## AHMAR METASTASIS HEALTH JOURNAL
Available online at: http://journal.ahmareduc.or.id/index.php/AMHJ Vol. 2. No. 1. Juni 2022, Halaman 16-21 P-ISSN: 2797-6483  E-ISSN: 2797-4952
Gambaran Angka Performed Treatment Index (PTI), Pengetahuan Dan Sikap Terhadap Perawatan Gigi Berlubang Pada Murid Kelas IV Dan V Di SD Oeletsala Kabupaten Kupang
Ratih Variani 1* , Applonia Leu Obi 1 , Apri Adiari Manu 1 , Manginar Sidabutar 1 , Risty Bengu
1 Jurusan Kesehatan Gigi, Poltekkes Kemenkes Kupang, Kupang, Nusa Tenggara Timur, Indonesia
A R T I C L E  I N F O O R I G I N A L   A R T I C LE Article Type: Research ABSTRACT
Introduction: Dental caries can be repaired by filling the teeth so that the teeth can return to their original shape and function properly. The low level of public awareness for filling their own teeth  can  be  influenced  by  various  factors  including  knowledge  and  attitudes.  One  of  the targets of the Ministry of Health in the field of dental health is to increase the range of filling services,  namely  the  PTI  (Performed  Treatment  Index)  reaching  a  minimum  of  50%,  which illustrates a person's motivation to fill cavities in order to maintain their permanent teeth. This study aims to describe the PTI rate, knowledge and attitude towards dental care in grades IV and V at SD Oeletsala in Kupang Regency. This type of research is descriptive research, with a total sample of 30 people with the total population sampling method. The instrument in this study  used  PTI  examination  sheets  and  questionnaires.  The  results  of  this  study  are respondents'  knowledge  about  dental  cavities  which  is  included  in  the  good  criteria  with  a percentage of 66.67%, while the attitude of the respondents towards Treatment for cavities is included in the sufficient criteria with  a  percentage  of  83%.  The PTI  number  is  0  where  this number  illustrates  that  none  of  the  cavities  have  been  filled.  Even  though  the  knowledge  is good, the respondent's attitude towards the treatment of cavities shows that the attitude itself is  not  yet  an  action  or  activity,  but  is  a  predisposition  to  the  action  of  a  behavior.  This  is supported by the PTI figure which is still 0 and has not yet reached the national target of at least 50%.
Keywords : PTI Number, Knowledge, Attitude, Dental Cavity.
Article History: Received: 6/3/2022 Accepted: 6/26/2022
Corresponding author Email: varianiratih@gmail.com
ABSTRAK Pendahuluan: Coronavirus  Disease  2019  (COVID-19)  adalah  penyakit  menular  yang disebabkan  Karies  gigi  dapat  diperbaiki  dengan  melakukan  penambalan  gigi  agar  gigi  bisa kembali  pada  bentuk  semula  dan  dapat  berfungsi  dengan  baik.  Rendahnya  kesadaran masyarakat untuk menambal gigi sendiri dapat dipengaruhi oleh berbagai faktor diantaranya pengetahuan dan sikap. Salah satu sasaran Kementerian Kesehatan di bidang kesehatan gigi adalah  peningkatan  jangkauan  pelayanan  tumpatan  yaitu  PTI  (Performed  Treatment  Index) mencapai minimal 50% dimana hal ini menggambarkan motivasi seseorang untuk menambal giginya yang  berlubang  untuk mempertahankan  gigi tetapnya.  Penelitian  ini  bertujuan  untuk mengetahui gambaran angka PTI, pengetahuan dan sikap terhadap perawatan gigi berlubang pada murid kelas IV dan V di SD Oeletsala yang ada di Kabupaten Kupang. Jenis Penelitian adalah  penelitian  deskriptif,  dengan  jumlah  sampel  berjumlah  30  orang  dengan  metode pengambilan  sampel  total  populasi.    Instrumen  dalam  penelitian  ini  menggunakan  lembar pemeriksaan  PTI  dan kuisioner. Hasil  penelitian  ini  adalah  pengetahuan  responden  tentang perawatan gigi berlubang termasuk dalam kriteria baik dengan persentase sebesar 66,67%, sedangkan sikap responden terhadap perawatan gigi berlubang termasuk dalam kriteria cukup dengan  persentase  sebesar  83%.  Untuk  angka  PTI  adalah  0  dimana  angka  ini menggambarkan  belum  ada  satupun  gigi  yang  berlubang  sudah  ditambal.  Meskipun pengetahuan  baik,  akan  tetapi  sikap  responden  yang  cukup  terhadap  perawatan  gigi berlubang menunjukkan bahwa sikap sendiri belum merupakan tindakan atau aktivitas, akan tetapi  merupakan  presdiposisi  tindakan  suatu  perilaku.  Hal  ini  didukung  dengan  angka  PTI yang masih 0 dan belum mencapai target nasional yaitu minimal 50%.
Kata Kunci: Angka PTI, Pengetahuan, Sikap, Perawatan Gigi Berlubang.

## PENDAHULUAN
Kesehatan  gigi  dan  mulut  merupakan  bagian  dari  kesehatan  tubuh  yang  tidak  dapat dipisahkan  satu  dengan  lainnya  sebab  kesehatan  gigi  dan  mulut  akan  mempengaruhi kesehatan  tubuh  secara  keseluruhannya.  Kesehatan  mulut  berarti  terbebas  dari  kanker tenggorokan, infeksi dan luka pada mulut, penyakit gusi, kerusakan gigi, kehilangan gigi, dan penyakit  lainnya,  sehingga  terjadi  gangguan  yang  membatasi  dalam  mengigit,  mengunyah, tersenyum,  berbicara  dan  kesejahteraan  psikososial  (World  Health  Organization,  2012). Berdasarkan  Hasil  Riset  kesehatan  Dasar  (RISKESDAS)  tahun  2018  menunjukan  proporsi masalah  gigi  dan  mulut  di  Indonesia  masih  tergolong  tinggi  hingga  perlu  menjadi  perhatian dengan  tingkat  presentase  sebesar  43.4%  dan  2013  sebesar  53.2%.  Masalah  karies  gigi mengalami peningkatan prevalensi  pada kelompok usia 12 tahun sebesar 65, 5% pada tahun 2018,  persentase  karies  gigi  di  Nusa  Tenggara  Timur  adalah  sebesar  3,2%  Artinya  3  gigi berkaries per orang (Kementerian Kesehatan Republik Indonesia, 2018).
Karies  adalah  penyakit  pada  jaringan  keras  gigi  yang  disebabkan  oleh  kerja mikroorganisme pada karbohidrat yang karies ditandai oleh adanya demineralisasi email dan dentin, diikuti oleh kerusakan bahan-bahan organiknya. Karies menimbulkan perubahan dalam bentuk  dentin  reaksioner  dan  pulpitis  ketika  mendekati  pulpa    dan  bisa  berakibat  terjadinya invasi  bakteri  dan  kematian  pulpa.  jaringan  pulpa  mati  yang  teriinfeksi  ini  selanjutnya  akan menyebabkan  perubahan  di  jaringan  periapeks  (Rochmawati,  2012).  Karies  gigi  dapat diperbaiki  dengan  melakukan  penambalan  agar  gigi  bisa  kembali  pada  bentuk  semula  dan dapat berfungsi dengan baik.
Penambalan  gigi  adalah  suatu  tindakan  perawatan  gigi  dengan  cara  meletakan  bahan tambal  pada  gigi  pada  lunbang  gigi  yang  telah  dibersihkan  dengan  pengeboran.  Tujuan pengeboran adalah untuk mengangkat dan membersihkan struktur gigi yang telah dirusak oleh asam yang diproduksi oleh bakteri. Setelah struktur rusak dibersihkan, lubang selain itu juga untuk  mencegah  proses  kerusakan  gigi  yang  lebih  lanjut  sehingga  mencegah  terjadinya pencabutan gigi (Pratiwi, 2009).
Menurut  Kementerian  Kesehatan  Republik  Indonesia  dalam  Permenkes  No.  89  Tahun 2015 tentang upaya kesehatan gigi dan mulut ditetapkan yaitu salah satu sasaran Kementerian Kesehatan di bidang kesehatan gigi adalah peningkatan jangkauan pelayanan tumpatan yaitu PTI  (Performed  Treatment  Index)  mencapai  minimal  50%  dimana  hal  ini  menggambarkan motivasi  seseorang  untuk  menambal  giginya  yang  berlubang  untuk  mempertahankan  gigi tetapnya.  Rendahnya  kesadaran masyarakat  untuk menambal  gigi  sendiri  dapat  dipengaruhi oleh  berbagai  faktor.  Menurut  teori  Lawrence  Green,  terbentuknya  perilaku  individu  untuk mencari pengobatan gigi dalam hal ini penambalan gigi dipengaruhi oleh 3 faktor yaitu faktor predisposisi  (meliputi  pengetahuan,  sikap,  tradisi,  sosial  ekonomi,  dan  sebagainya),  faktor pemungkin (meliputi ketersediaan sarana, prasarana kesehatan, akses pelayanan) serta faktor penguat (meliputi  sikap dan  perilaku  orang  tua, keluarga,  petugas  kesehatan,  dan  peraturan perundang-undangan  yang  terkait  dengan  kesehatan.  Perilaku  sendiri  dapat  dinilai  dari pengetahuan, sikap, tindakan seseorang (Sumanti, et al., 2013).
Pada usia 10 sampai 12 tahun anak masuk tahap awal fase gigi tetap, meskipun masih berlangsung  dari  gigi  permanen  sudah  banyak tumbuh  sehingga  kesehatan  gigi  perlu  dijaga dari awal agar anak mempunyai gigi permanen yang baik. Anak-anak pada umumnya belum dapat menyikat gigi dengan baik, karena menyikat gigi itu tidak mudah terutama pada makanan yang  lengket  serta  sisa  makanan  yang  berada  pada  permukaan  gigi  yang  sulit  dijangkau dengan  sikat  gigi  (Machfoed,  2006).  Selain  itu  pemilihan  kelas  IV  dan  V  sebagai  sampel penelitian adalah karena pada usia ini sudah bisa memahami instrumen penelitian khususnya untuk penggunaan kuisioner.
Sekolah  Dasar  Oeletsala  adalah  salah  satu  sekolah  yang  dipilih  untuk  melakukan penelitian karena berdasarkan survey awal didapatkan karies gigi sebesar 50 % dari 100 anak. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui angka Gambaran Angka Performed Treatment Index (PTI), Pengetahuan Dan Sikap Terhadap Perawatan Gigi Berlubang Pada Murid Kelas IV Dan V Di SD Oeletsala Kabupaten Kupang.

## METODE PENELITIAN
Jenis  penelitian  yang  digunakan  adalah  penelitian  deskriptif,  karena  penelitian  ini menggambarkan angka PTI, pengetahuan, dan sikap terhadap perawatan gigi berlubang pada murid  kelas  IV  dan  V  SD  Oeletsala  Kabupaten  Kupang.  Jumlah  sampel  pada  penelitian  ini adalah 30 orang dimana kelas IV dan V masing-masing sebanyak 15 orang. Metode penentuan sampel dengan total populasi karena jumlah kurang dari 100. Instrumen penelitian ini adalah kuisioner  pengetahuan dan sikap masing-masing sebanyak  10 nomor dengan menggunakan skala  likert  dan  lembar  pemeriksaan  PTI.  Kemudian  Pertama  responden  mengisi  kuisioner tentang  pengetahuan  dan  sikap  kemudian  dilakukan  pemeriksaan  DMFT  indeks  untuk mengetahui angka PTI. Untuk pengetahuan jika jawaban benar dinilai 1, jawaban salah dinilai 0. Kemudian data yang ada dikelompokkan ke dalam kategori jika baik > 75 %, sedang = 55 – 75%, buruk = < 55%. Untuk sikap pengukuran menggunakan skala likert dimana SS (Sangat setuju) =4; S (Setuju)= 3; TS (Tidak Setuju) = 2, dan STS (Sangat Tidak Setuju) = 1. Kemudian dimasukkan ke dalam kategori dimana jika baik jumlah nilai 30-40, sedang= 20-29, dan buruk = 10 – 19. Sedangkan untuk angka PTI diperoleh dengan rumus (F/DMFT X 100%) dimana F adalah  jumlah  gigi  yang  sudah  dilakukan  penambalan,  sedang  DMFT  adalah  jumlah Decay+Missing+Filling. Setelah itu data diolah dan dianalisa secara deksriptif.

## HASIL PENELITIAN
Tabel 1 . Distribusi Frekuensi Pengetahuan Responden Tentang Perawatan Gigi Berlubang
Kriteria Jumlah Persentase (%) Baik 20 66,67 Cukup 8 26,67 Kurang 2 6,66 Total 30 100,00
Pada  tabel  1  dapat  diketahui  bahwa  pengetahuan  responden  tentang  perawatan  gigi berlubang yang termasuk dalam kriteria baik 20 orang (66,67%),  kriteria cukup 8 orang (26,67 %) dan kriteria kurang 2 orang (6,66 %).
Tabel 2. Distribusi Frekuensi Sikap Responden terhadap Perawatan Gigi Berlubang Kriteria Jumlah Persentase (%) Baik 5 16,67 Cukup 24 80,00 Kurang 1 3,33 Total 30 100,00
Pada    tabel  2  dapat  diketahui  bahwa    sikap  responden  terhadap  perawatan  gigi berlubang  yang  termasuk  dalam    kriteria  baik  sebanyak  3  orang  (16,67%).,  kriteria  cukup sebanyak 25 orang (80,00%), dan kriteria baik berjumlah responden 1 orang (3,33%).
Tabel 3 . Distribusi Frekuensi Responden  menurut Angka PTI (Performent Treatment Index). .        Pada Tabel 3 dapat dilihat bahwa angka PTI adalah 0% dimana belum ada satu gigi yang sudah dilakukan penambalan gigi.

## PEMBAHASAN
Karies gigi adalah penyakit jaringan karies gigi yang ditandai dengan dengan kerusakan jaringan, dimulai dari permukaan gigi (pit, fissure, dan daerah interproksimal) yang meluas ke
No. Jumlah Responden DMFT PTI =  F       X     100 DMF-T D M  F DMFT 1 30 73 0  0 73 0/73 x 100 = 0% Rata-rata 2,43 0  0 2,43
arah  pulpa  (Tarigan,  2013).  Karies  gigi  adalah  penyakit  kronis  yang  prosesnya  berlangsung cukup lama, berupa adanya bercak hitam pada permukaan gigi. Penambalan gigi adalah salah satu cara untuk memperbaiki kerusakan gigi agar bisa kembali ke bentuk semula dan berfungsi dengan baik (Rahmadhan, 2010).

## 1. Pengetahuan terhadap Perawatan Gigi Berlubang
Pengetahuan  adalah  gejala  yang  ditemui  dan  diperoleh  manusia  melalui  pengetahuan indrawi.  Pengetahuan  muncul  ketika  seseorang  menggunakan  indra  atau  akal  budinya  untuk mengenali benda atau kejadian tertentu yang belum pernah dilihat atau dirasakan sebelumnya, misalnya  ketika  seseorang  mengelami  sakit  gigi  untuk  pertama  kali,  ia  akan  mendapatkan pengetahuan tentang rasa sakit dari gigi tersebut. Tingkah laku manusia itu sendiri. Jadi dengan kata  lain,  pengetahuan  dapat  memberikan  informasi  itu  sendiri.  jadi  dengan  kata  lain, pengetahuan dapat memberikan informasi atau fakta yang benar  mengenai perilaku seseorang (Notoatmojo, 2013).
Pada penelitian didapatkan hasil bahwa pengetahuan responden tentang perawatan gigi berlubang sebagian besar termasuk dalam kriteria baik 18 orang (67%). Hal ini kemungkinan karena  responden  sudah  pernah  mendapatkan  informasi  tentang  perawatan  gigi  berlubang sebelumnya. Hasil ini sejalan dengan hasil pada penelitian Putri (2021) dimana responden yang pengetahuan kriteria baik didapat karena adanya pengalaman pribadi, dan adanya kemudahan dalam  mendapatkan  informasi  tentang  kesehatan  gigi,  yang  termasuk  cukup  kemungkinan karena kurangnya antusias dalam perawatan gigi berlubang.
Pengetahuan merupakan faktor yang membentuk perilaku seseorang. Pengetahuan yang kurang akan membentuk perilaku dan sikap yang keliru terhadap pemeliharaan kesehatan gigi dan  mulut  begitupula  dengan  perawatan  gigi  berlubang  (Marimbun,  et  al.,  2016).  Dalam penelitian ini hasilnya yang baik lebih banyak dari yang cukup dan kurang. Perilaku yang didasari oleh  pengetahuan  akan  lebih  lama  bertahan  daripada  perilaku  yang  tidak  didasari  oleh pengetahuan  (Notoatmojo,  2010).  Pengetahuan  akan  kesehatan  gigi  akan  mendasari  sikap yang mempengaruhi perilaku seseorang terhadap perawatan gigi berlubang.

## 2.      Sikap Terhadap Perawatan Gigi Berlubang
Sikap merupakan reaksi atau respon yang masih tertutup dari seseorang terhadap suatu stimulus atau objek. Manifestasi sikap tidak dapat langsung terlihat tetapi hanya dapat ditafsirkan terlebih dahulu dari perilaku yang tertutup. Sikap secara nyata menunjukkan konotasi adanya kesesuaian  reaksi  terhadap  stimulus  tertentu  yang  dalam  kehidupan  sehari-hari  merupakan reaksi yang bersifat emosional terhadap stimulus sosial (Notoatmojo, 2007).
Dalam  penelitian  ini  sikap  responden  terhadap  perawatan  gigi  berlubang  seperti  yang terlihat pada tabel 2 sebagian besar termasuk dalam kriteria cukup dengan persentase sebesar 80,00%. Hal ini menunjukkan sebagian besar responden sikapnya cukup terhadap perawatan gigi berlubang. Hasil Penelitian ini tidak sejalan dengan penelitian Talindong (2021) dimana hasil penelitian pengetahuan dan sikap terhadap perawatan gigi termasuk dalam  kriteria baik yaitu masing-masing persentase (92,8%) dan (94,2%). Padahal seharusnya menurut Sihombing, et al.,  (2020),  sikap  seseorang  dapat  dipengaruhi  oleh  pengetahuan  yang  dimilikinya,  ketika seseorang tersebut memiliki pengetahuan yang baik maka kecenderungan untuk bersikap yang baik  akan  meningkat.  Sikap  dan  perilaku  orang  tua  yang  biasanya  menjadi  orang  terdekat dengan  anak  dalam  perawatan  gigi  berlubang  memberi  pengaruh  yang  cukup  signifikan terhadap sikap dan perilaku anak.
Sikap  merupakan  kesediaan  untuk  bertindak  dan  bukan  merupakan  pelaksanaan  motif tertentu. Dengan kata lain fungsi sikap ini belum merupakan tindakan dan aktivitas akan tetapi merupakan predisposisi perilaku (tindakan) atau reaksi tertutup. Sikap yang negatif dan motivasi yang  kurang  dari  responden  terhadap  perawatan  gigi  berlubang  dapat  menghambat  untuk berperilaku positif dalam hal ini partisipasinya dalam perawatan gigi berlubang. Padahal sikap dan motivasi dibutuhkan sebagai reinforcement atau stimulus yang akan membentuk perilaku individu.  Sikap  dan  motivasi  yang  kurang  bisa  karena  kurangnya  informasi  dan  pengetahuan yang kurang, atau diepengaruhi oleh pengalaman orang lain yang negatif terhadap perawatan gigi berlubang yang pernah didapat (Djaali, 2012).

## 3.      Angka PTI
Upaya kesehatan gigi dan mulut Menurut Permenkes No. 89 Tahun 2015 ditetapkan yaitu salah  satu  sasaran  Kementerian  Kesehatan  di  bidang  kesehatan  gigi  adalah  peningkatan jangkauan  pelayanan  tumpatan  yaitu  PTI  mencapai  minimal  50%  dimana  hal  ini menggambarkan  motivasi  seseorang  untuk  menambal  giginya  yang  berlubang  untuk mempertahankan gigi tetapnya.
Pada penelitian ini angka PTI seperti yang terlihat pada tabel 3 dimana angka PTI adalah 0%. Hal ini menunjukkan tidak ada satupun gigi berkaries yang sudah dilakukan penambalan. Hasil  tersebut  juga  tidak  sesuai  target  nasional  dimana  minimal  harus  50%.    Keadaan  ini kemungkinan bisa disebabkan pada kegiatan rutin UKGS (Usaha Kesehatan Gigi Masyarakat), terlebih lagi dalam situasi pandemi covid 19 dimana kegiatan ini kurang optimal sehingga upaya rujukan juga tidak ada karena untuk penumpatan sendiri tidak bisa dilakukan di sekolah, harus dirujuk di Puskesmas. Umumnya meski ada rujukan tidak semua murid yang dirujuk akan dating ke Puskesmas. Hal ini sejalan dengan pendapat dari Agtini, et al., (2005) dimana kemungkinan besar  sangat  erat  kaitannya  dengan  keadaan  ekonomi,  jarak  tempat  tinggal  ke  Puskesmas. Umumnya  karies  pada  tahap  awal  belum  menimbulkan  rasa  sakit,  karena  itu  meski  dirujuk mungkin anak tidak segera diantar orang tua ke Puskesmas.
Penelitian ini juga sejalan dengan penelitian yang dilakukan Rajagukguk (2019) dimana hasil pengetahuan termasuk baik sedang angka PTI bahwa responden dengan angka PTI ≥ 50% sebanyak  12  orang  (40%)  dan  yang  memiliki  angka  PTI  <  50%  sebanyak  18  orang  (60%). Dengan  demikian  maka  responden  memang  memiliki  pengetahuan  yang  baik  mengenai kesehatan gigi dan mulut, tetapi mereka belum melakukan memiliki tindakan yang baik terhadap perawatan gigi berlubang.

## KESIMPULAN
Pengetahuan responden terhadap perawatan gigi berlubang termasuk dalam kriteria baik, akan tetapi sikap responden terhadap perawatan gigi berlubang termasuk dalam kriteria cukup. Meskipun pengetahuan baik, akan tetapi sikap responden yang cukup terhadap perawatan gigi berlubang menunjukkan bahwa sikap sendiri belum merupakan tindakan atau aktivitas, akan tetapi merupakan presdiposisi tindakan suatu perilaku. Hal ini didukung dengan angka PTI yang masih 0 dan belum mencapai target nasional yaitu minimal 50%.

## REFERENSI
Agtini, M. D., Sintawati, S., & Murwanto, T. (2005). Status Kesehatan Gigi, Performed Treatment Index  Dan  Required  Treatment  Index  Anak  Sekolah  Dasar  Di  Kabupaten  Cianjur, Karawang Dan Serang. Media Penelitian dan Pengembangan Kesehatan , 15 (4), 162122. https://doi.org/10.22435/mpk.v15i4 Des.1161.
Djaali. (2012). Psikologi Pendidikan. Jakarta: PT Bumi Aksara.
Kementerian  Kesehatan  Republik  Indonesia.  (2015).  Peraturan  Menteri  Kesehatan  Republik Indonesia  Nomor  89  Tahun  2015  tentang  Upaya  Kesehatan  Gigi  dan  Mulut.  Jakarta: Kementerian Kesehatan Republik Indonesia.
Kementerian  Kesehatan  Republik  Indonesia.  (2018).  Laporan  Riset  Kesehatan  Dasar (Riskesdas) Tahun 2018. Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan Kementerian Kesehatan Republik Indonesia.
Machfoedz, I. (2006). Menjaga Kesehatan gigi dan Mulut Anak-anak dan Ibu Hamil. Yogyakarta: Fitramaya.
Marimbun,  B.E.  (2016).  Hubungan  Tingkat  Pengetahuan  Tentang  Kesehatan  Gigi  dan  Mulut dengan  Status  Karies  Gigi  pada  Penyandang  Tunanetra.Jurnal  E-Gigi  (EG),  4(2),  177- 182. https://doi.org/10.35790/eg.4.2.2016.13924
Notoatmodjo, S. (2007). Promosi kesehatan dan ilmu perilaku. Rineka cipta :Jakarta. Notoatmodjo, S. (2010). Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta : Rineka Cipta. Notoatmodjo, S. (2013) Pendidikan dan Perilaku Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta. Pratiwi, D. (2009). Gigi Sehat dan Cantik. Jakarta: Buku Kompas.
Putri, D. Z. (2021). Hubungan Tingkat Pengetahuan Ibu Tentang Perawatan Gigi Dengan Gejala Karies Gigi Pada Anak Usia Pra Sekolah 3-6 tahun di Desa Kedungdalem, Probolinggo. Skripsi. Pendidikan Ners Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Widyagama Husada Malang. Ramadhan, A.G. (2010). Serba Serbi Kesehatan Gigi dan Mulut. Jakarta: Bukune Rajagukguk, D.M. (2019). Pengetahuan Tentang Penanggulangan Gigi Berlubang dan angka PTI  Pada  Pasien  di  Poli  Gigi  RSUP  Haji  Adam Malik  Medan.  Diploma  Thesis.  Jurusan Kesehatan Gigi Poltekkes Kemenkes Medan.
Sihombing, K. P., Simare-mare, R. T., & Tobing, A. N. (2020). Gambaran Pengetahuan, Sikap, Dan  Tindakan  Siswa-Siswi  Tentang  Pemeliharaan  Kesehatan  Gigi  Dan  Mulut Berdasarkan Umur Dan Jenis Kelamin Di SD NEGERI 101896 Kiri Hulu-I Tanjung Morawa Propinsi Sumatera
Utara. Jurnal Kesehatan Gigi , 7 (2), 117-123. https://doi.org/10.31983/jkg.v7i2.6520
Sumanti,  V.,  Widarsa,  I.  K.  T.,  Duarsa,  D.  P.  (2013).  Faktor  yang  berhubungan  dengan partisipasi orang tua dalam perawatan kesehatan gigi anak di Puskesmas Tegallalang I. Public Health and Preventive Medicine Archive, 1(1), 35-39.
Talindong,  A.  (2021).  Pengetahuan  Dan  Sikap  Tentang  Perawatan  Gigi  Pada  Siswa  Siswi Sekolah  Menengah  Pertama  Bala  Keselamatan  Palu. Pustaka  Katulistiwa:  Karya  Tulis Ilmiah Keperawatan , 2 (2), 47-52.
Tarigan, R. (2013). Karies Gigi. Edisi 2. Jakarta: EGC World Health Organization. (2012). Oral health fact sheet. Geneva: World Health Organization.
Retrieved from: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/oral-health