Jurnal SainHealth Vol. 3 No. 2 Edisi September 2019 © Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Maarif Hasyim Latif Sidoarjo p-ISSN : 2548-8333 e-ISSN : 2549-2586

## Efikasi Diri, Perawatan Diri Asupan Cairan, Peningkatan Berat Badan Intradialisis Klien Hemodialisis
(Self-Efficacy, Self-Care Fluid Intake, Intradialysis Weight Gain Clien Undergoing Hemodialysis)
Handono Fatkhur Rahman 1 , Nadiatus Sholihah 2 , Setiyo Adi Nugroho 3
1,2,3 Program Studi Keperawatan, Fakultas Kesehatan, Universitas Nurul Jadid Handono.hfc@gmail.com 1

## ABSTRACT
Increased  intradialysis  weight  gain  increases  the  risk  of  cardiovascular  death.  Limiting  fluid  intake was  very  important  to  do  because  the  kidneys  cannot  function  normally.  An  increased  intradialysis weight  gain  over  5%  of  dry  weight  can  cause  any  complication.  An  internal  factor  that  affects  a person in performing self-care on fluid intake restriction, in this case is self-efficacy. The purpose of this  study  to  determine  the  relationship  of  self-efficacy  and  self-care  fluid  intake  with  increased intradialysis  weight  gain.  This  research  is  a  quantitative  research,  with  cross  sectional  approach. Number of samples selected with random sampling was 112 respondents, primary data collection with questionnaires and weight scale. Statistical analysis used pearson product moment and multiple linier regression. The result of pearson product moment analysis shows p-value of self-efficay was 0,000 and p-value  of  self-care  fluid  intake  was  0,038  means  that  each  variables  has  a  statistically  significant relationship with increased intradialisis weight gain. The result of multiple  linier regression analysis shows  coefficient  of  determination  value  0,138,  means  13,8%  self-efficacy  and  self-care  fluid  intake variables  determine  increased    intradialysis  weight  gain,  while  86,2%  is  determined  by  other variables not included in this research. Conclusion from this research is there is relationship between self-efficacy and self-care fluid intake to increased intradialysis weight gain with negative correlation coefficient,  Means  the  stronger  self-efficay  and  the  better  behavior  of  self-care  fluid  intake  of hemodialysis clients will decrease the increase in intradialisis weight gain.
Keyword : self-efficacy, self-care fluid intake, increased intradialysis weight gain

## PENDAHULUAN
Lebih dari tiga perempat angka kejadian kematian  di  seluruh  dunia  disebabkan  oleh penyakit tidak menular atau Non communicable disease (NCD)  (Centers  for  Disease  Control, 2017). Rencana aksi pencegahan dan
pengendalian  penyakit  tidak  menular  WHO 2013-2020 penyakit  gagal ginjal menjadi target utama WHO dalam pengamatannya (International Society of Nephrology, 2018).
Pada  2015 Global  Burden  of  Disease Study menyebutkan  bahwa  penyakit  ginjal adalah penyebab kematian paling  umum  ke-12, dimana  terdapat  1,1  juta  kematian  di  seluruh dunia yang menyebutkan bahwa penyakit ginjal
adalah penyebab kematian paling  umum  ke-12, dimana  terdapat  1,1  juta  kematian  di  seluruh dunia  yang  diakibatkan  oleh  gagal  ginjal (Neuen,  B.  L.,  Chadban,  S.  J.,  Demaio,  A.  R., Johnson,  D.  W.,  Perkovic,  V.,  Prince,  R.,  & Hospital, A., 2017).
Gagal  ginjal  kronik  termasuk  masalah kesehatan  masyarakat  global  diseluruh  dunia (Kemenkes  RI,  2017).  Hal  tersebut  karena ginjal  tidak  mampu  mempertahankan  serta mengalami  penurunan  fungsi  secara  progresif dan  bersifat irreversible sehingga  tubuh  tidak mampu mempertahankan keseimbangan metabolisme  cairan  dan  elektrolit  (Baradero, Dayrit, & Siswadi, 2009; Suwitra, 2014).
© Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Maarif Hasyim Latif Sidoarjo p-ISSN : 2548-8333 e-ISSN : 2549-2586
Prevalensi di Amerika Serikat
menunjukkan  sekitar  15%  atau  30  juta  orang dewasa mengalami gagal ginjal kronik (Centers for  Disease  Control  and  Prevention,  2017) . Penderita  gagal  ginjal  kronik  di  Indonesia berdasarkan  diagnosa  dokter  sebesar  0,3% (RISKESDAS,  2013).    Salah  satu  pilihan penatalaksanaan  pada  gagal  ginjal  kronik  yaitu menggunakan dialisis, dimana dialisis mengambil alih fungsi ginjal tetapi tidak secara total (James, Baker, & Swain, 2008).
Klien dengan hemodialisis harus mendapatkan pembatasan jumlah asupan cairan sesuai  dengan  jumlah  air  kencing  yang  ada ditambah Irreversible  water  loss (IWL) . Jika asupan  cairan  berlebihan  selama  periode diantara  dua  waktu  dialisis  akan  terjadi kenaikan berat badan yang besar disebut dengan Interdialytic weight gains (IDWG) (Suhardjono,  2014).  Adanya  peningkatan  berat badan intradialisis melebihi 5% dari berat badan kering  dapat  menyebabkan  berbagai  macam komplikasi. klien dengan hemodialisis mengalami peningkatan berat badan intradialisis  1,5-2,0  kg.  Klien  yang  memiliki peningkatan  berat  badan  sampai  4,0  kg memiliki  25%  peningkatan  resiko  kematian kardiovaskular dan peningkatan risiko kematian sebesar  28%  dari  semua  penyebab  (Kamyar, 2009).
Seseorang  dengan  penyakit  gagal  ginjal kronik  perlu  untuk  mengubah  perilaku  mereka agar  tercapai  tingkat  kesehatan  yang  tinggi. Unsur  penting  dalam  merubah  perilaku  yang berhubungan  dengan  kesehatan  adalah  persepsi efikasi  diri  dari  individu  untuk  berperilaku (Shortridge-Baggett  &  Bijl,  2002).  Efikasi  diri mempengaruhi  perilaku  pengobatan  jangka panjang  pada  klien  (Weng,  Dai,  Huang,  & Chiang,  2010).  Semakin  tinggi  efikasi  diri seseorang  maka  perilaku  perawatan  diri  akan
semakin  baik  meskipun  terdapat  banyak hambatan  yang  timbul  (Mersal  &  Aly,  2014; Perkins,  Baum,  Carmack  Taylor,  &  Basen- Engquist,  2009).  Sebuah  studi  menyatakan bahwa  efikasi  diri  menentukan  peningkatan berat  badan  intradialisis  sebanyak  0,20% (Istanti, 2014.).
Berdasarkan  fenomena  diatas,  penulis tertarik  untuk  menganalisa  adanya  hubungan efikasi  diri dan perawatan  diri asupan  cairan dengan  peningkatan  berat  badan  intradialisis pada klien hemodialisis.

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  merupakan  penelitian kuantitatif  dengan  bentuk  korelasional  dengan pendekatan Cross  Sectional ,  populasi  yang akan  diteliti  adalah  klien  gagal  ginjal  kronik yang menjalani hemodialisis teratur di RSU. dr. H.  Koesnadi  Bondowoso  yaitu  sebanyak  136 responden,  sampel  yang  digunakan  pada penelitian ini adalah 112 responden yang dipilih secara Simple Random Sampling .
Instrumen  yang  digunakan  pada  penelitian ini  adalah  timbangan  berat  badan  dan kuesioner.  Adapun  penghitungan  prosentase peningkatan  berat  badan  di  antara  dua  waktu hemodialisis  dihitung  dengan  cara  sebagai berikut
Pengujian data dilakukan dengan program  SPSS  versi  24,  uji  bivariat  dilakukan dengan  Uji Pearson  product  moment ,  uji multivariate dilakukan dengan uji Regresi linier sederhana dan uji regresi linier ganda.

## \

## BB Pre HD 2 – BB Post HD 1
BB Post HD 1 X 100 %
© Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Maarif Hasyim Latif Sidoarjo p-ISSN : 2548-8333 e-ISSN : 2549-2586

## HASIL PENELITIAN

## Tabel 1. Efikasi Diri, Perawatan Diri dan Peningkatan Berat Badan Intradialisis
Variabel Mean±SD Median Min-Maks 95% CI Efikasi Diri 26,22 ± 7,68 27,00 10 - 38 24,78 - 27,66 Perawatan Diri 78,82 ± 10,74 80,00 52 - 98 76,80 - 80,84 Peningkatan Berat Badan Intradialisis 2,82 ± 1,77 2,47 0,37 - 8,10 2,49 - 3,16
Berdasarkan  tabel  1.  didapatkan  rata- rata  efikasi  diri  26,22  dengan  standar  deviasi 7,68,  rata-rata  responden  memiliki  perawatan diri  78,82  dengan  standar  deviasi  10,74,  dan
rata-rata  responden  memiliki  peningkatan  berat badan  intradialisis  sebesar  2,82  dengan  standar deviasi 1,77.

## Tabel 2. Karakteristik Jenis Kelamin, Pekerjaan, Usia dan Lama Hemodialisis
No Karakteristik Frekuensi (n=112) Prosentase (%) 1 Jenis Kelamin a. Laki-laki 63 56,20 b. Perempuan 49 43,80 2 Pekerjaan a. Tidak Bekerja 9 8,03 b. Wiraswasta 50 44,64 c. Pensiun 8 7,15 d. Cuti 1 0,89 e. PNS 12 10,71 f. Ibu Rumah Tangga 32 28,58 3 Usia a. Dewasa Awal 9 8,04 b. Dewasa Akhir 35 31,25 c. Lansia Awal 34 30,36 d. Lansia Akhir 25 22,32 e. Masa Manula 9 8,03 4 Lama Hemodialisis a. < 1 tahun 16 14,29 b. 1 - <2 tahun 41 36,6 c. 2 - <3 tahun 41 36,6 d. 3 - <4 tahun 10 8,94 e. ≥ 4 tahun 4 3,57

## Tabel 3.  Hubungan Efikasi Diri dengan Peningkatan Berat Badan Intradialisis
Variabel Mean SD r P-value Efikasi Diri 26,22 7,68 -0,36** 0,000
**. Correlation is significant at the 0.01 level (2-tailed).
© Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Maarif Hasyim Latif Sidoarjo p-ISSN : 2548-8333 e-ISSN : 2549-2586
Tabel  4.  Hubungan  Perawatan  Diri  Asupan  Cairan  dengan  Peningkatan  Berat  Badan
Intradialisis Variabel Mean SD R P-value Perawatan Diri Asupan Cairan 78,82 10,79 -0,19** 0,038 **. Correlation is significant at
the 0.01 level (2-tailed)
Tabel 5. Faktor Dominan yang Mempengaruhi Peningkatan Berat Badan Intradialisis
Variabel R R 2 Persamaan Garis P-value Efikasi  Diri,  Perawatan  Diri  Asupan
Cairan dengan Peningkatan Berat Badan Intradialisis 0,372 0,138 PeningkatanBBIntradialisis = 0,906 + (-0,013) + (-0,003) *Efikasi Diri, Perawatan Diri 0,001 ±  0,335 Analisis multivariat menghasilkan persamaan  regresi  linier  ganda  dua  prediktor yang  dapat  menjelaskan  nilai  konstan  (nilai  ini merupakan  nilai  a)  sebesar  0,906,  nilai  b 1 =  (- 0,013),  b 2 =  (-0,003)  sehingga  persamaan regresinya :
Hasil  analisis  regresi  linier  ganda  dua prediktor  menunjukkan P-value untuk  masing- masing  variabel  yang  terdiri  dari,  variabel efikasi  diri  (0,001<0,05)  dan  perawatan  diri asupan  cairan  (0,335>0,05).  Sehingga,  dapat ditarik  sebuah  kesimpulan  bahwa  perilaku perawatan  diri  tidak  memiliki  hubungan  yang signifikan  secara  statistik  dengan  peningkatan berat  badan  intradialisis.  Hasil  analisis  regresi ganda  dua  prediktor  menunjukkan  hubungan yang positif dan sedang (r = 0,372).
Nilai  koefisien  dengan  determinasi 0,138  artinya,  persamaan  garis  regresi  yang diperoleh  dapat  menerangkan  13,8%  variasi
efikasi  diri  dan  perawatan  diri.  13,8%  variasi efikasi  diri  dan  perawatan  diri  menentukan peningkatan berat badan intradialsis, sedangkan 86,2%  ditentukan  oleh  variabel  lain  yang  tidak termasuk dalam penelitian ini.
Efikasi  diri  berperan  dalam  penentuan perilaku  yang  berkaitan  dengan  peningkatan berat  badan  intradialisis  pada  responden hemodialisis. Peningkatan berat badan intradialisis  pada  responden  yang  menjalani hemodialisis  ditentukan  oleh  13,1%  efikasi  diri responden  dan  86,9%  sisanya  ditentukan  oleh faktor  lain  yang  tidak  termasuk  dalam penelitian ini.
Perawatan  diri  asupan  cairan  yang dilakukan  oleh  responden  yang  menjalani hemodialisis  memberikan  konstribusi  peran pada  peningkatan  berat  badan  intradialisis. Peningkatan  berat  badan  intradialisis  pada responden yang menjalani hemodialisis ditentukan  oleh  3,9%  perawatan  diri  yang berkaitan dengan asupan cairan, sedangkan 96,1 sisanya  ditentukan  oleh  faktor  lain  yang  tidak termasuk dalam penelitian ini.
Y = a + b 1 + b 2 X Peningkatan berat badan intradialisis = 0,906 + (-0,013) *efikasi diri +  (-0,003) *perawatan diri asupan cairan.
© Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Maarif Hasyim Latif Sidoarjo p-ISSN : 2548-8333 e-ISSN : 2549-2586
Tabel 6.  Varian (anova) pada Efikasi Diri, Perawatan Diri Asupan Cairan dengan Peningkatan Berat Badan Intradialisis
ANOVA Peningkatan Berat Badan Intradialisis df Mean Square F hitung F tabel Sig. Regression 2 0,712 8,745 3,29 0,00 Residual 109 0,081 Total 111
Hasil  analisis  regresi  linier  ganda  dua prediktor  menerangkan  nilai  F hitung sebesar 8,745  lebih  besar  dari  F tabel sebesar  3,29  yang memiliki  arti  bahwa  H0  ditolak  dan  Ha diterima,  berarti  ada  perbedaan  antara  variabel efikasi  diri  dan  perawatan  diri  asupan  cairan dengan peningkatan berat badan intradialisis.

## PEMBAHASAN
Hasil  analisis  menunjukkan  bahwa terdapat  hubungan  yang  bermakna  secara statistik anatara efikasi diri dengan peningkatan berat  badan  intradialisis  pada  responden  yang menjalani  hemodialisis.  Efikasi  diri  adalah dasar  dari  keyakinan  diri  seseorang  mengenai kemampuan  dirinya  dalam  melakukan  tindakan yang  diperlukan  untuk  mencapai  sebuah  hasil tertentu (Bandura, 2005). Efikasi diri seseorang terbentuk  karena  pengalaman  sukses  yang dirasakan (Shortridge-Baggett, 2002).
Peneliti  berasumsi  suksesnya  proses pengobatan  yang  dijalani  membuat  responden lebih  merasa  yakin  atas  kemampuannya, sehingga  batasan  diet  sesuai  anjuran  akan semakin  mudah  dilakukan  dan  peningkatan berat  badan  intradialisis  responden  tetap  dalam ambang batas yang dapat ditoleransi oleh tubuh. Hal  ini  sesuai  dengan  teori  yang  dikemukakan oleh  Ghufron,  2017  yang  menyatakan  bahwa pengalaman  keberhasilan  meningkatkan  efikasi diri seseorang (Ghufron & S, 2017).
Nilai  koefisien  korelasi  negatif  sedang antara  efikasi  diri  dengan  peningkatan  berat badan  intradialisis  menunjukkan  semakin  kuat efikasi  diri  maka  peningkatan  berat  badan intradialisis  yang  dialami  akan  semakin  kecil. Hal  ini  sesuai  dengan  hasil  penelitian  yang
dilakukan  oleh  Permana  dkk,  2016  nilai koefisien  korelasi  negatif  antara  efikasi  diri dengan  kecemasan  dalam  menghadapi  ujian menunjukkan  semakin  tinggi  efikasi  diri  maka kecemasan  dalam  menghadapi  ujian  akan semakin  menurun  (Permana,  Harahap,  & Astuti, 2016).
Hasil  analisis  menunjukkan  adanya hubungan yang signifikan antara perawatan diri asupan  cairan  dengan  peningkatan  berat  badan intradialisis  pada  responden  yang  menjalani hemodialisis. Peningkatan berat badan intradialisis  berhubungan  erat  dengan  perilaku perawatan  diri  asupan  cairan  yang  dilakukan. Hal tersebut sesuai dengan hasil penelitian yang dilakukan  oleh  Istanti,  2014  terdapat  hubungan yang  signifikan  antara  masukan  cairan  dengan IDWG (r = 0.541), dengan masukan cairan rata- rata perhari 1409,92 ml per hari (SD = 379,26) (Istanti,  2014).  Penambahan  berat  badan diantara  dua  terapi  hemodialisis  harus  dicegah dengan  melakukan  pembatasan  asupan  cairan karena ginjal tidak lagi berfungsi secara normal (Herbold & Edelstein, 2012).
Peningkatan  berat  badan  diantara  dua waktu dialisis disebabkan karena ketidakmampuan  ginjal  dalam  menjalankan fungsi  ekskresi,  sehingga  berapapun  jumlah cairan yang masuk kedalam tubuh menyebabkan  peningkatan  berat  badan  terus terjadi  dengan  kata  lain  peningkatan  berat badan sebanyak nol persen tidak akan mungkin terjadi  (Suryaningsih,  2010).  Dukungan  sosial dari keluarga, tenaga kesehatan dan lingkungan sekitar  memiliki  peranan  dalam  perilaku perawatan  diri  yang  baik.  Hal  tersebut  sesuai dengan  hasil  penelitian  yang  dilakukan  oleh
© Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Maarif Hasyim Latif Sidoarjo p-ISSN : 2548-8333 e-ISSN : 2549-2586
Hermawati,  2016  pasien  yang  memiliki dukungan  keluarga  yang  tinggi  memiliki kemampuan self care yang baik dengan P-value 0,002  dibandingkan  dengan  pasien  yang  hanya mendapatkan  sedikit  dukungan  sosial.  Saat proses  pengambilan  data  terlihat  keluarga dengan setia menemani dan membantu memenuhi kebutuhan klien (Hermawati, 2016).
Hasil analisis data multivariat didapatkan  bahwa  efikasi  diri  memiliki  nilai  (p =  0,000,  R 2 =  0,131),  perawatan  diri  asupan cairan  (p  =  0,038,  R 2 =  0,039)  menunjukkan kuatnya  efikasi  diri  dan  baiknya  perawatan  diri seseorang  akan  memberikan  pengaruh  besar atas  peningkatan  berat  badan  intradialisis  yang akan  dialami  responden.  Hal  ini  sesuai  dengan yang dikemukakan oleh Mersal dkk, 2011 yang menyatakan semakin tinggi efikasi diri seseorang  maka  perilaku  perawatan  diri  akan semakin  baik  meskipun  terdapat  banyak hambatan  yang  timbul  (Mersal  &  Aly,  2014; Perkins et al., 2009).
Hasil  analisis  regresi  linier  ganda  dua prediktor  menerangkan  bahwa  nilai  F hitung sebesar  8,745  lebih  besar  dari  F tabel sebesar 3,29  yang  berarti  ada  perbedaan  yang  nyata antara  variabel  efikasi  diri  dan  perawatan  diri asupan  cairan  dengan  peningkatan  berat  badan intradialisis.  Efikasi  diri  berperan  dalam penentuan  perilaku  yang  berkaitan  dengan peningkatan  berat  badan  intradialisis.  Diet kompleks  yang  harus  dilalui  mengharuskan seseorang memiliki faktor internal agar mampu melakukan  diet  sesuai  anjuran.  Hal  tersebut sesuai  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh Rahman, 2017 efikasi diri pada pengobatan DM yang  paling  tinggi  adalah  efikasi  diri  pada mempertahankan  berat  badan,  perawatan  kaki, diet,  mengembalikangul  darah  dalam  batas normal (Rahman, 2017).

## SIMPULAN DAN SARAN
Hasil  penelitian  menunjukkan  atara kedua  variabel  yaitu  efikasi  diri  (0,000)  dan perawatan  diri  asupan  cairan  (0,038)  dengan peningkatan berat badan intradialisis pada klien
gagal ginjal kronik yang menjalani hemodialisis sama-sama memiliki hubungan yang signifikan. Hal ini menunjukkan bahwa semakin meningkat  efikasi  diri  dan  perawatan  diri asupan cairan maka semakin mengecil peningkatan berat badan intradialisis pada klien gagal ginjal kronik yang menjalani hemodialisis.
Hasil  analisis  regresi  linier  ganda  dua prediktor  menerangkan  bahwa  nilai  F hitung sebesar  8,745  lebih  besar  dari  F tabel sebesar 3,29  yang  berarti  ada  perbedaan  yang  nyata antara  variabel  efikasi  diri  dan  perawatan  diri asupan  cairan  dengan  peningkatan  berat  badan intradialisis.  Faktor  efikasi  diri  menentukan 13,1% peningkatan berat badan intradialisis dan 86,9%  sisanya  ditentukan  oleh  faktor  lain. Faktor Perawatan diri asupan cairan menentukan  3,9%  peningkatan  berat  badan intradialisis, sedangkan 96,1 sisanya ditentukan oleh  faktor  lain.  Faktor  efikasi  diri  dan perawatan  diri  asupan  cairan  menentukan 13,8%  peningkatan  berat  badan  intradialisis sedangkan  86,2%  sisanya  ditentukan  oleh faktor  lain  yang  tidak  termasuk  dalam penelitian ini.
Adapun  saran  dalam  penelitian  ini adalah sebagai berikut:
a. Penelitian dengan metode kualitatif perlu dikembangkan  untuk  menggali  informasi lebih  mendalam  yang  berkaitan  dengan variabel-variabel yang diteliti saat ini.
b. Perlu  dilakukan  penelitian  lebih  lanjut mengenai  motivasi, self-esteem ,  cara meningkatkan  efikasi  diri,  serta  peran serta  keluarga  dalam  membentuk  efikasi diri  dan  perilaku  perawatan  diri  yang baik bagi klien hemodilisis.

## DAFTAR PUSTAKA
Bandura,  A.  (2005).  Adolescent  development from  an  agentic  perspective.  In self- eficasy beliefs in adolescents (pp. 1–366).
America: Information Age Publishing.
Baradero,  M.,  Dayrit,  M.  W.,  &  Siswadi,  Y.
(2009). Klien  gangguan  ginjal .  Jakarta:
© Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Maarif Hasyim Latif Sidoarjo p-ISSN : 2548-8333 e-ISSN : 2549-2586
EGC. Centers for Disease Control. (2017). Noncommunicable Disease Unit Advancing  global  prevention  and  control Center  for  Global  Health  Division  of
Global Health Protection.
Centers  for  Disease  Control  and  Prevention.
(2017). National  Chronic  Kidney  Disease
Fact  Sheet  2017 . US  Department  of Health  and  Human  Services,  Center  for Disease Control and Prevention .
Ghufron, M. N., & S, R. R. (2017). Teori-teori psikologi . Jogyakarta: Ar-Ruzz Media. Herbold, N., & Edelstein, S. (2012). Buku saku nutrisi (Bahasa Ind). Jakarta: EGC.
Hermawati.  (2016).  Pengaruh  self  management Dietary  Counseling  Terhadap  Self  Care dan Status Nutrisi Pada Pasien Hemodialisa. Tesis .
International  Society  of  Nephrology.  (2018). WHO action plan 2013-2020.
Istanti,  Y.  P.  (n.d.).  Faktor-Faktor  yang
Berkontribusi terhadap Interdialytic Weight  Gains  pada  Pasien  Chronic Kidney Diseases yang Menjalani Hemodialisis  Factors  that  Contribute  to
Interdialytic  Weight  Gains  on  Chronic Kidney  Diseases  Patients  Undergoing Haemodialysis, 118–130.
Istanti, Y. P. (2014). Hubungan antara Masukan
Cairan  dengan  Interdialytic  Weight  Gains (IDWG)  pada  Pasien  Chronic  Kidney Diseases  di  Unit  Hemodialisis  RS  PKU Muhammadiyah Yogyakarta. Profesi ,
10 (September 2013), 14–20.
James,  J.,  Baker,  C.,  &  Swain,  H.  (2008). Prinsip-prinsip  sains  untuk  keperawatan . Jakarta: Penerbit Erlangga.
Kamyar,  K.  Z.  (2009).  Interdialytic  Weight Gain, Mortality Linked.
Kemenkes  RI.  (2017). Situasi  penyakit  ginjal kronis . InfoDATIN .
Mersal, F. A., & Aly, R. A. S. (2014). Effect of patient  education  on  coping  ,  quality  of life  ,  knowledge  and  self  efficacy  of kidney  recipient  patients, 3 (5),  78–86.
https://doi.org/10.11648/j.ajns.20140305.1 4
Neuen,  B.  L.,  Chadban,  S.  J.,  Demaio,  A.  R.,
Johnson,  D.  W.,  Perkovic,  V.,  Prince,  R., &  Hospital,  A.  (2017).  Chronic  kidney disease and the global NCDs agenda, 1–5. https://doi.org/10.1136/bmjgh-2017-
000380
Perkins,  H.  Y.,  Baum,  G.  P.,  Carmack  Taylor,
C.  L.,  &  Basen-Engquist,  K.  M.  (2009). Effects of treatment factors, comorbidities and  health-related  quality  of  life  on  self- efficacy  for  physical  activity  in  cancer survivors. Psycho-Oncology , 18 (4),  405– 411. https://doi.org/10.1002/pon.1535
Permana,  H.,  Harahap,  F.,  &  Astuti,  B.  (2016).
Hubungan Antara Efikasi Dengan Kecemasan  Dalam  Menghadapi  Ujian Pada Siswa Kelas  IX Di MTS Al Hikmah
Brebes, 13 (1), 51–68.
Rahman, H. F. (2017). Efikasi Diri , Kepatuhan ,  dan  Kualitas  Hidup  Pasien  Diabetes Melitus Tipe 2 ( Self Efficacy , Adherence , and Quality of Life of Patients with Type 2 Diabetes ). E-Jurnal Pustaka Kesehatan ,
2 , 108–113.
RISKESDAS.  (2013). Riset  Kesehatan  Dasar (RISKESDAS)  2013 . Laporan  Nasional 2013 . https://doi.org/1 Desember 2013
Shortridge-Baggett, L. M. (2002). Self-efficacy: measurement  and  intervention  in  nursing. In Self-efficacy  in  nursing  research  and measurement  perspectives (p.  3).  New York: Springer Publishing Company.
Shortridge-Baggett,  L.  M.,  &  Bijl,  J.  J.  Van Der. (2002). The theory and measurement of  the  self-eficacy  construct.  In  L.  M. Shortridge-Baggett  &  E.  R.  Lenz  (Eds.), Self-efficacy  in  nursing  research  and measurement  perspectives (pp.  10–11).
New York: Springer Publishing Company. Suhardjono.  (2014).  Hemodialisa.  In Buku  ajar ilmu  penyakit  dalam  jilid  II  edisi  VI (VI, p. 2192). Jakarta: InternaPublishing.
Suryaningsih, Y. (2010). Hubungan Penambahan  Berat  Badan  Antara  Dua
© Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Maarif Hasyim Latif Sidoarjo p-ISSN : 2548-8333 e-ISSN : 2549-2586
Waktu  Dialisis  Dengan  Kualitas  Hidup Pasien  Hemodialisis  Di  Rumah  Sakit  Dr. M. Djamil Padang. Tesis .
Suwitra,  K.  (2014).  Penyakit  ginjal  kronis.  In Buku  ajar  ilmu  penyakit  dalam  jilid  II edisi VI (Vi). Jakarta: InternaPublishing.
Weng,  L.-C.,  Dai,  Y.-T.,  Huang,  H.-L.,  & Chiang,  Y.-J.  (2010).  Self-efficacy,  self- care  behaviours  and  quality  of  life  of kidney  transplant  recipients. Journal  of Advanced Nursing , 66 (4), 828–838.
https://doi.org/10.1111/j.1365- 2648.2009.05243.x