## Hubungan Penggunaan Metamfetamin dengan Ansietas pada Pasien di Poliklinik NAPZA
Devi Sastriani¹, Niken Yuniar Sari², Sujiah³
Fakultas Kesehatan Universitas Mitra Indonesia 1 , Fakultas Keperawatan Universitas Riau 2 , Fakultas Kesehatan Universitas Mitra Indonesia 3 Email: devi.sastriani@gmail.com

## Abstrak
Ansietas merupakan kondisi yang normal dan merupakan reaksi sehat terhadap stres. Namun, apabila mengalami  ansietas  dengan  ketakutan  dan  kekhawatiran  terus-menerus  yang  mengakibatkan penderitanya merasa tidak nyaman serta sulit untuk beraktivitas. Salah satu penyebab timbulnya ansietas adalah penggunaan zat metamfetamin (shabu).  Tujuan penelitian ini untuk mengetahui hubungan antara penggunaan metamfetamin (shabu) dengan ansietas pada pasien di Poliklinik Napza Ruang Merpati RS Jiwa  Daerah  Provinsi  Lampung.  Jenis  penelitian  ini  kuantitatif  dengan  pendekatan cross-sectional . Populasi dari penelitian ini seluruh pasien yang datang ke Poliklinik Napza Ruang Merpati pada bulan Juni 2022 sampai Juli 2022. Pengambilan sampel menggunakan tehnik total sampling yaitu 37 orang. Hasil penelitian didapatkan sebagian besar berada pada usia dewasa antara 20-60 tahun dengan tingkat pendidikan SMA. Seluruh responden berjenis kelamin laki-laki berstatus belum menikah. Tahun mulai menggunakan  yaitu  tahun  2011-2020.  Responden  terbanyak  merupakan  pengguna metamfetamin (shabu).  Tingkat  ansietas  terbanyak  yang  dialami  yaitu  ansietas  berat.  Hasil  penelitian  menunjukan terdapat hubungan yang bermakna antara penggunaan metamfetamin (shabu) dengan ansietas ( p-value 0,01). Penelitian  ini  diharapkan  dapat  memberikan  pemahaman  pada  tenaga  kesehatan  tentang pentingnya  pendidikan  kesehatan  tetang  ansietas  pada  pasien  pengguna metamfetamin (shabu)  agar mengetahui tingkat ansietas yang dialami dan cara mengatasianya.
Kata Kunci: Ansietas, metamfetamin (shabu), poliklinik napza

## Abstract
Anxiety is a normal condition and is a healthy reaction to stress. However, if you experience Anxiety is a normal condition and is a healthy reaction to stress. However, if you experience anxiety with constant fear and worry which causes the sufferer to feel uncomfortable and difficult to move. One of the causes of  anxiety  is  the  use  of  methamphetamine  (shabu).  The  purpose  of  this  study  was  to  determine  the relationship between the use of methamphetamine (shabu) and anxiety in patients at the Drug Polyclinic Merpati Room, Regional Mental Hospital, Lampung Province. This type of research is quantitative with a  cross-sectional  approach.  The  population  of  this  study  were  all  patients  who  came  to  the  Merpati Room Drug Polyclinic from June 2022 to July 2022. Sampling used a total sampling technique, namely 37 people. The results of the study found that most of them were adults between 20-60 years old with a high school education level. All respondents were male with unmarried status. The year to start using is 2011-2020.  Most  respondents  were  methamphetamine  (shabu)  users.  The  highest  level  of  anxiety experienced is severe anxiety. The results showed that there was a significant relationship between the use  of  methamphetamine  (shabu)  and  anxiety  (p-value  0.01).  This  research  is  expected  to  provide understanding to health workers about the importance of health education about anxiety in patients who use methamphetamine (shabu) in order to know the level of anxiety experienced and how to overcome it.
Keywords: Anxiety, methamphetamine, drug polyclinic

## Pendahuluan
Ansietas  merupakan  kondisi yang  normal  dan  merupakan  reaksi sehat  terhadap  stres.  Namun,  jika mengalami  ansietas  dengan  ketakutan dan  kekhawatiran  terus-menerus  yang mengakibatkan  penderitanya  merasa tidak nyaman serta sulit untuk beraktivitas,  maka  perlu  penanganan lebih  lanjut.  Salah  satu  penyebab timbulnya  ansietas  adalah  penggunaan zat metamfetamin (shabu)  gejala  yang sering terlihat pada populasi pengguna metamfetamin (shabu)  adalah  ansietas (Hellem, 2016). Data dari World Drugs Report Tahun 2016, setidaknya seperempat  dari  jumlah  penduduk dunia  usia  15-64  tahun  atau  1  dari  20 orang  dewasa  telah  mengkonsumsi  1 jenis  narkoba  pada  Tahun  2014.  Ada sekitar  207.400  kasus  kematian  yang diakibatkan penyalahgunaan narkoba di dunia.  Keadaan  ini  mengharuskan setiap  negara  tetap  waspada  terhadap penyalahgunaan  dan  peredaran  gelap narkoba. Sasaran atau pasar penyalahgunaan narkoba telah meliputi hampir  semua  kelompok  usia  dan profesi,  yang  sebagian  besar  adalah kelompok  usia  produktif  baik  pelajar, pengangguran maupun pekerja. (Jurnal Data Puslitdatin Tahun, 2018).
Tingkat  ansietas  yang  tinggi dapat  menguras  kapasitas  seseorang untuk  berpikir,  merencanakan,  dan melakukan  hal-hal  kompleks  yang perlu  diperhatikan  saat  berada  dalam situasi  yang  sulit.  Hal  ini  merupakan kondisi  yang  normal  apabila  individu dalam ansietas seperti ini kemampuannya tidak terganggu.
Namun,  penderita  gangguan  ansietas
seringkali  mengalami  ketakutan  dan kekhawatiran  terus-menerus.  Kondisi ansietas seperti ini dapat melumpuhkan penderitanya untuk beraktifitas (Andrews et al. 2018).
Salah  satu  dampak  nyata  dari penggunaan  narkotika  berkelanjutan dalam  jangka  lama  adalah  adiksi  atau ketergantungan  obat  atau  kecanduan. Ketergantungan obat atau adiksi merupakan  pangkal  dari  merebaknya berbagai dampak atau gangguan negatif di ranah fisik-biologis, mental, maupun sosial.  (Kementrian  Kesehatan  RI, 2019).  Dampak  atau  gangguan  negatif di ranah fisik-biologis dari penyalahgunaan  narkotika  yaitu  : terhadap  kesehatan  fisik  salah  satunya pusing dan sakit kepala hebat (73,2%), dampak  kesehatan  mental  dan  sosial dengan  contoh  ansietas (86,4%), dampak  hubungan  keluarga  seperti keluarga  terisolasi  dari  komunitas. Hubungan  pertemanan,  sekolah  dan pekerjaanpun terkena dampaknya sebagai  contoh  suka  membolos  dan kehilangan teman, dan dampak terakhir terhadap lingkungan tempat tinggal dan aparatur  negara  sebagai  contoh  tidak ikut  kegiatan  di  lingkungan  serta berurusan  dengan  aparat  penegak hukum  (Kementrian  Kesehatan  RI, 2019).
Semakin tingginya jumlah kasus penyalahgunaan NAPZA disebabkan  oleh  banyak  faktor  seperti faktor kepribadian, pola asuh, hubungan  keluarga,  pengaruh  teman sebaya,  kurangnya  keterampilan  sosial dan  strategi  manajemen  diri  serta harapan/motivasi  kognitif  yang  salah dalam penyalahgunaan NAPZA (Ulfah,
2009).  Selain  itu,  adanya  pengabaian, kelalaian,  atau  kekerasan  (emosional, fisik atau seksual) (Mate, 2012).
Data  World  Drugs  Report (2016),  setidaknya  seperempat  dari jumlah  penduduk  dunia  usia  15-64 tahun atau 1 dari 20 orang dewasa telah mengkonsumsi  1  jenis  narkoba  pada Tahun 2014. Ada sekitar 207.400 kasus kematian yang diakibatkan penyalahgunaan  narkoba  di  dunia. Keadaan  ini  mengharuskan  setiap negara tetap waspada terhadap penyalahgunaan  dan  peredaran  gelap narkoba. Sasaran atau pasar penyalahgunaan narkoba telah meliputi hampir  semua  kelompok  usia  dan profesi,  yang  sebagian  besar  adalah kelompok  usia  produktif  baik  pelajar, pengangguran maupun pekerja. (Jurnal Data Puslitdatin Tahun, 2018).
Isu  tentang  Narkoba  memang masih  hangat  di  Indonesia.  Terbukti dengan  terbitnya  Instruksi  Presiden Nomor 2 Tahun 2020 tentang Pencegahan dan Pemberantasan Penyalahgunaan  dan  Peredaran  Gelap Narkotika  (P4GN).  Keberadaan  Inpres Nomor  2  Tahun  2020  ini  diharapkan dapat membangun kolaborasi pemerintah dalam menyelesaikan permasalahan  narkoba  di  Indonesia.
Dengan  demikian  bangsa  Indonesia akan  memiliki  aset  sumber  daya manusia  yang  sehat  sebagai  bonus demografi.
Laporan  Kantor  PBB  Urusan Obat-obatan  dan  Kejahatan  (UNODC) menunjukkan,  Indonesia  menduduki peringkat  kedelapan  sebagai  negara yang  terbanyak  melakukan  penyitaan narkoba jenis sabu-sabu atau
amphetamine type  stimulants  (ATS).
Jumlah sabu-sabu yang disita Indonesia mencapai  18,53  ribu  kilogram  (kg) sepanjang  2019. Jumlah  tersebut meningkat 52,64% dibandingkan tahun sebelumnya. Tercatat, Indonesia melakukan penyitaan sabu-sabu sebanyak 8,77 ribu kg pada 2018. Data ini menunjukan tingginya permintaan/penggunaan  metamfetamin (shabu) di indonesia. Data yang diperoleh dari Poliklinik  NAPZA    Ruang  Merpati Rumah  Sakit  Jiwa  Daerah    Provinsi Lampung  yaitu  jumlah  pasien  baru pada tahun 2020 sebanyak 76 orang dan mengalami  peningkatan  pada  tahun 2021  sebanyak  93  orang  dimana sebagian besar (90%) adalah pengguna metamfetamin (shabu).  Sebagian  besar pasien  yang  datang  mengeluhkan gelisah,  ansietas,  sulit  tidur,  sulit konsentrasi,  curiga,  emosi,  paranoid, prilaku  kekerasan  dan  halusinasi. Dampak  terburuk  dari  penggunaan metamfetamin
(shabu) yaitu skizofrenia,  hasil  wawancara  yang diperoleh,  8  dari  10  orang  pasien merasakan ansietas cukup tinggi dengan gajala  insomnia, gelisah, mondar-mandir, wajah tegang, jantung berdebar.
Penelitian  yang  dilakukan  oleh Hanifa  (2013)    tentang  Gambaran Tingkat Kecemasan Pada Pasien Rawat Inap Pengguna Metamfetamin (Shabu)
Di  RSKO  Jakarta  dari  42  responden pengguna metamfetamin (shabu) terdapat  16  orang  (38,1  %)  memiliki ansietas  sedang,  11  orang  (26,2  %) memiliki  ansietas  berat,  8  orang (19,0%) memiliki ansietas ringan dan 7 orang  (16,7  %)  tidak  ada  ansietas. Penelitian ini bertujuan untuk
mengetahui hubungan antara penggunaan  metamfetamin  (shabu)
dengan ansietas.

## Metode
Jenis  penelitian  ini  kuantitatif dengan  pendekatan cross-sectional . Penelitian  ini  dilakukan  di  Poliklinik Napza  (Merpati)  Rumah  Sakit  Jiwa Daerah  Provinsi  Lampung.  Populasi dari  penelitian  ini  seluruh  pasien  yang datang  ke  Poliklinik  Napza  Ruang
Merpati  dari  bulan  Juni  2022  sampai Juli 2022. Pengambilan sampel menggunakan  tehnik total  sampling
yaitu 37 orang. Data penelitian diambil menggunakan  data rekam medis  untuk mengetahui  informasi  pasien  dan kuisioner Hamilton  Anxiety  Rating
Scale (HARS)  untuk  mengetahui
ansietas. Variabel bebas pada penelitian ini  adalah  penggunaan metamfetamin (shabu),  sedangkan  variabel  terikat dalam  penelitian  ini  adalah  ansietas. Penelitian  ini  menggunakan  nnalisis univariat dan bivariat. Analisis univariat  terdiri  dari,  jenis  kelamin, usia,  tahun  penggunaan  shabu,  tingkat pendidikan, status perkawinan, penggunaan metamfetamin (shabu) dan ansietas.  Analisis  bivariat  dilakukan setelah  perhitungan  univariat.  Pada penelitian  ini  dilakukan  analisis  untuk mengetahui hubungan antara penggunaan metamfetamin (shabu) dengan ansietas. Penelitian ini menggunakan  uji  statistik Chi-Square.
Data  hasil  penelitian  disajikan  pada tabel sebagai berikut.

## Hasil
Tabel 1. Karekteristik Variabel Penelitian di Poliklinik Napza (Merpati) RSJD Provinsi Lampung Tahun 2022
Variabel Karakteristik f (n=37) % Usia Dewasa (20-60) Remaja (11-19) Anak(≤ 10th) 35 2 0 91,89 5,41 0 Pendidikan SD SMP SMA PT 2 2 28 5 5,41 5,41 75,68 13,51 Jenis Kelamin Laki-laki Perempuan 37 0 100 0 Status Perkawinan Menikah Belum Menikah Cerai Hidup/mati 12 23 2 32,47 62,16 5,41 Tahun mulai menggunakan metamfetamin (shabu) ≤ Tahun 2010 Th 2011-2020 > Tahun 2020 6 31 0 16,22 83,78 0
Tabel 2. Distribusi Frekuensi Tingkat Ansietas Responden di Poliklinik Napza (Merpati) RSJD Provinsi Lampung Tahun 2022
Tingkat Ansietas f (n=37) % Tidak Ansietas 3 8,11 Ansietas Ringan 3 8,11 Ansietas Sedang 9 24,32 Ansietas Berat 16 43,24 Ansietas Berat Sekali 5 16,22 Total 37 100 Berdasarkan data yang diperoleh  dari  hasil  penelitian,  tingkat ansietas  terbanyak  ada  pada  tingkat ansietas berat yaitu 16 orang (43,24%). Sebagian  besar  pasien  yang  datang  ke Poliklinik  Napza  (Merpati)  RS  Jiwa
Daerah  Provinsi  Lampung  adalah
pengguna metamfetamin shabu, dengan keluhan  terbanyak  yaitu  ansietas  atau kecemasan dengan gajala gelisah, sulit tidur,  paranoid,  bingung,  depresi. Ansietas yang timbul dapat disebabkan oleh penggunaan metamfetamin (shabu) yang cukup lama.
Tabel  3.  Hasil  Uji  Statistik  Penggunaan  Metamfetamin  (Shabu)  dengan  Ansietas  Pada Pasien di Poliklinik Napza (Merpati) RSJD Provinsi Lampung
Pengguna Metamfetamin (shabu) Tingkat Ansietas Total P Value Tidak Ringan Sedang Berat Berat Sekali Pengguna 1 (2,9%) 2 (5,9%) 9 (26,5%) 16 (47,1%) 6 (17,6%) 34 (100%) 0,01 Non Pengguna 2 (66,7%) 1 (33,3%) 0 0 0 3 (100%) Total 3 (8,11%) 3 (8,11%) 9 (24,32%) 16 (43,24%) 6 (16,22%) 37 (100%) Berdasarkan hasil yang diperoleh  terdapat expected  count kurang dari 5 dan cells lebih dari 20%
(70%)  maka  rumus  yang  digunakan adalah Likelihood Ratio yaitu 0,01 atau <  0,05.  Sehingga  dapat  dikatakan bahwa terdapat hubungan yang bermakna antara penggunaan metamfetamin (shabu) dengan ansietas karna p-value < 0,05.
Pembahasan
Berdasarkan  karakteristik  pada penelitian ini didapatkan bahwa sebagian  besar  responden  ada  pada
rentang usia dewasa yaitu antara 20-60 tahun  sebanyak  35  orang  (91,89%). Kelompok  sasaran  NAPZA  adalah generasi  muda  usia  produktif  (BNN, 2018). Data yang diperoleh dari Badan Narkotika  Nasional  yaitu  rentang  usia pengguna  aktif  ada  pada  usia  24-49 tahun.  Badan  Narkotika  Nasional (BNN) mengungkapkan ada peningkatan prevalensi penyalahgunaan  narkoba  pada  rentang usia  15  sampai  64  tahun,  dari  1,80% tahun 2019 menjadi 1,95% pada 2021. Tingkat  pendidikan  telihat  bahwa sebagian  besar  responden  memiliki
tingkat pendidikan SMA yaitu sebanyak  28  orang    (75,68%).  Ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan  oleh  Sembiring  (2018) tentang Karakteristik Penderita Penyalahgunaan NAPZA dengan Gangguan Jiwa di Klinik Spesialis Jiwa dan  Ketergantungan  Obat  Sempakata Medan pada tahun 2015-2017 didapatkan  bahwa  tingkat  pendidikan tertinggi yaitu SMA. Seluruh responden  berjenis  kelamin  laki-laki yaitu  37  orang  (100%).  Hasil  Survei BNN pada tahun 2016 yang menyatakan angka prevalensi penyalahgunaan narkoba pada laki-laki 6,4% lebih besar dari pada perempuan 1,6% (Puslitdatin BNN, 2016). Menurut teori, Budaya yang
berkembang  di  Indonesia  yang  sangat patriaki  (lebih  mengunggulkan  laki- laki)  tentunya  akan  berpengaruh  pada aturan  masyarakat.  Ketika  anak  laki- laki  menangis,  orang  tua  cenderung mengatakan  tidak  jagoan.  Berbeda ketika  anak  perempuan  menangis,  hal itu dianggap biasa. Menangis suatu cara seseorang  menunjukkan  emosionalnya namun, banyak orang salah melakukan pelarian dalam mengahadapi kesedihan.  Pelarian  tersebut  salah satunya penyalahgunaan NAPZA. Secara  jenis  kelamin,  laki-  laki  lebih cenderung  dibentuk  untuk  tampil sempurna,  memimpin,  dan  tegar.  Bisa menjadi  potensi  rentan  terhadapa penyalahgunaan  NAPZA  akibat  beban hidup  yang  berat  untuk  memenuhi tuntutan  (Joewana,  Satya  dkk.2011). Status responden terbanyak yaitu belum menikah 23 orang (62,16%). Responden mulai menggunakan metamfetamin (shabu) pada usia
sekolah/muda  dan  belum  menikah. Kelompok  sasaran  NAPZA  adalah generasi  muda  usia  produktif  (BNN, 2018). Menurut penelitian yang dilakukan  oleh  Sembiring  (2018) tentang Karakteristik Penderita Penyalahgunaan NAPZA Dengan Gangguan  Jiwa  Di  Klinik  Spesialis Jiwa Dan Ketergantungan Obat
Sempakata  Medan  Tahun  2015-2017 bahwa  sebagian  besar  responden berstatus belum menikah. Berdasarkan tahun mulai menggunakan  yaitu  tahun  2011-2020 sebanyak  31  orang    (83,78%).  Data yang diperoleh dari Poliklinik NAPZA Ruang  Merpati  RS  Jiwa  Daerah Provinsi Lampung  menunjukan bahwa lebih  dari  70%  pasien  yang  datang adalah pengguna metamfetamin (shabu). Pada press release akhir tahun BNN  di  tahun  2019,  tren  dalam  10 tahun terakhir salah satu yang tertinggi yaitu penggunaan metamfetamin (shabu).
Responden terbanyak merupakan  pengguna metamfetamin (shabu) yaitu 34 orang (91,89%). Pada press release akhir tahun BNN di tahun
2019  dikatakan  bahwa  salah  satu penggunaan tertinggi dari penyalahgunaan NAPZA yaitu penggunaan Metamfetamin (Shabu). Lingkungan pergaulan juga mempengaruhi penggunaan metamfetamin (shabu).  Di  samping  itu faktor individu sangat berperan penting dalam menjadikan seseorang menggunakan metamfetamin (shabu)
atau tidak. Dalam menggunakan metamfetamin orang tersebut mendapat suatu  dorongan  dari  dirinya  sendiri, seperti  ia  mengalami  suatu  masalah yang  berat  yang  membuat  ia  depresi
dan  cemas  sehingga  ia  ingin  merasa lepas dan senang dari masalah tersebut, oleh  karena  itu  ia  memutuskan  untuk mengkonsumsi metamfetamin untuk menghilangkan  stres  yang  dialaminya. Seseorang menggunakan metamfetamin bisa  juga  didorong  oleh rasa  ingin  tahu  bagaimana  rasanya menggunakan metamfetamin (shabu). Menurut  teori, metamfetamin (shabu) merupakan jenis narkotika yang bekerja dengan  memodulasi  sistem  hormon dopamin  di  otak  manusia.  Dopamin sendiri merupakan hormon yang bertanggungjawab atas perasaan bahagia,  senang,  kepuasan  dalam psikologi manusia. Ansietas merupakan suatu  hal  yang  normal  dialami  oleh setiap  manusia,  seperti  ansietas  saat akan  menghadapi  ujian.    Namun,  kita harus  dapat  membedakan  perasaan ansietas  akibat  suatu  situasi  tertentu yang  berbahaya  dengan  ansietas  yang merupakan  suatu  gangguan.  Ansietas dapat  menjadi  suatu  gangguan  jika berlebihan  dan  dirasakan  selama  6-13 bulan.  Ansietas  juga  ditandai  dengan perasaan  cemas  dan       tegang  yang berlebihan. Seseorang dapat didiagnosis mengalami ansietas apabila ansietas  yang  berlebihan  yang  dapat mengganggu  aktivitas  sehari-hari  dan akan hilang jika ia melakukan apa yang diinginkan.  Mereka  dengan  ansietas yang  berlebihan  merasa  tidak  tenang, mudah  terkejut,  sulit  tidur  dan  sulit berkonsentrasi.  Hal  ini  sejalan  dengan penelitian  Su  et  al  (2017)    didapatkan hasil  bahwa  pengguna metamfetamin akut  memiliki  gejala  ansietas  42  (20,0 %)  dengan  kecemasan  ringan,  25 (11,9%)  dengen ansietas  sedang  dan  5 (2,4%)  dengan  ansietas  berat.  Hasil
penelitian yang dilakukan oleh Hanifah (2013)  tentang  Gambaran  Tingkat Kecemasan  Pada  Pasien  Rawat  Inap Pengguna Metamfetamin (Shabu)  Di
RSKO Jakarta tingkat ansietas terbanyak  pengguna metamfetamin (shabu)  ada  pada  tingkatan  ansietas sedang.
Berdasarkan  hasil  penelitian yang telah dilakukan tentang Hubungan Antara  Penggunaan  Metamfetamin (Shabu)  Dengan  Ansietas  Pada  Pasien Di  Poliklinik  NAPZA  Ruang  Merpati Rumah  Sakit  Jiwa  Daerah  Provinsi Lampung Tahun 2022 telah didapatkan hasil dengan menggunakan uji statistik chi-square yaitu  0,01  atau  <  0,05 sehingga  dapat  dikatakankan  bahwa terdapat  hubungan  yang  bermakna antara penggunaan metamfetamin (shabu)  dengan  ansietas  karna p-value <0,05. Menurut teori, gangguan ansietas terinduksi metamfetamin yang menyatakan  bahwa  efek  akut  dari metamfetamin  dapat  menyebabkan ansietas,  agitasi  dan  serangan  panik, yang dipikirkan sebagai akibat aktivitas peningkatan kadar katekolamin. Selama  penghentian  obat,  rasa  tidak nyaman dan keinginan untuk menggunakan  zat  juga  berhubungan dengan  ansietas.  Ansietas  juga  dapat terjadi  saat  intoksikasi  atau  putus  zat. Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian yang dilakukan oleh Edwards  (2010)  yang  menyatakan bahwa salah satu tanda dan gejala yang paling menonjol pada pengguna metamfetamin
adalah ansietas. Penelitian oleh Hanifah (2013) tentang Gambaran  Tingkat  Kecemasan  Pada Pasien Rawat Inap Pengguna Metamfetamin (Shabu)      Di  RSKO
Jakarta,  penggunaan metamfetamin dapat  menimbulkan  kerusakan  pada otak yaitu terjadinya defisiensi serotonin  yang  dapat  menyebabkan cemas.  Namun  tingkat     ansietas  yang timbul berbeda-beda pada setiap orang. Berdasarkan kuesioner Hamilton Anxiety  Rating  Scale ,  dari  42  orang responden sebanyak 16 orang (38,1 %) mengalami  ansietas  sedang,  dimana seseorang  akan  fokus                        pada  suatu  hal yang penting.

## Kesimpulan
Berdasarkan  hasil  penelitian dapat  disimpulkan  bahwa  terdapat hubungan yang bermakna  antara penggunaan metamfetamin (shabu)
dengan  ansietas  di  Poliklinik  Napza Ruang  Merpati  RS  Jiwa  Daerah Provinsi Lampung. Penelitian ini dapat mengevaluasi pasien dalam mengoptimalkan pengobatan dan
rencana  asuhan  keperawatan  kepada pasien dengan pengguna Napza.

## Daftar Pustaka
Andrews, G., Bell, C., Boyce, P., et al. (2018) Royal Australian and New Zealand College of Psychiatrists Clinical  Practice  Guidelines  for the Treatment of Panic Disorder, Social  Anxiety  Disorder  and
Generalised  Anxiety  Disorder . Australian  &  New  Zealand Journal of Psychiatry,52(12),1109-1172. https://journals.sagepub.com/doi /abs/10.1177/000486741879945 3
BNN (2015) Executive Summary Press
Release  Akhir  Tahun  2015 .
Jakarta: Humas Badan Narkotika Nasional.
BNN  (2016)  Laporan  Kinerja  Badan
Narkotika  Nasional Tahun  2015. Jakarta Timur: BNN BNN  RI  (2018) World  Drug  Report 2018 : Krisis Opioid , Penyalahgunaan Narkoba Meningkat, Kokain dan Opium
Mencatatkan  Rekor  Tertinggi (UNODC). Jakarta. Bramness, J.G., O.H.Gundersen, J.Guterstam, E.B.Rognli and M.Konstenius  et  all.,  (2012). Amphetamine-induced psychosis- a  separate  diagnostic  entity  or primary  psychosis  triggered  in the  vulnerable.BMC  psychiatry, vol 12.10.1186/1471-244X-12-
221.
Glasner‐Edwards,  S.,  Mooney,  L.  J.,
Marinelli‐Casey,  P.,  Hillhouse, M.,  Ang,  A.,  Rawson,  R.,  & Methamphetamine Treatment Project Corporate Authors. (2010). Anxiety disorders among methamphetamine dependent adults:  Association  with  post‐ treatment functioning. The American journal on addictions , 19 (5), 385-390.
Hanifah,  Febri  F.  (2013). Gambaran Tingkat  kecemasan  Pada  Pasien Rawat  Inap  di  RSKO  Jakarta Tahun 2013.Jakarta : UIN Syarif Hidayatullah Jakarta.
Hellem,  T.  L.  (2016).  A  review  of methamphetamine dependence and withdrawal treatment: a focus on  anxiety  outcomes. Journal  of substance  abuse  treatment , 71 ,
16-22.
Journal  of  Addictive  Disorder  (2013)
http://breining.edu/JAD05AM.p df diunduh  tanggal  14  Februari
2013 pukul 11.45 WIB oleh Febri Hanifah.F. Jurnal  Data  Puslitdatin  BNN  (2018) https://ppid.bnn.go.id/konten/ung gahan/2020/10/Jurnal-Data- Puslitdatin-BNN-2018.pdf diunduh  pada  tanggal  09  April 2022 pada pukul 10.00 WIB. Su, Hang et al. (2017) “Anxiety Level and Correlates in Methamphetamine-Dependent Patients during Acute Withdrawal.” Medicine (United States) 96(15). Ulina,  Safiti.  (2018) Karakteristik Penderita Penyalahgunaan Napza  Dengan  Gangguan  Jiwa Di  Klinik  Spesialis  Jiwa  Dan Ketergantungan Obat Sempakata Medn Tahun 2015-2017 . Medan : Universitas Sumatera Utara.
Wahyu, Dian. Dkk.(2021). Gambaran Tingkat Kecemasan Pada Warga Binaan Pemasyarakatan Dengan Penyalahgunaan Narkotika. Bali  :  Jurnal  Madani
Medika.