## Hubungan Caring Perawat dengan Tingkat Kecemasan Pasien Pre Operasi Sectio Caesaria di Rumah Sakit Harapan Tahun 2023
Friska Br Sembiring 1 , Amnita Ginting 2 , Friska Sri Handayani 3 , Yetti Valentina R 4 1,2,3,4 Program Studi Keperawatan, Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Santa Elisabeth, Medan, Indonesia.
Info Artikel ________________
Sejarah artikel : Diterima, Mar 13, 2024
Disetujui, Jun 24, 2024
Dipublikasikan, Jun 29, 2024
________________
Keywords :
Caring nurse, Anxiety level, Sectio caesaria. ____________________

## Abstrak
_________________________________________________________ Latar  Belakang:  Sectio  caesaria adalah  proses  melahirkan  dengan  cara pembedahan  pada  laparatomi  dan  histerotomi  untuk  mengeluarkan  bayi. Caring  merupakan  sebagai  jenis  hubungan  dan  transaksi  yang  diperlukan antara  pemberi  dan  penerima  asuhan  untuk  meningkatkan  dan  melindungi pasien  sebagai  manusia  dan  dapat  mempengaruhi  kesanggupan  pasien  untuk sembuh. Kecemasan adalah perasaan takut yang tidak jelas dan tidak didukung situasi yang ada.
Metode: Penelitian  ini  bertujuan  untuk  menganilisis  hunungan Caring Perawat  dengan  Tingkat  Kecemasan  Pasien Pre Operasi Sectio  Caesaria di Rumah  Sakit  Harapan  Tahun  2023.  Jenis penelitian kuantitatif dengan  desain penelitian cross  sectional. Teknik  pengambilan  sampel accidental  sampling , jumlah 292 responden. Instrument yang digunakan adalah kuesioner. Hasil: Hasil  penelitian  yang  diperoleh:  caring  perawat  cukup  sebanyak  1 responden  (1,3%),  caring  baik  sebanyak  21  responden  (28,0%),  dan  caring sangat  baik  sebanyak  53  responden  (70,75)  dan  tingkat  kecemasan  pasien kategori tidak cemas/normal sebanyak 9 responden (12,0%), kecemasan ringan sebanyak 63 responden (84,0%), dan kecemasan sedang sebanyak 3 responden (4,0%).  Analisis  data  yang  digunakan  adalah  analisis  univariat  dan  bivariate dengan  uji spearman  rank .  Hasil  uji  statistic spearman  rank  (rho) diperoleh nilai r= (0,366) dan p value = 0,017 (p>0,05). Kesimpulan: Hasil  ini  menunjukkan  bahwa  ada  hubungan  signifikasi  antara caring perawat dengan tingkat kecemasan pasien pre operasi sectio caesaria di Rumah Sakit Harapan Pematang Siantar Tahun 2023. Diharapkan agar peneliti selanjutntta dapar mengembangkan penelitian ini dengan melihat faktor-faktor yang mempengaruhi caring perawat pada pasien pre operasi sectio caesaria

## Abstract
_________________________________________________________ Introduction  :  Sectio  caesaria  is  process  of  giving  birth  by  surgery  in laparotomy  and  hysterotomy  to  remove  the  baby.  Caring  is  a  type  of relationship  and  transaction  that  is  needed  between  providers  and  care recipients  to  improve  and  protect  patients  as  human  beings  and  affect  the patient's  ability  to  recover.  Anxiety  is  fear  that  is  not  clear  and  is  not supported by the existing situation. This study aims to analyze the relationship between  Caring  Nurses  and  Anxiety  Levels  of  Preoperative  Sectio  Caesaria Patients.
Methode: This type of research is quantitative study with cross sectional study design.  The  sampling  technique  is  accidental  sampling,  totaling  292 respondents.  The  instrument  used  is  questionnaire.  The  results  of  the  study are: 1 respondent (1.3%) cared enough for nurses, 21 respondents (28.0%) for good  caring,  and  53  respondents  (70.75)  for  very  good  caring  and  the patient's  anxiety  level  is  in  non-anxious  category.  normal  are  9  respondents (12.0%),  mild  anxiety  as  many  as  63  respondents  (84.0%),  and  moderate anxiety  are  3  respondents  (4.0%).  The  data  analysis  used  is  univariate  and bivariate analysis using the Spearman rank test. The results of the Spearman rank  statistical  test  (rho) obtainthe  value of  r  =  (0.366)  and p  value  = 0.017 (p> 0.05).
Elisabeth Health Journal : Jurnal Kesehatan, Vol. 9 No. 1 (Juni, 2024) : 107-113 E-ISSN 2541-4992
Conclusion:  These  results  indicate  that  there  is  a  significant  relationship between  caring  for  nurses  and  the  anxiety  level  of  preoperative  sectio caesarean patients  at  Harapan  Siantar  Hospital  2023.  It is hoped  that  future researchers can develop this research by looking at the factors that influence nurse caring for preoperative caesarean section patients.
Koresponden Penulis :
Friska Br Sembiring, Program Studi Keperawatan, Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Santa Elisabeth, Jl. Bunga Terompet No. 118 Medan. Email : Friskasembiring09@gmail.com

## 1. PENDAHULUAN
Persalinan  adalah proses melahirkan dengan cara tindakan pembedahan pada laparatomi dan histerotomi  untuk  mengeluarkan  bayi.  Tindakan sectio  caesarea dilakukan  karena  ibu  tidak  dapat melahirkan proses normal melewati vagina karena ada gangguan berkaitan dengan kesehatan ibu dan bayi,  berberapa  syarat  operasi  yaitu  rahim  harus  utuh,  berat  janin  tidak  boleh  dibawah  500  gram (Agnesia, dkk,2022) dan seorang wanita atau seorang ibu baik itu yang baru pertama kali mengalami kehamilan  maupun  yang  sudah  beberapa  kali  atau  yang  sudah  berpengalaman,  pasti  akan  selalu merasakan perubahan baik itu perubahan fisik maupun perubahan psikologis. Perubahan fisik maupun psikologis  yang  dirasakan  akan  berbeda  pada  ibu  saat  trimester  pertama,  trimester  kedua,maupun trimester  ketiga.  Trimester  pertama  berlangsung  pada  saat  usia  kehamilan  0  –  12  minggu,  trimester kedua berlangsung pada saat usia kehamilan 13  - 27 minggu, trimester ketiga berlangsung pada saat usia kehamilan 28- 40 minggu. (Alza, 2017).
World  Health  Organization  (WHO)  menetapkan  standar  rata-rata  persalinan  dengan  Sectio Caesarea  di  sebuah  negara  adalah  sekitar  5-15  persen  per  1000  kelahiran  di  dunia.  Kejadian  SC  di dunia terus meningkat pada  tahun2014,  terutama  pada  negara-negara berpenghasilan menengah  dan tinggi.  Negara  tersebut  diantaranya  adalah  Brazil  (54%),  Australia  (32%)  dan  Colombia  (43%) . Angka  kejadian  persalinan  dengan Sectio  Caesarea (SC)  di  Indonesia  juga  mengalami  peningkatan baik  di  rumah  sakit  pemerintah  daerah  maupun  swasta.  Jumlah  persalinan Sectio  Caesarea (SC)  di rumah  sakit  pemerintah  dan  swasta  memiliki  perbedaan  yaitu  di  rumah  sakit  pemerintah  adalah sekitar 20-25% dari total jumlah persalinan, sedangkan di rumah sakir swasta jumlah lebih besar yaitu sekitar  30-80%  ( Sihombing,  2017). Setiap  tindakan  operasi Caesar memiliki  tingkat  kesulitan berbeda-beda. Pada operasi kasus persalinan macet dengan kedudukan kepala janin pada akhir jalan lahir  misalnya,  sering  terjadi  cedera  pada  Rahim  bagian  bawah  atau  cidera  pada  kandung  kemih (robek) (Yuniwati, 2016).
Primigravida  pada  trimester  ke  tiga  menimbulkan  beberapa  hal  salah  satunya  adalah kecemasan  yang  dapat  menimbulkan  kecemasan  pada  ibu  yang  primigravida  pada  trimester  ketiga ada  beberapa  hal,  yaitu  ,  kecemasan  yang  dialami  oleh  para  ibu  primigravida  menjelang  persalinan pertamanya, mulai dari kecemasan akan bayinya jika lahir premature, cemas terhadap perkembangan janin  dalam  Rahim,  cemas  terhadap  keselamatan  bayinya,  cemas  terhadap  bayinya  jika  lahir  cacat, lahir  dengan  berat  badan  lahir  renfah,cemas  akan  proses  persalinan,  cemas  terhadap    kemungkinan komplikasi  saat  persalinan,  cemas  terhadap  nyeri  yang  timbul  saat  persalinan,  terlebih  persalinan yang  akan  dilakukan  secara Sectio  Caesaria. Kecemasan  ini  mencapai  klimaksnya  nanti  pada  saat persalinan  Dimana  kecemasan  akan  memberikan  dampak  negatif  pada  ibu  section  caesaria  karena efek  samping  yang  ditimbulkan  adalah  pada  saat  ibu  selesai  dilakukan  operasi  yaitu  peningkatan tekanan  darah  dan  nadi  yang  akan  berakibat  pada  kontraksi  uterus  yang  kurang  maksimal  sehingga menyebabkan pendarahan (Donsu, 2017).
Kecemasan ini mencapai klimaksnya nanti pada saat persalinan. Kecemasan akan berdampak negative  pada  ibu  hamil  sejak  masa  kehamilan  hingga  persiapan  untuk  persalinan,  menghambat pertumbuhan janin, melemahkan kontraksi Rahim, dan lain sebagainya.
Gangguan  psikologis  yang  terjadi  dapat  berpengaruh  buruk  terhadap  perkembangan  janin  dan mengakibatkan stres  berkepanjangan  yang  dapat  berefek pada  terhambatnya  perkembangan  janin termasuk  gangguan  emosi  setelah  kelahiran,  apabila  tidak    ditangani    dengan  baik    meski    dengan
asupan    nutrisi    yang  baik.  Gangguan  psikologis  dapat  meningkatkan  risiko  terjadinya  komplikasi dalam  persalinan,  sehingga  diperlukan    pencegahan    dengan    beberapa  metode  untuk  meringankan dan mempersiapkan ibu dalam menjaga kehamilan  dan  proses persalinan  (Alfie, A, 2016).
Penelitian  yang  dilakukan  Hastanti  (2019)  menunjukkan  bahwa  dari  43  responden, kecemasan pada ibu hamil primigravida lebih tinggi dibandingkan dengan kecemasan pada ibu hamil multigravida.  Kecemasan  ibu  hamil  primigravida  lebih  tinggi  sebesar  7,67%  dibandingkan  dengan kecemasan ibu hamil multigravida berdasarkan rata-rata kecemasan. Penelitian selanjutnya sebaiknya juga  menelusuri  strategi  koping  yang  dilakukan,  membedakan  kecemasan  pada  ibu  hamil  yang diklasifikasikan  lagi  menjadi  kecemasan  tiap  trimester  1,  2  dan  3  baik  primigravida  maupun multigravida sehingga lebih komprehensif.
Perilaku Caring Menurunkan  Kecemasan  Pasien pre operasi.  Tindakan  invasive  umumnya berkaitan  erat  dengan  masalah  psikologis,  khususnya  perasaan  cemas.  Ketidakpastian  kondisi kesehatan  selama  dan  setelah  prosedur  yang  dapat  muncul  seiring  diputuskannya  tindakan  operasi untuk  kesembuhan  pasien.  Perlu  metode  khusus  dari  perawat  untuk  membantu  pasien  mengatasi cemasnya, seperti perilaku caring perawat (Sulastri,dkk, 2019).
Dari hasil survey peneliti di Ruangan Maria Rumah Sakit Harapan Pematang Siantar dalam bulan  Januari,  pasien pre operasi section  caesaria yang  datang  untuk  operasi,  melalui  hasil wawancara  yang  dilakukan  peneliti  dalam  beberapa  hari  didapatkan  9    pasien,  dimana  3  pasien mengatakan bahwa mendapat dukungan positif dari perawat yang memberikan Caring yakni, perawat mendampingi  pasien  untuk  datang  kontrol,  mengingatkan  untuk  minum  obat,  dan  ikut  memantau kesehatan pasien. 6 pasien lain datang bersama keluarga dengan adanya cemas yang timbul sebelum dilakukan Caring oleh  perawat,  dikarenakan  kurang  komunikasi  dan  kurang  nya caring perawat terhadap pasien pre operasi sectio caesaria .
Berdasarkan uraian diatas maka peneliti tertarik utnuk mengetahui hubungan caring perawat dengan tingkat kecemasan preoperasi Sectio caesaria.

## 2. METODE
Rancangan  penelitian  yang  digunakan  adalah  jenis  kuantitatif  dengan  metode  korelasi rancangan  cross  sectional  Metode  penelitian  korelasi  adalah  suatu  penelitian  untuk  mempelajari kolerasi antara faktor – faktor resiko dengan cara pendekatan atau pengumpulan data sekaligus pada suatu  saat  tertentu  saja.  Populasi  tidak  terbatas  pada  Jumlah  populasi  pada  penelitian  ini  adalah seluruh  ibu  yang  melakukan  SC  di  RS  Harapan  yaitu  sebanyak  1080  orang  dengan  teknik  yang digunakan  dalam  menentukan  sampel  pada  penelitian  ini  adalah  accidental  sampling  dengan menggunakan  rumus  slovin  dengan  jumlah  sampel  292  responden.  Penelitian  ini  menggunakan kuesioner  perilaku  Caring  dan  kusioner  Zung  Self  –  rating  Anxiety  Scale  (ZSAS)  untuk  kuesioner kecemasan  dengan  Lokasi  penelitian  di  lakukan  di  Ruang  Maria  (Ruang  Bersalin)  Rumah  Sakit Harapan Jalan Farel Pasaribu No 21 Pematang Siantar Waktu Penelitian dilakukan pada tanggal 4-28 Mei 2023.

## 3. HASIL
Berikut ini adalah data hasil penelitian berdasarkan data demografi meliputi (Nomor responden, nama,  pendidikan,  pekerjaan,  umur,  dan  gravida),  data  distribusi caring perawat  di  Rumah  Sakit Harapan dan data distribusi tingkat kecemasan pasien pre operasi sectio caesaria tahun 2023. Tabel 1. Distribusi Frekuensi dan Persentase Responden Berdasarkan Data Demografi Perawat di Rumah Sakit
Harapan. Karakteristik f % Pendidikan SD SMP SMA 8 46 21 10,7 61,3 28
Pekerjaan
Petani Wiraswasta Pegawai swasta PNS 3 41 18 13 4 54,7 24 17,3 Umur 17-25 26-35 36-45 21 26 28 28 34,7 37,3 Gravida Gravida 1 Gravida 2 Gravida 3/lebih 39 12 15 52 18 20 Total 75 100
Berdasarkan table 1 distribusi frekuensi dan persentase data demografi diatas bahwa dari 75 responden di dapatkan data pendidikan mayoritas SMP sebanyak 46 orang (61,3 %) dengan pekerjaan mayoritas wiraswasta sebanyak 41 orang (54,7%)., kategori umur didapatkan mayoritas umur 36-45 tahun sebanyak 28 orang (37,3%) dengan data gravida  mayoritas didapatkan gravida 1 sebanyak 39 responden (52%)
Hasil  penelitian  distribusi  dan  frekuensi  dan  persentase  Tingkat  Kecemasan  Pasien Pre Operasi Sectio Caesaria di Rumah Sakit Harapan Tahun 2023.
Tabel 2. Distribusi Frekuensi dan Persentase Responden Berdasarkan Tingkat Kecemasan Pasien Pre Operasi
Sectio Caesaria di Rumah Sakit Harapan Tahun 2023 Tingkat kecemasan F % Tidak cemas Kecemasan ringan Kecemasan sedang 9 63 3 12 84 4 Total 75 100
Berdasarkan tabel 2 distribusi frekuensi dan persentase tingkat kecemasan pasien pre operasi sectio  caesaria  di  rumah  sakit  harapan  tahun  2023  didapatkan  hasil  mayoritas  pada  kategori kecemasan  ringan  sebanyak  63  orang  (84%),  dan  minoritas  pada  kategori  kecemasan  sedang sebanyak 3 orang (4%).
Hasil  analisa  Bivariat  dengan  Uji  Statistik spearman  rank .  Berikut  hasil  tabulasi  silang hubungan caring perawat dengan ttingkat kecemasan pasien pre opeasi di RS Harapan Tahun 2023 . Berikut  ini  data  hasil  penelitian  hasil  tabulasi  silang  Hubungan  Caring  Perawat  Dengan Tingkat Kecamasan Pasien Pre Operasi Sectio Caesare di Rumah Sakit Harapan Tahun 2023.
Tabel  3.  Hasil  Tabulasi  Silang  Hubungan Caring Perawat  Dengan  Tingkat  Kecamasan  Pasien  Pre  Operasi  di Rumah Sakit Harapan Tahun 2023.
Tingkat kecemasan Caring perawa t Tidak cemas Kecemas an ringan Kecemasan sedang Kecemasan berat Total P valu e f % F % f % F % f % Cukup 0 0 1 100 0 0 0 0 1 100 0,88 5 Baik 3 14,3  17 81 1 4,8 0 0 21 100 Sangat baik 6 11,3  45 84,9  2 3,8 0 0 53 100
Total            9      25,6      63                    3         8,6          0                  0      75 100,0
Berdasarkan  hasil  tabulasi  silang  didapatkan  bahwa  hasil  uji  korelasi spearman  rank antara hubungan  caring  perawat  dengan  tingkat  kecemasan  pasien  pre  operasi  caesare  di  Rumah  Sakit harapan  Tahun  2023  dapat  diketahui  bahwa  caring  perawat  cukup  dan  tingkat  kecemasan  ringan sebanyak  1  orang  (100%),  caring  perawat  baik  dan  tingkat  kecemasan  ringan  sebanyak  17  orang (81%).
Hasil  uji  statistik spearman  Rank didapatkan  diperoleh rho hitung  > rho  tabel atau  0,885 >0,227  sehingga  dapat  disimpulkan  bahwa  terdapat  korelasi  sangat  kuat  dan  positif  yang  bermakna antara caring perawat dengan Tingkat kecemasan Pasien Pre Operasi Sectio Caesar di Rumah Sakit Harapan  Tahun  2023.  Nilai  rho  tabel  0,227  diperoleh  dari  tabel  speraman  rank  berdasarkan  jumlah responden yaitu jika responden sebanyak 75 orang maka rho tabel  0,227.

## 4. PEMBAHASAN
Berdasarkan  hasil  pengumpulan  data  yang  dilakukan peneliti kepada  75  pasien Pre Operasi Sectio  Caesaria di  Rumah  Sakit  Harapan  Tahun  2023  yang  dilaksanakan  di  Rumah  Sakit  Harapan Pematang  Siantar  dengan  membagikan  kuesioner,  maka  didapatkan  data  mayoritas caring perawat berada di kategori sangat baik sebanyak 53 orang (70,7%), kategori baik sebanyak 21 orang (28,0%), dan kategori cukup sebanyak 1 orang (1,3%).
Dari  hasil  penelitian  bahwa  masih  ada  1  responden  (1,3%)  yang  mengatakan  caring  perawat  pada kategori  cukup.  Berdasarkan  pernyataan  responden  dari  kuesioner  bahwa  perawat  tidak  pernah memberikan  pendidikan  kesehatan  kepada pasien  atau  keluarga.  Terkadang saja menanamkan sikap kepercayaan dan harapan akan keberhasilan pengobatan kepada pasien atau keluarga. Terkadang saja menanamkan  sikap  kepercayaan  dan  harapan  akan  keberhasilan  pengobatan  kepada  pasien. Terkadang  saja  memberikan  semangat  kepada  pasien dan  meyakinkan  bahwa  pasien  dapat  sembuh. Terkadang saja memberikan semangat kepada pasien saat mereka putus asa.
Menurut  peneliti  hal  tersebut  dapat  terjadi  karena  adanya  rasa  pilih  kasih  pasien  yang  satu dengan  yang  lain  dan  kurang  menanamkan  sikap  kepercayaan  dan  harapan  akan  keberhasilan pengobatan kepada pasien. Maka untuk menghindari hal tersebut dapat dilakukan dengan berlaku adil kepada  semua  pasien  dan  mampu  membangun  sikap  hubungan  saling  percaya  antara  perawat  dan pasien.  Kategori caring perawat  pada  pasien Pre Operasi Sectio  Caesaria di  rumah  sakit  harapan pematang siantar tahun 2023 dapat dikatakan sangat baik.  Dari hasil tersebut dikatakan baik karena dari  hasil  kuesioner didapatkan  jawaban  bahwa  perawat tidak pernah  pilih  kasih antara  pasien  yang satu dengan yang lain, sering memberikan pendidikan kesehatan kepada pasien atau keluarga, sering bicara dengan sopan dan suara lembut, sering memberikan semangat kepada pasien dan meyakinkan bahwa pasien dapat sembuh dan sering memberikan semangat kepada pasien saat merasa putus asa.
Penelitian yang dilakukan Hutapea, dkk (2014) didapatkan hasil data tingkat perilaku caring perawat  sangat  baik  sebanyak  44  responden  (72,1%).  Caring  perawat  dapat  dinilai  dari  10  faktor karatif teori dasar Watson. Apabila ditemukan adanya pasien merasa tidak puas akan pertanyaan yang diajukan  terhadap  perawat,  kurang  rasa  peduli/peka  terhadap  keluhan  pasien  serta  terkadang  masih ada  perawat  yang  ketus/jutek,  maka  secara  tidak  langsung  dapat  menimbulkan  persepsi  buruk  dari pasien  terhadap  pelayanan  keperawatan  yang  diberikan  perawat  (Rinna,  2016).  Kehadiran,  kontak mata,  bahasa  tubuh,  nada  suara,  sikap  mau  mendengarkan  serta  memiliki  sikap  positif  dan bersemangat  yang  dilakukan  perawat  akan  membentuk  suasana  keterbukaan,  saling  percaya,  serta perlakuan  yang  ramah  dan  cekatan  ketika  melakukan  prosedur  keperawatan  akan  memberikan  rasa aman pada klien (Potter & Perry, 2009).
Berdasarkan  penelitian  mayoritas  tingkat  kecemasan  berada  di  kategori  kecemasan  ringan sebanyak 63 orang (84%), kategori tidak cemas/normal sebanyak 9 orang (12%), dan kategori sedang sebanyak 3 orang (4%) dari hasil pengamatan yang telah ditemukan peneliti selama penelitian bahwa masih ada 3 responden (4%) kategori kecemasan sedang. Sesuai dengan kuesioner pernyataan yang telah  disebarkan  oleh  peneliti  bahwa  hal  tersebut  dapat  terjadi  diakibatkan  oleh  beberapa  hal berdasarkan jawaban dari responden yang mengatakan bahwa selalu merasa lebih gelisah atau gugup dan  cemas  dari  biasanya,  sering  mudah  marah,  tersinggung  atau  panik,  sering  merasakan  kedua tangan  dan  kakinya  gemetar  akhir-akhir  ini,  selalu  merasa  badannya  lemah  dan  mudah  lelah,  dan sering merasa jantung nya berdebar-debar dengan keras dan cepat.
Berdasarkan penelitian yang dilakukan oleh peneliti didapatkan juga sebanyak 63 responden (84%)  yang  mengalami  kecemasan ringan  sesuai  jawaban  responden  dari  kuesioner  yang  dibagikan tidak pernah sama sekali merasa gelisah dan cemas dari biasanya, tidak pernah merasa takut jika tidak ada  alasannya,  kadang-kadang  merasakan  kedua  tangan  dan  kaki  gemetar  akhir-akhir  ini,  kadang- kadang merasa  badannya  lemah  dan  mudah  lelah,  dan  kadang-kadang  merasa  jantungnya  berdebar- debar dengan keras dan cepat.
Peneliti  berasumsi  bahwa  kadang-kadang  responden  merasakan  kedua  tangan  dan  kakinya gemetar akhir-akhir ini, kadang-kadang merasa badannya lemah dan mudah lelah, dan kadang-kadang merasa  jantungnya  berdebar-debar  dengan  keras  dan  cepat,  responden  mengatakan  bahwa  selalu merasakan  seakan-akan  tubuhnya  berantakan  atau  hancur,  sering  merasakan  sakit  perut  atau gangguan pencernaan, dan selalu merasa tangan dingin dan sering basah oleh keringat. Penelitian ini sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan  Ans  Efi  Irawati  (2020),  dimana  hasil  penelitiannya menunjukkan tingkat kecemasan sedang sebanyak 48 orang (82,8%). Hal ini terjadi karena pengaruh hilangnya kendali, panic, sehingga kecemasan meningkat dan mengakibatkan penurunan kemampuan berhubungan  dengan  orang  lain.  Pengalaman  ibu  yang  pertama  kali  mengalami  kehamilan  akan merasakan  cemas,  gelisah,  dan  takut  mengahadapi  persalinan.  Menurut  penelitian  yang  dilakukan Jaya & Syokumawena (2019) bahwa didapatkan data dari 32 responden yang mengalami kecemasan sedang  sebanyak  10  responden  (31,2%).  Hal  ini  dapat  terjadi  karena  cemas  dalam  menghadapi persalinan dengan operasi section caesaria karena selama ini belum pernah mengalaminya. Penelitian yang  dilakukan  oleh  peneliti  pada  hubungan caring perawat  dengan  tingkat  kecemasan  pasien pre operasi sectio  caesaria di  rumah  sakit  Harapan  Pematang  Siantar  tahun  2023,  hasil  uji  statistik spearman’s rho dengan nilai r = (0.366) dan nilai p ( value ) = 0.017 dimana p> 0,05 sehingga dapat disimpulkan bahwa l terdapat hubungan signifikan antara caring perawat dengan tingkat kecemasan pasien pre operasi sectio caesaria .
Sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Eka  dan  Nopianti  (2019),  bahwa  ada hubungan caring perawat  dengan  tingkat  kecemasan  pasien pre di  RSUD  Alimudin  Umar  Liwa kabupaten  Lampung  Barat  dengan  nilai p  value =  0,000  (p  <  0,05).  Perilaku caring adalah  sebuah perilaku yang didasari 10 carrtive factor, yaitu: perawat harus membentuk nilai humanistic-altruistik , gunakan  kebaikan  dan  kasih  sayang,  menanamkan  keyakinan  dan  harapan,  mengembangkan sensitivitas  untuk  diri  sendiri  dan  orang  lain,  membina  hubungan  saling  percaya  dan  saling membantu,  meningkatkan  dan  menerima  ekspresi  positif  dan  negatif,  menggunakan  metode pemecahan  masalah  yang  sistematis  dalam  mengambil  keputusan,  meningkatkan  hubungan interpersonal,  menyediakan  lingkungan  yang  mendukung  dan  melindungi,  membantu  dalam pemenuhan  kebutuhan  dasar  manusia  dan  mengembangkan  kekuatan  ekstensial-fenomenologis Watson  dalam  Potter  &  Perry  (2009).  Kecemasan  atau  ansietas  yang  dialami  ibu  pre  operatif  SC sangat berkaitan dengan perasaan tidak pasti. Perilaku caring perawat diharapkan dapat menurunkan kecemasan ibu pre operatif, sehingga ibu-ibu yang akan menjalani SC akan lebih tenang.
Peneliti  berasumsi  bahwa  pasien pre operasi  SC  memerlukan  dukungan  dari  orang disekitarnya  khusunya  perawat  yang  selama  24  jam  bersamanya.  Perasaan  ketidakpastian  dalam menghadapi  operasi,  ketakutan  akan  bayi  yang  akan  dilahirkan  dan  keberhasilan  operasi meningkatkan  kecemasan  pasien.  Kehadiran  perawat  dalam  kondisi  seperti  inilah  yang  sangat dibutuhkan,  caring  perawat  yang  dapat  diberikan  dapat  berupa  perhatian,  dukungan,  sentuhan, kehadiran, motivasi, empati, serta memberikan rasa nyaman, kekuatan, keberanian pada pasien, selalu memberikan pendidikan kesehatan kepada pasien atau keluarga, selalu memberikan semangat kepada pasien  dan  meyakinkan  bahwa  pasien  dapat  sembuh,  dan  selalu  memperkenalkan  diri  dengan menyebutkan nama kepada pasien atau keluarga.
Penelitian Arbani (2015) menyatakan bahwa komunikasi teraupetik penting untuk dilakukan perawat  untuk  meminimalisir  kecemasan  pasien  sebelum  pembedahan  di  Rumah  Sakit  PKU Muhammadiyah  Sukoharjo  Surakarta.  Jika  perawat  melakukan  komunikasi  ini  dengan  baik  akan menguatkan  kejiwaan  ibu  dan  memberikan  motivasi  pada  pasien  dalam  menghadapi  hal-hal  yang mungkin terjadi. Kecemasan ibu akan berkurang jika dilakukan komunikasi teraupetik yang baik oleh perawat.  Segala  tekanan  yang  dirasakan  pasien  akan  berkurang  jika  dilakukan  dengan  komunikasi teraupetik.  Penelitian  Kasana  (2014)  menunjukkan  bahwa  terdapat  hubungan  antara  komunikasi teraupetik dengan tingkat kecemasan pasien sebelum operasi SC di ruang Ponek RSUD Karanganyar. Hal  ini  dikarenakan  dapat  memotivasi  pasien  untuk  menghadapi  hal  yang  bisa  saja  terjadi  maka perawat  dapat  menumbukan  motiavasi  agar  pasien  dapat  menghadapi  risiko  yang  mungkin  terjadi sehingga kecemasan pasien pun dapat berkurang.

## 5. KESIMPULAN
Peneliti  menyimpulkan  bahwa  caring  perawat    pada  pasien Pre Operasi Sectio  Caesaria di Rumah Sakit Harapan Tahun 2023 dalam kategori sangat baik dengan tingkat kecemasan Pasien Pre Operasi Sectio Caesaria di Rumah Sakit Harapan Tahun 2023 dalam kategori kecemasan ringan dan hasil uji statistic spearman rank diperoleh rho hitung > rho tabel atau 0,885 > 0,227 sehingga dapat disimpulkan  bahwa  terdapat  korelasi  sangat  kuat  dan  positif  yang  bermakna  antara  caring  perawat dengan Tingkat kecemasan Pasien Pre Operasi Sectio Caesaria di Rumah Sakit Harapan Tahun 2023.

## DAFTAR PUSTAKA
Agnesia, A. P., & Aryanti, D. (2022). Teknik Relaksasi Nafas Dalam Pada Ibu Post Sectio Caesarea RSUD  Dr.  Soekardjo  Tasikmalaya:  Studi  Kasus. Nursing  Care  and  Health  Technology Journal (NCHAT) , 2 (2), 87–91. https://doi.org/10.56742/nchat.v2i2.44 Fithriana, D., Firdiyanti, N., & Zilfiana, M. (2018). Pengaruh Relaksasi Benson Terhadap Penurunan Nyeri Pada Pasien Post Operasi Sectio Caesarea Di Ruang Nifas RSUD Praya. Prima , 4 (2), 14–24.
Karo,  M.,  &  Baua,  E.  (2019).  Caring  behavior  of  indonesian  nurses  towards  an  enhanced  nursing practice Indonesia year 2018. International Journal of Pharmaceutical Research , 11 (1), 367– 384. https://doi.org/10.31838/ijpr/2019.11.01.043
Paputungan,  A.,  &  Bataha,  Y.  B.  (2018).  Hubungan  Caring  Perawat  Dengan  Tingkat  Kecemasan Gmim Pancaran Kasih Manado. E-Journal Keperawatan , 6 (2), 1–7. Polit, D. F., & Beck, C. T. (2012). Nursing Research Principles And Methods (L. W. & Wikins (Ed.); Seventh). Cina.
Purwaningsih, D. F. (2015). Perilaku Meningkatkan Caring Perawat Dalam Mutu Pelayanan Perawat.
Jurnal Manajemen Keperawatan , 3 (1), 1–6. https://ppnijateng.org/wp- content/uploads/2016/10/Manajemen-Keperawatan-_-Vol-3-No-1.5-10.pdf Ratnasari,  F.,  Rohayati,  Y.,  Lutfiawati,  N.,  Syafira,  N.  A.,  Salsa,  M.,  Seftiana,  N.,  Muspik,  N.,  & Hardiansyah,  O.  (2022).  Teknik  Relaksasi  Otot  Progresif  Untuk  Mengatasi  Kecemasan  Di Ruang Aster RSUD Kabupaten Tangerang. Jurnal Abdikes , 2 (1), 20–24.
Rismawan,  W.  (2019).  TINGKAT  KECEMASAN  PASIEN  PRE-OPERASI  DI  RSUD dr.SOEKARDJO  KOTA  TASIKMALAYA. Jurnal  Kesehatan  Bakti  Tunas  Husada:  Jurnal Ilmu-Ilmu Keperawatan, Analis
Kesehatan Dan Farmasi , 19 (1), 65–70. https://doi.org/10.36465/jkbth.v19i1.451
Savitri,  W.,  Fidayanti,  N.,  &  Subiyanto,  P.  (2016).  Terapi  Musik  Dan  Tingkat  Kecemasan  Pasien Preoperasi. Media Ilmu Kesehatan , 5 (1), 1–6. https://doi.org/10.30989/mik.v5i1.44 Simanjuntak, Y. T. O., & Panjaitan, M. (2021). Penerapan Mobilisasi Dini Bagi Ibu Post Sectio Caesarea Di Rsu Sari Mutiara Medan 2020. Jurnal Abdimas Mutiara , 2 (1), 183–187.
Sulastri, S., Cahyanti, A. I., & Rahmayati, E. (2019). Perilaku Caring menurunkan Kecemasan Pasien Preoperasi. Jurnal Kesehatan , 10 (3), 382. https://doi.org/10.26630/jk.v10i3.1224
Suryani,  I.,  &  Wati,  L.  S.  (2022).  HUBUNGAN  TINGKAT  KECEMASAN  IBU  HAMIL TRIMESTER  III  DENGAN  KESIAPAN  MENGHADAPI  PERSALINAN  PADA  MASA PANDEMI  COVID  19  DI  PRAKTIK  MANDIRI  BIDAN  (  PMB  )  Kecemasan  adalah keadaan  perasaan  keprihatinan  ,  rasa  gelisah  ,  ketidaktentuan  ,  atau  takut  dari  kenyataan. Jurnal Sehat Masada , XVI (1), 40–47.
Suwanti,  T.,  Silawati,  V.,  &  Carolin,  B.  T.  (2022).  Perbandingan  Terapi  Murottal  Dengan  Musik Klasik  Terhadap  Tingkat  Kecemasan  Pada  Pasien  Pre  Operasi  Sectio  Cesarea. Menara Medika , 5 (1), 71–80. https://doi.org/10.31869/mm.v5i1.3488
Usraleli,  U.,  &  Magdalena,  M.  (2021).  Pengaruh  Terapi  Kelompok  Terapeutik  dan  Pendidikan Kesehatan  Terhadap  Kecemasan  Menghadapi  Menarche  pada  Siswi  Di  Kelurahan  Delima Kecamatan  Tampan  Pekanbaru. Jurnal  Ilmiah  Universitas  Batanghari  Jambi , 21 (2),  818. https://doi.org/10.33087/jiubj.v21i2.1569