningkatan  denyut  nadi,  perubahan frekuensi napas, serta perubahan tekanan darah (Annisa  &  Ifdil,  2016).  Kecemasan  terjadi karena adanya faktor-faktor yang mempengaruhi, yakni dari individu sendiri atau pun  dari  lingkungan  sekitar  (Sutejo,  2017).

## PROFESIONAL HEALTH JOURNAL
Special Issue, Volume 5 No. 1sp PDP, Oktober Tahun 2023(Hal. 77-86) https://www.ojsstikesbanyuwangi.com/index.php/PHJ
Takut  dan  cemas  merupakan  emosi  yang dirasakan  oleh  pasien  saat  memasuki  sarana pelayanan  kesehatan.  Adapun  keluarga  pasien yang datang ke IGD biasanya memiliki tingkat stres  dan  kecemasan  yang  tinggi  (Dicle  & Firat,  2018).  Oleh  sebab  itu  peran  perawat yang berorientasi pada keluarga akan membantu  keluarga  mengurangi  depresi, kecemasan  pada  pasien  (Ghazani,  Feshangchi, Alvi & Kesvari , 2016).
Salah satu faktor yang dapat mengurangi perasaan  kecemasan  pada  keluarga  adalah adanya  dukungan  faktor  informasi  yang  jelas dan akurat dari tenaga medis berkaitan dengan adanya  penyakit  yang  diderita  oleh  pasien beserta  tindakan  yang  dapat  diambil  untuk keselamatan  pasien  (Bariroh,  2012).  Keluarga dari  pasien  menginginkan  perawatan  yang terbaik  untuk  anggota  keluarganya  (Hita- Contreras  et  al.,  2014).  Hal  tersebut  tentunya memberikan  dorongan  bagi  tim  perawatan untuk  dapat  meyakinkan  keluarga  bahwa pasien  sedang  diberikan  perawatan  yang terbaik dan maksimal, dengan cara memberikan informasi tentang tindakan perawatan  yang  diperlukan,  informasi  tentang kondisi  pasien,  rencana  perawatan  dan prognosis.
Berdasarkan  penelitian  Amiman,  dkk, 2019  dengan  desain  penelitian  deskriptif menggunakan  kuisioner  HARS  (Hamilton Rating  Scale  for  Anxiety)  sebagai  alat  ukur untuk  mengetahui  tingkat  kecemasan.  Tingkat kecemasan  dibagi  menjadi  5  tingkatan,  yaitu tidak  ada  kecemasan,  kecemasan  ringan, kecemasan  sedang,  kecemasan  berat  dan kecemasan berat sekali. Sampel yang
digunakan  yaitu  pasien  yang  berkunjung  di IGD RS Bhayangkara Manado yakni berjumlah  69  responden.  Kesimpulan  hasil penelitian didapatkan bahwa dari 69 responden yang  diteliti,  sebanyak  47  responden  (68,1%)
mengalami  kecemasan  berat  (Amiman  et  al., 2019).
Sehingga  berdasarkan  uraian  diatas masih  banyak  keluarga  pasien  yang  masih belum  mengetahui triage atau  tata  cara penanganan pasien di IGD, sehingga menyebabkan  keluarga  cemas  karena  tidak segera  mendapatkan  penanganan.  Maka  dari itu  penulis  tertarik  untuk  meneliti  “Faktor  – faktor yang mempengaruhi kecemasan keluarga  pasien  pada  saat  dilakukan  triage  di IGD  RS  Dr.  Haryoto  Lumajang”.  Adapun tujuan  penelitian  ini  adalah  untuk  mengetahui kecemasan keluarga pasien pada saat dilakukan triage di IGD.

## METODE
Desain penelitian yang digunakan dalam penelitian  ini  adalah  desain  observasional dengan menggunakan pendekatan cross sectional.  Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh  keluarga  pasien  yang  menjalani  triage IGD  RSUD  Dr.  Haryoto  Lumajang  yaitu sebanyak  2.207  kunjungan  IGD  kategori  P2 selama bulan Oktober-Desember 2022. Pengumpulan  data  menggunakan  kuesioner. Analisa  bivariat  menggunakan  uji  Chi  Square. Analisa  multivariat  menggunakan  Uji  Regresi Logistic.
Dalam penelitian ini penulis mempersempit  sampel  menggunakan  teknik slovin  dan  ditemukan  sampel  sebanyak  95 sampel.

## HASIL

## 1. Data Umum
Karakteristik  Responden  Berdasarkan Umur,  Jenis  Kelamin,  Pekerjaan,  dan Pendidikan
Tabel  1.  Distribusi  responden  penelitian  berdasarkan  usia,  jenis  kelamin,  pekerjaan  dan pendidikan
Jumlah (orang) Persentase (%) Usia Remaja Akhir Dewasa Awal Dewasa Akhir Lansia Awal 18 33 28 16 18,9 34,7 29,5 16,8

## PROFESIONAL HEALTH JOURNAL
Special Issue, Volume 5 No. 1sp PDP, Oktober Tahun 2023(Hal. 77-86) https://www.ojsstikesbanyuwangi.com/index.php/PHJ
Jumlah 95 100% Jenis Kelamin Laki-laki Perempuan 49 46 51,6 48,4 Jumlah 95 100% Pendidikan SD SMP SMA PT 12 18 54 11 12,6 18,9 56,8 11,6 Jumlah 95 100% Pekerjaan IRT Tani Dagang Karyawan Swasta PNS 36 27 9 13 10 37,9 28,4 9,5 13,7 10,5 Jumlah 95 100% Sumber : Data Primer 2023
Berdasarkan  Tabel  1.  Kategori  usia menunjukkan  dari  95  responden  hampir setengah responden berada dalam usia katagori dewasa  awal    dengan  jumlah  33  responden (34,7%).  Kategori  jenis  kelamin  dari  95 responden  Sebagian  besar  responden  berjenis kelamin laki-laki  dengan jumlah 49 responden (51,6%).  Kategori  pendidikan  menunjukkan dari 95 responden sebagian besar berpendidikan  SMA  dengan  jumlah  54 responden (56,8%). Kategori pekerjaan menunjukkan  dari  95  responden  hamper setengahnya  berpekerjaan  sebagai  ibu  rumah tangga  (IRT)  dengan  jumlah  36  responden (37,9%).
2. Data Khusus
a. Karakteristik  Respon  Berdasarkan  Time
Perawat Tabel 2. Distribusi Responden Penelitian Berdasarkan Respon Time Perawat. Respon Time Perawat Jumlah (orang) Persentase (%) Kurang Cukup Baik 18 61 16 16,8 60 23,2 Jumlah 95 100% Sumber : Data Primer 2023
Tabel 2. menunjukkan dari 95 responden Sebagian  besar  respon  time  perawat  dalam
menangani  pasien  katagori  cukup  dengan jumlah 61 responden (60%).
b. Karakteristik
Res Karakteristik Responden  Berdasarkan  Komunikasi Terapeutik Perawat Tabel 3. Distribusi Responden Penelitian
Berdasarkan Komunikasi Perawat Komunikasi Terapeutik Perawat Jumlah (orang) Persentase (%) Kurang Cukup Baik 16 57 22 16,8 60 23,3 Jumlah 95 100% Sumber : Data Primer  2023
Tabel 3. menunjukkan dari 95 responden sebagian  besar  tingkat  komunikasi  terapeutik perawat dengan pasien katagori cukup sebanyak 57 responden (60%)
c. Karakteristik  Responden  Berdasarkan Pengetahuan/informasi Pasien

## PROFESIONAL HEALTH JOURNAL
Special Issue, Volume 5 No. 1sp PDP, Oktober Tahun 2023(Hal. 77-86) https://www.ojsstikesbanyuwangi.com/index.php/PHJ
Tabel 4. Distribusi Responden Penelitian Berdasarkan Pengetahuan / Infomasi Pasien Pengetahuan Jumlah (orang) Persent ase (%) Kurang Cukup Baik 66 17 2 69,5 17,9 12,6 Jumlah 95 100% Sumber : Data Primer 2023
Tabel 4. menunjukkan dari 95 responden sebagian besar tingkat pengetahuan / informasi pasien  dalam  katagori  kurang  dengan  jumlah 66 responden (69,5%).
d. Karakteristik  Responden  Berdasarkan
Tingkat Kecemasan
Tabel 5. Distribusi Responden Penelitian Berdasarkan Tingkat Kecemasan Tingkat Kecemasan Jumlah (orang) Persentase (%) Berat Sedang Ringan 49 22 24 51,6 23,2 25,3 Jumlah 95 100% Sumber : Data Primer 2023
Tabel 5. menunjukkan dari 95 responden sebagian  besar  tingkat  kecemasan  responden katagori  berat  dengan  jumlah  49  responden (51,6%).
3. Analisa Data
a. Hubungan Respon Time Perawat Dengan Tingkat Kecemasan Tabel 6. Analisa Frekuensi Respon Time Perawat Dengan Tingkat Kecemasan Respon Time Perawa t Tingkat Kecemasan Ju ml ah Berat Sedang Ringan F % F % F % Kurang 11 11,6 5 5,3 2 2,1 18 Cukup Baik 35 3 36,8 3,2 15 2 15,8 2,1 11 11 11,6 11,6 61 16 Jumlah 49 51,6 22 23,2 24  25,3 95 p-value : 0,001                     α :0.05
Tabel  6.  menunjukkan  hampir  setengah responden  yang  sudah  mendapat  respon  time perawat  katagori  cukup  mengalami  tingkat kecemasan  berat  sebanyak  35  responden (36,8%). Berdasarkan uji Chi Square didapatkan hasil p-value sebesar 0,001, karena p-value  <  α  (0,05)  maka  H0  ditolak  dan  Ha diterima  yang  artinya  ada  hubungan  respon time  perawat  dengan  tingkat  kcemasan  pada saat dilakukan triage.
b. Hubungan Komunikasi Terapeutik Perawat Dengan Tingkat Kecemasan Tabel  7.  Analisa  Frekuensi  Komunikasi Terapeutik Perawat Dengan Tingkat Kecemasan. Komun ikasi Perawa t Tingkat Kecemasan Juml ah Berat Sedang Ringan F % F % F % Kurang 15 15,8 1  1,1 0 0 16 Cukup Baik 31 3 32,6 3,2 17 4 17,9 4,2 9 15 9,5 15,8 57 22 Jumlah 49 51,6  22  23,2  24  25,3 95 p-value : 0,000                     α :0.05
Tabel  7.  menunjukkan  hampir  setengah responden  yang  sudah  mendapat  komunikasi terapeutik  perawat  katagori  cukup  mengalami tingkat kecemasan berat sebanyak 31 responden  (32,6%).  Berdasarkan  uji Chi Square didapatkan hasil p-value sebesar 0,000, karena p-value < α (0,05) maka H0 ditolak dan Ha  diterima  yang  artinya  ada  hubungan komunikasi  perawat  dengan  tingkat  kcemasan pada saat dilakukan triage.
c. Hubungan Pengetahuan/Informasi Dengan Tingkat Kecemasan
Tabel 8. Analisa Frekuensi Pengetahuan / Informasi Dengan Tingkat Kecemasan
Pegeta hua n / Inform asi Tingkat Kecemasan Jumla h Berat Sedang Ring an F % F % F % Kurang  43 45,3  16 16,8 7 7,4  66 Cukup Baik 6 0 6,3 0 4 2 4,2 2,1 7 10 7,4 10,5 17 12 Jumlah  49  51,6 22 23,2  24  25,3  95

## PROFESIONAL HEALTH JOURNAL
Special Issue, Volume 5 No. 1sp PDP, Oktober Tahun 2023(Hal. 77-86) https://www.ojsstikesbanyuwangi.com/index.php/PHJ
p-value : 0,000                     α :0.05
Tabel  8  menunjukkan  hampir  setengah responden  dengan  tingkat  pengetahuan  / informasi  katagori  kurang  mengalami  tingkat kecemasan  berat  sebanyak  43  responden (45,3%). Berdasarkan uji Chi Square didapatkan hasil p-value sebesar 0,000, karena p-value  <  α  (0,05)  maka  H0  ditolak  dan  Ha diterima yang artinya ada hubungan pengetahuan  /  informasi    dengan  tingkat kcemasan pada saat dilakukan triage.
d. Faktor-Faktor  Yang  Mempengaruhi Kecemasan  Keluarga  Pasien  Saat Dilakukan Triage
Tabel 9. Analisa Frekuensi Faktor-faktor yang  Mempengaruhi  Keluarga  Pasien  saat Dilakukan Triage Faktor Yang Mempengaruhi Estimate Sig. Respon Time Perawat 0,338 2,023 1,440 0,454 0,000 0,000 Komunikasi Terapeutik Perawat Pengetahuan / Informasi
Tabel  9.  menunjukkan  hasil  uji  statistik menggunakan regresi logistik ordinal didapakan  dua  factor  dengan  nilai  p-value  < 0,005,  yaitu  faktor  komunikasi  terapeutik perawat (0,000 < 0,005) dan factor pengetahuan  /  informasi  (0,000  <  0,005).  Hal ini  menunjukkan  factor  komunikasi  perawat dan  pengetahuan  /  informasi  responden memiliki  hubungan  yang  signifikan  dengan tingkat  kecemasan  keluarga  pasien  saat dilakukan triage.
Hasil  pengukuran  Estimate  pada  faktor komunikasi  terapeutik  perawat  sebesar  2,023 (Exp.  7,56).  Artinya  faktor  komunikasi perawat memiliki kekuatan hubungan 7,56 kali mempengaruhi  kecemasan  keluarga  pasien pada  saat  dilakukan  triage.  Nilai  estimate faktor  pengetahuan  /  informasi  sebesar  1,440 (Exp.4,22).  Artinya  faktor  pengetahuan  / informasi  memiliki  kekuatan  hubungan  4,22 kali mempengaruhi kecemasan keluarga pasien pada saat dilakukan triage.

## PEMBAHASAN
1. Faktor  -  Faktor  Yang  Mempengaruhi Respon Time Perawat dengan Kecemasan Keluarga  Pasien  pada  saat  Dilakukan Triage  di  IGD  RSUD  Dr  Haryoto Lumajang Tahun 2023 Dari  hasil  pengukuran    Tabel  2. menunjukkan dari 95 responden sebagian besar respon  time  perawat  dalam  menangani  pasien katagori  cukup  yaitu  dalam  waktu  5  menit dengan jumlah 61 responden (60%). Pada tabel 7.  menunjukkan  hampir  setengah  responden yang  sudah  mendapat  respon  time  perawat katagori  cukup  mengalami  tingkat  kecemasan berat sebanyak 35 responden (36,8%).
Berdasarkan uji Chi Square didapatkan hasil p- value sebesar 0,001, karena p-value < α (0,05) maka H0 ditolak dan Ha diterima yang artinya ada  hubungan  respon  time  perawat  dengan tingkat kecemasan pada saat dilakukan triage.
Response time perawat adalah kecepatan atau  waktu  tanggap  pelayanan  yang  cepat (reponsif)  (Sugiyono,  2017).  Waktu  tunggap perawat  kepada  pasien  dihitung  dari  pasien datang  sampai  dilakukan  penanganan.  Waktu tanggap  pelayanan  merupakan  gabungan  dari waktu  tanggap  saat  pasien  tiba  didepan  pintu rumah  sakit  sampai  mendapat  tanggapan  atau respon  dari  petugas  instalansi  gawat  darurat yang  waktu  pelayanan  yaitu  waktu  yang diperlukan  pasien  sampai  selesai.  Waktu  ≤  5 menit  adalah  waktu  tanggap  yang  baik  bagi pasien (Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia, 2019).
Menurut opini peneliti, hampir setengah responden  mendapat  respon  time  perawat dalam  katagori  cukup  yaitu  dalam  waktu  5 menit. Respon time ini sudah memenuhi waktu tanggap  yang  baik  yaitu  ≤  5  menit. Berdasarkan  Analisa  hal  tersebut  dipengaruhi oleh  sumber  daya  manusia  yang  kompeten, pelatihan  gawat  darurat  dan  sarana  prasarana yang  menunjang.  Sumber  daya  manusia  yang kompeten ditunjang dengan tingkat pendidikan dan  pelatihan  gawat  darurat,  dimana  hampir seluruh  perawat  telah  mengikuti  pendidikan formal  sarjana  keperawatan  profesi  ners  serta telah  memiliki  sertifikat  pelatihan  gawat darurat.  Hal  ini  sesuai  dengan  teori  Nursalam (2018)  yang  menyatakan  pendidikan  yang lebih tinggi akan dapat mempengaruhi perawat dalam  memberikan  penanganan  sehingga

## PROFESIONAL HEALTH JOURNAL
Special Issue, Volume 5 No. 1sp PDP, Oktober Tahun 2023(Hal. 77-86) https://www.ojsstikesbanyuwangi.com/index.php/PHJ
sesuai dengan standar response time. Sebaliknya,  pendidikan  yang  rendah  dapat mengakibatkan  kurangnya  kemampuan  untuk berfikir  kreatifitas,  memecah  masalah  hingga mengambil keputusan.
Response  time  (waktu tanggap)  perawat dalam  penanganan  kegawat  daruratan  yang cepat  dan  tepat  akan  meningkatkan  tingkat kesesuaian kepada pasien dan keluarga pasien. Waktu  tunggu  dapat  membuat  pasien  dan keluarga  mengalami  kebosanan,  kecemasan, stres dan penderitaan bahkan dapat menurunkan  kualitas  hidup  serta  harapan hidup.  Kecemasan  keluarga  akan  semakin meningkat  apabila  kondisi/  keadaan  pasien memiliki  prognosis  yang  jelek.  Oleh  karena itu,  peningkatan  kualitas  pelayanan  sangat dibutuhkan  untuk  penatalaksanaan  kecemasan pada  pasien  dan  keluarga  di  ruang  IGD  agar pelayanan dapat berjalan dengan optimal.
2. Faktor  –  Faktor  Yang  Mempengaruhi Komunikasi  Terapeutik  Perawat  dengan Kecemasan  Keluarga  Pasien  padaa  saat Dilakukan  Triage  di  IGD  RSUD  Dr
Haryoto Lumajang Tahun 2023
Dari hasil pengukuran tabel 4. menunjukkan dari 95 responden sebagian besar tingkat  komunikasi  terapeutik  perawat  dengan pasien  katagori  cukup  sebanyak  57  responden (60%).  Hasil  pengukuran  pada  tabel  5.10 menunjukkan hampir setengah responden yang sudah mendapat komunikasi terapeutik perawat  katagori  cukup  mengalami  tingkat kecemasan  berat  sebanyak  31  responden (32,6%). Berdasarkan uji Chi Square didapatkan hasil p-value sebesar 0,000, karena p-value  <  α  (0,05)  maka  H0  ditolak  dan  Ha diterima yang artinya ada hubungan komunikasi  terapeutik  perawat  dengan  tingkat kcemasan keluarga pasien pada saat dilakukan triage.
Komunikasi
terapeutik adalah komunikasi  yang  dilakukan  atau  dirancang untuk  tujuan  terapi.  Komunikasi  teraupetik memberikan  gambaran  yang  jelas  kepada perawat  tentang  kondisi  pasien  yang  sedang dirawat,  mengenai  tanda  dan  gejala  yang ditampilkan,  serta  keluhan  yang  dirasakan. Komunikasi teraupetik terjadi apabila
didahului  hubungan  saling  percaya  antara perawat-pasien  (Suryani,  2019).  Menurut Abraham  (2018)  bahwa  ketidakmampuan perawat dalam menerapkan komunikasi terapeutik  akan  berdampak  negatif  bagi  mutu pelayanan  keperawatan  di  rumah  sakit  serta akan  menimbulkan  ketidakpuasan  pasien terhadap pelayanan keperawatan yang diberikan  (Abrahams,  2014).  Pasien  dalam keadaan  cemas,  lebih  cenderung  mengalami sensasi  jasmaniah  dan  tanda-tanda  terancam. Kecemasan bila berlanjut dapat mempengaruhi status  kesehatan  serta  dapat  mengubah prosedur diagnosa yang telah ditentukan.
Menurut opini peneliti, setengah responden  telah  mendapatkan  komunikasi terapeutik  perawat  katagori  cukup  dan  baik. Hal tersebut ditunjang oleh usia dan kecerdasan  emosional  perawat.  Hasil  Analisa, Sebagian  besar  perawat  di  ruang  IGD  berada dalam  rentang  usia  produktif,  dimana  pada rentang  ini  seseorang  biasanya  dianggap  telah cukup matang, bijaksana dan secara psikososial  kerap  kali  dianggap  lebih  mampu menyelesaikan  tugas-tugas  sosial  dan  lebih bertanggung  jawab  terhadap  pekerjaannya. Perawat  memegang  penting  dalam  layanan kesehatan  kepada  pasien  dan  keluarga. Komunikasi  merupakan  alat  penghubungnya. Oleh  karena  itu,  peenerapan  komunikasi terapeutik  harus  dilaksanakan  oleh  setiap perawat sebagai upaya menjalin hubungan baik dengan  pasien  sehingga  dapat  menurunkan kecemasan pasien.
3. Faktor  –  Faktor  Yang  Mempengaruhi Pengetahuan  /  Informasi  Pasien  dengan Kecemasan  Keluarga  Pasien  pada  saat Dilakukan  Triage  di  IGD  RSUD  Dr Haryoto Lumajang Tahun 2023
Hasil pengukuran pada tabel 5. menunjukkan dari 95 responden sebagian besar tingkat  pengetahuan  /  informasi  pasien  dalam katagori  kurang  dengan  jumlah  66  responden (69,5%). Pada tabel 3.11 menunjukkan hampir setengah responden dengan tingkat pengetahuan  /  informasi  katagori  kurang mengalami  tingkat  kecemasan  berat  sebanyak 43  responden  (45,3%).  Berdasarkan  uji Chi Square didapatkan hasil p-value sebesar 0,000,

## PROFESIONAL HEALTH JOURNAL
Special Issue, Volume 5 No. 1sp PDP, Oktober Tahun 2023(Hal. 77-86) https://www.ojsstikesbanyuwangi.com/index.php/PHJ
karena p-value < α (0,05) maka H0 ditolak dan Ha  diterima  yang  artinya  ada  hubungan pengetahuan  /  informasi    dengan  tingkat kcemasan pada saat dilakukan triage.
Pengetahuan  merupakan  hasil  dari  apa yang diketahui seseorang dan ini terjadi setelah orang tersebut melakukan pengindraan terhadap  objek  tertentu.  Pengetahuan  atau kognitif  merupakan  dominan  yang  sangat penting untuk terbentuknya tindakan seseorang,  sebagian  pengetahuan  manusia diperoleh melalui mata dan telinga (Notoatmodjo,2018).
Pengetahuan seseorang biasanya diperolah  dari  pengalaman  yang  berasal  dari berbagai macam sumber seperti, media poster, kerabat  dekat,  media massa,  media  elektronik, buku  petunjuk,  petugas  kesehatan,  dan sebagainya.  Pengetahuan  adalah  suatu  proses dengan menggunakan pancaindra yang dilakukan  seseorang  terhadap  objek  tertantu dapat menghasilakn pengetahuan dan keterampilan (Hidayat, 2018).
Menurut asumsi peneliti, hampir setengah responden memiliki tingkat pengetahuan kurang dan mengalami kecemasan  berat.  Hal  ini  dipengaruhi  oleh tingkat pendidikan. Pada peneltian ini, sebagian besar responden masih berpendidikan SD-SMP. Hal ini sesuai teori Fiest (2018) yang menyatakan  tingkat  pendidikan  yang  lebih tinggi  memiliki  respon  adaptasi  yang  lebih baik  karena  respon  yang  diberikan  lebih rasional  dan juga memengaruhi  kesadaran  dan pemahaman terhadap stimulus.
Menurut  asumsi  peneliti,  salah  satu tindakan untuk mengurangi tingkat kecemasan adalah  dengan  cara  mempersiapkan  mental dari  klien.  Persiapan  mental  tersebut  salah satunya  dapat  dilakukan  melalui  pendidikan kesehatan  (Health  education).  Kemampuan perawatan  untuk  mendengarkan  secara  aktif untuk  pesan  baik  verbal  dan  nonverbal  sangat penting  untuk  membangun  hubungan  saling percaya dengan pasien dan keluarga. Hubuagan  tersebut  berupa  komunikasi  yang baik  dan  efektif  antara  perawat  dan  pasien. Pada saat berkomunikasi perawat menanyakan dan  mendengar  keluhan  mengenai  kesehatan dan keadaan pasien. Kondisi pasien akan lebih buruk  tanpa  pemberian  informasi  yang
sebenarnya,  pasien  dapat  merasa  tidak  pasti dan tidak mampu untuk bertindak tepat.
4. Faktor-faktor yang
Mempengaruhi Kecemasan  Keluarga  Pasien  pada  saat Dilakukan  Triage  di  IGD  RSUD  Dr Haryoto Lumajang Tahun 2023 Hasil pengukuran tabel 3.12
menunjukkan uji statistik menggunakan regresi  logistik  ordinal didapakan  dua  factor dengan  nilai  p-value  <  0,005,  yaitu  faktor komunikasi terapeutik perawat (0,000 < 0,005) dan  factor  pengetahuan  /  informasi  (0,000  < 0,005). Hal ini menunjukkan factor komunikasi  perawat  dan  pengetahuan  / informasi  responden  memiliki  hubungan  yang signifikan  dengan  tingkat  kecemasan  keluarga pasien saat dilakukan triage.
Hasil  pengukuran  Estimate  pada  faktor komunikasi  terapeutik  perawat  sebesar  2,023 (Exp.  7,56).  Artinya  faktor  komunikasi perawat memiliki kekuatan hubungan 7,56 kali mempengaruhi  kecemasan  keluarga  pasien pada  saat  dilakukan  triage.  Nilai  estimate faktor  pengetahuan  /  informasi  sebesar  1,440 (Exp.4,22).  Artinya  faktor  pengetahuan  / informasi  memiliki  kekuatan  hubungan  4,22 kali mempengaruhi kecemasan keluarga pasien pada saat dilakukan triage.
Kecemasan  merupakan  dimana  individu atau  kelompok  mengalami  kegelisahan  karena peningkatan  aktivitas  syaraf  otonom  ketika mengalami ancaman yang tidak jelas. Kecemasan dapat memperburuk kondisi kesehatan  fisik  dan  mental  yang  ditandai dengan  adanya  perasaan  tegang,  khawatir  dan ketakutan (Nurlina et al., 2019).
Faktor  yang  mempengaruhi  kecemasan keluarga  pasien  di  ruang  IGD  menurut Mardianingsih  (2017)  antara  lain  Usia,  jenis kelamin, tingkat pendidikan, hubungan kekerabatan  dan  pengalaman.  Selain  itu  ada faktor  sistem  pendukung.  Sistem  pendukung sendiri  merupakan  kesatuan  antara  individu, keluarga  dan  lingkungan.  Sedangkan,  sistem pendukung lingkungan meliputi tingkat kegawatdaruratan  (triase)  pasien,  kurangnya privasi,  kebisingan  pada  tempat  tersebut,  dan ketidaknyamanan  yang  memberikan  pengaruh pada individu dalam melakukan sesuatu.

## PROFESIONAL HEALTH JOURNAL
Special Issue, Volume 5 No. 1sp PDP, Oktober Tahun 2023(Hal. 77-86) https://www.ojsstikesbanyuwangi.com/index.php/PHJ
Menurut opini peneliti, tingkat kecemasan  keluarga  pasien  di  IGD  RSUD  Dr Haryoto  Lumajang  Sebagian  besar  berada dalam tingkat berat. Hasil Analisa, hal tersebut dipengaruhi oleh faktor usia, jenis kelamin dan hubungan kekeluargaan pasien. Pada penelitian ini  sebagain  besar  usia  responden  dalam rentang  usia  25-45  tahun.  Sesuai  dengan  teori Notoadmojo (2018) yang menyatakan semakin bertambahnya  umur  kematangan  psikologi individu semakin baik, artinya semakin matang psikologi  seseorang,  semakin  baik  pula adaptasi terhadap kecemasan.
Menurut  asumsi  peneliti,  factor  lain yang  mempengaruhi  kecemasan  keluarga pasien  adalah  jenis  kelamin.  Pada  penelitian ini, hampir setengah responden adalah perempuan.  Sesuai  dengan  teori  Sunaryo (2018)  yang  menyatakan  seorang  laki-laki dewasa mempunyai mental yang kuat terhadap sesuatu  hal  yang  dianggap  mengancam  bagi dirinya  dan  laki-laki  lebih  mempunyai  tingkat pengetahuan  dan  wawasan  lebih  dibandingkan dengan  perempuan.  Demikan  pula  dengan hubungan  kekeluargaan  pasien.  semakin  dekat hubungan  keluarga  maka  semakin  cemas. Selain  itu,  usia  dan  perkembangan  seseorang juga  mempengaruhi  karena  semakin  banyak pengalaman  hidup  seseorang  maka  dapat mengurangi kecemasan.
Menurut asumsi peneliti, dalam penelitian  ini  faktor  yang  paling  dominan mempengaruhi  kecemasan  keluarga  pasien adalah  factor  komunikasi  terapeutik  perawat. Komunikasi  teraupetik  memberikan  gambaran yang  jelas  kepada  perawat  tentang  kondisi pasien  yang  sedang  dirawat,  mengenai  tanda dan  gejala  yang  ditampilkan  serta  keluhan yang  dirasakan.  Komunikasi  teraupetik  terjadi apabila  didahului  hubungan  saling  percaya antara  perawat-pasien.  Dengan  komunikasi terapeutik yang efektif, maka tingkat kecemasan juga akan berkurang.
Peneliti  memberikan  saran  bagi  tenaga kesehatan  untuk  meningkatkan  komunikasi antara  tenaga  kesehatan  dengan  keluarga pasien  karena  keluarga  pasien  merupakan sistem  pendukung  untuk  kesembuhan  pasien, jika  keluarga  pasien  semakin  cemas  maka pengambilan  keputusan  untuk  tindakan  yang akan  dilakukan  menjadi  terhambat/terlambat sehingga  membuat  kondisi  pasien  semakin
memburuk dan jika pasien melihat keluarganya cemas  maka  kondisi  psikologis  pasien  juga akan  terganggu.  Selain  komunikasi  peneliti menyarankan  agar  memberikan  sosialisasi kepada keluarga pasien tentang kegawatdaruratan  pasien,  tindakan  yang  akan dilakukan  dan  pengertian  tentang  triase  yang ada di rumah sakit. Sehingga dapat meningkatkan  pemahaman  tentang  triase  serta dapat  mengurangi  kecemasan  pada  keluarga pasien.
.

## KESIMPULAN DAN SARAN
Berdasarkan hasil penelitian yang peneliti  lakukan  mengenai  faktor-faktor  yang berhubungan  dengan  kecemasan  keluarga pasien  pada  saat  dilakukan  triase  di  IGD RSUD  Dr  Haryoto  Lumajang  pada  bulan februari  2023,  didapatkan  kesimpulan  sebagai berikut  :  (1)  Ada  hubungan  respon  time perawat  dengan  kecemasan  keluarga  pasien pada  saat  dilakukan  triase  di  IGD  RSUD  Dr Haryoto  Lumajang  Tahun  2023,  (2)  Ada hubungan  komunikasi  terapeutik  perawat dengan  kecemasan  keluarga  pasien  pada  saat dilakukan  triase  di  IGD  RSUD  Dr  Haryoto Lumajang  Tahun  2023,  (3)  Ada  hubungan pengetahuan  /  informasi  pasien  dengan kecemasan keluarga pasien pada saat dilakukan  triase  di  IGD  RSUD  Dr  Haryoto Lumajang Tahun 2023.
Saran  yang  kami  harapkan,  Masyarakat sebaiknya  dapat  menambah  pengetahuan terkait  tentang  Kesehatan  khususnya  tentang masalah Kesehatan yang dialami, baik melalui konsultasi  secara  berkala  maupun  melalui media  massa  yang  sebagain  besar  dapat diakses  melalui  aplikasi on  line .  Sehingga dapat  menurunkan  kecemasan  akibat  rasa khawatir  yang  berlebih  dalam  menghadapi masalah kesehatan.

## DAFTAR PUSTAKA
Abrahams, P. (2014). Panduan kesehatan  dalam  kehamilan (S.  H.  P.  Pandi (ed.)). Karisma Publishing Group.
Amiman,  S.  P.,  Katuuk,  M.,  &  Malara, R.  (2019).  Gambaran  Tingkat  Kecemasan

## PROFESIONAL HEALTH JOURNAL
Special Issue, Volume 5 No. 1sp PDP, Oktober Tahun 2023(Hal. 77-86) https://www.ojsstikesbanyuwangi.com/index.php/PHJ
Pasien  Di  Instalasi  Gawat  Darurat. Jurnal
Keperawatan , 7 (2). https://doi.org/10.35790/jkp.v7i2.24472
Amri, A., Manjas, M., & Hardisman, H.
(2019). Analisis Implementasi
Triage,
Ketepatan  Diagnosa  Awal  Dengan  Lama
Waktu  Rawatan  Pasien  di  RSUD  Prof.  DR. MA  Hanafiah  SM  Batusangkar. Jurnal Kesehatan Andalas , 8 (3), 484.
https://doi.org/10.25077/jka.v8i3.1031
Annisa, D. F., & Ifdil, I. (2016). Konsep
Kecemasan  (Anxiety)  pada  Lanjut  Usia (Lansia). Konselor , 5 (2), 93.
https://doi.org/10.24036/02016526480-0-00
Bariroh, Y. (2012). Hubungan Komunikasi Terapeutik Dengan Tingkat Kecemasan Pasien Dalam Menghadapi
Tindakan  Keperawatan  Invasif  Di  Ruang Cempaka RSUD Panembahan Senopati. 1–13.
Hita-Contreras,  F.,  Martínez-López,  E., Latorre-Román,  P.  A.,  Garrido,  F.,  Santos,  M. A.,  &  Martínez-Amat,  A.  (2014).  Reliability and  validity  of  the  Spanish  version  of  the Pittsburgh  Sleep  Quality  Index  (PSQI)  in patients  with  fibromyalgia. Rheumatology
International , 34 (7), 929–936.
https://doi.org/10.1007/s00296-014-2960-z
Jhonson.  (2013).  Emergency  Triage Education Kit. In Emergency Triage Education Kit . www.health.gov.au
Sugiyono.  (2017).  Metode  Penelitian Kuantitatif Kualitatif. Alfabeta.
Surtiningsih, D., Cipto, S., & Hamid, M. A.  (2016).  Penerapan  Response  Time  Perawat
Dalam Pelaksanaan Penentuan Prioritas Penanganan  Kegawatdaruratan  Pada  Pasien Kecelakaan Di Igd Rsd Balung. The
Indonesian  Journal  of  Health  Science , 6 (2), 124–132.