## ANALISIS FAKTOR HIGIENE SEBAGAI SUMBER PENULARAN HEPATITIS A DI INDONESIA: LITERATURE REVIEW
Asti Sauna Mentari, Besral
Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Indonesia, Depok, Jawa Barat, 16424 Email: astisauna30@gmail.com, besral@ui.ac.id
ABSTRAK Kata kunci: Faktor,  Higiene,  Sumber Penularan, Hepatitis A Hepatitis  A  adalah  salah  satu  jenis  penyakit  infeksi  yang  menyerang  hati  dan dapat menyebar melalui makanan atau minuman yang terkontaminasi. Penyakit ini dapat menyebar dengan cepat dan berpotensi menimbulkan wabah yang dapat membahayakan kesehatan masyarakat. Oleh karena itu, penting untuk memahami faktor-faktor yang berkontribusi pada penyebaran penyakit ini, terutama faktor- faktor higiene. Penelitian ini bertujuan untuk menganalisis faktor higiene sebagai sumber penularan hepatitis A di Indonesia melalui tinjauan literatur yang telah dilakukan sebelumnya. Metode yang digunakan dalam penelitian ini adalah studi literatur  dengan  cara  mengumpulkan  data  dari  sumber-sumber  yang  tersedia, seperti jurnal, artikel, dan dokumen terkait yang relevan dengan topik penelitian. Data  dikumpulkan  melalui  pencarian  literatur  dari  basis  data  yang  terpercaya, seperti PubMed, Science Direct, dan Google Scholar. Data kemudian dianalisis dan  dikomparasikan  untuk  mencari  hubungan  antara  faktor  higiene  dan penyebaran hepatitis A di Indonesia. Hasil analisis faktor higiene sebagai sumber penularan  hepatitis  A  di  Indonesia  menunjukkan  bahwa  faktor-faktor  seperti sanitasi yang buruk, air minum yang tidak layak, dan praktik makan yang tidak higienis dapat meningkatkan risiko penyebaran penyakit ini. Beberapa faktor lain seperti status sosial ekonomi dan tingkat pendidikan juga dapat mempengaruhi penyebaran hepatitis A di Indonesia.

## ABSTRACT
Keywords: Factors, Hygiene, Sources of Transmission, Hepatitis A Hepatitis A is a type of infectious disease that attacks the liver and can be spread through contaminated food or drink. The disease can spread rapidly and has the potential  to  cause  outbreaks  that  can  endanger  public  health.  Therefore,  it  is important to understand the factors that contribute to the spread of this disease,
especially hygiene factors. This study aims to analyze hygiene factors as a source of hepatitis A transmission in Indonesia through a review of previously conducted literature. The method used in this research is a literature study by collecting data from available sources, such as journals, articles, and related documents relevant to the research topic. Data was collected through literature searches from trusted databases, such as PubMed, Science Direct, and Google Scholar. The  data  were  then  analyzed  and  compared  to  find  the  relationship  between hygiene  factors  and  the  spread  of  hepatitis  A  in  Indonesia.  The  analysis  of hygiene factors as a source of hepatitis A transmission in Indonesia showed that factors  such  as  poor  sanitation,  inadequate  drinking  water,  and  unhygienic eating  practices  can  increase  the  risk  of  spreading  the  disease.  Several  other factors  such  as  socioeconomic  status  and  education  level  can  also  affect  the spread of hepatitis A in Indonesia.

## PENDAHULUAN
Hepatitis A adalah salah satu jenis penyakit hepatitis yang disebabkan oleh virus yang menyerang  hati  (Khairiah  &  Tursina,  2017).  Virus  hepatitis  A  termasuk  dalam  kelompok picornavirus  dan  menular  melalui  kontak  erat  dan  melalui  jalur  oral-fekal,  seperti mengonsumsi makanan atau minuman yang terkontaminasi virus. Indonesia merupakan daerah endemis hepatitis virus A, di mana virus ini menyebar melalui kontak dekat, termasuk melalui benda-benda di rumah terutama pada anak-anak. Selain itu, virus juga dapat ditularkan melalui makanan  oleh  orang  yang  tidak  menerapkan  praktik  higiene  yang  baik.  Penularan  terjadi melalui jalur fecal-oral, di mana virus terdapat pada tinja dan mencapai puncaknya 1-2 minggu sebelum timbulnya gejala, lalu berkurang dengan cepat setelah timbulnya gejala disfungsi hati (Baby-Swim, 2012).
Hepatitis  A  adalah  sebuah  penyakit  menular  yang  sering  menimbulkan  wabah  di seluruh dunia. Berdasarkan data dari WHO, terdapat sekitar 1,4 juta pasien yang mengalami serangan  hepatitis  A  setiap  tahunnya.  Meskipun  penularannya  melalui  cara  fecal-oral  dan sangat  terkait  dengan  kebersihan  diri  dan  lingkungan,  terjadi  kejadian  luar  biasa  (KLB) hepatitis A di berbagai negara, termasuk di Shanghai, China pada tahun 1988 dengan jumlah pasien mencapai 300.000 orang. Selain itu, terdapat pula KLB hepatitis A di negara-negara maju seperti Amerika Serikat, Eropa, dan Australia dengan jumlah kasus yang signifikan. Pada tahun 2003, terjadi KLB hepatitis A di negara bagian Ohio dan Pensylvania di Amerika Serikat dengan jumlah pasien mencapai 640 orang. Di Eropa, tercatat sebanyak 3,9 pasien per 100.000 penduduk terkena KLB hepatitis A pada tahun 2008. Sementara itu, pemerintah Australia juga menghadapi kasus hepatitis A yang cukup signifikan dengan jumlah kasus mencapai 300-500 pasien setiap tahunnya (Marantika, 2013). Oleh karena itu, penting untuk memahami faktor- faktor yang berkontribusi pada penyebaran penyakit ini, terutama faktor-faktor higiene.
Praktik hygiene dewasa ini sangat penting untuk mencegah penyebaran penyakit dan menjaga kesehatan. Hygiene adalah suatu kondisi atau tindakan yang memastikan kebersihan dan  kesehatan  lingkungan,  termasuk  tubuh  manusia,  makanan,  dan  air  (Indraswati,  2023). Selain  itu,  Aiuto,  et  al.  (2022)  juga  menyebutkan  higiene  merujuk  pada  pengetahuan  dan praktik kebersihan mulut dan gigi. Faktornya meliputi kebersihan pribadi, sanitasi makanan, sanitasi lingkungan, pengolahan limbah, dan kebersihan tempat kerja (Atmoko, 2017). Higiene dan sanitasi memiliki perbedaan dalam hal fokus dan lingkup. Higiene fokus pada individu dan lingkungan  meliputi  tindakan  atau  upaya  untuk  meningkatkan  kebersihan  dan  kesehatan melalui  pemeliharaan  dini  setiap  individu  dan  lingkungan,  sedangkan  sanitasi  fokus  pada lingkungan meliputi cara pengawasan masyarakat yang menitik beratkan kepada pengawasan
terhadap  berbagai  faktor  lingkungan  yang  mungkin  mempengaruhi  derajat  kesehatan masyarakat  (Widyastuti  &  Almira,  2019).  Jadi  bisa  dikatakan  hygiene  ditujukan  kepada orangnya sedangkan sanitasi ditujukan kepada lingkungannya.
Faktor  hygiene  yang  buruk  dapat  menjadi  sumber  penyebaran  berbagai  penyakit, termasuk hepatitis A. Salah satu kebutuhan utama manusia yakni makan dan sebagai sumber energi untuk melakukan segala aktifitas dan salah satu faktor utama bagi kelangsungan hidup manusia berkaitan erat dengan praktek higiene.  Kelayakan air yang aman harus bebas dari sumber  pencemaran,  seperti  binatang  yang  membawa  penyakit,  logam  atau  bahan  kimia lainnya.  Oleh  karena  itu,  menjaga  kelayakan  air  minum  merupakan  bagian  dari  tindakan higienis  untuk  menjaga  kesehatan  dan  mencegah  penyebaran  penyakit  (Majdi  &  Hidayat, 2023). Contoh tindakan higienis dalam praktek makan yang dapat dilakukan adalah mencuci tangan sebelum dan sesudah makan, memastikan makanan yang dikonsumsi bersih dan aman, serta  menghindari  makanan  yang  sudah  kadaluarsa  atau  tidak  layak  konsumsi.  Selain  itu, pendidikan  nutrisi  yang  tepat  juga  merupakan  bagian  dari  tindakan  higienis  untuk  menjaga kesehatan dan mencegah obesitas pada anak-anak (Lumba, 2022). Selain itu, Azis dan Dahan (2013) menemukan bahwa ada korelasi positif dan signifikan antara sikap penjamah makanan terhadap praktik penanganan keamanan pangan.
Oleh  karena  itu,  menjaga  faktor  hygiene  yang  baik  sangat  penting  untuk  mencegah penyebaran penyakit dan menjaga kesehatan. Berdasarkan uraian latar belakang permasalahan tersebut, peneliti tertarik untuk melakukan penelitian dengan judul “Analisis Faktor Higiene Sebagai Sumber Penularan Hepatitis A di Indonesia: Literature Review”.

## METODE PENELITIAN
Metode  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini  adalah  studi  literatur  dengan  cara mengumpulkan data dari sumber-sumber yang tersedia, seperti jurnal, artikel, dan dokumen terkait  yang  relevan  dengan  topik  penelitian.  Metode  studi  literatur  meliputi  serangkaian tindakan yang terkait dengan pengumpulan data pustaka, membaca dan menulis catatan, serta mengelola materi penelitian (Zed, 2008).
Data dikumpulkan melalui pencarian literatur dari basis data yang terpercaya, seperti PubMed, Science Direct, dan Google Scholar, dengan menggunakan kata kunci tertentu yang terkait dengan penelitian ini, seperti "hepatitis A", "faktor higiene", "penularan", dan "Kasus Hepatitis A". Data kemudian dianalisis untuk mencari faktor higiene sebagai sumber penularan hepatitis A di Indonesia.

## HASIL DAN PEMBAHASAN

## Hasil
Berdasarkan  hasil  pencarian  literatur  pada  PubMed,  Science  Direct,  dan  Google Scholar, maka ditemukan 5 artikel yang memiliki kriteria sesuai kata kunci yang diperlukan yaitu berkaitan dengan Faktor Higiene Sebagai Sumber Penularan Hepatitis A di Indonesia. Adapun artikel yang ditemukan sebagai literatur penelitian sebagai berikut.
Tabel 1. Hasil Penelusuran Artikel Ilmiah No. Peneliti, Tahun, Jurnal Judul Hasil Penelitian 1 Nabilah,  (2022), Jurnal  Medika Hutama Faktor Perilaku Terhadap  Kejadian Hepatitis A Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  aktor perilaku  memainkan  peran  penting  dalam penularan  Hepatitis  A,  seperti  ketersediaan air bersih yang kurang, kebersihan diri yang buruk (seperti tidak mencuci tangan dengan sabun  sebelum  makan  atau  setelah menggunakan  toilet),  konsumsi  makanan yang  tidak  matang,  dan  penggunaan peralatan  masak  yang  tidak  dicuci  dengan baik.  Selain  itu,  kontak  langsung  dengan penderita  Hepatitis  A  juga  menjadi  faktor risiko yang signifikan. 2 Sasoka & Satyabakti, (2014), Jurnal Berkala Epidemiologi Hubungan  antara higiene perseorangan dengan kejadian hepatitis  A  pada pelajar/mahasiswa Hasil penelitian menunjukkan bahwa tingkat higiene  perseorangan  pada  host  berkaitan dengan  kejadian  Hepatitis  A.  Oleh  karena itu, disarankan agar meningkatkan kesadaran akan pentingnya menjaga higiene perseorangan dengan cara menggunakan alat makan dan minum pribadi, mencuci tangan dengan  sabun  sebelum  makan  dan  setelah buang  air  besar,  meminum  air  yang  telah dimasak, serta menghindari jajan di tempat
yang  berisiko  menjadi  sumber  penularan virus Hepatitis A.
3 Azhar,  Pradono, Sukoco,  (2018), Jurnal  Ekologi Kesehatan Hubungan  Perilaku Cuci Tangan, Pengelolaan Air Minum dan Rumah Sehat dengan Kejadian  Hepatitis di Indonesia Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa perilaku  mencuci  tangan  dengan  sabun (CTPS)  dan  penerapan  lima  pilar  Sanitasi Total Berbasis Masyarakat (STBM)
merupakan  faktor  penentu  dalam  kejadian penyakit  hepatitis.  Faktor  lingkungan, seperti  tinggal  di  daerah  pedesaan  atau rumah  yang  tidak  sehat,  juga  berhubungan dengan  peningkatan  risiko  terjadinya penyakit hepatitis. Selain itu, faktor ekonomi juga  terkait  dengan  kejadian  penyakit hepatitis. 4 Anandaa, Syarifb, Nurlinac, (2019), Jurnal Epidemiologi Kesehatan Indonesia Faktor-Faktor  yang Berkontribusi Terhadap  Kejadian Luar Biasa Hepatitis A di Pesantren  X  Kab. Cirebon, Januari 2018 Hasil  penelitian  ini  menyimpulkan  bahwa faktor  risiko  penularan  Hepatitis  A  di Pesantren  X,  Kabupaten  Cirebon,  Provinsi Jawa Barat adalah usia santri dan kebiasaan mencuci  alat  makan  tanpa  menggunakan sabun.  Sebagai  saran,  Dinas  Kesehatan Kabupaten  Cirebon  disarankan  untuk memberikan  informasi  dan  edukasi  tentang Hepatitis A kepada para santri dan pengelola pesantren,  terutama  terkait  perilaku  hidup bersih  dan  sehat,  penyediaan  fasilitas mencuci alat makan yang dilengkapi sabun dengan  sumber  air  yang  bersih,  serta meningkatkan  intensitas  inspeksi  dan perbaikan sanitasi lingkungan pesantren.
5 Ardiyah, Nurhaidah, Kriswandana, (2020), Hubungan Pengetahuan, Sikap, Personal
Hygiene  Terhadap
Berdasarkan  hasil  penelitian  ini,  terdapat korelasi  yang  signifikan  antara  tingkat pengetahuan,  sikap,  dan  kejadian  Hepatitis
A.  Oleh  karena  itu,  peneliti  menyarankan
Sulolipu:  Media Komunikasi Sivitas Akademika  dan Masyarakat Penyakit  Hepatitis- A  di  Kabupaten Pacitan 2019 agar  tenaga  kesehatan  dan  masyarakat memainkan  peran  aktif  dalam  upaya pencegahan  dan  penanggulangan  KLB
Hepatitis  A.  Beberapa  tindakan  preventif dapat  dilakukan,  seperti  memberikan imunisasi Hepatitis A, menerapkan Perilaku Hidup  Bersih  dan  Sehat,  serta  melakukan kegiatan  pemantauan  dan  evaluasi  pasca KLB  untuk  mencegah  terjadinya  KLB Hepatitis  A  di  Kabupaten  Pacitan  di  masa yang akan datang.

## Pembahasan
Faktor-faktor  yang  menjadi  sumber  penularan  penyakit  Hepatitis  A  di  Indonesia, seperti sanitasi yang buruk, air minum yang tidak layak, dan praktik makan yang tidak higienis. Faktor  lain  seperti  status  sosial  ekonomi  dan  tingkat  pendidikan  juga  dapat  mempengaruhi penyebaran  penyakit  ini  (Azhar  et  all,  2018).  Faktor  lain  seperti  status  sosial  ekonomi  dan tingkat pendidikan dapat mempengaruhi penyebaran penyakit hepatitis A karena kesejahteraan ekonomi  dan  tingkat  pendidikan  seseorang  dapat  memengaruhi  perilaku  hidup  sehat  dan kemampuan  seseorang  dalam  mengakses  sumber  daya  yang  berkaitan  dengan  kesehatan, termasuk akses ke fasilitas sanitasi, air bersih, dan makanan yang aman. Orang yang tinggal di daerah  yang  kurang  berkembang  atau  dengan  kesejahteraan  ekonomi  rendah  mungkin memiliki akses yang terbatas terhadap fasilitas sanitasi dan air bersih yang memenuhi standar kebersihan, sehingga meningkatkan risiko penyebaran hepatitis A. Selain itu, kurangnya akses ke informasi kesehatan dan kurangnya pengetahuan tentang tindakan pencegahan juga dapat memengaruhi penyebaran hepatitis A di kalangan orang-orang dengan status sosial ekonomi yang  rendah  dan  tingkat  pendidikan  yang  rendah.  Oleh  karena  itu,  upaya  untuk  mencegah penyebaran  hepatitis  A  harus  mencakup  pendekatan  yang  melibatkan  aspek  sosial  dan ekonomi,  serta  memberikan  informasi  dan  edukasi  tentang  tindakan  pencegahan  kepada masyarakat yang berisiko tinggi terkena hepatitis A.
Selain  itu,  pencegahan  penularan  Hepatitis  A  di  Indonesia  harus  dilakukan  dengan meningkatkan kualitas higiene, meningkatkan kesadaran masyarakat akan pentingnya mencuci tangan,  serta  meningkatkan  kualitas  sanitasi  dan  kualitas  air  yang  memenuhi  standar kebersihan (Trisnaini et all, 2018). Selain itu, pengawasan dan pengendalian terhadap makanan
dan  minuman  yang  dikonsumsi  juga  perlu  ditingkatkan  untuk  mencegah  penyebaran  virus Hepatitis  A  melalui  makanan  dan  minuman  yang  terkontaminasi  (Susilawaty  et  all,  2022). Dalam hal ini, peran pemerintah, tenaga kesehatan, serta masyarakat menjadi sangat penting untuk mengurangi risiko penyebaran penyakit Hepatitis A di Indonesia. Hal ini menunjukkan bahwa upaya preventif yang komprehensif perlu dilakukan untuk mengendalikan penyebaran penyakit Hepatitis A di Indonesia.

## KESIMPULAN
Faktor  higiene  yang  kurang  baik  menjadi  salah  satu  penyebab  utama  penyebaran penyakit  Hepatitis  A  di  Indonesia.  Beberapa  faktor  yang  menyebabkan  kurangnya  kualitas higiene  di  antaranya  sanitasi  yang  buruk,  rendahnya  tingkat  kesadaran  masyarakat  akan pentingnya  mencuci  tangan,  dan  kualitas  air  yang  tidak  memenuhi  standar  kebersihan. Penularan Hepatitis A melalui makanan dan minuman yang terkontaminasi oleh virus Hepatitis A  juga  menjadi  faktor  penting  yang  perlu  diperhatikan.  Beberapa  faktor  lain  seperti  status sosial ekonomi dan tingkat pendidikan juga dapat mempengaruhi penyebaran hepatitis A di Indonesia. Oleh karena itu, pencegahan penularan Hepatitis A di Indonesia harus dilakukan dengan meningkatkan kualitas higiene, meningkatkan kesadaran masyarakat akan pentingnya mencuci tangan, serta meningkatkan kualitas sanitasi dan kualitas air yang memenuhi standar kebersihan. Selain itu, pengawasan dan pengendalian terhadap makanan dan minuman yang dikonsumsi  juga  perlu  ditingkatkan  untuk  mencegah  penyebaran  virus  Hepatitis  A  melalui makanan  dan  minuman  yang  terkontaminasi.  Dalam  hal  ini,  peran  pemerintah,  tenaga kesehatan,  serta  masyarakat  menjadi  sangat  penting  untuk  mengurangi  risiko  penyebaran penyakit Hepatitis A di Indonesia.

## DAFTAR PUSTAKA
Aiuto, R., Dioguardi, M., Caruso, S., Lipani, E., Re, D., Gatto, R., & Garcovich, D. (2022). What do mothers (or caregivers) know about their children’s oral hygiene? An update of the current evidence. Children, 9(8), 1215.
Anandaa, I., Syarifb, S., & Nurlinac, A. (2019). Faktor-Faktor yang Berkontribusi Terhadap Kejadian  Luar  Biasa  Hepatitis  A  di  Pesantren  X  Kab.  Cirebon,  Januari  2018.  Jurnal Epidemiologi Kesehatan Indonesia Vol, 3(2).
Ardiyah,  M.,  Nurhaidah,  N.,  &  Kriswandana,  F.  (2020).  Hubungan  Pengetahuan,  Sikap, Personal Hygiene Terhadap Penyakit Hepatitis-A Di Kabupaten Pacitan 2019. Sulolipu: Media Komunikasi Sivitas Akademika dan Masyarakat, 20(2), 260-265.
Atmoko-Akparyo,  T.  P.  H.  (2017).  Peningkatan  higiene  sanitasi  sebagai  upaya  menjaga kualitas  makanan  dan  kepuasan  pelanggan  di  Rumah  Makan  Dhamar  Palembang.
Khasanah Ilmu-Jurnal Pariwisata Dan Budaya, 8(1).
Azhar,  K.,  Pradono,  J.,  &  Sukoco,  N.  E.  W.  (2018).  Hubungan  Perilaku  Cuci  Tangan,
Pengelolaan  Air  Minum  dan  Rumah  Sehat  dengan  Kejadian  Hepatitis  di  Indonesia. Jurnal Ekologi Kesehatan, 17(1), 41-51
Aziz, S. A. A., & Dahan, H. M. (2013). Food handlers’ attitude towards safe food handling in school canteens. Procedia-Social and Behavioral Sciences, 105, 220-228.
Baby-Swim, S. (2012). Penanganan Terkini Hepatitis A.
Indraswati, D. (2023). Penyakit Berbasis Lingkungan Bersumber Dari Makanan Dan Minuman (Diare, Cacingan Dan Keracunan): diktat kuliah pengembangan bahan pengajaran mata kuliah Penyakit Berbasis Lingkungan.
Khairiah, L., & Tursina, T. R. (2017). Sistem Pakar Diagnosis Penyakit Hati Dengan Metode Dempstershafer Berbasis Android. Coding Jurnal Komputer Dan Aplikasi, 5(2).
Lumba, R. C. (2022). Gambaran Higiene Sanitasi Pada Rumah Makan Di Kelurahan Sikumana Kota Kupang Tahun 2022 (Doctoral dissertation, Poltekkes Kemenkes Kupang).
Majdi, M., & Hidayat, H. M. (2023). Hygiene Sanitasi Depot Air Minum Isi Ulang di Wilayah Kerja Puskesmas Selong Kabupaten Lombok Timur. Jurnal Pendidikan dan Konseling (JPDK), 5(1), 578-587.
Marantika, E. R. (2013). Hepatitis Akut Disebabkan oleh Virus Hepatitis A. Jurnal Medula, 1(01), 89-98.
Nabilah, D. R. (2022). Faktor Perilaku Terhadap Kejadian Hepatitis A. Jurnal Medika Hutama, 3(02 Januari), 1828-1833.
Sasoka, D. S., & Satyabakti, P. (2014). Hubungan antara higiene perseorangan dengan kejadian hepatitis A pada pelajar/mahasiswa. Jurnal Berkala Epidemiologi, 2(3), 331-341
Susilawaty, A., Sitorus, E., Sinaga, J., Mahyati, M., Marzuki, I., Marpaung, D. D. R., ... & La Ane, R. (2022). Pengendalian Penyakit Berbasis Lingkungan. Yayasan Kita Menulis.
Trisnaini, I., Sunarsih, E., & Septiawati, D. (2018). Analisis faktor risiko kualitas bakteriologis air minum isi ulang Di Kabupaten Ogan Ilir. Jurnal Ilmu Kesehatan Masyarakat, 9(1), 28-40.
Widyastuti,  N.  &  Almira,  V.  G.  (2019).  Higiene  Dan  Sanitasi  Dalam  Penyelenggaraan Makanan. Yogyakarta: K-Media
Zed, Mestika. 2008. Metode Penelitian Kepustakaan. Jakarta : Yayasan Obor.

## This work is licensed under a
Creative Commons Attribution-ShareAlike 4.0 International License