Online: https://jurnal.fk.uisu.ac.id/index.php/ibnusina
Ibnu Sina: Jurnal Kedokteran dan Kesehatan-Fakultas Kedokteran Universitas Islam Sumatera Utara
ISSN 1411-9986 (Print) | ISSN 2614-2996 (Online)

## Artikel Penelitian

## JARAK PANDANG PADA PEMAKAIAN GAWAI BERHUBUNGAN DENGAN PENURUNAN VISUS MAHASISWA FAKULTAS KEDOKTERAN DI SURAKARTA

## SIGHT DISTANCE ON GADGET USAGE RELATED TO DECREASE IN VISION OF MEDICAL FACULTY STUDENTS IN SURAKARTA
Budi Hernawan, a Muhammad Hafizh Hanifa b
a Dosen Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Surakarata, Jl A. Yani Tromol Pos I, Surakarta, 57169, Indonesia b Mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Surakarata, Jl A. Yani Tromol Pos I, Surakarta, 57169,
Indonesia Histori Artikel A B S T R A K Diterima: 29 Maret 2024 Revisi: 3 Juni 2024 Terbit: 1 Juli 2024 Tingkat  pemakaian  gawai  mengalami  kenaikan  setiap  tahunnya,  hampir  seluruh mahasiswa Fakultas Kedokteran di Surakarta menggunakan gawai tiap hari. Penurunan visus dapat menjadi salah satu akibat dari pemakaian gawai tersebut. Pemakaian gawai dengan jarak pandang kurang dari 30 centimeter serta durasi lebih dari 4 jam perhari dinilai  sebagai unsafe  action .  Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  apakah terdapat  hubungan  antara  jarak  pandang  serta  durasi  penggunaan  gawai  dengan penurunan visus pada mahasiswa Fakultas Kedokteran  di Surakarta. Jenis penelitian ini memakai kuantitatif desain deskriptif korelatif yang mengenakan pendekatan cross sectional . Besar sampel yang digunakan sebanyak 63 responden dengan pengambilan sampel  memakai stratified  sampling .  Pengambilan  data  dilakukan  secara  langsung pada mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Surakarta. Hasil uji chi square terkait jarak pandang dengan penurunan visus didapatkan nilai p sebesar 0, 012 ( p< 0, 05). Hasil uji chi square terkait durasi penggunaan gawai dengan penurunan visus  diperoleh  nilai  p  sebesar  0,  935  (p>0,05).  Simpulan  yaitu  terdapat  hubungan antara  jarak  pandang  dengan  penurunan  visus  serta  tidak  terdapat  hubungan  antara durasi pemakaian gawai dengan penurunan visus pada mahasiswa Fakultas Kedokteran di Surakarta. Kata Kunci A B S T R A C T Jarak Pandang, Durasi, Visus The level of device usage has increased every year, almost all students of the Faculty of Medicine in Surakarta used gadgets every day. A decrease in vision can be one of the consequences of using these  gadgets. The use of gatgets with sight distance  less than  30  centimeters  and  a  duration  of  more  than  4  hours  per  day  is  considered  as unsafe action. This study aims to determine relationship between  sight distance and duration  of  gadget  usage  with  vision  in  students  of  the  Faculty  of  Medicine  in Surakarta.  This  type  of  research  uses  a  quantitative  descriptive  correlative  design using  a  cross  sectional  approach.  The  sample  size  used  was  63  respondents  with sampling  using  stratified  sampling.  Data  collection  was  carried  out  directly  on students  of  the  Faculty  of  Medicine,  Universitas  Muhammadiyah  Surakarta.  The results of the chi square test related to visibility with a decrease in vision obtained a p value of 0. 012 (p< 0. 05). The results of the chi square test related to the duration of device  use  with  a  decrease  in  vision  obtained  a  p  value  of  0.  935(  p>  0.  05).  In conclusion, there is a relationship between sight distance with decrease in vision and there is no relationship between the duration of  gadget usage with decrease in vision in students of the Faculty of Medicine,in Surakarta
Korespondensi Tel. 085647055388 Email: bh235@ums.ac.id

## PENDAHULUAN
Mata  memiliki  kemampuan  ketajaman sistem  penglihatan  untuk  membedakan  suatu objek  yang  disebut  visus.  Keoptimalan  sistem penglihatan  dapat  tercapai  apabila  terdapat kesehatan pada struktur mata, sistem saraf, dan kemampuan  fokus  mata  yang  tepat. 1 Paparan radiasi  seperti  sinar-X,  sinar  UV,  gelombang mikro, radiasi elektromagnetik yang dipancarkan  oleh  gawai  dalam  beberapa penelitian menyatakan sebagai penyebab turunnya  visus.  Radiasi  yang  terus-terusan dipancarkan akan menyebabkan kerusakan pada lensa. 2
World Health Organization (WHO) pada tahun 2020 menyatakan bahwa, estimasi jumlah orang  dengan  gangguan  ketajaman  mata  dan kebutaan    di  seluruh  dunia  pada  tahun  2020 adalah  1,3  miliar,  188,5  juta  orang  dengan gangguan  penglihatan  ringan,  217  juta  dengan gangguan  sedang  hingga  berat,  36  juta  orang dengan  buta.  Sehubungan  dengan  penglihatan dekat terdapat 826 juta orang dengan gangguan penglihatan  dekat.  Lima  negara  dengan  jumlah penduduk terbanyak dengan gangguan penglihatan  seperti  Cina,  India,  Pakistan, Indonesia, dan Amerika Serikat. 3
Riset  kesehatan  dasar  (Riskerdas)  pada tahun  2013  menyatakan  jumlah  penduduk dengan  kebutaan  dan  gangguan  penglihatan berat usia lebih dari 6 tahun ditemukan tertinggi di Gorontalo (1,1%), diikuti oleh Nusa Tenggara Timur  (1,0%),  dan  Bangka  Belitung  (0,8%). Prevalensi severe low vision pada usia produktif (15-54  tahun)  terdapat  1,49%  dan  prevalensi kebutaan  sebanyak  0,5%.  Angka  kejadian penurunan visus selaras dengan jumlah
penduduk,  makin  tinggi  jumlah  penduduk  dan tingkat  Pendidikan  formal,  maka  makin  tinggi kejadian penurunan visus. 4
Gawai  tidak  hanya  digunakan  sebagai media hiburan semata seperti bermain game dan sosial media tetapi dapat digunakan oleh orang- orang  yang  memiliki  kepentingan  bisnis,  atau mengerjakan  tugas  kuliah.  Penelitan  Herawati (2022)  di  Surakarta,  menyatakan  bahwa  50% remaja    mengalami  adiksi  penggunaan  internet tingkat  sedang-berat.  Jumlah  pengguna  gawai aktif  di  Indonesia  adalah  140,4  juta. 5 Durasi penggunaan  gawai  pada  dewasa  muda  dalam sehari  dapat  mencapai  lebih  dari  7  jam. 6 Layar gawai  menggunakan  tulisan  yang  lebih  kecil daripada  buku  atau  cetakan hardcopy lainnya sehingga jarak penggunaan gawai menjadi lebih dekat  dari  yang  direkomendasikan  atau  lebih dari  30  cm. 7 Tingginya  kebutuhan  penggunaan gawai  dan  dampak  negatif  pada  visus  pada mahasiswa  Fakultas  Kedokteran  menjadi  dasar bagi penelitian ini.

## METODE
Penelitian ini menggunakan jenis penelitian penelitian kuantitatif desain deskriptif korelatif  yang  memakai  pendekatan cross sectional .  Penelitian  ini  berlokasi  di  Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Surakarta.  Penelitian  dilaksanakan  pada  bulan Oktober-November  2022.  Populasi  penelitian menggunakan stratified sampling dari mahasiswa aktif Fakultas Kedokteran Universitas  Muhammadiyah  Surakarta  yang sudah  memenuhi  kriteria  penelitian  dan  tidak mengalami  gangguan  penglihatan  kongenital. Subyek  penelitian  menandatangani informed
consent setelah menerima penjelasan mengenai prosedur  penelitian.  Protokol  penelitian  telah memperoleh Ethical  Cleareance dari  komisi
Etik Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah  Surakarta  dengan  nomor
4660/B.1/KEPK-FKUMS/XI/2022. Hasil penelitian  diambil  secara  langsung  atau  data primer  dengan  dilakukan  pemeriksaan  visus menggunakan Snellen chart, kemudian mengisi
kuesioner yang berisi jarak pandang dan durasi penggunaan  gawai.  Uji  analisis  data  secara bivariat dilakukan melalui uji Chi Square.

## HASIL
Karakteristik  responden  seperti  pada terlihat  pada  Tabel  1.  Jenis  kelamin  subjek penelitian  lebih  banyak  perempuan  daripada laki-laki.  Berdasarkan  umur,  subjek  penelitian lebih banyak yang berusia 18-21 tahun.
Tabel 1. Karakteristik Responden
Variabel Responden (%) Jenis Kelamin Umur Jarak Pandang penggunaan Gawai Durasi Penggunaan Gawai Penurunan Visus Laki-laki Perempuan 18-21 tahun 22-25 tahun <30 cm >30 cm 2-4 jam perhari >4 jam perhari Mengalami penurunan visus Tidak mengalami penurunan visus 30 (47,6%) 33 (52,4%) 48 (76,2%) 15 (23,8%) 41 (65,1%) 22 (34,9%) 18 (28,6%) 45 (71,4%) 39 (61,9%) 24 (38,1%)

## Tabel 1 Hubungan Jarak Pandang Penggunaan Gawai Dengan Visus
Variabel Mengalami penurunan visus Tidak mengalami penurunan visus p OR (95% CI) Jumlah Persentase Jumlah Persentase Jarak pandang penggunan gawai <30 cm 30 47,6% 11 17,5% 0,012* 3,356 (1,693- 6,780) Jarak pandang penggunan gawai >30 cm 9 14,3% 13 20,6% Jumlah 39 61,9% 24 38,1%
Ket: * signifikan
Tabel  2  merupakan  tabel  deskripsi  yang menunjukan  jumlah  responden  jarak  pandang penggunaan  gawai  dengan  visus.  Responden yang menggunakan gawai dengan jarak pandang <30 cm mengalami penurunan visus lebih tinggi jumlahnya  yaitu  30  (47,6%)  dibandingkan responden  yang  menggunakan  gawai  dengan jarak  pandang  <30  cm  yang  tidak  mengalami penurunan visus dengan nilai p<0,05 dengan OR 3,356 (95% CI 1,693-6,780).
Tabel  3  merupakan  tabel  deskripsi  yang menunjukan jumlah responden durasi penggunaan  gawai  dengan  visus.  Responden yang menggunakan gawai dengan durasi >4 jam perhari mengalami penurunan visus lebih tinggi jumlahnya  yaitu  28  (44,4%)  dibandingkan responden  yang  menggunakan  gawai  dengan durasi  >4  jam  perhari  yang  mengalami penurunan visus dengan nilai p>0,05 dengan OR 0,935 (95% CI 0,357-1,589).

## Tabel 2 Hubungan Durasi Pandang Penggunaan Gawai Dengan Visus
Variabel Mengalami penurunan visus Tidak mengalami penurunan visus p OR (95% CI) Jumlah Persentase Jumlah Persentase Durasi penggunan gawai 2-4 jam perhari 11 17,5% 7 11,1% 0,935 0,896 (0,357- 1,589) Durasi penggunan gawai >4 jam perhari 28 44,4% 17 27% Jumlah 39 61,9% 24 38,1%

## DISKUSI
Data pada tabel 2  nilai p yang diperoleh 0,012  (p  <  0,05)  dengan  OR  3,356  (95%  CI 1,693-6,780),  hal  ini  berarti  terdapat  hubungan signifikan  antara  jarak  pandang  dengan  visus dengan  respondeng  yang  menggunakan  gawai dengan  jarak  pandang  <30  cm  memiliki  risiko 3,356  terjadinya  penurunan  visus.  Ditemukan responden  yang  menggunakan  gawai  dengan jarak  pandang  >30  cm  mengalami  penurunan visus, hal ini dapat terjadi karena faktor lain yang mempengaruhi  terjadinya  penurunan  visus seperti  pencahayaan  ruangan,  aktifitas  tubuh, dan  faktor  genetik. 8 Penelitian  ini  mendukung hasil  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Sumakul (2020) di Kota Manado dan Assem, et al (2021) di Ethiopia yang menunjukan adanya hubungan yang bermakna antara jarak pandang penggunaan gawai dengan penurunan visus, dari 98 responden yang menggunakan gawai dengan jarak pandang <30 cm, 49 responden mengalami penurunan visus. 9,10 Penelitian ini juga didukung oleh  penelitian  yang  dilakukan  Siswoyo, et  al (2022)  yang  menjelaskan  hubungan unsafe action penggunaan gadget dengan nilai visus. 11
Menjaga  jarak  pandang  saat  menggunakan gawai penting untuk kesehatan mata. Jarak >30 cm dinilai sebagai safe action saat menggunakan gawai. Penggunaan gawai dengan jarak pandang
yang dekat dalam jangka waktu yang lama dapat mengakibatkan gangguan penurunan visus.
Penurunan  visus  dikarenakan  aktivitas penggunaan  gawai  dengan  jarak  dekat  yang terlalu  sering  akan  mengakibatkan  kekuatan akomodasi  pada  mata  meningkat  sesuai kebutuhan,  makin  dekat  menggunakan  gawai makin kuat mata untuk berakomodasi (mencembung).  Refleks  mata  berakomodasi akan  terjadi  saat  mata  melihat  kabur  dan  saat melihat  dari  jarak  dekat. 12 Keadaan  mata berakomodasi secara berkelanjutan menyebabkan  otot  mata  terus  bekerja.  Otot akomodasi (otot siliar) yang berada pada bagian tengah  sel  yang melapisi  pembuluh  darah  pada mata untuk mengontrol mata saat melihat objek semakin  membesar  dan  mata  akan  kelelahan. Pengeluaran  asam  laktat  akan  meningkat  dan retina  akan  mengalami  tekanan  saat  ada perbedaan  berlebih  pada  mata.  Apabila  hal  ini dibiarkan  terus-menerus  maka  panjang  aksial mata  akan  berubah  menjadi  tidak  normal kembali dan terjadi penurunan visus. 13
Data  pada  tabel  3  distribusi  hubungan durasi  penggunaan  gawai  dengan  visus  pada mahasiswa  Fakultas  Kedokteran  Universitas Muhammadiyah Surakarta didapatkan frekuensi tertinggi pada durasi penggunaan gawai >4 jam perhari  yang  mengalami  penurunan  visus sebanyak  44,4%  dan  terendah  pada  durasi
penggunaan <2 jam perhari sebanyak 0% dengan nilai p = 0,935 (p > 0,05) dengan OR 0,935 (95% CI 0,357-1,589) yang menunjukan tidak terdapat hubungan  signifikan  serta  durasi  penggunaan bukan  merupakan  faktor  risiko  terjadinya penurunan  visus.  Hasil  penelitian  ini  sesuai dengan penelitian Puspitasari, et al . (2021) yang menyatakan  tidak  terdapat  hubungan  antara durasi  penggunaan  gawai  dengan  ketajaman mata. 14 Berdasarkan  analisis  bahwa  dari  50 responden terdapat 13 responden yang menggunakan gadget secara aktif dan mengalami penurunan visus. Hasil analisis data diperoleh  nilai  p  =  0,082  (p>0,05),  maka  tidak terdapat hubungan antara intensitas penggunaan gadget dengan penurunan penglihatan.
Penelitian lain yang dilakukan oleh Mardiana, et al 2019  menyatakan  tidak  terdapat  hubungan antara  penggunaan gadget dengan  nilai  visus mata  dengan  hasil  analisis nilai  p  =  0,352 (p > 0,05). 15 Faktor  yang  mempengaruhi  hasil penelitian adalah posisi duduk saat menggunakan gadget dinilai  baik  untuk penglihatan. Paparan radiasi juga dapat menjadi faktor yang menyebabkan seseorang mengalami penurunan  visus.  Penggunaan  gawai  dalam waktu lama akan meningkatkan jumlah paparan radiasi yang dipancarkan melalui layar sinar biru layar  gawai.  Hal  ini  akan  mengakibatkan gangguan pada penglihatan sentral yang sifatnya lebih berpengaruh terhadap visus. 11
Beberapa  penelitian  menunjukan  hasil berbeda  dengan  penelitian  ini.  Berdasarkan penelitian Lee (2019) menyimpulkan penggunaan  gawai  dalam  jangka  waktu  yang lama secara terus menerus dan berlebihan durasi penggunaannya  akan  menimbulkan  penurunan
visus  dan  gangguan  okuler. 16 Penelitian  lain yang  dilakukan  oleh  Kurniawati  &  Susanti (2021) di Fakultas Kedokteran Universitas Islam Sumatera Utara. Penelitian yang melibatkan 35 subjek penelitian dengan metode cross sectional tersebut menyimpulkan bahwa terdapat hubungan  antara  durasi  penggunaan  gawai dengan  visus  (p  =  0,011). 7 Faktor  yang  turut mempengaruhi hasil penelitian adalah frekuensi mengedip  yang  rendah  dapat  mengakibatkan mata kering. Fungsi air mata untuk memberikan lubrikasi pada mata, membersihkan dari kotoran yang  masuk,  dan  memberi  nutrisi  untuk  mata. Kondisi  mata  kering  akan  menyebabkan  mata mengalami  kekurangan  oksigen  dan  nutrisi, apabila  hal  ini  dilakukan  secara  terus  menerus dapat menimbulkan gangguan penglihatan. 12
Beberapa hal yang menyebabkan penelitian  ini  tidak  sesuai  dengan  teori  karena jeda waktu penggunaan gawai yang memungkinkan  otot  mata  untuk  beristirahat sehingga  terhindar  dari  kelelahan  mata.  Mata mudah  lelah  jika  mata  fokus  kepada  objek berjarak dekat dalam waktu yang lama dan otot akomodasi  bekerja  keras. 17 Berdasarkan  data yang  diperoleh  terdapat  responden  yang menggunakan  gawai  >4  jam  per  hari,  namun tidak mengalami penurunan visus. Hal ini berarti penurunan  visus  tidak  selalu  karena  durasi penggunaan  gawai  >4  jam  per  hari,  melainkan terdapat  faktor-faktor  lain  yang  berpengaruh seperti  kecerahan  gawai,  posisi  berbaring,  dan penggunaan gawai di ruangan yang redup. 18

## KESIMPULAN
Berdasarkan  penelitian  yang  dilakukan, dapat  disimpulkan  bahwa  jarak  pandang
penggunaan gawai memiliki hubungan signifikan dengan penurunan visus, namun tidak terdapat  hubungan  signifikan  antara  durasi penggunaan gawai dengan penurunan visus pada mahasiswa  Fakultas  Kedokteran  Universitas Muhammadiyah Surakarta. Rekomendasi penelitian  selanjutnya  menambahkan  variabel posisi  badan  saat  menggunakan  gawai  dan kecerahan gawai saat digunakan.

## DAFTAR REFERENSI
1. World  Health  Organization  (WHO). Blindness and vision impairment. Published online 2022.
2. Pitriani  AC,  Primanagara  R,  Pratiwi  W. Hubungan  Durasi  Penggunaan  Gadget Untuk  Sosial  Media  Dan  Game  Online
Terhadap  Miopia  Pada  Siswa  SMA Negeri  1  Kota  Cirebon.  Tunas  Medika Jurnal Kedokteran & Kesehatan. 2021;7(1), 1–6
3. Oktavani Y, Fadilah TF. Hubungan antara intensitas penggunaan  game  online dengan visus pada siswa di SMA.  Jurnal Biomedika  Dan  Kesehatan.  2018;1(3), 198–202.
4. Kemenkes  Republik  Indonesia.  Riset Kesehatan  Dasar  2013;  RISKESDAS. Published online 2013.
5. Herawati  E,  Utami  LW.  Adiksi  Internet Menyebabkan  Masalah  Emosional  Dan Perilaku Pada Remaja. Biomedika . 2022;14(1):74-80. doi:10.23917/biomedika.v14i1.17126
6. Hidayani  NP,  Tat  F,  Djogo  HMA. Hubungan  Antara  Lama  Penggunaan, Jarak  Pandang  Dan  Posisi  Tubuh  Saat Menggunakan Gagdet Dengan Ketajaman Penglihatan Pada Anak Kelas 5 Dan 6 Di Sdk Citra Bangsa Kupang. Chmk Applied Scientific Journal .2020;3(1): 27-34.
7. Susanti  M,  Kurniawati,  K.  Hubungan Durasi Penggunaan Gawai Dengan Visus Pada  Mahasiswa  Fk  Uisu  Tahun  2020. Ibnu  Sina:  Jurnal  Kedokteran  Dan
Kesehatan-Fakultas Kedokteran Universitas Islam Sumatera Utara. 2021;20(2): 91-102.
8. Abdu S, Saranga’ JL, Sulu V, Wahyuni R. Dampak  Penggunaan  Gadget  Terhadap
Penurunan  Ketajaman  Penglihatan. J Keperawatan Florence Nightingale .
2021;4(1):24-30.
doi:10.52774/jkfn.v4i1.59 9. Sumakul  JJ,  Marunduh  SR,  Doda  DVD.
Hubungan Penggunaan Gawai dan Gangguan Visus pada Siswa SMA Negeri
1 Kawangkoan eBiomedik. 2021;8(1):28-
36.
10.  Assem  AS,  Tegegne  MM,  Fekadu  SA. Prevalence  and  associated  factors  of myopia  among  school  children  in  Bahir Dar  city,  Northwest  Ethiopia,  2019.
Hejtmancik JF, ed. PLOS ONE .
2021;16(3):e0248936. doi:10.1371/journal.pone.0248936
11.  Siswoyo  S,  Zulfatul  A’la M,  Novema  L, Kushariyadi K. Hubungan Unsafe Action Penggunaan  Gadget  Dengan  Nilai  Visus Pada  Remaja  Miopia  Di  Rumah  Sakit Daerah  Balung  Kabupaten Jember. Bima Nurs J . 2022;3(2):124. doi:10.32807/bnj.v3i2.874
12.  Kaur K, Gurnani B, Nayak S, et al. Digital Eye  Strain-  A  Comprehensive  Review. Ophthalmol Ther . 2022;11(5):1655-1680. doi:10.1007/s40123-022-00540-9
13.  Hughes  RPJ,  Read  SA,  Collins  MJ,
Vincent  SJ.  Changes  in  ocular  biometry during  short‐term  accommodation  in children. Ophthalmic Physiol Opt .
2020;40(5):584-594. doi:10.1111/opo.12711
14.  Puspitasari  I,  Faridah  U,  Saefudin  I.
Hubungan Penggunaan Smartphone dengan  Fungsi  Penglihatan  pada  Anak Sekolah di SDN Margomulyo Tayu Pati. The 13 Th University Research Colloqium 2021, 66–71.
15.  Mardiana  SS,  Hartinah  D,  Faridah  U, Prabowo  N.  Hubungan  Antara  Bermain Gadget  dengan  Ketajaman  Nilai  Visus Mata  pada  Anak  Usia  Sekolah  TPQ Mamba’ul Ulum Wedarijaksa Pati Tahun 2018. Proceeding of The 10th University Research Colloquium 2019, 228–237.
16.  Lee JW, Cho HG, Moon BY, Kim SY, Yu DS.  Effects  of  prolonged  continuous computer gaming on physical and ocular symptoms and binocular vision functions in  young  healthy  individuals. PeerJ . 2019;7:e7050. doi:10.7717/peerj.7050
17.  Solikah  SN,  Trisnowati  T.  Hubungan Durasi  Penggunaan  Gadget  dengan Ketajaman  Mata  pada  Anak  Usia  10-12
Tahun  dimasa  Pandemi  Covid-19.  Jurnal Penelitian Perawat Profesional. 2022;4(3). 18.  Nisaussholihah N, Faradis H, Roesbiantoro A, Muhammad D, Salim H. Pengaruh  Penggunaan  Gadget  Terhadap Kejadian Miopia Pada Anak Usia Sekolah
(4-17  Tahun)  Di  Poli Mata  Rumah  Sakit Islam  Jemursari  Surabaya. J  Kesehat Islam  Islam  Health  J .  2020;9(2):55. doi:10.33474/jki.v9i2.8872