## Jurnal Kesehatan Lingkungan Indonesia
18 (2), 2019, 126 – 134
DOI : 10.14710/jkli.18.2.126-134
Analisis  Risiko  Kesehatan  Lingkungan  Paparan  Hidrogen  Sulfida  (H 2 S) dan  Ammonia  (NH 3 )  Pada  Masyarakat  Wilayah  TPA  Sukawinatan  Kota Palembang Tahun 2018
Achmad Fickry Faisya 1* , Dini Arista Putri 1 , Yustini Ardillah 1
1 Bagian Kesehatan lingkungan, Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Sriwijaya, Palembang *Corresponding author: fickry@fkm.unsri.ac.id
Info Artikel : Diterima April 2019 ; Disetujui September 2019 ; Publikasi Oktober 2019

## ABSTRAK
Latar  belakang: TPA  Sukawinatan  merupakan  salah  satu  tempat  pembuangan  akhir  yang  masih  beroperasi aktif  di  Kota  Palembang.  TPA  Sukawinatan  berjenis  controled  landfill  dengan  risiko  peningkatan  aktivitas dekomposisi mikroorganisme secara anaerob sehingga menghasilkan gas hidrogen sulfida and ammonia setelah proses  penimbunan  sampah.  Penelitian  ini  bertujuan  untuk  menganalisis  risiko  kesehatan  lingkungan  paparan gas hidrogen sulfide dan ammonia pada masyarakat sekitar TPA Sukawinatan.
Metode: Penelitian ini merupakan jenis penelitian deskriptif dengan menggunakan metode analisis kuantitatif. Pendekatan  yang  digunakan  yaitu  dengan  metode  Analisis  Risiko  Kesehatan  Lingkungan  (ARKL).  Sampel dalam  penelitian ini adalah 50 orang  masyarakat dengan teknik pengambilan sampel  menggunakan purposive sampling dalam radius 300 dan 600 m. Analisis data yang dilakukan yaitu analisis univariat dan analisis risiko. Hasil: Hasil penelitian untuk kadar risk agent menunjukkan bahwa kadar H2S tertinggi sebesar 0,003 mg/m3, kadar  NH 3 tertinggi  yaitu  0,031  mg/m3.  Nilai  RQ  (NH 3 )  untuk  setiap  risk  agent  dilokasi  studi  seluruhnya menunjukkan  dibawah  1,  sedangkan  nilai  RQ  (H 2 S)    untuk  setiap  risk  agent  berbeda  terdapat  nilai  yang menunjukkan diatas 1.
Simpulan : Berdasarkan  hasil  penelitian  menunjukaan  bahwa  H 2 S  di  sekitar  kawasan  TPA  sukawinatan memiliki  risiko  terhadap  gangguan  kesehatan  masyarakat  karena  masih  terdapat  nilai  RQ>1.  Untuk  itu sebaiknya Dinas Kebersihan dan Lingkungan Hidup  Kota Palembang sebaiknya dapat melakukan  manajemen risiko terhadap masyarakat yang beresiko mengalami gangguan kesehatan.
Kata kunci: Ammonia; Hidrogen Sulfida; Risiko; Sampah; Tempat Pembuangan Akhir

## ABSTRACT
Title: Enviromental  Health  Risk  Analysis  Of  Hydrogen  Sulfide  (H 2 s)  And  Ammonia  (Nh 3 )  Exposure  In  The Communities Around Sukawinatan Landfill In Palembang 2018 Background: Sukawinatan landfill is a one of landfill that still operates actively in the city of Palembang. The types  of  Sukawinatan  landfill  was  control  landfill  with  increased  risk  of  decomposition  activity  of  anaerobic microorganisms to produce hydrogen sulfide and ammonia gases after the waste dumping process. This study aims  to  analyze  risk  factors  of  hidrogen  sulfide  and  ammonia  gases  exposure  to  communities  around Sukawinatan Landfill.
Methods: This study was descriptive research and used quantitative analysis method. The approach used was Environmental Health and Risk Analysis. Sample in this research was 50 human sample and technique was used Purposive Sampling within the radius of 300 and 600 m. Data analysis was conducted using  univariate and risk analysis.
Results: The  results  of  research  showed  that  the  highest  levels  of  risk  agent  H2S  levels  is  0,003  mg/m 3 ,  the highest levels of NH 3 is 0,031 mg/m 3 . The level of risk (NH 3 ) showed below 1, while The level of risk (H 2 S) for each different risk agent there is showed above 1.
Conclusion : Based  on  the  result  of  this  research,  assesment  is  who  received  RQ>1  in  TPA  Sukawinatan Departement  of environmental and sanitation in Palembang must to do risk management towards people who are at risk of wxperiencing health problems.
Keywords : Ammonia; Hydrogen sulphide; Garbage; Landfill; Risk

## PENDAHULUAN
Pencemaran  udara  dalam  ruang  (indoor  air pollution)  terutama  rumah  sangat  berbahaya  bagi kesehatan  masyarakat,  karena  pada  umumnya masyarakat  lebih  banyak  menghabiskan  waktu  untuk melakukan kegiatan di dalam rumah. Salah satu yang dapat  mencemari  lingkungan  yakni  keberadaan sampah.
Sampah  merupakan  masalah  yang  dihadapi hampir seluruh negara di dunia terutama di kota-kota besar.  Kota-kota  di  dunia  menghasilkan  sampah hingga  1,3  milliar  ton  setiap  tahunnya  dan diperkirakan  pada  2025  produksi  sampah  dunia  akan meningkat  drastis  menjadi  2,2  milliar  ton. Berdasarkan  data  dari  World Bank  pada  tahun  2014, jumlah  timbunan  sampah  per  hari  diperkirakan sebanyak  175.000-176.000  ton/hari.  Jumlah  tersebut akan  meningkat  seiring  dengan  peningkatan  jumlah penduduk di dunia. 1 Pencemaran udara yang terjadi di lingkungan  sekitar  TPA  dapat  berupa  gas  beracun hasil dari tumpukan sampah organik yang mengalami pembusukan  antara  lain  gas  metan  (CH 4 ),  sulfur dioksida  (SO 2 ),  amonia  (NH 3 ),  dan  hidrogen  sulfida (H 2 S),  sehingga  dapat  menjadi  penyebab  timbulnya penyakit terkait respirasi (pernapasan), kardiovaskular,  dan  perubahan  fisiologis  seperti fungsi  paru  serta  tekanan  darah.  Berdasarkan penelitian  Harjanti  et  al  (2016)  gas  beracun  masih memiliki  batasan  aman  RQ<1  pada  tempat pembuangan akhir. 2 Laporan dari UPT TPA DLHK Palembang pada 2017, Kota Palembang memproduksi sampah rata-rata hingga  683  ton/hari  dengan    total  volume  sampah sebesar 249 ribu ton  sepanjang tahun 2017, sehingga akan  menjadi  ancaman  serius  bagi  kesehatan lingkungan  kota  Palembang  jika  dibiarkan  tanpa konsen  penanganan.  TPA  Sukawinatan  Kota Palembang    terdapat  sekitar  67,5%  Sampah  organik yang  masuk  tiap  harinya.    Berdasarkan  data  Dinas Kebersihan  dan  Lingkungan  Hidup  kota  Palembang (2016)  menyatakan  bahwa  persentase  peningkatan sampah  kota  Palembang  dari  tahun  2013  ke  tahun 2016  sebesar  50  %  dan  per  hari  nya  mencapai  1200 ton  sampah. 3 Berdasarkan  letak  geografis,  wilayah TPA Sukawinatan banyak terdapat pemukiman warga
yang lokasinya sangat dekat dengan TPA yaitu ± 300 dan  600  meter 2 .  Hal  ini  bertentangan  dengan Keputusan Menteri Kesehatan RI No.829 tahun 1999 tentang  persyaratan  kesehatan  perumahan  dan lingkungan permukiman yaitu jarak yang diperbolehkan  dari  tempat  pembuangan  akhir  ke pemukiman  penduduk  adalah  ±  3  km  dan  tidak terletak  di  daerah  bekas  tempat  pembuangan  akhir sampah. 4 Berdasarkan  kondisi  dan  uraian  tersebut maka  perlu  dilakukakan  analisis  risiko  kesehatan lingkungan  paparan  H 2 S  dan  NH 3 pada  masyarakat wilayah TPA Sukawinatan.

## MATERI DAN METODE
Penelitian  ini  merupakan  jenis  penelitian deskriptif  dengan  menggunakan  metode  analisis kuantitatif.  Pendekatan  yang  digunakan  yaitu  dengan metode  Analisis  Risiko  Kesehatan  Lingkungan (ARKL). Pengukuran H 2 S menggunakan metode biru metilen  dan  NH 3 menggunakan  metode  infofenol dengan  alat  spektrofotometer.  Sampel  dalam penelitian  ini  diambil  total  10  titik  di  sekitar  TPA Sukawinatan  dalam  radius  300  (TPA  sukawinatan, kantor TPA sukawinatan, tanah kosong, rumah warga dan  sekitar  rumah  makan)  dan  600  meter  (TPA Sukawinatan, tanah  kosong, rumah  warga, 20  m  dari jalan  raya  dan  disekitar  rumah  makan).  Pengukuran H 2 S  dan  NH 3 menggunakan  analisis  yang  dilakukan yaitu  analisis  univariat  dan  analisis  risiko  kesehatan lingkungan  untuk  melakukan  perhitungan  estimasi risiko  tersebut.  Jumlah  populasi  sebanyak  90  KK dengan  sampel  manusia  dalam  penelitian  yang diambil  sebanyak  50  orang  berdasarkan  rumus perhitungan  Lameshow  (1997)  dengan  teknik pengambilan    menggunakan purposive  sampling dengan  kriteria  berusia  ≥18  tahun,  sudah  bermukim minimal 3 tahun, tidak bekerja sebagai pemulung.

## HASIL DAN PEMBAHASAN Konsentrasi Hidrogen Sulfida
Hasil pengukuran konsentrasi H 2 S dan NH 3 pada 5  titik  pengukuran  di  wilayah  TPA  Sukawinatan dalam  radius  300  meter  dapat  dilihat  pada  tabel  1 berikut ini:
Tabel 1. Hasil Pengukuran Konsentrasi H 2 S dan NH 3 Sekitar TPA Sukawinatan Jarak Titik Lokasi Pengukuran [ NH 3 ] (mg/m 3 ) [ H 2 S ] (mg/m 3 )
Radius 300 m 1 Depan kantor TPA 0,028 0,002 2 Tanah kosong 0,022 0,002 3 Depan rumah penduduk 0,031 0,002 4 Depan rumah penduduk 20 m dari jalan raya 0,015 0,001 5 Depan rumah makan 20 m dari jalan raya 0,013 0,001 6 Depan rongsokan sampah plastik 0,031 0,003
Radius 600 m 7 Depan rumah warga RT.60,RW.07 No.20 0,029 0,002 8 Jl.Letkol Muchsin Samsusin RT.68, RW.10,No.01 0,030 0,002 9 Depan indomaret Sukawinatan RT.68,RW.10 0,030 0,003 10 Depan rumah warga Jl.Sei sedapat 2 0,028 0,003 11 Depan lorong Abadi Jl.Sei Sedapat 2 0,027 0,002 12 Tanang  kosong  sebelah  barat  TPA  Jl.Sei Sedapat 2 0,023 0,003 Hasil  pengukuran  konsentrasi  H 2 S  tertinggi berada  di  titik  1  yaitu  0,002  mg/m 3 dan  terendah  di titk 4 dan 5 yaitu 0,001 mg/m 3 . Dan Hasil pengukuran konsentrasi NH 3 tertinggi berada di titik 1 yaitu 0,031 mg/m 3 dan  terendah  di  titik  5  yaitu    0,013  mg/m 3. Konsentrasi  H 2 S  dan  NH 3 tersebut  masih  dibawah nilai  ambang  ditetapkan  Keputusan  Menteri Lingkungan Hidup RI No.50 Tahun 1996 yaitu 0,028 mg/m 3 dan 1,393 mg/m 3 . 5

## Karakteristik Antropometri
Karakteristik antropometri terdiri dari variable usia,  berat  badan  (Wb)  dan  laju  asupan  (R).  Berat badan  termasuk  salah  satu  karakterisik  antropometri yang  berpengaruh  dalam  perhitungan  laju  asupan. Karakteristik antropometri masyarakat
TPA Sukawinatan dapat dilihat pada tabel 2 berikut: Tabel 2. Distribusi Analisis Karakteristik Antropometri pada Masyarakat TPA Sukawinatan Variabel Mean Median Min Max SD Usia  (tahun) 42 39,5 19 80 15,47 Berat Badan (kg) 57,8 58 37 83 8,804 Laju Asupan  (m 3 /jam) 0,607 0,609 0,51 0,83 0,0025
Berdasarkan  tabel  2  dapat  diketahui  bahwa rata-rata  usia  masyarakat  TPA  Sukawinatan  yaitu  42 tahun,  berat  badan  sebesar  57,8  kg,  dan  laju  asupan 0,607 m 3 /jam. Hasil uji normalitas menunjukkan data variabel  usia,  berat  badan  dan  laju  asupan berdistribusi normal.
Pola Aktivitas
Masyarakat Sekitar
TPA

## Sukawinatan
Pola  aktivitas  terdiri  dari  lama  paparan  (tE), frekuensi paparan (fE), dan durasi paparan (Dt). Nilai
lama paparan (tE) didapatkan berdasarkan jumlah jam masyarakat  berada  di  lokasi  penelitian  dalam  satu hari.  Nilai  frekuensi  paparan  diperoleh  dari  jumlah hari  pajanan  yang  diterima  masyarakat  dalam  satu tahun (365 hari) di area terpapar dikurangi jumlah hari masyarakat  tidak  berada  di  lokasi  penelitian.  Nilai durasi  paparan  (Dt)  merupakan  nilai  lamanya  waktu dalam  tahun  masyarakat  terpajanan  di  lokasi penelitian.  Hasil  distribusi  analisis  pola  aktivitas masyarakat TPA Sukawinatan dapat dilihat pada tabel berikut:
Tabel 3. Distribusi Analisis Pola Aktivitas Masyarakat TPA Sukawinatan
Variabel Mean Median SD Min Max p-value * Waktu Pajanan (jam/hari) 21,94 24 4,47 7 24 0,00 Frekuensi Paparan (hari/tahun) 363,71 365 8,1 288 365 0,00 Durasi Paparan (tahun) 16,01 12 12,76 3 50 0,00
Berdasarkan tabel 3 dapat diketahui bahwa rata- rata  waktu  paparan  sebesar  21,94 jam/hari,  frekuensi paparan  sebesar  363,71  hari/tahun  dan  duasi  paparan sebesar  16,01  tahun.  Hasil  uji  normalitas  data menunjukkan bahwa semua variable tidak terdistribusi normal.
Analisis Intake Atau Asupan Masyarakat Wilayah TPA Sukawinatan
Perhitungan  intake  (asupan)  menggunakan variable  konsentrasi,  berat  badan,  laju  asupan, paparan harian, frekuensi paparan, dan durasi paparan dengan nilai periode waktu rata-rata yaitu 10.950 hari. Adapun  hasil  distribusi  analisis intake (asupan)  apat dilihat pada table berikut:
Tabel 4. Distribusi Analisis Intake atau Asupan Masyarakat TPA Sukawinatan Variabel Mean Median SD Min Max p-value* Intake /Asupan NH 3 0,00327 0,0030 0,0027 0,0002 0,012 0,00 Intake /Asupan H 2 S 0,00026 0,00021 0,0002 0,00001 0,00098 0,00
Berdasarkan tabel 4 dapat diketahui bahwa rata- rata intake atau  asupan  NH 3 pada  masyarakat  TPA Sukawinatan  sebesar  0,00327  mg/kg/hari  dan  H 2 S sebesar 0,00026 mg/kg/hari. Hasil uji normalitas data
menunjukkan  variable  intake/asupan  NH 3 dan  H 2 S tidak terdistribusi normal.
Karakteristik Risiko Karakterisasi risiko
dilakukan untuk membandingkan  hasil  analisis  pemaparan  ( intake ) dengan  nilai  dosis  acuan  ( RfC )  yang  dikenal  dengan besar risiko atau Risk Quotient (RQ).
Tabel 5. Tingkat risiko (RQ) H 2 S dan NH 3 untuk populasi dengan rata-rata BB 57,8 kg dan fE 365 hari/tahun
Jarak Titik Lokasi Pengukuran RQ NH 3 RQ H 2 S Radius 300 m 1 Depan kantor TPA 0,133 1,068 2 Tanah kosong 0,105 0,825 3 Depan rumah penduduk 0,147 1,019 4 Depan rumah penduduk 20 m dari jalan raya 0,071 0,534 5 Depan rumah makan 20 m dari jalan raya 0,062 0,534 6 Depan rongsokan sampah plastik 0,147 1,213 Radius 600 m 7 Depan rumah warga RT.60,RW.07 No.20 0,138 1,068 8 Jl.Letkol Muchsin Samsusin RT.68, RW.10,No.01 0,143 1,019 9 Depan indomaret Sukawinatan RT.68,RW.10 0,143 1,213 10 Depan rumah warga Jl.Sei sedapat 2 0,133 1,213 11 Depan lorong Abadi Jl.Sei Sedapat 2 0,128 1,165 12 Tanang kosong sebelah barat TPA Jl.Sei Sedapat 2 0,109 1,262
Berdasarkan  tabel  5, Risk  Quotient (RQ)  untuk NH 3 semuanya  berada  diabawah  1  yakni  berkisar 0,062-0,147. Perbandingan nilai RQ NH 3 berdasarkan wilayah  adalah  (Titik  3  dan  6)  >  (Titik  8  dan  9)  > titik 7 > (titik 1 dan 10) > titik 11 > titik 12 > titik 2 > titik 4 > titik 5. Adapun nilai RQ H 2 S berkisar 0,534 – 1,262.  Perbandingan  nilai  RQ  H 2 S  berdsarkan wilayahnya  adalah  Titik  12  >  (Titik  6,9  dan  10  )  > Titik 11 > (Titik 1 dam 7) > (Titik 3 dan 8) > Titik 2 > (Titik  4  dan  5). Risk  agent menurut risk  quotient nya yang  paling  dominan  atau  besar  hingga  ke  jarak terjauh 600 meter adalah H 2 S dengan nilai maksimum 1,262  di  area  tanah  kosong  sebelah  barat  TPA  Jl.Sei Sedapat 2.
Karakteristik  risiko  kesehatan  untuk  NH 3 dan H 2 S  merupakan  nilai  yang  didapatkan  dari  hasil perhitungan  membagi  nilai  asupan  dengan  dosis respon  iritan.  Risiko  kesehatan  pada  penelitian  ini yang digunakan yaitu risiko non karsinogenik. Hal ini karena  gas  ammonia  dan  hidrogen  sulfida  tidak memiliki  implikasi  terhadap  kasus  kanker  sehingga efek yang akan digunakan dalam analisis adalah efek sistemik atau efek non karsinogenik. 6 Nilai RQ H 2 S sebagian lebih dari 1 dengan rata- rata  yang  didapatkan  masih  berada  di  bawah  1 (RQ<1)  yaitu  0,803  sehingga  dapat  dikatakan  bahwa risiko  yang  diterima  masyarakat  sekitar  TPA Sukawinatan  pada  saat  ini  masih  dapat  dikatakan aman. Hal ini disebabkan oleh rendahnya konsentrasi H 2 S yang masih berada di bawah baku mutu. Namun, meskipun konsentrasi agen risiko ini masih berada di bawah  baku  mutu,  tidak  membebaskan  seluruh populasi dari risiko gangguan kesehatan. Hal ini dapat dilihat  dari  masih  ditemukannya  nilai  RQ>1  pada beberapa  responden.  Berdasarkan  hasil  perhitungan besar risiko pada penelitian ini terdapat 16 responden memiliki RQ>1 atau tidak aman. Hal ini menunjukkan bahwa  meskipun  konsentrasi  H 2 S  masih  di  bawah baku  mutu,  namun  tingkat  risiko  tidak  aman  masih ditemukan  pada  beberapa  responden.  Karakteristik risiko kesehatan pada masa yang akan datang, dibuat
jangka waktu hingga 30 tahun ( life time ) berdasarkan US-EPA.  Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  pada durasi paparan 30 tahun yang akan datang responden akan memiliki risiko nonkanker (RQ>1) dengan rata- rata  1,48.  Hal  ini  menunjukkan  bahwa  akan  terjadi risiko  kesehatan  non  karsinogenik  yang  harus dihindari. Nilai RQ>1 ini menunjukkan bahwa asupan hidrogen  sulfida  ke  dalam  tubuh  responden  telah melewati  batas  dosis  pajanan  harian  yang diperkirakan tidak menimbulkan efek kesehatan yang merugikan.
Karakterisasi  risiko  untuk  NH 3 dengan  besar risiko  realtime  minimum  responden  adalah  0,02 mg/kg/hari  dan  maksimum  adalah  0,36  mg/kg/hari. Besar risiko realtime dianggap tidak berisiko terhadap kesehatan  masyarakat  karena  rata-rata  RQ<1  yaitu 0,104 mg/kg/hari dengan standar deviasi 0,069. Besar risiko lifetime dianggap  tidak  berisiko  terhadap kesehatan  masyarakat  karena  rata-rata  RQ<1  yaitu 0,29  mg/kg/hari  dengan  standar  deviasi  0,86.  Besar risiko lifetime minimum  responden  adalah  0,12 mg/kg/hari  dan  maksimum  adalah  0,57  mg/kg/hari. Berdasarkan  hasil  perhitungan  besar  risiko  realtime sebanyak 50 (100%) responden memiliki RQ<1 dan 0 (0%)  responden  memiliki  RQ>1.  Sedangkan  untuk besar  risiko  lifetime  sebanyak  50  (100%)  responden memiliki  RQ<1  dan  0  (100%)  responden  memiliki RQ>1. Sehingga dapat dikatakan, paparan  NH 3 untuk saat ini masih tergolong aman.

## Manajemen Risiko Prakiraan Besar Risiko
Prakiraan  besar  risiko  non  karsinogenik  (RQ) menggunakan durasi paparan 5, 10, 15, 20, 25 dan 30 tahun  kedepan  untuk  mengetahui  peningkatan  besar risiko per masa 5 tahun yang dapat dilihat pada tabel 6 berikut:
Tabel 6. Prakiraan Besar Risiko pada Tahun ke- 5, 10, 15, 20, 25, 30 yang Akan Datang
Tingkat Risiko pada Durasi Tahun Dt+5 Dt+10 Dt+15 Dt+20 Dt+25 Dt+30 Besar Risiko (RQ) H 2 S 0,80 1,28 1,52 1,75 1,99 2,23 Besar Risiko (RQ) NH 3 0,14 0,17 0,20 0,23 0,26 0,29
Berdasarkan tabel 6 dapat diketahui bahwa nilai besar risiko (RQ) untuk estimasi 5 tahun, pada tahun ke  10  yang  akan  datang  menunjukkan  RQ>1 ditunjukkan  oleh  paparan  H 2 S  setelah  tahun  ke 10,15,20,25,30 yang artinya jika dibiarkan kondisi ini akan  berisiko  tidak  aman.  Sedangkan    paparan  NH 3 masih dianggap aman karena memiliki nilai RQ<1.

## Strategi Pengelolaan Risiko
Strategi  pengelolaan  risiko  yang  bisa  dilakukan untuk  meminimalkan  besar  risiko  (RQ)  yaitu  dengan menentukan  batas  aman  konsentrasi,  waktu  dan frekuensi paparan. Hasil perhitungan didapatkan batas aman  konsentrasi  H 2 S  sebesar  0,002  mg/m 3 dengan waktu  paparan  7,4  jam  dalam  sehari  dan  115,2  hari dalam  setahun.  Dan  ECR  tidak  dihitung  karena  H 2 S dan NH 3 bersifat non karsinogenik.

## PEMBAHASAN
Konsentrasi Hidrogen Sulfida dan Ammonia Hasil pengukuran  konsentrasi  H 2 S pada 5 titik didapatkan  rata-rata  konsentrasi  H 2 S  sebesar  0,0016 mg/m 3 yang berarti masih dibawah nilai ambang batas yang telah ditetapkan Keputusan Menteri Lingkungan Hidup  RI  No.50  tahun  1996  tentang  baku  tingkat kebauan  hidrogen  sulfida  yaitu  0,028  mg/m 3 .  Hasil pengukuran konsentrasi H 2 S tertinggi berada di titik 1 yaitu  sebesar  0,0022  mg/m 3 .  Titik  1  merupakan  titik pengukuran  terdekat  dari  TPA  Sukawinatan dibandingkan  dengan  titik  lainnya.  Sedangkan konsentrasi H 2 S terendah berada di titik 4 dan 5 yaitu 0,0011 mg/m 3 yang merupakan titik terjauh dari TPA Sukawinatan  dibandingkan  titik  lainnya.  Sedangkan Hasil  pengukuran    konsentrasi    ammonia  di  5  titik pengukuran  pada  penelitian    ini  didapatkan  rata-rata konsentrasi sebesar 0,0219 mg/m 3 yang berarti masih dibawah  nilai  ambang  batas  yang  telah  ditetapkan Keputusan  Menteri  Lingkungan  Hidup  RI  No.50 tahun  1996  tentang  baku  tingkat  kebauan  Ammonia yaitu  1,393  mg/m 3 . Hasil  pengukuran  konsentrasi Ammonia tertinggi berada di titik pengukuran 3 yaitu sebesar  0,0313  mg/m 3 .  Titik  pengukuran  tersebut merupakan  titik  terdekat  dari  TPA  Sukawinatan dibandingkan  dengan  titik  lainnya.  Sedangkan konsentrasi Ammonia terendah berada di titik 5 yaitu 0,0132  mg/m 3 yang  merupakan  titik  terjauh  dari  ex- TPA Sukawinatan dibandingkan titik lainnya.
Berdasarkan  penelitian  Haryoto  et  al  (2014), menyatakan bahwa semakin  dekat jarak pengambilan sampel  udara  ambien  terhadap  sumber  emisi  maka semakin besar pula  konsentrasi gas  yang dihasilkan. 7 K onsentrasi pada titik 1 lebih tinggi dari titik yang lain
karena waktu pengukuran berlangsung pada siang hari di jam 12.03-12.33, sehingga ada pengaruh perbedaan waktu  terhadap  kondisi  meteorologi.  Siang  hari  suhu udara tinggi  karena sinar matahari  yang diserap akan menyebabkan  pemuaian  udara.  Pemuaian  udara  yang berlangsung  akan  mengencerkan  konsentrasi  gas pencemar  termasuk  hidrogen  sulfida.  Selain  itu  suhu juga berpengaruh pada tekanan udara dan kelembaban yang kemudian akan mempengaruhi kecepatan angin. Jika kecepatan angin rendah maka gas yang ada tidak akan  semakin  cepat  menyebar  sehingga  konsentrasi yang  diukur  lebih  tinggi. 8 Secara  teori,  faktor meteorologi  seperti  suhu,  arah  dan  kecepatan  angin dapat mempengaruhi hasil pengukuran. Parameter ini berpengaruh  besar  pada  dispersi  dan  penyisihan pencemar udara secara alami. 9

## Karakteristik Antromopetri Berat Badan
Berat  badan  merupakan  variabel  yang  penting dalam analisis risiko kesehatan lingkungan serta dapat mempengaruhi  jumlah intake (asupan)  pada  setiap individu.  Hasil  analisis  univariat  didapatkan  rata-rata berat  badan responden di TPA  Sukawinatan  yaitu 58 kg.  Berat  badan  paling  besar  yaitu  70  kg  dan  berat badan  paling  ringan  yaitu  37  kg.  Berat  badan  setiap individu  tentu  memiliki  nilai  yang  berbeda dikarenakan  berbagai  faktor  seperti  gizi,  pola kunsumsi,  budaya,  hormon  dan  juga  lingkungan. 10 Responden  dengan  berat  badan  lebih  besar  memiliki nilai  laju  asupan  lebih  tinggi.  Hal  ini  sejalan  dengan hasil  penelitian  Perdana  (2015)  yang  menyatakan semakin  tinggi  berat  badan  responden  maka  akan semakin  meningkat  laju  asupan  yang  diterima. Semakin  besar  berat  badan  responden  maka  semakin kecil  besar  risiko  dan  sebaliknya  semakin  rendah berat  badan  responden  maka  semakin  tinggi  besar risiko  yang  diterima. 11 Semakin  besar  berat  badan seseorang  maka  semakin  rendah  asupan  agen  risiko pada tubuh karena terdapat jaringan lemak yang lebih banyak sehingga mampu melarutkan zat toksik seperti H 2 S  dan  NH 3 .  Seseorang  yang  memiliki  berat  badan lebih  kecil  akan  lebih  mudah  terpapar  agen  risiko karena langsung berinteraksi dengan sel tubuh. 12

## Laju Asupan (R)
Nilai rata-rata laju asupan harian total responden yang diperoleh adalah 0,606 m 3 /jam. Nilai laju asupan setiap  individu  didapatkan  dari  hasil  perhitungan menggunakan persamaan y = 5,3 Ln ( x ) – 6,9 dengan y =  R  dalam  satuan  m 3 /hari  dan x =  Wb  atau  berat badan. 13 Persamaan ini merupakan kurva logaritmatik
berat  badan  dari  nilai  ketetapan  faktor  pemajanan menurut Enviromental  Protection  Agency (EPA) . Responden dengan laju asupan tinggi memiliki risiko yang  lebih  besar  terhadap  paparan  H 2 S  dan  NH 3 . Semakin  tinggi  nilai  laju  asupan  maka  tingkat  gas yang  masuk  kedalam  tubuh  juga  semakin  tinggi. Menurut  Nukman  (2008)  menyatakan  bahwa  laju asupan seseorang berhubungan dengan laju metabolisme. Metabolisme berkaitan dengan kebutuhan energi tubuh, maka berat badan merupakan determinan  kebutuhan  oksigen  udara  yang  harus dihirup. 14
Pola Aktivitas Responden Waktu Paparan (t E )
Waktu  paparan  merupakan  jumlah  waktu responden  dalam  satu  hari  berada  dilokasi  yang memungkinkan  terjadinya  paparan  H 2 S  dan  NH 3 . Hasil penelitian menunjukkan rata-rata waktu paparan yaitu  23  jam/hari.  Waktu  paparan  yang  sangat  lama akan menyebabkan efek didalam tubuh manusia. Jika seseorang    menghirup  udara  yang  mengandung hidrogen  sulfida  dalam  waktu  yang  lama  akan mengakibatkan  komposisi  oksigen  yang  masuk kedalam tubuh berkurang, sehingga kinerja otak akan terganggu  dan  mengakibatkan  lumpuhnya  syaraf penciuman  dan  hilangnya  fungsi  kontrol  otak  dan paru-paru. 11 Begitu  pula  dengan  paparan  amonia, amonia  berkonsentrasi  tinggi  pada  waktu  tertentu dapat  menyebabkan  kerusakan  paru-paru  bahkan kematian karena amonia tergolong zat beracun. 15 Pada konsentrasi amonia 50 ppm dengan paparan selama 2 jam  sudah  menimbulkan  iritasi  pada  mata,  hidung, dan tenggorokan. 16 Responden dengan waktu paparan yang  lebih  lama  akan  mempengaruhi  besar  risiko yang  akan  diterima.  Ramadhona  (2014),  dalam penelitiannya  menyatakan  semakin  lama  waktu paparan  maka  semakin  besar  risiko  kesehatan  yang diterima. 17
Frekuensi Paparan (f E ) Frekuensi  paparan  merupakan  jumlah  hari paparan H 2 S dan NH 3 yang diterima responden dalam satu  tahun  dikurangi  lama  responden  meninggalkan lokasi  penelitian.  Frekuensi  paparan  merupakan elemen  kunci  dalam  perhitungan risk  assessment karena variabel ini digunakan untuk menentukan dosis kumulatif dari waktu ke waktu. 18 Sebanyak 50 (100%) responden  pada  penelitian  ini  memiliki  frekuensi paparan  selama  365  hari/tahun  atau  dapat  dikatakan seluruh  respoden  pada  penelitian  ini  memiliki frekuensi  paparan  yang  sama  yaitu  365  hari/tahun. Hal  ini  disebabkan  karena  responden  pada  penelitian ini lebih banyak tidak meninggalkan lokasi penelitian sampai  1  hari  penuh.  Hasil  penelitian  ini  sejalan dengan  Sianipar  (2009),  dalam  penelitian  didapatkan frekuensi  paparan  seluruh  responden  bersifat homogen  yaitu  365  hari/tahun.  Frekuensi  paparan yang  diterima  responden  pada  penelitian  ini  cukup tinggi karena 365 hari merupakan jumlah seluruh hari
dalam  satu  tahun. 19 Sedangkan  berdasarkan  nilai default yang digunakan oleh EPA untuk paparan pada orang yang menetap atau bermukim adalah 350 hari. 20 Hal  tersebut  dapat  meningkatkan  risiko  gangguan kesehatan  bagi  responden  yang  disebabkan  karena responden  terus-menerus  terpapar  udara  yang mengandung  hidrogen  sulfida.  Sejalan    dengan  hasil penelitian  Wardani  (2012)  yang  menunjukkan semakin  besar  frekuensi  responden  dalam  satu  tahun terpapar percemaran gas diudara maka semakin besar risiko kesehatan yang diterima. 21

## Durasi Paparan (Dt)
Durasi  paparan  yang  dihitung  terbagi  menjadi dua  yaitu realtime (lama  paparan  sebenarnya)  dan lifetime (paparan  seumur  hidup  30  tahun).  Lama paparan sebenarnya didapatkan dari wawancara secara langsung dengan responden dan lama paparan seumur hidup  (30  tahun)  didapatkan  dari  nilai default US EPA. 20 Hasil  penelitian  rata-rata  durasi  paparan responden  telah  tinggal  selama  17  tahun.  Menurut hasil  penelitian  lainnya,  responden  yang  menghirup udara  mengandung H 2 S  selama 15 tahun  mempunyai peluang  risiko  4  kali  lebih  besar  untuk  mengalami gangguan  kesehatan  dibandingkan  dengan  responden yang  menghirup  udara  kurang  dari  15  tahun. 19 Lama tinggal  menunjukkan  lama  paparan  responden terhadap risiko H 2 S, semakin lama durasi paparan H 2 S semakin  besar  pula  kemungkinan  responden mendapatkan  besar  risiko  kesehatan. 15 Hasil penelitian  menunjukkan  responden  dengan  durasi paparan  lebih  lama  memiliki  besar  risiko  (RQ)  yang lebih  tinggi.  Paparan  yang  terus  menerus  dari hidrogen  sulfida  dapat  mengakibatkan  gangguan kesehatan.  Bagian  tubuh  yang  paling  mungkin berkontak  dan  berdampak  adalah  organ  saluran pernafasan,  mata,  kulit,  mulut  dan  saluran. 22 Paparan hidrogen  sulfida  dengan  konsentrasi  rendah  dalam jangka  waktu  yang  lama  dapat  menyebabkan  efek permanen  seperti  gangguan  saluran  pernafasan,  sakit kepala, dan batuk kronis. 23
Analisis Intake atau Asupan (Ink) Hasil  perhitungan  nilai  rata-rata intake  realtime responden  dilokasi  penelitian  adalah  0,00023 mg/kg/hari.  Sedangkan  rata-rata intake  lifetime responden  dilokasi  penelitian  adalah  0,00041 mg/kg/hari.  Hasil  perhitungan intake  realtime masih dibawah  nilai  yang  telah  ditetapkan  US-EPA  yaitu 0,00028  mg/kg/hari.  Hal  ini  berarti  bahwa  untuk paparan  gas  hidrogen  sulfida  terhadap  responden  di TPA  Sukawinatan  tidak  menunjukkan  adanya  risiko kesehatan pada saat ini. Sedangkan hasil perhitungan intake lifetime melebihi  nilai asupan atau intake yang telah  ditetapkan.  Hal  ini  karena intake  lifetime menggunakan  periode  waktu  rata-rata  selama  30 tahun.  Hal  ini  berarti  paparan  hidrogen  sulfida terhadap  responden  akan  menimbulkan  risiko kesehatan  pada  30  tahun  yang  akan  datang.  Hasil penelitian  menunjukkan  responden  dengan  nilai
asupan  yang  lebih  tinggi  memiliki  besar  risiko  yang lebih  tinggi  pula.  Hasil  tersebut  didukung  oleh Perdana  (2015),  yang  menyatakan  pada  dasarnya semakin  besar  nilai  asupan  paparan  maka  semakin besar responden memiliki risiko tidak aman. 11

## Karakteristik Risiko (RQ)
Karakteristik  risiko  kesehatan  merupakan  nilai yang didapatkan dari hasil perhitungan membagi nilai asupan  dengan  dosis  respon  iritan.  Risiko  kesehatan pada  penelitian  ini  yang  digunakan  yaitu  risiko  non karsinogen. Hal ini karena gas hidrogen sulfida tidak memiliki  implikasi  terhadap  kasus  kanker  sehingga efek yang akan digunakan dalam analisis adalah efek sistemik  atau  efek  non  karsinogenik. 6 Nilai  RQ  rata- rata  yang  didapatkan  masih  berada  di  bawah  1 (RQ<1)  untuk  H 2 S  yaitu  0,803  sehingga  dapat dikatakan  bahwa  risiko  yang  diterima  masyarakat sekitar  TPA  Sukawinatan  pada  saat  ini  masih  dapat dikatakan  aman.  Hal  ini  disebabkan  oleh  rendahnya konsentrasi  H 2 S  yang  masih  berada  di  bawah  baku mutu.  Namun,  meskipun  konsentrasi  agen  risiko  ini masih  berada  di  bawah  baku  mutu,  tidak membebaskan  seluruh  populasi  dari  risiko  gangguan kesehatan.  Hal  ini  dapat  dilihat  dari  masih ditemukannya  nilai  RQ>1  pada  beberapa  responden. Berdasarkan  hasil  perhitungan  besar  risiko  pada penelitian  ini  terdapat  16  responden  memiliki  RQ>1 atau  tidak  aman.  Hal  ini  menunjukkan  bahwa meskipun konsentrasi H 2 S masih di bawah baku mutu, namun  tingkat  risiko  tidak  aman  masih  ditemukan pada  beberapa  responden.  Karakteristik  risiko kesehatan pada masa yang akan datang, dibuat jangka waktu  hingga  30  tahun  ( life  time )  berdasarkan  US- EPA. 24 Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  pada durasi paparan 30 tahun yang akan datang responden akan memiliki risiko nonkanker (RQ>1) dengan rata- rata  1,48.  Hal  ini  menunjukkan  bahwa  akan  terjadi risiko  kesehatan  non  karsinogenik  yang  harus dihindari. Nilai RQ>1 ini menunjukkan bahwa asupan hidrogen  sulfida  ke  dalam  tubuh  responden  telah melewati  batas  dosis  pajanan  harian  yang diperkirakan tidak menimbulkan efek kesehatan yang merugikan.
Perhitungan  risiko  kesehatan  untuk  analisis paparan  gas  Ammonia  didapatkan  nilaiasupan  non kanker  proyeksi  realtime  pajanan  gas  Ammonia sebesar 0,00023 mg/kg/hari, yang apabila dibandingkan dengan nilai konsentrasi referensi (RfC) sebesar  0,00196    mg/kg/hari  maka  didapatkan  nilai Risk  Qoutient (Risiko  non  kanker)  untuk  real  time sebesar  0,090.  Nilai  RQ  rata-rata  baik  pada konsentrasi  minimum,  maksimum,  maupun  rata-rata masih  berada  di  bawah  1  (RQ  <  1)  sehingga  dapat dikatakan  bahwa  risiko  yang  diterima  masyarakat sekitar  TPA  Sukawinatan  pada  saat  ini  masih  dapat dikatakan  aman.  Hal  ini  disebabkan  oleh  rendahnya konsentrasi  agen  risiko  yang  masih  berada  di  bawah baku mutu.

## Manajemen Risiko Prakiraan Risiko
Prakiraan besar risiko bertujuan untuk memproyeksi  tingkat  risiko  yang  diterima  oleh responden  pada  beberapa  tahun  ke  depan.  Hasil prakiraan  tingkat  risiko  ini,  peneliti  ingin  melihat tingkat  risiko  yang  diterima  oleh  masyarakat  sekitar TPA Sukawinatan pada 5, 10, 15, 20, 25, 30 tahun ke depan. Hasil perhitungan prakiraan besar risiko untuk proyeksi  durasi  paparan  H 2 S  tahun  ke-5  didapatkan nilai  RQ  <  1  yaitu  0,80  yang  menunjukkan  bahwa tingkat  risiko  yang  diterima  masyarakat  sekitar  TPA Sukawinatan  pada  konsentrasi  0,0016  mg/m 3 masih aman  hingga  5  tahun  ke  depan.  Sedangkan  untuk proyeksi  durasi  paparan  tahun  ke-10,  15,  20,  25  dan 30  didapatkan  nilai  RQ  yang  menunjukkan  adanya risiko  kesehatan  non  karsinogenik  (RQ>1).  Besar risiko  untuk  setiap  masa  5  tahun  mengalami peningkatan, sehingga dapat disimpulkan bahwa pada prakiraan risiko kesehatan untuk responden masyarakat  sekitar  TPA  Sukawinatan  terjadi  risiko kesehatan sampai pajanan lifetime (30 tahun).
Prakiraan  besar  risiko  untuk  proyeksi  durasi paparan NH 3 tahun ke-5 didapatkan nilai RQ < 1 yaitu 0,80  yang  menunjukkan  bahwa  tingkat  risiko  yang diterima  masyarakat  sekitar  TPA  Sukawinatan  pada konsentrasi 0,0064 mg/m 3 masih aman hingga 5 tahun ke  depan.  Besar  risiko  untuk  setiap  masa  5  tahun mengalami  peningkatan,  sehingga  dapat  disimpulkan bahwa  pada  prakiraan  risiko  kesehatan  untuk responden  masyarakat  sekitar  TPA  Sukawinatan terjadi  risiko  kesehatan  sampai  pajanan lifetime (30 tahun).

## Strategi Pengelolaan Risiko
Prinsip  Analisis  Risiko  Kesehatan  Lingkungan (ARKL)  menyatakan  bahwa  pengelolaan  risiko menjadi suatu keharusan apabila RQ > 1. 13 Agar nilai asupan  ( intake )  sama  dengan  nilai  RfC  maka  dapat dilakukan  dengan  cara  menurunkan  konsentrasi risk agent (C),  waktu paparan (tE) dan  frekuensi paparan (fE)  hingga  mendapatkan  batas  aman  dari  risiko gangguan  kesehatan. 25 Batas  aman  konsentrasi  H 2 S dari penelitian ini adalah 0,002 mg/m 3 , sehingga harus dilakukan upaya pengelolaan dengan cara menambah ruang  terbuka  hijau  di  wilayah  TPA  Sukawinatan. Batas  aman  waktu  paparan  H 2 S  pada  saat  penelitian ini  adalah  7,4  jam/hari  dan  batas  aman  frekuensi paparan  H 2 S  adalah  115,  2  hari/tahun,  sehingga masyarakat perlu melakukan aktivitas di luar kawasan TPA  Sukawinatan  untuk  mengurangi  waktu  dan frekuensi  paparan  H 2 S  serta  melakukan  pemantauan kualitas  udara  secara  berkala  terkait  H 2 S  dan mengubah  sistem  pengelolaan  menjadi sanitary landfill .

## SIMPULAN
Konsentrasi  H 2 S  di  wilayah  TPA  Sukawinatan menunjukkan  rata-rata  konsentrasi  H 2 S  sebesar 0,0016  mg/m 3 yang  berarti    masih  dibawah  nilai
ambang  batas  yang  telah  ditetapkan  Keputusan Menteri  Lingkungan  Hidup  RI  No.50  tahun  1996 tentang baku tingkat kebauan H 2 S yaitu 0,028 mg/m 3 . Hasil  perhitungan  besar  risiko  untuk  saat  ini (realtime)  terdapat  16  (32%)  responden  memiliki RQ>1  atau  tidak  aman.  Sedangkan  Konsentrasi ammonia di wilayah TPA Sukawinatan menunjukkan rata-rata  sebesar  0,0291  mg/m3  yang  berarti  masih dibawah  nilai  ambang  batas  yang  telah  ditetapkan Keputusan  Menteri  Lingkungan  Hidup  RI  No.50 tahun  1996  tentang  baku  tingkat  kebauan  NH 3 yaitu 1,393  mg/m3.  Hasil  perhitungan  besar  risiko  untuk saat  ini  (realtime)  seluruh  responden  50  (100%) responden memiliki RQ<1 atau aman.
Hal  ini  menunjukkan  konsentrasi  H 2 S  yang didapatkan masih di bawah baku mutu, namun tingkat risiko  tidak  aman  masih  ditemukan  pada  16  (32%) responden. Sebaiknya Dinas lingkungan hidup segera melakukan  manajemen  risiko  untuk  mengatasi keterpaparan  masyarakat  secara  terus  menerus  antara lainmeningkatkan  pengawasan  langsung  secara berkala  dan  menyediakan  alat  pengelolaan  sampah seperti excavator atau buldozer untuk memaksimalkan pengelolaan sampah.

## DAFTAR PUSTAKA
1.  Sudrajat.  Mengelola  Sampah  Kota.  Jakarta: Penabar Suwaday; 2006.
2.   Harjanti WS, Hanani Y, Dewanti NAY. Analisis Risiko  Kesehatan  Lingkungan  Pajanan  Gas Amonia  (NH 3 )  Pada  Pemulung  di  TPA
Jatibarang Semarang. Jurnal Kesehatan
Masyarakat Universitas Diponegoro, 2016.
3.  Dinas  Lingkungan  Hidup  dan  Kebersihan (DLHK). Pemerintah Kota Palembang. Rencanakan  Penutupan  TPA  Sukawinatan. Jurnal  Sumatera,  Palembang;  2016.  dari: https://www.jurnalsumatra.com/2016/10/pemkot -palembang-rencanakan- penutupan-tpa- sukawinatan/. [10 Februari 2018]
4.  Keputusan  Menteri  Kesehatan  RI  No.829  tahun 1999 tentang Persyaratan Kesehatan Perumahan. Jakarta; 1999.
5.  Keputusan Menteri Lingkungan Hidup RI No.50 Tahun  1996  tentang  Baku  Tingkat  Kebauan. Jakarta; 1996.
6.  Rifa'i  B,  Hanani  Y.  Analisis  Risiko  Kesehatan Lingkungan  Pajanan  Gas  Hidrogen  Sulfida (H 2 S) Pada Pemulung Akibat Timbulan Sampah Di  TPA  Jatibarang  kota  Semarang. Jurnal Kesehatan  Masyarakat,  Juli  2016;  4(3):  692– 701.
7.  Haryoto,  Setyono  P,  Masykuri  M.  Fate  Gas Amoniak  Terhadap  Besarnya  Resiko  Gangguan Kesehatan  Pada  Masyarakat  Di  Sekitar  Tempat Pembuangan Akhir (TPA) Sampah Putri Cempo Sukakarta. Jurnal EKOSAINS 2014; 6 (6).
8.  Lakitan  B.  Dasar-Dasar  Klimatologi.  Cetakan Ke-2. Jakarta: Raja Grafindo Persada, 2002.
9.  Verma  SS,  Desai  B.  Effect  of      Meteorological Conditions on Air Pollution of Surat City. J. Int. Environmental  Application  &  Science,  2008; 3(5): 358-367.
10. Taufik  D.  Analisis  Risiko  Paparan  Hidrogen Sulfida  pada  Masyarakat  Sekitar  Kawasan Industri  Medan  di  Kecamatan  Medan  Labuhan. [Tesis].  Medan;  Universitas  Sumatera  Utara, 2016.
11. Perdana  C.  Gambaran  Asupan  Amonia  (NH3) Pada  Masyarakat  Dewasa  di  Kawasan  Sekitar Pemukiman  PT.  Pusri  Palembang.  [Skripsi]. Universitas  Islam  Negeri  Syarif  Hidayatullah, Jakarta; 2015.
12. Rahmadani,  Tualeka  AR.  Karakteristik  Risiko Kesehatan  Akibat  Paparan  Polutan  Udara  Pada Pekerja  Sol  Sepatu  (Di  Sekitar  Jalan  Raya Bubutan  Kota  Surabaya).  Jurnal  Kesehatan Lingkungan Juli 2016; 8(2): 164 -171.
13. Abrianto  H.  Analisis  Risiko  Pencemaran  Debu Terhirup terhadap Siswa Selama Berada di SDN 1  Pondok  Cina,  Kota  Depok.  Skripsi.  Depok; Universitas Indonesia, 2004.
14. Nukman  A, Rahman  A, Warouw  S, Setiadi MI, Akib  CR.  Analisis  dan  Manajemen  Risiko Kesehatan  Pencemaran  Udara:  Studi  Kasus  Di Sembilan Kota Besar Padat  Transportasi. Jurnal Ekologi Kesehatan, 2008; 4 (2): 270-289.
15. Widyastuti  P,  Ester  M.  Bahaya  Bahan  Kimia Pada  Kesehatan  Manusia  dan  Lingkungan. Jakarta: Buku Kedokteran EGC, 2005.
16. Makarovsky  I,  Markel  G,  Dushnitsky  T, Eisenkraft  A.  Ammonia-When  Something Smells Wrong. IMAJ 2008, 10: 537-543.
17. Ramadhona  M.  Analisis  Risiko  Kesehatan Pajanan  Amonia  Pada  Karyawan  di  Area Produksi  Amonia  PT.PUSRI  Palembang. [Skripsi].  Universitas  Sriwijaya,  Palembang; 2014.
18. Hoppin  JA,  Jaramillo  R,  Salo  P,  Sandler. Questionnaire  Predictors  of  Atopy  in  a  US Popilation  Sample:  Findings  from  the  National Health Nutrition Examinatin Survey, 2005-2006. Am J Epidemiolog 2011, 173;544-552.
19. Sianipar  RH.  Analisis  Risiko  Paparan  Hidrogen Sulfida  Pada  Masyarakat  Sekitar  TPA  Sampah Terjun  Kecamatan  Medan  Marelan,  [Tesis]. Medan; Universitas Sumatera Utara, 2009.
20. United  State  Environmental  Protection  Agency (US  EPA).  Human  Health  Risk  Assessment Handbook. 2010.
dari:
https://www.epa.gov/sites/production/files/2013- 12/documents/annual-report-2010.pdf.  [9  April 2018]
21. Wardani  TK.  Perbedaan  Tingkat  Risiko Kesehatan  oleh  Pajanan  PM 10 ,  SO 2, dan  NO 2 pada  Hari  Kerja,  Hari  Libur  dan  Hari  Bebas Kendaraan  Bermotor  di  Bunderan  HI  Jakarta, [Skripsi]. Program Studi Kesehatan Lingkungan. Jakarta; Universitas Indonesia, 2012.
22. Rahmat  A.  Analisis  Risiko  Pajanan  NH 3 Dan H 2 S  Terhadap  Gangguan  Pernapasan  Pada Penduduk Di Sekitar Tempat Pembuangan Akhir Sampah  Bukit  Pinang  Samarinda.  Universitas Widya Gama, Samarinda; 2015.
23. Hutabarat  IO.  Analisis  Dampak  Gas  Amoniak dan  Klorin  Pada  Faal  Paru  Pekerja  Pabrik Sarung  Tangan  Karet  “X”  Medan,  [Skripsi]. Medan; Universitas Sumatera Utara, 2007.
24  ATDSR . Toxicological  Profile  for  Hydrogen
Sulfide and Carbonyl Sulfide. Atlanta, GA: U.S. Department  of  Public  Health  and  Human Services . 2016. dari:
https://www.atsdr.cdc.gov/toxprofiles/tp114.pdf. [9 April 2018]
25. Junaidi.  Analisis  dan  Manajemen  Risiko Pencemaran  Sulfur  Dioksida  (SO2)  Udara Ambien  pada  Pedagang  Kaki  Lima  di  Terminal Bus  Pasar  Senen,  Jakarta  Pusat  2007.  [Skripsi]. Depok: Universitas Indonesia, 2007.