eISSN: 2798-4826 DOI: 10.36082/gemakes.v4i2.1670 Open Access: https://ejournal.poltekkesjakarta1.ac.id/index.php/gemakes

## PEMBERDAYAAN KADER DALAM PENGELOLAAN ASAM URAT PADA LANSIA DI DESA MEGATI KABUPATEN TABANAN
I Wayan Mustika 1  , Ketut Sudiantara 1 , I Ketut Gama 1 , Tedi Purnama 2
Corresponding author: wayankayunan@gmail.com
1 Jurusan Keperawatan, Poltekkes Kemenkes Denpasar, Indonesia
2 Jurusan Kesehatan Gigi, Poltekkes Kemenkes Jakarta I, Indonesia
Genesis Naskah: 07 -06-2024, Revised: 14-06-2024, Accepted: 25-06-2024, Available Online: 28-06-2024

## Abstrak
Lansia sebagai kelompok berisiko mengakibatkan konsekuensi pada tingginya proporsi masalah kesehatan pada lansia. Proses menua mengakibatkan penurunan secara bertahap hampir seluruh organ dan sistem dalam tubuh, baik  fisik,  mental  maupun  psikologisnya.  Kelemahan  fisik  merupakan  faktor  risiko  yang  mengakibatkan penurunan kemampuan lansia untuk bisa menikmati kehidupan. Penyakit tidak menular pada lansia kwantitasnya juga  sangat  tinggi,  seperti:  hipertensi,  diabetes  miletus,  Asma,  rematoid  dan  gangguan  gizi.  Dilapangan  juga banyak ditemukan satu orang lansia menderita lebih dari satu penyakit, jiga tidak jarang ditemukan seorang lansia menderita lebih dari satu penyakit. Tujuan kegiatan pengabdian masyarakat sebagai salah satu Tri Darma Pegruan Tinggi  yang  memberikan  kontribusi  transfer  ilmu  dan  tehnologi  kepada  Masyarakat  khususnya  kader  dalam pengelolaan asam urat. Metode yang digunakan dalam kegiatan pengabdian masyarakat ini yaitu pelatihan kader dan  pemberdayaan  kader  menggunakan modul  Penyakit  tidak  menular  dan buku  pemantauan  kesehatan  lansia. Membat jamu bubuk kunyit, pelayanan lansia meliputi pemeriksaan fisik: menimbang BB dan mengukur tinggi badan, mengukur tekanan darah, menghitung denyut nadi dan pemeriksaan gula darah, asam urat dan kolesterol, membuka  ruang  konsultasi  bidang  kesehatan,  sesuai  hasil  pemeriksaan  dan  keluhan  yang  disampaikan.  Hasil pengabdian didapatkan bahwa sebelum dan setelah pelatihan kader lansia adanya peningkatan pengetahuan dalam pengelolaan penyakit tidak menular khususnya asam urat.
Kata Kunci : Pemberdayaan, kader, lansia, asam urat

## EMPOWERMENT OF CADRES IN THE MANAGEMENT OF GOUT AMONG THE ELDERLY IN MEGATI VILLAGE, TABANAN DISTRICT

## Abstract
The elderly as a risk group result in a high proportion of health problems in the elderly. The aging process results in  a  gradual  decline  in  almost  all  organs  and  systems  in  the  body,  both  physical,  mental  and  psychological. Physical weakness is a risk factor that results in a decrease in the elderly's ability to enjoy life. The quantity of non-communicable  diseases  in  the  elderly  is  also  very  high,  such  as:  hypertension,  diabetes  mellitus,  asthma, rheumatoid arthritis and nutritional disorders. In the field, it is also common to find one elderly person suffering from more than one disease, and it is also not uncommon to find an elderly person suffering from more than one disease. The aim of community service activities is as one of Pegruan Tinggi's Tri Darma which contributes to the transfer of knowledge and technology to the community, especially cadres in the management of gout. The method used in this community service activity is cadre training and cadre empowerment using the non-communicable disease module and the elderly health monitoring book. Using turmeric powder herbal medicine, elderly services include physical examinations: weighing weight and measuring height, measuring blood pressure, counting pulse and checking blood sugar, uric acid and cholesterol, opening a health consultation room, according to the results of examinations and complaints submitted. The results of the service showed that before and after training for elderly cadres there was an increase in knowledge in managing non-communicable diseases, especially gout .
Keywords: Empowerment, cadres, elderly, gout

## GEMAKES: Jurnal Pengabdian Kepada Masyarakat
Volume 4, Nomor 2 Tahun 2024, pp. 185-192
Pendahuluan
Lansia sebagai kelompok berisiko mengakibatkan  pada  tingginya  proporsi  masalah kesehatan  pada  lansia  (Ahmed  &  Rani,  2018). Proses  menua  mengakibatkan  penurunan  secara bertahap hampir seluruh organ dan sistem dalam tubuh,  baik  fisik,  mental  maupun  psikologisnya (Qonita et al., 2021). Kelemahan fisik merupakan faktor  risiko  yang  mengakibatkan  penurunan kemampuan  lansia  untuk  bisa  menikmati kehidupan. Penurunan fungsi tubuh akibat menua seperti  munculnya  presbiacusis  pada  mata, terjadinya gangguan fungsi pencernaan, terjadinya incontinensi  urine,  hipotensi  dan  hipertensi vaskuler,  kelemahan  otot  dan  tulang,  penurunan fungsi  mental  dan  ingatan  serta  keterbatasan kemampuan  aktivitas  sosial  mengakibatkan terjadinya Multiple Disease (Mujiadi et al., 2022; Sutanti et al., 2021).
Kondisi  lansia  semakin  memburuk  akibat adanya  perubahan  dan  pergeseran  budaya  yang kurang berpihak pada lanjut usia. Berita Bali post tanggal,  tanggal  12  Maret  2015  memberikan informasi bahwa angka kejadian bunuh diri pada lansia  terus  meningkat.  Dalam  kurun  waktu  satu minggu pada awal bulan Maret 2013 ada 3 (tiga) orang  lansia  yang  melakukan  bunuh  diri  akibat depresi sebagai dampak dari kondisi sakit kronis yang tidak kunjung sembuh.
Hasil  study  pendahuluan  dan  wawancara yang  dilakukan  dengan  tokoh  masyarakat didapatkan data di Desa Megati   pada tahun 2022 pelaksanaan  posyandu  lansia  belum  optimal. Menurut  pendapat  keluarga  di  wilayah  Desa
tersebut  bahwa  pelaksanaan  kegiatan  posyandu  / pelayanan  kesehatan  bagi  lansia  perlu  di optimalkan.  Pada  tahun  2022  Desa  Megati, Kecamatan Selemadeg    masalah status kesehatan lansia yang ditemukan cukup banyak antara lain; reumatik sebanyak 16%, hipertensi 27 %, masalah gizi sebanyak 9 %, peningkatan gula darah (DM) 7  %,  asam  urat  8  %,  gangguan  tidur  14  %  serta menderita penyakit kulit (gatal-gatal) sebanyak 7 %  dan  sisanya  14  %  dengan  keluhan  beragam. Kondisi  ini  disebabkan  oleh  karena  belum maksimalnya  pelaksaan  kegiatan  posyandu/ pelayanan kesehatan lansia.
Hasil  wawancara  dari  30  lansia  di  Desa Megati,  ditemukan  bahwa  20  orang  (66,67%) mengatakan perasaan sedih karena sakit pinggang, sakit pada lutut sakit pada telapak kaki, sakit pada bahu dan sakit pada pergelangan tangan.   Lansia di  Desa  Megati,  mayoritas  masih  bekerja  di sawah,  di  lading,  memelihara  sapi,  sehingga pekerjaan  yang  berat  ini  cendrung  menunjang terjadinya rasa sakit pada bagian – tubuh tertentu.
Upaya  mengurangi  masalah  pada  lansia sesungguhnya dapat dilakukan dengan meningkatkan pengunaan bahan alami yang ada di lingkungan seperti kunyit, asam yang dapat diolah menjadi  jamu  tradisional,  dan  meningkatkan dukungan keluarga serta sosial kepada lansia dan bukan membawa mereka ke tempat penampungan lansia  serta  merubah  gaya  hidup  (Ahadiyanto, 2021; Tilaar, 2017).
Jumlah  Kepala  Keluarga  (KK)  di  Desa Megati  sebanyak  892  dengan  jumlah  penduduk sebanyak  2.938  jiwa,  dengan  jenis  kelamin  laki-
laki 1.242 jiwa dan perempuan 1.696 jiwa, dengan sex  ratio  73,23  %.  Mata  pencaharian  pokok penduduk  Desa  Megati  sebagian  besar  adalah bergerak  di  pertanian  (sawah),  berkebun  dan pedagang,  dengan  agama  paling  banyak  dianut adalah agama Hindu.
Dengan melihat kondisi tersebut maka kami melakukan  pengabdian  masyarakat  membuat program pelayanan lanjut usia dengan pemberdayaan  kader  melalui  pelatihan  dan memberikan  layanan  pada  lansia  selama  3  bulan di  9  Bale  Banjar  Dinas  Wilayah  Desa  Megati. Dengan  pogram  ini  maka  akan  diupayakan memberikan  pelayanan  kepada  lansia  sesuai dengan masalah individual yang dihadapi.

## Metode Pelaksanaan
Metode  yang  digunakan  dalam  kegiatan pengabdian masyarakat ini yaitu pelatihan kader, pemberdayaan  kader,  pelayanan  lansia  dalam deteksi  dini  penyakit  tidak  menular.  Proses pemberdayaan kader menggunakan modul Penyakit  tidak  menular  dan  buku  pemantauan kesehatan  lansia  dan  pelayanan  langsung  kepada lansia  meliputi  pemeriksaan  fisik  (Tinggi  badan, Berat Badan dan Tekanan darah) serta membuka ruang konsultasi secara individual sesuai permasalahan yang dihadapi.
Sasaran  kegiatan  pengabdian  masyarakat ini adalah seluruh kader lansia sebanyak 45 orang yang  ada  di    9    Banjar  Dinas  Desa  Megati  dan Lansia di luar kader masing-masing 10 orang dari setiap banjar sejumlah 90 orang, di wilayah Desa Megati,  Kecamatan  Selemadeg,  Kabupaten Tabanan.

## Hasil dan Pembahasan
Sasaran dalam kegiatan pengabdian masyarakat ini adalah kader lansia dan lansia yang ada  di  Banjar  dinas  Desa  Megati,  dengan Karakteristik Lansia sebagai berikut:
Tabel  1.  Distribusi  Frekuensi  Karakteristik Lansia di Desa Megati
Karakteristik f % Jenis Kelamin Laki-laki 49 36,30 Perempuan 86 63,70 Total 135 100 Umur (tahun) 50 -59 74 54,81 60 – 69 61 45,19 Total 135 100 Status Gizi Kurus 25 18,51 Normal 74 54,82 Gemuk 36 26,67 Total 135 100 TD Sistolik (mmHg) <120 35 25,93 120 – 139 44 32,59 140 – 159 37 27,41 >160 19 14,07 Total 135 100 TD Diastolik mmHg <80 41 30,37 80 – 89 47 34,82 90 – 99 28 20,74 >100 19 14,07 Total 135 100 Denyut Nadi (x/mnt) <60 65 48,15 60 – 80 51 37,78 >80 19 14,07 Total s 135 100
Berdasarkan  Tabel  1  diketahui  bahwa sebagian besar Lansia berjenis kelamin perempuan  yaitu  sebanyak  86  orang  (63,70%). Dilihat  dari  segi  umur  sebanyak  74  orang (54,81%)  ada  pada  golongan  lansia  dini. Berdasarkan  status  Gizi,  sebanyak  74  orang (54,82%)  dengan  status  gizi  normal.  Dilihat  dari tekanan  darah  sistolik  sebanyak  19  orang
(14,07%)  mengalami  peningkatan  yaitu  sama dengan  atau  lebih  dari  160  mmHg.  Dilihat  dari diastolic sebanyak 28 orang (20,74%) mengalami penigkatan  antara  90  s.d  99.  Dilihat  dari  denyut jantung  sebanyak  65  orang  (48,15%)  mengalami bradikardi.
Tabel 2. Distribusi Frekuensi Hasil Pemeriksaan  Asam  Urat  pada  Kader  dan Lansia di Desa Megati Asam Urat f % Laki-Laki < 7 21 60 >7 14 40 Total 35 100 Wanita < 6 29 63,04 > 6 17 36,96 Total 46 100
Berdasarkan  tabel  2  di  atas  bahwa  dari seluruh kader dan lansia yang hadir sebanyak 135 orang,  yang  bersedia  diperiksa  asma  uratnya sebanyak  81  orang,  yang  terdiri  dari  laki  laki sebanyak 35 orang dan wanita sebanyak 46 orang. Sebanyak  14  orang  (40%)  laki  laki  mengalami peningkatan  asam  urat.  Begitu  juga  pada  wanita sebanyak  17  orang  (36,96  %)  mengalami peningkatan asam urat.
Tabel  3.  Distribusi  Frekuensi  Pengetahuan Kader dan Lansia Sebelum dan Sesudah dilatih di Desa Megati
No.  Pengetahuan Sebelum Sesudah f % f % 1 Baik 25 18,52 42 31,11 2 Cukup 49 36,29 74 54,82 3 Kurang 61 45,19 19 14,07 Total 135 100 135 100
Berdasarkan tabel 3 diatas, menunjukkan bahwa sebelum dilakukan pelatihan sebanyak 25 orang  (18,52%)  memiliki  pengetahuan  baik,  dan setelah  mendapat  pelatihan  sebanyak  42  orang (31,117%) memeliki pengatahuan baik dan setelah diberikan  pelatihan  masih  ada  yg  memiliki pengetahuan kurang sebanyak 19 orang (14,07%). Tabel 4. Distribusi Frekuensi Sikap Kader dan Lansia  Sebelum  dan  Sesudah  dilatih  di  Desa Megati
No. Sikap Sebelum Sesudah f % f % 1 Baik 33 24,44 53 31,11 2 Cukup 57 42,23 65 54,82 3 Kurang 45 33,33 17 14,07 Total 135 135 100 135
Berdasarkan  tabel  4  diatas  bahwa, sebelum  dilakukan  pelatihan  sebanyak  33  orang (24,44%)  memiliki  sikap  baik,  dan  setelah mendapat pelatihan sebanyak 53 orang (39,26%) memeliki  sikap  baik  dan  setelah  diberikan pelatihan  sebanyak  17  orang  (12,59)  yang masih memiliki sikap kurang.
Tabel 5. Distribusi Frekuensi Tindakan Kader dan  Lansia  Sebelum  dan  Sesudah  dilatih  di Desa Megati
No. Tindakan Sebelum Sesudah f % f % 1 Baik 24 17,78 55 31,11 2 Cukup 69 51,11 59 54,82 3 Kurang 42 31,11 21 14,07 Total 135 135 100 135
Berdasarkan  tabel  5  diatas  bahwa, sebelum  dilakukan  pelatihan  sebanyak  24  orang
(17,78%)  memiliki  tindakan  baik,  dan  setelah mendapat pelatihan sebanyak 55 orang (40,74%) memeliki  tindakan  yang  baik,  dan  setelah diberikan  pelatihan  sebanyak  21  orang  (15,56%) yang masih memiliki keterampilan yang kurang.

## Gambar 1. Foto Bersama ketua kader
Seluruh  kader  dan  lansia  yang  hadir sebanyak 135 orang, yang bersedia diperiksa asma uratnya sebanyak 81 orang, yang terdiri dari laki laki  sebanyak  35  orang  dan  wanita  sebanyak  46 orang.  Sebanyak  14  orang  (40%)  laki  laki mengalami  peningkatan  asam  urat.  Begitu  juga pada  wanita  sebanyak  17  orang  (36,96  %) mengalami peningkatan asam urat. Jadi prosentase penderita asam urat lebih tinggi terjadi pada laki- laki.
Penyakit asam urat atau gout adalah salah satu jenis radang sendi yang terjadi karena adanya penumpukan  kristal  asam  urat  (Fitriani  et  al., 2021). Kondisi ini dapat terjadi pada sendi mana pun,  seperti  di  jari  kaki,  pergelangan  kaki,  lutut, dan  paling  sering  di  jempol  kaki.  Penyakit  asam urat  dapat  menyebabkan  gejala  nyeri  yang  tak tertahankan,  pembengkakan,  serta  adanya  rasa panas  di  area  persendian.  Umumnya,  penyakit
asam  urat  dapat  lebih  mudah  menyerang  pria, khususnya mereka yang berusia di atas 30 tahun. Pada wanita, penyakit asam urat ini dapat muncul setelah  terkena  menopause.  Rasa  sakit  yang dialami  pengidap  asam  urat  dapat  berlangsung selama  rentang  waktu  3-10  hari,  dengan perkembangan  gejala  yang  begitu  cepat  dalam beberapa  jam  pertama.  Sering  kali  orang  salah kaprah  dan  menyamakan  penyakit  asam  urat dengan  rematik.  Padahal,  rematik  adalah  istilah yang menggambarkan rasa sakit pada persendian atau otot yang mengalami peradangan (D. Savitri, 2017).
Secara  alamiah,  asam  urat  merupakan senyawa  yang  diproduksi  oleh  tubuh  untuk mengurai purin (Kusumayanti et al., 2015). Purin merupakan  zat  alami  yang  memiliki  beberapa fungsi  penting  bagi  tubuh.  Mulai  dari  mengatur pertumbuhan  sel  hingga  menyediakan  energi. Nantinya,  ketika  sudah  selesai  digunakan  tubuh, asam  urat  akan  dibuang  melalui  urine.  Namun, terkadang  tubuh  dapat  menghasilkan  terlalu banyak asam urat atau ginjal mengalami gangguan sehingga mengeluarkan terlalu sedikit asam urat. Ketika  ini  terjadi,  asam  urat  dapat  menumpuk, membentuk  kristal  urat  tajam  seperti  jarum  di sendi atau jaringan di sekitarnya yang menyebabkan  rasa  sakit,  peradangan,  dan pembengkakan (Vera, 2020).
Pada  dasanya  penyebab  asam  urat  ada  2 macam,  yang  menyebabkan  penyakit  asam  urat primer dan penyakit asam urat sekunder. Terdapat beberapa  faktor  yang  dapat  memicu  peningkatan kadar  asam  urat  dalam  darah  seseorang,  antara lain: Memiliki keluarga yang mengidap asam urat,
Baru  saja  mengalami  cedera  atau  pembedahan, Sering mengonsumsi makanan dengan kandungan purin tinggi, seperti daging merah, jeroan hewan, dan  beberapa  jenis  hidangan  laut  (misalnya  teri, sarden,  kerang,  atau  tuna),  Sering  mengonsumsi minuman  beralkohol  dan  minuman  tinggi  gula, Memiliki  kondisi  medis  tertentu  misalnya diabetes,  gangguan  sindrom  metabolik,  penyakit jantung, penyakit ginjal, penyakit tiroid, kolesterol tinggi, leukemia, anemia, sleep apnea, hipertensi, dan obesitas (Anggraini, 2022).
Pengobatan penyakit asam urat dilakukan dengan  pemberian  obat  asam  urat.  Namun, pemberian  obat  asam  urat  ini  akan  disesuaikan dengan  tingkat  keparahan  penyakitnya.  Obat- obatan yang diberikan berfungsi untuk meredakan nyeri  sekaligus  mencegah  serangan  asam  urat  di masa mendatang. Selain penggunaan obat-obatan, dokter  juga  akan  merekomendasikan  perubahan gaya  hidup.  Hal  ini  bertujuan  untuk  membantu mengelola gejala asam urat sekaligus mengurangi risiko serangan asam urat di masa depan (Andriani & Chaidir, 2016; Ndede et al., 2019).
Beberapa perubahan gaya hidup diyakini dapat  membantu  menurunkan  risiko  penyakit asam  urat,  yaitu:  a)  Minum  banyak  air  untuk membantu  ginjal  berfungsi  lebih  baik  dan menghindari  dehidrasi,  b)  Berolahraga  secara teratur  untuk  menjaga  berat  badan  yang  sehat. Sebab, berat badan ekstra meningkatkan asam urat dalam  tubuh  dan  memberi  lebih  banyak  tekanan pada  persendian,  c)  Menghindari  penggunaan obat-obatan tertentu. Misalnya seperti obat-obatan yang  bersifat  diuretik  atau  imunosupresan,  d) Membatasi  konsumsi  makanan  dan  minuman
yang  memiliki  kandungan  zat  purin  tinggi. Misalnya  seperti  daging  merah,  minuman beralkohol, hingga makanan dan minuman tinggi fruktosa,  e)  Konsumsi  makanan  sehat  seperti sayuran  dan  buah  yang  memiliki  antioksidan tinggi (Noviyanti & Kusudaryati, 2022; A. Savitri, 2016).
Pengetahuan kader lansia di desa Megati bahwa sebelum dilakukan pelatihan sebanyak 25 orang  (18,52%)  memiliki  pengetahuan  baik,  dan setelah  mendapat  pelatihan  sebanyak  42  orang (31,117%) memeliki pengatahuan baik dan setelah diberikan  pelatihan  masih  ada  yg  memiliki pengetahuan kurang sebanyak 19 orang (14,07%).
Menurut Lawrence Green dalam (Notoatmodjo, 2014) menjelaskan bahwa perilaku dilatarbelakangi  atau  dipengerahuhi  oleh  tiga faktor  pokok  yaitu  factor-faktor  predisposisi (predisposing factor), faktor-faktor yang mendukung  (enabling  factor),  dan  faktor-faktor yang  memperkuat  atau  mendorong  reinforcing factor).  Salah  satu  yang  termasuk  faktor pendukung  yaitu  pengetahuan.  Pengetahuan seseorang  dapat  menjadi  dasar  bagi  seseorang untuk  bersikap  yang  kemudian  ditunjukkan  ke dalam  perilaku.  Semakin  tinggi  pendidikan seseorang  semakin  banyak  pengetahuan  yang dimiliki  dan  semakin  mudah  seseorang  untuk menerima informasi baru yang didapat. Sebaliknya  pendidikan  yang  rendah  akan menghambat  perkembangan  seseorang  terhadap niai-nilai baru yang di dapat. Akantetapi meskipun pendidikan seseorang tinggi bila dalam menerima informasi  yang  diperoleh  atau  yang  diberikan tidak diperhatikan dengan baik maka pengetahuan
yang  di  dapat  juga  tidak maksimal.  Pengetahuan sendiri merupakan hasil dari dari tahu yang terjadi setelah seseorang melakukan pengindraan terhadap suatu objek. Oleh karena itu pengetahuan sedikit  banyak  akan  memengaruhi  seseorang dalam akibat tertentu dalam konsekuensi tindakan yang  dilakukan.  Selain  karakteristik  responden seperti  umur,  tingkat  pendidikan,  dan  pekerjaan terdapat  faktor  lain  yakni  faktor  predisposisi, faktor  pendukung,  dan  faktor  penguat.  Faktor predisposisi  yaitu  keyakinan,  kepercayaan,nilai- nilai dan tradisi yang dianut. 87 Faktor pendukung berupa  sosial  ekonomi,  media  massa,  dan  buku sumber,  dan  faktor  penguat  berupa  bujukan  dan ancaman. Budaya dapat menjadi faktor penghambat  atau  bisa  juga  menjadi  faktor penguat.
Pengetahuan  diperoleh  setelah  seseorang melalui proses penginderaan terhadap suatu objek. Kurangnya  pengetahuan  dapat  dipengaruhi  oleh minimnya  informasi  yang  diterima  atau  tingkat pendidikan yang masih rendah, dengan demikian kemitraan di tingkat operasional diperlukan untuk meningkatkan  pengetahuan  terkait  pencegahan penyakit tidak menular secara dini (Notoatmodjo, 2014).
Sikap  kader  lansia  di  desa  Megati, sebelum  dilakukan  pelatihan  sebanyak  33  orang (24,44%)  memiliki  sikap  baik,  dan  setelah mendapat pelatihan sebanyak 53 orang (39,26%) memeliki  sikap  baik  dan  setelah  diberikan pelatihan  sebanyak  17  orang  (12,59)  yang masih memiliki sikap kurang.
Menurut  (Notoatmodjo,  2014),  sikap adalah  respons  seseorang  terhadap  stimulus  atau
objek yang berkaitan dengan kesehatan, penyakit dan  faktor-faktor  yang  mempengaruhi  kesehatan seperti  lingkungan,  makanan,  minuman  dan pelayanan kesehatan. Terdapat berbagai hal yang dapat  menentukan  sikap  seseorang  diantaranya adalah  pengalaman  pribadi,  kebudayaan,  orang lain yang dianggap penting, media massa, institusi atau  lembaga  pendidikan  dan  lembaga  agama, serta faktor emosi dalam diri individu.
Kurangnya  sikap  seseorang  terkait  dapat dipengaruhi  oleh  rendahnya  tingkat  pengetahuan seseorang (Mutmainah et al., 2022). Pengalaman seseorang juga memiliki peranan penting terhadap sikap. Semakin banyak pengalaman yang dimiliki semakin  luas  juga  wawasan  yang  dimiliki sehingga dapat berpengaruh pada sikap seseorang dalam kehidupan sehari-hari.
Sebelum dilakukan pelatihan sebanyak 24 orang  (17,78%)  memiliki  tindakan  baik,  dan setelah  mendapat  pelatihan  sebanyak  55  orang (40,74%)  memeliki  tindakan  yang  baik,  dan setelah  diberikan  pelatihan  sebanyak  21  orang (15,56%) yang masih memiliki keterampilan yang kurang.
Tindakan  adalah  gerak/perbuatan  dari tubuh  setelah  mendapatkan  rangsangan  ataupun adaptasi dari dalam tubuh maupun luar tubuh atau lingkungan  (Notoatmodjo,  2014).  Tindakan seseorang terhadap stimulus tertentu akan banyak ditentukan  oleh  bagaimana  kepercayaan  dan perasaannya terhadap stimulus tersebut. Tindakan merupakan kecendrungan dari adanya suatu sikap. Hasil  penelitian  ini  menunjukkan  bahwa  sikap responden dalam upaya mengendalikan kadar gula darah  dan  mencegah  komplikasi  berada  pada kategori  cukup  dan  baik.  Begitupun  hasil
pengabmas dari tindakan responden dalam upaya mengendalikan  kadar  gula  darah  dan  mencegah komplikasi berada pada kategori cukup dan baik. Beradasarkan  pernyataan  pada  sebaran,  sebagian besar tindakan lansia seperti mengikuti penyuluhan, menghindari makanan manis, mengonsumsi obat secara teratur, dan berolahraga minimal 1x seminggu masih terabaikan, meskipun pengetahuan  responen  terhadap  penatalaksanaan diabetes  melitus  dalam  kategori  baik.  Hal  ini menunjukkan  suatu  sikap  mewujudkan  suatu tindakan.

## Kesimpulan dan Saran
Kegiatan  pengabdian  kepada  masyarakat terkait  Program  pelatihan  dan  pemberdayaan kader lansia di Desa Megati sudah berjalan dengan baik  berhasil  dan  efektif.    Terbukti  terdapat peningkatan  pengetahuan,  sikap  dan  tindakan setelah  dilakukan  kegiatan  pengabdian  dengan pelatihan dan pemberdayaan kader lansia.
Diperlukan juga kesinambungan pembinaan  dari  Kader  Lansia  dan  Kepala  Desa Megati untuk memfasilitasi sarana dan prasarana yang  diperlukan.    Keterlibatan  kader  lansia didalam  pengelolaan  lansia  menuju  lansia  yang sehat dan produktif berjalan dengan baik dan perlu pembinaan  secara  kontinyu  oleh  pihak  terkait seperti Puskesmas.

## Daftar Pustaka
Ahadiyanto,  N.  (2021). Psikologi  perkembangan dewasa dan lanjut usia . Sumanto Al Qurtuby. Ahmed, A. S., & Rani, P. R. (2018). A Study On Health Problems  Among  The  Elderly  Residing  In Selected  Oldage  Homes  Of  Hyderabad  City. International Journal Of Medicine And Pharmaceutical Science (Ijmps) , 8 (1), 19–24. Andriani,  A.,  &  Chaidir,  R.  (2016).  Pengaruh pemberian  air  rebusan  daun  salam  (Syzygium Polyanthum)  terhadap  penurunan  kadar  asam urat. Jurnal Ipteks Terapan , 10 (2), 112–119.
Anggraini,  D.  (2022).  Aspek  Klinis  Hiperurisemia. Scientific Journal , 1 (4), 299–308.
Fitriani, R., Azzahri, L. M., NURMAN, M., & Hamidi, M. N. S. (2021). Hubungan Pola Makan Dengan Kadar  Asam  Urat  (Gout  Artritis)  Pada  Usia Dewasa 35-49 Tahun. Jurnal Ners , 5 (1), 20–27.
Kusumayanti, D. G. A., Wiardani, N. K., & Antarini, N.  A.  A.  (2015).  Pola  konsumsi  purin  dan kegemukan  sebagai  faktor  risiko  hiperurisemia pada  msyarakat  Kota  Denpasar. Jurnal  Skala Husada , 12 (1), 27–31.
Mujiadi, S. K., Rachmah, S., KM, S., & Kes, M. (2022).
Buku  Ajar  Keperawatan  Gerontik. E-Book Penerbit STIKes Majapahit .
Mutmainah,  N.,  Jannah,  P.  N.  M.,  &  Vieda,  Z.  T.
(2022).  Pengetahuan,  Sikap  dan  Perilaku DAGUSIBU Obat pada Kader PKK. Pharmacon:  Jurnal  Farmasi  Indonesia , 19 (2), 141–147.
Ndede,  V.  Z.  L.  P.,  Oroh,  W.,  &  Bidjuni,  H.  (2019). Pengaruh  pemberian  rebusan  daun  salam terhadap  penurunan  kadar  asam  urat  pada penderita gout artritis di wilayah kerja puskesmas ranotana weru. Jurnal Keperawatan , 7 (1). Notoatmodjo,  S.  (2014). Ilmu  Perilaku  Kesehatan . Jakarta : Rineka cipta.
Noviyanti, R. D., & Kusudaryati, D. P. D. (2022). Teh Daun Jati Cina dan Daun Alpukat Kaya Manfaat Bagi Kesehatan Lansia . Penerbit NEM. Qonita,  F.  N.,  Salsabila,  N.  A.,  Anjani,  N.  F.,  &
Rahman,  S.  (2021).  Kesehatan  pada  Orang Lanjut  Usia  (Kesehatan  Mental  dan  Kesehatan Fisik). Jurnal Psikologi Wijaya Putra (Psikowipa) , 2 (1), 10–19.
Savitri,  A.  (2016). Tanaman  Ajaib!  Basi  Penyakit dengan TOGA (Tanaman Obat Keluarga) . Bibit Publisher.
Savitri, D. (2017). Diam-diam mematikan, cegah asam urat dan hipertensi . Anak Hebat Indonesia. Sutanti,  V.,  Fuadiyah,  D.,  Prasetyaningrum,  N., Pratiwi, A.  R., Kurniawati, C. S., Nugraeni, Y., Rachmawati, Y. L., Kumala, Y. R., Priyanto, R., & El Milla, L. (2021). Kariologi dan Manajemen Karies . Universitas Brawijaya Press.
Tilaar, D. R. M. (2017). The power of jamu: kekayaan dan kearifan lokal Indonesia . Gramedia Pustaka Utama.
Vera,  Y.  (2020).  Penyuluhan  Tentang  Pemanfaatan Tanaman  Obat  Herbal  Untuk  Penyakit  Asam Urat  Di  Desa  Labuhan  Labo. Jurnal  Education and Development , 8 (1), 424.