Journal of Healthcare Technology and Medicine Vol. 9 No. 1 April 2023 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X

## Pengaruh Kesesuaian Pemberian MP-ASI dan Riwayat Pemberian ASI Eklusif Terhadap Kejadian Stunting Pada Anak Usia 6-59 Bulan di
Wilayah Kerja UPTD Puskesmas Simpang Jaya Kec. Tadu Raya Kab. Nagan Raya
The Effect of Suitability of Feeding MP-ASI and History of Exclusive Breasting on Stunting Incidence in Children Aged 6-59 Months in the Working Area of the Simpang Jaya Puskesmas
Kec. Tadu Raya District. Kingdom Nagan
Eva Rosdiana 1 , Mira Abdullah, 2 Nurina 3
1 Program Studi D-III Kebidanan, Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Ubudiyah Indonesia
2 Program Studi D-III Kebidanan, Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Ubudiyah Indonesia
3 Program Studi S-1 Kesehatan Masyarakat, Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Ubudiyah Indonesia
4 Program Studi D-III Kebidanan, Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Ubudiyah Indonesia *Koresponding Penulis: eva_rosdiana@uui.ac.id

## Abstrak
Latar  Belakang  :  Stunting  merupakan  suatu  kondisi  dimana  tinggi  badan  anak  tidak  sesuai dengan umur atau biasa disebut dengan kondisi pendek menurut umur anak. Berdasarkan Data Studi Status Gizi  Indonesia (SSGI) 2021, 13 kabupaten/kota di Aceh masuk dalam kategori merah karena memiliki prevalensi stunting di atas kisaran 30 persen. Daerah berstatus merah antara lain Pidie, Aceh Utara, Aceh Timur, Aceh Tengah, Aceh Tenggara, Aceh Jaya, Aceh Barat Daya, Nagan Raya, Aceh Besar, serta Aceh Tamiang Tujuan  :  mengetahui  tentang  Pengaruh  Kesesuaian  Pemberian  Mp-Asi  Terhadap  Kejadian Stunting Pada Anak Usia 6-59 Bulan Di Wilayah Kerja Uptd Puskesmas Simpang Jaya Kec. Tadu Raya Kab. Nagan Raya
Metode Penelitian : Jenis penelitian ini bersifat deskriptif analitik dengan menggunakan desain case  control  untuk  melihat  ‘‘hubungan  riawayat  kesesuaian  pemberian  MP-ASI  dengan kejadian stunting” Penelitian di laksanakan pada tanggal 01 s/d 07 Juli 2023. Populasi dalam penelitian  ini  adalah  ibu  yang  memiliki  balita  usia  6-59  bulan  di  Wilayah  Kerja  UPTD Puskesmas Simpang Jaya Kec. Tadu Raya Kab. Nagan Raya. Sampel di ambil dengan tekni menggunakan  rumus  lameshow  dengan  perbandingan  1:1  sehingga  diperoleh  total  sampel sebanyak 60 responden. Analisa data menggunakan analisa univariat dan bivariate.
Hasil  Penelitian  :  analisis  univariat  diperoleh  jumlah  anak  yang  menderita  stunting  adalah sebanyak 30 (50%) responden, riwayat kesesuaian pemberian MP-ASI mayoritas pada kategori tidak sesuai yaitu sebanyak 41 (68.3%).  Analisa bivariate menunjukan  ada hubungan antara riwayat kesesuaian pemberian MP-ASI dengan kejadian stunting. Bagi petugas kesehatan agar dapat meningkatkan lagi pendidikan dan penyuluhan kesehatan tentang pentingnya pemberian MP-ASI yang sesuai dan tepat agar anak usia 6-59 bulan memperoleh asupan gizi yang cukup dan terhindar dari kejadian stunting.
Kata Kunci  : MP-ASI, Stunting

## Abstract
Background: Stunting is a condition where a child's height does not match the age or commonly referred  to  as  a  short  condition  according  to  the  child's  age.  Based  on  the  2021  Indonesian Nutrition Status Study Data (SSGI), 13 districts/cities in Aceh are included in the red category because  they  have  a  stunting  prevalence  above  the  30  percent  range.  Areas  with  red  status include Pidie, North Aceh, East Aceh, Central Aceh, Southeast Aceh, Aceh Jaya, Southwest Aceh, Nagan Raya, Aceh Besar, and Aceh Tamiang
Objective: to find out about the effect of the suitability of giving MP-ASI on the incidence of stunting in children aged 6-59 months in the work area of the Uptd Puskesmas Simpang Jaya Kec. Tadu Raya Kab. Nagan Raya
Research Method: This type of research is descriptive analytic by using a case-control design to see ''the relationship between the history of the suitability of complementary feeding and the incidence of stunting. toddlers aged 6-59 months in the Simpang Jaya Health Center UPTD Working Area, Kec. Tadu Raya Kab. Nagan Raya. The samples were taken technically using the lameshow formula with a ratio of 1:1 so that a total sample of 60 respondents was obtained. Data analysis using univariate and bivariate analysis.
Research  results:  univariate  analysis  showed  that  the  number  of  children  suffering  from stunting was 30 (50%) respondents, the history of suitability for giving MP-ASI was mostly in the  inappropriate  category,  namely  41  (68.3%).  Bivariate  analysis  showed  that  there  was  a relationship  between  the  suitability  history  of  complementary  feeding  and  the  incidence  of stunting.  For  health  workers  to  be  able  to  improve  further  education  and  health  counseling about the importance of providing appropriate and appropriate MP-ASI so that children aged 6-59 months receive adequate nutrition and avoid stunting.
Keywords : MP-ASI, Stunting

## PENDAHULUAN
Stunting  adalah  gangguan  tumbuh  kembang  yang  dialami  anak  akibat  gizi  buruk, infeksi  berulang,  dan  stimulasi  psikososial  yang  tidak  memadai  (Wulandari)  .  Stunting merupakan  masalah  kesehatan  masyarakat  yang  harus  ditangani  secara  serius  (Rahayu). Stunting adalah salah satu keadaan malnutrisi yang berhubungan dengan ketidakcukupan zat gizi  masa  lalu  sehingga  termasuk  dalam  masalah  gizi  yang  bersifat  kronis.  Stunting  diukur sebagai status gizi dengan memperhatikan tinggi atau panjang badan, umur, dan jenis kelamin balita (1).
Berdasarkan data prevalensi balita stunting yang dikumpulkan oleh WHO, pada tahun 2020  sebanyak  22%  atau  sekitar  149,2 juta  balita  di  dunia  mengalami  kejadian  stunting  (2) Stunting merupakan salah satu tantangan dan masalah gizi secara global yang sedang dihadapi oleh masyarakat di dunia.
Indonesia merupakan salah satu negara yang juga memiliki masalah stunting. Menurut hasil Studi Status Gizi Indonesia (SSGI) Kementerian Kesehatan (Kemenkes), prevalensi balita yang  mengalami  stunting  di  Indonesia  sebanyak  24,4%  pada  2021  yang  artinya  hampir seperempat balita di dalam negeri yang mengalami stunting pada tahun tersebut. Data terbaru yang diumumkan oleh Kementerian Kesehatan berdasarkan hasil Survei Status Gizi Indonesia
(SSGI)  pada  rapat  kerja  Nasional  BKKBN  dimana  prevalensi  stunting  di  Indonesia  turun menjadi 21.5% pada tahun 2022 (4).
Selanjutnya prevalensi stunting di Aceh pada tahun 2019 mencapai 34, 18%, dan pada tahun 2020 prevalensi Stunting di Aceh itu mencapai 33,01 % dan di tahun 2021 dengan jumlah balita  35,526  kategori  anak  pendek  3,225  dan  kategoti  anak  sangat  pendek  1,006  sehingga provinsi Aceh total stunting 11,9 % dari semua provinsi di Indonesia (4).
Berdasarkan Data Studi Status Gizi Indonesia (SSGI) 2021, 13 kabupaten/kota di Aceh masuk dalam kategori merah karena memiliki prevalensi stunting di atas kisaran 30 persen. Daerah  berstatus  merah  antara  lain  Pidie,  Aceh  Utara,  Aceh  Timur,  Aceh  Tengah,  Aceh Tenggara, Aceh Jaya, Aceh Barat Daya, Nagan Raya, Aceh Besar, serta Aceh Tamiang (5)
Kabupaten  Nagan  Raya  sebagai  salah  satu  wilayah  di  Provinsi  Aceh,  mempunyai wilayah  kerja  yang  terdiri  dari  14  puskesmas  memiliki  total  anak  usia  6-59  bulan  (balita) stunting yaitu 29.4 % Tahun 2019, 26% di Tahun 2020 dan 17.2 % balita pada Tahun 2021. Jumlah  stunting  tertinggi  Kabupaten  Nagan  Raya  yaitu  Puskesmas  Simpang  Jaya  sebesar 19,6% (Dinkes Nagan Raya, 2021). Berdasarkan hasil survei awal yang dilakukan pada bulan April tahun 2022 di Puskesmas Simpang Jaya diketahui bahwa jumlah balita usia 6-59 bulan sebanyak 844 orang di 15 Desa. Laporan Stimulasi Deteksi Intervensi Dini Tumbuh Kembang Balita usia 0-59 bulan menderita stunting dengar kategori pendek dan sangat pendek sebanyak 134  dari    orang  balita  (15,8%).  Hasil  wawancara  dengan  10  orang  ibu  diketahui bahwa  ibu balita  yang  mempunyai  balita  stunting  (80%)  rata-rata  memiliki  pendidikan  yang  rendah, pengetahuan tentang gizi yang kurang, tingkat pendapatan yang rendah, memiliki jumlah anak diatas 3 orang, dan tidak memberikan ASI eksklusif
Beberapa  faktor  lain  yang  merupakan  penyebab  stunting  yaitu  praktik  pemberian kolostrum dan ASI eksklusif, pola konsumsi anak, dan penyakit infeksi, akses dan ketersediaan bahan  makanan  serta  sanitasi  dan  kesehatan  lingkungan  (1).  Faktor  lain  yang  juga  dapat mempengaruhi  terjadinya  stunting  adalah  Praktik  pemberian  makanan  pendamping  ASI (MPASI)  yang  tidak  tepat.  Pemberian  MP-ASI  yang  tidak  tepat  ini  merupakan  salah  satu masalah yang sering terjadi di negara berkembang. Hal tersebut dapat menyebabkan asupan zat gizi yang tidak adekuat, terutama dari protein yang berhubungan dengan masalah gangguan pertumbuhan fisik pada anak balita,termasuk stunting (6).
Hasil  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Louis  menyatakan  bahwa ada  hubungan  antara pemberian ASI Eklusif dengan kejadian stunting pada balita. Hasil penelitian yang dilakukan oleh (7) juga menunjukan bahwa pemberian ASI eksklusif memiliki hubungan yang signifikan dengan kejadian stunting pada balita umur 24-59 bulan. Terdapat hubungan antara riwayat MP- ASI  dengan  kejadian  stunting  pada  balita  usia  24-60  bulan  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas Sangkub  dengan  nilai  p-value  <0,039.  Sehingga  diperlukan  penyuluhan  kesehatan  kepada masyarakat  mengenai  pemberian  ASI  Eksklusif  dan  MP-ASI  yang  sesuai  anjuran  untuk mengurangi resiko semakin banyak anak yang mengalami stunting (8).
Hasil survey awal yang dilakukan oleh Peneliti terhadap 10 orang ibu yang memiliki balita  dengan  kondisi  stunting  ternyata  4  orang  diantaranya  tidak  memberikan  ASI  secara Eksklusif  ke  pada  bayinya,  serta  3  orang  diantaranya  mengaku  tidak  memberikan  MP-ASI sesuai  dengan  standar  yang  ditetapkan  oleh  WHO  yaitu  pemberian  MP-ASI  kuadran  4
Journal of Healthcare Technology and Medicine Vol. 9 No. 1 April 2023 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X
dikarenakan  kurangnya  pengetahuan  orang  tua  tentang  jenis  makanan  yang  beragam  yang seharusnya diberikan ke pada anaknya.

## METODE PENELITIAN
Jenis  penelitian  ini  adalah  analitik  dengan  pendekatan case  control, Populasi  dalam penelitian  ini  adalah  ibu  yang  memiliki  anak  usia  6-59  bulan  di  Wilayah  Kerja  UPTD Puskesmas  Simpang  Jaya  Kec.  Tadu  Raya.  Pengambilan  sampel  dilakukan  dengan menggunakan rumus lameshow dan perbandingan 1:1 sehingga diperoleh total sampel yaitu 60 responden.  Instrumen  penelitian  menggunakan  kuesioner  dengan  cara  wawancara. Pengumpulan data penelitian ini telah dilaksanakan pada tanggal 01 s/d 07 Juli 2023 di UPTD Puskesmas Simpang Jaya Kec. Tadu Raya.. Pengolahan data dengan langkah editing, coding, data entry, tabulating , dan analisis data secara univariat dan bivariat dengan menggunakan uji Chi-Square denga nilai CI (Confident Interval) 95%.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
1. Analisa Univariat
a. Kesesuaian MP-ASI
Tabel 5.3

## Distribusi Frekuensi Kesesuaian Pemberian MP-ASI
Kategori Frekuensi Presentase Sesuai 19 31.7 Tidak Sesuai 41 68,3 Total 60 100
Berdasarkan  tabel  5.3  dapat  diketahui  bahwa  riwayat  kesesuaian  pemberian  MP-ASI mayoritas pada kategori tidak sesuai yaitu sebanyak 68.3%.
b. Stunting
Tabel 5.4

## Distribusi Frekuensi Stunting
Kategori Frekuensi Presentase Stunting 30 50 Tidak Stunting 30 50 Total 60 100
Berdasarkan tabel 5.4 dapat diketahui bahwa  anak stunting sebanyak 50 % dan anak yang tidak stunting sebanyak 50 %.
Journal of Healthcare Technology and Medicine Vol. 9 No. 1 April 2023 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X

## 2. Analisa Bivariat
a. Hubungan Riwayat Pemberian MP-ASI dengan Kejadian Hipertensi

## Tabel 5.5
Hubungan Pola Asuh Ibu Riwayat Kesesuaian Pemberian MP-ASI Dengan Kejadian Stunting Anak Usia 6-59 Bulan Di Wilayah Kerja UPTD Puskesmas Simpang Jaya Kecamatan Tadu Raya Tahun 2022
Kesesuaian Pemberian MP-ASI Stunting Total p (Value)
Stunting Tidak Stunting f % F % f % 0,000 Sesuai 1 5.3 18 94.7 19 100 Tidak Sesuai 29  70,7 12 29.3 41 100 Total 30  50 30 50 60 100
Berdasarkan  tabel  5.5  analisis  Hubungan  Kesesuaian  Pemberian  MP-ASI Dengan Kejadian Stunting Anak Usia 6-59 Bulan Di Wilayah Kerja UPTD Puskesmas Simpang  Jaya  Kecamatan  Tadu  Raya  diketahui  bahwa  anak  yang  menderita  stunting ternyata 70.7% memiliki riwayat pemberian MP-ASI yang tidak sesuai, sedangkan anak yang tidak menderita stunting 94.7% memiliki riwayat pemberian MP-ASI yang sesuai.
Hasil  uji  statistic  menggunakan chi  square  test diperoleh  nilai  p=0.000 (p<0.005), sehingga dapat disimpulkan terdapat hubungan antara kesesuaian pemberian MP-ASI dengan kejadian stunting.

## PEMBAHASAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  menunjukan  bahwa  anak  yang  menderita  stunting ternyata 70.7% memiliki riwayat pemberian MP-ASI yang tidak sesuai, sedangkan anak yang tidak menderita  stunting  94.7% memiliki  riwayat  pemberian  MP-ASI  yang  sesuai.  Hasil  uji statistic  menggunakan chi  square  test diperoleh  nilai  p=0.000  (p<0.005),  sehingga  dapat disimpulkan  terdapat  hubungan  antara  kesesuaian  pemberian  MP-ASI  dengan  kejadian stunting.
Stunting  merefleksikan  gangguan  pertumbuhan  sebagai  dampak  dari  rendahnya status gizi dan kesehatan pada periode pre- dan post-natal. UNICEF framework menjelaskan tentang faktor penyebab terjadinya malnutrisi. Dua penyebab langsung stunting adalah faktor penyakit  dan  asupan  zat  gizi.  Kedua  faktor  ini  berhubungan  dengan  faktor  pola  asuh,  akses terhadap  makanan,  akses  terhadap  layanan  kesehatan  dan  sanitasi  lingkungan.  Namun, penyebab dasar dari semua ini adalah terdapat pada level individu dan rumah tangga tersebut, seperti  tinggkat  pendidikan,  pendapatan  rumah-  tangga.  Banyak  penelitian  cross-sectional menemukan hubungan yang erat antara tingkat pendidikan ibu dengan status gizi anak (9).
Journal of Healthcare Technology and Medicine Vol. 9 No. 1 April 2023 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X
Menurut (10) membagi penyebab terjadinya stunting pada anak menjadi 4 kategori besar  yaitu factor keluarga dan rumah tangga, makanan tambahan/komplementer yang tidak adekuat, menyusui, dan infeksi. Faktor keluarga dan rumah tangga dibagi lagi menjadi faktor maternal dan faktor lingkungan rumah. Faktor maternal berupa nutrisi yang kurang pada saat prekonsepsi,  kehamilan,  dan  laktasi,  tinggi  badan  ibu  yang  rendah,  infeksi,  kehamilah  pada usia remaja, kesehatan mental, intrauterine growth restriction (IUGR) dan kelahiran preterm, jarak kehamilan yang pendek, dan hipertensi. Faktor lingkungan rumah berupa stimulasi dan aktivitas anak yang tidak adekuat, perawatan yang kurang, sanitasi dan pasukan air yang tidak adekuat, akses dan ketersediaan pangan  yang kurang, alokasi makanan dalam rumah tangga yang tidak sesuai, edukasi pengasuh yang rendah.
Penyebab  kurang  gizi  pada  bayi  menurut  Deviana  dalam  Rosdiana  tidak  hanya disebabkan olek kekurangan pangan saja, namun hal ini juga dapat disebabkan oleh pemberian MP-ASI yang tidak adekuat serta penyapihan yang terlalu cepat. Hasil penelitian melaporkan bahwa keadaan kurang gizi pada bayi dan anak disebabkan karena kebiasaan pemberian MP- ASI yang tidak tepat dan ketidaktahuan ibu tentang manfaat dan cara pemberian MP-ASI yang benar sehingga berpengaruh terhadap sikap ibu dalam pemberian MP-ASI (11)
Hasil beberapa penelitian lain juga menyatakan bahwa keadaan kurang gizi pada bayi dan anak karena kebiasaan pemberian makanan pendamping ASI yang tidak tepat. Kurangnya pengetahuan  tentang  cara  pemberian  makanan  bayi  dan  anak  serta  adanya  kebiasaan  yang merugikan  kesehatan,  secara  langsung  dan  tidak  langsung  merupakan  penyebab  utama terjadinya masalah kurang gizi pada anak, khususnya pada anak usia di bawah 2 tahun (11)
Menurut asumsi peneliti pemberian MP-ASI yang tepat dan sesuai sangat berhubungan dengan terjadinya stunting pada anak, hal ini dikarenakan pemberian MP-ASI yang tidak tepat terutama dari segi jumlah dan keberagaman zat gizi dapat menyebabkan kekurangan asupan gizi pada anak yang pada akhirnya menyebabkan terjadinya malnutrisi dan permasalahan gizi lainnya termasuk stunting.

## KESIMPULAN DAN SARAN
Ada  hubungan  riwayat  kesesuaian  pemberian  MP-ASI  dengan  kejadian  stunting pada anak usia 6-59  Bulan. Sebagian besar anak  yang menderita stunting ternyata memiliki riwayat pemberian MP-ASI yang tidak tepat. Hal ini karena MP-ASI jika diberikan tidak sesuai dengan  usia  anak,  jumlah/frekuensi,  dan  keberagaman  jenis  zat  gizi  makan  tidak  mampu memenuhi kecukupan gizi pada anak. Disarankan kepada seluruh petugas kesehatan agar lebih giat  lagi  dalam  memberikan  pendidikan  kesehatan  dan  penyuluhan  kesehatan  tentang pemberian MP-ASI yang tepat dan sesuai guna mencegah terjadinya stunting.
Journal of Healthcare Technology and Medicine Vol. 9 No. 1 April 2023 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X

## DAFTAR PUSTAKA
1. Mayasari  D,  Indriyani  R,  Ikkom  B,  Kedokteran  F,  Lampung  U,  Kemenkes  P,  et  al. Stunting , Faktor Resiko dan Pencegahannya Stunting , Risk Factors and Prevention. J Agromedicine. 2018;5(1):540–5.
2. Aprianto E, Tarnama H, Artikel R. Bulan Imunisasi Anak Nasional: Imunisasi Penting Untuk  Kekebalan  dan  Cegah  Stunting.  J  Pengabdi  Kesehat  Masy  [Internet]. 2022;2(2):46–50. Available from: http://jurnal.uinsu.ac.id/index.php/shihatuna/index
3. Rokom. Prevalensi Stunting di Indonesia Turun ke 21,6% dari 24,4% [Internet]. Sehat Negeriku.  2023.  Available  from:  https://sehatnegeriku.kemkes.go.id/baca/rilis- media/20230125/3142280/prevalensi-stunting-di-indonesia-turun-ke-216-dari- 244/#:~:text=Kementerian  Kesehatan  mengumumkan  hasil  Survei,21%2C6%25  di 2022.

## 4. Kemendagri. MONITORING PELAKSANAAN 8 AKSI KONVERGENSI INTERVENSI PENURUNAN STUNTING TERINTEGRASI. 2021;
5. Kemenkes RI. Buku Saku Hasil Studi Status Gizi Indonesia (SSGI). 2021;
6. Kirana  R,  Aprianti,  Hariati  NW.  Stunting,  Pencegahan  Masa,  D  I  Anak,  Pada  Tk, Sekolah Harapan, Kuncup. 2022;2(9):2899–906.
7. Purnamasari  M,  Rahmawati  T.  Hubungan  Pemberian  Asi  Eksklusif  dengan  Kejadian Stunting Pada Balita Umur 24-59 Bulan. J Ilm Kesehat Sandi Husada. 2021;10(1):290– 9.
8. Harikedua VT, Tomastola Y, Ranti IN, Kamboa A. Riwayat Pemberian Asi Ekslusif, Mp-Asi Dengan Kejadian Stunting Pada Anak Usia 24-60 Bulan Di Puskesmas Sangkub Kabupaten Bolaang Mongondow Utara. J GIZIDO. 2019;11(2):96–104.
9. Bloem MW, de Pee S, Hop LT, Khan NC, Laillou A, Minarto, et al. Key strategies to further reduce stunting in Southeast Asia: lessons from the ASEAN countries workshop. Food Nutr Bull. 2013;34(2 Suppl):8–16.
10. WHO. REDUCING STUNTING IN CHILDREN. 2018;
11. Rosdiana  E,  Yusnanda  F,  Afrita  L.  Pengaruh  Pendidikan  Kesehatan  Terhadap Kesesuaian Pemberian Mp-Asi Guna Pencegahan Stunting Pada Bayi Usia 6-12 Bulan Di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Baitussalam  Aceh  Besar.  J  Healthc  Technol  Med. 2020;6(2):981.