## HUBUNGAN STIMULASI DENGAN PERKEMBANGAN ANAK USIA 1-3 TAHUN

## SISILIA INDRIASARI WIDIANINGTYAS
STIKES KATOLIK ST VINCENTIUS A PAULO SURABAYA sisil_indri@yahoo.co.id

## ABSTRAK
Pertumbuhan  berhubungan  dengan  fisik,  sedangkan  perkembangan  berkaitan  dengan  proses kematangan  fungsi  organ.  Masa  prenatal  dan  postnatal  adalah  dua  hal  besar  dalam  tumbuh kembang anak.Dua unsur penting yaitu genetik dan faktor lingkungan, yang mana lingkungan mempunyai peran paling penting karena dapat dikendalikan. Stimulasi atau rangsangan sangat diperlukan  terutama  pada  masa  balita  karena  pada  masa  ini  pertumbuhan  dasar  akan mempengaruhi dan menentukan perkembangan anak selanjutnya. Tujuan penelitian ini adalah untuk  mengidentifikasi  hubungan  stimulasi  dengan  perkembangan  anak  usia  1-3  tahun. Desain  penelitian  adalah  korelasional    dengan  pendekatan  secara cross  sectional. Variabel dalam penelitian ini adalah stimulasi dan perkembangan anak usia 1-3 tahun. Teknik sampling yang  digunakan  dalam  penelitian  ini  adalah simple  random  sampling dan  jumlah  sampel sebanyak  73  responden.  Instrumen  yang  digunakan  adalah  kuisioner  perkembangan  anak dengan  formulir  KPSP,  dan  kuisioner  untuk  menilai  stimulasi  yang  diberikan  oleh  orang tua.Uji  statistik  yang  digunakan  pada  penelitian  ini  adalah correlations  rank  spearman , pengolahan data menggunakan SPSS 16, dengan tingkat signifik ansi α <0.05. Hasil penelitian menunjukkan  bahwa:  ada  hubungan  positif  sedang  antara  stimulasi  dengan  perkembangan pada anak usia 1-3 tahun. Keluarga merupakan bagian yang tidak dapat dipisahkan dari anak, maka  perlunya  orang  tua  melakukan  rangsangan  atau  stimulasi  yang  diberikan  kepada  anak secaraterarah, rutin dan berkesinambungan dengan tetap memperhatikan kebutuhan anak dan stimulasi diberikan menyesuaikan dengan usia dan tugas perkembangan anak.
Kata kunci: stimulasi, perkembangan anak

## ABSTRACT
Growth  related  to  the  physical,  while  the  developments  related  to  the  maturity  of  organ function.  Prenatal  and  postnatal  care  are  two  things  in  the  development  of  the  child.  Two important  elements  that  genetic  and  environmental  factors,  which  the  environment  has  the most  important  role  because  it  can  be  controlled.  Stimulation  is  needed,  especially  in childhood because at this time the basic growth will influence and determine the development. The  purpose  of  this  study  was  to  identify  the  correlation  stimulation  to  the  development  of children aged 1-3 years. The design of this study was correlational research design with cross sectional  approach.  The  variable  in  this  research  is  the  stimulation  and  development  of children  aged  1-3  years.  The  sampling  technique  used  in  this  study  is  simple  random sampling  and  the  total  sample  of  73  respondents.  The  instrument  used  wasquestionnaire (KPSP) and a questionnaire to assess the stimulation provided by the parents. The statistical test  used  in  this  study  is  the  Spearman  rank  correlations,  used  SPSS  16  with  a  significance level α < 0.05. The results showed that: there was a positive correlation between stimulation to the development of children aged 1-3 years. The family is a part that can not be separated from  the  child,  then  the  need  for  parents  perform  stimulation  given  to  children  regular  and sustained, to adjust  the child development.
Keywords: stimulation, development

## PENDAHULUAN
Perkembangan anak biasanya dibahas  bersama  istilah  pertumbuhan, karena keduanya berjalan beriringan. Pengertian pertumbuhan dan perkembangan berbeda  menurut  definisi  maupun  sifatnya, tetapi  sulit  untuk  dipisahkan.  Pertumbuhan berhubungan  dengan  fisik,  sedangkan perkembangan  berkaitan  dengan  proses kematangan  fungsi  organ 1 .    Masa  prenatal dan  postnatal  adalah  dua  hal  besar  dalam tumbuh  kembang  anak.  Dua  unsur  penting yaitu  genetik  dan  faktor  lingkungan,  yang mana  lingkungan  mempunyai  peran  paling penting  karena  dapat  dikendalikan.  Faktor lingkungan pada masa di dalam kandungan sampai sesudah dilahirkan pada hakekatnya sama,  dan  terdapat  3  unsur  penting  yang saling  terkait  yaitu:  nutrisi,  daya  tahan tubuh dan stimulasi 2 .
Stimulasi  atau  rangsangan  sangat diperlukan  terutama  pada  masa  balita karena  pada  masa  ini  pertumbuhan  dasar akan mempengaruhi dan menentukan perkembangan anak selanjutnya 3 . Stimulasi sejak  dini  sudah  diperlukan  sejak  dalam kandungan  ibu,  melalui  pemberian  nutrisi, belaian kasih sayang.  Proses stimulasi yang akan mengisi jaringan otak dan syaraf yang tumbuh  dan  berkembang  pesat  khususnya pada usia 1 sampai 3 tahun yang sering kali disebut  sebagai  tahun  emas  atau “the golden  period” tetapi  juga  sebagai  jendela untuk diberikan sesuatu yang terus menerus secara  optimal  yaitu  pemberian  stimulasi sebagai  salah  satunya “window  of opportunity” yang  pastinya  tidak  boleh luput  dari  intervensi  yang  harus  dilakukan oleh  orang  tua  dan  keluarga.  Ketinggalan pada  masa  ini  memberikan  dampak  yang tidak  baik  dimasa  tumbuh  kembang selanjutnya.  Oleh  karena  itu  pada  masa  ini diharapkan anak dapat hidup dengan situasi lingkungan yang selalu memberikan stimulasi  atau  rangsangan  dengan  interaksi antara  anak  dan  orang  tua  yang  sesuai dengan kebutuhan anak pada berbagai tahap perkembangannya.
Beberapa  penelitian  menunjukkan bahwa  terdapat  berbagai  masalah  terkait perkembangan  anak.  Kondisi  anak  yang terlambat  bicara,  batita  yang  sudah  pandai
berjalan, tapi jarang menyampaikan sesuatu 4 .  Penelitian  menunjukkan  bahwa  anak dengan orang tua yang mempunyai perbendaharan  kata  yang  banyak  dan mengajak anaknya untuk berinteraksi seringkali  kosakata  yang  dimiliki  anaknya jauh  lebih  banyak  dibandingkan  anak  yang orangtuanya    pendiam,  saat  dilakukan evaluasi di usia dua tahun. Anak-anak yang mendengarkan  banyak  kata  sehari-harinya dan  diberikan  stimulasi  positif  sesering mungkin  dari  pengasuh  atau  orangtuanya rata-rata menunjukkan perkembangan kognitif yang lebih baik 5 .
Stimulasi  dapat  diberikan  melalui interaksi  orang  tua  dengan  anak  dengan bermain  bersama,  penyediaan  permainan yang  sesuai  usia,  dibutuhkan  keterlibatan orang  tua,  ibu,  anggota  keluarga  lainnya, ataupun  pengasuh.  Kehidupan  anak  sangat bergantung pada keluarga.Stimulasi merupakan  salah  satu  bentuk  dukungan keluarga,  yang  sangat  berpengaruh  pada pertumbuhan
dan perkembangan selanjutnya 6 . Stimulasi bisa dilakukan oleh orangtua  maupun  anggota  keluarga  lainnya (saudara atau pengasuh) setiap ada kesempatan atau sehari hari. Stimulasi yang dilakukan  juga  harus  disesuaikan  dengan usia  dan  alat  stimulasi  atau  alat  permainan yang  sesuai  dengan  usia 7 .  Tujuan penelitian ini adalah untuk mengidentifikasi hubungan  stimulasi  dengan  perkembangan anak  usia  1-3  tahun  di  RW  8  Desa  Bluru Kidul Sidoarjo.

## METODE
Desain
penelitian korelasional bertujuan  untuk  mengungkapkan  hubungan korelatif antar variabel 8 . Pendekatan secara cross  sectional merupakan  pendekatan pengambilan  data  dalam  penelitian  dimana peneliti melakukan pengukuran atau pengamatan  dua  variable  pada  saat  yang bersamaan. Populasi pada penelitian ini ibu di RW 8 Desa Bluru Kidul Sidoarjo. Teknik sampling  yang  digunakan  dalam  penelitian ini  adalah simple  random  sampling dan jumlah  sampel  sebanyak  73  responden. Instrumen  yang  digunakan  adalah  lembar observasi  interaksi  orang  tua  (keluarga) dengan  formulir  KPSP.  KPSP  (Kuisioner
Pra  Skrining  Perkembangan)  adalah  untuk mengetahui  perkembangan  anak  normal atau ada penyimpangan. Formulir KPSP ini berisi 9-10 pertanyaan kemampuan perkembangan  yang  telah  dicapai  anak, sasaran KPSP adalah anak umur 0-72 bulan 1 .
Penelitian dilaksanakan setelah mendapatkan  ijin  dari  LPPM  STIKES Katolik  St.  Vincentius  a  Paulo  Surabaya dan  mendapatkan  persetujuan (informed consent) yang  sudah  ditanda  tangani  oleh responden.
Setelah mendapatkan persetujuan dari responden  peneliti  mengamati  interaksi yang  dilakukan  oleh  orang  tua  dan kemudian  mengamati  perkembangan  anak dengan  mengajukan  pertanyaan  pada  orang tua  sesuai  dengan  yang  ada  dalam  KPSP (Kuisioner  Pra  Skrining  Perkembangan), dan kuisioner untuk menilai  stimulasi  yang diberikan  oleh  orang  tua.Uji  statistik  yang digunakan  pada  penelitian  ini  adalah correlations  rank  spearman dengan  tingkat signifikansi α = <0.05

## HASIL
Dibawah  ini  akan  dipaparkan  tentang hasil  penelitian  meliputi  stimulasi  yang diberikan  ibu  (orang  tua  dan  keluarga)  dan perkembangan anak.
Tabel 1 Stimulasi No Karakteristik n % 1 Stimulasi Baik 43 58.9 2 Stimulasi Cukup 22 30.2 3 Stimulasi Kurang  8 10.9 Tabel 2 Perkembangan No Karakteristik n % 1 Perkembangan sesuai 65 89.05 2 Perkembangan Meragukan 8 10.95
Adapun  hasil  statistik  dengan  tingkat signifikan  α  =  0.05,  didapatkan  harga  p  = 0.000  dengan  nilai  korelasi  0.449.    Oleh karena harga p < α,  maka  H0 ditolak yang berarti  ada  hubungan  positif  sedang  antara stimulasi  dengan  perkembangan  pada  anak
usia  1-3  tahun  di  RW  8  Desa  Bluru  Kidul Sidoarjo.
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa orang  tua  dalam  hal  ini  banyak  dilakukan oleh  ibu  43  responden  (58.9%)  melakukan stimulasi  dengan  baik,  dan  22  ibu  atau orang  tua  (30.2%)  melakukan  stimulasi cukup.  Menurut  teori  keluarga  melalui orang  tua  atau  saudara  yang  membantu memberikan  rangsangan  atau  stimulasi kepada anak dalam semua aspek perkembangan    yang  terdiri  dari  motorik kasar, motorik halus, bahasa dan sosialisasi. Keempat  aspek  stimulasi  tersebut  harus diberikan secara rutin dan berkesinambungan  dengan  kasih  sayang penuh  dari  orang  tua  maupun  keluarga lainnya 1 .  Variasi  pemberian  stimulasi bermacam-macam:  perhatian  dan  kasih sayang  dengan  bercakap-cakap,  belaian, ciuman, atau dengan alat permainan. Hanya perlu  diperhatikan  alat  permainan  yang dipilih  harus  sesuai  dengan  tingkat  usia anak.  Dapat  dilihat  ada  kesesuaian  antara teori  dengan  fakta  bahwa  kecenderungan pemberian  stimulasi  memberikan  efek perkembangan  yang  baik  dibuktikan  dari hasil  penilaian  perkembangan  anak  dengan menggunakan  formulir  KPSP  didapatkan sebagian besar (89%) responden
mempunyai  anak  dengan  perkembangan yang  sesuai.  Dari  hasil  statistik  dengan tingkat  signifikan  α  =  0.05,  didap atkan harga p = 0.000 dengan nilai korelasi 0.449, p<α maka    H0  ditolak  yang  berarti  ada hubungan  positif  sedang  antara  stimulasi dengan  perkembangan  pada  anak  usia  1-3 tahun.  Hal  ini  memiliki  makna  bahwa stimulasi  yang  diberikan  kepada  anak secaraterarah,  rutin  dan  berkesinambungan akan mendukung perkembangan anak.
Dalam  penelitian  Mira  Irmawati,      I Gusti  Ayu  Indah  Ardani,  dkk  (2009) didapatkan  hasil  bahwa  setelah  dilakukan stimulasi  pada  kelompok  kontrol,  terjadi perbedaan yang bermakna dalam kemampuan
perkembangan, dimana kelompok  stimulasi  90%  subyek  sudah tidak lagi mengalami keterlambatan perkembangan (10% subyek masih terlambat  kemampuan  perkembangannya) dibandingkan  dengan  kelompok  kontrol
dimana  hanya  70%  subyek  yang  sudah tidak lagi mengalami keterlambatan perkembangan  (30%  subyek  terlambat kemampuan perkembangannya) 9 .
Keberhasilan  stimulasi  dipengaruhi  oleh beberapa  hal  oleh  lama  waktu  pemberian diberikan  stimulasi,  dan  juga  bagaimana cara  melakukan  stimulasi,  yang  jelas stimulasi  yang  dilakukan  oleh  keluarga pada akhirnya dapat mencapai perkembangan yang optimal. Keterlambatan  dalam  pemberian  stimulasi dapat
mengakibatkan keterlambatan perkembangan  anak,  oleh  karena  itu  para orang tua atau pengasuh harus mengotimalkan pemberian stimulasi dengan cara  apapun  yang  sesuai  dengan  usia  dan tugas perkembangannya.

## KESIMPULAN & SARAN
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa adahubungan positif sedang antara stimulasi  dengan  perkembangan  pada  anak usia 1-3 tahun. Keluarga merupakan bagian yang  tidak  dapat  dipisahkan  dari  anak, maka  perlunya  orang  tua  melakukan rangsangan  atau  stimulasi  yang  terarah, rutin  dan  berkesinambungan  dengan  tetap memperhatikan kebutuhan anak dan menyesuaikan  dengan  perkembangan  anak. Penelitian  selanjutnya  dapat  dilakukan dengan  pemberian  stimulasi  yang  sesuai dengan  usia  secara  intensif  dengan  jumlah responden  yang  lebih  banyak,  dengan melihat pengaruh stimulasi terhadap
perkembangan
anak.mengotimalkan pemberian  stimulasi  dengan  cara  apapun yang sesuai usia anak dan dilakukan secara rutin.

## DAFTAR PUSTAKA
1. IG. N. Gde Ranuh, Moersintowarti B.N, 2010. Deteksi  dini  Tanda  dan  Gejala Penyimpangan Pertumbuhan
dan Perkembangan  Anak. Surabaya  :  UK Tumbuh  Kembang  Anak  dan  Remaja IDAI Jatim
2. IG. N. Gde Ranuh, Moersintowarti B.N, Irwanto,  A.  Suryawan,  2007. Lingkup Pediatri  Sosial  Dalam  Optimalisasi
Tumbuh Kembang Anak. Dalam Continuing  Education  Ilmu  Kesehatan Anak. Surabaya : Bagian Ilmu Kesehatan Anak FK Unair. 3. Dian Andriana, 2011. Tumbuh
Kembang  dan  Terapi  Bermain  pada Anak. Jakarta : Salemba Medika 4. Susan  Laurent,  Peter  Reader,  2007. Ensiklopedia  Perkembangan  Bayi. Alih Bahasa  :  Andrea  Lucman,  Inswasti Cahyani (2009). Jakarta : Airlangga
5. Watson  J.  Child  Neglect.  Literature review.  New  South  Wales: Centre  for Parenting and Research ; 2005:1-64
6. Hidayat,  Aziz Alimul,  2005. Pengantar Ilmu  Keperawatan  Anak  I. Jakarta:
Salemba Medika. 7. Suherman, 2000. Buku Saku Perkembangan Anak. Jakarta. 8. Nursalam, 2008.
Konsep dan Penerapan  Metodologi  Penelitian  Ilmu
Keperawatan. Jakarta: Salemba Medika
9. Mira  Irmawati,      I  Gusti  Ayu  Indah
Ardani,  Dewi    Astasari,        Irwanto, Ahmad  Suryawan,  Moersintowarti  B.
Narendra, Pengaruh Pemberian
Stimulasi  Selama  Satu  Jam  Pada Perkembangan Anak Usia 12-24 Bulan, Penelitian : Departemen Ilmu
Kesehatan  Anak  RSUD  dr  Soetomo Universitas Airlangga Surabaya : 2009