: jurnal.stikespamenang.ac.di | Email : jurnal.pamenang@gmail.com

## GAMBARAN  PENGETAHUAN  BIDAN  TENTANG  PROTOKOL LAYANAN  KESEHATAN  IBU  DAN  BAYI  BARU  LAHIR  SELAMA PANDEMI  COVID-19  (Studi  Deskriptif  di  RSUD  Kabupaten  Kediri Tahun 2021)
THE  OVERVIEW  OF  MIDWIVES’  KNOWLEDGE  ABOUT  HEALTH  SERVICES PROTOCOL OF MOTHER AND NEWBORN IN PANDEMIC COVID-19 (Descriptive study in RSUD Kabupaten Kediri, 2021)
Ratna Feti Wulandari 1 ,Vide Bahtera Dinastiti 2 , Budiono 3 1,2 Program studi Diploma III Kebidanan, STIKEs Pamenang, 3 Universitas Gajayana Malang *Korespondensi penulis : regianaia2014@gmail.com

## Abstrak
Coronavirus disesase 2019 (COVID-19)  adalah penyakit yang sedang mewabah hampir di seluruh dunia  saat  ini.  Protokol  kesehatan  merupakan  upaya  preventif  untuk  mencegah  penularan  virus COVID-19. Bidan merupakan salah satu tenaga kesehatan yang menjadi ujung tombak pelayanan kesehatan  ibu  dan  anak.  Pengetahuan  bidan  tentang  protokol  kesehatan  sangat  dibutuhkan  sebab bidan  mempunyai  peranan  untuk  memberikan  edukasi  kepada  keluarga  dan  masyarakat  agar mendukung ibu hamil, ibu bersalin, ibu menyusui dan bayi baru lahir. Tujuan penelitian ini untuk mengetahui  gambaran  pengetahuan  bidan  tentang  protokol  kesehatan  COVID-19  dalam memberikan  pelayanan  asuhan  kebidanan.    Desain  penelitian  menggunakan  penelitian deskriptif. Populasi  semua  bidan  di  RSUD  Kabupaten  Kediri  dan  jumlah  sampel  45  responden  yang  dipilih dengan  teknik total  sampling .  Alat  pengumpulan  data  yang  digunakan  adalah  kuesioner pengetahuan  bidan  tentang  protokol  kesehatan  dalam  memberikan  asuhan  pelayanan  kebidanan. Hasil  penelitian  yang  diperoleh  Pengetahuan  bidan  tentang  protokol  kesehatan  kategori  cukup sebanyak  3  responden  (6,7%).  Pengetahuan  bidan  tentang  protokol  kesehatan  kategori  baik sebanyak 42 responden (93,3%). Pengetahuan bidan tentang protokol kesehatan berpengaruh pada pemberian  pelayanan  kepada  klien  yaitu  bagaimana  penularan  COVID-19,  tanda  bahaya  ibu hamil,bersalin, bayi baru lahir dan ibu nifas, tatalaksana, pencegahan infeksi serta edukasi kepada klien  dan  keluarga.  Pengetahuan  bidan  yang  baik  mempengaruhi  proses  pemberian  pelayanan kepada klien menjadi lebih baik juga.
Kata Kunci  : pengetahuan, bidan, protokol kesehatan

## Abstract
Coronavirus disease 2019 (COVID-19) is an outbreak  all over the world. The health protocol is a preventive  measure  to  avoid  the  transmission  of  the  COVID-19  virus.  Midwives  are  one  of  the health workers who spearhead maternal and child health services. Knowledge of midwives about health  protocols  is  important  because  the  midwives  have  a  role  providing  education  for  families and  the  community  to  support  pregnant  women,  maternity  mothers,  breastfeeding  mothers  and newborn. The purpose of this study was to describe the knowledge of midwives about the COVID- 19 health protocol in providing midwifery care services. This is a descriptive study which involved population  of  all  midwives  in  RSUD  Kabupaten  Kediri.  The  number  of  samples  were  45 respondents which selected by total sampling technique and midwives’ knowledge is measured by questionnaire  about  health  protocols  in  providing  midwifery  care.  The  results  of  this  study obtained  that  there  were  3  respondents  in  moderate  knowledge  (6.7%)  and  in  the  good  category was  42  respondents  (93.3%).  The  knowledge  of  midwives  about  health  protocols  affected  to providing  services  for  clients,  namely  how  COVID-19  is  transmitted,  danger  signs  for  pregnant women,  childbirth,  newborns  and  postpartum  mothers,  management, infection  prevention  and education for clients and families. The good knowledge of midwives affects the process of a better providing services for clients.
Keywords : knowledge,  midwives, health protocol.

## Pendahuluan
Corona  Virus  Disease  2019  atau  dikenal dengan  COVID-19  merupakan  penyakit menular  yang  ditemukan  pada  tahun  2019 disebabkan oleh coronavirus jenis baru. Masa inkubasi  COVID-19  rata-rata  5-6  hari  namun dapat  mencapai  14  hari,  transmisi  virus COVID-19  dapat  melalui  percikan  droplet. Penularannya  dapat  berasal  dari  seseorang yang  terkonfirmasi  COVID-19  dengan  gejala seperti  bersin,  batuk  dan demam  (Kemeterian Kesehatan RI, 2020).
Update  perkembangan  kasus  harian COVID-19  pada  tanggal  28  Februari  2021  di dunia  kasus  aktif  19,15%,  kasus  sembuh 78,53% dan kasus meninggal 2,22 %. Update perkembangan  kasus  harian  COVID-19  pada tanggal 28 Februari 2021 di Indonesia jumlah kasus  aktif  sebanyak  155,765  (11,67%) jumlah kasus sembuh 1,142,703 (85,62%) dan jumlah  kasus  meninggal  36,166  (2,71%). Provinsi  Jawa  Timur  masuk  5  besar  dengan jumlah kasus tertinggi dengan rincian sebagai berikut  kasus  aktif  3,634  (2,81%),  meninggal dari  positif  9,117  (7,04%),  kesembuhan  dari positif  116,708  (90,15%).  Kabupaten  Kediri berdasarkan  pemetaan  zonasi  berada  pada risiko berada pada risiko sedang (Satuan tugas penanganan Covid-19, 2021).
Data  COVID-19  pada  kasus  ibu  hamil yang  terkumpul  dari  Pokja  Infeksi  Saluran Reproduksi  POGI  dan  POGI  cabang  selama bulan  April  2020  s/d  April  2021  (536  kasus). Terdapat  51,9  %  ibu  hamil  tanpa  gejala  dan tanpa bantuan napas (OTG) usia kehamilan di atas  37  minggu  sebanyak  72%,  kematian komplikasi COVID-19 sebanyak 3%, perawatan  intensif  ibu  (ICU)  sebanyak  4,5% masuk  ICU  (Perkumpulan  Obstetri  dan Ginekologi Indonesia,2021). Hasil wawancara dengan  kepala  ruangan  Bersalin  RSUD Kabupaten  Kediri  Tahun  2020  jumlah  bidan yang terpapar COVID-19 sejumlah 5 orang.
Pembangunan kesehatan merupakan
upaya untuk mendukung pembangunan nasional.  Pembangunan  kesehatan  ditujukan untuk  membangun  kesadaran,  kemauan  dan kemampuan bagi setiap orang untuk meningkatkan  derajat  kesehatan  setinggi tingginya. Upaya penanggulangan dan pencegahan  gangguan  kesehatan  diwujudkan dalam  bentuk  upaya  kuratif  dan  preventif. Protokol kesehatan merupakan upaya preventif  untuk  mencegah  penularan  virus
COVID-19.  Bidan  merupakan  salah  satu tenaga kesehatan yang menjadi ujung tombak pelayanan kesehatan ibu dan anak. Pengetahuan bidan tentang protokol kesehatan sangat  dibutuhkan  sebab  menurut  Gugus Tugas  Percepatan  Penanganan  COVID-19 (2020),  bidan  mempunyai  peranan  untuk memberikan  edukasi  kepada  keluarga  dan masyarakat  agar  mendukung  ibu  hamil,  ibu bersalin, ibu menyusui dan pengasuh memahami  penggunaan  masker  dan  etika batuk, menjaga kebersihan diri dan lingkungan  di  rumah  dan  ketika  berkunjung ke fasilitas pelayanan kesehatan. Pengetahuan bidan  tentang  protokol  kesehatan  tidak  hanya diperlukan  untuk  pasien  dan  keluarga  namun untuk  dirinya  sendiri  sebab  diperlukannya upaya pencegahan dan pengendalian COVID- 19  bagi  petugas  kesehatan  agar  tetap  sehat, aman  dan  produktif  dan  seluruh  masyarakat mendapatkan pelayanan kesehatan.
Tujuan  penelitian  ini  untuk  mengetahui gambaran pengetahuan bidan tentang protokol kesehatan  COVID-19  dalam  memberikan pelayanan asuhan kebidanan.
Metode
Jenis  penelitian  yang  digunakan  adalah penelitian deskriptif . Penelitian ini dilaksanakan pada April - Juni 2021. Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh bidan yang ada  RSUD  Kabupaten  Kediri.  Sampel  dalam penelitian  ini  adalah  bidan  di  RSUD Kabupaten Kediri yaitu sejumlah 45
responden. Menentukan sampel dengan teknik sampling total  sampling .  Variabel  dalam penelitian  ini  adalah  pengetahuan  bidan tentang  protokol  kesehatan  COVID-19  di RSUD  Kabupaten  Kediri.  Instrumen  yang digunakan adalah kuesioner.

## Hasil
Tabel  1.  Distribusi  Frekuensi  responden berdasarkan usia . Kategori usia Frekuensi (n) Prosentase (%) Dewasa  awal  (20-35 th) Dewasa  pertengahan (36-49 th) Dewasa  akhir  (50-65 th) 36 7 2 80,0 15,6 4,4 Total 45 100 Berdasarkan tabel 1. Menunjukkan bahwa responden hampir seluruh berada pada
kategori  usia  dewasa  awal  sebanyak  36 responden (80%).
Tabel 2. Tabel Distribusi Frekuensi Berdasarkan lama kerja Lama kerja Frekuensi (n) Prosentase (%) Lama (>10 th) 15 33,3 Baru  (< 10 th) 30 66,7 Total 45 100
Berdasarkan tabel  2.  menunjukkan bahwa  responden  sebagian  besar  berada pada  kategori  baru  bekerja  sebanyak30 responden (66,7%).
Tabel 3. Distribusi Frekuensi Tingkat Pengetahuan Bidan tentang Protokol kesehatan  layanan  kesehatan  ibu  dan  bayi baru lahir selama pandemi COVID-19. Kategori Frekuensi (n) Prosentase (%) Cukup Baik 3 42 6,7 93,3 Total 45 100 Berdasarkan tabel 3. Menunjukkan bahwa  pengetahuan  bidan  tentang  protokol kesehatan  hampir  seluruh  kategori  baik sebanyak 42 responden (93,3%).

## Pembahasan
Hasil  dari  penelitian  ini  menunjukkan bahwa hampir seluruhnya responden memiliki pengetahuan  kategori  baik  yaitu  sebanyak  42 responden  (  93,3%).  Pengetahuan  bidan  yang baik  menunjukkan  bidan  mampu  menerapkan protokol  petunjuk  praktis  layanan  kesehatan ibu dan bayi baru lahir selama pandemi covid- 19.
Faktor-faktor yang mempengaruhi pengetahuan diantaranya adalah tingkat pendidikan, pekerjaan, umur, minat, pengalaman,  lingkungan  dan  informasi  yang didapat (Mubarak, 2011). Sedangkan pengetahuan  yang  baik  merupakan  salah  satu faktor mempengaruhi kepatuhan dalam menerapkan protokol kesehatan.
Tingkat  pengetahuan  yang  baik  bisa dikarenakan  responden  adalah  seorang  bidan yang  telah  lulus  minimal  perguruan  tinggi jenjang  diploma  tiga,  bekerja  di  rumah  sakit secara  otomatis  lingkungan  kerja  yang menuntut  untuk  selalu  siap  menerapkan protokol  kesehatan  serta  usia  responden
berada  pada  kategori  usia  dewasa  awal, dimana  pada  usia  ini  mudah  mendapatkan informasi  yang  banyak  beredar  di  media internet.  Sebagai  tenaga  kesehatan  seorang bidan  mencari  informasi  tentang  protokol kesehatan  yang  lebih  sebab  memiliki  tugas untuk  memberikan  pelayanan  kesehatan  yang aman baik untuk diri sendiri maupun klien.
Menurut  hasil  penelitian  Anggreni,  dan Safitri  (2020)  menjelaskan  bahwa  usia  muda membuat  daya  tangkap  akan  informasi semakin  baik,  kemampuan  untuk  mengakses internet  yang  dimiliki  membuat  mereka  lebih gampang  mudah  untuk  mengakses  berbagai informasi mengenai COVID-19.
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa lama  kerja  bidan  sebanyak  30  responden (66,7%)  kurang  dari  10  tahun  yaitu  masuk kategori  baru.  Pengetahuan  dapat  diperoleh dari  pengalaman.  Samsualam  (2008)  dalam Wibowo  (2013)  menyatakan  bahwa  masa kerja  muda  masih  segar  dan  belum  terdapat kejenuhan  dalam  diri  perawat  dan  sesuai pengamatan  peneliti  makin  senior  seorang perawat  maka  semakin  jauh  dari  pasien  dan lingkup  pekerjaannya  lebih  berkaitan  dengan manajemen,  hal  ini  juga  didukung  dengan hasil  penelitian  Hendro  (2017)  lama  kerja tidak ada hubungan dengan tingkat pengetahuan seorang perawat (pvalue=0,739). Pengetahuan  bidan  tentang  protokol kesehatan  sangat  dibutuhkan  sebab  menurut Gugus Tugas Percepatan Penanganan COVID-19 (2020), bidan mempunyai peranan sebagai  Tenaga  kesehatan  di  rumah  sakit harus  memiliki  pengetahuan  tentang:  a) penularan  COVID-19,  serta  pengetahuan tentang tanda bahaya dan gejala kegawatdaruratan  ibu  dan  bayi  baru  lahir,  b) tenaga  kesehatan  memahami  algoritma  tata laksana ibu hamil/ ibubersalin/ bayi baru lahir dengan  komplikasi  atau  kegawat  daruratan serta  alur  pelayanan  kesehatan  ibu  dan  bayi dalam  situasi  pandemi  COVID-19  c)tenaga kesehatan  memahami  indikasi,  pemakaian, melepaskan  dan  membuang  Alat  Pelindung Diri yang dipakai serta mematuhi penggunaannya  dengan  benar  sesuai  tugas  di masing-masing  area,  d)  tenaga  kesehatan mampu  memberikan edukasi kepada keluarga dan  masyarakat  agar  mendukung  ibu  hamil, ibu  bersalin,  ibu  menyusui  dan  pengasuh memahami  penggunaan  masker  dan  etika batuk, menjaga kebersihan diri dan
lingkungan  di  rumah  dan  ketika  berkunjung ke  fasyankes,  dan  menyampaikan  status Orang  Dalam  Pemantauan  (ODP),  Pasien Dalam  Pengawasan  (PDP)  atau  terkonfirmasi positif  COVID-19  (Gugus  tugas  percepatan penanganan  COVID-19,2020).  Sedangkan untuk  penggunaan  alat  perlindungan  diri (APD)  dalam  menghadapi  wabah  COVID-19 tenaga  kesehatan  harus  memenuhi  petunjuk teknis Kemenkes RI (Kemenkes RI, 2020).
Menurut  Kemenkes  RI  (2020)  dalam buku  Pedoman  Bagi  Ibu  Hamil,Nifas  dan Bayi  Baru  Lahir  selama Social  Distancing prinsip-prinsip  manajemen  COVID-19  di fasilitas  kesehatan  adalah,  isolasi  awal, prosedur  pencegahan  infeksi  sesuai  standar, terapi  oksigen,  hindari  kelebihan  cairan, pemberian antibiotik empiris (mempertimbangkan  risiko  sekunder  akibat infeksi  bakteri)  pemeriksaan  SARS-CoV-2 dan  pemeriksaan  infeksi  penyerta  yang  lain, pemantauan  janin  dan  kontraksi  uterus, ventilasi  mekanis  lebih  dini  apabila  terjadi gangguan pernapasan yang progresif, perencanaan persalinan berdasarkan pendekatan  individual/indikasi  obstetri,  dan pendekatan berbasis tim dengan multi disiplin.
Pengetahuan  bidan  tentang  protokol kesehatan berpengaruh pada pemberian pelayanan  kepada  klien  yaitu  bagaimana penularan  COVID-19,  tanda  bahaya  ibu hamil,bersalin,  bayi  baru  lahir  dan  ibu  nifas, tata laksana, pencegahan infeksi serta edukasi kepada  klien  dan  keluarga.  Edukasi  yang diberikan  kepada  masyarakat  yaitu  prinsip- priinsip  pencegahan  COVID-19  pada  ibu hamil,ibu  nifas  dan  bayi  baru  lahir  meliputi universal  precaution dengan  selalu  cuci tangan  memakai  sabun  selama  20  detik  atau hand sanitizer , pemakaian alat pelindung diri, menjaga kondisi tubuh dengan rajin olah raga dan  istirahat  cukup,  makan  dengan  gizi  yang seimbang  dan  mempraktikan  etika  batuk- bersin (Kemenkes RI,2020). Didukung Penelitian Khotimah (2021) yang menjelaskan bahwa  pengetahuan  bidan  tentang  protokol kesehatan  pada antenatal  care dimasa pandemi sangat dibutuhkan karena
pengetahuan  sangat  berpengaruh  terutama pada  saat  memberikan  proses  layanan kesehatan pada klien.

## Kesimpulan
Penelitian di  RSUD Kabupaten Kediri ini  dapat  disimpulkan  hampir  seluruh
responden 42 responden (93,3%) memiliki pengetahuan  yang  baik  tentang  protokol kesehatan  dalam  memberikan  layanan kesehatan  ibu  dan  bayi  baru  lahir  selama pandemi COVID-19.

## Ucapan Terima Kasih
Ucapan terima kasih  kami  sampaikan kepada pihak yang membantu terlaksananya  penelitian  ini  yaitu  Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten Kediri.

## Daftar Pustaka
Anggreni, D dan Safitri, C,A 2020,
‘Hubungan  Pengetahuan  Remaja  tentang COVID-19  dengan  Kepatuhan  Dalam Menerapkan  protokol  kesehatan  dimasa New Normal’, Hospital Majapahit, Volume  12,  Nomor  2,  diakses  dari  : http://ejournal.stikesmajapahit.ac.id/index. php/HM/article/view/662 Gugus Tugas Percepatan Penanganan COVID-19,  2020,  ‘Protokol  Petunjuk Praktis  Layanan  Kesehatan  Ibu  dan  Bayi Baru  lahir  Selama  Pandemi  Covid-19’,
Nomor B-4, 05 April 2020, Diaksesdarihttps://infeksiemerging.kemkes
.go.id/download/Protokol_B- 4_Petunjuk_Praktis_Layanan_Kesehatan_I bu_dan_BBL_pada_Masa_Pandemi_COVI D-19.pdf
Hendro, 2017, ‘Hubungan Lama Kerja dengan Pengetahuan  Perawat  dalam  Pencegahan Dekubitus  di  Ruang  Intensif  RS  di  Kota Semarang’,  Skripsi,  Program  Studi  Ilmu Keperawatan  Fakultas  Ilmu  Keperawatan
Dan Kesehatan Universitas Muhammadiyah  Semarang,  Repository Universitas Muhamadiyah Semarang, Diakses dari
http://repository.unimus.ac.id/875/
Kementerian  Kesehatan  Republik  Indonesia 2020,  Petunjuk  Teknis  Alat  Perlindungan Diri  (APD)  dalam  Menghadapi  Wabah COVID-19,  Direktorat  Jenderal  Pelayanan Kesehatan
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia, Jakarta Kementerian  Kesehatan  Republik  Indonesia 2020, ‘Pedoman Pencegahan dan Pengendalian Coronavirus Diseases (Covid-19)  Revisi  Ke-5  (Juli  2020), Direktorat  Jenderal  Pelayanan  Kesehatan Kementerian Kesehatan Republik Indonesia, Jakarta
Kementerian  Kesehatan  Republik  Indonesia 2020, Pedoman Bagi Ibu Hamil, Ibu Nifas dan  Bayi  Baru  Lahir  Selama  Social Distancing.  Direktorat  Jenderal  Pelayanan Kesehatan Kementerian Kesehatan Republik Indonesia, Jakarta Khotimah,  S  2021,  ‘Gambaran  Pengetahuan dan Sikap Bidan tentang Protokol Kesehatan  pada  Antenatal  Care  di  Masa Pandemi Covid-19’, Jurnal Ilmu Kesehatan Dharmas  Indonesia  (JIKDI),    Volume  1, Nomor 1, Diakses dari http://ejournal.undhari.ac.id/index.php/jikd i/article/view/261 Mubarak,  W  2011,  Promosi  Kesehatan
Masyarakat  untuk  Kebidanan,  Salemba,
Jakarta
Perkumpulan Obstetric dan Ginekologi Indonesia, 2021, Rekomendasi Penanganan Infeksi Virus Corona (COVID-19) Pada Maternal (Hamil, Bersalin,  dan  Nifas,  Diakses  dari  : https://pogi.or.id/publish/wp content/uploads/2021/06/Revisi Rekomendasi-POGI-utk-Bumil-dengan- Covid-19-.pdf Satuan  Tugas  Penanganan  COVID-19,  2021, Analisis Data COVID-19 Indonesia update per  28  Februari  2021,  Diakses  dari https://covid19.go.id/p/berita/analisis-data- covid-19-indonesia-update-28-februari- 2021 Wibowo, A,S., M. Suryani, dan Sayono, 2013, Hubungan  Karakteristik  Perawat  Dengan
Penggunaan Sarung Tangan Pada Tindakan  Ivasif  Di  Ruang  Rawat  Inap RSUD  Dr.H.Soewondo  Kendal,  Karya Ilmiah  STIKES  Telogorejo,  volume  2. Diakses dari
http://ejournal.stikestelogorejo.ac.id/index. php/ilmukeperawatan/article/view/157