## INTERNALISASI STIGMA & HARGA DIRI PADA ORANG DENGAN SKIZOFRENIA
Indri Jayanti*
Fellianti Muzdalifah**
*Fakultas Ilmu Pendidikan, Universitas Negeri Jakarta **Fakultas Ilmu Pendidikan, Universitas Negeri Jakarta
DOI: https://doi.org/10.21009/JPPP.021.06
Alamat Korespondensi: indri_jayanti86@yahoo.com

## ABSTRACT
The  aim  of  this  study  is  to  analyze  the  influence  internalized  stigma  on  self-esteem  in  people  with  schizophrenia (outpatients) in Jakarta . The research was held in Komunitas Peduli Skizofrenia Indonesia, Puskesmas Tebet, and Klender Islamic Mental Hospital on November 2012. This research used quantitative ex-post facto research method. This research used incidental sampling. Collecting data used scale of internalization stigma which is adapted from ISMI (Internalization Stigma  of  Mental  Illness)  scale  and  self-esteem  scale’s  Rosenberg,  were  assessed  among  42  outpatients  who  have schizophrenia.  Statistical  analysis  obtainded  using  the  Regression  test.  Based  on  the  result  of  data  analysis  found  that adjusted R square internalized stigma on self-esteem was 0,176 (17,6%), which means that influence internalized stigma to self-esteem  was 17,6% and 82,4% influenced by others factors beyond self-esteem. This result showed that fluctuation of self-esteem in people with schizophrenia (outpatients) contrary to fluctuation of internalized stigma variable.

## Keywords
self-esteem, internalizad stigma, schizophrenia, outpatient

## 1. Pendahuluan
Kesehatan  jiwa  saat  ini telah  menjadi  masalah kesehatan  global  pada  sebagian  besar  negara termasuk  di  Indonesia.  Hal  ini  dapat  dikarenakan oleh kehidupan yang semakin sulit dan kompleks serta  semakin  bertambahnya stressor psikososial akibat  budaya  masyarakat  yang  semakin  modern. Hal ini dapat berakibat pada meningkatnya jumlah penderita  gangguan  kejiwaan.  Gejala  gangguan kejiwaan  yang  terdiri  dari  gangguan  kecemasan, depresi,  panik,  hingga  gangguan  yang  psikotik seperti skizofrenia semakin banyak di masyarakat. Riset Kesehatan Dasar 2007 menyebutkan bahwa prevalensi  gangguan  mental  emosional  berupa depresi  dan  cemas  pada  masyarakat  berumur  di atas  15  tahun  mencapai  11,6  persen.  Jika  jumlah penduduk  pada  kelompok  umur  tersebut  tahun 2010  ada  169  juta  jiwa,  maka  jumlah  penderita gangguan jiwa 19,6 juta orang
Salah  satu  jenis  gangguan  jiwa  adalah skizofrenia.  Menurut  Ho,  Black,  &  Andreasen (2003) rata-rata
prevalensi skizofrenia diperkirakan sekitar 0.2 persen sampai 1.5 persen pada  populasi  secara  umum  (dalam  Barlow  & Durand,  2005).  Menurut  Lavretsky  (2008)  onset awal gangguan ini paling sering terjadi antara usia 15  sampai  30  tahun  (dalam  Mueser  &  Jeste, 2008).  Skizofrenia  dapat  mempengaruhi  pria  dan wanita  secara  sama  (Kring,  Davison,  Neale,  & Johnson, 2007).
Skizofrenia  disebutkan  sebagai  salah  satu gangguan  jiwa  yang  paling  melumpuhkan  di dunia  (Lopez,  Mathers,  Ezzati,  Jamison,  & Murray,  2006).  Skizofrenia  merupakan  sindrom kompleks  yang  mempunyai  dampak  besar  untuk merusak  kehidupan  penderita  dan  anggota keluarga. Skizofrenia dapat menyebabkan gangguan  pada  persepsi,  pikiran,  cara  berbicara, dan gerakan: hampir seluruh aspek keberfungsian
Fellianti Muzdalifah
harian  (Barlow  &  Durand,  2005).  Orang  dengan skizofrenia  dapat  menarik  diri  dari  orang-orang dan  dari  realita  kehidupan  dan  masuk  ke  dalam kehidupan dengan kepercayaan yang aneh (delusi) dan  halusinasi  (Kring,  Davison,  Neale,  & Johnson,  2007).  Penelitian  terbaru  semakin menunjukkan  bahwa  proses  penyakit  skizofrenia secara  bertahap  dan  secara  signifikan  merusak otak  orang  tersebut,  dan  bahwa  pengobatan  yang semakin  dini  (obat  dan  terapi  lainnya)  dapat berdampak  pada  sedikitnya  kerusakan  dari  waktu ke waktu. Jika orang dengan  skizofrenia semakin cepat didiagnosa dan stabil dalam treatment maka orang  dengan  skizofrenia  akan  memiliki  tingkat pemulihan yang lebih
baik (http://www.schizophrenia.com/szfacts.htm).
Oleh  karena  itu,  orang  dengan  skizofrenia memerlukan treatment yang  sesuai  berdasarkan tingkat  dari  gangguan  skizofrenia  tersebut  yang dimilikinya.  Orang  dengan  skizofrenia  dapat dirawat  di  rumah  sakit  jiwa  jika  simtom- simtomnya  bisa  menyebabkan  kesulitan  untuk mereka  dan  orang  lain.  Di  dalam  rumah  sakit, orang  dengan  skizofrenia  dapat  diberikan  terapi farmakologi  dan  terapi  psikososial  sesuai  dengan tingkat gangguan yang dimiliki. Terapi farmakologi,  seperti  pengobatan  antipsikotik diberikan  dengan  tujuan  untuk  mengurangi  atau menghilangkan  halusinasi  dan  delusi  serta menurunkan  simtom  negatif  dan  disorganisasi, seperti  penurunan  sosial  (Barlow  &  Durand, 2005). Menurut American Psychiatric Association (2000),  terapi  psikososial  bertujuan  untuk mengurangi relapse , mengkompensasi dari penurunan  kemampuan,  dan  meningkatkan  kerja sama  untuk  meminum  obat.  Nagel  (1991,  dalam Barlow  &  Durand,  2005)  berpendapat  bahwa terapi  psikososial  diberikan  agar  orang  dengan skizofrenia  dapat  beradaptasi  dengan  kehidupan sosial.
Orang  dengan  skizofrenia  yang  sudah  terlihat dalam  penurunan  simtom-simtom  positif  dan negatif  serta  dianggap  memiliki  kemampuan sosial yang lebih baik dengan tidak membahayakan diri sendiri, seperti bunuh diri dan orang  lain,  misalnya  membunuh  atau  melukai orang  lain  secara  fisik,  maka  dapat  melakukan rawat  jalan.  Orang  dengan  skizofrenia  ini  dapat disebut outpatient (pasien  rawat  jalan).  Orang dengan  skizofrenia  sebagai  pasien  rawat  jalan
tetap menjalani terapi farmakologi untuk mengontrol simtom-simtom positif dan negatif.
Ada  beberapa  dampak  negatif  pada  orang dengan  skizofrenia.  Salah  satu  efek  yang menakutkan  dari  skizofrenia  adalah  penurunan kemampuan individu tersebut dalam berhubungan dengan  orang  lain  (Barlow  &  Durand,  2005). Simtom-simtom skizofrenia juga dapat menghambat  orang  dengan  skizofrenia  dalam mendapatkan  dan  mempertahankan  pekerjaan. Hal  ini  dapat  mengarahkan  kepada  kemiskinan dan  tidak  mempunyai  tempat  tinggal  (Kring, Davison,  Neale,  &  Johnson,  2007).  Padahal sebelum  mereka  didiagnosa  skizofrenia,  orang dengan  skizofrenia  dapat  beraktivitas  seperti orang lain, seperti bekerja dan berinteraksi dengan lingkungan  sosial.  Kebijakan  deinstitusionalisasi juga  membuat  orang  dengan  skizofernia  tidak mempunyai  tempat  tinggal  (Barlow  &  Durand, 2005).
Adanya penurunan fungsi diri yang berdampak pada  menurunnya  fungsi  sosial  dalam  kehidupan sehari-hari  pada  orang  dengan  skizofrenia  juga berdampak  pada  rendahnya  harga  diri  orang dengan skizofrenia. Bebbington & Kuipers (2008, dalam Mueser & Jeste, 2008) menjelaskan bahwa aspek  dari  kognisi  yang  berhubungan  dengan pengalaman  stress  sosial  adalah  harga  diri  yang sering direndahkan pada orang dengan skizofrenia. Lebih lanjut, penelitian yang dilakukan oleh Sorgaard, dkk (2002) membuktikan  bahwa  harga  diri  pada  orang dengan skizofrenia berhubungan dengan kesehatan  mental  dan  jaringan  sosial.  Hubungan harga  diri  dengan  jaringan  sosial  lebih  kecil dibandingkan  hubungan  harga  diri  dengan kesehatan mental.
Salah  satu  dampak  yang  disebutkan  dari skizofrenia  adalah  pada  harga  diri  yang mempunyai  peran  penting  dalam  kehidupan seseorang.  Coopersmith  (1967)  berpendapat bahwa  harga  diri  adalah  evaluasi  individu  secara umum  tentang  dirinya  sendiri.  Selain  itu,  Dusek (1996)  menjelaskan  bahwa  harga  diri  adalah evaluasi secara keseluruhan dari diri terhadap diri sendiri,  bagaimana  diri  merasakan  diri  sendiri. Harga  diri  mempunyai  peran  penting  dalam kehidupan  seseorang  karena  harga  diri  sangat berhubungan  kuat  dengan  variabel-variabel  yang dapat  mempengaruhi  kualitas  hidup  keseharian
Fellianti Muzdalifah
seseorang, seperti kepuasan hidup dan pengharapan  (Heatherton,  Kleck,  Hebl,  &  Hull, 2000).
Perkembangan  harga  diri  seseorang  dapat mengarah pada harga diri yang tinggi atau rendah. Perkembangan  harga  diri  secara  positif  dapat membuat  individu  memiliki  harga  diri  yang tinggi.  Sebaliknya,  jika  perkembangan  harga  diri ke  arah  negatif,  maka  individu  akan  memiliki harga  diri  yang  rendah.  Harga  diri  yang  tinggi mampu  memberikan  perasaan  mandiri,  lebih yakin  bahwa  mereka  akan  sukses.  Di  lain  sisi, harga  diri  rendah  dapat  mengarahkan  ke  depresi dan pesimis (Coopersmith, 1967). Selain itu harga diri  yang  rendah  dapat  memberikan  perasaan rendah  diri,  kecil  hati,  dan  tak  berdaya  dalam menghadapi kehidupan (Schultz, 1991).
Perkembangan harga diri pada pasien skizofrenia  menuju  ke  arah  yang  negatif.  Hal  ini ditunjukkan  dengan  hasil  penelitian  bahwa sebagian besar orang dengan skizofrenia mengindikasikan  harga  diri  yang  rendah  (Link, Struening,  Nesse-Todd,  Asmussen,  &  Phelan, 2001).  Selain itu,  Morrison  (2008,  dalam  Mueser &  Jeste,  2008)  berpendapat  bahwa  orang  dengan skizofrenia  dapat  mempunyai  kepercayaan  yang negatif  terhadap  diri  sendiri,  dunia,  dan  orang lain, seperti mengatakan bahwa dirinya rentan dan tidak  berguna  serta  orang  lain  tidak  dapat dipercaya.  Hal  ini  dapat  mengindikasikan  orang dengan  skizofrenia  memiliki  harga  diri  yang rendah.
Berkembangnya  harga  diri  pada  orang  dengan skizofrenia  ke  arah  yang  negatif  terkait  dengan beberapa  hal,  salah  satu  yang  mempengaruhinya adalah  lingkungan sosial (Schultz, 1991). Lingkungan sosial adalah keluarga dan masyarakat.
Orang-orang signifikan dan lingkungan sosial, seperti keluarga dan masyarakat,  dapat  memberikan  stereotip  kepada orang dengan gangguan mental dan secara umum stereotip  tersebut  dapat  memberikan  penilaian yang  negatif  dan  didiskriminasikan  pada  orang dengan  gangguan  mental  (Corrigan,  1998). Penilaian  negatif  dan  diskriminasi  tersebut merupakan  bagian  dari  stigma  yang  diberikan kepada  orang  dengan  gangguan  mental.  Oleh karena  itu,  lingkungan  sosial  dapat  memberikan stigma kepada orang dengan skizofrenia.
Stigma  yang  diberikan  masyarakat  pada akhirnya  akan  menginternalisasi  pada  orang dengan  skizofrenia  dan  internalisasi  stigma  dapat dikaitkan  dengan  harga  diri.  Pernyataan  ini dibuktikan  dengan  beberapa  hasil  penelitian. Salah satunya adalah penelitian yang membuktikan bahwa stigma berhubungan dengan harga diri yang rendah (Link dkk., 1997 & 2001). Hasil  penelitian  lain  yang  dilakukan  oleh  Ritsher dan  Phelan  (2004)  turut  membuktikan  bahwa internalisasi  stigma  dapat  meningkatkan  simtom depresi  dan  menurunkan  harga  diri  pada  pasien rawat  jalan  psikiatrik.  Penelitian  lain  yang dilakukan  oleh  Norman,  Windell,  Lynch  dan Manchanda  (2011)  terhadap  orang  dengan gangguan psikotik mendukung bahwa internalisasi  stigma  berhubungan  dengan  tingkat kesejahteraan  psikologis  yang  lebih  rendah, termasuk  harga  diri.  Selain  itu,  persepsi  dari stigma  publik  turut  berkontribusi  terhadap kesejahteraan  yang  lebih  rendah  pada  individu yang  memiliki  kesadaran  lebih  tinggi  terhadap penyakitnya.
Stigma  biasa  diberikan  kepada  seseorang dengan  atribut  yang  ia  miliki  ditolak  atau  tidak dianggap  oleh  lingkungan  sekitarnya.  Stigma merujuk pada segala karakteristik seseorang yang dapat  menjadi  alasan  orang  tidak  suka.  Stigma dapat  meliputi  ras,  usia,  logat,  cacat  fisik  atau penyakit,  ketidakmenarikan,  kegemukan,  atau orientasi  seksual  (Frable,  1993;  Neuberg  dkk., 1994;  Rodin  &  Price,  1995  dalam  Baron  dan Byrne, 2004).
Menurut  Corrigan  dan  Larson,  stigma  yang diberikan  oleh  masyarakat  kepada  orang  dengan gangguan  kejiwaan  terdiri  dari  stereotip  yang negatif,  prasangka,  dan  diskriminasi  (dalam Mueser  &  Jeste,  2008).  Masyarakat  umum menganggap  orang  dengan  gangguan  kejiwaan adalah  orang  yang  berbahaya,  tidak  berkompeten dan  masyarakat  umum  merasakan  emosi  yang negatif  terhadap  mereka  seperti  takut  serta melakukan  diskriminasi,  seperti  tidak  ingin mempekerjakan orang dengan gangguan kejiwaan.
Stigma  yang diberikan oleh masyarakat umum mempersulit orang dengan gangguan jiwa. Stigma dapat  menjauhkan  orang  dengan  gangguan  jiwa dari  kesempatan  hidup  yang  penting  dalam mencapai  tujuan  hidup  mereka.  Penelitian
Fellianti Muzdalifah
menunjukkan  bahwa  stereotip  dan  prasangka mengenai  gangguan  jiwa  dapat  berdampak  pada kehilangan  kesempatan  dalam  mendapatkan  dan mempertahankan pekerjaan (Baldwin dan Johnson,  2004).  Selain  itu,  penelitian  lain  juga menunjukkan  bahwa  orang  dengan  gangguan mental kesulitan dalam mendapatkan sewa rumah (Corrigan  dkk.,  2003).  Hal  ini  membuat perusahaan  yang  sedang  mencari  pekerja, menghindari orang dengan gangguan jiwa dengan tidak  memperkerjakannya.  Para  penyewa  rumah juga  tidak  berkenaan  untuk  menyewakan  rumah mereka kepada orang dengan gangguan jiwa.
Internalisasi  stigma  juga  dapat  berdampak buruk  kepada  orang  dengan  gangguan  jiwa.  Ben- zeev,  Young,  dan  Corrigan  (2010)  berpendapat bahwa  onset  dari  gangguan  jiwa  sadar  adanya stigma  yang  berhubungan  dengan  gangguan  jiwa di budaya. Corrigan (1998) menambahkan bahwa hidup di dalam budaya  yang memberikan stigma, orang  dengan  gangguan  jiwa  dapat  menerima pendapat  ini  dan  merasakan  hal  yang  tidak menyenangkan dari harga diri yang menjadi lebih rendah.  Selain  itu,  orang  dengan  gangguan  jiwa juga  menjadi  kurang  percaya  terhadap  masa depannya.
Beragam  penelitian  yang  mencari  keterkaitan antara  internalisasi  stigma  dan  harga  diri  pada orang dengan skizofrenia sudah banyak dilakukan oleh  penelitian  di  luar  negeri.  Di  Indonesia, penelitian  mengenai  pasien  dengan  skizofrenia sudah  ada  tetapi  belum  ada  yang  meneliti  antara internalisasi  stigma  dan  harga  diri  pada  orang dengan skizofrenia yang menjalani rawat jalan.
Berdasarkan  hasil  penelusuran  studi  pustaka, peneliti juga tidak menemukan penelitian mengenai  hubungan  antara  internalisasi  stigma dan  harga  diri  pada  orang  dengan  skizofrenia yang  sedang  rawat  jalan  di  Jakarta.  Jakarta merupakan salah satu kota besar yang mengindikasikan adanya pemberian stigma kepada  orang  dengan  skizofrenia.  Hal  ini  dapat diketahui dari masih banyak orang yang menyebut orang  dengan  skizofrenia  dengan  sebutan  “orang gila”.  Menurut  dr.  Kuntjoro  Adi  Purjanto,  media sering  menggambarkan  orang  dengan  masalah kejiwaan  atau  yang  menderita  skizofrenia  secara salah,  seperti  menyebut  mereka  sebagai  orang gila.  Dalam  media  penyiaran  televisi  mereka sering  digambarkan  sebagai  pribadi  yang  kacau,
berbahaya, dan perlu disingkirkan dari kehidupan sosial(http://health.kompas.com/read/2011/09/09/ 12453097/Pasien.Gangguan.Jiwa.Identik.dengan. Gila.).
Lebih  lanjut,  berdasarkan pasal  153  ayat  (1) UU  No.13  Tahun  2003  tentang  Ketenagakerjaan (UU No. 13/2003), pengusaha dilarang melakukan  pemutusan  hubungan  kerja  (PHK) karena pekerja berhalangan masuk kerja disebabkan–mengalami–sakit  sesuai  keterangan dokter  dalam  kurun  waktu  maksimal  12  (dua belas)  bulan  secara  terus-menerus.  Dalam butir ke-5  Surat  Edaran  Menakertrans  No.  SE- 01/Men/1981 dijelaskan  bahwa  termasuk  dalam pengertian sakit  terus-menerus,  adalah penyakit menahun atau  berkepanjangan  (kronis),  demikian juga apabila pekerja/buruh yang setelah sakit lama mampu  bekerja  kembali  tetapi  dalam  waktu  4 (empat) minggu sakit kembali. Dengan demikian, apabila memenuhi kriteria sebagaimana tersebut, penyakit  jiwa yang  dialami,  khususnya skizofrenia,  dapat  dikategorikan  sebagai sakit menahun dan berkepanjangan. Dilain sisi, walaupun  pada  dasarnya  dilarang  mem-PHK terhadap  pekerja  yang  menderita  sakit,  namun secara a contrario , berdasarkan pasal 153 ayat (1) huruf  a  UU  No.  13/2003,  pekerja/buruh  yang mengalami sakit menahun/berkepanjangan (termasuk sakit jiwa) sebagai mana tersebut, dapat di-PHK  setelah–sakitnya–melampaui  waktu  12 (dua  belas)  bulan  secara  terus-menerus,  kecuali disepakati
lain oleh para pihak (http://www.hukumonline.com/klinik/detail/cl557 0/phk-pekerja-sakit-jiwa).  Hal  ini  menunjukkan bahwa  adanya  stigma  yang  diberikan  kepada orang dengan skizofrenia.
Data  juga  menunjukkan  bahwa  dewasa  ini, jumlah  warga  Jakarta  yang  mengalami  gangguan jiwa  cenderung  meningkat.  Berdasarkan  hasil survei  kesehatan  daerah  tentang  gangguan  jiwa mental dan emosional oleh Kementerian Kesehatan,  jumlah  penderita  gangguan  jiwa  di Jakarta  mencapai  angka  14,1  persen  dari  jumlah penduduk.  Persentase  tersebut  lebih  tinggi dibandingkan  dengan  persentase  nasional  yang mencapai  11,6  persen  (http://health.kompas.com/ read/2011/10/11/03332452/Gangguan.Jiwa.Menin gkat).
Berdasarkan latar belakang tersebut dan belum adanya  penelitian  mengenai  variabel  internalisasi
Fellianti Muzdalifah
stigma  dan  harga  diri  pada  orang  dengan skizofrenia  rawat  jalan  di  Jakarta,  maka  penulis melakukan  penelitian  yang  berjudul  “Pengaruh Internalisasi  Stigma  terhadap  Harga  Diri  pada Orang  dengan  Skizofrenia  Rawat  Jalan  di Jakarta”.
Hipotesis  dari  penelitian  ini  yaitu  terdapat pengaruh  internalisasi  stigma  yang  signifikan terhadap harga diri pada orang dengan skizofrenia rawat jalan di Jakarta.

## 2. Metode Penelitian
Desain  penelitian  ini  adalahh expost  facto , Kerlinger  (2002)  mengatakan  bahwa  penelitian expost  facto adalah  penyelidikan  secara  empiris yang sistematik dimana peneliti tidak mempunyai kontrol langsung terhadap variabel-variabel bebas (independent variables ) karena manifestasi fenomena  telah  terjadi  atau  karena  fenomena sukar dimanipulasikan. Penelitian ini menggunakan pendekatan kausal-komparatif karena  penelitian  ini  bertujuan  untuk  meneliti faktor  yang  dapat  menjadi  penyebab  suatu  data tertentu.
Harga diri dilihat dari total skor respon subyek terhadap  butir-butir  pernyataan  pada  skala  harga diri Rosenberg (1965). Internalisasi stigma diukur dengan  skala Internalized  Stigma  of  Mental Illness (ISMI)  yang  ditinjau  dengan  mean  total skor skala ISMI yang terdiri dari dimensi alienasi, stereotype endorsement , pengalaman diskriminasi,  penarikan  diri  sosial,  dan  resistensi stigma.
Jenis  teknik sampling yang  digunakan  adalah incidental  sampling .  Sampel  untuk  uji  validitas dan reliabilitas terdiri dari 30 responden. Hasil uji
validitas  dengan  kriteria alpha  cronbach  if  item deleted yaitu  skala  harga  diri  Rosenberg menunjukkan bahwa seluruh aitem valid, sedangkan pada skala internalisasi stigma terdapat 26  item  yang  valid  dari  29  item  yang  ada. Koefisien  reliabilitas  pada  skala  harga  diri, Rosenberg  yaitu  r  =  0,915,  yang  berarti  sangat reliabel dan pada skala internalisasi stigma yaitu r = 0,846 yang berarti cukup reliabel.
Sampel untuk uji hipotesis terdiri dari 42 orang dengan skizofrenia rawat jalan di Jakarta, yaitu di Komunitas Peduli Skizofrenia
Indonesia, Puskesmas  Tebet,  dan  Rumah  Sakit  Islam  Jiwa Klender.  Pengujian  hipotesis  dengan  metode analisis regresi sederhana.

## 3. Hasil Penelitian dan Diskusi
Responden  penelitian  ini  terdiri  dari  42  orang dengan  31  responden  berjenis  kelamin  laki-laki dan  11  responden  berjenis  kelamin  perempuan. Dalam  pengujian  hipotesis  tersebut,  yaitu  untuk melihat  pengaruh  internalisasi  stigma  terhadap harga diri dilakukan perhitungan dengan menggunakan  analisis  regresi  SPSS  versi  16.00 dan didapatkan hasil sebagai berikut:
a. Koefisien  korelasi product  moment antara internalisasi stigma dengan harga diri menunjukkan  angka  -0,443  dan  signifikan pada taraf 0,002. Hal ini menunjukkan bahwa internalisasi  stigma  mempunyai  hubungan yang negatif dan signifikan dengan harga diri.
Konstanta  variabel  harga  diri  sebesar  35.270, sedangkan  koefisien  regresi  variabel  internalisasi sebesar  -0,158.  Berikut  ini  adalah  data  yang diperoleh dari hasil perhitungan hasil regresi.

## Tabel 1. Koefisien dalam Anareg dengan SPSS
Variabel Konstanta Koefisien Regresi Signifikansi Internalisasi  Stigma terhadap Harga Diri 35.270 -0,158 0,000
Berdasarkan  data  tersebut  maka  dapat  disusun persamaan regresi sebagai berikut:
Y = a + bX Y = 35.270 – 0.158X Harga Diri = 35.270 – 0.158 Internalisasi Stigma
Interpretasi  persamaan  tersebut  adalah  sebagai berikut jika internalisasi (X) mengalami kenaikan
satu  satuan,  maka  harga  diri  (Y)  mengalami penurunan  sebesar  0,158.  Selain  itu,  terdapat pengaruh  antara  internalisasi  stigma  terhadap harga  diri  yang  bersifat  berlawanan  atau  terbalik artinya  jika  internalisasi  stigma  pada  orang dengan  skizofrenia  tinggi  maka  harga  diri  rendah dan  sebaliknya  jika  internalisasi  stigma  rendah maka  harga  diri  tinggi.  Ringkasnya  terdapat
Fellianti Muzdalifah
pengaruh  yang  negatif  antara  internalisasi  stigma terhadap harga diri pada orang dengan skizofrenia rawat jalan di Jakarta.
1) Besar  pengaruh  ( Adjusted  R  Square )  variabel internalisasi stigma terhadap harga diri adalah 0,176 (17,6%), yang artinya bahwa
internalisasi  stigma  mempengaruhi  harga  diri sebanyak 17,6% dan sisanya 82,4% dipengaruhi oleh faktor lain diluar internalisasi stigma. Hal ini dapat terlihat pada tabel model summary berikut ini:
Tabel 2. Model Summary dalam Analisis Regresi
Model Summary Model R R Square Adjusted R Square 1 0,443 a 0,196 0,176 2) Nilai  F  pada  hasil  perhitungan  uji  linear sederhana sebesar 9,755 dengan nilai signifikan  pada  variabel  motivasi  berprestasi sebesar  0.003.  Hal  ini  menunjukan  bahwa nilai signifikan kurang dari 0,05 (p = 0,003 < 0,05).
Setelah  diketahui  nilai  regresinya,  selanjutnya dilakukan pengujian hipotesis berdasarkan kriteria nilai  signifikansi  pada  nilai  F  hitung  yang diperoleh.
Hasil  yang  diperoleh  dari  pengajuan  hipotesis dengan  menggunakan  uji  kausal-komparatif dengan analisis regresi yang menunjukkan bahwa adanya pengaruh yang signifikan antara internalisasi stigma terhadap harga diri pada orang dengan  skizofrenia  rawat  jalan  di  Jakarta. Pengaruh  yang  ditunjukkan  bersifat  negatif  atau berlawanan  arah,  artinya  ada  pengaruh  negatif antara internalisasi stigma dengan harga diri pada orang  dengan  skizofrenia  rawat  jalan  di  Jakarta. Hal  ini  dapat  diartikan  bahwa  perubahan  naik turunnya  variabel  harga  diri  pada  orang  dengan skizofrenia  rawat  jalan  berlawanan  arah  dengan naik  turunnya  variabel  internalisasi  stigma.  Jika internalisasi  stigma  pada  orang  skizofrenia  rawat jalan  tinggi  maka  dapat  berdampak  pada  harga diri  yang  rendah,  sebaliknya  jika  internalisasi stigma rendah maka dapat berdampak pada harga diri  yang  tinggi  pada  orang  dengan  skizofrenia rawat jalan.
Besar sumbangan internalisasi stigma terhadap harga  diri  dapat  dilihat  pada  nilai Adjusted  R Square .  Nilai Adjusted  R  Square yang  diperoleh untuk variabel internalisasi stigma terhadap harga diri adalah sebesar 0,176 (17,6%). Secara statistik nilai  ini  menjelaskan  bahwa  internalisasi  stigma memberikan  pengaruh  secara  signifikan  terhadap
harga  diri  sebanyak  17,6%  dan  sisanya  82,4% dipengaruhi  oleh  faktor  lain  diluar  internalisasi stigma.
Hasil  penelitian  ini  menunjukkan  hasil  yang sejalan  dengan  penelitian-penelitian  yang  terkait. Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Link, dkk (2001), yaitu pengukuran persepsi stigma secara kuat memprediksi  harga  diri.  Selain  itu,  hasil penelitian  ini  juga  mengindikasikan  hal  yang sama dengan hasil penelitian Lysaker, dkk (2008) yang  menyatakan  bahwa  secara  umum  harga  diri pada orang dengan skizofrenia mungkin terpengaruh  secara  negatif  oleh  stigma  atau keyakinan  stereotip  orang  dengan  gangguan mental  yang  parah.  Hasil  penelitian  ini  juga didukung  oleh  penelitian  Norman,  dkk.  (2011) yang  menyatakan  bahwa  internalisasi  stigma berhubungan dengan tingkat harga diri yang lebih rendah.  Penelitian  Ritscher  dan  Phelan  (2004) juga sejalan dengan hasil penelitian ini yaitu yang menyatakan  bahwa  internalisasi  stigma  dapat memprediksi  penurunan  harga  diri  pada  orang dengan skizofrenia rawat jalan.
Internalisasi stigma adalah penerimaan individu  bahwa  ia  memiliki  suatu  “tanda”  yang menyebabkan  menjadi  kurang  bernilai  dalam konteks  sosial.  Harga  diri  adalah  evaluasi seseorang terhadap dirinya mengenai kemampuan dan kebermanfaatan dirinya.  Ada beberapa faktor yang memengaruhi individu dalam hal harga diri, salah  satunya  adalah  sikap  individu  dalam merespon  devaluasi.  Semakin  individu  sensitif atau  sadar  terhadap  penilaian  orang  lain  maka berkaitan  dengan  harga  dirinya  rendah  dan sebaliknya, jika individu dapat menolak hak orang lain  untuk  menilai  diri  mereka  maka  dapat berkaitan  dengan  harga  diri  individu  yang  tinggi.
Fellianti Muzdalifah
Hal  ini  pun  berlaku  dalam  variabel  internalisasi stigma.  Jika  seseorang  menginternalisasi  stigma lebih  tinggi  maka  dapat  berkaitan  dengan  harga dirinya  yang  rendah  dan  jika  seseorang  kurang menginternalisasi  stigma  maka  dapat  berkaitan dengan harga dirinya yang tinggi.
Berdasarkan dari hasil perhitungan internalisasi  stigma  menunjukkan  bahwa  orang dengan  skizofrenia  yang  memiliki  rata-rata  skor total  internalisasi  stigma  tinggi  atau  dengan  skor 2,51  sampai  4,00  dikategorikan  tinggi  yaitu sebanyak  1  orang  dengan  skizofrenia.  Sedangkan responden  yang  memiliki  rata-rata  skor  total internalisasi  stigma  berada  diantara  1,00  sampai 2,50 yang dikategorisasikan rendah yaitu sebanyak  41  orang  dengan  skizofrenia.  Hal  ini mengindikasikan  bahwa  lebih  banyak  jumlah orang  dengan  skizofrenia  rawat  jalan  yang termasuk  ke  dalam  kategori  internalisasi  stigma yang  rendah,  yang  artinya  penerimaan  orang dengan  skizofrenia  memiliki  suatu  ”tanda”  yang tidak  menyebabkan  ia  menjadi  kurang  bernilai dalam  konteks  sosial.  Internalisasi  stigma  yang rendah pada orang dengan skizofrenia rawat jalan dapat  berkaitan  dengan insight (kesadaran terhadap  penyakit)  yang  dimiliki  oleh  orang dengan  skizofrenia.  Francis  dan  Penn  (dalam Lysaker,  Yanos,  dan  Roe,  2009)  menyatakan bahwa insight berkaitan  dengan  kemampuan sosial  yang  lebih  baik.  Oleh  karena  itu, internalisasi stigma yang rendah berkaitan dengan insight yang tinggi pada orang dengan skizofrenia.
Selanjutnya, dari data harga diri yang diperoleh dapat  dilihat  bahwa  skor  harga  diri  pada  orang dengan  skizofrenia  rawat  jalan  terdapat  5 responden  masuk  dalam  kategori  rendah  dan  37 responden  masuk  dalam  kategori  tinggi.  Hal  ini menunjukkan  bahwa  lebih  banyak  orang  dengan skizofrenia  rawat  jalan  yang  memiliki  harga  diri tinggi  dibandingkan  harga  diri  rendah.  Oleh karena  itu,  dapat  dikatakan  bahwa  lebih  banyak orang dengan skizofrenia rawat jalan yang merasa baik  mengenai  dirinya  secara  umum,  yang berhubungan dengan keterbukaan terhadap pengalaman,  merasa  diterima  dan  dapat  dengan mudah diterima, merasa disenangi oleh sekelilingnya,  dan  berkembang  dengan  baik.  Hal ini  dapat  dikarenakan  oleh  penghormatan, penerimaan  dan  perhatian  yang  individu  terima
dari  orang-orang  signifikan  di  dalam  hidupnya (Rosenberg,  1965,  dalam  Coopersmith,  1967). Efek  dari  ini  adalah  individu  menghargai  dirinya seperti mereka dihargai. Hal ini berkaitan dengan hubungan  sosial  yang  orang  dengan  skizofrenia miliki.  Selain  itu,  orang  dengan  skizofrenia  lebih banyak  memiliki  harga  diri  tinggi  dapat dikarenakan  kesuksesan,  status  dan  posisi  yang mereka miliki.
Hasil  penelitian  ini  mengindikasikan  bahwa stigma  yang  disadari  dan  diterima  oleh  orang dengan  skizofrenia  memberikan  pengaruh  negatif terhadap  perkembangan  harga  diri pada  orang dengan  skizofrenia.  Oleh  karena  itu,  harga  diri pada orang dengan skizofrenia dapat ditingkatkan dengan cara menurunkan internalisasi stigma.

## 4. Kesimpulan
Berdasarkan  hasil  pengujian  hipotesis  secara statistik,  dapat  disimpulkan  bahwa  terdapat pengaruh  yang  signifikan  internalisasi  stigma terhadap harga diri pada orang dengan skizofrenia rawat  jalan  di  Jakarta.  Pengaruh  internalisasi stigma ke arah yang negatif. Hal ini berarti bahwa jika  internalisasi  stigma  tinggi  maka  dapat berdampak  pada  harga  diri  yang  rendah,  dan sebaliknya  jika  internalisasi  stigma  rendah  maka dapat  berdampak  terhadap  harga  diri  yang  tinggi pada  orang  dengan  skizofrenia  rawat  jalan  di Jakarta .

## 5. Daftar Pustaka
Baldwin,  M.L.,  &  William  G.  Johnson.  (2000). Labor  Market  Discrimination  Against  Men with  Disabilities  in  the  Year  of  the  ADA . Social  Economic  Journal  66  (33)  548-566 http://chir.asu.edu/sites/default/files/pdfs_1/ publication_81.pdf  diakses  pada  04  April 2012 20.34.
Barlow,  D.H.  &  V.  Mark  Durand.  (2005).
Abnormal Psychology An Integrative Approach . USA: Thomson Wadsworth.
Baron,  R.A.,  &  Donn  Byrne.  (2004). Psikologi Sosial  (edisi  kesepuluh) (Ratna  Djuwita,
Melani M. Parman, Dyah Yasmina, dan Lita P. Lunanta, Penerjemah.). Jakarta: Erlangga.
Fellianti Muzdalifah
Ben-Zeev  Dror,  M.A.,  Young,  &  Patrick  W.
Corrigan. (2010). DSM V and the Stigma of Mental Illness . Journal of Mental Health 19, 4, 318-327.
Corrigan,  P.W.,  &  Alicia  K.  Mathews.  (2003).
Stigma  and  Disclosure:  Implications  for Coming Out of the Closet . Journal of Mental Health 12, 3, 235-248.
Heatherton,  T.F.,  Robert  E.  Kleck,  Michelle  R. Hebl,  &  Jay  G.  Hull.  (2000). The  Social Psychology  of  Stigma .  USA:  The  Guilford Press.
Kring,  M.A.,  Gerald  C.  Davison,  John  M.  Neale,
&  Sheri  L.  Johnson.  (2007). Abnormal Psychology  (Tenth  Edition) .  USA:  Wiley  & Sons.
Link,  B.G.,  Elmer  L.  Struening,  Michael  Rahav, Jo  C.  Phelan,  &  Larry  Nuttbrock.  (1997). On  Stigma  and  Its  Consequences:  Evidence From  a  Longitudinal  Study  of  Men  with Dual  Diagnoses  of  Mental  Illness  and Substance  Abuse. Journal  of  Health  and Social  Behavior;  Jun  1997;  38(2),  Research Library pg. 177.
Link,  B.G.,  Elmer  L.  Struening,  Sheree  Neese- Todd,  Sara  Asmussen,  &  Jo  C.  Phelan. (2001). The Consequences of Stigma for the Self-Esteem  of  People  With  Mental  Illness . Psychiatric Services, 52(12).
Lopez,  A.D.,  Colin  D.  Mathers,  Majid  Ezzati, Dean  T.  Jamison,  Christopher  J.  &  L. Murray.  (2006). Global  Burden  of  Disease and  Risk  Factors .  New  York:  The  World Bank and Oxford University Press.
Lysaker,  P.H.,  Jack  Tsai,  Philip  Yanos,  &  David Roe.  (2008). Associations  of  Multiple
Domains of Self-Esteem with Four Dimensions  of  Stigma  in  Schizophrenia. Schizophrenia Research 194-200 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/P MC3208262/pdf/nihms331715.pdf  diakses
pada tanggal 18 Juni 2012 pukul 22.55.
Mueser,  K.T.  &  Dilip  V.  Jeste.  (2008). Clinical Handbook  of  Schizophrenia .  USA:  The Guilford Press.
Ritscher, J.B. & Jo C. Phelan. (2004). Internalized Stigma  Predicts  Erosion  of  Morale  Among Psychiatric Outpatients . Psychiatric Research 129 257-265.
Ritscher,  J.B.,  Poorni  G.  Otilingam,  &  Monica Grajales.  (2003). Internalized  Stigma  of Mental  Illness:  Psychometric  Properties  of A  New  Measure .  Psychiatric  Research  121,
31-49.
Schultz,  D.  (1991). Psikologi  Pertumbuhan . Yogyakarta: Kanisius.
Sorgaard,  K.W.,  dkk.  (2002). Self-Esteem  in Persons  with  Schizophrenia:  A  Nordic Multicentre Study . Journal of Mental Health 11(4), 405-415.
Gangguan Jiwa Masih Diabaikan. (2012, Februari). Kompas.com. http://health. kompas.com/read/2012/02/11/07363466/Ga ngguan.Jiwa.Masih.Diabaikan  diakses  pada tanggal 25 April 2012 jam 23.11.
Gangguan  Jiwa  Meningkat.  (2011,  Oktober  11).
http://health.kompas.com/read/2011/10/11/0 3332452/Gangguan.Jiwa.Meningkat.
diakses  pada  tanggal  23  Mei  2012  jam 19.34.
Pasien  Gangguan  Jiwa  Identik  dengan  Gila. (September,  2009). Kompas.com. http:// health.kompas.com/read/2011/09/09/124530 97/Pasien.Gangguan.Jiwa.Identik.dengan.Gi la.  diakses  pada  tanggal  30  April  2012  jam 22.12.
Schizophrenia  Facts  and  Statistic.  (2010).
http://www.schizophrenia.com/szfacts.ht m diakses pada tanggal 25 April 2012 jam 21.05.