Jurnal Kesehatan Masyarakat & Gizi, e-ISSN: 2655-0849 Vol. 2 No.1 Edisi Mei-Oktober 2019 https://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKG =========================================================================================== Received: 05 Oktober 2019 :: Accepted: 14 Oktober 2019 :: Published: 31 Oktober 2019

## ANALISIS PELAKSANAAN PROGRAM DIARE DI PUSKESMAS SERING TAHUN 2019

## Yemima Putri Hasibuan, Rapael Ginting
Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Prima Indonesia, Medan E-mail: yemimaputrihsb@yahoo.co.id DOI : https://doi.org/10.35451/jkg.v2i1.219

## ABSTRACT
Infectious  diseases  are  still  a  concern  of  the  government,  one  of  which  is diarrheal disease control programs. Sering Public Health Center Medan Tembung Subdistrict showed the number of diarrhea sufferers increased each year from 476 people in 2016, to 356 people in 2017 and 820 people in 2018. This type of  research  is  a  qualitative  study.  There  were  6  informants  in  this  study, consisting of 1 informant from the head of the Sering Public Health Center,  1 informant  in  charge  of  the  Sering  Public  Health  Center  diarrhea  program,  1 informant  from  PMK  Medan  City  Office,  1  posyandu  cadre  informant,  2 informants  from  mothers  of  children  under  five  whose  children  suffer  from diarrhea. The results showed that the implementation of the diarrhea program at the Puskesmas Sering not going well. Marked by data reports that have not been made in the form of graphics, facilities and infrastructure that have not been maximized, namely the absence of posters about diarrhea in Sering Public Health  Center,  routine  diarrhea  counseling  in  the  community,  not  optimal management of standard diarrhea in health facilities through the Five Steps to Complete Diarrhea, community participation in supporting the implementation of  the  program  of  diarrhea  is  still  low,  and  still  goes  on  monitoring  and evaluation in accordance with what has been planned. Based on the results of the  study,  it  is  expected  that  the  Puskesmas  Sering  to  increase  diarrhea counseling,  implement  diarrhea  management,  as  well  as  the  community  to maintain  environmental  hygiene  and  carry  out  clean  and  healthy  living behaviors.
Keywords:  Program  Implementation,  Diarrhea,  Sering  Public  Health Center
Jurnal Kesehatan Masyarakat & Gizi, e-ISSN: 2655-0849 Vol. 2 No.1 Edisi Mei-Oktober 2019 https://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKG =========================================================================================== Received: 05 Oktober 2019 :: Accepted: 14 Oktober 2019 :: Published: 31 Oktober 2019

## PENDAHULUAN
Upaya  pemerintah  dalam  menurunkan kasus  diare  yaitu  dengan  melaksanakan tatalaksana  diare  yang  sesuai  standar, surveilans epidemiologi, penanggulangan kejadial luar biasa (KLB), mengembangkan pedoman pengendalian diare,  meningkatkan  pengetahuan  dan keterampilan petugas  dalam pengelolaan program, mengembangkan jejaring lintas sektoral, pembinaan teknis dan monitoring  pelaksanaan  pengendalian penyakit diare (Kemenkes RI, 2011).
Salah satu upaya kesehatan yang dilakukan pemerintah dalam meningkatkan  derajat  kesehatan  yang optimal adalah program pencegahan dan pengendalian  penyakit  menular.  Salah satu  program  pemerintah  terkait  diare yaitu  di  antaranya  adalah  program pengendalian penyakit diare yang bertujuan  untuk  menurunkan  angka kesakitan  dan  kematian  karena  diare bersama  lintas  program  dan  sektor terkait (Kemenkes RI, 2011).
Berdasarkan  penelitian  Astika (2014)  menyatakan  bahwa  pelaksanaan program  diare  di  puskesmas  medan  deli belum  berjalan  dengan  optimal.  Hal  ini dikarenakan  kurang  tersedianya  sarana kesehatan,  penyuluhan  tentang  diare yang  masih  kurang,  penatalaksanaan diare  yang  belum  sesuai  standar  serta kurangannya pengawasan dan pembinaan dari dinas kesehatan.
Penelitian  tentang  tatalaksana diare  oleh  Hoque et  al (2012)  di Bangladesh,  didapatkan  hasil  bahwa kualitas  perawatan  pada tatalaksana diare di rumah sakit pada 18 kabupaten belum semuanya
melakukan
pemantauan  rehidrasi  berencana  sesuai dengan
tingkat dehidrasi, belum menerapkan pemberian antibiotik secara selektif  dan  belum  memberikan  anjuran kepada  orang  tua  untuk melanjutkan makan selama diare. Dari hasil penelitian oleh  Zhang et  al (2011)  di  China,
didapatkan hasil bahwa dari semua anak diare  yang  dirawat  jalan,  belum mendapatkan  oralit  dan  juga  zink,  serta penggunaan antibiotik masih cukup tinggi pada anak yang menderita diare.
Berdasarkan  hasil  dari  Rencana Usulan Kegiatan (RUK) tentang program diare  tahun  2017  di  Puskesmas  Rampal Celaket  Kota  Malang  bahwa  program diare juga belum tercapai sesuai dengan yang  diharapkan.  Beberapa  faktor  yang mempengaruhi tidak tercapainya
program  diare  adalah  kurangnya  media penyuluhan (lembarbalik), kurang pelatihan  kader,  kurangnya  jadwal penyuluhan  diare  pada  masyarakat, tingkat pengetahuan masyarakat tentang diare  yang  masih  kurang,  serta  tingkat ekonomi rendah.
Puskesmas  Sering  merupakan salah  satu  puskemas  di  Sumatera  Utara yang  berada  di  Kecamatan  Medan Tembung. Dari data yang didapatkan oleh peneliti,  penyakit  diare  masuk  dalam jumlah  kunjungan  10  penyakit  terbesar yang  berada  di  Puskesmas  Sering. Berdasarkan  data  dari  buku  laporan tahunanan  UPTD  Puskesmas  Sering jumlah  penderita  diare  ada  467  orang (2016),  356  orang  (2017),  820  orang (2018)  dari  data  diatas  terdapat peningkatan  dari  tahun  sebelumnnya. Dari hasil pencapaian program diare yang diperoleh  selama  3  tahun  terakhir  juga belum  sesuai  dengan  standar  yang  ada. Jumlah  penderita  diare  pada  balita  di puskesmas sering juga cukup memperihatinkan,  tahun  2016  ada sebanyak  145  balita,  tahun  2017  ada sebanyak 114 balita dan pada tahun 2018 ada sebanyak 220 balita.
Berdasarkan  wawancara  peneliti dengan petugas kesehatan di Puskesmas Sering  bahwa  ada  kebijakan  dari Departemen  Kesehatan  yang  menjadi indikator dari pelaksanaan program diare
Jurnal Kesehatan Masyarakat & Gizi, e-ISSN: 2655-0849 Vol. 2 No.1 Edisi Mei-Oktober 2019 https://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKG =========================================================================================== Received: 05 Oktober 2019 :: Accepted: 14 Oktober 2019 :: Published: 31 Oktober 2019
tetapi petugas tidak menjelaskan secara terperinci bagaimana bentuk dari kebijakan pelaksanaan program. Tenaga kesehatan yang berperan dalam pelaksanaan program diare di Puskesmas Sering juga jarang
melakukan penyuluhan  tentang  diare.  Petugas puskesmas
melakukan
promosi kesehatan  tentang  diare  hanya  1  kali dalam sebulan. Penyuluhan tentang diare ke sekolah juga masih kurang dilaksanakan.    Masyarakat  di  wilayah kerja  Puskesmas  Sering  juga  tergolong tidak aktif.
Monitoring  di  Puskemas  Sering juga  masih  belum  maksimal,  jika  dilihat dari pelaporan data tentang kasus diare, dalam  3  tahun  terakhir  ini    puskesmas hanya  menerima  data  kasus  diare  dari puskesmas  pembantu  (pustu)  saja, kerjasama  antara  klinik  dan  puskesmas masih baru berjalan di awal tahun 2019, padahal data kasus diare juga diperlukan dari  klinik  di  area  wilayah  kerja Puskesmas  guna  untuk  memastikan bahwa  penanganan  kasus  diare  sudah dilaksanakan dengan baik sesuai dengan wilayah kerja puskesmasnya.
Pelaporan  data  dari  klinik  juga masih  sering  terlambat.  Penyimpanan data  hasil  laporan  juga  belum  baik. Sarana  yang  ada  dalam  menunjang pelaksanaan  program  diare  juga  masih minim yaitu hanya tersedia 1 leaflet saja dan tidak ada poster tentang pencegahan diare.  Pemberian  oralit  juga  belum sepenuhnya terlaksana dengan baik, hal ini  disebabkan  penyuluhan  penggunaan oralit  masih  kurang  disampaikan  dalam penyuluhan.
Oleh karena itu berdasarkan data diatas, penulis ingin melakukan penelitian untuk menganalisis pelaksanaan program penatalaksana dia re  di  Puskesmas  Sering  Kecamatan Medan Tembung Tahun 2019.
METODE PENELITIAN
Rancangan  penelitian  Analisis Pelaksanaan Program Diare Di Puskemas Sering  Kecamatan  Medan  Tembung merupakan  penelitian  kualitatif  dengan metode deskriptif study, untuk mengeksplorasi  situasi  sosial  yang  akan diteliti  secara  menyeluruh,  luas  dan mendalam
dengan melakukan
wawancara  mendalam,  observasi  dan dokumentasi.
Penelitian ini dilakukan di Puskemas  Sering  Kecamatan  Medan Tembung yang dilaksankan pada tanggal 25  juli  tahun  2019  sampai  dengan selesainya  penelitian  pada  tanggal  1 agustus 2019. Populasi dan sampel pada penelitian  ini  yaitu  1  Bagian  PMK  Dinas Kesehatan  Kota  Medan,  1  Kepala Puskemas  Sering,1  Penanggung  jawab Program/Petugas Diare, 1 kader posyandu,  2  ibu  balita  yang  anaknya menderita diare. Jumlah keseluruhan dari sampel  pada  penelitian  ini  berjumlah  6 orang.
Pengambilan data dalam penelitian  ini  dilakukan  secara  langsung dengan mewawancarai responden secara mendalam serta melakukan observasi di Puskemas  Sering  Kecamatan  Medan Tembung.  Data  yang  diambil  meliputi data primer dan data sekunder.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Pengaruh Kebijakan Terhadap Pelaksanaan Program Diare di
Puskesmas Sering Tahun 2019 Berdasarkan  hasil  penelitian  di Puskesmas  Sering  Kecamatan  Medan Tembung  Tahun  2019  bahwa  kebijakan memiliki pengaruh terhadap pelaksanaan program  diare.  Hal  yang  menjadi indikator  dari  kebijakan  mempengaruhi pelaksanaan program diare di Pusksesmas
Sering adalah bahwa kebijakan terkait program diare dikhususkan  pada  kejadian  luar  biasa (KLB). Jika KLB terjadi maka hal itu wajib dipantau, kemudian melaksanakan supervisi  ke  tempat  kejadian  KLB
Jurnal Kesehatan Masyarakat & Gizi, e-ISSN: 2655-0849 Vol. 2 No.1 Edisi Mei-Oktober 2019 https://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKG =========================================================================================== Received: 05 Oktober 2019 :: Accepted: 14 Oktober 2019 :: Published: 31 Oktober 2019
tersebut. Informan juga menyatakan jika ada 10 orang menderita diare dan sudah pada tahap opname di rumah sakit maka hal  tersebut  dapat  dinyatakan  kejadian luar biasa (KLB). Setiap bulan puskesmas pembantu  (PUSTU)  yang  ada  di  wilayah kerja puskesmas harus melaporkan data penderita diare, bukan hanya pustu saja tetapi  klinik  yang  ada  di  wilayah  kerja puskesmas  juga  ikut  melaporkan  data terkait kasus diare.
Pelaksanaan  pojok  oralit  sebagai salah  satu  kebijakan  dari  pelaksanaan program  diare  juga  sudah  dilaksanakan oleh  Puskesmas  Sering.  Surveilans  juga termasuk  dalam  pelaksaan  program diare,  hal  ini  diperoleh  dari  pernyataan informan  3  yaitu  bahwa  diare  juga termasuk dalam pelaporan data surveilans, dimana data tersebut dilaporkan  setiap  minggu  ke  dinas kesehatan  kota  medan.  Diare  termasuk dalam  surveilans karena  diare tergolong dalam penyakit yang berpontensi menyebabkan terjadinya wabah.
Kebijakan  program  diare  di Puskesmas  Sering  sudah  cukup  baik dalam pelaksanaannya hanya saja belum mencapai  kategori  maksimal.  Kebijakan yang disampaikan oleh 3 informan hanya berfokus ketika kasus diare sampai pada kejadian luar biasa (KLB), dan pelaporan kasus  saja.  Padahal  penting  sekali terlaksananya  sistem  kewaspadaan  dini (SKD), pengembangan pedoman penyakit diare, peningkatan pengetahuan dan keterampilan petugas dalam pengolahan  program,  mengembangkan jejaring program dan lintar sektor, serta pelaksanaan  monitoring  evaluasi  dalam pelaksanaan  program  diare  agar  bisa berjalan dengan optimal. Apabila hal-hal tersebut dapat dilaksanakan dengan baik, maka kasus diare dapat diminimalisir.
Pengaruh Tenaga Kesehatan Terhadap Pelaksanaan Program Diare  di  Puskesmas  Sering  Tahun 2019
Berdasarkan  hasil  penelitian  di Puskesmas  Sering  Kecamatan  Medan Tembung  Tahun  2019  bahwa  tenaga pelaksana  memiliki  pengaruh  terhadap pelaksanaan  program  diare.  Hal  yang menjadi  indikator  dalam  mempengaruhi tenaga  pelaksana  terhadap  pelaksanaan program  diare  di  Pusksesmas  Sering adalah berdasarkan jawaban dari informan 2, 3 dan 4 menyatakan bahwa tenaga  kesehatan  yang  ikut  berperan antara  lain  penanggungjawab  program diare,  UKS  sekolah,  dokter,  petugas kesehatan lingkungan, petugas UKS yang ada di puskesmas, kader posyandu, bidan serta  klinik  yang  ada  di  wilayah  kerja Puskesmas  Sering.  Petugas  kesehatan lingkungan  (KESLING)  berperan  dalam membantu  melaksanakan  pencegahan diare  dengan  cara  menjaga  lingkungan tetap  bersih,  dilaksakannya  kegiatan gotong  royong  yang  dilakukan  2  kali dalam seminggu setiap hari sabtu. Bidan juga  ikut  berperan  dalam  pelaksanaan program  diare  yaitu  melaksanakannya penyuluhan  kepada  ibu  balita  ketika posyandu  sedang  berlangsung,  dengan diberikannya informasi kesehatan terkhusus  tentang  diare,  kemungkinan besar  ibu  balita  dapat  mencegah terjadinya diare pada anaknya atau bisa melaksanakan pertolongan pertama dengan larutan gula garam (LGG) kepada anaknya  yang  sedang  menderita  diare. Tenaga  kesehatan  yang  sudah  pernah mendapatkan pelatihan hanya penanggungjawaab  program  saja,  kader sebagai orang yang paling dekat dengan masyarakat  dari  perwakilan  puskesmas juga seharusnya mendapatkan pelatihan, terutama  pelatihan  manajemen  terpadu balita sakit berbasis masyarakat (MTBS).
Pengaruh Sarana Prasarana Terhadap Pelaksanaan Program
Diare  di  Puskesmas  Sering  Tahun 2019
Berdasarkan  hasil  penelitian  di Puskesmas  Sering  Kecamatan  Medan Tembung  Tahun  2019  bahwa  sarana
Jurnal Kesehatan Masyarakat & Gizi, e-ISSN: 2655-0849 Vol. 2 No.1 Edisi Mei-Oktober 2019 https://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKG =========================================================================================== Received: 05 Oktober 2019 :: Accepted: 14 Oktober 2019 :: Published: 31 Oktober 2019
prasarana  memiliki  pengaruh  terhadap pelaksanaan  program  diare.  Hal  yang menjadi  indikator  sarana  prasarana memiliki  pengaruh  terhadap  pelaksaaan program  diare  adalah  dilihat  dari  telah dilaksanakannya  pojok  oralit  untuk penderita  diare  yang  yang  disertai indikasi.  Berdasarkan  pernyataan  dari penanggungjawab program sebagai informan 2 menjelaskan bahwa
keberadaan pojok oralit tidak harus selalu di  sudut  atau  pojok  ruangan,  tetapi adanya ruang khusus untuk melaksanakan  tatalaksana  pengobatan diare.  Kerjasama  antara  lintas  program juga  dibutuhkan  contohnya  kerjasama dengan lintas program kesehatan lingkungan  (KESLING)  dalam  membuat penyuluhan. Kemudian dalam hal pelaporan data, penanggungjawab program  sudah  mengunakan  komputer dan  melaporkan  data  dalam  bentuk excel. Kerjasama antara puskesmas dan klinik juga baru dilaksanakan pada tahun 2019,  sebelumnya  data  kasus  diare hanya diperoleh dari pustu saja.
Media dalam penyampaian informasi  kesehatan  juga  dibutuhkan. Informan 2 menyatkan bahwa Puskesmas Sering hanya memilki 1 buah leaflet saja. Ketersediaan lembar balik sebagai media penyampaian  informasi  juga  belum semua pueskesmas mendapatkannya.
Hasil  penelitian  Dwi  (2013) menyatakan  bahwa  ketersediaan  sarana dan  prasarana  usaha  kesehatan  sekolah memiliki  hubungan  yang  signifikan dengan  peningkatan  perilaku  hidup sehat. Seharusnya sarana dan prasarana di  puskesmas  harus  lengkap  agar pelaksanaan  dari  sebuah  program  dapat berjalan  dengan  baik.    Sesuai  dengan yang telah ditetapkan oleh Kemenkes RI tahun  2011  bahwa  leaflet  harus  selalu tersedia,  lembar  balik  juga  seharusnya sudah diberikan kepada setiap puskesmas  sebagai  media  penyampaian informasi  ketika  petugas  kesehatan mengedukasi di ruang pojok oralit.
Pengaruh Promosi Kesehatan Terhadap Pelaksanaan Program
Diare  di  Puskesmas  Sering  Tahun 2019
Hasil  penelitian  di  Puskesmas Sering  Kecamatan  Medan  Tembung Tahun 2019 menyatakan bahwa promosi kesehatan  memiliki  pengaruh  terhadap pelaksanaan program diare. Hal ini dilihat berdasarkan  pernyataan informan  2  dan 4  menyatakan  bahwa  kegiatan  promosi kesehatan  atau  penyuluhan  diare  ada dilakukan  di  Puskesmas  Sering  hanya saja masih jarang, penyampaian informasi  tentang  diare  dilakukan  jika topik utama berhubungan dengan penyakit  diare  dan  itupun  dijelaskan secara  garis  besar  saja.  Informan  3 menyatakan  bahwa  promosi  kesehatan juga  disampaikan  dari  pihak  kesehatan lingkungan dangan membuat penyuluhan cara  mencuci  tangan  dengan  sabun, melaksanakan  pengawasan  depot  air minum  yang  ada  di  wilayah  kerja Puskesmas Sering, melaksanakan pemeriksaan mikrobiologi secara berkala. Hal  ini  dilakukan  untuk  mencegah terjadinya  diare  di  wilayah  kerja puskesmas. Sementara pernyataan dari 2 ibu balita yang anaknya menderita diare menyatakan bahwa ibu balita tidak begitu mengingat  hal  apa  saja  yang  diabahas dalam penyuluhan tentang diaretersebut, dan  ibu  balita  yang  satu  menyatakan bahwa belum pernah mengikuti penyuluhan. Pengaruh Monitoring Evaluasi Terhadap Pelaksanaan Program
Diare  di  Puskesmas  Sering  Tahun 2019
Berdasarkan  hasil  penelitian  di Puskesmas  Sering  Kecamatan  Medan Tembung Tahun 2019 bahwa monitoring evaluasi  memiliki  pengaruh  terhadap pelaksanaan  program  diare.  Diketahui pernyataan dari 3 informan menyatakan bahwa  monitoring  dan  evaluasi  sudah dilaksanan  oleh  pihak  dinas  kesehatan, dengan  cara  membuat  rapat  bulanan
Jurnal Kesehatan Masyarakat & Gizi, e-ISSN: 2655-0849 Vol. 2 No.1 Edisi Mei-Oktober 2019 https://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKG =========================================================================================== Received: 05 Oktober 2019 :: Accepted: 14 Oktober 2019 :: Published: 31 Oktober 2019
dengan  seluruh  penanggung  jawab programdari  setiap  puskesmasdi  dinas kesehatan  kota  medan.  Kemudian melakukan supervisi ke lapangan, observasi  kelapangan  dilakukan  untuk melihat  apakah  hal-hal  yang  selama  ini yang telah disampaikan sudah dilaksanakan  atau  belum.  Kemudian membuat POA untuk mengatasi hal -  hal yang akan mungkin terjadi di dalam satu tahun  mendatang,  yang  juga  akan membahas  apa  saja  hambatan  dalam pelaksanaan  program,  serta  bagaimana mengatasinya. Dan untuk membuat hal- hal apa saja yang aka dilakukan dimasa yang akan datang.
Hanya  saja  pelaksanaan  dari MONEV belum optimal sehingga pelaksanaan  program  di  lapangan  juga belum  berjalan  sesuai  dengan  yang dirapkan.  Dari  hasil  wawancara  yang dilakukan  dengan  penanggungjawab program  diare  di  Puskesmas  Sering, bahwa  sebulan  sekali  dilakukan  rapat antara  penanggung  jawab  program dengan  bagian  PKM  Dinas  Kesehatan  di kantor Dinas
Kesehatan,
dan pelaksanaan  turun  kelapangan  hanya dilakukan 1 kali dalam setahun tepatnya dibulan desember. Hal ini yang mempengaruhi  kenapa  program  diare tidak  berjalan  dengan  yang  seharusnya, karena kurangnya monitoring dan evaluasi  terhadap  pelaksanaan  program tersebut.  Sementara  hasil  wawancara dengan  pihak  PMK  Dinas  Keshatan  Kota Medan  menyatakan  bahwa  untuk  tahun 2019,  MONEV  baru  akan  dilakukan  3-4 kali  dalam  setahun.  PMK  sendiri menyatakan  hal  ini  dilakukan    agar tenaga kesehatan yang ada di puskesmas tidak  lalai  dalam  menjalankan  tugasnya sesuai dengan standar yang ada.

## KESIMPULAN
1. Ada  pengaruh  Kebijakan  terhadap Pelaksanaan  Program  Diare  di Puskesmas Sering Tahun 2019
2. Ada  pengaruh  Tenaga  Kesehatan terhadap  Pelaksanaan  Program
Diare  di  Puskesmas  Sering  Tahun 2019
3. Ada  pengaruh  Sarana  Prasarana terhadap  Pelaksanaan  Program Diare  di  Puskesmas  Sering  Tahun 2019
4. Ada  pengaruh  Promosi  Kesehatan terhadap  Pelaksanaan  Program Diare  di  Puskesmas  Sering  Tahun 2019
5. Ada  pengaruh  Monitoring  dan Evaluasi  terhadap  Pelaksanaan Program Diare di Puskesmas Sering Tahun 2019

## SARAN
1. Kepada  Dinas  Kesehatan  Kota
Medan  agar  dapat  melakukan pelatihan
terhadap tenaga kesehatan  khususnya  petugas yang  sering  menangasi  kasus diare  agar  dapat  meningkat pengetahuan  tentang  diare  dan diharapkan adanya instruksi yang jelas dan tegas serta pengawasan, pembinaan  dan  evaluasi  yang jelas  dari  Dinas  Kesehatan  Kota Medan terkait program diare.
2. Kepada  Puskesmas  Sering    agar penyuluhan  diare  direncanakan dengan  baik  secara  rutin  dan berkesinambungan.. Hal ini bertujuan  untuk  meningkatkan pengetahuan  dan  keterampilan masyarakat khususnya ibu balita, sehingga ibu balita dapat mencegah  penyakit  diare  dan melakukan  pertolongan  pertama saat anaknya mengalami diare.
3. Diharapkan kepada masyarakat di wilayah  kerja  Puskesmas  Sering agar  dapat  menjaga  kebersihan lingkungan dan dapat melaksanakan perilaku hidup bersih dan sehat (PHBS) dan mau ikut serta dalam kegiatan penyuluhan  yang  dilaksanakan oleh pihak puskesmas.

## DAFTAR PUSTAKA
Jurnal Kesehatan Masyarakat & Gizi, e-ISSN: 2655-0849 Vol. 2 No.1 Edisi Mei-Oktober 2019 https://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKG =========================================================================================== Received: 05 Oktober 2019 :: Accepted: 14 Oktober 2019 :: Published: 31 Oktober 2019
Dermawan,  E.S.,  &  Sjaaf,  A.C.  (2016). Administrasi Kesehatan Masyarakat  :    Teori  dan Praktik . Jakarta : PT Rajagrafindo Persada Firdaus, J.K. (2013). Pengantar Epidemiologi Penyakit Menular  :  Untuk  Mahasiswa Kesehatan Masyarakat . Jakarta : TIM Kementerian  Kesehatan  RI.  (2011)
Situasi Diare Di Indonesia . ISSN
2088 – 207X. 2011-07. Kementerian  Kesehatan  RI. 2015. Keputusan Menteri Kesehatan Republik  Indonesia  Nomor HK.02.02/Menkes/52/2015. Tentang  Rencana  Startegis Kementerian Kesehatan Tahun 2015 – 2019 . – Jakarta
: Kementerian Kesehatan RI
Mubarak,  W.I.,  &  Chayatin,  N.  (2009).
Ilmu Kesehatan Masyarakat : Teori  dan  Aplikasi .  Jakarta  : Salemba Medika Puskesmas  Rampal  Celaket.  (2017). Rencana  Usulan  Kegiatan Program Diare. Malang Sugiyono.  (2011).  Metode  Penelitian Kuantitatif,  Kualitatif,  dan  R&D. Bandung : Alfabeta Suharyono. (2012). Diare Akut Klinik dan Laboratorik .  Jakarta  :  Rineka Cipta Sumantri,  Arif.  (2011). Metodologi Penelitian Kesehatan .  Jakarta
:  Kencana  Prenada  Media Group
Surachman,  Rendita  Herditiya.  (2011)
Pengaruh  Faktor  Lingkungan dan Karakteristik Ibu terhadap Tindakan Penanganan Diare pada Balita di  Kelurahan  Kota  Bangun
Kecamatan  Medan  Deli  Kota Medan  Tahun  2009 .  Skripsi, Universitas Sumatera Utara. Susi.H&  Nurazila.  (2018). Faktor  Yang Mempengaruhi Kejadian Diare Pada  Balita  di  Wilayah  Kerja
Puskesmas Rejosari Pekanbaru. Jurnal Endurance , 3  (2)  Juni  2018  (400-407), pp. 400-401
Syarifudin,  Theresia  &  Jomima.  (2009).
Buku  Ajar  Ilmu  Kesehatan Masyarakat  Untuk  Mahasiswa Kebidanan . Jakarta : TIM Undang  -  Undang  Republik  Indonesia Nomor  36  Tahun  2009. Tentang

## Kesehatan
Widoyono.  (2008).  Penyakit  Tropis Epidemiologi,  Penularan  & Pemberantasannya.  Jakarta  : Erlangga