## Hubungan Bentuk, Rasa Makanan, dan Cara Penyajian dengan Sisa Makanan Selingan Pada Pasien Anak di Rumah Sakit Angkatan Laut Dr. Ramelan
Surabaya

## Correlation between the Form, Taste, Serving Method of Snacks and Plate
Waste among Pediatric Patients at Dr. Ramelan Naval Hospital Surabaya
Rizka Fikriana Kartini*, Suzanna Primadona 1

## ABSTRAK
Latar Belakang: Sisa makanan dalam kategori banyak (>20%) masih ditemukan dalam beberapa rumah sakit di Indonesia. Hal tersebut dapat berdampak pada lamanya masa perawatan di rumah sakit dan peningkatan  biaya  perawatan  yang  dikeluarkan  oleh  pasien.  Faktor  penampilan  dan  rasa  makanan dapat mempengaruhi terjadinya sisa makanan.
Tujuan: Untuk  menganalisis  hubungan  antara  bentuk,  metode  penyajian,  pengecapan,  dan  sisa makanan camilan di antara pasien pediatrik di Rumah Sakit Angkatan Laut Dr. Ramelan Surabaya. Metode: Peneltian  ini  menggunakan  desain  studi  observasional  dengan  rancangan  penelitian cross sectional .  Besar  sampel  penelitian  adalah  34  responden.  Pasien  anak  usia  2-12  tahu  yang  sedang dirawat di ruang rawat inap kelas II dan III menjadi sampel penelitian ini. Wawancara dan observasi menggunakan kuesioner yang meliputi karakteristik responden, sisa makanan selingan dengan metode Comstock digunakan untuk mengumpulkan data primer. Uji statistik menggunakan uji Chi square untuk mengetahui apakah ada hubungan antara bentuk makanan, cara penyajian, dan rasa makanan dengan sisa makanan selingan.
Hasil: Rata-rata  sisa  makanan  selingan  pada  responden  yang  menyatakan  bentuk  makanan  sangat sesuai sebesar 26,38%, cara penyajian sangat sesuai sebesar 32,95%, dan rasa makanan sangat sesuai sebesar  6,25%.  Bentuk  makanan  (p=0,046),  cara  penyajian  (p=0,026),  dan  rasa  makanan  (p=0,003) memiliki hubungan yang signifikan dengan sisa makanan selingan.
Kesimpulan: Bentuk makanan, cara penyajian, dan rasa makanan berhubungan dengan sisa makanan selingan pada pasien anak.
Kata kunci: bentuk makanan, cara penyajian, rasa makanan, sisa makanan

## ABSTRACT
Background: Several hospital in Indonesia are found to have more than 20% food leftover. It influences patient’s  treatment  duration  as  well  as  increases  the  costs.  Food  leftover  or  plate  waste  might  be caused by food presentations and taste.
Objectives: To analyze the relationship between the form, serving method, taste, and the plate waste of snacks among pediatric patients in Dr. Ramelan Naval Hospital Surabaya.
Method: This was a cross sectional research. The samples were 34 respondents aged 2-12 years old, having inpatient treatments in class II and III. The primary data collection were taken by interview and observation  using  questionnaires  about  plate  waste  of  snacks  in  which  Comstock  method.  The
RESEARCH STUDY
Open Access
statistical  test  used  was  chi  square  test  to  determine  the  relationship  between  the  form,  serving method, taste, and the plate waste of snacks.
Result: The average of respondents plate waste based on the form were 26.38%, serving method were 32.95%, and taste as very appropriate were 6.25%. The form (p=0.046), serving method (p=0.026) and taste (p=0.003) was significantly related to the plate waste of snacks.
Conclusion: The form, serving method and taste of snacks were correlated to the plate waste among pediatric patients at The Dr. Ramelan Naval Hospital Surabaya.
Keywords: snacks, form, serving method, taste, plate waste
*Koresponden: rizkafika97@gmail.com 1 Sub Departemen Gizi-Rumah Sakit Angkatan Laut Dr. Ramelan, Surabaya

## PENDAHULUAN
Perencanaan  menu,  kebutuhan  bahan makanan, anggaran belanja, pengadaan bahan makanan,  penerimaan  dan  penyimpanan, pemasakan  bahan  makanan,  distribusi  dan pencatatan, pelaporan, serta evaluasi merupakan  suatu  rangkaian  kegiatan  dalam penyelengaraan  makanan  di  rumah  sakit. Makanan  yang  berkualitas  sesuai  kebutuhan gizi,  aman,  biaya,  dan  dapat  diterima  oleh pasien merupakan suatu tujuan dari penyelenggaraan  makanan  di  rumah  sakit. Dengan  demikian,  pemberian  makanan  yang berkualitas  dapat  mendukung  tercapainya status gizi pasien yang optimal 1 .
Jumlah sisa makanan dan
perkembangan keadaan gizi pasien rawat inap menjadi  indicator  keberhasilan  pelayanan  gizi di  rumah  sakit 2 .  Sisa  makanan  yang  tidak termakann oleh pasien dapat menggambarkan efektivitas dan efisiensi pelayanan instalasi gizi. indicator sisa makanan rumah sakit yang tidak termakan  oleh  pasien  adalah  ≤20%  sesuai dengan  Kepmenkes  No.  129/  Menkes/  SK/ II/2008  mengenai  Standar Pelayanan  Minimal Rumah  Sakit 3 .  Dalam  penelitian  Habiba  di Rumah  Sakit  Jemursari  Surabaya  tahun  2017 menunjukkan  bahwa  rata-rata  sisa  makanan pagi  sebesar  25.1%.  makanan  jenis  sayur memiliki sisa makanan terbanyak (34.3%). Sisa makanan  paling  sedikit  terdapat  pada  jenis lauk nabati (16.6%) 4 . Penelitian di Rumah Sakit Holistik Purwakarta oleh Fatkhurohman tahun 2017  menunjukkan  bahwa  rata-rata  sisa makanan  pasien  sebesar  46.2% 5 .  Asupan  gizi pasien yang tidak adekuat dapat dilihat melalui
adanya sisa  makanan. lamanya masa perawatan  pasien  di  rumah  sakit  dan peningkatan  biaya  yang  dikeluarkan  menjadi dampak dari pasien yang mengalami malnutrisi 6 . Kelompok usia anak merupakan kelompok usia yang sering ditemui mengalami fase  perilaku  kesulitan  makan 7 .  Diketahui bahwa  anak  cenderung  menyukai  makanan selingan  dibanding  makanan  utama.  Hal tersebut didukung pada survei yang dilakukan di  Unit  Pediatri  Rawat  Jalan  Rumat  Sakit  Dr. Cipto  Mangunkusumo  Jakarta  oleh  Soedibyo dan Mulyani tahun 2008 menunjukkan bahwa sebagian besar anak yang mengalami kesulitan makan hanya mampu menghabiskan makanan kurang  dari  sepertiga  porsi 8 .  Sisa  makanan rumah sakit dipengaruji oleh beberapa faktor, yaitu  berkaitan  dengan  kondisi  klinis  pasien, rasa  dan  penampilan  makanan  (kualitas makanan,  besar  porsi,  dan  jenis  menu), pelayanan makanan, waktu penyajian makanan,  dan  kondisi  ruang  perawatan 9,10 . Dalam  penelitian  yang  dilakukan  di  RSUD Sunan  Kalijaga  Kabupaten Demak  tahun 2013 disebutkan  bahwa  semakin  tinggi  tingkat kepuasan pelayanan makanan maka terjadinya penurunan  status  gizi  pasien  juga  semakin kecil 11 . Namun berdasarkan penelitian sebelumnya di RSUD Gunung Jati Cirebon oleh Ariefuddin  diketahui  bahwa  sisa  makanan selingan tidak berhubungan dengan kepuasan responden mengenai mutu makanan tersebut 2 .  Seluruh  responden  memiliki  sisa makanan  selingan  dalam  kategori  sedikit (≤25%)  dan  menyatakan  puas  terhadap  mutu makanan 2 .
Penelitian  mengenai  sisa  makanan pasiean anak masih jarang ditemui dan belum pernah  dilakukan  di  Ruang  Rawat  Inap RUMKITAL Dr. Ramelan Surabaya. Penelitian ini bertujuan  untuk  menganalisis  hubungan antara  bentuk  makanan,  rasa  makanan,  dan cara  penyajian  dengan  sisa  makanan  selingan pada  pasien  anak  di  Ruang  Rawat  Inap RUMKITAL  Dr.  Ramelan  Surabaya.  Hasil penelitian  diharapkan  dapat  menjadi  evaluasi penyelenggaraan  makanan  rumah  sakit, terutama pada pasien anak.

## METODE
Desain  studi  yang  digunakan  dalam penelitian  ini  adalah  observasional,  dengan rancangan penelitian cross sectional. Penelitian  dilaksanakan  di  RUMKITAL  Dr. Ramelan  Surabaya.  Jenis  penelitian  ini digunakan  untuk  mengetahui  hubungan bentuk  makanan,  rasa  makanan,  dan  cara penyajian  dengan  sisa  makanan  selingan rumah sakit pada pasien anak. Seluruh pasien anak  di  Ruang  Rawat  Inap  RUMKITAL  Dr. Ramelan Surabaya merupakan populasi dalam penelitian  ini.  Besar  sampel  penelitian sebanyak  34  responden.  Kriteria  pasien  yang menjadi  sampel  penelitian  ini  adalah  pasien anak  usia  2-12  tahun  yang  telah  rawat  inap minimal  selama  24  jam  dan  dirawat  di  ruang rawat inap kelas II dan III.
Metode  wawancara  dan  observasi menggunakan kuesioner yang meliputi karakteristik responden, sisa makanan selingan dengan  metode Comstock 12 , 13 ,  dan  penilaian terhadap bentuk makanan, cara penyajian, dan rasa  makanan  selingan  sebagai  data  primer. Kuesioner  penilaian  makanan  menggunakan skala Likert dengan tiga kategori penilaian yaitu kurang sesuai, cukup sesuai, dan sangat sesuai yang masing-masing diberi skor 1-3, kemudian dikompositkan  dan  dikatakan  kurang  sesuai apabila  skor  <60%,  cukup  sesuai  apabila  skor 60-80%,  dan  sangat  sesuai  apabila  skor >80% 14,15 . Metode Comstock telah dilakukan uji validitas yang membandingkan dengan penimbangan  sisa  makanan  dan  memberikan hasil  yang  cukup  baik 9 .  Wawancara  dilakukan kepada  wali/orang  tua  responden.  Data sekunder diperoleh dari Subdeb Gizi RUMKITAL Dr. Ramelan Surabaya mengenai jumlah pasien
anak  dalam  kurun  waktu  satu  tahun  terakhir. Data  dianalisis  melalui  uji Chi  square dengan tujuan  untuk  mengetahui  apakah  terdapat hubungan anatara bentuk makanan, rasa makanan, dan cara penyajian dengan sisa makanan  selingan  rumah  sakit  pada  pasien anak dengan nilai α = 0,05.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Jika  dilihat  pada  tabel  1,  menunjukkan bahwa  mayoritas  responden  berjenis  kelamin laki-laki (70,6%).
Responden  yang  belum  bersekolah sebanyak 44,1%. Mayoritas pendidikan terakhir  orang  tua  responden  adalah  tamat SMA/sederajat (58,8%) dengan status pekerjaan sebagian besar merupakan anggota Tentara  Nasional  Indonesia  Angkatan  Laut (41,2%). Terdapat 10 jenis diet yang diberikan rumah  sakit  kepada  responden.  Sebanyak  7 responden  (20,6%)  mendapatkan  nasi  biasa pantang,  7  responden  (20,6%)  mendapatkan nasi  tim  pantang,  7  responden  (20,6%) mendapatkan nasi tim lauk cacah pantang, dan sisanya mendapatkan jenis diet lain.
Makanan selingan merupakan makanan yang  disajikan  dalam  jumlah  kecil  diantara makanan  lainnya.  Bagi  pasien  yang  dinilai rentan  terhadap  malnutrisi,  penyediaan makanan  selingan  merupakan  salah  satu  cara untuk  mengatasi  masalah  nafsu  makan  yang buruk  dan  risiko  kekurangan  gizi.  makanan selingan  dapat  meningkatkan  nafsu  makan pasien,  sehingga  dapat  dengan  mudah memperbaiki  asupan  gizi  pasien 16 .  Dalam penyelenggaraan  makanan  di  RUMKITAL  Dr. Ramelan  Surabaya  khususnya  makanan selingan,  diketahui  bahwa  terdapat  16 responden  yang  menghabiskan  makanan selingan  (47,1%),  1  responden  menyisakan sedikit  (2,9%),  5  responden  menyisakan setengah porsi (14,7%), 6 responden menyisakan banyak (17,6%), dan 6 responden tidak memakan makanan selingan (17,6%). Hal tersebut sesuai dengan penelitian sebelumnya bahwa makanan selingan dapat meningkatkan nafsu makan pasien 16 .
Dalam penelitian ini, terdapat Sembilan aspek  penilian  makanan  yaitu  bentuk,  cara penyajian, rasa, warna, konsistesi, besar porsi, aroma, tingkat kematangan, dan suhu
Tabel 1. Distribusi  Frekuensi  Karakteristik Responden Karakteristik Responden Frekuensi (n) Persentase (%) Jenis Kelamin Laki-laki 24 70,6 Perempuan 10 29,4 Pendidikan Responden Belum sekolah 15 44,1 SD/MI 10 29,4 TK 9 26,5 Pendidikan Terakhir Orang Tua SD/SMP 4 11,8 SMA 20 58,8 Diploma/Sarjana 10 29,4 Pekerjaan Orang Tua Ibu rumah Tangga 2 5,9 Pegawai Swasta 11 32,4 PNS 1 2,9 TNI AL 14 41,2 Wiraswasta 6 17,6 Jenis Diet Bubur sum-sum 1 2,9 Bubur sum-sum pantang 1 2,9 Nasi biasa 4 11,8 Nasi biasa pantang 7 20,6 Nasi rendah garam 1 2,9 Nasi tim 1 2,9 Nasi tim pantang 7 20,6 Nasi tim lauk cacah 4 11,8 Nasi tim lauk cacah pantang 7 20,6 Nasi tim saring pantang 1 2,9
penyajian.  Namun  terdapat  enam  aspek  yang menunjukkan tidak terdapat hubungan dengan kejadian  sisa  makanan  selingan  pada  pasien anak,  yaitu  warna,  konsistensi,  besar  porsi, aroma,  tingkat  kematangan,  dan  suhu penyajian.  Tabel  2  menunjukkan  bahwa sebanyak  6  responden  (17,6%)  menyatakan warna  makanan  kurang  sesuai,  sebanyak  1 responden (2,9%) menyatakan besar porsi dan rasa makanan kurang sesuai. Sebagian besar
Tabel 2. Hubungan  Faktor  Eksternal  dengan
Sisa Makanan Selingan Pasien Anak Variabel Frekuensi (n) Persentase (%) P value Warna 0,765 Kurang Sesuai 6 17,6 Sesuai 10 29,4 Sangat Sesuai 18 52,9 Bentuk 0,046* Sesuai 16 47,1 Sangat Sesuai 18 52,9 Konsistensi 0,445 Sesuai 13 38,2 Sangat Sesuai 21 61,8
Besar Posi
0,632 Kurang Sesuai 1 2,9 Sesuai 16 47,1 Sangat Sesuai 17 50 Cara Penyajian 0,026* Sesuai 12 35,3 Sangat Sesuai 22 64,7 Aroma 0,223 Sesuai 15 44,1 Sangat Sesuai 19 55,9
Rasa
0,003* Kurang Sesuai 1 2,9 Sesuai 21 61,8 Sangat Sesuai 12 35,3 Tingkat Kematangan 0,226 Sesuai 17 50 Sangat Sesuai 17 50 Suhu Penyajian 0,335 Sesuai 18 52,9 Sangat Sesuai 16 47,1
*Signifikan menurut uji statistik dengan nilai α≤0,05.
penilaian  responden  menyatakan  bahwa warna makanan sangat sesuai sebanyak 52,9%, bentuk  makanan  sangat  sesuai  sebanyak 52,9%,  konsistensi  makanan  sangat  sesuai sebanyak  61,8%,  besar  porsi  sangat  sesuai sebanyak  50%,  cara  penyajian  sangat  sesuai sebanyak 64,7%, aroma makanan sangat sesuai sebanyak  55,9%,  rasa  makanan  cukup  sesuai sebanyak  61,8%,  dan  suhu  makanan  saat penyajian  cukup  sesuai  sebanyak  52,9%. Meskipun sebagian besar responden memberikan penilaian baik terhadap penampilan  makanan,  namun  nyatanya mayoritas  responden  masih  menyisakan makanan. hal tersebut dapat disebabkan oleh faktor  internal.  Nafsu  makan  merupakan sensasi yang menyenangkan berupa keinginan seseorang  untuk  makan 17 .  Perasaan  tidak nyaman  karena  adanaya  penyakit  dapat menyebabkan  seseorang  kehilangan  nafsu makan 10 .
Penelitian ini menunjukkan bahwa suhu makanan  saat  penyajian  tidak  memiliki hubungan  dengan  sisa  makanan  selingan.  Hal tersebut sesuai dengan penelitian di RSUD Kota Semarang  oleh  Angelina  pada  tahun  2017. Tidak  ada  hubungan  suhu  makanan  dengan sisa  makanan  selingan  diduga  disebabkan karena  hasil  wawancara  menunjukkan  bahwa tidak ada responden yang menyatakan kurang sesuai  dengan  suhu  makanan  yang  diberikan oleh pihak Rumah Sakit 18 . Dalam penelitian ini juga  diketahui  bahwa  warna  dan  besar  porsi makanan  tidak  berhubungan  dengan  sisa makanan  selingan.  Pernyataan  ini  sejalan dengan penelitian pada salah satu rumah sakit di  Surabaya  oleh  Habiba  tahun  2017  bahwa penilaian  terhadap  warna  makanan  tidak berhubungan dengan sisa makanan 4 . Sebagian responden  memberikan  tanggapan  bahwa warna  dan  besar  porsi  sudah  sesuai  namun
tetap  saja  menyisakan  makanan  yang  cukup banyak.  Pada  penelitian  Habiba  diketahui bahwa  kondisi  depresi  pasien  memiliki hubungan  yang  signifikan  dengan  sisa makanan.  pemilihan  ataupun  daya  terima terhadap  makanan  dapat  dipengaruhi  oleh faktor  psikologis.  Semakin  parah  konsidi depresi  pasien  maka  jumlah  sisa  makanan semakian  banyak 4 .  Maka  dapat  dikatakan bahwa faktor penampilan makanan.
Beberapa  faktor  yang  mempengaruhi kualitas  makanan  yaitu  penampilan  dan  rasa makanan 19 . Faktor penampilan sangat mempengaruhi  kesan  pertama  konsumen 19 . Sebagian  besar  responden  merasa  puas  atau memberikan penilaian baik terhadap penampilan  dan  rasa  makanan.  hal  tersebut menunjukkan  bahwa  makanan  selingan  pada pasiean  anak  di  RUMKITAL  Dr.  Ramelan Surabaya memiliki kualitas yang baik jika dinilai dari segi penampilan dan rasa makanan.
hasil  uji chi  square untuk  mengetahui hubungan  antara  Sembilan  aspek  penilaian makanan dengan sisa makanan selingan pada pasien  anak  menunjukkan  bahwa  hanya  tiga aspek  yang  memiliki  hubungan,  yaitu  bentuk makanan,  cara  penyajian,  dan  rasa  makanan. penilaian penampilan makanan mempertimbangkan  beberapa  komponen yang  terdiri  dari  warna,  bentuk,  besar  porsi, dan  cara  penyajian.  Rata-rata  sisa  makanan selingan  responden  menyatakan  bentuk makanan sangat sesuai adalah 26,38%.
Dalam  penelitian  ini,  diketahui  bahwa bentuk  makanan  berhubungan  dengan  sisa makanan selingan pada pasien anak (p=0,046). Gambar  1  menunjukkan  bahwa  semakin  baik penilaian responden terhadap bentuk maknan selingan,  maka  semakin  sedikit  sisa  makanan selingan.
Gambar 1. Hubungan Bentuk Makanan dengan Sisa Makanan Selingan Pasien Anak
53,125 (n=16) 26,389 (n=18) 0 20 40 60 sesuai sangat sesuai rata -r ata si sa m akan an sel in gan (% )

## Bentuk Makanan
Gambar 2. Hubungan Cara Penyajian Makanan dengan Sisa Makanan Selingan Pasien Anak
Gambar 3. Hubungan Rasa Makanan dengan Sisa Makanan Selingan Pasien Anak
Rata-rata sisa makanan selingan responden  menyatakan  cara  penyajiannya sangat  sesuai  adalah  32,95%.  Hasil  statistika menyatakan bahwa bentuk makanan berhubungan  dengan  sisa  makanan  selingan pada  pasien  anak  (p=0,046).  Gambar  2 menunjukkan  bahwa  semakin  baik  penilaian responden terhadap cara penyajian makanan, maka  semakin  sedikit  sisa  makanan  selingan. Pernyataan tersebut sesuai dengan penelitian di  RSUD  Sanglah  Denpasar  Provinsi  Bali  oleh Wirasamadi  tahun  2015  bahwa  penampilan makanan berhubungan dengan sisa makanan. pasien dengan sisa makanan sedikit cenderung menilai rasa dan penampilan makanan rumah sakit dalam kategori baik 20 .
Rasa  merupakan  sifat  sensoris  paling penting  dari  suatu  produk  makanan 19 .
Responden yang menilai rasa makanan sangat sesuai memiliki ratarata sisa makanan selingan sebanyak 6,25%. Hasil uji statistika menunjukkan bahwa
rasa makanan berhubungan  dengan  sisa  makanan  selingan pada  pasien  anak  (0,003).  Pada  Gambar  3 menunjukkan  bahwa  semakin  baik  penilaian responden terhadap rasa makanan, maka
semakin sedikit sisa makanan selingan. Hal ini sejalan  dengan  penelitian  di  RSUD  Sanglah Denpasar bahwa pasien dengan sisa makanan sedikit cenderung menilai rasa makanan rumah sakit dalam kategori baik, dan sebaliknya 20 .

## KESIMPULAN
Penelitian  ini  menunjukkan  bahwa sebagian  besar  responden  memberikan penilaian  baik  terhadap  penampilan  dan  rasa makanan, namun mayoritas responden masih menyisakan  makanan  selingan  (52,9%).  Jika dilihat  dari  faktornya,  terdapat  hubungan antara  bentuk  makanan,  rasa  makanan,  dan cara  penyajian  dengan  sisa  makanan  selingan pada  pasien  anak  di  RUMKITAL  Dr.  Ramelan Surabaya. Diharapkan kepada Sub Departemen Gizi  di  RUMKITAL  Dr.  Ramelan  Surabaya  agar tetap  menjaga  kualitas  dan  mutu  makanan rumah sakit.

## ACKNOWLEDGEMENT
Penulis  mengucapkan  terima  kasih kepada  seluruh  staf  pengajar  program  studi
50 (n=12) 32,95 (n=22) 0 20 40 60 sesuai sangat sesuai rata -r ata si sa m akan an sel in gan (% )

## Cara Penyajian Makanan
100 (n=1) 54,76 (n=21) 6,25 (n=12) 0 50 100 150 kurang sesuai sesuai sangat sesuai rata -r ata si sa m akan an sel in gan (% )

## Rasa Makanan
ilmu  gizi  Universitas  Airlangga  dan  pihak  Sub Departemen  Gizi  di  RUMKITAL  Dr.  Ramelan Surabaya atas bimbingan dan bantuan selama pelaksanaan penelitian ini.

## REFERENSI
1. Kementrian  Kesehatan  RI.  Pedoman PGRS  Pelayanan  Gizi  Rumah  Sakit. Journal  of  Chemical  Information  and Modeling 53, 1689–1699 (2013).
2. Ariefuddin,  M.  Agus,  D.  Analisis  Sisa Makanan  Lunak  Rumah  Sakit  pada Penyelenggaraan Makanan dengan Sistem Outsourcing di RSUD Gunung Jati Cirebon. Jurnal  Gizi  Klinik  Indonesia 5, 133–142 (2009).
3. Menteri  Kesehatan  Republik  Indonesia
Nomor : 129/Menkes/SK/II/2008 Tentang  Standar  Pelayanan  Minimal Rumah Sakit Menteri Kesehatan Republik  Indonesia. Nomor  Tambahan Lembaran  Negara  Nomor  4355  Nomor Tambahan  Lembaran  Negara  Nomor 4400 (1992). doi:10.1017/CBO9781107415324.004
4. Habiba,  R.  A.  &  Adriani,  M.  Hubungan Depresi,  Asupan,  dan  Penampilan Makanan dengan Sisa Makan Pagi Pasien Rawat Inap (Studi di Rumah Sakit  Islam Jemursari Surabaya). Amerta Nutrition 1, 198–208 (2017).
5. Fatkhuroman,  D.  Hubungan  Perubahan Standar  Porsi  Makan  dengan  Sisa Makanan  Pasien  Rumah  Sakit  Holistik Tahun  2016. Journal  of  the  Indonesian Nutrition Association 40, 1–8 (2017).
6. Paruntu,  O.  L.  Status  Gizi  dan Penyelenggaraan  Makanan  Diet  Pasien Rawat Inap di Blu Prof. Dr. R.D. Kandou Manado. Jurnal Gizi Indonesia 5, (2013).
7. Kesuma, A., Novayelinda, R. & Sabrian, F. Faktor-faktor yang berhubungan dengan perilaku kesulitan makan anak prasekolah. Jurnal Online Mahasiswa 2, 953–961 (2015).
8. Soedibyo,  S.  &  Mulyani,  R.  L.  Kesulitan Makan  pada  Pasien:  Survei  di  Unit Pediatri  Rawat  Jalan. Sari  Pediatri 11, 79–84 (2009).
9. Williams, P. & Walton, K. Plate waste in
hospitals  and  strategies  for  change. e- SPEN (2011). doi:10.1016/j.eclnm.2011.09.006 10. Valero  Díaz,  A.  &  Caracuel  García,  Á. Evaluación de factores influyentes sobre el  desecho  de  alimentos  por  parte  de pacientes  procedentes  de  diferentes recintos hospitalarios. Nutricion Hospitalaria 28, 419–427 (2013).
11. semedi, P. & Kartasurya, M. I. Hubungan kepuasan  pelayanan  makanan  rumah sakit  dan  asupan  makanan  dengan perubahan  status  gizi  pasien  (Studi  di RSUD Sunan Kalijaga Kabupaten Demak).
2, 32–41 (2013).
12. Alooh,  O.  A.  Quantifying  food  plate waste: case study of a university dining facility. 1–97 (2015).
13. Menteri  Kesehatan  Republik  Indonesia. Permenkes  Nomor  78  Tahun  2013 tentang Pedoman Pelayanan Gizi Rumah Sakit. Permenkes (2013).
14. Lumbantoruan,  D.  B.  S.  Hubungan Penampilan  Makanan  dan  Faktor Lainnya  dengan  Sisa  Makanan  Biasa Pasien  Kelas  3  Seruni  RS  Puri  Cinere Depok  Bulan  April-Mei  2012. [skripsi] Universitas Indonesia (2012).
15. Rijadi, C. B. Hubungan Rasa Penampilan Makanan  dan  Faktor  Lainnya  Terhadap Daya  Terima  Makanan  Lunak  Pada Pasien  Dewasa  di  Gedung  Perawatan Umum  RSPAD  Gator  Soebroto  (Skripsi). 10 (2012).
16. Catering,  N.  &  Specification,  N.  Food  in hospitals. British  Medical  Journal 2, 1283–1284 (1963).
17. Adrianai,  M.,  Wirjatmadi,  B. Pengantar Gizi Masyarakat . (2014).
18. Nareswara,  A.  S.  Hubungan  Kepuasan Pasien  dari  Kualitas  Makanan  Rumah Sakit dengan Sisa Makanan di RSUD Kota Semarang. Ilmu Gizi Indonesia 01, 34–39 (2017).
19. Molnár, P. J. Food Quality Indices. Food Quality and Standards II, (2009).
20. Wirasamadi,  N.  L.  P. et  al. Analisis  Sisa Makanan  Pasien  Rawat  Inap  di  RSUP Sanglah Denpasar Provinsi Bali. Laporan Penelitian 3, 88–95 (2015).