## BELIAN SASAK DI TENGAH PENGOBATAN MODERN
Mirna Nur Alia *

## ABSTRAK
Belian  Sasak  merupakan  salah  satu  alternatif  pengobatan  yang  masih  bertahan  dan berjalan beriringan dengan pengobatan modern yang sangat bermanfaat dalam penyembuhan penyakit,  karena  Belian  Sasak  dianggap  sebagai  tempat  berobat  yang  relatif  ekonomis  bagi orang  yang  kurang  mampu  bahkan  orang  yang  kemampuan  ekonominya  menengah  ke  atas. Dengan adanya tuntutan zaman yang modern seperti sekarang ini, yang menyediakan produk dan  alat  yang  serba  praktis,  pengobatan  medis  mau  tidak  mau  menuntut  pengguna  Belian Sasak  untuk  menyesuaikan  diri.  Namun,  dengan  perkembangan  Belian  Sasak  pada  saat  ini, orang-orang dapat memilih pengobatan menurut persepsi masing-masing.  Terdapat beberapa alasan  mengapa  Belian  Sasak  di  Lombok  Timur  masih  tetap  bertahan  pada  era  modern  ini, diantaranya  adalah  adanya  rasa  takut  pada  diri  seseorang  terhadap  pengobatan  modern, karena  pengobatan  modern  dianggap  mempunyai  resiko  kematian  yang  cukup  tinggi  dan terdapat  kepercayaan  masyarakat  terhadap  setiap  penyakit  yang  sulit  disembuhkan  dengan obat  Belian  Sasak.  Selain  alasan  tersebut,  keberadaan  Belian  Sasak  juga  disebabkan  oleh faktor-faktor demografi seperti pekerjaan atau penghasilan, jarak tempat tinggal, pendidikan dan kepercayaan.
Kata kunci: belian sasak dan pengobatan modern

## PENDAHULUAN
Pada  zaman  modern  ini, Belian  Sasak tidak  hanya  dimanfaatkan  oleh  masyarakat berkemampuan ekonomi lemah saja, tetapi juga oleh masyarakat kalangan ekonomi kuat.  Hal ini dikarenakan orang memilih tempat berobat  dari sekian banyak jenis pengobatan yang ada, terbukti dapat memberikan manfaat dalam menyembuhkan penyakit.
Belian  Sasak adalah  dukun  atau  orang melakukan  pengobatan  dengan alat  dan kebiasaan orang Sasak yang menggunakan alat, bahan dan cara yang sederhana, salah satunya adalah tanaman  tertentu  seperti  pasak  bumi,  daun  bidara  dan  jahe.  Tanaman-tanaman  tersebut biasanya  dibuat  dengan  cara  dihaluskan  dengan  batu  atau  diparut  untuk  ditempelkan  pada bagian  yang  sakit.  Selain  itu  terdapat  obat  yang  berbentuk  jamu  yang  terbuat  dari  biji-bijian tertentu  yang  disangrai  (digoreng  pada  penggorengan  dari  tanah)  kemudian  dihaluskan. Pengobatan  juga  dilakukan  dengan  pijat  refleksi  pada  urat  saraf  untuk  mengobati  orang  yang mengalami  kelumpuhan.  Semuanya  itu  merupakan  perawatan  kesehatan  yang  berada  di  luar jalur  pengobatan  medis,  yang  berperan  sebagai  pelengkap  dan  berjalan  beriringan  dengan pengobatan modern.
Pengobatan Belian  Sasak merupakan  salah  satu  alternatif  pengobatan  masyarakat  yang bersifat  tradisional.  Tradisional  adalah  segala  sesuatu  seperti  alat,  kepercayaan,  kebiasaan, ajaran  dan  sebagainya  yang  turun  temurun  dari  nenek  moyang  (Poerwadarminta,  1976:  796). Sifat  tradisional  ini  dapat  dilihat  dari  cara  pengobatannya  yang  menggunakan  alat  sederhana secara turun temurun dari nenek moyang dan dilakukan dengan pengalaman.
Berdasarkan  fungsi,  manfaat  dan  motifnya  yang  disesuaikan  dengan  kondisi  masyarakat setempat  dilihat  dari  perkembangannya,  pengobatan  dibagi  dua  yaitu  pengobatan  tradisional dan pengobatan modern. Khususnya pada pengobatan tradisional, banyak sekali macam atau nama  yang  dapat  kita  lihat  dengan  berbagai  macam  pilihan  yang  tersedia  untuk  dapat dimanfaatkan, salah satunya Belian Sasak . Sebagai bagian dari pengobatan tradisional, maka pengobatan Belian  Sasak sangat  popular  dan  menjadi  rujukan  bagi  para  pasien  yang  ingin
sembuh dari penyakitnya. Pengobatan (belian  sasak) menjadi  salah  satu  dan  bahkan  menjadi  pilihan  bagi sebagian  masyarakat  yang  yakin  akan  keampuhan  dan  kehebatannya  menyembuhkan berbagai  macam  penyakit.  Dengan  menggunakan  alat  dan  bahan  ukur  yang  sederhana seperti dun-daunan dan air jampi-jampi untuk menyembuhkan berbagai macam penyakit dari yang  sederhana  sampai  penyakit  keras  (kronis).  Melalui  mediator  yang  sudah berpengalaman yang disebut tengkorong (belian). (Mariyono, 2003: 3). Dari  kondisi  di  atas  dapat  kita  lihat  bahwa  pengobatan  tradisional Belian  Sasak masih dimanfaatkan  masyarakat  untuk  menyembuhkan  penyakitnya.  Hal  tersebut  dianggap  akan berbenturan  dengan  pengobatan  modern,  salah  satunya  akan  menyebabkan  tidak dimanfaatkannya pelayanan kesehatan di rumah sakit atau puskesmas.
Dalam  sosiologi  kesehatan  terdapat  bentuk-bentuk  perilaku  seperti  perilaku  sakit, perilaku  sehat  dan  perilaku  terhadap  pelayanan  kesehatan  yang  dipengaruhi  oleh  faktor- faktor  tertentu,  seperti  konsep  perilaku  terhadap  pelayanan  kesehatan  yaitu  respon seseorang  terhadap  pelayanan  kesehatan,  baik  pelayanan  kesehatan  modern  maupun tradidional.  Perilaku  ini  menyangkut  respon  terhadap  fasilitas  pelayanan,  cara  pelayanan, petugas  kesehatan  dan  obat-obatnya,  persepsi  sikap  dan  penggunaan  fasilitas (Notoatmodjo, 2003: 121-122).

## KONSEP BELIAN SASAK
Berbicara  masalah  pengobatan, Belian  Sasak merupakan  salah  satu  bentuk  alternatif pengobatan  yang  dipercaya  mampu  menyembuhkan  penyakit.  Selain  dari Belian  Sasak yang sederhana dan dapat dijangkau oleh semua kalangan, Belian Sasak juga merupakan warisan nenek  moyang  yang  diwariskan  secara  turun-temurun  dan  dijadikan  sebagai  tradisi  yang dipertahankan  oleh  masyarakat  Suku  Sasak  di  Pulau  Lombok.  Terdapat  beberapa  kajian tentang  perilaku  masyarakat  dalam  memanfaatkan  pelayanan  kesehatan.  Perilaku  tersebut adalah  apa  yang  dilakukan  oleh  organisme,  baik  yang  diamati  secara  langsung maupun  tidak langsung.  Perilaku  yang  erat  kaitannya  dengan  kesehatan,  seperti  perilaku  sakit  merupakan perilaku  yang  berhubungan  dengan  pencarian  pengobatan,  misalnya  usaha  mengobati  diri sendiri,  mencari  pengobatan  dengan  menggunakan  fasilitas  kesehatan  modern  (ke dokter,puskesmas  dan  sebagainya)  maupun  dengan  menggunakan  fasilitas  kesehatan tradisional seperti Belian Sasak (Sarwono, 1993).

## KONSEP PENGOBATAN MODERN
Pengobatan  modern  adalah  perbuatan  atau  cara  yang  dilakukan  manusia  dalam  upaya penyembuhan,  pencegahan,  dan  pemulihan  penyakit  dengan  menggunakan  produk,  alat  dan perlengkapan  yang  canggih  dan  modern  yang  dipercaya  memberikan  suatu  kemudahan, efisisensi  dan  efektivitas  dalam  mempermudah  pengobatan.  Berbagai  penelitian  di  negara- negara berkembang maupun maju menunjukkn bahwa tindkan pertama untuk mengatasi sakit ialah berobat  sendiri (self medication) (Patel, 1987). Adapun ahli lain,  Sarwono (1992) melihat bahwa di Negara-negara berkembang seperti Indonesia masih ada satu tahap lagi yang dilewati banyak penderita sebelum mereka datang ke petugas kesehatan yaitu dengan pergi berobat ke dukun atau ahli pengobatan tradisional. Patel (1987) juga melihat bahwa makin parah keadaan penderita jika akhirnya meminta pertolongan seorang dokter dalam keadaan yang sudah sangat parah.
Banyak  dokumentasi  penelitian  yang  memperlihatkan  rendahnya  partisipasi  masyarakat dalam  pencegahan  kesehatan,  imunisasi  serta  berbagai  upaya  pencegahan  penyakit  dan banyak pula yang tidak memanfaatkan pengobatan modern (Becker dan Maiman, 1975 dalam Fauzi Muzaham, 1995: 43).
Koentjaraningrat (1982) mengkaji tentang ketakutan masyarakat ke dokter yaitu “mengapa rakyat tidak mau dating kepada kami, padahal kami tahu benar apakah itu sakit dan sehat dan
kami beritikad baik terhadap mereka”.
Hasan (2002) melihat bahwa pengobatan tradisional Belian Sasak merupakan pengobatan yang  lebih  dipilih  dalam  kesehatan  oleh  masyarakat  desa,  sehingga  perawatan  medis  kurang dimanfaatkan  karena  dianggap  sebagai  pengobatan  bagi  orang-orang  yang  berpenghasilan tinggi yaitu orang yang mempunyai penghasilan enam puluh ribu ke atas perhari atau dua juta perbulan  dan  dapat  mencukupi  kebutuhan  sehari-hari.  Sehingga  segala  sesuatu  dalam mengambil keputusan untuk berobat, mereka akan mempertimbangkannya berdasarkan kondisi ekonomi,  karena  disamping  mereka  mengeluarkan  biaya  berobat,  mereka  juga  harus mencukupi  biaya  kebutuhan  sehari-hari.  Hal  ini  sesuai  dengan  apa  yang  dikonsepkan Sudjaswadi  (2008)  yaitu  seorang  pengambil  keputusan  tentang  pengobatan  salah  satunya dipengaruhi oleh faktor ekonomi.
Ahli  lain  mengkaji  perilaku  pengobatan  sendiri  yang  dilakukan  oleh  masyarakat  dengan menggunakan  obat  dari  warung-warung  dan  toko  obat  yang  tentunya  akan  menyebabkan kurang dimanfaatkannya pelayanan kesehatan (dokter), karena pengobatan sendiri dipandang lebih efisiensi biaya, efisien waktu, ikut berperan dalam mengambil keputusan dan meringankan beban  pemerintah  dalam  keterbatasan  jumlah  tenaga  dan  sarana  kesehatan  di  masyarakat (Holt dan Edwin, 1986 dalam majalah Farmasi, Sudjaswadi, 2008: 32).
Di  negara  berkembang,  terdapat  satu  tahap  awal  sebelum  ke  dokter  dengan  pergi  ke pengobatan  tradisional  seperti  dukun.  Tetapi,  pada  saat  penyakitnya  sudah  parah,  barulah dibawa  ke  dokter.  Pengujian  tersebut  dilakukan  untuk  melihat  faktor-faktor  yang  dianggap paling  berpengaruh  terhadap  jumlah  kunjungan  ke  dokter,  sehingga  dapat  dilihat  sejauhmana faktor-faktor  tersebut  mempengaruhi  perubahan  dan  penurunan  kunjungan  masyarakat  ke dokter.

## ALASAN MASYARAKAT MEMILIH BEROBAT KE BELIAN SASAK
Terdapat beberapa faktor seseorang memilih pengobatan Belian Sasak. Secara garis besar alasan-alasan yang dikemukakan dapat dikategorikan menjadi dua, sebagai berikut: Adanya  rasa  takut  pada  diri  seseorang  pada  pengobatan  medis  dengan  cara  operasi,  karena dalam  pemikirannya  operasi  mempunyai  resiko  kematian  yang  tinggi,  sehingga  lebih  tertarik pada  pengobatan  tradisional  yang  menurut  pengalaman  dari  orang-orang  terdahulu menunjukkan bahwa pengobatan tradisional Belian Sasak terbukti berkali-kali menyembuhkan, sehingga banyak masyarakat yang percaya terhadap keampuhan pengobatan tradisional. Adanya kepercayaan masyarakat tentang setiap penyakit yang sulit disembuhkan dengan obat biasa  secara  medis  dianggap  penyakit  luar  biasa.  Karena  kecenderungan  untuk  menganggap bahwa  setiap  penyakit  yang  tidak  dapat  diobati  atau  disembuhkan  berasal  dari  setan  atau terkena  guna-guna.  Oleh  karena  itu  salah  satu  alternatif  pengobatan  yang  ditempuh  adalah dengan pengobatan tradisional, sehingga pengobatan tradisional tetap dipercaya selain karena dibangun atas dasar suatu kepercayaan dan keyakinan.
Pilihan  pengobatan Belian  Sasak yang  merupakan  salah  satu  unsur  kebudayaan  daerah dipengaruhi  oleh  faktor  yang  berbeda-beda,  sesuai  dengan  pendapat  Sudjaswadi  (2008), bahwa  yang  menyebabkan  timbulnya  perubahan  pemahaman,  sikap  dan  perilaku  seseorang bisa membentuk perilaku baru diperlukan faktor pendukung dan kondisi yang memungkinkan.
FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI MASYARAKAT BEROBAT KE BELIAN SASAK
Faktor sosio demografi masyarakat setempat seperti pekerjaan, penghasilan, jarak tempat tinggal,  pendidikan  dan  kepercayaan  sangat  mempengaruhi  sikap  atau  perilaku  dalam pemanfaatan pengobatan tradisional Belian Sasak .
Masyarakat dengan tingkat pendidikan yang tinggi tidak mudah terpengaruh oleh iklan obat tanpa  adanya  pembuktian  secara  nyata  dengan  mengetahui  bukti  seseorang  dapat  sembuh setelah mengkonsumsi atau melakukan pengobatan.  Namun jika terbukti, maka mereka akan percaya  dan  memanfaatkanya  walaupun  pengobatan  tersebut  merupakan  pengobatan  yang
irrasional.  Sehingga  semakin  tinggi  tingkat  pendidikan  seseorang,  maka  seseorang  makin berhati-hati dalam memilih atau memanfaatkan pengobatan.
Mengenai  faktor  pekerjaan  dan  penghasilan,analisis  menunjukkan  bahwa  terdapat hubungan  antara  pendapatan  dengan  perilaku  pengobatan.  Hal  ini  terjadi  karena  rata-rata pendapatan  masyarakat  di  pelosok  desa  jauh  berbeda  dengan  yang  ada  di  perkotaan. Masyarakat  yang  berpenghasilan  ekonomi  lebih  tinggi,  lebih  percaya  berobat  ke  dokter, sedangkan  masyarakat  yang  berpenghasilan  ekonomi  lebih  rendah,  lebih  banyak memanfaatkan  pengobatan  tradisional.  Namun,  di  saat  pengobatan  modern  dianggap  tidak mampu  menyembuhkan  penyakitnya,  maka  masyarakat  yang  berpenghasilan  tinggi  akan beralih memanfaatkan pengobatan tradisional, walaupun bersifat irrasional.
Sedangkan mengenai faktor  tempat tinggal, hubungan antara jarak tempat  tinggal dengan perilaku  pengobatan Belian  Sasak menunjukkan  hubungan  yang  sangat  kuat.  Hal  tersebut dapat kita lihat bahwa karena jarak tempat tinggal masyarakat dengan puskesmas yang relatif jauh  antara  4  -9  km,  dengan  demikian  akses  puskesmas  bagi  yang  tidak  memiliki  biaya transport  yang  cukup  sangat  tidak  mudah.  Oleh  karenanya,  masyarakat  di  Desa  Rensing, Lombok Timur, lebih memilih pengobatan tradisional ke Belian Sasak .
Selain  itu  terdapat  faktor  kepercayaan.  Kepercayaan  adalah  salah  satu  dasar  seseorang dalam menentukan pilihan hidupnya. Kepercayaan pada diri seseorang dipengaruhi dari dalam dan  lingkungan  sekitarnya.  Kepercayaan  biasanya  ditanamkan  sejak  kecil  yang  akan  menjadi pedoman  dalam  menentukan  suatu  pilihan,  seperti  halnya  kepercayaan  terhadap  agama  atau leluhur dalam bidang pengobatan.

## PENUTUP
Secara  garis  besar,  eksistensi  pengobatan  tradisional Belian  Sasak tetap  bertahan disebabkan oleh beberapa kategori alasan sebagai berikut :
Adanya rasa takut pada diri seseorang pada pengobatan medis modern, karena dianggap mempunyai resiko kematian yang sangat tinggi.
Terdapatnya  kepercayaan  pada  diri  masyarakat  bahwa  setiap  penyakit  yang  sulit disembuhkan  dengan  obat  kimia,  maka  dianggap  penyakit  yang  luar  biasa  yang  cenderung diyakini  datang  dari  setan,  atau  terkena  guna-guna,  sehingga  alternatif  yang  dapat menyembuhkannya adalah dukun atau Belian Sasak .
Faktor  sosio  demografis  seperti  pekerjaan  atau  penghasilan,  jarak  tempat  tinggal, pendidikan, pengetahuan dan kepercayaan.

## DAFTAR PUSTAKA
Hasan. 2002. http://www.kriteria-kekayaaan.com . Koetjaraningrat. 1996. Pengantar Ilmu Antropologi. Jakarta: Rineka Cipta. Mariyono.  2003. Pakem  Pengobatan  Tradisional  Masyarakat  Sasak  Di  Desa  Lenek  Daya. Skripsi. Selong: STKIP Hamzanwadi.
Muzaham, Fauzi. 1995. Sosiologi Kesehatan . Jakarta: Universitas Indonesia Press. Notoatmodjo, Soekidjo. 2003. Ilmu Kesehatan Masyarakat. Jakarta: Rineka Cipta. Patel. 1987. http://www.diglib.ui.ac.id/perilaku-pengobatan-sendiri.com Poerwadarminta,Wjs. 1976. Kamus Umum Bahasa Indonesia. Jakarta: PN. Balai Pustaka. Sudjaswadi,  Riswaka.  2008. Kecenderungan  Berprilaku  Ditinjau  dari  Orientasi  Ekonomi  dan Sosial Budaya . Yogyakarta: Majalah Farmasi Indonesia. Universitas Gajah Mada.