Dinamika Kesehatan Jurnal Kebidanan dan Keperawatan Vol 12 No. 2 Desember  2021  ( ISSN: 2086-3454 EISSN: 2549-4058) url: http://ojs.dinamikakesehatan.unism.ac.id DOI : https://doi.org/10.33859/dksm.v12i2
Alat Perlindungan Diri Bidan Selama Praktik Mandiri Ditengah  Pandemi Covid-19 Author: Lisda Handayani, Susanti Suhartati
Alat Perlindungan Diri Bidan Selama Praktik Mandiri Ditengah Pandemi COVID-19
Lisda Handayani 1 , Susanti Suhartati 2 1,2 Program Studi Pendidikan Profesi Bidan, Fakultas Kesehatan, Universitas Sari Mulia *correspondence author: *Telepon: 05 I l-32681 05, Fax:05ll-3270134,
E-mail: lisdada.sm@gmail.com
DOI: 10.33859/dksm.v12i2.753

## Abstrak
Latar Belakang: : COVID-19 telah menjadi tantangan bagi layanan kesehatan sistem kesehatan  dan petugas  kesehatan  adalah  yang  paling  berisiko  tinggi  terpapar.    Setiap  hari,  para  ibu  bisa  datang berkonsultasi  soal  kandungan  atau  alat  KB  ke  rumah  bidan  pagi,  siang,  malam.  Kepatuhan  bidan dalam menggunakan APD selama melakukan praktik kebidanan menjadi perisai utama agar bidan dapat terhindar dari penularan COVID-19.
Tujuan: penelitian ini adalah mengetahui APD yang digunakan bidan selama  memberikan asuhan kebidanan.
Metode: Penelitian  ini  merupakan  penelitian  kuantitatif  dengan  mendeskripsikan  hasil  penelitian dengan  populasi  Bidan  yang  melaksanakan  praktik  mandiri  selama  pandemi  COVID-19  dengan sampel sebanyak 48 orang dengan menggunakan kuesioner.
Hasil: Berdasarkan hasil penelitian diketahui bahwa hanya ada 10 bidan (20,1%)  yang menggunakan APD secara lengkap saat melakukan asuhan saat rawat jalan seperti pemeriksaan kehamilan, nifas maupun  pelayanan  kontrasepsi.  Sedangkan  pada  Asuhan  persalinan  hanya  2  bidan  (4,2%)  yang menggunakan APD secara lengkap. Penggunaan APD yang tidak lengkap baik pada asuhan rawat jalan maupun asuhan persalinan adalah pada penggunaan penutup kepala, faceshield dan goggles. Simpulan: APD yang digunakan bidan selama pemberian asuhan masih banyak yang belum sesuai dengan  panduan  yang  dikeluarkan  oleh  kementerian  kesehatan  selama  Pandemi  COVID-19  ini sehingga  perlu  disosialisasikan  kembali  penggunaan  APD  yang  tepat  baik  saat  pemberian  asuhan kehamilan, nifas, keluarga berencana maupun asuhan persalinan.
Kata Kunci : APD, Bidan, COVID-19
Dinamika Kesehatan Jurnal Kebidanan dan Keperawatan Vol 12 No. 2 Desember  2021  ( ISSN: 2086-3454 EISSN: 2549-4058) url: http://ojs.dinamikakesehatan.unism.ac.id DOI : https://doi.org/10.33859/dksm.v12i2
Alat Perlindungan Diri Bidan Selama Praktik Mandiri Ditengah  Pandemi Covid-19 Author: Lisda Handayani, Susanti Suhartati

## Midwives Self Protection Equipment During Independent Practice Amid the COVID-19 Pandemic
Lisda Handayani 1 , Susanti Suhartati 2 1,2 Program Studi Pendidikan Profesi Bidan, Fakultas Kesehatan, Universitas Sari Mulia *correspondence author: *Telepon: 05 I l-32681 05, Fax:05ll-3270134,
E-mail: lisdada.sm@gmail.com
DOI: 10.33859/dksm.v12i2.753

## Abstract
Background: COVID-19 has become a challenge for health care systems and health workers are most at high risk of exposure. Every day, mothers can come to the midwife's house to consult about pregnancy  or  family  planning  equipment  in  the  morning,  afternoon  and  evening.  Midwives' compliance in using PPE during midwifery practice is the main shield so that midwives can avoid transmission of COVID-19.
Purpose: this study was to find out the PPE used by midwives while providing midwifery care. Methods: This research is a quantitative study by describing the results of research with a population of midwives who carried out independent practices during the COVID-19 pandemic with a sample of 48 people using a questionnaire.
Results: Based on the results of the study it was found that only 10 midwives (20.1%) used complete PPE  when  providing  outpatient  care  such  as  pregnancy,  postpartum  and  contraceptive  services. Whereas in delivery care only 2 midwives (4.2%) used complete PPE. Incomplete use of PPE both in outpatient care and delivery care is in the use of head coverings, faceshields and goggles.
Conclusion: Many PPE used by midwives while providing care are still not in accordance with the guidelines issued by the ministry of health during the COVID-19 Pandemic, so it is necessary to re- socialize the use of proper PPE both when providing care for pregnancy, childbirth, family planning and delivery care.
Keywords: PPE, Midwives, COVID-19Keyword: PPE, midwife, COVID-19

## PENDAHULUAN
Coronavirus  Disease 2019  (COVID- 19) adalah penyakit menular yang disebabkan oleh  S evere  Acute  Respiratory  Syndrome Coronavirus 2 (SARS-CoV-2). SARS-CoV-2 merupakan coronavirus jenis baru yang belum pernah  diidentifikasi  sebelumnya  pada manusia.  Pada  kasus  COVID-19  yang  berat
dapat  menyebabkan  pneumonia,  sindrom pernapasan  akut,  gagal  ginjal,  dan  bahkan kematian. Peningkatan jumlah kasus berlangsung  cukup  cepat,  dan  menyebar  ke berbagai  negara dalam waktu singkat. Sampai dengan tanggal 9 Juli 2020, WHO melaporkan 11.84.226  kasus  konfirmasi  dengan  545.481 kematian  di  seluruh  dunia  ( Case  Fatality
Dinamika Kesehatan Jurnal Kebidanan dan Keperawatan Vol 12 No. 2 Desember  2021  ( ISSN: 2086-3454 EISSN: 2549-4058) url: http://ojs.dinamikakesehatan.unism.ac.id DOI : https://doi.org/10.33859/dksm.v12i2 Alat Perlindungan Diri Bidan Selama Praktik Mandiri Ditengah  Pandemi Covid-19
Author: Lisda Handayani, Susanti Suhartati
Rate /CFR 4,6%). Indonesia melaporkan kasus pertama  pada  tanggal  2  Maret  2020.  Kasus meningkat  dan  menyebar  dengan  cepat  di seluruh  wilayah  Indonesia  (Kemenkes  RI, 2020).
Individu yang paling berisiko terinfeksi adalah  mereka  yang  mengalami  kontak  erat dengan  pasien  COVID-19  atau  petugas kesehatan  yang  merawat  pasien  COVID-19 (Kemenkes  RI,  2020).  COVID-19  telah menjadi  tantangan  bagi  layanan  kesehatan sistem  kesehatan    dan  petugas  kesehatan adalah yang paling berisiko tinggi terpapar. Melindungi petugas kesehatan adalah penting dilakukan agar bisa melakukan perawatan  pasien  yang  berkelanjutan  dan menjaga agar sistem perawatan kesehatan tetap berfungsi(Park, 2020)..
Cara  terbaik  untuk  mencegah  infeksi adalah  dengan  menghidari  terpapar  virus penyebab (POGI, 2020). Salah satunya adalah dengan  menggunakan  APD.  Alat  pelindung (APD)  adalah  garis  pertahanan  terakhir  dan komponen  inti  perlindungan.  bagi  tenaga kesehatan(Park,  2020).  Penggunaan  Alat
Pelindung Diri (APD) yang tepat (yakni tepat dalam pemilihan jenis APD yang sesuai, cara pemakaian,  cara  pelepasan  dan  cara pembuangan  atau  pencucian  APD).  Tenaga kesehatan perlu diingatkan bahwa penggunaan APD  hanya  merupakan  salah  satu  aspek  dari langkah –langkah pencegahan dan pengendalian  infeksi.  Dalam  merawat  pasien COVID-19,  tenaga  kesehatan  sangat  rentan tertular  maka  APD  yang  digunakan  adalah APD standar yang berbasis asesmen risiko . Ada  beberapa  negara  yang  telah  melaporkan tenaga  kesehatan  di  negara  mereka  tertular COVID-19.  Data  dari  Komisi  Kesehatan Nasional  China  melaporkan  bahwa  ada setidaknya 1.716 kasus dimana tenaga medis di negara  itu  telah  tertular  COVID-19  dengan 80%  mengalami  gejala  ringan(Kemenkes  RI, 2020). Indonesia sendiri juga memperkirakan sampai  tanggal  22  September  2020  sebanyak 117  dokter,  85  perawat,  dan  22  bidan meninggal  dunia  akibat  COVID-19.  Tercatat hingga Selasa 22 September 2020, ada 2.291 bidan      di  Indonesia  positif Covid-19 .  Risiko bidan  memang  tinggi  terpapar  COVID-19.
Dinamika Kesehatan Jurnal Kebidanan dan Keperawatan Vol 12 No. 2 Desember  2021  ( ISSN: 2086-3454 EISSN: 2549-4058) url: http://ojs.dinamikakesehatan.unism.ac.id DOI : https://doi.org/10.33859/dksm.v12i2 Alat Perlindungan Diri Bidan Selama Praktik Mandiri Ditengah  Pandemi Covid-19
Author: Lisda Handayani, Susanti Suhartati
Setiap hari, para ibu bisa datang berkonsultasi soal kandungan atau alat KB ke rumah bidan pagi,  siang,  malam.  Meskipun  bidan  sudah menjalankan  protokol  kesehatan  termasuk memakai Alat Pelindung Diri seperti masker, hal  yang  sama  belum  tentu  dilakukan  oleh pasien(Triyasni,  2020).  Angka  ini  akan  terus bertambah apabila upaya pencegahan penyebaran  dan  penularan  COVID-19  tidak diatasi  dengan  segera,  salah  satunya  dengan penyediaan APD yang efektif dan efisien bagi tenaga  kesehatan(Kemenkes  RI,  2020). Kepatuhan  bidan  dalam  menggunakan  APD selama melakukan praktik kebidanan menjadi perisai  utama  agar  bidan  dapat  terhindar  dari penularan COVID-19.

## METODE
Penelitian  ini  merupakan  penelitian deskriptif kuantitatif. Populasi dalam penelitian  ini  adalah    Bidan  yang  tetap  aktif melakukan  praktik  mandiri  selama  pandemi COVID-19,  dengan  jumlah  sampel  sebanyak 48 bidan. Sumber data terdiri atas data primer yang diperoleh melalui pengisian kuesioner.
HASIL

## KARAKTERISTIK RESPONDEN

## Umur Bidan
Tabel  1  Distribusi  frekuensi  umur  bidan  yang aktif melakukan praktik mandiri Umur Bidan n % 27-31 4 8,3 32-36 9 18,8 37-41 5 10,4 42-46 11 22,9 47-51 10 20,8 52-56 5 10,4 57-61 3 6,3 62-66 1 2,1 jumlah 48 100
Berdasarkan  tabel  diatas  diketahui bahwa  umur  bidan  yang  membuka  praktik mandiri bervariasi dari yang muda hingga yang tua,  dimana  umur  termuda  bidan  Praktik Mandiri  (PMB)  yaitu  27  tahun    sebanyak  2 orang  (4,2%),  dan  yang  paling  tua  adalah  62 tahun  sebanyak  1  orang  (2,1%),  dengan standar deviasi 9,1 dan rentang 35 tahun
Riwayat konfirmasi COVID-19
Tabel 2 Distribusi frekuensi riwayat bidan pernah terkonfirmasi COVID-19 Bidan Yang Terkonfirmasi n % Pernah 24 50 Tidak 24 50 Jumlah 58 100
Berdasarkan tabel diatas diketahui bahwa 50% bidan  yang  melaksanakan  praktik  mandiri pernah terkonfirmasi COVID-19
Dinamika Kesehatan Jurnal Kebidanan dan Keperawatan Vol 12 No. 2 Desember  2021  ( ISSN: 2086-3454 EISSN: 2549-4058) url: http://ojs.dinamikakesehatan.unism.ac.id DOI : https://doi.org/10.33859/dksm.v12i2 Alat Perlindungan Diri Bidan Selama Praktik Mandiri Ditengah  Pandemi Covid-19
Author: Lisda Handayani, Susanti Suhartati

## 1. APD ASUHAN RAWAT JALAN
Tabel  3  Distribusi  Frekuensi  Kelengkapan  APD
yang digunakan bidan saat asuhan rawat jalan Penggunaan APD n % Lengkap 10 20,8 Tidak 38 79,2 Jumlah 48 100
Berdasarkan  tabel  diatas  diketahui bahwa dari 48 bidan yang memberikan asuhan rawat  jalan  hanya  20,8%  yang  menggunakan APD  lengkap  sesuai  panduan  selama pemberian  asuhan  rawat  jalan  seperti  asuhan kehamilan,  asuhan  nifas  dan  pelayanan keluarga  berencana.  dengan  rincian  sebagai berikut:
Tabel 4 Distribusi Frekuensi penggunaan APD bidan  saat  memberikan  asuhan  rawat jalan
Jenis APD Ya Tidak Total n % n % N % Pelindung Kepala 22  45,8  26  54,2  48  100 Masker Medis 48  100 0 0 48  100 Faceshield 20  41,7  28  58,3  48  100 Gown 36 75 12 25 48  100 Sarung tangan 45  93,8 3 6,2 48  100 sandal tertutup 30  63,5  17  35,4  48  100
Berdasarkan  tabel  diatas  diketahui bahwa dalam memberikan asuhan bidan sudah menggunakan  masker  yang  sesuai  yaitu masker medis 100%. ketidak lengkapan APD yang  digunakan  bidan  yang  paling  banyak
pada penggunaan faceshield yaitu 58,3 % tidak menggunakan faceshield .

## 2. APD ASUHAN PERSALINAN
Tabel 5 Distribusi frekuensi kelengkapan bidan dalam  menggunakan  APD  selama asuhan persalinan Penggunaan APD n % Lengkap 2 4,2 Tidak 46 95,8 Jumlah 48 100
Berdasarkan  tabel  diatas  diketahui  bahwa bidan yang menggunakan APD lengkap sesuai panduan  saat  melakukan  asuhan  persalinan hanya 4,2% saja. APD yang digunakan selama asuhan persalinan antara lain:
Tabel 6 Distribusi Frekuensi penggunaan APD bidan saat memberikan asuhan persalinan normal Jenis APD Ya Tidak Total n % n % N % Pelindung Kepala 22  45,8  26  54,2  48  100 Masker N95 19  39,6  29  60,4  48  100 Goggles 10  20,8  38  79,2  48  100 Faceshield 33  68,8  15  31,2  48  100 Gown 43  89,6  5  10,4  48  100 Apron 39  81,2  9  18,8  48  100 Sarung tangan 48  100  0 0 48  100 Boot 16  37,2  27  62,8  48  100 Berdasarkan  tabel  diatas  diketahui bahwa banyaknya bidan yang tidak menggunakan  APD  secara  lengkap  dalam asuhan  persalinan  karena  dalam  asuhan
Dinamika Kesehatan Jurnal Kebidanan dan Keperawatan Vol 12 No. 2 Desember  2021  ( ISSN: 2086-3454 EISSN: 2549-4058) url: http://ojs.dinamikakesehatan.unism.ac.id DOI : https://doi.org/10.33859/dksm.v12i2 Alat Perlindungan Diri Bidan Selama Praktik Mandiri Ditengah  Pandemi Covid-19
Author: Lisda Handayani, Susanti Suhartati
persalinan  bidan  yang  sudah  menggunakan faceshield yaitu    68,8%  rata-rata  tidak  lagi menggunakan goggles yaitu  20,8%  tidak menggunakan googles , begitu juga sebaliknya, bidan yang sudah menggunakan googles , tidak lagi  menggunakan facehsiled .  Sedangkan rendahnya angka penggunaan masker N95 atau ekusivalennya  hanya  39,6%  karena  sisanya 60,4%  hanya  menggunakan  masker  medis selama  pemberian    asuhan  persalinan.  Pada penggunaan  alas  kaki  selama  asuhan persalinan  yang  direkomendasikan  adalah menggunakan  sepatu  boot  yang  hanya digunakan  olah  37,2%  bidan  sisanya  hanya menggunakan  sandal  tertutup  atau  alas  kaki biasa saja.

## PEMBAHASAN
Umur adalah lama waktu hidup atau ada (sejak  dilahirkan  atau  diadakan).  Umur mempengaruhi  daya  tangkap  dan  pola  pikir seseorang.  Semakin  bertambah  umur  akan semakin  berkembang  pula  daya  tangkap  dan pola  pikirnya,  sehingga  pengetahuan  yang diperoleh  semakin  banyak.  Berdasarkan  hasil
penelitian  diketahui  bahwa  umur  bidan  yang memberikan  pelayanan  di  Praktik  Manidiri Bidan  (PMB)  di  Kota  Banjarmasin  cukup bervariasi, dari mulai yang muda hingga yang tua,  dimana  umur  yang  paling  muda  berada pada umur 27 tahun dengan pengalaman kerja minimal  5  tahun  sebagai  seorang  bidan  dan umur  tertua  adalah  62  tahun  dengan  lama pengalam kerja sebagai bidan adalah 42 tahun. hal  ini  menujukkan  bahwa  bidan  mulai menggeluti profesinya sejak usia muda, yaitu kisaran umur 20-22 tahun. Profesi bidan adalah profesi  yang  berlangsung  seumur  hidup, selama  bidan  tersebut  masih  memiliki teregistrasi  sesuai  dengan  syarat  pemberian pelayanan yaitu Permenkes No.
1464/Menkes/Per/IX/2010.    Semakin  lama bidan bekerja di unit kesehatan maka semakin banyak  pengalaman  menghadapi  berbagai kasus, diharapkan dengan semakin lama bidan bekerja sehingga mereka mampu memberikan bentuk pelayanan yang terbaik (Suryandari,2020).
Saat   pandemi   COVID   19,   banyak fasilitas   pelayanan   kesehatan   yang  tutup
Dinamika Kesehatan Jurnal Kebidanan dan Keperawatan Vol 12 No. 2 Desember  2021  ( ISSN: 2086-3454 EISSN: 2549-4058) url: http://ojs.dinamikakesehatan.unism.ac.id DOI : https://doi.org/10.33859/dksm.v12i2 Alat Perlindungan Diri Bidan Selama Praktik Mandiri Ditengah  Pandemi Covid-19
Author: Lisda Handayani, Susanti Suhartati
dengan    beberapa    alasan    antara    lain: kekhawatiran  tertular   COVID 19, kurangnya
APD,kurangnya
sarana prasarana pendukung.    Fasilitas    pelayanan    kesehatan yang  tutup    antara    lain    PMB    (praktik mandiri  bidan), per  April 2020  terdapat 793 PMB tutup.
Berdasarkan  hasil  penelitian  diketahui bahwa  50%  bidan  yang  berpraktik  mandiri pernah  terkonfirmasi  COVID-19  dimana  4 bidan (16,7%)nya kemungkinan besar
didapatkan dari pasien penularannya.
Berdasarkan  studi  epidemiologi  dan  virologi saat  ini  membuktikan  bahwa  COVID-19 utamanya ditularkan dari orang yang bergejala (simptomatik) ke orang lain yang berada jarak dekat  melalui  droplet.  Droplet  merupakan partikel berisi air dengan diameter >5-10 µm (Kemenkes  RI,  2020).  Dimana  dalam pemberian  asuhan  bidan  memiliki  jarak  yang cukup dekat dengan pasien dan paparan yang lama, terutama saat  bidan memberikan asuhan persalinan,  pasien  berada  di  praktik  mandiri bidan  bisa  lebih  dari  8  jam,  sehingga  dengan menggunakan  APD  yang  tepat  dan  sesuai
dengan  yang  telah  disampaikan  oleh Kemetrian Kesehatan Republik Indonesia pada Revisi  2  Pedoman  Pelayanan  Antenatal, Persalinan, Nifas dan Bayi Baru Lahir di Era Adaptasi  Kebiasaan  Baru  yang  dikeluarkan pada  bulan  September  2020  dihalaman  29. (Kemenkes RI, 2020).

## APD Selama Asuhan Rawat Jalan
Bidan        masih  merupakan    petugas pilihan      untuk      pemeriksaan  kehamilan    di masa    pandemi    COVID  19.    Bidan    dipilih karena    pelayanan  yang  diberikan    spesifik untuk  ibu  dan    anak,  selain      itu      akses pelayanannya mudah dan murah (Suryandari, 2020)
Berdasarkan   hasil penelitian Suryandari (2020)  bidan        masih  merupakan    petugas pilihan      untuk      pemeriksaan  kehamilan    di masa    pandemi    COVID  19.    Bidan    dipilih karena    pelayanan  yang  diberikan    spesifik untuk  ibu  dan    anak,  selain      itu      akses pelayanannya mudah dan murah Berdasarkan hasil  penelitian  diketahui  bahwa  selama asuhan  rawat  jalan  seperti  asuhan  kehamilan, nifas,  pelayanan  KB  maupun  imunisasi  bayi
Dinamika Kesehatan Jurnal Kebidanan dan Keperawatan Vol 12 No. 2 Desember  2021  ( ISSN: 2086-3454 EISSN: 2549-4058) url: http://ojs.dinamikakesehatan.unism.ac.id DOI : https://doi.org/10.33859/dksm.v12i2 Alat Perlindungan Diri Bidan Selama Praktik Mandiri Ditengah  Pandemi Covid-19
Author: Lisda Handayani, Susanti Suhartati
diketahui bahwa hanya 10 bidan (20,8%) yang menggunakan  APD  secara  lengkap,  yaitu menggunakan  pelindung  kepala,  masker medis,  faceshield,  gown,  sarung  tangan  dan sandal tertutup. Ketidak lengkapan APD yang digunakan  bidan  selama  pemberian  asuhan rawat  jalan  paling  banyak  adalah  pada penggunaan faceshield ,  yaitu  58,3%  tidak menggunakan faceshield dan  54,2%  tidak menggunakan  pelindung  kepala.  Bidan  yang tidak menggunakan pelindung kepala rata-rata dilakukan  karena  bidan-bidan  tersebut  dalam pemberian asuhan sudah menggunakan jilbab, sehingga  dianggap  cukup  dalam  melindungi kepala  bidan.  Sedangkan  pada  penggunaan masker  medis  sudah  100%  digunakan  oleh bidan dalam pemberian asuhan rawat jalan.
Masker  medis  terdiri  dari  3  lapisan material  dari  bahan  non  woven,  loose-fitting dan  sekali  pakai  untuk  menciptakan penghalang  fisik  antara  mulut  dan  hidung pengguna untuk memblokir percikan (droplet) dan  tetesan  dalam  partikel  besar.  Penelitian yang  dilakukan  Hee  Park  et  al    (2020) mengenai  keefektifan  masker  wajah  dalam
mencegah  penularan  SARS,  MERS,  atau COVID-19 di fasilitas kesehatan dan fasilitas non-kesehatan  dengan  menganalisis  44  studi observasi. Hasil penelitian tersebut
menunjukkan    bahwa  penggunaan  masker wajah  (masker  kapas  12-16  lapis,  masker bedah, N95, atau respirator serupa) menghasilkan  penurunan  risiko  infeksi  yang besar  dalam  pengaturan  perawatan  kesehatan dengan risiko relatif (RR), 0,30; 95% CI, 0,22 -  0,41).  N95  atau  respirator  serupa  memiliki hubungan perlindungan yang lebih kuat (RR, 0,04; 95% CI, 0,004 - 0,30) daripada masker bedah atau masker kapas 12 16 lapis (RR, 0,33; 95%  CI,  0,17  0,61),  dan  keduanya  N95  dan masker  bedah  memiliki  hubungan  yang  kuat dengan  perlindungan  jika  dibandingkan dengan masker satu lapis.
Hampir  semua  penyedia  layanan kesehatan  405  (96%)  tahu  bahwa  memakai masker wajah dengan benar mencegah infeksi corona-virus, dan 264 (62,2%) responden tahu masker  wajah  memiliki  tiga  lapisan,  64 (62,5%) tahu bahwa lapisan tengah bertindak sebagai penghalang media filter, 383   (90,8%)
Dinamika Kesehatan Jurnal Kebidanan dan Keperawatan Vol 12 No. 2 Desember  2021  ( ISSN: 2086-3454 EISSN: 2549-4058) url: http://ojs.dinamikakesehatan.unism.ac.id DOI : https://doi.org/10.33859/dksm.v12i2 Alat Perlindungan Diri Bidan Selama Praktik Mandiri Ditengah  Pandemi Covid-19
Author: Lisda Handayani, Susanti Suhartati
tahu  masker  wajah  harus  menutupi  hidung, mulut  dan  dagu,  331  (78,4%)  tahu  8  jam maksimum  yang  direkomendasikan  durasi pemakaian  masker  bedah  dan  lebih  dari setengahnya responden 228 (54%) tahu masker wajah  tertutup  tidak  efektif  sebagai  masker wajah  bedah. 6  dari  sepuluh  penyedia kesehatan 257 (60,9%) tahu tujuan dari logam strip itu agar sesuai dengan hidung.

## APD selama Asuhan Persalinan
Berdasarkan  hasil  penelitian  diketahui bahwa  hanya  2  bidan  (4,2%)  yang menggunakan APD secara lengkap saat asuhan persalinan,  yaitu  dengan  menggunakan pelindung kepala, masker N95 atau ekuivalennya, googles,  faceshield,  gown, apron , sarung tangan dan sepatu boot. Ketidak lengkapan  bidan  dalam  menggunakan  APD saat asuhan persalinan terjadi pada penggunaan faceshield dan goggles karena jika sudah menggunakan goggles , bidan tidak lagi menggunakan faceshield dan  begitu  juga sebaliknya.  Selain  itu  penggunaan  masker yang direkomendasikan dalam asuhan persalinan  adalah  N95  atau  ekuivalennya
dimana  dalam  asuhan  persalinan  berisiko menimbulkan  aerosol  yaitu  saat  ibu  bersalin sedang mengatur pernafasannya saat meneran sehingga  bidan  dianjurkan  menggunakan masker N95 atau ekuivalennya (Kemenkes RI, 2020).
Berdasarkan penelitian diketahui bahwa dari  60,4%  bidan  yang  tidak  menggunakan masker  N95  atau  ekuvalennya  sudah menggunakan masker medis dalam pemberian asuhan. Hal ini sesuai dengan penelitian yang dilakukan  Sharma  (2020)  Alat  Perlindungan Diri  yang  digunakan  adalah  respirator  N95 oleh  semua  individu  yang  memasuki  daerah pasien,  karena  ukuran  partikel  virus  yang cukup  besar  sehingga  jika  masker  N95  tidak Tersedia  masker  bedah  juga  mungkin digunakan selama pelayanan.
APD  yang  belum  semua  bidan menggunakan  selama  asuhan  [persalinan dimasa  pandemic  ini  adalah  gown,  dimana masih  ada  bidan  yang  hanya  menggunakan apron saja saat melakukan asuhan persalinan. Atau  bidan  yang  menganggap  sudah terlindungi  dengan  gown  yang  digunakan
Dinamika Kesehatan Jurnal Kebidanan dan Keperawatan Vol 12 No. 2 Desember  2021  ( ISSN: 2086-3454 EISSN: 2549-4058) url: http://ojs.dinamikakesehatan.unism.ac.id DOI : https://doi.org/10.33859/dksm.v12i2 Alat Perlindungan Diri Bidan Selama Praktik Mandiri Ditengah  Pandemi Covid-19
Author: Lisda Handayani, Susanti Suhartati
menganggap  tidak  perlu  lagi  menggunakan apron saat pemberian asuhan.
Selain  itu  APD  yang  masih  banyak belum  sesuai  adalah  penggunaan  alas  kaki, dimana  alas  kaki  yang  digunakan  selama asuhan  persalinan  seharusnya  adalah  sepatu boot  yaitu  hanya  37,2%  selebihnya  hanya menggunakan  sandal  tertutup  atau  sandal biasa. Sepatu boot berfungsi untuk melindungi secara optimal pada persalinan karena beisiko tinggi  basah  saat  asuhan  karena  pecahnya ketuban,melindungi  dari  cedera  benda  tajam serta  mudah  dibersihkan  dan  di  desinfeksi
(Gugus  Tugas  Percepatan  Penanganan
COVID-19, 2020).

## Simpulan
APD  yang  digunakan  bidan  selama pemberian  asuhan  masih  banyak  yang  belum sesuai dengan panduan yang dikeluarkan oleh kementerian  kesehatan  selama  Pandemi COVID-19 ini sehingga perlu disosialisasikan kembali penggunaan APD yang tepat baik saat pemberian  asuhan  kehamilan,  nifas,  keluarga berencana maupun asuhan persalinan.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Peneliti  mengucapkan  terima  kasih kepada Kementerian Pendidikan, Kebudayaan, Riset dan Teknologi karena telah memberikan dana dalam penelitian ini melalui hibah dosen pemula  dan  kepada  organisasi  profesi  Ikatan Bidan  Indonesia  baik  daerah  maupun  cabang yang telah mendukung secara penuh kegiatan penelitian  dosen serta Universitas Sari Mulia yang  selalu  mendukung  agar  kegiatan tridharma perguruan tinggi setiap dosen.

## Daftar Pustaka
Direktorat  Jenderal  Pelayanan  Kesehatan Kementerian  Kesehatan  Republik
Indonesia. 2020. Petunjuk Teknis Alat Perlindungan  Diri  (APD)  dalam menghadapi wabah COVID-19. Jakarta Doremalen N, Bushmaker T, Morris DH, et al. 2020 Aerosol and Surface Stability of SARS-CoV-2  as  Compared  with SARS-CoV-1. N Engl J Med. 2020 Apr 16;382(16):1564-1567 Gugus Tugas Percepatan Penanganan COVID-
19.  2020.  Standar  Alat  Perlindungan Tinggi  (APD)  untuk  Penanganan COVID-19 di Indonesia.Jakarta
Kementerian  Kesehatan  Republik  Indonesia.
2020.  Revisi  5:  Pedoman  Pencegahan
Dinamika Kesehatan Jurnal Kebidanan dan Keperawatan Vol 12 No. 2 Desember  2021  ( ISSN: 2086-3454 EISSN: 2549-4058) url: http://ojs.dinamikakesehatan.unism.ac.id DOI : https://doi.org/10.33859/dksm.v12i2 Alat Perlindungan Diri Bidan Selama Praktik Mandiri Ditengah  Pandemi Covid-19
Author: Lisda Handayani, Susanti Suhartati
dan  Pengendalian  Corona  Virus
Disease (COVID-19). Jakarta
Kementrian  Kesehatan  Republik  Indonesia. 2020.  Revisi  2:  Pedoman  Pelayanan Antenal,  Persalinan,  Nifas  dan  Bayi
Baru Lahir di Era Adaptasi Kebiasaan
Baru. Jakarta
Park,  Sun  Hee.  2020.  Personal  Protective Equipment  for  Healthcare  Workers during  the  COVID-19  Pandemic. Infect Chemother.2020 Jun;52(2) Peraturan  Menteri  Kesehatan  Republik Indonesia No. 1464/Menkes/Per/IX/2010 tentang izin dan penyelenggaraan praktik bidan POGI.2020. Rekomendasi Penanganan Infeksi Virus Corona (Covid-19) pada Maternal  (Ibu  hamil,  Bersalin  dan
Nifas).
Sharma,  S.  K.,  Mudgal,  S.  K.,  Panda,  P.  K., Gupta,  P.,  &  Agarwal,  P.  (2020). COVID–19:  Guidance  outlines  on infection  prevention  and  control  for
health care workers. Indian Journal of
Community Health, 32(1), 9–16 Suryandari,  Artathi  Eka;  Trisnawati,  Yuli. 2020.  Studi  Deskriptif  Perilaku  Bidan dalam Penggunaan APD saat Pertolongan Persalinan selama Pandemi COVID-19. Jurnal Bina Cipta Husada Vol. XVI No. 2 Juli 2020 Triyasni. 2020. Infografis: Bidan dan Apoteker Indonseia Terpapar Covid-19. Liputan6.com. Jakarta. https://www.liputan6.com/news/read/4 364384/infografis-bidan-dan- apoteker-indonesia-terpapar-covid-19 Yimer,  Tigist  Seid;  Belay,  Habtamu Gebrehana. 2021. Journal of Multidiciplinary Healthcare