https://jurnal.stikes-aisyiyah-palembang.ac.id/index.php/Kep/article/view/126 Vol. 16,  No. 1, Juni 2024, Hal. 82-95 e-ISSN 2622-6200 | p-ISSN 2087-8362

## ANALISIS KEJADIAN KEKURANGAN ENERGI KRONIS (KEK) PADA IBU HAMIL
Ferdi Marulitua Simanjuntak 1 , Gema Asiani 2 , Chairil Zaman 3 , Dianita Ekawati 4
Prodi S2 Kesehatan Masyarakat, STIK Bina Husada Palembang 1,2,3
Balai Laboratorium Kesehatan Masyarakat Palembang 4
ferdimarulitua1198@gmail.com 1
gema_asiani@yahoo.com 2 chairilzaman@gmail.com 3
dianita_ekawati@yahoo.co.id 4

## ABSTRAK
Latar  Belakang: Kekurangan  energi  kronis  (KEK)  merupakan  kurangnya  konsumsi  pangan  sumber energi  yang  mengandung  energi  zat  gizi  makro,  yang  ditandai  dengan  LiLA  <  23.5  cm.  KEK  dapat berisiko melahirkan bayi premature , BBLR, dan meningkatkan risiko kesakitan dan kematian bagi ibu dan bayinya. Tujuan: untuk menganalisis kejadian KEK pada ibu hamil di wilayah kerja Puskesmas Pembina Palembang Tahun 2024. Metode: penelitian kuantitatif dengan pendekatan analisis observasi dengan  pendekatan cross  sectional .  Jumlah  sampel  dalam  penelitian  ini  berjumlah  100  ibu  hamil  di wilayah kerja Puskesmas Pembina Palembang pada bulan Januari-Februari 2024. Pengukuran dengan cara  mengukur  LiLA  dan mengisi  kuisoner  yang  telah  divalidasi,  analisa  data  menggunakan  analisis multivariat. Hasil: usia  tidak  berisiko  KEK,  paritas  rendah,  pendidikan  tinggi,  pengetahuan  baik, asupan  gizi  cukup,  dan  dukungan  suami  mendukung.  Kejadian  KEK  sebanyak  25  orang  (25%)  dan tidak KEK 75 orang (75%). Ada hubungan antara variabel pendidikan, pengetahuan, asupan gizi, dan dukungan  suami dengan  nilai p  Value 0.00  atau p  Value <0.05.  Hasil  analisis  multivariat  yaitu  tidak ada  variabel  yang  paling  dominan  yang  berhubungan  dengan  kejadian  KEK  di  Wilayah  Kerja Puskesmas  Pembina  Palembang. Saran: agar  melakukan  penyuluhan  terkait  KEK  dan  upaya pencegahan bagi ibu hamil, pemberian makanan tambahan (PMT) selama 120 hari serta pemeriksaan berkala  terhadap  status  gizi,  dan  diberikan  motivasi  terhadap  keluarga  agar  selalu  memberikan semangat terhadap ibu hamil . Kata Kunci : Ibu Hamil, LiLA, KEK

## ABSTRACT
Background:  Chronic  energy  deficiency  (CED)  is  a  lack  of  consumption  of  food  sources  of  energy that  contain macronutrient  energy,  which  is  characterized  by  LiLA  <  23.5  cm.  CED  can risk  giving birth to premature, LBW babies, and increase the risk of morbidity and death for the mother and baby. Objective: to analyze the incidence of CED in pregnant women in the working area of the Puskesmas Pembina  Palembang  2024.  Methods:  quantitative  research  with  an observational analysis  approach using a cross sectional approach. The number of samples in this study was 100 pregnant women in the working  area  of  the  Puskesmas  Pembina  Palembang  in  January-February  2024.  Measurement  was done  by  measuring  LiLA  and  filling  out  a  validated  questionnaire. data  analysis  using  multivariate analysis. Results: Based on socio-demographic characteristics, it was found that the highest number of  pregnant  women  in  the  working  area  of  the  Puskesmas  Pembina  Palembang  were  of  no  risk  of CED,  low  parity,  high  education,  good  knowledge,  adequate  nutritional  intake,  and  supportive husbands. The incidence of CED was 25 people (25%) and 75 people (75%) did not have CED. There is a relationship between the variables education, knowledge, nutritional intake and husband's support with a p Value of 0.00 or p Value <0.05. The results of the multivariate analysis show that there is no dominant  variable  related  to  the  incidence  of  CED.  Suggestioan:  It  is  recommended  to  provide education  regarding CED and  prevention  efforts  for  pregnant  women,  provide PMT  for  120  days  as well  as  regular  checks  on  nutritional  status,  and  provide  motivation  to  families  to  always  provide encouragement to pregnant women.
Keywords: Pregnant Women, LiLA, CED
https://jurnal.stikes-aisyiyah-palembang.ac.id/index.php/Kep/article/view/126 Vol. 16,  No. 1, Juni 2024, Hal. 82-95 e-ISSN 2622-6200 | p-ISSN 2087-8362

## PENDAHULUAN
Permasalahan  gizi  adalah  masalah kesehatan masyarakat yang penanggulangannya belum tuntas di dunia. Di  negara  Indonesia  mengalami  masalah gizi ganda yang artinya ketika masalah gizi kurang  masih  mendominasi  dan  belum tuntas,  sudah  muncul  masalah  gizi  lebih, sehingga dikatakan memiliki permasalahan gizi  yang  rumit  (Gaduh  R,  Nur  Y,  2023). Kekurangan Energi Kronis (KEK) merupakan  kekurangan  energi  dalam waktu  yang  cukup  lama  selama  masa kehamilan yang disebabkan oleh ketidakseimbangan asupan gizi (energi dan protein), sehingga zat besi yang dibutuhkan  tubuh  tidak  tercukupi.  Hal tersebut mengakibatkan pertumbuhan tubuh  baik  fisik  maupun  mental  tidak sempurna seperti yang seharusnya (Syakurah RA, Moudy J, 2022).
Kekurangan  Energi  Kronis  (KEK) merupakan  suatu  keadaan  dimana  status gizi  seseorang  buruk  yang  disebabkan karena kurangnya konsumsi pangan sumber  energi  yang  mengandung  energi zat gizi makro. Dalam mengetahui kondisi KEK pada ibu hamil yang ditandai dengan ukuran  Lingkar  Lengan  Atas  (LiLA) kurang  dari  23.5  cm.  Ibu  hamil  dengan status gizi dan kesehatan yang kurang baik berisiko  melahirkan  bayi premature ,  berat badan lahir rendah (BBLR), dan
meningkatkan risiko kesakitan dan kematian bagi ibu dan bayinya. (Kemenkes RI,  2023).  Angka  kejadian  BBLR  masih tinggi  di  Provinsi  Sumatera  Selatan  tahun 2022  terdapat  875  dari  153.514  jumlah lahir hidup (3.8%) dan di Kota Palembang tahun  2022  terdapat  343  dari  14.895 jumlah  lahir  hidup  (7.6%)  (Profil  Dinkes Provinsi Sumatera Selatan, 2022).
Berdasarkan  data World  Health Organization (WHO) tahun 2015, melaporkan  bahwa  prevalensi  KEK  pada ibu  hamil  secara  global  yaitu  35%-75%. WHO  mencatat  40%  kematian  ibu  yang berkaitan dengan kejadian KEK.
Prevalensi  di  negara  berkembang  yang mengalami KEK tertinggi adalah Bangladesh sebesar 47% dan yang menjadi keempat  terbesar  yaitu  Indonesia  sebesar 35%  dan  yang  terendah  Thailand  sebesar 15%-25% (WHO, 2015). Berdasarkan data Riset  Kesehatan  Dasar  (Riskesdas)  tahun 2018,  ditemukan  pada  Wanita  Usia  Subur (WUS) 15-49 tahun menunjukkan prevalensi  risiko  KEK  pada  ibu  hamil  di Indonesia  sebesar  17.3%.  Angka  tersebut menunjukkan perbaikan dari persentase ibu hamil  KEK  yang  diharapkan  dapat  turun sebesar  1.5%  setiap  tahunnya  agar  dapat mencapai  target  10%  di  tahun  2024 (Riskesdas, 2018).
Berdasarkan  data  profil  Dinas Kesehatan  Provinsi  Sumatera  Selatan
https://jurnal.stikes-aisyiyah-palembang.ac.id/index.php/Kep/article/view/126 Vol. 16,  No. 1, Juni 2024, Hal. 82-95 e-ISSN 2622-6200 | p-ISSN 2087-8362
tahun  2022  terdiri  17  Kabupaten/  Kota dengan  total  174.083  ibu  hamil,  terdapat 7.338 kasus (4.21%) KEK pada ibu hamil. Sedangkan  di  wilayah  Kota  Palembang urutan ke-13 dengan 142 kasus KEK pada ibu  hamil  (0.45%)  dari  31.464  total  ibu hamil  (Profil  Dinkes  Provinsi  Sumatera Selatan, 2022). Berdasarkan Profil Puskesmas  Pembina  Palembang  tahun 2023,  sebanyak  35  kasus  KEK  pada  ibu hamil  (4.23%)  dari  827  total  ibu  hamil (Profil Puskesmas Pembina, 2023).
Adapun faktor-faktor yang menyebabkan  KEK  pada  ibu  hamil diantaranya,  faktor  usia,  jarak  kehamilan, tingkat pendidikan ibu, tingkat pengetahuan  ibu,  asupan  makanan  atau pola konsumsi, dan dukungan suami (Aida N, Waty A, 2022). Puskesmas mempunyai tugas  melaksanakan  kebijakan  kesehatan untuk  mencapai  tujuan  pembangunan kesehatan  di  wilayah  kerjanya.  Upaya peningkatan status kesehatan dan gizi pada ibu hamil juga dilakukan melalui Antenatal Care  (ANC) pada  fasilitas  pelayanan kesehatan  untuk  melakukan  tindakan promotif dan preventif agar tidak terjadinya  suatu  KEK  pada  ibu  hamil (Menteri Kesehatan RI, 2019).
Menurut  (Luthfiatil  N,  Atika  S, dkk,  2022)  mengatakan  bahwa  usia  ibu hamil  <20  tahun  dan  >35  tahun  berisiko mengalami  KEK  3.13  kali  lebih  besar
dibandingkan  dengan  ibu  hamil  yang berada  pada  usia  20-35  tahun.  Menurut (Aida  N,  Waty  A,  2022)  mengatakan bahwa hasil analisis menggunakan uji chi- square menunjukkan  bahwa  pengetahuan, umur,  dan  pendapatan  keluarga  ada hubungan  dengan  kejadian  KEK  pada  ibu hamil.  Menurut  (Fatonah  O,  Siswina  T, 2022)  mengatakan  bahwa  hasil  uji chi- square pada  variabel  jarak  kehamilan  dan pendapatan  menunjukkan  hubungan  yang signifikan  yang  mempengaruhi  kejadian KEK  pada  ibu  hamil.  Menurut  (Dewi  R, Saudah,  dkk,  2023)  mengatakan  bahwa hasil uji chi-square terdapat korelasi antara KEK  pada  ibu  hamil  dan  tingkat pendidikan  ibu.  Berdasarkan  hal  tersebut, maka  peneliti  ingin  menganalisis  kejadian KEK  pada  ibu  hamil  di  wilayah  kerja Puskesmas  Pembina  Palembang  Tahun 2024.

## METODE PENELITIAN
Desain penelitian ini adalah penelitian kuantitatif dengan menggunakan metode survey analitik melalui pendekatan cross sectional yaitu suatu penelitian untuk menganalisis  yang  mempengaruhi  KEK pada  ibu  hamil.  Populasi  penelitian  ini seluruh  ibu  hamil  yang  ada  di  wilayah kerja  Puskesmas  Pembina  Palembang. Sampel  penelitian  ini  dihitung  dengan
https://jurnal.stikes-aisyiyah-palembang.ac.id/index.php/Kep/article/view/126 Vol. 16,  No. 1, Juni 2024, Hal. 82-95 e-ISSN 2622-6200 | p-ISSN 2087-8362
rumus slovin sebanyak  100  ibu  hamil dengan  kriteria  inklusi  yaitu  ibu  hamil yang memeriksakan kesehatan dan bertempat tinggal di wilayah kerja Puskesmas Pembina Palembang dan bersedia  menjadi  responden,  sedangkan kriteria eksklusi yaitu bertempat tinggal di luar  wilayah  kerja  Puskesmas  Pembina Palembang  dan  tidak  bersedia  menjadi responden. Dilakukan penelitian dari bulan Januari  -  Februari  tahun  2024  dan  telah mendapatkan ijin penelitian.
Data  primer  pada  penelitian  ini diperoleh  dengan  melakukan  observasi dan  juga  melalui  kuisioner  yang  diisi langsung oleh ibu hamil. Teknik pengumpulan  data  dilakukan  dengan mengukur  LiLA  bagian  kiri  ibu  hamil yang  melakukan  pemeriksaan  kehamilan di Puskesmas Pembina Palembang.
Peneliti  menentukan  etika  penelitian terhadap  calon  responden  antara  lain sebagai  berikut  : informed  consent
(Lembar Persetujuan), confidentiality (Kerahasiaan).
Hasil analisis univariat ditampilkan dalam  bentuk  tabel  distribusi  frekuensi, analisis  bivariat  untuk  melihat  hubungan antara  variabel  independen  dan  variabel dependen, untuk mencari nilai P value dan odd  ratio ,  dan  analisis  multivariat  untuk mengetahui variabel yang mana yang lebih erat hubugannya dengan variabel independen.

## HASIL PENELITIAN

## Analisis Univariat
Analisis univariat digunakan untuk mengetahui  distribusi  frekuensi  variabel dependen  kejadian  KEK  dan  variabel independen  usia,  paritas,  pendidikan, pengetahuan,  asupan  gizi,  dan  dukungan suami.  Berdasarkan  hasil  pengumpulan data dan observasi pada resonden diperoleh data berikut:

## Tabel 1.
Gambaran Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden No Karakteristik f % 1  Kejadian Kekurangan Energi Kronis (KEK) KEK 25 25 Tidak KEK 75 75 2  Usia Beresiko KEK 9 9 Tidak Berisiko KEK 91 91 3  Paritas Tinggi 9 9 Rendah 91 91 4  Pendidikan Rendah 37 37
https://jurnal.stikes-aisyiyah-palembang.ac.id/index.php/Kep/article/view/126 Vol. 16,  No. 1, Juni 2024, Hal. 82-95 e-ISSN 2622-6200 | p-ISSN 2087-8362
Tinggi 63 63 5  Pengetahuan Tidak baik 29 29 Baik 71 71 6  Asupan Gizi Kurang 27 27 Cukup 73 73 7  Dukungan Suami Tidak mendukung 4 4 Mendukung 96 96 Total 100 100
Dari  tabel  1  dapat  dilihat  dari  100 responden  sebanyak  25  responden    (25%) mengalami  KEK  sedangkan  yang  tidak KEK sebanyak 75 responden  (75%). Usia berisiko  KEK  sebanyak  9  responden  (9%) sedangkan  usia  tidak  berisiko  KEK sebanyak  91  responden  (91%).  Paritas tinggi sebanyak 9 responden (9%) sedangkan  paritas  rendah  sebanyak  91 responden  (91%).  Pendidikan  rendah sebanyak  37  responden  (37%)  sedangkan
pendidikan  tinggi  sebanyak  63  responden (63%).  Pengetahuan  tidak  baik  sebanyak 29 responden (29%) sedangkan pengetahuan  baik  sebanyak  71  responden (71%).  Asupan  gizi  kurang  sebanyak  27 responden  (27%)  sedangkan  asupan  gizi cukup  sebanyak  73  responden  (73%). Dukungan  suami  yang  tidak  mendukung sebanyak  4  responden  (4%)  sedangkan dukungan  suami  mendukung  sebanyak  96 responden (96%).

## Tabel 2.
Analisis Kejadian Kekurangan Energi Kronis (KEK)  pada ibu hamil
Variabel Kekurangan Energi Kronis (KEK) Jumlah p value Odd Ratio (OR) 95% CI KEK Tidak KEK n % n % n % Usia Beresiko 4 4 5 5 9 9 0.16 Tidak Beresiko 21 21 70 70 91 91 Paritas Tinggi 3 3 6 6 9 9 0,55 Rendah 22 22 69 69 91 91 Pendidikan Rendah 17 17 20 20 37 37 0,00 5,84 2.19-15,63 Tinggi 8 8 55 55 63 63 Pengetahuan
https://jurnal.stikes-aisyiyah-palembang.ac.id/index.php/Kep/article/view/126 Vol. 16,  No. 1, Juni 2024, Hal. 82-95 e-ISSN 2622-6200 | p-ISSN 2087-8362
Tidak Baik 22 22 7 7 29 29 0,00 71,24 16.96-299.30 Baik 3 3 68 68 71 71 Asupan Gizi Kurang 23 23 4 4 27 27 0,00  204.13  35.07-1188.02 Cukup 2 2 71 71 73 73 Dukungan Suami Tidak Mendukung 4 4 0 0 4 4 0,00 4.57 3.13-6.67 Mendukung 21 21 75 75 96 96 Dari tabel 2, variabel usia berdasarkan  pengujian Chi-square bahwa nilai p Value = 0.16. Sehingga Ha ditolak, kesimpulan tidak ada hubungan antara usia dengan  kejadian  KEK  pada  responden  di Wilayah Kerja Puskesmas Pembina Palembang  Tahun  2024.  Variabel  paritas berdasarkan  pengujian Chi-square bahwa nilai p Value = 0.55. Sehingga Ha ditolak, kesimpulan  tidak  ada  hubungan  antara paritas  dengan  kejadian  KEK  pada responden  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas Pembina Palembang Tahun 2024.
Variabel  pendidikan  berdasarkan pengujian Chi-square bahwa  nilai p  Value =  0.00.  Sehingga  Ha  diterima,  kesimpulan ada  hubungan  antara  pendidikan  dengan kejadian  KEK  pada  responden  di  Wilayah Kerja  Puskesmas  Pembina  Palembang Tahun  2024.  Didapatkan  nilai OR =  5.84 dengan  95% CI =  2.19-15.63,  artinya responden yang pendidikan rendah berisiko  5.84  kali  untuk  terjadi  KEK  bila dibandingkan  responden  yang  pendidikan tinggi  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas Pembina Palembang Tahun 2024.
Variabel  pengetahuan  berdasarkan pengujian Chi-square bahwa  nilai p  Value =  0.00.  Sehingga  Ha  diterima,  kesimpulan ada  hubungan  antara  pengetahuan  dengan kejadian  KEK  pada  responden  di  Wilayah Kerja  Puskesmas  Pembina  Palembang Tahun  2024.  Didapatkan  nilai OR =  71.24 dengan  95% CI =  16.96-299.30,  artinya responden  yang  pengetahuan  tidak  baik berisiko 71.24 kali untuk terjadi KEK bila dibandingkan responden yang pengetahuan baik di Wilayah Kerja Puskesmas Pembina Palembang Tahun 2024.
Variabel  asupan  gizi  berdasarkan pengujian Chi-square bahwa  nilai p  Value =  0.00.  Sehingga  Ha  diterima,  kesimpulan ada  hubungan  antara  asupan  gizi  dengan kejadian  KEK  pada  responden  di  Wilayah Kerja  Puskesmas  Pembina  Palembang Tahun 2024. Didapatkan nilai OR = 204.13 dengan  95% CI =  35.07-1188.02,  artinya responden  yang  asupan  gizi  kurang berisiko 204.13 kali untuk terjadi KEK bila dibandingkan  responden  yang  asupan  gizi cukup  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas Pembina Palembang Tahun 2024.
https://jurnal.stikes-aisyiyah-palembang.ac.id/index.php/Kep/article/view/126 Vol. 16,  No. 1, Juni 2024, Hal. 82-95 e-ISSN 2622-6200 | p-ISSN 2087-8362
Variabel  dukungan  suami  berdasarkan pengujian Chi-square bahwa  nilai p  Value =  0.00.  Sehingga  Ha  diterima,  kesimpulan ada  hubungan  antara  dukungan  suami dengan  kejadian  KEK  pada  responden  di Wilayah Kerja Puskesmas Pembina Palembang  Tahun  2024.  Didapatkan  nilai
OR =  4.57  dengan  95% CI =  3.13-6.67, artinya  responden  yang  dukungan  suami mendukung  berisiko  4.57  kali  untuk  tidak terjadi  KEK  bila  dibandingkan  responden yang dukungan suami tidak mendukung di Wilayah Kerja Puskesmas Pembina Palembang Tahun 2024.
Tabel 2. Analisis Kejadian Kekurangan Energi Kronis (KEK)  pada ibu hamil No Variabel Pvalue Exp(B) 95% CI Lower Upper 1 Usia 0.996 - 0.000 0.000 2 Pendidikan 0.996 5.844 0.000 0.000 3 Pengetahuan 0.996 71.238 7.440 0.000 4 Asupan Gizi 0.996 204.125 2.600 0.000 5 Dukungan Suami 0.999 4.571 2.690 0.000

## Analisis Multivariat
Variabel  kandidat  dipilih  melalui analisis  bivariat  dengan  menggunakan  uji Chi-square .  Variabel  yang  hasil  uji bivariatnya  mempunyai  nilai  p  ≤  0,25  dan memiliki hubungan antara variabel dependen  dan  independent,  maka  variabel tersebut  dapat  dimasukkan  dalam  model multivariat.  Sedangkan  variabel  yang mempunyai  nilai  p  >  0,25  tidak  diikutkan dalam  analisis multivariat.  Sehingga  ada 5 variabel  masuk  dalam  analisis  multivariat karena  memiliki  nilai P  value <  α  (0,25), dan  1  variabel  yang  tidak  masuk  yaitu paritas,  sehingga  tidak  dapat  dilanjutkan analisis logistik.
Untuk membuat model faktor yang paling  berhubungan  terhadap  kejadian KEK,  dilakukan  dengan  seleksi  variabel
enter , artinya memasukkan semua variabel kedalam  model,  tetapi  kemudian  satu persatu  variabel  yang  memiliki  nilai  p  > 0,05 yang terbesar dikeluarkan dari model, dimana  setiap  pengeluaran  satu  variabel akan  didapatkan  model  yang  baru  dan seterusnya sehingga diperoleh model akhir.
Berdasarkan tabel 3,
memperlihatkan  bila  variabel  independen diuji  dengan  bersama-sama,  maka  tidak ada variabel yang paling dominan berhubungan  dengan  kejadian KEK  pada ibu  hamil  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas Pembina Palembang Tahun 2024.

## PEMBAHASAN
Hubungan  Usia  Dengan  kejadian  KEK ibu  hamil  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas Pembina Palembang Tahun 2024
https://jurnal.stikes-aisyiyah-palembang.ac.id/index.php/Kep/article/view/126 Vol. 16,  No. 1, Juni 2024, Hal. 82-95 e-ISSN 2622-6200 | p-ISSN 2087-8362
Penelitian  ini  tidak  ada  hubungan antara usia dengan kejadian KEK pada ibu hamil  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas Pembina  Palembang  Tahun  2024.  Hasil penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian (Dwi  S,  Sugiarto  H,  2021),  didapatkan dengan  analisis  bivariat  uji Fisher  Exact dengan nilai p Value = 0.09.
Hasil  penelitian  ini  juga  sejalan dengan  penelitian  (Rina  N,  Suwarni  S, 2023),  didapatkan  hasil  uji  statistik menunjukkan bahwa tidak terdapat hubungan  antara  usia  dengan  risiko  KEK pada ibu hamil p Value = 0.08.
Hasil  penelitian  ini  tidak  sejalan dengan  penelitian  (Luthfiatil  N,  Atika  S, dkk,  2022),  pada  uji  beda  proporsi ( continuity  correction )  terdapat  hubungan antara usia dengan kejadian KEK pada ibu hamil  dimana  ibu  hamil  yang  berusia  <20 dan  >35  tahun  berisiko  3,13  kali  lebih besar  mengalami  KEK  dibandingkan dengan  ibu  hamil  berada  pada  usia  antara 20-35 tahun.
Hasil  penelitian  ini  tidak  sejalan dengan  teori,  bahwa  melahirkan  ketika umur terlalu muda (< 20 tahun) atau umur terlalu tua (> 35 tahun) dapat menyebabkan  kualitas  janin  atau  anak yang  tidak  bagus,  selain  itu  juga  dapat membahayakan  kesehatan  ibu.  Ibu  yang hamil  umurnya  terlalu  muda  (<  20  tahun) terjadi  persaingan  kebutuhan  makanan
antara ibu dan janin. Ibu yang masih terlalu muda masih membutuhkan banyak zat gizi untuk proses pertumbuhannya.
Hubungan  Paritas  Dengan  kejadian KEK  Pada  ibu  hamil  di  Wilayah  Kerja Puskesmas  Pembina  Palembang  Tahun 2024
Penelitian  ini  tidak  ada  hubungan antara  paritas  dengan  kejadian  KEK  pada ibu  hamil  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas Pembina  Palembang  Tahun  2024.  Hasil penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian (Rina  N,  Suwarni  S,  2023),  didapatkan hasil uji statistik menunjukkan bahwa tidak terdapat  hubungan  antara  paritas  dengan risiko KEK pada ibu hamil p Value = 0.54.
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian (Fazirah K, Syahruddin AN, dkk 2021),  didapatkan  hasil  uji  statistik menunjukkan bahwa tidak terdapat hubungan  antara  paritas  dengan  risiko KEK pada ibu hamil p Value = 0.76.
Hasil  penelitian  ini  tidak  sejalan dengan  penelitian  (Fitriani  B,  2022),  uji statistik menunjukkan nilai p Value = 0.00, sehingga  terbukti  adanya  hubungan  yang signifikan  antara  paritas  dengan  kejadian KEK pada ibu hamil.
Hasil  penelitian  ini  tidak  sejalan dengan  teori,  manfaat  riwayat  obstetrik untuk  membantu  besaran  kebutuhan  akan zat  gizi  karena  terlalu  sering  hamil  dapat menguras  cadangan  zat  gizi  tubuh  ibu.
https://jurnal.stikes-aisyiyah-palembang.ac.id/index.php/Kep/article/view/126 Vol. 16,  No. 1, Juni 2024, Hal. 82-95 e-ISSN 2622-6200 | p-ISSN 2087-8362
Untuk  paritas  yang  baik  dua  kali  jarak kelahiran  yang  KEK  dapat  dialami  WUS 15-35  tahun  sejak  remaja  dan  berlangsung pada  usia  kehamilan  dan  menyusui  akibat cadangan energi  dan  zat  gizi  yang  rendah. Jumlah  paritas  atau  jumlah  anak  yang dilahirkan  oleh  seseorang  ibu  akan mempengaruhi kondisi fisik dan status gizi ibu.  Ibu  dengan  paritas  banyak  akan membutuhkan  gizi  yang  banyak  untuk pemulihan kondisi tubuh sesudah melahirkan (Manuaba IBG, 2010).
Hubungan Pendidikan Dengan kejadian KEK  ibu  hamil  di  Wilayah  Kerja Puskesmas  Pembina  Palembang  Tahun 2024
Penelitian  ini  ada  hubungan  antara pendidikan dengan kejadian KEK pada ibu hamil  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas Pembina Palembang Tahun 2024.
Berdasarkan teori, ibu yang mempunyai  latar  belakang  pendidikan yang tinggi diharapkan mempunyai pengetahuan  yang  tinggi  dan  luar  terkait pola  makan  yang  baik  sehingga  ibu  dapat menerapkan  pola  makan  yang  baik  dalam kehidupan  dan  selama  kehamilan.  Pola makan  yang  baik  dapat  menunjang terwujudnya  status  gizi  yang  baik.  Hasil penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian (Syuhfal N, Wahyuni IS, 2022)
Hasil  uji  statistik  diperoleh  nilai p Value =  0.01 maka  dapat  disimpulkan  ada
hubungan yang signifikan antara pendidikan  dengan  KEK  pada  ibu  hamil. Dari  hasil  analisis  diperoleh  pula  nilai OR =  1.73,  artinya  ibu  yang  memiliki pendidikan  dasar  mempunyai  peluang  2 kali lebih tinggi untuk mengalami kejadian KEK  dibanding  ibu  yang  memiliki pendidikan lanjut.
Hasil  penelitian  ini  juga  sejalan dengan  penelitian  (Molama  R,  Rofiah  K, dkk, 2022), uji statistik dengan menggunakan  uji  korelasi Spearman’s Rank (Rho) diperoleh nilai p Value = 0.00 dengan tingkat kepercayaan 95% (α =0.05) dapat dikatakan ρ < α sehingga H0 ditolak dan  Ha  diterima,  artinya  ada  hubungan tingkat  pendidikan  dengan  kejadian  KEK pada  ibu  hamil  di  Puskesmas  Walelagama Kabupaten Jayawijaya tahun 2022. Kekuatan korelasi dinyatakan oleh correlation  coefficient sebesar  0.76  yang berarti tingkat hubungan tingkat pendidikan dengan kejadian KEK pada ibu hamil  dalam  katagori  kuat  dengan  arah hubungan positif (+) yaitu semakin rendah tingkat  pendidikan  ibu  hamil  maka kejadian KEK semakin meningkat.
Hubungan Pengetahuan Dengan kejadian  KEK  ibu  hamil  di  Wilayah Kerja  Puskesmas  Pembina  Palembang Tahun 2024
Penelitian  ini  ada  hubungan  antara pengetahuan  dengan  kejadian  KEK  pada
https://jurnal.stikes-aisyiyah-palembang.ac.id/index.php/Kep/article/view/126 Vol. 16,  No. 1, Juni 2024, Hal. 82-95 e-ISSN 2622-6200 | p-ISSN 2087-8362
ibu  hamil  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas Pembina Palembang Tahun 2024.
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian  (Mariani,  Netty,  2023),  uji statistik dengan uji Chi-square di dapatkan p  Value =  0.00  <  α  (0.05)  maka  Ha diterima artinya ada hubungan pengetahuan  ibu  hamil  terhadap  kejadian kekurangan  energi  kronik  di  Puskesmas Amuntai  Selatan  Kabupaten  Hulu  Sungai Utara tahun 2023.
Hasil  penelitian  ini  juga  sejalan dengan  penelitian  (Sulistianingrum  L, 2023),  uji  statistik  dengan  uji Chi-square di  dapatkan p  Value =  0.04  <  α  (0.05) maka  Ha  diterima  artinya  ada  hubungan pengetahuan  ibu  hamil  terhadap  kejadian kekurangan energi kronik di wilayah kerja Puskesmas  Way  Kandis  Kota  Bandar Lampung tahun 2023.
Faktor pengetahuan yang baik pada gizi  seseorang  membuat  orang  tersebut akan  semakin  memperhitungkan  jumlah dan  jenis  makanan  yang  dipilih  untuk dikonsomsi.  Orang  yang  pengetahuan  gizi nya  kurang  akan  memilih  makanan  yang menarik dan tidak mementingkan nilai gizi makanan  tersebut.  Sedangkan  orang  yang memiliki pengetahuan tentang gizi cenderung lebih mempertimbangkan makanan  yang  mereka  pilih  agar  tidak mengalami KEK.
Hubungan Asupan Gizi Dengan
kejadian  KEK  ibu  hamil  di  Wilayah Kerja  Puskesmas  Pembina  Palembang Tahun 2024
Penelitian  ini  ada  hubungan  antara asupan gizi dengan kejadian KEK pada ibu hamil  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas Pembina Palembang Tahun 2024.
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian (Syuhfal N, Wahyuni IS, 2022), uji  statistik  diperoleh  nilai p  Value =  0.02 maka  dapat  disimpulkan  ada  hubungan yang  signifikan  antara  asupan  gizi  dengan KEK  pada  ibu  hamil.  Dari  hasil  analisis diperoleh  pula  nilai OR =  11,  artinya  ibu dengan asupan gizi yang kurang mempunyai  peluang  11  kali  untuk  terjadi KEK dibanding ibu yang asupan gizi yang baik.
Penelitian  ini  sejalan  dengan  teori asupan makanan berupa energi mempengaruhi  kejadian  KEK  pada  ibu hamil.  Jika  asupan  energi  yang  kurang akan berdampak pada kurangnya ketersediaan  zat  gizi  lainya  seperti  lemak dan protein yang merupakan sumber energi alternatif.  Apabila  tubuh  kekurangan kandungan energi, maka protein dan lemak akan  mengalami  perubahan  untuk  menjadi sumber energi, sehingga kedua zat ini akan menurun fungsinya. Apabila ini berlangsung dalam waktu yang lama, maka akan  terjadi  perubahan  berat  badan  dan kerusakan  jaringan  tubuh.  Bila  cadangan
https://jurnal.stikes-aisyiyah-palembang.ac.id/index.php/Kep/article/view/126 Vol. 16,  No. 1, Juni 2024, Hal. 82-95 e-ISSN 2622-6200 | p-ISSN 2087-8362
lemak  digunakan  secara  terus  menerus, maka  protein  yang  terdapat  pada  hati  dan otot  akan  diubah  menjadi  energi.  Hal  ini akan menyebabkan terjadinya deplesi masa otot  yang  ditandai  dengan  pengukuran lingkar  lengan  atas  (Linda,  Sofiyanti  I, dkk, 2022).
Hubungan  Dukungan  Suami  Dengan kejadian  KEK  ibu  hamil  di  Wilayah Kerja  Puskesmas  Pembina  Palembang

## Tahun 2024
Penelitian  ini  ada  hubungan  antara dukungan  suami  dengan  kejadian  KEK pada  ibu  hamil  di  Wilayah  Kerja Puskesmas  Pembina  Palembang  Tahun 2024.
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian  (Mansoben  N,  Gurning  M, 2022),  uji  statistik  diperoleh  nilai p  Value =0.01 yang artinya ada hubungan dukungan  suami  dengan  KEK  pada  ibu hamil.  Hasil  analisis  dipeoleh  juga  nilai
OR =  4.72,  artinya  ibu  hamil  yang mendapat  dukungan  suami  mempunyai peluang  4.72  kali  untuk  tidak  mengalami KEK  dibandingkan  dengan  ibu  yang  tidak mendapat dukungan.
Dukungan  suami  merupakan  suatu bentuk  tindakan  dari  anggota  keluarga untuk  menerima  dan  memotivasi.  Teori Lawrence  menyebutkan  bahwa  perubahan perilaku di pengarui oleh faktor reinforcing (penguat)  yaitu  dukungan
keluarga. Dukungan suami (sosial) merupakan  pertukaran  hubungan  antar pribadi  yang  bersifat  timbal  balik  dimana seseorang  memberi  bantuan  kepada  orang lain.  Dukungan  sosial  adalah  suatu kesenangan,  perhatian,  penghargaan,  atau bantuan  yang  dirasakan  dari  orang  lain atau kelompok.

## Analisis Multivariat
Penelitian  ini  tidak  ada  variabel yang paling dominan berhubungan  dengan kejadian KEK  pada  ibu  hamil  di  Wilayah Kerja  Puskesmas  Pembina  Palembang Tahun  2024.  Dalam  penelitian  ini  pada saat dilakukan kandidat pemilihan variabel yang signifikan berhubungan yaitu variabel pendidikan,  pengetahuan,  asupan  gizi,  dan dukungan  suami.  Namun,  saat  dilakukan uji regresi ganda logistik tidak ada variabel yang paling dominan dalam model akhir.

## KESIMPULAN
Tidak  ada  hubungan  antara  usia  dan paritas dengan kejadian kekurangan energi kronis  (KEK)  pada  ibu  hamil. Ada hubungan antara pengetahuan, asupan gizi, dukungan  suami  dengan  kejadian  KEK pada  ibu  hamil. Tidak  ada  variabel  yang paling dominan yang berhubungan dengan kejadian  KEK  pada  ibu  hamil  di  Wilayah Kerja  Puskesmas  Pembina  Palembang Tahun 2024.
https://jurnal.stikes-aisyiyah-palembang.ac.id/index.php/Kep/article/view/126 Vol. 16,  No. 1, Juni 2024, Hal. 82-95 e-ISSN 2622-6200 | p-ISSN 2087-8362

## SARAN
Agar melakukan penyuluhan terkait kekurangan  energi  kronis  (KEK)  dan upaya  pencegahan  bagi  ibu  hamil  yang berpendidikan  rendah  dan  berpengetahuan tidak baik, memberikan Pemberian Makanan  Tambahan  (PMT)  selama  120 hari  serta  pemeriksaan  berkala  terhadap status  gizi  bagi  ibu  hamil  dengan  asupan
gizi  kurang,  dan  diberikan  motivasi terhadap  keluarga  agar  selalu  memberikan semangat  terhadap  ibu  hamil  bagi  suami yang  tidak  mendukung.  Pada  penelitian yang  akan  datang  diharapkan  dapat menggunakan variabel yang lebih bervariasi  dan  mencakup  penelitian  yang lebih  luas  sehingga  penelitian  tentang kejadian KEK dapat terus berkembang.

## DAFTAR PUSTAKA
Aida  N,  Waty  A  2022,  Hubungan  Pengetahuan,  Umur,  dan  Pendapatan  Keluarga  dengan Kejadian  Kurang  Energi  Kronis  (KEK)  pada  Ibu  Hamil  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas Alalak Selatan, Fakultas Kesehatan Masyarakat,  hh.1-10.
Badan Perencanaan Pembangunan Nasional (Bappenas) 2021, Rencana Pembangunan Jangka Menengah Nasional (RPJMN) 2020-2024. Jakarta: Bappenas.
Card A 2017, ‘ Moving Beyond the WHO Definition of Health: A New Perspective for an Aging World and the Emerging Era of Value‐Based Care’, World Med Heal Policy J , vol. 9, no. 1, hh. 127–37.
Dewi  R,  Saudah,  dkk,  2023,  Determinan  Kejadian  Kekurangan  Energi  Kronik  (KEK)  Pada Ibu  Hamil  Di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Peukan  Bada  Kabupaten  Aceh  Besar,  Jurnal Penelitian  Kebidanan  &  Kespro,  vol.  6  no.  1,  hh.  101-109,  dilihat  06  Januari  2024, <http://ejournal.delihusada.ac.id/index.php/JPK2R>.
Dwi  S,  Sugiarto  H,  2021,  Kaitan  Pendidikan,  Umur,  Dan  Gravida  Dengan  Kurang  Energi Kronik (KEK) Pada Ibu Hamil Yang Bersalin Di Praktik Bidan Mandiri “Y” Kabupaten Indramayu,  Jurnal  Ilmiah  Keperawatan,  vol.  5,  no.  3,  hh.  124-132,  dilihat  20  Februari 2024, <https://publikasi.unitri.ac.id/index.php/fikes>.
Fatonah O, Siswina T, 2022, Factors Affecting The Incidence Of Chronic Energy Deficiency (CED) In Pregnant Women, Science Midwifery , vol. 10, no. 5, hh. 3777-3783, dilihat 06 Januari 2024, < www.midwifery.iocspublisher.org>.
Fitriani B, 2022, Hubungan Paritas Dengan Kejadian KEK Pada Ibu Hamil Di Puskesmas Situ Kabupaten  Sumedang,  Jurnal  Ilmu  Keperawatan  Sebelas  April,  vol.4,  no.1,  hh.18-23, dilihat 20 Februari 2024, <https://ejournal.unsap.ac.id/index.php/jiksa>.
Gaduh R, Nur Y 2023, Hubungan Kekurangan Energi Kronis (KEK) pada Ibu Hamil dengan Kejadian  Stunting  pada  Bayi  Baru  Lahir  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Rambipuji Kabupaten Jember, Jurnal Saintekes Sains Teknologi Kesehatan, vol. 02, no. 04, hh. 470- 475.
Herqutanto,  Werdhani  RA,  2014,  Buku  Keterampilan  Klinis  Ilmu  Kedokteran  Komunitas, Jakarta: Departemen Ilmu Kedokteran Komunitas FKUI, hh.7–13.
https://jurnal.stikes-aisyiyah-palembang.ac.id/index.php/Kep/article/view/126 Vol. 16,  No. 1, Juni 2024, Hal. 82-95 e-ISSN 2622-6200 | p-ISSN 2087-8362
Linda,  Sofiyanti  I,  2022,  Literatur  Review  Hubungan  Asupan  Makanan  dengan  Kekurangan Energi  Kronik  pada  Ibu  Hamil, Prosiding Seminar  Nasional  dan Call  for  Paper Kebidanan, vol.1, no.2, hh. 570-581.
Luthfiatil  N,  Atika  S  2022,  Hubungan  Usia  Ibu  Dengan  Kejadian  KEK  Pada  Ibu  Hamil  Di Wilayah  Kerja  Puskesmas  Ganjar  Agung  Kecamatan  Metro  Barat  Kota  Metro,    Jurnal Wacana Kesehatan, vol. 7, no. 1, hh. 26-31.
Kemenkes RI, 2018, Hasil Utama Riskesdas 2018. Jakarta: Kementerian Kesehatan RI.
Kemenkes  RI,  2023,  Pemberian  Makanan  Tambahan  (PMT)  Berbahan  Pangan  Lokal  untuk Balita dan Ibu Hamil. hh. 27-35, dilihat 04 Januari 2024, <https://kesmas.kemkes.go.id/assets/uploads/contents/others/20230516_Juknis_Tatalaksa na_Gizi_V18.pdf>.
Kemenkes RI, 2021, Laporan Kinerja Direktorat Jenderal Kesehatan Masyarakat, Kementrian Kesehatan, hh. 1-99.
Malini, 2022, Studi Literatur Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Kejadian Kekurangan Energi Kronis (KEK) Pada Ibu Hamil, vol. 2, no.1.
Manik M, Rindu 2017, Faktor yang Berpengaruh terhadap Kenaikan Berat Badan Ibu Hamil dengan KEK pada Trisemester III. Jurnal Ilmiah Kesehatan, hh.16(2).
Manuaba  IBG,  2010,  Ilmu  kebidanan  penyakit  kandungan  dan  keluarga  berencana  untuk pendidikan bidan, Jakarta: EGC.
Mariani,  Netty,  2023,  Hubungan  Pengetahuan,  Paritas  Dengan  Kejadian  Kekurangan  Energi Kronik (KEK) Pada Ibu Hamil Di Wilayah Kerja Puskesmas Amuntai Selatan Kabupaten Hulu Sungai Utara, Jurnal Kesehatan Masyarakat, vol. 10, no. 2, hh. 132-138, dilihat 21 Februari 2024 <http://dx.doi.org/10.31602/ann.v10i2.13074>.
Menteri  Kesehatan  RI  2019,  Peraturan  Menteri  Kesehatan  RI  No  43  tahun  2019  tentang Puskesmas, Kemenkes RI, hh. 1–159.
Molama  R,  Rofiah  K,  dkk,  2022,  Hubungan  Antara  Usia  Dan  Pendidikan  Dengan  Kejadian KEK Pada Ibu
Hamil  Trimester  1  di  Puskesmas  Walelagama  Kabupaten  Jayawijaya,  Jurnal  Mahasiswa Kesehatan, vol. 4, no. 1, hh. 83-91.
Profil Dinas Kesehatan Provinsi Sumatera Selatan 2022, Dinas Kesehatan Provinsi Sumatera Selatan, hh. 213.
Profil Puskesmas Pembina 2023, Panduan Profil Puskesmas Pembina Palembang.
Rina N,  Suwarni S, 2023, Faktor Risiko  Kurang Energi Kronik pada Ibu  Hamil di Wilayah Kecamatan Bumi Agung Way Kanan Lampung,  Muhammadiyah Journal Of Midwifery , vol. 4, no. 1, dilihat 21 Februari 2024 <jurnal.umj.ac.id/index.php/MyJM>.
Riskesdas  2018,  Laporan  Provinsi  Sumatera  Selatan  Riset  Kesehatan  Dasar,  Kemenkes  RI, hh. 395-396.
Syakurah  RA,  Moudy  J  2022,  Diagnosis  Komunitas  Dengan  Pendekatan Proceed- Precede
https://jurnal.stikes-aisyiyah-palembang.ac.id/index.php/Kep/article/view/126 Vol. 16,  No. 1, Juni 2024, Hal. 82-95 e-ISSN 2622-6200 | p-ISSN 2087-8362
pada Mahasiswa Kepaniteraan Klinik, Jambi Med J, vol. 10, no. 1, hh. 1– 19.
Syuhfal N, Wahyuni IS, 2022, faktor yang berhubungan dengan kejadian KEK pada ibu hamil di praktik mandiri Bidan Ritta Nurhayati, Bunda Edu Midwifery Journal (BEMJ), vol. 5, no. 2, hh. 94-100.