## KORELASI INDEKS MASA TUBUH (IMT) DENGAN TEKANAN DARAH

## Angelia Friska Tendean
Fakultas Keperawatan Universitas Klabat angelia.tendean@unklab.ac.id

## Abstract
Hypertension has become a serious problem in worldwide. The most factor causes hypertension is obesity or overweight. The main purpose of this study was to determine correlation Body Mass Index (BMI) and blood pressure at Kinamang Village. The design in this study was cross sectional study. The sample was used  non  probability  sampling  with  accidental  sampling  technique.  Sample  of  this  study  were  89 respondents.  The  results  were  showed  most  category  BMI  were  normal  category  48,3%,  systolic  and diastolic category were prehypertension 53,9% and 34,8%. The analysis was using spearman correlation and the result showed BMI and systolic p value 0,001<0,05 with r=0,360 and diastolic p 0,000<0,05 with r=0,389. The conclusion is there was statistically significant positive correlation between BMI and blood pressure both systolic and diastolic. The higher BMI then blood pressure will increase both systolic and diastolic.
Keywords : Body Mass Index; Blood Pressure

## Abstrak
Hipertensi sudah menjadi masalah yang serius di dunia.  Obesitas atau kelebihan berat badan  merupakan salah satu faktor yang paling sering menyebabkan hipertensi. Tujuan dari penelitian ini untuk mengetahui hubungan  Indeks  Masa  Tubuh  (IMT)  dan  tekanan  darah  di  desa  Kinamang.  Desain  penilitian  yang digunakan  menggunakan  cross  sectional.  Pengambilan  sampel  menggunakan non  probability  samping dengan teknik pengambilan accidental sampling dengan jumlah sampel yang didapat 89 responden. Hasil penelitian  yang  didapat  kategori  Indeks  masa  tubuh  terbanyak  dalam  kategori  normal  48,3%,  kategori tekanan  darah  sistolik  terbanyak  kategori  prehipertensi  53,9%  dan  kategori  tekanan  darah  diastolik terbanyak  kategori  prehipertensi  34,8%.  Hasil  analisa  korelasi  menggunakan spearman  correlation didapati  korelasi  IMT  dengan  tekanan  darah  sistolik  p  0,001<0,05  dengan  r=0,360  dan  korelasi  IMT dengan tekanan darah diastolik p 0,000<0,05 dengan r=0,389. Kesimpulan ada hubungan yang signifikan antara  IMT  dengan  tekanan  darah  sistolik  maupun  diastolik.  Semakin  meningkat  IMT  maka  tekanan darah sistolik maupun diastolik akan meningkat.
Kata Kunci: Indeks Masa Tubuh; Tekanan Darah

## PENDAHULUAN
Hipertensi  sudah  menjadi  masalah  kesehatan global.  Hipertensi  adalah  tekanan  darah  yang lebih  dari  atas  normal  yaitu  sistolik  140  mmHg dan  diastolik  90  mmHg,  yang  terbagi  menjadi dua  kategori  yaitu  hipertensi  primer  atau esensial  (tidak  diketahui  penyebabnya)  dan hipertensi  sekunder  (penyakit  ikutan  dari
penyakit  yang  diderita  sebelumnya)  dimana sekitar  90%  penderita  tergolong  hipertensi primer  dan  10%  penderita  tergolong  hipertensi sekunder  (Tarigan, Lubis, & Syarifah, 2018). . Survei data World Health Organization (WHO) tahun  2015  menunjukkan  sekitar  1,13  milyar penduduk  di  dunia  menderita  hipertensi,  yang
artinya  ada  1  dari  3  orang  di  dunia  terdiagnosis hipertensi, dan berdasarkan data Riset Kesehatan Dasar  tahun  2018  di  Indonesia  prevalensi hipertensi  34,1%  dengan  prevalensi  hipertensi berdasarkan  diagnosa  dokter  pada  penduduk Indonesia  usia  ≥18  tahun  tertinggi  di  Sulawesi Utara 13,2% (KEMENKES, 2019).
Ada  beberapa  faktor  yang  mempengaruhi terjadi  hipertensi  diantaranya  obesitas,  ras, umur,  asupan  garam  yang  tinggi,  dan  adanya riwayat  hipertensi  dalam  keluarga    (Sylvestris, 2014)  Berat  Badan  berlebih  dan  obesitas  adalah satu  dari  faktor  resiko  hipertensi  yang  paling banyak  (Emha,  Yusra,  &  Syamsun,  2015;Hall, do  Carmo,  da  Silva,  Wang,  &  Hall,  2015). Obesitas  adalah  akumulasi  abnormal  lemak tubuh  lebih  dari  20%  dari  berat  badan  ideal (Jiang,  Lu,  Zong,  Ruan,  &  Liu,  2016). Prevalensi obesitas semakin meningkat.  Sekitar 1/3  penduduk  dunia  mengalami  kelebihan  berat badan  dan  diperkirakan  tahun  2030  38% penduduk dunia akan mengalam kelebihan berat badan  dan  20%  akan  mengalami  obesitas (Hruby  &  Hu,  2016).  Menurut  hasil  Riset Kesehatan  Dasar  tahun  2018  tingkat  obesitas pada  orang  dewasa  di  indonesia  meningkat menjadi  21,8%  yang  sebelumnya  tahun  2013 berjumlah    14,8%,  begitu  juga  prevalensi kelebihan berat badan meningkat menjadi 13,6% yang  sebelumnya  tahun  2013  berjumlah  11,5%, dimana  prevalensi  obesitas  paling  tinggi  berada di  Sulawesi  Utara  sebanyak  30,2%    (Rossa  & Nodia, 2018).
Obesitas ataupun kelebihan berat badan merupakan suatu hal yang tidak bisa disepelekan. Penelitian sebelumnya menunjukkan  ada  hubungan  antara  peningkatan indeks  masa  tubuh  dengan  peningkatan  tekanan darah  baik  sistolik  dan  diastolik    (Dua,  Bhuker, Sharma,  Dhall,  &  Kapoor,  2014,  Shihab,  et  al., 2012 , Natalia, Hasibuan & Hendro, 2014;Vuvor, 2017). Indeks masa tubuh merupakan perhitungan antara berat badan dan tinggi badan seseorang  yang  dapat  menjadi  indikator  kadar adipositas  dalam  tubuh  seseorang  (Setyawati  & Hartini,  2018).  Menurut  Kotchen  (  2010) obesitas mengakibatkan resistensi insulin,
retensi  sodium,  meningkatkan  aktivitas  sistem saraf simpatetik, mengaktifkan hormon angiotensin-aldosteron  dan  mengubah  fungsi pembuluh darah .
Hipertensi  sering  juga  disebut  sebagai  the  silent killer.  Hipertensi  diperkirakan  akan  menjadi penyebab  kematian 7,1 juta jiwa atau sekitar 13 persen  di  dunia,  dimana  hipertensi  yang  tidak terkontrol  7  kali  lebih  beresiko  terserang penyakit  strok,  6  kali  lebih  beresiko  terkena gagal jantung kongestif dan 3 kali lebih beresiko terkena  serangan  jantung    (Emha,  Yusra,  & Syamsun,  2015).  IMT  diatas  normal  yaitu kelebihan  berat  badan  dan  obesitas  menjadi penyebab  utama  hipertensi  (Hall,  do  Carmo,  da Silva,  Wang,  &  Hall,  2015).  Orang-orang kadang  tidak  menyadari  dampak  IMT  diatas normal  yang  dapat  membahayakan  kesehatan termasuk  penyakit  Hipertensi.  Berdasarkan observasi  terhadap  beberapa  masyarakat  di  desa Kinamang  yang  memiliki  tekanan  darah  tinggi beberapa  masyarakat  tersebut  memiliki  IMT diatas normal. Adapun tujuan dari penelitian  ini untuk  mengetahui  apakah  ada  hubungan  indeks masa  tubuh  dengan  tekanan  darah  pada masyarakat di desa Kinamang.

## METODOLOGI PENELITIAN
Metode  penelitian  yang  digunakan  adalah menggunakan survei analitik dengan pendekatan cross sectional . Penelitian ini dilaksanakan pada bulan  Juli  tahun  2017.  Peneliti  menggunakan Analisis Univariate dengan menyajikan distribusi frekuensi dan persentase dari variabel- variabel  yang  diteliti,  untuk  memperoleh gambaran  pada  masing-masing  variabel  yang diteliti dan disajikan dengan menggunakan tabel dan distribusi frekuensi. Peneliti juga menggunakan Analisis Bivariate untuk
menganalisis dua variabel yang diduga mempunyai  hubungan  atau  berkolerasi,  dengan uji statistik Spearman Correlation.
Populasi dalam penelitian ini adalah masyarakat yang tinggal di desa Kinamang yang berusia 20- 89  tahun.  Sampel  penelitian  menggunakan non probability sampling
dengan teknik
pengambilan accidental  sampling. Menurut Kumar  (2019) accidental  sampling adalah sampel  yang  diambil  secara  kebetulan  bertemu sesuai  dengan  kriteria  peneliti  dan  jumlah sampel ditentukan sendiri oleh peneliti. Prosedur  pengumpulan  data  yang  dilakukan peneliti  antara  lain:  1)  membuat  surat  ijin meneliti di Fakultas Keperawatan, 2) memasukkan  surat  ijin  kantor  kepala  desa Kinamang, 3) memperoleh ijin dari kepala desa, 4)  menjelaskan  maksud  dan  tujuan  penelitian kepada  responden  dan  memberikan informed consent ,  5)  melakukan  pengukuran  berat  badan dan tinggi badan, serta mengukur tekanan darah, 6)    Mengolah  data,  dan  7)  Ucapan  terimakasih kepada responden dan kepala desa.
Alat  ukur  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini menggunakan  timbangan  berat  badan,  meteran untuk  mengukur  indeks  masa  tubuh  dan stetoskop  dan sphygmomanometer (Anaroid) untuk  mengukur  tekanan  darah  dan  lembar observasi.  Hasil  pengukuran  indeks  masa  tubuh didapati  berdasarkan  rumus  perhitungan  indeks masa tubuh berat badan (kg) bahagi tinggi badan (m) 2 yang  kemudian  dikategorikan  sesuai kategori penduduk Asia pada tabel 1.
Tabel 1.

## Kategori Indeks Masa Tubuh Asia
Indeks Masa Tubuh Kategori <18,5 Berat Badan Dibawah 18,5-22,9 Normal 23,0-24,9 Kelebihan Berat Badan 25,0-29,9 Obesitas I ≥30 Obesitas II Sumber: Setyawati dan Hartini, 2018
Perhitungan tekanan darah dikategorikan berdasarkan  klasifikasi  dari The  seven  Joint
National Commette (JNC-7).
Klasifikasi hipertensi dapat dilihat pada tabel 2.
Tabel 2. Klasifikasi Hipertensi JNC-7 Klasifikasi Sistolik Diastolik Normal <120 <80 Prehipertensi 120-139 80-84
Hipertensi St.1 140-159 90-99 Hipertensi St.2 160-179 100-109
Sumber: Tjokroprawiro, Setiawan, Santoso, Sogiarto, dan Rahmawati, 2015.

## HASIL
Total  responden  yang  didapat  berjumlah  89 responden.  Hasil  penelitian  dapat  dilihat  pada tabel-tabel dibawah.

## Tabel 3.
Distribusi  Frekuensi  dan  persentase  Responden berdasarkan Data demografi
Kategori Frekuensi Persentase Usia 20-29 tahun 30-39 tahun 40-49 tahun 50-59 tahun 60-69 tahun 70-79 tahun Gender Laki-laki Perempuan
Pendidikan
Terakhir
Tidak Sekolah
Tidak tamat SD Tamat SD
Tamat SMP
Tamat SMA
Tamat Diploma/Sarjana

## Pekerjaan
Tidak bekerja PNS Pegawai Swasta Pensiunan Wiraswasta Lainnya 16 13 27 9 17 7 30 59 2 12 20 23 24 8 8 2 5 1 12 61 18 14,6 30,3 10,1 19,1 7,9 33,7 66,3 2,2 13,5 22,5 25,8 27,0 9,0 9,0 2,2 5,6 1,1 13,5 68,5
Tabel  3  menunjukan  hasil  penelitian  dari  data demografi  yang  dikumpulkan  peneliti  melalui kuesioner.  Berdasarkan  distribusi  frekuensi menurut  usia  didapati  responden  terbanyak berusia  antara  40-49  tahun  dengan  jumlah responden  27  (30,3%),  menurut  gender  atau
jenis  kelamin  responden  terbanyak  adalah responden  perempuan  59  (66,3%),  menurut pendidikan  terakhir  responden  terbanyak  adalah responden  tamat  SMA  24  (27%)  dan  menurut pekerajaan  responden  terbanyak  bekerja  pada kategori lainnya 61 (68,5%).

## Tabel 4.
Distribusi  frekuensi  dan  persentase  tekanan darah sistolik
Berdasarkan  tabel  4  hasil  distribusi  frekuensi dan  persentase  responden  berdasarkan  diastolik terbanyak  yaitu  kategori  prehipertensi  48 responden (53,9%).

## Tabel 5.
Distribusi  Frekuensi  dan  persentase  Responden berdasarkan diastolik
Berdasarkan  tabel  5  hasil  distribusi  frekuensi dan persentase responden berdasarkan diastolik terbanyak  yaitu  kategori  prehipertensi  31 responden (34,8%).

## Tabel 6.
Distribusi  Frekuensi  dan  persentase  Indeks Masa Tubuh Kategori Frekuensi Persentase Berat Badan Dibawah 4 4,5 Normal 43 48,3 Kelebihan Berat Badan 17 19,1 Obesitas I 25 28,1
Berdasarkan  tabel  6  hasil  distribusi  frekuensi dan  persentase  Indeks  masa  tubuh  terbanyak yaitu  kategori  normal  43  responden  (48,3%), kedua  terbanyak  obesitas  I    25  responden (28,1%).

## Tabel 7.
Tabulasi silang IMT dengan tekanan darah sistolik dan diastolik Sistolik Frekuensi Persentase Normal 22 24,7 Prehipertensi 48 53,9 Hipertensi St.1 18 20,2 Hipertensi St.2 1 1,1
Berdasarkan  tabel  7  dapat  dilihat  hasil  tabulasi
silang antara indeks masa tubuh dengan tekanan darah  sistolik  dan  diastolik.  Hasil  penelitian menunjukkan  kategori  Indeks  massa  tubuh dengan  frekuensi  terbanyak  adalah  kategori normal  dimana  apabila  dilihat  pada  kategori tekanan  darah  sistolik  paling  banyak  berada pada  kategori  prehipertensi  22  responden,  dan
disusul Obesitas  I dengan kategori prehipertensi
14  responden.  Kategori  indeks  masa  tubuh berdasarkan  kategori  tekanan  darah  diastolik menujukkan  kategori  normal  dengan  kategori diastolik  terbanyak    kategori  normal  18 responden  disusul  kategori  obesitas  I  paling banyak kategori hipertensi st.1 8 responden.
Tabel 8.
Tabulasi silang Usia dengan tekanan darah sistolik dan diastolik
IMT Normal Pre Hipertensi Hipertensi St.1 Hipertensi St.2 Total Sistolik BB Dibawah Normal 2 1 1 0 4 9.1% 2.1% 5.6% .0% 4.5% Normal 17 22 4 0 43 77.3% 45.8% 22.2% .0% 48.3% Kelebihan BB 0 11 5 1 17 .0% 22.9% 27.8% 100.0% 19.1% Obesitas I 3 14 8 0 25 13.6% 29.2% 44.4% .0% 28.1% Diastolik BB Dibawah Normal Normal Pre Hipertensi Hipertensi St.1 Hipertensi St.2 Total 7,7% 6,5% 0 0 4.5% Normal 18 16 9 0 43 69,2% 51,6% 34,6% 0 48.3% Kelebihan BB 1 6 9 1 17 3,8% 19,4% 34,6% 16,7% 19.1% Obesitas I 5 7 8 5 25 19,2% 22,6% 30,8% 83,3% 28,1%
Berdasarkan  tabel  8  dapat  dilihat  hasil  tabulasi silang  antara  usia  dengan  tekanan  darah  sistolik dan  diastolik.  Hasil  penelitian  menunjukkan frekuensi  kategori  usia  paling  banyak  pada tekanan  darah  sistolik  berada  pada  beberapa kategori usia 30-39 tahun 11 responden kategori prehipertensi,  40-49  tahun  11  responden kategori  prehipertensi  dan    11  responden  juga berada pada kategori Hipertensi St.1
Hasil penelitian menunjukkan frekuensi kategori usia paling banyak pada tekanan darah  diastolik adalah  kategori  normal  pada  usia  40-49  tahun sebanyak  10  responden,  dan    disusul  kategori usia  20-29  tahun  dalam  kategori  prehipertensi  9 responden.

## Tabel 9.

## Tabulasi silang Gender dengan tekanan darah sistolik dan diastolik
Berdasarkan  tabel  9  dapat  dilihat  hasil  tabulasi silang  antara  gender  dengan  tekanan  darah sistolik dan diastolik. Hasil penelitian menunjukkan  kategori  gender  pada  tekanan darah  sistolik  frekuensi  terbanyak  adalah kategori perempuan dengan prehipertensi sebanyak  29  responden.  Hasil  penelitian menunjukkan  kategori  gender  pada  tekanan darah  diastolik  frekuensi  terbanyak  adalah kategori  perempuan  dengan  hipertensi  st.1 sebanyak 20 responden.
Hasil  uji  bivariat  menggunakan Spearman correlation didapati korelasi antara IMT dengan tekanan darah sistolik yaitu p value 0,001 <0.05 dengan  koefisien  korelasi  r  0,360.  Korelasi antara  indeks  masa  tubuh  dengan  tekanan  darah diastolik  yaitu  p  value  0,000<0,05  dengan  r 0,389.  Artinya,  ada  korelasi  yang  significant antara  IMT  dan  tekanan  darah  (sistolik  dan diastolik),  masing-masing  korelasi  IMT  dengan tekanan  darah  sistolik  dan  diastolik  memiliki korelasi  positif  (semakin  meningkatnya  IMT maka  tekanan  darah  juga  akan  semakin meningkat) dan kekuatan korelasi yang dihasilkan yaituyang cukup.

## PEMBAHASAN
Hasil  peneliitan  menujukkan  berdasarkan  data demografi frekuensi responden terbanyak berada pada  kategori  usia  40-49  tahun  dengan  jumlah responden 27 (30,3%). Frekuensi usia berdasarkan tekanan darah sistolik terbanyak berada  pada  beberapa  kategori  usia  30-39  tahun 11  responden  kategori  prehipertensi,  40-49 tahun  11  responden  kategori  prehipertensi  dan 11  responden  juga  berada  pada  kategori Hipertensi  St.1.  Frekuensi  usia  berdasarkan tekanan  darah  diastolik  dapat  dilihat  frekuensi paling  banyak  berada  pada  kategori  normal dengan  paling  banyak  pada  usia  kategori  40-49 tahun sebanyak 10 responden.
Menurut    (Lionakis,  Mendrinos,  Sanidas, Favatas, & Georgopoulou, 2012) usia merupakan  bagian  dalam  kehidupan  yang  tidak dapat dipungkiri bisa menyebabkan dua hal yang tidak  menyenangkan  yaitu  penurunan  fisiologis tubuh  dan  rentan  terhadap  penyakit.  Insiden hipertensi  paling  sering  terjadi  pada  usia  lansia diatas  65  tahun  (Buford,  2016).  Pertambahan usia  menyebabkan  struktur  pembuluh  darah menjadi  sempit  dan  dinding  pembuluh  darah menjadi  kaku  sehingga  terjadi  peningkatan tekanan  darah    (Novitaningsih,  2014).  Menurut pemberitaan  CNN  Indonesia  (2019)  hipertensi
Gender Normal Pre Hipertensi Hipertensi St.1 Hipertensi St.2 Total Sistolik Laki-laki 7 23,3% 19 63,3% 3 10.0% 1 3,3% 30 100% Perempuan 15 25,4% 29 49,2% 15 25,4% 0 0 59 100% Gender Normal Pre Hipertensi Hipertensi St.1 Hipertensi St.2 Diastolik Laki-laki 9 30,0% 14 46,7% 6 20.0% 1 3,3% 30 100% Perempuan 17 28,8% 17 28,8% 20 33,9% 5 8,5% 59 100%
dapat  terjadi  pada  siapa  saja  termasuk  pada generasi milinial pada usia 18 sampai 39 tahun.
Jenis  kelamin  berkaitan  erat  dengan  hipertensi. Hasil penelitian menujukkan responden terbanyak  adalah  responden  perempuan  59 (66,3%)  dimana  peningkatan  tekanan  darah sistolik  maupun  diastolik  paling  banyak  terjadi pada  perempuan.  Menurut    (Sandberg  &  Jin, 2012)  faktor  biologi  perempuan  seperti  hormon sex,  koromosom  dan  lainnya  berperan  penting bagi  perempuan  untuk  melawan  terjadinya hipertensi.  Perempuan  menghasilkan  hormon estrogen  yang  berfungsi  untuk  meningkatkan kadar High  Density  Lipoprotein (HDL)  yang berperan mencegah terjadinya proses aterosklerosis  yang  dapat  memicu  terjadinya peningkatan tekanan darah Pada saat perempuan  berada  dalam  keadaan  menopause produksi  hormone  estrogen  akan  berkurang sehingga  perempuan  menjadi  rentan  terhadap penyakit termasuk hipertensi (Anggraini, 2012).
Indeks masa tubuh merupakan pengukuran berat badan  dan  tinggi  badan  yang  menggambarkan kadar  lemak tubuh (Setyawati & Hartini, 2018). Hasil  penelitian  menujukkan  frekuensi  Indeks masa  tubuh  terbanyak  yaitu  kategori  normal  43 responden  (48,3%),  kedua  terbanyak  obesitas  I 25  responden  (28,1%).  Berdasarkan  hasil tabulasi  silang  Indeks  masa  tubuh  dengan tekanan  darah  didapati  kategori  tekanan  darah sistolik  paling  banyak  berada  pada  kategori normal  dengan  kategori  prehipertensi  22 responden,  dan    disusul  Obesitas  I  dengan kategori  prehipertensi  14  responden.  Kategori indeks masa tubuh berdasarkan kategori tekanan darah  diastolik  menujukkan  kategori  normal dengan  kategori  diastolik  terbanyak  kategori normal  18  responden  disusul  kategori  obesitas  I kategori hipertensi st.1 8 responden.
Indeks  masa  tubuh  diatas  normal  sering mengakibatkan berbagai macam penyakit diantaranya  penyakit  jantung  dan  pembuluh darah, diabetes mellitus, kanker, osteoartritis dan juga  penyakit  hipertensi    (Ardania,  2012). Sekitar  65-75%  penyebab  hipertensi  paling banyak  disebabkan  oleh  faktor  resiko  Indeks
Masa Tubuh diatas normal. Peningkatan tekanan darah  terjadi  karena  adanya  peningkatan reabsorpsi di tubular ginjal, sehingga mengakibatkan  tekanan  natriuresis  rusak  dan terjadi  ekspansi  volume  karena  aktivasi  oleh Sistem  saraf  simpatik  dan  sistem  renin- angiotensi  aldosteron  dan  akibat  terjadi  tekanan fisik  di  ginjal  yang  diakibatkan  oleh  obesitas viseral  (Hall M. , do Carmo, da Saliva, Juncos, Wang, & Hall, 2014).
Hasil  penelitian  korelasi  antara  IMT  dengan tekanan  darah  sistolik  maupun    diastolik menujukkan  nilai  p  pada  tekanan  darah  sistolik p=0,001  dan  diastolik  p=0,000  masing-masing lebih  kecil  p=0,05,  artinya  secara  statistik  ada korelasi yang signifikan antara IMT dan tekanan darah  sistolik  dan  diastolik.  Hasil  koefisien korelasi  menujukkan  nilai  r  0,360  pada  tekanan darah  sistolik  dan  nilai  r  0,389  pada  tekanan darah  diastolik,  artinya  indeks  masa  tubuh dengan  tekanan  darah  sistolik  dan  diastolik memiliki  kekuatan  hubungan  yang  cukup.  Hasil penelitian  juga  menujukkan  korelasi  yang dihasilkan  antara  indeks  masa  tubuh  dengan tekanan darah memiliki korelasi positif. Artinya apabila  indeks  masa  tubuh  meningkat  maka tekanan darah juga akan meningkat.
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian- penelitian  yang  dilakukan  sebelumnya  tentang indeks masa tubuh dan tekanan darah yang telah dibuktikan  memiliki  hubungan  yang  signifikan baik  itu  tekanan  darah  sistolik  maupun  tekanan darah  sistolik  (Dua,  Bhuker,  Sharma,  Dhall,  & Kapoor,  2014,  Shihab,  et  al.,  2012 , Natalia, Hasibuan  &  Hendro,  2014;Vuvor,  2017). Menurut  Dua,  Bhuker,  Sharma,  Dhall,  dan Kapoor,  (2014)  kelebihan  berat  badan  ataupun obesitas  lebih  beresiko  mengalami  peningkatan tekanan  darah  dibandingkan  dengan  mereka yang  memiliki  indeks  masa  tubuh  normal. Menurut  Kotchen  (  2010)  ketika  seseorang memiliki  IMT  diatas  normal,  maka  lemak  yang tubuh  akan  menyebabkan  retensi  sodium, meningkatkan  aktivitas  sistem  saraf  simpatetik, mengaktifkan  hormon  angiotensin-aldosteron dan mengubah fungsi pembuluh darah dan pada akhirnya tekanan darah akan meningkat .

## KESUMPULAN DAN SARAN
Responden  terbanyak  dalam  penelitian  ini masuk dalam kategori prehipertensi baik tekanan darah  sistolik  dan  diastolik.  Peningkatan  indeks masa  tubuh  cenderung  mengalami  peningkatan tekanan  darah  sistolik  dan  diastolik.  Hasil penelitian  menujukkan  bahwa  ada  hubungan yang  signifikan  antara  indeks  masa  tubuh dengan tekanan darah sistolik, dimana peningkatan  indeks  masa  tubuh  akan  lebih beresiko  mengalami  hipertensi  dibandingkan dengan indeks masa tubuh normal.
Saran  bagi  masyarakat  untuk  tetap  menjaga berat  badan  tetap  ideal  dengan  memodifikasi gaya  hidup.  Bagi  peneliti  selanjutnya  dapat meneliti  hubungan  aktivitas  olahraga  dengan IMT dan hipertensi.

## REFERENSI
Anggraini. (2012). Jenis kelamin penderita hipertensi. Bandung: PT Remaja Rosida Karya.
Ardania, S. (2012). Hubungan Indeks Masa Tubuh dengan tekanan darah pada masyarakat di kelurhan Pakuncen Wirobrajan Yogyakarta. Program Studi Ilmu Keperawatan Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan 'Aisyiyah Yogyakarta ,
Naskah Publikasi.
Buford, T. (2016). Hypertension and aging.
Ageing Research Review.Vol.26 , 96- 111. doi:10.1016/j.arr.2016.01.007.
CNN Indonesia. (2019, Maret 5). Generasi
Milenial Rentan Hipertensi. Jakarta
Selatan, Jakarta, Indonesia.
Dua, S., Bhuker, M., Sharma, P., Dhall, M., & & Kapoor, S. (2014). Body Mass Index related to blood pressure among adults.
North Amercan Journal of Medical Sciences.Vol.6 (2). , 89- 95.doi:10.4103/1947-2714.127751.
Dua, S., Bhuker, M., Sharma, P., Dhall, M., & Kapoor, S. (2014). Body mass index related to blood pressure among adults.
North american journal of medical sciences.6(2) , 89-95.doi:10.4103/1947-
2714.127751.
Emha, H. A., Yusra, P., & Syamsun, A. (2015). Relationship Between Body Mass Index (BMI) and Blood Pressure in NTB General Hospital. Journal of Hypertension.Vol.33. , p e 21.doi:10.1097/01.hjh.0000469791.
Hall, J., do Carmo, J., da Silva, A., Wang, Z., & Hall, M. (2015). Obesity-Induced
Hypertension. American Journa
Association Journal. Vol.116 , 991-1006.
Hall, M., do Carmo, J., da Saliva, A., Juncos, L., Wang, Z., & Hall, J. (2014). Obesity, hypertension and chronic kidney disease. International Journal of Nephrology and Renavascular Disease.Vol:2014 , 75- 88.doi:10.2147/IJNRD.S39739.
Hruby, A., & Hu, F. B. (2016). The epidemiology of obesity: a big picture. Pharmacoeconomics.Vol.33.Issue 7 , 673-689.doi:10.1007/s40273-014-0243- x.
Jiang, S.-Z., Lu, W., Zong, X.-F., Ruan, H.-Y.,
& Liu, Y. (2016). Obesity and Hypertension. Exp Ther Med.Vol 12.Issue 4 , 2395-
2399.doi:10.3892/etm.2016.3667
KEMENKES. (2019, Mei 17). Kementrian Kesehatan Republik Indonesia .
Retrieved September 05, 2019, from Kementrian Kesehatan Republik Indonesia: http://www.depkes.go.id.
Kotchen, T. A. (2010). Obesity-Related hypertension:Epidemiology,
pathophysiologi and clinical management. American Journal of Hypertension.Vol.23.Issue 11 , 1170- 1178.doi:10.1038/ajh.2010.172.
Kumar, Ranjit. (2019). Research methodelogy:step by step guide for beginning.Edisi 5. London: SAGE publication.
Lionakis, N., Mendrinos, D., Sanidas, E.,
Favatas, G., & Georgopoulou, M. (2012). Hypertension in the elderly.
World Journal of Cardiology.
Vol.4.No.5 , 135- 147.doi:10.4330//wjc.V4.i5.135.
Novitaningsih, T. (2014). Hubungan karakteristik(umur,jenis kelamin, tingkat pendidikan) dan aktivitas fisik dengan tekanan darah pada lansia di kelurahan makamhaji kecamatan Kartasura Kabupaten Sukohardjo. Program Studi Gizi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta .
Naskah publikasi
Rossa, V., & Nodia, F. (2018, November 02). health.men . Retrieved September 05,
2019, from suara.com:
http://www.suara.com
Sandberg, K., & Jin, H. (2012). Sex difference in primary hypertension. Biological of sex difference. 3(7) , doi:10.1186/2042- 6410-3-7.
Setyawati, V., & Hartini, E. (2018). Buku ajar dasar ilmu gizi kesehatan masyarakat.Ed.1. Yogyakarta:
Deepublish.
Shihab, H. M., Meoni, L. A., Chu, A. Y., Wang,
N.-Y., Ford, D., Liang, K.-Y., et al.
(2012). Body mass index and risk of incident hypertension over the life course. American heart Association Journal.Vol.126 , 2983-2989.
Sylvestris, A. (2014). Hypertension and retinopathy hypertension. E Journal
Universitas Muhamadiyah Malang.Vol.10.No.1 , 1-9.
Tarigan, A. R., Lubis, Z., & Syarifah. (2018).
Pengaruh pengetahuan, sikap dan dukungan keluarga terhadap diet hipertensi di desa Hulu Kecamatan Pancur Batu tahun 2016. Jurnal Kesehatan Vil 11.No.1 , 9-17.
Tjokroprawiro, A., Setiawan, P., Santoso, D.,
Sogiarto, G., & Rahmawati, L. (2015). Buku ajar ilmu penyakit dalam:Fakultas kedokteran universitas airlangga rumah sakit pendidikan Dr.Soetomo Surabaya.
Surabaya: Airlangga.
Vuvor, F. (2017). Correlation of body mass index and blood pressure of adults of 30-50 years of age in Ghana. Journal of health research & reviews. Vol.4 Issue
3 , 115-121.doi:10.4103/jhrr.jhrr_93_16.