## Pelatihan Kegawatdaruratan Sehari-Hari di Masa Pandemi Covid-19 Pada Kader Posyandu  di Kelurahan Jawa Samarinda Kalimantan Timur
Made Ermayani, Agnesia Winda, Hamidah, V. Lunayunita Pide, Nelly Meirinda Manurung Program Studi DIII Keperawatan, STIKES Dirgahayu Samarinda Email: ermayani.made@gmail.com

## Abstrak
Kegawatdaruratan dapat terjadi dalam kehidupan sehari-hari. Pertolongan yang tepat dalam menangani kasus gawat darurat  adalah  Basic  Life  Support  yang  dapat  diajarkan  kepada  siapa  saja. Kader  kesehatan  merupakan  salah  satu  elemen  masyarakat  yang  harus  memiliki  keterampilan penanganan  kegawatdaruratan.  Sasaran  kegiatan  pelatihan  adalah  kader  kesehatan  Puskesmas Pasundan  di  Kampung  Jawa  Samarinda  Kalimantan  Timur,  dengan  output  kegiatan  peningkatan keterampilan  kader  dalam  menangani  keadaan  darurat  sehari-hari  selama  Pandemi  Covid-19. Kegiatan  dilakukan  dengan  metode  penyuluhan  dan  pelatihan  menggunakan  phantom  simulator, dimana  dimulai  dengan  kegiatan  daring  kemudian  kegiatan  luring  .  Semua  kader  menunjukkan peningkatan pengetahuan (skor post-test >80%) pada materi kegawatan sehari-hari dan 79,1% kader mampu  mempraktekkan  bantuan  hidup  dasar  dengan  baik.  Pengetahuan  dan  keterampilan  kader meningkat  setelah  mengikuti  semua  pelatihan  dan  penyuluhan  tentang  penanganan kegawatdaruratan sehari-hari. Pelatihan kegawatdaruratan sehari-hari bagi masyarakat awam perlu diperluas ke kelompok masyarakat lain seperti kelompok pemuda atau kelompok anak sekolah.
Kata Kunci: kegawatdaruratan, kader

## Abstract
Emergencies situations can occur in everyday life. The right help in dealing with emergency cases is Basic Life Support which can be taught to anyone. Health cadres are one of the elements of society  who  must  acquire  emergency  handling  skills.  The  improvement  of  cadre  skills  in  handling daily emergencies during the Covid-19 Pandemic is the target of the training activity held for health cadres  of  the  Pasundan  Public  Health  Center  in  Kampung  Jawa  Samarinda,  East  Kalimantan. Activities are carried out using education and training methods using a phantom simulator, starting with online activities and then offline activities. All cadres showed an increase in knowledge (post- test  scores  >80%)  and  79.1%  cadres  were  able  to  practice  basic  life  support  well.  Knowledge  and skills of cadres increased after attending all training and counseling on handling daily emergencies. Basic life support training for laypeople needs  to  be  extended  to  other  community  groups such  as youth groups or groups of school children.
Keywords: emergency; cadres

## PENDAHULUAN
Gawat darurat adalah suatu kondisi dimana diperlukan pertolongan secara tepat, cermat dan cepat untuk  mencegah  kematian  atau  kecacatan.  Keadaan  gawat  darurat  dapat  terjadi  dalam  kehidupan sehari - hari di kehidupan masyarakat luas, baik di lingkungan rumah tangga, sekolah, jalan ataupun tempat-tempat  umum  lainnya  (Aryani  R,  2017).  Kondisi  –  kondisi  yang  termasuk  dalam  keadaaan
gawat darurat seperti serangan jantung, terkena listrik, jatuh/kecelakaan, pingsan, tersedak, gigitan hewan  berbisa,  keracunan  dan  lainnya.  Kondisi  gawat  darurat  dapat  menyebabkan  kematian  jika tidak segera dilakukan pertolongan.
Salah  satu  upaya  dalam   menurunkan  tingkat  kematian  dan  meningkatkan    harapan      hidup    pada kondisi  gawat  darurat  adalah    dengan  melakukan  pertolongan  pertama.  Pertolongan    pertama dapat berupa perawatan  sementara,  sambil  menunggu  petugas  kesehatan  terlatih  datang  atau sebelum korban dibawa ke rumah sakit (Herlina, Winarti, & Wahyudi, 2018). Tolak ukur keberhasilan penanganan  kegawatdaruratan  tergantung  pada  kecepatan  dan  ketepatan  penolong  dalam memberikan  pertolongan  pertama.  Korban  diharapkan  telah  mendapatkan  pertolongan  pertama selama golden period minimal 10 menit setelah kegawatdaruratan terjadi (Ulfiana, 2017).
Pertolongan  pertama  yang  sesuai  dalam  menangani  kasus  kegawatdaruratan  adalah Basic  Life Support (Bantuan  Hidup  Dasar).  Keterampilan  Bantuan  Hidup  Dasar  (BHD)  dapat  diberikan  kepada setiap orang, khususnya pada orang dewasa. Namun tidak hanya orang dewasa, keterampilan BHD dapat diajarkan pada anak-anak sesuai dengan kemampuan pemahamannya. Pada dasarnya semua lapisan  masyarakat  seharusnya  diajarkan  tentang  BHD  (Herlina,  Winarti,  &  Wahyudi,  2018).  Kader kesehatan  merupakan  salah  satu  elemen  masyarakat  yang  harus  mendapatkan  keterampilan penanganan  kegawat  daruratan,  karena  kader  dipercaya  oleh  masyarat  dan  merupakan perpanjangan  tangan  puskemas  dalam  penanganan  kesehatan.  Kader  dipercaya  oleh  masyarakat memiliki kemampuan lebih dalam di bidang kesehatan. Hasil survey tentang kesadaran masyarakat terhadap  kegawatdaruratan  oleh  Aryani,  R.  (2017)  menunjukan  bahwa  kesiapan  kader  terhadap kejadian kegawatdaruratan di masyarakat masih rendah.
Masa  pandemi  Covid-19  menyebabkan  masyarakat  mengurangi  kunjungan  ke  fasilitas  kesehatan baik  itu  puskesmas  atau  Rumah  Sakit,  sedangkan  penyakit  atau  kondisi  yang  dapat  menyebabkan kegawatdaruratan bisa terjadi kapan saja. Data dari dinas kesehatan Jogjakarta menunjukan bahwa selama masa pandemi COVID-19 terlihat tren penurunan jumlah kunjungan 18 puskesmas yang ada di  Kota  Yogyakarta  (Widiawan,  2020).  Kader  kesehatan  puskesmas  pasundan  belum  pernah diberikan  pelatihan  tentang  kegawatdaruratn  sehari-hari.  Oleh  karenanya  diperlukan  upaya pelatihan  kader  secara  berkesinambungan  tentang  kegawatdaruratan  agar  dapat  menyebarkan pengetahuan tentang penanganan kegawatdaruratan ke masyarakat.
Target  pelaksanaan  kegiatan  pelatihan  adalah  kader  kesehatan  puskesmas  Pasundan  di  Kampung Jawa  Samarinda,  Kalimantan  Timur.  Kader  diharapkan  memiliki  keterampilan  dalam  melakukan
penanganan  kegawatan  sehari-hari  di  masa  Pandemi  Covid-19.  Luaran  kegiatan  pelatihan diharapkan kader mampu memahami situasi atau kondisi yang termasuk kegawatdaruratan sehari- hari;  kader  mampu  mengenal  pengetahuan  tentang  bantuan  hidup  dasar;  dan  kader  mampu melakukan bantuan hidup dasar. Luaran lainnya dari kegiatan ini adalah adanya video bantuan hidup dasar untuk dipelajari dan digunakan oleh kader serta dapat disebar luaskan ke masyarakat lainnya.

## METODE
Kegiatan  dilakukan  dengan  pemberian  edukasi  melalui  metode  penyuluhan  dan  pelatihan  dengan metode simulasi. Kegiatan dimulai dengan penelahaan literatur terbaru mengenai teori penanganan kegawatdaruratan  sehari-hari  dan  pengurusan  ijin  pelaksanaan  kegiatan  pengabdian  kepada masyarakat.  Materi  penyuluhan  yang  diberikan  kepada  kader  kesehatan  adalah: Bantuan  Hidup Dasar (BHD); Penanganan  Sengatan  Listrik;  Penanganan  orang  Kebakaran;  Penanganan  Keracunan; dan Penanganan Alergi.
Masa Pandemi Covid-19 menyebabkan kegiatan terbagi menjadi kegiatan daring dan kegiatan luring. Kegiatan  daring  dilakukan  melalui  pembentukan  grup  media  sosial  ( whatssap )  sebagai  media komunikasi  kegiatan  pelatihan  penanganan  kegawatdaruratan  sehari-hari.  Pemberian  materi  dan video  pelatihan  dilakukan  di  grup  media  sosial,  kemudian  dilakukan  diskusi  secara  daring. Pertemuan tatap muka atau luring dilakukan 4 kali secara bertahap dengan memperhatikan protokol kesehatan.  Pelatihan  dilakukan  di  ruang  terbuka  yaitu  di  halaman  parkiran  STIKES  Dirgahayu Samarinda pada tanggal 22 Januari 2021, 26 Februari 2021, 9 April 2021 dan 4 Juni 2021.
Saat  pertemuan  tatap  muka  dilakukan  praktik  bantuan  hidup  dasar  dengan  menggunakan  alat berupa  boneka  khusus  atau phantom simulator untuk  simulasi  keterampilan  BHD  dan  diskusi tentang materi - materi penanganan kewagatdaruratan sehari-hari yang masih belum dipahami saat diskusi  di  media  sosial.  Pada  pertemuan  awal  dilakukan  pre  tes  pengetahuan  kader  tentang penanganan  kegawatdaruratan  sehari-hari,  dan  pada  saat  pertemuan  terakhir  dilakukan  Post-test pengetahuan kader tentang penanganan kegawatdaruratan sehari-hari.
Gambar 1. Kader Mempraktikan Bantuan Hidup Dasar
Gambar 2. Diskusi Materi Kegawatdaruratan Sehari-hari
Pengukuran  pengetahuan kader terhadap  edukasi  dan  pelatihan  yang  diberikan  melalui kuisioner  yang  berisi  pertanyaan  -  pertanyaan  terkait  materi  penyuluhan  dan  pelatihan.  Jumlah keseluruhan  kader  adalah  24  orang,  tetapi  yang  mengisi  lengkap  kuisioner  pre  tes  dan  post  tes adalah  19  orang.  Seluruh  partisipan  menunjukkan  peningkatan  nilai  setelah  mengikuti  seluruh pelatihan  dan    penyuluhan  penanganan  kegawatdaruratan  sehari-hari.  Hasil  pre  tes  dan  post  tes tertra pada gambar 3.
Gambar 3. Hasil Pre dan Post Tes Kader

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Edukasi  melalui  penyuluhan  diberikan  kepada  kader  kesehatan    untuk    menambah pemahaman  para  kader  terkait  kondisi-kondisi yang dapat menyebabkan kegawatdaruratan dan tindakan    apa    yang    harus  diberikan  ketika  menemukan  kasus  yang  segera  membutuhkan pertolongan.  Evaluasi  pengetahuan  kader  menunjukan  bahwa  seluruh  partisipan  menunjukkan peningkatan  nilai  setelah  mengikuti  seluruh  pelatihan  dan  penyuluhan  penanganan kegawatdaruratan sehari-hari. Pada gambar 3 dapat dilihat bahwa seluruh kader mampu menjawab diatas  80%  dari  seluruh  pertanyaan  yang  diberikan.  Gambar  3  juga  menunjukan  bahwa  sebelum dilakukan diskusi tatap muka kader tidak ada yang menjawab benar seluruh pertanyaan, tapi setelah diskusi  tatap  muka  dan  pengukuran  akhir  sebanyak  37%  kader  dapat  menjawab  benar  seluruh pertanyaan. Diskusi secara daring tidak maksimal dalam mentransfer informasi kepada kader. Hal ini bisa disebabkan karena faktor usia kader yang beberapa sudah berusia diatas 60 tahun.
Hasil kegiatan ini sama dengan hasil kegiatan yang dilakukan oleh  Hilman Syarif, Jufrizal, & Andara Maurissa (2021), dimana melakukan pelatihan pada ibu-ibu di Kecamatan Syiah Kuala, Kota Banda  Aceh.  Hasil  kegiatan  menunjukan  bahwa  terjadi  peningkatan    pengetahuan    tentang    BHD pada    peserta  pelatihan,  setelah  pelatihan  sebanyak  95,2%  peserta  dapat  menjawab  soal  dengan skor  ≥  7.  Notoatmodjo  (2010)  menjelaskan  bahwa  tujuan  penyuluhan  kesehatan  adalah
70 60 80 60 60 70 50 70 60 80 70 90 50 60 40 80 70 50 70 90 90 100 80 90 90 80 100 90 100 90 100 80 90 90 90 100 100 100 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19
Pre Tes Post Tes
meningkatkan pengetahuan masyarakat dalam kesehatan dan tercapainya perubahan perilaku pada individu,  keluarga,  dan  masyarakat  dalam  mewujudkan  perilaku  hidup  dan  lingkungan  sehat  dan berperan  aktif  dalam  meningkatkan  kesehatan  masyarakat  yang  optimal  sehingga  dapat menurunkan angka kesakitan dan kematian. Pada penelitian oleh Santosa, W., & Trisnain, A. (2019) disimpulkan  bahwa  pemberian  pendidikan  kesehatan  tentang  pre-hospital  stroke  dapat meningkatkan  pengetahuan  masyarakat.  Pendidikan  kesehatan  memiliki  peranan  yang  penting terhadap perilaku dan pengetahuan baik pada individu, kelompok, atau masyarakat.
Pelatihan  merupakan  proses  pendidikan  jangka  pendek  yang  menyatukan  pembelajaran secara  teori  dan  praktek,  sehingga  pelatihan  merupakan  faktor  yang  dapat  meningkatkan pengetahuan  seseorang  (Larasati,  2018  cit  Nirmalasari  Vina  &  Winarti  Wiwin,  2020). Pelatihan Bantuan  Hidup  Dasar  (BHD)  melalui  simulasi mengunakan phantom simulator diikuti  oleh  kader dengan  antusias walaupun ada  5  orang kader  yang  tidak  bisa  melakukan  karena  kondisi  usia  yang sudah  lanjut.  Terdapat  79,1%  kader  mampu  melakukan  praktik  bantuan  hidup  dasar  dengan  baik. Pelatihan  bantuan  hidup  dasar  secara  umum  berjalan  dengan  baik.  Namun  karena  terkendala pertemuan  yang  minim  dan  usia  beberapa  kader  yang  sudah  lanjut  usia,  beberapa  kader  masih belum terlalu  paham  saat melakukan  kompresi.  Hasil  kegiatan  pelatihan bantuan hidup  dasar oleh Herlina,  S.,  Winarti,  W.,  &  Wahyudi,  C.  T.  (2018)  menunjukan  bahwa  setelah  diberikan  pelatihan bantuan hidup dasar terlihat terdapat peningkatan kemampuan dalam memberikan bantuan hidup dasar  yang  cukup  tinggi  sebesar  80%.  Penelitian  oleh  Nirmalasari  Vina  &  Winarti  Wiwin  (2020) menunjukan  bahwa  terdapat pengaruh yang  signifikan  antara  pelatihan  BHD  dengan  pengetahuan (p=0,000) dan keterampilan (p=0,000).
Pelatihan  kegawatdaruratan  sehari-hari  mampu  meningkatkan  pengetahuan  dan keterampilan kader dalam memahami dan  memberikan pertolongan pertama sehingga  diharapkan dapat  memberikan  kontribusi  dalam  aspek  kemandirian  masyarakat    dalam  bidang  kesehatan. Penelitian oleh Setyaningrum Niken & Rejecky Agung (2019) pada responden mahasiswa pramugari di  STTKD  Yogyakarta    menunjukan  bahwa  pelatihan  bantuan  hidup  dasar  untuk  menolong  korban henti jantung efektif untuk meningkatkan tingkat pengetahuan bagi mahasiswa pramugari di STTKD Yogyakarta.  Pelatihan  BHD  adalah  suatu  kegiatan  yang  bermanfaat  untuk  meningkatkan pengetahuan  dan  keterampilan  masyarakat  awam  dalam  memberikan  pertolongan  pre-hospital. Masyarakat  awam  yang  pengetahuannya  kurang  tentang  pertolongan  pertama  cenderung memberikan  pertolongan  yang  seadanya,  sehingga  dapat  membahayakan  kondisi  korban  yang ditolong.  Di  masa  Pandemi  Covid-19  masyarakat    dituntut  untuk  dapat  memelihara  kesehatan,
mengenali  kondisi  kesehatan  dan  dapat  memberikan  pertolongan  pertama  sehingga  dapat meningkatkan derajat kesehatan dan diharapkan dapat menekan angka kematian.

## SIMPULAN
Kader  memahami  materi  kegawatdaruratan  sehari-hari  ditandai  dengan  seluruh  partisipan menunjukkan  peningkatan  nilai  setelah  mengikuti  seluruh  pelatihan  dan  penyuluhan  penanganan kegawatdaruratan sehari-hari. Sebagian besar kader mampu melakukan praktik bantuan hidup dasar dengan  menggunakan phantom simulator .  Secara  keseluruhan  kegiatan  berjalan  dengan  lancar, namun  karena  kondisi  Pandemi  menyebabkan  pertemuan  tatap  muka  sangat  minimal,  sehingga kader merasakan praktik bantuan hidup dasar masih kurang maksimal.

## DAFTAR PUSTAKA
1. Aryani,  R.  (2017).  Pelatihan  Kegawatdaruratan  di  Masyarakat  untuk  Kader.  Retrieved  from https://www.poltekkesjakarta1.ac.id/pelatihan-kegawatdaruratan-di-masyarakat-untuk-kader/
2. Herlina, S., Winarti, W., & Wahyudi, C. T. (2018). Meningkatkan pengetahuan dan kemampuan kader  kesehatan  melalui  pelatihan  bantuan  hidup  dasar. Riau  Journal  Of  Empowerment , Volume 1 Nomor 2 Tahun Halaman 85-90.
3. Hilman Syarif, Jufrizal, & Andara Maurissa. (2021). Latihan Bantuan Hidup Dasar Bagi Ibu-Ibu di Kecamatan Syiah Kuala, Kota Banda Aceh. Bernas: Jurnal Pengabdian Kepada Masyarakat , 2 (3), 655-659. https://doi.org/10.31949/jb.v2i3.1173
4. Nirmalasari  Vina  &  Winarti  Wiwin.  (2020).  Pengaruh  Pelatihan  (BHD)  Terhadap  Pengetahuan dan  Keterampilan  Mahasiswa  Kesehatan  Masyarakat.  Jurnal  Keperawatan  Widya  Gantari
Indonesia Vol.4 No.2, September 2020. https://ejournal.upnvj.ac.id/index.php/Gantari/article/view/1909
5. Notoatmodjo,  Soekidjo.  (2010).  Promosi  Kesehatan  dan  Perilaku  Kesehatan.  Jakarta  :  Rineka Cipta
6. Santosa,  W.,  &  Trisnain,  A.  (2019).  Pengaruh  Pendidikan  Kesehatan  Pre-Hospital  Stroke Terhadap  Pengetahuan  Dan  Self-Efficacy  Masyarakat  Dalam  Melakukan  Tindakan  Pertolongan Pre-Hospital Stroke. Jurnal Gawat Darurat , 1 (1), 31-36. Retrieved from http://journal.stikeskendal.ac.id/index.php/JGD/article/view/506
7. Setyaningrum  Niken  &  Rejecky  Agung  (2019).  Pengaruh  Pelatihan  Bantuan  Hidup  Dasar Terhadap  Tingkat  Pengetahuan  Untuk  Memberikanpertolongan  Pada  Korban  Henti  Jantung.
Jurnal Keperawatan dan Kesehatan Vol. 10 No. 2 Oktober 2019.
https://jurnal.stikmuhptk.ac.id/index.php/JK2/article/view/111/80
8. Ulfiana,  E.  (  2017,  November  3).  Pelatihan  Kegawatdaruratan  Sehari-hari  bagi  Kader  dan Masyarakat Awam di Kelurahan Medokan Semampir, Kecamatan Sukolilo Surabaya.
9. Widiawan. (2020).  Dinas Kesehatan  Pemerintah  Kota  Yogyakart a .  Retrieved  Agustus  10, 2020, from  https://kesehatan.jogjakota.go.id/:  https://kesehatan.jogjakota.go.id/berita/id/194/tren- kunjungan-puskesmas-kota-yogyakarta-di-masa-pandemi-covid-19/