## Journal of Pharmaceutical and Health Research

## Gambaran Penggunaan Obat pada Pasien Rawat Inap Infark Miokard Akut (IMA) di UPT RSUD Nene Mallomo
Fadilla Syam * , Wasliaty Sirajuddin, Ayu Amriani
Fakultas Teknologi Kesehatan dan Sains, Program Studi Diploma Tiga  Farmasi, Institut Teknologi Kesehatan dan Sains Muhammadiyah Sidrap, Indonesia
Email: fadhilasyam10@gmail.com
Abstrak- Menurut WHO dalam jurnal tahun 2014, sebanyak 7,2 juta (12,2%) kematian terjadi karena Acute Myocardial Infarction. Infark miokard merupakan penyebab kematian kedua di negara berkembang, dengan angka 2,4 juta (9,4%) orang Amerika (Hurulean, 2020).  Jenis  penelitian  yang  digunakan  adalah  metode  penelitian  kuantitatif  deskriptif  dengan  pendekatan  retrospektif  yaitu  untuk memberikan gambaran penggunaan obat pada Pasien Infark Miokard Akut (IMA). Sebanyak 15 rekam medis dan resep pasien Infark Miokard Akut (IMA) digunakan sebagai sampel. Hasil penelitian menunjukkan bahwa pasien Infark Miokard Akut di UPT RSUD Nene  Mallomo  periode  Juni  –  Desember  2021  dari  data  15  pasien  terkonfirmasi  menderita  Infark  Miokard  Akut,  obat  agregasi antiplatelet  paling  banyak  digunakan  dengan  persentase  37,1  (tablet  Aspilet  sebanyak  sebanyak  2,  Miniaspi  sebanyak  8,  tablet Clopidogrel 75 mg sebanyak 8 dan briclot sebanyak 8), kemudian obat antikoagulan dengan persentase 18,5 (Diviti 2,5 mg s ebanyak 13), dan obat antiangina atau nitrat dengan persentase 12,8 (ISDN 5 mg tablet untuk 2, Farsorbid 5 mg tablet untuk 1, Farsorbid 10 mg tablet untuk 2, Cedocard 10 mg tablet untuk 3).
Kata Kunci: Penggunaan obat; Infark Miokard Akut; RSUD
Abstract − According to WHO in the 2014 journal, as many as 7.2 million (12.2%) deaths occurred due to Acute Myocardial Infarction. Myocardial infarction is the second leading cause of death in developing countries, with a figure of 2.4 million (9.4%) Ameri cans (Hurulean,  2020).  The  type  of  research  used  is  descriptive  quantitative  research  method  with  a  retrospective approach,  namely  to provide an overview of drug use in Patients with Acute Myocardial Infarction (AMI). A total of 15 medical records and prescriptions for patients with Acute Myocardial Infarction (AMI) were used as samples.  The results showed that patients with Acute Myocardial Infarction at UPT RSUD Nene Mallomo for the period June - December 2021 from the data of 15 confirmed patients suffering from Acute Myocardial Infarction, the most used antiplatelet aggregation drugs with a percentage of 37.1 (Aspilet tablets as many  as 2, Miniaspi as many as 8, Clopidogrel 75 mg tablets as many as 8 and briclot as many as 8), then anticoagulant drugs with a percentage of 18.5 (Diviti 2.5 mg as many as 13), and antianginal drugs or nitrate with a percentage of 12.8 (ISDN 5 mg tablets for 2, Farsorbid 5 mg tablets for 1, Farsorbid 10 mg tablets for 2, Cedocard 10 mg tablets for 3).
Keywords : Drug Use; Acute Myocardial Infarction; Hospital

## 1. PENDAHULUAN
Untuk membantu membersihkan gigi tanpa merusak gigi atau selaput lendir mulut, pasta gigi merupakan kombinasi dari bahan  abrasif,  pembersih,  yang  digunakan  bersama  sikat  gigi  (Badan  Standardisasi  Nasional,  1995).Biasanya  dalam bentuk pasta, tetapi ada juga yang tersedia dalam bentuk bubuk atau cair, digunakan untuk membersihkan dan memoles seluruh permukaan gigi.Tujuan utama dari pasta gigi adalah untuk membantu sikat gigi dalam menghilangkan partikel makanan dan plak dari permukaan gigi.Ini juga dapat memberikan rasa dan aroma yang menyegarkan pada mulut. Gigi bersinar, meningkatkan kesehatan gigi, dan meminimalkan bau adalah tujuan sekunder (Simanjutak, 2018).
Bahan pengental, bahan pembersih abrasif, surfaktan, humektan, perasa, dan bahan obat adalah bahan utama pasta gigi. Kualitas pembersihan pasta gigi termasuk zat  abrasif, sifat  antibakteri, dispensability, kemampuan berbeda untuk mencegah  pertumbuhan  bakteri  di  rongga  mulut,  dan  sejumlah  bahan  untuk  mengatasi  berbagai  masalah  pada  mulut (Simanjutak, 2018).
Mulut dan gigi mempunyai peran penting dalam kehidupan sehari-hari yang dapat memengaruhi kepercayaan diri seseorang dan berfungsi sebagai titik masuk utama bagi banyak benda asing ke dalam tubuh, menjadikan kesehatan mulut dan gigi sama pentingnya dengan kesehatan tubuh secara keseluruhan. Karies gigi adalah salah satu kondisi paling umum yang mempengaruhi mulut dan gigi (Nurdianti et al., 2016).
Mulut  dan  gigi  banyak  orang  terkena  karies  gigi.Karies,  gangguan  yang  mempengaruhi  jaringan  keras  gigi, disebabkan  oleh  mikroba  yang  memecah  karbohidrat.Streptococcus  mutans,  bakteri  kariogenik  yang  dapat memfermentasi karbohidrat dan menghasilkan asam, sering ditemukan berkoloni di rongga mulut. Itu dapat menempel pada permukaan gigi karena preferensi untuk lingkungan asam (Afni et al., 2015).
Kombinasi berbagai elemen, termasuk host (gigi), substrat (diet), dan waktu, menghasilkan karies gigi, yang sering dikenal sebagai gigi berlubang, yang merupakan penyakit gigi lokal yang merusak jaringan keras gigi.Plak dari kebersihan mulut  yang  buruk,  yang  menyebabkan  karies,  adalah  penyebabnya.  film  mikroskopis  dengan  populasi  bakteri  yang melekat kuat pada permukaan gigi (Rahmah, 2019).
Gunakan pasta gigi saat menyikat gigi sebagai salah satu metode pencegahan karies.Pasta gigi dengan bahan kimia antibakteri mungkin memiliki lebih sedikit mikroorganisme penyebab gigi berlubang.Kami membutuhkan produk pasta gigi  yang  dapat  membatasi  pertumbuhan  bakteri  karena  fluoride  yang  digunakan  dalam  pasta  gigi  saat  ini,  yang seharusnya memperkuat gigi dan membuatnya lebih putih, tidak efektif membunuh kuman dan, pada dosis tinggi, dapat menyebabkan fluorosis email. mencegah gigi berlubang tanpa mengorbankan kualitas (Afni et al., 2015).

## Journal of Pharmaceutical and Health Research
Gunakan pasta gigi yang mengandung antibakteri untuk menyikat gigi seefektif mungkin. Bahan alam yang akan ditambahkan  ke  dalam  pasta  gigi  harus  memenuhi  beberapa  persyaratan,  antara  lain  memiliki  aktivitas  anti-plak  dan antibakteri,  stabil  dalam  penyimpanan,  dapat  diformulasikan  menjadi  pasta  gigi,  tahan  lama  di  rongga  mulut  dengan waktu  kontak  yang  singkat.  ,  aman  untuk  toksisitas,  dan  tidak  memiliki  efek  samping,  seperti  pewarnaan  gigi, menyebabkan sensitivitas, atau mengganggu flora normal rongga mulut saat tumbuh gigi (Rahmat, 2020).
Karakteristik  senyawa  herbal,  seperti  kemampuan  daun  sirih  untuk  memerangi  kuman  mulut,  sesuai  dengan persyaratan yang tercantum di atas. Karena daun sirih mengandung fenol, mereka memiliki sifat antimikroba  (Rahmat, 2020).
Sebagai antibakteri dan penguat gigi, tanaman daun sirih bermanfaat. Biasanya, komponen minyak atsiri, katekin, dan tanin yang ditemukan dalam daun sirih berkisar antara 4,2 hingga 4,2 persen. Dengan sifat antimikroba dan antijamur yang  kuat,  zat  ini  dapat  membunuh  Candida  albicans,  salah  satu  agen  penyebab  plak  pada  gigi,  serta  Eschericia  coli, Staphylococcus aureus, dan Klebsiellam pasteurella. Ini juga dapat menghambat pertumbuhan sejumlah bakteri, termasuk Eschericia coli, Staphylococcus aureus, dan Eschericia coli(Widarsih & Mahdalin, 2017).
Karena kandungan tanin dan flavonoidnya, buah pinang dapat mencegah berkembangnya bakteri di rongga mulut (Rahmat,  2020).  Tanaman  pinang  termasuk  asam  galat,  tanin  terkondensasi,  tanin  terhidrolisis,  flavonoid,  senyawa fenolik,  dan  0,3-0,6%  alkaloid  seperti  arecholine  (C8H13NO2),  arecolidin,  arecaine,  guvakoline,  guvasine,  dan isoguvasine.  Biasanya,  zat  antibakteri  termasuk  dalam  golongan  saponin,  fenolat,  flavonoid,  terpenoid,  steroid,  dan alkaloid (Ningsih, 2018).
Pasta gigi herbal seperti gambir, pinang, dan pasta gigi daun sirih saat ini banyak diproduksi oleh produsen pasta gigi. Namun, hasil penggunaan pasta gigi herbal antibakteri tidak seperti yang diharapkan (Rahmat, 2020).
Untuk mencapai hal ini, maka membutuhkan pasta gigi herbal yang dengan menggabungkan banyak konstituen herbal, memiliki efek antibakteri yang lebih kuat. Pemanis alami daun stevia dimaksudkan untuk bekerja secara sinergis dengan  daun  sirih,  pinang,  dan  bahan  lainnya  untuk  meningkatkan  sensitivitas  bakteri  dan  kapasitas  penghambatan bakteri.

## 2. METODOLOGI PENELITIAN

## 2.1 Jenis Penelitian
Jenis  penelitian  yang  digunakan  adalah  metode  penelitian  deskriptif  kuantitatif  dengan  pendekatan  retro  spektif  yaitu untuk memberikan gambaran penggunaan obat pada Penderita Infark Miokard Akut (IMA).

## 2.2 Populasi dan Sampel
Sampel dalam penelitian ini yaitu data rekam medikdan resep pasien penderita lnfark Miokard Akut (IMA) yang berobat di  UPT  RSUD  Nene  Mallomo,  pada  bulan  Juni  sampai  Desember  2021  yang  memenuhi  kriteria  inklusi  sebanyak  15 pasien
Kriteria inklusi adalah ciri-ciri yang perlu diambil sebagai sampel (Notoatmodjo S. 2010). Kriteria inklusi sampel penelitian ini adalah:
a) Data rekam medik dan resep pasien diagnosis Infark Miokard Akut (IMA) selama bulan Juni 2021 sampai Desember 2021
b) Pasien Infark Miokard Akut (IMA) yang memiliki kelengkapan data rekam medik dan kelengkapan resep pada bulan Juni 2021 sampai Desember 2021.
Kriteria ekslusi adalah ciri-ciri anggota populasi yang tidak dapat diambil sampel (NotoatmodjoS.2010). Kriteria ekslusi sampel penelitian ini adalah:
a) Data Rekam Medik tidak lengkap dan resep tidak lengkap selama bulan Juni sampai Desember 2021.
b) Data Rekam Medik dan resep pasien meninggal dan pulang paksa selama bulan Juni-Desember 2021

## 2.3 Metode Sampling
Teknik pengumpulan data yang digunakan yaitu dengan menggunakan teknik purposive sampling dengan data sekunder. Teknik purposive sampling adalah teknik penetapan sampel dengan cara memilih sampel diantara populasi dengan yang dikehendaki dan berdasarkan suatu pertimbangan peneliti yaitu : Dimana sampel yang diambil dianggap baik dan sesuai untuk dijadikan sampel penelitian (Notoadmojo,S,2010).

## 2.4 Instrumen Penelitian
Penelitian yang digunakan untuk mengumpulkan data pada penelitian ini adalah data rekam medik dan resep pasien Infark Miokard Akut (IMA) di UPT RSUD Nene Mallomo kabupaten Sidenreng Rappang.

## 2.5 Metode Pengumpulan data
Data yang digunakan adalah data sekunder yang diperoleh dari rekam medik dan resep pasien Infark Miokard Akut (IMA) di UPT RSUD Nene Mallomo Kabupaten Sidenreng Rappang.

## Journal of Pharmaceutical and Health Research

## 2.6 Analisis data
Analisis Uni variat dengan metode distribusi frekuensi dilakukan untuk mendapatkan gambaran umum pengobatan pasien Infark Miokard Akut (IMA) di UPT RSUD Nene Mallomo Kabupaten Sidenreng Rappang. Dengan cara mendeskripsikan tiap-tiap variable yang digunakan  dalam penelitian sehingga akan terlihat  gambaran distribusi  frekuensi  dalam bentuk tabel.

## 2.7 Prosedur Penelitian
Penelitian ini dilakukan dengan prosedur sebagai berikut:
a. Survei awal .
b. Mengajukan  surat  permohonan  pengantar  penelitian  dari  kampus  ITKES  Muhammadiyah  Sidrap  yang  ditujukan kepada Direktur UPT RSUD Nene Mallomo Kabupaten Sidenreng Rappang.
c. Menyerahkan surat pengantar penelitian dari kampus ITKES Muhammadiyah Sidrap yang ditujukan kepada Direktur UPT RSUD Nene Mallomo Kabupaten Sidenreng Rappang .
d. Meminta surat balasan atau surat persetujuan meneliti dari Direktur UPT RSUD Nene Mallomo Kabupaten Sidenreng Rappang dan menyerahkan ke Kesbang dan PTSP untuk dibuatkan surat izin penelitian.
e. Menetapkan sampel dan besar sampel.
f. Pengambilan data.
g. Pengolahan data.
h. Penyajian data.
i. Meminta surat keterangan telah selesai melaksanakan penelitian dari UPT RSUD Nene Mallomo Kabupaten Sidenreng Rappang dan menyerahkan ke kampus ITKES Muhammadiyah Sidrap.

## 3. HASIL DAN PEMBAHASAN
Penelitian ini telah dilakukan dengan tujuan untuk mengetahui gambaran tingkat penggunaan obat yang digunakan pada pasien rawat  inap IMA (Infark Miokard Akut) di RSUD Nene Mallomo  Kabupaten Sidenreng Rappang yang  diambil selama bulan Juni-Desember Tahun 2021. Berdasarkan hasil penelitian didapatkan pasien terkonfirmasi Infark Miokard Akut (IMA) sebanyak 15 Sampel. Dari hasil penelitian didapatkan beberapa karakteristik penunjang sebagai berikut:
1. Jenis Kelamin
Jenis kelamin  merupakan perbedaan antara perempuan dengan laki-laki secara biologis sejak seseorang itu dilahirkan. Adapun karakteristik pasien pengidap IMA (Infark Miokard Akut) berdasarkan jenis kelamin dapat dilihat pada tabel 1.
Tabel 1. Karakteristik Pasien Pengidap IMA (infark Miokard Akut) Berdasarkan jenis kelamin
Jenis Kelamin N % 1.Laki-laki 11 73,3 2.Perempuan 4 26,7 Jumlah 15 100
Berdasarkan tabel 1 dapat disimpulkan bahwa sampel yang berjenis kelamin Laki-laki banyak yakni sebanyak 11 pasien dengan presentase sebanyak 73,3, sedangkan sampel yang berjenis kelamin perempuan lebih sedikit yaitu sebanyak 4 pasien dengan presentase 26,7.
2. Usia
Usia merupakan kurun waktu sejak adanya seseorang dan dapat diukur menggunakan satuan waktu dipandang dari segi kronologis  individu  normal  dapat  dilihat  derajat  perkembangan  anatomis  dan  fisiologis  sama.  Adapun  Karakteristik pasien berdasarkan Usia dapat dilihat pada tabel 2.
Tabel 2. Karakteristik Pasien Pengidap IMA (infark Miokard Akut) Berdasarkan Usia
No. Usia berdasarkan Kemenkes N % 1. 0-5 Tahun 0 0 2. 5-11 Tahun 0 0 3. 12-16 Tahun 0 0 4. 17–25 Tahun 0 0 5. 26–35 Tahun 0 0 6. 36–45 Tahun 1 6,7 7. 46–55 Tahun 5 33,3 8. 56–65 Tahun 7 46,7 9. >65 Tahun 2 13,3 Jumlah 15 100

## Journal of Pharmaceutical and Health Research
Berdasarkan tabel 2. dapat disimpulkan bahwa distribusi sampel berdasarkan kelompok umur pasien yang paling banyak mengidap Infark Miokard Akut (IMA) adalah kelompok umur 56-65 Tahun sebanyak 7 orang dengan presentase 46,7. Sedangkan pasien yang paling sedikit mengidap Infark Miokard Akut (IMA) adalah kelompok umur 36-45 tahun sebanyak 1orang dengan presentase 6,7.
3. Diagnosa Akhir
Diagnosa  akhir  adalah  diagnosis  yang  ditangani  atau  diperiksa  selama  episode  perawatan  yang  relevan.  Berdasarkan Diagnosa Akhir pada pasien Infark Miokard Akut di RSUD Nene Mallomo dapat dilihat pada tabel 3.
Tabel 3. Karakteristik Pasien Berdasarkan Diagnosa Akhir di RSUD NeneMallomo Kabupaten Sidenreng Rappang NO. Diagnosa Akhir n % 1. Nstemi 12 30,2 3. Stemi 3 7,8 4. InfarkMiokardAkut 15 38,5 5. StemiAnterior(IMA) 3 7,7 6. Stemi Whole Anterior + Infelor Post Trombolitik 2 5,2 7. Stemi Inferest Et Stemodral Acute Myocardial 1 2,6 8. Nstemi Acute Candial Infarction 1 2,6 9. Stemi Inferior 2 5,2 jumlah 39 100
Pada tabel 3 menunjukkan diagnose akhir yang menderita IMA sebanyak 15 Pasien dengan presentase sebanyak 38,5.
4.Distribusi Obat
Distribusi sediaan farmasi merupakan suatu kegiatan penyaluran baik obat maupun bahan obat sesuai dengan persyaratan guna menjaga kualitas dari sediaan farmasi yang didistribusikan tersebut. Adapun penggunaan golongan Obat pada pasien infark miokard akut (IMA) dapat dilihat pada tabel 4.
Tabel 4. Distribusi Obat Sebagai Terapi IMA (infark Miokard Akut)
No. Terapi Pengobatan Obat Infark Miokard Akut Jumlah pemberian obat % 1. Antiangina/ Antiiskemia Isosorbid Dinitrat 5 mg tablet 2 12,5 Farsorbid 5 mg tablet 1 Farsorbid 10 mg tablet 2 Cedocard 10 mg tablet 1 NTG Injeksi 1mg/ml 3 2. Antikoagulan /Antitrombin Diviti2,5mg 18 13 3. AntiagregasiPl atelet Aspilet tablet
2 36,2
Miniaspi 80 mgtablet 8 Clopidogrel 75 mg tablet 8 Briclot 90 mg tablet 8 4. Fibrinolotik Fibrion 1.500.00 IU Injeksi 0 0 5. Beta Blocker Concor 1,25 mg tablet 4 5,5 6. ACE-Inhibitor Ramipril 5 mg tablet 4 5,5 7. ARB (AngiotensinReceptor Blocker) Candesartan 8 mg tablet 7 9,8 8. Aldosteron Antagonis Spironolakton 25 mg tablet 4 5,5 9. Calcium Chanel Blocker Amlodipin5mgtablet 3 4,2 10. Analgesik Opioid Pethidina 50mg/mlInjeksi 2 2,8 Jumlah 72 100
Dari  tabel  4  dapat  disimpulkan  bahwa  jenis  terapi  obat  yang  paling  banyak  digunakan  pada  pasien  Infark Miokard Akut di RSUD Nene Mallomo Kabupaten Sidenreng Rappang pada bulan Juni-Desember 2021 adalah terapi 3 Kombinasi  yaitu  Antiangina,  Antikoagulan,  dan  Antiagregasi  platelet  dengan  total  jumlah  penggunaan  sebanyak  48

## Journal of Pharmaceutical and Health Research
dengan persentase 66,7. Yang terdiri dari golongan terapi Antiangina dengan jumlah penggunaan obat sebanyak 9 dengan persentase 12,8 ( ISDN 5 mg tablet sebanyak 2, Farsorbid 5 mg tablet sebanyak 1 ,Farsorbid 10 mg tablet sebanyak 2, NTG Injeksi 1mg/ml sebanyak 1 dan Cedocard 10 mg tablet  Sebanyak 3), golongan terapi Antikoagulan dengan jumlah penggunaan sebanyak 13 dengan presentase 18,5 (Diviti 2,5 mg injeksi sebanyak 13), dan golongan terapi Antiagregasi platelet dengan jumlah penggunaan sebanyak 26 dengan presentase 37,1 (Aspilet tablet sebanyak 2, Miniaspi 80 mg tablet sebanyak 8, Clopidogrel 75 mg tablet sebanyak 8, dan Briclot 90 mg tablet sebanyak 8).

## 4. KESIMPULAN
Dari  kesimpulan  di  peroleh  obat  golongan antiagregasi  platelet berdasarkan jumlah penggunaan sebanyak 26 dengan presentase  37,1  (Aspilet  tablet  sebanyak  2,  Miniaspi  sebanyak  8,  Clopidogrel  75  mg  tablet  sebanyak  8,  dan  Briclot sebanyak 8). Obat golongan Antikoagulan berdasarkan jumlah penggunaan sebanyak (Diviti 2,5 mg sebanyak 13 pasien dengan  presentase  18,5).  Obat  golongan  antiangina  atau  nitrat  berdasarkan  jumlah  penggunaan  obat  yakni  9  dengan presentase 12,8 (ISDN 5 mgtablet sebanyak 2, Farsorbid 5 mg tablet sebanyak`1, Farsorbid 10 mg tablet 2, Cedocard 10 mg Tablet sebanyak 3 pasien dan NTG1mg/ml Injeksi sebanyak 1 pasien).

## DAFTAR PUSTAKA
Anggraini,  D.  (2007). Pola  Peresepan  Obat  Kardiovaskuler  Berdasarkan  Tinjauan  Dosis,  Interaksi,  Kontraindikasi,  Dan  Efek Samping Obat Pada Pasien Gagal Jantung Di Instalasi Rawat Inap Rsup Dr. Sardjito Periode Januari - Desember Tahun 2003 Skripsi.
Anonim, 1995, Drug Information for the Health Care Professional , USPDI, 15,h edition, United States Pharmocopeial Convention Inc, USA 164- 165 491- 498,1979-1982.
Ganiswama, S.G., Setiabudy, R., Suyatno, F.D., Purwantyasruti, N 1995 Kedokteran Universitas Indonesia, Gaya Baru, Jakarta, 754- 757 Farmakologi dan Terapi, edisi 4, Penerbit Bagian Farmakologi Fakultas Kedokteran Universitas  Indonesia , Gaya  Baru, Jakarta, 754- 757.
Hasanah, N., Putajaya, F., Kania, L., Ismaya, N. W. A., & Aini,  N.  N. (2021). Gambaran Penyakit Jantung Berdasarkan Demografi Dan Penggunaan Obat 1. Jurnal Kesehatan, 10(1), 100–111. Https://Doi.Org/10.37048/Kesehatan.V10i1.311. Hurulean, C. M. (2020). Pengaruh Relaksasi  Benson  Terhadap Penurunan Nyeri Akut Pasien Infark. Karim,S Kabo Peter 1996, EKG dan Penanggulangan Beberapa Penyakit Jantung , Penerbit FKUI, Jakarta, 127-153,201.
Kurniawati,  T.  (2018). Asuhan  Keperawatan  Pada  Klien  Infark  Miokard  Akut  (Ima)  Dengan  Masalah  Nyeri  Akut.  Asuhan Keperawatan Pada Klien Infark Miokard Akut (Ima) Dengan Masalah Nyeri Akut.
Mansjoer,A. TriyantiJC Savitri,R., Warfhani, I.W., 2001, Kapita Selekta Kedokteran , edisi ketiga, FKUI, Penerbit Media Aesculapius, 437-440.
Nabila, P. (2020). Penggolongan Obat, Farmakodinamikaa Dan Farmakokinetika, Indikasi Dan Kontraindikasi Serta Efek Samping Obat . Academia Accelerat Ing The World’s Research, 4–5. Siagian, R. (2019). Gambaran Profil Peresepan Obat Pada Pasien Penyakit Jantung Rawat Jalan Di Rs. Bhayangkara Medan Risma. Politeknik Kesehatan Medan.
Surya, A. (2014). Kadar Profil Lipid, Gula Darah Sewaktu, Dan Asam Urat Pada Penderita Infark Miokard Akut Yang Di Rawat Di Rsup. Dr. Wahidin Sudirohusodo Periode Januari – Desember 2012.  Kadar Profil Lipid, Gula Darah Sewaktu, Dan Asam Urat Pada Penderita Infark Miokard Akut Yang Di Rawat Di Rsup. Dr. Wahidin Sudirohusodo Periode Januari – Desember 2012.
Tjay,T.H & Rahardja,K.,2001, Obat-Obat Penting Khasiat, Penggunaan, dan Efek-efek Sampingnya, edisi V, Gramedia, Jakarta,  519, 525- 531, 549-558, 573-581.
Widowati, I. Kumalasari. (2007). Evaluasi Terapi Obatpada Penanganan Pasien Infark Miokard Akutdi Instalasi Rawatinap Rsud Kota Yogyakarta Tahun 2005.
Wulandari, A. (2010). Profil Penggunaan Obat Pasien Jantung Koroner Di Rawat Inap Rumah Sakit Umum Wirabuana Palu . 30(6), 858–864.