Jurnal Sains Riset (JSR) p -ISSN 2088-0952, e -ISSN 2714-531X http://journal.unigha.ac.id/index.php/JSR DOI. 10.47647/jsr.v10i12

## PENGARUH TERAPI PSIKODINAMIK TERHADAP PERUBAHAN STATUS MENTAL PASIEN SKIZOFRENIA YANG DIUKUR MENGGUNAKAN PANSS-EC DI RUMAH SAKIT JIWA ACEH
Denafianti (1) , Hady Maulanza (2)
1, 2 Program Studi Pendidikan Dokter, Fakultas Kedokteran Universitas Abulyatama, Kabupaten Aceh Besar e-mail: dr.denafianti@gmail.com,

## ABSTRACT
The mental status of people with mental disorders, especially schizophrenia, is very different from the  mental  status  of  humans  in  general,  schizophrenia  can  be  suffered  by  anyone  both  in adolescents, adults and the elderly. Schizophrenia can be influenced by several factors, such as biological  factors,  genetic  factors,  psychological  factors,  behavioral  responses,  and  social responses. Where schizophrenia is a disease that affects the brain and causes strange and disturbed thoughts, perceptions, emotions, movements, behaviors. One of the ways to handle mental status disorders in schizophrenic patients can be done through psychodynamic therapy in the form of therapy  by  speaking  freely  and  openly  which  is  carried  out  3  times  a  week  for  2  weeks.  The purpose of this study was to analyze the effect of psychodynamic therapy on changes in mental status of schizophrenic patients at the Banda Aceh Mental Hospital 2018. The design in this study was a quasi-experimental study (quasi-experimental) which is a study by conducting experimental activities  (experiments).  The  research  design  used  was  a  non-equivalent  (pretest  and  posttest) control group design which was divided into two groups, 15 intervention groups and 15 control groups.  With  the  sampling  process  using  purposive  sampling.  The  data  collection  process  was carried  out  for  16  days.  Analysis  using  t-test.  There  is  an  effect  of  psychodynamic  therapy  on changes  in  mental  status  of  schizophrenic  patients  at  the  Banda  Aceh  mental  hospital  with  (p- value 0.000). Health workers, especially nurses for mental patients, need to do psychodynamic therapy to improve mental health status, especially in schizophrenia patients.
Keywords: mental status, psychodynamic therapy, schizophrenic patients

## ABSTRAK
Status  mental  pada  penderita  gangguan  jiwa  khususnya  skizofrenia  sangatlah  berbeda  dengan status mental manusia pada umumnya, skizofrenia dapat diderita oleh siapa saja baik pada remaja, dewasa  dan  lansia.  Skizofrenia  dapat  dipengaruhi  oleh  beberapa  faktor  yaitu  seperti  faktor biologis, faktor genetik, faktor psikologis, respon perilaku, dan respon sosial. Dimana skizofrenia adalah suatu penyakit yang mempengaruhi otak dan menyebabkan timbulnya pikiran, persepsi, emosi, gerakan, perilaku yang aneh dan terganggu. Penanganan gangguan status mental pasien skizofrenia  salah  satunya  dapat  ditempuh  melalui  terapi  psikodinamik  berupa  terapi  dengan metode  berbicara  secara  bebas  dan  terbuka  yang  dilakukan  3  kali  dalam  seminggu  selama  2 minggu.  Tujuan  penelitian  ini  untuk  menganalisis  pengaruh  terapi  psikodinamik  terhadap perubahan status mental pasien skizofrenia di rumah sakit jiwa Banda Aceh 2018. Desain dalam penelitian  ini  adalah  penelitian  quasi  experiment  (eksperiment  semu)  yang  merupakan  suatu
Jurnal Sains Riset (JSR) p -ISSN 2088-0952, e -ISSN 2714-531X http://journal.unigha.ac.id/index.php/JSR DOI. 10.47647/jsr.v10i12
penelitian  dengan  melakukan  kegiatan  percobaan  (eksperiment).  Dengan  rancangan  penelitian yang  digunakan  adalah  non-equivalent  (pretest  dan  posttest)  control  group  design  yang  dibagi dalam  dua  kelompok,  15  kelompok  intervensi  dan  15  kelompok  kontrol.  Dengan  proses pengambilan  sampel  menggunakan  purposive  sampling.  Proses  pengumpulan  data  dilakukan selama 16 hari. Analisis menggunakan uji t-test. Terdapat pengaruh terapi psikodinamik terhadap perubahan  status  mental  pasien  skizofrenia  di  rumah  sakit  jiwa  Banda  Aceh  dengan  (p-value 0,000). Tenaga kesehatan khususnya perawat pasien jiwa perlu melakukan terapi psikodinamik untuk meningkatkan status mental kesehatan jiwa khususnya pada pasien skizofrenia.
Kata kunci: status mental, terapi psikodinamik, pasien skizofrenia.

## Pendahuluan
Teori  psikodinamika  didasarkan  pada kontribusi Sigmund Freud dan para pengikutnya.  Model  psikodinamika  yang dikemukakan  oleh  Freud,  disebut  teori psikoanalitis (psychoanalytic theory), didasarkan  pada  keyakinan  bahwa  masalah- masalah  psikologis  seperti  histeria  adalah akibat  dari  konflik  psikologis  di  luar  alam sadar  yang  dapat  dilacak  pada  masa  kecil. Teori  psikodinamika  memiliki  pengaruh yang menyeluruh, bukan hanya pada konsep tentang  perilaku  abnormal,  tetapi  lebih  luas pada seni, sastra, filsafat, dan budaya  secara umum.  Teori  ini  memiliki  perhatian  utama pada  kehidupan  dalam  diri  kita,  mimpi- mimpi,  fantasi-fantasi,  dan  motif-motif tersembunyi kita. Satu dari kontribusi utama model  psikodinamika  adalah  meningkatnya kesadaran bahwa orang mungkin dimotivasi oleh  dorongan-dorongan  dan  impuls-impuls tersembunyi  yang  bersifat  seksual  atau agresif.
Banyak  kritikus  berpendapat  bahwa hipotesis Freud tentang proses-proses mental bukanlah  konsep  ilmiah  karena  hal-hal tersebut  tidak  dapat  secara  langsung diobservasi atau diuji melainkan memerlukan beberapa  jangka  waktu.  Terapis  dapat berspekulasi,  misalnya  bahwa  seorang  klien “lupa”  tentang  suatu  janji  karena  “secara tidak  sadar”  ia  tidak  ingin  menghadiri  sesi. Bagaimanapun, motivasi tidak sadar semacam  ini  mungkin  bukanlah  bagian  dari verifikasi ilmiah. Di lain pihak, para peneliti yang berorientasi psikodinamika telah
mengembangkan  pendekatan  ilmiah  yang mereka yakini memungkinkan untuk menguji berbagai konsep Freud.
Skizofrenia  merupakan  salah  satu gangguan  kejiwaan  berat  dan  menunjukkan adanya  disorganisasi  (kemunduran)  fungsi kepribadian, sehingga menyebabkan disability  (ketidak  mampuan).  Gangguan kejiwaan  skizofrenia  disebabkan  kegagalan individu dalam mencapai berbagai keterampilan. Penderita skizofrenia kesulitan dalam  hal  memproses  pikirannya  sehingga muncul  halusinasi,  sulit  berinteraksi  dengan orang  dan  kenyataan.  Dalam  pemeriksaan skizofrenia, psikiater tidak hanya memeriksa gejala  yang  tampak  pada  pasien  penderita skizofrenia  tetapi  dilihat  juga  dari  sisi penilaian  status  mental  pasien  tersebut, sehingga  psikiater  dapat  menyimpulkan status  mental  dan  menghasilkan  kriteria diagnosis. Menurut hasil penelitian multinasional  World  Health  Organization (WHO), jumlah rata-rata penderita skizofrenia tampak sama pada budaya negara maju dan budaya negara berkembang, WHO memperkirakan bahwa sekitar 24 juta orang diseluruh dunia mengalami skizofrenia.
Hasil  survey  dari  World  Health Organization menyatakan bahwa sekitar 450 jiwa  penduduk  di  seluruh  dunia  mengalami gangguan kesehatan jiwa, yang memiliki arti bahwa  jumlah  penduduk  dunia  10%  nya mengalami gangguan kesehatan jiwa, kenyataan ini dibuktikan dengan laporan dari hasil riset bank dunia dan hasil survei Badan Pusat  Statistik  yang  melaporkan  bahwa
Jurnal Sains Riset (JSR) p -ISSN 2088-0952, e -ISSN 2714-531X http://journal.unigha.ac.id/index.php/JSR DOI. 10.47647/jsr.v10i12
penyakit  yang  merupakan  akibat  masalah kesehatan  jiwa  mencapai  8,1  %  yang merupakan angka tertinggi dibanding presentasi  penyakit  lain.  Menurut  data  riset Kesehatan  Dasar  (Riskesdas)  menyatakan bahwa  prevalensi  gangguan  jiwa  adalah 1-2 orang  per  1.000  populasi.  Prevalensi gangguan  jiwa  berat  pada  penduduk Indonesia  1,7  per  mil  dan  gangguan  jiwa terbanyak  adalah  Skizofrenia.Berdasarkan data  dari  World  Health  Organization.  Telah memperkirakan  setiap  tahun  sekitar  1  juta orang  diantaranya  meninggal  karena  bunuh diri,  hampir  satu  per  tiga  dari  penduduk  di wilayah Asia Tenggara. Penderita skizofrenia umumnya  dapat  terjadi  disebabkan  oleh genetik,  neuro  anatomi,  stres  psikologi  dan hubungan  antar  manusia  yang  kurang harmonis. Di Indonesia bukan hal yang tabu lagi  mengenal  seseorang  yang  mengalami gangguan jiwa. Gangguan jiwa yang dialami oleh manusia bermacam-macam penyebabnya, salah satunya adalah psikosis, yaitu jenis penyakit yang mengganggu fungsi otak.  Macam-macam  psikosis  antara  lain: psikosis yang relatif singkat, psikosis akibat ganja,  psikosis  organik,  psikosis  delusi, psikosis skizofreniform, skizofrenia, gangguan  skizofreniform,  gangguan  bipolar afektif,  psikotik  kemurungan  dan  psikosis post-partum. Di Indonesia, Aceh merupakan daerah  dengan  jumlah  penderita  gangguan jiwa berat terbanyak. Berdasarkan data Riset Kesehatan  Dasar,  sekitar  0,27  persen  dari penduduk  Aceh  menderita  gangguan  jiwa berat.  Persentase  ini  jauh  melampaui persentase  total  Nasional  yang  hanya  0,17 persen. Dengan populasi yang berkisar antara 4  juta  jiwa,  maka  setidaknya  ada  10  ribu penderita  penyakit  ini  di  Aceh.  Di  Aceh, setidaknya  terdapat  1.009  Gampong  Siaga Sehat  Jiwa  (GSSJ)  dari  23  Kabupaten  Kota dengan total kader sehat jiwa mencapai 6.421 orang,  perawat  kesehatan  jiwa  masyarakat berjumlah 535 orang dan dokter umum plus
jiwa  mencapai  166  orang.  GGSJ  sendiri merupakan  suatu  desa  yang  masyarakatnya sadar,  mau  dan  mampu  mencegah  serta mengatasi ancaman kesehatan jiwa masyarakat.  Data  yang  diperoleh  dari  Dinas Kesehatan  Aceh  juga  menyebutkan  dari tahun 2006-2010 tercatat 14.892 pasien yang mengalami gangguan jiwa.
Prevalensi Skizofrenia di Aceh sendiri mencapai 1,9%. Jumlah penderita gangguan jiwa di Aceh 1 persen lebih tinggi dibanding wilayah  lain.  Diperkirakan,  1  dari  5 penduduk  Aceh  berpotensi  mengalami gangguan jiwa, konflik 30 tahun dan tsunami menjadi penyebab utama.15 Penelitian yang diteliti  oleh  Erviana  Kustanti,  (2008). Tentang  judul  “Pengaruh  Teknik  Relaksasi Terhadap  Perubahan  Status  Mental  Klien Skizofrenia  di  Rumah  Sakit  Jiwa  Daerah Surakarta”  penelitian  ini  menggunakan metode  eksperimen  dengan  rancangan penelitian pretest-postest with control group yang  menggunakan  dua  kelompok,  satu kelompok  sebagai  kelompok  perlakuan sedangkan  kelompok  yang  satu  sebagai kelompok  kontrol.  Penentuan  kelompok perlakuan dan kelompok kontrol menggunakan randomisasi sampel.Hasil penelitian menunjukkan status mental antara kelompok perlakuan dan kelompok kontrol di dapat nilai z = 0,474 dengan p = 0.645 (untuk pre-test)  dan  z  =  -3,105  dengan  p  =  0.001 (untuk post-test). Artinya terdapat perbedaan yang  signifikan  untuk  perubahan  status mental  klien  setelah  diberikan  teknik relaksasi.
Hasil  studi  yang  peneliti  lakukan  di Rumah Sakit Jiwa Aceh pada bulan Oktober 2017  hingga  April  2018  didapatkan  bahwa penderita gangguan jiwa termasuk skizofrenia dari tahun ketahun prevalensinya semakin  meningkat  tajam,  banyak  sekali metode  penyembuhan  yang  dapat  dilakukan untuk  pasien  jiwa  baik  secara  farmakologi dan  psikoterapi.  Para  psikiater  dan  petugas
Jurnal Sains Riset (JSR) p -ISSN 2088-0952, e -ISSN 2714-531X http://journal.unigha.ac.id/index.php/JSR DOI. 10.47647/jsr.v10i12
kesehatan  terkondisi  untuk  menangani skizofrenia  dengan  obat  saja  selain  terapi kejang  listrik  (ECT).  Psikoterapi  suportif, terapi  kelompok,  maupun  terapi  perilaku tidak semua pasien mendapatkannya, karena dianggap  tidak  akan  banyak  manfaatnya. Wawancara  dan  tatap  muka  yang  rutin dengan  pasien  pun  jarang  dilakukan  setiap hari, berdasarkan wawancara yang dilakukan dengan beberapa orang perawat mengatakan hal  itu  terjadi  karena  jumlah  perawat  tidak sebanding dengan jumlah pasien. Oleh sebab itu  dalam  penelitian  ini  peneliti  sangat tertarik  untuk  melakukan  penelitian  tentang “Pengaruh  Terapi  Psikodinamik  Terhadap Perubahan Status Mental Pasien Skizofrenia di  Rumah  Sakit  Jiwa  Banda  Aceh  Tahun 2018”.

## Metode
Penelitian ini bersifat quasi experiment (eksperiment  semu)  Dengan  rancangan penelitian  yang  digunakan  adalah  non- equivalent  (pretest  dan  posttest)  control group  design  yang  dibagi  dalam  dua kelompok, 15 orang kelompok intervensi dan 15 orang lainnya kelompok kontrol. Populasi dalam  penelitian  ini  adalah  seluruh  pasien skizofrenia di Rumah Sakit Jiwa Banda Aceh berjumlah  1.990  orang,  namun  peneliti membagi  populasi  tersebut  dengan  jumlah sampel  sebanyak  30  orang  berdasarkan ketentuan    menurut  para  ahli  mengenai jumlah sampel minimum penelitian eksperimen adalah 30/15 orang.
Teknik  pengambilan  sampel  dari penelitian  ini  menggunakan  purposive sampling.  Peneltian  ini  dilaksanakan  pada tanggal  8  sampai  dengan  tanggal  23  Maret 2018.

## Hasil dan Pembahasan Data Demografi
Tabel 1. Distribusi Frekuensi Data Demografi Kelompok Intervensi Pasien
Yang Memiliki Riwayat Penyakit
Skizofrenia di Rumah Sakit Jiwa Banda Aceh 2018 Jenis Kategori Frekuens i Persentas e (%) Persentas e Komulatif Umur Remaja Awal 1 6,7 6,7 Dewasa Awal 6 40,0 46,7 Dewasa Akhir 4 26,7 73,3 Lansia Awal 3 20,0 93,3 Lansia Akhir 1 6,7 100,0 Jenis Kelamin Laki-laki 7 46,7 46,7 Perempua n 8 53,3 100,0 Diagnos a Medis Skiz Paranoid 13 86,7 86,0
Skizofreni a 2 13,3 100,0 Total 15 100,0
Tabel 2. Distribusi Frekuensi Data Demografi Kelompok Kontrol Pasien Yang Memiliki Riwayat Penyakit Skizofrenia di Rumah Sakit Jiwa Banda Aceh 2018 Jenis Kategori Frekuens i Persentas e (%) Persentas e Komulatif Umur Remaja Akhir 2 13,3 13,3 60,0 93,3 100,0
Dewasa Awal 7 46,7
Dewasa Akhir 5 33,3
Lansia Awal 1 6,7 Jenis Kelami n Laki-laki 9 60,0 60,0
100,0 Perempua n 6 40,0 Total 15 100,0 Dignosa Medis Skizo Paranoid 15 100,0 100,0 Total 15 100,0

## Analisa Univariat
Tabel 3. Gambaran Nilai Rata-Rata Status Mental Pada Pasien Dengan Skizofrenia Sebelum dan Sesudah Diberikan Terapi Pada Kelompok Intervensi Dan Kelompok
Kontrol di Rumah Sakit Jiwa Banda Aceh 2018 Status Mental Mean SD P N Nilai Status Mental Pretest 25,33 1,749 0,000 30
Jurnal Sains Riset (JSR) p -ISSN 2088-0952, e -ISSN 2714-531X http://journal.unigha.ac.id/index.php/JSR DOI. 10.47647/jsr.v10i12
Nilai Status Mental Posttest 18,50 7,152
Berdasarkan  tabel  3  diketahui  bahwa nilai  rata-rata  status  mental  pada  kelompok intervensi  dan  kelompok  kontrol  sebelum dilakukan terapi psikodinamik adalah 25, 33. Nilai  rata-rata  status  mental  pada  kelompok intervensi  dan  kelompok  kontrol  sesudah dilakukan terapi adalah 18, 50.
Tabel 4. Analisa Pengaruh Terapi Psikodinamik Terhadap Perubahan Status Mental Pada Pasien Skizofrenia Sebelum Dilakukan Terapi Psikodinamik Pada Kelompok Intervensi dan Kelompok Kontrol di Rumah Sakit Jiwa Banda Aceh 2018 Status Mental Pretest Mean SD P N Kelompok Intervensi 25,33 1,676 1,000 15 Kelompok Kontrol 25,33 1,877 15
Berdasarkan  tabel  4  diketahui  bahwa nilai  rata-rata  status  mental  pada  kelompok intervensi  dan  kelompok  kontrol  sebelum dilakukan  terapi  adalah  25,  33.  Hasil  uji statistik dengan menggunakan uji independent  t-test  didapat  nilai  P  sebesar 1,000.
Tabel 5 Nilai Rata-Rata Status Mental
Sesudah Diberikan Terapi Pada Kelompok Intervensi Status Mental Posttest Mean SD P N Kelompok Intervensi 11,67 1,676 0,000 15 Kelompok Kontrol 25,33 1,759 15
Berdasarkan  tabel  5  diketahui  bahwa nilai rata-rata status mental sesudah diberikan terapi pada kelompok intervensi adalah 11,67 sedangkan  nilai  rata-rata  pada  kelompok kontrol  yang  tidak  diberikan  terapi  adalah 25,33. Hasil uji statistik dengan menggunakan  uji  independent  t-test  didapat
nilai P sebesar 0,000 atau P < α = Ho diterima artinya terdapat perbedaan status mental pada kelompok  intervensi  dengan  kelompok kontrol pada pasien skizofrenia sebelum dan sesudah  diberikan  terapi  psikodinmik  di Rumah Sakit Jiwa Banda Aceh 2018.

## Pembahasan Status  Mental  Kelompok  Kontrol  Dan Kelompok Intervensi
Berdasarkan hasil penelitian pada tabel 3  diketahui  bahwa  nilai  rata-rata  status mental pada kelompok kontrol dan kelompok intervensi sebelum dilakukan terapi psikodinamik adalah 25, 33. Sedangkan nilai rata-rata  kelompok  kontrol  dan  kelompok intervensi setelah dilakukan terapi psikodinamik adalah 18,50.
Menurut  asumsi  peneliti  status  mental sebelum  dan  sesudah  dilakukan  terapi psikodinamik pada pasien skizofrenia kelompok  kontrol  dan  kelompok  intervensi terdapat  adanya  perbedaan  akan tetapi tidak terlalu  besar  dikarenakan  pada  kelompok kontrol  tidak  diberikan  intervensi  berupa terapi  psikodinamik  yang  berfungsi  untuk merubah  status  mental  pada  penderita skizofrenia.
Skizofrenia  yang  responden  alami dipengaruhi  oleh  beberapa  faktor  seperti  : Biologis, Genetik, Psikologis, Respon Fisiologis,  Respon  Perilaku  dan  Respon Sosial (Rasmun, 2001, p. 14-16). Skizofrenia adalah  suatu  penyakit  yang  mempengaruhi otak  dan  menyebabkan  timbulnya  pikiran, persepsi, emosi, gerakan, perilaku yang aneh dan terganggu.
Skizofrenia adalah suatu bentuk psikosa  fungsional  dengan  gangguan  utama pada proses pikir serta disharmoni (keretakan,  perpecahan)  antara  proses  pikir, afek  atau  emosi,  kemauan  dan  psikomotor disertai  distorsi  kenyataan,  terutama  karena waham  dan  halusinasi,  asosiasi  terbagi-bagi sehingga timbul inkoherensi.
Jurnal Sains Riset (JSR) p -ISSN 2088-0952, e -ISSN 2714-531X http://journal.unigha.ac.id/index.php/JSR DOI. 10.47647/jsr.v10i12

## Status Mental Kelompok Kontrol Sebelum dan Sesudah  Terapi
Berdasarkan hasil penelitian pada tabel 4 dan 5 diketahui bahwa nilai rata-rata status mental  pada  kelompok  kontrol  sebelum melakukan terapi adalah 25, 33 dan sesudah melakukan  terapi  adalah  25,  33  hasil pengukuran  status  mental  pada  pasien skizofrenia  menggambarkan  bahwa  tidak terdapat  adanya  perubahan  nilai  rata-rata status  mental  pada  kelompok  kontrol dikarenakan  pada  kelompok  kontrol  tidak diberikan intervensi berupa terapi psikodinamik.

## Status Mental Kelompok Intervensi
Sebelum dan Sesudah Diberikan Terapi
Berdasarkan hasil penelitian pada tabel 4 dan 5 diketahui bahwa nilai rata-rata status mental  pada  kelompok  intervensi  sebelum melakukan terapi adalah 25, 33 dan sesudah melakukan  terapi  adalah  11,  67  hasil pengukuran  status  mental  pada  pasien skizofrenia  menggambarkan  bahwa  terdapat adanya  perubahan  nilai  rata-rata  status mental pada kelompok intervensi dikarenakan  pada  kelompok  intervensi diberikan  terapi  psikodinamik  selama  2 minggu  dengan  3  kali  pertemuan  setiap minggunya.

## Kesimpulan
Penelitian  tentang  pengaruh  terapi psikodinamik  terhadap  perubahan  status mental  pasien  skizofrenia  di  Rumah  Sakit Jiwa  Banda  Aceh  2018.  Bahwa  hasil  yang didapat  yaitu  pada  kelompok  kontrol  dan kelompok  intervensi  sebelum  dilakukan terapi  tidak    terdapat  adanya  pengaruh  dan tidak  ada  perubahan  status  mental  dengan nilai p-Value = 1,000 (P>0,05).
Penelitian  tentang  pengaruh  terapi psikodinamik  terhadap  perubahan  status mental  pasien  skizofrenia  di  Rumah  Sakit Jiwa  Banda  Aceh  2018.  Bahwa  hasil  yang
didapat  yaitu  pada  kelompok  kontrol  dan kelompok intervensi setelah dilakukan terapi pada  kelompok  intervensi  selama  2  minggu dengan  3  kali  pertemuan  setiap  minggunya dan dibandingkan dengan kelompok kontrol yang  tidak  diberikan  terapi  terdapat  adanya pengaruh  atau  adanya  perubahan  status mental  dengan  nilai  p-Value  =  0,000 (P<0,05).

## Saran
Bagi  perawat  kejiwaan  hendaknya tingkatkan  lagi  mutu  pelayanan  kesehatan jiwa dengan memberikan terapi psikodinamik pada pasien jiwa di tiap Rumah Sakit  Jiwa  khususnya  di  Rumah  Sakit  Jiwa Banda Aceh.
Bagi peneliti selanjutnya yang berminat  untuk  melakukan  penelitian  lebih lanjut,  peneliti  merekomendasikan  meneliti tentang pengaruh terapi psikodinamik terhadap  perubahan  status  mental  pasien skizofrenia  hanya  saja  kepada  peneliti selanjutnya  diharapkan  dapat  mengontrol obat  apa  saja  yang  dikonsumsi  pasien,  dan dapat memberikan terapi dalam jangka waktu yang  lebih  lama  agar  hasilnya  lebih  bagus dan lebih akurat lagi.

## Daftar Pustaka
Jeffrey S. Nevid, Spencer A. Rathus, Beverly Greene.  Psikologi  Abnormal,  Edisi kelima (Judul Asli: Abnormal Psychology  In  A  Changing  World, Fifth Edition),  Terjemahan. Tim Fakultas Psikologi Universitas Indonesia.  Tanpa  Tempat  Terbit: Erlangga, 2005.
Justin,  vol  1,  No.  1.  2016.  Diakses  Pada Tanggal 5 Oktober 2017.
Anindita,  B.  2012.  Pengaruh  Teknik Relaksasi  Progresif  Terhadap  Tingkat Kecemasan  Pada  Klien  Skizofrenia Paranoid  di  RSJD  Surakarta.Riset
Jurnal Sains Riset (JSR) p -ISSN 2088-0952, e -ISSN 2714-531X http://journal.unigha.ac.id/index.php/JSR DOI. 10.47647/jsr.v10i12
Kesehatan  Dasar  (Riskesdas).  2013. Badan  Penelitian  Dan  Pengembangan Kesehatan Kementrian RI Tahun 2013.
Abdul Majid. 2004. Perencanaan Pembelajaran. Bandung: Remaja Rosdakarya.
Keliat,  BA,  et  al.  2011.  Keperawatan
Kesehatan  Jiwa  Komunitas:  CHMN (Basic Course). Jakarta: EGC.
Riset  Kesehatan  Dasar  (Riskesdas).  2014. Badan  Penelitian  Dan  Pengembangan
Kesehatan Kementrian RI Tahun 2014.
Depkes  RI.  Laporan  Hasil  Riset  Kesehatan Dasar  Indonesia.  (2014).  Jakarta: Badan  Penelitian  Dan  Pengembangan Kesehatan.
Maramis,  W.  F.  2004.  Catatan  Ilmu Kedokteran  Jiwa,  Edisi  8.  Surabaya:
Airlangga Universitas Press.
Direja,  A.  H.  2011.  Buku  Ajar  Asuhan Keperawatan  Jiwa.  Yogyakarta:  Nuha Medika.
Maramis.  2009.  Catatan  Ilmu  Kedokteran Jiwa, Edisi 2. Surabaya: Airlangga.
Wicaksana,  Inu.  2000.  “Skizofrenia:  Antara Kerja  Dan  Kualitas  Hidup”.  Artikel Pada Harian Kompas 15 Oktober 2000,
Halaman  21.  Diakses  Pada  Tanggal  5 Oktober 2017.
Alwisol.  2005.  Psikologi  Kepribadian. Malang:  Universitas  Muhammadiyah Malang Pers.
Ingram,  I,  Metal.  1993.  Catatan  Kuliah Psikiatri. Jakarta: EGC.
Kompas,  Agustus.  (2011).  Diakses  Pada Tanggal 5 Oktober 2017.
Data Pasien Skizofrenia di RSJ Aceh Tahun 2016.
Bischof,  Led  Ford.  1970.  Interpreting Personality  Theories.  New  York:
Harper.
Hall,  Calvin  S.  &  Gardner  Lindzey.  1981.
Theories of Personality 3 Ed.
Singapore: Wiley & Sons Inc. Koeswara, E. 1991. Teori –  Teori Kepribadian. Bandung: PT. Eresco. Suryabrata, Sumardi. 1982. Psikologi Kepribadian. Jakarta: PT. Raja Grafindo Persada. Pervin, L. A. 1984. Personality: Theory and Research.  New  York:  John  Wiley  & Sons.
Ursano, Robert J. 1995. Psikoterapi
Psikodinamik.  E-Book.  Diakses  Pada Tanggal 5 Oktober 2017. El Qussy, Abdul Aziz. 1997. Pokok – Pokok Kesehatan  Jiwa  /  Mental.  Jakarta: Bulan Bintang. Daradjat, Zakiah. 1983. Islam Dan Kesehatan Mental. Jakarta: Gunung Agung.
Fahmi,  Mustafa.  1977.  Kesehatan  Jiwa
Dalam Keluarga, Sekolah, Dan Masyarakat,  Jilid  II,  Alih  Bahasa. Zakiah Derajat. Jakarta: Bulan Bintang.
Fortinash,  C.  M.  1991.  Psychiatric  Nursing Care  Plan.  St.  Louis:  Mosby  Year
Book. Rasmun.  2001.  Keperawatan  Kesehatan Mental  Psikiatri  Terintegrasi  Dengan Keluarga. Jakarta: PT. Fajar
Interpratama.
Jurnal Sains Riset (JSR) p -ISSN 2088-0952, e -ISSN 2714-531X http://journal.unigha.ac.id/index.php/JSR DOI. 10.47647/jsr.v10i12
Junaidi, I. 2012. Anomali Jiwa. Yogyakarta: ANDI.
Maramis.  1998.  Ilmu  Kesehatan  Jiwa. Jakarta: EGC.
Kaplan & Sadock. 2007. Sinopsis Psikiatri : Ilmu Pengetahuan.
Videbeck, S. L. 2008. Buku Ajar Keperawatan Jiwa. Jakarta: EGC.
Hawari,  2003.  Pendekatan  Holistik  Pada Gangguan  Jiwa  Skizofrenia.  Jakarta:
Gaya Baru.
Atkinson,  R.  1997.  Pengantar  Psikologi. Interaksara: Batam.
Maramis, W. F. 1994. Ilmu Kedokteran Jiwa.
Arlangga University Press: Surabaya.
Arif,  I.  S.  2006.  Skizofrenia:  Memahami Dinamika  Keluarga  Pasien.  Rafika
Aditama: Bandung. Asmadi.  2013.  Konsep  Dasar  Keperawatan. Jakarta:  Penerbit  Buku  Kedokteran EGC. Nursalam.  2008.  Konsep  Dan  Penerapan Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan. Edisi 2. Jakarta: Salemba Medika. Sulistyaningsih. 2012. Metodologi Penelitian Kebidanan Kuantitatif-Kualitatif. Yogyakarta: Fitramaya.
Kusumawardhani,  1994  dalam  Ambarwati,
2009.
Lindenmayer, et al, 2008, dalam Montoya, et al., 2011.