## Hubungan Status Gizi Ibu Hamil Trimester I Dengan Anemia Di Pustu Tobadak Tahun 2021
* Kasmayani 1 , Mira Mawarni 2 , Adeliana 3 , Arnianti 4
*1,2,3,4 Kebidanan, Fakultas Kesehatan, Universitas Mega Buana  Palopo, Indonesia
Corresponding Author : (kasmayaniyusran@gmail.com/085299606707)

## Info Artikel
Sejarah artikel Diterima : 27.07.2022 Disetujui : 24.08.2022 Dipublikasi : 31.08.2022
Keywords: : Nutritional Status; BMI; Anemia; Pregnant Women

## Abstrak
Status gizi ibu pada kehamilan berpengaruh pada status gizi janin, Asupan makanan  ibu  dapat  masuk  ke  janin  melalui  tali  pusat  yang  terhubung kepada  tubuh  ibu.  Tujuan  Penelitian  Ini  Adalah  Untuk  mengetahui hubungan  status  gizi  ibu  hamil  dengan  kejadian  anemia  di  Puskesmas Tobadak  Tahun  2021.  Desain  penelitian  yang  digunakan  adalah  survei analitik. Populasi dalam penelitian ini sebanyak 40 . Teknik pengambilan sampel  adalah  secara  Total  Populasi  sebanyak  40  orang.  Data  penelitian ini diambil dengan  menggunakan  lila atas dan Hb Sahli. Hasil penelitian menunjukan  bahwa  5  orang  (12.5%)  ibu  hamil  IMT  Normal  tidak mengalami Anemia, 7 orang (17.5%)  Ibu Hamil IMT Normal mengalami Anermia,  21  orang  (52.5%)    Ibu  Hamil  IMT  tidak  Normal    tidak mengalami  Anemia,  7  orang  (17,5%).  Hasil  penelitian  Ibu  Hamil  IMT tidak  Normal  mengalami  Anemia  dan  nilai  X2=0.06  menunjukkan  nilai H0 lebih besar dari Ha yang berarti tidak ada hubungan antara status gizi IMT dengan kejadian anemia pada ibu hamil trimester I di pustu Tobadak dan  nilai  odd  ratiao  (OR)  sebesar  4,103.  Kesimpulan  banyak  ibu  hamil dengan  status  gizi  kurang  dan  anemia.  di  sarankan  pada  ibu  hamil meningkatkan asupan gizi dan mengonsumsi tablet Fe, dan memeriksakan kehamilannya sebanyak 4 x selama kehamilan. Kepada petugas kesehatan agar memberikan konseling pada ibu hamil saat pemeriksaan.

## Kata Kunci : Status Gizi; IMT; Anemia; Ibu Hamil
Relationship Of Nutritional Status Of Pregnant Mothers And Bmi With Anemia In Tobadak Pustu In 2021

## Abstark
The  nutritional  status  of  the  mother  in  pregnancy  affects  the  nutritional status  of  the  fetus.  Maternal  food  intake  can  enter  the  fetus  through  the umbilical cord which is connected to the mother's body. The purpose of this study  was  to  determine  the  relationship  between  the  nutritional  status  of pregnant women and the incidence of anemia at the Tobadak Health Center in 2021. The research design used was an analytical survey. The population in  this  study  was  40  .  The  sampling  technique  is  a  total  population  of  40 people. The data of this study were taken using lila Atas and Hb Sahli. The results  showed that 5 people (12.5%) of normal BMI pregnant  women did not  experience  anemia,  7  people  (17.5%)  Normal  BMI  pregnant  women experienced  Anermia,  21  people  (52.5%) Abnormal  BMI  pregnant  women did  not  experience  anemia,  7  people  (17  ,5%).  The  results  of  the  study showed  that  abnormal  BMI  pregnant  women  experienced  anemia  and  the value of X2 = 0.06 showed that the H0 value  was greater than  Ha,  which means  that  there  was  no  relationship  between  BMI  nutritional  status  and the  incidence  of  anemia in  first  trimester  pregnant  women  at  the  Tobadak Health  Center  and  the  odd  ratio  (OR)  was  4.103.  .  In  conclusion,  many pregnant  women  with  poor  nutritional  status  and  anemia.  It  is recommended  that  pregnant  women  increase  their  nutritional  intake  and take  Fe  tablets,  and  check  their  pregnancy  4  times  during  pregnancy.  To health  workers  to  provide  counseling  to  pregnant  women  during  the examination.

## Pendahuluan
Anemia  kehamilan  disebut “potential danger to mother  and  child”  I (potensial  membhayakan  ibu dan  anak)  sehingga  anemia  memerlukan  perhatian serius  dari  semua  pihak  yang  terkait  dalam  hal pelayanan  kesehatan  (2010).    Anemia  dalam kehamilan ialah kondisi ibu dengan kadar hemoglobin  dibawah  11  g%  pada trimester  1  dan  3 manusia  atau  <10,5  g%  pada  trimester  III (Prawiharodjo,  2008).  Penyebab  anemia  pada  ibu hamil  secara  umum  adalah  kekurangan  gizi  atau malnutrisi,  kehilangan  banyak  darah  pada  saat persalinan  yang  lalu,  penyakit  kronis  seperti Tuberculosis (TBC),  cacing  ususdan  malaria (Marmi, 2014).
Dampak anemia pada ibu hamil yaitu meningkatkan angka kesakitan  meliputi perdarahan, ketuban  pecah  dini,  resiko  terjadinya  Bayi  berat badab  lahir  rendah  (BBLR,  dan  merupakan  salah satu  penyebab  utama  kematian  maternal  yang bersumber pada anemia (Arisman, 2010). Status gizi kesehatan  seseorang  sangat  dipengaruhi  oleh komsumsi  zat  gizi  yang  merupakan  modal  utama bagi kesehatan  individu  Asupan gizi  bagi  ibu  hamil yang  salah  atau  tidak  sesui  akan  menimbulkan masalah kesehatan. Status gizi sebelum  hamil dapat ditentukan  dengan  indikator  Indeks  Massa  Tubuh (IMT).
Badan kesehatan dunia
Word Heath Organization (WHO)  tahun  2015,  secara  global prevalensi  anemia  pada  wanita  yang  tidak  hamil 29% dan anemia pada wanita hamil 38% prevalensi anemia  ibu  hamil  di  Negara  berkembang  sebanyak 58  %  (Morsy,  2014). Perdarahan  menempati persentase  tertinggi  penyebab  kematian  ibu  (28%), anemia  dan  kekurangan energy kronis  (KEK)  pada ibu  hamil  menjadi  penyebab  utama  terjadinya perdarahan  dan  infeksi  yang  merupakan  factor kematian  ibu.  Berdasarkan  hasil  survey  demografi kesehatan  Indonesia  (SDKI)  tahun  2007  tercatat bahwa  AKI  (angka  kematian  ibu)  sebesar  228  per 100.000  kelahiran  dan  data  AKI  tahun  2012 meningkat  menjadi  359  per  100.000  kelahiran. Sedangkan  data  AKB  (Angka  kematian  bayi)  tahun 2007  sebesar  per  1000  kelahiran  dan  tahun  2012 sebesar  23  per  1000  kelahiran  (BKKBN,  2013).  Di
Puskesmas  Tobadak  merupakan  salah  satu  pusat pelayanan  kesehatan  yang  ada  di  Desa  Tobadak Kecamatan Tobadak. Berdasarkan data yang didapat di  Puskesmas  Tobadak  melalui  KIA  bahwa  jumlah ibu  hamil  KEK  mulai  dari  tahun  2019  tercatat  18 kasus dari 322  ibu hamil (5,59%), pada tahun 2020 tercatat 36 kasus dari 324  ibu hamil (11,18%) ( KIA Puskesmas Tobadak, 2020 ).
Setelah  melihat  data  diatas  yang  menunjukkan adanya  kenaikan  5,59  %  dan    masih  tingginya kejadian Status gizi tidak normal pada hamil. Hal ini sangat memperhatinkan karena ibu hamil yang dapat memicu  terjadinya  anemia  sehingga  mempunyai dampak yang buruk pada ibu hamil sampai bersalin. Oleh karena itu salah satu untuk mencegah/mengurangi kejadian anemia perlu dilakukan asuhan  yang efektif dan pemberian Healt Education pada ibu hamil sehingga penulis terdorong untuk  mengkaji  permasalah  dan  menepuh  lewat Skripsi sebagai wujud perhatian dan tanggung jawab penulis dalam memberikan konstribusi penulis pada berbagai  pihak  komponen  dengan  masalah  tersebut guna  mencari  solusi  dengan  harapan  dapat menerapkan  Hubungan  Status  Gizi  Ibu  Hamil trimester  I  dan  IMT  dengan  Anemia  di  pustu Tobadak Tahun 2021.

## Bahan dan Metode
Lokasi, Populasi dan Sampel
Jenis penelitian yang digunakan dalam penelitian ini adalah penelitian kuantitatif merupakan  salah  satu  jenis  penelitian  yang spesifikasinya  adalah  sistematis  terencana  dan terstruktur  denagan  jelas  sejak  awal  hingga pembuatan  desain  penelitiannya.  Desain  penelitian ini  menggunakan  desain  analitik.  Penelitian  ini dilaksanakan  di  Pustu  Tobadak  bulan  September- Oktober  tahun  2022.  Populasi  yang  digunakan dalam  penelitian  ini  adalah  semua  Ibu  hamil trimester I bulan  September-Oktober  2021  di  Pustu Tobadak yang bersedia menjadi responden yaitu 40 ibu  hami  trimester  I.  Sampel  penelitian  yang digunakan  ini  didasarkan  pada  kriteria  sebagai berikut:  Ibu  hamil  trimester  I,  usia  kehamilan  1-12 minggu,  Ibu  yang  mempunyai  buku  KIA  dan Bersedia menjadi responden.

## Hasil penelitian
1. Analisa Univariat Tabel 1. Distribusi Frekuensi Berdasarkan Karakteristik Responden di Pustu Tobadak (n=40) Karakteristik n % Umur 17-25 (Remaja Akhir) 26-35 (Dewasa Awal) 36-46 (Dewasa Akhir) 13 20 7 32.5 % 50  % 17.5 % Paritas Primipara Mulipara Grandemultipara 9 24 7 22.5 % 60 % 17.5 %
Berdasarkan  Tabel  1  diatas  menunjukkan  bahwa  distribusi  frekuensi  responden  menurut  umur mayoritas  responden  berumur  26-35  (dewasa  awal)  sebanyak  20  orang  (50%),  dan  terendah  berumur dewasa  akhir  7  orang  (17.5%).  Sedangkan  menurut  Paritas  menunjukkan  bahwa  mayoritas    responden memiliki paritas  multipara 24 orang (60%). Sebagian kecil responden  memiliki paritas primipara 9 orang (22.5%) dan grandemultipara 7 orang (17.5%).

## 2. Analisa Bivariat
Tabel 2. Gambaran Distribusi Hubungan Status Gizi  Dengan Kejadian Anemia Ibu Hamil Trimester
I Di Pustu Tobdaak Status Gizi Kejadian Anemia Tidak Anemia Anemia Total OR (95%Cl) n % n % n % 4,103 Normal (18,5-22.9) 5 13% 7 18% 12 0% Tidak Normal (<18.5/>23.9) 21 53% 7 18% 28 24% Total 26 65% 14 35% 40 100%
Berdasarkan  Tabel  2  di  atas  menunjukan  hasil  analisis  hubungan  status  gizil  ibu  hamil  dengan  kejadian anemia  pada  ibu  hamil  trimester  I  menggunakan  uji  statistik    Chi  Square  (x2)  =  0,06  dan  nilai  odd  rasio (OR)=4,103.  nilai  X2=0.06  menunjukkan  nilai  H0  lebih  besar  dari  Ha  yang  berarti  tidak  ada  hubungan antara status gizi dengan kejadian anemia pada  ibu hamil trimester I di pustu Tobadak dan nilai odd ratiao (OR)  sebesar  4,103  artinya  jika  status  gizi  ibu  IMT  normal  memeliki  peluang  4,103  kali  lebih  besar mengalami anemia daripada ibu yang memiliki status gizi IMT tidak normal.

## Pembahasan
Status  gizi  merupakan  keseimbangan  jumlah asupan (intake) zat  gizi  dengan  jumlah  yang dibutuhkan (requirement) oleh tubuh sebagai fungsi biologis (pertumbuhan fisik, perkembangan, aktivitas,  pemeliharaan  kesehatan  dan  lainnya  ) (Suyanto  &  salamah,  2015). Ibu  hamil  beresiko Status  Gizi  Tidak  Normal  <  18  />  besar  22.9. kekurangan  zat  besi  dapat  meninbulkan  gangguan atau hambatan pada petumbuhan janin saik sel tubuh maupun sel otak. Anemia gizi dapat mengakibatkan kematian  janin  dalam  kandungan  abortus,  cacat bawaan,  BBLR  dan  anemia  pada  bayi  yang dilahirkan.  Hal  ini  menyebabkan  morbilitas  dan mortalitas  ibu  dan  kematian  perinatal  secara bermakna  lebih  tinggi.  Pada  ibu  hamil  yang menderita  anemia  berat  dapat  meningkatkan  resiko morbilitas  maupun  mortalitas  ibu  dan  bayi, kemungkinan  melahirkan  bayi  BBLR  dan  permatur lebih besar ( Waryana, 2017).
Anemia  kehamilan  adalah  kondisi  ibu  hamil dengan  kadar  hemoglobin  dibawah  <11  gr%  pada trimester  I  dan  III  atau  kadar  <10.5  gr  %  pada trimester  II  ( Wiknjosastro,  2016). Factor  penyebab terbesar  anemia  dinegara  berkembang  adalah masalah  kurang  gizi  (  Proverawati,  2016).  Anemia disebabkan  kurang  gizi  karena  asupan    gizi  yang dikomsumsi  ibu  hamil  tidak  adekuat.  Ibu  yang sedang  hamil  membutuhkan  lebih  banyak  dalam mengkomsumsi  zat  gizi  makro  (Kharbohidrat, protein, lemak) dan zat gizi mikro (zat besi, yodium, vitamin) (Aadriani dan Wirjadmadi, 2017). Kejadian IMT  dan  anemia  pada  ibu  hamil  trimester  I  dapt dipengaruhi  dari  beberapa  factor,  yaitu  umur, pendidikan, pekerjaan dan jumlah paritas responden,
distribusi  frekuensi  umur  responden  lebih  dari sebagian  responde  berumur  dewasa  awal  20  orang (50%)  dan  berumur  dewasa  akhir  7  orang  (17.5%). Umur  ibu  digolongkan  menjadi  dua  kategori  yaitu umur  yang  beresiko  (umur  20  sampai  35  tahun). Kelompok  umur  dibawah  20  tahun  berdasarkan fisiologinya  masih dalam  masa pertumbuhan, organ reproduksinya    belum  cukup  matang  untuk  dibuahi sehingga dapat berisiko besar mengalami keguguran,perdarahan  selama  kehamilam,  gizi kurang  dan  kurang  perawatan  selama  periode    pra- kelahira.  Kelompok  umur  diatas  35  tahun  dianggap sudah  tidak  mampu  lagi  menerima  kehamilan karena  fisik  tergolong  tua  untuk  hamil,  lemah menerima  bebaban  kehamilan  organ  reproduksi sudah  kaku  dan  tidak  elastis  lagi  (Kiranayungie, 2017)  jadi  semakin  muda  usia  ibu  hamil  akan cenderung  dapat  mengalami  kejadian  anemi  karena masih  dalam  pemenuhan  kebutuhan  zat  gizi. Sedangkan  ibu  hamil  35  tahun  lebih  cendeung mengalami  anemia.  Hal  ini  disebabkan  karena pengaruh  turunnya  cadangan  zat  besi  dalam  tubuh akibat masa fertilisasi (Arisma, 2016).
Distribusi  frekuensi    paritas  menunjukan  bahwa lebih dari sebagian besar responden memiliki paritas multipara  24  orang  (60%),  hamir  sebagian responden  memiliki  paritas  primipara  9  orang (22,5%)  dan  sebagian  kecil  responden  memiliki paritas  grandemultipara  7  orang  (17,5%).  Jumlah paritas  lebih  dari  3  merupakan  factor  terjadinya anemia disebabkan karena terlalu sering hamil dapat menguras  zat  besi  tubuh  ibu.  Jumlah  anak  yang dilahirkan wanita selama hidupnya sangat mempengaruhi  kesehatannya.  Seseorang  ibu  yang telah  melahirkan  lebih  dari  3  kali  beresiko mengalami komplikasi serius seperti perdarahan, hal ini  di  pengaruhi  keadaan  anemia  selama  hamil.
Disamping itu pendarahan yang terjadi mengakibatkan  ibu  banyak  kehilangan  hemoglobin dan cadangan zat besi menurun sehingga  kehamilan berikutnya menjadi lebih beresiko untuk mengalami anemia lagi(Arisma 2016).

## Kesimpulan
Hasil  penelitian  menunjukan  bahwa  5  orang (12.5%)  ibu  hamil  Status  Gizi  Normal  tidak mengalami  Anemia,  7  orang  (17.5%)    Ibu  Hamil Status  Gizi  Normal  mengalami  Anermia,  21  orang (52.5%)  Ibu Hamil Status Gizi tidak Normal  tidak mengalami  Anemia,  7  orang  (17,5%)  Ibu  Hamil Status  Gizi  tidak  Normal  mengalami  Anemia  dan nilai  X2=0.06  menunjukkan  nilai  H0  lebih  besar dari  Ha  yang  berarti  tidak  ada  hubungan  antara status  gizi  IMT  dengan  kejadian  anemia  pada  ibu hamil  trimester  I  di  pustu  Tobadak  dan  nilai  odd ratiao (OR) sebesar 4,103 artinya jika status gizi ibu IMT  normal  memeliki  peluang  4,103  kali  lebih besar  mengalami  anemia  daripada  ibu  yang memiliki status gizi IMT tidak normal.

## Saran
1. Bagi Pustu Tobdaak Diharapkan selalu memperhatikan lebih spesifik factor-faktor atau hal-hal yang akan terjadi pada ibu  selama  kehamilan  serta  selalu  melakukan sosialisasi kepada ibu agar  rutin memeriksakan diri  selama  kehamilan  sehingga  mencegah penigkatan stunting.
2. Bagi peneliti selanjutnya diharapkan melakukan  analisis  yang  lebih  mendalam dengan mengaitkan factor penyebab Status Gizi Ibu  Hamil  Trimester  I  sehingga  menyebabkan Anemia  atau  pengaruh  anemia  terhadap kehamilan trimester I.

## Ucapan Terimakasih
Peneliti mengucapkan terimakasih kepada  staff dan pengurus  Pustu  Tobdaak  yang  telah  memberikan kesempatan  kepada  peneliti  untuk  melakukan penelitian  tentang  Hubungan  Status  Gizi  Ibu  Hamil Trimester I Dengan Anemia.

## Referensi
Ariani AP. Ilmu Gizi. Yogyakarta Nuha Med. 2017;
Chandradewi AASP. Pengaruh pemberian makanan tambahan terhadap peningkatan berat badan ibu hamil KEK (kurang  energi  kronis)  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Labuan  Lombok.  J  Kesehat  Prima.  2018;9(1):1391– 402.
Handayani S, Budianingrum S. Analisis faktor yang mempengaruhi kekurangan energi kronis pada ibu hamil di wilayah Puskesmas Wedi Klaten. INVOLUSI J Ilmu Kebidanan. 2015;1(1). 63
Hutahaean S. Perawatan Antenatal. Jakarta: Salemba Medika; 2013.
Hidayat A. Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta: Bineka Cipta. 2007;
Kusparlina EP. Hubungan antara umur dan status gizi ibu berdasarkan ukuran lingkar lengan atas dengan jenis BBLR. J Penelit Kesehatan" Suara Forikes"(Journal Heal Res Forikes Voice"). 2016;7(1).
Kementrian  Kesehatan  RI.  Data  dan  Informasi  Profil  Kesehatan  Indonesia  tahun  2016.  Kementrian  Kesehat Republik Indones Pusdatin Kemenkes RI GEN, Jakarta Pusdatin Kemenkes RI. 2017;
Kesehatan K, Indonesia R. Bahan Ajar.
Masturah  NIM.  Faktor-Faktor  Yang  Mempengaruhi  Status  Gizi  Ibu  Hamil  Pada  Masa  Kehamilan  Yang Berkunjung  Ke  Puskesmas  Meutulang  Kecamatan  Panton  Reu  Kabupaten  Aceh  Barat  Tahun  2013. Universitas Teuku Umar Meulaboh; 2014.
Maryam Siti. Gizi dalam Kesehatan Reproduksi. Jakarta: Salemba Medika; 2016.
Mulyati T, Ginting FRR, Bahagiawati H, Aizahroni  A. Hubungan antara Pengetahuan tentang Anemia dengan Asupan  Gizi  pada  Ibu  Hamil  dengan  Resiko  Terjadinya  Anemia  dalam  Kehamilan  di  Puskesmas Kecamatan Kembangan, Jakarta Barat Periode 10-18 Desember 2007. Ebers Papyrus. 2018;13(4):169–76.
Mardalena I. Dasar-dasar ilmu gizi dalam keperawatan. Yogyakarta Pustaka Baru Press Hal. 2017;1:93–4.
Nofita  W, Darmawati D. Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Status Gizi Pada Ibu Hamil Di  Kabupaten Aceh Besar. J Ilm Mhs Fak Keperawatan. 2016;1(1).
Notoadmodjo S. Promosi kesehatan dan perilaku kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta. 2012;p118-140. 12.
Rukmana  SC,  Kartasurya  MI.  Hubungan  Asupan  Gizi  dan  Status  Gizi  Ibu  Hamil  Trimester  III  dengan  Berat Badan Lahir Bayi di Wilayah Kerja Puskesmas Suruh. Diponegoro University; 2014.
Simanjuntak DH, Sudaryati E. Gizi pada ibu hamil dan menyusui. 2005;
Syari M, Serudji J, Mariati U. Peran asupan zat gizi makronutrien ibu hamil terhadap berat badan lahir bayi di Kota Padang. J Kesehat Andalas. 2015;4(3).
Widuri  H,  Pamungkas  DM.  Komponen  Gizi  dan  Bahan  Makanan  untuk  Kesehatan.  Yogyakarta  Gosyen  Publ. 2013;
Waryana SKM, Kes M. Gizi Reproduksi. Pustaka Rihama: Yogyakarta. 2010;
Yurniati Y, Marlina M. Faktor-faktor Yang Mempengaruhi Gizi Ibu Hamil Di Puskesmas Leling Kec. Tommo, Kab. Mamuju Tahun 2017. J Forilkesuit. 2019;1(01):1–7.