## Hubungan antara Tingkat Pengetahuan dan Sikap dengan Tindakan Pencegahan Penyakit Rabies pada Warga di Wilayah Puskesmas Kuta II
Ni Kadek Ayu Septiani Sarjana 1 , Arsita Eka Prasetyawati 2 , Dyah Ratna Budiani 3
1. Program Studi Kedokteran, Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret 2. Departemen Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret 3. Departemen Patologi Anatomi Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret
Korespondensi : arsita.ep@gmail.com

## ABSTRAK
Pendahuluan: Rabies merupakan penyakit pada hewan (biasanya vertebrata) yang dapat ditransmisikan  ke  manusia  ( zoonotic ).  Rabies  disebabkan  oleh  infeksi  virus  yang merupakan Family :  Rhabdivoridae, Genus : Lyssavirus .  Vaksinasi  pada  binatang  anjing merupakan  metode  yang  efektif  dan  ekonomis  dalam  mencegah  transmisi  infeksi  rabies ke  manusia.  Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  hubungan  antara  tingkat pengetahuan  dan  sikap  terhadap  penyakit  rabies  terhadap  tindakan  pencegahan  penyakit rabies pada masyarakat di wilayah Puskesmas Kuta II, provinsi Bali, Indonesia.
Metode: Penelitian  ini  merupakan  studi cross  sectional dengan  mengamati  masyarakat. Pengambilan  sampel dengan  cara simple random sampling dari 96 penduduk di  wilayah Puskesmas  Kuta  II.  Variabel  bebas  adalah  pengetahuan  dan  sikap  terhadap  penyakit rabies. Variabel terikat adalah tindakan pencegahan penyakit rabies. Data diambil dengan menggunakan questionnaire-based  interview. Data  dianalisis  menggunakan chi-square (x 2 ) dengan analisis multivariate menggunakan multiple logistic regressions . Hasil: Penelitian  ini  menunjukkan  hubungan  yang  signifikan  pada  tindakan  pencegahan penyakit  rabies  ( p  =  0.013;  OR  4.240;  95%  CI  1.352  up  to  13.296 ).  Sikap  mempunyai hubungan  yang  positif  dengan  nilai  praktek  tindakan  pencegahan  penyakit  rabies  (p  = 0.015;  OR  3.073;  95%  CI  1.233  up  to  7.627).  Efek  dari  tingkat  pengetahuan  dan  sikap secara  bersamaan  terhadap  tindakan  untuk  pencegahan  penyakit  rabies  adalah  sekitar 20.90% (Negerkerke R square = 0.209).
Kesimpulan: Terdapat  hubungan  yang  signifikan antara  tingkat  pengetahuan  dan  sikap terhadap tindakan pencegahan penyakit rabies pada warga di wilayah Puskesmas Kuta II, tindakan pencegahan penyakit rabies pada masyarakat di wilayah Puskesmas Kuta II.
Kata Kunci: Rabies; Rabies; Pencegahan; Tingkat-pengetahuan; Sikap

## ABSTRACT
Introduction:  Rabies  is  a  disease  of  animals  (usually  vertebrate)  which  is  zoonotic (transmissible  to  humans).  Rabies  occurs  in  24  out  of  the  34  provinces  of  Indonesia. Rabies is caused by a virus in the Family: Rhabdivoridae, Genus: Lyssavirus. Control the dog  population  and  dog  vaccination  is  effective  and  economical  method  to  prevent  the incidences  of  rabies  in  humans.  This  study  aims  to  investigate  the  relationship  between level of knowledge and attitude to the practice in prevention rabies infection in residents lived in area covered by Puskesmas Kuta II.
Methods:  This  study  was  a  cross-sectional  study  and  carried  out  by  simple  random sampling of 96 residents in the area of Puskesmas Kuta II. In this study, the independent variables  are  knowledge  of  and  attitudes  towards  rabies  disease  while  the  dependent variable  is  the  practice  to  prevent  rabies  infection  in  human.  Data  were  collected  by  a
Sarjana , et. al ., Hubungan antara tingkat pengetahuan dan sikap dengan tindakan pencegahan penyakit rabies pada warga di wilayah Puskesmas Kuta II
questionnaire-based  interview.  Analyses  were  then  carried  out  using  the  chi-square  (x 2 ) followed by multivariate analysis using multiple logistic regressions.
Results: This study showed that knowledge has a significant relationship with practice for rabies  disease  prevention  (p  =  0.013;  OR  4.240;  95%  CI  1.352  up  to  13.296).  Attitude has  a  significant  positive  relationship  with  the  value  of  practice  for  rabies  disease prevention  (p  =  0.015;  OR  3.073;  95%  CI  1.233  up  to  7.627).  The  combined  effect  of knowledge  and  attitudes  to  practice  for  rabies  prevention  were  approximately  20.90% (Negerkerke R square = 0.209).
Conclusions: There was a significant relationship between knowledge and attitudes with the practice for rabies disease prevention in residents in the area of Puskesmas Kuta II, the  higher  level  of  knowledge  and  improved  attitudes  will  improve  practice  for  rabies disease prevention amongst residents in the area of Puskesmas Kuta II.
Key words: Rabies;  Rabies;  Preventio; Knowledge; Attitude;  Practice

## PENDAHULUAN
Rabies merupakan salah satu penyakit zoonosis yaitu  penyakit  yang  menular  dari hewan ke manusia. Infeksi ini ditularkan oleh hewan yang terinfeksi penyakit rabies. Hewan yang  dapat  sebagai  penyebab  penyebaran rabies  adalah:  anjing,  rakun,  rubah,  monyet dan kelelawar 1 .
Rabies  pertama  kali  dilaporkan  di Indonesia  pada  tahun  1884  dan  sekarang kejadian  rabies  tersebar  hamper  diseluruh provinsi  di  Indonesia 2 .  Pada  tahun  2008, dilpaorkan adanya kematian manusia pertama dari  infeksi  virus  rabies  setelah  digigit  anjing yang  terjadi  di  Ungasan,  Bali.  Pada  tahun 2009,  dilaporkan  terjadinya  27  kasus  pada manusia didaerah  Tabanan dan Ungasan, bali. Pada  tahun  2010,  jumlah  kematian  manusia dilaporkan telah melampaui 40 orang 3 .
Menurut data yang dikumpulkan oleh sebuah Lembaga Swadaya Masyarakat
(LSM),  perbandingan  populasi  manusia  dan anjing di Bali diperkirakan 1:6.5 (antara 5-8). Dengan  jumlah  penduduk  Bali  sebanyak  3.5 juta jiwa, jumlah populasi anjing diperkirakan sekitar 540000 ekor, atau 96 ekor/km 2 . Jumlah tersebut  termasuk  anjing  yang  dirumahkan (dirantai, dikandangkan atau dilepaskan dalam pagar  rumah)  anjing  dengan  pemilik  yang dirumahkan  dan  dilepas,  anjing  dengan pemilik  yang  dilepaskan  dan  anjing  tanpa pemilik.  Proporsi  anjing  yang  dirumahkan
kurang  dari  30%,  sisanya  merupakan  anjing liar.  Untuk  jumlah  anjing  di  wilayah  Kuta mencapai 6502 ekor anjingt 4 .
Kondisi  ini  mengakibatkan  warga  di wilayah Kuta berisiko tinggi terkena penyakit rabies. Hal ini harus segera ditanggulangi agar tidak  menyebabkan  bertambahnya  korban jiwa  akibat  rabies  dan  tidak  menimbulkan keresahan  dari  warga.  Diketahui  bahwa pengetahuan  dan  sikap  akan  mempengaruhi tindakan  pencegahan.  Tindakan  pencegahan terhadap  penyakit  rabies  akan  menurunkan jumlah korban jiwa akibat penyakit ini.
Hal tersebut menarik perhatian peneliti  untuk  meneliti  hubungan  antara tingkat  pengetahuan  dan  sikap  dengan tindakan  pencegahan  penyakit  rabies  pada warga di wilayah Puskesmas Kuta II.

## METODE
Penelitian ini merupakan jenis penelitian  observasional  analitik  dengan desain cross sectional . Penelitian ini dilaksanakan  pada  bulan  Agustus-September 2014  di  wilayah  Puskesmas  Kuta  II Kabupaten  Badung  Bali.  Populasi  yang digunakan dalam penelitian ini adalah seluruh warga  yang  bertempat  tinggal  di  wilayah Puskesmas  Kuta  II.  Pengambilan  sampel dilakukan  secara simple  random  sampling dengan  kriteria  inklusi  warga  yang  memiliki anjing  di  wilayah  Puskesmas  Kuta  II  serta bersedia  ikut  penelitian  dengan  persetujuan
Sarjana , et. al ., Hubungan antara tingkat pengetahuan dan sikap dengan tindakan pencegahan penyakit rabies pada warga di wilayah Puskesmas Kuta II
tulisan  dan  kriteria  eksklusi w arga  yang memiliki  anjing  lebih  dari  5  di  wilayah Puskesmas Kuta II.
Variabel  bebas  pada  penelitian  ini adalah tingkat pengetahuan terhadap penyakit rabies  dan  sikap  terhadap  penyakit  rabies. Tingkat pengetahuan terhadap penyakit rabies adalah  apakah  responden  mengetahui,  pernah melihat  atau  mendengar  tentang  penyakit rabies.  Meliputi  pengertian  tentang  rabies, gejala-gejala atau tanda-tanda manusia maupun  hewan  yang  tertular  rabies,  faktor penyebab,  hewan  penular,  cara  penularan, cara  pencegahan  penyakit  rabies,  dan  cara pertolongan  pertama  bila  terjadi  gigitan. Variabel  ini  diukur  menggunakan  kueisioner dengan  skala  pengukuran  kategori  dikotomi, tingkat  pengetahuan  tinggi  dan  tingkat pengetahuan  rendah.  Sikap  terhadap  penyakit rabies adalah adalah tanggapan dari responden yaitu,  setuju  atau  tidak  setuju  terhadap pernyataan-pernyataan yang berhubungan dengan pencegahan penyakit rabies, diantaranya  cara  pemeliharaan  anjing  yang baik,  dan  pertolongan  pertama  bila  terjadi gigitan  hewan  penular  rabies.  Variabel  ini diukur menggunakan  kueisioner dengan skala pengukuran  kategori  dikotomi,  sikap  tinggi dan sikap rendah.
Variabel  terikat  pada  penelitian  ini adalah tindakan pencegahan terhadap penyakit rabies. Tindakan pencegahan terhadap penyakit  adalah  perbuatan  nyata  yang
dilakukan oleh
responden terhadap pencegahan  penyakit  rabies,  meliputi  cara pemeliharaan  anjing  yang  baik,  dan  cara pertolongan  pertama  bila  terjadi  gigitan  oleh hewan  penular  rabies.  Variabel  ini  diukur menggunakan kueisioner, dengan skala pengukuran katagorik dikotomi, tingkat pengetahuan  tinggi  dan  tingkat  pengetahuan rendah.
Data  dalam  penelitian  ini  dianalisis dengan  metode  statistik  Uji Chi  Square (X 2 ).
Selanjutnya  dilakukan  analisis  multivariat
dengan  menggunakan  analisis  regresi  logistik ganda.

## HASIL
Berdasarkan  hasil  distribusi  frekuensi variabel yang diperoleh menggunakan analisis univariat,  didapatkan  bahwa  sebagian  besar responden  telah  mempunyai  pengetahuan tinggi yaitu sebanyak 75 responden (78.10 %) sedangkan  pada  variabel  sikap  dan  tindakan yang dimiliki responden,  antara sikap rendah dan sikap tinggi  memiliki selisih yang sedikit demikian  pula  pada  tindakan  rendah  dan tindakan  tinggi  memiliki  selisih  yang  sedikit, seperti yang telah tercantum dalam Tabel 1.
Tabel  1. Distribusi  Frekuensi  Pengetahuan, Sikap,  dan  Tindakan  terhadap  Pencegahan Penyakit Rabies. Variabel Frekuensi Persentase (%) Pengetahuan Rendah 21 21.90 Tinggi 75 78.10 Jumlah 96 100.00 Sikap Rendah 56 58.30 Tinggi 40 41.70 Jumlah 96 100.00 Tindakan Rendah 44 45.80 Tinggi 52 54.20 Jumlah 96 100.00 Sumber: Data primer, 2014 Berdasarkan  analisis  bivariat  variabel tingkat pengetahuan dengan tindakan pencegahan  penyakit  rabies,  diperoleh  hasil seperti Tabel 2 bahwa kelompok pengetahuan rendah   mempunyai tindakan rendah  sebesar 16  orang  (16.7%),  pengetahuan  rendah mempunyai tindakan tinggi sebanyak 5 orang (5.20%),  pengetahuan  tinggi  tindakan  rendah sebanyak 28 orang (29.20%) dan pengetahuan tinggi  mempunyai  tindakan  tinggi  sebesar  47 orang  (49%).  Hubungan  antara  tingkat
Sarjana , et. al ., Hubungan antara tingkat pengetahuan dan sikap dengan tindakan pencegahan penyakit rabies pada warga di wilayah Puskesmas Kuta II
pengetahuan  dengan  tindakan  pencegahan penyakit rabies bermakna secara statistik (P = 0.002).
Tabel  2. Hubungan  Tingkat  Pengetahuan dengan Tindakan Pencegahan Penyakit Rabies. Pengetahuan Tindakan P Rendah Tinggi Rendah 16 (16.7%) 5 (5.2%) 0.002 Tinggi 28 (29.2%) 47 (49.0%) Jumlah 44 (45.8%) 52 (54.2%) Sumber: Data Primer, 2014 Hasil  analisis  bivariat  variabel  sikap dengan  tindakan  pencegahan  penyakit  rabies dalam Tabel 3, menunjukkan bahwa kelompok  sikap  rendah  mempunyai  tindakan rendah    sebesar  33  orang  (34.4%),  sikap rendah  mempunyai  tindakan  tinggi  sebanyak 23  orang  (24.0%),  sikap  tinggi  tindakan rendah sebanyak 11 orang (11.50%) dan sikap tinggi  mempunyai  tindakan  tinggi  sebesar  29 orang (30.2%). Hubungan antara sikap dengan tindakan pencegahan penyakit rabies bermakna secara statistik (P = 0.002).
Tabel  3. Hubungan  Sikap  dengan  Tindakan Pencegahan Penyakit Rabies.
Sikap Tindakan P Rendah Tinggi Rendah   33 (34.2%) 23 (24.0%)  0,002 Tinggi 11 (11.5%) 29 (30.2%) Jumlah 44 (45.8%) 52 (54.2%) Sumber: Data Primer, 2014 Berdasarkan  hasil  analisis  mutivariat pada Tabel 4, variabel pengetahuan mempunyai  nilai p = 0.013 (p < 0.05). Hal ini menunjukkan bahwa pengetahuan mempunyai hubungan bermakna dengan tindakan pencegahan penyakit rabies.  Nilai Odds Ratio sebesar  4.24  dengan  interval  kepercayaan 95%  (CI  95%)  antara  1.352  sampai  dengan 13.29  yang  berarti  pengetahuan  memiliki resiko  meningkatkan  sebesar  4.24  kali terhadap tindakan pencegahan penyakit rabies.
Variabel  sikap  mempunyai  nilai  p  = 0.015 (p < 0.05). Hal ini menunjukkan bahwa
sikap mempunyai hubungan bermakna dengan tindakan  pencegahan  penyakit  rabies.  Nilai Odds  Ratio adalah  3.07  dengan  interval kepercayaan  95%  (CI  95%)  antara  1.233 sampai  dengan  7.627.  Sehingga  dapat diketahui  bahwa  sikap  memiliki  resiko meningkatkan  sebesar  3.07  kali  terhadap tindakan pencegahan penyakit rabies.
Tabel 4. Analisis Regresi Logistik
Sumber: Data Primer, 2014
Hasil  Uji Negelkerkel  R  Square sebesar  0.209  yang  berarti    pengaruh pengetahuan  dan  sikap    terhadap      tindakan pencegahan  penyakit  rabies    sebesar  20.90%,
sedangkan sisanya sebesar 79.10%
dipengaruhi oleh variabel lain.

## PEMBAHASAN
Penelitian  tentang  hubungan  antara pengetahuan  dan  sikap  dengan  tindakan pencegahan  penyakit  rabies  pada  warga dilaksanakan  di  wilayah  Puskesmas  Kuta  II pada September 2014. Penelitian ini merupakan  jenis  penelitian  observational analitik  dengan  pendekatan cross  sectional . Besar  sampel  diperoleh  96  sampel  dimana pengambilan  sampel  dilakukan  secara simple random sampling .
Uji  statistik  bivariat  bertujuan  untuk mengukur  dua  variabel,  pada  penelitian  ini berfungsi untuk mengetahui hubungan pengetahuan  dengan  tindakan  pencegahan penyakit  rabies  dan  untuk  mengetahui hubungan  sikap  dengan  tindakan  pencegahan penyakit  rabies. Pada  penelitian ini  hubungan antara  pengetahuan  dan  tindakan  pencegahan
Variabel Pengetahuan Sikap Wald 6.14 5.86 Odd Ratio 4.24 3.07 P 0.013 0.015 95%  C.I. Lower 1.35 1.23 Upper 13.29 7.63 Negelkerkel R Square = 0.209
Sarjana , et. al ., Hubungan antara tingkat pengetahuan dan sikap dengan tindakan pencegahan penyakit rabies pada warga di wilayah Puskesmas Kuta II
penyakit rabies bermakna secara statistik (p = 0.002).  Selain  itu  hubungan  antara  sikap dengan  tindakan  pencegahan  penyakitt  rabies juga bermakna secara statistik (p = 0.002).
Uji  statistik  multivariat  digunakan untuk  menganalisis  variabel  bebas  dan variabel terikat secara bersama. Pada penelitian ini variabel bebas adalah pengetahuan  dan  sikap,  sedangkan  variabel terikat  adalah  tindakan  pencegahan  terhadap penyakit  rabies.  Hasil  analisis  menunjukkan bahwa  pengetahuan  mempunyai  hubungan bermakna  terhadap  tindakan  pencegahan penyakit rabies di wilayah Puskesmas Kuta II (p=0.013)  dan Odds  Ratio sebesar  4.24  yang artinya  pengetahuan  meningkatkan  tindakan pencegahan penyakit rabies sebesar 4.24 kali. Seseorang  memiliki  dasar  untuk  mengambil suatu  keputusan  dan  menentukan  tindakan terhadap  masalah  yang  sedang  dihadapi  bila orang tersebut memiliki pengetahuan 5 . Secara  statistik,  beberapa  penelitian dengan  topik  yang  berbeda  menunjukkan adanya  hubungan  yang  bermakna  antara pengetahuan  dengan  tindakan  pencegahan. Seperti  hasil  yang  didapatkan    Rahmaditia 6 , pada  penelitian  dengan  judul  Hubungan Pengetahuan dan Sikap Ibu Terhadap
Tindakan  Pencegahan  Demam  Berdarah Dengue  pada  Anak  di  Wilayah  Kerja
Puskesmas  Tlogosari  Wetan  Kota  Semarang,
dimana  p  =  0.046  (p  <  0.05)    berarti  secara statistik pengetahuan ibutentang DBD
berhubungan  dengan  tindakan  pencegahan penyakit DBD.
Penelitian  ini  juga  senada  dengan penelitian  sebelumnya  oleh  Prisaria 7 dengan judul Hubungan Pengetahuan dan Lingkungan Sosial Terhadap Tindakan Pencegahan Penyalahgunaan  NAPZA  pada  Siswa  SMA Negeri 1 Jepara. Hasil uji tersebut menunjukkan bahwa ada hubungan bermakna antara  pengetahuan  siswa  SMA  tentang NAPZA terhadap tindakan pencegahan penyalahgunaan  NAPZA  (p  =  0.0001;  r  = 0.378). Hasil ini menunjukkan bahwa semakin
tinggi  pengetahuan  siswa  maka  semakin tinggi pula pencegahan terhadap penyalahgunaan NAPZA.
Hasil  penelitian  ini  juga  sejalan dengan  penelitian  Lusi 8 tentang  Hubungan antara  Tingkat  Pengetahuan  dan  Sikap Masyarakat tentang Penyakit Filariasis dengan Tindakan  Masyarakat  dalam  Pencegahan Filariasis.  Hasil  uji  statistik  menunjukkan bahwa  terdapat  hubungan  yang  bermakna antara tingkat pengetahuan masyarakat tentang  penyakit  filariasis  dengan  tindakan masyarakat  dalam  pencegahan  filariasis  (p value = 0.035).
Penelitian  dengan  hasil  yang  sama juga diperoleh Rahmayani 9 tentang Hubungan Pengetahuan  dan  Sikap  dengan  Tindakan Pencegahan Penularan HIV-AIDS pada Waria di  Kota  Padang  Tahun  2013.  Berdasarkan hasil  pengujian  ditemukan  bahwa  terdapat hubungan  yang  bermakna  antara  tingkat pengetahuan  dengan  tindakan  pencegahan penularan  HIV-AIDS  di  kota  Padang  (p  = 0.040).
Hasil  penelitian  ini  juga  senada dengan hasil penelitian terbaru yang dilakukan Rajaratenam 10 dengan judul
Hubungan  Tingkat  Pengetahuan  dan  Sikap dengan  Tindakan  Pencegahan  Osteoporosis pada  Wanita  Usila  di  Kelurahan  Jati  dimana hasil  analisis  secara  statistik  menunjukkan bahwa  terdapat  hubungan  yang  bermakna antara  tingkat  pengetahuan  osteoporosis dengan  tindakan  pencegahan  osteoporosis yang dilakukan di Kelurahan Jati p = 0.004 (p < 0.05).
Hal  ini  juga  diperkuat  dengan  hasil peneltian  Hampson  et  al 11 dengan  judul Pajanan Rabies, Profilaksis Pasca Pajanan dan Kematian  di  Daerah  Endemik  Rabies  Anjing, bahwa kurangnya pengetahuan tentang bahaya penyakit rabies berikut pencegahannya, khususnya  tindakan  profilaksis  pasca  pajanan dan  manajemen  luka,  adalah  penyebab  utama kematian  rabies.  Edukasi,  khususnya  di masyarakat miskin dan terpinggirkan dan juga
Sarjana , et. al ., Hubungan antara tingkat pengetahuan dan sikap dengan tindakan pencegahan penyakit rabies pada warga di wilayah Puskesmas Kuta II
tenaga  medis  dan  dokter  hewan,  akan mencegah  kematian  akibat  rabies  di  masa depan.
Hasil  analisis  data  menunjukkan bahwa  sikap  mempunyai  hubungan  terhadap tindakan  pencegahan  penyakit  rabies,  hal  ini dapat dilihat  dari  uji  statistik  bahwa  nilai p  = 0.015 (p < 0.05), dan Odds Ratio sebesar 3.07 yang  artinya  sikap  meningkatkan  tindakan pencegahan penyakit rabies sebesar 3.07 kali. Sikap merupakan komponen yang mendahului tindakan  atau  perilaku  terbuka,  sikap  adalah ancang-ancang untuk bertindak atau berperilaku terbuka (tindakan). Beberapa penelitian lain yang berbeda topik,  secara  statistik  juga  menunjukkan bahwa  terdapat  hubungan  bermakna  antara sikap dengan tindakan pencegahan.
Pernyataan ini didukung dengan hasil penelitian  yang  dilakukan  oleh  Pinandita 12 dengan  judul  Hubungan  Antara  Pengetahuan dengan  Sikap  Lansia  Penderita  Osteoporosis Dalam  Upaya  Pencegahan Jatuh  di  Rumah  di
Puskesmas Kartasura bahwa terdapat hubungan yang bermakna antara sikap dengan tindakan  pencegahan  osteoporosis  dengan nilai p = 0.014 (p < 0.05).
Hasil  yang  sepaham  juga  didapatkan oleh  Rahim 13 dengan  judul  Hubungan Pengetahuan  dan  Sikap  Ibu  Balita  dengan Perilaku  Pencegahan  Penyakit  Pneumonia  di Wilayah  Kerja  Puskesmas  Putri  Ayu  tahun 2013    didapatkan  hasil  analisis  statistik menggunakan  chi-square  menunjukkan  p- value  sebesar  0.000,  dimana  p  <  0.05  yang berarti  ada  hubungan  antara  sikap  ibu  balita tentang  pencegahan  penyakit  pneumonia dalam perilaku pencegahan penyakit pneumonia  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Putri Ayu Kota Jambi Tahun 2013.
Hasil yang tak berbeda juga didapatkan oleh Rahmayani 7 dalam peneltiannya  Hubungan  Pengetahuan  dan Sikap dengan Tindakan Pencegahan
Penularan  HIV-AIDS  pada  Waria  di  Kota Padang  Tahun  2013,  dimana  hasil  analisis
hubungan  antara  sikap  dengan  tindakan pencegahan  penularan  penyakit  HIV-AIDS, didapatkan  hubungan  yang  bermakna  antara keduanya (p < 0.05 yaitu 0.048).
Hasil  yang  serupa  juga  didapatkan dalam  penelitian  terbaru  oleh  Rajaratenam 10 dengan judul Hubungan Tingkat Pengetahuan dan  Sikap  dengan  Tindakan  Pencegahan Osteoporosis pada Wanita Usila di Kelurahan Jati,  dimana  hasil  analisis  menunjukkan terdapatnya  hubungan  yang  bermakna  antara sikap dengan tindakan pencegahan osteoporosis dengan nilai p = 0.001 (p<0.05). Hasil ini didukung dengan penelitian sebelumnya oleh Ali et al 14 dengan judul Studi Pengetahuan,  Sikap  dan  Tindakan  Penyakit Rabies  di  Antara  Penduduk  di  Addis  Ababa, Ethiopia  dimana  hasil  analisis  korelasi menunjukkan  bahwa  terdapat  korelasi  positif yang  kuat;  antara  Pengetahuan  dan  Sikap, antara Pengetahuan dan Tindakan, serta Sikap dan Tindakan Penyakit Rabies.
Pada  hasil  penelitian  terdapat  ini hubungan  antara  tingkat  pengetahuan  dan sikap  dengan  tindakan  pencegahan  penyakit rabies pada warga di wilayah Puskesmas Kuta II,  karena  tindakan  ini  didasarkan  atas pengetahuan  dan  sikap  masyarakat  terhadap penyakit rabies itu sendiri.
Menurut  penelitian  oleh  Matibag  et al 15 tentang  Survei  Pengetahuan,  Sikap,  dan Tindakan  Rabies  dalam  komunitas  di  Sri Lanka,  disimpulkan  bahwa  kemudahan  akses terhadap  fasilitas  dan  layanan  dapat  tercemin dalam  sikap  dan  tindakan  responden  yang akan  memungkinkan  partisipasi  masyarakat dalam pengendalian rabies. Misalnya seseorang yang sudah tahu penyakit rabies itu berbahaya,  maka  dia  memiliki  niat  (sikap) untuk menjaga kesehatan  anjingnya.
Menurut  Wattimena  dan  Suharyo 16 sikap  terhadap  pencegahan  penyakit  rabies salah  satunya  adalah  sikap  terhadap  cara pemeliharaan  anjing  yang  baik.  Beberapa  hal penting  yang  harus  diperhatikan  dalam memelihara  anjing  yang  baik  diantaranya
Sarjana , et. al ., Hubungan antara tingkat pengetahuan dan sikap dengan tindakan pencegahan penyakit rabies pada warga di wilayah Puskesmas Kuta II
memberi  makanan  anjing  2-4  kali  sehari, memandikan  anjing  lebih  dari  sekali  dalam seminggu,  memotong  kuku  anjing  secara teratur  karena  kuku  dapat  menjadi  sarang virus  rabies,  tidak  memotong  anjing  untuk dijadikan  makanan,  anjing  dikurung  di  dalam rumah atau di halaman rumah  yang berpagar, memberi  vaksinasi  rabies  pada  anjing  secara teratur,  menghindarkan  anjing  berkelahi dengan  hewan  lainnya,  dan  menggunakan rantai  saat  mengajak  anjing  jalan-jalan.  Bila masyarakat memiliki sikap yang baik terhadap cara  pemeliharaan  anjing  maka  hal  ini sangatlah membantu dalam mencegah terjadinya penyakit rabies.

## KESIMPULAN
Terdapat  hubungan  bermakna  antara pengetahuan  dengan  tindakan  pencegahan penyakit rabies. Dimana pengetahua meningkatkan  tindakan  pencegahan  penyakit rabies sebesar 4.24 kali.
Terdapat hubungan bermakna antara sikap dengan  tindakan  pencegahan  penyakit  rabies.
Dimana sikap meningkatkan tindakan pencegahan penyakit rabies sebesar 3.07 kali.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Penulis mengucapkan terimakasih kepada Ari N. Probandari, dr., MPH, Ph. D dan Sarsono, Drs. M.Si yang telah memberikan bimbingan, kritik,  dan  saran  yang  sangat  membantu selama  penelitian  hingga  penulisan  naskah publikasi.

## DAFTAR PUSTAKA
1. Yousaf  MZ,  Qasim  M,  Zia  S,  Khan  R, Ashfaq U,Khan S (2012). Rabies Molecular Virology, Diagnosis, Prevention,  and  Treatment. Virology Journal 9:50
2. 2.  Putra  AAG,  Hampsoon  K,  Girardi  J, Hilby  E,  Knobel  DJ,  Mardiana  W,
Townsend  S  et  al., (2013).  Response to a Rabies  Epidemic,  Bali,  Indonesia,  2008–
2011. Emerging  Infectious  Disease .,
19(4): 648–651
3. Gautret  P,  Lim  PL,  Shaw  M,  Leder  K,
(2010).  Rabies  post-exposure  prophylaxis in travellers returning from Bali, Indonesia,  November  2008  to  March 2010. Clinical and Microbiology Infection , 17(3): 445-447
4. Besung  K,  Suwiti  NK,  Suatha  IK,  Suastika  P,
Piraksa  IW,  Eka  Setiasih  NL  (2011). Vaksinasi,  Edukasi  dan  Eliminasi  Anjing Liar Sebagai Usaha Percepatan Penanggulangan  Penyakit  Rabies  di  Bali. Udayana Mengabdi 10 (2): 57 – 60
5. Mubarak  (2007). Promosi  Kesehatan . Yogyakarta: Graha Ilmu 6. Rahmaditia T (2011). Hubungan Pengetahuan  dan  Sikap  Ibu  Terhadap Tindakan  Pencegahan  Demam  Berdarah Dengue  Pada  Anak  (Di  Wilayah  Kerja Puskesmas Tlogosari Wetan Kota Semarang) . Semarang, Indonesia, Universitas Diponogoro. Disertasi. 7. Prisaria  N  (2012). Hubungan  antara Tingkat Pengetahuan Siswa SMA, Lingkungan  Sosial  dengan  Tindakan Siswa  SMA  Negeri  1  Jepara  dalam Pencegahan  Penyalahgunaan  NAPZA . Semarang, Indonesia, Universitas Diponegoro. Disertasi.
8. Lusi  I  (2013). Hubungan  antara  Tingkat Pengetahuan  dan  Sikap  Masyarakat tentang Penyakit Filariasis dengan
Tindakan  Masyarakat  dalam  Pencegahan
Filariasis .  Riau,  Indonesia,  Universitas Riau. [Disertasi].
9. Rahmayani V, Hanif AM, Sastri S (2014). Hubungan  pengetahuan  dan  sikap  dengan tindakan  pencegahan  penularan  HIV- AIDS  pada  waria  di  Kota  Padang  tahun 2013. Jurnal Kesehatan Andalas ., 3(2)
10. Rajaratenam  S,  Martini  R,  Lipoeto  N
(2014).  Hubungan  tingkat  pengetahuan dan  sikap  dengan  tindakan  pencegahan osteoporosis pada wanita usila di Kelurahan Jati. Jurnal Kesehatan Andalas., 3(2)
11. Hampson  K,  Dobson  A,  Kaare  M, Dushoff  J,  Magoto  M,  Sindoya  E,
Cleaveland  S  (2008).  Rabies  Exposures,
Sarjana , et. al ., Hubungan antara tingkat pengetahuan dan sikap dengan tindakan pencegahan penyakit rabies pada warga di wilayah Puskesmas Kuta II
Post-Exposure  Prophylaxis  and  Deaths  in a  Region  of  Endemic  Canine  Rabies. PLoS  Neglected  Tropical  Disease .  2(11): e399
12. Pinandita  N  (2011). Hubungan  antara Pengetahuan  dan  Sikap  Lansia  Penderita
Osteoporosis  dalam  Upaya  Pencegahan Jatuh di Rumah di Puskesmas Kartasura . Surakarta, Indonesia, Universitas Muhammadiyah Surakarta. Disertasi.
13. Rahim R (2013). Hubungan Pengetahuan dan  Sikap  Ibu  Balita  dengan  Perilaku Pencegahan  Penyakit  Pneumonia  di
Wilayah  Kerja  Puskesmas  Putri  Ayu tahun 2013 . Jambi, Indonesia, Universitas Jambi. Disertasi.
14. Ali  A,  Ahmed  EY,  Sifer  D  (2013).  A
Study  on  Knowledge,  Attitude  and Practice  of  rabies  among  residents  in Addis Ababa, Ethiopia. Ethiopia Veterinary Journal. 17(2):19-35
15. Matibag  GC,  Kamigaki  T,  Kumarasiri PVR, Wijewardana TG, Kalupahana AW, Dissanayake DRA, De Silva DDN (2007). Knowledge, attitudes, and practices
survey  of  rabies  in  a  community  in  Sri Lanka. Environmental Health and
Preventive Medicine. 12 (2): 84-89
16. attimena  JC,  Suharyo  (2010).  Beberapa Faktor  Risiko  Kejadian  Rabies  Pada Anjing Di Ambon. KEMAS 6(1): 24-29