## DETERMINAN KEJADIAN GASTRITIS PADA MAHASISWA

## THE DETERMINANTS OF GASTRITIS AMONG STUDENTS
1* Herlina Jusuf, 2 Amanda Adityaningrum, 3 Rayyani Yunus
1*,3 Fakultas Olahraga dan Kesehatan, Universitas Negeri Gorontalo
2 Fakultas Matematika dan Ilmu Pengetahuan Alam, Universitas Negeri Gorontalo
Kontak koresponden: herlinajusuf@ung.ac.id

## ABSTRAK
Gastritis merupakan salah satu masalah kesehatan di masyarakat dengan prevalensi yang cukup tinggi. Menurut WHO pada tahun 2019 kejadian gastritis di dunia mencapai 1.8 juta hingga 2.1 juta penduduk setiap tahunnya. Dari hasil survei  awal  yang dilakukan pada mahasiswa Jurusan Kesehatan  Masyarakat  Universitas  Negeri  Gorontalo  angkatan  2018,  dari  10  orang  yang  telah dilakukan  wawancara  diperoleh  sebanyak  8  mahasiswa  yang  menyatakan  mengalami  kejadian gastritis  atau  maag  seperti  nyeri  pada  bagian  lambung.  Penelitian  dilakukan  untuk  mengetahui determinan kejadian gastritis pada mahasiswa Jurusan Kesehatan Masyarakat Universitas Negeri Gorontalo.  Jenis  penelitian  adalah  deskriptif  analitik  dengan  pendekatan cross  sectional study. Variabel independennya adalah pola makan, konsumsi kopi, pola tidur, tingkat stres, sedangkan variabel dependennya adalah kejadian gastritis. Penelitian dilaksanakan pada bulan Maret tahun 2022.  Populasi  pada  penelitian  adalah  seluruh  mahasiswa  Jurusan  Kesehatan  Masyarakat Universitas  Negeri  Gorontalo  angkatan  2018  sebanyak  156  mahasiswa,  sedangkan  sampelnya adalah  sebanyak  112  mahasiswa.  Teknik  sampling  yang  digunakan  pada  penelitian  adalah random  sampling .  Teknik  analisis  yang  digunakan  adalah  analisis  univariat  berupa  deskripsi variabel,  analisis  bivariat  dengan  uji Chi-Square dan  analisis  multivariat  menggunakan  regresi logistik. Dari hasil analisis tentang pengaruh determinan kejadian gastritis menunjukkan bahwa pola  makan  (
0.000)  dan  konsumsi  kopi  ( 0.019)  berpengaruh  secara
signifikan terhadap kejadian gastritis pada mahasiswa Jurusan Kesehatan Masyarakat Universitas Negeri Gorontalo angkatan 2018, karena kedua variabel memiliki nilai <   (0.05).
Kata Kunci: determinan; gastiris; mahasiswa

## ABSTRACT
Gastritis is one of the public health problems with a fairly high prevalence. According to WHO, in 2019 the incidence of gastritis in the world reached 1.8 million to 2.1 million people every year.  From  the  results  of  an  initial  survey  conducted  on  2018  students  of  the  Department  of Public  Health,  State  University  of  Gorontalo,  from  10  people  who  had  been  interviewed,  8 students stated that they experienced gastritis or ulcers such as pain in the stomach. The study was  conducted  to  determine  the  determinants  of  the  incidence  of  gastritis  in  students  of  the Department  of  Public  Health,  State  University  of  Gorontalo.  This  type  of  research  is descriptive analytic with a cross sectional study approach. The independent variables are diet, coffee consumption, sleep patterns, stress levels, while the dependent variable is the incidence of  gastritis.  The  study  was  conducted  in  March  2022.  The  population  in  the  study  were  all students of the Department of Public Health, State University of Gorontalo class 2018 as many as 156 students, while the sample was 112 students. The sampling technique used in this study
is random sampling. The analysis technique used is univariate analysis in the form of variable description,  bivariate  analysis  with  Chi-Square  test  and  multivariate  analysis  using  logistic regression. From the results of the analysis on the effect of the determinants of the incidence of gastritis,  it  shows  that  diet  (p-value  =  0.000)  and  coffee  consumption  (p-value  =  0.019) significantly  affect  the  incidence  of  gastritis  in  students  of  the  Department  of  Public  Health, State University of Gorontalo class 2018, because both variables have p-value < (0.05).

## Keywords: determinant; gastiris; student

## Pendahuluan
Gastritis  sering  disebut  sebagai  penyakit  maag,  yaitu  peradangan  dari  mukosa  lambung akibat  iritasi  dan  infeksi,  dimana  lambung  dapat  mengalami  kerusakan  oleh  proses  peremasan apabila  terjadi  secara  terus-menerus.  Hal  ini  menyebabkan  lecet  dan  terjadinya  luka  yang mengakibatkan inflamasi yang disebut Gastritis (Bayti et al., 2021). Gastritis  merupakan salah satu  masalah  kesehatan  di  masyarakat  dengan  prevalensi  yang  cukup  tinggi.  Hal  ini mempengaruhi hingga 50% orang dewasa di negara barat. Menurut World Health Organization (WHO) pada tahun 2019 kejadian gastritis di dunia mencapai 1.8 juta hingga 2.1 juta penduduk setiap  tahunnya  (Nirmalarumsari  &  Tandipasang,  2020).  Tahun  2019,  WHO  juga  menyatakan bahwa persentase angka kejadian gastritis di Indonesia  adalah 40,8% dan mencapai  prevalensi 274.396 kasus dari 238.452.952 jiwa penduduk di beberapa daerah Indonesia. Berdasarkan data Kementerian  Kesehatan  Republik  Indonesia  pada  tahun  2019  mencatat  bahwa  kasus  gastritis termasuk  dalam  sepuluh  penyakit  terbanyak  di  Indonesia,  yaitu  pada  pasien  rawat  inap  di  RS maupun di Puskesmas Indonesia dengan jumlah kasus sebanyak 30.154 (4,9%) (Tussakinah et al., 2018).
Data  yang  diperoleh  dari  Dinas  Kesehatan  Kota  Gorontalo  bahwa  Kota  Gorontalo memiliki  jumlah  kasus  penderita  penyakit  Gastritis  pada  tahun  2019  dengan  jumlah  penderita gastritis  yaitu  7.066  kasus  dimana  sebanyak  2.780  laki-laki  (39,0%)  dan  sebanyak  4.286 perempuan  (61,0%)  penderita  gastritis.  Tahun  2020  jumlah  penderita  gastritis  mengalami penurunan  yaitu  sebanyak  2964  kasus  dimana  sebanyak  1.031  laki-laki  (35,0%)  dan  sebanyak 1.933 perempuan (65,0%). Tahun 2021 jumlah kasus penderita gastritis mengalami penurunan kembali  menjadi  1.754  kasus  dimana  sebanyak  597  laki-laki  (34,0%)  dan  sebanyak  1.157 perempuan  (66,0%)  (Dinas  Kesehatan  Kota  Gorontalo,  2021).  Menurut  beberapa  survei sebelumnya,  menunjukkan  bahwa  usia  produktif  merupakan  kelompok  umur  yang  rentan mengalami  kejadian  gastritis,  karena  tingkat  kesibukan,  stres,  dan  pola  hidup  yang  kurang memperhatikan kesehatan (Tussakinah et al., 2018).
Sebelumnya  telah  dilakukan  beberapa  penelitian  terkait  dengan  faktor-faktor  yang berhubungan  dengan  kejadian  gastritis  dimana  sampel  penelitiannya  adalah  individu  dengan usia produktif, seperti siswa SMK dan mahasiswa. Penelitian tersebut berupa penelitian dengan menggunakan  uji  korelasi Spearman yang  memperoleh  hasil  bahwa  terdapat  hubungan  antara pola makan, konsumsi kopi, dan tingkat stres dengan kejadian gastritis (Maidartati et al., 2021; Sitompul  &  Wulandari,  2021).  Selain  itu,  penelitian  sebelumnya  juga  telah  dilakukan  dengan
menggunakan  uji Chi-Square dimana  diperoleh  hasil  serupa,  yaitu  terdapat  hubungan  antara tingkat  stres  dengan  kejadian  gastritis  (Firdausy  et  al.,  2022).  Lebih  lanjut,  terdapat  pula penelitian dengan kajian analisis deskriptif, dimana diketahui bahwa mahasiswa yang merantau dan mengalami kejadian gastritis  merupakan mereka yang pola makannya tidak teratur (jarang sarapan  pagi),  pola  tidur  yang  tidak  teratur  (sering  tidur  larut  malam),  dan  stres  yang berhubungan dengan tugas perkuliahan (Bayti et al., 2021).
Hasil  survei  awal  yang  dilakukan  pada  mahasiswa  Jurusan  Kesehatan  Masyarakat Universitas  Negeri  Gorontalo  angkatan  2018,  dari  10  orang  yang  telah  dilakukan  wawancara diperoleh  sebanyak  8  mahasiswa  yang  menyatakan  mengalami  kejadian  gastritis  atau  maag seperti  nyeri  pada  bagian  lambung.  5  dari  10  mahasiswa  tersebut  menyatakan  bahwa  hal  ini disebabkan  karena  kebiasaan  mengonsumsi  kopi  secara  berlebihan.  Selain  itu,  7  dari  10 mahasiswa tersebut juga menyatakan bahwa hal ini disebabkan karena pola makan mereka yang tidak teratur seperti mengonsumsi makanan pedas dan asam, dimana bila dikonsumsi berlebihan akan meningkatkan asam lambung dan ada rasa nyeri di bagian ulu hati. Hasil wawancara juga diketahui  bahwa  6  dari  10  mahasiswa  tersebut  memiliki  pola  tidur  yang  tidak  beraturan. Sedangkan  tercatat  5  dari  10  mahasiswa  mengalami  stres  akibat  tekanan  pekerjaaan  yang berlebihan  seperti  mengerjakan  tugas  akhir,  dimana  hal  ini  sering  membuat  mahasiswa mengabaikan atau melupakan waktu makan dan mengurangi waktu tidur kerena begadang pada malam hari untuk menyelesaikan tugas akhir mereka.
Menurut  Meivy  et  al.  (2017),  stres  merupakan  suatu  fenomena  universal  yang  dapat terjadi karena kebutuhan tubuh  terganggu, sehingga berdampak  pada dimensi  kesehatan setiap individu  seperti  fisik,  intelektual,  emosional,  dan  sebagainya  (Adam  &  Tomayahu,  2019). Kurangnya  nafsu  makan,  perubahan  pola  tidur,  penurunan  produktifitas  merupakan  beberapa contoh  yang  dapat  terjadi  akibat  stres  (Tussakinah  et  al.,  2018).  Pola  tidur  yang  tidak  teratur dapat berdampak pada sistem kerja sel gastrin (sel yang berfungsi lebih baik saat malam hari), sehingga  dapat  mengakibatkan  seseorang  mengalami  kejadian  gastritis.  Pola  makan  sendiri merupakan kuantitas dan kualitas makanan dan minuman yang dikonsumsi seseorang dan dapat mempengaruhi  asupan  gizi  mereka  (Kadir,  2019).  Gastritis  dapat  terjadi  karena  pola  makan yang tidak teratur, seperti konsumsi berlebihan terhadap makanan yang dapat memicu naiknya asam lambung, misalnya makanan pedas, soda, alkohol, atau kopi. Akibatnya, individu tersebut mengalami kejadian iritasi lambung (tukak lambung atau gastritis) (Hadinata, 2021; Rizkiana & Tanuwijaya, 2021).
Penelitian  sebelumnya  yang  telah  diuraikan  di  atas,  pengujian  faktor-faktor  yang berhubungan  dengan  kejadian  gastritis  dilakukan  secara  deskriptif  pada  analisis  univariat, kemudian  dilanjutkan  dengan  analisis  bivariat  menggunakan  uji Chi-Square atau  korelasi Spearman untuk  mengetahui  hubungan  satu  variabel  dengan  kejadian  gastritis.  Penelitian  ini, selain  dilakukan  analisis  univariat  dan  bivariat,  dilakukan  pula  analisis  multivariat  pada variabel-variabel  yang  signifikan  berhubungan  dengan  kejadian  gastritis  menggunakan  regresi logistik. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengetahui apakah pola makan, konsumsi kopi, pola  tidur  dan  tingkat  stres  berpengaruh  secara  signifikan  terhadap  kejadian  gastritis  pada
mahasiswa Jurusan Kesehatan Masyarakat Universitas Negeri Gorontalo angkatan 2018.

## Metode
Jenis  penelitian  ini  adalah  deskriptif  analitik  dengan  pendekatan cross  sectional study. Variabel independen pada penelitian ini adalah pola makan, konsumsi kopi, pola tidur, tingkat stres,  sedangkan  variabel  dependennya  adalah  kejadian  gastritis,  dimana  diukur  pada  waktu yang  bersamaan.  Penelitian  ini  dilaksanakan  pada  bulan  Maret  tahun  2022.  Populasi  pada penelitian  ini  adalah  seluruh  mahasiswa  Jurusan  Kesehatan  Masyarakat  Universitas  Negeri Gorontalo  angkatan  2018  sebanyak  156  mahasiswa.  Sampel  pada  penelitian  ini  diperoleh dengan  menggunakan  rumus  slovin,  yaitu  sebanyak  112  mahasiswa.  Rumus  slovin  yang digunakan adalah sebagai berikut (Supriyanto & Iswandari, 2017):
dengan n adalah  jumlah  sampel, N adalah  jumlah  populasi,  dan e adalah  batas  toleransi kesalahan.  Mahasiswa  angkatan  2018  ini  merupakan  mahasiswa  yang  sedang  mengerjakan tugas akhir sehingga dipilih sebagai  populasi dan sampel pada penelitian ini. Teknik  sampling yang  digunakan  pada  penelitian  ini  adalah random  sampling ,  yaitu  teknik  sampling  dimana setiap populasi mempunyai kesempatan untuk menjadi sampel dan semua sampel yang mungkin tersebut memiliki kesempatan yang sama untuk terpilih sebagai sampel (West, 2016).
Penelitian  ini  menggunakan  instrumen  berupa  kuesioner,  dimana  data  yang  digunakan merupakan  data  yang  diperoleh  dari  wawancara  langsung  yang  dilakukan  dalam  penelitian kepada  responden  dengan  panduan  kuisioner, Depression  Anxiety  Stress  Scale (DASS), Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI), konsumsi kopi, kejadian gastritis yang telah disiapkan. Teknik  analisis  data  yang  digunakan,  yaitu  analisis  univariat  (untuk  mengetahui  deskripsi karakteristik setiap variabel penelitian), analisis bivariat, dan analisis multivariat.
Analisis  bivariat  menggunakan  uji Chi-Square .  Uji  ini umumnya  digunakan  untuk membandingkan distribusi dari variabel kategorik ke suatu distribusi atau uji hipotesis dimana 2 kategorik  variabel  tidak  ada  hubungan  signifikan  atau  independen  (Schober  &  Vetter,  2019). Secara umum, persamaannya adalah sebagai berikut (Singhal & Rana, 2015):
dengan adalah  nilai Chi-Square , O adalah  frekuensi  yang  diamati,  dan E adalah  frekuensi yang  diharapkan,  dimana  tolak H 0 jika ,  artinya  terdapat  hubungan  yang signifikan antara kedua variabel kategorik.
Analisis  multivariat  digunakan  analisis  regresi  logistik.  Regresi  logistik  adalah  suatu model  prediksi  untuk  mengevaluasi  pengaruh  antara  variabel  dependen  dengan  variabel independen, dimana variabel dependen merupakan data kategorik (Ciu & Oetama, 2020). Untuk menguji  hipotesis  pada  analisis  regresi  logistik  digunakan  uji Wald.  Secara umum, persamaannya adalah sebagai berikut (Al_Bairmani & Ismael, 2021):
dengan adalah  koefisien  regresi  logistik  dari  variabel  independen  dan adalah  nilai standar  kesalahan  regresi  logistik  dari  dari  variabel  independent,  dimana  tolak H 0 jika ,  artinya  terdapat  pengaruh  yang  signifikan  atau  independen  antara  variabel indepen dan variabel dependen kategorik.

## Hasil

## Analisis Univariat
Berdasarkan penelitian yang dilakukan diperoleh hasil analisis univariat berupa karakteristik responden yang disajikan pada tabel 1 berikut.
Tabel 1. Karakteristik Responden Karakteristik Responden Jumlah n % Jenis kelamin: Laki-Laki 14 12,5 Perempuan 98 87,5 Umur (tahun): 20 4 3,6 21 70 62,5 22 37 33,0 23 1 0.9 Pola Makan: Tidak teratur 66 58,9 Teratur 46 41,1 Konsumsi Kopi: Biasa 32 28,6 Tidak Biasa 80 71,4 Pola Tidur: Tidak Baik 74 66,1 Cukup 31 27,7 Baik 7 6,2 Tingkat Stress: Sangat berat 3 2,7 Berat 19 17,0 Sedang 24 21,4 Ringan 25 22,3 Normal 41 36.6 Kejadian Gastritis: Mengalami kejadian gastritis 63 56,2 Tidak mengalami kejadian gastritis 49 43,8 Sumber: Data Primer, 2022
Berdasarkan  hasil  analisis  univariat  pada  tabel,  diketahui  bahwa  responden  dalam penelitian yang paling dominan yaitu responden dengan jenis kelamin perempuan berjumlah 98 mahasiswa  (87.5%),  responden  dengan  umur  21  tahun  berjumlah  70  mahasiswa  (62.5%), responden  dengan  pola  makan  tidak  teratur  berjumlah  66  mahasiswa  (58.9%),  responden  yang tidak  biasa  mengonsumsi  kopi  berjumlah  80  mahasiswa  (71.4%),  responden  dengan  pola  tidur tidak baik berjumlah 74 mahasiswa (66.1%), responden dengan tingkat stress normal berjumlah 41  mahasiswa  (36.6%),  dan  responden  dengan  mengalami  kejadian  gastritis  berjumlah  63 responden (56.2%).

## Analisis Univariat
Berdasarkan  penelitian  yang  dilakukan  diperoleh  hasil  analisis  bivariat  dengan  uji Chi- Square dari  variabel  pola  makan  dan  variabel  kejadian  gastritis  pada  mahasiswa  Jurusan Kesehatan Masyarakat Universitas Negeri Gorontalo angkatan 2018 disajikan pada tabel berikut.
Tabel 2. Hubungan Pola Makan dan Kejadian Gastritis
Pola makan Kejadian gastritis p-value Mengalami kejadian gastritis Tidak mengalami kejadian gastritis Total n % n % n % Tidak teratur 52 78.8 14 21.2 66 100.0 0.000 Teratur 11 23.9 35 76.1 46 100.0 Sumber: Data Primer, 2022
Hasil  analisis  uji Chi-Square tentang  variabel  pola  makan  dan  variabel  kejadian  gastritis pada  tabel  menunjukkan  bahwa  nilai
(0.000)  <   (0.05),  sehingga  tolak H 0 yang berarti  terdapat  hubungan  yang  signifikan  antara  pola  makan  dan  kejadian  gastritis  pada mahasiswa  Jurusan  Kesehatan  Masyarakat  Universitas  Negeri  Gorontalo  angkatan  2018.  Dari tabel,  juga  terlihat  bahwa  proporsi  responden  yang  mengalami  kejadian  gastritis  dengan  pola makan yang tidak teratur lebih dominan bila dibandingkan dengan responden dengan pola makan yang teratur.
Tabel 3. Hubungan Konsumsi Kopi dan Kejadian Gastritis
Konsumsi Kopi Kejadian gastritis p-value
Mengalami kejadian gastritis Tidak mengalami kejadian gastritis Total n % n % n % Biasa 13 40.6 19 59.4 32 100.0 0.035 Tidak Biasa 50 62.5 30 37.5 80 100.0 Sumber: Data Primer, 2022
Hasil analisis uji Chi-Square tentang variabel konsumsi kopi dan variabel kejadian gastritis pada  tabel,  menunjukkan  bahwa  nilai
(0.035)  <   (0.05),  sehingga  tolak H 0 yang berarti  terdapat  hubungan  yang  signifikan  antara  konsumsi  kopi  dan  kejadian  gastritis  pada mahasiswa  Jurusan  Kesehatan  Masyarakat  Universitas  Negeri  Gorontalo  angkatan  2018.  Dari tabel  terlihat  pula  bahwa  proporsi  responden  yang  mengalami  kejadian  gastritis  dengan  yang tidak  biasa  mengonsumsi  kopi  lebih  dominan  bila  dibandingkan  dengan  responden  yang  biasa mengonsumsi kopi.
Tabel 4. Hubungan Pola Tidur dan Kejadian Gastritis
Pola Tidur Kejadian gastritis p-value Mengalami kejadian gastritis Tidak mengalami kejadian gastritis Total n % n % n % Tidak Baik 50 67,6 24 32,4 74 100,0 0.003 Cukup 10 32,3 21 67,7 31 100,0 Baik 3 42,9 4 57,1 7 100,0 Sumber: Data Primer, 2022
Hasil  analisis  uji Chi-Square tentang  variabel  pola  tidur  dan  variabel  kejadian  gastritis pada  tabel,  menunjukkan  bahwa  nilai
(0.003)  <   (0.05),  sehingga  tolak H 0 yang berarti  terdapat  hubungan  yang  signifikan  antara  pola  tidur  dan  kejadian  gastritis  pada mahasiswa  Jurusan  Kesehatan  Masyarakat  Universitas  Negeri  Gorontalo  angkatan  2018.  Dari tabel,  terlihat  pula  bahwa  proporsi  responden  yang  mengalami  kejadian  gastritis  dengan  pola tidur  yang  tidak  baik  lebih  dominan  bila  dibandingkan  dengan  responden  yang  memiliki  pola tidur cukup atau baik.
Tabel 5. Hubungan Tingkat Stres dan Kejadian Gastritis
Tingkat Stres Kejadian gastritis p-value Mengalami kejadian gastritis Tidak mengalami kejadian gastritis Total n % n % n % Sangat berat 0 0.0 3 100.0 3 100.0 0.002 Berat 15 78.9 4 21.1 19 100.0 Sedang 19 79.2 5 20.8 24 100.0 Ringan 11 44.0 14 56.0 25 100.0 Normal 18 43.9 23 56.1 41 100.0 Sumber: Data Primer, 2022
Hasil  analisis  uji Chi-Square tentang  variabel  tingkat  stres  dan  variabel  kejadian  gastritis pada  tabel,  menunjukkan  bahwa  nilai
(0.002)  <   (0.05),  sehingga  tolak H 0 yang berarti  terdapat  hubungan  yang  signifikan  antara  tingkat  stres  dan  kejadian  gastritis  pada mahasiswa  Jurusan  Kesehatan  Masyarakat  Universitas  Negeri  Gorontalo  angkatan  2018.  Dari
tabel  terlihat  pula  bahwa  proporsi  responden  yang  mengalami  kejadian  gastritis  dengan  tingkat stres sedang dan berat lebih dominan bila dibandingkan dengan responden yang tingkat stresnya sangat berat, normal, atau ringan.

## Analisis Multivariat
Dari  hasil  analisis  bivariat  diperoleh  seluruh  variabel  independen  pada  penelitian  ini memiliki  hubungan  dengan  variabel  dependen,  yaitu  kejadian  gastritis.  Oleh  karena  itu, penelitian  dilanjutkan  dengan  analisis  multivariat  menggunakan  regresi  logistik.  Hasil  analisis regresi  logistik  terhadap  variabel  pola  makan,  konsumsi  kopi,  pola  tidur,  dan  tingkat  stres terhadap  kejadian  gastritis  pada  mahasiswa  Jurusan  Kesehatan  Masyarakat  Universitas  Negeri Gorontalo angkatan 2018 disajikan pada tabel berikut.
Tabel 6. Pengaruh Determinan Kejadian Gastritis Variabel penelitian B S.E Wald df p-value Exp (B) Pola Makan(1) 3.169 0.607 27.267 1 0.000* 23.774 Konsumsi Kopi(1) -1.385 0.592 5.471 1 0.019* 0.250 Pola Tidur(1) 0.619 1.061 0.340 1 0.560 1.857 Pola Tidur(2) -1.742 1.033 2.846 1 0.092 0.175 Tingkat Stres (1) -0.569 0.765 0.553 1 0.457 0.566 Tingkat Stres (2) -1.190 0.762 2.440 1 0.118 0.304 Tingkat Stres (3) -2.439 0.952 6.563 1 0.010 0.087 Tingkat Stres (4) 21.029 2.162e4 0.000 1 0.999 1.358e9 Constant 0.300 1.049 0.082 1 0.775 1.349 Sumber: Data Primer, 2022
Hasil  analisis  regresi  logistik  tentang  pengaruh  determinan  kejadian  gastritis  pada  tabel, menunjukkan bahwa pola tidur dan tingkat stress memiliki nilai >   (0.05), sehingga sehingga gagal tolak H 0 yang berarti kedua variabel tersebut secara signifikan tidak berpengaruh terhadap  kejadian  gastritis  pada  mahasiswa  Jurusan  Kesehatan  Masyarakat  Universitas  Negeri Gorontalo angkatan 2018. Sedangkan pola makan dan konsumsi kopi memiliki nilai < (0.05),  sehingga  tolak H 0 yang  berarti  kedua  variabel  tersebut  berpengaruh  secara  signifikan terhadap  kejadian  gastritis  pada  mahasiswa  Jurusan  Kesehatan  Masyarakat  Universitas  Negeri Gorontalo angkatan 2018.

## Pembahasan
Berdasarkan hasil analisis multivariat tentang pengaruh determinan kejadian gastritis pada mahasiswa  di  Jurusan  Kesehatan  Masyarakat  Universitas  Negeri  Gorontalo  angkatan  2018, menunjukkan  bahwa  salah  satu    faktor  yang  berpengaruh  secara  signifikan  terhadap  kejadian gastritis, yaitu pola makan ( 0.000). Hasil analisis diperoleh nilai OR adalah 23.774 dengan   adalah 3.169, artinya seseorang dengan pola makan yang tidak teratur dapat menambah risiko  mengalami  kejadian  gastritis  sebesar  23.774  kali  lebih  besar  dibandingkan  dengan
mahasiswa yang memiliki pola makan teratur. Dari hasil analisis diperoleh nilai OR adalah 0.250 dengan   adalah -1.385, artinya konsumsi kopi dapat mengurangi risiko mengalami kejadian
Hal ini didukung oleh penelitian sebelumnya yang dilakukan oleh Barkah dan Agustiyani tahun  2021,  dimana  berdasarkan  hasil  analisis  diketahui  bahwa  pola  makan  yang  tidak  teratur mudah  terkena  gastritis.  Menurut  Burnner  dan  Suddarth  (dalam  Barkah  et  al.,  2021),  lambung secara natural akan terus menghasilkan asam lambung dalam jumlah yang kecil setelah 4-6 jam sesudah  makan,  dimana  biasanya  glukosa  darah  telah  banyak  terserap  dan  terpakai  sehingga tubuh  akan  merasa  lapar.  Pada  saat  tersebut  jumlah  asam  lambung  terstimulasi,  sehingga  jika seseorang  telat  makan  hingga  2-3  jam  maka  asam  lambung  yang  diproduksi  akan  semakin banyak  dan  berlebih,  mengakibatkan  terjadinya  iritasi  mukosa  lambung.  Iritasi  ini  dapat menimbulkan  rasa  nyeri  di  sekitar  epigastrium  (Barkah  et  al.,  2021).  Lebih  lanjut,  pada penelitian  sebelumnya  juga  diperoleh  bahwa  seseorang  dengan  aktivitas  yang  cukup  padat mengakibatkan pola makan menjadi tidak teratur. Selain aktivitas dan perkerjaan, terdapat pula faktor  keterbatasan  ekonomi  seseorang  dalam  upaya  pemenuhan  gizi  dan  faktor  kebiasaan seseorang  terhadap  jenis  makanan  tertentu,  dimana  makanan  tersebut  jika  dikonsumsi  secara berlebihan dapat menyebabkan gastritis (Sumbara et al., 2020).
Selain  itu  dari  hasil  analisis  multivariat  tentang  pengaruh  determinan  kejadian  gastritis pada mahasiswa di Jurusan Kesehatan Masyarakat Universitas Negeri Gorontalo angkatan 2018, juga  diperoleh  faktor  lain  yang  berpengaruh  secara  signifikan  terhadap  kejadian  gastritis,  yaitu konsumsi kopi ( 0.019). Dari hasil analisis diperoleh nilai OR adalah 0.250 dengan adalah  -1.385,  artinya  seseorang  yang  biasa  mengonsumsi  kopi  dapat  mengurangi  risiko mengalami  kejadian  gastritis  sebesar  0.250  kali  lebih  besar  dibandingkan  dengan  yang  tidak biasa mengonsumsi kopi.
Hasil analisis di  atas dikaitkan dengan faktor protektif, dimana  faktor ini berbeda dengan faktor  risiko.  Faktor  protektif  adalah  faktor  yang  dapat  meringankan,  menyangga,  menyekat, bahkan mengurangi pengaruh dari risiko pada perkembangan dan perilaku (Fadzlul et al., 2016). Hal  ini  terlihat  pada  penelitian  ini,  dimana  kebiasaan  mengonsumsi  kopi  berpengaruh  untuk mengurangi  risiko  kejadian  gastritis.  Hal  ini  didukung  oleh  penelitian  terdahulu,  dimana diperoleh  hasil  bahwa  konsumsi  kopi  setiap  hari  dapat  mengurangi  risiko  terjadinya  kanker lambung terutama di kalangan wanita (Ainslie-Waldman et al., 2014). Selain itu, pada penelitian lainnya  tentang  efek  kopi  pada  saluran  pencernaan  diketahui  bahwa  hasil  penelitian  tidak mendukung efek langsung dari kopi melainkan ada efek gabungan pencernaan diketahui bahwa hasil  penelitian  tidak  mendukung  efek  langsung  dari  kopi  melainkan  ada  efek  gabungan  atau tambahan  terhadap  faktor  lain  seperti  obesitas  dan  pola  makan  yang  buruk.  Lebih  lanjut diketahui pula konsumsi kopi belum dilaporkan menghasilkan efek merusak pada berbagai organ saluran  pencernaan  (Nehlig,  2022).  Hal  tersebut  sejalan  dengan  penelitian  ini,  dimana  terdapat mahasiswa  Jurusan  Kesehatan  Masyarakat  Universitas  Negeri  Gorontalo  angkatan  2018  yang tidak  biasa  mengonsumsi  kopi,  namun  tidak  sedikit  pula  di  antara  mereka  yang  biasa mengonsumsi  kopi  secara  berlebihan.  Jadi,  selain  karena  variabel  biasa  mengonsumsi  kopi berperan  sebagai  faktor  protektif,  terdapat  pula  faktor  gabungan  atau  tambahan  lain  yang
menyebabkan  suatu  variabel  menjadi  faktor  protektif,  dimana  faktor  lain  tersebut  tidak  diteliti pada penelitian ini.

## Kesimpulan
Hasil analisis uji Chi-Square menunjukkan bahwa semua variabel independen, yaitu pola makan,  konsumsi  kopi,  pola  tidur,  tingkat  stres  memiliki  hubungan  yang  signifikan  pada variabel dependen, yaitu kejadian gastritis. Untuk hasil analisis regresi logistik tentang pengaruh determinan kejadian gastritis menunjukkan bahwa pola makan dan konsumsi kopi berpengaruh secara  signifikan  terhadap  kejadian  gastritis  pada  mahasiswa  Jurusan  Kesehatan  Masyarakat Universitas Negeri Gorontalo angkatan 2018. Sedangkan dua faktor lainnya, yaitu pola tidur dan tingkat  stress  tidak  berpengaruh  secara  signifikan  terhadap  kejadian  gastritis  pada  mahasiswa Jurusan Kesehatan Masyarakat Universitas Negeri Gorontalo angkatan 2018.

## Referensi
Adam,  L.,  &  Tomayahu,  M.  B.  (2019).  Tingkat  Stres  dengan  Kadar  Gula  Darah  pada  Pasien
Diabetes Melitus. Jambura Health and Sport Journal , 1 (1), 1–5. https://doi.org/10.37311/jhsj.v1i1.2047
Ainslie-Waldman,  C.  E.,  Koh,  W.-P.,  Jin,  A.,  Yeoh,  K.  G.,  Zhu,  F.,  Wang,  R.,  Yuan,  J.-M.,  &
Butler,  L.  M.  (2014).  Coffee  Intake  and  Gastric  Cancer  Risk:  The  Singapore  Chinese Health  Study. Cancer  Epidemiology,  Biomarkers  &  Prevention , 23 (4),  638–647. https://doi.org/10.1158/1055-9965.EPI-13-0886
Al_Bairmani, Z. A. A., & Ismael, A. A. (2021). Using Logistic Regression Model to Study the Most Important Factors Which Affects Diabetes for The Elderly in The City of Hilla / 2019. Journal  of  Physics:  Conference  Series , 1818 (1),  012016.  https://doi.org/10.1088/1742- 6596/1818/1/012016
Barkah,  A.,  Agustiyani,  I.,  Abdi,  S.,  &  Jakarta,  N.  (2021).  Pengaruh  Pola  Makan  dengan Kejadian  Gastritis  di  Puskesmas  Setu  I.  In Jurnal  Antara  Keperawatan (Vol.  4,  Issue  1). https://ojs.abdinusantara.ac.id/index.php/antaraperawat/article/view/462
Bayti, C. S., Indah, I., Jubaidah, J., Priani, N. K., & Jayanthi, S. (2021). Gambaran Pola Hidup Mahasiswa Perantauan terhadap Kejadian Gastritis di Universitas Samudra, Aceh. Biologi Edukasi: Jurnal Ilmiah Pendidikan Biologi , 13 (1), 43–47. https://doi.org/10.24815/jbe.v13i1.21841
Ciu,  T.,  &  Oetama,  R.  S.  (2020).  Logistic  Regression  Prediction  Model  for  Cardiovascular Disease. IJNMT  (International  Journal  of  New  Media  Technology) , 7 (1),  33–38. https://doi.org/10.31937/ijnmt.v7i1.1340
Dinas Kesehatan Kota Gorontalo. (2021). Profil Kesehatan Kota Gorontalo Tahun 2021 . Fadzlul, F., Saputra, N. E., Ekawati, Y. N., & Periantalo, J. (2016). Identifikasi Faktor Protektif dan Resiko pada Siswa di Kota Jambi Identification Protective and Risk Factor on Students Jambi. JURNAL PSIKOLOGI JAMBI , 1 (1), 1–9. https://online-
journal.unja.ac.id/jpj/article/view/3742
Firdausy, A. I., Amanda, K. A., Alfaeni, S. W., Amalia, N., Rahmani, N. A., & Nasution, A. S. (2022).  Hubungan  Pola  Makan  Dan  Stres  Dengan  Kejadian  Gastritis  Pada  Mahasiswa Fakultas  Ilmu  Kesehatan  Universitas  Ibn  Khaldun. Contagion:  Scientific  Periodical
Journal of Public Health and Coastal Health , 3 (2), 75.
https://doi.org/10.30829/contagion.v3i2.9627
Hadinata,  D.  (2021).  Hubungan  Faktor  Risiko  dengan  Kejadian  Gastritis  pada  Pasien  Berobat Jalan di Wilayah Kerja UPTD Puskesmas Rajagaluh Kabupaten Majalengka Tahun 2018.
Jurnal Kampus STIKES YPIB Majalengka , 8 (1), 91–104.
https://doi.org/10.51997/jk.v8i1.111 Kadir, S. (2019). Pola Makan dan Kejadian Hipertensi. Jambura Health and Sport Journal , 1 (2), 56–60. https://doi.org/10.37311/jhsj.v1i2.2469
Maidartati, M., Ningrum, T. P., &  Fauzia, P. (2021). Faktor-Faktor Yang Berhubungan dengan Kejadian  Gastritis  pada  Remaja  di  Bandung. Jurnal  Keperawatan  Galuh , 3 (1),  21. https://doi.org/10.25157/jkg.v3i1.4654
Nehlig,  A.  (2022).  Effects  of  Coffee  on  the  Gastro-Intestinal  Tract:  A  Narrative  Review  and Literature Update. Nutrients , 14 (2), 399. https://doi.org/10.3390/nu14020399 Nirmalarumsari,  C.,  &  Tandipasang,  F.  (2020).  Faktor  Risiko  Kejadian  Gastritis  di  Wilayah Kerja Puskesmas Bantilang Tahun 2019. Jurnal Ners Dan Kebidanan (Journal of Ners and Midwifery) , 7 (2), 196–202. https://doi.org/10.26699/jnk.v7i2.ART.p196-202 Rizkiana,  N.,  &  Tanuwijaya,  R.  R.  (2021).  Hubungan  Kebiasaan  Makan  dan  Faktor  Stress dengan  Kejadian  Gastritis  di  Puskesmas  Larangan  Utara  Kota  Tangerang. Jurnal  Dunia Gizi , 4 (1), 30–35. https://doi.org/10.33085/jdg.v4i1.4966
Schober,  P.,  &  Vetter,  T.  R.  (2019).  Chi-square  Tests  in  Medical  Research. Anesthesia  & Analgesia , 129 (5), 1193. https://doi.org/10.1213/ANE.0000000000004410 Singhal, R., & Rana, R. (2015). Chi-square test and its application in hypothesis testing. Journal of  the  Practice  of  Cardiovascular  Sciences , 1 (1),  69.  https://doi.org/10.4103/2395- 5414.157577
Sitompul,  R.,  &  Wulandari,  I.  S.  M.  (2021).  Hubungan  Tingkat  Kecemasan  dan  Pola  Makan terhadap  Kejadian  Gastritis  pada  Mahasiswa  Profesi  Ners  Universitas  Advent  Indonesia. Coping: Community of
Publishing in Nursing , 9 (3), 258. https://doi.org/10.24843/coping.2021.v09.i03.p03
Sumbara,  Ismawati,  Y.,  &  Sumbara,  P.  A.  (2020). Hubungan  Pola  Makan  dengan  Kejadian Gastritis Wilayah Kerja Puskesmas Cinunuk (Vol. 8).
Supriyanto,  W.,  &  Iswandari,  R.  (2017).  Kecenderungan  Sivitas  Akademika  dalam  Memilih Sumber  Referensi  untuk  Penyusunan  Karya  Tulis  Ilmiah  di  Perguruan  Tinggi. Berkala Ilmu Perpustakaan Dan Informasi , 13 (1), 79. https://doi.org/10.22146/bip.26074 Tussakinah, W., Masrul, M., & Burhan, I. R. (2018). Hubungan Pola Makan dan Tingkat Stres terhadap  Kekambuhan  Gastritis  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Tarok  Kota  Payakumbuh Tahun 2017. Jurnal Kesehatan Andalas , 7 (2), 217. https://doi.org/10.25077/jka.v7i2.805 West,  P. W. (2016). Simple random  sampling  of individual items  in the absence of a sampling frame  that  lists  the  individuals. New  Zealand  Journal  of  Forestry  Science , 46 (1),  15. https://doi.org/10.1186/s40490-016-0071-1