## ANALISIS PENGARUH HARGA, PELAYANAN, LINGKUNGAN TERHADAP KEPUASAN PASIEN DI RUMAH SAKIT UMUM ISLAM MADINAH KASEMBON KABUPATEN MALANG
Choirul Anam 1 , Lukman Nur Yakin 2 , Lailatus Sa’adah 3
1 STIE Al-Anwar Mojokerto, 23 Universitas K.H. A. Wahab Hasbullah Jombang ch.anam65@gmail.com

## Abstrak
Penelitian ini dilakukan dengan menggunakan analisis regresi linear berganda dengan bantuan program SPSS versi 24. Sampel dalam penelitian ini adalah pasien rawat inap Rumah Sakit Umum  Islam  Madinah  kasembon  sebanyak  93  responden  dengan  menggunakan  teknik Probability Sampling yaitu teknik pengambilan sampel yang memberikan peluang yang sama bagi  setiap  unsur  (anggota)  populasi  untuk  dipilih  menjadi  anggota  sampel.  Metode pengumpulan data dalam penelitian ini adalah melalui kuesioner. Hasil penelitian didapatkan harga  berpengaruh  positif  tetapi  tidak  signifikan  terhadap  kepuasan  pasien  di  rumah  sakit umum islam madinah kasembon malang, dengan nilai regresi 0,132 dan nilai t hitung sebesar 1,541.  Pelayanan  berpengaruh positif  terhadap  kepuasan  pasien di  rumah  sakit umum islam madinah  kasembon  malang,  dengan  nilai  regresi  0,247  dan  nilai  t  hitung  sebesar  3,523. Lingkungan berpengaruh positif terhadap kepuasan pasien di rumah sakit umum islam madinah kasembon malang, dengan nilai regresi 0,368 dan nilai t hitung sebesar 6,305. Harga, pelayanan dan lingkungan secara simultan berpengaruh signifikan terhadap kepuasan pasien Kata Kunci : Harga, Kepuasan Pasien, Lingkungan, Pelayanan

## Abstract
This research was conducted using multiple linear regression analysis with the help of the SPSS version 24 program. The sample in this study were inpatients at the Islamic General Hospital of Madinah Kasembon as many as 93 respondents using the Probability Sampling technique, which is a sampling technique that provides equal opportunities for each element. (member) population to be selected as a member of the sample. The data collection method in this study was through a questionnaire. The results showed that the price had a positive but not significant effect on patient satisfaction at the Islamic General Hospital of Madinah Kasembon Malang, with a regression value of 0.132 and a t-count value of 1.541. The service has a positive effect on patient satisfaction at the Islamic General Hospital of Madinah Kasembon Malang, with a regression value of 0.247 and a t-count value of 3.523. The environment has a positive effect on patient satisfaction at the Islamic General Hospital of Madinah Kasembon Malang, with a regression  value  of  0.368  and  a  t-count  value  of  6.305.  Price,  service  and  environment simultaneously have a significant effect on patient satisfaction Keywords: Price, Patient Satisfaction, Environment, Service

## A. PENDAHULUAN
Dalam  era  globalisasi  ini  persaingan  bisnis  menjadi  sangat  tajam.  Baik  di  pasar  domestik (nasional)  maupun  di  pasar  global.  Untuk  memenangkan  persaingan,  perusahaan  harus  mampu memberikan  kepuasan  kepada  para  pelanggannya,  misalnya  dengan  memberikan  produk  yang mutunya  lebih  baik,  harganya  lebih  murah,  penyerahan  produk  yang  lebih  cepat  dan  pelayanan yang  lebih  baik  dari  pada  para  pesaingnya.    Produk  dengan  mutu  jelek,  harga  yang  mahal, penyerahan produk yang lambat bisa membuat pelanggan tidak puas, walaupun dengan tingkatan
yang berbeda. Misalnya angka lima (5) untuk menunjukkan bahwa pelanggan sangat puas, angka empat (4) puas, angka tiga (3) netral, angka dua (2) tidak puas dan angka satu (1) sangat tidak puas (Supranto, 2011).
Masyarakat sudah mulai menyadari betapa berharganya kesehatan bagi kehidupan sehari – hari apalagi mengetahui betapa mahalnya biaya perawatan kesehatan yang seringkali sulit di jangkau. Dengan semakin meningkatnya kesadaran masyarakat terhadap pentingnya kesehatan bagi hidup mereka  maka  jasa  pelayanan  kesehatan  menjadi  kebutuhan  oleh  masyarakat  untuk  memenuhi kebutuhan  akan  kesehatannya.  Selain  itu  masyarakat  akan  semakin  pandai  dalam  memilih  jasa penyedia pelayanan jasa yang bisa dilihat dari segi harga dan pelayanan.
Penetapan  harga  merupakan  strategi  pemasaran  yang  menentukan  terjadinya  transaksi  antara penjual  dan  pembeli,  oleh  karena  itu,  perusahaan  yang  mampu  dengan  jitu  menetapkan  harga tentunya akan mendapatkan hasil pemasaran yang memuaskan (Santoso, 2011) .
Permasalahan  menjadi  semakin    rumit,  manakala  konsumen  menyadari  bahwa  yang  disebut harga  bagi  konsumen  sebenarnya  bukan  hanya  uang  pada  saat  hendak  memanfaatkan  suatu pelayanan,  selain  menimbang  perihal  tarif,  konsumen  harus  menghitung  pengorbanan  – pengorbanan lain seperti tenaga untuk datang, waktu yang terpakai, dan hal-hal lain yang bersifat psikologis.
Rumah  sakit  juga  harus  membuat  keputusan  tentang  bagaimana  tampilan  dari  tempat penyelenggara pelayanannya, Tampilan atau lingkungan rumah sakit akan berpengaruh terhadap pasien (Hartono, 2010). Tingkat kenyamanan dari pelayanan yang akan ditawarkan kepada pasien maka rumah sakit harus pandai dalam menentukan tata letak dan merancang agar tampilan rumah sakit terlihat menarik dan menciptakan rasa nyaman pada pasien. Peningkatan sarana dan prasarana Rumah  Sakit  juga  perlu  dilakukan  untuk  mencegah  munculnya  hambatan  dalam  pemberian pelayanan  kesehatan  yang  berkualitas.  Dengan  peningkatan  sarana  dan  prasarana  diharapkan rumah sakit mampu mengantisipasi berbagai kendala teknis di lapangan yang dihadapi oleh pasien dalam  mendapatkan  pelayanan  yang  berkualitas.  contohnya  Rumah  sakit  dengan  rancangan bangunan  kuno,  yaitu  koridor-koridor  sempit  dan  tembok-tembok  kusam,  akan  menambah perasaan  tertekan  pada  pasien  yang  memang  sedang  merasa  tertekan  akibat  penyakitnya. Sedangkan rumah sakit dengan rancangan bangunan baru, yaitu warna, testur, dan tata letak yang baik, akan mendatangkan kepuasan dalam diri pasien.

## B. LANDASAN TEORI

## Harga
Menurut  Basu  swastha  (2007  :  147)  Harga  adalah  jumlah  uang    (ditambah  beberapa  barang kalau  mungkin)  yang  dibutuhkan  untuk  mendapatkan  sejumlah  kombinasi  dari  barang  beserta pelayanannya.  Setelah  tujuan  dari  penetapan  harga  ditentukan,  langkah  selanjutnya  adalah menetapkan  strategi  penetapan  harga  yang  sesuai.  Terdapat  tiga  jenis  strategi,  yaitu,  Hartono (2010) :
1. Berorientasi biaya
Yaitu  penetapan  harga  yang  sepenuhnya  mengacu  pada  biaya  yang  dikeluarkan,  baik  biaya marjinal  maupun  biaya  total,  termasuk  biaya  tidak  langsung.  Cara  yang  paling  banyak digunakan dalam hal ini adalah yang disebut analisis impas.

## 2. Berorientasi permintaan
Dalam  hal  ini  rumah  sakit  memperhatikan  kondisi  permintaan,  bukan  tingkat  biaya,  dalam menetapkan harga. Rumah sakit menaksir berapa besar nilai pelayanan yang ditawarkannya di mata konsumen, kemudian menetapkan harga atas dasar itu.
3. Berorientasi persaingan
Jika rumah sakit menetapkan harga atas dasar harga yang ditetapkan oleh para pesaingnya, maka cara itu dikatakan berorientasi pada pesaingnya.

## Konsep Kualitas Pelayanan
Menurut Tjiptono, dkk (2008:67) mendefinisikan bahwa kualitas pelayanan adalah sikap atau penilaian  global  terhadap  superioritas  sebuah  layanan,  kualitas  layanan  mencerminkan  semua dimensi penawaran produk yang menghasilkan manfaat bagi pelanggan. Dalam kaitannya dengan kepuasan  pelanggan,  kualitas  memiliki  beberapa  dimensi  pokok,  bergantung  pada  konteksnya. Dalam kasus pemasaran jasa,dimensi kualitas yang paling sering dijadikan acuan adalah ( Tjiptono, dkk 2008:68 ) :
1. Reliabilitas , yakni kemampuan memberikan layanan yang dijanjikan dengan  segera, akurat, dan memuaskan.
2. Responsivitas, yaitu keinginan dan kesediaan para karyawan untuk membantu para pelanggan dan memberikan layanan dengan tanggap.
3. Jaminan  (assurance),  mencakup  pengetahuan,  kompetensi,  kesopanan,  dan  sifat  dapat dipercaya yang dimiliki para karyawan, bebas dari bahaya fisik, resiko.
4. Empati, meliputi kemudahan dalam menjalin hubungan, komunikasi yang efektif, perhatian personal, dan pemahaman atas kebutuhan individual para pelanggan.
5. Bukti  fisik  ( tangibles ),  meliputi  fasilitas  fisik,  perlengkapan,  karyawan,  dan  sarana komunikasi.

## Lingkungan
Lingkungan fisik adalah semua keadaan yang terdapat disekitar, seperti suhu udara, kelembaban udara,  sirkulasi  udara,  pencahayaan,  kebisingan,  getaran  mekanis,  bau-bauan,  warna  akan berpengaruh secara signifikan terhadap hasil kerja manusia tersebut (Wignjosoebroto, 2000).

## Konsep Kepuasan Pelanggan
Menurut  fandy  Tjiptono  (2008:37)  mendefinisikan  Kepuasan  pelanggan  merupakan  konsep sentral dalam wacana bisnis dan manajemen. Konsekuensi kepuasan atau ketidakpuasan pelanggan sangat krusial bagi kalangan bisnis, pemerintah, dan juga konsumen. Menurut Irawan, (2002 : 37) faktor-faktor yang dapat mempengaruhi lingkungan kerja antara lain:

## 1. Kualitas Produk atau jasa
Kualitas produk ini adalah dimensi yang global dan paling tidak, ada 6 elemen dari kualitas produk, yaitu performance, durability, feature, reliability, consistency , dan design.

## 2. Harga
3. Service quality
Service quality sangat bergantung pada tiga hal, yaitu system, teknologi dan manusia. Faktor manusia  ini  memegang  kontribusi  sekitar  70%  tidak  mengherankan,  kepuasan  terhadap kualitas  pelayanan  biasanya  sulit  ditiru.  Pembentukan attitude dan  perilaku  yang  seiring dengan keinginan perusahaan menciptakan, bukanlah pekerjaan mudah.
4. Emotional factor
Rasa  bangga,  rasa  percaya  diri,  symbol  sukses,  bagian  dari  kelompok  orang  penting  dan sebagainya adalah contoh emotional value yang mendasari kepuasan pelanggan.
5. Kemudahan
Pelanggan akan semakin puas apabila relatif mudah, nyaman dan efisien dalam mendapatkan produk atau pelayanan

## C. METODE PENELITIAN

## Jenis dan Sumber data
Jenis data dalam penelitian ini adalah menggunakan data primer. Data primer yang digunakan dalam penelitian ini diperoleh dari kuesioner yang diisi  oleh responden secara langsung kepada pengguna jasa Rumah Sakit Umum Islam Madinah Kasembon.

## Metode Pengumpulan data
Data penelitian yang akan digunakan dalam penelitian ini dikumpulkan dengan instrumen berupa kuesioner.

## Populasi dan Sampel Penelitian
Populasi adalah wilayah generalisasi yang terdiri atas : obyek / subyek yang mempunyai kualitas dan  karakteristik  tertentu  yang  ditetapkan  oleh  peneliti  untuk  dipelajari  dan  kemudian  ditarik kesimpulannya (Sugiyono, 2016).
Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah  pasien  rawat  inap  Rumah  Sakit  Islam  Umum  Madinah Kasembon. Berdasarkan data pada bulan Juni 2017 sampai November 2017 terdapat 7.679 pasien dan rata-rata per bulan adalah 1.280 pasien.

## Metode Penentuan Sampel
Penentuan  sampel  pada  penelitian  ini  dilakukan  dengan  metode Probability  Sampling yaitu teknik  pengambilan  sampel  yang  memberikan  peluang  yang  sama  bagi  setiap  unsur  (anggota) populasi  untuk  dipilih  menjadi  anggota  sampel,  Sedangkan  jenis Probability  Sampling yang dipakai adalah Proportionate Stratified Random Sampling , yaitu teknik ini digunakan bila populasi mempunyai anggota atau unsur yang tidak homogen dan berstrata secara proporsional (Sugiyono, 2016). Pada Proportionate Stratified Random Sampling , sampel yang diambil yaitu pasien rawat inap Rumah Sakit Umum Islam Madinah Kasembon Kabupaten Malang.

## Teknik Analisa data
Analisis  data  merupakan  kegiatan  setelah  data  dari  seluruh  responden  terkumpul.  Kegiatan dalam  analisis  data  adalah  mengelompokkan  data  berdasarkan  variabel  dan  jenis  responden, mentabulasi data berdasarkan variabel dari seluruh responden, menyajikan data tiap variabel yang diteliti,  melakukan  perhitungan  untuk  menguji  hipotesis  yang  telah  diajukan  (Sugiyono,  2010  : 206).  Analisis  regresi  linear  berganda  merupakan  alat  untuk  meramalkan  nilai  pengaruh  dua variabel bebas atau lebih terhadap satu variabel terikat (untuk membuktikan ada tidaknya hubungan fungsional  atau  hubungan  kausal  antara  dua  atau  lebih  variabel  bebas  terhadap  suatu  variabel
terikat) (Zulfikar, 2014 : 234).  Analisis ini digunakan untuk  mengetahui  ada tidaknya pengaruh strategis,  operasional,  dan  analitis  baik  secara  individual  atau  bersama-sama  terhadap  loyalitas pelanggan. Adapun bentuk umum persamaan regresi berganda yang digunakan dalam penelitian ini adalah sebagai berikut :
Y = a + b 1 X 1 + b 2 X 2 + b 3 X 3 + e
1. Uji t (Uji Parsial)
Uji t merupakan uji statistik yang dilakukan untuk mengetahui apakah variabel bebas secara parsial (individu) berpengaruh terhadap variabel terikat (Santoso, 2000 : 168). Uji t dilakukan dengan membandingkan t hitung dengan t tabel.
2. Uji F (Uji Simultan)
Uji statistik F pada dasarnya menunjukkan apakah semua variabel independen atau bebas mempunyai pengaruh secara bersama-sama terhadap variabel dependen atau terikat (Santoso, 2000 : 167).

## D. HASIL DAN PEMBAHASAN
Tabel 1 Hasil Analisis Regresi Linier Berganda
Model Unstandardized Coefficients B Std. Error 1 (Constant) 10.363 2.761 Harga .132 .085 Pelayanan .247 .070 Lingkungan .368 .058 a. Dependent Variable: Kepuasan pasien
Sumber : Data primer yang diolah (2018)
Berdasarkan hasil analisis, diperoleh persamaan regresi :
Y = 10,363 + 0,132 X1 + 0,247 X2 + 0,368 X3
Y = 10,363 + 0,132 harga+ 0,247 pelayanan+ 0,368 lingkungan.
Berdasarkan  hasil  perhitungan  yang  diperoleh,  angka  R  sebesar  0,805  menunjukkan  bahwa korelasi/hubungan antara kepuasan pasien dengan tiga variabel bebas (variabel X) yang terdiri dari : harga, pelayanan dan lingkungan adalah kuat.
Tabel 2 Koefisien Determinasi
Model R R Square Adjusted R Square Std.  Error  of the Estimate 1 .805 a .648 .636 1.554 a. Predictors: (Constant), Lingkungan, Harga, pelayanan b. Dependent Variable: Kepuasan pasien
Sumber : Data primer yang diolah (2018)
Koefisien  determinasi  (R 2 )  digunakan  untuk  menghitung  besarnya  peranan  atau  pengaruh variabel bebas terhadap variabel tergantung. Besarnya R 2 berkisar antara 0 - 1, yang berarti semakin kecil  besarnya  R 2 maka  hubungan  kedua  variabel  semakin  lemah,  sebaliknya  jika  R 2 semakin mendekati 1 maka hubungan kedua variabel semakin kuat (Sarwono, 2012 : 116).
Hasil uji koefisien determinasi  (R 2 ) pada penelitian ini diperoleh nilai  R 2 sebesar 0,648 yang berarti bahwa 64,8% kepuasan pasien Rumah Sakit Umum islam Madinah Kasembon dipengaruhi oleh harga, pelayanan dan lingkungan, sementara sisanya sebesar 35,2% dipengaruhi oleh faktor- faktor lain yang tidak diteliti dalam penelitian ini.
Uji T (Uji Parsial)
Tabel 3 Hasil Uji t Coefficients a Model t Sig. 1 (Constant) 3.753 .000 Harga 1.541 .127 pelayanan 3.523 .001 Lingkungan 6.305 .000 a. Dependent Variable: Kepuasan pasien
Sumber : Data primer yang diolah (2018)
Berdasarkan perhitungan uji t yang dilakukan, diketahui bahwa untuk variabel lingkungan (X3) diperoleh nilai t hitung dengan angka dominan apabila dibandingkan dengan variabel lainnya dan Nilai t hitung dari variabel lingkungan yaitu sebesar 6,305 dengan memiliki tingkat signifikansi sebesar  0,000,  sehingga  variabel  lingkungan  merupakan  variabel  yang  dominan  berpengaruh terhadap kepuasan pasien rumah sakit umum islam madinah kasembon.

## Uji F (Uji Simultan)
Tabel 4 Hasil uji F Model Sum of Squares df Mean Square  F Sig. 1 Regression 395.479 3 131.826 54.561 .000 b Residual 215.037 89 2.416 Total 610.516 92 a. Dependent Variable: Kepuasan pasien
b. Predictors: (Constant), Lingkungan, Harga, pelayanan
Sumber : Data primer yang diolah (2018)
Berdasarkan hasil tersebut, nilai F hitung sebesar 54,561 dengan memiliki tingkat signifikansi sebesar 0,000. Sehingga dapat dinyatakan bahwa signifikansi uji F (0,000) lebih kecil dari 0,05 dan
F hitung (54,561) lebih besar dari F tabel (3,09) dan  F tabel (3,09) di dapatkan dari rumus df1 = k-1 dan df2 = n-k. Hal ini berarti bahwa variabel harga, pelayanan dan lingkungan secara bersama- sama  (simultan)  berpengaruh  signifikan  terhadap  kepuasan  pasien.  Dengan  demikian,  maka hipotesis  keempat  menyatakan  bahwa  Ha  diterima  dan  H 0 ditolak,  yang  artinya    “Terdapat pengaruh signifikan variabel harga, pelayanan dan lingkungan secara simultan terhadap kepuasan pasien rumah sakit umum islam madinah kasembon”.

## Pembahasan
Penelitian ini dilakukan untuk membahas pengaruh harga, pelayanan dan lingkungan terhadap kepuasan pasien rumah sakit umum islam madinah kasembon. Adapun pembahasan dari masing- masing variabel adalah sebagai berikut :

## Pengaruh harga terhadap kepuasan pasien.
Berdasarkan uraian diatas, menunjukkan bahwa dari semua responden yang berjumlah 93 orang, memberikan penilaian terhadap variabel harga dalam kategori baik dengan besar prosentase 98,9%, yang berarti bahwa usaha Rumah sakit umum islam madinah kasembon dalam pelayanan kesehatan mendapatkan penilaian yang baik dari pelanggan.
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  variabel  harga  diperoleh  nilai  t  hitung  sebesar  1,541 dengan nilai signifikansi sebesar 0,127, hal ini menunjukkan bahwa program harga yang diberikan rumah  sakit  kepada  pasien  tidak  berpengaruh  signifikan  terhadap  kepuasan  pasien  Rumah  sakit umum islam madinah kasembon. Sedangkan koefisien regresi memiliki nilai sebesar 0,132 yang menunjukkan bahwa variabel harga berpengaruh positif terhadap kepuasan pasien.
Harga  melalui  penyedia  pelayanan  jasa  berpengaruh  positif  tetapi  tidak  signifikan  terhadap kepuasan pasien Rumah Sakit Umum Islam Madinah Kasembon Malang. Hal tersebut dikarenakan pasien  saat  ini  sudah  dihadapkan  pada  banyak  rumah  sakit  yang  menawarkan  berbagai  macam layanan jasa dengan kualitas yang baik dan dengan harga yang lebih terjangkau, sehingga dalam hal ini pasien lebih mengutamakan kualitas pelayanan yang diberikan oleh rumah sakit.

## Pengaruh pelayanan terhadap kepuasan pasien.
Berdasarkan uraian diatas, menunjukkan bahwa dari semua responden yang berjumlah 93 orang, memberikan penilaian terhadap variabel operasional dalam kategori baik dengan besar prosentase 100%, yang berarti bahwa usaha Rumah sakit umum islam madinah kasembon dalam melakukan pelayanan dengan pasien mendapatkan penilaian yang baik dari pasien.
Variabel pelayanan memiliki nilai t hitung sebesar 3,523 dengan nilai signifikansi sebesar 0,001, hal  ini  menunjukkan  bahwa  program  pelayanan  yang  diberikan  rumah  sakit  kepada  pasien berpengaruh  signifikan  terhadap  kepuasan  pasien.  Sedangkan  koefisien  regresi  memiliki  nilai sebesar 0,247 yang menunjukkan bahwa variabel pelayanan berpengaruh positif terhadap kepuasan pasien. Semakin tinggi pelayanan maka semakin tinggi kepuasan pasien, dan sebaliknya, semakin rendah pelayanan maka semakin rendah kepuasan pasien.
Sebagaimana  yang  dinyatakan  bahwa  Kualitas  layanan  diwujudkan  melalui  pemenuhan kebutuhan  dan  keinginan  pasien  serta  ketepatan  penyampaiannya  dalam  mengimbangi  atau melampaui  harapan  pasien,  Apabila  pelayanan  yang  diterima  sesuai  dengan  yang  diharapkan pasien  maka  pelayanan  tersebut  dipersepsikan  memuaskan.  Jika  pelayanan  yang  diterima  tidak sesuai dengan harapan pasien maka kualitas pelayanan tersebut dipersepsikan sebagai kualitas yang kurang memuaskan, dengan demikian baik buruknya kualitas pelayanan yang diberikan tergantung pada  kemampuan penyedia jasa dalam memenuhi harapan pasien secara konsisten.

## Pengaruh lingkungan terhadap kepuasan pasien.
Berdasarkan uraian diatas, menunjukkan bahwa dari 93 responden terdapat sebagian besar yang menyatakan  variabel  lingkungan  dalam  kategori  baik,  dengan  persentase  sebesar  87,0%,  yang berarti usaha rumah sakit yang berorientasi pada kenyamanan dan fasilitas mendapatkan penilaian yang baik dari pasien.
Variabel  lingkungan  memiliki  nilai  t  hitung  sebesar  6,305  dengan  nilai  signifikansi  sebesar 0,000, hal ini menunjukkan bahwa program lingkungan yang diberikan rumah sakit kepada pasien berpengaruh  signifikan  terhadap  kepuasan  pasien.  Sedangkan  koefisien  regresi  memiliki  nilai sebesar  0,368  yang  menunjukkan  bahwa  variabel  lingkungan  berpengaruh  positif  terhadap kepuasan  pasien.  Semakin  tinggi  lingkungan  maka  semakin  tinggi  kepuasan  pasien,  dan sebaliknya, semakin rendah lingkungan maka semakin rendah kepuasan pasien.
Berdasarkan perhitungan uji t yang dilakukan, diketahui bahwa untuk variabel lingkungan (X3) diperoleh nilai t hitung dengan angka dominan apabila dibandingkan dengan variabel lainnya dan Nilai t hitung dari variabel lingkungan yaitu sebesar 6,305 dengan memiliki tingkat signifikansi sebesar  0,000,  sehingga  variabel  lingkungan  merupakan  variabel  yang  dominan  berpengaruh terhadap kepuasan pasien rumah sakit umum islam madinah kasembon.
Dengan  demikian,  artinya  variabel  lingkungan  mempengaruhi  kepuasan  pasien  dalam melakukan  pelayanan  kesehatan  di  Rumah  Sakit  Umum  Islam  Madinah  Kasembon  Kabupaten
Malang. Bahwa lingkungan yang nyaman dan fasilitas yang memadai  akan lebih meningkatkan kepuasan pasien di Rumah Sakit Umum Islam Madinah Kasembon Kabupaten Malang

## Pengaruh harga, pelayanan, dan lingkungan secara simultan terhadap kepuasan pasien.
Berdasarkan hasil uji simultan (uji F), menunjukkan bahwa nilai F hitung sebesar 54,561 dengan nilai signifikansi 0,000. Apabila dibandingkan dengan tingkat signifikansi yang diharapkan yaitu 5%  atau  0,05,  maka  signifikansi  F  hitung  lebih  kecil  dari  tingkat  signifikansi  yang  diharapkan. Dengan  demikian,  harga,  pelayanan,  dan  lingkungan  secara  simultan  berpengaruh  signifikan terhadap kepuasan pasien.
Hasil  perhitungan  dari  R2  diperoleh  nilai  sebesar  0,648,  hal  ini  menjelaskan  bahwa  variabel independen mampu menjelaskan 64,8% dari variabel kepuasan pasien. Sedangkan sisanya sebesar 45,2% menjelaskan variabel lain yang tidak diteliti dalam penelitian ini. Hasil dari pengaruh harga, pelayanan dan lingkungan secara simultan tersebut relatif besar, jadi ketiga variabel tersebut saling berkaitan dengan kepuasan pasien.
Menurut Kotler & Keller (2009:138) mendefinisikan Kepuasan pelanggan merupakan perasaan senang  atau  kecewa  seseorang  yang  timbul  karena  membandingkan  kinerja  yang  dipersepsikan produk (atau hasil) terhadap ekspektasi mereka. Kepuasan pelanggan merupakan tujuan dan sarana pemasaran.  Peningkatan  kepuasan pelanggan berpotensi mengarah pada  pertumbuhan penjualan jangka panjang dan jangka pendek, serta pangsa pasar sebagai hasil pembelian ulang. Sementara itu,  ketidakpuasan  pelanggan  memunculkan  sejumlah  risiko.  Seperti  boikot  atau  protes  dari lembaga  konsumen,  intervensi  pemerintah  dan  reaksi  pesaing.  Ketidakpuasan  pelanggan sesungguhnya  dapat    membantu  perusahaan  mengidentifikasi  aspek-aspek  yang  menjadi kelemahan produk atau jasanya yang tidak mampu memenuhi standar konsumen dan pemerintah. Modifikasi dapat dilakukan untuk memperbaiki kinerja produk dan jasa, sehingga masalah serupa tidak bakal terulang di masa datang.

## E. KESIMPULAN
Berdasarkan hasil analisis data yang telah dilakukan terhadap seluruh data yang diperoleh, maka dapat diambil kesimpulan sebagai berikut :
1. Dari  hasil  persamaan  regresi  berganda,  dapat  diketahui  bahwa  harga,  pelayanan  dan lingkungan memberikan pengaruh yang positif terhadap kepuasan pasien.
2. koefisien  determinasi  (R 2 )  pada  penelitian  ini  diperoleh  nilai  R 2 sebesar  0,648  yang  berarti bahwa 64,8% kepuasan  pasien Rumah  Sakit Umum  islam  Madinah Kasembon  dipengaruhi oleh  harga,  pelayanan  dan  lingkungan  sementara  sisanya  sebesar  35,2%  dipengaruhi  oleh faktor-faktor lain yang tidak diteliti dalam penelitian ini.
3. Dari  perhitungan  uji  t  yang  dilakukan,  diketahui  bahwa  untuk  variabel  lingkungan  (X3) diperoleh nilai t hitung dengan angka dominan apabila dibandingkan dengan variabel lainnya dan  Nilai  t  hitung  dari  variabel  lingkungan  yaitu  sebesar  6,305  dengan  memiliki  tingkat signifikansi sebesar 0,000, sehingga variabel lingkungan merupakan variabel yang dominan berpengaruh terhadap kepuasan pasien rumah sakit umum islam madinah kasembon.
4. Harga  secara  parsial  Tidak  berpengaruh  signifikan  terhadap  kepuasan  pasien  rumah  sakit umum  islam  madinah  kasembon.  Hal  ini  dibuktikan  dengan  hasil  uji  t  pada  variabel  harga menyatakan bahwa signifikansi uji t (0,127) lebih besar dari 0,05 dan t hitung (1,541) lebih kecil dari t tabel (1,986).
5. Pelayanan secara parsial berpengaruh signifikan terhadap kepuasan pasien rumah sakit umum islam  madinah  kasembon.  Hal  ini  dibuktikan  dengan  hasil  uji  t  pada  variabel  pelayanan menyatakan bahwa signifikansi uji t (0,001) lebih kecil dari 0,05 dan t hitung (3,523) lebih besar dari t tabel (1,986).
6. lingkungan secara parsial berpengaruh signifikan terhadap kepuasan pasien rumah sakit umum islam  madinah  kasembon.  Hal  ini  dibuktikan  dengan  hasil  uji  t  pada  variabel  lingkungan menyatakan bahwa signifikansi uji t (0,000) lebih kecil dari 0,05 dan t hitung (6,305) lebih besar dari t tabel (1,986).
7. Secara  simultan  variabel  harga,  pelayanan  dan  lingkungan  secara  bersama-sama  (simultan) berpengaruh signifikan terhadap kepuasan pasien.  Hal ini dibuktikan dengan nilai F hitung sebesar 54,561 dengan memiliki tingkat signifikansi sebesar 0,000. Sehingga dapat dinyatakan bahwa signifikansi uji F (0,000) lebih kecil dari 0,05 dan F hitung (54,561) lebih besar dari F tabel (3,09).

## DAFTAR PUSTAKA
Alma, Buchari.  2013. Manajemen Pemasaran dan Pemasaran Jasa . Bandung : CV. Alfabeta.
Hartono, Bambang. 2010. Manajemen Pemasaran Untuk Rumah Sakit . Jakarta : PT Rineka Cipta. Irawan, handi. 2002. 10 Prinsip Kepuasan Pelanggan . Jakarta :  PT Elex Media Komputindo. J, Supranto. 2011. Pengukuran Tingkat Kepuasan Pelanggan . Jakarta : PT Rineka Cipta.
Kotler, Philip. Kevon Lane keller. 2008. Manajemen Pemasaran . Edisi 13. Jakarta :  Penerbit Erlangga.
Ningrum, Prasetya. Dkk. 2014. Pengaruh Lingkungan Kerja Terhadap Kinerja Karyawan Pada Karyawan Auto 2000 Sukun Malang . Jurnal Administrasi Bisnis.Vol 11. No (1).
Pratiwi, Amalia. Dkk. 2014. Pengaruh Lingkungan Kerja dan Budaya Organisasi Terhadap Kinerja Karyawan PT. Bank Riau Kepri Capem Duri. Pekanbaru . Jom FEKON. Vol 1. No 2.
Santoso, Teguh. 2011. Marketing Strategic . Jakarta : PT. suka Buku. Santoso, Singgih. 2000. Buku Latihan SPSS Statistik Parametrik. Jakarta : PT Elex Media Komputindo. Santoso, Singgih. 2016. Panduan Lengkap SPSS Versi 23. Jakarta : PT Elex Media Komputindo. Santoso, Singgih. 2017. Menguasai Statistik dengan SPSS 24. Jakarta : PT Elex Media Komputindo. Sarwono, Jonathan. 2012. Mengenal SPSS Statistics 20 Aplikasi untuk Riset Eksperimental. Jakarta : PT Elex Media Komputindo.
Sugiyono. 2016. Metode Penelitian Kuantitatif, Kualitatif, dan R&D . Bandung : CV. Alfabeta.
Sujarweni, Wiratna. 2015. SPSS untuk Penelitian. Yogyakarta : Penerbit Pustaka Baru Press. Sunggono,  Bambang.  2001. Metodologi  Penelitian  Hukum. Edisi  1.  Cetakan  Ke-3.  Jakarta  :  PT  Raja Grafindo Persada.
Suryadi, Didi. 2013. Promosi Efektif . Jakarta :  Penerbit Platinum Tjiptono, Fandi. Dkk. 2008. Pemasaran Strategik . Yogyakarta : C. V. Andi Offset. Wahana Komputer. 2011. Mengolah data Penelitian dengan SPSS 18 . Penerbit media Komputindo Jakarta. Zulfikar, dan Nyoman Budiantara. 2014. Manajemen Riset dengan Pendekatan Komputasi Statistika. Edisi 1. Cetakan Ke-1. Yogyakarta : Deepublish