Jurnal Keperawatan Silampari Volume 5, Nomor 1, Desember 2021 e-ISSN: 2581-1975 p-ISSN: 2597-7482 DOI: https://doi.org/10.31539/jks.v5i1.2969

## METODE PEER EDUCATION TERHADAP PENGETAHUAN DAN DUKUNGAN KELUARGA PASIEN STROKE PADA MASA PANDEMI COVID-19
Selamat Parmin¹, Mustikasari², Rohman Azzam³ Universitas Kader Bangsa Palembang¹ Universitas Muhammadiyah Jakarta 2,3

## Selamatparmin@gmail.com¹

## ABSTRAK
Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  pengaruh  pendidikan  kesehatan  metode  peer education terhadap pengetahuan dan dukungan keluarga pasien stroke pada masa pandemi COVID-19.  Metode  penelitian  ini  adalah  penelitian  kuantitatif  dengan  rancangan  non equivalent  control  group  design.  Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  sebagian  besar responden  pada  kelompok  intervensi  memiliki  pengetahuan  baik  sebanyak  78,0%, dukungan keluarga tinggi sebanyak 64,0% dan sebagian besar responden pada kelompok control  memiliki  pengetahuan  kurang  sebanyak  54,0%,  dukungan  keluarga  rendah sebanyak 60,0%. Sesudah diberikan pendidikan: metode peer education pengetahuan baik sebanyak  76,5%  dengan  ρ-value  =  0,015,  dukungan  keluarga  sebanyak  64,7%  dan  ρ- value  0,009,  umur  berhubungan  dengan  pengetahuan  dan  dukungan  keluarga  (ρ  <  α) sedangkan  Pendidikan,  sumber  informasi  tidak  ada  hubungan  dengan  pengetahuan  dan dukungan keluarga (ρ value > 0,05). Simpulan, terdapat pengaruh pendidikan kesehatan: metode peer education terhadap pengetahuan, dukungan keluarga pasien stroke pada masa pandemi  COVID  19  di  Puskesmas  Kota  Palembang,  serta  terdapat  perbedaan pengetahuan dan dukungan keluarga dimana kelompok intervensi memiliki pengetahuan dan dukungan keluarga lebih tinggi, hasil analisis chi square didapatkan bahwa tidak ada hubungan  karakteristik  antara  tingkat  pendidikan  dengan  pengetahuan,  serta  tidak  ada hubungan  karakteristik  antara  sumber  informasi  dengan  pengetahuan  di  Puskesmas Merdeka Ariodillah Basuki Rahmat tahun 2021.
Kata  Kunci:  Dukungan  Keluarga,  Pandemic  COVID-19,  Peer  Education,  Pengetahuan, Stroke

## ABSTRACT
This  study  aims  to  determine  the  effect  of  health  education  using  the  peer  education method on the knowledge and support of families of stroke patients during the COVID-19 pandemic.  This  research  method  is  a  quantitative  study  with  a  non-equivalent  control group  design.  The  results  showed  that  most  respondents  in  the  intervention  group  had good  knowledge  and  78.0%,  high  family  support  as  much  as  64.0%,  and  most respondents in the control group had less understanding than 54.0%, low family support as much as 60.0 %. After being given Education: peer education method good knowledge as  much  as  76.5%  with  -value  =  0.015,  family  support  as  much  as  64.7%  and  -value 0.009, age is related to understanding and family support (ρ < ) while Education, source information has no relationship with family knowledge and consent (ρ value > 0.05). In conclusion, there is an effect of health education: the peer education method on expertise,
family  support  for  stroke  patients  during  the  covid  19  pandemic  at  the  Palembang  City Health  Center,  and  there  are  differences  in  knowledge  and  family  support  where  the intervention  group  has  higher  knowledge  and  family  support,  the  results  of  Chi-Square analysis are obtained. There is no characteristic relationship between education level and expertise,  and  there  is  no  expected  relationship  between  information  sources  and knowledge at the Merdeka Ariodillah Basuki Rahmat Health Center in 2021.
Keywords: Family Support, Pandemic COVID-19, Peer Education, Knowledge, Stroke

## PENDAHULUAN
Pandemic virus corona , yang disebabkan oleh Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus-2 (SARS-CoV-2),  mengakibatkan  lebih  dari  4  -  8  juta  kasus  yang dikonfirmasi di seluruh dunia dan lebih dari 300.000 kematian (Ellul et al., 2020). Studi retrospektif  yang  dilakukan  di Union  Hospital  of  Huazhong  University  of  Science  and Technology dari  219  pasien  dengan  SARS-CoV-2  yang  dikonfirmasi,  11  (5,0%) berkembang  onset  baru Cerebro  Vascular  Disease (CVD)  setelah  infeksi  COVID-19, dimana dari 10 (90,9%) didiagnosis stroke iskemik dan 1 (9,1%) mengalami perdarahan intraserebral (Li et al., 2020).
Prevalensi stroke di Indonesia tahun 2018 pada penduduk umur ≥ 15 tahun sebesar 10,9%,  atau  diperkirakan  sebanyak  2.120.360  orang.  Sedangkan  prevalensi  angka kejadian  penyakit  stroke  di  Provinsi  Sumatera  Selatan  tahun  2018  berjumlah  sebanyak 22.013  orang  (10%),  angka  kejadian  penyakit  stroke  di  Kota  Palembang  sendiri  bulan Agustus tahun 2020 sebanyak 601 orang (Dinas kesehatan Sumatera Selatan, 2020).
Berdasarkan data angka kejadian di atas dan penelitian terbaru yang didapatkan dari penelitian  Iadecola et al., (2020)  mengatakan  stroke tidak jarang terjadi di  antara pasien yang dirawat di rumah sakit dengan COVID-19, dengan tingkat yang dilaporkan berkisar antara 1% -3% pada pasien yang dirawat di rumah sakit dan hingga 6% pada pasien yang sakit  kritis,  7  kali  lipat  lebih  tinggi  dibandingkan  pasien  yang  dirawat  inap  dengan  flu sesuai dengan tingkat keparahan penyakit (Mao et al., 2020 ; Merkler et al., 2020; Yaghi et  al.,  2020).  Laporan  kasus  yang  lain  menggambarkan  stroke  emboli  yang  tidak  biasa pada  individu  muda  yang  sehat  dengan  COVID-19,  dalam  beberapa  kasus  pasien umumnya individu yang lebih tua dan memiliki banyak komorbiditas vascular yang dapat memperberat keadaan (Oxley et al., 2020; Lodigiani et al., 2020).
Selain  itu  menurut  Wang  et  al.,  (2020)  menjelaskan  bahwa  pandemi  COVID-19 tidak hanya berdampak langsung pada kesehatan, tetapi juga sangat berpengaruh dan juga mempengaruhi  akses  publik  ke  rumah  sakit,  yang  dapat  mencegah  pasien  yang mengalami  stroke  untuk  menerima  terapi  rehabilitasi  standar.  Manifestasi  neurologis COVID-19  dalam  beberapa  laporan  dapat  menyebabkan  komplikasi  neurologis  pada pasien stroke. ACE2 berfungsi sebagai reseptor utama untuk masuknya virus SARS-CoV- 2 ke dalam sel manusia, jalur ACE2 angiotensin memainkan peran pelindung saraf pada pasien  dengan  stroke  sebagai  pencegahan.  Reseptor  ACE2  sangat  penting  dalam penularan  virus,  tetapi  pasien  tetap  tidak  dianjurkan  untuk  berhenti  menggunakan  ACE atau  obat  penghambat  reseptor  angiotensin  yang  penting  untuk  pengendalian  hipertensi (Chang et al., 2020).
Hal sejalan juga didapatkan dalam penelitian kunjungan klinik rawat jalan ke rumah sakit  tersier  besar  di  Cina  menurun  secara  dramatis  jumlah  kunjungan  ke  pelayanan poliklinik rawat jalan, layanan rawat inap pada semua penyakit neurologis sebesar 23,8% pada bulan Februari dan dalam empat bulan berikutnya kembali menjadi 65,8%, 82,2%,
64,7%,  78,5%,  dan  89,1%,  pada  jumlah  pasien  stroke  rawat  inap  turun  dengan  cepat sebesar  27,4%  pada  bulan  Februari  dan  kemudian  pulih  kembali  dengan  cepat  menjadi 103,9%, 92,2%, 66,1%, 90,0%, dan 100% masing-masing pada bulan Maret, April, Mei, Juni, dan Juli, dibandingkan dengan periode sebelum COVID-19.
Untuk  menghilangkan  kekhawatiran  bagi  pasien  stroke  selama  menjalani pengobatan pada masa pandemi sangat diperlukan pemberian pendidikan kesehatan dalam hal  ini peer  education dengan  pendekatan  terstruktur  dari  kegiatan  menolong  kelompok kecil  warga  yang  jadi  target  aktivitas  dengan  pembelajaran  yang  terorganisir  oleh pendidik  yang  terlatih  dalam  upaya  memperbaiki  permasalahan  tersebut.  Pendidikan sebaya adalah alat yang menjanjikan untuk mempromosikan kemanjuran diri bagi orang- orang dengan sumber daya dan pendidikan terbatas. Pendidik sebaya tersedia secara luas, hemat biaya, sesuai budaya, dan dapat membantu mengatasi ketidakpercayaan komunitas medis.
Hasil  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Bakri  et  al.,  (2020)  didapatkan  uji  statistik yang  digunakan  adalah  uji  wilcoxon  untuk  mengetahui  pengaruh  pendidikan  kesehatan tentang  perawatan  pasien  stroke  di  rumah  terhadap  tingkat  pengetahuan  keluarga  dan diperoleh  nilai  p=0,000,  artinya  ada  pengaruh  pendidikan  kesehatan  tentang  perawatan pasien  stroke  di  rumah  terhadap  tingkat  pengetahuan  keluarga.  Berdasarkan  hasil penelitian  serta  teori  yang  ada  dapat  dibuat  kesimpulan  bahwa  responden  memiliki keinginan dan minat besar untuk dapat mempelajari dan menerapkan metode perawatan pasien stroke ini.
Berdasarkan  hal  tersebut  perlu  dilakukan  pendidikan  kesehatan;  metode peer education terhadap  pengetahuan  dan  dukungan  keluarga  pada  pasien  stroke  dalam pencegahan COVID-19. Pendidikan kesehatan; metode peer education penting dilakukan dalam  hal  ini  untuk  memberikan  pemahaman  dan  menghilangkan  kekhawatiran  bagi keluarga  ataupun  pasien  stroke,  mencukupi  semua  yang  dibutuhkan  untuk  pasien  stroke mulai  dari  dukungan  keluarga  ataupun  kebutuhan  selama  pemulihan  pasien  stroke  saat menjalani  pengobatan  pada  masa  pandemi  serta  mencegah  semakin  memperburuknya keadaan pasien stroke diakibatkan oleh terpaparnya dengan COVID-19. Untuk itu peneliti tertarik meneliti tentang pengaruh pendidikan kesehatan; metode peer education terhadap pengetahuan  dan  dukungan  keluarga  pasien  stroke  pada  masa  pandemi  COVID-19  di Puskesmas.
Penelitian  yang  dilakukan  oleh  Komalasari  (2019);  Kosasih  et  al.,  (2018) menunjukan bahwa edukasi kesehatan terbukti berpengaruh dalam meningkatkan tingkat pengetahuan  pasien  dan  keluarganya  mengenai  stroke,  kesiapan  pasien  stroke,  peran keluarga pengasuh pasien stroke, dukungan psikologis yang diperlukan pasien stroke, dan persiapan  perawatan  pasien  stroke  di  rumah.  Edukasi  Kesehatan  tidak  berpengaruh terhadap tingkat kesiapan pasien stroke untuk transisi. Kesiapan untuk menerima transisi pada pasien stroke tidak cukup dengan edukasi kesehatan saja tapi diperlukan peran serta keluarga dalam memberikan dukungan kepada pasien tersebut, oleh karena itu disarankan agar perawat selalu mensupport keluarga agar melakukan dukungan pada pasien stroke.
Sudah  ada  beberapa  penelitian  yang  mengkaji  tentang  pendidikan  kesehatan; peer education ,  namun  masing-masing  daerah  tentu  memiliki  karakteristik  tersendiri  terkait tema tersebut. Baik dari penyebab perubahan pengetahuan dan dukungan keluarga, siapa saja  yang  terlibat,  tahapan  yang  dilalui  selama  pendidikan  kesehatan; peer  education, hambatan  yang  dilalui  dan  kewenangan  masing-masing  pihak  yang  terlibat.  Selain  itu, fokus masalah  yang dikaji yakni terkait dengan pengaruh  pendidikan kesehatan; metode
peer education terhadap pengetahuan dan dukungan keluarga pada masa pandemi COVID 19 dalam sebuah forum belum banyak dilakukan oleh peneliti terdahulu.

## METODE PENELITIAN
Penelitian  kuantitatif  dengan  rancangan  yang  digunakan  yaitu non  equivalent control group design . Desain penelitian ini quasi experiment with control group design . Variabel yang diteliti yaitu variabel dependen (pengetahuan dan dukungan keluarga) dan variable  independent (pendidikan:  metode peer  education), variabel confounding (usia, pendidikan,  dan  sumber  informasi).  Populasi  pada  penelitian  ini  adalah  keluarga  pasien stroke  yang  berobat  ke  puskesmas  kota  Palembang  berjumlah  50  responden  untuk kelompok  intervensi  dan  50  responden  untuk  kelompok control dengan  metode pengambilan sampel purposive  sampling . Tempat  penelitian dilakukan penelitian  adalah UPTD Puskemas Merdeka, Ariodillah dan Basuki Rahmat.

## HASIL PENELITIAN
Tabel. 1 Analisis Kesetaraan Berdasarkan Pendidikan, Sumber Informasi Keluarga Pasien Tahun 2021 (N = 100) Karakteristik Kelompok Intervensi (N=50) Kelompok kontrol (N=50) Total (N=100) P value N % N % N %
Pendidikan
- SD
- SMP - SMA - Perguruan tinggi 2
20 22 6 4,0 40,0
44,0 12,0 4 25 21 - 8,0 50,0 42,0 - 6 45 43 6
12,0 90,0
82,0 12,0 0,161 Sumber informasi - Tidak bervariasi - Bervariasi 44 6 88,0 12,0 36 14 72,0 28,0 80 20 80 20 0,167
Berdasarkan  tabel  1  menunjukkan  bahwa  responden  pada  kelompok  intervensi memiliki pendidikan SMA sebanyak 44,0% dan sebagian besar responden pada kelompok kontrol memiliki pendidikan SMP sebanyak 50,0%. Sebagian besar responden kelompok intervensi  dan  kelompok  kontrol  memiliki  sumber  informasi  tidak  bervariasi  dengan masing-masing sebanyak 88,0% dan 72,0%.

## Pengetahuan
Tabel. 2 Analisis Kesetaraan Berdasarkan Pengetahuan Keluarga Pasien Stroke Tahun 2021 (N = 100) Karakteristik Kelompok Intervensi (N=50) Kelompok kontrol (N=50) Total (N=100) P value N % N % N %
Pengetahuan
- baik - cukup - kurang 39 2 9 78,0 4,0 18,0 19 4
27
38,0 8,0 54,0 58 6
36
100 100 100 0,015
Berdasarkan tabel 2 menunjukkan bahwa sebagian besar responden pada kelompok intervensi  memiliki  pengetahuan  baik  sebanyak  78,0%  dan  sebagian  besar  responden pada kelompok control memiliki pengetahuan kurang sebanyak 54,0%.

## Dukungan Keluarga
Tabel. 3 Analisis Kesetaraan Berdasarkan Dukungan Keluarga Pasien Stroke Tahun 2021 (N = 100) Karakteristik Kelompok Intervensi (N=50) Kelompok kontrol (N=50) Total (N=100) P value N % N % N % Dukungan Keluarga - Tinggi - Sedang - Rendah 32 1 7 64,0 2,0
34,0
15 5
30 30,0 10,0
60,0 47 6 37 100 100 100 0,009
Berdasarkan tabel 3 menunjukkan bahwa sebagian besar responden pada kelompok intervensi memperlihatkan dukungan keluarga tinggi sebanyak 64,0% dan sebagian besar responden  pada  kelompok  control  memperlihatkan  dukungan  keluarga  rendah  sebanyak 60,0%.
Perubahan Pengetahuan dan Dukungan Keluarga Sebelum dan Sesudah Pemberian Pendidikan: Metode Peer Education COVID-19
Tabel. 4 Analisis Perubahan Pengetahuan dan Dukungan Keluarga Pasien Stroke Sebelum dan Sesudah Pemberian Pendidikan; Metode Peer Education COVID-19 (N = 50) Karakteristik Kelompok intervensi (N=50) P value Kelompok control (N=50) P value Pretest (N=50) Posttest (N=50) Pretest (N=50) Posttest (N=50) N % N % N % N %
Pengetahuan
- Baik - Cukup - Kurang 31 2 18 60,8 3,9
35,3 39 2 10 76,5 3,9 19,6 0,000 20 4 26 40,0 8,0
52,0 19 4 27 38,0 8,0 54,0 0,247
Berdasarkan  tabel  4  menunjukkan  bahwa  pada  kelompok  intervensi  terdapat peningkatan  pengetahuan  sebelum  dan  sesudah  diberikan  metode peer  education dari 60,8% menjadi 76,5% dengan kategori baik. Sedangkan pada variabel dukungan keluarga juga terjadi peningkatan dari 52,9% menjadi 64,7% dengan kategori tinggi. Hasil analisis menunjukkan ρ-value pengetahuan  dan  dukungan  keluarga  =  0,000,  sehingga  terdapat perubahan pengetahuan sebelum dan sesudah pemberian pendidikan; peer education . Sebagian  besar  responden  pada  kelompok  kontrol  sebelum  diberikan  pendidikan; metode peer education memberikan pengetahuan baik sebanyak 40% dan sebagian besar responden  sesudah  diberikan  pendidikan;  metode peer  education memperlihatkan pengetahuan  baik  sebanyak  38%  dengan ρ  value pengetahuan  dan  dukungan  keluarga =0,247,  dengan  nilai  α  =0,05  (ρ  >  α)  maka  dapat  disimpulkan  tidak  terdapat  perubahan
pengetahuan. Sebagian besar responden kelompok kontrol sebelum diberikan pendidikan; metode peer  education memperlihatkan  dukungan  keluarga  tinggi  sebanyak  30,0%  dan sebagian  besar  responden  pada  sesudah  diberikan  pendidikan;  metode peer  education memperlihatkan dukungan keluarga tinggi sebanyak 64,0% dengan ρ value pengetahuan dan dukungan keluarga    = 0,894,  dengan nilai  α  =0,05  (ρ  > α) maka dapat disimpulkan tidak terdapat perubahan dukungan keluarga pada kelompok kontrol.

## Perbedaan  Pengetahuan  dan  Dukungan  Keluarga  pada  Kelompok  Intervensi  dan Kelompok Kontrol
Tabel. 5
Perbedaan Pengetahuan dan Dukungan Keluarga Pasien Stroke pada Kelompok Intervensi dan Kelompok Kontrol dalam Pencegahan COVID 19 (N = 100) No Karakteristik Kelompok Intervensi (N=50) Kelompok kontrol (N=50) ρ value N % N % 1 Pengetahuan - Baik - Cukup
- Kurang 39 2 10 76,5 3,9 19,6 19 4 27 38,0 8,0 54,0 0,000 2 Dukungan Keluarga
- Tinggi - Sedang - Rendah 33 1 7 64,7 2,0 33,3 15 5 30 30,0 10,0 60,0 0,000
Berdasarkan tabel 5 menunjukkan bahwa sebagian besar responden pada kelompok intervensi  memperlihatkan  pengetahuan  baik  sebanyak  76,5%  dan  sebagian  besar responden pada kelompok kontrol memperlihatkan pengetahuan kurang sebanyak 54,0%. Sebagian besar responden pada kelompok intervensi memiliki dukungan keluarga tinggi sebanyak  64,7%  dan  sebagian  besar  responden  pada  kelompok  kontrol  dukungan keluarga rendah sebanyak 60,0%, dengan pengetahuan dan dukungan keluarga ρ value = 0,000,  sehingga  terdapat  perbedaan  pengetahuan  dan  dukungan  keluarga  sesudah pemberian  pendidikan;  metode peer  education pada  pasien  stroke  dalam  pencegahan COVID 19 di Puskesmas pada kelompok intervensi.
Hubungan Karakteristik Pengetahuan dan Dukungan Keluarga dengan Pemberian Pendidikan  Kesehatan;  Metode Peer  Education pada  Kelompok  Intervensi  dan Kelompok Kontrol
Tabel. 6 Hubungan Umur dengan Pengetahuan dan Dukungan Keluarga Umur dengan Pengetahuan Rata-Rata ± Standar Deviasi ρ value Kelompok Control Kelompok Intervensi 55,18 ± 7,10 56,44 ± 7,65 0,000 0,000 Umur dengan Dukungan Keluarga Kelompok Control Kelompok Intervensi 52,88 ± 6,94 54,74 ± 8,05 0,000 0,000
Berdasarkan  tabel  6  didapatkan ρ-value =0,000  kelompok control dan  kelompok intervensi,  berarti  ada  hubungan  umur  dengan  pengetahuan  dan  dukungan  keluarga  di Puskesmas Palembang tahun 2021.
Tabel. 7 Hubungan Pendidikan Keluarga Pasien Stroke
dengan Pengetahuan Keluarga Pasien Stroke Tahun 2021
No Pendidikan Pengetahuan Jumlah ρ value Baik Cukup Kurang n % n % n % n % 1. SD 3 75,0 0 0 1 25,0 4 100
0,346 2. SMP 10 40,0 3 12,0 12 48,0 25 100 3. SMA 6 28,6 1 4,8 14 66,7 21 100 Jumlah 19 38,0 4 8,0 27 54,0 50 100
Berdasarkan  tabel  7  didapatkan  responden  yang  memiliki  pengetahuan  baik  dan memiliki  tingkat  pendidikan  SMP  sebanyak  10  responden  (40,0)%,  lebih  banyak  jika dibandingkan  responden  yang  memiliki  pengetahuan  baik,  memiliki  tingkat  pendidikan SD  sebanyak  3  responden  (75,0%)  dan  responden  yang  memiliki  pengetahuan  baik  dan memiliki  tingkat  pendidikan  SMA  6  responden  (28,6%).  Berdasarkan  uji  statistik didapatkan ρ  value  = 0,346,  sehingga  tidak  ada  hubungan  tingkat  pendidikan  dengan pengetahuan di Puskesmas Palembang Tahun 2021.
Tabel. 8 Hubungan Pendidikan Keluarga Pasien Stroke dengan Dukungan Keluarga di Puskesmas Palembang Tahun 2021
No Pendidikan Dukungan Keluarga Jumlah ρ value Tinggi Sedang Rendah n % n % n % n % 1. SD 2 50,0 0 0 2 50,0 4 100 0,601
2. SMP 7 28,0 4 16,0 14 56,0 25 100 3. SMA 6 28,6 1 4,8 14 66,7 21 100 Jumlah 15 30,0 5 10,0 30 60,0 50 100
Pada  tabel  8  didapatkan  responden  yang  memiliki  dukungan  keluarga  tinggi  dan memiliki  tingkat  pendidikan  SMP  sebanyak  7  responden  (28,0)%  dan  responden  yang memiliki  dukungan  keluarga  tinggi  yang  memiliki  tingkat  pendidikan  SMA  sebanyak  6 responden (28,6%). Berdasarkan hasil uji statistik dengan analisis chi square didapatkan ρ value = 0,601, sehingga tidak ada hubungan antara tingkat pendidikan dengan dukungan keluarga di Puskesmas Palembang tahun 2021.
Tabel. 9

## Hubungan Sumber Informasi dengan Pengetahuan
No Sumber Informasi
Pengetahuan
Jumlah ρ value Baik Cukup Kurang n % n
% n % n % 1. Bervariasi 6 50,0 0 0 8 50,0 14 100 0,425 2. Tidak Bervariasi 13 28,0 4 16,0 19 56,0 36 100 Jumlah 19 38,0 4 8,0 27 54,0 50 100
Pada tabel 9 didapatkan responden  yang memiliki  pengetahuan baik dan memiliki sumber  informasi  tidak  bervariasi  sebanyak  13  responden  (28,0)%,  lebih  banyak  jika dibandingkan  dengan  responden  yang  memiliki  pengetahuan  baik  dan  memiliki  sumber informasi bervariasi sebanyak 6 responden (50,0%). Berdasarkan hasil uji statistik dengan analisis chi  square didapatkan ρ  value  = 0,425  lebih  besar  dari  α  =  0,05  menunjukkan bahwa  tidak  ada  hubungan  antara  sumber  informasi  dengan  pengetahuan  di  Puskesmas Palembang tahun 2021.
Tabel. 10 Hubungan Sumber Informasi dengan Dukungan Keluarga No Sumber Informasi Dukungan Keluarga Jumlah ρ value Tinggi Sedang Rendah n % n % n % N % 1. Bervariasi 5 35,7 0 0 9 64,3 14 100 0,330 2. Tidak Bervariasi 10 27,8 5 13,9 21 58,3 36 100 jumlah 15 30,0 5 10,0 30 60,0 50 100
Pada  tabel  10  didapatkan  responden  yang  memiliki  dukungan  keluarga  tinggi  dan memiliki sumber informasi tidak bervariasi sebanyak 10 responden (27,8%), lebih banyak jika  dibandingkan  dengan  responden  yang  memiliki  dukungan  keluarga  tinggi  dan memiliki sumber informasi bervariasi sebanyak 5 responden (35,7%).  Berdasarkan hasil uji  statistik  didapatkan ρ  value  = 0,330  lebih  besar  dari  α  =  0,05  menunjukkan  bahwa tidak  ada  hubungan  antara  sumber  informasi  dengan  memiliki  dukungan  keluarga  di Puskesmas Palembang Tahun 2021.

## PEMBAHASAN Karakteristik
Berdasarkan  hasil  penelitian  diketahui  bahwa  rata-rata  umur  pada  kelompok intervensi  sebesar  54,44,  umur  pada  kelompok  intervensi  terendah  adalah  45  dan  skor tertinggi  adalah  68.  Rata-rata  umur  pada  kelompok  kontrol  sebesar  55,18,  umur  pada kelompok  kontrol  terendah  adalah  45  dan  skor  tertinggi  adalah  68.  Usia  tersebut merupakan  usia  dewasa  pertengahan  dimana  merupakan  usia  produktif  bagi  seseorang. Pada  usia  produktif  seseorang  cenderung  untuk  bekerja  lebih  keras  sehingga kemungkinan untuk mendapatkan stress kerja sangat tinggi.
Dari  hasil  penelitian  dan  penelitian  terkait  dapat  disimpulkan  bahwa  rata-rata  usia keluarga  pendamping  pasien  stroke  sangat  beragam  mulai  dari  40  s/d  68  tahun  yang merupakan kelompok usia pertengahan ( middle age ) sampai dengan kelompok usia lansia muda ( young old ) yang masih aktif untuk menemani anggota keluarga dalam melakukan pengobatan.
Berdasarkan  hasil  penelitian  diketahui  bahwa  sebagian  besar  responden  pada kelompok  intervensi  memiliki  pendidikan  SMA  dan  sebagian  besar  responden  pada kelompok  kontrol  memiliki  pendidikan  SMP.  Berdasarkan  asumsi  peneliti  tingkat pendidikan  yang  lebih  tinggi  akan  memudahkan  seseorang  atau  masyarakat  untuk menyerap  informasi  dan  mengimplementasikan  dalam  perilaku  sehari-hari,  khususnya dalam hal kesehatan, tingkat pendidikan formal membentuk nilai bagi seseorang terutama dalam menerima hal baru.
Dari  hasil  penelitian  dapat  disimpulkan  bahwa  ada  perbedaan  antara  hasil  peneliti mengenai  tingkat  pendidikan  yang  didapat  dilapangan  dengan  hasil  penelitian  terkait, berdasarkan temuan peneliti didapatkan pendidikan terbanyak di tingkat SMA dan SMP sedangkan  hasil  penelitian  terkait  didapatkan  pendidikan  terbanyak  yaitu  pada  tingkat perguruan tinggi.
Berdasarkan  hasil  penelitian  diketahui  bahwa  sebagian  besar  responden  pada kelompok intervensi memiliki sumber informasi tidak bervariasi. Sumber informasi baik media cetak, elektronik (TV, radio, internet, dan sebagainya), maupun media lainnya yang dapat  memberikan  informasi  terkait  penyakit  stroke,  sehingga  responden  dapat mengakses  dengan  mudah  hal-hal  yang  belum  mereka  ketahui.  Akibatnya  responden memiliki tingkat pengetahuan yang baik tentang penyakit stroke.
Penelitian  yang  dilakukan  didapatkan  hasil  sebagian  besar  responden  mendapat informasi  tentang  stroke  melalui  media  elektronik  yaitu  sebanyak  55  orang  (55%), melalui media cetak ada sebanyak 10 orang (10%), melalui teman atau saudara sebanyak 34 orang (34%),  dan 1 orang (1%) menyebutkan sumber lainnya yaitu perkuliahan.
Dari  hasil  penelitian  dan  penelitian  terkait  dapat  disimpulkan  bahwa  sumber informasi  yang terbanyak digunakan oleh keluarga pasien stroke tidak bervariasi sejalan dengan  penelitian  terkait  yang  didapatkan  data  bahwa  mendapat  sumber  informasi terbanyak melalui media elektronik atau tidak bervariasi.

## Pengetahuan dan Dukungan Keluarga
Berdasarkan  hasil  penelitian  diketahui  bahwa  sebagian  besar  kelompok  intervensi memiliki  pengetahuan  baik  dibandingkan  kelompok  kontrol  memiliki  pengetahuan kurang.  Pengetahuan  merupakan  domain  yang  sangat  penting  dalam  terbentuknya perilaku  masyarakat,  pengetahuan  yang  baik  terhadap  suatu  penyakit  tertentu  akan memberikan pengaruh untuk melakukan tindakan pencegahan penularan penyakit tersebut kepada orang-orang yang berada di sekitarnya.
Penelitian yang dilakukan oleh Ayuni et al., (2021) didapatkan hasil hampir seluruh responden  dapat  menjawab  dengan  benar  setiap  item  pertanyaan  tentang  stroke,  dengan frekuensi jawaban benar tertinggi adalah pertanyaan ketiga dan kelima tentang gejala dan komplikasi  stroke  yaitu  sebanyak  97  orang  (97%),  sedangkan  frekuensi  jawaban  benar terendah  adalah  pertanyaan  kedelapan  tentang  usia  meningkatnya  risiko  stroke  yaitu sebanyak 21 orang (21%).
Berdasarkan  hasil  penelitian  diketahui  bahwa  sebagian  besar  kelompok  intervensi memiliki  dukungan  keluarga  tinggi  dan  pada  kelompok  kontrol  memiliki  dukungan keluarga  rendah.  Orang  yang  berada  dalam  lingkungan  sosial  yang  suportif  umumnya memiliki  kondisi  yang  lebih  baik  dibandingkan  rekannya  yang  tanpa  keuntungan  ini, karena  dukungan  keluarga  dianggap  dapat  mengurangi  atau  menyangga  efek  kesehatan mental individu.
Perubahan Pengetahuan dan Dukungan Keluarga Sebelum dan Sesudah Pemberian Pendidikan; Metode Peer Education COVID-19
Hasil  penelitian  yang  dilakukan  didapatkan  hasil  sebagian  besar  responden  pada kelompok  intervensi  sebelum  diberikan  pendidikan;  metode peer  education memiliki pengetahuan  cukup  baik  dan  sesudah  diberikan  pendidikan;  metode  peer education memiliki pengetahuan sangat baik dengan nilai ρ value = 0,000, dengan nilai α =0,05 (ρ < α),  serta  sebelum  dan  sesudah  dilakukan  pendidikan  kesehatan;  metode peer  education didapatkan  hasil  sebagian  besar  responden  pada  kelompok  intervensi  memperlihatkan
dukungan keluarga yang tinggi dan setelah diberikan pendidikan; metode peer education memperlihatkan  dukungan  keluarga  yang  sangat  tinggi,  maka  dapat  disimpulkan  bahwa terdapat perubahan pengetahuan dan dukungan keluarga sebelum dan sesudah pemberian pendidikan; metode peer education COVID-19 Puskesmas Kota Palembang. Hasil penelitian sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Bakri et al., (2020) didapatkan uji statistik  yang digunakan adalah uji wilcoxon untuk mengetahui pengaruh pendidikan  kesehatan  tentang  perawatan  pasien  stroke  di  rumah  terhadap  tingkat pengetahuan  keluarga  dan  diperoleh  nilai  p=0,000,  artinya  ada  pengaruh  pendidikan kesehatan  tentang  perawatan  pasien  stroke  di  rumah  terhadap  tingkat  pengetahuan keluarga.  Berdasarkan  hasil  penelitian  serta  teori  yang  ada  dapat  dibuat  kesimpulan bahwa  responden  memiliki  keinginan  dan  minat  besar  untuk  dapat  mempelajari  dan menerapkan  metode  perawatan  pasien  stroke  ini.  Mereka  akan  lebih  senang  jika  dapat melakukan perawatan pada keluarga yang stroke secara mandiri di rumah masing selama masa  pandemi  COVID  19.  Hal  ini  selain  lebih  santai,  mereka  juga  dapat  mengurangi pengeluaran biaya perawatan di rumah sakit. Menurut peneliti hal ini sejalan dengan data bahwa  sebagian  besar  mereka  adalah  ibu  rumah  tangga  dengan  penghasilan  yang mungkin  hanya  cukup  untuk  memenuhi  kebutuhan  hidup  sehari-hari.  Hal  ini  yang mendorong mereka menyimak dengan baik pendidikan kesehatan yang diberikan oleh tim peneliti saat penelitian ini berlangsung.

## Perbedaan  Pengetahuan  dan  Dukungan  Keluarga  pada  Kelompok  Intervensi  dan Kelompok Kontrol
Hasil  penelitian  yang  dilakukan  didapatkan  pada  kelompok  intervensi  memiliki pengetahuan  baik  dan  pada  kelompok  kontrol  memiliki  pengetahuan  kurang  dengan ρ value =  0,000.  Pada  kelompok  intervensi  memiliki  dukungan  keluarga  tinggi  dan  pada kelompok kontrol memiliki dukungan keluarga rendah dengan ρ value = 0,000.
Menurut  Zhao  et  al.,  (2020);  Pustikasari  &  Restiana  (2019)  dukungan  keluarga adalah suatu bentuk  perilaku melayani  yang dilakukan oleh keluarga baik  dalam bentuk dukungan  emosional,  penghargaan/penilaian,  informasional  dan  instrumental.  Strategi preventif  yang paling baik untuk meningkatkan  dukungan keluarga  yang  adekuat dalam membantu anggota keluarga dalam mempertahankan kesehatan. Keluarga yang baik akan memberi pengaruh positif bagi perkembangan lansia, dan sebaliknya.
Hasil  penelitian  sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Hendayani  &  Sari (2018)  menunjukkan  hasil  uji-t  dukungan  keluarga  pada  pasien  stroke  sebelum  dan sesudah  dilaksanakan  penyuluhan  kesehatan  didapatkan p-value 0,000  (α≤0,05)  artinya, terdapat perbedaan yang signifikan antara dukungan keluarga yang diberikan pada pasien stroke sebelum dan sesudah dilakukan penyuluhan kesehatan. Hasil uji-t pada konsep diri pasien stroke sebelum  dan sesudah didapatkan p-value 0,000 (α≤ 0,05)  artinya, terdapat perbedaan  yang  signifikan  antara  konsep  diri  pasien  stroke  sebelum  dan  sesudah dilakukan  penelitian.  Sehingga  dapat  disimpulkan  bahwa  ada  pengaruh  dukungan keluarga terhadap konsep diri pasien stroke  yang mengalami kelumpuhan di Poli Klinik Saraf  Rumah  Sakit  Stroke  Nasional  Bukit  Tinggi  ditandai  dengan p  value =  0,000  (α ≤0,05).
Berdasarkan  hasil  penelitian  serta  teori  yang  ada  dapat  dibuat  kesimpulan  bahwa pengalaman  perubahan  citra  tubuh  terhadap  pasien  stroke  menyatakan  bahwa  tingkat ketergantungan  yang  tinggi  terhadap  keluarga  dalam  melakukan  kegiatan  sehari-hari membuat  pasien  stroke  menganggap  dukungan  keluarga  merupakan  hal  yang  sangat
dibutuhkan  menuju  kesembuhan.  Perawatan  yang  telaten  dan  sikap  positif  keluarga berdampak besar bagi penderita.
Hubungan Karakteristik dengan Pengetahuan dan Dukungan Keluarga Pemberian Pendidikan  Kesehatan;  Metode Peer  Education pada  Kelompok  Intervensi  dan Kelompok Kontrol
Berdasarkan hasil penelitian menggunakan uji independent t test didapatkan ρ value = 0,000 pada  kelompok  kontrol dan kelompok intervensi, dengan nilai  α  =0,05  (ρ  < α), berarti  ada  hubungan  umur  dengan  pengetahuan  dan  dukungan  keluarga  di  Puskesmas Palembang tahun 2021.
Berdasarkan  hasil  penelitian  serta  teori  yang  ada  dapat  dibuat  kesimpulan  bahwa semakin  cukup  umur,  tingkat  kematangan  dan  kekuatan  seseorang  akan  lebih  matang dalam berfikir serta kesiapan dalam menerima informasi yang baru untuk dapat diberikan kepada keluarga pasien stroke akan semakin maksimal baik dalam mengambil keputusan pada saat proses pengobatan maupun dalam memberikan dukungan kepada keluarga.
Berdasarkan  hasil  penelitian  uji  statistik  dengan  analisis chi  square didapatkan ρ value = 0,816 lebih besar dari α = 0,05 menunjukkan bahwa tidak ada hubungan  antara tingkat pendidikan dengan pengetahuan di Puskesmas Palembang tahun 2021.
Berdasarkan  hasil  penelitian  serta  teori  yang  ada  dapat  dibuat  kesimpulan  bahwa pendidikan  dapat  mempengaruhi  seseorang  juga  perilaku  seseorang  dalam  mengelola informasi  baru  yang  didapat  dan  pola  pikir  seseorang  terutama  dalam  memotivasi  diri dalam  meningkatkan  pengetahuan  yang  ada  pada  saat  proses  pengobatan  anggota keluarga sehari-hari.
Hasil  penelitian  hasil uji  statistik dengan  analisis chi square didapatkan ρ value = 0,528 lebih besar dari α = 0,05 menunjukkan bahwa tidak ada hubungan antara sumber informasi dengan pengetahuan di Puskesmas Palembang Tahun 2021.
Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang  ada  yang  mengatakan  bahwa  berdasarkan hasil  wawancara  beberapa  reponden  didapatkan  bahwa  mereka  tidak  memiliki pengalaman  sama  sekali  dalam  merawat  pasien  stroke.  Demikian  juga  tidak  adanya sumber informasi yang pernah mereka dapatkan terkait perawatan pasien stroke, baik dari petugas kesehatan  atau perorangan maupun  dari  media elektronik  ataupun cetak dengan hasil penelitian didapatkan ada pengaruh pendidikan kesehatan tentang perawatan pasien stroke  di  rumah  terhadap  tingkat  pengetahuan  keluarga  (Yanti  et  al.,  2020;  Bakri  et  al., 2020).
Hasil  penelitian  Forster  et  al.,  (2020)  menyebutkan  bahwa  cara  terbaik  untuk memberikan  informasi  kepada  pasien  stroke  masih  belum  jelas,  karena  hasilnya menunjukkan  tidak  ada  efek  yang  konsisten  pada  pengetahuan  dan  perilaku  kesehatan, meskipun  beberapa  kebutuhan  pasien  yang  tidak  terpenuhi  mengenai  penyediaan informasi  untuk  stroke  telah  dilaporkan.  Mengingat  sedikitnya  jumlah  bahan  intervensi yang tersedia dan kualitas bahan yang dianalisis seringkali buruk, tidak dapat dibenarkan untuk menyimpulkan bahwa informasi pasien untuk pasien stroke tidak efektif.
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang  didapat  dan  teori  yang  ada  dapat  disimpulkan bahwa  sumber  informasi  yang  diterima  baik  yang  tidak  bervariasi  maupun  bervariasi tidak menjadi permasalahan terutama terhambatnya suatu informasi dalam meningkatkan pengetahuan  seseorang  serta  dapat  menjadi  permasalahan  pada  saat  menyampaikan informasi atau menerima pengetahuan yang terbaru.

## SIMPULAN
Gambaran  karakteristik  demografi  pasien  stroke  di  Puskesmas  Kota  Palembang diketahui  bahwa  rata-rata  umur  pada  kelompok  intervensi  sebesar  54,44,  umur  pada kelompok intervensi terendah adalah 45 dan skor tertinggi adalah 68.
Terdapat perubahan pengetahuan dan dukungan keluarga  diketahui sebagian besar keluarga  pasien  stroke  sebelum  diberikan  pendidikan;  metode peer  education memberikan  pengetahuan  cukup  baik  dan  sebagian  besar  responden  sesudah  diberikan pendidikan; metode peer education memberikan pengetahuan sangat baik, sebagian besar keluarga  pasien  stroke  sebelum  diberikan  pendidikan;  metode peer  education memberikan  dukungan  keluarga  tinggi  dan  sebagian  besar  responden  pada  sesudah diberikan pendidikan; metode peer education memberikan dukungan keluarga tinggi pada kelompok  intervensi  dan  kontrol  serta  perbedaan  pengetahuan  dan  dukungan  keluarga sesudah  pemberian  pendidikan; peer  education pada  kelompok  intervensi  dan  kontrol sebagian  besar  responden  pada  kelompok  intervensi  memberikan  dukungan  keluarga tinggi  dan  sebagian  besar  responden  pada  kelompok  kontrol  memberikan  dukungan keluarga  rendah  serta  sebagian  besar  responden  pada  kelompok  intervensi  memberikan pengetahuan  baik  dan  sebagian  besar  responden  pada  kelompok  kontrol  memberikan pengetahuan kurang.
Ada  hubungan  karakteristik  umur  dengan  pengetahuan  dan  dukungan  keluarga  di Puskesmas  Merdeka,  Ariodillah,  Basuki  Rahmat  tahun  2021  dan  tidak  ada  hubungan karakteristik  antara  tingkat  pendidikan  dengan  pengetahuan  di  Puskesmas  Merdeka, Ariodillah,  Basuki  Rahmat  tahun  2021  serta  tidak  ada  hubungan  karakteristik  antara sumber  informasi  dengan  pengetahuan  di  Puskesmas  Merdeka,  Ariodillah,  Basuki Rahmat.

## SARAN Puskesmas
Diharapkan  penelitian  ini  dapat  menjadi  referensi  untuk  Puskesmas  dalam memberikan  pelayanan  terutama  dalam  menerapkan  protokol  kesehatan  yang  dalam  hal ini  dengan  mengurangi  interaksi  langsung  kepada  masyarakat  yang  memiliki  riwayat penyakit stroke dan keluarga pendamping dalam melakukan pengobatan.

## Perawat
Diharapkan penelitian ini dapat menjadi tambahan informasi untuk perawat dalam memberikan pelayanan terutama dalam melakukan Pendidikan kesehatan terutama terkait pencegahan COVID 19  pada pasien stroke dan pemberian informasi nutrisi, pengobatan dalam  aktifitas  pengobatan  untuk  dapat  menggunakan  media  sosial  dalam  memberikan pendidikan  kesehatan  kepada  masyarakat  yang  memiliki  riwayat  penyakit  stroke  dan keluarga pendamping dalam melakukan pengobatan.

## Klien
Diharapkan  dapat  setelah  diberikan  pendidikan  kesehatan; peer  education masyarakat terkhususnya klien dengan riwayat stroke dapat menerapkan cara pencegahan COVID 19 yang telah diberikan dengan selalu memakai masker dan menjaga jarak baik saat di rumah atau saat bertemu dengan orang lain.

## Keluarga
Diharapkan keluarga pendamping dapat memberikan pemahaman dan menerapkan informasi yang telah didapatkan selama penelitian ini dalam aktifitas sehari-hari terutama saat  menjadi  pendamping  pasien  stroke  seperti  mencuci  tangan  saat  akan  dan  sesudah bersentuhan lingkungan sekitar, selalu membawa hand sanitizer dan masker, serta selalu mandi setelah kontak dengan lingkungan sekitar.

## Keilmuan
Diharapkan dapat menjadi referensi informasi tambahan untuk peneliti selanjutnya dalam  memberikan  pendidikan  kesehatan; peer  education terhadap  pengetahuan  dan dukungan  keluarga  pasien  stroke  pada  masa  pandemi  COVID  19  serta  dapat dikembangkan dalam bidang peminatan lainnya.

## Peneliti Selanjutnya
Diharapkan untuk dapat dikembangkan dalam peminatan ilmu lainnya seperti ilmu peminatan  anak,  komunitas  dan  lainnya  berupa  penelitian  berupa  penelitian  kuantitatif untuk  menggali  lebih  dalam  mengenai  pengetahuan  dan  dukungan  kelurga  pada  pasien stroke dalam pencegahan covid 19.

## DAFTAR PUSTAKA
Ayuni,  S.,  Auliani,  F.  D.,  &  Zuheri,  Z.  (2021).  Hubungan  Riwayat  Hipertensi  dengan Kejadian  Stroke  Ischemic  di  Rumah  Sakit  Umum  Daerah  Meuraxa  Kota  Banda Aceh.
Jurnal Ilmu Kedokteran dan Kesehatan, 8 (1), 34-40. http://ejurnalmalahayati.ac.id/index.php/kesehatan/article/view/3588
Bakri, A., Irwandy, F.,  &  Linggi, E. B. (2020).  Pengaruh Pendidikan Kesehatan tentang Perawatan Pasien Stroke di Rumah terhadap Tingkat Pengetahuan Keluarga Jurnal Ilmiah Kesehatan Sandi Husada . 11 (1), 372–378.
https://doi.org/10.35816/jiskh.v10i2.299
Chang, D., Xu, H., Rebaza, A., Sharma, L., & Cruz, C. S. Dela. (2020). Correspondence Workers  From  Subclinical  Coronavirus  Infection. The  Lancet  Respiratory , 2600 (20), 2001468. https://doi.org/10.1016/S2213-2600(20)30066-7 Dinas  Kesehatan  Sumatera  Selatan.  (2020). Jumlah  10  Penyakit  Terbanyak  pada Pralansia  dan  Lansia  Dinas  Kesehatan  Provinsi  Sumatera  Selatan  Tahun  2020 . https://dinkes.sumselprov.go.id/
Ellul,  M.  A.,  Benjamin,  L.,  Singh,  B.,  Lant,  S.,  Michael,  B.  D.,  Easton,  A.,  Kneen,  R., Defres, S., Sejvar, J., & Solomon, T. (2020). Neurological Associations of COVID- 19.  In The  Lancet  Neurology , 19 (9),  767–783.  https://doi.org/10.1016/S1474- 4422(20)30221-0
Forster, A., Ozer, S., Crocker, T. F., House, A., Hewison, J., Roberts, E., Dickerson, J., Carter,  G.,  Hulme,  C.,  Fay,  M.,  Richardson,  G.,  Wright,  A.,  McKevitt,  C., McEachan, R., Foy, R., Barnard, L., Moreau, L., Prashar, A., Clarke, D., & Farrin,
A. (2021). Longer-Term Health and Social Care Strategies for Stroke Survivors and Their  Carers:  the  Lots2care  Research  Programme  Including  Cluster  Feasibility RCT. Programme Grants for Applied Research , 9 (3), 1–268. https://doi.org/10.3310/pgfar09030
Hendayani, W. L., & Sari, D. M. (2019). Pengaruh Dukungan Keluarga terhadap Konsep Diri Pasien Stroke yang Mengalami Kelumpuhan di Poli Klinik Saraf Rumah Sakit Stroke Nasional Bukittinggi Tahun 2018. Jurnal Kesehatan Medika Saintika , 10 (1), 85. https://doi.org/10.30633/jkms.v10i1.312
Iadecola,  C.,  Anrather,  J.,  &  Kamel,  H.  (2020).  Effects  of  COVID-19  on  the  Nervous System. Cell , 183 (1), 16-27.e1. https://doi.org/10.1016/j.cell.2020.08.028
Komalasari,  T.  (2019). Pengaruh  Edukasi  dengan  Metode  Peer  Group  terhadap Perubahan  Pengetahuan,  Sikap  dan  Tekanan  Darah  pada  Lansia  di  Uptd Puskesmas  Sukahaji  Kabupaten  Majalengka .  Universitas  Muhammadiyah  Jakarta. https://media.neliti.com/media/publications/330500-pengaruh-edukasi-dengan- metode-peer-grou-c78c01dd.htm
Kosasih, C. E., Solehati, T., & Purba, C. I. (2018). Pengaruh Edukasi Kesehatan terhadap Pengetahuan  Pasien  Stroke  dan  Keluarga:  Peran,  Dukungan,  dan  Persiapan Perawatan  Pasien  Stroke  di  Rumah. Media  Kesehatan  Politeknik  Kesehatan Makassar, 13 (2), 8. https://doi.org/10.32382/medkes.v13i2.662
Li, X., Geng, M., Peng, Y., Meng, L., & Lu, S. (2020). Molecular Immune Pathogenesis and Diagnosis of COVID-19. Journal of Pharmaceutical Analysis , 10 (2), 102–108. https://doi.org/10.1016/j.jpha.2020.03.001
Lodigiani, C., Iapichino, G., Carenzo, L., Cecconi, M., Ferrazzi, P., Sebastian, T., Kucher, N., Studt, J. D., Sacco, C., Alexia, B., Sandri, M. T., & Barco, S. (2020). Venous and Arterial Thromboembolic Complications in COVID-19 Patients Admitted to an Academic  Hospital  in  Milan,  Italy. Thrombosis  Research , 191 ,  9–14. https://doi.org/10.1016/j.thromres.2020.04.024
Mao, L., Jin, H., & Wang, M. (2020). Neurologic Manifestations of Hospitalized Patients With  Coronavirus  Disease  2019  in  Wuhan,  China. JAMA  Neurology,  77 (6),  683- 690. https://jamanetwork.com/journals/jamaneurology/fullarticle/2764549
Merkler, A. E., Parikh, N. S., Mir, S., Gupta, A., Kamel, H., Lin, E., Lantos, J., Schenck, E. J., Goyal, P., Bruce, S. S., Kahan, J., Lansdale, K. N., Lemoss, N. M., Murthy, S. B., Stieg, P. E., Fink, M. E., Iadecola, C., Segal, A. Z., Cusick, M., … Navi, B. B.
(2020).  Risk  of  Ischemic  Stroke  in  Patients  with  Coronavirus  Disease  2019
(COVID-19)  vs  Patients  with  Influenza. JAMA  Neurology , 77 (11),  1366–1372. https://doi.org/10.1001/jamaneurol.2020.2730
Oxley, T. J., Mocco, J., Majidi, S., Kellner, C. P., Shoirah, H., Singh, I. P., De Leacy, R. A.,  Shigematsu,  T.,  Ladner,  T.  R.,  Yaeger,  K.  A.,  Skliut,  M.,  Weinberger,  J., Dangayach,  N.  S.,  Bederson,  J.  B.,  Tuhrim,  S.,  &  Fifi,  J.  T.  (2020).  Large-Vessel Stroke as a Presenting Feature of Covid-19 in the Young. New England Journal of Medicine , 382 (20), e60. https://doi.org/10.1056/nejmc2009787
Pustikasari,  A.,  &  Restiana,  R.  (2019).  Dukungan  Keluarga  terhadap  Motivasi  Lanjut Usia  dalam  Meningkatkan  Produktifitas  Hidup  Melalui  Senam  Lansia. Jurnal Ilmiah Kesehatan, 11 (2), 153–160. DOI: 10.37012/jik.v11i2.92
Wang, C., Chao, J., Wang, M., Yang, Y., Chien, C., Lai, W., Yang, Y., Chang, Y., Chou, C.,  &  Kao,  C.  (2020).  Care  for  Patients  with  Stroke  During  the  COVID-19 Pandemic :  Physical  Therapy  and  Rehabilitation  Suggestions  for  Preventing Secondary  Stroke. Journal  of  Stroke  and  Cerebrovascular  Diseases , 29 (00),  1–6. https://doi.org/10.1016/j.jstrokecerebrovasdis.2020.105182
Yaghi,  S.,  Ishida,  K.,  Torres,  J.,  Mac  Grory,  B.,  Raz,  E.,  Humbert,  K.,  Henninger,  N., Trivedi, T., Lillemoe, K., Alam, S., Sanger, M., Kim, S., Scher, E., Dehkharghani, S., Wachs, M., Tanweer, O., Volpicelli, F., Bosworth, B., Lord, A., & Frontera, J. (2020). SARS-CoV-2 and Stroke in a New York Healthcare System. Stroke , 51 (7), 2002–2011. https://doi.org/10.1161/STROKEAHA.120.030335
Yanti,  N.  P.  E.  D.,  Nugraha,  I.  M.  A.  D.  P.,  Wisnawa,  G.  A.,  Agustina,  N.  P.  D.,  & Diantari, N. P. A.  (2020). Gambaran Pengetahuan Masyarakat tentang COVID-19 dan  Perilaku  Masyarakat  di  Masa  Pandemi  COVID-19. Keperawatan  Jiwa , 8 (3),
491–504. https://jurnal.unimus.ac.id/index.php/JKJ/article/download/6173/pdf
Zhao,  J.,  Wang,  Y.,  &  Fisher,  M.  (2020).  Slower  Recovery  of  Outpatient  Clinics  Than
Inpatient  Services  for  Stroke  and  Other  Neurological  Diseases  After  COVID-19 Pandemic. CNS Neuroscience and Therapeutics, 26 (12), 1322–1326. https://doi.org/10.1111/cns.13459