(JPP) Jurnal Kesehatan Poltekkes Palembang Vol. 18, No. 1, Juni 2023, e ISSN 2654-3427 DOI: https://doi.org/ 10.36086/jpp.v18i1

## HUBUNGAN ANTARA POLA MAKAN DAN AKTIVITAS FISIK DENGAN KEJADIAN PREMENSTRUAL SYNDROME PADA REMAJA DI SEKOLAH MENENGAH ATAS NEGERI KABUPATEN BEKASI

## THE RELATIONSHIP BETWEEN DIET AND PHYSICAL ACTIVITY WITH THE INCIDENCE OF PREMENSTRUAL SYNDROME IN ADOLESCENTS
AT STATE HIGH SCHOOL IN BEKASI DISTRICT
Alissa Nurbaiti 1* , Noerfitri 2 1,2 Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Mitra Keluarga, Bekasi, Indonesia (e-mail korespondensi penulis: alissanurbaiti2000@gmail.com)

## ABSTRAK
Latar  Belakang: Kejadian  PMS  merupakan gangguan yang  sering  terjadi  pada  WUS,  namun dapat berdampak  buruk  apabila  gejala  dirasakan  semakin  berat.  Bagi  remaja,  kejadian  PMS  dapat memberikan dampak dari tingkat ringan sampai berat pada aktivitas sosial. Tujuan penelitian ini untuk mengetahui hubungan antara pola makan dan aktivitas fisik dengan kejadian premenstrual syndrome pada remaja.
Metode: Studi ini merupakan penelitian cross-sectional dengan jumlah sampel 106 siswi yang dipilih secara consecutive  sampling. Analisis  yang  dipergunakan  yaitu  univariate  dan  bivariate  terhadap pengujian chi-square.
Hasil: Penelitian ini mendapatkan hasil bahwa  pada variabel pola makan didapatkan dengan p-value 0,016 (p<0,05) berarti terdapat hubungan antara pola makan dengan kejadian premenstrual syndrome . Pada  variabel  aktivitas  fisik  didapatkan p-value 0,024  (p<0,05)  berarti  terdapat  hubungan  antara aktivitas fisik dengan kejadian premenstrual syndrome . Kesimpulan: Terdapat hubungan yang signifikan antara pola makan dan aktivitas fisik dengan kejadian premenstrual  syndrome pada  remaja.  Peneliti  memberikan  saran  bagi  institusi  diharapkan  hasil penelitian ini dapat dijadikan bahan banding untuk penelitian berikutnya dan  khususnya bagi remaja putri dalam menerapkan gaya hidup sehat, seperti pola makan dan aktivitas fisik agar dapat mencegah atau mengurangi keluhan premenstrual syndrome. Kata kunci : Pola Makan, Aktivitas Fisik, Premenstrual Syndrome

## ABSTRACT
Background: PMS is a disorder that often occurs in WUS, but it can have a bad impact if the symptoms are felt to be more severe. For adolescents, PMS can have mild to severe impacts on social activities. The purpose of this study was to determine the relationship between diet and physical activity with the incidence of premenstrual syndrome in adolescents.
Methods:  This  study  is  a  cross-sectional  study  with  a  sample  of  106  female  students  selected  by consecutive sampling. The analysis used is univariate and bivariate on the chi-square test.
Results:  This  study  found  that  the  eating  pattern  variable  was  obtained  with  a  p-value  of  0.016  (p <0.05) meaning that there was a relationship between eating pattern and the incidence of premenstrual syndrome. The physical activity variable obtained a p-value of 0.024 (p <0.05) meaning that there is a relationship between physical activity and the incidence of premenstrual syndrome.
Conclusion: There is a significant relationship between diet and physical activity with the incidence of premenstrual syndrome in adolescents. Researchers provide suggestions for institutions, it is hoped that the results of this study can be used as a comparison material for subsequent research and especially for young women in adopting a healthy lifestyle, such as eating patterns and physical activity in order to prevent or reduce premenstrual syndrome complaints.
Keywords : Dietery Habit, Physical Activity, Premenstrual Syndrom e
Info artikel      Diterima: 22 April 2023      Direvisi: 1 Mei 2022       Disetujui: 1 Juni 2023
(JPP) Jurnal Kesehatan Poltekkes Palembang Vol. 18, No. 1, Juni 2023, e ISSN 2654-3427 DOI: https://doi.org/ 10.36086/jpp.v18i1

## PENDAHULUAN
Masalah  kesehatan  reproduksi  di  Indonesia perlu  mendapat  perhatian  yang  cukup  karena masalah kesehatan reproduksi juga merupakan masalah kesehatan yang akan berdampak pada kesehatan lainnya. Masalah kesehatan reproduksi  salah  satunya  pada  kaum  remaja. 1 Premenstrual Syndrome adalah suatu kumpulan  ketidaknyamanan  atau  gejala  fisik, emosional,  dan  perilaku  yang  muncul  pada wanita  usia  subur,  berlangsung  7-10  hari sebelum haid dan akan menghilang saat mulai haid yang dapat mempengaruhi gaya hidup, dan aktivitas. 2
Secara  global,  hampir  75%  wanita  usia subur  mengalami  PMS,  sebanyak  80-90% wanita  di  Indonesia  mengalami  gejala  PMS sehingga dapat mengganggu aktivitas fisik dan konsentrasi belajar remaja 3 . Sebanyak 30-50% wanita mengalami gejala premenstrual syndrome ,  sebanyak  5%  mengalami  gejala sedang,  dan  sebanyak  10%  mengalami  gejala yang  sangat  berat,  yang  mengakibatkan ketidakhadiran di sekolah selama 1-3 hari setiap bulannya 4 . Beberapa  gejala  PMS  yang  paling umum  dan  parah  yang  dialami  remaja  antara lain  depresi,  lekas  marah,  kemurungan,  dan ketidakmampuan mengendalikan emosi. Gejala fisik  yang  paling  sering  dialami  adalah  rasa perut terasa penuh (kembung), dan sakit kepala. 1
Salah  satu  faktor  peyebab  terjadinya  PMS yaitu faktor gaya hidup. Pola makan yang tidak sehat  dan  aktivitas  fisik  yang  kurang  diduga dapat  menyebabkan  PMS,  terutama  pada kelompok  usia  remaja  putri  yang  pola makannya  kurang  sehat  dan  tidak  mengikuti prinsip  menu  seimbang 5 . Mengonsumsi makanan  yang  manis,  minuman  berkafein, junkfood, dan  kurangnya  mengonsumsi  buah dan sayur memiliki korelasi yang kuat dengan kejadian premenstrual syndrome. 6 Kebiasaan  makan  dapat  mempengaruhi terjadinya  PMS.  Makanan  yang  mengandung karbohidrat  seperti  roti,  kentang,  jagung, gandum,  dan  oat  dapat  membantu  meredakan gejala sindrom pramenstruasi , terutama gejala yang berkaitan dengan suasana hati. Karbohidrat  dapat  meredakan  gejala  PMS, karena karbohidrat berperan dalam meningkatkan gula darah. Saat kadar gula darah turun, tubuh mengeluarkan adrenalin,
yang  dapat  menghambat  efektivitas  hormon progesteron,  yang  membantu  mengobati  gula darah. 5
Latihan  aerobic  ( aerobic  exercise )  dengan intensitas tinggi minimal 6 kali seminggu dapat meringankan gejala PMS. Jumlah aktivitas fisik yang dianjurkan sangat penting untuk sirkulasi hormonal  dan  bertindak  sebagai  antioksidan dalam  tubuh.  Aktivitas  fisik  seperti  aerobic dapat menurunkan kadar serotonin dan Gamma Aminobutyric Acid (GABA), dapat meningkatkan  kadar  endorphin  melalui    kerja neurotransmiter di otak, serta dapat mengurangi perubahan  suasana  hati,  depresi,  dan  gejala sindrom pramenstruasi lainnya. 7
Hubungan  antara  aktivitas  fisik  dan perkembangan  PMS  dapat  meningkatkan produksi endorfin, menurunkan kadar estrogen dan  hormon  steroid  lainnya,  meningkatkan transpor  oksigen  intramuskular,  menurunkan kadar  kortisol,  dan  memperbaiki  perilaku mental. 8 Aktivitas  fisik  dan    olahraga  seperti berjalan kaki, bersepeda, berenang, dan jogging dapat secara signifikan mengurangi gejala PMS pada remaja putri. Aktivitas fisik dan olahraga secara  teratur  merupakan  pengobatan  yang tidak menimbulkan efek samping negatif. 9
Dari  uraian  di  atas,  peneliti  tertarik  untuk melakukan penelitian tentang hubungan antara pola makan dan aktivitas fisik dengan kejadian Premenstrual Syndrome pada remaja di SMAN 3  Tambun  Selatan  dikarenakan  banyaknya siswa  yang  memiliki  gejala  PMS  dan  dirasa perlu  untuk  mengetahui  gejala  apa  saja  yang mempengaruhi terjadinya premenstrual syndrome tersebut  dan  dapat  dilakukan penanganan  atau  pencegahan  lebih  lanjut.  Hal inilah  yang  mendasari  ketertarikan  peneliti untuk melakukan penelitian.

## METODE
Penelitian  ini  ialah  penelitian  kuantitatif dengan  menggunakan  desain  penelitian cross sectional. Penelitian ini dilakukan di SMAN 3 Tambun  Selatan  dengan  populasi  siswi  kelas sebanyak  583  siswi.  Sampel  dalam  penelitian ini  sebanyak  106  siswi  yang  ditunjuk  dengan menggunakan metode nonprobability sampling dengan  teknik  pengambilan  sampel  yaitu consecutive sampling.
Analisa  data  univariat  dan  Analisa  bivariat pada  peneltiian  ini  menggunakan  Uji Chi  –
(JPP) Jurnal Kesehatan Poltekkes Palembang Vol. 18, No. 1, Juni 2023, e ISSN 2654-3427 DOI: https://doi.org/ 10.36086/jpp.v18i1
Square .  Kuesioner  yang  digunakan  pada penelitian ini yaitu Food Frequency Questionnaire (FFQ)  untuk  mengetahui  pola makan responden. Peneliti ini juga menggunakan kuesioner International Physical Questionnaire (IPAQ) untuk mengukur aktivitas  fisik  responden.  Peneliti  ini  juga menggunakan kuesioner Shortened Premenstrual Assesment Form (SPAF). Penelitian  ini  telah  lolos  kaji  etik  dari Komisi Etik Penelitian Universitas Muhammadiyah  Prof.  Dr.  Hamka  dengan nomor 03/22.02/01517.

## HASIL
Tabel 1 Karakteristik Responden Berdasarkan Usia Variabel Jumla h (n) Mean ± SD Minimum - Maximum Usia 106 16.95 ± 0,809 16 – 18
Berdasarkan  tabel  di  atas,  dapat  diketahui bahwa rata – rata usia remaja yaitu 16.95 tahun dimana usia minimum yaitu 16 tahun dan usia maximum  yaitu  18  tahun  dengan  standar deviasi 0,809.
Tabel 2. Karakteristik Responden Berdasarkan kelas dan jurusan Variabel* N % Kelas: X (Sepuluh) 39 36,8 XII (Sebelas) 33 32,1 XIII (Dua Belas) 33 31,1 Jurusan: IPA 78 73,6 IPS 28 26,4 Total 106 100
Berdasarkan  tabel  2.  dapat  diketahui  bahwa pada  karakteristik  kelas  paling  banyak  yaitu kelas  XI  (sepuluh)  sebanyak  36,8%  dan  pada karakteristik jurusan dalam penelitian ini paling banyak  yaitu  jurusan  IPA  (Ilmu  Pengetahuan Alam) sebanyak 73,6%.

## Tabel 3. Data Pola Makan, Aktivitas Fisik dan Premenstrual Syndrome
Variabel N % Pola Makan: Baik 51 48,1 Kurang Baik 55 51,9 Aktivitas Fisik : Ringan Sedang Berat 23 62 21 21,7 58,7 19,8 Premenstrual Syndrome: Ringan Sedang Berat 28 36 42 26,4 34,0 39,0 Total 106 100,0
Berdasarkan  tabel  3.  dapat  diketahui  bahwa distribusi  responden  berdasarkan  pola  makan baik  sebanyak  51  responden  (48,1)  sedangkan pola  makan  kurang  baik  yaitu  sebanyak  55 responden  (51,9%)  sehingga  pola  makan responden  dapat  di  golongkan  dalam  kategori kurang. Pada distribusi responden berdasarkan aktivitas  fisik  sedang  sebanyak  62  responden (58,5%)  sehingga  aktivitas  fisik  responden dapat  digolongkan  dalam  kategori  sedang, selanjutnya pada distribusi responden berdasarkan premenstrual  syndrome berat sebanyak  42  responden  (39,0%)  sehingga premenstrual  syndrome responden  dapat  di golongkan dalam kategori berat.
(JPP) Jurnal Kesehatan Poltekkes Palembang Vol. 18, No. 1, Juni 2023, e ISSN 2654-3427 DOI: https://doi.org/ 10.36086/jpp.v18i1
Tabel 4. Hubungan Pola Makan Dengan Kejadian Premenstrual Syndrome
Pola  Makan Premenstrual Syndrome Total P- Value Ringan Sedang Berat n % n % n % n % Baik 17  33,3 21  41,2 13  25,5 51 100,0 0,016 Kurang Baik 11  20,0 15  27,3 29  52,7 55 100,0 Total 28  26,4 36  34,0 42  39,6 106 100,0
Berdasarkan tabel 4. dapat diketahui bahwa sebanyak  13  responden  (25,5%)  dengan pola  makan  baik  mengalami premenstrual syndrome berat  sedangkan  responden  yang memliki  pola  makan kurang  baik  sebanyak 29  responden  (52,7%)  mengalami  gejala premenstrual  syndrome berat.  Hasil  uji
stastisik Chi  –  Square yang  di  peroleh p- value = 0,016; yaitu p-value <0,05 sehingga dapat  di  simpulkan  ada  hubungan  yang signifikan  antara  pola  makan  dengan kejadian premenstrual  syndrome pada remaja.

## Tabel 5. Hubungan Aktivitas Fisik Dengan Kejadian Premenstrual Syndrome
Aktivitas Fisik Premenstrual Syndrome Total P- Value Ringan Sedang Berat n % n % n % n % Ringan 6 26,1 2 8,7 15 65,2 23 100,0 0,024 Sedang 18 29,0 25 40,3 19 24,6 62 100,0 Berat 4 19,0 9 42,9 8 38,1 21 100,0 Total 28 26,4 36 34,0 42 39,6  106 100
Berdasarkan  tabel  5.  dapat  diketahui  bahwa terdapat  15  responden  (62,2%)  mengalami aktivitas fisik ringan dengan gejala premenstrual syndrome berat. Hasil uji stastisik Chi – Square yang diperoleh p-value = 0,024; yaitu p-value <0,05  sehingga  dapat  di simpulkan ada hubungan yang signifikan antara aktivitas  fisik  dengan  kejadian premenstrual syndrome pada remaja.

## PEMBAHASAN
Terdapat  hubungan  yang  signifikan  antara pola  makan  dengan  kejadian premenstrual syndrome pada  remaja.  Penelitian  ini  sejalan dengan  penelitian 10 yaitu  memiliki  hubungan yang  bermakna  antara  pola  makan  dengan kejadian premenstrual syndrome.
Pola  makan  yang  kurang  baik  diduga sebagai  penyebab  dari  gejala  PMS,  dan terutama pada kelompok usia remaja putri, pola makan  pada  umumnya  kurang  memadai  dan
tidak mampu mengikuti prinsip gizi seimbang. 11
Mengonsumsi  makanan  manis,  minuman berkafein, junkfood , dan kurang mengonsumsi buah  dan  sayur  sangat  erat  kaitannya  dengan perkembangan PMS. Asupan karbohidrat yang rendah  juga  menjadi  salah  satu  penyebab premenstrual syndrome . Konsumsi karbohidrat juga  di  perlukan  untuk  meningkatkan  gula darah  sehingga  berpengaruh  terhadap  suasana hati  akibat  dari  kerja  produksi  hormon serotonin sehingga dapat membantu meringankan gejala premenstrual syndrome 12 . Saat tubuh membutuhkan makanan, maka akan mengirimkan  sinyal  seperti  sakit  kepala, kelelahan,  lemas,  mudah  tersinggung,  dan koordinasi  mata-tangan  yang  menurun,  yang dapat memperburuk gejala sindrom pramenstruasi. 12
Terdapat  hubungan  yang  signifikan  antara aktivitas  fisik  dengan  kejadian premenstrual syndrome pada  remaja  di  SMAN  3  Tambun Selatan.    Penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian  yang  dilakukan  oleh 13 yaitu memiliki  hubungan  yang  bermakna  antara
(JPP) Jurnal Kesehatan Poltekkes Palembang Vol. 18, No. 1, Juni 2023, e ISSN 2654-3427 DOI: https://doi.org/ 10.36086/jpp.v18i1
aktivitas  fisik  dengan  kejadian premenstrual syndrome .
Kesehatan  reproduksi  dapat  dipengaruhi oleh intensitas aktivitas fisik, tingkat intensitas aktivitas  fisik  yang  berat  dan  ringan  dapat mengganggu metabolisme tubuh dan berpengaruh  pada  menstruasi  seorang  wanita, sedangkan  aktivitas  fisik  dengan  intensitas sedang diketahui dapat membantu optimalisasi metabolisme  dan  mengurangi  keluhan  - keluhan  selama  menstruasi.  Apabila  aktivitas fisik dilakukan dengan intensitas sedang seperti olahraga  secara  rutin  1  minggu  sekali  akan membantu  proses  metabolisme  tubuh  yang lebih baik. 14

## KESIMPULAN DAN SARAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  didapatkan nilai p-value pada  pola  makan  sebesar  0,016 dan  aktivitas  fisik  0,024  (p<0,05),  hal  ini membuktikan bahwa  terdapat hubungan antara pola  makan  dengan kejadian premenstrual syndrome pada  remaja.  Peneliti  memberikan saran bagi institusi diharapkan hasil penelitian ini  dapat  dijadikan  bahan  banding  untuk penelitian  berikutnya  dan  khususnya  bagi remaja  putri  dalam  menerapkan  gaya  hidup sehat,  seperti  pola  makan  dan  aktivitas  fisik agar dapat mencegah atau mengurangi keluhan premenstrual syndrome.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Penulis  mengucapkan  banyak  –  banyak terima kasih kepada berbagai pihak yang sudah memberikan dukungan dan kontribusi terhadap penelitian ini.

## DAFTAR PUSTAKA
1.  Ramya.  Effect  of  educational  program  on premenstrual syndrome in adolescent school girls. Int  J  Reprod  Contraception,  Obstet Gynecol .
2014;3(1):168-171. doi:10.5455/2320-1770.ijrcog20140333 2.  Fatul S. Hubungan Premenstrual Syndrome dengan  Tingkat  Aktivitas  Fisik  pada Mahasiswi  Fakultas  Ilmu  Sosial  dan  Ilmu Politik Universitas Airlangga. AntroUnairdotNet . 2017;VI(2):234.
3.  Pudiastuti D. 3 Fase Penting Pada Wanita . Jakarta:  Kompas  Gramedia.:  Kompas
Gramedia.; 2012.
4.  Ramadani  M.  Premenstrual  syndrome (PMS). Encycl  Endocr  Dis . 2012;7(1):432- 435. doi:10.1016/B978-0-12-801238-
3.03915-5
5.  Nurmiaty, Agus Wilopo S, Sudargo T, et al. Perilaku  Makan  dengan  Kejadian  Sindrom
Premenstruasi pada Remaja Eating
Behavior and the Prevalence of Premenstrual  Syndrome  in  Teenagers. Ber Kedokt Masy . 2011;27(2):75.
6.  Seedhom  AE,  Mohammed  ES,  Mahfouz EM.  Life  Style  Factors  Associated  with Premenstrual  Syndrome  among  El-Minia University  Students,  Egypt. ISRN  Public Health . 2013;2013:1-6.
doi:10.1155/2013/617123
7.  Vishnupriya  R,  Rajarajeswaram  P.  Effects of aerobic exercise at different intensities in pre  menstrual  syndrome. J  Obstet  Gynecol India . 2011;61(6):675-682. doi:10.1007/s13224-011-0117-5 8.  Ratikasari I. Faktor-Faktor Yang Berhubungan  Dengan  Kejadian  Sindrom
Pramenstruasi (PMS) Pada Siswi SMA 112
Jakarta Tahun 2015 .; 2015.
9.  Safarzadeh  A,  Ebrahimi  A,  Saswgh  Z, Shahrakipour  M,  Ghoreishinia  G.  The prevalence  of  PMDD  among  students  of Medical Sciences The prevalence of PMDD among  students  of  Medical  Sciences. Int  J Humanit Cult Stud . 2016;3(1):1657-1663.
10.  Maharani H, Samaria D. Hubungan Aktivitas Fisik  dan  Pola  Makan  Terhadap  Sindrom Pramenstruasi Saat Pandemi Covid-19 pada Siswi  Kelas  10  dan  11  SMAN  4  Depok. Indones J Nurs Heal Sci . 2021;6(2):85-96.
11.   Alvionita F. Hubungan Pola Makan dengan Premenstrual Syndrome pada Mahasiswi S1 Pendidikan  Bidan  Fakultas  Kedokteran Universitas  Airlangga. J  Chem  Inf  Model .
2016;53(9):1689-1699.
file:///C:/Users/User/Downloads/fvm939e.p df.
12.   Afifah  HN,  Sariati  Y,  Wilujeng  CS. Hubungan  antara  Pola  Makan  dan  Asupan Karbohidrat  dengan Kejadian  Premenstrual Syndrome ( PMS ) pada Mahasiswi Program Studi  S1  Kebidanan  Universitas  Brawijaya dengan  Indeks  Massa  Tubuh  (  IMT  ) Normal.
2020:20-28. doi:10.21776/ub.JOIM.2020.004.01.3
13.   Nesi  N.  Hubungan  Aktivitas  Fisik  Dengan Kebahagiaan Pada Masa Pandemi Covid-19.
(JPP) Jurnal Kesehatan Poltekkes Palembang Vol. 18, No. 1, Juni 2023, e ISSN 2654-3427 DOI: https://doi.org/ 10.36086/jpp.v18i1
Indones  J  Heal  Sci .  2022;2(1):9-15. doi:10.54957/ijhs.v2i1.146
14.   Silalahi  V.  Hubungan  Tingkat  Kecemasan
Dengan Siklus Menstruasi Pada Mahasiswi Tingkat  Akhir. J  Kesehat  Mercusuar .
2021;4(2):1-10. doi:10.36984/jkm.v4i2.213