## PERBEDAAN MOTIVASI IBU DALAM PEMILIHAN KONTRASEPSI IMPLAN SEBELUM DAN SESUDAH PROMOSI KESEHATAN MEDIA VIDEO DI KABUPATEN KEDIRI
( The Difference Of Mother's Motivation In Implant Contraceptives Selection Before And After Health Promotion Using Video at  Kediri Regency )

## Sumy Dwi Antono*, Yunarsih, Retna Lea Santika S

## Abstract
The  implant  contraceptive  method  is  one  of  the  contraceptive  methods  that  are  less attractive to  the public, especially couples of  childbearing  age, although the effectiveness of  implant  contraception  is  very  high.  The  area  in  Kediri  District  which  have  the  lowest implant  acceptor  is  in  he  village  of  Rembangkepuh  the  working  area  of  the  Wonorejo Health Center. Lack of motivation for couples of childbearing age to participate in family planning  is  caused  by  several  things,  one  of  them  is  because  socialization  is  still  not implemented optimally. The purpose of this study was to determine differences in maternal motivation in the selection of implant contraception before and after the health promotion of  video  media.  This  study  uses  a  one-group  pretest-posttest  design  and  used  simple random  sampling  technique  with  30  subjects.  The  results  showed  that  the  mother's motivation  in  choosing  the  implant  contraception  before  being  given  the  highest  video media  health  promotion  was  in  the  highly  unmotivated  category  as  many  as  19 respondents (63%), while the mother's motivation in choosing implant contraception after being  given  health  media  promotion  was  in  the  highly  motivated  category  of  15 respondents  (  50%).  Statistical  tests  were  performed  using  Wilcoxon  Match  Paired  Test statistic obtained Z count> Z table that is 4,294> 1,645 so it can be concluded that there are differences in maternal motivation in the selection of implant contraception before and after vidio health promotion..
Keywords: Health Promotion, Implants, Motivation

## Abstrak
Metode  kontrasepsi  implan  merupakan  salah  satu  dari  metode  kontrasepsi  yang  kurang diminati  masyarakat  khususnya  pasangan  usia  subur  meskipun  efektifitas  kontrasepsi implan  sangat tinggi. Daerah di  Kabupaten  Kediri  yang  menjadi terendah ketiga akseptor implan  adalah  di  Desa  Rembangkepuh  wilayah  kerja  Puskesmas  Wonorejo.  Kurangnya motivasi  pasangan  usia  subur  untuk  mengikuti  KB  disebabkan  oleh  beberapa  hal,  salah satunya  disebabkan  karena  sosialisasi  masih  belum  dilaksanakan  secara  optimal.  Tujuan dari  penelitian  ini  adalah  untuk  mengetahui  perbedaan  motivasi  ibu  dalam  pemilihan kontrasepsi  implan  sebelum  dan  sesudah  promosi  kesehatan  media  video.  Penelitian  ini menggunakan  desain one-group  pretest-posttest  design serta  menggunakan  teknik simple random  sampling dengan  subjek  penelitian  30  orang.  Hasil  penelitian  menunjukkan motivasi  ibu  dalam  pemilihan  kontrasepsi  implan  sebelum  diberikan  promosi  kesehatan media video tertinggi pada kategori sangat tidak termotivasi sebanyak 19 responden (63%), sedangkan  motivasi  ibu  dalam  pemilihan  kontrasepsi  implan  sesudah  diberikan  promosi kesehatan media video tertimggi pada kategori sangat termotivasi 15 responden (50%). Uji statistik  yang  dilakukan  dengan  menggunakan  Uji  statistik  Wilcoxon  Match  Paired  Test didapatkan hasil Z hitung > Z tabel yaitu 4,294 > 1,645 sehingga dapat disimpulkan bahwa ada  perbedaan  motivasi  ibu  dalam  pemilihan  kontrasepsi  implan  sebelum  dan  sesudah promosi kesehatan media video.

## Kata Kunci : Promosi Kesehatan, Implan, Motivasi

## PENDAHULUAN
Indonesia  saat  ini  berada  pada peringkat  keempat  negara  yang  memiliki kepadatan  penduduk.  Pada  dasarnya masalah kependudukan
Indonesia
berkaitan  dengan  tiga  aspek  yaitu, kuantitas, kualitas dan mobilitas
(Direktorat Analisis Dampak Kependudukan, 2011). Dari aspek kuantitas,  sesuai  data  Badan  Pusat Statistik (BPS) mencatat pada tahun 2014 Indonesia  memiliki  jumlah  penduduk sangat besar yang mencapai  252,164 juta jiwa,  ini  menempatkan  Indonesia  pada urutan  4  di  dunia  dengan  jumlah penduduknya  (Statistical  Yearbook  Of Indonesia, 2015).
Beberapa upaya yang harus dilakukan untuk mengatasi permasalahan-permasalahan tersebut.
Salah  satunya  ialah  aspek  kuantitas  : Pengendalian  jumlah  dan  pertumbuhan penduduk  dilakukan  melalui  penekanan terhadap angka kelahiran yaitu pembatasan  jumlah  kelahiran,  menunda usia perkawinan muda,
dan meningkatkan pendidikan.
Program keluarga berencana memiliki  makna  yang  sangat  strategis, komprehensif  dan  fundamental  dalam mewujudkan  manusia  Indonesia  yang sehat dan sejahtera. UU Nomor 52 Tahun
2009 tentang perkembangan
kependudukan dan pembangunan keluarga  menyebutkan  bahwa  keluarga berencana  adalah  upaya  untuk  mengatur kelahiran  anak,  jarak,  dan  usia  ideal melahirkan, mengatur kehamilan, melalui promosi,  perlindungan,  dan  bantuan sesuai hak reproduksi untuk mewujudkan keluarga yang berkualitas (Buletin Jendela  Data  dan  Informasi  Kesehatan, 2013).
Pada  tahun  2010,  negara  di  Asia Pasifik  mengemukakan  isu  yang  menjadi fokus  dalam menghadapi  tantangan program KB, diantaranya dengan peningkatan kualitas dan cakupan informasi  dan  pelayanan  serta  penguatan keterlibatan masyarakat
dalam
meningatkan  kesadaran  akan  kebutuhan program  keluarga  berencana  (Nofrijal, 2013).
Metode  kontrasepsi  implan  yang merupakan  salah  satu  dari  metode  yang tersedia pada saat ini, nampaknya kurang diminati  masyarakat khususnya pasangan usia subur meskipun efektifitas kontrasepsi implant ini sangat tinggi yaitu kegagalannya  0,2-1  kehamilan  per  100 perempuan (Saifuddin, 2010).
Perwakilan  Badan  Kependudukan
Dan Keluarga Berencana Nasional Propinsi  Jawa  Timur  tahun  2017  sasaran presentase  peserta  KB  aktif  MKJP  tahun 2016  yaitu  22,89%  dan  capaiannya 28,71%.  Tetapi  angka  tertinggi  capaian peserta  aktif  PUS  yaitu  IUD  9,44%  dan untuk  implan  masih  di  bawah  IUD  yaitu dengan presentase 8,00%.
Pada  tahun  2016,  di  Kabupaten Kediri  untuk  MKJP  yang  capaiannya tertinggi  adalah  IUD  yaitu  13,4% sedangkan  implan  masih  dibawahnya 10,4%.  Peserta  MKJP  implan  tertinggi berada  di  kecamatan  Kandat  dengan persentase  10,29%.  Dari  jumlah  PUS 298.403  di  Kabupaten  Kediri  peserta MKJP  implan  untuk  akseptor  baru mencapai  26.787  atau  8,98%  dan  untuk akseptor  aktif  199.294  atau  66,79% pencapaian  peserta  KB  baru  MKJP implan  terendah  pertama  di  kecamatan Pranggang dengan jumlah 240 atau 5,7%; terendah kedua di kecamatan Plosoklaten dengan  jumlah 281 atau 6,4% ; dan yang terendah ketiga di kecamatan Ngadiluwih wilayah  Puskesmas  Wonorejo  dengan jumlah  282  atau  6,9%.  Di  kecamatan tersebut  KB  yang  paling  diminati  adalah metode suntik (Dinkes Kabupaten, 2016). Dalam  memenuhi  keinginannya tersebut, baik pria maupun wanita berhak untuk memperoleh informasi dan mempunyai  akses  terhadap  berbagai metoda  KB  yang  mereka  pilih,  efektif, aman  dan  terjangkau  dan  juga  metoda- metoda  pengendalian  kehamilan  lainnya yang  tidak  bertentangan  dengan  hukum
dan  perundang-undangan  yang  berlaku (Saroha, 2009).
Motivasi  pada  dasarnya  dapat
membantu dalam memahami dan menjelaskan  perilaku  individu,  termasuk perilaku  individu  yang  sedang  belajar. Ada  beberapa  peranan  penting  dari motivasi dalam belajar dan pembelajaran, antara  lain dalam (a)  menentukan  hal-hal yang dapat dijadikan penguat belajar, (b) memperjelas  tujuan  belajar  yang  hendak dicapai,  (c)  menentukan  ragam  kendali terhadap rangsangan belajar, (d) menentukan ketekunan belajar.
Kurangnya  motivasi  pasangan  usia subur  untuk  mengikuti  KB  disebabkan oleh  beberapa  hal,  diantaranya  dapat disebabkan  karena  sosialisasi  masih belum dapat dilaksanakan secara optimal, perekonomian  masih  rendah  karena mayoritas  penduduk  bekerja  sebagai buruh  tani,  masih  mempercayai  mitos banyak  anak  banyak  rejeki,  selain  itu meski sasaran (pasangan usia subur) telah mendapatkan  sosialisasi  masih  banyak yang  belum  memiliki  kesadaran  untuk mengikuti  Safari  KB    karena  beberapa alasan, misalnya malu, takut saat pemasangan dan tidak merasa membutuhkan
sehingga kurang
termotivasi  untuk  mengikuti  safari  KB. Oleh sebab itu diperlukan motivasi untuk wanita  usia  subur  agar  mau  mengikuti safari KB (Handayani, 2010).
Penyuluhan kesehatan menggunakan  banyak  alat  bantu  atau media.  Salah  satunya  adalah  media audiovisual.  Media  audiovisual  lebih efektif  dalam  menerima  pembelajaran karena  dapat  memberikan  pengalaman nyata  lebih dari  yang disampaikan  media audio maupun visual (Sudjana, 2007).
Berdasarkan  uraian  latar  belakang di  atas,  maka  penulis  tertarik  untuk melakukan
penelitian mengenai
Perbedaan Motivasi Ibu dalam Pemilihan Kontrasepsi Implan Sebelum dan Sesudah    Promosi  Kesehatan  Media Video
di desa Rembangkepuh
Kecamatan Ngadiluwih Kabupaten Kediri.

## METODE PENELITIAN
Dalam  penelitian  ini  menggunakan desain  penelitian  pre  eksperimen  dengan rancangan One  Group  Pretest  Posttest. Populasi  dalam  penelitian  ini  ialah Wanita  Usia  Subur  (WUS)  yang  sudah menikah dan belum pernah menggunakan implan  ataupun    metode  kontrasepsi lainnya  berjumlah  32  orang.  Besar sampel 30 responden dengan menggunakan  tehnik simple  random sampling dengan tehnik undian.
Adapun netode pengumpulan
datanya  adalah  sebagai  beriku:  setelah responden menandatangani lembar persetujuan, peneliti menanyakan beberapa  pertanyaan  yang  terdapat  di lembar  kuesioner  peneliti  memberikan waktu 20 menit untuk responden melakukan pretest ,  kemudian  peneliti memberikan  promosi  kesehatan  dengan media  video  yang  berdurasi  ±15  menit dan  setiap  responden  diberikan  leaflet. Pada  hari  kedua,  responden  kembali diberikan promosi kesehatan untuk kedua kalinya  kemudian  peneliti  melakukan posttest dengan  lembar  kuesioner  yang sama  pada  akhir  sesi. Posttest yang dilakukan  peneliti  sama  dengan  saat pretest yaitu dengan menggunakan kuesioner yang berisi pernyataan. Peneliti menghabiskan  waktu  20  menit  untuk melakukan posttest setiap  responden. Setelah  data pretest maupun posttest terkumpul,  kemudian  peneliti  melakukan analisa  data  dengan  menggunakan  uji statistik Wilcoxon Match Pair Test.

## HASIL PENELITIAN
1. Data Umum Pada data umum Peneliti memperoleh data karakteristik responden yaitu pendidikan, pekerjaan,  dan  riwayat  penyuluhan yang lalu. Gambar 1.1 Distribusi Frekuensi Responden Berdasakan Pendidikan
Berdasarkan  gambar  1.1  dapat diketahui  bahwa  pendidikan  terkahir responden  tertinggi  ada  pada  kategori SMA  yaitu  sebanyak  17  responden (57%).
Gambar 1.2 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Pekerjaan Berdasar gambar 1.2 dapat diketahui  bahwa pekerjaan tertinggi pada responden  adalah  sebagai  ibu  rumah tangga sebanyak 22 responden (73%).
Gambar 1.3 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Riwayat Promosi Kesehatan Sebelumnya Berdasar gambar 1.3 dapat diketahui bahwa frekuensi  tertinggi
riwayat  pengetahuan  sebelumnya  pada kategori  tidak  pernah  sebanyak  17 responden (57%).
2. Data Khusus Pada  data  khusus  ini,  Peneliti memperoleh data motivasi ibu dalam pemilihan kontrasepsi implan sebelum  dan  sesudah  diberikan promosi kesehatan
Gambar  2.1  Frekuensi  Motivasi  Ibu dalam  Pemilihan  Kontrasepsi  Implan Sebelum  diberikan    Promosi  Kesehatan Media Video
Berdasarkan  gambar  2.1  sebagian besar  responden  memiliki  motivasi  pada kategori sangat tidak termotivasi sebanyak  19  responden  (63%)  sebelum diberikan promosi kesehatan media video tentang kontrasepsi implan.
Gambar  2.2  Frekuensi  Motivasi  Ibu dalam  Pemilihan  Kontrasepsi  Implan Sesudah  diberikan    Promosi  Kesehatan Media  Video  di  DesaRembangkepuh Kecamatan Ngadiluwih Kabupaten
Kediri
Berdasarkan  gambar  2.2  setelah diberikan  promosi  kesehatan  tentang kontrasepsi implan dapat diketahui bahwa sebagian besar responden memiliki
0 0 8 17 5 0% 0% 27% 57% 17% 0 5 10 15 20 Tidak Sekolah SD SMP SMA PT 22 7 1 0 73% 23% 3% 0% 0 5 10 15 20 25 IRT SWASTA PNS Lain-lain 13 17 43% 57% 0 5 10 15 20 Pernah Tidak Pernah
19 6 5 0 63% 20% 17% 0% 0 5 10 15 20 Sangat Tidak
Termotivasi Tidak Termotivasi Termotivasi Sangat Termotivasi
7 6 2 15 23% 20% 7% 50% 0 5 10 15 20 Sangat Tidak Termotivasi
Tidak Termotivasi Termotivasi Sangat
Termotivasi
motivasi pada kategori sangat termotivasi sebanyak 15 responden (50%).
Tabel  2.3  Frekuensi  Motivasi  Ibu  dalam Pemilihan  Kontrasepsi  Implan  Sebelum dan Sesudah diberikan Promosi Kesehatan Media Video
Hasil penelitian tersebut dianalisis dan dihitung menggunakan teknik analisis  data wilcoxon  match  pairs  test didapatkan  nilai  Z  hitung  yaitu  sebesar  - 4.294.  Harga  Z  tabel  dengan  taraf signifikansi  (α)  0,05  sebesar  1,645  maka didapatkan kesimpulan Z hitung > Z tabel yaitu  4.294  >  1,645  sehingga  H 0 ditolak dan  H 1 diterima  yang  berarti  ada perbedaan  antara  motivasi  ibu  dalam pemilihan  kontrasepsi  implan  sebelum dan  sesudah    promosi  kesehatan  media video.

## PEMBAHASAN
Motivasi
Ibu dalam
Pemilihan
Kontrasepsi  Implan  Sebelum  Promosi Kesehatan Media Video
Motivasi  ibu  sebelum  diberikan promosi kesehatan media video diperoleh nilai  tertinggi  padaa  motivasi  kategori tidak termotivasi (63%) sedangkan paling sedikit  pada  kategori  sangat  termotivasi adalah  0.  Kurangnya  motivasi  pada  diri ibu  dalam  pemilihan  kontrasepsi  implan dapat  terjadi  karena  beberapa  faktor diantaranya  faktor  pribadi  dan  faktor lingkungan  (Notoatmodjo,  2010).  Hasil penelitian  yang  dilakukan  oleh  Riskayati (2017)  tentang  hubungan  pengetahuan, pendidikan,  dan  pekerjaan  terhadap pemilihan  alat  kontrasepsi  implant  di Puskesmas Tawaeli, menunjukkan bahwa
ada hubungan pendidikan terhadap pemilihan  alat  kontrasepsi  responden.Ibu yang  memilih  alat  kontrasepsi  implant berjumlah  29  responden  yang  terdiri  dari 4  responden  (13,8%)  berpendidikan dasar, dan yang berpendidikan menengah berjumlah 25 responden (86,2%)
sedangkan ibu yang memilih alat kontrasepsi  non  implant  berjumlah  13 responden.  Sejalan  dengan  penelitian yang  dilakukan  oleh  Monika  (2017) tentang faktor-faktor yang mempengaruhi pemilihan metode kontrasepsi pada wanita  usia  subur  (WUS)  di  Desa Salassae Kecamatan Bulukumpa Kabupaten Bulukumba Provinsi Sulawesi Selatan, yang menunjukkan bahwa responden  dengan  pendidikan  Perguruan Tinggi merupakan akseptor AKDR paling banyak.
Tingkat  pendidikan  yang  rendah dapat menjadi pengaruh terhadap motivasi dalam pemilihan alat kontrasepsi.  Karena  dengan  pendidikan yang  rendah,  pengetahuan  yang  didapat pun  dinilai  kurang  maksimal . Dari penelitian  ini  didapatkan  motivasi  ibu sebelum  diberikan  promosi  kesehatan masih tergolong sangat tidak termotivasi. Hal  ini  dikarenakan  kebanyakan  dari  ibu belum  pernah  mendapatkan  informasi sebelumnya  yang  jelas  tentang  implan. Contohnya informasi yang sering diperoleh adalah berupa pendapat masyarakat  dalam  menyikapi  kontrasepsi implan  yang  akan  menimbulkan  mitos pada  masyarakat.  Sehingga  mitos-mitos yang  terbentuk  membuat  masyarakat merasa  takut  dan  tidak  termotivasi  untuk memilih  kontrasepsi  implan.  Untuk  itu perlu adanya peran dari petugas kesehatan dalam memperjelas mitos yang ada  di  masyarakat  dengan  memberikan informasi melalui berbagai cara contohnya, dengan menggunakan promosi kesehatan  agar  masyarakat lebih memahami  informasi  yang  diterima  di lingkungan  sehingga  dengan  adanya infromasi dapat menjadi stimulasi terhadap motivasi pada ibu.
63% 20% 17% 0% 23% 20% 7% 50%
Sangat Tidak Termotivasi Tidak Termotivasi Termotivasi Sangat Termotivasi
Motivasi Ibudalam Pemilihan
Kontrasepsi  Implan  Sesudah  Promosi Kesehatan Media Video
Motivasi  ibu  sesudah  diberikan promosi kesehatan media video diperoleh nilai  tertinggi  pada  motivasi  kategori sangat  termotivasi  (50%)  sedangkan paling  sedikit  pada  kategori  termotivasi adalah (7%).
Perubahan yang terjadi dikarenakan adanya  pemberian  promosi  kesehatan. Menurut  Notoatmodjo  (2010),  karena promosi kesehatan menimbulkan respondent  respons atau  respons  atau reaksi seseorang terhadap stimulus (rangsangan  dari  luar).  Seperti  penelitian yang dilakukan oleh Christina
Kaseuntung  (2015)  tentang  pengaruh penyuluhan
kesehatan terhadap
pengetahuan  wanita  usia  subur  (WUS) dalam  pemilihan  kontrasepsi  di  Desa Kalama Darat Kecamatan Tamako Kepulauan  Sangihe,  yang  menunjukkan bahwa seseorang yang mempunyai pengetahuan  yang  baik  mengenai  KB akan  menyadari  pentingnya  manfaat program  KB,  serta  dalam  mempengaruhi keputusan  yang  akan  diambil  dalam memilih alat kontrasepsi.
Promosi  kesehatan  tidak  dapat lepas  dari  media  karena  melalui  media, pesan-pesan  yang  disampaikan  dapat lebih  menarik  dan  dipahami,  sehingga sasaran  dapat  mempelajari  pesar  tersebut sehingga  samapi  memutuskan  untuk berperilaku  positif  (Notoatmodjo,  2010). Dengan video tentang kontrasepsi implan yang  berisi  kalimat-kalimat  singkat  dan jelas sehingga lebih memudahkan responden  dalam  menerima  pesan  yang disampaikan.
Penelitian  yang  dilakukan  oleh
Sandra Oktadinata (2011) tentang pengaruh penggunaan media audio visual terhadap  peningkatan  motivasi  dan  hasil belajar  siswa  kelas  XI  pada  standar kompetensi  memperbaiki  sistem  starter dan pengisian di SMK Muhammadiyah 4 Klaten  Tengah,  menunjukkan  bahwa
motivasi belajar siswa yang menggunakan  media  audio  visual  lebih tinggi daripada siswa yang tidak menggunakan media audio visual. Dengan menggunakan media pembelajaran audio visual dapat memberikan kontribusi terhadap
tingginya motivasi belajar siswa.
Menurut  Kurt  Lewin  (1970)  dalam Syafrudin  (2009)  tiga  kemungkinan terjadinya  perubahan  perilaku  pada  diri seseorang  salah  satunya  adalah  kekuatan pendorong  meningkat.  Dalam  penelitian ini  yang  dimaksud  dengan  kekuatan pendorong  adalah  dilakukannya  promosi kesehatan.  Hal  tersebut  dapat  membantu peningkatan  motivasi  ibu  sehingga  ibu dapat termotivasi untuk memilih kontrasepsi implan.
Dengan adanya peningkatan motivasi dalam penelitian ini, hal tersebut membuktikan  bahwa  adanya  pengaruh pemberian  promosi  kesehatan  terhadap motivasi ibu yang dikarenakan peningkatan  stimulasi  motivasi  yang terjadi pada ibu. Selain promosi kesehatan  media,  diskusi  yang  dilakukan setelah  pemberian  promosi  kesehatan juga  menjadi  salah  satu  faktor  dalam merangsang motivasi ibu. Selain promosi kesehatan  media,  diskusi  yang  dilakukan setelah  pemberian  promosi  kesehatan juga  menjadi  salah  satu  faktor  dalam merangsang  motivasi  ibu.  Tetapi,  hasil motivasi  yang  didapat  setelah  dilakukan posttest masih terdapat ibu yang memiliki motivasi  dalam  kategori  sangat  tidak termotivasi  dan  tidak  termotivasi.  Hal tersebut  disebabkan  dari  diri  ibu  sendiri karena  motivasi  akan  terbentuk  jika mendapat  rangsangan  dari  luar  dan ditunjang  dengan  adanya  motivasi  dari diri  sendiri  dan  ibu  yang  ada  pada kategori  tidak  termotivasi,  dalam  dirinya memang  sudah  menolak  untuk  tidak memilih  kontrasepsi  implan.  Untuk  itu dengan  adanya  promosi  kesehatan  serta motivasi dapat menepis mitos-mitos yang tidak  benar  dan  menambah  minat  ibu terhadap kontrasepsi akseptor implan.
Analisis Motivasi Ibu dalam Pemilihan Kontrasepsi  Implan  Sebelum  dan Sesudah  Promosi  Kesehatan  Media

## Video
Dari  30  responden  terdapat  24 responden  (80%)  mengalami  kenaikan dan  6  responden  (20%)  yang  tidak mengalami kenaikan ataupun
penurunan.Menurut Hamzah (2013),
motivasi  dapat  timbul  dari  dorongan internal dan eksternal. Dorongan eksternal  adalah  rangsangan  dari  luar individu  yang  dapat  berupa  promosi kesehatan.
Penelitian  yang  dilakukan  oleh Veby  Monica  Lasut  (2014)  dengan menggunakan  uji  statistik Wilcoxon
Signed Rank tentang pengaruh
pendidikan
kesehatan terhadap
pengetahuan PUS tentang alat kontrasepsi implan  di  wilayah  kerja    Puskesmas Nuangan  Bolaang  Mongondow  Timur, menyatakan bahwa  pendidikan kesehatan berpengaruh terhadap pengetahuan pasangan usia subur tentang alat kontrasepsi implan di Puskesmas Nuangan Bolaang Mongondow Timur.
Dengan  adanya  promosi  kesehatan dapat  menstimulasi  adanya  motivasi  ibu dalam pemilihan kontrasepsi implan. Hak tersebut  sejalan  dengan  penelitian  yang dilakukan  oleh  Triatmi  Andri  Yanuarini (2015) tentang perbedaan motivasi wanita PUS usia 35-49 tahun untuk menggunakan implant  sebelum  dan setelah  diberi  penyuluhan  di  Dusun Mojolegi  Desa  Bendo  Kec.  Pare,  yang menunjukkan  bahwa  adanya  peningkatan pengetahuan  responden  oleh  karena mendapatkan penyuluhan tentang kontrasepsi implant menyebabkan
meningkatnya
motivasi responden
untukmenggunakan
Implan.Dari 61 responden sebelum dilakukan penyuluhan kesehatan  memiliki  motivasi  kategori rendah  1  responden  (  2%),  motivasi sedang  52  responden  (86%)  dan  kategori motivasi  tinggi  sebanyak  8  responden (14%),  setelah  dilakukan  penyuluhan
kesehatan  motivasi  kategori  rendah  0 responden,  sedang  50  responden  (82%) dan kategori tinggi sebanyak 11 responden (19%).
Motivasi  sangat  berhubungan  erat dengan  bagaimana  perilaku  itu  dimulai, disokong, dikuatkan, diarahkan, dihentikan dan reaksi subjektifitas macam apakah  yang  timbul  dalam  organisasi ketika  semua  berlangsung.  Motivasi merupakan  keinginan  untuk  melakukan sesuatu  dan  menentukan  kemampuan bertindak  untuk  memuaskan  kebutuhan individu (Robins, 2010).
Hasil  penelitian  ini  menunjukkan adanya  perbedaan  motivasi  sebelum  dan sesudah  promosi  kesehatan  media  video, hal tersebut disebabkan oleh beberapa hal yaitu  adanya  peningkatan  informasi  pada ibu  saat  diberikan  promosi  kesehatan. Dalam  penelitian  ini  juga  membuktikan bahwa  pengetahuan  menjadi  faktor  yang paling  berpengaruh  untuk  menentukan motivasi  karena  dengan  pengetahuan yang  baru  akan  dapat  menstimulasi seseorang  untuk  berpikir  secara  rasional sehingga  menimbulkan  suatu  dorongan motivasi.  Media  vidio  mempunyai  unsur suara  dan  gambar  sehingga  mampu menstimulasi pendengaran dan penglihatan  yang  mampu  meningkatkan motivasi  lebih  tinggi  dibanding  media lain. Dalam mencapai peningkatan motivasi  ibu,    juga  karena  adanya  niat, kesungguhan  dan  komitmen  yang  tulus dalam  menerima  informasi  dari  diri  ibu. Karena  menurut  Notoatmodjo  (2010), promosi  kesehatan  sebagai  pendekatan terhadap  faktor  perilaku  kesehatan,  maka tidak  terlepas  dari  faktor-faktor  yang menentukan perilaku (faktor predisposisi, faktor pemungkin, faktor penguat). Selain itu  faktor  dari  petugas  kesehatan  juga dapat  memengaruhi  dalam  stimulasi motivasi  pada  ibu.  Untuk  itu  bidan setempat  atau  petugas  kesehatan  perlu lebih sering memberikan promosi kesehatan  terhadap  masyarakat,  agar lebih  menambah  motivasi  ibu  dalam menggunakan  implan  ataupun  metode
jangka  panjang  lainnya  dan  menciptakan akseptor  baru  metode  kontrasepsi  jangka panjang.

## KESIMPULAN
Berdasarkan hasil penelitian dapat disimpulkan bahwa :
1. Sebelum dilakukan
promosi kesehatan dengan media video motivasi  responden  dalam  pemilihan kontrasepsi  implan  tertinggi  pada kategori sangat tidak termotivasi.
2. Setelah dilakukan promosi kesehatan dengan media video motivasi responden dalam pemilihan kontrasepsi implan mengalami perubahan  dan  motivasi  tertinggi pada kategori sangat
tidak termotivasi.
3. Ada  perbedaan  motivasi  ibu  dalam pemilihan kontrasepsi implan sebelum  dan  sesudah  diberikan promosi  kesehatan  media  video  di
Desa Rembangkepuh Kecamatan Ngadiluwih Kabupaten Kediri.

## Saran
Setelah  melakukan  penelitian  tentang perbedaan  motivasi  ibu  dalam  pemilihan kontrasepsi  implan  sebelum  dan  sesudah promosi  kesehatan  media  video  di  Desa Rembangkepuh  Kecamatan  Ngadiluwih Kabupaten  Kediri,  peneliti  menyarankan kepada :
1. Tenaga kesehatan Melaksanakan  secara  rutin  program promosi  kesehatan  tentang  metode kontrasepsi  implan  ataupun  metode kontrasepsi  jangka  panjang  lainnya minimal  dua  kali  dalam  satu  bulan sehingga  dapat  merangsang  motivasi terhadap pemilihan kontrasepsi implan  ataupun  kontrasepsi  jangka panjang lainnya.
2. Peneliti selanjutnya Peneliti selanjutnya diharapkan dapat meneliti  lebih  lanjut  faktor-faktor
lain yang dapat mempengaruhi peningkatan  motivasi,  sikap  dan kepercayaan seseorang seperti promosi  kesehatan  menggunakan media  demonstrasi,  flipchart,  alat bantu  pemilihan  kotrasepsi  sampai dengan terbentuknya perubahan perilaku  pada  seseorang  tersebut terutama  pada  penggunaan  metode kontrasepsi jangka panjang lainnya.

## DAFTAR PUSTAKA
B.  Uno,  Hamzah.  2013. Teori  Motivasi dan Pengukurannya . Jakarta : PT.
Bumi Aksara.
Badan  Pusat  Statistik.  2015. Statistik Indonesia  :  Statistical  Yearbook of Indonesia 2015 . Jakarta : BPS.
Dinas  Kesehatan  Kabupaten.  2016. Data MKJP  Implan  Tertinggi  dan Terendah di Kabupaten Kediri
Farid,  Monika  dan  Felita  Anggreani.
2017.
“Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Pemilihan Metode Kontrasepsi  Pada  Wanita  Usia
Subur  (WUS)  Di  Desa  Salassae
Kecamatan Bulukumpa Kabupaten  Bulukumba  Provinsi Sulawesi Selatan”. JST Kesehatan (online), Vol.7 No.4, ( http://pasca.unhas.ac.id diakses tanggal 13 Juli 2018).
Kaseuntung, Chistina, dkk. 2015.
“Pengaruh  Penyuluhan  Kesehatan
Terhadap  Pengetahuan  Wanita Usia Subur (WUS) Dalam
Pemilihan  Kontrasepsi  di  Desa Kalama Darat Kecamatan Tamako
Kepulauan  Sangihe”. ejournal Keperawatan  (e-Kp)  Universitas Sam Ratulangi Fakultas
Kedokteran (online),  Vol.3  No.3, ( www.google.co.id diakses tanggal 13 Juli 2018).
Kemenkes.  2013. Buletin  Jendela  Data dan Informasi Kesehatan . Jakarta.
Lasut,  Veby  Monica  et.  al.  2014. “Pengaruh  Pendidikan  Kesehatan Terhadap Pengetahuan PUS Tentang  Alat  Kontrasepsi  Implan
Di  Wilayah  Kerja    Puskesmas Nuangan  Bolaang  Mongondow Timur”. Ejournal  Keperawatan
(e-Kp) Universitas Sam Ratulangi Fakultas Kedokteran (online),
( www.google.co.id diakses tanggal 13 Juli 2018).
Nofrijal.  2013. Pengalaman  Negara- negara Asia Pasifik Dalam Menurunkan  Angka  Unmet  Need . Tersedia di http://theprakarsaa.org/new/ttp://t heprakarsaa.org/new/ck_uploads/f iles.pdf diakses tanggal 10 Januari 2018.
Notoadmodjo, S. 2010. Perilaku Kesehatan  dan  Ilmu  Perilaku. Jakarta Rineka: Cipta
Oktadinata,  Sandra.  2011.  “ Pengaruh Penggunaan  Media  Audio  Visual TerhadapPeningkatan Motivasi Dan Hasil Belajar Siswa Kelas XI Pada StandarKompetensi Memeperbaiki Sistem Starter Dan Pengisian Di SMKMuhammadiyah  4  Klaten Tengah ”. Tidak diterbitkan. Fakultas TeknikUniversitas
Negeri Yogyakarta : Yogyakarta. Pinem, Saroha. 2009. Kesehatan Reproduksi dan Kontrasepsi . Jakarta : CV. Trans Info Media Riskayati. 2017. “Hubungan Pengetahuan,  Pendidikan,  Dan Pekerjaan  Terhadap  Pemilihan Alat  Kontrasepsi  Implant  Di Puskesmas Tawaeli”. JIK Akademi Kebidanan Palu (online), Vol.11 No.2, ( http://junal.poltekkespalu.ac.id
diakses tanggal 13 juli 2018).
Robins, 2010. Human Resource Management. 11 th edition. Pearson. Prentice Hall, New
jersey Sri, Handayani.2010. Buku Ajar Pelayanan  Keluarga  Berencana .
Yogyakarta: Pustaka Rihama.
Sudjana,  D.  2007. Ilmu  Dan  Aplikasi Pendidikan . Jakarta: Grasindo.
Syaifudin.  2010. Buku  Panduan  Praktis Pelayanan  Kontrasepsi .  Jakarta: Yayasan  Bina  Pustaka  Sarwono Prawirohardjo.
Yanuarini, Triatmi Andri et. al..
“Perbedaan Motivasi Wanita PUS Usia 35-49 Tahun untuk Menggunakan  Implant  Sebelum dan Setelah Diberikan Penyuluhan di  Dusun  Mojolegi  Desa  Bendo Kec. Pare”. Jurnal IlmuKesehatan, (2015), Vol. 3 No. 2: 68-75.