## JIUBJ
Jurnal Ilmiah Universitas Batanghari Jambi, 21(1), Februari 2021, 438-444 Lembaga Penelitian dan Pengabdian kepada Masyarakat universitas Batanghari Jambi ISSN 1411-8939 (Online), ISSN 2549-4236 (Print) DOI 10.33087/jiubj.v21i1.1345

## Hubungan Stres Akademik dengan Kualitas Tidur Mahasiswa Keperawatan Tingkat Akhir Program Alih Jenjang
Esthika Ariany Maisa 1 , Andrial 2 , Dewi Murni 3 , Sidaria 4
1,3,4 Bagian Keperawatan Dasar, Fakultas Keperawatan, Universitas Andalas, Padang, Sumatera Barat
2 Fakultas Keperawatan, Universitas Andalas, Padang, Sumatera Barat Correspondence email: maisathika@nrs.unand.ac.id
Abstrak. Tidur  merupakan  kebutuhan  dasar  manusia.  Kualitas  tidur  yang  buruk  dapat  berdampak  pada  kesehatan  dan  prestasi akademik  mahasiswa.  Mahasiswa  keperawatan  tahun  akhir  program  alih  jenjang  memiliki  resiko  kualitas  tidur  yang  buruk dikarenakan beban tugas akademik yang cukup tinggi ditambah dengan tugas lain selain kuliah yang dapat menyita waktu istirahat mahasiswa. Salah satu faktor yang mempengaruhi kualitas tidur adalah stres, dan dikalangan mahasiswa disebut stres akademik. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengetahui hubungan stres akademik dengan kualitas tidur pada mahasiswa tingkat akhir program  alih  jenjang.  Penelitian  dilakukan  pada  salah  satu  kampus  di  Kota  Padang  dengan  menggunakan  desain  penelitian analitik  korelasi  dengan  pendekatan cross  sectional. Sampel  dalam  penelitian  ini  berjumlah  64  orang  mahasiswa  tingkat  akhir program  alih  jenjang  dengan  teknik  pengambilan  sampel total sampling. Penelitian  ini  dilaksanakan  mulai  dari  bulan  Oktober sampai  dengan  November  tahun  2019.  Pengambilan  data  dilakukan  dengan  menggunakan  instrumen  penelitian Pittsburh  Sleep Quality Index dan Student Academic Stress Scale . Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa mahasiswa keperawatan tingkat akhir program  alih  jenjang  mengalami  kualitas  tidur  yang  buruk  dengan  stres  akademik  yang  cukup  tinggi.  Analisis  korelasi memberikan  bentuk  pola  hubungan  yang  linear  dan  positif  antara  stres  akademik  dan  kualitas  tidur  mahasiswa  keperawatan tingkat  akhir  program  alih  jenjang,  dengan  tingkat  kekuatan  korelasi  sangat  kuat,  yang  berarti  semakin  tinggi  stres  akademik mahasiswa,  maka  semakin  buruk  kualitas  tidurnya.  Diharapkan  pada  mahasiswa  dapat  mengelola  stres  akademik  dengan manajemen stres dan manajemen waktu, agar tidak berdampak pada kualitas tidur mahasiswa.
Kata kunci : Kualitas Tidur; Mahasiswa Tingkat Akhir; Program Alih Jenjang; Stres Akademik
Abstract.  Sleep  is  a  basic  human  need.  Poor  sleep  quality  can  have  an  impact  on  students'  health  and  academic  performance. Nursing students at the end of the level transfer program have the risk of poor sleep quality due to the high academic task load coupled with other assignments besides lectures that can take up student break time. One of the factors that affect the quality of sleep  is  stress,  and  among  students  it  is  called  academic  stress.  The  purpose  of  this  study  was  to  determine  the  relationship between academic stress and sleep quality in the final year students of a level transfer program. The study was conducted at one of the campuses in the city of Padang using a correlation analytic research design with a cross sectional approach. The sample in this study amounted to 64 students at the end of the level transfer program with the total sampling technique. This research was conducted from October to  November 2019. Data  was collected using  the  Pittsburh Sleep Quality  Index and Student Academic Stress Scale research instruments. The results of this study indicate that nursing students at the end of the level transfer program experience  poor  sleep  quality  with  high  academic  stress.  Correlation  analysis  provides  a  linear  and  positive  pattern  of relationship  between  academic  stress  and  sleep  quality  of  nursing  students  at  the  end  of  a  level  tansfer  program,  with  a  very strong correlation strength level, which means that the higher the student's academic stress, the worse the quality of sleep.. It is expected that students can manage academic stress with stress management and time management, so as not to have an impact on the quality of student sleep.
Keywords: Academic Stress; Final-year students; Level Transfer Program; Sleep Quality

## PENDAHULUAN
Tidur  suatu  keadaan  yang  berulang-ulang, perubahan  status  kesadaran  yang  terjadi  selama  periode tertentu.  Memperoleh  kualitas  tidur  terbaik  adalah penting  untuk  peningkatan  kesehatan  yang  baik  dan pemulihan  individu  yang  sakit.  Jika  orang  memperoleh tidur  yang  cukup,  mereka  merasa  tenaganya  telah  pulih (Potter  &  Perry  2006).  Kualitas  tidur  adalah  suatu kondisi yang dijalani oleh seseorang sehingga mendapatkan  kesegaran  dan  kebugaran  saat  terbangun dari tidurnya (Fenny & Supriatmo, 2016). Kualitas tidur mencakup  aspek  kuantitatif  tidur,  seperti  latensi  tidur, efisiensi  tidur,  dan  fragmentasi  tidur,  serta  aspek  yang
lebih subyektif, seperti kedalaman atau ketenangan tidur (Perumal, Narasimhan & Kramer, 2016).
Beberapa penelitian telah menemukan bahwa tidur yang tidak sehat, dengan mengurangi jam tidur, kualitas tidur  tidak  terpenuhi  akan  berdampak  buruk  pada kesehatan.  Seperti  penelitian  (Nedeltcheva  &  Scheer, 2014)  bahwa  pembatasan  tidur  mengubah  ekspresi  117 gen  dari  25  jalur  yang  paling  diregulasi,  15  termasuk yang  untuk  aktivasi  sel  B,  produksi  IL-8,  dan pensinyalan  NF-kB,  peradangan  kronis,  penyakit kardiometabolik,  regulasi  glukosa  dan  tingkat  sitokin inflamasi.  Hasil  penelitian  yang  dilakukan  oleh  (Hill  et al.,  2018)  stres  oksidatif,  akumulasi  neuronal  dari  ROS dan akan menjadi patogenesis penyakit degeneratif saraf.
Esthika  Ariany  Maisa,  Andrial,  Dewi  Murni  dan  Sidaria,  Hubungan  Stres  Akademik  dengan  Kualitas  Tidur  Mahasiswa

## Keperawatan Tingkat Akhir Program Alih Jenjang
Penelitian  dari  (Giese  et  al.,  2013)  peningkatan  stres secara  negatif  memengaruhi  tidur  dan  pada  gilirannya menurunkan tingkat BDNF (Brain Derived Neurotrophic Factor). Penelitian dari (Sosso, Nakamura, & Nakamura, 2017) menunjukkan peningkatan penurunan kognitif.
Tidur  memainkan  peran  penting  dalam  proses kognitif  serta  kesehatan  fisik  dan  mental,  kurang  tidur dapat  mempengaruhi  kinerja  akademik  siswa.  Banyak penelitian  di  Amerika  Serikat,  Australia,  India  dan negara-negara  lain  telah  menemukan  bahwa  siswa dengan  kualitas  tidur  yang  buruk  memiliki  nilai  buruk pada  ujian  mereka  dan  lebih  tertekan  daripada  rekan- rekan  mereka  (Almojali,  Almalki,  Alothman,  Masuadi, &  Alaqeel,  2017).  Penelitian  Nilifda,  Nadjmir,  & Hardisman (2016) menyebutkan bahwa terdapat hubungan kualitas tidur dengan prestasi akademik.
Hasil  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Zhang, Peters,  &  Chen  (2018),  dari  242  mahasiswa  Program Keperawatan  Baccalaureate  di  universitas  negeri.  Dua pertiga dari mahasiswa keperawatan dalam penelitian ini melaporkan  kualitas  tidur  yang  buruk,  yang  merupakan tingkat  yang  lebih  tinggi  daripada  yang  dilaporkan  oleh mahasiswa  perguruan  tinggi  umum  di  A.S.  Stres  yang dirasakan  memainkan  peran  mediasi  penting  dalam hubungan antara kualitas tidur dan gejala kecemasan dan depresi pada siswa keperawatan.
Penelitian Martfandika & Rahayu (2018)
didapatkan  hasil  dari  kualitas  tidur mahasiswa keperawatan  dalam  menyusun  skripsi  di  Universitas ‘Aisyiyah  Yogyakarta  adalah  kualitas  tidur  yang  baik sebanyak 22 mahasiswa (13,8%) dan kualitas tidur yang buruk  sebanyak  138  mahasiswa  (86,3%).  Kualitas  tidur mahasiswa keperawatan semester delapan atau mahasiswa tingkat akhir Universitas ‘Aisyiyah termasuk dalam kategori sangat buruk .
Menurut  penelitian  Giese  et  al.,  2013;  Marks  & Landaira  (2016);  Hallet  et  al.  (2017);  Najafi  Kalyani  et al.  (2017);  Zhang  et  al.,  (2018),  menyatakan  bahwa kualitas  tidur  dipengaruhi  oleh  stres  seseorang. Penelitian  dari  Becker  et  al.,  (2015) menganalisis penelitian yang dipublikasikan antara tahun 2005 sampai 2015. Mereka menemukan bahwa s tres dapat mendukung  implikasi  kesehatan  negatif,  meningkatkan kemungkinan  keterlibatan dalam perilaku berisiko, yang akan  memberikan  kualitas  tidur  yang  buruk. Studi  telah menggaris  bawahi  pentingnya  mengevaluasi  pengaruh stres  pada  proses  yang  berkaitan  dengan  fungsi  tidur yang tepat, mengingat bahwa itu adalah dimensi penting dari kesehatan.
Studi lain menunjukkan bahwa stres menyebabkan banyak kesulitan tidur, seperti tidur gelisah, terbangun di tengah  tidur  dan  bangun  terlalu  dini.  Secara  fisiologis, banyak  penelitian  telah  menemukan  bahwa  tidur  dan stres  terkait  erat  dengan  poros  hipotalamo-hipofisis- adrenal  (HPA),  yang  dapat  menjelaskan  hubungan  erat antara  kedua  faktor  ini.  Stres  akut  disertai  dengan penurunan  gelombang  lambat  dan  gerakan  mata  cepat
(REM),  dan  kurang  tidur,  telah  memberikan  efek  nyata pada  arsitektur  tidur  dan  ritme  sirkadian  (Almojali, Almalki, Alothman, Masuadi, & Alaqeel, 2017).
Stres  adalah  faktor  utama  yang  mempengaruhi mahasiswa,  seringkali  pada  tingkat  yang  lebih  tinggi daripada  masyarakat  umum.  Mahasiswa  menghadapi berbagai  stresor  seperti  akademisi,  masalah  keuangan, hubungan, dan ketidakseimbangan kerja-belajar- keluarga.  Akumulasi  stres  dari  beberapa  sumber membuat  mahasiswa  lebih  rentan  terhadap  kesehatan tidur dan kesehatan, terutama ketika mereka  tidak dapat mengatasi secara efektif. Selain itu, stres dapat dikaitkan dengan  aspek  lain  dari  hasil  akademik  dan  kesehatan mahasiswa,  seperti  kinerja  akademis  yang  buruk,  ide bunuh  diri,  substansi  penyalahgunaan  termasuk  pesta minuman  keras,  dan  masalah  terkait  alkohol  (Hallet, Chernaik, & Zhang, 2017).
Stres akademik adalah jenis stres yang disebabkan karena  peningkatan  beban  kerja  kelas,  status  yang  lebih rendah  dari  yang  diperkirakan,  harapan  kelulusan,  dan ketidaksepakatan  yang  parah  dengan  mentor.  Stres akademik  memicu  persepsi  individu  tentang  frustrasi akademik,  konflik  akademik,  tekanan  akademis,  dan kecemasan  akademik  yang  merupakan  komponen  stres akademik  (Yikealo,  Yemane,  &  Karvinen,  2018).  Stres akademik  adalah  fenomena  yang  tersebar  luas  di berbagai  tahap  sistem  pendidikan,  dan  itu  berdampak buruk  pada  kepribadian,  emosi,  dan  kesejahteraan  fisik siswa (García-Ros, Pérez-González, & Tomás, 2018).
Mahasiswa  keperawatan  mengalami  tingkat  stres yang  tinggi.  Mahasiswa  keperawatan  memiliki  sedikit waktu luang karena tuntutan belajar, dengan tugas untuk pekerjaan  didaktik  dan  klinis.  Mahasiswa  keperawatan mengalami  tingkat  stres  yang  tinggi  karena  tuntutan akademis dan emosional yang ketat yang diberikan pada mereka.  Stres  itu  memengaruhi  pengalaman  siswa  saat mereka  berada  di  sekolah  dan  nantinya  dapat memengaruhi  kehidupan  dan  perjalanan  mereka  sebagai perawat  profesional  (Reeve,  Shumaker,  Yearwood, Crowell, & Riley, 2013).
Program  alih  jenjang  merupakan  pilihan  bagi lulusan  diploma  yang  ingin  melanjutkan  pendidikan  ke tingkat  sarjana  keperawatan.  Menurut  (Rahmawati  & Kuntari,  2014)  mahasiswa  Program  Sarjana  Kelas Ekstensi  memiliki  berbagai  aktivitas  dalam  sehari-hari seperti  kuliah,  tugas  kuliah,  diskusi  kelompok,  bekerja, mengurus  keluarga,  dan  lain-lain  yang  sangat  menyita waktu dan tenaga. Hal ini yang kemudian sedikit banyak memberikan  tantangan  tersendiri  bagi  mahasiswa program alih jenjang bila dibandingkan dengan program reguler.
Mahasiswa  ekstensi  yang  sedang  menyelesaikan skripsi  tidak  terlepas  juga  dari  stres  akademik,  itu dibuktikan  dari  hasil  penelitian  (Marbun,  Arneliwati,  & Amir,  2018)  pada  mahasiswa  program  transfer keperawatan program Studi Ilmu Keperawatan Universitas  Riau  dengan  hasil  penelitian  tentang  stres
Esthika  Ariany  Maisa,  Andrial,  Dewi  Murni  dan  Sidaria,  Hubungan  Stres  Akademik  dengan  Kualitas  Tidur  Mahasiswa Keperawatan Tingkat Akhir Program Alih Jenjang
mahasiswa  ekstensi  yang  sedang  menyusun  skripsi, didapatkan bahwa sebanyak 67 orang responden (91,8%) yang  diteliti  memiliki  stres  sedang,  sebanyak  3  orang responden  (4,1%)  memiliki  stres  berat  dan  sebanyak  3 orang responden (4,1%) memiliki stres ringan.
Berdasarkan  studi  pendahuluan  dengan  teknik wawancara  terhadap  10  mahasiswa  tingkat  akhir program  alih  jenjang  di  tempat  penelitian,  mahasiswa mengatakan bahwa kepalanya sering pusing memikirkan perkuliahan  bersamaan  dengan  menyusun  skripsi,  tugas kuliah menumpuk, sulit mencari waktu untuk bimbingan skripsi,  sulit  menemukan  referensi  untuk  bahan  skripsi, sering  mengerjakan  tugas  atau  skripsi  hingga  tengah malam,  sulit  untuk  memulai  tidur,  terbangun  ditengah malam kemudian melanjutkan mengerjakan skripsi,  saat bangun pagi badan sering terasa pegal dan masih merasa mengantuk,  bahkan  salah  satu  mahasiswa  mengatakan sampai  pernah  tidur  hanya  2  jam  karena  memikirkan judul skripsi.
Berdasarkan fenomena diatas, maka penelitian ini dilakukan  dengan  tujuan  untuk  mengetahui  hubungan stres  akademik  dengan  kualitas  tidur  pada  mahasiswa keperawatan tingkat akhir program alih jenjang.

## METODE
Penelitian dilakukan di salah satu kampus di Kota Padang  dengan  menggunakan  desain  penelitian  analitik korelasi  dengan  pendekatan cross  sectional. Populasi penelitian  adalah  mahasiswa  keperawatan  program sarjana. Sampel dalam penelitian ini berjumlah 64 orang mahasiswa  tingkat  akhir  program  alih  jenjang  dengan teknik pengambilan sampel total sampling. Penelitian ini dilaksanakan  mulai  dari  bulan  Oktober  sampai  dengan November  tahun  2019.  Pengambilan  data  dilakukan dengan  menggunakan  instrumen  penelitian Pittsburh Sleep Quality Index dan Student Academic Stress Scale . Data  diolah  secara  komputerisasi,  dilakukan  uji univariat, dan analisis bivariat menggunakan uji korelasi spearman.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Hasil penelitian ini disajikan menjadi  tiga bagian, yaitu  gambaran  karakteristik,  variabel  yang  diteliti,  dan hubungan kedua variabel yang diteliti.

## Karakteristik  Mahasiswa  Keperawatan  Tingkat Akhir Program Alih Jenjang
Tabel  1  memberikan  gambaran  karakteristik responden  yaitu  mahasiswa  keperawatan  tingkat  akhir program alih jenjang.
Tabel 1. Distiribusi Frekuensi Karakteristik Mahasiswa Keperawatan Tingkat Akhir Program Alih Jenjang (n=64)
No Karakteristik f % 1 Umur Masa Remaja Akhir Masa Dewasa Awal Masa Dewasa Akhir 38 15 11 59,4 23,4 17,2 2 Jenis Kelamin Laki-laki Perempuan 16 48 25 75 3 Status Tinggal Rumah Sendiri Kost Lainnya (rumah keluarga) 17 45 2 26,6 70,3 3,1 4 Status Perkawinan Menikah Belum menikah 24 40 37,5 62,5 5 Aktifitas Selain Kuliah Bekerja part time Tidak bekerja Organisasi Olahraga Lainnya Bekerja Part Time dan Organisasi Bekerja Part Time dan Olahraga Tidak Bekerja dan Organisasi Tidak Bekerja dan Olahraga 3
51 0 0 0 1 1
5 3
4,7 79,7 0 0
0 1,6 1,6 7,8 4,7 6 Biaya Kuliah Mandiri/Biaya Sendiri Beasiswa/Dibiayai 39 25 60,9 39,1 7 Sebagian Besar Waktu Dalam Sehari, Untuk Kegiatan Mengerjakan Tugas Kuliah Mengerjakan Tugas Rumah Mengerjakan Skripsi Lainnya 9 9 46 0 14,1 14,1 71,9 0

## Esthika  Ariany  Maisa,  Andrial,  Dewi  Murni  dan  Sidaria,  Hubungan  Stres  Akademik  dengan  Kualitas  Tidur  Mahasiswa Keperawatan Tingkat Akhir Program Alih Jenjang
Tabel  1  menunjukkan  bahwa  lebih  dari  separuh mahasiswa  berjenis  kelamin  perempuan  (75%),  lebih dari separuh belum menikah (62,5%), lebih dari separuh biaya  kuliahnya  m andiri/  biaya  sendiri  (60,9%). Mahasiswa  terbanyak  adalah  pada  masa  remaja  akhir (59,4%),  tinggal  di  kost  (70,3%),  aktifitas  selain  kuliah terbanyak  adalah  tidak  bekerja  ( 79,7%),  dan sebagian besar  waktu  mahasiswa  dalam  sehari,  terbanyak digunakan untuk kegiatan mengerjakan skripsi (71,9%).
Penelitian  ini  juga  mendapatkan  gambaran aktivitas  mahasiswa  dalam  mengerjakan  tugas  akhir, seperti tampak pada tabel 2 berikut:
Tabel 2. Rerata Aktivitas Mahasiswa Keperawatan Tingkat Akhir Program Alih Jenjang dalam Mengerjakan Tugas Akhir
(n=64) No Karakteristik Mean SD Min – Max 1 Berapa hari dalam seminggu mengerjakan tugas 5,55 1,447 3 – 7 akhir/ skripsi (dalam hari) 2 Berapa lama mengerjakan skripsi dalam satu hari (dalam jam) 4,28 1,538 1 – 9
Dari  Tabel  2 dapat  dilihat,  rata-rata  mahasiswa mengerjakan skirpsi 5,55 hari dalam seminggu dan  4,28 jam dalam sehari.

## Stres  Akademik  dan  Kualitas  Tidur  Mahasiswa Keperawatan Tingkat Akhir Program Alih Jenjang
Pada  bagian  ini  akan  dijelaskan  hasil  penelitian terkait  masing-masing  variabel  yang  diteliti.  Tabel  3 memberikan data rerata stres akademik dan kualitas tidur yang  dimiliki  mahasiswa  keperawatan  tingkat  akhir program alih jenjang.
Tabel 3. Rerata Stres Akademik dan Kualitas Tidur Mahasiswa Keperawatan Tingkat Akhir Progam Alih Jenjang (n=64)
No Variabel Mean SD Median Min - Max 1 Stres Akademik 147,45 18,768 149,00 113 – 191 2 Kualitas Tidur 11,02 2,925 12,00 4 – 16
Variabel  stres  akademik  diukur  menggunakan instrumen  adalah Student  Academic  Stress  Scale (SASS).  Kuesioner  SASS  terdiri  dari  50  pertanyaan dengan  rentang  penilain  50  –  250,  dimana  nilai  50 berarti  tidak  mengalami  stres  akademik  dan  nilai  >50 berarti mengalami stres  akademik. Tabel 3 memberikan informasi  bahwa  nilai  mean  stres  akademik  mahasiswa bernilai  147,45.    dimana  dengan  standar  ≤50  bermakna tidak  mengalami  stres  akademik,  dan  >50  mengalami stres,  ini  berarti  mahasiswa  keperawatan  tingkat  akhir program  alih  jenjang  memiliki  stres  akademik  yang cukup tinggi.
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian Devkota  &  Shrestha  (2018)  terhadap  tiga  perguruan tinggi keperawatan Nepal, didapatkan hasil tingkat  stres tertinggi adalah mahasiswa keperawatan tahun ke empat atau  mahasiswa  keperawatan  tahun  akhir.  Kemudian menurut Reeve, Shumaker, Yearwood, Crowell, & Riley (2013)  mahasiswa  keperawatan  mengalami  tingkat  stres yang tinggi. Mahasiswa keperawatan mengalami tingkat stres  yang  tinggi  karena  tuntutan  akademis  dan emosional yang ketat yang diberikan pada mereka.
Mahasiswa  tingkat  akhir  merupakan  mahasiswa yang  sudah  melalui  beberapa  semester  dan  sedang berada  pada  semester  akhir  dengan  tugas  akhir  yang harus diselesaikan yaitu skripsi. Menurut Iswanti (2018) pengerjaan  tugas  akhir/skripsi  seringkali  membuat mahasiswa  menjadi  tertekan  karena  beban  yang  cukup berat dibandingkan dengan mata kuliah yang lain.
Hasil  tersebut sejalan dengan  hasil penelitian dari Dhicky  (2017)  didapatkan  bahwa  tingkat  stres mahasiswa  yang  mengerjakan  skripsi  di  Universitas Muhammadiyah  Malang,  sebagian  besar  masuk  dalam kategori  sedang  dengan  jumlah  presentase  86,5%,  yang berarti  bahwa  skripsi  cukup  menjadikan  stresor  stres terhadap  mahasiswa  tingkat  akhir.  Hasil  penelitian Carsita  (2018)  pada  mahasiswa  keperawatan  Sekolah Tinggi  Ilmu  Kesehatan  Indramayu  yang  sedang menyelesaikan skripsi, didapatkan hasil bahwa sebanyak 28  responden  (44.4%)  mengalami  stress  berat,  25 responden  (39,4%)  mengalami  stress  sedang,  dan  10 responden (15,9%) mengalami stress ringan.
Bila stres akademik dilihat berdasarkan karakteristik  mahasiswa  program  alih  jenjang,  stres akademik  yang  lebih  tinggi  dimiliki  oleh  mahasiswa yang  belum  menikah,  sudah  bekerja,  berada  pada  usia remaja  akhir,  berjenis  kelamin  laki-laki,  dan    tinggal bersama keluarga/ tinggal sendiri.
Selanjutnya, kualitas tidur mahasiswa keperawatan  tingkat  akhir  program  alih  jenjang  diukur dengan menggunakan instrumen Pittsburg Sleep Quality Index (PSQI). Kuesioner PSQI terdiri dari 18 pertanyaan yang  akan  dibagi  menjadi  7  komponen,  kemudian dijumlahkan  menjadi  skor  global  antara  0-21.  Skor global ≤ 5 mengindikasikan kualitas tidur yang baik dan skor  global  >5    mengindikasikan  kualitas  tidur  yang buruk.  Sementara  itu,  pada tabel  3 dapat  dilihat  nilai rerata  variabel  kualitas  tidur.  Setelah  sebelumnya dilakukan  uji  normalitas  data  dan  ditemukan  distribusi
Esthika  Ariany  Maisa,  Andrial,  Dewi  Murni  dan  Sidaria,  Hubungan  Stres  Akademik  dengan  Kualitas  Tidur  Mahasiswa Keperawatan Tingkat Akhir Program Alih Jenjang
data  pada  variabel  kualitas  tidur  tidak  normal,  maka digunakan nilai median.
Median  variabel  kualitas  tidur  bernilai  12,  jika skor  ≤5  mengindikasikan  kualitas  tidur  yang  baik,  dan sebaliknya skor global >5 berindikasi pada kualitas tidur yang  buruk,  maka  dapat  disimpulkan  kualitas  tidur mahasiswa  keperawatan  tingkat  akhir  program  alih jenjang memiliki kualitas tidur yang buruk.
Penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang dilakukan  oleh  (Zhang,  Peters,  &  Chen,  2018),  bahwa dua  pertiga  dari  mahasiswa  keperawatan  dalam penelitiannya  melaporkan  kualitas  tidur  yang  buruk, yang merupakan tingkat yang lebih tinggi daripada yang dilaporkan  oleh  mahasiswa  perguruan  tinggi  umum  di A.S.  Kemudian  penelitian  dari  Martfandika  &  Rahayu (2018)  pada  mahasiswa  keperawatan  Universitas ‘Aisyiyah Yogyakarta semester delapan atau mahasiswa tingkat  akhir,  didapatkan  kualitas  tidur  mahasiswa termasuk dalam kategori sangat buruk.
Hasil  analisis  item  komponen  kuesioner  PSQI memberikan  informasi  bahwa  komponen  Latensi  Tidur dan  Disfungsi  Siang  Hari  memiliki  nilai  skor  tertinggi dari  komponen  yang  lain.  Menurut  Purwanto  (2016) latensi tidur adalah periode waktu antara persiapan untuk tidur dan awal tidur yang sebenarnya dan semakin lama latensi  tidur  yang  diperlukan  seseorang  untuk  tertidur maka  kualitas  tidur  seseorang  tersebut  juga  semakin rendah.  Dengan  kata  lain  mahasiswa  keperawatan tingkat  akhir  program  B  angkatan  tahun  2018  memiliki kesulitan  untuk  memulai  tidur.  Dari  penelitian  Yuliani, Santoso,  Adi,  Saraswati  (2016)  didapatkan  mahasiswa tingkat  akhir  mengaku  bahwa  mengerjakan  tugas  akhir membuat jam tidur mereka lebih larut dan minim.
Penelitian  yang  dilakukan  Raesman  (2019) didapatkan  pada  mahasiswa  tingkat  akhir  58,8%  nilai komponen  disfungsi  siang  hari  yang  menunjukkan bahwa  mahasiswa  mudah  mengantuk  saat  beraktivitas disiang  hari,  kelelahan,  dan  kurang  antusias.  Sama halnya  dalam  penelitian  ini,  untuk  komponen  Disfungsi Siang  Hari  mendapatkan  nilai  skor  yang  tinggi  dari komponen  yang  lain  termasuk  komponen  latensi  tidur. Menurut  Hidayat  (2006)  kualitas  tidur  seseorang dikatakan  baik  jika  tidak  mengalami  masalah  dalam tidurnya dan tidak menunjukkan tanda-tanda kekurangan tidur  seperti  mudah  lelah,  gelisah,  apatis,  lesu, kehitaman  di  sekitar  mata,  kelopak  mata  bengkak,  sakit kepala,  sering  menguap  dan  mudah  mengantuk  (dalam Sugiono, Putro, & Sari, 2018).
Pada tabel  1 yang  disajikan  sebelumnya  tampak bahwa  aktifitas  mahasiswa  dalam  sehari  terbanyak digunakan  untuk  kegiatan  mengerjakan  tugas  akhir  atau skripsi  (71,9%)  dan  pada tabel  2 dijelaskan  bahwa jumlah  rata-rata  jam  lamanya  mahasiswa  mengerjakan skripsi dalam sehari adalah 4,28 jam, dengan jumlah jam yang  terendah  1  jam  dan  yang  paling  lama  9  jam. Menurut  penelitian  Iqbal  (2018)  didapatkan  bahwa jumlah mahasiswa dengan kualitas tidur yang tidak baik
lebih  banyak  daripada  mahasiswa  dengan  kualitas  tidur baik,  dan  mahasiswa  dengan  kualitas  tidur  tidak  baik lebih  cenderung  berpendapat  bahwa  tidur  dapat dilakukan setelah menyelesaikan tugas.
Berdasarkan  karakteristik  mahasiswa,  kualitas tidur  yang  buruk  terdapat  pada  mereka  yang  belum menikah,  berada  pada  usia  remaja  akhir,  berjenis kelamin, laki-laki, tinggal di rumah bersama keluarga.
Hubungan  Stres  Akademik  dengan  Kualitas  Tidur Mahasiswa  Keperawatan  Tingkat  Akhir  Program Alih Jenjang
Untuk  mengetahui  korelasi  hubungan  antara kedua variabel, dapat dilihat pada tabel 4.
Tabel 4. Hubungan Stres Akademik dengan Kualitas Tidur Mahasiswa Keperawatan Tingkat Akhir Program Alih Jenjang
Kualitas Tidur Stres Akademik r 0,908 p 0,000 n 64 Uji korelasi Spearman
Pada  Tabel  4 dapat  dilihat, p-value <0,05 menunjukan  bahwa  terdapat  hubungan  yang  bermakna antara  stres  akademik  dengan  kualitas  tidur  mahasiswa keperawatan  tingkat  akhir  program  alih  jenjang,  dengan nilai  r  (koefisien  korelasi)  sebesar  0,908  yang menunjukkan  bahwa  arah  hubungan  positif  dengan kekuatan hubungan sangat kuat.
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian Kalyani,  Jamshidi,  Salami,  &  Pourjam  (2017),  untuk penyelidikan  hubungan  antara  variabel  yang  diteliti berdasarkan  koefisien  korelasi  Pearson,  ditemukan bahwa  stres,  kecemasan,  dan  depresi  secara  statistik terkait signifikan dengan kualitas tidur ( 𝑃 <0,05). Begitu juga  yang  dijelaskan  dalam  Han,  Kim,  &  Shim  (2013) pada penelitiannya yang meninjau mekanisme potensial, fisiologis, hormonal, dan neuronal yang meneliti literatur mengenai aktivitas hipotalamus-hipofisis-adrenal (HPA), salah  satu  sistem  stres  neuroendokrin  utama  saat  tidur untuk  mengidentifikasi  hubungan  antara  stres  dan  tidur, dan  bahwa  reaksi  stres  didalam  tubuh  mengganggu fisiologis tidur.
Sementara  itu,  jika  dilihat  pada  grafik  dan  pola hubungan yang ditampilkan pada Grafik 1 dibawah ini, terlihat  titik-titik  plot  data  membentuk  pola  garis  lurus dari kiri bawah naik ke kanan atas. Hal ini menunjukkan bahwa  ada  hubungan  yang  linear  dan  positif  antara variabel  stres  akademik  (x)  dengan  variabel  kualitas tidur (y) dan didapatkan rumus:
y = -8,75 + 0,13*x.
Hubungan  yang  positif  menjelaskan  bahwa semakin  besar  nilai  skor  stres  akademik  yang  dialami
Esthika  Ariany  Maisa,  Andrial,  Dewi  Murni  dan  Sidaria,  Hubungan  Stres  Akademik  dengan  Kualitas  Tidur  Mahasiswa Keperawatan Tingkat Akhir Program Alih Jenjang
mahasiswa, maka semakin besar pula nilai skor kualitas tidur yang dialami mahasiswa, atau semakin tinggi stres, semakin buruk kualitas tidur.
Gambar 1. Scatter Plot Hubungan Stres Akademik dengan Kualitas Tidur Mahasiswa Keperawatan Tingkat Akhir

## Program Alih Jenjang
Menurut Marks & Landaira (2016), jika stres yang berlebihan atau berkepanjangan dan intens, atau jika kita tidak tahu bagaimana berurusan dengan mereka, mereka dapat mengakibatkan masalah kesehatan besar fisiologis dan  psikologis.  Ini  termasuk  depresi,  sulit  tidur, insomnia  atau  penyesuaian  negatif  lainnya.  Ini  adalah karena  bagaimana  seseorang  menangani  stres  pada gilirannya akan mempengaruhi bagaimana mereka tidur.
Menurut  Silva,  Chaves,  Duarte,  Amaral,  & Ferreira  (2016)  tidur  harus  menjadi  perhatian  utama untuk  kinerja  akademik.  Melatih  siswa  keperawatan tentang kualitas tidur adalah hal mendasar berkontribusi tidak  hanya  pada  pengambilan  keputusan  di  tingkat individu, tetapi juga  agar sebagai profesional kesehatan, mereka  sebagai  perantara  informasi  dan  mendorong kebiasaan hidup sehat.
Dari  hasil  penelitian  ini  menjelaskan  bahwa  stres akademik  yang  dirasakan  mahasiswa  mempengaruhi atau  membuat  kualitas  tidur  yang  buruk  pada mahasiswa.  Oleh  karna  itu  mengurangi  stres  akademik mahasiswa  adalah  salah  satu  cara  untuk  memperbaiki kualitas  tidur  mahasiswa.  Untuk  mengurangi  stres mahasiswa bisa dengan cara Manajemen Stres.
Sebuah penelitian dilakukan oleh Hakim, Tantiani,  Shanti  (2017)  tentang  Efektifitas  Pelatihan Manajemen  Stres  Pada  Mahasiswa  dengan  subyek penelitian  sebanyak  80  mahasiswa  yang  berasal  dari berbagai fakultas di Universitas Negeri Malang. Mereka diukur  saat  pre  test,  diberi  perlakuan,  kemudian  diberi post test. Responden diberikan materi tentang stres serta simulasi  dengan  melakukan  role  play  dan  teknik relaksasi.  Setelah itu dilakukan analisis paired sample t- test  dan  didapatkan  nilai  signifikansi  0,000  <alpha (0,05).  Hasil  penelitian  ini  menunjukkan  bahwa
pelatihan  manajemen  stress  ini  tergolong  efektif  bagi mahasiswa.

## SIMPULAN
Berdasarkan  penelitian  yang  sudah  dilakukan, didapatkan simpulan bahwa terdapat mahasiswa keperawatan  tingkat  akhir  program  alih  jenjang  di tempat  penelitian  memiliki  stres  akademik  yang  tinggi dan  kualitas  tidur  yang  buruk.  Terdapat  hubungan  yang bermakna  antara  stres  akademik  dengan  kualitas  tidur mahasiswa  keperawatan  tingkat  akhir  program  alih jenjang,  dengan  arah  hubungan  positif  dan  kekuatan hubungan sangat kuat.
Diharapkan  mahasiswa  keperawatan  tingkat  akhir program  alih  jenjang  dapat  mengatur  penjadwalan  tidur yang  baik  dan  pengaturan  kegiatan  terkait  perkuliahan atau  kegiatan  yang  lain,  agar  mahasiswa  memperoleh kualitas  tidur  yang  baik.  Mahasiswa  juga  diharapkan dapat  mengenal  faktor-faktor  gangguan  tidur  yang dialami  terkait  dengan  kualitas  tidur  yang  buruk,  salah satunya  dalam  penelitian  ini  adalah  stres  akademik. Pemahaman  tentang  manajemen  stres  sangat  diperlukan mahasiswa  dalam  mengelola  stres  akademik.  Dengan memahami  dan  menguasai  manajemen  stres,  dapat mengurangi  stres  akademik  dan  dapat  memperbaiki kualitas  tidur  mahasiswa  sehingga  akhirnya  tidak mengganggu  kesehatan  mahasiswa  secara  umum,  dan juga prestasi akademik mahasiswa.

## DAFTAR PUSTAKA
Almojali,  A.  I.,  Almalki,  S.  A.,  Alothman,  A.  S., Masuadi,  E.  M.,  &  Alaqeel,  M.  K.  (2017).  The prevalence  and  association  of  stress  with  sleep quality  among  medical  students. Journal  of Epidemiology  and  Global  Health , 7 (3),  169–174. https://doi.org/10.1016/j.jegh.2017.04.005
Becker,  N.  B.,  Jesus,  S.  N.,  Marguilho,  R.,  Viseu,  J.,
Rio,  K.  A.,  &  Buela,  C.  G.  (2015).  Sleep  quality and stress : a literature review. Advanced Research in  Health,  Education  and  Social  Sciences: Towards a Better Practice , (April 2016), 53–61. Carsita,  W.  N.  (2018).  Tingkat  Stres  Pada  Mahasiswa Keperawatan  Yang  Menyusun  Skripsi. Journal  of Nurs , 6 (9), 1689–1699.
https://doi.org/10.1017/CBO9781107415324.004
Devkota,  R.,  &  Shrestha,  S.  (2018).  Stress  among Bachelor  Level  Nursing  Students. Department  of Nursing , Nepal Medical College Journal , 20 (1–3), 33–40.
Dhicky,  Z.  (2017).  Tingkat  Stres  Mahasiswa  Ketika Menempuh  Skripsi. Skipsi ,  Malang.  Universitas Muhammadiyah Malang.
Fenny,  &  Supriatmo.  (2016).  Hubungan  Kualitas  Dan Kuantitas  Tidur  Dengan  Prestasi  Belajar  Pada Mahasiswa  Fakultas  Kedokteran  Universitas Sumatra Utara. Jurnal Kedokteran , 5 (3), 140–147. García-Ros,  R.,  Pérez-González,  F.,  &  Tomás,  J.  M.
Esthika  Ariany  Maisa,  Andrial,  Dewi  Murni  dan  Sidaria,  Hubungan  Stres  Akademik  dengan  Kualitas  Tidur  Mahasiswa

## Keperawatan Tingkat Akhir Program Alih Jenjang
(2018).  Development  and  validation  of  the questionnaire  of  academic  stress  in  secondary education:  Structure,  reliability  and  nomological validity. International  Journal  of  Environmental Research and Public Health , 15 (9).
https://doi.org/10.3390/ijerph15092023
Giese,  M.,  Unternaehrer,  E.,  Brand,  S.,  Calabrese,  P.,
Holsboer-Trachsler,  E.,  &  Eckert,  A.  (2013).  The Interplay  of  Stress  and  Sleep  Impacts  BDNF
Level. PLoS ONE , 8 (10).
https://doi.org/10.1371/journal.pone.0076050 Hakim,  G.  R.  U.,  Tantiani,  F.  F.,  &  Shanti,  P.  (2017).
Efektifitas  Pelatihan  Manajemen  Stres  Pada Mahasiswa. Jurnal  Sains  Psikologi , 6 , No 2 (November),
75–79. http://dx.doi.org/10.17977/um023v6i22017p076
Hallet,  K.,  Chernaik,  M.,  &  Zhang,  Y.  (2017).
Relationship  Issues  Among  College  Nursing Students:  Associations  With  Stress,  Coping, Sleep,  and  Mental  Disorders. Teaching  and Learning in Nursing , 12 (4), 246–252. https://doi.org/10.1016/j.teln.2017.06.005
Han, K. S., Kim, L., & Shim, I. (2013). Stress and Sleep Disorder. Experimental Neurobiology , 21 (4), 141.
pISSN 1226-2560. eISSN 2093-8144.
https://doi.org/10.5607/en.2012.21.4.141
Hill, V. M., O’Connor, R. M., Sissoko, G. B., Irobunda,
I.  S.,  Leong,  S.,  Canman,  J.  C.,  Shirasu-Hiza,  M.
(2018). A bidirectional relationship between sleep and oxidative stress in Drosophila. PLoS Biology ,
16 (7),
1–22. https://doi.org/10.1371/journal.pbio.2005206
Iswanti,  S.  (2018).  Alat  Bantu  Pengidentifikasi  Tingkat Stres  Mahasiswa  Yang  Sedang  Mengerjakan Tugas  Akhir/skripsi. Informatika  Upgris , 4(1),
56–63 .
https://doi.org/http://dx.doi.org/10.26877/jiu.v4i1. 2311. P/E-ISSN: 2460-4801/2447-6645.
Kalyani, M. N., Jamshidi, N., Salami, J., & Pourjam, E. (2017).  Investigation  of  the  Relationship  between Psychological  Variables  and  Sleep  Quality  in Students  of  Medical  Sciences. Depression Research and Treatment , 2017 .
https://doi.org/10.1155/2017/7143547
Nedeltcheva,  A.  V.,  &  Scheer,  F.  A.  J.  L.  (2014).
Metabolic  effects  of  sleep  disruption,  links  to obesity  and  diabetes. Current  Opinion  in Endocrinology, Diabetes and Obesity , 21 (4), 293– 298. https://doi.org/10.1097/MED.0000000000000082 Perumal,  S.  R.  P.,  Narasimhan,  M.  and  Kramer,  M. (2016). Sleep  and  Psychosomatic  Medicine, New York, CRC Press. Potter,  P.  A.  &  Perry,  A.  G.  (2006). Buku  Ajar Fundamental Keperawatan: Konsep, Proses, Dan Praktik. Jakarta: EGC.
Purwanto,  S.  (2016).  Hubungan  antara  Intensitas Menjalankan  Dzikir  Nafas  dengan  Latensi  Tidur. Indigenous:  Jurnal  Ilmiah  Psikologi , 1 (1),  32. ISSN:
0854-2880. https://doi.org/10.23917/indigenous.v1i1.3713
Raesman, S. (2019).  Perbandingan Stres Akademik Dan Kualitas  Tidur  Mahasiswa  Program  A  Fakultas Keperawatan Universitas
Andalas Pada Mahasiswa  Tahun  2018,  2017,  2016,  dan  2015. Skripsi , Padang. Fakultas Keperawatan Universitas Andalas.
Rahmawati,  F.,  &  Kuntari.  (2014).  Kualitas  Tidur  Dan Minat  Belajar  Mahasiswa  Program  Studi  Sarjana Kelas  Ekstensi  Fakultas  Ilmu  Keperawatan Universitas Indonesia. Jurnal Keperawatan . 1–8 . Silva, M., Chaves, C., Duarte, J., Amaral, O., & Ferreira,
M.  (2016).  Sleep  Quality  Determinants  among Nursing  Students. Procedia  -  Social  and Behavioral Sciences , 217 , 999–1007. https://doi.org/10.1016/j.sbspro.2016.02.090 Sosso, F. A. E., Nakamura, O., & Nakamura, M. (2017).
Evaluation  of  Combined  Effects  of  Insomnia  and Stress  on  Sleep  Quality  and  Sleep  Duration. Journal  of  Neurology  and  Neuroscience , 08 (03), 1–5. https://doi.org/10.21767/2171- 6625.1000202
Sugiono,  Putro,  W.  W.,  &  Sari,  S.  I.  K.  (2018).
Ergonomi  Untuk  Pemula:  Prinsip  Dasar  Dan Aplikasinya. Malang: UB Pres.
Yikealo,  D.,  Yemane,  B.,  &  Karvinen,  I.  (2018).  The Level  of  Academic  and  Environmental  Stress among College Students: A Case in the College of Education. Open  Journal  of  Social  Sciences ,
06 (11), 40–57. https://doi.org/10.4236/jss.2018.611004
Yuliani, H., Santoso, H. S., Adi, M. S., & Saraswati, L. D.  (2016).  Gambaran  Faktor  Risiko  Aktivitas Fisik,  Kualitas  Tidur,  Dan  Stres  Dengan  Tekanan Darah  Pada  Mahasiswa  Tingkat  Akhir  Fakultas Teknik Universitas Diponegoro. Jurnal Kesehatan Masyarakat  Universitas  Diponegoro , 4 (4),  387– 393.ISSN: 2356 – 3346.
Zhang,  Y.,  Peters,  A.,  &  Chen,  G.  (2018).  Perceived Stress  Mediates  the  Associations  between  Sleep Quality and Symptoms of Anxiety and Depression among  College  Nursing  Students. International Journal  of  Nursing  Education  Scholarship.  1–9. https://doi.org/10.1515/ijnes-2017-0020