Preventia: Indonesian Journal of Public Health , Vol 6, No 2, Desember, 2021 , hal. 80 - 87 ISSN:2528-2999

## Asupan Lemak dan Stres pada Masa Pandemi COVID-19 dengan Indeks Massa Tubuh Guru
Rofifa Khairi, Erry Yudhya Mulyani * , Nadiyah, Yulia Wahyuni, Khairizka Citra Palupi Program Studi Gizi, Fakultas Ilmu – Ilmu Kesehatan, Universitas Esa Unggul Jl. Arjuna Utara No. 9 Duri Kepa, Kebon Jeruk, Jakarta Barat, DKI Jakarta, Indonesia
* corresponding author, e-mail: erry.yudhya@gmail.com

## Abstract
Based on previous research, 52% of individuals over 18 years of age experienced an increase in consumption  of  sweet  and  fatty  foods  during  the  COVID-19  pandemic  as  a  coping  with  stress experienced. This study aims to analyze the relationship between fat intake and stress during the COVID-19 pandemic with the body mass index of teachers. This cross sectional research was conducted  at  SMKN  1  Jambi  City,  using  a  simple  random  sampling  method.  Subjects  were teachers with civil servant and honorary status as many as 56 people. Subject characteristics, anthropometric  data,  fat  intake  and  stress  were  taken  using  a  questionnaire.  Food recall 3x24 hours is used to view fat intake data. Perceived stress scale (PSS) is used to view stress data. The majority of the subjects were 41.2 ± 3.7 years old; body weight 58.2 ± 7.2 kg; height 158 ± 6.4 cm; BMI 23.2 ± 2.6 kg / m2; fat intake of 61.6 ± 11.9 grams and a PSS score of 20.5 ± 3.8. There is a relationship between fat intake and body mass index during the COVID-19 pandemic because (p˂ 0.05) and there is no relationship between stress and body mass index during the COVID- 19  pandemic  because  (p≥0.05).  Further  research  regarding  fiber  intake  and  body  fat percent is recommended. .
Keywords: Covid 19, Fat Intake, Stress

## Abstrak
Berdasarkan  penelitian  sebelumnya,  52%  individu  berusia  diatas  18  tahun  mengalami peningkatan konsumsi makanan manis dan berlemak selama pandemi COVID-19 sebagai coping terhadap stres yang dialami. Penelitian ini bertujuan menganalisis hubungan asupan lemak dan stres pada masa pandemi COVID-19 dengan indeks massa tubuh pada guru. Penelitian Cross Sectional ini  dilaksanakan  di  SMKN  1  Kota  Jambi,  menggunakan  metode simple  random sampling .  Subjek  merupakan  guru  dengan  status  PNS  maupun  honorer  sebanyak  56  orang. Karakteristik subjek, data antropometri, asupan lemak dan stres diambil dengan menggunakan kuesioner . Food recall 3x24 jam digunakan untuk melihat data asupan lemak. Perceived stress scale (PSS) digunakan untuk melihat data stress. Mayoritas subjek berusia 41.2±3.7 tahun; berat badan 58.2±7.2 kg; tinggi badan 158±6.4 cm; IMT 23.2±2.6 kg/m 2 ; asupan lemak 61.6±11.9 gram dan skor PSS 20.5±3.8. Ada hubungan antara asupan lemak dengan indeks massa tubuh pada masa pandemi COVID- 19 karena (p˂ 0,05) dan tidak ada hubungan stres dengan indeks massa tubuh  pada  masa  pandemic  COVID-19  karena (p≥0,05). Penelitian lanjutan mengenai asupan serat dan persen lemak tubuh perlu dilakukan.
Kata Kunci: Covid 19, Asupan lemak, Stres

## 1. Pendahuluan
Penyakit  menular Coronavirus  Disease disebut  sebagai  '2019  novel  coronavirus'  atau '2019- nCoV’ yang disebabkan oleh Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2 (SARS- CoV-2)  (1).  Pada  tanggal  30  Januari  2020,  COVID-19  merupakan  Kedaruratan  Kesehatan Masyarakat  yang  Meresahkan  Dunia  (KKMMD)  sehingga  ditetapkan  sebagai  pandemi.  Kasus pertama penyakit ini di Kota Wuhan, Provinsi Hubei, China. Pada tanggal 7 Januari 2020, China mengidentifikasi Coronavirus Disease (2) . Pada tanggal 2 Maret 2020 kasus pertama COVID-19 di  Indonesia.  Jumlah  kasus  COVID-19  meningkat  signifikan,  berdasarkan  data  WHO  pada tanggal  18  maret  2021  sebanyak  120.667.101  kasus  konfirmasi  dengan  sebanyak  2.670.274 kematian di seluruh dunia.  Dalam melakukan upaya-upaya pencegahan penularan virus COVID- 19  pemerintah  melakukan  penanganan  penularan  dengan  diberlakukannya  peraturan Pembatasan  Sosial  Berskala  Besar  (PSBB). Peraturan  Pemerintah  Republik  Indonesia  Nomor 21 Tahun 2020 Pasal IV ayat 1 menyatakan bahwa pembatasan sosial berskala besar antara lain dengan  peliburan  sekolah  dan  tempat  kerja.    Peraturan  ini  mengakibatkan  aktivitas  belajar mengajar  tatap  muka  dialihkan  menjadi online sehingga  adanya  kebijakan Work  From  Home (WFH) atau  bekerja  dari  rumah  bagi  tenaga  kerja  guru.  Hal  ini  memliki  dampak  negatif  pada kesehatan fisik dan kesehatan mental individu dan masyarakat (3). Kondisi demikian akibat dari kebosanan dan kejenuhan yang dialami individu sehingga menimbulkan stres. Sebelum  adanya  pandemi  COVID-19,  kegiatan  mengajar  sebagai  salah  satu  profesi  yang membuat  stres  dengan  stressor  yang  diakibatkan  karena  beban  kerja  yang  berat  dan  kendala waktu.  Pandemi  COVID-19  mengakibatkan  stres  dan  mempengaruhi  konsumsi  makan seseorang. Respon stres antar individu berbeda dengan dua coping stres yaitu setiap individu mengalami  peningkatan  nafsu  makan  ketika  sedang  stres  sedangkan  yang  lainnya  justru mengalami penurunan nafsu makan (4).  Jika coping stress individu mengalami konsumsi makan yang  berlebih.  Hal  ini  akibat  kadar  kortisol  darah  meningkat  dan  mengaktifkan  enzim penyimpanan  lemak  dan  memberi  tanda  lapar  ke  otak.  Perubahan  preferensi  makan  individu ketika mengalami stres cenderung mengkonsumsi makanan tinggi lemak dan mengandung gula sebagai comfort food (5). Stres psikologis seringkali dikaitkan dengan konsumsi makanan yang meningkat,  terutama  dalam  mengkonsumsi  makanan  berlemak  tinggi  (6).  Berdasarkan  latar belakang  ini  saya  tertarik  untuk  melakukan  penelitian  mengenai  hubungan  asupan  lemak  dan stress pada masa pandemic COVID-19 Guru SMKN 1 Jambi.

## 2. Metode
Penelitian ini merupakan penelitian cross sectional yang dilaksanakan di SMKN 1 Kota Jambi pada bulan 8 Desember 2020 – 11 Januari 2021. Populasi penelitian ini adalah seluruh guru  status  PNS  maupun  honorer  SMKN  1  Kota  Jambi  sebanyak  112  orang.  Subjek  diambil menggunakan metode simple random sampling sebanyak 56 orang berdasarkan hasil penentuan besar sampel penelitian menggunakan analisis korelatif . Kriteria inklusi subjek yaitu usia 26 – 45 tahun  baik  laki-laki  maupun perempuan;  menyetujui informed  consent dan  bersedia  mematuhi prosedur penelitian. Kriteria eksklusi subjek yaitu wanita hamil dan kondisi sakit.
Variable  terikat  adalah  indeks  massa  tubuh  sedangkan  variabel  bebas  adalah  asupan lemak dan stres. Data karakteristik subjek, data subyek diambil dengan metode wawancara, berat badan subjek diambil dengan menggunakan alat timbangan berat badan digital dengan tingkat ketelitian  0,1  kg  merk  Kris,  pengukuran  tinggi  badan  dilakukan  dengan  alat mikrotoa dengan ketelitian  0,1  cm  merk  GEA.  Pengukuran  antropometri  dilakukan  dengan  bantuan  enumerator terlatih.  Data  asupan  lemak  didapatkan  dengan  metode  wawancara  menggunakan  kuesioner food recall 3x24 jam dengan bantuan enumerator terlatih. Data stres berdasarkan skor jawaban subjek atas pertanyaan mengenai perasaan dan pikiran subjek dalam satu bulan terakhir terdiri dari  10  butir  pertanyaan  diambil  oleh  enumerator  terlatih  dengan  menggunakan  kuesioner Perceived  Stress  Scale (PSS)  telah  diuji  validitas  dan  reliabilitas  dengan Alpha  Cronbach diperoleh  sebesar  0,81  untuk  mengungkapkan  stres  terkait  dengan feeling  unpredictability (3 item); feeling of uncontrollability (4 item) dan feeling of overloaded (3 item). Nilai skor stres rendah jika total skor 0-13; sedang skor 14-26; tinggi skor 27-40.
Uji  korelasi pearson .digunakan  sebagai  analisis  statistic  dan  dilakukan  dengan menggunakan  program  IBM  Statistic  SPSS  22.  Peneltian  ini  telah  mendapat  persetujuan  etik yang  berasal  dari  Komisi  Etik  Penelitian  Kesehatan  Universitas  Esa  Unggul,  Jakarta  berupa keterangan  lolos  kaji  etik  ( Ethical  Approval )  dengan  nomor  0380-20.368/DPKE-KEP/FINAL- EA/UEU/XII/2020 tanggal 8 Desember 2020..

## 3. Hasil dan Pembahasan Hasil
Sebanyak 56 data guru terkumpul dan memenuhi kriteria inklusi. Rerata usia guru dalam penelitian ini adalah 41.2±3.7 tahun yang termasuk dalam kelompok dewasa akhir (36-45 tahun) menurut Departemen Kesehatan Republik Indonesia. Rerata jenis kelamin guru adalah 1.87±0.3. Pada pengukuran antropometri diketahui rerata berat badan adalah 58.2±7.2 kg dan rerata tinggi badan  158±6.4  cm.  Rerata  Indeks  Massa  Tubuh  (IMT)  adalah  23.2±2.6  kg/m 2 yang  tergolong normal (18,5-25,0 kg/m 2 ). Hasil food recall 3x24 jam rerata asupan lemak 61.6±11.9 gram dan data hasil skor Perceived Stress Scale adalah 20.5±3.8 tergolong stres ringan ( Tabel 1 ).
Tabel 1. Karakteristik Subjek Variabel Rerata±SD Usia (tahun) 41.2±3.7 Jenis Kelamin 1.87±0.3 Berat Badan (kg) 58.2±7.2 Tinggi Badan (cm) 158±6.4 Indeks Massa Tubuh (kg/m 2 ) 23.2±2.6 Asupan Lemak (gram) 61.6±11.9 Perceived Stress Scale 20.5±3.8

## Asupan lemak dengan indeks massa tubuh pada masa pandemi COVID-19 guru SMKN
1 Jambi
Gambar 2. Hasil Uji Korelasi Asupan lemak dengan Indeks Massa Tubuh pada masa pandemi COVID-19 guru SMKN 1 Jambi
Berdasarkan uji korelasi pearson, dikatakan ada hubungan antar variabel jika nilai p-value < 0.05 dan tidak ada hubungan jika nilai p- value ≥ 0.05. Berikut ini adalah hasil analisis bivariat pada penelitian ini. Berdasarkan hasil analisis diperoleh ba  hwa nilai p- Value = 0,027 (≤ 0,05), dengan  r  =  0,295.  Keputusan  uji  Ho  ditolak  artinya  ada  hubungan  antara  asupan  lemak  dan indeks massa tubuh dengan kekuatan hubungan cukup. Arah hubungan positif artinya semakin tinggi asupan lemak seseorang maka nilai indeks massa tubuh semakin tinggi.
Stres dengan indeks massa tubuh pada masa pandemi COVID-19 guru SMKN 1 Jambi
Gambar 2. Hasil Uji Korelasi Stres dengan Indeks Massa Tubuh pada masa pandemi COVID-19 guru SMKN 1 Jambi
Berdasarkan hasil analisis diperoleh bahwa nilai p-Value = 0,290 (>0,05), dengan r = 0,144. Keputusan  uji  Ho  diterima  artinya  tidak  ada  hubungan  antara  stress  dan  indeks  massa  tubuh dengan  kekuatan  hubungan  sangat lemah.  Arah  hubungan  positif  artinya  semakin  tinggi  stres maka nilai indeks massa tubuh semakin tinggi.

## Pembahasan
Jumlah  kasus  dan/atau  jumlah  kematian  akibat  virus  COVID-19  semakin  meningkat  di seluruh  wilayah  provinsi  di  Indonesia.  Pemerintah  Indonesia  telah  menetapkan  Keputusan Presiden  Nomor  11  Tahun  2020  tentang  Penetapan  Kedaruratan  Kesehatan  Masyarakat Coronavirus  Disease  ( COVID-19 ) dan  melakukan  upaya  penangulangan  sesuai  dengan ketentuan  peraturan  perundang-undangan  (7).  Upaya  penangulangan  kedaruratan  kesehatan masyarakat  dilakukan  melalui  kebijakan  Pembatasan  Sosial  Berskala  Besar  (PSBB)  untuk menekan  terjadinya  penyebaran  virus.  PSBB  diatur  dalam  Peraturan  Pemerintah  Nomor  21 Tahun  2020  tentang  Pembatasan  Sosial  Besar  untuk  percepatan  penanganan Coronavirus Disease (COVID-19)  antara  lain  dengan  adanya  proses  belajar  mengajar  yang  dilakukan  di sekolah dialihkan dengan proses belajar mengajar di rumah dengan bantuan media yang efektif (8). Berdasarkan hasil analisis pada guru di SMKN 1 Jambi didapatkan bahwa dari 56 responden guru di SMKN 1 Jambi rata-rata asupan lemak sebesar 61,6±11,9 gram dan  minimum asupan lemak  38,7  gram  serta  maksimum  asupan  lemak  85,1  gram.  Berdasarkan  tingkat  kecukupan asupan  lemak  reponden  asupan  lemak  melebihi  dari  kebutuhan.  Makanan  yang  mengandung tinggi  lemak  dan  tinggi  gula  akan  berpengaruh  pada  indeks  massa  tubuh  individu  (9).  Teknik pengolahan bahan makan sangat berpengaruh pada kandungan zat gizi pada makanan.  Hasil food  recall 3x24  jam  menunjukkan  guru  sering  konsumsi  camilan  seperti  gorengan  dan  teknik pengolahan deep frying sumber protein seperti ayam, ikan, tahu dan tempe. Penilaian  kondisi  stres  individu  dalam  penelitian  ini  menggunakan  kuesioner Perceived Stress  Scale (PSS).  PSS  merupakan self  report  questionnaire yang  terdiri  dari  10  butir pertanyaan untuk mengevaluasi tingkat stres beberapa bulan yang lalu dalam kehidupan subjek penelitian. pertanyaan  dalam Perceived  Stress  Scale ini  tentang  perasaan  dan  pikiran  subjek dalam satu bulan terakhir ini. Subjek akan diminta untuk  menjawab pertanyaan sesuai dengan perasaan yang dialami  masing-masing individu.  Berdasarkan hasil analisis univariat skor stres menggunakan kuesioner Perceived Stress Scale adalah 20.5±3.8 tergolong stres ringan. Stres adalah  hasil  transaksi  yang  dirasakan  dari  individu  untuk  mempengaruhi  stimulus  sebagai stressor atau tidak (10). Hal ini menunjukkan bahwa stres yang dialami individu sangat beragam meski dengan stressor yang jenisnya dan intensitasnya serupa.
Berdasarkan hasil analisis diperoleh bahwa nilai p-Value= 0,027 (≤0,05), dengan r=0,295. Keputusan  uji  H 0 ditolak  artinya  ada  hubungan  antara  asupan lemak  dan  indeks  massa  tubuh dengan kekuatan hubungan cukup. Arah hubungan positif artinya semakin tinggi asupan lemak seseorang  maka  nilai  indeks  massa  tubuh  semakin  tinggi.  Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan Santrio  B  (2012) uji  statistik  dengan Chi  Square didapatkan  nilai  p=<0,001  yang  artinya bahwa terdapat hubungan yang bermakna antara asupan lemak dengan indeks massa tubuh
pada  PNS  di  Kementrian  Koperasi  dan  Usaha  Kecil  Menengah.  Lemak  disimpan  dalam tubuh  sebanyak  5%  dalam  jaringan  intramuskuler,  45%  disekeliling  organ  dalam  rongga perut  dan  sisanya  dalam  jaringan  subkutan  (jaringan  bawah  kulit)  (11).Dalam  satu  gram lemak  menghasilkan  energi  sembilan  kkal  dapat  dikatakan  bahwa  kontribusi  lemak  lebih banyak dibandingkan karbohidrat dan protein. Kelebihan asupan lemak dalam jangka waktu yang panjang dapat berperngaruh pada indeks massa tubuh individu. Makanan yang tinggi lemak  sangat  digemari  karena  memiliki  rasa  yang  lezat  sehingga  individu  dapat mengonsumsinya  berlebihan  (12).  Setelah  individu  mengonsumsi  makanan  yang mengadung lemak, disimpan didalam jaringan adiposa sebagai cadangan energi. Penelitian ini juga didukung oleh penelitian yang dilakukan Roselly (2008) yang melaporkan bahwa ada hubungan yang signifikan antara asupan lemak dengan status gizi.
Stres  pada  seseorang  dapat  sangat  beragam  meski  dengan  stresor  yang  jenisnya  dan intesitasnya  serupa.  Pandemi  COVID-19.  Sejak  ditetapkan  sebagai  pandemi,  kejadian  wabah COVID-19  mengubah  banyak  kebijakan.  Misalnya  kebijakan  yaitu  adanya  pembatasan  sosial. Kebijakan  ini  berkonsekuensi  dalam  praktiknya  dimasyarakat  misalnya  dengan  adanya Work From Home (WFH), isolasi mandiri, lock down lokal, dan pembatasan aktivitas ibadah bersama. Terjadi  perubahan  pada  masyarakat  seperti aktivitas  fisik,  cara  bersosialiasi  dan  cara  mencari hiburan.  Sejak  pandemi,  kehidupan  nyata  diperantarai  dengan  media,  dari  layar  ke  layar. Berdasarkan  hasil  analisis  diperoleh bahwa  dengan nilai  p- Value = 0,290 (≥ 0,05),  r = 0,144. Keputusan  uji  Ho  diterima  artinya  tidak  ada  hubungan  antara  stres  dan  indeks  massa  tubuh dengan  kekuatan  hubungan  sangat lemah.  Arah  hubungan  positif  artinya  semakin  tinggi  stres maka  nilai  indeks  massa  tubuh  semakin  tinggi.  Tenaga  guru  merupakan  suatu  profesi  yang sangat berkaitan dengan stress yang tinggi, hal ini terdapat pada penelitian yang dilakukan di 17 universitas di Australia ditemukan bahwa 43% dari staf akademik dan 37% dari non akademik mengalami stres kerja (13).
Stres merupakan suatu kejadian dialami oleh setiap orang kehidupan sehari-hari dan tidak dapat dihindari. Stres memberikan dampak pada individu seperti dampak fisik, sosial, intelektual, psikologis,  dan  spiritual  (14).Individu  yang  mengalami  kondisi  stres,  perilaku  makan  akan mengalami  peningkatan  dan  berkontribusi  terhadap  obesitas  atau  kelebihan  berat  badan  (15). Stres psikologis seringkali dikaitkan dengan konsumsi makanan yang meningkat, terutama dalam mengkonsumsi  makanan  berlemak  tinggi  (16).  Individu  yang  mengalami  stres  akan  mengalami peningkatan  berat  badan  karena  kadar  kortisol  dara  meningkat  sehingga  mengaktifkan  enzim penyimpanan lemak dan memberi signal lapar ke otak. Respon  stres  antar  satu  individu  berbeda- beda  ada  yang    akan  mengalami  peningkatan  nafsu  makan  ketika  sedang  mengalami  stres sedangkan yang lainnya justru mengalami penurunan nafsu makan.  Penelitian ini tidak sejalan dengan  Purwanti (2017) menunjukkan bahwa ada 24 orang (28,6%) mengalami stres ringan dan 38  orang  (45,2%)  dengan  berat  badan  normal  (p=0,000  r=  0,734).  Terdapat  hubungan  yang bermakna antara tingkat stres dengan indeks massa tubuh. Peningkatan tingkat stres, yang akan menyebabkan  lebih  banyak  masalah  kesehatan  fisik,  termasuk  obesitas.  Hasil  penelitian sebelumnya  melaporkan  hubungan  antara  stres  kronis  dengan  obesitas,  asupan  energi  lebih tinggi dan   kualitas diet rendah (18).  Stres dapat mempengaruhi berat badan melalui mekanisme perilaku  &  psikologis  biologis.  melepaskan  kortisol,  yang  dapat  memengaruhi  berat  badan dengan mempromosikan makan dengan merangsang makan sendiri, menurunkan kepekaan otak terhadap  leptin  mempotensiasi  jalur  penghargaan  (19).  Mengaktifkan  pusat reward pada  otak seperti  nucleus  accumbens  dan  dorsal  striatum,  yang  meningkatkan  kecenderungan mengkonsumsi makanan yang sangat mengadung gula, lemak & natrium yang tinggi (18). Efek stres  pada  area  otak  yang  bertanggung  jawab  atas  pengaturan  diri  sendiri  penting  untuk mengontrol perilaku sendiri seperti makan dan aktivitas fisik yang penting untuk mengontrol berat badan.  Mekanisme  perilaku:  stres  dapat  menyebabkan  individu  makan  lebih  banyak  dengan kecenderungan yang lebih tinggi untuk makanan tinngi lemak dan tinggi gula yang biasa disebut comfort food .

## 4. Kesimpulan
Penelitian  ini  menemukan  bahwa  ada  hubungan  antara  asupan  lemak  dengan  indeks massa  tubuh  pada  masa  pandemi  COVID-19  dan  tidak  ada  hubungan  stres  dengan  indeks massa tubuh pada masa pandemic COVID-19.

## 5. Saran
Bagi responden, disarankan  untuk  memperhatikan  kesehatannya  terutama  terkait  asupan lemak dengan cara mengurangi konsumsi camilan gorengan dengan mengonsumsi buah. Selain itu perlu dilakukan penelitian lanjutan mengenai asupan serat dan persen lemak tubuh.

## Ucapan Terima Kasih
Terima kasih kepada responden penelitian yang telah bersedia serta kepada semua pihak yang telah berkontribusi dalam penelitian ini. Sehingga penelitian ini dapat terselesaikan dengan baik.  Manuskrip  ini  telah  diikutkan  pada  Scientific  Article  Writing  Training  (SAWT)  Batch  IV Program  Kerja  GREAT  4.1.e,  Program  Studi  S1  Gizi  FIKES,  Universitas  Esa  Unggul  dengan dukungan fasililator: Dudung Angkasa,SGz, M.Gizi, RD; beserta tim dosen prodi Ilmu Gizi lainnya SAWT Batch IV mendapatkan dukungan dana dari Universitas Esa Unggul

## Daftar Pustaka
1.  Unicef, WHO, & IFRC. (2020). Key Messages and Actions for Prevention and Control in Schools. Unicef , March , 2.
2.  Kementrian  Kesehatan  Republik  Indonesia.  (2020).  Pedoman  Pencegahan  dan Pengendalian Corona Virus deases (Covid-19). Kementrian Kesehatan , 5 , 178. https://covid19.go.id/storage/app/media/Protokol/REV05_Pedoman_P2_COVID- 19_13_Juli_2020.pdf 3.  Zhang, C., Yang, L., Liu, S., Ma, S., Wang, Y., Cai, Z., Du, H., Li, R., Kang, L., Su, M., Zhang,  J.,  Liu,  Z.,  &  Zhang,  B.  (2020).  Survey  of  Insomnia  and  Related  Social Psychological  Factors  Among  Medical  Staff  Involved  in  the  2019  Novel  Coronavirus Disease Outbreak. Frontiers in Psychiatry , 11 (April), 1 –9.
https://doi.org/10.3389/fpsyt.2020.00306
4.  Sidor, A., & Rzymski, P. (2020). Dietary choices and habits during COVID-19 lockdown: Experience from Poland. Nutrients , 12 (6), 1 –13. https://doi.org/10.3390/nu12061657 5.  Finch  &  Tomiyama.  (2015). Comfort  eating,  psychological  stress,  and  depressive symptoms in young adult women (95th ed.). Appetite.
6.  Kevin  Range,    and  D.  M.  Y.  A.  M.  (2012).  NIH  Public  Access. Bone , 23 (1),  1 –7. https://doi.org/10.1038/jid.2014.371
7.  Republik  Indonesia.  (2020).  Keputusan  Presiden  (Keppres)  Nomor  11  Tahun  2020 tentang  Penetapan  Kedaruratan  Kesehatan  Masyarakat  Covid-19. Pemerintah Indonesia , 031003 , 1 –2.
8.  Peraturan Menteri Kesehatan. (2020). PERATURAN MENTERI KESEHATAN NOMOR 9  TAHUN  2020  TENTANG  PEDOMAN  PEMBATASAN  SOSIAL  BERSKALA  BESAR DALAM  RANGKA  PERCEPATAN  PENANGANAN  CORONA  VIRUS  DISEASE  2019. Parallax , 9 –19. https://doi.org/10.4324/9781003060918-2
9.  D,  A.,  S,  S.  M.,  RD  Barbara,  &  PhD,  J.  R.  (2018).  Dietary  Management  of  Obesity: Cornerstones of Healthy Eating Patterns. Medical Clinics of North America , 102 (1), 107 – 124. https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0025712517301335
10.  Gaol, L. N. (2016). Teori Stres: Stimulus, Respons, dan Transaksional. Buletin Psikologi , 24 (1), 1. https://doi.org/10.22146/bpsi.11224 11.  Almatsier, S. (2004). Prinsip Dasar Ilmu Gizi . Gramedia Pustaka Utama.
12.  Permanasari, Y., & Aditianti. (2017). the Consumption of Foods Which High Calories and Fat But Low in Fiber and Physical Activity and Its Relatihionship To Obesity in Children Aged 5-18. Pusat Penelitian Dan Pengembangan Upaya Kesehatan Masyarakat, Badan Penelitian Dan Pengembangan Kesehatan,  Kementerian Kesehatan RI , 40 (2), 95 –104. 13.  Shen, X., Yang, Y. L., Wang, Y., Liu, L., Wang, S., & Wang, L. (2014). The association between  occupational  stress  and  depressive  symptoms  and  the  mediating  role  of psychological capital among Chinese university teachers: A cross-sectional study. BMC Psychiatry , 14 (1), 1 –8. https://doi.org/10.1186/s12888-014-0329-1 14.  Rasmun. (2004). Stres, Koping dan Adaptasi . Sagung Seto.
15.  Nishitani, N., & Sakakibara, H. (2006). Relationship of obesity to job stress and eating behavior  in  male  Japanese  workers. International  Journal  of  Obesity , 30 (3),  528 –533. https://doi.org/10.1038/sj.ijo.0803153
16.  Sims,  R.,  Shalanda,  G.,  Garciaa,  W.,  Elijah,  C.,  Deloris,  M.,  Clive,  Callenderb,  & Campbel,  A.  (2008).  Perceived  stress  and  eating  behaviors  in  a  community-based sample of African Americans. Eat Behav , 9 (2), 137 –142.
https://doi.org/10.1016/j.eatbeh.2007.06.006.Perceived
17.  Purwanti, M. (2017). HUBUNGAN TINGKAT STRES DENGAN INDEKS MASSA TUBUH MAHASISWA PSPD FK UNTAN. JURNAL VOKASI KESEHATAN , 3 (2), 1 –10. 18.  Isasi,  C.  R.,  Parrinello,  C.  M.,  Jung,  M.  M.,  Mercedes,  R.,  Birnbaum-weitzman,  O., Espinoza,  R.  A.,  Frank,  J.,  Horn,  L.  Van,  & Gallo,  L.  C.  (2016). Psychosocial  stress  is associated  with  obesity  and  diet  quality  in  Hispanic/Latino  adults . 25 (2),  84 –89. https://doi.org/10.1016/j.annepidem.2014.11.002.Psychosocial
19.  Schulte, E. M., Avena, N. M., & Gearhardt, A. N. (2015). Which foods may be addictive? The  roles  of  processing,  fat  content,  and  glycemic  load. PLoS  ONE , 10 (2),  1 –18. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0117959