DUKUNGAN KELUARGA & KEPATUHAN DIET
Halaman 127-143 Alfany Natalia Torar, dkk

## DUKUNGAN KELUARGA DAN KEPATUHAN DIET LANSIA PENDERITA HIPERTENSI DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS TUMPAAN

## [FAMILY SUPPORT AND ADVANCED DIET COMPLIANCE AGE OF HYPERTENSION PATIENTS]
Alfany Natalia Torar, Semuel Tambuwun, Herlina Memah, Yourisna Pasambo Jurusan Keperawatan Poltekkes Kemenkes Manado e-mail : Poltekkes Kemenkes Manado
tambuwunsemuel@gmail.com DOI : 10.47718/jpd.v8i01.903 ABSTRAK Latar  Belakang Data  yang  diperoleh  dari  wilayah  kerja  puskesmas  Tumpaan ditemukan  Hipertensi  pada  lansia  merupakan  penyakit  menonjol  pertama pada  rentang  bulan  Januari-Desember  2017  sebanyak  465  penderita  dan tahun 2018 jumlah penderita sebanyak  510. Berdasarkan studi pendahuluan lansia  memiliki  tekanan  darah  tinggi  mengatakan  tekanan  darahnya  sering meningkat  karena  tidak  patuh  menjalankan  diet.  Kurangnya  dukungan anggota keluarga dapat mempengaruhi perilaku kepatuhan pelaksanaan diet hipertensi. Tujuan penelitian  ini    adalah  mengetahui  Hubungan  Dukungan Keluarga dengan Kepatuhan Diet Lansia Penderita Hipertensi di Wilayah Kerja Puskesmas Tumpaan Daerah Pesisir Pantai dan Daerah Pegunungan. Metode penelitian  ini  adalah  Analitik  Korelasi  dengan  rancangan  cross  sectional. Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah  lansia  dengan  Hipertensi.  Teknik pengambilan  sampel  menggunakan  proportional  random  sampling  dengan jumlah 84 orang yang dibagi menjadi 42 orang didaerah pesisir dan 42 orang didaerah  pegunungan  dan  teknik  analisis  data  menggunakan  uji  Chi  Square. Hasil Penelitian menunjukkan didaerah pesisir pantai 31% responden dengan dukungan keluarga baik, 40% responden dukungan keluarga cukup dan  29% responden  dukungan  keluarga  kurang  sedangkan  52%  menunjukkan kepatuhan diet patuh dan 48% kepatuhan diet tidak patuh. Hasil uji statistik chi-square  (pearson  chi-square)  didapatkan  nilai  P-value  sebesar  0,008, artinya P-value <0.05. Hasil penelitian didaerah  pegunungan 40%  responden dengan  dukungan  keluarga  baik,  31%  responden  dukungan  keluarga  cukup dan 29% responden dukungan keluarga kurang, 57% menunjukkan kepatuhan diet patuh  dan 43% kepatuhan diet tidak patuh. Hasil uji statistik chi-square (pearson  chi-square)  didapatkan  nilai  P-value  sebesar  0,021,  artinya  P-value
DUKUNGAN KELUARGA & KEPATUHAN DIET Halaman 127-143
Alfany Natalia Torar, dkk
<0.05. Kesimpulan dari  penelitian  ini  adalah  ada  hubungan  dukungan keluarga  dengan  kepatuhan  diet  lansia  penderita  hipertensi  baik  didaerah pesisir pantai dan didaerah pegunungan.
Kata Kunci: dukungan keluarga, kepatuhan diet hipertensi
ABSTRACT Introduction Data  obtained  from  the  working  area  of  Puskesmas  Tumpaan found that hypertension in the elderly was the first prominent disease in the range  of  January-December  2017,  as  many  as  465  patients  and  in  2018  the number  of  patients was 510. Based on preliminary studies of elderly people with  high  blood  pressure,  said  their  blood  pressure  often  increases  because they  do  not  adhere  to  a  diet.  Lack  of  support  from  family  members  can influence the compliance behavior of implementing a hypertension diet. The purpose of this study is to  find out the relationship  between family support and  adherence  to  the  diet  of  elderly  people  with  hypertension  in  the  work area of the Puskesmas Tumpaan in the coastal areas and and mountain areas. This type of research is Correlation Analytic with cross sectional design. The population  in  this  study  is  the  elderly  with  hypertension.  The  sampling technique  uses  proportional  random  sampling  with  a  total  of  84  people divided into 42 people in coastal areas and 42 people in mountain areas and data analysis techniques using the Chi Square test. The results showed that in the  coastal  areas  31%  of  respondents  with  good  family  support,  40%  of respondents  had  adequate  family  support  and  29%  of  respondents  had  less family  support  while  52%  showed  adherent  diet  adherence  and  48% adherence to non-adherent diet. The results of the chi-square statistical test (Pearson  chi-square)  obtained  a  P-value  of  0.008,  meaning  that  the  P-value <0.05. The results of the study in the mountain areas of 40% of respondents with good family support, 31% of respondents with adequate family support and 29% of respondents with less family support, 57% showed adherent diet adherence and 43% of adherent diet adherence. The results of the chi-square statistical test (Pearson chi-square) obtained a P-value of 0.021, meaning that the P-value <0.05. The conclusion of this study is that there is a relationship of  family  support  with  adherence  to  the  diet  of  elderly  patients  with hypertension in both coastal and mountain areas.
Key words: occupational disease and  accidents,  head nurse.
DUKUNGAN KELUARGA & KEPATUHAN DIET Halaman 127-143 Alfany Natalia Torar, dkk
PENDAHULUAN
Bertambahnya  umur,  fungsi  fisiologis  mengalami  penurunan  akibat proses penuaan sehingga penyakit tidak menular banyak muncul pada lanjut usia.  Masalah  degeneratif  juga  menurunkan  daya  tahan  tubuh  sehingga rentan  terkena  infeksi  penyakit  menular.  Hasil  Riskesdas  2013,  penyakit terbanyak pada  lanjut  usia adalah Penyakit  Tidak Menular (PTM) antara lain hipertensi,  artritis,  stroke,  Penyakit  Paru  Obstruktif  Kronik  (PPOK)  dan Diabetes  Mellitus  (DM)  (Infodatin,  2016).  Salah  satunya  penyakit  atau masalah  kesehatan  yang  paling  tinggi  dan  menempati  urutan  pertama  pada masalah  kesehatan  lansia  di  Indonesia  yaitu  penyakit  hipertensi  sebesar 57,6% (Kemenkes RI, 2016).
Di wilayah kerja Puskesmas Tumpaan terdapat 10 desa yang terdiri dari 6 desa  yang  berada  di  pesisir  pantai  dan  4  desa  yang  berada  di  daerah pegunungan.  Data  yang  diperoleh  dari  wilayah  kerja  puskesmas  Tumpaan ditemukan  bahwa  Hipertensi  pada  lansia  merupakan  penyakit  menonjol pertama pada rentang bulan Januari-Desember 2017 sebanyak 465 penderita dan pada tahun 2018 jumlah penderita sebanyak 510 dengan masing-masing 310  yang  berada  di  daerah  pesisir  pantai  dan  200  berada  di  daerah pegunungan.
Status sehat sakit para anggota keluarga saling mempengaruhi satu sama lain. Suatu penyakit dalam keluarga mempengaruhi status kesehatan anggota keluarga. Keluarga merupakan jaringan yang mempunyai hubungan erat dan bersifat  mandiri,  dimana  masalah-masalah  seorang  individu  dapat mempengaruhi  anggota  keluarga  yang  lain  dan  seluruh  system.  Keluarga memiliki  pengaruh  yang  penting  terhadap  pembentukan  identitas  seorang individu  dan  perasaan  harga  diri.  Keluarga  memainkan  suatu  peran  yang
DUKUNGAN KELUARGA & KEPATUHAN DIET Halaman 127-143 Alfany Natalia Torar, dkk
bersifat    mendukung  selama  masa  penyembuhan  dan  pemulihan  klien. Dukungan  keluarga  diperlukan  untuk  menambah  rasa  percaya  diri  dan motivasi  untuk  menghadapi  masalah  dan  meningkatkan  kepatuhan  diet hipertensi.  Peran  keluarga  harus  dilibatkan  dalam  pemenuhan  kebutuhan, serta  mendukung  dalam  kepatuhan  untuk  mengurangi  resiko  kekambuhan dan  komplikasi.  Keluarga  dapat  membantu  dalam  perawatan  hipertensi dengan mengatur pola makan yang sehat, mengajak berolahraga, menemani dan meningkatkan pemeriksaan secara rutin dalam meriksaan tekanan darah (Susriyanti,  2014),  serta  mengurangi  asupan  garam  dan  lemak  tinggi  . disamping  itu,  perlunya  meningkatkan  makan  buah  dan  sayur  (Triyanto, 2010).
Berdasarkan  hasil  studi  pendahuluan  pada  tanggal  10  januari  2019  di Puskesmas  Tumpaan  Kecamatan  Tumpaan  Kabupaten  Minahasa  Selatan,  di dapatkan 6 dari  8  lansia memiliki tekanan darah tinggi mengatakan tekanan darahnya sering meningkat kerena tidak patuh menjalankan diet. Berdasarkan hal  tersebut,  kepatuhan  diet  sangat  berpengaruh  terhadap  peningkatan tekanan  darah  pada  lansia  penderita  hipertensi,  dalam  penelitian  yang dilakukan oleh Miyusliani  dan Yunita  (2011) menunjukkan penderita dengan usia lebih dari 55 tahun lebih beresiko 95%  untuk tidak patuh terhadap diet hipertensi  dibanding  dengan  penderita  usia  kurang  dari  55  tahun,  dan dukungan  keluarga  sangat  berperan  penting  dalam  penatalaksanaan  diet pada  lansia  penderita  hipertensi,  maka  bedasarkan  uraian  di  atas  penulis tertarik  melakukan  penelitian  mengenai  hubungan  dukungan  keluarga dengan kepatuhan diet lansia penderita hipertensi di wilayah kerja Puskesmas Tumpaan  Kecamatan  Tumpaan  Kabupaten  Minahasa  Selatan.  Tujuan
DUKUNGAN KELUARGA & KEPATUHAN DIET Halaman 127-143 Alfany Natalia Torar, dkk
penelitian  ini  adalah  mengetahui  hubungan  dukungan  keluarga  dengan kepatuhan  diet  lansia  penderita  hipertensi  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas Tumpaan

## METODE
PENELITIAN
Jenis  penelitian  yang  digunakan  adalah  analitik  korelasi  dengan pendekatan cross  sectional artinya  obyek  diobservasi  satu  kali  saja  dan pengukuran  menggunakan  variabel  independen  dan  dependen  dilakukan pada saat penelitian. Hal ini dilakukan untuk mengetahui hubungan dukungan keluarga  dengan  kepatuhan  diet  lansia  penderita  hipertensi.  Penelitian  ini dilakukan pada tanggal 5-12 Juli 2019. Variabel independen adalah dukungan keluarga,  variabel  dependen  adalah  kepatuhan  diet  lansia  penderita hipertensi.

## HASIL DAN
PEMBAHASAN Diagram 1. Distribusi Responden Berdasarkan Tekanan Darah Lansia Daerah Pesisir Pantai
3 16 23 42 7 38 55 100 0 20 40 60 80 100 120 Pre Hipertensi Hipertensi Tahap 1
Hipertensi Tahap 2 Total Frekuensi Presentase
DUKUNGAN KELUARGA & KEPATUHAN DIET
Halaman 127-143 Alfany Natalia Torar, dkk
Diagram 2. Distribusi Responden Berdasarkan Tekanan Darah Lansia Daerah
Pegunungan
Diagram 3. Dukungan Keluarga Daerah Pesisir Pantai
Diagram 4. Dukungan Keluarga Daerah Pegunungan 7 18 17 42 17 43 40 100 0 50 100 150 Pre Hipertensi Hipertensi Tahap 1
Hipertensi Tahap 2
Total
Frekuensi Presentase 13 17 12 42 31 40 29 100 0 50 100 150 Baik Cukup Kurang Total
Frekuensi Presentase
17 13 12 42 40 31 29 100 0 50 100 150 Baik Cukup Kurang Total
Frekuensi Presentase
DUKUNGAN KELUARGA & KEPATUHAN DIET
Halaman 127-143 Alfany Natalia Torar, dkk
Diagram 5. Kepatuhan Diet Lansia Hipertensi Daerah Pesisir Pantai
Diagram 6. Kepatuhan Diet Lansia Hipertensi Daerah Pegunungan
Tabel 1. Hubungan Dukungan Keluarga Dengan Kepatuhan Diet Lansia Penderita Hipertensi di Wilayah Kerja Puskesmas Tumpaan di Daerah Pesisir
Pantai Dukungan Keluarga Kepatuhan Diet Lansia Penderita Hipertensi Total P- Value Tidak Patuh Patuh N % N % N % Kurang 10 83.3% 2 16.7% 12 100% 0.008 Cukup 7 41.2% 10 58.8% 17 100% Baik 3 23.1% 10 76.9% 13 100% Total 20 47.6% 22 52.4% 42 100%
22 20 42 52 48 100 0 50 100 150 Patuh Tidak Patuh Total Frekuensi Presentase 24 18 42 57 43 100 0 20 40 60 80 100 120 Patuh Tidak Patuh Total Frekuensi
Presentase
DUKUNGAN KELUARGA & KEPATUHAN DIET
Halaman 127-143
Alfany Natalia Torar, dkk
Tabel 1. Hubungan Dukungan Keluarga Dengan Kepatuhan Diet Lansia Penderita Hipertensi di Wilayah Kerja Puskesmas Tumpaan di Daerah
Pegunungan Dukungan Keluarga Kepatuhan Diet Lansia Penderita Hipertensi Total P- Value Tidak Patuh Patuh N % N % N % Kurang 9 75.0% 3 25.0% 12 100% 0.021 Cukup 5 38.5% 8 61.5% 13 100% Baik 4 23.5% 13 76.5% 17 100% Total 18 42.9% 24 57.1% 42 100%
Hasil  yang  didapatkan  pada  diagram  3  menunjukkan  bahwa  dukungan keluarga  di  daerah  pesisir  pantai  paling  banyak  cukup  berjumlah  17 responden  (40%)  dan paling sedikit dukungan keluarga kurang berjumlah 12 responden (29%). Dan Hasil yang didapatkan pada diagram 12 menunjukkan bahwa  dukungan  keluarga  di  daerah  pegunungan  yang  paling  banyak  yaitu baik  berjumlah  17  responden  (40%)  dan  paling  sedikit  dukungan  keluarga kurang berjumlah 12 responden (29%).
Dukungan  keluarga  adalah  sikap,  tindakan  dan  penerimaan  keluarga terhadap keluarga yang sakit ataupun keluarga yang sehat. Anggota keluarga memandang bahwa orang yang bersifat mendukung selalu siap memberikan pertolongan  dan  bantuan  jika  diperlukan,  Friedman  (1998)  dalam  Akhmadi (2009). Peran keluarga harus dilibatkan dalam pemenuhan kebutuhan, serta mendukung  dalam  kepatuhan  untuk  mengurangi  resiko  kekambuhan  dan komplikasi.  Keluarga  dapat  membantu  dalam  perawatan  hipertensi  dengan mengatur  pola  makan  yang  sehat,  mengajak  berolahraga,  menemani  dan meningkatkan  pemeriksaan  secara  rutin  dalam  meriksaan  tekanan  darah (Susriyanti, 2014),
DUKUNGAN KELUARGA & KEPATUHAN DIET
Halaman 127-143 Alfany Natalia Torar, dkk
Dukungan keluarga merupakan hal yang sangat penting untuk seseorang. Adanya dukungan keluarga terhadap lansia dapat menyebabkan ketenangan batin  dan  perasaan  yang  senang  dalam  diri  lansia.  Selain  itu  dengan  adanya dukungan keluarga berdampak pada kemudahan lansia untuk melakukan diet hipertensi. Keluarga juga mempunyai peran utama dalam memberi dorongan kepada  lansia  sebelum  pihak  lain  memberi  dukungan.  dukungan  informasi merupakan factor yang dominan terhadap perilaku lansia dalam pengendalian hipertensi.  Dukungan  keluarga  sangat  penting  dalam  meningkatkan  derajat kesehatan lansia.
Berdasarkan  hasil  pengolahan  data  pada  diagram  5  didapatkan  bahwa kepatuhan diet pada lansia penderita hipertensi di pesisir pantai lebih banyak patuh  berjumlah  22  responden  (52%)  dan  tidak  patuh  berjumlah  20 responden  (48%).  Hasil  pengolahan  data  pada  diagram  6  didapatkan  bahwa kepatuhan diet pada lansia penderita hipertensi  di pegunungan  lebih banyak patuh  berjumlah  24  responden  (57%)  dan  tidak  patuh  berjumlah  18 responden (43%).
Hubungan  Dukungan  Keluarga  dengan  Kepatuhan  Diet  Lansia  Penderita Hipertensi  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Tumpaan  Daerah  Pesisir  Pantai.  Dari hasil  tabulasi  analisis  persilangan  menujukaan  responden  lansia  hipertensi yang  mendapat  dukungan  keluarga  baik  sebagian  besar  memiliki  kepatuhan baik  dalam  kepatuhan  diet  hipertensi  sebanyak  10  responden  (76.9%). Responden  yang  mendapatkan  dukungan  keluarga  cukup  sebagian  besar memiliki  kepatuhan  baik  dalam  menjalankan  kepatuhan  diet  hipertensi sebanyak  10  responden  (58.8%).  Sedangkan  responden  dengan  dukungan keluarga  kurang  memiliki  kepatuhan  baik  sebanyak  2  responden  (16.7%). Hasil  dari  analisa  data  dengan  uji  statistik chi-square  (pearson  chi-square )
DUKUNGAN KELUARGA & KEPATUHAN DIET
Halaman 127-143 Alfany Natalia Torar, dkk
dengan SPSS versi 25 didapatkan nilai P- value sebesar 0,008 artinya P- value < 0.05, Ho ditolak dan Ha diterima. Hal ini menunjukkan bahwa ada hubungan yang  bermakna  antara  dukungan  keluarga  dengan  kepatuhan  diet  lansia penderita  hipertensi  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Tumpaan  daerah  pesisir pantai.
Dalam  karakteristik  responden  penelitian,  responden  perempuan  lebih banyak  sebanyak  32  responden  (76%).  Menurut  umur  responden  dengan umur  60-70  tahun  sebanyak  36  responden  (86%).  Pendidikan  SMP  paling dominan  sebanyak  17  responden  (40%).  Pekerjaan  lebih  banyak  responden yang  tidak  bekerja  sebanyak  31  responden  (74%).  Dan  berdasrakan  hasil pengukuran  tekanan  darah  hipertensi  tahap  2  menjadi  paling  banyak  yaitu sebanyak  23  responden  (55%).  Keluarga  merupakan  sentral  pelayanan keperawatan. intervensi yang dilakukan pada keluarga merupakan hal penting untuk  pemenuhan  kebutuhan  individu,  adanya  hubungan  yang  kuat  antara keluarga  dan  status  kesehatan  setiap  anggota  keluarga,  sangat  memerlukan peran  keluarga  pada  saat  menghadapi  masalah  yang  terjadi  pada  keluarga (Achjar,  2010).  Hal  ini  sesuai  dengan  teori  Feurerstein  et  al  (1986)  dalam Niven  (2013)  yang  menyatakan  keluarga  dapat  menjadi  faktor  yang mempengaruhi  dalam  menentukan  keyakinan  dan  nilai  kesehatan  individu serta dapat menentukan tentang program pengobatan yang diterima. Dalam penelitian  ini  didapatkan  banyak  keluarga  yang  membiarkan  lansia  tinggal dirumah  sendiri  tanpa  adanya  anggota  keluarga  yang  menjaga  sehingga keluarga  kurang  memperhatikan  makanan  yang  dikonsumsi  pasien  lansia hipertensi  sehinggan  masih  terdapat  responden  dengan  kategori  dukungan keluarga  kurang  dan  tidak  patuh  menjalankan  diet  hipertensi  sebanyak  10 responden (83.3%).
DUKUNGAN KELUARGA & KEPATUHAN DIET
Halaman 127-143 Alfany Natalia Torar, dkk
Hubungan  keluarga  yang  harmonis  akan  memberikan  ketenangan  dan mengurangi  beban  yang  dirasakan  karena  pada  saat  seseorang  menghadapi tekanan dan kesulitan hidup seseorang memerlukan orang lain untuk berbagi, mendengarkan  atau  mencari  informasi  yang  relevan.  Sehingga  dukungan keluarga dalam  bentuk dukungan informasi,  dukungan emosional, dukungan penghargaan  dan  dukungan  instrumental  akan  membuat  pasien  hipertensi akan memiliki kepatuhan yang baik dalam pengendalian hipertensi Friedman (2010).
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh Herlinah  Lily,  dkk  (2013),  menunjukan  ada  hubungan  antara  dukungan emosional,  dukungan  penghargaan,  informasi,  dan  instrumental  dengan perilaku  lansia  dalam  pengendalian  hipertensi  dengan  nilai  (p<0,05).  Hasil penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  Fitri  (2012)  yang  menunjukan  ada hubungan  antara  dukungan  keluarga  dengan  kepatuhan  diet  rendah  garam dengan  nilai  p=0,017  (p<0,05).  Hasil  penelitian  tersebut  mendukung  hasil penelitian  ini  dimana  dukungan  keluarga  memiliki  hubungan  dengan kepatuhan diet lansia penderita hipertensi di daerah pesisir pantai. Dalam hal ini  membuktikan  bahwa  semakin  baik  dukungan  keluarga  maka  semakin tinggi tingkat kepatuhan lansia dalam menjalankan diet hipertensi.
Dari  hasil  tabulasi  analisis  persilangan  menunjukan  responden  lansia hipertensi  yang  mendapat  dukungan  keluarga  baik  sebagian  besar  memiliki kepatuhan  baik  dalam  kepatuhan  diet  hipertensi  sebanyak  13  responden (76,5%). Responden yang mendapat dukungan keluarga cukup sebagain besar memiliki kepatuhan dalam melaksanakan kepatuhan diet hipertensi sebanyak 8  responden  (61.5%).  Sedangkan  responden  yang  mendapat  dukungan keluarga kurang sebagian memiliki tingkat kepatuhan sebanyak 3 responden
DUKUNGAN KELUARGA & KEPATUHAN DIET
Halaman 127-143
Alfany Natalia Torar, dkk
(25.0%).  Hasil  dari  analisa  data  dengan  uji  statistik  chi-square  (pearson  chi- square) dengan SPSS versi 25 didapatkan nilai P-value sebesar 0,021 artinya P- value  <  0.05,  Ho  ditolak  dan  Ha  diterima.  Hal  ini  menunjukkan  bahwa  ada hubungan yang bermakna antara dukungan keluarga dengan kepatuhan diet lansia  penderita  hipertnesi  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Tumpaan  daerah pegunungan.
Dalam  karakteristik  responden  penelitian,  responden  perempuan  lebih banyak  sebanyak  29  responden  (69%).  Menurut  umur  responden  dengan umur  60-74  tahun  sebanyak  31  responden  (74%).  Pendidikan  SMA  paling dominan  sebanyak  14  reponden  (33%).  Pekerjaan  lebih  banyak  responden yang  tidak  bekerja  sebanyak  34  responden  (81%).  Dan  berdasarakan  hasil pengukuran  tekanan  darah  hipertensi  tahap  1  menjadi  paling  banyak  yaitu sebanyak  18  responden  (43%).  Dalam  menghadapi  penyakit  yang  diderita, pasien  lansia  hipertensi  membutuhkan  dukungan  keluarga.  Dukungan keluarga  yang  diberikan  keluarga  akan  membuat  pasien  merasa  berharga karena masih ada orang yang mencintai dan memperhatikan. Saat dilakukan penelitian    didapatkan  keluarga  lansia  didaerah  pegunungan  sering memperhatikan  diet  hipertensi  pada  lansia  karena  sebagian  keluarga mengatakan orang tua sangat dihormati dan dikasihi dalam keluarga sehingga makanan  dan  pengobatan  dari  lansia  yang  menderita  hipertensi  sangat penting untuk diperhatikan oleh keluarga. Hubungan keluarga yang harmonis akan memberikan ketenangan dan mengurangi beban yang dirasakan karena pada  saat  seseorang  menghadapi  tekanan  dan  kesulitan  hidup  seseorang memerlukan orang lain untuk berbagi, mendengarkan atau mencari informasi yang relevan. Sehingga dukungan keluarga dalam bentuk dukungan informasi, dukungan  emosional,  dukungan  penghargaan  dan  dukungan  instrumental
DUKUNGAN KELUARGA & KEPATUHAN DIET Halaman 127-143 Alfany Natalia Torar, dkk
akan  membuat  pasien  hipertensi  akan  memiliki  kepatuhan  yang  baik  dalam pengendalian hipertensi Friedman (2010). Dalam hal ini membuktikan bahwa semakin  baik  dukungan  keluarga  maka  semakin  tinggi  tingkat  kepatuhan lansia dalam menjalankan diet hipertensi.
Menurut  Kuntjoro  (2005)  menyatakan  bahwa  salah  satu  faktor  yang mempengaruhi  perilaku  anggota  keluarga  adalah  sejauh  mana  keluarga memberikan  dukungan  kepada  anggota  keluarga.  Hasil  penelitian  ini  juga menunjukan bahwa masih ada responden yang mendapat dukungan keluarga kurang  akan  tetapi  memiliki  kepatuhan  yang  baik  sebanyak  3  responden (25.0%).  Hal  tersebut  sesuai  dengan  pendapat  Wawan  (2010)  yang mengemukakan bahwa kepatuhan dibentuk melalui suatu proses dan didasari oleh  adanya  kesadaran  dan  sikap  yang  positif  ,  dengan  demikian  bahwa semakin  baik  dukungan  yang  diberikan  oleh  keluarga  responden  lansia hipertensi maka akan semakin tinggi pula kepatuhan dalam menjalankan diet hipertensi. Hasil penelitian ini di dukung oleh penelitian Komaling, dkk (2015), menyimpulkan adanya hubungan dukungan keluarga dengan kepatuhan diet pada pasien hipertensi di daerah pegunungan.
KESIMPULAN
Kesimpulan  dalam  penelitian  ini  adalah  terdapat  hubungan  dukungan keluarga dengan kepatuhan diet lansia penderita hipertensi di Wilayah Kerja Puskesmas Tumpaan daerah pesisir pantai dan daerah pegunungan. DAFTAR PUSTAKA
Achjar,  K.  A.  H.  (2010).    Aplikasi  Praktis  Asuhan  Keperawatan  Keluarga.
Jakarta: Sagung Seto. Akhmadi. (2009). Dukungan Keluarga. From: http://repository.usu.ac.id/bitstrieam Diakses pada 8 febuari 2019.
Amelia,  F.,  dan  Sartika,  R.  A.  D.  2015.  Faktor-Faktor  yang  Berhubungan dengan  Kepatuhan  Diet  DASHI  pada  Penderita  Hipertensi  Usia  30-65
DUKUNGAN KELUARGA & KEPATUHAN DIET
Halaman 127-143
Alfany Natalia Torar, dkk
Tahun di Puskesmas Bojonggede Kabupaten Bogor Tahun 2015. https://lib.ui.ac.id/detail?id=20411713&lokasi=lokal  Diakses  pada  10  Juli 2019.
Amin, H. N & Kusuma, H.  (2015). Aplikasi Asuhan Keperawatan Berdasarkan Diagnosa Medis dan Nanda Nic Noc. Jogjakarta : MediAction
Arikunto,  S.  (2006).  Prosedur  Penelitian  Suatu  Pendekatan  Praktik.  Jakarta: PT. Rineka Cipta.
Artikel  Kementerian  Kesehatan  Republik  Indonesia  (2013).  Populasi  Lansia Diperkirakan  Terus  Meningkat  Hingga  Tahun  2020.www.depkes.go.id, http://www.depkes.go.id/pdf.php?id=13110002  diakses  pada  tanggal 26-01-2019.
Azizah, L. M. (2011). Keperawatan Lajut Usia. Yogyakarta : Graha Ilmu Badan Pusat Statistik. (2010). Statistik Penduduk Lanjut Usia Provinsi Sulawesi Utara 2010. Jakarta.
Badan  Pusat  Statistik.  (2017).  Jumlah  Penduduk  Kelompok  Umur  dan  Jenis Kelamin di Kabupaten Minahasa Selatan Population by Age Group and Sex  in  Minahasa  Selatan  Regency  2017.  From  https://minselkab.bps .go.id diakses 5-02-2019.
Bawekes,  M.  W.  (2014).  Tingkat  kemandirian  kelompok  lansia  berbasis penerapan  community  healt  nursing  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas Ranomut Kecamatan Paal Dua Kota Manado. KTI tidak  dipublikasikan. Perpustakaan Poltekkes Kemenkes Manado.
Devita.  (2014).  Hubungan  pengetahuan  dengan  Kepatuhan  lansia  penderita hipertensi  dalam  pemenuhan  diet  hipertensi.  Surakarta.Skripsi.Stikes Husada Surakarta.
Fitri, D. P. N., Yunie, A., dan Mamat, S. 2012.  Hubungan Dukungan Keluarga dengan  Kepatuhan  Diet  Rendah  Garam  dan  Keteraturan  Kontrol Tekanan Darah Pada Penderita Hipertensi di Poliklinik RSUD Tugu Rejo Semarang.
DUKUNGAN KELUARGA & KEPATUHAN DIET
Halaman 127-143 Alfany Natalia Torar, dkk
https://www.e-jurnal.com/2013/10/hubungan-dukungan-keluarga-
dengan.html Diakses pada 10 Juli 2019
Friedman, M. M., Bowden, V. R., & Jones, E. G. (2010). Buku ajar Keperawatan Keluarga:  Riset,  teori,  dan  praktik,  diterjemahkan  oleh  AA  Nasution Edisi 5. Jakarta: EGC.
Herlinah Lily, Wiarsih, & Etty Rekawati. (2013). Hubungan Dukungan Keluarga dengan  Perilaku  Lansia  Dalam  Pengendalian  Hipertensi.  Jurnal Keperawatan Komunitas. Volume 1, No. 2, November 2013; 108-115.
http://jurnalrespirologi.org/jurnal/April09/Dukungan%20Keluarga.pdf Diakses pada 10 Juli 2019
Infodatin. (2016). Situasi Lanjut Usia (Lansia) di Indonesia. Jakarta : Pusat Data dan Informasi Kemenkes RI.
Jhonson,  (2010).  Keperawatan  keluarga.  Yogyakarta.  Nuhu  Medika. Kementrian Kesehatan RI. (2016). INFODATIN Pusat Data dan Informasi tentang  Situasi  Lansia  (Lanjut  Usia)  di  Indonesia.  Jakarta  Selatan.  Pdf, (Online),
(www.depkes.go.id/download.php?file.../infodatin/infodatin%20lansia
%202016.pdf, diakses 24 -01 -2019).
Kemenkes  RI.  (2017).  Analisa  Lansia  Indonesia.  Jakarta  :  Pusat  Data  dan Informasi Kemenkes RI
Komaling,  H.  Y.,  Girsang,  O.,  dan  Tololiu,  T.  2015.  Hubungan  Dukungan Keluarga  Dengan  Kepatuhan  Diet  pada  Pasien  Hipertensi  di  Wilayah Kerja  Puskesmas  Tinoor.  Buletin  Sariputra  Jurnal  Ilmu-Ilmu Multidisiplin. Volume 5, No. 2, Juni 2015; 80-84.
http://jurnal.unsrittomohon.ac.id/index.php?journal=jurnalprint&page=articl e&op=view&path%5B%5D=161 Diakses pada 10 Juli 2019
Kuntjoro.  (2005).  Sikap  Dan  Perilaku  Dalam  Keluarga.  Jurnal  Kesehatan Keluarga. http://www.e-psikologi.com/usia/htm. Diakses 31 juli 2019
DUKUNGAN KELUARGA & KEPATUHAN DIET Halaman 127-143 Alfany Natalia Torar, dkk
Laporan Nasional Riskesdas. (2007). From: http://www.litbang.depkes.go.id/blriskesdas  diakses  pada  8  febuari 2019
Miyusliani,  S.,  dan  Yunita,  J.  (2011).  Faktor  Resiko  Yang  Berpengaruh Terhadap  Kepatuhan  Diet  Hipertensi.  Pekanbaru:  STIKES  Hang  Tuah. Jurnal Kesehatan Komunitas, Vol. 1, No. 3, November 2011.
Muhammadun. (2010). Hidup Bersama Hipertensi. Yogyakarta: In Books.
Novian,  Arista.  (2013).  Faktor  yang  Berhubungan  dengan  Kepatuhan  Diet Pasien Hipertensi, kesmas,Vol.9, No.1, Juli 2013, Hal 100-105.
Nugroho,  W.  2008.  Keperawatan  Gerontik  dan  Geriatrik.  Jakarta:  Buku Kedokteran EGC.
Nursalam.  (2013).  Metode  Penelitian  Ilmu  Keperawatan  Pendekatan  Praktis, Edisi 3. Jakarta: Salemba Medika.
Purnawan.  (2010).  Faktor  yang  mempengaruhi  dukungan  keluarga.  From: http://repository.usu.ac.id/bitstream. Diakses pada 4 febuari 2019
Rasajati, Q. P., Raharjo, B. B., dan Ningrum, D. N. A. 2015. Faktor-faktor yang Berhubungan  dengan  Kepatuhan  Pengobatan  pada  Penderita Hiperrtensi di Wilayah Kerja Puskesmas Kedungmundu Kota Semarang. Unnes Journal of Public Health. Volume 4, No. 3, Juli 2015; 16-23.
https://journal.unnes.ac.id/sju/index.php/ujph/article/view/6339 Diakses pada 10 Juli 2019. Rosaline, Grachia. (2016). Gambaran  fungsi keluarga dengan klien hipertensi di  Desa  Mundung  I  Kecamatan  Tombatu  Timur  Kabupaten  Minahasa Tenggara,  p.13.  KTI  tidak  dipublikasikan.  Perpustakaan  Poltekkes Kemenkes Manado.
Rusliafa,  J.,  Amiruddin,  R.,  dan  Noor,  N.  (2014).  Komparatif  Kejadian Hipertensi  Pada  Wilayah  Pesisir  Pantai  dan  Pegunungan  di  Kota Kendari. Makassar: Skripsi Universitas Hasanuddin
DUKUNGAN KELUARGA & KEPATUHAN DIET Halaman 127-143 Alfany Natalia Torar, dkk
Setiadi,  (2008).  Konsep  dan  Proses  Keperawatan  Keluarga.  Graha  Ilmu. Yogyakarta.
Setiadi,  (2013).  Konsep  dan  Praktek  Penulisan  Riset  Keperawatan.  Edisi  2. Graha Ilmu. Yogyakarta.
Setiawati, S. (2006). Hubungan Asupan Zat Gizi Dengan Kejadian Hipertensi di Pulau Manado Tua Kecamatan Bunaken Kota Manado. Manado: Skripsi Universitas Sam Ratulangi
Sugiyono. (2007). Metode Penelitian Kunatitatif Kualitatif dan R&D. Bandung: Alfabeta
Sunaryo, dkk. (2016). Asuhan Keperawatan Gerontik. Edisi I. Yogyakarta :ANDI
Susriyanti  (2014).  Hubungan  Dukungan  Keluarga  dengan  Perilaku  Perawatan Hipertensi  pada  Lansia  di  Gamping  Sleman  Yogyakarta.  From http://digilib.unisayogya.ac.id/483/1/naskah%20publikasi.pdf.  Diakses pada 6 febuari 2019
Triyanto,  Endang.  (2014).  Pelayanan  Keperawatan  bagi  Penderita  Hipertensi Secara Terpadu. Yogyakarta: GRAHA ILMU.
Wawan.  (2010).  Teori  Dan  Pengukuran  Pengetahuan  Perilaku  dan  Sikap Manusia. Yogyakarta: Nuhu Medika.
Wulandari,  Yeki  Susilo  dan  Ari.  (2011).  Cara  jitu  mengatasi  hipertensi.  C.  V. ANDI OFFEST. Yogyakarta.