## Hubungan Pengetahuan Terhadap Tingkat Kepatuhan Minum Obat Anti Hipertensi
Dewi Winni Fauziah 1* , Elly Mulyani 2
1,2 Program Studi D3 Farmasi, Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan  (STIKES) Al Fatah, Kota Bengkulu, Indonesia *Email: dewiwinnifauziah@gmail.com
Article Info: Received:  05 Mei 2022 in revised form: 07 Juni 2022 Accepted: 21 Juli  2022 Available Online: 30 Juli  2022

## ABSTRACT
Hypertension is a condition where an increase in systolic or diastolic  blood  pressure  ≥  140/90  mmHg.  Success  of hypertension therapy is influenced by several factors, one of which  is  compliance  with  taking  hypertension  medication. Adherence to take medication is very important to improve the  effectiveness  of  treatment  and  prevent  complications. Poor  adherence  to  drug  consumption  is  the  most  frequent cause of failure of antihypertensive therapy. Compliance can be used as a parameter of a patient's level of knowledge in carrying  out  instructions  from  medical  personnel.    The purpose  of  this  study  was  to  determine  the  relationship  of knowledge of adherence to taking antihypertensive drugs for patients in the work area of the Lebong District Health Center in 2019. The research method used in this study is analytical research  using  a  cross-sectional  design  which  is  a  research plan  of  a  study  to  study  the  dynamics  of  the  correlation between  the  independent  variable  (knowledge)  with  the effect or dependent variable (the level of compliance taking antihypertensive medication) which is observed or collected data at once at the same time. From this study obtained the Odds Ratio (OR) = 3,781 (95% CI: 1,503-9,513) which means someone with less knowledge has a risk of 1.503 times for not compliant to take anti-hypertensive drugs than someone who has  good  knowledge. T here  is  a  significant  relationship between  knowledge  with  the  level  of  adherence  to  take antihypertensive  medication  in  the  working  area  of  the Lebong District Health Center.
Keywords : Hypertension the level of compliance taking medication hypertension medication knowledge

## Corresponding Author:
Dewi Winni Fauziah
Elly Mulyani Prodi D3 Farmasi STIKES Al-Fatah
Kota Bengkulu Indonesia
E-mail: dewiwinnifauziah@gmail.com
Copyright © 2022  IJPE-UNG
This open access article is distributed under a Creative Commons Attribution (CC-BY-NC-SA) 4.0 International license.
How to cite (APA 6 th Style): Fauziah, D.W., Mulyani, Elly.  (2022). Hubungan Pengetahuan Terhadap Tingkat Kepatuhan Minum Obat Anti Hipertensi . Indonesian Journal of Pharmaceutical  (e-Journal), 2 (2), 94-100.
Indonesian Journal of Pharmaceutical Education (e-Journal) 2022; 2 (2): 94 –100 ISSN : 2775- 3670 (electronic) Journal Homepage: http://ejurnal.ung.ac.id/index.php/ijpe/index DOI: 10.37311/ijpe.v2i2.15484

## ABSTRAK
Keberhasilan  pengobatan  hipertensi  dipengaruhi  oleh  beberapa  faktor  salah  satunya kepatuhan  minum  obat  antihipertensi.  Kepatuhan  minum  obat  sangat  penting  untuk meningkatkan  efektifitas  pengobatan  serta  pencegahan  komplikasi.  Kepatuhan  dapat digunakan  sebagai  parameter  tingkat  pengetahuan  pasien  dalam  melakukan  instruksi  dari tenaga  medis.  Tujuan  penelitian  ini  adalah  untuk  mengetahui  hubungan  pengetahuan terhadap  kepatuhan  minum  obat  anti  hipertensi  pasien  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Tes Kabupaten  Lebong  Tahun  2019.  Metode  penelitian  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini adalah penelitian secara analitik dengan menggunakan desain cross-sectional yang merupakan rencana  penelitian  suatu  penelitian  untuk  mempelajari  dinamika  korelasi  antara  variabel independen (pengetahuan) dengan efek atau variabel dependen (tingkat kepatuhan minum obat anti  hipertensi)  yang  diobservasi  atau  pengumpulan  data  sekaligus  pada  suatu  saat  yang sama. Dari hasil penelitian yang telah dilakukan dapat disimpulkan bahwa terdapat hubungan yang signifikan antara pengetahuan dengan tingkat kepatuhan minum obat anti hipertensi di Wilayah kerja Puskesmas Tes Kabupaten lebong, dengan nilai OR=3,781 (95 % CI : 1,503-9,513) yang artinya seseorang dengan pengetahuan kurang mempunyai risiko 1,503 kali  untuk tidak patuh minum obat anti hipertensi dibanding seseorang yang pengetahuannya baik Kata Kunci: Hipertensi; Tingkat Kepatuhan Minum Obat;  Obat Anti   Hipertensi; Pengetahuan

## 1. Pendahuluan
Hipertensi  adalah  kondisi  dimana  meningkatnya  tekanan  darah  baik  sistolik ataupun diastolik ≥ 140/90 mmHg [1] . Data WHO ( World Health Organization ) tahun 2015  menunjukkan  penderita  hipertensi  di  seluruh  dunia  berjumlah  sekitar  1  miliar. Prevalensi  hipertensi  diprediksi  akan  terus  meningkat,  pada  tahun  2025  diprediksi sebanyak 29% orang dewasa yang mengidap hipertensi di seluruh dunia. Menurut hasil Riset Kesehatan Dasar Departemen Kesehatan Republik Indonesia (Riskesdas Depkes RI) tahun 2013, prevalensi hipertensi di Indonesia secara nasional mencapai 31,7% dari total penduduk dewasa [2] .
Obat antihipertensi terbukti dapat mengontrol tekanan darah pasien dalam batas stabil  dan  berperan  dalam  menurunkan  angka  kejadian  komplikasi [3] . Keberhasilan dan  kesembuhan  pasien  dalam  pengobatan  penyakit  hipertensi  dipengaruhi  oleh beberapa  faktor,  salah  satunya  yaitu  kepatuhan  pasien  dalam  minum  obat [4] .  Rasa bosan  dalam  penggunaan  obat  secara  terus-menerus  akibat  lamanya  pasien  tersebut telah menderita hipertensi dapat menjadi salah satu penyebab menurunnya kepatuhan pasien  dalam  mengkonsumsi  antihipertensi [5] .  Sehingga  agar  proses  kesembuhan pasien  dapat  terwujud,  kerjasama  antara  pasien  dan  keluarganya  dengan  penyedia layanan kesehatan, khususnya dokter harus terjalin dengan baik.
Kepatuhan  dapat  digunakan  sebagai  parameter  tingkat  pengetahuan  pasien dalam  melakukan  instruksi  dari  tenaga  medis  berupa  pengetahuan  tentang  resep, meminum  obat  secara  teratur  dan  tepat,  serta  merubah  gaya  hidup [6] , [7] .  Tujuan pengobatan pada penderita hipertensi adalah untuk meningkatkan kualitas hidup, akan tetapi  banyak  yang  berhenti  berobat  ketika  tubuhnya  sedikit  membaik,  sehingga diperlukan kepatuhan pasien yang menjalani pengobatan hipertensi agar didapatkan kualitas hidup pasien yang lebih baik [8] . Faktor yang mempengaruhi kepatuhan pasien dalam  berobat  antara  lain  tingkat  pendidikan,  tingkat  pengetahuan,  tingkat penghasilan, kemudahan menuju fasilitas kesehatan dan tersedianya asuransi kesehatan yang meringankan pasien dalam membayar biaya pengobatan [9] .
Fauziah  et al.,2022; Indonesian Journal of Pharmaceutical Education (e-Journal); 2(2): 94-100
Berdasarkan  Laporan  Sistem  Pencatatan  dan  Pelaporan  Tingkat  Puskesmas (SP2TP)  Kabupaten  Lebong  pada  tahun  2019  kejadian  hipertensi  terbanyak  dari  13 Puskesmas yang ada di Kabupaten Lebong, Puskesmas Tes memiliki kejadian hipertensi terbanyak yaitu 475 kasus. Berdasarkan Data profil Puskesmas Tes Kabupaten lebong mengenai  10  besar  penyakit  tidak  menular,  hipertensi  menempati  urutan  ke-1  dan prevalensi  hipertensi  pada  pengunjung  puskesmas  pada  tahun  2018,    berjumlah  475 orang. Berdasarkan hasil survey awal peneliti dengan melakukan wawancara pada 7 penderita  hipertensi  5  diantaranya  karena  Kesehariannya  masyarakat  terbiasa mengkonsumsi makanan tinggi lemak jenuh seperti goreng-gorengan, makanan tinggi garam  seperti  ikan  asin  dan  makanan  kemasan  botol  dan  2  diantaranya  karena masyarakat sering mengalami stress yang berlebihan.

## 2.  Metode
Metode penelitian yang digunakan dalam penelitian ini adalah penelitian secara analitik dengan menggunakan desain cross-sectional yang merupakan rencana penelitian suatu  penelitian  untuk  mempelajari  dinamika  korelasi  antara  variabel independen (pengetahuan) dengan efek atau variabel dependen (tingkat kepatuhan minum obat anti hipertensi) yang diobservasi  atau pengumpulan data sekaligus pada suatu saat yang sama [10]. Penelitian ini dilakukan pada bulan Maret sampai dengan bulan Mei tahun 2020 di Puskesmas Tes Kabupaten Lebong.
Populasi  merupakan  wilayah  generalisasi  terdiri  atas  objek/subjek  yang mempunyai  kualitas  dan  karakteristik  tertentu [11] .    Populasi  dalam  penelitian  ini adalah  penderita  hipertensi  di  Puskesmas  Tes  Kabupaten  Lebong.  Berdasarkan  data Puskesmas  Tes,  jumlah  populasi  penderita  hipertensi  pada  saat  penelitian  adalah sebanyak 475 kasus. Sampel penelitian adalah sebagian yang diambil dari keseluruhan responden  yang  diteliti  dan  dianggap  mewakili  seluruh  populasi [10] .  Teknik pengambilan sampel yang akan digunakan adalah simple random sampling yaitu  metode mencuplik sampel secara acak dimana masing-masing subjek atau unit dari populasi mempunyai peluang yang sama dan independen untuk terpilih menjadi sampel.
Sampel  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini  adalah  83  responden,  dengan kriteria Inklusi diantaranya  pasien  bersedia  menjadi  responden  dan  bisa  baca  tulis, pasien penderita hipertensi di wilayah kerja Puskesmas Tes. Adapun kriteria Eksklusi diantaranya  pasien  tidak  bersedia  menjadi  responden,  pasien  tidak  dapat berkomunikasi dengan baik, data pasien di rekam medik tidak  lengkap. Analisis data dalam penelitian ini menggunakan analisis univariat dan bivariat. Untuk memudahkan analisis  data  dilakukanlah  analisis  univariat  dan  bivariat  dengan  menggunakan komputer program SPSS ( Statistical Package for the Social Sciences) .

## 3.  Hasil dan Pembahasan
Dalam  penelitian  ini  dilakukan  analisis  pengetahuan  terhadap  tingkat kepatuhan  minum  obat  anti  hipertensi.  Analisis  univariat  ini  digunakan  untuk memperoleh gambaran tentang distribusi frekuensi dari berbagai variabel yang diteliti, baik dari variabel independen (Pengetahuan)  maupun dependen (Kepatuhan Minum Obat Anti Hipertensi). Berdasarkan gambar 1 dari 83 responden yang diamati paling banyak memiliki latar belakang pendidikan SMA (43,4%).
Gambar 1. Distribusi Tingkat Pendidikan Pasien Di Wilayah Kerja Puskesmas Tes
Kabupaten Lebong
Gambar 2. Distribusi Tingkat Pengetahuan Pasien Di Wilayah Kerja Puskesmas Tes Kabupaten Lebong
Distribusi  Tingkat  Pengetahuan  Pasien  yang  ditampilkan  pada  gambar  2. Sebanyak 83 responden yang diamati terdapat 49 pasien (59%) yang memiliki tingkat pengetahuan baik. Adapun distribusi Tingkat Kepatuhan Minum Obat Anti Hipertensi yang  ditampilkan  pada  gambar  3.  Sebanyak  83  responden  yang  diamati  terdapat  45 pasien (54,2%) yang memiliki tingkat kepatuhan minum obat hipertensi dalam kategori patuh.
Gambar 3. Distribusi Tingkat Kepatuhan Minum Obat Anti Hipertensi Di Wilayah Kerja Puskesmas Tes Kabupaten Lebong
31,3 43,4 25,3 0 10 20 30 40 50 SD/SMP SMA Perguruan Tinggi Distribusi Tingkat Pendidikan Pasien Persentase (%) 41 % 59 % 0 10 20 30 40 50 60 70 Kurang Baik Distribusi Tingkat Pengetahuan Pasien Persentase (%) 45,8 54,2 40 42 44 46 48 50 52 54 56 Tidak Patuh Patuh Distribusi Tingkat Kepatuhan  Pasien
Persentase (%)
Fauziah  et al.,2022; Indonesian Journal of Pharmaceutical Education (e-Journal); 2(2): 94-100
Analisis  bivariat  bertujuan  untuk  mengetahui  hubungan  antara  variabel independen (Pengetahuan) dengan variabel dependen (Kepatuhan Minum Obat Anti Hipertensi)  dengan  menguji  uji  statistic chi  square melalui  komputer  program  SPSS ( Statistical  Package  for  the  Social  Sciences. Analisis  bivariat  pada  tabel  1  menunjukkan bahwa dari 34 responden yang memiliki pengetahuan kurang terdapat 22 responden (64,7%)  yang tidak patuh minum obat  dan 12 responden (35,3%) yang patuh minum obat, sedangkan dari 49 responden yang memiliki tingkat pengetahuan baik, terdapat 16 responden (32,7%) yang tidak patuh minum obat dan 33 responden (67,3%)  yang patuh minum obat. Dari analisis chi-square didapatkan nilai p=0,008 < α ( 0,05)  yang artinya  terdapat  hubungan  yang  signifikan  antara  pengetahuan  dengan  tingkat kepatuhan  minum  obat  anti  hipertensi,  dan  OR=3,781  (95  %  CI  :  1,503-9,513)  yang artinya seseorang dengan pengetahuan kurang mempunyai risiko 1,503 kali  untuk tidak patuh minum obat anti hipertensi dibanding seseorang yang pengetahuannya baik.
Tabel  1. Hubungan  Pengetahuan  Terhadap  Tingkat  Kepatuhan  Minum  Obat Anti Hipertensi Di Wilayah Kerja Puskesmas Tes Kabupaten Lebong
Pengetahuan Tingkat Kepatuhan Minum Obat Anti Hipertensi Total Nilai p OR Tidak Patuh Patuh N (%) N (%) N (%) Kurang 22 64,7 12 35,3 34 100 0,008 3,781 Baik 16 32,7 33 67,3 49 100 Jumlah 38 45,8 45 54,2 83 100
Berdasarkan  hasil  uji  distribusi  tingkat  pengetahuan  Di  Wilayah  Kerja Puskesmas Tes Kabupaten Lebong diketahui dari 83 responden yang diamati terdapat 49 responden (59%) memiliki pengetahuan baik. Hal ini dibuktikan bahwa pada masing- masing item pertanyaan, responden dapat menjawab pertanyaan dengan benar dalam jumlah yang cukup banyak (>50%). Hal ini mengindikasikan bahwa responden cukup memiliki  pengetahuan  tentang  penyakit  hipertensi.  Hal  ini  dimungkinkan  karena responden  dalam  penelitian  memiliki  tingkat  pendidikan  SD/SMP  26  responden (31,3%), SMA 36 responden (43,4%) dan Perguruan Tinggi 21 responden (25,3%).
Pengetahuan sangat dibutuhkan agar masyarakat dapat mengetahui mengapa mereka  harus  melakukan  suatu  tindakan  sehingga  perilaku  masyarakat  dapat  lebih mudah  untuk  diubah  ke  arah  yang  lebih  baik [12] .  Pengetahuan  tentang  hipertensi sangat  penting  untuk  pasien  hipertensi.  Pengetahuan  tersebut  akan  mempengaruhi kepatuhan penggunaan obat dalam penerapan manajemen hipertensi untuk mengontrol tekanan  darah  mereka  dan  mencegah  komplikasi  kronik  sehingga  meningkatkan kualitas hidup [7] .
Distribusi Frekuensi Kepatuhan Minum Obat Anti Hipertensi Di Wilayah Kerja Puskesmas Tes Kabupaten Lebong. Dari 83 responden yang diamati terdapat 45 pasien (54,2%) yang memiliki tingkat kepatuhan minum obat hipertensi dalam kategori patuh. Hasil  ini  sejalan  dengan  hasil  analisis  tingkat  pengetahuan  responden  yang menunjukkan  hasil  dengan  tingkat  pengetahuan  baik  sebesar  59%.  Pengetahuan mempengaruhi kepatuhan seseorang dalam menggunakan obat.
Menurut  penelitian  kurangnya  pengetahuan  pasien  terhadap  penyakit  dan penggunaan obat untuk terapi mengakibatkan ketidakpahaman pasien terhadap terapi yang  dijalani  sehingga  menyebabkan  ketidakpatuhan  pasien  dalam  menggunakan obatnya [13] . Hubungan Pengetahuan Terhadap Kepatuhan Minum Obat Hipertensi Di Wilayah  Kerja  Puskesmas  Tes  Kabupaten  Lebong,  berdasarkan  analisis  bivariat menunjukkan bahwa dari 34 responden yang memiliki pengetahuan kurang, terdapat 22 responden (64,7%)  yang tidak patuh minum obat  dan 12 responden (35,3%) yang patuh minum obat, sedangkan dari 49 responden yang memiliki tingkat pengetahuan baik, terdapat 16 responden (32,7%) yang tidak patuh minum obat dan 33 responden (67,3%)  yang  patuh minum obat. Dari analisis chi-square didapatkan nilai p=0,008 < α ( 0,05)    yang  artinya  terdapat  hubungan  yang  signifikan  antara  pengetahuan  dengan tingkat  kepatuhan  minum  obat  anti  hipertensi,  dan  OR=3,781  (95  %  CI :  1,503-9,513) yang artinya seseorang dengan pengetahuan kurang mempunyai risiko 1,503 kali  untuk tidak  patuh  minum  obat  anti  hipertensi  dibanding  seseorang  yang  pengetahuannya baik.
Hasil  tersebut  menunjukkan  bahwa  tingkat  pengetahuan  memiliki  pengaruh yang signifikan terhadap kepatuhan penggunaan obat, artinya semakin tinggi tingkat pengetahuan pasien maka semakin patuh pula pasien dalam menggunakan obat, sejalan dengan penelitian yang dilakukan sebelumnya [14] . Sebaliknya semakin rendah tingkat pengetahuan  pasien  maka  semakin  tidak  patuh  pasien  dalam  menggunakan  obat. Faktor-faktor  yang  mempengaruhi  tingkat  kepatuhan  pasien  dalam  mengkonsumsi obat  yaitu  pengetahuan,  sikap,  usia  dan  tindakan  dari  pasien [15] .  Kepatuhan  juga berhubungan dengan cara yang ditempuh oleh pasien dalam menilai kebutuhan pribadi untuk  pengobatan  yang  dilakukan,  keinginan  serta  perhatian  (efek  samping, kepercayaan terhadap pengobatan dan biaya).

## 4.  Kesimpulan
Terdapat  hubungan  yang  signifikan  antara  pengetahuan  dengan  tingkat kepatuhan  minum  obat  anti  hipertensi  di  Wilayah  kerja  Puskesmas  Tes  Kabupaten Lebong.

## Referensi
[1] P. A. James et al. , “2014 evidence-based guideline for the management of high blood pressure in adults: report from the panel members appointed to the Eighth Joint  National  Committee  (JNC  8),” Jama ,  vol.  311,  no.  5,  pp.  507–520,  2014. https://doi.org/10.1001/jama.2013.284427 .
[2] S.  S.  Syachroni,  U.  Syarifah,  S.  Kom,  and  A.  Yulianto,  “RISET  KESEHATAN DASAR,” 2013 .
[3] R. I. Depkes, “Kendalikan Stress dan Hipertensi,” Raih Produkt. , 2010.
[4] M. Bahrudin, “Model diagnostik stroke berdasarkan gejala klinis,” Saintika Med. , vol. 6, no. 2, 2010. https://doi.org/10.22219/sm.v6i2.1063 .
[5] D. E. Morisky, A. Ang, M. Krousel-Wood, and H. J. Ward, “Predictive validity of a medication adherence measure in an outpatient setting,” J. Clin. Hypertens. , vol. 10, no. 5, pp. 348–354, 2008. https://doi.org/10.1111/j.1751-7176.2008.07572.x .
[6] H.  MIFTAHUL,  “HUBUNGAN  DUKUNGAN  KELUARGA  DENGAN KEPATUHAN PADA PASIEN HIPERTENSI DI PUSKESMAS PADANG PASIR KOTA PADANG TAHUN 2013,” PhD Thesis, UNIVERSITAS ANDALAS, 2013.
[7] A. P. Santoso and S. K. M. Rusjiyanto, “Hubungan Antara Aktivitas Fisik dan Asupan Magnesium dengan Tekanan Darah pada Penderita Hipertensi Rawat Jalan  RSUD  Dr.  Moewardi  di  Surakarta,”  PhD  Thesis,  Universitas Muhammadiyah Surakarta, 2013 .
[8] T. C. Sepdianto, E. Nurachmah, and D. Gayatri, “Penurunan tekanan darah dan kecemasan melalui latihan slow deep breathing pada pasien hipertensi primer,”
J. Keperawatan Indones. , vol. 13, no. 1, pp. 37–41, 2010. http://dx.doi.org/10.7454/jki.v13i1.229 . [9] R. A. Wibawa, “Hubungan antara cara bayar dengan kepatuhan berobat pada pasien hipertensi rawat jalan,” 2009 .
[10] N. Soekidjo, “Metodologi penelitian kesehatan,” Jkt. Rineka Cipta , vol. 50, 2010.
[11] D. Sugiyono, “Metode penelitian pendidikan pendekatan kuantitatif, kualitatif dan R&D,” 2013 .
[12] A. Bakhtiar, “Filsafat Ilmu Jakarta: PT,” Raja Graf. Persada , 2010.
[13] N.  T.  Akri,  N.  Nurmainah,  and  M.  Andrie,  “Analisis  Kepatuhan  Penggunaan Obat  Antihipertensi  Pasien  Hipertensi  Rawat  Jalan  Usia  Geriatri  Terhadap Tekanan  Darah,” J.  Syifa  Sci.  Clin.  Res. ,  vol.  4,  no.  2,  pp.  437–446,  2022. https://doi.org/10.37311/jsscr.v4i2.14793 .
[14] F.  M.  Cahyani,  “Hubungan  kepatuhan  minum  obat  antihipertensi  terhadap tercapainya  target  terapi  pasien  hipertensi  di  puskesmas  Wirobrajan Yogyakarta,” J.  Pharm.  Sci.  Med.  Res. ,  vol.  1,  no.  2,  p.  10,  2018. http://doi.org/10.25273/pharmed.v1i2.2981 .
[15] Y. Fitrina, “Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Kejadian Hipertensi Pada Usia  Lanjut  Di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Kebun  Sikolos  Kecamatan  Padang Panjang Barat Tahun 2014,” ’AFIYAH , vol. 1, no. 2, 2014 .