Volume 3, Nomor 2, Desember 2021 e-ISSN: 2684-8988 p-ISSN: 2684-8996 DOI: https://doi.org/10.31539/joting.v3i2.2095

## PENGETAHUAN PERAWAT PELAKSANA DENGAN PENERAPAN MODEL ASUHAN KEPERAWATAN PROFESIONAL PENYAKIT DALAM DAN BEDAH
Setiawati 1 , Lilis Rohayani 2 , Irman Akmaludin 3 STIKES Jenderal Achmad Yani Cimahi 1,2,3
Setiawatimkep@gmail.com 1

## ABSTRAK
Penelitian  bertujuan  untuk  mengetahui  hubungan  pengetahuan  perawat  pelaksana dengan  penerapan  MPKP  di  ruang  penyakit  dalam  dan  bedah  RSUD  Cibabat  Kota Cimahi Tahun 2015. Metode penelitian dilakukan dengan pendekatan model deskriptif korelasional  dengan  rancangan cross  sectional .  Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa sebagian  besar  responden  mempunyai  pengetahuan  yang  Baik  sebanyak  34  responden (46,6%).  Sebagian  besar  responden  telah  optimal  dalam  melaksanakan  penerapan MPKP  39  responden  (53,4%).  Simpulan,  terdapat  hubungan  yang  signifikan  antara pengetahuan perawat pelaksana mengenai MPKP dengan keoptimalan penerapan MPKP yang dilaksanakan oleh perawat pelaksana di ruangan.
Kata Kunci: MPKP, Pengetahuan, Perawat Pelaksana

## ABSTRACT
This  study  aims  to  determine  the  relationship  between  the  knowledge  of  the implementing nurses and the application of MPKP in the internal medicine and surgery room at Cibabat Hospital, Cimahi City, in 2015. The research method was carried out using  a  correlational  descriptive  model  approach  with  a  cross-sectional  design.  The results showed that most respondents had good knowledge, as many as 34 respondents (46.6%).  Most  of  the  respondents  have  been  optimal  in  implementing  MPKP  39 respondents  (53.4%).  In  conclusion,  there  is  a  significant  relationship  between  the knowledge  of  implementing  nurses  regarding  MPKP  with  the  optimal  application  of MPKP carried out by implementing nurses in the room.

## Keywords: MPKP, Knowledge, Implementing Nurse

## PENDAHULUAN
Pelayanan keperawatan merupakan bentuk pelayanan profesional yang merupakan bagian  integral  dari  pelayanan  kesehatan  yang  didasarkan  pada  ilmu  dan  kiat keperawatan  ditujukan  kepada  individu,  keluarga,  kelompok,  atau  masyarakat,  baik sehat  maupun  sakit  yang  mencakup  seluruh  proses  kehidupan  manusia  (Menteri Kesehatan Republik Indonesia, 2019). Untuk memberikan pelayanan keperawatan yang profesional,  diperlukan  adanya  penataan  sistem  pemberian  asuhan  keperawatan  yang profesional  dan  komprehensif.  dalam  upaya  tersebut,  maka  dikembangkanlah  model praktik  keperawatan  profesional.  Seorang  perawat  dituntut  untuk  memiliki  kepekaan dan  kemampuan  untuk  mendukung  kepercayaan  dan  kesejahteraan  pasien  melalui
perilaku caring .  Perilaku  tersebut  akan  berdampak  secara  signifikan  terhadap  proses perawatan pasien di rumah sakit (Aeni et al., 2019).
Metode  Asuhan  Keperawatan  Profesional  (MAKP)  adalah  sebuah  sistem keperawatan yang terdiri dari struktur, proses dan nilai-nilai profesional yang mengatur pemberian  asuhan keperawatan termasuk lingkungan  yang dapat  menopang  pemberian asuhan keperawatan tersebut. Penerapan MAKP secara tepat dapat meningkatkan mutu pelayanan  dan  kinerja  perawat  (Lobo  et  al.,  2019).  Menurut  Kanang  et  al.,  (2020) penerapan  MAKP  dapat  meningkatkan  kepuasan  pasien.  Hakikatnya,  mutu  pelayanan rumah  sakit  yang  berkualitas  selalu  menjadi  harapan  setiap  pengguna  jasa  pelayanan kesehatan  dan  seiring  dengan  perkembangan  ilmu  pengetahuan  dan  teknologi, masyarakat menjadi semakin kritis dalam menilai pelayanan kesehatan.
Model  praktik  keperawatan  profesional  merupakan  suatu  model  untuk meningkatkan standar mutu pelayanan di rumah sakit dengan menerapkan suatu sistem, struktur,  proses  dan  nilai  yang  berlaku.  Penerapan  MAKP  di  rumah  sakit  akan diterapkan  apabila  terdapat  kebijakan  manajerial  mengenai  kebutuhan  MAKP. Pengetahuan adalah salah satu  faktor penting untuk mendukung optimalnya penerapan MPKP  (Setiawati  et  al.,  2019).  Kesuksesan  dalam  memberikan  asuhan  keperawatan pada  masing-masing  pasien  ditentukan  dengan  pilihan  metode  atau  model  yang digunakan  perawat  secara  profesional.  Selain  itu,  menurut  Sesrianty  (2017)  faktor- faktor  yang  mempengaruhi  tindakan  keperawatan  adalah  karakteristik  perawat  yang meliputi  usia,  jenis  kelamin,  tingkat  pendidikan,  status  kerja,  lama  kerja  dan  tingkat pengetahuan.
Pengembangan model praktik keperawatan profesional sudah mulai dikembangkan  di  Indonesia  sejak  tahun  (1997)  berdasarkan  observasi  tentang  upaya yang  dilakukan  berbagai  rumah  sakit  di  Indonesia  dalam  meningkatkan  mutu  asuhan keperawatan.  Terdapat  beberapa  metode  penugasan  dalam  pelaksanaan  pemberian asuhan keperawatan yang diantaranya adalah metode kasus, metode fungsional, metode tim dan metode keperawatan primer. Berdasarkan hasil penelitian  yang dilakukan oleh Asriani  et  al.,  (2017)  penerapan  MPKP  di  ruang  rawat  dapat  meningkatkan  kualitas pelaksanaan  standar  asuhan  keperawatan  melalui  kepuasan  kerja  perawat  dan  persepsi pasien terhadap intervensi keperawatan.
RSUD  Cibabat  tahun  2008  telah  menerapkan  metode  pemberian  asuhan keperawatan  MAKP  dengan  tujuan  untuk  meningkatkan  mutu  asuhan  keperawatan. Berdasarkan hasil observasi peneliti, dalam pelaksanaannya terdapat beberapa masalah mengenai  kurangnya  pengetahuan  perawat  mengenai  MPKP,  proses  timbang  terima tidak sesuai dengan SOP metode MPKP dan  ketenagaan keperawatan  yang terdapat di ruang  tersebut  belum  sesuai  standar  pada  metode  MPKP  pemula.  Peneliti  juga menemukan  bahwa  dari  6  orang  yang  berdinas,  hanya  2  orang  saja  yang  mampu menjelaskan definisi MPKP. Adapun mengenai komponen MPKP, hanya 1 orang yang mampu  menjelaskan  komponen-komponen  MPKP  dan  ketika  ditanyakan  jenis-jenis metode  penugasan,  4  orang  hanya  dapat  menjelaskan  metode  tim  dan  metode keperawatan  primer.  Oleh  karena  itu,  penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui hubungan  pengetahuan  perawat  pelaksana  dengan  penerapan  MPKP  di  ruang  penyakit dalam dan bedah RSUD Cibabat Kota Cimahi.

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  dirancang  secara  analitik  dengan  pendekatan  model  deskriptif korelasional,  Populasi  dalam penelitian ini perawat  yang berada di  ruangan rawat  inap E2,  E3,  C3,  D3  RSUD  Cibabat  berjumlah  85  Orang.  Pengambilan  sampel  dilakukan menggunakan  teknik stratified  random  sampling. Variabel  bebas  pada  penelitian  ini adalah  pengetahuan  tentang  MPKP,  sedangkan  variabel  terikatnya  yaitu  penerapan MPKP. Data dikumpulkan menggunakan kuesioner yang dibantu oleh enumerator yang berjumlah 3 orang. Selanjutnya data dianalisis secara univariat dan bivariat.

## HASIL PENELITIAN
Tabel. 1 Distribusi Frekuensi Pengetahuan Perawat Pelaksana Mengenai MPKP di Ruang Rawat
Inap RSUD Cibabat Kota Cimahi No Pengetahuan Perawat Pelaksana Mengenai MPKP Frekuensi (f) Persentase (%) 1 Kurang 28 38.4 2 Cukup 11 15.5 3 Baik 34 46.6 Total 73 100
Hasil  pada  tabel  1  menunjukkan  bahwa  dari  73  responden  sebagian  besar responden berpengetahuan baik (46,6%).
Tabel. 2 Distribusi Frekuensi Penerapan MPKP Perawat Pelaksana di Ruang Rawat Inap RSUD
Cibabat Kota Cimahi Tahun 2016
Penerapan MPKP Frekuensi (F) Persentase (%) Belum Optimal 34 46,6 Optimal 39 53,4 Total 73 100
Data pada  tabel  2  menunjukkan  bahwa  sebagian  besar penerapan MPKP sudah optimal (53,4%).
Tabel.3 Hubungan Antara Pengetahuan Perawat Pelaksana dengan Penerapan MPKP di Ruang Rawat Inap RSUD Cibabat Kota Cimahi Pengetahuan Perawat Pelaksana Mengenai MPKP Penerapan MPKP Total p -Value Belum Optimal
Optimal
0,0001 N % N % N % Kurang 26 92,9 2 7,1 28 100 Cukup 5 29,4 12 70,6 17 100 Baik 3 10,7 25 89,3 28 100 Jumlah 34 46,6 39 53,4 73 100

## PEMBAHASAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang  telah  dilakukan,  diperoleh  hasil  bahwa  46,6% responden  memiliki  pengetahuan  baik,  53,4%  penerapan  MPKP  optimal  dan  ada hubungan antara pengetahuan MPKP dengan penerapan MPKP dengan nilai P 0,0001. Sejalan dengan penelitian sebelumnya yang dilakukan oleh Rupisa et al., (2018) bahwa aplikasi dikategorikan baik, kepuasan perawat di rumah sakit dirasakan hampir seluruh responden.  Menurut  Rahayu  et  al.,  (2019)  terdapat  hubungan  antara  kemampuan  Karu dan  Katim  dalam  penerapan  MPKP  mental  dengan  hasil  asuhan  keperawatan  pada pasien halusinasi dengan hasil.
Dion  et  al.,  (2019)  menyatakan  bahwa  ada  hubungan  antara  pelaksanaan  MAKP tim  primer  dengan  upaya  peningkatan  mutu  pelayanan  keperawatan  di  ruang  dalam RSUD  Dr.  Untuk  memelihara  RSUD.  Sejalan  dengan  hal  tersebut,  pasien  Kelas  III ruangan  BLUD  Rumah  Sakit  Cut  Nyak  Dhien  Meulaboh  juga  sudah  melakukan penerapan  MPKP  dengan  pendekatan  konsep  Hoffart  and  Woods  dan  sudah  dalam kategori sesuai (60%).
Penelitian  Mendrofa  &  Sagala  (2019)  menunjukkan  bahwa  partisipasi  dalam pelatihan  paling  erat  kaitannya  dengan  pemahaman  perawat.  Perawat  harus  mampu memberikan  atau  membuat  rencana  yang  tepat,  efektif  dan  efisien.  Efisiensi  perawat dalam  menentukan  diagnosa  keperawatan  dapat  meningkatkan  kinerja  perawat  dan kesejahteraan  pasien.  Berdasarkan  hasil  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Amir  et  al., (2020)  penerapan  pilar  I  dengan  pendekatan  manajemen  (elemen  perencanaan, pengorganisasian, pengarahan, pengendalian) dan pilar IV sistem keperawatan (elemen pengkajian,  diagnosa  keperawatan,  perencanaan,  tindakan,  evaluasi,  catatan keperawatan)  sebelum  dan  sesudah  pelatihan  MPKP  menunjukkan  adanya  perbedaan. Hasil  penelitian  tersebut  menunjukkan  bahwa  ada  hubungan  yang  signifikan  antara pelaksanaan  pilar  I  dan  pilar  IV  sebelum  dan  sesudah  pelatihan  MPKP  pada  masing- masing elemen.
Hasil  penelitian  ini  menunjukkan  bahwa  penerapan  MPKP  berada  pada  kategori baik pada sistem asuhan keperawatan. Dalam menerapkan MPKP dengan kategori baik, perawat  harus  menghargai  nilai-nilai  profesional,  hubungan  profesional,  pendekatan manajemen,  sistem  asuhan  keperawatan  dan  sistem  kompensasi  sesuai  standar keperawatan  dengan  melihat  kinerja  dan  menentukan  model  MPKP  yang  sesuai. Menurut Hartiti & Wulandari (2018) karakteristik profesional keperawatan bagi seorang perawat  merupakan  suatu  fondasi  dalam  menjalankan  praktik  keperawatan  yang  dapat digambarkan  dalam  tiga  komponen  nilai,  yaitu caring ,  activisme  dan  profesionalisme. Penerapan nilai profesional keperawatan dimulai saat proses pendidikan sampai praktek klinik di lapangan.
Tenaga keperawatan menjadi tenaga kesehatan dengan jumlah terbanyak. Hal ini mengharuskan  seorang  perawat  untuk  dapat  meningkatkan  keahliannya  agar  lebih tanggap dalam menghadapi masalah kesehatan. Terdapat kecenderungan bahwa tingkat pendidikan dan pelatihan memberi efek positif terhadap pengetahuan perawat.  Dengan demikian, perawat  yang  memiliki pendidikan dan pelatihan lebih tinggi  akan memiliki pengetahuan yang lebih baik (Turangan et al., 2017).

## SIMPULAN
Terdapat  hubungan  yang  signifikan  antara  pengetahuan  perawat  pelaksana mengenai  MPKP  dengan  keoptimalan  penerapan  MPKP  yang  dilaksanakan  oleh perawat pelaksana di ruangan.

## SARAN
Diharapkan  kepada  pihak  manajerial  rumah  sakit  untuk  melaksanakan  pelatihan MPKP  yang  dilakukan  secara  merata  kepada  seluruh  Perawat  Pelaksana  sehingga pengetahuan perawat bisa meningkat.

## DAFTAR PUSTAKA
Aeni,  W.  N.,  Winani,  W.,  &  Sutioso,  H.  (2019).  Perilaku  Caring  Perawat  dalam
Memberikan  Asuhan  Keperawatan  di  Salah  Satu  RS  di  Kabupaten  Indramayu. Jurnal Keperawatan Profesional , 7 (2), 110–131.
https://doi.org/10.33650/jkp.v7i2.604
Amir,  H.,  Chanafie,  D.,  &  Hastono,  S.  P.  (2020).  Pengaruh  Pelatihan  Model  Praktek Keperawatan  Profesional  (MPKP)  terhadap  Penerapan  Pilar  I  Pendekatan Manajemen  dan  Pilar  IV  Sistem  Pemberian  Asuhan  Keperawatan  Perawat  di Rumah  Sakit  X  Kotamobagu. Media  Publikasi  Promosi  Kesehatan  Indonesia , 3 (3), 168–177. https://doi.org/10.31934/mppki.v3i3.1134
Asriani,  A.,  Mattalatta,  M.,  &  Betan,  A.  (2017).  Pengaruh  Penerapan  Model  Praktek Keperawatan  Profesional  (MPKP)  terhadap  Standar  Asuhan  Keperawatan  Dan Kepuasan  Kerja  Perawat  di  Ruang  Rawat  Inap  Rumah  Sakit  Bhayangkara Makassar. Jurnal Mirai Management , 1 (2), 1–14. https://journal.stieamkop.ac.id/index.php/mirai/article/view/33 Dion,  Y.,  Fernandez,  H.  A.,  &  Rafael,  P.  (2019).  Hubungan  Implementasi  Model Asuhan Keperawatan Profesional (MAKP) Tim – Primer Dengan Mutu Pelayanan Keperawatan di Ruang Rawat  Inap RSUD Dr. Ben Mboi Ruteng. Chmk Nursing Scienty Jurnal , 3 (2), 89–101. https://media.neliti.com/media/publications/316276- hubungan-implementasi-model-asuhan-keper-29a8c4db.pdf
Hartiti,  T.,  &  Wulandari,  D.  (2018).  Karakteristik  Profesional  Keperawatan  Pada
Mahasiswa  Studi  Ners  Fikkes  Universitas  Muhammadiyah  Semarang. Jurnal Keperawatan Dan Pemikiran Ilmiah , 4 (3), 72–79. http://jurnal.unissula.ac.id/index.php/jnm/article/download/3935/2797 Kanang, S. W. Y., Syahrul, & Majid, A. (2020). Penerapan Model Asuhan Keperawatan Profesional (MAKP). Media Karya Kesehatan , 3 (1), 15–26.
http://jurnal.unpad.ac.id/mkk/article/view/19593/1237
Lobo,  Y.,  Herwanti,  E.,  &  Yudowaluyo,  A.  (2019).  Hubungan  Penerapan  Metode Asuhan  Keperawatan  Profesional  (MAKP)  dengan  Kinerja  Perawat  di  Ruang Kelimutu, Ruang Komodo dan Ruang Anggrek  RSUD Prof. Dr. W. Z. Johannes Kupang. CHMK Nursing Scientific Journal, 3 (2), 126-132.
https://media.neliti.com/media/publications/316223-hubungan-penerapan-metode- asuhan-keperaw-892c8c2b.pdf
Mendrofa,  H.  K.,  &  Sagala,  L.  (2019).  Pengaruh  Pelatihan  dan  Penerapan  Model Metode  Asuhan  Keperawatan  Profesional  (MAKP)  Primary  Nursing  terhadap Kualitas  Asuhan  Keperawatan  di  Rumah  Sakit  Kota  Medan. Indonesian  Trust Health Journal , 2 (2), 237–245. https://doi.org/10.37104/ithj.v2i2.40 Menteri  Kesehatan  Republik  Indonesia.  (2019). Peraturan  Pelaksanaan  Undang-
Undang Nomor 38 Tahun 2014 tentang Keperawatan .
http://hukor.kemkes.go.id/uploads/produk_hukum/PMK_No__26_Th_219_ttg_Pe raturan_Pelaksanaan_UU_Nomor_38_Tahun_2014_tentang_Keperawatan.pdf Rahayu, P. P., Keliat, B. A., & Putri, Y. S. E. (2019). Hubungan Kemampuan Karu dan Katim  dalam  Penerapan  MPKP  Jiwa  dengan  Hasil  Asuhan  Keperawatan  pada
Pasien Halusinasi. Jurnal Keperawatan Jiwa , 5 (1), 1–9. https://doi.org/10.26714/jkj.5.1.2017.1-9
Rupisa,  R.,  Rosdiana,  Y.,  &  Mudayatiningsih,  S.  (2018).  Hubungan  Model  Asuhan Keperawatan Profesional (MAKP) Tim dengan Tingkat Kepuasan Kerja Perawat di  Rumah  Sakit  Panti  Waluyo  Malang. Journal  Nursing  News , 3 (1),  287–300. https://doi.org/10.33366/nn.v3i1.790
Sesrianty, V. (2017). Hubungan Karakteristik Perawat dengan Penanganan Awal Pasien Cedera  Kepala  di  Ruangan  IGD. Jurnal  Kesehatan  Perintis  (Perintis’s  Health Journal) , 4 (2), 71–76. https://doi.org/10.33653/jkp.v4i2.233
Setiawati,  S.,  Rohayani,  L.,  &  Akmaludin,  I.  (2019).  Hubungan  Pengetahuan  Perawat Pelaksana  dengan  Penerapan  Model  Asuhan  Keperawatan  Profesional  di  Ruang Penyakit  dalam  dan  Bedah  RSUD  Cibabat  Kota  Cimahi. Jurnal  Kesehatan Kartika , 14 (3), 167–172. http://ejournal.stikesjayc.id/index.php/litkartika/article/view/113/108
Turangan,  T.,  Kumaat,  L.,  &  Malara,  R.  (2017).  Faktor-Faktor  yang  Berhubungan dengan Pengetahuan Perawat dalam Menghadapi Cardiac Arrest di RSUP Prof R.
D. Kandou Manado. Jurnal Keperawatan UNSRAT , 5 (1), 1–8. http://ejournal.unsrat.ac.id/index.php/jkp/article/download/14983/14555