## Pengetahuan Penyakit Gout Arthritis Pada Pasien Di Poliklinik Reumatologi RSUP Dr. Mohammad Hoesin Palembang
M. Ridho Novtriawan Algifari 1* , Surya Darma 2 , Muhammad Reagan 2
1 Program Studi Pendidikan Dokter Umum, Fakultas Kedokteran, Universitas Sriwijaya, Palembang, Indonesia
2 Departemen Ilmu Penyakit Dalam, Rumah Sakit Mohamad Hoesin, Palembang, Indonesia Email: ridhoalgifari@gmail.com

## Abstrak
Gout merupakan penyakit dominan pada pria dewasa dan wanita ditemukan sebelum menopause. Gout merupakan penyakit yang paling banyak ditemukan di seluruh dunia dengan prevalensi di Amerika Serikat 3,9%, Inggris 2,5%, New Zealand 6,1% dan di Indonesia 7%. Pilar pengobatan penyakit gout ada 2 yaitu farmakologi dan non farmakologi. Terapi non farmakologi mencakup edukasi pasien, pengaturan diet dan istirahat sendi. Kurangnya pengetahuan tentang gaya hidup dan hal-hal yang bisa menyebabkan gout menjadi salah satu faktor meningkatnya angka kejadian arthritis gout. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui tingkat pengetahuan tentang penyakit gout pada pasien yang berobat di Poliklinik Reumatologi RSUP Dr. Mohammad Hoesin Palembang. Sampel pada penelitian ini berjumlah 80 orang yang memenuhi kriteria inklusi diambil dengan teknik total sampling . Data penelitian didapatkan dari hasil wawancara pasien di Poliklinik Reumatologi RSUP Dr. Mohammad Hoesin Palembang periode September-November 2019. Hasil penelitian menunjukkan dari 80 pasien, terdapat 21 pasien menderita arthritis gout dan 59 pasien menderita non arthritis gout. Tingkat  pengetahuan  pasien  arthritis  gout  cukup    52,4%  dan  baik  47,6%  tentang  penyakit  arthritis  gout  sedangkan tingkat pengetahuan pasien non arthritis gout kurang 52,5%, cukup 45,8% dan baik 1,7% tentang penyakit arthritis gout. Tingkat pengetahuan pasien arthritis gout tentang penyakit arthritis gout lebih baik daripada pasien non arthritis gout di Poliklinik Reumatologi RSUP Dr. Mohammad Hoesin Palembang.
Kata Kunci: Arthritis Gout, Non Arthritis Gout, Pengetahuan

## Abstract
Knowledge of Arthritis Gout Among Patients at Rheumatology Clinic in RSUP DR. Mohammad Hoesin Palembang. Gout is a dominant disease in adult man and found in woman before menopause period. Prevalence of gout n the United States 3.9%, Britain 2.5%, New Zealand 6.1% and in Indonesia 7%. There are 2 pillars of gout treatment, pharmacology and non pharmacology. Non-pharmacological therapy includes patient education, diet and joint rest. Lack of knowledge about lifestyle and things that can cause gout is one of the factors that can increase the incidence of gout arthritis. The aim of this study was to identify patient knowledge about gout arthritis in Rheumatology Clinic Central General Hospital Dr. Mohamma Hoesin Palembang. A total of 80 patients who fit the inclusion criteria were included in the study. The data were obtained from interview of patients at Rheumatology Clinic Central General Hospital Dr. Mohammad Hoesin Palembang on September-November 2019. The result of this study showed that from 80 patients, 21 patients suffered from gout arthritis and 59 patients suffered from non gout arthritis. Knowledge level of gout patients were enough (52,4%) and good (47,6%) meanwhile knowledge level of non gout patient are bad (52,5%), enough (45,8%) and good (1,7 %). Knowledge level of gout patients are better than non-gout patient's in Rheumatology Clinic Central General Hospital Dr. Mohammad Hoesin Palembang.
Keywords: Gout Arthritis, Non Gout Arthritis, Knowledge
1. Pendahuluan Arthritis gout adalah penyakit
metabolisme  yang  terjadi  akibat  deposisi kristal  monosodium  urat  pada  jaringan  atau akibat supersaturasi asam urat di dalam cairan ekstraselular. 1 Gout  merupakan  penyakit dominan pada pria dewasa dan wanita jarang ditemukan sebelum menopause. 2 Di  beberapa  negara  barat  pada  pasien yang  berumur  lebih  dari  80  tahun  prevalensi gout pria 10 % dan wanita 6 %. Di Indonesia, penelitian  pada  etnis  Sangihe  di  pulau Minahasa  Utara  oleh  Ahimsa  &  Karema  K (2017)  didapatkan  prevalensi  gout  sebesar 29.2%  sementara  penelitian  yang  dilakukan oleh  Raka  Putra  dkk  (2017)  menunjukkan prevalensi  hiperurisemia  di  Bali  14.5%. 3 Di RSUP  Dr.  Mohammad  Hoesin  Palembang berdasarkan  data  rekam  medis  tahun  2014- 2019 jumlah pasien yang terdiagnosis arthritis gout ialah 28 pasien.
Pilar  pengobatan  penyakit  gout  ada  dua yaitu  farmakologi  dan  non  farmakologi, keduanya  harus  digunakan  sesuai  dengan kebutuhan masing-masing pasien. Terapi non farmakologi  mencakup  edukasi  pasien, pengaturan diet dan istirahat sendi. Salah satu pendekatan  untuk  pengobatan  gout  ialah edukasi pasien karena hiperurisemia biasanya terjadi  karena  gaya  hidup  seperti  kurang olahraga  dan  obesitas,  Penelitian  di  Inggris menunjukkan  bahwa  edukasi  pasien  yang lengkap  dapat  mempengaruhi  keberhasilan terapi pada gout. Makanan yang harus dibatasi pada  pasien  gout  ialah  makanan  tinggi  purin seperti  daging,  makanan  laut  (kerang  dan sarden),  minuman  yang  mengandung  kadar fruktosa  yang  tinggi  (sirup  jagung,  minuman kaleng dan es krim) dan penggunaan alkohol. Istirahat  yang  cukup  untuk  sendi  juga berkontribusi  untuk  keberhasilan  terapi gout. 3,4 Penelitian  yang  dilakukan  di  Amerika Serikat oleh Harrold untuk mengetahui tingkat pengetahuan  pasien  terhadap  penyakit
arthritis  gout  melibatkan  240  pasien didapatkan  hanya  12%  dari  pasien  yang mengetahui  dampak  dari  makanan  yang  bisa memicu  terjadinya  gout  seperti  seafood, daging  dan  alkohol.  Kurangnya  pengetahuan tentang  diet  dan  hal-hal  yang  bisa menyebabkan gout menjadi salah satu faktor meningkatnya  angka  kejadian  gout  sehingga perhatian  lebih  banyak  untuk  edukasi  pada pasien tentang gout dan pelatihan manajemen diri. 5 Penelitian ini dilakukan untuk mengetahui tingkat pengetahuan terhadap penyakit gout di Palembang.  Hal  ini  dikarenakan  masih kurangnya penelitian tentang tingkat pengetahuan terhadap penyakit gout terutama di Palembang.

## 2.
Metode Penelitian Jenis  penelitian  yang  dilakukan  adalah obervasional
deskriptif cross-sectional . Penelitian  akan  dilakukan  di  Poliklinik Reumatologi  RSUP  Dr.  Mohammad  Hoesin Palembang.  Waktu  penelitian  ini  dimulai  dari bulan  September  hingga  bulan  November 2019. Sampel penelitian adalah semua pasien yang  berobat  di  Poliklinik  Reumatologi  RSUP Dr.  Mohammad  Hoesin  Palembang  periode September-November  2019  yang  memenuhi kriteria  inklusi  dan  ekslusi.  Pengambilan sampel dilakukan dengan menggunakan teknik total  sampling yaitu  seluruh  data  yang memenuhi  kriteria  inklusi  akan  dijadikan sampel  penelitian.  Jumlah  sampel  yang dibutuhkan  pada  penelitian  ini  yang didapatkan  dari  rumus  jumlah  sampel minimum adalah sebanyak 54 orang.
Data yang dikumpulkan pada penelitian ini merupakan data primer yang didapatkan dari hasil  wawancara  pasien  yang  berobat  di Poliklinik  Reumatologi  RSUP  dr.  Mohammad Hoesin  Palembang  periode  September- November  2019.  Data  yang  didapatkan  dari hasil  wawancara  akan  diolah  dan  dianalisis secara  deskriptif  (analisis  data  univariat)
kemudian  ditampilkan  dalam  bentuk  tabel, dan  uraian  berdasarkan  vaiabel  penelitian. Perhitungan  statistik  akan  dilakukan  dengan menggunakan  program Statistical  Product  & Service Solution (SPSS).

## 3. Hasil
Hasil analisis distribusi pasien berdasarkan usia,  menunjukkan  bahwa  usia  pasien berdistribusi  normal  dengan  nilai  p  =  0,200. Rata-rata usia pasien yaitu 52,26 tahun dengan standar deviasi (SD) sebesar 13,24. Usia pasien termuda  yaitu  18  tahun  sedangkan  tertua  80 tahun.  Analisis  estimasi  interval  dapat disimpulkan  95%  rata-rata  usia  pasien  yang berobat  di  Poliklinik  Reumatologi  adalah antara 50,31- 56,20 tahun.
Pada  penelitian  ini  di  Poliklinik Reumatologi  RSUP  Dr.  Mohammad  Hoesin Palembang  ditemukan  pasien  menderita  non arthritis gout sebanyak 59 orang (73,8%) lebih banyak  dibanding  pasien  menderita  arthritis gout sebanyak 21 orang (26,3%) (Gambar 1).

## Gambar 1. Distribusi Pasien Berdasarkan Jenis Arthritis
Pada  penelitian  ini  di  Poliklinik Reumatologi  RSUP  Dr.  Mohammad  Hoesin Palembang bulan September-November 2019 didapatkan baik pasien arthritis gout maupun non  arthritis  gout,  keduanya  didominasi perempuan sebanyak 14 orang (66,6%) dan 47 orang (79,7%).
Pada penelitian ini jarak usia dan banyak kelas  dibuat  berdasarkan  rumus  Sturgess, didapatkan pasien arthritis gout paling banyak di  kelompok  usia  42-49  tahun  sebanyak  10
orang  (12,5%)  dan  pasien  non  arthritis  gout paling  banyak  di  kelompok  usia  58-65  tahun sebanyak 14 orang (17,5%).
Pada  penelitian  ini  klasifikasi  IMT  yang digunakan  dibuat  berdasarkan  WHO  Asia Pasifik,  didapatkan  hasil  hampir  separuh pasien arthritis gout dan non arthritis gout di Poliklinik  Reumatologi  RSUP  Dr.  Mohammad Hoesin menderita obesitas sebanyak 43,8%.
Pada  penelitian  ini  di  Poliklinik Reumatologi  RSUP  Dr.  Mohammad  Hoesin Palembang  ditemukan  pasien  arthritis  gout dan  non  gout  paling  banyak  bekerja  sebagai ibu rumah tangga sebanyak 7 orang (8,8%) dan 25  orang  (31,3%).  Pekerjaan  buruh  dan mahasiswa merupakan pekerjaan yang paling sedikit  ditemukan  masing-masing  sebanyak  1 orang (1,3%).
Pada  penelitian  ini  klasifikasi  tingkat Pendidikan  dibuat  berdasarkan  Departemen Pendidikan  Nasional  Indonesia,  didapatkan mayoritas  pasien  baik  pasien  arthritis  gout maupun non arthritis gout memiliki Pendidikan SMA  sebanyak  8  orang  (10%)  dan  21  orang (26,3%).
Pada penelitian ini jarak usia dan banyak kelas  dibuat  berdasarkan  rumus  Sturgess, didapatkan bahwa kategori rentang usia 42-49 tahun  memiliki  tingkat  pengetahuan  baik dengan frekuensi paling banyak yaitu sebanyak 7 orang (8,8%) Pada  penelitian  ini  di  Poliklinik Reumatologi  RSUP  Dr.  Mohammad  Hoesin tingkat  pendidikan  dibuat  berdasarkan Departemen  Pendidikan  Nasional  Indonesia, didapatkan  3  pasien  (3,8%)  dengan  tingkat pendidikan  SMA,  3  pasien  dengan  tingkat pendidikan  D3,  3  pasien  dengan  tingkat pendidikan  S1  dan  2  pasien  dengan  tingkat pendidikan S2 mempunyai tingkat pengetahuan  yang  baik  tentang  penyakit arthritis  gout,  sedangkan  pasien  dengan tingkat  pendidikan  SMA  kebawah  tidak  ada yang  mempunyai  tingkat  pengetahuan  yang baik tentang penyakit arthritis gout.
Pada  penelitian  ini  di  Poliklinik Reumatologi  RSUP  Dr.  Mohammad  Hoesin Palembang  penderita  arthritis  gout  memiliki pengetahuan  cukup  sebanyak  11  orang (52,4%) dan pada penderita non arthritis gout memiliki  pengetahuan  kurang  sebanak  31 orang (52,5%).

## 4. Pembahasan Tingkat Pengetahuan Berdasarkan Usia
Hasil  penelitian  di  Poliklinik  Reumatologi RSUP  Dr.  Mohammad  Hoesin  Palembang didapatkan rentang usia 42-49 tahun memiliki pengetahuan  baik  yang  paling  banyak dibanding dengan rentang usia lainnya, hal ini dapat disebabkan karena menurut WHO, usia 45-59  tahun  termasuk  kategori  usia pertengahan  ( middle age).  Pada  usia pertengahan ( middle age) individu akan lebih berperan  aktif  dalam  masyarakat  dan kehidupan  sosial  sehingga  dapat  menambah pengetahuan,  sedangkan  untuk  orang  yang sudah lanjut usia akan mengalami kemunduran baik fisik maupun psikisnya. 6
Tingkat Pengetahuan Berdasarkan
Pendidikan
Hasil  penelitian  di  Poliklinik  Reumatologi RSUP  Dr.  Mohammad  Hoesin  Palembang didapatkan  3  pasien  (3,8%)  dengan  tingkat pendidikan  SMA,  3  pasien  dengan  tingkat pendidikan  D3,  3  pasien  dengan  tingkat pendidikan  S1  dan  2  pasien  dengan  tingkat pendidikan S2 mempunyai tingkat pengetahuan  yang  baik  tentang  penyakit arthritis  gout,  sedangkan  pasien  dengan tingkat  pendidikan  SMA  kebawah  tidak  ada yang  mempunyai  tingkat  pengetahuan  yang baik tentang penyakit arthritis gout.
Hasil  yang  sama  ditemukan  pada penelitian  Eni  Kurniawati  dkk  di  Puskesmas Tahuna Timur Kabupaten Sangihe didapatkan 6,4%  responden  dengan  tingkat  pendidikan SMA,  8,3%  responden  dengan  tingkat pendidikan D3, 10% responden dengan tingkat
pendidikan  S1  dan  6,4  %  responden  dengan tingkat pendidikan S2 mempunyai pengetahuan yang baik tentang arthritis gout. 7 Pendidikan adalah proses perubahan sikap dan tata  laku  seorang  atau  sekelompok  orang dalam usaha mendewasakan manusia melalui upaya  pelatihan,  pengajaran  dan  cara mendidik, rendahnya tingkat pendidikan maka akan diikuti oleh penurunan derajat kesehatan seseorang.

## Tingkat Pengetahuan Pasien Arthritis Gout
Hasil  penelitian  di  Poliklinik  Reumatologi RSUP  Dr.  Mohammad  Hoesin  Palembang menunjukkan  bahwa  tingkat  pengetahuan pasien  yang  menderita  arthritis  gout  sama dengan  pasien  arthritis  gout  kota  lain  di Indonesia,  tetapi  jika  dibandingkan  dengan tingkat  pengetahuan  pasien  yang  menderita arthritis  gout  di  luar  negeri  hasilnya  lebih rendah.  Pasien  arthritis  gout  memiliki pengetahuan cukup tentang penyakit arthritis gout  sebanyak  11  orang  (52,4%),  hasil  ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Sidauruk  Perdana  di  kecamatan  tebing  tinggi Medan pada tahun 2018, pengetahuan subjek terkait pengetahuan tentang penyakit arthritis gout  buruk  (13%),  cukup  (63%)  dan  baik (24%). 8 Penelitian yang dilakukan oleh Firman Ardhiatma dkk di Posyandu Budi Mulia Ngebel Kabupaten
Ponorogo memiliki hasil pengetahuan  kurang  (20%),  cukup  (50%)  dan baik  (30%). 9 Hasil  ini  berbeda  dengan penelitian yang dilakukan Rashanak Habibi dkk di  Rumah  Sakit  Presence  Saint  Francis  pada tahun 2017 mendapatkan hasil terkait tingkat pengetahuan  pasien  arthritis  gout    tentang penyakit  arthritis  gout  yaitu  pasien  dengan pengetahuan  baik  (60%),  cukup  (25%)  dan kurang  (15%).  Perbedaan  hasil  berikut  dapat disebabkan karena sikap dan perilaku pasien di Indonesia  yang  tidak  terlalu  memperdulikan penyakit  yang  diderita, 10 dan  pada  penelitian yang dilakukan Robert Morlock dkk pada tahun 2016  diantara  negara-negara  Eropa,  Francis
memiliki  jumlah  pasien  arthritis  gout  yang tidak terkontrol paling sedikit. 11
Tingkat  Pengetahuan  Pasien  Non  Gout Arthtritis
Tingkat pengetahuan pasien non arthritis gout  di  Poliklinik  Reumatologi  RSUP  Dr. Mohammad  Hoesin  Palembang  tentang penyakit  arthritis  gout  lebih  buruk  jika dibandingkan  dengan  tingkat  pengetahuan pasien  arthritis  gout.  Tingkat  pengetahuan terbanyak  yaitu  pengetahuan  kurang  tentang penyakit  arthritis  gout  sebanyak  31  orang (52,5%),  kurangnya  tingkat  pengetahuan pasien  non  arthritis  gout  tentang  penyakit arthritis gout dapat disebabkan karena pasien non  arthritis  gout  jarang  mendapat  edukasi kesehatan tentang penyakit arthritis gout. 12
Pengetahuan  Mengenai  Predileksi  Penyakit Arthritis Gout
Hal yang menarik pada penelitian ini baik pasien  negara  maju  maupun  negara berkembang, keduanya memiliki pengetahuan yang baik tentang predileksi penyakit arthritis gout.  Tingkat  pengetahuan  pasien  arthritis gout  dan  non  arthritis  gout  di  Poliklinik Reumatologi  RSUP  Dr.  Mohammad  Hoesin Palembang  tentang  predileksi  penyakit arthritis gout tidak jauh berbeda. Sebanyak 20 responden (95,2%) penderita arthritis gout dan 56  responden  (95%)  penderita  non  gout arthritis  mengetahui  predileksi  penyakit arthritis  gout  yaitu  di  sendi.  Hasil  serupa didapat  Rashanak  Habibi  di  Rumah  Sakit Presence  Saint  France  didapatkan  82% responden  mengetahui  sendi  merupakan predileksi penyakit arthritis gout.
Pengetahuan  Mengenai  Gambaran  Klinis Penyakit Arthritis Gout
Mayoritas pasien penderita arthritis gout mempunyai  pengetahuan  lebih  baik  daripada penderita  non  arthritis  gout  akan  tetapi hasilnya  lebih  rendah  dibanding  penelitian
yang  dilakukan  di  luar  negeri.  Sebanyak  16 responden penderita arthritis gout (76,2%) dan 38  responden  penderita  non  arthritis  gout (64,4%) sudah mengetahui nyeri sendi, merah, terasa  panas  pada  malam  hari  merupakan gambaran  klinis  penyakit  arthritis  gout.  Hasil yang  sama  ditemukan  pada  penelitian Spaetgens et  al di  Belanda  didapatkan  88% responden  mengetahui  gambaran  klinis penyakit  arthritis  gout, 13 pengetahuan  yang baik  mengenai  gambaran  klinis  penyakit arthritis  gout  dapat  terjadi  karena  sudah banyak  media  edukasi  yang  menyediakan informasi  tentang  gambaran  klinis  penyakit arthritis gout dan bisa diakses dengan mudah oleh masyarakat. 12
Pengetahuan  Mengenai  Penyebab  Dan Pencegahan Penyakit Arthritis Gout Pasien  arthritis  gout  memiliki  tingkat pengetahuan  yang  lebih  baik  tentang penyebab  dan  pencegahan  penyakit  arthritis gout dibanding pasien non arthritis gout akan tetapi  jika  dibandingkan  dengan  kota  lain, kedua  hasil  ini  masih  lebih  baik.  Sebanyak 95,2% pasien arthritis gout dan 86,4% pasien non arthritis gout mengetahui asam urat yang tinggi dan mengkonsumsi makanan mengandung  protein  dapat  menyebabkan penyakit  arthritis  gout,  hasil  yang  sama ditemukan pada penelitian Haris di Kelurahan Rawa  Sari  didapatkan  hasil  75%  responden arthritis  gout  mengetahui  penyebab  penyakit arthritis gout, 14 perbedaan hasil antara pasien arthritis  gout  dan  non  arthritis  got  dapat terjadi  karena  pasien  arthritis  gout  lebih banyak menerima informasi tentang penyakit arthritis  gout  dibanding  pasien  non  arthritis gout. 12
Tingkat pengetahuan pasien arthritis gout dan non arthritis gout di Poliklinik Reumatologi RSUP  Dr.  Mohammad  Hoesin  Palembang tentang  pencegahan  penyakit  arthritis  gout lebih  baik  jika  dibanding  kota-kota  lain  di Indonesia.  Pada  penelitian  sidauruk  di
Kecamatan  Tebing  Tinggi,  didapat  66% responden  mengetahui  cara  pencegahan penyakit  arthritis  gout, 8 hasil  tersebut  lebih rendah  dari  hasil  yang  didapatkan  pada penelitian  ini.  Sebanyak  87%  responden penderita arthritis gout dan 84,7% responden penderita  non  arthritis  gout  mengetahui mengurangi konsumsi jeroan dapat mencegah terkena penyakit arthritis gout.

## Pengetahuan  Mengenai  Faktor  Resiko Penyakit Arthritis Gout
Tingkat  pengetahuan  mengenai  faktor resiko  penyakit  arthritis  gout  pada  pasien arthritis gout dan non arthritis gout di Poliklinik Reumatologi  RSUP  Dr.  Mohammad  Hoesin Palembang  tidak  jauh  berbeda  dengan penelitian yang di lakukan di luar negeri, baik penderita arthritis gout maupun non arthritis gout  sudah  mengetahui  semakin  tinggi  usia maka  resiko  terkena  arthritis  gout  akan meningkat.  Sebanyak  95,2  %  responden penderita  arthritis  gout  mengetahui  faktor resiko  penyakit  arthritis  gout.  Hasil  dari penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian Spaetgens et al di Belanda  dengan hasil 80% responden  mengetahui  semakin  tinggi  usia maka  resiko  terkena  penyakit  arthritis  gout akan  meningkat, 13 sebanyak  83%  responden penderita non arthritis gout mengetahui faktor resiko penyakit arthritis gout.
Pengetahuan  Mengenai  Diet  Purin  Penyakit Arthritis Gout Sebagian  besar  pasien  di  Poliklinik Reumatologi  RSUP  Dr.  Mohammad  Hoesin Palembang  mempunyai  pengetahuan  yang baik  tentang  diet  purin,  hasil  ini  tidak  jauh berbeda jika dibandingkan dengan luar negeri tetapi  masih  lebih  baik  dibanding  kota-kota lain  di  Indonesia.  Sebanyak  95,2%  penderita arthritis gout dan 83% penderita non arthritis gout  mengetahui  banyak  mengkonsumsi jeroan  dapat  menyebabkan  penyakit  arthritis gout.  Hasil  yang  sama  ditemukan  pada
penelitian yang dilakukan oleh Field di United Kingdom  didapatkan  hasil  90  %  responden arthritis gout mengetahui makanan yang dapat menyebabkan  penyakit  arthritis  gout, 12 dan penelitian  yang  dilakukan  oleh  Husnah  di Perdesaan  Aceh  didapatkan  80%  responden arthritis  gout  mengetahui  jeroan  dapat menyebabkan penyakit asam urat. 15
Sebaliknya hanya 52,4% penderita arthritis gout  dan  37,3%  penderita  non  arthritis  gout yang  mengetahui  konsumsi  alkohol  dapat menyebabkan  penyakit  arthritis  gout,  tetapi hasil  ini  lebih  rendah  dibanding  penelitian dilakukan  oleh  Field  di  United  Kingdom didapatkan  75%  responden  arthritis  gout mengetahui  alkohol  dapat  menyebabkan penyakit  arthritis  gout.  Hasil  di  atas  sesuai dengan British gout management 2017 sangat menekankan  pentingnya  edukasi  pasien  gout seperti penyebab dan konsekuensi gout, gaya hidup dan diet, alkohol dan obesitas. 12

## Pengetahuan Mengenai Tatalaksana Penyakit Arthritis Gout
Pengetahuan  pasien  penderita  arthritis gout  mengenai  allopurinol  sebagai  obat penurun  asam  urat  tidak  jauh  berbeda  jika dibandingkan dengan penelitian di luar negeri akan tetapi pengetahuan pasien non arthritis gout  lebih  rendah  jika  dibandingkan  dengan pengetahuan  pasien  arthritis  gout.  Hampir seluruh  responden  penderita  arthritis  gout mengetahui allopurinol sebagai obat penurun asam  urat  (76,2%),  hasil  ini  lebih  tinggi dibanding  penelitian  yang  dilakukan  oleh Rashanak Habibi dkk di Rumah Sakit Presence Saint  France  yang  hanya  70%  responden mengetahui allopurinol sebagai obat penurun asam urat. Hal ini dapat disebabkan karena ras Asia  Amerika  lebih  sering  mendapat  terapi obat  penurun  asam  urat  obat  daripada  ras Kaukasia,  sehingga  ras  Asia  Amerika mempunyai  tingkat  pengetahuan  yang  lebih baik  dibanding  ras  Kaukasia  tentang  terapi obat penurun asam urat. 12
Hanya  42,3%  responden  penderita arthritis gout dan 16,9% penderita non arthritis gout mengetahui kolkisin merupakan obat saat terjadi  serangan  arthritis  gout,  hasil  serupa ditemukan  pada  penelitian  Husnah  di perdesaan  Aceh,  sebanyak  40%  responden mengetahui  kolkisin  merupakan  obat  saat terjadi  serangan  arthritis  gout, 15 tetapi berbeda  dengan  hasil  penelitian  Rashanak Habini  di  Rumah  Sakit  Presence  Saint  France didapatkan  60%  responden  mengetahui tatalaksana pada saat terjadi serangan arthritis gout.
Pengetahuan mengenai tatalaksana pada saat  terjadi  serangan  arthritis  gout  sangat minim  pada  pasien  arthritis  gout  dan  non arthritis gout. Ketidaktahuan responden akan tatalaksana pada saat terjadi serangan arthritis gout  dapat  terjadi  karena  pada  saat memberikan  pelayanan  kesehatan  mereka hanya  diberikan  informasi  lisan  sehingga informasi yang didapatkan kurang efektif. 16
Pengetahuan  Mengenai  Komplikasi  Penyakit Arthritis Gout Pengetahuan pasien arthritis gout tentang komplikasi  penyakit  arthritis  gout  lebih  baik dibanding pasien non arthritis gout dan tidak jauh berbeda dengan penelitian di luar negeri. Sebanyak  16  responden  penderita  arthritis gout (76,7%) dan 38 responden penderita non arthritis  gout  (64,4%)  mengetahui  salah  satu komplikasi  penyakit  arthritis  gout  yaitu  tidak bisa  berjalan,  pada  penelitian  Van  Onna  di Belanda  didapatkan  hasil  serupa  yaitu sebanyak  74%  responden  mengetahui komplikasi dari penyakit arthritis gout. 17

## 5. Kesimpulan
Tingkat pengetahuan pasien arthritis gout tentang  penyakit  arthritis  gout  lebih  baik daripada pasien non arthritis gout di Poliklinik Reumatologi  RSUP  Dr.  Mohammad  Hoesin Palembang.  Penderita  arthritis  gout  dan  non arthritis  gout  sebagian  besar  sudah
mengetahui  tatalaksana  penyakit  arthritis gout. Hampir seluruh penderita arthritis gout dan non arthritis gout mengetahui gambaran klinis  penyakit  arthritis  gout  meskipun  hanya penderita  arthritis  gout  yang  lebih  tahu mengenai  gambaran  klinis  peyakit  arthritis gout.  Mayoritas  penderita  arthritis  gout  dan non  arthritis  gout  mengetahui  penyebab  dan cara pencegahan penyakit arthritis gout.

## Daftar Pustaka
1.
Tehupeiory  ES.  Buku  Ajar  Ilmu  Penyakit Dalam. VI. 2014. 2. Cohen AS. Harrison’s Rheumatology. Taylor & Francis; 2007. 3. Engel B, Just J, Bleckwenn M, Weckbecker K.
Therapieoptionen  bei  Gicht.  Dt  Ärztebl. 2017;114:215–22. 4. Saigal  R,  Agrawal  A.  Pathogenesis  and clinical  management  of  gouty  arthritis.  J Assoc Physicians India. 2015;63(12):56–63. 5. Harrold LR, Mazor KM, Peterson D, Naz N, Firneno  C,  Yood  RA.  Patients’  knowledge and  beliefs  concerning  gout  and  its treatment: a population based study. BMC Musculoskelet Disord. 2012;13(1):180.
6. Utami  R.  Hubungan  antara  Tingkat Pengetahuan  Tentang  Diet  Rendah  Purin dan Asupan Purin pada Wanita Usia di Atas 45  Tahun  di  Puskesmas  Kampung  Bali Pontianak. Tanjungpura University; 7. Kurniawati  E,  Kaawoan  A,  Onibala  F. Pengaruh Penyuluhan Kesehatan Terhadap
Pengetahuan Dan Sikap Klien Gout Arthritis Di  Puskesmas  Tahuna  Timur  Kabupaten Sangihe. J KEPERAWATAN. 2014;2(2). 8. Rosdiana  DS,  Khomsan  A,  Dwiriani  CM. Pengetahuan Asam Urat, Asupan Purin Dan Status Gizi Terhadap Kejadian Hiperurisemia Pada Masyarakat Perdesaan. Media  Pendidikan,  Gizi,  dan  Kuliner. 2018;7(2). 9. Ardhiatma  F,  Rosita  A,  MujiLestariNingsih RE. Hubungan Antara Pengetahuan Tentang Gout Arthritis Terhadap Perilaku Pencegahan  Gout  Arthritis  Pada  Lansia. Glob Heal Sci. 2017;2(2).
10.   Sholihah FM. Diagnosis and treatment gout
arthritis. J Major. 2014;3(7).
11.   Morlock  R,  Chevalier  P,  Horne  L,  Nuevo  J, Storgard  C,  Aiyer  L,  et  al.  Disease  control, health resource use, healthcare costs, and predictors  in  gout  patients  in  the  United States, the United Kingdom, Germany, and France: a retrospective analysis. Rheumatol Ther. 2016;3(1):53–75.
12.   Fields  TR,  Batterman  A.  How  can  we improve  disease  education  in  people  with gout? Curr Rheumatol Rep. 2018;20(3):12.
13.   Spaetgens  B,  Pustjens  T,  Scheepers  LEJM, Janssens HJEM, van der Linden S, Boonen A. Knowledge,  illness  perceptions  and  stated clinical  practice  behaviour  in  management of gout: a mixed methods study in general practice. Clin Rheumatol. 2016;35(8):2053– 61.
14.   Haris Z, Felisia E, Miftahudin PM, Lesmono B, Nurrizki H. Pengetahuan dan Perilaku Ibu Rumah  Tangga  mengenai  Arthritis  Gout  di Kelurahan  Rawasari,  Jakarta  Pusat.  Maj Kedokt Indones. 2005;55(1).
15.   Husnah  H,  Rahmatika  DC.  Hubungan pengetahuan diet purin dengan kadar asam urat  pasien  gout  arthritis.  J  Kedokt  Syiah Kuala. 2013;13(1):13–7.
16.   Boyoh ME, Kaawoan A, Bidjuni H. Hubungan Pengetahuan  Dengan  Kepatuhan  Minum Obat Pada Pasien Diabetes Melitus Tipe 2 Di Poliklinik Endokrin Rumah Sakit Prof. Dr. RD Kandou  Manado.  J  KEPERAWATAN. 2015;3(3).
17.   van  Onna  M,  Hinsenveld  E,  de  Vries  H, Boonen A. AB0837 Patients’ Knowledge and Perspectives about Gout and Adherence to
Uric-Acid  Lowering  Therapy:  A  Qualitative Study.  Ann  Rheum  Dis.  2014;73(Suppl 2):1079.