## ORIGINAL ARTICLE

## PENGETAHUAN DAN PENGGUNAAN PRODUK PEMUTIH DAN PENCERAH DI KECAMATAN SUKOLILO SURABAYA
Khintan Rizky Fadhila, Dwi Rekno Ningrum, Anisah Febrian Rahmawati, Athaya Bella Azzahrya, Dewi Fatima Auzianingrum Muntari,  Rini Ayu Agustin, Ayu Larasati, Dyandra Anjani Putri, Azza Maulidia El Java, Siti Sarah, Andreas Bayu Eka Wijayanto, Rahmadi Wahyu Bowolaksono, Firman Wahyudi, Yunita Nita*
Departemen Farmasi Komunitas, Fakultas Farmasi, Universitas Airlangga Gedung Nanizar Zaman Joenoes Kampus C, Jl. Ir. Soekarno, Surabaya 60115, Indonesia
E-mail : yunitanita@ff.unair.ac.id

## ABSTRAK
Konsep  cantik  di  masyarakat  salah  satunya  memiliki  kulit  putih  dengan  cara  menggunakan  produk pemutih  dan  pencerah  kulit.  Namun  terdapat  sejumlah  produk  pemutih  yang  mengandung  bahan berbahaya.  Pemilihan  produk  pemutih  harus  diperhatikan  dengan  baik  dan  benar.  Tujuan  penelitian  ini adalah  untuk  mengetahui  pengetahuan  dan  penggunaan  masyarakat  mengenai  produk  pemutih  dan pencerah,  serta  hubungan  antara  tingkat  pendidikan  dan  pengetahuan  masyarakat  mengenai  produk pemutih  dan  pencerah.  Penelitian dilakukan  pada  bulan  September  2019  menggunakan  metode  survei, rancangan studi cross sectional dengan teknik purposive random sampling . Responden dalam penelitian adalah  wanita  berusia  16–35  tahun  (n=130).  Dari  hasil  penelitian  diperoleh  bahwa  produk  pemutih  dan pencerah  yang  paling  banyak  digunakan  adalah  produk  komersil  teregistrasi  BPOM  dengan  persentase 69,2%  (92  responden).  Tingkat  pendidikan  pengguna  produk  pemutih  dan  pencerah  tertinggi  adalah tingkat  sarjana  dan  pascasarjana  yaitu  dengan  persentase  64,6%  (84  responden).  Rata-rata  skor  yang didapatkan  dari  130  responden  adalah  3,8.  Sebanyak  87  responden  (67%)  memiliki  skor  di  bawah  4,6 yang  dikategorikan  memiliki  pengetahuan  rendah  mengenai  produk  pemutih  dan  pencerah.  Uji  korelasi Spearman menujukkan  terdapat  hubungan  antara  tingkat  pendidikan  dengan  pengetahuan  responden mengenai  produk  pemutih  dan  pencerah  (p=0,016).  Responden  dalam  penelitian  memiliki  tingkat pengetahuan  rendah  mengenai  produk  pemutih  dan  pencerah  serta  terdapat  hubungan  antara  tingkat pendidikan dengan pengetahuan tentang produk pemutih dan pencerah.
Kata Kunci: pemutih, pencerah, penggunaan, pengetahuan, pendidikan

## ABSTRACT
Society’s beautiful concept is having white skin by using whitening and brightening products. There are numbers of whitening products that contain  harmful  ingredients. Therefore, whitening products must be selected  properly . This  study  was  aimed  to  determine  the  use  and  the  knowledge  about  whitening  and brightening  products.  The  relationship  between  the  level  of  education  and  their  knowledge  about whitening and brightening products in society. The study was conducted in September 2019 using a cross sectional  survey  with  purposive  sampling  technique.  Respondents  were  women  aged  16-35  years (n  = 130). The  results  showed  that  the  most  used  whitening  and  brightening  products  were  registered commercial products with a percentage of 69.2% (92 respondents). The highest educational  level of the whitening  and  brightening  products  users  is  the  undergraduate  and  postgraduate  level,  namely  84 respondents (64.6%). The average score obtained  from 130 respondents was 3.8.  87  respondents (67%) had a score below 4.6, which was categorized as having low knowledge about whitening and brightening products. Spearman corrrelation test showed that there was  a  relationship  between the educational  level and the respondents' knowledge about whitening and brightening products (p= 0.016) . Respondents have a  low  level of knowledge about whitening and  brightening  products and there  is  a  relationship between the level of education with knowledge about whitening and brightening products.
Keywords: whitening, lightening, usage, knowledge, education

## PENDAHULUAN
Indonesia merupakan negara yang mayoritas masyarakatnya  memiliki  kulit  berjenis  sawo matang. Sedangkan, salah satu konsep kecantikan  yang  saat  ini  beredar  di  masyarakat adalah  dengan  memiliki  kulit  putih.  Konsep kecantikan  sebagaimana  yang  direkonstruksi oleh  media  massa  yakni  perempuan  dengan indikator  tubuh  langsing  dan  tinggi,  berkulit putih,  paras  manis,  dan  berambut  panjang (Goenawan,  2007).  Stigma  ini  menjadikan masyarakat  khususnya  para  remaja  untuk melakukan  berbagai  cara  agar  memiliki  kulit putih. Salah satu cara untuk mempercantik kulit tersebut  adalah  dengan  menggunakan  produk pemutih  dan  pencerah  kulit.  Sebuah  survei menyatakan  bahwa  wanita  pada  umur  antara 17–22  tahun  yang  memakai  krim  pemutih sebanyak  35  orang  (35%),  25–35  tahun sebanyak  50  orang  (50%)  dari  jumlah  seluruh responden penelitian sebanyak 100 orang (Dewi dan Salim, 2000).
Produk pemutih kulit telah banyak digunakan  secara  luas  pada  bidang  kosmetik maupun terapi klinik. Produk tersebut digunakan  untuk  mencerahkan  kulit  (seseorang yang mengharapkan mengubah
atau memodifikasi  warna  kulit)  atau  depigmentasi kulit  (pengobatan  hiperpigmentasi  kulit  yang abnormal  seperti  melasma,  bintik-bintik,  dan senile  lentigines )  (Zhai  dan  Maibach , 2009). Menurut  Badan  Pengawas  Obat  dan  Makanan (BPOM) Republik Indonesia, terdapat  sejumlah produk  pemutih  yang  mengandung  bahan berbahaya  seperti  merkuri  dan  hidrokuinon  di luar  izin  BPOM.  Selama  tahun  2018,  BPOM menemukan  112  miliar  rupiah  kosmetik  ilegal dan/atau  mengandung  bahan  dilarang/bahan berbahaya.  Kosmetik  ilegal  yang  ditemukan tersebut didominasi oleh produk kosmetik  yang mengandung  merkuri,  hidrokuinon,  dan  asam retinoat  (BPOM,  2018).  Mekuri,  hidrokuinon, dan  kortikosteroid  dilaporkan  menjadi  bahan aktif  utama  dalam  produk  pemutih  kulit  yang digunakan di Afrika (Olumide et al. 2008). Saat ini  banyak  krim  pemutih  yang  mengandung merkuri  (dari  tiga  sampel  yang  diteliti,  satu diantaranya positif mengandung merkuri) (Trisnawati,  2017).  Penelitian lain yang
dilakukan  oleh  Weldon  pada  tahun  2000 terhadap pengguna krim kecantikan di Meksiko yang mengandung merkuri
klorida menunjukkan pengguna krim melaporkan prevalensi  yang  tinggi  mengenai  gejala  yang terkait dengan keracunan merkuri (Weldon et al. 2000).
Hidrokuinon  digunakan  sebagai  campuran dalam krim pemutih karena senyawa ini mampu mengelupas  kulit  bagian  luar  dan  menghambat pembentukan  melanin.  BPOM  menyebutkan bahwa  hidrokuinon  hanya  boleh  digunakan untuk  bahan  pengoksidasi  warna  pada  rambut dan  kuku  artifisial  (BPOM,  2008).  Bahan berbahaya  lain  yang  sering  ditambahkan  dalam produk  pemutih  dan  pencerah  adalah  steroid. Steroid  ditambahkan  dalam  krim  pemutih karena  dapat  menekan  sintesis  melanin  tanpa menghancurkan  melanosit  (Febrina,  2019). Kasus munculnya efek samping karena penggunaan  krim  pemutih  terjadi  di  Rumah Sakit Hasan Sadikin Bandung dengan ditemukanya  rambut  berlebihan  serta  bercak kemerahan  tanpa  adanya  rasa  gatal  yang  mana gejala  tersebut  menunjukkan  efek  samping  dari pemakaian  steroid  jangka  panjang  (Febrina, 2019).
Pemilihan produk pemutih harus diperhatikan  dengan  baik  dan  benar  mengingat produk  akan  digunakan  dalam  jangka  waktu yang  lama.  Tujuan  dari  studi  ini  adalah  untuk mengetahui pengetahuan dan penggunaan
masyarakat terhadap penggunaan produk pemutih  dan  pencerah  serta  untuk  mengetahui hubungan antara
pendidikan dengan pengetahuan produk pemutih dan pencerah yang digunakan di masyarakat.

## METODE PENELITIAN
Penelitian  menggunakan cross  sectional . Pengambilan  data  menggunakan  kuesioner. Survei  dilaksanakan  di  Kecamatan  Sukolilo Surabaya.  Teknik  sampling  yang  digunakan adalah non-random  sampling dengan  teknik purposive sampling.
Instrumen yang digunakan untuk
pengambilan  data  adalah  kuesioner.      Prosedur pengambilan  sampel  yang  dilakukan  dengan mendatangi  salah  satu  Universitas,  SMA/SMU, dan TK/PAUD di Kecamatan Sukolilo Surabaya,  kemudian  memberikan  kuesioner kepada  responden  yaitu  mahasiswi,  siswi SMA/SMU,  dan  ibu  wali  murid  TK/PAUD yang memenuhi kriteria inklusi.
Jumlah  responden  dalam  studi  ini  adalah 130  responden.  Kriteria  inklusi  responden adalah  wanita  dengan  usia  15–35  tahun, sedang/pernah  menggunakan  produk  pemutih dan  pencerah,  dan  bersedia  menjadi  responden penelitian dibuktikan dengan menyetujui lembar inform  consent .  Terdapat  tiga  variabel  yang diteliti  yaitu  (1)  Karakteristik  responden,  (2) Penggunaan  produk pemutih dan pencerah, dan
(3) Pengetahuan  mengenai  produk pemutih dan pencerah yang ditunjukkan pada tabel 1.
Tabel 1. Variabel Kuesioner Variabel Indikator Karakteristik Responden Usia Pendidikan terakhir Pekerjaan Produk pemutih dan pencerah yang digunakan Lama penggunaan produk pemutih dan pencerah Alasan penggunaan produk pemutih dan pencerah Efek samping penggunaan produk pemutih dan pencerah Pengetahuan Kandungan  produk  pemutih  dan pencerah yang aman Produk  pemutih  dan  pencerah dengan bahan berbahaya
Variabel  dependen  yang  diteliti  adalah pengetahuan  dan  penggunaan  produk  pemutih dan pencerah. Variabel independen yang diteliti adalah umur, pendidikan terakhir, dan pekerjaan.  Penelitian  ini  untuk  mengetahui hubungan variabel independen yaitu pendidikan terakhir  dengan  variabel  dependen  yaitu pengetahuan  dan  penggunaan  mengenai  produk pemutih  dan  pencerah.  Dilakukan  uji  validitas kuesioner  sebelum  kuesioner  digunakan.  Data yang  diperoleh  melalui  kuesioner  dianalisis menggunakan uji Spearman.
Dilakukan pengategorian  tingkat  pendidikan  dan  skoring pengetahuan. Skor tingkat pengetahuan responden  dikategorikan  menjadi  dua  tingkat yaitu pengetahuan rendah dengan skor 0-4,5 dan pengetahuan  tinggi  dengan  skor  4,6-9  sesuai pada tabel 2.
Tabel  2.  Tabel  Kategori  Skor  Pengetahuan  Tentang Produk Pemutih dan Pencerah Rentang Skor Kategori Pengetahuan n (%) 0-4,5 Rendah 87 (67%) 4,6-9 Tinggi 43 (33%)

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Tabel 3 menunjukkan karakteristik responden  yang  terpilih  pada  penelitian  ini. Pengguna  produk  pemutih  dan  pencerah terbanyak  berusia  16-20  tahun  sebanyak  70 responden (53,8%). Hasil penelitian di Pontianak  pada  tahun  2016  menunjukkan  dari 34  subjek  yang  diteliti  terdapat  15  subjek (44,2%)  berusia  21  tahun  (Rini,  2016). Penelitian  di  Kabupaten  Bone  pada  tahun  2016 dengan  100  responden  menyebutkan  bahwa
pengguna krim pemutih terbanyak pada usia 25- 35  tahun  yaitu  50  responden  (50%)  (Dewi  dan Salim,  2000).  Sebagian  besar  responden pengguna  produk  pemutih  dan  pencerah  adalah mahasiswi yang berpendidikan S1/S2/S3
sebayak  84  responden  (64,6%).  Pengguna produk  pemutih  dan  pencerah  terbanyak berstatus sebagai mahasiswa yaitu 87 responden (66,9%).  Tingkat  pendidikan  tidak  menentukan pemilihan  krim  pemutih  tetapi  status  pekerjaan seseorang  menentukan  pemilihan  produk  krim pemutih kulit (Sari dan Siti, 2016).

## Tabel  3.  Profil  Demografi  Responden  Pengguna
Produk Pemutih dan Pencerah
Variabel n (%) Usia 16-20 tahun 70 (53,8%) 21-25 tahun 46 (35,4%) 26-30 tahun 6 (4,6%) 31-35 tahun 8 (6,2%) Pendidikan Terakhir SD/sederajat 2 (1,5%) SMP/sederajat - SMA/sederajat 7 (5,4%) D1/D2/D3/D4 37 (28,5%) S1/S2/S3 84 (64,6%) Pekerjaan Mahasiswa 87 (66,9%) Pelajar 17 (13,1%) Swasta 16 (12,3%) Ibu rumah tangga 5 (3,8%) Guru 2 ( 1,5%) Wiraswasta 3 (2,3% )

## Penggunaan Produk Pemutih dan Pencerah
Profil  penggunaan  produk  pemutih  dan pencerah  kulit  ditunjukkan  pada  tabel  6.  Data profil  penggunaan  diambil  untuk  mengetahui pengalaman  responden  dalam  menggunakan produk  pemutih  dan  pencerah  kulit.  Mayoritas responden telah menggunakan produk kosmetik legal  yang  ditandai  dengan  registrasi  produk oleh  BPOM  (90,77%;  118  responden).  Media sosial  dan  lingkungan  terdekat  (keluarga, teman)  memiliki  peranan  penting  dalam promosi  produk  yang  dibuktikan  dengan banyaknya  responden  yang  mengetahui  produk pemutih  dan  pencerah  melalui  kedua  hal tersebut  (32,1%;  45  responden  dan  32,9%;  46 responden).  BPOM  juga  menyarankan  untuk membeli produk kosmetik pada pedagang resmi dan berlisensi dengan menghindari produk yang dijual  di  pinggir  jalan  (BPOM  RI,  2018). Penelitian  menunjukkan  masih  terdapat  24 responden  (17,9%)  yang  membeli  produk  di pasar  dan  toko online sehingga  keamanan, stabilitas  dan  cara  penyimpanan  produk  tidak terjamin.  Hal  ini  mendukung  perlunya  edukasi
mengenai  pentingnya  membeli  produk  pada tempat resmi.
Penggunaan  krim  pemutih  untuk  dapat memberikan  efek  memerlukan  waktu  ±8 minggu  (Lee  et  al.  2010).  Durasi  pemakaian krim  pemutih  sebelum  terjadi  komplikasi bervariasi mulai dari 6-60 bulan (Olumide et al.
2008). Terdapat 37 responden (28,5%) menggunakan  produk  pemutih  dan  pencerah selama 1-6 bulan. Tidak sedikit responden yang telah  menggunakan  krim  selama  lebih  dari  2 tahun (21,5%; 26 responden). Hal ini pun masih dalam  kategori  aman  dan  seharusnya  tidak menimbulkan  efek  samping  (Olumide  et  al. 2008). Adapun efek samping yang muncul pada responden  dapat  diakibatkan  oleh  beberapa faktor  seperti  bahan  yang  digunakan  dan kerentanan  atau  sensitivitas  kulit  (Ingber  dan Shai, 2009).

## Pengetahuan  Mengenai  Produk  Pemutih  dan Pencerah
Profil pengetahuan responden tentang produk pemutih dan pencerah ditunjukkan pada tabel  4.  Sebanyak  68  responden  (52,3%)  tidak mengetahui  cara  untuk  memastikan  keamanan produk  yang  digunakan.  Kosmetik  harus memiliki  izin  edar  yang  dikeluarkan  oleh BPOM dan mendapatkan nomor registrasi yang dapat  diperiksa  melalui website resmi  BPOM (BPOM, 2003).
Berdasarkan  hasil  penelitian,  67  responden (51,54%)  tidak  mengetahui  bahwa  vitamin  C adalah  bahan  diperbolehkan  dalam  produk pemutih  dan  pencerah.  Vitamin  C  (asam askorbat)  adalah  antioksidan  terkenal  sebagai agen  pencerah  dalam  bentuk  oral  dan  topikal. Mekanisme kerjanya dalam pengobatan melasma  adalah  berinteraksi  dengan  ion tembaga di situs aktif tirosinase dan menghambat  melanogenesis  dengan  bertindak sebagai agen pereduksi dalam berbagai  langkah oksidatif dari pembentukan melanin (Serena dan Bruce,  2015). Pengunaan  vitamin  C  dalam sediaan  tidak  diatur  dan  vitamin  C  ditemukan pada  kosmetik  dengan  konsentrasi  4%  hingga 20%  (Couteau  dan  Coiffard,  2016).  Asam askorbat  tidak  memiliki  efek  yang  berbahaya (Jutley et al. 2014).
Dari  seluruh  pertanyaan  yang  diajukan,  65 responden (50%) mengetahui jika merkuri tidak boleh  digunakan  dalam  produk  pemutih  dan pencerah  tetapi  103  responden  (79,2%)  tidak mengetahui bahwa steroid tidak boleh digunakan dalam produk pemutih dan pencerah. Merkuri dan steroid tidak termasuk dalam bahan yang  diperbolehkan  sebagai  bahan  kosmetik dalam  Peraturan  Kepala  BPOM  Nomor  18
Tahun  2015  Pasal  2. Hidrokuinon  hanya  boleh digunakan  untuk  bahan  pengoksidasi  warna pada  pewarna  rambut  dengan  kadar  maksimum 0,3%  dan  untuk  kuku  artifisial  dengan  kadar maksimum  0,02%  (BPOM,  2008).  Hanya  28 responden  (21,8%)  yang  mengetahui  bahwa hidrokuinon  tidak  boleh  digunakan  dalam produk pemutih dan pencerah.
Tabel  4.  Profil  Pengetahuan  Responden  tentang Produk Pemutih dan Pencerah
Pernyataan Jawaban Benar Cara mengecek keamanan produk pemutih dan pencerah yang digunakan 62 (47,7%) Vitamin C adalah bahan yang tidak boleh digunakan  dalam  produk  pemutih  dan pencerah 63 (48,5%) Merkuri  adalah  bahan  kimia  yang  boleh digunakan  dalam  produk  pemutih  dan pencerah 76 (58,5%) Steroid adalah bahan kimia yang diperbolehkan dalam produk pemutih dan pencerah 27 (20,8%) Hidrokuinon  adalah  bahan  kimia  yang boleh  digunakan  secara  bebas  untuk bahan produk pemutih dan pencerah tanpa pengawasan 28 (21,5%) Produk  pemutih  dan  pencerah  yang  baik adalah  yang  mengandung  hidrokuinon lebih dari 2% 25 (19,2%) Penggunaan  steroid  jangka  panjang  pada produk  pemutih  dan  pencerah  dapat menyebabkan  tumbuh  rambut  berlebihan pada wajah 21 (16,2%) Jika  kulit  mulai  memerah  dan/atau  gatal, produk  pemutih  dan  pencerah  tetap  bisa digunakan 112 (86,2%) Tidak terdapat efek berbahaya penggunaan produk pemutih dan pencerah mengandung  merkuri  pada  ibu  hamil  dan menyusui 83 (63,8%)
Sebanyak  102  responden  (78,5%)  tidak mengetahui  larangan  penggunan  hidrokuinon. Komplikasi penggunaan hidrokuinon yang telah dilaporkan  yaitu dermatitis, katarak, pigmentasi kuku  dan  sklera,  okronosis  eksogenus,  dan pigmentasi  tidak  merata  (Olumide  et  al.  2008). Bahaya  steroid  juga  belum  diketahui  oleh  109 responden (83,8%).
Komplikasi yang ditimbulkan  dari  penggunaan  steroid  topikal
diantaranya  yaitu  atropi  kulit,  telangiektasis, hipopigmentasi, dan steroid addictive syndrome (Olumide  et  al.  2008).  Penggunaan  steroid jangka panjang juga menyebabkan pertumbuhan rambut  yang  berlebihan  dan  bercak  kemarahan pada wajah (Febrina, 2019).
Pengetahuan  responden  bahwa  merkuri adalah  bahan  berbahaya  yang  tidak  boleh digunakan  dalam  produk-  produk  pemutih  dan pencerah  lebih  tinggi  daripada  pengetahuan tentang  hidrokuinon  dan  steroid.  Hal  ini dibuktikan  dengan  banyaknya  responden  yang menjawab  benar  pada  kuesioner  yaitu  76 responden  (58,46%). Merkuri  memiliki  efek samping skin  atrophy ,  alergi  dermatitis  kontak, dan diskromia (Baran dan Pons-Guiraud, 2010). Sebanyak  83  responden  (63,8%)  responden mengetahui  bahwa  terdapat  efek  berbahaya penggunaan produk pemutih dan pencerah yang mengandung  merkuri  pada  ibu  hamil  dan menyusui.  Merkuri  dapat  menembus  plasenta dan dapat ditransfer melalui ASI sehingga dapat mempengaruhi  perkembangan  saraf  dan  ginjal pada janin dan bayi (Al Saleh, 2016).
Skor  terendah  dan  tertinggi  yang  diperoleh responden  beturut-turut  adalah  0  dan  9. Sebagian  besar  responden  memiliki  tingkat pengetahuan  yang  rendah  mengenai  produk pemutih  dan  pencerah  yang  dibuktikan  dengan 87  responden  (67%)  mendapatkan  skor  kurang dari 4,6.
Hubungan Tingkat Pendidikan dengan Pengetahuan  Mengenai  Produk  Pemutih  dan Pencerah Penelitian  ini  juga  bertujuan  untuk  melihat hubungan  antara  tingkat  pendidikan  dan pengetahuan responden terhadap produk
pemutih dan pencerah dengan menggunakan uji korelasi Spearman. Setelah  dilakukan  uji korelasi Spearman, diperoleh  nilai  p=0,016 yang  mana  nilai  tersebut  lebih  tinggi  dari  α (p<0,05)  maka  dapat  disimpulkan  bahwa  ada hubungan  yang  bermakna  antara  tingkat pendidikan  dengan  pengetahuan  responden. Hasil  analisis  statistik  hubungan  tingkat pendidikan  dan  pengetahuan  mengenai  produk pemutih dan pencerah dapat dilihat pada tabel 5.
Tabel  5.  Hasil  uji Spearman hubungan  tingkat pendidikan  dengan  pengetahuan  mengenai  produk pemutih dan pencerah Variabel Koefisien Korelasi p Value a N Tingkat pendidikan terhadap pengetahuan 0,211 0,016 130
Ket : a analisis menggunakan uji Spearman
Uji  tersebut  juga  dapat  digunakan  untuk mengetahui  tingkat  kekuatan  hubungan  melalui nilai  r  (koefisien  korelasi).  Nilai  r  yang diperoleh  sebesar  0,211  yang  menunjukkan bahwa  hubungan  antara  tingkat  pendidikan responden dengan pengetahuan tergolong sangat lemah. Nilai r yang positif menunjukkan bahwa tingkat  pendidikan  berhubungan  linier  dengan pengetahuan.
Artinya, semakin tinggi pendidikan  seseorang,  maka  pengetahuan  yang dimiliki  juga  semakin  baik.  Hal  ini  sesuai dengan penelitian yang dilakukan oleh Powell et al. (2007)  bahwa  seseorang  dengan  tingkat pendidikan  rendah  akan  memiliki  pengetahuan yang  kurang  mengenai  manajemen  penyakit DM tipe 2 (Powell et al. 2007).
Tabel 6. Penggunaan produk pemutih dan pencerah Variabel n (%) Variabel n (%) Produk* Lama Penggunaan Komersil registrasi 92 (69,2%) < 1 bulan 20 (15,4%) Klinik registrasi 29 (21,8%) 7-12 bulan 14 (10,8%) Komersil tidak registrasi 9 (6,8%) 1,5-2 tahun 14 (10,8%) Klinik tidak registrasi 3 (2,3%) 1-6 bulan 37 (28,5%) 1-1,5 tahun 17 (13,1%) Lebih dari 2 tahun 28 (21,5%) Informasi Produk Pemutih dan Pencerah* Alasan Penggunaan* Televisi 38 (27,1%) Mencerahkan kulit 89 (67,4%) Keluarga/kerabat/ teman 46 (32,9%) Tuntutan pekerjaan 1 (0,8%) Buku 1 (0,7%) Mengikuti saran dokter/teman/keluarga/ beauty vlogger 24 (18,2%) Koran/surat kabar 1 (0,7%) Lain-lain 18 (13,6%) Lain-lain 5 (3,6%) Majalah 4 (2,9%) Media sosial 45 (32,1%) Tempat Pembelian* Efek samping yang pernah dialami* Apotek 5 (3,7%) Tidak ada efek samping 93 (68,9%) Toko kosmetik 68 (50,7%) Flek hitam 6 (4,4%) Agen distributor 7 (5,2%) Iritasi (kemerahan) 12 (8,9%) Pasar 9 (6,7%) Muncul jerawat 13 (9,6%) Toko online 15 (11,2%) Lain-lain 11 (8,1%) Klinik kecantikan/dokter 30 (22,4%)
Ket :* Responden dapat menjawab lebih dari satu pilihan jawaban

## KESIMPULAN
Dari  penelitian  tentang  pengetahuan  dan penggunaan  produk  pemutih  dan  pencerah  di Kecamatan  Sukolilo  Surabaya  pada  bulan September  2019  diperoleh  kesimpulan  bahwa, tingkat pengetahuan responden mengenai produk pemutih dan pencerah  tergolong rendah dengan  87  responden  (67%)  mendapatkan  skor kurang dari 4,6. Tingkat pendidikan
berpengaruh  terhadap  pengetahuan  mengenai produk  pemutih  dan  pencerah  (r  =  0,0211; p value = 0,016).

## DAFTAR PUSTAKA
Al-Saleh, I 2016, ‘Potential health consequences of applying mercury- containing  skin  lightening  creams  during pregnancy and lactation periods’,
International  Journal  of  Hygiene  and Environmental  Health ,  219  (4-5),  p.  468- 474.
Baran, R, Pons-Guiraud, A 2010 , Cosmetics for Men. In Textbook Of Cosmetic Dermatology fourth edition , Informa Healthcare, London. BPOM  RI  2003, Keputusan  Kepala  Badan Pengawas  Obat  dan  Makanan  (BPOM) Republik Indonesia Nomor: HK.00.05.4.1745  Tentang  Kosmetik ,  BPOM RI, Jakarta. BPOM  RI  2008, Peraturan  Kepala  Badan
Pengawas  Obat  dan  Makanan  (BPOM) Republik Indonesia Nomor: HK.00.05.42.1018 Tentang Bahan Kosmetik , BPOM RI, Jakarta.
BPOM  RI  2015, Peraturan  Kepala  Badan Pengawas  Obat  dan  Makanan  (BPOM) Republik  Indonesia  tentang  Persyaratan Teknis  Bahan  Kosmetika ,  BPOM  RI, Jakarta.
BPOM  RI 2018, Public  Warning  No.  B-
HM.01.01.1.44.11.18.5410. Tentang
Kosmetika  Mengandung  Bahan  Berbahaya.
14 November 2018 , BPOM RI, Jakarta Couteau,  C,  Coiffard,  L  2016,  ‘Overview  of skin  whitening  agents:  drugs  and  cosmetic products’, Cosmetics, 3(3), 27.
Dewi, R,  Salim, H  2000,  ‘Tingkat Pengetahuan Masyarakat  Terhadap  Bahaya  Penggunaan Krim Pemutih di Lingkungan Desa Polewali
Kecamatan  Tellu  Limpoe  Kabupaten  Bone. Media’, Jurusan Farmasi Poltekkes
Kemenkes Makassar , 3(1), pp. 1–29.
Febrina,  D,  Hindritiani,  R,  Ruchiatan,  K  2019,
‘Efek  samping kortikosteroid topikal jangka lama  pada  wajah . syifa’, MEDIKA:  Jurnal Kedokteran dan Kesehatan , 8(2), pp.68-76.
Goenawan,  F  2007,  ‘Ekonomi  politik  iklan  di indonesia  terhadap  konsep  kecantikan’ . Jurnal Ilmiah Scriptura , 1(1): 14-24. Ingber,  A,  Shai,  A  2009, Inflammation, Dermatitis,  and  Cosmetics,  In  Handbook  of
Cosmetic  Skin  Care  2 nd ed .  Informa Healthcare, London. Jutley, GS, Rajaratnam, R, Halpern, J, Salim, A,
&  Emmett,  C  2014, ‘Systematic  review  of randomized controlled trials on interventions for  melasma:  an  abridged  cochrane review’,
Journal  of  the  American  Academy  of Dermatology , 70(2), 369–373.
Lee,  J,  Jun,  H,  Jung,  E,  Ha,  J,  Park,  D  2010, ‘Whitening  effect  of  α-bisabolol  in  asian women  subjects’, International  Journal  of Cosmetic Science , 32, pp. 299-303.
Olumide,  YM,  Akinkugbe,  AO,  Altraide,  D,
Mohammed,  T,  Ahamefule,  N,  Ayanlowo, S,  Onyekonwu,  C,  Essen,  N  2008, ‘Complications  of  chronic  use  of  skin lightening  cosmetics’, International  Journal of Dermatology , 47(4), pp. 344-353.
Powell,  CK,  Hill,  EG,  Clancy,  DE  2007,  ‘The relationship  between  health  literacy  and diabetes  knowledge  and  readiness  to  take health  actions’, Diabetes  Educator ,  33(1), pp. 144–151.
Rini,  TA  2016,  ‘Hubungan  antara  penggunaan krim  pemutih  wajah  dengan  terjadinya telangiektasis pada para model sanggar insix di  Pontianak’, Jurnal  Mahasiswa  PSPD  FK Universitas Tanjungpura , 3(1), pp. 1-15. Sari, RNA, Siti ATSE 2016, ‘Hubungan tingkat pendidikan  dan  status  pekerjaan  terhadap pemilihan  kosmetik  pencerah  kulit  pada wanita’, Mutiara Medika: Junal Kedokteteran  dan  Kesehan ,  12(3),  pp.  170- 176. Serena,  NB,  Bruce  Smoller,  G  2015,  ‘An overview on melasma’, Journal of Pigmentary Disorders , 2(10), pp. 1-18. Trisnawati,  FA,  Yulianti,  CH,  Ebtavanny,  TG 2017,  ‘Identifikasi  kandungan  merkuri  pada beberapa  krim  pemutih  yang  beredar  di pasaran  (studi  dilakukan  di  pasar  DTC
Wonokromo Surabaya)’ Journal of Pharmacy and Science , 2(2), 35–40.