Penentuan Status Maya Index Larva Aedes Sp.
Fatimah Azzahra 1 *, Emantis Rosa 2 , Muhammad Galih Irianto 3 , Hanna Mutiara 2
1 Fakultas Kedokteran, Universitas Lampung, Jl. Prof. Dr. Ir. Sumantri Brojonegoro No.1, Gedong Meneng, Kec. Rajabasa, Kota Bandar Lampung, Lampung, Indonesia 35145
2 Departemen Parasitologi, Fakultas Kedokteran, Universitas Lampung, Jl. Prof. Dr. Ir. Sumantri Brojonegoro No.1, Gedong Meneng, Kec. Rajabasa, Kota Bandar Lampung, Lampung, Indonesia 35145
3 Departemen Forensik, Fakultas Kedokteran, Universitas Lampung, Jl. Prof. Dr. Ir. Sumantri Brojonegoro No.1, Gedong Meneng, Kec. Rajabasa, Kota Bandar Lampung, Lampung, Indonesia 35145 *1fatimahazzahra.fa@gmail.com (+6282288902543)

## ABSTRAK
Demam berdarah atau DBD adalah penyakit yang ditularkan melalui vektor nyamuk Aedes aegypti dan Aedes albopictus. Maya Index dapat digunakan untukmengidentifikasi suatu area yang memiliki risiko  tinggi  sebagai  tempat  perkembangbiakan  atau breeding  site nyamuk Aedes sp.  didasarkan pada status kebersihan lingkungan dan ketersediaan tempat – tempat yang berpotensi sebagai tempat perkembangbiakan  nyamuk.  Tujuan  penelitian  ini  adalah  untuk  mengetahui  status Maya  Index, mengidentifikasi tipe tempat penampungan air atau TPA, dan mengidentifikasi jenis larva Aedes sp. yang  ditemukandi  kecamatan  Sukabumi  yang  dilakukan  pada  bulan  November-Desember  2019. Penelitian  ini  dilakukan  dengan  cara  survey  ke  100  rumah  masyarakat  di  3  kelurahan,  yaitu kelurahan  Nusantara,  kelurahan  Sukabumi  dan  Kelurahan  Sukabumi  Indah.  Analisis Maya  Index menggunakan Breeding Risk Index atau BRI and Hygiene Risk Indexatau HRI. Hasil dari penelitian ini  menunjukkan  bahwa  TPA  terkontrol  yang  paling  berpotensi  untuk  perkembangbiakan  nyamuk adalah  tempat  penampungan  air  pada  dispenser,  sedangan  TPA  tidak  terkontrol  yang  paling berpotensi  untuk  perkembangbiakan  nyamuk  adalah  kaleng  bekas.  Ada  2  tipe  dari  larva  nyamuk yang  ditemukan,  yaitu Aedes  aegypti dengan  persentase  73.5%  dan Aedes  albopictus dengan persentase  26.5%.  Status Maya  Index dikategorikan  kepada  kategori  sedang  yang  ditentukan bedasarkan  kategoriBreeding  Risk  Index dan Hygiene  risk  index. Namun  demikian,  hal  itu  tidak berarti daerah tersebut bebas dari kasus DBD. Pengaturan dari masyarakat sangat dibutuhkan untuk mengeradikasi TPA yang memiliki potensial tinggi sebagai tempat perkembangbiakan vektor DBD.
Kata Kunci: demam berdarah, larva aedes sp., maya index

## DETERMINATION THE MAYA INDEX STATUS OF AEDES SP. LARVAE

## ABSTRACT
Dengue  Fever  is  a  disease  that  is  transmitted  through  the Aedes  aegypti and Aedes  albopictus mosquito vectors. Maya Index can be used to identify an area that has a high risk of breeding site of the  Aedes  sp.  Mosquito  based  on  the  status  of  environmental  hygiene  and  the  availability  of potential  places  of  mosquito  breeding. The  aim  of  this  study  was to  determine the  type  of landfill which has the potential as a breeding ground for mosquitoes, to find out the larvae found in various landfill  sites,  and  to  know  the  Maya  index  status  in  Sukabumi  District  which  was  carried  out  in November-December 2019. This research conducted by a direct survey of 100 houses in 3 villages in  Sukabumi  District,  namely  Nusantara,  Sekabumi,  and  Sukabumi  Indah.  Data  analysis  to

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional
Volume 2 Nomor 1, Februari 2020 e-ISSN 2715-6885; p-ISSN 2714-9757 http://jurnal.globalhealthsciencegroup.com/index.php/JPPP
determine  Maya  Index  uses  the  Breeding  Risk  Index  or  BRI  and  Hygiene  risk  index  or  HRI. The results  indicated  that  the  type  of  controlled  water  reservoir  that  had  the  most  potential  as  a breeding place for mosquitoes was a water reservoir of dispenser, while the type of water reservoir that was not controlled which had the potential as a place for mosquito breeding was a used cans. There were 2 types of larvae found, namely, Aedes aegypti larvae with a percentage of 73.5% and Aedes albopictus larvae with a percentage of 26.5%. The Maya index status detected there, was a medium category, which obtained from the Breeding Risk Index category and Hygiene Risk Index category. Besides, it did not mean that the area has been free from dengue cases. The role of the community is still very much needed in eradicating landfills which has the potential as a breeding place for dengue mosquitoes vector.
Keyword: dengue fever, larva of aedes sp., maya index

## PENDAHULUAN
Demam  Berdarah Dengueatau  DBD adalah  penyakit  yang  disebabkan  oleh virus Dengue.  Penyakit  DBD  ditularkan melalui gigitan nyamuk yang berasal dari genus Aedes(Kemenkes,  2016). Penderita DBD  yang  dilaporkan  di  Indonesia  pada tahun 2018 adalah sebanyak 53.075 kasus dengan  jumlah kematian  sebanyak  344 jiwa. Angka kejadian atau Incidence Rate atau  IR  20.01  per  100.000  penduduk  dan angka  kematian  atau Case  Fatality  Rate atau  CFR  sebanyak  0.65%(Kemenkes, 2018).  Jumlah  kasus  DBD  di  Provinsi Lampung  sebesar  6.022  kasus  dengan angka  kejadian  atau insidens  rate DBD sebesar 74.86 per 100.000 penduduk pada tahun  2016.  Target  Renstra  Dinas Kesehatan  Provinsi  Lampung  untuk angka  kejadian  DBD  tahun  2015  adalah <5  per  100.000  penduduk.  Dengan demikian,  dapat  diartikan  bahwa  target tersebut belum tercapai (Dinkes, 2016).
Kecamatan  Sukabumi  merupakan  salah satu  daerah  dengan  kasus  DBD  yang tinggi  di  kota  Bandar  Lampung,  yaitu sebanyak 67 kasus di tahun 2018 (Dinkes, 2019).Beberapa  tahun  terakhir  kasus DBD di kota Bandar Lampung cenderung fluktuatif,  untuk  itu  perlu  dilakukan kewaspadaan dini dalam upaya penanganan yang efektif untuk mencegah
penularan penyakit DBD pada masyarakat oleh instansi terkait khususnya  Dinas  Kesehatan.  Salah  satu cara  yang  dapat  dilakukan  dalam  upaya membantu  penanggulangan  kasus  DBD yaitu  dengan  melakukan  analisis  tempat perindukan  yang  berisiko  tinggi  melalui analisis Maya Index.
Maya Index digunakan
untuk mengidentifikasi suatu area yang memiliki  risiko  tinggi  sebagai  tempat perkembangbiakan
(breeding site) nyamuk Aedes sp. didasarkan pada status kebersihan  lingkungan  dan  ketersediaan tempat – tempat  yang  berpotensi  sebagai tempat perkembangbiakan nyamuk (Satoto, 2005).
Penelitian  ini  penting  dilakukan  karena sampai saat ini belum diperoleh informasi terkait Maya Index di kecamatan Sukabumi  kota  Bandar  Lampung  serta angka  kejadian  dari  DBD  di  kota  Bandar Lampungmasih  berada  di  bawah  target. Dengan  diketahuinya Maya  Index suatu daerah,  diharapkan  dapat  memberikan informasi  yang  tepat  dan  akurat  dalam upaya penanggulangan kasus DBD.

## METODE
Jenis  dan rancangan  penelitian  ini  adalah observasional analitik dengan pendekatan
case  control untuk  menilai  status Maya Index larva Aedes sp.  di  Kecamatan
Sukabumi kota Bandar
Lampung.
Penelitian  ini  dilaksanakan  pada  bulan November  sampai  dengan  Desember 2019.  Pengambilan  sampel  dilaksanakan di  Kecamatan  Sukabumi,  Kota  Bandar Lampung, Provinsi
Lampung dan identifikasi larva dilaksanakan di Laboratorium Mikrobiologi dan Parasitologi Jurusan  Pendidikan  Dokter Fakultas Kedokteran Universitas Lampung.  Penelitian  ini  menggunakan metode  survei  pada  daerah  endemis demam berdarah diKecamatan Sukabumi.
Metode pengambilan sampel yang digunakan dalam penelitian ini adalah purposive sampling, yaitu  rumah-rumah yang dijadikan sampel berdasarkan rumah yang  pernah  ada  penderita  DBD  dan sekitar rumah dengan jarak maksimal 100 meter dari rumah penderita tersebut. Data dianalisis  nilai Breeding  Risk  Index, Hygiene  Risk  Index, dan  ditentukan standar deviasinya menggunakan program Microsoft Excel 010.
Kriteria inklusi sampel kasus adalah bersedia menjadi subjek penelitian dan terdapat satu atau lebih anggota keluarga yang positif DBD berdasarkan laporan surveylans Puskesmas Kecamatan Sukabumi bulan Januari - Desember tahun 2018 dan di bulan Januari hingga November tahun 2019.
Kriteria inklusi sampel kontrol adalah bersedia menjadi subjek penelitiandan bertempat tinggal di lingkungan yang sama dalam radius ±100 meter dari tempat tinggal kelompok kasus. Kriteria eksklusi  sampel  adalah  subjek  penelitian yang  terdapat  kasus  DBD  dan  menjadi patokan  untuk  pemeriksaan  jentik  pindah
dari  daerah  yang  diteliti  saat  akan dilakukan pengambilan data oleh peneliti.
Hasil  penelitian  menjelaskan  mengenai jenis  tempat  penampungan  air  dan  larva nyamuk  yang  ditemukan  pada  berbagai tempat penampungan air baik yang masih terkontrol  ataupun  tidak  terkontrol  serta kategori maya  index yang  didasarkan pada  index  BRI  (Breeding  Risk  Index) dan HRI (Hygiene Risk Index). Padamasing-masing jenis tempat penampungan  air  yang  ditemukan  positif larva  diambil  sampel  larvanya  untuk diidentifikasi. Analisis data menggunakan program Ms.  Excel 2010  dengan  cara mengkombinasikan 2 index yaitu Breeding  Risk  Index (BRI)  dan Hygiene Risk
Index(HRI) yang nantinya dikategorikan menjadi rendah, sedang dan tinggi  dengan  menggunakan  perhitungan distribusi tertinggi (Supartha, 2008).
Breeding Risk Index yang rendah menunjukkan  bahwa  hanya  terdapat sedikit contralable  sites dan  memiliki resiko rendah untuk terjadi
perkembangbiakan  larva  dan  begitu  pula sebaliknya. Hygiene  Risk  Index yang rendah  menunjukkan  bahwa  terdapat sedikit  jumlah disposable  sites yang termasuk dalam kategori kotor. Nilai BRI dan  HRI  di  setiap  rumah  disusun  dalam matriks  3x3  untuk  menentukan  kategori maya  index rendah,  sedang  dan  tinggi (Supartha, 2008).

## HASIL Keadaan TPA yang berpotensi sebagai
Tempat Perindukan Nyamuk di

## Kecamatan Sukabumi
Hasil  survei  mengenai  jenis  tempat penampungan air atau kontainerterkontrol yang  dapat  berpotensi  sebagai  tempat perkembangbiakan  nyamuk  dan  jumlah

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  2  No 1  Hal 15 - 24, Februari 2020 Global Health Science Group
tempat penampungan  air  yang ditemukan
larva disajikan pada tabel 1.
Tabel 1. Jenis Kontainer Terkontrol dan Keberadaan Larva Aedes sp. pada 100 rumah warga Jenis Kontainer Terkontrol Jumlah Kontainer (n=683) Jumlah Kontainer (+) Larva (n=40) Ember 438 11 Penampung air pada dispenser 69 15 Wadah minum burung 50 2 Bak mandi 32 5 Wadah minum ayam 17 - Gentong 16 4 Dirigen 14 - Akuarium 12 - Drum 11 2 Kolam ikan 10 - Wadah penampung air 9 1 Gucci tempat galon 3 - Kendi 2 - Keterangan : (-)  Kontainer  terkontrol  yang  tidak ditemukan larva
(+)  Kontainer terkontrol  yang  ditemukan larva
Tabel 1., dapat diartikan bahwa kontainer terkontrol  yang  paling  banyak  ditemukan adalah  ember  dan  dispenser,  sedangkan yang paling sedikit adalah kendi. Kontainer  terkontrol  yang  paling  banyak dijumpai  adanya  larva  adalah dispenser, sedangkan  pada  wadah  minum  ayam, dirigen,  akuarium,  kolam  ikan,  gucci tempat  galon,  dan  kendi  tidak  ditemukan adanya larva. Hasil survei mengenai jenis tempat penampungan air (TPA)/kontainer tidak  terkontrol  yang  dapat  berpotensi
sebagai tempat perkembangbiakan nyamuk dan jumlah tempat penampungan air  yang  ditemukan  larva  disajikan  pada tabel 2.
Tabel  2.  dapat  diartikan  bahwa  kontainer tidak  terkontrol  yang  paling  banyak ditemukan adalah kaleng bekas, sedangkan  yang paling sedikit ditemukan adalah  kloset  bekas  dan  dirigen  bekas. Kontainer  tidak  terkontrol  dengan  jenis kaleng  bekas  merupakan  kontainer  yang paling  banyak  ditemukan  positif  larva. Sedangkan  ban  bekas,  akuarium  bekas, kandang  bekas,  kendi  bekas,  dan  kloset bekas tidak ditemukan adanya larva.
Tabel 2.
Jenis Kontainer Tidak Terkontrol dan Keberadaan Larva Aedes sp. pada 100 rumah warga
Jenis Kontainer Tidak Terkontrol Jumlah Kontainer (n=247) Jumlah Kontainer (+) Larva (n=42) Kaleng bekas 82 12 Rongsokan 45 4 Ember bekas 33 2 Pot bekas 29 8 Wadah penampung hujan 13 4 Bak mandi bekas 12 4 Ban bekas 10 - Akuarium bekas 5 - Drum bekas 5 3 Kandang bekas 3 - Kendi bekas 3 - Kolam ikan bekas 2 2 Tempayan 2 1 Dirigen bekas 2 2 Kloset bekas 1 - Keterangan : (-)  Kontainer  tidak  terkontrol  yang  tidak ditemukan larva (+)  Kontainer  tidak  terkontrol  yang ditemukan larva

## Identifikasi Larva yang Ditemukan
Hasil  identifikasi  larva  yang  ditemukan pada berbagai tempat penampungan air di Kecamatan Sukabumi dengan
berpedoman pada buku  kunci identifikasi Aedes jentik  dan  dewasa  di  Jawa, Ditjen
PPM  &  PLP  (1989).  Dapat  dilihat  pada tabel  3.  berikut  yang  menunjukan presentase  larva  yang  didapatkan.  Ada dua  jenis  larva  nyamuk Aedes sp.  yang teridentifikasi, yakni larva nyamuk Aedes aegypti sebanyak  73.5%  dan  larva nyamuk Aedes  albopictus sebanyak
26.5% . Tabel 3. Persentase larva Aedes sp. yang ditemukan pada kontainer terkontrol dan tidak terkontrol (n = 49) Nama spesies f % Aedes aegypti 36 73.5 Aedes albopictus 13 26.5 Kategori Rumah berdasarkan Breeding  Risk  Index (BRI),  Hygiene Risk Index (HRI), dan  Maya Index Adapun  berdasarkan  hasil  survey  pada
100  rumah  di  Kecamatan  Sukabumi,
diperoleh  kategori  rumah  berdasarkan Breeding Risk Index, Hygiene Risk Index, dan  Maya  Index dapat  dilihat  pada  tabel 4.
Tabel 4.
Kategori rumah berdasarkan breeding risk  index, hygiene risk index, dan maya index
Keterangan HRI BRI Maya Index Rendah 0 6 6 Sedang 89 78 70 Tinggi 11 16 24

## PEMBAHASAN
Tabel  1.  Menunjukkan  bahwa  kontainer terkontrol  yang  paling  banyak  ditemukan dari  13 jenis  kontainer  adalah  ember  dan dispenser,  sedangkan  yang  paling  sedikit adalah  kendi.  Hal  ini  diduga  disebabkan karena  Kecamatan  Sukabumi  sedang berada  pada  peralihan  musim  kemarau menuju musim hujan, namun hujan masih jarang terjadi. Oleh karena itu, kebanyakan  masyarakat  lebih  memilih ember  sebagai  tempat  penampungan  air mereka  karena  mereka  menganggap bahwasannya  ember  lebih  mudah  untuk dibersihkan  dibandingkan  dengan  tempat penampungan  lainnya.  Hal  ini  sejalan dengan  penelitian  dari  Karnasih  (2013), yang menyatakan bahwa kontainer terkontrol yang paling banyak didapatkan pada  RW  3  kelurahan  Cempaka  Putih Barat,  Jakarta  Pusat  adalah  ember,  yaitu sebanyak 23.3% dari keseluruhan kontainer yang ditemukan.
Kontainer  terkontrol  yang  paling  banyak dijumpai  adanya  larva  adalah  dispenser. Di Kecamatan Sukabumi, rata-rata dispenser yang digunakan tidak
dibersihkan  tempat  penampungan  air yang berada di bawahnya. Hal ini diduga karena  tempat  penampungan  tersebut tersembunyi sehingga tidak terlalu diperhatikan oleh masyarakat dan mereka sering  lupa  untuk  membuang  air  pada penampungan  tersebut.  Hasil  data  ini didukung  dengan  penelitian  yang  telah dilakukan  oleh  Sari  (2017)  dimana kontainer  terkontrol  terbanyak  yang
positif  larva Aedes sp.  adalah  dispenser, yaitu sebesar 7.2% (10 buah) dari seluruh kontainer yang ditemukan.
Tabel  2.  menjelaskan  dari  15  jenis kontainer  tidak  terkontrol,  kontainer dengan  jenis  kaleng  bekas  merupakan yang  paling  banyak  ditemukan  yaitu sebanyak 82 buah, serta larva yang paling banyak  ditemukan  juga  pada  kaleng bekas,  yaitu  sebanyak  12  kontainer  yang positif  larva.  Hal  ini  sesuai  dengan pernyataan dari Yotopranoto (1998), yang menyebutkan  bahwa  larva Aedes sp.tidak dapat  berkembang  biak  di  tempat  yang airnya  langsung  berhubungan  dengan tanah  seperti  selokan  atau  kolam,  dan pernyataan  dari  Soegijanto  (2004)  yang menyebutkan  bahwa  genangan  air  yang disukai sebagai tempat perindukan nyamuk Aedes bukan  genangan  air  yang ada di tanah melainkan genangan air yang tertampung  di  suatu  wadah  yang  biasa disebut kontainer.
Kontainer  tidak  terkontrol  yang  paling banyak  ditemukan  adalah  kaleng  bekas, sedangkan  yang paling sedikit ditemukan adalah  kloset  bekas  dan  dirigen  bekas. Hal  ini  diduga  karena  kebanyakan masyarakat  di  Kecamatan  Sukabumi cenderung  mengumpulkan  kaleng  bekas di  luar  rumah  mereka  untuk  kembali dijual.  Sehingganya,  kontainer  kaleng bekas  yang  belum  terjual  dibarkan menumpuk  dan  menjadi  salah  satu kontainer yang berpotensi sebagai tempat perkembangbiakan  nyamuk.  Hal  ini
sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan oleh  Sari  (2017),  yang  berpendapat bahwa  kontainer  tidakterkontrol  yang paling  banyak  ditemukan  di  kecamatan Koto  Tangah  kota  Padang  adalah  kaleng bekas,  yaitu  sebesar  15%  dari  seluruh kontainer yang ditemukan.
Hasil  pengamatan  dari  100  rumah  warga di  Kecamatan  Sukabumi  terdapat  2  jenis larva  nyamuk  yang  teridentifikasi,  yaitu larva  nyamuk Aedes  aegypti dan Aedes albopictus.  Aedes  aegypti merupakan jenis larva yang paling dominan ditemukan,  yaitu  dengan  persentase sebesar  73.5%.  Sedangkan  larva  nyamuk Aedes  albopictus memiliki  persentase yang  lebih  kecil,  yaitu  26.5%.  Hal  ini sesuai  dengan  penelitian  yang  dilakukan oleh  Winita  (2018),  yang  menyatakan bahwa Aedes  aegypti merupakan  vektor utama  DBD  di  Indonesia  dan  aktivitas kampus  yang  dilakukan  dari  pagi  hingga sore  hari  menjadi  salah  satu  faktor risikonya.  Pada  hasil  penelitian  Winita (2018)  larva  yang  dominan  ditemukan  di kampus  Salemba  Universitas  Indonesia adalah larva Aedes aegypti, yakni dari 21 larva  yang  ditemukan,  17  diantaranya adalah larva Aedes sp.
Ciri-ciri  dari  larva  nyamuk Aedes sp. yaitu memiliki dada yang lebih lebar dari kepalanya.
Kepalanya
berkembang dengan  sepasang  antena  dan  mata majemuk serta sikap mulut yang menonjol. Bagian abdomen larva nyamuk terdiri  dari  sembilan  ruas  yang  jelas  dan ruas ke sepuluh dilengkapi dengan tabung udara (siphon) yang  berbentuk  silinder. Perbedaan  spesies  dari  nyamuk  ini  dapat dibedakan  dengan  melihat  bentuk pecten siphon dan sisir pada ruas terakhir (Anies, 2006).
Bentuk sisir pada ruas terakhir pada larva nyamuk Aedes  aegypti dan Aedes albopictus menjadi  salah  satu  ciri pembeda  dari  ke  dua  nyamuk  ini.  Sisir pada  nyamuk Aedes  aegypti memiliki bentuk  yang bergerigi tajam di ujungnya. Sedangkan sisir pada larva nyamuk Aedes albopictus berbentuk tumpul pada ujungnya (Anies, 2006).
Tabel 4. memperlihatkan bahwa berdasarkan hasil survey pada 100 rumah di Kecamatan Sukabumi terdapat 6 rumah dengan  kategori BRIrendah,  83  rumah dengan  kategori  BRIsedang,  dan    11 rumah dengan kategori BRItinggi.
Kemudian  berdasarkan  HRI,  terdapat  87 rumah dengan kategori sedang,  13 rumah dengan  kategori  tinggi,  namun  tidak ditemukan adanya rumah yang berkategori rendah. Selanjutnya berdasarkan Maya  Index, terdapat  6 rumah dengan kategori rendah, 71 rumah dengan  kategori  sedang,  dan  23  rumah dengan kategori tinggi.
Breeding  Risk  Index merupakan  index yang  digunakan  untuk  menilai  status ketersediaan tempat yang dapat berpotensi menjadi tempat perkembangbiakan  oleh  nyamuk Aedes spp.  Nilai  BRI  didapat  dari  hasil pembagian  jumlah  kontainer  terkontrol dengan  total  rata-rata  kontainer  positif larva. BRI  dikategorikan  menjadi  tiga kategori  yakniBRI tinggi  dengan  rentang ≥49.26, BRIsedang dengan rentang 49.26-183.99  dan  BRIrendah  dengan rentang  <49.26.  Pada  gambar  4.5.  dapat dilihat  kategori  BRI  rendah  memiliki persentase  6%,  sedang  78%,  dan  tinggi 16%.  Maka  dapat  diartikan  bahwa  nilai BRI  di  Kecamatan  Sukabumi  cenderung sedang, yaitu 78%. Hal ini sejalan dengan penelitian  yang  dilakukan  oleh  Sona
(2019),  dimana  BRI  dengan  kategori sedang  pada  100  rumah  di  kecamatan Metro  Timur  yang  merupakan  salah  satu daerah endemis DBD di provinsi Lampung  memiliki  persentase  paling besar, yaitu 57%.
Semakin  tinggi  nilai  BRI  disuatu  tempat menunjukan  bahwa  di  wilayah  tersebut tersedia  banyak  tempat  yang  dapat berpotensi  menjadi  tempat  perkembang biakan  dari  nyamuk Aedes sp.  Melihat persentase  BRI  kategori  sedang  di Kecamatan  Sukabumi  yang  cukup  tinggi maka apabila tidak dilakukan pengontrolan secara berkala pada
kontainer  di  Kecamatan  Sukabumi,  akan berpotensi  terhadap  perkembangbiakan nyamuk.
Higiene  Risk  Index merupakan  index kebersihan lingkungan suatu daerah. Nilai HRI dapat diperoleh dari hasil pembagian jumlah  kontainer  tidak  terkontrol  dengan total  rata-rata  kontainer  tidak  terkontrol positif  larva.  HRI  dikategorikan  menjadi tiga  kategori  yakni  HRI  rendah  dengan rentang  <-8.59,  HRI  sedang  dengan rentang -8.59 – 37.88  dan  HRI  tinggi dengan rentang ≥37.88. Pada gambar 4.6. dapat  dilihat  kategori  HRI  rendah memiliki persentase 0%, sedang 89%, dan tinggi  11%.  Maka  dapat  diartikan  bahwa nilai  HRI  di  Kecamatan  Sukabumi cenderung  sedang,  yaitu  89%.  Hal  ini sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan oleh  Sona  (2019),  dimana  HRI  dengan kategori  sedang  pada  100  rumah  di kecamatan Metro Timur yang merupakan salah  satu  daerah  endemis  DBD  di provinsi  Lampung  memiliki  persentase paling besar, yaitu 95%.
Sesuai dengan pendapat Supartha (2008), HRI  yang  rendah  menunjukkan  bahwa
terdapat  sedikit  jumlah  kontainer  tak terkontrol yang berpotensi sebagai tempat perindukan nyamuk yang termasuk dalam kategori  kotor.  Menurut  Dhewantara (2015),  walaupun Hygiene  Risk Index (HRI)  di  suatu  daerah  masih  dalam kategori  sedang  namun  daerah  tersebut tetap potensial sebagai tempat perkembangbiakan nyamuk. Melihat persentase  HRI  kategori  sedang  di Kecamatan  Sukabumi  yang  cukup  tinggi maka apabila tidak dilakukan pengontrolan secara berkala pada kontainer  Kecamatan  Sukabumi,  akan berpotensi  terhadap  perkembangbiakan nyamuk.
Status Maya  Index (MI)  berdasarkan kategori Breeding  Risk  Index (BRI)  dan Hygiene  Risk  Index (HRI)  bahwa  jumlah rumah  yang  mempunyai maya  index dengan  kategori  rendah  sebesar  6%, kategori  sedang  sebesar  70%,  dan kategori  tinggi  sebesar  24%.  Jadi,  dapat diartikan  bahwa  berdasarkan maya  index menunjukkan bahwa rumah di Kecamatan Sukabumi termasuk dalam kategori sedang  karena  persentase  rumah  dengan kategori sedang paling besar dibandingkan kategori rendah dan kategori tinggi, yaitu 70%. Hal ini berarti resiko  daerah  tersebut  dijadikan  sebagai tempat perkembangbiakan nyamuk Aedes sp.  masih  dalam  kategori  sedang  namun bukan  berarti  sudah  bebas  dari  kasus DBD.
Status maya  index yang  didapatkan sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan oleh  Sona  (2019),  yang  berpendapat bahwa  bedasarkan maya  index pada  100 rumah  di  kecamatan  Metro  Timur termasuk  dalam  kategori  sedang  karena persentase  rumah  dalam  kategori  sedang paling besar dibandingkan kategori
lainnya,  yaitu  58%.  Penelitian  yang dilakukan  oleh  Prasetywati  (2016),  juga mengemukakan bahwa hasil analisa maya indeks yang menunjukkan bahwa sebagian  besar  masyarakat  di  Jakarta Timur  berada  dalam  tingkat  resiko kategori sedang dengan persentase 70.23%.
Dua aspek yang berperan adalah keberadaan  habitat  perkembangbiakan potensial yang ditunjukkan oleh banyaknya  kontainer  terkontrol  dan sanitasi  atau  kebersihan  lingkungan  yang ditunjukkan oleh kontainer tidak terkontrol (Dhewantara, 2015). Bedasarkan data dari Puskesamas
Kecamatan  Sukabumi,  kasus  DBD  masih tergolong  tinggi  yaitu  terdapat  56  kasus yang  tersebar  di  3  kelurahan  pada  tahun 2018.  Hal  ini  menunjukkan  bahwa  status maya  index sedang  juga  sangat  berisiko terhadap penularan DBD apabila masyarakat kurang memperhatikan tempat-tempat  yang  dapat  berpotensi sebagai  tempat  perindukan  nyamuk  dan juga  kebersihan  lingkungan.  Hal  tersebut sesuai  dengan  penelitian  Purnama  (2012) yang  menyatakan  adanya  hubungan antara status maya index dengan kejadian DBD.  Status maya  index tinggi  memiliki risiko  3,088  kali  dibandingkan  dengan yang  memiliki maya  index rendah  untuk terkena  DBD.  Walaupun maya  index suatu  daerah  dalam  kategori  rendah- sedang,  tetapi  jika masih  terdapat kontainer yang positif jentik maka daerah tersebut menjadi potensial terkena DBD.
SIMPULAN
Status Maya  Index Larva Aedes sp. di
Kecamatan Sukabumi Kota Bandar Lampung  termasuk  ke  dalam  kategori sedang. Kondisi sanitasi lingkungan yang buruk  dan  keberadaan  tempat  potensial
perkembangbiakan larva banyak ditemukan. Fakta tersebut menggambarkan  bahwa  penularan  DBD di  masih  perlu  diwaspadai. Jenis  tempat penampungan  air  terkontrol  yang  paling berpotensi sebagai tempat perindukan dan perkembangbiakan dari nyamuk Aedes sp. adalah  tempat  penampung  air  pada dispenser dan ember, sedangkan konainer tidak  terkontrol  yang  berpotensi  adalah kaleng  bekas  dan  pot  bekas.  Terdapat  2 jenis larva yang ditemukan pada berbagai tempat penampugan air, yaitu larva Aedes aegypti dengan  persentase  73.5% dan larva Aedesalbopictus dengan  persentase 26.5%.

## DAFTAR PUSTAKA
Anies.  (2006). Manajemen  Berbasis Lingkungan. Jakarta: Gramedia.
Dhewantara, P. W., & Dinata, A. (2015). Analisis  Risiko  Dengue  Berbasis Maya  Index  pada  Rumah  Penderita DBD  di  Kota  Banjar  Tahun  2012. Balaba: Jurnal Litbang Pengendalian  Penyakit  Bersumber Binatang Banjarnegara.
https://doi.org/10.22435/balaba.v11 i1.4148.1-8.
Dinkes  Kota  Bandar  Lampung.  (2016).
Profil  kesehatan  tahun  2016. Dinas Kesehatan Kota Bandar Lampung.
Dinkes  Kota  Bandar  Lampung.  (2019). Profil  kesehatan  tahun  2019. Dinas Kesehatan Kota Bandar Lampung.
Karnasih,  A.,  &  Winita,  R.  (2013). Perbandingan  Keberadaan  Larva Aedes  sp.  Pada  Kontainer  Dalam Rumah  Antara  RW  03  dan  RW  07 Kelurahan  Cempaka  Putih  Barat, Jakarta Pusat. Fk UI, 07, 7:17.

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  2  No 1  Hal 15 - 24, Februari 2020 Global Health Science Group
Kemenkes  RI.  (2016).  Infodatin  pusat data  dan  informasi  kemeterian kesehatan  RI  demam  berdarah dengue di indonesia. Jakarta.
Kemenkes RI. (2018). Data dan Informasi profil Kesehatan Indonesia 2018.Data  Dan  Informasi  Profil
Kesehatan Indonesia.
Prasetyowati,  H.,  &  Ginanjar,  A.  (2017).
Maya  Indeks  dan  Kepadatan  Larva Aedes  Aegypti  di  Daerah  Endemis DBD Jakarta Timur. Vektora.
Purnama,  S.  G.,  &  Baskoro,  T.  (2012).
Maya  Index  dan  Kepadatan  Larva Aedes  aegypti  Terhadap  Infeksi
Dengue. Makara Kesehatan.
Sari,  I.  P.,  Adrial,  &  Nofita,  E. (2017).Hubungan  Kepadatan  Larva
Aedes spp. dengan Kejadian Demam Berdarah Dengue di Kelurahan Lubuk Buaya Kecamatan  Koto  Tangah  Kota Padang.Jurnal  Kesehatan  Andalas, 6(1), 41 – 48.
https://doi.org/10.1002/rcm.6902.
Satoto,  T.B.T.  (2005).  Penting  Survey Jentik  Sebelum  Fogging. Jurnal Medika, 31(7), 185.
Soegijanto,  S.  (2006).Demam  Berdarah
Dengue Edisi 2.Surabaya: Airlangga University Press.
Sona, B., Rosa, E., & Kanedi, M. (2019).
Maya  Index  Analysis  of  Dengue Fever  Vector  in  East  Metro  Sub- District Lampung Province Indonesia, 6(1), 1 – 7.
Supartha,  I. W.  (2008).  Pengendalian Terpadu  Vektor  Virus  Demam Berdarah  Dengue  ,  Aedes  aegypti  (
Linn  .)  dan  Aedes  albopictus  ( Skuse  )(  Diptera:  Culicidae  ).
Makalah Disampaikan Dalam Seminar  Diesnatalis  Universitas Udayana 2008. https://doi.org/10.1016/S0021- 9150(01)00750-X.
Yotopranoto,  S.,  Subekti,  S.,  Rosmanida,
& Salamun. (1998). Analisis dinamika populasivektor pada lokasi dengan kasus demam berdarah  dengue  yang  tinggi  di kotamadya surabaya. Majalah
Kedokteran  Tropis  Indonesia,6(1- 2), 23-31.