INNOVATIVE: Journal Of Social Science Research Volume 3 Nomor 5 Tahun 2023 Page 2871-2877 E-ISSN 2807-4238 and P-ISSN 2807-4246
Website: https://j-innovative.org/index.php/Innovative
Sikap Perawat Dalam Menindaklanjuti Penilaian Early Warning Score System (Ewss) Di Rumah Sakit Santa Elisabeth Medan Tahun 2023
Jeko L. Gaol 1 ✉ , Vina Sigalingging 2 , Ernita Rante Rupang 3
STIKes Santa Elisabeth Medan
Email: lumbangaoljeko@gmail.com 1 ✉

## Abstrak
EWSS  ( early  warning  score  system)  merupakan  sebuah  sistem  peringatan  dini  berupa  skor  untuk menilai perburukan kondisi pasien sebelum masalah terjadi sehingga dengan penanganan yang lebih dini diharapkan kondisi yang mengancam jiwa dapat diatasi lebih cepat dan mampu meningkatkan pengelolaan perawatan penyakit secara menyeluruh. EWSS menggunakan skor numerik dari 0-3 skor 0  adalah  yang  diharapkan  dan  skor  3  adalah  yang  tidak  diinginkan.  Parameter  yang  dinilai  EWSS mencakup 7 yaitu tingkat kesadaran, respirasi, saturasi oksigen, oksigen tambahan, suhu, denyut nadi, tekanan darah sistolik. Tujuan penelitian ini untuk mengetahui sikap perawat dalam menindaklanjuti penilaian EWSS di Rumah Sakit Santa Elisabeth Medan Tahun 2023. Jenis rancangan penelitian yang digunakan  adalah Deskriptif  dengan  metode  pengambilan  sampel  cluster  Sampling  sebanyak  70 responden.  Instrumen  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini  adalah  kusioner.  Berdasarkan  hasil penelitian  didapatkan  100%  sikap  positif.  Hal  ini  menandakan  bahwa  pengimplementasian  EWSS sudah  berhasil  dilaksanan.  Diharapkan  bagi  perawat  agar  mempertahankan  sikap  positif  untuk memberikan pertolongan yang optimal sebelum pasien mengalami perburukan.
Kata Kunci : Perawat, Early Warning Score Syste, Rumah Sakit.
Abstract
EWSS (early warning score system) is an early warning system in the form of a score to assess the worsening of a patient's condition before a problem occurs so that with earlier treatment it is hoped that life-threatening conditions can be treated more quickly and be able to improve overall disease management. EWSS uses a numerical score from 0-3, a score of 0 is expected and a score of 3 is undesirable.  The  parameters  assessed  by  the  EWSS  include  7  levels  of  consciousness,  respiration, oxygen saturation, supplemental oxygen, temperature, pulse, systolic blood pressure. The purpose of this study is to determine the attitude of nurses in following up on EWSS assessments at Santa Elisabeth Hospital Medan 2023. The type of research design used is descriptive with the cluster sampling method as many as 70 respondents. The instrument used in this research is a questionnaire. Based on the research results obtain 100% positive attitude. This indicates that the implementation of the EWSS has been successfully implemented. It is expected that nurses will maintain a positive attitude to provide optimal assistance before the patient gets worse.
Keyword: Nurse, EWSS, Hospital.

## PENDAHULUAN
Keperawatan adalah poros penting bagi rumah sakit. Peningkatan kepuasan pasien menjadi  salah  satu  tujuan  terpenting  yang  dapat  diberikan  melalui  berbagai  cara,  salah satunya adalah dengan memberikan asuhan  keperawatan  (Fauzan et al., 2022). Perawat sebagai tenaga kesehatan terbesar mempunyai peran penting melalui pengetahuan, sikap dan  perilaku  yang  mendukung  kemampuan  perawat  dalam  mewujudkan  keselamatan pasien. Perawat sangat perlu meningkatkan kemampuan motivasi dan kesadaran diri untuk menghindari  terjadinya  kecerobohan  dan  kesalahan  yang  dapat  mengakibatkan  cedera pada pasien misalnya near miss (kejadian nyaris cid;era) atau adverse event (kejadian yang tidak diharapkan) (Wiratmo et al., 2021).
Jonathan L.Freedman, dan L.Anne Peplau (1985:137) mengemukakan bahwa, sikap itu adalah keadaan dimana mental dan saraf dari kesiapan, yang diatur melalui pengalaman yang memberikan pengaruh dinamik atau terarah terhadap respons individu pada semua objek dan situasi yang berkaitan dengannya (Halim et al., 2019).
Early  Warning  System  Scoring  (EWSS)  adalah  sebuah  pendekatan  sistematis  yang menggunakan  skoring  dalam  mengidentifikasi  perubahan  atau  perburukan  kondisi seseorang  sekaligus  menjadi  sebuah  standarisasi  dalam  perawatan  sehingga  perawat mampu  menentukan  langkah  selanjutnya  apa  yang  harus  dikerjakan  (Ilmiah  Kesehatan Sandi Husada et al., 2020).
Menurut Royal College of Physician, 2017 tujuan dari penerapan EWSS ini yaitu untuk menilai pasien dengan kondisi akut, mendeteksi sejak dini penurunan kondisi klinis pasien
selama dalam perawatan  di rumah  sakit, dan dimulainya respon klinik yang tepat waktu secara  kompeten.  Format  penilaian  EWSS  dilakukan  berdasarkan  pengamatan  status fisiologi pasien. Parameter yang dinilai dalam EWSS mencakup 7 (tujuh) parameter yaitu: tingkat  kesadaran;  respirasi/pernapasan,  saturasi  oksigen,  oksigen  tambahan  ( non- rebreathing mask, rebreathing mask, nasal kanula), suhu, denyut nadi, dan tekanan darah sistolik. (Kesehatan Lentera et al., 2022).
Dalam penelitian yang dilakukan oleh Alias et al, (2021) di rumah sakit Pendidikan di Kuanlan Pahang, Malayasia mengkatagorikan sikap baik dan sikap buruk, berdasarkan hasil tersebut  dari  108  responden,  58  responden  (54,6%)  memperoleh  sikap  baik  dan  50 responden (46,3%) memperoleh sikap buruk.
Berdasarkan  data  tersebut  maka  peneliti  tertarik  untuk  meneliti  gambaran  sikap perawat dalam menindaklanjuti penilaian Early Warning Score Syistem (EWSS) di Rumah Sakit  Santa  Elisabeth  Medan.  Peneliti  memutuskan  memilih  rumah  sakit  santa  elisabet medan  karena  rumah  sakit  tersebut  belum  pernah  dilakukan  penelitian  tentang  sikap perawat  dalam  menindaklanjuti  penilaian Early  Warning  Scoring  System  di  Rumah  Sakit Santa Elisabeth Medan. Dan EWSS telah disosialisasikan pada perawat di RS Santa Elisabeth Medan.
Berdasarkan  pengambilan  data  selasa  maret  2023  diperoleh  angka  kematian  2020 sebanyak  395,  pada  tahun  2021  sebanyak  475,  dan  pada  tahun  2022  sebanyak  477. Berdasarkan hal tersebut, membuat peneliti tertarik untuk meneliti gambaran sikap perawat dalam menindaklanjuti penilaian Early Early Warning Score System di Rumah Sakit Santa Elisabeth  Medan.  Berdasarkan  pengambilan  data  awal  maka  peneliti  tertarik  melakukan penelitian bagaimana “ Sikap perawat  dalam menindaklanjuti penilaian Early Early Warning Score System di Rumah Sakit Santa Elisabeth Medan tahun 2023 (Alias, A. L., & Ludin, S. M. (2021)

## METODE PENELITIAN
Penelitian ini menggunakan desain deskriptif yang digunakan untuk mengembangkan teori. Penelitian  ini  digunakan  Teknik Cluster  Sampling.  Sampel  yang  digunakan  sebanyak  70 perawat.  Lokasi  yang  dilakukan  peneliti  adalah  Rumah  Sakit  Santa  Elisabeth  Medan. Instrument  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini  yaitu  kuesioner  yang  diadopsi  dari universitas Binawan milik mulyati dan telah dilakukan uji validitas dan uji reliabilitas yang mengacu pada konsep dan teori yang ada.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Tabel 1. Data Karakteristik Bahan Variabel Kategori Frekuensi F Persentase % Usia < 25 tahun 26-35 tahun 36-45 tahun 46-55 tahun 21
39 9 1
30,0
55,7 12,9
1’4 Total 70 100 Jenis Kelamin Laki-laki Perempuan 7 63 10,0 90,0 Total 70 100 Pendidikan D3 S1 31 39 44,3 55,7 Total 70 100 Lama Bekerja <6 tahun 6-10 tahun >10 tahun 35
21
14 50,0
30,0
20,0 Total 70 100 Pelatihan EWSS Ya Tidak 51 19 72,9 27,1 Total 70 100
berdasarkan data demografi di dapatkan dari 70 responden  perawat, berdasarkan umur mayoritas umur 26-35tahun sebanyak 39 orang (55,7%) dan minoritas umur 46-55 tahun sebanyak  1  orang  (1,4%).  Berdasarkan  jenis  kelamin,  mayoritas  perempuan  sebanyak  63 orang (90,0%) dan minoritas sebanyak 14 orang (10,0%). Berdasarkan pendidikan, mayoritas S1 sebanyak 39 orang (55,7%) dan minoritas D3 sebanyak 31 orang (44,3%). berdasarkan
lama bekerja, mayoritas kurang dari 6 tahun sebanyak 35 orang (50,0%), dan minoritas yang bekerja lebih dari 10 tahun sebanyak 15 orang (20,0%). Berdasarkan perawat yang mengikuti pelatihan  EWSS,  mayoritas  sudah  mengikuti  pelatihan  sebanyak  51  orang  (72,9%),  dan minoritas belum mengikuti pelatihan EWSS sebanyak 19 orang (27,1%).

## Tabel 2. Frekuensi dan sikap perawat
Didapatkan hasil bahwa dari 70 responsen semuanya mempunyai sikap positif dalam menindaklanjuti penilaian Early Warning Score Syistem di Rumah Sakit Santa Elisabet Medan dengan persentase 100%.
Hasil yang didapatkan dari 70 responden perawat yang ada di Rumah Sakit Santa Elisabet  Medan  Tahun  2023  diperoleh  hasil  bahwa  sikap  dari  70  perawat  adalah  positif dengan persentase 100%.
Seluruh perawat yang ada di Rumah Sakit Santa Elisabeth Medan juga sudah mendapatkan Pendidikan  D3  dan  S1,  Selanjutnya  berdasarkan  data  yang  dikumpulkan,  menurut  lama bekerja, lebih dari setengah sudah bekerja lebih dari satu tahun lamanya, dan ditambah mayoritas  perawat  yang  ada  dirumah  sakit  Santa  Elisabeth  Medan  sudah  mengikuti pelatihan EWSS. Sama halnya menurut penelitian yang dilakukan oleh Nofiyanti et all (2015) bahwa terdapat hubungan antara pengetahuan terhadap terbentuknya sikap yang positif dan selanjutnya penelitian yang dilakukan Nisa, (2019) bahwa ada pengaruh pengalaman belajar terhadap terbentuknya sikap positif. Sherly et all, (2022)  mengemukakan responden memiliki  sikap  yang  positif  dan  melaksanakan  observasi  sesuai  jumlah  skoring  pasien dengan  keterampilan Early  Warning  Score.  Hampir  seluruh  responden  memiliki pengetahuan yang baik dan satu responden memiliki pengetahuan cukup karena menjawab salah pada kategori parameter EWS.
Penelitian ini juga didukung oleh Wiratmo et al (2021) dimana dari hasil penelitian terdapat  50  responden  (100%)  semuanya  mempunyai  sikap  positif,  dan  perawat  juga mempunyai pengetahuan yang baik dan sangat antusias terhadap keselamatan pasien.

## SIMPULAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  dengan  responden  perawat  di  Rumah  Sakit  Santa Elisabeth  Medan  sebanyak  70  orang  yang  berjudul  tentang  Sikap  Perawat  Dalam
Variabel Kategori Frekuensi ( f) Persentase Sikap Positif 70 100 Total 70 100
Menindaklanjuti  Penilaian Early  Warning  Score  System  (EWSS)  di  Rumah  Sakit  Santa Elisabeth Medan Tahun 2023. Menunjukkan persentase sikap kategori positif yaitu 100%.

## DAFTAR PUSTAKA
Alias, A. L., & Ludin, S. M. (2021). Knowledge, Attitudes and Practice of Nurses in Assessing Patients using Early Warning Sign (EWS) Scoring in a teaching hospital in  Kuantan Pahang,  Malaysia. International  Journal  of  Care  Scholars,  4(Supp1),  48 – 57. https://doi.org/10.31436/ijcs.v4isupp1.218
Fauzan,  S.,  Pramana,  Y.,  Fradianto,  I.,  Ali  Maulana,  M.,  &  Tanjungpura,  U.  (n.d.).  Tingkat Pengetahuan Perawat Terhadap Early Warning System (EWS) Nurse's Knowledge Level About  Early Warning System (EWS).
Halim, A. R., Resmawawan, E., & Sugandi. (2019). Sikap Orang Tua Terhadap Penerapan Full Day School DI Sekolah Menengah Pertama Negeri 2 Samarinda. Ilmu Komunikasi, 7(3), 288 – 302.
Ilmiah Kesehatan Sandi Husada, J., Anita Ekawati, F., Jannah Saleh, M., Sri Astuti, A., Medikal Bedah,  K.,  &  Stella  Maris  Makassar  Artikel  info,  S.  (2020).  Hubungan  Pengetahuan Perawat  Tentang  NEWSS  dengan Penerapannya  Relationship  between  Nurses’ Knowledge  about  NEWSS  and  its  Application.  Juni,  11(1),  413 – 422. https://doi.org/10.35816/jiskh.v10i2.317
Kesehatan Lentera,  J., Mirawati, A., Deswita,  D., & Solok Poltekkes Kemenkes Padang, K. (2022). Efektivitas Early Warning System Score dalam pencegahan perburukan pasien di rumah sakit. 5(1).
Nisa,  M.  (2019).  Pengaruh  Pengalaman  Belajar  Terhadap  Sikap  Positif  Siswa  Dalam Pembelajaran  Matematika  di  SMP  NU  Dukuhjati. Pediamatika,  01(01),  145 – 154. http://syekhnurjati.ac.id/jurnal/index.php/pmat
Pengetahuan,  G.,  &  Keterampilan,  S.  D.  A.  N.  (2022). EARLY  WARNING  SCORE  Sherly Yashinta  Sameni  *,  Andi  Subandi  ,  Sri  Mulyani  Jambi  *  Corresponding  Author : sherlyyas@gmail.com  Pendahuluan  Rumah  sakit  merupakan  tempat  memberikan perawatan kepada pasien dengan kondisi pasien yang semakin kompleks . Perubahan. 1, 1 – 12.
Wiratmo,  P.  A.,  Karim,  U.  N.,  Purwayuningsih,  L.,  Keperawatan, ,  Keperawatan,  F., Kebidanan, D., Keperawatan, R., & Jakarta, I. (2021). Hubungan Antara Pengetahuan Dan Sikap Perawat Mengenai Keselamatan Pasien Terhadap Penerapan Nursing Early Warning Scoring System (Newss) Relationship between Knowledge and Attitude of Nurses Regarding Patient Safety on the Implementation of the Nursing Early Warning
Scoring System (NEWSS) (Vol. 12).