## HUBUNGAN GERAKAN REPETITIF DENGAN KEJADIAN CARPAL TUNNEL SYNDROME PADA PEKERJA PENGEMASAN IKAN
(THE RELATIONSHIP OF REPETITIVE MOVEMENT WITH CARPAL TUNNEL SYNDROME AT FISH PACKAGING WORKERS )
Budi Aswin 1* , La Ode Reskiaddin 2 , Rd. Halim
3
Universitas Jambi, Jambi Email: budiaswin@unja.ac.id

## ABSTRAK
Pendahuluan :  Proses  kerja  pengemasan  ikan  yang  menghabiskan  waktu  3-4  jam  dengan menggunakan  tangan  menyebabkan  pekerja  ini  berisiko  mengalami  keluhan  otot pergelangan  tangan  yaitu carpal  tunnel  syndrome (CTS).  Salah  satu  risiko  pemicu terjadinya  keluhan  CTS  adalah  gerakan  yang  berulang  dalam  melakukan  pekerjaan  yang menggunakan tangan. Tujuan penelitian menganalisis hubungan gerakan repetitif/berulang dengan  kejadian  CTS  pada  pekerja  pengemasan  ikan. Metode :  Penelitian  ini  merupakan studi korelasi  dengan desain  pendekatan cross-sectional . Populasi penelitian ini  sebanyak 32  pekerja  dan  sampel  yang  dipilih  secara  non  random  dengan  metode  total  populasi. Gerakan  repetitif  diukur  menggunakan Stopwatch sedangkan  variabel carpal  tunnel syndrome (CTS)  diukur  dengan  kuesioner  BCTQ  ( Boston  Carpal  Tunnel  Sydrome ).  Data dianalisis  menggunakan  uji exact  fisher. Hasil :  Pekerja  pengemasan  ikan  yang  bekerja dengan gerakan repetitif berisiko ada sebanyak 62,5% dan yang mengalami keluhan carpal tunnel  syndrome ada  59,4%.  Gerakan  repetitif  memiliki  hubungan  pada  kejadian carpal tunnel syndrome . Diskusi : Ada hubungan gerakan repetitif dengan kejadian carpal tunnel syndrome .  Gerakan  repetitive  saat  bekerja  dapat  meningkatkan  risiko  pekerja  mengalami keluhan  CTS,  oleh  karena  itu  melakukan  peregangan  setelah  melakukan  proses pengemasan sangat direkomendasikan dalam meminimalkan kejadian CTS .
Kata Kunci : Gerakan Repetitif, Carpal Tunnel Syndrome

## ABSTRACT
Introduction :  The  fish  packaging  work  process  that  takes  3-4  hours  by  hand  causes  these workers to be at risk of experiencing wrist muscle complaints, namely carpal tunnel syndrome. One of the risk triggers for CTS complaints is repetitive movements in doing work using hands. The  aim  of  the  study  was  to  analyze  the  relationship  between  repetitive  movements  and  the incidence  of carpal tunnel  syndrome  in fish  packaging  workers. Methods :  This  research  is a correlation  study  with  a  cross-sectional  approach.  The  population  of  this  study  were  32 workers  and  the  samples  were  selected  non-randomly  with  the  total  population  method. Repetitive  movements  were  measured  using  a  stopwatch  while  the  variable  carpal  tunnel syndrome (CTS) was measured using a BCTQ (Boston Carpal Tunnel Sydrome) questionnaire. Data were analyzed using Fisher's exact test. Results : Fish packaging workers who work with repetitive  movements  are at  risk  of  62.5% and those  who  experience carpal tunnel  syndrome complaints are 59.4%. Repetitive movements have a relationship with the incidence of carpal tunnel  syndrome. Discussion :  There  is  a  relationship  between  repetitive  movements  and  the incidence  of  carpal  tunnel  syndrome.  Repetitive  movements  while  working  can  increase  the risk of workers experiencing CTS complaints, therefore stretching after the packaging process is highly recommended in minimizing the incidence of CTS.
Keywords: Repetitive Movement, Carpal Tunnel Syndrome

## PENDAHULUAN
Sistem kerja terdiri dari manusia, alat, proses  dan  teknologi  yang  digunakan serta  bagaimana  kondisi  lingkungan kerjanya.  Manusia  dan  pekerjaannya sangat  berhubungan  dengan  cara  atau metode  kerja  yang  digunakan  dalam meminimalkan  permasalahan  ergonomi di tempat kerja (Marhaendra, 2022).
Setiap  pekerjaan  berpotensi  adanya bahaya  baik  yang  berisiko  kecil  hingga berisiko tinggi terhadap pekerja.
Gangguan  kesehatan  yang  diakibatkan karena  aktivitas  kerja  dan  kecelakaan kerja adalah dampak yang muncul karena risiko  kesehatan  dan  keselamatan  kerja tersebut (Aswin, 2021).
Tergangguna  kesehatan  pada  pekerja salah  satunya  bersumber  dari  penyebab faktor  pada  aktivitas  kerja  serta  dan environment ataupun unsafe  condition , kondisi  ini  bisa  dicegah  jika  dilokasi kerja,  pelaku  usaha  bahkan  manajemen perusahaan dan pekerja memiliki komitmen  tinggi  untuk  bersama  sama melakukan  pencegahan  terhadap  bahaya kerja.  Hal  ini  tidak  akan  berjalan  baik jika  pengusaha  serta  pekerja  tidak  ikut mengambil  peran  dalam  meminimalkan terjadinya  gangguan  kesehatan  tersebut. Salah  satu  gangguan  kesehatan  yang sering  dialami  oleh  pekerja  adalah keluhan pada otot yang diantaranya yaitu carpal  tunnel  syndrome (Suma'mur, 2020).
Carpal  Tunnel  Syndrome (CTS)
adalah suatu situasi  dimana saraf median pada  tangan  membentang  dari  lengan bawah  ke  telapak  tangan,  sehingga mengalami  penekanan  di  pergelangan tangan. Saraf median terletak pada tengah yang menghubungkan saraf tangan jemari ibu, jemari tangan telunjuk, jemari tangan tengah  dan  setengah  sisi  saraf  jemari tangan manis (Dydyk et.al, 2020).
Salah  satu  risiko  pemicu  terjadinya keluhan  CTS  adalah  gerakan  yang berulang  atau  repetisi  dalam  melakukan
pekerjaan  yang  menggunakan  tangan (Tarwaka, 2020).
CTS mempengaruhi 0,6 sampai 3,4% populasi  umum  dan  sampai  5%  pada pekerja  yang  sering  melakukan  pekerja sehari-hari  dengan  menggunakan  tangan terutama menggunakan pergelangan tangan dengan gerakan berulang (Oropeza et.al, 2021).
Penelitian  Nadhifah  et.al  (2018)  di
Jember  pada  perusahaan  Gudang  Restu  I Koperasi
Agrobisnis Tarutama
Nusantara,  terdapat  60  pekerja  sortasi daun  tembakau,  ada  49  orang  yang mengalami  CTS  (81,7%)  dan  variabel gerakan berulang (>30 kali) berhubungan dengan  keluhan  CTS  (Nadhifah  et.al, 2018).
Kecamatan Tanjung Tiram terletak di Pantai  Timur  Provinsi  Sumatera  Utara. Tanjung Tiram berada di daerah pinggiran  pantai  hal  ini  membuat mayoritas masyarakatnya berprofesi bersumber  dari  hasil  laut  salah  satunya pekerja pengemasan ikan (Profil
Kecamatan Tanjung Tiram, 2022).
Pekerja pengemasan ikan ini membuat  usaha  perdagangan  hasil  laut dengan  cara  mengirimkannya  ke  kota atau  keluar  negeri.  Proses  kerjanya meliputi pembersihan, penimbangan, pemilahan  ikan,  kemudian  dilakukan proses  pengemasan  sebelum  dilakukan proses  pengiriman  untuk  dipasarkan. Waktu  yang  dibutuhkan  dalam  proses packaging yaitu berkisar 3-4 jam dengan menggunakan  tangan  sehingga  pekerja ini  berisiko  mengalami  keluhan  otot pergelangan  tangan  yaitu carpal  tunnel syndrome (Aswin, 2021).
Berdasarkan  hasil  wawancara  dan observasi  di  lapangan  aktivitas-aktivitas pekerja  pengemasan  ikan  mengakibatkan risiko terjadinya CTS  yaitu pembersihan, penimbangan,  emilahan  dan  pengemasan dengan  menggunakan  tangan,  gerakan berulang  dalam  waktu  lama  dan  bekerja dalam  posisi  berdiri,  membungkuku  dan jongkok.  Gejala    yang  sering  di  alami
oleh  pekerja  yaitu  nyeri  dan  kesemutan pada  tangan  dan  bekerja  dengan  jam kerja  12-15  jam  setiap  hari  tergantung dari  banyaknya  ikan  yang  masuk  dari nelayan  setempat  yang  akan  dikemas (Pengemasan  Ikan  Kecamatan  Tanjung Tiram, 2022).
Berdasarkan  kondisi  bahwa  gerakan berulang  yang  secara  menerus  dilakukan oleh  pekerja  pengemasan  ikan  serta belum pernah dilakukan penelitian sebelumnya  pada  pekerja  ini  maka penulis tertarik untuk melakukan penelitian yang bertujuan untuk menganalisis gerakan repetitif
menyebabkan carpal  tunnel  syndrome pada pekerja pengemasan ikan.

## BAHAN DAN METODE
Penelitian ini merupakan studi korelasi dengan pendekatan cross- sectional . Penelitian dilakukan di Kecamatan  Tanjung  Tiram  Kabupaten Batu Bara Provinsi Sumatera Utara.
Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah seluruh  pekerja  di  bidang  pengemasan ikan  di  Kecamatan  Tanjung  Tiram  yang memiliki  4  (empat)  lokasi  pengemasan ikan.  Secara  keseluruhan  pekerja  pada industri ini adalah 32 orang.
Variabel  dalam  peneitian  adalah gerakan  repetitif  dan  keluhan carpal tunnel  syndrome (CTS)  pada  pekerja pengemasan  ikan.  Pengambilan  data dilakukan  berdasarkan  hasil  wawancara menggunakan  kuesioner  serta  melakukan observasi  secara  langsung  di  lokasi penelitian.  Variabel  gerakan  repetitif diukur menggunakan Stopwatch sedangkan variabel carpal tunnel syndrome (CTS)  diukur  menggunakan kuesioner  BCTQ  ( Boston  Carpal  Tunnel Sydrome ).  Pengolahan  data  dilakukan secara univariat dan bivariat menggunakan uji exact fisher.

## HASIL
Tabel  1.  Distribusi  frekuensi  demografi responden: umur dan masa kerja
Karakteristik Pekerja
(n) (%)
Pengemasan Ikan Umur ≤ 31 tahun 17 53,1 > 31 tahun 15 46,9 Masa Kerja ≤ 5 tahun 17 53,1 > 5 tahun 15 46,9 Gerakan Repetitif Berisiko Kurang Berisiko 20 12 62,5 37,5 Carpal Tunnel Syndrome (CTS) Ada Tidak Ada 19 13 59,4 40,6
Dari  tabel  karakteristik  pekerja diatas  dapat  diketahui  bahwa  sebagian besar  pekerja  pengemasan  ikan  dengan kategori  umur  ≤  31  tahun  sebanyak  17 orang (53,1%) dan sebagian besar pekerja memilikimasa  kerja  ≤  5  tahun  yaitu sebanyak  17  orang  (53,1%).  Pada penelitian  ini  responden    yang  bekerja dengan  gerakan  yang  refetitif  berisiko ada  sebanyak  (62,5%)  dan  mengalami keluhan  carpal  tunnel  syndrome  (CTS) ada sebanyak (59,4%).
Tabel 2. Tabulasi silang  gerakan repetitif dan keluhan carpal tunnel syndrome
Gerakan Repetitif Keluhan Carpal Tunnel Syndrome Total P- value Ada     Tidak Ada n % n  % n  % Berisiko 17  85,0 3 15,0  20  100 0,000 Kurang Berisiko 2 16,7 10  83,3  12  100
Tabel.  2  di  atas  dari  20  pekerja pengemasan  ikan  yang  bekerja  dengan gerakan  repetitif  yang  berisiko  ada  85% yang  mengalami  keluhan carpal  tunnel syndrome dan  sisanya  15%  pekerja  tidak ada  keluhan carpal  tunnel  syndrome . Dari  12  pekerja  pengemasan  ikan  yang bekerja  dengan  gerakan  repetitif  yang kurang berisiko ada 16,7% yang mengalami  keluhan  CTS  dan  sisanya
83,3%  pekerja  tidak  ada  keluhan  CTS.
Hasil uji statistik didapatkan nilai p-value sebesar  0,000  (<0,05)  yang  bermakna bahwa gerakan repetitif memiliki hubungan  pada  kejadian  keluhan carpal tunnel syndrome pada pekerja pengemasan ikan.

## PEMBAHASAN
Hasil  penelitian  diperoleh  dari  20 orang  pekerja  pengemasan  ikan  yang mengalami keluhan carpal tunnel syndrome ada  sebanyak  17  orang  (85%) yang  bekerja  dengan  gerakan  repetitif yang  berisiko.  Hal  ini  menunjukkan bahwa  gerakan  yang  berulang  saat bekerja  meningkatkan  risiko  pekerja pengemasan  ikan  mengalami  keluhan CTS.  Hasil  uji  statistik  juga  diperoleh bahwa gerakan repetitif memiliki hubungan  pada  kejadian  keluhan  CTS dengan pekerja pengemasan ikan.
Penelitian ini sejalan dengan penelitian  Darmaputra  (2017)  bahwa terdapat hubungan yang bermakna gerakan repetitif dengan sindroma terowongan  karpal  pada  tenaga  kerja informal  pemotongan  ikan  di  pelelangan ikan  Muara  Baru.  Pekerja  dengan gerakan repetitif berisiko
akan mengalami 8,89 kali lebih besar dari pada pekerja  yang  tidak  berisiko  melakukan gerakan repetitif akan mengalami sindroma
terowongan
karpal (Darmaputra, 2017).
Sejalan juga dengan penelitian Triana (2019) menyatakan terdapat hubungan  antara  skor  BCTQ  dengan gerakan repetitif (p=0,018). Pekerja  yang melakukan  gerakan  repetitif  ≥30  kali berisiko  9,6  kali  kali  untuk  mengalami CTS (Triana, 2019).
Carpal  Tunnel  Syndrome adalah keluhan  yang  mempengaruhi  saraf  di telapak  tangan  dan  pergelangan  tangan yang  diakibatkan  oleh  pekerjaan  gerakan repatitif dan postur yang tidak ergonomis pada kurun lama. Keluhan CTS berhubungan  dengan  faktor  pekerjaan yang  dilakukan  pekerja  terutama  pada
pekerjaan  yang  menggunakan  kekuatan tangan (Hartanti dkk, 2018).
Adanya  keluhan  otot  pada  aktivitas berulang dikarenakan otot menerima titik berat  dampak  beban  kerja  dengan  terus menerus  tanpa  mendapatkan  peluang untuk rehat (Tarwaka, 2020).
Carpal  tunnel  syndrome  (CTS)
merupakan gangguan syaraf pada pergelangan  tangan  yang  sudah  banyak dikeluhkan  oleh  pekerja  di  industri.  CTS dialami  karena  gerakan-gerakan  pada bagian pergelangan tangan secara berulang/repetitif. Gejala awal dari kelaianan ini dapat berupa rasa pegal atau nyeri dari pergelangan tangan bahkan jari tangan seperti ibu jari, jari tengah dan jari telunjuk (Iridiastadi, 2017).
Peningkatan gerakan secara berulang dan intens oleh tangan dapat menyebabkan  saraf  median  yang  berada disekitar  terowongan  kapal  mengalami peradangan, hal ini dapat membuat risiko CTS  pada  pekerja  menjadi  lebih  tinggi. Maka  dari  itu  sangat  penting  untuk dilakukannya  peregangan  dan  istirahat secara  berkala  yakni  sebeum  dan  setelah melakukan pekerjaan agar terjadi rileksasi  pada  otot-otot  yang  bekerja. (Wulandari dkk, 2020).
Berdasarkan  gerakan-gerakan  kerja kita  dapat  mengamati  bahwa  terdapat gerakan kerja yang tidak efektif. Gerakan kerja  yang  tidak  efektif  terkait  dengan gerakan yang tidak perlu dan pemborosan. Dengan mengurangi
gerakan  yang  tidak  efektif  maka  waktu yang diperlukan dalam melakukan pekerjaan  serta  gangguan  kesejatan akibat kerja misalnya CTS dapat diminimalkan (Ngaliman, 2017).
Menurut  asumsi  peneliti  gerakan repetitif  saat  bekerja  pada  pekerja pengemasan  ikan  merupakan  salah  satu dari permasalahan ergonomi yaitu monoton  dalam  melakukan  pekerjaan, dikarenakan  dalam  melakukan  pekerjaan proses  kerjanya  dilakukan  terus  menerus selama  3-4  jam  dalam  satu  kali  proses pengemasan. Sedangkan pada industri ini
bisa  mencapai  3-4  kali  pengemasan dalam  satu  hari  tergantung  banyak  dan sedikitnya  ikan  yang  diperoleh  dari nelayan setempat.
Studi lapangan di tempat pengemasan  ikan  bahwa  proses  yang dilalui  setiap  pekerja  dalam  satu  kali pengemasan adalah pembersihan, pemilahan, penimbangan dan yang terakhir  adalah  pengemasan.  Intensitas gerakan  berulang  dalam  sehari  yang menghabiskan  waktu  kerja  12-14  jam dapat meningkatkan risiko pekerja mengalami  keluhan  CTS  (Pengemasan Ikan Kecamatan Tanjung Tiram, 2022).

## SIMPULAN
Pekerja  pengemasan  ikan  yang bekerja dengan gerakan repetitif berisiko,  ada  85%  yang  mengalami keluhan carpal tunnel syndrome . Gerakan
repetitif memiliki hubungan pada kejadian keluhan carpal tunnel syndrome pada pekerja pengemasan ikan.

## KEPUSTAKAAN
Aswin B., (2021). Kajian Aspek
Keselamatan  dan  Kesehatan  Kerja di Sektor Usaha Informal.
Darmaputra I., (2017). Hubungan
Gerakan  Berulang  dan  faktor- faktor  lain  Terhadap  Sindroma Terowongan  Karpal  Pada  Tenaga
Kerja  Informal  Pemotongan  Ikan di Pelelangan Ikan Muara Baru. Dydyk  MA,  Negrete  G,  Cascella  M.
(2020).  Median  Nerve  Injury.
Pediatr Up Extrem [Internet]. 2020 Jan  24  [cited  2022  July  11];543–
62. Available from: http://europepmc.org/books/NBK5 53109.
Hartanti  HF,  Asnifatima  A,  Fatimah  A.
(2018). Faktor Risiko yang Berhubungan dengan Keluhan Carpal  Tunnel  Syndrome  pada Pekerja Operator Komputer Bagian Redaksi di Harian
Metropolitan Bogor Tahun 2018. J Mhs  Kesehat  Masy  [Internet].
2018;1(1):68–73.  Available  from: http://ejournal.uika- bogor.ac.id/index.php/PROMOTO R/article/view/1430.
Iridiastadi  H  dan  Yassierli.,  (2017).
Ergonomi Suatu Pengantar.
Rosdakarya. Bandung.
Marhaendra  TBP,.  (2022).  Ergonomi
Dinamika  Beban  Kerja.  Penerbit ANDI. Yogyakarta.
Nadhifah  J,  Hartanti  RI,  Indrayani  R. (2018).  Keluhan  Carpal  Tunnel Syndrome  pada  Pekerja  Sortasi Daun Tembakau (Studi  di  Gudang
Restu I Koperasi Agrobisnis
Tarutama  Nusantara  Jember).  J
Kesehat. 2018;6(1):18–26. Ngaliman YB,. (2017). Ergonomi Dasar - Dasar  Studi  Waktu  dan  Gerakan untuk  Analisis  dan  Perbaikan Sistem  Kerja.  Penerbit  ANDI. Yogyakarta.
Oropeza-Duarte  C,  Ramos-Maciel  J, Naranjo-Hernández  JD,  Villarreal- Salgado  JL,  Torres-Salazar  QL. (2021).  Effectiveness  of  mini- transverse incision versus traditional  reduced  technique  in the  treatment  of  carpal  tunnel syndrome.  A  prospective  cohort study.
Pengemasan  Ikan  Kecamatan  Tanjung
Tiram, (2022).
Profil Kecamatan Tanjung Tiram, (2022). Suma’mur.  (2020).  Higiene  Perusahaan Dan  Kesehatan  Kerja  (Hiperkes). Jakarta: Edisi 2. CV Sagung Seto
Tarwaka,  PGDip.Sc.  ME.  Ergonomi Industri : Dasar Dasar Pengetahuan Ergonomi  dan  Aplikasi  di  Tempat Kerja. Harapan Press. Yogyakarta. Triana D., (2019). Hubungan Konfigurasi
Tangan,  Pergelangan  Tangan  dan Pergerakan Repetitif Terhadap Skor Boston Carpal Tunnel questionnaere Pada Pekerja
Sewing di Pabrik Sepatu.
Wulandari  E,  Widjasena  B,  Kurniawan B.  (2020).  Hubungan  lama  kerja, gerakan berulang dan postur
janggal  terhadap  kejadian  Carpal tunnel  syndrome  (CTS)  pada pekerja  tahu  bakso  (Studi  Kasus Pada Pekerja Tahu Bakso Kelurahan  Langensari,  Ungaran Barat). J Kesehat Masy.
2020;8(6):826–31.