## ANALISIS EFEKTIVITAS PROGRAM NUSANTARA SEHAT PADA PUSKESMAS TETEWATU
Irmawati 1 , Abd. Azis Muthalib 2 , Muh. Nur 3 , Arifin 4
Sekolah Tinggi Ilmu Enam Enam Kendari, Sulawesi Tenggara, Indonesia puthe.cantik@yahoo.com, muh.nur363@gmail.com, ipink.aa77@gmail.com

## Abstrak
Tujuan penelitian ini adalah untuk menganalisis Efektivitas Program Nusantara Sehat pada Puskesmas Tetewatu, Kec. Wiwirano Kabupaten Konawe Utara. Pendekatan penelitian ini adalah  deskriptif-kuantitatif.  Teknik  pengumpulan  data  pada  penelitian  ini  berupa kuesioner, wawancara dan dokumentasi. Sampel penelitian ini 100 responden yakni terdiri dari orang yang datang dan mendapatkan pelayanan medis di Puskesmas Tatewatu. Teknik analisis  data  dilakukan  dengan  menggunakan  Indeks  Kepuasan  Masyarakat  (IKM)  dan pengukuran kualitas layanan. Hasil penelitian berdasarkan rekapitulasi IKM di Puskesmas Tetewatu  dengan  rata-rata  (2,93)  katagori  baik  yang  terdiri  dari  sembilan  unsur  yaitu: persyaratan,  sistem,  mekanisme  dan  prosedur,  waktu  penyelesaian,  biaya/tarif,  produk spesifikasi  jenis  pelayanan,  kompetensi  pelaksanaan,  perilaku  pelaksana,  penanganan pengaduan, saran dan masukan dan sarana dan prasarana. Hasil penelitian bedasarkan lima dimensi  kualitas  layanan  yakni realibility (kehandalan), responsiveness (daya  tanggap), assurance (jaminan), emphaty (perhatian)  dan tangibel (bukti  langsung)  menunjukan jawaban responden dengan katagori sangat baik. Program Nusantara Sehat pada Puskesmas Tetewatu,  Kec.  Wiwirano  Kabupaten  Konawe  Utara  dikatagorikan  efektif  karena membawa  perubahan  signifikan  terhadap  masyarakat  perbatasan  terutama  terkait pentingnya menjaga Kesehatan.

## Kata  Kunci:  Efektifitas,  Indeks  Kepuasan  Masyarakat,  Kualitas  Layanan  dan  Program Nusantara Sehat

## Abstract
The purpose of this study was to analyze the Effectiveness of the Nusantara Sehat Program at  the  Tetewatu  Health  Center,  Kec.  Wiwirano,  North  Konawe  Regency.  This  research approach  is  descriptive-quantitative.  Data  collection  techniques  in  this  study  were  in  the form of questionnaires, interviews and documentation. The sample for this study was 100 respondents, consisting of people who came and received medical services at the Tatewatu Health  Center.  Data  analysis  techniques  were  carried  out  by  using  the  Community Satisfaction  Index  (IKM)  and  measuring  service  quality.  The  results  of  the  study  were based on the recapitulation of IKM at the Tetewatu Health Center with an average (2.93) good  category  consisting  of  nine  elements,  namely:  requirements,  systems,  mechanisms and procedures, completion time, costs/tariffs, product specifications for types of services, competency implementation, implementing behavior, complaint handling, suggestions and input and facilities and infrastructure. The results of the study based on the five dimensions of  service  quality,  namely  reliability,  responsiveness,  assurance,  empathy  and  tangibility, show  that  the  respondents'  answers  are  in  the  very  good  category.  Healthy  Archipelago Program  at  the  Tetewatu  Health  Center,  Kec.  Wiwirano,  North  Konawe  Regency,  is categorized as effective because it has brought significant changes to border communities, especially regarding the importance of maintaining health.
Keywords: Effectiveness,  Community  Satisfaction  Index,  Service  Quality  and  Healthy Archipelago Program

## Pendahuluan
Pembangunan  kesehatan  di  daerah  tertinggal  merupakan  salah  satu  prioritas pembangunan nasional pemerintah Indonesia (Irawan, 2022). Hal ini diramalkan dalam Rencana  Pembangunan  Jangka  Menengah  Nasional  (RPJMN)  2015-2019.  Kemudian Perintah  Presiden  RI  No.78  Tahun  2005  mendukung  administrasi  pulau  terkecil. Puskesmas  adalah  organisasi  pelayanan  kesehatan  yang  menyelenggarakan  Upaya Kesehatan  Masyarakat  (UKM)  dan  Upaya  Kesehatan  Perorangan  (UKP)  tingkat pertama  dengan  mengutamakan  upaya  promotif  dan  preventif  untuk  mencapai  derajat kesehatan masyarakat yang setinggi-tingginya di bidang tugasnya.
Salah  satu  sasaran  utama  RPJMN  bidang  kesehatan  tahun  2015-2019  adalah meningkatkan  pemerataan,  mutu  pelayanan  medis  dan  sumber  daya  kesehatan  (R Hapsara  Habib  Rachmat,  2018).  Permasalahn  yang  terjadi  terbatasnya  ketersediaan dokter  spesialis  yang  berkualitas  dalam  jumlah  yang  cukup  dan  merata,  terutama  di pedesaan  dan  DPTK.  Menanggapi  masalah  kekurangan  tenaga  kesehatan  di  beberapa daerah,  pemerintah  mengeluarkan  peraturan  melalui  Kementerian  Kesehatan  Republik Indonesia  (Kemenkes  RI)  yaitu  Keputusan  Nomor  9  Tahun  2013.  tentang  kewajiban perlakuan  khusus  bagi  tenaga  kesehatan  bertujuan  memberikan  pelayanan  kesehatan, meningkatkan  akses  pelayanan  dan  kualitas  pelayanan  kesehatan  di  daerah  miskin perbatasan dan kepulauan (DTPK) melalui pembentukan Program Kesehatan Nusantara (NS) (Kemenkes, 2016).
Program Nusantara Sehat bertujuan untuk menguatkan layanan kesehatan primer melalui  peningkatan  akses  dan  kualitas  pelayanan  kesehatan  dasar  (DTPK)  dan  DBK juga  mempunyai  tujuan  menjaga  keberlangsungan  pelayanan  kesehatan  yang terintegrasi  serta  meningkatkan  retensi  tenaga  kesehatan  yang  bertugas  di  DTPK (Mulyanto, 2017). Puskesmas Tetewatu merupakan puskesmas non rawat inap jenis unit Puskesmas terpencil yang terletak di Kecamatan Wiwirano yang merupakan pemekaran dari  Puskesmas  Lamparinga.  Tugas  pokok  Puskesmas  Tetewatu  adalah  melaksanakan kebijakan  kesehatan  untuk  mencapai  tujuan  pembangunan  kesehatan  di  wilayah kerjanya dalam rangka mendukung terwujudnya kecamatan sehat.
Mencapai  tujuan  tersebut,  maka  Puskesmas  Tetewatu  dan  jajarannya (puskesmas; pembantu/pustu; pos kesehatan; desa/poskesdes) melakukan. enam. Upaya. Kesehatan.  wajib,  yaitu:  upaya;  promosi;  kesehatan,  upaya;  kesehatan;  lingkungan, upaya;  kesehatan;  ibu  dan  anak;  serta  keluarga  berencana,  upaya  perbaikan;  gizi masyarakat,  upaya  pencegahan  dan  pemberantasan  penyakit,  dan  upaya  pengobatan. Program Nusantara Sehat telah berjalan selama kurang lebih delapan tahun sejak awal, oleh karena itu perlu dilakukan pemantauan efektivitas program Nusantara Sehat.
Evaluasi  harus  dilakukan  untuk  mengetahui  seberapa  efektif  program  tersebut dan manfaat apa yang akan diperoleh dari pelaksanaan program atau kebijakan tersebut (Munthe, 2015). Berdasarkan uraian latar belakang di atas, evaluasi keefektifan program sangat  penting  untuk  menentukan  apakah  program  telah  berjalan  dengan  baik  terkait dengan tujuannya. Oleh karena itu, peneliti tertarik untuk meneliti lebih lanjut mengenai efektivitas Program Nusantara Sehat.
Hasil  kajian  terkait  kajian  yang  akan  dilakukan,  antara  lain  hasil  kajian (Simanjuntak,  Kusmanto,  &  Suriadi,  2018),  menunjukkan  bahwa  terdapat  enam indikator  kepuasan  masyarakat  yang  berbeda.  Kualitas  prosedur  pelayanan  di Puskesmas  Tanjung  Beringin,  meliputi  penilaian  upaya  promosi  kesehatan  (tidak baik:2,17),  upaya  kesehatan  lingkungan  (tidak  baik:  2,30),  upaya  kesehatan  ibu  dan anak  dan  keluarga  berencana.  (tidak  baik:  3,03),  upaya  peningkatan.  gizi  masyarakat (skor baik: 2,85), pencegahan.dan pemberantasan penyakit (tidak baik: 2,28) dan upaya pengobatan. (baik: 2,81).
Disisi  lain,  hasil  penelitian  (Zubaidah  &  Tua,  2021)  menunjukkan  efektivitas pelayanan  medis  di  Puskesmas  Qubu  Babussalam  berdasarkan  indikator  dinilai pelayanan medis sudah baik. Namun pada prakteknya belum berhasil karena ada faktor yang  mempengaruhi  pelayanan  kesehatan  yaitu  sumber  daya  kesehatan,  kesadaran masyarakat, sarana dan prasarana.
Sehubungan dengan hal tersebut di atas, maka penulis tertarik untuk melakukan penelitian  dengan  judul  “Analisis  Efektivitas  Program  Sehat  Nusantara  di  Puskesmas Tetewatu Kec. Wiwirano, Kabupaten Konawe Utara”.  Tujuan yang ingin dicapai dalam penelitian  ini  adalah  mengidentifikasi  dan  menganalisis:  Efektivitas  Program Nusantara Sehat pada Puskesmas Tetewatu, Kec. Wiwirano Kabupaten Konawe Utara.
Menurut (Handoko, 2016), manajemen sumber daya manusia adalah perolehan, pemilihan, pengembangan, pemeliharaan dan pemanfaatan sumber daya manusia untuk mencapai  tujuan  individu  dan  organisasi.  Menurut  (Ummi,  n.d.),  manajemen  sumber daya  manusia  adalah  ilmu  dan  seni  yang  mengatur  hubungan  dan  peran  tenaga  kerja sedemikian rupa sehingga secara aktif dan efektif berkontribusi pada pencapaian tujuan organisasi, karyawan dan masyarakat.
Efektivitas secara umum adalah alat untuk mencapai tujuan. Menurut (Nasution, 2021),  efektivitas.  adalah  kemampuan  memilih  tujuan.  yang  tepat  untuk.  mencapai tujuan yang telah ditetapkan. Menurut (Handoko, 2016) Efektivitas. adalah kemampuan untuk memilih tujuan yang tepat atau peralatan yang tepat untuk mencapai tujuan yang telah  ditetapkan.  Sedangkan  menurut  (Purnomo,  2017)  efektivitas.  sering  dipahami sebagai  melakukan.  hal  yang  benar  yaitu,  melakukan.  aktivitas.  yang  secara  langsung. membantu. organisasi. mencapai tujuannya.
Baik  atau  buruknya  kualitas  jasa  yang  diberikan  tergantung  dari  persepsi konsumen  terhadap  penyedia  jasa  ( service  provider )  atau  jasa  yang  ditawarkan. Pernyataan  ini  menunjukkan  bahwa  terdapat  interaksi  yang  kuat  antara  “kepuasan pelanggan” dan kualitas pelayanan.
(Mongkaren, 2013) kualitas adalah ukuran seberapa bagus tingkat layanan yang diberikan mampu atau sesuai dengan ekspektasi pelanggan atau konsumen. Pemerintah sejatinya  bertindak  sebagai  pengabdi  masyarakat,  tidaklah  dibentuk  untuk  memenuhi kepentingan  dirinya  sendiri,  tetapi  juga  untuk  melayani  masyarakat  dan  memfasilitasi setiap  individu  dalam  masyarakat  untuk  mengembangkan  kemampuan  dan  kreativitas mereka guna mencapai tujuan bersama (Rasyid 1998: 139).
Menurut  undang-undang  No.  25  Tahun  2009  tentang  Layanan  Publik menyatakan  layanan  publik  merupakan  serangkaian  tindakan  yang  bertujuan  untuk memenuhi  kebutuhan  pelayanan  sesuai  dengan  peraturan  perundang-undangan  bagi seluruh  warga  negara  dan  penduduk  atas  barang,  jasa,  dan/atau  layanan  administratif yang disediakan oleh penyelenggara layanan public .
Ruang lingkup pelayanan publik sesuai dengan Undang-Undag meliputi layanan publik  dan  jasa  umum  serta  layanan  administrasi  yang  diatur  oleh  peraturan  hukum. Dalam  cakupan  tersebut,  termasuklah  pendidikan,  pengajaran,  pekerjaan  dan  bisnis, tempat tinggal, komunikasi dan informasi, lingkungan alam, kesehatan, jaminan sosial, energi,  perbankan,  transportasi,  sumber  daya  alam,  pariwisata,  dan  sektor  strategis lainnya. (Pasal 5 UU No 25 Tahun 2009).
Dimensi  kualitas  layanan  menurut  (Tjiptono,  2017)  ada  lima  dimensi  kualitas layanan  sering  digunakan  dalam  mengevaluasi  kualitas  layanan.  Kelima  dimensi tersebut  adalah:  Dimensi Reability (Kehandalan),  Diemnsi Responsiveness (Daya Tanggap),  Dimensi Assurance (Jaminan),  Dimensi Emphaty (Perhatian)  dan  Dimensi Tangibel (Bukti Langsung).
(Kotler & Keller, 2009) menyatakan bahwa kepuasan pelanggan adalah taraf di mana  kinerja  produk  dianggap  relatif  atau  cocok  dengan  harapan  pembeli.  Apabila kinerja  produk  tidak  memenuhi  harapan,  pelanggan  akan  merasa  kecewa.  Apabila kinerja  produk  sesuai  dengan  harapan,  pelanggan  akan  merasa  puas.  Apabila  kinerja produk melebihi harapan, pelanggan akan merasa sangat puas.
Menurut  KEPMENPAN  Nomor  63  tahun  2003  Indeks  Kepuasan  Masyarakat adalah  data  dan  informasi  tentang  tingkat  kepuasan  masyarakat  yang  diperoleh  dari pengukuran  kuantitatif  dan  kualitatif  atas  pendapat  masyarakat  dalam  memperoleh pelayanan publik dari aparatur penyelenggara pelayanan publik dengan membandingkan antara harapan dan kebutuhan mereka.
Terdapat Sembilan unsur kepuasan masyarakat yaitu: yakni persyaratan, sistem, mekanisme dan prosedur, waktu  penyelesaian, biaya/tarif, spesifikasi  produk dan jenis layanan,  keahlian  pelaksana,  perilaku  pelaksana,  penanganan  pengaduan,  saran,  dan masukan, serta sarana dan prasarana.
Program  Nusantara  Sehat  (NS)  adalah  program  penguatan  layanan  kesehatan primer  yang  berfokus  pada  promosi,  pencegahan,  dan  kerja.tim.  Pemerintah  melalui Kementerian  Kesehatan  membuat  program  Nusantara  Sehat.  yang  bertujuan  untuk melaksanakan  pekerjaan  kesehatan  dengan  tanggung  jawab  khusus  tenaga  kesehatan untuk  meningkatkan  ketersediaan  dan  kualitas  pelayanan.  kesehatan.  di  daerah. tertinggal, perbatasan dan kepulauan (DTPK) dan daerah bermasalah kesehatan (DBK).
Tujuan  utama  program.  Nusantara.  Sehat  (NS)  adalah  memberikan  pelayanan kesehatan  dasar  yang  dapat  diakses  oleh  seluruh  lapisan  masyarakat,  terutama  di pelosok  nusantara.Tim.  program  Nusantara  Sehat  (NS)  terdiri  dari  tenaga  kesehatan dengan  latar  belakang  medis,  seperti  dokter,  perawat,  bidan,  tenaga  kesehatan masyarakat,  tenaga  kesehatan  lingkungan,  teknologi  laboratorium  medik,  ahli  gizi  dan apoteker.
Kerangka  konseptual  yang  mendasari  penelitian  ini  adalah  analisis  efektivitas Program  Kesehatan  Nusantara  di  Puskesmas  Tetewatu,  Kec.  Wiwirano  Kab.  Konawe Utara.  Tingkat  efektivitas  dapat  diukur  dengan  membandingkan  rencana  yang teridentifikasi  dengan  hasil  yang  sebenarnya  dicapai.  Akan  tetapi,  jika  hasil  pekerjaan atau tindakan yang dilakukan tidak memadai dan tujuan tidak tercapai, maka dikatakan tidak efektif.
Mengevaluasi  tingkat  kesesuaian  suatu  program  merupakan  salah  satu  cara untuk  mengukur  efektivitasnya.  Penelitian  dilakukan  di  Puskesmas  Tetewatu,  Kec. Wiwirano,  Kab.  Konawe  Utara  bertajuk  “Analisis  Efektifitas  Program  Nusantara Kesehatan  di  Puskesmas  Tetewatu  Kec.  Wiwirano  Kab.  Konawe  Utara”  didasarkan pada  fenomena,  penelitian  teoritis  dan  penelitian  empiris.  Berikut  Gambar  Kerangka Konseptual:

## Gambar 1 Kerangka Konseptual

## Metode
Deskripsi  variabel  penelitian  adalah  mengintegrasikan  distribusi  frekuensi jawaban responden ke dalam empat kategori dalam skala Likert. Setiap skala memiliki peringkat  dari  sangat  negatif  ke  sangat  positif,  seperti  yang  ditunjukkan  dalam  pilihan jawaban kuesioner. Deskripsi berikut berdasarkan Indeks Kepuasan Masyarakat (IKM) pasien atau pengunjung puskesmas Tetewatu Kabupaten Konawe Utara.
Tabel 1 Deskripsi Indeks Kepuasan Masyarakat (IKM).
Unsur Pelayanan Rata- Rata Mutu Pelayanan Nilai Menimbang Persyaratan. 3.21 Baik 0,11 Sistem, mekanisme dan prosedur 3.11 Baik 0,11 Waktu penyelesaian. 3.04 Baik 0,11 Biaya/ tarif. 3.49 Sangat Baik 0,11 Produk spesifikasi jenis pelayanan Pelayanan 3.35 Sangat Baik 0,11 Kompetensi pelaksana. 3.15 Baik 0,11 Perilaku pelaksana. 3.36 Sangat Baik 0,11 Penanganan pengaduan, saran dan masukan 3.35 Sangat Baik 0,11 Sarana dan Prasarana. 3.25 Baik 0,11 Jumlah 29.32
Sumber: Data Primer Penelitian, diolah 2023
Berdasarkan tabel 1 mutu pelayanan puskesmas Tetewatu Kecamatan Wiwirano Kabupaten  Konawe  Utara  penilaian  unsur  biaya/tarif,  produk  spesifikasi  jenis pelayanan, perilaku pelaksana dan penanganan pengaduan, saran dan masukan katagori pelayanan  sangat  baik  dan  kelima  unsur  lainya  katagori  baik.  Dalam  hal  ini  dapat dikatakan  bahwa  program  nusantara  sehat  berdasarkan  indeks  kepuasan  masyarakat dapat dikatakan efektif Untuk mengetahui keefektifan program Nusantara Sehat melalui kualitas  pelayanan  dan  kinerja  unit  pelayanan,  nilai  ini  ditambahkan  pada  standar keputusan yang ada.
Tabel 2 Penyusunan Nilai dan Katagori Indeks Kepuasan.
Nilai Interval Nilai Interval Mutu Kinerja IKM Konversi IKM Pelayanan Pelayanan 1,00 - 1,75 25,00 – 43,75 D Tidak Baik 1,76 – 2,50 43,76 – 62,50 C Kurang Baik 2,51 – 3,25 62,51 – 81,25 B Baik 3,26 – 4,00 81,26 – 100,00 A Sangat Baik Sumber : Data Primer Penelitian, diolah 2023
Dengan  demikian  nilai  indeks  kepuasan  masyarakat  Puskesmas  Tetewatu Kabupaten  Konawe  Utara  dapat  dirangkum  sebagai  berikut:  Nilai  indeksnya  adalah 2,932. Kualitas pelayanan B dan kinerja Puskesmas Tetewatu Kabupaten Konawe Utara katagori  baik.  Setelah  mengetahui  nilai  indeks  di  Puskesmas  Tetewatu  Kabupaten Konawe  Utara  maka  nilai  indeks  kepuasan  masyarakat  saat  konversi  dapat  dihitung sebagai berikut: Nilai IKM setelah dikonversi = Nilai Indeks x Nilai Konversi = 2,932 x 25  = 73,30. Dapat  disimpulkan  bahwa  mutu  pelayanan  masyarakat  pada  Puskesmas Tetewatu Kabupaten Konawe Utara adalah yaitu Baik.
Di Puskesmas Tetewatu Kabupaten Konawe kepuasan masyarakat dan efektiftas Program  Nusantara  Sehat  dapat  juga  diukur  dengan  kualitas  pelayanan  publik  dengan menggunakan 5 indikator tentang pelayanan publik berdasarkan (Tjiptono, 2022) yaitu [1]  Kehandalan  ( Reability ),  [2]  Daya  Tanggap  ( Responsiveness ),  [3]  Jaminan ( Assurance ), [4] Perhatian ( Emphaty ), dan [5] Bukti Langsung ( Tangibel ). Efektif atau
tidaknya  suatu  program  dapat  dinilai  melalui  bagaimana  penerapan  program  tersebut, program  Nusantara  Sehat  sangat  berkaitan  dengan  pelayanan  petugas  puskesmas terhadap pasien. Deskripsi tanggapan responden atas variabel kualitas layanan disajikan pada tabel 3 berikut:
Tabel 3 Deskripsi Kualitas Layanan . Indikator Item Jawaban Responden Rerata Makna Dalam Skala Frekuensi Presentasi (%) Item Indi kator Kehandalan ( Reabili ty) U1.1 60 35 5 0 60%  35% 5% 0% 3,60 3,60 Sangat Baik U1.2 61 33 6 0 61%  33% 6% 0% 3,61 U1.3 58 38 4 0 58%  38% 4% 0% 3,58 Daya Tanggap ( Responsive ness ) U2.1 41 57 2 0 41%  57% 2% 0% 3,41
3,52 Sangat Baik U2.2 61 39 0 0 61%  39% 0% 0% 3,61 U2.3 54 46 0 0 54%  46% 0% 0% 3,54 U2.4 51 49 0 0 51%  49% 0% 0% 3,51 U2.5 51 42 7 0 51%  42% 7% 0% 3,51 Jaminan ( Assurance ) U3.1 59 35 5 1 59%  35% 5% 1% 3,57
3,49 Sangat Baik U3.2 38 57 4 1 38%  57% 4% 1% 3,36 U3.3 52 41 7 0 52%  41% 7% 0% 3,52 U3.4 56 42 2 0 56%  42% 2% 0% 3,56 U3.5 45 43 12 0 45%  43% 12% 0% 3,45 Perhatian ( Emphaty ) U4.1 10 88 2 0 10%  88% 2% 0% 3,10 3,32 Sangat Baik U4.2 37 53 6 4 37%  53% 6% 4% 3,29 U4.3 41 51 8 0 41%  51% 8% 0% 3,41 U4.4 49 42 8 1 49%  42% 8% 1% 3,47 Bukti Langsung ( Tangibel ) U5.1 37 61 2 0 37%  61% 2% 0% 3,37
3,41 Sangat Baik U5.2 35 46 18 0 35%  46% 18% 0% 3,32 U5.3 43 48 9 0 43%  48% 9% 0% 3,43 U5.4 49 45 6 0 49%  45% 6% 0% 3,49 U5.5 42 54 4 0 42%  54% 4% 0% 3,42 Rata-rata jawaban Responden 3,47 Sangat Baik Sumber: Data primer diolah, Tahun 2023
Berdasarkan hasil perhitungan dari tabel 3 di atas dapat diketahui bahwa n atau jumlah  data  pada  setiap  indikator  yaitu  100  responden  yang  berasal  dari  pasien  atau pengnjung Puskesmas Tetewatu Kabupaten Konawe Utara. Tabel 3 menunjukan bahwa nilai  mean  dari  kelima  indikator  (Kehandalan  ( Reability ),  Daya  Tanggap ( Responsiveness ),  Jaminan  ( Assurance ),  Perhatian  ( Emphaty ),  dan  Bukti  Langsung ( Tangibel )) dengan nilai rata-rata sangat baik, artinya bahwa program Nusantara Sehat yang dijalankan Puskesmas Tetewatu berjalan dengan baik dan sangat bermanfaat untuk pasien  dan  puskesmas  selain  penilaian  efektifitas  program  nusantara  sehat  penilaian kualitas layanan juga memberi masukan penilaian bahwa puskesmas telah memberikan pelayanan yang baik terhadap pasien.

## Kesimpulan
Kesimpulan dalam penelitian ini rekapitulasi IKM di Puskesmas Tetewatu dengan kategori baik dan berdasarkan lima dimensi kualitas layanan dikatagorikan sangat baik. Disimpulkan  bahwa  Program  Nusantara  Sehat  berjalan  efektif  terhadap  peningkatan
kesadaran  masyarakat  tentang  kesehatan  melalui  program-program  yang  dijalankan petugas khusus yang bergabung dalam Program Nusantara Sehat.
Saran  penelitian  pihak  pengambil  kebijakan  dan  Kepala  Puskesmas  Tetewatu, Kec.  Wiwirano  Kabupaten  Konawe  Utara  agar  lebih  memperhatikan  dan  memberikan perhatian  serius  untuk  meningkatkan  sarana  dan  prasarana.  Lebih  meningkatkan kecepatan  waktu  dalam  memberikan  pelayanan.  Hasil  penelitian  menunjukkan  agar lebih  meningkatkan  kinerja  petugas.  Bagi  peneliti  selanjutnya,  hasil  penelitian  ini  bisa digunakan  sebagai  bahan  perbandingan  dan  referensi  dan  sebagai  bahan  pertimbangan untuk  lebih  memperdalam  penelitian  selanjutnya.  Kemudian  dapat  mengganti pengukuran dengan unsur lain yang berbeda dan memperluas objek penelitian.

## DAFTAR PUSTAKA
Handoko, T. Hani. (2016). Manajemen personalia dan sumberdaya manusia . Bpfe.
Irawan,  Alvian  Dicky.  (2022).  Gambaran  Analisis  Pembangunan  Kesehatan  Di Indonesia  Pada  Masa  Pandemi  COVID-19. Jurnal  Kesehatan  Tambusai , 3 (3), 369–373.
Kemenkes.  (2016). Peringatan  Hari  Tanpa  Tembakau  Sedunia .  Jakarta:  Jakarta: Kementerian Kesehatan RI.
Kotler, Philip, & Keller, Kevin Lane. (2009). Manajemen Pemasaran, Edisi 13. Jakarta: Erlangga , 14 .
Mongkaren,  Steffi.  (2013).  Fasilitas  dan  Kualitas  Pelayanan  Pengaruhnya  Terhadap Kepuasan Penguna Jasa Rumah Sakit Advent Manado. Jurnal EMBA: Jurnal Riset Ekonomi, Manajemen, Bisnis Dan Akuntansi , 1 (4).
Mulyanto,  Sri  Sadono.  (2017).  Evaluasi  Program  Nusantarasehat  Sebagai  Bagian  dari Prosperity  Approach  dalam  Menjaga  Stabilitas  Keamanan  Daerah  Tertinggal, Perbatasan, dan Kepulauan. Strategi Perang Semesta , 3 (3).
Munthe,  Ashiong  P.  (2015).  Pentingnya  evaluasi  program  di  institusi  pendidikan: sebuah  pengantar,  pengertian,  tujuan  dan  manfaat. Scholaria:  Jurnal  Pendidikan Dan Kebudayaan , 5 (2), 1–14.
Nasution,  Meisa  Fitri.  (2021).  Pengaruh  Gaya  Kepemimpinan,  Supervisi  Kerja  Dan Disiplin  Kerja  Terhadap  Efektifitas  Guru  Di  Sma  Negeri  2  Kotapinang Labuhanbatu Selatan. Jurnal Manajemen Akuntansi (JUMSI) , 1 (2), 239–247.
Purnomo,  Bambang  Raditya.  (2017).  Efektivitas  Pelatihan  Kewirausahaan  Dalam Meningkatkan  Pengetahuan  Dan  Motivasi  Berwirausaha  Pada  Penyandang Tunarungu. Ekspektra: Jurnal Bisnis Dan Manajemen , 1 (1), 21–30.
R  Hapsara  Habib  Rachmat,  D.  P.  H.  (2018). Penguatan  upaya  kesehatan  masyarakat dan pemberdayaan masyarakat bidang kesehatan di Indonesia . UGM PRESS.
Simanjuntak,  Ardi  Taufik,  Kusmanto,  Heri,  &  Suriadi,  Agus.  (2018). Efektivitas Program  Nusantara  Sehat  Pada  Puskesmas  Tanjung  Beringin,  Kecamatan Tanjung Beringin Kabupaten Serdang Bedagai .
Tjiptono, Fandy. (2017). Service Management Mewujudkan Layanan Prima (III). Andi Offset .
Tjiptono,  Fandy.  (2022). SERVICE  MANAGEMENT:  Mewujudkan  Layanan  Prima Edisi 4 . Penerbit Andi.
Ummi, Khairul. (n.d.). Pengaruh Faktor Kemampuan Dan Faktor Pendidikan Terhadap
Semangat Kerja Karyawan Pada PT. Indomarco Prismatama Cabang Medan .
Zubaidah,  Siti,  &  Tua,  Harapan.  (2021).  Efektivitas  pelayanan  Kesehatan  Masa Pandemi Covid-19 di Puskesmas Kecamatan Kubu Babussalam Kabupaten Rokan Hilir. Jurnal Ilmu Sosial Dan Ilmu Politik , 10 (3), 202–208.