INNOVATIVE: Journal Of Social Science Research Volume 3 Nomor 5 Tahun 2023 Page 3910-3920 E-ISSN 2807-4238 and P-ISSN 2807-4246
Website: https://j-innovative.org/index.php/Innovative
Pengaruh Pemberian Aromaterapi Peppermint Terhadap Penurunan Mual dan Muntah Pada Pasien Kanker Yang Menjalani Kemoterapi di Rumah Sakit Kanker Dharmais Provinsi DKI Jakarta Tahun 2022
Siti Mahdiah 1 ✉ , Yuni Susilowati 2 , Meynur Rohmah 3
Program Studi Ilmu Keperawatan Program Sarjana, Universitas Yatsi Madani Email: citiearies04@gmail.com 1 ✉

## Abstrak
Penatalaksanaan kemoterapi masih menjadi pilihan utama bagi penderita kanker, namun terapi ini memiliki efek samping yang tidak dapat dihindari yaitu mual dan muntah. Selain terapi farmakologi, terapi komplementer berupa pemberian aromaterapi diketahui efektif dalam menurunkan mual dan muntah.  Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  pengaruh  pemberian aromaterapi  peppermint terhadap penurunan mual dan muntah pada pasien kanker yang menjalani kemoterapi di Rumah Sakit Kanker Dharmais. Desain penelitian ini adalah quasi experiment dengan metode Pre and Post Test Without Control. Sampel pada penelitian ini ialah pasien kanker yang menjalani kemoterapi sebanyak 17 orang. Hasil penelitian menunjukan sebagian besar responden berusia 41-60 tahun sebanyak 11 orang  (64,7%),  berjenis  kelamin  laki-laki  sebanyak  9  orang  (52,9%),  menderita  kanker  Stadium  III sebanyak 12 orang (70,6%), sebelum diberikan aromaterapi  mengalami mual muntah derajat sedang sebanyak  17  orang  (100%),  setelah  diberikan  aromaterapi  mengalami  mual  muntah  derajat  ringan sebanyak 11 orang (64,7%), dan 6 orang (35,3%) mengalami mual muntah derajat sedang. Selain itu, berdasarkan uji Wilcoxon  menunjukan hasil terdapat pengaruh pemberian aromatherapi terhadap penurunan mual dan muntah pada pasien kanker yang menjalani kemoterapi, dengan p value sebesar 0,000 (<0,05). Hasil penelitian ini diharapkan dapat menjadi rekomendasi dalam pemberian terapi tambahan (aromaterapi) dalam membantu mengurangi efek mual dan muntah akibat kemoterapi. Kata Kunci:  Aromaterapi, Kemoterapi, Mual dan Muntah.
Abstract
Chemotherapy is still the main choice for cancer patients, but this therapy has unavoidable side effects, namely nausea and vomiting. In addition to pharmacological therapy, complementary therapy in the form of aromatherapy is known to be effective in reducing nausea and vomiting. This study aims to determine the effect of aromatherapy peppermint on reducing nausea and vomiting in cancer patients undergoing  chemotherapy  at  the  Dharmais  Cancer  Hospital.  The  research  design  is  a  quasi- experiment with the Pre and Post Test Without Control method. The sample in this study were 17 cancer patients undergoing chemotherapy. The results showed that the majority of respondents aged 41-60 years were 11 people (64.7%), male sex were 9 people (52.9%), suffered from Stage III cancer as many as 12 people (70.6%), before being given aromatherapy, 17 people (100%) experienced moderate degrees of nausea and vomiting, after being given aromatherapy, 11 people (64.7%) experienced mild nausea and vomiting, and 6 people (35.3%) experienced moderate degrees of nausea and vomiting. In addition, based on the Wilcoxon test, the results showed that there was an effect of aromatherapy on reducing nausea and vomiting in cancer patients undergoing chemotherapy, with a p value of 0.000 (<0.05). The results of this study are expected to be a recommendation in providing additional therapy (aromatherapy) to help reduce the effects of nausea and vomiting due to chemotherapy. Keyword: Aromatherapy, Chemotherapy, Nausea and Vomiting.

## PENDAHULUAN
Penyakit kanker masih menjadi salah satu penyakit yang menjadi masalah kesehatan masyarakat di Indonesia maupun dunia (Kemenkes, 2013). Berdasarkan data WHO (2013), kasus  kanker  meningkat  pada  tahun  2008  sampai  tahun  2012,  yaitu  dari  12,7  juta  kasus menjadi 14,1 juta kasus. Jumlah kematian meningkat akibat kanker dari tahun 2008 sampai tahun  2012,  yaitu  dari  7,6  juta  orang  menjadi  8,2  juta  orang.  Menurut  Kemenkes  (2014) memprediksi bahwa kasus kanker bisa mencapai 26 juta kasus pada tahun 2030 dan 17 juta kasus  menyebabkan  kematian,  terutama  pada  negara  berkembang  dan  miskin  dengan kejadian yang lebih cepat).
Pasien  kanker  membutuhkan  penatalaksanaan  medis  secara  adekuat  salah  satunya adalah dengan kemoterapi. Penatalaksanaan kemoterapi masih menjadi pilihan yang utama bagi penderita kanker (Nindya and Surarso, 2016). Kemoterapi merupakan tindakan dengan memberikan obat yang bertujuan untuk membunuh sel kanker. Tidak seperti terapi radiasi atau tindakan pembedahan yang bersifat lokal, kemoterapi bersifat sistemik, dimana obat yang digunakan menyebar ke seluruh tubuh dan bahkan mencapai sel kanker yang telah menyebar jauh atau telah mengalami metastase ke bagian tubuh lain (Rasjidi, 2007 dalam Risdayanti, 2020).
Kemoterapi memiliki banyak efek samping, salah satu efek samping yang paling umum
adalah mual dan muntah. Menurut Ha mdani & Anggorowati (2019) menyatakan “bahwa dari 90 orang pasien yang menjalani kemoterapi, sebanyak 75 orang pasien (83,3%) mengalami mual  dan  71  orang  pasien  (78,9%)  mengalami  muntah”.  Kemoterapi  mengandung  zat sitostatika yang membuat aktif chemoreseptor trigger zone (CTZ) di area medulla dimana CTZ ini berperan sebagai reseptor yang menstimulasi timbulnya mual muntah. Kemoterapi merupakan  terapi  yang  berkelanjutan  sehingga  efek  mual  muntah  tidak  dapat  dihindari sepenuhnya. Mual muntah yang berkepanjangan bisa mengakibatkan pasien mengalami kekurangan cairan dan nutrisi, dengan kondisi tubuh seperti itu dikhawatirkan tubuh pasien tidak akan siap untuk menerima kemoterapi selanjutnya (Gupta et al., 2021).
Sampai  saat  ini  penderita  kanker  yang  mengalami  mual  muntah  post  kemoterapi umumnya hanya diberikan penanganan secara farmakologis saja yaitu berupa pemberian antiemetik. Perlu adanya pilihan terapi lain yang efektif dalam membantu mengurangi mual dan muntah post kemoterapi, salah satunya berupa pemberian aromaterapi. Aromaterapi merupakan suatu produk ekstraksi minyak esensial yang  berasal dari akar,  batang, daun maupun bunga dari tumbuhan tertentu. Minyak tumbuhan ini dapat dipecah menjadi bahan kimia seperti alkohol, keton dan fenol, yang bersifat sebagai obat atau terapeutik. Selain itu, aromaterapi dapat digunakan untuk meningkatkan relaksasi dan kenyamanan (Jaelani, 2009 dalam Yundha, 2020).
Beberapa penelitian menyebutkan bahwa terdapat pengaruh aromaterapi peppermint terhadap  penurunan  rasa  mual  muntah,  seperti  hasil  penelitian  Rinda  (2015)  yang menunjukan  bahwa  jumlah  responden  sebelum  dan  sesudah  diberikan  aromaterapi peppermint  pada  skala  mual  ringan  mengalami  peningkatan  yaitu  dan  pada  skala  mual sedang  mengalami,  selain  itu  hasil  penelitian  ini  menyatakan  bahwa  terdapat  pengaruh aromaterapi  peppermint  terhadap  penurunan  mual  muntah  akut  pada  pasien  yang menjalani  kemoterapi  di  SMC  RS  Telogorejo  dengan  p-value  (0,00).  Selain  aromaterapi peppermint,  aroma  terapi  jenis  lain  seperti  aromaterapi  jahe  memiliki  pengaruh  positif dalam mengurangi mual muntah pada pasien paska kemoterapi, seperti penelitian Friska (2016)  yang  menyatakan  bahwa  terdapat  pengaruh  yang  signifikan  aromaterapi  jahe terhadap penurunan mual muntah pada pasien post kemoterapi di Rumah Sakit Telogorejo Semarang, dengan nilai p-value sebesar 0,000(<0,05).
Sebagai rumah sakit rujukan nasional, Rumah Sakit Kanker Dharmais secara khusus menangani kasus - kasus kanker. Berdasarkan data yang diperoleh kasus kanker di Rumah Sakit  Kanker  Dharmais  pada  bulan  Agustus  sampai  Oktober  tahun  2022  sebanyak  8279 orang (Rekam Medis RS Kanker Dharmais, 2022). Dari hasil studi pendahuluan dan observasi peneliti  didapatkan  bahwa  dari  10  orang  pasien  yang  menjalani  kemoterapi  8  orang
diantaranya mengeluh mual dalam kategori sedang dan 2 orang sisanya mengalami mual dalam kategori ringan, selain itu penatalaksanaan pasien dengan mual dan muntah akibat kemoterapi  hanya  terbatas  pada  pemberian  terapi  farmakologi  berupa  pemberian  obat antiemetik, untuk pemberian terapi nonfarmakologi berupa aromaterapi belum terlaksana, sehingga  belum  diketahui  secara  pasti  efektifitas  penggunaan  terapi  ini.  Oleh  sebab  itu peniliti  tertarik  untuk  melakukan  penelitian  yang  berjudul  pengaruh  pemberian aromatherapi terhadap penurunan mual dan muntah pada pasien kanker yang menjalani kemoterapi.

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  menggunakan  metode  berupa  eksperimen  semu  (quasi  experiment). Desain quasi experiment yang digunakan adalah Pre and Post Test Without Control yaitu desain  ini  peneliti  hanya  melakukan  intervensi  pada  satu  kelompok  tanpa  pembanding. Penelitian ini dilaksanakan di Ruang Cempaka RS Kanker Dharmais. dari bulan November tahun 2022 sampai Januari tahun 2023, dengan jumlah sampel sebanyak 17 orang. Dalam menentukan sampel peneliti menggunakan teknik accidental sampling yaitu suatu metode pemilihan sampel dengan mengambil responden yang kebetulan ada atau tersedia di suatu tempat  sesuai  dengan  konteks  penelitian.  Analisis  penelitian  yang  digunakan  adalah uji/statistik non parametrik yaitu uji Wilcoxon.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Hasil
Tabel 1.1. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Usia di Ruang Cempaka Rumah
Sakit Kanker Dharmais (n=17) Usia Frekuensi Persentase(%) 20-40 tahun 3 17,6 41-60 tahun 11 64,7 ≥ 61 tahun 3 17,6 Total 17 100
Sumber: Analisis Data Penelitian 2022/2023
Tabel  1  diatas  menunjukkan  bahwa  sebagian  besar  responden  di  Ruang  Cempaka Rumah Sakit Kanker Dharmais, berusia antara 41-60 tahun yaitu sebanyak 11 orang (64,7%).
Tabel 2 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Stadium Kanker di Ruang Cempaka Rumah Sakit Kanker Dharmais (n=17)
Stadium Kanker Frekuensi Persentase(%) Stadium I 1 5,9 Stadium II 3 17,6 Stadium III 12 70,6 Stadium IV 1 5,9 Total 17 100
Sumber: Analisis Data Penelitian 2022/2023
Tabel  2  diatas  menunjukan  bahwa  sebagian  besar  responden  di  Ruang  Cempaka Rumah Sakit Kanker Dharmais, menderita kanker Stadium III sebanyak 12 orang (70,6%).
Tabel 3 Distribusi Derajat Mual dan Muntah Responden  Sebelum Intervensi Pemberian

## Aromaterapi  di Ruang Cempaka Rumah Sakit Kanker Dharmais (n=17)
Derajat Mual Muntah Frekuensi Persentase(%) Tidak Mual muntah 0 0 Ringan 0 0 Sedang 17 100 Berat 0 0 Muntah 0 0 Total 17 100
Sumber: Analisis Data Penelitian 2022/2023
Tabel 3 diatas, menunjukan bahwa semua responden di Ruang Cempaka Rumah Sakit Kanker Dharmais mengalami mual muntah derajat sedang yaitu sebanyak 17 orang (100%), sebelum diberikan intervensi aromaterapi.
Tabel 4 Distribusi Derajat Mual dan Muntah Responden Setelah Intervensi Pemberian
Aromaterapi  di Ruang Cempaka Rumah Sakit Kanker Dharmais (n=17) Derajat Mual Muntah Frekuensi Persentase(%) Tidak Mual muntah 0 0 Ringan 11 64,7 Sedang 6 35,3 Berat 0 0 Muntah 0 0 Total 17 100 Sumber: Analisis Data Penelitian 2022/2023
Tabel 4 diatas menunjukan bahwa semua responden di Ruang Cempaka Rumah Sakit Kanker Dharmais setelah diberikan intervensi  aromaterapi,  mengalami mual muntah derajat ringan yaitu sebanyak 11 orang (64,7%).
Tabel 5 Pengaruh Pemberian Aromatherapi Terhadap Penurunan Mual Dan Muntah Pada Pasien Kanker Yang Menjalani Kemoterapi di Rumah Sakit Kanker Dharmais (n=17).
Muntah Mean SD P value Sebelum 4,35 0,493 0,000 Sesudah 3,41 0,618

## Sumber: Analisis Data Penelitian 2022/2023
Berdasakan tabel 5 diatas, hasil analisis perbedaan derajat mual muntah menunjukan bahwa  sebelum  dilakukan  pemberian  aromaterapi  (pre-test)  diperoleh  rata-rata  derajat mual  muntah  responden  sebesar  4,35  namun  setelah  dilakukan  pemberian  aromaterapi (posttest) terjadi penurunan rata-rata derajat mual muntah menjadi sebesar 3,41. Hasil uji statistik  diperoleh  p  value  sebesar  0,000  (<0,05)  artinya  ada  pengaruh  pemberian aromatherapi terhadap penurunan mual dan muntah pada pasien kanker yang menjalani kemoterapi di Rumah Sakit Kanker Dharmais.

## Pembahasan
Berdasarkan hasil analisis data diperoleh bahwa sebagian besar responden atau pasien kanker yang menjalani kemoterapi di Rumah Sakit Kanker Dharmais, berusia antara 41-60 tahun  yaitu  sebanyak  11  orang  (64,7%).  Penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang dilakukan oleh Rostinah (2018) tentang Pengaruh Pemberian Aromatherapi Jahe Terhadap Penurunan Mual Dan Muntah Pada Pasien Kanker Yang Menjalani Kemoterapi di Rumah Sakit Umum Imelda Pekerja Indonesia Medan Tahun 2017. Hasil  penelitian  menunjukkan bahwa dari 40 responden mayoritas berusia antara 40-49 tahun yaitu sebanyak 15 orang (50,0%).
Masa dewasa madya (41-60 tahun) adalah Masa dewasa pertengahan (madya) atau yang disebut juga usia setengah baya dalam terminologi kronologis yaitu pada umumnya berkisar  antara  usia  40  -  60  tahun,  merupakan  periode  yang  panjang  dalam  rentang kehidupan  manusia.  Dimana  pada  usia  ini  ditandai  dengan  berbagai  perubahan  fisik maupun  mental  (Hurlock,  2013).  Usia  madya  merupakan  periode  yang  sangat  ditakuti, diantaranya  adalah  banyaknya  stereotip  yang  tidak  menyenangkan  tentang  usia  madya, yaitu kepercayaan tradisional tentang kerusakan mental dan fisik, dimana individu merasa takut akan terjadinya perubahan-perubahan yang terjadi dalam dirinya terutama fisiknya.
Perubahan-perubahan itu akan berpengaruh terhadap penyesuaian yang harus dilakukan oleh individu dewasa madya, dimana ia harus menerima bahwa kini kulitnya mulai keriput, timbulnya uban, terjadinya menopause pada wanita, menurunnya fungsi pendengaran dan penglihatan  serta  kondisi  kesehatan  yang  semakin  rentang  akan  timbulnya  penyakit. (Hurlock, 2013).
Berdasarkan uraian tersebut di atas peneliti berasumsi bahwa usia dewasa akhir dan lansia awal merupakan kelompok usia yang telah mencapai dan melewati puncak kesehatan yang dalam perkembangan secara fisik terus mengalami penurunan sehingga lebih mudah terpapar  berbagai penyakit, termasuk  penyakit kanker. Selain itu perubahan  tubuh terus menerus terjadi seiring bertambahnya usia dan dipengaruhi kondisi kesehatan, gaya hidup, stressor, dan lingkungan.
Hasil  analisis  data  diperoleh  bahwa  bahwa  sebagian  besar  responden  di  Ruang Cempaka Rumah Sakit Kanker Dharmais, berjenis kelamin laki-laki yaitu sebanyak 9 orang (52,9%),  sedangkan  8  orang  (47,1%)  lainnya  berjenis  kelamin  perempuan.  Penelitian  ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Sari (2018) yang menunjukan bahwa sebagian besar  jenis  kelamin  penderita  kanker  nasofaring  di  Poliklinik  Telinga  Hidung  Tenggorok Rumah Sakit Umum Daerah Provinsi Nusa Tenggara Barat adalah laki-laki yaitu sebanyak 29 orang (65,90%).
Beberapa riset menunjukan bahwa karsinoma nasofaring lebih sering dijumpai pada pria dibandingkan wanita, dengan rasio 23:1. Responden pria mempunyai risiko lebih besar mengalami  karsinoma  nasofaring  karena  mempunyai  perilaku  yang  lebih  berisiko mengalami karsinoma nasofaring seperti merokok. Karsinoma nasofaring sering terjadi pada laki-laki, dimana 90% adalah karsinoma dan sisanya yang terbayak adalah limfoma. Angka Insiden  kanker  nasofaring  pada  populasi  pria  dua  sampai  tiga  kali  lipat  dibandingkan dengan wanita. Beberapa sumber menyebutkan bahwa jenis kelamin dapat mempengaruhi kanker  nasofaring  karena  wanita  memiliki  angka  kesintasan  yang  lebih  baik.  Namun, terdapat  sebuah  penelitian  yang  menghubungkan  efek  proteksi  dari  esterogen  sebagai penyebab angka insiden kanker nasofaring lebih rendah pada wanita (Faisal, 2016).
Berdasarkan  uraian  tersebut  di  atas  peneliti  berasumsi  bahwa,  banyaknya  jumlah respoden yang berjenis kelamin laki-laki pada pasien KNF kemungkinan besar dipengaruhi oleh  perilaku  merokok,  akan  tetapi  tidak  menutup  kemungkinan  bisa  terjadi  pada perempuan yang secara umum penyebabnya karena adanya infeksi, pengaruh hormon, dan gaya hidup.
Berdasarkan hasil analisis data diperoleh bahwa bahwa sebagian besar responden di Ruang Cempaka Rumah Sakit Kanker Dharmais, menderita kanker stadium III sebanyak 12
orang (70,6%), 3 orang (17,6%) menderita kanker stadium II, dan 2 orang lainnya (11,8%) menderita  kanker  stadium  I  danV.  Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang dilakukan oleh Karolin (2019) tentang pengaruh inhalasi aromatherapi citrus terhadap efek nausea dan vomitus pasca kemoterapi pasien kanker serviks di RSUP Dr.
Mohammad  Hoesin  Palembang.“Hasil  penelitian  ini  menyatakan  bahwa  sebagian responden penelitian sudah ditetapkan pada stadium kanker tingkat III (41,2%).
Saat  ini  masyarakat  memiliki  kesadaran  dan  pengetahuan  yang  kurang  akan pentingnya gaya hidup sehat yang berguna untuk mengurangi risiko terkena kanker kanker, serta  masih  jarangnya  melakukan  deteksi  dini  kanker  merupakan  masalah  utama  dalam penanggulangan kanker. Akibatnya banyak pasien yang datang dengan kondisi yang sudah terlambat  atau  bahkan  menghindari  pemeriksaan  karena  takut  terdiagnosa  kanker  yang ganas (Permata Harapan Cancer Clinic/PHCC, 2015). Selain itu penderita kanker seringkali tidak  menyadari  akan  penyakit  yang  dihadapi  karena  kanker  pada  stadium  awal  tidak menimbulkan  gejala-gejala  yang  berarti  sehingga  pasien  kurang  menyadari  perubahan tubuh sebelum kanker menyebar atau pada stadium lanjut (Erfan, 2012).
Berdasarkan  uraian  tersebut  di  atas  peneliti  berasumsi  bahwa,  kanker  stadium  III merupakan keadaan dimana kanker semakin ganas yang sudah menyebar sampai kelenjar getah bening disekitarnya, hal ini disebabkan oleh beberapa faktor dan biasanya pasien baru menyadarinya  setelah  keluhan  bertambah  berat  oleh  sebab  itu  perlu  perhatian  untuk melakukan skrining awal dan  pemeriksaan lebih lanjut untuk  deteksi dini  dan mencegah kanker berkembang semakin parah.
Berdasarkan hasil analisis data diperoleh bahwa semua responden di Ruang Cempaka Rumah Sakit Kanker Dharmais, sebelum diberikan intervensi aromaterapi mengalami mual muntah  derajat  sedang  yaitu  sebanyak  17  orang  (100%),  sedangkan  setelah  diberikan intervensi  aromaterapi,  mengalami  mual  muntah  derajat  ringan  yaitu  sebanyak  11  orang (64,7%), sedangkan sebanyak 6 orang (35,3%) mengalami mual muntah derajat sedang.
Penelitian  ini sejalan  dengan  penelitian yang dilakukan oleh  Lailatus (2021) tentang perbandingan efektivitas aromaterapi peppermint dan lavender terhadap penurunan efek mual  muntah  post  kemoterapi,  yang  menunjukan  bahwa  sebelum  dilakuan  intervensi pemberian  aromaterpai  sebagian  besar  responden  mengalami  mual  muntah  post kemoterapi  pada  skala  mual  muntah  sedang  sebanyak  27  responden  (71%),  sedangkan setelah diberikan intervensi aromaterapi terjadi penurunan hampir sebagian menjadi mual muntah ringan sebesar 22 responden (41,5 %), dan 14 responen (36,8%) tidak lagi merasakan mual muntah.
Mual  dan  muntah  adalah  efek  samping  paling  sering  yang  dialami  pasien  setelah
menjalani  pengobatan  kemoterapi.  Kejadian  mual  dan  muntah  karena  efek  samping kemoterapi mencapai sebesar 70-80%, beberapa kondisi gejala-gejala yang berhubungan dengan pemberian kemoterapi seperti mual muntah dapat menurunkan aktivitas sehari-hari pasien kanker dan menyebabkan mereka hanya dapat terbaring ditempat tidur. Salah satu tindakan  keperawatan  mandiri  seorang  perawat  adalah  memberikan  rasa  nyaman  untuk mengurangi  atau  menghilangkan  ketidaknyamanan  akibat  efek  samping  kemoterapi dengan pemberian terapi komplementer (Lee, 2008).
Tindakan intervensi nonfarmakologi yaitu dengan pemberian aromaterapi merupakan bagian  dari  intervensi  yang  bertujuan  untuk  memberikan  kenyamanan  secara  fisik  pada pasien kanker yang menjalani kemoterapi dengan mengurangi atau menghilangkan mual muntah akibat kemoterapi (Rastinah, 2018).
Hasil analisis perbedaan derajat mual muntah menunjukan bahwa sebelum dilakukan pemberian  aromaterapi  (pre-test)  diperoleh  ratarata  derajat  mual  muntah  responden sebesar 4,35 namun setelah dilakukan pemberian aromaterapi (post-test) terjadi penurunan ratarata  derajat  mual  muntah  menjadi  sebesar  3,41.  Hasil  uji  statistik  diperoleh  p  value sebesar 0,000 (<0,05) artinya ada pengaruh pemberian aromatherapi terhadap penurunan mual dan muntah pada pasien kanker yang menjalani kemoterapi di Rumah Sakit Kanker Dharmais.
Penelitian ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Lailatus (2021) mengenai perbandingan efektivitas aromaterapi peppermint dan lavender terhadap penurunan efek mual muntah post kemoterapi, hasil uji statistic ditemukan hasil p value 0,001 (<0,05) artinya baik aromaterapi peppermint dan lavender memiliki pengaruh terhadap penurunan mual muntah post kemoterapi.” Aromaterapi peppermint dan lavender dapat digu nakan sebagai antimual  dalam  penatalaksananaan  mual  muntah  post  kemoterapi  karena  mengandung menthol didalam aromaterapi peppermint sebagai antimual dan linalool pada lavender yang bersifat anticemas mampu menurunkan mual muntah.
Efek mual dan muntah pada pasien post kemoterapi disebabkan adanya stimulus dari zat  sitotastika  dalam  kemoterapi  yang  dapat  mengaktifkan  chemoreseptor  trigger  zone (CTZ) di medulla dimana CTZ berperan sebagai reseptor yang menimbulkan mual muntah (Gupta et al., 2021). Beberapa penelitian menunjukan bahwa aromaterapi Peppermint dan Lavender  memiliki  pengaruh  terhadap  penurunan  mual  muntah  post  kemoterapi. Peppermint  sendiri  memiliki  kandungan  mentol  yang  lumayan  tinggi  (7-48%).  Mentol bertindak sebagai antagonis reseptor 5HT3. Selanjutnya 5HT berinteraksi dengan reseptor 5HT3 pada aferen terminal vagus di dinding usus. Serabut aferen melanjutkan stimulasi ke dorsal brain steam yang berlokasi di komplek vagal dorsal.
Komplek vagal dorsal merupakan tempat pusat reseptor untuk neurotransmitter yang memiliki peran potensial pada respon muntah, diantaranya neurokinin-1, 5HT3 dan reseptor dopamin  2,  yang  berikatan  dengan  substansi  P,  5HT  dan  dopamin.  Serabut  eferen melanjutkan impuls tersebut ke efekter final dari refleks muntah yaitu pada central pattern generator  (CPG)  (Currlisa,  2020).  Dan  lavender  memiliki  sejarah  panjang  sebagai anticonvulsant, antidepressive, anxiolytic, sedative, dan penenang. Kandungan lavender oil terdiri dari: linalool, linalyl acetate, á - dan â - pinene dan 1,8- cineole. Dimana, linalyl acetat dan linalool adalah kandungan aktif utama pada lavender yang berperan sebagai efek anti cemas (relaksasi) dan meredakan nausea juga menghambat muntah (Ain et al., 2019).
Berdasarkan  uraian  tersebut  di  atas  peneliti  berasumsi  bahwa  terdapat  pengaruh positif penggunaan aromaterpai sebagai terapi komplementer untuk menurunkan skor mual muntah  pada  pasien  yang  telah  menjalani  kemoterapi.  Pemberian  aromaterapi menggunakan diffuser melalui inhalasi sangat efektif dan cepat dirasakan oleh tubuh, sebab molekul  -  molekul  aromaterapi  yang  telah  dihirup  dapat  diserap  dengan  cepat  melalui sistem  pernapasan  yang  kemudian  masuk  ke  aliran  darah.  Aroma  yang  keluar  tersebut merangsang sistim limbik untuk melepaskan neurokimia otak, sehingga dapat menimbulkan efek  tenang,  meningkatkan  relaksasi  tubuh,  memperbaiki  kondisi  psikologis  sehingga menurunkan tingkat stress dan intensitas mual dan muntah pada pasien post kemoterapi. Oleh sebab itu penggunaan aromaterapi dianjurkan dalam  membantu untuk meningkatkan kualitas hidup pasien kanker.

## SIMPULAN
Dari  hasil  penelitian  ini  menyatakan  bahwa  semua  responden  sebanyak  17  orang yang menjalani kemoterapi di Rumah Sakit Kanker Dharmais, sebelum diberikan intervensi aromaterapi  mengalami  mual  muntah  derajat  sedang,  sedangkan  setelah  diberikan intervensi  aromaterapi  mengalami  mual  muntah  derjat  ringan  sebanyak  11  orang.  Ada pengaruh  pemberian  aromatherapi  terhadap  penurunan  mual  dan  muntah  pada  pasien kanker yang menjalani kemoterapi di Rumah Sakit Kanker Dharmais, dengan p value sebesar 0,000 (<0,05). Hasil penelitian ini diharapkan dapat menjadi rekomendasi dalam pemberian terapi tambahan (aromaterapi) dalam membantu mengurangi efek mual dan muntah akibat kemoterapi.

## DAFTAR PUSTAKA
Ain,  A.,  Agung,  D.  G.,  &  Yunitasari,  E.  (2019).  Aromaterapi  Lavender  dalam  Upaya menurunkan  Nausea  dan  Vomiting  Pasien  Kanker  Payudara  yang  Menjalani Kemoterapi di RSUD Dr. Soetomo Surabaya. Jurnal Ners Dan Kebidanan (Journal of Ners and Midwifery), 6(3), 401 – 407.
Astrilita,  F.,  Hartoyo,  M.,  &  Wulandari,  M.  (2016).  Pengaruh  Aromaterapi  Jahe  Terhadap Penurunan  Mual  Muntah  Pada  Pasien  Paska  Kemoterapi  Di  RS  Telogorejo.  Karya Ilmiah.
Erfan,  C.  (2012).  Buka  mata  pada  kanker.  Dari  http://m.kompasiana.com/post/read/470 561/2/buka-mata-pada-kanker.html  diakses Januari 2023.
Faisal, H. H. (2015). Gambaran Karakteristik Karsinoma Nasofaring Dan FaktorFaktor Yang Mempengaruhi Prognosis. Universitas Indonesia, 1-24.
Gupta, K., Walton, R., & Kataria, S. P. (2021). Chemotherapy-Induced   Nausea  and Vomiting: Pathogenesis, Recommendations, and New Trends. Cancer Treatment and Research Communications, 26 (December 2020), 100278.
Jaelani. 2009. “Aroma Terapi”. Jakarta: Pustaka Populer Obor.
Kementrian Kesehatan Republik Indonesia. (2014). Jika Tidak Dikendalikan 26 Juta Orang Di Dunia  Menderita  Kanker.    http://www.depkes.go.id/article/print/10  60/jika-tidak- dikendalikan-26-juta-ora ng-di-dunia-menderita-kanker-.html diakses pada tanggal 28 November 2022.
Hurlock, E (2013). Psikologi perkembangan. Jakarta: Erlangga.
Manurung, R., & Adriani, T. U. (2017). Pengaruh Pemberian Aromatherapi Jahe terhadap Penurunan  Mual  dan  Muntah  pada  Pasien  Kanker  yang  Menjalani  Kemoterapi  di Rumah  Sakit  Umum  Imelda  Pekerja  Indonesia  Medan  Tahun  2017.  Jurnal  Ilmiah Keperawatan Imelda, 4(1), 373-382.
Nurrohmi,  L.  S.,  Lumadi,  S.  A.,  &  Mumpuni,  R.  Y.  (2021).  Perbandingan  Efektivitas Aromaterapi Peppermint dan Lavender Terhadap Penurunan Efek Mual Muntah Post Kemoterapi. Syntax Literate; Jurnal Ilmiah Indonesia, 6(12), 6214- 6225.”
Rasjidi.  (2007).  Kemoterapi  Kanker  Ginekologi  Dalam  Praktik  Sehari-Hari.  Jakarta:  CV. Sagung Seto.
Sari, R. I., & Hartoyo, M. (2017). Pengaruh Aromaterapi Peppermint Terhadap Penurunan Mual Muntah Akut Pada Pasien yang Menjalani Kemoterapi di SMC RS Telogorejo. Karya Ilmiah.”