## ANALISIS EDUKASI DAN DUKUNGAN  BIDAN TERHADAP  KEPATUHAN IBU HAMIL  DALAM MENGKONSUMSI  ASAM FOLAT DI PUSKESMAS SIMPANG TIGA KECAMATAN BUKIT KABUPATEN
BENER MERIAH TAHUN 2021
Nalysis Of Education And Support Of Midwife On The Compliance Of Pregnant Women In Consuming Folic Acid In Puskesmas Simpang Tiga Sub-District Bukit Bener Meriah Regency
Mawar Anggraini 1 , Donal Nababan 2 , Evawani Silitonga 3
123 Universitas Sari Mutiara Indonesia Jalan Kapten Muslim No. 79 Medan
1 mawaranggrainioke89@gmail.com, 2 nababandonal@gmail.com, 3 evawani.martalena@gmail.com

## ABSTRAK
Asam  folat  adalah  salah  satu  vitamin  dalam  kelompok  vitamin  B  yang  memainkan  peranan penting    dalam  perkembangan  janin,  khususnya  dalam  perkembangan  sistem  saraf  dan  sel darah.  Edukasi  dan  dukungan  bidan  mempunyai  tugas  penting  dalam  konsultasi  dan pendidikan kesehatan baik bagi wanita sebagai pusat keluarga maupun masyarakat umumnya, tugas  ini  meliputi  antenatal,  intranatal,  postnatal,  asuhan  bayi  baru  lahir,  persiapan  menjadi orang  tua,  gangguan  kehamilan  dan  reproduksi  serta  keluarga  berencana.  Penelitian  ini menganalisis  edukasi  dan  dukungan  bidan  terhadap  kepatuhan  ibu  hamil  dalam mengkonsumsi  asam  folat  Di  Puskesmas  Simpang  Tiga  Kecamatan  Bukit  Kabupaten  Bener Meriah  Tahun  2021.  Penelitian  ini  adalah  kualitatif,  dilaksanakan  di  Kabupaten  Bener Meriah  (Puskesmas  Bukit).  Pengambilan  Sampel  dilakukan  dengan  melakukan  fokus diskusi  (FGD),  terdiri  dari  bidan  desa  3  orang,  ibu  hamil  3  orang,  trimester  I  (1  orang), trimester II (1 orang), trimester III (1 orang), ibu kader 3, dan kepala Puskesmas 1 orang. Penelitian menunjukkan bahwa edukasi dan dukungan bidan yang diberikan oleh bidan sudah baik.  Edukasi  yang  diberikan  bidan  menimbulkan  perubahan  perilaku  terhadap  ibu  hamil yang mengakibatkan ibu hamil perduli terhadap dirinya dalam masa kehamilan sehingga ibu patuh dan rajin dalam mengkonsumsi asam folat dari trimester pertama sampai trimester  ke tiga. Dukungan oleh bidan desa sudah baik. Bidan desa terjun langsung ke rumah-rumah ibu hamil  utuk  memastikan  ibu  hamil  dari  trimester  pertama  sampai  trimester  ke  tiga mengkonsumsi asam folat.
Kata Kunci : Analisis Edukasi Dan Dukungan Bidan, Kepatuhan Ibu Hamil, Mengkonsumsi Asam Folat

## ABSTRACT
Folic acid is one of the vitamins in the B group of vitamins that plays an important role in fetal  development,  especially  in  the  development  of  the  nervous  system  and  blood  cells. Education  and  support  for  midwives  has  an  important  task  in  health  consultation  and education  for  both  women  as  the  center  of  the  family  and  the  community  in  general,  these
tasks  include  antenatal,  intranatal,  postnatal,  newborn  care,  preparation  for  parenthood, pregnancy and reproductive disorders and family planning. This study analyzes the education and support of midwives on the compliance of pregnant women in consuming folic acid at the Simpang Tiga Health Center, Bukit District, Bener Meriah Regency in 2021. This study was qualitative, carried out in Bener Meriah Regency (Puskesmas Bukit). Sampling was carried out  by  conducting  focus  discussions  (FGD),  consisting  of  3  village  midwives,  3  pregnant women, 1st trimester (1 person), 2nd trimester (1 person), 3rd trimester (1 person), 3 cadre mothers, and the head of the cadre. Health center 1 person.
Research  shows  that  midwife  education  and  support  provided  by  midwives  is  good.  The education provided by midwives causes behavioral changes towards pregnant women which result  in  pregnant  women  caring  for  themselves  during  pregnancy  so  that  mothers  are obedient  and  diligent  in  consuming folic acid  from  the first  trimester  to  the  third trimester. Support by village midwives has been good. The village midwife goes directly to the homes of pregnant women to ensure that pregnant women from the first trimester to the third trimester consume folic acid.
Keywords: Analysis of Midwife's Education and Support, Obedience of Pregnant Women, Consuming Folic Acid

## PENDAHULUAN
Asam  folat  adalah  salah  satu  vitamin,  termasuk  dalam  kelompok  vitamin  B, merupakan salah satu unsur penting dalam sintesis DNA ( deoxyribo nucleic acid) . Unsur ini diperlukan sebagai koenzim dalam sintesis pirimidin. Kebutuhan meningkat pada saat terjadi peningkatan pembentukan sel seperti pada kehamilan, keganasan dan bayi prematur. Anemia megaloblastik  merupakan  manifestasi  paling  khas  untuk  defisiensi  asam  folat,  walaupun ternyata  defisiensi  asam  folat  dapat  menyebabkan  kelainan-kelainan  yang  berat  mengenai jaringan  non  hemopoetik.  Kelainan  ini  bahkan  sudah  bermanifestasi  sebagai  kelainan kongenital yaitu neural tube defect (NTD) (Rumbajan, 2020).
Asam  folat  adalah  salah  satu  vitamin  dalam  kelompok  vitamin  B  yang  memainkan peranan  penting    dalam  perkembangan  janin,  khususnya  dalam  perkembangan  sistem  saraf dan sel darah. Zat gizi ini penting karena dapat mencegah terjadinya cacat bawaan pada janin, seperti spina  bifida ,  (gangguan  pada  urat  saraf  tulang  belakang  yang  dapat  mengakibatkan kelumpuhan, tidak berfungsinya kandung kemih, dan pengontrol buang air besar), dan cacat pada langit-langit mulut (Musbikin, 2008).
Pemenuhan  kebutuhan  asam  folat  bisa  di  upayakan  dari  konsumsi  makanan  seperti daging  sapi,  hati  ayam,  hati  sap,  ikan  kembung,  kepiting,  bayam,  brokoli,kacang-kacangan, stroberi,  jeruk,  dan  gandum.  Namun  konsumsi  makanan  sehari-hari  umumnya  belum  bisa memenuhi  seluruh  kebutuhan  asam  folat.  Karena  itu  ibu  hamil  dianjurkan  mengkonsumsi suplemen asam folat setiap harinya (Hermawan, 2010).
Asam folat merupakan satu-satunya vitamin yang kebutuhannya selama hamil berlipat dua.  Sekitar  24-60%  wanita,  baik  di  Negara  sedang  berkembang  maupun  yang  telah  maju, mengalami  kekurangan  asam  folat  karena  kandungan  asam  folat  didalam  makanan  mereka sehari-hari tidak cukup untuk memenuhi kebutuhan ibu hamil. Kekurangan asam folat secara marjinal  mengakibatkan  peningkatan  kepekaan,  lelah  berat,  dan  gangguan  tidur  Arisman, 2009).
Menurut  WHO  ( World  Healt  Organization )  Tahun  2009,  prevalensi  ibu  hamil    yang mengalami  defisiensi  asam  folat  sekitar  35-75%,  serta  semakin  meningkat  seiring  dengan pertambahan  usia  kehamilan.  Anemia  defisiensi  asam  folat  lebih  cenderung  berlangsung  di Negara  yang  sudah  maju.  36%  (sekitar  1400  juta  orang)  dari  perkiraan  populasi  3800  juta orang  di  Negara  yang  sedang  berkembang  menderita  anemia jenis ini,  sedangkan prefalensi di  Negara  maju  hanya  sekitar  8%  (100  juta  orang)  diperkirakan  1200  juta  orang  (Maqfirah, 2014).
Perilaku  tenaga  kesehatan  mempengaruhi  kepatuhan  ibu  dalam  mengkonsumsi  asam folat.  Kepatuhan  ibu  hamil  dapat  lebih  ditingkatkan  lagi  apabila  petugas  kesehatan  mampu memberikan penyuluhan, khususnya mengenai manfaat asam folat dan kesehatan ibu selama kehamilan.
Depkes RI tahun 2008  Di Indonesia cakupan distribusi suplemen asam folat pada ibu hamil  berkisar  antara  35-55%.  Pengkonsumsian  ini  ada  dalam  bentuk  suplemen  asam  folat dan ada yang dalam bentuk makanan yang kaya akan asam folat seperti pada sereal dan susu (Maqfirah, 2014).
Di Provinsi Nanggroe Aceh Darulssalam (NAD) tahun 2011 distribusi asam folat pada ibu hamil   sekitar 56,5%.
Dari  data  dinas  kesehatan  Kabupaten  Aceh  Tengah  Tahun  2013  tercatat  jumlah  ibu hamil  4.461  orang.  Dari  data  ini  di  peroleh  ibu  hamil  yang  mengkonsumsi    F1  sebanyak 91,08% dan yang mengkonsumsi F3 sebanyak 77,92% (Dinkes Aceh Tengah, 2013).
Dari  data  dinas  kesehatan  Kabupaten  Bener  Meriah  tahun  2020  tercatat  jumlah  ibu hamil  3.709  orang.  Dari  data  ini  ibu  hamil  yang  tercatat  di  Puskesmas  Simpang  Tiga berjumlah 688 orang. Dari 688 ibu hamil yang mengalami anemia akibat kurangan asam folat adalah  360  ibu  hamil.  Adapun  penyakit  lainnya  yang  disebabkan  karena  kekurangan  asam
folat belum ada data yang pasti, mungkin karena belum terdata secara akurat (Dinkes Bener Meriah, 2020).
Dari beberapa ibu yang di wawancarai mengatakan saat mengkonsumsi asam folat ibu merasa mual, Bab warna kehitaman dan agak mengeras, kehilangan nafsu makan, perut terasa kembung, merasa pahit atau tidak enak dimulut dan juga ibu mengatakan susah tidur.
Dari  uraian  diatas  maka  penulis  tertarik  untuk  melakukan  penelitian  dengan  judul “Analisis  Edukasi  dan  Dukungan  Bidan  Terhadap  Kepatuhan  Ibu  Hamil  Dalam Mengkonsumsi Asam Folat Di Puskesmas Simpang Tiga Kecamatan Bukit Kabupaten Bener Meriah Tahun 2021”.

## METODE PENELITIAN
Jenis  penelitian  yang  digunakan  adalah  kualitatif    dengan  mengunakan  pendekatan Fenomenologi  yaitu  penelitian  yang  menghasilkan  data  deskriptif  berupa  kata-kata  tertulis maupun  lisan  dari  orang-orang  dan  perilaku  yang  diamati.  Dengan  melakukan  wawancara yang  mendalam  sehingga  mendapatkan  berbagai  informasi  yang  diinginkan.  Proses  dan makna  (perspektif  subjek)  lebih  ditonjolkan  dalam  penelitian  kualitatif.  Landasan  teori dimanfaatkan sebagai pemandu agar fokus penelitian sesuai dengan fakta di lapangan.
Pemilihan  informan  sebagai  orang  yang  dianggap  lebih  banyak  mengetahui  tentang data  yang  peneliti  peroleh  dan  dapat  memberikan  kesimpulan.  informan adalah  semua  yang mungkin  ikut  dalam  penelitian  yaitu  bidan  desa  3  orang,  ibu  hamil  3  orang,  trimester  I  (1 orang),  trimester  II  (1  orang),  trimester  III  (1  orang),  ibu  kader  3,  dan  kepala  Puskesmas  1 orang.

## HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN

## 1. Paparan hasil
Dari hasil wawancara dengan informan :
a. Kepala Puskesmas
“  Saya  sering  memberi  arahan  kepada  bidan  desa  saya  untuk  memberikan  edukasi dan  dukungan  kesehatan  kepada  ibu  hamil  terutama  tentang  betapa  pentinggnya konsumsi vitamin asam folat”
“    Didalam  rapat  saya  menanyakan  kepada  bidan  saya  tentang  bukti-bukti,  nama- nama ibu hamil yang sudah mengkonsumsi asam folat”
“ Bidan desa saya sering mendapat kendala dilapangan, karena ibu hamil ada yang tidak  mau  mengkonsumsi  vitamin  asam  folat  padahal  sudah  sering  diberikan edukasi kesehatan setiap Posyandu”
“  Ibu  yang  tidak  mau  mengkonsumsi  vitamin  asam  folat  karena  vitamin  asam  folat yang  di  minum  menyebabkan  ibu  mual-mual,  tidak  enak  dimulut,  BAB  berwarna hitam dan agak keras”
“  Alhamdulillah  jumlah  ibu  hamil  yang  mengkonsumsi  vitamin  asam  folat  cukub bayak,  itu  karena  bidan  saya  dilapangan  setiap  Posyandu  wajib  memberikan edukasi kesehatan dan juga memberikan dukungan. Dan saya setiap rapat meminta data, bukti poto dan vidio saat mereka memberikan edukasi kesehatan.
“  Kita  sebagai  tenaga  kesehatan  harus  sering-sering  melakukan  pendektan  kepada masarakat,  terutama  kepada  ibu  hamil.  Harus  sering  melakukan  peyuluhan kesehtan.  Kita  harus  membentuk  tim  baik  itu  bidan  desa  atau  pun  kader  di  desa, dan nantinya kita berikan pelatihan khusus tentang kesehatan ibu hamil.
b. Bidan Desa
(Informan 1)
“  Saya  memberikan  edukasi  kesehatan  tentang  vitamin  asam  folat  kepada  ibu  hamil setiap  Posyandu  dan  di  Polindes,  dan  kami  sering  melakukan  konseling  saat  ibu hamil datang kepada kami ”
“  Di  desa  ada  kelas  ibu  hamil  jadi  ada  petugas  yang  selalu  memberikan  edukasi kesehatan,  bukan  dari  bidan  saja  yang  memberikan  edukasi  tetapi  dari  Puskesmas juga  membantu  bidan  melakukan  edukasi  kesehatan  tentang  apa  itu  vitamin  asam folat,  manfaatnya,  perkembangan    janin,  cara  mengkonsumsi  vitamin  asam  folat, faktor resiko ibu hamil apa bila tidak mengkonsumsi vitamin asam folat”
“ Saya juga sering di undang lokmin bulanan ke Puskesmas, lokmin dilakukan sebulan sekali. Apa bila ada resiko atau kendala di masyarakat kami akan melaporkannya. Resiko tinggi seperti slosio plasenta, pendarahan yang berlebihan, paktor usia yang sangat  tinggi  di  desa,  karena  tidak  mau minum  vitamin  asam  folat  selama  hamil 9 bulan,  bahkan  ada  ibu  hamil  sama  sekali  tidak  pernah  datang  selama  trimester pertama kehamilannya”
“    Ibu  hamil  sebelumnya  tidak  tau  apa  itu  vitamin  asam  folat,  mereka  tau  itu  hanya obat penambah darah saja dan bayak masyarakat kita tidak  tau sama sekali apa itu vitamin  asam  folat.  Tetapi  setelah  saya  jelaskan  mereka  sudah  mengerti  bahwa vitamin asam folat manfaatnya untuk ketebalan daya tahan tubuh ibunya, mencegah kecacatan bayi”
“ Ibu hamil wajib menggunakan vitamin asam folat selama 9 bulan kehamilannya, ibu hamil mengkonsumsi 90 tablet selama kehamilan”
“ Di trisemester pertama kehamilan langung diberikan vitamin  asam folat”
“ Di pantau saat kembali ke Polindes”
“  Di  Kontrol  sebulan  sekali  di  Posyandu,  kalau  ibu  hamil  tidak  datang  ke  Posyandu Saya  datang  langsung  kerumah  ibu  hamil  dengan  kadernya.  Pakah  ada  di  minum vitamin asam folat atau tidak”
“Saya  juga  mengingatkan  kepada  suami  agar  selalu  mengingatkan  dan  member dukungan kepada istrinya untuk selalu patuh minum vitamin asam folat”
“ Keluahan ibu hamil saat mengkonsumsi vitamin asam folat seperti mual-mual,
“  Saya  menyarankan  kepada  ibu  hamil  kalau  tidak  minum  vitamin  asam  folat,  harus bayak  mengkonsumsi  nutrisi  dan  harus  sering-sering  makan  buah  dan  sayur- sayuran”
“  Cara  saya  mengontrol  ibu  hamil  minum  vitamin  asam  folat  dengan  cara menggunakan  data  ibu  hamil,  ibu  control  15  hari  juga  belum  tentu  datang,  itu gunanya  Saya  meminta  data,  yang  paling  penting  ada  nomor  Hp  ibu  hamil  atau nomor Hp keluarganya yang bisa dihubungi.
“  Apa  bila  dia tidak  datang control  15  hari  di  masa  pemantauan trisemester  1,  Saya langsung turun kerumah ibu hamil jadi kami bisa memantau langsung”
“ Dengan cara menanyakan langsung kepada ibu hamilnya apakah ada diminumn hari ini  vitamin  asam  folatnya  bu?  Saya  minta  tabletnya  dan  melihat  apakah  benar diminum sama ibu hamilnya atau tidak”
“  Sebagian  ibu  hamilnya  jarang  mengkonsumsi  vitamin  asam  folat  karena  mereka mengganggapan  mereka  imunnya  sehat,  tapi  Saya  menyarankan  harus  minum vitamin  asam  folat  walaupun  mual-mual,  tapi  Saya  menyarannkan  vitamin  asam folat harus di konsumsi. Kalau ibunya maul, berhenti saat mual, sehabis itu nanti di minum kembali”
“Saya tetap selalu mengedukasi dan member dukungan kepada ibu agar selalu  patuh dan disiplin dalam mengkonsumsi asam folat”
“  Ada  ibu  hamil  yang  tidak  sama  sekali  tidak  minum  vitamin  asam  folat,  tapi  hanya mengambil  asam  folat  dari  bidan  desa,  tapi  kami  tetap  menyarankan  agar  ibu minum vitamin asam fola”
“  Saya  bersama  kader  sangat  aktip  memantau  dan  member  dukungan  kepada  ibu hamil”
“Saya    juga  mengatakan  kepada  keluarga  ibu  hamil  agar  memberikan  dukungan kepada  ibu  hamil  selama  mengkonsumsi  asam  folat,  supaya  ibu  patuh  dan  rajin minum vitamin asam folat”
“  Saya  kerjasama  dengan  dokter,  bidan  Puskesmas  dan  juga  sama  dengan pememegang  program apa kendala di desa kami melaporkan. Apa bila ada masalah kami  laporkan  ke  Pukesmas  terutama  tentang  vitamin  asam  folat.  Terutama  asam folat  pada  ibu  hamil  KEK  (semua  berkurang  dari  gizi,  asam  folat,  dari perkembangan janinnya) seperti itu yang kami lapor ke Puskesmas”
(Informan 2)
“  Saya  memberikan  edukasi  kesehatan  tentang  vitamin  asam  folat  kepada  ibu  hamil setiap Posyandu dan di Polindes,”
“  Di  desa  ada  petugas  yang  selalu  memberikan  edukasi  kesehatan,  tentang  apa  itu vitamin  asam  folat,  manfaatnya,  perkembangan    janin,  cara  mengkonsumsi  vitamin asam folat, faktor resiko ibu hamil apa bila tidak mengkonsumsi vitamin asam folat”
“    Ibu  hamil  sebelumnya  tidak  tau  apa  itu  vitamin  asam  folat,  Tetapi  setelah  saya jelaskan  mereka  sudah  mengerti  bahwa  vitamin  asam  folat  manfaatnya  untuk ketebalan daya tahan tubuh ibunya, mencegah kecacatan bayi”
“  Di trisemester pertama kehamilan langung diberikan vitamin  asam folat”
“  Di  Kontrol  sebulan  sekali  di  Posyandu,  kalau  ibu  hamil  tidak  datang  ke  Posyandu kami  datang  langsung  kerumah  ibu  hamil  dengan  kadernya.  Pakah  ada  di  minum vitamin asam folat atau tidak”
“  Cara  saya  mengontrol  ibu  hamil  minum  vitamin  asam  folat  dengan  cara menggunakan  data  ibu  hamil,    yang  paling  penting  ada  nomor  Hp  ibu  hamil  atau nomor Hp keluarganya yang bisa dihubungi.
“  Apa  bila  dia  tidak  datang  control  15 hari  di  masa  pemantauan  trisemester  1,  saya langsung turun kerumah ibu hamil jadi kami bisa memantau langsung”
“ saya tetap selalu mengedukasi dan memberi dukungan kepada ibu agar selalu patuh dan disiplin dalam mengkonsumsi asam folat”
(Informan 3)
“  Saya  memberikan  edukasi  kesehatan  tentang  vitamin  asam  folat  kepada  ibu  hamil setiap  Posyandu  dan  di  Polindes,  dan  kami  sering  melakukan  edukasi  saat  saya datang kerumah ibu hamil”
“  Saya menjelaskan tentang manfaat asam folat pada ibu hamil bahwa vitamin asam folat  manfaatnya  untuk  ketebalan  daya  tahan  tubuh  ibunya,  mencegah  kecacatan bayi”
“ Saya menjelaskan betapa pentingnya ibu selama hamil mengkonsumsi vitamin asam folat.  Karena kalau  tidak  mengkonsumsi  asam  folat  bayi ibu  bisa  mengalami  cacat bawaan lahir, anemia pada ibu, kerusakan pada otak bayi”
“ Di pantau saat kembali ke Polindes. Di Kontrol sebulan sekali di Posyandu, kalau ibu
hamil tidak datang ke Posyandu  Saya datang langsung kerumah ibu hamil, apakah ada di minum vitamin asam folat atau tidak”
“  Cara  saya  mengontrol  ibu  hamil  minum  vitamin  asam  folat  dengan  cara menggunakan data ibu hami dan saya meminta  nomor Hp ibu hamil atau nomor Hp keluarganya yang bisa dihubungi.
“ Ibu hamil wajib menggunakan vitamin asam folat selama 9 bulan kehamilannya, ibu hamil mengkonsumsi 90 tablet selama kehamilan”
“ Di trisemester pertama kehamilan langung diberikan vitamin  asam folat”
“Saya tetap selalu mengedukasi dan member dukungan kepada ibu agar selalu patuh dan disiplin dalam mengkonsumsi asam folat”
“  Saya  juga  mengatakan  kepada  keluarga  ibu  hamil  agar  memberikan  dukungan kepada  ibu  hamil  selama  mengkonsumsi  asam  folat,  supaya  ibu  patuh  dan  rajin minum vitamin asam folat”
“ Saya menjelaskan pada ibu hamil kegunaan asam folat sejak dari trimester I sampai trimester III, harus diberikan vitamin asam folat sekitar 28 hari setelah opulasi atau 28 hari pertama kehamilan, karena otak dan sumsum tulang belakang dibentuk pada minggu pertama kehamilan”
c. Kader Desa
(Informan 1)
“ Saya melakukan edukasi kepada ibu hamil setiap posyandu dan dor tu dor tentang pentinggnya minum vitamin asam folat, dan saya selalu meyakinkan ibu apa bila minum asam folat bayi ibu akan sehat”
“  Saya  juga  sering  kerja  sama  sama  bidan  desa  dan  petugas  kesehatan  dari
Puskesmas  untuk  selalu  dan  tidak  henti-hentinya  memberikan  edukasi  dan dukungan  kesehatan  kepada  ibu  hamil,  terutama  tentang  vitamin  asam  folat  di Posyandu”
“  Saya  juga  sering  meyakinkan  pada  ibu  hamil  yang  tidak  mau  sama  sekali mengkonsumsi  asam  folat,  karena  ada  ibu  hamil  yang  menganggab  dirinya  dan bayinya  sehat  tidak  mau  minum  vitamin  asam  folat,  dan  ada  juga  bayak masyarakat kita tidak  tau sama sekali apa itu vitamin asam folat”
“ Saya memberikan pengarahan kepada ibu hamil sejak trisemester pertama, ke dua dan ke tiga. Walaupun ada sebagian ibu hamil yang tidak mau sama sekali minum vitamin asam folat”
“  Apa  bila  ibu  hamil  yang  bermasalah  dengan  minum  vitamin  asam  folat,  saya langsung  memantau  kerumahnya  seminggu  sekali  malah  terkadang  2  atau  3  kali dalam seminggu. Karena ibu hamil bayak yang mengalami keluhan selama minum vitamin asam folat tersebut”
(Informan 2)
“ Saya  melakukan edukasi  kepada  ibu  hamil  dor  tu  dor  tentang  pentinggnya  minum vitamin  asam  folat,  dan  saya  selalu  meyakinkan  ibu  apa  bila  minum  asam  folat bayi ibu akan sehat”
“  Saya  kerja  sama  sama  bidan  desa  untuk  selalu  dan  tidak  henti-hentinya memberikan edukasi dan dukungan kesehatan kepada ibu hamil, terutama tentang vitamin asam folat di Posyandu”
“ Saya juga meyakinkan pada ibu hamil yang tidak mau sama sekali mengkonsumsi asam folat, agar selalu minum vitamin asam folat”
“ Saya memberikan pengarahan kepada ibu hamil sejak trisemester pertama, ke dua
dan ke tiga tentang vitamin asam folat”
“Saya langsung memantau kerumahnya seminggu sekali malah terkadang 2 atau 3 kali dalam seminggu”
(Informan 3)
“ Saya selalu memberikan  edukasi kepada ibu hamil dan meyakinkan ibu apa bila minum asam folat bayinya akan sehat”
“  Saya  berkerja  sama  sama  bidan  desa  untuk  selalu  memantau  ibu  hamil  agar rutin mengkonsumsi asam folat”
“ Saya juga meyakinkan pada ibu hamil agar selalu minum vitamin asam folat”
“  Saya  memberikan  pengarahan  kepada  ibu  hamil  sejak  trisemester  pertama,  ke dua dan ke tiga tentang vitamin asam folat”
“Saya langsung memantau kerumahnya seminggu sekali malah terkadang 2 atau 3 kali dalam seminggu”
d. Ibu hamil
(Informan H)
“ Ibu H. umur 35 tahun, Hamil ke 2, pernah keguguran 1 kali, umur kehamilan ibu Trismester I, tinggal disimpang 3, selama ini  saya periksa kehamilan ke bidan desa dan ke puskesmas simpang 3”
“  Ibu  H.  mengatakan  pernah  diberi  peyuluhan  tentang  vitamin  asam  folat  dan buku panduan tentang vitamin asam folat setiap melakukan posyandu”
“ Asam folat untuk kebutuhan bayi dan ibu mengenai tulang.
“ Minum vitamin asam folat mengakibatkan saya mual-mual dan BAB tidak lancer dan susah”
“  Untuk  mengatasi  BAB  tidak  lancar,  bidan  menyuruh  saya  untuk  bayak mengkonsumsi bayak sayur dan buah-buahan dan juga bayak minum air putih”
“  Selama  mengkonsumsi  asam  folat  saya  rutin  kontrol  ke  bidan  dan  bidan  juga sering datang untuk mengecek saya”
“ Bidan juga memberikan dukungan kepada saya baik itu moril maupun material untuk  memotivasi  saya  dalam  melaksanakan  program  mengkonsumsi  asam folat”
“  Bidan  desa  sering  mengontrol  saya  apakah  sudah  minum  vitamin  yang diberikan, berapa tablet yang sudah di konsumsi saya”
“  Suami  saya  juga  sering  mengingatkan  saya  untuk  selalu  minum  vitamin  asam folat”
(Informan M)
“ Ibu M. umur 31 tahun, Hamil ke 3,umur kehamilan ibu Trismester II tinggal di Delung  Tue,  selama  ini  ibu  periksa  kehamilan  ke  Dokter,  bidan  desa  dan  ke puskesmas simpang 3”
“ Asam folat adalah vitamin yang berwarna merah yang berfungsi untuk kesehatan bayi dalam kandungan”
“ Yang saya tahu, kalau kurang mengkonsumsi asam folat selama kehamilan dapat meningkatkan kemungkinan anak mengidap cacat lahir ”
“  Yang saya dengar dari bidan waktu posyandu, bidan mengatakan bahwa asam folat  selain  bisa  didapat  dari  vitamin,  asam  folat  juga  bisa  diperoleh  dari makanan seperti dari buah dan sayuran”
“  Dosis  minum  asam  folat  adalah  1  butir  satu  hari,  90  tablet  untuk  Sembilan bulan. Mulai dari trisemester pertama sampai trisemester ke 3 kehamilan”
“ Minum vitamin asam folat mengakibatkan ibu mual-mual dan BAB tidak lancer dan juga agak keras”
“ Bidan menyuruh saya untuk bayak minum air putih setiap hari”
“    Risiko  kurangnya  asam  folat  selama  masa  kehamilan  tidak  hanya  berdampak pada  bayi  saja,  namun  saya  juga  merasakan  hal  yang  sama.  Biasanya  saya akan merasa sering kelelahan dan anemia”
“  Selama  mengkonsumsi  asam  folat  saya  sering  kontrol  ke  bidan,  dan  saya  juga control  ke  dokter  kandungan,  karena  saya  selama  mengkonsumsi  asam  folat, perut saya sering kembung dan nafsu makan saya berkurang”
“  Bidan  dan  kader  selalu  memberi  dukungan  kepada  saya  agar  tidak  berhenti
mengkonsumsi asam folat”
“ Bidan desa sering mengontrol saya apakah sudah minum vitamin yang diberikan apa belum, berapa tablet yang sudah di konsumsi sama saya, apa bila saya lupa bidan  meyuruh  saya  minum  lagi  waktu  malam  harinya,  karena  saya  minum setiap pagi”
(Informan L)
“ Ibu L. umur 28 tahun, Hamil ke 2, umur kehamilan ibu Trismester III bulan tinggal di Pondok Sayur, selama ini ibu periksa kehamilan ke Dokter, bidan desa dan ke puskesmas simpang 3”
“  Asam  folat  adalah  salah  satu vitamin yang  sangat  penting   dalam  perkembangan janin saya”
“  Bidan  mengatakan  bahwa  minum  vitamin  asam  folat  sangat  berpengaruh  untuk fisik  bayi  saya,  terutama  pada  bulan-bulan  pertama  hamil,  Memastikan  bahwa asupan  asam  folat  terpenuhi  dengan  baik  selama  kehamilan  merupakan  hal yang penting. masalahnya, kekurangan asam folat saat hamil dapat membawa dampak buruk terhadap kesehatan saya dan anak saya.
“  Saya  rutin  minum  vitanmin  asam  folat  sejak  dari  trimester  pertama  sampai sekarang, saya minum 1 butir tiap hari”
“    Semenjak  saya  minum  asam  folat  saya  merasa  mual-mual,  BAB  saya  berwarna hitam dan agak mengeras, saya juga kehilangan nafsu makan”
“  Bidan  desa  saya  mengatakan  saya  harus  sering  makan  makanan  yang  bayak menggandung asam folat seperti : Brokoli, buah Jeruk, Bayam, Kacang-kacangan,
Biji bunga matahari (Kuaci), Kembang kol, buah Alpukat, Roti dan sereal, Kuning telur, Hati Sapi”
“ Vitamin asam folat yang saya  makan terasa pahit dan saya  merasa tidak enak di mulut”
“ Saya kadang merasakan susah tidur, saya tidak tau pasti apakah itu efek samping saya makan vitamin asam folat atau tidak”
“ Bidan berserta kader selalu memberikan edukasi kesehatan dan dukungan kepada saya agar saya tidak berhenti minum vitamin asam folat, agar bayi dan juga saya sehat-sehat selama mengandung”

## 1. Peran Bidan Sebagai Edukasi
Berdasarkan hasil wawancara dengan beberapa informan ibu hamil menyatakan bahwa tenaga  kesehatan  telah  melakukan  promosi  kesehatan  dan  penyebar  luasan  komunikasi, informasi  dan  memberikan  edukasi  kepada  masyarakat  khususnya  ibu  hamil  tentang mengkonsumsi  asam  folat  sehingga  masarakat  agar  mampu  memelihara,  meningkatkan  dan melindungi kesehatannya selama kehamilan.
Dari informasi yang didapatkan dengan melakukan diskusi secara terarah bahwa semua petugas  kesehatan  yang  menjadi  informan  mengaku  telah  melakukan  edukasi  kepada  setiap ibu  hamil  agar  selalu mengkonsumsi  asam  folat.  Mereka  juga  melakukan  edukasi  kerumah- rumah ibu hamil.
Informan  lain  juga  mengatakan  setiap  Posyandu  petugas  kesehatan  selalu  melakukan peyuluhan  kesehatan,  khususnya  tentang  asam  folat.  Tidak  hanya  di  Posyandu  petugas kesehatan juga melakukan peyuluhan saat datang ke Polindes ataupun saat petugas kesehatan
datang kerumah ibu hamil sehinga masarakat atau ibu hamil mengerti dan mematahui tentang pentingnya mengkonsumsi asam folat.
Informan  juga  mengatakan  ada  sebagian ibu  hamil  yang  sikapnya  kurang  baik  dalam kepatuhan mengkonsumsi tablet asam folat. Dan ada ibu hamil yang sama sekali tidak pernah mengkonsumsi  asam  folat,  dikarenakan  ibu  hamil  sudah  menganggab  imunnya  atau  daya tahan tubuhnya  sudah baik atau sehat. Itu mungkin karena ibu hamil tidak mengerti tentang asam folat dan juga ibu yang jarang datang untuk kontrol ke bidan atau ke Posyandu atau ke petugas kesehatan lainnya.

## 2. Dukungan Bidan Sebagi Pemberi Pelayanan
Informan  mengatakan  dia  selalu  mendapat  dukungan  dari  petugas  kesehatan  di Posyandu  dan  di  Puskesmas,  baik  dari  bidan  dan  kader  didesa  agar  tidak  pernah  berhenti untuk  mengkonsumsi  asam  folat.  Mereka  selalu  datang  kerumah  saya  untuk  untuk  selalu memberikan dukungan kepada saya apa bila saya tidak datang untuk kontrol kehamilan saya.
Informan  lain  juga  mengatakan  bahwa  dia  mendapat  dukungan  dari  bidan  desanya sejak  dari  trimester  pertama  kehamilan  sampai  saat  ini.  Selalu  di  awasi  dan  di  berikan dukungan agar tidak pernah berhenti untuk mengkonsumsi asam folat.
Informan juga mengatakan mereka sudah memberikan dukungan yang penuh kepada ibu hamil, baik itu secara moril maupun material untuk memotivasi ibu dalam mengkonsumsi asam  folat.  Walaupun  ada  sebagian  ibu  yang  masih  belum  mau  atau  patuh  dalam mengkonsumsi asam folat.
Dukungan  suami  kepada  istri  untuk  mengkonsumsi  asam  folat  sangat  penting perannnya  dalam  menentukan  kepatuhan  ibu  hamil  untuk  mengkonsumsi  asam  folat. Dukungan  suami  dapat  berbentuk  perhatian  kepada  ibu  hamil  untuk  mengkonsumsi  asam folat.
Dukungan  kader  pada  ibu  hamil  memberikan  kontribusi  kepatuhan  dalam mengkonsumsi  asam  folat,  karena  kader  selalu  memotivasi,  mendorong,  menyadarkan  ibu hamil  mengenali  potensi  masalah  dan  dapat  mengembangkan  potensi  memecahkan masalahnya,  dalam  hal  ini  untuk  mengkonsumsi  asam  folat  sampai  habis  sesuai  dengan program pemerintah.

## KESIMPULAN
1. Promosi kesehatan dan penyebar luasan komunikasi, informasi dan edukasi tentang asam folat,  yang  diberikan  petugas  kesehatan  kepada  ibu  hamil  sudah  cukup,  sehingga menimbulkan  perubahan  perilaku  terhadap  ibu  hamil  yang  mengakibatkan  ibu  hamil perduli  terhadap  dirinya  dalam  masa  kehamilan  sehingga  ibu  patuh  dan  rajin  dalam mengkonsumsi asam folat dari trimester pertama sampai trimester ke tiga.
2. Edukasi  yang  dilakukan  oleh  petugas  kesehatan  khususnya  bidan  desa  dan  kader  sudah baik,  karena  dengan  adanya  edukasi  kesehatan  tentang  asam  folat  masarakat  khususnya ibu  hamil  sudah  mengerti  pentingnya  minum  asam  folat  karena  dapat  terhindar  dari peyakit cacat bayi bawaan lahir.
3. Dukungan  oleh  petugas  kesehatan  khususnya    bidan  desa  dan  kader  sudah  baik.  Bidan desa  dan  kader  terjun  langsung  ke  rumah-rumah  ibu  hamil  utuk  memastikan  ibu  hamil dari trimester pertama sampai trimester ke tiga mengkonsumsi asam folat.

## SARAN
Sebagai  masukan  bagi  Dinas  Kesehatan  dan  Puskesmas  dalam  memperbaiki pelayanan  yang  diberikan  kepada  masyarakat  sehingga  dapat  meningkatkan  motivasi  ibu dalam mengkonsumsi asam folat.

## DAFTAR PUSTAKA
Alifiani, (2015). Makalah Asam Folat. . (http://www. Alifiani /go.id)
Almatsier, Sunita, dkk., 2011. Gizi Seimbang Dalam Daur Kehidupan . Jakarta:   PT
Gramedia Pustaka Utama.
Arisman (2007). Gizi Dalam Daur Kehidupan . Buku Kedokteran EGC. Jakarta.
Christin, (2013). Gambaran pola konsumsi asam folat dan status Asam folat pada ibu hamil di kabupaten gowa Sulawesi selatan.
Data Dinas Kesehatan (2013).
Dinkes Bener Meriah, (2020).
Depkes RI, (2008). Profil Depkes RI 2007 , Jakarta. (http://www.depkes/go.id)
Fatimah,  (2020). 5 Fungsi  Asam  Folat  Bagi  Ibu  Hamil  dan  Gejalanya  Jika Kekurangan.   ( https://www.merdeka.com)
Helena, Dkk. 2002. Defisiensi Asam Folat. Sari Pediatri, Vol. 4, No. 1, Juni 2002:
21
– 25
Hermawan, (2010). Solusi Sehat Seputar Kehamilan . Jakarta, AgroMedia Pustaka.
Kevin, (2020). Manfaat Asam Folat Untuk Ibu Hamil. (https://www.alodokter.com)
Kusmiayati Yuni, S.ST, dkk (2010) Perawatan Ibu Hamil . Penerbit Fitramaya. Yogyakarta.
Maqfirah, (2014). Peran Bidan Terhadap Kebutuhan Ibu Hamil Dalam Mengkonsumsi Asam   Folat.
Notoatmodjo, Soekidjo (2012). Promosi Kesehatan dan Perilaku dan Kesehatan . PT. Rineka Cipta. Jakarta.
Notoatmodjo. S. 2003. Metode penelitian kesehatan . Jakarta. Rineka Cipta.
Notoatmodjo,2010. Metodelogi Penelitian Kesehatan , Rineka Cipta, Jakarta.
Purwani, Eni & Zulaekah, Siti., 2008. Resiko Lahirnya Bayi Cacat Pembuluh
Syaraf Pada Ibu Hamil Yang Kekurangan Asam Folat . Jurnal
Kesehatan ,  1(1),  hal.  20- 21.
Poltekes, (2020). Kepatuhan Dosis, Waktu Dan Cara Mengkonsumsi Tablet Fe   Dengan
Kejadian
Anemia Pada Ibu Hamil Dengan Uk 28-31 Minggu. Chapter2.doc.pdf
Rumbajan, (2020). Defisiensi Asam Folat. Sari Pediatri, Vol. 4, No. 1.
Saputraatjeh, (2012). Peran bidan dalam promosi kesehatan . (http://saputraatjeh.blogspot.com)