## RIWAYAT HIPERTENSI BERHUBUNGAN DENGAN PREEKLAMPSIA PADA IBU HAMIL
Revi Yulia
Politeknik Kaltara, Jl. Lumpuran Kamp. 1 Skip. Kota Tarakan, Kalimantan Utara 77113, Indonesia reviyulia341@gmail.com

## ABSTRAK
Preeklampsia merupakan penyulit dalam kehamilan, persalinan maupun post partum yang tidak dapat dicegah  dan  yang  dapat  dilakukan  adalah  mencegah  terjadinya  komplikasi  yang  lebih  berat  dan menghindari  faktor  resiko  atau  predisposisi  untuk  terjadinya  Preeklampsia.  Faktor-faktor  yang mempengaruhi preeklampsia adalah riwayat hipertensi. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui hubungan  riwayat  hipertensi  dengan  kejadian  preeklampsia.  Desain  penelitian  ini  adalah  analitik dengan  rancangan  cross  sectional.  Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah  seluruh  ibu  hamil,  sampel diambil  menggunakan  purposive  sampling  sebanyak  88  responden.  Hasil  dari  penelitian  yang  telah dilakukan uji chi-square untuk riwayat hipertensi dengan preeklampsia didapatkan nilai P value 0,000 < α 0,05. Kesimpulan dari penelitian ini ada hubungan riwayat hipertensi dengan preeklampsia pada ibu hamil.

## Kata kunci: ibu hamil; preeklampsia; riwayat hipertensi

## HISTORY OF HYPERTENSION ASSOCIATED WITH PREECLAMPSIA IN PREGNANT WOMEN

## ABSTRACT
Preeclampsia  is  a  complication  in  pregnancy,  childbirth and post partum which  cannot be  prevented and what can be done is to prevent the occurrence of more severe complications and avoid risk factors or  predisposition  to  the  occurrence  of  preeclampsia.  Factors  affecting  preeclampsia  are  a  history  of hypertension.  The  purpose  of  this  study  was  to  determine  the  relationship  between  history  of hypertension and parity with the incidence of preeclampsia. The design of this study was analytic with cross  sectional  design.  The  population  in  this  study  were  all  pregnant  women,  samples  taken  using purposive sampling as many as 88 respondents. The results of studies that have been carried out chi- square test for a history of hypertension with preeclampsia obtained P value of 0,000 <α 0.05.
Keywords: history of hypertension; preeclampsia; pregnancy

## PENDAHULUAN
Preeklampsia  adalah  sekumpulan  gejala  yang  timbul  pada  wanita  hamil,  bersalin  dan  nifas yang  terdiri  dari  hipertensi,  edema  dan  proteinuria  yang  muncul  pada  kehamilan 20  minggu sampai  akhir  minggu  pertama  setelah  persalinan  (Sukarni  dan  Sudarti,  2014:35). Preeklampsia  merupakan  penyulit  dalam  kehamilan,  persalinan  maupun  post  partum  yang tidak  dapat  dicegah  dan  yang  dapat  dilakukan  adalah  mencegah  terjadinya  komplikasi  yang lebih  berat  dan  menghindari  faktor  resiko  atau  predisposisi  untuk  terjadinya  Preeklampsia. Preeklampsia  mempengaruhi  10%  dari  kehamilan  di  seluruh  dunia.  Kondisi  ini  juga merupakan  penyumbang  mortalitas  serta  morbiditas  maternal  dan  perinatal  terbesar. Preeklampsia  diperkirakan  sebagai  penyebab  kematian  50.000-60.000  ibu  hamil  setiap tahunnya. Selain itu hipertensi dalam kehamilan merupakan kontributor utama prematuritas.

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional Volume 5 Nomor 2, Mei 2023
e-ISSN 2715-6885; p-ISSN 2714-9757 http://jurnal.globalhealthsciencegroup.com/index.php/JPPP

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  5  No 2, Mei 2023
Preeklampsia  merupakan  factor  risiko  penyakit  kardiovaskuler  dan  metabolik  pada perempuan.Insiden eklamsia adalah 1-3 dari 1000 pasien preeklampsia (tanto, liwang, 2014). Angka Kematian Ibu (AKI) di Indonesia masih cukup tinggi. Hal tersebut memiliki capaian penurunan  AKI  di  beberapa  Negara  ASEAN.  AKI  di  Negara-negara  ASEAN  sudah menempati  posisi  40-60  per  100.000  kelahiran  hidup.  Sedangkan  di  Indonesia  berdasarkan survey  penduduk  antar  sensus  (SUPAS)  2015  masih  menempati  posisi  305  per  100.000 kelahiran hidup. (Keyfacts.Maternal mortality.2018).
Menurut  survey  demografi  kesehatan  Indonesia  (SDKI)  2017  tentang  gangguan  atau komplikasi kehamilan yang di alami oleh wanita 15-49 tahun yang memiliki kelahiran hidup terakhir dalam 5 tahun sebelum survey delapan dari sepuluh (81%) wanita tidak mengalami komplikasi  selama  hamil.  diantara  wanita  yang  mengalami  komplikasi  kehamilan,  5% mengalami perdarahan berlebihan, masing-masing 3% mengalami muntah terus  menerus dan bengkak  kaki,  tangan  dan  wajah  atau  sakit  kepala  yang  disetai  kejang,  serta  masing-masing 2%  mengalami  mulas  sebelum  9  bulan  dan  ketuban  pecah  dini.  8%  wanita  mengalami komplikasi  lainnya,  diantaranya  demam  tinggi,  kejang  dan  pingsan,  anemia  dan  hipertensi. (SDKI,2017). Pada wanita dengan riwayat hipertensi kronis meningkatkan risiko 4 kali lipat, wanita  dengan  riwayat  genetik  (keluarga)  memiliki  resiko  3  kali  lipat  lebih  besar  untuk terkena  preeklampsia,  dan  wanita  yang  mengalami  preeklampsia  pada  kehamilan  pertama berisiko  7  kali  lebih  besar  mengalami  preeklampsia  pada  kehamilan  kedua.  (Wong,Tsz  Y., et.al,2013).
Salah  satu  penyebab  kematian  ibu  hamil  adalah  Preklampsia,  untuk  itu  Upaya  pencegahan terjadi nya preeklampsia yaitu melakukan perbaikan nutrisi (diet rendah garam ,tinggi protein, tinggi  karbohidrat,  cukup  vitamin  dan  rendah  lemak),  cukup  istirahat,  dan  pengawasan antenatal.  (manuaba,  2012)  Upaya  lain  yang  dapat  dilakukan  adalah  dengan  melakukan deteksi  sedini  mungkin  agar  preeklamsia  dapat  terdeteksi  cepat  untuk  meminimalisir kemungkinan komplikasi yang lebih fatal bahkan bisa menyebabkan kematian ibu. (Rukiyah dan  Yulianti,  2010:182).  Penelitian  ini  BERTUJUAN  Untuk  mengetahui  hubungan  riwayat hipertensi dengan preeklampsia pada ibu hamil.

## METODE
Penelitian ini mengunakan metode penelitian analitik dengan rancangan cross sectional yaitu suatu penelitian yang mempelajari dinamika korelasi antara faktor-faktor resiko dengan efek, dengan  cara  pendekatan,  observasi atau  pengumpulan  data  sekaligus  pada    suatu  saat  (point time  approach)  (Notoatmodjo,  2010)  untuk  melihat  hubungan  riwayat  hipertensi  dengan preeklampsia  pada  ibu  hamil.  Populasi  terjangkau  adalah  bagian  dari  populasi  target  dapat dijangkau oleh peneliti. Dalam penelitian ini populasi terjangkau  adalah seluruh ibu hamil di wilayah kerja puskesmas batu aji kota batam. Adapun populasi terjangkau pada penelitian ini sebanyak  119  ibu  hamil.  Dalam  penelitian  ini  sampel  adalah  ibu  hamil  yang  periksa kehamilan di Puskesmas. sampel yang akan dibutuhkan untuk penelitian ini yaitu sebanyak 88 sampel. Metode pengambilan sampel yang digunakan dalam penelitian ini ialah menggunakan purposive dengan teknik non probability sampling. Lokasi penelitian yang dilaksanakan oleh peneliti  ialah  di  Puskesmas  Batu  Aji  Kota  Batam.  Instrument  penelitian  yang  digunakan dalam  penelitian  ini  adalah  dengan  mengobservasi  dan  mengumpulkan  data  melalui  rekam medis  di  Puskesmas.  Data  hasil  penelitian  dianalisa  dengan  komputerisasi  melalui  bantuan program  statistik  akan  disajikan  dalam  bentuk  table  dan  tekstular.  Uji  statistik  yang  di gunakan dalam penelitian ini adalah uji chi square
Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  5  No 2, Mei 2023 Global Health Science Group

## HASIL
Tabel 1 Distribusi Frekuensi Karakteristik Ibu Hamil Berdasarkan Riwayat Hipertensi (n=88) Riwayat Hipertensi f % Tidak ada riwayat hipertensi 58 65,9 Ada riwayat hipertensi 30 34,1
Tabel 1 berdasarkan tabel diatas diketahui bahwa ibu hamil Sebagian besar  tidak ada riwayat hipertensi berjumlah 58 ibu hamil (65,9%).
Tabel 2 Distribusi Frekuensi Karakteristik Ibu Hamil Berdasarkan Preeklampsia (n=88) Preeklampsia f % Preeklampsia 45 51,1 Tidak Preeklampsia 43 48,9
Tabel  2  berdasarkan  tabel  diatas  diketahui  bahwa  ibu  hamil  sebagian  besar  dengan preeklampsia berjumlah 45 ibu hamil (51,1%).
Tabel 3 Hasil Analisis Hubungan Riwayat Hipertensi Dengan Preeklampsia Pada Ibu Hamil (n=88) Riwayat hipertensi Preeklampsia  Tidak Preeklampsia Total P- value f % % f % Tidak Ada Riwayat Hipertensi 20 34,5 38 65,5 58 65,9 0,000 Ada Riwayat Hipertensi 25 83,3 5 16,7 30 34,1
Tabel  3  memberikan  penjelasan  hasil  uji mengunakan  uji chi  square  di  dapat  kan ibu  hamil yang  tidak  ada  riwayat  hipertensi  dengan  preeklampsia  berjumlah  20  responden  (34,5%) sedangkan yang tidak preeklampsia berjumlah 38 responden (65,5%) dan ibu hamil yang ada riwayat  hipetensi  dengan  preeklampsia  25  responden  (83,3%)  sedangkan  yang  tidak preeklampsia  berjumlah  5  responden    (16,7%)  dari  total  responden  sebanyak  88  responden. Maka  didapatkan  hasil  nilai  P  value  (0,000)  lebih  kecil  dari  α  0,05  sehingga  H 0 ditolak  dan Hα diterima. Maka disimpulkan ada hubungan riwayat hipertensi dengan preeklampsia pada ibu hamil.

## PEMBAHASAN

## Distribusi Frekuensi Riwayat Hipertensi pada Ibu Hamil
Telah dilakukan penelitian dengan cara melihat buku rekam medik dengan 88 ibu hamil untuk melihat  riwayat  hipertensi.  Didapatkan  hasil  dari  58  ibu  hamil  dengan  tidak  ada  riwayat hipertensi (65,9%). Hal ini sejalan dengan hasil penelitian oleh Hasliani A tahun 2018 dengan judul  Hubungan  Riwayat  Hipertensi  Dengan  Kejadian  Preeklampsia  di  RSUD  Pangkep.  Di dapatkan hasil tidak ada riwayat hipertensi sebanyak 19 ibu hamil (52,8%) dari 36 ibu hamil. Hipertensi  adalah  peningkatan  tekanan  darah  sistolik  sedikitnya  140  mmHg  atau  tekanan diastolik  sedikitnya  90  mmHg  (Price,2005).  Hipertensi  adalah  peningkatan  tekanan  darah yang  melebihi  tekanan  darah  normal  seperti  apa  yang  telah  disepakati  oleh  para  ahli,  yaitu >149/90 mmHg (Sudoyo,2006). Hipertensi adalah suatu keadaan ketika seseorang mengalami peningkatan tekanan darah di atas normal yang mengakibatkan peningkatan angka kesakitan (morbiditas) dan angka kematian (mortalitas)(Kushariyadi,2008).(aspiani, 2016).
Riwayat hipertensi adalah ibu yang pernah mengalami hipertensi sebelum hamil atau sebelum umur  kehamilan  20  minggu.Ibu  yang  mempunyai  riwayat  hipertensi  berisiko  lebih  besar mengalami  preeklampsia,  serta  meningkatkan  morbiditas  dan  mortalitas  maternal  dan

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  5  No 2, Mei 2023
neonatal  lebih  tinggi.  (Cuningham,  2006  (Dikutip  dari  Sukmawati,dkk  ,hubungan  riwayat hipertensi  dengan  kejadian  preeklampsia,2017)).  Pada  wanita  dengan  riwayat  hipertensi kronis  meningkatkan  risiko  4  kali  lipat,  wanita  dengan  riwayat  genetik  (keluarga)  memiliki resiko  3  kali  lipat  lebih  besar  untuk  terkena  preeklampsia,  dan  wanita  yang  mengalami preeklampsia  pada  kehamilan  pertama  berisiko  7  kali  lebih  besar  mengalami  preeklampsia pada  kehamilan  kedua.  (Wong,Tsz  Y.,  et.al,2013).  Berdasarkan  penelitian  diatas  peneliti berasumsi bahwa riwayat hipertensi pada ibu hamil tidak terlalu tinggi.

## Distribusi Frekuensi Preeklampsia pada Ibu Hamil
Telah dilakukan penelitian dengan cara melihat buku rekam medik dengan 88 ibu hamil untuk melihat Preeklampsia. Didapatkan hasil dari 45 ibu hamil dengan Preeklampsia (51,1%). Hal ini  sejalan  dengan  hasil  penelitian  oleh  Hasliani  A  tahun  2018  dengan  judul  Hubungan Riwayat  Hipertensi  Dengan  Kejadian  Preeklampsia  di  RSUD  Pangkep.  Di  dapatkan  hasil Preeklampsia berjumlah 18 ibu hamil dari 36 ibu hamil. Preklampsia adalah penyakit dengan tanda-tanda  hipertensi,  proteinuria,  dan  edema  yang  timbul  karena  kehamilan.Penyakit  ini umumnya  terjadi  dalam  triwulan  ke  tiga  pada  kehamilan,  tetapi  dapat  terjadi  sebelumnya misalnya  pada  mola  hidatidosa  prawirohardjo  2005  yang  dikutip  oleh  Rukiyah  (2010). Preeklampsia  adalah  timbulnya  hipertensi  disertai  protenuria  dan  edema  akibat  kehamilan setelah usia kehamilan 20 minggu atau segera setelah persalinan ( Mansjoer, A.2000)(aspiani, 2017)
Preeklampsia  merupakan  penyulit  dalam  kehamilan,  persalinan  maupun  post  partum  yang tidak  dapat  dicegah  dan  yang  dapat  dilakukan  adalah  mencegah  terjadinya  komplikasi  yang lebih  berat  dan  menghindari  faktor  resiko  atau  predisposisi  untuk  terjadinya  Preeklampsia. Faktor predisposesi/risiko terjadinya preeklampsia menurut Wiknjosastro (2008) adalah primi gravida  usia  dibawah  20  tahun  dan  semua  ibu  diatas  35  tahun  lebih  rentan  untuk  terjadi preeklampsia; Paritas : primigravida memiliki insidensi hampir 2 kali lipat; faktor keturunan (genetik)  paling  mungkin  disebabkan  oleh  turunan  resesif  (Chapman,  2006);  penyakit  yang sudah ada sebelum hamil diantaranya hipertensi menjadi salah satu faktor predisposisi untuk terjadinya  preeklampsia.  Berdasarkan  penelitian  diatas  peneliti  berasumsi  bahwa Preeklampsia  pada  ibu  hamil  terlalu  tinggi  mengalami  preeklampsia.  Maka  sebaiknya  ibu hamil dapat optimal melakukan pemeriksaan antenatal care.

## Hubungan Riwayat Hipertensi dengan Preeklampsia pada Ibu Hamil
Dari  penelitian  yang  dilakukan  di  dapatkan  ibu  hamil  yang  tidak  ada  riwayat  hipertensi dengan  preeklampsia  berjumlah  20  responden  (34,5%)  sedangkan  yang  tidak  preeklampsia berjumlah  38  responden  (65,5%)  dan  ibu  hamil  yang  ada  riwayat  hipetensi  dengan preeklampsia  25  responden  (83,3%)  sedangkan  yang  tidak  preeklampsia  berjumlah  5 responden    (16,7%)  dari  total  responden  sebanyak  88  responden.  Pada  riwayat  hipertensi dengan preeklampsia pada ibu hamil terdapat hubungan yang signifikan dengan nilai ρ value 0,000  lebih  kecil  dari  nilai  α  0,05.  Penelitian  ini  di  dukung  dengan  hasil  penelitian  yang dilakukan  oleh  Hasliani  di  RSUD  Pangkep  tahun  2018  dengan  menggunakan  uji chi  square bahwa  riwayat  hipertensi  dengan  preeklampsia  memiliki  hubungan  yang  bermakna  dengan nilai P value 0,001 < 0,05.
Penelitian  ini  juga  di  dukung  oleh  hasil  penelitian  yang  dilakukan  Sukmawati  di  /ruang Kalimaya RSU dr Slamet Garut tahun 2017 dengan menggunakan uji chi square dengan nilai P  value  0,001  <  0,05  yang  menunjukkan  ada  hubungan  riwayat  hipertensi  dengan preeklampsia di ruang Kalimaya RSU dr Slamet Garut. Riwayat hipertensi adalah salah satu faktor  yang  mempengaruhi  terjadinya  preeklampsia(serri,2013).  Hipertensi  adalah  suatu

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  5  No 2, Mei 2023
keadaan  ketika  seseorang  mengalami  peningkatan  tekanan  darah  di  atas  normal  yang mengakibatkan peningkatan angka  kesakitan (morbiditas) dan angka kematian (mortalitas)(aspiani,2016).  Hipertensi  termasuk  preeklampsia,  mempengaruhi  10%  dari kehamilan  di  seluruh  dunia.  Kondisi  ini  juga  merupakan  penyumbang  mortalitas  serta morbiditas  maternal  dan  perinatal  terbesar.  Preeklampsia  diperkirakan  sebagai  penyebab kematian  50.000-60.000  ibu  hamil  setiap  tahunnya.  Selain  itu  hipertensi  dalam  kehamilan merupakan  kontributor  utama  prematuritas.  Preeklampsia  merupakan  factor  risiko  penyakit kardiovaskuler dan metabolic pada perempuan.Insiden eklamsia adalah 1-3 dari 1000 pasien preeklampsia (Tanto, Liwang, Hanifati, & Pradipta, 2014).
Preklampsia  adalah  penyakit  dengan  tanda-tanda  hipertensi,  proteinuria,  dan  edema  yang timbul  karena  kehamilan.Penyakit  ini  umumnya  terjadi  dalam  triwulan  ke  tiga  pada kehamilan,  tetapi  dapat  terjadi  sebelumnya  misalnya  pada  mola  hidatidosa  prawirohardjo 2005  yang  dikutip  oleh  Rukiyah  (2010).  Ibu  hamil  yang  memiliki  riwayat  hipetensi  lebih banyak  mengalami  preeklampsia  di  bandingkan  dengan  ibu  hamil  yang  tidak  ada  riwayat hipertensi,  untuk  itu  ibu  hamil  dengan  riwayat  hipertensi  sebaiknya  harus  mewaspadai kemungkinan terjadinya preeklampsia dengan cara melakukan antenatal care yang optimal.

## SIMPULAN
Berdasarkan  penelitian  yang  dilakukan  mengenai  Hubungan  Riwayat  Hipertensi  Dengan Preeklampsia  Pada  Ibu  Hamil,  Maka  di  peroleh  kesimpulan  Ada  Hubungan  Riwayat Hipertensi  Dengan  Preeklampsia  Pada  Ibu  Hamil  dimana  didapatkan  nilai  ρ  value  0,000  < 0,05.

## DAFTAR PUSTAKA
Aspiani,R.(2016).buku ajar asuhan keperawatan klien gangguan kardiovaskular aplikasi nic & noc, Jakarta : EGC
Aspiani,R. (2017). buku ajar keperawatan maternitas aplikasi NANDA, NIC, NOC, Jakarta : CV.Trans info media
Cunningham. (2009). obstetri williams edisi 2, Jakarta : EGC
Depkes  RI.(2017).  Survey  demografi  kesehatan  indonesia  2017,  Jakarta  :  Badan  Pusat Statistik.
Dinas kesehatan Kepulauan Riau.(2017) data kematian ibu dan penyebab kematian ibu tahun 2017. Kepulauan Riau Dinas Kesehatan.
Dinas Kesehatan Kota Batam. (2018). data kematian, penyebab kematian ibu dan kunjungan ibu hamil di seluruh puskesmas kota batam. Kota Batam Dinas Kesehatan.
Hasliani,A.  (2018).  hubungan  riwayat  hipertensi  dengan  kejadian  preeklampsia  di  RSUD Pangkep : STIKES Nani Hasanuddin Makassar.
Hapisah,D. (2010). depressive symptoms pada ibu hamil dan bayi berat lahir rendah, Jakarta : EGC
Holmes. (2011). buku ajar ilmu kebidanan, Jakarta : EGC
Manuaba. (2012). ilmu kebidanan, penyakit kandungan dan KB, Jakarta : EGC.

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  5  No 2, Mei 2023
Manurung, N. (2018).keperawatan medikal bedah konsep, mind mapping dan nanda nic noc, Jakarta : CV. Trans info media.
Mariza,A  &  Siregar,  R  .(2015).  hubungan  riwayat  hipertensi  dengan  kejadian  preeklampsia berat pada ibu bersalin di RSUD Dr.H. Abdul Moeloek provinsi lampung : Universitas Malahayati Lampung.
Novianti,H.(2015).  pengaruh  usia  dan  paritas  terhadap  kejadian  preklampsia  di  RSUD Sidoarjo : Universitas Nahdlatul Ulama Surabaya.
Nurhasanah,D  &  Indriani.(2016).  faktor-faktor  yang  berhubungan  dengan  kejadian preeklampsia pada ibu hamil di RSUD Panembahan senopati bantul : Yogyakarta.
Pratiwi,I  &  Wantonoro.(2014).  hubungan  paritas  dengan  kejadian  preeklampsia  pada  ibu hamil di RSUD Wonosari ,STIKES Aisyiyah Yogyakarta.
Prawirohardjo.  (2010).Buku  acuan  nasional  pelayanan  kesehatan  maternal  dan  neonatal,
Jakarta : PT Bina Pustaka.
Prawirohardjo. (2011). ilmu kandungan, Jakarta :  PT Bina Pustaka.
Sukarni, I & Sudarti.(2014). Patologi kehamilan dan masa nifas, Yogyakarta : Nuha Medika
Sukarni & wahyu. (2013). buku ajar keperawatan maternitas, Yogyakarta : Nuha   Medika.
Sukmawati, Mamuroh,L & Nurhakim,F.(2017). hubungan riwayat hipertensi dengan kejadian preeklampsia  di  ruang  Kalimaya  RSU  dr  Slamet  garut  :  STIKes  Bakti  tunas  husada Tasikmalaya.
Tanto, liwang,  hanifah & pradita. (2014). kapita selekta kedokteran edisi IV jilid 1, Jakarta : Media Acsculaplus