## HUBUNGAN TINDAKAN PEMBERANTASAN SARANG NYAMUK (PSN) DENGAN KEJADIAN DEMAM BERDARAH DENGUE (DBD) DI DESA WATUTUMOU I, II & III WILAYAH KERJA PUSKESMAS KOLONGAN
Helly Conny Pangemanan Rina Kundre Jill Lolong
Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Kedokteran Email : chonnypangemanan@yahoo.com
Abstract: Dengue  hemoragic  fever  (DHF)  is  the  main  problem  in  health  because  it  can  be attact all the age and one of vector control DHF to prevent infection DHF that is eradication mosquito nest (EMN) doing Goal of this research is to know the relationship of eradication mosquito nest with dengue hemoragic fever incident in the watutumou I, II, & III is kolongan publich health centre working area. This research  is  based on observational studies by the approach  of  cross  sectional. Sample was  taken  by  total  sampling technique  with  a total  30 respondents.  Instrument  used  in  this  research  is  questionnaire. The  result using  statistical analysis  chi  square  test  with  significance  level  α  =  0,05  or  95%.  Statistical  test  result obtained value p=0,048 ≤ α = 0,05 . Conclusion of this research that there are relationship between  eradication  of  mosquito  nest  with  dengue  hemoragic  fever  incident  in  the Watutumou  village  I,  II  &  III  is  Kolongan  Publich  health  centre  working  Medicine  Ram Ratulangi University Manado. Suggestion needs to be improved PSN efforts by way of 3M+ which  can  be  done  at  home  such  as  using  wire  or  net  mosquito  repellent  in  the  house ventilation, and using mosquito repellent when activity outside the home.
Keywords : Eradication mosquito nest, dengue hemoragic fever
Abstrak :  Demam  berdarah  dengue  (DBD)    merupakan  masalah  utama  dalam  bidang kesehatan  karena  bisa  menyerang  semua  golongan  umur  dan  salah  satu  cara  pengendalian vektor  DBD  untuk  mencegah  terjadinya  penularan  DBD  yaitu  melakukan  pemberantasan sarang  nyamuk  (PSN)  dengan  melakukan  3M. Tujuan penelitian  ini  untuk  mengetahui hubungan  tindakan  PSN  dengan  kejadian  DBD  didesa  Watutumou  I,  II  &  III  wilayah  kerja pusksemas  kolongan. Desain  Penelitian ini  bersifat observasional  analitik dengan pendekatan cross sectional . Sampel diambil dengan teknik total sampling yaitu sebanyak 30 responden. Instrument yang digunakan dalam penelitian ini yaitu kuesioner . Hasil penelitian menggunakan analisis uji statistik chi square dengan tingkat kemaknaan α = 0,05 atau 95%. Hasil  uji  statistic  didapatkan  nilai p= 0,048  <  α  =  0,05. Kesimpulan ada  hubungan  antara tindakan  pemberantasan  sarang  nyamuk  dengan  kejadian  demam  berdrah  dengue  di  desa Watutumou I, II & III, wilayah kerja puskesmas Kolongan. Saran perlu ditingkatkan upaya PSN    dengan  cara  3M+  yang  dapat  di  lakukan  dirumah  seperti  menggunakan  kawat/jarring anti nyamuk pada  ventilasi rumah, dan menggunakan lotion anti nyamuk ketika beraktivitas diluar rumah.
Kata Kunci   : Pemberantasan sarang nyamuk, demam berdarah dengue

## PENDAHULUAN
Musim  penghujan  yang  terjadi  di negara-negara tropis menyebabkan munculnya  beberapa  organisme  penyebab penyakit,  seperti  virus,  bakteri,  jamur,  dan parasit.  Udara  lembab  yang  sedang  datang bersama  hujan  menyebabkan  organisme tersebut  tumbuh  semakin  subur  dan menyebar dengan sangat cepat. Akibatnya, muncul sejumlah penyakit berbahaya yang khas  untuk  negara-negara  tropis,  salah satunya penyakit Demam Berdarah Dengue (DBD (Ristanto, Kaunang, Pandelaki, 2015).
Provinsi  Sulawesi  Utara  merupakan salah  satu  provinsi  yang  rawan  akan  DBD karena  masih  merupakan  daerah  endemis. Data Dinas Kesehatan Sulawesi Utara pada tahun  2014  penderita  DBD  berjumlah 1.271  orang  dan  23  orang  diantaranya meninggal  dunia.    Dengan  demikian  bisa disimpulkan, bahwa angka kesakitan DBD di  Provinsi  Sulawesi  Utara    (Incidence Rate = IR) demam berdarah dengue adalah 53,34  per  100.000  penduduk  dan  angka kematian  (Case  Fatality  Rate  =  CFR) sebesar 1,81% (Riskesdas, 2014).
Pemberantasan  Sarang  Nyamuk (PSN) merupakan  cara pengendalian vektor  sebagai  salah  satu  upaya  yang dilakukan  untuk  mencegah  terjadinya penularan  penyakit  DBD.  Kampanye  PSN sudah digalakkan pemerintah dalam hal ini Departemen  Kesehatan  dengan  semboyan 3M, yakni menguras tempat penampungan air  secara  teratur,  menutup  tempat-tempat penampungan  air  dan  mengubur  barang- barang  bekas  yang  dapat  menjadi  sarang nyamuk (Jaya & Ibrahim, 2013).
DBD merupakan salah satu penyakit yang masih menjadi momok bagi masyarakat,  terutama  di  daerah  dataran rendah  dengan  pemukiman  yang  padat. Penyakit ini disebabkan oleh virus dengue. Virus  dapat  menular  dari  penderita  ke orang  yang  sehat  melalui  gigitan  nyamuk aedes  agypti ,  sehingga  nyamuk  menjadi salah  satu  vektor  penting  dalam  penularan penyakit DBD (Sulasmi, 2013).
Dari  hasil  data  awal  wawancara singkat  dengan  masyarakat  yang  ada  di desa  Watutumou  yang  peneliti  peroleh hanya 11 rumah dan 10 diantaranya pernah menglami  kejadian  DBD  disebabkan karena  kurangnya  pengetahuan  tentang bagaimanan  cara  PSN  termasuk  3M (Menutup, menguras dan mengubur) karena  cara  PSN  yang  biasa  mereka lakukan  hanyalah  fooging  yang  terakhir dilakukan  oleh  pihak  puskesmas  pada bulan Maret 2015.
Dari  beberapa  uraian  diatas,  maka peneliti  ingin  melakukan  penelitian  lebih lanjut untuk mengetahui hubungan tindakan  PSN  dengan  kejadian  DBD  di desa Watutumow I, II, & III wilayah kerja Puskesmas Kolongan.

## METODE PENELITIAN
Desain  penelitian  yang  digunakan adalah  penelitian  observasional  analitik dengan  pendekatan  studi  potong  lintang (cross  sectional  study),  yaitu  untuk mempelajari  dinamika  korelasi  antara faktor-faktor  resiko  dengan  efek,  dengan cara pendekatan, observasi atau pengumpulan  data  sekaligus  pada  suatu saat  (Notoatmodjo,  2010).  Penelitian  ini dilaksanakan  pada  bulan  februari  2016 dengan menggunakan instrument penelitian yaitu kuesioner.
Populasi merupakan wilayah generalasi  yang  terdiri  atas  objek  atau subjek  yang  mempunyai  kualitas  dan karakteristik  tertentu  yang  ditetapkan  oleh peneliti  untuk  dipelajari  dan  kemudian ditarik kesimpulannya, dan Sampel penelitian adalah sebagian dari keseluruhan  objek  yang  diteliti  dan  di anggap mewakili seluruh populasi (Setiadi, 2013).  Populasi  dalam  penelitian,  yaitu semua  masyarakat  yang  pernah  terkena DBD.  Jumlah  populasi  sebanyak  30.
Teknik  pengambilan  sampel  dilakukan dengan  teknik  total  sampling.  Sampel dalam penelitian ini total populasi sebanyak 30 orang.
HASIL DAN PEMBAHASAN Tabel  1. Distribusi  responden  menurut umur. Umur n % 1-8 tahun 20 66,7 9-16 tahun 10 33,3 Total 30 100%

## Sumber: Data Primer 2016
Berdasarkan  table  diatas  dapat diketahui  bahwa  jumlah  responden  paling banyak  berumur  1-8  tahun  yaitu  20  orang (66,7%),  sedangkan  jumlah  responden paling sedikit berumur 9-16 tahun yaitu 10 orang  (33,3%).  Menurut  Kusumawardani (2012), Penyebab kematian dengan jumlah yang  signifikan  pada  kasus  DBD  terdapat pada  kelompok  umur  <  15  tahun,  karena pada  usia  tersebut  sangat  sulit  untuk mengindar  dari  gigitan  nyamuk  disiang hari.
Tabel 2 . Distribusi responden menurut jenis kelamin. Jenis Kelamin n % Laki-Laki 14 46,7 Perempuan 16 53,3 Total 30 100%

## Sumber: Data Primer 2016
Berdasarkan  tabel  diatas  diketahui bahwa  jumlah  responden  paling  banyak berjenis kelamin perempuan yaitu 16 orang (53,3%),  sedangkan  jumlah  responden paling  sedikit  berjenis  kelamin  laki-laki yaitu
14 orang (46,7). Menurut Kusumawardani  (2012),  menyatakan  bahwa dalam kelompok jenis kelamin menyatakan bahwa  risiko  terkena  DBD  untuk  laki-laki dan  perempuan  hampir  sama,  tidak tergantung jenis kelamin.
Tabel 3 . Distribusi kategori PSN. PSN n % Melakukan PSN 22 77,3 Tidak Melakukan PSN 8 26,7 Total 30 100% Sumber: Data Primer 2016
Berdasarkan hasil dari tabel 3 dapat diketahui  bahwa  PSN  dibagi  menjadi  2
kategori  yaitu  melakukan  PSN  dan  tidak melakukan  PSN.  Dan  hasil  analisa  yang paling  banyak  responden  yang  melakukan PSN berjumlah 22 orang (73,3%), sedangkan responden yang tidak melakukan  PSN  berjumlah  8  orang (26,7%). Tabel 4 . Distribusi kategori DBD DBD n % 1 kali 26 86,7 >1 Kali 4 13,3 Total 30 100% Sumber : Data Primer 2016
Berdasarkan  tabel  diatas  dapat diketahui  bahwa  DBD  dibagi  menjadi  2 kategori  yaitu  yang  terkena  1  kali  dan  >1 kali.  Dan  hasil  analisa  paling  banyak terkena  DBD  1  kali  berjumlah  26  orang (86,7%)  sedangkan  yang  terkena  >1  kali berjumlah 4 orang (13,3%).
Tabel 5. Hasil Analisis Hubungan pemberantasan  sarang  nyamuk  dengan kejadian demam berdarah dengue PSN DBD >1 kali     1 kali       Total p
n    %     n    %       n     %
Tidak Melakukan  3  10,0%   5  16,7%   8  26,7%  0,048 PSN Melakukan  1  3,3%   21 70,0%  22 73,3%

## PSN
Total 4 13,3%  26 86,7%  30  100%

## Sumber: Data Primer 2016
Berdasarkan  hasil  penelitian  di dapatkan  responden  yang  tidak melakukan PSN dan terkena DBD >1 kali berjumalh 3 responden  dan  responden  yang  tidak melakukan PSN tetapi terkena DBD hanya 1  kali  berjumah  5  responden,  sedangkan pada  responden  yang  melakukan  PSN tetapi  terkena  DBD  >1  kali  berjumlah  1 responden  dan  responden  yang  melakukan PSN dan terkena DBD 1 kali berjumlah 21 orang.  Hasil uji statistik chi square dengan tingkat  kemaknaan  95%  atau    (α  ≤  0,05) dimana  nilai  probabilitas  yang  diperoleh adalah nilai P=0,048 lebih kecil dari nilai α =  0.05  maka  Ha  diterima  Ho  ditolak,
sehingga  dapat  dikatakan  bahwa  terdapat hubungan  antara  tindakan  pemberantasan sarang  nyamuk  (PSN)  dengan  kejadian demam  berdarah  dengue  (DBD).  Hal  ini terjadi  karena  PSN  merupakan  salah  satu faktor  yang  mempengaruhi  terjadinya kejadian  DBD.  PSN  adalah  program pemerintah  berupa  kegiatan  pemberantas telur,  jentik,  dan  kepompong  nyamuk Aedes Aegypti
ditempat perkembangbiakannya.  PSN  merupakan cara  pengendalian  vektor  sebagai  salah satu upaya yang dilakukan untuk mencegah  terjadinya  penularan  penyakit DBD,  dan  apabila  PSN  dilaksanakan seluruh  masyarakat,  maka  nyamuk  Aedes Aegypti dapat dibasmi, karena itu penyakit DBD sangat tergantung pada pengendalian vektornya,  yaitu  nyamuk  Aedes  Aegypti (Salawati, Astuti, & Nurdiana, 2013).
Peneliti  juga  menemukan  ada responden  yang  melakukan  PSN  tetapi terkena  DBD  >1  kali.  Hal  tersebut  terjadi karena  faktor  lain  yang  mempengaruhi terjadinya  DBD  dalam  hal  ini  penyebaran virus  dengue  yaitu  kepadatan  rumah. Nyamuk Aedes Aegypti merupakan nyamuk  yang  jarak  terbangnya  pendek (100  meter)  oleh  karena  itu  nyamuk tersebut  bersifat  domestik  apabila  rumah penduduk saling berdekatan maka nyamuk dengan  mudah  berpindah  dari  rumah  satu ke  rumah  lainnya.  Apabila  salah  satu penghuni  ada  yang  terkena  DBD  maka virus tersebut dapat ditularkan ke sekitarnya  ( Wijaya & Putri, 2013).
Penyebaran Aedes Aegypti
dipengaruhi  oleh  kepadatan  penduduk.
Pedesaan  Watutumou  I,  II,  &  III merupakan  desa  yang  padat  penduduk dengan jarak antar rumah yang berdekatan, jarak antar rumah mempengaruhi penyebaran  nyamuk  dari  satu  rumah  ke rumah  yang  lain,  karena  semakin  dekat jarak  antara  rumah  warga  maka  semakin mudah  nyamuk  menyebar  dari  rumah  ke rumah  yang  lain  karena  jarak  terbang nyamuk  Aedes  Aegypti  pendek  yaitu  100 meter.
Dalam penelitian ini juga ditemukan responden yang tidak melakukan PSN tapi hanya terkena DBD 1 kali  berdasarkan  hasil  observasi  peneliti bahwa  responden  hanya  berada  dirumah pada  malam  hari  sedangkan  pagi-sore responden  beraktivitas  diluar  rumah.  Hal ini  juga  di  dukung  oleh  (Wijaya  &  Putri, 2013)  yang  mengatakan  bahwa,  nyamuk Aedes Aegypti hanya aktif di pagi hari dan sore  hari,  sehingga  resiko  terkena  DBD sangat kecil.
Berdasarkan penelitian yang dilakukan  peneliti  dilapangan,  peneliti melihat  bahwa  masyarakat  yang  ada  di desa  Watutumou  I,  II,  &  III  mereka mengatakan  kurang  begitu  memahami akan  PSN  tetapi  yang  mereka  biasa lakukan  dalam  upaya  pemberantasan sarang  nyamuk  yaitu,  menggunakan  obat anti  nyamuk.  Peneliti  juga  melihat  dalam penelitian  ini  bahwa,  demam  berdarah dengue  terjadi  bukan  hanya  karena  dari  1 fakror  seperti  masyarakat  yang  tidak melakukan  pemberantasan  sarang  nyamuk tetapi  bisa  juga  di  lihat  dari  faktor  lain seperti  faktor  kepadatan  penduduk,  karena seperti  yang  peneliti  temui  orang-orang yang  melakukan  pemberantasan  sarang nyamuk  lebih  banyak  terkena  demam berdarah  dengue  di  banding  dengan  orang yang  tidak  melakukan  pemberantasan sarang nyamuk.

## SIMPULAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang dilakukan  di  desa  watutumou  I,  II  &  III wilayah  kerja  puskesmas  kolongan,  dapat disimpulkan bahwa:
1.  Tindakan pemberantasan sarang nyamuk    di  desa  watutumou  I,  II  & III wilayah kerja puskesmas kolongan didominasikan dengan responden yang paling banyak melakukan pemberantasan sarang nyamuk.
2.  Kejadian  Demam  Berdarah  Dengue di  desa  watutumou  I,  II &  III  wilayah kerja puskesmas kolongan didominasikan   dengan
responden yang terkena demam
berdarah dengue 1 kali. 3.  Adaa hubungan tindakan Pemberantasan Sarang Nyamuk (PSN) dengan  kejadian  demam berdarah   dengue  (DBD)  di  desa watutumou I, II,  II  wilayah  kerja puskesmas kolongan.

## DAFTAR PUSTAKA
Jaya D. M & Ibrahim E, (2013). Hubungan pemberantasan sarang nyamuk (PSN)  DBD  dengan  keberadaan larva  Aedes  Agypti  di  wilayah edemis  DBD  kelurahan  kasi-kasi Kota Makasar. http://repository.unhas.ac.id/bitstre am/handle/123456789/6168/Dewi %20Mustika%20Jaya%20K111093 32.pdf?sequence=1 Kusumawardani  E,  (2012). Pengaruh penyuluhan  Kesehatan  Terhadap Tingkat  Pengetahuan,  Sikap,  dan Praktik  Ibu  dalam  Pencegahan
Demam  Berdarah  Dengue  Pada anak
(Doctoral dissertation, Fakultas Kedokteran). https://core.ac.uk/download/files/379 /11735838.pdf Notoatmodjo S, (2010). Metodologi
Penelitian kesehatan.Jakarta; Rineka
Cipta
Ristanto F, Kaunang W. P. J, & Pandelaki
A. J, (2015). Pemetaan kasus demam berdarah dengue di kabupaten minahasa  utara.Jurnal  kedokteran komunitas tropic, 3(2). http://ejournal.unsrat.ac.id/index.ph p/JKKT/article/view/7775/7338 Riskesdas,  (2014). Data  dan  informasi tahun 2014 ( Profil kesehatan
Indonesia)
Salawati  T,  Astuti  R  &  Nurdiana  H,
(2012 ).  Kejadian  Demam  Berdarah Dengue Berdasarkan Faktor Lingkungan dan Praktik Pemberantasan Sarang Nyamuk. JURNAL KESEHATAN
MASYARAKAT INDONESIA, 6(2).
http://jurnal.unimus.ac.id/index.php/jk mi/article/viewFile/60/153 Setiadi,  (2013). Konsep  dan  praktik penulisan
riset keperawatan,
Jogjakarta, Graha Ilmu
Sulasmi  S,  (2013). Kejadian  demam berdarah  dengue  Kabupaten  Banjar berdasarkan data curah hujan normal bulanan. Buski, 4(4). http://bpk.litbang.depkes.go.id/index.p hp/buski/article/view/3446/3418 Wijaya A. S & Putri Y. M, (2013),
Keperawatan  medical bedah KMB 2,Yogyakarta; Nuha Medika