Volume 6, Nomor Khusus, Oktober 2020                               Studi Literatur: Penolakan Jenazah Covid-19 …

## STUDI LITERATUR: PENOLAKAN JENAZAH COVID-19 DI INDONESIA
Casman 1  , Kurniawan 2 , Eriyono Budi Wijoyo 3 , Anung Ahadi Pradana 4
1 STIKes RS Husada Jakarta Pusat
2 Spesialis Keperawatan Jiwa Iluni FIK Universitas Indonesia Depok
3 Universitas Muhammadiyah Tangerang
4 STIKes Mitra Keluarga Margahayu Bekasi Timur
ARTICLE INFO

## ABSTRACT
Article history Submitted : 2020-07-26 Revised : 2020-08-18 Accepted : 2020-10-19

## Keywords:
Dead body of COVID-19 Rejection Stigma Cases  of  refusal  of  the  corpse  of  Covid-19  patients  have  been  viral  and  continued nowadays.  Many  factors  caused,  the  most  common  is  unclear  information  about COVID-19 among communities. The aim of this article is to provide an overview of the stigma of  refusal of the corpse of Covid-19 patients and how safe management of the corpse of Covid-19 patients in Indonesia was established. Methode in this article used simple  case  study  literature.  Source  articles  were  selected  from  databases:  ProQuest, ScienceDirect, PubMed, and Wiley Online. The results showed that stigmatization and discrimination didn’t only occur in the  refusal of the corpse of Covid-19 patients, but the effect to other groups, such as people without symptom (nurse and doctor), people under  observation,  and  patient  under  surveillance.  Transparency  regarding  virus transmission and procedures for scavenging the remains of COVID-19 from the ward to the  funeral  hasn’t  maximized  even  though  guidelines  have  been  regulated  by  the government.  Lack  of  spreading  information  about  COVID-19  still  becomes  the  main issue that needs more concern for stopping negative impacts during this pandemic. Kata Kunci: Jenazah COVID-19 Penolakan Stigma Kasus  penolakan  jenazah  di  Indonesia  terus  berlangsung  sampai  saat  ini.  Hal  ini diakibatkan  karena  banyak  faktor,  salah  satunya  adalah  ketidakjelasan  informasi mengenai  COVID-19  di  masyarakat.  Tujuan  penulisan  artikel  ini  adalah  untuk memberikan  gambaran  kasus  stigma  penolakan  jenazah  COVID-19  serta  prosedur pemulasaran  jenazah  COVID-19  yang  ada  di  Indonesia  sejauh  ini.  Metode  penulisan menggunakan  studi  literatur  kasus  sederhana,  dimana  pencarian  artikel  dilakukan melalui 4 database, yaitu: ProQuest, ScieneDirect, PubMed dan Wiley Online . Hasilnya memperlihatkan bahwa stigmatisasi dan diskriminasi tidak hanya terjadi pada penolakan jenazah  COVID-19,  melainkan  pada  ODP,  PDP  dan  OTG.  Transparansi  tentang transmisi  virus,  prosedur  pemulasaran  jenazah  COVID-19  dari  ruang  rawat  sampai pemakaman  belum  maksimal,  meski  panduan  sudah  dibuat  oleh  pemerintah.  Belum gencarnya  sosialisasi  terkait  COVID-19  menjadi  hal  utama  yang  harus  diperhatikan demi memutus dampak negatif selama masa pandemi.
 Corresponding Author:
Casman Departemen Keperawatan Anak STIKes RS Husada Jakarta Telp. 08562327280 Email: nerscasman@gmail.com

## PENDAHULUAN
COVID-19  pertama  kali  terjadi  di Wuhan  China  pada  akhir  2019  (Murthy, Gomersall, & Fowler, 2020; Shalev & Shapiro, 2020).  COVID-19  merupakan  penyakit  jenis baru  yang  disebabkan  oleh  virus Severe  Akut Respiratory  Coronavirus  2  (SARS-Cov-2 ). Sebagian  besar  orang  yang  terinfeksi  COVID- 19  akan  mengalami  penyakit pernafasan  ringan hingga  sedang  dan  sembuh  tanpa  memerlukan perawatan  khusus  (WHO,  2020a).  Namun, penyebaran  penyakit  ini  sangat  cepat  karena
menyebar  melalui  percikan  ludah  dan  kontak manusia  yang  sudah  tertular  ke  manusia  lain yang  sehat,  kemudian  menyerang  saluran pernafasan  (Milne  &  Xie,  2020;  Sun  et  al., 2020; Xue et al., 2020).
Indonesia adalah salah satu negara yang terinfeksi,  dimana  kasus  pertama  positif COVID-19  diumumkan  pada  tanggal  2  Maret 2020,  hingga  06  Mei  2020  kasus  terkonfirmasi positif  COVID-19  mencapai  12.071  orang, dengan  rincian  9.002  dalam  perawatan,  2.197

## Jurnal Kesehatan Manarang
Volume 6, Nomor Khusus, Oktober 2020, pp. 18 – 26 ISSN 2528-5602 (Online), ISSN 2443-3861 (Print) Journal homepage: http://jurnal.poltekkesmamuju.ac.id/index.php/m
dinyatakan  sembuh  dan  872  orang  meninggal (Kawal COVID-19, 2020).
Selama  masa  pandemi,  semua  orang akan  berpusat  pada  media  masa  tradisional maupun internet, sehingga kepercayaan masyarakat  akan  sangat  dipengaruhi  oleh informasi  yang  tersedia,  selain  kepercayaan, karakteristik  masyarakat  dan  kewenangan kesehatan  juga  memengaruhi  masa  pandemi. Peran  dinas  kesehatan  sangat  krusial,  dimana masyarakat akan menuntut kejelasan pemerintah  dalam  upaya  menangani  pandemi (Determann  et  al.,  2016). Hal  ini  menimbulkan masalah  baru,  dimana  kelompok  rentan  yang berpeluang  tinggi  terinfeksi  virus,  berisiko menimbulkan dampak negatif seperti rasa takut, khawatir,  tekanan  dari  masyarakat,  stigma negatif,  pengusiran  bahkan  adanya  penolakan jenazah yang terjangkit COVID-19 (Djalante et al.,  2020;  Li,  Wang,  Xue,  Zhao,  &  Zhu,  2020; Manderson  &  Levine,  2020;  Roy  et  al.,  2020). Sementara  itu,  pengurusan  jenazah  pada umumnya  harus  dilakukan  sesegera  mungkin (Xue et al., 2020).
Proses pengurusan jenazah terkonfirmasi COVID-19
di Indonesia terkendala  oleh  penolakan  masyarakat  sekitar. Aksi  penolakan  tersebut  terjadi  di  wilayah Tasikmalaya, Makassar dan Banyumas. Harapan  dari  pemerintah  tidak  ada  lagi penolakan  jenazah  yang  terjadi  sehingga jenazah  langsung  dapat  dikebumikan  dengan protokol  penanganan  COVID-19  (Kemenkes RI,  2020).  Media  masa  mempunyai  peranan penting  dalam  penyebarluasan  informasi  yang tepat  dan  akurat.  Peran  serta  media  dalam pemberian  informasi  ke  masyarakat  menjadi penting  untuk  membuka  wawasan  terkait  kasus COVID-19  ini.  Masyarakat  harus  dapat memilah  informasi  yang  tepat  dari  media  masa karena  ada  peluang  digunakan  sebagai  alat propaganda  (Yang  et  al,  2020).  Berdasarkan penjelasan  di  atas  penulis  tertarik  untuk menelaah  secara  sederhana  kasus  penolakan jenazah  COVID-19,  prosedur  penanganan jenazah  COVID-19,  dan  stigma  negatif  kasus penolakan masyarakat di Indonesia.

## METODE PENELITIAN
Penulisan  artikel  ini  menggunakan metode studi literatur kasus sederhana. Ada dua proses  pencarian  yang  dilakukan.  Pertama p encarian  kasus  didapatkan  dari  beberapa media online terverifikasi oleh dewan pers,
diantaranya detik.com, kompas.com, okezone.com  dan  viva.co.id.  Kata  kunci yang  dipergunakan  merupakan  kombinasi dari  beberapa  kata,  antara  lain  “jenazah COVID-19”, “penolakan”, dan “pemakaman”.
Langkah  kedua  p encarian  prosedur dan  stigma  akan  penolakan  jenazah  didapatkan dari  artikel  didapatkan  dari  beberapa  database, antara  lain: ProQuest,  ScieneDirect,  PubMed dan  Wiley  Online, dengan  gabungan  dan kombinasi  kata  kunci,  yaitu:  “COVID-19”, “ stigma ”, “ burial ”, “ dead  body ”, dan “ corpse ”. Kriteria  inklusi  yang  dipergunakan  antara  lain: (1)  artikel  berbahasa  Indonesia  dan  inggris,  (2) memuat  artikel  tentang  stigma,  jenazah  atau pemakaman  COVID-19,  (3)  limitasi  dilakukan dengan  cara  memilih  artikel  terbitan  2  tahun terakhir.

## HASIL PENELITIAN
Langkah  pertama  menghasilkan  lebih dari  500  berita  yang  membahas  tentang penolakan  jenazah  COVID-19  di  Indonesia, 223  judul  berita  (detik.com),  77  judul  berita (okezone.com),  127  judul  berita  (viva.co.id), 119 judul berita (kompas.com). Langkah kedua menghasilkan  14  artikel  yang  membahas prosedur  penanganan  jenazah  COVID-19  dan stigma  masyarakat  akan  penolakan  jenazah COVID-19. Adapun penjelasannya ditampilkan per tema di bawah ini.

## Kasus Penolakan Jenazah COVID-19
Penolakan jenazah pasien yang meninggal  dikarenakan  COVID-19  menjadi viral  di  Indonesia.  Penolakan  pertama  kali terjadi  pada  tanggal  29  Maret  2020  di Tasikmalaya  dan  Makassar,  namun  kasus  yang pertama  kali  viral  adalah  penolakan  jenazah COVID-19  di  Banyumas  Jawa  Tengah  pada tanggal  31  Maret  2020,  hal  ini  dikarenakan adanya  provokasi  dari  oknum masyarakat  yang merupakan  ketua  RT  setempat  dan  beristrikan seorang  perawat.  Kejadian  penolakan  jenazah COVID-19  semakin  meluas  setiap  harinya, bahkan meluas dengan berbagai cara, mulai dari pemasangan spanduk penolakan sampai dengan penolakan  langsung  oleh  masyarakat,  sampai 20 April 2020 ada sebanyak 17 kasus penolakan jenazah  COVID-19  di  berbagai  daerah  di Indonesia (Gambar 1).
Kejadian penolakan jenazah COVID-19
dikarenakan  ketidaktahuan  masyarakat  terkait dengan persebaran virus ini. Sehingga masyarakat  menyimpulkan  bahwa  jenazah COVID-19
dapat menularkan
kepada
masyarakat di sekitarnya. Padahal jenazah yang meninggal  karena  COVID-19  sudah  dilakukan prosedur  penanganan  yang  tepat  (Kemenkes, 2020).
Gambar 1. Peta Persebaran Penolakan Jenazah COVID-19 di Indonesia

## Prosedur Penanganan Jenazah COVID-19
Prosedur  penanganan  jenazah  pasien COVID-19 di Indonesia mengacu pada UU No. 16  Tahun  2018  tentang  Karantina  Kesehatan dan  Surat  Edaran  DJPPP  Kemenkes  No.  482 Tahun  2020  tentang  Pedoman  Kesiapsiagaan Menghadapi COVID-19. Penanganan dibagi ke dalam 3 area (Dinkes DKI Jakarta, 2020), yaitu:

## Kamar Rawat/Ruang Isolasi
Segera  setelah  pasien  positif  COVID- 19  atau  PDP  yang  tengah  dirawat  dinyatakan meninggal,  petugas  memberikan  penjelasan kepada  pihak  keluarga  tentang  penanganan khusus  bagi  jenazah  yang  meninggal  dengan penyakit  menular,  jika  ada  keluarga  yang  ingin melihat  jenazah,  diizinkan  dengan  syarat memakai  APD  lengkap  sebelum  jenazah dimasukkan ke kantong. Petugas yang menangani  jenazah  kemudian  memakai  APD lengkap  (pakaian  sekali  pakai,  lengan  panjang dan  kedap  air,  sarung  tangan  nonsteril  (satu lapis)  yang  menutupi manset gaun,  pelindung wajah  atau  kacamata/ google (untuk  antisipasi adanya  percikan  cairan  tubuh),  masker  bedah, celemek karet ( apron ), dan sepatu tertutup yang tahan air (Gambar 2).
WHO  (2020b)  menyatakan  keluarga harus mencuci tangan, dan ingatkan tidak boleh menyentuh apalagi mencium jenazah, kemudian transfer  pasien  ke  kamar  mayat  dengan  cara lepaskan semua jalur yang terpasang baik infus,
kateter,  ataupun  selang.  Pastikan  semua  lubang yang  mengeluarkan  cairan  telah ditutup misalnya hidung, mulut, telinga, anus, dan lain- lain.

## Gambar 2. APD Petugas COVID-19
(Dinkes DKI Jakarta, 2020)

## Ruang Pemulasaran/Ruang Jenazah
Saat  di  ruang  jenazah,  jenazah  tidak dilakukan  suntik  pengawet  dan  tidak  dibalsem. Kemudian  jenazah  dibungkus  kain  kafan, plastik  dan  kantong  jenazah  kedap  air.  Setelah dimasukkan kantong jenazah tidak diperbolehkan  dibuka  lagi.  Pastikan  tidak  ada kebocoran.  Lakukan  desinfektan  bagian  luar kantong.  Setelah  berada  di  kamar  mayat, petugas  memastikan  kantong  jenazah  tetap dalam  keadaan  tersegel  kemudian  jenazah dimasukkan  ke  dalam  peti  kayu  yang  telah disiapkan,  tutup  dengan  rapat,  kemudian  tutup kembali  menggunakan  bahan  plastik  lalu
didisinfeksi  sebelum  masuk  ambulans.  Jenazah diletakkan  di  ruangan  khusus,  sebaiknya  tidak lebih  dari  empat  jam  disemayamkan  di pemulasaran.
Petugas memberikan penjelasan kepada keluarga  untuk  pelaksanaan  pemakaman  agar jenazah tidak keluar atau masuk dari pelabuhan, bandar udara, atau pos lintas batas darat negara. Adapun  urutan  pembungkusan  jenazah  yaitu: jenazah,  kain  kafan,  plastik,  kantong  jenazah, peti (Gambar 3). Namun, dikarenakan mayoritas  penduduk  Indonesia  adalah  muslim, maka  ada  beberapa  ketentuan  yang  diatur  oleh Kemenag RI dalam Kurniawan (2020) dan MUI (2020)  dalam  memperlakukan  jenazah,  yaitu adanya  ketentuan  proses  memandikan  jenazah, memandikan  jenazah  boleh  dilakukan  dengan tanpa  melepas  pakaian  dari  tubuh  jenazah, memandikan boleh digantikan dengan tayamum dan  bahkan  jika  tidak  memungkinkan  menurut ahli,  jenazah  boleh  tidak  dimandikan  maupun ditayamumkan,  prosedur  mengikuti  prosedur medis.

## Gambar 3. Pembungkusan Jenazah COVID-19
(Pemprov. Lampung, 2020) WHO (2020b) telah mengatur pemulasaran  di  kamar  mayat,  yaitu  jika diperlukan  autopsi  pada  mayat,  maka  ada kemungkinan  paru  dan  organ  lain  masih  ada virus hidup. Virus dapat bertahan sampai 9 hari sehingga pembersihan area diperlukan, sehingga  kamar  mayat  harus  selalu  terjaga kebersihannya dan ventilasi yang baik. Pencahayaan  harus  adekuat.  Lantai  dan  alat yang  digunakan  harus  terbuat  dari  material yang mudah didisinfektan dan pemeliharaannya mudah.  Peralatan  yang  telah  digunakan  harus segera  di  desinfektan.  Lantai  harus  dicuci menggunakan air dan sabun atau menggunakan deterjen.  Kemudian  desinfektan  (0,1% sodium hypochlorite atau  70%  ethanol  harus  dibasuh
minimal selama satu menit. Jenazah COVID-19 tidak boleh dikremasi atau dikuburkan.

## Menuju Tempat Pemakaman/Kremasi
Setelah  semua  prosedur  pemulasaran jenazah  dilaksanakan  dengan  baik,  maka  pihak keluarga dapat turut dalam penguburan jenazah tersebut.  Jenazah  diantar  oleh  mobil  jenazah khusus  dari  Dinas  Pertamanan  dan  Hutan  Kota ke tempat pemakaman/tempat kremasi. Pastikan penguburan/kremasi tanpa membuka peti jenazah.  Penguburan  dapat  dilaksanakan  di tempat  pemakaman  umum.  WHO  (2020b) menyatakan bahwa pemakaman harus memperhatikan pengubur harus mencuci tangan dengan  sabun  dan  air  setelah  menguburkan  ke liang  lahat,  menguburkan  memakai  APD. Anak-anak,  lansia,  atau  yang  mempunyai riwayat  sakit  pernapasan  diharapkan  tidak  ikut serta  dalam  pemakaman,  dan  berjarak  minimal 1  meter.  Seremonial  penguburan  sebaiknya ditunda.
Kementerian  Agama  RI  (Kurniawan, 2020)  menyatakan  jenazah  harus  dikubur dengan  kedalaman  1,5  meter,  lalu  ditutup dengan  tanah  setinggi  satu  meter.  Penguburan beberapa  jenazah  di  dalam  satu  liang  kubur dibolehkan  karena  kondisi  darurat.  Liang  lahat harus  berjarak  minimal  50  meter  dari  sumber air  terdekat  untuk  mencegah  kontaminasi, lokasi  pemakaman  minimal  berjarak  500 meter dari  pemukiman.  Shalat  jenazah  sendiri  dapat dilakukan  baik  sebelum  atau  setelah  selesai pemakaman di kuburan, jika tidak memungkinkan  dapat  diganti  dengan  shalat ghaib dari jarak jauh.

## Stigma Masyarakat
Pandemi  COVID-19  memiliki  risiko menciptakan stigma baru dalam masyarakat, hal ini dapat terlihat melalui beberapa sejarah yang menunjukkan bahwa keadaan darurat kesehatan masyarakat  sering  mengarah  pada  stigma  dan diskriminasi terhadap komunitas dan kelompok tertentu  atau  orang-orang  yang  terkena dampak langsung.  Stigma  dan  diskriminasi  juga  telah diarahkan  pada  orang  yang  didiagnosis  dengan COVID-19  serta  para  profesional  kesehatan. Stigma  dan  diskriminasi  diketahui  secara negatif  memengaruhi  perilaku  kesehatan,  dan memiliki  serangkaian  konsekuensi  kesehatan fisik  dan  mental  untuk  kelompok  yang distigmatisasi  dan  masyarakat  di  sekitarnya (WHO, 2020c). Diskriminasi pada ras atau etnis
tertentu  ini  biasanya  dalam  bentuk  xenophobia atau  rasisme  yang  mengakibatkan  stigmatisasi sebagai  bentuk  tindakan  provokatif  masyarakat dalam  menghadapi  ketakutannya  terhadap pandemi COVID-19 (Nehginpao Kipgen, 2020).
Goffman  (2009)  menjelaskan  bahwa stigma  adalah  sebuah  situasi  dimana  individu mengalami diskualifikasi dari lingkungan sosial secara  penuh. Lebih  lanjut  dikatakan Tyler  dan Slater  (2018)  bahwa  terdapat  4  klaim  dari pernyataan  goffman,  di  antaranya:  (1)  stigma merupakan sebuah pandangan yang muncul dari pandangan  masyarakat  setempat,  (2)  individu dalam  masyarakat  memiliki  kecenderungan untuk  menghindari  risiko  stigma  melalui beberapa  cara,  di  antaranya  dengan  bersikap masa  bodoh  atau  justru  menjauhi,  (3)  stigma terbentuk  dan  dipahami  secara  turun  temurun dalam  suatu  masyarakat,  dan  (4)  stigma memiliki fungsi sebagai kontrol sosial di dalam suatu  masyarakat.  Menurut  CDC  (2020)  ada beberapa  penyebab  terjadinya  stigma  di masyarakat, diantaranya: penyakit ini merupakan  penyakit  baru  sehingga  banyak informasi  yang  belum  diketahui,  pengetahuan terkait  COVID-19  yang  masih  kurang  tersebut mengakibatkan  munculnya perasaan  cemas  dan takut.
Seiring  dengan  meningkatnya  jumlah penderita yang terpapar virus ini dengan begitu pesat  serta  tingkat  kematian  yang  lebih  tinggi menambah  ketakutan  orang-orang  terhadap wabah  ini.  Kekhawatiran  dan  ketakutan masyarakat  yang  begitu  besar  mengakibatkan terjadinya  kesalahan  persepsi,  masyarakat cenderung  sulit  untuk  berpikir  jernih  dan rasional  ketika  bereaksi  menghadapi  wabah COVID-19 ini (Ahorsu et al. , 2020; Lin, 2020). Stigmatisasi  yang  terjadi  di  masyarakat  adalah hal  nyata  dan  dapat  berdampak  negatif  pada populasi  orang  dalam  mencari  dan  mengakses perawatan  dan  juga  dalam  tanggapan  publik secara umum. Pasien yang percaya atau merasa bahwa  mereka  distigmatisasi  berisiko  untuk menunda mencari perawatan, sementara masyarakat  sehat  menjadi  takut  dan  memiliki prasangka  berlebih  terhadap  mereka  yang dianggap  sakit  yang  mana  dapat  menyebabkan kekerasan  terhadap  individu  dan  kelompok tertentu.  Karena  stigmatisasi  dan  rasa  takut dicap  sebagai  seseorang  yang  membawa penyakit  menular,  banyak  populasi  berisiko mungkin  tidak  mencari  perawatan  sampai
gejalanya  tidak  dapat  dikelola  atau  mungkin tidak  mencari  perawatan  sama  sekali  (Bruns, Kraguljac,  &  Bruns,  2020).  Dengan  jumlah orang  yang terinfeksi COVID-19,  yang meningkat  pesat  di  seluruh  dunia.  kecemasan dan  kekhawatiran  publik  meningkat  di  banyak daerah.
Diskriminasi  dan  stigmatisasi  muncul menjadi  produk  baru  hasil  dari  gelombang ketakutan  dan  kekhawatiran  yang  muncul,  hal ini  disebabkan  karena  masyarakat  takut  akan kondisi kesehatan mereka. Sayangnya ketakutan dan kekhawatiran yang dialami dapat meningkatkan  mis-persepsi  yang  terjadi  di masyarakat  (Lin,  2020).  Hasil  penelitian menunjukkan  bahwa  individu  yang  melakukan karantina mengalami peningkatan tingkat kecemasan  yang  lebih  tinggi,  sementara tekanan emosional juga meningkat dan berkelanjutan selama periode waktu yang lama. Temuan  ini  tidak  sepenuhnya  mengejutkan mengingat  waktu  karantina  yang  lama  dari perang  melawan  COVID-19,  meningkatnya jumlah  kematian,  dan  meningkatnya  jumlah orang  yang  kemungkinan  akan  mengalami tekanan  finansial  dan  tekanan  langsung  lainnya yang  terkait  dengan  pandemik  (Rosen  et  al., 2020).
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang dilakukan di Iran terhadap 717 responden untuk mengukur  ketakutan  mereka  terhadap  COVID- 19  dengan  menggunakan Fear  Covid-19  Scale didapatkan  hasil adanya  korelasi antara ketakutan  terhadap  COVID-19  dengan  depresi, kecemasan,  persepsi  tentang  penularan  serta germ aversion (bahwa individu  dengan ketakutan  berat  mungkin  memiliki  gangguan komorbit  atau  penyerta)  (Ahorsu et  al. ,  2020). Rasa  takut  yang  dialami  selanjutnya  dialihkan ke dalam bentuk objek yang lebih nyata seperti memberikan labelling dan  diskriminasi  pada OTG,  ODP,  PDP dan  tenaga  kesehatan  bahkan pada  jenazah  yang  teridentifikasi  positif COVID-19. Dampak yang terjadi akibat adanya labelling dan stigma, nantinya akan mengarahkan  OTG,  ODP,  PDP  dan  tenaga kesehatan pada tindakan isolasi sosial, menyembunyikan  identitas  atau  menutupi kasusnya, riwayat perjalanan, bahkan mengakibatkan  orang  yang  teridentifikasi enggan  datang  ke  fasilitas  kesehatan  dan enggan melaksanakan PHBS.
Pembatasan  sosial  yang  dilakukan dapat  memperburuk  kesenjangan  yang  ada
dalam  distribusi  sumber  daya  antara  daerah perkotaan  dan  pedesaan  selama  masa  pandemi, hal ini diperparah dengan gangguan pada rantai pasokan  medis,  penutupan  fasilitas  kesehatan dan kurangnya petugas layanan kesehatan. Hal- hal  seperti  pembatasan  sosial,  masalah  status hukum  yang  belum  jelas  dan  kekhawatiran penularan  juga  dapat  mengurangi  kemampuan atau  kemauan  individu  untuk  mengakses perawatan  kesehatan  (Lau  et  al.,  2020). Individu  yang  dikarantina  lebih  mungkin melaporkan  stigmatisasi  dan  penolakan  sosial termasuk penghindaran, perundungan, komentar  sinis,  yang  dilakukan  secara  spesifik oleh  orang-orang  di  sekitarnya  (Brooks  et  al., 2020).  Dalam  konteks  keluarga,  Goffman mengatakan  bahwa  stigma  kesukuan  masih menjadi  pedoman  dalam  kasus  stigmatisasi, keluarga  sering  berusaha  untuk  menyesuaikan pemahaman mereka dan mengendalikan informasi untuk sekedar bertahan dari penilaian buruk  masyarakat  yang  dapat  melanggengkan stigma sosial (Barnwell, 2019).
Media  dan  pemerintah  sepatutnya peduli  dengan  kesehatan  global  dan  implikasi ekonomi  dari  pandemi  ini  tetapi  mereka  telah abai  untuk  mengakui  penyebaran  simultan  dan progresif  dari  prasangka  dan  stigma  yang berkembang. Ketakutan yang dialami masyarakat  mengarah  pada  keinginan  untuk memahami  dan  mengendalikan  situasi  secara mandiri  yang  mana  justru  menyebabkan lonjakan  prasangka  dan  diskriminasi,  dan menganggap  penderita  penyakit  sebagai  orang asing. Hal ini dilakukan sebagai justifikasi agar masyarakat  merasa  terlindungi  dan  aman (Coates, 2020). Pihak terkait perlu mempertimbangkan kebutuhan untuk merancang  program  anti  stigma  atau  sering disebut  sebagai  mitigasi  stigma  yang  efektif untuk mematahkan mis-persepsi akibat pandemi  COVID-19  dengan  tujuan  untuk meningkatkan pengetahuan publik dan menyebarkan  pesan  positif  dan  suportif  yang mendukung.
Mitigasi stigma diketahui adalah beberapa upaya yang dilakukan secara simultan dan berkelanjutan  untuk  mencegah  muncul  dan meluasnya  stigma  di  masyarakat,  hal  ini diperlukan  mengingat  bahwa  kombinasi  dari beberapa  upaya  yang  dilakukan  memiliki persentase lebih besar dalam menangani stigma yang  muncul  di  masyarakat  dibandingkan dengan  hanya  melakukan  satu  upaya  masif
(Kecinski,  Keisner,  Messer,  &  Schulze,  2016). Mitigasi  stigma  dapat  mencegah  beberapa faktor  penyebab  munculnya  stigma  seperti ketimpangan  sosial,  rasisme,  dan  pemutusan hubungan  kerja  akibat  pandemi,  dimana  dalam situasi  pandemik  COVID-19  diketahui  bahwa penyebaran  informasi  menjadi  faktor  utama rasa  takut  dan  stigma  yang  muncul  di masyarakat. Beberapa hal yang dapat dilakukan untuk menjadi fasilitator dari mitigasi stigma di masyarakat  di  antaranya  (1)  Informasi  resmi dari  pemerintah  dan  tenaga  kesehatan  dalam melawan mis-informasi dan rendahnya kesadaran masyarakat, (2) kebijakan peningkatan  akses  pemeriksaan  cepat  terhadap COVID-19,  (3)  Peningkatan  pengadaan  Alat Pelindung  Diri  (APD)  di  masyarakat  dan layanan  kesehatan,  (4)  Strategi  pembatasan diri/fisik  dari  lingkungan  sosial,  (5)  serta kebijakan  bantuan  sosial  bagi  masyarakat terdampak COVID-19 (Logie & Turan, 2020).
Pembentukan  komunikasi  yang  efektif dan transparan selama fase krisis sangat penting untuk  mengurangi  dampak  akibat  stigma. Belakangan  ini,  berita  atau  berita  palsu  dengan konten  palsu  telah  muncul  sebagai  ancaman utama komunikasi selama dan sesudah bencana. Mis-informasi  menyebar  dengan  cepat  melalui internet  (Azim,  Dey,  Aich,  &  Roy,  2020). Masyarakat dapat menjadi  pintu masuk munculnya  norma  toleransi  untuk  mencegah stigma  melalui  perubahan  perilaku  penerimaan terhadap  mereka  yang  terpapar  COVID-19 dengan  cara  meningkatkan  rasa  empati  serta belas  kasihan  di  jejaring  sosial  bagi  yang terstigmatisasi.  Jejaring  sosial  yang  cenderung baik  dapat  mendukung  proses  distigmatisasi dan  melindungi  hak  asasi  manusia  (Chang  & Harrington,  2017).  Melindungi  hak  asasi manusia  dapat  membantu  mengatasi  masalah kesehatan masyarakat ini, dengan mengharuskan,  misalnya,  bahwa  tindakan proaktif seperti memastikan tersedianya informasi  yang  akurat  dan  bahwa  stigma  dan perilaku serta praktik diskriminatif diidentifikasi dan dihentikan.

## KESIMPULAN DAN SARAN
Penolakan terhadap
jenazah COVID-19 disebabkan kurangnya pengetahuan  masyarakat  terkait  informasi tentang  cara  penularan  atau  transmisi penyakit COVID 19 dan prosedur
penanganan  jenazah    yang  terinfeksi COVID-19  sehingga  menimbulkan  stigma di masyarakat. Upaya yang dapat dilakukan di  antaranya  perlu  adanya  mitigasi  stigma di  masyarakat  yang  dapat  dilaksanakan dengan  cara  memberikan  informasi  yang jelas/ resmi dari pemerintah. Para pemimpin, tokoh  masyarakat  dan  masyarakat  sendiri hendaknya dapat menghilangkan sikap diskriminatif,  dengan  berupaya  melakukan introspeksi  diri,  menyadari  bahwa  COVID-19 bisa  menyerang  siapa  saja  tanpa  mengenal batasan,  ras,  suku  dan  kebangsaan.  Semua orang rentan terjangkit virus ini, sehingga yang perlu dilakukan saat ini yakni mereduksi stigma dan diskriminasi, serta bersatu untuk memerangi virus ini.
Penelitian selanjutnya terkait penolakan jenazah COVID-19 dapat dikembangkan dalam bentuk studi kualitatif, untuk menggali perasaan keluarga pasien yang jenazahnya ditolak, secara spesifik pada keluarga perawat yang meninggal karena  merawat  pasien  COVID-19.  Keluarga yang  sedang  berduka  mendalam  karena  tidak dapat berinteraksi atau terlibat dalam pemulasaran. Hal ini dikarenakan perawat yang merawat  pasien  COVID-19  secara  profesional harus melakukan isolasi mandiri dari keluarganya,  dan  proses  pemulasaran  jenazah COVID-19  tidak  dapat  diikuti  keluarga. Namun,  di  akhir  kehidupan  sebagai  seorang perawat,  bukan  dilabeli  sebagai  pahlawan, melainkan jenazahnya ditolak.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Para  penulis  memastikan  tidak  ada  konflik kepentingan dalam penulisan artikel ini. Penulis berterima  kasih  kepada  Ns.  Dede  Wirdah Budiastusti,  M.  Kep.,  selaku  klinisi  ICU  yang telah  bersedia  memberikan  masukan  selama penulisan,  penulis  juga  berterima  kasih  kepada institusi  asal  penulis  (STIKes  RS  Husada, STIKes  Mitra  Keluarga,  dan  Universitas Muhammadiyah  Tangerang)  atas  dukungan yang diberikan selama penulisan.

## DAFTAR PUSTAKA
Ahorsu,  D.  K.,  Lin,  C.,  Imani,  V.,  Saffari,  M., Griffiths,  M.  D.,  &  Pakpour  A.  H .
(2020).  The  fear  of  COVID-19  scale: Development  and  initial  validation.
International  Journal  of  Mental  Health and Addiction . https://doi.org/
10.1007/s11469-020-00270-8.
Azim,  S.  S.,  Dey,  D.,  Aich,  A.,  &  Roy,  A.
(2020).  Fake  news  in  the  time  of environmental disaster : Preparing framework  for  COVID-19. SocArXiv . https://doi.org/10.31219/osf.io/wdr5v. Barnwell,  A.  (2019).  Family  secrets  and  the slow violence of social stigma.
Sociology , 1 (16). https://doi.org/
10.1177/0038038 519846443.
Brooks,  S.  K.,  Webster,  R.  K.,  Smith,  L.  E.,
Woodland,  L.,  Wessely,  S.,  Greenberg, N., & Rubin, G. J. (2020). Rapid Review The  psychological  impact  of  quarantine and how to reduce it: Rapid review of the evidence. The  Lancet , 395 (10227),  912– 920. https://doi.org/10.1016/ S0140- 6736(20)30460-8
Bruns,  D.  P.,  Kraguljac,  N. V., &  Bruns,  T. R.
(2020). COVID-19: Facts, cultural considerations, and risk of stigmatization, 4 .  https://doi.org/10.1177/10436596209 17724
Center  of  Desease  Control  and  Prevention . (2020). Coronavirus Disease 2019
Reducing  Stigma  Communicators  and public  health  o  cials  can  help  counter stigma  during  the  COVID-19  response . Diakses  pada  tanggal  19  April  2020  dari https://www.cdc.  gov/coronavirus/2019- ncov/daily-life-  coping/reducing-stigma. html.
Chang,  M.,  &  Harrington,  J.  E.  (2017). The
Social Dynamics of Stigma . Diakses pada tanggal 20 April 2020 dari https://joeharrington5201922.github.io/p df/StigmaDynamics_17.06.06.pdf
Coates,  M.  (2020).  Covid-19  and  the  rise  of racism. BMJ , 369 , 1–1. https://doi.org/10.1136/bmj.m1384
Determann, D., Bekker-grob, E. W. De, French,
J., Voeten, H. A., Hendrik, J., Das, E., & Korfage,  I.  J.  (2016).  Future  pandemics and  vaccination:  Public  opinion  and attitudes across three European countries. Vaccine , 34 (6),  803–808.  https://doi.org/ 10.1016/j.vaccine.2015.12.035
Dinas  Kesehatan  DKI  Jakarta.  (2020).  SOP pemulasaraan jenazah COVID-19.
Diakses pada tanggal April 22, 2020, dari https://www.persi.or.id/images/2020/data /sop_pemulasaran_jenazah.pdf
Dirjen  Pencegahan  dan  Pengendalian  Penyakit
Kemenkes RI. (2020). Pedoman
pencegahan dan pengendalian coronavirus  disese  (COVID-19) .  Jakarta: Kemenkes RI.
Djalante, R., Lassa, J., Setiamarga, D., Mahfud,
C.,  Sudjatma,  A.,  Indrawan,  M.,  …
Surtiari,  I.  G.  A.  (2020).  Review  and analysis  of  current  responses  to  COVID- 19  in  Indonesia:  Period  of  January  to March  2020. Progress  in  Disaster Science , 6 ,  100091.  https://doi.org/10. 1016/j.pdisas.2020.100091
Goffman,  E.  (2009). Stigma:  Notes  on  the Management  of  Spoiled  Identity .  Simon and Schuster Inc.
Kawal  COVID-19.  (2020). Data  COVID-19 Indonesia. Diakses  pada  tanggal  06  Mei 2020  dari    https://kawalcovid19.blob. core.windows.net/viz/statistik_harian.ht ml
Kecinski, M., Keisner, D. K., Messer, K. D., & Schulze, W. D. (2016). Stigma
Mitigation  and  the  Importance  of Redundant  Treatments. JOURNAL  OF ECONOMIC PSYCHOLOGY . https://doi. org/10.1016/j.joep.2016.02.003
Kurniawan, N. H. (2020). Bagaimana mengurus  jenazah  pasien  corona,  ini penjelasan kemenag. Diakses pada tanggal April 22, 2020, dari https://bimasislam.kemenag.go.id/post/be rita/bagaimana-mengurus-jenazah- pasien-corona-ini-penjelasan-kemenag Lau,  L. S., Samari,  G.,  Moresky,  R.  T., Casey, S.  E.,  Kachur,  S.  P.,  Roberts,  L.  F.,  & Zard, M. (2020). COVID-19 in humanitarian settings and lessons learned from  past  epidemics. Nature  Medicine . https://doi.org/10.1038/s41591-020- 0851-2
Li,  S., Wang,  Y., Xue,  J., Zhao,  N.,  &  Zhu, T.
(2020). The impact of covid-19 epidemic declaration on psychological consequences:  A  study  on  active  weibo users. International Journal of Environmental  Research  and  Public Health ,
17 (6). https://doi.org/10.3390/ijerph17062032
Lin, C. (2020). Social Reaction toward the 2019
Novel  Coronavirus  (  COVID  ‑  19  ). Social  Health  and  Behavior , 3 (1–2). https://doi.org/10.4103/SHB.SHB
Logie,  C.  H.,  &  Turan,  J.  M.  (2020).  How  Do We Balance Tensions Between COVID - 19  Public  Health  Responses  and  Stigma
Mitigation ?
Learning from HIV Research. AIDS and Behavior , (0123456789), 1–4. https://doi.org/10.1007/s10461-020-
02856-8
Majelis Ulama Indonesia. (2020). Fatwa majelis ulama  Indonesia  nomor:  18  tahun  2020 tentang  pedoman  pengurusan  jenazah (Tajhiz Al-Jana’iz) muslim yang terinfeksi  COVID-19.  Diakses  pada tanggal April 23, 2020, dari https://mui.or.id/wp-
content/uploads/2020/03/Fatwa-MUI- Nomor-18-Tahun-2020-tentang- Pengurusan-Jenazah-Tajhiz-Janaiz- Muslim-COVID-19.pdf
Manderson,  L.,  &  Levine,  S.  (2020).  COVID- 19,  Risk,  Fear,  and  Fall-out. Medical Anthropology:  Cross  Cultural  Studies  in
Health and Illness , 00 (00), 1–4. https://doi.org/10.1080/01459740.2020.1 746301 Milne,  G.  J.,  &  Xie,  S.  (2020).  The effectiveness  of  social  distancing  in mitigating COVID-19 spread: A modelling analysis. MedRxiv .
https://doi.org/10.1101/2020.03.20.20040 055
Murthy,  S.,  Gomersall,  C.  D., &  Fowler,  R. A. (2020).  Care  for  Critically  Ill  Patients with  COVID-19. JAMA  -  Journal  of  the American  Medical  Association ,  1–2. https://doi.org/10.1001/jama.2020.3633
Nehginpao  Kipgen  (2020) Stop  discrimination and fight the virus . New Delhi. Rosen, Z., Weinberger-litman, S. L., Rosenzweig,  C.,  Rosmarin,  D.  H., Carmody, E. R., Rao, S. T., & Litman, L. (2020).  Anxiety  and  distress  among  the first  community  quarantined  in  the  U.S due to COVID-19: Psychological implications  for  the  unfolding  crisis,  1– 19. https://doi.org/10.31234/osf.io/7eq8c Roy,  D.,  Tripathy,  S.,  Kar,  S.  K.,  Sharma,  N., Verma,  S.  K.,  &  Kaushal,  V.  (2020). Study  of  knowledge,  attitude,  anxiety  & perceived  mental  healthcare  need  in Indian  population  during  COVID-19 pandemic. Asian  Journal  of  Psychiatry , 51 (PG-102083-102083), 102083.
https://doi.org/https://doi.org/10.1016/j.aj
p.2020.102083
Shalev,  D.,  &  Shapiro,  P.  A.  (2020).  Epidemic psychiatry: The opportunities and
challenges of COVID-19. General Hospital  Psychiatry , 64 (03),  68–71. https://doi.org/10.1016/j.genhosppsych.2 020.03.009
Sun,  N.,  Shi,  S.,  Jiao,  D.,  Song,  R.,  Ma,  L.,
Wang,  H.,  …  Wang,  H.  (2020). Corresponding  author :  Hongyun  Wang.
AJIC:    American  Journal  of  Infection Control . https://doi.org/10.1016/j.ajic.2020.03.018 Tyler,  I.,  &  Slater,  T.  (2018).  Rethinking  the sociology  of  stigma. The  Sociological Review  Monographs , 66 (4),  721–  743. https://doi.org/10.1177/00380261187774 25 World Health Organization. (2020a).
Coronavirus  (COVID-19)  events  as  they happen. Who .
World  Health  Organization.  (2020b).  Infection Prevention  and  Control  for  the  safe management  of  a  dead  body  in  the context  of  COVID-19.  Diakses  pada tanggal April 23, 2020, dari https://apps.who.int/iris/handle/10665/33 1538 World Health Organization. (2020c). Addressing  Human  Rights  as  Key  to  the COVID-19 Response. CC BY-NC-SA 3.0 IGO . Diakses pada tanggal 23 April 2020 dari https://www.who.int/en/news-
room/fact- sheets/detail/human-rights- and-health.
Xue,  Y.,  Lai,  L.,  Liu,  C.,  Niu,  Y.,  &  Zhao,  J.
(2020).  Perspectives  on  the  death investigation  during  the  COVID-19 pandemic. Forensic Science International:  Synergy , 2 (2020),  126– 128. https://doi.org/ 10.1016/ j.fsisyn.2020.04.001
Yang, Y., Peng, F., Wang, R., Guan, K., Jiang,
T.,  Xu,  G.,  Sun,  J.,  & Chang,  C.  (2020). The  deadly  coronaviruses:  The  2003 SARS  pandemic  and  the  2020  novel coronavirus  epidemic  in  China. Journal of  Autoimmunity , 109 (102434),  1–16. https://doi.org/10.1016/j.jaut.2020.10243 4.