## Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan Kejadian Diare pada Balita di Desa Buru Kaghu Kecamatan Wewewa Selatan Kabupaten Sumba Barat Daya
Enosius Dapa Suda¹, Engelina Nabuasa², Indriati A. Tedju Hinga 2
1, 2 Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Nusa Cendana; royesius@gmail.com

## ABSTRACT
Diarrhea  is  the  loss  of  body  fluids  within  24  hours  with  the  frequency  of  bowel  movements  more  than  three times a day. Number of patients with diarrhea in health centers Teke Tena last three years has risen in 2016 as many  as  150  people,  in  2017  250  in  2018  328  people.  Buru  village  Kaghu  in  2016-2018  had  the  highest diarrhea  patients  from  four  other  villages,  namely  the  village  Werilolo  17  cases,  40  cases  Weebaghe  village, village  Milla  Ate  35  cases,  35  cases  Bedu  Pasono  village,  almost  every  year  from  2016  to  2018  outbreak  of diarrhea in infants that result in death if not treated quickly. The purpose of this research is to know the factors related  to  the occurrence  of diarrhea  in  infants  in  Buru  village  Kaghu  2019,  this  type  of  research  is  analytic research with, sample of 90 people with a  statistical analysis using Chi-Square test. The results of this study indicate that there is a relationship between the mother's knowledge with the incidence of diarrhea in infants (p value = 0.012), there is a correlation between drinking water treatment (p value 0.000), there is a correlation between the availability of latrines (p value = 0.015), there was no relationship between the wash hands with soap  and  clean  water  with  the  incidence  of  diarrhea  in  infants  (p  value  =  0.158),  there  was  no  relationship between the provision of breastfeeding with the incidence of diarrhea in infants (p value = 0.823), there was no correlation between the cleanliness of the equipment with the incidence of diarrhea in infants (p value 0.652). Keywords :Diarrhea; Toddler

## ABSTRAK
Diare  merupakan  kehilangan  cairan  tubuh  dalam  24  jam  dengan  frekuensi  buang  air  besar  lebih  dari  tiga  kali sehari. Jumlah penderita diare di Puskesmas Tena Teke tiga tahun terakhir mengalami peningkatan yaitu tahun 2016  sebanyak  150  orang,  tahun  2017  250  orang  tahun  2018  328  orang.  Desa  Buru  Kaghu  pada  tahun  2016- 2018 memiliki penderita diare tertinggi dari 4 desa lainnya yaitu Desa Werilolo 17 kasus, Desa Weebaghe 40 kasus,  Desa  Milla  Ate  35  kasus,  Desa  Pasono  Bedu  35  kasus,  hampir  setiap  tahun  mulai  tahun  2016-2018 terjadi KLB diare pada balita yang berakibat pada kematian jika tidak ditangani dengan cepat. Tujuan penelitian ini  yaitu  mengetahui  faktor-faktor  yang  berhubungan  dengan  kejadian  diare  pada  balita  di  Desa  Buru  Kaghu tahun 2019, jenis penelitian yaitu penelitian analitik dengan rancangan penelitian crossectional ampel penelitian berjumlah  90  orang  dengan  analisis  menggunakan uji  statistik  Chi-Square. Hasil  penelitian  ini  menunjukkan bahwa ada hubungan antara pengetahuan ibu dengan kejadian diare  pada balita (p value 0,012), ada hubungan antara  pengolahan  air  minum  (p  value  0,000),  ada  hubungan  antara  ketersedian  jamban  keluarga (p  value 0,015), tidak  ada  hubungan  antara  mencuci  tangan  menggunakan  sabun  dan  air  bersih  dengan  kejadian  diare pada balita (p value 0,158), tidak ada hubungan antara pemberian MP-ASI dengan kejadian diare pada balita (p value 0,823), tidak ada hubungan antara kebersihan peralatan dengan kejadian diare pada balita (p value 0,652). Kata Kunci: Diare, Balita

## PENDAHULUAN
Penyakit diare merupakan kehilangan cairan tubuh dalam 24 jam dengan frekuensi buang air besar lebih dari  tiga  kali  sehari. (1) Penyakit  ini  merupakan  masalah  global  yang  menjadi  penyebab  kematian  pada  anak nomor dua setelah pneumonia. (2) Diare hingga saat ini masih menjadi salah satu penyebab utama kesakitan dan kematian, penyakit diare dapat ditemukan diseluruh dunia dan kasus diare dapat terjadi pada semua kelompok umur, tetapi penyakit diare dengan kematian yang tinggi terutama terjadi  pada bayi dan anak balita. Di negara berkembang  anak-anak  menderita  penyakit  diare  lebih  dari  12  kali  dalam  setahun,  dan  menjadi  penyebab kematian dengan CFR 15% sampai dengan 34%.
Berdasarkan data World Health Organization (WHO) pada Tahun 2017 ada sekitar 1,7 miliar kasus diare dengan angka kematian 525.000 anak balita setiap tahun. Pada negara berkembang, anak-anak usia di bawah 3 tahun  rata-rata  mengalami  3  episode  diare  pertahun.  Setiap  episodenya  diare  akan  menyebabkan  kehilangan nutrisi  yang  di  butuhkan  anak  untuk  bertumbuh  dan  berkembang,  sehingga  diare  merupakan  penyebab  utama malnutrisi pada anak.Pada tahun 2010 dilaporkan 2,5 jutakasus terbanyak di NTT karena kurang  memadainya status  gizi  pada  anak  dan  kurangnya  sanitasi  air  bersih. (3) Di  Indonesia  penyakit  diare  merupakan  salah  satu
penyebab kematian.Urutan kedua terjadi pada balita dan urutan  kelima bagi bayi dan  urutan  ke sembilan bagi semua umur.
Berdasarkan  data  profil  kesehatan  Indonesia  tahun  2016,  penemuankasus  diare  yang  ditangani  46,4% dari  jumlah  penderita  diare  keseluruhan  yang  tercacat  berjumlah  6.897  orang.Tahun  2017  kasus  diare  sebesar 142,757 dan yang ditangani sebesar 46,097 kasus (32,3%). (4) Berdasarkan Profil Kesehatan Provinsi NTT tahun 2015, untuk 10 penyakit di rumah sakit, penyakit diare merupakan penyakit yang banyak diderita pada balita di NTT dengan jumlah 98,918 kasus yang menempati urutan ke tiga diantara penyakit malaria danISPA. (5)
Berdasarkan  profil  kesehatan  kabupaten/kota,  perkiraan  kasus  diare  di  provinsi  NTT  tahun  2011 berjumlah 200.721 kasus  yang di tangani  sebanyak 111.046 kasus atau 55,3% (5) .Pada tahun 2012, kasus diare sebanyak  206.216  dan  yang  di  tangani  sebesar  106,193  kasus  (51,5%),  pada  tahun  2013  di  perkirakan  kasus diare sebesar 209,553 dan yang ditangani sebesar 102,217 (48,8%),pada tahun 2014 di temukan penderita diare yang ditangani 86,429 kasus  (80,2%),pada tahun 2015 penderita diare  yang di  temukan  dan ditangani  sebesar 98,918 (90%). (6)
Berdasarkan  dataprevalensi  kasus  diare  pada  balita  berdasarkan  diagnosis  berjumlah  11,0%,  prevalensi kasus  diare  pada  balita  berdasarkan  diagnosis  gejala  berjumlah  18,5%.  Proporsi  penggunaan  oralit  untuk penanganan  diare  berjumlah  34,8%. (7) Angka  kematian  bayi  (AKB)  merupakan  tolak  ukur  yang  sensitif  dari semua  upaya  intervensi  yang  di  lakukan  oleh  pemerintah,  khususnya  di  bidang  kesehatanagar  dapat menggambarkan  kondisi  sosial  ekonomi  masyarakat  setempat,  karena  bayi  adalah  kelompok  usia  yang  paling rentan terkena dampak dari perubahan lingkungan maupun sosial ekonomi.
Kabupaten Sumba Barat Daya merupakan salah satu kabupaten  dari 23 kabupaten/kota yang berada di Provinsi Nusa Tenggara Timur.Terdapat 12 kecamatan dan setiap kecamatan  memiliki  1 puskesmas Data dari Dinas  Kesehatan  Kabupaten  Sumba  Barat  Daya  menunjukan  bahwa  jumlah  penderita  diare  setiap  tahun mengalami peningkatan.Pada tahun 2017 jumlah penderitakasus diare274 orang, mengalami peningkatan pada tahun 2018 dengan jumlah kasus diare 734 orang dan menempati urutan ke 2dari 10 penyakit terbesar. (8) Pada 12  Puskesmas  juga  terdapat  penderita  diare,  dimana  jumlah  tertinggi  adalah  Puskesmas  Kodi  utara  dengan jumlah  kasus  diare  1395  orang,  Puskesmas  Waimangura  dengan  jumlah  kasus  diare1176  orang  serta    yang terendah terdapat di Puskesmas Tagabba dengan jumlah kasus diare 278 orang.
Puskesmas  Tena  Teke  merupakan  salah  satu  Puskesmas  yang  berada  di  Kabupaten  Sumba  Barat  Daya dengan peningkatan jumlah penderita diare selama 3 tahun  berturut-turut yaitutahun 2016 sebanyak 150 orang, tahun  2017  sebanyak  250  orang  dan  tahun  2018  sebanyak  328  orang,  dengan  penderita  terbanyak  adalah kelompok umur <5 tahun (Puskesmas Tena Teke tahun 2018). (9) Pada tahun 2018, Puskesmas Tena Teke adalah salah satu Puskesmas  dengan jumlah penderita kasus diareyang menempati urutan ke 3 dari 12 Puskesmas di Kabupaten  Sumba  Barat  Daya.  Data  laporan  tahunan  2018,  dari  lima  desa  yang  terdapat  penderita  diare  pada balita,  jumlah  penderita  tertinggi  adalah  Desa  BuruKaghu  yaitu  45  oraang  diikuti  4  desa  lainya  yaitu  desa werilolo dengan jumlah 17 orang, Desa Weebaghe 40 orang, Desa Milla Ate 35 orang dan Desa Pasono Bedu dengan jumlah 35 orang. (9)
Desa Buru Kaghu hampir setiap tahun terjadi KLB diare pada balita yang berakibat pada kematian  jika tidak  di  tangani  secara  cepat. Tahun  2016  terdapat  KLB  diare  yaitu  2  balita  meninggal  dunia  tahun  2017 dan bulan april tahun 2017 terdapat KLB 3 orang dari desa Buru Kaghu.  Data jumlah balita di Desa Buru Kaghu pada  bulan  Oktober-Desember  tahun  2018  sebanyak  225  balita,  dengan    jumlah  balita  laki-laki  sebanyak  109 dan balita perempuan adalah 116 orang. Jumlah penderita diare pada balita di Desa Buru Kaghu tahun 2018 dari bulan Oktober-Desember sebanyak 45 balita. (9)
Penerapan perilaku hidup bersih dan sehat pada bayi balita tergantung kepada perilaku hidup bersih dan sehat  ibu,  karena  bayi  balita  tidak  bisa  melakukan  segala  sesuatu  dengan  mandiri,  yang  meliputi  kebiasaan buang  air  besar  (BAB)  dan  kebiasaan  mencuci  tangan. (10) Perilaku  BAB  yang  benar  adalah  bila  penduduk melakukannya di jamban dan mencuci tangan yang benar adalah bila penduduk mencuci tangan dengan sabun sebelum  makan,  sebelum  menyiapkan  makanan,  setelah  buang  air  besar,  setelah  menceboki  bayi/anak  dan setelah memegang unggas/binatang. (11)
Ada banyak faktor yang mempengaruhi perilaku ibu dalam mencegah penyakit diare diantaranya faktor yang  berasal  dari  luar  diri  maupun  dari  dalam  diri  misalnya  pengetahuan  kebiasaan  yang  berhubungan kebersihan  diri,  ketersediaan  air  bersih,  mencuci  tangan  sebelum  makan,  ketersediaan  jamban,  kebersihan peralatan  makanan/minum.  Menurut  hasil  survey  awaldi  wilayah  kerja  Puskesmas  Tena  Teke  khususnya  di Desa Buru Kaghu, pengetahuan ibu terhadap kejadian diare masih rendah, hal ini terlihat dari cara pengolahan air  minum,  ketersediaan  air  bersih,  ketersedian  penggunaa  jamban  dan  menjaga  higiene  personal  ibu,  sanitasi lingkungan, serta kurangnya informasih penyuluhan kesehatan terhadap ibu balita, penyuluhan tentang perilaku ibu  terhadap  upaya  pencegahan  diare,  seperti  mencuci  tangan  sebelum  makan,  imunisasi,  campak,  dan pemberiann ASI pada balita. Begitu pula sikap atau respon ibu balita terhadap kejadian diare juga masih sangat rendah,  ibu  balita  ketika  kejadian  diare  beranggapan  bahwa  penyebabnya  adalah  karena  adanya  proses pertumbuhan gigi pada anak balita.
Berdasarkan permasalahan  yang  tertera pada latar belakang di atas  maka penelti tertarik  untuk  meneliti tentang  Faktot-faktor  yang  Berhubungan  dengan  Kejadian  Diare  Pada  Balita  di  Desa  Buru  Kaghu  Kecamatan Wewewa Selatan Kabupaten Sumba-Barat Daya.

## Tujuan Penelitian.
Menganalisis  faktor-faktor  yang  berhubungan  dengan  kejadian  diare  pada  balita  di  Desa  BuruKaghu Kecamatan Wewewa Selatan Kabupaten Sumba-Barat Daya Tahun 2019.

## METODE
Jenis  penelitian  yang  digunakan  adalah  observasional  dengan  rancangan  cross  sectional  study. Rancangan  cross  sectional  merupakan  suatu  penelitian  untuk  mempelajari  dinamika  korelasi  antara  faktor- faktor  resiko  dengan  efek,  dengan  cara  pendekatan  obsevasional  atau  pengumpulan  data. (12) Penelitian  ini dilaksanakan  di  Desa  Buru  Kaghu  Kecamatan  Wewewa  Selatan  Kabupaten  Sumba  Barat  Daya  mulai  bulan Januari-Juli  2019.  Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah  ibu-ibu  yang  memilki  balita  di  Desa  Buru  Kaghu Kecamatan Wewewa Selatan Kabupaten Sumba Barat Daya yaitu sebanyak 90 orang. Sampel adalah sebagian dari keseluruhan objek yang diteliti dianggap mewakil seluruh popolasi. (12)

## HASIL
Analisis  Univariat  Pengetahuan,  Pengolahan  Air  Minum,  Mencuci  Tangan  Pakai  Sabun,    Pemberian Makanan Pendamping ASI dan  Kebersihan Peralatan Makanan Balita

## 1. Pengetahuan Ibu Balita
Tabel 1. Distribusi Responden Berdasarkan Pengetahuan Ibu Tentang Penyakit Diare di Desa Buru  Kaghu
Tahun 2019 Pengetahuan Ibu Balita Jumlah Persentase Baik 28 31,1 Buruk 62 68,9 Total 90 100
Berdasarkan  data  Tabel.1,  menunjukkan  bahwa  pengetahuan  ibu  balita  mengenai  penyakit  diare  masin sangat rendah (68,9%).

## 2. Pengolahan Air Minum
Tabel 2.  Distribusi Responden Berdasarkan Pengolahan Air Minum   dengan Kejadian Diare di Desa Buru
Kaghu Tahun 2019 Pengolahan Air Minum Jumlah Persentase Baik 45 50 Buruk 45 50 Total 90 100
Berdasarkan data tabel 2, menunjukkan bahwa pengolahan air minum sehari-hari masih belum memadai sebab hanya 50% keluarga yang mengolah air minum sesuai standar kesehatan.

## 3. Mencuci Tangan Menggunakan Sabun
Tabel 3.  Distribusi Responden yang Mencuci Tangan Menggunakan  Sabun di Desa Buru Kaghu Tahun 2019
Mencuci Tangan Menggunakan Sabun Jumlah Persentase Baik 25 27,8 Buruk 65 72,2 Total 90 100
Berdasarkan data  tabel  3, menunjukkan bahwa PHBS dari para ibu yang  memiliki balita  masih rendah, salah satunya perilaku mencuci tangan sebagai besar tidak menggunakan sabun mencapai 72,2%.

## 4. Pemberian Makanan Pendamping ASI
Tabel 4.   Distribusi Responden Berdasarkan Pemberian Makanan Pendamping ASI di Desa Buru Kaghu Tahun
2019 Pemberian Makan Jumlah Persentase Baik 30 33,3 Buruk 60 66,7 Total 90 100
Berdasarkan data tabel 4, menunjukkan bahwa sebagian besar ibu terlalu dini dalam memberikan makan pendamping ASI kepada bayinya yaitu sebelum  usia 6 bulan sebanyak 66,7%.

## 5. Kebersihan Peralatan Makanan Balita
Tabel 5. Distribusi Responden Berdasarkan Kebersihan Peralatan Makan Balita di Desa Buru Kaghu Tahun
2019 Peralatan Makan Jumlah Persentase Baik 30 33 Buruk 61 67 Total 90 100
Berdasarkan data tabel 5, menunjukkan bahwa kebersihan peralatan makan dari balita sehari-hari masih belum sesuai standar kesehatan.
Analisis  Bivariat  Pengetahuan,  Pengolahan  Air  Minum,  Mencuci  Tangan  Pakai  Sabun,    Pemberian Makanan Pendamping ASI, Kebersihan Peralatan Makanan Balita.

## 1. Pengetahuan Ibu Balita
Tabel  6. Hubungan Pengetahuan Ibu  dengan Kejadian Diare pada  Balita di Desa Buru Kaghu Tahun 2019
Pengetahuan Ibu Balita Kejadian Diare Ya Tidak
Jumlah P value 0,012 n % n % n % Baik 20 44,5 8 17,8 28 31,1 Buruk 25 55,5 37 82,2 62 68,9 Total 45 100 45 100 90 100
Berdasarkan  data  tabel  6,  menunjukkan  bahwa  pengetahuan  para  ibu  yang  mempunyai  balita  tentang penyakit diare yang rendah/buruk berhubungan dengan tingginya frekuensi  kejadian diare pada balita.

## 2. Pengolahan Air Minum
Tabel 7.  Hubungan  Pengolahan Air Minum dengan Kejadian  Diare pada Balita di Desa Buru Kaghu Tahun
2019 Pengolahan Air Minum Kejadian Diare Ya Tidak Jumlah P value 0,000 n % n % n % Baik 0 0 45 50,0 45 50 Buruk 45 50.0 0 0 45 50 Total 45 50 45 50 90 100
Berdasarkan data tabel 7, menunjukkan bahwa pengolahan air minum yang buruk atau tidak memenuhi syarat kesehatan pada keluarga yang mempunyai balita berhubungan dengan tingginya frekuensi  kejadian diare pada balita.

## 3. Ketersediaan Jamban Keluarga
Tabel 8.  Hubungan Ketersediaan Jamban Kelurga dengan   Kejadian Diare Pada Balita di Desa Buru Kaghu
Tahun 2019 Ketersedian Jamban Keluarga Kejadian Diare Ya Tidak Jumlah P value 0,15 n % n % N % Ada Tidak ada 10 22,2 22 48,9 32 35,6 35 77,8 23 51,1 58 64,4 Total 45 100 45 100 90 100
Berdasarkan data tabel 8, menunjukkan sebagian besar keluarga yang mempunyai  balita tidak memiliki jamban keluarga sendiri, sehingga faktor tersebut berhubungan dengan frekuensi kejadian diare pada balita.

## 4. Mencuci Tangan Menggunakan Sabun dan Air Bersih Sebelum Menyuapi Balita
Tabel 9.  Hubungan  Mencuci  Tangan  Menggunakan  Sabun  dan Air    Bersih Sebelum    Menyuapi    Balita dengan Kejadian Diare  pada Balita di Desa Buru Kaghu Tahun 2019
Mencuci Tangan Menggunakan Sabun Kejadian Diare Ya Tidak Jumlah P value 0,158
n % N % n % Baik 9 20 16 35,6 25 27,8 Buruk 36 80 29 64,4 65 72,2 Total 45 100 45 100 90 100
Berdasarkan  data  tabel  9,  menunjukkan  bahwa  sebagian  besar  ibu  yang  memiliki  balita  masih mempunyai  perilaku  PHBS  yang  rendah  dalam  mencuci  tangan  menggunakan  sabun,  namun  perilaku  tersebut tidak berhubungan langsung dengan  kejadian diare pada balita, hal tersebut dikarenakan pada umumnya dalam penyiapan  makanan  dan  penyuapan  makanan  pada  balita,  para  ibu  sebagian  sudah  mencuci  tangan  tapi  hanya menggunakan  air  saja  dan  sebagian  besar  sudah  dilakukan  dengan  menggunakan  sendok  makan  sehingga kontaminasi kuman dapat diminimalisir, sehingga bukan  merupakan  faktor penyebab diare  yang  utama   untuk penyebab diare di Desa Buru Kaghu.

## 5. Pemberian Makanan Pendamping ASI
Tabel 10.  Hubungan Pemberian Makanan  Pendamping ASI dengan Kejadian Diare pada  Balita di Desa Buru Kaghu Tahun 2019
Pemberian MP-ASI Kejadian Diare Ya Tidak Jumlah P value 0,823
n %
n % N % Baik 16 35,6 14 31,1 30 33,3 Buruk 29 64,4 31 68,9 60 66,7 Total 45 100 45 100 90 100
Berdasarkan  data  tabel  10,  menunjukkan  bahwa  sebagian  besar  ibu  yang  memiliki  bayi  memberikan makanan pendamping ASI terlalu dini yakni pada usia bayi kurang dari 6 bulan, namun perilaku tersebut tidak berhubungan langsung dengan  kejadian diare pada balita, hal tersebut  karena  umumnya  makanan pendamping ASI  yang  diberikan  berupa  makanan  lunak  seperti  madu,  teh,  bubur/pure  nasi  dan  pisang  dan  sebagainya, sehingga  bukan  merupakan  faktor  penyebab  diare  yang  disebab  oleh  kuman/mikroorgnisme  pathogen  tetapi diare  karena  masalah  di  usus  bayi,  sehingga  bukan  menjadi  faktor  utama    penyebab  tingginya  frekuensi  diare akibat kuman penyakit di Desa Buru Kaghu.

## 6. Kebersihan Peralatan Makanan Balita
Tabel 11. Hubungan Kebersihan Peralatan Makanan dengan   Kejadian  Diare pada    Balita di Desa Buru Kaghu    Tahun 2019
Kebersihan Peralatan Makanan Kejadian Diare Ya Tidak Jumlah P value 0,652 n % n % n % Baik 16 35,6 13 28,8 30 33 Buruk 29 64,4 32 71,7 61 67 Total 45 100 45 100 90 100
Berdasarkan  data  tabel  11,  menunjukkan  bahwa  sebagian  besar  ibu  yang  memiliki  balita  masih mempunyai  perilaku  PHBS  yang  rendah  dalam  kebersihan  peralatan  makanan,  namun  perilaku  tersebut  tidak berhubungan  langsung  dengan  kejadian  diare  pada  balita,  hal  tersebut  dikarenakan  pada  umumnya  dalam membersihkan peralatan bayi khususnya botol susu sudah dilakukan dengan mencuci menggunakan air bersih, sehingga kontaminasi kuman dapat diminimalisir namun belum maksimal karena tidak tidak disterilisasi dengan air panas/mendidih, sehingga hal tersebut bukan merupakan faktor penyebab diare yang utama  untuk penyebab diare di Desa Buru Kaghu.

## PEMBAHASAN
1. Hubungan  Antara  Pengetahuan  dengan  Kejadian  Diare  Pada  Balita  di  Desa  Buru  Kaghu  Kecamatan Wewewa Selatan Kabupaten Sumba Barat Daya Tahun 2019
Pengetahuan merupakan hasil tahu sehingga membuat seseorang melakukan pengindraan terhadap suatu objek  tertentu.  Pengetahuan  yang  baik  akan  membuat  seseorang,  dalam  hal  iniyaitu  ibu  balita  mengenai kebersihan diri dalam menjaga kesehataan untuk dapat terhindar dari berbagai jenis penyakit. Berdasarkan hasil penelitian menunjukan menyatakan bahwa ada hubungan antara pengetahuan ibu yang terhadap kejadian diare pada balita. Penelitian ini sejalan dengan penelitian  Susi Hartati Nurazila di Wilayah Kerja Puskesmas Rejosari Pekanbaru  yang  menyatakan  bahwa  ada  hubungan  yang  bermakna  antara  variabel  pengetahuan  ibu  dengan kejadian diare pada balita. (13)
2. Hubungan  Antara  Pengolahan  Air  Minum  dengan  Kejadian  Diare   pada  Balita  di  Desa  Buru  Kaghu Kecamatan Wewewa Selatan  Kabupaten Sumba Barat Daya Tahun 2019
Merebus  adalah  proses  mematikan  mikroorganisme  penyebab  penyakit  dengan  pemanasan.  Air  dapat diminum setelah dibiarkan mendidih selama 3-5 menit. Kelebihan merebus air dengan efektif membunuh semua organisme  penyebab  penyakit.  Pengelohan  air  minum,  menyaring  bakteri  dan  melumpuhkan  bakteri  secara kimiawi (lapisan perak nitrat). Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa ada hubungan dengan antara pengolahan air  minum  terhadap  kejadiaan  diare  pada  balita   di  Desa  Buru  Kaghu.  Penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian yang dilakukan oleh Budi Hairani dkk (2014) di Puskesmas Beringin Kabupaten Tapin yang menyatakan bahwa ada hubungan antara  variabel  pengolahan air  minum dengan  kejadian diare pada balita dengan p value 0,000
(14) .
3. Hubungan  Antara Ketersediaan Jamban Keluarga dengan Kejadian Diare pada Balita di Desa Buru Kaghu Kecamatan Wewewa Selatan Kabupaten Sumba Barat Daya Tahun 2019
Jamban adalah suatu ruangan  yang  mempunyai fasilitas pembuangan kotoran  manusia  yang terdiri atas tempat duduk dengan leher angsa (cemplung) yang dilengkapi dengan unit penampungan kotoran dan air untuk membersihkannya.  Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  ada  hubungan  antara  ketersedian  jamban  keluarga dengan  kejadian  diare  pada  balita  di  Desa  Buru  Kaghu.  Hal  dikarenakan  masyarakat  setempat  khususnya  ibu yang beranggapan bahwa tidak perlu memiliki jamban pribadi karena ada sebagian responden  yang  buang air besar  dan  kecil  sembarangan  (BABS/BAKS).  Berdasakan  hal  tersebut  maka  perilaku  BABS/BAKS  pada masyarakat perlu dirubah.
4. Hubungan  Antara  Mencuci  Tangan  Menggunakan  Sabun  dengan  Air   Bersih  dengan  Kejadian  Diare  pada Balita di Desa Buru  Kaghu Kecamatan Wewewa Selatan Kabupaten Sumba Barat Daya  Tahun 2019
Mencuci  tangan  dengan  sabun  adalah  perilaku  yang  sangat  penting  bagi  upaya  untuk  mencegah  diare. Kebiasaan  mencuci tangan diterapkan  setelah  membuang air bersih, setelah  membantu anak BAB (menceboki anak), sebelum menyuapi anak makan, sebelum mengelola makanan (memasak) dan  sebelum makan. Mencuci tangan dengan air bersih dengan sabun dapat membersihkan kotoran dan membunuh kuman.
Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa tidak ada hubungan mencuci tangan dengan sabun kejadian pada balita    Sebagian  besar  balita  di  Desa  Buru  Kaghu  tidak  mencuci  tangan  menggunakan  sabun  terlebih  dahulu sebelum  makan.  Biasanya    orang  tua  ketika  pulang  dari  sawah  dan  sebelum  menyuapi  balita,  hanya  mencuci tangan menggunakan air bilas cuci piring kemudian tangannya di lap pada baju atau celana yang sedang dipakai, dengan alasan terburu-buru untuk memberi makan anak karena anak menangis atau rewel minta makan. Perilaku mencuci tangan  tidak  menggunakan sabun dan air bersih serta pada wadah  yang tertampung ini  menyebabkan kuman yang ada pada air bilasan tersebut menempel kembali pada tangan.
5. Hubungan  Antara Pemberian Makanan Pendamping  ASI dengan Kejadian Diare pada Balita di Desa Buru Kaghu Kecamatan  Wewewa Selatan Kabupaten Sumba Barat Daya Tahun 2019
MP-ASI adalah makanan atau minuman yang mengandung zat gisi, diberikan kepada bayi atau anak usia 6-24 bulan guna memenuhi gizi selain dari ASI. Hasil penelitian menunjukkan bahwa tidak ada hubungan antara MP-ASI  dengan  kejadian  diare  pada  balita.  Sebagian  ibu  di  Desa  Buru  Kaghu  adalah  ibu  rumah  tangga  yang mempunyai  penghasilan  dari  hasil  penjualan  hasil  kebun.Ketika  panen  maka  ibusibuk  untuk  membersihkan sayur.  Kesibukan  ibu  tersebut  menyebabkan  pemberian  MP-ASI  pada  balita  tidak  sesuai  dengan  umurnya misalnya pada umur kurang dari 7 bulan sudah diberikan nasi keras, hal ini dapat memaksa kerja usus bayi yang belum siap untuk  menerima makanan keras selain ASI sehingga berisiko menyebabkan diare. Pemberian MP- ASI setelah bayi berusia 6 bulan memberikan perlindungan besar dari berbagai penyakit.
6. Hubungan Antara Kebersihan Peralatan Makanan Balita dengan   Kejadian Diare pada Balita di Desa Buru Kaghu Kecamatan  Wewewa Selatan Kabupaten Sumba barat Daya Tahun  2019
Tindakan  atau  kegiatan  yang  perlu  dilakukan  untuk  membebaskan  minuman  atau  makanan  dari  segala bahaya yang dapat mengganggu kesehatan, dapat dimulai sebelum menyiapkan minuman, tempat minuman atau makanan tersebut harus dicuci atau disteril untuk menghindari kontaminasi mikro organisme penyebab penyakit yaitu diare.
Hasil  analisis  statistik  menggunakan  uji Chi-Square menyatakan  bahwa  tidak  hubungan  antara kebersihan  peralatan  makan  balita  dengan  kejadian  diare  pada  balita  di  Desa  Buru  Kaghu.  Hasil  wawancara dengan  ibu-ibu  balita  di  Desa  Buru  Kaghu  menunjukan  bahwa  umumnya  balita  sudah  menjaga  kebersihan peralatan  makanan  balita  dengan  cara  mencuci  peralatan  makan  menggunakan  sabun  terlebih  dahulu,  lalu dibilas  dengan  air  yang  tertampung  dalam  bokor  yang  umumnya  terdapat  2  buah  yaitu  untuk  pembilasan pertama dan kedua. Bagi balita yang menggunakkan  dot susu, ibu balita tidak lupa juga melakukan sterilisasi dengan cara dikocok atau direndam dengan air panas terlebih dahulu sebelum diberikan pada balita.
Umumnya ibu balita di Desa Buru Kaghu melakukan sterilisasi menggunakan air termos yang panasnya telah kurang atau suhunya tidak lagi sesuai dengan derajat kematian kuman, sehingga kuman yang terdapat pada botol  susu  masih  tetap  ada  dan  apabila  balita  meminum  susu  dari  tersebut  maka  dapat  menyebabkan  kejadian diare.  Penelitian  ini  didukung  dengan  hasil  penelitian  yang  dilakukan  oleh    dikelurahan  Tawagmas  Kota semarang  yang  menyatakan  bahwa  tidak  ada  hubungan  yang  bermakna  antara  variabel  kebersihan  peralatan makan  balita  dengan  kejadian  diare  dengan p  value =  0,652,  karena  ibu  di  kelurahan  Tawangmas  dalam keseharian sudah menjaga kebersihan peeralatan makan balita seperti mencuci peralatan makan/minum dengan sabun  dengan  air  bersih  dan  pada  umumnya  suda  melakukan  sterilisasi  pada  botol  susu  ssebelum  digunakan, terdapat 16 ibu (55.2%) yang melakukan sterilisasi botol susu sehingga penyakit diare dicegah.

## KESIMPULAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang  dilaksanakan  di  Desa  Buru  Kaghu  Kecamatan  Wewewa  Selatan Kabupaten  Sumba Barat Daya tahun 2019 diperoleh kesimpulan bahwa ada  hubungan antara pengetahuan  ibu balita, pengolaahan air minum dan ketersedian jamban keluarga dengan kejadian diare pada balita di Desa Buru Kaghu,  namun  tidak  ada  hubungan  antara  kebiasaan  mencuci  tangan  menggunakan  dan  air  bersih,  pemberian makanan pendamping ASI dan kebersihan peralatan makan dan minum balita dengan kejadian diare pada balita di Desa Buru Kaghu.

## DAFTAR PUSTAKA
1. WHO. 2009. Kementrian Kesehatan RI Epidiomologi Penelitian Diare. Kemenkes RI. Jakarta.
2. Nenosono, Febriany. 2012. Hubungan Antara Sanitasi Makanan dan Sanitasi Lingkungan dengan Kejadian Diare di Desa Naibonat Kecamatan Kupang Timur. Skripsi. FKM UNDANA Kupang.
3. Kemenkes RI. 2014. STBM Jambanisasi yang Memenuhi Syarat Kesehatan. Kemenkes RI. Jakarta.
4. Kemenkes RI. 2016. Profil Kesehatan Indonesia Tahun 2016. Kemenkes RI. Jakarta.
5. Dinkes Provinsi NTT. 2012. Profil Kesehatan Provinsi NTT Tahun 2011. Provinsi NTT. Kupang.
6. Dinkes Provinsi NTT. 2016. Profil Kesehatan Provinsi NTT Tahun 2015. Provinsi NTT. Kupang.
7. Kemenkes RI. 2018.  Riset Kesehatan Dasar Tahun 2018. Kemenkes RI. Jakarta.
8. Dinkes Kabupaten Sumba Barat Daya. 2017. Profil Kesehatan Kabupaten Sumba Barat Daya Tahun 2016. Dinkes Kabupaten Sumba Barat Daya. Waitabula.
9. Puskesmas Tena Teke. 2018. Profil Puskesmas Tena Teka Tahun 2017. Puskesmas Tena Teke. Sumba Barat Daya.
10. Kemenkes RI. 2007. Profil  Kesehatan Indonesia. Kemenkes RI. Jakarta.
11. Ndapa  Bonifilio.  2015,  Hubungan  Perilaku  Bersih  dan  Sehat  (PHBS)  Ibu  Rumah  Tanggdengan  Kejadian Diare pada Balita di Desa Kecamatan Wilayah Kerja Puskesmas Manisreng, Klaten Jawa Tengah. Skripsi. Yogyakarta.
12. Notoatmodjo, S. 2010. Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta. Rineka  Cipta.
13. Susi  Hartati  Nurazila.  2018.  Faktor  yang  Mempengaruhi  Kejadian  Diare  pada  Balita    di  Wilayah  Kerja Puskesmas  Rejosari  Pekanbaru.  Jurnal  Endurance  (Kajian  Ilmiah  Problema  Kesehatan).    Volume  3  No.  2 Tahun 2018.
14. Budi  Hairani,  Suriani,  Dicky  Andiarsa,  Juhairiyah.  2017.  Hubungan  Pengetahuan  Ibu  Tentang  Diare  dan Perilaku  Memasak  Air  Minum  dengan  Kejadian  Diare  Balita  di  Puskesmas  Beringin  Kabupaten  Tapin Tahun 2014. Journal of Health Epidemiology and Communicable Diseases (HECDs). Volume 3 No.1 Tahun 2017.