Jurnal Kesmas Asclepius Volume 6, Nomor 2, Juli-Desember 2024 e-ISSN: 2684-8287 p-ISSN: 2656-8926 DOI: https://doi.org/10.31539/jka.v6i2.10841

## EFEKTIVITAS TERAPI HIPNOSIS LIMA JARI UNTUK MENGURANGI KECEMASAN PADA PASIEN DENGAN CKD ON HD DIRUANG MEDIKAL RUMAH SAKIT
Yuliana Larisa Maria Yohanesa Tibo 1 , Kristina Oktaviona Bessa 2 , Dewi Prabawati 3
STIK Sint Carolus 1,2,3
yulianalarisa1610@gmail.com 1

## ABSTRAK
Tujuan penelitian ini adalah melihat adanya efektifitas terapi mindfulness hipnosis 5 jari untuk  mengurangi  kecemasan  pada  pasien  dengan  CKD  on  HD.  Penelitian  ini mengggunakan pendekatan study kasus pada 2 pasien. Intervensi dilakukan dalam 2 hari dengan  pertemuan  selama  5  menit  sebanyak  2  kali  dalam  sehari.  Populasi  yang digunakan dalam penelitian merupakan pasien CKD on HD di Rumah Sakit. Intervensi yang digunakan adalah mindfulness terapi: hipnosis 5 jari dengan penggabungan terapi tarik  napas  dan  afirmasi  positif,  alat  ukur  yang  digunakan  adalah  kuisoner Hamilton Anxiety Rating Scale (HAR’S). Hasil penelitian ditemukan terapi hipnosis 5 jari mampu menurunkan  kecemasan,  menurunkan  tekanan  darah,  dan  memperbaiki  kenyamanan, serta  memperbaiki pola tidur. Simpulan penelitian  menemukan  bahwa terapi mindfulness hipnosis 5 jari untuk dapat mengurangi kecemasan pada pasien dengan CKD on HD .
Kata Kunci: CKD on HD, Kecemasan, Hipnosis Lima Jari, Terapi Mindfulness.

## ABSTRACT
The  aim  of  this  research  is  to  see  the  effectiveness  of  5  finger  hypnosis  mindfulness therapy to reduce anxiety in patients with CKD on HD. This research used a case study approach  on  2  patients.  The  intervention  was  carried  out  in  2  days  with  5  minute meetings  twice  a  day.  The  population  used  in  the  study  were  CKD  on  HD  patients  at Hospital.  The  intervention  used  is  mindfulness  therapy:  5  finger  hypnosis  with  a combination of breathing therapy and positive affirmations. The measuring instrument used is the HAR'S (Hamilton Anxiety Rating Scale) questionnaire. The research results found that 5 finger hypnosis therapy was able to reduce anxiety, lower blood pressure, improve  comfort,  and  improve  sleep  patterns.  The  research  conclusion  found  that  5 finger hypnosis mindfulness therapy can reduce anxiety in patients with CKD on HD.
Keywords: Anxiety, CKD on HD, Five-Finger Hypnosis, Theraphy Mindfulness.

## PENDAHULUAN
Menurut World Health Organization (WHO) tahun 2018, angka kejadian gagal ginjal di dunia  secara  global  lebih  dari  500  juta  orang  dan  yang  harus  hidup  dengan  menjalani hemodialisa  sekitar  1,5  juta  orang.  Menurut United  State  Renal  Disease Data  System di Amerika  Serikat,  prevalensi  penyakit  ginjal  kronis  meningkat  20-25%  setiap  tahun.  Terapi hemodialisis  akan  menimbulkan  stres  fisik  seperti  kelelahan,  sakit  kepala  dan  keluar  keringat dingin  akibat  tekanan  darah  yang  menurun,  mual,  muntah.  Selain  itu  hemodialisis  juga mempengaruhi keadaan psikologis, penderita akan mengalami gangguan dalam proses berfikir dan  konsentrasi  serta  gangguan  dalam  hubungan  sosial  (Astuti,  2022).  Menurut  (Damanik,
2020),  kecemasan pada pasien hemodialisis dapat terjadi akibat terapi yang berlangsung seumur hidup  dan  pasien membutuhkan  ketergantungan  pada  mesin  yang  pelaksanaanya  rumit  dan membutuhkan waktu  yang  lama  serta  memerlukan  biaya  yang  relatif  besar  sehingga  dapat menimbulakn kecemasan pada pasien CKD on HD maupun keluarga.
Kecemasan  adalah  masalah  umum  pada  pasien  yang  menjalani  hemodialisis.  Studi menunjukkan bahwa kecemasan pada pasien CKD on HD dapat terjadi tanda dan gejala antara lain  napas  pendek,  nadi  dan  tekanan  darah  meningkat,  berkeringat,  sakit  kepala,  penglihatan kabur, ketegangan, lapang persepsi sempit, tidak mampu menyelesaikan masalah, verbalitas dan perasaan ancaman  meningkat  (Sukandar,  2021).  ketakutan  tetang  perubahan  fisiologis  bentuk tubuh, biaya perawatan yang mahal, tindakan Hemodialisa dalam waktu lama dan bisa dilakukan seumur hidup, dan banyaknya pemasangan alat saat HD (Natalia, 2023).
Salah  satu  intervensi  yang  menjanjikan  adalah  terapi  mindfulness  dimana  saat  proses tarik napas dalam maka tubuh akan mengirimkan sinyal ke medula dan memberikan informasi adanya peningkatan aliran darah yang akan dikirimkan ke batang otak sehingga mengakibatkan saraf  parasimpatik  mengalmi  penurunan  aktfitas  pada  kemoreseptor  yang  mengakibatkan vasodilatasi  pada  pembuluh  darah  menyebabkan  penurunan  tekanan  darah  dan  penurunan denyut  jantung  atau  nadi.  Perasaan  rileks  akan  dikrimkan  ke  hipotalamus  enghasilkan Corticotropin  Releasing  Hormone (CRH)  yang  mengaktifkan  anteriorpituitary  untuk mensekresi enkephalin dan endorphin yang berperan sebagai neotransmiter yang mempengaruhi suasana  hati  menjadi  rileks  dan  senang.  Di  samping  itu,  anterior  pituitary  sekresi Adrenecorticotropic  hormone (ACTH) menurun,  kemudian  ACTH  mengontrol  adrenal  cortex untuk  mengendalikan  sekresi  kortisol.  Menurunnya  kadar  (ACTH)  dan  kortisol  menyebabkan ketegangan  menurun.  (Gati,  2022).  Terapi  ini  telah  terbukti  efektif  dalam  mengurangi kecemasan dan stres pada berbagai populasi, termasuk pasien dengan penyakit kronis lainnya.
Penelitian  yang  dilaksanakan  oleh  Wahyuni  (2023)  Teknik  ini  sangat  mempengaruhi penurunan  kecemasan  pasien  dengan  CKD  on  HD.  Penelitian  yang  dilaksanakan  oleh  Kanine (2020)  Perawat  dapat  menerapkan  kombinasi  terapi  relaksasi  dan  pelatihan  hipnosis  lima  jari sebagai  pengobatan  non  farmakologi  untuk  mengurangi  kecemasan  pasien  GGK  di  unit hemodialisis.  Penelitian  yang  dilaksanakan  oleh  Aini  (2023)  pengetahuan  pasien  meningkat setelah  diberikan  materi  tentang  manajemen  self  healing  dengan  hypnosis  lima  jari,  selain  itu pasien mampu melakukan simulasi tentang cara menurunkan kecemasan dengan hipnosis lima jari.  Dari  beberapa  penelitian  diatas  belum  membahas  mengenai  teknik  hipnosis  5  jari  yang diberikan  dengan  menggabungkan  teknik  napas  dalam  dengan  afirmasi  positif.  Sehingga  hal inilah  yang  melatarbelakangi  peneliti  untuk  melakukan  penelitian  tentang  efektivitas  terapi hipnosis lima jari  untuk mengurangi kecemasan pasien CKD  On HD  di  ruang Medikal  Rumah Sakit.

## METODE PENELITIAN
Metode  yang  digunakan  adalah  Studi  kasus  dan  pengamatan  yang  digambarkan dalam  bentuk case  report .  Pengamatan  dilakukan  di  rumah  sakit  unit  keperawatan medikal terhadap 2 pasien. Intevensi terapi mindfulness : Hipnosis 5 jari yang diberikan adalah gabungan dari teknik napas dalam dengan afirmasi positif. Asuhan keperawatan pada studi ini mencangkup pengkajian analisa data, diagnosa keperawatan, merencanakan intervensi, intervensi dan evaluasi. Studi kasus dilakukan selama 2 hari observasi dengan lama  intervensi  selama  5  menit.  Metode  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini  adalah menerapkam implementasi Terapi hipnosis 5 jari yang mengalami kecemasan terhadap pasien  CKD  on  HD.  Alat  ukur  kecemasan  pasien  CKD  on  HD  dinilai  menggunakan Hamilton Anxiety Rating Scale HAR’S)

## HASIL PENELITIAN Pengkajian Kasus 1
Pada kasus Tn. A usia 62 tahun  dengan diagnosa medis CKD On HD dan HHD post pemasangan CDL H-1 akan dilakukan HD pertama kali. Riwayat penyakit penyerta CVD  hemiparase  sinistra.  Pasien  masuk  dengan  keluhan  awal  sesak  napas,  kesulitan tidur, dan cemas serta takuit unutk dilakukan HD karena baru oertama kali melakukan HD dan takut terjadi perubahan fisik pada tangan seperti menggelembung, dan kurangnya edukasi  terkait  pemasangan  CDL,  saat  selesai  pemasangan  CDL  pasien  mengatakan tegang dan bersikap protektif.

## Pengkajian Kasus 2
Pada  kasus  Nn.  H  berusia  21  tahun  dengan  diagnosa  medis  SLE,  CKD  On  HD. Pasien masuk dengan keluhan sesak napas sepanjang hari diperberat saat dia melakukan aktivitas  maupun  tidur.  Nn.  H  akan  dilakukan  HD  ke  3  kali  dengan  2  diantaranya dilakukan di ICU dalam keadaan pasien tidak sadar dan baru pertama kali pasien akan dilakukan HD saat pasien dalam keadaan sadar. Keadaan pasien saat dikaji adalah tampak cemas, tegang, bersikap  protektif terhadap CDL,  mengatakan bahwa adanya rasa gatal pada tempat CDL, keluhan sulit tidur dan ingin cepat ulang dari rumah sakit.
Intervensi
Pasien
Variabel Tn. A
Nn. H
Sebelum Intervensi Setelah Intervensi Sebelum Intervensi Setelah Intervensi Diagnosa CKD, HHD SLE, CKD on HD TTV Tekanan Darah : 154/106 mmHg, Suhu: 36,50 ℃ Nadi : 107 x/menit Pernapasan: 24 Spo2: 98%. Tekanan Darah : 129/87 mmHg, Suhu: 36,2 ℃ Nadi : 82 x/menit Pernapasan: 20 Spo2: 98%, Tekanan Darah: 164/106 mmHg, Suhu: 36,50 ℃, Nadi : 107 x/menit Pernapasan : 24 Spo2: 98%. Tekanan Darah : 150/89 mmHg, Suhu: 36,2 ℃ Nadi: 82 x/menit Pernapasan: 20 Spo2: 98%, HHRS Skor : 33 (Kecemasan berat) Skor : 15 (Kecemasan Ringan) Skor: 28 (Kecemasan Berat) Skor: 15 (Kecemasan Ringan) Keluhan lain Mengatakan Cemas, gelisah, tegang, takut menjalani cuci darah Mengatakan masih merasa cemas dan gelisah tetapi sudah mulai berkurang Mengatakan Cemas, gelisah, tegang, takut menjalani cuci darah Mengatakan masih merasa cemas dan gelisah tetapi sudah mulai berkurang
(Sumber: Data Primer yang Sudah Diolah, 2024)

## PEMBAHASAN
Penulis melakukan pengamatan kasus selama 2 hari. Dari hasil pengamatan yang dilakukan oleh penulis pada kedua kasus yang penulis ambil yaitu pada Nn. H dan Tn. A. Dari pengamatan penulis didapatkan kedua pasien masuk dengan keluhan yang sama yaitu sesak napas, kecemasan, dan terjadi perubahan pola tidur. Hal ini sejalan dengan teori yang menyatakan bahwa jika ginjal terganggu, maka proses pembentukan hormon eritoponin  mengalami  penurunan  sehingga  difusi  O 2 ke  seluruh  tubuh  berkurang sehingga penderita CKD tidak bisa bernafas secara normal dan mengalami sesak nafas.
Kecemasan pada pasien CKD on HD juga dapat menyebabkan tekanan darah dan nadi  meningkat.  Hal  ini  sejalan  dengan  teori  tentang  hubungan  tingkat  kecemasan, dimana  kecemasan  dapat  meningkatkan  tekanan  darah  dan  nadi  karena    kepekaan terhadap stimulasi sehingga stimulasi bereaksi berlebihan dalam sistem peredaran darah yang menyebabkan urat-urat nadi dan pembuluh darah kecil mengerut sangat kuat dan kemudian  mengadakan  respon  terhadap  tekanan  darah  yang  bertambah  kuat  serta mengeluarkan  angiotamin  dan  menggiatkan  kerja  jantung.  maka  terjadilah peningkatan tekanan darah  dan  peningkatan  nadi  hal  ini  sejalan  dengan  penelitian  dari (Dame, 2022).
Pada  pasien  CKD  on  HD  mengalami  perubahan  frekuensi  nadi  dengan hemodialisis  menunjukkan  kalsium  serum  lebih  tinggi.  CA+  menjadikan  tolak  ukur adanya  perubahan  frekuensi  nadi  jika  serum  lebih  tinggi  maka  frekuensi  nadinya  juga tinggi  juga sebaliknya.  (Sepdianto  et  al.,  2019).  Penyebab  dari  gangguan  tidur  pada pasien  hemodialisis  masih  belum  jelas  dimengerti.  Namun  terdapat  beberapa  faktor yang  di  duga  berkontribusi  dalam  gangguan  tidur  seperti  durasi  terapi  hemodialisis, tingginya  urea  dan  atau  kreatinin,  nyeri,  disability,  malnutrisi,  kram  otot,  peripheral neuropathy, dan masalah somatik (Nurhayati, 2022).
Intervensi  yang  diberikan  pada  pasien  CKD  on  HD  untuk  mengatasi  masalah kecemasannya  bisa  dengan  beragam  cara  yaitu  dengan  cara  farmakologis  dan  non- farmakologis. Penulis memilih terapi mindfulness dengan hipnosis 5 jari yang berfungsi untuk mendistraksi rasa cemas pasien. Penulis memberikan terapi hipnosis 5 jari kepada pasien  selama  2  hari  dengan  2  kali  pertemuan  dalam  5  menit  untuk  menurrunkan kecemasan.
Intervensi yang digunakan untuk mengurangi kecemasan pada penderita CKD on HD adalah terapi Mindfulness : Hipnosis 5 jari saat proses tarik napas dalam maka tubuh akan  mengirimkan  sinyal  ke  medula  dan  memberikan  informasi  adanya  peningkatan aliran  darah  yang  akan  dikirimkan  ke  batang  otak  sehingga  mengakibatkan  saraf parasimpatik  mengalmi  penurunan  aktfitas  pada  kemoreseptor  yang  mengakibatkan vasodilatasi  pada  pembuluh  darah  menyebabkan  penurunan  tekanan  darah  dan penurunan  denyut  jantung  atau  nadi  .  Perasaan  rileks  akan  dikrimkan  ke  hipotalamus enghasilkan Corticotropin Releasing Hormone (CRH) yang mengaktifkan anteriorpituitary  untuk  mensekresi  enkephalin  dan  endorphin  yang  berperan  sebagai neotransmiter yang mempengaruhi suasana hati menjadi rileks dan senang. Di samping itu, anterior pituitary sekresi Adrenecorticotropic hormone (ACTH) menurun, kemudian ACTH  mengontrol  adrenal  cortex  untuk  mengendalikan  sekresi  kortisol.  Menurunnya kadar ACTH dan kortisol menyebabkan ketegangan menurun (Gati, 2022).
Hipnosis  lima  jari  dapat  menurunkan  ansietas  dengan  cara  bekerja  pada  pikiran bawah  sadar  dengan  gelombang  alpha  dengan  bheta.  Pikiran  bawah  sadar  seperti kumpulan    tempat  penyimpnan  emosi,  memori  serta  persepsi  terhadap  suatu  hal.  Sifat alam bawah sadar tidak memilih-milih dan tidak dapat menolak apa yang ditanamkan di dalam pikiran bawah sadar (Setiawan, 2023).
Hasil yang didapatkan dari pengamatan study kasus adalah sebagai berikut pada kasus  1  terjadi  penurunan  tekanan  darah  dari  154/106  mmHg  menjadi  129/87  mmHg, nadi, dan tingkat kecemasan dari kecemasan berat menjadi kecemasan ringan dan terjadi penuruan  sebanyak  18  skor.  Pasien  mengatakan  sebelum  dilakukan  intervensi  merasa tegang,  tidak  nyaman,  ketakutan  saat  melakukan  hemodialisa,  tidak  bisa  tidur  saat malam  hari.  Ketika  sudah  dilakukan  intervensi  perasaan  lebih  baik,  merasa  nyaman, bisa tidur saat malam hari. Pada kasus 2 terjadi penurunan tekanan darah dari 164/106
mmHg  menjadi  150/89  mmHg,  nadi,  dan  tingkat  kecemasan  dari  kecemasan  berat  ke kecemasan  ringan  dengan  penurunan  13  skor.  Pasien  mengatakan  sebelum  dilakukan intervensi  merasa  tegang,  tidak  nyaman,  keinginan  mau  pulang  ke  rumah,  saat  malam hari  suka  terbangun  dari  tidur  dan  tidur  hanya  sebentar  saja.  Ketika  sudah  dilakukan intervensi perasaan lebih tenang, nyaman, dan bisa tertidur pulas saat malam hari.
Hasil  penelitian  ini  selaras  dengan  penelitian  lain  yang  menunjukkan  bahwa intervensi  mindfulness  terapi  hipnosis  lima jari  dapat berpengaruh terhadap penurunan tingkat  kecemasan.  Penelitian  yang  dilakukan  oleh  (Dhamayanti,  2020)  menunjukkan hasil perhitungan meta-analysis dari 14 jurnal internasional yaitu intervensi mindfulness memiliki pengaruh yang besar dalam menurunkan tingkat kecemasan. Respon relaksasi yang  ditimbulkan  oleh  saraf  parasimpatis  bekerja  dengan  cara  menstimulasi  medulla adrenal  untuk  menurunkan  pengeluaran  hormon  epinephrine,  norepinephrine,  cortisol, serta  meningkatkan  nitric  oxide,  sehingga  individu  akan  merasakan  rasa  nyaman (Misdiyanti,  2022).  Study  kasus  ini  sesuai  dengan  penelitian  sebelumnya  yang menjelasskn  bahwa  Terdapat  pengaruh  Mindfulness  Based  Intervention  melalui  Doa Buka Hati terhadap tingkat depresi dengan P Value 0,040 (Prabawati, 2020).

## SIMPULAN
Hasil  studi  menunjukan  bahwa  pasien  dengan  penyakit  CKD  on  HD  mengalami gejala  yang  sama  yaitu  sesak  nafas  yang  diperberat  saat  melakukan  aktivitas  maupun tidur/terlentang.  Hasil  ini  menunjukkan  bahwa  pasien  dengan  penyakit  CKD  on  HD sama-sama  memiliki  rasa  kecemasan  saat  melakukan  tindakan  cuci  darah,  sehingga pasien  dengan  CKD  on  HD  perlu  melakukan  manajemen  tingkat  ansietas.  Terapi manajemen ansietas yang diberikan adalah terapi hipnosis 5 jari yang dilakukan 2x dalam sehari  dalam  waktu  5  menit.  Berdasarkan  observasi,  terapi  hipnosis  5  jari  mampu menurunkan rasa kecemasan dan meningkatkan kenyamanan pasien. Namun hasil yang didapati  tidak  dapat  dianggap  maximal  dikarenakan  kurangnya  waktu  penelitian  serta keterbatasan responden.

## DAFTAR PUSTAKA
Aini,  D.  N.  (2023).  Implementasi  Self  Healing  Untuk  Mengatasi  Kecemasan  pada Pasien Gagal Ginjal Kronik Yang Menjalani Hemodialisa di Rs Permata Medika Semarang. KREATIF:  Jurnal  Pengabdian  Masyarakat  Nusantara,  3 (3),  01–08. https://doi.org/10.55606/kreatif.v3i3.1951
Astuti,  V.  (2022).  Efektivitas  Terapi  Mindfulness  terhadap  Tingkat  Kecemasan  Pasien yang  Menjalani  Hemodialisis. Karya  Kesehatan  Siwalima , 1 (2),  86–93. https://doi.org/10.54639/kks.v1i2.834
Damanik, H. (2020). Tingkat Kecemasan Pasien Gagal Ginjal Kronik dalam Menjalani Hemodialisa  di  Rumah  Sakit  Imelda  Pekerja  Indonesia. Jurnal  Ilmiah Keperawatan IMELDA , 6 (1), 80-85.
https://doi.org/10.52943/jikeperawatan.v6i1.365
Dame,  A.  M.,  Rayasari,  F.,  Besral,  B.,  Irawati,  D.,  &  Kurniasih,  D.  N.  (2022).  Faktor yang  Berhubungan  dengan  Tingkat  Kecemasan  Pasien  Penyakit  Ginjal  Kronik yang  Menjalani  Hemodialisis. Jurnal  Keperawatan , 14 (3),  831–844.  Retrieved from https://journal2.stikeskendal.ac.id/index.php/keperawatan/article/view/463 Dhamayanti, T. P., & Yudiarso, A. (2020). The Effectiveness of Mindfulness Therapy for  Anxiety:  A  Review  of  Meta  Analysis. Psikodimensia , 19 (2),  174. https://doi.org/10.24167/psidim.v19i2.2734
Gati, N. W. (2022). Pengaruh Latihan Fokus pada 5 Jari terhadap Tingkat Kecemasan di Desa Pulisen, Boyolali. Jurnal Kesehatan, 11 (1), 6–12.
https://doi.org/10.46815/jk.v11i1.77
Kanine,  E.,  Tuegeh,  J.  (2020).  Strategies  to  Reduce  Anxiety  of  Patients  With  Chronic Kidney Desease During Hemodialysis. Proceeding Manado Health Polytechnic 1 St International Conference, 1 (1). 207–214. https://ejurnal.poltekkes- manado.ac.id/index.php/prd/article/view/374/336
Latipah,  S.,  Prabawati,  D.,  &  Susilo,  W.  H.  (2020).  Efektifitas  Mindfulness  Based
Intervention:  Doa  Buka  Hati  Terhadap  Perubahan  Depresi  Pasien  HIV/AIDS. Jurnal Ilmiah Keperawatan Indonesia. 4 (1). 26-31.
https://doi.org/10.31000/jiki.v4i1.2819
Misdiyanti, D., Sumarsih, T., & Djalil, A. (2022). Analysis Of Nursing Care In Chronic Kidney Disease Patients With Anxiety Through Combination Of General Therapy With Mindfulness Therapy In Pku Muhammadiyah Gombong Hospital. Prosiding University Research Colloquium , 189–199. Retrieved from
https://repository.urecol.org/index.php/proceeding/article/vie
Natalia, S., Suangga, F., Pramadhani, W., & Isnaini, I. (2023). Hubungan Antara Lama Menjalani  Hemodialisa  dengan  Kualitas  Hidup  Pasien  Gagal  Ginjal  Kronik  di Ruang  Hemodialisa  di  Salah  Satu  RSUD  di  Batam. An-Najat,  1 (2),  108–115. https://doi.org/10.59841/an-najat.v1i2.162
Nurhayati,  I.,  Hamzah,  A.,  Erlina,  L.,  &  Rumahorbo,  H.  (2022).  Gambaran  Kualitas Tidur  Pada  Pasien  Gagal  Ginjal  Kronik  Yang  Menjalani  Terapi  Hemodialisa: Literature  Review. Jurnal  Keperawatan  Indonesia  Florence  Nightingale,  1 (1), 38–51. https://doi.org/10.34011/jkifn.v1i1.114
Sepdianto,  T.  C.,  Septiana,  N.  P.,  &  Suprajitno.  (2019).  Perubahan  Tanda  Vital  pada Pasien  Hemodialisis  Sebelum,  Saat  dan  Setelah  Hemodialisis  Di  Rsud  Mardi Waluyo  Kota  Blitar. Journal  of  Borneo  Holistic  Health.  2 (2).  197–204. https://doi.org/10.35334/borticalth.v2i2.712
Setiawan,  N.  A.  (2023).  Penerapan  Hipnosis  Lima  (5)  Jari  Terhadap  Tingkat Kecemasan  Pada  Mahasiswa  Tingkat  Akhir  Di  Universitas  ’Aisyiyah  Surakarta.
Jurnal Ilmiah Ilmu Kesehatan Dan Kedokteran,
1 (4), 80–94.
https://doi.org/10.55606/termometer.v1i4.2395
Sukandar,  D.  (2021).  Studi  Kasus:  Ansietas  pada  Pasien  Gagal  Ginjal  Kronik. Jurnal
Ilmu Keperawatan Jiwa, 4, 1–10. https://journal.ppnijateng.org/index.php/jikj Wahyuni,  S.  (2023).  Pengaruh  Teknik  Hipnotis  Lima  Jari  dan  Aroma  Terapi  Mint terhadap  Kecemasan  Pasien  dengan  Gagal  Ginjal  Kronik  di  Ruang  Hemodialisa RSUD  Dr.  Haryoto  Lumajang. Jurnal  Ilmiah  Ilmu  Keperawatan,  14, 1–331. https://stikes-nhm.e-journal.id/NU/article/view/1251/1190