## Artikel Penelitian

## ANALISIS FAKTOR DETERMINAN YANG MEMPENGARUHI CAKUPAN IMUNISASI LANJUTAN BAYI DIBAWAH USIA DUA TAHUN (BADUTA) DI WILAYAH PUSKESMAS KEDOPOK KOTA PROBOLINGGO
1* Widya Addiarto, 2 Alwin Widhiyanto, 3 Yeni Novitasari
1 Program Studi D-III Keperawatan STIKes Hafshawaty Pesantren Zainul Hasan Probolinggo 2,3 Program Studi S-I Keperawatan STIKes Hafshawaty Pesantren Zainul Hasan Probolinggo *E-mail: addiartowidya@gmail.com

## Abstrak
Tujuan: Penelitian  ini  bertujuan  untuk  menganalisis  faktor  determinan  apa  saja  yang  mempengaruhi  cakupan imunisasi lanjutan baduta di wilayah Puskesmas Kedopok Kota Probolinggo.
Metode: Penelitian  ini  menggunakan  metode  deskriptif  korelatif  dengan  dengan  pendekatan  cross  sectional. Lokasi penelitian ini dilakukan di Puskesmas Kedopok Kota Probolinggo Jawa Timur. Sampel yang digunakan pada penelitian  ini  adalah  orang  tua  yang  memiliki  baduta  usia  18-24  bulan  sebanyak  73  orang  dengan  tehnik sampling accidental  sampling .  Pengumpulan  data  dengan  menggunakan  lembar  observasi  dan  kuesioner kemudian data diolah dengan menggunakan SPSS dengan menggunakan uji chi-square dan regresi logistik.
Hasil: Hasil  penelitian  ini  setelah  menggunakan  analisis  bivariat  dan  multivariat  didapatkan  bahwa  variabel dukungan  keluarga  dengan  ( p =0,056)  OR=4,486,  pemberdayaan  masyarakat  sebesar  ( p =0,426)  OR=0,338, peran  petugas  kesehatan  ( p =0,002)  OR=116,31  serta  nilai  pencatatan  dan  pelaporan  sebesar  ( p =0,016) OR=0,127 dengan α taraf signifikan < 0,05 yang artinya keempat faktor tersebut berpengaruh terhadap cakupan imunisasi  baduta,  sedangkan  faktor  determinan  yang  paling  berepengaruh  terhadap  cakupan  imunisasi  bayi dibawah usia dua tahun di wilayah Puskesmas Kedopok Kota Probolinggo adalah peran petugas kesehatan.
Simpulan: Peran petugas kesehatan mempunyai pengaruh signifikan terhadap cakupan imunisasi lanjutan  bayi dibawah usia dua tahun..
Kata  kunci: Imunisasi  baduta,  dukungan  keluarga,  peran  petugas,  pencatatan  dan  pelaporan,  pemberdayaan masyarakat

## Abstract
Aim:  This  study  aims  to  analyze  the  determinants  factors  that  affect  the  coverage  of  further  immunization  of infants under two years in the area of Kedopok Public Health Center, Probolinggo City.
Method: This study uses a descriptive correlative method with a cross sectional approach. The location of this research was conducted at the Kedopok Public Health Center, Probolinggo City, East Java. The sample used in this study were parents who have infants aged 18-24 months. This study uses 73 respondents as a sample with the accidental  sampling  method.  Collecting  data  using  observation  sheets and  questionnaires then  the  data  is processed using SPSS using chi-square test and logistic regression.
Result:  The  results  of  this  study  after  using  bivariate  and  multivariate  analysis  found  that  the  family  support variable was (p = 0.056) OR = 4.486, community empowerment was (p = 0.426) OR = 0.338, the role of health workers (p = 0.002) OR = 116.31 and the variable of recording and reporting is (p = 0.016) OR  = 0.127 with significant level < 0.05, which means that these four factors affect the coverage of infants immunization, while the determinant  factors  that  have  the  most  influence  on immunization  coverage  for infants under two  years  in

## Artikel Penelitian
the Kedopok Health Center Probolinggo City is the role of health workers.
Conclusion: The role of health workers has a significant influence on the coverage of further immunization for infants under two years .
Keywords: Audio visual, attitude, community preparedness, flood disaster

## PENDAHULUAN
Menurut  Permenkes  Nomor  12  tahun  2017 imunisasi adalah suatu upaya untuk menimbulkan  atau  meningkatkan  kekebalan seseorang  secara  aktif  terhadap  suatu  penyakit sehingga  bila  suatu  saat  terpajan  dengan penyakit  tersebut  tidak  akan  sakit  atau  hanya mengalami  sakit  ringan.  Imunisasi  lanjutan Baduta  (usia  18-24  bulan)  merupakan  ulangan Imunisasi dasar untuk mempertahankan tingkat kekebalan  dan  untuk  memperpanjang  masa perlindungan  anak  yang  sudah  mendapatkan Imunisasi  dasar  yang  terdiri  atas  Imunisasi DPT-HB-Hib dan Campak yang diberikan pada anak usia 18 – 24 bulan. 1
Imunisasi diperkirakan dapat mencegah 2,5 juta kasus  kematian  anak  per  tahun  di  seluruh dunia.  Program  imunisasi  sangat  penting  agar tercapai  kekebalan  masyarakat  (population immunity). 2 Sekitar  1,5  juta  anak  mengalami kematian  tiap  tahunnya  karena  penyakit  yang dapat  dicegah  dengan  imunisasi  bahkan  ada anak  yang  tidak  mendapatkan  imunisasi  sama sekali. 3
Menurut  data  dari  Ditjen  Pencegahan  dan Pengendalian  Penyakit,  Kemenkes  RI  2018, Sasaran  baduta  di  Indonesia  4,7  juta,  yang diimunisasi  DPT-HB-Hib  4  adalah  3,5  juta persentase  74,6%    campak/MR  2  adalah  3,3 juta  persentase  71,6%.  Sasaran  baduta  di  Jawa timur  562  ribu  yang  diimunisasi  DPT-HB-Hib 4  sekitar  476  ribu  dengan  persentase  84,6%, campak/MR2 sekitar 483 ribu dengan persentase  86%  artinya  di  Indonesia  ada  1.2 juta baduta yang belum mendapatkan imunisasi DPT-HB-Hib 4 dan 1.3 juta baduta yang belum mendapatkan imunisasi campak. 4
Menurut  data  dari  Dinas  Kesehatan  Kota Probolinggo  tahun  2020  sasaran  baduta  3.688 yang  diimunisasi  DPT-HB-Hib  4  mencapai 25%  yang  diimunisasi  campak/MR  2  sekitar 25,6  %  baduta,  sasaran  di  wilayah  Puskesmas Kedopok  539  baduta  yang  diimunisasi  DPT- HB-Hib  4  yaitu  46,01%  dan  yang  diimunisasi campak/MR2  adalah  46,20%  berdasarkan  data tersebut  di  Kota  Probolinggo  khususnya  di Wilayah Puskesmas Kedopok capaian imunisasi lanjutan baduta masih jauh dari target yang  ditentukan  yaitu  95%,    jadi  baduta  yang berpotensi terkena Penyakit yang dapat dicegah dengan imunisasi (PD3I) sangat besar.
Dari  studi  pendahuluan  yang  dilakukan  di posyandu  RW  1  Kelurahan  Jrebeng  Kulon Puskesmas Kedopok Kota Probolinggo, dari 10 baduta  yang  tidak  diimunisasi  ada  beberapa faktor  yang  mempengaruhi  rendahnya  cakupan imunisasi baduta antara lain dukungan keluarga tentang imunisasi lanjutan 40%, pemberdayaan masyarakat  kurang  20%,  peran  petugas kesehatan kurang 30%, pencatatan dan pelaporan imunisasi kurang baik 10%.
Banyak faktor yang mempengaruhi
keberhasilan  pemberian  imunisasi  di  suatu daerah 5 .  Survei drop  out imunisasi  di  pulau Jawa  pada  tahun  2011  sampai  2012  yang dilakukan UNICEF Indonesia dipantau dari sisi pengetahuan,  perilaku  dan  praktek  komunikasi mengenai imunisasi ditemukan beberapa tantangan  dan  isu  utama  rendahnya  cakupan imunisasi,  termasuk  kurangnya  pengetahuan orangtua tentang imunisasi, kurangnya kesadaran  terhadap  layanan  imunisasi  di lingkungan,  serta  kepercayaan  orangtua  pada informasi  yang  salah  tentang  imunisasi  karena kepercayaan tradisional. 6

## Artikel Penelitian
Ada  beberapa  faktor  yang  mempengaruhi cakupan  imunisasi  lanjutan  baduta  antara  lain dukungan keluarga, pemberdayaan masyarakat, peran  petugas  Kesehatan  dan  pencatatan  dan pelaporan. Berdasarkan penelitian yang dilakukan  sebelumnya  menyatakan  bahwa dukungan  yang  diberikan  anggota  keluarga (suami,  istri,  dan  saudara)  akan  memberikan respon  pada  ibu  yaitu  ibu  merasa  sebagai individu  yang  diperhatikan,  dihargai  dan mendapatkan  bantuan  dari  orang-orang  yang berarti  serta  memiliki  ikatan  keluarga  yang erat. 7
Hal  ini  dapat  dikatakan  ibu  yang  mendapatkan dukungan  akan  cenderung  memperhatikan bayinya untuk dilakukan imunisasi. Disebutkan pula oleh penelitian yang  lain yang didapatkan bahwa  dukungan  keluarga  mempunyai  peran penting  dalam  meningkatkan  derajat  kesehatan pada batita. 8
Menurut  penelitian  Sucsesa  dan  Hargono pemberdayaan masyarakat bisa menjadi strategi baru  untuk  meningkatkan  cakupan  imunisasi. Program kesehatan harus melibatkan masyarakat  dalam  perencanaan,  pemantauan dan  pengawasan.  Keterlibatan  partisipatif masyarakat  dapat  membantu  mengidentifikasi hambatan  imunisasi  di  tingkat  desa  dan  dapat membuat solusi berkelanjutan. 9
Peran tenaga Kesehatan juga dapat mempengaruhi cakupan imunisasi karena peran petugas  kesehatan  yang  baik  sangat  penting untuk  menunjang  kesehatan  yang  lebih  baik khusus  nya  untuk  pencapaian  imunisasi  dasar, dan  membantu  ibu  untuk  yakin  bahwa imunisasi  dasar  memang penting  untuk dilakukan kepada anak. 10 Selain itu, disebutkan juga  oleh  Astriani  dalam  penelitianya  bahwa faktor yang mempengaruhi kelengkapan tingkat pemberian  imunisasi  adalah  pengetahuan  ibu, sikap, dan peran petugas kesehatan. 11
Dalam program imunisasi, perencanaan, pelaksanaan dan pencatatan pelaporan merupakan  bagian  yang  sangat  penting  dan menentukan dalam pengelolaan program
imunisasi,  dan  dapat  digunakan  sebagai  dasar dalam membuat keputusan. 12 Apabila perencanaan  sampai  dengan  monitoring  dan evaluasi  dilakukan  dengan  baik,  maka  hasil yang diinginkan dapat tercapai. Tingkat akurasi data  capaian/cakupan  imunisasi  dasar  lengkap yang dijadikan tolak ukur pencapaian UCI desa masih  rendah.  Akurasi  data  di  tingkat puskesmas menjadi hal yang penting, mengingat  data  tersebut  akan  menjadi  data  di tingkat  kabupaten/kota  dan  tingkat  provinsi sampai tingkat pusat. 9
Dari  beberapa  faktor  tersebut  dapat  dilakukan analisa,  faktor  mana  yang  lebih  berpengaruh terhadap cakupan sehingga dapat di buat tindak lanjut yang tepat dan efektif untuk meningkatkan  cakupan  imunisasi  lanjutan baduta.

## METODE
Penelitian  ini  menggunakan  desain  penelitian deskriptif  korelatif  dengan  pendekatan cross- sectional. Peneliti  melakukan  pengukuran variabel  pada  satu  saat  tertentu  tiap  subjek hanya  diobservasi  satu  kali  dan  pengukuran variabel subjek dilakukan pada saat pemeriksaan  tertentu  dan  tidak  melakukan tindak  lanjut  terhadap  pengukuran  yang dilakukan.
Pada  penelitian  ini  populasinya  adalah  semua orang  tua  yang  memiliki  baduta  di  wilayah Puskesmas  Kedopok  sebanyak  90  orang  dan didapatkan  sampel  sebanyak  73  orang  dipilih berdasarkan teknik accidental sampling .
Pada penelitian ini variabel independent adalah dukungan  keluarga,pemberdayaan  masyarakat, peran  petugas  Kesehatan,  dan  pencatatan  dan pelaporan  sedangkan  variabel  dependen  adalah cakupan  imunisasi  lanjutan  baduta.  Penelitian ini  dilakukan  di  posyandu  wilayah  kerja Puskesmas  Kedopok  Kota  Probolinggo  dan dilakukan  pada  bulan  Mei-Juni  2021.  Pada penelitian ini telah dilakukan uji kelayakan etik kesehatan oleh Komite Etik Penelitian

## Artikel Penelitian
Kesehatan  Sekolah  Tinggi  Ilmu  Kesehatan Hafshawaty  Pesantren  Zainul  Hasan  Nomor:
KEPK/239/STIKES-HPZH/IX/2021.

## HASIL

## Analisis Univariat
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang  telah  dilakukan,  pengolahan  data  univariat  terkait  variabel  yang diteliti dapat dilihat sebagai berikut:
Tabel 1
Gambaran Responden Berdasarkan Usia Ibu yang Memiliki Bayi Usia 18-24 Bulan di Wilayah Kerja Puskesmas Kedopok Kota Probolinggo
Usia Frekuensi Persentase 21-25 th 21 28.8 26-30 th 28 38.4 31-35 th 12 16.4 36-40 th 12 16.4 Total 73 100
Berdasarkan  tabel  1  diatas  mennujukkan  usia  responden  yaitu  sebagian  besar  berusia  26-30  tahun sebanyak 28 orang (38,4%).

## Tabel 2
Gambaran Responden Berdasarkan Pendidikan Ibu yang Memiliki Bayi Usia 18-24 Bulan di Wilayah Kerja Puskesmas Kedopok Kota Probolinggo
Pendidikan Frekuensi Persentase Tidak Sekolah 2 2.7 SD 18 24.7 SMP 16 21.9 SMA 30 41.1 Sarjana 7 9.6 Total 73 100
Berdasarkan tabel 2 diatas menunjukkan sebagian besar responden berpendidikan SMA yaitu sebanyak 30 orang (41,1%).

## Tabel 3
Gambaran Responden Berdasarkan Pekerjaan Ibu yang Memiliki Bayi Usia 18-24 Bulan di Wilayah Kerja Puskesmas Kedopok Kota Probolinggo
Pekerjaan Frekuensi Persentase IRT 59 80.8 Buruh 9 12.3 Wiraswasta 4 5.5 PNS 1 1.4 Total 73 100

## Artikel Penelitian
Berdasarkan  tabel  2  diatas  menunjukkan  Sebagian  besar  responden  memiliki  pekerjaan  sebagai  IRT yaitu sebanyak 59 orang (80,8%).

## Data Khusus
Tabel 4
Gambaran Cakupan Imunisasi Pada Bayi Usia 18-24 Bulan di Wilayah Kerja Puskesmas Kedopok Kota Probolinggo Cakupan Imunisasi Frekuensi Persentase Baik 39 53.4 Kurang Baik 34 46.6 Total 73 100
Berdasarkan  tabel  4  diatas  menunjukkan  bahwa  cakupan  imunisasi  sebagian  besar  responden  sudah baik yaitu 39 orang (53,4%).
Tabel 5
Gambaran Dukungan Keluarga Pada Pelaksanaan Imunisasi Bayi Usia 18-24 Bulan di Wilayah Kerja Puskesmas Kedopok Kota Probolinggo
Dukungan Keluarga Frekuensi Persentase Baik 38 52,1 Kurang Baik 35 47,9 Total 73 100
Berdasarkan  tabel  5  diatas  menunjukkan  bahwa  dukungan  keluarga  pada  pelaksanaan  imunisasi sebagian besar responden sudah baik yaitu 38 orang (52,1%).

## Tabel 6
Gambaran Pemberdayaan Masyarakat Pada Pelaksanaan Imunisasi Bayi Usia 18-24 Bulan di Wilayah Kerja Puskesmas Kedopok Kota Probolinggo
Pemberdayaan Masyarakat Frekuensi Persentase Baik 55 75,3 Kurang Baik 18 24,7 Total 73 100
Berdasarkan tabel 6 diatas menunjukkan bahwa pemberdayaan masyarakat pada pelaksanaan imunisasi sebagian besar responden sudah baik yaitu 55 orang (75,3%)
Tabel 7
Gambaran Peran Petugas Pada Pelaksanaan Imunisasi Pada Bayi Usia 18-24 Bulan di Wilayah Kerja Puskesmas Kedopok Kota Probolinggo
Peran Petugas Frekuensi Persentase Baik 50 68,5 Kurang Baik 23 31,5 Total 73 100

## Artikel Penelitian
Berdasarkan  tabel  7  diatas  menunjukkan  bahwa  peran  petugas  pada  pelaksanaan  imunisasi  sebagian besar responden sudah baik yaitu 50 orang (68,5%)

## Tabel 8
Gambaran Pencatatan dan Pelaporan Pelaksanaan Imunisasi Pada Bayi Usia 18-24 Bulan di Wilayah Kerja Puskesmas Kedopok Kota Probolinggo
Peran Petugas Frekuensi Persentase Baik 40 54,8 Kurang Baik 33 45,2 Total 73 100
Berdasarkan  tabel  8  diatas  menunjukkan  bahwa  pencatatan  dan  pelaporan  pelaksanaan  imunisasi sebagian besar responden baik yaitu 40 orang (54,8%).

## Analisis Bivarat
Tabel 9
Analisis Bivariat Dukungan Keluarga, Pemberdayaan Masyarakat, Peran Petugas, dan Pencatatan Laporan dengan Cakupan Imunisasi Pada Bayi Usia 18-24 Bulan di Wilayah Kerja Puskesmas Kedopok Kota Probolinggo
No Variabel Cakupan Imunisasi ρ Value Baik Kurang f % f % 1. Dukungan Keluarga Baik 30 41,1 9 11,0 0.000* Kurang Baik 9 12,3 26 35,6 2. Pemberdayaan Masyarakat Baik 35 47,9 20 27,4 0.002 * Kurang Baik 4 5,5 14 19,2 3. Peran Petugas Kesehatan Baik 38 52,2 12 16,4 0.000* Kurang Baik 1 1,4 22 30,1 4. Pencatatan dan Pelaporan Baik 15 20,5 25 34,2 0.003* Kurang Baik 24 32,9 9 12,3
Berdasarkan  hasil  uji  statistik  dengan  menggunakan  uji Chi-Square pada  tabel  8  dinyatakan  bahwa pada  4  variabel  yang  diteliti  masing-masing  memiliki  hubungan  yang  bermakna  dengan  cakupan imunisai lanjutan baduta dengan seluruh nilai p value variabel < 0.05.

## Artikel Penelitian

## Analisis Multivariat
Tabel 10
Analisis Multivariat Dukungan Keluarga, Pemberdayaan Masyarakat, Peran Petugas, dan Pencatatan Laporan dengan Cakupan Imunisasi Pada Bayi Usia 18-24 Bulan di Wilayah Kerja Puskesmas Kedopok Kota Probolinggo
Variabel Koefisien p value OR (IK 95%) Dukungan Keluarga 1,501 0,056 4.486 Pemberdayaan Masyarakat -1,085 0,426 0,338 Peran Petugas 4,773 0,002 116,310 Pencatatan dan Pelaporan -2.060 0,016 0,127 Constant -5.340 0.021 0.005
Berdasarkan  hasil  uji  statistik  Multivariat  dengan  menggunakan  uji Regresi  Logistik pada  tabel  10 dinyatakan  bahwa  dukungan  keluarga  dengan  nilai  (p=0,056)  OR=4,486,  pemberdayaan  masyarakat sebesar (p=0,426) OR=0,338, peran petugas (p=0,002) OR=116,31 serta nilai pencatatan dan pelaporan sebesar  (p=0,016)  OR=0,127  dengan  α  taraf  signifikan  <0,05  yang  artinya  keempat  faktor  tersebut memiliki  pengaruh  terhadap  cakupan  imunisasi  baduta  di  Wilayah  Puskesmas  Kedopok  Kota Probolinggo, sedangkan faktor determinan yang paling berpengaruh dari yang terkuat ke yang terlemah adalah faktor peran petugas, diikuti dukungan keluarga, pemberdayaan masyarakat, terakhir pelaporan dan pencatatan.

## PEMBAHASAN

## Hubungan  Dukungan  Keluarga  dengan Cakupan Imunisasi Lanjutan Baduta
Dari  hasil  penelitian  peneliti  terdapat  8  orang (11,0%)  dengan  dukungan  kelurga  yang  sudah baik  tetapi  ucakpan  imunisasinya  masih  kurang hal  ini  bisa  disebabkan  oleh  keluarga  bertindak sebagai  sebuah  bimbingan  umpan  balik, membimbing  dan  menengahi  masalah,  sebagai sumber dan validator indentitas anggota keluaga diantaranya  memberikan  support,  penghargaan, perhatian.  Kurangnya  informasi  imunisasi  yang didapatkan  oleh  ibu  batita  berakibat  pada kepercayaan  akan  imunisasi  yang  rendah  pula, sehingga  aspek  positif  tentang  imunisasi berkurang,  berpengaruh  pula  pada  sikap  ibu terhadap pemberian imunisasi.
Keluarga  sebagai  orang  terdekat/kepercayaan
sudah seharusnya memberikan suport/dukungan/penghargaan/perhatian  kepada ibu  batita,  bila  memberikan  imunisasi  lengkap pada  bayinya.  Dukungan  keluarga  dapat memperkuat setiap individu menciptakan kekuatan  keluarga,  memperbesar  penghargaan terhadap  diri  sendiri,  mempunyai  potensi sebagai  strategi  pencegahan  yang  utama  bagi seluruh  keluarga  dalam  menghadapi  tantangan kehidupan sehari-hari serta mempunyai relevansi  dalam  masyarakat  yang  berada  dalam lingkungan yang penuh dengan tekanan. 13
Dukungan  keluarga  adalah  sikap,  tindakan penerimaan keluarga terhadap anggota keluargannya,  berupa  dukungan  informasional, dukungan penilaian, dukungan  instrumental dan dukungan  emosional.  Jadi  dukungan  keluarga adalah  suatu  bentuk  hubungan  interpersonal yang  meliputi  sikap,  tindakan  dan  penerimaan terhadap  anggota  keluarga,  sehingga  anggota

## Artikel Penelitian
keluarga  merasa  ada  yang  memperhatikannya. 14
Dukungan  sosial  keluarga  mengacu  kepada dukungan-dukungan sosial yang dipandang oleh anggota  keluarga  sebagai  sesuatu  yang  dapat diakses  atau  diadakan  untuk  keluarga  yang selalu siap memberikan pertolongan dan bantuan jika diperlukan. 15
Menurut  Husnida  bahwa  dukungan  yang diberikan  anggota  keluarga  (suami,  istri,  dan saudara)  akan  memberikan  respon  pada  ibu yaitu  ibu  merasa  sebagai  individu  yang diperhatikan, dihargai dan mendapatkan bantuan dari  orang-orang  yang  berarti  serta  memiliki ikatan  keluarga  yang  erat.  Dengan  kata  lain  ibu yang  mendapatkan  dukungan  akan  cenderung memperhatikan  badutanya  untuk  dilakukan imunisasi. 7
Dari  hasil  penelitian  diatas  peneliti  berasumsi bahwa  kurangnya  dukungan  dari  keluarga  bisa berdampak  terhadap  cakupan  imunisasi  lanjutan baduta  dimana  diperlukan  dukungan  berupa perhatian,  informasi,  empati  dan  juga  bantuan dari  keluarga  terdekat  misalnya  suami,  ibu ataupun keluarga yang lain.

## Pemberdayaan Masyarakat dengan Cakupan Imunisasi Lanjutan Baduta
Dari  tabel  di  atas  pada  responden  yang  tingkat pemberdayaan  masyarakatnya  yang  kurang dengan  cakupan  imunisasinya  kurang  sebanyak 14  (19,2%),  tingkat  pemberdayaan  yang  kurang dengan imunisasi baik sebanyak 4 orang (5,5%), tingkat  pemberdayaan  masyarakat  yang  baik dengan cakupan imunisasi yang kurang sebanyak  20  orang  (27,4%)  dan  pemberdayaan masyarakat  yang  baik  dengan  imunisasi  baik sebanyak 35 orang (47,9%).
Berdasarkan  gambar  hasil  uji  statistik  dengan menggunakan  uji  Chi-Square  dinyatakan  bahwa terdapat  hubungan  yang  bermakna  antara pemberdayaan  masyarakat  dengan  cakupan imunisai  lanjutan  baduta  dengan  nilai  p=0.002 (p<0.05).  pemberdayaan  masyarakat  rendah dapat mempengaruhi cakupan imunisasi lanjutan baduta.  Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan
penelitian  yang  dilakukan  oleh  Hargono  bahwa pemberdayaan  masyarakat  bisa  menjadi  strategi baru untuk meningkatkan cakupan imunisasi. 2
Pengertian  Pemberdayaan  Masyarakat  yaitu proses yang dilakukan sebagai upaya peningkatan  kemampuan  masyarakat  (miskin, marjinal,  terpingirkan)  menjadi  berdaya  dengan memandirikan  dan  merubah  kehidupan  menjadi lebih  baik  dengan  kemampuan  yang  dimiliki. Dengan memperoleh kesempatan atau mengakses  sumberdaya  dan  layanan  yang diperlukan  untuk  memperbaiki  kualitas  dan mutu hidupnya. 9
Berdasarkan hasil penelitian peneliti terdapat 12 orang (16,4%) dengan pemberdayaan masyarakat yang baik tetapi cakupan imunisasinya masih kurang. Hal ini kemngkinan disebabkan kurang maksimalnya upaya membangun  daya,  dengan  cara  mendorong, memotivasi,  membangkitkan  kesadaran  akan potensi  yang  dimiliki  serta  berupaya  untuk mengembangkannya. Di samping itu pemberdayaan  hendaknya  jangan  menjebak masyarakat  dalam  keadaan  ketergantungan ( charity ), pemberdayaan sebaliknya harus mengantarkan pada peroses kemandirian.
Strategi  pemberdayaan  masyarakat  meliputi PMK  No.8,  tahun  2019  melalui  peningkatan pengetahuan dan kemampuan masyarakat dalam mengenali dan mengatasi permasalahan kesehatan yang dihadapi; peningkatan kesadaran masyarakat  melalui  penggerakan  masyarakat; pengembangan dan pengorganisasian masyarakat; penguatan dan peningkatan advokasi kepada pemangku kepentingan; peningkatan  kemitraan  dan  partisipasi  lintas sektor,  lembaga  kemasyarakatan,  organisasi kemasyarakatan, dan swasta; peningkatan pemanfaatan  potensi  dan  sumber  daya  berbasis kearifan  lokal;  dan  pengintegrasian  program, kegiatan,  dan/atau  kelembagaan  Pemberdayaan Masyarakat  yang  sudah  ada  sesuai  dengan kebutuhan dan kesepakatan masyarakat.
Berdasarkan  hasil  teori  dan  penelitian  maka peneliti  berasumsi  bahwa  dengan  edukasi  atau

## Artikel Penelitian
penyuluhan  yang  baik  maka  bisa  meningkatkan pengetahuan serta kesadaran masyarakat tentang pentingnya  imuniasi  bagi  baduta.  Petugas  bisa memanfaatan  potensi  dan  sumber  daya  berbasis kearifan  lokal;  dan  pengintegrasian  program, kegiatan,  dan/atau  kelembagaan  pemberdayaan masyarakat  yang  sudah  ada  sesuai  dengan kebutuhan dan kesepakatan masyarakat. 16

## Hubungan  Peran  Petugas  Kesehatan  dengan Cakupan Imunisasi Lanjutan Baduta
Dari  tabel  di  atas  Peran  Petugas  kesehatan kurang dengan imunisasi yang kurang sebanyak 22  (30,1%),  peran  Petugas  kesehatan  kurang dengan cakupan imunisasi yang baik sebanyak 1 orang  (1,4%),  peran  petugas  yang  baik  dengan cakupan imunisasi yang kurang dengan imunisasi  yang  kurang  sebanyak  12  orang (16,4%)  dan  peran  petugas  yang  baik  dengan cakupan imunisasi yang baik sebanyak 38 orang (52,1%).
Berdasarkan hasil uji statistik dengan menggunakan  uji chi-square dinyatakan  bahwa terdapat  hubungan  yang  bermakna  antara  peran petugas  kesehatan  dengan  cakupan  imunisai lanjutan baduta dengan nilai p= 0.000 (p<0.05). Peran Petugas kesehatan rendah dapat mempengaruhi  cakupan  imunisasi  lanjutan baduta.  Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian  yang  dilakukan  oleh  Menurut Dinengsih  dan  Hendriyani  bahwa  menyebutkan Peran  petugas  kesehatan  yang  baik  sangat penting  untuk  menunjang  kesehatan  yang  lebih baik  khususnya  untuk  pencapaian  imunisasi dasar. 17
Peran merupakan suatu kegiatan yang
bermanfaat  untuk  mempelajari  interaksi  antara individu sebagai pelaku (actors) yang menjalankan  berbagai  macam  peranan  di  dalam hidupnya,  seperti  dokter,  perawat,  bidan  atau petugas  kesehatan  lain  yang  mempunyai kewajiban  untuk  menjalankan  tugas  atau kegiatan  yang  sesuai  dengan  peranannya masing-masing. 5 Tenaga kesehatan juga memiliki  peranan  penting  untuk  meningkatkan kualitas  pelayanan  kesehatan  yang  maksimal
kepada  masyarakat  agar  masyarakat  mampu meningkatkan kesadaran, kemauan, dan kemampuan  hidup  sehat  sehingga  mampu mewujudkan  derajat  kesehatan  yang  setinggi- tingginya  sebagai  investasi  bagi  pembangunan sumber  daya  manusia  yang  produktif  secara sosial  dan  ekonomi. 10 Hal  ini  dilakkan  dengan cara  dimana  seorang  tenaga  kesehatan  harus mampu  memberikan  motivasi,  arahan,  dan bimbingan  dalam  meningkatkan  kesadaran pihak  yang  dimotivasi  agar  tumbuh  ke  arah pencapaian  tujuan  yang  diinginkan.  Selain  itu dalam  melakukan  tugasnya  sebagai  motivator memiliki  ciri-ciri  yang  perlu  diketahui,  yaitu melakukan  pendampingan,  menyadarkan,  dan mendorong kelompok untuk mengenali masalah yang  dihadapi,  dan  dapat  mengembangkan potensinya untuk memecahkan masalah tersebut. 16
Berdasarkan  hasil  penelitian  dan  teori  maka peneliti  berasumsi  bahwa  pentingnya  petugas Kesehatan  menjadi  konsuler  serta  memberikan motivasi, arahan, dan bimbingan dalam meningkatkan  kesadaran  pihak  yang  dimotivasi agar  tumbuh  ke  arah  pencapaian  tujuan  yang diinginkan. Melakukan pendampingan, menyadarkan,  dan  mendorong  kelompok  untuk mengenali  masalah  yang  dihadapi,  dan  dapat mengembangkan potensinya untuk memecahkan masalah tersebut. Agar peran petugas Kesehatan dapat melaksanakan fungsinya dengan maksimal maka koordinasi lintas program sangat dibutuhkan  saat  pelaksanaan  imunisasi  di posyandu.
Hubungan Pencatatan Dan Pelaporan
Terhadap  Cakupan  Imunisasi  Lanjutan Baduta
Dari tabel di atas Pencatatan dan Pelaporan yang kurang  dengan  cakupan  imunisasi  yang  kurang sebanyak  9  orang  (12,3%),  pencatatan  dan peloporan yang kurang dengan cakupan imunisasi yang baik sebanyak 24 orang (32,9%), pencatatan  dan  pelaporan  yang  baik  dengan cakupan  imunisasi  yang  kurang  sebanyak  24 orang  (32,9%)  dan  pencatatan  dan  pelaporan yang  baik  dengan  cakupan  imunisasi  yang  baik

## Artikel Penelitian
sebanyak 15 orang (20,5%).
Berdasarkan  gambar  hasil  uji  statistik  dengan menggunakan  uji  Chi-Square  dinyatakan  bahwa terdapat  hubungan  yang  bermakna  antara Pencatatan  dan  Pelaporan  dengan  cakupan imunisai  lanjutan  baduta  dengan  nilai  p=  0.003 ( p <0.05).
Pencatatan dan Pelaporan rendah dapat mempengaruhi  cakupan  imunisasi  lanjutan baduta.  Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian  yang  dilakukan  oleh  Sucsesa  dan Hargono  menunjukkan  bahwa  tingkat  akurasi data  capaian/cakupan  imunisasi  dasar  lengkap yang  dijadikan  tolak  ukur  pencapaian  UCI  desa masih rendah. Akurasi data di tingkat puskesmas menjadi  hal  yang  penting,  mengingat  data tersebut akan menjadi data di tingkat kabupaten/kota  dan  tingkat  provinsi  sampai tingkat pusat. 9
Fungsi  manajemen  penyelenggaraan  imunisasi belum  optimal  khsusnya  terkait  hal  pencatatan dan pelaporan data imuinsasi. tersebut berdampak  pada  data  riil  di  lapangan.  Hal  ini dikarenakan  data  sasaran  di  lapangan  tidak sesuai dengan sasaran yang datang ke posyandu akibat  banyaknya  responden  yang  membawa anaknya  untuk  imunisasi  pada  puskesmas  dan unit  pelayanan  swasta.  Keadaan  ini  diperparah juga  oleh  kurang  koordinasi  dan  komunikasi dari pihak unit pelayanan swasta. Pelaporan data belum  berjalan  maksimal  khususnya  data imunisasi dari unit pelayanan swasta Pencatatan dan  pelaporan  yang  terdiri  dari  cakupan imunisasi, stok, dan pemakaian vaksin, pemantauan  temperatur,  dan  Kejadian  Ikutan Pasca Imunisasi (KIPI) wajib dilakukan. 4
Menurut  asumsi  peneliti,  bahwa  akurasi  data saat  pencatatan  dan  pelaporan  sangat  penting karena menjadi tolak ukur hasil capaian/cakupan imunisasi  lanjutan  baduta.  Data  tersebut  akan menjadi  data  di  tingkat  kabupaten/kota  dan tingkat provinsi sampai tingkat pusat. Sikap  ibu yang  positif  terhadap  imunisasi  menyebabkan ibu membawa bayinya ke pusat pelayanan untuk mendapatkan kelengkapan imunisasi.
Selain  itu  sikap  positif  responden  berdampak kepada  status  kelengkapan  dan  cakupan imunisasi  dasar  pada  bayi.  Sikap  yang  positif dapat  mempermudah  penyebaran  informasi tentang  penting  dan  dampak  apabila  tidak mengikuti kegiatan imunisasi kepada masyarakat  di  lingkungan  sekitar  yang memiliki  bayi  apabila  tidak  mengikuti  atau berpartisipasi  dalam  kegiatan  imunisasi  dan juga  dapat  lihat  dari  jumlah  tenaga  yang terbatas  sehingga  pencatatan  bisa  terbengkalai oleh karena kesibukan petugas dalam melayani masyarakat. 18 Berdasarkan  hasil  penelitian peneliti  terdapat  59  orang  (80,8%)  dengan pekerjaan  IRT.  Sikap  masyarakat  yang  cukup tentang  imunisasi  perlu  diperbaiki  agar generasi  penerusnya  dapat  terhindar  dari penyakit  menular  tertentu.  Hal  yang  perlu diperbaiki  adalah  meningkatkan  penyuluhan kepada masyarakat akan pentingnya
imunisasi. 19

## SIMPULAN
1. Ada  hubungan  yang  signifikan  antara dukungan  keluarga  dengan  cakupan imunisasi lanjutan baduta
2. Ada  hubungan  yang  signifikan  antara pemberdayaan masyarakat dengan
cakupan imunisasi lanjutan baduta
3. Ada  hubungan  yang  signifikan  antara peran  petugas  kesehatan  dengan  cakupan imunisasi lanjutan baduta
4. Ada  hubungan  yang  signifikan  antara pencatatan dan pelaporan dengan cakupan imunisasi lanjutan baduta 5. Faktor dominan yang paling mempengaruhi cakupan imunisasi
lanjutan  Baduta  adalah  peran  petugas kesehatan.

## REFERENSI
1.  Peraturan  Menteri  Kesehatan  Republik Indonesia  Nomor  12  Tahun  2017  tentang Penyelenggaraan Imunisasi. Jakarta .

## Artikel Penelitian
2.  Hargono,  A. et  al. (2019).  My  village  my home: Community empowerment to increase  immunization  coverage. Indian  J. Forensic Med. Toxicol. 13, 541–546.
3.  Furqon,  U.  A.  (2018).  Factors  Affecting Child  Immunization  in  Indonesia  Based  on Idhs 2012. J. Gov. 3 , 101–115.
4.  Kemenkes  RI.  (2018).  Pedoman  Teknis Imunisasi Tingkat Puskesmas. Jakarta .
5.  Mustamu,  A.  C.  &  Markus,  S.  A.  (2019). Parents  Determination  Factors  Influencing Incomplete  Basic  Immunization  for  Infants in  Sorong  City,  West  Papua  Province. Media Kesehat. Politek. Kesehat. Makassar 14, 34.
6.  Kemenkes  RI.  Panduan  Pekan  Imunisasi Sedunia. Diakses pada 7 Oktober 2016 dari: http://www.promkes.depkes.go.id/.
7.  Husnida,  N.,  Iswanti,  T.  &  Tansah,  A. (2019). Hubungan Antara Dukungan
Keluarga  Dengan  Kelengkapan  Imunisasi Dasar  Di  Wilayah  Kerja  Puskesmas
Rangkasbitung  Desa  Cijoro  Lebak  Tahun 2018  Association  Between  Family  Support With Basic Immunization Completion in the Rangkasbitung Community Health Center a. Med. (Media Inf. Kesehatan) 6 , 265–272.
8.  Afrilia,  E.  M.  &  Fitriani,  A.  (2017). Kelengkapan  Imunisasi  Lanjutan  Pada Batita Di Puskesmas Curug.
9.  Sucsesa, M. & Hargono, A. (2018). Quality and  Accuracy  of  Recording  in  Necessary Immunization Report Through Data Quality Assessment in Blitar. J. Berk. Epidemiol. 6 , 77.
10.  Setiadi,  A.  W.,  Handayani,  L.  T.  &
Wahyuni, S. (2020). Faktor Yang Mempengaruhi Kelengkapan Program Imunisasi Dasar Di Desa Jatisari Kecamatan Wringin  Kabupaten  Bondowoso. Skripsi Univ. Muhammadiyah  Jember 1–18.
11.  Astriani,  A.  A.  E.  (2016).  Faktor  yang
Mempengaruhi Tingkat Kelengkapan
Imunisasi  Lanjutan  Pada  Anak  Bawah Tiga  Tahun  di  Puskesmas  I  Denpasar Selatan. Skripsi Univ. Udayana .
12.  Irianto,  J.,  Rantetampang,  A.  L.  & Togodly, A. (2015). Factors Affecting the Compulsory Basic Immunization Status of Children in Harapan Health Centre of East Sentani  District,  Jayapura  Regency  2015.
4531, 371–382.
13.  Prihanti, G. S., Wisata, T., Giptiyah, M. & Kasih,  T.  A.  (2020).  Analysing  Factor Affecting Measles Immunization. J.
Saintika Med. 16, 86–96. 14.  Hardhantyo,  M.  &  Chuang,  Y.  C.  (2021). Urban-rural differences in factors associated with incomplete basic immunization among children in Indonesia:  A  nationwide  multilevel  study.
Pediatr. Neonatol. 62, 80–89.
15.  Izza,  N.,  Lestari,  D.  &  Tumaji.  (2017). Factor  of  Parents  and  DPT  Immunization Status  in  Ketapang  and  Sokobanah  Sub District, Sampang District. 43–51.
16.  Pramanik,  S. et  al. (2018).  Impact evaluation  of  a  community  engagement intervention in  improving childhood immunization  coverage. BMC  Public Health 18, 534. 17.  Dinengsih,  S.  &  Hendriyani,  H.  (2018). Hubungan Antara Pendidikan, Pengetahuan,  Dukungan  Keluarga  Dan Peran Tenaga Kesehatan Dengan Kepatuhan Ibu Dalam Melakukan Imunisasi  Dasar  Pada  Bayi  Usia  0-12 Bulan  Di  Desa  Aweh  Kabupaten  Lebak Provinsi  Banten. J.  Kesehat.  Kusuma Husada 202–212. doi:10.34035/jk.v9i2.281.
18.  Chantler,  T. et  al. (2018).  ‘We  allwork together to vaccinate the child’: A formative

## Artikel Penelitian
evaluation  of  a  community-engagement strategy  aimed  at  closing  the  immunization gap in North-West Ethiopia. Int. J. Environ. Res. Public Health 15, 1–12.
19.  Nozaki,  I.,  Hachiya,  M.  &  Kitamura,  T.
(2019). Factors influencing basic
vaccination coverage in Myanmar: Secondary  analysis  of  2015  Myanmar demographic and health survey data. BMC Public Health 19, 1–8.