## Efektifitas Kelengkapan Pendokumentasian Buku KIA untuk Deteksi Resiko Tinggi Kehamilan
Pedvin Ratna Meikawati, Ana Setyowati, Ni’matul Ulya E mail: pedvin_ratna@yahoo.com DIII Kebidanan, AKBID Harapan Ibu Pekalongan, Indonesia Jl. Sriwijaya No. 7 Pekalongan Telp/Fax (0285)4416108

## Abstrak
Buku Kesehatan Ibu dan Anak (KIA) merupakan bentuk peran serta aktif keluarga dan masyarakat dalam  bidang  kesehatan  ibu  dan  anak.  Keberhasilan  penerapan  buku  KIA  sebagai  salah  satu  alat untuk  meningkatkan  cakupan  pelayanan  KIA  tidak  terlepas  dari  peran  para  pihak  terkait  dengan kesehatan  ibu  hamil,  ibu  bersalin,  bayi  baru  lahir,  bayi  dan  anak  balita.  Buku  KIA  memiliki beberapa kegunaan antara lain sebagai pedoman yang dimiliki ibu dan anak yang berisi informasi dan  catatan  kesehatan  ibu  dan  anak,  dan  juga  buku  KIA  berfungsi  sebagai  satu-satunya  alat pencatatan  kesehatan  ibu  dan  anak.  Penelitian  ini  bertujuan  untuk  menganalisis  kelengkapan pendokumentasian  data  ibu  hamil  dari  buku  KIA  di  Puskesmas  Wilayah  Kota  Pekalongan. Penelitian  ini  dilakukan  dengan  menggunakan  metode  penelitian  kombinasi  kuantitatif  dan kualitatif  ( mixed  methodology) .  Penelitian  kuantitatif  menggunakan  metode  penelitian  survey ( survey research method ) dan pendekatan cross sectional yaitu variabel-variabelnya diukur dalam waktu  bersamaan.  Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah  buku  KIA,  sedangkan  sampel  dalam penelitian ini adalah bidan yang sedang berdinas di Puskesmas dengan masa kerja minimal 1 tahun dan ibu hamil yang sedang memeriksakan kehamilannya yang besarnya sampel ditentukan dengan metode incidental sampling dan purposif sampling berdasarkan puskesmas yang digunakan. Hasil uji  dengan  regresi  logistic  didapatkan  nilai  p  value  <  0,05  dan  nilai  Exp  (B)  ≥  2  adalah  variabel masa kerja . Variabel  masa kerja dengan p  value 0,095, nilai Exp  (B)  10,0 (OR ≥  2), sedangkan variabel anamnesa tidak mempunyai p value < 0,05 yaitu dengan p value 0,341, nilai Exp (B) 3,0. Sehingga  dapat  disimpulkan  tidak  ada  pengaruh  masa  kerja  dan  anamnesa  secara  bersama-sama terhadap  kelengkapan  pendokumentasian  buku  KIA  untuk  deteksi  dini  resiko  tinggi  pada kehamilan.  Para  bidan  di  Puskesmas  Kota  Pekalongan  disarankan  untuk  lebih  meningkatkan kelengkapan  pengisian  buku  KIA  dalam  deteksi  dini  resiko  tinggi  ibu  hamil.  Meningkatkan motivasi  kepada  bidan  dengan  cara  memberi  penghargaan  bagi  bidan  yang  telah  melaksanakan tugasnya dengan baik.
Kata Kunci : buku KIA; pendokumentasian; deteksi resiko tinggi ibu hamil.

## Abstract
The  Maternal  and  Child  Health  Book  (KIA)  is  a  form  of  family  and  community  active participation  in  the  field  of  maternal  and  child  health.  The  successful  application  of  the  MCH Handbook as a tool to increase the coverage of MCH services is inseparable from the role of the parties related to the health of pregnant women, mothers in labor, newborns, infants and toddlers. The  MCH  Handbook  has  several  uses,  among  others,  as  a  guide  for  mothers  and  children  to contain information and records on  maternal and child  health, and the MCH handbook serves as the  only  means  of  recording  maternal  and  child  health.  This  study  aims  to  analyze  the completeness of documenting pregnant women data from the MCH Handbook at the Pekalongan City  Health  Center.  This  research  was  conducted  using  a  combination  of  quantitative  and qualitative  research  methods  (mixed  methodology).  Quantitative  research  uses  survey  research methods and a cross sectional approach,  where the variables are measured at the same time.  The population  in  this  study  was  the  KIA  book,  while  the  samples  in  this  study  were  midwives  who were serving at the Puskesmas with a minimum work period of 1 year and pregnant women who were  having  their  pregnancies  examined,  the  sample  size  was  determined  by  the  incidental
Jurnal Kebidanan Harapan Ibu Pekalongan
sampling  method  and  purposive  sampling  based  on  the  health  center  used.  The  test  results  with logistic regression obtained p value <0.05 and the value of Exp (B) ≥ 2 is the variable of tenure. The working period variable has a p value of 0.095, the value of Exp (B) is 10.0 (OR ≥ 2), while the  history variable does  not  have a p value <0.05, namely  with a p value of  0.341, the value of Exp (B) is 3.0. So it can be concluded that there is no effect of working period and history together on  the  completeness  of  the  MCH  book  documentation  for  early  detection  of  high  risk  in pregnancy.  Midwives  at  the  Pekalongan  City  Health  Center  are  advised  to  further  improve  the completeness of the MCH Handbook in the early detection of high-risk pregnant women. Increase motivation to midwives by rewarding midwives who have performed their duties well.
Keywords: MCH handbook; documentation; high risk detection of pregnant women .
1. Pendahuluan Indikator derajat kesehatan masyarakat berhubungan erat dengan Angka Kematian Ibu (AKI), Angka  Kematian  Bayi  (AKB)  yang menjadi salah satu masalah kesehatan di Indonesia untuk ditangani  karena  mengindikasikan kemampuan  dan  kualitas  pelayanan kesehatan, kapasitas pelayanan kesehatan,  kualitas  pendidikan  dan pengetahuan  masyarakat,  kualitas kesehatan lingkungan, sosial budaya serta  hambatan  dalam  memperoleh akses  terhadap  pelayanan  kesehatan (Dinkes Jateng, 2012). Menurut Survei Demografi Kesehatan  Indonesia  (SDKI)  tahun 2012  AKI  sebesar  359  per  100.000 kelahiran  hidup.2  AKI  di  Provinsi Jawa Tengah mengalami peningkatan secara signifikan selama  tahun  2013-2014  yaitu sebesar 118,62 per 100.000 kelahiran  hidup  menjadi  126,55  per 100.000  kelahiran  hidup  (Dinkes Jateng, 2014) Data  profil  Dinas  Kesehatan Kota Pekalongan menunjukkan bahwa  AKI  pada  tahun  2015  yaitu sebesar 6 kasus mengalami peningkatan  menjadi  8  kasus  pada tahun  2016.  Adapun  penyebab langsung kematian ibu adalah Eklampsia  (3  kasus),  perdarahan  (3 kasus), emboli air ketuban (1 kasus) dan  oedem  pulmo  (1  kasus)  dan semua  kasus  kematian ibu  terjadi  di rumah sakit ( Dinkes Kota Pekalongan, 2016). Untuk  mengurangi  AKI  dan AKB  di  Indonesia,  pemerintah mengeluarkan  beberapa  program dan  upaya  antara  lain  penerapan pendekatan safe methode pada tahun 1990,  program  Buku  Kesehatan  Ibu dan  Anak  (KIA)  yang  mulai  di ujicobakan sejak tahun 1994,
gerakan  sayang  ibu  pada  tahun 1996,  Making  pragnancy  safer  pada tahun  2000,  bantuan  operasional kesehatan  (BOK)  pada  tahun  2010, jampersal  yang  di  mulai  pada  tahun 2011,  dan  juga  program  expanding mathernal  and  neonatal  safer  pada tahun 2012 (Kemenkes RI, 2013).
Buku  Kesehatan  Ibu  dan  Anak (KIA) merupakan bentuk peran serta aktif  keluarga  da  masyarakat  dalam bidang  kesehatan  ibu  dan  anak. Keberhasilan  penerapan  buku  KIA sebagai  salah  satu  alat  untuk meningkatkan  cakupan  pelayanan KIA  tidak  terlepas  dari  peran  para pihak  terkait  dengan  kesehatan  ibu hamil,  ibu  bersalin,  bayi  baru  lahir, bayi  dan  anak  balita  (Buku  KIA, 2008).
Pengelolaan program KIA bertujuan memantapkan dan meningkatkan  jangkauan  serta  mutu pelayanan  KIA  secara  efektif  dan efisien.  Pemantapan  pelayanan  KIA dewasa ini diutamakan pada kegiatan  pokok  di  mana  salah satunya  adalah  peningkatan  deteksi
Jurnal Kebidanan Harapan Ibu Pekalongan
dini  faktor  risiko  dan  komplikasi kebidanan dan neonatus oleh tenaga kesehatan maupun masyarakat. Deteksi  dini  kehamilan  dengan faktor  risiko  adalah  kegiatan  yang dilakukan  untuk  menemukan  ibu hamil  yang  diduga  mempunyai risiko  dan  komplikasi  kebidanan. Kehamilan merupakan proses reproduksi yang normal, tetapi tetap mempunyai  risiko  untuk  terjadinya komplikasi.  Untuk  itu  deteksi  dini oleh tenaga kesehatan dan masyarakat  tentang  adanya  faktor risiko dan komplikasi, serta penanganan  yang  adekuat  sedini mungkin, merupakan kunci keberhasilan dalam penurunan angka  kematian  ibu  dan  bayi  yang dilahirkannya (Depkes, 2003). Buku  kesehatan  ibu  dan  anak (KIA)  sebagai  salah  satu  program dan upaya pemerintah guna mengurangi AKI dan AKB merupakan hasil kerja sama Departemen  Kesehatan-RI  dengan Japan International Cooperation Agency (JICA). Buku KIA merupakan  alat  yang  sederhana namun efektif sebagai alat informasi,  edukasi,  dan  komunikasi. Oleh  karena  itulah  pada  tahun  1997 Departemen Kesehatan menggunakan  model  buku  KIA tersebut sebagai acuan dalam pengembangan  buku  KIA  versi nasional, dan menjadikan buku KIA sebagai  program  nasional  (Destria, 2010). Pengelolaan Program KIA dalam  pelayanan  Ante  Natal  Care (ANC)  adalah  pelayanan  kesehatan oleh  tenaga  kesehatan  untuk  ibu, dilaksanakan  sesuai  dengan  standar pelayanan Ante Natal yang ditetapkan dalam Standar Pelayanan Kebidanan  (SPK).  Pelayanan  Ante Natal sesuai standar meliputi
anamnase, pemeriksaan fisik (umum dan kebidanan), pemeriksaan
laboratorium  rutin  dan  khusus,  serta intervensi umum dan khusus (sesuai resiko yang ditemukan dalam pemeriksaan) (Depkes RI, 2009). Penggunaan buku KIA merupakan  strategi  pemberdayaan masyarakat terutama  keluarga untuk memelihara kesehatannya dan
mendapatkan  pelayanan  kesehatan ibu dan anak yang berkualitas. Buku
KIA  sebagaimana  tercantum  dalam keputusan  Mentri  Kesehatan  no 284/Menkes/SK/III/2004  mengenai buku KIA memiliki beberapa kegunaan antara lain sebagai pedoman yang dimiliki ibu dan anak yang  berisi  informasi  dan  catatan kesehatan  ibu  dan  anak,  dan  juga buku  KIA  berfungsi  sebagai  satu- satunya  alat  pencatatan  kesehatan ibu dan anak, selain itu isi dari buku KIA  juga  berfungsi  sebagai  alat penyuluh Kesehatan atau pembelajaran,  dan  alat  komunikasi kesehatan  (Kepmenkes  RI  No  284, 2004).

## 2. Metode Penelitian
Penelitian  ini  dilakukan  dengan menggunakan  metode  kombinasi kuantitatif  dan  kualitatif  ( mixed methodology ). Informan dalam penelitian  ini  adalah  bidan  yang sedang  berdinas  di  Puskesmas dengan  masa  kerja  minimal  1  tahun dan ibu hamil yang sedang memeriksakan kehamilannya. Prosedur    pengambilan  subyek dalam    penelitian    ini    sebanyak  30 bidan  menggunakan    cara  atau metode incidental  sampling dan purposif sampling berdasarkan puskesmas yang digunakan.
Jurnal Kebidanan Harapan Ibu Pekalongan
3. Hasil dan Pembahasan a. Karakteristik responden berdasarkan umur Tabel  1.  Frekuensi  dan  Persentase Umur Umur Frekuensi Persentase (%) 20 - 30 tahun 16 53,3 31 -  40 tahun 10 33,3 41 -  50 tahun 4 13,4 Total 30 100 Umur adalah usia individu yang terhitung mulai saat  dilahirkan  sampai  saat beberapa tahun. Semakin cukup  tingkat  kematangan dan  kekuatan  seseorang  akan lebih  matang  dalam  berfikir dan  bekerja.  Menuru  Robins dalam  buku  Gibson  (2003) yang menyatakan bahwa semakin  tua  usia  pegawai, makin  tinggi  komitmennya terhadap organisasi,
b. Karakteristik responden berdasarkan pendidikan Tabel  2.  Frekuensi  dan  Persentase Pendidikan Pendidikan Frekuensi Persentase (%) Diploma III 24 80 Diploma IV 6 20 Total 30 100 Pada penelitian ini, mayoritas  responden  lulusan DIII  Kebidanan  yang  memiliki kompetensi untuk melaksanakan tugas  dan  kewajibannya  berupa laporan secara administrasi dalam  hal  pencatatan  data  KIA. Menurut KEPMENKES No.369/MENKES/SK/III/2007 tentang  Standar  Profesi  Bidan yaitu  lulusan  pendidikan  D  III Kebidanan,  merupakan  bidan pelaksana yang memiliki kompetensi melaksanakan praktiknya di institusi pelayanan maupun praktik perorangan (Depkes,  2007).  Maka  hal  ini menunjukkan  bahwa  pendidikan responden sudah memenuhi standar  profesi  bidan  yang ditetapkan  baik  oleh  organisasi profesi  maupun  oleh  Dinas Kesehatan. c. Karakteristik responden berdasarkan kelengkapan anamnesa buku KIA Tabel  3.  Frekuensi  dan  Persentase Kelengkapan Anamnesa Buku KIA Kelengkapan Anamnesa Buku KIA Frekuensi Persentase (%) Lengkap 21 70 Kurang Lengkap 9 30 Total 30 100 Anamnesa adalah suatu kegiatan wawancara antara pasien/keluarga  pasien  dengan tenaga kesehatan untuk memperoleh  keterangan  tentang keluhan  dan  penyakit  yang diderita  pasien  dengan  tujuan untuk mendapatkan data kesehatan dan permasalahan medis sehingga dapat menentukan perkiraan diagnose/masalah  medis  yang dihadapi  pasien.  Allport,  Martin Bubes dan Carl Rogers menyatakan: Makin baik hubungan  interpersonal  yang terjadi, maka pasien akan makin terbuka  untuk  mengungkapkan perasaanya, sehingga tenaga kesehatan akan makin mengetahui problema dan penderitaan yang dihadapi pasien.
Jurnal Kebidanan Harapan Ibu Pekalongan
d. Karakteristik responden berdasarkan  pendokumentasian buku KIA Tabel  4.  Frekuensi  dan  Persentase Kelengkapan Pendokumentasian Buku KIA Kelengkapan Pendokumentasian Buku KIA F % Lengkap 19 63,3 Kurang Lengkap 11 36,7 Jumlah 30 100 Pendokumentasian merupakan  unsur  pokok  dalam pertanggung  jawaban  kinerja profesi tenaga kesehatan. Catatan  pasien  merupakan suatu dokumen legal berbentuk tulisan,yang    menggambarkan asuhan  yang  diberikan.  Melalui dokumentasi  yang  dilakukan dengan baik dan benar, diharapkan asuhan yang berkualitas dapat dicapai, karena jaminan kualitas merupakan bagian dari program pengembangan pelayanan kesehatan. Suatu perbaikan tidak dapat diwujudkan tanpa dokumentasi yang kontinu, akurat  dan    rutin  baik  yang dilakukan  oleh  perawat/bidan maupun tenaga kesehatan lainnya.  (Hidayat, 2008).
e. Hubungan  masa  kerja  dengan kelengkapan  pendokumentasian buku KIA
Tabel  5.  Hasil  analisis  dengan  uji Chi Square Test Masa Kerja Pendokumentasian Buku KIA Lengkap Kurang lengkap F % F % Lama 15 71,4 1 11,1 Baru 6 28,6 8 88,9 Total 21 100 9 100
p value = 0,002
Berdasarkan  hasil  analisis dengan  uji
Chi  Square  Test didapatkan p  value yaitu  0,002 ( p value < 0,05) yang artinya Ha diterima dan Ho ditolak sehingga dapat disimpulkan bahwa  ada  hubungan  antara masa  kerja  dengan  kelengkapan pendokumentasian  buku  KIA untuk  deteksi  dini  resiko  tinggi pada kehamilan.
Masa kerja merupakan indikator yang dapat mempengaruhi peningkatan kemampuan keterampilan seseorang.  Semakin  lama  masa kerja seseorang, biasanya tingkat  keterampilan  mengenai bidang pekerjaannya akan semakin  meningkat.  Masa  kerja berhubungan dengan pengalaman yang didapat selama menjalankan tugas. Pengalaman  kerja  juga  ikut menentukan  kinerja  seseorang (Robbins, 2006). Sehingga dapat disimpulkan  bahwa  semakin lama  masa  kerja,  cenderung melakukan pendokumentasian buku  KIA  untuk  deteksi  dini resiko  tinggi  pada  kehamilan secara  lengkap  karena  didukung oleh  teori  yang  menyebutkan bahwa mereka yang berpengalaman  dipandang  lebih mampu dalam pelaksanaan tugas,  makin  lama  masa  kerja seseorang  makin    kecakapan mereka  akan  lebih  baik,  karena sudah sesuai dengan pekerjaannya (Suwarto, 2009).
Jurnal Kebidanan Harapan Ibu Pekalongan
f. Hubungan  pendidikan  denga kelengkapan  pendokumentasian buku KIA
Tabel  6.  Hasil  analisis  dengan  uji Chi Square Test Pendidikan Pendokumentasian Buku KIA Lengkap Kurang lengkap F % F % Diploma III 16 76,2 8 88,9 Diploma IV 5 23,8 1 11,1 Total 21 100 9 100 p value = 0,426 Berdasarkan  hasil  analisis dengan  uji Chi  Square  Test
didapatkan p  value yaitu  0,426 ( p value > 0,05) yang artinya Ho diterima, bahwa tidak ada hubungan antara pendidikan dengan kelengkapan pendokumentasian  buku  KIA untuk  deteksi  dini  resiko  tinggi pada kehamilan. Karena mayoritas  responden  lulusan DIII  Kebidanan  yang  memiliki kompetensi untuk melaksanakan tugas  dan  kewajibannya   berupa laporan secara administrasi dalam  hal  pencatatan  data  KIA sehingga tingkat pendidikan seorang    bidan  tidak  akan mempengaruhi  fungsi  kerjanya disuatu institusi mengenai pendokumentasian  buku  KIA untuk  deteksi  dini  resiko  tinggi pada kehamilan. g. Hubungan  anamnesa  dengan kelengkapan  pendokumentasian buku KIA
Tabel  7.  Hasil  analisis  dengan  uji Chi Square Test
Anamnesa Pendokumentasian Buku KIA Lengkap Kurang lengkap F % F % Lengkap 18 85,7 3 14,3 Kurang Lengkap 3 14,3 6 66,7 Total 21 100 9 100 p value = 0,004
Berdasarkan  hasil  analisis dengan  uji  Chi  Square  Test didapatkan p  value yaitu  0,004
( p value < 0,05) yang artinya Ha diterima dan Ho ditolak sehingga dapat disimpulkan bahwa  ada  hubungan  antara anamnesa  dengan  kelengkapan pendokumentasian  buku  KIA untuk  deteksi  dini  resiko  tinggi pada kehamilan.
Salah  satu  aspek  dalam pendokumentasian adalah melakukan  anamnesa  terhadap pasien.  Anamnesa  meliputi  dari identitas pasien, keluhan,
riwayat  kesehatan  serta  pole kebiasaan  sehari-hari.  Dan  hal inilah  memerlukan  kesabaran dan  ketelitian  tenaga  kesehatan. Hasil  serupa  juga  ditunjukkan pada  penelitian  yang  dilakukan oleh  Manullang  (2012),  pada dasarnya  bidan  kurang  sabar dalam mengisi buku KIA sehingga pencatatan hanya dilakukan  pada  bagian  yang dianggap  penting  saja.  Dan diperkuat  oleh  teori  Mufdillah (2012) yang menyatakan pengisian  buku  KIA  diperlukan ketelitian dan kesabaran, sehingga pendokumentasian kebidanan  khususnya  buku  KIA
Jurnal Kebidanan Harapan Ibu Pekalongan
dapat berjalan dengan maksimal sehingga  bidan  tidak  kesulitan bahkan tidak salah dalam mengambil  keputusan  medis terhadap  ibu  hamil  dan  dapat mendeteksi  secara  dini  jika terjadi penyulit dalam kehamilan. h. Hasil Analisa Multivariat Tabel  8.  Hasil  analisis  dengan  uji Chi Square Test Variabel B SE Wald Df P value Exp. B Masa kerja 2, 30 3 1,37 8 2,790 1 0,095 10,0 Anamnesa 1, 09 9 1,15 5 0,905 1 0,341 3,0 Variabel yang mempunyai p value < 0,05 dan nilai Exp (B) ≥ 2  adalah  variabel  masa  kerja  .
Variabel  masa  kerja  dengan  p value  0,095,  nilai  Exp  (B)  10,0 (OR  ≥  2),  sedangkan  variabel anamnesa  tidak  mempunyai  p value  <  0,05  yaitu  dengan  p value 0,341, nilai Exp (B) 3,0.
Kesimpulannya  adalah tidak ada  pengaruh  masa  kerja  dan anamnesa  secara  bersama-sama terhadap kelengkapan pendokumentasian  buku  KIA untuk  deteksi  dini  resiko  tinggi pada  kehamilan.  Bidan  yang memiliki  masa  kerja  yang  lama, akan melakukan pendokumentasian yang lengkap 10,0  kali  lebih  besar  dibanding bidan  yang  memiliki  masa  kerja yang baru.
Buku  KIA  disimpan  oleh ibu dan harus dibawa apabila ibu akan  melakukan  pemeriksaan kesehatan  terutama  kunjungan antenatal. Sehingga apabila buku  KIA  tidak  dibawa  pada saat  ibu  melakukan  kunjungan
antenatal  maka  bidan  tidak  bisa mengisi buku KIA secara lengkap  dalam  deteksi  dini resiko  tinggi  pada  ibu  hamil walaupun  bidan  telah  lama bekerja dan melakukan anamnesa lengkap untuk deteksi dini  resiko  tinggi.  Hal  inilah yang menyebabkan faktor anamnesa  tidak  mempengaruhi efektifitas kelengkapan pendokumentasian  buku  KIA untuk  deteksi  dini  resiko  tinggi kehamilan.

## 4. Kesimpulan
Karakteristik  responden  rerata
usia  31,9  tahun  dengan  pendidikan terbanyak  Diploma  III  Kebidanan sebanyak  24    responden  (80  %). Responden  yang  anamnesa  buku KIA lengkap (70%), pendokumentasian buku KIA lengkap  (63,3%).  Variabel  yang berhubungan  dengan  kelengkapan pendokumentasian Buku KIA adalah  Masa  Kerja  (ρ-value=0,002), pendidikan (ρ-value=0,426) dan anamnesa (ρ-value=0,004). Variabel yang mempunyai pengaruh bersama-sama  dengan  kelengkapan pendokumentasian buku KIA adalah masa  kerja  dengan  nilai    p-value  =
0,095 (p<0,05).

## 5. Daftar Pustaka
[1] Bandiyah, S. Kehamilan, Persalinan dan Gangguan Kehamialn dan Persalinan. Yogyakarta: Mitra Cendikia Press, 2011.
[2] Depkes RI. Buku Kesehatan Ibu dan  Anak .  Jakarta:  Depkes  RI dan JICA, 2003.
[3] Depkes RI. Pedoman Pelayanan
Antenatal  di  Tingkat  Pelayanan Kesehatan Dasar . Jakarta: Balitbang, 2015.
Jurnal Kebidanan Harapan Ibu Pekalongan
[4] Elhooda. Buku Kesehatan Ibu dan  Anak  (KIA)  dan  KMS ,  15 Januari 2016. [Online]. http://www.elhooda.com/2011/0 7/bukukesehatan-bu-dan-anak- kia-dan-kms/. [5] Hidayat, A. Alimul. Dokumentasi Kebidanan . Jakarta: Salemba Medika, 2008.
[6] Ikatan  Dokter  Indonesia  (IDI). Buku  Pedoman  Deteksi  Dini, Pelaporan,  dan  Rujukan  Kasus Kekerasan  dan  Penelantaraan Anak  Bagi  Tenaga  kesehatan .
Jakarta: IDI, 2005.
[7] Kemenkes  Ri. Riset  Kesehatan Dasar;  RISKESDAS .  Jakarta: Balitbang Kemenkes RI, 2013.
[8] Kusmiyati, Yuni . Perawatan Ibu Hamil , Yogyakarta: Citra Maya, 2009
[9] Lerner. J. W. Learning disability:  Theories,  diagnosis and  teaching  strategies .  New Jersey: Houghton Mifflin Company, 1998. [10] Mochtar, Rustam. Sinopsis Obstetri , Jakarta: EGC, 2012.
[11] Pantikawati, Ika, Saryono. Asuhan Kebidanan 1 (Kehamilan). Yogyakarta:  Nuha
Medika, 2012.
[12] Prawirohardjo. Ilmu  Kebidanan , Jakarta: PT Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo,2009. [13] Riyanto, Agus. Aplikasi Metodologi Penelitian Kesehatan .  Yogyakarta:  Nuha Medika, 2011.
[14] Riwidikdo,  Handoko. Statistik Kesehatan .  Yogyakarta:  Nuha Medika, 2012.
[15] Rochjati.  P . Buku  Saku  Deteksi Risiko  Tinggi. Surabaya:  Puji
Rochyati, 2003.
[16] Sari, Narulita.
Konsep
Kebidanan ,  Yogyakarta:  Graha Ilmu, 2013.
[17] Singarimbun  M.  dan  Effendi  S. Metodologi  Penelitian  Surve y,
Yogyakarta: LP3ES, 2003. [18] Sugiyono. Statistika Untuk Penelitian . Bandung: Alfa Betha, 2007. [19] Nursalam. Konsep dan Penerapan Metodologi Penelitian .  Jakarta:  Salemba Medika, 2008. [20] Gibson,  J.L.  Ivancevich,  J.M. Donnelly J.H. Organisasi Perilaku Struktur Proses,.8 Edisi,  Jilid  2 .    Jakarta:  Bina Rupa Aksara, 2010.
[21] Afrida. Ekonomi  Sumber  Daya Manusia . Jakarta: Ghalia Indonesia, 2013.
[22] Siagian  S. Manajemen  Sumber Daya Manusia, Edisi 1, Cetakan 8 . Jakarta: Bumi Aksara, 2009. [23] Suwarto, Fx. Perilaku Keorganisasian,  Buku  Panduan Mahasiswa . Yogyakarta: Universitas Atma Jaya Yogyakarta, 2009.