Perbandingan Efektifitas Ekstrak Etanol Daun Binahong (Anredera Cordifolio (Ten) Steenis) Dengan MEBO ( Moist Exposed Burn Ointment) Terhadap Penyembuhan Luka Bakar Derajat II A Pada Tikus Putih Jantan (Rattus Norvegicus) . Sisca Dwi Saputri*, Taufan Citra Darmawan** Email  : Tp4n_Thefujin@yahoo.com

## ABSTRAK
Indonesia  memiliki  banyak  tanaman  yang  berkhasia  tobat.  Salah  satu  tanaman  yang  berkhasiat  dan digunakan  masyarakat  yaitu  tumbuhan  daun  binahong.  Pengalaman  peneliti  menunjukan  tumbuhan daun  binahong  dapat  digunakan  sebagai  obat  luka.  Kandungan  daun  binahong  seperti  minyak  astiri, asam  oleanolik,  alkaloid dan  zat lainnya diduga  dapat menyembuhkan luka. Penelitian ini  bertujuan untuk mengetahui perbandingan efektifitas antara ekstrak etanol daun binahong dengan mebo terhadap penyembuhan  luka  bakar  pada  tikus  putih  jantan.Jenis  penelitian  ini  adalah true  experiment dengan rancangan post-test  only  group  design .  Teknik  sampling  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini  yaitu Purposive Sampling . Penelitian ini menggunakan 20 ekor yang dibagi menjadi dua kelompok yaitu 10 ekor  perlakuan  menggunakan  ekstrak  etanol  daun  binahong  dan  10  ekor  perlakuan  menggunakan meboyang  dilakukan  di  Laboratorium  Biokimia  Fakultas  Kedokteran  Universitas  Hang  Tuah Surabaya. Analisis hipotesis penelitian menggunakan uji Independent T - Test .
Hasil dari penelitian ini diperoleh p=0,02 berdasarkan rata-rata waktu penyembuhan luka bakar derajat II  A  yang  dibandingkan  dengan  tingkat  kemaknaan  0,05  maka  diperoleh  hasil  ρ  (0,02)  <  α  (0,05). Sehingga dari hasil SPSS didapatkan H1diterima dan H0 ditolak.
Kesimpulan  dari  penelitian  ini  adalah  ada  perbandingan  efektifitas  ekstrak  etanol  daun  binahong ( anrederacordifolia  (ten)  steenis) dengan  mebo (moist  exposed  burn  ointment )  terhadap  luka  bakar derajat IIA pada tikus putih jantan (rattus norvegicus) . Kata Kunci : Daun binahong, penyembuhan luka bakar derajat II, lukabakar

## ABSTRACT
Burn  injury  is  not  ordinary  cuts.  Burns  directly  impact  local  and  systemic  in the  body  that does  not occur in most of the other injuries. Burn injury is defective portion of body shock or animal bites. The purpose  of  this  research  is  to  know  the  difference  in  the  effectiveness  of  the  granting  of  honey  with virgin coconut oil againts the long healing II degree burns white male rats (Rattus Norvegicus) age 2- 3 months.
The  type  of  research  is  a  true  experiment  with  post-test  only  control  group  design.  The  sampling technique  used  in  this  study  i.e.  random  sampling.  This  research  used  22  tail  is  divided  into  two groups, the 11 tail treatment using honey and 11 tail treatment using a virgin coconut oil that is done in the Laboratory of Biochemistry Faculty of Medicine Hang Tuah University in Surabaya. Analysis of the reaearch hypothesis test using Independent Samples Test.
The results of this research obtained p=0,000 of based on average time of healing II degree burns in comparison  with  the  level  of  significance  0,05  of  obtained  results(0,000)  <  α(0,05). So from  the results obtained by SPSS H1 accepted and H0 is rejected.
The  conclusion  from  this  study    is  there  is  a  difference  in  the  effectiveness  of  the  granting  of  honey with virgin coconut oil againts the long healing II degree burns. In this case the researchers advise to use topical herbal medicines in therm of healing II degree burns.
Keyword : The Healing II Degree Burns, Honey, Virgin Coconut Oil

## PENDAHULUAN
Kebudayaan  di  Tulungagung  Jawa Timur  banyak  yang  mengatakan  bahwa  daun binahong (Anredera  cordifolia  (Ten)  Steenis) sebagai  alternatif  dalam  menyembuhkan  luka, seperti  pengalaman  peneliti  yang  telah membuktikan  jika  daun  tersebut  bisa  menjadi alternatif  penyembuhan  luka,  namun  teknik penggunaan  daun  binahong  masih  dilakukan secara  tradisional  yaitu  dengan  ditumbuk. Terdapat  banyak  varian  obat  topikal  yang berada dikalangan masyarakat sebagai alternatif  penyembuhan  luka  bakar,  salah  satu obat  luka  bakar  yang  dijadikan  standar pengobatan  di  beberapa  rumah  sakit  yaitu MEBO (Moist  Exposed  Burn  Ointment) .  Luka dapat  dialami  semua  orang  tanpa  memandang usia,  ras  maupun  jenis  kelamin.  Luka merupakan  suatu  keadaan  hilangnya  atau rusaknya  sebagian  jaringan  tubuh  karena perubahan  suhu  yang  tinggi,  sengatan  listrik, ledakan,  maupun  terkena  bahan  kimia. Berdasarkan penelitian tersebut proses penyembuhan  luka  bakar  dapat  berlangsung lama,  karena  dibutuhkan  volume  jaringan penghubung  yang  lebih  untuk  memperbaiki kerusakan  dan  karena  kekurangan  lapisan epidermis  untuk  menahan  mikroorganisme yang masuk, maka dapat diketahui bahwa luka bakar  rentan  untuk  terjadi  infeksi  (Brunner  & Suddart, 2010).
Prevalensi  kejadian  luka  bakar  didunia adalah  pada  tahun  2007-2009  tercatat  per 100.000  orang  yaitu  negara  yang  mempunyai prevalensi  terendah  adalah  Singapura  (0,05%) dan  prevalensi  tertinggi  adalah  Finlandia (1,98%)  ( The  World  Fire  Data  Statistic Centre ,  2012).    Di  Asia  tercatat  sekitar 195.000  jiwa  yang  meninggal  karena  luka bakar  (WHO  2012).  Berdasarkan  data  di Amerika menunjukkan kurang  lebih, sekitar 1 juta orang menderita luka bakar dengan 12.000 diantaranya  meninggal  dunia  di  Amerika Serikat  (Edelman,  2009).  Luka  bakar  paling sering  terjadi  di  rumah  dan  yang  ditemukan terbanyak    adalah    luka    bakar    derajat    II (Nurdiana  dkk,  2008). Survey yang dilakukan di  3500  rumah  sakit  di  India  menunjukkan tingkat kematian akibat luka bakar adalah 25% hingga 49% pada dewasa dan 6% hingga 20% pada  anak-anak.  Di  Indonesia  direfleksikan dengan data di Rumah Sakit Cipto Mangunkusumo    Jakarta  yang  mencatat kejadian  luka  bakar  sebanyak  107  kasus dengan 37,38% angka kematian terjadi selama
menjalani perawatan pada tahun 2012 (Martina &  Wardhana,2013).  Rumah  Sakit  Sanglah selaku  rumah  sakit  rujukan  di  Bali  mencatat 217 kasus yang terjadi pada tahun 2011 dengan angka  kematian  sebesar  39%.  Sedangkan  data di rumah sakit rujukan di Jawa Timur terdapat data  di burn unit  RSU  Dr.  Soetomo  Surabaya menunjukkan  jumlah  kasus  yang  dirawat  dari bulan  Januari  2014  hingga  Desember  2014 sebanyak  157  kasus  yang  didominasi  pasien laki-laki  sebanyak  102  orang  dan  pasien perempuan  sebanyak  55  orang,  sedangkan 2015  bulan  Oktober  menurun  menjadi  78 kasus  yang  terdiri  dari  44 pasien.  Dari  jumlah pasien  yang  dirawat  dari  bulan  Januari  hingga Oktober  2015  diperoleh  data  pasien  yang mengalami  luka  derajat  II  sebanyak  75  kasus, sedangkan  luka  bakar  derajat  III  sejumlah  8 kasus. Kematian akibat luka bakar derajat 2 di burn unit  RSU  Dr.  Soetomo  pada  bulan Januari hingga oktober 2015 sebanyak10 kasus atau sekitar 20% dan dari bulan Januari hingga oktober  2015  sebanyak  10  kasus  atau  sekitar 13%.  (Data burn unit  RSU  Dr.  Soetomo Surabaya 2015).
Penggunaan  daun  binahong (Anredera cordifolia  (Ten.)  Steenis) pada  luka  terbukti meningkatkan  waktu  penyembuhan  luka. Adanya  senyawa  flavonoid,  dimana  secara farmakologi  senyawa  flavonoid  berfungsi sebagai  zat  anti  inflamasi,  anti  oksidan, analgesik  dan  anti  bakteri  (Manoi,  2009). Salep  ekstrak  daun  binahong (Anredera cordifolia  (Ten.)  Steenis) telah  terbukti memiliki  efek  antinflamasi,  antimikroba  dan antioksidan (Astuti et al 2011). Moist Exposed Burn  Ointment (MEBO)  merupakan  obat topikal  yang  digunakan  masyarakat  untuk penyembuhan luka bakar. MEBO pertama kali diperkenalkan  oleh  Professor  Roxiang  pada tahun 1980 (Hindy, 2009). Menurut  penelitian Jewo  dkk.  (2009),  MEBO  mampu  mengobati 90 % lebih cepat dibanding Silver Sulfadiazin. Penggunaan MEBO ternyata memiliki hambatan  berupa  harga  yang  relative  tinggi dibandingkan  jenis  obat  luka  bakar  lainnya. Perawatan  luka  dari  tahun  ke  tahunnya  telah mengalami  perkembangan  yang  sangat  pesat. Secara umum, perawatan luka yang berkembang  pada  saat  ini  lebih  ditekankan pada  intervensi  yang  melihat  sisi  klien  dari berbagai  dimensi,  yaitu  dimensi  fisik,  psikis, ekonomi dan social. Saat ini sedang dikembangkan  terapi  luka  bakar  melalui pemberian  topikal  dengan  ekstrak  herbal
(Gauglitz,  2011). Menurut Kartini (2009); Rio dkk., (2012) dalam jurnal Angga (2011) harga krim  silver  sulfadiazine  1%  masih  cukup mahal,  sehingga  tidak  semua  masyarakat Indonesia  mampu  membelinya.  Meskipun terdapat  kemajuan  yang  luar  biasa  dalam industri  obat  farmasi,  namun  masih  banyak pengobatan  tradisional  yang  masih  digunakan masyarakat  Indonesia  terutama  di  daerah pedesaan yang masih kaya dengan keanekaragaman  tumbuhannya    (Saumantera, 2013).  Indonesia    adalah    negara    yang    kaya dengan bahan  alam  terutama  tumbuhan  yang berpotensi    besar    untuk    dimanfaatkan    dan dikembangkan    secara    maksimal.    Perubahan sikap    kembali    ke    alam    ( back    to    nature ) sekarang    ini    justru    membuat    pemanfaatan tanaman  obat  semakin  meningkat.  Tumbuhan merupakan  sumber  bahan  alam  yang  banyak manfaatnya    sebagai    bahan    obat.    Dengan adanya    kesadaran    masyarakat    tentang dampak  negatif  obat-obatan  berbahan  kimia maka  mereka  mulai  kembali  ke  pengobatan dengan  menggunakan  obat  tradisional  yang berkhasiat    sebagai    obat    untuk    mengobati berbagai    macam    penyakit.  Salah  satu tanaman  yang  memiliki  banyak  khasiat  dalam mengobati    penyakit    ialah    daun  binahong (Anredera cordifolia (Ten) Steenis) (Paju  et al 2013). Berdasarkan  latar  belakang  diatas  dan dari  beberapa  hasil  penelitian  daun  binahong
(Anredera  cordifolia  (Ten)  Steenis) dan  salep MEBO (Moist  Exposed  Burn  Ointment) yang dijadikan  standar  pengobatan  di  beberapa rumah  sakit  dapat  menyembuhkan  luka  bakar, peneliti  tertarik  melakukan  penelitian  tentang perbandingan  tingkat  efektifitas  kesembuhan luka  bakar  antara  pemberian  ekstrak  etanol daun  binahong (Anredera  cordifolia  (Ten) Steenis) dengan  salep  MEBO (Moist  Exposed Burn Ointment) yang akan diujikan pada tikus putih jantan (Rattus Norgicus) .

## METODE
Penelitian ini adalah penelitian true experiment dengan rancangan post test only group design . Rancangan  ini  juga  merupakan  eksperimen sungguhan dan hampir sama dengan rancangan yang  telah  dibicarakan  sebelumnya,  hanya bedanya tidak diadakan pretest (Notoadmodjo, 2010). Karena kasus-kasus telah dirandomisasi baik  pada  kelompok  eksperimen  perawatan luka  bakar  derajat  II  A  menggunakan  ekstrak etanol  daun  binahong  maupun  kelompok
eksperimen  perawatan  luka  bakar  derajat  II  A menggunakan salep mebo. Kelompok- kelompok  tersebut  dianggap  sama  sebelum dilakukan perlakuan. Populasi dalam penelitian ini  adalah  tikus  putih  ( rattus  norvegicus ) jantan  di  Lab.  Biokimia  Fak.  Kedokteran Universitas  Hang  Tuah  Surabaya  yang berjumlah  20  ekor.  Teknik  sampling  yang digunakan dalam penelitian ini yaitu Purposive Sampling.
Pengujian  hipotesis  dengan  analisa  bervariat menggunakan  uji Independent  T-Test (untuk mengetahui perbedaan dua variabel
independen terhadap variabel dependen) merupakan  salah  satu jenis uji komparatif non parametris  yang  dilakukan  pada  dua  variabel, ada 2 variabel menunjukkan data normal maka dilakukan uji Independent T-Test .

## HASIL
Di dalam data umum di uraikan tentang umur, jenis kelamin, berat badan tikus dan jenis tikus. Tabel  1.  Karakteristik  hewan  percobaan berdasarkan umur tikus
Berdasarkan  tabel  diatas  dapat  diketahui bahwa pada hewan coba seluruhnya berumur 3 bulan sebanyak 20 ekor (100%).
Tabel  2.  Karakteristik  hewan  percobaan berdasarkan jenis kelamin tikus
No Umur Frekuensi
KelompokPerlakuan Ekstrak MEBO Binahong Persentas e (%)
1 2
bulan 0 0 0 2 3 bulan 10 10 0 Total              20 100 No Jenis Kelamin Frekuensi Kelompok Perlakuan Ekstrak MEBO Binahong Persentase (%) 1 Jantan 10 10 100 2 Betina 0 0 0 Total             20 100
Berdasarkan  tabel  diatas  menunjukkan  bahwa sebagian  besar  hewan  percobaan  berjenis kelamin jantan sebanyak 20 ekor (100%). Tabel  3.    Karakteristik  hewan  percobaan berdasarkan berat badan tikus
No
Berat Badan Frekuensi Kelompok Perlakuan
Ekstrak MEBO Binahong Persen (%) 1 130- 140 gram 0 0 0 2 150- 170 gram 10 10 100 Total   20 100 Berdasarkan tabel diatas dapat diketahui bahwa seluruh hewan coba sebanyak 20  ekor  (100%)  mempunyai  berat  badan  150- 170 gram.
Tabel  4.  Distribusi  frekuensi  perbandingan efektifitas pada kelompok perlakuan  1  menggunakan  ekstrak etanol daun binahong ( Anrederacordifolia (Ten) Steenis) No. Kriteria Luka Frekuensi Persen (%) 1 Baik 8 80 2 KurangBaik  2 20 3 TidakBaik 0 0 Total 10 100% Berdasarkan  tabel  diatas  menunjukkan  bahwa sebagian besar hewan percobaan pada kelompok  perlakuan  1  menggunakan  ekstrak daun binahong dalam kriteria proses penyembuhan luka bakar, sebagian besar yang mendapatkan  hasil  baik  8  ekor  (80%)  dan sebagian  kecil yang mendapatkan nilai sedang atau kurang baik sebanyak 2 ekor (20%).
Tabel  5.  Rata-rata  waktu  penyembuhan  luka pada kelompok perlakuan 1 No . No. Sampel Waktu Penyembuhan
Rata2 1 P1 10 10 Hari 2 P2 11 3 P3 10 4 P4 10
5 P5 10 6 P6 11
7 P7 11 8 P8 10 9 P9 10 10 P10 10
Total                                       103 Berdasarkan  tabel  diatas  dapat diketahui  bahwa  pada  hewan  coba  kelompok perlakuan  rata-rata  waktu  yang  dibutuhkan dalam  penyembuhan  luka  bakar  derajat  IIA yakni selama 10 hari.
Tabel  6.  Distribusi  frekuensi  perbandingan
efektifitas pada kelompok perlakuan  2  menggunakan  mebo (moist exposed burn ointment ) No. Kriteria Luka Bakar Frekuensi Presentase (%) 1 Baik 7 70 2 KurangBai k 3 30 3 TidakBaik 0 0 Total 10 100%
Berdasarkan  tabel  diatas  dapat  diketahui bahwa  pada  hewan  coba  pada  kelompok perlakuan  2  luka  baik  7  ekor  70%)  dan  luka kurang baik 3 ekor (30%).
Tabel  7.  Rata-rata  waktu  penyembuhan  luka
pada kelompok perlakuan 2 No.  No. Sampel Waktu Penyembuhan
Rata-rata 1 P1 11 11 Hari 2 P2 11 3 P3 10
4 P4 10
5 P5 12
6 P6 11 7 P7 11 8 P8 12 9 P9 10 10 P10 11 Total                                      109 Berdasarkan tabel diatas dapat
diketahui  bahwa  pada  hewan  coba  kelompok kontrol rata-rata waktu yang dibutuhkan dalam penyembuhan  luka  bakar  derajat  IIA  yakni selama 11 hari.
Tabel  8.  Perbandingan  Efektifitas  Ekstrak Etanol Daun Binahong ( Anrederacordifolia(Ten)  Steenis) MEBO (Moist Exposed Burn Ointment )  Terhadap  Luka  Bakar
Derajat  IIA  Pada  Tikus  Putih (Rattus Norvegicus) No. Kelompo k Kriteria Nilai ρ Baik Kuran g Baik Tida k Baik 1 Perlakua n 1 8 (80% ) 2 (20%) 0 (0%) 0,02 2 Perlakua n 2 7 (70% ) 3 (30%) 0 (0%)
* Independent T-Test
No . Kelompok N Mea n ρ 1. Kelompok 1 10 13,7 3 0,02 2. Kelompok 2 10 13,3 4 * Independent T-Test
Berdasarkan hasil perhitungan statistik Independent  T-Test dengan  dengan  tingkat  α< 0,05 didapatkan hasil ρ (0,02) < α (0,05) yang artinya  H1  diterima  sehingga  dari  hasil  spss didapatkan ada perbandingan efektifitas ekstrak  etanol  daun  binahong  ( anredera cordifolia  (ten)  steenis) dengan  mebo (moist exposed  burn  ointment )  terhadap  luka  bakar derajat IIA pada tikus putih (rattus norvegicus).

## PEMBAHASAN
Perbandingan  Efektifitas  Ekstrak  Etanol
Daun  Binahong (Anredera  cordifolia  (Ten) Steenis) Pada Perlakuan Kelompok 1 Terhadap Penyembuhan Luka bakar
Derajat  II  A  Pada  Tikus  Putih  Jantan (Rattus Norvegicus)
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang  dilakukan peneliti  menunjukkan  bahwa  pada  perlakuan kelompok  1  menggunakan  ekstrak  dun binahong  dalam  kriteria  proses  penyembuhan luka  bakar    sebagian  besar  yang  mendapatkan hasil baik sebanyak8 ekor (80%) dan sebagian kecil  yang  mendapatkan  nilai  sedang  atau kurang baik sebanyak 2 ekor (20%).
Menurut  Harborne  dan  Guenther  1987 menjelaskan  bahwa  Daun  Binahong  memiliki kandungan  pada  proses  penyembuhan  luka, kandungan  tersebut  adalah  polifenol  yang berfungsi  sebagai anti inflamasi (60-75%) dan minyak  atsiri  berfungsi  sebagai  antibiotik dimana antibiotik ini menghambat perkembangbiakan  sel  inflamasi  pada  luka.
Menurut  peneliti,  kandungan  dalam  daun binahong (minyak atsiri sebagai antibiotik dan saponin  menyebabkan  luka  tidak  mengalami infeksi  sehingga    penyembuhan  berlangsung cepat  dan  pengobatan  secara  teratur  membuat kondisi luka akan semakin membaik dan tidak terjadi infeksi.
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang  dilakukan menunjukan  bahwa  pada  perlakuan  kelompok 1  rata-rata  waktu  dalam  proses  penyembuhan luka bakar derajat IIA selama 10 hari.
Suseno  (2013)  menjelaskan  bahwa dalam    daun    binahong    terdapat    aktivitas antioksidan,  asam  askorbat,  dan  total  fenol yang  sangat  tinggi.  Dalam  daun  binahong terdapat    kandungan    antibakterial    dan sitotoksik,  juga    mengandung  asam    oleanolik yang  memiliki  khasiat  sebagai  antiinflamasi dan  untuk  mengurangi    rasa    nyeri    pada  luka bakar. Emmanuel B. Thompson 2013, menjelaskan  mengapa  pada  hewan  coba  tikus putih kelompok
perlakuan waktu
penyembuhan  lebih  cepat,  hal  ini  disebabkan karena  proses  pengobatan  dan  pengobatan secara  teratur  selama  proses  penyembuhan luka.
Menurut peneliti, proses penyembuhan dalam  penelitian  perlakuan  kelompok  1 disebabkan oleh kandungan  antibakterial  dan sitotoksikyang berperan dalam proses penyembuhan luka bakar derajat IIA,
perawatan hewan selama masa coba nutrisi dan lingkungan  yang  memadahi  juga  menjadi faktor pendukung
cepatnya proses penyembuhan.
Perbandingan  Efektifitas  Ekstrak  Etanol Daun  Binahong (Anredera  cordifolia  (Ten)
Steenis) Pada  Perlakuan  Kelompok  2 Terhadap Penyembuhan Luka bakar Derajat  II  A  Pada  Tikus  Putih  Jantan
(Rattus Norvegicus)
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang  dilakukan menunjukkan bahwa pada perlakuan kelompok 2 menggunakan MEBO dalam proses penyembuhan  luka  mendapatkan  hasil  luka baik 7 ekor (70%) dan luka kurang baik 3 ekor (30%).
Moist Exposed Burn Ointment
(MEBO)  Berdasarkan  The Chinese Technical Center  of  Burns  Wounds  &  Surface  Ulcers (2000),  salep  MEBO  mengandung  minyak wijen    (sesame    oil)    dan    lilin    lebah ( beeswax ) serta dikombinasikan dengan berbagai jenis herbal. Kombinasi  bahan  aktif tersebut    akan  mempermudah    pengelupasan jaringan  mati  pada  luka  bakar  ( liquefaction ), memicu  proses  regenerasi  in  situ,  sekaligus berperan  sebagai    nutrisi    untuk  proses penyembuhan luka.
Menurut  peneliti,  hewan  percobaan pada perlakuan kelompok 2 yang mendapatkan hasil luka kurang baik ada 3 ekor dikarenakan faktor  imunitas  karena  setiap  ekor  tikus berbeda-beda  dalam  menerima  intervensi  dari luar  serta  faktor  mekanik  (gerak)  pada  tikus
yang  aktif    akan  menyebabkan  keadaan  luka semakin  memburuk  sehingga  menghambat penyembuhan luka.
Menurut Mylene Mona, 2013
gangguan  sistem  imun  akan  mengubah  reaksi tubuh  terhadap  luka,  kematian  jaringan  dan kontaminasi.  Bila  sistem  daya  tahan  tubuh, baik seluler maupun hormonal terganggu maka pembersihan  kontaminasi  dan  jaringan  mati serta  pertahanan  infeksi  tidak  berjalan  baik. Faktor  mekanik  (gerak)  akan  mempengarui pergerakan  dini  pada  daerah  yang  luka sehingga  keadaan  luka  akan  memburuk  dan dapat menghambat penyembuhan luka.
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang dilakukan  peneliti  menunjukan  bahwa  pada perlakuan  kelompok  2  rata-rata  waktu  yang dibutuhkan  dalam  penyembuhan  luka  bakar yakni selama 11 hari.
Sesuai  dengan  teori  Emmanuel  B. Thompson  2013,  menjelaskan  mengapa  pada hewan  coba tikus putih perlakuan kelompok  2 waktu  penyembuhan  kurang  cepat.  Hal  ini disebabkan  faktor  imunitas  karena  setiap  ekor tikus berbeda-beda dalam menerima intervensi dari  luar  serta  faktor  mekanik  (gerak)  pada tikus  yang  aktif    akan  menyebabkan  keadaan luka semakin
memburuk sehingga menghambat penyembuhan luka. Menurut peneliti, waktu yang dibutuhkan  dalam  penelitian  pada  perlakuan kelompok  2  tidak  ada  bedanya  dengan perlakuan  kelompok  1,  dikarenakan  pada kelompok perlakuan 2 perawatan dan pengobatan  dilakukan  secara  bersih  dan ditutup  menggunakan  kasa  steril  setelah dilakukan  perawatan.  Hal  ini  mencegah  luka dari  kontaminasi  bakteri  dan  udara  kotor  dan memeberikan  rasa  nyaman  menta  dan  fisik pada  hewan  percobaan.  Maka  dari  itu perawatan  dan  pengobatan  antara  perlakukan kelompok  1  dan  peralukan  kelompok  2  tidak dibeda-bedakan  yakni  mendapatkan  perlakuan dan perawatan yang sama.
Perbandingan  Efektifitas  Ekstrak  Etanol Daun  Binahong (Anredera  cordifolia  (Ten) Steenis) dengan MEBO (Moist Exposed Burn
Oinment) terhadap Penyembuhan Luka Bakar  Derajat  II  A  Pada  Tikus  Putih Jantan (Rattus Norvegicus) Berdasarkan hasil perhitungan statistik Independent  T-Test dengan  menggunakan tingkat α < 0,05 didapatkan hasil  ρ (0,02) < α (0,05)  yang  artinya  H1  diterima  sehingga  ada
perbandingan  efektifitas  ekstrak  etanol  daun binahong  ( anredera  cordifolia  (ten)  steenis) dengan  mebo (moist  exposed  burn  ointment ) terhadap  luka  bakar  derajat  IIA  pada  tikus putih jantan (rattus norvegicus) .
Pada  hasil  yang  tersaji  menunujukkan  bahwa pada  perlakuan  kelompok  1  rata-rata  waktu dalam  proses  penyembuhan  luka  mendapat hasil  mean  sebesar  13,73,  sedangkan  pada hasil  yang  tersaji  menunujukkan  bahwa  pada perlakuan  kelompok  2  rata-rata  waktu  dalam proses  penyembuhan  luka  mendapat  hasil mean sebesar 13,34.
Sesuai  dengan  teori  Irma  dan  Anik  2013, kriteria dalam proses penyembuhan luka antara lain mulai dari ukuran luka, eksudat luka, kulit sekitar  luka,  tepi  luka,  dan  infeksi  pada  luka.
Hal ini sangat di perlukan untuk mengobservasi  kondisi  luka  pada  hewan percobaan.
Menurut  peneliti,  dalam  melakukan  penilaian kondisi  luka  harus  melihat  dengan  jelas kondisi  luka  bakar  derajat  II  A  yang  ada  di punggung hewan percobaan tikus putih, karena pada  penyembuhan  luka  ini  dipengaruhi  oleh hasil  tersebut  terutama  pada  perlakuan kelompok 1 menggunakan ekstrak etanol daun binahong waktu penyembuhannya sangat cepat dan efektif.
Pada penelitian yang meneliti tentang kandungan  daun-daun  tanaman,  menjelaskan bahwa didalam daun binahong terdapat zat-zat seperti  saponin,  flanoid,  minyak  astiri,  asam oleanolik, asam askorbat, terpenoid dan alkoid (Annisa,  2013).  Diantara  zat-zat  tersebut terdapat beberapa zat yang dapat mempercepat proses  penyembuhan  luka  secara  efektif  yaitu minyak  astiri,  asam  oleanolik,  dan  alkaloid. Zat  tersebut  berperan  sebagai  antibakteri  dan anti  inflamasi.  Pada  penelitian  yang  dilakukan oleh  Persada  AN,  dkk  pada  tahun  2012, peneltian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui perbandingan  tingkat  kesembuhan  luka  bakar derajat  II  antara  pemberian  topical  daun binahong tumbuk dan hidrogel pada tikus putih (Rattus Norvegicus) . Enam ekor tikus masing- masing diberi tiga perlakuan. Perlakuan terdiri atas  kelompok  binahong  (K1)  dan  hidrogel (K2).  Setelah  14  hari,  dilakukan  pengukuran diameter  luka  dan  sampel  diambil  untuk pemeriksaan  mikroskopis.  Secara  mikroskopis didapatkan hasil rata-rata persentase
kesembuhan K1: 4,5 dan K2 4,1.
Kesimpulannya  adalah  tingkat  kesembuhan luka  bakar  derajat  II  dengan  pemberian
binahong  lebih  tinggi  dibandingkan  hydrogel pada gambaran mikroskopis.
Menurut  peneliti,  dalam  melakukan  penelitian luka  harus  di  perhatikan  kesehatan  hewan percobaan,  kondisi  luka,  tanaman  herbal  yang akan  dioleskan  serta  lingkungan.  Dimana penyembuhan luka di pengarui oleh kandungan yang  terdapat  pada  tanaman  herbal  yang digunakan  sehingga  mempercepat  proses penyembuhan luka bakar derajat II A. Dengan  demikian,ekstrak  daun  binahong (anredera cordifolia (ten) steenis) sangat bermanfaat dalam mempercepat proses penyembuhan  luka  bakar  derajat  IIA  pada tikus  putih  ( Rattus  norvegicus )  jantan  galur wistar,  kandungan-kandungan  dalam  tanaman tersebut  seperti  flavonid,  polifenol,    dan  asam olenolik  sebagai  anti  infalamsi,  antioksidan, antibakteri,  dan  antibiotik  memiliki  efek fisiologi  dalam  penyembuhan  luka  menjadi lebih  cepat  dan  tidak  terjadi  infeksi  dan kerusakan  jaringan  pada  luka  bakar  derajat IIA.
Dapat  disimpulkan  dari  hasil  penelitian penyembuhan  luka  bakar  derajat  II  A  pada kelompok  perlakuan  1  yaitu  menggunakan ekstrak  etanol  daun  binahong (anredera cordifolia (ten) steenis) ternyata dapat menyembuhkan  luka  bakar  dengan  cepat  dan efektif,  dalam  waktu  penyembuhan  pada  fase poliferasi  yaitu  selama  10  hari.  Namun  tidak kalah  dengan  salep  MEBO (Moist  Exposed Burn  Oinment) pada  kelompok  perlakuan  2 yang  perbandingan  efektifitas  penyembuhan pada  luka  bakar  derajat  II  A  hanya  selisih  1 hari  dari  tingkat  kesembuhan  menggunakan ekstrak  etanol  daun  binahong (anredera cordifolia  (ten)  steenis) yaitu  selama  11  hari. Keduanyasama  –  sama  memiliki  kandungan yang dapat mempercepat proses penyembuhan luka bakar derajat II A secara efektif.

## SIMPULAN
Ada  perbandingan  efektifitas  ekstrak  etanol daun  binahong  ( anredera  cordifolia  (ten) steenis) dengan  mebo (moist  exposed  burn ointment ) terhadap luka bakar derajat II A pada tikus putih jantan (rattus norvegicus). Pemberian  ekstrak  etanol  daun  binahong (anredera cordifolia (ten) steenis) lebih efektif terhadap  luka  bakar  derajat  II  A  secara  sig. yaitu  rata-rata  10  hari  bila  dibandingkan dengan pemberian MEBO (moist exposed burn ointment ) yang rata-rata sembuhnya 11 hari.

## SARAN
Agar Masyarakat mampu membedakan keefektifan  tentang  penggunaan  alternatif  obat yang  berasal  dari  topikal  herbal  yang mempunyai  fungsi  sangat  baik  terhadap  lama penyembuhan  luka  bakar  derajat  II  secara cepat dan efektif
Diadakan  penelitian  lanjutan  yang bersifat  konfirmasi  untuk  mengetahui  dengan jelas  komponen-komponen  yang  terkandung didalam  daun  binahong  ( anrederacordifolia (ten)  steenis) yang  dapat  mempercepat penyembuhan luka
Sebagai  profesi  harus  terus  mencari  alternatif pengobatan  dan  perawatan  pada  proses penyembuhan luka bakar dengan cara melakukan  penelitian  dalam  pemilihan  dan pemberian alternatif obat secara baik dan benar sesuai dengan standar operasional yang ada.

## DAFTAR PUSTAKA
Astuti et  al. ,  2011.  ‘Efektifitas  Salep  Ekstrak
Daun  Binahong  ( Anrederacordifolia (Ten) Steenis) Terhadap Proses Penyembuhan  Luka  Bakar  Derajat  II Termal  Pada  Tikus  Putih (Rattus Norvegicus) ’, Universitas Muhammadiyah Yogyakarta. Yogyakarta. Dafit  .  2012.  ‘Penanganan  Luka  Secara  Tepat
Sesuai  Dengan  Jenis  Luka’.  Indonesian Woun  Healing  Society, Journal  of Advance Nursing , vol. 42 hh. 90-100. De  Launa  &  Latner,  2011.  ‘Kombustion derajat  II’,  Dinas  Kesehatan  Propinsi  – Akademi  Gizi  Surabaya, Journal  of Advance Nursing , vol. 30 hh. 20-30. Gauglitz,  2012.  ‘Sejarah  Penggunaan  Salep
Moist  Exposed  Burn  Oinment (MEBO) Terhadap Pasien Penderita Luka Bakar’, Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Malang. Malang. Hindi, 2013. ‘Sejarah Penggunaan Salep Moist Exposed Burn Oinment (MEBO) Terhadap Pasien Penderita Luka Bakar’, Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Malang. Malang. Hardjito  K et  al .,  2012.  ‘Identifikasi  Fase Penyembuhan  Luka  Berbasis  Citra’, Jurusan Teknik Mesin Politeknik Negeri Lhoksumawe. Lhoksumawe, Banda Aceh-Medan.
Heriyanto, Bambang. 2013. Metode Penelitian Kuantitatif . Surabaya: PMN.
Irma,  PuspitaArisanty.  2013. Manajamen Perawatan Luka . Jakarta: EGC.
Isrofah, 2013. ‘Efektifitas  Salep Ekstrak Daun Binahong  ( Anrederacordifolia  (Ten)
Steenis) Terhadap  Proses  Penyembuhan Luka  Bakar  Derajat  II  Termal  Pada Tikus Putih (RattusNorvegicus) ’. Universitas Pekalongan. Universitas Muhammadiyah Yogyakarta.
Jeschke et  al .,2011.‘Potensi&  Status  Global Terhadap  Penanganan  Strategi  Untuk Neonicotinoid’, Jurnal  of  Agricultural , vol. 15 hh. 41-45. Jewo dkk .,  2009.  ‘Sejarah  Penggunaan  Salep Moist  Exposed  Burn  Oinment (MEBO) Terhadap Pasien Penderita Luka Bakar’, Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Malang. Malang. Juanda,  2012.  ‘Ilmu  Penyakit  Kulit  dan Kelamin’,  Jakarta  :Fakultas  Kedoteran Universitas Indonesia Jakarta. Vol 5, no 5.
Kartini& Rio , 2011. ‘Penggunaan kream Silver Sulfadiazine Terhadap Penyembuhan Luka Bakar Pada Tikus Putih (RattusNorvegicus) ’ Jurnal  of  Advance Nursing vol. 5 hh. 35-40.
Kunavi,  2010.  ‘Uji  Aktivitas  Anti  Bakteri
Ekstrak Daun Binahong Terhadap Bakteri Stapylococcus Aureusdan Peseudomonas Aerugenosa’. Universitas Islam  Negeri  Maulana  Maliq  Ibrahim Malang. Majit & Sarwo, 2013, ‘Buku Pintar Perawatan Pasien Luka Bakar’. Departemen
Kesehatan. Jakarta. Vol 3 no 27.
Manoi,  2012.  ‘Pengaruh  Pemberian  Ekstrak Daun  Binahong  ( Anredera  cordifolia (Ten)  Steenis) Terhadap  Kesembuhan Luka  Infeksi  Staphylococcus  Aureus Pada Mencit’. Jurusan Analis Kesehatan Poltekkes Kemenkes Surabaya.
Martina  &  Wardhana  2013.  ‘Perbandingan
Tingkat Kesembuhan Luka Bakar Derajat  II  Antara  Pemberian  Madu Topikal  Nektar  Kopi  dengan  Silver Sulfadiazine pada Tikus Putih (RattusNorvegicus) Jantan Galur Spraguedaule’. Fakultas Kedokteran Universitas Lampung. Munajat, Yefta 20012. ‘Luka Bakar Pengetahuan  Klinis  Praktis’,  Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia. Journal  of  Advance  Nursing ,  vol.  20
hh.10-15.
Notoatmodjo, 2011. ‘Buku Metodologi Penelitian Kesehatan’. Edisi Revisi Cetakan  Pertama.  Anggota  IKAPI  No. 112-DKI-90. Jakarta.Vol 5 no 25. Nursalam, 2013. ‘Buku Konsep Dan Penerapan  Metodologi  Penelitian  Ilmu
Keperwatan’.  Edisi  2.  Penerbit  Salemba Medika. Jakarta. Paju et  al .,  dalam  Makalunsenge,  2009.  ‘Uji
Aktifitas  Antibakteri  Ekstrak  Daun Binahong Terhadap Bakteri Staphylococcus  Aureus ’.  Jurusan  Kimia FMIPA  Universitas  Negeri  Gorontalo. Gorontalo-Sulawesi. Perry & Potter, 2010. ‘Buku Ajar Fundamental Keperawatan  Pada  Proses  dan  Praktik’.
Fakultas Keperawatan Universitas Diponegoro. Semarang.Edisi 4 Vol1.
Rahmawati  dkk  dalam  Salimi,  2014.  ‘Kajian
Senyawa  Anti  Oksidan  dan  Anti Inflamasi  Tumbuhan  Obat  Binahong (Anrederacordifolia (Ten) Steenis) ’.
Universitas Negeri Gorontalo. Sulawesi. Journal of Advance Nursing . Setyarini  EA  et  all.,  2013,  ‘Identifikasi  Fase Penyembuhan  Luka  Berbasis  Citra’. Jurusan Teknik Mesin Politeknik Negeri Lhoksumawe. Lhoksumawe, Banda
Aceh-Medan.
Sjamsuhidajat  &  Jong,  2004,  ‘Perbandingan
Tingkat Kesembuhan Luka Bakar Derajat  II  Antara  Pemberian  Madu Topikal  Nektar  Kopi  dengan  Silver Sulfadiazine  pada  Tikus  Putih  (Rattus Norvegicus) Jantan Galur Spraguedaule’, Journal  of  Advance
Nursing , vol. 20hh. 200-230. Stylianou et  al .,  2014.  ‘Tingkat  Keparahan Cedera  Terhadap  Usia  Pasien  Dan Adanya  Kelainan  Penyerta’.Fakultas Kedokteran  Universitas  Sumatra  Utara. Medan Sugiyono, 2012. ‘Buku Statistik Non Parametri suntuk  Penelitian’.  Anggota  Ikatan Penerbit Indonesia (IKAPI). Jakarta. Sulistyani  dkk,  2012.  ‘Uji  Aktivitas  Anti Bakteri  Ekstrak  Etil  Asetat  Daun
Binahong (Anrederacordifolia  (Ten) Steenis) terhadap  Shigella  flexneri Beserta  Profil  Kromatografi  Lapis Tipis’.Fakultas Farmasi Universitas Ahmad Dahlan Yogyakarta. Suseno dalam Wardani,  2015.  ‘Pengaruh Pemberian  Daun  Binahong  Terhadap Kualitas Luka Perium Pada Ibu Nifas Di
Rumah  Sakit  Sarifah  Ambarni  Rato Eboh  Bangkalan  Madura’. Journal  of Advance Nursing .