Jurnal Kesehatan Masyarakat dan Lingkungan Hidup ISSN: 2528-4002 (media online) ISSN: 2355-892X (print) Online: http://e-journal.sari-mutiara.ac.id/index.php/Kesehatan_Masyarakat

## PENGARUH KUKUSAN LABU SIAM TERHADAP MEAN ARTERI PRESSURE LANSIA PENDERITA HIPERTENSI DI UPT PELAYANAN SOSIAL LANJUT
USIA DI WILAYAH BINJAI TAHUN 2017
1 Flora Sijabat, 2 Darwita Juniwati Barus, 3 Mido Ester Juniati Sitorus
1,2 Dosen Keperawatan USM-Indonesia
3 Dosen Kesehatan Masyarakat USM-Indonesia flora63@ymail.com, dar_wita@ymail.com, mido71torus@yahoo.com

## ABSTRAK
Hipertensi sering disebut silent killer karena seseorang dapat mengidap hipertensi selama bertahun  tanpa  menyadari  sampai  terjadi  kerusakan  organ  vital  yang  cukup  berat  dan berisiko  kematian.  Ada  beberapa  jenis  terapi  pengobatan  hipertensi  salah  satunya  non farmakologi,  contohnya  adalah  dengan  mengkosumsi  kukusan  labu  siam.  Kukusan  labu siam  merupakan  salah  satu  cara  untuk  menurunkan  hipertensi,  dikarenakan  labu  siam yang  kaya  akan  kalium  (±3378,62  mg).  Tujuan  dari  penelitian  ini  adalah  untuk menganalisis pengaruh kukusan labu siam dan mengurangi tekanan darah arteri penderita hipertensi. Penelitian ini menggunakan desain quasy eksperimen dengan one group pre- post-test . Penelitian dilaksanakan di  Upt Pelayanan Sosial Lanjut Usia Di Wilayah Binjai Tahun 2018. Jumlah populasi pada penelitian ini adalah sebanyak 195 lansia sedangkan sampel  sebanyak  45  lansia  dengan  menggunakan Accidental sampling  yaitu pengambilan sampel  secara  (accidental)  dengan    mengambil   kasus  atau responden yang  kebetulan  ada  atau  tersedia  di  suatu  tempat  sesuai  dengan  konteks  penelitian (Notoatmodjo,  2010).  Alat  yang  digunakan  untuk  mengukur  tekanan  darah  adalah sphygmomanometer .  Hasil uji  wilxocon  diperoleh  nilai  probabilitas  (p)=  0,001  (p<0,05) artinya ada perbedaan tekanan MAP orang yang belum diberi kukusan labu siam dengan tekanan  MAP  orang  yang  sudah  diberi  kukusan  labu  siam  pada  penderita  hipertensi. Diharapkan    perawat  dapat  melanjutkan  pemberian  kukusan  labu  siam  tersebut  untuk menurunkan  tekanan  darah  arteri  lansia,  diharapkan  penelitian  ini  dapat  digunakan sebagai  asuhan  yang  diberikan  dalam  perawatan  lansia  dengan  kukusan  labu  siam  yang berdampak  pada  pasien  yang  mengalami  hipertensi  sehingga  mempermudah  dalam penyembuhan  hipertensi,  diharapkan  bagi  peneliti  selanjutnya  untuk  memperbanyak jumlah  sampel  dan  waktu  penelitian  diperpanjang,  untuk  mendapatkan  hasil  yang  lebih baik penelitian ini juga dapat dijadikan bahan pembelajaran dan pengembangan ide untuk penelitian yang selanjutnya yang berkaitan dengan hipertensi pada lansia.
Kata Kunci : Kukusan Labu Siam, Hipertensi, Lansia

## ABSTRACT
Background:  Hypertension  is  called  the  silent  killer  because  a  person  can  have hypertension for many years without realizing that there is enough damage to vital organs
Jurnal Kesehatan Masyarakat dan Lingkungan Hidup ISSN: 2528-4002 (media online) ISSN: 2355-892X (print) Online: http://e-journal.sari-mutiara.ac.id/index.php/Kesehatan_Masyarakat
and  the  risk  of  death.  There  are  several types  of  hypertension  treatment  therapy,  one  of which  is  non  pharmacology,  for  example  by  consuming  steamed  chayote.  Conjoined steamed  chayote  is  one  way  to  reduce  hypertension,  due  to  chayote  which  is  rich  in potassium (± 3378.62 mg). Method :The purpose of this study was to analyze the effect of chayote  steamer  and  reduce  arterial  blood  pressure  of  hypertensive  patients.  This  study was used quasy experimental design with one group prepost-test. The study was carried out    in  Nursing  Home  Binjai  2018.  The  number  of  population  in  this  study  was  195 elderly while a sample of 45 elderly was used total sampling. The tool used to measure blood pressure is sphygmomanometer.  Result: Based on the Wilxocon test, it is known that there are differences in the average MAP before being given steamed chayote  with a mean of 111.09 mmHg, after being given steam chayote MAP 100.80 mmHG   with p- value (0,000 <0,005) Conclusion: pumpkin steamer showed a significant decrease before and after being given steamed chayote. It is expected that nurses can continue giving the steamed chayote to reduce MAP of elderly, it is hoped that this research can be used as care provided in the care of the elderly with steamed chayote  which affects patients with hypertension so as to facilitate hypertension healing.
Keyword:  Steam Chayote, Mean Artery Pressure, Elderly with hypertension

## PENDAHULUAN
Hipertensi merupakan salah satu penyakit  kardiovaskular  yang  menjadi masalah utama didunia karena memberikan komplikasi-komplikasi yang  fatal  (Nugrogo,  2008).  Seseorang dapat mengidap hipertensi selama bertahun tanpa menyadari sampai terjadi kerusakan  organ  vital  yang  cukup  berat dan berisiko kematian (Kowalksi, 2010). Hipertensi  menjadi  masalah  pada  lansia karena  sering  ditemukan  menjadi  faktor utama  payabab  jantung  dan  penyakit koroner.  Lebih  dari  setengah  kematian lansia  disebabkan  oleh  penyakit  jantung dan hipertensi (Nugroho, 2008).
Hitungan rata-rata tekanan darah  arteri  yang  dibutuhkan  agar sirkulasi  darah  sampai  ke  otak  juga harus terpenuhi.  Sirkulasi  darah  ke  otak membawa  suplai  makanan  dan  oksigen yang  dibutuhkan  otak  untuk  nutrisi  dan aktivitas kerja otak. Takanan darah yang membawa  darah  ke  otak  tidak  boleh kurang  tidak  boleh  lebih  dikarenakan
jika  tekanan  darahnya  kurang  maka suplai makanan ke otak akan berkurang. Dalam  kondisi  ini  tubuh  akan  lemas, mudah  mengantuk  dan  akan  cenderung tidak sadar. Jika tekanan darah arteri ke otak  tinggi  maka  resiko  pecahnya pembuluh darah di otak yang mengakibatkan stroke (Santi ,2012). Di  Inggris  diperkirakan  lebih  dari  16 juta  orang,  34%  pria  dan  30%  wanita menderita  hipertensi.  Menurut World Health Organization (WHO, 2013) 50% dari kasus serangan jantung dipacu oleh tekanan  darah  tinggi.  Kondisi  tersebut meningkat  dari  600  juta  orang  pada tahun  1980  menjadi  satu  miliar  orang pada  tahun  2010.  Dari  50%  penderita hipertensi  yang  diketahui  hanya  25% yang  mendapat  pengobatan,  dan  hanya 12,5%  yang  diobati  dengan  baik.  Tiap tahunnya,  7  juta  orang  di  seluruh  dunia meninggal  akibat  hipertensi  (Anna, 2011).  Menurut  Riset  Kesehatan  Dasar
(RISKESDAS) 2013 kementrian Kesehatan  RI,  prevalensi  hipertensi  di
Jurnal Kesehatan Masyarakat dan Lingkungan Hidup ISSN: 2528-4002 (media online) ISSN: 2355-892X (print) Online: http://e-journal.sari-mutiara.ac.id/index.php/Kesehatan_Masyarakat
Indonesia  mencapai  25,8%, jika  saat ini penduduk  Indonesia  252.124.458  jiwa maka  terdapat  65.048.110  jiwa  yang menderita  hipertensi.  Prevalensi  ini semakin  bertambah  seiring  dengan bertambahnya usia. Penyakit ini menjadi salah  satu  masalah  utama  dalam kesehatan  masyarakat  di  Indonesia maupun  dunia.  Diperkirakan  sekitar 80% kenaikan kasus hipertensi terutama terjadi dinegara berkembang pada tahun 2025 dari jumlah total 639 juta kasus di tahun 2000. Jumlah diperkirakan meningkat  menjadi  1.15  miliar  kasus  di tahun 2025. Prediksi ini didasarkan pada angka penderita hipertensi dan pertambahan  saat  ini  (Ardiansyah, 2012).
Labu  siam  berkhasiat  sebagai  agen hipotensi, salah satu senyawa aktif yang terdapat pada labu siam adalah
flavonoid, kandungan flavonoid dikaitkan  dengan  efek  perlindungan terhadap fungsi endotel dan menghambat  agregasi  platelet,  sehingga dapat  menurunkan  resiko  penyakit jantung koroner, penyakit kardiovaskular. Flavonoid memiliki efek hipotensi dengan mekanisme menghambat aktifitas ACE, serta sebagai  diuretik.  Selain  itu,  flavonoid dapat meningkatkan urinasi dan pengeluaran elektrolit, yang mana berfungsi layaknya kalium, yaitu mengabsorbsi  cairan  ion-ion  elektrolit seperti  natrium  yang  ada  di  dalam intraseluler  darah  menuju  ekstraseluler memasuki tubulus ginjal (Nadila, 2014). Menurut  penelitian  yang  dilakukan  oleh Nurjannah  (2014),  menunjukan  bahwa setelah  diberikan  jus  labu  siam  kepada 30  orang  wanita  dewasa  selama  3  hari dan  terjadi  penurunan  tekanan  darah sistolik dan diastolik 12,66 mmHg, 9,53
mmHg,  7,27  mmHg  dan  diastolik  5,66 mmHg, 3,4 mmHg, 2,99 mmHg.
Dari  data  Upt  Pelayanan  Sosial  Lanjut Usia  Wilayah  Binjai  Tahun  2017 sebanyak 195 lansia dan yang menderita hipertensi sebanyak 45 orang, berdasarkan  hasil  wawancara  peneliti kepada  7  lansia  5  mengatakan  mereka mengalami penyakit darah tinggi. Untuk menurunkan  tekanan  darah  mereka hanya  meminum  obat-obatan  yang diberikan  perawat,  beberapa  lansia mengatakan  tidak  meminum  obat  sama sekali  karena  terlalu  pahit  dan  susah menelan  obat  tersebut.  Ada  beberapa lansia yang menggunakan herbal seperti bawang  putih  dan  mentimun  untuk menurunkan  tekanan  darah  mereka. Hampir  semua  lansia  tersebut  tidak mengetahui  bahwa  labu  siam  juga  bisa menurunkan  tekanan  darah,  meraka hanya  menggunakan  labu  siam  sebagai sayuran  tetapi  tidak  tahu  manfaatnya. Berdasarkan latar belakang di atas maka peneliti  ingin  mengetahui  Pengaruh kukusan  labu  siam  terhadap Mean  ateri pressure lansia  penderita  hipertensi  Upt Pelayanan  Sosial  Lanjut  Usia  Wilayah Binjai Tahun 2017?”

## METODE PENELITIAN
Penelitian ini menggunakan
desain  penelitian  eksperimen  semu ( quasy-eksperimen ), dengan menggunakan  desain  penelitian one group  pre-post  test (Sastroasmoro  & Ismail,  2014),  yang  bertujuan  untuk melihat  pengaruh  kukusan  labu  siam terhadap  tekanan  darah  lansia  penderita hipertensi. Populasi dalam penelitian ini adalah lansia penderita hipertensi di Upt Pelayanan  Sosial  Lanjut  Usia  Wilayah Binjai Tahun 2017 sebanyak 195 lansia.
Jurnal Kesehatan Masyarakat dan Lingkungan Hidup ISSN: 2528-4002 (media online) ISSN: 2355-892X (print) Online: http://e-journal.sari-mutiara.ac.id/index.php/Kesehatan_Masyarakat
Sampel  penelitian  ini  adalah  seluruh populasi lansia yang menderita hipertensi  sebanyak  45  lansia(total sampel. Penelitian ini telah dilakukan di Upt  Pelayanan  Sosial  Lanjut  Usia
Wilayah  Binjai.  Waktu  penelitian  telah dimulai bulan Mei Tahun 2018.
Pengolahan  Data adalah  Editing, Coding,  Enter,  tabulating Analisis Univariat dilakukan untuk mendapatkan gambaran distribusi subyek  penelitian  serta  menggambarkan variabel  bebas  yaitu  kukusan  labu  siam dan  variabel  terikat  yaitu  penurunan tekanan darah lansia penderita hipertensi. Analisis Bivariat dilakukan peneliti  untuk  mengetahui  apakah  ada pengaruh  kukusan  labu  siam  terhadap penurunan tekanan darah lansia penderita hipertensi.
Data yang diperoleh  dari  hasil  observasi,  dimana pengukuran  dilakukan  tiga  kali  yaitu
sebelum dan sesudah diberikan
perlakuan.  Hasil  pengukuran  tersebut dibandingkan untuk menjawab pertanyaan  penelitian,  sehingga  dapat diketahui
apakah ada pengaruh
pemberian  kukusan  labu  siam  terhadap penurunan tekanan darah lansia
penderita  hipertensi.  Uji  normalitas dilakukan untuk mengetahui data normal atau  tidak  normal,  apabila  normal digunakan iji paired T-tes (T-
Dependent)  melalui  uji  normalitas  data. Jika  data  tidak  normal  maka  digunakan uji Wilcoxon .
Uji  signifikan  terhadap  hasil perhitungan adalah dengan membandingkan hasil perhitungan signifikan (p) untuk “ level of
significance ”  (α)  =  5%  (0,05)  atau  CI
( Confidence  Interval )  95%.  Bila  nilai  p <  α  maka  dapat  disimpulkan  bahwa pengaruh  kukusan  labu  siam  tehadap
penurunan tekanan darah lansia penderita hipertensi dinyatakan signifikan secara statistik.

## HASIL PENELITIAN
Tabel 1. Distribusi Frekuensi Distribusi Frekuensi Berdasarkan Usia Responden di UPT Pelayanan Sosial Lanjut Usia Binjai Variabel Min Max Mean Std. Error Std. Dev Usia 60 98 70,64 1.102 7,392
Berdasarkan tabel  1.  menunjukkan bahwa mayoritas ata-rata usia 60 tahun dengan memiliki mean adalah 70,64.
Tabel 2. Distribusi Frekuensi Distribusi Frekuensi Berdasarkan Jenis Kelamin Responden di UPT Pelayanan Sosial Lanjut Binjai Variabel F % laki-laki 26 57.8 perempuan 19 42.2 Total 45 100
Berdasarkan    table    2.  menunjukkan  bahwa  mayoritas  jenis  kelamin  laki-laki  sebanyak  26 orang (57,8%).
Tabel 3.
Hasil Uji Hipotesis Tekanan Darah Systole dan Distole Sebelum dan Sesudah Diberi Kukusan Labu Siam Pada Penderita Hipertensi di UPT
Pelayanan Sosial Lanjut Usia Wilayah Binjai Tahun 2018
N Min Max Mean Std. Error Std. Deviation Nilai  MAP  sebelum Intervensi 45 87 143 111.09 1.649 11.063 Nilai MAP setelah Intervensi 45 80 140 100.80 1.707 11.453
Berdasarkan  tabel  diatas,  diketahui  bahwa  rata-rata  nilai  MAP  sebelum  intervensi  adalah 111,09 mmHg dan setelah dilakukan intervensi menurun  menjadi 100,80 mmHg.
Tabel 4 Hasil Uji Normalitas Data Shapiro-Wilk Statistic df Sig. Nilai MAP sebelum Intervensi .948 45 .043 Nilai MAP setelah Intervensi .934 45 .013
Berdasarkan uji Shapiro-wilk diketahui bahwa data tidak berdistribusi normal (0,043  < 0,05 dan 0,013<0,05).

## Tabel 5 Hasil Uji Wilxocon
Nilai  MAP  setelah  Intervensi  -  Nilai  MAP sebelum Intervensi Z -4.464 Asymp. Sig. (2-tailed) .000
Berdasarkan  uji  wilxocon,  diketahui  bahwa  ada  perbedaan  rata-rata  nilai  MAP  sebelum  dan setelah intervensi (0,000<0,005).

## PEMBAHASAN
Umur berdasarkan  penelitian  yang  telah dilakukan sebagian besar distribusi umur yang menderita  hipertensi  adalah  distribusi  umur  > 60 tahun yaitu 45 responden. Penambahan usia menyebabkan  elastisitas  arteri  juga  semakin berkurang, tidak lentur dan cenderung menjadi kaku.  Keadaan  ini  menyebabkan  arteri  tidak dapat  mengembang  saat  jantung  memompa dan  mengalirkan  darah  ke  arteri,  sehingga volume  darah  mengalir  sedikit  tidak  lancar (Widharto, 2007).
Meningkatnya  tekanan  darah  di  dalam arteri  bisa  terjadi  melalui  jantung  memompa lebih  kuat  sehingga  mengalirkan  lebih  banyak cairan  pada  setiap  detiknya.  Arteri  besar kehilangan  kelenturannya  dan  menjadi  kaku, sehingga  mereka  tidak  dapat  mengembang pada  saat  jantung  memompa  darah  melalui arteri  tersebut.  Karena  itu  darah  pada  setiap denyut jantung dipaksa untuk melalui pembuluh yang sempit dari pada biasanya dan menyebabkan  naiknya  tekanan.  Inilah  yang terjadi  pada  usia  lanjut,  di  mana  dinding arterinya  telah  menebal  dan  kaku  karena arteriosklerosis.  Dengan  cara  sama,  tekanan darah  juga  meningkat  pada  saat  terjadi “vasokontraksi:,  yaitu  jika  arteri  kecil (arteriola)  untuk  sementara  waktu  mengkerut karena  perangsangan  saraf  atau  hormon  di dalam darah (Apryanti, 2011).

## Jenis Kelamin
Berdasarkan    tabel  2.  menunjukan  bahwa mayoritas  kelompok  umur  lansia  mayoritas berjenis  kelamin  laki-laki  yang  lebih  banyak mengalami  hipertensi  sebanyak  26  orang (57,8%).
Menurut  Yulianti  (2006)  pria  lebih  banyak menderita  hipertensi.  Hasil  penelitian  ini berbanding  terbalik  dengan  hasil  penelitian yang  telah  dilakukan  oleh  Anggraini,  dkk (2009)  yang  berjudul  faktor-faktor  yang berhubungan  dengan  kejadian  hipertensi  pada pasien  yang  berobat  dipoli  klinik  dewasa puskesmas  Bang  kinang  periode  Januari sampai  Juni  2008,  dimana  pada  penelitian  ini didapatkan hasil lebih dari setengah penderitahipertensi  berjenis  kelamin  wanita (56,5%). Menurut Sherwood (2011) pada masa menopause  kadar  estrogen  menurun  secara drastis. Berkurangnya estrogen pada menopause  menyebabkan  kontrol  aliran  darah menjadi tidak stabil.

## MAP  Sebelum  dan    Sesudah  diberikan Kukusan Labu Siam
MAP  sebelum  diberikan  kukusan  labu  siam dengan mean 111.09 mmHg, setelah diberikan labu  siam  maka  MAP  dengan  mean  100.80 mmHg.  Penurunan  terjadi  karena  Labu  siam berkhasiat  sebagai  agen  hipotensi,  salah  satu senyawa  aktif  yang  terdapat  pada  labu  siam adalah flavonoid, kandungan flavonoid
dikaitkan  dengan  efek  perlindungan  terhadap fungsi  endotel  dan  menghambat  agregasi platelet,  sehingga  dapat  menurunkan  resiko penyakit jantung koroner, penyakit kardiovskular. Flavonoid memiliki efek hipotensi  dengan  mekanisme  menghambat aktifitas  ACE,  serta  sebagai  diuretik.  Selain itu,  flavonoid  dapat  meningkatkan  urinasi  dan pengeluaran  elektrolit,  yang  mana  berfungsi layaknya  kalium,  yaitu  mengabsorbsi  cairan ion-ion  elektrolit  seperti  natrium  yang  ada  di dalam  intraseluler  darah  menuju  ekstraseluler memasuki tubulus ginjal (Nadila, 2014).
Pengaruh  Kukusan  Labu  Siam  Terhadap Tekanan Darah Lansia Penderita

## Hipertensi
Berdasarkan  uji  wilxocon,  diketahui  bahwa ada  perbedaan  rata-rata  nilai  MAP  sebelum dan  setelah  intervensi  (0,000<0,005)  yang berarti  bahwa  kondisi  tekanan  darah  pada lansia  yang  diberikan  kukusan  labu  siam menunjukan  ada  penurunan  yang  bermakna sebelum  dan  sesudah  diberikan  kukusan  labu siam.  Penurunan  yang  dimaksud  dalam  hasil penelitian  ini  adalah  bahwa  kondisi  hipertensi pada lansia membaik, dimana nilai pengukuran tekanan  darah  semakin  menurun  setelah diberikan kukusan labu siam.
Salah  satu  kandungan  yang  membuat tekanan darah menurun setelah mengkonsumsi labu  siam  adalah  kalium.  Kalium  dapat mengurangi  sekresi  renin  yang  menyebabkan penurunan angiostensin II sehingga vasokontriksi  pembuluh  darah  berkurang  dan menurunnya  aldosteron  sehingga  reabsorbsi natrium  dan  air  kedalam  darah  berkurang. Kalium  juga  mempunyai  efek  pompa  Na-K yaitu kalium dipompa dari cairan ekstra selular ke  dalam  sel,  dan  natrium  dipompa  keluar sehingga  kalium  dapat  menurunkan  tekanan darah (Guyton, 2008).
Kalium  juga  merupakan  mineral  yang bermanfaat  bagi  tubuh  kita  yaitu  berfungsi
untuk  mengendalikan  tekanan  darah,  terapi darah tinggi, serta membersihkan karbondioksida  di  dalam  darah.  Kekurangan kalium  dapat  berefek  buruk  dalam  tubuh karena  mengakibatkan  hipokalemia  yang menyebabkan frekuensi denyut jantung melambat.  Sedangkan  untuk  kelebihan  kalium menyebabkan hiperkalemia yang menyebabkan  aritmia  jantung,  konsentrasi yang lebih tinggi lagi yang dapat menimbulkan henti jantung atau fibrilasi jantung (Yaswir dan Ferawati, 2012).
Penelitian ini didukung oleh penelitian yang  dilakukan  oleh  Nurjannah  (2014), menunjukan  bahwa  setelah  diberikan  jus  labu siam kepada 30 orang wanita dewasa selama 3 hari  dan  terjadi  penurunan  tekanan  darah sistolik  dan  diastolik  12,66  mmHg,  9,53 mmHg, 7,27 mmHg dan diastolik 5,66 mmHg, 3,4  mmHg,  2,99  mmHg.    Hasil  penelitian  ini sesuai  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh Yuninda  (2009)  dalam  penelitiannya  tentang pengaruh  jus  labu  siam  (sechium  edule) terhadap  tekanan  darah  wanita  dewasa.  Data yang  diukur  adalah  tekanan  darah  sistolik  dan diastolik (dalam satuan mmHg) pada 30 orang wanita  dewasa  sebelum  dan  sesudah  minum jus  labu  siam  selama  3  hari.  Hasil  rata-rata tekanan darah sistolik hari pertama, kedua, dan ketiga setelah minum jus labu siam mengalami penurunan  sebesar  12,66  mmHg,  9,53  mmHg, dan 7,27 mmHg dibandingkan sebelum minum jus  labu  siam.  Sedangkan  hasil  rata-rata tekanan  darah  diastolik  hari  pertama,  kedua, dan  ketiga  setelah  minum  jus  labu  siam mengalami penurunan sebesar 5,66 mmHg, 3,4 mmHg,  dan  2,99  mmHg  dibandingkan sebelum minum jus labu siam. Jadi kesimpulan dari  penelitian  ini  adalah  jus  labu  siam menurunkan tekanan darah.
Dari  hasil  penelitian  MAP  sebelum diberikan kukusan labu siam (mean = 105,66), sementara itu MAP sesudah diberikan kukusan labu  siam  (mean  =  90,31).  MAP  sebelum
diberikan  kukusan  labu  siam  tidak  normal, tetapi  setelah  diberikan  kukusan  labu  siam MAP  tersebut  menjadi  normal.  MAP  yang dibutuhkan  agar  pembuluh  darah  elastis  dan tidak  pecah  serta  otak  tidak  kekurangan oksigen  normal  MAP  yang  dibutuhkan  adalah 70  -  100  mmHg.  Apabila  <  70  atau  >  100 maka  tekanan  rerata  arteri  itu  harus  seimbang yaitu  dengan  meningkatkan  atau  menurunkan tekanan darah lansia tersebut (Santi, 2012).
Menurut  peneliti  sebelum  diberikan kukusan labu siam lansia mengalami hipertensi ringan  dan  sedang.  Setelah  diberikan  kukusan labu  siam  tekanan  darah  arteri  lansia  tersebut menurun.

## KESIMPULAN
Rata-rata  MAP  sebelum  diberikan  kukusan labu  siam  adalah  mean  111,09  mmHg.  Rata- rata  MAP  sesudah  diberikan  kukusan  labu siam adalah mean 100.80 mmHg. Menunjukan bahwa  terdapat  perbedaan  yang  signifikan pada  MAP  sebelum  dan  sesudah  diberikan kukusan labu siam dengan mean 70,64.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Terima  kasih  kepada  Direktorat  Riset dan Pengabdian Masyarakat Direktorat
Jenderal  Penguatan  Riset  dan  Pengembangan Kementerian  Riset,  Teknologi  dan  Pendidikan Tinggi  yang  telah  memberikan  pendanaan dalam proses penelitian.

## DAFTAR PUSTAKA
1. Apriyanti,  Maya.  (2011). Meracik  Sendiri Obat & Menu Sehat Bagi Penderita Darah Tinggi. Yogyakarta : Baru Press
2. Anggraini,  A.  D.,  Waren,  A.,  Situmorang, E.,  Asputra,  H.,  Siahaan,  S.S.  (2009).
Faktor  faktor  yang  berhubungan  dengan kejadian  hipertensi  pada  pasien  yang berobat  di  Poliklinik  Dewasa  Puskesmas Bangkinang Pekanbaru Riau. Diperoleh
tanggal 14 Januari 201 dari
http://www.scribd.com . 3. Arora, Anjali. (2007). 5 Langkah Mencegah dan Mengobati Tekanan Darah Tinggi .Jakarta : Bhuana Ilmu Populer 4. Dalimartha,  Setiawan,  Purnama,  Bsuri  T., Sutarina., Mahendra, B., Darmawan Rahmat. (2008). Care your self Hipertensi . Jakarta : Penebar Plus
5. Elizabeth,  J,  Corwin,  (2009),  dikutip  dari Peni (2015), Efektifitas Jus Pisang Dan Air kelapa  Muda  Terhadap  Tensi  Lansia Penderita Hipertensi . Hospital Majapahit.
6. Gobinathan P., Murali P. V., & Panncerselvam, R. (2009).Interactive effects of calcium metabolism in pennisetum typoidics. Advances in Biological Research 3(5-6), 168-173 7. Junaidi, Iskandar. (2010). Hipertensi Pengenalan, Pencegahan dan Pengobatan .Jakarta  :  PT  Bhuana  Ilmu Komputer
8. Martha,  K.  (2012). Panduan  cerdas mengatasi Hipertensi .Yogyakarta : Araska
9. Medicinus,  Vol.  25  ,  No.  1  Edition  April (2012). Scientific Journal of
Pharmageutical  Development  and  Medcal Application HYPERTENSION .
10. Murwani, Arita., Priyantari, Wiwin. (2011). Konsep  Dasar  dan  Asuhan  Keperawatan Home  Care  dan  Komunitas. Yogyakarta  : Fitramaya
11. Nisa,  I.  (2012). Ajaibnya  terapi  herbal tumpas  penyakit  darah  tinggi.Jakarta  : Dunia Sehat .
12. Notoatmodjo, S. (2010). Metodologi Penelitian  Kesehatan .  Edisi  Revisi. Jakarta
: Rineka Cipta.
13. Nugroho,  (2008). Keperawatan  Gerontik. Jakarta: Buku Kedokteran EGC.
14. Nurjannah, (2014). Jurnal Efektivitas Kombinasi Terapi Kukusan Labu Siam dan Senam Stroke terhadap Penurunan
Tekanan  Darah  Pada  Pasien  dengna Hipertensi.
15. Palmer,  A  &  Williams,  B.  Simple  Guide., (2007), Tekanan  Darah  Tinggi. (Yasmine,
Penerjemah), Erlangga: Jakarta
16. Priyantari,  (2011). Gerontik  Konsep  Dasar
Dan  Asuhan  Keperawatan  Home  Care Komunitas .Yogyakarta : Fitramaya.
17. Prodia,  (2013),  dikutip  dari  Peni  (2015),
Efektifitas Jus Pisang Dan Air kelapa Muda Terhadap Tensi Lansia Penderita Hipertensi .Hospital Majapahit. 18. Santi, (2012 ), Perhitungan MAP . id.wikihow.com,2012,  diakses  tanggal  21
maret 2016.
19. Sastroasmoro,  Sudigdo.  (2014). Dasar-
Dasar Metodologi Penelitian Klinis .
Jakarta.
20. Sudibyo,  A.  (2010).  Jurnal  efek  jus  buah labu  siam  ( Sechium  edule  swartz )  terhadap tekanan darah normal laki-laki dewasa. 21. Widharto.(2007). Bahaya hipertensi .
Jakarta Selatan: PT.Sunda Kelapa Pustaka. 22. WHO.(2013). A Global Brief on Hypertension – Silent Killer, Global Public Crisis . Geneva: WHO Press.
23. Yaswir,  R.,  &  Ferawati,  I.  (2012). Fisiologi
Dan  Gangguan  Keseimbangan  Natrium,
Kalium  Dan  Klorida  Serta  Pemeriksaan
Laboratorium . Jurnal Kesehatan Andalas.
24. Yulianti,  S.  &  Sitanggang,  M.  (2006). 30 Ramuan  Penakluk  Hipertensi .  Jakarta:
Agro MediaPustaka.
25. Yuninda,  E.  (2009). Pengaruh  Jus  Labu
Siam  (Sechium  Edule)  Terhadap  Tekanan Darah Wanita Dewasa. Universitas Kristen Maranatha.