## JM
Volume 10 No. 1 (April 2022)
© The Author(s) 2022

## GAMBARAN KARAKTERISTIK IBU HAMIL DENGAN HbSAg POSITIF DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS KRAMATWATU
DESCRIPTION OF CHARACTERISTICS OF PREGNANT WOMEN WITH POSITIVE HBSAG IN THE KRAMATWATU HEALTH CENTER WORK AREA
SANTI SUNDARY LINTANG, NURSEHA PROGRAM STUDI DIII KEBIDANAN, FAKULTAS ILMU KESEHATAN, UNIVERSITAS FALETEHAN, BANTEN, INDONESIA Email: s22_lintang@yahoo.co.id

## ABSTRAK
Indonesia merupakan negara dengan endemisitas tinggi hepatitis B, terbesar kedua di Negara South East Asian Region (SEAR) setelah Myanmar. Berdasarkan data Riset Kesehatan Dasar, studi dan uji saring darah donor PMI maka diperkirakan di antara 100 orang Indonesia, 10 diantaranya telah terinfeksi Hepatitis B atau C. Tujuan dari penelitian ini adalah mengetahui karakteristik   ibu   hamil   dengan   HbSAg   positif   di   wilayah   kerja   Puskesmas   Kramatwatu. Penelitian ini menggunakan metode deskriptif dengan menggunakan data sekunder yaitu rekam medik. Sampel yang diambil satu tahun terakhir dari Januari – Desember 2018 sebanyak 20 ibu hamil. Hasil menunjukkan bahwa ibu hamil sebagian besar usia 20 – 35 tahun yaitu 16 orang (80%), usia kehamilan sebagian besar < 37 minggu yaitu 16 orang (80%), paritas ibu hamil sebagian besar multipara yaitu 15 orang (75%), pendidikan ibu sebagian besar SMA yaitu 14 orang (70%), pekerjaan ibu hamil mayoritas tidak bekerja sebanyak 20 orang (100%).

## Kata Kunci: Hepatitis B, ibu hamil, karakteristik

## ABSTRACT
Indonesia is a country with high endemicity of hepatitis B, the second largest in the South East Asian Region (SEAR) after Myanmar. Based on basic health research data, pmi donor blood filter studies and tests are estimated that among 100 Indonesians, 10 of them have been infected with Hepatitis B or C. The purpose of this study is to find out the characteristics of pregnant women   with   positive   HbSAg   in   the   kramatwatu   health   center   work   area.  This   study  used descriptive methods using secondary data, namely medical records. Samples taken in the last year   from   January  to   December   2018   were   20   pregnant   women.  The   results   showed   that pregnant women are mostly 20-35 years old, namely 16 people (80%), gestational age is mostly <  37 weeks, namely 16 people  (80%), the parity of pregnant women is mostly multipara, namely 15 people (75%), maternal education is mostly high school which is 14 people (70%), the work of pregnant women mostly does not work as many as 20 people (100%).

## Keywords: Hepatitis B, pregnant women, characteristics

## PENDAHULUAN
Indonesia   merupakan   negara   dengan endemisitas tinggi hepatitis B, terbesar kedua di Negara South East Asian Region ( SEAR) setelah Myanmar (Puspita & Kamilah, 2018). Berdasarkan   data   Riset   Kesehatan   Dasar, studi dan uji saring darah donor PMI maka diperkirakan  di  antara  100 orang  Indonesia, 10   diantaranya   telah   terinfeksi   Hepatitis   B atau   C.   Sehingga   saat   ini   diperkirakan terdapat   28   juta   penduduk   Indonesia   yang terinfeksi   Hepatitis   B   dan   C  (Mustika   & Hasanah, 2018).
Hepatitis adalah peradangan pada organ hati   yang   disebabkan   oleh   berbagai   sebab, seperti bakteri, virus, proses autoimun, obat- obatan,   perlemakan,   alkohol   dan   zat berbahaya lainnya. Infeksi (virus, bakteri, dan parasit)   menjadi   penyebab   umum   Hepatitis dan infeksi karena virus Hepatitis A, B, C, D atau E merupakan yang terbanyak, di samping infeksi   virus   lainnya,   seperti   mononucleosis infeksiosa,   demam   kuning,   atau sitomegalovirus  (Asrori   Ibnu   Utomo   et   al., 2018).  Berbagai   penelitian   epidemiologik yang   pernah   dilakukan   di   Indonesia mengesankan   penularan   Virus   Hepatitis   B vertikal   (dari   ibu   kepada   bayi   yang dilahirkan)   ataupun   penularan   horizontal memegang   paran   yang   sangat   penting. Penularan   horizontal   banyak   terjadi   pada masa anak-anak dan bayi.
Dalam suatu penelitian yang dilakukan di kota   Mataram,   Lombok   pada   tahun   1988 didapatkan bahwa dari 51 anak yang HBsAg positif, HBsAg hanya didapatkan pada 25,4% dari   ibu   kandungnya.   Hal   ini   menunjukkan bahwa hampir 75% anak-anak HBsAg positif tersebut mendapat penularan secara horizontal (Achsan,   2014).   Walaupun   jumlah   anak pengidap   HBsAg   yang   mendapat   penularan vertikal jauh lebih kecil dari anak-anak yang mendapat penularan horizontal namun dalam hal ini peran infeksi Virus hepatitis B vertical sangat   penting.   Karena   penularan   vertikal
akan  menciptakan  anak-anak  HBsAg positif yang   sangat   infeksius   dan   menjadi   fokus penularan horizontal selanjutnya  (Bustami & Anita,   2020).  Besaran   masalah   tersebut tentunya   akan   berdampak   sangat   besar terhadap   masalah   kesehatan   masyarakat, produktivitas,   umur   harapan   hidup   dan dampak sosial ekonomi lainnya.
Puskesmas   Kramatwatu   merupakan UPTD   Dinas   Kesehatan   Kabupaten   Serang yang berjarak 8 km dari ibu kota Kabupaten Serang   Banten.   Berdasarkan   data   bagian program   Infeksi   Menular   Seksual   (IMS) terdapat kasus ibu hamil dengan hepatitis B sebanyak   25   kasus   dan   pada   tahun   2018 sebanyak 30 kasus. Dengan demikian kasus tersebut   mengalami   peningkatan   bila dibandingkan   dengan   tahun   sebelumnya. Sehingga   peneliti   tertarik   untuk   mengetahui karakteristik apa saja yang terdapat pada ibu hamil   dengan   hepatitis   di   wilayah   kerja puskesmas   Kramatwatu.   Langkah   ini dilakukan   sebagai   salah   satu   upaya pencegahan   secara   komprehensif   virus hepatitis   B   yang   telah   dianjurkan   oleh Kementrian Kesehatan RI.

## METODE PENELITIAN
Penelitian   ini   dilakukan   menggunakan metode   deskriptif  (Sutriyawan,   2021),  yang bertujuan untuk mengetahui karakteristik ibu hamil   dengan   HBsAg   positif   dalam   upaya pencegahan   hepatitis   B   di   Puskesmas Kramatwatu.  Penelitian   ini   dilakukan   di Wilayah   Kerja   Puskesmas   Kramatwatu. Adapun pertimbangan peneliti memilih lokasi ini antara lain permasalahan dengan data yang didapatkan   sesuai.   Penelitian   dilakukan   di bulan   September   2019.   Populasi   dalam penelitian   adalah   seluruh   ibu   hamil   di Puskesmas   Kramatwatu   periode   Januari   – Desember 2018. Sampel adalah semua pasien ibu   hamil   yang   menjalani   pemeriksaan HBsAg dan dinyatakan positif di Puskesmas Kramatwatu   dengan   melihat   rekam   medik
sejumlah 30 orang.
Instrument penelitian
dengan menggunakan   rekam   medik   yang   meliputi usia   ibu   hamil,   usia   kehamilan,   paritas   ibu hamil, pendidikan ibu hamil serta pekerjaan ibu hamil. Dalam penelitian ini menggunakan data   sekunder.   Data   yang   didapatkan langsung oleh peneliti dari rekam medik yang ada   di   bagian   program   infeksi   menular seksual Puskesmas Kramatwatu. Analisis data menggunakan   analisis   univariat  merupakan analisis   setiap   variabel   yang   dinyatakan dengan sebaran frekuensi, baik secara angka- angka   mutlak   maupun   secara   persentase. Analisis   univariat   disini   bertujuan   untuk mendeskripsikan dari tiap-tiap variabel yang ada dalam penelitian ini.

## HASIL PENELITIAN
Tabel   1.  Gambaran   Usia   Ibu   Hamil Dengan HbSAg Positif  Di Wilayah Kerja Puskesmas Kramatwatu
Usia Ibu Frekuensi % < 20 tahun dan > 35 tahun 4 20 20 – 35 tahun 16 80 Total 20 100
Tabel 1 menunjukan bahwa sebanyak 16 orang   atau   80%   dari   responden   Ibu   Hamil Dengan   HbSAg   Positif   Di   Wilayah   Kerja Puskesmas Kramatwatu  Tahun 2018 berusia 20 – 35 tahun dan 4 orang atau 20% berusia < 20 tahun dan > 35 tahun.
Tabel   2.   Gambaran   usia   kehamilan   ibu hamil   dengan   HbSAg   positif   di   Wilayah Kerja Puskesmas Kramatwatu
Usia Kehamilan Frekuensi Persen % < 37 minggu 16 80 37 – 42 minggu 4 20 Total 20 100
Tabel 2 menunjukan bahwa sebanyak 16 orang   atau   80%   dari   responden   Ibu   Hamil Dengan   HbSAg   Positif   Di   Wilayah   Kerja Puskesmas   Kramatwatu   Tahun   2018   usia
kehamilannya < 37 minggu dan 4 orang atau 20% usia kehamilannya 37 – 42 minggu.
Tabel   3.   Gambaran   Paritas   Ibu   Hamil Dengan  HbSAg  Positif   Di Wilayah  Kerja Puskesmas Kramatwatu
Paritas Frekuensi Persen % Primipara 3 15 Multipara 15 75 Grandemultipara 2 10 Total 20 100
Tabel   3   menunjukan   bahwa  paritas   ibu terbanyak adalah multipara yaitu sebanyak 15 orang   atau   75%,   primipara   3   orang   atau sebanyak 15%,dan grandemultipara sebanyak 2 orang atau 10%
Tabel 4. Gambaran Pendidikan Ibu Hamil Dengan  HbSAg  Positif   Di Wilayah  Kerja Puskesmas Kramatwatu
Pendidikan Frekuensi Persen % SD 2 10 SMP 3 15 SMA 14 70 PT 1 5 Total 20 100
Tabel   4   menunjukan   bahwa  pendidikan ibu   yaitu   SMA   sebanyak   14   orang   atau sebesar   70%,   SMP   sebanyak   3   orang   atau sebesar 15%, SD 2 orang atau sebesar 10 % dan   1   orang   atau   sebesar   5%   merupakan lulusan perguruan tinggi
Tabel 5. Gambaran Pekerjaan Ibu Hamil Dengan  HbSAg  Positif   Di Wilayah  Kerja Puskesmas Kramatwatu
Pekerjaan Frekuensi Persen % Bekerja 0 0 Tidak bekerja 20 100 Total 20 100
Tabel 5 menunjukan bahwa pekerjaan ibu seluruhnya   atau   sebanyak   20   oraang merupakan   ibu   rumah   tangga   yang   tidak bekerja di luar rumah.

## PEMBAHASAN
Hasil   penelitian   menunjukkan   sebanyak 16 orang atau 80% dari responden Ibu Hamil Dengan   HbSAg   Positif   Di   Wilayah   Kerja Puskesmas Kramatwatu berusia 20 – 35 tahun dan 4 orang atau 20% berusia < 20 tahun dan >35 tahun. Umur atau usia adalah satuan waktu yang   mengukur   waktu keberadaan   suatu benda atau makhluk,   baik yang hidup maupun   yang mati.   Semisal, umur manusia dikatakan   lima   belas   tahun diukur sejak dia lahir hingga waktu umur itu dihitung.  Umur   ibu   merupakan   salah   satu faktor yang memengaruhi perilaku seseorang termasuk   dalam   hal   pemberian   imunisasi Hepatitis B-0 pada umur bayi 0-7 hari. Untuk ibu yang usia muda cenderung untuk tingkat pendidikannya   rendah   sehingga   belum memahami   akan   manfaat   imunisasi, sedangkan ibu yang lebih tua cenderung lebih banyak   pengalaman   dan   informasi   yang didapat   mengenai   manfaat   imunisasi   bagi bayinya  (Rachman   et   al.,   2015).   Ada pengaruh antara umur ibu dengan pemberian imunisasi Hepatitis B-0. Ibu yang mempunyai umur < 25 tahun status imunisasi bayi masih rendah, kemudian meningkat pada umur ibu 25-29   tahun.   Semakin   bertambah   umur   ibu (peningkatan   1  tahun),  bayi   cenderung   0,97 kali   lebih   rendah   memperoleh   imunisasi Hepatitis   B-0   pada   umur   0-7   hari dibandingkan ibu yang lebih muda  (Dwivedi et al., 2011).
Hasil   penelitian   menunjukkan   sebanyak 16 orang atau 80% dari responden Ibu Hamil Dengan   HbSAg   Positif   Di   Wilayah   Kerja Puskesmas   Kramatwatu   Tahun   2018   usia kehamilannya < 37 minggu dan 4 orang atau 20% usia kehamilannya 37 – 42 minggu. Usia kehamilan   ibu   merupakan   salah   satu   kajian yang   dilakukan   terkait   dengan   upaya   ibu untuk menjangkau ketersediaan sumber daya kesehatan   termasuk   tenaga   kesehatan   yang ada dan mudah merupakan salah satu faktor yang   memberikan   kontribusi   terhadap perilaku kesehatan  (Aprilla, 2020). Terdapat pengaruh   antara   tempat   melahirkan   dengan kontak   pertama   imunisasi   Hepatitis   B,   bayi
yang   dilahirkan   ibu   pada   sarana   kesehatan mempunyai   peluang   lebih   besar   untuk mendapatkan   kontak   pertama   imunisasi Hepatitis B pada umur 0-7 hari, sebesar 1,62 kali.
Gambaran   Paritas   Ibu   Hamil   Dengan HbSAg Positif Di Wilayah Kerja Puskesmas Kramatwatu yang terbanyak adalah multipara yaitu sebanyak 15 orang atau 75%, primipara 3   orang   atau   sebanyak   15%,dan grandemultipara sebanyak 2 orang atau 10%. Proses   persalinan   pada   ibu   multipara cenderung   tidak   terikat   oleh   pemilihan penolong persalinan yang diinginkan, hal ini secara   langsung   berdampak   pada   capaian program   penyuluhan   kesehatan   mengenai hepatitis   dalam   kehamilan   pada   ibu   hamil sebagai   kelompok   sasaran   langsung.   Ibu hamil   primipara   dan   keluarga,   cenderung memiliki   periapan   persalinan   secara   lebih matang   dan   terencana,   sehingga   memiliki beberapa alternatif dan upaya antisipasi yang lebih tinggi. Beberapa jenis tenaga kesehatan yang   memberikan   pertolongan   persalinan kepada masyarakat adalah tenaga profesional (dokter   spesialis,   dokter   umum,   bidan, perawat bidan) dan dukun bayi (terlatih dan tidak   terlatih),   penolong   persalinan   harus memperhatikan   sterilitas,   memenuhi persyaratan standart dan merujuk kasus yang memerlukan   tingkan   pelayanan   yang   lebih tinggi (Burns et al., 2012).
Asuhan   persalinan   normal   telah menetapkan   langkah   pemberian   imunisasi Hepatitis B segera setelah bayi lahir terhitung mulai   2   jam   setelah   bayi   lahir.   Bayi   yang kelahirannya   ditolong   oleh   tenaga   tenaga kesehatan   sangat   berpengaruh   terhadap pemberian imunisasi Hepatitis B-0 (Varney et al., 2007). Adanya pengaruh antara penolong persalinan   terhadap   pemberian   imunisasi Hepatitis B  pada  bayi  0-7  hari,  dimana  ibu bersalin yang ditolong oleh petugas kesehatan memiliki   peluang   7   kali   untuk   memberikan imunisasi   Hepatitis   B   pada   bayi   0-7   hari. Jumlah   anak,   tempat   persalinan   tidak menunjukkan   adanya   pengaruh   dengan pemberian imunisasi Hepatitis B pada bayi 0- 7 hari(Soemohardjo & Gunawan, 2009).
Gambaran Pendidikan Ibu Hamil Dengan
HbSAg Positif di Wilayah Kerja Puskesmas Kramatwatu
berdasarkan tingkat pendidikannya yaitu: SMA sebanyak 14 orang atau   sebesar   70%,   SMP   sebanyak   3   orang atau sebesar 15%, SD 2 orang atau sebesar 10
% dan 1 orang atau sebesar 5% merupakan lulusan   perguruan   tinggi. Ibu   yang berpendidikan memiliki pengaruh lebih besar dalam program pelayanan kesehatan termasuk dalam memberikan imunisasi kepada anaknya sebab   mempunyai   pengertian   lebih   baik tentang   pencegahan   penyakit   dan   kesadaran lebih   tinggi   terhadap   masalah-masalah kesehatan  (Shepard   et   al.,   2006).   Ada hubungan antara faktor internal (pengetahuan, tingkat   pendidikan)   dan   faktor   eksternal (peran   petugas   kesehatan)   dengan   perilaku ibu dalam pemberian imunisasi Hepatitis B, sedangkan faktor internal (kepercayaan) dan faktor eksternal (pendapatan) secara statistik tidak   terdapat   ada   pengaruhnya   terhadap pemberian   imunisasi   Hepatitis   B-0  (Helmi, 2008).
Ketepatan   usia   pemberian   imunisasi dipengaruhi oleh pengasuhan oleh orang tua tunggal, jumlah anggota keluarga, pendidikan orang   tua,   tidak   adanya   asuransi   kesehatan dan   kepemilikan   telepon.   Besarnya   anggota keluarga   diukur   dengan   jumlah   anak   dalam keluarga. Makin banyak jumlah anak makin besar kemungkinan ketidaktepatan pemberian imunisasi   pada   anak.   Keluarga   yang mempunyai   banyak   anak   menyebabkan perhatian   ibu   akan   terpecah,   sementara sumber daya dan waktu ibu terbatas sehingga perawatan   untuk   setiap   anak   tidak   dapat maksimal.   Adanya   hubungan   antara   status imunisasi dasar lengkap dengan pengetahuan ibu tentang imunisasi, pendidikan orang tua, pendapatan orang tua dan jumlah anak.
Diantara   beberapa   faktor   tersebut pengetahuan   ibu   tentang   imunisasi merupakan   suatu   faktor   yang   sangat   erat hubungannya   dengan   status   imunisasi   anak (Soedjatmiko et al., 2020). Selain faktor sosio ekonomi   keluarga,   pelayanan   kesehatan   dan jumlah   balita   dalam   keluarga   juga   ikut memberikan   kontribusi   terhadap   status
imunisasi bayi. Jumlah anak merupakan salah satu faktor yang mempengaruhi kelengkapan imunisasi   pada   anak.   Ibu   yang   mempunyai banyak   anak   kesulitan   dalam   mendatangi tempat pelayanan kesehatan. Karakteristik ibu yang   mempengaruhi   ketidaklengkapan imunisasi   anak   adalah   ibu   kulit   hitam   dan hispanic,   janda,   berpendidikan   rendah   <   12 tahun dan hidup di bawah garis kemiskinan (Kemenkes, 2012).
Berdasarkan   kategori   Pekerjaan   Ibu Hamil   Dengan   HbSAg   Positif   Di   Wilayah Kerja   Puskesmas   Kramatwatu   seluruhnya atau   sebanyak   20   oraang   merupakan   ibu rumah   tangga   yang   tidak   bekerja   di   luar rumah.   Status   dan   pekerjaan   ibu   memberi pengaruh terhadap status imunisasi. Ibu yang bekerja   di   luar   rumah   lebih   sering memberikan   imunisasi   pada   anaknya dibandingkan dengan ibu yang tidak bekerja. Ditemukan   bahwa   sebesar   8,44   kali   lebih besar pada ibu yang bekerja dibandingkan ibu yang   tidak   bekerja   dalam   memberikan imunisasi kepada bayinya. Terdapat hubungan antara   komunikasi,   sumber   daya,   disposisi, struktur birokrasi dengan cakupan imunisasi. Ada   pengaruh   struktur   birokrasi   dengan cakupan imunisasi.
Perkawinan   dan   keluarga   merupakan sumber dukungan sosial yang paling penting. dukungan   sosial   sebagai   info   verbal/non verbal, bantuan nyata atau tingkah laku yang diberikan   oleh   orang-orang   yang   akrab dengan   subjek   di   dalam   memberikan keuntungan   emosional   atau   pengaruh   pada tingkah laku bagi pihak penerima  (Yolken & Stopa, 1979).  Siswandoyo dan Putro (2003) melakukan survei terhadap ibu–ibu anak usia 12-23   bulan   untuk   mengidentifikasi   faktor yang   berhubungan   dengan   kelengkapan imunisasi   Hepatitis   B   menyebutkan   bahwa penerimaan   ibu   terhadap   imunisasi   anak dipengaruhi   oleh   tingkat   pengetahuan, pendapatan,   waktu   tempuh,   dukungan keluarga   dan   pelayanan   petugas   imunisasi (Siswandoyo, 2003).
Pada   ibu   tidak   bekerja,   peningkatan pengetahuan   dapat   diupayakan   melalui penyelenggaraan   pelatihan   sebagai   media
transfer informasi secara berkala agar proses memperoleh pengetahuan dapat ditingkatkan. Pelatihan   adalah   seluruh   kegiatan   yang didisain   untuk   membantu   meningkatkan pekerja
memperoleh pengetahuan, keterampilan   dan   meningkatkan   sikap, perilaku   yang   dibutuhkan   untuk melaksanakan   pekerjaan   dengan   baik   yang sekarang   menjadi   tanggungjawabnya sehingga   tujuan   organisasi   dapat   tercapai. Pelatihan   sebagai   adopsi   peran   seseorang membantu   orang   lain,   kelompok   dan organisasi   untuk   belajar   dan   hidup; peningkatan   fungsi   manusia   dan   organisasi yang berkelanjutan tentang orang, belajar dan bagaimana belajar (Dwivedi et al., 2011).

## KESIMPULAN
Kesimpulan dalam penelitian ini adalah gambaran   usia   Ibu   Hamil   Dengan   HbSAg Positif sebagian besar berusia 20 – 35 tahun yaitu sebanyak 16 orang, usia kehamilan Ibu Hamil Dengan HbSAg Positif sebagian besar <37   minggu,   paritas   Ibu   Hamil   Dengan HbSAg   Positif   sebagian   besar   adalah multipara   yaitu   sebanyak   15   orang, pendidikan Ibu Hamil dengan HbSAg Positif sebagian   besar   adalah   SMA   sebanyak   14 orang,   dan   pekerjaan   Ibu   Hamil   Dengan HbSAg Positif seluruhnya adalah ibu rumah tangga yang tidak bekerja di luar.

## SARAN
Diharapkan   kepada   peneliti   selanjutnya dapat meneliti dengan variabel yang berbeda.

## DAFTAR PUSTAKA
Achsan, M. (2014). Insidensi Infeksi Menular Lewat Transfusi Darah (IMLTD) di Unit Donor   Darah   PMI   Kota   Semarang. Medica   Hospitalia:   Journal   of   Clinical Medicine , 2 (2). Aprilla,   G.   G.   (2020).   ANALISA

## KEBIJAKAN STANDAR PELAYANAN
MINIMAL
PELAYANAN KESEHATAN BALITA KOTA DEPOK
MENURUT   SEGITIGA   KEBIJAKAN
KESEHATAN. Jukema   (Jurnal Kesehatan Masyarakat Aceh) , 6 (2), 95– 105.
Asrori Ibnu Utomo, Suharyono Suharyono, & Aryani   Widayati.   (2018). Tingkat Pengetahuan Tentang Hepatitis B Pada Mahasiswa   Jkg   Poltekkes   Kemenkes Yogyakarata . Burns, K., Foley, M., & Donlon, S. (2012). Health   Protection   Surveillance   Centre. Point   Prevalence   Survey   of   Hospital Acquired Infections & Antimicrobial Use in European Acute Care Hospitals: May . Bustami, A., & Anita, A. (2020). Pencegahan Transmisi Virus Hepatitis B pada Masa Perinatal. Jurnal   Ilmiah   Keperawatan Sai Betik , 15 (2), 145–156.
Dwivedi, M., Misra, S. P., Misra, V., Pandey, A.,   Pant,   S.,   Singh,   R.,   &   Verma,   M. (2011).   Seroprevalence   of   hepatitis   B infection   during   pregnancy   and   risk   of perinatal transmission. Indian Journal of Gastroenterology , 30 (2), 66–71. Helmi, A. (2008). Pengaruh Faktor Internal dan   Eksternal   terhadap   Perilaku   Ibu dalam Pemberian Imunisasi Hepatitis B pada Bayi di Kabupaten Aceh Utara . Kemenkes,   R.   I.   (2012).   Pedoman pengendalian   hepatitis   virus. Jakarta: Kementrian   Kesehatan   Republik Indonesia .
Mustika,   S.,   &   Hasanah,   D.   (2018).
Prevalensi   infeksi   hepatitis   B   pada   ibu hamil   di   malang. Jurnal   Kedokteran Brawijaya , 30 (1), 76–80.
Puspita, T., & Kamilah, I. (2018). Pengkajian penggunaan obat pada pasien hepatitis B di   Rumah   Sakit   Umum   Pemerintah Kabupaten   Garut. Jurnal   Ilmiah
Farmako Bahari , 7 (1), 36–41.
Rachman, I., Handayani, M., & Ridwan, M. (2015). Pengetahuan, sikap ibu dan peran petugas kesehatan sebagai faktor dalam meningkatkan   cakupan   imunisasi hepatitis   B   di   Kota   Jambi. Media Kesehatan Masyarakat Indonesia , 11 (1), 32–38.
Shepard,   C.   W.,   Simard,   E.   P.,   Finelli,   L.,
Fiore,   A.   E.,   &   Bell,   B.   P.   (2006). Hepatitis B virus infection: epidemiology and vaccination. Epidemiologic Reviews , 28 (1), 112–125.
Siswandoyo,   P.   G.   (2003).   Beberapa   Faktor yang   Berhubungan   dengan   Status Kelengkapan Imunisasi Hepatitis B Pada Bayi   di   Puskesmas   Lanjas   Kabupaten Barito   Utara,   Kalimantan   Tengan. Medika , 4 , 251–257.
Soedjatmiko,   S.,   Sitaresmi,   M.   N., Hadinegoro,   S.   R.   S.,   Kartasasmita,   C. B., Moedjito, I., Rusmil, K., Siregar, S. P., Munasir, Z., Prasetyo, D., & Sarosa, G.   I.   (2020).   Jadwal   Imunisasi   Anak
Umur   0–18   tahun   Rekomendasi   Ikatan Dokter Anak Indonesia Tahun 2020. Sari Pediatri , 22 (4), 252–260. Soemohardjo,   S.,   &   Gunawan,   S.   (2009). Hepatitis   B   kronik. Buku   Ajar   Ilmu Penyakit Dalam 1st Ed. Jakarta: Interna Publ , 653–657. Sutriyawan, A. (2021). Metodologi Penelitian Kedokteran   dan   Kesehatan:   Dilengkapi Tuntunan Membuat Proposal Penelitian.
Bandung: PT Refika Aditama .
Varney,   H.,   Kriebs,   J.   M.,   &   Gegor,   C.   L.
(2007).   Buku   ajar   asuhan   kebidanan.
Jakarta: Egc , 672–788.
Yolken, R. H., & Stopa, P. J. (1979). Enzyme- linked fluorescence assay: Ultrasensitive solid-phase assay for detection of human rotavirus. Journal   of   Clinical
Microbiology , 10 (3), 317–321.