## MODEL KEPERCAYAAN KESEHATAN TERHADAP PERILAKU PENCEGAHAN PENULARAN COVID-19 DI KOTA PADANG
Erick Zicof 1 * 1 , Rahmi Hidayanti 1 , Darwel 1 , Erika 2 , Elva Idriani 3
( 1 Poltekkes Kemenkes Padang, 2 PSIK UNRI, 3 Dinas Kesehatan Kota Padang)

## Abstract
Padang has the highest number of confirmed cases of COVID-19 in West Sumatera on 2021 as 18.328 with 334 deaths. The Health Belief Model (HBM) is a behavioral theory that seeks to  explain  healthy  behavior  by  focusing  on  individual  attitudes  and  beliefs.  HBM  is  usually used  to  predict  preventive  behavior  on  disease  prevention  or  health  problems  which considered  priority,  such  as  the  COVID-19  outbreak.  The  purpose  of  the  study  was  to determine  the  relationship  between  perceptions  of  vulnerability,  severity,  benefits,  barriers and  self-efficacy  on  the  behavior  of  preventing  COVID-19  transmission.  The  research method  used  is  a  cross-sectional  approach with the  number  of  research subjects  as  many as 100 samples. The research was implemented on April-October 2022. Data was collected using the fixed exposure sampling method with a ratio of cases and controls, namely 1:1. In COVID-19  prevention,  it  is  obtained  that  there  is  a  direct  relationship  between  perceived seriousness  with  risk  logit  of  0.72  (p-value  =  0.001),  self-efficacy  with  risk  logit  of  0.14  (p- value = 0.035) and perception of vulnerability with risk logit of 0.10 (p-value = 0.005). while factors that are not directly related are the perception of barriers with a risk logit of 0.17  (p- value = 0.041) and the perception of benefits with a risk logit of 0.25 (p-value = 0.006). It is suggested  to  develop  education  related  to  the  seriousness  and  severity  of  being  infected with COVID-19.
Keywords: HBM; Preventive Behavior; COVID-19

## Abstrak
Kota  Padang  memiliki  jumlah  kasus  COVID-19  terbanyak  di  Sumatera  Barat  pada  2021 yaitu  18,328  kasus  dengan  jumlah  kematian  sebanyak  334  orang.  Health  Belief  Model (HBM)  adalah  teori  perilaku  yang  berupaya  untuk  menjelaskan  perilaku  sehat  dengan berfokus  pada  sikap  dan  keyakinan  individu.  HBM  biasanya  digunakan  untuk memprediksi perilaku  pencegahan  ketika  pencegahan  penyakit  atau  masalah  kesehatan  dianggap sebagai  prioritas  seperti  wabah  COVID-19.  Tujuan  penelitian  untuk  mengetahui  hubungan persepsi kerentanan, persepsi keparahan, persepsi manfaat, persepsi hambatan dan efikasi diri terhadap perilaku pencegahan penularan COVID-19. Metode Penelitian yang digunakan yaitu  pendekatan  cross  sectional  dengan  jumlah  subjek  penelitian  sebanyak  100  sampel. Penelitian  dilaksanakan  pada  April-Oktober  2022.  Pengumpulan  data  dilakukan  dengan metode fixed exposure sampling dengan perbandingan kasus dan kontrol yaitu 1:1. Dalam perilaku  pencegahan  COVID-19,  diperoleh  bahwa  terdapat  hubungan  langsung  persepsi keparahan dengan logit risiko sebesar 0,72 (p-value = 0,001), efikasi diri  dengan logit risiko sebesar 0,14 (p-value = 0,035) dan persepsi kerentanan dengan logit risiko sebesar 0,10 (p- value  =  0,005),  sedangkan  faktor  yang  tidak  langsung  berhubungan  yaitu  persepsi hambatan dengan logit risiko sebesar 0,17 (p-value = 0,041) dan persepsi manfaat dengan logit  risiko  sebesar  0,25  (p-value  =  0,006).  Kesimpulan  terdapat  hubungan  langsung persepsi  keparahan,  persepsi  kerentanan  dan  efikasi  diri,  serta  terdapat  hubungan  tidak langsung  persepsi  hambatan  dan  persepsi  manfaat  terhadap  perilaku  pencegahan penularan COVID-19. Disarankan agar dapat dikembangkan edukasi terkait keseriusan dan keparahan akibat terinfkesi COVID-19.
Kata Kunci : HBM; Perilaku Pencegahan; COVID 19

## PENDAHULUAN
Secara  global,  Pandemi  Coronavirus  disease  2019  (COVID-19)  terus  berkembang sebagai  ancaman  internasional  terhadap  kesehatan  masyarakat.  Wabah  virus  corona COVID-19  telah  menjadi  penyakit  pandemi  yang  kini  menyerang  220  negara  di  seluruh dunia.  Menurut  data  World  Health  Organization  (WHO)  hingga  9  Mei  2021  jumlah  total kasus  terkonfirmasi  sebanyak  157.289.118  dengan  kematian  3.277.272  di  seluruh  dunia 1 . Berdasarkan  data  Kementerian  Kesehatan  pada  waktu  yang  sama,  jumlah  kasus terkonfirmasi  di  Indonesia  sebanyak  1.713.684  dan  jumlah kematian  47.012 kasus  dengan CFR 2,7% 2 .
Kasus  COVID-19  di  Sumatera  Barat  mengalami  lonjakan  memasuki  minggu  ke  61 pandemi.  Total  sudah  39.166  orang  yang  telah  dinyatakan  positif  terinfeksi  Covid-19  di Provinsi Sumatera Barat dengan jumlah kematian  sebanyak 855 kasus 3 . Berdasarkan data resmi  Pemerintah  Kota  Padang,  jumlah  kasus  terkonfirmasi  COVID-19  saat  ini  sebanyak 18328  dengan  jumlah  kematian  sebanyak  334  orang.  Angka  jumlah  kasus  COVID-19  di Kota  Padang  tersebut  merupakan  jumlah  tertinggi  dari  19  Kabupaten/  Kota  di  Provinsi Sumatera Barat 4 .
Saat  ini  vaksin  COVID-19  sudah  tersedia  dan  proses  vaksinasi  sedang  dilakukan  oleh pemerintah.  Meskipun  proses  vaksinasi  sedang  dilaksanakan,  perilaku  masyarakat  sangat penting  untuk  pengendalian  dan  pencegahan  penyakit  COVID-19 5 .  Dalam  situasi  saat  ini, intervensi pendidikan kesehatan merupakan pendekatan paling signifikan untuk pencegahan COVID-19.  Evaluasi  yang  tepat  harus  dilakukan  untuk  meningkatkan  efektivitas  intervensi pendidikan  untuk  penyakit  tersebut.  Hal  penting  untuk  menilai  keyakinan  masyarakat tentang  pencegahan  dan  pengendalian  COVID-19  serta motivasi  mereka  untuk  melakukan perilaku  preventif,  seperti  selalu  menjaga  kebersihan  diri,  penggunaan  alat  pelindung  diri (APD)  seperti  masker,  dan  menjaga  jarak  sosial  harus  selalu  di  dorong  dengan  berbagai upaya  untuk  menekan  laju  pertambahan  kasus.  Oleh  karena  itu,  respons  perilaku masyarakat  berperan penting dalam pencegahan dan pengendalian wabah COVID-19 6 .
Model  Kepercayaan  Kesehatan  atau  Health  Belief  Model  (HBM)  adalah  teori  perilaku yang  berupaya  untuk  menjelaskan  perilaku  sehat  dengan  berfokus  pada  sikap  dan keyakinan  individu.  HBM  biasanya  digunakan  untuk  memprediksi  perilaku  pencegahan ketika  pencegahan  penyakit  atau  masalah  kesehatan  dianggap  sebagai  prioritas 7 .  HBM terdiri  dari  lima  konstruksi  utama  yaitu  kerentanan  yang  dirasakan,  keparahan  yang dirasakan,  manfaat  yang  dirasakan,  hambatan  yang  dirasakan,  dan  isyarat  untuk  tindakan yang  mempengaruhi  perilaku  kesehatan.  Menurut  HBM,  ancaman  kesehatan  (misalnya COVID-19)  harus  dianggap  sebagai  masalah  serius  untuk  berpartisipasi  dalam  perilaku preventif.  Ini  berarti  bahwa  mereka  menganggap  diri  mereka  rentan  terhadap  ancaman (persepsi  kerentanan)  dan  memahami  risiko  dan  komplikasinya  (persepsi  keparahan).
Kelebihan  HBM  untuk  memahami  keefektifan  perilaku  pencegahan  dan  mencoba mengurangi  hambatan,  juga  dapat  digunakan  dalam  menyusun  program  untuk  merubah persepsi dan keyakinan sehingga perilaku sehat individu dapat ditingkatkan 8 .
Berdasarkan  alasan  diatas,  upaya  perencanaan  dan  pelaksanaan  program  pendidikan kesehatan  untuk  mencegah  dan  mengendalikan  wabah  COVID-19  perlu  dilakukan  kajian. Oleh  karena  itu,  peneliti  tertarik  melakukan  riset  untuk  menentukan  prediktor  perilaku pencegahan COVID-19 pada masyarakat di Kota Padang dengan menggunakan teori HBM. Permasalahan  yang  akan  diteliti  adalah  kontruksi  apa  saja  yang  mempengaruhi  perilaku pencegahan penularan COVID-19 dengan pendekatan HBM. Tujuan umum penelitian yaitu untuk  mengetahui  kontruksi  HBM  dengan  perilaku  pencegahan  COVID-19.  Tujuan  khusus dari  penelitian  ini  untuk  mengetahui  hubungan  persepsi  kerentanan,  persepsi  keparahan, persepsi  manfaat,  persepsi  hambatan  dan  isyarat  untuk  bertindak  terhadap  perilaku pencegahan penularan COVID-19.

## METODE PENELITIAN
Desain  penelitian  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini  yaitu  analitik  observasional dengan  pendekatan  cross  sectional.  Penelitian  ini  bertujuan  untuk  menganalisis  hubungan semua  variabel  independent  dengan  variabel  dependent  secara  bersamaan.  Penelitian  ini dilaksanakan di Kota Padang Propinsi Sumatera Barat dibeberapa wilayah kerja puskesmas dengan  pertimbangan  jumlah  kasus  yang  tinggi.  Pelaksanaan  penelitian  dikerjakan  pada bulan Januari sampai dengan November 2022.
Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah  masyarakat  di  Kota  Padang.  Sampel  yang digunakan  dalam  penelitian  ini  menggunakan  15  hingga  20  subjek  per  variabel independent 9 .  Pada  penelitian  ini  terdapat  5  variabel  independent,  maka  jumlah  sampel yang  dipilih  dalam  penelitian  ini  sebanyak  100  subjek  dengan  pertimbangan  sampel  akan lebih  representatif.  Pengambilan  sampel  dalam  penelitian  ini  dengan  cara fixed  exposure sampling .  Subjek  yang  diteliti  dalam  penelitian  ini  yaitu  terpapar  (kasus)  atau  tidak  pernah terpapar (kontrol). Pengambilan perbandingan antara kasus dan kontrol untuk meningkatan kekuatan dalam penelitian ini adalah 1:1

## Tabel 1. Defenisi Operasional
Variabel Defenisi Operasional Cara Ukur Alat Ukur Skala Ukur Hasil Ukur Persepsi Kerantanan Keyakinan individu mengenai kerentanan dirinya atas risiko terpapar COVID -19 sehingga mendorong Wawancara  Kuesioner Kategorikal 0 = Lemah (< Mean) 1 = Kuat  (≥ Mean)
orang untuk berperilaku
mencegah penularannya Persepsi Keparahan Pengetahuan adalah hal-hal yang diketahui oleh penderita DBD/ responden mengenai DBD yang meliputi
pengertian,
penyebab, tanda gejala, pencegahan dan penanganannya Wawancara  Kuesioner Kategorikal 0 = Lemah (< Mean) 1 = Kuat  (≥ Mean) Persepsi Manfaat Keyakinan akan manfaat yang dirasakan pada diri individu jika menerapkan protokol kesehatan Wawancara  Kuesioner Kategorikal 0 = Lemah (< Mean) 1 = Kuat  (≥ Mean) Persepsi Hambatan Keyakinan individu yang beranggapan bahwa COVID - 19 tidak berbahaya dan menerapkan protokol kesehatan tidak efektif Wawancara  Kuesioner Kategorikal 0 = Lemah (< Mean) 1 = Kuat  (≥ Mean) Efikasi Diri Kondisi tempat tinggal responden yang meliputi kawat kasa pada ventilasi, pencahayaan dan kelembaban serta kondisi lingkungan yang bersih Wawancara  Kuesioner Kategorikal 0 = Lemah (< Mean) 1 = Kuat  (≥ Mean) Pencegaha n Penularan COVID-19 Perilaku menerapkan protokol kesehatan  dalam mencegahn COVID-19 Wawancara  Kuesioner Kategorikal 0= Kurang ( < Mean/ Median ) 1 = Kuat
( ≥ Mean/
Median )
Analisis  data  yang  dilakukan  yaitu  univariat  yang  bertujuan  untuk  menjelaskan masing- masing  variabel  yaitu  variabel  independent  dan  dependent.  Setelah  itu  dikelompokkan
sesuai dengan karakteristik masing- masing. Karakteristik sampel data kontinu digambarkan memakai parameter n, mean, SD, minimum dan maksimum. Sedangkan untuk sampel data kategorikal  didiskripsikan  dalam  parameter  n  dan  peresentase.  Analisis  bivariat  digunakan yanitu uji chi square. Uji ini digunakan untuk mengetahui seberapa besar hubungan antara variabel X dengan Y dan analisis multivariat menggunakan analisis jalur ( path analysis ).

## HASIL PENELITIAN
Hasil  penelitian  disajikan  sebagai  berikut  dengan  menggunakan  analisis  univariat, analisis  bivariat  dan  analisis  multivariat.  Deskripsi  variabel  penelitian  secara  univariat menjelaskan  tentang  gambaran  umum  data  penelitian  masing-masing  variabel  meliputi persepsi kerentanan, persepsi keparahan, persepsi manfaat, persepsi hambatan, efikasi diri dan perilaku pencegahan COVID-19.
Tabel 2.  Deskripsi Variabel Penelitian Variabel f % Persepsi Kerentanan Lemah 49 49,0 Kuat 51 51,0 Persepsi Keparahan Lemah 33 33,0 Kuat 67 67,0 Persepsi Manfaat Lemah 28 28,0 Kuat 72 72,0 Persepsi Hambatan Lemah 57 57,0 Kuat 43 43,0 Efikasi Diri Tidak taat (buruk) 44 44,0 Taat (baik) 56 56,0 Perilaku Pencegahan COVID-19 Buruk 30 30,0 Baik 70 70,0
Pada  tabel  2  menunjukkan  bahwa  persentase  persepsi  kerentanan  responden  tidak jauh berbeda dengan jumlah 49% yang memiliki persepsi kerentanan yang lemah dan 51% memiliki  persepsi  kerantanan  yang  kuat,  Sebagian  besar  responden  yang  berasumsi  kuat terhadap  persepsi  keparahan  dengan  persentase  sebesar  67%  dan  sebagian  kecil responden  berasumsi  lemah  terhadap  kerentanan  sebesar  33%,  Persepsi  manfaat responden  yang  lemah  sebesar  28%,  sedangkan  responden  yang  kuat  terhadap  persepsi manfaat  sebesar  72%,  Sebagian  besar  responden  memilki  persepsi  hambatan  yang  kuat sebesar 57% dan yang lemah sebesar 43%, Efikasi diri responden yang taat (baik) terhadap perilaku pencegahan penularan COVID-19 sebesar 56 %, sedangkan efikasi diri responden yang  tidak  taat  terhadap  perilaku  pencegahan  penularan  COVID-19  sebesar  44%,
Selanjutnya persentase responden yang baik dalam perilaku pencegahan penularan COVID -19  sebesar  70%  dan  yang  buruk  dalam  berperilaku  menerapkan  protokol  kesehatan sebesar 30%.
Analisis  bivariat  digunakan  untuk  menjelaskan  hubungan  variabel  independen  dengan variabel dependen, Metode yang digunakan adalah uji chi-square dengan taraf kepercayaan 95% (p= 0,05)
Tabel 3. Hasil Analisis bivariat dengan Uji Chi-Square
Variabel Perilaku Pencegahan COVID-19 Total RR CI (95%) p value Buruk Baik N % N % N % Persepsi Kerentanan Lemah 20 40,8 29 59,2 49 100 2,8 1,155-6,925 0,021 Kuat 10 19,6 41 80,4 51 100 Persepsi Keparahan Lemah 26 78,8 7 21,2 33 100 58,5 5,020-34,696 0,001 Kuat 4 6,0 63 94,0 67 100 Persepsi Manfaat Lemah 16 57,1 12 42,9 28 100 5,5 2,138-14,270 0,001 Kuat 14 19,4 58 80,6 72 100 Persepsi Hambatan Kuat 21 36,8 36 63,2 57 100 2,2 0,886-5,479 0,086 Lemah 9 20,9 34 79,1 43 100 Efikasi Diri Tidak taat 22 50,0 22 50,0 44 100 6,0 2,312-15,571 0,001 Taat 8 14,3 48 85,7 63 100
Pada  tabel  3  menyajikan  hasil  analisis  uji chi-square hubungan  persepsi  kerentanan, persepsi keparahan, persepsi manfaat, persepsi hambatan dan efikasi diri terhadap perilaku pencegahan penularan COVID-19 yang dapat dijelaskan sebagai berikut:
1.  Hubungan persepsi kerentanan terhadap perilaku pencegahan COVID-19
Responden  yang  persepsi  kerentanannya  kuat  memiliki  kemungkinan  2,8  kali berperilaku  baik  dalam  menerapkan  protokol  kesehatan  dibandingkan  dengan responden  yang  lemah  persepsi  kerentanannya,  Hal  ini  menunjukkan  terdapat hubungan persepsi kerentanan terhadap perilaku pencegahan COVID-19 dan secara statistik signifikan dengan nilai p value =- 0,021 < 0,05,
2)  Hubungan persepsi keparahan terhadap perilaku pencegahan COVID-19
Responden  dengan  persepsi  keparahan  yang  kuat  memiliki  kemungkinan  58,5  kali berperilaku  baik  dalam  pencegahan  COVID-19  dibandingkan  dengan  responden yang  lemah  akan  persepsi  keparahannya  terjangkit  COVID-19,  Terdapat  hubungan
persepsi keparahan  terhadap  perilaku  pencegahan  COVID-19  pada  responden  dan secara statistik signifikan dengan nilai p value = 0,001 < 0,05,
3)  Hubungan persepsi manfaat terhadap perilaku pencegahan COVID-19
Persepsi  manfaat  yang  kuat  dalam  menerapkan  protokol  kesehatan  memiliki kemungkinan  5,5  kali  untuk  patuh  dalam  menerapkan  protokol  kesehatan  ,  Hasil analisis  ini  menunjukkan  bahwa  terdapat  hubungan  persepsi  keparahan  terhadap perilaku  pencegahan  COVID-19  pada  responden  dan  secara  statistik  signifikan dengan nilai p value = 0,001 < 0,05,
4)  Hubungan persepsi hambatan terhadap perilaku pencegahan COVID-19
Hasil  analisis  ini  menunjukkan  bahwa  tidak  terdapat  hubungan  persepsi  keparahan terhadap  perilaku  pencegahan  COVID-19,  secara  statistik  hasilnya  tidak  signifikan dengan nilai p value 0,086 > 0,05,
5)  Hubungan efikasi diri terhadap perilaku pencegahan COVID-19
Responden dengan efikasi diri yang taat (baik) memiliki kemungkinan 6,0 kali untuk berperilaku  baik  dalam  pencegahan  penularan  COVID-19  dibandingkan  dengan responden  yang  tidak  taat  (buruk)  efikasi  dirnya,  Hasil  analisis  ini  menunjukkan bahwa terdapat terdapat hubungan efikasi diri terhadap perilaku pencegahan COVID -19  pada  responden  dan  secara  statistik  signifikan  dengan  nilai  p  value  =  0,001  < 0,05,
Analisis  multivariat  menjelaskan  tentang  pengaruh  lebih  dari  satu  variabel  independen terhadap satu variabel dependen, Metode yang digunakan adalah analisi jalur menggunakan program STATA,

## Gambar 1. Model Analisi Jalur Perilaku Pencegahan COVID-19
Dari 5 variabel independen yang dianalisis dengan uji analisis jalur, terdapat 3 variabel yang berhubungan  langsung  dengan  perilaku  dalam  pencegahan  COVID-19  yaitu  persepsi kerentanan,  persepsi  keparahan  dan  efikasi  diri  dan  2  variabel  yang  tidak  berhubungan langsung  dengan  perilaku  pencegahan  penularan  COVID-19  ayitu  persepsi  hambatan  dan persepsi manfaat.
Perilaku_Cegah_COVID19
.7 1 .45 Persepsi_Keparahan_Kat
3 2 .97 Efikas_Diri_Kat 2.2 3 .94 Persepsi_Kerentanan_Kat 1 3 Persepsi_Hambatan_Kat 1 2.9 Persepsi_Manfaat_Kat 1 3.8 .72 .15 .043 .18 .25
Tabel 4. Hasil Analisis Jalur Standardized Coef, OIM Std, Err, z P>|z| [95% Conf, Interval] Structural Persepsi_Keparahan_Kat <- Persepsi_Hambatan_Kat _cons , 1799898 3,031693 ,0959735 ,4084284 1,88 7,42 0,041 0,001 -,0081148 - ,3680944 2,231188 - 3,832198 Perilaku_Cegah_COVID-19 <- Persepsi_Keparahan_Kat Efikas_Diri_Kat Persepsi_Kerentanan_Kat _cons ,7206069 ,1469514 ,1042877 ,6956824 ,049709 ,0852608 ,0793986 ,3326166 14,50 1,72 0,54 2,09 0,001 0,035 0,005 0,036 ,6231789  - ,8180348 -,0201568 - ,3140595 -,1127483 - ,1984883 ,043766 - 1,347599 Efikas_Diri_Kat <- Persepsi_Manfaat_Kat _cons ,2548489 2,166449 ,0919744 ,4576978 2,77 4,73 0,006 0,001 ,0745823 - ,4351154 1,269377 - 3,06352 var(e,Persepsi_Keparahan_Kat) var(e,Perilaku_Cegah_COVID- 19) var(e,Efikas_Diri_Kat) ,9676037 ,4475268 ,9350521 ,0345485 ,0655061 ,0468792 ,9022048  - 1,037743 ,3359121  - ,596228 ,8475406  - 1,031599
LR test of model vs, saturated: chi2(7)   =     54,90, Prob > chi2 = 0,0000 Structural equation model                               Number of obs      =       100 Estimation method  = ml Log likelihood     = -317,64143
Pada  tabel  4  menunjukkan  hasil  perhitungan  analisis  multivariat  dengan  analisis  jalur ( path  analysis )  menggunakan  program  STATA,  terdapat  hubungan  persepsi  hambatan dengan logit risiko sebesar 0,17 kali terhadap persepsi keparahan responden dengan nilai p 0,041 < 0,05 yang secara tidak langsung berhubungan dengan perilaku dalam pencegahan penularan COVID-19.
Terdapat hubungan langsung persepsi keparahan dengan logit risiko 0,72 kali terhadap perilaku  pencegahan  COVID-19  dengan  nilai  p  0,001  <  0,05,  Hasil  perhitungan  juga menunjukkan bahwa variabel efikasi diri  juga mempunyai hubungan yang signifikan dengan perilaku pencegahan penularan COVID-19 dengan logit risiko sebesar 0,14 kali dengan nilai p  0,035  <  0,05  dan  terdapat  juga  hubungan  langsung  persepsi  kerentanan  dengan logit risiko  0,10  kali  terhadap  perilaku  pencegahan  COVID-19  dengan  nilai  p  0,005  <  0,05. Terdapat  hubungan  persepsi  manfaat  dengan logit risiko  sebesar  0,25  kali  terhadap
persepsi  efikasi  diri  responden  dengan  nilai  p  0,006  <  0,05  yang  secara  tidak  langsung berhubungan dengan perilaku dalam pencegahan penularan COVID-19,

## PEMBAHASAN
Hasil  penelitian  yang  telah  dilaksanakan  sesuai  dengan  langkah  penelitian  yang  ada, serta  menghubungkan  dengan  teori  dan  temuan  penelitian  sebelumnya  dengan pembahasan sebagai berikut:
1.  Hubungan Persepsi Kerentanan dengan Perilaku Pencegahan COVID-19
Hasil  menunjukkan  bahwa  terdapat  hubungan  langsung  persepsi  kerentanan dengan perilaku pencegahan penularan COVID-19. Persepsi kerentanan merupakan keyakinan  seseorang  mengenai  kondisi  kesehatannya  atau  kemungkinan  terkena suatu penyakit yang akan mendorong individu untuk melakukan perilaku pencegahan penyakit  tersebut.  Individu  yang  merasa  tidak  atau  kurang  berisiko  untuk  terinfeksi suatu  penyakit  akan  cenderung  kurang  memperhatikan  protokol  kesehatan, sedangkan apabila seseorang merasa memiliki risiko untuk terinfeksi suatu penyakit maka  akan  lebih  terlibat  untuk  melakukan  protokol  kesehatan  untuk  mengurangi risiko terinfeksi atau terpapar penyakit 10 .
Hasil ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh yildirim et al., 2020 yang menunjukkan  bahwa  individu  yang  merasa  berisiko  tertular  COVID-19,  memilki persepsi  kerentanan  yang  kuat  0,91  kali  untuk  menerapkan  perilaku  pencegahan (protokol  kesehatan)  dibandingkan  dengan  individu  yang  memilki  persepsi kerentanan yang lemah dengan nilai p 0,001 < 0,005 11 . Hasil ini juga didukung oleh penelitian  Irigoyen-Camacho  et  al.,  2020    bahwa    responden    dengan    persepsi kerentanan      tinggi      untuk      terinfeksi      Covid-19      akan      cenderung  1,02  kali mengikuti      protokol  Kesehatan  dengan  nilai  p  <  0,001,  sedangkan  masyarakat dengan  persepsi  kerentanan  rendah  akan  cenderung  kurang  memperhatikan protokol kesehatan 12 .
2.  Hubungan Persepsi Keparahan dengan Perilaku Pencegahan COVID-19
Persepsi  keparahan  menunjukkan  hubungan  sebab  akibat  langsung  dengan perilaku pencegahan penularan penyakit COVID-19. Persepsi keparahan merupakan persepsi terhadap keseriusan dari dampak penyakit COVID-19. Persepsi keparahan memiliki  hubungan  positif  dan  langsung  dengan  perilaku  pencegahan  COVID-19, dimana  semakin  kuat  persepsi  keparahan  dari  infeksi  COVID-19  terhadap kehidupan, maka semakin besar pengaruhnya tentang perilaku pencegahan COVID- 19 13 . Hasil penelitian menunjukkan bahwa individu dengan persepsi keparahan yang kuat  0,72  kali  akan  menerapkan  perilaku  pencegahan  penularan  COVID-19 dibandingkan dengan individu yang lemah akan persepsi keparahan dengan nilai p < 0,001.
Hasil  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Asmara  (2020),  yang menjelaskan  bahwa  persepsi    keparahan    atau  keseriusan    yang    diakibatkan penyakit    Covid-19  menjadi    faktor    penentu    yang    signifikan    dalam  perilaku pencegahan    Covid-19  dengan  OR  2,15  nilai  p  <  0,001  dan  sebagian    besar responden  penelitiannya  menyakini  bahwa  Covid-19    dapat    menyebabkan kesakitan    yang  parah  bahkan   kematian 14 .  Sedangkan  hasil  yang  berbeda  dengan penelitian  yang  dilakukan  oleh  Dewi  dkk  (2020)  yang  didapatkan  hasil  tidak bermakna  secara  signifikan  (p  value  >  0,05)  antara  persepsi  keparahan  (p  value 0,325) dengan perilaku pencegahan penularan COVID-19 pada 211 orang pekerja di DKI Jakarta 15 .
3.  Hubungan Efikasi Diri dengan Perilaku Pencegahan COVID-19
Efikasi  diri  mengacu  pada  Kepercayaan  diri  terhadap  kemampuan  untuk melakukan tindakan/perilaku pencegahan COVID-19. Efikasi diri memiliki hubungan positif  dan  langsung  dengan  perilaku  pencegahan  COVID-19.  Efikasi  diri  adalah faktor  prediksi  yang  kuat  dari  perilaku  pencegahan  COVID-19  baik  pada  populasi dewasa  dan  remaja 13 .  Hasil  penelitian  menunjukkan  hubungan  yang  bermakna signifikan  efikasi  diri  terhadap  perilaku  pencegahan  penularan  COVID-19  dengan nilai p value 0,035 dengan nilai koefisien (r) 0,14.
Sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  lestari  dkk  (2022)  pada  389 remaja yang  diperoleh  ada  hubungan  yang  signifikan  antara efikasi diri dengan praktik pencegahan COVID-19 (p value= 0,012) dan nilai OR = 1,679.  Remaja yang memiliki efikasi diri tinggi memiliki perilaku praktik  pencegahan COVID-19  dengan baik 16 .  Hasil  ini  jugan  didukung  oleh  penelitian  Mahmood  et  al.,  2021  yang menunjukkan terdapat hubungan efikasi diri dengan perilaku pencegahan penularan COVID-19 dengan hasil r = 0,10, p < 0,05 17 .
4.  Hubungan  Persepsi  Hambatan  melalui  Persepsi  Keparahan  dengan  Perilaku Pencegahan COVID-19
Hasil  penelitian  menunjukkan  terdapat  hubungan  persepsi  hambatan  dengan perilaku pencegahan penularan COVID-19 melalui persepsi keparahan dengan nilai p  0,041  dan  nilai  koefisien  (r)  0,17.  Hasil  penelitian  ini  sesuai  dengan  teori  Health Belief  Model  (HBM)  bahwa  dalam  melakukan  perilaku  pencegahan  penularan penyakit  dipengaruhi  oleh  perceived  barrier  yaitu  hambatan  yang  mungkin  dihadapi dalam  melakukan  suatu  tindakan.  Hambatan  umum  yang  dialami  individu  dalam melakukan tindakan kesehatan didominasi oleh kendala bersifat pribadi seperti rasa malas, kurang nyaman, tidak menyenangkan dan sebagainya 18 .
Persepsi  hambatan  atau  Perceived  barrier  menggacu  pada  persepsi  terkait kendala  yang  dirasakan  dalam  melakukan  tindakan  pencegahan  COVID-19.
Hambatan  yang  berlebihan  akan  menyebabkan  keinginan  seseorang  untuk melakukan  perilaku  pencegahan.  Perilaku  pencegahan  COVID-19  yang  memiliki hambatan  yang  rendah  adalah  mencuci  tangan,  sedangkan  perilaku  pencegahan yang  memiliki  hambatan  yang  tinggi  terutama  pada  awal  periode  pandemi  adalah keurangan  alat  pelindung  diri  (masker,  agen  desinfektan  dan  sarung  tangan), kelelahan dan kecemasan karena karantina berkepanjangan, informasi membingungkan  tentang  COVID - 19,  dan  tidak  dapat  tetap  di  rumah  karena  faktor pekerjaan  dan  ekonomi.  Persepsi  hambatan  memiliki  hubungan  negatif  dan  tidak langsung dengan perilaku pencegahan COVID-19, artinya semakin lemah hambatan yang  dirasakan  seseorang  dalam  melakukan  tindakan  pencegahan  maka  semakin baik penerapan perilaku 13 .
5.  Hubungan  Persepsi  Manfaat  melalui  Efikasi  Diri  dengan  Perilaku  Pencegahan COVID-19
Hasil  penelitian  menunjukkan  terdapat  hubungan  persepsi  manfaat  dengan perilaku  pencegahan  penularan  COVID-19,  secara  tidak  langsung  melalui  variabel efikasi  diri  dengan  nilai  p  0,006  dan  nilai  koefisien  (r)  0,25.  Persepsi  manfaat mengacu  pada  persepsi  terkait  manfaat  yang  dirasakan  dari  tindakan  yang disaranankan  dalam  mengurangi  resiko  terinfeksi  COVID-19.  Persepsi  manfaat memiliki  hubungan  positif  dengan  perilaku  pencegahan  COVID-19.  Semakin  besar manfaat  dari  sebuah  tindakan  yang  disarankan  untuk  mengurangi  risiko  infeksi, maka semakin tinggi motivasi untuk melakukan perilaku pencegahan tersebut. Pada penerapan protocol kesehatan dalam pencegahan COVID-19, menggunakan masker dan  mencuci  tangan  secara  teratur  memiliki  manfaat  yang  tinggi  dalam  mencegah penularan  COVID-19,  sehingga  motivasi  untuk  melakukan  langkah-langkah pencegahan tersebut menjadi lebih kuat 13 .
Hasil  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Prastyawati  dkk  (2020) yang menunjukkan terdapat hubungan bermakna persepsi manfaat dengan perilaku pencegahan COVID-19 dengan nilai p value 0,035 OR 2,57 19 . Hasil ini didukung oleh penelitian  Rusyani  dkk  (2021)  yang  dilakukan  di  D.I.  Yogyakarta  didapatkan  hasil bahwa  terdapat  hubungan  yang  signifikan  antara  persepsi  manfaat  pencegahan dengan perilaku pencegahan COVID-19 p = 0,049 20 .

## SIMPULAN DAN SARAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang  dilakukan,  hasil  analisis  jalur  menunjukkan  terdapat hubungan langsung persepsi keparahan dengan logit risiko sebesar 0,72 (p-value = 0,001), efikasi  diri    dengan  logit  risiko  sebesar  0,14  (p-value  =  0,035)  dan  persepsi  kerentanan dengan logit risiko sebesar 0,10 (p-value = 0,005) terhadap perilaku pencegahan penularan
COVID-19  dan  juga  terdapat  hubungan  tidak  langsung  persepsi  hambatan  dengan  logit risiko sebesar 0,17 (p-value = 0,041) dan persepsi manfaat dengan logit risiko sebesar 0,25 (p-value  =  0,006)  terhadap  perilaku  pencegahan  penularan  COVID-19.  Kesimpulan  dari penelitian ini adalah terdapat hubungan langsung persepsi keparahan, persepsi kerentanan dan  efikasi  diri,  serta  terdapat  hubungan  tidak  langsung  persepsi  hambatan  dan  persepsi manfaat  terhadap  perilaku  pencegahan  penularan  COVID-19.  Disarankan  agar  dapat dikembangkan edukasi terkait keseriusan dan keparahan akibat terinfkesi COVID-19.

## DAFTAR PUSTAKA
1. WHO.  Coronavirus  disease  (COVID-19)  pandemic  [Internet].  Coronavirus  disease (COVID-19) pandemic. 2021.
Available from: https://www.who.int/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019
2.  Kemenkes  RI.  COVID  19#Update  09  May  2021  18:00  [Internet].  2021.  Available  from: https://infeksiemerging.kemkes.go.id/dashboard/covid-19
3.  Diskominfo Sumbar. Data Pantauan Corona Virus Disease Covid-19 Provinsi Sumatera Barat [Internet]. 2021. Available from: http://diskominfo.sumbarprov.go.id/
4.  Dinkes  Kota  Padang.  Data  Pemantauan  Covid19  Kota  Padang  [Internet].  2021. Available from: https://dinkes.padang.go.id/
5.  Kemenkes RI. Pelaksanaan Vaksinasi COVID-19 di Indonesia Membutuhkan Waktu 15 Bulan  [Internet].  2021.  Available  from:  https://sehatnegeriku.kemkes.go.id/baca/rilis- media/20210103/2536122/
6.  Kwok  KO,  Li  KK,  Chan  HHH,  Yi  YY,  Tang  A,  Wei  WI,  et  al.  Community  responses during  the  early  phase  of  the  COVID-19  epidemic  in  Hong  Kong:  risk  perception, information exposure and preventive measures. medRxiv. 2020;26(7):1575 – 9.
7.  Abraham C, Sheeran P. The health belief model. Cambridge Handbook of Psychology, Health and Medicine, Second Edition. 2014;(January):97 – 102.
8.  Abraham C. The Health Belief Model. 2016;(June 2015).
9.  Murti B. Desain dan Ukuran Sampel untuk Penelitian Kuantitatif dan Kualitatif di Bidang Kesehatan. Yogyakarta: Gadjah Mada University Press; 2013.
10.  Taylor S, Landry CA, Rachor GS, Paluszek MM, Asmundson GJG. Fear and avoidance of healthcare workers: An important, under-recognized form of stigmatization during the COVID-19 pandemic. J Anxiety Disord. 2020 Oct 1;75.
11. Yıldırım M, Geçer E, Akgül Ö. The impacts of vulnerability, perceived risk, and fear on preventive behaviours against COVID-19. Psychol Health Med. 2021;26(1):35 – 43.
12.  Irigoyen-Camacho  ME,  Velazquez-Alva  MC,  Zepeda-Zepeda  MA,  Cabrer-Rosales  MF, Lazarevich I, Castaño-Seiquer A. Effect of income level and perception of susceptibility
and severity of covid-19 on stay-at-home preventive behavior in a group of older adults in Mexico City. Int J Environ Res Public Health. 2020 Oct 2;17(20):1 – 16.
13.  Inda Mariana Harahap YA, RA. 22958-72883-1-PB. Idea Nursing Journal . 2021;XII(1). 14.  Ayu  Asmara  P,  Indarjo  S,  Kesehatan  Masyarakat  J,  Ilmu  Keolahragaan  F,  Negeri Semarang  U.  94  HIGEIA  6  (2)  (2022)  HIGEIA  JOURNAL  OF  PUBLIC  HEALTH RESEARCH  AND  DEVELOPMENT  Persepsi  dengan  Perilaku  Pencegahan  COVID-19 pada
Lansia
Penderita Hipertensi.
2022;
Available from: http://journal.unnes.ac.id/sju/index.php/higeia
15.  Puspita  Dewi  D,  Adnan  N,  Najmudiian  Mabruri  A,  Epidemiologi  D,  Kesehatan Masyarakat  Universitas  Indonesia  F,  Kesehatan  Kerja  dan  Olahraga  D,  et  al.  Analisis Perilaku Penerapan Protokol Kesehatan melalui Pendekatan Health Belief Model INFO ARTIKEL ABSTRAK
[Internet]. Vol. 7. 2022.
Available from: http://formilkesmas.respati.ac.id
16.  Lestari  PH,  Juliani  E,  Rosliany  N.  HUBUNGAN  EFIKASI  DIRI  REMAJA  DENGAN PENGETAHUAN,  SIKAP  DAN  PRAKTIK  PENCEGAHAN  INFEKSI  COVID-19.  Jurnal Kesehatan Holistic. 2022 Jan 26;6(1):1 – 11.
17.  Mahmood  QK,  Jafree  SR,  Mukhtar  S,  Fischer  F.  Social  Media  Use,  Self-Efficacy, Perceived Threat, and Preventive Behavior in Times of COVID-19: Results of a Cross- Sectional Study in Pakistan. Front Psychol. 2021 Jun 17;12.
18.  Caesaron D, Safrudin YN, Salma SA, Yastica TV, Pramadya AR. Factors Affecting the Perceived  Effectiveness  in  Preventing  the  Transmission  of  COVID-19  in  Indonesia: Integrating  the  Extended  Theory  of  Planned  Behavior  and  Health  Belief  Model.  Binus Business Review. 2021 Oct 6;12(3):197 – 120.
19.  Kajian  dan  Pengembangan  Kesehatan  Masyarakat  J,  Prastyawati  M,  Fauziah  M, Romdhona  N,  Herdiansyah  D,  Kesehatan  Masyarakat  Universitas  Muhammadiyah Jakarta M, et al. Nomor 2 Januari 2021 Hal. Vol. 1.
20.  Yani  Rusyani  Y,  Trisnowati  H,  Soekardi  R,  Susanto  N,  Agustin  H,  Studi  Kesehatan Masyarakat  Program  Sarjana  P,  et  al.  Analisis  Persepsi  Keseriusan  dan  Manfaat Berperilaku  dengan  Praktik  Pencegahan  COVID-19.  2021;6(1):69 – 78.  Available  from: http://formilkesmas.respati.ac.id