KAJIAN PERILAKU KESEHATAN DUKUN TERHADAP IBU DAN BAYI SETELAH MELAHIRKAN SUKU ASLI DAYAK MERATUS KALIMANTAN SELATAN
Muhammad Riyo Sanjaya 1 , Bahrul Ilmi 2 , Lenie Marlinae 1
1 Program Studi Magister Ilmu Kesehatan Masyarakat, Fakultas Kedokteran, Universitas Lambung Mangkurat, Kalimantan Selatan, Indonesia, 70714
2 Poltekkes DepKes RI Banjarmasin, Kalimantan Selatan, Indonesia, 70714 Email korespondensi: riyosanjaya79@gmail.com

## ABSTRACT
District  Community  Hulu  Sungai  Utara  in  South  Kalimantan  who  live  in  remote  areas  highly trained  health  personnel  shortages,  lack  of  other  options  in  addition  to  doing  deliveries  assisted  by 'Beranak  Shaman'  which  is  believed  to  have  special  abilities  to  assist  delivery.  Phenomena  and problems  that  exist  and  therefore  the  need  for  research  on  the  health  behavior  study  based  culture that  is  still  closely  related  to  customs,  and  public  confidence.  The  purpose  of  this  study  was  to determine the behavior after the birth of the mother and baby by Dukun Beranak on Dayak Meratus in the  Perspective  of  Anthropology  of  Health.  The  method  used  observational  and  interview  as  data collection  techniques.  6  Selected  key  informants  namely,  2  Dukun  Kampung/  traditional  leaders, puerperal  women,  and  pregnant  women. Research  shows  the  action  taken  by  the  TBA  at  the  time after childbirth Dayak Meratus namely perform an on Mother, put the sap of the leaf banana declined young  on  the  wound mother,  providing  drugs  /  pelungsur,  perform  sequencing  of  recovery  or  refund uterus  doing  stomach  tripe  mother;  Papadah  TBA  for  postpartum  mothers  and Actions  taken  to babies,  namely:  Cleaning  the  baby;  Cut  the  umbilical  cord  after  a  baby  bath  off  the  umbilical  cord,; Doing  tripe  and  napkin  in  infants,;  Doing  burial  placenta  by  the  father  or  male  guardian.  Shaman rituals carried village / traditional figure at the time after childbirth; wadak; Reject reinforcements; beuri. It can be concluded that the treatment TBA after childbirth each has its own translation stages for both mother and baby.
Keywords : Postpartum, Postpartum Mom, Dukun Beranak, Baby Dayak Meratus

## ABSTRAK
Masyarakat  Kabupaten  Hulu  Sungai  Utara  di  Kalimantan  Selatan  yang  tinggal  di  daerah terpencil  sangat  kekurangan  tenaga  kesehatan  yang  terlatih,  tidak  adanya  pilihan  lain  dalam melakukan  persalinan  selain  yang  dibantu  oleh  Dukun  Beranak  yang  dipercaya  mempunyai kemampuan khusus dalam membantu persalinan. Dari fenomena dan permasalahan yang ada maka dari itu perlunya dilakukan penelitian tentang kajian perilaku kesehatan berbasis budaya  yang masih erat  kaitannya  dengan  adat  istiadat  dan  kepercayaan  masyarakat.  Tujuan  Penelitian  ini  untuk mengetahui perilaku setelah melahirkan terhadap ibu dan bayi oleh Dukun Beranak pada Suku Dayak Meratus dalam Perspektif Antropologi Kesehatan. Metode yang digunakan Observatif dan wawancara mendalam  sebagai  teknik  pengumpulan  data.  Terpilih  enam  informan  kunci  yaitu  dua  orang  dukun beranak,  dua  orang  dukun  kampung/tokoh  adat,  ibu  nifas,  dan  ibu  hamil.  Hasil  Penelitian menunjukkan  tindakan  yang  dilakukan  dukun  beranak  pada  saat  setelah  Persalinan  suku  Dayak Meratus  yaitu  melakukan  pembersihan  pada  Ibu,  mengoleskan  getah  pucuk  daun  pisang  menurun muda  pada  luka  ibu  memberikan  obat-obatan/pelungsur,  melakukan  pengurutan  pemulihan  atau pengembalian  rahim  Ibu,  melakukan  babat  perut  ibu,  papadah  dukun  beranak  bagi  ibu  nifas  dan tindakan  yang  dilakukan  kepada  bayi  yaitu  membersihkan  bayi,  memotong  tali  pusar  memandikan bayi  setelah  tali  pusar  lepas,  melakukan babat dan bedung pada  bayi,  melakukan  penguburan plasenta  bayi  oleh  ayah  atau  wali laki-laki.  Ritual  yang  dilakukan  Dukun  Kampung/Tokoh Adat  pada saat setelah persalinan, yaitu wadak , tolak bala, beuri . Berdasarkan hasil penelitian dan pembahasan dapat  disimpulkan  bahwa  perlakuan  dukun  beranak  setelah  proses  melahirkan  masing-masing memiliki tahapan penjabaran tersendiri baik untuk ibu dan juga bayi.
Kata-kata kunci : setelah persalinan, ibu nifas, dukun beranak, bayi Dayak Meratus

## PENDAHULUAN
Pembangunan  Berwawasan  Kesehatan sebagai  strategi  Pencanangan  Pembangunan Nasional  untuk  mewujudkan  Indonesia  Sehat. Strategi  ini perlu  diikuti  dengan  pembangunan Sumber  Daya  Manusia  (SDM)  berkualitas yang  dicirikan  sebagai  manusia  sehat  dan cerdas,  produktif  dan  mandiri  yang  harus dipersiapkan sejak individu ada dalam kandungan. Oleh sebab  itu, kesehatan maternal  merupakan  kunci  bagi  kesehatan generasi  penerusnya.  Ibu  yang  sehat  ketika hamil, aman ketika melahirkan, pada umumnya  akan  melahirkan  bayi  yang  sehat. Salah  satu  pemeliharaan  kesehatan  yaitu pemeriksaan kehamilan  dan  pertolongan persalinan.  Keterkaitan  nasib  ibu  dan  bayi yang  menggambarkan  satu  kesatuan  yang dimulai  pada  masa  kehamilan,  persalinan sampai  dengan  awal  kehidupan  pertama  bayi sangat  membutuhkan  perhatian  yang  cukup besar (1).
Masyarakat Suku Dayak Meratus menggunakan kemampuan atau teknik pengobatan  tradisionalnya untuk penanganan kasus  persalinan  ibu  nifas.  Tentunya  hal tersebut dilakukan selain karena adanya unsur kebudayaan yang kental pada masyarkat suku Dayak  Meratus,  masyarakat  disana  juga  tidak mempunyai  pilihan  lain  selain  melakukan proses  persalinan  dengan  nama  “Dukun Beranak”  yang  dalam  hal  ini  dianggap terpercaya dan mempunyai kemampuan khusus. Hal tersebut merupakan sesuatu yang sudah  biasa  dilakukan  atau  terjadi  pada masyarakat  suku  Dayak  Meratus  melihat keadaan  geografis  dan  kondisi  daerah  yang terpencil  dan  sangat  kekurangan  Sumber Daya  Manusia  (SDM)  Kesehatan  yang  terlatih untuk  penangan-penangan  kasus  kesehatan khususnya masalah persalinan . Sementara itu sesuai hasil observasi awal oleh peneliti terkait persalinan  suku  Dayak  Meratus  Kalimantan Selatan didapatkan informasi bahwa pada saat persalinan  si  calon  ibu  diberi  ramuan  dengan istilah meruda k  yaitu  ramuan  akar  sambung obat  tradisional dilungsur (diminum)  setelah makan, setiap hari dalam seminggu, akar kayu tambabahak  keradu,  sambung  maut  dan tenggarun. Kemudian jika terjadi permasalahan  dalam  persalinan,  masyarakat diasana  mengatasinya  dengan  cara be’uri, yaitu  memutus  tali  pusar  dalam  perut  dengan cara menyumpahi , dengan mantra balian (2,3). Pemilihan dukun beranak sebagai penolong persalinan pada dasarnya disebabkan  karena  beberapa  alasan,  antara lain  dikenal  secara  dekat,  biaya  murah, mengerti dan dapat membantu dalam upacara adat  yang  berkaitan  dengan  kelahiran  anak
serta  merawat  ibu  dan  bayi  sampai  40  hari. Walaupun  sudah  banyak  dukun  beranak  yang dilatih,  namun  praktek-praktek  tradisional tertentu  rnasih  dilakukan.  lnteraksi  antara kondisi kesehatan ibu hamil dengan kemampuan penolong persalinan sangat menentukan  hasil  persalinan  yaitu  kematian atau bertahan hidup. Secara medis, penyebab klasik  kematian  ibu  akibat  melahirkan  adalah perdarahan,  infeksi  dan  eklamsia  (keracunan kehamilan).  Kondisi-kondisi  tersebut  bila  tidak ditangani  secara  tepat  dan  profesional  dapat berakibat  fatal  bagi  ibu  dalam  proses persalinan.  Namun,  kefatalan  ini  sering  terjadi tidak  hanya  karena  penanganan  yang  kurang baik  tepat  tetapi  juga  karena  ada  faktor keterlambatan  pengambilan  keputusan  dalam keluarga.  Perilaku  kesehatan  yang  berbasis budaya  masih  erat  kaitannya  dengan  adat istiadat, dan kepercayaan kebudayaan setempat  tersebut  memerlukan  kerjasama beberapa  disiplin  ilmu  untuk  mengkajinya, antara  lain  ilmu  kesehatan  masyarakat  dan ilmu  antropologi  agar  tercapai  peningkatan derajat  kehidupan  bagi  ibu  dan  bayi  dalam membantu  memecahkan  masalah  persalinan secara Antropologi Kesehatan (4).
Berdasarkan  latar  belakang  di  atas maka  peneliti  tertarik  untuk  mengambarkan budaya  yang  ada  tentang  perilaku  kesehatan setelah  melahirkan  suku  asli  Dayak  Meratus Kalimantan  Selatan.  Rumusan  masalah  pada penelitian  ini  mengkaji  bagaimana  perilaku kesehatan  setelah  melahirkan  pada  suku  asli Dayak  Meratus  Kalimantan  Selatan.  Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui perilaku budaya  masyarakat  suku  dayak  meratus menganalisis  karakteristik  responden  (umur, jenis kelamin, tingkat pengetahuan), menganalisis  perilaku  (sikap,  pengetahuan, tindakan) dan mengkaji faktor yang mempengaruhi  budaya  kesehatan  dukun terhadap  ibu,  dan  bayi  pada  Suku  Asli  Dayak Meratus Kalimantan Selatan Tahun 2015.

## METODE
Penelitian  yang  merupakan  penelitian kualitatif  dengan  studi  deskriptif  Analisis Antropologi  Kesehatan  Perawatan  Kehamilan dan  40  Hari  Setelah  Melahirkan  Suku  Asli Dayak  Meratus  Kalimantan  Selatan.  Analisis isi diartikan sebagai metode untuk mengumpulkan    dan    menganalisis    muatan dari    sebuah    “teks”.  Metode  penelitian kualitatif  analisis  isi  teks  digunakan  karena metode  ini  paling  cocok  digunakan  untuk pengembangan  teori  yang  dibangun  melalui data  yang  diperoleh  di  lapangan.  Tahap  awal melakukan penjelajahan, selanjutnya
3 Jurnal Berkala Kesehatan, Vol. 2, No. 1, Nov 2016: 1-8
melakukan pengumpulan data yang mendalam sehingga dapat ditemukan dugaan sementara.
Informan  penelitian  ditentukan  dengan teknik purposive berdasarkan  pertimbangan memiliki  informasi  yang  diperlukan  dalam penelitian.  Informan  penelitian  yang  akan diteliti  adalah  6  orang.  6  orang  tersebut  terdiri atas  2  orang  ibu  suku  Dayak  Meratus  yang baru saja melahirkan, 2 orang dukun beranak, dan  2  orang  dukun  kampung.  Analisis  data dilakukan  dengan  menggunakan  model  Miles Huberman  yang  terdiri  dari  empat  tahapan yang  harus  dilakukan.  Tahapan  tersebut adalah  Pengumpulan  data,  Reduksi  data, Display  data,  Penarikan  kesimpulan  dan verifikasi (5,6).

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Berdasarkan kriteria yang sesuai dengan maksud dan tujuan penelitian. Terdapat  dua  orang  Dukun  beranak  (JH,SH), dua  orang  Dukun  desa,  dan  dua  orang  Ibu yang sedang hamil dan secara kebetulan telah pernah  melahirkan  sebelumnya  (RA,NA). Perilaku  budaya  dukun  beranak  terhadap  ibu dan  bayi  Suku  Dayak  Meratus  Kalimantan Selatan dianalisa berdasarkan beberapa tindakan, sebagai berikut :

## A.  Tindakan yang dilakukan dukun beranak
pada  saat  setelah  Persalinan  suku Dayak Meratus di Kalimantan Selatan
1.  Tindakan yang dilakukan dukun beranak kepada ibu
a.  Melakukan pembersihan pada Ibu Pembersihan  pada  ibu  dilakukan apabila  semua  proses  persalinan  sudah terlewati  yaitu  apabila  bayi  dan  plasenta sudah  keluar  dan  bayi  dalam  keadaan bersih  dan  ter- bedung barulah  sang  ibu akan dibersihkan. Berikut kutipan pembersihan setelah melahirkan :
“dikubuy  banyu  hangat  sambil  dilap  bakas darah “ (JH) ( “disiram  dan  dibersihkan  si  ibu  dari  darah yang melekat ”)(JH)
“bah  tuntung  keluar  dilap  hulu  mamanya lawan  banyu  hangat    bersihi  darahnya hanyar bagamatan dikasai banyu janar” (SH) ( “setelah  bayi  keluar  siibu  di  seka  dengan kain  dan  air  hangat  untuk  membersihkan darah lalu diseka dengan parutan
janar ”)(SH)
“sama ai jua betapih kada kawa beselawar“ (NA)
( “sama  menggunakan  kain  sarung  juga tidak bisa menggunkan celana ”)(NA)
“bah  tuntung  keluar  dilap  hulu  mamanya lawan  banyu  hangat  bersihi  darahnya hanyar  begamat  dikasai  janar  bagamatan law an kubui pelungsur nang tiga “ (RA)
( “setelah  selesai  memandikan  bayi  baru sang ibu yang dibersihkan dengan kain lap yang  direndam  air  hangat  setelah  itu dioleskan kencur dan disiram air pelungsur yang tiga macam ”)(RA)
Menurut  penelitian  maysaroh,  dukun kampung  melakukan  pembersihan  agar tidak  terjadi  infeksi  dan  penimbulan  kuman yang  dapat  memperlambat  pengeringan luka.  Upaya  untuk  mengatasi  rasa  nyeri pasca  persalinan  dapat  menggunakan metode farmakologi maupun non farmakologi (7).
b.  Mengoleskan getah  pucuk daun pisang menurun muda pada luka ibu Pada  terapi  luka  si  ibu  dukun beranak  JH  selalu  menggunakan  daun pisang manurun  muda karena daun pisang manurun muda lebih tipis dan mudah halus apabila  ditumbuk  dan  di  usapkan  ke  jalan lahir/vagina si ibu. Berikut kutipan :
“amun  aku  ku  suruh  lakinya  becari  daun pisang  manurun  anum,  amun  ada  pisang manurun  inya  pucuknya  bagus  halus ditumbuk  sampai  halus  kasai  banyunya  di kemalu an mamanya bagamat“ (JH)
( “kalau  saya,  saya  suruh  suaminya  untuk mencari  daun  pucuk  pisang  manurun, apabila  ada  pisang  manurun,  pisang manurun  pucuknya  bagus  lembut,  lalu ditumbuklalu  sarinya  di  oles  ke  luka  luar vagina ibu ”)(JH)
“mun  sudah  kaluar  luka  umanya  disapui babanyu pucuk daun pisang. bah tum bukakan daun pisang nang anum“ (SH)
( “setelah si bayi keluar, luka sang ibu akan diseka  dengan  getah  pucuk  pisang. Ditumbuk daun pisang mud a”)(SH)
“biasa  kami  pakai  daun  pisang  manurun anum  ditumbuk  dikasai  ka  lukainya  kada saki t, mun luka biasa gin itu jua“ (RA)
( “kami  menggunakan  daun  pucuk  pisang menurun muda, ditumbuk lalu di oleskan ke luka,  pada  luka  lain  pun  biasanya  pakai itu ”)(RA)
Pengunaan  getah  batang  pisang kepok sebagai obat oles luka operasi sama baiknya dengan penggunaan injeksi penisilin-G
dan dioleskan salep oksitetrasiklin (8).
Sanjaya, MR.dkk . Kajian Perilaku Kesehatan Dukun... 4
c.  Memberikan ramuan/tatamba (obat- obatan)
Ibu  nifas  Suku  Dayak  Meratus meminum  ramuan  /  pelungsur  khas  Suku Dayak  Meratus  setiap  pagi  selama  masa nifas.  Pelungsur  terdiri  dari  4  macam, ramuan  /  pelungsur  tambabahak  keradu, sambung  maut,  tenggarun  dan  jaringayau. Hal  ini  mempunyai  makna  simbolis  untuk menyehatkan  dan  memulihkan  kondisi  ibu nifas  setelah  melahirkan  seperti  pada kutipan pernyataan berikut ini:
“ada pelungsur tambabahak keradu, sambung maut, lawan tenggarun” (RA) ( “ada  pelungsur:  ramuan  tambabahak keradu,  sambung  maut,  lawan  tenggarun ”)
(RA)
“pelungsur    ini  diusapakan  ka  kemaluan umanya  lawan  diminumakan  ke  setiap  hari saminggu  habis  beranak,  banyu  janar  ada jua tapi ka da ia yang ia tu nang tiga tu” (JH)
( “pelungsur  tembabahak  keradu,  sambung maut,  dan  tenggarun  :ramuan  dari  daun tembabahak  keradu  akar-akaran  sambung maut dan tenggarun diusapkan ke kemaluan  si  ibu  dan  diminumkan  ke  ibu selama  seminggu  dan  juga  pelungsur jaringayau :ramuan dari tanaman jaringayau ”)(JH)
“mun sudah melahirakan, umanya diminumi ramuan  pelungsur  tambabahak  keradu, sambung maut, tenggarun lawan penggaring maroy (akar)“ (SH) ( “setelah  melahirkan  si  ibu  diberikan ramuan  pelungsur  tambabahak  keradu, sambung maut, tenggarun lawan penggaring  maroy(akar)agar  supaya  luka cepat  kering  dan  sembuh  dan  bisa melakukan hubungan suami istri ”) (SH) Menurut  Depkes,  yang  dimaksud dengan  obat  tradisional  ialah  obat  yang berasal  dari  bahan  yang  dalam  keadaan segar ataupun dalam bentuk kering yang di sebut  simplisia,  dapat  berupa  rimpang, akar,  herba,  daun,    batang,  bunga  dan buah. Tanaman obat mengandung berbagai  jenis  senyawa  kimia  yang  bisa berfungsi untuk mengobati berbagai macam penyakit dan juga berbagai macam jenis enzim (9).
d.  Melakukan  pengurutan  pemulihan  atau pengembalian rahim Ibu
Ibu  nifas  pada  Suku  Dayak  Meratus masih  melakukan  pijat/urut  tradisional dengan  dukun  beranak  setiap  malam.  Hal ini  mempunyai  makna  simbolis  untuk mengembalikan posisi perut seperti
semula,  melemaskan  otot-otot  serta  untuk kesehatan  ibu  nifas  seperti  pada  kutipan pernyataan berikut ini:
“inya  saban  malam  diurut,  pakai  minyak nyiur lawan bawang habang” (JH) ( “setelah proses melahirkan ibu melahirkan setiap malam diurut dengan ramuan minyak kelapa ”)(JH)
“mun  mamanya  diurut  karancakan  2  kali sehari  tapi  tergantung  paparutan  umanya kaya pa ada jua labih 2 kali sahari“ (SH)
( “si  ibu  diurut  kebiasaan  sehari  dua  kali tergantung  kondisi  rahim  menurut  dukun beranak ”)(SH)
“mun  diurut  sidin  (dukun  beranak  JH)    tu rasa benahap pang parut” (RA) ( “apabila  diurut  dukun  beranak  JH  perut serasa lebih enak ”)(RA)
Pijat  hanya  boleh  dilakukan  pada anggota  badan  yang  bergerak,  misalnya kaki,  tangan,  leher,  punggung  dan  hindari memijat daerah rahim karena bisa membahayakan  keselamatan  ibu,  tidak boleh  terlalu  sering  dan  pijat  hanya  boleh dilakukan oleh orang yang ahli atau terlatih serta  mengetahui  seluk-beluk  kehamilan (10).
e.  Memasang babat perut ibu Ibu  nifas  juga  memakai  korset  di perut,  makna  simbolisnya  mengembalikan keadaan  perut  membuat  ibu  nyaman  saat bergerak  dan  agar  perut  kembali  seperti keadaan  sebelum  hamil  seperti  pada kutipan pernyataan berikut ini:
“ Memakai babat di parut, dililitakan diparut ” (JH) ( “memakai korset di perut, dililitkan diperut”) (JH)
“ dibabat  mamanya,  nyaman  parut  kalu  bila bagarak garak sadikit ” (RA) (“dibabat  ibunya,  agar  perut  enak  apabila bergerak”)(RA)
“ku  babat  pakai  kain  bahalai  jangan  tapi pisit ” (SH)
(“dibabat  oleh  dukun  SH  dengan  kain selembar tapi tidak terlalu kencang ”) (SH) Untuk  memaksimalkan  involusi  uteri dan  memulihkan  tonus  abdomen  dapat dibantu  dengan  penggunaan  korset  dan melakukan senam nifas (11).
f.  Pepadah dukun beranak bagi ibu nifas
1)  Pantangan Masyarakat
masih meyakini pantangan - pantangan yang harus dipatuhi
5 Jurnal Berkala Kesehatan, Vol. 2, No. 1, Nov 2016: 1-8
pada  saat  masa  nifas.  Pantangan  tersebut antara  lain  pantangan  perilaku  makanan dan  minuman.  Ibu  nifas  oleh  dukun beranak  dilarang  untuk  mengonsumsi makanan berdaging merah, dengan makna agar luka si ibu cepat kering.
“Imbah  baranak  itu  kada  boleh  makan sayur  pahit,  iwak  bagoreng,  makan  pakai bumbu, kada boleh makan daging bedarah kecuali  iwak,  makan  belamak,  bebanyu, iwak  karing,  lawan  kada  boleh  bemasak kada boleh banyak bagawi“ (JH) ( “setelah  melahirkan  tidak  diperbolehkan memakan  sayur  yang  rasanya  pahit,  ikan yang digoreng, makanan juga tidak diperbolehkan  dibumbui,  dilarang  makan daging yang berdarah selain ikan,makanan yang  berlemak,  berkuah,  ikan  asin  dan tidak diperbolehkan memasak dan mengerjakan pekerjaan berat ”)(JH)
“mun  kami  mbah  melahirkan  kada  boleh uyuh  lawan  makan  dijaga  buah  boleh  iwak bol eh mun daging nang kada boleh” (SH)
( “setelah  melahirkan  kami  menganjurkan buah  dan  makan  ikan  tidak  diperbolehkan memakan daging ”)(SH)
Ibu nifas  juga dilarang oleh keluarga untuk  mengonsumsi  makanan  asam  atau pedas, dengan makna agar proses penyembuhan  luka  bagian  dalam  si  ibu cepat sembuh.
“kada  boleh  makan  kanas  anum  imbah melahirkan tu” (RA) ( “tidak  boleh  makan  nenas  apabila  setelah melahirkan ”)(RA)
Dukun beranak memberikan nasehat pantangan sesudah melahirkan yaitu pantangan keluar malam bagi sang ibu. “kada boleh keluar rumah sebelum 40 hari” (JH)
(“tidak  boleh  keluar  rumah  sebelum  40 hari ”)(JH)
“jangan  dulu  keluar  rumah  sampai  ma40 hari ” (SH) (“jangan  dulu  keluar  rumah  sampai  empat puluh hari ”) (SH)
2)  Anjuran
Dukun  beranak  menyakini  anjuran dari  nenek  moyang  mereka  yang  salah satunya  apabila  Ibu  nifas  mengonsumsi makanan  dengan  bumbu  makna  agar proses  air  susu  tidak  amis  dan  memakan makanan  olahan  dari  jantung  pisang  agar kuantitas ASI bertambah.
“makan  pisang  bajarang  aja  tu  pang  di uyahi  lawan  iwak  bejarang  kada  boleh bebumbu” (JH) ( “makan  pisang  rebus  aja  di  kasih  garam sedikit  dengan  ikan  rebus  tidak  boleh dikasih bumbu ”)(JH)
“kusuruh  becari  jantung  pisang  rancak nang  laki  gasan  umanya  makan  sekali makan  jantung  pisang  tu  kada  usah  saban hari kadapapa asal temakan ha” (SH)
( “kusuruh mencari jantung pisang suaminya untuk  sang  ibu  makan  walaupun  tidak setiap hari yang penting ada makan jantung pisang itu ”)(SH)
“mun  hahayaran  banar  baranak  banyak nang  kada  boleh  dimakan  mun  kawa  tu nasi  ai  lawan  nang  dijarang- jarang  aja” (RA)
( “apabila  baru  saja  melahirkan  banyak pantangan  makan  yang  tidak  boleh, dianjurkan  untuk  memakan  makanan  yang direbus saja ”)(RA)
Sebaiknya ibu nifas disarankan untuk mengkonsumsi  makanan  yang  sehat  yaitu terdapat  nasi,  lauk,  sayur  secukupnya  dan ditambah  satu  telur  setiap  hari.  Bila  masih ada  kemungkinan  jangan  lupa  buah- buahan.  Apabila  ibu  tidak  memperoleh makanan dengan pola gizi seimbang, maka ibu  akan  kekurangan  gizi  yang  bisa menyebabkan terkena kurang darah (anemia) dan penyakit lainnya (12).
2.  Tindakan yang dilakukan dukun beranak kepada bayi
a.  Membersihkan bayi
Pembersihan  pada  bayi  dilakukan apabila  plasenta  sudah  keluar.  Berikut kutipan pembersihan setelah melahirkan : “baskom  wadah  mandi  bayi  disiapakan lawan  keluarga  banyunya  hangat-hangat kuku  haja,  bah  kaluar  arinya  tu  potong langsung  dimandii  bayinya  mulai  kepala bedehulu  kada  boleh  mulai  batis  sampai berasih matan darah“ (JH)
( “keluarga  diminta  menyediakan  baskom untuk  tempat  mandi  bayi  dengan  air hangat, setelahbayi keluar lalu dipotong tali pusarnya  lalu  memandikan  bayi  dilakukan oleh dukun beranak ”)(JH)
“dimandii  pang  pakai  banyu  hangat  mulai kepala sampai berasih” (SH) ( “dimandikan  sampai  bersih  dimulai  dari kepala ”)(SH)
Sanjaya, MR.dkk . Kajian Perilaku Kesehatan Dukun... 6
“bah  kawa  dimandii  dimandiakan  bebanyu hangat“ (RA) ( “dimandikan dengan air hangat”) (RA)
“dimandii  pakai  banyu  hangat,  siapa  nang ada ai menjarangakan”(NA) ( “bayi akan dimandikan dengan air hangat, orang  rumah  yang  biasanya  memasak  air untuk mandi bayi ”)(NA)
b.  Memandikan  bayi  setelah  tali  pusar lepas
Dukun  beranak  pada  suku  dayak meratus  juga  akan  terus  mengontrol  bayi termasuk  memandikan  bayi  dari  hari berikutnya  setelah  proses  kelahiran,  juga membantu  keluarga  untuk melakukan pekerjaan  yang  tidak  dapat  dilakukan  ibu selama masa nifas.
“amun  sudah  pacul  tali  pusatnya  gen  mun masih  minta  bantu  sidin  memandii  atau apakah masih hakuni aja membantui ” (RA) ( “bila sudah lepas tali pusarnya pun mereka masih  minta  bantu  aku  untuk  memandikan ataupun  apapun  yang  aku  bisa  bantu ”)
(RA) Memandikan bayi dilakukan di tempat  yang  aman,  dengan  suhu  yang hangat (13).
c.  Melakukan babat dan bedung pada bayi
Bayi yang telah dipotong tali pusarnya  selanjutnya  dibersihkan  dengan cara  dimandikan  dengan  air  bersih  yang sudah  disiapkan  terlebih  dahulu,  setelah dibersihkan  selanjutnya  bayi dibedung (istilah untuk membungkus bayi menggunakan kain dengan rapat).
“mun sudah berasih hanyar bayi tadi babat dibedung“ (SH) ( “setelah  sibayi  bersih  baru  dibabat  lalu dibedung ”) (SH)
“bah tu dibabat dibedung“ (JH) ( “digunakan babat lalu dibedung”)(JH)
“dibabat  tu  model  dililit  kaya  bayi  suah  ai k alu meliat?bekain atau gurita“ (RA)
( “dibabat  dengan  dililit  seperti  yang  sudah pernah  dilihat  menggunakan  kain  atau gurita ”) (RA)
Perawatan  pasca  dilahirkan  bayi yaitu  menggunakan  gurita  dan korset. Korset  berfungsi  untuk  memaksimalkan involusi  uteridan  memulihkan  keadaan tonus  abdomen  akibat  peregangan  dan penyempitan (14).
d.  Melakukan  penguburan  plasenta  bayi oleh ayah atau keluarga
Mengubur ari-ari bayi yang baru lahir biasanya  dilakukan  oleh  suami  atau keluarga laki-laki terdekat. Masyarakat suku dayak  meratus  menganggap  ari  ari  bayi sebagai  saudara  si  bayi  sewaktu  dalam kandungan.
“diberasihi  dulu  kambarannya  tadi  disiram banyu,  mun  sudah  berasih  abahnya  atau kainya  atau  pamannya  yang  lakian,  rancak menabuk  lubang  dimuka  rumah  atau dibawah  pohon  kelumbuni  lawan  kain dibuati  daun  jaringayaw,  lading,  bawang habang, hanyar dipatak ” (SH)
( “dibersihkan  dahulu  plasenta  dari  kotoran dengan  air  bersih  lalu  sang  ayah  atau kakek  atau  paman  si  bayi  akan  menggali lubang  di  depan  rumah  atau  di  bawah pohon  dan  plasenta  akan  di  bungkus  kain dimasukkan daun jaringayaw, pisau, bawang merah lalu dikubur ”)(SH)
“tambuni  dipatak  ulih  abahnya  di  muka rumah  dibungkus  kain  hulu  hanyar  dipatak dibuati  lading,  jaringayaw,bawang  habang itu ja“ (JH)
(plasenta dikubur  oleh  sang  ayah  di  depan rumah dengan dibungkus kain dan dimasukkan  pisau,  daun  jaringayaw,  dan bawang merah ”) (JH)
Perlakuan  khusus  seperti  dicuci bersih, diberi (daun jaringayaw, lading atau pisau,  serta  bawang  merah)  dan  dikubur diharuskan  untuk  tembuni,  dan  hal  itu merupakan  suatu  bentuk  penghormatan, atau  sebuah  bentuk  perlakuan  yang dengan  maksud  bahwa  ari-ari  tidak  boleh diperlakukan  biasa  begitu  saja,  apalagi kemudian hanya langsung dibuang (15) .
B.  Tindakan yang dilakukan dukun kampung/tokoh  adat  setelah  persalinan suku  Dayak  Meratus  di  Kalimantan Selatan
1.  Pada kelahiran normal
a.  Ritual wadak dan penghormatan
/pemujaan  pada  leluhur  suku  dayak meratus Pada kejadian melahirkan masyarakat  Suku  Dayak  Meratus  Dukun kampung/ Tokoh adat/ Balian juga mempunyai  peran  dalam  melakukan  ritual- ritual  yang  dilakukan  pada  ibu  dan  bayi, ritual  tersebut  berupa  pemujaan  dan penghormatan kepada kepercayaan leluhur mereka  yang  dianggap  mempengaruhi kehidupan dan dapat memberikan kesehatan pada ibu dan bayi.
7 Jurnal Berkala Kesehatan, Vol. 2, No. 1, Nov 2016: 1-8
Dukun Kampung/ Tokoh Adat/ Balian bersama    keluarga    menyiapkan  gula, kelapa,  beras,  darah  ayam  hitam  untuk dicampur/ditumbuk  menjadi  wadak  (istilah untuk  bahan  oles)  bahan-bahan    tersebut berfungsi  sebagai  penangkal  agar  ibu  dan bayi    tidak  sakit-sakitan  dan    tidak meninggal, digunakan dengan cara mengusap  di  dahi  bagian  atas  dengan jempol balian menghadap kebawah ibu dan bayi.
“biasanya  aku  dikiau  biasanya  malam dedua  harian  mbah  melahirkan  gasan mewadak si umanya lawan anak“ (SA) ( “biasanya  aku  dipanggil  malam  setelah  2 hari  pasca  melahirkan  untuk  mewadak  si umanya lawan nang anak ”)(SA)
Selain  itu  pihak  keluarga  bersama dukun  kampung/tokoh  adat/  balian  balai desa melakukan ritual dengan menggunakan akar dan 3 butir beras  yang fungsinya  untuk  memberi  penghormatan kepada bhatara
tunggal (leluhur kepercayaan).
“kalau  akar-akaran  itu  ada  lagi  yang  lebih harat  dan  canggih,  kawa  tahu  itu  anak lakian atau binian. Ciri-cirinya bisa dari akar lawan  baras.baras  kita  ambil  lawan  biji- bijian kita ambil tiga biji kita beri salam dan mantra  kepada  yang  ampun  langit  yang ampun  bumi,  karena  kita  hidup  ini bergantung  lawan  bumi  diatas  tumbuhan yang  ada  akarnya.  Habis  itu  akar  itu  kita cabut  bilanya  akar  itu  satu  aja  panjang lakian  anaknya  bilanya  becabang  cabang berati binian“(SA)
( “kalau  akar  itu  ada  yang  canggih  menurut kami :suku dayak meratus yang mana akar ini  bisa  memprediksi  anak  laki-laki  atau perempuan,  cirri-cirinya  bisa  dilihat  dari ritual  yang  juga  menggunakan  beras  tiga butir  lalu  membacakan  mantra  pada  akar yang  akan  dicabut,  apabila  akar  tersebut memanjang  dan  tidak  bercabang-cabang maka prediksi anaknya adalah laki-laki dan apabila  akar  tersebut  bercabang  maka prediksinya anak tersebut adalah perempuan ”)(SA)
b.  Ritual tolak bala pada ibu dan bayi Salah satu ritual yang dilakukan oleh
Dukun  kampung/  Tokoh  adat/  Balian  ini adalah  dengan  berkomunikasi  dengan leluhur  melalui  media  pucuk  ulin  yang dicampur minyak nyiur dan kapur.
“Imbah  beranakan  pakai  pucuk  ulin  paling anum  dipalitakan  lawan  kapur  nang dicampur  minyak  nyiur  sedikit  diusapakan
dikepala  si  bayi,  nitu  supaya  mata,  rambut dan gigi bayinya sihat“ (SA) ( “setelah  melahirkan  menggunakan  pucuk pohon  ulin  paling  muda  dicampur  kapur dan  minyak  kelapa  diusapkan  ke  kepala bayi  agar  mata,  rambut  dan  gigi  bayi sehat ”)(SA).
Bahan  pilis  mengandung  bahan alami  seperti,  ganthi,  kencur,  kunyit, papermint dan kenanga. Pilis  dapat membantu  meredakan  rasa  pusing  dan memperlancar peredaran dareah dan mencegah  darah  putih  naik  ke  atas. Ramuan  pilis  dapat  menjaga  kesehatan mata  dan  menghilangkan  pusing  sebesar (70%)(16).

## 2.  Pada kelahiran tidak normal
Ritual beuri Apabila  disaat  proses  melahirkan plasenta  tidak  kunjung  keluar  masyarakat suku  dayak  meratus  masih  mempercayai ritual  uri  yaitu  memantrai  sang  ibu  di  perut agar  plasenta  keluar,    maka  keluarga dengan  segera  akan  memanggil  tokoh adat/ Balian untuk melakukan proses uri. “mun  beranak  tambuni  kada  mau  keluar dalam  parut  aku  kiaw  balian  datang  lalu balian yang meurinya(ritual apabila plasenta  tidak  keluar  dari  rahim  dengan cara  di sumpahi  atau  dibacakan  mantra“
(JH) ( “apabila plasenta masih tertinggal didalam rahim maka dukun kampung akan memanggil dukun/ketua adat untuk melakukan ritual  uri  :ritual  apabila  plasenta tidak  keluar  dari  rahim  dengan  cara  di sumpahi atau dibacakan mantra ”)(JH) Bauri  adalah  ritual  dimana  tokoh/ balian  melakukan  komunikasi  dengan plasenta  yang  tidak  keluar  setelah  bayi keluar dengan mantra dan doa-doa pemujaan  kepada  pencipta/leluhur  suku dayak meratus . Retensio plasenta merupakan  penyebab  sebagian  besar kasus  perdarahan  postpartum,  sedangkan perdarahan postpartum merupakan penyebab  kematian  maternal  terbanyak  di Indonesia. Retensio plasenta adalah tertahannya  atau  belum  lahirnya  plasenta hingga  atau  melebihi  waktu  30  menit setelah  bayi  lahir.  Faktor-faktor  yang mempengaruhi  kejadian retensio  plasenta pada ibu bersalin adalah umur, multiparitas, dan  riwayat  kehamilan  dan  persalinan terdahulu (17).

## PENUTUP
Berdasarkan hasil penelitian dan pembahasan  menunjukkan  tindakan  yang
dilakukan  dukun  beranak  pada  saat  setelah persalinan suku Dayak Meratus yaitu melakukan pembersihan pada Ibu, mengoleskan  getah    pucuk  daun  pisang menurun  muda  pada  luka  ibu,  memberikan obat-obatan/ pelungsur, melakukan pengurutan  pemulihan  atau  pengembalian rahim  Ibu,  melakukan  babat  perut  ibu, papadah  dukun  beranak  bagi  ibu  nifas  dan tindakan  yang  dilakukan  kepada  bayi  yaitu membersihkan  bayi,  memotong  tali  pusar, memandikan  bayi  setelah  tali  pusar  lepas, melakukan babat dan bedung pada  bayi, melakukan  penguburan  plasenta  bayi  oleh ayah  atau  wali  laki-laki.  Ritual  yang  dilakukan Dukun  Kampung/  Tokoh  Adat  pada  saat setelah  persalinan,  yaitu wadak ,  tolak  bala, beuri . Berdasarkan hal tersebut, dapat disimpulkan  bahwa  perlakuan  dukun  beranak setelah  proses  melahirkan  masing-masing memiliki  tahapan  penjabaran  tersendiri  baik untuk ibu dan juga bayi.

## DAFTAR PUSTAKA
1. Djaja. Penerapan Ilmu Antropologi Kesehatan Dalam Pembangunan Kesehatan Masyarakat Papua. Antropologi Papua 2002; 1(1): 77- 84. 2. Anggorodi R. Dukun Bayi dalam
Persalinan  oleh  Masyarakat  Indonesia.
Makara Kesehatan 2009; 13(1): 9-14.
3. Mochammad A. Kapita Selekta Kedokteran.  Jakarta:  Media  Aesculapius
Fakultas Kedokteran UI, 2005. 4. Aman  R,  Hamid  Z,  Hamid  SA.  Profil Pemikiran Banjar: Satu Kajian Perbandingan  antara  suku  Banjar  di
Malaysia  dan  di  Indonesia.  Geografia Malaysia  Journal  of  Societ  and  Space 2012; 8(8): 12-22.
5. Agustina.  Penggunaan  Ramuan  Herbal Sebagai Feed Additive Untuk Meningkatkan Performans. Lokakarya Nasional Inovasi Teknologi Dalam Mendukung Usaha ternak Unggas Berdaya saing Broiler. Makasar. 2005.
6. Milles  MB,  Huberman  AM. Qualitative data  analysis:  A  source-book  of  new methods.  London:  Sage  Publication  Inc, 1984.
7. Alwi  Q.  Tema  Budaya  yang  Melatar belakangi  Perilaku  Ibu-Ibu  Penduduk  Asli Dalam  Pemeliharaan  Kehamilan  dan Persalinan  di  Kabupaten  mimika.  Buletin Penelitian  Kesehatan  2007;  35(3):  137- 47.
8. Dinas  Kesehatan  Provinsi  Kalimantan Selatan.  Data  Kesehatan  Keluarga  dan
Kesehatan Ibu dan Anak Dinas Kesehatan  Provinsi  Kalimantan  Selatan. 2012. 9. Iskandar. Pemanfaatan Vco (Virgin Coconut  Oil)  Dengan  Teknik  Massage Dalam  Penyembuhan  Luka  Dekubitus Derajat II Pada Lansia. Skripsi. Surakarta : Stikes Kusuma Husada, 2014.
10.  Notoatmodjo  S.  Metodologi  Penelitian Kesehatan.  Edisi  Revisi.  Jakarta:  Rineka Cipta, 2005.
11.  Andriani L. Faktor-Faktor Yang Berhubungan  Dengan  Ketaatan  Dalam Melaksanakan Standard Pelayanan
Kebidanan Pada Ante Natal Care Di Kota Surakarta Tahun 2005. Skripsi. Surakarta: Stikes Ngudi Waluyo Ungaran, 2005.
12.  Andonotopo W, Medic  M, Salihagic-Kadic A.  The  Assessment  Of  Fetal  Behavior  In Early  Pregnancy:  Comparison  Between 2d And 4d Sonographic Scanning. Journal of Perinatal Medicine 2005; 33: 406-14.
13.  Astuti, TM. Inovasi Pertolongan Persalinan  Sehat  oleh  Dukun  Bayi. Semarang: Unnes Press, 2001.
14.  Delima.  Gambaran  Praktik  Penggunaan Jamu  Oleh  Dokter  Di  Enam  Provinsi Indonesia,  Obat Tradisional.  Bul.  Peneliti. Kesehatan 2012; 40(3): 109-122.
15.  Kurjak  A,  Stanojevic  M,  Azumendi  G, Carrera  JM.  The  Potensial  Of  Four- Dimensional (4D) Ultrasonography In The Assessment  Of  Fetal  Awareness.  Journal of Perinatal Medicine 2005; 33(1): 46-53.
16.  Yuliaswati E. Pengetahuan Dalam Melaksanakan  Pijat  Perineum  oleh  Bidan di  Kota  Surakarta.  Gaster  2014;  11(2):  7- 14.
17.  Danuatmaja  B,  Meiliasari  M.  Persalinan Normal Tanpa Rasa Sakit. Jakarta: Puspa Swara, 2008.