## HUBUNGAN PENGETAHUAN IBU DAN PEKERJAAN IBU DENGAN PEMILIHAN KONTRASEPSI SUNTIK
Studi Kasus di Kota Paringin, Kalimantan Selatan
1 Fahrini Yulidasari, 2 Ardik Lahdimawan dan 3 Dian Rosadi
1 Program Studi Kesehatan Masyarakat, Fakultas Kedokteran, Universitas Lambung Mangkurat 2,3 Program Studi Magister Kesehatan Masyarakat, Fakultas Kedokteran, Universitas Lambung Mangkurat

## Abstract
Indonesian  is  one  of  the  developing  countries  with various  kinds  of  issues  which  is  population growth was too high and the problem of maternal mortality. One of ways government to keep pressing the  rate  of increase  parity  through  family  planning  programs.  Family  planning  programs  in  Indonesia be stagnant has marked with the increase family planning service where the number of family planning participants had just reach 57,9%. Family planning program in South Kalimantan on 2014 was not yet reached a target where the participants of family planning programs recorded 52,82% of the mother. This study is to analyze if there are rela tionship between the mother’s knowledge about contraceptive method  and  mother’s  occupation  with  injection  contraception  selection  in  Paringin  City,  South Kalimantan.  The  study  used  analytic  observasional  method  with  cross  sectional  approach.  The samples  were  taken  as  many  as  50  people  were  considered  representative  of  study  sites.  The instrument  used  was  a  questionnaire.  Samples  were  taken  by  using  purposive  sampling  technique. The  primary  data  analysis  research  using  by  chi-square  test.  Based  on  the  results,  relationship between  mother’s  knowledge  with  injection  contraception  selection  was  not  significant  (p- value=0,180). However, there is a significant relationship between mother’s occupation with injection contraception selection (p=0,031, OR=4,455). If  m other’s knowledge about methods of contraception getting  better,  the  user  of  injection  contraception  will  be  increase.  Occupation  status  will  affect  the economic  status  of  the  family.  A  family  with  high  economic  status  is  encouraged  the  formation  of  a large family. Therefore, it is necessary to further dissemination of the benefits and impacts of using the injection contraception selection that have an impact on increasing public knowledge.
Keywords : knowledge, occupation, family planning program, injection contraception

## Abstrak
Indonesia  merupakan  salah  satu  Negara  berkembang  yang  memiliki  beberapa  issue kependudukan antara lain pertumbuhan penduduk yang tinggi dan masalah kematian ibu. Salah satu upaya  pemerintah  dalam  rangka  menekan  jumlah  kelahiran  adalah  melalui  program  keluarga berencana.  Program  keluarga  berencana  di  Indonesia  saat  ini  mengalami  stagnan  yang  ditandai dengan tingkat partisipasi masyarakat hanya mencapai 57,9%. Berdasarkan Riskesdas 2013 Program keluarga  berencana  di  Kalimantan  Selatan  baru  mencapai  angka  52,82%  untuk  ibu  yang menggunakan  KB.  Penelitian  ini  untuk  menganalisa  bahwa  ada  hubungan  antara  pengetahuan  ibu dan  pekerjaan  ibu  dengan  pemilihan  kontrasepsi  suntik  di  Kota  Paringin,  Kalimantan  Selatan. Penelitian  ini  merupakan  penelitian  observasional  analitik  dengan  menggunakan  pendekatan  cross- sectional.  Sample  yang  diambil  sebanyak  50  orang  yang  mewakili  penelitian  dengan  cara  yang digunakan  kuesioner.  Responden  yang  diambil  dengan  teknik non-probability  sampling dengan metode purposive  sampling. Analisis  data  utama  penelitian  menggunakan  uji  statistik  Berdasarkan hasil,  tidak  terdapat  hubungan  antara  pengetahuan  ibu  dengan  pemilihan  kontrasepsi  suntik  (p- value=0,180).  Namun,  terdapat  hubungan  antara  pekerjaan  ibu  dengan  pemilihan  kontrasepsi  suntik (p=0,031, atau=4,455). Jika pengetahuan ibu tentang metode dari kontrasepsi semakin baik, semakin rasional dalam menggunakan alat kontrasepsi. Status pekerjaan akan mempengaruhi status ekonomi keluarga.  Sebuah  keluarga  dengan  status  ekonomi  tinggi  mendorong  pertumbuhan  sebuah  keluarga yang  besar.  Oleh  karena  itu,  perlu  terus  dilakukannya  sosialisasi  untuk  membantu  pengetahuan umum akan manfaat dan dampak pemillihan penggunaan kontrasepsi suntik.
Kata Kunci : pengetahuan, pekerjaan, program keluarga berencana, kontrasepsi suntik

## 1.  PENDAHULUAN
Indonesia merupakan salah satu Negara berkembang  yang  memiliki  beberapa  issue kependudukan antara lain pertumbuhan penduduk  yang  tinggi  dan  masalah  kematian ibu.  Salah  satu  upaya  pemerintah  dalam rangka  menekan  jumlah  kelahiran  adalah melalui  program  keluarga  berencana  (1). Program  keluarga  berencana  memiliki  tujuan untuk menekan laju penduduk dan mengurangi angka  kematian  ibu  melalui  pencegahan kehamilan  pada  wanita  usia  muda  dan mengatur jarak kehamilan (2).
Saat ini pertumbuhan penduduk Indonesia  1,6  persen  per  tahun.  Suatu pertumbuhan  yang  cukup  mengkhawatirkan, karena  dari  pertumbuhan  ini  masih  dihasilkan sekitar  3  -  4  juta  jiwa  manusia  baru  di Indonesia  per  tahun.  Program  keluarga berencana  di  Indonesia  saat  ini  mengalami stagnan yang ditandai dengan tingkat partisipasi masyarakat hanya mencapai 57,9%. Berdasarkan Riskesdas 2013 Program keluarga  berencana  di  Kalimantan  Selatan baru  mencapai  angka  52,82%  untuk  ibu  yang menggunakan KB (3).
Metode  kontrasepsi  suntik  merupakan metode  kontrasepsi  yang  paling  banyak digunakan, terutama  metode  kontrasepsi suntik tiga bulan. Keuntungan metode kontrasepsi  suntik  tiga  bulan  sangat  efektif, tetapi  akseptor  harus  melakukan  kunjungan ulang setiap tiga bulan sekali untuk mendapatkan suntikan agar efek kontrasepsinya  tetap  terjaga  (4).  Dalam pemilihan  alat  kontrasepi  tentu  banyak  faktor- faktor yang mempengaruhi perilaku yaitu faktor predisposisi , faktor  enambling ,  dan faktor reinforcing . Salah satu faktor yang mempengaruhi ibu dalam memilih alat kontrasepsi adalah pengetahuan dan pekerjaan ibu.
Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan  oleh  Sulistyorini  menyatakan  bahwa terdapat  hubungan  antara  pengetahuan  ibu dengan  pemilihan  kontraspsi  suntik  dan motivasi  ibu  dalam  melakukan  suntik  secara rutin  (2).  Selain  itu  berdasarkan  penelitian yang dilakukan oleh Putriningrum juga terdapat  hubungan  antara  pekerjaan  ibu dengan pemilihan KB suntik (5).
Berdasarkan latar belakang diatas maka penulis bermaksud untuk melakukan penelitian terkait hubungan pengetahuan ibu dan pekerjaan  ibu  dengan  pemilihan  kontrasepsi suntik di Kota Paringin, Kalimantan Selatan.

## 2.  METODE
Penelitian  ini  merupakan  penelitian observasional  analitik  dengan  menggunakan
pendekatan cross-sectional untuk  mengetahui hubungan  antara  pengetahuan  dan  pekerjaan ibu  dengan  pemilihan  kontrasepsi  suntik  di Kota  Paringin.  Subjek  penelitian  ini  adalah semua wanita yang menggunakan alat kontrasepsi  di  Kota  Paringin  yang  selanjutnya disebut  responden.  Responden  yang  diambil dengan teknik non-probability sampling dengan  metode purposive  sampling. Kriteria inklusi untuk respronden penelitian:
a.  Perempuan  yang  berada  dalam  masa reproduksi
b.  Sudah menikah dengan status sah
c.  Bersedia menjadi responden Berdasarkan  kriteria  inklusi  di  atas didapatkan responden sebanyak 50 orang.
Variabel yang digunakan dalam penelitian ini adalah :
a.  Variabel  bebas  adalah  pengetahuan,  sikap dan  perilaku  tentang  HIV  dan  AIDS  serta upaya  pencegahan  dini  terhadap  HIV  dan AIDS.
b.  Variabel  terikat  pada  penelitian  ini  adalah angka  kejadian  HIV  dan  AIDS  di  Kota Banjarbaru .

## 3.  HASIL DAN PEMBAHASAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  didapatkan data sebagai berikut :

## 3.1. Penggunaan Kontrasepsi Suntik
Tabel 1 Distribusi frekuensi penggunaan kontrasepsi injeksi responden Variabel Jumlah Persentase (%) Penggunaan Kontrasepsi Suntik Ya 18 36 Tidak 32 64 Total 50 100
Berdasarkan  tabel  1  diketahui  bahwa sebanyak  18  responden  (36%)  menggunakan kontrasepsi suntik dan sebanyak 32 responden (64%) tidak menggunakan kontrasepsi suntik.

## 3.2. Pengetahuan Ibu
Tabel 2 Distribusi Frekuensi Pengetahuan Ibu Variabel Jumlah Persentase (%) Knowledge Level Kurang 3 6 Baik 47 94 Total 50 100 Berdasarkan  tabel  2  diketahui  bahwa sebanyak 3 responden (6%) memiliki pengetahuan  yang  kurang  dan  sebanyak  47 responden  (94%)  memiliki  pengetahuan  yang baik.

## 3.3.  Pekerjaan Ibu
Tabel 3  Distribusi Frekuensi Pekerjaan Ibu Variabel Jumlah Percentase (%) Occupational Status Bekerja 11 22 Tidak Bekerja 39 78 Total 50 100
Berdasarkan tabel 3 diketahui bahwa sebanyak 11 responden (22%) bekerja dan 78 responden (39%) tidak bekerja.

## 3.4.  Hubungan  Antara  Pengetahuan  Ibu dengan Pemilihan Kontrasepsi Suntik
Tabel 4 Hubungan antara pengetahuan ibu dan pemilihan kontrasepsi suntik Kontrasepsi Suntik T Y Total OR p- value PI K 3 0 3
1,621 0,180 B 29 18 47 Total 32 18 50 Keterangan : T  = Tidak Y  = Ya
PI = Pengetahuan Ibu K  = Kurang B  = Baik
Berdasarkan  tabel  4  diketahui  bahwa tidak  terdapat  hubungan  antara  pengetahuan ibu  dengan  pemilihan  kontrasepsi  suntik (p=0,180).

## 3.5.  Hubungan Antara Pekerjaan Ibu dengan Pemilihan Kontrasepsi Suntik
Tabel 5 Hubungan antara pekerjaan ibu dengan pemilihan kontrasepsi suntik Kontrasepsi Suntik T Y Tot al OR p- value KI T 28 11 39 4,45 5 0,031 B 4 7 11 Total 32 18 50 Keterangan : T = Tidak Y = Ya
KI = Pekerjaan K = Kurang B = Bekerja
Berdasarkan  tabel  5  diketahui  bahwa terdapat  hubungan  antara  pekerjaan  ibu dengan pemilihan kontrasepsi suntik (p=0,031).
Keluarga  Berencana  (KB)  merupakan salah satu usaha untuk mencapai kesejahteraan dengan jalan memberikan nasehat  perkawinan,  pengobatan  kemandulan dan penjarangan kelahiran. KB adalah tindakan yang  membantu  individu  atau  pasangan  suami istri  untuk  menghindari  kelahiran  yang  tidak diinginkan, mendapatkan kelahiran yang
memang  diinginkan,  mengatur  interval  diantara kelahiran.  Kontrasepsi  adalah  upaya  untuk mencegah  terjadinya  kehamilan.  Upaya  itu dapat  bersifat  sementara,  dapat  pula  bersifat permanen.  Maksud  dari  kontrasepsi  adalah: menghindari atau mencegah terjadinya kehamilan sebagai akibat pertemuan antara sel telur  yang  matang  dengan  sel  sperma  tersebut (6).
Salah  satu  alat  kontrasepsi  yang  biasa digunakan adalah kontrasepsi suntk. Kontrasepsi    suntik  (injeksi)  adalah  cara  untuk mencegah terjadinya kehamilan dengan melalui suntikan  hormonal.  Pada  umumnya  pemakai suntikan  KB  mempunyai  persyaratan  sama dengan  pemakai  pil,  begitu  pula  bagi  orang yang  tidak  boleh  memakai  suntikan  KB, termasuk  penggunaan  cara  KB  hormonal selama  maksimal  5  tahun.  Suntikan  KB merupakan  salah  satu  metode  pencegahan kehamilan  yang  paling  banyak  digunakan  di Indonesia.  Secara  umum,  Suntikan  KB  bekerja untuk mengentalkan lendir rahim sehingga sulit untuk  ditembus  oleh  sperma.  Selain  itu, Suntikan  KB  juga  membantu  mencegah  sel telur  menempel  di  dinding  rahim  sehingga kehamilan dapat dihindari (7).
Di  Indonesia,  2/3  (66,67%)  perempuan menikah  menggunakan  kontrasepsi  modern, 28,2  %  untuk  pil,  35,6%  untuk  suntik,  AKDR  / IUD  (14,8%),  implant  (11,0%),  sterilisasi  (5,5% MOW,  0,7%  MOP),  dan  kondom  (1,3%),  dari presentase tersebut dketahui bahwa kontrasepsi  suntik  yang  banyak  digunakan. Kontrasepsi suntik adalah kontrasepsi sementara  yang  dianggap  paling  baik,  dengan angka  kegagalan  kurang  dari  0,1%  pertahun. Suntikan  KB  tidak  mengganggu  kelancaran  air susu  ibu  (ASI),  kecuali  Cyclofem.  Suntikan  KB mungkin  dapat  melindungi  ibu  dari  anemia (kurang darah), memberi perlindungan terhadap radang panggul dan untuk pengobatan  kanker  bagian  dalam  rahim. Kontrasepsi ini tidak menimbulkan ketergantungan, hanya saja peserta harus rutin kontrol  setiap  1,  2  atau  3  bulan.  Reaksi suntikan berlangsung sangat cepat (kurang dari 24  jam),  dan  dapat  digunakan  oleh  wanita  tua di atas 35 tahun (8).
Berdasarkan  hasil  analisis  uji  statistik diketahui  bahwa  tidak  terdapat  hubungan antara  pengetahuan  ibu  dengan  pemilihan kontrasepsi  suntik  (p=0,180).  Pada  dasarnya, semakin  baik  pengetahuan  ibu  akseptor Keluarga  berencana  maka  semakin  rasional dalam  menggunakan  alat  kontrasepsi,  tetapi banyak faktor-faktor lain yang mempengaruhinya  pula.  Hasil  penelitian  ini sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh
Rizali  yang  menyatakan  bahwa  tidak  terdapat hubungan antara pengetahuan dengan pemilihan metode kontrasepsi suntik (p=0,341). Secara  teoritis  diketahui  bahwa  pengetahuan mempunyai  kontribusi  yang  besar  dalam mengubah  perilaku  seseorang  untuk  berbuat sesuatu. Kenyataannya di lapangan, responden yang memilih alat kontrasepsi suntik bukan karena dia tahu tentang alat kontrasepsi secara  umum  melainkan  karena  responden tersebut  mengikuti  alat  kontrasepsi  yang digunakan oleh teman terdekat atau saudaranya.  Selain  itu  kurangnya  sosialisasi yang  dilakukan  oleh  petugas  kesehatan tentang  KB  sehingga  responden  sangat terbatas dalam mendapatkan informasi tentang alat  kontrasepsi  serta  masih  bersifat  pasif artinya  petugas  kesehatan  menunggu  pasien untuk  datang  di  puskesmas  atau  rumah  sakit (9).
Berdasarkan  hasil  uji  statistik  diketahui bahwa  terdapat  hubungan  antara  status pekerjaan  ibu  dengan  pemilihan  kontrasepsi suntik  (p=0,031).  Hal  ini  sejalan  dengan penelitian  yang  dilakukan  oleh  Panuntun  dkk bahwa  terdapat  hubungan  antara  pekerjaan dengan  pemilihan  alat  kontrasepsi  hormonal (suntik).    Kontrasepsi  non  hormonal  lebih banyak dipilih pada responden yang berpenghasilan  rendah  dan  tidak  bekerja.  Hal ini  disebabkan  karena  adanya  dukungan pelayanan  KB  yang  memberikan  pelayanan gratis  atau  bayar  murah  sehingga  ibu  yang berpenghasilan rendah mendapatkan kesempatan  yang  sama  untuk  memilih  non hormonal. Juga dari sumber pelayanan walaupun  swasta  harganya  masih  terjangkau karena  sebagian  besar  yang  melayani  adalah bidan  praktek  swasta  ataupun  bidan  di  desa yang  rata-rata  tarip  masih  bersifat  fleksibel sesuai kemampuan akseptor (10).

## 4.  PENUTUP
Berdasarkan  hasil  penelitian  didapatkan beberapa simpulan yaitu tidak terdapat hubungan  antara  pengetahuan  ibu  dengan pemilihan  kontrasepsi  suntik  (p=0,180)  tetapi terdapat hubungan antara  status pekerjaan ibu dengan pemilihan kontrasepsi suntik (p=0,031).
Berdasarkan hasil penelitian, saran yang dapat  dikemukakan  adalah  dengan  program promosi untuk membantu meningkatkan pengetahuan ibu terkait penggunaan kontrasepsi  suntik  yang  dipengaruhi  oleh pekerjaan ibu.

## DAFTAR PUSTAKA
1.  Natalia  Chrisma,  Rina  Kundre,  Yolanda  B.
Bataha.  Hubungan  Pengetahauan  dengan
Kepatuhan Ibu Pengguna Kontrasepsi Suntik  Depo  Medroksi  Progesterone  Asetat (DMPA)  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas Ranotana Weru Kecamatan Wanea Manado. Artikel Penelitian. Manado: Universitas Sam Ratulangi;2014. 2.  Etik Sulistyorini dan Tutik Hartanti. Hubungan Pengetahuan Akseptor KB Suntik dengan Motivasi Kunjungan Ulang di Pos Kesehatan Desa Karangkepoh
Karanggede  Boyolali  Tahun  2012.  Artikel
Penelitian.  Surakarta:  Akademi  Kebidanan Mamba’ul ‘Ulum;2012. 3.  Kepala
Badan Penelitian dan Pengembangan  Kesehatan  Kementerian Kesehatan RI. Riset Kesehatan Dasar 2013. Jakarta: Badan Penelitian dan Pengembangan  Kesehatan  Kementerian Kesehatan RI;2013. 4.  Yeni Kurniawati. Faktor-Faktor yang Berhubungan  dengan  Sikap  Ibu  dalam Pemilihan  Alat  Kontrasepsi  Suntik  Depo Medroksi  Progesteron  Asetat  (DMPA)  Di RB. Kharisma Husada Kartasura Sukoharjo. Skripsi.
Surakarta: Universitas Muhammadiyah;2008.
5.  Rahajeng  Putriningrum.  Faktor-Faktor  yang Mempengaruhi Ibu dalam Pemilihan Kontrasepsi  KB  Suntik  Di  BPS  Ruvina Surakarta. Skripsi. Surakarta: Stikes Kusuma Husada Surakarta;2012.
6.  Nikmah Choiriah P. Faktor-Faktor Ketidakikutsertaan  Pasangan  Usia  Subur Menjadi Akseptor KB di Desa Bandar Klippa Kabupaten  Deli  Serdang.  Skripsi.  Medan: Universitas Sumatera Utara; 2011.
7.  Noprisanti.  Hubungan  Kontrasepsi  Suntik KB 3 Bulan dengan Penurunan Libido Ibu di Klinik  Bersalin  Sari  Medan.  Skripsi.  Medan: Universitas Sumatera Utara; 2012
8.  Asep  Andri  Fajar  S,  Kholisatun  Muafifah, Enduh  Estu  L,  Laila  Setiawati.  Metode  KB Hormonal  Kontrasepsi  Injeksi.  Makalah.
Purwokerto: Universitas Jenderal Soedirman;  2011.
9.  Muhammad Irwan Rizali, Muhammad Ikhsan, Ummu Salmah. Faktor yang Berhubungan  dengan  Pemilihan  Metode Kontrasepsi Suntik di Kelurahan Mattoangin Kecamatan  Mariso  Makassar  Tahun  2013. Artikel Penelitian. Makassar:Fakultas Kesehatan Masyarakat; 2013.
10. Sri  Panuntun,  Siswanto  Agus  Wilopo,  Lina Kurniawati.  Hubungan  Antara  Akses  KB dengan  Pemilihan  Kontrasepsi  Hormonal dan Non Hormonal di Kabupaten Purworejo. Berita Kedokteran Masyarakat. 2009; 25 (2) : 88-95.