## PERILAKU DAN PENGETAHUAN PENGGUNAAN ANTIBIOTIK PADA POPULASI MASYARAKAT BANDUNG RAYA
Alfi Nurul Islamiyah * , Vina Septiani, Eni Margayani Fakultas Farmasi, Universitas Jenderal Achmad Yani *Email: alfi.nurul@lecture.unjani.ac.id
Received: 04/01/2023 , Revised: 30/01/2023 , Accepted: 30/01/2023, Published: 23/02/2023

## ABSTRAK
WHO  melaporkan  bahwa  64%  negara  di  Asia  Tenggara  dapat  memberi  antibiotik  tanpa  resep. Di Indonesia, konsumsi antibiotik untuk beberapa provinsi mencapai lebih dari 80%. Penelitian ini  dilakukan  untuk  memperoleh  informasi  mengenai  perilaku  penggunaan  antibiotik  serta tingkat  pengetahuan  terkait  antibiotik  dan  resistensi  antibiotik,  sebagai  salah  satu  optimalisasi peran  apoteker.  Penelitian  ini  adalah  penelitian  deskriptif  berupa  penelitian  survei  terhadap populasi masyarakat Bandung Raya dalam periode waktu September  – November 2021. Survei dilakukan  secara  online  menggunakan  instrumen  kuesioner  yang  berisi  15  buah  pertanyaan. Pengambilan  sampel  dilakukan  secara acak  dengan  kriteria  subjek  penelitian  adalah  responden yang  berdomisili  di  kawasan  Bandung  Raya  serta  berusia  ≥17  tahun.  Sebanyak  96  responden mengisi  kuesioner  dan  diperoleh  84  responden  yang  memenuhi  kriteria  inklusi.  Lebih  dari setengah responden pernah meminum antibiotik dalam enam bulan terakhir (57,14%). Sebanyak 59,75%  responden  melaporkan  bahwa  mereka  mengonsumsi  antibiotik  golongan  beta  laktam (amoksisilin  51,22%).  Hampir  sepertiga  (35,71%)  responden  membenarkan  tindakan-tindakan yang dapat mengakibatkan penggunaan antibiotik yang tidak tepat dan berpotensi berkontribusi pada  masalah  resistensi  antibiotik.  Namun,  terdapat  beberapa  kesalahpahaman  tentang  kondisi mana  yang  dapat  dan  tidak  dapat  diobati  antibiotik.  Sebagian  besar  responden  dengan  benar mengidentifikasi  serangkaian  tindakan  yang  dapat  diambil  untuk  mengatasi  masalah  resistensi antibiotik.  Namun,  terdapat  beberapa  kesalahpahaman  tentang  apa  yang  dimaksud  dengan resistensi antibiotik.
Kata kunci : penggunaan antibiotik, perilaku dan pengetahuan, resistensi, komunitas

## ABSTRACT
WHO  reports  that  64%  of  countries  in  Southeast  Asia  can  give  antibiotics  without  a prescription.  In  Indonesia,  the  consumption  of  antibiotics  in  several  provinces  reaches  more than 80%. This research was conducted to obtain information regarding the behavior of using antibiotics and the level of knowledge related to antibiotics and antibiotic resistance, as one of optimizing  the  role  of  pharmacists.  This research  is  descriptive  research  in the form  of  survey research  on  the  population  of  the  people  of  Bandung  Raya  in  the  period  of  September  - November 2021. The survey was conducted online using a questionnaire instrument containing 15  questions.  Sampling  was  carried  out  randomly  with  the  criteria  of  research  subjects  being respondents  who  lived  in  the  Bandung  Raya  area  and  were  aged  ≥17  years.  96  respondents filled  out  the  obtained  questionnaire  and  obtained  84  respondents  met  the  inclusion  criteria. Over  half  of  the  respondents  had  taken  antibiotics  in  the last  six  months  (57.14%).  59.75%  of
Islamiyah et al./Pharmacoscript, Volume 6, No, 1, Februari 2023, 53-67
Safitri.,et al./Pharmacoscript, Volume 1, No. 2, Februari 2019, 1-12
respondents  reported  taking  beta-lactam  antibiotics  (amoxicillin  51.22%).  Nearly  a  third (35.71%) of respondents justified actions that could lead to inappropriate use of antibiotics and potentially  contributed  to  the  problem  of  antibiotic  resistance.  However,  there  is  some understanding  of  which  conditions  can  and  cannot  be  treated  with  antibiotics.  Most  of  the respondents  actually  identified  a  set  of  actions  that  could  be  taken  to  address  the  problem  of antibiotic  resistance.  However,  there  are  several  definitions  of  what  is  meant  by  antibiotic resistance.
Keywords : antibiotic use, attitude and knowledge, antimicrobial resistance, community

## PENDAHULUAN
Antibiotik adalah obat yang digunakan untuk  mengatasi  infeksi  yang  disebabkan oleh  bakteri. Antibiotik  tidak  sesuai diberikan  pada  pasien  yang  mengalami infeksi  akibat  virus,  fungi,  atau  patogen nonbakteri.  Setiap  antibiotik  memiliki  cara kerja  yang  sangat  beragam  dalam  melawan berbagai  jenis  bakteri.  Pilek,  flu,  batuk, infeksi  telinga,  sakit  tenggorokan,  dan gastroenteritis,  merupakan  beberapa  contoh infeksi yang banyak ditemukan di masyarakat,  yang  umumnya  disebabkan oleh virus. Namun, beberapa studi menemukan bahwa sekitar 40-62% antibiotik  digunakan  secara  tidak  tepat, bahkan pada berbagai bagian di rumah sakit, ditemukan  30%-80%  penggunaan  antibiotik yang  tidak  sesuai  dengan  indikasi  pasien (Kemenkes RI, 2019).
Hasil Riset kesehatan dasar (Riskesdas) Indonesia
tahun 2013
menunjukkan bahwa sebanyak 35,2% rumah tangga menyimpan obat untuk swamedikasi. Terdapat  27,8%  rumah  tangga  dari  35,2%
rumah  tangga  yang  menyimpan  obat tersebut,  yang  menyimpan  antibiotik,  dan sebanyak 86,1% antibiotik tersebut diperoleh  tanpa  resep  (Litbang  Kemkes  RI, 2013).  Kementrian  Kesehatan  pun  menilai bahwa  masyarakat  Indonesia  masih  kurang memahami  cara  penggunaan  obat  secara tepat  dan  benar.  Padahal  penggunaan  obat yang  tidak  tepat  dapat  menimbulkan masalah kesehatan baru. Direktur Pelayanan Kefarmasian  Kementerian  Kesehatan,  apt. Dra. R. Dettie Yuliati, M.Si (Oktober, 2017) mengatakan beberapa kesalahan masyarakat ketika mengonsumsi obat diantaranya seperti  antibiotik  yang  seringkali  dibeli secara  bebas  tanpa  resep  dokter  sehingga memicu  terjadinya  resistensi.  Selain  itu, informasi  obat  yang  tercantum  pada kemasan  obat  sering  tidak  diperhatikan  dan dipahami  dengan  baik  oleh  masyarakat (Kemenkes RI, 2017).
Organisasi  kesehatan  dunia  ( World Health  Organization /WHO)  melaporkan bahwa  64%  negara  di  Asia  Tenggara  dapat memberi  antibiotik  tanpa  resep.  Pada
Islamiyah et al.;Perilaku Pengetahuan dan…..Pharmacoscript Volume 6 No. 1, Februari 2023
kawasan  Asia  Tenggara  khususnya  di Indonesia, konsumsi antibiotik untuk beberapa  provinsi  mencapai  lebih  dari  80% (Kemenkes RI, 2011). Tingginya pemakaian antibiotik dapat memicu terjadinya resistensi  antibiotik  di  berbagai  negara, termasuk  Indonesia.  Resistensi  antibiotik adalah  keadaan  di  mana  bakteri  tidak  dapat lagi  dibunuh  dengan  antibiotik.  Pada  saat antibiotik  diberikan,  awalnya  sejumlah bakteri  akan  mati,  tetapi  kemudian  terjadi mutasi  pada  gen  bakteri  sehingga  ia  dapat bertahan  dari  serangan  antibiotik  tersebut. Menurut  WHO,  terdapat  kurang  lebih 2.049.442  kasus  infeksi  karena  resistensi antibiotik dan 23.000 di antaranya meninggal dunia (Kemenkes RI, 2019).
Pemakaian antibiotik yang sembarangan  akan  mendorong  munculnya superbug ,  yakni  bakteri  penyebab  infeksi yang  bermutasi  dan  menjadi  ganas  bahkan mampu membunuh manusia dalam hitungan hari.  Apabila  seseorang  menderita  penyakit infeksi  yang  sangat  menular  tetapi  tidak dapat  ditangani  dengan  obat  apapun,  maka penyakit  tersebut  akan  sangat  mudah menyebar  ke  masyarakat  di  lingkungan sekitarnya  dan  menjadi  penyakit  endemik bahkan pandemik. Seperti pandemik COVID-19  yang  saat  ini  sedang  dihadapi. Para  peneliti  telah  melaporkan  dalam Review on Antimicrobial Resistance ,
diperkirakan  bahwa  pada  tahun  2050, superbug atau  bakteri  kebal  antibiotik  akan membunuh  manusia  setiap  tiga  detik (Kemenkes RI, 2019).
Studi  di  Eropa  menunjukan  bahwa resistensi  terhadap  antibiotik  meningkat berbanding lurus dengan jumlah peningkatan  konsumsinya.  Hal  ini  terjadi akibat dari penggunaan antibiotik yang tidak rasional  dan  pendidikan  masyarakat  yang tidak memadai (Ferri dkk., 2017). Penelitian (Lingga dkk., 2021) pada masyarakat Banjar menunjukkan bahwa masih terdapat perilaku yang kurang tepat dalam penggunaan  antibiotik.  Perilaku  tersebut meliputi antibiotik dihentikan ketika merasa sudah sembuh (77,78%), anibiotik disimpan untuk persediaan (57,14%), antibiotik digunakan  kembali  jika  alami  sakit  yang sama  (61,90%),  antibiotik  digunakan  untuk pilek,  sakit  tenggorokan  dan  flu  tanpa konsultasi  dokter  (42,33%),  dan  membeli antibiotik  tanpa  resep  (42,86%).  Sebuah studi  lain  di  Yogyakarta  menunjukkan bahwa  terdapat  pembelian  antibiotik  tanpa resep  dokter  di  apotek  (7%).  Antibiotik tersebut  rata-rata  dibeli  untuk  mengobati gejala flu, demam, batuk, sakit tenggorokan, sakit  kepala  dan  gejala  sakit  ringan  lainnya dengan  lama  penggunaan  sebagai  besar kurang dari lima hari (Widayati dkk., 2012).
Penelitian pada pasien dewasa di salah satu  rumah  sakit  di  Surabaya  menunjukkan bahwa  terdapat  hubungan  yang  signifikan antara  pengetahuan  dengan  kepatuhan dalam  penggunaan  antibiotik,  serta  adanya hubungan  yang  signifikan  antara  keyakinan dan kepatuhan dalam penggunaan antibiotik (Nuraini  dkk.,  2019).  Penelitian  lain  di Nepal  menunjukkan  bahwa  responden dengan tingkat pendidikan yang lebih tinggi cenderung memiliki pengetahuan yang lebih baik  dan  sikap  yang  lebih  tepat  dalam menggunakan antibiotik. Sementara responden  di  daerah  pedesaan  cenderung memiliki  pengetahuan  yang  lebih  rendah tentang  penggunaan  antibiotik  (Nepal  dkk., 2019).
Tingkat pengetahuan merupakan salah satu  faktor  yang  sangat  berpengaruh  dalam upaya peningkatan derajat kesehatan masyarakat. Salah satu faktor yang mendukung  terjadinya  resistensi  antibiotik adalah kurangnya pemahaman dan kesadaran pasien terhadap antibiotik.
Pemahaman perlu dilandasi adanya pengetahuan  yang  akan  menjadi  acuan setiap  individu  untuk  berperilaku.  Dengan demikian,  penelitian  ini  dilakukan  untuk memperoleh  informasi  mengenai  perilaku penggunaan antibiotik serta tingkat pengetahuan terkait antibiotik dan resistensi
antibiotik  pada  masyarakat  Bandung  Raya, sebagai  salah  satu  upaya  untuk  mengurangi resiko  munculnya  dampak  negatif  dari penggunaan antibiotik yang tidak tepat pada sektor komunitas.
Penelitian  ini  bertujuan  untuk  menilai perilaku penggunaan antibiotik dan pengetahuan  masyarakat  terkait  antibiotik, serta  menganalisis  pengetahuan  pasien terkait  resistensi  antibiotik.  Penelitian  ini dilakukan  untuk  menggali  lebih  dalam terkait  hal  yang  mendasari  terjadinya penyalahgunaan antibiotik, yang merupakan salah  satu  bentuk  optimalisasi  peran  tenaga kesehatan,  terutama  apoteker  sebagai  agen perubahan perilaku masyarakat. Hasil penelitian  diharapkan  dapat  menjadi  salah satu  dasar  bagi  tenaga  kesehatan  dalam menentukan  program  pendukung  yang sesuai  untuk  mengedukasi  masyarakat terkait  penggunaan  antibiotik  yang  tepat, sehingga  di  masa  yang  akan  datang masyarakat  dapat  terhindar  dari  dampak negatif  penggunaan  antibiotik  yang  tidak tepat.

## METODE PENELITIAN

## Alat dan Bahan
Penelitian  ini  menggunakan  metode penelitian deskriptif berupa penelitian survei pendapat  umum  yang  dilakukan  terhadap
populasi  masyarakat  Bandung  Raya  dalam periode waktu September - November 2021. Survei  yang  dilakukan  bertujuan  untuk memperoleh  deskripsi  tentang  pengetahuan dan  perilaku  masyarakat  umum  mengenai penggunaan  antibiotik,  tanpa  mengubah pendapat pasien.
Penelitian  ini  telah  dikaji  dan  telah mendapatkan  persetujuan  etik  dari  Komisi Etik Penelitian
Kesehatan Fakultas
Kedokteran  Universitas  Jenderal  Achmad Yani Cimahi berdasarkan surat No. 036/UM4.09/2021.  Survei  pada  penelitian ini  dilakukan  menggunakan  instrumen kuesioner  yang  telah  diuji  validitas  dan reliabilitasnya.  Subjek  diminta  mengisi kuesioner  yang  berisi  15  buah  pertanyaan yang  terdiri  dari  5  buah  pertanyaan  tentang penggunaan  antibiotik,  5  buah  pertanyaan tentang  pengetahuan  terhadap  antibiotik, dan 5 buah pertanyaan tentang pengetahuan terhadap resistensi antibiotik.

## Jalannya Penelitian
Untuk  menghindari  risko  penularan antara  peneliti  dan  responden  pada  kondisi pandemic  COVID-19  ini,  maka  peneliti memakai  cara  online  (daring)  untuk memperoleh  data.  Data  diperoleh  dengan menggunakan  kuesioner  berbasis  situs  web. Pengambilan  sampel  dilakukan  secara  acak (probability/random sampling) pada populasi masyarakat Bandung Raya.
Kriteria  partisipan  atau  subjek  penelitian adalah sebagai berikut.
1). Responden bertempat tinggal atau memiliki aktivitas keseharian di Kawasan Bandung  Raya  (Kota  Bandung,  Kab. Bandung, Kab. Bandung Barat, dan Kota Cimahi)
2). Responden  berusia  ≥  17  tahun  (masa remaja akhir hingga manula)
Sebanyak  96  responden  mengisi  kuesioner dan diperoleh 84 responden yang memenuhi kriteria  inklusi  untuk  diikutsertakan  dalam penelitian.
Analisis data dilakukan secara kuantitatif  dan  kualitatif  untuk  membuat deskripsi  dan  eksplanasi  mengenai  perilaku penggunaan antibiotik pada populasi masyarakat Bandung Raya, termasuk tingkat pengetahuan tentang antibiotik dan resistensi antibiotik.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Sebanyak  96  responden  mengisi kuesioner  dan  diperoleh  84  responden  yang memenuhi kriteria inklusi untuk diikutsertakan  dalam  penelitian.  Faktor demografis  yang  dipertimbangkan  dalam analisis  meliputi  jenis  kelamin  (laki-laki atau  perempuan),  usia  (17-25  tahun,  26-45 tahun,  46-55  tahun,  56-65  tahun,  dan  65+), tingkat pendidikan (pendidikan dasar, pendidikan lanjutan, dan pendidikan tinggi),
tingkat  penghasilan  (pendapatan  rendah, menengah,  dan  tinggi),  serta  komposisi anggota  keluarga  (dengan  atau  tanpa  anak berusia  <16  tahun).  Demografi  subjek penelitian dapat dilihat melalui tabel 1.
Tabel 1. Demografi subjek penelitian
Data Demografi Jumlah (n = 84) Persentase (%) Jenis kelamin Laki-laki 17 20,24 Perempuan 67 79,76 Usia 17 – 25 tahun 9 10.71 26 – 45 tahun 39 46,43 46 – 55 tahun 32 38,10 56 – 65 tahun 3 3,57 > 65 tahun 1 1,19 Pendidikan terakhir SMP 1 1,19 SMA/SMK 24 28,57 D1 1 1,19 D3 5 5,95 Sarjana/D4 43 51,19 Magister/Profesi 8 9,52 Doktor 2 2,38 Penghasilan <2.000.000 16 19,05 2.000.000 – 4.499.999 34 40,48 4.500.000 – 10.499.999 29 34,52 10.500.000 – 17.499.999 4 4,76 17.500.000 – 25.000.000 0 0,00 >25.000.000 1 1,19 Komposisi anggota keluarga Hanya satu orang dewasa lajang 2 2,38 Satu  orang  dewasa  dan ≥1  anak  di  bawah  16 tahun 1 1,19 Sepasang suami – istri 4 4,76 Sepasang  suami  –  istri dan  ≥1  anak  di  bawah 16 tahun 38 45,24 Beberapa orang dewasa berusia 16+ 21 25,00 Beberapa orang dewasa ≥1  anak  di  bawah  16 tahun 18 21,43
Sebagian  besar  subjek  penelitian berjenis kelamin perempuan dan didominasi oleh usia 26 - 45 tahun (46,43%). Sebanyak 59 (70,24%) subjek penelitian telah menempuh pendidikan tinggi mulai dari D1 (1,19%), D3 (5,95%), Sarjana/D4 (51,19%), Magister/Profesi (9,52%), dan Doktor (2,38%).  Secara  umum,  subjek  penelitian memiliki  tingkat  penghasilan  menengah. Sebanyak  57  (67,86%)  subjek  penelitian setidaknya  memiliki  satu  anak  berusia  <16 tahun.

## 1. Perilaku Penggunaan Antibiotik
Penggunaan antibiotik tersebar luas di dunia, termasuk di kawasan Bandung Raya, Indonesia.  Sebagian  besar  responden  yang disurvei  pada  penelitian  ini  melaporkan telah mengonsumsi antibiotik dalam setahun terakhir  (57,14%),  dan  setengah  responden diantaranya  pernah  meminum  antibiotik dalam  enam  bulan  terakhir  (24  responden). Sebanyak  7  (8,33%)  responden  yang termasuk  dalam  subjek  penelitian  telah mengonsumsi  antibiotik  dalam  sebulan terakhir.  Konsumsi  antibiotik  yang  tinggi pun  terlihat  pada  populasi  masyarakat Mures  County,  Romania,  sebanyak  61,45% responden  telah  menggunakan  antibiotik setidaknya  satu  kali  dalam  satu  tahun terakhir (Voidăzan dkk., 2019).
Hasil  survei  menemukan  beberapa perbedaan mencolok antara kelompok sosio- demografis  dan  kaitannya  dengan  kapan mereka melaporkan terakhir kali mengonsumsi antibiotik. Umumnya, responden  yang  lebih  tua  cenderung melaporkan  telah  minum  antibiotik  baru- baru ini, dibandingkan responden yang lebih muda. Sebanyak 34,37% responden usia 46- 55  tahun  telah  menggunakan  antibiotik dalam  enam  bulan  terakhir,  dibandingkan dengan  15,38%  responden  berusia  26-45 tahun. Sebanyak 25% responden usia 46-55 tahun  telah  menggunakan  antibiotik  dalam satu  tahun  terakhir,  dibandingkan  dengan 17,95% responden berusia 26-45 tahun.
Terdapat  pula  beberapa  perbedaan mencolok  antara  responden  dengan  tingkat pendapatan  yang  berbeda.  Responden  ysng berpenghasilan  menengah  lebih  cenderung menggunakan  antibiotik  dalam  sebulan terakhir  dibandingkan  yang  berpenghasilan rendah,  dengan  33,33%  responden  yang berpenghasilan menengah melaporkan pernah mengonsumsi antibiotik dalam enam bulan  terakhir  dibandingkan  dengan  22% responden yang berpenghasilan rendah.
Responden  yang  melaporkan  pernah mengonsumsi  antibiotik  (82  responden) kemudian  diberikan  pertanyaan  tentang bagaimana  perilaku  penggunaan  antibiotik pada  saat  terakhir  kali  mengonsumsi
antibiotik  tersebut.  Secara  keseluruhan, sebagian besar (58,33%) responden melaporkan  bahwa  mereka  mengonsumsi antibiotik  golongan  beta  laktam.  Antibiotik golongan beta laktam yang banyak digunakan adalah golongan penisilin (88,00%)  yang  meliputi  ampisilin  (1), amoksisilin  (42),  amoksisilin  +  klavulanat (1),  serta  golongan  sefalosporin  (12,00%) yang  meliputi  sefadroksil  (5),  dan  sefiksim (1). Antibiotik golongan lain yang dikonsumsi oleh 6,10% responden diantaranya adalah siprofloksasin (2), levofloksasin  (1),  azitromisin  (1),  dan eritromisin (1).
Tabel  1. Kapan  terakhir  mengonsumsi antibiotik Jumlah (n = 84) Persentase (%) When? (Kapan terakhir mengonsumsi antibiotik) Dalam sebulan terakhir 7 8,33 Dalam 6 bulan terakhir 24 28,57 Dalam setahun terakhir 17 20,24 Lebih dari setahun lalu 18 21,43 Tidak pernah 2 2,38 Tidak ingat 16 19,05
Gambar  1. Golongan  antibiotik  yang dikonsumsi oleh subjek penelitian

## Pharmacoscript Volume 6 No. 1 Februari 2023
Antibiotik  golongan  beta  laktam,
fluoroquinolon
(siprofloksasin dan levofloksasin),  dan  makrolida  (azitromisin dan  eritromisin)  umumnya  diindikasikan untuk  infeksi  saluran  pernafasan  termasuk faringitis  dan  tonsilitis,  infeksi  saluran kemih,  infeksi  kulit  atau  luka,  serta  gonore (Ahfs  2011,  t.t.).  Antibiotik  golongan  beta laktam  merupakan  lini  pertama  pada  terapi infeksi saluran pernafasan, sementara golongan  fluoroquinolon  dan  makrolida merupakan  lini  kedua  (Direktorat  Bina Farmasi Komunitas dan Klink, 2005). Masih tingginya prevalensi infeksi saluran pernapasan  di  Indonesia  (Kemenkes  RI, 2019)  memberikan  dampak  pada  tingginya konsumsi  obat  bebas  dan  ketiga  golongan antibiotik tersebut.
Secara  keseluruhan,  sebagian  besar (82,93%)  responden  yang  melaporkan  telah mengonsumsi  antibiotik  menyatakan  bahwa mereka  mendapatkan  antibiotik  (atau  resep untuk antibiotik) pada saat terakhir mengonsumsi  antibiotik  dari  dokter  di Rumah  Sakit/Klinik/Puskesmas.  Sebagian besar  (91,47%)  responden  yang  disurvei mengatakan  bahwa  pada  saat  terakhir mengonsumsi  antibiotik  tersebut,  mereka telah  menerima  penjelasan  dari  tenaga kesehatan,  baik  dokter,  perawat,  atau apoteker,  tentang  cara  konsumsi  antibiotik
tersebut.  Pada  saat  terakhir  mengonsumsi antibiotik tersebut, hampir semua responden yang disurvei pada penelitian ini melaporkan  bahwa  mereka  memperoleh antibiotik  tersebut  dari  saranan  pelayanan kefarmasian (93,91%), yaitu Apotek (82,93%) atau Rumah
Sakit/Klinik/Puskesmas (10,98%).
Tabel 2. Perilaku penggunaan antibiotik Jumlah (n = 82) Persentase (%) What? (Apa antibiotik yang dikonsumsi) Antibiotik beta laktam 49 59,75 Antibiotik non-beta laktam 5 6,10 Tidak ingat 28 34,14 How? a. (Bagaimana mendapatkan antibiotik) Disertai resep dari dokter 68 82,93 Tanpa resep dari dokter 9 10,98 Tidak ingat 5 6,10 b. (Penjelasan tentang cara konsumsi antibiotik) Disertai penjelasan tentang cara konsumsi antibiotik 75 91,47 Tanpa penjelasan tentang cara konsumsi antibiotik 4 4,88 Tidak ingat 3 3,66 Where? (Di mana mendapatkan antibiotik) Toko obat 2 2,44 Apotek 68 82,93 Rumah Sakit/Klinik/Puskesmas 9 10,98 Warung atau swalayan 0 - Internet 0 - Teman atau anggota keluarga 2 2,44 Simpanan sisa konsumsi sebelumnya 0 - Tidak ingat 1 1,22
Antibiotik  seharusnya  hanya  dapat diperoleh  dengan  resep  dokter  dan  harus
Islamiyah et al.;Perilaku Pengetahuan dan…..Pharmacoscript Volume 6 No. 1, Februari 2023
digunakan  secara  rasional,  yaitu  tepat pengobatan, tepat dosis, tepat cara penggunaan,  dan  tepat  lama  penggunaan. Pasien pun harus mematuhi aturan pemakaian antibiotik, yakni harus dikonsumsi  sesuai  instruksi  penggunaan karena ketaatan dalam mengonsumsi antibiotik  dapat  memengaruhi  keberhasilan terapi  serta  mencegah  terjadinya  resistensi antibiotik.  Salah  satu  aspek  dalam Good Dispensing  Practice adalah  apoteker  harus memastikan  bahwa  obat  yang  tepat  dan efektif  diberikan  kepada  pasien  yang  tepat, dalam  jumlah  dan  dosis  yang  tepat,  disertai dengan  instruksi  yang  jelas  (Management Sciences for Health, 2012).

## 2. Pengetahuan Terkait Antibiotik
Aspek  berikutnya  yang  tercakup dalam  penelitian  survei  ini  adalah  tingkat pengetahuan  masayarakat  di  Kawasan Bandung Raya seputar penggunaan antibiotik  yang  tepat,  termasuk  bagaimana dan  kapan  harus  menggunakan  antibiotik dan  untuk  apa  antibiotik  tersebut  harus digunakan.
Responden  ditanya  terkait  bagaimana dan  kapan  harus  mengonsumsi  antibiotik. Secara keseluruhan, 14 (16,67%) responden penelitian  beranggapan  “tidak  apa-apa menggunakan antibiotik yang diperoleh dari teman  atau  anggota  keluarga,  asalkan digunakan  untuk  mengobati  penyakit  yang
sama”,  padahal  sebenarnya  itu  adalah pernyataan yang salah. Antibiotik seharusnya  hanya  dapat  diperoleh  dengan resep  dokter.  Sebanyak  16  (19,05%) responden  beranggapan  “ketika  antibiotik membantu  Anda  menjadi  lebih  baik,  tidak apa-apa  membeli  antibiotik  yang  sama  jika di  kemudian  hari  Anda  mengalami  sakit dengan  gejala  yang  sama”,  padahal sebenarnya  itu  adalah  pernyataan  yang salah.
Tabel 3. Pengetahuan terkait antibiotik
Jumlah (n = 84) Persentase (%) Bagaimana dan kapan harus mengonsumsi antibiotik “Tidak apa-apa menggunakan antibiotik yang diperoleh dari teman atau anggota keluarga, asalkan digunakan untuk mengobati penyakit yang sama” Benar 14 16,67 Salah 67 79,76 Tidak tahu 3 3,57 “Ketika antibiotik membantu Anda menjadi lebih baik, tidak apa-apa membeli antibiotik yang sama jika di kemudian hari Anda mengalami sakit dengan gejala yang sama” Benar 16 19,05 Salah 64 76,19 Tidak tahu 4 4,76 Kapan harus berhenti mengonsumsi antibiotik Saat merasa lebih baik 10 11,90 Setelah meminum semua antibiotik sesuai petunjuk 74 88,10 Tidak tahu 0 - Pengetahuan terkait penggunaan antibiotik di bidang pertanian Ya 15 17,86 Tidak 11 13,10 Tidak tahu 58 69,05
Kondisi  ini  mengalami  perbaikan  jika dibandingkan dengan hasil penelitian (Fernandez,  2013)  yang  mana  mayoritas
pasien (76.85%) beranggapan jika pengobatan  terdahulu  dengan  antibiotik memberikan  hasil  yang  baik,  maka  saat digunakan  sekali  lagi  hasilnya  tetap  efektif. Menggunakan  atau  membeli  antibiotik berdasarkan resep sebelumnya dapat mengakibatkan  hal  yang  tidak  diinginkan, seperti resistensi antibiotik. Salah penggunaan  antibiotik  menyebabkan  tidak efektifnya  kemampuan  antibiotik  tersebut dalam membunuh bakteri sehingga memunculkan  bakteri  yang  kebal  terhadap antibiotik.
Responden penelitian kemudian ditanya  kapan  mereka  harus  berhenti mengonsumsi  antibiotik  begitu  nereka memulai pengobatan antibiotik, saat merasa lebih  baik  atau  setelah  meminum  semua antibiotik sesuai petunjuk. WHO menyarankan  bahwa  pasien  harus  selalui mengonsumsi resep antibiotik secara lengkap,  bahkan  jika  mereka  merasa  lebih baik  lebih  awal  sebelum  antibiotik  yang diresepkan  habis.  Sebagian  besar  (88,10%) responden  yang  disurvei  pada  penelitian  ini menjawab bahwa antibiotik harus dikonsumsi  secara  lengkap  sesuai  petunjuk. Perilaku  yang  baik  ini  pun  terlihat  pada mahasiswa  salah  satu  universitas  negeri  di Bangladesh,  lebih  dari  90%  mahasiswa
mengkonsumsi antibiotik sesuai resep dokter (Marzan dkk., 2021).
Untuk menggali kesadaran dan pengetahuan  penggunaan  antibiotik  di bidang  pertanian,  responden  penelitian ditanya  apakah  menurut  mereka  antibiotik banyak  digunakan  di  bidang  pertanian. Sebagian besar (69,05%) responden berpendapat bahwa mereka tidak mengetahui bahwa antibiotik banyak digunakan dalam pertanian.
Gambar  1. Kondisi  medis  yang  dapat  dan tidak  dapat  diobati  dengan antibiotik
Responden  kemudian  diberikan  daftar kondisi  medis  dan  ditanyai  kondisi  medis mana  yang  dapat  diobati  dengan  antibiotik. Daftar  tersebut  berisi  kondisi  medis  yang dapat  diobati  dengan  antibiotik  (infeksi saluran  kemih,  infeksi  kulit/luka,  dan gonore)  dan  kondisi  medis  yang  umumnya tidak membutuhkan antibiotik.
Sebagain  besar  responden  dengan benar  mengidentifikasi  infeksi  saluran kemih (ISK) (59,52%) dan infeksi kulit atau luka  (51,19%)  sebagai  kondisi  yang  dapat
Islamiyah et al.;Perilaku Pengetahuan dan…..Pharmacoscript Volume 6 No. 1, Februari 2023
diobati dengan antibiotik. Sebaliknya, hanya 20 (23,81%) responden yang benar mengidentifikasi  gonore  sebagai  suatu kondisi yang dapat diobati dengan antibiotik. Sebagian responden secara keliru mengira  bahwa  kondisi  yang  biasanya disebabkan  oleh  virus,  yang  tidak  akan merespon  terhadap  pemberian  antibiotik, dapat  diobati  dengan  pemberian  antibiotik, terutama  batuk  dan  pilek  (35,71%),  demam (30,95%), serta sakit tenggorokan (30,95%). Kekeliruan  ini  pun  masih  terlihat  pada 29,2%  masyarakat  Italia  yang  berpikir bahwa  antibiotik  efektif  untuk  infeksi  virus (Bianco  dkk.,  2020).  Hampir  setengah (47,7%) populasi masyarakat distrik Rupandehi di Nepal percaya bahwa antibiotik  membantu  mereka  sembuh  lebih cepat  jika  mereka  demam  (Nepal  dkk., 2019).

## 3. Pengetahuan Terkait Resistensi Antibiotik
Bagian akhir penelitian ini menyajikan tanggapan atas pertanyaan yang mengeksplorasi  tingkat  kesadaran  dan pengetahuan masyarakat di Kawasan Bandung  Raya  tentang  masalah  resistensi antibiotik,  serta  mengeksplorasi  tingkat pemahaman  tentang  masalah  tersebut  dan bagaimana mengatasinya. Untuk mengetahui  kesadaran  dan  pengetahuan akan istilah yang berkaitan dengan resistensi
antibiotik, responden ditanya apakah mereka pernah  mendengar  serangkaian  istilah  yang umum  digunakan  terkait  dengan  masalah resistensi antibiotik, yang meliputi ‘resistensi antibiotik’, ‘ superbug ’, ‘resistensi antimikroba’, ‘AMR ( antimicrobial resistance )’,  ‘resistensi  obat’,  dan  ‘bakteri resisten antibiotik’.
Secara umum, sebagian besar responden  (61,90%)  pernah  mendengar setidaknya  salah  satu  istilah  –  istilah tersebut  sebelumnya.  Istilah  dengan  tingkat kesadaran atau pengetahuan tertinggi adalah resistensi  antibiotik  dengan  45  (53,57%) responden  yang  disurvei  pada  penelitian  ini menyatakan pernah mendengar istilah tersebut sebelumnya. Kemudian diikuti oleh resistensi obat (45,24%) dan bakteri resisten antibiotik (28,57%). Superbug adalah istilah yang  paling  tidak  dikenali  oleh  masyarakat di kawasan Bandung Raya (2,38%). Jumlah responden  yang  belum  pernah  mendengar kelima  istilah  tersebut  adalah  sebanyak  32 (38,10%) responden.
Sebanyak 52 responden yang menyatakan  mengetahui  istilah  terkait dengan masalah resistensi antibiotik ditanya dari sumber mana mereka pernah mendengarnya.  Sumber  informasi  yang dikutip oleh jumlah responden terbesar yang disurvei  pada  penelitian  ini  adalah  dokter atau  perawat  (36,54%),  diikuti  oleh  media
(23,08%),  kemudian  anggota  keluarga  atau teman (21,15%) dan apoteker (11,54%).
Untuk mengeksplorasi tingkat pemahaman  tentang  masalah  resistensi antibiotik,  Secara  keseluruhan,  beberapa pernyataan  diidentifikasi  dengan  benar  oleh sebagian  besar  responden  sementara  yang lain  tidak,  yang  menunjukkan  bahwa terdapat  tingkat  kesalahpahaman  yang relatif  tinggi  tentang  aspek-aspek  tertentu. Meskipun 58 (69,05%) responden mengidentifikasi  dengan  benar  “banyak infeksi  menjadi  semakin  kebal  (resisten) terhadap  pengobatan  antibiotik”  sebagai pernyataan yang benar, namun sebanyak  52 (61,90%) responden pun berpikir “resistensi antibiotik terjadi ketika tubuh Anda menjadi kebal  terhadap  antibiotik  dan  antibiotik tidak  lagi  berefek  dengan  baik”  juga  benar, padahal  ini  sebenarnya  adalah  pernyataan yang  salah.  Selain  itu,  hanya  21  (25,00%) responden  yang  berpendapat  secara  tepat bahwa  pernyataan  “bakteri  yang  resisten terhadap  antibiotik  dapat  menyebar  dari orang  ke  orang”  adalah  benar  dan  hanya  2 (2,38%) responden yang berpendapat secara tepat bahwa pernyataan “resistensi antibiotik terjadi ketika tubuh Anda menjadi kebal  terhadap  antibiotik  dan  antibiotik tidak  lagi  berefek  dengan  baik”  adalah salah.  Padahal  sebenarnya  bakteri  yang
menjadi  resisten  terhadap  antibiotik,  bukan tubuh  manusia.  Pengetahuan  yang  cukup baik tentang resitensi antibiotik terlihat pula pada  71%  masyarakat  Norwegia  yang berkunjung ke apotek, yang mana lebih dari 90%  responden  mengetahui  bahwa  bakteri dapat menjadi kebal terhadap antibiotik dan penggunaan  antibiotik  yang  tidak  perlu dapat  membuat  antibiotik  tersebut  menjadi kurang efektif (Waaseth dkk., 2019).
Untuk mengeksplorasi tingkat kesadaran atau pengetahuan dan pemahaman tentang cara mengatasi masalah resistensi antibiotik. Sebagian besar responden setuju bahwa tindakan – tindakan ini  akan  membantu  mengatasi  masalah terkait  resistensi  antibiotik,  dengan  setiap orang  harus  mencuci  tangan  secara  teratur (96,43%) dan dokter hanya boleh meresepkan  antibiotik  saat  pasien  benar- benar  membutuhkannya  (95,24%).  Sebuah studi  di  Kuwait  menemukan  bahwa  hanya 35,3%  responden  yang  setuju  bahwa  dokter mempertimbangkan dengan hati-hati apakah seseorang  memerlukan  antibiotik  atau  tidak (Awad  &  Aboud,  2015) .  Keterlibatan  dokter dan  apoteker  memiliki  peran  kunci  dalam mengubah pandangan dan perilaku masyarakat  terkait  penggunaan  antibiotik. Selain  itu,  peternak  harus  mengurangi pemberian antibiotik untuk hewan penghasil
Islamiyah et al.;Perilaku Pengetahuan dan…..Pharmacoscript Volume 6 No. 1, Februari 2023
makanan  adalah  hal  yang  paling  tidak disetujui, meskipun sebagian besar (63,10%)  responden  masih  menganggap tindakan ini memiliki peran.
Untuk  memahami  seberapa  serius responden  mempercayai  masalah  resistensi antibiotik  dan  apakah  itu  akan  berdampak pada  mereka.  Sebanyak  75  (89,29%) responden  yang  disurvei  pada  penelitian  ini berpendapat  bahwa  setiap  orang  perlu bertanggung  jawab  untuk  menggunakan antibiotik  secara  bijak,  namun  61  (72,62%) responden  juga  berpendapat  bahwa  pakar medis  akan  dapat  memecahkan  masalah resistensi antibiotik sebelum menjadi semakin  serius.  Sebanyak  56  (66,67%) responden  percaya  bahwa  mereka  tidak berisiko  terkena  infeksi  yang  resisten terhadap antibiotik, selama mereka meminum antibiotik dengan benar, tetapi 62 (73,81%)  responden  juga  berpendapat bahwa  mereka  khawatir  tentang  dampak resistensi  antibiotik  terhadap  kesehatan mereka,  dan  keluarga  mereka.  Sebanyak  38 (45,24%)  responden  setuju  bahwa  tidak banyak  yang  bisa  mereka  lakukan  untuk menghentikan  resistensi  antibiotik,  dan hanya  22  (26,19%)  responden  yang  tidak setuju terhadap pernyataan tersebut.
Padahal,  sebenarnya  semua  orang  bisa menjadi  bagian  dari  upaya  mengatasi masalah resistensi antibiotik tersebut.
Apoteker  adalah  profesi  kesehatan  yang paling  mudah  diakses  oleh  masyarakat. Kondisi  ini  dapat  dimanfaatkan  sebagai salah satu sarana untuk berkontribusi dalam meningkatkan  penggunaan  antibiotik  yang tepat.

## KESIMPULAN
Penggunaan  antibiotik  tersebar  luas pada  masayarakat  di  kawasan  Bandung Raya,  lebih  dari  setengah  responden  pernah meminum  antibiotik  dalam  enam  bulan terakhir (57,14%). Sebagian besar (59,75%) responden melaporkan bahwa mereka mengonsumsi  antibiotik  golongan  beta laktam (amoksisilin 51,22%). Sekitar sepertiga (35,71%) responden membenarkan tindakan-tindakan yang dapat mengakibatkan  penggunaan  antibiotik  yang tidak  tepat  dan  berpotensi  berkontribusi pada  masalah  resistensi  antibiotik.  Namun terdapat  beberapa  kesalahpahaman  tentang kondisi  mana  yang  dapat  dan  tidak  dapat diobati antibiotik. Sebagian besar responden dengan  benar  mengidentifikasi  serangkaian tindakan yang dapat diambil untuk mengatasi  masalah  resistensi  antibiotik. Meskipun  begitu,  masih  terdapat  beberapa pandangan  yang  salah  tentang  apa  yang dimaksud dengan resistensi antibiotik.

## DAFTAR PUSTAKA
Awad,  A.  I.,  &  Aboud,  E.  A.  (2015).
Knowledge,  attitude  and  practice towards  antibiotic  use  among  the public in Kuwait. PLoS ONE , 10 (2). https://doi.org/10.1371/journal.pone. 0117910
Bianco,  A.,  Licata,  F.,  Zucco,  R., Papadopoli, R., & Pavia, M. (2020). Knowledge  and  practices  regarding antibiotics  use. Evolution,  Medicine and  Public  Health , 2020 (1),  129–
138.
https://doi.org/10.1093/EMPH/EOA A028
Direktorat  Bina  Farmasi  Komunitas  dan Klink. (2005). PHARMACEUTICAL CARE UNTUK PENYAKIT INFEKSI SALURAN PERNAPASAN .
Fernandez,  B.  A.  M.  (2013). Studi Penggunaan Antibiotik Tanpa Resep Di  Kabupaten  Manggarai  dan Manggarai Barat – NTT . 2 (2), 1–17.
Ferri,  M.,  Ranucci,  E.,  Romagnoli,  P.,  & Giaccone,  V.  (2017). Antimicrobial resistance :  A  global  emerging threat to public health systems . Cdc ,
19.
https://doi.org/10.1080/10408398.20 15.1077192
Kemenkes  RI.  (2011). Pedoman  Umum Penggunaan Antibiotik .
Kemenkes RI. (2017). Cara Cerdas Mengonsumsi Obat. Mediakom
Sehat Negeriku , 53 (9), 1689–1699. Kemenkes  RI.  (2019).  Riskesdas  2018
Menyelami Kondisi Kesehatan Masyarakat  Indoensia. Mediakom Sehat Negeriku , 53 (9), 1689–1699.
Lingga,  H.  N.,  Intannia,  D.,  &  Rizaldi,  M.
(2021). Perilaku penggunaan antibiotik  pada  masyarakat  di wilayah kabupaten banjar 1 . 6 (April).
Litbang Kemkes RI. (2013). Riset Kesehatan Dasar 2013 .
Management  Sciences  for  Health.  (2012).
Ensuring good dispensing practices . Marzan,  M.,  Islam,  D.  Z.,  Lugova,  H.,
Krishnapillai,  A.,  Haque,  M.,  & Islam, S. (2021). Knowledge,
attitudes, and practices of antimicrobial  uses  and  resistance among  public  university  students  in Bangladesh. Infection  and  Drug Resistance , 14 , 519–533.
https://doi.org/10.2147/IDR.S28996 4
Nepal,  A.,  Hendrie,  D.,  Robinson,  S.,  & Selvey,  L.  A.  (2019).  Knowledge, attitudes  and  practices  relating  to
antibiotic  use  among  community members  of  the  Rupandehi  District in  Nepal. BMC  Public  Health ,
19 (1).
https://doi.org/10.1186/s12889-019- 7924-5
Nuraini,  A.,  Yulia,  R.,  Herawati,  F., Program, M., Magister, S.,  Farmasi, I.,  Farmasi,  F.,  Surabaya,  U., Komunitas,  D.  F.,  Farmasi,  F., Surabaya,  U.,  Psikologi,  F.,  & Surabaya,  U.  (2019). Hubungan Pengetahuan dan Keyakinan dengan Kepatuhan  Menggunakan  Antibiotik Pasien Dewasa . 8 (4), 165–174.
Voidăzan,  S.,  Moldovan,  G.,  Voidăzan,  L.,
Zazgyva,  A.,  &  Moldovan,  H. (2019).  Knowledge,  attitudes  and practices  regarding  the  use  of antibiotics.  Study  on  the  general population  of  Mureş  County,
Romania. Infection and Drug
Resistance , 12 , 3385–3396.
https://doi.org/10.2147/IDR.S21457
4
Waaseth,  M.,  Adan,  A.,  Røen,  I.  L.,
Eriksen, K., Stanojevic, T.,
Halvorsen,  K.  H.,  Garcia,  B.  H., Holst,  L., Ulshagen, K. M., Blix, H. S., Ariansen,  H., & Nordeng,  H. M. E. (2019).  Knowledge of antibiotics and  antibiotic  resistance  among
Norwegian pharmacy customers - A cross-sectional  study. BMC  Public Health , 19 (1).
https://doi.org/10.1186/s12889-019- 6409-x
Widayati,  A.,  Suryawati,  S.,  Crespigny,  C. de,  &  Hiller,  J.  E.  (2012). Knowledge and beliefs about antibiotics among people in Yogyakarta City Indonesia : a cross sectional  population-based  survey . 1 (1),
1.
https://doi.org/10.1186/2047-2994- 1-38