## HUBUNGAN PENGETAHUAN IBU PERSALINAN NORMAL DENGAN PEMBERIAN AIR SUSU IBU (ASI) DI IRINA D BLU RSUP PROF. dr. R. D. KANDOU MANADO
Mission Tirza Runtunuwu J. S. V. Sinolungan Jolie Sambeka
Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Kedokteran Universitas Sam Ratulangi Manado missi.tirza@yahoo.com
Abstrack: Knowledge is the result of “know”, and this is happening after the person performs sensing  against  an object certain. Normal  delivery   is the  process of  spending  a  conception can live results from the uterus through the vagina into the outside world. Granting breast-fed this  presented in newborn infants  until  six  months  and  continued  until  baby  was  two  years old.  The  purpose  of  this  research  is  to  know  the  relation  of  maternal  vaginal  birth  with knowledge  of  breast  milk  (BREAST  MILK)  of  Irina  D.  Design  this research is  observation analytic with cross sectional.  The number of samples as many as 57 mother. The result data processed  by  the  use  of  simple  test  correlation  with  the  value  of  a  correlation  p<0,05  to hypothesis test. The result obtained such as 0,331 with the value of p<0.05 which means the presence  of  no  relationship  knowledge  the  mother  normal  delivery  with  the  provision  of breast-fed.  So  the  higher  knowledge  mother  childbirth  normal  the  higher  also  mother  give breast-fed at  his  son.  To  test  the  relationships  between  variables  obtained the  value  of  r  is equal to zero there are 15, r equals the negative there are 25, r equals positive there are 20 also value  interpretation 0.00-0,199  is  51,  and  0.20-0,399  is  9.  The  result  showed  variable  are associated  with  negati ve  its  interpretation  very  low.  Advice  to  health workers  to  always  of providing a lot of information to mothers gave birth to importance of breast-fed for a baby. Keywords: Knowledge, Normal delivery, Granting breast-fed.
Abstrak: Pengetahuan  adalah  hasil  ‘tahu’,  dan  ini  terjadi  setelah  orang  melakukan penginderaan  terhadap  suatu  objek  tertentu.  Persalinan  adalah  proses  pengeluaran  hasil konsepsi yang dapat hidup dari dalam uterus melalui vagina ke dunia luar. Pemberian ASI ini diberikan selama bayi baru lahir sampai 6 bulan dan dilanjutkan sampai bayi berusia 2 tahun. Tujuan penelitian ini untuk mengetahui hubungan pengetahuan ibu persalinan normal dengan pemberian air susu ibu (ASI) di Irina D. Desain penelitian ini adalah observasi analitik dengan cross sectional. Jumlah sampel sebanyak 57 ibu melahirkan. Hasil data yang diperoleh diolah dengan menggunakan uji korelasi sederhana dengan nilai korelasi p<0,05 untuk uji hipotesis. Hasil  yang  didapatkan yakni  0,331  dengan  nilai p<0,05  yang berarti  tidak  adanya  hubungan pengetahuan ibu  persalinan normal dengan pemberian ASI. Jadi, pengetahuan ibu  persalinan normal  sangat  tinggi  maka  banyak  ibu  yang  memberikan  ASI  kepada  anaknya.  Untuk  uji hubungan antar variabel didapatkan nilai r sama dengan nol ada 15, r sama dengan negatif ada 25, r sama dengan positif ada 20 juga nilai interpretasi 0,00-0,199 ada 51, dan 0,20-0,399 ada 9.  Hasil  menunjukan  variabel  yakni  berhubungan  negatif  dengan  interpretasinya  sangat rendah.  Saran  kepada  petugas  kesehatan  agar  selalu  memberikan  informasi  yang  banyak kepada ibu-ibu melahirkan akan pentingnya pemberian ASI untuk bayi.
Kata Kunci: Pengetahuan, Persalinan Normal, Pemberian ASI.

## PENDAHULUAN
Tujuan  pembangunan kesehatan adalah meningkatkan  kesadaran,  kemauan  dan kemampuan  hidup  sehat  bagi setiap orang agar  terwujud  derajat  kesehatan  yang optimal  melalui  terciptanya  masyarakat, bangsa dan negara Indonesia yang ditandai oleh penduduk yang hidup dalam lingkungan  dan  perilaku  yang  sehat, memiliki  kemampuan  untuk  menjangkau kesehatan yang optimal di seluruh wilayah Indonesia.  Air  susu  ibu  (ASI)  sangat penting  untuk  peningkatan  Sumber  Daya Manusia  (SDM)  kita  dimasa  yang  akan datang,  terutama  dari  segi  kecukupan  gizi sejak dini (Kementrian Kesehatan Republik Indonesia, 2005 ; Arini, 2012).
Banyaknya  orang  tua  yang  telah menyadari  pentingnya  memberikan  ASI kepada  bayinya  makin  meningkat,  karena menyusui merupakan suatu proses alamiah,  namun  sering  ibu-ibu  tidak berhasil  menyusui  atau  menghentikan menyusui  lebih  dini  sebelum  usia  enam bulan. (Roesli 2008 ; Kementrian Kesehatan  Republik  Indonesia,  2007). Berbagai  alasan  yang  diungkap  hanyalah satu  masalah  yaitu  ibu  belum  memahami sepenuhnya  cara  menyusui  yang  benar termasuk teknik dan cara memperoleh ASI (Roesli, 2008).
Menurut  data  Riset  Kesehatan  Dasar (RisKesDas)  tahun  2010  menunjukkan pemberian  ASI  di  Indonesia  saat  ini memprihatinkan,  presentase  bayi  yang diberikan  ASI  sampai  dengan  6  bulan hanya 15,3%. Hal ini disebabkan kesadaran  masyarakat  dala  mendorong peningkatan  pemberian  ASI  masih  relatif rendah  (Kementrian  Kesehatan,  2011). Sedangkan  menurut  Profil  Kesehatan Provinsi  Sulawesi  Utara,  sepanjang  tahun 2010  cakupan  bayi  yang  mendapat  ASI selama 6 bulan yakni 22,6%.
Agar  ibu  berhasil  memberikan  ASI kepada  anaknya,  maka  para  ibu  harus mendapatkan pengetahuan mengenai menyusui  yang  baik.  Data  awal  yang diambil  di  ruangan  irina  D  pada  3  bulan terakhir  dibulan  februari  ada  129  ibu
melahirkan  normal,  bulan  maret  ada  149 ibu melahirkan normal, dan bulan april ada 134 ibu melahirkan normal.
Berdasarkan  uraian  di  atas  mendorong peneliti untuk meneliti “Hubungan
Pengetahuan Ibu Persalinan Normal Dengan  Pemberian  Air  Susu  Ibu  (ASI)  di Irina  D  BLU  RSUP  Prof.  Dr.  R.  D. Kandou Manado”.

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  observasional  analitik dengan  desain Cross  Sectional atau  studi potong  lintang.  Penelitian  ini  sudah dilaksanakan  di  Irina  D BLU  RSUP  Prof. Dr.  R.  D.  Kandou  Manado  pada    tanggal 10  Juni  sampai  tanggal  6  Juli  2013. Populasi dalam penelitian ini adalah semua ibu persalinan normal yang berada  di Irina D  BLU  RSUP  Prof.  Dr.  R.  D.  Kandou. Sampel  dalam  penelitian  ini  yaitu  jumlah dari  populasi  yang  ada  di  Irina  D  BLU RSUP  Prof.  Dr.  R.  D.  Kandou. Penentuan sampel  penelitian  ini  menggunakan teknik besar  sampel .  Menentukan  besar  sampel tersebut menggunakan rumus
= ( ) ,
dimana  n  adalah  jumlah  sampel, N adalah jumlah populasi dimana berjumlah 134 ibu melahirkan  normal  dan  d  adalah  nilai  α yakni  0,1.  Dari  rumus  tesebut  didapatkan jumlah sampel  57 ibu  yang  sesuai  dengan kriteria  inklusi.  Kriteria Inklusi  yakni  ibu- ibu  dengan  persalinan  normal,  ibu-ibu yang  mengeluarkan  air  susu  ibu,  dan  ibu- ibu  yang  bersedia  menjadi  responden. Kriteria Eksklusi yakni ibu yang mengalami  kelainan,  dan  ibu  yang  tidak bisa menyusui.
Instrument  penelitian  yang  digunakan adalah  kuesioner. Cara  mengukur  tingkat pengetahuan  ibu  tentang  pemberian  ASI dengan  memberi  skor  pada  jawaban responden  dengan  menggunakan  skala Guttman. Adapun skor jawabannya benar=2 dan salah=1 kemudian dijumlahkan.  Berdasarkan  total  skor  yang diperoleh, kemudian diklasifikasikan menjadi tiga kategori dengan rumus yaitu:
=
Keterangan:  IK  =  Interval Kelas NT = Skor Tertinggi NR = Skor Terendah Dengan rumus diatas diperoleh kategori:
Baik: ≥ 15 Kurang: < 15 Sedangkan  pemberian  ASI  dengan memberi  skor  pada  jawaban  responden menggunakan  skala  Guttman  yaitu  diberi nilai  dua  apabila  menjawab  “ya”  yang memberi  ASI  dan  satu  apabila  “tidak” yang tidak memberikan ASI.
Teknik  penelitian  meliputi  data primer dan  data  sekunder.  Pengumpulan  data dilakukan  dengan  cara:  Editing,  Koding, Entri data, Tabulasi, Scoring. Analisis data yakni  analisis  univariat  dan  analisis bivariat  digunakan sebagai  kelanjutan  dari analisis  univariat  untuk  melihat  hubungan atau  korelasi  antar  variabel.  Analisis  dari hasil uji statistik menggunakan uji korelasi sederhana  (uji  hipotesis  dan  uji  hubungan
antar  variabel) dengan  bantuan software pengolahan  data Software  Program    for Social  Science (SPSS).  Dengan  nilai korelasi  p<0,05  yang  berarti  hipotesis  nol ditolak  untuk  uji  korelasi.  Hal  ini menandakan adanya Hubungan Pengetahuan Ibu Persalinan Normal Dengan  Rencana  Pemberian  Air  Susu  Ibu (ASI)  di Irina  D  BLU RSUP  Prof.  Dr.  R. D.  Kandou  Manado.  Nilai  interpretasi menurut Sugiyono (2007) yakni 0,00-0,199 sangat  rendah;  0,20-0,399  rendah;  0,40- 0,599  sedang;  0,60-0,799  kuat;  dan  0,80- 1,000 sangat kuat untuk uji hubungan antar variabel,  juga  nilai  r  (variabel)  terbagi menjadi tiga yakni r sama dengan nol tidak berhubungan,  r  sama  dengan  negatif berhubungan  negatif,  dan  r  sama  dengan positif berhubungan positif.
Setelah  mendapat  persetujuan  barulah peneliti dengan menekankan masalah etika yang meliputi: Informed Consent, Anonimity (Tanpa nama), dan Confidentiality (Kerahasiaan). HASIL DAN PEMBAHASAN Analisa Univariat Analisis univariat menunjukan  umur respoden yang  paling  banyak  21-25  tahun yakni  17  orang  (29,8%),  berdasarkan pendidikan  terakhir  yang  paling  banyak responden  tamat  sekolah  SMA  (81%). Berdasarkan  pekerjaan  responden  yang paling banyak memiliki perkerjaan sebagai ibu  rumah  tangga  (77%).  Untuk  data jumlah anak diperoleh yang paling banyak responden yang memiliki anak satu (51%). Pendidikan  terakhir  dengan  pekerjaan paling  banyak  responden  yang  tamat sekolah  SMA  yang  mempunyai  pekerjaan sebagai  IRT  yakni  39  orang,  Pendidikan
dengan  jumlah  anak  paling  banyak responden  yang  tamat  sekolah  SMA dengan  memiliki  anak  1  yakni  23  orang, pekerjaan  dengan  jumlah  anak  responden yang  paling  banyak  bekerja  sebagai  IRT dengan  memiliki  anak  1  yakni  22  orang. Pengetahuan responden kurang baik sebanyak  3  orang  (5%)  dan  pengetahuan baik  sebanyak  54  orang  (95%).  Untuk responden  yang  tidak  memberikan  ASI sebanyak  1  orang  (2%)  dan  yang memberikan  ASI  sebanyak  56  orang (98%).

## Analisa Bivariat
Analisis Umur Responden dengan Pengetahuan Tabel 10. Analisis Umur dengan
Pengetahuan Pengetahuan Total Baik Kurang Baik Umur 16- 20 9 1 10 Respoden 21- 25 16 1 17
26- 30 12 0 12
31- 35 4 0
4 36- 40 13 1 14 Total 54 3 57

## Sumber: Data Primer 2013
Analisis  Pendidikan  Terakhir  dengan
Pengetahuan
Tabel  11.  Analisa  Pendidikan  Terakhir dengan Pengetahuan
Pengetahuan Total Baik Kurang Baik Pendidik an SMP 6 1 7 Terakhir SMA 44 2 46 S1 3 0 3 S2 1 0 1 Total 54 3 57 Sumber: Data Primer 2013
Analisis  Pekerjaan  Responden  dengan Pengetahuan Tabel  12.  Analisis  Pekerjaan  Responden dengan Pengetahuan
Pengetahuan Tota l Bai k Kuran g Baik Pekerjaa n IRT 41 3 44 Mahasisw a 4 0 4 Swasta 6 0 6 PNS 3 0 3 Total 54 3 57 Sumber: Data Primer 2013 Analisis  Jumlah  Anak  Responden  dengan Pengetahuan Tabel 13. Analisis Jumlah Anak Responden dengan Pengetahuan Pengetahuan Total Baik Kurang Baik Jumlah Anak 1 anak 28 1 29 2 anak 14 2 14 3 anak 6 0 6 4 anak 5 0 5 8 anak 1 0 1 Total 54 3 57 Sumber: Data Primer 2013 Analisis Umur Responden dengan Pemberian ASI Tabel  14.  Analisis  Umur  Responden dengan Pemberian ASI Pemberian ASI Total Ya Tidak Umur 16- 20 9 1 10 Respoden 21- 25 17 0 17 26- 30 12 0 12 31- 35 4 0 4 36- 40 14 0 14 Total 56 1 57

## Sumber: Data Primer 2013
Analisa  Pendidikan  Terakhir  Respoden dengan Pemberian ASI Tabel  15.  Analisa  Pendidikan  Terakhir Respoden dengan Pemberian ASI
Pemberian ASI Total Ya Tidak Pendidik an SMP 7 0 7 Terakhir SMA 45 1 46 S1 2 0 2 S2 1 0 1 Total 56 1 57 Sumber: Data Primer 2013
Analisis  Pekerjaan  Responden  dengan Pemberian ASI
Tabel  16.  Analisis  Pekerjaan  Responden dengan Pemberian ASI Pemberian ASI Tot al Ya Tidak Pekerjaan IRT 43 1 44 Mahasisw a 4 0 4 Swasta 6 0 6 PNS 3 0 3 Total 56 1 57

## Sumber: Data Primer 2013
Analisis  Jumlah  Anak  Respoden  dengan Pemberian ASI
Tabel 17. Analisis Jumlah Anak Respoden dengan Pemberian ASI
Pemberian ASI Total Ya Tidak Jumlah Anak 1 anak 28 1 29 2 anak 16 0 16 3 anak 6 0 6 4 anak 5 0 5 8 anak 1 0 1 Total 56 1 57 Sumber: Data Primer 2013 Analisis Uji Hipotesis Tabel 18. Analisis Uji Hipotesis Pemberian ASI Pengetahuan Person Korelasi 0,135 Signif ikasi (2- Tailed) 0,331 N 57 Sumber: Data Primer Analisis Uji antara Variabel Tabel 19. Uji hubungan antar variabel 0,00- 0,199 0,20- 0,399 0,40- 0,599 0,60- 0,799 0,80- 1,000 Nilai r xy 51 9 - - -

## Sumber: Data Primer 2013

## Pembahasan
Hasil  penelitian  dengan  mengunakan korelasi sederhana memakai bantuan SPSS diperoleh  hasil  bahwa  hipotesis  yang diajukan  ditolak  yaitu  tidak  adanya hubungan  pengetahuan  ibu  persalinan normal  dengan  pemberian  ASI.  Hal tersebut dapat dilihat pada nilai
signifikansi  pada  tabel  18  menunjukan hasil  korelasi  sebesar  0,331  dengan  nilai p<0,05.  Dengan  demikian,  pengetahuan ibu  persalinan  normal  sangat  tinggi  maka banyak  ibu yang  memberikan  ASI  kepada anaknya.
Pada  penelitian  ini  tidak  sejajalan dengan  penelitian  dari  Made  Kurnia  Giri (2013), yang berjudul hubungan pengetahuan  dan  sikap  tentang  pemberian ASI  dengan  status  gizi  balita  usia  6-24 bulan  di  Kelurahan  Kampung  Kajanan Kecamatan Buleleng dengan hasil berdasarkan  hasil  uji  regresi  logistik diketahui  bahwa nilai signifikansi  atau  p= 0,  029  atau  lebih  kecil  dari  0,05,  hal  ini dapat  disimpulkan  bahwa  ada  hubungan yang  bermakna  antara  pemberian  ASI Eksklusif  dengan  status  gizi  balita usia  6- 24 bulan.
Hasil  uji  hubungan  antar  variabel menunjukan 0,00-0,199 yakni 51 dan 0,20- 0,399 yakni 9. Hal ini dikatakan  hubungan antar  variabel  pengetahuan  ibu  persalinan normal dengan pemberian ASI ialah sangat rendah.  Penelitian  ini tidak  sejalan  dengan penelitian yang berjudul hubungan pengetahuan  dan  sikap  tentang  pemberian ASI  dengan  status  gizi  balita  usia  6-24 bulan  di  kelurahan  kampung  Kajanan Kecamatan Buleleng oleh Made KurniaGiri  (2013),  hasil  uji  hubungan kedua  variabel  menunjukan  kemungkinan ibu  memberikan  ASI  dengan  status  gizi bayi sangat tinggi.

## SIMPULAN
Berdasarkan hasil analisa data hipotesis yang  diajukan    ditolak  yaitu  tidak  adanya hubungan  pengetahuan  ibu  persalinan normal  dengan  pemberian  ASI.  Pada penelitian  ini  juga  menganalisa  hubungan antar  variabel  dengan  hasil  menunjukan variabel pengetahuan ibu persalinan normal  dengan  pemberian  ASI  sangat rendah.

## DAFTAR PUSTAKA
Arini,  H.  2012. Mengapa  Seorang  Ibu Harus  Menyusui? .  Yokyakarta: Flashbook.
Giri, M. K, 2013. Hubungan Pengatahuan tentang Pemberian ASI serta
Peberian  ASI  Eksklusif  dengan
Status  Gizi  Balita  Usia 6-24  Bulan di  Kelurahan  Kampung  Kajanan Kecamatan  Buleleng .  Karya  Tulis Ilmiah. Program Pendidikan Magister  Kedokteran  Keluarga. Universitas Sebelas Maret. Diakses: 30 Mei 2013. Kementrian Kesehatan Republik Indonesia, 2005. Indikator Indonesia Sehat 2010 . Jakarta. Kementrian Kesehatan Republik Indonesia, 2007. Kebijakan Departemen  Kesehatan  tentang Peningkatan  Pemberian  Air  Susu
Ibu (ASI) Pekerja Wanita . Jakarta: Pusat  Kesehatan  Kerja KemenKes RI.
Kementrian Kesesehatan Republik Indonesia,  2011. Banyak  Sekali Manfaat  ASI  bagi  Bayi  dan  Ibu , Jakarta: Kemenkes RI.
Roesli,  U.  2008. Inisiasi  Menyusui  Dini Plus Asi Eksklusif, Jakarta ; Pustaka Bunda (Grup Puspa Swara) Anggota IKAPI.