## HUBUNGAN  PENINGKATAN  BERAT  BADAN  DAN  PERUBAHAN SIKLUS HAID DENGAN PEMAKAIAN KONTRASEPSI IMPLANT PADA AKSEPTOR KB DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS JEUNIEB KABUPATEN BIREUEN
Relationship Relationship On Body Increasing And Change Of Haid Cycle With The Use Of Implant Contraception In  acceptors in the working areas Jeunieb district bireuen
Misrina* 1 , Rosa Amelia Putri* 2
1. Dosen Akademi Kebidanan Munawarah, Jl. Sultan Iskandar Muda No.18 Kota Juang, Bireuen 24251, Indonesia
2. Mahasiswi Akademi Kebidanan Munawarah, Jl. Sultan Iskandar Muda No.18 Kota Juang, Bireuen 24251,
Indonesia
*Korespondensi Penulis : misrina517@gmail.com *1

## Abstrak
Salah  satu  Metode  Kontrasepsi  Jangka  Panjang  (MKJP)  yaitu  implant,  metode  kontrasepsi yang  diinsersikan  pada  bagian  subdermal,  yang  hanya  mengandung  progestin  dengan  masa kerja  panjang,  dosis  rendah  dan  reversible  untuk  wanita.  Efektivitas  dari  penggunaan kontrasepsi  implant  ini  sangat  tinggi.  Daya  gunanya  tinggi  dapat  dipakai  dalam  jangka panjang,  pengembalian kesuburan cepat kembali  dari pengaruh hormon estrogen. Penelitian ini dilakukan untuk mengetahui hubungan peningkatan berat badan dan perubahan siklus haid dengan  pemakaian  kontrasepsi  implant  pada  akseptor  KB  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas Jeunieb Kabupaten Bireuen.
Populasi dalam penelitian  ini adalah seluruh akseptor KB implant yang ada di Wilayah Kerja Puskesmas Jeunieb Kabupaten Bireuen sebanyak 252 jiwa. Teknik pengambilan sampel yang digunakan dalam penelitian ini adalah Cluster Sampling yaitu pengambilan secara kelompok dari populasi sebanyak 61 orang.
Dari  hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  hasil  uji chi  square dengan  tingkat  kepercayaan 95%  (α  =  0,05)  hasil  perhitungan  menunjukkan  nilai  p  value  (0,014)  <  α    (0,05)  berarti  ha diterima,  dan  ho  ditolak,  dengan  demikian  ada  hubungan  antara  pemakaian  kontrasepsi implant  dengan  peningkatan  berat  badan.  Dari  hasil  uji chi  square dengan  tingkat kepercayaan 95% (α = 0,05) hasil perhitungan menunjukkan nilai p value (0,048) < α (0,05) berarti  ha  diterima,  dan  ho  ditolak,  dengan  demikian  ada  hubungan  antara  pemakaian kontrasepsi implant dengan perubahan siklus haid.
Diharapkan agar responden mau dan aktif mencari informasi tentang KB implant. Selain itu dengan adanya penelitian ini responden tidak perlu cemas dengan gejala efek samping  yang ditimbulkan karena pemakaian implant.

## Kata Kunci         : Berat badan, Siklus haid, KB Implant

## ABSTRACT
One  of  the  long-term  contraceptive  methods  (MKJP)  is  implants,  a  subdermal  insertion method  of  contraception,  which  only  contains  progestins  with  a  long  working  life,  low  dose and  is  reversible  for  women.  The  effectiveness  of  using  contraceptive implants  is  very  high. High usability can be used in the long run, returning fertility quickly back from the influence of  the  hormone  estrogen.  This  study  was  conducted  to  determine  the  relationship  between increased  body  weight  and  changes  in  the  menstrual  cycle  with  the  use  of  contraceptive implants in family planning acceptors in the Jeunieb Health Center, Bireuen District.
The  population  in  this  study  were  252  implant  family  planning  acceptors  in  the  Jeunieb Health  Center,  Bireuen  District.  The  sampling  technique  used  in  this  study  was  cluster sampling, which is group taking from a population of 61 people.
The results showed that the results of the chi square test with a confidence level of 95% (α = 0.05), the results of the calculation showed that the p value (0.014) <α (0.05) means that ha is accepted,  and  ho  is  rejected,  thus  there  is  a  relationship  between  use  of  contraceptive implants with weight gain. From the results of the chi square test with a confidence level of 95% (α = 0.05), the calculation results show that the p value (0.048) <α (0.05) means that ha is  accepted,  and  ho  is  rejected,  thus  there  is  a  relationship  between  the  use  of  implant contraception and menstrual cycle changes.
It  is  expected  that  respondents  are  willing  and  active  in  seeking  information  about  implant contraception.  In  addition,  with  this  study,  respondents  do  not  need  to  worry  about  the symptoms of side effects caused by using implants.
Keywords: body weight, menstrual cycle, birth control implant

## PENDAHULUAN
Salah  satu  upaya  pemerintah  dalam  mengendalikan  jumlah  penduduk  adalah  dengan melaksanakan  program  Keluarga  Berencana  (KB)  bagi  Pasangan  Usia  Subur  (PUS).  Selain mengendalikan  jumlah  penduduk,  program  KB  juga  bermanfaat  untuk  mewujudkan  akses kesehatan  reproduksi  bagi  semua  seperti  yang  tercantum  dalam Sustainable  Development Goals  (SDGs) tujuan  3  yaitu  menjamin  kehidupan  yang  sehat  dan  meningkatkan kesejahteraan  penduduk  di  segala  usia  dengan  indicator  meningkatkan Contraceptive Prevalence Rate ( CPR ). Metode KB hormonal yang paling dominan digunakan oleh peserta KB, sedangkan penggunaan Metode Kontrasepsi Jangka Panjang (MKJP) yang relative masih rendah di kalanganwanita PUS (BKKBN 2011).
Keluarga  Berencana  (KB)  merupakan  salah  satu  pelayanan  kesehatan  preventif  yang paling dasar dan utama bagi wanita. Meskipun tidak selalu diakui demikian, peningkatan dan perluasan  pelayanan  Keluarga  Berencana  merupakan  salah  satu  usaha  untuk  menurunkan angka kesakitan dan kematian ibu yang sedemikian tinggi akibat kehamilan yang dialami oleh wanita.  Banyak  wanita  harus  menentukan  pilihan  kontrasepsi  yang  sulit,  tidak  hanya  karena
terbatasnya jumlah metode yang tersedia tetapi juga karena metode-metode tertentu mungkin tidak  dapat  diterima  sehubungan  dengan  kebijakan  nasional  KB,  kesehatan  individual  dan seksualitas wanita atau biaya untuk memperoleh kontrasepsi (Assalis, 2015).
Upaya untuk mewujudkan keluarga berkualitas, sasaran utamanya adalah terkendalinya pertumbuhan  penduduk  dan  meningkatnya  keluarga  kecil  yang  berkualitas,  ditandai  dengan meningkatnya  penggunaan  metode  kontrasepsi  yang  rasional,  efektif  dan  efesien  (REE). Metoda kontrasepsi yang memenuhi unsur efektif dan efesien adalah metoda kontrasepsi Alat Kontrasepsi Dalam Rahim (AKDR) Intra Uterine Device (IUD), Metode Operasional Wanita (MOW),  Metode  Operasional  Pria  (MOP)  dan  Implan/  susuk,  efektif  untuk  mencegah kehamilan  dan  biayanya  lebih  murah,  karena  sekali  membayar  pelayanan  dapat  digunakan dalam  waktu  yang  panjang,  sehingga  disebut  metode  kontrasepsi  jangka  panjang  (MKJP) (Hidayat 2017).
Salah  satu  MKJP  yaitu  implant,  metode  kontrasepsi  yang  diinsersikan  pada  bagian subdermal, yang hanya mengandung progestin dengan masa kerja panjang, dosis rendah dan reversibel  untuk  wanita.  Efektivitas  dari  penggunaan  kontrasepsi  implant  ini  sangat  tinggi. Daya  gunanya  tinggi  dapat  dipakai  dalam  jangka  panjang,  pengembalian  kesuburan  cepat bebas dari pengaruh hormon estrogen (Rusmini,  2017).
Obesitas merupakan masalah kesehatan yang sangat serius, apalagi wanita mempunyai risiko  lebih  besar  dibandingkan  dengan  pria.  Pemakaian  alat  kontrasepsi  hormonal  masih menjadi  pilihan  bagi  sebagian  ibu,  sedangkan  peningkatan  berat  badan  merupakan efeksampingnya.  Oleh  karena  itu,  perlu  diteliti  kenaikan  berat  badan  pada  ibu  yang menggunakan alat kontrasepsi hormonal (Rohmahwati, 2017).
Efek dan masalah kesehatan perlu menjadi perhatian bersama. Timbulnya beberapa efek samping dan beberapa masalah kesehatan  yang memungkinkan akseptor kontrasepsi implant akan  mengalami drop  out diantaranya  adalah  peningkatan  berat  badan,  peningkatan  tekanan darah,  perubahan  siklus  haid,  Perdarahan  bercak  dan  Sakit  kepala.  Lebih  lanjut  dikatakan bahwa umumnya penambahan berat badan dan peningkatan tekanan darah pada wanita yang menggunakan  kontrasepsi  implant  merupakan  hal  yang  paling  sering  dikeluhkan  akseptor kontrasepsi  implant.  Efek  samping  pemakaian  kontrasepsi  implant  yaitu  peningkatan  berat badan  yang  terjadi  terus  menerus  dapat  menyebabkan  kegemukan  (obesitas).  Berat  badan yang  berlebih  atau  obesitas  meningkatkan  risiko  relative  seorang  wanita  untuk  menderita diabetes mellitus , risiko relative untuk terkena penyakit kardiovaskuler misalnya darah tinggi, selanjutnya  dapat  meningkatkan  factor  risiko  terjadinya  penyakit  jantung  koroner.  Efek
samping  dari  kontrasepsi  implant  diantaranya  gangguan  siklus  menstruasi  (8,5%)  dan peningkatan berat badan (3,3%), peningkatan tekanan darah (2,2%), sakit kepala (5,5%), dan perdarahan/gangguan siklus haid (1,6%) (Yuliawati, 2019).
Bertambahnya  berat  badan  pada  akseptor  KB  ini  terjadi  karena  bertambahnya  lemak dalam tubuh dan bukan karena retensi cairan tubuh. Berat badan merupakan gambaran jumlah protein,  lemak,  air,  dan  mineral  pada  jaringan  tulang.  Perubahan  berat  badan  menjadi meningkat atau terjadi peningkatan jika hasil penimbangan berat badan lebih besar dibanding dengan  berat  sebelumnya.  Pertambahan  berat  badan  ini  dipengaruhi  oleh  bertambahnya ukuran berat akibat dari konsumsi makanan yang diubah menjadi lemak selanjutnya disimpan di jaringan bawah kulit (Yuliawati, 2019).
Kontrasepsi  implant  merupakan  alat  kontrasepsi  yang  dipasang  dibawah  kulit  yang mengandung progestin yang dibungkus dalam kapsul silastik silicon polidimetri. Pemasangan kontrasepsi implant ini dipasang minimal 4 minggu pasca persalinan. Alat kontrasepsi implant ini  sangat  banyak  manfaatnya  seperti  pemakakaian  jangka  Panjang,    kembalinya  kesuburan segera  setelah  pencabutan  serta  tidak  membutuhkan  kunjungan  ulang  seperti  KB  lainnya. Selain  manfaat  implant  bias  menimbulkan  perdarahan  bercak  ringan  pada  siklus  haid  dan dapat menyebabkan peningkatan berat badan (Kemenkes RI, 2012).
Menurut BKKBN, pemakaian kontrasepsi implant ini pada banyak klien menyebabkan perubahan pola haid yang berupa bercak/ spotting, hipermenorea, atau meningkatnya jumlah darah haid serta amenorea (BKKBN, 2011).
Dalam  upaya  menekan  laju  pertumbuhan  manusia,  terutama  mencegah  ledakan penduduk,  diperlukan  alat  kontrasepsi  yang  menjadi  salah  satu  medianya.  Data The  Alan Guttmacher Institute , New York menyebutkan di dunia kira-kira 85 dari 100 perempuan yang aktif secara seksual tidak menggunakan metode kontrasepsi apapun (Afsari, 2017).
Badan Kependudukan dan KeluargaBerencana Nasional (BKKBN) memprediksi jumlah penduduk  Indonesia  berpotensi  menjadi  terbesar  sedunia  setelah  China  dan  India  jika  laju pertumbuhannya  tidak  bias  ditekan  secara  signifikan  jumlah  dan  pertumbuhan  penduduk Indonesia  berdasarkan  data  sensus  penduduk  tahun  2010  melebihi  angka  proyeksi  nasional yaitu  sebesar  237,6  juta  jiwa  dengan  laju  pertumbuhan  penduduk  1,49  per  tahun. Pertumbuhan penduduk yang pesat merupakan akibat dari fertilisasi yang tinggi akan menjadi sumber kemiskinan dan menghambat pertumbuhan ekonomi (BKKBN 2011).
Jumlah  Pasangan  Usia  Subur  (PUS)  di  Indonesia  sebesar  38.343.931  jiwa,  yang menggunaan  KB  aktif  24.258.532  jiwa.  Sedangkan  data  jumlahpemakaian  KB  implant
sebanyak  1.724.796  jiwa  (7,20%)  (Kemenkes  RI,  2018).Jumlah  Pasangan  Usia  Subur  di Provinsi  Aceh  sebanyak  369.  141  jiwa,  peserta  KB  modern  sebanyak  205.206  (55,59%). Jumlah  yang  menggunakan  metode  kontrasepsi  jangka  Panjang  (MKJP)  sebanyak  6,95%. Jumlah yang menggunakan KB implant sebanyak 6.215 jiwa (Kemenkes RI, 2018).
Berdasarkan data yang diperoleh dari Dinas Kesehatan Kabupaten Bireuen, jumlah PUS sebanyak  80.178  jiwa.  Dengan  jumlah  peserta  KB  aktif  sebanyak  49.126  jiwa  (61,3%). Sedangkan  jumlah  pemakaian  KB  implant  sebanyak  1.056  (2,1%)  jiwa  dengan  pemakaian terbanyak ada di Wilayah Kerja Puskesmas Jeunieb yaitu sebanyak 234 jiwa (10,2% (Dinkes Bireuen, 2019).
Berdasarkan data yang diperoleh dari Puskesmas Jeunieb, didapatkan jumlah pemakaian KB  implant  tahun  2020  sebanyak252.  Dari  seluruh  desa  yang  ada  di  Wilayah  Kerja Puskesmas Jeuneieb, 10 desa terbanyak pemakai implant antara lain yaitu desa Blang Poroh (10  orang),  Meunasah  Alue  (18  orang),  Janggot  Seungko  (10  orang),  Blang  Lancang  (14 orang), Lhok Kulam (9 orang), Sampo Hajat (9 orang), Lampoh Oe (9 orang), Dayah Baro (9 orang), Teupin Keupula (9 orang) dan Lancang (8 orang) (Puskesmas Jeunieb, 2020).
Dari  hasil  survey  awal  yang  peneliti  lakukan  di  dua  desa  terhadap  10  akseptor  KB implant,  peneliti  menanyakan  mengenai  perubahan  gangguan  menstruasi  sebelum  dan sesudah  pemakaian  KB  implant,  selain  itu  peneliti  juga  menanyakan  apakah  ada  perubahan berat  badan  selama  pemakaian  KB  implant.  10  akseptor  yang  diwawancarai,  6  dari  mereka mengalami kenaikan berat badan sedangkan 4 ibu lagi tidak mengalami kenaikan berat. Dari 10 akseptor yang diwawancarai menunjukkan bahwa 7 orang mengalami gangguan menstrusi seperti  perdarahan  haid  yang  tidak  teratur,  ada  yang  haidnya  sangat  banyak,  sementara  ke  3 ibu lagi tidak mengalami gangguan mentruasi.
Berdasarkan  data  diatas,  maka  peneliti  tertarik  untuk  meneliti  tentang“Hubungan peningkatan  berat  badan  dan  perubahan  siklus  haid  dengan  pemakaian  kontrasepsi  implant pada akseptor KB di Wilayah Kerja Puskesmas Jeunieb Kabupaten Bireuen Tahun 2020”.
Tujuan  Penelitian  ini  Untuk  mengetahui  hubungan  peningkatan  berat  badan  dan perubahan  siklus  haid  dengan  pemakaian  kontrasepsi  implant  pada  akseptor  KB  di  Wilayah Kerja Puskesmas Jeunieb Kabupaten Bireuen.
Penelitian ini diharapkan responden tidak perlu cemas dengan gejala efek samping yang ditimbulkan karena pemakaian implant seperti peningkatan berat badan dan perubahan siklus haid karena perubahan ini dapat diatasi.

## METODE PENELITIAN
Desain penelitian yang digunakan adalah penelitian analitik dengan pendekatan cross sectional ,  yaitu  penelitian  yang  dilakukan  dengan  tujuan  utama  untuk  menjawab permasalahan  yang  sedang  dihadapi  pada  situasi  seseorang  untuk  melihat  bagaimana “Hubungan  peningkatan  berat  badan  dan  perubahan  siklus  haid  dengan  pemakaian kontrasepsi  implant  pada  akseptor  KB  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Jeunieb  Kabupaten Bireuen
Penelitian ini telah dilakukan di Wilayah Kerja Puskesmas Jeunieb Kabupaten Bireuen tahun 2020. Penelitian ini telah dilakukan pada bulan Agustus 2020.
Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh akseptor KB implant yang ada di Wilayah Kerja Puskesmas Jeunieb Kabupaten Bireuen sebanyak 61 responden.
Teknik  pengambilan  sampel  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini  adalah Cluster Sampling yaitu pengambilan secara kelompok dari populasi.
Jenis data yang digunakan dalam penelitian ini adalah data primer dan data sekunder. Metode  pengelohan  data collecting,  checking,  coding,  entering  dan  processing. Analisis data yang digunakan adalah analisis univariat dan analisis bivariat dengan uji chi-square .

## HASIL PENELITIAN

## Karakteristik Responden
Berdasarkan  hasil  penelitian  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Jeunieb  Kabupaten  Bireuen, terhadap 61 responden yang dilakukan pada bulan Agustus 2020, maka dapat dilihat berbagai macam karakteristik responden, antara lain:
Tabel 1. Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden Berdasarkan Umur, Pendidikan, Pekerjaan di
Wilayah Kerja Puskesmas Jeunieb Kabupaten Bireuen Karekteristik Responden Jumlah (n) Persentase (%) Umur 20-35 tahun 45 74 >35 tahun 16 26 Pendidikan Dasar 3 5 Menengah 44 72 Tinggi 14 23 Pekerjaan
Bekerja 31 51 Tidak Bekerja 30 49
Berdasarkan tabel 1 diketahui dari 61 responden terdapat 45 responden (74%) kelompok umur 20-35  tahun,  16  responden  (26%)  kelompok  35  tahun.  Diketahui  pendidikan  responden, pendidikan  Dasar  sebanyak  3  orang  (5%),  Pendidikan  Menengah  sebanyak  44  orang  (72%), pendidikan Tinggi sebanyak14 orang (23%). Pekerjaan responden Bekerja sebanyak 31 orang (51%), Tidak Bekerja sebanyak 30 orang (49%).

## Analisis Bivariat
Tabel 2. Hubungan Peningkatan Berat Badan dan Perubahan Siklus Haid dengan Pemakaian Kontrasepsi Implant Pada Aseptor KB Implant di Wilayah Kerja Puskesmas Jeunieb
Kabupaten Bireuen Pemakaian Kontrasepsi Implant Peningkatan Berat Badan ∑ % P-Value Mengalami Tidak Mengalami f % f % F % Lama 25 41 19 31 44 72 0,014 Baru 3 5 14 23 17 28 Pemakaian Kontrasepsi Implant Perubahan Siklus Haid ∑ % P-Value Mengalami Tidak Mengalami f % f % F % Lama 36 59 8 13 44 72 0,048 Baru 9 15 8 13 17 28
Analisis Bivariat : Tabel 2 dapat dilihat tabulasi silang berdasarkan peningkatan berat badan dari 61 responden, mayoritas responden yang pemakaian KB implant lama mengalami peningkatan  berat  badan  sebanyak  25  responden  (41%)  dan  tidak  mengalami  peningkatan berat  badan  sebanyak  19  responden  (31%).  Sedangkan  responden  yang  baru  memakai  KB implant yang mengalami peningkatan berat badan sebanyak 3 responden (5%) dan yang tidak mengalami peningkatan berat badan sebanyak 14 responden (23%).
Dari hasil uji chi square dengan tingkat kepercayaan 95% (α = 0,05) hasil perhitungan menunjukkan  nilai  p  value  (0,014)  <α  (0,05)  berarti  Ha  diterima  dan  Ho  ditolak,  dengan demikian  ada  hubungan  antara  pemakaian  kontrasepsi  implant  dengan  peningkatan  berat badan.
Berdasarkan  uji  silang  diatas  perubahan  siklus  haid  dari  61  responden,  mayoritas responden  yang  lama  memakai  KB  implant  mengalami  perubahan  siklus  haid  sebanyak  36
responden  (59%)  dan  tidak  mengalami  perubahan  siklus  haid  sebanyak  8  responden  (13%). Sedangkan  responden  yang  baru  memakai  KB  implant  mengalami  perubahan  siklus  haid sebanyak  9  responden  (15%)  dan  tidak  mengalami  perubahan  siklus  haid  sebanyak  8 responden (13%).
Dari hasil uji chi square dengan tingkat kepercayaan 95% (α = 0,05) hasil perhitungan menunjukkan  nilai  p  value  (0,048)  <α  (0,05)  berarti  Ha  diterima  dan  Ho  ditolak,  dengan demikian ada hubungan antara pemakaian kontrasepsi implant dengan perubahan siklus haid.

## PEMBAHASAN

## Hubungan peningkatan berat badan dengan pemakaian kontrasepsi implant
Berdasarkan  uji  silang,  mayoritas  responden  yang  pemakaian  KB  implant  lama mengalami  peningkatan  berat  badan  sebanyak  25  responden  (41%)  dan  tidak  mengalami peningkatan  berat  badan  sebanyak  19  responden  (31%).  Sedangkan  responden  yang  baru memakai KB implant yang mengalami peningkatan berat badan sebanyak 3 responden (5%) dan yang tidak mengalami peningkatan berat badan sebanyak 14 responden (23%).
Dari hasil uji chi square dengan tingkat kepercayaan 95% (α = 0,05) hasil perhitungan menunjukkan  nilai  p  value  (0,014)  <  α  (0,05)  berarti  Ha  diterima  dan  Ho  ditolak,  dengan demikian  ada  hubungan  antara  pemakaian  kontrasepsi  implant  dengan  peningkatan  berat badan.
Teori  juga  menunjukkan  adanya  efek  samping  peningkatan  berat  badan  yang  terjadi terus  menerus  dapat  menyebabkan  kegemukan  (obesitas).  Berat  badan  yang  berlebih  atau obesitas meningkatkan risiko relative seorang wanita untuk menderita diabetes mellitus, risiko relative  untuk  terkena  penyakit  kardiovaskuler  misalnya  darah  tinggi,  selanjutnya  dapat meningkatkan  factor  risiko  terjadinya  penyakit  jantung  coroner  (Sinau,  2010  dikutip  dari Yuliawati, 2019).
Bagi  akseptor  implant,  misalnya  setiap  sebulan  sekali  melakukan  penimbangan  berat badan yang bisa dilakukan bersamaan dengan kegiatan Posyandu, untuk lebih ditekankan, hal untuk  bisa  mendeteksi  secara  dini  terjadinya  kenaikan  berat  badan.  Bagi  akseptor  yang mengalami kenaikan berat badan perlu diberi pengertian akan pentingnya melakukan berbagai aktifitas fisik yang memadai, dan melakukan olah raga secara teratur, agar peningkatan berat badan  ini  tidak  berlanjut  pada  kondisi  obesitas,  yang  dapat  berdampak  pada  terjadinya gangguan kesehatannya (Setio, 2010 Dikutip dari Yuliawati, 2019).
Hasil  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Yuliawati  (2019),  dengan  judul  “Pengaruh Penggunaan  Kontrasepsi  Implant  Terhadap  Peningkatan  Berat    Badan  Dan  Hypertensi  di Kabupaten Lampung Timur” menunjukkan Analisis data menggunakan chi-square test . Hasil penelitian  menunjukkan  penggunaan  kontrasepsi  implant  berpengaruh  terhadap  peningkatan berat  badan  (p=0,013;  OR=  1,932)  dan  terhadap  peningkatan  tekanan  darah  atau  hipertensi (p=0,024; OR: 1,897.
Asumsi peneliti, adanya hubungan antara peningkatan berat badan dengan pemakaian KB implant dikarenakan mayoritas responden memakai KB implant dalam waktu lama (> 12 bulan),  tubuh  masih  beradaptasi  dengan  KB  implant  tersebut.  Sebagian  dari  responden mengatakan  bahwa  awalnya  selama  pemakaian  KB  implant  berat  badan  meningkat,  namun mereka  mengatur  pola  diet  serta  porsi  makan  sehari-hari  untuk mencegah  peningkatan  berat badan yang dapat membuat mereka tidak nyaman.

## Hubungan perubahan siklus haid dengan pemakaian kontrasepsi implant
Berdasarkan  uji  silang,  mayoritas  responden  yang  lama  memakai  KB  implant mengalami  perubahan  siklus  haid  sebanyak  36  responden  (59%)  dan  tidak  mengalami perubahan  siklus  haid  sebanyak  8  responden  (13%).  Sedangkan  responden  yang  baru memakai  KB  implant  mengalami  perubahan  siklus  haid  sebanyak  9  responden  (15%)  dan tidak mengalami perubahan siklus haid sebanyak 8 responden (13%).
Dari hasil uji chi square dengan tingkat kepercayaan 95% (α = 0,05) hasil perhitungan menunjukkan  nilai  p  value  (0,048)  <  α  (0,05)  berarti  Ha  diterima  dan  Ho  ditolak,  dengan demikian ada hubungan antara pemakaian kontrasepsi implant dengan perubahan siklus haid.
Hal  ini  sejalan  dengan  teori  yang  dikeluarkan  oleh  Hartanto  2010  yang  dikutip  dari Rahayu  (2017)  yang  mengatakan  bahwa  efek  samping  Implant  paling  utama  adalah perubahan  pola  haid,  yang  terjadi  pada  kira-kira  60%  akseptor  dalam  tahun  pertama  setelah insersi.  Yang  paling  sering  terjadi  adalah  bertambahnya  hari-hari  perdarahan  dalam  siklus, perdarahan-bercak  (spotting),  berkurangnya  panjang  siklus  haid,  amenore  meskipun  lebih jarang terjadi dibandingkan perdarahan lama atau perdarahan bercak. Dalam pengguna jangka panjang implant dapat menimbulkan kekeringan pada vagina, gangguan emosi, nevorsitas dan jerawat.  Dari  hasil  penelitian  dari  lama  pemakaian  KB  Implan  ≤  1  tahun  banyak  yang mengalami  soptting  yang  dikategorikan  selalu,  sering  dan  jarang.  Ini  membuktikan  bahwa hormone  dalam  tubuh  sangat  mempengaruhi  gangguan  menstruasi.  Kadar  FSH  yang  tinggi dapat mengakibatkan terjadinya stimulasi ovarium yang berlebihan (hiperstimulasi) sehingga dijumpai  kadar  estrogen  yang  sangat  tinggi.  Pada  awal  pemakaian ini  terjadi  karena  ketidak
seimbangan hormone sehingga endometrium mengalami histologi. Dan yang tidak mengalami spotting  ini  dikarenakan  hormone  dalam  tubuh  seimbang  sehingga  endometrium  tidak histologi.
Hasil  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Rahayu  (2017)  dengan  judul  “Hubungan  Lama Pemakaian KB Implant dengan Siklus Menstruasi di Wilayah Kerja Puskesmas Rowosari 02 Kabupaten  Kendal”  menunjukkan  Analisa  hasil  penelitian  dari  33  rersponden  mayoritas responden yang menggunakan KB Implan kurang dari 12 bulan yaitu sebanyak 20 responden (60,6%),  dan  minoritas  responden  yang  menggunakan  KB  Implant  lebih  dari  12  bulan sebanyak 13 responden (39,4%). Mayoritas responden yang siklus menstrusinya teratur yaitu sebanyak  18  akseptor  (54,5%),  dan  minoritas  responden  yang  siklus  menstruasinya  tidak teratur sebanyak 15 akseptor (45,5%). Analisa bivariat dihasilkan ada hubungan antara lama pemakaian KB Imlant dengan keteraturan siklus menstruasi (ρ = 0,005 ≤ 0,05).
Asumsi peneliti adanya hubungan antara perubahan siklus haid dengan pemakaian KB implant dikarenakan efek samping dari pemakaian KB implant yaitu menyebabkan siklus haid yang  tidak  teratur.  Efek  sampingnya  beragam  ada  yang  pola  yang  tidak  teratur,  perubahan siklus  haid,  perdarahan  dan  keluhan lainnya  yang  berhubungan  dengan  pola  haid.  Penyebab perubahan  siklus  haid  yang  terjadi  selama  pemakaian  KB  implant  karena  kandungan hormonal yang terdapat dalam kapsul implant.

## KESIMPULAN
Berdasarkan hasil penelitian maka dapat disimpulkan sebagai berikut:  Ada hubungan antara pemakaian kontrasepsi implant dengan peningkatan berat badan yang ditunjukkan nilai p  value  (0,014)  <  α  (0,05).  Ada  hubungan  antara  pemakaian  kontrasepsi  implant  dengan perubahan siklus haid yang ditunjukkan nilai p value (0,048) < α (0,05).

## SARAN
Diharapkan  kepada  responden  agar  mau  dan  aktif  mencari  informasi  tentang  KB implant.  Selain  itu  dengan  adanya  penelitian  ini  responden  tidak  perlu  cemas  dengan  gejala efek samping yang ditimbulkan karena pemakaian kontrasepsi implant.

## DAFTAR PUSTAKA
Afsari.  (2017).  Faktor  Yang  Mempengaruhi  Akseptor  KB  Dalam  Memilih  Kontrasepsi  Di Puskesmas Jumpandang Baru Makassar. Jurnal Kesehatan : Universitas Islam Alaudin Makasar
Assalis.  (2015).  Hubungan  Sosial  Budaya  Dengan  Pemilihan  Metode  Kontrasepsi.  Jurnal Kesehatan : Universitas Malahayati Lampung Ardayani. (2017). Konsep Dasar Implant . Jakarta : Direktorat Kesehatan Reproduksi.
BKKBN. (2011). Buku Panduan Praktis Pelayana Kontrasepsi . Jakarta. Direktorat Kesehatan Reproduksi.
. (2014). KB Pasca Persalinan dan PascaKeguguran . Jakarta. BKKBN. Hidayat. (2017). Determinan Penggunaan Metode Kontrasepsi Jangka Panjang (MKJP)  pada Akseptor KB. Jurnal Kesehatan Masyarakat : Universitas Negeri Semarang.
Iman.  M.  (2015). Panduan  Penyusunan  Karya  Tulis  Ilmiah  Bidan  Kesehatan .  Medan  :  Cita Pusaka.
.  (2016). Pengukuran Variabel dengan SPSS . Medan : Cita Pusaka. Kemenkes  RI.  (2012). Pedoman  Pelayanan  Keluarga  Berencana  Pasca  Persalinan  di Fasilitas Kesehatan . Jakarta : Direktorat Kesehatan Reproduksi.
. (2018). Profil Kesehatan Indonesia http://kemenkes.go.id. Meilani, S. 2010. Pelayanan Keluarga Berencana . Yogjakarta: Fitramaya.
Rahayu.  (2017).  Hubungan  Lama  Pemakaian  KB  Implan  Dengan  Siklus  Menstruasi  di Wilayah  Kerja  Puskesmas  Rowosari  02  Kabupaten  Kendal.  Jurnal  Kesehatan  : Universitas Muhammadiyah . Rusmini. (2017). Pelayanan KB dan Kesehatan Reproduksi. Jakarta: Trans Info Media.
Rohmawati. (2017). Hubungan Lama Pemakaian Kontrasepsi Implant dengan Kenaikan Berat Badan. Jurnal Kesehatan: Universitas Muhammadiyah .
Sari.  (2017).  Faktor-Faktor  Yang  Mempengaruhi  Rendahnya  Pemilihan  Alat  Kontrasepsi MKJP Pada PUS di Puskesmas Tembilahan Hulu. Jurnal Kesehatan.
Yuliawati.  (2017).  Pengaruh  Penggunaan  Kontrasepsi  Implant  Terhadap  Peningkatan  Berat Badan  Dan  Hypertensi  Di    Kabupaten  Lampung  Timur.  Jurnal  Kesehatan : Universitas Muhammadiyah.