## FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN PENINGKATAN BERAT BADAN IBU PENGGUNA ALAT KONTRASEPSI SUNTIK DMPA (DEPO MEDROKSI PROGESTERON ESETAT) DI PUSKESMAS KUMELEMBUAI KABUPATEN MINAHASA SELATAN
Hana Liando
Rina Kundre Yolanda Bataha Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Kedokteran
Universitas Samratulagi Manado Email : hanaliandohana@gmail.com
Abstract : Family planning ( KB ) program is one of the main health service of preventive for women.  Increase  of  weight  is  one  side  effects  that  complained  by  Family  Planning  Injection acceptors. The Objective of this research is to analyzis the factors increased weight of mother who  using  DMPA  injection  (Depot  Medroksi  Progesterone  Acetic)  in  Health  Center  In Kumelembuai,  South  Minahasa  region. Methodology analysis  survey  with  design  cross sectional  and  statistical  test  by  chi-square  test. Samples the  33  mothers  that  are  active acceptors  using  DMPA  injectable  contraceptive  in  Puskesmas  (Healthy  Center)  in Kumelembuai,  South  Minahasa  Region. The  results indicate  p  value  from  usage  period  with increasing  weight  is  α <  0,05  ( p  = 0,012), the  p  value  of  physical  activity  with  increasing weight α < 0,05 ( p = 0,012) and the p value of diets with increasing weight is α > 0,05 (p = 0,544  ). Conclusions  t here  is  relationship  between  DMPA  period  of  time  (timeline)  and physical activity with increased weight. There is no relationship between diets and increased weight of mother who used DMPA contraceptive injection. Proposition give the socialization first  about the factors  of  increased  weight  of  using DMPA  injection  and  then  hoped  the  user can be comprehended and apply it.
Keywords : Contraception, Weight
Abstrak :  Keluarga  Berencana  (KB)  merupakan  salah  satu  pelayanan  kesehatan  preventif utama bagi wanita. Penambahan berat badan merupakan salah satu efek samping  yang sering dikeluhkan  akseptor  KB  suntik. Tujuan penelitian  ini  menganalisa  faktor-faktor  yang berhubungan  dengan  peningkatan  berat  badan  ibu  pengguna  alat  kontrasepsi  suntik  DMPA (Depo  Medroksi  Progesteron  Asetat)  di  Puskesmas  Kumelembuai  Kabupaten  Minahasa Selatan. Metode penelitian survey analitik dengan design cross sectional dan uji statistik yang digunakan  yaitu  uji chi-square. Sampel yaitu  akseptor  yang  aktif  menggunakan  kontrasepsi suntik  DMPA  yakni  33  ibu . Hasil  penelitian ini  menunjukan  nilai p dari  jangka  waktu penggunaan dengan peningkatan berat badan adalah α < 0,05 ( p = 0,021), nilai p dari aktivitas fisik  dengan  peningkatan  berat  badan  adalah  α  <  0,05  ( p  = 0,042)  dan  nilai p pola  makan dengan peningkatan berat badan adalah α > 0,05 ( p = 0,072). Kesimpulan Terdapat hubungan antara  jangka  waktu  penggunaan  dan  aktivitas  fisik  dengan  peningkatan  berat  badan  ibu pengguna alat kontrasepsi suntik DMPA. Tidak terdapat hubungan antara pola makan dengan peningkatan  berat  badan  ibu  pengguna  alat  kontrasepsi  suntik  DMPA. Saran memberikan sosialisasi  terlebidahulu  mengenai  faktor-faktor  yang  berhubungan  dengan  peningkatan  berat badan  dalam  penggunaan  alat  kontrasepsi  suntik  DMPA  dan  diharapkan  akseptor  dapat memahami dan menerapkannya.
Kata Kunci : Kontrasepsi, Berat badan

## PENDAHULUAN
Program  Keluarga  Berencana  (KB) nasional  telah  diawali  dan  dirancangkan oleh pemerintah pada tahun 1774. Tujuan dari pemerintah tersebut untuk mengurangi  jumlah  penduduk  dan  juga mengurangi  tingkat  kematian  pada  ibu hamil dan bayi yang dilahirkan. Pelayanan Keluarga  Berencana  (KB)  merupakan salah satu usaha untuk menurunkan angka kesakitan dan kematian ibu yang sedemikian  tinggi  akibat  kehamilan  yang diawali oleh wanita (Herti, 2008).
Keluarga Berencana (KB)
merupakan salah satu pelayanan kesehatan preventif  yang  paling  dasar  dan  utama bagi  wanita,  meskipun  demikian  tidak selalu  diakui  demikian.  Dalam  memilih suatu  metode,  wanita  harus  menimbang berbagai faktor, termasuk status kesehatan mereka,  efek  samping  potensial  suatu metode,  konsekuensi  terhadap  kehamilan yang  tidak  diinginkan,  kerja  sama pasangan  dan  norma  budaya  mengenai kemampuan  mempunyai  anak  (Maryani, 2008).
Penambahan berat badan merupakan  salah  satu  efek  samping  yang sering  dikeluhkan  oleh  akseptor  KB suntik.  Efek  samping  suatu  metode kontrasepsi  merupakan  suatu  faktor  yang perlu dipertimbangkan dalam menentukan keputusan terhadap kelangsungan pemakaian  metode  kontrasepsi.  Maka perlu  di  upayakan  perlindungan  dari  efek samping sekaligus kelestariannya. (Hartanto, 2004).
Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan sebelumnya di kelurahan Tarok Dipo  wilayah  kerja  Puskesmas  Guguk Panjang  Bukittinggi  menunjukkan  bahwa dari 62 responden terdapat 33 atau 53,2% akseptor  KB  suntik  DMPA  mengalami kenaikan berat badan (Nofria, 2013).
Berdasarkan latar belakang tersebut, peneliti tertarik untuk melakukan penelitian pada ibu pengguna alat kontrasepsi suntik DMPA ( Depo Medroksi Progesteron Asetat) dengan judul : Faktor-
Faktor yang Berhubungan dengan Peningkatan  Berat  Badan  pada  Ibu Pengguna Alat Kontrasepsi Suntik DMPA ( Depo  Medroksi  Progesteron  Asetat) di
Puskesmas Kumelembuai Kabupaten Minahasa Selatan.

## METODE PENELITIAN
Metode  penelitian  yang  digunakan  dalam penelitian  ini  adalah  metode  penelitian survey  analitik  dengan design  cross sectional (Setiadi,  2013).  Penelitian  ini dilaksanakan  pada  tanggal  2  Maret  –  13 Maret  2015  di  Puskesmas  Kumelembuai Kecamatan Kumelembuai Kabupaten Minahasa Selatan.
Populasi seluruh ibu pengguna alat kontrasepsi  suntik  DMPA  yang  ada  di Puskesmas Kumelembuai Kabupaten
Minahasa  Selatan  yakni  sebanyak  33 orang  dan  sampel  sebanyak  33  orang dengan menggunakan teknik total sampling dimana  semua  populasi  diambil sebagai  sampel . Instrument  penelitian yang digunakan adalah berbentuk kuesioner food  frequency, kuesioner aktivitas  fisik,  rekam  medik  kartu  status peserta  KB  dan  wawancara . Kuesioner food  frequency bertujuan  untuk  melihat seberapa  sering  ibu  mengkonsumsi  jenis- jenis makanan sumber karbohidrat, sumber protein, sumber serat dan makanan  siap  saji.  Setiap  pernyataan dijawab  dengan  pilihan  kategori  sering yaitu  4-7  kali  per  minggu  dan  kategori jarang  yaitu  1-3  kali  per  minggu. Kuesioner  aktivitas  fisik  terdiri  dari  6 pertanyaan dan penentuan jawaban menurut  skala  Likert  dimana  jawaban Tidak  Pernah  diberi  nilai  1,  Jarang  diberi nilai  2,  Kadang-kadang  diberi  nilai  3, Sering  diberi  nilai  4  dan  Sangat  Sering diberi  nilai  5.  Untuk  penetapan  kategori dilakukan berdasarkan median, yaitu :
a. Skore terendah x jumlah pertanyaan : 1 x 6 = 6
b. Skore tertinggi x jumlah pertanyaan : 5 x 6 = 30
c. Nilai median yang diperoleh adalah :
(6  +  30)  :  2  =  18  dengan  kategori ringan  jika  skore  jawaban  <  18  (nilai median)  dan  kategori  berat  jika  skore jawaban ≥ 18.
Rekam  medik  kartu  status  peserta  KB suntik  digunakan  untuk  melihat  kenaikan berat  badan  yang  dialami  oleh  akseptor. Disitu  akan  dilihat  apakah  akseptor mengalami  peningkatan  berat  badan  1-5 kg,  >  5  kg  atau  tidak  mengalami peningkatan  berat  badan/berat  badan tetap.  Wawancara  akan  dilakukan  apabila masih  ada  hal-hal  yang  perlu  ditanyakan kepada  responden  atau  data  yang  belum jelas  terisi  di  lembar  kuesioner  atau  di rekam medik kartu status peserta KB. Prosedur Pengumpulan Data Tahap persiapan  :  Kegiatan  penelitian  ini  yang dilakukan  meliputi  survei  pendahuluan, pengajuan  judul  dan  pembuatan  proposal. Setelah  selesai  pembuatan  proposal  dan konsultasi  proposal  kemudian  dilakukan seminar  ujian  proposal  dan  dilanjutkan dengan  pengesahan  proposal.  Setelah proposal  telah  disahkan  maka  pembuatan surat  permohonan  izin  penelitian  untuk diberikan  di  Puskesmas  Kumelembuai Kabupaten  Minahasa  Selatan.  Setelah surat  izin  diterima,  peneliti  melakukan sosialisasi  judul,  manfaat,  tujuan  dan proses  penelitian  yang  akan  dilakukan. Untuk  pelaksanaan  penelitian,  peneliti menunggu  responden  yang  memiliki jadwal  suntik  bulan  maret  di  Puskesmas sedangkan  untuk  menemui  responden yang  lain  peneliti  melakukan  kunjungan ke rumah masing-masing responden. Pada saat  penelitian  dilangsungkan,  peneliti memberitahukan maksud penelitian
kepada  responden  dan  didahului  dengan memperkenalkan diri kemudian memberikan  lembar  persetujuan  kepada responden  yang  termasuk  dalam  kriteria yang sudah ditetapkan sebelumnya.
Setelah  responden  menyetujui  lembar persetujuan untuk siap menjadi responden, peneliti  membagikan  kuesioner  yang terdiri  dari  beberapa  pertanyaan  yang harus  di  jawab  atau  diisi  oleh  responden.
Setelah prosedur selesai dan data terkumpul, peneliti melakukan pemeriksaan  kelengkapan  dari  data  yang diperoleh dari responden. Apabila ada hal- hal  yang  peneliti  perlu  ditanyakan  atau yang  belum  jelas  terisi  di  lembar kuesioner  maka  peneliti  berkomunikasi langsung  dengan  responden  dengan  cara wawancara.  Kelengkapan  data  lainnya dilihat  dari  rekam  medik  kartu  status peserta KB dari masing-masing responden kemudian di catat oleh peneliti. Hasil data yang  diperoleh  akan  diolah  oleh  peneliti sendiri.
Prosedur  pengolaan  data  : Editing (Memeriksa), Coding (Memberi  Tanda Kode), Processing, Pembersihan  Data ( Cleaning). Analisis  univariat  dalam penelitian  ini  adalah  melihat  gambaran karakteristik  responden  dan  variabel dependen yang dianalisa adalah kebermaknaan  hidup  pada  lansia.  Analisa Bivariat  dengan  menggunakan  uji chi- square dengan  tingkat  kepercayaan  95%
(α  ≤  0,05)  namun  karena  hasil  yang didapatkan  tidak  memenuhi  syarat  maka digunakan uji alternatif yaitu uji kolmogorov-smirnov .

## HASIL dan PEMBAHASAN
A. Analisa Univariat Analisis
univariat dalam penelitian  ini  yaitu  terdiri  dari  umur, jangka waktu penggunaan, pola makan, aktivitas fisik dan kenaikan berat badan yang  akan  dijelaskan  pada  uraian berikut ini :
1. Umur Tabel 1 . Distribusi Frekuensi Berdasarkan Umur Responden Sumber : Data Primer 2015 Umur n % 21-25 Tahun 8 24,2 26-30 Tahun 13 39,4 31-35 Tahun 5 15,2 36-40 Tahun 4 12,1 ˃ 40 Tahun 3 9,1 Total 33 100
2. Jangka Waktu Penggunaan
Tabel 2 . Distribusi Frekuensi Berdasarkan Jangka Waktu Penggunaan Alat Kontrasepsi Suntik DMPA (Depo Medroksi Progesteron Asetat) Jangka Waktu Penggunaan n % Cukup Lama 16 48,5 Lama 17 51,5 Total 33 100 Sumber : Data Primer 2015 3. Pola Makan Tabel 3 . Distribusi Frekuensi Berdasarkan Pola Makan Responden Pola Makan n % Sering 2 6,1 Jarang 31 93,9 Total 33 100 Sumber : Data Primer 2015 4. Aktivitas Fisik Tabel 4 . Distribusi Frekuensi Berdasarkan Aktivitas Fisik Responden Aktivitas Fisik n % Ringan 10 30,3 Berat 23 69,7 Total 33 100 Sumber : Data Primer 2015 5. Kenaikan Berat Badan
Tabel 5 . Distribusi Frekuensi Berdasarkan  Kenaikan  Berat  Badan Responden Kenaikan Berat Badan n % Tetap 1 3 1-5 kg 21 63,6 > 5 kg 11 33,3 Total 33 100 Sumber : Data Primer 2015

## B. Analisa Bivariat
Table 6 . Analisis hubungan jangka waktu penggunaan dengan peningkatan berat badan ibu pengguna alat kontrasepsi suntik DMPA (Depo Medroksi Progesteron Asetat)
Sumber : Data Primer 2015
Tabel  7 .  Analisis  hubungan  pola  makan dengan  peningkatan  berat  badan  ibu pengguna  alat  kontrasepsi  suntik  DMPA (Depo Medroksi Progesteron Asetat)
Sumber : Data Primer 2015
Kenaikan Berat Badan (kg)
Jangka Waktu Pengguna- an Tetap 1-5 kg > 5 kg p value n     % n     % n     % Cukup Lama 1    12,5    14    75 1   12,5 0.021 Lama 0     0 7    41,2 10  58,8 Total 1 21 11 33 Kenaikan Berat Badan (kg) Pola Makan Tetap 1-5 kg > 5 kg p value n    % n   % n   % Sering 0    0 2   100 0    0 Jarang 1   3,2 19  61,3 11  35,5 0.972 Total      1 21 11 33
Tabel 8 . Analisis hubungan aktivitas fisik dengan  peningkatan  berat  badan  ibu pengguna  alat  kontrasepsi  suntik  DMPA (Depo Medroksi Progesteron Asetat)
Kenaikan Berat Badan (kg) Aktivita s Fisik Tetap 1-5 kg > 5 kg p value n   % n       % n     % Ringan 0   0 3     30 7    70 Berat 1   4,3 18     78,3 4    17,4  0.042 Total 1 21 11 33 Sumber : Data Primer 2015

## C. PEMBAHASAN
Penelitian  ini  dilakukan  selama kurang  lebih  dua  minggu  dari  tanggal  2 Maret  –  13  Maret  2015  di  Puskesmas Kumelembuai Minahasa Selatan.
Pada  beberapa  kategori  penilaian dalam  penelitian  ini  didapati  bahwa sebagian  besar  ibu  dengan  umur  26-30 tahun  yakni  sebanyak  13  ibu  (39,4%) sesuai  data  jumlah  akseptor  KB  suntik DMPA  yang  diperoleh  di  Puskesmas Kumelembuai  bahwa  sebagian  besar  ibu berusia  di  atas  25  tahun  yakni  sekitar 65%.  Dengan  jangka  waktu  penggunaan KB suntik DMPA yang lama yakni 17 ibu (51,5%) hal ini ditunjang dengan penelitian  yang  dilakukan  oleh  Diana (2009) dimana dari 30 responden terdapat 15  ibu  (50%)  yang  jangka  waktu penggunaan KB suntik DMPA lebih dari 4 tahun  atau  termasuk  dalam  kategori jangka waktu penggunaan yang lama. Pola makan  responden  dinilai  dari  seberapa sering  mengkonsumsi  jeni-jenis  makanan sumber  karbohidrat,  serat,  lemak,  protein dan  makanan  siap  saji  dan  didapati sebagian besar jenis-jenis makanan tersebut jarang dikonsumsi oleh responden yakni  terdapat  31  ibu  (93,9%).  Dan aktivitas  fisik  responden  sebagian  besar adalah  responden  dengan  aktivitas  fisik yang  berat  yakni  terdapat  23  ibu  (69,7%) sedangkan kenaikan berat badan responden  sebagian  besar  mengalami
kenaikan berat badan 1-5 kg  yakni 21 ibu (63,6%).
Berdasarkan  hasil  analisis chi- square ( pearson  chi-square )  namun  tidak memenuhi  syarat  maka  digunakan  uji alternatif  yaitu  uji kolmogorov-smirnov, menunjukkan  bahwa  terdapat  hubungan yang    bermakna  antara  jangka  waktu penggunaan  dengan  peningkatan  berat badan  ibu  pengguna  alat  kontrasepsi suntik DMPA (Depo Medroksi Progesteron  Asetat).  Hal  ini  didukung oleh  penelitian  yang  dilakukan  Winarsih (2012),  bahwa  terdapat  perbedaan  yang signifikan  rata-rata  berat  badan  sesudah penggunaan alat kontrasepsi suntik DMPA yaitu dalam jangka waktu penggunaan  lebih  dari  satu  tahun.  Pada pemakaian  lebih  dari  dua  tahun  rata-rata berat  badan  mengalami  peningkatan. Penelitian selanjutnya dari Sriwahyuni Efi (2010), dimana penelitian ini menunjukkan  adanya  hubungan  antara lama penggunaan alat kontrasepsi hormonal dengan peningkatan berat badan yaitu  dalam  jangka  waktu  penggunaan lebih  dari  satu  tahun  sebagian  besar responden  mengalami  peningkatan  berat badan  dan  hanya  empat  responden  yang tidak  mengalami  peningkatan  berat  badan sedangkan  jangka  waktu  penggunaan kurang  dari  satu  tahun  sebagian  besar mengalami  peningkatan  berat  badan  dan 17  responden  yang  tidak  mengalami peningkatan berat badan.
Hal  ini  juga  didukung  oleh  teori Hartanto (2004) yang menyatakan umumnya  penambahan  berat  badan  tidak terlalu besar, bervariasi antara kurang dari 1  kg  sampai  5  kg  dalam  tahun  pertama dan  mengalami  peningkatan  lemak  tubuh sebanyak  3,4%  dalam  waktu  pemakaian dua tahun keatas.
Berdasarkan  hasil  analisis chi- square ( pearson  chi-square )  namun  tidak memenuhi  syarat  maka  digunakan  uji alternatif  yaitu  uji kolmogorov-smirnov, menunjukkan bahwa tidak terdapat hubungan  yang    bermakna  antara  pola
makan  dengan  peningkatan  berat  badan ibu pengguna alat kontrasepsi suntik Depo Medroksi Progesteron Asetat (DMPA).
Menurut  Nurahmah  (2007)  dalam Diana  (2009)  efek  penambahan  berat badan  pada  pemakaian  KB  suntik  DMPA disebabkan  karena  pengaruh  hormon progesteron yang mempermudah perubahan  karbohidrat  dan  gula  yang dikonsumsi  dari  makanan  menjadi  lemak. Namun  demikian  terdapat  juga  beberapa usaha  yang  dapat  dilakukan  untuk mengurangi  berat  badan  antara  lain olahraga,  mengkonsumsi  serat  makanan, mengurangi konsumsi lemak, lebih banyak  mengkonsumsi  protein  dan  serat serta adanya perubahan perilaku. Menurut Narudin  (2008)  dalam  Haryani  Dwi (2010), faktor psikologis juga mempengaruhi  kebiasaan  makan,  bahkan ada  orang  yang  tiba-tiba  ingin  makan banyak  saat  sedang  emosi.  Selain  itu, metabolisme  yang  lambat  juga  dapat meningkatkan berat badan karena perempuan  mempunyai  otot  tubuh  yang lebih  kecil  dari  laki-laki,  otot  membakar kalori  lebih  banyak  dari  jaringan  tubuh yang  lain  sehingga  metabolisme  pada perempuan  jauh  lebih  lambat  dari  pada laki-laki.  Hal  ini  akan  menyebabkan perempuan  akan  lebih  mudah  gemuk  jika dibanding dengan laki-laki. Faktor psikologis  juga  mempengaruhi  kebiasaan makan,  bahkan  ada  orang  yang  tiba-tiba ingin makan banyak saat sedang emosi.
Hasil penelitian berbeda yang dilakukan oleh Andriardus (2011) di SMA 4  Semarang  mengenai  hubungan  pola makan dan aktivitas fisik dengan kejadian berat  badan  lebih  dengan  menggunakan uji pearson  chi-square dengan  hasil  p  = 0,005  berarti  pola  makan  merupakan faktor resiko dari kejadian overweight dan secara statistik terdapat hubungan bermakna  antara  pola  makan  dan  berat badan lebih.
Menurut Ardi (2007) dalam Haryani Dwi (2010) penyebab adanya keseimbangan  berat  badan  dimungkinkan
karena didalam usia yang masih reproduksi  sehat  atau  usia  produktif mereka masih mempunyai semangat untuk beraktivitas  fisik,  masih  mempunyai keinginan kuat untuk menjaga berat badan agar tetap ideal dengan cara berdiit.
Oleh  karena  itu  sesuai  dengan  hasil penelitian  yang  dilakukan  oleh  peneliti bahwa  umur  terbanyak  responden  yang memakai kontrasepsi suntik DMPA adalah  antara  umur  21-30  tahun  yaitu sebanyak  21  responden,  maka  menurut peneliti hal ini dikarenakan usia antara 20- 35  tahun  dikategorikan  tingkat  kesuburan reproduksi  lebih  tinggi  dibanding  dalam usia  kurang  dari  20  tahun  dan  lebih  dari 35 tahun serta faktor jenis kelamin karena dalam  penelitian  ini  responden  semuanya berjenis  kelamin  perempuan  sehubungan dengan  judul  penelitian  ini  lakukan  pada akseptor  alat  kontrasepsi  suntik  DMPA yang  digunakan  khusus  pada  perempuan, dimana  sesuai  teori  pendukung  diatas bahwa  perempuan  akan  lebih  mudah gemuk  jika  dibanding  dengan  laki-laki oleh  karena  otot  tubuh  yang  lebih  kecil, otot  membakar  kalori  lebih  banyak  dari jaringan  tubuh yang  lain  sehingga metabolisme  pada  perempuan  jauh  lebih lambat dari pada laki-laki.
Berdasarkan  hasil  analisis chi- square ( pearson  chi-square )  namun  tidak memenuhi  syarat  maka  digunakan  uji alternatif  yaitu  uji kolmogorov-smirnov, menunjukkan  bahwa  terdapat  hubungan yang    bermakna  antara  aktivitas  fisik dengan  peningkatan  berat  badan  ibu pengguna  alat  kontrasepsi  suntik  Depo Medroksi Progesteron Asetat (DMPA).
Menurut  Wijayanti  (2006),  bahwa aktivitas fisik dapat mempengaruhi peningkatkan  berat  badan  seseorang.  Hal ini disebabkan karena asupan energi  yang melebihi  kebutuhan  tubuh  yang  biasanya dialami oleh orang  yang kurang olah raga atau kurang aktivitas fisik sehingga energi yang  masuk  kedalam  tubuh  tidak  dibakar atau  digunakan  yang  kemudian  disimpan dalam bentuk lemak sehingga
menyebabkan berat badan naik. Berdasarkan  penelitian  yang  dilakukan oleh  Andriardus  (2011)  di  SMA  4 Semarang mengenai hubungan pola makan dan aktivitas fisik dengan kejadian berat  badan  lebih  dengan  menggunakan uji pearson  chi-square dengan  hasil terdapat  hubungan  yang  bermakna  atau signifikan  dan  secara  statistik  terdapat hubungan  bermakna  antara  aktivitas  fisik dengan berat badan lebih.
Menurut peneliti, meskipun aktivitas fisik  seseorang  dikatakan  aktivitas  fisik berat  namun  ada  beberapa  pertimbangan juga misalnya aktivitas hanya dilakukan di dalam  rumah  sebagai  ibu  rumah  tangga. Karena  aktivitas  di  rumah  relatif  sedikit karena ada sarana pembantu yang mengerjakan  keperluan  mereka,  sehingga cenderung  aktivitas  yang  dilakukan  tidak begitu banyak mengeluarkan energi sehingga  asupan  nutrisi  yang  dimasukkan ke  dalam  tubuh  tidak  seimbang  dengan energi  yang  dikeluarkan  lewat  aktivitas fisik  yang  dilakukan  maupun  yang dikeluarkan lewat keringat
atau pembakaran  lemak.  Dan  penelitian  yang dilakukan peneliti sebagian besar pekerjaan  responden  adalah  ibu  rumah tangga.

## SIMPULAN
Sebagian besar responden telah menggunakan  alat  kontrasepsi  suntik dalam  jangka  waktu  penggunaan  yang lama  yakni  >  4  tahun  (51,5%).  Sebagian besar  responden  memiliki  pola  makan atau kebiasaan mengkonsumsi jenis makanan  sumber  karbohidrat,  protein, lemak,  serat  dan  makanan  siap  saji  yang jarang  (93,9%).  Sebagian  besar  reponden menjalani aktivitas fisik yang berat (69,7). Sebagian  besar  responden  mengalami peningkatan  berat  badan  yakni  1-5  kg (63,6). Terdapat hubungan yang signifikan antara  jangka  waktu  penggunaan  alat kontrasepsi suntik DMPA dengan peningkatan berat badan. Terdapat hubungan  yang  signifikan  antara  aktivitas
fisik  dengan  peningkatan  berat  badan  ibu pengguna  alat  kontrasepsi  suntik  DMPA. Tidak  adanya  hubungan  antara  pola makan  dengan  peningkatan  berat  badan ibu  pengguna  alat  kontrasepsi  suntik DMPA.

## DAFTAR PUSTAKA
Andriardus.  (2011). Hubungan  Pola Makan  dan  Aktivitas  Fisik  dengan Kejadian Berat  Badan Lebih  pada Remaja . Semarang.
Badan  Kependudukan  dan  Keluarga Berencana    Nasional.  (2007).
Pencapaian  Peserta  KB  Baru Menurut Jenis Kontrasepsi . Sulawesi Utara. http://sulut.bkkbn.go.id/data/defaul t.aspx Diakses tanggal 25
November  2014  pukul  20:18
WITA. Badan  Kependudukan  dan  Keluarga Berencana Nasional. (2010).
Kebijakan teknis KB dan Kesehatan Reproduksi. Jakarta.
Dahlan Sopiyudin. (2011). Statistik Untuk Kedokteran dan Kesehatan . Jakarta : Salemba Medika Depkes RI. (2008). Pedoman
Penanggulangan  Efek  Samping Komplikasi  Kontrasepsi. Jakarta  : YBPSP.
Diana.  (2009). Hubungan  Antara  Lama
Pemakaian Alat Kontrasepsi Suntik Depo Medroksi Progesteron Asetat ( DMPA)
dengan  Peningkatan  Berat  Badan.
Surakarta : eprints.uns.ac.id/5734/1/10608221
0200908091.pdf  Diakses  tanggal 18  November  2014  pukul  13:31 WITA.
Hartanto, Hanafi. (2004). Keluarga Berencana dan Kontrasepsi.
Jakarta : Pustaka Sinar Harapan.
Haryani Dwi. (2010). Pengaruh Frekuensi Kontrasepsi Suntik DMPA Terhadap  Kenaikan  Berat  Badan pada  Akseptor  Kontrasepsi  Suntik
DMPA . Semarang : Bidan Prada.
Herti.  (2008). Faktor  yang  Berhubungan dengan  Pemakaian  KB  Suntik.
Jakarta :
http//www.Scrib.com/doc/1404474
5  Diakses  tanggal  18  November pukul 13:45 WITA.
Icemi  Sukarni  K  &  Wahyu  P.  (2013).
Buku Ajar Keperawatan
Maternitas .  Yogyakarta  :  Nuha Medika Pustaka. Kusumaningrum,  Radita.  (2009). Faktor- Faktor yang Mempengaruhi
Pemilihan  Jenis  Kontrasepsi  yang Digunakan  pada  Pasangan  Usia Subur. http://eprints.undip.ac.id/19194/1/ Radita_Kusumaningrum.pdf Diakses tanggal 29 Oktober 2014.
Maryani.  (2008). Cara  Tepat  Untuk Memilih Alat Kontrasepsi Keluarga Berencana Bagi  Wanita. http://www.Scribd.com/doc/14404 4745. Diakses tanggal 3 November 2014.
Misnadiarly.  (2007). Obesitas  Sebagai Faktor-Faktor  Beberapa  Benyakit ,
Jakarta : Pustaka Obor Populer.
Nofria
Sari. (2013). Hubungan Penggunaan KB Suntik Tiga Bulan dengan  Kenaikan  Berat  Badan pada  Akseptor  KB  di  Kelurahan
Tarok  Dipo  Wilayah  Kerja  Guguk Panjang Bukittinggi.
Notoatmodjo,  S.  (2010). Metodologi Penelitian  Kesehatan. Jakarta  :
Penerbit RINEKA.
Pendit  Brahm  &  Winny.  (2006), Ragam Metode  Kontrasepsi, Jakarta  : Buku Kedokteran EGC.
PSIK  Universitas  Sam  Ratulangi  (2014).
Panduan  Penulisan  Tugas  Akhir Proposal dan Skripsi. Manado.
Saifuddin,  Abdul  Bari.  (2006). Buku Panduan Praktis Pelayanan Kontrasepsi. Jakarta  :  Yayasan Bina Pustaka.
Setiadi.  (2013). Konsep  dan  Praktik Penulisan  Riset  Keperawatan (2 nd ed). Yogyakarta : Graha Ilmu.
Sri,  Handayani.  (2010). Buku  Ajar Pelayanan  Keluarga  Berencana. Yogyakarta : Pustaka Rihama. Sriwahyuni Efi. (2010). Hubungan antara Jenis dan Lama Pemakaian Alat Kontrasepsi Hormonal dengan Peningkatan Berat Badan
Akseptor . Surabaya. FKM UNA.
Suyanto. (2011). Metodologi dan Aplikasi Penelitian Keperawatan . Yogyakarta : Nuha Medika. Wijayanti. (2006). Perbedaan Peningkatan  Berat  Badan  Antara Akseptor Keluarga Berencana suntik  Progesteron  Tunggal  Dan Kombinasi  Progesteron  Estrogen di Klinik Kebidanan Dan Reproduksi  Bahagia  Surakarta.
Surakarta : UNS.
Winarsih.  (2012). Pengaruh  Kontrasepsi Hormonal  Terhadap  Berat  Badan dan Lapisan Lemak pada Akseptor Kontrasepsi
Suntik DMPA .
Surakarta.
Wita,  Rizki.  (2009). Hubungan  Antara Pola  Makan  Aktivitas  Fisik  dan Status  Gizi  dengan  Lemak  Tubuh pada  Pramusaji  Unit  Pelayanan Gizi RSUPN Dr. Cipto Mangunkusumo . Jakarta : UI.