## FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI KEPATUHAN IBU HAMIL MENGKONSUMSI TABLET FE DI BPM HUSNIATI
PALEMBANG TAHUN 2017

## Mardalena
DIII Kebidanan STIKes Muhammadiyah Palembang Email : mardalena_akbar@yahoo.co.id

## ABSTRAK
Anemia  adalah  penurunan  jumlah  sel  darah  merah  atau  penurunan  konsentrasi hemoglobin  dalam  sirkulasi  darah.  Anemia  pada  kehamilan  dapat  dicegah  dengan pemberian  tablet  tambah  darah/tablet  Fe.  Depkes  RI  (2000)  menetapkan  bahwa pemberian  tablet  tambah  darah  diberikan  minimal  90  tablet  selama  kehamilan  dengan minimal  1  tablet  sehari  sesudah  makan.  Penelitian  ini  menggunakan  jenis  penelitian analitik, dengan pendekatan Cross sectional yang dilakukan di BPM Husniati Palembang pada  bulan  Mei  2017  dengan  jumlah  sample  sebanyak  30  orang.  Pengumpulan  data menggunakan  kuesioner.  Analisa  data  secara  Analisis  Univariat  dan  Bivariat menggunakan  Uji Chi-Square dengan  derajat  kepercayaan  95%.  Hasil  penelitian menunjukkan  bahwa  sebanyak  23,3%  responden  patuh  mengkonsumsi  tablet  Fe  dan 76,7%  responden  tidak  patuh  mengkonsumsi  tablet  Fe.  Dari  hasil  Uji Chi-Square menunjukkan  bahwa  faktor  yang  berhubungan  dengan  kepatuhan  ibu  hamil  dalam mengkonsumsi  tablet  Fe  adalah  Pengetahuan        ( p =  0,001),  Pendidikan  ( p =  0,010), Dukungan  Keluarga  ( p =  0,003)  dan  Paritas  ( p =  0,010).  Berdasarkan  penelitian  ini disarankan  agar  ibu  hamil  lebih  patuh  dalam  mengkonsumsi  tablet  fe  serta  diharapkan bagi pihak yang terkait agar lebih memberikan penyuluhan tentang pentingnya konsumsi tablet  Fe  dan  diperlukan  pula  strategi  program  pengawasan  minum  tablet  zat  besi  (Fe) pada ibu hamil.
Kata  Kunci  :  Kepatuhan,  Ibu  Hamil,  Tablet  Fe,  Pengetahuan,      Pendidikan,

## Dukungan keluarga dan paritas

## ABSTRACT
Anemia is a decrease in the number of red blood cells or a decrease in the concentration of  hemoglobin  in  the  blood  circulation.  Anemia  in  pregnancy  can  be  prevented  by consume tablet of Fe tablets. Ministry of Health RI (2000) stipulates that administration of tablets plus blood is given at least 90 tablets during pregnancy with at least 1 tablet daily after meals. This research used analytic research type, with Cross sectional approach has done  at  BPM  Husniati  Palembang  on  May  2017  with  sample  amount  30  people.  Data collection  used  questionnaires.  Analysis  of  Univariate  and  Bivariate  Analysis  data  used Chi-Square Test with 95% confidence degree. The results showed that as many as 23.3% of respondents dutifully consume Fe tablets and 76.7% of respondents did not obediently consume Fe tablets. The result of Chi-Square test showed that factors related to maternity compliance  in  consuming  Fe  tablet were  Knowledge  (p =  0,001),  Education  (p =  0,010), Family Support (p = 0,003) and Parity (p = 0,010). Based on this research, it is suggested that pregnant women should be more obedient in consuming fe tablets and expected for related  parties  to  give  more  information  about  the  importance  of  Fe  tablet  consumption and also the strategy of supervision program to take iron tablet (Fe) in pregnant women.
Keywords:  Compliance,  Pregnant  Mom,  Fe  Tablet,  Knowledge,  Education,  Family Support, and Parity

## PENDAHULUAN
Pelayanan  kesehatan  maternal
dan  neonatal  merupakan  salah  satu unsur penentu status kesehatan. Namun, dinegara miskin dan negara berkembang, kematian wanita usia subur disebabkan oleh masalah yang berkaitan dengan  kehamilan  dan  persalinan  serta nifas  masih  tinggi. WHO  memperkirakan diseluruh  dunia  setiap  tahunnya  lebih dari 585.000 meninggal saat nifas.Angka Kematian  Ibu  (AKI)  di  Indonesia  masih cukup  tinggi.  Pada  tahun  2013  Angka kematian ibu di Indonesia mencapai 289 per  100.000  kelahiran  hidup.  Untuk provinsi  sumatera  Selatan,  pada  tahun 2014  angka  kematian  ibu  mencapai  155 per  100.000  kelahiran  hidup.  Tingginya angka  kematian  ibu  ini  salah  satu penyebabnya  yaitu  karena  perdarahan (WHO, 2014) 1 .
Salah satu faktor predisposisi dari perdarahan  yaitu  karena  anemia  pada kehamilan.  Anemia  dalam  kehamilan adalah kondisi ibu dengan kadar hemoglobin  (Hb)    <11  gr%  pada trimester  I  dan  III  sedangkan  pada
trimester  II  kadar  hemoglobin    <  10,5 gr%.    Anemia  kehamilan  di  sebut “ potentionaldanger  to  mother  and  child ”
(potensi  membahayakan  ibu  dan  anak), karena itulah anemia memerlukan perhatian  serius  dari  semua  pihak  yang terkait dalam pelayanan kesehatan (Manuaba, 2010) 2 .
Badan  kesehatan  dunia  ( World Health  Organization /WHO)  melaporkan bahwa  prevalensi  ibu-ibu  hamil  yang mengalami  defisiensi  besi  sekitar  35- 75%,  serta  semakin  meningkat  seiring dengan  pertambahan  usia  kehamilan. Anemia defisiensi zat besi lebih cenderung  berlangsung  di  negara  yang sedang  berkembang  daripada  negara yang sudah maju 36% (atau sekitar 1400 juta  orang)  dari  perkiraan  populasi  3800 juta  orang  di  negara  yang  sedang berkembang  menderita  anemia  jenis  ini, sedangkan  prevalensi  di  negara  maju hanya sekitar  8% (atau kira-kira 100 juta orang)  dari  perkiraan  populasi  1200  juta orang (WHO, 2014) 1 .
Di  Indonesia  prevalensi  anemia pada kehamilan masih tinggi yaitu sekitar
40,1% (SKRT 2007). Lautan J dkk (2001) melaporkan  dari  31  orang  wanita  hamil pada  trimester  II  didapati  23  (74%)
menderita anemia, dan 13 (42%)
menderita  kekurangan  besi.  Sedangkan menurut  hasil  Riset  Kesehatan  Dasar (Riskesda) pada  tahun 2013, prevalensi anemia  pada  ibu  hami  di  Indonesia sebesar 37,1% (Prawihardjo, 2010) 3 .
Penyebab anemia pada ibu hamil adalah kekurangan zat besi dalam tubuh. Anemia  defisiensi  zat  besi  merupakan anemia yang disebabkan oleh kurangnya zat  besi,  asam  folat  dan  vitamin  B12  di karenakan  asupan  yang  tidak  adekuat atau  ketersediaan  zat  besi  yang  rendah (Holmes, 2011) 4 .
Anemia  pada  kehamilan  dapat dicegah dengan pemberian tablet tambah  darah/tablet  Fe.  Depkes  RI (2000)  menetapkan  bahwa  pemberian tablet tambah darah diberikan minimal 90 tablet selama kehamilan dengan minimal 1 tablet sehari sesudah makan. Preparat besi  sebesar  60  mg  setiap  hari  dapat menaikan  kadar  Hb  sebesar  1  gr%. Selama kehamilan terjadi proses
hemodilusi sehingga  kadar  Hb  ibu  hamil cenderung turun khususnya pada trimester kedua dan ketiga
( Proverawati, 2011) 5 .
Fe  (Zat  Besi)  adalah  bagian penting  dari  Hemoglobin,  Mioglobin,  dan enzim  namun  zat  ini  tergolong  esensial sehingga  harus  disuplai  dari  makanan (Depkes,  2012).  Zat  besi  sangat  penting bagi  ibu  hamil  untuk  pertumbuhan  sel darah merah yang sangat penting dalam pertumbuhan  metabolisme,  disamping untuk  meminimalkan  peluang  terjadinya anemia (Kristiyanasari, 2010) 6 .
Pemberian  tablet  Fe  di  Indonesia pada  tahun  2014  mencapai  85,10%  dari jumlah total ibu hamil sebanyak
5.311.415  ibu  hamil.  Jumlah  ini  belum mencapai  target  program  tahun  2014 sebesar 95%. Provinsi di Indonesia yang memiliki  cakupan  Fe3  tertinggi  terdapat di  Provinsi  Bali  (95%),  DKI  Jakarta (94,8%),  dan  Jawa  Tengah  (92,5%). Sedangkan  untuk  Provinsi  Sumatera Selatan  pemeberian  tablet  Fe  pada  ibu hamil  sebesar  86,38%  (Kemenkes  RI,
2014) 7 .
Cakupan ibu hamil yang
mendapatkan  tablet  Fe-3  (90  Tablet)    di kota  Palembang  pada  tahun  2015 sebanyak  30.253  ibu  hamil  (  94,99%) dari  total  keseluruhan  ibu  hamil  31.850 ibu hamil (Profil Dinkes Kota Palembang, 2015) 8 .
Berdasarkan  penelitian  Marmi yang berjudul pengaruh jumlah konsumsi tablet  Fe  dengan  kadar  Hameoglobin pada ibu hamil trimester III di Puskesmas Purwokerto  Barat  tahun  2012    diketahui bahwa  frekuensi  jumlah  tablet  Fe  yang dikonsumsi  paling  banyak  yaitu  110 tablet sebanyak 4 orang (7,41%) dan 125 tablet  sebanyak 4 orang (7,41%) dari 54 responden.  Sedangkan  rata-rata  jumlah konsumsi  tablet  Fe  yaitu  sebanyak 107,33  tablet  atau  dibulatkan  menjadi 107 tablet (Marmi, 2011) 11 .
Berdasarkan  data  diatas  peneliti tertarik  untuk  malakukan  penelitian  yang berjudul
“Faktor-faktor Yang Mempengaruhi  Kepatuhan  Ibu  Hamil Mengkonsumsi  Tablet  Fe  di  BPM
Husniati Palembang Tahun 2017”.

## METODE PENELITIAN
Metode penelitian merupakan cara  yang  dilakukan  dalam  proses penelitian. Penelitian ini dilakukan dengan  menggunakan  jenis  penelitian analitik, dengan pendekatan Cross sectional yaitu  setiap  objek  penelitian diobservasi  sekali  saja  dengan  cara observasi atau pengumpulan data sekaligus. (Notoatmodjo, 2012) 12 .
Teknik  pengumpulan  sampling dengan  menggunakan  teknik simple random sampling .
Populasi    merupakan    wilayah generalisasi    yang    terdiri    atas    obyek atau  subyek    yang    memiliki    kualitas dan    karateristik    tertentu    yang ditetapkan    oleh  peneliti  untuk  dipelajari dan  kemudian  ditarik  kesimpulannya (Kusmiati, 2009).
Populasi  dalam  penelitian  ini adalah seluruh ibu hamil yang memeriksakan  kehamilannya  di  Bidan Praktik Mandiri Husniati.
Pengumpulan data dalam penelitian  ini  menggunakan  kuesioner yang tujuannya untuk menanyakan
variabel dependen yaitu  kepatuhan mengkonsumsi  tablet  Fe  dan  variabel independen    yaitu  faktor  pengetahuan, pendidikan,    dukungan    keluarga  dan paritas.
Penelitian  ini  dilaksanakan  pada ibu hamil yang memeriksakan
kehamilannya  di  Bidan  Praktik  Mandiri Husniati.  Lokasi  penelitian  yang  ibu hamilnya  dijadikan  responden  adalah Bidan  Praktik  Mandiri  Husniati  yang berlokasi di Plaju.

## HASIL PENELITIAN
a.  Kepatuhan Ibu hamil mengkonsumsi  tablet Fe Tabel 1 Distribusi Frekuensi kepatuhan ibu hamil mengkonsumsi tablet Fe
No Kepatuhan Jumlah Persentase (%) 1. 2. Patuh Tidak Patuh 7 23 23,3 76,7 Total 30 100 Berdasarkan  tabel  1  di  atas,  dapat diketahui  bahwa  responden  yang  tidak patuh mengkonsumsi tablet Fe sebanyak 23 responden  (76,7%), lebih banyak jika
dibandingkan  dengan    responden  yang patuh  mengkonsumsi  tablet  Fe  yaitu sebanyak 7 responden (23,3%
b.  Pengetahuan ibu hamil dalam mengkonsumsi tablet Fe Tabel 2 Distribusi Frekuensi pengetahuan ibu hamil dalam mengkonsumsi tablet Fe No Pengetahuan Jumlah Persentase (%) 1. 2. Baik Kurang 9 21 30,0 70,0 Total 30 100

## c.  Pendidikan
Tabel 3 Distribusi Frekuensi Pendidikan ibu hamil yang mengkonsumsi
tablet Fe No Pendidikan Jumlah Persentase (%) 1. 2. Tinggi Rendah 8 22 26,7 73,3 Total 30 100 Berdasarkan  tabel  3  di  atas menunjukkan bahwa responden lebih banyak  yang  pendidikannya  rendah yaitu 22 responden (73,3%).

## d.  Dukungan keluarga
Tabel 4 Distribusi Frekuensi dukungan keluarga ibu hamil dalam mengkonsumsi tablet Fe No Dukungan Keluarga Jumlah Persentase (%) 1. 2. Baik Kurang 7 23 23,3 76,7 Total 30 100 Dari  tabel  4.4  di  atas menunjukkan  bahwa  responden lebih banyak yang dukungan keluarganya  kurang  baik  yaitu  23 responden (76,7% e.  Paritas
Tabel 5 Distribusi Frekuensi paritas ibu hamil dalam mengkonsumsi tablet
Fe No Paritas Jumlah Persentase (%) 1. 2. Rendah Tinggi 8 22 26,7 73,3 Total 30 100 Berdasarkan  tabel  4.5  di  atas,  dapat diketahui bahwa responden  lebih  banyak  yang  paritasnya tinggi yaitu 22 (73,3%)

## 2.  Analisa Bivariat
a.  Hubungan antara pengetahuan dan kepatuhan ibu hamil mengkonsumsi  tablet

## Fe
Tabel 6 Hubungan antara pengetahuan dan kepatuhan ibu hamil mengkonsumsi tablet Fe
No Pengetahuan Kepatuhan ibu hamil Jumlah ρ value OR Patuh Tidak Patuh N % N % N % 1. 2. Baik Kurang 6 1 66,7 4,8
3
20 33,3 95,2 9 21 100 100 0,001 40,000 Jumlah 7 23 42 Pada tabel 6 dari 9 responden
pada kelompok pengetahuan baik, terdapat sebesar  66,7  %  yang  patuh mengkonsumsi tablet Fe. Sedangkan  dari  21  responden pada kelompok pengetahuan kurang, sebesar 4,8 % yang  patuh
mengkonsumsi tablet Fe.
Berdasarkan uji statistik dengan menggunakan Chi Square di dapatkan p value =  0,001,  lebih  kecil  dari  α  =  0,05, sehingga secara statistik dapat dinyatakan  ada  hubungan  bermakna antara  pengetahuan  dengan  kepatuhan ibu hamil mengkonsumsi tablet Fe.
b.  Hubungan antara pendidikan dan kepatuhan ibu hamil mengkonsumsi tablet
Fe
Tabel 7 Hubungan antara pendidikan dan kepatuhan ibu hamil mengkonsumsi tablet Fe
No Pendidikan Kepatuhan Jumlah ρ value OR Patuh Tidak Patuh N % N % N % 1. 2. Tinggi Rendah 5 2 62,5 9,1 3 20 37,5 90,9 8 22 100 100 0,010 16,667 Jumlah 7 23 30
Pada  tabel  4.7  dari  8
responden pada kelompok pendidikan tinggi, terdapat sebesar 62,5  %  yang  patuh  mengkonsumsi tablet  Fe.  Sedangkan  dari  22 responden pada kelompok
pendidikan  rendah,  sebesar  9,1%
yang    patuh  mengkonsumsi  tablet
Fe.
Berdasarkan uji statistik
dengan  menggunakan Chi  Square di  dapatkan p  value =  0,010,  lebih kecil dari α = 0,05, sehingga secara statistik  dapat  dinyatakan  ada hubungan bermakna antara
pendidikan  dengan  kepatuhan  ibu hamil mengkonsumsi tablet Fe.
c.  Hubungan antara dukungan keluarga dan kepatuhan ibu hamil mengkonsumsi tablet Fe
Tabel 8 Hubungan antara dukungan keluarga dan kepatuhan ibu hamil
mengkonsumsi tablet Fe No Dukungan keluarga Kepatuhan Jumlah ρ value OR Patuh Tidak Patuh N % N % N % 1. 2. Baik Kurang
5
2 71,4 8,7
2
21 28,6 91,3 7 23 100 100 0,003 26,250 Jumlah 7 23 30 Pada  tabel  8  dari  7  responden pada kelompok dukungan keluarga yang
baik,  terdapat  sebesar  71,4  %  yang patuh mengkonsumsi tablet Fe.
Sedangkan  dari  23  responden  pada kelompok dukungan keluarga yang kurang  baik,  sebesar  8,7  %  yang    patuh mengkonsumsi tablet Fe.
Berdasarkan  uji  statistik  dengan menggunakan Chi Square di dapatkan p value =  0,003,  lebih  kecil  dari α  =  0,05,
sehingga secara statistik dapat dinyatakan  ada  hubungan  bermakna antara dukungan keluarga dengan kepatuhan  ibu  hamil  mengkonsumsi tablet Fe.
d.  Hubungan antara paritas dan kepatuhan ibu hamil mengkonsumsi tablet Fe
Tabel 9 Hubungan antara paritas dan kepatuhan ibu hamil mengkonsumsi
tablet Fe No Paritas Kepatuhan Jumlah ρ value OR Patuh Tidak Patuh N % N % N % 1 . 2. Rendah Tinggi 5 2 62,5 9,1 3
20 37,5 90,9 8 22 100 100 0,010 16,667 Jumlah 7 23 30
Pada  tabel  9  dari  8  responden pada  kelompok  paritas  yang  rendah, terdapat  sebesar  62,5  %  yang  patuh mengkonsumsi  tablet  Fe.  Sedangkan dari  22  responden  pada  kelompok paritas  yang  tinggi,  sebesar  9,1  %  yang patuh mengkonsumsi tablet Fe.
Berdasarkan  uji  statistik  dengan menggunakan Chi Square di dapatkan p value =  0,010 ,  lebih  kecil  dari  α  =  0,05, sehingga secara statistik dapat dinyatakan  ada  hubungan  bermakna antara  paritas  dengan  kepatuhan  ibu hamil mengkonsumsi tablet Fe.

## PEMBAHASAN
Penelitian  ini  bertujuan  untuk mengetahui  hubungan  antara  faktor  yang mempengaruhi (pengetahuan, pendidikan, dukungan  keluarga  dan  paritas)  dengan kepatuhan  ibu  mengkonsumsi  tablet  Fe, oleh  sebab  itu  peneliti  melakukan penelitian  terhadap  sebagian  ibu  hamil
yang  memeriksakan  kehamilannya  di BPM  Husniati.  Ibu  hamil  yang  dijadikan sampel sebanyak 30 responden.
Pelaksanaan  penelitian  dilakukan  pada bulan  Mei  tahun  2017.  Jenis  penelitian yang  digunakan  adalah  observasional analitik dengan pendekatan cross sectional. Variabel dependen dan
independen  dikumpulkan  dalam  waktu bersamaan,  kemudian  dilihat  faktor- faktor  yang  paling  berpengaruh  terhadap kepatuhan  ibu  hamil  mengkonsumsi tablet Fe.
Pada  penelitian  ini  dilakukan analisis  univariat  dan  bivariat.  Untuk kepentingan  analisis  bivariat,  semua variabel dikategorikan  menjadi dua kategori dengan berdasarkan dari berbagai sumber pustaka.
Pada tahap awal, dilakukan analisis univariat terhadap semua
variabel,  untuk  melihat  proporsi kejadian anemia berdasarkan masing-masing variabel  independen  (  pengetahuan, pendidikan,  dukungan  keluarga  dan paritas).  Kemudian  dilakukan  analisis bivariat,  untuk  mengetahui  hubungan antara variabel dependen dan independen dengan menggunakan uji Chi square .
Analisis  hubungan  dari  masing- masing variabel dapat dijabarkan sebagai berikut :
1. Hubungan  antara  pengetahuan
dengan kepatuhan ibu hamil

## mengkonsumsi tablet Fe
Pengetahuan  adalah  hasil  dari tahu  dan  ini  terjadi  setelah  orang melakukan  penginderaan  terhadap  suatu objek  tertentu.  Penginderaan  terjadi melalui  panca  indera  manusia,  yakni indera penglihatan, pendengaran, penciuman, rasa dan raba. Sebagian besar pengetahuan  manusia  diperoleh  melalui mata dan telinga (Notoatmodjo, 2007).
Adapun  variabel  pengetahuan  ibu hamil  dikelompokkan  berpengetahuan baik  bila  menjawab  >  75%  dan berpengetahuan  kurang  bila  menjawab pertanyaan ≤75%.
Pada  penelitian  ini  didapatkan bahwa dari 21 responden pada kelompok pengetahuan  kurang,  terdapat  sebesar 4,8% (1 responden) yang patuh mengkonsumsi tablet Fe. Berdasarkan uji statistik  didapatkan p  value =  0,001, sehingga secara statistik dapat dinyatakan ada hubungan bermakna antara
pengetahuan dengan kepatuhan ibu hamil mengkonsumsi  tablet  Fe.  Selanjutnya berdasarkan  analisis  keeratan  hubungan didapatkan bahwa responden pada
kelompok  pengetahuan  kurang  memiliki risiko 40,000 kali untuk patuh
mengkonsumsi  tablet  Fe  dibandingkan dengan responden pada kelompok pengetahuan baik (OR = 40,000).
Hasil  penelitian  ini  sesuai  dengan hasil  penelitian  yang  dilakukan  oleh Kamidah  di  Puskesmas  Simo  Boyolali, mayoritas esponden berpengetahuan tinggi yaitu 26 responden (59%) dari total 44  responden.  Hasil  penelitian  dengan
menggunakan Uji Chi-kuadrat menunjukan  adanya  hubungan  antara pengetahuan dengan kepatuhan ibu hamil mengkonsumsi tablet Fe, dimana diperoleh p value = 0,031 < 0,05 dengan coofisiens contingency sebesar 0,309.
Demikian  juga  hasil  penelitian Kautshar  (2013)  yang  menyebutkan bahwa  tingkat  pengetahuan  seseorang mengenai tablet Fe berpengaruh terhadap
perilaku  dalam  memilih  makanan  yang mengandung zat besi.
Peneliti  berpendapat  bahwa    ibu hamil yang memiliki pengetahuan mengenai anemia yang cukup baik belum dapat  mendorong  ibu  hamil  untuk  lebih patuh  mengonsumsi  tablet  Fe akan tetapi terdapat  kecenderungan  bahwa  sebagian besar  ibu  hamil  yang  patuh  memiliki pengetahuan yang baik.
2. Hubungan antara pendidikan dengan kepatuhan ibu hamil

## mengkonsumsi tablet Fe
Pendidikan adalah sejumlah
pengalaman  belajar,  baik  di  sekolah maupun di luar sekolah yang diorientasikan  pada  pertumbuhan  dan perkembangan  pribadi.  Yang  dimaksud dengan pendidikan disini adalah pendidikan  formal  melalui  jalur  sekolah. Pendidikan  berfungsi  mengembangkan kemampuan  dan  meningkatkan  kualitas kepribadian  manusia,  di  dalam  proses belajar  akan  terjadi  perubahan  kearah
yang  lebih  baik,  lebih  dewasa  dan  lebih
matang dalam diri
individu (Notoatmodjo, 2007).
Adapun variabel pendidikan dikelompokkan  tinggi  bila  responden tamat  >  SMA/sederajat  dan  rendah  bila responden <SMA/sederajat.
Pada  penelitian  ini  didapatkan bahwa dari 22 responden pada kelompok pendidikan rendah, terdapat sebesar 5,1% (2 responden)  yang patuh mengkonsumsi tablet  Fe.  Berdasarkan  uji  statistik didapatkan p  value =  0,010,  sehingga secara  statistik  dapat  dinyatakan  ada hubungan  bermakna  antara  pendidikan dengan kepatuhan ibu hamil
mengkonsumsi  tablet  Fe.  Selanjutnya berdasarkan  analisis  keeratan  hubungan didapatkan bahwa responden pada kelompok  pendidikan  rendah  memiliki risiko 16,667 kali untuk patuh mengkonsumsi  tablet  Fe  dibandingkan dengan responden pada kelompok pendidikan tinggi (OR = 16,667).
Hasil  penelitian  ini  sesuai  dengan hasil  penelitian  yang  dilakukan  oleh Nhina  (2010),  yang  menyatakan  bahwa 36  orang  dari  53  responden  yang mempunyai  Pendidikan  tinggi,  sebanyak 32  responden  (60,4%)  patuh  dan  4
responden (7,5 %) tidak patuh
mengkonsumsi  tablet  ferum,  sedangkan 17  orang  dari  53  responden  yang mempunyai  pendidikan  rendah  sebanyak 7  responden  (13,2%)  patuh  dan  10 responden (18,9 %) tidak patuh mengkonsumsi  tablet  Fe.  Dari  data tersebut  menunjukkan  bahwa  ibu  hamil yang  mempunyai  Pendidikan  Tinggi cenderung  patuh  mengkonsumsi  tablet Fe.  Faktor  pendidikan  seseorang  sangat menentukan pola keputusan dan menerima informasi pendidikan merupakan  salah  satu  faktor  yang  sangat menentukan  pengetahuan  dan  persepsi seseorang terhadap pentingnya satu hal.
Demikian  juga  hasil  penelitian yang dilakukan oleh Paath (2006), bahwa melalui pendidikan seseorang akan
mampu berfikir objektif untuk perubahan perilaku lebih baik dengan memanfaatkan pengetahuan  dan  keterampilan  yang dimiliki.  Orang  yang  berpendidikan umumnya  lebih  mengerti  tentang  hal-hal yang  baru  dan  mudah  mengikutinya, sehingga  ibu  yang  berpendidikan  cukup akan  lebih  memperhatikan  keadaan kehamilannya  dan  salah  satu  pengaruh yang  paling  kuat  dari  pendidikan  formal yang diperoleh Ibu adalah kecenderungan melakukan upaya pemeliharaan kesehatan  yang  lebih  baik  bagi  dirinya dan janin yang dikandungnya.
Berdasarkan hasil penelitian  yang ada,  peneliti  menyimpulkan    bahwa pendidikan mempunyai hubungan positif  terhadap  tingkat  kepatuhan  Ibu hamil mengkonsumsi tablet Fe.
3. Hubungan antara dukungan
keluarga  dengan  kepatuhan  ibu hamil mengkonsumsi tablet Fe
Kepatuhan ibu hamil dalam mengkonsumsi tablet Fe juga dipengaruhi oleh  dukungan  keluarga.  Dalam  hal  ini
motivasi  yang  diberikan  keluarga  pada ibu  hamil  patuh  dalam  mengkonsumsi tablet Fe (Rudiansyah, 2008)
Adapun variabel dukungan keluarga  dikelompokkan  menjadi  baik kalau  bisa  menjawab  >75%  pertanyaan dan kurang menjawab <75% pertanyaan.
Pada  penelitian  ini  didapatkan bahwa dari 23 responden pada dukungan keluarga  yang  kurang,  terdapat  sebesar 8,7% (2 responden) yang patuh mengkonsumsi tablet Fe. Berdasarkan uji statistik  didapatkan p  value =  0,003, sehingga secara statistik dapat dinyatakan ada hubungan bermakna antara dukungan keluarga  dengan  kepatuhan  ibu  hamil mengkonsumsi  tablet  Fe.  Selanjutnya berdasarkan  analisis  keeratan  hubungan didapatkan bahwa responden pada kelompok yang kurang mendapat dukungan keluarga memiliki risiko 26,250  kali  untuk  patuh  mengkonsumsi tablet Fe dibandingkan dengan responden pada kelompok yang mendapatkan
dukungan  keluarga  yang  baik    (OR  = 26,250).
Hasil  penelitian  ini  sejalan dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh Kamidah  (2013),  hasil  uji chi-square diperoleh  p  value  =  0,002  <  0,05, sehingga  disimpulkan  ada  hubungan antara dukungan keluarga dengan kepatuhab mengkonsumsi tablet Fe.
Begitu  juga  dengan  penelitian Kautshar  (2013)  di  puskesmas  Bara- baraya  dengan  menggunakan  uji chi- square diperoleh  nilai p =  0,02,  yang menunjukkan bahwa ada hubungan antara dukungan  keluarga  dengan  kepatuhan konsumsi tablet Fe.
Berdasarkan hasil penelitian yang ada, peneliti menyimpulkan  bahwa dukungan keluarga mempunyai hubungan positif  terhadap  tingkat  kepatuhan  Ibu hamil mengkonsumsi tablet Fe.
Berdasarkan hasil penelitian diatas,  dapat  dilihat  bahwa  ibu  yang mendapat  dukungan  dari  keluarga  akan cenderung  patuh  untuk  mengkonsumsi
tablet Fe, begitupula sebaliknya ibu  yang kurang    mendapat  dukungan  akan cenderung tidak patuh dalam mengkonsumsi tablet Fe. 4. Hubungan antara dukungan keluarga  dengan  kepatuhan  ibu hamil mengkonsumsi tablet Fe
Paritas  adalah  jumlah  anak  yang hidup  dan  mati  yang  dilahirkan  oleh  ibu. Paritas  2-3  merupakan  paritas  paling aman  ditinjau  dari  sudut  kematian maternal,  paritas  1  dan  paritas  tinggi (lebih  dari  tiga)  mempunyai  kematian lebih  tinggi  kematian  maternal.  Resiko pada  paritas  1  dapat  ditangani  dengan asuhan  obstetric  yang  baik,  sedangkan resiko oleh paritas tinggi dapat dikurangi, dicegah,  sebagian  dari  paritas  tinggi kehamilan
tidak direncanakan
(Wiknjosastro, 2007).
Adapun variabel
paritas dikelompokkan  menjadi  rendah  apabila <3 anak dan tinggi apabila >3 anak.
Pada  penelitian  ini  didapatkan bahwa  dari  22  responden  pada  paritas
yang  tinggi,  terdapat  sebesar  9,1%  (2 responden)  yang  patuh  mengkonsumsi tablet  Fe.  Berdasarkan  uji  statistik didapatkan p  value =  0,010,  sehingga secara  statistik  dapat  dinyatakan  ada hubungan bermakna antara paritas dengan kepatuhan ibu hamil mengkonsumsi  tablet  Fe.  Selanjutnya berdasarkan  analisis  keeratan  hubungan
didapatkan bahwa responden pada kelompok  paritas  tinggi    memiliki  risiko 16,667  kali  untuk  patuh  mengkonsumsi tablet Fe dibandingkan dengan responden pada  kelompok  paritas  rendah    (OR  = 16,667).
Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian  yang  dilakukan  oleh  Kamidah (2013)  hasil  uji  chi  square    diperoleh  p value = 0,088 > 0,05.
Berdasarkan  hasil  penelitian  di atas dapat disimpulkan ibu dengan sedikit anak  akan  mempunyai  waktu  yang banyak pula, dan ibu dengan jumlah anak yang  banyak  akan  mempunyai  waktu yang  lebih  sedikit  untuk  mengurus
kehamilannya  dibandingkan  ibu  dengan jumlah  anak  sedikit,  dalam  hal  ini terutama dalam mengkonsumsi tablet Fe.

## SIMPULAN DAN SARAN

## SIMPULAN
Berdasarkan penelitian yang telah  dilakukan,  maka  dapat  diambil kesimpulan sebagai berikut :
1. Ada  hubungan  antara  pengetahuan dengan kepatuhan ibu hamil mengkonsumsi tablet Fe.
2. Ada  hubungan  antara  pendidikan dengan kepatuhan ibu hamil mengkonsumsi tablet Fe.
3. Ada  hubungan  antara  dukuingan keluarga  dengan  kepatuhan  ibu hamil mengkonsumsi tablet Fe.
4. Ada hubungan antara paritas
dengan kepatuhan ibu hamil mengkonsumsi tablet Fe.

## SARAN
Perlunya  penyuluhan    tentang pentingnya mengkonsumsi tablet Fe pada
ibu  hamil    dan  pemantauan  ibu  hamil defisiensi  zat  besi  serta  diperlukan strategi  program  pengawasan  minum tablet zat besi (Fe) terpadu dengan unsur- unsur  instansi  pemerintah  yang  terkait
dengan melibatkan peran serta masyarakat dimulai dari individu,
Keluarga  ataupun  kelompok  organisasi masyarakat tertentu.

## DAFTAR PUSTAKA
1. WHO,(2014). Worldhealthsthtistic2014. http://apps.who.int/iris/bitstream/1066 5/112738/1/9789240692671_eng.pdf.
diakses pada tanggal 28 Juli 2017
2. Manuaba,  Chandranita,  dkk.  (2010).
Ilmu Kebidanan, Penyakit Kandungan,
dan KB. Jakarta:EGC
3. Prawirohardjo, S. (2010). Ilmu Kebidanan. Jakarta:YBPSP
4. Holmes. (2011).
Faktor Yang
Mempengaruhi Anemia Pada
Kehamilan (Online)
5. Proverawati,  Atikah.  (2011). Anemia dan  Anemia  Kehamilan. Yogyakarta:
6. Kristianasari,  Weni.  (2010). Gizi  Ibu Hamil. Yogyakarta: Nuha Medika
7. Kemenkes RI. 2014. Profil Kesehatan Indonesia. Jakarta: EGC 8. Profil Dinkes Kota Palembang.
(2015).
http://profildinkeskotapalembang.201
5.go.id.pdf  diakses  pada  tanggal  28
Juli 2017
9. Marmi.  (2011). Asuhan  Kebidanan
Patalogi. Yogyakarta: Nuha Medika
10. Arikunto, Suharsimi. (2006). Prosedur Penelitian Suatu
Pendekatan  Praktek. Jakarta:PT. Rinika Cipta
11. Kusmiati, Yuni. Dkk. (2009).
Perawatan Ibu Hamil. Jakarta: EGC
12. Mandriwati, G.A. (2008). Asuhan Kebidnan Ibu Hamil. Jakarta:EGC
13. Rusdiansyah. (2008). Jurnal
Kesehatan. Palembang:Politeknik
Kesehatan
14. Wiknjosastro,  Hanifa.  (2007). Ilmu
Kebidanan. Jakarta:Yayasan  Bina
Pustaka Sarwono Prawiriharjo
15. Janna, N. (2012). Buku Ajar Asuhan Kebidanan. Yogyakarta:CV.  Andi
Offset
16. Notoatmodjo, Soekidjo. (2007).
Promosi Kesehatan Teori dan Aplikasi. Jakarta:PT. Rineka Cipta
17. Saminem,  Hj.  (2009). Kehamilan
Normal. Jakarta:EGC
18. Gegor,  Krebs.  (2010). Buku  Saku Asuhan  Kebidanan  Varney. Jakarta:
EGC
19. Rukiyah,  Aiyeye.  (2010). Asuhan Kebidanan  IV  Patalogi. Jakarta:
Trans Info Media