DOI: https://doi.org/10.51544/jmkm.v7i2.3469
© 2022 Jurnal Mutiara Kesehatan Masyarakat. This is an open access article under the CC BY-SA license
Website: http://e-journal.sari-mutiara.ac.id/index.php/JMKM

## EFEKTIFITAS PIJAT BAYI TERHADAP DURASI MENYUSUI PADA BAYI USIA 0-6 BULAN
Cory Chorajon Situmorang 1 , Ni Nyoman Sri Artina Dewi 2 , Kristina 3
1 Program Studi Sarjana Terapan Kebidanan, Poltekkes Kemenkes Sorong
2 STIK Sint Carolus
3 Puskesmas Rawat Inap Mariat SP II Kabupaten Sorong .
*Penulis Korepondensi: Ni Nyoman Sri Artina Dewi, STIK Sint Carolus, Jl. Salemba Raya No. 41 Jakarta Pusat Provinsi DKI Jakarta. Email: komang.artina@gmail.com

## ABSTRACT
Infant  massage  is  a  technical  method  in  midwifery  care  for  neonates,  infants  and  toddlers  that can increase the frequency and duration of breastfeeding so that baby will feel comfortable and calm while breastfeeding. The aim of study was to determine the effectiveness of infant massage on  the  quality  of  breastfeeding  in  infants  aged  0-6  Month  at  the  Mariat  District  Health  Center Sorong  Years  2022.  Research  Design  One  group  pre  test-post  test  design  using  30  sampel  of infant aged 0-6 Month at the Mariat Health Center, Sorong Regency. Given treatment in the form of  baby  massage  for  2  weeks.  The  results  showed  that  there  was  an  effectiveness  of  infant massage against Quality of Breastfeeding in infants aged 0-6 month at the Mariat Health Center (p 0.000 < 0.05). It is better not to schedule the baby to breastfeed because if it is scheduled will affect the production and subsequent release of breast milk, give breast milk whenever the baby wants to breastfeed.

## Keynote : Baby Massage,  Duration of Breastfeeding

## PENDAHULUAN
Air  Susu  Ibu  (ASI)  merupakan  zat  yang  sempurna  untuk  pertumbuhan  bayi  dan  dapat mempercepat  perkembangan  berat  badan  bayi.  Selain  itu,  ASI  mengandung  zat penolak/pencegah penyakit serta dapat memberikan kepuasan dan mendekatkan hati ibu dan bayi sebagai  sarana  menjalin  hubungan  kasih  sayang.  Oleh  karena  itu World  Health  Organization (WHO)  /  United  Nations  Children’s  Fund  (UNICEF) telah  merekomendasikan  standar  emas pemberian  makan  pada  bayi  yaitu  menyusui  bayi  secara  eksklusif  sejak  lahir  sampai  dengan umur 6 bulan didahului dengan Inisiasi Menyusui Dini (IMD) segera setelah lahir, mulai umur 6 bulan berikan Makanan Pendamping ASI (MP-ASI) dan teruskan menyusu hingga anak berumur 2 tahun 1 .
Menurut  WHO  (2010),  menyusui  eksklusif  dapat  melindungi  bayi  dan  anak  terhadap penyakit  berbahaya  dan  mempererat  ikatan  kasih  sayang  ( bonding )  antara  ibu  dan  anak.  Untuk menurunkan angka kesakitan dan kematian anak, United Nation Children Found (UNICEF ) dan World Health Organization (WHO) merekomendasikan agar anak sebaiknya disusui hanya  ASI selama paling sedikit 6 bulan.
DOI: https://doi.org/10.51544/jmkm.v7i2.3469
© 2022 Jurnal Mutiara Kesehatan Masyarakat. This is an open access article under the CC BY-SA license
Website: http://e-journal.sari-mutiara.ac.id/index.php/JMKM
Pemerintah  menargetkan  Cakupan  Asi  Ekslusif  adalah  100  %.  Namun  pencapaian cakupan tingkat Nasional di Tahun 2021 sebanyak 71,58 % (Badan Pusat Statistik, Tahun 2021). Sedangkan data Dinas Kesehatan Propinsi Papua Barat Tahun 2021 Cakupan Asi Ekslusif masih 58,77 % 3 . Di Puskesmas Mariat lebih jauh lagi dari target nasional, Data Cakupan Asi Ekslusif adalah 36 % 4 .
Adapun faktor  - faktor penyebab rendahnya Cakupan Asi Eksklusif sangat di pengaruhi oleh  beberapa  faktor  yaitu  masalah  dalam  proses  menyusu,  dukungan  dari  keluarga  ,  durasi menyusu,  dan  frekuensi  menyusu 5 . Dari  faktor  penyebab  di  atas,  salah  satunya  yaitu  masalah dalam durasi menyusu. Durasi yang lama dalam menyusui akan mendapatkan gizi yang lengkap dari  ASI  karena  mendapat  ASI  yang  awal  sampai  ASI  akhir.  Banyaknya  bayi  yang  berat badannya  tidak  naik  sebagian  besar  disebabkan  oleh  durasi  yang  singkat,  karena  ASI  yang didapat hanya ASI awal dan tidak sampai ASI akhir sehingga bayi  banyak yang tidak mendapat gizi  yang  optimal  sehingga  banyak  yang  berat  badanya  tidak  naik,  jika  kondisi  ini  diteruskan maka akan berakibat buruk pada bayi dan beresiko mengalami gizi kurang dan gizi buruk 6 . Pijat  Bayi  adalah  metode  asuhan  kebidanan  pada  Neonatus,  bayi,  dan  balita  dengan melakukan massage secara lembut dan berurutan dari wajah sampai ujung kaki, dimana dengan melakukan  pemijatan  bayi  seluruh  otot  bayi  akan  rileks,  peredaran  darah  akan  menjadi  lancar dan  tisur  akan  nyenyak.  Selain  itu  dengan  pijat  bayi  akan  meningkatkan  frekuensi  dan  durasi menyusu sehingga bayi akan merasa nyaman dan tenang saat menyusu 7 .
Hasil penelitian tentang pengaruh fisoterapi oral terhadap refleks hisap bayi dengan berat badan  lahir  rendah  di  Rawat  Inap  ruang  Perinatologi  RSD  dr.  Soebandi  Jember,  sampel  pada penelitian  ini  berjumlah  30  responden,berdasarkan  data  dari  hasil  penelitian  ini  dapat  dilihat adanya  peningkatan  kekuatan  refleks  menghisap  pada  bayi  yaitu  yang  semula  semua  bayi mempunyai refleks hisap yang lemah setelah dilakukan fisioterapi oral menjadi 22 bayi (73,3%) mempunyai refleks hisap yang kuat 8 .
Studi  pendahuluan  yang  dilakukan  pada  Puskesmas  Mariat  Kabupaten  Sorong,  bahwa belum  pernah  dilakukan  pijat  bayi.  Bahkan  di  daerah  kabupaten  sorong  juga  masih  terbatas layanan  komplementer  berupa  layanan  pijat  bayi.  Berdasarkan  hal  tersebut  maka  tujuan penelitian  ini  untuk  mengetahui  Efektifitas  Pijat  Bayi  Terhadap  Kualitas  Menyusu  pada  Bayi Usia 0 – 6 Bulan di Puskesmas Mariat.

## METODE
Penelitian ini menggunakan jenis penelitian pre eksperimen dengan desain one group pre test - post test . Populasi dalam penelitian adalah Bayi usia 0 – 6 Bulan yang masih menyusu pada ibunya  di  Puskesmas  Mariat  Kabupaten Sorong  sejumlah  30  bayi.  Sampel  dalam penelitian  ini adalah Total Populasi yang dibagi menjadi 2 kelompok yaitu kelompok perlakuan dan kelompok control.  Kelompok  perlakuan  diberikan  pijat  bayi  maksimal  2  kali  dalam  sehari  pagi  dan  sore dan  di  lakukan  minimal  2  kali  dalam  seminggu  dengan  lama  pijatan  20  menit.  Uji  statistik menggunakan Paired T Test jika data normal dan homogen. Apabila tidak memenuhi Uji Asumsi maka Uji Hipotesis menggunakan Uji Wilcoxon. Dasar pengambilan keputusan yang digunakan berdasarkan probabilitas. Jika probabilitas <0.05 maka H 0 ditolak.
DOI: https://doi.org/10.51544/jmkm.v7i2.3469
© 2022 Jurnal Mutiara Kesehatan Masyarakat. This is an open access article under the CC BY-SA license Website: http://e-journal.sari-mutiara.ac.id/index.php/JMKM

## HASIL

## 1. Gambaran Lokasi Penelitian
Puskesmas Mariat terletak di Distrik Mariat Kabupaten Sorong Propinsi Papua Barat. Yang  mana  semua  wilayah  Puskesmas  Mariat  merupakan  daratan.  Secara  administratif Distrik Mariat berbatasan dengan Distrik Aimas di sebelah Utara, Timur, dan Barat, sebelah selatan berbatasan dengan Distrik Mayamuk. Pemerintah Distrik Mariat Kabupaten Sorong secara Administratif mempunyai 7 Kelurahan dan 4 Kampung.
2. Analisis Univariat
a. Karakteristik Responden Berdasarkan Usia Ibu
Tabel 1 Daftar Distribusi Responden Menurut Usia Ibu Usia Ibu Frekuensi (f) Persentasi (%) Tidak Berisiko 28 93,3 Berisiko 2 6,7 Total 30 100 Sumber data : data primer
Berdasarkan  tabel  1  dapat  dilihat  bahwa  dari  30  responden  paling  banyak responden  memiliki  ibu  dengan  usia tidak  berisiko  yaitu  28  ibu  (93,3%)  dibandingkan dengan usia berisiko yaitu 2 ibu (6,7%).
b. Karakteristik Responden Berdasarkan Usia Bayi
Tabel 2 Daftar Distribusi Responden Menurut Usia Bayi
Usia Bayi Frekuensi (f) Persentasi (%) 0 – 3 bulan 17 56,7 > 3 – 6 bulan 13 43,3 Total 30 100

## Sumber data : data primer
Berdasarkan  table  2  dapat  dilihat  bahwa  dari  30  responden,  paling  banyak responden dengan usia bayi 0 – 3 bulan yaitu sebanyak 17 Bayi (56,7%) di bandingkan dengan usia bayi >3 – 6 bulan yaitu sebanyak 13 bayi (43,3 %).
DOI: https://doi.org/10.51544/jmkm.v7i2.3469
© 2022 Jurnal Mutiara Kesehatan Masyarakat. This is an open access article under the CC BY-SA license
Website: http://e-journal.sari-mutiara.ac.id/index.php/JMKM
c. Karakteristik Responden Berdasarkan Jenis Persalinan
Tabel 3 Daftar Distribusi Responden Menurut Jenis Persalinan Jenis Persalinan Frekuensi (f) Presentasi (%) Normal 29 96,7 Tidak Normal 1 3,3 Total 30 100 Sumber: Data Primer
Berdasarkan  tabel  3  dapat  dilihat  bahwa  dari  30  responden,  paling  banyak responden  dengan  jenis  persalinan  normal  yaitu  sebanyak  29  Bayi  (96,7%) dibandingkan dengan jenis persalinan tidak normal yaitu sebanyak 1 bayi (3,3 %).
d. Karakteristik Responden Berdasarkan Pendidikan
Tabel 4 Daftar Distribusi Responden Menurut Pendidikan Pendidikan Frekuensi (f) Presentasi (%) Dasar 7 23,3 Menengah 13 43,3 Tinggi 10 33,4 Total 30 100 Sumber: Data Primer
Berdasarkan  table  4  dapat  dilihat  bahwa  dari  30  responden,  paling  banyak responden memiliki ibu dengan pendidikan menengah yaitu 13 ibu (43,3 %) dan paling sedikit memiliki ibu dengan pendidikan dasar yaitu 7 ibu (23,3 %).
e. Karakteristik Responden Berdasarkan Pekerjaan
Tabel 5 Daftar Distribusi Responden Menurut Pekerjaan
Pendidikan Frekuensi (f) Presentasi (%) Bekerja 10 33,3
DOI: https://doi.org/10.51544/jmkm.v7i2.3469
© 2022 Jurnal Mutiara Kesehatan Masyarakat. This is an open access article under the CC BY-SA license
Website: http://e-journal.sari-mutiara.ac.id/index.php/JMKM
Tidak Bekerja 20 66,7 Total 30 100 Sumber : Data Primer
Berdasarkan  tabel  5  dapat  dilihat  bahwa  dari  30  responden,  paling  banyak responden  memiliki  ibu  bekerja  yaitu  sebanyak  10  ibu  (33,3  %)  dan  paling  sedikit memiliki ibu dengan tidak bekerja yaitu sebanyak 20 ibu  (66,7 %).
3. Analisis Bivariat

## Durasi Menyusu
Tabel 6 Daftar Distribusi Pijat Bayi Terhadap Durasi menyusu pada Bayi Usia 0 – 6 Bulan di Puskesmas Mariat Durasi Menyusu Mean Std. Deviation Uji normalitas Nilai P Pre Test 7,2 2,3 .003 0,000 Post Test 11,2 1,83 .007
Berdasarkan tabel 6 dapat dilihat bahwa rata-rata kualitas menyusu bayi sebelum dilakukan pijat sebesar 7,2 menit dan setelah dilakukan pijat 11,2 menit. Standar deviasi sebelum intervensi 2,3 dan setelah intervensi 1,83. Selanjutnya data dilakukan uji asumsi berupa  uji  normalitas  dengan  hasil  pretest  0,003  dan  posttest  0,007  atau  nilai  p  <  0,05 artinya data tidak berdistribusi normal sehingga uji hipotesa menggunakan uji Wilcoxon dengan  nilai  P  0,000  artinya  terdapat  efektivitas  setelah  di  lakukan  pijat  bayi  terhadap kualitas menyusu pada bayi usia 0 – 6  bulan di Puskesmas Mariat Kabupaten Sorong.

## PEMBAHASAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  dapat  dilihat  bahwa  rata-rata  durasi menyusu  bayi  sebelum dilakukan pijat sebesar 7,2 menit dan setelah dilakukan pijat 11,2 menit, sehingga dapat dilihat bahwa kualitas menyusu bayi lebih baik pada kelompok setelah dilakukan intervensi.  Pijat bayi yang  diberikan  pada  penelitian  ini  sebanyak  2  kali  seminggu  pada  pagi  dan  sore  hari  dengan lama pemijatan maksimal 20 menit. Intervensi ini dilakukan selama 4 minggu.
Lama menyusui tiap payudara adalah sekitar 10-15 menit untuk bayi usia 1-12 bulan. Ibu menyusui  sebaiknya  sesuai  dengan  keinginan  bayi,  tanpa  di  jadwal  karena  kadar  protein  ASI rendah  sehingga  bayi  akan  menyusu  sering,  biasanya  antara  1,5-2  jam  sekali  dan  ASI  dalam lambung  bayiakan  kosong  dalam  waktu  2  jam.  Sehingga  frekuensi  menyusu  kira-kira  8-12 kali/24  jam,    Setiap  kali  menyusu  kedua  payudara  harus  digunakan  dan  usahakan  sampai payudara  terasa  kosong  agar  produksi  ASI  tetap  baik 7 .  Durasi  menyusu  berbeda-beda  setiap periode  mnyusui.  Bayi  menyusu  rata-rata  selama  5-15  menit,  walaupun  terkadang  ada  yang lebih 9 .
DOI: https://doi.org/10.51544/jmkm.v7i2.3469
© 2022 Jurnal Mutiara Kesehatan Masyarakat. This is an open access article under the CC BY-SA license
Website: http://e-journal.sari-mutiara.ac.id/index.php/JMKM
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  sejumlah  penelitian  sebelumnya  yang  menguji efektifitas  pijat  bayi  membuktikan  bahwa  pijat  bayi  dapat  meningkatkan  kualitas  menyusu bayipada ibunya. Terbukti dari hasil penelitiannya pada saat sebelum di berikan perlakuan pijat bayi 73 %, dan setelah di berikan perlakuan pijat bayi menjadi 80 % 10 .
Menurut  penelitian  Izmi  pada  kelompok  kontrol  terdapat  rata-rata  durasi  menyusu  hari ke-10  5,44  menit  dan  durasi  menyusu  hari  ke-20  5,52  menit,  dan  hasil  uji  t  p=  0,802  >  0,05 artinya  tidak  terdapat  pengaruh  pada  kelompok  control.  Nilai  rata-rata  durasi  menyusu  pada kelompok  eksperimen  pada  hari  ke-10  yaitu  5,40  dan  durasi  menyusu  hari  ke-20  7,36  menit, hasil  uji  t  diperoleh  p=  0,00  <  0,05  artinya  secara  statistik  menunjukkan  terdapat  pengaruh peningkatan  durasi  menyusu  pada  kelompok  eksperimen  Pada  kelompok  perlakuan  diketahui bahwa terdapat perbedaan durasi menyusu  yang tidak dilakukan Pijat dan yang dilakukan pijat. Hasil  uji  t  diperoleh  p=  0,00  <  0,05,  artinya  secara  statistik  menunjukkan  terdapat  perubahan Durasi  menyusu  yang  tidak  melakukan  Pijat  dan  yang  melakukan  Pijat.  Hasil  uji  statistik didapatkan p value 0,000 maka dapat disimpulkan bahwa terdapat pengaruh peningkatan durasi menyusu pada kelompok eksperimen 11 .
Sebaiknya  bayi  menyusu  jangan  di  jadwalkan  karena  jika  di  jadwalkan  akan mempengaruhi  produksi  dan  pengeluaran  ASI  selanjutnya,  berikan  ASI  kapan  pun  bayi  ingin menyusu.  Dengan  menyusui  tanpa  jadwal,  sesuai  kebutuhan  bayi  akan  mencegah  timbulnya masalah menyusui.
ASI  yang  di  produksi  pada  hari  ke  2  –  4  adalah  kolostrum  dengan  volume  150  –  300 ml/hari.  Kolostrum  mempunyai  kandungan  yang  tinggi  protein,  vitamin,  mineral,  dan imunoglobin.  Imunoglobin  ini  merupakan  zatantibodi  dari  ibu  ke  bayi  yang  berfungsi  sebagai imunitas  untuk  bayi.  Pada  hari  ke  8  –  20  yang  di  sebut  dengan  ASI  peralihan  yang  dihasilkan setelah kolostrum, dimana kadar lemak, laktosa, vitamin larut air lebih tinggi dankadar protein, mineral lebih rendah, serta mengandung lebih banyak kalori. Pada hari ke 21 setelah melahirkan disebut  ASI  matur  dengan  volume  bervariasi  300  –  850  ml/hari  terdiri  ddari  air,  karbohidrat, protein, dan lemak yang diperlukan untuk kebituhan hidupdan perkembangan bayi 3 .
Dengan  dilakukannya  pijat  bayi,  maka  akan  memberikan  stimulasi  bayi  untuk  dapat menyusu  lebih  baik  dan  produksi  ASI  pada  ibu  akan  memenuhi  kebutuhan  ASI  bayi.  Dengan bayi  di  berikan  ASI  maka  bayi  tidak  mudah  sakit,  mendapat  nutrisi  yang  baik,  meningkatkan berat badan bayi yang sehat. Manfaat menyusui untuk ibu dapat menormalkan kontraksi Rahim, kontrasepsi alami, menghemat uang dan waktu.

## KESIMPULAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  di  Puskesmas  Mariat  Kabupaten  Sorong  dapat  disimpulkan bahwa pijat bayi dapat meningkatkan durasi menyusu pada bayi Usia 0 – 6 Bulan di Puskesmas Mariat Kabupaten Sorong.

## REFERENSI
1. Kementerian  Kesehatan  RI.  Kesehatan  dalam  Kerangka  Sistainable  Development  Goals (SDG'S). Jakarta: Kementerian Kesehatan RI; 2015.
DOI: https://doi.org/10.51544/jmkm.v7i2.3469
© 2022 Jurnal Mutiara Kesehatan Masyarakat. This is an open access article under the CC BY-SA license
Website: http://e-journal.sari-mutiara.ac.id/index.php/JMKM
2. WHO.2010. Infant mortality. World Health Organization.
3. Fitriahadi  Enny.  2016. Pengaruh      pijat  bayi    terhadap    peningkatan  frekuensi  dan  durasi menyusu pada bayi. Jurnal   kesehatan  Masyarakat . Vol. 10. No. 2.
4. Puskesmas Malawili, 2021. Laporan Puskesmas Malawili Kabupaten Sorong.
5. Banowati L. Ilmu Gizi Dasar. Yogyakarta: Deepublish. 2019.
6. Adam, A., Alim, A., & Sari, N. P. 2016. Pemberian Inisiasi Menyusu Dini Pada Bayi Baru Lahir. Jurnal Kesehatan MANARANG, 2(2), 7.
7. Retnowati,  Rini  D.  2010.  Pengaruh  Fisioterapi  Oral  Terhadap  Refleks  Hisap  Pada  Bayi Berat  Badan  Lahir  Rendah  Di  Ruang  Perinatologi  Rsd  Dr.  Soebandi  Jember. http://digilib.unmuhjember.ac.id/files/disk1/53/umj-1x-rinidriret2610-1-5jurnal-%5E.pdf. Diakses pada tanggal 23 Oktober 2022.
8. Siti  Suciati.  Faktor-Faktor  Yang  Mempengaruhi  Pemberian  Asi  Eksklusif  :  Literature Review.  bidan  [Internet].  2020Aug.1  [cited  2022Nov.27];10(2):1-.  Available  from: https://journal.unita.ac.id/index.php/bidan/article/view/406 .
9. Siti mulyani, Nina. 2013. Asi dan Pedoman Ibu Menyusui. Nuha Medika, Yogyakarta
10. Siti Saidah, Besse Lidia, Fauziah. 2020. Pengaruh Pijat Bayi Terhadap Kuantitas Tidur Bayi Usia  3-6  Bulan  Di  Kelurahan  Sempaja  Selatan  Samarinda.  Bunda  Edu-Midwifery  Journal (BEMJ), 3 (2), 22-26.
11. Izmi  Fadilah  Nasution.  2018. Pengaruh  Pijat  Bayi  Terhadap  Durasi  Menyusu  Bayi  0-30 Hari Di Klinik Pratama Niar  Medan Amplas. Skripsi. Jurusan D – IV Kebidanan Medan.