## Hubungan Penerapan Manajemen Dengan Kinerja Petugas Kesehatan

## Friska Ernita Sitorus
Dosen Fakultas Keperawatan Institut Kesehatan Deli Husada
friskasitorus87@gmail.com

## ABSTRAK
Kinerja  merupakan  salah  satu  faktor  yang  sangat  penting  dalam  sebuah  organisasi.  Pihak  manajemen  juga dapat  menggunakan  pengukuran  kinerja  sebagai  alat  untuk  mengevaluasi  organisasi.  Dalam  rangka peningkatan manajemen di tingkat Puskesmas, maka unsur-unsur manajemen yang terdiri atas perencanaan, penggerakan  pelaksanaan  dan  pengawasan,  pengendalian  dan  penilaian  telah  dikernbangkan.  Penerapan fungsi-fungsi manajemen sangat berpengaruh terhadap kinerja pegawai puskesmas. Penelitian bertujuan untuk mengetahui  hubungan  penerapan  manajemen  dengan  kinerja  petugas  kesehatan.  Penelitian  bersifat  analitik dengan desain cross  sectional. Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh petugas  kesehatan  sebanyak 150 orang dengan jumlah sampel 88 orang. Sampel diambil dengan menggunakan consecutive  sampling. Penelitian  ini dianalisis uji chi-square dan Regresi Logistik. Berdasarkan hasil penelitian didapatkan bahwa perencanaan, (p- value  0,02),  pelaksanaan  dan  pengendalian  (p-value  0,01),  pengawasan  dan  pertagnggungjawaban  (p-value 0,00)  mempunyai  hubungan  yang  signifikan  dengan  kinerja  petugas  kesehatan.  Berdasarkan  analisis multivariate didapatkan bahwa variabel yang paling dominan berhubungan dengan kinerja petugas kesehatan adalah Pengawasan dan Pertanggungjawaban dimana p-value 0.03 dan nilai Exp (B) 5,885 dimana Pengawasan dan  Pertanggungjawaban  yang  dilakukan  dengan  baik  mempunyai  peluang  5.885  kali  petugas  kesehatan melakukan  kinerja  yang  baik  dibandingkan  dengan  Pengawasan  dan  Pertanggungjawaban  yang  cukup. perencanaan,  (p-value  0,02),  pelaksanaan  dan  pengendalian  (p-value  0,01),  pengawasan  dan pertagnggungjawaban (p-value 0,00) mempunyai hubungan yang signifikan dengan kinerja petugas.
Kata Kunci : Manajemen Puskesmas, Kinerja  Petugas Kesehatan

## ABSTRACT
Performance is one of the most important factors in an organization. Management can also use performance measurement as a tool to evaluate organizations. In order to improve management at the Puskesmas level, the management  elements  consisting  of  planning,  mobilizing  implementation  and  supervision,  control  and assessment have been developed. The application of management functions greatly influences the performance of the puskesmas staff . The study aimed to determine the relationship between the application of management and the performance of health workers. The study was analytical with a cross sectional design. The population in this study were 150 health workers at with a sample of 88 people. Samples were taken by using consecutive sampling. This study was analyzed by chi-square test and logistic regression. Based on the results of the study, it  was  found  that  planning  (p-value  0.03),  implementation  and  control  (p-value  0.01),  supervision  and accountability (p-value 0.001) had a significant relationship with the performance of health workers. Based on the results of the study, it was found that planning (p-value 0.02), implementation and control (p-value 0.01), supervision  and  accountability  (p-value  0.00)  had  a  significant  relationship  with  the  performance  of  health workers.  Based  on  multivariate  analysis,  it  was  found  that  the  most  dominant  variable  that    related  to  the performance of health workers was Supervision and Accountability where p-value was 0.03 and Exp (B) was 5.885 where well-conducted Oversight and Accountability had 5,885 times the performance of health workers. Planning (p-value 0.03), implementation and control (p-value 0.01), supervision and accountability (p-value 0.001) had a significant relationship with the performance of health workers.
Keywords : Public health centre Management, Performance of Health Officers

## I. PENDAHULUAN

## 1. Latar Belakang
Kinerja merupakan salah satu faktor  yang sangat  penting dalam sebuah organisasi, sebab dapat  dijadikan  sebagai  acuan  atau  tolok  ukur  untuk  mengukur  tingkat  keberhasilan organisasi tersebut dalam suatu periode tertentu. Pihak manajemen juga dapat menggunakan pengukuran  kinerja  sebagai  alat  untuk  mengevaluasi  organisasi  pada  periode  yang  lalu. Sistem  kinerja  yang  baik  dan  sesuai  dengan  organisasi  sangat  diperlukan  agar  suatu organisasi  dapat  terus  berkembang  dan  bersaing  secara  kompetitif  (Atiningtyas  and  Dwi Septi,  2011).  Kinerja  dipengaruhi  oleh  karakteristik  individu  (kemampuan  dan keterampilan, kepribadian, persepsi, sikap, pengalaman, jenis kelamin, umur, ras, ciri, dan kapasitas belajar) dan lingkungan kerjanya (struktur organisasi, desain pekerjaan, kebijakan, aturan-aturan,  penghargaan,  dan  sanksi  serta  sumber  daya).  Penilaian  kinerja  melalui penilaian  sendiri  ( self  assesment )  merupakan  pendekatan  yang  paling  umum  untuk mengukur  dan memahami  perbedaan  individu  (Suyati,  2016).  Penilaian  keberhasilan Puskesmas  dapat  dilakukan  oleh  internal  organisasi  Puskesmas  itu  sendiri,  yaitu  dengan Penilaian  Kinerja  petugas  kesehatan,  yang  mencakup  manajemen  sumber  daya  termasuk alat, obat, keuangan dan tenaga, serta didukung dengan manajemen sistem pencatatan dan pelaporan,  disebut  Sistem  Informasi  Manajemen  Puskesmas  (SIMPUS)(Darwin,  2000). Pelayanan yang dilakukan ditempat penelitian sudah memenuhi standar, seperti pada bagian tingkat  pelayanan pertama  yakni  bagian loket  antrian, pasien lansia, bumil  dan imunisasi diberikan tempat  antrian khusus  dan dipisahkan  dengan pasien umum. Selain itu, adanya family  folder juga  memudahkan  pasien  untuk  berobat  karena,  dalam  buku  tersebut  akan dirangkum  riwayat  penyakit  dan  catatan  berobat  pasien  sehingga  sewaktu-waktu  apabila pasien ingin berkunjung lagi, pasien cukup membawa kartu kontrol family folder dan duduk mengantri sebentar kemudian akan dipanggil dan diarahkan berdasarkan keluhan mereka.

## 2. Perumusan Masalah
Pelayanan kesehatan yang berkualitas perlu ditunjang oleh adanya manajemen puskesmas yang  baik  dan  tersedianya  tenaga  yang  professional  (Kemenkes  RI,  2012).  Namun, beberapa  penelitian  sebelumnya  menunjukkan  hubungan  pelaksanaan  manajemen  di puskesmas  dengan  capaian  program  menunjukkan  hasil  yang  beragam.  Ada  penelitian yang  menunjukkan  adanya  hubungan  pelaksanaan  manajemen  di  puskesmas  dengan cakupan  kegiatan  pada  program  Pemberantasan  Penyakit  Demam  Berdarah  Puskesmas Kabupaten Gerobogan Jawa Tengah (Darwin,  2000). Penelitian lain tidak menunjukkan ada  hubungan,  yaitu  pelaksanaan  manajemen  dengan  keberhasilan  program  PMT  di Puskesmas Kabupaten Tegal Jawa Tengah (Ningrum, 2006).

## 3. Tujuan Penelitian
Tujuan penelitian ini yaitu antara lain :
1. Untuk menganalisis hubungan perencanaan dengan kinerja petugas kesehatan
2. Untuk  menganalisis  hubungan  pelaksanaan  dan  pengendalian  dengan  kinerja  petugas kesehatan
3. Untuk  menganalisis  hubungan  pengawasan  dan  pertanggujawaban  dengan  kinerja petugas kesehatan
4. Manfaat Penelitian
Dari beberapa kelebihan terdapat beberapa kelemahan nya antara lain : Fasilitas rawat inap dan IGD tidak ada, fasilitas alat kesehatan kurang lengkap. Berdasarkan temuan di tempat penelitian menunjukkan bahwa pelaksanaan manajemen puskesmas belum berjalan optimal.
Dari  segi  perencanaan:  Kepala  Puskesmas  telah  menyusun  rencana  kerja  untuk  1  tahun meliputi dana, kebutuhan sumber daya, obat habis pakai, alat kesehatan dan kegiatan lainnya dipuskesmas.  Tetapi  semua  yang  diusulkan  tidak  sesuai  dengan  yang  turun.  Sehingga Pelaksanaan yang dilakukan dipuskesmas tidak tercapai karena tidak sesuai dengan rencana yang diusulkan.

## II. METODE PENELITIAN Tempat dan Waktu Penelitian
Penelitian ini dilaksanakan di  UPT.Puskesmas Delitua Kabupaten Deli Serdang Sumatera Utara.

## Alat dan Bahan Penelitian
Alat yang dan bahan yang digunakan dalam penelitian ini adalah : Instrumen penelitian yang digunakan  terdiri  dari  4  instrumen  yaitu  perencanaan,  pelaksanaan  dan  pengendalian, pengawasan  dan  pertanggungjawaban,  dan  kinerja  petugas  kesehatan.  Sebelum melaksanakan penelitian terlebih dahulu instrument penelitian dilakukan uji validitas dan uji reliabilitas.

## Populasi dan Sampel
Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah  seluruh  petugas  kesehatan  yang  berada  di UPT.Puskesmas Delitua dengan jumlah 135 orang. Sampel dalam penelitian diambil dengan proporsi binommunal yaitu sebanyak 88 orang .

## Prosedur Kerja
Penelitian ini menggunakan desain analitik dengan pendekatan crossectional yang bertujuan untuk  mengetahui  hubungan  penerapan  manajemen  dengan  kinerja  petugas  kesehatan. Hubungan  antar  variable  dinyatakan  dalam rasio  prevalence (RP).  Penelitian  ini dilaksanakan di UPT.Puskesmas Delitua. Teknik pengambilan sampel dalam penelitian ini adalah  dengan consecutive  sampling yaitu  pengambilan  sampel  dengan  cara  menunggu responden  yang  memenuhi  kriteria . Metode  pengumpulan  data  yang  digunakan  dalam penelitian ini adalah dengan data primer meliputi wawancara dan kuisioner, sedangkan data sekunder dengan cara mengambil data dari UPT Puskesmas Deli Tua.

## III. HASIL DAN PEMBAHASAN Karakteristik Responden
Tabel 1. Distribusi Frekuensi Karaktristik Responden (n=88)
No Karakteristik Responden Total f % 1 Jenis Kelamin - Laki-laki 4 4,5 - Perempuan 84 95,4 Total 88 100 2 Pendidikan - D3 80 90,9 - S1 7 7,9 - S2 1 1,1 Total 88 100 3 Lama Bekerja - Mean 8,42 3
- Median
- SD
- Minimum - Maksimum 5 7,4
1
25 4 Usia - Mean 35,27 - Median 34,5 - SD 10,7 - Minimum 20 - Maximun 57
Berdasarkan  tabel  diatas  menunjukkan  distribusi  subjek  penelitian  menurut  jenis  kelamin bahwa distribusi terbanyak terdapat pada perempuan yaitu 95,4%. Berdasarkan pendidikan distribusi terbanyak terdapat pada tingkat pendidikan Diploma Tiga yaitu sebanyak 90,9%. Berdasarkan  distribusi  status  pernikahan  mayoritas  menikah  yaitu  sebanyak  83,3% Berdasarkan usia dimana rata-rata usia responden adalah 35,27 tahun  dengan usia minimun 20  tahun  dan  usia  maksimun  57  tahun.  Berdasarkan  lama  bekerja  rata-rata  lama  bekerja responden adalah 8,42 tahun dengan lama bekerja minimum adalah 1 tahun dan maksimun 25 tahun

## Penerapan Manajemen
Tabel 2. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Manajemen di (n=88) No Penerapan Manajemen f % 1 Perencanaan - Baik 62 70,4 - Cukup 26 29,5 Total 88 100 2 Pelaksanaan dan Pengendalian - Baik 67 76,1 - Cukup 21 23,8 Total 88 100 3 Pengawasan dan Pertanggungjawaban - Baik 65 73,8 - Cukup 23 26,1 Total 88 100
Berdasarkan  tabel  diatas  dapat  dilihat  bahwa  penerapan  manajemen  pada  fungsi perencanaan  mayoritas  baik  yaitu  sebanyak  70,4%.  Pada  fungsi  pelaksanaan  dan pengendalian  mayoritas  responden  dengan  kategori  baik  yaitu  sebanyak  76,1%.  Pada fungsi  pengawasan  dan  pertanggungjawaban  didapatkan  hasil  bahwa  mayoritas  pada criteria baik yaitu sebanyak 73,8%.

## Kinerja Petugas Kesehatan
Tabel 3. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Kinerja Petugas Kesehatan
Kinerja Petugas Kesehatan
Total
f % Baik Cukup 58 30 65,9 34,1 Total 88 100
Berdasarkan tabel di atas menunjukkan bahwa mayoritas responden berada pada kinerja baik yaitu 65,9%.

## Hubungan Perencanaan dengan Kinerja Petugas Kesehatan
Tabel 4. Hubungan Perencanaan dengan Kinerja Petugas Kesehatan (n=88)
Perencanaan Kinerja Petugas Kesehatan PR CI 95% P-Value Cukup Baik f % f % Cukup 11 73,3 4 26,7 2.2 1.243- 3.894 0.02 Baik 11 33,3 22 66,7
Berdasarkan tabel di atas dapat dilihat bahwa terdapat hubungan perencanaan dengan kinerja petugas  kesehatan  dengan  p-value  0.02  dan  PR  2,2  (CI  95%  :    1,243-3,894)  dimana Perencanaan  yang  cukup    2,2  kali  mengakibatkan  kinerja  petugas  kesehatan  cukup dibandingkan dengan perencaan yang baik.

## Hubungan Pelaksanaan dan Pengendalian  dengan Kinerja Petugas Kesehatan
Tabel 5. Hubungan Pelaksanaan dan Pengendalian  dengan Kinerja Petugas Kesehatan
Berdasarkan tabel diatas dapat dilihat bahwa terdapat hubungan Pelaksanaan dan Pengendalian   dengan  Kinerja Petugas Kesehatan  dimana  p-value  0.01 dengan  PR  2,188  (CI  95%  :  1,207-3,969)  dimana  Pelaksanaan dan Pengendalian   yang cukup mempunyai peluang 2,188 kali mempunyai kinerja yang cukup dibandingkan dengan Pelaksanaan dan Pengendalian  yang baik .
Pelaksanaan dan
Pengendalian Kinerja Petugas Kesehatan PR CI 95%  P-Value Cukup Baik f % f % Cukup 12 70,6 5 29,4 2,188 1,207- 3,969 0.01 Baik 10 32,3 21 67,7
Hubungan Pengawasan dan Pertanggungjawaban dengan Kinerja Petugas Kesehatan Tabel
6. Hubungan
Pengawasan dan Pertanggung
jawaban dengan Kinerja Petugas Kesehatan Pengawasan dan Pertanggungj awaban Kinerja Petugas Kesehatan PR CI 95%  P-Value Cukup Baik f % f % Cukup 11 78,6 3 21,4 2,4 1,390- 4,242 0.00 Baik 11 32,4 23 67,6
Berdasarkan tabel di atas dapat dilihat bahwa terdapat hubungan Pengawasan dan Pertanggungjawaban   dengan  kinerja  petugas  kesehatan  dimana  p-value 0.00 dengan PR 2,429 (CI 95% : 1,390-4,242) dimana Pengawasan dan Pertanggungjawaban yang  cukup  mempunyai  peluang  2,429  kali  kinerja  cukup  dibandingkan  dengan Pengawasan dan Pertanggungjawaban yang baik.

## PEMBAHASAN

## 1. Hubungan Perencanaan dengan Kinerja Petugas Kesehatan
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  pada  proses  perencanaan  tidak  semua  puskesmas melibatkan  staf,  karena  kepala  puskesmas  mampu  memb u at  perencanaan  program  kerja. Rencana  program  kerja  tersebut  akan  dibahas  dalam  mini  lokakarya  agar  semua  staf mengetahui  apa  program  kerja  puskesmas  dan  siapa-siapa  penanggung  jawab  kegiatan tersebut.  Namun  ada  juga  unit  yang  tidak  melakukan  mini  lokakarya.  Hal  ini  disebabkan karena kurangnya tenaga sehingga tidak perlu diadakan mini lokakarya. Perencanaan akan memberikan pandangan menyeluruh terhadap semua tugas, fungsi dan peranan yang akan dijalankan dan menjadi tuntunan dalam proses pencapaian tujuan secara efisien dan efektif. Perencanaan merupakan inti kegiatan manajemen, karena semua kegiatan manajemen diatur dan  diarahkan  oleh  perencanaan.  Dengan  perencanaan,  memungkinkan  para  pengambil keputusan dan pimpinan untuk menggunakan sumber daya secara berdaya guna dan berhasil guna Untuk menjadikan organisasi dan manajemen efektif dan berkinerja tinggi diawali dari perencanaan efektif (Suroyo, 2013) Dilihat dari subvariabel perencanaan, perencanaan pada program obat dan bahan habis pakai termasuk dalam kategori kurang. Hal ini ditunjukkan dengan  jawaban  responden  tidak  membuat  target  dari  jumlah  kunjungan  dan  dana  yang dibutuhkan untuk kegiatan tersebut . Penelitian ini sesuai dengan penelitian Siriyei (2013), yang menyatakan pelaksanaan fungsi manajemen Perencanaan (P1) memiliki kategori baik di bawah dari 50% dan juga didapatkan hubungan perencanaan dengan kinerja pegawai di RS. Malahayati Lampung Demikian juga penelitian yang dilakukan oleh Penelitian Sumiati (2012), menyatakan proses perencanaan yang kurang matang, lemahnya koordinasi internal puskesmas  menyebabkan  cakupan  program  rendah.  Sama  halnya  dengan  penelitian  yang dilakukan oleh Shobirin (2016) Terdapat hubungan yang signifikan penerapan manajemen puskesmas  dan  komitmen  kerja  dengan  mutu  pelayanan  pengobatan  pada  poli  umum  di puskesmas se – Kabupaten Bangkalan.

## 2. Hubungan Pelaksanaan dan pengendalian dengan Kinerja Petugas Kesehatan
Pengawasan  dan  pengendalian  adalah  proses  untuk  mengamati  secara  terus  menerus pelaksanaan  kegiatan  sesuai  rencana  yang  sudah  disusun  dan  mengadakan  perbaikan  jika terjadi penyimpanagan. Pelaksanaan fungsi manajemen ini memerlukan perumusan standar kinerja ( standard  performance )  (Sulaiman, 2015). Berdasarkan  sub variabel  pelaksanaan dan pengendalian, hasil penelitian ini menunjukkan bahwa pelaksanaan dan pengendalian puskesmas  pada  program  termasuk  kategori  kurang.  Hasil  tersebut  diperoleh  dari  enam pertanyaan  yang  diajukan  kepada  responden.  Berdasarkan  jawaban  responden  diketahui bahwa  telah  dilakukan  lokakarya  mini  lintas  program  di  puskesmas  dan  telah  membahas kegiatan  program  pengobatan.  Sebagian  besar  unit  membuat  jadwal  petugas  jaga  di  Poli Umum dan ditempel pada tempat  yang mudah dilihat seperti ditempel pada tembok dekat pintu masuk Poli Umum. Hal ini bertujuan untuk memudahkan melihat petugas yang sedang bertugas di poli umum dan memudahkan koordinator dalam berkoordinasi. Survei kepuasan kepada pelanggan baik oleh pihak internal dan eksternal sampai saat ini jarang dilaksanakan. Menurut alasan  responden adalah karena tidak  ada format kuesioner  yang akan diberikan kepada  pelanggan  dan  tidak  ada  yang  memerintahkan  untuk  melakukan  survei  kepuasan pelanggan  baik  oleh  kepala  puskesmas  maupun  oleh  dinas  kesehatan.  Menurut  Darwin (2000) bahwa terdapat   hubungan pelaksanaan manajemen di puskesmas dengan cakupan kegiatan  pada  program  Pemberantasan  Penyakit  Demam  Berdarah  Puskesmas  Kabupaten Gerobogan  (Jawa  Tengah).  Demikian  penelitian  yang  dilakukan  oleh Terziovski (2017) dimana  hubungan  Hubungan  antara  praktik  manajemen  dan  kinerja  operasional  dimana manajemen  merupakan  predictor  yang  kuat  yang  mempengaruhi  kinerja.  Kategori kepemimpinan  seorang  pemimpin  merupakan  factor  pentin  dalam  meningkatkan  kinerja pegawai,  sedangkan  komitmen  pegawai  dan  pemberdayaan  pegawai  dapat  meningkatkan keunggulan  kompetitif  pegawai.  Sama  hal  nya  penelitian  yang  dilakukan  oleh Reinartz (2011) dimana Hasil utama dalam pengukuran proses manajemen  yang baik adalah kinerja karyawan.  Berdasarkann  hasil  penelitian  tersebut  dimana  penerapan  proses  manajemen memiliki  hubungan  yang  cukup  positif  dengan  kinerja  perusahaan  yang  diukur  secara objektif.

## 3. Hubungan Pengawasan dan pertanggungjawaban dan pengendalian dengan Kinerja Petugas Kesehatan
Pada analisis multivariate didapatkan bahwa variable Pengawasan dan pertanggungjawaban merupakan  variable  yang  paling  dominan  yang  berhubungan  dengan  kinerja  petugas kesehatan  dengan  p-value  0.03  dengan  nilai  Exp  (B)  5.885. Pengawasan  dan pertanggungjawaban  sebagai  elemen  atau  fungsi  manajemen  dalam  hal  mengamati  dan mengalokasikan dengan  tepat  penyimpangan-penyimpangan  yang terjadi.  Dilihat  dari sub variabel pengawasan dan pertanggungjawaban pada penelitian ini, diketahui hasil penilaian terhadap pertanyaan terkait ada tidaknya pengawasan dari kepala puskesmas baik terhadap keberadaan  petugas,  ketepatan  waktu  pelayanan  dan  pencatatan  dan  pelaporan  untuk kegiatan  di  Poli  Umum,  sebagian  besar  diketahui  kurangya  pengawasan  secara  rutin  dari kepala  puskesmas  terhadap  pelayanan  di  Poli  Umum.  Kegiatan  monitoring  dari  dinas kesehatan terhadap ketersediaan SOP terkait pelayanan pengobatan di Poli Umum diketahui masih jarang dilaksanakan pada semua puskesmas. SOP  yang ada masih terlihat  terbatas, hanya  monitoring  terkait  ketersediaan  obat  dan  bahan  habis  pakai  hampir  semua  telah

## 5
dilaksanakan oleh dinas  kesehatan. Hasil penelitian oleh Mu’rifah (2012) tentang analisis kinerja  pelayanan  kesehatan  pada  puskesmas  Batua  Makassar  menunjukkan  pelaksanaan evaluasi juga dilakukan untuk mengetahui penyimpangan-penyimpangan yang terjadi untuk diperbaiki dalam rangka mewujudkan tujuan. Hasil penelitian lain oleh Ramsar ,dkk tahun 2012  menyatakan  bahwa  dari  serangkaian  kegiatan  yang  telah  disusun  dan  direncanakan yang  kemudian  berakhir  pada  tahap  pengawasan  yang  akan  menjadi  koreksi  untuk pelaksanaan kegiatan selanjutnya yang lebih baik.   Demikian juga penelitian yang dilakukan oleh Kenneth  (2007) dimana Hasil penelitian menunjukkan bahwa pengawasan dan  pertanggungjawaban  kasar  berhubungan  positif    dengan  dua  peringkat  kinerja  (yaitu formal dan atasan) dimana makna kinerja memoderasi hubungan ini. Sama halnya dengan penelitian yang dilakukan oleh Bennett (2011) menunjukkan bahwa persepsi atasan dalam pengawasan  dengan  kinerja  bawahan  menunjukkan  hubungan  antara  persepsi  perbedaan level dalam pengawasan  dimana Pengawasan yang kurang baik akan menunjukkan kinerja yang rendah.

## IV. KESIMPULAN
Kesimpulan dari penelitian ini adalah :
1. Ada hubungan Perencanaan dengan kinerja petugas kesehatan dengan p-value 0.02 dan PR 2,200 (CI 95% :  1,243-3,894).
2. Ada  hubungan  Pelaksanaan dan Pengendalian   dengan  Kinerja Petugas Kesehatan dimana p-value 0.01 dengan PR 2,188 (CI 95% : 1,207-3,969).
3. Ada  hubungan  Pengawasan dan Pertanggungjawaban dengan  kinerja  petugas kesehatan dimana p-value 0.00 dengan PR 2,429 (CI 95% : 1,390-4,242).
4. Variabel yang paling dominan berhubungan dengan kinerja petugas kesehatan adalah Pengawasan dan Pertanggungjawaban dimana p-value 0.03 dan nilai Exp (B) 5,885.

## DAFTAR PUSTAKA
Darwin  H  (2000).  Analisis  Fungsi  Manajemen  Puskesmas  yang  Berhubungan  dengan Pencapaian  Program  Penanggulangan  Demam  Berdarah  Dengue  (P2DBD)  di  Kota Palembang Tahun 2000 (tesis). Jakarta: Program Pascasarjana UI.
Kenneth (2007). An investigation of abusive supervision as a predictor of performance and the meaning of work as a moderator of the relationship. The Leadership Quarterly Koontz, O’Donnell, dan Heinz Weichrich (2000). Essential of Management, Fourth Edition, New York – USA: McGraw-Hill Book.
Marquis, B, L., Huston, C, J., 2010. Kepemimpinan Dan Manajemen Keperawatan: Teori & Aplikasi, Jakarta: EGC..
Ningrum  SF  (2006).  Analisis  Hubungan  Fungsi  Manajemen  Oleh  Tenaga  Pelaksana  Gizi dengan  Tingkat  Keberhasilan  Program  Pemberian  Makanan  Tambahan  pada  Balita Gizi  Buruk  di  Puskesmas  Kabupaten  Tegal  Tahun  2006,  (tesis)  Universitas Diponegoro
Rahmad,  S.,  2013. Pengaruh  Kepuasan  Kerja  Terhadap  Kinerja  Dokter  Dalam  Pelayanan Peserta Program JPK Jamsostek Di Pelaksana Pelayanan Kesehatan Tingkat Pertama (PPK I) Kantor Cabang Belawan Tahun 2012, Tesis, Medan: Sekolah Pasca Sarjana, Universitas Sumatera Utara, Ilmu Kesehatan Masyarakat.
Reinartz (2011).  The  Customer  Relationship  Management  Process:  Its  Measurement  and Impact on Performance. Journal of Marketing Research
Robert  (2012).  The  Relationship  between  Strategic  Planning  and  Firm  Performance. International Journal of Humanities and Social Science
Suroyo  (2013).  Pengembangan  Pola  Manajemen  Pengelolaan  Upaya  Kesehatan  Kerja  di
Puskesmas Kota
Tasikmalaya. Hal.
23-32.
Available from: eprints.undip.ac.id/18716/1/Suroyo.pdf Terziovski (2017). The relationship between quality management practices and operational performance. Journal of Operations Management
Witriasih.  Analisis  Perbedaan  Tingkat  Kepuasan  Pasien  Peserta  PT  ASKES  (Persero) Cabang Denpasar pada Pelayanan Puskesmas dan Dokter Keluarga di Kota Denpasar. Universitas Udayana; 2012
Accepted Date Revised Date Decided Date Accepted to Publish 10 November 2020 11 November 2020 18 November 2020 Ya