Submitted : 23 Desember 2019            Revised : 3 Mei 2020           Accepted : 15 Mei 2020      Published : 31 Mei 2020
Faktor Penyebab Obesitas pada Remaja Putri di Aceh Besar
Factors Causing Obesity in Adolescent Girl in Aceh
Nunung Sri Mulyani* 1 ,  Arnisam 1 , Suri Hayatul Fitri 1 , Ardiansyah 2 ¹Jurusan Gizi Politeknik Kesehatan Kemenkes Aceh
2 RSUD dr. Zainoel Abidin Banda Aceh
Corresponding author : Nunung Sri Mulyani E-mail: nunungmulyani76@gmail.com

## ABSTRACT
Background : One of the factors that influence obesity is knowledge, breakfast, fast food consumption, exercise habits.
Objective : to find out the factors that cause obesity in young women in Aceh Besar Method : This research is analytic descriptive with cross sectional approach which was carried out in June 2019 at  SMAN 1 Darul  Imarah with  a sample of 77 people. Obesity is determined by measuring  weight and height using  a  scale  and  microtoise  with  the  category:  obesity  if  BMI  >  27.  Data  collection  was  carried  out  using  a questionnaire with knowledge variables, fast food consumption, breakfast and exercise habits with data analysis using chi square.
Result : The results showed that most teenagers were not obese 41 people (53,2%), good knowledge 49 people (63,6%), fast food consumption was often 40 people (51,9%), breakfast was rare 44 people (57,1 %) and sports habits are rarely 50 people (64,9%).
Conclusion : There is a relationship between knowledge, consumption of fast food, breakfast and exercise habits with obesity in young women at SMAN 1 Darul Imarah.
Keywords : Obesity; knowledge; breakfast; fast food consumption; exercise habits.

## Introduction (Pendahuluan)
Obesitas  menjadi  masalah  di  seluruh  dunia karena  prevalensinya  yang  meningkat  pada  orang dewasa dan anak baik di negara maju maupun negara sedang berkembang. Penderita obesitas lebih banyak ditemukan  pada  remaja  yang  disebabkan  karena konsumsi  makanan  berlebihan  serta  kurang  aktifitas fisik dan berolahraga 1 . Berdasarkan United  Nations  Children’s  Fund (UNICEF) tahun 2012, negara Indonesia menempati urutan kedua setelah Singapura dengan jumlah remaja obesitas  terbesar  yaitu  12,2 2 .  Provinsi  Aceh merupakan  Provinsi  tertinggi  prevalensi  obesitas dengan urutan nomor 23 dari 34 Provinsi yang ada di Indonesia 3 .
Rendahnya  aktivitas  fisik  merupakan  faktor utama  yang  mempengaruhi  obesitas 4 .  Proporsi obesitas lebih tinggi pada siswa yang berpengetahuan rendah  tentang  gizi  dan  sering  mengkonsumsi fast food ,  hal  ini  disebabkan  karena  remaja  dengan pengetahuan gizi yang baik dapat mengetahui zat gizi yang  dibutuhkan  oleh  tubuh  dan  menghindari
makanan  yang  memberikan  dampak  buruk  bagi dirinya 5 .  Proporsi  obesitas  pada  siswa  yang  sering mengkonsumsi fast food lebih tinggi, jelas disebabkan menu  makanan fast  food merupakan  makanan  yang tinggi akan kalori, garam dan kadar lemak 6 . Konsumsi fast food dapat menyebabkan berbagai penyakit salah satunya obesitas, efek negatif yang dikaitkan dengan konsumsi  makanan  cepat  saji,  mulai  dari  kenaikan berat badan hingga peningkatan risiko diabetes 2 . Tidak  sarapan  pagi  juga  merupakan  salah  satu faktor risiko terjadinya obesitas, dimana sarapan pagi diperlukan tubuh untuk memerlukan nutrisi sekaligus energi  untuk  melakukan  aktivitas  sepanjang  hari 7 . Selain itu sarapan sangat penting untuk mempertahankan  pola  makan  yang  baik 8 .  Saat melewatkan  sarapan  maka  cenderung  untuk  makan berlebihan  saat  makan  siang  sehingga  metabolisme tubuh  melambat  dan  tidak  mampu  membakar  kalori berlebihan yang masuk saat makan siang tersebut 9 .

## Jurnal Riset Gizi
p-ISSN : 2338-154X e-ISSN : 2657-1145

## Methods
(Metode Penelitian)
Penelitian ini bersifat deskriptif analitik dengan desain cross sectional untuk melihat faktor penyebab obesitas pada remaja putri di SMAN 1 Darul Imarah Aceh  Besar  pada  bulan  Juli  2019.  Sampel  yang digunakan dalam penelitian ini adalah seluruh remaja putri  kelas  XI  yang  ditentukan  dengan  cara  total populasi  berjumlah  77  orang. Obesitas  ditentukan dengan cara mengukur berat badan dan tinggi badan menggunakan  timbangan  dan  microtoise  dengan kategori : obesitas jika IMT >27. Data primer meliputi pengetahuan,  konsumsi fast  food ,  sarapan  pagi  dan kebiasaan  olahraga  mewawancarai  pasien  dengan menggunakan  alat  bantu  kuesioner  SQ-FFQ  dengan kriteria : pengetahuan : baik jika persentase jawaban >  56-100%  dan  kurang  bila  persentase  <  56%, kebiasaan konsumsi fast  food sering  :  bila konsumsi 3-4x  per  hari  dan  Jarang  :  bila  konsumsi  1-3x  per bulan, sarapan pagi : selalu jika sarapan teratur setiap hari dan jarang : bila tidak sarapan teratur setiap hari, kebiasaan  olahraga  :  sering  jika  3x  dalam  seminggu dan  jarang  jika  <  1x  seminggu.  Analisis  dan pengolahan data menggunakan uji Chi-Square.

## Results (Hasil)

## Karakteristik Sampel Penelitian
Berdasarkan  tabel  1  dapat  diketahui  dari  77 remaja  putri  sebagian  besar  tidak  obesitas  sebanyak 41 orang (53,2%) dan berpengetahuan baik sebanyak 49  orang  (63,6%).  Sebagian  besar  sering  konsumsi fast  food sebanyak  40  orang  (51,9%)    dan  jarang sarapan pagi sebanyak 44 orang (57,1%) serta jarang olahraga sebanyak 50 orang (64,9%).
Tabel  1. Karakteristik  Sampel  pada  remaja  putri  di SMAN 1 Darul Imarah Aceh Besar Tahun 2019
Variabel n % Obesitas Obesitas Tidak obesitas 36 41 46,8 53,2 Pengetahuan Baik Kurang 49 28 63,6 36,4 Konsumsi Fast Food Sering Jarang 40 37 51,9 48,1 Sarapan pagi Selalu Jarang 33 44 42,9 57,1 Kebiasaan olahraga Sering Jarang 27 50 35,1 64,9 Jumlah 77 100 Sumber : Data Primer,2019
Pengetahuan,  konsumsi  fast  food,  sarapan  pagi dan  olahraga  dengan  obesitas  pada  remaja  putri di SMAN 1 Darul Imarah Aceh Besar
Berdasarkan Tabel 2 dapat dilihat bahwa dari 49 orang yang pengetahuannya baik  sebagian besar tidak obesitas  yaitu  33  orang  (25,4%),  sedangkan  dari  40 orang  yang  sering  konsumsi fast  food sebagian  besar obesitas  yaitu  24  orang  (60%).  Dari  44  orang  yang jarang  sarapan  pagi  sebagian  besar  obesitas  yaitu  26 orang  (59,1%)  dan  dari  50  orang  jarang  olahraga sebagian besar obesitas yaitu 29 orang (58%).  Setelah dilakukan uji statistik dengan menggunakan chi-square test ada hubungan yang bermakna antara pengetahuan, konsumsi fast food , sarapan pagi dan olahraga dengan kejadian obesitas pada remaja putri di SMAN 1 Darul Imarah Aceh Besar.
Tabel  2. Pengetahuan,  Konsumsi fast  food ,  Sarapan pagi  dan  Olahraga  dengan  Kejadian  Obesitas  pada remaja  putri  di  SMAN  1  Darul  Imarah  Aceh  Besar Tahun 2019
Variabel Obesitas Tidak Obesitas Jumlah p
n % n % n % Pengetahuan Baik 16 12,3 33 25,4 49 100  0,002 Kurang 20 71,4 8 28,6 28 100 Konsumsi Fast food Sering 24 60 16 40 40 100  0,028 Jarang 12 32,4 25 67,6 37 100 Sarapan Pagi Selalu 10 30,3 23 69,7 33 100  0,023 Jarang 26 59,1 18 40,9 44 100 Kebiasaan Olahraga Sering 7 25,9 20 74,1 27 100  0,014 Jarang 29 58 21 42 50 100
Sumber : Data Primer, 2019

## Discussion
(Pembahasan)

## Pengetahuan  gizi  dengan kejadian Obesitas pada remaja putri
Semakin  tinggi  pengetahuan  gizi  seseorang, maka  akan  semakin  memperhitungkan  jenis  dan jumlah  makanan  yang  dipilih  dan  dikonsumsi, pengetahuan  gizi  memegang  peranan  penting  dalam menggunakan  pangan  dengan  baik  sehingga  dapat mencapai  keadaan  gizi  yang  cukup.  Pengetahuan tentang  obesitas  merupakan  domain  yang  sangat penting untuk terbentuknya tindakan seseorang dalam memilih  bahan  makanan  yang  dikonsumsi  hingga tidak  mengakibatkan  obesitas  pada  dirinya.  Tingkat pengetahuan  tentang  obesitas  yang  menentukan perilaku konsumsi pangan 10 .
Hasil  penelitian  ini  sesuai  dengan  teori  yang dikemukakan oleh yang menyatakan bahwa obesitas banyak  terjadi  pada  remaja  yang  berpengetahuan kurang  tentang  gizi  dan  sering  mengkonsumsi fast food 2 . Hal  ini  disebabkan  karena  remaja  yang pengetahuan gizi baik dapat mengetahui zat gizi yang
dibutuhkan  oleh  tubuh  dan  menghindari  makanan yang memberikan dampak buruk bagi dirinya. Hal ini sesuai  dengan  penelitian  yang  menyebutkan  banyak sedikitnya  informasi  dan  kemampuan  yang  dimiliki seseorang  mengenai  kebutuhan  tubuhnya  untuk menerapkan  pengetahuan  gizi  kedalam  memilih makanan  yang  akan  dimakan  sangat  mempengaruhi jumlah  dan  jenis  makanan  yang  dikonsumsi 11 . Penelitian lainnya yang pernah dilakukan mendapatkan hasil bahwa ada hubungan pengetahuan gizi dengan obesitas 5 .
Konsumsi fast food dengan kejadian obesitas pada remaja putri
Fast  food adalah  makanan  cepat  saji  yang sebelumya sudah dilakukan proses pengolahan tahap awal  sehingga  saat  ada  pesanan  hanya  melanjutkan proses  pengolahan  lanjutan  yang  waktunya  relatif lebih  cepat, fast  food juga  disebut  dengan  makanan yang minim zat gizi 12 . Kejadian obesitas pada remaja yang sering mengkonsumsi fast food lebih tinggi, hal ini  disebabkan  menu  makanan fast  food merupakan menu  makanan  yang  tinggi  akan  kalori,  garam  dan kadar lemak 13 . Konsumsi fast food dapat menyebabkan berbagai penyakit salah satunya adalah obesitas 14 .  Jenis fast  food yang  sering  dikonsumsi pada  kelompok  obesitas  adalah fast  food lokal  yaitu beef burger, burger, es krim, steak, mie ayam, bakso, mie instan, batagor, siomay, sosis 15 .
Hasil  penelitian  ini  sesuai  dengan  teori  yang dikemukakan oleh yang menyatakan bahwa fast food atau  makanan  siap  saji  sudah  menjadi trend di kalangan  remaja  perkotaan,  selain  menjadi  tempat makan,  restoran  siap  saji  juga  menjadi  tempat kumpul favorit dengan teman, yang menjadi masalah pada  restoran  siap  saji  adalah  jumlah  menu  yang terbatas dan  makanannya relatif  mengandung kadar lemak dan garam yang tinggi, minuman yang tersedia pada restoran siap saji seperti minuman ringan, juga menambah  masukan  kalori  berlebih  pada  remaja. Dengan demikian, remaja yang sering mengkonsumsi makanan  siap  saji  cenderung  mengalami  kelebihan berat badan 16 .
Hasil penelitian ini di sejalan dengan penelitian sebelumnya  bahwa  terdapat  hubungan  antara konsumsi fast  food dengan  obesitas 10 ,  sedangkan penelitian lain menunjukkan bahwa terdapat hubungan  antara  konsumsi fast  food dengan terjadinya obesitas 6 .
Sarapan  pagi  dengan  kejadian  obesitas  pada remaja putri
Hasil  penelitian  ini  sesuai  dengan  teori  yang dikemukakan  oleh  yang  menyatakan  bahwa  sarapan pagi  adalah  keadaan  untuk  mengkonsumsi  hidangan utama pada pagi hari yang dimulai pada pukul 06.00 WIB pagi sampai dengan pukul 10.00 WIB 17 . Remaja yang  mengalami  obesitas  cenderung  yang  tidak sarapan pagi, remaja yang tidak sarapan pagi karena terbatasnya  waktu  pada  saat  pagi  dan  akan  makan
pada  saat  istirahat  siang  hari.  Sarapan  pagi  sering disepelekan  untuk  beberapa  alasan,  padahal  tubuh memerlukan  zat  gizi  sekaligus  energi  untuk melakukan aktivitas sepanjang hari, selain itu sarapan juga  sangat  penting  untuk  mempertahankan  pola makan  yang  baik 18 .  Melewatkan  sarapan  pagi  akan mengakibatkan  merasa  lapar  dan  tidak  dapat mengontrol  nafsu  makan  sehingga  pada  saat  makan siang  akan  makan  dalam  porsi  yang  berlebihan, dimana  saat  melewatkan  waktu  makan  pagi metabolisme  tubuh  melambat  dan  tidak  mampu membakar kalori berlebihan yang masuk saat makan siang, sehingga berisiko mengalami obesitas 7 .
Hasil  penelitian  ini  di  sejalan  dengan penelitian    sebelumnya  yang  mneyatakan  bahwa terdapat  hubungan  antara  pola  sarapan  pagi  dengan obesitas 1 , sedangkan penelitian lainnya menunjukkan bahwa  terdapat  hubungan  antara  pola  makan,  tidak sarapan  pagi,  uang  jajan  dan  durasi  tidur  dengan terjadinya obesitas 18 .

## Kebiasaan  olahraga  dengan  kejadian  obesitas pada remaja putri
Hasil  penelitian  ini  sesuai  dengan  teori  yang menyatakan  bahwa  olahraga  adalah  setiap  gerakan tubuh  yang  meningkatkan  pengeluaran  tenaga  atau energi dan pembakaran energi 19 . Olahraga merupakan upaya  untuk  menyeimbangkan  antara  pengeluaran dan pemasukan zat gizi terutama sumber energi dalam tubuh 20 . Olahraga memerlukan energi dan bermanfaat memperlancar metabolisme di dalam tubuh termasuk metabolisme  zat  gizi.  Oleh  karena  itu  olahraga berperan dalam menyeimbangkan zat gizi yang keluar dan dan masuk ke dalam tubuh 21 . Aktivitas fisik didefinisikan sebagai pergerakan tubuh khusunya otot yang membutuhkan energy dan olahraga adalah salah satu bentuk aktivitas fisik. Rekomendasi dari Physical Activity and Health menyatakan  bahwa  aktivitas  fisik  sedang  sebaiknya dilakukan  sekitar  30  menit  atau  lebih  dalam seminggu.  Olahraga  sedang  antara  lain  berjalan, jogging,  berenang  dan  bersepeda.  Olahraga  yang dilakukan setiap hari bermanfaat bukan hanya untuk mendapat  kondisi  tubuh  yang  sehat  tetapi  juga bermanfaat  untuk  kesehatan  mental.  Rendahnya aktivitas  fisik  merupakan  faktor  utama  penyebab obesitas,  dimana  seseorang  yang  tidak  rutin melakukan olahraga memiliki risiko obesitas sebesar 1,35 kali dibandingkan dengan seseorang yang rutin berolahraga 22 .
Olahraga  dapat  membantu  menurunkan  berat badan,  karena  dapat  membakar  lebih  banyak  kalori, banyaknya  kalori  yang  dibakar  tergantung  dari frekuensi,  durasi  dan  intensitas  latihan  yang dilakukan. Obesitas pada remaja banyak terjadi pada remaja  yang  tidak  melakukan  olahraga  sehingga asupan  energi  yang  dihasilkan  tidak  banyak digunakan sehingga sebagian besar tersimpan sebagai lemak tubuh 2 .
Hasil  penelitian  ini  di  sejalan  dengan penelitian  bahwa  terdapat  hubungan  antara  aktivitas fisik dengan obesitas 20 . Dan terdapat hubungan antara faktor  resiko  dengan  terjadinya  obesitas  yaitu kebiasaan konsumsi fast food , sarapan pagi, aktivitas fisik  dan  genetik 17 .  Sedangkan  penelitian  lainnya menyimpulkan bahwa jogging minimal 30 menit dan naik turun tangga sebanyak 10 kali per hari selama 4 minggu  dapat  menurunkan  berat  badan  remaja overweight 23 .

## Conclusion
(Simpulan)
Pengetahuan, konsumsi fast food , sarapan pagi dan  kebiasaan  olahraga  memiliki  hubungan  yang bermakna dengan kejadian Obesitas pada remaja putri di SMAN 1 Darul Imarah Aceh Besar.

## Recommendations (Saran)
Remaja  sangat  rentan  terhadap  obesitas untuk itu perlu diedukasi tentang pentingnya sarapan pagi  dan  olahraga  serta  mengurangi  konsumsi fast food .

## References
(Daftar Pustaka)
1.   Wulandari.  Faktor  yang  Berhubungan  dengan Kejadian  Obesitas  Pada  Remaja  di  SMAN  4 Kendari. Jurnal. 2016;5(2):6–17.
2.   Sugiatmi.  Faktor  Determinan  Obesitas  pada Siswa  Sekolah  Menengah  Atas  di  Tangerang Selatan  Indonesia.  J  Kedokt  dan  Kesehat. 2017;14(1).
3.   Riskesdas. Profil Data Kesehatan. In 2018.
4.   Sartika. Faktor Resiko Obesitas pada Anak Usia 5-15  Tahun  di  Indonesia.  J  Makara  Kesehat. 2011;15(1):37–42.
5.   Marita  Ayu  Oktaviani,  Susi  Tursilowati,  Sri Noor  Mintarsih  KA.  Hubungan  Kebiasaan Konsumsi  Fast  Food  dan  Pengetahuan  Gizi Terhadap  Obesitas  pada  Siswa  SMP  Nasima Semarang. J Ris Gizi. 2015;3(2):24–33.
6.   Damapoli.  Hubungan  Konsumsi  Fast  Food dengan  Kejadian  Obesitas  pada  Anak  SD  Di Kota Manado. J Keperawatan (e-kep). 2017;1(1):1–7.
7.   Georgia Champilomati, Venetia Notara, Cristos Prapas, Eleni Konstantinou, Marialena Kordoni, Anna  Velentza,  Magdalini  Mesimeri,  George Antonogeorgos,  Andrea  Paola,  Rojas-Gil, Ekaterina N Kornilaki AL. Breakfast Consumption and Obesity Among
Preadolescents:  an  Epidemiological  Study. Matern Child Nutr. 2019;
8.   Lopez-minguez  J,  Garaulet  M.  Timing  of Breakfast,  Lunch,  and  Dinner.  Effects  on
Obesity and Metabolic Risk. 2019;1–15.
9.   Mišigoj-durakovi  M,  Radman  I.  Obesity  in Adolescents Who Skip Breakfast Is Not. 2019;
10.   Hendra. Faktor-Faktor Risiko Terhadap Obesitas  pada  Remaja  di  Kota  Bitung.  J  e- Biomedik. 2016;1(4):1–4.
11.   Fan M, Hong J, Cheung PN, Tang S, Zhang J, Hu S, et  al. Knowledge and Attitudes Towards Obesity  and  Bariatric  Surgery  in  Chinese Nurses. 2019;
12.   Id PR, Afonso L, Saraiva B, Weisslinger L, De C. Young Children are the Main Victims of Fast Food Induced Obesity in Brazil. 2019;1–8.
13.   Kim D, Ahn A, Lee H, Choi J, Lim H. Dietary Patterns  Independent  of  Fast  Food  are Associated with Obesity among Korean Adults : Korea. 2019;
14.   Finlayson;  KBHGOCB.  Exercise  Training Reduces  Reward  for  High  Fat  Food  in  People with Overweight/Obesity. Med Sci Sport Exerc J. 2019;
15.   Sikalak.  Faktor-faktor  yang  Berhubungan Dengan  Kejadian  Obesitas  pada  Karyawati Perusahaan di Bidang Telekomunikasi Jakarta. J Kesehat Masy. 2017;5(3):1–9.
16.   Evan.  Hubungan  antara  Pola  Makan  dengan
Kejadian Obesitas pada Mahasiswa di Universitas  Tribhuwana  Tunggadewi  Malang. Nurs News. 2017;2(3):1–10.
17.   Kurdanti  W,  Suryani  I,  Syamsiatun  NH,  Siwi LP,  Adityanti  MM,  Mustikaningsih  D,  et  al. Faktor-Faktor  yang  Mempengaruhi  Kejadian Obesitas  pada  Remaja.  J  Gizi  Klin  Indones. 2015;11(04):179–90.
18.   Al-hazzaa HM, Alhussain MH, Alhowikan AM, Obeid OA. Insuf fi cient Sleep Duration and its Association with Breakfast Intake , Overweight /  Obesity  ,  Socio-Demographics  and  Selected Lifestyle  Behaviors  among  Saudi  School Children. 2019;253–63.
19.   Sutiari.  Pola  Makan  dan  aktivitas  Fisik  Pada Siswa  Gizi  Lebih  di  SDK  SOVERDI  Tuban Kuta Bali. J JIG. 2010;1(1):1–10.
20.   Miko  A.  Hubungan  Pola  Makan  dan  aktivitas Fisik Dengan Kejadian Obesitas pada Mahasiswa  Politeknik  Kesehatan  Kemenkes Aceh. J Action. 2017;2(1):1–5.
21.   Pramono  A.  Konstribusi  Makanan  Jajanan  dan Aktivitas Fisik terhadap Kejadian Obesitas pada Remaja  di  Kota  Semarang.  J  Gizi  Indones. 2014;37(2):129–36.
22.   Napolitano. Physical Activity and Cardiometabolic  Risk  Factor  Clustering  in Young  Adults  with  Obesity.  Med  Sci  Sport Exerc. 2019;
23.   Jaelani, M., Larasati, M. D., Rahmawati, A. Y., &  Ambarwati  R.  Efektifitas  Aktivitas  Peer Group  terhadap  Penurunan  Berat  Badan  dan Persen Lemak Tubuh pada Remaja Overweight. J Kedokt Brawijaya. 2018;30(2):127–32.