## HUBUNGAN PENGETAHUAN TENTANG KANKER PAYUDARA DENGAN PARTISIPASI WANITA DALAM DETEKSI DINI KANKER PAYUDARA

## Chrismis Novalinda Ginting
Fakultas Keperawatan dan Kebidanan, UNPRI, Indonesia Email: chrismis@unprimdn.ac.id

## ABSTRACT
Breast  cancer  is  a  condition  in  which  cells  have  lost  their  normal  control  and mechanisms,  resulting in  abnormal  growth that  occurs  in  breast  tissue.  How  to prevent breast cancer by doing a breast self-examination. Signs and symptoms of breast cancer include  a  lump  in  the  breast,  changes  in  the  breast,  nipple  discharge,  and  breast engorgement.  The  purpose  of  this  study  was  to  determine  the  relationship  between knowledge of breast cancer and women's participation in early detection of breast cancer in the first environment of Tanjung Gusta Village, Medan, which was held on 19-29 June 2019  with  a  population  of  62  people.  The  sampling  technique  used  a  random  sampling method. The data collection method in this research is using primary data. The results of this  study  indicate  that  the  majority  of  women  with  sufficient  knowledge  about  breast cancer  are  as  many  as  25  people  (40.3%)  and  the  minority  of  women  who  are knowledgeable  enough  about  24  people  (38.7%),  while  the  mothers  who  are  well informed are 13 people (21.0%). From the results of the study, the number of women who had participated in breast self-examination was as many as 20 (32.3%) and the number of women who had never had their breast check-ups was 41 (67.7%). Based on the results of  this  study,  it  was  concluded  that  the  knowledge  of  women  about  breast  cancer  was mostly  sufficient,  while  the  participation  of  women  in  early  detection  of  breast  cancer mostly never did breast self-examination.
Key words: Knowledge; Breast Cancer; Women's Participation
LATAR BELAKANG Menurut Word Health
Organization  (WHO)  8-9%  wanita  akan mengalami  kanker  payudara.  Kanker payudara  sebagai  jenis  kanker  yang paling  banyak  ditemui  pada  wanita. Pada  setiap  tahun  lebih  dari  250.000 kasus  baru  kanker  payudara  terdiagnosa di  Eropa  dan  kurang  lebih  175.000  di Amerika  Serikat,  sedangkan  pada  tahun 2000  diperkirakan  1,2  juta  wanita terdiagnosis  kanker  payudara  dan  lebih
dari  700.000  meninggal  karena  kanker payudara (Mulyani et al, 2013).
Di  Indonesia  kanker  payudara menempati  urutan  kedua,  walaupun belumada  data  yang  akurat  untuk menghitung  frekuensi  kanker  payudara di  Indonesia,  di  perkirakan  insiden seluruh kanker 180 per 100.000
penduduk.  Khusus  kanker  payudara kira-kira  18  per  100.000  penduduk (Bustan, 2007).
Berdasarkan  hasil  survei  awal
yang telah peneliti lakukan di Lingkungan  I  KelurahanTanjung  Gusta Medan  pada  bulan  April  2019  dengan melakukan  wawancara  secara  langsung,
menanyakan pengetahuan tentang kanker  payudara  dengan  partisipasi wanita  dalam  deteksi  dini  kanker payudara  didapatkan  bahwa  wanita belum  pernah  melakukan  deteksi  dini kanker  payudara  melalui  SADARI (Periksa  Payudara  Sendiri)  dan  tidak mengetahui  penyebab-penyebab  kanker payudara.  Penelitian ini  bertujuan  untuk mengetahui hubungan pengetahuan
tentang kanker payudara dengan
partisipasi  wanita  dalam  deteksi  dini kanker payudara.

## METODE
Jenis penelitian ini adalah penelitian  survei  bersifat  deskriptif analitik  dengan  rancangan  atau  desain penelitian cross sectional. Lokasi penelitian  di  Lingkungan  I  Kelurahan Tanjung Gusta Medan, Juli Tahun 2019. Populasi  merupakan  keseluruhan  objek
yang diteliti, misalnya: manusia,
binatang, percobaan, dan data laboratorium  (Riyanto,  2011).  Populasi dalam  penelitian  ini  adalah  seluruh wanita  usia  subur  (WUS)  dengan  umur 20-49  tahun  yang  ada  di  Lingkungan  I Kelurahan Tanjung Gusta pada
bulanmei 2019 sebanyak 413 responden. Teknik pengambilan sampel yang digunakan yaitu metode random sampling, dengan jumlah 15%, sehingga sampel di tentukan sebanyak 62 responden (Arikunto, 2010).
Metode  pengumpulan  data  yang digunakan  dengan  cara  membagikan kuesioner kepada masing-masing responden, kemudian responden
mengisinya setelah itu kuesioner dikumpulkan  kembali  pada  peneliti (Notoatmodjo,  2012).  Teknik  Analisa data  yang  digunakan  adalah  analisis univariat,  analisis  bivariat  dengan  uji statistik  Chi  Square,  dan  analisis keeratan  hubungan  antara  2  variabel tersebut (Notoatmodjo, 2012).

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Berdasarkan  tabel  4.1  dapat  kita lihat bahwa mayoritas responden berusia 36-45 tahun sebanyak 35 orang (56,4%), sedangkan  minoritas  responden  berusia 20-35 tahun sebanyak 27 orang (43,6%). Mayoritas responden berpendidikan SMA  sebanyak  29  orang  (46,8), sedangkan minoritas responden berpendidikan  DIII  dan  S1  sebanyak  1 orang  (1,6%).  Mayoritas  responden bekerja  sebagai  Ibu  Rumah  Tangga sebanyak  48  orang  (77,4%),  sedangka nminoritas  responden  bekerja  sebagai PNS  dan  Wirausaha  sebanyak  1  orang
(1,6%).Mayoritas  responden  usia  36-45 sebanyak  35  orang  (56,4%),  dimana pada  usia  ini  penelit  imengasumsikan bahwa  responden  memiliki  pengetahuan yang  cukup, karena  semakin  tua seseorang  maka  pengalaman  hidupnya khususnya  dalam  partisipasi dan deteksi dini  kanker  payudara  semakin  tinggi usianya. Dari tingkat pendidikan, mayoritas responden berpendidikan SMA  sebanyak  29  orang  (46,8). Menurut  asumsi  peneliti,  responden pada  umumnya  sulit  untuk  memahami dan menyerap informasi baik dari tenaga Kesehatan  maupun  media.  Dari  segi
pekerjaan,  mayoritas  status  pekerjaan responden  Ibu  Rumah  Tangga  sebanyak 48  orang  (77,4%).  Menurut  asumsi peneliti  hal  ini  sangat  berhubungan dengan  besarnya  perhatian  responden terhadap keluarga, sehingga mempengaruhi keadaan sejahtera
keluarga,  dimana  ibu  hanya  fokus mengurus  keluarga  sehingga  waktunya kurang untuk berbagi pengalaman hidup dengan orang lain. Menurut (Abdullah et al.,  2013),  usia  mempunyai  hubungan pengalaman terhadap masalah kesehatan/  penyakit  dan  pengambilan keputusan  dipengaruhi  oleh  individu tersebut.
Tabel 1. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Usia, Pendidikan, Pekerjaan Di Lingkungan I KelurahanTanjung Gusta Medan Tahun 2019 .
No Karakteristik Frekuensi Persentase % 1 Usia a. 20-35 27 43,6 b. 36-45 35 56,4 Total 62 100 2 Pendidikan a. SD 14 22,6 b. SMP 13 20,9 1. SMA 29 46,8 2. Mahasiswa 4 6,4 3. DIII 1 1,7 4. S1 1 1,6 Total 62 100 3 Pekerjaan a. IRT 48 77,4 b. Wirausaha 1 1,7 c. Wiraswasta 12 19,3 d. PNS 1 1,6 Total 62 100
Tabel  2.  Distribusi  Frekuensi  Pengetahuan  Tentang  KankerPayudara  Dengan Partisipasi  Wanita  Dalam  Deteksi  Dini  Kanker  Payudara  Di  Lingkungan  I Kelurahan Tanjung Gusta Medan 2019
No Variabel Jumlah (n) Persentase (%) 1 Pengetahuan a. Baik 13 21,0 b. Cukup 25 40,3 c. Kurang 24 38,7 Total 62 100.0 2 Partisipasi a. Pernah 21 33,9 b. Tidak Pernah 41 66,1 Total 62 100.0
Tabel  3.  Hubungan  Pengetahuan  Tentang  Partisipasi  Wanita  Dalam  Deteksi  Dini Kanker Payudara Di Lingkungan I Kelurahan Tanjung Gusta Medan Tahun 2019
Partisipasi Pengetahuan Pernah Tidak Pernah Total n % n % n % P value a. Baik b. Cukup c. Kurang 8 9 4 12,9 14,5 6,5 5 16 20 8,1 25,8 32,3 13 25 24 21,0 40,3 38,7 0,022 Berdasarkan  tabel  1  dapat  kita lihat bahwa mayoritas responden berusia
36-45 tahun sebanyak 35 orang (56,4%), sedangkan  minoritas  responden  berusia
20-35 tahun sebanyak 27 orang (43,6%). Mayoritas responden berpendidikan SMA  sebanyak  29  orang  (46,8),
sedangkan
minoritas responden berpendidikan  DIII  dan  S1  sebanyak  1 orang  (1,6%).  Mayoritas  responden bekerja  sebagai  Ibu  Rumah  Tangga sebanyak  48  orang  (77,4%),  sedangkan minorita  sresponden  bekerja  sebagai PNS  dan  Wirausaha  sebanyak  1  orang (1,6%).
Berdasarkan  tabel  4.2  dapat  kita lihat bahwa mayoritas wanita berpengetahuan  cukup  tentang  kanker payudara  adalah  sebanyak  25  orang (40,3%),  sedangkan  minoritas  wanita berpengetahuan  baik  tentang  kanker payudara  adalah  sebanyak  13  orang (21,0%).  Mayoritas  responden  tidak pernah  melakukan  periksa  payudara sendiri  sebanyak  41  orang  (66,1%), sedangkan  minoritas  responden  pernah melakukan  periksa  payudara  sendiri sebanyak 21 orang (33,9%).
Berdasarkan  tabel  4.3  dapat dilihat  bahwa  dari  62  wanita  di
Lingkungan  I  Kelurahan  Tanjung  Gusta responden  yang  memiliki  pengetahuan baik  sebanyak  13  orang  (21,0%)  pernah berpartisipasi  dalam  deteksi  dini  kanker payudara  sebanyak  8  orang  (61,5%), sedangkan  responden  yang  tidak  pernah berpartisipasi  sebanyak  5  orang  (8,1%). Responden  yang  memiliki  pengetahuan cukup  sebanyak  25  orang  (40,3%) pernah  berpartisipasi  melakukan  sadari sebanyak  9  orang  (14,5%),  sedangkan responden yang tidak pernah berpartisipasi  melakukan  sadari  16 orang  (25,8%).  Responden  yang  yang memiliki  pengetahuan  kurang  sebanyak 24  orang  (36,7%)  pernah  berpartisipasi melakukan  sadari  sebanyak  4  orang (6,5%),  sedangkan  yang  tidak  pernah berpartisipasi melakukan sadari
sebanyak 20 orang (32,3%).
Hasil  penelitian  bahwa  dari  20 wanita  di  Lingkungan  I  Kelurahan Tanjung  Gusta  Medan  yang  memiliki pengetahuan  baik  berpartisipasi  dalam deteksi dini kanker payudara sebanyak 8
orang (61,5%), yang memiliki pengetahuan  cukup  berpartisipasi  dalam deteksi dini kanker payudara sebanyak 9 orang  (36,0%),  dan  yang  memiliki pengetahuan kurang berpartisipasi dalam deteksi dini kanker payudara sebanyak 3 orang  (12,5%).Sedangkan  dari  42  orang wanita  di  Lingkungan  I  Tanjung  Gusta
yang  memiliki  pengetahuan  baik  tidak berpartisipasi  dalam  deteksi  dini  kanker payudara sebanyak 5 orang (38,5), yang memiliki  pengetahuan  cukup  tidak berpartisipasi  dalam  deteksi  dini  kanker payudara sebanyak 16 orang (64,0), dan yang memiliki pengetahuan kurang tidak berpartisipasi  dalam  deteksi  dini  kanker payudara sebanyak 21 orang (87,5).
Wanita  yang  berpratisipasi  pada umumnya  sebagian  besar  berasal  dari tingkat  SMP  15  orang,  dari  pendidikan SMA  4  orang,  dari  pendidikan  SD sebanyak  2  orang.  Hal  ini  sesuai pendapat  (A.  Wawan  dan  Dewi  M, 2011),    dari  hasil  penelitian  ini  dapat disimpulkan  bahwa  pendidikan  tidak selalu  berhubungan  dengan  tindakan periksa  payudara  sendiri  (SADARI), walaupun  pendidikannya  tinggi  tidak selalu menjamin pengetahuan yang lebih baik terhadap tindakan periksa payudara sendiri.
Selaras dengan penelitian (Patandianan  et  al.,  2015),  sebagian besar  responden  (>50%)  mengetahui tindakan  partisipasi  dalam  deteksi  dini kanker payudara dilakukan orang terdekat,  yakni  melakukan  pemeriksaan payudara  sendiri  dengan  cara  meraba payudara  sendiri,  bila  ada  kejanggalan atau  kelainan  pada  payudara  baru  akan memeriksakan  diri  ke  medis.  Status
pendidikan mungkin mempengaruhi kesempatan memperoleh informasi terhadap sesuatu. Hasil perhitungan dengan
menggunakan  metode  uji  statistik  Chi Square  hubungan  pengetahuan  tentang kanker  payudara  dengan  partisipasi wanita  dalam  deteksi  dini  kanker payudara dengan derajat kemaknaan (α) = 0,05 dan df = 2 diperoleh hasil nilai p value = 0,022 maka Ho diterima dan Ha ditolak.  Yang  artinya  ada  hubungan yang  signifikan  antara  pengetahuan tentang kanker payudara dengan partisipasi  wanita  dalam  deteksi  dini kanker  payudara.  Hal  ini  tidak  sejalan dengan  hasil  penelitian  yang  dilakukan oleh  (Abdullah  et  al.,  2013)  hubungan pengetahuan  tentang  kanker  payudara dan  partisispasi  wanita  dalam  deteksi dini  kanker  payudara  menunjukkan bahwa  dari  64  responden  terdapat pengetahuan  tentang  kanker  payudara tinggi yakni sejumlah 37 orang (57,8%), berpengetahuan  rendah  sejumlah  27 orang  (42,2%),  sedangkan  responden dengan  cara  sadari  yang  baik  sejumlah 33. Sehingga disimpulkan tidak terdapat hubungan  antara  pengetahuan  tentang kanker  payudara  dengan  cara  periksa payudara sendiri.
Pengetahuan  seseorang  tidak selalu  dapat  diukur  melalui  tingkat
pendidikan.
Pengetahuan banyak diperoleh melalui media massa (televisi,
Koran, majalah, radio, dll) dan pembicaraan  dari  mulut  ke  mulut
(perkumpulan sehari-hari). Menurut asumsi  peneliti  bahwa  pengetahuan merupakan  segala  sesuatu  yang  yang dapat  secara  langsung  maupun  tidak langsung  yang  mulanya  tidak  tahu menjadi  tahu.  Jadi,  dengan  tingkat pengetahuan  tinggi  keinginan  untuk melakukan  partisipasi  dalam  periksa payudara  sendiri  juga  tinggi,  apabila tingkat  pengetahuan  rendah,  keinginan untuk  melakukan  periksa  payudara sendiri  juga  rendah.  Hal  ini  terjadi karena kurangnya pengetahuan responden  dan  juga  informasi  baik  dari tenaga  kesehatan  maupun  dari  media sosial.

## KESIMPULAN
Hasil penelitian, pengetahuan wanita tentang kanker payudara mayoritas  berpengetahuan  cukup  adalah sebanyak  25  orang  (40,3%),  wanita berpengetahuan kurang 24 orang (38,7%). Dari variable partisipasi wanita dalam deteksi dini kanker payudara yang pernah  berpartisipasi  melakukan  periksa payudara  sendiri  sebanyak  21  orang (33,9%),  sedangkan  wanita  yang  tidak berpartisipasi melakukan periksa payudara  sendiri  sebanyak  41  orang (66.1%).
Dari hasil analisa data dengan uji
Chi-Square didapat  ada  hubungan  yang sangat signifikan (kuat) antara hubungan pengetahuan  tentang  kanker  payudara dengan  partisipasi  wanita  dalam  deteksi dini  kanker  payudaradengan p  value =0,022,  dengan  derajat  kemaknaan(α)  = 0,05.

## DAFTAR PUSTAKA
A.  Wawan  dan  Dewi  M.  (2011). Teori dan Pengukuran Pengetahuan
Sikap,  dan  Perilaku  Manusia . Nuha Medika. Abdullah, N., Tangka, J., & Rottie, J. (2013). Hubungan Pengetahuan Tentang Kanker Payudara Dengan Cara Periksa Payudara Sendiri Pada Mahasiswi Semester Iv Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Kedokteran Universitas Sam Ratulangi. Jurnal Keperawatan UNSRAT , 1 (1), 105875. Arikunto, S. (2010). Prosedur Penelitian Suatu Pendekatan Praktik . Rineka Cipta. Bustan, M. N. (2007). Epidemiologi penyakit tidak menular . Rineka Cipta.
Mulyani et al. (2013). Kanker Payudara dan PMS pada Kehamilan . Nuha Medika. Notoatmodjo, S. (2012). Metodologi penelitian kesehatan . PT. Rineka Cipta. Patandianan, R. E., Suarayasa, K., & Towidjojo, V. D. (2015). Hubungan Antara Tingkat Pengetahuan Dan Sikap dengan
Tindakan Tentang Pemeriksaan
Payudara Sendiri (SADARI) Pada Wanita Usia Subur (WUS) Di Kelurahan Nunu Kecamatan
Tatanga. Medika Tadulako: Jurnal Ilmiah Kedokteran Fakultas Kedokteran Dan Ilmu Kesehatan , 2 (2), 38–48.
http://jurnal.untad.ac.id/jurnal/inde
x.php/MedikaTadulako/article/vie
w/8005 Riyanto, A. (2011). Aplikasi metodologi penelitian kesehatan . Nuha Medika.