Jurnal Sains Riset (JSR) p -ISSN 2088-0952, e -ISSN 2714-531X http://journal.unigha.ac.id/index.php/JSR DOI. 10.47647/jsr.v10i12

## PENGARUH SOSIALISASI  SOP ALAT PELINDUNG DIRI (APD) TERHADAP PERILAKU PERAWAT RUANG ICU DALAM PENGGUNAAN APD

## THE EFFECT OF SOCIALIZATION OF PERSONAL PROTECTIVE EQUIPMENT (PPE) SOP ON THE BEHAVIOR OF ICU NURSES IN THE USE OF PPE
Neila Fauzia (1) , Risna (2)
1 Dosen Program Studi Ilmu Keperawatan Medika Nurul Islam
2 Dosen Program Studi Profesi Ners Medika Nurul Islam Email: 1 neilafauzia@stikesmni.ac.id, 2risna@stikesmni.ac.id

## ABSTRACT
Nurses  as  health  workers  can  protect  themselves  from  contact  with  infectious  materials  or exposure to infectious diseases by having knowledge of the infection process and proper barrier protection. The high number of work accident cases and the high prevalence of infectious diseases are indicators of the importance of nurses applying standard precautions. The purpose of this study was to identify the effect of socializing the use of PPE on the behavior of ICU Nurses in the use of PPE (Handscoon, Mask, Gown). This study uses a pre-experimental design in the form of a one group pretest-posttest design. The research sample of 35 respondents was taken using saturation sampling technique. There is a significant difference between before and after the socialization of PPE SOPs on the behavior of nurses in the use of PPE (Handscoons, Masks, Gowns) both on the 3rd  and  6th  day  observations  after  the  intervention  was  carried  out  with  a  p  value  of  0.000. Suggestions for hospital management to routinely hold PPE SOP socialization once a month so that the safety behavior of nurses, especially in the use of PPE can be maintained or increased as an effort to prevent nosocomial infections.
Keywords: Use of PPE, Nurse Behavior, PPE SOP socialization

## ABSTRAK
Perawat sebagai petugas kesehatan dapat melindungi diri mereka sendiri dari kontak dengan bahan infeksius atau terpajan penyakit  menular dengan memiliki pengetahuan tentang proses infeksi dan perlindungan barier yang tepat. Besarnya angka kasus kecelakaan kerja dan tingginya prevalensi penyakit  menular  merupakan  indikator  pentingnya  perawat  menerapkan  standart  kewaspadaan infeksi  (standard  precaution).  Tujuan  penelitian  ini  adalah  untuk  mengidentifikasi  pengaruh sosialisasi  penggunaan  APD  terhadap  Perilaku  Perawat  Ruang  ICU  dalam  penggunaan  APD (Handscoon, Masker, Gown). Penelitian ini menggunakan desain pra eksperimen dengan bentuk rancangan  one  group  pretest-postest.  Sampel  penelitian  sejumlah  35  responden  diambil menggunakan teknik saturation sampling. Terdapat perbedaan yang signifikan antara sebelum dan sesudah  dilakukan  sosialisasi  SOP  APD  terhadap  perilaku  perawat  dalam  penggunaan  APD (Handscoon, Masker, Gown) baik pada pengamatan hari ke-3 maupun hari ke-6 setelah intervensi dilakukan  dengan  p  value  0,000.  Saran  untuk  pihak  manajemen  rumah  sakit  agar  rutin
Jurnal Sains Riset (JSR) p -ISSN 2088-0952, e -ISSN 2714-531X http://journal.unigha.ac.id/index.php/JSR DOI. 10.47647/jsr.v10i12
mengadakan  sosialisasi  SOP  APD  1  bulan  sekali  sehingga  perilaku  safety  perawat  khususnya dalam  penggunaan  APD  dapat  dipertahankan  atau  ditingkatkan  sebagai  upaya  mencegah terjadinya infeksi nosokomial.
Kata kunci : Penggunaan APD, Perilaku Perawat, Sosialisasi SOP APD

## Pendahuluan
Tenaga keperawatan
khususnya
perawat  yang  bertugas  sebagai  pemberi pelayanan  dapat  melindungi  diri  mereka sendiri  dari  kontak  dengan  bahan  infeksius atau  terpajan  penyakit  menular  dengan memiliki pengetahuan tentang proses infeksi dan perlindungan barier yang tepat. Penyakit seperti  hepatitis  B,  AIDS  dan  Tuberculosis telah  menyebabkan  perhatian  yang  lebih besar  pada  teknik  pengontrolan  infeksi (Depkes, RI., 2012).
Terdapat  2  juta  pekerja  kesehatan terpajan  virus  hepatitis  B,  0,9  juta  pekerja terpajan  virus  hepatitis  C,  170.000  terpajan virus  HIV/AIDS.  Di  Amerika  Serikat  lebih dari 8 juta petugas kesehatan di rumah sakit terpajan  darah  atau  cairan  tubuh  lainnya, diantaranya melalui jenis kontak luka dengan instrumen tajam yang terkontaminasi seperti jarum dan pisau bedah (82%), kontak dengan selaput lendir mata, hidung atau mulut (14%), terpajan  dengan  kulit  yang  terkelupas  atau rusak  (3%),  dan  gigitan  manusia  (1%) (Kirkland, Katherine
Hayes, 2012).
Indonesia, khususnya wilayah provinsi Aceh kasus    penyakit  menular  sangat  tinggi  yaitu pada tahun 2012 sebesar 106,42 per 100.000 penduduk terserang TB, 607 kasus HIV, dan 98 kasus hepatitis B (Notoatmodjo, S., 2013).
Besarnya angka kasus kecelakaan kerja dan  tingginya  prevalensi  penyakit  menular merupakan  indikator  pentingnya  perawat menerapkan  standar  kewaspadaan  infeksi (standard  precaution)  (Agnes,  Ferusgel, 2018).  Standard  precaution  merupakan tindakan perlindungan terhadap pajanan pada petugas  kesehatan  dan  pasien.  Penerapan standard  precautions  meliputi  pengelolaan alat  kesehatan,  cuci tangan  untuk mencegah infeksi silang dan penggunaan alat pelindung diri (APD) (Apriluana, Gladys and
Khairiyati,  Laily  and  Setyaningrum,  Ratna, 2016).
Alat  Pelindung  Diri  (APD)  sangat penting  untuk  dipakai  oleh  seorang  perawat dalam  melaksanakan  tugas.  APD  ini digunakan oleh petugas memiliki dua fungsi yaitu  untuk  kepentingan  penderita  dan sekaligus  untuk  kepentingan  petugas  itu sendiri (Marchela Debora Maramis, Diana V. Doda,  Budi  T.  Ratag,  2019).  Perlengkapan pelindung  diri  dalam  praktek  kesehariannya lebih  banyak  berfungsi  sebagai  “pelindung penderita”  daripada  sebagai  “pelindung petugas”. Melindungi penderita dari kemungkinan  terjadinya  infeksi  mikroba merupakan  tugas  pokok  yang  dimulai  saat penderita masuk rumah sakit untuk menjalani prosedur  tindakan  medis  serta  asuhan keperawatan  sampai  tiba  saatnya  penderita keluar dari rumah sakit (WHO, 2017).
Tindakan standard precaution diperlukan  kemampuan  perawat  untuk mencegah infeksi, ditunjang oleh sarana dan prasarana serta standar operasional prosedur (SOP)  yang  mengatur  langkah-langkah standard  precaution  termasuk  didalamnya penggunaan  APD  (Kirkland,  Katherine Hayes, 2012).
Sosialisasi  merupakan  salah  satu kebijakan  strategi  yang  dilakukan  untuk meningkatkan  pemahaman  dan  kejelasan terhadap  SOP  yang  akan  dilaksanakan. Sosialisasi  penting  dilaksanakan  secara berkala  untuk  meningkatkan  pemahaman perawat  pelaksana  sehingga  penerapan  SOP dapat berjalan dengan baik (Darmawati, dkk, 2014).  Selama  ini  di  RSUD  Tgk.  Chik  Di Tiro  Sigli  pelaksanaan  sosialisasi  SOP terutama  terkait  dengan  pemakaian  APD jarang dilakukan, poster-poster terkait penggunaan  APD  tidak  tersedia  di  semua ruang perawatan.
Jurnal Sains Riset (JSR) p -ISSN 2088-0952, e -ISSN 2714-531X http://journal.unigha.ac.id/index.php/JSR DOI. 10.47647/jsr.v10i12
Berdasarkan  latar  belakang  tersebut peneliti merumuskan masalah sebagai sasaran  yang  ingin  diteliti  yaitu  bagaimana pengaruh  sosialisasi  penggunaan  APD terhadap perilaku perawat Ruang ICU dalam penggunaan  APD  (handscoon,  masker, gown). Tujuan penelitian ini untuk mengetahui pengaruh dari sosialisasi penggunaan  APD  dengan  perilaku  perawat dalam  penggunaan  APD.  Penelitian ini  juga diharapkan  dapat  memberikan  manfaat dalam praktik keperawatan sebagai pelayanan keperawatan dalam upaya pencegahan  infeksi  nosokomial  melalui penerapan  perilaku  pemakaian  APD  sesuai dengan SOP dalam menangani pasien.

## METODELOGI PENELITIAN
Penelitian  ini  merupakan  penelitian pre-  exsperiment  design,  dengan  rancangan one  group  pre  and  post  test  design,  untuk menilai  pengaruh  antara  variabel  bebas  dan terikat.  Variabel  bebas  adalah  variabel  yang muncul  dan  mempengaruhi  variabel  terikat. Variabel  bebas  dalam  penelitian  ini  yaitu pengaruh  sosialisasi  penggunaan  APD, sedangkan  variabel  terikat  yaitu  perilaku perawat Ruang ICU dalam penggunaan APD (handscoon,  masker,  gown).    Rancangan penelitian untuk mengetahui perilaku perawat Ruang ICU dalam penggunaan APD (handscoon, masker, gown) sebelum dilakukan  sosialisasi  penggunaan  APD  dan sesudah sosialisasi penggunaan APD.
Jumlah  sampel  dalam  penelitian  ini adalah  sebanyak  35  perawat,  menggunakan teknik saturation sampling.
Instrumen pengumpulan data menggunakan  lembar  observasi  SOP  APD dari Depkes RI (2010) dan CDC (2011) untuk
mendapatkan data perilaku perawat mengenai  penggunaan  APD  (handscoon, masker, gown). Observasi dilakukan dua kali yaitu  pada  hari  ke-3  dan  hari  ke-6  setelah dilakukan sosialisasi SOP APD.
Uji  statistik  yang  digunakan  dalam penelitian  ini  adalah  Wilcoxon  dengan  nilai probabilitas yang kurang dari taraf signifikan 5% atau 0,05.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Hasil  penelitian  tentang  pengaruh sosialisasi  SOP  APD  terhadap  perilaku perawat dalam penggunaan APD (handscoon,  masker,  gown)  di  Ruang  ICU Rumah Sakit Umum Daerah Tgk Chik Ditiro Sigli.

## Umur
Tabel 3.1 Distribusi Frekuensi Usia Responden di Ruang ICU RSUD Tgk Chik Ditiro Sigli No Umur Frekuensi Persentase 1. Dewasa Awal 25 71,4 2. Dewasa Akhir 10 28,6 Total 35 100 Sumber : data primer diolah (2022)
Berdasarkan  tabel  3.1  menunjukkan bahwa  umur  responden    mayoritas  berada pada kategori umur dewasa awal sebanyak 25 responden (71,4%).

## Jenis Kelamin
Tabel 3.2 Distribusi Frekuensi Jenis Kelamin Responden di Ruang ICU RSUD Tgk Chik Ditiro Sigli No Jenis Kelamin Frekuensi Persentase 1. Laki-laki 19 54,3 2. Perempuan 16 45,7 Total 35 100 Sumber : data primer diolah (2022) Subjek
Pre-test
Perlakuan
Post-test S O
I OI Waktu 1 Waktu 2 Waktu 3 Keterangan : S : Subjek (Perilaku Perawat)
O : Observasi Perilaku Perawat sebelum sosialisasi penggunaan APD I : Intervensi (Sosialisasi penggunaan APD)
OI : Observasi Perilaku Perawat sesudah sosialisasi penggunaan APD
Jurnal Sains Riset (JSR) p -ISSN 2088-0952, e -ISSN 2714-531X http://journal.unigha.ac.id/index.php/JSR DOI. 10.47647/jsr.v10i12
Berdasarkan  tabel  3.2  menunjukkan bahwa jenis kelamin  mayoritas berada pada kategori  laki-laki  sebanyak  19  responden (54,3%).

## Pendidikan
Tabel 3.3

## Distribusi Frekuensi Pendidikan Responden
di Ruang ICU RSUD Tgk Chik Ditiro Sigli No Pendidikan Frekuensi Persentase 1. D-III 20 57.1 2. D-IV 5 14,3 3. S-1 10 28,6 Total 35 100
Sumber : data primer diolah (2022)
Berdasarkan  tabel  3.3  menunjukkan bahwa  pendidikan  responden    mayoritas berada  pada  kategori  D-III  sebanyak  20 responden (57,1%).

## Lama Bekerja

## Tabel 3.4 Distribusi Frekuensi Lama Kerja Responden
No Pendidikan Frekuensi Persentase 1. < 5 Tahun 10 28,6 2. > 5 Tahun 25 71,4 Total 35 100
Sumber : data primer diolah (2022)
Berdasarkan  tabel  3.4  menunjukkan bahwa  mayoritas  responden  memiliki  lama kerja >5 tahun sebanyak 25 dari 35 responden dengan presentase 71,4%.

## Perilaku  Perawat  sebelum  sosialisasi penggunaan APD
Diagram 3.1 Distribusi Perilaku Perawat Sebelum Sosialisasi Penggunaan APD di Ruang ICU RSUD Tgk Chik Ditiro Sigli
Berdasarkan  diagram  3.1  didapatkan data  perilaku  perawat  dalam  penggunaan APD  sebelum  dilakukan  sosialisasi  SOP APD, terdapat 10 perawat memperoleh nilai 7 dengan persentase 28,6%. Maka didapatkan data  perilaku  perawat  dalam  penggunaan APD  pada  pengamatan  hari  ke-3  setelah dilakukan  sosialisasi  SOP  APD,  nilai terbanyak adalah 9 dengan persentase 71,4% yaitu  sebanyak  25  perawat.  Sementara  pada pengamatan  hari  ke-6  didapatkan  data perilaku  perawat  dalam  penggunaan  APD pada pengamatan hari ke-6 setelah dilakukan sosialisasi  SOP  APD,  sebanyak  20  perawat memperoleh  skor  9  dengan  persentase 57,1%.
Perilaku Perawat dalam Pemakaian APD pada  Masing-masing  Aspek  yang  Dinilai Sebelum dan Sesudah Dilakukan Sosialisasi SOP APD.
Perilaku Penggunaan  Handscoon Steril.
Diagram 3.2 Distribusi frekuensi perilaku perawat dalam pemakaian handscoon steril di Ruang ICU RSUD Tgk Chik Ditiro Sigli
Jurnal Sains Riset (JSR) p -ISSN 2088-0952, e -ISSN 2714-531X http://journal.unigha.ac.id/index.php/JSR DOI. 10.47647/jsr.v10i12
Berdasarkan diagram 3.2 menunjukkan bahwa  sebelum  dilakukan  sosialisasi  SOP APD  perilaku  perawat  kurang  baik  dalam melakukan  prosedur  mengambil  salah  satu sarung  tangan  dengan  memegang  pada  sisi sebelah dalam lipatannya dan memposisikan sarung tangan setinggi pinggang menggantung  ke  lantai,  dengan  presentase perawat  yang  mematuhi  prosedur  tersebut rendah  yaitu  sebanyak  22,8%.  Kemudian pada  hari  ke-3  setelah  sosialisasi  SOP  APD peningkatan  prosedur  ditunjukkan  pada prosedur mengambil salah satu sarung tangan dengan  memegang  pada  sisi  sebelah  dalam lipatannya  dengan  persentase  perawat  yang mematuhi  prosedur  tersebut  tinggi  yaitu sebanyak  99,5%,  dan  memposisikan  sarung tangan  setinggi  pinggang  menggantung  ke lantai,  dengan  persentase  perawat  yang mematuhi  prosedur  tersebut  yaitu  sebanyak 80%. Sedangkan pada pengamatan hari ke-6 setelah  dilakukan  sosialisasi  menunjukkan peningkatan perilaku perawat pada prosedur mengambil salah satu sarung tangan dengan memegang pada sisi sebelah dalam lipatannya  dengan  persentase  perawat  yang mematuhi prosedur tersebut sebanyak 83,2%, dan  memposisikan  sarung  tangan  setinggi pinggang  menggantung  ke  lantai,  dengan presentase perawat yang mematuhi prosedur tersebut sebanyak 100%.
Perilaku  Perawat  dalam  Pemakaian Masker pada Masing-masing Aspek yang Dinilai  Sebelum  dan  Sesudah  Dilakukan Sosialisasi SOP APD.
Diagram 3.3
Perilaku perawat dalam pemakaian masker di Ruang ICU RSUD Tgk Chik Ditiro Sigli
Berdasarkan diagram 3.3 menunjukkan bahwa  sebelum  dilakukan  sosialisasi  SOP APD  perilaku  perawat  kurang  baik  dalam melakukan  prosedur  pemakaian  masker yakni  prosedur  perawat  tidak  membiarkan masker  tergantung  di  leher  saat  merawat pasien  ataupun  setelah  digunakan,  dengan persentase perawat yang mematuhi prosedur tersebut  cukup  yaitu  sebanyak  45%. Kemudian  pada  hari  ke-3  setelah  sosialisasi SOP APD peningkatan perilaku ditunjukkan pada  prosedur  perawat  tidak  membiarkan masker  tergantung  di  leher  saat  merawat pasien  ataupun  setelah  digunakan,  dengan persentase perawat yang mematuhi prosedur tersebut tinggi yaitu sebanyak 80%. Sedangkan  pada  pengamatan  hari  ke-6 setelah  dilakukan  sosialisasi  menunjukkan peningkatan perilaku perawat pada prosedur tidak membiarkan masker tergantung di leher saat  merawat  pasien  ataupun  setelah digunakan,  dengan  persentase  perawat  yang mematuhi  prosedur  tersebut  yaitu  sebanyak 75%. Perilaku Perawat dalam Pemakaian Gown pada  Masing-  masing  Aspek  yang  Dinilai Sebelum dan Sesudah Dilakukan Sosialisasi SOP APD.
Jurnal Sains Riset (JSR) p -ISSN 2088-0952, e -ISSN 2714-531X http://journal.unigha.ac.id/index.php/JSR DOI. 10.47647/jsr.v10i12

## Diagram 3.4
Perilaku perawat dalam pemakaian gown di Ruang ICU RSUD Tgk Chik Ditiro Sigli
Berdasarkan diagram 3.4 menunjukkan bahwa  sebelum  dilakukan  sosialisasi  SOP APD  perilaku  perawat  kurang  baik  dalam melakukan prosedur mencuci tangan sebelum menggunakan gown dengan persentase perawat yang mematuhi prosedur sebanyak 52.3% , melepaskan gaun pelindung dari dalam keluar untuk mencegah kontaminasi  cairan  dengan  seragam  dan menggunakan APD secara berurutan, dengan persentase perawat yang melakukan prosedur tersebut sebanyak 30%. Kemudian pada hari ke-3 setelah sosialisasi SOP APD
peningkatan  perilaku  ditunjukkan  pada prosedur mencuci tangan sebelum menggunakan gown/ skort dengan persentase perawat  yang  mematuhi  prosedur  sebanyak 100%  ,  melepaskan  gaun  pelindung  dari dalam  keluar  untuk  mencegah  kontaminasi cairan  dengan  seragam  dengan  presentase perawat  yang  mematuhi  prosedur  sebanyak 80%,  menggunakan  APD  secara  berurutan dengan  presentase  perawat  yang  melakukan prosedur  sebanyak  90%.  Sedangkan  pada hari  ke-6  setelah  sosialisasi  SOP  APD peningkatan  perilaku  ditunjukkan  pada prosedur mencuci tangan sebelum menggunakan  gown  dengan  persentase perawat  yang  mematuhi  prosedur  sebanyak 100%,  melepaskan  gaun  pelindung  dari
dalam  keluar  untuk  mencegah  kontaminasi cairan  dengan  seragam  dengan  persentase perawat  yang  mematuhi  prosedur  sebanyak 80%,  menggunakan  APD  secara  berurutan dengan  persentase  perawat  yang  melakukan prosedur sebanyak 100%.
Tabel 3.5 Perilaku perawat dalam penggunaan APD sebelum dan setelah dilakukan sosialisasi SOP APD hari  ke -3 dan ke-6 di Ruang ICU RSUD Tgk Chik Ditiro Sigli Variabel %  Kategorik F  Rera ta p value Perilaku sebelum sosialisasi Perilaku setelah sosialisas i hari ke- 3 Perilaku setelah sosialisas i hari ke- 6
28,6 % 77,1 %
85,7 %
Negatif rank Positif rank Ties Negatif rank Positif rank Ties
0
25 10 0 27 8 0,00 13,50 0,00 13,00 <0,001
Berdasarkan  tabel  3.5  didapatkan persentase perilaku perawat dalam penggunaan APD sebelum diberikan sosialisasi  SOP  APD  yaitu  sebesar  28,6%, sementara  persentase  perilaku  responden pada pengamatan hari ke-3 setelah sosialisasi mengalami peningkatan yaitu sebesar 77,1%. Hasil  penelitian  menunjukkan  sebanyak  25 responden memiliki perilaku yang lebih baik setelah diberikan sosialisasi, dan sebanyak 10 responden  memiliki  perilaku  yang  sama antara  sebelum  dan  sesudah  diberikan sosialisasi.  Sedangkan  persentase  perilaku responden pada pengamatan hari ke-6 setelah sosialisasi  mengalami  peningkatan  yaitu sebesar 85,7%. Hasil penelitian menunjukkan sebanyak 30 responden memiliki  perilaku  yang  lebih  baik  setelah diberikan  sosialisasi,  dan  sebanyak  5 responden  tidak  mengalami  perubahan
Jurnal Sains Riset (JSR) p -ISSN 2088-0952, e -ISSN 2714-531X http://journal.unigha.ac.id/index.php/JSR DOI. 10.47647/jsr.v10i12
perilaku  antara  sebelum  dan  sesudah diberikan sosialisasi.
Hasil   uji   wilcoxon   didapatkan   p- value  <0,001  maka  H0  ditolak  dan  Ha diterima  artinya  ada  perbedaan  yang bermakna  pada  perilaku  perawat  dalam penggunaan  APD  antara  sebelum  dan sesudah diberikan sosialisasi.
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa terjadi  peningkatan  perilaku  responden antara  sebelum  dan  sesudah  dilakukan sosialisasi  SOP  APD,  tingginya  perilaku yang kurang baik terhadap penggunaan APD pada saat sebelum dilakukan sosialisasi SOP APD  karena  sebelumnya  tidak  pernah  rutin diadakan  kegiatan  sosialisasi  SOP  terkait pemakaian  APD.  Kegiatan  sosialisasi  SOP hanya  dilakukan  sekali  pada  saat  SOP  baru dikeluarkan dan saat ada pegawai baru yang belum  mengerti  tentang  SOP  rumah  sakit. Sosialisasi yang dilakukan berupa pemberian informasi disertai demonstrasi dan pemasangan  poster  terkait  pemakaian  APD sesuai dengan SOP.
Terdapat beberapa hal yang menyebabkan  petugas  kesehatan  terutama perawat  tidak  menggunakan  APD  dengan baik saat bertugas diantaranya kebijakan dan SOP  yang  kurang  disosialisasikan  dapat membuat  mereka  kurang  mendapatkan pengetahuan  mengenai  praktik  kerja  yang aman.  Sebaiknya  kebijakan  dan  SOP ditempatkan pada tempat yang mudah dilihat dan terbaca oleh petugas kesehatan, sehingga dengan  adanya  langkah  tersebut  akan meningkatkan  petugas  kesehatan  untuk melakukan pekerjaan sesuai dengan prosedur yang  berlaku  (Sahara,  2011).  Hal  tersebut akan membangun iklim keselamatan kerja di ruangan  sehingga  tercipta  budaya  safety dalam praktik klinik.
Penelitian yang dilakukan oleh Kirkland (2011) yang menyatakan bahwa ada hubungan  yang  signifikan  antara  iklim keselamatan kerja dengan kepatuhan kewaspadaan universal. Iklim keselamatan di tempat kerja merupakan faktor yang penting
dalam  kesehatan  dan  keselamatan  kerja. Adanya kepatuhan perawat dalam menjalankan  SOP  dapat mengurangi  infeksi nasokomial terutama pada pasien.
Pemberian rangsangan atau aksi berupa sosialisasi SOP APD menyebabkan perilaku perawat dalam pemakaian APD yang semula kurang baik akibat adanya sosialisasi menjadi baik. Menurut Green (dalam Pieter & Lubis, 2010) pembentukan perilaku manusia dipengaruhi  oleh  3  faktor  yaitu  faktor predisposisi  (predisposing  factors)  adalah faktor  pencetus  terjadinya  suatu  sebab, seperti  pengetahuan,  sikap,  kepercayaan, keyakinan, dan nilai- nilai. Faktor pendukung (enabling  factors)  adalah  faktor  yang  turut serta  mendorong  timbulnya  suatu  sebab, seperti lingkungan fisik  dan fasilitas. Faktor pendorong (reinforcing factors) adalah faktor yang  berhubungan  dengan  referensi  sikap dan  perilaku  secara  umum.  Terjadinya perubahan  perilaku  perawat  antara  sebelum dan  setelah  dilakukan  sosialisasi  SOP  APD dalam penelitian ini dipengaruhi oleh adanya faktor  pendukung  (enabling  factors)  yaitu berupa  pemberian  sosialisasi  SOP  APD secara  demonstrasi  dan  pemasangan  poster. Sosialisasi yang diberikan dapat meningkatkan  pengetahuan  dan  kesadaran perawat  mengenai  pentingnya  menerapkan budaya  keselamatan  di  lingkungan  kerja salah  satunya  melalui  penerapan  pemakaian APD  sesuai  dengan  SOP,  informasi  yang diberikan melalui kegiatan sosialisasi membuat perawat menjadi tahu dan memahami  SOP  APD  sehingga  dapat menerapkannya  dalam  praktik  keperawatan sehari-hari.
Menurut  Notoatmodjo  (2007)  bahwa sebelum seseorang mengadopsi perilaku baru di  dalam  diri  orang  tersebut  terjadi  proses mendapatkan pengetahuan/ informasi terlebih  dahulu.  Proses  tersebut  secara berurutan sebagai berikut awareness (kesadaran) dimana orang tersebut menyadari  dalam  arti  mengetahui  terlebih dahulu  terhadap  stimulus,  interest  (merasa
Jurnal Sains Riset (JSR) p -ISSN 2088-0952, e -ISSN 2714-531X http://journal.unigha.ac.id/index.php/JSR DOI. 10.47647/jsr.v10i12
tertarik)  terhadap  stimulus  atau  objek tersebut,  di  sinilah  sikap  objek  sudah  mulai timbul,  evaluation  (menimbang-nimbang) terhadap baik dan tidaknya stimulus tersebut bagi  dirinya,  trial  (mencoba)  dimana  subjek mulai  mencoba  melakukan  sesuatu  sesuai dengan apa yang dikehendaki oleh stimulus, adoption  dimana  subjek  telah  berperilaku baru  sesuai  dengan  pengetahuan/informasi yang  didapat,  kesadaran  dan  sikapnya terhadap stimulus.
Sosialisasi memberikan informasi kepada  perawat  untuk  dapat  menumbuhkan kesadaran mengenai pentingnya penggunaan
APD sesuai dengan SOP dalam melaksanakan tindakan keperawatan, informasi  dari  demonstrasi  dan  poster  dapat menumbuhkan  minat  perawat  sehingga perawat  merasa  tertarik  (interest)  serta akhirnya  dapat  mengadopsi  (adoption) perilaku  penggunaan  APD  sesuai  yang disosialisasikan.

## Kesimpulan dan Saran
Ada  perbedaan  yang  bermakna  pada perilaku  perawat  dalam  penggunaan  APD antara  sebelum  dan  sesudah  diberikan sosialisasi dengan p-value <0,001.
Saran yang dapat diberikan bagi pihak terkait adalah sebagai berikut:
a. Bagi  Perawat,  senantiasa  melaksanakan tugas dan tanggung jawab sesuai dengan SOP  agar  kesehatan  dan  keselamatan kerja terus terjaga.
b. Bagi          Manajemen          Rumah  sakit, diharapkan  adanya  tindak  lanjut  dari manajemen rumah sakit untuk memberikan  sosialisasi  secara  berkala tiap  1  bulan  sekali  kepada  perawat mengenai kewaspadaan universal
khususnya penggunaan APD.
c. Diharapkan  kepala  ruang  dapat  selalu memberikan supervisi, pengarahan, pengawasan,  evaluasi  terhadap  perawat untuk  selalu  menggunakan  APD  sesuai dengan  SOP  dalam  setiap  kali  tindakan, dan  dapat  memberikan  reward  positif
terhadap  perawat  yang  berperilaku  baik dalam penggunaan
APD, serta punishment bagi perawat yang berperilaku  kurang  baik,  sehingga  dapat mempertahankan dan meningkatkan perilaku  perawat  dalam  penggunaan APD.

## DAFTAR PUSTAKA
Agnes,  Ferusgel.  (2018).    Faktor  –  faktor yang  Mempengaruhi  Penggunaan Alat  Pelindung  Diri  (APD)  Tenaga Kesehatan Perawat di RSUD dr. RM. Pratomo  Bagansiapiapi  Kabupaten Rokan  Hilir”  Excellent  Midwifery Journal,  Jurnal  Mitrahusada.  Vol  1. No 2.
Apriluana, Gladys and Khairiyati, Laily and Setyaningrum, Ratna .(2016). Hubungan Antara Usia, Jenis Kelamin,  Lama  Kerja,  Pengetahuan, Sikap dan Ketersediaan Alat Pelindung Diri (APD) dengan
Perilaku  Penggunaan  APD  pada Tenaga  Kesehatan.  Jurnal  Publikasi
Kesehatan  Masyarakat  Indonesia (JPKMI). Apriluana, Gladys and Khairiyati, Laily and Setyaningrum, Ratna .(2016). Hubungan Antara Usia, Jenis Kelamin,  Lama  Kerja,  Pengetahuan, Sikap dan Ketersediaan Alat Pelindung Diri (APD) dengan Perilaku  Penggunaan  APD  pada Tenaga  Kesehatan.  Jurnal  Publikasi Kesehatan  Masyarakat  Indonesia (JPKMI).
Darmawati,  dkk.  (2014).  Analisis  Faktor yang Memengaruhi Kepatuhan Perawat Menggunaan Alat Pelindung
Diri  (Handscoon)  di  RSUD  Bendan Kota  Pekalongan.  Pena  Jurnal  Ilmu Pengetahuan  dan  Teknologi,  Vol  28 No 2.
Jurnal Sains Riset (JSR) p -ISSN 2088-0952, e -ISSN 2714-531X http://journal.unigha.ac.id/index.php/JSR DOI. 10.47647/jsr.v10i12
Darwati,  R.,  dkk.  (2012).  Hubungan
Pengetahuan Perawat Tentang Pencegahan Infeksi dengan Kepatuhan  Menggunakan  Sarung Tangan  dalam  Pemasangan  Infus. Jurnal Ilmiah Kesehatan Keperawatan, Vol 10 No 3.
Depkes,  RI.  (2012).  Pedoman  Pelaksanaan Kewaspadaan Universal di Pelayanan Kesehatan.  Jakarta  :  Departemen Kesehatan Republik Indonesia.
Djatmiko,  R.  D.  (2016).  Keselamatan  dan Kesehatan  Kerja.  Yogyakarta  :
Deepublish. Hayulita  &  Paija.  (2014).  Hubungan Motivasi  dengan  Penggunaan  Alat Pelindung Diri oleh Perawat Pelaksana  di  Ruangan  Rawat  Inap
RSI  Ibnu  Sina  Bukittinggi  Tahun 2014. Jurnal Ilmu Kesehatan Afiyah, Vol 3 No 1.
Kasim, Y., dkk. (2017). Hubungan Motivasi dan  Supervisi  dengan  Kepatuhan Perawat  dalam  Penggunaan  Alat Pelindung Diri (APD) pada Penanganan Pasien Gangguan Muskuloskeletal  di  IGD  RSUP  Prof
Dr. R. D. Kandou Manado. E-Journal
Keperawatan,  Vol  5  No  1.  Diunduh melalui
https://ejournal.unsrat.ac.id/index.ph
p/jkp/article/view/14898/14462
Kirkland, Katherine Hayes. (2012). Disertation thesis. nurses and standard/ universal precautions analysis  of  barriers  affecting  strict compliance.  Journal  the  faculty  of school  of  public  health  and  health services  the  george  washington.
58(6). 1073-1080.
Marchela  Debora  Maramis,  Diana  V.  Doda,
Budi  T.  Ratag.  (2019).  Hubungan Antara  Pengawasan  Atasan  Dan Pengetahuan Dengan Tindakan Penggunaan  Alat  Pelindung  Diri (APD) Pada Perawat Di Rumah Sakit Umum Daerah (RSUD) Maria Walanda Maramis Kabupaten
Minahasa  Utara.  Journal  Unsrat,
Kesmas. Vol 8. No 5.
Notoatmodjo,  S.  (2013).  Ilmu  Perilaku
Kesehatan. Jakarta : Rineka Cipta.
WHO. (2017). Pedoman Bersama ILO/WHO
tentang pelayanan kesehatan  dan HIV/AIDS.http://www.who.int/hiv/p u
b/guidelines/who_ilo_guidelines_ind o  nesian.pdf  diperoleh  12  Januari 2022.