## Peningkatan Pengetahuan Kesehatan Reproduksi Pada Siswa SMP Negeri 4 Palangka Raya Kelurahan Kalampangan, Kota Palangka Raya
Abi Bakring Balyas*, Donna Novina Kahanjak, Farah Fauziyah Radhiyatulqalbi Ahmad, Nisa Kartika Komara
Departemen Fisiologi, Program Studi Pendidikan Dokter, Fakultas Kedokteran, Universitas Palangka Raya
*Email: abibakringb@med.upr.ac.id

## Abstrak
Masa  remaja  merupakan  salah  satu tahap  antara  masa  kanak-kanak  dan  masa  dewasa.  Remaja  pada  umumnya menghadapi permasalahan yang sama untuk memahami tentang seksualitas, yaitu minimnya pengetahuan tentang seksualitas dan kesehatan reproduksi  yang disebabkan oleh terbatasnya akses  informasi, advokasi remaja, tidak adanya  akses  pelayanan  yang  ramah  terhadap  remaja,  dan  masih  terbatasnya  institusi  di  pemerintah  yang menangani remaja secara khusus. Beberapa  masalah  yang sering timbul pada remaja terkait dengan  masa awal kematangan organ reproduksi, diantaranya, perilaku seks bebas ( free sex ), masalah kehamilan diluar penikahan, dan terjangkitnya penyakit menular seksual termasuk HIV atau AIDS, serta adanya kekerasan seksual yang dapat dilakukan  dari  lingkungan  sekitar.  Kejahatan  kesusilaan  tidak  muncul  secara  tiba-tiba,  tetapi  melalui  proses pelecehan yang pada mulanya dianggap biasa kemudian bermuara pada kejahatan. Hal tersebut dapat terjadi karena masih rendahnya tingkat pengetahuan remaja tentang kesehatan reproduksi. Berdasarkan hal tersebut pengabdian masyarakat  yang  dilakukan  oleh  tim  pengabdian  masyarakat  Departemen  Fisiologi  Fakultas  Kedokteran Universitas Palangka Raya dengan sasaran para siswi di SMP Negeri 4 Palangka Raya, Kelurahan Kalampangan, Kecamatan  Sebangau,  Kota  Palangka  Raya,  Kalimantan  Tengah  bertujuan  untuk  meningkatkan  pengetahuan mengenai  kesehatan  reproduksi  pada  remaja.  Peningkatan  pengetahuan  tersebut  dilakukan  dengan  cara penyuluhan, tanya jawab, serta dilakukan pre test dan post test .
Kata kunci : kesehatan reproduksi, pengetahuan, siswi

## Pendahuluan
Masa  remaja  merupakan  salah  satu tahap  peralihan  masa  kanak-kanak  menuju masa  dewasa.  Masa  remaja  menunjukkan masa dari awal pubertas sampai tercapainya kematangan yang dimulai dari usia 14 tahun pada  pria  dan  usia  12  tahun  pada  wanita. Transisi ke masa dewasa bervariasi dari satu budaya ke budaya lain, namun secara umum diidentifikasi  sebagai  waktu individu  mulai tidak dalam pengawasan orang tua (Umami, 2019).
Remaja  pada  umumnya  menghadapi permasalahan yang sama  dalam memahami seksualitas,  yaitu  minimnya  pengetahuan tentang seksualitas dan kesehatan reproduksi yang  disebabkan  oleh  terbatasnya  akses informasi,  advokasi  remaja,  tidak  adanya akses  pelayanan  yang  ramah  terhadap remaja,  dan  masih  terbatasnya  institusi  di pemerintah  yang  menangani  remaja  secara
khusus. Permasalahan lainnya adalah belum adanya Undang-Undang (UU) yang mengakomodir  hak-hak  remaja  dan  belum adanya  kurikulum  mengenai  kesehatan reproduksi pada remaja di sekolah, sehingga terjadi kendala pada remaja untuk memahami tentang seksualitas.
Salah satu masalah yang sering timbul pada  remaja  terkait  dengan  masa  awal kematangan organ reproduksi adalah perilaku  seks  bebas  ( free  sex ),  masalah kehamilan diluar pernikahan, dan terjangkitnya  penyakit  menular  seksual termasuk HIV/AIDS, serta adanya kekerasan seksual yang dapat dilakukan dari lingkungan sekitar (Afritayeni et al ., 2018). Kejahatan kesusilaan ( moral offences ) dan  pelecehan  seksual  ( sexual  harassment ) merupakan  dua  bentuk  pelanggaran  atas kesusilaan  yang  bukan  saja  merupakan masalah  hukum  nasional  suatu  negara melainkan sudah merupakan masalah global.
Pelaku  kejahatan  kesusilaan  dan  pelecehan seksual hampir dilakukan oleh semua strata sosial  dari  strata  terendah  sampai  tertinggi. Kejahatan  kesusilaan  tidak  muncul  secara tiba-tiba,  tetapi  melalui  proses  pelecehan yang pada mulanya dianggap biasa kemudian  bermuara  pada  kejahatan.    Hal tersebut  dapat  merugikan  baik  pihak  laki- laki  maupun  perempuan,  hingga  salah  satu pihak  merasa  direndahkan  martabatnya (Sumera,  2013).  Kejahatan  kesuliaan  dan pelecehan seksual dapat terjadi karena masih rendahnya  tingkat  pengetahuan  remaja tentang kesehatan reproduksi.
Menurut World  Health  Organization , kesehatan  reproduksi  merupakan  suatu keadaan fisik, mental, dan sosial yang utuh, serta  bebas  dari  penyakit  kecacatan  dalam segala  aspek  yang  berhubungan  dengan sistem  reproduksi,  fungsi  serta  prosesnya (WHO,  2022).  Kesehatan  reproduksi  juga dapat  diartikan  sebagai  suatu  keadaan manusia yang mampu menikmati kehidupan seksual dan menjalankan fungsi serta proses reproduksinya  secara  sehat  dan  aman (Rahayu et  al .,  2017).  Informasi  mengenai masalah  reproduksi  penting  diketahui  oleh para  pemberi  layanan  kesehatan,  pembuat keputusan, para pendidik, dan penyelenggara  program  bagi  remaja,  agar dapat  membantu  menurunkan  masalah kesehatan  reproduksi  remaja  (Ratnasari et al .,  2021).  Fenomena  pro  dan  kontra  di masyarakat  masih  terjadi  di  Indonesia, masyarakat  masih  beranggapan  bahwa membicarakan  seks  merupakan  hal  yang tabu  dan  pendidikan  seks  akan  mendorong remaja untuk berhubungan seks. Seksualitas menyangkut  beberapa  hal  meliputi  dimensi biologis  yang  berkaitan  dengan  organ reproduksi,  cara  merawat  kebersihan  dan kesehatan;  dimensi  psikologis  seksualitas yang berkaitan dengan identitas peran jenis, perasaan terhadap seksualitas dan bagaimana  menjalankan  fungsinya  sebagai makhluk  seksual;  dimensi  sosial  yang berkaitan  dengan  relasi  antar  manusia  serta bagaimana  lingkungan  berpengaruh  dalam pembentukan  pandangan  mengenai  seksual dan pilihan perilaku seks (Miswanto, 2014).
Kalimantan  Tengah  termasuk  di Palangka Raya, terdapat 38 kasus kekerasan seksual terhadap perempuan dan anak pada tahun  2020.  Jumlah  tersebut  meningkat  di tahun 2021 dengan jumlah kasus kekerasan seksual  yang  ditangani  mencapai  85  kasus dan 22 kasus kekerasan fisik (Polda kalteng, 2022).  Oleh  sebab  itu  tim  kegiatan pengabdian masyarakat Departemen Fisiologi  Fakultas  Kedokteran  Universitas Palangka  Raya  memberikan  solusi  dengan cara memberikan informasi tentang kesehatan  reproduksi  melalui  pendidikan kesehatan  atau  promosi  Kesehatan  dan bekerjasama dengan SMP Negeri 4 Palangka Raya  untuk  mengadakan  penyuluhan  pada remaja tentang kesehatan reproduksi.

## Metode Pelaksanaan

## Waktu dan Tempat Pelaksanaan
Jangka  waktu  penyelesaian  kegiatan dilaksanakan  pada  tangal  03  Oktober  2022 di SMP Negeri 4 Palangka Raya, Kelurahan Kalampangan,  Kecamatan  Sebangau,  Kota Palangka Raya.

## Tahap Persiapan
Pada tahap ini tim pengusul melakukan  observasi  terhadap  SMP  Negeri 4  Palangka  Raya.  Hal  tersebut  dilakukan untuk  mengetahui  kondisi  remaja  di  SMP Negeri  4  Palangka  Raya  dan  berkoordinasi dengan pihak sekolah mengenai pelaksanaan kegiatan.

## Tahap Pelaksanaan
Pada  tahap  ini  dilakukan  penyuluhan dan  konsultasi,  pemberian  pretest  dan post test , serta pemberian suplemen.

## Hasil dan Pembahasan

## 1. Penyuluhan dan Konsultasi
Penyuluhan  diberikan  sebagai  upaya pemberian pengetahuan mengenai kesehatan reproduksi  kepada  siswi  SMP  Negeri  4 Palangka  Raya.  Penyuluhan  terdiri  dari
beberapa  topik  yaitu  Pengenalan  Organ Reproduksi Wanita, Siklus Menstruasi, dan Penyakit  Menular  Seksual  pada  Organ Wanita.  Setelah  itu,  dilakukan  sesi  tanya jawab  untuk  menjawab  pertanyaan  peserta terkait  kesehatan  reproduksi  remaja  secara langsung.
Gambar 1.   Penyuluhan mengenai Pengenalan Organ Reproduksi Wanita
Gambar 2.  Penyuluhan mengenai Siklus
Menstruasi
Gambar 3.  Penyuluhan mengenai Penyakit Menular Seksual pada Organ Wanita

## 2. Pemberian Pre-test dan Post-test
Kegiatan pre  test dan post  test diberikan untuk mengetahui tingkat
pengetahuan  siswi  mengenai  kesehatan reproduksi sebelum dan sesudah penyuluhan. Pre test dan post test diberikan kepada  30  siswi  dengan  jumlah  pertanyaan sebanyak 12 soal.  Adapun hasil pre test dan post test 30 siswi dapat dilihat pada Gambar 4.
Gambar 4. Distribusi Nilai Pre test dan Post test
Berdasarkan  Gambar  4  dapat  dilihat 90% siswa atau 26 dari 30 siswa mengalami peningkatan pengetahuan kesehatan reproduksi  setelah  dilakukan  penyuluhan dengan  rata-rata  persentase  peningkatan sebesar 67%. Data pre test dan post test dari empat siswa lainnya memperlihatkan adanya penurunan  pengetahuan  setelah  dilakukan penyuluhan  dengan  rata-rata  penurunan sebesar  30%.  Hal  tersebut  dapat  terjadi kemungkinan dikarenakan kurangnya konsentrasi  dari  siswi-siswi  tersebut  dalam mengerjakan post test . Penurunan nilai post test juga  dapat  terjadi  karena  adanya perbedaan kemampuan siswa dalam memahami materi, sehingga pemberian pre test dan post test tidak dapat 100% berhasil dalam  meningkatkan  keberhasilan  belajar dan  pemahaman  siswa  (Magdalena et  al ., 2021).  Pengujian  statistika  masih  perlu dilakukan  untuk  mengetahui  ada  atau tidaknya  perbedaan  yang  signifikan  antara skor pre test dan post test pada siswi SMP 4 Negeri Palangka Raya. Gambaran perbedaan hasil pre  test dan post  test selain  melalui Gambar  1  juga  dapat  dilihat  pada  tabel statistik deskriptif (Tabel 1).
Tabel 1 menunjukkan statistic deskriptif  data pre  test dan post  test . Berdasarkan  Tabel  1  diperoleh  data  bahwa
rata-rata nilai pre test sebesar 28.33 dan rata- rata nilai post test sebesar 47.22. Hal tersebut menunjukkan  bahwa  terdapat  perbedaan nilai  rata-rata  antara pre  test dan post  test siswi-siswi  setelah  mengikuti  penyuluhan mengenai  kesehatan  reproduksi,  namun masih diperlukan validasi dengan pengujian secara  statistik  melalui  pengujian  uji-t berpasangan ( paired t-test ).
Tabel 1. Statistik Deskriptif Data Pre test dan Post test N Range Minimum Maksimum Mean Std.
Deviasi Pre test 30 83.33 0 83.33 28.33 16.85 Post Test 30 66.67 8.33 75 47.22 19.73
Pengujian  secara  parametrik  dengan uji-t  berpasangan  harus  menggunakan  data yang  terdistribusi  normal  agar  memperoleh kesimpulan  yang  valid.  Oleh  karena  itu, sebaran data skor pre test dan post test akan diuji secara statistik terlebih dahulu dengan menggunakan  uji  normalitas.  Tabel  2 memperlihatkan  hasil  uji  normalitas  pada sebaran data pre test dan post test .
Tabel 2. Uji Normalitas
Tabel  2  menunjukkan  hasil  uji normalitas  pada  sebaran  data pre  test dan post test pada 30 siswi dengan menggunakan uji Kolmogorov-Smirnov dan Shapiro-Wilk. Berdasarkan hasil pengujian dapat diketahui bahwa  nilai  signifikansi  atau p-value baik pada  uji  Kolmogorov-Smirnov  maupun Shapiro-Wilk  untuk pre  test memiliki  nilai p>0.05, sehingga dapat diasumsikan bahwa sebaran  data pre  test terdistribusi  normal. Hasil pengujian pada sebaran data post test baik  menggunakan  pada  uji  Kolmogorov-
Smirnov maupun Shapiro-Wilk
menunjukkan p<0.05, sehingga dapat
diasumsikan sebaran data tidak terdistribusi normal.  Oleh  karena  itu,  uji  t  berpasangan ( paired t-test ) secara parametrik tidak dapat dilakukan  dan  dilanjutkan  dengan  uji  non parametrik, yaitu Uji Wilcoxon berpasangan ( Wilcoxon Matched-pairs Test ). Uji Wilcoxon  berpasangan  dilakukan  dengan mengubah  data pre  test dan post  test yang memiliki skala rasio menjadi data berbentuk ordinal  (ranking).  Tabel  3  menunjukkan hasil ranking terhadap data pre test dan post test .
Tabel 3. Ranking Data Pre test dan Post test N Mean Rank Sum of Rank Post test – pre test Negative Ranks 4 a 8.25 33.00 Positive Ranks 24 b 14.54 373.00
Ties 2 c
Total 30 a. Post test < pre test
b. Post test > pre test c. Post test = pre test
Tabel 3 menunjukkan bahwa berdasarkan  data pre  test dan post  test terdapat 4 data yang memiliki selisih negatif ( negative  ranks )  yang  berarti  terdapat  4 siswi yang mengalami penurunan nilai. Data lainnya  menunjukkan  bahawa  terdapat  26 data  yang  memiliki  selisih  positif  ( positive ranks )  yang  berarti  terdapat  26  siswi  yang mengalami  peningkatan  nilai.  Hal  tersebut dapat  terjadi  dikarenakan sampling  error ataupun  faktor  internal  dari  siswi  yang melakukan pre  test dan post  test, sehingga Uji Wilcoxon
Matched-Pairs perlu dilakukan untuk mengambil kesimpulan ada atau  tidaknya  perbedaan  yang  siginifikan mengenai pengetahuan kesehatan reproduksi yang dilihat dari nilai pre test dan post test (Banuwa dan Annastasia, 2021).
Tabel 4. Uji Wilcoxon Matched-Pairs Uji Wilcoxon Matched-Pairs
Post test – Pre test Z -3.885 a Asymp. Sig. (2-tailed) .000
a. Based on negative ranks.
b. Wilcoxon Signed Ranks Test
Berdasarkan  hasil  dari  Uji Wilcoxon Matched-Pairs pada Tabel 4. nilai
signifikansi untuk data pre test dan post test adalah  p>0.05,  sehingga  dapat  disimpulkan bahwa  terdapat  perbedaan  yang  signifikan antara skor pre test dan post test pada siswi- siswi  di  SMP  N  4  Palangka  Raya  secara statistik.  Berdasarkan  hasil  tersebut  dapat disimpulkan bahwa penyuluhan yang dilakukan  berhasil  untuk  meningkatkan pengetahuan  kesehatan  reproduksi  pada siswi-siswi SMP N 4 Palangka Raya.

## 3. Pemberian Obat dan Suplemen
Gambar 5. Pemberian Suplemen Kepada Perwakilan Siswi
Kegiatan  terakhir  dari  pengabdian masyarakat  ini  adalah  pemberian  suplemen seperti vitamin serta alat kebersihan seperti sabun,  hand  sanitizer,  dan  masker.  Hal tersebut  dilakukan  agar  siswi-siswi  tetap menjaga  kesehatan  di  tengah  pandemi walaupun pandemi saat ini mulai menurun. Pemberian  vitamin  C  juga  dapat  menjaga kesehatan  reproduksi  baik  pada  wanita maupun pria karena dapat bertindak sebagai antioksidan.  Fungsi  vitamin  C  pada  wanita dapat  membantu  regulasi  dari  siklus menstruasi dan ovulasi, sedangkan pada pria dapat meningkatkan fertilitas dengan menjaga  kualitas  sperma  agar  tetap  baik (Ahmadi et al ., 2016).

## Kesimpulan
Kesimpulan
dari pelaksanaan pengabdian pada masyarakat di SMP Negeri 4 Palangka Raya adalah semua tujuan telah dilaksanakan dan didapatkan adanya peningkatan  pengetahuan  terkait  dengan
penyuluhan  yang  dilakukan  mengenai kesehatan reproduksi.

## Ucapkan Terima Kasih
Terimakasih  kepada  Kepala  Sekolah SMP  Negeri  4  Palangka  Raya  beserta  guru dan  jajarannya  serta  para  siswi  dan  juga pihak-pihak  lainnya  yang  tidak  dapat disebutkan satu persatu atas segala dukungan dan partisipasi dalam pengabdian masyarakat yang telah dilaksanakan.

## Daftar Pustaka
Afritayeni,  Yanti,  P.D.,  dan  Angrainy,  R. 2018.  Analisis  Perilaku  Seksual Beresiko Pada Remaja Terinfeksi HIV dan AIDS. Jurnal Endurance ,3(1): 69- 8. doi:
http://doi.org/10.22216/jen.v3i1.2717
Ahmadi,  S.,  Bashiri,  R.,  Anari,  A.G.,  dan Nadjarzadeh,  A.  2016.  Antioxidant supplements  and  semen  parameters: An  evidence  based  review. Int  J Reprod Biomed , 14(12): 729–736.
Banuwa  A.K.  dan  Susanti,  A.N.  2021. Evaluasi  Skor  Pre-test  dan  Post-test Peserta  Pelatihan  Teknik  New  SIGA di  Perwakilan  BKKBN  Provinsi Lampung. Jurnal Ilmiah Widyaiswara (JIW), 1(2):77—85.
doi: https://doi.org/10/35912/jiw.v1i2.126
6
Magdalena  I.,  Annisa  M.N.,  Ragin  G.,  dan Ishaq A.R. 2021. Analisis Penggunaan Teknik Pre  test Dan Post  test Pada Mata  Pelajaran  Matematika  Dalam Keberhasilan  Evaluasi  Pembelajaran Di SDN Bojong 04 . Jurnal Pendidikan dan Ilmu Sosial , 30(2):150-165.
Miswanto.  2014.  Pentingnya  Pendidikan Kesehatan  reproduksi  dan  seksualitas pada  remaja. Jurnal  Studi  Pemuda , 3(2):111-121.
Polda  Kalimantan  Tengah.  2022.  Jumlah Kekerasan Seksual
Kalimantan
Tengah 2020-2021. Cited 5 Juni 2022.
Available
from: URL:
http://kalteng.polri.go.id
Rahayu A, Noor MS, Yulidasari F, Rahman
F,  dan  Putri  AC.  2017. Kesehatan reproduksi remaja dan lansia . Surabaya: Airlangga University
Press.)
Ratnasari,  D,  Kartika,  N.Y.,  Normelani,  E.
2021.  Indikator  yang  Mempengaruhi Pernikahan Dini di Provinsi Kalimantan Selatan. Jurnal Geografika, 2 (1) : 35 – 42. Sumera, M. 2013. Perbuatan Kekerasan/Pelecehan Seksual Terhadap Perempuan. Lex et
Societatis , 1 (2) : 39-49.
Umami,  Ida.  2019. Psikologi  remaja .
Yogyakarta: IDEA Press
WHO.  Reproductive  health.  Cited  25
Februari 2023. Available from: https://www.who.int/southeastasia/he alth-topics/reproductive