## PENGARUH PELATIHAN TERHADAP PENGETAHUAN TENTANG GIZI BURUK DAN INTER-PROFESSIONAL COLLABORATION PETUGAS PUSKESMAS
Risnah 1 , Rosmah 2 , Mustamin 3, Imam Sofingi 4
1 Mahasiswa Program Doktor Fakultas Kesehatan Masyarakat UNHAS Makassar & Dosen Keperawatan Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan UIN Alauddin Makassar
2 Puskesmas Togo-togo Kabupaten Jeneponto
3 Dinas Kesehatan Kabupaten Jeneponto
4 Puskesmas Binamu Kota Kabupaten Jeneponto
* risnah_ina@yahoo.com
DOI : 10.24252/jkesehatan.v11i1.5030

## ABSTRAK
Permasalahan kesehatan yang sangat kompleks memerlukan penanganan yang melibatkan seluruh  profesi  kesehatan.  Status  gizi  anak  menjadi  salah  satu  hal  penting  untuk mempersiapkan  generasi  berkualitas.  Pendidikan  kesehatan  dalam  bentuk  pelatihan diharapkan mampu mengubah kompetensi kolaborasi lintas profesi petugas kesehatan. Dengan Tujuan  penelitian  adalah  mengetahui  pengaruh  pelatihan  pada  petugas  kesehatan  terhadap pengetahuan  tentang  gizi  buruk  dan  kolaborasi  lintas  profesi.  Penelitian  ini  menggunakan pendekatan  Mix-Methode  dengan  teknik  triangulasi  menggunakan  kuesioner  untuk  tahapan kualitatif  dengan  melakukan  analisis  kontent  dan  pada  tahapan  kuantitatif  menggunakan metode  Rancangan  penelitian  ― Pra  Experiment ‖ dengan desain  penelitian  menggunakan  ― one group  pre  and  post  test  design” .  Uji  normalitas  menggunakan  Shapiro-Wilk.  Analisa  statistik menggunakan Wilcoxon  test dan paired    T  test. Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  analysis content  menginformasikan  bahwa  pelatihan  telah  berlangsung  dengan  baik  dan  mampu meningkatkan    pengetahuan  peserta.  Hasil  uji  statistik  menunjukkan  bahwa  pengetahuan tentang gizi sebelum pelatihan memiliki rerata 4.50 dan setelah pelatihan memiliki rerata 4.467. Hal ini tidak menunjukkan peningkatan rerata. Hasil uji statistik yakni uji T tes menunjukkan nilai  p  =  0.586  (p  >  0.05)  yang  bermakna  bahwa  tidak  ada  perbedaan  rerata  pengetahuan tentang  gizi  sebelum  dengan  setelah  perlakuan.  Sedangkan  untuk  pengetahuan  tentang kolaborasi sebelum pelatihan memiliki rerata 8.75 dan setelah pelatihan memiliki rerata 10.67. Hal ini menunjukkan adanya peningkatan rerata. Hasil uji statistik menunjukkan nilai p = 0.008 (p < 0.05) yang menunjukkan ada perbedaan rerata pengetahuan tentang kolaborasi  sebelum dengan setelah perlakuan pada kelompok uji coba modul.  Sehingga pelatihan kolaborasi lintas profesi  pada  penanganan  gizi  buruk  berpengaruh  terhadap  perubahan  pengethauan  petugas kesehatan.Terdapat  perbedaaan  perubahan  pengetahuan  gizi  buruk  dan  kolaborasi  lintas profesi sebelum dan setelah pelatihan.
Kata kunci : Pelatihan, Gizi buruk, Inter-professional Collaboration

## ABSTRACT
Very complex health problems require treatment involving all health professionals. The nutritional status of children is one of the important things to prepare a quality generation. Health education in the form of training is expected to change the competence of collaboration across healthcare professionals. The aim  of  the  study  was  to  determine  the  effect  of  training  on  health  workers  on  knowledge  about malnutrition  and  collaboration  across  professions.  This  study  uses  a  Mix-Method  approach  with triangulation  techniques  using  a  questionnaire  for  qualitative  stages  by  conducting  a  content  analysis and on a quantitative stage using the research design method "Pre Experiment" with a research design using "one group pre and post-test design". Test for normality using Shapiro -Wilk. Statistical analysis using  the  Wilcoxon  test  and  paired  T-test.  The  Results  showing  are  analysis  content  informs  that  the training has been going well and is able to increase participants' knowledge. Statistical test results show that nutrition knowledge before training has a mean of 4.50 and after training has a mean of 4,467. This does not show an increase in average. The results of the statistical test, namely the test T-test showed p- value = 0.586 (p> 0.05) which means that there is no difference in mean knowledge about nutrition before and after treatment. As for knowledge about collaboration before training has a mean of 8.75 and after training has a mean of 10.67. This shows an increase in average. Statistical test results show p-value = 0.008 (p <0.05) which shows that there is a difference in mean knowledge about collaboration before the treatment  in  the  module  testing  group.  So,  Cross-professional  collaboration  training  in  handling malnutrition affects changes in health worker knowledge. There are differences in changes in knowledge of malnutrition and collaboration across professions before and after training.

## Keywords: Training, Poor Nutrition, Inter-professional Collaboration

## PENDAHULUAN
Kolaborasi  adalah  hubungan  saling  menguntungkan  dan  terdefinisi  dengan  baik yang  disepakati  oleh  dua  atau  lebih  organisasi  untuk  mencapai  tujuan  bersama (Posthumus  A  dkk,  2013).  Hal  ini  merupakan    istilah  yang  umum  digunakan  dalam penelitian, praktek klinis, dan pendidikan profesi kesehatan, hingga terjadi kolaborasi di  hampir  setiap  aspek  kesehatan  (Green  BN  dan  Johnson  CD,  2015).  Permasalahan pada  bidang  kesehatan  yang  sangat  kompleks  memerlukan  penyelesaian  secara bersama  dengan  melibatkan  seluruh  profesi  kesehatan  (Indonesia  KKR,  2015). Kerjasama  dilakukan  dengan  upaya  preventif  dan  promotif  tanpa  mengabaikan pendekatan kuratif dan rehabilitative (Sumarni S, 2015).
Kolaborasi inter-professional memiliki  efek  positif  pada  kepuasan  pasien, mengurangi  ketidakpastian,  dan  meningkatkan  manajemen  nyeri  (Rodriguez  dkk, 2008).  Praktek  kolaboratif inter-professional sangat  penting  untuk  perbaikan  hasil pelayanan  kesehatan  pada  pasien  /  klien  dan  keluarga  (Bainbridge  dkk,  2010) World Health Organization (WHO) tahun 2010 menyatakan bahwa sekarang ini banyak sistem kesehatan di negara-negara di dunia yang mengimplementasikan pelayanan kesehatan terfragmentasi yang pada akhirnya tidak mampu menyelesaikan masalah kesehatan di negara itu sendiri.
Salah  satu  masalah  kesehatan  yang  kompleks  yakni  status  gizi  buruk. Permasalahan  yang  ditimbulkan  oleh  status  gizi  buruk  adalah  kondisi  yang  tidak maksimal  pada  pertumbuhan  dan  perkembangan  seorang  anak.  Sehingga  upaya  lain untuk  mengatasi  masalah  gizi  diperlukan  aksi  lintas  sektoral  (Unicef,  2012). Secara global,  45  %  kematian  anak  dibawah  usia  5  tahun  diakibatkan  oleh  berbagai  kondisi kekurangan  gizi  ( Black  dkk,  2013) . Status  gizi  anak  dapat  diketahui  dengan menggunakan  pedoman  penentuan  status  gizi  yang  tepat  (Alfridsyah  dkk,  2013). Secara ilmiah ada hubungan antara mikronutrien dan pertumbuhan anak tetapi hal ini masih diperdebatkan (Syam dkk,  2016).
Pertumbuhan  maksimal  diderita  sekitar  8  juta  anak  Indonesia,  atau  satu dari  tiga anak  Indonesia  (Dasar  RK,  2013). Pada  tahun  2007  sampai  2011,  proporsi  penduduk miskin  di  Indonesia  mengalami  penurunan  sebesar  16,6  -  12,5  %,  tetapi  masalah  gizi tidak  menunjukkan  penurunan  secara  signifikan  (Unicef,  2012).  Banyak  factor  yang mempengaruhi status gizi anak salah satunya adalah pola pemberian ASI dan MP-ASI. (Susanty dkk, 2012) walaupun belum ditemukan korelasi antara kadar kalsium dalam ASI, PASI dan MPASI dalam intake bayi dengan panjang badan bayi usia 6 – 12 bulan (Febria  dkk,  2018).  Pola  asuh  juga  berhubungan  dengan  kejadian  stunting  pada  anak usia 6 – 23 bulan di Makassar (Renyoet  dkk, 2012).  Masih tingginya kejadian anemia defisiensi zat besi pada ibu hamil akan berfefek pada kondisi janin (Amiruddin, 2007).
Gambaran tentang status gizi balita berdasarkan indeks BB/U di atas target MDGs (15,5  %)    menurut  kota  /  kabupaten  diperoleh  informasi  bahwa  ada  lima  kabupaten dengan presentase tinggi gabungan gizi buruk dan gizi kurang yaitu Pangkep 31,7 %, Maros 31 %, Takalar 29,6 %, Makassar 29,6 % dan Jeneponto 28,4 % (Sul-Sel DKp, 2015). Kabupaten  Jeneponto  memiliki  status  gizi  buruk  dan  gizi  kurang  kategori  masalah sedang  sebesar  26,4%  sedangkan  kasus  gizi  buruk  sebanyak  7  orang  (0,04%) (Departemen Kesehatan Jeneponto, 2015)
Berdasarkan latar belakang di atas, maka kerjasama lintas sektor menjadi salah satu kunci  penting  bagi  suksesnya  pembangunan  kesehatan  termasuk  penanggulangan masalah  gizi  pada  anak  sehingga  tulisan  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  pengaruh pelatihan  terhadap  pengetahuan  tentang  kolaborasi  lintas  profesi  kesehatan  pada penanganan kasus gizi buruk di Kabupaten Jeneponto.

## METODOLOGI PENELITIAN
Jenis  Penelitian  yang  digunakan  adalah  deskriptif  menggunakan mix  methode (kualitatif  dan  kuantitatif).  Dimaksudkan  untuk  mengetahui  pengaruh  pelatihan terhadap  pengetahuan  tentang  kolaborasi  lintas  profesi  kesehatan  pada  penanganan kasus  gizi  buruk.  Penelitian  ini  dilaksanakan  di  Puskesmas  Binamu  Kota  Kabupaten Jeneponto  pada  tanggal  5  –  6  Desember  2017.  Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah semua  petugas  kesehatan  yang  bertugas  di  Puskesmas  Binamu  Kota  Kabupaten Jeneponto.  Responden  sebanyak  12  orang  yang  didapatkan  dengan  teknik stratified
random sampling dan  itu  juga  yang  digunakan  sebagai  Informan.  Pengumpulan  data dilakukan dengan dua cara yaitu data primer melalui pengisian kuesioner, wawancara mendalam  dengan  informan  dan  observasi.  Data  sekunder  berupa  profil  Puskesmas, jumlah  petugas  kesehatan  dan  data-data  lain  yang  diperlukan.  Data  yang  telah dikumpulkan  kemudian  diuji  normalitas  data  dan  disajikan  dalam  bentuk  tabel distribusi frekuensi. Selanjutnya karena data pengetahuan gizi buruk terdistribusi tidak normal maka dilakukan uji Wilcoxon dan pengetahuan tentang kolaborasi lintas profesi terdistribusi normal maka dilakukan uji t berpasangan. Untuk data kualitatif, dianalisis menggunakan  analisis  conten  dan  matriks  pernyataan  informan  dilakukan perbandingan dengan data kuantitatif yang telah diolah.

## HASIL DAN PEMBAHASAN

## A. Karakteristik Responden
Tabel 1 1. Analisis karakteristik responden pada Puskesmas Binamu Kota
di Kab. Jeneponto tahun 2017 Karakteristik N % Jenis Kelamin Laki-laki 3 25 Perempuan Tingkat Pendidikan Strata I Diploma Usia 20 – 30 tahun 31 – 40 tahun 41 – 50 tahun
9
5 7
5 5 2 75 42 58 41,2
41,2 16,6 Profesi Dokter 2 16,6 Perawat 2 16,6 Bidan 3 25 Nutrisionis Sanitarian Promosi kesehatan 2 2 1 16,6 16,6 8,3 Total 12 100
Tabel 1.1 memperlihatkan bahwa mayoritas informan berjenis kelamin perempuan, yaitu sebanyak 9 orang (75 %) dan laki-laki hanya 3 orang (25%). Tingkat pendidikan informan yang menyelesaikan pada tingkat strata 1 sebanyak 5 orang (42 %) dan yang menyelesaikan  pada  tingkat  Diploma  baik  itu  Diploma  III  maupun  Diploma  IV sebanyak 7 orang (58%). Kelompok usia informan yakni usia 20 – 30 tahun dan 31 – 40 tahun  masing-masing  sebanyak  5  orang  (41,2  %)  dan  untuk  kelompok  usia  41  –  50 tahun sebanyak 2 orang (16,6 %). Selain itu profesi yang dimiliki informan  bervariasi yakni; dokter 2 orang (16,6 %), perawat 2 orang (16,6 %), Bidan 3 orang (25 %), nutrionis 2 orang (16,6 %), sanitarian 2 orang (16,6 %) dan tenaga promosi kesehatan 1 orang (8,3 %).

## B. Pengetahuan Responden
Pada penelitian ini mengukur pengetahuan subyek maka peneliti memberikan pre- test  sebelum  kegiatan  pelatihan  dan  di  berikan  modul  saat  kegiatan  pelatihan berlangsung. Setelah kegiatan pelatihan maka dilakukan kembali post-test.
Tabel 1 2. Perubahan Pengetahuan responden pre dan post pelatihan
di Kabupaten Jeneponto tahun 2017 Pengetahuan Pre Post Nilai p Mean  SD Mean SD Gizi buruk 4.50 .674 4.67 .492 0.586* Kolaborasi 8.75 .965 10.67 1.670 0.008**
Sumber : Data Primer Keterangan :  Uji Wilcoxon dan Uji T Test
Dari  Tabel  1.2  di  atas  menunjukkan    bahwa  untuk  pengetahuan  tentang  gizi sebelum pelatihan  memiliki rerata 4.50 dan setelah pelatihan memiliki rerata 4.467. Hal ini  tidak  menunjukkan  peningkatan  rerata.  Hasil  uji  statistik  yakni  uji  T  tes menunjukkan  nilai  p  =  0.586  (p  >  0.05)  yang  bermakna  bahwa  tidak  ada  perbedaan rerata pengetahuan tentang gizi sebelum dengan setelah perlakuan.
Sedangkan    untuk  pengetahuan  tentang  kolaborasi    sebelum  pelatihan  memiliki rerata  8.75  dan  setelah  pelatihan  memiliki  rerata  10.67.  Hal  ini  menunjukkan  adanya peningkatan  rerata.  Hasil  uji  statistik  menunjukkan  nilai  p  =    0.008  (p  <  0.05)  yang menunjukkan  ada perbedaan rerata pengetahuan tentang kolaborasi  sebelum dengan setelah perlakuan pada kelompok uji coba modul.
Dalam mendukung penelitian ini secara kualitatif, maka dilakukan indepth interview pasca  pelatihan.  Secara  umum  diperoleh  informasi  baru  dan  terjadi  perubahan pengetahuan  peserta  tentang  gizi  buruk  dan  kolaborasi  setelah  mengikuti  pelatihan sebagaimana sesuai kutipan berikut :
1. “....Bagus,  penjelasannya  sangat  terarah.  Mendapat  pelajaran  yang  sangat  berarti. (SR.Perawat)
2. “....Terima kasih, sudah melakukan pelatihan ini di tempat kami sehingga kami dapat ilmu baru (SA.Bidan)
3. “...... Saya sangat berterima kasih ada ibu untuk memberikan pelatihan ini karena menambah ilmu bagi saya (NI. Ahli gizi)
4. “........  Saya  sangat  berterima  kasih  dengan  kehadiran  yang  telah  menambah  pengetahuan kami  tentang  pentingnya  kolaborasi  dalam  semua  kegiatan  utamanya  program  kami (EE.Sanitarian)‖
Evaluasi tentang proses pelatihan yang telah berlangsung secara lancar dan ternilai bagus oleh peserta. Sebagaimana beberapa kutipan pernyataan sebagai berikut;
1. ―… Tema pelatihan sangat kreatif, inovasi dan bermanfaat. Penyajian materi dikemas sangat menarik  sehingga  tidak  membosankan.  Servis  mantap.  Narasumber  ramah  dan  selalu memberi kesempatan peserta untuk memberi umpan balik.”( AD, Dokter) 2. ―…. Pembawaan  materinya  sangat  bagus  dan  mudah  dipahami.  Berkolaborasi  dengan pesertanya dengan mudah .‖ (KS, Tenaga Promkes)

## PEMBAHASAN
Dalam  penelitian  ini,  diperoleh  bahwa  setelah  kegiatan  uji  coba  modul  maka pengetahuan  tentang  gizi  buruk  setelah  dilakukan  uji  statistik  yakni  uji  Wilcoxon memperoleh  nilai  0,586  bermakna  bahwa  tidak  ada  perbedaan  rerata  pengetahuan tentang gizi sebelum dengan setelah perlakuan namun pengetahuan tentang kolaborasi lintas  profesi  setelah  dilakukan  uji  T  test  memperoleh  nilai  0,008  menunjukkan  ada perbedaan rerata pengetahuan tentang kolaborasi   sebelum dengan setelah perlakuan pada kelompok uji coba modul.
Pemahaman yang baik tentang kolaborasi lintas profesi telah dimiliki oleh petugas kesehatan. Kolaborasi adalah istilah yang umum digunakan dalam penelitian, praktek klinis, dan pendidikan profesi kesehatan (Green, 2015). Bekerja dengan cara yang inter- professional bukanlah  konsep  baru.  Pada  literatur  profesional,  terutama  dalam  ilmu kesehatan jelas bahwa sangat banyak manfaat dan tantangan untuk mengintegrasikan tenaga  kerja  untuk  belajar  dan  menghargai  budaya  profesi  lainnya.  Keterampilan  ini dapat dialihkan untuk banyak daerah di mana orang bekerja sama dengan profesi lain untuk mencapai tujuan bersama (BORST J, 2011).
Upaya  meningkatkan  kolaborasi  di  pelayanan  kesehatan  dapat dilakukan  dengan berbagai  cara  dalam  pendidikan  kesehatan.  Salah  satu  strategi  yang  dipergunakan
beruapa  kegiatan  pelatihan.  Banyak  pelatihan  yang  telah  dilaksanakan  dan berpengaruh  pada  pengetahuan  dari  peserta  kegiatan  tersebut.  Diantaranya  adalah program  pelatihan  pemeriksaan  payudara  sendiri  yang  memberikan  perubahan pengetahuan pesertanya setelah mengikuti pelatihan tersebut (Seif dan Aziz, 2000).
Walaupun ada juga pelatihan yang tidak mampu mengubah pengetahuan peserta pelatihan  setelah  dilakukan  uji  pre  dan  post  intervensi.  (Ellis  dkk,  2007)  Namun dipahami bahwa  Pengetahuan,  keterampilan  dan motivasi  mempunyai  hubungan dengan    kinerja    bidan  (Palutturi,  2007).  Karena  factor  social  dan  psikologis berhubungan dengan pelayanan kesehatan (Saleh, Amir dan Palutturi, 2012). Sehingga upaya penanganan kasus gizi buruk memerlukan kemampuan kolaborasi lintas profesi kesehatan dalam sebuah sistem pelayanan kesehatan.
Selain  itu  keberadaan  kader  juga  perlu  diperhatikan  dalam  pelayanan  kesehatan karena  keberadaan  kader  yang  mempunyai  pengetahuan  dan  keterampilan  untuk menyampaikan  informasi  dan  motivasi  kepada  wanita  prakonsepsi  dalam mendapatkan  akses  pelayanan  kesehatan  (Paridah  dan  Thaha,  2014).  Pendidikan kesehatan  merupakan  salah  satu  upaya  dalam  penambahan  pengetahuan  dan kemampuan  seseorang  dengan  tujuan  untuk  mengingat  fakta  atau  kondisi  nyata. Dengan  cara  memberi  dorongan  terhadap  pengarahan  diri  serta  aktif  dalam memberikan informasi atau ide baru (Suliha, 2002).
Konsep pendidikan kesehatan adalah konsep pendidikan yang diaplikasikan pada bidang  kesehatan.  Konsep  dasar  pendidikan  adalah  suatu  proses  belajar  yang  berarti dalam  pendidikan  itu  terjadi  proses  pertumbuhan,  perkembangan,  atau  perubahan kearah  yang  lebih  dewasa,  lebih  baik,  lebih  matang  pada  diri  individu,  kelompok  / masyarakat.  Konsep  pendidikan  kesehatan  itu  juga  proses  belajar  pada  individu, kelompok atau masyarakat dari tidak tahu tentang nilai-nilai kesehatan menjadi tahu, dari  tidak  mampu  mengatasi  masalah  kesehatan  menjadi  mampu  mengatasi  masalah kesehatan.
Pendidikan  kesehatan  adalah  penambahan  pengetahuan  dan  kemampuan seseorang melalui teknik praktik belajar atau instruksi, dengan tujuan untuk mengingat fakta atau kondisi nyata, dengan cara memberi dorongan terhadap pengarahan diri ( self direction ),  aktif  memberikan  informasi  atau  ide  baru  (Suliha,  2002).  Pendidikan kesehatan adalah proses perubahan perilaku yang dinamis bukan proses pemindahan materi dari seseorang ke orang lain dan bukan pula seperangkat prosedur.
Hal itu dapat dilihat dari definisi yang dikemukakan yaitu pendidikan kesehatan adalah  suatu  proses  perubahan  pada  diri  seseorang  yang  dihubungkan  dengan pencapaian  tujuan  kesehatan  individu,  dan  masyarakat.  Dari    definisi  tersebut menunjukkan  bahwa  pendidikan  kesehatan  merupakan  suatu  proses  perubahan perilaku yang dinamis dengan tujuan mengubah atau memengaruhi perilaku manusia yang  meliputi  komponen  pengetahuan,  sikap,  ataupun  praktik  yang  berhubungan
dengan tujuan hidup sehat baik secara individu, kelompok maupun masyarakat, serta merupakan komponen dari program kesehatan (Notoatmodjo, 2007).
Sesuatu  yang  dipelajari  akan  membentuk  pengetahuan,  seringkali  pengetahuan tersebut  terlupakan.  Ada  beberapa  sebab  seseorang  yang  telah  memperoleh pengalaman  tetapi  sulit  diingat,  Seseorang  cenderung  lupa  karena  tergantung  pada sesuatu  yang  diamati,  situasi  dan  proses  pengamatan  berlangsung  serta  waktu (Purwanto, 1990). David Kolb yang dikutip Depkes RI menyatakan bahwa pengetahuan sebagai  hasil  dari  proses  belajar  sangat  dipengaruhi  oleh  waktu  sejak  memperoleh pemaparan (Departemen Kesehatan R.I, 2001).
Ada beberapa faktor yang memengaruhi pengetahuan seseorang yakni
1) Tingkat  pendidikan,  Sebagaimana  kita  pahami  bahwa  semakin  tinggi  tingkat pendidikan  seseorang,  maka  yang  bersangkutan  akan  lebih  mudah  dalam  proses menerima  hal-hal  baru  sehingga  pada  akhirnya  akan  lebih  mudah  pula menyelesaikan persoalan terkait dengan hal-hal baru tersebut.
2) Informasi, Bila seseorang mempunyai sumber informasi yang lebih baik, akurat dan banyak maka akan memberikan pengetahuan yang jelas berdasarkan pada sumber informasi tersebut.
3) Budaya  dapat  dipahami  memberikan  efek  yang  sangat  mempengaruhi  tingkat pengetahuan seseorang, karena berbagai informasi baru yang masuk akan disaring oleh individu untuk memilah kira-kira informasi tersebut sesuai atau tidak dengan kebudayaan yang telah ada  dan agama yang dianut masyarakat.
4) Pengalaman,  sangat  berkaitan  dengan  jumlah  umur  dan  pendidikan  indivdu, artinya,  pendidikan  yang  tinggi  disertai  dengan  pengalaman  hidup  yang  luas seiring dengan umur yang bertambah tua.
5) Sosial Ekonomi,  dimaknai bahwa tingkatan seseorang untuk memenuhi kebutuhan hidup  akan  disesuaikan  dengan  jumlah  penghasilan  yang  ada,  sehingga mengharapkan  pengetahuan  yang  dimiliki  harus  dipergunakan  semaksimal mungkin,  hal  ini  sesuai  pula  dalam  mencari  bantuan  ke  fasilitas  pelayanan kesehatan yang ada, maka akan disesuaikan dengan pendapatan keluarga.   Faktor lain yang juga mendukung adalah informasi (Notoatmodjo, 2007).
Hasil penelitian didukung oleh teori yang dikemukakan oleh Atkinson dan Shiifrin dalam Satrock (2008) menyatakan bahwa semakin lama informasi dipertahankan dalam memori jangka pendek dengan bantuan pengulangan, semakin besar kemungkinannya untuk  masuk  ke  memori  jangka  panjang,  sehingga  relative  menjadi  lebih  permanen. Pengetahuan akan disimpan lama dalam memori jika dilakukan pengulangan dengan mengingat kembali pada saat dibutuhkan.
Pendidikan  kesehatan  sangat  penting  untuk  menunjang  program-program kesehatan  yang  lain.  Pendidikan    merupakan „behavioral  investment‟ jangka  panjang. artinya  pendidikan  kesehatan  baru  dapat  dilihat  beberapa  tahun  kemudian.  Dalam waktu  yang  pendek  ( immediate  impact )  pendidikan  kesehatan  hanya  menghasilkan
perubahan  atau  peningkatan  pengetahuan  masyarakat.  Pengetahuan  kesehatan  akan berpengaruh    pada  perilaku  sebagai  hasil  jangka  menengah  ( intermediate  impact )  dari pendidikan kesehatan.
Selanjutnya  akan  berpengaruh  pada  peningkatan  indikator  kesehatan  masyarakat sebagai  keluaran ( outcome ) pendidikan kesehatan. Pendidikan kesehatan bukan hanya pelajaran  di  kelas,  tetapi  merupakan  kumpulan  pengalaman  dimana  saja  dan  kapan saja  sepanjang  klien  dapat    memengaruhi  pengetahuan  sikap  dan  kebiasaan.  (Suliha, 2002) terdapat pula hubungan antara pengetahuan, pelatihan dan ketersediaan sarana (Sujianto,  2014).  Sehingga  kegiatan  pelatihan  sebagai  salah  satu  upaya  peningkatan kualitas pelayanan kesehatan sangat diperlukan.
Penelitian  ini  masih  mempunyai  berbagai  keterbatasan  yakni  jumlah  informan yang  juga  sebagai  responden  belum  mewakili  seluruh  profesi  yang  bekerja  di Puskesmas  lokasi  penelitian,  sehingga  hasilnya  belum  mampu  direpresentasikan sebagai hasil pada tingkat Puskesmas di Kabupaten Jeneponto.

## KESIMPULAN
Pelaksanaan pelatihan kolaborasi lintas profesi telah terlaksana dengan proses yang baik.  Walaupun  pada  akhir  kegiatan  uji  coba  modul  diperoleh  hasil  bahwa  pada kegiatan uji coba modul dalam kegiatan pelatihan tersebut menunjukkan bahwa tidak terjadi  perubahan  pengetahuan  tentang  gizi  buruk  namun  terjadi  perubahan pengetahuan tentang kolaborasi lintas profesi sebagai bagian utama dari modul.

## DAFTAR PUSTAKA
Alfridsyah  A.,  Ichsan  I.,  dan  Miko  A.  (2013).  Perbedaan  Penggunaan  Standar  Baru Antropometri WHO-2006 terhadap Peningkatan Pengetahuan dan Penilaian Status Gizi pada Tenaga Gizi Pelaksana di Kota Banda Aceh Tahun 2009. Buletin Penelitian Sistem Kesehatan. 16 (2 Apr).
Amiruddin R.  (2007). Anemia Defisiensi Zat Besi pada Ibu Hamil di Indonesia. Jurnal Medika Unhas .
Black et al. (2013). Maternal and Child Undernutrition and Overweight in Low-Income and Middle-Income Countries. The lancet. 382 (9890); 427-451.
Borst  J. Inter-professional Collaboration:  An  Introduction. Tartalom/Table  of  contents. 2011:32.
Dasar  RK.  RISKESDAS.  (2013). Badan  Penelitian  dan  Pengembangan  Badan  Kesehatan Kementerian Republik Indonesia.
Departemen Kesehatan Jeneponto. (2015). Laporan Pelaksanaan Surveilans Gizi tingkat Kabupaten Jeneponto.
Departemen  Kesehatan  Republik  Indonesia.  (2001).  Modul  Pelatihan  Metode  dan Teknologi Diklat (METEK). Pusat Pendidikan dan Latihan Pegawai Depkes RI, Jakarta. 9-11.
Ellis  et.al.  (2007).  Effect  of  Pharmacy  Practice  Residency  Training  on  Residents' Knowledge  of  and  Interest  in  Clinical  Research. American  Journal  of  Health-System Pharmacy. 64(19).
Febria C., Masrul M dan Chundrayetti E. (2018). Hubungan Kadar Kalsium Dalam ASI, PASI Dan MPASI dari Asupan Bayi dengan Panjang Badan Bayi Usia 6-12 Bulan di Wilayah Kerja Puskesmas Lubuk Buaya Padang 2017. Jurnal Kesehatan Andalas. 6(3): 662-667.
Green  BN  and  Johnson  CD.  (2015). Inter-Professional Collaboration  in  Research, Education,  And  Clinical  Practice:  Working  Together  for  a  Better  Future. Journal  of Chiropractic Education. 29(1): 1-10.
Indonesia KKR. (2015) Rencana Strategis Kementerian Kesehatan tahun 2015-2019.
Bainbridge  et.  al.  (2010).  Competencies  for Inter-Professional Collaboration. Journal  of Physical Therapy Education. 24(1); 6.
Notoatmodjo S. (2007). Kesehatan Masyarakat . Ilmu dan Seni. Rineka Cipta. Jakarta.
Notoatmodjo S. (2007). Pendidikan dan Prilaku Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta.
Palutturi  S.  (2007).  Determinan  Kinerja  Bidan  di  Puskesmas  Tahun  2006. Jurnal Manajemen Pelayanan Kesehatan. 10(04).
Paridah C, A dan Thaha, R. (2014). The Role of the Center for Prenatal and Postnatal Health  Care  and  Information  Cadres  in  Integrated  Care  for  Preconception Womenin the Pattingalloang Community Health Center Area. JURNAL MKMI, 102- 109.
Posthumus  et  al.  (2013).  Bridging  between  Professionals  in  Perinatal  Care  :  towards Shared Care in the Netherlands. Maternal and Child Health Journal. 17(10); 1981-1989. Purwanto MN. (1990). Psikologi pendidikan. Remaja Rosdakarya.
Renyoet  BS.,  Hadju  V  dan  Rochimiwati  S.  (2012).  Hubungan  Pola  Asuh  Dengan Kejadian Stunting Anak Usia 6—23 Bulan di Wilayah Pesisir Kecamatan Tallo Kota Makassar. Jurnal Nutrient Science (PA-NSC), 1-13.
Sakti  RE.,  Hadju  V  dan  Rochimiwati  SN.  (2013).  Hubungan  Pola  Pemberian  MP-ASI dengan Status Gizi Anak Usia 6-23 Bulan di Wilayah Pesisir Kecamatan Tallo Kota Makassar Tahun 2013. Jurnal MKMI K.
Saleh  PA.,  Amir  MY  dan  Palutturi  S.  (2012).  Hubungan  Faktor  Sosial  dan  Psikologis
Dengan  Pemanfaatan  Pelayanan  Kesehatan  di  RS  Bhayangkara  Makassar. Jurnal Penelitian Administrasi dan Kebijakan Kesehatan FKM Universitas Hasanuddin.
Rodriguez  et.  al.  (2008).  Outcomes  of Inter-professional Collaboration  for  Hospitalized Cancer Patients. Cancer nursing. 31(2); 18-27.
Seif  NY  and  Aziz  MA.  (2000)  Effect  of  Breast  Self-Examination  Training  Program  on Knowledge, Attitude and Practice of a Group of Working Women. J Egypt Natl Canc Inst. 12(2); 105-115.
Sujianto  U  .(2014).  Kepatuhan  Perawat  dalam  penerapan  kewaspadaan  universal  di Rumah  sakit  dokter  Kariadi  Semarang  Tahun  2013.  Paper  presented  at:  Prosising seminar nasional & Internasional .
Suliha  U.  (2002). Pendidikan  Kesehatan  dalam  Keperawatan .  Jakarta:  Penerbit  Buku Kedokteran EGC .
Sul-Sel DKp. (2015). Profil kesehatan Sulawesi Selatan.
Sumarni S. (2015) Peran Sarjana Kesehatan Masyarakat dalam Gerakan Penyelamatan 1000  HPK  untuk  Menurunkan  Stunting  dan  Angka  Kematian  Ibu. Seminar  & Saresehan Nasional Kesehatan Masyarakat. pp.20-30.
Susanty  dkk.  (2012).  Hubungan  pola  pemberian  ASI  dan  MP-ASI  dengan  gizi  buruk pada  anak  6-24  bulan  di  Kelurahan  Pannampu  Makassar. Media  Gizi  Masyarakat Indonesia. 1(2); 97-103.
Syam  dkk.  (2016).  Micronutrients  and  growth  of  children;  a  literature  review.
International Journal of Medical Science and Public Health. 5(10): 1981-1987.
Unicef. (2012). Ringkasan kajian kesehatan ibu dan anak.
World  Health  Organization.  (2010).  Framework  for  Action  on Inter-professional Education & Collaborative Practice. 64.