## PEMETAAN PENYAKIT BERBASIS LINGKUNGAN DI PULAU SAUGI KABUPATEN PANGKEP
Rahman 1 dan St. Nurjannatul Ma’wa 1
1 Departemen Kesehatan Lingkungan Fakultas Kesehatan Masyarakat

## ABSTRAK
Latar  belakang: Penyakit  penyakit  berbasis  lingkungan  merupakan  penyebab  kematian  di  Indonesia.  Pada  tahun 2001,  kematian  yang  disebabkan  oleh  penyakit  berbasis  lingkungan,  diantaranya  Infeksi  Saluran  Pernafasan  Akut ISPA  menduduki  peringkat  pertama  dengan  jumlah  15,7%  kematian,  penyakit  TBC  menduduki  peringkat  kedua dengan  jumlah  9,6%  kematian.  Diare  menduduki  peringkat  ketiga  dengan  jumlah  7,4%  kematian.  Secara  total penyakit  berbasis  lingkungan  menyumbangkan  33%  atau  sepertiga  total  kematian  seluruh  kelompok  umur. Sedangkan pada kelompok balita, pola penyebab kematian ini lebih tinggi lagi yaitu 30,8% kematian dan menduduki urutan pertama pola penyakit pada balita sebanyak 19,4 per 1000 balita.
Tujuan: Pemetaan sebaran geografis penyakit berbasis lingkungan merupakan salah satu bentuk pengendalian yang sangat  berguna  agar  program  pengendalian  penyakit  disuatu  daerah  tepat  sasaran.  maka  dari  itu,  dikembangkan system  penyebaran  penyakit  berbasis  lingkungan  yang  berbasis  Geographis  Informasi  Sistem  GIS  yang  digunakan untuk analisis data georeferensi untuk menghasilkan peta.
Metode: Jenis penelitian yang digunakan adalah cross sectional potong lintang dengan pendekatan Sistem Inforamsi Geografis  yng  memiliki  kemampuan  untuk  memvisualisasikan,  mengeksplorasi,  memilah  milah  data  dan menganalisis data secara  spasial.  Pengolahan  data  dilakukan  dengan  aplikasi  Arc  view  GIS  3,3  kemudian  disajikan dalam  bentuk  peta.  Serta pendataan  karakteristik  sanitasi lingkungan  rumah penderita  penyakit  berbasis  lingkungan dengan menggunakan kuesioner sanitasi dasar lingkungan rumah yang disajikan dalam bentuk tabel.
Hasil: Pendataan  karakterisitik  sanitasi  lingkungan  rumah  penderita  penyakit  berbasis  lingkungan  di  Pulau  Saugi dalam  hal  ini  penyakit  Infeksi  Saluran  Pernapasan  Akut,  Sistem  Pencernaan  Tidak  Spesifik,  serta  Dermatitis menunjukkan  bahwa  terdapat  hubungan  yang  signifikan  antara  kondisi  sanitasi  lingkungan  rumah  dengan  kejadian penyakit  berbasis  lingkungan.  Penelitian  ini  menyarankan  agar  perlu  adanya  sosialisasi  serta  pelaksanaan  sanitasi lingkungan  rumah  yang  baik  khususnya  penggunaan  sumber  air  serta  pembuangan  air  limbah  dan  pengelolaan sampah. Serta mengingat bahaya penyebaran penyakit berbasis lingkungan maka usaha pengendalian penyakit perlu difokuskan kearah daerah dengan status penderita dengan melihat peta berbasis GIS.
Kata Kunci : Penyakit Berbasis Lingkungan, GIS, Kepulauan

## ABSTRACT
Background: Environmentally  based  disease  disease  is  the  leading  cause  of  death  in  Indonesia.  In  2001,  deaths caused  by  the  disease  based  on  the  environment,  including  ARI  Acute  Respiratory  Infection  was  ranked  first  with 15.7% the number of deaths, TB disease ranked second with 9.6% the number of deaths. Diarrhea was ranked third with  7.4%  the  number  of  deaths.  In  total  environment-linked  diseases  contributed  33%  or  one  third  of  total  deaths across age groups. While the toddler group, the pattern is the cause of death higher, 30.8% of deaths and ranks first pattern of childhood illnesses as much as 19.4 per 1000 infants.
Objective: Mapping  the  geographical  distribution  of  environmentally  based  disease  is  one  form  of  control  is  very useful  for  disease  control  programs  in  an area targeted. therefore, the developed  system-based  disease  transmission environment based GIS geographic information system used for georeferenced data analysis to generate the map. Methods: This type of research is cross sectional cross sectional approach yng Geographic inforamsi System has the ability to visualize, explore, sifting through data and analyze data spatially. Data processing is done by Arc view GIS 3.3  application  is  then  presented  in  the  form  of  a  map.  As  well  as  data  collection  characteristics  of  the  home environment sanitation environment based disease patients using questionnaires basic sanitary home environment that is presented in tabular form.
Results: Results of data collection characteristics of environmental sanitation disease home environment based on the island Saugi in this disease Acute Respiratory Infections, Not Specific Digestive System, as well as dermatitis shows that  there  is  a  significant  correlation  between  environmental  sanitation  house  with  environmentally  based  disease incidence. This study suggests that the need for dissemination and implementation of good environmental sanitation house  in  particular  the  use  of  water  resources  and  waste  water  disposal  and  waste  management.  As  well  as considering  the  danger  of  the  spread  of  disease  based  on  the  business  environment  needs  to  be  focused  towards disease control area with the status of patients by looking at a map-based GIS
Key Words : Environmentally based disease, GIS, Archipelago

## PENDAHULUAN
Penyakit-penyakit  berbasis  lingkungan memang  masih  merupakan  penyebab kematian  di  Indonesia.  Pada  tahun 2001,  kematian  yang  disebabkan  oleh penyakit berbasis lingkungan, diantaranya  Infeksi  Saluran  Pernafasan Akut  (ISPA)  menduduki  peringkat pertama dengan jumlah 15,7%
kematian,  penyakit  TBC  menduduki peringkat  kedua  dengan  jumlah  9,6% kematian.  Diare  menduduki  peringkat ketiga  dengan  jumlah  7,4%  kematian. Secara total penyakit berbasis lingkungan  menyumbangkan  33%  atau sepertiga total kematian seluruh kelompok umur. Sedangkan pada kelompok balita, pola penyebab kmatian ini  lebih  tinggi  lagi  yaitu  30,8%
kematian dan menduduki urutan pertama  pola  penyakit  pada  balita sebanyak  19,4  per  1000  balita.  Jumlah balita  yang  menderita  ISPA  di  Kota Makassar sebanyak 100.937 balita pada tahun  2004  dengan  kematian  58  anak, kemudian  meningkat  sebanyak  135.590 balita pada tahun 2005 [1] .
Secara  nasional,  sanitasi  dasar  atau bahaya  yang  muncul  dari  permasalahan lingkungan  dan  faktor-faktor  risiko kesehatan  serta  perilaku  yang  tidak higienis  atau  beresiko,  menyumbang 19% kematian di dunia akibat penyakit- penyakit  infeksi.  Masalah  kesehatan lingkungan  di  Indonesia,  dalam  hal  ini adalah  sarana  sanitasi pulau-pulau kecil masih  sangat  memperihatinkan  yang ditandai  dengan  masih  tingginya  angka kejadian  penyakit  infeksi  dan  penyakit menular di masyarakat [2] .
Indonesia  merupakan  negara  dengan jumlah pulau terbesar di dunia. Indonesia  ditetapkan  sebagai  negara kepulauan  karena  memiliki  banyak pulau  yaitu  sejumlah  17.480  pulau dengan  panjang  garis  pantai  mencapai 95.181  km.  Sebanyak  92  pulau  kecil diantaranya  adalah  pulau-pulau  kecil terluar.  Pengelolaan  pulau-pulau  kecil adalah suatu proses perencanaan, pemanfaatan, pengawasan dan
pengendalian  sumberdaya  pulau-pulau kecil antar sektor, antar pemerintah dan pemerintah  daerah,  antara  ekosistem darat  dan  laut,  serta  antara  ilmu pengetahuan  dan  manajemen  untuk meningkatkan kesejahteraan
masyarakat [3] . Kemacamatan Liukang Tupabbirig
dengan  jumlah  penduduk  29.875  jiwa (BPS, 2006) [4] .
Pulau  Saugi  adalah  gugusan  pulau- pulau  kecil  dari  kepulauan  Spermonde, yang berada dalam wilayah administratif  Kabupaten  Pangkep,  Desa Mattiro Baji Kecamatan Liukang
Tupabbiring,  yang  terletak  ±  3  km  dari daerah pesisir. Pulau ini dapat ditempuh dengan  jalur  darat  maupun  laut.  Jalur darat dapat ditempuh dengan  mobil ± 2 jam  dari  Makassar  sedangkan  jalur  laut ±  2,5  jam  dari  pelabuhan  ikan  Paotere. Luas wilayah 2,3 ha dan luas pemukiman 1,9 ha (Hasan, 2012). Data  penyebaran  penyakit  berbasis lingkungan yang dihasilkan di Puskesdes  Pulau  Saugi  masih  diolah secara  manual  dengan  penyajian  masih terbatas  dalam  bentuk  tabel  dan  grafik,
sedangkan penyajian dalam bentuk peta belum dilakukan. Berdasarkan kenyataan tersebut,mengingat
pentingnya  peta  sebaran  geografis penyakit  yang  sangat  berguna  untuk menggambarkan  simbol  penyebaran penyakit  sehingga  sangat  membantu dalam  mengimplementasikan  rencana intervensi,  maka  dikembangkan  sistem penyebaran penyakit berbasis lingkungan yang berbasis Sistem Informasi Geografis SIG. Geographis  Informasi  Sistem  GIS
adalah  software  yang  digunakan  untuk analisis data georeferensi untuk menghasilkan peta. GPS Global Positioning  Sistem  adalah  alat  bantu lain dalam pemetaan, dengan penerimaan GPS ini, informasi koordinat  sebuah  titik  suatu  kejadian keadaan disuatu wilayah dapat diperoleh  dengan  cepat  dan  bisa mencapai  semua  titik  di  permukaan bumi (Fridolina dkk, 2012).

## BAHAN DAN CARA
Lokasi, populasi dan sampel
penelitian
Penelitian  ini  dilakukan  di  Pulau  Saugi Desa  Mattiro  Baji  Kecamatan  Liukang Tupabbiring  Utara  Kabupaten  Pangkep. Populasi  dan  sampel  dalam  penelitian ini  ialah  rumah  dan  bangunan  umum yang  berada  di  Pulau  Saugi  Kabupaten Pangkep,  sedangkan  sampelnya  ialah rumah  dan  bangunan  umum  penderita penyakit ISPA, sistem pencernaan  tidak spesifik dan dermatitis.
Pengumpulan Data
1. Data  Primer,  tahapan  pengumpulan data sebagai berikut :
a. Pengambilan data penyakit ISPA, Sistem Pencernaan Tidak  Spesifik  dan  Dermatitis yang tercatat di puskesdes b. Penyusunan  data  berdasarkan alamat  yang  berdekatan  untuk mempermudah  peneliti  dalam penelusuran kasus.
c. Pengambilan  titik  koordinat lintang  bujur  penyakit  ISPA, Sistem Pencernaan Tidak Spesifik dan Dermatitis dengan menggunakan GPS
d. Pencatatan titik koordinat
secara manual
e. Pemasukan data titik koordinat pada program excel
f. Pengolahan  data  dari  program excel ke program Arcview GIS
2. Data Sekunder
Data  Sekunder  berupa  data yang  diperoleh  dari  Pustu  Pulau Saugi tentang data penyakit berbasis Lingkungan sepanjang tahun 2014.

## Pengolahan dan Penyajian Data
Pada penelitian ini menggunakan aplikasi  Sistem  Informasi  Geografis (Arc View V 3,3) dengan prosedur kerja mapping    menggunakan  GPS  (Global Position  System).  Analisa  data  spasial dengan aplikasi  Arc View Gis 3,3  yang mempunyai kemampuan untuk memvisualisasikan, mengekplorasikn, memilah-milah data menganalisa secara spasial.  Kemudian  data  titik  koordinat yang dikumpulkan oleh GPS selanjutnya  ditransfer      ke  “  Map Source”

## HASIL
Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan  mengenai  pemetaan  penyakit berbasis  lingkungan  di  Pulau  Saugi, terdapat  beberapa  macam  penyakit berbasis  lingkungan  di  Pulau  Saugi yang  menempati  urutan  terbanyak  pada tahun 2014
Tabel  1.1  Jenis  Penyakit  berbasis lingkungan di Pulau saugi
Sumber : data sekunder
Berdasarkan  data  tersebut  diatas,  maka tiga  penyakit  terbesar  yang  menjadi variabel penelitian ialah Sistem
Pencernaan  Tidak  Spesifik,  Dermatitis dan  Infeksi  Saluran  Pernapasan  Akut. Adapun jumlah sampel penelitian sebanyak  50  rumah  penderita  yang terdiri dari 10 rumah penderita penyakit ISPA,  20  rumah  penderita  penyakit Dermatitis  dan  20  rumah  penderita penyakit  Sistem  Pencernaan  Tidak
Spesifik Gambar 1.1 Pemetaan Penyakit Berbasis Lingkungan di Pulau Saugi Peta tersebut  diatas  menggambarkan 50 rumah  penderita  penyakit  berbasis lingkungan diantaranya, rumah penderita  penyakit  ISPA  yang  ditandai dengan rumah  berwarna cokelat, rumah penderita  penyakit  Dermatitis  yang ditandai dengan rumah berwarna merah, rumah penderita penyakit sistem Pencernaan  Tidak  Spesifik  ditandai dengan rumah berwarna biru.

## Sistem pencernaan tidak spesifik
Gambar 1.2 Pemetaan Penyakit Sistem Pencernaan Tidak Spesifik
Peta  tersebut  diatas  menggambarkan dua  puluh  rumah  penderita  penyakit Sistem  Pencernaan  Tidak  Spesifik  di Pulau Saugi Kabupaten Pangkep, No Nama Penyakit Total 1 Sistem Pencernaan Tidak Spesifik 274 orang 2 Dermatitis 266 orang 3 Infeksi Saluran Pernapasan Akut 118 orang 4 Diare 88 orang 5 Kecacingan 14 orang 6 Infeksi saluran Pernapasan 2 orang
adapun  kondisi  sanitasi  lingkungan rumah penderita penyakit Sistem Pencernaan  Tidak  Spesifik  dijelaskan dalam tabel 1.2 .
Dermatitis
Gambar 1.3 : Pemetaan Penyakit Dermatitis Berdasarkan  peta  penyebaran  penyakit Dermatitis tersebut diatas
menggambarkan  dua  puluh  rumah penderita  penyakit  Dermatitis  di  Pulau Saugi  Kabupaten  Pangkep.  Adapun karakteristik kondisi sanitasi lingkungan rumah  penderita  penyakit  Dermatitis dijelaskan dalam tabel 1.3 .
Infeksi Saluran Perapasan Akut ISPA
Gambar 1. 4 Pemetaan penyakit
infeksi saluran pernapasan akut
Berdasarkan peta tersebut diatas menunjukkan  sepuluh  rumah  penderita penyakit ISPA di Pulau Saugi Kabupaten Pangkep. Adapun karakterstik  sanitasi  lingkungan  rumah penderita  penyakit  ISPA  dijelaskan dalam tabel 1.4 .

## PEMBAHASAN
1. Sistem Pencernaan Tidak Spesifik
Hasil  penelitian  di  Pulau  Saugi menunjukkan bahwa sumber air yang digunakan  dalam  hal  ini  air  sumur tidak  memenuhin  syarat,  dengan kategori  fisik  air  sumur  yang  tidak jernih  serta  jarak  sumber  air  yang dekat  dengan  jamban.  Berdasarkan Peraturan  Menteri  Kesehatan  Nomor 416/MENKES/PER/IX/1990  sumber air  harus  memenuhi  syarat  baik secara  kualitatif  maupun  kuantitatif, dalam  hal  ini  air  harus  tidak berwarna, tidak berbau, tidak berasa, jernih  dan  bebas  dari  zat  beracun [5] . Selain  itu,  sanitasi  lingkungan  fisik rumah seperti kondisi ventilasi rumah  yang  ada  hampir  di  tiap ruangan  serta  pencahayaan  yang cukup telah memenuhi syarat.
Tempat  sampah  yang  digunakan ialah jenis tempat sampah dengan ak terbuka  serta  air  limbah  yang dibuang ke laut.

## 2. Dermatitis
Hasil  penelitian  di  Pulau  Saugi menunjukkan  bahwa  terdapat  dua puluh  rumah  penderita  Dermatitis dengan  kondisi  sanitasi  lingkungan rumah  yang  beberapa  diantaranya telah  memenuhi  syarat  berdasarkan Peraturan  Menteri  Kesehatan  Nomor
416/MENKES/PER/IX/1990 mengenai sanitasi lingkungan [5] .
Seperti  jenis  penggunaan  jamban yaitu  jamban  cemplung  dan  tinja tidak  mencemari  lingkungan  sekitar, jenis  penggunaan  tempat  sampah dengan jenis tempat sampah terbuka, pengunaan ventilasi yang hampir ada di  setiap ruangan, pencahayaan  yang cukup,  serta  pembuangan  air  limbah yang dibuang ke laut.

## 3. Infeksi Saluran Pernapasan Akut
Hasil  penelitian  di  Pulau  Saugi menunjukkan  bahwa  ventilasi  dan pencahayaan  pada  umumnya  telah memenuhi  syarat  dengan  kondisi ventilasi yang terdapat hampir disetiap ruangan serta kondisi pencahayaan yang cukup berdasarkan Keputusan Menteri Kesehatan RI nomor : 829/Menkes/SK/VII/1999 bahwa luas  penghawaan  atau  ventilasi alamiah  yang  permanen  minimal
10% dari luas lantai, serta pencahayaan  yang  dapat  menerangi seluruh  bagian  ruangan  dan  tidak menyilaukan [6] .  Sumber  air  dan pengelolaan  limbah  tidak  memenuhi persyaratan  dengan  kondisi  sumber air  berasal  dari  sumur  serta  air limbah  yang  dialirkan  ke  laut  serta mencemari sumber air dan permukaan tanah. Sedangkan pengelolan  sampah  tidak  memenuhi syarat dengan kondisi tempat sampah terbuka dan tidak memisahkan sampah  padat  dan  cair  adapun kepemilikan jamban berdasarkan jenis  kloset  yang  digunakan  juga telah memenuhi syarat.

## KESIMPULAN DAN SARAN
Kesimpulan :
1. Penderita Penyakit Infeksi Saluran Pernapasan (ISPA) di Pulau Saugi dipengaruhi  oleh  kondisi  sanitasi lingkungan  rumah  diantaranya sumber  air,  pembuangan  limbah yang  tidak  memenuhi  syarat.
Sedangkan pencahayaan dan ventilasi  tidak  memiliki  pengaruh besar  terhadap  kejadian  ISPA  di Pulau Saugi sebab telah memenuhi syarat sanitasi lingkungan rumah. 2. Penderita Penyakit Sistem Pencernaan  Tidak  Spesifik  di Pulau  Saugi  dipengaruhi  oleh kondisi sanitasi lingkungan rumah diantaranya  sumber  air  yakni  air sumur  yang  tidak  jernih  serta jarak  sumber  air  yang  dekat dengan jamban.
3. Penderita  Penyakit  Dermatitis  di Pulau  Saugi  dipengaruhi  oleh kondisi sanitasi lingkungan rumah diantaranya penggunaan jenis tempat sampah terbuka yang tidak memisahkan antara sampah organik  maupun  organik,  air limbah yang dibuang ke laut serta ada  pula  yang  mencemari  sumber air dan permukaan tanah.

## Saran :
1. Mengingat bahaya penyakit berbasis lingkungan yang terdapat di Pulau Saugi terhadap kesehatan dan ketentraman hidup masyarakat, maka usaha pengendalian penyakit berupa pencegahan,  pemberantasan  dan
penanggulangan perlu
dilaksanakan  sedini  mungkin  dan lebih  difokuskan  kearah  daerah dengan status penderita. 2. Perlu  adanya  sosialisasi  serta pelaksanaan  sanitasi  lingkungan
rumah yang baik  khususnya penggunaan  sumber  air  serta pembuangan air limbah dan pengelolaan sampah.

## DAFTAR PUSTAKA
1. Dinas Kesehatan Kota Makassar, 2005. Laporan Ispa Dinkes Kota Makassar
2. Marwah dkk. 2011. Penilaian
Risiko Kesehtan Lingkungan di
Pulau Bonetambung Kota
Makassar , (online), http://222.124.222.229/bitstream /handle/123456789/10581/MAR WAH%20K11110018.pdf?sequ ence=1(diakses tanggal 28 Desember 2014)
3. Irhamiah, Magfirah, dkk. 2012. Kondisi Sanitasi Dasar Pada Masyarakat Pulau Lae-Lae
Kecamatan Ujung Pandang Kota Makassar , (online) http://repository.unhas.ac.id/bitst ream/handle/123456789/10682/ MAGFIRAH%20IRHAMIAH% 20K11110103.pdf?sequence=1( diakses tanggal 28 Desember 2014)
4. Kasnir, Muhammad, 2011.
Analisis Aspek Ekologi Penatakelolaan Minaswasta Bahari di Kepulauan Spermonde Kabupaten Pangkep, Sulawesi Selatan . (online) Vol. 16 (2) 61-
69, Juni 2011.http://ejournal.undip.ac.id/i ndex.php/ijms/article/view/1848
/1609(diakses tanggal 15 Januari
2015) 5. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 416/MENKES/PER/IX/1990 tentang Syarat-syarat dan Pengawasan Kualitas Air 6. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 829/MENKES/ SK/VII/1999
7. Achmadi, Fahmi, U., Dr., Prof., 2005. Manajemen Penyakit Berbasis Wilayah . Jakarta:
Penerbit Buku Kompas
8. Amiruddin, Ridwan, 2009. Pemetaan dan Analisis Kejadian Demam Berdarah Dengue Di
Kabupaten Bantaeng Proponsi Sulawesi Selatan. (online) http://repository.unhas.ac.id/bitst ream/handle/123456789/1233/P emetaan%20DBD%20DBD%20
Bantaeng.pdf?sequence=1
9. Anies, dr., Dr., 2007. Manajemen Berbasis Lingkungan . Jakarta:
Penerbit Elex Media
Komputindo
10. Daud, A., Dasar-dasar
Kesehatan Lingkungan .
Makassar: Hasanuddin University Press (LEPHAS) 11. Depkes RI., 1997. Pedoman Upaya Penyehatan Air bagi Petugas Sanitasi Puskesmas ,
Jakarta: Ditjen PPM dan PLP
12. WHO. 2001. Planet kita,
kesehatan kita; laporan komisi WHO mengenai kesehatan dan lingkungan . Yogyakarta: Gajahmada university press.