## Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan Keikutsertaan Pelaksanaan Kelas Ibu Hamil
Ramadhani Syafitri Nasution 1 , Hasanah Pratiwi Harahap 2
1,2 Program Studi D4 Kebidanan, Institut Kesehatan Helvetia Medan, Indonesia Jl. Kapten Sumarsono, No.107 Medan Email: 1 ramadhanisyafitri90@gmail.com, 2 hasanah.hrp@gmail.com

## Abstrak
Kelas  ibu  hamil  salah  satu  bentuk  pendidikan  prenatal  yang  dapat  meningkatkan  pengetahuan  ibu  hamil  dan perubahan perilaku positif sehingga ibu diharapkan memeriksakan kehamilan dan melahirkan ke tenaga kesehatan. Tujuan  penelitian  untuk  mengetahui  apa-apa  saja  faktor  yang  berhubungan  dengan  keikutsertaan  kelas  ibu  hamil. Desain  penelitian  yang  digunakan  adalah  survei  analitik  dengan  pendekatan cross  sectional. Populasi  yang digunakan adalah seluruh ibu hamil trimester III yang berada di Desa Pasar Batahan Tahun 2018 sebanyak 31 orang dengan  teknik  total  populasi,  dengan  data  primer  dan  data  sekunder dengan  menggunakan  analisis  univariat  dan bivariat.  Dari  hasil  penelitian  31  responden  (100%),  Pengetahuan  responden  mayoritas  berpengetahuan  kurang sebanyak  12  responden  (38,7%),  Umur  yang  beresiko  sebanyak  18  responden  (58,1%),  yang  bekerja  sebanyak  20 responden  (64,5%),  dengan  paritas  multigravida  sebanyak  17  responden  54,8%),  diperoleh  ada  hubungan pengetahuan  dan  umur,  dan  tidak  ada  hubungan  pekerjaan  dan  paritas  dengan    keikutsertaan  kelas  ibu hamil.Kesimpulan  dari  penelitian  ini  faktor  yang  berhubungan  dengan  keikutsertaan  pelaksanaan  kelas  ibu  hamil adalah  pengetahuan  dan  umur.  Diharapkan  bagi  ibu  hamil  mengikuti  kelas  ibu  hamil  secara  rutin  agar  dapat mengenali secara dini bahaya pada masa kehamilan sehingga apabila ada sesuatu yang menjadi keluhan agar dapat segera  diatasi  atau  dikonsultasikan  dengan  petugas  kesehatan  sehingga  ibu  terhindar  dari  hal-hal  yang membahayakan kesehatan ibu dan bayi.
Kata Kunci: Keikutsertaan, Paritas, Pengetahuan, Pekerjaan, Umur

## Abstract
Preg nant  women  class  is  a  form  of  prenatal  education  that  can  increase  the  knowledge  of  pregnant  women  and changes  in  positive  behavior  so  that  mothers  are  expected  to  have  a  pregnancy  check  up  and  give  birth  to  health workers.  The  research  objective  was  to  find  out  what  factors  were  associated  with  class  participation  of  pregnant women. The research design used was an analytic survey with cross sectional approach. The population used was all trimester  III  pregnant  women  in  the  Market  Village  Batahan  in  2018  as  many  as  31  people  with  total  population techniques, with primary data and secondary data using univariate and bivariate analysis. From the results of the 31 respondents  (100%),  the  majority  of  respondents  knowledge  is  less  knowledgeable  as  many  as  12  respondents (38.7%),  at  risk  are  18  respondents  (58.1%),  20  respondents  (64.5%)  work,  with  multigravida  parity  of  17 respondents  54.8%),  there  was  a  relationship  between  knowledge  and  age,  and  there  was  no  relationship between work  and  parity  with  class  participation  of  pregnant  women.  The  conclusions  of  this  study  factors  related  to  the participation  in  class  implementation  of  pregnant  women  were  knowledge  and  age.  It  is  expected  that  pregnant women  attend  the  classes  of  pregnant  women  routinely  in  order  to  be  able  to  recognize  the  dangers  of  early pregnancy  during  pregnancy  so  that  if  there  is  something  that  becomes  a  complaint  that  can  be  immediately addressed or consulted with health workers so that mothers avoid things that endanger the health of the mother and baby.
Keywords: Participation, Parity, Knowledge, Occupation,  Age

## ARTIKEL PENELITIAN

## Pendahuluan
Kelas  ibu  hamil  salah  satu  bentuk pendidikan  prenatal  yang  dapat  meningkatkan pengetahuan  ibu  hamil  dan  perubahan  perilaku positif  sehingga  ibu  diharapkan  memeriksakan kehamilan  dan  melahirkan  ke  tenaga  kesehatan. Kelas  ibu  hamil  merupakan  sarana  belajar bersama  yang  diikuti  oleh  ibu  hamil  agar memperoleh  pengetahuan  yang  cukup  sehingga dapat  mencegah  komplikasi  dan  meningkatkan cakupan Kunjungan 4. 1
Program  kelas  ibu  hamil  ini  merupakan salah  satu  program  kegiatan  yang  mendapat perhatian khusus dari Dinas kesehatan setempat. Melalui program kegiatan kelas ibu hamil, bidan dapat  memberikan  banyak  pembelajaran  yang lebih terarah dan mendukung upaya kemandirian  ibu  dalam  perawatan  kehamilan, persalinan  dan  perawatan  bayi  sehingga  ibu mampu menentukan sikap berkenaan dengan hak reproduksinya secara mandiri. 2
Kelas  ini  ibu  hamil  akan  belajar bersama,  diskusi  dan  tukar  pengalaman  tentang kesehatan Ibu dan anak (KIA) secara menyeluruh dan sistimatis serta dapat dilaksanakan secara terjadwal dan
berkesinambungan.  Kelas  ibu  hamil  difasilitasi oleh bidan/tenaga kesehatan dengan menggunakan paket Kelas Ibu Hamil yaitu Buku KIA,  Flip  chart  (lembar  balik),  Pedoman Pelaksanaan  Kelas  Ibu  Hamil,  Pegangan Fasilitator Kelas Ibu Hamil dan Buku senam Ibu Hamil. 3
Pengetahuan  merupakan  faktor  yang sangat  penting  untuk  terbentuknya  tindakan seseorang.  Begitu  pula  pengetahuan  ibu  hamil khususnya ibu hamil trimester III tentang teknik meneran.  Pengetahuan  ibu  dapat  mempengaruhi sikap  atau  perilaku  ibu  dalam  mengahadapi proses persalinan. Faktor yang dapat mempengaruhi  perilaku  tersebut  adalah  faktor karakteristik  ibu  yaitu  umur,  pendidikan, paritas dan pekerjaan. Pengetahuan ibu tentang meneran memegang peranan yang sangat penting agar ibu yang  mengalami  persalinan  dapat  meneran dengan  benar  atau  dengan  kata  lain  apabila seorang ibu mempunyai pengetahuan baik
diharapkan dapat meneran dengan baik sehingga proses persalinan menjadi cepat. 1
Keterbatasan pengetahuan akan
menyulitkan  seseorang  memahami  pentingnya pemeliharaan  kesehatan  dan  perubahan  prilaku seseorang kearah yang menguntungkan kesehatan.  Berbagai  hal  yang  mempengaruhi tinggi  rendahnya  peengetahuan  dan  partisipasi ibu  hamil  dalam  kelas  ibu  hamil    diantaranya tingkat  pengetahuan  dan  partisipasi  ibu  hamil tentang  kelas  ibu  hamil  masih  banyak  yang kurang berpartisipasi dalam kelas ibu hamil. Hal ini  dikarenakan  waktu  pelaksanaan  kelas  ibu hamil yang kurang efektif dan tempat pelaksanaan ibu hamil. Hambatan dari kurangnya  partisipasi  dalam  kelas  ibu  hamil dikarenakan  ibu  hamil  tidak  tahu  adanya  kelas ibu hamil di wilayahnya dan ibu hamil bekerja. 1
Dampak  apabila ibu  hamil  tidak mengikuti  kelas  ibu  hamil  memang  tidak  begitu berbahaya  akan  tetapi  selama  kehamilan  tidak ada  perubahan  dalam  pemahaman,  sikap  dan perilaku  ibu  hamil  seperti  perawatan  selama kehamilan,  sehingga  dalam  mempersiapkan persalinannya kurang serta resiko pada ibu hamil tersebut  tidak  langsung  terdeteksi  oleh  tenaga kesehatan. 4
Berdasarkan data yang diperoleh di Desa Pasar  Batahan  Kab.  Mandailing  Natal  pada tahun 2015 sasaran ibu hamil 84 ibu hamil, yang mengikuti  kelas  ibu  hamil  28  ibu  hamil  yang trimester  III  (33%).  Pada  tahun  2016  ibu  hamil trimester  III  sebanyak  92  ibu  hamil,  yang mengikuti  kelas  ibu  hamil  sebanyak  32  orang (35%).  Pada  tahun  2017  ibu  hamil  trimester  III sebanyak  96  orang,  yang  mengikuti  kelas  ibu hamil  34  orang  (35,5%).  Pada  tahun  2018  ibu hamil trimester III dari bulan Juni- September 98 ibu  hamil,  yang  mengikuti  kelas  ibu  hamil sebanyak 31 orang. Hal ini menyebabkan banyak ibu  hamil  tidak  mengetahui  apa  manfaat  kelas ibu  hamil  dan  sulitnya  mendeteksi  masalah  atau komplikasi  yang  terjadi  selama  masa  kehamilan dan persalinan.
Hasil  Penelitan  yang  dilakukan  oleh  Ida Baroroh, dkk menunjukkan    bahwa     ibu hamil
Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan Keikutsertaan Pelaksanaan Kelas Ibu Hamil Pelaksanaan Kelas Ibu Hamil
memiliki  pengetahuan  baik  sebesar  43,8%  dan ikutserta  68,8%  dalam  kelas  ibu  hamil.  Ada hubungan  yang  signifikan  antara  variabel pengetahuan  dengan  keikutsertaan  dalam  kelas ibu  hamil  (ρ=0,000,  rs  0,554). 5 tujuan  dari penelitian  yang  dilakukan  peneliti  adalah  untuk melihat  faktor-faktor  apa  saja  yang  berpengarh terhadap  keikutsertaan  pelaksanaan  kelas  ibu hamil.

## Metode
Desain  penelitian  ini  menggunakan survey  analitik  dengan  pendekatan cross sectional yang  ditujukan  untuk  mengetahui faktor  yang  berhubungan  dengan  keikutsertaan pelaksanaan  kelas  ibu  hamil.  Populasi  dalam penelitian  ini adalah  seluruh  ibu  hamil trimester III  yang  berada  di  Desa  Pasar  Batahan  Tahun 2018  pada  bulan  Juni-September  sebanyak  31 orang  dengan  teknik  sampel  yang  digunakan yaitu  total  populasi.  Metode  pengumpulan  data dalam  penelitian  ini  menggunakan  data  primer yaitu  dengan  menggunakan  kuesioner  sebagai instrument  dalam  mengumpulkan  data  pada variabel independen (pengetahuan, umur, pekerjaan  paritas)  dan  data  sekunder  yaitu pengumpulan  data  pada  variabel  dependen (keikutsertaan  pelaksanaan  kelas  ibu  hamil trimester III). Pengolahan data peelitian menggunakan  analisis  univariat  dan  bivariat yang  menggunakan  uji  statistic chi-square dengan  nilai  kemaknaan  perhitungan  statistik 0,05.
Hasil
Berdasarkan tabel 1. diketahui bahwa pengetahuan  ibu  hamil  terbanyak  termasuk cukup  sebanyak  10  orang  (32,3%),  Umur terbanyak termasuk kelompok berisiko sebanyak 18  orang  (58,1),  pekerjaan  terbanyak  termasuk kelompok  berisiko  sebanyak  20  orang  (64,5%), paritas  terbanyak  multigravida  sebanyak  17 orang  (54,8%)  dan  yang  terbanyak  tidak mengikuti pelaksanaan kelas ibu hamil sebanyak 19 orang (61,9%).
Tabel  1 .  Distribusi  Frekuensi  Pengetahuan, Umur,  Pekerjaan,  Paritas  dan  Keikutsertaan Pelaksanaan Kelas Ibu hamil trimester III (n=31)
Variabel f % Pengetahuan Baik 9 29,0 Cukup 10 32,3 Kurang 12 38,7 Umur Berisiko 18 58,1 Tidak Berisiko 13 14,9 Pekerjaan Berisiko 20 64,5 Tidak Berisiko 11 35,5 Paritas Primigravida 14 45,2 Multigravida 17 54,8 Keikutsertaan Pelaksanaan Kelas Ibu Hamil Mengikuti 12 38,7 Tidak Mengikuti 19 61,3
Tabel  2 .  Hubungan  faktor  (Pengetahuan,  Umur,  Pekerjaan,  dan  Paritas)  dengan  Keikutsertaan Pelaksanaan Kelas Ibu hamil trimester III
Variabel Kunjungan ANC Total P value Lengkap Tidak Lengkap n % n % n % Pengetahuan Baik 7 22,6 2 6,5 9 29,0 0,016 Cukup 2 6,5 8 25,8 10 32,3 Kurang 3 9,7 9 29,0 12 38,7 Umur Berisiko 10 32,3 8 25,8 18 58,1 0,023 Tidak Berisiko 2 6,5 11 35,5 13 41,9 Pekerjaan Berisiko 8 25,8 12 38,7 20 64,5 0,842 Tidak Berisiko 4 12,9 7 22,6 11 35,5
Paritas
Primigravida 6 19,4 8 25,8 14 45,2 0,667 Multigravida 6 19,4 11 35,5 17 54,8
Berdasarkan  Tabel  2.  Diketahui  bahwa bahwa  tabulasi  silang  pengetahuan  dengan keikutsertaan pelasanaan kelas ibu hamil dari 31 responden  (100%),  12  responden  (38,7%) berpengetahuan  kurang  mengikuti  pelaksanaan kelas  ibu  hamil sebanyak  3  responden  9,7%) dan  yang tidak mengikuti pelaksanaan kelas ibu hamil  sebanyak  9  responden  (29,0%).  10 responden (32,3%) berpengetahuan cukup mengikuti pelaksanaan kelas ibu hamil sebanyak 2  responden  (6,5%)  dan  yang  tidak  mengikuti pelaksanaan  kelas  ibu  hamil  sebanyak  8 responden  (25,8%).  9  responden  (29,0%) berpengetahuan  baik  mengikuti  pelaksanaan kelas  ibu  hamil sebanyak  7  responden  (22,6%) dan  yang tidak mengikuti pelaksanaan kelas ibu hamil sebanyak  2  responden  6,5%).  Hasil  uji statistik  dengan chi-squre diperoleh sig.  (2- sides) 0,016< 0,05. Berdasarkan hasil uji statistik chi  square  di  peroleh    adanya  hubungan pengetahuan  ibu  hamil  dengan  keikutsertaan pelaksanaan  kelas  ibu  hamil  di  Desa  Pasar Batahan  Tahun  2018.  Diketahui  bahwa  tabulasi silang  umur  dengan  keikutsertaan  pelasanaan kelas  ibu  hamil  dari  31  responden  (100%),  18 responden  (58,1%)  dengan  umur  beresiko mengikuti pelaksanaan kelas ibu hamil sebanyak 10 responden (32,3%) dan yang tidak mengikuti pelaksanaan  kelas  ibu  hamil  sebnayak  8 responden  (25,8%).  13  responden  dengan  umur tidak beresiko yang mengikuti pelaksanaan kelas ibu  hamil  sebanyak  2  responden  (6,5%)  dan yang  tidak  mengikuti  pelaksanaan  kelas  ibu hamil sebanyak 11 responden (35,5%). Hasil uji statistik  dengan chi-square diperoleh sig.  (2- sides) 0,016< 0,05. Berdasarkan hasil uji statistik chi  square  di  peroleh    adanya  hubungan  umur ibu  hamil  dengan  keikutsertaan  pelaksanaan kelas ibu hamil.
Dapat  diketahui  bahwa  tabulasi  silang pekerjaan dengan keikutsertaan pelasanaan kelas ibu  hamil  dari  31  responden  (100%),  20 responden  (64,5%)  yang  bekerja  mengikuti pelaksanaan  kelas  ibu  hamil  sebanyak  8 responden  (25,8%)  dan  yang  tidak  mengikuti pelaksanaan kelas ibu hamil sebnayak 12
responden  (38,7%)  dan  11  responden  tidak bekerja  yang  mengikuti  pelaksanaan  kelas  ibu hamil  sebanyak  4  responden  (12,9%)  dan  yang tidak  mengikuti  pelaksanaan  kelas  ibu  hamil sebanyak 7 responden (22,6%). Hasil uji statistik dengan chi-square diperoleh sig.  (2-sides) 0,016<  0,05.  Berdasarkan  hasil  uji  statistik  chi square di peroleh  tidak ada hubungan pekerjaan ibu  hamil  dengan  keikutsertaan  pelaksanaan kelas  ibu.  Diketahui  bahwa  tabulasi  silang paritas  dengan  keikutsertaan  pelasanaan  kelas ibu  hamil  dari  31  responden  (100%),  17 responden  (54,8%)  ibu  hamil  primigravida mengikuti pelaksanaan kelas ibu hamil sebanyak 6  responden  (19,4%)  dan  yang  tidak  mengikuti pelaksanaan  kelas  ibu  hamil  sebnayak  8 responden  (25,8%)  dan  14  responden  (45,2%) ibu hamil multigravida yang mengikuti pelaksanaan  kelas  ibu  hamil  sebanyak  6 responden  (19,4%)  dan  yang  tidak  mengikuti pelaksanaan  kelas  ibu  hamil  sebanyak  11 responden  (35,5%).  Hasil  uji  statistik  dengan chi-square diperoleh sig.  (2-sides) 0,016<  0,05. Berdasarkan  hasil  uji  statistik  chi  square  di peroleh    tidak  ada  hubungan  paritas  ibu  hamil dengan  keikutsertaan  pelaksanaan  kelas  ibu hamil.

## Pembahasan
Hubungan  Pengetahuan  Ibu  Hamil  dengan Keikutsertaan Pelaksanaan Kelas Ibu Hamil
Hasil  Penelitian  pengetahuan  dengan keikutsertaan pelasanaan kelas ibu hamil dari 31 responden  (100%),  12  responden  (38,7%) berpengetahuan  kurang  mengikuti  pelaksanaan kelas  ibu  hamil sebanyak  3  responden  9,7%) dan  yang tidak mengikuti pelaksanaan kelas ibu hamil  sebanyak  9  responden  (29,0%).  10 responden (32,3%) berpengetahuan cukup mengikuti pelaksanaan kelas ibu hamil sebanyak 2  responden  (6,5%)  dan  yang  tidak  mengikuti pelaksanaan  kelas  ibu  hamil  sebanyak  8 responden  (25,8%).  9  responden  (29,0%) berpengetahuan  baik  mengikuti  pelaksanaan kelas  ibu  hamil sebanyak  7  responden  (22,6%) dan  yang tidak mengikuti pelaksanaan kelas ibu hamil sebanyak  2  responden  6,5%).  Hasil
Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan Keikutsertaan Pelaksanaan Kelas Ibu Hamil Pelaksanaan Kelas Ibu Hamil
penelitian  ini  mengatakan  ada  hubungan pengetahuan  dengan  keikutsertaan  kelas  ibu hamil dengan p value 0,016.
Hasil  penelitian  ini  sesuai  dengan penelitian  yang  dilakukan  oleh  yang  dilakukan oleh  Masini  dengan  judul    hubungan  umur, tingkat pengetahuan, sikap dengan partisifasi ibu dalam  kelas  ibu  hamil  di  Kabupaten  Magelang. Hasil  yang  didapatkan  dari  35  ibu  hamil  yang tidak  mengikuti  kelas  ibu  hamil  terdapat  23  ibu (65,7%) yang memiliki pengetahuan kurang dan sebanyak  12  ibu  (34,5%)  memiliki  pengetahuan baik.  Dari  35  ibu  hamil,  13  ibu  (37,1%)  yang mengikuti  kelas  ibu  hamil  pengetahuan  kurang dan  22  ibu  (62,9%)  memiliki  pengetahuan  baik. Hasil  ini  menunjukkan  bahwa  ada  hubungan pengetahuan  dengan  partisifasi  ibu  mengikuti kelas  ibu  hamil.  Hasil  peneltiian  ini  sesuai dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Willis dan  Inggar  pada  tahun  2013  terdapat  hubungan pengetahuan dengan kelas ibu hamil dengan nilai uji p sebesar  0,001  ( p <0,05). 6 Penelitian  lain juga  dikatakan  bahwa  pengetahuan  memiliki pengaruh  terhadap  pemberian  MPASI  pada anak. 16
Hal  ini  yang  sama  diperoleh  bahwa  ada hubungan antara pengetahuan dengan keikutsertaan  ibu  dalam  kelas  ibu  hamil  di Wilayah  Kerja  Puskesmas  Payung  Sekaki dengan nilai p-value = 0,00 pada penelitian yang dilakukan  oleh  desmariyenti  dan  Susi  Hartati  di wilayah  kerja  Puskesmas  Payung  Sekaki  Tahun 2018. 7
Hal  ini  sesuai  dengan  teori  yang diungkapkan  oleh  Notoatmodjo,  pengetahuan merupakan  hasil  tahu,  dan  terjadi  setelah  orang melakukan penginderaan suatu objek.
Penginderaan  terjadi  melalui  panca  indera manusia yaitu penglihatan, pendengaran, penciuman,  rasa  dan  raba.  Pengetahuan  juga diperoleh dari pengalaman sendiri atau pengalaman  orang  lain,  dalam  hal  ini  tingkat pengetahuan  ibu  mempengaruhi  keikutsertaan pelaksanaan  kelas  ibu  hamil.  Pengetahuan  atau kognitif merupakan  domain  yang  sangat  penting dalam  menentukan  tindakan  seseorang.  Faktor pengetahuan
menjadi pertimbangan- pertimbangan  personal  dari  suatu  individu  atau kelompok yang mempengaruhi terjadinya
perilaku. Pertimbangan tersebut dapat mendukung  atau  menghambat  keikutsertaan pelaksanaan kelas ibu hamil. 8
Menurut  asumsi  peneliti  pengetahuan responden  yang  baik  dikarenakan  responden mengetahui  apa  tujuan  dan  manfaat  dari  kelas ibu hamil itu dilaksanakan, sementara pengetahuan  dikaitkaan  dengan  responden  yang berpengetahuan  baik  tetapi  tidak  mengikuti pelaksanaan kelas ibu hamil.  Hal ini disebabkan oleh  pengetahuan  responden  belum  sampai ketingkat aplikasi (melaksanakan), namun masih pada  tingkat know (tahu).  Penerapan  ilmu  yang dimiliki  ibu  hamil  tidak  diterapkan  selama kehamilan  untuk  dirinya  sendiri  apalagi  untuk berbagi ilmu yang dimilikinya kepada orang lain atau  orang  terdekatnya  sehingga  pengetahuan yang dimiliki juga tidak berkembang. Pada masa ini,  ibu  hamil  sedang  mengembangkan  cara berpikir  yang  baru  untuk  membuat  keputusan sendiri.    Pengetahuan  responden  dikategorikan cukup  dan  kurang  dikarenakan  kurangnya informasi  yang  didapatkan  ketika  konseling mengenai  kehamilan.  Banyak  yang  tidak mengetahui  bahwa  kelas  ibu  hamil  memiliki banyak  manfaat  untuk  ibu  hamil  selama  masa kehamilannya. Melalui konseling yang diberikan saat pemeriksaan kehamilan dapat meningkatkan pengetahuan ibu hamil tentang masalah-masalah yang  terjadi  selama  kehamilan  dan  mendeteksi masalah secepat mungkin.
Penyebab masih adanya responden yang memiliki  pengetahuan  dalam  kategori  kurang, dikarenakan  beberapa  hal  yang  mempengaruhi antara  lain  penyampian  informasi  yang  kurang mengenai  masalah-masalah  yang  terjadi  pada saat  hamil  dan  apa  manfaat  kelas  ibu  hamil selama  hamil,  sehingga  ibu  hamil  tidak mengikuti  kelas  ibu  hamil.  Rata-rata  ibu mendapat informasi mengenai bahaya pada nifas dengan cara bertukar pikiran atau pendapat, serta pengalaman.  Kurangnya  informasi  tentang  hal- hal  yang  berkaitan  dengan  kehamilan  dan persalinan  sering  menjadi  persoalan  yang membuat  ibu  hamil  salah  dalam  mengambil keputusan.  Selain  itu  rendahnya  pengetahuan juga dapat menyebabkan terjadinya keterlambatan  dalam  mengambil  keputusan, sehingga  dengan  adanya  kelas  ibu,  ibu  hamil dapat  mengatasi  masalah  atau  keluhan  yang
dirasakan selama kehamilan dan dapat menghadapi persalinan yang aman dan nyaman.
Di  kelas  ini  ibu  hamil  akan  belajar bersama,  diskusi  dan  tukar  pengalaman  tentang kesehatan  ibu  dan  anak  secara  menyeluruh  dan sistematis  serta  dapat  dilaksanakan  secara terjadwal  dan  berkesinambungan.  Kelas  ibu hamil  merupakan  sarana  untuk  belajar  bersama tentang  kesehatan  bagi  ibu  hamil,  dalam  bentuk tatap  muka  dalam  kelompok  yang  bertujuan meningkatkan pengetahuan dan ketrampilan ibu- ibu  mengenai  kehamilan,  persalinan,  perawatan nifas  dan  perawatan  bayi  baru  lahir,  mitos,  dan penyakit menular.
Hubungan Umur Ibu Hamil dengan

## Keikutsertaan Pelaksanaan Kelas Ibu Hamil
Hasil  penelitian  yang  didapatkan  umur dengan keikutsertaan pelasanaan kelas ibu hamil dari  31  responden  (100%),  18  responden (58,1%)  dengan  umur  beresiko  mengikuti pelaksanaan  kelas  ibu  hamil  sebanyak  10 responden  (32,3%)  dan  yang  tidak  mengikuti pelaksanaan  kelas  ibu  hamil  sebnayak  8 responden  (25,8%).  13  responden  dengan  umur tidak beresiko yang mengikuti pelaksanaan kelas ibu  hamil  sebanyak  2  responden  (6,5%)  dan yang  tidak  mengikuti  pelaksanaan  kelas  ibu hamil  sebanyak  11  responden  (35,5%).  Hal  ini dinyatakan  bahwa  ada  hubungan  umur  dengan keikutsertaan  pelaksanaan  kelas  ibu  hamil dengan nilai p value 0,023 (< p 0,05).
Hasil  penelitian  ini  sesuai  dengan penelitian  yang  dilakukan  oleh  Masini  dengan judul    Hubungan  Umur,  Tingkat  Pengetahuan, Sikap  dengan  Partisifasi  Ibu  dalam  Kelas  Ibu Hamil  di  Kabupaten  Magelang.  Hasil  yang didapatkan  dari  35  ibu  hamil  yang  tidak mengikuti kelas ibu hamil terdapat 8 ibu (22,9%) yang  mempunya  umur  beresiko  dan  yang sebanyak  27  ibu  (77,1%)  memiliki  umr  tidak beresiko.  Dari  35  ibu  terdapat  10  ibu  (28,6%) mempunya  umur  beresiko  dan  25  ibu  (71,4%) mempunyai  umur  tidak  beresiko.  Hal  ini  berarti ada  hubungan  umur  dengan  keikutsertaan  kelas ibu hamil. 6 Hasil penelitian yang sama dilakukan oleh  Renda  Pratama  dan  Aminah  Maya diperoleh  ada  hubungan  antara  umur  dengan pelaksanaan senam hamil dengan nilai p = 0,031 di  BPM  Husniyati  dan  Misni  Herawati  di  Kota
Palembang. 9 Resiko  kehamilan  akan  semakin meningkat  seiring  dengan  bertambahnya  umur. Penyebab  resiko  pada  umur  diatas  35  tahun  ini adalah  bertambahnya  umur  akan  mempengaruhi jumlah  sel  telur  dan  semakinm  menurunya kemapuan  rahim  untuk  menerima  embrio. Sementara  itu,  hamil  dibawah  usia  20  tahun dikatakan  beresiko.  Hal  ini  karena  rahim  dan panggul  belum  tumbuh  dengan  sempurna,  ahrus diwaspadai  karena  bisa  saja  terjadi  kesulitan dalam melahirkan dan keracunan saat hamil. 6
Menurut  asumsi  peneliti,  responden yang  berumur  beresiko  mengikuti  pelaksanaan kelas  ibu  hamil  dikarenaakn  responden  takut terjadi  masalah  pada  kehamilannya  (kesehatan ibu  dan  anak)  karena  pada  masa  umur  sudah bersiko  akan  banyak  terjadi  masalah  pada kehamilan sehingga dengan  mengikuti  kelas ibu hamil  dapat  lebih  mudah  mendteksi  terjadinya masalah  pada  ibu  hamil.  Umur  seseorang  juga mempengaruhi  untuk  mengambil  keputusan. Semakin tua umur seseorang maka semakin baik pola  pikirnya  untuk  mengambil  keputusan  yang dianggapnya baik untuk dirinya sendiri terutama keputusan  untuk  kesehatan  dirinya  sendiri. Kebutuhan  akan  layanan  kesehatan  pada kelompok  umur  <20  tahun  atau  >35  tahun seharusnya  lebih  tinggi  keikutsertaannya  karena mengingat  tingkat  kerentanan  kehamilan  dan potensi  komplikasi  kehamilan  yang  lebih  tinggi dibandingkan kelompok umur 20-35 tahun. Pada ibu  dengan  umur  <20  tahun  secara  biologis belum  optimal  emosinya  dan  cenderung  bersifat masih  labil,  mentalnya  belum  matang,  sehingga mengakibatkan kurang perhatian terhadap keikutsertaan  kelas  ibu  hamil  sedangkan  umur >35  tahun  terkait  dengan  kemandirian  dan penuruan  daya tahan tubuh serta penyakit sering menimpa  yang  mempengaruhi  ibu  untuk  tidak ikut dalam pelaksanaan kelas ibu hamil.
Responden yang berumur tidak beresiko tetapi tidak mengikuti kelas ibu hamil dikarenakan responden menganggap umur responden masih memiliki umur yang baik untuk menghadapi kehamilannya sehingga lebih mudah nantinya menangani masalah yang terjadi pada  kehamilannya.  Semantara  responden  yang tidak  beresiko  mengikuti  kelas  ibu  hamil dikarenakan    responden  masih  memiliki  umur yang  baik  mencari  informasi  mengenai  seputar
Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan Keikutsertaan Pelaksanaan Kelas Ibu Hamil Pelaksanaan Kelas Ibu Hamil
kehamilannya dan responden menganggap umur tidak menjadi masalah untuk mencari informasi .
Hubungan  Pekerjaan  Ibu  Hamil  dengan Keikutsertaan Pelaksanaan Kelas Ibu Hamil
Hasil penelitian pekerjaan dengan keikutsertaan pelasanaan kelas ibu hamil dari 31 responden  (100%),  20  responden  (64,5%)  yang bekerja  mengikuti  pelaksanaan  kelas  ibu  hamil sebanyak  8  responden  (25,8%)  dan  yang  tidak mengikuti pelaksanaan kelas ibu hamil sebanyak 12  responden  (38,7%)  dan  11  responden  tidak bekerja  yang  mengikuti  pelaksanaan  kelas  ibu hamil  sebanyak  4  responden  (12,9%)  dan  yang tidak  mengikuti  pelaksanaan  kelas  ibu  hamil sebanyak  7  responden  (22,6%).  Hasil  ini didapatkan bahwa tidak ada hubungan pekerjaan responden  dengan  keikutsertaan  pelaksanaan kelas  ibu  hamil  dengan  nilai p  value 0,842  ( p <0,05).
Hasil  penelitian  sama  dengan  penelitian yang  dilakukan  Tri  Anasari  diperoleh  nilai  p  = 0,014  yang  artinya  ada  hubungan  antara pekerjaan  ibu  hamil  dengan  keikutsertaan  ibu hamil  dalam  melakukan  senam  hamil  di  kelas senam  hamil  Desa  Karangnanas  Wilayah  Kerja Puskesmas I Sokaraja Kabupaten Banyumas. 10
Hasil penelitian ini tidak sejalan dengan yang  dilakukan  oleh  Ni  Ketut  Nopi  Widiantari menunjukkan  bahwa  dari  35  responden  terdapat 15 ibu (42,9%) memiliki status tidak bekerja dan sebanyak  20  ibu  (57,1%)  memiliki  status bekerja. Dari 35 responden yang mengikuti kelas ibu  hamil  terdapat  18  ibu  (54,1%)    yang  tidak bekerja  dan  17  ibu  (48,6%)  yang  bekerja.  Hasil ini  menunjukkan  tidak  ada  hubungan  pekerjaan dengan pelaksanaan kelas ibu hamil dengan nilai p  value =0,632  (< p =  0,05). 11 Hal  yang  sama ditemukan oleh Yuliantika pekerjaan merupakan aktivitas seseorang untuk memperoleh
penghasilan  untuk  memenuhi  kebutuhan  hidp sehari-hari. Seseorang yang mempunya pekerjaan  dengan  waktu  yang  cukup  padat  akan mempengaruhi ketidakhadiran
dalam pelaksanaan program kesehatan 12
Menurut  asumsi  peneliti,  responden yang  bekerja  mengikuti  kelas  ibu  hamil dikarenakan  mendapat  informasi  tentang  kelas ibu  hamil  pada  saat  bekerja.  Responden
mendapat  informasi  dari  lingkungan  sekitarnya (tempat pekerjaan) bahwa manfaat dari kelas ibu hamil  baik  untuk  kesehatan  ibu  dan  bayinya sehingga  meluangkan  waktu  untuk  mengikuti kelas  ibu  hamil  ditengah-tengah  kesibukannya bekerja.  Responden  yang  tidak  bekerja  tidak mengikuti pelaksanaan kelas ibu hamil dikarenakan  kesibukan  ibu  dalam  bekerja mengakibatkan  ibu  tidak  mengikuti  kelas  ibu hamil.  Ini  disebabkan  karena  ibu  lelah  dengan pekerjaan  serta  kondisi  ibu  yang  sedang  hamil disertai  risiko  pada  ibu  hamil.  Namun  dalam kondisi  ini  ibu  hamil  tetap  bekerja  dan  tidak merubah  pada  bekerja  sehari-hari.  Ibu  hamil masih  bekerja  keras  sampai  hamil  tua  dan setelah  masa  nifas  kembali  bekerja  pada  ibu yang  merupakan  tumpuan  hidup  dikelaurga miskin sampai menengah.
Hubungan Paritas Ibu Hamil dengan Keikutsertaan Pelaksanaan Kelas Ibu Hamil
Hasil  peneltiian  didapatkan  hubungan paritas  dengan  keikutsertaan  pelaksanaan  kelas ibu  hamil  dari  31  responden  (100%),  17 responden  (54,8%)  ibu  hamil  primigravida mengikuti pelaksanaan kelas ibu hamil sebanyak 6  responden  (19,4%)  dan  yang  tidak  mengikuti pelaksanaan  kelas  ibu  hamil  sebanyak  8 responden  (25,8%)  dan  14  responden  (45,2%) ibu hamil multigravida yang mengikuti pelaksanaan  kelas  ibu  hamil  sebanyak  6 responden  (19,4%)  dan  yang  tidak  mengikuti pelaksanaan  kelas  ibu  hamil  sebanyak  11 responden  (35,5%).  Hal  ini  menyatakan  bahwa tidak ada hubungan paritas dengan keikutsertaan pelaksanaan kelas ibu hamil dengan nila p value = 0,667 ( p <0,05).
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian  yang  dilakukan  oleh  Atiul  Impartina dengan judul Hubungan paritas dengan partisifasi ibu hamil mengikuti kelas ibu hamil di Puskesmas  Lamongan.  Hasilnya  menunjukkan sebagian  besar  ibu  nullipara  tidak  mengikuti kelas  ibu  hamil  (80%,  seluruhnya  ibu  primipara jarang  mengikuti  kelas  ibu  hamil  (100%)  dan sebagian  besar  ibu  multipara  sering  mengikuti kelas ibu hamil (72,2%). 13
Hal  yang  sama  diperoleh  ada  hubungan hubungan  antara  paritas  dengan  keikutsertaan kelas  ibu  hamil  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas
Payung  Sekaki  dengan  nilai  p-value  =  0,025 yang  dilakukan  oleh  desmariyenti  dan  Susi Hartati  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Payung Sekaki Tahun 2018. 7
Hasil penelitian ini tidak sejalan dengan yang dilakukan oleh  Emiyanti didapatkan nilai ρ value  0,984  sehingga  dapat  disimpulkan  bahwa tidak  ada  hubungan  yang  bermakna  antara gravida ibu hamil dengan keikutsertaan kelas ibu hamil  di  Kecamatan  Muara  Tembesi  Kabupaten Batang Hari Provinsi Jambi. 14
Pelaksanaan  kelas  ibu  hamil  jarang diikutin dikarenakan kurangnya informasi tentang  manfaat  kelas  ibu  hamil  untuk mengahadapi  persalinan.  bagi  ibu  primigravida selain  informasi  yang  kurang  bisa  juga  karena kesibukan  pekerjaan  sehingga  menyita  waktu untuk  mengikuti  kelas  ibu  hamil.  Banyaknya pengalaman  dalam  persalinan  juga  menentukan besarnya keikutsertaan kelas ibu hamil. 15
Menurut  Suryaningsih  dalam  Atiul,  ibu yang  sedang  mengalami  kehamilan,  diituntut tidak  hanya  harus  siap  secara  fisik,  tetapi  juga harus siap secara mental. Hal inilah yang kurang diperhatikan ibu hamil yang umumnya lebih siap dalam  menghadapi  perubahan  fisik,  tetapi  tidak siap  secara  mental.  Perubahan  secara  fisik  pada ibu  hamil  memang  mudah  ditebak  dan  umum terjadi  pada  setiap  ibu  yang  sedang  mengalami kehamilan.  Dalam  perkembangannya,  masih banyak  ibu  hamil  yang  jarang  mengikuti  kelas ibu  hamil  diantaranya  kurangnya  pengetahuan ibu  terhadap  kelas  ibu  hamil  dan  tidak  aktifnya pelaksanaan kelas ibu hamil sehingga berdampak  negatif  terhadap  keadaan  ibu  dan janinnya. Untuk itu diharapkan tenaga kesehatan lebih  meningkatkan  penyuluhan  pentingnya diikuti  kelas  ibu  hamil  sehingga  masalah- masalah  yang  terjadi  pada  ibu  hamil  cepat dideteksi. 13
Menurut  asumsi  peneliti,  responden yang  primigravida  mengikuti  kelas  ibu  hamil dikarenakan mereka belum mendapat pengalaman  mengenai  kehamilannya  karena kehamilan  pertama.  Sementara  responden  yang primigravida  tidak  mengikuti  pelaksanaan  kelas ibu  hamil  dikarenakan  responden  menganggap akan mendapatkan informasi tentang
kehamilannya dari anggota keluarga yang pernah hamil baik dari teman maupun keluarga sendiri.
Reponden  yang  multigravida  mengikuti kelas  ibu  hamil  dikarenakan  responden  merasa masih  memiliki  ilmu  pengetahuan  yang  kurang tentang  kehamilannya  walaupun  sudah  pernah hamil,  sementara  responden  yang  multigravida tidak  mengikuti  kelas  ibu  hamil  dikarenakan mresponden sudah pernah hamil anak sebelumnya  sehingga  memiliki  pengalaman tentang  kehamilan  dan  tidak  perlu  mengikuti pelaksanaan kelas ibu hamil. Paritas dipengaruhi oleh  umur,  pendidikan,  dan  pengetahuan.  Selain itu,  pengalaman  sering  menjadi  informasi  yang dianggap  lebih  baik  yang  tidak  menyita  waktu untuk  datang  petugas  kesehatan.  Pengalaman waktu pernah hamil akan diulang kembali untuk mendapatkan pengetahuan tentang kehamilannya sehingga  tidak  mengganggu  pekerjaannya.  Ibu hamil menganggap kelahiran anak pertama tidak memiliki  masalah  karena  tidak  mengikuti  kelas ibu  hamil,  berarti  kehamilan  yang  berikutnya juga  tidak  menjadi  masalah  kalau  tidak mengikuti kelas ibu hamil.

## Kesimpulan
Setelah dilakukan penelitian dan pembahasan, diperoleh hasil bahwa ada hubungan  pengetahuan  dengan  keikutsertaan pelaksanaan  kelas  ibu  hamil.  Ada  hubungan umur  dengan  keikutsertaan  pelaksanaan  kelas ibu  hamil.  Tidak  ada  hubungan  pekerjaan dengan  keikutsertaan  pelaksanaan  kelas  ibu hamil.  Tidak  ada  hubungan  paritas  dengan keikutsertaan pelaksanaan kelas ibu hamil.

## Saran
Disarankan  pada  Desa  Pasar  Batahan dapat meningkatkan mutu dan kualitas pelayanan  yang  baik  kepada  ibu  hamil  dan masyarakat (keluarga)  serta dengan cara mengaktifkan  kelas  ibu  hamil  sehingga  masalah yang terjadi pada ibu hamil cepat terdeteksi dan segera  ditangani  serta  memperbaiki  pelayanan yang  sudah  ada  khususnya  dalam  hal  kelas  ibu hamil.

## Daftar Pustaka
1. Direktorat  Jenderal  Gizi  dan  KIA. Pedoman Pelaksanaan  Kelas  Ibu  Hamil .  (Kementrian Kesehatan Republik Indonesia, 2014).
Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan Keikutsertaan Pelaksanaan Kelas Ibu Hamil Pelaksanaan Kelas Ibu Hamil
2. Departemen  Kesehatan  RI. Laporan  AKI
AKB . 2014.
3. Fatimah  Ff,  Triyani  St,  A.  A.  Determinan Pengambilan  Keputusan  dalam  Perencanaan Persalinan Pada Kelas Ibu Hamil. J. Ilmu dan Teknol. Kesehat. 2 , 2014.
4. Pradani,  D.  N.  S.  Keikutsertaan  dalam  Kelas Ibu Hamil dan Pilihan Penolong Persalinan di Wilayah  Kerja  Puskesmas  Jelbuk  Kabupaten
Jember Tahun 2016-2017. ([Skripsi]. Universitas Jember, 2017).
5. Baroroh,  I.,  Jannah,  M.  &  Meikawati,  P.  R. Hubungan  Pengetahuan  Ibu  Hamil  dengan Keikutsertaan  Kelas  Ibu  Hamil  di  Wilayah Kerja  Puskesmas  Jenggot  Kota  Pekalongan. J. Siklus 6 , 2017.
6. Masini & Itha Idhayanti, R. Pengaruhi Umur, Tingkat Pengetahuan, Sikap Terhadap
Partisipasi  Ibu  dalam  Kelas  Ibu  Hamil  di Kabupaten  Magelang. J  BHAMADA,  JITK 6 , 2015.
7. Desmariyenti  &  Hartati,  S.  Faktor  yang Berhubungan  dengan  Keikutsertaan  Ibu Hamil  dalam  Kelas  Ibu  Hamil. J.  Phot. 9 , 2019.
8. Notoatmodjo,  S. Promosi  Kesehatan  Teori dan Aplikasi . Rineka Cipta; 2016.
9. Pratama,  R.  &  Maya,  A.  Faktor  yang Mempengaruhi  Pelaksanaan  Senam  Hamil. Babul Ilmi J. Ilm. Multi Sci. Kesehat. 9 , 2018.
10. Anasari,  T.  Analisis  Faktor-Faktor  yang Berhubungan  dengan  Keikutsertaan  Ibu
Hamil  dalam  Melakukan  Senam  Hamil  pada
Kelas  Ibu  Hamil. Bidan  Prada    J.  Publ.
Kebidanan Akbid YLPP Purwokerto 5 , 2014. 11. Ketut Nopi Widiantari, N. Hubungan
karakteristik  ibu  dan  dukungan  sosial  suami dengan  pelaksanaan  kelas  ibu  hamil  di  Kota
Denpasar  tahun  2015.  ([Tesis].  Universitas
Udayana, 2015).
12. Yuliantika. Faktor yang Berhubungan dengan Partisipasi  Ibu  Hamil  Risiko  Tinggi  dalam Mengikuti  Program  Kelas  Ibu  Hamil  di Wilayah  Kerja  Puskesmas  Sukolilo  2. ([Skripsi].  Universitas  Negeri  Semarang, 2016.
13. Impartina,  A.  Hubungan  paritas  dengan partisifasi  ibu  hamil  mengikuti  kelas  ibu hamil  di  Puskesmas  Lamongan. J.  Surya 9 ,
2019.
14. Emiyanti,  Rahfiludin,  Zen,  M.  &  Sri,  W. Analisis  Faktor-Faktor  yang  Berhubungan dengan  Keikutsertaan  Kelas  Ibu  Hamil Januari  –  Juli  Tahun  2017  (Studi  di
Kecamatan Muara Tembesi Kabupaten Batang  Hari  Provinsi  Jambi). J.  Kesehat. Masy. 5 , 2017.
15. Naningsih,  H.  Hubungan  Motivasi  dan  Sikap dengan  Pelaksanaan  Senam  pada  Ibu  Hamil di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Sampara Kabupaten  Konawe  Tahun  2018.  ([Skripssi]. Poltekkes Kemenkes Kendari, 2018).
16.          Mulyana,  Desi  Nurlaela,  and  Keren  Maulida.
"Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Pengetahuan Ibu Tentang Makanan
Pendamping Asi Pada Bayi 6-12 Bulan Di Rt 01  &  02  Rw  03  Kelurahan  Harapan  Jaya Kecamatan Bekasi Utara Tahun 2019." Jurnal Ilmiah Kebidanan Indonesia 9.03 (2019): 96- 102.