## JURNAL ILMIAH KESEHATAN RUSTIDA| Page : 14 – 19
Vol. 06 No. 01 Januari 2019 | p-ISSN2356-2528; e-ISSN 2620-9640
FAKTOR-FAKTOR  YANG  BERHUBUNGAN  DENGAN  KEJADIAN HIPERTENSI  TIDAK  TERKENDALI  PADA  DEWASA  MUDA  DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS GENTENG KULON
Rizki Yulia P 1
Email: rizkiyuliapurwitaningtyas@gmail.com 1 Prodi D III Keperawatan Akademi Kesehatan Rustida Firdawsyi Nuzula 1
1 Prodi D III Keperawatan Akademi Kesehatan Rustida

## ABSTRAK
Hipertensi  yang  tidak  terkendali  dapat  mengakibatkan  berbagai  macam komplikasi sehingga pemahaman yang tepat terhadap faktor resiko dari hipertensi merupakan  salah  satu  kunci  untuk  mencegah  terjadinya  penyakit  hipertensi. Penelitian  ini  bertujuan  untuk  menganalisis  faktor-faktor  yang  berhubungan dengan kejadian hipertensi tidak terkendali pada dewasa muda.
Penelitian ini merupakan penelitian epidemiologi yang bersifat observasional analitik  dengan  desain Case  Control  Study .  Metode  pengambilan  sampel  yang digunakan  adalah consecutive  sampling dengan  jumlah  sampel  30  orang kelompok  kontrol  dan  30  orang  kelompok  kasus . Data  dianalisis  menggunakan uji Chi Square (X²) dan analisis multivariate dengan regresi logistic .
Hasil  analisis  regresi  logistic  ganda  menunjukkan  bahwa  dengan  CI  95% didapatkan  faktor  status  gizi  (IMT)  OR=2,848,  aktivitas  fisik  OR=0,362  dan kepatuhan  minum  obat  OR=0,111.  Berdasarkan  hasil  penelitian  diketahui  bahwa hanya  status  gizi  (IMT)  yang  berhubungan  dengan  kejadian  hipertensi  tidak terkendali dan secara statistik signifikan.
Obesitas  merupakan  ciri  khas  pada  populasi  hipertensi.  Curah  jantung  dan volume  darah  penderita  obesitas  dengan  hipertensi  lebih  tinggi  dibandingkan dengan  penderita  yang  memiliki  berat  badan  normal  dengan  tekanan  darah  yang setara.  Akibat  obesitas,  para  penderita  cenderung  menderita  penyakit kardiovaskuler, hipertensi dan diabetes melitus.
Kata kunci: Hipertensi Tidak Terkendali, Dewasa Muda

## PENDAHULUAN
Penyakit tidak menular (PTM) merupakan masalah kesehatan utama di  negara-negara  maju  (Prasetyo, 2015). Silent killer merupakan sebutan  dari  penyakit  ini  karena gejala  yang  ditimbulkan  bervariasi pada  masing-masing  individu  dan hampir  sama  dengan  gejala  penyakit lainnya (Infodatin, 2015) dan ketidaktahuan penderita bahwa dirinya  mengidap  hipertensi  karena penyakit ini hampir tidak menimbul- kan gejala (Artiyaningrum, 2016).
Menurut  data  dari American Heart  Association (AHA)  penduduk
Amerika  yang  menderita  hipertensi telah  mencapai  angka  hingga  74,5 juta  jiwa  pada  usia  diatas  20  tahun (Infodatin, 2015). Hipertensi merupakan penyebab kematian nomor  tiga  setelah  stroke  dan tuberkulosis,  yaitu  mencapai  6,7% dari  populasi  kematian  pada  semua umur  di  Indonesia  (Kemenkes  RI,
2013). Berdasarkan dari hasil laporan tahunan pada tahun 2017 di Puskesmas  Genteng  Kulon  didapat- kan bahwa penyakit hipertensi selalu menempati  urutan  ke  dua  dari  10 peringkat  penyakit  terbanyak  di setiap bulannya.
Hipertensi  merupakan  penyakit yang dapat dicegah dengan mengendalikan  faktor  risiko  yang sebagian  besar  merupakan  faktor perilaku dan kebiasaan hidup, sehingga  apabila  seseorang  dapat menerapkan  gaya  hidup  sehat  maka kemungkinan  besar  akan  terhindar dari  penyakit  ini  (Yeni  &  Djannah,
2009). Penderita hipertensi tidak terkendali perlu meningkatkan kepatuhan terhadap terapi
farmakologi  dan  non  farmakologi untuk  mencapai  tekanan  darah  yang normal.  Gaya  hidup  tidak  sehat,
konsumsi tinggi natrium dan ketidakpatuhan  mengkonsumsi  obat antihipertensi  menjadikan  tekanan darah  cenderung  semakin  meningkat (Artiyaningrum,  2015).  Pemahaman yang tepat terhadap faktor resiko dari hipertensi  merupakan  salah  satu kunci  untuk  mencegah  terjadinya penyakit hipertensi (Adyani & Sudhana, 2014).

## METODE PENELITIAN
Penelitian ini merupakan penelitian epidemiologi yang bersifat observasional  analitik  dengan  desain Case Control Study . Metode pengambilan sampel yang digunakan adalah consecutive  sampling dengan jumlah  sampel  30  orang  kelompok kontrol  dan  30  orang  kelompok kasus.  Berdasarkan  kriteria  inklusi kelompok  kasus  pasien  rawat  jalan yang memiliki tekanan darah ≥140/90  mmHg  dan  melakukan pemeriksaan  rutin  selama  6  bulan terakhir  di  Puskesmas  Genteng Kulon  mulai  bulan  Agustus  2017 hingga  Maret  2018.  Sedangkan  pada kelompok  kontrol  pasien  rawat  jalan yang memiliki tekanan darah <140/90  mmHg  dan  melakukan pemeriksaan  rutin  selama  6  bulan terakhir  di  Puskesmas  Genteng Kulon  mulai  bulan  Agustus  2017 hingga Maret 2018.
Pengumpulan  data  dilakukan dengan  wawancara  langsung  kepada pasien  untuk  mendapatkan  data hipertensi. Selanjutnya
pasien diberikan  instrument  untuk  diisi.
Instrument  penelitian  yang  diguna- kan  berisi  pertanyaan  berkaitan dengan karakteristik responden, status  gizi,  status  stress,  kebiasaan konsumsi  kafein,  aktivitas  fisik  dan kepatuhan minum obat. Hasil pengumpulan  data  dari  kuesioner selanjutnya  ditabulasi  dan  dianalisis menggunakan  uji chi-square dan
analisis  multivariat  dengan regresi logistic HASIL PENELITIAN DAN

## PEMBAHASAN
Hasil 1. Hasil perhitungan statistik dengan Chi Square Tabel  1.  Analisis Chi  Square Faktor-Faktor  yang  Berhubungan  dengan Kejadian Hipertensi Tidak Terkendali
Faktor Dependen Kejadian Hipertensi Total OR P Tidak Terkndali Terkendali N % n % n % Status Gizi 17-18,5 3 10 6 20 9
15 12.166 0,003 18,5-25 4 13,3 14 46,7 18 30 >25 23 76,7 10 33,3 33 55 Total 30 100 30 100 60 100
Konsumsi Kopi Sering 24 80 16 53,3 40 66,7 4.902 0,028 Tidak Pernah 14 46,7 6 20 20 33,3 Total 30 100 30 100 60 100 Tingkat Stres Stres 17 56,7 20 66,7 37 61,7 0,636 0,426 Tidak Stres 13 43,3 10 33,3 23 38,3 Total 30 100 30 100 60 100 Aktivitas Fisik Ringan 17 56,7 6 20 23 38,3 8,803 0,003 Berat 13 43,3 24 43,3 37 61,7 Total 30 100 30 100 60 100 Kepatuhan Minum Obat Patuh 26 86,7 14 46,7 40 66,7 11,366 0,001 Tidak Patuh 4 13,3 16 53,3 20 33,3 Total 30 100 30 100 60 100 Hasil  menunjukkan  adanya hubungan  status  gizi  (IMT), status stress, kebiasaan konsumsi  kafein  aktivitas  fisik dan  kepatuhan  minum  obat. Tabel ini menunjukkan nilai OR
pada  faktor  status  gizi  sebesar 11,  konsumsi  kopi  sebesar  4, aktivitas  fisik  sebesar  8  dan kepatuhan  minum  obat  sebesar
11,  sedangkan  pada  tinggat stress 0.
2. Hasil Analisis Multivariat Regresi Logistik
Tabel 2. Analisis Multivariat Regresi Logistik
B S.E Wald df Sig  OR 95.0%  C.I  for EXP (B) Lower Upper Step 1 a Status Gizi 1.047 .477  4.823  1  .028  2.848 1.119 7.247 Aktvts_Fisik  -1.015  .701  2099 1  .147  .362 .092 1.431
Patuh_Obat -2.198  .073  9.072  1  .003  .111 .027 .464 Constant -1.186  1.354  .767 1  .381  .305 Tabel  2  menunjukkan  nilai Odd  Ratio variabel  status  gizi sebesar 2,848 yang menunjukkan  bahwa  dewasa muda dengan status gizi berdasarkan IMT obesitas (>25) mempunyai  kemungkinan  3  kali untuk mengalami hipertensi
tidak  terkendali  dibandingkan dengan  dewasa  muda  yang memiliki  IMT  normal  18,5-25 dan kurus 17-18,5.

## Pembahasan
Hasil analisis multivariate dalam penelitian  ini  variabel  status  gizi (IMT)  memiliki  pengaruh  paling dominan dibandingkan dengan variabel  konsumsi  kopi,  tingkat stress,  aktivitas  fisik  dan  kepatuhan minum obat terhadap kejadian hipertensi  tidak  terkendali.  Obesitas merupakan  keadaan  kelebihan  berat badan  sebesar  20%  atau  lebih  dari berat  badan  ideal.  Obesitas  memiliki korelasi  positif  dengan  hipertensi. Dewasa  muda  yang  mengalami kegemukan  cenderung  mengalami hipertensi.  Ada  kemungkinan  bahwa meningkatnya  berat  badan  normal relative  sebesar  10%  mengakibatkan kenaikan  tekanan  darah  7  mmHg (Mannan H, 2012).
Penyelidikan
epidemiologi membuktikan  obesitas  merupakan ciri  khas  pada  populasi  hipertensi. Curah  jantung  dan  volume  darah penderita  obsitas  dengan  hipertensi lebih  tinggi  dibandingkan  dengan penderita  yang  memiliki  berat  badan normal  dengan  tekanan  darah  yang setara. Akibat obesitas, para penderita cenderung menderita pnyakit  kardiovaskuler,  hipertensi dan  diabetes  melitus  (Rohaendi,
2008).
Berdasarkan penelitian yang dilakukan  Agnes  (2012)  diperoleh hasil  analisis  bahwa  ada  hubungan antara  obesitas  dengan  kejadian
Hipertensi masyarakat di Desa Kabongan Kidul, Rembang didapatkan Chi Square sebesar 9,051 dengan p  value sebesar  0,007  yang berarti  ada  hubungan  antara  obesitas dengan  kejadian  hipertensi  pada masyarakat di Desa Kabongan Kidul, Rembang.

## KESIMPULAN
Status  gizi  memiliki  faktor paling  dominan  terhadap  kejadian hipertensi  tidak  terkendali.  Kejadian hipertensi  tidak  terkendali  dapat terjadi  pada  penderita  status  gisi (IMT)  >25 sebab status  gizi  obesitas kecenderungan  memiliki  kandungan lemak  jenuh  dalam  tubuh  lebih banyak  dibandingkan  dengan  status gizi  normal  atau  kurus.  Selain mengatur  gaya  hidup  yang  sehat, mengatur pola makan, teratur minum obat  dan  pemahaman  yang  tepat terhadap  faktor  resiko  lain  dari hipertensi  merupakan  salah  satu kunci  untuk  mencegah  terjadinya penyakit hipertensi.

## SARAN
Penelitian  selanjutnya  diharap- kan  agar  menggali  lebih  dalam tentang  faktor-faktor  resiko  yang dapat menyebabkan terjadinya hipertensi  tidak  terkendali  pada dewasa muda. Puskesmas  diharapkan  dapat meningkatkan motivasi dan pendidikan kesehatan tentang menjaga status gizi penderita hipertensi seperti mengurangi mengkonsumsi makanan tinggi lemak  dan  tinggi  natrium,  selain  itu pentingnya mencegah dan
melakukan  pemeriksaan  secara  rutin pada  penderita  hipretensi  dewasa muda  untuk  mencegah  terjadinya kecacatan dan kematian.

## DAFTAR PUSTAKA
Agnesia  Nuarima  Kartikasari.  2012. Faktor  Risiko  Hipertensi  Pada Masyarakat  Di  Desa  Kabongan
Kidul, Kabupaten Rembang . Fakultas  Kedokteran Universitas Diponegoro. Artiyaningrum  B  dan  Azam  M. 2016. Faktor-Faktor yang Berhubungan  dengan  Kejadian Hipertensi Tidak Terkendali pada  Penderita  yang  Melakukan Pemeriksaan Rutin . Publick Health Perspective Journal Volume 1 (1) (2016). Infodatin.  2015. Pusat  Data  dan Informasi Kementrian Kesehatan RI; Hipertens i. Kemenkes RI. 2013. Riset Kesehatan
Dasar 2013 , 1–306. Mannan  H.  2012. Faktor  Resiko Kejadian  Hipertensi  di  Wilayah Kerja Puskesmas Bangkala Kabupaten Jeneponto . Pande  Putu  Adyani  dan  I  Wayan Sudhana.  2014. Prevalensi  dan Faktor Risiko Terjadinya Hipertensi  pada  Masyarakat  di Desa Sidemen Kecamatan Sidemen  Karangasem Periode Juni-Juli 2014. Rohaendi.  2008. Treatment  of  High Blood Pressur . Jakarta: Gramedia Pustaka Utama. Yufita  Yeni  &  Siti  Nur  Djannah. 2009. Faktor  –  Faktor  Yang Berhubungan  Dengan  Kejadian Hipertensi  Pada  Wanita  Usia Subur Di Puskesmas Umbulharjo I Yogyakarta Tahun 2009 . Fakultas Kesehatan Masyarakat  Universitas  Ahmad Dahlan.  Jurnal  ISSN:  1978- 0575.