## Penyuluhan Bulan Imunisasi Anak Nasional (BIAN)
Affabile Rifawan 1 , Nenden Nur Asriyani Maryam 2 , Satriya Wibawa 1
1 Fakultas Ilmu Sosial dan Ilmu Politik, Universitas Padjadjaran, Indonesia, 2 Fakultas Keperawatan, Universitas Padjadjaran, Indonesia Email: a.rifawan@unpad.ac.id

## Abstrak
Seiring dengan terjadinya pandemi COVID-19, akses imunisasi menjadi terbatas. Selain itu, cakupan program imunisasi  cenderung  mengalami  penurunan,  terutama  sejak  masa  pandemi  COVID-19.  Ini  menyebabkan peningkatan jumlah anak-anak yang tidak memperoleh imunisasi secara rutin dan lengkap sesuai usia. Penurunan cakupan imunisasi ini berpotensi menyebabkan peningkatan jumlah kasus Penyakit yang Dapat Dicegah Dengan Imunisasi  (PD3I)  dan  terjadinya  Kejadian  Luar  Biasa  (KLB)  PD3I  seperti  Campak,  Rubela,  dan  Difteri  di beberapa wilayah. Pengabdian Kepada Masyarakat (PPM) ini bertujuan untuk berkontribusi dalam penyuluhan Bulan  Imunisasi  Anak  Nasional  (BIAN)  kepada  masyarakat  di  Desa  Neglasari  Kecamatan  Ibun.  Kegiatan  ini menggunakan  metode  penyuluhan  dengan  tahapan  yang  sistematis  sebagai  berikut:  (1)  Kajian  situasi,  (2) Perumusan pemecahan masalah (3) Penyuluhan. Untuk mengvaluasi kegiatan penyuluhan, dilakukan pretest dan posttest serta pengumpulan data kualitatif dengan Small Group Discussion (SGD). Materi penyuluhan diadaptasi dari panduan BIAN membahas tentang pengertian, tujuan dan manfaat serta jenis imunisasi dan juga penanganan KIPI. Partisipan penyuluhan dalam kegiatan ini berjumlah 162. Hasil evaluasi penyuluhan menunjukkan adanya peningkatan pengetahuan tentang BIAN yang semula hanya 40 persen menjadi 82 persen partisipan penyuluhan dengan tingkat pengetahuan yang baik. Selain itu, data kualitatif menunjukkan bahwa masyarakat membutuhkan fasilitas yang memadai dan juga peran serta aktif seluruh lapisan masyarakat dalam Program BIAN. Maka dari itu, perlu adanya upaya kolaboratif dari seluruh lapisan masyarakat.
Kata kunci : Imunisasi, ksehatan, penyuluhan.

## Abstract
With  the  emergence  of  the  COVID-19  pandemic,  immunization  access  has  become  restricted.  In  addition, immunization program coverage tends to decline, particularly since the COVID-19 pandemic. This results in an increase in the number of children who do not receive age-appropriate routine and complete immunizations. This decrease  in  immunization  coverage  could  contribute  to  an  increase  in  the  incidence  of  diseases  that  can  be prevented by immunization (PD3I) and emergency events (KLB) PD3I such as measles, rubella, and diphtheria in  certain  regions.  This  dedication  to  the  community  (PPM)  is  intended  to  promote  National  Children's Immunization Month (BIAN) in Neglasari Village communities. This activity employs the systematic dissemination stages  of  (1)  situation  analysis,  (2)  problem  formulation,  and  (3)  dissemination.  Evaluating  activities, administering  pre-  and  post-tests,  and  gathering  qualitative  data  via  small  group  discussion  (SGD).  Adapted material from the BIAN guide discusses the comprehension, purpose, and benefits of immunization, as well as the types of immunization and the administration of KIPI. This event features 162 participants in total. Participants with a high level of knowledge increased their knowledge of BIAN from 40 percent to 82 percent, according to the evaluation results. In addition, qualitative data demonstrate that society requires adequate facilities and that every social stratum participates in the BIAN Program. Therefore, a collaborative endeavor from the entirety of society is required.
Keywords: Dissemination, health, immunization .

## Pendahuluan
Manusia  selama  masa  hidupnya  akan  selalu  menghadapi  ancaman  penyakit.  Untuk mencegah ancaman penyakit, terdapat program imunisasi yang dapat diperoleh manusia sejak usia bayi. Program imunisasi dapat membantu meningkatkan sistem daya tahan tubuh dalam menangani masuknya virus dan bakteri yang dapat menyebabkan penyakit berbahaya. Terdapat imunisasi  dasar  yang  bisa  didapatkan  sejak  bayi  dan  anak.  Program  imunisasi  dasar  ini merupakan  imunisasi  wajib  yang  ditetapkan  oleh  Pemerintah  Indonesia  guna  mencegah penyakit  dan  meningkatkan  sistem  kekebalan  tubuh.  Imunisasi  dasar  pada  anak  merupakan upaya pemerintah untuk mencegah penyakit, khususnya Penyakit yang Dapat Dicegah Dengan Imunisasi (PD31) (Kemenkes, p2p.kemkes.go.id, 2019). Pemberian imunisasi terbukti paling cost-effective serta berdampak positif dalam mewujudkan derajat kesehatan ibu  dan anak di Indonesia. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan pasal 130 menyebutkan bahwa  pemerintah  wajib  memberikan  imunisasi  lengkap  kepada  setiap  bayi  dan  anak (Kemenkes RI, 2021).
Perkiraan global, dikarenakan adanya Pandemi COVID – 19, cakupan imunisasi dasar mengalami penurunan pada tahun 2020. Diperkirakan 23 juta anak di bawah usia 1 tahun tidak menerima imunisasi dasar, yang merupakan jumlah tertinggi sejak 2009 (WHO, 2021). Pada 2020,  jumlah  anak  yang  tidak  imunisasi  lengkap  meningkat  3,4  juta  (WHO,  2021).  Di Indonesia,  pada  tahun  2020,  cakupan  imunisasi  dasar  lengkap  secara  nasional  mengalami penurunan  dibandingkan  tahun  2019.  Cakupan  imunisasi  dasar  lengkap  tahun  2020  sebesar 83,3%  (Kemenkes  RI,  2021).  Angka  tersebut  tidak  sesuai  dengan  target  Renstra  2020  yaitu sebesar 92,9% (Kemenkes RI, 2021). Sedangkan, pada tahun 2019, cakupan imunisasi dasar lengkap secara nasional sebesar 93,7% dengan target Renstra 2019 sebesar 93% (Kemenkes RI., 2021). Di Jawa Barat sendiri, 10 Kabupaten mengalami pencapaian terendah (Simanjutak & Nurnisa, 2019). Cakupan imunisasi yang tidak sesuai dengan target juga dipengaruhi oleh stigma masyarakat terhadap imunisasi. Masyarakat masih memiliki anggapan bahwa imunisasi dapat menimbulkan efek yang tidak diharapkan seperti nyeri, demam, diare dan efek samping imunisasi lainnya.
Selain itu, penyebab tidak tercapainya cakupan imunisasi lainnya adalah kekhawatiran orang tua akan kondisi Pandemi Covid – 19. Orang tua merasa cemas untuk membawa anaknya diberi  imunisasi  (Maghfuroh, Martini, Ekawati,  Aisyah, &  Turlina, 2022).  Di balik manfaat
imunisasi  bagi  manusia,  tidak  jarang  terdapat  masyarakat  yang  masih  kurang  memahami sehingga membuat anak-anak terlambat atau bahkan tidak memperoleh imunisasi sama sekali. Imunisasi  kepada  bayi  dan  anak  kecil  terhadap  penyakit  atau  infeksi  merupakan  salah  satu intervensi yang berhasil dan hemat biaya sebagai bentuk tindakan preventif dalam kesehatan. Tingkat keberhasilan imunisasi juga bergantung pada cakupan penyebaran yang tinggi untuk menjaga kekebalan tubuh dalam skala kelompok (Boëlle, 2007). Imunisasi dapat membantu untuk  mempengaruhi  sistem  kesehatan  secara  keseluruhan.  Pemberian  imunisasi  dapat mengintervensi layanan kesehatan dan menjangkau berbagai lapisan masyarakat, bahkan dapat melindungi keluarga dari penderitaan akibat suatu penyakit dan kematian. Imunisasi menjadi salah  satu  hak  asasi  manusia  untuk  memastikan  kesehatan,  pendidikan,  dan  kesetaraan, sehingga menjadi sebuah investasi kesehatan berharga yang dapat dimiliki oleh manusia sejak kecil (WHO/Europe, 2015).
Manfaat  dari  imunisasi  yang  sangat  dirasakan  oleh  manusia  adalah  keberhasilan imunisasi  dalam  membasmi  cacar,  mengurangi  morbiditas  dan  mortalitas  akibat  difteri, pertusis,  tetanus,  dan  campak  (WHO,  2005).  Lebih  dari  itu,  imunisasi  juga  hampir  berhasil memberantas  polio. The  Expanded  Programme  on  Immunization (EPI)  juga  telah menghasilkan panduan dan rekomendasi kepada otoritas nasional terkait dengan perancangan, pengembangan, dan pengelolaan layanan imunisasi untuk pemberian vaksinasi secara efisien. Bahkan,  dorongan  global  untuk  mencapai Universal  Childhood  Immunization (UCI)  juga berhasil  membentuk  sistem  imunisasi  nasional  dan  meningkatkan  cakupan  imunisasi  yang pesat (WHO, 2005). Karena sama seperti obat, imunisasi atau vaksinasi memiliki efek samping sebagai  reaksi  dari tubuh,  seperti  nyeri di  lokasi suntikan atau demam ringan (Offit &  Bell, 1999). Namun, efek samping ini cenderung singkat dan tidak berdampak pada jangka panjang. Imunisasi merupakan alat pencegahan terhadap penyakit yang sangat aman. Walaupun tidak 100%  aman,  namun  manfaat  dari  imunisasi  jauh  lebih  besar  dibandingkan  dengan  ancaman penyakit (Queensland Gov., 2020).
Sebagai bentuk respon terhadap pentingnya imunisasi, Kementerian Kesehatan Republik Indonesia mempunyai program Bulan Imunisasi Anak Nasional (BIAN) untuk melindungi dan mencegah anak Indonesia dari berbagai penyakit melalui program imunisasi. Kegiatan yang telah dijalankan melalui BIAN seperti pemberian imunisasi tambahan Campak - Rubela dan melengkapi  dosis  imunisasi  Polio  dan  DPT-HB-Hib  yang  terlewat  (Kemenkes  RI,  2022). Berdasarkan  latar  belakang  tersebut,  dapat  diketahui  bahwa  pemahaman  terkait  dengan imunisasi  –  dalam  Penyuluh  an  ini  adalah  Bulan  Imunisasi  Anak  Nasional  (BIAN)  –  perlu
untuk  disebarluaskan  guna  memperluas  cakupan  dan  pengetahuan  dengan  melakukan Pengabdian  Kepada  Masyarakat  (PPM)  yang  berjudul  “Penyuluhan  Bulan  Imunisasi  Anak Nasional  (BIAN)  di  Desa  Neglasari  Kecamatan  Ibun.”  Tim  Penyuluh    berupaya  untuk membagikan  informasi  yang  dapat  mendorong  dan  meningkatkan  kembali  kesadaran masyarakat tentang pentingnya imunisasi pada bayi dan anak. Alasan dipilihnya desa ini karena akses dari jalan raya Ibun-Kamojang cukup jauh ke dalam kurang lebih 15 sampai 60 menit dan capaian imunisasi perlu ditingkatkan.
Melalui  kegiatan  Pengabdian  Kepada  Masyarakat  (PPM)  ini,  tim Penyuluh    bertujuan untuk  meningkatkan  wawasan  mengenai  berbagai  penyakit,  seperti  campak,  rubella,  polio, hepatitis,  difteri,  dan  pertussis,  dan  lain-lain;  meningkatkan  kewaspadaan  orang  tua  kepada anaknya  terhadap  berbagai  penyakit;  meningkatkan  kesadaran  orang  tua  agar  anaknya diberikan  imunisasi  di  fasilitas  kesehatan  terdekat;  meningkatkan  kualitas  hidup  anak  yang sehat terhindar dari berbagai penyakit; dan memberikan wawasan mengenai informasi maupun hoax yang berkaitan dengan imunisasi.

## Metode
Metode  evaluasi  pada  kegiatan  ini  menggunakan  desain pre-post  test  one  group . Partisipan yang terlibat dalam kegiatan ini adalah masyarakat yang berasal dari Desa Neglasari Kecamatan Ibun Kabupaten Majalaya berjumlah 162 orang. Instrumen pengukuran merupakan instrumen  pengetahuan  terkait  BIAN  yang  dikembangkan  oleh  peneliti.  Analisis  dilakukan dengan  menggunakan  distribusi  frekuensi  dimana  kategori  pengetahuan  dibagi  menjadi  dua yaitu pengetahuan baik dan buruk berdasarkan nilai rerata ( mean ) dan Standar Deviasi (SD), yang menunjukkan bahwa  semakin tinggi  nilai  mean maka semakin tinggi  pengetahuannya. Selanjutnya, diidentifikasi perubahan dari nilai rerata ( mean ) pada pretest dan posttest .

## Hasil
Hasil kajian situasi menunjukkan bahwa mayoritas masyarakat desa merupakan lulusan Sekolah  Dasar  (SD)  atau  Sekolah  Menengah  Pertama  (SMP),  dengan  status  sosial  ekonomi yang  cukup  baik.  Selain  itu,  masyakat  desa  saat  ini  sudah  banyak  menggunakan  pelayanan kesehatan seperti Puskesmas, Posyandu dan Posbindu. Masyakat desa juga melaksanaan PHBS sesuai  dengan  anjuran.  Hasil  kajian  situasi  dengan  menggunakan  metode Small  Group Discussion (SGD)  dengan interview  guide pada  12  orang  kader  kesehatan  menunjukkan kebanyakan  masyarakat  desa  sudah  ikut  serta  dalam  program  imunisasi  yang  dilaksanakan
pemerintah.  Namun,  terdapat  beberapa  orangtua  yang  khawatir  untuk  mengikutsertakan anaknya dalam program imunisasi. Hal ini dikarenakan orangtua berkeyakinan kalau anaknya akan sakit setelah di imunisasi dan khawatir dengan efek samping atau bahan dari pembuatan vaksin.  Selain  itu,  ada  juga  orang  tua  yang  berkeyakinan  kalau  imunisasi  itu  tidak  efektif mecegah penyakit.
Setelah  dilakukan  penyuluhan,  Tim  Penyuluh  juga  melakukan Small  Group  Discussion (SGD)  dengan interview  guide kepada  7  orang  diantaranya  adalah  partisipan  penyuluhan, kader, tokoh masyakat serta bidan desa. Hasil Small Group Discussion (SGD) menunjukkan data yang dapat menjadi pertimbangan bagi perangkat Desa Neglasari Kecamatan Ibun untuk meningkatkan  cakupan  imunisasi  sebagai  berikut:  1);  Menyediakan  fasilitas  Posyandu  yang memadai pada setiap RW di Desa Neglasari, seperti dengan memberikan ruang yang memadai semisal ruangan terbuka untuk menampung masyarakat yang membawa bayi atau anak yang hendak  diimunisasi,  ruang  bermain  untuk  anak,  tempat  menunggu  antrian  dengan  protokol kesehatan, dan ruang tempat pencatatan; 2) Menyediakan perlengkapan penunjang kesehatan untuk membantu dalam kegiatan imunisasi, seperti obat-obatan dan perlengkapan P3K, selain itu menyediakan masker, tempat cuci tangan atau hand sanitizer dan penempatan tempat duduk yang memfasilitasi social distancing ;  3) Pelaksanaan imunisasi  dalam kegiatan BIAN harus memenuhi syarat-syarat protokol kesehatan COVID– 19 untuk mengindari penyebarannya.
1. Pemerintah melakukan skrining bagi bayi atau anak dengan status imunisasi yang tidak lengkap dan menginformasikan kegiatan BIAN.
2. Pemberian sosialisasi mengenai imunisasi dalam kegiatan BIAN lebih ditingkatkan lagi dengan  cara  bekerja  sama  dengan  instansi  yang  berkaitan  dengan  kesehatan  seperti Puskesmas.
3. Menggunakkan metode yang efektif dalam mempromosikan kegiatan BIAN
4. Pemberdayaan kadek PKK dalam meningkatkan pengetahuan masyarakat akan penting imunisasi rutin pada bayi dan anak.
5. Peran serta institusi pendidikan dalam meningkatkan pengetahuan masyarakat terkait imunisasi dalam kegiatan BIAN.
Setelah  dilakukan  kajian  literature  dan  konsultasi  dengan  ahli  dalam  bidang kesehatan  dan  kesejahteraan  sosial  dilakukan  perumusan  materi.  Materi  penyuluhan diadaptasi  langsung  dari  petunjuk  teknis  BIAN  yang  dikeluarkan  oleh  Kementerian Kesehatan  Republik  Indonesia  pada  Tahun  2022  (Kemenkes  RI,  2022).  Isi  materi
penyuluhan antara lain tentang pengertian, manfaat dan tujuan, jenis imunisasi, kriteria anak partisipan BIAN serta penanganan Kejadian Ikutan Pasca Imunisasi (KIPI).
Kegiatan  penyuluhan  BIAN  di  Desa  Neglasari  Kecamatan  Ibun  Kabupaten Majalaya  dilakukan  sebagai  bentuk  kontribusi  tim  Penyuluh    bagi  masyarakat. Penyuluhan  ini  dilakukan  melalui  tiga  tahapan  dengan  harapan  dapat  meningkatkan pemahaman masyarakat tentang pentingnya imunisasi dasar untuk melindungi anak-anak serta berpartisipasi dalam kegiatan BIAN. Untuk memantapkan kegiatan, Penyuluh dan tim  merancang  kegiatan  yang  dilakukan  dalam  tiga  tahapan,  yaitu  perencanaan, pelaksanaan, dan pasca pelaksanaan.
Tahap perencanaan dimulai dari tanggal 25 Juni hingga 13 Juli 2022 yang diawali dengan pembahasan timeline dan konsep kegiatan. Sebelum melakukan penyuluhan, tim penyuluh  melakukan  sosialisasi  kegiatan  yang  bertujuan  untuk  memberikan  informasi awal  kepada  tokoh  masyarakat  dan  warga  terkait  kegiatan  penyuluhan  yang  akan dilakukan. Pada tahap ini, Penyuluh dan mahasiswa mendiskusikan baik offline maupun online tentang  topik  kegiatan,  teknis  kegiatan  yang  meliputi,  penyampaian  informasi kegiatan,  perancangan  materi  dengan  ahli  hingga  pemilihan  metode  yang  tepat  dalam menyampaikan materi kepada masyarakat. Selain itu, mahasiswa juga diberi pembekalan terkait BIAN sebelum masuk ke lapangan.
Tim  penyuluh  juga  melakukan  pembagian  tugas  untuk  memperlancar  kegiatan penyuluhan sesuai dengan detail pekerjaan masing-masing. Setelah menyelesaikan tahap perencanaan,  tim  penyuluh  kemudian  mempersiapkan  diri  untuk  melakukan  tahap pelaksanaan.
Pada kegiatan ini, partisipan penyuluhan berjumlah 162 orang. Seluruh partisipan berasal  dari  Desa  Neglasari  Kecamatan  Ibun  Kabupaten  Majalaya.  Adapun  hasil  dari pretest dan posttest dapat dilihat pada Tabel 1 sebagai berikut:

## Tabel 1. Distribusi Frekuensi Pengetahuan tentang BIAN (N = 162)
Kategori Pengetahuan Pretest Posttest f (%) f (%) Kurang 97 60 29 18,0 Baik 65 40 133 82,0 Jumlah 162 162 162 162
Tabel  1  menggambarkan  pengetahuan  yang  dimiliki  partisipan  penyuluhan sebelum  dan  setelah  dilakukan  penyuluhan.  Sebelum  penyuluhan  partisipan  yang memiliki  pengetahuan  yang  baik  tentang  BIAN  hanya  40  persen,  kondisi  ini memungkinkan  partisipan  penyuluhan  yang    memiliki  pengetahuan  kurang  tentang BIAN untuk tidak ikut serta dalam kegiatan BIAN. Setelah dilakukan penyuluhan dan konseling, terjadi peningkatan jumlah partisipan yang memiliki pengetahuan yang baik tentang BIAN, yaitu 82 persen. Namun, masih ada 18 persen partisipan penyuluhan yang memiliki pengetahuan kurang tentang BIAN. Berikut item pertanyaan yang ada dalam pretest  dan  posttest  yang  masih  belum  diketahui  atau  dipahami  dengan  baik  oleh partisipan yang masih memiliki tingkat pengetahuan kurang tentang BIAN.

## Tabel 2 Distribusi Frekuensi Pengetahuan Tentang BIAN (N = 18)
No Item Pertanyaan Benar Salah f % f % 1. Pengertian BIAN 6 33,3 12 66,7 2. Manfaat dan tujuan kegiatan BIAN 8 44,4 10 55,6 3. Jenis Imunisasi pada kegiatan BIAN 7 39,0 11 61,0 4. Kriteria anak partisipan BIAN 15 83,3 3 16,7 5. Penanganan KIPI 2 11,1 16 88,9 Jumlah 18 18
Tabel  2  menunjukan  bahwa  partisipan  penyuluhan  belum  mengetahui  atau memahami tentang pengertian, mafaat, tujuan dan jenis imunisasi pada kegiatan BIAN serta  penanganan  KIPI.  Namun,  83.3  persen  partisipan  penyuluhan  dapat  mengetahui kriteria anak partisipan BIAN.

## Pembahasan
Cakupan  program  imunisasi  cenderung  mengalami  penurunan,  terutama  sejak  masa pandemi COVID-19. Ini menyebabkan peningkatan jumlah anak-anak yang tidak memperoleh imunisasi secara rutin dan lengkap sesuai usia. Hal ini terjadi diseluruh dunia dan setidaknya 80 juta anak di bawah satu tahun berisiko terkena penyakit seperti difteri, campak, dan polio karena COVID – 19 mengganggu upaya imunisasi rutin pada anak (Nelson, 2020; WHO, 2020). Di  Indonesia,  penurunan  imunisasi  ini  berpotensi  menyebabkan  peningkatan  jumlah  kasus Penyakit yang Dapat Dicegah Dengan Imunisasi (PD3I) dan terjadinya Kejadian Luar Biasa
(KLB)  PD3I  seperti  Campak,  Rubela,  dan  Difteri  di  beberapa  wilayah  (Kemenkes,  2022). Selain  itu,  penurunan  cakupan  imunisasi  dan  penolakan  untuk  melakukan  imunisasi  selama pandemi dapat berdampak buruk bagi kehidupan bayi dan anak (Sell et al., 2021).
Kampanye  kegiatan  imunisasi  dapat  dilakukan  dalam  konteks  COVID-19,  untuk mencegah akumulasi anak-anak yang tidak diberi imunisasi dan dengan demikian mencegah wabah, tetapi hanya setelah memastikan bahwa analisis manfaat-risiko dilakukan, dan dengan protokol  kesehatan  yang  ketat. World  Heatlh  Organization merekomendasikan  agar  semua imunisasi rutin pada bayi dan anak diberikan sesuai jadwal, meski di tengah pandemi COVID- 19. Sesi imunisasi rutin harus dilanjutkan, menggunakan protokol kesehatan dan juga analisis potensi  penyebaran  Covid  –  19  (UNICEF,  2020).  Negara-negara  dengan  cakupan  imunisasi rendah telah mengalami penurunan yang lebih besar terkait COVID – 19 dalam jumlah anak yang divaksinasi, mereka harus memperbarui penilaian risiko wabah mereka, mempertahankan pengawasan penyakit aktif dan bersiap untuk mengambil langkah-langkah untuk mengurangi risiko  wabah  (Masresha  et  al.,  2020).  Oleh  karena  itu,  penyuluhan  terkait  BIAN  ini  sangat penting dilakukan sebagai upaya kolaborasi terintegrasi guna meningkatkan cakupan imunisasi (Kemenkes RI, 2022).
Materi yang diberikan dalam penyuluhan ini merujuk pada panduan pelaksanaan BIAN yang dikeluarkan oleh Kementerian Kesehatan RI. Materi terdiri dari penjelasan pengertian, tujuan dan manfaat serta jenis-jenis Imunisasi pada BIAN dan penanganan KIPI. Hasil evalusi penyuluhan
Dengan  teknik  penyampaian  informasi  yang  interaktif  dan  menarik,  diharapkan partisipan  penyuluhan  dapat  mengetahui  serta  memahami  materi  terkait  kegiatan  BIAN. Seperti  yang  disebutkan  dalam Transtheoretical  Model ,  yaitu  metode  untuk  memodifikasi perilaku  sosial  dan  individu  untuk  mempromosikan  tingkah  laku  yang  sehat.  Peningkatan kesadaran dan pemahaman kepada masyarakat dapat dilakukan dengan melakukan penyuluhan atau pendidikan kesehatan (Shumaker, S. A., Ockene, J. K., & Riekert, 2018). Sejalan dengan itu,  dalam  evaluasi  setelah  penyuluhan  terdapat  peningkatan  pengetahuan  tentang  BIAN, semula hasil pretest hanya 40 persen partisipan penyuluhan yang memiliki tingkat pengetahuan baik.  Setelah posttest didapat  82 persen  partisipan dengan tingkat  pengetahuan baik  tentang BIAN.  Penggunaan  metode  penyuluhan  dan  media  yang  baik  juga  berperan  penting  dalam meningkatkan pengetahuan masyarakat karena informasi penting dapat tersampaikan dengan baik  sehingga  dapat  membantu  dalam  menyelesaikan  masalah  yang  ada  di  masyarakat, terutama masalah kesehatan (Myers, 2020).
Materi yang diberikan dalam penyuluhan ini merujuk pada panduan pelaksanaan BIAN yang dikeluarkan oleh Kementerian Kesehatan RI. Materi terdiri dari penjelasan pengertian, tujuan dan manfaat serta jenis-jenis Imunisasi pada BIAN dan penanganan KIPI. Hasil evalusi penyuluhan  terdapat  18  persen  partisipan  penyuluhan  yang  masih  memiliki  tingkat pengetahuan. Setelah dikaji, partisipan penyuluhan belum mengetahui atau memahami tentang pengertian,  mafaat,  tujuan  dan  jenis  imunisasi  pada  kegiatan  BIAN  serta  penanganan  KIPI (Tabel  2).  Hal  ini  dipengaruhi  banyak  faktor  diantaranya  kemampuan  mengolah  informasi, pendidikan, linkungan, serta proses penyampaian informasi (Rademakers & Heijmans, 2018). Maka dari itu kedepannya, penyuluhan perlu menggunakan berbagai metode dan media agar dapat  meningkatkan  pemahaman  partisipan  penyuluhan.  Namun,  83.3  persen  partisipan penyuluhan dapat mengetahui kriteria anak partisipan BIAN. Hal ini dapat berkaitan dengan jenis  informasi  tertentu  dan  sederhana  lebih  mudah  untuk  ditangkap  partisipan  penyuluhan seperti usia anak dan peraturan-peraturan yang dianggap penting.
Dalam  penyuluhan  ini  dilakukan  pengumpulan  data  kualitatif  yang  menunjukkan beberapa  rekomendasi  untuk  pelaksanaan  BIAN.  Partisipan  pengumpulan  data  kualitatif menyebutkan  pentingnya  melengkapi  fasilitas  untuk  menunjang  pelaksanaan  BIAN  dan program  imunisasi  selanjutnya.  Rekomendasi  tersebut  diantara  lain  adalah  ruang  yang memadai  yang  dapat  menampung  banyak  orang,  penyediaan  alat-alat  kesehatan  dan  obat- obatan untuk penanganan KIPI. Untuk dapat mengefektifkan suatu kegiatan terutama kegiatan pendidikan kesehatan, perlu adanya kajian menyeluruh terkait dengan karakteristik partisipan penyuluhan,  metode,  media,  fasilitas  yang  memadai  hingga  keterlibatan  masyarakat  luas (Bloch  et  al.,  2014).    Maka  dari  itu,  suatu  kegiatan  pendidikan  kesehatan  memerlukan perencanaan yang baik agar dapat berjalan sesuai dengan tujuan kegiatan. Kajian situasi sangat diperlukan untuk mengidentifikasi masalah utama yang ada di masyarakat. Kajian situasi ini dapa  langsung  melibatkan  tokoh  masyarakat,  tenaga  kesehatan  desa,  lembaga  –  lembaga masyakat dan pemerintah setempat.
Selain itu, rekomendasi lain hasil dari kegiatan ini adalah adanya media informasi yang menunjang dan dapat efektif mengajak masyarakat aktif berpartisipasi serta peran institusi lain dan meningkatkan peran kader kesehatan dalam kegiatan BIAN. Upaya kolaboratif diperlukan agar suatu kegiatan pendidikan kesehatan dapat berjalan dengan baik, peran pihak-pihak terkait seperti institusi pendidikan, lembaga masyarakat hingga tenaga sukarela seperti kader sangat diperlukan (Bloch et  al., 2014; Kemenkes RI, 2022; Saprii et al., 2015). Program kesehatan khususnya  program  BIAN  memerlukan  peran  serta  aktif  seluruh  lapisan  masyarakat  agar
program ini dapat berjalan dengan baik. Institusi pendidikan dapat berperan serta sebagai pihak yang  dapat  memberikan  informasi-informasi  penting  dalam  metode  penyuluhan  dan  media yang  menarik  sehingga  masyarakat  dapat  meningkatkan  pengetahuannya  terutama  terkait dengan program BIAN. Peran kader atau tenaga sukarela perlu juga untuk ditingkatkan karena kader merupakan bagian dari masyarakat  yang mengetahui masalah yang  terjadi serta dapat berperan serta aktif untuk meningkatkan derajat kesehatan masyarakat (Angwenyi et al., 2018).

## Simpulan
Kegiatan  penyuluhan  Bulan  Imunisasi  Anak  Nasional  (BIAN)  di  Desa  Neglasari Kecamatan  Ibun  berhasil  dilakukan.  Penyuluhan  ini  dilakukan  untuk  menyampaikan  pesan kepada masyarakat mengenai pentingnya Program BIAN bagi anak agar terhindar dari penyakit seperti  campak,  rubela,  polio,  hepatits,  dan  pertusis.  Penyuluhan  ini  juga  turut  membahas terkait  dengan  pentingnya Program  BIAN  saat  pandemi  COVID  –  19.  Tim  penyuluh    juga menemukan bahwa masyarakat di Desa Neglasari Kecamatan Ibun masih memiliki wawasan yang  kurang  terkait  dengan  pentingnya  imunisasi  terutama  program  BIAN  untuk  anak  agar terhindar  dari  penyakit  dan  memperkuat  daya  tahan  tubuh.  Dengan  adanya  kegiatan penyuluhan ini, diharapakan tingkat pengetahuan masyakat tentang program imunisasi untuk anak khusunya BIAN dapat meningkat. Selain itu, agar suatu program kesehatan dapat berjalan dengan  baik  peran  serta  aktif  seluruh  lapisan  masyarakat  dalam  promosi  kesehatan  sangat diperlukan.

## Ucapan Terima Kasih
Tim  Penyuluh  mengucapkan  terima  kasih  kepada  pihak  Universitas  Padjadjaran  yang memberikan  kesempatan  untuk  pelaksanaan  kegiatan  pengabdian  kepada  masyarakat,  pihak perangkat  Desa  Neglasari  Kecamatan  Ibun  atas  kerja  sama  dan  kesediaan  menjadi  lokasi Penyuluh  an,  dan  Kader  PKK  sebagai  peserta  didikpenyuluhan  yang  antusias  dalam pelaksanaan penyuluhan.

## Daftar Pustaka
Boëlle, P. (2007). Theoretical epidemiology and vaccine. Rev Med Interne, 28 , 161-165.
Bloch, P., Toft, U., Reinbach, H. C., Clausen, L. T., Mikkelsen, B. E., Poulsen, K., & Jensen, B. B. (2014). Revitalizing the setting approach - supersettings for sustainable impact in community health promotion. International Journal of Behavioral Nutrition and Physical Activity , 11 (1), 1–15. https://doi.org/10.1186/s12966-014-0118-8
Kabir, S. M. (2017). Introduction to Counseling. Dalam Essentials of Counseling (hal. 21-24). Dhaka: Abosar Prokashana Sangstha.
Kemenkes.  (2019,  4  23). p2 Angwenyi,  V.,  Aantjes,  C.,  Kondowe,  K.,  Mutchiyeni,  J.  Z., Kajumi, M., Criel, B., Lazarus, J. V., Quinlan, T., & Bunders-Aelen, J. (2018). Moving to  a  strong(er)  community  health  system:  Analysing  the  role  of  community  health volunteers in the new national community health strategy in Malawi. BMJ Global Health , 3 , 1–10. https://doi.org/10.1136/bmjgh-2018-000996.
Kemenkes RI. (2021). Profil Kesehatan Indonesia .
Kemenkes  RI.  (2022).  Petunjuk  Teknis  Penyelenggaraan  Bulan  Imunisasi  Anak  Nasional. Kementerian Kesehatan RI , 4 (11), 1–57.
Kemenkes. (2022, 6 28). Diambil
kembali dari
https://www.kemkes.go.id/article/view/22062800003/2-tahun-cakupan-imunisasi- rendah-pemerintah-gelar-bulan-imunisasi-anak-nasional.html.
Kemenkes. (2022, 6 28). Kemenkes . Diambil kembali dari Kemenkes: https://www.kemkes.go.id/article/view/22062800003/2-tahun-cakupan-imunisasi- rendah-pemerintah-gelar-bulan-imunisasi-anak-nasional.html
Kemenkes RI. (2022, May 14). Kumpulan Media Bulan Imunisasi Anak Nasional (BIAN) 2022 . Diambil kembali dari https://promkes.kemkes.go.id/kumpulan-media-bulan-imunisasi- anak-nasional-bian-2022
Masresha, B. G., Luce, R., Shibeshi, M. E., Ntsama, B., N’Diaye, A., Chakauya, J., Poy, A., & Mihigo,  R.  (2020).  The  performance  of  routine  immunization  in  selected  African countries  during  the  first  six  months  of  the  COVID-19  pandemic. The  Pan  African Medical Journal , 37 (Supp 1), 12. https://doi.org/10.11604/pamj.supp.2020.37.12.26107. Maghfuroh, L., Martini, D. E., Ekawati, H., Aisyah, H. S., & Turlina, L. (2022). The Impact of the COVID-19 Pandemic on Vaccination of Children Aged 0–12 Months in Indonesia. Open Access Macedonian Journal of Medical Sciences , 656-661.
Myers, C. R. (2020). Promoting Population Health: Nurse Advocacy, Policy Making, and Use of Media. Nursing Clinics of North America , 55 (1), 11–20. https://doi.org/10.1016/J.CNUR.2019.11.001.
Novotney, A. (2019). Keys to great group therapy. American Psychological Association, 50 (4). Offit, P. A., & Bell, L. (1999). Vaccines: What every parent should know. Wiley.
P.kemkes.go.id .  Diambil  kembali  dari  p2p.kemkes.go.id:  http://p2p.kemkes.go.id/imunisasi- lengkap-indonesia-sehat/.
Rademakers, J., & Heijmans, M. (2018). Beyond Reading and Understanding: Health Literacy as  the  Capacity  to  Act. International  Journal  of  Environmental  Research  and  Public Health 2018, Vol. 15, Page 1676 , 15 (8), 1676. https://doi.org/10.3390/IJERPH15081676. Saprii, L., Richards, E., Kokho, P., & Theobald, S. (2015). Community health workers in rural India:  Analysing  the  opportunities  and  challenges  Accredited  Social  Health  Activists (ASHAs) face in realising their multiple roles. Human Resources for Health , 13 (1), 1–13. https://doi.org/10.1186/s12960-015-0094-3.
Sell,  H.,  Assi,  A.,  Driedger,  S.  M.,  Dubé,  È.,  Gagneur,  A.,  Meyer,  S.  B.,  Robinson,  J., Sadarangani,  M.,  Tunis,  M.,  &  MacDonald,  S.  E.  (2021).  Continuity  of  routine immunization  programs  in  Canada  during  the  COVID-19  pandemic. Vaccine , 39 (39), 5532–5537. https://doi.org/10.1016/j.vaccine.2021.08.044.
Shumaker, S. A., Ockene, J. K., & Riekert, K. A. (2018). The Handbook of Health Behavior Change. The Handbook of Health Behavior
Change . https://doi.org/10.1891/9780826180148.
Simanjutak,  S.,  &  Nurnisa,  I.  (2019).  Peningkatan  Pengetahuan  dan  Sikap  Ibu  Tentang Imunisasi  dengan  Pendekatan  Promosi  Kesehatan  Tentang  Imuniasi  Dasar. Media Karya Kesehatan , 38-52.
Queensland  Gov.  (2020). Immunisation  is  Important  for  Children. Department  of  Health  of Queensland Government.
UNICEF. (2020). Frequently Asked Questions ( FAQ ) Immunization in the context of COVID- 19 pandemic . April , 1–12.
WHO. (2005). Immunization, Vaccines, and Biologicals. Geneva: World Health Organization. WHO/Europe. (2015). Societal Benefits of Immunization. WHO Regional Officer for Europe.
WHO.  (2021). Immunization  coverage .  Fact  Sheet.  https://www.who.int/news-room/fact- sheets/detail/immunization-coverage.