## Gambaran Perilaku Ditinjau dari Faktor Kesulitan Emosional dan Pro-Sosial Remaja di Kota Bekasi Tahun 2023

## Overview of Behavior Revised From Emotional Difficulties and Pro-Social Factors of
Adolescents in Bekasi City 2023
Tri Danu Warsito 1 *, Dian Ayubi 2 1,2 Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Indonesia, Indonesia *Korespondensi Penulis : tridanuw@gmail.com
Abstrak
Latar belakang: Remaja adalah masa peralihan dari masa kanak-kanak menuju masa dewasa, berdasarkan studi dan teori yang ada pada masa ini  remaja  memiliki  kendala  dalam  kesulitan  emosional  dan  perilaku  yang  berdampak  pada  kesiapan  dalam  belajar.  Variabel  seperti hiperaktivitas,  emosi,  perilaku,  teman  sebaya  termasuk  sikap  peduli,  tolong  menolong  dan  perilaku  pro  sosial  menjadi  faktor  yang  umum dihadapi oleh anak remaja dalam proses kegiatan belajar.
Tujuan: Untuk mengetahui masalah perilaku dan masalah emosional pada anak-anak dan remaja sebagai gambaran tingkat kesiapan mereka dalam belajar
Metode: Penelitian  ini  adalah  menggunakan  analisis  deskriptif  kuantitatif  desain cross  sectional. Dengan teknik  pengambilan  data  total sampling dari data sekunder hasil skrining Direktorat Kesehatan Jiwa, Kementerian Kesehatan RI. Dilakukan skrining menggunakan Strength and Difficulties Quitionnaire (SDQ) pada subjek remaja remaja laki- laki dan perempuan berjumlah 33.799, rentang usia 11 - 18 tahun, periode pelaksanaan Januari sampai dengan September 2023 di Kota Bekasi, Indonesia.
Hasil: Responden terbanyak Perempuan 17.980 (53,2%), tingkat pendidikan terbanyak SMP 17.944 (53,1%), usia terbanyak 16 tahun 7.746 (22.9%). Puskesmas Jatiluhur terbanyak 3.204 (9,5%). perempuan cenderung memiliki lebih banyak kesulitan emosional dan perilaku daripada laki-laki, sedangkan laki-laki cenderung memiliki lebih banyak kekuatan Pro Sosial daripada perempuan. Semakin tinggi tingkat pendidikan, semakin tinggi pula nilai kesulitan, tetapi juga di ikuti juga semakin meningkatnya nilai pro sosial.
Kesimpulan: Untuk semua rentang usia sebagian besar memiliki kekuatan pro sosial yang baik, namun juga sebagian besar memiliki kesulitan emosional dan perilaku yang perlu mendapatkan perhatian dan bantuan dengan edukasi dan intervensi dari orang tua dan guru.
Kata Kunci: Masalah Perilaku; Kesulitan Emosional; Pro-Sosial; Remaja; SDQ

## Abstract
Background: Adolescence  is  a  transitional  stage  from  infancy  to  adulthood;  according  to  existing  research  and  beliefs,  teenagers  face emotional  and  behavioral  challenges  that  impact  their  capacity  to  learn.  Teenagers  commonly  confront  variables  such  as  hyperactivity, emotions, behavior, and peers, including caring attitudes, helping, and pro-social actions, when engaging in learning activities.
Objective: To detect behavioral and emotional difficulties in children and adolescents as an overview of their degree of preparedness to learn. Method: This  study  uses  quantitative  descriptive  analysis  of  cross-sectional  design.  Using  the  approach  of  complete  data  sampling  from secondary data screening findings of the Directorate of Mental Health, Ministry of Health, of the Republic of Indonesia. Screening using the Strength and Difficulties Quitionnaire (SDQ) was conducted 33,799 adolescent male and female subjects, aged 11 - 18 years, from January to September 2023 in Bekasi City, Indonesia.
Results: The most respondents were women 17,980 (53.2%), the highest level of junior high school education 17,944 (53.1%), the most age 16 years 7,746 (22.9%). Jatiluhur Health Center has the most 3,204 (9.5%). Women tend to have more emotional and behavioral difficulties than men, while men tend to have more Pro-Social power than women. The higher the level of education, the higher the difficulty value, but also followed by the increasing pro-social value.
Conclusion: For all age ranges most have good prosocial powers, but also most have emotional and behavioral difficulties that need attention and help with education and intervention from parents and teachers.
Keywords: B ehavioral problems; Emotional difficulties; Pro-Social; Adolescent; SDQ

## ISSN 2597– 6052
DOI: https://doi.org/10.56338/mppki.v7i5.4984

## MPPKI

## Media Publikasi Promosi Kesehatan Indonesia The Indonesian Journal of Health Promotion

## Research Articles
Open Access

## PENDAHULUAN
Remaja  adalah  masa  peralihan  dari  masa  kanak-kanak  menuju  masa  dewasa,  dengan  tantangan  tersendiri: mereka dianggap lebih mapan daripada masa kanak-kanak, tetapi masih belum sepenuhnya dapat bertanggung jawab.(1) Masalah kesehatan mental terjadi pada berbagai rentang usia, mulai dari anak-anak hingga lanjut usia. Berbagai masalah kesehatan jiwa dimulai pada usia 14 tahun, namun sebagian besar tidak teridentifikasi dan diatasi.(2) Sekitar 19 juta orang berusia di atas 15 tahun  mengalami gangguan emosional,  yang  meningkat dari 6% (Riskesdas 2013) menjadi 9%.(3)  Dari  penelitian  tentang  ganguan  emosional  pada  pelajar  sekolah  menengah  pertama  di  Bekasi,  40  %  siswa mengalami gangguan emosional dengan variabel yang dominan adalah pola asuh dari orang tua.(4)
Banyak  penyebab  perilaku  emosional  dan  gangguan  anak  remaja,  termasuk  trauma  atau  riwayat  kekerasan (seperti kekerasan pada anak, pelecehan seksual, saksi kekerasan, dll.), kesepian atau isolasi. Lebih dari 36% orang yang melaporkan telah mengalami kekerasan dalam hubungan pertemanan; laki-laki dan perempuan melaporkan setidaknya satu atau beberapa kali kasus perundungan dalam sebulan. (5)
Pada penelitian tentang Masalah dan Kebutuhan Kesehatan Mental pada Remaja Usia Transisi di Indonesia oleh Fransiska  tahun  2021  didapatkan  bahwa  masalah  kesehatan  mental  yang  paling  banyak  terjadi  pada  pelajar  adalah kecemasan (95,4%). Sebagian besar siswa, berkisar antara 90% hingga 96,4%, memiliki strategi koping (perilaku yang dilakukan untuk mengurangi ketegangan) yang positif. Namun, sekitar 50% responden melaporkan tindakan perilaku menyakiti diri sendiri dan memiliki pikiran untuk bunuh diri.(6) Menurut penelitian di Poliklinik Jiwa Anak dan Remaja Rumah  Sakit,  masalah  terbesar  yang  dihadapi  pasien  anak-anak  dan  remaja  yang  datang  ke  klinik  adalah  masalah perilaku teman sebaya dan emosi.(7)
Keuangan, keluarga, organisasi, dan pekerjaan adalah masalah lainnya yang muncul dalam penelitian lanjutan. Hal ini menunjukkan bahwa gangguan emosional dan perilaku siswa tidak selalu dikaitkan dengan masalah akademik; masalah non-akademik juga terkait. Beberapa faktor risiko yang dapat memengaruhi emosional dan perilaku termasuk perceraian atau perpisahan orang tua, memiliki orang tua tunggal, masalah keuangan orang tua, masalah dengan teman sekolah, dan ketidakpuasan dengan keadaan keluarga.(8) Faktor risiko stres akademik, depresi, dan kecemasan lainnya juga disebutkan, seperti jenis kelamin, tingkat pendidikan, lingkungan tempat tinggal, uang saku, prestasi akademik yang  rendah,  dan  kondisi  keluarga  yang  tidak  stabil.(9)  penelitian  tentang  proses  pembelajaran  saat  ini  yang  juga terkendala teknologi dan informasi yang berkembang mempengaruhi kesiapan dan penerimaan dalam belajar, dari hasil penelitian  menunjukkan  bahwa  hanya  50%  siswa  yang  aktif  terlibat  secara  penuh,  33  %  siswa  yang  terlibat  aktif. Sedangkan 17% lainnya, siswa yang kurang aktif dan kurang berpartisipasi dalam pembelajaran.(10)
Kota Bekasi adalah salah satu kota penyangga ibu kota Jakarta, yang menjadikannya memiliki tingkat urbanisasi yang tinggi. Bekasi memiliki populasi yang tinggi. Anak-anak remaja berinteraksi dengan individu dari latar belakang sosial, budaya, dan ekonomi yang berbeda dalam lingkungan yang heterogen dan dinamis. Keanekaragaman etnis dan kebudayaan  di  Bekasi  memberikan  kesempatan  untuk  melihat  bagaimana  variabel  seperti  agama,  kebangsaan,  dan budaya dapat memengaruhi pola perilaku mental dan emosional anak remaja.(11) Bekasi juga menunjukkan perubahan ekonomi yang signifikan. Keluarga dari kelas menengah hingga kelas rendah hidup di kota ini. Dalam hal aspek sosial, akses ke pendidikan, dan ketersediaan sumber daya  mental dan emosional, perbedaan ini dapat  mempengaruhi pola perilaku mental dan emosional anak remaja.(12)
Skrining  atau  deteksi  dini  merupakan  salah  satu  hal  yang  penting  untuk  meningkatkan  kesadaran  dan pengetahuan  masyarakat tentang kesehatan mental, gejala, faktor risiko, dan cara pencegahan gangguan  mental.(13) Pentingnya deteksi dini kesehatan mental. Ini akan menjadi langkah awal menuju rujukan ke layanan kesehatan mental yang  tepat,  seperti  konseling,  psikoterapi,  farmakoterapi,  dan  rehabilitasi.(14)  Ditemukan  keterkaitan  atau  pengaruh antara  pola  asuh  orang  tua  terhadap  kenakalan  dan  perilaku  kriminal  yang  dilakukan  oleh  remaja.(15)  Fokus  pada tindakan pencegahan terletak pada diagnosis atau deteksi dini kesehatan jiwa. Selama pelaksanaannya, masyarakat juga dididik  tentang  cara  meningkatkan  kesehatan  jiwa  dan  mencegah  gangguan  jiwa.  Upaya  kesehatan  jiwa  juga diintegrasikan dengan Upaya Kesehatan Sekolah/Madrasah (UKS/M) dan dilakukan di sekolah.(16)
Pemeriksaan kesehatan  mental emosional anak merupakan salah satu usaha untuk  menemukan ada tidaknya kelainan mental emosional pada anak, sehingga dapat segera diketahui dan ditindaklanjuti (17). Intervensi ini juga harus meningkatkan kesadaran kaum muda tentang dukungan yang tersedia, serta kebutuhan untuk layanan dan profesional kesehatan mental. mengurangi stigma dan diskriminasi terhadap orang dengan gangguan mental serta meningkatkan dukungan sosial dan emosional dari keluarga, teman, dan komunitas. (18)Hasil dari deteksi dini dan penelitian ini untuk mengetahui masalah perilaku dan masalah emosional pada anak-anak dan remaja sebagai gambaran tingkat kesiapan mereka  dalam  belajar  dan  akan  menjadi  pintu  untuk  intervensi  berbasis  bukti  yang  bertujuan  untuk  mendukung seseorang.  Intervensi  ini  diharapkan  membuat  perhatian  dari  lingkungan  sekitar,  termasuk  keluarga,  lebih  mudah dipahami dan diakses.

## METODE
The Strength and Difficulties Quitionnaire (SDQ) adalah alat yang digunakan. Kuesioner ini dapat digunakan sebagai alat skrining yang dapat diandalkan untuk deteksi awal kesehatan mental remaja, selain mudah digunakan.(19). Kuesioner  kesulitan  dan  kekuatan  SDQ  adalah  instrumen  yang  sudah  luas  digunakan  untuk  menilai  permasalahan kesehatan mental pada anak dan dewasa muda.(20) SDQ digunakan sebagai alat skrining rutin pada remaja terutama untuk mendeteksi permasalahan psikososial di komunitas. (21)
Metode  pada  penelitian  ini  adalah  potong  lintang  / cross  sectional dengan  menggunakan  analisis  deskriftif kuantitatif.  Dengan teknik  pengambilan  data  total  sampling  dari data  sekunder hasil skrining  /  deteksi  dini  masalah kesehatan jiwa pada anak usia sekolah periode Januari sampai dengan September 2023 oleh Kementerian Kesehatan dan  Dinas  Kesehatan  Kota  Bekasi,  dengan  mengisi  format  (SDQ)  melalui  tautan  formulir  Google  saat  pelaksanaan Penyuluhan Upaya Kesehatan Sokolah (UKS). Subjek berjumlah 33799 adalah anak remaja laki- laki dan perempuan dengan rentang usia 11 - 18 tahun, dari berbagai tingkatan Sekolah dasar (SD) sederajat, Sekolah Menengah Pertama (SMP) sederajat dan Sekolah Menengah Atas (SMA) sederajat di Kota Bekasi, Indonesia.
Instrumen yang digunakan kuesioner kekuatan dan kesulitan the Strength and Difficulties Quitionnaire terdapat 25 item pertanyaan yang terdiri dari pertanyaan tentang emosional, perilaku, hiperaktivitas, teman sebaya, kesulitan dan kekuatan / perilaku Pro Sosial dengan masing-masing tipe pertanyaan terdiri dari 5 item pertanyaan.(22) Masing-masing pertanyaan diskor dalam kriteria tiga poin yaitu 0=tidak benar, 1=agak benar, 2=sangat benar. Skor dari masing-masing sub  skala  dapat  dihitung  dengan  menjumlahkan  skor  dari  masing-masing  pertanyaan  yang  relevan  pada  sub  skala tersebut. Skor tertinggi dari masing-masing sub skala adalah 10 dan skor terendah adalah 0. Skor kesulitan didapatkan dari total skor emosional, perilaku, hiperaktivitas, dan teman sebaya dengan rentang total nilai antara 0 - 40. Hasil nilai yang  semakin  tinggi  menggambarkan  kumpulan  kesulitan  sehingga  menyebabkan  lebih  banyak  masalah  yang signifikan.  Nilai Pro  Sosial memberikan  penilaian  skor  yang  terbalik,  di  mana  skor  dengan  nilai  tertinggi menggambarkan memiliki lebih banyak kekuatan untuk berperilaku Pro Sosial .(23)
Saat skrining kesehatan fisik, semua siswa baru harus mengisi kuesioner. Mereka melakukannya sendiri, dan kemudian mereka memberikan jawabannya sendiri. Tidak ada tenggat waktu untuk menyelesaikan kuesioner. Dalam kuesioner, data demografi siswa diminta, termasuk usia, jenis kelamin, dan asal sekolah.

## HASIL

## Karakteristik Responden Berdasarkan Jenis Kelamin, Tingkat Pendidikan, Usia dan Wilayah Puskesmas.
Tabel 1 menunjukkan bahwa dari 33799 peserta didik yang melakukan deteksi dini / skrining kesehatan Jiwa dengan SDQ terdiri dari 15.819 laki-laki (46,8%) dan 17.980 perempuan (53,2%). berdasarkan tingkat Pendidikan SD berjumlah 3.685 (10,9%) SMP berjumlah 17.944 (53,1%) dan SMA berjumlah 12.170 (36%). berdasarkan Usia 11 tahun berjumlah 403 (1,2%) 12 tahun berjumlah 1.440 (4,3%) usia 13 tahun berjumlah 3.862 (11,4%) usia 14 tahun berjumlah 6.342 (18.8%) usia 15 tahun berjumlah 5.862 (17.3%) usia 16 tahun merupakan responden terbanyak berjumlah 7.746 (22.9%)  usia  17  tahun  berjumlah  4.791  (14.2%)  dan  usia  18  tahun  berjumlah  3.353  (9.9%).  berdasarkan  wilayah puskesmas di seluruh Kota Bekasi sebanyak 48 puskesmas, dan tingkat partisipasi berdasarkan 5 wilayah puskesmas terbanyak yaitu Puskesmas Jatiluhur sejumlah 3.204 (9,5%) Puskesmas Duren Jaya sejumlah 2.281 (6,7%) Puskesmas Pejuang sebanyak 2.271 (6,6%) Puskesmas Seroja sejumlah 1.856 (5,5%) dan Puskesmas Pengasinan sejumlah 1.775 (5,3%).
Tabel 1. Distribusi Karakteristik Responden Berdasarkan Jenis Kelamin, Tingkat Pendidikan, Usia dan Wilayah Puskesmas
Jenis Kelamin Frekuensi (n) Persen (%) Laki-Laki 15.819 46,8 Perempuan 17.980 53,2 Total 33.799 100 Tingkat Pendidikan Frekuensi (n) Persen (%) SD 3.685 10,9 SMP 17.944 53,1 SMA/SMK 12.170 36 Total 33.799 100 Usia Frekuensi (n) Persen (%) 11 403 1,2 12 1.440 4,3 13 3.862 11,4 14 6.342 18,8
15 5.862 17,3 16 7.746 22,9 17 4.791 14,2 18 3.353 9,9 Total 33.799 100 Nama Puskesmas Frekuensi (n) Persen (%) 1. Puskesmas Jati Luhur 3.204 9,5 2. Puskesmas Duren Jaya 2.281 6,7 3. Puskesmas Pejuang 2.217 6,6 4. Puskesmas Seroja 1.856 5,5 5. Puskesmas Pengasinan 1.775 5,3 6. Puskesmas Bojong Rawa Lumbu 1.562 4,6 7. Puskesmas Bintara 1.495 4,4 8. Puskesmas Perwira 1.390 4,1 9. Puskesmas Cimuning 1.202 3,6 10. Puskesmas Mustika Jaya 1.120 3,3 11. s/d 48 Puskesmas lainya 15.697 46,4 Total 33799 100
Sumber : Data Sekunder Skrining Kesehatan Jiwa Anak Usia Sekolah, 2023

## Karakteristik Responden berdasarkan Interpretasi SDQ
Strengths  and  Difficulties  Questionnaire (SDQ)  adalah  sebuah  instrumen  skrining  yang  digunakan  untuk mengukur kekuatan dan kesulitan emosional dan perilaku anak dan remaja. (24) SDQ memiliki skala psikologi yang terdiri dari dua puluh lima item dengan lima dimensi  yang diukur:  gejala emosional, perilaku, hiperaktif, hubungan dengan teman sebaya dan Pro Sosial . Tujuan penyusunan skala SDQ adalah untuk menentukan masalah perilaku dan masalah emosional pada anak-anak dan remaja serta tingkat kesiapan mereka untuk belajar.(25). Distribusi kelima aspek atau dimensi dalam SDQ berserta total nilai Kesulitan disajikan berikut ini.
Tabel 2. Distribusi Aspek atau Dimensi Gejala Emosional, Perilaku, Hiperaktivitas, Teman Sebaya, Total Kesulitan dan Pro
Sosiail dalam SDQ Nilai Gejala Emosional (E) Frekuensi (n) Persen (%) Abnormal 8687 25,7 Ambang / Borderline 3631 10,7 Normal 21481 63,6 Total 33799 100 Nilai Perilaku (C) Frekuensi (n) Persen (%) Abnormal 5277 15,6 Ambang / Borderline 4987 14,8 Normal 23535 69,6 Total 33799 100 Nilai Hiperaktivitas (H) Frekuensi (n) Persen (%) Abnormal 8335 24,7 Ambang / Borderline 6675 19,7 Normal 18789 55,6 Total 33799 100 Nilai Teman Sebaya (P) Frekuensi (n) Persen (%) Abnormal 14299 42,3 Ambang /  Borderline 8861 26,2 Normal 10639 31,5 Total 33799 100 Total Nilai Kesulitan (E+C+H+P) Frekuensi (n) Persen (%) Abnormal 9077 26,9 Ambang / Borderline 10307 30,5 Normal 14415 42,6 Total 33799 100 Nilai Perilaku Sosial Frekuensi (n) Persen (%) Abnormal 1573 4,7
MPPKI (Mei, 2024) Vol. 7 No. 5
Ambang / Borderline 3062 9,1 Normal 29164 86,3 Total 33799 100

## Sumber : Data Sekunder Skrining Kesehatan Jiwa Anak Usia Sekolah, 2023
Aspek gejala emosional dalam SDQ mencakup perasaan dalam pikiran yang tergabung dalam kondisi biologis dan psikologis, mendorong perilaku tertentu seperti gerakan berlebihan, gangguan terhadap teman, perilaku melawan, dan menyendiri. Distribusi karakteristik responden berdasarkan nilai gejala emosional pada tabel 2 menunjukkan bahwa dari total 33.799 peserta didik yang melakukan skrining / deteksi dini 8.687 (25,7%) Abnormal, 3.631 (10,7%) Ambang /  Borderline ,  dan  21.481  (63,6%)  Normal.  Dari  hasil  tersebut  diketahui  bahwa  mayoritas  responden  memiliki kemampuan  dalam  menyadari  siklus  emosionalnya  dan  dengan  bimbingan  dan  arahan  yang  selalu  dilakukan  akan meningkatkan kemampuan mengatasi emosionalnya.
Aspek berikutnya dalam SDQ adalah masalah perilaku, yang meliputi pola negatif seperti permusuhan, perilaku menentang, dan tindakan mengganggu tanpa melanggar norma sosial atau hak orang lain secara serius. Masalah perilaku ini sering ditunjukkan oleh perilaku agresif seperti memukul, berkelahi, atau mengejek, serta kemarahan yang meledak- ledak,  ketidakpatuhan  terhadap  permintaan  orang  lain,  dan  perilaku  manipulatif  seperti  berbohong  atau  mencuri. Distribusi karakteristik responden berdasarkan nilai perilaku pada tabel 2 didapatkan bahwa dari total 33.799 peserta didik yang melakukan skrining / deteksi dini, 5.277 (15,6%) Abnormal, 4.987 (14,8%) Ambang / Borderline , dan 23.535 (69,6%) Normal. Dari hasil tersebut diketahui bahwa mayoritas responden memiliki nilai perilaku yang normal namun hal ini tetap perlu untuk diberikan pendampingan serta bimbingan untuk memberikan tuntunan perilaku yang baik.
Aspek hiperaktivitas adalah pola perilaku yang ditandai oleh ketidakmauan untuk diam, kurangnya perhatian, dan  impulsif. Anak  dengan  perilaku  ini  sulit  diatur  dan  sering  kali  tampak  resah,  tidak  bisa  duduk  diam,  mudah teralihkan,  sering  bergerak  aktif,  dan  sulit  menyelesaikan  tugas.  Mereka  juga  cenderung  gelisah,  kurang  menikmati kegiatan  yang  tenang,  dan  cenderung  bicara  tanpa  berpikir  terlebih  dahulu.  Distribusi  karakteristik  responden berdasarkan nilai perilaku pada tabel 2 didapatkan bahwa dari total 33.799 peserta didik  yang melakukan skrining / deteksi dini, 8.335 (24,7%) Abnormal, 6.675 (19,7%) Ambang / Borderline , dan 18.789 (55,6%) Normal. Dari hasil tersebut diketahui bahwa mayoritas responden memiliki nilai hiperaktivitas yang normal, namun untuk nilai abnormal dan Ambang / Borderline yang juga cukup tinggi.
Anak  mengalami  masalah  sosial  dengan  teman  sebayanya,  baik  di  rumah  maupun  di  sekolah,  yang mengakibatkan kesulitan dalam bersosialisasi dan diterima oleh teman sebaya. Anak cenderung menyendiri, lebih suka bermain sendiri, tidak memiliki teman dekat, kurang disenangi oleh anak lain, sering diganggu oleh teman, dan lebih nyaman  berinteraksi  dengan  orang  dewasa  daripada  dengan  teman  sebayanyaDistribusi  karakteristik  responden berdasarkan nilai perilaku pada tabel 2 didapatkan bahwa dari total 33.799 peserta didik  yang melakukan skrining / deteksi dini, 14.299 (42,3%) Abnormal, 8.861 (26,2%)  ambang / borderline , dan 10.639 (31,5%) Normal. Pada skor hubungan dengan teman sebaya ini nilai tertinggi pada kondisi abnormal dibandingkan dengan nilai normal dan ambang / borderline .
Skor kesulitan adalah jumlah dari empat sub skala terakhir (hiperaktif, masalah emosi, perilaku dan hubungan teman sebaya), yang mencerminkan tingkat kesulitan yang dialami oleh anak atau remaja.  Total  Skor nilai kesulitan dapat digunakan sebagai indikator untuk mengidentifikasi kebutuhan intervensi atau rujukan lebih lanjut bagi anak atau remaja  yang  memiliki  kesulitan  emosional  dan  perilaku.  Distribusi  karakteristik  responden  berdasarkan  total  nilai kesulitan pada tabel 2 didapatkan bahwa dari total 33.799 peserta didik yang melakukan skrining / deteksi dini, 9.077 (26,9%) Abnormal, 10.307 (30,5%) Ambang / Borderline , dan 14.415 (42,6%) Normal.
Untuk  alur  deteksi  dini  dan  rujukan  SDQ  lebih  condong  ke  tiga rentang skor  normal, Ambang /  Borderline maupun  abnormal.  Hasil  yang  paling  banyak  didapatkan  dari  pemeriksaan  skrining  adalah  adalah  rentang  normal. Sehingga tindak lanjut untuk rentang ini ke arah sosialisasi, informasi. Sedangkan rentang Ambang / Borderline melalui bimbingan  ataupun  konseling  oleh  guru  BK  tentang  menjaga  tetap  sehat  jiwa  atau  bisa rujuk  ke  fasilitas  pelayanan kesehatan berhubungan dengan kecenderungan gangguan jiwa. Jikalau hasil skor anak pada rentang abnormal maka lebih  khusus  rujuk  ke  fasilitas  pelayanan  kesehatan  terdekat  dilanjutkan  dengan  pemeriksaan  lanjutan  wawancara psikiatri.(26)
Perilaku Pro Sosial merupakan sikap alamiah yang dimiliki oleh manusia disebabkan manusia tidak dapat hidup secara individualis dan termasuk makhluk sosial yang selalu membutuhkan orang lain dalam melakukan aktivitas sehari- hari. perilaku Pro Sosial adalah suatu tindakan menolong yang menguntungkan orang lain tanpa harus menyediakan suatu keuntungan langsung pada orang yang melakukan tindakan tersebut, dan mungkin bahkan melibatkan suatu risiko bagi orang yang menolong.(27)
MPPKI (Mei, 2024) Vol. 7 No. 5
Bentuk gambaran lain dari sikap Pro Sosial ini adalah mampu mempertimbangkan perasaan orang lain, bersedia berbagi dengan anak lain, suka Menolong, bersikap baik pada anak yang lebih muda, sering menawarkan diri membantu orang lain. Rentang nilai skor pro sosial dapat berkisar dari 0 sampai  10, namun untuk Pro Sosial memiliki rentang terbalik, di mana untuk dengan kategori normal (10-6), Ambang/Ambang / Borderline (5), dan abnormal (4-0). Dan untuk distribusi karakteristik responden berdasarkan total nilai kesulitan pada tabel 2 didapatkan bahwa dari total 33.799 peserta didik yang melakukan skrining / deteksi dini, 1.573 (4,7%) Abnormal, 3.062 (9,1%) Ambang / Borderline , dan 29.164 (86,3%) Normal.
Karakteristik Responden berdasarkan Jenis Kelamin, Total Nilai Kesulitan dan Nilai Pro Sosial SDQ Tabel  3  menunjukkan  Total  Nilai  Kesulitan  pada  responden  laki-laki  berjumlah  total  15.819  (46,8%)  yang masuk dalam rentang Normal sebanyak 8.426 (24,9%), Ambang / Borderline 4.601 (13,6%), Abnormal 2.792 (8,3%). Sedangkan untuk responden perempuan berjumlah total 17.980 (53,3%) yang masuk dalam rentang Normal sebanyak 5.989 (17,7%), Ambang / Borderline 5.706 (16,9%), Abnormal 6.285 (18,6%). Selanjutnya untuk Nilai Pro Sosial pada responden  laki-laki  berjumlah  total  15.819  (46,8%)  yang  masuk  dalam  rentang  Normal  sebanyak  13.269  (39,3%), Ambang /  Borderline 1.600  (4,7%), Abnormal  950  (2,8%).  Sedangkan  untuk  responden  perempuan  berjumlah  total 17.980  (53,3%)  yang  masuk  dalam  rentang  Normal  sebanyak  15.895  (47,0%),  Ambang /  Borderline 1.462  (4,3%), Abnormal 623 (1,8%).
Tabel 3. Distribusi Responden berdasarkan Jenis Kelamin, Total Nilai Kesulitan dan Nilai Pro Sosial SDQ
Jenis Kelamin Total Nilai Kesulitan P- Valu e Nilai Pro Sosial P- Valu e Abnorma l Boderline Normal Total Abnorm al Boderli ne Normal Total n %
n % n % n %
n  % n  % n % n % Laki- Laki 2.7 92 8, 3 4.60 1 13 ,6 8.42 6 24 ,9 15.8 19 46, 8 0,00 0 950 2, 8 1.6 00 4, 7 13.2 69 39 ,3 15.8 19 46, 8 <0,0 01 Perempu an 6.2 85 18 ,6 5.70 6 16 ,9 5.98 9 17 ,7 17.9 80 53, 2
623 1, 8 1.4 62 4, 3 15.8 95 47 ,0 17.9 80 53, 2 Total 9.0 77 26 ,9 10.3 07 30 ,5 14.4 15 42 ,6 33.7 99 100 ,0 1.5 73 4, 7 3.0 62 9, 1 29.1 64 86 ,3 33.7 99 100 ,0
Sumber : Data Sekunder Skrining Kesehatan Jiwa Anak Usia Sekolah, 2023
Hasil  uji  hubungan  menggunakan  uji  chi  square  dengan  aplikasi SPSS  ditunjukkan  bahwa  dalam  hubungan Total Nilai Kesulitan dengan variabel jenis kelamin didapatkan nilai p-value sebesar 0.000 yang lebih kecil daripada 0.05.  Ini  menunjukkan  bahwa  secara  statistik  H0  ditolak  dan  H1  diterima,  sehingga  disimpulkan  bahwa  terdapat hubungan  yang  signifikan  antara  jenis  kelamin  dengan total  nilai  kesulitan.  Untuk  hubungan  variabel jenis  kelamin dengan nilai pro sosial juga di dapatkan nilai p- value yang sangat kecil yaitu <0,001 yang lebih kecil daripada 0.05 disimpulkan bahwa hubungan antara kedua variabel tersebut diyakini memiliki pengaruh yang signifikan.
Karakteristik Responden berdasarkan tingkat pendidikan, Total Nilai Kesulitan dan Nilai Pro Sosial SDQ Tabel  4  menunjukkan  Total  Nilai  Kesulitan  pada  responden  tingkat  pendidikan  SD  berjumlah  total  3.685 (10,9%) yang masuk dalam rentang Normal sebanyak 1.744 (5,2%), Ambang / Borderline 1.084 (3,2%), Abnormal 857 (2,5%). Untuk responden tingkat pendidikan SMP berjumlah total 17.944 (53,1%) yang masuk dalam rentang Normal sebanyak  7.805  (23,1%),  Ambang /  Borderline 5.348  (15,8%), Abnormal  4.791  (14,2%).  Untuk  responden  tingkat pendidikan SMA berjumlah total 12.170 (36,0%) yang masuk dalam rentang Normal sebanyak 4.866 (14,4%), Ambang /  Borderline 3.875  (11,5%), Abnormal  3.429  (10,1%).  Selanjutnya  untuk  Nilai  Pro  Sosial  pada  responden  tingkat pendidikan SD berjumlah total 3.685 (10,9%) yang masuk dalam rentang Normal sebanyak 3.128 (9,3%), Ambang / Borderline 363 (1,1%), Abnormal 194 (0,6%). Untuk responden tingkat pendidikan SMP berjumlah total 17.944 (53,1%) yang  masuk  dalam  rentang  Normal  sebanyak  15.512  (45,9%),  Ambang /  Borderline 1.562  (4,6%), Abnormal  870 (2,6%).  Dan  untuk  responden  tingkat  pendidikan  SMA  berjumlah  total  12.170  (36,0%)  yang  masuk  dalam  rentang Normal sebanyak 10.524 (31,1%), Ambang / Borderline 1.137 (3,4%), Abnormal 509 (1,5%).
MPPKI (Mei, 2024) Vol. 7 No. 5
Tabel 4. Distribusi Responden berdasarkan tingkat pendidikan, Total Nilai Kesulitan dan Nilai Pro Sosial SDQ
Tingkat Pendidikan Total Nilai Kesulitan P- Valu e Nilai Pro Sosial P- Valu e Abnorm al Boderline Normal Total Abnorm al Boderli ne Normal Total n % n %
n % n %
n  % n  % n % n % SD 85 7 2, 5 1.08 4 3, 2 1.74 4 5, 2 3.68 5 10, 9 <0,0 01 19 4 0, 6 36 3 1, 1 3.12 8 9, 3 3.68 5 10, 9 0,00 2 SMP 4.7 91 14 ,2 5.34 8 15 ,8 7.80 5 23 ,1 17.9 44 53, 1
87 0 2, 6 1.5 62 4, 6 15.5 12 45 ,9 17.9 44 53, 1 SMA 3.4 29 10 ,1 3.87 5 11 ,5 4.86 6 14 ,4 12.1 70 36, 0
50 9 1, 5 1.1 37 3, 4 10.5 24 31 ,1 12.1 70 36, 0 Total 9.0 77 26 ,9 10.3 07 30 ,5 14.4 15 42 ,6 33.7 99 10 0,0 1.5 73 4, 7 3.0 62 9, 1 29.1 64 86 ,3 33.7 99 10 0,0
Berdasarkan  nilai  P-value  dari  uji  chi  square  di  Tabel  4,  antara  tingkat  pendidikan  dan  total  nilai  kesulitan mendapat  kan  nilai  P  value  <0,001  Berdasarkan  hasil  tersebut,  dapat  disimpulkan  bahwa  terdapat  hubungan  yang signifikan antara tingkat pendidikan dan nilai total kesulitan. Hal ini didukung oleh nilai signifikansi yang sangat kecil (0,000) pada tes chi-square dan tes lainnya, serta tidak adanya sel dengan ekspektasi kurang dari 5. Oleh karena itu, kita dapat  menyimpulkan  bahwa  tingkat  pendidikan  memiliki  pengaruh  yang  signifikan  terhadap  nilai  total  kesulitan. Termasuk  juga  untuk  nilai  p  value  antara  tingkat  pendidikan  dengan  nilai  pro  sosial  didapatkan  angka  0,002  dapat disimpulkan bahwa terdapat hubungan yang signifikan antara tingkat pendidikan dan total nilai pro-sosial.

## Karakteristik Responden berdasarkan Usia, Total Nilai Kesulitan dan Nilai Pro Sosial SDQ
Tabel 5 menunjukkan Total Nilai Kesulitan pada responden rentang usia 11 sampai 18 tahun, pada Usia 11 tahun kategori normal 212 (0,6%), Ambang / Borderline 108 (0,3%), abnormal 83 (0,2%); usia 12 tahun normal 701 (2,1%), Ambang / Borderline 414 (1,2%), abnormal 325 (1,0%); usia 13 tahun normal 1972 (5,8%), Ambang / Borderline 1070 (3,2%), abnormal 820 (2,4%); usia 14 tahun normal 2.823 (8,4%), Ambang / Borderline 1887 (5,6%) dan abnormal 1632 (4,8%); usia 15 tahun normal 2442 (7,2%) Ambang / Borderline 1854 (5,5%) abnormal 1566 (4,6%); usia 16 tahun normal 3137 (9,3%), Ambang / Borderline 2425 (7,2%), abnormal 2184 (6,5%); usia 17 tahun normal 1828 (5,4%), Ambang / Borderline 148 (4,4%), abnormal 1479 (4,4%); usia 18 tahun normal 13 (3,8%), Ambang / Borderline 1065 (3,2%) dan abnormal 988 (2,9%).
Sedangkan untuk nilai Pro Sosial pada responden rentang usia 11 sampai 18 tahun, untuk 11 tahun kategori normal 347 (1,0%), Ambang / Borderline 31 (0,1%), abnormal 25 (0,1%); 12 tahun normal 1.223 (3,6%), Ambang / Borderline 148 (0,4%), abnormal 69 (0,2%); usia 13 tahun normal 3.303 (9,8%), Ambang / Borderline 360 (1,1%), abnormal 199 (0,6%); usia 14 tahun normal 5.495 (16,3%), Ambang / Borderline 574 (1,7%), abnormal 273 (0,8%); Usia 15 tahun normal 5.040 (14,9%), Ambang / Borderline 532 (1,6%), abnormal 290 (0,9%); usia 16 tahun normal 6705 (19,8%), Ambang / Borderline 647 (1,9%), abnormal 354 (1,2%); usia 17 tahun normal 4161 (12,3%), Ambang / Borderline 438 (1,3%), abnormal 192 (0,6%), 18 tahun normal 2890 (8,6%), Ambang / Borderline 332 (1,0%), abnormal 131 (0,4%).
Tabel 5. Distribusi Responden berdasarkan Usia, Total Nilai Kesulitan dan Nilai Pro Sosial SDQ Usi a Total Nilai Kesulitan P- Value Nilai Pro Sosial P- Value Abnorma l Boderline Normal Total Abnorm al Boderlin e Normal Total n % n %
n % n % n % n % n % n % 11 83  0,2 108  0,3 212  0,6 403 1,2 <0,00 1 25 0,
1 31 0, 1 347  1,0 403 1,2 0,008 12 325  1,0 414  1,2 701  2,1 1.44 0 4,3 69 0,
2 148 0,
4 1.22 3 3,6 1.44 0 4,3 13 820  2,4 1.07 0 3,2 1.97 2 5,8 3.86 2 11, 4 199 0, 6 360 1, 1 3.30 3 9,8 3.86 2 11, 4 14 1.6 32 4,8 1.88 7 5,6 2.82 3 8,4 6.34 2 18,
8
273 0, 8 574 1, 7 5.49 5 16, 3 6.34 2 18, 8

## MPPKI (Mei, 2024) Vol. 7 No. 5
15 1.5 66 4,6 1.85 4 5,5 2.44 2 7,2 5.86 2 17, 3 290 0, 9 532 1,
6 5.04 0 14, 9 5.86 2 17, 3 16 2.1 84 6,5 2.42 5 7,2 3.13 7 9,3 7.74 6 22, 9
394 1, 2 647 1, 9 6.70 5 19, 8 7.74 6 22, 9 17 1.4 79 4,4 1.48 4 4,4 1.82 8 5,4 4.79 1 14, 2
192 0, 6 438 1, 3 4.16
1 12, 3 4.79 1 14, 2 18 988  2,9 1.06 5 3,2 1.30 0 3,8 3.35 3 9,9 131 0, 4 332 1, 0 2.89 0 8,6 3.35 3 9,9 Tot al 9.0 77 26, 9 10.3 07 30, 5 14.4 15 42, 6 33.7 99 100 ,0 1.5 73 4, 7 3.0 62 9, 1 29.1 64 86, 3 33.7 99 100 ,0
Dari hasil uji hubungan menggunakan chi square dengan aplikasi SPSS antara Tingkatan usia dari 11 sampai 18 tahun dengan total nilai kesulitan didapatkan nilai P Value <0,000  nilai signifikansi yang sangat kecil (0,000) pada tes chi-square, tes Likelihood Ratio, dan tes Linear-by-Linear Association, serta tidak adanya sel dengan ekspektasi kurang dari 5. Oleh karena itu, kita dapat menyimpulkan bahwa tingkat usia memiliki pengaruh yang signifikan terhadap total nilai kesulitan. Sedangkan untuk hasil uji hubungan chi square antara tingkatan usia dengan nilai pro sosial mendapatkan nilai signifikansi yang cukup rendah (0,008) pada tes chi-square dengan hasil uji statistik signifikan pada batas kurang dari 0,05, Oleh karena itu, kita dapat menyimpulkan bahwa hubungan antara tingkat usia dan nilai pro-sosial adalah signifikan secara statistik.
Tabel 6. Distribusi Responden berdasarkan Puskesmas di Kota Bekasi, Total Nilai Kesulitan dan Nilai Pro Sosial SD
Nama Puskesmas  Total Nilai Kesulitan Pro Sosial Abnorm al Ambang / Borderline Normal Total Abnorm al Ambang / Borderline Normal Total n % n % n % n % n %  n % n % n % PKM Aren Jaya 17 2 0, 5 185 0,5 225 0, 7 582 1, 7 27 0, 1 51 0,2 504 1, 5 582 1, 7 PKM Bantar Gebang 80 0, 2 60 0,2 103 0, 3 243 0, 13 0, 0 14 0,0 216 0, 6 243 0, 7 PKM Bekasi Jaya 17 6 0, 5 185 0,5 221 0, 7 582 1, 7 46 0, 1 63 0,2 473 1, 4 582 1, 7 PKM Bintara 45 7 1, 4 422 1,2 616 1, 8 149 5 4, 4 73 0, 2 138 0,4 128 4 3, 8 149 5 4, 4 PKM Bintara Jaya 23 5 0, 7 268 0,8 351 1, 0 854 2, 5 34 0, 1 88 0,3 732 2, 2 854 2, 5 PKM Bojong Menteng 13 7 0, 4 152 0,4 183 0, 5 472 1, 4 19 0, 1 43 0,1 410 1, 2 472 1, 4 PKM Bojong Rawa Lum 48 7 1, 4 533 1,6 542 1, 6 156 2 4, 6 43 0, 1 150 0,4 136 9 4, 1 156 2 4, 6 PKM Ciketing Udik 14 2 0, 4 148 0,4 237 0, 7 527 1, 6 17 0, 1 50 0,1 460 1, 4 527 1, 6 PKM Cikiwul 30 1 0, 9 292 0,9 369 1, 1 962 2, 8 31 0, 1 80 0,2 851 2, 5 962 2, 8 PKM Cimuning 31 1 0, 9 437 1,3 454 1, 3 120 2 3, 6 50 0, 1 120 0,4 103 2 3, 1 120 2 3, 6 PKM Duren Jaya 61 7 1, 8 753 2,2 911 2, 7 228 1 6, 7 13 8 0, 4 240 0,7 190 3 5, 6 228 1 6, 7 PKM Harapan Baru 47 0, 1 55 0,2 95 0, 3 197 0, 6 8 0, 0 17 0,1 172 0, 5 197 0, 6 PKM Harapan Mulya 11 0 0, 3 122 0,4 158 0, 5 390 1, 2 27 0, 1 32 0,1 331 1, 0 390 1, 2 PKM Jaka Mulya 11 0, 0 11 0,0 13 0, 0 35 0, 1 0 0, 0 2 0,0 33 0, 1 35 0, 1 PKM Jaka Setia 26 2 0, 8 310 0,9 317 0, 9 889 2, 6 76 0, 2 108 0,3 705 2, 1 889 2, 6 PKM Jati Asih 31 4 0, 9 344 1,0 454 1, 3 111 2 3, 3 69 0, 2 112 0,3 931 2, 8 111 2 3, 3
MPPKI (Mei, 2024) Vol. 7 No. 5
PKM Jati Kramat 6 0, 0 14 0,0 40 0, 1 60 0, 2 4 0, 0 3 0,0 53 0, 2 60 0, 2 PKM Jati Luhur 10 52 3, 1 1016 3,0
113 6 3, 4 320 4 9, 5 17 4 0, 5 309 0,9 272 1 8, 1 320 4 9, 5 PKM Jati Mekar 24 0, 1 33 0,1 45 0, 1 102 0, 3 4 0, 0 12 0,0 86 0, 3 102 0, 3 PKM Jati Ranggon 77 0, 2 72 0,2 100 0, 3 249 0, 7 16 0, 0 31 0,1 202 0, 6 249 0, 7 PKM Jatibening 65 0, 2 66 0,2 99 0, 3 230 0, 7 8 0, 0 16 0,0 206 0, 6 230 0, 7 PKM Jatibening Baru 71 0, 2 122 0,4 117 0, 3 310 0, 9 11 0, 0 32 0,1 267 0, 8 310 0, 9 PKM Jatikarya 76 0, 2 89 0,3 76 0, 2 241 0, 7 11 0, 0 30 0,1 200 0, 6 241 0, 7 PKM Jatimakmur 42 0, 1 39 0,1 86 0, 3 167 0, 5 10 0, 0 24 0,1 133 0, 4 167 0, 5 PKM Jatirahayu 8 0, 0 6 0,0 19 0, 1 33 0, 1 1 0, 0 1 0,0 31 0, 1 33 0, 1 PKM Jatisampurna 18 0, 1 34 0,1 43 0, 1 95 0, 3 4 0, 0 8 0,0 83 0, 2 95 0, 3 PKM Jatiwarna 56 0, 2 76 0,2 89 0, 3 221 0, 7 6 0, 0 31 0,1 184 0, 5 221 0, 7 PKM Kali Baru 75 0, 2 108 0,3 190 0, 6 373 1, 1 11 0, 0 28 0,1 334 1, 0 373 1, 1 PKM Kaliabang Tenga 77 0, 2 110 0,3 186 0, 6 373 1, 1 8 0, 0 26 0,1 339 1, 0 373 1, 1 PKM Karang Kitri 15 3 0, 5 160 0,5 333 1, 0 646 1, 9 24 0, 1 35 0,1 587 1, 7 646 1, 9 PKM Kota Baru 33 0, 1 49 0,1 166 0, 5 248 0, 7 9 0, 0 17 0,1 222 0, 7 248 0, 7 PKM Kranji 36 0, 1 30 0,1 57 0, 2 123 0, 4 3 0, 0 5 0,0 115 0, 3 123 0, 4 PKM Marga Jaya 13 4 0, 4 96 0,3 170 0, 5 400 1, 2 23 0, 1 42 0,1 335 1, 0 400 1, 2 PKM Marga Mulya 13 5 0, 4 184 0,5 318 0, 9 637 1, 9 39 0, 1 52 0,2 546 1, 6 637 1, 9 PKM Medan Satria 23 2 0, 7 285 0,8 430 1, 3 947 2, 8 39 0, 1 88 0,3 820 2, 4 947 2, 8 PKM Mustika Jaya 31 3 0, 9 367 1,1 440 1, 3 112 0 3, 3 44 0, 1 97 0,3 979 2, 9 112 0 3, 3 PKM Mustikasari 15 3 0, 5 194 0,6 298 0, 9 645 1, 9 29 0, 1 60 0,2 556 1, 6 645 1, 9 PKM Padurenan 41 0, 1 37 0,1 65 0, 2 143 0, 4 4 0, 0 11 0,0 128 0, 4 143 0, 4 PKM Pejuang 50 5 1, 5 683 2,0
102 9 3, 0 221 7 6, 6 92 0, 3 186 0,6 193 9 5, 7 221 7 6, 6 PKM Pekayon Jaya 4 0, 0 6 0,0 11 0, 0 21 0, 1 1 0, 0 4 0,0 16 0, 0 21 0, 1 PKM Pengasinan 40 7 1, 2 463 1,4 905 2, 7 177 5 5, 3 62 0, 2 129 0,4 158 4 4, 7 177 5 5, 3 PKM Perumnas II 19 2 0, 6 229 0,7 303 0, 9 724 2, 1 35 0, 1 68 0,2 621 1, 8 724 2, 1 PKM Perwira 35 2 1, 0 409 1,2 629 1, 9 139 0 4, 1 75 0, 2 106 0,3 120 9 3, 6 139 0 4, 1 PKM Pondok Gede 25 6 0, 8 321 0,9 491 1, 5 106 8 3, 2 60 0, 2 77 0,2 931 2, 8 106 8 3, 2 PKM Rawa Tembaga 20 0, 1 13 0,0 58 0, 2 91 0, 3 9 0, 0 5 0,0 77 0, 2 91 0, 3
PKM Seroja 40 4 1, 2 524 1,6 928 2, 7 185 6 5, 5 56 0, 2 163 0,5 163 7 4, 8 185 6 5, 5 PKM Sumur Batu 36 0, 1 44 0,1 81 0, 2 161 0, 5 6 0, 0 19 0,1 136 0, 4 161 0, 5 PKM Teluk Pucung 16 5 0, 5 151 0,4 228 0, 7 544 1, 6 24 0, 1 39 0,1 481 1, 4 544 1, 6 Total 90 77 26 ,9 10307 30,5 144 15 42 ,6 337 99 10 0 15 73 4, 7 3062 9,1 291 64 86 ,3 337 99 10 0
Karakteristik Responden berdasarkan Puskesmas di Kota Bekasi, Total Nilai Kesulitan dan Nilai Pro Sosial SDQ
Dari 48 puskesmas yang mengikuti proses pendataan di kota Bekasi, diambil 5 (lima) puskesmas dengan jumlah responden terbanyak antara lain : Puskesmas Jatiluhur, Puskesmas Duren Jaya, Puskesmas Pejuang, Puskesmas Seroja, dan Puskesmas Pengasinan. Untuk total nilai kesulitan didapatkan bahwa Puskesmas Jatiluhur dengan total responden 3.204 (9,5%) kategori normal  1.136 (3,4%),  Ambang / Borderline 101  (3,0%), abnormal 1.052 (3,1%); Puskesmas Duren Jaya total responden 2.281 (6,7%) kategori normal 911 (2,7%), Ambang / Borderline 753 (2,2%) abnormal 617 (1,8%);  Puskesmas  pejuang  total  responden  2.217  (6,6%)  kategori  normal  1.029  (3,0%),  Ambang /  Borderline 683 (2,0%), abnormal 505 (1,5%); Puskesmas Seroja total responden 1856 (5,5%) normal 928 (2,7%), Ambang / Borderline 524 (1,6%), abnormal 404 (1,2%); Puskesmas Pengasinan total responden 177 (5,3%) normal 905 (2,7%), Ambang / Borderline 463 (1,4%) abnormal 407 (1,2%).
Untuk  total  Nilai  Pro  Sosial  didapatkan  bahwa  Puskesmas  Jatiluhur  dengan  total  responden  3.204  (9,5%) kategori normal 2.721 (8,1%), Ambang / Borderline 309  (0,9%), abnormal 174 (0,5%); Puskesmas Duren Jaya total responden  2.281  (6,7%)  kategori  normal  1.903  (5,6%),  Ambang /  Borderline 240  (0,7%)  abnormal  138  (0,4%); Puskesmas  pejuang  total  responden  2.217  (6,6%)  kategori  normal  1.939  (5,7%),  Ambang /  Borderline 186  (0,6%), abnormal 92 (0,3%); Puskesmas Seroja total responden 1.856 (5,5%) normal 1.637 (4,8%), Ambang / Borderline 163 (0,5%),  abnormal  56  (0,2%);  Puskesmas  Pengasinan  total  responden  177  (5,3%)  normal  1.584  (4,7%),  Ambang / Borderline 129 (0,4%) abnormal 62 (0,2%).
Pada  hasil  ini  tidak  dilakukan  uji  hubungan  variabel  antara  total  nilai  kesulitan  dan  nilai  pro  sosial  dengan wilayah puskesmas, namun dari perbandingan tersebut, dapat dilihat bahwa Puskesmas Jatiluhur memiliki persentase responden dengan nilai kesulitan abnormal tertinggi, yaitu 3,1%, sedangkan Puskesmas Pengasinan memiliki persentase responden dengan nilai kesulitan abnormal terendah, yaitu 1,2%. Untuk nilai pro sosial, Puskesmas Jatiluhur memiliki persentase responden dengan nilai pro sosial abnormal tertinggi,  yaitu 0,5%, sedangkan Puskesmas Seroja  memiliki persentase responden dengan nilai pro sosial abnormal terendah, yaitu 0,2%.

## PEMBAHASAN
Secara umum, untuk variabel jenis kelamin, wanita menunjukkan nilai kesulitan yang lebih tinggi daripada laki- laki, terutama dalam kategori abnormal; sebaliknya, laki-laki menunjukkan nilai pro sosial yang lebih tinggi daripada perempuan, terutama dalam kategori normal. Hasil menunjukkan bahwa responden perempuan cenderung mengalami lebih banyak masalah perilaku dan emosional daripada responden laki-laki. Selain itu, responden laki-laki cenderung memiliki kekuatan Pro Sosial yang lebih besar daripada responden perempuan. Hal ini sesuai dengan beberapa penelitian sebelumnya  yang  menemukan  bahwa  perempuan  lebih  rentan  terhadap  gangguan  emosional  dan  perilaku,  seperti depresi, kecemasan, dan gangguan perilaku.(28) Masih dalam penelitian serupa dikatakan Pada umumnya hasil-hasil penelitian  mengenai problem emosi pada anak  menunjukkan bahwa anak perempuan  memiliki problem emosi lebih berat daripada anak laki-laki terutama dalam hal internalizing problem seperti sedih, kecemasan, dan depresi. Sebaliknya externalizing  problem ,  seperti  hiperaktif,  agresif  umumnya  lebih  banyak  dilakukan  oleh  siswa  laki-laki  dari  pada perempuan  (29) sedangkan  laki-laki  lebih  unggul  dalam  hal  keterampilan  sosial,  seperti  kerja  sama,  empati,  dan komunikasi. Namun ini berbeda dengan penelitian dari Sarah Renata 2010 yang mengatakan bahwa tidak ada perbedaan perilaku pro sosial pada mahasiswa ditinjau dari jenis kelamin. (30)
Dalam  hal  variabel  tingkat  pendidikan,  nilai  kesulitan  dan  pro  sosial  yang  diukur  dengan  Questionnaire  of Strengths and Difficulties (SDQ) berbeda antara responden tingkat pendidikan SD, SMP, dan SMA. Responden SD dan SMP memiliki nilai kesulitan yang lebih tinggi daripada responden SMP dan SMA, terutama pada kategori abnormal dan normal dengan persentase yang lebih rendah. Sebaliknya, responden SD memiliki nilai pro sosial yang lebih rendah daripada  responden  SMP  dan  SMA,  terutama  pada  kategori  normal  dengan  persentase  yang  lebih  rendah.  Hal  ini mungkin  berkaitan  dengan  faktor  usia,  kematangan,  dan  lingkungan  belajar  yang  berbeda  antara  responden  tingkat pendidikan SD dan SMP.
Untuk tingkat pendidikan SD, SMP, dan SMA dengan total nilai kesulitan dan nilai pro sosial secara keseluruhan menunjukkan  bahwa  sebagian  besar  responden  memiliki  kekuatan Pro  Sosial yang  baik,  tetapi  juga  sebagian  besar responden memiliki kesulitan emosional dan perilaku yang perlu mendapatkan perhatian dan bantuan.
Dalam penelitian lain juga dikatakan terdapat hubungan yang signifikan antara tingkat pendidikan dengan total nilai  kesulitan  dan  nilai  pro  sosial  pada  responden.  Semakin  tinggi  tingkat  pendidikan,  semakin  tinggi  pula  nilai kesulitan, tetapi juga di ikuti juga semakin meningkatnya nilai pro sosial. Hal ini sesuai dengan beberapa penelitian sebelumnya yang menemukan bahwa tingkat pendidikan berpengaruh terhadap kesehatan mental emosional anak dan remaja.(31) Dan mendukung dari hasil penelitian lain yang menyebutkan bahwa tingkat depresi tertinggi ditemukan pada rentang usia remaja atau dewasa, dan cenderung menurun seiring pertambahan usia.(32) Hal ini dapat dijelaskan dengan adanya perbedaan karakteristik, kebutuhan, tantangan, dan dukungan yang dialami oleh responden pada setiap tingkat pendidikan.
Berdasarkan variabel usia dari 11 – 18 tahun menunjukkan bahwa sebagian besar responden memiliki kekuatan pro  sosial  yang  baik,  tetapi  juga  sebagian  besar  responden  memiliki  kesulitan  emosional  dan  perilaku  yang  perlu mendapatkan  perhatian  dan  bantuan.  Pada  perkembangan  usia  didapatkan  adanya  Remaja  yang  tidak  memiliki keterampilan sosial yang baik mungkin tidak memiliki banyak teman atau bahkan mungkin ditolak oleh teman sebaya mereka. Hal ini dapat meningkatkan kemungkinan remaja mengalami depresi  dan memberikan efek kepada total nilai kesulitan.(33) Pada remaja yang memasuki jenjang usia lebih tinggi perlu mempersiapkan dalam menghadapi pilihan untuk melanjutkan ke tingkat pendidikan di universitas atau memasuki dunia perkerjaan, di mana hal ini akan menuntut adanya perubahan kebiasaan tidur, kebiasaan makan, kebiasaan belajar, tanggung jawab yang tinggi, beban tugas yang berbeda dari sebelumnya, dan mendapatkan nilai seperti yang sudah diharapkan (34).

## KESIMPULAN
Hasil  penelitian  menunjukkan  terdapat  perbedaan  antara  nilai  kesulitan  dan  pro  sosial  pada  responden berdasarkan jenis kelamin, tingkat pendidikan, dan usia. Secara umum, responden perempuan (18,6%) memiliki nilai kesulitan  yang  lebih  tinggi  daripada  responden  laki-laki  (8,3%),  terutama  dalam  kategori  abnormal;  sebaliknya, responden  laki-laki  (39,3%)  memiliki  nilai  pro  sosial  yang  lebih  tinggi  daripada  responden  perempuan  (47,0%), terutama  dalam  kategori  normal.  Hal  ini  sesuai  dengan  beberapa  penelitian  sebelumnya  yang  menemukan  bahwa perempuan lebih rentan terhadap gangguan emosional dan perilaku, seperti depresi, kecemasan, dan gangguan perilaku, sedangkan laki-laki lebih unggul dalam hal keterampilan sosial, seperti kerja sama, empati, dan komunikasi. Hal ini kemungkinan disebabkan oleh faktor biologis, psikologis, sosial dan lingkungan yang berbeda sehingga memberikan pengaruh  terhadap  kesiapan  untuk  belajar.  Penelitian  ini  menyimpulkan  ada  pengaruh  yang  signifikan  antara  Jenis kelamin, tingkat pendidikan dan usia terhadap nilai total kesulitan dan nilai pro sosial. Hubungan ini juga dapat menjadi bahan penelitian selanjutnya untuk menguji hipotesis dan mengukur pengaruhnya secara lebih akurat dan mendalam. Diperlukan  upaya  edukasi  dan  pendampingan  yang  sesuai  dan  tepat  untuk  mencegah,  mendeteksi,  dan  mengatasi masalah emosional dan perilaku sesuai dengan jenis kelamin, usia dan tingkat pendidikan mereka guna meningkatkan kesiapan belajar dan kesehatan mental remaja di Kota Bekasi.

## REFREFENSI
1.  Aisyaroh  N,  Ediyono  S.  a  Overview  of  Adolescent  Mental  Health  in  Boarding  Schools.  Prof  Health  J. 2023;4(2):372–9.
2.  Napisa  N,  Syamsidar  S.  Deteksi  Dini  Masalah  Emosi  dan  Perilaku  pada Anak  Usia  4  -  11 Tahun  di  SDN  014 Campurjo. Mando Care J. 8 Juni 2022;1(2):38–44.
3.  Badan Litbang Kesehatan Kementerian Kesehatan. Laporan Riskesdas 2018 Nasional.pdf. Balitbangkes Kemenkes; 2019.
4.  Tri Suratmi, Mery Indrawati, Zarfiel Tafal. Gangguan Mental Emosional pada Pelajar SMP di Bekasi pada Masa Pandemi  Covid-19  dan  Potensial  Dampaknya  terhadap  Ketahanan  Keluarga.  J  Lemhannas  RI.  31  Maret 2021;9(1):70–9.
5.  Chirwa-Mwanza A, Menon J. 4. Relational Aggression in Adolescents at Selected. Med J Zambia. 2015;42(3).
6.  Kaligis F, Ismail RI, Wiguna T, Prasetyo S, Indriatmi W, Gunardi H, dkk. Mental Health Problems and Needs among Transitional-Age Youth in Indonesia. Int J Environ Res Public Health. 12 April 2021;18(8):4046.
7.  Wiguna  T,  Manengkei  PSK,  Pamela  C,  Rheza AM,  Hapsari  WA.  Masalah  Emosi  dan  Perilaku  pada Anak  dan Remaja di Poliklinik Jiwa Anak dan Remaja RSUPN dr. Ciptomangunkusumo (RSCM), Jakarta. Sari Pediatri. 18 November 2016;12(4):270.
8.  Vardanyan A.  Risk  factors  and  prevalence  of  adolescent  depression  in Yerevan, Armenia.  2013; Tersedia  pada: https://www.aua.am/chsr/UserFiles/File/new/Thesis%202013/Armine%20Vardanyan_2013.pdf
9.  Liu  F.  Academic  Stress  and  Mental  Health  among  Adolescents  in  Shenzhen,  China  [Internet].  Queensland University of Technology; 2017 [dikutip 9 Februari 2024]. Tersedia pada: https://eprints.qut.edu.au/107980
10.  Anugrahana A. Hambatan, Solusi dan Harapan: Pembelajaran Daring Selama Masa Pandemi Covid-19 Oleh Guru Sekolah Dasar. Sch J Pendidik Dan Kebud. 28 September 2020;10(3):282–9.
11.  Dinkes Kota Bekasi. Profil Kesehatan Kota Bekasi. 2020.
12.  Wijayanti E, Dewi C. Faktor-faktor yang Berhubungan dengan perilaku merokok pada remaja Kampung Bojong Rawalele, Jatimakmur, Bekasi. Glob Med Health Commun. 2017;5(3):194–8.
13.  Bagia  OPA,  Erikavitri Yuliati  PA.  Relationship  between  Spirituality  and Acceptance  of Illness  Level in  Bipolar Patients. Kesmas J Kesehat Masy Nas Natl Public Health J. 2023;3(3):523–35.
14.  Rahmawati FD. Pengembangan Situs Web Deteksi Dini Kesehatan Jiwa. J Inf Syst Public Health. 13 Desember 2021;6(2):54.
15.  Adristinindya Citra Nur Utami. Pola Asuh Orang Tua Dan Kenakalan Remaja. J Pekerj Sos. Juli 2021;Vol. 4 No. 1:Hal : 1-15.
16.  Trisnawati Io. Karakteristik Nilai The Strength And Difficulties Questionnaire Untuk Skrining Kesehatan Mental Pada Anak  Didik  Baru  Di  Lembaga  Pembinaan  Khusus Anak  Di  Jakarta,  Indonesia:  Studi  Cross-Sectional.  J Community Ment Health Public Policy. 2023;5(2):77–82.
17.  Rizkiah A, Risanty RD, Mujiastuti R. Sistem Pendeteksi Dini Kesehatan Mental Emosional Anak Usia 4-17 Tahun Menggunakan Metode Forward Chaining. Just It J Sist Inf Teknol Inf Dan Komput. 12 Juni 2020;10(2):83.
18.  Radez J, Reardon T, Creswell C, Lawrence PJ, Evdoka-Burton G, Waite P. Why do children and adolescents (not) seek  and  access  professional  help  for  their  mental  health  problems?  A  systematic  review  of  quantitative  and qualitative studies. Eur Child Adolesc Psychiatry. Februari 2021;30(2):183–211.
19.  Theunissen MHC, De Wolff MS, Reijneveld SA. The Strengths and Difficulties Questionnaire Self-Report: A Valid Instrument for the Identification of Emotional and Behavioral Problems. Acad Pediatr. Mei 2019;19(4):471–6.
20.  Ortuño-Sierra J, Aritio-Solana R, Fonseca-Pedrero E. Mental health difficulties in children and adolescents: The study of the SDQ in the Spanish National Health Survey 2011–2012. Psychiatry Res. Januari 2018;259:236–42.
21.  Vugteveen  J,  De  Bildt A, Theunissen  M,  Reijneveld  SA, Timmerman  M. Validity Aspects  of the  Strengths  and Difficulties Questionnaire (SDQ) Adolescent Self-Report and Parent-Report Versions Among Dutch Adolescents. Assessment. Maret 2021;28(2):601–16.
22.  Luzanil ST, Turnip SS. The strengths and difficulties questionnaire self-report: sensitivity and specificity testing to identify conduct problems in Indonesian adolescents. J Aggress Confl Peace Res. 1 November 2021;13(4):226–37.
23.  Keilow  M,  Sievertsen  HH,  Niclasen  J,  Obel  C.  The  Strengths  and  Difficulties  Questionnaire  and  standardized academic  tests:  Reliability  across  respondent  type  and  age.  Goertz  M,  editor.  PloS  One. 2019;14(7):e0220193– e0220193.
24.  Istiqomah I. Parameter Psikometri Alat Ukur Strengths and Difficulties Questionnaire (SDQ). Psympathic J Ilm Psikol. 30 Desember 2017;4(2):251–64.
25.  Turner SE, Dopko RL, Goldfield G, Cloutier P, Pajer K, Abdessemed M, dkk. Validating existing clinical cut-points for the parent-reported Strengths and Difficulties Questionnaire in a large sample of Canadian children and youth. Health Promot Chronic Dis Prev Can Res Policy Pract. September 2023;43(9):409–20.
26.  Rifayani H. Peran Guru Bimbingan Dan Konseling Dalam Mengatasi Permasalahan Siswa Selama Masa Pandemi Covid-19 Di Mi Muhammadiyah Karanganyar. 2022;
27.  Pitaloka DA, Ediati A. Rasa Syukur Dan Kecenderungan Perilaku Prososial Pada Mahasiswa Fakultas Psikologi Universitas Diponegoro. J EMPATI. 30 April 2015;4(2):43–50.
28.  Aryani F, Latif S. Deteksi Dini Masalah Psikologis dan Perilaku Siswa Sekolah Dasar pada Masa Pandemi Covid- 19 Menggunakan Strength and Difficulties Questionnaire (Sdq). 2022;4(1).
29.  Cheng S, Keyes KM, Bitfoi A, Carta MG, Koç C, Goelitz D, dkk. Understanding parent–teacher agreement of the Strengths  and  Difficulties  Questionnaire  (  SDQ  ):  Comparison  across  seven  European  countries.  Int  J  Methods Psychiatr Res. Maret 2018;27(1):e1589.
30.  Sarah  Renata,  Damasia  Linggarjati,  Novi  Parmitasar.  Perilaku  Prososial  Pada  Mahasiswa  Ditinjau  Dari  Jenis Kelamin Dan Tipe Kepribadian. 2010;
31.  Suyatno S, Istiqomah N, Enikmawati A, Khotimah LC. Hubungan Perkembangan Sosial Dengan Kesehatan Mental Pada Anak Usia Sekolah. Cendekia J Ilmu Sos Bhs Dan Pendidik. 2022;2(2):127–34.
32.  Setyanto AT.  Deteksi  Dini  Prevalensi  Gangguan  Kesehatan  Mental  Mahasiswa  di  Perguruan Tinggi. Wacana.  6 Februari 2023;15(1):66.
33.  Rana M. Stress among adolescents and the role of counseling in managing it: A review. 2014; 34.  Nasution LH, Rola F. Hubungan Antara Kecemasan Akademik Dengan Academic Self Management Pada Siswa Sma Kelas X Unggulan. 2011;