Volume 1, Nomor 2, Desember 2019 e-ISSN: 2684-8988 p-ISSN: 2684-8996 DOI: https://doi.org/10.31539/joting.v1i2.932

## ORIENTASI PERAWAT BARU DI RUMAH SAKIT DENGAN SISTEM E-LEARNING
Rita setianingrum 1 , Santi Farida Rachmi 2
Universitas Indonesia 1,2 ritasetyaningrum9760@gmail.com 1

## ABSTRAK
Tujuan  penelitian  ini  adalah  untuk  menjelaskan  manfaat  aplikasi  sistem e-  learning terhadap  perawat  baru  di  Rumah  Sakit.  Desain  penelitian  yang  digunakan  dalam penelitian  ini  menggunakan  metode literature review. Hasil  penelitian usia muda  yaitu 22-25  tahun  paling  banyak  menggunakan E-learning dengan  persentase  sebesar 45.16%. Simpulan, pelaksanaan orientasi perawat baru dengan metode E-learning dapat memberikan hasil yang efektif. E-learning memberikan berbagai manfaat positif kepada perawat  baru  dalam  menghadapi  persiapan  kerja  di  lahan  praktik. E-learning tidak hanya  memberikan  bekal  secara  teori,  namun  juga  memberikan  dukungan  psikologis karena dapat menurunkan tingkat kecemasan yang dihadapi oleh perawat baru.
Kata Kunci: Elektronik, Orientasi, Pembelajaran, Perawat Baru

## ABSTRACT
The  purpose  of  this  study  is  to  explain  the  benefits  of  the  application  of  e-learning systems  to  new  nurses  in  hospitals.  The  research  design  used  in  this  study  uses  the literature review method. The results of young research that is 22-25 years most use E- learning with a percentage of 45.16%. Conclusions, implementation of the orientation of  new  nurses  with  the  E-learning  method  can  provide  effective  results.  E-learning provides a variety of positive benefits for new nurses in facing work preparation in  the practice  field.  E-learning  not  only  provides  a  theoretical  provision,  but  also  provides psychological support because it can reduce the level of anxiety faced by new nurses.
Keywords: Electronics, Orientation, Learning, New Nurse

## PENDAHULUAN
Perawat  adalah  salah  satu  petugas  kesehatan  yang  memiliki  peranan  penting dalam  pelayanan  kesehatan  baik  di  komunitas  maupun  rumah  sakit.  Peranan  penting tersebut  mengharuskan  perawat  memiliki  kualitas  yang  baik  dalam  bekerja.  Kualitas yang mencakup teori maupun praktik keperawatan. Kualitas tersebut akan berpengaruh besar  terhadap  pelayanan  yang  diberikan  oleh  perawat.  Perawat  merupakan  sumber daya  manusia  yang  sangat  penting  dalam  menjalankan  proses  organisasi  termasuk  di dalamnya rumah sakit untuk mencapai tujuan yang sama (Wijaya et al., 2018).
Berdasarkan  Badan  Pengembangan  dan  Pemberdayaan  Sumber  Daya  Manusia Kesehatan (dalam Infodatin, 2017) terdapat 1.000.780 orang yang didayagunakan dalam pelayanan kesehatan  di  seluruh Indonesia. Terdapat  enam  besar tenaga kesehatan yang meliputi dokter umum, dokter spesialis, dokter gigi, bidan, perawat dan tenaga farmasi yang  berjumlah  601.228  orang  (BPPSDMK  dalam  Infodatin,  2017).  Dari  keenam kategori  tenaga  kesehatan  tersebut,  jumlah  perawat  menempati  posisi  pertama  dalam pelayanan  kesehatan.  Jumlah  tenaga  keperawatan  mencapai  49%  (296.876  orang). Sebagian  besar  perawat  bekerja  di  rumah  sakit  dengan  presentase  58.26%  dari  9756 Unit Puskemas dan 144 Unit rumah sakit (SDMK dalam Infodatin).
Jumlah  tenaga  perawat  yang  menempati  posisi  pertama  dalam  pelayanan kesehatan  tidak  berbanding  lurus  dengan  banyaknya  jumlah  penduduk  tiap  tahunnya. Berdasarkan data  jumlah  perawat  yang  bekerja tiap  tahunnya  cenderung  menurun. Hal tersebut belum  memenuhi  target rasio perawat  yang  ditetapkan oleh Rencana Strategis Kementerian  Kesehatan  2015-2019  yaitu  180  perawat  per  100.000  penduduk.  Pada tahun  2014  tercatat  94.07  perawat  per  100.000  penduduk.  Rasio  tersebut  menurun  di tahun 2015 menjadi 87.65 perawat per 100.000 penduduk (Infodantin, 2017).
Rumah  sakit  dalam  peningkatan  mutu  sumber  daya  manusia  dapat  dilakukan dengan berbagai cara seperti pelatihan, case study dan berbagai program, salah satunya adalah  orientasi.  Program  staff  development  perawat  adalah  program  yang komprehensif  yang  termasuk  didalamnya  orientasi  staf  perawat  baru, in-service education atau  pelatihan  internal,  program  pendidikan  berkelanjutan  ( continuing education program ) dan job-related counseling . Pelatihan internal adalah suatu program pelatihan  singkat  yang  diberikan  oleh  institusi  bagi  stafnya.  Program  dilaksanakan  di institusi  yang  bertujuan  untuk  meningkatkan  ketrampilan  dan  pengetahuan  pada  suatu area  yang  spesifik.  Orientasi  dapat  diberikan  kepada  perawat-perawat  baru  yang  akan bergabung  dalam  pelayanan  di  rumah  sakit  agar  siap  untuk  bekerja.  Orientasi merupakan  hal  yang  penting  bagi  seorang  perawat  baru.  Hal  ini,  akan  membantu perawat  untuk  memperoleh  informasi  baru  terkait  lingkungan  kerja  hingga  proses bekerja  di  rumah  sakit.  Orientasi  yang  diberikan  dapat  berupa  konvensional  maupun non-konvensional.  Metode  non-konvensional  salah  satunya  berupa  orientasi menggunakan e-learning (Prasetyanto, 2019). E-learning adalah  suatu pembelajaran  yang berbasis teknologi informasi.  Hal ini akan  memudahkan  perawat  baru  untuk  menerima  orientasi  dengan  mudah. E-learning sangat  membantu perawat untuk mendapatkan informasi  sewaktu-waktu. Perawat akan dengan  mudah  dapat  mengakses  dan  mendapatkan  informasi  pada  saat  dibutuhkan. Sebuah  rumah  sakit  atau  instansi  pendidikan  dapat  melakukannya  dengan mengaplikasikan  sistem e-learning secara  komprehensif  yang  dengan  mudah  dapat mereferensi  informasi  yang  dibutuhkan. e-learning dapat  dengan  mudah  di  akses  oleh setiap  perawat  dari  lokasi  manapunn  dan  dimana  berada  dengan  adanya  koneksi internet. Pembelajaran tradisional di ruang kelas biasanya dilakukan selama 2 jam akan
tetapi  dengan  program e-learning perawat  dapat  membatasinya  dengan  memilih  topik yang  penting  sehingga  akan  lebih  mudah  bagi  perawat  untuk  mengakses. E-learning memberikan tutorial bagi perawat sehingga perawat merasa memiliki pengajar pribadi.
Matthew Comerchero dalam  E-Learning, Concepts and Techniques  Bloomsburg, (2006)  mendefinisikan:  E-learning  adalah  sarana  pendidikan  yang  mencakup  motivasi diri  sendiri,  komunikasi,  efisiensi,  dan  teknologi.  Karena  ada  keterbatasan  dalam interaksi  sosial,  siswa  harus    menjaga diri mereka tetap  termotivasi. E-learning efisien karena  mengeliminasi  jarak  dan  arus  pulang-pergi.Jarak  dieliminasi  karena  isi  dari  e- learning  didesain  dengan  media  yang  dapat  diakses  dariterminal  komputer  yang memiliki  peralatan  yang  sesuai  dan  sarana  teknologi  lainnya  yang  dapatmengakses jaringan  atau  Internet.  Dari  definisi-definisi  yang  muncul  dapat  kita  simpulkan  bahwa sistem  atau  konsep  pendidikan  yang  memanfaatkan  teknologi  informasi  dalam  proses belajar mengajar dapat disebut sebagai suatu e-Learning (Wahono, 2005).
Prakteknya e-learning memerlukan  bantuan teknologi.  Karena itu  dikenal istilah: Computer  Based  Learning (CBL)  yaitu  pembelajaran  yang  sepenuhnya  menggunakan komputer; Computer Assisted  Learning (CAL)  yaitu pembelajaran yang  menggunakan alat  bantu  utama  komputer.  Teknologi  pembelajaran  terus  berkembang.  Namun  pada prinsipnya  teknologi  tersebut  dapat  dikelompokkan  menjadi  dua,  yaitu:  a. Technology based learning, b. Technology based web-learning. technology based learning ini pada prinsipnya  terdiri  dari audio  information  technologies (radio,  audio  tape,  voice  mail telephone) dan video information technologies ( video tape, video text, video messaging ). Sedangkan technology  Based  web-learning pada  dasarnya  adalah  data information technologies ( bulletin  board,  Internet,  e-mail,  tele-collaboration ).  Dalam  pelaksanaan pembelajaran  sehari-hari,  yang  sering  dijumpai  adalah  kombinasi  dari  teknologi  yang dituliskan  di  atas  (audio/data,  video/data,  audio/video).  Teknologi  ini  juga  sering  di pakai  pada  pendidikan  jarak  jauh  ( distance  education ),  dimasudkan  agar  komunikasi antara murid dan guru bisa terjadi dengan keunggulan teknologi e-learning ini. Hal ini  didukung oleh  penelitian  yang dilakukan oleh  Suratmi  & Suwardi  (2017) yang  menyatakan  bahwa e-learning berbasis web efektif  dalam  meningkatkan kompetensi  perawat  di  RS  Muhammadiyah  Lamongan.  Hal  senada  juga  disampaikan Driscoll  (2017)  di  Amerika,  bahwa  pembelajaran  dengan  simulasi  menggunakan e- learning merupakan  pendekatan  yang  efektif  terhadap  masalah  praktik  yang  sering dihadapi  perawat  baru  dalam  melihat  tanda-tanda  keadaan  kritis  pasien.  Simulasi menggunakan teknologi  dapat  membantu  perawat baru  meningkatkan kepercayaan diri dan  pengalaman  merawat  pasien  dalam  keadaan  kritis  tanpa  membahayakan  pasien. Sementara keterbatasan penggunaan edukasi konvensional antara lain pelajaran berjalan membosankan,  siswa  menjadi  pasif  dan  hanya  menulis  saja,  karena  pasif  maka pengetahuan  yang  diperoleh  mudah  dilupakan,  siswa  hanya  belajar  menghafal  tanpa pemahaman.  Oleh  karena  itu,  peneliti  tertarik  melakukan  penelitian  dengan  metode kajian  literature  atau literature  review yang  bertujuan  untuk  mengetahui  keefektifan orientasi perawat baru dengan sistem e-learning .

## METODE PENELITIAN
Strategi  pencarian  penelitian  ini  menggunakan  metode literature  review. Literature  review merupakan  penelitian  secara  komprehensif  dengan  melakukan interpretasi  terhadap  literatur  yang  berkaitan  dengan  topik  tertentu  artikel  penelitian kuantitatif menjadi sumber data yang digunakan oleh peneliti.
Peneliti  juga  menggunakan  kriteria  inklusi  dan  eksklusi  untuk  mendapatkan artikel yang sesuai. Kriteria inklusi berupa artikel dalam bahasa Indonesia dan Inggris, artikel dengan bacaan free full text . Sedangkan, kriteria eksklusi berupa artikel berbayar dan hanya abstrak. Literatur dibatasi dengan kriteria: 2015-2019.
Peneliti  menggunakan  artikel-artikel  yang  berasal  dari  database  akademik. Penggunaan  database  akademik  membantu  peneliti  untuk  mencari  informasi  yang terpercaya  dan  sesuai  dengan  penelitian.  Database  yang  digunakan  yaitu Pubmed , Google Scholar, Pro Quest, Science Direct, EBSCOhost, Scopus.
Dalam  pencarian  data,  peneliti  menggunakan keywords spesifik  pada  database tersebut.  Peneliti  menggunakan  Boolean  dalam  menggabungkan keywords ,  frase  atau sinonim berupa “AND” atau “OR”. Keywords yang digunakan adalah graduate nurse”, “orientation”,  “E-learning ”.  Peneliti  dapat  melakukan  penambahan  atau  pengurangan keywords jika  tidak  ditemukan  artikel  yang  sesuai.  Pendekatan  analisa  data  yang dilakukan  penelitian  adalah  pendekatan simplified  approach. Pendekatan  ini  bertujuan untuk menggabungkan temuan beberapa penelitian dengan metode yang berbeda.
Gambar. 1 Proses Pemilihan Literature Review Science Direct, Pubmed, Google Scholar, Pro
Quest, EBSCOhost, Scopus

## Total artikel
(n= 2800) Full  Text  publikasi  untuk
kelayakan (n=21) Publikasi termasuk dalam
literature review (n=21) Setelah artikel dihilangkan (n= 155)
Full text artikel (n = 2780)
Artikel excluded (n = 1060)
Artikel  yang tidak ada hubungan literature review (n=1582)
Tidak full text/hanya abstrak (n= 150)
Ident i ficatio n Screening Eligibility Included

## HASIL PENELITIAN
Tabel. 1
Faktor yang Mempengaruhi Perawat terhadap Penerimaan E-Learning Kelompok E-learrning Usia Muda 22-25 P Value ∆ Perempuan 45-16% 0,001 5,78 Laki-Laki 68% 0,001 7,33
Berdasarkan  tabel  1  Pembelajaran  dengan E-learning merupakan  salah  satu metode  pembelajaran  yang  dianggap  efektif.  Ada beberapa  faktor  yang  mempengaruhi perawat  dalam  penerimaan e-learning. pertama,  usia  sangat  berpengaruh  terhadap penerimaan  perawatan  metode e-learning. Usia  muda  yaitu 22-25 tahun  paling  banyak menggunakan e-learning dengan  presentase  sebesar  45-16%,  jenis  kelamin  wanita mengikuti sarana program e-learning dibandingkan jenis kelamin pria sebesar 68%.

## PEMBAHASAN
Perawat merupakan ujung tombak dari pelayanan kesehatan di rumah sakit. Rasio jumlah  perawat  dengan  jumlah  penduduk  yang  belum  sesuai  dengan  target  yang  ada dapat  mempengaruhi  kinerja  dari  perawat.  Oleh  karena  itu,  perawat  harus  memiliki kualitas  yang  baik  dalam  bekerja  terlebih  dengan  adanya  perawat-perawat  baru  di berbagai area. Perawat  baru dengan berbagai karakteristik  dan latar  belakang  memiliki banyak  kecemasan  yang  dihadapi  mengenai  persiapan  praktik  keperawatan, ketidaksiapan  secara  teori  ataupun  psikologis  dalam  melakukan  pelayanan  ataupun penempatan  kerja  yang  tidak  diharapkan  (Rush  et  al.,  2018).  Pelayanan  asuhan keperawatan  yang  berkualitas  dan  profesional  merupakan  target  yang  ingin  dicapai  untuk meningkatkan mutu pada Rumah Sakit (Mangkunegara, 2007).
Kualitas atau mutu sebuah pelayanan kesehatan di rumah sakit dapat dilihat dari sudut pandang  petugas  kesehatan,  untuk  meningkatkan  derajat kesehatan  pasien  dan  masyarakat harus  memberikan  pelayanan  kesehatan yang  tepat. Pelayanan  keperawatan  adalah  bagian dari  sistem  pelayanan kesehatan  di  Rumah  Sakit  yang  mempunyai  fungsi  menjaga  mutu pelayanan, sering  dijadikan  barometer  oleh  masyarakat  dalam  menilai  mutu  rumah  sakit, sehingga  menuntut  adanya  profesionalisme  perawat  dalam  bekerja  yang  ditunjukkan  oleh hasil  kinerja  perawat,  baik  itu  perawat  pelaksana  maupun pengelola  dalam  memberikan asuhan  keperawatan  kepada  klien.  Pelaksanaan kerja  perawat  yang  maksimal  dalam pelayanan  kesehatan  yang  berkualitas terjadi  bila  sistem  pelaksanaan  asuhan  keperawatan yang  dilakukan mendukung  praktik  keperawatan  profesional  sesuai  standar  (Budiawan, 2015).
Orientasi  merupakan  hal  yang  penting  bagi  seorang  perawat  baru.  Hal  ini,  akan membantu perawat untuk memperoleh informasi baru terkait. Lingkungan kerja hingga proses  bekerja  di  rumah  sakit.  Orientasi  yang  diberikan  dapat  berupa  konvensional maupun  non-konvensional.  Metode  non-konvensional  salah  satunya  berupa  orientasi menggunakan e-learning .
Dukungan tersebut dapat  diberikan  dengan berbagai  macam  metode  baik  dengan mentorship,  pembelajaran  tatap  muka  secara  langsung,  dan  orientasi  menggunakan E- learning (Matthias  et  al.,  2019;  Rush  et  al.,  2018) . Pada  masa  kini,  era  digital  telah banyak  memasuki  berbagai  aspek  kehidupan  manusia. E-learning merupakan  suatu
sistem  atau  konsep  pendidikan  yang  memanfaatkan  teknologi  informasi  dalam  proses belajar  mengajar  dengan  meniadakan  tatap  muka  secara  langsung  (Michael  dalam Sianturi  &  Lisum,  2018).  Sehingga,  kecemasan  atau  ketakutan  yang  dihadapi  perawat baru akan  berkurang.  Selain itu, bahan  pembelajaran  dalam E-learning akan  membuat pelajar  siap  dalam  melakukan  suatu  diskusi  dan  siap  dalam  melakukan  praktik keperawatan  nantinya  Penggunaan  teknologi  ataupun E-learning akan  membantu perawat dalam meningkatkan pelayanan kepada pasien dan mengetahui sistem kerja dan visi di rumah sakit (Syafrandinel, 2019 Hermansyah & Munazar, 2017).
E-learning memiliki banyak manfaat dalam penggunaannya. Pertama, E-learning bertujuan  untuk  meningkatkan  kompetensi  perawat,  pengetahuan  perawat  serta kepercayaan  diri  di  bidang  keperawatan  (Syafrandinel,  2019;  Weeks,  et  al.,  2019; Driscoll, 2017; Elkman, 2018). Kedua, E-learning dapat meningkatkan motivasi belajar bagi  perawat  dengan  adanya  fitur-fitur  program  yang  lebih  menarik  dan  aktif,  serta memberikan  gambaran  awal  kepada  perawat  baru  mengenai  praktik  keperawatan (Syafrandinel,  2019).  Ketiga,  dengan  berbagai  karakteristik  dan  latar  belakang  dari perawat. E-learning dapat menjadi sumber acuan yang sama dalam praktik keperawatan (Syafrandinel,  2019).  Keempat, e-learning merupakan  alternative  pembelajaran  yang bersifat flexible dan  efektif  (Elkman,  2018;  Sianturi  &  Lisum;  2018).  Kelima, e- learning dengan  berbagai  fitur  yang  ada  membuat  perawat  baru  mampu  untuk mengintegrasikan  serta  memahami  teori  dan  latihan,  serta  membuat  keputusan  klinis yang  tidak  berisiko  terhadap  pasien  (Prasetyanto  &  Sukihananto,  2019;  Weeks  et  al., 2019; Driscoll, 2017).
Penggunaan e-learning sebagai  metode  orientasi  perawat  baru  menunjukkan evaluasi yang baik. Penggunaan e-learning dapat meningkatkan motivasi pengguna dan tingkat  keyakinan  pemakainya  (Sianturi  &  Lisum,  2018).  Suratmi  &  Suwardi  (2017) menyatakan  bahwa  kompetensi  perawat  pasca  penggunaan E-learning di  RS Muhammadiyah Lamongan meningkat dengan nilai rata-rata 79.8 dalam kategori baik. Salah  satu  kesalahan  berpikir  tentang e-learning adalah e-learning hanya menciptakan sistem belajar secara formal, seperti dalam bentuk kursus. Namun faktanya adalah  saat  ini  80%  pembelajaran  didapat  secara  informal.  Banyak  orang  saat beraktivitas  sehari  –  hari  dan  menghadapi  suatu  masalah  membutuhkan  solusi secepatnya.  Kesalahan  lainnya  dalam  berpikir  tentang e-learning bahwa e-learning hanya  membuat  kontensaja,  sebenarnya  e-learning  adalah  sebuah  aktivitas  sosial. E– learning menyediakan  pengalaman  belajar  yang  kuat  melalui  komunitas online pengguna e-learning .  Karena  manusia  adalah  makhluk  sosial,  jadi  ada  banyak kesempatan  untuk  berkomunikasi,  berkolaborasi,  dan  berbagi  ilmu  antara  sesama pengguna e-learning (Gatewood, 2019).
Kualitas  penyelenggaraan  pembelajaran e-learning ini  tidak  diperngaruhi  oleh waktu  paparan  mahasiswa  terhadap  internet,  konten  yang  diberikan  pada  saat pembelajaran e-learning dan fasilitas yang digunakan oleh mahasiswa seperti komputer dan  internet  yang  dapat  menunjang  mahasiswa  melakukan e-learning .  Hal  ini disesuaikan  dengan  gaya  belajar  mahasiswa  pada  generasi  milenial,  sehingga  proses pembelajaran  menjadi  lebih  dinamis.  Mahasiswa  dapat  terdorong  untuk  selalu  belajar dan  selalu  mencari  tahu  tentang  kesehatan.  Dengan  begitu  motivasi  mahasiswa  untuk belajar  menjadi  lebih  tinggi  dan  pada  akhirnya  akan  mempengaruhi  prestasi  belajar mahasiswa.  Dosen  sebagai  fasilitator  bertanggung  jawab  untuk  memfasilitasi  gaya belajar  dengan  menggunakan  metode  pembelajaran  yang  sesuai.  Dengan  demikian proses belajar mengajar menjadi lebih efektif (Sianturi & Lisum, 2018).
Secara ringkas e-learning perlu diciptakan seolah-olah peserta didik belajar secara konvensional,  hanya  saja  dipindahkan  kedalam  sistem  digital  melalui  internet.  Karena itu e-learning perlu  mengadaptasi  unsur-unsur  yang  biasa  dilakukan  dalam  sistem pembelajaran  konvensional.  Misalnya  dimulai  dari  perumusan  tujuan  operasional  dan dapat  diukur,  ada  apersepsi  atau pre  test ,  membangkitkan  motivasi,  menggunakan bahasa  yang  komunikatif,  uraian  materi  yang  jelas,  contoh-contoh  konkrit, problem solving ,  tanya  jawab,  diskusi ,  post  test ,  sampai  penugasan  dan  kegiatan  tindak lanjutnya. Oleh karena itu  merancang e-learning perlu melibatkan  pihak terkait, antara lain:  pengajar,  ahli  materi,  ahli  komunikasi, programmer ,  seniman,  dan  lain-lain (Hermansyah & Munazar, 2017).
Modul online learning yang interaktif untuk pelatihan internal merupakan strategi yang  efektif untuk menurunkan kesalahan  pada  perawat di  dalam  memberikan Asuhan Keperawatan dilayanan kesehatan. Banyaknya hasil penelitian yang menemukan bahwa pengetahuan  perawat  terkait  dengan  diabetes  dapat  ditingkatkan  dengan  memberikan metode pendidikan tambahan tentang  Asuhan  Keperawatan  yang tepat  dan aman pada pasien  diabetes.  Program e-learning diberikan  kepada  perawat  dikemas  dalam  bentuk yang  interaktif  yaitu active  learning , problem  solving ,  dan  juga  adanya feedback langsung  dari  perawat  yang  mengikuti  program  tersebut.  Program e-learning sangat membantu di dalam memberikan pendidikan terkait dengan implementasi yang tepat di dalam  memberikan  Asuhan  Keperawatan  dilayanan  kesehatan,  dimana  program pendidikan  dapat  diberikan  kepada  perawat  dalam  jumlah  yang  besar  (Astner  & Suffoletto 2018).
Pembahasan  studi  literatur  penerapan e-learning di  pendidikan  keperawatan, pemanfaatan  teknologi  tersebut  mempunyai  dampak  yang  berseberangan  ketika digunakan  secara  baik  maka  dampaknya  akan  positif  tapi  sebaliknya  jika  digunakan untuk  hal  yang  buruk  maka  dampaknya  pun  akan  buruk  juga.  Kelemahan  dalam menggunakan  e-learning  adalah  kreatifitas  dari  animator  (virtual  learning  untuk menampilkan  avatar  yang  baik  dam  memiliki  karakter  serta  original  dari  animator), membutuhkan dukungan anggaran  besar,  fasilitas  sarana  dan  prasarana yang memadai, dibutuhkan  juga  ahli  teknologi  informatika  dan  desain  grafis  yang  mampu  membuat web  based  and  virtual .  Selain  dalam  hal  fasilitas  diperlukan  juga  inovasi  para  tenaga pengajar  meskipun  memiliki  keterbatasan  dalam  hal  fasilitas  pendukung  (Elkman, 2018).
Manfaat Orientasi E-Learning bagi Perawat Baru E-learning memiliki  banyak  manfaat  dalam  penggunaannya. Pertama, e-learning bertujuan  untuk  meningkatkan  kompetensi  perawat,  pengetahuan  perawat  serta kepercayaan  diri  dibidang  keperawata  (Elkman,  2018).  Kedua, e-learning dapat meningkatkan  motivasi  belajar  bagi  perawat  dengan  adanya  fitur-fitur  program  yang lebih  menarik  dan  aktif,  serta  memberikan  gambaran  awal  kepada  perawat  baru mengenai  praktik  keperawatan  (Syafrandinel,  2019).  Ketiga,  dengan  berbagai karakteristik  dan  latar  belakang  dari  perawat. E-learning dapat  menjadi  sumber  acuan yang  sama  dalam  praktik  keperawatan  (Syafrandinel,  2019).  Keempat, e-learning merupakan  alternatif  pembelajaran  yang  bersifat flexible dan  efektif  (Elkman,  2018; Sianturi  &  Lisum;  2018).  Kelima, e-learning dengan  berbagai  fitur  yang  adamembuat perawat  baru  mampu  untuk  mengintegrasikan  serta  memahami  teori  dan  latihan,  serta membuat  keputusan  klinis  yang  tidak  berisiko  terhadap  pasien  persepsi  perawat terhadap e-learning .
Terdapat  dua  jurnal  menyatakan e-learning ini  dapat  memperpendek  waktu orientasi,  perawat  langsung  bisa  bekerja  sehingga  menjadikan  pelayanan  kesehatan meningkat.  (Hasil  belajar  perawat  dari  metode E-learning mengalami  peningkatkan dibandingkan tatap  muka  secara langsung (Elkman, 2018), termotivasi  dengan  metode belajar ini (Sianturi & Lisum, 2018; Pitts & Christenbery, 2019).

## SIMPULAN
Pelaksanaan orientasi perawat baru dengan metode e-learning dapat memberikan hasil  yang  efektif. E-learning memberikan  berbagai  manfaat  positif  kepada  perawat baru  dalam  menghadapi  persiapan  kerja  di  lahan  praktik. E-learning tidak  hanya memberikan  bekal  secara  teori,  namun  juga  memberikan  dukungan  psikologis  karena dapat menurunkan tingkat kecemasan yang dihadapi oleh perawat baru. Pengembangan sistem e-learning juga diharapkan tidak hanya memperhitungkan masalah finansial dan profitabilitas,  tetapi  dapat  dijadikan  sebagai  media  strategis  dan  metode  pembelajaran yang  aktif,  kreatif  dan  inovatif  serta  mampu  mengimplementasikan  dalam  kehidupan sehari-hari  dengan  memperhatikan  sisi  psikologis  peserta  didik,  mengakomodasi kepribadian dan cara belajar.
Program e-learning diberikan  kepada  perawat  dikemas  dalam  bentuk  yang interaktif  yaitu active  learning , problem  solving ,  dan  juga  adanya feedback langsung dari perawat yang mengikuti program tersebut. Program e-learning sangat membantu di dalam  memberikan  pendidikan  terkait  dengan  implementasi  yang  tepat  di  dalam memberikan  asuhan  keperawatan  dilayanan  kesehatan,  dimana  program  pendidikan dapat diberikan kepada perawat dalam jumlah yang besar.
Kesuksesan  dari e-learning juga  dipengaruhi  oleh  kognitif  dari e-learners, perilaku  dan  lingkungan.  Oleh  karena  itu,  diperlukannya  pengembangan  yang  lebih terhadap  pembuatan  program e-learning sehingga  dapat  memicu  keaktifan  pengguna dan peningkatan keterampilan pengguna terhadap e-learning. Harapan atas sistem e-learning di masa mendatang akan menjadi semakin efektif seiring  dengan  semakin  berkembangnya  teknologi  dan  metode  pembelajaran  yang digunakan.  Pengembangan  sistem e-learning juga  diharapkan  tidak  hanya memperhitungkan  masalah  finansial  dan  profitabilitas  saja,  tetapi  juga  dapat  dijadikan sebagai  media  strategis  dan  metode  pembelajaran  yang aktif, kreatif  dan inovatif  serta mampu  mengimplementasikan  dalam  kehidupan  sehari  -  hari  dengan  memperhatikan sisi  psikologis  peserta  didik  dan  mengakomodasi  berbagai  kepribadian  serta  cara belajar.

## SARAN
Metode  pembelajaran  dengan  sistem e-learning khususnya  untuk  perawat  baru sangat dianjurkan untuk mengurangi kecemasan atau ketakutan yang dihadapi serta siap diskusi  dalam  melakukan  praktik  keperawatan.  Perlu  menjadi  pertimbangan  bagi manajer  keperawatan  di  Rumah  Sakit  untuk  menetapkan  program  orientasi e-learning berbasis kompetensi sebagai  standar operasional kerja dalam penerimaan perawat baru. Perlu  adanya  penelitian  lebih  lanjut  untuk  mengetahui  pengaruh  program  orientasi berbasis kompetensi dengan kepuasan kerja perawat baru.

## DAFTAR PUSTAKA
Astner, J.,  & Suffoletto, H. (2018). Emergency Department Crowding and Time at the Bedside:  A  Wearable  Technology  Feasibility  Study. Journal  of  Emergency Nursing, 44 (6), 624-631. doi:10.1016/j.jen.2018.03.005
Bloomsburg,  B.  (2006). E-Learning  Concepts  and  Techniques.  E  Book.  Institute  for Interactive Technologies . USA: Bloomsburg University of Pennsylvania Budiawan,  I.  N.  (2015). Hubungan  Kompetensi,  Motivasi  dan  Beban  Kerja Perawat Pelaksana dengan Kinerja Perawat di Ruang Rawat Inap Rumah Sakit Jiwa Propinsi Bali. Program Pascasarjana Universitas Udayana Denpasar
Driscoll,  D.  (2017).  The  New  RN  and  Emergency  Patient  Care  Scenarios:  How Simulation  Can  Help. Open  Access  Library  Journal,  5, 1-21 . doi:
10.4236/oalib.1103904
Elkman,  L.  (2018).  Developing  and  Evaluating  an  E-Learning  Resource  for  Nurses  in Haemato-Oncology. Cancer Nursing Practice, 17 (6), 37-42.
doi:10.7748/cnp.2018.e1510
Gatewood, E. (2019).  Use of  Simulation  to Increase Self-Directed Learning  for Nurse Practitioner  Students. The  Journal  of  nursing  education,  58 (2),  102-106. doi:10.3928/01484834-20190122
Hermansyah,  H.,  &  Munazar,  M.  (2017).  Persepsi  E-Learning  Berbasis  Web  pada Program  Studi  Keperawatan Banda  Aceh  Politeknik  Kesehatan  Kemenkes Aceh. Aceh Nutrition Journal, 2 (1), 73-79 Infodatin.  (2017). Pusat  Data  dan  Informasi  Kementerian  Kesehatan  Republik Indonesia: Situasi Tenaga Keperawatan Indonesia
Mangkunegara,  A. A. P. (007). Manajemen Sumber Daya Manusia Perusahaan . Bandung: PT Remaja Rosdakarya
Matthias,  A. D., Gazza, E.  A., Triplet,  S. (2019). Preparing  Future Nurse  Educators  to Teach in  the  Environment. J  Nurse  Educ,  58 (8),  488-491.  DOI: 10.3928/01484834-20190719-10
Pitts,  C.,  Christenbery,  T.  (2019).  Novice  Nurse  Practitioner  Faculty  and  the  Online Educator’s Role. The Journal for Nurse Practitioners, 15 (2), e29-e36
Prasetyanto,  P.,  &  Sukihananto,  S.  (2019).  Penerapan  Sistem  Informasi  Keperawatan Virtually Nursing Technologies in Nursing Education: Sebuah Tinjauan Literatur,

## Jurnal Penelitian Kesehatan Suara Forikes
Rush, K. L., Janke, R., Duchscher, J. E., Philips, R.,  & Kaur, S. (2018). Best Practices of  Formal  New  Graduate  Transition  Programs:  An  Integrative  Review. International Journal of Nursing Studies , 94 , 139-158
Sianturi, S. R., & Lisum, K. (2018). Peningkatan Motivasi Belajar melalui Evaluasi E- Learning  pada  Institusi  Keperawatan  di  Jakarta  dan  Depok. Jurnal  Pendidikan Keperawatan Indonesia, 4 (2), 122-130
Suratmi,  S.,  &  Suwardi,  S.  (2017).  Efektivitas  E-learning  Berbasis  Web  sebagai Pendukung  In-House  Training  dalam  Meningkatkan  Kompetensi  Perawat  di Rumah Sakit Muhammadiyah Lamongan, Medical Technology and Public Health Journal,1 (2),109-117 Syafrandinel,  R.  (2019). Dampak  Pemanfaatan  Sistem  E-learning  pada  Singapore General Hospital untuk Meningkatkan Kualitas SDM. Jakarta: Universitas Mercu Buana
Wahono, R. S. (2005). Pengantar E-Learning dan Pengembangannya . Portalwww.ilmukomputer.com. Indonesia
Weeks, A., Weeks, K. W., Coben, D., O'Neill, D., Jones, A., Brown, M., & Pontin, D.
(2019).  Developing  and  Integrating  Nursing  Competence  Through  Authentic Technology-Enhanced Clinical Simulation Education: Pedagogies for Reconceptualising  the  theory-practice  gap. Nurse  Education  in  Practice,  37 ,  29- 38. doi:10.1016/j.nepr.2019.04.01
Wijaya, D., Sitorus, R., & Handiyani, H. (2012). Hubungan Program Orientasi Berbasis Kompetensi  dengan  Kinerja  Perawat  Baru. Jurnal  Keperawatan  Soedirman, 7 (1),10-16