Jurnal Sains Riset (JSR) p- ISSN: 2088-0952, e- ISSN: 2714-531X http://journal.unigha.ac.id/index.php/JSR DOI. 10.47647/jsr.v10i12

## GAMBARAN TINGKAT GEJALA DEPRESI PADA REMAJA YANG TINGGAL DI PANTI ASUHAN YAYASAN PENYANTUN ISLAM ACEH SEUTUI BANDA ACEH
Khatab (1) , Mursyida (2)
1, 2 Program Studi Pendidikan Dokter, Fakultas Kedokteran Universitas Abulyatama, Kabupaten Aceh Besar e-mail: khatabwikha@gmail.com, imur.ilmi@gmail.com

## ABSTRACT
Depression is an emotional condition that is commonly characterized by deep sadness, hopelessness and guilt, withdrawal from others, being unable to sleep, loss of appetite, sexual desire, passion, and pleasure in doing daily activities. There are 350 millions of people who suffer  from  this  mental  disorder.  Each  year,  there  are  8  millions  of  people  who  commit suicide due to depression. This occurrence of depression is mostly experienced by adolescent. The  increase  in  the  symptom  level  of  depression  is  also  known  in  the  orphanage.  The objective of this study is to figure out the level of depression suffered by the adolescents, both male  and  female,  who  live  in  the  Yayasan  Penyantun  Islam  Aceh  Setui  Banda  Aceh orphanage  center,  Setui,  Banda  Aceh.  This  study  employed  the  quantitative  approach  by means  of  cross  sectional  survey  design  conducted  on  51  adolescents  aged  12-16  years  old from  December  2016  to  June  2017.  The  data  of  this  study  was  obtained  by  utilizing Depression Anxiety Stres Scale (DASS) questionnaire adopted consisting of 14 questions. This study  reveals  that  there  were  20  adolescents  (39.2%)  who  were  categorized  as  having  the normal  level  of  depression,  while  2  adolescents  (3.9%)  suffered  a  low  level  of  depression. Moreover, 9  adolescents  (17.6%)  experienced  moderate  level  of  depression,  14  adolescents (7.8%) suffering high level of depression, and 16 adolescents (31.4%) having very high level of depression. Based on the sexes, it can be understood that male adolescences living in this orphanage  center  were  25  people  with  5  of  them  suffering  the  normal  level  of  depression, none  with  low  depression,  6  of  them  with  moderate  depression,  1  person  having  heavy depression,  and  13  people  with  very  heavy  depression.  The  female  respondents  were  26 people with 15 of them having 15 people, 2 people having low depression, 3 people suffering moderate  depression,  3  people  with  heavy  depression,  and  3  people  with  very  heavy depression.
Keywords: The  symptom  level  of  depression,  DASS  Quistionare,  adolescent,  orphanage center

## ABSTRAK
Depresi merupakan kondisi emosional yang biasanya ditandai dengan kesedihan yang dalam,  perasaan  tidak  berarti  dan  bersalah,  menarik  diri  dari  orang  lain,  tidak  dapat  tidur, kehilangan nafsu makan, hasrat seksual, minat, serta kesenangan dalam aktivitas yang biasa dilakukan.  Ada  sekitar  350  juta  orang  mengalami  gangguan  mental  ini.  Setiap  tahun,  lebih dari  800000  orang  mati  bunuh  diri  karena  mengalami  depresi.  Peningkatan  tingkat  gejala depresi diketahui juga terjadi di panti asuhan. Tujuan dari studi ini adalah untuk mengetahui gambaran  tingkat  depresi  pada  remaja  yang  tinggal  di  panti  asuhan  dan  untuk  mengetahui gambaran gejala tingkat depresi pada remaja laki-laki dan perempuan di Yayasan Penyantun Islam Aceh, Setui, Banda Aceh.  Studi ini menggunakan pendekatan kuantitatif dengan cross
Jurnal Sains Riset (JSR) p- ISSN: 2088-0952, e- ISSN: 2714-531X http://journal.unigha.ac.id/index.php/JSR DOI. 10.47647/jsr.v10i12
sectional  survey  design yang  dilakukan  pada  remaja  yang  tinggal  di  panti  asuhan  yang berumur  12-16  tahun  dan  berjumlah 51  orang dari  Desember  2016  sampai  Agustus  2017. Hasil dari tingkat depresi pada penelitian ini diperoleh denPgan pengisian 14 pertanyaan dari kuisioner Depression  Anxiety  Stres  Scale (DASS).  Bedasarkan  penelitian  remaja  dengan tingkat gejala  depresi normal memiliki frekuensi 20 orang (39,2%), sedangkan remaja yang memiliki  tingkat  depresi  ringan  berjumlah  2  orang  (3,9%),  tingkat  depresi  sedang  9  orang (17,7%),  tingkat  depresi  berat  4  orang  (7,8%),  dan  tingkat  depresi  sangat  berat  16  orang (31,4%).  Berdasarkan  jenis  kelamin  dapat  diketahui  bahwa  remaja  laki-laki  yang  tinggal  di panti asuhan berjumlah 25 orang dengan tingkat gejala depresi normal adalah 5 orang, ringan 0  orang,  sedang  6  orang,  berat  1  orang,  dan  sangat  berat  13  orang.  Jumlah  responden perempuan  adalah  26  orangdengan  tingkat  gejala  depresi  normal  adalah  15  orang,  ringan  2 orang, sedang 3 orang, berat 3 orang, dan sangat berat 3 orang.
Kata kunci: Gejala Tingkat depresi, Kuisioner DASS, Remaja, Panti asuhan

## 1. Pendahuluan
Kesehatan jiwa sangat penting untuk diketahui  karena  dapat  menjadi  suatu acuan  yang  merupakan  sasaran  utama dalam  kehidupan  manusia  dengan  tujuan dasar  humaniora.  Berbagai  masalah psikologis seperti cemas, stress dan depresi adalah  masalah  yang  sering  terjadi  dan dapat  menganggu  kehidupan  (Maramis  & Maramis,  2009).  Depresi  merupakan kondisi  emosional  yang  biasanya  ditandai dengan  kesedihan  yang  dalam,  perasaan tidak  berarti,  bersalah,  menarik  diri  dari orang  lain,  gangguan  tidur,  kehilangan nafsu  makan,  hasrat  seksual,  minat,  serta kesenangan  dalam  aktivitas  yang  biasa dilakukan  (Davison  et  al.,  2012). Gangguan  ini  menyebabkan  gejala  berat yang  mempengaruhi  bagaimana  seseorang merasakan sesuatu, berfikir, dan melakukan  aktivitas  sehari-hari.  Depresi dapat  didiagnosa  setelah  gejala  depresi terjadi selama dua minggu (WHO, 2017). Depresi  merupakan  penyakit  yang sering  terjadi  di  berbagai  belahan  dunia. Dalam  studi  epidemologis  di  berbagai negara.  Ada  sekitar  350  juta  orang mengalami  gangguan  mental  ini.  Beban depresi  dan  penyakit-penyakit  mental lainnya  mengalami  peningkatan  secara global.  Efek  paling  buruk  dari  depresi dapat  mengakibatkan  seseorang  untuk bunuh diri. Setiap tahun, lebih dari 800000
orang  mati  bunuh  diri  karena  mengalami depresi (WHO, 2017).
Bedasarkan  data  Riset  Kesehatan Dasar  (Riskesdas)  2013,  prevelensi penduduk  Indonesia  yang  mengalami gangguan  mental  secara  emosional  yang ditunjukkan  dengan  gejala  depresi  dan cemas  adalah  6,0%  (37.728  orang  dari subjek  yang  dianalisis).  Provinsi  dengan prevelensi  gangguan  mental  emosional tertinggi adalah Sulawesi Tengah (11,6%), sedangkan  yang  terendah  di  Lampung (1,2%).  Sedangkan  prevelensi  gangguan mental  dan  emosional  di  Aceh  sebesar (6,6%) (Depkes, 2013).
Prevelensi  penderita  depresi  pada usia  remaja  menunjukkan  peningkatan yang  tinggi  dibandingkan  dengan  anak- anak dan usia dewasa (Darmayanti, 2012). Seiring  dengan  masa  perkembangan  maka remaja memiliki tugas yaitu di tuntut untuk mempersiapkan diri dalam memasuki masa tersebut.  Adanya  tugas-tugas  seiring dengan  perkembangan  remaja  tersebut dapat  membuat  remaja  merasakan  beban dalam  kehidupannya.  Remaja  yang  tidak dapat  beradaptasi  dengan  peran  barunya dapat membuat dirinya labil dan emosional yang akhirnya dapat membuat frustasi dan depresi.  Kejadian  depresi  pada  remaja sangat  berbahaya  karena  dapat  berakibat pada  sulitnya  remaja  untuk  berkonsentrasi atau penurunan daya ingat, serta hilangnya
Jurnal Sains Riset (JSR) p- ISSN: 2088-0952, e- ISSN: 2714-531X http://journal.unigha.ac.id/index.php/JSR DOI. 10.47647/jsr.v10i12
semangat dan minat yang dapat berimplikasi  pada  pelajaran  di  sekolahnya (Hidayati & Safitri, 2013). Peran orang tua dalam hal ini berupa bentuk  pola  asuh  yang  diterapkan  sangat penting. Secara alamiah, remaja diasuh dan dibesarkan  dalam  satu  keluarga  yang memiliki  orang  tua  lengkap  sebagai pengasuh  utama  yang  menyediakan berbagai  sarana  dan  dukungan  bagi perkembangan  mereka.  Beberapa  faktor seperti  kematian,  perceraian,  masalah ekonomi,  dan  lain  nya  menyebabkan remaja ditempatkan diluar keluarga aslinya salah  satunya  panti  asuhan  (Dalimunthe, 2009).  Panti  asuhan  adalah  panti  sosial yang memberikan bimbingan, dan pelayanan  bagi  yatim,  piatu,  dan  yatim piatu  yang  kurang  mampu,  terlantar,  agar potensi  dan  kapasitas  belajarnya  pulih kembali  dan  dapat  berkembang  secara wajar (Kemensos, 2017).
Bedasarkan  penelitian  sebelumnya yang dilakukan oleh Unstuner dalam jurnal Ozcebe,  menyatakan  bahwa  remaja  yang tinggal  di  panti  asuhan  dengan  umur  6-18 tahun cenderung memiliki masalah
psikologis lebih banyak dengan persentase 18,3%-47,0% dibandingkan dengan remaja yang  tinggal  keluarga  kandung  dengan persentase  9%-11%  (Ozcebe  &  Caman, 2011). Artinya  permasalahan  psikologis seperti  depresi  juga  dapat  terjadi  lebih banyak  pada  anak  yang  tinggal  di  panti asuhan.
Dalam  studi  yang  dilakukan  oleh Hartini dalam jurnal Ahyani, menunjukkan gambaran  kebutuhan  psikologis  remaja Panti  Asuhan  Pitra  Immanuel  Surabaya cenderung  memiliki  kepribadian  inferior, pasif,  apatis,  manarik  diri,  mudah  putus asa,  ketakutan,  dan  depresi.  Sehingga remaja  yang  tinggal  di  panti  asuhan  akan sulit  menjalin  hubungan  sosial  dengan orang lain dan akan berdampak buruk bagi perkembangan  mereka  ke  depan  (Ahyani dkk., 2012).
Oleh  karena  itu,  sangat  perlu  untuk mengidentifikasi  gejala  depresi  pada remaja  yang  tinggal  di  panti  asuhan  guna dapat  kita  lakukan  upaya  preventif  agar tidak  menganggu  perkembangan  dan pertumbuhan mereka.

## 2. Metode
J e nis penelitian pada studi ini adalah de s kriptif  dengan cross  sectional s urve y design. Penelitian  deskriptif  adalah  suatu penelitian  observasional  untuk  mencari data  awal  tentang  suatu  penyakit. Sedangkan cross sectional survey design adalah  salah  satu  studi  dimana  peneliti melakukan  observasi  atau  pengukuran variabel pada saat tertentu. Dari pengertian diatas,  kita  dapat  memahami  bahwa  studi ini  menggunakan  teknik      observasi  pada variabel bebas dan variabel  terikat dengan melihat  gambaran  tingkat  gejala  depresi pada remaja yang tinggal di panti asuhan. Sampel pada penelitian ini berjumlah 51  orang. Sampel  tersebut  sudah memenuhi kriteria inklusi dan eksklusi. Kriteria  Inklusi
a. Bersedia menjadi responden. b. Belum pernah terdiagnosis mengalami masalah psikologis Kriteria Ekslusi
a. Pernah  mendapatkan  pengobatan terkait masalah psikologis.
b. Pengisian kuisioner tidak lengkap
c. Responden yaang tidak hadir
Proses pengolahan data yang
bertujuan untuk menjelaskan atau mendeskripsikan setiap variabel penelitian. Dalam  analisis  ini  hanya  menghasilkan distribusi frekuensi dan persentase dari tiap variabel.  27  Pada  penelitian  ini  peneliti mendeskripsikan  tingkat  gejala  depresi pada  anak  panti  asuhan.      Rumus  yang digunakan dalam analisis data ini adalah :
Jurnal Sains Riset (JSR) p- ISSN: 2088-0952, e- ISSN: 2714-531X http://journal.unigha.ac.id/index.php/JSR DOI. 10.47647/jsr.v10i12
Keterangan: P  = Presentase f1 = Frekuensi teramati n  = Jumlah responden

## 3. Hasil dan Pembahasan
Pengumpulan  data  pada  penelitian ini  dari  bulan  Desember  tahun  2016 sampai  bulan  Agustus  di  Panti  Asuhan
Yayasan  Peyantun  Islam  Aceh,  Setui, Banda Aceh dengan jumlah Responden 51 orang.  Pengumpulan  data  yang  dilakukan terhadap responden menggunakan kuisioner Depression,  Anxiety  and  Stress
Scale (DASS) dengan 14 pertanyaan yang mengarah  kepada  tingkat  gejala depresi.
Hasil  penelitian  yang  diperoleh  adalah sebagai berikut:
Tabel 1. Distribusi Data Demografi Responden Bedasarkan Umur, Jenis Kelamin dan Tingkat Gejala Depresi pada Remaja yang Tinggal di Panti Asuhan Yayasan Peyantun Islam Aceh Setui Banda Aceh (n=51) No. Kategori Frekuensi Persentase 1.  Umur Respoenden a.  12 tahun b.  13 tahun c.  14 tahun d.  15 tahun e.  16 tahun 9 10 7 12 13 17,7 19,6 13,7 23,5 25,5 2.  Jenis Kelamin a.  Laki-laki b.  Perempuan 25 26 49,0 51,0 3.  Tingkat Gejala Depresi a.  Normal b.  Ringan c.  Sedang d.  Berat e.  Sangat Berat 20 2 9 4 16 39,2 3,9 17,6 7,8 31,4 Total 51 100 Tabel 2. Tingkat Gejala Depresi Bedasarkan Jenis Kelamin Dipanti Asuhan Yayasan Penyantun Islam Setui Banda Aceh Jenis Kelamin Tingkat gejala depresi Normal Ringan Sedang Berat Sangat Berat  Total Laki-laki Perempuan 5 15 0 2 6 3 1 3 13 3 25 26
Berdasarkan jenis kelamin dapat diketahui bahwa remaja laki-laki yang tinggal di panti asuhan  berjumlah  25  orang  dengan  tingkat  gejala  depresi  normal  adalah  5  orang,  ringan  0 orang,  sedang  6  orang,  berat  1  orang,  dan  sangat  berat  13  orang.  Jumlah  responden perempuan  adalah  26  orangdengan  tingkat  gejala  depresi  normal  adalah  15  orang,  ringan  2 orang, sedang 3 orang, berat 3 orang, dan sangat berat 3 orang.

## Pembahasan
Gambaran tingkat gejala depresi
Bedasarkan  hasil  penelitian  bahwa tingkat  gejala  depresi  pada  remaja  yang
Jurnal Sains Riset (JSR) p- ISSN: 2088-0952, e- ISSN: 2714-531X http://journal.unigha.ac.id/index.php/JSR DOI. 10.47647/jsr.v10i12
tinggal  di  panti  asuhan  Yayasan  Peyantun Islam  Aceh  Setui  Banda  Aceh  adalah normal  dengan  frekuensi  20  orang (39,2%).  Penelitian  yang  dilakukan  oleh Narayana  dan  Ratep  pada  24  responden juga menunjukkan hasil serupa dimana 11 orang  (45,83%)  dengan  tingkat  gejala depresi  normal,  7  orang  (29,27%)  dengan tingkat  gejala  depresi  ringan,  dan  5  orang (20,83%)  dengan  tingkat  gejala  depresi sedang  dan  1  orang  (4,16%)  mengalami depresi  yang  berat.  Hal  ini  di  pengaruhi oleh  usia  saat  masuk  panti  asuhan,  usia saat  ini,  alasan  dimasukkan  ke  panti asuhan,  dan  status  keberadaan  orang  tua saat  di  masukkan  ke  panti  asuhan (Narayana & Ratep, 2016).
Penelitian  yang  dilakukan  oleh Ramagopal,dkk juga memperlihatkan hasil yang  tidak  jauh  berbeda  dari  180 responden,  33  orang  (56,7%)  mengalami tingkat  gejala  depresi  ringan,  15  orang (25,8%)  tingkat  gejala  depresi  berat,  9 orang  (14,2%)  memiliki  tingkat  gejala depresi  sangat  berat  (Ramagopal  & Narashiman, 2016).
Meskipun  tingkat  gejala  depresi remaja  pada  panti  asuhan  ini  tergolong normal,  namun  jumlah  remaja  yang memiliki  tingkat  gejala  depresi  sangat berat tidak jauh berbeda, yaitu sebanyak 16 orang  atau  31,4%.  Hasil  penelitian  ini sejalan  dengan  hasil  penelitian  yang dilakukan oleh Ibrahim et all menunjukkan tingkat  gejala  depresi  yang  tinggi  yaitu 20%.  Hal  ini  dipengaruhi  oleh  kondisi sebelum masuk ke panti asuhan, pengalam masa  kecil  yang  tidak  baik,  konflik  orang tua,  dan  trauma  psikologis  (Mardiya, 2014).

## Gambaran  Tingkat  Gejala  Depresi bedasarkan Jenis Kelamin
Bedasarkan  jenis  kelamin,  tingkat gejala  depresi  sangat  berat  remaja  panti asuhan  Yayasan  Penyantun  Islam  Aceh Setui  Banda  Aceh  lebih  pada  pria  dengan jumlah 13 orang (52,1%) dan pada wanita
3  orang  (11,5%).  Hal  ini  sesuai  dengan beberapa  pendapat  ahli  yang  menyatakan bahwa  tingkat  gejala  depresi  pada  pria dapat  lebih  tinggi  atau  sama  tingginya dengan  wanita  Gejala  depresi  yang diperlihatkan oleh pria dan wanita berbeda. Wanita  lebih  memperlihatkan  gejala depresi dengan kesedihan yang mendalam, perasaan yang tidak berarti, dan cenderung merasa  bersalah.  Hal  ini  berbeda  dengan pria  dimana  mereka  dikenal  lebih  kuat sehingga  dalam  memecahkan  masalah cenderung lebih agresif, atau menggunakan  alkohol  serta  obat  terlarang untuk  mengatasi  beban  pikiran  dan  rasa sedih karena sebuah masalah. Hal tersebut yang  membuat  gejala  depresi  pada  pria tidak  terlalu  tampak  atau  sering  tidak terdiagnosis  (University  Health  News, 2017).  Hal  ini  juga  senada  dengan penelitian yang dilakukan oleh Scuch et al yang memperlihatkan bahwa tingkat gejala depresi  pada  pria  dan  wanita  karena tergantung  pada  onset  terjadinya  depresi, faktor  komorbid,  dan  sifat  depresi. Bedasarkan onset terjadinya, gejala depresi cenderung lebih tinggi pada wanita karena dipengaruhi  faktor  hormonal  (Schuch  et al., 2014).
Hasil  ini  berbeda  dengan  penelitian yang  dilakukan  oleh  Darmayanti  dalam jurnal  Gender  dan  Depresi  pada  remaja yang menyatakan bahwa prevalensi depresi pada  remaja  wanita  dua  kali  lipat  lebih tinggi  dibandingkan  pria  dikarenakan pengaruh  hormonal,  tingginya  tingkat interaksi  dengan  sekitar,  dan  strategi pemecahan  masalah  ynag  tidak  efektif. 5 Begitu  juga  dengan  penelitian  yang dilakukan  oleh  Ibrahim et  al dimana perempuan  cenderung  mengalami  depresi yang  lebih  berat  dibandingkan  laki-laki (Ibrahim et al, 2012).

## Keterbatasan Penelitian
Keterbatasan  yang  tedapat  dalam penelitian ini, yaitu:
Jurnal Sains Riset (JSR) p- ISSN: 2088-0952, e- ISSN: 2714-531X http://journal.unigha.ac.id/index.php/JSR DOI. 10.47647/jsr.v10i12
1) Kurangnya variabel penelitian sehingga penyebab dari hasil penelitian tidak diketahui alasanya. 2) Responden  cenderung  terburu-buru dalam mengisi kuisioner oleh karena itu  responden  tidak membaca
pertanyaan  dengan  teliti    sehingga hasil  yang  didapat  tidak  sepenuhnya sesuai  dengan  keadaan  yang  dialami oleh responden.
3) Hasil  penelitian  yang  tidak  sesuai dengan teori  karena dalam pengisian kuisioner  sebagian  responden  tidak mengisi  sendiri  atau  diisi  dengan melihat jawaban kuisioner temannya sehingga  hasil  yang  diidapatkan tidak  sesuai  dengan  keadaan  yang drasakan  oleh  responden  masing masing.

## 4. Simpulan dan Saran Kesimpulan
1) Dari  hasil  penelitian  yang  dilakukan mengenai  gambaran  tingkat  gejala depresi  pada  remaja  yang  tinggal  di panti  asuhan  Yayasan  Penyantun Islam  Aceh  Setui,  Banda  Aceh didapatkan  hasil  remaja  dengan tingkat gejala depresi normal memiliki frekuensi 20 orang
(39,2%),  sedangkan  anak  yang memiliki  tingkat  gejala  depresi ringan  berjumlah  2  orang  (3,9%), tingkat gejala depresi sedang 9 orang (17,6%),  tingkat gejala  depresi  berat 4  orang  (7,8%),  dan  tingkat  gejala depresi  sangat  berat  16  orang (31,4%).
2) Berdasarkan  jenis  kelamin  dapat diketahui  bahwa  remaja  laki-laki yang  tinggal  di  panti  asuhan berjumlah  25  orang  dengan  tingkat gejala depresi normal adalah 5 orang, ringan 0 orang, sedang 6 orang, berat 1  orang,  dan  sangat  berat  13  orang. Jumlah responden perempuan adalah 26  orang  dengan  tingkat  gejala
depresi  normal  adalah  15  orang, ringan 2 orang, sedang 3 orang, berat 3 orang, dan sangat berat 3 orang.

## Saran
1) Bagi peneliti selanjutnya
Mengingat terbatasnya ruang lingkup dan  kuisioner  dalam  penelitian  ini, diharapkan peneliti selanjutnya dapat melakukan penelitian dengan menambah  variabel  variabel  lain sehingga  hasil  penelitian  menjadi lebih baik.
2) Bagi instansi kesehatan Diharapkan  bagi  instansi  kesehatan agar  dapat  mengupayakan  Tindakan pencegahan  dengan  mengadakan penyuluhan  kepada  pihak  panti asuhan  tentang  cara  pencegahan depresi  pada  remaja  yang  tinggal  di panti asuhan.
3) Bagi Akademik Hasil  penilitian ini  diharapkan  dapat dijadikan  sumber  informasi  untuk menambah wawasan dan pengetahuan mahasiswa dan mahawsiswi  kedokteran  khususnya tentang gejala depresi dan pencegahannya. 4) Responden Hasil  penilitian ini  diharapkan  dapat menjadi  bahan  masukkan  dan menambah wawasan dan
pengetahuan  bagi  remaja  yang tinggal  di  panti  asuhan  untuk  dapat menghindari terjadinya depresi dengan  melakukan  kegiatan  yang lebih bermanfaat.

## Daftar Pustaka
Ahyani  LN,  Kumalasari  F.  Hubungan Antara  Dukungan  Sosial  Dengan Penyesuaian  Diri  Remaja  di  Panti Asuhan. 2012;1(1):1.
Amir  R.  Terapi  pada  Gangguan  Depresi Mayor. 2012;39(2):92-95.
Jurnal Sains Riset (JSR) p- ISSN: 2088-0952, e- ISSN: 2714-531X http://journal.unigha.ac.id/index.php/JSR DOI. 10.47647/jsr.v10i12
Dalimunthe KL. Kajian Mengenai Kondisi Psikososial Anak Yang dibesarkan di Panti Asuhan. 2009. Hal. 2. Darmayanti  N.  Gender  dan  Depresi  pada Remaja. 2012;35(2):164-166. Davison  GC,  Neale  JM,  Kring  AM. Psikologi  Abnormal.  Ed  9.  Jakarta: Rajawali Pers;2012. Hal.372.
Departemen Kesehatan Republik Indonesia.  Laporan  Riset  Kesehatan Dasar  (Riskesdas)  2013.  Jakarta:
Depkes RI. 2013. Hal.89. Depression,Anxiety,  and  Stress  Scale. 2014. Diunduh pada 6 Agustus 2017; dari http://www2.psy.unsw.edu.au/dass Dirga  Y.  Ciri,  Penyebab  dan  Gangguan Depresi. 2016;1(1):1-5. Hadisukanto  G  dan  Elvira  SD,  editor. Buku  Ajar  Psikiatri.  E.d.  2,  Cet  2. Jakarta: FK UI. hal. 229-243.
Hidayati  NS,  Safitri  Y.  Hubungan  antara Pola  Asuh  Orang  Tua  dengan Tingkat Depresi  Remaja di SMK 10 November Semarang. 2013;1:12-13 Ibrahim  A,  Bilsha  M,  Gilany  AH,  Khater M.  Prevalence  and  Predictors  of
Depression  among  Orphans  in Dakahlia”s Orphanages, Egypt. International Journal of Colloborative  Research  on  Internal Medicine and Public Health.
2012:4(12)2039-2040.
Indrawati  ES,  Saputri  MW.  Hubungan antara  Dukungan  Sosial  dengan Depresi  pada  Lanjut  Usia  yang Tinggal  di  Panti  Wreda  Wening Wardoyo Jawa Tengah. 2015;9(1):66 Kementrian  Sosial  Republik  Indonesia. 2017.  Diunduh  4  Desember  2016; dari http://www.kemsos.go.id/modules . Maramis  WF,  Maramis  AA.  Catatan  Ilmu Kedokteran  Jiwa.  Ed  2.  Jakarta:
Airlangga  University  Press;  2009. Hal.74-75.
Mardiya.  Persoalan  Depresi  pada  Remaja. 2014.
Maslim  R.  Diagnosis  Gangguan  Jiwa Rujukan Ringkas dari PPDGJ III dan DSM-5.  Jakarta:  Bagian  Ilmu Kedokteran Jiwa FK Unila Atmajaya. Hal.64-65. Narayana  GA,  Ratep  N.  Determinan
Depresi  pada  Remaja  di  Panti Asuhan
Narayana  GA,  Ratep  N.  Determinan Depresi  pada  Remaja  di  Panti AsuhanWidya  Asih  I  Denpasar Tahun 2013. 2016;5(7);1-8
Notoatmojo  S.  Metodologi  Penelitian Kesehatan.  Jakarta:  Rineka  Cipta; 2010. Hal. 174-175,182-184.
Ozcebe H, Caman OK. Adolescent Living in Orphanages in Ankara: Phsychological  Symptoms,  Level  of Physycal  Activity,  and  Associated Factors. Turkish Journal of Psychiatry. 2011. P. 7-9. Pedoman  Nasional  Pelayanan  Kedokteran Jiwa. 2015. Diunduh pada 6 Agustus 2017; dari https://www.google.com/pedomanpe layanankedokteranjiwa .
Ramagopal  G,  Narashiman  S.  Prevalence of  Depression  Among  Children Living  in  Orphanage.  International Journal  of  Contemprary  Pediatrics. 2016;3(4):1326-1328.
Sadock  VA  dan  Sadock  BJ.  Buku  Ajar Psikiatri Klinis. E.d 2. Jakarta: EGC. hal.190-195.
Sastroasmoro  S.  Dasar-Dasar  Metodologi Penelitian  Klinis.  Jakarta:  Sagung Seto; 2014. Hal.131.
Schuch JJ, Roes AM, Nolen WA, Penninx BW,  Jopdge  PD.  Gender  Difference in  Major  Depressive  Disorder: Results  from  the  Netherlands  Study of  Depression  and  Anxiety.  Journal of  Affective  Disorders.2014.P.  156-
163. Sugiyono. Memahami Penelitian Kualitatif.  Bandung:  Alfabeta;2010. Hal.16.
Jurnal Sains Riset (JSR) p- ISSN: 2088-0952, e- ISSN: 2714-531X http://journal.unigha.ac.id/index.php/JSR DOI. 10.47647/jsr.v10i12
Sundana. Statistika Penelitian. Garut Press; 2010.hal.5.
University Health News. Gender Differences  in  Depression.  2017. diunduh15 Juli 2017. Dari
https://universityhealthnews.com.dep ressiongender-differences-in- depression/ .
Widya  Asih  I  Denpasar  Tahun  2013. 2016;5(7):1-8. World  Health  Organization.  Depression. 2017.  Diunduh  4  Desember  2016; dari http://www.who.int/Dmediacentre/ .