## KONSEP HEALING ENVIRONMENT UNTUK MENDUKUNG PROSES PENYEMBUHAN PASIEN RUMAH SAKIT

## Ihsanudin Yusuf Nur Hafidz
Program Studi Arsitektur Universitas Muhammadiyah Surakarta e-mail: apithafidz73@gmail.com

## Fadhilla Tri Nugrahaini
Program Studi Arsitektur
Universitas Muhammadiyah Surakarta e-mail: ftn995@ums.ac.id

## ABSTRAK
Istilah rumah sakit menyiratkan sebuah harapan sehingga rumah sakit harus menunjang  kesembuhan  pasien.  Bukan  hanya  melalui  faktor  medis  saja, tetapi  juga  faktor  lain  yang  perannya  sangat  penting  dalam  kesembuhan, yaitu faktor psikologis. Rumah sakit harus mampu mengarahkan pasien pada harapan  sehat  dan  optimisme  terhadap  kesembuhan.  Faktor  psikologis  ini dapat  ditunjang  dengan  pendekatan  lingkungan,  yang  tujuannya  adalah membentuk  persepsi  melalui  hubungan  antara  pikiran  dan  perilaku. Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  respon  dan  tanggapan  pasien terkait dengan kenyamanan suasana rumah sakit saat menjalani perawatan. Metode deskriptif  kualitatif dilakukan pada penelitian ini ditunjang dengan studi  literatur,  wawancara  dan  kuesioner.  Data  yang  dihasilkan  mengarah pada  manusia  mempunyai  keterikatan  dengan  alam,  yang  kedekatannya tidak  dapat  dipisahkan.  Hal  ini  berkaitan  dengan  teori  biophilia  yang menjelaskan  bahwa  manusia  mempunyai  kecenderungan  untuk  berafiliasi dengan  alam.    Alam  mempunyai  sifat  restoratif  yang  mampu  memberikan energi  positif  terhadap  psikologis  manusia.  Melalui  peran  penting  ini, lingkungan  harus  mendapatkan  porsi  besar  dalam  penerapanya  di  rumah sakit.  Kecenderungan  sampel  menunjukan  bahwa  lebih  dari  80%  atau  92 orang dari 115 orang, memilih suasana yang berhubungan dengan lingkungan alam,  karena  dirasa  lingkungan  alam  dapat  memberikan  kenyamanan  dan energi  positif  yang  akan  berpengaruh  baik  terhadap  kesembuhan  psikis pasien.
KATA  KUNCI:  rumah  sakit,  lingkungan,  healing  environment,  proses kesembuhan.

## PENDAHULUAN
Rumah  sakit  mempunyai  pengertian  rumah  atau tempat  merawat  orang  sakit,  tempat  yang menyediakan  dan  memberikan  pelayanan  kesehatan yang  meliputi  berbagai  masalah  kesehatan  (KBBI, 2019). Dari pengertian diatas sudah seharusnya rumah sakit  yang  direncanakan  harus  memberi  harapan sehat.
Rumah  sakit  harus  mengarahkan  pada  harapan sehat dan rasa optimisme, sehingga peran rumah sakit tidak hanya memberikan penyembuhan secara medis saja, melainkan juga memberikan  pengobatan psikis. Hal  ini  dapat  dicapai  melalui  perencanaan  desain rumah sakit yang sehat dan memadai. Oleh sebab itu peran  rumah  sakit  menjadi  sangat  penting    dalam proses penyembuhan.
Jones  (dalam    Kurniawati,  2007)  menjelaskan bahwa  faktor  lingkunganlah  yang  berperan  besar dalam proses penyembuhan manusia, yaitu sebesar 40 %, sedangkan medis hanya 10 %, faktor genetis 20 %, dan  faktor  lain  30%.  Berkaitan  dengan  peran  besar faktor  lingkungan  terhadap  proses  penyembuhan
itulah, maka sudah seharusnya lingkungan mendapat porsi besar dalam desain rumah sakit.
Berdasarkan  pertimbangan  tersebut  akan  lebih baik jika rumah sakit menerapkan konsep lingkungan sebagai proses penyembuhan psikis pasien. Selain itu dalam merencanakan desain, faktor lingkungan dapat diarahkan pada konsep Healing Environment.
Konsep  Healing  Environment  berkembang  dari sebuah  riset  yang  dilakukan  oleh  Robert  Ulrich, direktur  Center  for  Health  System  &  Design,  Texas A&M  University,  Amerika  Serikat.    Riset  tersebut menekankan  pada  kebutuhan  pengguna.  Pengguna yang dimaksud adalah pasien pada fasilitas pelayanan kesehatan.  Riset  tersebut  membuktikan  bahwa lingkungan  tempat  sebuah  fasilitas  pelayanan kesehatan  berada  berpengaruh  besar  pada  kualitas proses penyembuhan yang berlangsung di dalamnya.
Selain  faktor  lingkungan,  ada  faktor-faktor  lain yang mempengaruhi proses kesembuhan, diantaranya adalah:
1.   Faktor medis
Penanganan medis dibutuhkan seseorang untuk mencapai  penanganan  pertama  untuk  meredakan
p-ISSN: 1411-8912
e-ISSN: 2714-6251 http://journals.ums.ac.id/index.php/sinektika
penyakit,  yaitu  dengan  pengobatan  yang  dilakukan sesuai dengan ilmu kesehatan seperti meminum obat, terapi fisik, dan lain-lain.
2.   Faktor genetik bawaan.
Faktor  genetik  yang  dimaksudkan  bukanlah faktor  genetik  keturunan,  melainkan  faktor  genetik bawaan  yang  dimiliki  oleh  masing-masing  individu. Analoginya  seorang  yang  merokok  tidak  semua mengalami kanker paru-paru, ada faktor lain dan salah satunya  faktor  genetik.  Faktor  genetik  bawaan  yang berpengaruh terhadap terjadinya kanker pada seorang pasien.
3.  Faktor psikologis manusia Faktor psikologis merupakan faktor yang penting dan  memiliki  peranan  dalam  proses  penyembuhan penyakit.  Faktor  psikologis  merupakan  faktor  dari dalam  yang  prinsip  penyembuhannya  memberikan dorongan positif melalui psikis pasien. Di antara faktor psikologis dalam penyembuhan penyakit adalah :
a. Menghindari kecemasan
b. Menghilangkan depresi
c. Kehidupan sosial
d. Dukungan keluarga
e. Kepercayaan pasien pada diri sendiri
f. Mempercayai penangan medis
g. Kehidupan relegius
h. Berpikiran positif
i. Pola hidup
j. Kondisi psikologis
Healing  Environment  adalah  konsep  yang  di dalamnya memuat tiga aspek penting terhadap proses kesembuhan pasien, yaitu:
1.  Aspek  Healing  Environment  adalah  lingkungan alam. Lingkungan alam dinilai mampu memberikan  energi  positif  terhadap  psikologi manusia,  yang  memberikan  kenyamanan  dan rileksasi terhadap suasana pikiran manusia.
2.   Aspek  psikologi.  Konsep  Healing  Environment dalam  penerapannya  mampu  memberikan sugesti positif terhadap kesehatan psikis pasien. Sugesi  positif  tersebut  mampu  membangkitkan rasa optimisme dan harapan sehat bagi pasien.
3.   Aspek  panca  indra  manusia.  Konsep  Healing Environment harus mampu memberikan rangsangan  terhadap  kelima  panca  indera manusia  melalui  penglihatan,  aroma,  suara- suara,  dan  tekstur,  yang  diwujudkan  dalam elemen-elemen alam.
Prinsip konsep Healing Environment, tidak hanya diterapkan  pada  desain  bagian  luar  (tata  ruang  luar) tetapi juga bagian dalam (tata ruang dalam) bangunan. Inti  dari  konsep  ini  adalah  membangun  suasana melalui  penyesuaian  semua  elemen  desain  untuk dapat  memberikan  rangsangan  positif  bagi  kelima panca  indera  manusia.  Prinsip-prinsip  penerapan
konsep  tersebut  sebagai  berikut  (Subekti,  dalam Kurniawati, 2007)  :
a. Desainnya  harus  mampu  mendukung  proses pemulihan baik fisik maupun psikis seseorang.
b. Akses ke alam.
c. Adanya kegiatan-kegiatan outdoor yang berhubungan langsung dengan alam.
d. Desainnya  diarahkan  pada  penciptaan  kualitas ruang agar suasana terasa aman, nyaman, tidak menimbulkan stress.
Tujuan  dari  penelitian  ini  adalah  untuk mengetahui  respon  dan  tanggapan  pasien  terkait dengan  kenyamanan  suasana  rumah  sakit  saat menjalani  perawatan.  Selain  itu  mengetahui  faktor- faktor yang dapat mempengaruhi proses kesembuhan pasien saat menjalani perawatan di rumah sakit, dan untuk  mengetahui  tentang  peran  konsep  Healing Environment  pada  rumah  sakit  terhadap  proses kesembuhan pasien.

## METODE PENELITIAN
Metode  penelitian  yang  digunakan  penulis  adalah metode  deskriptif  kualitatif.  Metode  kualitatif merupakan  metode  untuk  memperoleh  data  dengan menganalisis  langsung  di  lapangan.  Penulis  akan memperoleh  data  berdasarkan  hasil  kuesioner, wawancara, dan analisis terhadap objek yang diteliti. Metode ini memungkinkan penulis mendapatkan data yang relefan berdasarkan pernyataan dari narasumber yang  pernah  merasakan  pengalaman  terkait  dengan topik  pembahasan.  Adapun  tahapan  pengumpulan data sebagai berikut :
1. Tahap pertama
Tahapan  pertama  adalah  studi  pustaka,  yaitu mencari  data-data  tentang  kecenderungan  sifat manusia,  hubungan  mausia  dengan  alam,  faktor- faktor  yang  menyebabkan  penurunan  kesehatan manusia,  faktor  penyebab  stres,  manfaat  alam terhadap psikologis manusia, faktor-faktor pendorong proses  kesembuhan,  yang  kemudian  akan  dijadikan sebagai dasar pencarian data.
2. Tahap kedua Tahapan  kedua  adalah  memberikan  kuesioner dan  wawancara.  Tahapan  ini  dilakukan  untuk mengetahui  respon  dan  kecenderungan  pasien terhadap suasana rumah sakit, yaitu melalui beberapa pernyataan  dan  gambar-gambar  berkenaan  dengan psikologis  dan  lingkungan.  Respon  yang  dipaparkan oleh  masyarakat  dapat  diambil  sebagai  data  untuk dianalisis.
Sistem  penilaian  kuesioner  diambil  dari  jumlah pilihan terbanyak dari setiap kasus yang disuguhkan. Dengan  data  jumlah  pilihan  terbanyak  itulah  akan dijadikan  sebagai  sumber  data  utama  penelitian.
Responden  berjumlah  115  dan  data  yang  diperoleh dari responden merupakan data yang bisa dibuktikan kebenarannya.  Responden  mewakili  semua  kalangan masyarakat,  berdasarkan  jenis  kelamin,  umur,  status sosial dan pekerjaan.
3. Tahap ketiga Tahapan ketiga adalah membuat kesimpulan dari hasil kuesioner, kemudian melakukan korelasi antara literatur dengan data kuesioner dan wawancara yang diperoleh. Kesimpulan merupakan akhir penelitian.
Teknis analisis data akan melibatkan kesimpulan dari  beberapa  literatur  tentang  psikologis  manusia, hubungan manusia dengan alam, psikologi kesehatan dan  psikologi  klinis.  Kesimpulan  dari  beberapa literature  dikorelasikan  dengan  hasil  data  kuesioner dan wawancara sesuai kondisi yang nyata di lapangan. Dengan  data-data  tersebut  akan  ditarik  kesimpulan tentang hubungan dari masing-masing data terhadap Konsep  Healing  Environment  dan  peran  Konsep Healing  Environment  yang  dapat  mempengaruhi proses kesembuhan terhadap pasien.

## HASIL ANALISIS DAN PEMBAHASAN

## Data Responden
Jumlah responden 115 orang, 61 (53%) orang pernah dirawat  di  RS,  dan  54  (47%)  orang  belum  pernah dirawat di RS.
Gambar 1. Profil responden pernah dirawat/tidak di RS.
(Sumber : Analisis Penulis, 2019)

## Tabel 1 Data Responden
Jenis Kelamin 49 orang (42.6%)  laki-laki dan 66 orang (57.4%)  perempuan.

## Umur
 17-24 tahun sebanyak 77 orang (67 %)
 25-34 tahun sebanyak 11 orang (9.6 %)
 35-49 tahun sebanyak 12 orang (10.4 %)
 50-64 tahun sebanyak 15 orang (13%)
Pendidikan terakhir  SMA/sederajat sebanyak 66 orang (57.4%)  Diploma sebanyak 11 orang (9.6%)
 S-1 sebanyak 29 orang (25.2%)
 S-2 sebanyak 9 orang (7.8%)
Pekerjaan
 Pelajar/mahasiswa  sebanyak  71  orang (61.7%)
 Pegawai Negeri sebanyak 13 orang (11.3%)
 Pegawai Swasta sebanyak 14 orang (12.2%)
 Pedagang sebanyak 2 orang (1.7%)
 Polri sebanyak 1 orang (0.9%)
 Marketing freelance 1 orang (0.9 %)
 Ibu rumah tangga 3 orang (2.6 %)
 Pensiunan 5 orang (4.5%)
 Guru 1 orang (0.9%)

## Analisis Data
Dari  data  yang  penulis  dapatkan  melalui kuesioner, dapat dianalisis mengenai  kecenderungan pasien terhadap lingkungannya.
Kuesioner  Bagian  I  : Untuk  mengetahui  pernyataan pasien  mengenai  fasilitas  dan  pengalaman  psikologis terkait dengan persepsi pasien terhadap rumah sakit. Pertanyaan  berkaitan  dengan  fasilitas  rumah  sakit apakah  memberikan  kenyamaan  saat  pasien menjalani perawatan di rumah sakit. Data yang dapat disimpulkan sesuai dengan Gambar 2.

## Gambar 2. Fasilitas RS terhadap kenyamanan pasien
(Sumber : Analisis Penulis, 2019)
Berdasarkan  hasil  kuisioner,  sebagian  besar pasien  merasakan  kenyamanan  ketika  dirawat  di rumah sakit dengan kondisi;  bersih, nyaman, pelayan kesehatan  yang  ramah,  dan  dengan  suasana  rumah sakit yang tenang.
Pertanyaan berikutnya berkaitan dengan persepsi pasien  tentang  pengalamannya  dirawat  di  rumah sakit, didapatkan data seperti pada Gambar 3.

## Gambar 3. Grafik persepsi Pasien terhadap RS
( Sumber : Analisis Penulis, 2019 )
a. Sebagaian besar pasien menyatakan bahwa rasa optimis untuk sembuh lebih besar, dibandingkan dengan rasa pesimis.
b. Sebagian  besar  pasien  dapat  mengatasi kecemasan dan tekanan ketika dirawat dirumah sakit  dengan  bantuan  dan  dukungan  keluarga dan orang-orang terdekat.
c. Melalui sugesti positif tersebut dapat mempercepat  proses  kesembuhan.  Namun
terlepas  dari  optimisme  tersebut,  masih  ada beberapa  pasien  yang  merasa  takut,  tertekan dan  mempunyai  rasa  cemas  yang  berlebih  saat dirawat  di  rumah  sakit.  Hal  ini  tentunya  harus menjadi bahan pertimbangan untuk penyediaan rumah sakit.
Kuesioner Bagian II : kuesioner bagian II dimaksudkan untuk  mengetahui  tanggapan  pasien  terkait  dengan penerapan konsep lingkungan alam pada rumah sakit. Data yang dapat disimpulkan penulis sebagai berikut sesuai dengan Gambar 4.
Gambar 4.  Persepsi Pasien terhadap penerapan konsep alam (Sumber:  Analisis Penulis, 2019 )
a. Sebagian  besar  pasien  menginginkan  desain rumah  sakit  yang  mengaplikasikan  konsep lingkungan alam, seperti adanya taman-taman di dalam  ataupun  di  luar  rumah  sakit,  baik  untuk kepentingan  visual,  terapi penyembuhan,
ataupun area bermain.
b. Sebagaian  besar  pasien  juga  menginginkan desain rumah sakit yang menyediakan elemen air seperti  kolam  ikan  dengan  bebatuan  alam  dan material kayu di dalamnya.
Kuesioner  Bagian  III  :    Kuesioner  bagian  III dimaksudkan  untuk  mengetahui  perasaan  nyaman pasien  ketika  berada  di  suasana  alam  dan  di  luar suasana  alam.  Data  yang  dapat  disimpulkan  penulis adalah  sebagai  berikut  sesuai  dengan  Gambar  5  dan Gambar 6.
Gambar 5. Persepsi Pasien terhadap kenyamanan di RS
(Sumber :  Analisis Penulis, 2019 )

## Gambar 6. Persepsi Pasien terhadap suasana RS
(Sumber : Analisis Penulis, 2019 )
Sebagian  besar  pasien  memberikan  penilaian bahwa  suasana  lingkungan  alam  dan  penambahan elemen  tumbuhan  pada  bangunan  lebih  dapat memberikan  kenyamanan,  daripada  ruangan  dengan konsep  modern.  Selain  kenyamanan,  elemen tumbuhan  juga  dapat  memperindah  visual  dan menambah kesejukan termal.
Kuesioner  Bagian  IV  :    Kuesioner  bagian  IV dimaksudkan  untuk  mengetahui  keinginan  dan kecenderungan pasien terhadap dua rumah sakit yang memiliki  konsep  yang  berseberangan,  dan  pasien diharuskan  memilih  salah  satu  dari  rumah  sakit tersebut. Data yang dapat disimpulkan  adalah sesuai dengan Gambar 7.

## Gambar 7. Persepsi Pasien terhadap konsep lingkungan RS
(Sumber : Analisis Penulis, 2019)
Sebanyak  87.2  %  dari  responden  lebih  memilih rumah  sakit  dengan  konsep  lingkungan  alam  dan elemen-elemen  alam.  Artinya  lebih  dari  separuh responden  memiliki  kecenderungan  di  alam  yang sama.
Analisis  data  memperoleh  kesimpulan  bahwa manusia memiliki kecenderungan memiliki keterikatan  dengan  alam.  Dalam  hal  desain,  dengan penempatan di luar atau di dalam bangunan, dengan situasi dan pengaplikasian yang berbeda pun manusia lebih  condong  kepada  segala  sesuatu  yang berhubungan dengan lingkungan alam.

## PEMBAHASAN

## Hubungan Manusia dengan Lingkungan
Berdasarkan data dan analisis membuktikan kesesuaian  teori  biophilia  tentang  kecenderungan manusia  untuk  berafiliasi  dengan  lingkungan ( Zakiyaturrahmah, 2017) . Kedekatan manusia dengan lingkungan menimbulkan hubungan timbal balik yang saling menguntungkan. Manusia membutuhkan alam untuk  tempat  tinggal,  hidup  dan  berkembang.  Alam membutuhkan manusia untuk merawat kelestariannya.  Kesadaran  terhadap  peran  besar lingkungan  ini  menyadarkan  manusia  untuk  selalu dekat dengan lingkungan sebagai aspek kehidupan.
Penelitian ini menghasilkan data bahwa di dalam sebuah  desain  bangunan  pun,  manusia  lebih  merasa nyaman ketika faktor lingkungan dihadirkan di dalam desain interior tersebut. Artinya keterikatan manusia dengan lingkungan membuat hubungan ini tidak dapat dilepaskan.

## Faktor yang Mempengaruhi Kesehatan dan Kesembuhan Manusia
Menurut  psikologi  kesehatan  dan  pengobatan behavioral cara berpikir dapat mempengaruhi kondisi tubuh.  Psikologi  kesehatan  merupakan  salah  satu subdisiplin pengobatan behavioral yang secara spesifik berhubungan  dengan  proses-proses  psikologis, misalnya  kognisi,  suasana  perasaan,  dan  jaringan sosial,  yang  dapat  mempengaruhi  kesehatan  dan penyakit (Pomerantz, 2014).
Cara  berpikir  dapat  memberikan  sugesti terhadap  kondisi  tubuh.  Dalam  hal  kesehatan,  selain pola  hidup,  pengendalian  cara  berpikir  sangat dibutuhkan untuk mencapai tingkat kesehatan tubuh. Tetap menjaga pola hidup sehat dan tidak membebani diri dengan pikiran berat, mensugesti diri dengan hal positif, dapat meningkatkan sistem imun tubuh. Hal ini mengakibatkan  terjaganya  sistem  kekebalan  tubuh dan mencegah antigen untuk masuk ke dalam tubuh, sehingga  mengecilkan  peluang  terhadap  resiko terkena penyakit.
Beban pikiran berat, kecemasan, rasa takut, dan tanpa  adanya  sugesti  positif  dapat  meningkatkan resiko depresi dan stres. Stres dapat berdampak buruk bagi  kesehatan.  Dalam  banyak  literatur  yang dijelaskan, stres telah sering dikaitkan dengan banyak gejala dan penyakit, mulai dari penyakit ringan sampai berat. Di dalam buku Psikologi Klinis, yang ditulis oleh Andrew  M.  Pomerantz  (2014)  menjelaskan,  respon tubuh  terhadap  stres  dapat  mengakibatkan  masalah kesehatan seperti :
1. Meningkatnya  kadar  hormon  tiroid  yang menyebabkan  insomnia  dan  penurunan  berat badan.
2. Menipisnya  endorfin,  yang  menyebabkan  sakit jasmaniah.
3. Berkurangnya hormon seks yang berakibat pada amenore dan kesuburan.
4. Mati  atau  beristirahatnya  sistem  pencernaan, yang  menyebabkan  pusing,  kembung,  mulut kering dan masalah lain.
5. Pelepasan  kolesterol  yang  berlebih  yang  dapat menyebabkan penyumbatan pada arteri, meningkatkan  tekanan  darah  sampai  dengan 400%, stroke, atau aneurisma.
Tingkat  yang  paling  membahayakan  dari  stres adalah  menurunya  sistem  imun  tubuh.  Stres mengaktifkan  Hipotalamus  pituitari-adrenal  (HPA) aksis yang mengontrol pelepasan hormon stres yaitu kortisol.  Stres  kronis  dapat  meningkatkan  kadar kortisol, yang mengakibatkan kemunduran pada sel-T, sel  yang  sangat  esensial  di  dalam  sistem  kekebalan tubuh.  Sel-T  menyerang  patogen  asing  dan  sekaligus meregulasi  sel-sel  lain  di  dalam  sistem  kekebalan tubuh.  Ketika  kadar  kortisol  yang  teregulasi menyebabkan menurunya fungsi sel-T, hasilnya adalah melemahnya sistem kekebalan. Atau lebih mudahnya, stres  kronis  dapat  menyebabkan  seseorang  menjadi sakit  (Pomerantz, A.M., 2014, p. 553).
Faktor  yang  menentukan  seberapa  baik seseorang  menangani  stres  ada  dua,  secara  natur (genetik) dan nurtur (non-genetik). Para ahli psikolog mengatakan genetik adalah  faktor yang melekat  dan pengendaliannya  masing-masing  individu  berbeda, sehingga psikolog tidak dapat berbuat banyak terkait dengan  penanganan  stres  melalui  faktor  ini.  Tetapi melalui faktor nurtur (non-genetik) untuk penanganan stres  harus  ada  peran  psikologis  individu  itu  sendiri, salah satunya adalah faktor persepsi untuk menentang kesalahpahaman  kognitif  dan  menggantinya  dengan sudut pandang yang lebih sehat.
Sebagaimana  yang  telah  dijelaskan,  faktor  yang dapat  mempengaruhi  kesembuhan  secara  umum dapat diklasifikasikan menjadi 4, diantaranya ; faktor medis  (melalui  pengobatan  medis),  faktor  genetik bawaan, faktor psikologis, dan faktor lingkungan. Dua diantara  empat  faktor  tersebut  dapat  dikendalikan melalui  hubungan  antara  pikiran  dengan  perilaku, yaitu faktor psikologis dan faktor lingkungan.

## Pengaruh Konsep Healing Environment pada Rumah Sakit terhadap Kesembuhan.
Konsep  Healing  Environment  merupakan  bentuk pengembangan  dan  pengaplikasian  konsep  sebagai respon atas terbuktinya riset yang menunjukan bahwa faktor lingkungan berpengaruh besar terhadap faktor penentu  kualitas  penyembuhan  pasien.  Konsep  ini memiliki  tiga  aspek  pendekatan,  yaitu  pendekatan alam, rangsangan indera, dan psikologis. Pendekatan
alam  dipilih  karena  alam  memiliki  sifat  restoratif terhadap manusia, yang mampu menurunkan tingkat stres, menstabilkan atau menurunkan tekanan darah, dan meningkatkan energi.

## Gambar 8.  Bagan Pengaruh Healing Environment terhadap
Kesembuhan (Sumber: Analisis penulis, 2019)
Desain  rumah  sakit  yang  hadir  dengan membentuk  suasana  alam,  melalui  tumbuhan, elemen-elemen  air,  material  kayu  dan  sedikit bebatuan dengan tatanan tertentu, dapat mempengaruhi  pikiran  pasien  untuk  lebih  merasa rileks dan nyaman dengan suasana rumah sakit. Dalam ilmu  kesehatan  suasana  perasaan  dan  kognisi  yang baik  dapat  mencegah  dan  mengatur  peningkatan kortisol  (hormon  stres).  Sehingga  kortisol  dapat bekerja  secara  optimal  dan  berimbang,  hal  ini berakibat  terhadap  peningkatan  sistem  kekebalan tubuh  pasien yang  dapat mempercepat kesembuhan dan pencegahan terhadap penyakit.
Lingkungan alamiah maupun  lingkungan  buatan memiliki pengaruh dalam menciptakan suatu kesatuan lingkungan yang kondusif  bagi proses penyembuhan, tidak  hanya  kondisi  fisik  tetapi  juga  psikis.  Kondisi psikis  yang  prima  secara  langsung  maupun  tidak langsung  akan  memberi  stimulus  positif  terhadap kondisi  fisik  seseorang  sehingga  mempercepat berlangsungnya proses penyembuhan.
Pendekatan  kedua  melalui  aspek  rangsangan indera  yang  meliputi  pendengaran,  pengelihatan, penciuman,  perasa  dan  peraba.  Melalui  indera manusia,  Konsep  Healing  Environment  pada  rumah sakit berfokus untuk membangun kesan melalui; visual suasana,  suara,  aroma,  dan  tekstur.  Konsep lingkungan  alam  haruslah  mendapat  porsi  besar  di dalam  desain  sebuah  rumah  sakit,  sebab  melalui konsep  tersebut  terapi  rangsangan  indera  dapat dihadirkan, sebagaimana Tabel 2.

## Tabel 2. Pengaplikasian Elemen Alam sebagai Rasangan Indera Manusia
Penambahan elemen-elemen tumbuhan pada ruang dalam rumah sakit sebagai rangsangan indra penglihatan manusia untuk menghasilkan keindahan visual. Elemen air pada desain rumah sakit. Melalui kolam ikan dengan gemercik suara air bisa menjadi pilihan untuk merangsang indera pendengaran untuk relaksasi pasien melalui suara.
Menanam bunga-bunga beraroma wangi di dalam atau di luar ruangan untuk memberi aroma relaksasi.
Mengaplikasikan material alam dan material kayu yang bertekstur di sebagian ruang rumah sakit, sebagai respon terhadap indera peraba.
Pendekatan  ketiga  melalui  aspek  psikologis. Dengan memberikan stimulus positif terhadap kondisi jiwa,  bisa  melalui  lingkungan  sosialnya,  keluarganya, dan  kehidupan  relegiusnya  untuk  membentuk hubungan  positif  antara  pikiran  dan  perilaku  pasien. Rumah sakit menyediakan fasilitas berupa ruang untuk berkumpul, ruang komunal, taman penyembuhan, dan lain sejenisnya untuk tempat bersosialisasi, komunikasi  antar  sesama  dan  keluarga  untuk membentuk  stimulus  mengenai  rasa  optimisme terhadap sehat, menumbuhkan kepercayaan, meningkatkan  semangat  sembuh  untuk  menekan stres pasien saat menjalani perawatan.
Konsep  Healing  Environment  di  dalamnya memuat  aspek-aspek  penting  mengenai  lingkungan dan psikologis manusia terhadap proses kesembuhan. Apabila saling dikaitkan antara lingkungan, psikologis, kesehatan  dan  kesembuhan,  keempat  hal  tersebut mempunyai  hubungan  yang  saling  berpengaruh  satu sama  lain.  Melalui  lingkungan  manusia  mempunyai kedekatan  yang  mempengaruhi  rasa  (kenyamanan, relaksasi, optimisme dan ketentraman).
Kondisi  jiwa  yang  demikian  akan  menekan tingkat  stres  dan  depresi  pasien  pada  keadaan ataupun  suasana  di  dalam  rumah  sakit.  Stres  dan depresi  dapat  meningkatkan  kortisol  (hormon  stres), dengan  peningkatan  tersebut  akan  menurunkan sistem imun tubuh, sehingga dengan turunnya sistem
imun  akan  memperlambat  kesembuhan  dan  yang paling  merugikan  dapat  membuat  antigen  masuk kedalam tubuh dan membuat penyakit baru.
Oleh  karena  itu,  rumah  sakit  harus  memiliki fasilitas penyembuh yang lengkap, baik secara medis maupun  secara  non  medis.  Dengan  menerapkan konsep Healing Environment  rumah sakit akan dapat memaksimalkan  perannya  terhadap  suatu  proses kesembuhan.

## KESIMPULAN
Kebenaran  teori  biophilia  mengenai  kecenderungan manusia  berafiliasi  dengan  alam  memang  terbukti, baik yang diaplikasikan di luar ataupun di dalam ruang, baik sebagai pasien ataupun bukan pasien. Lebih dari 80%  atau  kurang  lebih  92  orang  dari  115  orang, memilih  suasana  yang  menghubungkan  dengan lingkungan alam. Hal ini membuktikan bahwa dengan keberadaan  elemen  tumbuhan,  elemen  air,  dan pencahayaan  alami  di  suatu  ruang  dapat  membuat manusia  merasakan  kenyamanan  lebih  terhadap suasana ruang.
Hubungan antara pikiran dan perilaku menentukan  tata  laku  seseorang,  terlebih  bagi seorang pasien. Kognisi, suasana pikiran dan jaringan sosial yang positif sangat dibutuhkan untuk mengatur perilakunya menuju kesembuhan. Melalui pembentukan  kognisi,  suasana  pikiran  dan  jaringan sosial  yang  positif  memberikan  perbaikan  besar terhadap  kondisi  psikologis  pasien.  Hal  ini  bertujuan untuk  penyembuhan  psikis  pasien  agar  tertanam optimisme dan harapan sehat.
Healing  Environment  adalah  konsep  yang  di dalamnya  memuat  dua  aspek  penting  mengenai lingkungan alam dan psikologis manusia. Penelitian ini telah  membuktikan  bahwa  pentingnya  rumah  sakit menerapkan  konsep  Healing  Environment  untuk menunjang  proses  kesembuhan  pasien,  selain  faktor medis yang penting juga untuk dipenuhi.

## DAFTAR PUSTAKA
Afra,  Mustika  &  Nuffida,  Nur,  Endah.  2017.    “Aspek Alam  sebagai  Bagian  Therapeutic  Architecture pada Rumah Sakit Ketergantungan Obat”. Jurnal Sains dan Seni ITS Vol. 6 No. 1. Surabaya.
Kurniawati,  F.  2007.  “Peran  Healing  Environment terhadap  Proses  Kesembuhan”.  Mahasiswa Jurusan Teknik Arsitektur. Yogyakarta.
Pomerantz,  A.M.,  2014,  Psikologi  Klinis.  Edisi  3. Yogyakarta: Pustaka Pelajar Susanto, Pauline dkk. 2016. Penerapan Pendekatan Healing Environment pada Rumah Perawatan Paliatif bagi Penderita Kanker, JURNAL INTRA Vol. 4, No. 2 (hlm. 352-360).
Zakiyaturrahmah, A.H., R. Nugroho, L. Pramesti, 2017, Penerapan  teori  biophilic  design  dalam  strategi perancangan  sekolah  alam  sebagai  sarana pendidikan  dasar  di  Karanganyar,  Jurnal Arsitektura,  Vol.  15,  Surakarta:  Universitas Sebelas Maret