Al GIZZAI: PUBLIC HEALTH NUTRITION JOURNAL e-ISSN : 2775-0434
p-ISSN: 2775-0426
http://dx.doi.org/ 10.24252/algizzai.v%vi%i.32590

## Early Detection of Stunting Risk in Women of Preconception Reproductive Age

## Deteksi Dini Risiko Stunting Pada Wanita Usia Subur Prakonsepsi
Nabila Utami 1*) , Usman 2 , Fitriani Umar 3 , Ayu Dwi Putri Rusman 4
1*) Prodi Kesehatan Masyarakat, Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Muhammadiyah Parepare
2,4 Prodi Kesehatan Masyarakat, Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Muhammadiyah Parepare,
3 Prodi Gizi, Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Muhammadiyah Parepare,

## ABSTRACT
The period of the first 1000 days of life was a vulnerable period for children to experience stunting, starting from pregnancy until the child is 2 years old. Nutritional status during the preconception period can affect pregnancy and the welfare of the baby, so it needs to be maximized before pregnancy. This study aims to conduct early detection of stunting risk  in  women  of  childbearing  age  preconception  in  the  city  of  Parepare.  The  type  of research used was descriptive. The sample in this study were some of the prospective brides at the Office of Religious Affairs in Parepare City. The sampling technique using the Purpossive Sampling method was 50 people. Data collection was carried out from March  to  May  2022.  The  nutritional  status  of  the  prospective  bride  and  groom  was obtained  through  measurements  of  upper  arm  circumference  and  hemoglobin  levels. The results showed that 46% of the brides-to-be had Chronic Energy Deficiency (KEK) and 38% had anemia. According to the level of knowledge about nutrition, 10% have low knowledge and 62% have moderate level of knowledge. It was suggested the need for education to women of childbearing age preconception and improvement of nutritional status to prevent the risk of stunting, especially in the first 1000 days of.
Key words: Anemia, SEZ, Knowledge, Stunting, Women of Childbearing Age

## ABSTRAK
Periode  1000  hari  pertama  kehidupan  menjadi  periode  yang  rentan  anak  mengalami stunting yaitu dimulai sejak kehamilan hingga anak berumur 2 tahun. Status gizi  pada masa  prakonsepsi  dapat  berpengaruh  terhadap  kehamilan  dan  kesejahteraan  bayi sehingga perlu dimaksimalkan sebelum hamil. Penelitian ini bertujuan untuk melakukan deteksi dini risiko stunting pada wanita usia subur prakonsepsi di kota Parepare. Jenis penelitian yang digunakan adalah deskriptif. Sampel pada penelitian ini adalah sebagian calon  pengantin  perempuan  di  Kantor  Urusan  Agama  Kota  Parepare.  Teknik pengambilan  sampel  dengan  metode Purpossive  Sampling sebanyak  50  orang. Pengumpulan  data  dilakukan  pada  bulan  Maret  hingga  Mei  2022.  Status  gizi  calon pengantin  diperoleh  melalui  pengukuran  lingkar  lengan  atas  dan  kadar  hemoglobin. Hasil  penelitian  menunjukkan  46%  calon  pengantin  perempuan  mengalami  Kurang Energi Kronis (KEK) dan 38% mengalami anemia. Menurut tingkat pengetahuan tentang gizi,  10%  memiliki  pengetahuan  rendah  dan  62%  tingkat  pengetahuan  sedang. Disarankan  perlunya  edukasi  kepada  wanita  usia  subur  prakonsepsi  dan  perbaikan
Al GIZZAI: PUBLIC HEALTH NUTRITION JOURNAL e-ISSN : 2775-0434
p-ISSN: 2775-0426
http://dx.doi.org/ 10.24252/algizzai.v%vi%i.32590
status  gizi  untuk  mencegah  risiko  stunting  utamanya  di  periode  1000  Hari  Pertama Kehidupan.
Kata kunci : Anemia, KEK, Pengetahuan, Sunting, Wanita Usia Subur
Email : nabilautami030@gmail.com Artikel Info Address : Jalan R.A Kartini,Barru, Kec.Barru, Kab.Barru ( 90712) Submited : 27-10-2022 Hp : +6285242393012 In Reviewed : 06-11-2022 Accepted : 06-01-2023 Online Published : 05-02-2023

## PENDAHULUAN
Prevalensi balita yang mengalami stunting di Indonesia cukup tinggi. Data Riset  Kesehatan  Dasar  (Riskesdas)  Tahun  2018  menunjukkan  prevalensi stunting  30,8%,  mengalami  penurunan  pada  tahun  2019  menjadi  27,7%. Prevalensi tersebut hanya turun 3,27% menjadi 24,4% pada tahun 2021 (Badan Penelitian  dan  Pengembangan  Kesehatan,  2018;  Kemenkes,  2021).  Angka tersebut masih tergolong tinggi dari  standar yang ditetapkan oleh World Health Organization (WHO)  sebesar  20%.  Dinas  Kesehatan  Kota  Parepare  mencatat jumlah  stunting  di  Kota  Parepare  pada  bulan  Januari  hingga  November  tahun 2019  adalah  1177  jiwa  bayi/balita.  Berbagai  usaha  ditempuh  oleh  pemerintah Kota  Parepare  dalam  mengurangi  jumlah  stunting  pada  balta,    salah  satunya dengan  melakukan  konvergensi  pencegahan  stunting  (Muasasatul  Hairiyah, Teungku Nih Farisni, Marniati, Safrizal, 2021).
Stunting  pada  balita  berdampak  negatif  terhadap  pertumbuhan  dan perkembangan  anak  seperti  penurunan  intelektual,  rentan  terhadap  penyakit tidak  menular  seperti  diabetes  mellitus,  penurunan  produktivitas  hingga menyebabkan  kemiskinan  serta  berisiko  melahirkan  bayi  dengan  berat  lahir rendah (Beal, Tumilowicz, Sutrisna, Izwardy, & Neufeld, 2018; Loya & Nuryanto, 2017; Titaley, Ariawan, Hapsari, Muasyaroh, & Dibley, 2019). Stunting pada anak meningkatkan risiko penyakit hingga kematian,serta menghambat perkembangan  kognitif  dan  motorik  hingga  perkembangan  mental  (Arini, Mayasari, & Rustam, 2019).
Dampak  stunting  bersifat irreversibel dan  dan  paling  banyak  terjadi  di periode  1000  Hari  pertama  kehidupan  yakni  di  awal  kehamilan  sampai  anak berumur  2  tahun.  Prevalensi  stunting  ditemukan  60,6%  di  periode  antara  lahir hingga  berusia  2  tahun  dan  11,2%  pada  saat  di  dalam  kandungan  (Millward, 2017).    Oleh  karena  itu  gerakan  1000  HPK  merupakan  intervensi  gizi  spesifik yang sangat penting dalam upaya mencegah stunting dengan sasaran ibu hamil, ibu menyusui dan anak usia 0-23 bulan (Haniarti, Umar, Ananda, & Anwar, 2022). Calon  pengantin  menjadi  sasaran  yang  turut  mendapat  perhatian  dalam pengentasan  masalah  stunting,  dimana  calon  pengantin  merupakan  pasangan usia  subur  yang  nantinya  memiliki  keturunan  yang  diharapkan  nantinya  sehat serta memiliki tingkat kecerdasan yang tinggi dan tidak mengalami stunting dan masalah gizi lainnya. (Afrinia Eka Sari, Arindah Nur Sartika, Tri Marta Fadhilah, Guntari  Prasetya  &  Aslam,  2019)  Hasil  penelitian  menunjukkan  tingkat pengetahuan calon pengantin tentang gizi masih rendah (Umar & Tabang, 2018), padahal periode prakonsepsi merupakan salah satu periode emas yang berperan
penting  untuk  mencegah  stunting  selain  periode  prenatal  dan  fase  bayi-balita (Saleh, Syahrul, Hadju, Andriani, & Restika, 2021).
Menurut World Health Organization (WHO) stunting dapat dicegah mulai masa  prakonsepsi  dengan  memberikan  edukasi  tentang  pentingnya  perbaikan status  gizi  dan  asupan  gizi  sebelum  kehamilan  (Fauziatin  et  al.,  2019). Pengetahuan ibu dapat berpengaruh terhadap status kesehatan dan perilaku ibu nantinya.  Selama  ini  upaya  peningkatan  gizi  dilakukan  saat  masa  kehamilan, namun akan lebih baik jika upaya pencegahan stunting dilakukan jauh sebelum terjadinya konsepsi dan kehamilan (Fauziatin et al., 2019).
Status gizi wanita usia subur pranikah 3 hingga 6 bulan selama  periode pra konsepsi  mempengaruhi kesehatan bayi  yang akan dilahirkan, asupan gizi yang  cukup  akan  meminimalisir  masalah  gizi  yang  akan  terjadi  selama  proses pembuahan hingga kehamilan (Ningsih & Husna, 2022). Malnutrisi yang terjadi di periode kehamilan dan prakonsepsi beresiko meningkatkan kejadian penyakit infeksi  serta  mempercepat  malnutrisi  yang  berdampak  terhadap  penurunan asupan gizi akibat kurangnya nafsu makan (Sutriana, Usman, & Umar, 2020).
Status  gizi  di  masa  prakonsepsi  perlu  diperhatikan  apalagi  pada  saat mempersiapkan kehamilan karena apabila Ibu hamil mengalami gizi kurang akan beresiko 7 kali melahirkan anak stunting, 11 kali mengalami underweight dan 12 kali berisiko mengalami wasting. Ibu hamil yang mengalami KEK akan beresiko mengalami intrauterine  growth  retardation atau  pertumbuhan  janin  terhambat, serta bayi yang dilahirkan akan mengalami Berat Badan Lahir Rendah (BBLR) (Apriliani, Purba, Dewanti, Herawati, & Faizal, 2021).
Hasil  penelitian  (HS,  2022)  diperoleh  informasi  bahwa  calon  pengantin yang  datang  memeriksakan  diri  dan  menerima  edukasi  terkait  kesehatan reproduksi di puskesmas jumlahnya sangat sedikit. Belum ada aturan dari KUA yang  mewajibkan  calon  pengantin  untuk  mendapatkan  edukasi.  Padahal pemeriksaan sangat dibutuhkan untuk medeteksi lebih dini calon pengantin yang mengalami  masalah  gizi  agar  mendapatkan  intervensi  dan  edukasi  sebelum memasuki  gerbang  pernikahan.  Berdasarkan  uraian  tersebut  maka  maka dilakukan  penelitian  yaitu  deteksi  dini  resiko  stunting  pada  wanita  usia  subur prakonsepsi di kota Parepare.

## METODE PENELITIAN
Jenis  penelitian  ini  adalah  penelitian  deskriptif  dengan  pendeatan kuantitatif.  Lokasi  penelitian  dilakukan  di  seluruh  Kantor  Urusan  Agama  (KUA) Kota Parepare. Pengumpulan data dilakukan mulai bulan Maret hingga Mei 2022. Data primer penelitian meliputi status gizi berdasarkan lingkar lengan atas (LiLa) diperoleh  melalui  pengukuran  menggunakan  pita  Lila,  kadar  hemoglobin diperoleh  dari  pengukuran  menggunakan  Hb  meter  merk easy  touch . Pengetahuan  responden  dikumpulkan  melalui  wawancara  menggunakan kuesioner.  Data  sekunder  berupa  jumlah  calon  pengantin  perempuan  yang mengikuti  kursus  calon  pengantin  (Suscatin)  di  Kantor  Urusan  Agama  Kota Parepare.
Populasi pada penelitian ini yaitu seluruh calon pengantin perempuan usia 15-49  tahun  yang  mengikuti  suscatin  di  Kantor  Urusan  Agama  Kota  Parepare yang  berjumlah  102  orang.  Sampel  pada  penelitian  ini  sebanyak  50  orang. Sampel  dipilih  dengan  metode purposive  sampling dengan  kriteria  wanita  usia
subur  usia  15-45  tahun  dan  bersedia  berpartisipasi  dalam  penelitian.  Jumlah sampel  yang  diperoleh  sebanyak  13  responden  di  KUA  Kecamatan  Bacukiki Barat,  13  responden  di  KUA  Kecamatan  Soreang,  12  responden  di  KUA Kecamatan  Bacukiki  dan  12  resonden  di  KUA  Kecamatan  Ujung.    Data  diolah menggunakan program SPSS versi 24 dianalisis secara deskriptif.

## HASIL PENELITIAN

## Karakteristik Responden
Tabel 1. Karakteristik Wanita Usia Subur Prakonsepsi
Karakteristik n % Umur (Tahun) <20 4 8.0 20-24 23 46.0 25-29 20 40.0 30-34 3 6.0 Pekerjaan Tidak Bekerja 31 62.0 Wiraswasta 16 32.0 Pedagang 2 4.0 Mahasiswa 1 2.0 Pendidikan Terakhir SMP 2 4.0 SMA 27 54.0 Diploma 1 2.0 Sarjana 20 40.0 Tinggi Badan Beresiko (<150) 12 24.0 Kurang beresiko ( ≥ 150) 38 76.0 Total 50 100.0 Sumber: Data Primer 2022
Tabel 1 menunjukkan berdasarkan karakteristik umur yang paling banyak adalah  usia  20-24  tahun  sebanyak  23  orang  (46%),  sedangkan  yang  paling sedikit  yaitu  usia  30-34  tahun  sebanyak  3  orang  (6%).  Pada  karakteristik pekerjaan  responden  yang  paling  banyak  adalah  tidak  bekerja  sebanyak  31 orang  (62%),  sedangkan  yang  paling  sedikit  adalah  Mahasiswa  yaitu  1  orang (2%). Pendidikan terakhir responden  yang paling banyak adalah SMA yaitu 27 orang  (54%)  dan  yang  paling  sedikit  yaitu  diploma  1  orang  (2%).  Pada karakteristik  tinggi  badan  responden  yang  paling  banyak  yaitu  memiliki  tinggi badan kurang beresiko yaitu >150 cm sebanyak 38 orang (76%)  dan yang paling sedikit memiliki tinggi badan <150 cm sebanyak 12 orang (24%).

## Status Gizi Berdasarkan Lingkar Lengan Atas dan Kadar Hemoglobin
Tabel 2 menunjukkan status gizi berdasarkan Lingkar lengan atas wanita usia  subur  yang  termasuk  dalam  kategori  KEK  (Lila  <23,5  cm)  yaitu  23  orang (46%),  sedangkan  kategori  normal  sebanyak  27  orang  (54%).  Pada  Jumlah
kadar hemoglobin wanita usia subur yang termasuk dalam kategori Anemia (<12 mg/dl) sebanyak 19 orang (38%), dan yang normal sebanyak 31 orang (62%).
Tabel 2. Distribusi status gizi berdasarkan lingkar lengan atas dan kadar
Hemoglobin Wanita Usia Subur Prakonsepsi Status Gizi n % Lingkar Lengan Atas KEK 23 46.0 Normal 27 54.0 Kadar Hemoglobin Anemia 19 38.0 Normal 31 62.0 Total 50 100.0 Sumber: Data Primer 2022

## Pengetahuan Wanita Usia Subur
Tabel 3. Distribusi Jawaban Pengetahuan Wanita Usia Subur Prakonsepsi
Pertanyaan Pengetahuan (n=50) Benar Salah n % n % 1. Waktu memeriksakan kehamilan 44 88.0 6 12.0 2. Frekuensi memeriksakan kehamilan 22 44.0 28 56.0 3. Tidak termasuk manfaat nutrisi Ibu hamil 31 62.0 19 38.0 4. Kebutuhan nutrisi Ibu hamil 42 84.0 8 16.0 5. Jumlah komsumsi tablet Fe Ibu hamil 33 66.0 17 34.0 6. Manfaat kolostrum 39 78.0 11 22.0 7. Lama pemberian ASI pada anak 24 48.0 26 52.0 8. Definisi stunting 37 74.0 13 26.0 9. Ciri-ciri anak stunting 42 84.0 12 24.0 10. Mengatasi melahirkan anak stunting 45 90.0 5 10.0 11. Resiko KEK saat hamil 36 72.0 14 28.0 12. Diagnosis anemia pada Ibu 24 48.0 26 52.0 13. Definisi anemia 29 58.0 21 42.0 14. Sumber makanan mengandung zat besi (Fe) 15 30.0 35 70.0 15. Tidak termasuk makanan/minuman penghambat zat besi 8 16.0 42 84.0 16. Pencegahan anemia pada ibu 38 76.0 12 24.0 17. Diagnosis Ibu hamil dikatakan KEK 25 50.0 25 50.0 18. Definisi KEK 10 20.0 40 80.0 19. Sumber protein (hewani dan nabati) 39 78.0 11 22.0 20. Sumber protein nabati 34 68.0 16 32.0
Sumber: Data Primer 2022
Tabel  3  menunjukkan  distribusi  berdasarkan  pertanyaan  pengetahuan wanita usia subur terdapat 12% yang menjawab salah pada  pertanyaan waktu memeriksakan  kehamilan,  pada  frekuensi  memeriksakan  kehamilan  terdapat 56% yang menjawab salah dan hanya 44% yang menjawab dengan benar. Pada Lama pemberian ASI pada anak responden yang  menjawab salah (52%) lebih banyak  dibanding  responden  yang  menjawab  benar  (48%),  serta  masih kurangnya  pengetahuan  Ibu  mengenai  kapan  Ibu  hamil  dikatakan  anemia, responden yang menjawab salah sebanyak 52% dan responden yang menjawab benar sebesar 48%. Sedangkan pada definisi KEK responden yang menjawab salah sebanyak 80 % dan yang menjawab benar hanya 20%.
Tabel 4. Distribusi Pengetahuan Wanita Usia Subur Prakonsepsi Pengetahuan n % Tinggi 14 28.0 Sedang 31 62.0 Rendah 5 10.0 Total 50 100.0
Sumber: Data Primer 2022
Tabel  4  menunjukkan  distribusi  berdasarkan  pengetahuan  wanita  usia subur yang paling banyak memiliki pengetahuan kategori sedang yaitu memiliki skor  jawaban  8-14  sebanyak  31  orang  (62%)  sedangkan  yang  paling  sedikit memiliki skor jawaban pengetahuan rendah yaitu ≤ 7 sebanyak 5 orang (10%).

## PEMBAHASAN
Wanita pranikah merupakan wanita usia subur (WUS) yang memerlukan gizi yang cukup. Sebagai calon ibu, status gizi wanita prakonsepsi berpengaruh terhadap  pertumbuhan  dan  perkembangan  janin  pada  saat  hamil  serta kesehatan  bayi  yang  dilahirkan  juga  keselamatan  ibu  dan  bayi  saat  proses lahiran (Doloksaribu & Simatupang, 2019). Hasil penelitian  terdapat 8% subjek yang  tergolong  umur  berisiko  (<  20  tahun).  Kehamilan  yang  terjadi  di  usia  ini meningkatkan  risiko  kejadian  anemia,  kelahiran  prematur,  kecil  untuk  usia kehamilan, kematian  neonatal  dan  persalinan. Untuk itu penundaan kehamilan pertama di usia ini sangat penting untuk dilakukan (Lassi, Kedzior, Tariq, Jadoon, & Das, 2020).
Hasil penelitian Nasution dkk (2019) mengatakan bahwa tinggi badan ibu terhadap  riwayat  BBLR  berisiko  5,67  kali  melahirkan  anak  stunting  dibanding dengan  anak  dengan  berat  lahir  normal,  sedangkan  ibu  yang  memiliki  tinggi badan kurang dari atau sama dengan 150 cm berisiko 3,4 kali melahirkan anak stunting (Szalatnay, Nurdiati, & Huriyati, 2019). Pada penelitian ini diperoleh 24% subjek penelitian memiliki tinggi badan kurang dari 150 cm.
Hasil  penelitian  Sari  dkk  (2019)  menemukan  bahwa  hasil  ukuran antropometri  orang  tua  dapat  berpengaruh  terhadap  status  gizi  anaknya, sebanyak  74,5%  tinggi  badan  ibu  dibawah  150  cm  beresiko  melahirkan  anak pendek. Ibu yang memiliki tinggi badan <150 cm berpeluang 3,4 kali melahirkan anak pendek dan ayah yang memiliki tinggi badan <162 cm beresiko melahirkan anak  pendek  yaitu  3,2  kali.(Afrinia  Eka  Sari,  Arindah  Nur  Sartika,  Tri  Marta Fadhilah, Guntari Prasetya & Aslam, 2019)

## Status Gizi Berdasarkan Lingkar Lengan Atas
Lingkar  lengan  atas  (LILA)  wanita  mencerminkan  pertumbuhan  dan perkembangan  jaringan  lemak  dan  otot  yang  memiliki  dampak  signifikan terhadap  cairan  tubuh.  Pengukuran  tersebut  dilakukan  untuk  mendeteksi kekurangan  energi  protein,  yang  pada  ibu  hamil  disebut  Kekurangan  Energy Kronik (KEK) jika hasil pengukurannya < 23,5 cm (Putri, Sulastri, & Lestari, 2015). Ibu hamil yang mengalami KEK beresiko mengalami keguguran dan premature , meningkatkan  risiko  pendarahan  dan  kematian  ibu  dan  bayi.  Selain  itu  juga
berisiko mengalami proses persalinan yang sulit dan lama, persalinan sebelum waktunya (prematur), serta pendarahan.(Dieny et al., 2020).
Berdasarkan hasil penelitian diperoleh 46% wanita usia subur prakonsepsi atau calon pengantin  mengalami KEK dimana hasil pengukuran lingkar lengan atasnya  <  23,5  cm.  KEK  terjadi  akibat  rendahnya  asupan  energi  dan  protein dalam jangka waktu yang lama. Hasil penelitian (Dieny et al., 2020) menemukan asupan  makronutrien  calon  pengantin  usia  16-30  tahun  di  Semarang  tidak seimbang. KEK biasanya terjadi mulai usia remaja dan dapat berlanjut menjadi ibu hamil KEK jika tidak ditangani dengan cepat (Azizah & Achyar, 2022).
Calon  pengantin  yang  mengalami  KEK  agar  nantinya  dapat  menunda kehamilan untuk memperbaiki status gizinya agar tidak menjadi ibu hamil KEK yang  berisiko  melahirkan  bayi  BBLR  dan  stunting.  Jika  nantinya  hamil  maka intervensi  pemberian  makanan  tambahan  dan  edukasi  perlu  dilakukan  untuk mencegah resiko yang akan terjadi (Daming, Hengky, & Umar, 2019). Penelitian ini  sejalan  dengan  penelitian  terdahulu  yang  dilakukan  oleh  Sukmawati  dkk (2019)  mengatakan  bahwa  Ibu  Kurang  Energi  Kronik  (KEK)  akan  berpeluang 8,24  kali  lebih  tinggi  melahirkan  bayi  dengan  BBLR  yang  nantinya  beresiko menderita  stunting  di  masa  mendatang  serta  hasil  penelitiannya  juga menunjukkan  terdapat  hubungan  yang  signifikan  antara  ibu  hamil  yang Kekurangan Energi Kronis (KEK) dengan kejadian stunting pada balita usia 6-24 bulan (p=0.042).(Sukmawati, Hendrayati, Chaerunimah, & Nurhumairah, 2018).

## Status Gizi Berdasarkan Kadar Hemoglobin
Wanita  yang  mengalami  anemia  pada  masa  kehamilan,  menyebabkan tubuh  mudah  merasa  lelah,  lemas  dikarenakan  tubuh  ibu  memproduksi  lebih banyak darah untuk membawa nutrisi kepada janin, berat badan tidak bertambah secara  normal  dikarenakan  nutrisi    yang  tidak  tercukupi  dan  mudah  terkena penyakit infeksi. Hasil penelitian diperoleh 38% wanita usia subur yang menjadi subjek penelitian mengalami anemia. Hal ini disebabkan karena Intake zat besi yang  rendah  utamanya  pangan  sumber  zat  besi  Heme  menjadi  penyebab rendahnya kadar Hb. Peningkatan umur, konsumsi  zat besi  yang rendah serta adanya penyakit infeksi dan peradangan juga merupakan faktor risiko terjadinya anemia pada wanita prakonsepsi. Peningkatan ukuran lingkar atas menjadi faktor protektif anemia (Msemo et al., 2018). Hasil penelitian juga diperoleh 46% wanita usia subur juga mengalami KEK. Ukuran lingkar lengan atas berkorelasi terhadap kadar  Hemoglobin.  Konsumsi  pangan  sumber  protein  rendah,  zat  besi  yang kurang dan adanya menstruasi pada wanita menjadi penyebab rendahnya kadar hemoglobin (Dieny et al., 2020)
Anemia gizi besi yang terjadi pada pada saat hamil berisiko melahirkan bayi dengan berat lahir rendah (BBLR), serta mengakibatkan anemia pada bayi baru  lahir  dan  mudah  terkena  penyakit  infeksi  (Suriah,  Citrakesumasari, Awaluddin, & Yani, 2018). Hasil penelitian Salma (2021) mengatakan saat calon pengantin memasuki masa kehamilan dan mengalami anemia rentan mengalami janin  lambat  atau  tidak  berkembang    juga  bayi  lahir  sebelum  waktunya  yang menyebabkan bayi lahir dengan BBLR. Hal tersebut dikarenakan selama hamil membutuhkan produksi eritrosit tinggi yang komposisinya relatif pada lingkungan hypoxintrauterine . Maka  nutrisi  pada  ibu  hamil  bermanfaat  untuk  mendukung
proses  kehamilan,  metabolisme  zat  gizi  dan  mendukung  kondisi fetus dan neonatus (Application, Model, Credentials, Method, & Approach, 2021). Anemia  berdampak  cukup  signifikan  pada  fase  sebelum  atau  selama kehamilan. Anemia dapat menyebabkan terjadinya kematian ibu dan janin serta berdampak terhadap risiko mengalami kelahiran bayi dengan BBLR (Lassi et al., 2020; Msemo et al., 2018). Penelitian Hidayati dkk (2018) juga menemukan efek anemia  pada  masa  saat  hamil  yang  tidak  ditanggulangi  akan  beresiko  pada abortus,  partus  prematurus , inersia  uteri ,  partus  lama, atonia  uteri serta pendarahan. Selain itu anemia saat hamil juga beresiko pada janin yang dapat mengalami  keguguran,  IUFD  ( Intra  Uteri  Fetal  Distress ),  kematian  janin  waktu lahir,  BBLR,  kematian  perinatal, prematuritas ,  cacat  konginetal,  bayi  mudah terinfeksi,  mengalami  gizi  kurang.  Kejadian  anemia  pada  ibu  hamil  juga dipengaruhi oleh usia ibu hamil, pendidikan, pekerjaan, jarak kehamilan, status gizi, dan frekuensi Antenatal Care (ANC) (Hidayati & Andyarini, 2018). Untuk  itu  perbaikan  pola  makan  utamanya  intake  zat  besi  yang  cukup sangat  penting  dilakukan  oleh  wanita  usia  subur  sebelum  masuk  ke  fase kehamilan. Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian Destarina (2018) bahwa hasil penelitian menunjukkan ada hubungan antara status anemia ibu pada saat masa kehamilan dengan panjang badan lahir pendek (OR=4,31; 95%CI= 2,28 – 8,15) (Mantasia & Sumarmi, 2022).

## Pengetahuan Wanita Usia Subur
Hasil  penelitian  menunjukkan  pengetahuan  wanita  usia  subur  mayoritas memiliki  pengetahuan  yang  sedang  yaitu  62%  sedangkan  dan  pengetahuan rendah sebanyak 10%.  56% wanita usia subur yang belum mengetahui frekuensi memeriksakan  kehamilan.  Pada  lama  pemberian  ASI  pada  anak  sebanyak  26 52% menjawab salah yang menjawab lama pemberian ASI hanya 6 bulan hingga 1  tahun.  Seharusnya  lama  pemberian  ASI  pada  anak  dilakukan  6  bulan  dan dilanjutkan hingga 2 tahun. MP-ASI diberikan mulai usia 6 bulan sampai 24 bulan, karna  seiring  bertambahnya  usia  bayi  atau  anak,  kebutuhan  zat  gizi  tubuhnya juga meningkat karena tumbuh kembangnya (Angriani, Merita, & Aisah, 2019).
Pengetahuan  mengenai  diagnosis  anemia  pada  Ibu  hamil  hanya  48% responden  yang  menjawab  benar  dan  52%  menjawab  salah.  28%  responden menjawab  sesorang  dikatakan  anemia  apabila  Kadar  Hb  lebih  dari  12  mg/dl. Sedangkan  pada  definisi  anemia  42%  menjawab  salah.  Maka  seharusnya pengetahuan tentang bahaya anemia perlu diketahui oleh calon pengantin agar bisa  mempersiapkan  kesehatan  yang  lebih  optimal  dan  juga  mempersiapkan kehamilannya  (Sutriana  et  al.,  2020).  Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian (Umar & Tabang, 2018) yang menemukan tingkat pengetahuan calon pengantin tentang gizi masih rendah. Walaupun mayoritas subjek penelitian ini merupakan tamatan SMA dan 40% tamat S1 belum menjamin pengetahuannya juga  baik.  Penelitian sebelumnya  oleh Apriliani dkk (2021)  mengatakan bahwa masyarakat  yang  berpengetahuan  rendah  cenderung  memiliki  kebiasaan  atau pola hidup yang kurang teratur misalnya mengkomsumsi makanan yang kurang bergizi,  kurang  menerapkan  pedoman  gizi  seimbang  dan  lain-lain.  Sebaliknya, pengetahuan  yang tinggi dapat  lebih memperhatikan perilaku hidup bersih dan sehat  (Apriliani  et  al.,  2021).  Untuk  itu  edukasi  terakit  gizi  sangat  penting diberikan  pada  wanita  pra  konsepsi.  Hasil  penelitian  (Ningsih  &  Husna,  2022)
menemukan  edukasi  gizi  pada  calon  pengantin  sangat  efektif  dalam meningkatkan pengetahuannya.

## SIMPULAN
Hasil  penelitian  deteksi  dini  risiko  stunting  diperoleh  46%  wanita  usia subur  prakonsepsi  mengalami  KEK.dan  38%  mengalami  anemia.  10%  dari mereka  memiliki  pengetahuan  rendah  dan  62%  memiliki  pengetahuan  dengan kategori sedang. Untuk itu disarankan perlunya peningkatan pengetahuan wanita usia subur terkait dengan pencegahan stunting serta meningkatkan asupan gizi untuk memperbaiki status gizi sebelum masuk ke fase kehamilan.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Ucapan  terima  kasih  disampaikan  kepada  Kepala  KUA  Kecamatan Bacukiki Barat, Kecamatan Bacukiki, Kecamatan Ujung dan Kecamatan Soreang yang telah mengizinkan melakukan penelitian serta kepada semua wanita usia subur yang berpartisipasi dalam penelitian ini.

## DAFTAR RUJUKAN
Afrinia Eka Sari, Arindah Nur Sartika, Tri Marta Fadhilah, Guntari Prasetya, M.,
&  Aslam,  N.  (2019). Peningkatan  Pengetahuan  Pemilihan  makanan  Bagi Calon Pengantin Sebagai Upaya Pencegahan Stunting Di Wilayah Bekasi . 6 –9.
Angriani, S., Merita, M., & Aisah, A. (2019). Hubungan Lama Pemberian ASI dan Berat  Lahir  dengan  Kejadian  Stunting  pada  Balita  di  Wilayah  Kerja Puskesmas Siulak Mukai Kabupaten Kerinci Tahun 2019. Jurnal Akademika Baiturrahim Jambi , 8 (2), 82 –88. https://doi.org/10.36565/jabj.v8i2.17 Application,  S.,  Model,  I.,  Credentials,  N.,  Method,  M.,  &  Approach,  M.  (2021).
Riwayat  Anemia  Pada  Kehamilan  Sebagai  Predikator  Kejadian  Stunting Pada Anak . 71 –84.
Apriliani,  I.  M.,  Purba,  N.  P.,  Dewanti,  L.  P.,  Herawati,  H.,  &  Faizal,  I.  (2021).
Pengaruh  Penyuluhan  dengan  Media  Animasi  Pencegahan  Stunting terhadap  Pengetahuan  dan  Sikap  Calon  PengantinOpen  access  Open access. Citizen-Based  Marine  Debris  Collection  Training:  Study  Case  in Pangandaran , 2 (1), 56 –61.
Arini, D., Mayasari, A. C., & Rustam, M. Z. A. (2019). Gangguan Perkembangan Motorik  Dan  Kognitif  pada  Anak  Toodler  yang  Mengalami  Stunting  di Wilayah Pesisir Surabaya. Journal of Health Science and Prevention , 3 (2),
122 –128. https://doi.org/10.29080/jhsp.v3i2.231
Azizah, A. N., & Achyar, K. (2022). Status Gizi Pada Wanita Pranikah di Wilayah Kerja Puskesmas Purwojati. INVOLUSI: Jurnal Ilmu Kebidanan .
Badan  Penelitian  dan  Pengembangan  Kesehatan.  (2018).  Laporan  Hasil  Riset Kesehatan  Dasar  (Riskesdas)  Indonesia  tahun  2018.  In Riset  Kesehatan Dasar 2018 .
Beal,  T.,  Tumilowicz,  A.,  Sutrisna,  A.,  Izwardy,  D.,  &  Neufeld,  L.  M.  (2018).  A review  of  child  stunting  determinants  in  Indonesia. Maternal  and  Child Nutrition , 14 (4), 1 –10. https://doi.org/10.1111/mcn.12617 Daming,  H.,  Hengky,  H.  K.,  &  Umar,  F.  (2019).  Faktor-Faktor  Yang Mempengaruhi  Kejadian  Stunting  Pada  Balita  Di  Puskesmas  Salo
Kabupaten Pinrang. Jurnal Ilmiah Manusia Dan Kesehatan , 2 (1), 59 –67.
Dieny,  F.  F.,  Jauharany,  F.  F.,  Fitranti,  D.  Y.,  Tsani,  A.  F.  A.,  Rahadiyanti,  A., Kurniawati,  D.  M.,  &  Wijayanti,  H.  S.  (2020).  Kualitas  diet,  Kurang  Energi Kronis (KEK), dan Anemia pada Pengantin Wanita di Kabupaten Semarang. Jurnal Gizi Indonesia , 8 (1), 1. https://doi.org/10.14710/jgi.8.1.1-10 Doloksaribu,  L.  G.,  &  Simatupang,  A.  M.  (2019).  Pengaruh  Konseling  Gizi Prakonsepsi  Terhadap  Pengetahuan  Dan  Sikap  Wanita  Pranikah  Di Kecamatan Batang Kuis. Wahana Inovasi , 8 (2089 –8592), 63–73.
Fauziatin, N., Kartini, A., Nugraheni, S., Promosi-Kesehatan, M., Masyarakat, F.- K.,  &  Kesehatan-Masyarakat,  F.  (2019).  Pengaruh  Pendidikan  Kesehatan dengan  Media  Lembar  Balik  Tentang  Pencegahan  Stunting  Pada  Calon Pengantin. VISIKES :  Jurnal  Kesehatan  Masyarakat , 18 (2),  224 –233. Retrieved from http://publikasi.dinus.ac.id/index.php/visikes
Haniarti,  H.,  Umar,  F.,  Ananda,  S.  T.,  &  Anwar,  A.  D.  (2022). Analisis  Faktor Risiko Stunting Pada Balita 6-59 Bulan Stunting Risk Factor in Toddlers 6- 59 Months . 4 (2), 210 –219.
Hidayati,  I.,  &  Andyarini,  E.  N.  (2018).  Hubungan  Jumlah  Paritas  dan  Umur Kehamilan  dengan  Kejadian  Anemia  Ibu  Hamil  The  Relationship  Between The Number of Parities and Pregnancy Age with Maternal Anemia. Journal of Health Science and Prevention , 2 (1), 42 –47. HS,  N.  U.  (2022). Evaluasi  Pelaksanaan  Program  Suscatin  Di  KUA  Kota Parepare . Universitas Muhammadiyah Parepare.
Kemenkes. (2021). Buku Saku Hasil Studi Status Gizi Indonesia (SSGI) Tingkat Nasional, Provinsi, dan Kabupaten/Kota Tahun 2021. In Litbang Kemenkes RI . https://doi.org/10.36805/bi.v2i1.301
Lassi, Z. S., Kedzior, S. G. E., Tariq, W., Jadoon, Y., & Das, J. K. (2020). Effects of  Preconception  Care  and  Periconception  Birth  Outcomes  in  Low-  and Middle-Income. Nutrients , 12 , 606.
Loya, R. R. P., & Nuryanto, N. (2017). Pola Asuh Pemberian Makan Pada Balita Stunting  Usia  6-12  Bulan  di  Kabupaten  Sumba  Tengah  Nusa  Tenggara Timur. Journal of Nutrition College , 6 (1), 83 –95.
Mantasia,  M.,  &  Sumarmi,  S.  (2022).  Hubungan  Riwayat  Anemia  Kehamilan Dengan  Kejadian  Stunting  Pada  Batita  Di  Wilayah  Kerja  Puskesmas Galesong Kabupaten Takalar. Jurnal Ilmiah Keperawatan (Scientific Journal of Nursing) , 8 (1), 205 –213. https://doi.org/10.33023/jikep.v8i1.997
Millward, D. J. (2017). Nutrition, infection and stunting: The roles of deficiencies of  individual  nutrients  and  foods,  and  of  inflammation,  as  determinants  of reduced  linear  growth  of  children. Nutrition  Research  Reviews , 30 (1),  50 – 72. https://doi.org/10.1017/S0954422416000238
Msemo, O. A., Bygbjerg, I. C., Møller, S. L., Nielsen, B. B., Ødum, L., Perslev, K., …  Schmiegelow,  C.  (2018).  Prevalence  and  risk  factors  of  preconception anemia:  A  community  based  cross  sectional  study  of  rural  women  of reproductive  age  in  northeastern  Tanzania. PLoS  ONE , 13 (12),  1 –18. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0208413
Muasasatul  Hairiyah,  Teungku  Nih  Farisni,  Marniati,  Safrizal,  F.  R.  (2021). Perbedaan Pendekatan Buku Saku Dan Audio Visual Terhadap Peningkatan Pengetahuan Wanita Usia Subur Dalam Pencegahan Stunting Di Gampong Pasi  Mesjid  Kecamatan  Meureubo  Kabupaten  Aceh  Barat. Jurnal
Jurmakemas , 1 (1), 0 –8.
Ningsih,  T.,  &  Husna,  A.  (2022).  the  Effectiveness  of  Nutrition  Education  on Increasing Knowledge of the Prospective Bride. Morfai Journal , 2 (2), 223 –
228.
Putri, R. F., Sulastri, D., & Lestari, Y. (2015). Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan  Status  Gizi  Anak  Balita  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Nanggalo Padang. Jurnal Kesehatan Andalas , 4 (1), 254 –261.
https://doi.org/10.25077/jka.v4i1.231
Saleh,  A.,  Syahrul,  S.,  Hadju,  V.,  Andriani,  I.,  &  Restika,  I.  (2021).  Role  of Maternal  in  Preventing  Stunting :  a  Systematic  Review. Gaceta  Sanitaria , 35 (2).
Sukmawati,  Hendrayati,  Chaerunimah,  &  Nurhumairah.  (2018).  Status  Gizi  Ibu Saat Hamil, Berat Badan Lahir Bayi Dengan Stunting Pada Balita. Media Gizi Pangan , 25 , 19.
Suriah, S., Citrakesumasari, C., Awaluddin, A., & Yani, A. (2018). Edukasi Bagi Calon  Pengantin  Tentang  Anemia  Gizi  Dan  Kurang  Energi  Kronik  Di  Kota Parepare. MPPKI  (Media  Publikasi  Promosi  Kesehatan  Indonesia):  The Indonesian Journal of Health Promotion , 1 (1), 25 –31.
https://doi.org/10.31934/mppki.v1i1.133
Sutriana,  S.,  Usman,  U.,  &  Umar,  F.  (2020).  Analisis  Faktor  Resiko  Kejadian Stunting pada Balita di Kawasan Pesisir Kabupaten Pinrang. Jurnal Ilmiah Manusia Dan Kesehatan , 3 (3).
Szalatnay, R. D., Nurdiati, D. S., & Huriyati, E. (2019). Berat badan lahir rendah (BBLR)  dengan  kejadian  stunting  pada  anak  usia  6-24  bulan. Jurnal  Gizi Klinik Indonesia , 11 (1), 31 –37. Retrieved from https://jurnal.ugm.ac.id/jgki/article/view/18881/12191
Titaley,  C.  R.,  Ariawan,  I.,  Hapsari,  D.,  Muasyaroh,  A.,  &  Dibley,  M.  J.  (2019). Determinants of the stunting of children under two years old in Indonesia: A multilevel  analysis  of  the  2013  Indonesia  basic  health  survey. Nutrients , 11 (5). https://doi.org/10.3390/nu11051106
Umar, F., & Tabang, S. (2018). Pengembangan Media Edukasi Anemia Gizi dan Kekurangan  Energi  Protein  (KEK)  bagi  Calon  Pengantin  di  Kantor  Urusan Agama Kota Parepare. Jrnal Kesehatan Bung , 8 (1), 1 –12.