## HUBUNGAN KEBIASAAN CUCI TANGAN DENGAN  KEJADIAN  CACINGAN  PADA ANAK USIA SEKOLAH DI SD NEGERI BLINDUNGAN IV KABUPATEN BONDOWOSO
Yuyun Triwahyuni*, Lulut Sasmito**, Lailil Fatkhuriyah***
*, *** Program Studi Ilmu Keperawatan STIKES dr. Soebandi Jember **Poltekkes Kemenkes Malang

## ABSTRAK
Penyakit  kecacingan  dapat  menginfeksi  semua  golongan  umur,  tetapi  prevalensi tertinggi  terdapat  pada  kelompok  umur  sekolah  dasar.  Jika  dilihat  dampak  jangka panjangnya  kecacingan  menimbulkan  kerugian  yang  cukup  besar  pada  penderita. Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  bagaimana  kebiasaan  cuci  tangan  berdampak terhadap  kejadian  cacingan  pada  anak  usia  sekolah  di  SD  Blindungan  4  Kabupaten Bondowoso pada tahun 2014.
Penelitian ini menggunakan metode penelitian deskriptif korelatif  sampel sebanyak 46 orang. Kebiasaan cuci tangan yang dilakukan oleh anak usia sekolah di SD Blindungan 4  Kabupaten  Bondowoso  jarang  dilakukan  sehingga  menjadi  salah  satu  faktor  terjadinya kejadian  cacingan.  Dengan  tingkat  persentase  jarang  melakukan  cuci  tangan  sebanyak 58,7%.  Kejadian  Cacingan  di  SD  Blindugan  4  Kabupaten  Bondowoso  dari  hasil pemeriksaan laboratorium ditemukan bahwa siswa di SD Blindungan 4 masih banyak yang menderita cacingan dengan persentase sebanyak 56,5% dengan hasil positif.
Analisis  data  menggunakan  uji  Chi  Square.  Ada  hubungan  antara  kebiasaan  cuci tangan dengan kejadian  cacingan pada anak usia sekolah di  SD Blindungan 4 Kabupaten Bondowoso.  Kejadian  cacingan  sering  terjadi  pada  anak  yang  jarang  melakukan  cuci tangan sebelum makan, sesudah bermain dan sesudah buang air besar.  Sehingga dari hasil penelitian  dapat  disimpulkan  bahwa  semua  anak  yang  melukan  cuci  tangan  sebelum makan, sesudah bermain dan sesudah buang air besar masih ada yang terinfeksi cacingan, sedangkan  pada  anak  yang  jarang  melakukankebiasaan  cuci  tangan  sebelum  makan, sesudah  bermain  dan  sesudah  buang  air  besar  kejadiannya  lebih  banyak.  Untuk  itu diperlukan  penyuluhan  cuci  tangan  kepada  anak  usia  sekolah  sebagai  salah  satu pencegahan terjadinya cacingan dan penyediaan sarana unuk mencuci tangan di sekolah.

## Kata Kunci  :   cuci tangan, kejadian kecacingan

## PENDAHULUAN
Salah  satu  masalah  kesehatan penduduk  di  Indonesia  yang  berkaitan dengan  masalah  status  sosial  ekonomi penduduk  yang  insidennya  masih  tinggi adalah infeksi penyakit cacingan (Rehulina, 2005). Prevalesi infeksi cacingan  sangat    tinggi  terutama  pada penduduk yang kurang mampu mempunyai resiko tinggi terjangkit penyakit  ini  (Surat  Keputusan  Menteri Kesehatan No. 424/MENKES/SK/V/2006:3). Infeksi  cacingan  yang  disebabkan  oleh Soil Transmitted Helminths (STH) merupakan masalah masyarakat di Indonesia.  Infeksi  cacingan  tergolong penyakit neglected  disease yaitu  infeksi yang  kurang  diperhatikan,  penyakitnya bersifat kronis tanpa menimbulkan gejala kronis  dan  dampak  yang  ditimbulkan baru terlihat dalam jangka panjang seperti kekurangan gizi, gangguan  tumbuh kembang  dan  gangguan  kognitif  pada anak.  Penyebab  cacingan  adalah Ascaris lumbricoides, Trichuris trichura, Necator
americanus .  Penyakit  cacingan  tersebar luas baik di pedesaan maupun perkotaan. Angka  infeksi  tinggi,  tetapi  intensitas infeksi  (jumlah  cacing  dalam  perut) berbeda  (Departement  Kesehatan  RI, 2008).
Infeksi  penyakit  cacing  banyak ditemui  pada  anak  berumur  5-14  tahun (Widoyono, 2005). STH ( Soil Transmitted  Helminths )  sering  dijumpai pada  anak  usia  sekolah  dasar  karena masih  sering  kontak  dengan  tanah (Depkes, 2004). Program pencegahan dan pemberatasan di prioritaskan pada anak – anak (Surat Keputusan Menteri Kesehatan No. 424/MENKES/SK/V/2006:3). Penyakit cacing usus yang ditularkan melalui tanah (Soil  Transmited  Helminthes)  adalah infeksi umum yang termasuk dalam kelas Nematode dan banyak melibatkan penduduk  di  dunia.  Estimasi  terbaru  795 juta  orang  menderita Trichuris  trichura , satu  milyar  orang  menderita  infeksi Ascaris lumbricoides , dan 740 juta orang menderita infeksi cacing Necator americanus (WHO,  2011).  Sedangkan tingginya  angka  prevalensi  cacingan  di Indonesia  yang  disebabkan  oleh Ascaris lumbricoides 60-80%, Trichuris  trichura 30-90% dan cacing tambang 40% hal  ini disebabkan  oleh  minimnya  pengetahuan tentang  menjaga  kebersihan  lingkungan, serta  perilaku  hidup  bersih  dan  sehat (Gandahusada, 2006). Menurut penelitian Jawa Timur mempunyai angka prevalensi cacingan  80,69%    (  Dinkes  Jawa  Timur, 2012).
Studi pendahuluan yang dilakukan  pada  tanggal  20  maret  2014 jumlah siswa di SD  Negeri Blindungan 4 berjumlah  53  orang  yang  tersebar  dari kelas  1  sampai  kelas  5.  Dari  hasil  Studi pendahuluan  yang    dilakukan  oleh peneliti,  ditemukan  terdapat  20  orang siswa  yang  tidak  memiliki  fasilitas sumber air minum yang bersih dirumahnya  untuk  keperluan  minum orang tua siswa menimba air ke tetangga, 15 orang siswa masih  buang  air besar ke
sungai karena di rumahnya tidak memiliki  jamban.  Dari  hasil  wawancara pada  siswa  ditemukan,  kebiasaan  dalam menjaga  kebersihan  personal hygiene seperti  tidak  memakai  alas  kaki  saat bermain,  jarang  mencuci  tangan  setelah bermain  tanah  ditemukan  pada  siswa sebanyak 20 orang. Dari hasil wawancara  kepada  orang  tua  siswa didapatkan siswa yang pernah mengalami cacingan sebanyak 40 orang siswa. Orang tua  siswa  juga  mengatakan  tidak  pernah memberikan  obat    cacing  tiap  6  bulan sekali untuk pencegahan penyakit cacingan.  Di  daerah  tempat  penelitian tidak  terdapat  data  penyakit  cacingan pada  anak,  karena  sarana  kesehatan berupa  Puskesmas  tidak  mempunyai fasilitas  laboratorium  yang  menunjang untuk skrining dari penyakit cacingan.
Dampak  dari  cacingan  yang terjadi  pada  anak  usia  sekolah  dapat menghambat perkembangan fisik, kecerdasan  dan  dapat  menurunkan  daya tahan  tubuh  sehingga  mudah  terkena penyakit lainnya (Surat Kepetusan Menteri Kesehatan No.424/MENKES/SK/V/2006).
Sehubungan  dengan  tingginya  angka prevalensi  cacingan  ada  beberapa  faktor yang  dapat  mempengaruhi  yaitu  pada daerah  iklim  tropik,  yang  merupakan tempat  ideal  bagi  perkembangan  telur cacing,  perilaku  yang  kurang  sehat seperti  buang  air  besar  di  sembarang tempat, bermain tanpa menggunakan alas kaki,  sosial  ekonomi,  umur,  jenis kelamin,  dan  cuci  tangan  (Rampengan, 2007).  Pada umumnya larva cacing yang inaktif  masuk  ke  dalam  tubuh  karena masuk  tertelan  melalui  pencernaan  atau terhirup  melalui  saluan  nafas  yang kemudian  menjadi  aktif  di  dalam  usus (Widoyono, 2008).
Pencegahan  penyakit  cacingan pada  umumnya  dilakukan  dengan  cara memutus  mata  rantai  dari  penyakit dengan  cara  menghilangkan  sumber infeksi.  Hal  ini  dapat  dilakukan  dengan pencegahan  infeksi  melalui  pendidikan
kesehatan, kebersihan makanan, pembuangan  tinja  dan  cuci  tangan (Jalanudin,  2009).  Cuci  tangan  adalah salah  satu  prosedur  terpenting  dalam pengendalian  infeksi, hygiene tangan dapat  dicapai  dengan  mencuci  tangan menggunakan  sabun  cair  atau  sabun detergent antiseptik dan air.
Berdasarkan latar belakang tersebut penulis ingin melakukan penelitian  yang  berjudul  “Hubungan kebiasaan  cuci  tangan  dengan  kejadian cacingan  pada  anak  usia  sekolah  di  SD Blindungan  4  Kabupaten  Bondowoso. Penulis akan melakukan penelitian dengan  melakukan  pengambilan  feses pada  siswa  untuk  mengetahui  ada  atau tidak  telur  cacing  pada  feses  siswa  yang digunakan sebagai
indikator
dari penegakan  diagnosa  cacingan.  Penulis
juga akan memberikan pendidikan kesehatan  kepada  siswa  sebagai  langkah efektif pencegahan penyakit cacingan.

## METODE PENELITIAN
Penelitian ini merupakan penelitian  kuantitatif,  jenis  penelitian deskriptif korelatif,
yaitu menghubungkan  antara  variabel  bebas (kebiasaan  cuci  tangan)  dengan  variabel terikat  (infeksi  cacing)  pada  anak  usia sekolah dasar. Desain penelitian menggunakan  rancangan  penelitian cross sectional . Cross sectional yaitu rancangan  penelitian  dengan  melakukan pengukuran  atau  pengamatan  pada  saat yang bersamaan (sekali sewaktu)
(Arikunto, 2006).

## HASIL PENELITIAN

## A. Karakteristik Respoden
Penelitian  ini  dilakukan  terhadap  46 orang  siswa  dari  kelas  I-V  di  SD Blindungan  4  Kabupaten  Bondowoso pada  tanggal  4  Juni  2014.  Penelitian  ini mencakup  kebiasaan  cuci  tangan  yang dilakukan  oleh  siswa  dan  kejadian cacingan.  Teknik  pengumpulan  sampel
menggunakan    metode  simple  random sampling, yaitu jumlah sampel disesuaikan  dengan  distribusi  siswa  pada masing-masing kelas. Karekteristik dalam penelitian ini terbagi atas kelompok usia, jenis kelamin, dan tingkat kelas.
Frekuensi masing-masing kelompok adalah sebagai berikut :
Tabel  5.1    Karakteristik  Responden  berdasarkan  kelas  di  SD  Blindungan  4  Tahun 2014
Tingkat Kelas                            Frekuensi                              Persentase (%) I                                            8                                            17,4 II                                           11                                           23,9 III                                           8                                             17,4 IV                                          11                                           23,9 V                                             8                                            17,4 Total                                         46                                         100
Tabel  5.2  Karakteristik  Respoden  Berdasarkan  Jenis  Kelamin  Siswa  di  SD Blindungan 4 Tahun 2014
Jenis Kelamin                             Frekuensi                       Persentase (%) Laki-laki                                 22                                             47,8 Perempuan                              24                                             52,2 Total                                          46                                             100
Hubungan Kebiasaan Cuci Tngan Dengan Kejadian Cacingan.......Yuyun Tri Wahyuni, hal. 254 - 261
Tabel  5.3  Karakteristik  Responden  Berdasarkan  Usia  Siswa  di  SD  Blindungan  4 Tahun 2014
Usia (Thn)                            Frekuensi                                   Persentase (%)
7                                         8                                               17,4 8                                         9                                               19,6 9                                         6                                               13 10                                       14                                              30,4 11                                        5                                               11 12                                        4                                               8,6 Total                                      46                                             100

## B. Analisis Univariat
1. Kebiasaan Cuci Tangan Berdasarkan  Hasil  penelitian  dengan  menggunakan  Kuesioner  dengan  teknik wawancara terpimpin didapatkan distribusi data sebagai berikut :
Tabel 5. 4 Kebiasaan Cuci Tangan di SD Blindungan 4 Tahun 2014
Kebiasaan Cuci tangan                      Frekuensi                    Persentase (%) Jarang                                                   27                                  58,7 Selalu                                                   19                                   41,3 Total                                                     46                                   100
Dari  hasil  tabulasi  data  kebiasaan  cuci  tangan  pada  siswa  di  SD  Blindungan  4 Kabupaten  Bondowoso  disimpulkan  bahwa  siswa  yang  jarang  melakukan  cuci tangan  sebelum  makan,  setelah  bermain  dan  setelah  buang  air  besar  sebanyak 58,7%    yang  tersebar  dari  kelas  I-V  dan  yang  selalu  melakukan  cuci  tangan sebelum makan, setelah bermain dan setelah buang air besar tersebar dari kelas I-V sebanyak 41,3%.
2. Kejadian Cacingan
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang  dilakukan  pada  siswa  di  SD  Blindungan  4 dengan  total  sampel  sebanyak  46  orang  dengan  menngunakan  fases  siswa  yang dibawa ke laboratorium di dapatkan hasil sebagai berikut :
Tabel 5.5 Hasil Pemeriksaan Laboratorium Telur Cacing Siswa di SD Blindungan 4 Tahun 2014
Hasil Laboratorium                     Frekuensi                            Persentase (%) Positif                                                26                                             56,5 Negatif                                              20                                              43,5 Total                                                 46                                             100
Dari  tabel  hasil  pemeriksaan  feses  didapatkan  siswa  yang  terbukti  mengalami cacingan sebanyak 56,5% responden dan yangtidak mengalami cacingan sebanyak 43,5%.
C. Analisis Bivariat
Analisis  bivariat  dilakukan  untuk  menganalisis  hubungan  kebiasaan  cuci  tangan dengan  kejadian  cacingan  pada  anak  usia  sekolah  di  SD  Blindungan  4  Kabupaten Bondowoso. Analisis bivariat menggunakan uji Koefisien Kontingensi dengan tingkat signifikasi 5%.
1. Hubungan  Kebiasaan  Cuci  Tangan  Dengan  Kejadian  Cacingan  Pada  Anak  Usia Sekolah Di SD Blindungan 4 Kabupaten Bondowoso Tabel  5.6  Hubungan  Kebiasaan  Cuci  Tangan  Dengan  Kejadian  Cacingan  Pada Anak Usia Sekolah di SD Blindungan 4 Kabupaten Bondowoso Tahun 2014

## KEBIASAAN CUCI TANGAN  DAN KEJADIAN CACINGAN
KEJADIAN CACINGAN  Total positive negative KEBIASAAN CUCI TANGAN JARANG 21 6 27 SELALU 5 14 19 Total 26 20 46
Tabel  5.6  menunjukkan  hubungan  kebiasaan  cuci  tangan  dengan  kejadian  cacingan  pada anak  usia  sekolah  di  SD  Blindungan  4  Kabupaten  Bondowoso  menunjukkan  responden yang jarang melakukan cuci tangan mengalami cacingan sebanyak 21 orang dan yang tidak mengalami cacingan sebanyak 6 orang. Sedangkan responden yang selalu melakukan cuci tangan mengalami cacingan sebanyak 5 orang yang tidak mengalami cacingan sebanyak 14 orang.  Hasil  dari  uji  Chi  Square  diperoleh  nilai  x²  hitung  sebesar  10,015  lebih  besar  dai 3,841.  Dapat  disimpulkan  bahwa  Ho  ditolak,  sehingga  disimpulkan  ada  hubungan kebiasaan cuci tangan dengan kejadian cacingan pada anak usia sekolah di SD Blindungan 4 Kabupaten Bondowoso.

## PEMBAHASAN
Dari Hasil penelitian yang dilakukan oleh peneliti tentang hubungan kebiasaan  cuci  tangan  dengan  kejadian cacingan  pada  anak  usia  sekolah  di  SD Blindungan  4  Kabupaten  Bondowoso dapat  dijabarkan  hasil  dan  pembahasan sebagai berikut :
Hasil analisa
univariate menunjukkan  bahwa  kebiasaan  cuci tangan  yang  dilakukan  oleh  siswa  SD Blindungan  4  Kabupaten  Bondowoso dari  kelas  I-V  menunjukkan  bahwa disimpulkan  bahwa  siswa  yang  jarang melakukan  cuci  tangan  sebelum  makan, setelah  bermain  dan  setelah  buang  air besar sebanyak 58,7% .
Cuci  tangan  memakai  sabun merupakan kebiasaan untuk membersihkan  tangan  dari  kotoran  dan membunuh  kuman  penyebab  penyakit yang  merugikan  kesehatan.  Cuci  tangan merupakan cara yang efektif dan sederhana  sebagai  upaya  pencegahan penularan  penyakit  infeksi.  Hal  tersebut disebabkan  cuci  tangan  dapat  mencegah seseorang
terpajan dengan
mikroorganisme penyebab penyakit infeksi.  Berdasarkan  penelitian  yang dilakukan oleh Sandora seorang dokter di Divisi  penyakit  menular  pada  Rumah Sakit  Anak  Boston,  menunjukkan  bahwa jumlah  kasus  diare  turun  hingga  59% setelah  anak-anak  di  Rumah  Sakit tersebut mencuci tangan dengan menggunakan  cairan  antiseptik  (CDC, 2005).
Mencuci  tangan  dengan  sabun adalah  salah  satu  tindakan  sanitasi dengan  membersihkan  tangan  dan  jari dengan  menggunakan  air  dan  sabun untuk  menjadi  bersih  dan  memutuskan mata  rantai  kuman.  Hal  ini  dilakukan karena  tangan  sering  menjadi  agen  yang membawa  kuman  dan  menyebabkan patogen  berpindah  dari  satu  orang  ke orang  lain,  baik  dengan  kontak  langsung ataupun  tidak  langsung  (Wikipedia, 2009).  Mencuci  tangan  yang  baik membutuhkan beberapa peralatan berikut : sabun antiseptik, air bersih, dan handuk atau lap tangan bersih. Untuk hasil yamg maksimal  disarankan  untuk  mencuci
tangan  20-30  detik  (PHBS-UNPAD, 2010).
Dari hasil penelitian peneliti dapat menyimpulkan  kebiasaan  cuci  tangan yang  dilakukan  oleh  anak  sekolah  dasar di SD Blindungan 4 Kabupaten Bondowoso  jarang  dilakukan  karena kurangnya  informasi  tentang  pentingnya mencuci  tangan sebelum makan, sesudah bermain,  dan  sesudah  buang  air  besar. Kebiasaan  cuci  tangan  yang  jarang dilakukan  oleh  siswa  merupakan  salah satu faktor penyebab terjadinya cacingan. Sehingga  perlu  diadakan  penyuluhan yang  terus  menerus  kepada  anak  usia sekolah  agar  terbiasa  mencuci  tangan sebagai  salah  satu  pencegahan  penularan penyakit.  Selain  itu,  perlu  disediakan sarana bagi siswa untuk mencuci tangan.
Hasil  analisis  data  dari  tabel  9. hasil pemeriksaan feses didapatkan siswa yang terbukti mengalami cacingan sebanyak  56,5%.  Data  terebut  didapat dari jumlah sampel yang sudah ditentukan  dari  kelas  I-V.  Dari  hasil penelitian  didapatkan  yang  siswa  yang jarang  melakukan  cuci  tangan  yang berpotensi  lebih  tinggi  terkena  cacingan daripada  siswa  yang  selalu  melakukan cuci tangan.
Cacingan  dapat  menginfeksi  pada sebagian  besar  anak  yaitu  berumur anatara  3-8  tahun  karena  anak-anak masih  kurang  memperhatikan  kebersihan dirinya sendiri (Widoyono, 2005). Faktor-faktor  yang  menjadi  penyebab tingginya kejadian cacingan salah satunya adalah  kebiasaan  hidup  yang  kurang sehat  seperti  kebiasaan  buang  air  besar disembarang  tempat,  tidak  memakai  alas kaki,  dan  tidak  mencuci  tangan  sebelum makan (Rampengan, 2007).
Cacingan  dapat  mempengaruhi pemasukan (intake), pencernaan (digestive),  penyerapan  (absorbsi)  dan metabolisme  makanan  (Depkes,  2006). Parasit cacing yang merupakan penyebab infeksi  cacingan  adalah  parasit  golongan Nematode.  Parasit  jenis  tersebut  masuk ke  dalam  tubuh  karena  kontak  dengan
tanah (Pheter et  al,  2004). Keadaan  yang serius pada cacingan dapat menyebabkan ileus obstruktif. Cacingan dapat menurunkan  kecerdasan  siswa  dan  juga dapat  menurunkan  daya  tahan  tubuh sehingga siswa mudah terserang penyakit lainnya (Surat Keptusan Menteri Kesehatan No.424/Menkes/SK/VI/2006).
Dari  hasil  penelitian  peneliti menyimpulkan  bahwa  masih  tingginya kejadian cacingan pada anak usia sekolah dari  kelas  I-V  di  SD  Blindungan  4 Kabupaten  Bondowoso  karena  kebiasaan yang  tidak  sehat  yang  dilakukan  oleh siswa  seperti  tidak  mencuci  tangan sebelum  makan,  setelah  bermain,  dan setelah buang air besar, dan saat bermain pada  jam  istirahat  siswa  juga  jarang memakai alas kaki. Siswa yang terinfeksi cacing banyak ditemukan pada anak yang jarang mencuci tangan. Dampak cacingan dapat  menurunkan  kecerdasan  pada siswa,  dari  hasil  penelitian  pada  siswa yang  terinfeksi  cacingan  sebanyak  10 orang  dari  jumlah  sampel  yang  tersebar dari  kelas  I-V  pernah  tidak  naik  kelas. Oleh karena itu perlu dilakukan penyuluhan kepada siswa untuk membisakan  pola  hidup  sehat  dan  juga perlu  untuk  bekerja  sama  dengan  sistem pelayanan  kesehatan  terdekat yakni puskesmas  untuk  pemeriksaan  infeksi cacing pada anak dan pemberian pengobatan  sehingga  jumlah  kejadiaan cacingan dapat berkurang angka kejadiannya.
Dari hasil uji Chi Square menunjukkan  bahwa  kejadian  cacingan yang disebabkan karena jarangnya mencuci  tangan  menunjukkan  hasil  yang lemah. Tetapi, kebiasaan cuci tangan juga merupakan  salah  satu  faktor  terjadinya kejadian  cacingan  pada  siswa  di  SD Blidungan  4  Kabupaten  Bondowoso. Oleh  sebab  itu,  perludiketahuiadanya faktor lain yang menjadi penyebab terjadi cacingan  pada  anak  usia  sekolah  di  SD Blindungan  4  Kabupaten  Bondowoso seperti  jarang  memakai  alas  kaki  saat
bermain, makan-makanan yang terinfeksi cacing dan lain-lain.

## KESIMPULAN
Kebiasaan cuci tangan yang dilakukan  oleh  anak  usia  sekolah  di  SD Blindungan  4  Kabupaten  Bondowoso jarang  dilakukan  sehingga  menjadi  salah satu  faktor  terjadinya  kejadian  cacingan. Dengan tingkat persentase jarang melakukan cuci tangan sebanyak 58,7% .
Kejadian  Cacingan  pada  anak  usia sekolah  di  SD  Blindugan  4  Kabupaten Bondowoso dari hasil pemeriksaan laboratorium  ditemukan  bahwa  siswa  di SD  Blindungan  4  masih  banyak  yang menderita  cacingan.  Dengan  persentase sebanyak 56,5%.
Ada  hubungan  antara  kebiasaan cuci  tangan  dengan  kejadian  cacingan pada anak usia sekolah di SD Blindungan 4  Kabupaten  Bondowoso.  Kejadian cacingan  sering  terjadi  pada  anak  yang jarang  melakukan  cuci  tangan  sebelum makan,  sesudah  bermain  dan  sesudah buang air besar.

## SARAN
Hasil  penelitian  ini  dapat  menjadi penambah  wawasan  tentang  pentingnya untuk  memberikan  penyuluhan  PHBS  ( Perilaku Hidup Sehat Dan Bersih) kepada anak  usia  sekolah,  sehingga  siswa  dapat merubah  pola  hidup  menjadi  lebih  sehat dan perlu monitoring yang terus menerus dari  petugas  kesehatan.  Aplikasi  lain yang  dapat  dilakukan  untuk  pencegahan dan  pemberantasan  cacinganmisalnya dengan pembangunan MCK umum sehingga  anak-anak  yang  dirmahnya tidak memiliki MCK tidak ke sungai lagi.
Sekolah  hendaknya  menyediakan sarana  untuk  mencuci  tangan  sehingga kebiasaan cuci tangan
dapat direalisasikan  dengan  penyediaan  sarana dan prasarana. Mengajarkan dan membiasakan  kepada  anaknya  tentang pentingnya  mencuci  tangan  sebelum makan,  sesudah  bermain,  dan  setelah buang air besar.
Peneliti yang ingin meneliti dengan
objek yang sama hendaknya meningkatkan cakupan penelitian,
misalnya meneliti pada anak usia sekolah di  kota  yang  memiliki  latar  belakang orang  tua  dengan  SDM  yang  lebih  baik dan kondisi epidemiologi yang lebih baik daripada di desa, serta menambah faktor- faktor  yang  lain  yang  turut  berhubungan dengan kajadian cacingan pada anak usia sekolah misalnya status nutrisi pada anak, pengetahuan orang tua, keteraturan minum obat cacing setiap 6 bulan sekali.
DAFTAR PUSTAKA
Ana loudes et al. 2014. http//www.piossntds.org/article/inf o%3Adoi%Fio.1371% Fjournal.pntd.002653. Diakses tanggal 17 Maret 20014 Akhzin  Zulkoni.  2007. Parasitologi . Yogyakarta: Mutia Medika Batanoa J. 2008. Kebiasaan Cuci  tangan dengan kejadian diare. http//222.164.132/web/detail php?Sid  =  162887  and  actmenu  = 46. Diakses tanggal 17 maret 2014 Departement Kesehatan RI. 2008.
Pedoman Umum Program Nasional Pemberantasan  Cacingan  Di  Era Desentralisasi Fatonah Siti. 2005. Hygiene dan Sanitasi makanan. Semarang:  Universitas Negeri Semarang Press Fewtrell  I,  Kaufan  RB  et  al.  2005.
http//www.Promosi Kesehatan.com/?=article and Id=424.  Diakses  tanggal  17  maret 2014 Hurlock, E.B. 2008. Psikologi
Perkembangan .  Edisi  V.  Jakarta: Erlangga
Jalahudin.  2009 .  Pengaruh  Sanitasi Lingkungan,  Personal  hygiene  dan
Karakteristik Anak Terhadap
Infeksi  Kecacingan  Pada  Murid Sekolah Dasar di Kecamatan Biang mangat kota Lhokseumawe . Thesis. Medan : Universitas Sumatra Utara
Keputusan Menteri Kesehatan No.424.2006. Pedoman Pengendalian  Kecacingan. [versi elektronik].  Diakses  pada  tanggal 17 maret 2014,dari http://www.hukor.depkes.go.id.pro d.kepmenkes/KMK Notoatmodjo.2010. Metodelogi Penelitian Kesehatan . Jakarta: Rineka Cipta
Peter  J.  Hotes.  2004. Soil  Transmitted
Helminth  Infection  The  Nature,
Cause and Burden of The Condition. WHO:  Departement  of Microbiologi and Tropical Medicine The george Washing Pinanrdi  Hadidjaja.  2008. Penuntun Laboratorium Parasitologi Kedokteran . FKUI: Jakarta
Rampengan.  2007 .  Penyakit  Infeksi Tropik Pada  Anak.  Edisi  II. Manado: EGC Rehulina . 2005. Infeksi Parasit Cacingan . [versi elektronik]. Diakses  pada  tanggal  17  maret 2014, dari http://pdpersi.co.id Setyaningsih. 2008. Metodelogi Penelitian .Edisi Revisi.Malang: STIE Malang Srisasi  Gandahusada.  2006. Parasitologi Kedokteran .Edisi III. FKUI: Jakarta
Sudoyo aru. 2006. Ilmu  Penyakit Dalam . Jakarta: FKUI Sugiyono.2007. Metodelogi  Penelitian Bisnis . Bandung: Alfabeta WHO.  2011. Prevention  and  Control  of Schistosomiasis and Soil Transmitted Helminthes. [versi elektronik].  Diakses  pada  tanggal 18 Maret 2014, dari http://www .WHO.Int/enity/wormco ntrol/documents/joint statements/en/ppc UNICEFfinal report WHO.2009. WHO  Gudelines  on  Hand
hygiene in Health Care
Widoyono. 2005. Penyakit Tropis Epidemiologi,
Penularan,
Pencegahan  dan  Pemberantasan .
Jakarta: Erlangga
Hubungan Kebiasaan Cuci Tngan Dengan Kejadian Cacingan.......Yuyun Tri Wahyuni, hal. 254 - 261