Dinamika Kesehatan Jurnal Kebidanan dan Keperawatan Vol 10 No. 1 Juli 2019 ( ISSN: 2086-3454 EISSN: 2549-4058) url: http://ojs.dinamikakesehatan.unism.ac.id DOI : https://doi.org/10.33859/ dksm.v10i1.397 Validitas dan Reliabilitas The Brief Illness Perception Questionnaire versi Bahasa Indonesia pada Pasien Diabetes Mellitus

## Validitas dan Reliabilitas The Brief Illness Perception Questionnaire versi Bahasa Indonesia
pada Pasien Diabetes Mellitus
Sofyan Indrayana 1 , Su Ying Fang 2
1 Program Studi Profesi Ners, Universitas Alma Ata, Yogyakarta, Indonesia
2 Department of Nursing, National Cheng Kung University, Tainan, Taiwan
* Correspondence author :Telepon: (0274) 4342288, E-mail: sofindrayana@gmail.com
DOI: https://doi.org/10.33859/ dksm.v10i1.397

## Abstrak
Latar  Belakang: Persepsi  penyakit  adalah  konsep  dasar  dari  model  akal  sehat  regulasi  kesehatan dan  perawatan  diri.  Persepsi  penyakit  merupakan  salah  satu  prediktor  dari  perilaku  kesehatan penderita  penyakit  kronis.  The  Brief  Illness  Perception  Questionnaire  (B-IPQ)  adalah  salah  satu instrumen  yang  sering  digunakan  untuk  mengukur  persepsi  penyakit  di  Indonesia.  Namun, informasi  tentang  validitas  dan  reliabilitas  B-IPQ  versi  Bahasa  Indonesia  pada  populasi  diabetes mellitus (DM) masih belum jelas.
Tujuan: Tujuan  dari  penelitian  ini  adalah  untuk  mengukur  validitas  dan  reliabilitas  B-IPQ  versi Bahasa Indonesia pada populasi diabetes mellitus.
Metode: Validitas  diukur  dengan  menggunakan  indeks  validitas  isi  (CVI)  yang  dinilai  oleh  satu dokter  spesialis  penyakit  dalam  dan  satu  perawat.  Reliabilitas tes-retest dilakukan  pada  10  orang penderita  DM  dalam  waktu  dua  minggu.  Reliabilitas  alpha  Cronbach  dilakukan  pada  200  orang penderita DM.
Hasil: CVI dari B-IPQ versi Bahasa Indonesia adalah 1. Sementara itu, hasil reliabilitas test-retest adalah r = 0,83 sampai dengan 1 dan reliabilitas alpha Cronbach adalah 0,74. Simpulan: Versi  Bahasa  Indonesia  dari  B-IPQ  disimpulkan  valid  dan  memiliki  reliabilitas  yang baik pada reliabilitas tes-retest maupun reliabilitas alpha Cronbach.
Kata kunci: validitas, reliabilitas, B-IPQ, illness perception.
Dinamika Kesehatan Jurnal Kebidanan dan Keperawatan Vol 10 No. 1 Juli 2019 ( ISSN: 2086-3454 EISSN: 2549-4058) url: http://ojs.dinamikakesehatan.unism.ac.id DOI : https://doi.org/10.33859/ dksm.v10i1.397 Validitas dan Reliabilitas The Brief Illness Perception Questionnaire versi Bahasa Indonesia pada Pasien Diabetes Mellitus
Validity and Reliability of the Indonesian version of The Brief Illness Perception Questionnaire in Diabetes Mellitus Patients

## Abstract
Background: Illness perception is the central concept of the common-sense model of a health and illness self-regulatory. Illness perception has been found as one of the predictors of health behavior among people with chronic diseases. The Brief Illness Perception Questionnaire (B-IPQ) is one of instruments  that  used  to  measure  illness  perception  in  Indonesia.  However,  information  about validity  and  reliability  of  Bahasa  Indonesia  version  of  the  B-IPQ  for  diabetes  population  is  still unclear.
Objective: The  purpose  of  this  study  was  to  measure  the  validity  and  the  reliability  of  the  B-IPQ Bahasa Indonesia version in diabetes mellitus (DM) population.
Methods: The validity was measured by using the content validity index (CVI) which rated by one internist  physician  and  one  nurse.  Test-retest  reliability  was  performed  on  10  people  with  DM within two weeks. The Cronbach’s alpha reliability performed on 200 people with DM. Result: The CVI of the Bahasa Indonesia version of B-IPQ was 1. Meanwhile, the test-retest was r = 0.83 to 1 and the Cronbach’s alpha reliability was 0.74.
Conclusion: The  Bahasa  Indonesia  version  of  B-IPQ  was  valid  and  considered  have  the  good reliability either for test-retest reliability or Cronbach’s alpha reliability.
Key Words: validity, reliability, B-IPQ, illness Perception
Pendahuluan
Illness perception atau persepsi
penyakit  merupakan  konsep  inti  dari  model akal  sehat  atau common-sense  model pada
kontrol  diri  sehat-sakit  (Leventhal,  Brissette,
&  Leventhal,  2003).  Menurut  konsep  ini, kepercayaan  dan  pandangan  pribadi  dari seseorang tentang penyakitnya akan
mempengaruhi  respon  terhadap  kondisi  yang dialaminya (Leventhal, Brissette, &
Leventhal,  2003;  Puffelen et  al .,  2015).
Penyakit  atau  gejalanya  akan  menstimulasi representasi  dari  kognitif  maupun  emosional atau memunculkan persepsi terhadap penyakit berdasarkan  budaya,  sosial,  kepribadian, pengalaman  dan  pendidikan  yang  akan mempengaruhi  seseorang  untuk  mengadopsi rencana  prilaku  atau  strategi  koping  sebagai rencana  solusi  permasalahan  kesehatan  yang dihadapi  (Leventhal,  Brissette,  &  Leventhal, 2003;  Puffelen et  al .,  2015).  Kemudian
seseorang akan melakukan penilaian terhadap kemungkinan perilaku kesehatan dan
Dinamika Kesehatan Jurnal Kebidanan dan Keperawatan Vol 10 No. 1 Juli 2019 ( ISSN: 2086-3454 EISSN: 2549-4058) url: http://ojs.dinamikakesehatan.unism.ac.id DOI : https://doi.org/10.33859/ dksm.v10i1.397 Validitas dan Reliabilitas The Brief Illness Perception Questionnaire versi Bahasa Indonesia pada Pasien Diabetes Mellitus
kemudian seseorang tersebut akan
memutuskan  untuk  melaksanakan  prilaku kesehatan  tersebut  atau  tidak  (Leventhal,
Brissette,  &  Leventhal,  2003;  Puffelen et  al .,
2015;  Broadbent et  al .,  2006;  Harvey  &
Lawson, 2009).
Illness  perception terdiri  dari  9
domain yaitu identity, timeline,
consequences,  treatment control,  personal
control, understanding, emotional
representation, concerns , dan causal
representations (Basu  &  Poole,  2016;
Broadbent et  al .,  2006;  Harvey  &  Lawson,
2009; Puffelen et al ., 2015). Penjelasan dari 9
domain tersebut adalah sebagai berikut:
• Consequences :  menilai  aspek  kognitif
tentang  seberapa  parah  seseorang merasakan penyakitnya akan
berdampak  pada  kehidupan  atau merasakan  dampak  fisik,  psikologis, dan finansial dari penyakitnya.
• Timeline :  menilai  aspek  kognitif
tentang  keyakinan  terhadap  seberapa lama  penyakit  tersebut  akan  terjadi pada kehidupan pasien.
• Personal control : menilai aspek kognitif tentang seberapa besar keyakinan pasien terhadap kemampuan untuk mengontrol
penyakitnya.
• Treatment  control :  keyakinan  tentang
tritmen  atau  terapi  yang  didapat  oleh
pasien untuk mengontrol penyakit atau keyakinan  tentang  keefektifan  terapi seperti  perawatan  kaki,  olah  raga, pemeriksaan kesehatan dan medikasi.
• Identity :  keyakinan  tentang  label
penyakit  dan  gejala  yang  timbul  atau
merasa ada gejala akibat penyakitnya.
• Concern :  menilai  aspek  emosional
untuk  merepresentasikan  kesadaran
pasien  atau  seberapa  pasien  cemas dengan  penyakitnya.  Merasa  sudah memberikan  perhatian  yang  lebih terhadap  penyakitnya,  artinya  pasien sangat  memperhatikan  penyakitnya sebagai wujud kekhawatiranya.
• Emotional  responses :  menilai  aspek
emosional  seseorang  tentang mood
menggambarkan  evaluasi  seseorang
Dinamika Kesehatan Jurnal Kebidanan dan Keperawatan Vol 10 No. 1 Juli 2019 ( ISSN: 2086-3454 EISSN: 2549-4058) url: http://ojs.dinamikakesehatan.unism.ac.id DOI : https://doi.org/10.33859/ dksm.v10i1.397 Validitas dan Reliabilitas The Brief Illness Perception Questionnaire versi Bahasa Indonesia pada Pasien Diabetes Mellitus
terhadap  potensi  dampak  emosional dari  penyakitnya.  Dengan  kata  lain, perasaan  pasien  terhadap  kondisinya apakah  penyakit  tersebut  membuat pasien merasa sangat sedih atau tidak.
• Coherence :  menilai  tentang  anggapan
pasien  bahwa  dirinya  memahami
penyakitnya atau seberapa baik pasien memahami penyakitnya.
• Causal representations : menilai
tentang faktor penyebab penyakit yang penting menurut pasien.
The Brief Illness Perception
Questionnaire (B-IPQ)  yang  dikembangkan
oleh Broadbent (2006) telah digunakan untuk mengukur  persepsi  penyakit  pada  pasien dengan  penyakit  kronis  seperti  kanker, hipertensi,  artritis,  dan  diabetes  mellitus  di berbagai  negara  (Basu  &  Poole,  2016;
Broadbent, Donkin, & Stroh, 2011; Broadbent
et al ., 2006; Norfazilah et al ., 2013).
Di  Indonesia,  B-IPQ  telah  digunakan untuk mengukur persepsi penyakit di beberapa  penyakit  kronis  seperti  kanker  dan pasien  diabetes  mellitus  (DM)  (Arifin,  2016;
Iskandarsyah et  al. ,  2014).  Namun  demikian validitas  dan  reliabilitas  dari  B-IPQ  versi Bahasa  Indonesia  terutama  untuk  pasien  DM masih belum jelas. Oleh karena itu, penelitian ini  bertujuan  untuk  mengukur  validitas  dan reliabilitas B-IPQ versi Bahasa Indonesia.

## Metode Penellitian
Kuesioner  persepsi  penyakit  versi singkat  atau  B-IPQ  telah  di  terjemahkan  ke
Bahasa  Indonesia  oleh  Kaptein  et  al  (2014)
sehingga proses forward-backward
translation tidak  dilakukan  lagi  (Kaptein et al ,  2014).  Dalam  penelitian  ini  validitas dilakukan  dengan  menggunakan content validity index (CVI) yang di nilai oleh 1 orang
dokter spesialis penyakit dalam dan 1 perawat poli  penyakit  dalam.  Kuesioner  B-IPQ  telah dinilai  menggunakan  4  skala  penilaian,  1= tidak  relevan,  2=  relevan,  3=  relevan,  4= sangat  relevan  (Polit,  Beck,  &  Owen,  2007).
Proporsi  item-item  kuesioner  yang  diberikan nilai  3  atau  4  oleh  kedua  penilai  ( raters ) dibagi  item  total  harus  tidak  krang  dari  0.80 (Waltz, 2005).
Dinamika Kesehatan Jurnal Kebidanan dan Keperawatan Vol 10 No. 1 Juli 2019 ( ISSN: 2086-3454 EISSN: 2549-4058) url: http://ojs.dinamikakesehatan.unism.ac.id DOI : https://doi.org/10.33859/ dksm.v10i1.397 Validitas dan Reliabilitas The Brief Illness Perception Questionnaire versi Bahasa Indonesia pada Pasien Diabetes Mellitus
Uji reliabilitas kuesioner ini dilakukan dengan test-retest terhadap 18 pasien diabetes
mellitus,  namun  hanya  10  pasien  yang bersedia  kembali  mengisi  kuesioner  dalam periode  2  minggu.  Periode  2  minggu dianggab  cukup  lama  bagi  pasien  untuk melupakan  jawaban  awal  namun  cukup singkat untuk mengalami perubahan pengetahuannya  (Deniz  &  Alsaffar,  2013).
Jawaban  pertama  responden  terhadap  B-IPQ kemudian  dihubungkan  dengan  jawaban kedua, yaitu  jawaban yang diambil 2 minggu setelah  jawaban  pertama,  menggunakan  uji pearson  correlation .  Reliabilitas  kemudian
juga di uji dengan alpha cronbach’s terhadap
200 responden penderita diabetes mellitus.

## Hasil Penelitian

## Content Validity Index
Uji  validitas  kuesioner  B-IPQ  versi
Bahasa  Indonesia  didapatkan  hasil content validity  index (CVI)  adalah  1.  Nilai  indeks
tersebut  didapat  dari  perhitungan  dengan rumus sebagai berikut (Waltz, 2005):
item B-IPQ yang mendapatkan rating
lebih  dari  3  dari  kedua raters ,  dibagi  dengan
total item (9 item) kuesioner B-IPQ.

## Test-retest Reliability
Uji  reliabilitas  dengan  t est-retest reliability dilakukan pada 10 responden. Hasil
uji reliabilitas menggunakan test-retest
kuesioner  B-IPQ  versi  Bahasa  Indonesia didapatkan nilai rentang r 0.83-1 (Tabel 1).
Tabel 1: Hasil Uji Reliabilitas Test dan Retest No Item r P 1. Seberapa besar penyakit diabetes mempengaruhi
hidup anda? 0,83  0,004 2. Menurut  anda,  berapa  lama  penyakit  diabetes anda akan berkelanjutan? 1,00  0,000 3. Menurut  anda,  seberapa  besar  anda  dapat mengendalikan penyakit diabetes anda? 1,00  0,000 4. Menurut anda, seberapa  besar pengobatan yang  anda  terima  dapat  membantu  penyakit diabetes anda? 1,00  0,000 5. Seberapa  berat  gejala  yang  anda  alami  sebagai akibat dari penyakit diabetes anda? 0,83  0,004 6. Seberapa besar anda mengkhawatirkan penyakit diabetes anda? 0,87  0,001 7. Menurut  anda,  seberapa  baik  anda  memahami penyakit anda? 0,83  0,004 8. Menurut  anda,  seberapa  besar  penyakit  anda mempengruh anda secara emosional? 0,87  0,001 9. Mohon  tuliskan  secara  berurutan  tiga  faktor utama  yang  menurut  anda  menyebabkan penyakit diabetes. 1,00  0,000
Sedangkan  hasil  uji  reliabilitas  kuesioner
B-IPQ  versi  Bahasa  Indonesia  menggunakan alpha cronbach’s pada 200 pasien DM tipe 2
Dinamika Kesehatan Jurnal Kebidanan dan Keperawatan Vol 10 No. 1 Juli 2019 ( ISSN: 2086-3454 EISSN: 2549-4058) url: http://ojs.dinamikakesehatan.unism.ac.id DOI : https://doi.org/10.33859/ dksm.v10i1.397 Validitas dan Reliabilitas The Brief Illness Perception Questionnaire versi Bahasa Indonesia pada Pasien Diabetes Mellitus
didapatkan  hasil reliability  statistics 0,74.
Interclass  correlation kuesioner  B-IPQ  versi
Bahasa  Indonesia  didapatkan  nilai  batas bawah  0,683  dan  batas  atas  0,792  dengan average  measures  interclass  correlation
adalah 0,741.

## Pembahasan
Content  validity  index kuesioner  B-
IPQ  versi  Bahasa  Indonesia  belum  diketahui sebelumnya.  CVI  kuesioner  B-IPQ  versi Bahasa Indonesia adalah 1 dengan
menggunakan  2  penilai.  Hasil  CVI  tersebut mungkin  akan  berbeda  jika  dinilai  oleh  lebih banyak expert. Namun demikian, nilai CVI 1 pada  penelitian  ini  menunjukkan  bahwa kuesioner  B-IPQ  versi  Bahasa  Indonesia adalah  valid  karena  tidak  krang  dari  0.80 (Waltz, 2005).
Uji  reliabilitas  kuesioner  B-IPQ  versi
Bahasa Indonesia dengan test-retest reliability
juga  belum  diketahui  sebelumnya.  Namun hasil test-retest reliability B-IPQ versi Bahasa
Inggris  adalah  (r=  0.5  to  0.7)  dan  tergolong dapat  diterima  (Basu  &  Poole,  2016;
Broadbent  et  al.,  2006).  Dalam  penelitian  ini
didapatkan nilai Pearson correlation
kuesioner  B-IPQ  versi  Bahasa  Indonesia adalah  berkisar  pada  rentang  0,83  sampai  1.
Rentang  nilai Pearson  correlation pada test- retest  reliability kuesioner  B-IPQ  versi
Bahasa  Indonesia  termasuk  pada  kategori reliabilitas baik (Basu & Poole, 2016).
Uji reliabilitas menggunakan
Cronbach’s  alpha  coefficient kuesioner  B-
IPQ  versi  Bahasa  Indonesia  sudah  pernah dilakukan  pada  pasien  kanker  payudara dengan hasil nilai Cronbach’s  alpha coefficient adalah  0,70  (Iskandarsyah,  Klerk,
Suardi,  Sadarjoen,  &  Passchier,  2014).  Pada studi  ini,  uji  reliabilitas  B-IPQ  versi  Bahasa Indonesia  yang  dilakukakan  pada  pasien  DM tipe  2  didapatkan  nilai Cronbach’s  alpha coefficient 0,74.  Nilai Cronbach’s  alpha coefficient 0,74  tersebut  termasuk  dalam ketegori reliabilitas baik (Hinton et al., 2004).
Validitas  menggunakan  CVI  dari kuesioner  B-IPQ  versi  Bahasa  Indonesia tergolong baik. Sedangkan reliabilitas kuesioner  B-IPQ  versi  Bahasa  Indonesia menggunakan  test-retest  dan Cronbach’s
Dinamika Kesehatan Jurnal Kebidanan dan Keperawatan Vol 10 No. 1 Juli 2019 ( ISSN: 2086-3454 EISSN: 2549-4058) url: http://ojs.dinamikakesehatan.unism.ac.id DOI : https://doi.org/10.33859/ dksm.v10i1.397 Validitas dan Reliabilitas The Brief Illness Perception Questionnaire versi Bahasa Indonesia pada Pasien Diabetes Mellitus
alpha juga  tergolong  baik.  Dari  hasil  uji
validitas  dan  reliabilitas  yang  dilakukan  pada pasien  diabetes  mellitus  tipe  2  menunjukkan bahwa kuesioner B-IPQ versi Bahasa
Indonesia adalah valid dan reliabel.

## Daftar Pustaka
Arifin,  Faisal  Fachrul.  (2016).  Hubungan Antara  Persepsi  Tentang  Penyakit  Denga
Kepatuhan  Minum  Obat  Hipoglikemik Oral  (OHO)  di  Puskesmas  Srondol  Kota Semarang (Skripsi). Universitas
Diponegoro  :  Semarang.  Retrieved  from http://eprints.undip.ac.id/51153/1/PROPO SAL_PENELITIAN_FAISAL_FACHRU R_ARIFIN_22020112110088.pdf.
Basu, S., & Poole, J. (2016). The brief illness perception  questionnaire. Occupational Medicine  (Oxford,  England),  66 (5),  419- 420.
Broadbent,  E.,  Petrie,  K.  J.,  Main,  J.,  & Weinman,  J.  (2006).  The  brief  illness perception  questionnaire.  Journal  of psychosomatic  research,  60(6),  631-637. doi:10.1016/j.jpsychores.2005.10.020.
Broadbent,  E.,  Donkin,  L.,  &  Stroh,  J.  C.
(2011).  Illness  and  treatment  perceptions are associated with adherence to medications,  diet,  and  exercise  in diabetic  patients.  Diabetes  care,  34(2), 338-340. doi:10.2337/dc10-1779.
Deniz,  M.  S.,  &  Alsaffar,  A.  A.  (2013).
Assessing the validity and reliability of a questionnaire  on  dietary  fibre-related knowledge in a Turkish student population. Journal of Health, Population, and Nutrition, 31(4), 497. Harvey,  J.,  &  Lawson,  V.  (2009).  The importance  of  health  belief  models  in determining  self‐care  behaviour  in
diabetes. Diabetic Medicine, 26(1), 5-13. doi:10.1111/j.1464-5491.2008.02628.x.
Hinton, P. R., McMurray, I., & Brownlow, C.
(2004). Spss explained: Routledge.
Iskandarsyah,  A.,  Klerk,  C.,  Suardi,  D.  R., Sadarjoen,  S.  S.,  &  Passchier,  J.  (2014). Consulting  a  traditional  healer  and negative illness perceptions are associated with non‐adherence to treatment  in  indonesian  women  with breast  cancer.  Psycho‐Oncology,  23(10),
1118-1124. doi:10.1002/pon.3534.
Kaptein,  Ad,  Erliyani  Sartono,  Dicky  L. Tahapary, dan Magdalena Halim. (2014). B-IPQ  Bahasa  Indonesia. Retrieved  from https://www.uib.no/ipq/pdf/B-IPQ- Indonesia.pdf.
Leventhal,  H.,  Brissette,  I.,  &  Leventhal,  E. A.  (2003). T he  common-sense  model  of self-regulation  of  health  and  illness. The Self-Regulation  of  Health  and  Illness Behaviour, 1 , 42-65.
Norfazilah,  A.,  Samuel,  A.,  Law,  P.,  Ainaa,
A.,  Nurul,  A.,  Syahnaz,  M.  H.,  & Azmawati, M. N. (2013). Illness perception  among  hypertensive  patients in  primary  care  center  UK  MMA. Malaysian Family Physician: the Official Journal  of  the  Academy  of  Family Physicians of Malaysia, 8 (3), 19-25.
Polit,  D.  F.,  Beck,  C.  T.,  &  Owen,  S.  V. (2007).  Is  the  CVI  an  acceptable indicator  of  content  validity?  Appraisal and  recommendations. Research  in Nursing & Health, 30 (4), 459-467.
Puffelen,  A.  L.  v.,  Heijmans,  M.  J.,  Rijken, M.,  Rutten,  G.  E.,  Nijpels,  G.,  & Schellevis, F. G. (2015). Illness perceptions  and  self-care  behaviours  in the  first  years  of  living  with  type  2 diabetes; does the presence of complications  matter?  Psychology  &
Dinamika Kesehatan Jurnal Kebidanan dan Keperawatan Vol 10 No. 1 Juli 2019 ( ISSN: 2086-3454 EISSN: 2549-4058) url: http://ojs.dinamikakesehatan.unism.ac.id DOI : https://doi.org/10.33859/ dksm.v10i1.397 Validitas dan Reliabilitas The Brief Illness Perception Questionnaire versi Bahasa Indonesia pada Pasien Diabetes Mellitus
health, 30(11), 1274-1287. doi:10.1080/08870446.2015.1045511.
Waltz, C.  F. (2005). Measurement in nursing and health research : Springer Publishing Company