## HASIL PENELITIAN
lifesianatali@gmail.com

## Karakteristik Penyakit Infeksi Kulit di Poliklinik Klinik Pratama Panti Siwi Jember, Januari 2018–Desember 2020

## Lifesia Natali Lidjaja
Klinik Pratama Panti Siwi Jember, Indonesia

## ABSTRAK
Pendahuluan. Penyakit infeksi kulit dapat disebabkan oleh virus, bakteri, jamur, ataupun parasit. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui karakteristik penyakit infeksi kulit di poliklinik Klinik Pratama Panti Siwi Jember, Indonesia. Metode. Penelitian retrospektif deskriptif menggunakan catatan medik pasien poliklinik Klinik Pratama Panti Siwi Jember periode Januari 2018 – Desember 2020. Hasil. Tercatat 133 (51,7%) penderita penyakit kulit akibat infeksi dari 257 penderita penyakit kulit yang berobat di poliklinik Klinik Pratama Panti Siwi Jember. Infeksi virus sebanyak 64 kasus (48,1%), infeksi bakteri sebanyak 55 kasus (41,4%), infeksi jamur superfisial sebanyak 4 kasus (3%), dan infeksi parasit sebanyak 10 kasus (7,5%). Simpulan. Infeksi virus yang paling banyak ditemukan di antara kasus infeksi kulit, diikuti infeksi bakteri, infeksi parasit, dan infeksi jamur.
Kata kunci: Infeksi virus, karakteristik, penyakit kulit infeksi

## ABSTRACT
Introduction: Infection of skin can be caused by virus, bacteria, fungi, and parasite. The purpose of the research is to study the characteristics of skin infection in Panti Siwi Jember Primary Clinic , Indonesia. Method: A retrospective descriptive study using medical records of Panti Siwi Jember Primary Clinic patients from January 2018 – December 2020. Results: Among 257 total patients in Panti Siwi Jember Primary Clinic, 133 (51.7%) were diagnosed with skin infections. Sixty four (48.1%) patients were diagnosed with viral infection, 55 (41.4%) patients with bacterial infection, 4 (3%) patients with superficial fungal infection, and 10 (7.5%) patients with parasitic infection. Conclusion: Viral infections were the most frequent among all skin infection cases. Lifesia Natali Lidjaja. Characteristics of Skin Infection in Panti Siwi Jember Primary Clinic, January 2018 – December 2020
Keywords: Characteristic, skin infection, viral infection

## PENDAHULUAN
Kulit merupakan organ terbesar pada manusia, beratnya mencapai 5 kg dengan luas 2 m 2 pada seseorang dengan berat badan 70 kg. Kulit memiliki banyak fungsi antara lain untuk perlindungan fisik terhadap gaya mekanik, sinar ultraviolet, bahan kimia, perlindungan imunologik, ekskresi, salah satu panca indra, pengatur suhu tubuh, pembentuk vitamin D, dan kosmetik. 1 Kulit dapat mengalami infeksi karena mikroorganisme dapat menembus sawar kulit yang rusak.
Penyakit infeksi kulit dapat disebabkan oleh virus, bakteri, jamur, ataupun parasit. Faktor predisposisi infeksi kulit dapat karena faktor pejamu (keadaan imunokompromais, kondisi sawar kulit, higienitas perorangan, penyakit kulit sebelumnya), faktor agen (virulensi
mikroorganisme, resistensi terhadap obat, patogen baru), dan faktor lingkungan (suhu, iklim, kelembapan, kepadatan penduduk). 2,3
Penyakit kulit akibat infeksi bakteri menempati posisi ketiga terbanyak di antara semua penyakit kulit; insidennya berhubungan erat dengan keadaan sosial ekonomi rendah. 4 Penyakit kulit akibat infeksi jamur banyak ditemukan di negara tropis, termasuk Indonesia. 5 Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui karakteristik penyakit infeksi kulit di poliklinik Klinik Pratama Pantisiwi Jember periode Januari 2018 – Desember 2020.

## METODE
Penelitian ini dilakukan secara retrospektif deskriptif menggunakan catatan rekam medik pasien di poliklinik Klinik Pratama Panti Siwi
Jember periode Januari 2018 – Desember 2020.
Populasi penelitian ini adalah seluruh data pasien di buku register berobat di poliklinik Klinik Pratama Panti Siwi Jember periode tahun Januari 2018 – Desember 2020. Sampel penelitian ini adalah semua data pasien baru dengan diagnosis penyakit kulit akibat infeksi bakteri, virus, jamur, dan parasit yang berobat di poliklinik Klinik Pratama Pantisiwi Jember periode tahun Januari 2018 – Desember 2020. Variabel penelitian ini adalah jenis penyakit kulit akibat infeksi virus, bakteri, jamur, dan parasit, serta usia dan jenis kelamin.

## HASIL
Jumlah pasien penyakit kulit di Klinik Pratama Panti Siwi Jember periode Januari 2018 –

## HASIL PENELITIAN
Desember 2020 sebanyak 257 orang. Jumlah pasien penyakit infeksi kulit sebanyak 133 orang (51,7%), terbagi atas infeksi virus 64 orang (48,1%), infeksi bakteri 55 orang (41,4%), infeksi jamur 4 orang (3%), dan infeksi parasit 10 orang (7,5%) (Tabel  1). Kasus penyakit infeksi kulit karena virus yang terbanyak ditemukan adalah varicella (Tabel  2,  3,  4).
Kasus penyakit infeksi kulit karena bakteri yang terbanyak ditemukan adalah folikulitis (Tabel 5, 6, 7).
Kasus penyakit infeksi kulit karena jamur yang terbanyak ditemukan adalah dermatofitosis (Tabel  8,  10,  11) yang tersebar di beberapa lokasi infeksi (Tabel 9).
Kasus penyakit infeksi kulit karena parasit yang terbanyak ditemukan adalah skabies (Tabel 12, 13, 14).

## PEMBAHASAN
Berdasarkan catatan rekam medik di Klinik Panti Siwi Jember periode Januari 2018 – Desember 2020 didapatkan penderita penyakit infeksi kulit sebanyak 133 orang (51,7%) dari total pasien penyakit kulit sebanyak 257 orang. Kasus penyakit infeksi kulit tertinggi disebabkan virus (48,1%), kemudian oleh bakteri (41,4%), parasit (7,5%), dan yang paling sedikit ditemukan adalah infeksi jamur (3%).
Pada penelitian ini, varicella adalah penyakit yang paling banyak ditemukan pada kasus infeksi kulit karena virus, yaitu sebesar 62,3%.
Varicella merupakan infeksi akut oleh virus Varicella zoster yang bersifat swasirna (dapat sembuh sendiri), mengenai kulit dan mukosa, ditandai dengan gejala konstitusi dan kelainan kulit polimorfik (vesikel tersebar generalisata terutama berlokasi di bagian sentral tubuh).
Varicella terutama menyerang anak-anak, dan 90% kasus terjadi pada anak-anak berusia di bawah 10 tahun. 6,7
Pada penelitian di Fakultas Kedokteran Universitas Sam Ratulangi Manado tahun 2008-2012, varicella termasuk penyakit kulit akibat virus terbanyak ketiga yang diderita anak-anak rentang usia 1-14 tahun. 8 Hal ini sesuai dengan hasil penelitian tersebut bahwa varicella paling banyak ditemukan pada anak- anak usia 1-9 tahun sebanyak 47,4%. Tingginya kasus varicella pada anak-anak berhubungan erat dengan cara penularan varicella ; 9 varicella
sangat mudah menular melalui droplet saluran napas dan kontak langsung dengan cairan vesikel. Anak-anak memiliki kemungkinan lebih besar untuk menderita varicella karena
Tabel 1. Distribusi penyakit infeksi kulit karena virus, bakteri, jamur, dan parasit
Tahun 2018 Tahun 2019 Tahun 2020 Total Jumlah Pasien Penyakit Kulit 102 47 108 257 Jumlah Pasien Penyakit Infeksi Kulit 60 27 46 133 Infeksi Virus (orang) 39 7 18 64 Infeksi Bakteri (orang) 19 18 18 55 Infeksi Jamur (orang) 0 0 4 4 Infeksi Parasit (orang) 2 2 6 10 Tabel 2. Distribusi penyakit infeksi kulit karena virus Diagnosi s Tahun 2018 Tahun 2019 Tahun 2020 Jumlah Frekuensi (%) Varicella 31 2 5 38 63,3 Herpes zoster 5 2 12 19 31,7 Measles 3 0 0 3 5 Total 39 4 17 60 100
Tabel 3. Distribusi varicella berdasarkan usia Rentang Usia (Tahun ) Jumlah (n) Frekuensi (%) < 1 1 2,6 1-4 9 23,7 5-9 9 23,7 10-14 3 7,9 15-19 8 21,1 20-44 6 15,8 45-54 2 5,2 Total 38 100
Tabel 4. Distribusi varicella berdasarkan jenis kelamin Jenis Kelami n Jumlah Frekuensi (%) Laki - laki 16 42,1 Perempuan 22 57,9 Total 38 100 Tabel 5. Distribusi penyakit infeksi kulit karena bakteri Diagnosi s Tahun 2018 Tahun 2019 Tahun 2020 Jumlah (n) Frekuensi (%) Folikulitis 8 5 8 21 38,2 Furunkel- furunkulosis 1 1 0 2 3,6 Paronikia 1 2 1 4 7,3 Impetigo krustosa 4 7 5 16 29,1 Impetigo bulosa 0 0 1 1 1,8 Selulitis 4 6 0 10 18,1 Eritrasma 1 0 0 1 1,8 Total 19 21 15 55 100 Tabel 6. Distribusi folikulitis berdasarkan usia Rentang Usia (Tahun ) Jumlah Frekuensi (%) < 1 tahun 1 4,8 1-4 11 52,3 5-9 1 4,8 10-14 0 0 15-19 0 0 20-44 5 23,7 45-54 1 4,8 55-59 1 4,8 60-69 1 4,8 Total 21 100

## HASIL PENELITIAN
kesempatan terpapar dari lingkungan luar (misalnya dari sekolah, teman bermain) lebih tinggi, sistem imunitas tubuh yang belum terbentuk sempurna, dan berhubungan dengan higienitas personal masing-masing anak.
Untuk penyakit kulit akibat infeksi bakteri, pada penelitian ini didapatkan folikulitis merupakan kasus terbanyak, yaitu 38,2%. Folikulitis merupakan radang folikel rambut disebabkan infeksi terutama Staphylococcus aureus . 3 Folikulitis biasanya mengenai folikel rambut di kelopak mata, aksila, pubis, dan paha. Faktor predisposisi folikulitis antara lain iklim tropis, higienitas buruk, kondisi imunokompromais, atau peradangan kulit yang sudah ada sebelumnya. Folikulitis diklasifikasikan menjadi folikulitis superfisialis (terbatas di epidermis) dan folikulitis profunda (infeksi sampai ke subkutan). 4 Pada penelitian ini didapatkan usia terbanyak penderita folikulitis adalah usia 1-4 tahun. Hal serupa didapatkan pada penelitian di RSUP Sanglah Denpasar periode Juni 2015-2016 yang mendapatkan bahwa pioderma (termasuk folikulitis) terbanyak pada kelompok usia ≤4 tahun. 10 Hal ini mungkin disebabkan oleh gabungan antara sistem imun yang masih rendah, kondisi malnutrisi, higienitas sanitasi yang buruk, pengaruh iklim, dan kondisi sosioekonomi yang rendah. 11
Infeksi jamur merupakan kasus yang paling sedikit ditemukan pada penelitian ini, yaitu sebanyak 4 orang (3%), berupa dermatofitosis. Dermatofitosis adalah infeksi superfisial jamur dermatofita yang menyerang jaringan mengandung zat tanduk. Jamur ini dapat menginvasi seluruh lapisan stratum korneum dan menghasilkan gejala melalui aktivitas respons imun pejamu. Untuk kemudahan diagnosis dan tata laksana, dermatofitosis dapat dibagi menjadi beberapa bentuk, yaitu tinea kapitis, tinea barbae, tinea kruris, tinea pedis, tinea unguium, dan tinea korporis. 4 Pada penelitian ini didapatkan kasus tinea pedis sebanyak 2 orang, tinea korporis sebanyak 1 orang, dan tinea kruris sebanyak 1 orang. Usia penderita mayoritas di usia produktif. Penelitian di Ethiopia tahun 2018 juga mendapatkan hasil serupa, yaitu tinea pedis, tinea korporis, dan tinea kruris terbanyak pada usia produktif. 12 Hal ini mungkin disebabkan oleh peningkatan kegiatan dan aktivitas fisik, sehingga lebih mudah berkeringat, kondisi
lembap yang mempermudah tumbuhnya jamur dermatofita.
Skabies merupakan satu-satunya penyakit akibat infeksi parasit yang ditemukan sepanjang tahun 2018-2020, dengan total 10 pasien. Skabies merupakan penyakit kulit yang disebabkan oleh infestasi dan sensitisasi
Tabel 7. Distribusi folikulitis berdasarkan jenis kelamin
Jenis Kelami n Jumlah Frekuensi (%) Laki - laki 13 61,9 Perempuan 8 38,1 Total 21 100 Tabel 8. Distribusi penyakit infeksi kulit karena jamur Diagnosis Tahun 2018 Tahun 2019 Tahun 2020 Jumlah Frekuensi (%) Dermatofitosis 0 3 1 4 100 Total 0 3 1 4 100 Tabel 9. Klasifikasi dermatofitosis
Klasifikasi Dermatofitosi s Tahun 2018 Tahun 2019 Tahun 2020 Jumlah Prevalensi (%) Tinea pedis 0 1 1 2 50 Tinea korporis 0 1 0 1 25 Tinea kruris 0 1 0 1 25 Total 0 3 1 4 100 Tabel 10. Distribusi dermatofitosis berdasarkan usia Rentang Usia (Tahun ) Jumlah Frekuensi (%) 10-14 1 25 15-19 0 0 20-44 1 25 45-54 1 25 55-59 1 25 Total 4 100 Tabel 11. Distribusi dermatofitosis berdasarkan jenis kelamin Jenis Kelami n Jumlah Frekuensi (%) Laki - laki 2 50 Perempuan 2 50 Total 4 100 Tabel 12. Distribusi penyakit infeksi kulit karena parasit Diagnosi s Tahun 2018 Tahun 2019 Tahun 2020 Jumlah Frekuensi (%) Skabies 2 2 6 10 100 Total 2 2 6 10 100 Tabel 13. Distribusi skabies berdasarkan usia Rentang Usia (Tahun ) Jumlah Frekuensi (%) 1-4 2 20 5-9 4 40 10-14 1 10 15-19 1 10 20-44 1 10 45-54 0 0 55-59 1 10 Tabel 14. Distribusi skabies berdasarkan jenis kelamin Jenis Kelami n Jumlah Frekuensi (%) Laki - laki 8 80 Perempuan 2 20 Total 10 100

## HASIL PENELITIAN
terhadap Sarcoptes scabiei var hominis . Diagnosis berdasarkan penemuan sedikitnya 2 dari 4 tanda kardinal berikut: pruritus nokturna, menyerang sekelompok usia, adanya terowongan (kunikulus) pada tempat- tempat predileksi, dan ditemukannya tungau. 4 Pada penelitian ini didapatkan usia terbanyak penderita skabies adalah anak-anak usia 5-9 tahun. Hal ini sesuai dengan penelitian retrospektif di RSUD dr. Soetomo Surabaya
periode 2009-2011 yang mendapatkan bahwa skabies terbanyak didapatkan pada kelompok usia 5-14 tahun, yaitu 63,8%. 13 Di Indonesia, kasus skabies banyak ditemukan pada anak- anak yang tinggal bersama-sama, seperti di asrama atau pondok pesantren, sehingga mempermudah penularan penyakit.

## SIMPULAN
Penelitian retrospektif deskriptif di Klinik Panti
Siwi Jember periode Januari 2018 – Desember 2020 mendapatkan penyakit kulit akibat infeksi terbanyak disebabkan virus dengan kasus terbanyak varicell a. Penyakit infeksi kulit akibat bakteri merupakan terbanyak kedua dengan kasus paling sering adalah folikulitis. Semua penyakit kulit akibat infeksi parasit yang ditemukan adalah skabies. Penyakit kulit akibat infeksi jamur paling sedikit ditemukan dengan semua kasusnya dermatofitosis.

## DAFTAR PUSTAKA
1.  Rihatmadja R. Anatomi dan faal kulit. In: Menaldi SL, Bramono K, Indriatmi W, editors. Ilmu penyakit kulit dan kelamin. 7th Ed. Jakarta: BP FKUI; 2019. p. 3-7.
2.  Boediardja SA. Epidemiologi penyakit infeksi serta peran sawar kulit pada infeksi mikroorganisme pada kulit bayi dan anak. In: Boediardja SA, Sugito TL, Kurniati DD, Elandari, editors. Infeksi kulit pada bayi dan anak. 1st Ed. Jakarta: BP FKUI; 2003. p.1–16.
3.  Hidayati AN. Folikulitis. In: Hidayati AN, Damayanti, Sari M, editors. Buku seri dermatologi dan venereologi 1: Infeksi bakteri di kulit. Surabaya: Airlangga University Press; 2019. p. 21–8.
4.  Djuanda U. Pioderma. In: Menaldi SL, Bramono K, Indriatmi W, editors. Ilmu penyakit kulit dan kelamin. 7th Ed. Jakarta: BP FKUI; 2019 .p. 71-7.
5.  Bramono K, Budimulja U. Dermatomikosis. In: Menaldi SL, Bramono K, Indriatmi W, editors. Ilmu penyakit kulit dan kelamin. 7th Ed. Jakarta: BP FKUI; 2019. p. 103-19.
6.  Wolff K, Johnson RA, Saavedra AP, Roh EK. Fitzpatrick’s color atlas and synopsis of clinical dermatology. McGraw-Hill Education; 2017. p. 693-6.
7.  Aisah S, Handoko RP. Varisela. In: Menaldi SL, Bramono K, Indriatmi W, editors. Ilmu penyakit kulit dan kelamin. 7th Ed. Jakarta: BP FKUI; 2019 .p. 128-31.
8.  Tanamal RS, Lasut MV, Pandaleke HEJ. Pola dan insidens penyakit infeksi kulit karena virus di Divisi Dermatologi Anak Poliklinik Kesehatan Kulit Dan Kelamin Rsup Prof. Dr. R. D. Kandou Manado Tahun 2008 – 2012. JBM. 2015;7(1):54-61.
9.  Gershon AA, Breuer J, Cohen JI, Cohrs RJ, Gershon MD, Gilden D, et al. Varicella zoster virus infection. Nat Rev Dis Primers 1 [Internet]. 2015 Jul;1:1-3. Available from: https://www.nature.com/articles/nrdp201516
10.  Arthaningsih DAAD, Karna NLPRV, Indira IGAE. Profil pioderma pada anak usia 0-14 tahun di Rumah Sakit Umum Pusat Sanglah Denpasar periode Juni 2015 sampai Juni 2016. JMU. 2020;9(9):1-4.
11.  Nageswaramma S, Sarojini VL, Vani T, Madhuri S. A clinico-epidemiological study of pediatric hair disorders. Indian J Paediatr Dermatol. 2017;18:100-3.
12.  Bitew A. Dermatophytosis: Prevalence of dermatophytes and non-dermatophyte fungi from patients attending Arsho Advanced Medical Laboratory, Addis Ababa,
Ethiopia. Dermatol Res Pract. 2018;8164757:1-6. https://doi.org/10.1155/2018/8164757.
13.  Paramita K, Sawitri. Profil skabies pada anak. BIKKK - Berkala Ilmu Kesehatan Kulit dan Kelamin - Periodical of Dermatology and Venereology 2015;27(1):41-7.