Jurnal Pharmascience, Vol. 06 , No.02, Oktober 2019, hal: 91 - 102 ISSN-Print. 2355 – 5386 ISSN-Online. 2460-9560 https://ppjp.ulm.ac.id/journal/index.php/pharmascience

## Research Article

## Faktor yang Menentukan Pengetahuan Akhir Pasien tentang Obat di Puskesmas
Diesty Anita Nugraheni*, Prisca Widiyanti, Chaifah Salim Assaidi, Cendana Handayani Hariyadi, Kristina Dewi Pratiwi
Departemen Farmasi, Fakultas MIPA, Universitas Islam Indonesia *Email: diesty.anita@uii.ac.id

## ABSTRAK
Proses  pemberian  informasi  yang  memuaskan  antara  pasien  dan  apoteker merupakan  hal  yang  penting  dalam  penggunaan  obat  secara  rasional  oleh  pasien  dan sangat  dipengaruhi  oleh  banyak  faktor  baik dispensing  time ,  karakteristik  pasien  dan petugas  kesehatan.  Tujuan  penelitian  adalah  untuk  menganalisis  faktor-faktor  yang menentukan pengetahuan akhir pasien  tentang obat di  Puskesmas. Jenis  penelitian ini adalah penelitian observasional yang dilakukan dengan metode cross-sectional . Populasi adalah  pasien  atau  keluarga  pasien  yang  mendapatkan  obat  di  Unit  Farmasi  empat Puskesmas  Kabupaten  Sleman.  Sampel  dipilih  menggunakan  teknik systematic sampling .  Sumber  data  primer  yaitu  menghitung dispensing  time dan  wawancara terstruktur. Data dianalisis menggunakan uji regresi linier dan crosstab . Faktor-faktor yang diteliti sebagai penentu pengetahuan akhir pasien tentang obat di Puskesmas yaitu waktu  penyerahan  obat  ( dispensing  time ),  jenis  petugas  kesehatan  yang  menyerahkan obat,  jenis  kelamin,  usia,  pendidikan,  suku  bangsa,  status  pernikahan,  pekerjaan, pendapatan, bahasa sehari-hari, dan area tinggal. Hasil penelitian menunjukkan faktor yang  menentukan  tingkat  pengetahuan  akhir  pasien  adalah  jenis  petugas  kesehatan, usia, pendidikan, pendapatan, bahasa sehari-hari, dan area tinggal pasien yaitu dengan nilai  p<0,1  pada  analisis  regresi  linier.  Kesimpulan  penelitian  yaitu  tingkat pengetahuan pasien  terkait obat di  Puskesmas dapat digambarkan dengan persamaan regresi Y= 2,236 + 0,223 jenis petugas kesehatan - 0,338 usia + 0,231 pendidikan – 0,103 pendapatan – 0,115 bahasa – 0,403 area tinggal.
Kata kunci: dispensing time, faktor, pengetahuan obat, puskesmas, sosiodemografi.

## ABSTRACT
The process of providing satisfactory information between patients and pharmacists was  important  in  rational  of  drugs  use  and  greatly  influenced  by  many  factors  such  as dispensing time, patient characteristics and health care workers. The objective of the study was  to  analyze  the  factors  related  to  the  patient's  medication  exit  knowledge  at  primary health  care.  This  research  was  an  observational  study  conducted  with  cross-sectional
method.  The  population  werw  patients  or  their  families  who  get  medication  at  pharmacy unit  of  four  primary  health  care  in  the  Sleman  district.  Samples  were  selected  using systematic  sampling  techniques.  The  primary  data  source  were  observe  dispensing  time and  structured  interviews.  Data  were  analyzed  using  linear  regression  and  crosstab  tests. The  factors  studied  as  determinants  of  the  patient's  medication  exit  knowledge  at  the primary health center were dispensing time, the health worker who dispensing drugs, sex, age,  education,  ethnicity,  marital  status,  occupation,  income,    language,  and  area  of residence. The factors that determine patient’s medication exit knowledge were the type of health worker, age, education, income, language, and area of residence. The conclusion of the  study  is  the  patient’s  medication  exit  knowledge  at  primary  health  center  can  be described by the regression equation Y = 2.236 + 0.223 types of health workers - 0.338 ages + 0.231 education - 0.103 income - 0.115 languages - 0.403 residence area.
Keywords:  dispensing  time,  factor,  medication  knowledge,  primary  health  care, sociodemographic

## I. PENDAHULUAN
Kemampuan komunikasi apoteker adalah salah satu keterampilan profesional penting  yang  diperlukan  dalam  proses dispensing,  dan  ini  sangat  penting  untuk terwujudnya  pemberian  informasi  yang baik  dan  memuaskan  yang  memotivasi pasien terhadap penggunaan obat rasional. Untuk  keberhasilan  pemenuhan  peran tersebut,  WHO  mewajibkan  Apoteker untuk  memiliki  pengetahuan  tentang indikasi obat-obatan, efek samping, kontraindikasi, dan dosis sehingga informasi  yang  akurat  dapat  diberikan kepada pasien dan meningkatkan pemahaman dan kepatuhan mereka terhadap  pengobatan.  Oleh  karena  itu, tingkat kualifikasi Apoteker dapat mempengaruhi  skor  pengetahuan  pasien sehubungan  dengan  pemberian  obat- obatan (Hirko and Edessa, 2017).
Selain  itu,  waktu  konsultasi  yang memadai diberikan untuk pasien, baik oleh dokter  dan  apoteker,  sangat  penting  untuk memahami  mengapa  dan  bagaimana  obat- obatan  itu  harus  digunakan,  untuk  tujuan apa  dan  berapa  lama  durasi  pengobatan. Selain itu, peran dispenser atau prescriber, tingkat pendidikan dan pengalaman bekerja  dapat  mempengaruhi  pemahaman mereka  tentang  obat  yang  dikeluarkan. Untuk memastikan bahwa pasien memahami  rejimen  dosis  dengan  benar dan dengan demikian meningkatkan kepatuhan  mereka  terhadap  rejimen  yang benar,  waktu  penyerahan  obat  ( dispensing time ) sangat penting (Ameha and Mackenzie, 2014).
Berdasarkan penelitian yang dilaporkan bahwa waktu pemberian obat di negara-negara  seperti  Nigeria,  Botswana, Arab Saudi, China dan Bangladesh adalah rendah  (faktor  perancu  seperti  bahasa
komunikasi  dan  jumlah  obat  pada  lembar resep yang tidak sesuai) bila dibandingkan dengan  laporan  dari  negara-negara  seperti Kamerun,  India,  Ghana  dan  Tanzania dengan  waktu  pemberian  obat  yang  jauh lebih  tinggi.  Namun,  sejauh  ini  tidak  ada gold  standard terkait dispensing  time . Berdasarkan  penelitian, dispensing  time selama  25  detik  terlalu  singkat  untuk memungkinkan  pemberian  informasi  yang optimal  kepada  pasien  (Ameha  and Mackenzie,  2014).  Di  Ethiopia,  penelitian yang  menghubungkan  faktor-faktor  yang terkait dengan pengetahuan pasien menemukan bahwa mayoritas pasien rawat jalan  memiliki  pemahaman  yang  buruk tentang nama obat,  efek  samping, dan apa yang  harus  dilakukan  jika  terjadi  dosis terlewat.  Selain  itu,  faktor  pasien,  seperti status  pendidikan  dan  status  perkawinan, dan  faktor  apoteker  adalah  faktor  yang secara  signifikan  berpengaruh  terhadap pengetahuan pasien terkait obat (Hirko and Edessa, 2017).
Di  Indonesia,  dilakukan  penelitian  di Puskesmas Kecamatan Kota Jakarta Selatan  dan  Kota  Depok.  Di  Puskesmas Kecamatan  Kota  Depok  (non  perawatan) diperoleh hasil penelitian yaitu pengetahuan pasien terkait obat yang benar sebesar  43.33%,  sedangkan  di  Puskesmas Kecamatan  Kota  Jakarta  Selatan  (non perawatan)  diperoleh  hasil  pengetahuan pasien  terkait  obat  yang  benar  yaitu  60%
(Kardela  et  al.,  2014).  Penelitian  yang dilakukan  oleh  Yuliastuti et  al. (2009) mendapatkan  hasil  yang  rendah  pada pengetahuan pasien terkait obat yang benar karena  beberapa  pasien  adalah  lanjut  usia dan  pendidikan  rendah (Yuliastuti  et  al., 2013).  Penelitian  dilakukan  di  puskesmas berdasarkan  hasil  penelitian  sebelumnya terkait  analisis  waktu tunggu yang menyebutkan dispensing  time sangat singkat. Hal ini menjadikan gap penelitian untuk  mengetahui  apakah dispensing  time mempengaruhi  pengetahuan  obat  yang benar.  Tujuan  penelitian  ini  adalah  untuk mengidentifikasi  faktor  yang  menentukan pengetahuan  pasien  tentang  obat  yang benar  di  Puskesmas  Kabupaten  Sleman. Keterbaruan penelitian ini adalah memperluas faktor-faktor yang menentukan  pengetahuan  akhir  pasien mulai  dari  faktor  sosiodemografi  pasien, jenis petugas, sampai ke dispensing time

## II. METODE

## A. Metode
Jenis  penelitian  ini  adalah  penelitian observasional bersifat analitik yang dilakukan dengan menggunakan rancangan cross-sectional. Data  berasal  dari  data primer  yang  diperoleh  langsung  dari pasien dengan teknik wawancara, dilanjutkan  dengan  melihat  obat  yang diterima pasien dan kelengkapan etiketnya.

## B. Lokasi dan Waktu Penelitian
Penelitian  dilaksanakan  di  empat Puskesmas Kabupaten Sleman,
Yogyakarta. Penelitian dilaksanakan selama satu bulan yaitu pada Januari 2018.

## C. Populasi dan Sampel
Populasi  penelitian  ini  adalah  pasien rawat  jalan  yang  menyerahkan  resep  ke instalasi  obat  di  Puskesmas  Kabupaten Sleman,  Yogyakarta  pada  bulan  Januari 2018. Teknik pengambilan sampel dengan metode systematic  random  sampling dengan mempertimbangkan kriteria inklusi dan  eksklusi  penelitian.  Pasien  yang masuk  dalam  kriteria  inklusi  yaitu  pasien rawat  jalan  di  Puskesmas  Kabupaten Sleman,  dan  pasien  atau  keluarga  pasien yang  menerima  obat  dari  bagian  Farmasi Puskesmas Kabupaten Sleman,
Yogyakarta.  Pasien  yang  masuk  dalam kriteria  tersebut  akan  tereksklusi  dari penelitian  jika  terdapat  data  wawancara yang  tidak  lengkap,  dan  pasien  menerima resep  berulang  (pasien  kronis,  ibu  hamil, dan imunisasi).
D. Analisis Data
Dispensing  time (waktu  penyerahan obat)
A=
Persentase  pengetahuan  pasien  tentang obat yang benar
D (           )
Hasilnya  dianalisis  menggunakan  uji  uji regresi  linier  antara  faktor  dengan  skor pengetahuan  dalam  bentuk  skala/interval untuk  mencari  model  persamaan  faktor yang berhubungan dengan tingkat
pengetahuan pasien. Selain itu
menggunakan uji Crosstab untuk mengetahui  jumlah  kategori  pengetahuan baik  dan  buruk  pada  setiap  faktor  yang dianalisis

## III. HASIL DAN PEMBAHASAN
Penelitian  dilakukan  di  puskesmas  - puskesmas  Kabupaten  Sleman,  Provinsi Yogyakarta.  Alur  pelayanan  farmasi  di Puskesmas  yaitu  dimulai  dari  pasien  yang mendapatkan resep diberi nomor antrian di bagian farmasi Puskesmas. Setelah menerima resep, Apoteker akan menyiapkan  obat  untuk  pasien  sesuai dengan  prosedur  pelayanan  resep.  Obat yang  telah  siap  diserahkan  kepada  pasien oleh  petugas  farmasi  antara  lain  apoteker, tenaga  teknis  kefarmasian  atau  asisten apoteker  (AA),  atau  mahasiswa  Praktek Kerja  Profesi  Apoteker  (PKPA).  Saat penyerahan obat, petugas farmasi memanggil  nomor  antrian  pasien  dan mengkonfirmasi  identitas  pasien  (nama dan alamat). Petugas kemudian menyerahkan obat disertai dengan memberikan  informasi  kepada  pasien seperti  indikasi,  aturan  atau  cara  pakai, dosis,  durasi  atau  lama  penggunaan  obat
serta  beberapa  obat  diberi  penjelasan tambahan  seperti  nama  obat,  terapi  non farmakologi,  efek  samping  dan  aturan khusus  obat.  Pasien  yang  telah  mendapat obat  berserta  informasi  tentang  obat  pergi meninggalkan unit Farmasi.
Penelitian  dilakukan  selama  25  hari dengan  jumlah  subyek  penelitian  515 responden.  Perhitungan  jumlah  sampel menggunakan  tingkat  kesalahan  10%. Sampel  dipilih  dengan  teknik systematic sampling, yaitu  berdasarkan  nomor  urut antrian dengan interval tertentu. Pengambilan data dilakukan dengan observasi  dan  wawancara  kepada  pasien. Peneliti melakukan observasi untuk mendapatkan  data dispensing  time per resep,  sedangkan  untuk  mendapatkan  data pengetahuan terkait obat dan sosiodemografi pasien menggunakan teknik  wawancara  terstruktur.  Observasi dispensing  time dimulai  saat  petugas menyerahkan  obat  kepada  pasien  sampai pasien meninggalkan farmasi Selain menghitung  waktu  penyerahan  obat  atau dispensing  time ,  peneliti  juga  mencatat informasi  yang  diberikan  oleh  petugas. Sebelum    melakukan  pengambilan  data, peneliti  meminta  izin,  menjelaskan  tujuan penelitian  dan  cara  pengambilan  data kepada  pasien  yang  telah  menyerahkan resep  ke  farmasi.  Jika  pasien  memenuhi kriteria  inklusi  dan  eksklusi,  peneliti meminta  persetujuan  pasien  pada  lembar
informed  consent .  Pada  saat  wawancara kepada  pasien,  peneliti  akan  mengajukan beberapa pertanyaan kepada pasien terkait obat  yang  didapatkan  meliputi  nama  obat, dosis  obat,  aturan  pakai  dan  lama  pakai. Pada akhir pengambilan data peneliti akan mencocokkan informasi dari pasien dengan resep yang diituliskan oleh dokter.

## A. Pengetahuan  Akhir  Pasien  Terkait Obat di Puskesmas
Pada  penelitian  ini,  skor  pengetahuan akhir  pasien  dibagi  menjadi  dua  kategori yaitu  pengetahuan  baik  dan  buruk. Pengetahuan  dikatakan  baik  jika  skor responden  lebih  dari  rata-rata  skor pengetahuan  seluruh  responden.,  dan buruk  jika  kurang  dari  rata-rata  skor pengetahuan.  Rata-rata  skor  pengetahuan adalah 2,53 dari skala 4. Dasar pembagian kategori  adalah  penelitian  oleh  Boonstra (2003), dimana pengetahuan dikategorikan baik apabila skor pengetahuan pasien lebih dari  rata-rata  skor  pengetahuan  semua pasien,  dan  dikategorikan  buruk  apabila skor  pengetahuan  pasien  kurang  dari  rata- rata  skor  pengetahuan  semua  pasien (Boonstra et al., 2003).
Dosis obat, cara/aturan pakai obat dan lama  penggunaan  obat  sudah  disampaikan oleh  petugas  farmasi.  Hal  ini  telah  sesuai dengan  standar  pelayanan  kefarmasian  di Puskesmas yang menyatakan bahwa informasi saat penyerahan obat terdiri dari
waktu  penggunaan  obat,  cara  penggunaan obat, lama penggunaan obat, efek samping dan  hal-hal  lain  seperti  interaksi  dan kontraindikasi obat (Kementrian
Kesehatan,  2016).  Beberapa  responden lupa  dengan  nama  obat  yang  didapat, karena  susah  untuk  mengingat  nama  obat dan tidak semua nama obat diinformasikan oleh petugas. Selain itu, beberapa responden  tidak  terlalu  memperhatikan penjelasan  dari  petugas  karena  terburu- buru  untuk  pulang  atau  alasan  pasien mengandalkan informasi dari etiket.
Pengetahuan  akhir  pasien  terkait  obat dapat  mempengaruhi  kepatuhan  pasien yang  akan  berdampak  pada  tujuan  terapi. Penelitian  di  rumah  sakit    Pakistan menyampaikan  bahwa  pasien  mempunyai pengetahuan  tentang  obat  yang  benar sebesar  61,6%  (Atif  et  al.,  2016). Penelitian  lain  di Primary  Healthcare Center Alexandria  Egypt,  menyatakan sebesar 94% pasien mengetahui dosis obat yang  diterima  (Akl  et  al.,  2014).  Hasil penelitian  lain  yang  serupa  dilakukan    di rumah  sakit  umum  Ethiopia    menyatakan sebesar  75,7%  pasien  dapat  menyebutkan dosis  obat  dengan  benar  (Sisay  et  al., 2017). Pasien yang dapat menjawab durasi pengobatan  dengan  benar  di  rumah  sakit pendidikan  India sebesar 75%  (Mathew  et al., 2013).
Tabel 1. Pengetahuan Akhir Pasien Teerkait Obat di Puskesmas
Pengetahuan Akhir Pasien N (%) Kategori Baik Kategori Buruk Puskesmas 255 (49,5%) 260 (50,5%) Keterangan: N = jumlah responden Tabel I menunjukkan jumlah responden yang memiliki skor pengetahuan  tentang  obat  dalam  kategori baik di Puskesmas lebih sedikit dibandingkan  kategori  buruk.  Hasil  ini tidak  sebanding  dengan  standar  WHO yaitu  kategori  baik  sebesar  100%    (World Health  Organization,  1993).  Beberapa penelitian juga mendapatkan hasil berbeda, seperti  di  Saudi  Arabia  menunjukkan pengetahuan  pasien  sebesar  79,3%  (El Mahalli,  2012),  di  Ethiopia  timur  sebesar 75,7%  (Sisay  et  al.,  2017),  sedangkan  di rumah  sakit  Indonesia  sebesar  84,42% (Yuliastuti et al., 2013).

## B. Faktor-Faktor yang Menentukan Pengetahuan Akhir Pasien Terkait Obat di Puskesmas
Faktor  yang  menentukan  tingkat pengetahuan  akhir  pasien  terkait  obat diantaranya  adalah  sosiodemografi  pasien, dispensing  time dan  jenis  petugas  yang menyerahkan  obat.  Semua  faktor  tersebut dianalisis dengan menggunakan uji regresi linier antara faktor dengan skor pengetahuan  dalam  bentuk  skala/interval untuk  mencari  model  persamaan  faktor
yang  menentukan  tingkat  pengetahuan akhir pasien. Uji Crosstab juga digunakan untuk  melihat  kategori  baik  dan  buruk pada  setiap  faktor  yang  dianalisis.  Hasil analisis faktor yang menentukan pengetahuan  akhir  pasien  terkait  obat  di Puskesmas dapat dilihat pada tabel II.
Tabel  II. Faktor-Faktor  Yang  Mempengaruhi
Tingkat  Pengetahuan  Pasien  tentang
Obat di Puskesmas
Faktor Pengetahuan Koefisien** p- value
Baik N Buruk N Dispensing Time ≤54,305 detik 134 147 -0,128 0,121 >54,305 detik 80 98 Petugas kesehatan Mahasiswa PKPA 28 17
0,223 0,002* Asisten Apoteker 50 83 Apoteker 177 160
Usia Anak dibawah umur 8 10 -0,338 0,026* Pemuda 243 238 Setengah baya 4 11 Lanjut usia 0 1 Jenis Kelamin Laki-laki 73 70 0,004 0,964
Peermpuan 182 190 Pendidikan Tidak sekolah 1 3 0,231 0,000*
SD 8 32 SMP
31 46 SMA 137 138 Perguruan Tinggi 78 41 Status Pernikahan Menikah 188 206 0,013 0,910 Tidak Menikah 67 54 Suku Banjar 1 1 0,069 0,231 Batak 4 0 Betawi 0 2 Bugis 1 0 Sunda 9 4 Jawa 232 248 Minang/ Melayu 5 5
Manggarai 3 0 Pekerjaan
Tidak bekerja 7 2 0,012 0,646 IRT 84 99
Petani 7 5 PNS 8 6 Karyawan 48 54 Wiraswasta 53 56 Pelajar/ Mahasiswa 29 25 Guru/ Dosen 7 5 Pensiun 9 8 Freelance 3 0 Pendapatan Tidak Berpendapatan 126 127 -0,103 0,077* < 1.500.000 57 72 1.500.00 – 53 42
Faktor Pengetahuan Koefisien** p- value Baik N Buruk N 3.000.000 > 3.000.000 19 19 Bahasa Indonesia 59 23
-0,115 0,037* Jawa 78 93 Jawa- Indonesia 120 144 Area Tinggal Kota 120 73 -0,403 0,000* Desa 135 186
Keterangan:  N  jumlah  responden ; *  p<0,1;**  uji  regresi  linier antara  faktor  dengan  skor  pengetahuan  dalam  bentuk skala/interval; PKPA: Praktik Kerja Profesi Apoteker
Analisis  hubungan  antara dispensing time obat  dengan  pengetahuan  pasien.  di Puskesmas mendapatkan hasil signifikansi p =  0,121  ( p> 0,1).  Hasil  uji  statistik tersebut menunjukkan tidak terdapat hubungan yang signifikan antara dispensing time dengan pengetahuan akhir pasien  tentang  obat.  Rata-rata dispensing time sejak pasien dipanggil untuk menerima  obat  dan  informasi  terkait  obat sampai pasien meninggalkan ruang farmasi di Puskesmas adalah 54,305 detik. Pasien  yang  menerima  dispensing  time ≤54,305  detik  atau  >54,305  detik  sama- sama memiliki pengetahuan dengan kategori  buruk  dan  tidak  ada  perbedaan yang signifikan diantara dua kelompok ini.
Hasil  penelitian  yang  dilakukan  serupa dengan  penelitian  di Gambia yang menunjukkan tidak terdapt hubungan yang signifikan  antara dispensing  time obat terhadap  tingkat  pengetahuan  akhir  pasien (Ameha and Mackenzie, 2014).
Pelayanan  kefarmasian  di  Puskesmas harus dilaksanakan oleh Tenaga Kesehatan yang kompeten dan memiliki  kewenangan
untuk  melakukan  pekerjaan  kefarmasian (El Mahalli, 2012). Jenis tenaga kesehatan di  Puskesmas  yang  melakukan  pelayanan kefarmasian  antara  lain  Apoteker  dan Asisten Apoteker. Pada puskesmas tempat penelitian, terdapat satu puskesmas sebagai  tempat  praktik  kerja  profesi apoteker  (PKPA).  Hasil  penelitian  yang dicantumkan  dalam  tabel  II  menunjukkan terdapat  hubungan  antara  petugas  yang melayani  penyerahan  obat  dan  informasi obat  dengan  tingkat  pengetahuan  pasien terkait obat dengan nilai p = 0,002 (p<0,1). Uji  regresi  linier  juga  menghasilkan  nilai koefisien  jenis  petugas  kesehatan  sebesar positif  0,223  yang  bermakna  petugas kesehatan  Apoteker  memiliki  peran  lebih besar  dalam  menghasilkan  pengetahuan pasien terkait obat yang lebih baik. Secara deskriptif terlihat bahwa kategori pengetahuan  baik  terlihat  lebih  banyak pada pasien yang menerima informasi obat dari Apoteker dan mahasiswa PKPA.
Penelitian  yang  dilakukan  di  Gambia menunjukkan  adanya  hubungan  antara pengetahuan  pasien  dengan  usia  (Ameha and Mackenzie, 2014). Pada penelitian ini, terdapat  hubungan  bermakna  antara  usia dan  pengetahuan  pasien  tentang  obat, dengan (       ) .  Koefisien uji linier pada kategori usia bernilai negatif yaitu  -0,338  yang  bermakna  semakin tinggi usia semakin buruk skor pengetahuan terkait obat. Secara
deskriptif,  pada  semua  kategor  usia, memiliki  tingkat  pengetahuan  buruk  lebih banyak dibandingkan kategori baik,
Pada faktor jenis kelamin menggunakan  uji  regresi  linier  diperoleh nilai p =  0,964  ( p  > 0,1)  artinya  tidak terdapat  hubungan  antara  jenis  kelamin dengan pengetahuan. Dalam penelitian ini, perbedaan jenis kelamin tidak berhubungan  dengan  tingkat  pengetahuan akhir  pasien.  Perempuan  maupun  laki-laki memiliki  pengetahuan  yang  hampir  sama. Pasien  perempuan  lebih  banyak  daripada pasien  laki-laki  yang  berkunjung  ke Puskesmas.  Perempuan  memiliki  jumlah responden  yang  lebih  banyak  pada kategori  pengetahuan  buruk  dibandingkan kategori  baik.  Sebaliknya  pada  laki-laki memiliki  jumlah  lebih  banyak  pada kategori pengetahuan baik daripada buruk. Namun  secara  statistik  pengetahuan  tidak berhubungan  dengan  jenis  kelamin.  Hasil penelitian  serupa    di  negara  Gambia  juga menunjukkan  hasil  yang  sama  yaitu  tidak adanya  hubungan  antara  jenis  kelamin dengan  pengetahuan  akhir  pasien  tentang obat (Ameha and Mackenzie, 2014).
Hasil  analisis  statistik  pada  faktor tingkat  pendidikan  menggunakan  uji regresi  linier  diperoleh p =  0,000  ( p< 0,1) artinya terdapat hubungan antara pengetahuan  dengan  tingkat  pendidikan pasien.  Hasil  penelitian  ini  serupa  dengan penelitian  di  Gambia  yang  menujukkan
adanya  hubungan  antara  pendidikan  dan pengetahuan  pasien  tentang  obat  (Ameha and Mackenzie, 2014). Hasil yang berbeda ditunjukkan  oleh  penelitian  di  Bandung bahwa  pengetahuan  terkait  anbiotik  tidak berhubungan  dengan  tingkat  Pendidikan (Toraya  et  al.,  2015).  Nilai  koefisien regresi  linier  pada  faktor  pendidikan adalah  positif  0,231  yang  bermakna semakin  tinggi  pendidikan  maka  tingkat pengetahuan  terkait  obat  semakin  baik. Pada  tabel  II  menunjukkan  pendidikan perguruan  tinggi  memiliki  lebih  banyak pasien  dengan  pengetahuan  yang  baik, berbeda dengan kategori jenjang pendidikan dibawahnya lebih banyak pada kategori  pengetahuan  buruk.  Semakin tinggi  tingkat  pendidikan  maka  akan semakin tinggi tingkat pengetahuan seseorang (Notoatmodjo, 2003).
Hasil  analisis  menggunakan  regresi linier  terkait  hubungan  status  pernikahan dengan  pengetahuan  pasien  adalah p = 0,910  ( p> 0,1),  bermakna  tidak  terdapat hubungan  antara  status  pernikahan  dan pengetahuan pasien terkait obat. Penelitian sebelumnya  di  rumah  sakit  Ethiopia  timur menunjukkan  perbedaan  hasil  dimana status  pernikahan  berhubungan  signifikan dengan  pengetahuan  pasien  tentang  obat. Pasien dengan status menikah menyebabkan  pengetahuan  pasien  tentang obat  semakin  rendah  (Hirko  and  Edessa, 2017).
Hasil  analisis  selanjutnya  pada  faktor suku  bangsa  pasien  menggunakan  uji regresi  linier  diperoleh  nilai p =  0,231 ( p> 0,1)  artinya  tidak  terdapat  hubungan antara  suku  dengan  pengetahuan  pasien. Suku Jawa mendominasi sampel penelitian ini, sehingga jumlah responden antar suku tidak seimbang. Penelitian  yang dilakukan Forid  Morison et  al ., pada  tahun  2015 menunjukkan  terdapat  hubungan  yang bermakna  antara  tingkat  pengetahuan masyarakat mengenai obat generik dengan etnis (Morison et al., 2015).
Data jenis pekerjaan responden dilakukan  analisis  menggunakan  regresi linier  diperoleh  nilai p =  0,646  ( p> 0,1) artinya  tidak  terdapat  hubungan  antara pekerjaan  dan  pengetahuan  pasien.  Hasil penelitian  sejalan  dengan  penelitian  lain yang menghubungkan pengetahuan masyarakat  mengenai  kesehatan  mata dengan  pekerjaan,  menyatakan  bahwa tidak  terdapat  hubungan  antara  keduanya (Ifada,  2010).  Hasil  penelitian  lain  yang berbeda  tentang  hubungan  karakteristik responden dan pengetahuan pasien tentang HIV/AIDS menunjukkan adanya hubungan yang bermakna antara pengetahuan  pasien  tentang  HIV/AIDS dengan  pekerjaan  pasien  (Oktarina  et  al., 2009).
Hubungan pendapatan dengan pengetahuan  pasien  terkait  obat  diuji menggunakan regresi linier diperoleh nilai
p =  0,077  ( p< 0,1),  artinya  terdapat hubungan  antara  pengetahuan  dan  tingkat pendapatan pasien. Koefisien regresi linier pada  faktor  pendapatan  pasien  bernilai negatif  yaitu  -0,103  yang  bermakna semakin  rendah  pendapatan  maka  tingkat pengetahuan  terkait  obat  semakin  baik. Hasil  yang  berbeda  ditunjukkan  dari penelitian sebelumnya di Desa Sekarwangi Kabupaten  Bandung  menunjukkan  tidak terdapat  hubungan  antara  pengetahuan tentang  penggunaan  antibiotik  status ekonomi pasien (Toraya et al., 2015).
Terdapat  tiga  jenis  bahasa  yang digunakan  sehari-hari  oleh  pasien  di Puskesmas.  Analisis  regresi  linier  pada faktor  bahasa  diperoleh  nilai p =  0,037 ( p< 0,1)  yang  artinya  terdapat  hubungan antara  bahasa  dengan  pengetahuan  pasien. Perbedaan bahasa sehari-hari yang digunakan oleh pasien berhubungan dengan tingkat pemahaman pasien terhadap  informasi  yang  diberikan  oleh petugas kesehatan. Pada umumnya petugas kesehatan  menyampaikan  dengan  bahasa Indonesia  untuk  menjelaskan  informasi obat.  Nilai  koefisien  uji  regresi  linier menunjukkan  nilai  negatif  (-0,115)  yang bermakna pasien dengan bahasa jawa atau campuran  bahasa  memiliki  pengetahuan tentang obat yang lebih buruk dibandingkan dengan pasien dengan bahasa  sehari-hari  bahasa Indonesia. Pasien  dengan  bahasa  sehari-hari  bahasa
Indonesia memiliki pengetahuan baik lebih banyak dibandingkan kategori buruk.
Pada faktor area tinggal, menunjukkan hasil analisis regresi linier dengan nilai p = 0,000 ( p< 0,1), sehingga terdapat hubungan  antara  pengetahuan  dan  area tinggal  pasien.  Area  tinggal  responden dibagi menjadi 2 yaitu area kota dan desa. Informasi  area  tinggal  diperoleh  dari alamat tinggal pasien berdasarkan wawancara  kepada  pasien.  Nilai  koefisien uji regresi linier menunjukkan nilai negatif (-0,403)  yang  bermakna  pasien  dengan area  tinggal  desa  lebih  banyak  dalam kategori  buruk  dibandingkan  pasien  yang tinggal  di  area  kota.  Secara  deskriptif terlihat area tinggal di kota meiliki jumlah pasien  yang  lebih  banyak  pada  kategori pengetahuan  yang  baik  terkait  obat.  Hasil penelitian  ini  sama  dengan  penelitian  lain yang menunjukkan hasil adanya hubungan bermakna  antara  tingkat  pengetahuan mengenai  penyakit  dan  AIDS  keadaan wilayah (Oktarina et al., 2009).

## IV. KESIMPULAN
Faktor-faktor yang menentukan tingkat  pengetahuan  akhir  pasien  terkait obat  di  Puskesmas  yaitu  jenis  petugas kesehatan  yang  menyerahkan  obat,    usia, pendidikan,  pendapatan,  bahasa  sehari- hari,  dan  area  tingal  pasien.  Tingkat pengetahuan  akhir  pasien  tentang  obat  di Puskesmas  dapat  digambarkan  dengan
persamaan regresi Y= 2,236 + 0,223 jenis petugas  kesehatan  -  0,338  usia  +  0,231 pendidikan  –  0,103  pendapatan  –  0,115 bahasa – 0,403 area tinggal.

## UCAPAN TERIMAKASIH
Terima  kasih  kepada  Program  Studi Profesi Apoteker UII yang telah memberikan dukungan dana penelitian ini.

## DAFTAR PUSTAKA
Akl,  O.A.,  El  Mahalli,  A.A.,  Elkahky,
A.A., Salem, A.M., 2014. WHO/INRUD  drug  use  indicators  at primary healthcare centers in Alexandria,  Egypt.  J.  Taibah  Univ. Med. Sci. 9, 54–64.
Ameha,  A.W.D.,  Mackenzie,  G.,  2014.
Patient  knowledge  of  their  dispensed drugs  in  rural  Gambia.  Int.  J.  Sci. Basic Appl. Res. 16, 61–85.
Atif, M., Sarwar, M.R., Azeem, M., Umer,
D.,  Rauf,  A.,  Rasool,  A.,  Ahsan,  M., Scahill,  S.,  2016.  Assessment  of WHO/INRUD core drug use indicators in two tertiary care hospitals  of  Bahawalpur,  Punjab, Pakistan. J. Pharm. Policy Pract. 9, 27. Boonstra,  E.,  Lindbaek,  M.,  Ngome,  E., Tshukudu,  K.,  Fugelli,  P.,  2003. Labelling  and  patient  knowledge  of dispensed  drugs  as  quality  indicators in  primary  care  in  Botswana.  BMJ Qual. Saf. 12, 168–175.
El  Mahalli,  A.A.,  2012.  WHO/INRUD drug prescribing  indicators  at  primary health care centres in Eastern province,  Saudi  Arabia.  EMHJ-East. Mediterr.  Health  J.  18  11  1091-1096 2012.
Hirko,  N.,  Edessa,  D.,  2017.  Factors influencing  the  exit  knowledge  of patients  for  dispensed  drugs  at outpatient  pharmacy  of  Hiwot  Fana Specialized University Hospital,
eastern ethiopia. Patient Prefer.
Adherence 11, 205.
Ifada, I., 2010. Faktor-faktor yang berhubungan dengan pengetahuan masyarakat mengenai pelayanan kesehatan mata (PhD Thesis). Faculty of Medicine.
Kardela,  W.,  Andrajati,  R.,  Supardi,  S., 2014.  Perbandingan  penggunaan  obat rasional  berdasarkan  indikator  WHO di  puskesmas  kecamatan  antara  kota Depok dan Jakarta Selatan. J.
Kefarmasian Indones. 4, 91–102. Kementrian Kesehatan, R.I., 2016. Peraturan Menteri Kesehatan Republik  Indonesia  Nomor  74  Tahun 2016  tentang  Standar  Pelayanan Kefarmasian di Puskesmas. Jakarta.
Mathew,  B.,  Gadde,  R.,  Nutakki,  P.,
Doddayya,  H.,  2013.  Assessment  of drug  dispensing  practices  using  who patient  care  and  health  facility indicators  in  a  private  tertiary  care teaching  hospital.  Int  J  Pharm  Pharm Sci 5, 368–71.
Morison,  F.,  Untari,  E.K.,  Fajriaty,  I., 2015.  Analisis  tingkat  pengetahuan dan persepsi masyarakat kota Singkawang  terhadap  obat  generik. Indones. J. Clin. Pharm. 4, 39–48.
Notoatmodjo,  S.,  2003.  Pendidikan  dan perilaku  kesehatan.  Jkt.  Rineka  Cipta 16, 15–49.
Oktarina,  O.,  Hanafi,  F.,  Budisuari,  M.A., 2009.  Hubungan  antara  karakteristik responden,  keadaan  wilayah  dengan pengetahuan, sikap terhadap HIV/AIDS pada masyarakat
Indonesia.  Bul.  Penelit.  Sist.  Kesehat.
12.
Organization,  W.H.,  1993.  How  to investigate drug use in health facilities: selected drug use indicators. Geneva: World Health Organization.
Sisay,  M.,  Mengistu,  G.,  Molla,  B., Amare, F., Gabriel, T., 2017.
Evaluation  of  rational  drug  use  based on  World  Health  Organization  core drug  use  indicators  in  selected  public hospitals  of  eastern  Ethiopia:  a  cross
sectional  study.  BMC  Health  Serv. Res. 17, 161.
Toraya,  N.A.,  Dewi,  M.K.,  Susanti,  Y., 2015.  Hubungan  Tingkat  Pendidikan dan  Status  Ekonomi  terhadap  Tingkat
Pengetahuan tentang Penggunaan
Antibiotik.
Yuliastuti,  F.,  Achmad,  P.,  Riswaka,  S.,
2013.  Analisis  penggunaan  obat  pada
pasien  rawat  jalan  di  Rumah  Sakit Umum  Daerah  Sleman  Yogyakarta periode  April  2009.  Media  Farm.  10, 104–113.