## HUBUNGAN ANTARA KEJADIAN POLICYSTIC OVARIUM SYNDROME DENGAN AKNE PADA WAJAH DI NU BEAUTY MEDICAL AESTETICS JONGGOL
Association Polycystic Ovarian Syndrome and Acne on The Face at Nu Beauty Medical Aesthetics Jonggol

## Nury Nur Melati Tanjung,  Achmad Fauzi

## Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Abdi Nusantara
Abstrak Pendahuluan : Policystic Ovary Syndrome (PCOS) merupakan kelainan hormonal yang sering terjadi pada wanita usia remaja dan dewasa. Pada masa remaja terjadi peningkatan  hormon  androgen  yang  menyebabkan  peningkatan  ukuran  kelenjar sebasea,  menstimulasi  produksi  sebum,  serta  menstimulasi  proliferasi  keratinosit pada  saluran  kelenjar  sebasea.  Ketidakseimbangan  antara  produksi  dan  kapasitas sekresi  sebum  akan  menyebabkan  terjadinya  jerawat  atau  akne  vulgaris. Tujuan: untuk  mengetahui  hubungan  PCOS  dengan  jerawat  pada  wajah  berdasarkan gangguan  siklus  menstruasi,  gangguan  lamanya  menstruasi,  dan  berat  badan  yang tidak  ideal. Metode: Desain  penelitian  ini  menggunakan cross-sectional dengan pendekatan  kuantitatif.  Sampel  penelitian  adalah  pasien  wanita  usia  subur  yang melakukan  perawatan  akne  di  NU  Beauty  Medical  Aestetics  pada  bulan  Juli  sd November  2022  yang  berjumlah  150  orang  dengan  menggunakan consecutive sampling . Pengumpulan data menggunakan sumber data sekunder dari rekam medik pasien. Analisis data yang digunakan chi-square . Hasil : PCOS memiliki hubungan yang signifikan dengan akne pada wajah, gangguan siklus menstruasi dan gangguan lama menstruasi (p-value < 0,05). Kesimpulan : Perlu adanya sosialisasi dan edukasi kepada semua pasien tentang PCOS serta hubungannya dengan akne pada wajah.

## Abstract
Background :  Polycystic  Ovary  Syndrome  (PCOS)  is  a  hormonal  disorder  that occurs  in  adolescent  and  adult  women.  In  adolescence,  there  is  an  increase  in androgen  hormones  which  cause  an  increase  in  the  size  of  the  sebaceous  glands, stimulate sebum production, and stimulate the proliferation of keratinocytes in the ducts of the sebaceous glands. An imbalance between the production and secretory capacity of sebum will cause acne or acne vulgaris. Objective : : to determine the relationship between PCOS and acne on the face based on menstrual cycle disorders, menstrual disorders, and abnormal body weight. Method : This study was a cross- sectional design with a quantitative approach. The research sample was females who underwent acne treatment at NU Beauty Medical Aesthetics from July to November 2022,  a  total  of  150  people  using  consecutive  sampling.  Data  collection  uses secondary data sources from patient medical records. Data analysis used chi-square. Results :  PCOS  had  a  significant  relationship  with  facial  acne,  menstrual  cycle disorders, and menstrual disorders (p-value <0.05). Conclusion : : Education for all patients about PCOS and its relationship with acne on the face is needed to improve the quality of services.

## Riwayat artikel
Diajukan: 4 Juni 2023 Diterima: 19 Juli 2023
Penulis Korespondensi: - Nury Nur Melati Tanjung
- Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Abdi
Nusantara
e-mail: nury.tanjung@gmail.co m
Kata Kunci: Policystic  ovary  sindrom, jerawat, menstruasi

## PENDAHULUAN
Policystic  Ovarium  Syndrome (PCOS) adalah  suatu  kelainan  hormonal  yang paling  sering  terjadi  pada  wanita  usia remaja dan dewasa. Angka kejadian PCOS bervariasi antara 1,8% sampai dengan 15% tergantung dari etnis dan kriteria diagnostik yang  digunakan.  Pada  dasarnya  PCOS ditandai dengan gangguan siklus menstruasi,  kadar hormone  androgen (hormon  yang  ada  pada  pria)  namun meningkat  di  diri  wanita.  Hal  ini  ditandai dengan gejala klinis atau hasil laboratorium serta bentuk sel-sel telur seperti gambaran kista  kecil  pada  pemeriksaan  USG  oleh dokter  kandungan.  PCOS  juga  berkaitan dengan  infertilitas  (Suprapti,  SST  and Sulastri, SST 2020).
Pada data Biro Pusat Statistik (BPS) di Indonesia,  diperkirakan  terdapat  12% pasangan suami istri yang tidak mendapatkan  keturunan  (Ahsan  et  al., 2012).  Menurut  organisasi  Perkumpulan Obstetri  dan  Ginekologi  Indonesia, prevalensi infertilitas dilaporkan sekitar 22- 28% dengan penyebab idiopatik, sebanyak 22% pada perempuan berumur kurang dari 35 tahun dan 26% pada umur lebih dari 35 tahun (Mareta, Amran, and Larasati 2018).
Di  Indonesia  kejadian  perempuan  pada usia  30-34  tahun  infertil  15%,  kemudian meningkat 30% pada usia 35-39 tahun, dan pada usia 40-44 tahun sebanyak 55%. Hasil survei  gagalnya  kehamilan  pada  pasangan yang sudah menikah selama 12 bulan 40% disebabkan  infertilitas  pada  pria,  40% karena  infertilitas  pada  wanita,  dan  10% dari  pria  dan  wanita,  serta  10%  tidak diketahui  penyebabnya.  Pasangan  usia subur  (PUS)  yang  menderita  infertilitas sebanyak 524 (5,1%) PUS dari 10205 PUS. Menurut  penelitian  Perhimpunan  Rumah Sakit Seluruh Indonesia (PERSI) di Jakarta, infertilas  terjadi  pada  pria  sebanyak  36% dan  terjadi  pada  wanita  sebanyak  64%. Penelitian  lain  menunjukan  di  angka kejadian  infertilitas  wanita  terjadi  sekitar 15%  pada  usia  produktif  (30-34  tahun), meningkat  sampai  dengan  30%  pada  usia
35-39 tahun dan 64% pada usia 40-44 tahun (Mardiyan and Kustanti 2016).
Disamping itu ada juga yang mengatakan bahwa infertilitas pada wanita secara  umum  disebabkan  oleh  gangguan ovulasi,  gangguan  pada  saluran  tuba, gangguan  pada  uterus  dan  lain-lain.  Salah satu penyebab terjadinya gangguan ovulasi adalah Polycystic Ovary Syndrome (PCOS) (Putri,  2016).  Menurut  Missmer  et  al.
(2013)  sebanyak  30%  orang  PCOS mengalami anovulasi atau tidak terjadi nya ovulasi  (Mareta,  Amran,  and  Larasati 2018).
PCOS memiliki kondisi kompleks yang di  diagnosis  dengan  adanya  dua  dari  tiga kriteria  yaitu  kelebihan  kadar  hormon androgen, gangguan ovulasi, dan gambaran sel telur berbentuk kista kista kecil. PCOS dianggap  sebagai  masalah  ovulasi  dan infertilitas yang di tandai dengan haid tidak teratur,  obesitas,  gangguan  fungsi  insulin, tumbuhnya jerawat, alopesia, dan keguguran  yang  berulang  (Suprapti,  SST and Sulastri, SST 2020).
Menurut  penelitian  Patel  (2000), sebanyak  6  orang  penderita  PCOS  yang mengalami penurunan berat badan rata-rata sebesar  16,2  kg  akan  menyebabkan penurunan  kadar  testosterone  sehingga kadar hormon androgen pun akan menurun, 4 orang diantaranya terjadi ovulasi. Kunci utama untuk penurunan berat badan adalah dengan  pengurangan  kalori  yang  masuk. Beberapa tipe diet seperti diet Atkin dengan prinsip  utama  konsumsi  makanan  dengan kalori  sangat  rendah  telah  diteliti  dapat memberikan  penurunan  berat  badan  pada wanita  dengan  PCOS  (12%  dalam  24 minggu)  dan  dapat  meningkatan  fungsi reproduksi (Sirait 2018)
Wanita usia reproduksi yang mengalami gejala-gejala seperti haid yang tidak teratur, kelebihan  berat  badan  yang  tidak  sesuai IMT,  pertumbuhan  jerawat  pada  wajah, hirsutisme sebaiknya segera memeriksakan diri untuk kepentingan penegakan diagnosis  secara  dini,  yaitu  dengan  USG. Penanganan PCOS secara dini sangat baik
untuk  mencegah  komplikasi  lanjut  seperti penebalan  endometrium  yang  dapat mengarah  kepada  penyakit  keganasan (Sirait 2018).
Akne  vulgaris  atau  jerawat  merupakan penyakit kulit yang paling sering dijumpai di  Indonesia  selain  penyakit  kulit  akibat infeksi  jamur  dan  penyakit  subkutaneus lainnya. Dalam kasus kosmetodermatologi, akne  vulgaris  urutan  terbanyak  pasien dengan  keluhan  kosmetik.  Insidensi  akne vulgaris  di  seluruh  dunia  sangat  tinggi, yaitu  85%  dapat  dijumpai  pada  dewasa muda  usia  12  hingga  25  tahun,  bahkan masih  dapat  dijumpai  pada  pasien  usia dekade  3  hingga  dekade  4  (Murlystiarini 2019).
Menurut Ramdani & Sibero (2015) pada masa  remaja,  akne  vulgaris  biasanya disebabkan oleh peningkatan hormon seks, terutama hormon androgen yang meningkat selama  masa  pubertas.  Hormon  androgen menyebabkan peningkatan ukuran kelenjar sebasea,  menstimulasi  produksi  sebum, serta  menstimulasi  proliferasi  keratinosit pada saluran kelenjar sebasea. Ketidakseimbangan  antara  produksi  dan kapasitas sekresi sebum akan menyebabkan sumbatan sebum pada muara folikel rambut dan  membentuk  mikro  komedo.  Mikro komedo  yang  berisi  keratin,  sebum,  dan bakteri akan membesar dan rupture. Hal ini menyebabkan  sebagian  besar  perempuan mengalami  peningkatan  jumlah  AV  pada masa premenstrual atau sebelum menstruasi (Pangestu et al. 2021).
Walaupun tidak menyebabkan kematian secara  langsung,  akne  vulgaris  dapat berpengaruh  pada  penampilan  pasien, karena  ketika  berhadapan  dengan  orang banyak,  yang  pertama  kali  di  lihat  adalah wajah.  Banyak  pasien  akne  vulgaris  yang merasa rendah diri, mengganggu kepercayaan  diri  dan  kehidupan  sosial, hingga dapat mencetuskan keinginan untuk bunuh  diri.  Patogenesis  yang  saling tumpang  tindih  menyebabkan  perlu pemahaman  mengenai  patogenesis  akne vulgaris. Banyak mitos mengenai penyebab dan  penanganan  untuk  mengatasi  akne
vulgaris,  namun  sebagian  besar  penderita tidak  dapat  memperbaiki  keluhan  akne vulgaris.  Banyak  faktor  resiko  yang  dapat memperberat  perjalanan  penyakit  akne vulgaris, sehingga membutuhkan pengetahuan dan pengalaman dokter, serta kerjasama yang baik antara dokter dengan pasien (Murlystiarini 2019).
Menurut  Mareta,  dkk  (2018)  dari seluruh  perempuan  usia  reproduksi  yang tersebar  di  dunia,  sebanyak  4-18% diantaranya  mengalami  SOPK.  SOPK menyebabkan 5-10% wanita usia reproduktif  menjadi  infertilitas  (Mareta 2018). Sindrom polikistik ovarium merupakan kumpulan gejala yang ditandai oleh  peningkatan  hormon  androgen  di dalam  darah,  oligoovulasi  atau  anovulasi, dan  adanya  gambaran  polikistik  ovarium pada  pemeriksaan  sonografi.  Sindrom  ini dapat  menyebabkan  gangguan  infertilitas dimana  suatu  pasangan  tidak  dapat memiliki  anak  dalam  waktu  12  bulan aktifitas seksual regular tanpa menggunakan  metode  kontrasepsi  apapun (Saftarina, Nur, and Putri 2016).

## Skema 1. Kerangka Teori Penelitian
PCOS  dan  akne  memiliki  gejala  yang sama  yaitu  adanya  gangguan  hormon androgen yang meningkat, gangguan siklus menstruasi,  dan  berat  badan  yang  tidak ideal.  Berdasarkan  fenomena  tersebut,
• Gagguan Siklus Menstruasi
• Lamanya Masa menstruasi
• Peningkatan Berat Badan PCOS (Polocystic Ovary Syndrome) Peningkatan Hormon Androgen Penurunan LH,
FSH, Estrogen dan Progesteron
• Peningkatan  produksi sebum
• Hiperproliferasi Folikular • Gangguan Insulin Peningkatan Hormon Androgen Acne meningkat
maka  rumusan  masalah  penelitian  ini adalah “Adakah  hubungan  kejadian penderita  Polycystic  Ovary  Syndrome (PCOS) dengan akne pada wajah di Klinik NU Beauty pada tahun 2022?”

## METODE
Penelitian  ini  merupakan  penelitian kuantitatif  dengan  desain  studi cross- sectional. Peneliti  melakukan  pengukuran dan pengamatan variabel dependen dengan variabel  independen  yang  dikumpulkan dalam waktu bersamaan untuk mengetahui hubungan  polycystic  ovarium  syndrome (PCOS)  dengan  akne  pada  wajah berdasarkan  gangguan  siklus  menstruasi, gangguan  lamanya  menstruasi,  dan  berat badan  yang  tidak  ideal  di  Klinik  NU Beauty.
Penelitian ini dilakukan pada Bulan Juli –  November  2022  di  wilayah  Kerja  Nu Beauty  Medical  Aestetics,  Kec.  Jonggol Kab. Bogor. Populasi dalam penelitian ini adalah semua pasien wanita usia subur yang melakukan  perawatan  akne  di  NU  Beauty Medical  Aestetics  pada  bulan  Juli  sd November 2022 yang berjumlah 240 orang.
Skema 2. Kerangka Konsep Penelitian
Sedangkan  sampel  penelitian  ini  adalah pasien  wanita  usia  subur  yang  melakukan perawatan akne periode Juli sd November 2022 yang sudah sesuai memenuhi kriteria inklusi  dan  eksklusi  yaitu  sebanyak  150 responden  dengan  menggunakan  teknik consecutive sampling.
Kriteria  inklusi  penelitian  ini  adalah wanita  usia  subur  yang  melakukan perawatan wajah, memiliki gangguan haid, terdiagnosa  PCOS,  memiliki  akne  dan bersedia  menjadi  responden  penelitian. Pasien  yang  tidak  bersedia  menjadi responden  dan/atau  tidak  menyelesaikan pengisian  kuesioner  akan  dikeluarkan dalam  penelitian.  Instrumen  penelitian yang  digunakan  berupa  kuesioner  untuk mengisi data yang berasal dari rekam medis di NU Beauty Medical Aestetics.
Pengambilan  data  dilakukan  dengan melihat rekam medik pasien di Nu Beauty Medical  Aestetics.  Data  yang  diambil dalam  penelitian  ini  yaitu  variabel  PCOS, akne,  siklus  menstruasi,  lama  menstruasi dan  berat  badan.  Analisis  data  dilakukan secara  univariat  dan  bivariat.  Analisis univariat dilakukan untuk menggambarkan secara  deskriptif  karakteristik  responden terkait PCOS, akne, siklus menstruasi, lama menstruasi  dan  berat  badan.  Analisis bivariat  dilakukan  untuk  mengetahui hubungan  PCOS  dengan  akne,  siklus menstruasi,  lama  menstruasi  dan  berat badan.  Analisis  bivariat  menggunakan  uji chi-square dengan tingkat signifikansi 5%. Analisis  data  menggunakan  program  IBM SPSS Statistics.

## HASIL
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa sebanyak 84 orang (56%) yang mengalami PCOS  dan  66  orang  (46%)  susp  PCOS. Sebagian besar wanita yang memiliki akne di  wajah  mengalami  akne  sedang  38,7% dan  33,3%  mengalami  akne  berat. Berdasarkan  variabel  gangguan  siklus menstruasi, terdapat 89 orang (59,3%) yang
mengalami polimenorhea
(siklus menstruasi  <  21  hari).  Sedangkan  pada variabel  gangguan  lama  haid  terdapat  87 orang  (58%),  lalu  untuk  variabel  berat badan sebagian besar responden mengalami obesitas sebanyak 83 orang (55,3%) (Tabel 1).
Polycysti c Ovary Syndrome Akne pada wajah Siklus menstruasi
Tabel 1. Karakteristik Responden No Variabel Frekuensi Presentase 1. PCOS PCOS + 84 56 % Susp PCOS 66 44 % 2. Akne Wajah Berat 50 33,3 % Sedang 58 38,7 % Ringan 42 28 % 3. Gangguan Siklus Menstruasi Polimenorhea (< 21 hari) 89 59,3 % Oligomenorhea (>35 hari) 61 40,7 % 4. Gangguan Lama menstruasi Pendek 87 58 % Panjang 63 42 % 5. Berat Badan Kurus 30 20 % Normal 37 24,7% Obesitas 83 55,3 % TOTAL 150 100 Selanjutnya dilakukan analisis bivariat  untuk  mengetahui  hubungan variabel  independen  dengan  dependen. Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa PCOS memiliki hubungan yang
signifikan  dengan  akne  pada  wajah  (p- value = 0,019). Responden dengan positif PCOS  mengalami  akne  sedang  (23,3%), sedangkan responden dengan susp PCOS mengalami akne ringan (17,3%) (Tabel 2)
Tabel 2. Hubungan Penderita Polycystic Ovarium Syndrome (PCOS) dengan Akne pada wajah di NU Beauty Tahun 2022
PCOS Akne di Wajah Jumlah P Value Berat Sedang Ringan f % f % f % f % 0,019 PCOS + 33 22 35 23,3 16 10,7 84 56 Susp PCOS 17 11,3 23 15,3 26 17,3 66 44 TOTAL 50 33,3 58 38,7 42 28 100 * Uji Chi Square Studi ini juga melihat hubungan PCOS dengan  gangguan  siklus  menstruasi. Hasil  menunjukkan  bahwa  terdapat hubungan  yang  signifikan  antara penderita  PCOS  dengan  Gangguan Siklus  Menstruasi  (p-value  =  0,006)
dengan nilai odds ratio (OR) 2,519. Hal ini  menunjukkan  bahwa  Pasien Penderita PCOS + memiliki kecenderungan sebesar 2,519 mengalami Polimenorhea, dibandingan dengan pasien yang Susp PCOS (Tabel 3).
Tabel 3. Hubungan Penderita Polycystic Ovarium Syndrome (PCOS) dengan Gangguan Siklus   Menstruasi di NU Beauty Tahun 2022
PCOS Gangguan Siklus Menstruasi Jumlah P Value* OR Polimenorhea  Oligomenorhea
f % f % f % 0,006 7,489 PCOS + 58 38,7 26 17,3 84 56 Susp PCOS 31 20,7 35 23.3 66 44 TOTAL 89 58,4     61 40,6 100 * Uji Chi Square
Berdasarkan tabel 4 hasil analisis data dengan menggunakan uji statistic Chi Square didapatkan nilai P Value = 0,015, dan nilai P < nilai α (0,05) dan dapat  disimpulkan  bahwa  terdapat hubungan  yang  signifikan  antara penderita  PCOS  dengan  Gangguan
Lama  menstruasi,  dengan  nilai  OR  = 2,258.  Hal  ini  menunjukkan  bahwa Pasien  Penderita  PCOS  +  memiliki kecenderungan sebesar 2,258 mengalami Polimenorhea, dibandingan dengan pasien yang Susp PCOS.
Tabel 4. Hubungan Penderita Polycystic Ovarium Syndrome (PCOS) dengan Gangguan
Lamanya Menstruasi Di NU Beauty Tahun 2022 PCOS Gangguan Lama Menstruasi JUMLAH P Value* OR Pendek Panjang F % f % f % 0,015 2.258 PCOS + 56 37,3 28 18,7 84 56 Susp PCOS 31 20,7 35 23.3 66 44 TOTAL 87 58 63 42 100 Berdasarkan tabel 5 hasil analisis data menggunakan  uji  statistic  Chi  Square menunjukkan bahwa tidak ada hubungan  yang  signifikan  antara penderita  PCOS  dengan  berat  badan (p-value>0,05).
Tabel 5. Hubungan Penderita Polycystic Ovarium Syndrome Dengan Berat Badan Di NU
Beauty    Tahun 2022 PCOS Berat Badan JUMLAH P Value* Kurus Normal Obesitas f % f % f % f % 0,141 PCOS + 21 14 17 11,3 46 30,7 84 56 Susp PCOS 9 6 20 13,3 37 24,7 66 44 TOTAL 50 33,3 58 38,7 42 28 100
Studi ini juga melihat hubungan PCOS dengan  gangguan  siklus  menstruasi. Hasil  menunjukkan  bahwa  terdapat hubungan  yang  signifikan  antara penderita  PCOS  dengan  Gangguan Siklus  Menstruasi  (p-value  =  0,006) dengan nilai odds ratio (OR) 2,519. Hal ini  menunjukkan  bahwa  Pasien Penderita PCOS + memiliki kecenderungan sebesar 2,519 mengalami Polimenorhea, dibandingan dengan pasien yang Susp PCOS (Tabel 3).

## PEMBAHASAN
PCOS  ( Polycystic  Ovary  Syndrome)
merupakan  suatu  kumpulan  gejala  yang
dialami  oleh  perempuan  usia  reproduktif berupa gangguan haid seperti amenorrhea, haid yang tidak teratur, infertile, hirsutisme
dan obesitas (Sirait 2018). Hasil penelitian menunjukkan  bahwa  sebagian  besar responden mengalami PCOS, tingkat akne sedang,  mengalami  polimenorhea  dan gangguan lama haid. Hal ini sejalan dengan penelitian  yang  dilakukan  oleh  riska mareta,  dkk  memiliki  hasil  yang  sama bahwa  dari  249  responden  dengan  PCOS, didapatkan  hasil  sebanyak  235  orang (77,8%) responden yang memiliki gangguan  haid,  dan  untuk  index  Masa Tubuh  (IMT)  terdapat  119  orang  (92,2%) adalah  subjek  dengan  obesitas  yang mengalami  PCOS  (Mareta,  Amran,  and Larasati 2018).
PCOS  memiliki  hubungan  dengan akne  di  wajah  yang  dapat  disebabkan berbagai faktor. Hasil penelitian ini sejalan dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh Chuan  SS,  Chang  RJ.  Polycystic  ovary syndrome  and  acne.  Skin  Therapy  Lett. 2010 Nov-Dec;15(10):1-4.
PMID:
21076799.  Yang  menyatakan  bahwa prevalensi  jerawat  pada  Wanita  dengan PCOS  diperikirakan  10-34%  pada  Wanita usia  subur.  Syndrom  Ovarium  PCOS ditandain  dengan  produksi  hormone androgen yang berlebihan, dan menyebabkan  kegagalan  dalam  ovulasi, serta  adanya  pembesaran  dalam  ovarium dan  ditemui  banyak  folikel  kecil  perifer yang  muncul  sebagai  kista.  Dan  5-10% terjadi  pada  Wanita  usia  subur,  gangguan ini  umunya  disertai  dengan  resistensi insulin  dan  infertilitas.  Jerawat  sering terjadi  disebabkan  oleh  linjakan  androgen adrenal  dengan  adrenarke.  Ada  dua  hal yang menjadi penyebab munculnya jerawat hormonal  pada  penderita  PCOS  yakni Hiperandrogenisme atau peningkatan hormone pria dan peningkatan perradangan umum.
Hasil penelitian menunjukkan bahwa terdapat hubungan antara penderita PCOS
dengan
Gangguan Siklus Menstruasi, dengan nilai Odds ratio 2,519 yang  bermakna  bahwa  Pasien  Penderita PCOS  +  memiliki  kecenderungan  sebesar 2,519 mengalami
Polimenorhea, dibandingan  dengan  pasien  yang  Susp
PCOS.  Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian Riska mareta, dkk bahwa dari 249 (79,6%) wanita dengan PCOS, sebanyak 235 orang (77,8%) mengalami siklus haid yang tidak teratur.  Hal  ini  didukung  juga  oleh  hasil penelitian  wahyuni et  al. (2015), didapatkan  100  orang  (100%)  yang mengalami  gangguan  siklus  haid  dari  100 orang yang mengalami PCOS.
Wahyuni M, Decroli E, Lasmini P. 2015.  HubunganResistensi  Insulin  dengan Gambaran  Klinis  Sindrom  Ovarium Polikistik. Jurnal Kesehatan Andalas. 4(3): 908-916.  Dan  menurut  WHO  terdapat sekitar  80-90%  pasien  PCOS  akan mengalami  oligomenenorrhea  dan  30% akan mengalami amenorrhea.
Hasil menunjukkan bahwa terdapat hubungan  antara  penderita  PCOS  dengan Gangguan  Lama  menstruasi,  dengan  nilai Odds  ratio  2,258  yang  bermakna  bahwa Pasien  Penderita  PCOS  +  memiliki kecenderungan  sebesar  2,258  mengalami Polimenorhea,  dibandingan  dengan  pasien yang  Susp  PCOS.  Hal  ini  sejalan  dengan penelitian yang di lakukan oleh Angela, dkk bahwa  dari  150  responden  terdapat  11 orang  (7,3%)  yang  mengalami  gangguan lama  menstruasi  (polimenorea).    Dan sejalan  juga  dengan  penelitian  yang dilakukan  oleh  dewi  karlina,  dkk  bahwa siklus  menstruasi  polimenorea  atau  siklus menstruasi  35  hari,  sedangkan  dari  11 responden  yang  mengalami  gejala  klinis PCOS terdapat 4 responden (36,4%) siklus menstruasi  normal,  4  responden  (36,4%) siklus  menstruasi  oligomenorea  dan  3 responden  (27,3%)  siklus  menstruasi polimenorea. Berdasarkan hasil uji menggunakan  Chi-Square  dengan  tingkat kepercayaan 95%. Hasil penelitian didapatkan nilai p-value = 0,000. Sehingga dapat disimpulkan bahwa siklus menstruasi memiliki hubungan yang signifikan dengan PCOS.
Kategori  IMT  yang  paling  banyak mengalami PCOS adalah kategori obesitas (IMT≥  25  kg/  M 2 .  Sebesar  46  orang (30,7%)  hasil  analisis  data  menggunakan uji  statistic  Chi  Square  didapatkan  nilai  P
value  =  0,141  dengan  demikian  dapat disimpulkan  bahwa  tidak  ada  hubungan antara penderita PCOS dengan berat badan. Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian  yang  dilakukan  oleh  Riska Mareta, dkk bahwa obesitas berkaitan erat dengan  resistensi  insulin  yang  akan menyebabkan terjadinya hiperandrogenemia  seperti  pada  pasien PCOS,  serta  terdapat  hubungan  bermakna antara  resistensi  insulin  dan  PCOS.  Pada orang  yang  obesitas,  sering  terjadi gangguan ovulasi sehingga tingginya angka kejadian  obesitas  menyebabkan  tingginya angka  kejadian  PCOS,  yang  berakhir dengan infertilitas karena terjadi gangguan ovulasi.
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian  Wahyuni  et  al.  (2015)  yang menunjukkan  kategori  obesitas  lebih banyak  yang  mengalami  PCOS  yaitu sebanyak  53  orang  (50,5%)  mengalami obesitas dan sisanya 52 orang (49,5%) tidak obesitas.  10  Selain  itu,  hasil  penelitian Wiweko dan Mulya pada tahun 2008 di RS. Dr.  Cipto  Mangunkusumo  Jakarta  juga mendukung hasil penelitian ini, didapatkan PCOS  lebih  banyak  terjadi  pada  subjek yang  mengalami  obesitas  yaitu  sebanyak 73%  kasus  obesitas  pada  penderita  PCOS dan juga menurut Balen dan Jacob (2003) Obesitas  juga  dijumpai  pada  50-60% penderita  PCOS  yaitu  paling  banyak  pada kategori obesitas.

## KESIMPULAN
Kejadian  PCOS  memiliki  hubungan  yang signifikan  dengan  akne  wajah,  gangguan siklus  menstruasi  dan  gangguan  lama menstruasi  (p-value  <  0,05).  Perlu  adanya sosialisasi  dan  edukasi  kepada  semua pasien  tentang  PCOS  ( Policystic  Ovarium Syndrome ) serta hubungannya dengan akne pada  wajah.  Peningkatan  mutu  pelayanan dengan  media  edukasi  seperti  leaflet  atau poster  mengenai  pencegahan  akne  yang disebabkan oleh PCOS.

## DAFTAR PUSTAKA
Balen A, Jacobs H. 2003.Infertility in Practice. Leeds and UK: Elsevier Science Kristanti, Alfin Januar, and Siti Ina Savira. 2021. “Gambaran Citra Tubuh Pada Wanita Dewasa Awal Yang Mengalami Acne Vulgaris.” Psikologi 08: 1–23.
Mardiyan, Ryan, and Erin Ratna Kustanti. 2016. “Kepuasan Pernikahan Pada Pasangan Yang Belum Memiliki Keturunan.” Empati 5 (3): 558–65. Mareta, Riska, Rizani Amran, and Veny Larasati. 2018. “Hubungan Polycystic Ovary Syndrome (PCOS) Dengan Infertilitas Di Praktik Swasta Dokter Obstetri Ginekologi Palembang.” Majalah Kedokteran Sriwijaya 50 (2): 85–91. https://ejournal.unsri.ac.id/index.php/ mks/article/view/8552.
Murlystiarini, Sinta. 2019. Akne Vulgaris . Malang - Indonesia.
Pangestu, Ridho, Nopi Sani, Arti Febriyani, and Resati Nando Panonsih. 2021. “Pola Menstruasi Dengan Kejadian Akne Vulgaris Pada Siswi SMKN Tanjungsari Lampung Selatan Tahun 2020.” Jurnal Ilmiah Kesehatan Sandi Husada 10 (2): 664– 70. https://doi.org/10.35816/jiskh.v10i2.6
75.
Saftarina, Fitria, Indrani Nur, and Winarno Putri. 2016. “Pengaruh Sindrom Polikistik Ovarium Terhadap Peningkatan Faktor Risiko Infertilitas.” Jurnal Majority 5 (2): 43–48.
Sirait, Batara Imanuel. 2018. “Sindroma Ovarium Polikistik Dan Infertilitas.” Jurnal Ilmiah WIDYA 5 (3): 1–6. http://repository.uki.ac.id/id/eprint/16 91%0Ahttp://inajog.com/index.phpjou rnal/article/view/849.
Suprapti, SST, M.Kes, and M.Kes Sulastri, SST. 2020. Buku Ajar Patologi Refroduksi . Edited by Literasi
Nusantara. Pertama. Batu - Malang, Indonesia. Wiweko B, Mulya R. 2008. Profil Resistensi Insulin pada Pasien Sindrom Ovarium Polikistik (SOPK). Majalah Obstetri Ginekologi Indonesia. 32(2): 93-8