## PENGARUH AROMATERAPI PEPPERMINTT TERHADAP MUAL DAN MUNTAH PADA IBU HAMIL TRIMESTER  I DI KLINIK HJ. NIRMALA PASAR III KRAKATAU KECAMATAN  MEDAN TIMUR
Jitasari Tarigan Sibero 1 , Dewi Sartika 2 , Afrahul Padilah Siregar 3
1,2,3 Profesi Bidan, Fakultas Farmasi dan Kesehatan Institut Kesehatan Helvetia Penulis korespondensi: jitasari76@gmail.com

## ABSTRACT
Background:  pregnancy  is  a  physiological  condition  that  begins  with  intrauterine  fetal growth  and  development  and  begins  from  conception  to  delivery.  The  period  of  pregnancy can occur in crisis conditions that require psychological and physiological adaptation of the mother. One of the changes that occur in pregnant women in the first trimester is nausea and vomiting which usually occurs in the morning but can occur at any time even at night. Nausea and  vomiting  occur  in  60%  -80%  of  primigravidas  and  40%  -60%  of  multigravidas.  This feeling  of  nausea  is  caused  by  increased  levels  of  the  hormones  estrogen  and  HCG  in  the serum.  Objective:  this  study  was  to  determine  the  effect  of  peppermintt  aromatherapy  on nausea and vomiting in first trimester pregnant women at the Hj Nirmala Clinic. Method: this type  of  research  is  a  quasi  experimental  study  using  the  One  Group  Pre-post  Test  Design approach. This research was conducted in September 2020. The sample in this study was 10 people.  This  statistical  test  analysis  uses  the  Wilcoxon  Sign  Rank  Test.  Results:  This  study used  a  statistical  test,  obtained  a  p-value  of  0.002  <0.05,  so  that  there  is  an  effect  of peppermintt aromatherapy on nausea and vomiting in first trimester pregnant women at the Hj  Nirmala  Clinic.  Conclusio:    Research  shows  that  there  is  a  significant  effect  between peppermintt  aromatherapy  on  nausea  and  vomiting  in  first  trimester  pregnant  women.  It  is hoped  that  it  can  increase  promotive  and  preventive  efforts,  especially  regarding  antenatal care.  Efforts  that  can  be  made  include  non-pharmacological  therapy  to  reduce  nausea  and vomiting in first trimester pregnant women, one way that pregnant women can reduce nausea and vomiting is by inhaling peppermintt aromatherapy.

## Keywords : Peppermintt Aromatherapy, Pregnant Women, Nausea And Vomiting

## PENDAHULUAN
Kehamilan  adalah  kondisi  fisiologis yang  diawali  dengan  pertumbuhan  dan perkembangan  janin  intrauterin  dan  dimulai sejak  konsepsi  sampai  persalinan.  Masa kehamilan  dapat  terjadi  kondisi  krisis  yang memerlukan adaptasi psikologis dan fisiologis  ibu.  Perubahan  yang  terjadi  pada ibu hamil di Trimester I salah satunya adalah mual dan muntah  yang biasanya terjadi pada pagi  hari  tetapi  dapat  timbul  setiap  saat bahkan saat malam hari.
Mual  ( nusea )  dan  muntah  ( emesis gravidarum )  adalah  gejala  awal  dan  sering kedapatan  pada  kehamilan  trimester  I.  Mual biasanya terjadi pada pagi hari. Gejala-gejala
ini  umumnya  berlangsung  selama  sekitar  10 minggu. Banyak ibu mengalami mual di pagi hari,  yang  sering  disebut  sebagai  "morning sickness",  tetapi  beberapa  juga  mengalami rasa  mual  sepanjang  hari.  Mual  biasanya terjadi  pada  trimester  pertama  kehamilan, yaitu  tiga  bulan  pertama.  Sekitar  50%  calon ibu  yang  baru  hamil  mengalami  mual  dan muntah  ini  sekitar  2  minggu  setelah  tidak mengalami  menstruasi.  Penyebab  utamanya adalah  peningkatan  hormon  HCG  (Human Chorionic  Gonadotrophin),  yaitu  hormon manusia  yang  mengindikasikan  keberadaan "manusia  lain"  dalam  tubuh  ibu.  Selain  itu, ada  juga  dugaan  bahwa  penyebab  mual  bisa berhubungan dengan infeksi parasit. (1).
Peningkatan  kadar  hormon  selama kehamilan dapat menyebabkan gejala mual di pagi  hari,  yang  umumnya  disebut  morning sickness.  Gejala  ini  umumnya  dialami  oleh lebih  dari  separuh  wanita  hamil  karena dampak  peningkatan  hormon  estrogen,  dan sering  kali  intensitasnya  berkurang  seiring berjalannya  usia  kehamilan.  Gejala  serupa juga  bisa  muncul  pada  wanita  yang menggunakan  kontrasepsi  hormonal  atau menjalani terapi hormonal tertentu (2).
Mual  dan  muntah  umumnya  terjadi pada  60%-80%  wanita  hamil  primigravida dan  40%-60%  wanita  hamil  multigravida. Dalam  satu  dari  seribu  kehamilan,  gejala  ini bisa menjadi lebih parah. Mual ini disebabkan  oleh  peningkatan  kadar  hormon estrogen  dan  HCG  dalam  darah.  Biasanya, wanita  dapat  beradaptasi  dengan  kondisi ini, tetapi  dalam  kasus  mual  dan  muntah  yang parah,  gejala  ini  bisa  berlangsung  hingga  4 bulan.  Aktivitas  sehari-hari  terganggu  dan kesejahteraan  umum  menurun.  Kondisi ekstrem  ini  dikenal  sebagai  hyperemesis gravidarum.  Tingkat  keluhan  gejala  dan perubahan  fisiologis  menentukan  seberapa parah penyakit ini. (3).
Berdasarkan  data  dari  Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) tahun 2017, insiden AKI  mencapai  126  per  100.000  kelahiran hidup.  Pada  tahun  2016,  sejumlah  negara  di Sub-Sahara  Afrika  berhasil  mengurangi setengah  tingkat  kematian  ibu  sejak  tahun 1990.  Wilayah  lainnya,  termasuk  Asia  dan Afrika  Utara,  juga  mencatat  kemajuan  yang lebih  signifikan.  Antara  tahun  1990  dan 2015,  rasio  kematian  ibu  global  (jumlah kematian  ibu  per  100.000  kelahiran  hidup) hanya  menurun  sebesar  2,3%  per  tahun. Namun, tren ini mengalami percepatan sejak tahun  2000.  Beberapa  negara  bahkan mencatat penurunan tahunan kematian ibu di atas 5,5% antara tahun 2000-2010 (4).
Berdasarkan  laporan  profil  kesehatan Kabupaten  atau  Kota  tahun  2015,  terdapat 205  kasus  kematian ibu  yang  tercatat,  angka ini  lebih  rendah  daripada  data  tahun  2016 yang  mencapai  239  kematian.  Tahun  2017, jumlah  kematian  ibu  tertinggi  tercatat  di
Kabupaten Labuhanbatu dan Kabupaten Deli Serdang  dengan  15  kasus  kematian  masing- masing,  diikuti  oleh  Kabupaten  Langkat dengan 13 kasus, serta Kabupaten Batu Bara dengan  11  kasus.  Di  sisi  lain,  jumlah kematian  ibu  paling  rendah  tahun  2017 tercatat  di  kota  Pematang  Siantar  dan Gunungsitoli,  masing-masing  hanya  1  kasus kematian. Jika mengonversi jumlah kematian ibu  menjadi  angka  kematian  ibu  (AKI), angka kematian ibu (AKI) di Sumatera Utara pada tahun tersebut mencapai 85 per 100.000 kelahiran hidup (5).
Penanganan mual dan muntah selama masa  kehamilan  dapat  ditempuh  melalui pendekatan farmakologis dan non- farmakologis. Terapi farmakologis melibatkan  penggunaan  berbagai  jenis  obat, baik secara individu maupun dalam kombinasi, untuk meredakan gejala mual dan muntah pada kehamilan. Beberapa jenis obat yang umumnya dipergunakan untuk mengatasi  gejala  tersebut  meliputi  vitamin, antihistamin, antikolinergik, antagonis dopamin,  fenotiazin,  butirofenon,  antagonis serotonin, dan kortikosteroid. Namun, penting untuk memastikan bahwa semua obat yang digunakan telah melewati uji keamanan dan  efektivitas  sebelum  direkomendasikan dalam praktik klinis (6).
Banyak ibu lebih memilih pendekatan non-farmakologis dalam mengatasi mual dan muntah yang mereka alami selama kehamilan,  karena  mereka  cemas  mengenai dampak yang mungkin timbul dari penggunaan obat-obatan terhadap perkembangan janin.  Menurut  suatu laporan, sebanyak  61%  dari  ibu  yang  menghubungi Motherisk  NVP  Helpline  mengungkapkan bahwa mereka menggunakan terapi komplementer dan alternatif guna mengurangi  gejala  mual  dan  muntah, sementara  hanya  8%  yang  memilih  terapi berbasis  obat.  Beberapa  pendekatan  non- farmakologis  yang  umum  diterapkan  untuk mengatasi masalah ini melibatkan penggunaan  berbagai  bahan  alami  seperti jahe,  komomil,  peppermint,  daun  raspberry merah,  dan  teh,  yang  telah  terbukti  dapat
mengurangi  gejala  mual  dan  muntah  selama masa kehamilan (6).
Mint atau peppermintt adalah tanaman  hibrida  dari water  mi nt  ( menthe aquatica ).    Salah  satu  manfaat  kesehatan utama  dari  daun  mint    adalah  efeknya terhadap sistem pencernaan tubuh. Aromanya khas, dapat mengaktifkan kelenjar ludah dan enzim  pencernaan  juga  dapat  mengobati gangguan  pencernaan  dalam  tubuh  kita. Aroma  mint  juga  berguna  untuk  mengobati mual dan sakit kepala (7).
Berdasarkan riset awal yang dilaksanakan  pada  bulan  Desember  dan Januari, pengarang menemukan bahwa sebanyak 20 pasien ibu hamil pada trimester pertama  yang  mengalami  gejala  mual  dan muntah  di  Klinik  Hj  Nirmala.  Dari  jumlah tersebut,  10  orang  di  antaranya  tidak  pernah mencoba  menggunakan  aromaterapi  sebagai solusi  untuk  meredakan  gejala  mual  dan muntah.  Pemahaman  tentang  pengobatan optimal bagi ibu hamil yang mengalami mual dan  muntah  masih  belum  sepenuhnya diimplementasikan,  karena  masih  terdapat pasien  yang  mengandalkan  obat-obatan  dari klinik dan ada yang bahkan tidak mengkomunikasikan  keluhan  mereka  kepada tim  medis.  Pasien-pasien  ini  juga  belum menyadari bahwa aromaterapi dengan peppermint memiliki potensi sebagai alternatif dalam mengurangi gejala mual dan muntah.  Inilah  yang  menjadi  motivasi  bagi peneliti  untuk  melanjutkan  studi  lebih  lanjut di  klinik  ini.  Sisanya  5  orang  ibu  hamil pernah  menggunakan  aromaterapi  dalam bentuk essensial oil.
Berdasarkan  uraian  di  atas  maka peneliti  tertarik  untuk  melakukan  penelitian dengan judul “pengaruh aromaterapi peppermintt terhadap mual dan muntah pada ibu hamil trimester I di Klinik Hj Nirmala”.
Tujuan  Penelitian  ini  adalah  untuk mengetahui pengaruh aromaterapi peppermintt terhadap mual dan muntah pada ibu  hamil  trimester    I  Di  Klinik  Hj.  Nirmala Pasar  III  Krakatau  Kecamatan    Medan Timur.

## METODE
Penelitian  ini  dilakukan  pada  tahun 2021  dengan  populasi  penelitian  ini  adalah seluruh ibu hamil trimester I yang mengalami mual  muntah  pada  bulan  Juli  sampai September  2021  di  Klinik  Hj.  Nirmala sebanyak  20  orang  dengan  menggunakan teknik pengambilan sampel purposive sampling yaitu  pertimbangan  tertentu  yang dibuat  oleh  peneliti  sendiri,  berdasarkan  ciri atau  sifat  populasi  yang  sudah  diketahui sebelumnya  sebanyak  10  orang  dengan kriteria Inklusi dan Eksklusi. Jenis penelitian yang  digunakan  adalah  quasi  eksperimet dengan menggunakan pendekatan One Group Pretest  Posttest,  untuk  menguji  perubahan- perubahan  yang  terjadi  setelah  adanya eksperimen  (program)  sehingga  mengetahui perbedaan sebelum dan sesudah menggunakan aromaterapi peppermintt terhadap  penurunan  mual  muntah.  Sumber data  diambil  dari  data  primer  dan  sekunder. Data  primer  dalam  penelitian  ini  adalah pengamatan  serta  intervensi,  guna  mencatat frekuensi  mual  dan  muntah  sebelum  serta setelah  pemberian  aromaterapi  peppermint kepada  ibu  hamil  yang  diteliti  oleh penyelidik.  Data  sekunder  menggunakan dokumen  atau  catatan  yang  diperoleh  dari Klinik Hj. Nirmala. Analisa data menggunakan  program  SPSS  for  Window. Analisa univariat digunakan untuk mendeskripsikan  data  yang  dilakukan  pada tiap  variabel  dari  hasil  penelitian.  Data dihasilkan  dalam  tabel  distribusi  frekuensi. Analisa  bivariat  digunakan  Uji  Wilcoxon Sign Rank Test untuk mengetahui signifikansi  perbedaan  antara  dua  kelompok berpasangan.

## HASIL
Karakteristik  Responden  : berdasarkan Tabel 1. Dibawah diketahui bahwa distribusi frekuensi  berdasarkan    umur  responden  dari 10 responden (100%), usianya kurang dari 20 tahun (10%), delapan individu berusia antara 20 hingga 30 tahun (80%), dan satu individu lainnya berusia lebih dari 35 tahun (10%).
Tabel 1 Distribusi Umur  Responden di Di Klinik Hj. Nirmala Pasar III Krakatau Kecamatan
Medan Timur Umur   Responden Jumlah (n) Persentase (%) <20 tahun 1 10 20-35 tahun 8 80 >35 tahun 1 10 Total 10 100
Tabel 2 Distribusi Frekuensi Mual dan Muntah Responden Sebelum dan Sesudah Pemberian Aromatereapi  Peppermintt Di Klinik Hj. Nirmala Pasar III Krakatau Kecamatan  Medan
Timur Mual dan Muntah Sebelum Pemberian Aromaterapi Peppermintt Sesudah Pemberian Aromaterapi Peppermintt f % f % Tidak mual 0 0 2 20 Ringan 2 20 5 50 Sedang 6 60 3 30 Berat 2 20 0 0 Total 10 100 10 100
Berdasarkan Tabel 2 diperoleh bahwa dari  10  responden  (100%),  sebelum diberikan  aromaterapi  peppermint  didapat ibu  hamil  yang  mengalami  mual  dan muntah  sedang  sebanyak  6  responden (60%), Ibu hamil yang mengalami mual dan muntah  berat  dan  ringan  masing-masing sebanyak 2 Responden (20%) dan tidak ada
responden  yang  tidak  mengalami  mual. Setelah  dilakukan  pemberian  aromaterapi didapat  ibu  hamil  yang  mengalami  mual dan  muntah  ringan  sebanyak  5  responden (50%), ibu hamil yang mengalami mual dan muntah  sedang  sebanyak  3  responden (30%)    serta  terdapat  ibu  hamil  yang  tidak mengalami  mual  sebanyak  2  orang  (20%).
Tabel 3 Hasil uji Wilcoxon Pengharuh Aromaterapi Peppermintt Terhadap Mual dan Muntah Pada Ibu Hamil Trimester 1 Di Klinik Hj Nirmala
Test Statistics b
Mual dan Muntah Posttest – Pretest Z -3,000 a Asymp. Sig. (2- tailed) ,003 a. Based on negative ranks. b. Wilcoxon Signed Ranks Test
Berdasarkan  Table  3  dapat  dilihat bahwa uji wilcoxon dengan tingkat kemaknaan  α  =  0,05,  diperoleh  nila p = 0,003  ( p <  0,05),  maka  H 1 diterima  dan H 0
ditolak,  yang  berati  ada  pengaruh  yang signifikan  antara  pemberian  aromaterapi peppermintt terhadap  mual  dan  muntah
pada  ibu  hamil  trimester  I  di  Klinik  Hj Nirmala.

## PEMBAHASAN
Mual  Dan  Muntah  Sebelum  Diberikan Aromaterapi Peppermintt
Sebelum diberikan aromaterapi peppermintt  didapat  ibu  hamil  yang mengalami  mual  dan  muntah  sedang sebanyak  6  responden  (60%),  Ibu  hamil yang  mengalami  mual  dan  muntah  berat dan  ringan  masing-masing  sebanyak  2 Responden  (20%)  dan  tidak  ada  responden yang tidak mengalami mual.
Penelitian ini sejalan dengan penelitian  yang  dilakukan  oleh  Santi  Dwi Rukmana dengan judul Pengaruh Aromaterapi  Blended  Peppermintt  dan Ginger  Oil  Terhadap  Rasa  Mual  Pada  Ibu Hamil Trimeter  Satu  Di  Puskesmas  Rengel Kabupaten  Tuban,  terbanyak  responden mengalami mual ringan dan sedang masing- masing  sebanyak  25  orang  (61%)  dan  13 orang  (31,7%)  dan  tidak  ada  yang mengalami  tidak  mual  sebelum  diberikan aromaterapi peppermintt (8).
Penelitian  ini  juga  mendapatkan dukungan  dari  studi  yang  dilakukan  oleh Sari  dan  rekan-rekannya  mengenai  efek Aromaterapi
Peppermintt
dalam mengurangi  gejala  mual  dan  muntah  akut pada  pasien  yang  sedang  menjalani kemoterapi  di  SMC  RS  Telogorejo. Temuan dari penelitian mereka menunjukkan  bahwa  sebelum  menerima aromaterapi  peppermintt,  sebanyak  53,3% dari  responden  mengalami  mual  dan muntah  dalam  tingkat  ringan,  sementara 46,7%  mengalami  gejala  mual  dan  muntah dalam tingkat sedang (9).
Peppermintt membuktikan efektivitasnya  dalam  meredakan  gejala mual  dan  muntah  yang  sering  dialami selama masa kehamilan. Kandungan aromaterapi  dan  minyak  esensial  dalam Peppermintt memberikan manfaat farmakologis yang dapat membantu mengurangi ketidaknyamanan.
Aromaterapi,  melalui  penggunaan  minyak
essensial,  secara  positif  memengaruhi kondisi  fisik  dan  psikologis.  Saat  molekul minyak esensial diinhalasi, interaksi dengan sistem  limbik  dalam  otak  terjadi.  Sistem limbik  memiliki  peran  penting  dalam mengendalikan emosi, memori, serta berhubungan  dengan  kelenjar  adrenal, hipofisis,  dan  hipotalamus.  Selain  itu, sistem  ini  juga  terlibat  dalam  pengaturan detak  jantung,  tekanan  darah,  respons terhadap  stres,  memori,  keseimbangan hormon,  dan  pola  pernafasan.  Dengan memanfaatkan sifat aromaterapi Peppermintt,  pengurangan  gejala  mual  dan muntah  pada  kehamilan  dapat  diharapkan melalui pengaruh positifnya terhadap sistem  limbik  dan  keseimbangan  fisiologis (10).
Sebelum dilakukan pemberian aromaterapi  peppermintt  seluruh  responden mengalami  mual  dan  muntah  dengan kategori  ringan,  sedang  dan  berat,  Keluhan ini  biasanya  terjadi  dipagi  hari  saat  perut ibu  dalam  keadaaan  kosong  dan  terjadi peningkatan  asam  lambung.  Sehingga sangat perlu dilakukan pemberian aromaterapi peppermintt untuk  mengetahui ada  pengaruh  aromaterapi peppermintt terhadap  mual  dan  muntah  pada  ibu  hamil trimester I di Klinik Hj Nirmala.
Mual  dan  Muntah  Setelah  Diberikan Aromaterapi Peppermintt
Setelah dilakukan pemberian aromaterapi peppermintt terdapat  5  orang ibu hamil (50%) yang mengalami penurunan  mual  muntah  menjadi  ringan,  3 orang  ibu  hamil  (30%)  yang  mengalami mual muntah sedang dan 2 orang ibu hamil (20%)  sudah  tidak  megalami  mual  dan muntah.
Hasil penelitian yang dilakukan oleh Zuraida  dan  Sari  mengindikasikan  bahwa setelah pemberian Essensial Oil Peppermintt  dan  Aromaterapi  Lavender kepada  ibu  hamil  trimester  I  di  Puskesmas Baso  Kabupaten  Agam,  terjadi  penurunan signifikan  dalam  intensitas  mual  dan muntah. Penelitian ini menunjukkan bahwa
setelah  aplikasi  Essensial  Oil  Peppermintt, rata-rata  penurunan  intensitas  mual  dan muntah  pada  ibu  hamil  mencapai  5,42. Selanjutnya, setelah pemberian Aromaterapi  Lavender,  terjadi  penurunan rata-rata  intensitas  mual  dan  muntah sebesar 3,28 pada ibu hamil trimester I (11).
Penelitian  ini  juga  sejalan  dengan penelitian Sujik dkk yang berjudul
Efektifitas aromaterapi
inhalasi pepperminttdan  ingesti  lemon  terhadap penurunan  mual  pada  ibu  hamil  trimester pertama di  BPM Ny.  Marminah purwodadi Sesudah  diberikan  Aromaterapi  Inhalasi Peppermintt intensitas mual pada ibu hamil trimester pertama sesudah diberikan inhalasi  pepperminttrata-rata  sebesar  2,75. Hal  ini  menunjukkan  terjadi  penurunan intensitas mual muntah sesudah diberikanaromaterapi  inhalasi peppermintt . Sehingga dapat dikatakan bahwa aromaterapi  inhalasi  peppermintt  efektif dalam  menurunkan  intensitas  mual  muntah (12).
Hasil  penelitian  ini  juga  menjadi mendukung  temuan  dari  studi  yang dilakukan  oleh  R.  Lubis  dan  rekan- rekannya, yang berjudul "Pengaruh Pemberian Aromaterapi Minyak Peppermint secara Inhalasi terhadap Pengurangan Gejala Mual dan Muntah pada Ibu  Hamil  di  PMB  Linda  Silalahi  Pancur Batu pada Tahun 2020". Sebelum diberikan aromaterapi  minyak  peppermint  secara inhalasi,  mayoritas  ibu  hamil  termasuk dalam kelompok yang mengalami mual dan muntah  sedang,  yang  berjumlah  12  orang (80%).  Setelah  pemberian  aromaterapi minyak peppermint secara inhalasi dilakukan,  mayoritas  ibu  hamil  termasuk dalam  kategori  yang  tidak  mengalami muntah, sejumlah 12 orang (80%) (13).
Aromaterapi peppermintt memiliki komposisi  utama  yaitu  menthol  (35-45%) dan mentone (10%-30%), memberikan efek antiemetik  serta  antispasmodik  di  saluran pencernaan. Minyak ini mampu menghambat  kontraksi  otot  yang  dipicu oleh  serotonin  dan  senyawa  lainnya,
berperan  dalam  meredakan  gangguan  perut dan  usus.  Peppermint  masuk  dalam keluarga  labiatae,  memiliki  aroma  yang kuat,  segar,  dan  dingin  berkat  kandungan mentolnya.  Selain  itu,  minyak  peppermint punya  sifat  antikejang  yang  handal  dan dikenal  mampu  menyembuhkan  berbagai masalah seperti mual, gangguan pencernaan,  kembung,  diare,  sembelit,  flu, sakit kepala, migrain, dan pingsan (14).
Untuk menghindari terjadinya komplikasi buruk atau terjadinya komplikasi yang diakibatkan oleh mual dan muntah  maka  perlu  cara  untuk  mencegah hal  tersebut  terjadi.  Pencegahan  dapat dilakukan  secara  non  farmakologi  yaitu dengan  pemberian  aromaterapi  seperti aromaterapi peppermintt yang dapat mengurangi mual dan muntah, dengan cara menghirup  aromaterapi  peppermintt  1 sampai  5  tetes  kemudian  dihirup  pada  pagi hari dengan menggunakan tisu dengan jarak 2 cm dari hidung dengan cara itu tidak ada ibu  hamil  yang  mengalami  gangguan  pada pencernaan dan pernafasan.
Pengaruh Aromaterapi peppermintt terhadap  mual  dan  muntah  pada  ibu hamil trimester I di Klinik Hj Nirmala
Berdasarkan temuan penelitian tercatat bahwa rata-rata gejala mual muntah sebelum
penerapan
aromaterapi peppermintt sebesar  2,00  dan  setelah diberikan aromaterapi peppermintt didapatkan  nilai  rata-rata  mual  muntah sebesar  2,90.  Perbedaan  nilai mean  sebesar 0,90.  Nilai  signifikansi  p  sebesar  0,003 (p<0,05)  yang  artinya  terdapat  perbedaan nilai rata-rata (mean) skor mual muntah ibu hamil  sebelum  dan  sesudah  pemberian aromaterapi  minyak peppermintt .  Data tersebut  menunjukkan  bahwa  pemberian aromaterapi peppermintt memberikan pengaruh yang signifikan terhadap penurunan mual muntah pada ibu hamil.
Temuan  dari  penelitian  ini  sejalan dengan  temuan  yang  dilaporkan  oleh Rismahara  Lubis  pada  tahun  2019  dalam penelitiannya  yang  berjudul  "Pemberian
Aromaterapi  Minyak  Peppermint  secara Inhalasi  dan  Penurunan  Mual  Muntah  pada Ibu  Hamil  di  PMB  Linda  Silalahi  Pancur Batu  tahun  2020".  Dalam  penelitian  ini, rata-rata  skor  mual  dan  muntah  pada  ibu hamil sebelum mereka mendapatkan aromaterapi  minyak  peppermint  secara inhalasi  adalah  9,80.  Namun,  setelah pemberian  aromaterapi,  rata-rata  skor  mual dan  muntah turun  menjadi  3,67  mengalami penurunan  sebesar  6,13.  Analisis  statistik menggunakan uji Wilcoxon Sign Rank Test menunjukkan  bahwa  nilai  p  value  sebesar 0,001,  yang  lebih  rendah  dari  nilai signifikansi yang ditetapkan (p<0,05). Oleh karena  itu,  dapat  disimpulkan  bahwa pemberian  aromaterapi  minyak  peppermint secara inhalasi memiliki dampak signifikan dalam  mengurangi  mual  dan  muntah  pada ibu hamil (13).
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan temuan  Sari  dan  rekan-rekan  dalam  studi mereka yang berjudul "Pengaruh Aromaterapi  Peppermintt terhadap  Reduksi Mual  Muntah  Akut  pada  Pasien  yang menjalani Kemoterapi di SMC RS Telogorejo".  Dalam  penelitian  tersebut, ditemukan  bahwa  pemberian  aromaterapi peppermintt  memiliki  dampak  signifikan terhadap  penurunan  gejala  mual  muntah pada  pasien  yang  sedang  menjalani  sesi kemoterapi di SMC RS Telogorejo (p=0,000) (9).
Temuan  dari  penelitian  ini  sejalan dengan  hasil  yang  ditemukan  dalam  studi yang  dilakukan  oleh  Santi  mengenai Dampak  Penggunaan  Campuran  Minyak Peppermint  dan  Ginger  dalam  Aromaterapi terhadap  Sensasi  Mual  pada  Ibu  Hamil Trimester  Pertama  di  Puskesmas  Rengel, Kabupaten  Tuban.  Hasil  analisis  data melalui  Uji  Wilcoxon  Sign  Rank  dengan signifikansi α= 0,05 menunjukkan nilai p = 0,001  (p  <  0,05).  Karena  nilai  p  berada  di bawah  ambang  signifikansi,  hipotesis alternatif (H1) diterima sementara hipotesis nol  (H0)  ditolak.  Oleh  karena  itu, kesimpulannya  adalah  bahwa  pemberian aromaterapi  dengan  campuran  minyak
peppermint  dan  ginger  memiliki  pengaruh yang  signifikan  terhadap  pengurangan sensasi  mual  pada  ibu  hamil  trimester pertama yang berada di Puskesmas Rengel, Kabupaten Tuban (8).
Hasil penelitian ini juga mendukung pandangan  teori  Tiran,  dimana  mual muntah  diidentifikasi  sebagai  salah  satu tanda  awal  kehamilan  yang  paling  umum dan  memiliki  dampak  signifikan  terhadap tingkat  stres  yang  dialami  oleh  perempuan. Meskipun mual muntah sering kali diabaikan  karena  dianggap  sebagai  reaksi normal pada awal kehamilan, penting untuk diakui  bahwa  gejala  ini  dapat  berdampak besar  pada  kesejahteraan  perempuan  dan keluarga  mereka.  Pada  beberapa  kasus, gejala  ini  dapat  terjadi  sepanjang  hari  atau bahkan  tidak  muncul  sama  sekali  saat perempuan  bangun  di  pagi  hari.  Penyebab umum dari mual muntah selama kehamilan adalah  perubahan  dalam  sistem  endokrin yang  terjadi  selama  periode  kehamilan, terutama  dipicu  oleh  fluktuasi  tinggi hormon HCG. Mual muntah pada kehamilan  cenderung  mencapai  puncaknya antara minggu ke-12 hingga ke-16, periode di  mana  kadar  HCG  mencapai  titik tertingginya (15).
Setelah melakukan pemberian aromaterapi  minyak  peppermintt  mual  dan muntah pada ibu hamil cenderung mengalami  penurunan  yang  signifikan berkat  efek  positif  minyak  peppermint. Minyak  ini  mengandung  menthol  dan menthone  yang  terbukti  memiliki  sifat antiemetik dan antispasmodik. Sifat-sifat ini sangat bermanfaat dalam meredakan gangguan  lambung  dan  usus,  sehingga mampu mengatasi atau bahkan menghilangkan  mual  dan  muntah  yang sering  dialami  oleh  ibu  hamil.  Pentingnya aromaterapi  minyak  peppermint  dalam bentuk  inhalasi  untuk  ibu  hamil  juga ditekankan,  karena  penggunaannya  dapat secara efektif mengurangi insiden mual dan muntah.  Tidak  menggunakan  aromaterapi minyak  peppermint  secara  inhalasi  dapat meningkatkan  risiko  ibu  hamil  mengalami
mual  dan  muntah  yang  lebih  sering. Fenomena  ini  berkaitan  dengan  perubahan pada sistem endokrin selama masa kehamilan,  yang  utamanya  dipicu  oleh fluktuasi tinggi hormon HCG. Periode mual dan  muntah  gestasional  yang  paling  umum terjadi biasanya berkisar antara minggu ke- 12 hingga ke-16 kehamilan.

## KESIMPULAN  DAN SARAN
Hasil  penelitian  dan  pembahasan yang  telah  diuraikan  sebelumnya mengenai pengaruh Aromaterapi peppermintt terhadaap mual dan muntah pada ibu hamil trimester  I  di  Klinik  Hj  Nirmala,  maka diperoleh  kesimpulan  sebanyak  60%  ibu hamil  mengalami  mual  mutah  sedang sebelum diberikan aromaterapi peppermintt, setelah  diberikan  aromaterapi  peppermintt sebanyak  50%  ibu  hamil  mengalami  mual munta  ringan,  hal  ini  menjunjukkan  bahwa ada  pengaruh  aromaterapi peppermintt terhadap  mual  dan  muntah  pada  ibu  hamil trimester satu di Klinik Hj Nirmala.
Diharapkan  hasil  penelitian  ini menambah
pengetahuan tentang pentingnya pemberian aromaterapi peppermintt  sehingga  tenaga  kesehatan mampu   meningkatkan  upaya  promotif  dan preventif  terutama  mengenai  pelayanan antenatal.  Upaya  yang  dapat  dilakukan yakni  dengan  terapi  nonfarmakologi  untuk mengurangi  mual  dan  muntah  pada  ibu hamil  trimester  I,  salah  satu  cara  agar  ibu hamil  dapat  mengurangi  mual  dan  muntah adalah  dengan  menghirup  aromaterapi peppermintt .

## DAFTAR PUSTAKA
1. Hatini EE. Asuhan Kebidanan Kehamilan. WINEKA MEDIA;
2019.
2. Saminem  SKM.  Kehamilan  normal Seri  asuhan  kebidanan.  In  EGC; 2009.
3. Naviri  T.  Buku  Pintar  Ibu  Hamil. Elex Media Komputindo; 2011.
4. Organization  WH.  World  health statistics 2019: monitoring health for
the  SDGs,  sustainable  development goals. 2019;
5. Utara DKPS. Profil Kesehatan
Provinsi  Sumatera  Utara  Tahun 2010.  Medan:  Dinkes  Sumatera Utara. 2015;
6. Pratami  E.  Evidence-Based  Dalam Kebidanan  Kehamilan  Persalinan  &
Nifas. In EGC; 2019. 7. Brina  E.  Daun  Dahsyat  Tumpas Berbagai Macam Penyakit. Yogyakarta: C-Klik Media. 33AD;
8. Santi  DR.  Pengaruh  Aromaterapi Blended Peppermintt dan Ginger Oil terhadap  Rasa  Mual  pada  Ibu  Hamil Trimester  Satu  di  Puskesmas  Rengel Kabupaten  Tuban.  J  Sain  Med.
2013;5(2):52–5.
9. Sari  RI,  Hartoyo  M.  Pengaruh Aromaterapi  Peppermintt  terhadap Penurunan  Mual  Muntah  Akut  pada Pasien  yang  Menjalani  Kemoterapi di  SMC  RS  Telogorejo.  Karya  Ilm. 2015;
10. Thorn  G.  Kehamilan  sehat:  panduan praktis  diet,  olahraga,  dan  relaksasi bagi ibu hamil. ESENSI; 2004.
11. Sari  ZED.  Perbedaan  Efektivitas Pemberian Essensial Oil Peppermintt dan Aroma Terapi Lavender terhadap Intensitas Mual dan Muntah pada Ibu Hamil  Trimester  I  di  Puskesmas Baso  Kabupaten  Agam  Tahun  2017. Menara Ilmu. 2018;12(4).
12. Nuryanti  S.  Efektifitas  Aromaterapi Inhalasi  Peppermintt  Dan  Ingesti Lemon  Terhadap  Penurunan  Mual Pada  Ibu  Hamil  Trimester  Pertama Di  BPM  Ny.  Marminah  Purwodadi.
Karya Ilm. 2016;
13. Lubis  R,  Evita  S,  Siregar  Y.
Pemberian Aromaterapi Minyak Peppermintt Secara Inhalasi Berpengaruh  Terhadap  Penurunan Mual  Muntah  Pada  Ibu  Hamil  Di PMB  Linda  Silalahi  Pancur  Batu Tahun 2019. COLOSTRUM J
Kebidanan. 2019;1(1):1–10.
14. Daily M. Mommies Daily Pregnancy
Cheklist Book. Buah Hati; 2012.
15. Atiqoh  RN,  Keb  ST.  Kupas  Tuntas Hiperemesis Gravidarum (Mual Muntah Berlebihan Dalam Kehamilan).  One  Peach  Media; 2020.