## Diagnosa dan penanganan hernia abdominalis pada kucing
Muhammad Fadly Aulia 1 , Nurul Aeni Ayu Lestari 2 , Tyagita Hartady 3,4, *
1 Program Pendidikan Profesi Dokter Hewan, Fakultas Kedokteran, Universitas Padjadjaran, Sumedang
2 Praktisi di Rumah Sakit Hewan Cikole Lembang Jawa Barat, Lembang
3 Departemen Ilmu Kedokteran Dasar, Fakultas Kedokteran, Universitas Padjadjaran, Sumedang
4 Prodi Kedokteran Hewan, Fakultas Kedokteran, Universitas Padjadjaran, Sumedang
ABSTRAK: Hernia merupakan penonjolan dari sebagian atau seluruh organ dari lokasi anatomi normalnya melalui lubang yang abnormal. Tulisan ini melaporkan penanganan kasus hernia abdominalis pada seekor kucing domestik jantan berusia 1 tahun dibawa ke Rumah Sakit Hewan (RSH) Cikole Lembang Jawa Barat. Pemilik mengeluhkan terdapat pembesaran abdo- men setelah tertabrak kendaraan sehari sebelum dibawa ke RSH Cikole. Berdasarkan anamnesa pemilik, temuan klinis, dan radiografi kucing didiagnosa hernia abdominalis. Tindakan penanganan yang dilakukan adalah laparotomi untuk mereposisi organ  dan  menutup  cincin  hernia.  Pasien  menjalani  rawat  inap  di  RSH  Cikole  untuk  diobservasi  dan  setelah  2  hari  pas- caoperasi, kucing sudah kembali aktif dan kondisi jahitan telah membaik.

## Kata kunci:
hernia, abdomen, radiografi, laparotomi, kucing

## ■ PENDAHULUAN
Hernia adalah penonjolan dari sebagian atau seluruh organ dari  lokasi  anatomi  normalnya  melalui  sebuah  lubang  atau rongga tubuh yang abnormal. Hernia pada kucing tergolong kasus  yang cukup jarang namun masih dapat terjadi akibat trauma  atau  bawaan  lahir.  Hernia abdominalis  merupakan gejala serius dari cedera akibat trauma pada anjing dan kuc- ing  (de  Faria et  al .  2016).  Berdasarkan  lokasi  terjadinya dibedakan menjadi hernia abdominalis (Apritya et al. 2021) , hernia inguinalis (Muchlis 2021), hernia umbilikalis (Febri- ani 2017), hernia diafragmatika (Adistya & Fitri 2020), dan hernia hiatal (Bright et al. 1990).
Pemeriksaan diagnosa penunjang ultrasonografi dan radi- ografi diperlukan untuk meneguhkan diagnosa pada bebera- pa  kasus  hernia.  Kasus  hernia abdominalis  akibat  trauma umunya  ditangani  melalui  tindakan  operasi  (Shaw et  al . 2003). Meskipun tergolong kasus  yang jarang terjadi, pub- likasi  berkaitan  dengan  hernia  abdominalis  pada  kucing  di Indonesia  masih  belum  banyak  tersedia.  Tulisan  ini melaporkan teknik diagnosa dan penanganan hernia abdom- inalis  pada  kucing  di  Rumah  Sakit  Hewan  (RSH)  Cikole Lembang Jawa Barat

## ■ KASUS
Sinyalemen: Seekor  kucing  domestik  berjenis  kelamin jantan  dengan  usia  1  tahun  bernama  Abon  dibawa  pem- iliknya  ke  RSH  Cikole  Lembang  dengan  keluhan  terdapat pembesaran  abdomen. Anamnesa: Kucing Abon  tertabrak kendaraan  sehari  sebelum  dibawa  ke  RSH  Cikole  dan  ter- jadi pembengkakan di bagian perut. Abon tidak mau makan dan  minum  setelah  tertabrak. Pemeriksaan  Klinis: Berat
badan kucing Abon adalah 2,7 kg dengan suhu tubuh 38,4 o C. Pemeriksaan fisik ditemukan adanya benjolan pada area abdomen. Pemeriksaan  Penunjan g:  Pencitraan  radiografi terdapat  kumpulan  usus  dan  distensi  vesika  urinari  diluar abdomen  (Gambar  1). Diagnosa: Hernia  abdominalis. Prognosa: Dubius. Terapi: Laparotomi.
Gambar 1. A) Kondisi kucing, B) Hasil radiografi menunjukkan organ yang letaknya abnormal (kotak merah), dan distensi VU (panah merah) diluar dinding, dan gas pada kolon (panah hijau).

## ■ HASIL DAN PEMBAHASAN
Dari anamnesa dari pemilik, temuan dari pemeriksaan klin- is,  dan  diagnosa  penunjang  didapati  bahwa  hewan  men- galami  hernia  abdominalis.  Hernia  abdominal  umumnya terjadi  akibat  trauma,  seperti  kecelakaan  kendaraan  atau luka  gigitan.  Namun,  terkadang  terjadi  akibat  lesi  bawaan. Ketika  dikaitkan  dengan  trauma  tumpul,  hernia  abdominal timbul  sebagai  akibat  pecahnya  dinding  dari  dalam  yang disebabkan  oleh  peningkatan  tekanan  intra-abdominal  se- mentara otot-otot perut berkontraksi (de Faria et al . 2016).
ISSN 2581-2416 DOI: https://dx.doi.org/10.29244/avl.6.3.49-50 https://journal.ipb.ac.id/index.php/arshivetlett
Veterinary Letters
A B Diterima: 22-06-2022 | Direvisi: 01-08-2022 | Disetujui: 04-08-2022 ©  2022  CC-BY-SA.  Ini  adalah  artikel Open  Access yang  didistribusikan  ber- dasarkan ketentuan dari Creative Commons Attribution ShareAlike 4.0 Interna- tional License ( https://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0/ ).
Lokasi yang paling umum dari hernia abdominal traumat- ik  adalah  daerah  panggul  dan  prepubik.  Hampir  setengah dari  hewan  yang  menderita  hernia  abdominal  traumatis memiliki  cedera bersamaan  yang  serius, termasuk  ortopedi (pelvis)  dan  cedera  jaringan  lunak,  dengan  demikian pemeriksaan fisik menyeluruh pada hewan yang mengalami hernia  abdominal  harus  dilakukan  (Sasmita et  al .  2019). Tindakan  yang  diberikan  pada kasus  ini  adalah  laparotomi untuk mereposisi organ dan menutup cincin hernia.
Tindakan  yang  dilakukan  pada  tahap  pre-operasi  yaitu dilakukan pembiusan dengan pemberian ketamine kombina- si xylazine dengan dosis masing-masing 10 mg/kgBB dan 2 mg/kgBB.  Pengobatan  pre-operasi  dilakukan  dengan  pem- berian injeksi amoxicillin 15 mg/kgBB dan dexamethasone 0,1  ml/kgBB.  Setelah  kucing  terbius,  rambut  pada  bagian benjolan dicukur hingga bersih dan dibasuh dengan alkohol. Lalu dibasuh dengan povidone iodine secara merata.
Tahap  operasi  yaitu  dimulai  dari  insisi  kulit,  subkutan, dan peritoneum bagian paramedian abdomen tepat berada di lokasi  hernia.  Pembersihan rongga abdomen  dengan  NaCl, insisi  juga dilakukan  di  bagian midline untuk  menarik cincin hernia atau otot yang robek. Reposisi usus dan vesika urinari ke dalam rongga abdomen dan dilakukan eksisi atau pembuatan  luka  baru  pada  tepi  cincin  hernia.  Penjahitan pada cincin hernia dilakukan menggunakan benang absorb- able chromic  cat  gut 2/0  dengan  pola  jahitan interlocking ford hingga tidak terdapat celah untuk terjadi hernia kemba- li. Lemak dijahit menggunakan benang absorbable chromic cat  gut 3/0  dengan  pola  jahitan simple  continuous .  Kulit dijahit  menggunakan  benang absorbable  chromic  cat gut 3/0  dengan  pola  jahitan horizontal  mattress .  Area  jahitan dibersihkan  dengan  NaCl  dan povidone  iodine kemudian pengolesan salep gentamicin sulfate pada area penjahitan.
Penggunaan pola jahitan horizontal mattress berguna da- lam memberikan hasil jahitan yang lebih kuat (Vnuk et al . 2005).  Teknik  ini  dipergunakan  biasanya  pada  luka  yang memiliki  jarak  kedua  permukaan  bibir  luka  yang  cukup jauh, sehingga regangan cukup kuat. Benang catgut berasal dari  lapisan  submukosa  usus  domba  yang  dapat  men- imbulkan reaksi inflamasi akut sedang dan hidrolisis enzim proteolitik  dalam  waktu 60  hari. Sehingga penggunaan be- nang  catgut  biasanya  bertujuan  agar  pasien  tidak  perlu melepas jahitan (Weinzweig 2010).
Tindakan  pascaoperasi  yang  dilakukan  yaitu  pasien diberikan Amoxicillin clavulanate 1  ml  pada  pagi  dan  sore hari.  Selain  itu,  pasien  diberikan  Vitamin  B-kompleks  0,1 ml/kgBB, dexamethasone 0,1  ml/kgBB,  salep  gentamicin sulfate dan burnazin pada pagi hari. Pasien menjalani rawat inap  di  RSH  Cikole  untuk  diobservasi  dan  setelah  2  hari pascaoperasi,  kucing  sudah  kembali  aktif  dan  kondisi jahitan telah membaik.

## ■  SIMPULAN
Tindakan  yang  dilakukan  terhadap  pasien  dengan  kasus hernia  abdominalis  adalah  laparotomi  untuk  mereposisi organ dan menutup cincin hernia.

## ■ INFORMASI PENULIS

## Penulis untuk Korespondensi
*TH: tyagita@unpad.ac.id
Departemen Ilmu Kedokteran Dasar, Fakultas Kedokteran, Univer- sitas Padjadjaran. Jl. Raya Bandung Sumedang KM 21, Jatinangor, 45363, Jawa Barat INDONESIA.

## ■ PUSTAKA ACUAN
Adistya ER, Fitri AD. 2020. Insidensi dan penanganan hernia diafrag- matika  di  Rumah  Sakit  Hewan  Pendidikan  Fakultas  Kedokteran Hewan IPB. ARSHI Veterinary Letters. 4(1):13-14.
Apritya  D,  Rahman  MN,  Latif  AC,  Yuyun  ME,  Nahak  IM,  Mahpuz FA, Hanapi MI, Murtado M. 2021. Hernia traumatik dinding abdo- men  pada  kucing  ras  mix.  VITEK:  Bidang  Kedokteran  Hewan. 11(2):58-63.
Bright RM, Sackman JE, DeNovo C, Toal C. 1990. Hiatal hernia in the dog and cat: a retrospective study of 16 cases. Journal of Small An- imal Practice. 31(5):244-250.
de Faria BG, Martins Filho EF, Conceição DG, Dórea Neto FD, Ques- sada AM, Carneiro RD, da Costa Neto JM. 2016. Pathophysiology and treatment of iatrogenic abdominal hernia in feline-a case report. Revista Brasileira de Medicina Veterinária. 38(Suppl. 1):26-32.
Febriani  AF.  2017.  Studi  kasus  penanganan  hernia  umbilikalis  pada kucing di Rumah Sakit Hewan Provinsi Jawa Barat. [Tugas Akhir]. Program  Pendidikan  Profesi  Dokter  Hewan  Fakultas  Kedokteran Universitas Hasanuddin Makassar.
Muchlis  SM.  2021.  Persiapan  Operasi  Dan  Perawatan  Pascaoperasi Hernia Inguinalis Pada Kucing Di Hikari Vet Clinic. [Tugas Akhir] Program  Studi  Paramedik  Veteriner  Sekolah  Vokasi  Institut  Per- tanian Bogor.
Sasmita DAY, Sudisma  IGN, Wirata IW. 2019. Studi Kasus: Hernia Abdominalis pada Kucing Domestik. Indonesia Medicus Veterinus. 8(5):624-636.
Shaw  SP,  Rozanski  EA,  Rush  JE.  2003.  Traumatic  body  wall herniation  in  36  dogs  and  cats.  Journal  of  the  American  Animal Hospital Association. 39(1):35-46.
Vnuk  D,  Babić  T,  Stejskal  M,  Capak  D,  Harapin  I,  Pirkić  B.  2005.
Application of a semitendinosus muscle flap in the treatment of per- ineal  hernia  in  a  cat.  Veterinary  Record-English  Edition. 156(6):182-183.
Weinzweig  J.  2010.  Plastic  Surgery  Secrets  Plus.  Second  ed.   Mosby Elsevier.