## GAMBARAN PENGETAHUAN, SIKAP DAN PERILAKU REMAJA PUTRI TENTANG ANEMIA DEFISIENSI BESI

## DESCRIPTION OF KNOWLEDGE, ATTITUDE AND BEHAVIOR OF YOUTH FEMALE ABOUT IRON DEFICIENCY ANEMIA
Dea Pratiwi 1 , Sunarti 2 , Sitti Nurdjannah 3
123 Program Studi Magister Kesehatan Masyarakat, Universitas Ahmad Dahlan
Email: pratiwi.dea17@gmail.com

## ABSTRAK
Latar belakang: Anemia defisiensi besi merupakan masalah gizi paling banyak terjadi pada remaja diseluruh dunia terutama dinegara berkembang termasuk Indonesia. Anemia yang disebabkan oleh kekurangan zat besi sangat umum terjadi di Indonesia pada ibu hamil, anak dibawah usia dua tahun, remaja usia sekolah dan pekerja berupah rendah dan  kelompok  rentan.  Salah satu  penyebabnya  adalah kurangnya  pengetahuan mengenai  dampak  dari  terjadinya anemia yang dimana hal tersebut dapat mempengaruhi sikap dan perilaku dalam menyikapi kejadian anemia. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui tingkatan pengetahuan, sikap dan perilaku remaja terhadap anemia defisiensi besi.  Metode:  penelitian  ini  menggunakan  pendekatan  kuantitatif  yang  bersifat  deskriptif  dengan  cross-sectional. Sampel  dalam  penelitian  ini  diambil  menggunakan  metode  random  sampling  dengan  jumlah  30  remaja  putri. Pengumpulan  data  menggunakan  kuesioner  yang  berupa  google  form  pengelolaan  data  menggunakan  Microsoft Excel. Hasil: lebih dari setengah responden memiliki pengetahuan baik yaitu 63,33%, untuk sikap yang positif sebesar 53,33%, sedangkan untuk perilaku setengah dari jumlah responden memiliki perilaku kurang baik sebanyak 53,33%. Kesimpulan: sebagian besar remaja masih banyak yang belum mengetahu penyebab dan dampak terhadap anemia tersebut,  serta  perilaku  remaja  yang  masih  kurang  terhadap  pencegahan  anemia  damapt  menyebabkan  dampak dalam jangka pendek seperti penurunan konsentrasi belajar dan prestasi belajar sedangan dampak jangka panjangnya yaitu dapat menyebabkan pendarahan sebelum dan saat melahirkan, melahirkan bayi stunting dan BBLR.

## Kata kunci: Anemia, Pencegahan, Rejama putri

## ABSTRACT
Background: Iron deficiency anemia is the most common nutritional problem in adolescents worldwide, especially in developing  countries,  including  Indonesia.  Anemia  caused by  iron  deficiency  is very  common in  Indonesia  among pregnant  women, children  under two  years  of  age,  school-age  adolescents  and  low-wage  workers  and vulnerable groups. One reason is the lack of knowledge about the impact of anemia which can affect attitudes and behavior in dealing with anemia. The purpose of this study was to determine the level of knowledge, attitudes and behavior of adolescents towards iron deficiency anemia. Method: this study uses a quantitative approach that is descriptive in nature with cross-sectional. The sample in this study was taken using a random sampling method with a total of 30 young women. Data collection used a questionnaire in the form of a google form. Data management used Microsoft Excel. Results: more than half of the respondents had good knowledge, namely 63.33%, for a positive attitude, it was 53.33%, while for behavior, half of the respondents had unfavorable behavior of 53.33%. Conclusion: most teenagers still do not know the causes and effects of anemia, and the behavior of adolescents who are still lacking in preventing anemia can cause short-term effects such as decreased concentration in learning and learning achievement while the long-term impact can cause bleeding before and during giving birth, giving birth to stunting and LBW babies.
Keywords: Anemia, Prevention, Adolescent girls

## PENDAHULUAN
Anemia  merupakan  kondisi  dimana  terjadi penurunan  kadar  hemoglobin  dibawah  normal  yaitu kurang  dari  12  gr/dl  (Prawirohardjo,  2014).  Remaja putri merupakan salah satu rombongan yang beresiko karena  secara  fisiologis  mengalami  siklus  mentruasi setiap bulan, dimana setiap menstruasi mengeluarkan darah haid sebanyak 30-70 mililiter perharinya.  World Health  Organization  (WHO)  memperkirakan  angka kejadian anemia pada remaja putri berkisar antara 40 sampai  88  persen  di  seluruh  dunia.  WHO memperkirakan bahwa 53,7 persen dari semua wanita muda  di  negara  berkembang  menderita  anemia (WHO,  2018).  Berdasarkan  riset  Kesehatan  dasar 2018,  menyatakan  hasil  proporsi  anemia  meningkat dari  tahun  2013  yaitu  37,1%  menjadi  48,9%. Sedangakn berdasarkan umur golongan remaja 15-24 tahun mencapai angka yang besar yaitu 84,6%, usia 25-34 tahun (33,7%) menjadi urutan kedua terbanyak di Indonesia (Kementrian Kesehatan RI, 2018).
Kurangnya  protein,  asam  folat,  atau vitamin B12 merupakan penyebab potensial anemia. Anemia secara langsung disebabkan oleh kurangnya produksi atau  kualitas  sel  darah  merah,  bukan  karena kehilangan  darah  akut  atau  kronis  (5).  Mayoritas anemia  di  Indonesia  diduga  disebabkan  oleh kekurangan zat besi akibat kekurangan makanan kaya zat  besi,  terutama  yang  berasal  dari  hewan  (besi heme).  Produk  hewani  (besi  heme),  seperti  hati, daging (sapi dan kambing), unggas (ayam, bebek, dan burung), dan ikan, merupakan sumber utama zat besi. Antara  20 dan  30  % zat  besi  dalam  produk  hewani dapat diserap tubuh.(Kementrian Kesehatan Republik Indonesia, 2018).
Dampak anemia defisiensi zat besi antaralain pada  penurunan  sumberdaya manusia.  Remaja  putri dengan  anemia  akan  berdampak  pada  penurunan produktifitas  belajar  dan  penurunan  prestasi  belajar dan  penurunan  prestasi  belajar.  Hal  ini  diperkuat dengan  penelitian  Izdihar,  2022  yang  mengatakan bahwa  responden  yang  memiliki  pengetahuan  baik maka  memiliki  perilaku  baik  pula  sehingga  dapat disimpulkan pengetahuan seseorang akan mempengaruhi perilaku seseorang (Izdihar, MS. et al., 2022)
Remaja  putri  anemia  dapat  terjadi  akibat kekurangan  protein,  asam  folat,  atau  vitamin  B12. Kurangnya  produksi  atau  kualitas  sel  darah  merah,
bukan  kehilangan  darah  akut  atau  kronis,  adalah penyebab  langsung  anemia  dan  sejumlah  masalah lain  terkait  kehamilan.  Peryataan  tersebut  diperkuat dengan  bantuan  penelitian  Anindyasari  dkk  (2022), mengatakan  bahwa  ada  hubungan  yang  signifikan antara prevalensi BBLR dan anemia pada ibu hamil. Jika  dibandingkan  ibu  hamil  yang  tidak  anemia,  ibu hamil  yang  anemia  memiliki  risiko  8  kali  lipat  untuk melahirkan bayi BBLR. (Rahadinda et al., 2022).
Bayi  dengan  BBLR  dapat  menyebabkan resiko  jangka  panjang  yang  berhubungan  dengan stunting.  Hal  ini  diperkuat  dengan  penelitian  yang dilakukan  oleh  Anggraini  (2019)  yang  mengatakan adanya  hubungan  antara  berat  badan  lahir  dengan kejadian  stunting  pada  balita  usia  24-36  bulan  di puskesmas Kota Argamakmur (Anggraini., et al, 2019)
Berdasarkan  latar  belakang  tersebut, ilmuwan  tertarik  untuk  melihat  gambaran  informasi, sikap dan tingkah laku remaja putri di SMA N 1 Rejang Lebong mengenai defisiensi besi.

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  menggunakan  pendekatan Kuantitatif  yang  bersifat  deskriptif  dengan  cross- section.  Populasi  dari  penelitian  ini  adalah  seluruh siswi kelas X SMA N 1 Rejang Lebong dengan jumlah 198  remaja.  Sampel  dalam  penelitian  ini  adalah  30 remaja  yang  dipilih  secara  acak  dengan  rentan usia 15-19  tahun.  Penelitian  ini  dilakukan  pada  januari 2023.
Pengumpulan data menggunakan kuesioner yang  berupa  google  form.  Kuesioner  terdiri  dari  4 bagian, bagian pertama berisi nama dan umur siswi, bagian  kedua  berisi  pengetahuan  mengenai  anemia yang  terdiri  dari  11  pertanyaan  favorable  dan  4 pertanyaan unfavorable dengan pilihan jawaban benar dengan  skor  1  dan  jawaban  salah  dengan  skor  0, bagian ketiga berisi peryataan mengenai sikap dengan 10  peryataan  dengan  pilihan  jawaban  berupa  SS (Sangan  Setuju),  S(Setuju),  TS  (Tidak  Setuju),  STS (Sangat  Tidak  Setuju),  dan  bagian  terakhir  berisi peryataan  perilaku  dengan  alternatif  pilihan Jawabannya selalu, sering, kadang-kadang, dan tidak pernah.  Pengelolaan  data  menggunakan  Microsoft Excel dan hasil penelitian disajikan dalam bentuk tabel deskriptif.

## HASIL PENELITIAN
Variable Kategori Frekuensi   Persentase Karakteristik (usia) 14 2 6,66 15 6 20 16 10 33,33 17 9 30 18 2 6,66 19 1 3,33 Total 30 100,00 Pengetahuan   Baik 19 63,33 Kurang baik 11 36,66 Total 30 100,00 Sikap Positif 16 53.33 Negative   14 46.33 Total 30 100,00 Perilaku Baik 14 46,66 Kurang baik 16 53,33 Total 30 100,00 Sumber: Hasil penelitian 2023
Berdasarkan table diatas dapat kita simpulakan untuk karakteristik yang terbanyak yaitu pada usia 16 tahun dengan  3,33%  responden,  sedangkan  untuk  usia terbanyak yaitu pada usia 19 tahun sebanyak 3,33% responden.
Hasil  penelitian  distribusi  pengetahuan  diketahui bahwa  responden  yang  mendapatkan  hasil pengetahuan  paling  banyak  ada  pada  ketegori pengetahuan  yang  baik  yaitu  63.33%,  sedangkan untuk  siswa  yang memiliki  pengetahuan kurang baik sebanyak 36.66%
Berdasarkan  table  diatas  untuk  kategori  sikap didapatkan  bahwa  banyak  responden  yang  memiliki sipak  positif  yaitu  53,33%,  sedangkan  untuk  sikap negates sebanyak 46,33%.
Hasil  penelitian  dengan  kategori  perilaku  didapatkan hasil responden banyak memiliki perilaku kurang baik yaitu  sebanyak  53,33%,  sedangkan  untuk  perilaku baik sebanyak 46,66%.

## PEMBAHASAN

## Pengetahuan
Berdasarkan  hasil  penelitian  terhadap  pengetahuan remaja putri mengenai anemia yaitu menunjukan hasil lebih dari setengah responden memiliki pengetahuan baik.  Hal  ini  diperkuat  dengan  penelitian  Aini  (2019) yang  dimana  hasilnya  menunjukan  responden  yang memiliki  pengetahuan  baik  sebanyak  45,00%, sedangkan  untuk  Sebanyak  15%  responden  (Aini, 2019)  kurang  pengetahuan.  Hal  yang  sama  berlaku untuk penelitian di SMK Analisis Kimia Nusa Bangsa Kota  Bogor  yang  menyebutkan hasil  univariat  dalam penelitiannya  yaitu  sebanyak  59,00%  remaja  putri memiliki  pengetahuan  baik,  sednagkan  untuk pengetahuan yang kurang baik yaitu sebanyak 41,00% (Dieniyah, et,al 2019)
Hal  ini  diperkuat  dengan  penelitian  yang  dilakukan pada asrama III Poltekes Kemenkes Yogyakarta yang mengatakan mayooritas remaja yang menjadi sampel penelitian memiliki pengetahuan yang baik sebanyak 69,10%  banyak  factor  penyebab  yang  dapat mempengaruhi  seseorang  dalam  menangkap informasi-informasi  seperti  dalam  penelitian  ini mengatakan  salah  satu  factor  penyebabya  adalah daya  tangkap  seseorang  untuk  memahami pengetahuan,  pendidikan  dan  sumber  infotmasi (Anggiana, 2019). Teori yang memperkuat pernyataan ini  adalah  informasi  pengetahuan  akibat  hasil  tahu setelah  orang  melakukan  penginderaan  terhadap suatu  objek  tertentu.  Mengetahui  bahwa  ia  memiliki hal-hal seperti mata, hidung, telinga, dan sebagainya (Naomi,  2019).  Pengetahuan  sangat  memegang peranan  yang  penting  dalam  kejadian  anemia  pada remaja  putri,  dengan  peningkatan  pengetahuan mengenai  pencegahan  anemia  akan  dapat menurunkan  angka  kejadian  anemia.  Kurangnya pengetahuan akan mengakibatkan kurangnya asupan zat  besi  atau  makanan  lainnya  yang  menunjang pencegahan  anemia,  namun  bias  saja  terjadi sebaliknya  jika  pengetahuan  baik  makan  diharapkan remaja putri dapat mencukupi asupan makanan untuk pencegahan anemia (Listiana, 2016)

## Sikap
Menurut temuan penelitian, proporsi responden yang memiliki  sikap  positif  lebih  besar  daripada  sikap negative. Hal ini sejalan dengan penelitian Situmeang (2022)  dimana  sebagian  besar  wanita  muda  62,50% memiliki  pandangan  yang  menggembirakan  terkait dengan  kelemahan,  artinya,  itulah  yang  disetujui remaja  jika  penyakit  mudah  dikuras  /  dikeringkan, pertaruhan  peningkatan  kelemahan  terjadi  selama siklus kewanitaan, dengan mengonsumsi tablet besi 1 waktu  setiap  minggu,  Anda  bisa  mencegah  anemia, dan  membutuhkan  TTD  untuk  memenuhi  kebutuhan gizi (Situmaeang, et,al., 2022).
Sama  halnya  dengan  penelitian  pada  Stikes  Hang Tuah  Surabaya  dimana  remaja  yang  memiliki  sikap baik  sebanyak  29  responden  hal  ini  mendominasi dibandingkan sijap kurang baik (Wardana, 2020). Hal yang  memperkuat  hasil  penelitian  ini  adalah  banyak factor  yang  mempengaruhi  terbentuknya  sikap seseorang  adapun  objek  terbentuknya pengalaman pribadi,  pengaruh orang lain  yang  dianggap penting, pengaruh budaya, media massa, lembaga pendidikan dan  keagamaan,  dan  faktor-faktor  lain  semuanya berkontribusi terhadap sikap., serta factor emosional. Factor-faktor tersebut  lah yang  dapat mempengaruhi seseorang  bias  memiliki  sikap  positif  maupun  sikap negatif (Alamsyah, et,al., 2015)

## Perilaku
Berdasarkan  penelitian  yang  telah  dilakukan mendapatkan  hasil  dimana  perilaku  kurang  baik mendominasi yaitu sebesar 53,33% hal ini berbanding terbalik  dengan  perilaku  baiknya.  Hal  ini  sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Narsih (2020) yang  dilakukan  di  sekolah  menengah  atas  yaitu hamper semua responden memiliki perilaku tidak baik dalam  pencegahan  anema  yang  berarti  hal  ini menunjukan bahwa sebagian besar remaja putri tidak mengkonsumsi buah, sayuran hujai, lauk pauk hewani, atau  tablet  besi  setiap  harinya  (Narsih,  et,al.,  2020. Sama halnya penelitian ini sejalan dengan penelitian oleh  Mularsih  (2017)  yang  dimana  hasil  dari  36 responden  memiliki  perilaku  yang  tidak  menduking pencegahan  anemia  dan  sebanyak  25  responden lainnya  yang  mendukung  pencegahan  anemia (Mularsih, 2017).
Hal ini sejalan dengan penelitian pada perilaku makan remaja  putri  di  Ngemplak  Simongan  mengatakan
bahwa  sebagian  besar  responden  memiliki  perilaku makan yang buruk (Setyowati et,al., 2017). Penelitian ini diperkuat oleh teori yang mengatakan bahwa segala kegiatan  manusia,  baik  yang  disa  dilihat  secara langsung  maupun  yang  tidak  bias  dilihat  secara langsung.  Seseorang  yang  tahu  belum  tentu  dapat menwujudkan  informasi  yang  diperolehnya  dalam bentuk  perilaku.  Baik  buruknya  perilaku  kesehatan yang akan diwujudkan juga dipengaruhi oleh berbagai macam  konteks  kesehidupan  seperti  lingkungan, keterampilan,  dan  program  kesehatan  yang  ada (Puspitasari,et,al., 2022)

## KESIMPULAN
Dari  hasil  penelitian  menunjukan  bahwa  umur tebanyak remaja putri yang menjadi responden adalah 16 tahun (33,33%). Untuk kategori pengetahuan yang paling  mendominasi  ada  responden  yang  memiliki pengetahuan  baik  yaitu  sebanyak  63,33%.  Untuk kategori sikap yang paling mendominasi adalah sikap positif  dengan  jumlah  ersentase  sebanyak  53,33%, sedangkan  untuk  kategori  perilaku  yang  paling mendominasi  adalah  perilaku  kurang  baik  dengen persentase sebanyak 53,33%.

## DAFTAR PUSTAKA
Alamsyah,  D.,  Muliawati,  R.  (2005)  PILAR  DASAR ILMU  KESEHATAN  MASYARAKAT.  Nuha Medika. Jakarta
Aini,  Q.  (2019).  GAMBARAN  PENGETAHUAN REMAJA  PUTRI  TENTANG  ANEMIA  DI PONDOK  PESANTREN  AL-MA’SUDIYAH BLATER  02  KABUPATEN  SEMARANG TAHUN 2019. Universitas Ngundi Waluyo.
Anggiana,  R.  (2019).  GAMBARAN  TINGKAT
PENGETAHUAN  REMAJA  PUTRI  TENTANG ANEMIA  DI  ASRAMA  III  JURUSAN KEBIDANAN POLTEKKES KEMENKES YOGYAKARTA  TAHUN  2019.  In  politeknik kesehatan kementrian kesehatan.
Anggoro,  S.,  Studi,  P.,  Masyarakat,  K.,  Surya,  S.,
Yogyakarta, G., Ringroad, J., Blado, S., & Lor,
B. (2020). FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI KEJADIAN ANEMIA PADA SISWI  SMA.  Jurnal  Ilmiah  STIKES  Kendal,
10(3), 341–350.
Anggraini, W., Pratiwi, A, B., Amin, M., Yanuarti, R.,
Harjuita, R, T. (2019). BERAT BADAN LAHIR SEBAGAI  FAKTOR  RISIKO  KEJADIAN STUNTING KABUPATEN BENGKULU UTARA.  Jurnal  Ilmiah  Avicenna  14(2) http://jurnal.umb.ac.id/index.php/avicena/articl
e/view/399
Chusniah  Rachmawati,  W.  (2019).  PROMOSI KESEHATAN DAN ILMU PERILAKU. Penerbit Wineka Media.
Damayanti,  Y.,  Saputri,  E.  E.,  Ratnasari,  F.,  & Tangerang,  S.  Y.  (2021).  GAMBARAN TINGKAT  PENGETAHUAN  REMAJA  PUTRI TENTANG  ANEMIA  DI  SMA  BABUS  SALAM KOTA  TANGERANG  Description  Of  The Knowledge Level Of Adolescent Women About Anemia In Babus Salam SMA Tangerang City. Nusantara Hasana Journal, 1(3), Page.
Dieniyah,  P.,  Sari,  M,  M.,  Avianti,  I  (2019).
HUBUNGAN  TINGKAT  PENGETAHUAN TENTANG  ABENIA  DENGAN  KEJADIAN ANEMIA  PADA  REMAJA  PUTRI  DI  SMK ANALISIS  KIMIA  NUSA  BANGSA  KOTA BOGOR  TAHUN  2018.  Jurnal  Mahasiswa Kesehatan Masyarakat, 2(2). Kementrian  Kesehatan  Republik  Indonesia.  (2018). PEDOMAN PENCEGAHAN DAN PENANGGULANGAN ANEMIA PADA REMAJA PUTRI DAN WANITA USIA SUBUR
(WUS). Kementrian Kesehatan RI.
Kementrian  Kesehatan  RI.  (2018).  HASIL  UTAMA RISKESDAS 2018. Kementrian Kesehatan RI.
Listiana,  A.  (2016).  ANALISIS  FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KEJADIAN ANEMIA GIZI BESI PADA REMAJA PUTRI DI SMKN  1  TERBANGGI  BESAR  LAMPUNG TENGAH. Jurnal Kesehatan, VII(3)
Mularsih,  S.  (2017).  HUBUNGAN  PENGETAHUAN REMAJA PUTRI TENTANG ANEMIA DENGAN PERILAKU  PENCEGAHAN  ANEMIA  PADA SAAT  MENSTRUASI  DI  SMK  NUSA  BHAKTI KOTA  SEMARANG.  Jurnal  Kebidanan,  6(2), 80. https://doi.org/10.26714/jk.6.2.2017.80-85
Narsih,  U.,  Hikmawati,  N.,  Kunci,  K.,  Persepsi,  :, Persepsi,  K.,  Anemia,  M.,  &  Putri,  R.  (2020). PENGARUH  PERSEPSI  KERENTANAN DAN PERSEPSI MANFAAT TERHADAP PERILAKU REMAJA  PUTRI  DALAM  PENCEGAHAN ANEMIA.  In  Indonesian  Journal  for  Health Sciences (Vol. 4, Issue 1).
Rahadinda,  A.,  Utami,  K.  D.,  &  Reski,  S.  (2022). HUBUNGAN  ANEMIA  PADA  IBU  HAMIL DENGAN KEJADIAN BBLR DI RSUD ABDUL WAHAB  SJAHRANIE  SAMARINDA.  Formosa Journal of Science and Technology, 1(5), 421– 434. https://doi.org/10.55927/fjst.v1i5.1219
Rimandini, K. D., Purwatiningsih, Y., Kebidanan, A., Husada, K., Yos, J., Komplek, S., Cilandak, M.,
&  Selatan  -Telp,  J.  (2022).  HUBUNGAN ANTARA  ANEMIA  DENGAN  PRESTASI BELAJAR MAHASISWA AKADEMI KEBIDANAN KERIS HUSADA TAHUN 2019 1).
JALINAN  JURNAL  ILMIAH  AKBID  KERIS HUSADA, 2(2).
Setyowati, N. D., Riyanti, E., Bagian, R. I., Kesehatan, P.,  Perilaku,  I.,  &  Kesehatan,  F.  (2017). FAKTOR-FAKTOR  YANG  BERHUBUNGAN DENGAN PERILAKU MAKAN REMAJA PUTRI DALAM PENCEGAHAN ANEMIA DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS NGEMPLAK SIMONGAN (Vol. 5). http://ejournal3.undip.ac.id/index.php/jkm Situmeang, A. M. N., Apriningsih, A., Makkiyah, F. A., &  Wahyuningtyas,  W.  (2022).  HUBUNGAN PENGETAHUAN, SIKAP, DAN SOSIALEKONOMI  DENGAN  PERILAKU PENCEGAHAN  ANEMIA  PADA  REMAJA PUTRI DI DESA SIRNAGALIH, BOGOR. Jurnal Kesehatan Komunitas, 8(1), 32–39. https://doi.org/10.25311/keskom.vol8.iss1.112
6
Wardana,  P.  F.  .  (2020).  HUBUNGAN PENGETAHUAN DAN SIKAP REMAJA PUTRI TENTANG  PENCEGAHAN  ANEMIA  DI STIKES  HANG  TUAH  SURABAYA.  Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Hang Tuah