Journal of Healthcare Technology and Medicine Vol. 9 No. 1 April 2023 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X

## Determinan yang Berhubungan dengan Perilaku Pencegahan Keputihan pada Mahasiswi Poltekkes Kemenkes Aceh
Determinants Related to Leucorrhoea Prevention Behavior in Female Students of the Health Polytechnic Ministry of Health Aceh Province
Nora Usrina 1* , Iin Ftiraniar 1 , Evi Zahara 2 , Nisrina Hanum 3
1 Poltekkes Kemenkes Aceh, Jl. Soekarno - Hatta, Lagang, Kec. Darul Imarah, Kabupaten Aceh Besar, Aceh 2 Jurusan Kebidanan Meulaboh, Poltekkes Kemenkes Aceh, Jl. Soekarno - Hatta, Lagang, Kec. Darul Imarah, Kabupaten Aceh Besar, Aceh
3 Epidemiology Department, Public Health Faculty, Serambi Mekkah University, Aceh, Indonesia;
* Korespondensi Penulis: norausrina@poltekkesaceh.ac.id

## Abstrak
Fluor  albus atau  keputihan merupakan  masalah  kesehatan  reproduksi  yang  hampir  75% perempuan di seluruh dunia akan mengalaminya, Di Indonesia sebanyak 75% wanita pernah mengalami keputihan minimal satu kali dalam hidupnya dan 45% di antaranya mengalami keputihan sebanyak dua kali atau lebih. Keputihan pada remaja disebabkan karena perilaku pencegahan  keputihan  yang  kurang  baik  Pemahaman  remaja  akan  kesehatan  reproduksi menjadi bekal remaja dalam berperilaku sehat dan bertanggung jawab, namun tidak semua remaja  memperoleh  informasi  yang  cukup  dan  benar  tentang  kesehatan  reproduksi. Keterbatasan  pengetahuan  dan  pemahaman  ini  dapat  membawa  remaja  ke  arah  perilaku berisiko  Metode  penelitian  yang  digunakan  adalah  metode  penelitian  analitik  dengan pendekatan cross sectional. Pengumpulan data dilakukan dengan menggunakan kuesioner. Sampel dalam penelitian ini adalah mahasiswi Poltekkes Kemenkes Aceh  yang berjumlah 864  orang.  Analisa  data  yang  digunakan  yaitu  regresi  logistic  dengan  menggunakan STATA.Hasil  penelitian  menunjukkan  faktor  yang  berhubungan  dengan  perilaku pencegahan  keputihan  yaitu  pengetahuan  kurang  baik  (OR=3,68;  95%CI=2,73  –  4,97;  p- value=0,000),  sikap  negative  (OR=1,38;  95%CI=1,05  –  1,80;  p-value=0,017),  motivasi kurang baik (OR=3,19; 95%CI=2,42  – 4,22; p-value=0,000).  Faktor  yang paling dominan berhubungan dengan pencegahan keputihan pada mahasiswi Poltekkes Kemenkes Aceh yaitu pengetahuan kurang baik (OR=3,22; 95%CI= 2,36 – 4,39; p-value=0,000). Responden yang berpengetahuan  rendah  3,22  kali  berisiko  kurang  melakukan  pencegahan  keputihan dibandingan dengan responden yang berpengetahuan baik setelah dikontrol oleh sikap dan motivasi. Diharapkan kepada mahasiswi untuk meningkatakan pengetahuan tentang bahaya dan  pencegahan  keputihan,  sehingga  mahasiswi  lebih  meningkatkan  perilaku  dalam pencegahan keputihan dan mencegah terjadinya keputihan patologis.
Kata Kunci : Motivasi; Pencegehan Keputihan; Pengetahuan, Sikap

## Abstract
Fluorine Albus or vaginal discharge is a reproductive health problem that nearly 75% of women worldwide will experience. In Indonesia, 75% of women have experienced vaginal discharge at least once in their lives and 45% have experienced vaginal discharge twice or more.  Vaginal  discharge  in  adolescents  is  caused  by  poor  vaginal  discharge  prevention behavior. Adolescent understanding of reproductive health is the provision for adolescents to  behave  healthily  and  responsibly,  but  not  all  adolescents  obtain  sufficient  and  correct information about reproductive health. This limited knowledge and understanding can lead adolescents  toward  risky  behavior.  The  research  method  used  is  an  analytical  research method with a cross-sectional approach. Data collection was done by using a questionnaire. The sample in this study were students of the Health Polytechnic of the Ministry of Health of Aceh, amounting to 864 people. The data analysis used was logistic regression using STATA. The results showed that the factors associated with vaginal discharge prevention behavior were  poor  knowledge  (OR=3.68;  95%CI=2.73  –  4.97;  p-value=0.000)  ,  negative attitude (OR=1.38; 95%CI=1.05 – 1.80; p-value=0.017), poor motivation (OR=3.19; 95%CI=2.42 – 4.22 ; p-value = 0.000). The most dominant factor related to the prevention of vaginal discharge in female Poltekkes Kemenkes Aceh was poor knowledge (OR=3.22; 95%CI= 2.36 –  4.39;  p-value=0.000).  Respondents  with  low  knowledge  3.22  times  have  less  risk  of preventing  vaginal  discharge  compared  to  respondents  who  have  good  knowledge  after being controlled by attitudes and motivation. It is expected that female students will increase their  knowledge  about  the  dangers  and  prevention  of  vaginal  discharge,  so  that  college student  will  improve  their  behavior  in  preventing  vaginal  discharge  and  preventing pathological vaginal discharge.

## Keywords: attitude; knowledge; motivation; prevention; vaginal discharge

## LATAR BELAKANG
Kesehatan  reproduksi  remaja  mempunyai  makna  suatu  kondisi  sehat  yang menyangkut sistem reproduksi (fungsi, komponen dan proses) yang dimiliki oleh remaja baik  secara  fisik,  mental,  sosial  dan  spiritual.  Masalah  organ  reproduksi  pada  remaja perlu  mendapat  perhatian  yang  serius  (1).  Kesehatan  reproduksi  remaja  adalah  suatu kondisi atau keadaan sehat secara menyeluruh baik kesejahteraan fisik, mental dan sosial yang utuh dalam segala hal yang berkaitan dengan fungsi, peran dan proses reproduksi yang di miliki oleh remaja (2). Infeksi Saluran Reproduksi (ISR) merupakan masalah kesehatan  masyarakat  yang  serius  tetapi  tersembunyi.  Keputihan  merupakan  keluhan yang sering menyerang wanita dan tidak mengenal usia (3).
Fluor  albus merupakan  masalah  kesehatan  reproduksi  yang  hampir  75% perempuan  di seluruh  dunia  akan  mengalaminya,  paling  tidak  sekali  seumur  hidup. Remaja  termasuk  kelompok  yang  rentang  terhadap  masalah fluor  albus ,  hal  ini dikarenakan pada fase ini remaja mengalami peralihan dari masa kanak-kanak ke masa
Journal of Healthcare Technology and Medicine Vol. 9 No. 1 April 2023 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X
dewasa sehingga pengetahuannya sangat terbatas mengenai Fluor albus (4). Di Indonesia sebanyak 75% wanita pernah mengalami keputihan minimal satu kali dalam hidupnya dan 45% di antaranya mengalami keputihan sebanyak dua kali atau lebih (5).
Salah  satu  gangguan  klinis  dari  infeksi  atau  keadaan  abnormal  kelamin  yaitu keputihan. Keputihan  merupakan  suatu  keadaan  yang  normal  (fisiologis)  atau  sebagai tanda  dari  adanya  suatu  penyakit  (patologis)  (6).  Menurut  data  SDKI  (2017),  wanita umur  15-19  tahun  merupakan  kelompok  tertinggi  yang  mengalami  Infeksi  Menular Seksual  (IMS)  sebanyak  21%  dan sebanyak  19,1%  wanita  di  Indonesia  mengalami keluar cairan berbau/tidak normal dari kemaluan yang merupakan salah satu tanda Fluor albus patologis (7).
Fluor albus tidak bisa dinggap biasa, karena akibat dari Fluor albus ini sangat fatal bila lambat ditangani tidak hanya bisa mengakibatkan kemandulan dan hamil diluar kandungan, Fluor albus juga bisa merupakan gejala awal dari kanker leher rahim yang bisa berujung pada kematian (8). Keputihan disebabkan oleh gangguan hormon, stress, kelelahan kronis, peradangan alat  kelamin,  serta  ada  penyakit  dalam  organ  reproduksi seperti kanker leher rahim, menimbulkan rasa tidak nyaman serta mempengaruhi rasa percaya diri pada wanita (9).
Keputihan pada remaja disebabkan karena perilaku pencegahan keputihan yang kurang baik,  yaitu  higien  yang  buruk  setelah  buang  air  kecil  dan  buang  air  besar, menyebabkan patogen mengkontaminasi  vulva.  Cuci  tangan  yang  tidak  adekuat  dapat mengiritasi atau kontaminasi bakteri pada vulva. Pakaian ketat, celana dalam yang tidak menyerap  juga  dapat  menyebabkan iritasi  (8).  Pemahaman  remaja  akan  kesehatan reproduksi menjadi bekal remaja dalam berperilaku sehat dan bertanggung jawab, namun tidak  semua  remaja  memperoleh  informasi  yang  cukup  dan  benar  tentang  kesehatan reproduksi. Keterbatasan pengetahuan dan  pemahaman ini dapat membawa remaja ke arah  perilaku  beresiko  (9).  Selain  pengetahuan, status sosial  demografi  dan ekonomi menjadi pertimbangan dalam mengatasi  keputihan  pada  wanita  (10).  Sikap  dan  peran orang tua juga berhubungan dengan pencegahan keputihan pada remaja (11). Wilayah tempat  tinggal  (pedesaan  atau  perkotaan)  juga  merupakan  faktor  prediktor  keputihan abnormal.  Wanita  yang  tinggal  di  daerah  perkotaan  secara  signifikan  lebih  mungkin mengalami keputihan abnormal (12).
Mahasiswi  poltekkes  kemenkes  merupakan  calon  petugas  kesehatan  yang kedepannya akan membantu dan memberikan pelayanan kesehatan kepada masyarakat. Dengan  adanya  penelitian  ini  dilakukan  untuk  mengetahui  determinan  perilaku pencegahan  keputihan  pada  mahasiswi  Poltekkes  Kemenkes  Aceh,  sehingga kedepannya  mahasiswa  dapat  memberikan  contoh  yang  baik  kepada  masyarakat terutama remaja.

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  merupakan  penelitian analitik dengan  pendekatan cross  sectional . Penelitian telah dilakukan pada seluruh mahasiswi tingkat 3 di 21 prodi yang ada di Poltekkes Kemenkes Aceh pada bulan Juni-Agustus tahun 2022. Jumlah sampel dalam penelitian ini adalah  864  orang.  Adapun  teknik  pengambilan  sampel  dalam  penelitian  ini  menggunakan proposive sampling .
Metode pengumpulan data dilakukan dengan cara membagikan link google form yang dibantu oleh enumerator yang telah diberikan briefing . Sebelum dibagikan link google form , enumerator menjelaskan tujuan, manfaat, prosedur penelitian, dan cara pengisian kuesioner melalui grup Whatapps . Kuesioner diisi dalam waktu ±30 menit. Kuesioner berisi pertanyaan tentang  karakteristik  responden,  pengetahuan,  sikap,  motivasi  dan  perilaku  pencegahan keputihan. Kuesioner yang digunakan telah dilakukan uji validitas dan reliabilitas.
Rancangan  analisa  data  dalam  penelitian  ini  yaitu  analisis  univariat,  bivariat  dan multivariat. Analisis data dilakukan dengan komputer menggunakan Stata 15. Untuk analisis bivariat menggunakan uji statistik regresi logistik dan analisis multivariat menggunakan uji statistik regresi logistik berganda.
Penelitian  ini  memperhatikan  prinsip-prinsip  etik  dalam  penelitian  diantaranya anonimity (tanpa nama), confidentiality (kerahasiaan), dan beneficence (manfaat). Kajian dan persetujuan  etik  didapatkan  dari  Komisi  Etik  Penelitian  Kesehatan  Fakultas  Keperawatan USU dengan nomor 2562/VI/SP/2022.

## HASIL
Berdasarkan  Tabel  1.  menunjukkan  responden  yang  berusia  ≥20  tahun  sebanyak 39,58  orang.  Responden  yang  pendidikan  orang  tua  rendah  sebanyak  31,13%.  Responden dengan  orang  tua  yang  tidak  bekerja  sebanyak  65,16%.  Responden  dengan  pendapatan <UMR sebanyak 61,46%.
Responden yang memiliki pengatahuan kurang baik sebanyak 34,95%. Responden yang memiliki sikap negative sebanyak 47,69%. Responden yang memiliki motivasi kurang baik sebanyak 48,03%. Responden yang kurang pencegahan keputihan sebanyak 49,88%.
Tabel  2  menunjukkan  faktor  yang  berhubungan  dengan  perilaku  pencegahan keputihan yaitu pengetahuan kurang baik (OR=3,68; 95%CI=2,73  – 4,97; p-value=0,000), sikap  negative  (OR=1,38;  95%CI=1,05  –  1,80;  p-value=0,017),  motivasi  kurang  baik (OR=3,19; 95%CI=2,42 – 4,22; p-value=0,000).
Tabel 3 menunjukkan faktor yang paling dominan berhubungan dengan pencegahan keputihan  pada  mahasiswi  Poltekkes  Kemenkes  Aceh  yaitu  pengetahuan  kurang  baik (OR=3,22; 95%CI= 2,36 – 4,39; p-value=0,000). Responden yang berpengetahuan rendah 3,22 kali berisiko kurang melakukan pencegahan keputihan dibandingan dengan responden yang berpengetahuan baik setelah dikontrol oleh sikap dan motivasi.

## PEMBAHASAN

## Hubungan  Pengetahuan  dengan  Perilaku  Pencegahan  Keputihan  Pada  Mahasiswi Poltekkes Kemenkes Aceh
Berdasarkan  Tabel  2.  menunjukkan  bahwa  responden  yang  kurang  melakukan pencegahan  keputihan  lebih  tinggi  pada  responden  dengan  pengetahuan  kurang  baik (70,20%)  dibandingkan  dengan  responden  yang  berpengetahuan  baik  (38,97%).  Hasil  uji statistik  menunjukkan  ada  hubungan  pengetahuan  dengan  perilaku  pencegahan  keputihan pada mahasiswi Poltekkes Kemenkes Aceh (OR=3,68; 95%CI=2,73 – 4,97; p-value=0,000). Responden  dengan  pengetahuan  kurang  baik  3,68  kali  berisiko  kurang  melakukan pencegahan keputihan dibandingkan dengan responden yang berpengetahuan baik.
Penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan  pada  remaja  taruna  di kabupaten  Cilacap  yang  menunjukkan  adan  hubungan  antara  pengetahuan  pengetahuan personal hygiene dengan perilaku pencegahan keputihan (13). Begitu juga dengan penelitian yang  dilakukan  pada  siswa  kelas  IX  di  Kabupaten  Tangerang  yang  menunjukkan  ada hubungan  antara  tingkat  pengetahuan  tentang  keputihan  dengan  perilaku  pencegahan keputihan (14).
Menurut Citrawati, Nay and Lestari, semakin tinggi pengetahuan remaja maka akan semakin baik perilaku remaja terhadap pencegahan keputihan. Pengetahuan merupakan salah satu  faktor  predisposisi  dalam  pembentukan  sikap  mahasiswi  (15).  Faktor  ini  berasal  dari dalam diri mereka sendiri yang menyebabkan atau memotivasi mahasiswi untuk melakukan sesuatu.  Penting  bagi  remaja  putri  untuk  mengetahui  tentang  keputihan,  agar  mereka mengetahui tentang tanda, gejala keputihan, penyebabnya, dan dapat membedakan keputihan fisiologis dan keputihan patologis sehingga remaja dapat mencegah lebih dini, mengatasi dan segera memeriksakan jika ada tanda-tandanya. dan gejala keputihan abnormal (16).
Bagi  mahasiswi  yang  memiliki  pengetahuan  yang  kurang  baik  tentang  keputihan, maka akan mengambil sikap yang kurang baik, serta mewujudkannya dalam perilaku yang kurang baik pula. Sebaliknya bagi mahasiswi yang memiliki pengetahuan yang baik, maka sikapnya pun cederung baik, sehingga perilaku yang juga cenderung baik (17).

## Hubungan Sikap  dengan Perilaku Pencegahan Keputihan Pada Mahasiswi Poltekkes Kemenkes Aceh
Berdasarkan  Tabel  2.  menunjukkan  bahwa  responden  yang  kurang  melakukan pencegahan  keputihan  lebih  tinggi  pada  responden  dengan  sikap  negatif  (54,13%) dibandingkan  dengan  responden  yang  memiliki  sikap  positif  (46,02%).  Hasil  uji  statistik menunjukkan ada hubungan sikap dengan perilaku pencegahan keputihan pada mahasiswi Poltekkes  Kemenkes  Aceh  (OR=1,38;  95%CI=1,05  –  1,80;  p-value=0,017).  Responden dengan  sikap  negative  1,38  kali  berisiko  kurang  melakukan  pencegahan  keputihan dibandingkan dengan responden yang memiliki sikap positif.
Penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan  di  Lembean  Timur  yang menunjukkan  ada  hubungan  antara  sikap dengan  pencegahan  keputihan  pada  remaja  (18). Beberapa penelitian lainnya juga menunjukkan hasil yang sama dengan karakteristik yang berbeda seperti pada kelompok umur, wilayah dan latar pendidikan (11,17,19,20).
Penelitian  yang  dilakukan  di  Aceh  Barat  Daya  menunnjukkan  sikap  yang  baik terhadap  pencegahan  keputihan lebih  tinggi  pada  responden  yang  berusia  17  tahun.  Sikap baik  didasari  oleh  pengetahuan  yang  baik  pula  (21).  Sikap  akan  terbntuk  dengan  adanya pengetahuan  dan  interaksi  sosial  yang  dialami  seseorang  (22).  Sikap  bukan  merupakan perilaku, tetapi cenderung untuk berperilaku terhadap sesuatu. Akan tetapi, sikap merupakan bentuk kesiapan untuk berinteraksi terhadap sesuatu sebagai salah satu respon tehadap suatu perilaku  (23).  Sikap  yang  baik  akan  menyebabkan  mahasiswi  mencegah  keputihan,  dan didukung juga dengan pengetahuan yang baik akan bahaya keputihan dan cara pencegahan keputihan.

## Hubungan  Motivasi  dengan  Perilaku  Pencegahan  Keputihan  Pada  Mahasiswi Poltekkes Kemenkes Aceh
Berdasarkan  Tabel  2.  menunjukkan  bahwa  responden  yang  kurang  melakukan pencegahan keputihan lebih tinggi pada responden dengan motivasi kurang baik (64,58%) dibandingkan dengan responden  yang memiliki motivasi baik (36,30%). Hasil uji statistik menunjukkan  ada  hubungan  motivasi  dengan  perilaku  pencegahan  keputihan  pada mahasiswi  Poltekkes  Kemenkes  Aceh  (OR=3,19;  95%CI=2,42  –  4,22;  p-value=0,000). Responden dengan motivasi kurang baik 3,16 kali berisiko kurang melakukan pencegahan keputihan dibandingkan dengan responden yang memiliki motivasi baik.
Penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  Kurniasari  (2017)  menunjukkan  ada hubungan antara motivasi dengan perilaku pencegahan keputihan pada remaja  (24). Begitu juga dengan penelitian Sari (2018) yang menunjukkan ada hubungan antara motivasi dengan perilaku  pencegahan  keputihan  pada  remaja  SMA  Pertiwi  Kota  Jambi.  Semakin  rendah motivasi  remaja  putri  maka  akan  sangat  mempengaruhi  seorang  remaja  putri  untuk melakukan vulva hygiene sehingga akan menyebkan terjadinya keputihan (25).
Perubahan perilaku tidak hanya dipengaruhi oleh faktor biologis, tetapi juga faktor psikologis. Motivasi diri merupakan salah satu faktor psikologis yang akan memprediksikan pemberian dan dibentuk secara alami dalam target perilaku menjadi pertimbangan. Motivasi merupakan proses memberi semangat, arah dan kegigihan perilaku (26).
Menurut  Bula  et  al.  (2022),  meskipun  pengetahuan  seseorang  terbatas,  akses  yang mudah  dan  pengaruh  teman  sebaya  merupakan  motivator  yang  dapat  mendukung  untuk melakukan pencegahan perilaku yang buruk  (27). Hal ini menunjukkan bahwa motivasi diri sangat diperlukan oleh mahasiwi untuk meningkatkan pencegahan keputihan. Motivasi diri meningkat, makan keinginan dari dalam diri untuk mencegah keputihan juga meningkat.
Journal of Healthcare Technology and Medicine Vol. 9 No. 1 April 2023 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X

## Faktor Paling Dominan Berhubungan dengan Pencegahan Keputihan Pada Mahasiswi di Poltekkes Kemenkes Aceh
Tabel 3 menunjukkan faktor yang paling dominan berhubungan dengan pencegahan keputihan  pada  mahasiswi  Poltekkes  Kemenkes  Aceh  yaitu  pengetahuan  kurang  baik (OR=3,22; 95%CI= 2,36 – 4,39; p-value=0,000). Responden yang berpengetahuan rendah 3,22 kali berisiko kurang melakukan pencegahan keputihan dibandingan dengan responden yang berpengetahuan baik setelah dikontrol oleh sikap dan motivasi.
Penelitian ini sejalan dengan penelitian Purnasari (2018) yang menunjukkan faktor yang paling dominan dengan perilaku pencegahan keputihan adalah dengan nilai OR 6,338 artinya  pengetahuan  yang  kurang  baik  lebih  berisiko  6,338  kali  memiliki  perilaku pencegahan  keputihan  yang  kurang  baik  dibandingkan  dengan  mahasiswi  yang  memiliki pengetahuan yang baik setelah dikontrol pada variabel sikap, fasilitas kamar mandi, perilaku seksual,  dan  informasi  dari  teman  (17).  Begitu  juga  dengan  penelitian  lainnya  yang menunjukkan  remaja  dengan  tingkat  pengetahuan  yang  baik  tentang  keputihan  memiliki kecenderungan 1,5 kali memiliki perilaku pencegahan yang baik (PR=1,5; 95% CI=1,1-2,2) (8). Semakin baik pengetahuan remaja mengenai keputihan, maka semakin baik sikap dan tindakan pencegahan yang dilakukan (28)
Keputihan atau Fluor albus adalah keluarnya cairan atau lendir selain darah dari liang vagina  di  luar  kebiasaan,  baik  berbau  ataupun  tidak  berbau  yang  disertai  rasa  gatal  di setempat.  Penyebab  keputihan  dapat  secara  normal  (fisiologis)  yang  dipengaruhi  oleh hormon  tertentu.  Keputihan  bukan  penyakit tetapi  gejala  penyakit,  sehingga  penyebabnya yang pasti perlu ditetapkan (29).
Pencegahan  keputihan  dapat  dilakukan  dengan  pola  hidup  sehat,  selalu  menjaga kebersihan daerah pribadi dengan menjaganya agar tetap kering dan tidak lengkap misalnya dengan  menggunakan  celana  dengan  bahan  yang  menyerap  keringat,  hindari  pemakaian celana  yang  terlalu  ketat,  mengganti  pembalut  dan  pantyliner  pada  waktunya  untuk mencegah  bakteri  berkembang  biak,  tidak  menggunakan  cairan  pembersihan  vagina  yang berlebihan (30).
Pengetahuan  yang  baik  akan  mengubah  perilaku  mahasiswa  untuk  mencegah penularan keputihan. Pengetahuan dapat mempengaruhi persepsi dalam melakukan tindakan pencegahan  keputihan  yang  juga  di  dukung  dengan  isyarat  untuk  melakukan  tindakan. Persepsi hambatan merupakan faktor yang paling mempengaruhi dalam tindakan pencegahan keputihan  patologis  (31).  Pentingnya  remaja  mengetahui  tentang  keputihan  adalah  agar wanita  khususnya  remaja  mengetahui  tentang  keputihan,  tanda  dan  gejala  keputihan, penyebab, dan dapat membedakan antara keputihan fisiologis dan patologis sehingga wanita dapat mencegah, menangani dan segera melakukan pemeriksaan apabila terdapat tanda dan gejala  keputihan  yang  tidak  normal.  Pengetahuan  dipengaruhi  oleh  pendidikan,  Media masa/informasi, Sosial budaya dan Usia (32).
Skor pengetahuan median menurun secara signifikan di tingkat pendidikan yang lebih rendah  jika  dibandingkan  dengan  tingkat  pendidikan  yang  lebih  tinggi  (33).  Skor pengetahuan tentang keputihan juga berbeda jika dibandingkan dengan tipe keluarga (34). Faktor lain seperti status sosial demografi, ekonomi, sikap, peran orang tua juga berhubungan dengan pencegahan keputihan  pada  remaja  (11,12).  Dukungan  keluarga  juga  berhubungan dengan perilaku kebersihan alat kelamin pada remaja putri. Perilaku pencegahan keputihan pada remaja putri juga berhubungan dengan motivasi diri, manfaat yang dirasakan, pengaruh interpersonal, komitmen tindakan dan persepsi (35,36).

## KESIMPULAN
Hasil penelitian menunjukkan faktor yang berhubungan dengan perilaku pencegahan keputihan yaitu pengetahuan kurang baik (OR=3,68; 95%CI=2,73  – 4,97; p-value=0,000), sikap  negative  (OR=1,38;  95%CI=1,05  –  1,80;  p-value=0,017),  motivasi  kurang  baik (OR=3,19; 95%CI=2,42 – 4,22; p-value=0,000). Faktor yang paling dominan berhubungan dengan pencegahan keputihan pada mahasiswi Poltekkes Kemenkes Aceh yaitu pengetahuan kurang  baik  (OR=3,22;  95%CI=  2,36  –  4,39;  p-value=0,000).  Responden  yang berpengetahuan  rendah  3,22  kali  berisiko  kurang  melakukan  pencegahan  keputihan dibandingan dengan responden yang berpengetahuan baik setelah dikontrol oleh sikap dan motivasi.

## SARAN
Diharapkan  kepada  mahasiswi  untuk  meningkatakan  pengetahuan  tentang  bahaya dan  pencegahan  keputihan,  sehingga  mahasiswi  lebih  meningkatkan  perilaku  dalam pencegahan keputihan dan mencegah terjadinya keputihan patologis. Selain itu, diharapkan adanya  penyuluhan  dan  sosialisasi  tentang  pencegahan  keputihan  untuk  meningkatkan pengetahuan  mahasiswa,  serta  perlu  adanya  dukungan  dari  pihak  kampus  dan  petugas kesehatan dalam pencegahan keputihan.

## DAFTAR PUSTAKA
1. Darma  M,  Yusran  S,  Fachlevy  AF.  Hubungan  Pengetahuan,  Vulva  Hygiene,  Stres, Dan  Pola  Makan  Dengan  Kejadian  Infeksi  Flour  Albus  (Keputihan)  Pada  Remaja Siswi Sma Negeri 6 Kendari 2017. Haluoleo University; 2017.
2. Nanlessy DM, Hutagaol E, Wongkar D. Hubungan antara pengetahuan dan perilaku remaja puteri dalam menjaga kebersihan alat genitalia dengan kejadian keputihan di SMA Negeri 2 Pineleng. J Keperawatan. 2013;1(1).
3. Febriyeni F, Medhyna V, Sari NW, Sari VK, Nengsih W, Delvina V, et al. Kesehatan Reproduksi Wanita. Yayasan Kita Menulis; 2020.
4. Sari PM. Hubungan Antara Pengetahuan Dan Sikap Remaja Dengan Kejadian Fluor Albus Remaja Putri Smkf X Kediri. J Wiyata Penelit Sains dan Kesehat. 2017;3(1):1– 4.
5. Dewi AK. Hubungan pengetahuan dan prilaku remaja putri dengan kejadian keputihan di kelas XII SMA Negeri I Seunuddon Kabupaten Aceh Utara Tahun 2012. 2018;
6. Manuaba IBG. Ilmu Kebidanan Penyakit dan Kandungan dan KB untuk Pendidikan Bidan. Jakarta EGC. 2016;
7. Albangy  FH,  Mohamed  AE,  Hammad  SM.  Prevalence  of  smoking  among  male secondary school students in Arar City, Saudi Arabia. Pan Afr Med J [Internet]. 2019 Apr 8;32:156. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31308861
8. Mokodongan  MH,  Wantania  J,  Wagey  F.  Hubungan  tingkat  pengetahuan  tentang keputihan  dengan  perilaku  pencegahan  keputihan  pada  remaja  putri.  e-CliniC. 2015;3(1).
9. Kumalasari I, Andhyantoro I. Kesehatan reproduksi untuk mahasiswa kebidanan dan keperawatan. 2012;
10. Ahmed  SB.  A  Study  on  role  of  socio  demographic  status  of  women  in  excessive vaginal discharge at teaching hospital. Indian J Obstet Gynecol Res. 2019;6(2):211– 5.
11. Syukaisih S, Maharani R, Alhidayati A. Faktor Yang Berhubungan Dengan Perilaku Pencegahan Keputihan Pada Remaja Di Smpn 7 Pekanbaru Tahun 2020. Ensiklopedia J. 2021;3(2):301–9.
12. Uwakwe  KA,  Iwu  AC,  Obionu  CN,  Duru  CB,  Obiajuru  IC,  Madubueze  UC. Prevalence,  pattern  and  predictors  of  abnormal  vaginal  discharge  among  women attending health care institutions in Imo State, Nigeria. J Community Med Prim Heal Care. 2018;30(2):22–35.
13. Elliana  D,  Mularsih  S.  Hubungan  pengetahuan  dan  perilaku  pencegahan  keputihan pada remaja karang taruna di Kabupaten Cilacap. Midwifery Care J. 2020;1(3):28–33.
14. Romlah  SN,  Wahyuningsih  P,  Mechory  D.  Hubungan  tingkat  pengetahuan  tentang keputihan  dengan  perilaku  pencegahan  keputihan  pada  siswi  kelas  XI  SMAN  2 Kabupaten Tangerang. Edu Dharma J J Penelit dan Pengabdi Masy. 2021;1(1):17–26.
15. Citrawati  NK,  Nay  HC,  Lestari  RTR.  Hubungan  Tingkat  Pengetahuan  Tentang Keputihan  Dengan  Perilaku  Pencegahan  Keputihan  Pada  Remaja  Putri  Di  Sma Dharma  Praja  Denpasar:  The  Correlation  Between  Level  Of  Knowledge  About
Leucorrhoea  And  Prevention  Of  Leucorrhoea  Behavior  On  Teenage  Girls  At  Sma. Bali Med J. 2019;6(1):71–9.
16. Khairani  F,  Asfriyati  FAS.  The  Correlation  of  Knowledge  and  Used  of VaginalDouching With Leucorrheain Female Students of MTsN Batang Toru South Tapanuli District. IOSR J Nurs Heal Sci. 2018;7(4):10–5.
17. Purnasari  H.  Faktor  Faktor  Yang  Berhubungan  Dengan  Perilaku  Pencegahan Keputihan  Pada  Mahasiswa  Diii  Kebidanan  Di  Stikes  Immanuel  Bandung  Tahun 2016.  J  Kesehat  Budi  Luhur  J  Ilmu-Ilmu  Kesehat  Masyarakat,  Keperawatan,  dan Kebidanan. 2018;11(2):411–26.
18. Tiwatu F V, Geneo M, Ratuliu G. Hubungan Pengetahuan, Sikap dan Perilaku Remaja Perempuan  Dalam  Pencegahan  Keputihan  (The  Correlation  Between  Knowledge, Attitude and Behavior in Leucorrhea Prevention). J Kesehat. 2020;9(2):93–101.
19. Gampu  HTH,  Onibala  F,  Kundre  R.  Hubungan  Sikap  Dan  Perilaku  Remaja  Putri Dengan  Pencegahan  Keputihan  Di  Sma  N  3  Tahuna  Barat  Kabupaten  Kepulauan Sangihe. J Keperawatan. 2018;6(1).
20. Munthe  DP.  Hubungan  Pengetahuan  dan  Sikap  Remaja  Putri  dengan  Pencegahan Keputihan di SMAN 2 Tondano. Afiasi J Kesehat Masy. 2021;6(3):142–50.
21. Maulidiya  D,  Alam  TS,  Atika  S.  Gambaran  Pengetahuan,  Sikap,  Dan  Perilaku Personal Hygiene Remaja Putri Dalam Pencegahan Keputihan Di Aceh Barat Daya. J Ilm Mhs Fak Keperawatan. 2022;6(1).
22. Maulana HDJ. Promosi kesehatan. Jakarta: EGC; 2009.
23. Notoatmodjo  S.  Promosi  Kesehatan  Dan  Perilaku  Kesehatan.  Jakarta:  PT.  Rineka Cipta; 2012.
24. Kurniasari  L.  Hubungan  Motivasi,  Sikap  dan  Peran  Petugas  Kesehatan  dengan Perilaku  Pencegahan  Keputihan  pada  Remaja  di  SMA  Negeri  3  Kota  Jambi  Tahun 2016. Sci J. 2017;6(2):153–61.
25. Sari  WK.  Identifikasi  Faktor  Penyebab  Keputihan  pada  Remaja  Putri.  Sci  J. 2018;8(1):263–9.
26. Pender  NJ,  Murdaugh  CL,  Parsons  MA.  Health  promotion  in  nursing  practice  (7th 3d.). 2015;
27. Bula  AK,  Lee  F,  Chapola  J,  Mapanje  C,  Tsidya  M,  Thom  A,  et  al.  Perceptions  of cervical  cancer  and  motivation  for  screening  among  women  in  Rural  Lilongwe,
Malawi: A qualitative study. PLoS One. 2022;17(2):e0262590.
28. Kartika  NLB,  Saraswati  NLGI,  Arwidiana  DP.  Literatur  Review :  Perilaku Pencegahan Keputihan Pada Remaja Putri (Literature Review : Description Of Fluor Albus Prevention Behavior In Adolescents). 2020;1–28.
29. Kusmiran  E.  Kesehatan  Reproduksi  Remaja  Dan  Wanita,  cetakan  kedua.  Salemba Med Jakarta, Indones. 2012;
30. Sari W, Indrawati L, Basuki Dwi Harjanto MM. Panduan lengkap kesehatan wanita. Penebar PLUS+; 2012.
31. Kurniawati C, Sulistyowati M. Aplikasi teori Health Belief Model dalam pencegahan keputihan patologis. J Promkes. 2014;2(2):117–27.
32. Budiman  RA.  Kapita  selekta  kuesioner:  pengetahuan  dan  sikap  dalam  penelitian kesehatan. Jakarta Salemba Med. 2013;2013:P4-8.
33. Ilankoon I, Goonewardena CSE, Fernandopulle RC, Perera PPR. How do urban slum women  manage  excessive  vaginal  discharge?  A  community  based  cross  sectional study. 2019;
34. Ilankoon  MPS,  Goonewardena  CSE,  Fernandopulle  RC,  Perera  PPR.  Women’s knowledge and experience of abnormal vaginal discharge living in estates in Colombo District, Sri Lanka. 2017;
35. Nurbaiti M. Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Perilaku Pencegahan Keputihan pada Siswi SMK. Jurnal’Aisyiyah Med. 2019;4.
36. Rachmadianti  F.  Analisis  Perilaku  Pencegahan  Keputihan  pada  Remaja  Putri berdasarkan Teori Health Promotion Model (HPM). Universitas Airlangga; 2019.
Tabel 1.   Persentase  Karakteristik,  pengetahuan,  sikap,  motivasi  dan  perilaku pencegahan keputihan mahasiswi poltekkes Kemenkes Aceh No Variabel f % 1 Umur <20 Tahun ≥20 Tahun 522 342 60,42 39,58 2 Pendidikan Orang Tua Tinggi Menengah Rendah Tidak Sekolah 249 333 269 13 28,82 38,54 31,13 1,50 3 Pekerjaan Orang Tua Pekerjaan Formal Pekerjaan Nonformal Tidak Bekerja 240 61 563 27,78 7,06 65,16 4 Pendapatan ≥ UMR < UMR 333 531 38,54 61,46 5 Pengetahuan Baik Kurang Baik 562 302 65,05 34,95 6 Sikap Positif Negatif 452 412 52,31 47,69 7 Motivasi Baik Kurang Baik 449 415 51,97 48,03 8 Pencegahan Keputihan Mencegah Kurang Mencegah 433 431 50,12 49,88
Tabel 2. Hubungan  Pengetahuan,  Sikap,  dan  Motivasi  dengan  Perilaku  Pencegahan Keputihan Pada Mahasiswi Poltekkes Kemenkes Aceh
No Variabel Perilaku Pencegahan Keputihan OR (95%CI) p- value Mencegah Kurang Mencegah f % f % 1 Pengetahuan Baik Kurang Baik 343 90 61,03 29,30 219 212 38,97 70,20 3,68 (2,73 – 4,97) 0,000 2 Sikap Positif Negatif 244 189 53,98 45,87 208 223 46,02 54,13 1,38 (1,05 – 1,80) 0,017 3 Motivasi Baik Kurang Baik 286 147 63,70 35,42 163 268 36,30 64,58 3,19 (2,42 – 4,22) 0,000
Tabel 3. Faktor Paling Dominan Berhubungan dengan Perilaku Pencegahan

## Keputihan Pada Mahasiswi Poltekkes Kemenkes Aceh
No Variabel OR 95% CI p-value 1 Pengetahuan Kurang Baik 3,22 2,36 – 4,39 0,000 2 Sikap Negatif 1,14 0,85 – 1,53 0,354 3 Motivasi Kurang Baik 2,74 2,05 – 3,67 0,000