## HUBUNGAN PENGETAHUAN IBU HAMIL TERHADAP KEPATUHAN PEMERIKSAAN ANTENATAL CARE
Rasmin Hi Abd Mutalib 1 , Supriyanti R Usman 2
(Departemen Kebidanan, Poltekkes KemenkesTernate, Ternate, Indonesia 1,2 ) Email: rasminmutalib2@gmail.com

## Abstract
The Ternate City Health Service reported a total of 1,890 cases of child deaths in 2022, with a significant increase in cases of anemia, hypertension and breech. The aim of the research is to determine the relationship between knowledge of pregnant women and compliance with antenatal care (ANC) examinations at the Kalumata Community Health Center, Ternate City in 2023. This research method is analytical and quantitative. The research design used was cross  sectional  (cross-sectional).  The  total  sample  was  20  respondents  carried  out  in  the Kalumata Community Health Center Work Area. The sample collection technique uses total sampling, where the entire population is used as a sample. Data analysis used Univariate and Bivariate analysis, using the Chi-Square test to see whether there was a relationship between the  independent  variable  and  the  dependent  variable.  Materials  for  interviews  using questionnaire instruments. There is a significant relationship between knowledge of pregnant women and compliance with ANC implementation with a value of p = 0.002. Of the 20 samples, 9 people had good knowledge, 5 people had moderate knowledge, and 6 people had poor knowledge. Conclusion: The results of the study show that there is a significant relationship between knowledge and the fulfillment of ANC. Pregnant women who have a higher level of knowledge tend to be more compliant with ANC practices. The advice that can be given is to increase the knowledge of pregnant women through effective education regarding the benefits and importance of ANC.

## Keywords: ANC compliance; knowledge; pregnant women; examination

## Abstrak
Dinas  Kesehatan  Kota  Ternate  melaporkan  total  kasus  kematian  anak  pada  tahun  2022 sebanyak 1.890 kasus, dengan peningkatan signifikan pada kasus anemia, hipertensi, dan sungsang.  Tujuan  penelitian  adalah  untuk  mengetahui  hubungan  pengetahuan  ibu  hamil dengan kepatuhan pemeriksaan antenatal care (ANC) di Puskesmas Kalumata Kota Ternate Tahun  2023.  Metode  penelitian  ini  bersifat  analitik  dan  kuantitatif.  Desain  penelitian  yang digunakan  adalah  cross  sectional  (lintas  bagian).  Jumlah  sampel  sebanyak  20  responden yang  dilaksanakan  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Kalumata.  Teknik  pengumpulan  sampel menggunakan  total  sampling,  dimana  seluruh  populasi  dijadikan  sampel.  Analisis  data menggunakan  analisis  Univariat  dan  Bivariat,  menggunakan  uji  Chi-Square  untuk  melihat apakah terdapat hubungan antara variabel independen terhadap variabel dependen. Bahan wawancara  menggunakan  instrumen  angket.  Terdapat  hubungan  yang  signifikan  antara pengetahuan ibu hamil dengan kepatuhan pelaksanaan ANC dengan nilai p = 0,002. Dari 20 sampel,  9  orang  berpengetahuan  baik,  5  orang  berpengetahuan  sedang,  dan  6  orang berpengetahuan kurang. Kesimpulan: Hasil penelitian menunjukkan terdapat hubungan yang signifikan  antara  pengetahuan  dengan  pemenuhan  ANC.  Ibu  hamil  yang  memiliki  tingkat pengetahuan lebih tinggi cenderung lebih patuh dalam melakukan praktik ANC. Saran yang dapat  diberikan  adalah  meningkatkan  pengetahuan  ibu  hamil  melalui  edukasi  yang  efektif mengenai manfaat dan pentingnya ANC.
Kata Kunci : Kepatuhan ANC; Pengetahuan; Ibu hamil; Pemeriksaan

## PENDAHULUAN
Kehamilan adalah saat yang penting untuk meningkatkan kesehatan dan mempersiapkan wanita  dan  keluarga  mereka  secara  psikologis  dan  emosional  untuk  menjadi  orang  tua. 1,2
Pelayanan  antenatal  (ANC)  dapat  didefinisikan  sebagai  perawatan  yang  diberikan  oleh penyedia layanan kesehatan terampil kepada wanita hamil dan remaja putri di untuk menjamin kondisi kesehatan terbaik bagi ibu dan bayi selama kehamilan. 3 Pelayanan antenatal adalah salah  satu  dari  “empat  pilar”  inisiatif  ibu  yang  aman untuk meningkatkan dan membangun kesehatan yang baik selama kehamilan  dan periode awal pascapersalinan. 4,5,6,7 Pelayanan antenatal yang berkualitas akan meningkatkan kelangsungan hidup dan kesehatan ibu serta bayinya. 8,9 Perawatan  antenatal  juga  memberikan  kesempatan  bagi  perempuan  untuk berkomunikasi dengan penyedia layanan kesehatan mereka dan meningkatkan kemungkinan mereka menggunakan bidan yang terampil. 10,11,12
Antenatal   Care merupakan pelayanan    khusus    diperuntukkan    untuk bagi ibu yang sedang hamil.   Perawatan prenatal   dianggapsangat   penting   untuk menjamin keselamatan ibu dan janin selama kehamilan     dan  persalinan. Ibu   hamil diwajbkan melakukan ANC guna  mengetahui        proses        perkembangan        janin  dan    juga    skrining    kesehatan    ibu, sehingga apabila   terdapat   suatu   gangguan   dalam kehamilan dapat segera teratasi. 13,14
Kehamilan  dan  kelahiran  seorang  anak  menandakan  fase  peralihan  dalam  kehidupan orang  tua. 15 Antenatal  care  (ANC)  memberikan  dukungan  dan  bimbingan  dalam  transisi menjadi orang tua, sebagaimana disediakan oleh bidan, perawat kesehatan masyarakat dan perawat,  tergantung  negaranya. 16 ANC  dipandu  oleh  kode  etik  internasional  dan  nasional untuk bidan dan perawat. 17
Dalam  ANC,  konsep  pribadi  berfokus  pada  ibu  hamil  dan  keluarga.  Penekanan  pada kepedulian dan interaksi dengan perempuan digambarkan sebagai hal yang berpusat pada perempuan  filosofi,  perawatan  yang  berpusat  pada  wanita,  perawatan  terhubung  dan perawatan holistik. 18 Bidan dan perawat yang memberikan ANC berhubungan dengan wanita dari latar belakang berbeda, budaya yang berbeda dan dalam situasi keluarga yang berbeda seperti  keluarga  dengan  dua  orang  tua  dan  orang  tua  tunggal,  keluarga  dengan  banyak kelahiran,  keluarga  dengan  latar  belakang  migran,  keluarga  bikultural,  campuran keluarga, keluarga angkat, dan keluarga pelangi. 19
Data  dari  Dinas  Kesehatan  Kota  Ternate  tahun  2022  jumlah  sasaran  ibu  hamil keseluruhan adalah 1890, data K1 tahun 2022 dari bulan Januari sampai dengan Desember berjumlah 1639 ibu hamil dan K4  Diantaranya jumlah ibu hamil yang berisiko tinggi sebanyak 249 kasus (23 %), ibu hamil dengan anemia 187 kasus (67 %),ibu hamil dengan hipertensi 175  (23%)  ibu  hamil  dengan  letak  lintang  10  kasus  (3,6  %)  dan  ibu  hamil  dengan  letak sungsang 18 kasus (6,4 %)
Tujuan  penelitian  untuk  mengetahui   Hubungan  Pengetahuan  Ibu  Hamil  Terhadap Kepatuhan Pemeriksaan Antenatal Care (ANC) Di Puskesmas Kalumata Kota Ternate 2023. Hasil penelitian ini diharapkan dapat memberikan wawasan baru dan pemahaman yang lebih mendalam  tentang  faktor-faktor  yang  memengaruhi  kepatuhan  ibu  hamil  dalam  menjalani ANC, sehingga dapat membantu meningkatkan kualitas perawatan antenatal di puskesmas tersebut.

## METODE PENELITIAN
Jenis penelitian yang di gunakan dalam penelitian  ini adalah  jenis penelitian kuantitatif yaitu  hubungan  pengetahuan  Ibu  hamil  terhadap  Kepatuhan  Pemeriksaan  Antenatal  Care (ANC) . Tempat Penelitian ini di lakukan di Puskesmas Kalumata Kota Ternate Selatan Dari bulan Agustus sd Oktober  2023 . Populasi dalam hal ini adalah keseluruhan ibu hamil yamg datang melakukan pemeriksaan Antenatal Care (ANC) Di Puskesmas Kalumata Kota Ternate Selatan  tahun  2023. Teknik  pengambilan  sampel  yang  digunakan  adalah  teknik total sampling, dimana semua populasi digunakan sebagai sampel. Sampel yang digunakan dalam penelitian ini berjumlah sebanyak 20 Sampel.
Kuesioner  yang  akan  diisi  dengan  pertanyaan-pertanyan  yang  akan  diberikan  kepada responden yang melakukan penelitian, untuk mendapatkan informasi pengetahuan ibu hamil terhadap  kepatuhan  pemeriksaan  Antenatal  Care  (ANC).    Adapun  isi  dari  kuesioner diantaranya  data  karakteristik  ibu  hamil,  data  trimester  kehamilan,  tingkat  pengetahuan, tingkat  kepatuhan  ANC.  Skala  pengukuran  pengetahuan  yang  digunakan  adalah  nominal dengan tingkat baik, sedang dan kurang.  Kreteria inklusi terdiri dari, Semua ibu hamil yang melakukan ANC , Ibu hamil yang bersedia jadi responden , Ibu hamil yang berada di wilayah kerja  puskesmas.  Sedangkan  kriteria  eksklusinya  adalah  ibu  hamil  tidak  bersedia  menjadi responden, ibu hamil yang tidak melakukan antenatal care.
Analisa  unvariat  dibuat  untuk  mendeskripsikan  table  distribusi  dan  frekuensi  variabel yang diteliti, dengan cara melihat distribusi data berdasarkan variabel. Analisa unvariat dalam penelitian  ini  berdasarkan  usia,  paritas,  jarak  persalinan  dan  pendidikan.  Analisis  bivariate dilakukan  menggunakan  uji Chi-Square  Tests untuk  mengetahui  hubungan  pengetahuan terhadap kepatuhan  ibu hamil dengan kepatuhan pemeriksaan Antenatal Care (ANC).
Penelitian  ini  telah  mendapatkan  lolos  etik  dari  Poltekkes  Kemenkes  Ternate  dengan nomor  UM.02.03/6/368/2023,  yang  menunjukkan  bahwa  penelitian  ini  telah  memenuhi persyaratan  dan  standar  etika  yang  ditetapkan  oleh  lembaga  tersebut.  Hal  ini  menjamin bahwa penelitian ini dilakukan dengan integritas dan kepatuhan terhadap prinsip-prinsip etika penelitian yang berlaku.

## HASIL PENELITIAN
Ada  variasi  yang  signifikan  dalam  jumlah  tanggapan  yang  diterima  selama  berbagai trimester. Selain itu, laporan ini menyoroti pentingnya penilaian ANC sebagai faktor penting dalam menentukan pengetahuan dan pemahaman ibu hamil mengenai perawatan prenatal. Lebih jelasnya dapat dilihat pada tabel 1.
Tabel 1.  Distribusi frekuensi Responden Trimester kehamilan Frekuensi Persentase (%) Trimester I 9 45 Trimester II 1 5 Trimester III 10 55 Jumlah 20 100 Tingkat Pengetahuan Baik 9 45 Cukup 5 25 Kurang 6 30 Jumlah 20 100 Tingkat Kepatuan ANC Frekuensi Persentase (%) Patuh 4 20% Tidak Patuh 16 80% Jumlah 20 100
Dari tabel  1 diatas menunjukkan bahwa  pada tingkat trimester kehamilan, menunjukan bahwa trimester I sebanyak 9 respoden, trimester I sebanyak 1 responden dan trimester III sebanyak  10  responden.  Ibu  hamil  sebagian  pada      trimester  III,    artinya        seharusnya frekuensi    kunjungan    pemeriksaan    6  kali  minimal    dengan    minimal    2    kali    dilakukan pemeriksaan oleh dokter.
Anjuran frekuensi pemeriksaan   ANC telah di atur  didalam peraturan Permenkes guna untuk  menerapkan  pencegahan  kematian  ibu  serta  meminimalisir  peningkatan  jumlah kematian    ibu    akibat    terlambat  deteksi    dini  adanya  komplikasi  pada  saat  hamil.  Dari  20 responden  besar  tingkat  pengetahuan  ibu  hamil  dengan  presentasi  baik  berjumlah  9 responden (45%), presentasi sedang berjumlah 5 responden (25%%), dan presentasi kurang berjumlah 6 responden (30%). Dari 20  responden besar tingkat kepatuhan pelaksanaan ANC dengan  presentasi  patuh  berjumlah  4  responden  (20,%),  dan  sisanya  tidak  patuh  dengan jumlah 16 responden (80%).Terdapat hubungan yang signifikan antara pengetahuan ibu hamil dengan  kepatuhan  pelaksanaan  ANC.  Hal  ini  menunjukkan  bahwa  semakin  tinggi pengetahuan  ibu  hamil,  semakin  tinggi  pula  tingkat  kepatuhan  dalam  melaksanakan  ANC. lebih jelasnya dapat dilihat pada tabel 2 dibawah.

## Tabel 2. Hubungan Pengetahuan Ibu Hamil tentang Antenatal Care (ANC) dengan Kepatuhan  frekuensi  Ante Natal  Care
Berdasarkan  analisis  pada  tabel  2  di  peroleh  dari  20  jumlah  sampel,  yang berpengetahuan baik sebanyak 9 responden, berpengetahuan sedang sebanyak 5 reponden dan yang berpengetahuan kurang sebanyak 6 responden. Responden yang berpengetahuan baik  sebanyak  9  responden  yang  patuh  melaksanakan  ANC  sebanyak  6  responden sedangkan 3 responden tidak patuh melaksanakan ANC. Responden yang berpengetahuan sedang  sebanyak  5  responden,  1  responden  patuh  melaksanakan  ANC  sedangkan  4 responden  tidak  patuh  melaksanakan  ANC.  Responden  yang  berpengetahuan  kurang sebanyak 6 responden, responden yang patuh melaksanakan ANC sebanyak 2 responden sedangkan yang tidak patuh melaksanakan ANC sebanyak 4 responden. Hasil uji stattistik di dapatkan  nilai  p-value  =  0,002  (P  <  0,05)  menunjukkan adanya  hubungan  yang  bermakna antara varabel pengetahuan ibu hamil dengan variabel kepatuhan pelaksanaan ANC.

## PEMBAHASAN
Berdasarkan hasil uji statistik diperoleh p-value = 0,002 (p < 0,05), hal ini menunjukkan adanya  hubungan  yang  bermakna  antara  variabel  pengetahuan  ibu  hamil  dengan  variabel kepatuhan pelaksanaan ANC. Ibu hamil melaksanakan ANC dikarenakan kesesuaian reaksi terhadap  pengetahuan  tentang  ANC,  ibu  hamil  yang  memiliki  pengetahuan  yang  baik cenderung patuh melaksanakan ANC, dan sebaliknya ibu hamil yang memiliki pengetahuan kurang tentang ANC cenderung tidak patuh melaksanakan ANC.
Penelitian ini didukung oleh penelitian yang dilakukan oleh 20 tentang hubungan tingkat pengetahuan  ibu  hamil  dengan  kepatuhan  kunjungan  ANC  menunjukkan  bahwa  ada hubungan antara pengetahuan ibu hamil dengan kepatuhan pelaksanaan ANC, hal ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan 21 tentang hubungan tingkat pengetahuan ibu hamil tentang ANC  dengan  kunjungan  ANC  juga  menunjukkan  adanya  hubungan  antara  pengetahuan dengan kunjungan ANC.
Pengetahuan merupakan indikator seseorang mengambil tindakan. 22,23 Ketika seseorang didasari  oleh  pengetahuan  kesehatan  yang  baik,  maka  orang  tersebut  akan  memahami pentingnya  menjaga  kesehatan  dan  memotivasi  dirinya  untuk  menerapkannya  dalam kehidupannya. 24 Pemahaman ini dapat mengarah pada penerapan kebiasaan sehat seperti

## Pengetahuan
Kepatutan ANC Total P=value Patuh >6 kali Tidak Patuh <6 kali f % f % f % 0.002 Baik 6 66.6 3 33.4 9 45 Sedang 1 25 4 75 5 25 Kurang 2 33 4 67 6 30 Total 9 40 11 60 20 100
olahraga  teratur,  pola  makan  seimbang,  dan  tidur  yang  cukup.  Selain  itu,  individu  yang memiliki  pengetahuan  kesehatan  yang  baik  cenderung  mengambil  keputusan  yang  tepat mengenai  layanan  kesehatannya  dan  mencari  nasihat  profesional  bila  diperlukan. 25,26
Pengetahuan diperlukan sebagai dukungan dalam menumbuhkan rasa percaya diri maupun sikap  dan  perilaku  setiap  harinya,  pengetahuan  adalah  faktor  utama  yang  mendukung tindakan  seseorang 27 Pengetahuan  dapat  diperoleh  dari  berbagai  informasi  yang  yang  di sampaikan oleh guru, orang tua, petugas kesehatan, teman, media masa, media elektronik, dan  lain  sebagainya,  selain  itu  terdapat  faktor  lain  yang mempengaruhi  pengetahuan  yaitu pendidikan, usia, pengalaman, pekerjaan, sosial budaya, ekonomi dan lingkungan. 28,29,30
Menurut 31 tingkat    pengetahuan  ibu  hamil  yang  memadai  akan  menjadikan  ibu  hamil semakin patuh dalam melaksanakan ANC, sedangkan jika pengetahuannya kurang maka ibu hamil tidak patuh dalam melaksanakan ANC. Ketidak patuhan ibu hamil dalam melaksanakan ANC  dapat  menyebakan  tidak  dapat  diketahuinya  berbagai  komplikasi  yang  dapat mempengaruhi  kehamilansehingga  tidak  dapat  segera  diatasi. 32,33 Beberapa  faktor  yang menjadi penyebab ketidakpatuhan pelaksanaan ANC yaitu, rasa malas, jauhnya jarak antara rumah dengan fasilitas pelayanan kesehatan, dan kurangnya motivasi untuk melaksanakan ANC dari pelayanan kesehatan seperti Puskesmas. 34 Motivasi  ibu  hamil  salah  satunya  di penagruhi  oleh  tingkat  pengetahuan  ibu  dan  merupakan  faktok  kunci  dalam  menudukung tumbuhnya    rasa      tetap      hati,  persepsi        diri        dan  tingkah    laku    untuk  melaksanakan kunjungan ANC. 35,36,37 Ibu   yang mengetahui  kesehatannya selama kehamilan    melihat kunjungan   ANC  tidak hanya sebagai pemenuhan kewajiban mereka, tetapi  juga sebagai kebutuhan kehamilan. 38
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan 39 menunjukkan  sebagian  besar  ibu  hamil  dengan pengetahuan  cukup  kepatuhan  kunjungan    melakukan    pemeriksaan    ANC    tidak    teratur. Hasil    analisis    bivariat    menunjukkan    nilai    p- value  0,033(p<α=0,05),  berarti  signifikan.
Seseorang    dalam    menentukan    suatu  keputusan  perlu        memiliki        pengetahuan. Pengetahuan  seseorang   yang   tinggi   akan membuat   modifikasi   dalam   tingkah   laku yang    positif.    Ibu    hamil    dengan    tingkat pengetahuan baik akan mengahsilkan perilaku yang    positif    artinya    ibu    akan    lebih  disiplin  iintuk  melakukan  pemeriksaan  ANC. Ketidakdisiplinan    ibu    dalam    melakukan ANC  berakibat  kurangnya  deteksi  dini  bila terjadi masalah yang berpengaruh terhadap kehamilan    sehingga    masalah    terlambat discreening. Banyak faktor  yang   dapat mempengaruhi ketidakdisiplinan ibu melaksanakan pemeriksaan    ANC    meliputi:  rasa    tidak    semangat,    akses    rumah    dengan  pelayanan kesehatan,  dan  minimnya  dukungan    dari    tenaga    kesehatan    terhadap  ibu      hamiluntuk melakukan   pemeriksaan ANC. 39
Berbeda dengan penelitian yang dilakukan oleh 40 tentang frekuensi kunjungan ANC pada ibu  hamil  trimester  III  menunjukkan  bahwa  faktor  yang  mempengaruhi  kepatuhan
pelaksanaan ANC adalah paritas, ibu hamil yang sudah mempunyai pengalaman mengalami kehamilan  cenderung  tidak  patuh  melaksanakan  ANC  kerena  berpandangan  bahwa perawatan  ANC  tidak  penting,  terlebih  lagi  jika  selama  kehamilan  sebelumnya  ibu  tidak mengalami  peristiwa  ataupun  kejadian  seperti  perdarahan  yang  banyak  dan  lama,  tidak merasa perlu melaksanakan ANC.
Untuk  menjawab  masalah  ini  Penting  bagi  wanita  untuk  menyadari  manfaat  dan pentingnya  ANC  bagi  kesehatan  mereka  sendiri  dan  kesehatan  janin  mereka.  Dengan memberikan  informasi  komprehensif  tentang  ANC  kepada  orang  tua,  penyedia  layanan kesehatan  dapat  memberdayakan  orang  tua  untuk  membuat  keputusan  dan  berpartisipasi aktif  dalam  perawatan  pranatal  mereka  sendiri.  Selain  itu,  pendidikan  dapat  membantu meringankan  tekanan  psikologis  atau  tantangan  kehidupan  sehari-hari  yang  dapat memperburuk  kinerja  ANC,  yang pada akhirnya  akan meningkatkan hasil  siswa  dan orang tua.  Selain  itu,  pendidikan  juga  dapat  membantu  menurunkan  risiko  komplikasi  dalam mengasuh anak dan meningkatkan kesadaran akan perlunya mengasuh anak secara rutin. Oleh karena itu, upaya mendidik generasi muda tentang ANC bermanfaat tidak hanya bagi kesehatan mereka sendiri tetapi juga bagi generasi mendatang.

## SIMPULAN DAN SARAN
Terdapat  hubungan  yang  signifikan  antara  pengetahuan  ibu  hamil  dengan  kepatuhan pelaksanaan ANC. Dari 20 sampel, 9 orang berpengetahuan baik, 5 orang berpengetahuan sedang, dan 6 orang berpengetahuan kurang. Temuan ini menunjukkan bahwa ibu hamil yang berpengetahuan  baik  mempunyai  kemungkinan  lebih  besar  untuk  mematuhi  pelaksanaan ANC dibandingkan ibu hamil yang berpengetahuan sedang atau buruk. Penting bagi penyedia layanan  kesehatan  untuk  memprioritaskan  pendidikan  dan  sosialisasi  untuk  meningkatkan tingkat  kepatuhan  di  kalangan  ibu  hamil.  Kesimpulan  dari  penelitian  ini  adalah  terdapat hubungan  yang  signifikan  antara  pengetahuan  dengan  pemenuhan  ANC.  Ibu  hamil  yang memiliki  tingkat  pengetahuan  lebih  tinggi  cenderung  lebih  patuh  dalam  melakukan  praktik ANC.  Saran  yang  dapat  diberikan  adalah  meningkatkan  pengetahuan  ibu  hamil  melalui edukasi yang efektif mengenai manfaat dan pentingnya ANC.

## DAFTAR PUSTAKA
1.   Deave  T,  Johnson  D,  Ingram  J.  Transition  to  parenthood:  The  needs  of  parents  in pregnancy  and  early  parenthood. BMC  Pregnancy  Childbirth .  2008;8(July):1-11. doi:10.1186/1471-2393-8-30
2.   Lothian  JA.  The  Journey  of  Becoming  a  Mother. J  Perinat  Educ .  2008;17(4):43-47. doi:10.1624/105812408X364071
3.   Hackett  K,  Lenters  L,  Vandermorris  A,  et  al.  How  can  engagement  of  adolescents  in
antenatal care be enhanced? Learning from the perspectives of young mothers in Ghana and  Tanzania. BMC  Pregnancy  Childbirth .  2019;19(1):1-12.  doi:10.1186/s12884-019- 2326-3
4.   Debelo BT, Danusa KT. Level of Late Initiation of Antenatal Care Visit and Associated Factors  Amongst  Antenatal  Care  Attendant  Mothers  in  Gedo  General  Hospital,  West Shoa  Zone,  Oromia  Region,  Ethiopia. Front  Public  Heal .  2022;10(June):1-8. doi:10.3389/fpubh.2022.866030
5.   Dhagavkar PS, Dalal A, Nilgar A, Angolkar M. Safe motherhood practices  - Knowledge and behaviour among pregnant women in Belagavi, Karnataka. A descriptive study. Clin Epidemiol Glob Heal . 2021;12(June):100846. doi:10.1016/j.cegh.2021.100846
6.   Konje ET, Magoma MTN, Hatfield J, Kuhn S, Sauve RS, Dewey DM. Missed opportunities in  antenatal  care  for  improving  the  health  of  pregnant  women  and  newborns  in  Geita district, Northwest Tanzania. BMC Pregnancy Childbirth . 2018;18(1):1-13. doi:10.1186/s12884-018-2014-8
7.   Fadilah DR, Devy SR. Antenatal Care Visits and Early Detection of Pre-eclampsia among Pregnant Women. Int J Public Heal Sci . 2018;7(4):248. doi:10.11591/ijphs.v7i4.14769
8.   Omotosho A, Sodeinde K, Abolurin O, Adekoya A, Abiodun O. How effective is antenatal care in preparing mothers for newborn care? An exploratory survey of lactating women in a rural Nigerian district. Heliyon . 2022;8(11):e11650. doi:10.1016/j.heliyon.2022.e11650
9.   Kuhnt  J,  Vollmer  S.  Antenatal  care  services  and  its  implications  for  vital  and  health outcomes of children: Evidence from 193 surveys in 69 low-income and middle-income countries. BMJ Open . 2017;7(11):1-7. doi:10.1136/bmjopen-2017-017122
10.  Lori JR, Ofosu-Darkwah H, Boyd CJ, Banerjee T, Adanu RMK. Improving health literacy through  group  antenatal  care:  A  prospective  cohort  study. BMC  Pregnancy  Childbirth . 2017;17(1):1-9. doi:10.1186/s12884-017-1414-5
11.  Dahl B, Heinonen K, Bondas TE. From Midwife-Dominated to Midwifery-Led Antenatal Care : A Meta -Ethnography. Environ Res public Heal . 2020;17(8946):1-22.
12.  Masi S De, Bucagu M, Lawrie T, Oladapo OT. Integrated Person-Centered Health Care for  All  Women  During  Pregnancy  Implementing WHO  Recommendations  on  Antenatal Care  for  a  Positive  Pregnancy  Experience.  Global  journal  of  health  science. GhspjournalOrg . 2017;5(2):197-201. https://www.ghspjournal.org/content/5/2/197.short 13.  Heinonen  K.  Strengthening  antenatal  care  towards  a  salutogenic  approach:  A  meta- ethnography. Int J Environ Res Public Health . 2021;18(10):1-28. doi:10.3390/ijerph18105168
14.  Tekelab T, Chojenta C, Smith R, Loxton D. Factors affecting utilization of antenatal care in  Ethiopia:  A  systematic  review  and  metaanalysis. PLoS  One .  2019;14(4):1-24. doi:10.1371/journal.pone.0214848
15.  Orchard ER, Rutherford HJV, Holmes AJ, Jamadar SD. Matrescence: lifetime impact of motherhood  on  cognition  and  the  brain. Trends  Cogn  Sci .  2023;27(3):302-316. doi:10.1016/j.tics.2022.12.002
16. Bondas T. Finnish women’s experiences of antenatal care. Midwifery . 2002;18(1):61-71. doi:10.1054/midw.2002.0295
17.  Heri R,  Mselle LT,  Malqvist M. Qualitative Exploration Study of Perceptions of Women and Nurse-Midwives on Antenatal Care Information and Communication in Tanzania. Int J Womens Health . 2023;15(May):927-941. doi:10.2147/IJWH.S398710
18.  (Fontein)Kuipers YJ, Mestdagh E. The experiential knowledge of migrant women about vulnerability  during  pregnancy:  A  woman-centred  mixed-methods  study. Women  and Birth . 2022;35(1):70-79. doi:10.1016/j.wombi.2021.03.004
19.  Heinonen  K.  Listening  to  the  Fathers  of  Twins —Being  Sensitive  to  Fathers’  Needs  in Maternity  and  Child  Healthcare. Int  J  Environ  Res  Public  Health .  2022;19(17):1-11. doi:10.3390/ijerph191710639
20.  Nugroho H, Milanti I, Fransiska N. Hubungan Tingkat Pengetahuan Ibu Hamil Tentang Isi Buku  KIA  Dengan  Kepatuhan  Kunjungan  ANC  Kelurahan  Timbau  Wilayah  Kerja Puskesmas Rapak Mahang Tahun 2017. J Kebidanan Mutiara Mahakam . 2017;5(2):47- 54.
21.  Dwi  suryandari. Hubungan  Tingkat  Pengetahuan  Ibu  Hamil  Tentang  ANC  Dengan Kunjungan ANC Di Puskesmas Galur 2 Kulon Progo .; 2013.
22.  Abubakar AM, Elrehail H, Alatailat MA, Elçi A. Knowledge management, decision-making style and organizational performance. J Innov Knowl . 2019;4(2):104-114. doi:10.1016/j.jik.2017.07.003
23.  Thomson AJ. Indicator-based knowledge management for participatory decision-making. Comput Electron Agric . 2005;49(1):206-218. doi:10.1016/j.compag.2005.02.013
24.  He Z, Cheng Z, Shao T, et al. Factors influencing health knowledge and behaviors among the  elderly  in  rural  China. Int  J  Environ  Res  Public  Health .  2016;13(10):1-16. doi:10.3390/ijerph13100975
25.  Ashcroft R. Medical ethics and the healthcare rights of citizens and others. Br J Gen Pract . 2009;59(567):720-721. doi:10.3399/bjgp09X472575
26.  Sørensen  K,  Van  Den  Broucke  S,  Fullam  J,  et  al.  Health  literacy  and  public  health:  A systematic  review  and  integration  of  definitions  and  models. BMC  Public  Health . 2012;12(1):80. doi:10.1186/1471-2458-12-80
27.  Notoatmodjo  S.  Ilmu  Perilaku  Kesehatan. PTRineka  Cipta:  jakarta .  Published  online 2012.
28. Mazana MY, Montero CS, Casmir RO. Investigating Students’ Attitude towards Learning Mathematics. Int Electron J Math Educ . 2018;14(1):207-231. doi:10.29333/iejme/3997
29.  Sonmez  Cakir  F,  Adiguzel  Z.  Analysis  of  Leader  Effectiveness  in  Organization  and Knowledge Sharing Behavior on Employees and Organization. SAGE Open . 2020;10(1). doi:10.1177/2158244020914634
30.  Budiman  AR.  Kapita  Selekta  Kuesioner  Pengetahuan  dan  Sikap  dalam  Penelitian Kesehatan. In: Salemba Medika: Jakarta . ; 2014.
31.  Saifuddin  A.  Buku  Panduan  Praktis  Pelayanan  Kesehatan  Maternal  dan  Neonatal.  In: Yayasan Bina Pustaka: Jakarta . ; 2009.
32.  Dathe  K,  Schaefer  C.  Arzneimittelbehandlung  der  Schwangeren. Dtsch  Arztebl  Int . 2019;116(46):783-790. doi:10.3238/arztebl.2019.0783
33.  Garzon S, Cacciato PM, Certelli C, Salvaggio C, Magliarditi M, Rizzo G. Iron deficiency anemia in pregnancy: Novel approaches for an old problem. Oman Med J . 2020;35(5):1- 9. doi:10.5001/omj.2020.108
34.  Kozier E. B uku Ajar Fundamental Keperawatan : Konsep, Proses dan PraktikVol. 1 Edisi:
7. In: EGC: Jakarta . ; 2010.
35.  Tungaraza MB, Joho AA. Use of Self-Determination theory in explaining antenatal care Booking:  A  Cross-Sectional  study. Int  J  Africa  Nurs  Sci .  2022;16:100415. doi:10.1016/j.ijans.2022.100415
36.  Nyando M, Makombe D, Mboma A, Mwakilama E, Nyirenda L. Perceptions of pregnant women  on  antenatal  care  visit  during  their  first  trimester  at  area  25  health  center  in Lilongwe,  Malawi – a  qualitative  study. BMC  Womens  Health .  2023;23(1):1-17. doi:10.1186/s12905-023-02800-7
37. Gezimu W, Bekele F, Habte G. Pregnant mothers’ knowledge, attitude, practice and its predictors towards nutrition in public hospitals of Southern Ethiopia: A multicenter cross- sectional study. SAGE Open Med . 2022;10:1-10. doi:10.1177/20503121221085843
38. Laksmi. Overview of Pregnant Women’s Knowledge about ANC,” Indones. J. Glob. Heal. es, vol 2, no 4, pp 637 – 644, 2019, doi 1037287/ijghr.v2i4250 . Published online 2019.
39.  Kusumayatiningsih  D.  Hubungan  Tingkat  Pengetahuan  Ibu  Hamil  dengan  Perilaku Kesehatan Mental  Kehamilan di Puskesmas Tawangsari. 2023;8(1):7-13.
40.  Mujiati E al. Frekuensi Kunjungan ANC ( Antenatal Care ) Pada Ibu Hamil Trimester III. J Ilm Kesehat . 2015;VIII(2):55.