## TINJAUAN KETIDAKLENGKAPAN PENGISIAN CATATAN MEDIS PADA BERKAS REKAM MEDIS RAWAT INAP PASIEN PENDERITA DIABETES MELITUS TERHADAP KLAIM BPJS
DI RUMAH SAKIT UMUM IPI MEDAN TAHUN 2018
1. Fitriyani Lubis; 2. Khairina Rizki
1. Dosen APIKES  Imelda, Jalan Bilal Nomor 52 Medan; 2. Alumni APIKES Imelda
E-mail: 1. fitriyanilubis38@gmail.com

## ABSTRAK
Menurut  Permenkes  2008,  Rekam  medis  adalah  berkas  yang  berisikan  catatan  dan  dokumen  tentang identitas  pasien,  pemeriksaan,  pengobatan,  tindakan  dan  pelayanan  lain  yang  telah  diberikan  kepada pasien  dan  dapat  di  pergunakan  untuk  persyaratan  klaim  BPJS.  Tujuan  dari  penelitian  ini  untuk mengidentifikasi ketidaklengkapan pengisian catatan medis terhadap klaim BPJS. Jenis  penelitian yang digunakan bersifat deskriftip kualitatif dengan metode wawancara, observasi. Penelitian ini dilakukan di Rumah  Sakit  Umum  IPI  Medan  pada  bulan  Mei-Juni  2017.  Populasi  dari  penelitian  ini  berjumlah  1 orang  petugas  dan  11  berkas  rekam  medis  pasien  penderita  diabetes  melitus,  dengan  sampel  1  orang petugas  dan  11  berkas  rekam  medis  pasien  penderita  diabetes  mellitus.  Teknik  analisa  data  dalam penelitian ini adalah analisa data secara deskriptif. Hasil penelitian dari 11 berkas rekam medis rawat inap  pasien  penderita  diabetes  melitus  memiliki  Angka  Ketidaklengkapan  yang  berjumlah  lengkap  8 (72,8%) berkas dan tidak lengkap 3 (27,2%) berkas  yang terdiri dari hasil LAB, laporan operasi, daftar pemberian  obat.  Saran  Penulis  kepada  bagian  instalasi  unit  rekam  medis    Rumah  Sakit  Umum  Imelda Pekerja  Indonesia  untuk  saling  bekerjasama  dalam  melengkapi  berkas  khusunya  pada  catatan  medis berkas Rekam Medis pasien penderita Diabetes Melitus agar prosedur dalam klaim BPJS dilaksanakan dengan lancar dan tidak terkendala.
Kata Kunci: Ketidaklengkapan, Rekam Medis, BPJS, Rawat Inap, Diabetes Melitus.

## PENDAHULUAN
Rumah  sakit  adalah  sarana  kesehatan yang  menyelenggarakan  kegiatan  layanan kesehatan  serta  dapat  di  manfaatkan  untuk pendidikan  tenaga  kesehatan  dan  penelitian. Pelayanan  kesehatan  yang  di  laksanakan  di rumah sakit meliputi rawat jalan, rawat inap, pelayanan  gawat  darurat,  pelayanan  medik, pelayanan  penunjang  medik  dan  non  medik (Depkes, 2002).
Rekam  medis  adalah  berkas  yang berisikan  catatan  dan  dokumen  tentang identitas  pasien,  pemeriksaan,  pengobatan, tindakan  dan  pelayanan  lain  yang  telah diberikan  kepada  pasien.  Rekam  medis mempunyai berbagai kegunaan yaitu sebagai bukti  perjalanan  penyakit  pasien  dan pengobatan  yang  telah  diberikan,  alat
komunikasi  diantra  dokter  dengan  tenaga kesehatan lainnya yang memberikan pelayanan  dan  pengobatan  kepada  pasien, sumber  informasi  dalam  pengumpulan  data statistik kesehatan (Permenkes, 2008).
Rekam  medis  harus  segera  dibuat dengan  lengkap  setelah  pasien  menerima pelayanan.  Hal ini dijelaskan tentang rekam medis  dalam  pasal  5  ayat  1  menyatakan bahwa  setiap  dokter  dalam  menjalankan praktik  kedokteran  wajib  membuat  rekam medis dan ayat 2 rekam medis sebagaimana dimaksud  pada  ayat  1  harus  dibuat  segera dan  dilengkapi  setelah  pasien  menerima pelayanan.  Rekam medis yang lengkap akan memudahkan  penyediaan  informasi  bagi pihak  rumah  sakit.    Rekam  medis  yang lengkap  dapat  digunakan  sebagai  refrensi pelayanan  kesehatan,  menunjang  informasi,
membantu penetapan diagnosis dan prosedur pengkodean  penyakit.  sedangkan  rekam medis yang tidak lengkap akan menghambat penediaan  informasi.  Oleh  karena  itu kelengkapan  pengisisan  pada  berkas  rekam medis  merupakan  hal  penting  mengingat kegunaan  dari  isi  rekam  medis  (Permenkes, 2008).
BPJS  kesehatan  adalah  badan  hukum yang  di  bentuk  untuk  menyelenggarakan program  jaminan  sosial  oleh  pemerintah yang  mana  jaminan  sosial  adalah  salah  satu bentuk  perlindungan  sosial  untuk  menjamin seluruh  rakyat  agar  dapat  memenuhi kebutuhan  dasar  hidupnya  yang  layak  yang mana bertujuan untuk mewujudkan terselenggaranya  pemberian  jaminan  dan terpenuhinya  kebutuhan  dasar  hidup  yang layak  bagi  setiap  peserta  dan  atau  anggota keluarga,  jadi  dapat  di  simpulkan    BPJS merupakan badan publik   yang bertanggung jawab  pada    presiden  dan  berfungsi menyelenggarakan program jaminan kesehatan  bagi  seluruh  penduduk  Indonesia termasuk  orang  asing  yang  bekerja  paling singkat 6 bulan di Indonesia (Anwar, 2014).
Program  BPJS  di  Rumah  Sakit  antara lain  program  jaminan  kecelakaan  kerja, program jaminan kematian, program jaminan  hari  tua,  dan  program  jaminan pensiun.    Kelengkapan  catatan  pada  berkas rekam  medis  di  lihat  dari  segi  kelengkapan dokumen  berkas  rekam  medis  berupa diagnosis,  tindakan  atau  prosedur  apabila ada,  serta  hasil-hasil  pemeriksaan  yang berguna untuk mendukung penegakan diagnosa.  Dokumen rekam medis di katakan lengkap  dengan  syarat  jika  terdapat  tanda tangan dokter, diagnosis, diagnosis tindakan atau  prosedur  yang  di  lihat  pada  resume pasien,  pemeriksaan  penunjang  seperti  hasil lab.    Namun  kelengkapan  data  dalam  klaim tidak hanya melihat dari kelengkapan isi dari dokumen rekam  medis itu sendiri tetapi ada kelengkapan  administrasi  ini  tidak  lengkap maka dapat mempengaruhi pada persetujuan verifikator seperti kelengkapan kartu kepesertaan pasien jamkesmas, surat
rujukan,  surat  pernyataan  rekam  medis peserta jamkesmas (Supriyanto, 2003).
Berdasarkan  penelitian  (Mahyunita, 2011)  yang  berjudul  Ketidaklengkapan
pengisian  catatan  medis  dan  pengisian formulir  berkas  rekam  medis  diagnosa Diabetes Melitus
di Rumah Sakit Sambanglihum  tahun  2011  dari  hasil penelitian    pencatatan  berkas  rekam  medis hanya sedikit angka yang tidak lengkap baik dari  dokter  ataupun  perawat  seperti  catatan pemberian  obat  berjumlah  lengkap  66,5 berkas  (48,9%)  tidak  lengkap  68,5  berkas (51,12%)  dan  kelengkapan  hasil  LAB berjumlah  lengkap  112  berkas  (83,58%) tidak lengkap 22 berkas (16,42%).
Berdasaran  survey  awal  di  Rumah Sakit  Umum  Imelda  Pekerja  Indonesia Medan,  angka  ketidaklengkapan  catatan medis  berkas  rekam  medis  pasien  penderita diabetes  melitus  di  Rumah  Sakit  Umum Imelda Pekerja Indonesia medan pada bulan mei-juni dari 10 berkas rekam  medis pasien yang  kembali  ke  instalasi  rekam  medis, terdapat  7  berkas  rekam  medis  yang  tidak lengkap  dan  3  rekam  medis  yang  lengkap. Hal  ini  dilihat  dari  kelengkapan  pengisian catatan  terintegrasi  pasien  kelengkapan pengisian  resume  medis  (Ringkasan  masuk dan  keluar)  serta  hasil-hasil  pemeriksaan penunjang (laboratorium, kardiologi, CT.scan dan lainya).
Berdasarkan  latar  belakang  di  atas maka  penulis  tertarik  untuk  membuat penelitian dengan judul “ Tinjauan Ketidaklengkapan  Pengisian  Catatan  Medis Pada  Berkas  Rekam  Medis  Rawat  Inap Pasien  penderita  Diabetes  Melitus  terhadap Klaim  BPJS  di  Rumah  Sakit  Umum  Imelda Pekerja Indonesia Medan Tahun 2018’’.

## Tujuan Penelitian
Adapun  yang  menjadi  tujuan  dalam penelitaian ini adalah untuk Untuk mengidentifikasi ketidaklengkapan pengisian  catatan  pada  berkas  rekam  medis rawat inap pasien penderita Diabetes Melitus medis  terhadap klaim BPJS di Rumah Sakit Umum  Imelda  Pekerja  Indonesia  Medan periode Mei-Juni tahun 2017.

## Manfaat Penelitian
1. Bagi Rumah Sakit
Dapat  di  gunakan  sebagai  bahan  atau informasi  untuk  penilaian  pelayanan kesehatan  dan  peningkatan  kinerja
petugas  khususnya  di  unit  klaim  BPJS di masa yang akan datang.
2. Bagi Institusi Pendidikan
Sebagai referensi/ bahan materi pengajaran  di  APIKES  Imelda  Medan dan  untuk  penelitian  serta  bahan pertimbangan  bagi  mahasiswa  Rekam Medik dan Informasi Kesehatan
(RMIK)  atau  bagi  pihak  lainnya  yang memerlukan.
3. Bagi  penulis  agar  dapat  menerapkan teori dengan permasalahan yang penulis temukan  sehingga  dapat  menambah wawasan  berfikir  dalam  melaksanakan tugas rekam medik yang profesional.

## METODE

## Jenis Penelitian
Jenis Penelitian yang digunakan penulis dalam penelitian ini dengan metode  bersifat deskriftip  kualitatif,  dimana  penulis  akan memahami  fenomena  tentang  yang  di  alami oleh  subjek  penelitian  terhadap  klaim  BPJS di  Rumah  Sakit  Umum  Imelda  Pekerja Indonesia    tahun  2017  (Moleong,  2007). Metode dalam penelitian ini adalah menngunakan  metode  observasi,  dimana observasi  adalah  proses  pengamatan  dan pencatatan  secara  sistematis  mengenai gejala-gejala yang di teliti (Saryono, 2013).

## Waktu Penelitian
Waktu penelitian di lakukan pada bulan Mei-Juni 2017.

## Tempat Penelitian
Penelitian  ini  di  lakukan  di  Rumah Sakit Umum Imelda Pekerja Indonesia (RSU IPI) Medan di bagian rekam medis dan BPJS pada bulan mei- juni tahun 2017.

## Populasi
Populasi merupakan keseluruhan sumber  data  yang  di  perlukan  dalam  suatu penelitian  (Dwi  Anggeraini  dan  Saryano, 2013).  Dalam  penelitian  ini  yang  menjadi populasi  adalah  petugas  koding  di  ruang BPJS  yang  berjumlah  1  orang  dan  berkas rekam  medis  rawat  inap  pasien  diabetes militus  periode  Mei-Juni  Tahun  2017  yang berjumlah 11 berkas rekam medis di Rumah
Sakit  Umum  Imelda  Pekerja  Indonesia Medan.

## Sampel
Sampel  merupakan  objek  yang  di  teliti dan  di  anggap  mewakili  seluruh  populasi (Notoatmodjo,  2012).  Dalam  penelitian  ini seluruh  populasi  yang  di  jadikan  sampel (Total  sampling)  berjumlah  11  berkas rekam  medis  rawat  inap  pasien  penderita diabetes militus dan 1 orang petugas koding di  ruang  BPJS  di  Rumah  Sakit  Umum Imelda Pekerja Indonesia Medan.

## Teknik Sampling
Teknik  sampling  yang  di  gunakan dalam  penelitian  ini  adalah  teknik  total sampling,  yaitu  pengambilan  sampel  secara keseluruhan.    Hal  ini  berarti  setiap  anggota populasi  itu  mempunyai  kesempatan  yang sama untuk diambil menjadi sampel.

## Definisi Operasional
Untuk  membatasi  ruang  lingkup  atau pengertian yang di amati atau di teliti, perlu sekali  hal  tersebut  di  beri  batasan  atau definisi operasional (Notoatmodjo, 2012).
1. Resume Medis
Ringkasan  atau  catatan  medis  selama pasien  di  rawat  di  rumah  sakit  mulai dari  pasien  penderita  diabetes  mellitus tersebut  masuk  rumah  sakit  hingga pulang dari rumah sakit.
2. Pemeriksaan Penunjang Segala  sesuatu  tindakan  yang  di lakukan terhadap pasien untuk menunjang tegaknya suatu diagnosa. 3. Pemeriksaan Diagnostik Diabetes Melitus Pemeriksaan penunjang untuk memastikan diagnosa  diabetes mellitus meliputi  pemeriksaan  Glukosa  Urin, Kadar  Gula  Darah,  Tes  Toleransi Glukosa Oral, Hemoglobin Glukasi.
4. Daftar Pemberian Obat Pemberian  obat  yang  telah  di  lakukan kepada  pasien  selama  mendapatkan perawatan di rumah sakit sesuai dengan diagnosa yang di derita pasien.

## Metode Pengumpulan Data
1.   Data Primer
Data  primer  merupakan  data  atau  fakta yang  di  peroleh  secara  langsung  oleh pengolah  data.    Contoh  nya  data-data yang  di  dapatkan  dari  hasil  survey tentang  kelengkapan  pengisian  lembar atau  catatan  medis    pada  berkas  rekam medis pasien diagnosa diabetes melitus, atau  survey  tentang  kepuasan  pasien terhadap  layanan  yang  di  berikan  di fasilitas  pelayanan  kesehatan    (Budi, 2011). 2.   Data Skunder Data  sekunder  merupakan  data  dan fakta  yang  di  peroleh  dari  orang  lain sehingga  sumber  data  yang  di  gunakan dapat  berupa  catatan,  register,  rekam medis,  sistem  informasi  di  fasilitas pelayanan  kesehatan,  kartu  indeks,  dan sensus.
Contohnya  untuk  mengetahui  mutu kelengkapan  berkas  rekam  medis  dapat di  lakukan  penelitian  menggunakan data  skunder  berupa  berkas  rekam medis  untuk  mengecek  kelengkapan berkas  rekam  medis  setelah  pasien pulang  selesai  mendapatkan  pelayanan di  fasilitas  pelayanan  kesehatan  (Budi, 2011).
3. Data Tersier
Data  tersier  merupakan  data  yang  di peroleh dari para ahli, para penulis atau penelitian (Rustiyanto, 2010).

## Teknik Pengolahan Data
Dalam pengolahan data menurut Notoatmodjo  (2012).  Pengolahan  data  di lakukan  dengan  melihat  presentase  data yang  terkumpul  kemudian  diolah  dengan langkah-langkah sebagai berikut: 1.   Editing
Data yang diperoleh akan diperiksa dan dilakukan  pengecekan  kesalahan  data dan  kekeliruan  dalam  pengumpulan data  melalui  kuesioner  yang  telah  di kumpul.
2.   Coding
Dilakukan  penomoran  pada  setiap lembar kuesioner.
3.   Entry
Pemasukan jawaban-jawaban dari responden yang telah di isi .
4.   Cleaning
Semua  data  dari  detiap  data  atau responden  selesai  dimasukkan,  maka perlu  dicek  kembali  untuk  melihat kemungkinan-kemugkinan adanya kesalahan  kode  ketidaklengkapan,  dan sebagainya, kemudian dilakukan pengoreksian.

## HASIL
Hasil  penelitian  yang  diperoleh  setelah melakukan pengambilan data yang dilakukan dengan dua jenis yaitu wawancara langsung  kepada  petugas  koding  BPJS  dan pengambilan  data  dari  berkas  rekam  medis rawat inap pasien diabetes militus.
Hasil  yang  diperoleh  dari  wawancara bahwa syarat klaim BPJS untuk berkas yang harus ada antara lain, berupa:
1. Surat Eligibitasi Pasien (SEP)
2. Kartu Keluarga
3. Rujukan IGD/ Perintah Opname
4. Ringkasan Keluar (Resume Medis)
5. Lepas Rawatan
6. Daftar Pemberian Obat
7. Pemeriksaan  Penunjang  Medis  (Lab, Radiologi, PA, CT-Scan, Dll)
8. Laporan  Operasi  jika  dibutuhkan/jika dilakukan pembedahan.
Data  diperoleh  dari  hasil  wawancara bahwa syarat klaim BPJS untuk kelengkapan catatan  medis  pada rekam  medis  rawat inap pasien  diabetes  militus  antara  lain  berupa  ; terisinya dengan lengkap catatan terintegrasi pasien pada rekam  medis, adanya dilakukan pemeriksaan  diagnostik  yang  menunjang dokter untuk tegaknya suatu diagnostik.
Kalau  untuk  pasien  dengan  diabetes militus  pada  umumnya  dengan  pemeriksaan KGD  (Kadar  Gula  Darah),  kemudian  obat yang  dikonsumsi  oleh  pasien  tersebut  harus disesuaikan  juga  dengan  diagnosa  yang diderita  oleh  si  pasien.  Untuk  klaim  BPJS pada  umumnya  di  Rumah  Sakit  Imelda Pekerja  Indonesia  Medan  petugas  analisa data  memeriksa  kelengkapan  catatan  pada rekam medis rawat inap setelah dipulangkan dari  ruang  rawat  inap  baik  berupa  analisa kualitatif  dan  kuantitatif.  Jika  masih  ada lembar  rekam  medis  yang  tidak  lengkap maka rekam medis tersebut akan
dikembalikan ke ruang pelayanan rawat inap masing-masing.
Tabel  1. Persentase  Ketidaklengkapan Catatan  Medis  Pada  Berkas  Rekam  Medis Rawat  Inap  Pasien  Diabetes    Militus  di Rumah  Sakit  Umum  Imelda  Pekerja Indonesia Medan tahun 2017
Berkas Rekam Medis Rawat Inap Pasien Diabete Militus Frekuensi  Persentase (%) Lengkap 8 72,8 Tidak Lengkap 3 27,2 Total 11 100 Tabel  di  atas    menunjukkan  bahwa distribusi  ketidaklengkapan  catatan  medis pada  11  berkas  rekam  medis  pasien penderita  Diabetes  Melitus  tidak  lengkap berjumlah  3  berkas    (27,2%)  yang  terdiri dari hasil LAB, Laporan operasi, dan Daftar pemberian  obat    sedangkan  berkas  yang lengkap berjumlah 8 berkas  (72,8%) .

## PEMBAHASAN
Setelah  dilakukan  penelitian  mengenai ketidaklengkapan catatan medis pada berkas Rekam  Medis  Rawat  Inap  pasien  Diabetes Militus,  maka  dapat  disimpulkan  bahwa berdasarkan  tabel  4.1  diatas  hasil  penelitian yang telah dilakukan oleh peneliti dengan 11 berkas  rekam  medis  Rawat  Inap  pasien Diabetes Militus dan 1 orang petugas koding BPJS,  maka  di    peroleh  8  berkas  (72,8%) berkas  Rekam  medis  yang    lengkap  dan    3 berkas  (27,2%)  berkas  yang  tidak  lengkap yang  terdiri  dari  hasil  laboratorium,  laporan operasi, daftar pemberian obat.
Ketidaklengkapan  catatan  medis  dapat menyebabkan  terlambatnya  pengklaiman BPJS  dan  terjadinya  penumpukan  berkas yang  akan  di  klaim  oleh  petugas  koding BPJS (Fantri pamungkas, 2013).
Berdasarkan
observasi penulis
menemukan  bahwa  keterlambatan  klaim BPJS karena tidaklengkapnya catatan persyaratan  klaim  antara  lain  seperti:  Surat Eligibitasi  Pasien  (SEP),  Kartu  Keluarga, Rujukan  IGD/perintah  opname,  Ringkasan keluar,  Lepas  Rawatan,  Daftar  Pemberian Obat,  Pemeriksaan  Penunjang  Medis  (Lab, Radiologi,  PA,  CT-Scan,  Dll),  Laporan
Operasi  jika  dibutuhkan/jika  dilakukan pembedahan.
Dan  untuk  kelengkapan catatan medis
Khususnya pasien penderita Diabetes Millitus  antara  lain  harus  terisinya  dengan lengkap  catatan  terintegrasi  pasien  pada berkas  rekam  medis,  seperti  pemeriksaan diagnostik, jika pada pasien Diabetes Militus pada  umumnya  dilakukan  pemeriksaan KGD (Kadar Gula Darah), penyesuaian obat yang  di  konsumsi  oleh  pasien,  dengan adanya  catatan  klinis  khususnya  setiap pasien  penderita  Diabetes  Militus  mampu memberikan  penjelasan  atas  terjadinya perawatan  dan  hasil  perawatan  terhadap kelancaran klaim BPJS.
Kelengkapan  pengisian  catatan  medis pada  berkas  rekam  medis  oleh  tenaga kesehatan akan memudahkan dalam memberi  tindakan  kepda  pasien.  Selain  itu juga sebagai sumber data pada bagian rekam medis dalam pengolahan data yang kemudian  akan  menjadi  informasi  yang berguna  bagi  pihak  manajmen  dalam menentukan langkah-langkah strategis untuk pengembangan pelayanan kesehatan (Depkes, 1997).
Ketidaklengkapan catatan medis
merupakan  hal  yang  begitu  penting  karena juga  sangat  berpengaruh  terhadap  proses pelayanan dan mutu rumah sakit, ketidaklengkapan  ini  dapat  menyebabkan terjadinnya  keterlambatan  dalam  proses pengklaiman  di  rumah  sakit  (Pamungkas, 2013).

## KESIMPULAN
Berdasarkan hasil penelitian dan pembahasan yang berjudul  “Tinjauan Ketidaklengkapan  Catatan  Medis  Pada Berkas  Rekam  Medis  Rawat  Inap  Pasien Diabetes  Militus  Terhadap  Klaim  BPJS  Di Rumah  Sakit  Umum  Imelda  Pekerja Indonesia  Medan  tahun  2017”.  Dapat disimpulkan  dari  11  berkas  rekam  medis rawat inap  pasien  penderita  diabetes  militus lengkap  berjumlah  8  berkas  (72,8%)  dan tidak lengkap 3 berkas (27,2%). ketidaklengkapan  persyaratan  catatan  medis menyebabkan  proses  pada  klaim  BPJS terlambat dan terjadinya penumpukan berkas
di  unit  BPJS  sehingga  petugas  harus mengembalikan rekam medis tersebut kesetiap  ruangan  rawat  inap  masing-masing dan memakan waktu.

## SARAN
1. Saran  kepada  petugas  analisa  rekam medis agar lebih memperhatikan catatan  medis  sebelum  dilakukanya proses untuk kelengkapan klaim di unit
BPJS.
2. Saran  kepada  perawat  di  ruang  rawat inap agar lebih memperhatikan tiap-tiap lembar  rekam  medis  sebelum  di serahkan  keruangan  klaim  BPJS  dan lebih  di  tingkatkan  kembali  kerja  sama antara petugas kesehatan terkait terlaksananya proses klaim BPJS.

## DAFTAR PUSTAKA
Aditama, YT. (2003). Manajemen
Administrasi  Rumah  Sakit .  Edisi  ke-2. Jakarta: UI-Press.
Arikunto,  Suharsimi.  (2006). Prosedur Penelitian  Suatu  Pendekatan  Praktik . Jakarta: Rineka Cipta.
Budi.  (2011). Rancangan  Penelitian  dan
Jenis  Penelitian .  Diakses  pada  13  Juni 2017 Jam 13.00 WIB. Http://digilib.unimus.ac.id. Departemen  Kesehatan  R I.  1997.  Sistem Kearsipan Rekam Medis. Edna, K Huffman. ( 2008). Helth Information Managment . Http://salsabravol.wordpress.com .
Kemenkes  dan  Anwar.  (2014). Badan Penyelenggara Jaminan Sosial. Diakses  15  Juni  2017  Jam  15:20  WIB. Http://www.academia.edu/10779736/B
PJS. Komalawati.  (1999). Peranan  Informed
Consent  Dalam  Transaksi  Terapeutik .
Bandung: Citra Aditiya Bakti. Moleong. (2007). Metode Penelitian
Kesehatan  Kualitatif .  Jakarta:  Graha
Ilmu.
Muninjaya.  (2004). Manajemen  Pelayanan Kesehatan .  Diakses:  20  Juni  2017  Jam 12.25 WIB. Https://www.belbook.com. Notoatmodjo.  (2012). Pengertian  Poppulasi dan Sampel . Diakses 15 Juni 2017 Jam 17,10 WIB. Https//www.slideshare.net. Pamungkas, Fantri. (2013). Analisis Ketidaklengkapan  Pengisian  Catatan Medis berkas Rekam Medis di RS. PKU Muhammadiyah Yogyakarta . Yogyakarta: UGM. Permenkes  No.269/Menkes  /Per/III/2008.
Tentang Rekam Medis.
Rustiyanto, E. (2009). Etika Profesi Perekam Medis dan Informasi
Kesehatan , Yogyakarta. Saryono dan Anggeraini. (2013). Metodelogi Penelitian  Kualitatif  dan  Kuantitatif dalam  Bidang Kesehata n.  Yogyakarta: Nuha Medika. Sumantri. (2011). Metode Penelitian Kesehatan .  Edisi  Pertama.  Jakarta: kencana 2011.
Supriyantoro. (2013). Badan Penyelenggara Jaminan Sosial dan Jaminan
Kesehatan .  Diakses:  15  Juni  2017  jam
15.12 WIB.                      Https://bpjs- kesehatan.go.id. Undang-Undang Republik Indonesia No. 24 Tahun 2011 tentang Badan Penyelenggara Jaminan Sosia l. Https://mewarisgagasan.wordpress.com .
Wolper  dan    Pena,  Gustini.  (2011).
Pengertian  Rumah  Sakit .  Diakses:  15 Juni 2017 Jam 20.30 WIB. Https://aepnurulhidayat.wordpress.com. World Health Organization. (2013). Definisi Diabetes Militus . Diakses: 20 Juni 2017 Jam 13.11 WIB. Http://etd.repository.ugm.ac.id. Yaslis,  Ilyas.  (2003). Tentang  Penagihan Klaim  Berkas  Rawat  Inap .  Diakses:  15 Juni 2017. Jam 15.45 WIB. Http//UEU- undergraduate-684.pdf.