© 2021 Penulis. Dibawah lisensi CC BY-SA 4.0. Ini adalah artikel Akses Terbuka yang didistribusikan di bawah ketentuan Creative Commons Attribution (CC BY), yang mengizinkan penggunaan, distribusi, dan  reproduksi tanpa  batas  dalam media  apa  pun,  selama  penulis  dan  sumber  aslinya  disebutkan.  Tidak  diperlukan  izin  dari penulis atau penerbit.

## Journal of Experimental and Clinical Pharmacy (JECP)
Doi: 10.52365/jecp.v2i2.424 http://jurnal.poltekkesgorontalo.ac.id/index.php/JECP/
2022, 2(2), 99-114

## Review Article
Abstrak: Salah  satu  tanaman  khas  Indonesia  yang  berpotensi  sebagai imunomodulator adalah genus Etlingera. Indonesia memiliki tiga spesies genus  Etlingera  yaitu E.  elatior, E.  hemisphaerica ,  dan E.  pauciflora .  Tujuan dari  penelitian  ini  adalah  untuk  mengkaji  informasi  terhadap  penelitian yang sudah ada sebelumnya mengenai morfologi, kandungan kimia, dan aktivitas  imunomodulator  tiga  spesies  genus  Etlingera  ( E.  elatior,  E. hemisphaerica ,  dan E.  pauciflora ).  Penelitian  ini  merupakan  penelitian kualitatif  dengan  metode  kajian  literatur  sistematis.  Hasil  penelitian menunjukkan  bahwa  morfologi  tiga  spesies  genus  Etlingera  dapat dibedakan  dari  bentuk  setiap  bagian  tanamannya.  Bunga E.  elatior memiliki  tepian  berwarna  putih  dengan  bentuk  mahkota  meruncing, sedangkan E.  hemisphaerica memiliki  tepian  bunga  berwarna  kuning terang  dengan  bentuk  mahkota  bunga  melebar. E.  pauciflora memiliki bunga  berwarna  merah  kejinggan  dengan  bentuk  runcing  memanjang. Tanaman  ini  mengandung  berbagai  senyawa  yang  dapat  meningkatkan imunitas  tubuh  seperti  flavonoid,  tanin,  terpenoid,  saponin  dan essential oil . Etlingera  elatior menunjukkan  aktivitas  paling  tinggi  sebagai imunostimulan  dengan  mekanisme  kerja  fagositosis,  sedangkan  spesies Etlingera  hemisphaerica juga  memiliki  aktivitas  dengan  mekanisme peningkatan  jumlah  leukosit  yang  signifikan  namun  tetap  dalam  batas normal sehingga dapat meningkatkan kekebalan tubuh. Belum ditemukan penelitian lebih lanjut terhadap spesies E. pauciflora mengenai kandungan kimia maupun aktivitas imunomodulatornya.  Dapat disimpulkan bahwa tanaman  genus  Etlingera  dapat  dibedakan  secara  morfologi,  sedangkan dua dari tiga spesies yaitu E.elatior dan E.hemisphaerica memiliki aktivitas sebagai imunostimulan dengan kandungan utamanya adalah flavonoid.
Kata  kunci: Perbedaan  Etlingera;  kandungan  kimia;  COVID-19; immunomodulator; etlingera indonesia; sistem imun

## ABSTRAK
Kajian Morfologi, Fitokimia, dan Aktivitas Imunomodulator Tiga Spesies Genus Etlingera : E. elatior, E. hemisphaerica , dan E. pauciflora
Levina Hadi Vania Armilda 1* , Melinda Wulan 1 , dan Syipa Siti Saripah 1
1 Program Studi D3 Farmasi, Poltekkes Kemenkes Tasikmalaya, Indonesia.

## INFO ARTIKEL
Dikirim : 23 Jun. 2022
Revisi : 16 Agt. 2022
Diterima : 16 Agt. 2022
*Corresponding Author: Levina Hadi Vania Armilda, Program Studi
D3 Farmasi Poltekkes
Kemenkes Tasikmalaya, Indonesia,
Telp: +6282-1344-88611 Email:
levinaahadiv@gmail.com

## PENDAHULUAN
Sistem imun merupakan serangkaian mekanisme dalam tubuh yang bertugas  merespon  ancaman  dari  luar  tubuh  seseorang.  Saat  terjadi serangan  oleh zat  asing, maka  sistem  imun  akan  distimulasi  oleh  antigen sehingga  menimbulkan  dua  respon  yaitu  respon  imun  spesifik  ( acquired immunity ) dan respon imun nonspesifik ( innate immunity ) (Puspitaningrum et  al.  2018).  Kerja  sistem  imun  yang  tidak  terkontrol  dapat  menyebabkan kelainan  imun  yang  dibagi  dalam  tiga  klasifikasi  diantaranya imunodefisensi,  intraseluler,  dan  ekstraseluler.  Imunodefisiensi  bisa disebabkan  oleh  penyakit  genetik  dan  obat-obatan  tertentu  yang berdampak pada mudahnya seseorang terkena virus, bakteri, dan penyakit lainnya.  Imunodefisiensi  sekunder  seperti HIV/AIDS ( Human Immunodeficiency Virus / Acquired Immune Deficiency Syndrome ), diabetes tipe 1,  dan  lupus  eritematosus  disebabkan  oleh  sistem  imun  hiperaktif  yang menyerang  jaringan  tubuh  sendiri  karena  tidak  mampu  membedakan jaringan tubuh sendiri dengan organisme asing.
Berdasarkan  Kemenkes  RI  (2020),  prevalensi  data  penyandang HIV/AIDS  di  dunia  terbesar  adalah  di  benua  Afrika  (25,7  juta  orang) kemudian di Asia Tenggara (3,8 juta), dan di Amerika (3,5 juta). Sedangkan yang terendah ada di Pasifik Barat sebanyak 1,9 juta orang. Per 2019 data kasus  AIDS  di  Indonesia  adalah  7.036  kasus  (Kemenkes  RI  2020).  Pada kasus  diabetes  tipe  1,  Organisasi International  Diabetes  Federation (IDF) memperkirakan sedikitnya terdapat 463 juta orang pada usia 20-79 tahun di  dunia  menderita  diabetes  pada  tahun  2019  atau  setara  dengan  angka prevalensi  sebesar  9,3%  dari  total  penduduk  pada  usia  yang  sama. Indonesia  berada  pada  urutan  ke-7  dengan  jumlah  penderita  diabetes tertinggi di dunia sebanyak 10,7 juta kasus (Kemenkes RI 2020). The Lupus Foundation  of  America memperkirakan  sekitar  1,5  juta  kasus  terjadi  di Amerika dan setidaknya terjadi lima juta kasus di dunia. Jumlah kasus di Indonesia  untuk  penyakit  lupus  secara  tepat  belum  diketahui.  Prevalensi Systemic Lupus Erythematosus (SLE) di masyarakat berdasarkan survei yang dilakukan  oleh  Prof.  Handono,  et  al  di  Malang  memperlihatkan  angka sebesar 0,5% terhadap total populasi (Kemenkes RI 2017).
Klasifikasi  kedua  adalah  kelainan  sistem  imun  secara  ekstraseluler, dimana  infeksi  ini  hanya  disebabkan  oleh  bakteri,  sedangkan  virus merupakan parasite  obligate  intraceluler (Priastomo  et  al.  2021).  Contoh bakteri  yang  menyebabkan  kelainan  imun  antara  lain: E.Coli,  Clostridium, Streptococcus ,  dan Neisseria (Nurhayati  2001).  Bakteri-bakteri  tersebut tentunya  dapat  membuat  sistem  imun  dalam  tubuh  kita  terganggu. Klasifikasi  berikutnya  adalah  kelainan  imun  yang  disebabkan  karena aktivitas  intraseluler,  dimana  infeksi  ini  dapat  disebabkan  oleh  bakteri
ataupun  virus  karena  mampu  hidup  dan  bereplikasi  di  dalam  sel-sel fagosit (sel/jaringan yang hidup), contoh bakterinya adalah Mycobacterium ,
Listeria  monocytogenes ,  dan Legionelle  pneumophila ,  sedangkan  untuk  virus salah  satunya  adalah  SARS-CoV-2  (Parwanto  M.  L.  E.  2020)  yang  dapat menyebabkan penyakit COVID-19.
Pada situasi pandemi saat ini kekebalan tubuh sangat penting karena salah  satu  penyebab  meningkatnya  kasus  COVID-19  adalah  imunitas tubuh  yang  rendah.  Penyakit  COVID-19  dapat  diatasi  dengan imunomodulator.  Namun  penggunaan  imunomodulator  sintesis  dapat menyebabkan reaksi alergi dan hipersensitivitas terhadap sebagian orang. Imunomodulator  sintesis  juga  dapat  menyebabkan  efek  samping  berupa efek toksik terhadap ginjal dan hati, hipertensi, dan gangguan pencernaan (Gilboa  et  al.  2015).  Pemilihan  imunomodulator  alami  lebih  aman  karena efek sampingnya lebih ringan jika dibandingkan dengan imunomodulator sintetik  (Chairul  et al. 2011).  Imunomodulator alami  dapat  diperoleh  dari tanaman.  Senyawa  bioaktif  dalam  tanaman  dapat  meningkatkan  aktifitas sistem imun (Puspitaningrum et al. 2018).
Salah  satu  tanaman  khas  Indonesia  yang  berpotensi  sebagai immunomodulator adalah genus Etlingera. Di Indonesia terdapat 3 spesies genus  Etlingera  yaitu E.  elatior , E.  hemisphaerica ,  dan E.  pauciflora .  Ketiga spesies  tersebut  perlu  dikaji  secara  morfologi  untuk  mengetahui  secara spesifik  karakteristik  fisik  dari  setiap  spesies  agar  tidak  terjadi  kesalahan dalam  penggunaannya  sebagai  tanaman  obat.  Tanaman  dari  genus Etlingera  diduga  mengandung  antioksidan  yang  dapat  mempengaruhi imunitas  tubuh.  Antioksidan  dalam  Etlingera  adalah  flavonoid,  tannin, terpenoid,  saponin  dan essential  oil (Sri  Yuliani  et  al.  2020).  Sehubungan dengan hal tersebut, maka peneliti melakukan kajian mengenai morfologi, fitokimia, dan aktivitas imunomodulator tiga spesies genus Etlingera yaitu E.  elatior , E.  hemisphaerica ,  dan E.  pauciflora untuk  kepentingan  ilmu pengetahuan dan kesehatan di masa mendatang .

## MATERIAL DAN METODE

## Material
Alat  dan  bahan  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini  adalah  alat elektronik  berupa  laptop  (Acer,  Aspire  E  15,  Intel  CORE  i5).  Perangkat lunak  yang  digunakan  adalah  Google  chrome  sebagai  browser,  Microsoft word  2019,  Mendeley  1.19.8  sebagai  pengolah  Pustaka,  dan  Harzing’s Publish  or  Perish  8.2.3883.8074  sebagai  aplikasi  penelurusan  jurnal.  Situs yang digunakan adalah Google Scholar.

## Kajian Morfologi, Fitokimia, dan Aktivitas Imunomodulator Genus Etlingera

## Metode
Penelitian  ini  merupakan  penelitian  kualitatif  dengan  metode tinjauan  literatur  sistematis.  Metode  ini  mengidentifikasi,  menilai,  dan menginterpretasi  seluruh  temuan-  temuan  pada  suatu  topik  penelitian, untuk  menjawab  pertanyaan  penelitian  ( research  question )  yang  telah ditetapkan  sebelumnya.  Pada  penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengkaji informasi  yang  sesuai  terhadap  penelitian  yang  sudah  ada  sebelumnya mengenai morfologi, fitokimia, dan aktivitas imunomodulator tiga spesies genus Etlingera yaitu E. elatior , E. hemisphaerica , dan E. pauciflora . Populasi dalam  penelitian  ini  adalah  manuskrip  yang  telah  dipublikasikan  terkait morfologi,  fitokimia,  dan  aktivitas  imunomodulator  tiga  spesies  genus Etlingera  yaitu E.  elatior , E.  hemisphaerica ,  dan E.  pauciflora .  Untuk  sampel yang  digunakan  pada  penelitian  ini  adalah non-probality  sampling dimana semua populasi dijadikan sampel dengan kriteria:
1.  Kriteria Inklusi
a.  Penelitian dipublikasikan dari 2012-2022
b.  Mengkaji  morfologi  dari  tanaman E.  elatior , E.  hemisphaerica ,  dan E. pauciflora
c.  Mengkaji  kandungan  fitokimia,  dan  aktivitas  imunomodulator  dari dari tanaman E. elatior, E. hemisphaerica, dan E. pauciflora
d.  Jurnal nasional terakreditasi atau internasional bereputasi
2.  Kriteria Eksklusi
a.  Jurnal  tidak  lengkap  yaitu  jurnal  yang  dipublikasikannya  hanya beberapa format saja.
b.  Bukan  merupakan  literatur  primer,  seperti:  hasil literatur  review , buku, dan E- book.
c.  Karya Tulis Ilmiah yang belum terpublikasi di dalam jurnal, seperti: repository , laporan KTI, skripsi, tesis, dan disertasi.
Sumber data yang digunakan dicari dengan memasukkan kata kunci
Morfologi; Kandungan kimia; Imunomodulator; E. elatior ; E. hemisphaerica ;
E.  pauciflora menggunakan  perangkat  lunak  Harzing’s  Publish  or  Perish 8.2.3883.8074  dan  Google  Scholar  sebagai  langkah  awal  dengan  alur sebagai berikut:

## HASIL

## Morfologi
Tanaman genus Etlingera yang terdiri dari E. elatior , E. hemisphaerica , dan E.  pauciflora berdasarkan  morfologi  tentunya  memiliki  karakteristik yang  berbeda-beda.  Hal  tersebut  dapat  diidentifikasi  berdasarkan  bagian tanaman seperti: rimpang, daun, bunga, dan buah yang dapat dilihat pada gambar dibawah ini.
(a) (b) (c) (d)
Gambar 1. Alur pencarian sumber data
Gambar 2. Rimpang: (a) E. elatior merah; (b) E. elatior hijau kekuningan; (c) E. hemisphaerica merah; (d) E. hemisphaerica hijau kekuningan (Handayani dan Ariyanti 2015).
(a) (b) (c) (d) (e)
(a)
(b) (c) (d)
a)
(b) (c) (d) a) b) (c Tanaman E.  elatior,  E.  hemisphaerica ,  dan E.  pauciflora mempunyai kandungan  senyawa  kimia  yang  tersebar  diseluruh  bagian  tanamannya.
Gambar  3. (a)  pelepah  daun E.  elatior ;  (b)  kuncup  daun E.  elatior ;  (c)  pelepah  daun E. hemisphaerica ; (d) kuncup daun E. hemisphaerica (Handayani & Ariyanti, 2015); (e) permukaan daun atas dan permukaan daun bawah E. pauciflora (Puspitaningrum, D., Mustaqim, Wendy A. & Ardiyani, M. 2017).
Gambar 4. Perbungaan E. elatior (a) merah; (b) merah muda; (c) merah muda keputihan; (d) putih (Handayani & Ariyanti, 2015).
Gambar  5. Perbungaan:  (a)  merah  dengan  tangkai  hijau E.  hemisphaerica ;  (b)  merah  muda dengan  tangkai  hijau E.  hemisphaerica ;  (c)  merah  dengan  tangkai  merah E.  hemisphaerica ; (Handayani & Ariyanti, 2015); (d) gagang bunga E.pauciflora (Puspitaningrum et al., 2017)
Gambar 6. Perbuahan E. elatior : (a) ungu; (b) merah; (c) merah muda (Isyanti et al., 2019)
Oleh karena itu, untuk memudahkan dalam proses identifikasi kandungan dapat dilihat pada Tabel 1.
Tabel  1. Kandungan  Golongan  Senyawa  Fitokimia  Tanaman E.  elatior , E. hemisphaerica , dan E. pauciflora No Spesies Tanaman Bagian Tanaman Kandungan kimia Sumber 1 Etlingera elatior Rimpang Flavonoid, tanin, saponin, alkaloid, dan triterpenoid Jabbar et al . 2019 Batang Flavonoid, tanin, saponin, alkaloid, dan triterpenoid Suryani et al . 2019 Daun Flavonoid, tanin, saponin, dan alkaloid Jabbar et al . 2019 Bunga Flavonoid, terpenoid, dan tanin Suwarni et al . 2016 Buah Flavonoid, tanin, saponin, steroid, dan terpenoid Isyanti et al . 2019 2 Etlingera hemisphaerica Rimpang - - Batang - - Daun Alkaloid, flavonoid, saponin dan tanin Umar et al . 2021 Bunga - - Buah - - 3 Etlingera pauciflora Semua bagian tanaman belum dilakukan penelitian terhadap spesies
Genus  Etlingera  ternyata  berpotensi  mempunyai  aktivitas  sebagai imunomodulator.  Mekanisme  kerja  imunomodulator  diklasifikasikan menjadi  dua,  imunostimulan  dan  imunosupresan.  Terdapat  dua  spesies yaitu E.  elatior dan E.  pauciflora yang  memiliki  aktivitas  imunostimulan dengan rincian yang terdapat pada Tabel 2.

## Kajian Morfologi, Fitokimia, dan Aktivitas Imunomodulator Genus Etlingera
Tabel  2. Aktivitas  Tanaman E.  elatior , E.  hemisphaerica ,  dan E.  pauciflora sebagai Imunomodulator No Nama Tanaman Bagian Tanaman Mekanisme Dosis/Aktivitas 1 Etlingera elatior Buah Flavonoid dapat meningkatkan efektivitas proliferasi limfokin yang dihasilkan oleh sel T sehingga akan merangsang sel–sel fagosit untuk melakukan respon fagositosis, yang dapat meningkatkan imunitas. (Wahyuni et al. 2017) 300 mg/kgBB - 400 mg/kgBB untuk mencit jantan galur / Imunostimulan (Wahyuni et al. 2017) 2 Etlingera hemisphaerica Daun Meningkatkan jumlah leukosit sebanyak 19% dibandingkan kontrol, sehingga dapat meningkatkan imunitas tubuh (Gresinta 2019) 0,26 mg/gBB untuk M.Musculus / Imunostimulan (Gresinta 2019) 3 Etlingera pauciflora Belum ada penelitian mengenai aktivitas imunomodulator terhadap spesies tersebut
.

## PEMBAHASAN
Penyakit  akibat  gangguan  imun  diklasifikasikan  menjadi  tiga golongan  antara  lain:  imunodefisiensi,  intraseluler,  dan  ekstraseluler (Gambar  7).  Imunodefisiensi  dibagi  menjadi  dua  yaitu  yang  pertama primer  disebabkan  oleh  genetik,  contohnya  autoimun  dan bone  marrow failure , berikutnya sekunder disebabkan oleh faktor lingkungan, contohnya HIV/AIDS,  diabetes  tipe  1,  dan  lupus  eritematosus  (Sanusi  2022). Klasifikasi kedua adalah kelainan sistem imun secara ekstraseluler, dimana infeksi ini hanya disebabkan oleh bakteri karena virus merupakan parasite obligate  intraceluler (Priastomo  et  al.  2021).  Contoh  bakteri  yang menyebabkan  kelainan  imun  antara  lain: E.Coli,  Clostridium,  Streptococcus , dan Neisseria (Nurhayati  2001).  Bakteri-bakteri  tersebut  tentunya  dapat membuat sistem imun dalam tubuh kita terganggu, dengan cara mencegah terjadinya fagositosis (Pratiwi 2017). Klasifikasi berikutnya adalah kelainan imun  yang  disebabkan  karena  aktivitas  intraseluler,  dimana  infeksi  ini dapat  disebabkan  oleh  bakteri  ataupun  virus  karena  mampu  hidup  dan bereplikasi  di  dalam  sel-sel  fagosit  (sel/jaringan  yang  hidup),  salah satunya  adalah  virus  SARS-CoV-2  yang  dapat  menyebabkan  penyakit COVID-19  (Parwanto  2020).  Umumnya  penyakit  yang  disebabkan  oleh
virus  adalah  penyakit  yang  mengandalkan  kekuatan  pertahanan  tubuh ( self-limiting  disease ).  Ketika  terkena  paparan  virus  SARS-CoV-2  setiap orang  mempunyai  respon  yang  berbeda-beda,  karena  bergantung  pada sistem imunitas masing-masing (Abdullah et al. 2021).

## Deskripsi Morfologi
Urgensi  dari  mengkaji  morfologi  tiga  genus  Etlingera  adalah  untuk mendapatkan  kebenaran  identitas  dengan  jelas  dari  tanaman  yang  akan diteliti  dan  menghindari  kesalahan  dalam  pengumpulan  bahan  utama penelitian. Tanaman ini banyak tersebar di Thailand, Malaysia, Indonesia, dan  Guinea.  Tinggi  tanaman  Etlingera  dapat  mecapai  8  m  dan  kerap mendominasi  di  hutan  sekunder.  Etlingera  termasuk  dalam  famili Zingiberaceae yang berupa semak annual dengan batang semu berpelepah berwarna  hijau  dan  tumbuh  tegak  membentuk  rumpun.  Terdapat  tiga spesies genus Etlingera di Indonesia yaitu: E. elatior, E. hemisphaerica , dan E. pauciflora .
Morfologi  dari  ketiga  jenis  spesies  Etlingera  dapat  dibedakan  dari berbagai  bagian  tanaman.  Rimpang  pada E.  elatior dan E.  hemispherica mempunyai  kemiripan  yaitu  keduanya  memiliki  sisik  rimpang  berwarna merah terang dan hijau kekuningan, sedangkan E. pauciflora memiliki sisik rimpang  berwarna  coklat  krem  (Gambar  2). E.  elatior memiliki  pelepah
Gambar 7. Klasifikasi penyakit akibat sistem imun
daun  berpola  garis-garis  tebal  tanpa  hiasan  titik-titik  bila  dilihat  secara mikroskopis dan lapisan lilin berwarna putih, kuncup daunnya hijau muda atau  hijau  kemerahan,  sedangkan daun E.  hemisphaerica memiliki  pelepah daun  berpola  garis-garis  tipis  dengan  hiasan  titik-titik  bila  dilihat  secara mikroskopis  dan  lapisan  lilin  beserbuk  es  tipis,  kuncup  daun  berwarna merah keunguan, dan untuk daun E. pauciflora memiliki daun dengan tepi coklat kemerahan serta berbulu terutama di cauda (Gambar 3).
Perbedaan signifikan terdapat pada bagian bunga dari setiap spesies.
Bunga E.  elatior memiliki  tepian  berwarna  putih  dengan  bentuk  mahkota meruncing,  sedangkan E.  hemisphaerica memiliki  tepian  bunga  berwarna kuning  terang  dengan  bentuk  mahkota  bunga  melebar. E.  pauciflora memiliki bunga berwarna merah oranye menyala dengan bentuk runcing memanjang  (Gambar  4).  Morfologi  buah Etlingera  elatior dan Etlingera hemisphaerica berupa  buah  majemuk  sejati,  sedangkan Etlingera  pauciflora memiliki buah semu (Gambar 5).

## Kandungan Kimia
Tanaman dari genus Etlingera diduga mengandung antioksidan yang dapat mempengaruhi imunitas tubuh. Antioksidan dalam Etlingera adalah flavonoid,  tannin,  terpenoid,  saponin  dan essential  oil (Sri  Yuliani  et  al. 2020).  Mekanisme  kerjanya  adalah  dengan  melindungi  lipid  plasma  dan membran  lipid  sehingga  dapat  memperpendek  fase  inflamasi  dengan mengeliminasi reactive oxygen species (ROS), sehingga mencegah kerusakan jaringan  yang  diperantarai  oleh  oksidan  terutama  di  tempat  peradangan (Aslani  dan  Ghobadi  2016).  Alkaloid  memiliki  kemampuan  untuk menghentikan  reaksi  senyawa  berantai  radikal  bebas  secara  efisien.
Senyawa alkaloid lainnya yang bersifat antioksidan adalah quinolone dan kafein  yang  dapat  bertindak  sebagai  peredam  radikal,  hidroksi  dan melatonin  berperan  penting  menjaga  sel  dari  pengaruh  radiasi  dan toksisitas  obat-obatan.  Senyawa  berikutnya  yang  berpotensi  sebagai antioksidan  adalah  flavonoid  yang  merupakan  senyawa  polifenol mempunyai  kemampuan  untuk  menyumbangkan  atom  hidrogen  kepada senyawa  radikal  bebas,  maka  aktivitas  antioksidan  senyawa  polifenol dapat  dihasilkan  pada  reaksi  netralisasi  radikal  bebas  atau  pada penghentian  reaksi  berantai  yang  terjadi.  Saponin  mampu  meredam superoksida  melalui  pembentukan  intermediet  hidroperoksida  sehingga mencegah  kerusakan  biomolekular  (Handayani  et  al.  2014).  Tanin mempunyai  aktivitas  antioksidan  yang  berperan  sebagai  antiinflamasi dengan  cara  menghambat  produksi  oksidan  oleh  neutrofil,  monosit  dan makrofag.  Penghambatan  produksi  oksidan  akan  mengurangi pembentukan  H 2 O 2 yang  mengakibatkan  produksi  asam  hipoklorid  dan radikal hidroksi ikut terganggu (Wardani 2020). Triterpenoid mempunyai
aktivitas  sebagai  antioksidan  karena  mempunyai  gugus  OH  sehingga dapat  menstabilkan  radikal  bebas  dengan  menyumbangkan  protonnya (Gustaman et al. 2020). Steroid atau terpenoid juga memiliki peran sebagai antioksidan  yaitu  dengan  cara  menangkap  spesies  reaktif  dan  mengkelat logam (Fe 2+ dan Cu) (Hardiningtyas et al. 2014). Semua  bagian  spesies  tanaman Etlingera  elatior mengandung flavonoid dan tanin. Kandungan lainnya yaitu terdapat saponin, alkaloid, triterpenoid,  terpenoid,  dan  steroid.  Kandungan  saponin  terdapat  pada bagian  rimpang,  batang,  daun,  dan  buah.  Alkaloid  terdapat  pada  bagian rimpang,  batang,  dan  daun.  Triterpenoid  terdapat  pada  bagian  rimpang dan  batang,  sedangkan  terpenoid  terkandung  pada  bagian  bunga  dan buah.  Steroid  hanya  terdapat  pada  bagian  buah.  Kandungan  golongan senyawa  spesies Etlingera  hemisphaerica hanya  terdapat  pada  bagian  daun saja,  karena  belum  terdapat  penelitian  lebih  lanjut  mengenai  kandungan senyawa  pada  bagian  tanaman  lainnya.  Bagian  daun  mengandung alkaloid, flavonoid, saponin dan tanin. Semua bagian tanaman dari spesies Etlingera  pauciflora belum  teridentifikasi  kandungan  kimianya  karena belum dilakukan penelitian terhadap spesies tersebut (Tabel 1).

## Aktivitas Imunomodulator
Aktivitas  imunomodulator  dibagi  menjadi  dua  imunostimulan  dan imunosupresan.  Menurut  Ridlo  dan  Pramesti  (2009)  imunostimulan diartikan  sebagai  senyawa  yang  dapat  meningkatkan  respon  imun  dan meningkatkan  proteksi  dari  patogen.  Sedangkan  imunosupresan  bekerja dengan  menekan/menormalkan  reaksi  imun  yang  tidak  normal (Jalaluddin et al. 2020). Imunitas atau pertahanan adalah sistem mekanisme pada organisme yang melindungi tubuh terhadap pengaruh mikroba luar dengan  mengidentifikasi  dan  membunuh  patogen  serta  sel  tumor (Judarwanto 2012). Menurut penelitian yang dilakukan oleh Wahyuni et al (2017) mengenai aktivitas fagositosis makrofag mencit jantan galur balb/c, menggunakan  ekstrak  etanol  buah Etlingera  elatior menunjukkan  bahwa terjadi  peningkatan  aktivitas  makrofag  yang  ditandai  dengan  bertambah besarnya  bentuk  dan  ukuran  makrofag.  Hal  tersebut  disebabkan  karena kandungan  flavonoid  yang  tinggi  pada buah Etlingera  elatior .  Kandungan senyawa  flavonoid  diduga  memiliki  kemampuan  meningkatkan  respon imun  atau  biasa  disebut  dengan  imunostimulan  dengan  meningkatkan efektivitas  profilerasi  limfokin  yang  dihasilkan  oleh  sel  T  sehingga  akan merangsang sel-sel fagosit untuk melakukan respon fagositosis (Gambar 8). Flavonoid meningkatkan aktivasi sel efektor seperti limfosit dan makrofag yang memproduksi serta melepaskan sitokin, interleukin IL-1; IL-6; IL-12, dan  tumor  nekrosis  faktor alpha  (TNF  alpha).  Dosis  flavonoid  yang  lebih tinggi membuat sel leukosit (fagosit) lebih aktif terhadap sel bakteri fagosit,
dan  lebih  banyak  bakteri  yang  dapat  dirusak.  Aktivitas  tersebut  terjadi pada rentang dosis 300mg/kgBB-400 mg/kgBB untuk mencit jantan galur balb/c.  Sama  halnya  dengan  spesies Etlingera  hemisphaerica mempunyai aktivitas  imunostimulan  karena  dapat  meningkatkan  jumlah  leukosit mencit  jantan  pada  dosis  0,26mg/gBB,  namun  tetap  dalam  rentang  yang normal (Gresinta 2019). Bertambahnya jumlah leukosit dalam batas normal menunjukkan  peningkatan  sistem  kekebalan  tubuh.  Kandungan  kimia yang menyebabkan hal tersebut dapat terjadi adalah senyawa flavon (Tabel 2). Sedangkan untuk spesies Etlingera pauciflora belum ada penelitian lebih lanjut mengenai aktivitas imunomodulator, sehingga dengan adanya kajian literatur ini dapat menjadi acuan penelitian-penelitian mendatang.

## KESIMPULAN
Tanaman  dari  genus  Etlingera  yang  berasal  dari  Indonesia  terdiri dari tiga spesies antara lain: E.elatior, E.hemisphaerica , dan E.pauciflora . Dari ketiga  spesies  tersebut  mempunyai  bentuk  dan  morfologi  yang  berbeda- beda,  namun  kandungan  kimia  antara E.elatior dan E.hemisphaerica relatif sama yaitu mengandung senyawa yang paling dominan adalah flavonoid. Oleh  karena  itu,  kedua  spesies  tersebut  diketahui  mempunyai  aktivitas imunomodulator  yaitu  sebagai  imunostimulan.  Sedangkan  untuk  spesies E. hemisphaerica menunjukkan peningkatan jumlah leukosit yang signifikan namun tetap dalam batas normal, sehingga dapat meningkatkan kekebalan tubuh.  Sedangkan  untuk  spesies E.pauciflora belum  ada  penelitian  lebih lanjut mengenai kandungan kimia ataupun aktivitas imunomodulatornya.

## UCAPAN TERIMAKASIH
Dalam  penulisan  artikel  ini,  penulis  mengucapkan  terima  kasih kepada  bapak  apt.  Nur  Aji,  M.Farm,  selaku  dosen  pembimbing  dalam pembuatan artikel ini, serta kepada pihak lain yang tidak bisa disebutkan namanya satu persatu yang membantu dalam penyelesaian artikel ini.
Gambar 8. Mekanisme aktivasi sel T & pembentukan sel fagosit (Ttsz., 2017)

## KONFLIK KEPENTINGAN
Konflik  kepentingan  adalah  munculnya  konflik  antara  objektivitas hasil  penelitian  saintifik  dengan  kepentingan  pihak  tertentu  yang mengakibatkan  penelitian  memiliki  bias  tertentu.  Dalam  penelitian  ini tidak  mempunyai  konflik  kepentingan  karena  dilakukan  secara  objektif dan biaya penelitian menggunakan pendanaan swadana.

## KONTRIBUSI PENULIS
LH  menganalisis  dan  mengkaji  mengenai  morfologi,  kandungan kimia,  dan  aktivitas  imunomodulator  spesies  genus E.  elatior .  MW menganalisis  dan  mengkaji  mengenai  morfologi,  kandungan  kimia,  dan aktivitas imunomodulator spesies genus E. Pauciflora. SS menganalisis dan mengkaji  mengenai  morfologi,  kandungan  kimia,  dan  aktivitas imunomodulator  spesies  genus E.  hemisphaerica .  Seluruh  penulis berkontribusi  dalam  proses  penelusuran  jurnal,  editing  penulis  membaca serta menyetujui naskah akhir.

## PENDANAAN
Sumber  anggaran  dari  penelitian  mengenai  kajian  morfologi, kandungan  kimia,  dan  aktivitas  imunomodulator  dari  tiga  spesies  genus Etlingera: E. elatior, E. hemisphaerica, E. pauciflora ini adalah swadana.

## KELAIKAN ETIK PENELITIAN
Penelitian ini merupakan penelitian review article yang menggunakan objek  penelitian  berupa  artikel  yang  telah  dipublikasi,  sehingga  dalam penelitian ini kaji etik tidak dilakukan .

## DAFTAR PUSTAKA
Abdullah, S. S., Jayanti, M., Jayanto, I., & Antasionasti, I. 2021. “Pelatihan Produksi  Minuman  Serbuk  Jahe,  Kunyit,  Temulawak  Majelis Ta’lim  Irsyaadul  Ibaad  dan  PKK  Bailang  Upaya  Peningkatan
Produktivitas  Ekonomi  dan  Imunitas”. VIVABIO:  Jurnal Pengabdian Multidisiplin 3(3), 16-24.
Aslani, B. A., &  Ghobadi, S. 2016. “Studies on  Oxidants and Antioxidants With  a  Brief  Glance  at  Their  Relevance  to  The  Immune  System”.
Life sciences 146, 163-173.
Chairul  dan  Pratiwi.  2011.  “Uji  Efektivitas  Imunomodulator  Tiga  Jenis
Zingiberaceae  Secara  In-Vitro  Melalui  Pengukuran  Aktivitas  Sel
Makrofag Dan Kapasitas Fagositosis”. Jurnal  Botani 2(1)
Gilboa,  E.,  Berezhnoy,  A.  &  Schrand,  B.,  2015.  “Reducing  Toxicity  of Immune Therapy Using Aptamertargeted Drug Delivery”. Cancer Immunology Research, Volume 3 , pp. 1195-1200.
Gresinta,  Efri.  2019.  “Uji  Potensi  Ekstrak  Daun  Etlingera  Hemisphaerica Terhadap  Jumlah  Leukosit  Mus  Musculus.” Simposium  Nasional Ilmiah, no. November: 476–83. https://doi.org/10.30998/simponi.v0i0.476 Gustaman,  Firman,  Winda  Trisna  Wulandari,  Vera  Nurviana,  Keni Idacahyati  STIKes  Bakti  Tunas  Husada,  Jl  Cilolohan  No,  and
Tasikmalaya Korespondensi. 2020. “Jurnal Ilmiah Farmako Bahari Antioxidant Activity of Pining ( Hornstedtia alliacea ) By Using Dpph Method.” Jurnal Ilmiah Farmako Bahari Vol. 11; 67–74
Handayani, Dina, and Nunik Sri Ariyanti. 2015. “Perbedaan Vegetatif Dua Jenis  Ekonomi  Etlingera  yang  dipakai  Penduduk  Bogor.” Floribunda 5 (2): 48–52.
Handayani,  Virsa,  Aktsar  Roskiana  Ahmad,  Miswati  Sudir,  Patikala Etlingera,  and  R  M  Sm.  2014. “Uji  Aktivitas  Antioksidan  Ekstrak Metanol  Bunga  dan  Daun  Patikala  ( Etlingera  elatior (Jack)  R.  M. Sm) Menggunakan Abstrak.” Pharm Sci Res 1 (2): 86–93.
Hardiningtyas,  S.D,  Purwaningsih,  S,  Handharyani,  E.  2014.  “Aktivitas Antioksidan  dan  Efek  Hepatoprotektif  Daun  Bakau  Api-Api Putih”. Jurnal Pengolahan Hasil Perikanan Indonesia 17(1).
Isyanti, M, N Andarwulan, and D N Faridah. 2019. “Karakteristik Fisik Dan Fitokimia  Buah  Kecombrang  (Etlingera  Elatior).” Journal  of  Agro-
Based Industry 36 (2): 96–105.
Jabbar,  A.,  Wahyuni,  W.,  Malaka,  M.  H.,  &  Apriliani,  A.  2019.  “Aktivitas Antioksidan  Ekstrak  Etanol  Buah,  Daun,  Batang  dan  Rimpang pada  Tanaman  Wualae  ( Etlingera  Elatior (Jack)  RM  Smith)
(RECTRACTED).” Jurnal  Farmasi  Galenika  (Galenika  Journal  of
Pharmacy) (e-Journal) , 5(2), 189-197.
Jalaluddin,  J.,  Aji,  A.,  &  Nuriani,  S.  2019.  “Pemanfaatan  Minyak  Sereh ( Cymbopogon  nardus L)  sebagai  Antioksidan  pada  Sabun  Mandi Padat .” Jurnal Teknologi Kimia Unimal 7(1), 52-60
Judarwanto,  W.  2012.  “Imunologi  Dasar:  Mekanisme  Pertahanan  Tubuh Terhadap Bakteri.” Indonesia Medicine , 4. Kemenkes RI. 2020. “Infodatin HIV AIDS.” Kementerian Kesehatan Republik Indonesia, 1–8. https://pusdatin.kemkes.go.id/resources/download/pusdatin/i nfodatin/infodatin- 2020-HIV.pdf Nurhayati, D. 2001. “Imunomodulator Pada Infeksi Bakteriimunobiologi H (Imunitas  Terhadap  Bakteri,  Parasit  dan  Virus)”.  Priastomo,  Y., Supyani,  S.,  A’yun,  Q.,  Lestari,  W.,  Arsi,  A.,  Rini,  I.  A.,  ...  & Argaheni, N. B. (2021). Virologi. Yayasan Kita Menulis .
Parwanto, M. L. E. 2020. “Virus Corona (2019-nCoV) penyebab COVID-19.”
Jurnal Biomedika dan Kesehatan 3(1), 1-2.
Puspitaningrum,  D.,  Mustaqim,  W.  A.,  &  Ardiyani,  M.  2017.  “A  New Record  of Etlingera  pauciflora ( Zingiberaceae )  in  Java,  Indonesia". Reinwardtia 16(1), 1-4.
Puspitaningrum,  Ika,  Yuvianti  Dwi  Franyoto,  and  Siti  Munisih.  2018. “Aktivitas  Imunomodulator  Fraksi  Etil  Asetat  Daun  Som  Jawa (Talinum  Paniculatum  (Jacq.)  Gaertn)  Terhadap  Respon  Imun
Spesifik.” JIFFK : Jurnal Ilmu Farmasi Dan Farmasi Klinik 15 (2): 48. https://doi.org/10.31942/jiffk.v15i2.2566
Ridlo,  A.,  &  Pramesti,  R.  2009.  “Aplikasi  Ekstrak  Rumput  Laut  sebagai Agen  Imunostimulan  Sistem  Pertahanan  Non  Spesifik  pada Udang  ( Litopennaeus  vannamei )”. ILMU  KELAUTAN:  Indonesian Journal of Marine Sciences , 14(3), 133-137.
Sanusi,  N.  I.  2022.  “Kajian  Sistematis:  Insidens Candida  auris sebagai Penyebab  Candidemia  pada  Pasien  Imunokompromais.” Doctoral dissertation, Universitas Hasanuddin
Suryani,  N.,  Nurjanah,  D.,  &  Indriatmoko,  D.  D.  2019.  “Aktivitas Antibakteri  Ekstrak  Batang  Kecombrang  ( Etlingera  elatior (Jack)
RM Sm.) terhadap  Bakteri Plak Gigi Streptococcus Mutans .” Jurnal Kartika Kimia 2(1), 23-29.
Suwarni, E., &  Cahyadi,  K.  D.  2016.  “Aktivitas  Antiradikal  Bebas Ekstrak Etanol  Bunga  Kecombrang  ( Etlingera  elatior )  dengan  Metode DPPH.” Jurnal Ilmiah Medicamento 2(2), 39-46.
Wahyuni,  W.  2017.  “Potensi  Imunomodulator  Ekstrak  Etanol  Buah
Kecombrang ( Etlingera elatior (Jack) Rm Smith) terhadap Aktivitas
Fagositosis  Makrofag  Mencit  Jantan  Galur  Balb/C.” Pharmacon
6(3).
Yuliani,  S.,  Ni  Nyoman,  Francisca  Diana  Alexandra,  Indria  Augustina,
Nawan,  Syamsul  Arifin,  Tri  Widodo,  Septi  Handayani,  Ashari Mohpul,  and  Mikko  Uriamapas.  2020.  Pemanfaatan  Pekarangan Rumah  untuk  Budidaya  Potok  ( Etlingera  elatior )  sebagai  Bumbu Masak  Lokal  Kaya  Antioksidan  di  Kelurahan  Kereng  Bangkirai, Kota Palangka Raya.” Jurnal Pengabdian Kampus 7(2)