## Pengetahuan Ibu Hamil tentang Gizi dengan Kejadian Anemia Selama Kehamilan
Yuniasih Purwaningrum 1* Prodi Kebidanan Jember, Indonesia Email: yunipurwaningrum268@gmail.com *

## Abstrak
Kehamilan  adalah  suatu  kondisi  dimana  wanita  sedang  mengandung  janin  di  dalam  rahimnya  yang merupakan hasil dari sel sperma dengan sel ovum yang akan tumbuh dan berkembang menjadi bayi dan akan dilahirkan setelah usia kehamilan 40 minggu atau sekitar 9-10 bulan lamanya. Pengetahuan ibu hamil tentang gizi  mempunyai  peranan  yang  penting  dalam  pemenuhan  gizi  ibu.  Pengetahuan  ibu  hamil  tentang  gizi  di pengaruhi oleh beberapa faktor yaitu pengalaman, pendidikan dan umur. Kurangnya pengetahuan ibu hamil terhadap manfaat  gizi dapat menyebabkan terjadinya anemia. Upaya yang dapat dilakukan untuk mencegah anemia pada ibu hamil dengan cara penyuluhan tentang gizi seimbang bagi ibu hamil dan pemberian tablet Fe. Di Puskesmas Sumberwringin tahun 2015 dari 361 ibu hamil 108 (30 %) diantaranya mengalami anemia. Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  hubungan  pengetahuan  ibu  hamil  tentang  gizi  dengan  kejadian anemia  pada  ibu  hamil.  Penelitian  ini  menggunakan  desain  penelitian  korelasi  dengan  pendekatan Cross Sectional. Populasinya  adalah  57  ibu  hamil  yang  tercatat  di  register  KIA  Puskesmas  Sumberwringin  pada bulan  Oktober  sampai  dengan  Nopember  2016  dengan  subjek  sebanyak  32  ibu  hamil  dengan  cara Random Sampling dengan  menggunakan  uji  statistik Somers dengan  tingkat  signifikasi  α  ≤  0,05 . Hasil  penelitian didapatkan  pengetahuan  ibu  hamil  tentang  gizi  yang  berpengetahuan  baik  8  (25%),  1  ibu  hamil  dengan anemia dan 7 ibu hamil tidak anemia, cukup 13 (40%), 3 ibu hamil anemia dan 10 ibu hamil tidak anemia, kurang  11  (34%),  8  ibu  hamil  anemia  dan  3  ibu  hamil  tidak  anemia.  Kemudian  dilakukan  uji Somers diperoleh  hasil  p  =  0,011  lebih  kecil  dari  α  ≤  0,05.  Kesimpulan  penelitian  ini  adalah  ada  hubungan  antara pengetahuan ibu  hamil tentang  gizi dengan kejadian anemia selama  kehamilan. Rekomendasi penelitian  ini adalah  pentingnya  penyuluhan  kepada  ibu  hamil  tentang  pemenuhan  gizi  selama  masa  kehamilan  bagi  ibu hamil dalam upaya mencegah terjadinya anemia pada masa kehamilan.
Kata Kunci: Pengetahuan, Ibu hamil, Gizi dan Anemia.

## 1. Pendahuluan
Kehamilan adalah suatu kondisi dimana wanita  sedang  mengandung  janin  di  dalam
rahimnya  yang  merupakan  hasil  dari  sel sperma  dengan  sel  ovum  yang  akan  tumbuh dan berkembang menjadi bayi dan akan  dilahirkan  setelah  usia  kehamilan  40 minggu  atau  sekitar  9-10  bulan  lamanya (Sarwono,  1999).  Ibu  hamil  mengalami perubahan  fisiologi  pada  sistem  reproduksi dan  juga  system  organ  ( cardiovascular ) sebagai  adaptasi  anatomi,  fisiologi  dan biokimia  akibat  respon  terhadap  stimulus fisiologis  yang  diberikan  oleh  janin  atau jaringan janin (Manuaba, 1998).
Kehamilan  membutuhkan  gizi  ibu lebih banyak. Gizi selama kehamilan sangat diperlukan  untuk  kesehatan  ibu,  kualitas kehamilan  dan  keselamatan  bayi.  Perbaikan keadaan  gizi  ibu  selama  kehamilan  tidak hanya  bermanfaat  untuk  ibu  tersebut  tetapi juga  untuk  mengoptimalkan  pertumbuhan bayi  didalam  dan  diluar  kandungan.  Ibu hamil  memerlukan  lebih  banyak  intake
protein,  vitamin  C  dan  zat  besi  dibanding wanita tidak hamil (Soetjiningsih, 1995).
Pengetahuan ibu hamil tentang gizimempunyai peranan yang penting dalam pemenuhan  gizi  ibu.  Gizi  ibu  hamil  yang baik  diperlukan  agar  pertumbuhan  janin berjalan pesat dan tidak mengalami hambatan  (Soetjiningsih,1995).  Kurangnya pengetahuan ibu hamil terhadap manfaat gizi selama  kehamilan  dapat  menyebabkan  ibu hamil  kekurangan  nutrisi.  Ibu  hamil  bila mengalami kurang gizi terutama zat besi dan asam  folat  maka  dapat  terjadi  anemia defisiensi zat besi.
Anemia  pada  kehamilan  merupakan masalah nasional karena mencerminkan nilai kesejahteraan  sosial  ekonomi  masyarakat dan  pengaruhnya  sangat  besar  terhadap kualitas  sumberdaya  manusia.  Ibu  hamil
mengalami  anemia  bila  kadar  hemoglobin kurang dari 11 gr/dl atau kadar hematokritnya dibawah 37 % pada trimester
I, kadar hemoglobinn kurang dari 10,5 gr/dl atau  kadar  hematokritnya  dibawah  35  % pada  trimestwer  II  dan  kadar  hemoglobin kurang dari 10 gr/dl atau kadar hematrokitnya dibawah 33 % pada trimester III ( Bobak dkk, 2005 ).
Di  Indonesia  angka  anemia  dalam kehamilan  menurut  survey  dr.  Siswanto tahun  2002  masih  tinggi  yaitu  51%  dari seluruh  ibu  hamil.  Sedangkan  menurut penelitian yang dilakukan Fakultas
Kedokteran  Udayana  secara  umum  di Indonesia  sekitar  50  %  wanita  hamil menderita anemia.
Berdasarkan  data  Dinas  Kesehatan
Bondowoso  selama  tahun  2015  tercatat  914 atau  7,75  %  ibu  hamil  dengan  anemia  dari
11788 ibu hamil, di Puskesmas
Sumberwringin  tahun  2015  ibu  hamil dengan anemia sebanyak 30 % dari 361 ibu hamil. Berbagai penyulit dapat timbul akibat anemia diantaranya abortus, partus premature,  partus  lama  akibat  inertia  uteri, perdarahan  post  partum  akibat  atonia  uteri, syok, infeksi pada intra partum maupun post partum  dan  anemia  berat.  Pengaruh  anemia terhadap hasil konsepsi diantaranya kematian  mudigah,  kematian  perinatal, prematuritas,  cacat  bawaan  dan  cadangan besi kurang (Sarwono, 1999).
Defisiensi zat besi merupakan penyebab  utama  terjadinya  anemia,  yang paling lazim dan berkaitan dengan defisiensi asam  folat  terutama  pada  masa  kehamilan. Banyak  faktor  yang  menjadi  penyebab terjadinya  anemia  zat  besi  antara  lain kurangnya  intake  makanan,  sosial  ekonomi dan  rendahnya  pendidikan  ibu  (Manuaba, 1998).
Selama  masa  kehamilan  sirkulasi darah  ibu  mengalami  peningkatan.  Volume darah  meningkat  dimana  serum  darah  ibu lebih  besar  dari  pertumbuhan  sel  darah sehingga terjadi pengenceran darah ( hemodilusi )  dan  curah  jantung  akan bertambah  sekitar  30  %.  Sedangkan  sel darah  merah  semakin  meningkat  jumlahnya untuk  dapat  mengimbangi  pertumbuhan janin  dalam  rahim,  tetapi  pertambahan  sel
darah  tidak  seimbang  dengan  peningkatan volume  darah  sehingga  terjadi hemodilus yang  disertai  anemia  fisiologis  (Manuaba, 1998).
Berdasarkan uraian diatas dapat diketahuai  bahwa  pentingnya  penyuluhan ante  natal  care pada  ibu  hamil  sehingga pengetahuan ibu hamil terhadap gizi selama kehamilan  meningkat.  Kekurangan  gizi selama  kehamilan  dapat  mengakibatkan  ibu hamil  kurang  gizi,  sehingga  berdampak dengan  masih  tingginya  kasus  anemia  pada ibu hamil, khususnya di Puskesmas Sumberwringin Kabupaten Bondowoso. Kurangnya  pengetahuan  dan  rendahnya pendidikan  ibu  hamil  serta  kurangnya informasi  pada  ibu  hamil  tentang  manfaat gizi selama
kehamilan semakin
memperburuk kondisi ibu hamil.

## 2. Metode penelitian
Desain    penelitian  ini  adalah  desain penelitian  korelasi  dengan pendekatan cross sectional dimana peneliti melakukan observasi  satu  kali  saja  dan  pengukuran variable  dependent  dan  independent  pada saat  pemeriksaan  atau  pengkajian  data. Populasi pada penelitian ini adalah ibu hamil yang  ada  di  Puskesmas  Sumberwringin Kabupaten Bondowoso tahun 2016 sebanyak  57  ibu  hamil  dan  berdasarkan rumus  diambil  subjek  sebanyak  32  ibu hamil.
Teknik  sampling  pada  penelitian  ini menggunakan random sampling yaitu dengan mengambil subjek secara acak.
Hasil perolehan data dimasukkan pada lembar tabulasi data dan dianalisa dengan uji stastistik Somers .

## 3 Hasil dan pembahasan

## 3.1  Hasil Penelitian
Hasil  penelitian  ini  terdiri  dari  data umum dan data khusus. Data umum meliputi usia  ibu  hamil,  pendidikan,  pekerjaan  dan penghasilan  ibu  hamil.  Sedangkan  data khusus meliputi umur kehamilan, pengetahuan  ibu  hamil  tentang  gizi  selama kehamilan,  kejadian  anemia  pada  ibu  hamil dan  hubungan  pengetahuan  ibu  hamil tentang  gizidengan  kejadian  anemia  selama kehamilan.
Tabel  1.  Distribusi  umur  ibu  hamil  di Puskesmas Sumberwringin Bondowoso  bulan  Oktober  - Nopember tahun 2016 Umur Jumlah Persentase < 17 tahun 18 – 34 tahun > 35 tahun 4 18 10 12,5 56,3 31,2 Jumlah 32 100 Berdasarkan  tabel  1diketahui  bahwa  ibu hamil  usianya  kurang  dari  17  tahun  4
(12,5%),  ibu  hamil  berusia  18  -  34  tahun sebanyak  18  (56,3  %)  dan  10  (31,2  %)  ibu hamil berusia diatas 35 tahun.
Tabel  2.  Distribusi  pendidikan  ibu  hamil di  Puskesmas  Sumberwringin Bondowoso  bulan  Oktober  - Nopember tahun 2016 Pendidikan Jumlah Persentase SD - SMP SLTA Perguruan Tinggi 27 3 2 85 10 5 Jumlah 32 100
Dari  tabel  2.  dapat  dilihat  bahwa  tingkat pendidikan  ibu  hamil  paling  banyak  adalah SD  -  SMP  sebanyak  27  (85  %)  ibu  hamil, berpendidikan SLTA 3 (10 %) ibu hamil dan hanya 2 (5 %) ibu hamil yang berpendidikan Perguruan Tinggi.
Tabel  3.  Distribusi  Pekerjaan  Ibu  Hamil Di  Puskesmas  Sumberwringin Bondowoso  Bulan  Oktober  -
Nopember Tahun 2016 Pekerjaan Jumlah  Persentase Swasta PNS Ibu Rumah Tangga 14 3 15 43,7 9,4 46,9 Jumlah 32 100
Dari  tabel  3.  diatas  dapat  diketahui    bahwa pekerjaan  ibu  hamil  adalah  swasta  14  (43,7 %)  dan  hanya  3  (9,4  %),  Pegawai  Negeri Sipil  3  (9,4%)  dan  ibu  rumah  tangga sebanyak 15 (46,9 %).
Tabel 4. Distribusi penghasilan ibu hamil di  Puskesmas  Sumberwringin Bondowoso bulan Oktober- Nopember tahun 2016 Penghasilan Jumlah  Persentase < Rp. 500. 000,- Rp. 500.000,-  s/d Rp. 1.000.000,- > Rp. 1.000.000,- 17 9 6 53,1 28 18,9 Jumlah 32 100
Dari tabel 4. dapat diketahui bahwa sebagian besar ibu hamil berpenghasilan dibawah Rp. 500.000,-  yaitu  sebanyak  17  (53,1  %)  ibu hamil,  9  (28  %)  berpenghasilan  lima  ratus ribu  sampai  dengan  satu  juta  dan  hanya  6 (18,9 %) yang berpenghasilan diatas 1 juta.
Tabel  5.  Distribusi  Umur  Kehamilan  ibu hamil di Puskesmas Sumberwringin Bondowoso bulan  Oktober  -  Nopember tahun 2016 Usia Kehamilan Jumlah Persentase Trimestrer I Trimestrer II Trimestrer III 8 15 9 25 46,9 28,1 Jumlah 32 100 Dari tabel 5. diatas dapat diketahui bahwa 8 (25  %)  usia  kehamilan  ibu  hamil  pada trimester  pertama,  15  (46,9  %)  usia kehamilan  ibu  hamil  adalah  pada  trimester kedua  dan  9  (28,1  %)  usia  kehamilan  ibu hamil pada trimester ketiga.
Tabel  6.  Distribusi  Pengetahuan  Ibu Hamil Tentang Gizidi Puskesmas Sumberwringin Bondowoso  Bulan  Oktober- Nopember tahun 2016 Tingkat Pengetahuan Jumlah Persentase Baik Cukup Kurang 8 13 11 25 40 34 Jumlah 32 100
Dari  tabel  6.  menunjukan  bahwa  8  (25  %) ibu  hamil  mempunyai  pengetahuan  baik,  13 (40  %)  ibu  hamil  mempunyai  pengetahuan cukup dan 11  (34 %) ibu hamil mempunyai pengetahuan kurang.
Tabel  7.  Distribusi    Kejadian  Anemia pada  Ibu  Hamil  di  Puskesmas
Sumberwringin
Bondowoso
Bulan  Oktober  -  Nopember Tahun 2016 Kejadian Anemia Jumlah Persentase Tidak Anemia Anemia 20 12 64 36 Jumlah 32 100
Dari  tabel  7.  menunjukkan  20  (64  %)  ibu hamil  tidak  mengalami  anemia  dalam kehamilan , dan  12  (36  %)  ibu  hamil mengalami anemia dalam kehamilan.
Tabel  8.  Hubungan  Pengetahuan  Ibu
Hamil  tentang  Gizi  dengan Kejadian Anemia Selama Kehamilan di Puskesmas Sumberwringin Bondowoso Bulan  Oktober  -  Nopember Tahun 2016 Tingkat Pengetahu- an Kejadian Anemia Jumlah Anemia Tidak Anemia Baik 1 (3,125 %) 7 (21,875 %) 8 (25 %) Cukup 3 (9,375 %) 10 (31,25 %) 13 (40,625 %) Kurang 8 (25%) 3 (9,375 %) 11 (34,375 %) Jumlah 12 (37,5%) 20 (62,5 %) 32 (100 %)
Dari  tabel  8.  hubungan  antara  variabel independent  pengetahuan  ibu  hamil  tentang gizi  dengan  variabel  dependent  kejadian anemia  selama  masa  kehamilan  dilakukan uji  statistik  dengan  menggunakan  uji Chi- Square dengan  SPSS,  tetapi  karena  kurang memenuhi  syarat  kemudian  diganti  dengan menggunakan uji Somers diperoleh nilai p =
0,011 dimana lebih kecil dari α < 0,05 yang berarti    ada  hubungan  antara  pengetahuan ibu  hamil  tentang  gizi  dengan  kejadian anemia pada ibu hamil.
3.2 Pembahasan

## a. Identifikasi  pengetahuan  ibu  hamil tentang gizi
Pengetahuan  ibu  hamil  tentang  gizi selama  kehamilan  sebagian  besar  adalah cukup yaitu 13 (40 %) ibu hamil dan 8  (25 %)  ibu  hamil  berpengetahuan  baik.  Hal  ini disebabkan  ibu  mempunyai  pengetahuan cukup  dan  baik  yang  diperolehnya  dari pendidikan  formal  maupun  informal  dan seringnya  dilakukan  promosi  kesehatan tentang pentingnya makanan bergizi bagi ibu hamil  selama  kehamilan  baik  secara langsung  oleh  petugas  kesehatan  ataupun media massa baik cetak (majalah, koran) dan elektrolik (televisi, radio), dimana pengetahuan  dan  informasi  dapat  dengan mudah diperoleh. Ibu hamil yang mempunyai  pengetahuan  kurang  11  (35  %) ibu  hamil,  hal  ini  disebabkan  kebanyakan ibu  hamil  berpendidikan  rendah,  dimana pendidikan  ibu  hamil  sebagian  besar  hanya SD sampai SLTP yaitu sebanyak 27 (85 %) ibu  hamil,  pengalaman  ibu  hamil  tentang kehamilan  kurang  dan  juga  pekerjaan dimana  sebagian  besar  ibu  hamil  berprofesi sebagai ibu rumah tangga.
Pendidikan  ibu  hamil  yang  sebagian besar  hanya  SD  sampai  SLTP,  hal  ini mengakibatkan penerimaan ibu hamil terhadap informasi terbatas pada tingkat tahu saja tentang gizi, sedangkan untuk menerapkannya dalam kehidupan sehari hari terutama  saat  hamil  masih  kurang,  oleh karena  tingkat  pemahaman  ibu  hamil rendah. Sehingga semakin tinggi pendidikan seseorang  maka  semakin  tinggi  pula  tingkat pengetahuannya.
Menurut  Notoatmadjo  (2007)  bahwa pengetahuan  diperoleh  melalui  mata  dan telinga dan juga dipengaruhi oleh pendidikan,  pengalaman  dan  usia.  Dimana semakin tinggi pendidikan seseorang semakin mudah menerima informasi
sehingga  semakin  banyak  pula  pengetahuan yang  dimilikinya.  Sebaliknya  pendidikan yang kurang akan menghambat perkembangan pengetahuan seseorang
terhadap nilai–nilai baru yang diperkenalkan. b. Identifikasi  kejadian  anemia  dalam kehamilan
Dari hasil penelitian  didapatkan sebanyak  12  (36  %)  ibu  hamil  mengalami anemia  dalam  kehamilannya.  Hal  ini disebabkan  selama  kehamilannya  ibu  hamil banyak  berpantangan  terhadap  makanan tertentu, kurangnya pengetahuan ibu tentang pentingnya  gizi  selama  kehamilan  dan  cara menyediakan  makanan  yang  tidak  benar dapat merusak jenis vitamin yang terkandung  didalamnya.  Apabila  makanan yang  dikonsumsi  setiap  hari  tidak  cukup banyak  zat  besi  atau  absorbsinya  rendah maka ketersediaan zat besi untuk tubuh tidak cukup  memenuhi  kebutuhan  akan  zat  besi. Hal  ini  terutama  terjadi  pada  orang-orang yang mengkonsumsi makanan kurang beragam  seperti  menu  makanan  yang  hanya terdiri  dari  nasi  dan  sayuran  saja.  Mual muntah yang berlebihan pada ibu hamil juga dapat menyebabkan kekurangan zat makanan sehingga berpengaruh pada ibu dan janin.  Demikian  pula  pada  keadaan  sosial ekonomi ibu yang rendah dapat
menyebabkan rendahnya kemampuan keluarga dalam menyediakan makanan yang cukup  mengandung  gizi  yang  diperlukan bagi ibu hamil. Menurut Soetjiningsih (1995)
pengetahuan ibu hamil tentang gizi mempunyai  peranan  yang  penting  dalam pemenuhan  gizi  ibu,  dimana  gizi  yang  baik diperlukan  agar  pertumbuhan  janin  berjalan pesat  dan  tidak  mengalami  hambatan. Kurangnya  pengetahuan  ibu  hamil  terhadap manfaat  gizi  selama  kehamilan  dapat menyebabkan ibu hamil kekurangan gizi dan dapat berakibat terjadinya anemia.
Menurut  Sarwono  (1999)  anemia lebih sering ditemukan pada masa kehamilan. Hal ini disebabkan karena dalam kehamilan  kebutuhan  akan  zat  –  zat makanan  bertambah  dan  terjadi  pula perubahan  perubahan  dalam  darah  dan sumsum  tulang.  Faktor utama  yang  menjadi penyebab terjadinya anemia adalah
kurangnya  konsumsi  zat  besi  yang  ada dalam  makanan.  Pada  ibu  hamil    pada trimester  pertama  sering  merasa  mual  dan
muntah,  biasanya  terjadi  pada  pagi  hari tetapi  dapat  pula  timbul  setiap  saat  dan malam.
Hal  lain  yang  menjadi  penyebab terjadinya  anemia  adalah  pada  golongan masyarakat  yang  berpenghasilan  rendah, mereka pada umumnya mengkunsumsi jenis makanan yang kurang beragam dan memiliki  kandungan  zat  besi  yang  rendah, sehingga  kebutuhan  zat  besi  menjadi  tidak optimal.
Menurut  Bobak  dkk  (2005)  gizi merupakan satu dari banyak faktor yang ikut mempengaruhi hasil akhir kehamilan. Status gizi  dipengaruhi  oleh  banyak  faktor  seperti kemiskinan,  kurang  pendidikan,  lingkungan yang buruk, kebiasaan makan yang aneh dan kondisi  kesehatan  yang  buruk.  Adapun menurut Pudjiadi (2001) gizi bagi ibu hamil harus lebih beragam dan cukup mengandung seng,  magnesium,  kalsium  dan  vitamin untuk  kebutuhan  ibu  dan  perkembangan janin.
Ibu  hamil  yang  mengalami  anemia pada  masa  kehamilan  sangat  beresiko  bagi ibu, baik itu pada saat kehamilan, persalinan dan  juga  masa  nifas,  dan  juga  dapat mengganggu
perkembangan dan
pertumbuhan  janin.  Pencegahan  anemia pada ibu hamil sangat penting, untuk itu ibu hamil  harus  mampu  memenuhi  kebutuhan gizi  yang  diperlukan  bagi  perkembangan tubuh  dan  juga  janinnya,  sehingga  bagi  ibu hamil  dianjurkan  untuk  makan  secukupnya, bahan  tidak  perlu  mahal  tetapi  cukup mengandung vitamin dan bergizi.
Menurut  Sarwono  (1999)  kekurangan dan  kelebihan  gizi  dapat  menyebabkan kelainan  pada  ibu  hamil.  Kekurangan makanan dapat menyebabkan anemia, abortus,  partus  prematur, inertia  uteri , hemorargi post partum dan sepsis purpuralis .  Sedangkan  makanan  secara berlebihan  dapat  menyebabkan  komplikasi antara  lain  pre  eklamsi  dan  janin  besar. Menurut Mochtar (1998) gizi juga diperlukan  untuk  pertumbuhan  janin  dan plasenta,  uterus,  payudara  dan  kenaikan metabolisme,  dimana  pada  masa  kehamilan ibu juga mengalami kenaikan berat badan.
c. Hubungan antara pengetahuan dengan kejadian anemia selama kehamilan
Dari uji Somers diperoleh hasil nilai p =  0,011  dimana  lebih  kecil  dari  α  <  0,05. Berdasarkan  analisis  data  diatas  maka  ada hubungan  bermakna  antara  pengetahuan ibu hamil  tentang  gizi  dengan  kejadian  anemia di  Puskesmas  Sumberwringin  Kabupaten Bondowoso, yang artinya hipotesa diterima.
Dari  tabel  7.  dapat  diketahuai  bahwa dari  32  ibu  hamil  menunjukkan  jumlah  ibu hamil  yang  mengalami  anemia  dalam kehamilannya sebanyak 12 (36 %) ibu hamil dari  total  semua  ibu  hamil.  Hal  ini  berarti tingkat
anemia di Puskesmas
Sumberwringin  melebihi  prevalensi  anemia di  Kabupaten  Bondowoso  yang  hanya 7,75%.
Dari tabel 6. sebagian besar ibu hamil mempunyai  pengetahuan    cukup  13  (40  %) dan  baik  8  (25  %),  dimana  dari  jumlah  ibu hamil  yang  mempunyai  pengetahuan  baik hanya  1  (3,125%)  yang  mengalami  anemia dan  ibu  hamil  yang  berpengetahuan  cukup hanya  3  (9,375%)  yang  menderita  anemia. Hal  ini  disebabkan  pengetahuan  ibu  tentang gizi  selama  kehamilannya  sangat  beragam. Informasi  tentang  pentingnya  gizi  selama kehamilan sudah banyak didapatkan melalui penyuluhan,  pengalaman  dan  media  cetak (koran,  majalah,  pamflet)  dan  juga  media elektronik (televisi, radio).
Hasil lain yang didapat adalah pengetahuan yang kurang yaitu sebanyak 11 (35  %)  ibu  hamil.  Hal  ini  disebabkan  ibu hamil  tersebut  rata  –  rata  berpendidikan hanya  SD  sampai  SLTP.  Faktor-faktor penghambat dalam upaya penurunan
kejadian  anemia  antara  lain  :  keterbatasan dana,  jalur  distribusi,  mutu  pelayanan,
Komunikasi-Informasi-Edukasi  (KIE)  dan kepatuhan. Hal mendasar yang mempengaruhi  timbulnya  anemia  adalah rendahnya pendidikan, rendahnya
kemampuan  daya  beli,  status  sosial  yang rendah dan lokasi geografis.
Pengetahuan ibu hamil tentang pentingnya gizi selama kehamilannya merupakan faktor yang menyebabkan perilaku  ibu  hamil  dalam  menerapkan makanan yang bergizi selama kehamilannya. Oleh karena itu seseorang dengan
pengetahuan rendah akan sulit berespon atau mencoba sesuatu yang baru karena dibayangi  rasa  takut  salah  dan  pengetahuan yang rendah juga merupakan faktor penghambat untuk menerima suatu motivasi termasuk dalam bidang kesehatan. Hal  ini  relevan  dengan  Notoatmodjo (2007) bahwa pengetahuan dipengaruhi oleh pendidikan. Pendidikan yang tinggi membuat seseorang semakin mudah menerima  informasi,  sehingga  semakin banyak  pula  pengetahuan  yang  dimiliki, sebaliknya  pendidikan  yang  rendah  akan menghambat perkembangan seseorang dalam menerima hal yang baru.

## 5. Kesimpulan
Ada hubungan antara pengetahuan ibu hamil  tentang  gizi  dengan    kejadian  anemia selama  kehamilan    dengan  uji  S omers diperoleh nilai p = 0,011 lebih kecil dari α < 0,05.  Sehingga  dapat  diambil  kesimpulan kurangnya  pengetahuan  ibu  hamil  tentang gizi  dapat  menyebabkan  anemia  pada  masa kehamilan.

## Daftar pustaka
Bobak, Lowdermilk, Jensen, (2005). Keperawatan  Maternitas Edisi  4,
Jakarta. Manuaba,  I.B.,  (1998). Ilmu  Kebidanan, Penyakit  Kandungan  &  Keluarga Berencana  untuk  Pendidikan  Bidan , Jakarta, EGC. Mochtar,  R.,  (1998). Siniopsis  Obstetri , Jakarta, EGC..
Notoatmojdo, S.,(2007). Promosi Kesehatan
& Ilmu Perilaku , Jakarta.
Pudjiadi,  S.,  (2001). Ilmu  Gizi  Klinis  pada Anak , Jakarta Sarwono Prawirohardjo, (1999). Ilmu Kandungan , Jakarta, Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia
Soetjiningsih,  (1995). Tumbuh  Kembang
Anak , Jakarta, EGC.