## HUBUNGAN  TINGKAT  STRESS  DAN  POLA  KONSUMSI  DENGAN KEJADIAN GASTRITIS DI PUSKESMAS PAKUAN BARU JAMBI
Merita 1 , Wilpi Inda Sapitri 2 , Irawati Sukandar 3
Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Baiturrahim Jambi 1,2,3 E-mail:merita_meri@yahoo.com
Background :  In  the  Indonesian  incidenceof  gastritis  has  a  high  prevalence. Gastritisgenerally occurs due to stomach acid is high or eating too many foods that are stimulatingwhom  the  food  was  spicy  and  sour.  Therefore,  this  study  aims  to  determine therelationship of stress and food pattern with the incidence ofgastritis in Primary Health Center of Pakuan Baru, Jambi City 2015.
Methods :  The  research  is  a  qualitative  with  case  control  method.  This  research  was conducted on June 26 th - July 1 st , 2015at the health center of Pakuan  Baru Jambi.  The sampling technique used waspurposive sampling with a sample of 72 people. Data were collected  by  interview  withusing  a  questionnaire,  collected  data  analyzed  by  univariate and bivariate (chi-square).
Result :  The  chi-square  analysis  showed  that  there  is  asignificant  relationship  between stress  and  the  incidence  of  gastritis  (p  value  =  0.000,  OR  =  9.416),  between  the  pood pattern witn to the incidence of gastritis (p value = 0.000, OR = 38.5).
Conclusion : There is relationship stress and food pattern withthe incidence of gastritis in Primary Health Center of Pakuan Baru, Jambi City 2015.
Keywords : Stress, Food Patterns, Gastritis

## PENDAHULUAN
Pembangunan kesehatan di Indonesia  saat  ini  dihadapkan  pada  dua masalah,  di  satu  pihak  penyakit  menular masih  merupakan  masalah  kesehatan masyarakat yang belum banyak tertangani,  di  lain  pihak  telah  terjadi peningkatan kasus penyakit tidak menular  (PTM)  yang  banyak  disebabkan oleh  gaya  hidup  karena  urbanisani, modernisasi, dan globalisasi (Kemenkes,2013) Salah satu masalah kesehatan yang
dihadapi  sekarang  ini  adalah  penyakit saluran  pencernaan  seperti gastritis . Masyarakat  pada  umumnya  mengenal gastritis dengan  sebutan  penyakit  maag, yaitu  penyakit  yang  menurut  masyarakat bukan suatu masalah yang besar,
misalnya  jika  merasakan  nyeri  perut maka masyarakat cenderung akan langsung  mengatasinya  dengan  makan nasi.  Penyakit gastritis ini  bila  tidak
diatasi dengan cepat maka dapat menimbulkan pendarahan ( hemorha gastritis )  sehingga  banyak  darah  yang keluar dan berkumpul di lambung, selain itu  juga  dapat  menimbulkan  tukak lambung ataupun kanker lambung hingga dapat menyebabkan kematian (Megawati, 2014). Gastritis merupakan  suatu  istilah kedokteran untuk suatu keadaan inflamasi  jaringan  mukosa  (jaringan lunak) lambung. Gastritis atau yang lebih dikenal dengan maag berasal dari bahasa yunani  yaitu gastro yang  berarti  perut atau  lambung  dan itis yang  berarti inflamasi  atau  peradangan. Gastritis bukan  berarti  penyakit  tunggal,  tetapi terbentuk  dari  beberapa  kondisi  yang kesemuanya itu
mengakibatkan peradangan  pada  lambung  (Rizema,
2013).
Gastritis umumnya  terjadi  akibat asam  lambung  yang  tinggi  atau  terlalu banyak  makan  makanan  yang  bersifat
merangsang  di  antaranya  makanan  yang pedas  dan  asam.  Selain  itu  juga  di akibatkan  oleh  gangguan  fungsional  dari lambung  yang  tidak  baik  dan  gangguan struktur  anatomi.  Gangguan  fungsional berhubungan dengan adanya gerakan dari lambung  yang  berkaitan  dengan  sistem saraf  di  lambung  atau  hal-hal  yang bersifat  psikologis.  Gangguan  stuktur anatomi  bisa  berupa  luka  erosi  atau  juga tumor.  Faktor  kejiwaan  atau  stres  juga berpengaruh terhadap timbulnya serangan ulang penyakit gastritis (Sukarmin, 2011). Pada  kasus  penyakit gastritis di berbagai  negara  memiliki  angka  yang cukup  tinggi . Berdasarkan  tinjauan  yang dilakukan oleh World Health Organization WHO  (2011)  terhadap penyakit gastritis di  beberapa  negara dunia  dengan  persentase  yaitu,  Inggris 22%, China 31%, Jepang 14,5%, Kanada 35%,  dan  Perancis  29,5%.  Di  dunia, insiden gastritis sekitar  1,8-2,1  juta  dari jumlah  penduduk  setiap  tahun.  Insiden terjadinya  gastritis  di  Asia  Tenggara sekitar  583.635  dari  jumlah  penduduk setiap tahunnya. Prevalensi gastritis yang dikonfirmasi  melalui  endoskopi  pada populasi di Shanghai sekitar 17,2% yang secara  substansi  lebih  tinggi  daripada populasi di barat yang berkisar 4,1% dan bersifat asimptomatik.
Di Indonesia kasus penyakit gastritis memiliki prevalensi yang cukup tinggi  yaitu  dengan  prevalensi  274,396 kasus  dari  238,452,952  jiwa  penduduk. Menurut  Zhaoshen  L  (2010),  kasus gastritis umumnya terjadi pada penduduk yang  berusia  lebih  dati  60  tahun. Sementara itu, lebih lanjut Yunita (2010), menemukan bahwa 70% responden yang mengalami gastritis adalah  perempuan. Dari  data  Dinas  kesehatan    Kota Jambi    selama  dua  tahun  terakhir  , menunjukkan  bahwa  penyakit  gastritis pada  tahun  2013  dan  2014  penyakit gastritis  meningkat  yaitu  pada  tahun 2013  jumlah  kasus  gastritis  sebayak
24.213  pasien  dan  pada  tahun  2014 meningkat menjadi 25.934 pasien.
Kesehatan  lambung  sanggat  erat kaitannya dengan makanan yang dikonsumsi. Menurut Brunner dan suddarth (dalam Smeltzer & Bare, 2008) gastritis adalah  suatu  penyakit  yang paling  sering  diakibatkan  oleh  ketidak teraturan  diet,  misalnya  makan  terlalu banyak  dan  cepat  atau  makan  makanan yang  terlalu  berbumbu.  keteraturan makan,  frekuensi  makan,  kebiasaan makan    pedas,  kebiasaan  makan  asam,
dan frekuensi minuman iritatif merupakan  salah  satu  pemicu  terjadinya gastritis. Dalam penelitian Yunita (2010) terdapat hubungan antara penyakit
gastritis dengan  keteraturan  makan, frekuensi makan, kebiasaan makan pedas,  kebiasaan  makan  asam,  dan frekuensi  minuman  iritatif.  Selain  itu stress juga  merupakan  pemicu  terjadinya gastritis tersebut.
Stress yang berkepanjangan mengakibatkakan  peningkatan  produksi asam  lambung.  Produksi  asam  lambung akan  meningkat  pada  keadaan  stress, seperti  beban  kerja  yang  berlebihan, cemas,  takut,  atau  diburu-buru.  Kadar asam  lambung  yang  meningkat  akan menimbulkan  ketidak  nyamanan  pada lambung. Penelitian Karwati 2012 penderita  gastritis  yang  stress  memiliki resiko  3,370  kali  lebih  tinggi  untuk menderita gastritis dibandingkan dengan yang tidak stress.
Stress  merupakan  suatu  respon fisiologis  dan  perilaku  manusia  yang mencoba untuk mengadaptasi dan mengatur  baik  tekanan  internal  dan eksternal ( stressor ). Stressor dapat untuk mempengaruhi semua bagian dari kehidupan seseorang, menyebabkan stress mental, perubahan perilaku
masalah-masalah  dalam  interaksi  dengan orang  lain,  dan  keluhan-keluhan  fisik salah  satunya  berpengaruh  pada  tingkat konsumsi makanan.  Dalam  kondisi stress, tubuh memproduksi hormonekortisol yang  menguras  habis
mineral  dan  vitamin  B  di  dalam  tubuh. Hal  ini  berarti  perlindungan  yang  lebih sedikit untuk sel otak sehingga kekebalan tubuh pun melemah (Priyoto, 2014). Stress berhubungan
dengan
peningkatan  berat  badan  dan  penurunan berat  badan.  Beberapa  orang  memilih untuk  mengkonsumsi  garam,  lemak,  dan gula  untuk  menghadapi  ketegangan  dan kemudian  mengalami  penambahan  berat badan. Turunnya  berat  badan  merupakan salah satu akibat yang paling non spesifik dari  keadaan  stress  kronis.  Sistem pencernaan penderita stress kemungkinan tidak  berselera  makan  karena  merasa mual dan muntah-muntah (Tirta, 2006).
Berdasarkan  latar  belakang  di  atas peneliti tertarik untuk melakukan penelitian  tentang  “Hubungan  Tingkat Stress  dan    Pola  konsumsi  Dengan Kejadian Penyakit Gastritis di
Puskesmas  Pakuan  Baru  kota  Jambi tahun 2015.

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  merupakan  penelitian kuantitatif  dengan  menggunakan  metode case  control yang  bertujuan  untuk mengetahui  hubungan  antara  variabel tingkat  stress  dan  pola  konsumsi  serta kejadian penyakit gastritis . Penelitian ini menggunakan  desain  deskriptif  analitik dengan  pengambilan  data  primer  yang berasal  dari  pasien  yang  dikumpulkan dengan  menggunakan  lembar    kuesioner dan data sekunder yang didapat dari hasil medical record Puskesmas Pakuan Baru Kota Jambi  yang dilakukan pada tanggal 26  Juni  –  01  Juli  2015.  Populasi  pada penelitian  ini  adalah  semua  pasienyang yang  berkunjung  ke  puskesmas  pakuan baru jambi dengan menggunakan metode purposive sampling dengan jumlah sampel 36 responden dengan perbandingan  kasus  dan  kontrol  yaitu 1:1. Data  tingkat  stress  dikumpulkan dengan mengisi kuisioner DASS ( Depression Anxiety Stress Scale ).
Dengan  cara  pengisian  1  ya  dan  0  tidak kemudian  dievaluasi  sesuai  dengan keparahan-rating indeks yaitu: ringan dengan jumlah 0-7, stres berat dengan jumlah 8-21. Data  frekuensi  konsumsi  makanan dan  minuman  berisikoyaitu  makanan pedas dan makanan asam yang didapatkan  dari  tabel food  frequency questionnare (FFQ).  Jika  frekuensi konsumsi makanan dan minuman berisiko > 4-7 kali/minggu, maka akan di beri  skor  1  jika  ≤  3  kali/minggu,  maka akan diberi skor 0. Selanjutnya data akan dianalisa  melalui  analisa  univariat  dan analisa bivariat dengan menggunakan uji chi-square.

## HASIL DAN PEMBAHASAN

## Hasil

## Karakteristik Umur
Karakteristik  umur  responden  dapat dilihat pada Tabel 1 berikut : Tabel 1. Karakteristik umur responden Umur (tahun) Kasus Kontrol n % n % 15-24 9 25.0 9 25.0 24-49 23 63.9 23 63.9 >50 4 11.1 4 11.1 Jumlah 36 100 36 100
Berdasarkan  Tabel  1  di  atas  dapat diketahui bahwa dari keseluruhan jumlah 72  responden  diketahui  karakteristik responden  yang  berumur  15-24  tahun sebanyak  18  (25%)  responden  berumur 24-49  tahun  sebanyak  46  (63,9%) responden,  dan  >  50  tahun  sebanyak  8 (11.1%) responden.

## Karakteristik Jenis kelamin
Karakteristik jenis
kelaminresponden  dapat  dilihat  pada Tabel 2 berikut ini:
Tabel 2. Karakteristik jenis kelamin responden Jenis Kelamin Kasus Kontrol n % n % Laki-laki 5 13.89 5 13.89 perempuan 31 86.11 31 86.11 Jumlah 36 100 36 100 Berdasarkan Tabel 2 di atas diketahui bahwa dari 36 responden kasus dan  36  responden  control  diketahui karakteristik  responden  yang  berjalan kelamin  laki-laki  sebanyak  5  (13.89%) responden, dan berjenis kelamin perempuan sebanyak 31 (86.11%) responden.

## Gambaran Tingkat Stres
Gambaran tingkat stress pada responden disajikan pada Tabel 3 sebagai berikut. Tabel 3 Distribusi Frekuensi Tingkat Stress Tingkat stress Kasus Kontrol n % n % Stress berat 25 69.4 7 19.6 Stress ringan 11 30.6 29 80.4 Jumlah 36 100 36 100
Berdasarkan  Tabel  3    diketahui bahwa  dari  36  responden  kelompok kasus    terdapat  25  (69.4%)  responden mengalami  stress  berat,    dan  11  (30.6%) responden mengalami strss ringan, sedangkan  pada    tabel  4.5  diketahui bahwa  kontrol  dari  36  responden kelompok  kontrol    terdapat  7  (19.6%) responden mengalami stress berat, dan 29 (80.4%)  responden  mengalami  stress ringan.

## Gambaran Pola Konsumsi
Gambaran  pola  konsumsi  pada responden disajikan pada Tabel 4 sebagai berikut. Tabel 4Distribusi Pola Konsumsi Pola Konsumsi Kasus Kontrol n % n % Beresiko 33 91.7 8 22.2 Tidak Beresiko 3 8.3 28 77.8 Jumlah 36 100 36 100
Berdasarkan  Tabek  4  di  atas diketahui  bahwa    36  kelompok  kasus terdapat 33 (91.7%) responden mempunyai  pola  konsumsi  beresiko menderita  terjadinya  penyakit gastritis dan    3  (8.3%)  responden  mempunyai pola  konsumsi  yang  tidak  beresiko menderita  terjadinya  penyakit gastritis . Sedangkan berdasarkan tabel 4.7 diketahui  bahwa  pada  36  kelompok kontrol  ,  terdapat  8    (22.2%)  responden mempunyai  pola  konsumsi  beresiko menderita  terjadinya  penyakit gastritis dan  28  (77.8%)  responden  mempunyai pola  konsumsi  yang  tidak  beresiko menderita terjadinya penyakit gastritis.
Hubungan  Tingkat  Stress  dengan Kejadian Gastritis
Hasil  analisis  hubungan  tingkat stress  dengan  kejadian  penyakit gastritis di  Puskesmas  Pakuan  Baru  Kota  Jambi tahun  2015  dapat  dilihat  pada  Tabel  5 berikut:
Tabel 5 Hubungan Tingkat Stress dengan Kejadian Gastritis di  Puskesmas  Pakuan Baru Kota Jambi Tahun 2015 Tingkat stress Kejadian gastritis p- value Kasus Kontrol n % n % Stress berat 25 30.6 7 19.6 0.000 (OR= 9.416 Stress ringan 11 69.4  29  80.4 Jumlah 36 100 19 100
Berdasarkan    Tabel  5  dari  36 responden  kelompok  kasus    terdapat  25 (69.4%)  responden  mengalami  stress berat,    dan  11  (30.6%)  responden mengalami  strss  ringan,  sedangkan  pada tabel 4.5 diketahui bahwa kontrol dari 36 responden  kelompok  kontrol    terdapat  7 (19.6%)  responden  mengalami  stress berat, dan 29 (80.4%) responden mengalami stress ringan. Hasil  analisis chi-square didapatkan nilai p-value =  0.000  (p<0.05).    Maka dapat  disimpulkan  ada  hubungan  yang signifikan/bermakna  antara  tingkat  stres dengan  kejadian  penyakit gastritis di
Puskesmas  Pakuan  Baru  Kota  Jambi Tahun  2015.    Kemudian  dari  hasil analisis  diperoleh  nilai  OR  =  9.416 artinya  responden  dengan  pola  konsumsi beresiko  mempunyai  resiko  9.416  kali lebih besar dibandingkan dengan responden yang mempunyai pola konsumsi tidak beresiko.
Hubungan  Pola  Konsumsi  dengan Kejadian Gastritis
Tabel  6  Hubungan  Pola  Konsumsi dengan  Kejadian Gastritis di  Puskesmas Pakuan Baru Kota Jambi Tahun 2015 Pola Konsumsi Kejadian gastritis p- Value Kasus Kontrol n % n % Beresiko 29 80.4 8 22.2 0.000 (OR= 38,5) Tidak Beresiko 7 19.6 28 77.8 Total 36 100 36 100
Berdasarkan  Tabel  6  diketahui bahwa dari 36 kasus  dengan pola makan beresiko sebanyak 29 (80.4%) responden mengalami  penyakit gastritis ,  dan  pola konsumsi  tidak  beresiko  sebanyak  7 (19.6%) yang mengalami penyakit
gastritis sedangkan  pada  36  kontrol dengan  pola  makan  yang  beresiko sebanyak    8  (22.2%)  responden  yang tidak  mengalami gastritis ,  sedangkan  28 (77.8%)  responden  yang  mempunyai pola konsumsi tidak beresiko.
Hasil analisis chi-square didapatkan nilai  p-value  =  0.000  (p<0.05).    Maka dapat  disimpulkan  ada  hubungan  yang signifikan/bermakna antara
Pola konsumsi  dengan  kejadian  penyakit gastritis di Puskesmas Pakuan Baru Kota
Jambi Tahun 2015.  Kemudian dari hasil analisis  diperoleh  nilai  OR=38.5  artinya responden dengan pola konsumsi beresiko  mempunyai  resiko  38.5  kali lebih besar dibandingkan dengan
responden yang mempunyai pola konsumsi tidak beresiko.
Pembahasan
Hubungan  Stres  dengan  Kejadian
Gastritis
Stress merupakan reaksi fisik, mental,  dan  kimia  dari  tubuh  terhadap situasi  yang  menakutkan,  mengejutkan, membingungkan,  membahayakan  dan merisaukan  seseorang.  Definisi  lain menyebutkan  bahwa  stress  merupakan ketidakmampuan  mengatasi  ancaman yang  dihadapi  mental,  fisik,  emosional, dan  spiritual  manusia,  yang  pada  suatu saat dapat mempengaruhi kesehatan fisik manusia tersebut (Potter, 2005).
Hasil  analisis  pada  penelitian  ini menunjukkan  bahwa  terdapat  hubungan yang  signifikan  antara  tingkat  stress dengan  kejadian  penyakit gastritis di Puskesmas  Pakuan  Baru  kota  Jambi tahun 2015 (p-value=0.000; OR= 9.416).
Hasil ini sejalan dengan studi Srianti (2014)  bahwa  terdapat  hubungan  yang bermakna  antara  stress  dengan  kejadian gastritis (p=0.007).  Demikian  pula  studi
Fitri (2012) menunjukkan terdapat hubungan  yang  bermakna  antara  tingkat stress  berat  dengan  kejadian gastritis (p=0.025)  dimana  stres  berat  memiliki resiko  1,758  kali  untuk  mengalami gastritis.
Hans  Selye  dalam  Sumiati  (2010) mengatakan  bahwa  stress  merupakan respon  tubuh  yang  sifatnya  nonspesifik terhadap  setiap  tuntutan  kebutuhan  yang ada di dalam dirinya. Stresor psikososial adalah  setiap  keadaan/  peristiwa  yang menyebabkan perubahan dalam kehidupan seseorang, sehingga seseorang itu terpaksa mengadakan adaptasi/ penyesuaian diri untuk menanggulanginya.  Namun  tidak  semua orang  mampu  melakukan  adaptasi  dan mengatasi  stressor  tersebut,  sehingga timbulah  keluhan-keluhan  antara  lain stress.
Produksi asam lambung akan meningkat pada keadaan stress, misalnya pada  beban  kerja  berat,  panik  dan tergesa-gesa.  Kadar  asam  lambung  yang
meningkat  dapat  mengiritasi  mukosa lambung dan jika hal ini dibiarkan, lama- kelamaan  dapat  menyebabkan  terjadinya gastritis.  Bagi  sebagian  orang,  keadaan stres  umumnya  tidak  dapat  dihindari. Oleh  karena  itu,  maka  kuncinya  adalah mengendalikannya  secara  efektif  dengan cara diet sesuai dengan kebutuhan nutrisi, istirahat  cukup,  olah  raga  teratur  dan relaksasi yang cukup (Friscaan, 2010).
Berdasarkan  hasil  kuesioner    DASS dapat diketahui bahwa pertanyaan tentang  gejala  stress  yang  paling  banyak dijawab  “ya”  adalah  pertanyaan  no  12 dimana sebagian besar responden merasa sulit  untuk  beristirahat/bersantai  sebesar 77.8%.
Menurut  Losyk  (2007),  stres  akan berdampak negatif terhadap sistem pencernaan.  Ketika  sedang  dilanda  stres berat,  kelenjar  liur  dapat  menghentikan aliran  air  liur,  atau  dalam  kasus  lain, mengalirkannya  berlebihan.  Lambung meningkatkan asamnya sehingga menimbulkan  zat  asam,  rasa  mual  dan luka. Banyak juga orang yang mengeluhkan  tentang  kejang  otot  (kram) di  daerah  perut.  Sementara  itu,  menurut
Priyoto  (2014)  dalam  kondisi  stress, tubuh memproduksi hormonekortisol yang  menguras  habis  mineral  dan vitamin B di dalam tubuh. Hal ini berarti perlindungan yang lebih sedikit untuk sel otak  sehingga  kekebalan  tubuh  pun melemah. Menurut peneliti, diperlukan intervensi berupa konseling untuk pasien yang  datang.  Konseling  ini  dapat dilakukan oleh petugas kesehatan khususnya  psikolog.  Psikolog  dapat memberikan konseling dengan memotivasi  pasien  dan  menjaga  kondisi psikologis pasien sehingga dapat menekan stressor pada pasien. Stres yang berkurang  akan  mengurangi  keluhan  dan kejadian gastritis pada pasien. Hubungan  Pola  Konsumsi  dengan

## Kejadian Gastritis
Menurut Ganong dan William
(2001) Kebiasaan makan tidak teratur ini akan  membuat  lambung  sulit  untuk beradaptasi.  Jika  hal  itu  berlangsung lama,  produksi  asam  lambung  akan berlebihan  sehingga  dapat  mengiritasi dinding mukosa pada lambung dan dapat berlanjut  menjadi  tukak  peptik.  Hal tersebut  dapat  menyebabkan  rasa  perih dan  mual.  Gejala  tersebut  bisa  naik  ke kerongkongan  yang  menimbulkan  rasa panas terbakar.
Hasil penelitian menunjukkan bahwa  pola  konsumsi  makanan  dan minuman yang beresiko signifikan berhubungan dengan kejadian gastritis di
Puskesmas  Pakuan  Baru  Kota  Jambi tahun  2015  ( p-value =0.000;  OR=  38,5). Hasil ini juga didukung oleh studi Rahmi (2011) yang menunjukkan bahwa terdapat  hubungan  konsumsi  makanan dan  minuman  berisiko  yang  bersifat iritan  dengan  kejadian  gastritis  dengan ( p-value = 0.000).
Berdasarkan  hasil    kesioner food frequensi questionnaire (FFQ)  diketahui bahwa  jenis  makanan  beresiko  gastritis yang  paling  sering  dikonsumsi  oleh kelompok  kasus  yaitu  sambal  (makanan pedas)  sebanyak  24  (68%),  asinan  buah (makanan  asam)  sebanyak18  (51.3%)  , dan teh (minuman beresiko) sebanyak 24 (75%).
Mengkonsumsi makanan pedas secara  berlebihan  akan  merangsang sistem  pencernaan,  terutama  lambung dan usus untuk berkontraksi. Hal ini akan mengakibatkan  rasa  panas  dan  nyeri  di ulu  hati  yang  disertai  dengan  mual  dan muntah. Gejala tersebut membuat penderita makin berkurang nafsu makannya. Bila kebiasaan mengkonsumsi makanan pedas lebih dari satu  kali  dalam  seminggu  selama minimal 6 bulan dibiarkan terus-menerus dapat menyebabkan iritasi pada lambung yang  disebut  dengan  gastritis  (Okviani, 2011).Oleh  karena  itu,  menurut  peneliti
diharapkan  kepada  pasien  untuk  dapat mengurangi  konsumsi  makanan  dan minuman berisiko yang dapat menimbulkan gastritis. Menurut  Puspadewi  dan  Endang (2012),  pemilihan  jenis  makanan  yang tepat  juga  merupakan  perilaku  dalam pencegahan gastritis. Menyusun hidangan makanan yang terdiri dari nasi, ikan,  sayur,  buah  dan  susu.  Seseorang dengan  kebiasaan  makan  makanan  yang digoreng, dikeringkan, mengandung santan  dan  lemak  hewani  dapat  memicu terjadinya  gastritis.  Pencegahan  gastritis juga  dapat  dilakukan  dengan  tidak mengkonsumsi  minuman  seperti  :  sirup, teh,  soda,  alkohol  dan  kopi  karena  akan memicu meningkatnya asam lambung.
Menurut  penelitian  Zakaria  (2013), dengan  hasil  responden  yang  memiliki kebiasaan makan buruk mencapai 72,1%. Hal  ini  disebabkan  karena  responden tidak  menunjukkan  perilaku  baik  untuk mencegah gastritis dalam upaya menjaga kesehatan.  Perilaku  dalam  penelitian adalah kebiasan makan yang kurang baik yaitu  konsumsi  makanan  dan  minuman yang bersifat iritasi bagi lambung.
Menurut Okviani (2011), jika
mengkonsumsi  makanan  pedas  secara berlebihan  akan  merangsang  sistem pencernaan,  terutama  lambung  dan  usus untuk berkontraksi. Hal ini akan mengakibatkan  rasa  panas  dan  nyeri  di ulu  hati  yang  disertai  dengan  mual  dan muntah. Gejala tersebut membuat penderita makin berkurang nafsu makannya. Bila kebiasaan mengkonsumsi makanan pedas lebih dari satu  kali  dalam  seminggu  selama minimal 6 bulan dibiarkan terus-menerus dapat menyebabkan iritasi pada lambung yang disebut dengan gastritis.
Sementara  itu,  menurut  Warianto (2011)  selain  makanan  pedas  kandungan kafein  seperti  kopi  diketahui  dapat merangsang lambung untuk memproduksi  asam  lambung  sehingga menciptakan lingkungan yang lebih asam dan  dapat  mengiritasi  lambung.  Menurut
Okvani  (2011),  kafein  yang  terkandung pada  kopi  dapat  menyebabkan  stimulasi sistem  saraf  pusat  sehingga  dapat meningkatkan  aktivitas  lambung  dan sekresi hormon gastrin pada lambung dan pepsin. Hormon gastrin yang dikeluarkan oleh  lambung  mempunyai  efek  sekresi getah  lambung  yang  sangat  asam  dari bagian  fundus  lambung.  Sekresi  asam yang  meningkat  dapat  menyebabkan iritasi  dan  inflamasi  pada  mukosa lambung.
Menurut  peneliti,  diharapkan  pihak Puskesmas Pakuan Baru dapat melakukan  intervensi  berupa  konseling tentang  diet  yang  tepat  untuk  penderita gastritis.  Intervensi  dapat  juga  dilakukan dengan  pemberian  poster/ leaflet tentang pesan-pesan tentang makanan yang sehat mencegah  gastritis  kepada  warga  yang berada  di  wilayah  kerja  Puskesmas Pakuan Baru.

## SIMPULAN
Berdasarkan analisis hasil dan pembahasan dari penelitian yang dilakukan  di  Puskesmas  Pakuan  Baru Kota Jambi tahun 2015 dapat disimpulkan bahwa: 1. Dari    36  responden  pada  kelompok kasus gastritis terdapat  25  (69.4%) responden  mengalami  stress  berat, dan 11 (30.6%) responden mengalami strss ringan.
2. Dari  36  responden  kelompok  kontrol yang  tidak gastritis terdapat  7
(19.6%)  responden  mengalami  stress berat,  dan  29  (80.4%)  responden mengalami stress ringan
3. Dari  36  kelompok  kasus  terdapat  33 (91.7%)  responden  mempunyai  pola konsumsi  beresiko  dan    3  (8.3%) responden  mempunyai  pola  konsumsi yang tidak beresiko menderita terjadinya penyakit gastritis .
4. Dari 36 kelompok kontrol , terdapat 8 (22.2%)  responden  mempunyai  pola konsumsi  beresiko  dan  28  (77.8%) responden  mempunyai  pola  konsumsi
yang tidak beresiko menderita terjadinya penyakit gastritis. 5. Terdapat  hubungan  yang  bermakna antara  tingkat  stress  dengan  kejadian penyakit gastritis di Puskesmas Pakuan Baru Kota Jambi Tahun 2015 dengan  nilai  p- value =  0.000  dengan OR : 9.416. 6. Terdapat  hubungan  yang  bermakna antara pola konsumsi dengan kejadian penyakit gastritis di Puskesmas Pakuan Baru Kota Jambi Tahun 2015 dengan  nilai  p- value =  0.000  dengan OR : 38.5.

## SARAN
Bagi  Dinas  kesehatan  Kota  Jambi diharapkan  kepada  kesehatan  Institusi (UKS)  agar  dapat  mengadakan  program yang bisa mengantisipasi terhadap pencegahan  terjadinya  penyakit  gastritis dengan  mengadakan penyuluhan tentang makanan yang sehat atau gizi seimbang.Disarankan kepada pihak Puskesmas  Pakuan  Baru  berkerjasama dengan  Dinas  Kesehatan  Kota  untuk dapat  meningkatkan  penyuluhan  kepada masyarakat setempat tentang pencegahan kejadian  gastritis  dan  diet  yang  tepat untuk  penderita  gastritis.  Selain  itu, disarankan  kepada  petugas  kesehatan  di Puskesmas  untuk  dapat  memberikan konseling  tentang  diet  yang  tepat  untuk penderita  gastritis  serta  menjaga  kondisi psikologis pasien sehingga dapat menekan stressor pada pasien.

## DAFTAR PUSTAKA
1. Fitri,  W.  2012.Ketepatan  Waktu Makan,  Asupan  Kafein,  Protein Dan  Tingkat  Stress    Terhadap Kejadian Gastritis Pada Mahasiswa Strata 1 Fkm. Skripsi.  Makassar:  Universitas Hasanuddin
2. Ganong,  William  F.  2001. Buku Ajar Fisiologi Kedokteran . EGC,
Jakarta 3. Kemenkes  RI.  2013. Pedoman Gizi Rumah Sakit . Jakarta: Kementerian Kesehatan RI 4. Losyk.  2007. Cara  Mengatasi Stress  dan  Sukses  Ditempat Kerja . Salemba Medika. Jakarta 5. Priyoto, 2014. Konsep menajemen Stress . Nuha medika, Yogyakarta
6. Potter,  P.A.  2005. Fundamentals of  nursing:  concepts,  process, and  practice .  Mosby-Year  Book
Inc.
7. Rizema,  P.  2013. Gizi  dan  Diet .
D-Medical, Yogyakarta. 8. Rahmi. 2011. Faktor-Faktor yang Berhubungan  dengan  Kejadian Gastritis  Pada  Pasien  Yang
Berobat  Jalan  di  Puskesmas Gulai Bancah Kota Bukit Tinggi. http://repository.unand.ac.id,
9. Sukarmin.  2011 .  Keperawatan pada sistem pencernaan . Pustaka Pelajar, Yogyakarta
10. Smeltzer.  S.C  &  Bare,  B.  2002 . Keperawatan  Medikal  Bedah . Jakarta: EGC 11. Srianti,  D.,  Munawir.  (2014). Faktor-faktor  yang  Berhubungan Dengan  Kejadian  Gastritis  Di RSUD  Palagimata  Kota  Bau- Bau. Jurnal  ilmiah  kesehatan Diagnosis 4(6): 781-788 12. WHO.  (2011). World  health statistics . http://www.who.int/entity/whosis /whostat/. Diakses pada 8 Februari 2016 13. Sumiati. 2010. Penanganan Stress  Pada  Penyakit  Jantung Koroner .  CV  Trans  Info  Media,
Jakarta Timur.
14. Zhaoshen L, et al . 2010. Epidemiology  of  Peptic  Ulcer Disease:  Endoscopic  Results  of the  Systematic  Investigation  of Gastrointestinal Disease in China. Am J 7(4): 42-58.