Jurnal Bidan Cerdas
e-ISSN: 2654-9352 dan p-ISSN: 2715-9965 Volume 4 Nomor 4, 2022, Halaman 214-223 DOI: 10.33860/jbc.v4i4.2067 Website: http://jurnal.poltekkespalu.ac.id/JBC Penerbit: Poltekkes Kemenkes Palu

## Analisis Faktor yang Berhubungan dengan Efikasi Diri Menyusui
Dina Mariana , Idayati Jurusan Kebidanan, Poltekkes Kemenkes Mamuju, Mamuju, Indonesia Email korespondensi: dinam160788@gmail.com

## ARTICLE INFO ABSTRAK
Pendahuluan : Menyusui merupakan salah satu cara pemberian Air Susu Ibu  (ASI)  kepada  bayi  yang  efektif  meningkatkan  kualitas  kesehatan seorang anak. Keyakinan ibu dalam menyusui adalah suatu keadaan yang berkaitan dengan kondisi psikologis yang dikenal dengan efikasi diri (Self Efficacy)  menyusui. Tujuan :  untuk  menganalisis  faktor-faktor  yang berhubungan dengan efikasi diri menyusui pada ibu di Puskesmas Beru – beru Kabupaten Mamuju. Metode : Jenis penelitian yang digunakan adalah studi observasional dengan desain studi potong lintang. Jumlah sampel 81 orang  menggunakan  tehnik purposive  sampling dan  analisis  data menggunakan  Uji Chi  Square .  Penelitian  dilaksanakan  pada  Agustus – oktober  2022. Hasil :  Hasil  penelitian  menunjukan  bahwa  pengamatan terhadap  orang  lain  (p=0,049)  dan  persuasi  verbal  (p=0,016)  memiliki hubungan  yang signifikan dengan  efikasi diri menyusui sementara untuk faktor pengalaman menyusui (p=0,182), kondisi fisik dan emosi (p=0,072) memiliki  hubungan  yang  tidak  signifikan  dengan  efikasi  diri  menyusui . Kesimpulan :  Hasil  penelitian  ini  dapat  digunakan  dalam  menyusun rancangan intervensi untuk meningkatkan efikasi diri ibu dalam meberikan ASI  eksklusif  pada  bayinya,  sehingga  diharapkan  dapat  memberikan dukungan  pada  kebijakan  pemerintah  dalam  rangka  meningkatkan cakupan ASI Eksklusif .

## Article History:
Received: 2022-09-19 Accepted: 2022-12-15 Published: 2022-12-31

## Kata kunci:
efikasi diri menyusui; pengalaman pengamatan
persuasi verbal kondisi fisik dan emosi Keywords:
breastfeeding self- efficacy; experience; observation;
verbal persuasion;
physical and emotional condition.

## ABSTRACT
Introduction: Breastfeeding is a way of giving breast milk to babies that is effective  in  improving  the  quality  of  a  child's  health.  Mother's  belief  in breastfeeding is a condition related to a psychological condition known as breastfeeding  self-efficacy.  Purpose:  to  analyze  the  factors  related  to breastfeeding  self-efficacy  in  mothers  at  the  Beru-beru  Health  Center, Mamuju Regency. Method: The type of research used is an observational study with a cross-sectional study design. The total sample of 81 people used  a  purposive  sampling  technique  and  data  analysis  used  the  Chi Square  Test.  The  study  was  conducted  in  August –  October  2022. Results: The results showed that observation  of other people (p=0.049) and  verbal  persuasion  (p=0.016)  had  a  significant  relationship  with breastfeeding  self-efficacy  while  for  breastfeeding  experience  (p=0.182), physical and emotional condition (p=0.072) had no significant relationship with breastfeeding self-efficacy. Conclusion: The results of this study can be used in designing interventions to increase the self-efficacy of mothers in giving exclusive breastfeeding to their babies, so that it is hoped that it can  provide  support  for  government  policies  in  order  to  increase  the coverage of exclusive breastfeeding.
© 2022 by the authors. Submitted for possible open access publication under the terms and conditions of the Creative Commons Attribution (CC BY SA) license ( https://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0/ ).

## PENDAHULUAN
Menyusui merupakan salah satu cara ASI kepada bayi yang efektif meningkatkan kualitas kesehatan dan kelangsungan hidup seorang anak. United Nations Children's Fund (UNICEF) dan World Health Organization (WHO) merekomendasikan pemberian Inisiasi menyusui dalam satu jam pertama kelahiran bayi diikuti dengan pemberian ASI secara  eksklusif  selama  6  bulan  dan  terus  menyusui  hingga  2  tahun  atau  lebih, pemberian ASI dapat memberikan pertahanan yang kuat agar anak tidak mengalami kekurangan gizi,serta sebagai vaksin pertama bayi yang melindunginya dari banyak penyakit umum ( World Health Organization, 2021 ).
Meskipun  informasi  tentang  pentingnya  ASI  eksklusif  telah  banyak  digalakkan namun  kesadaran  masyarakat  Indonesia  dalam  pemberian  ASI  eksklusif  masih rendah. Berdasarkan Profil Kesehatan Indonesia, cakupan pemberian ASI eksklusif di Indonesia tahun 2021 hanya 56,9%, walaupun telah mencapai target nasional sebesar 40%,  namun  angka  tersebut  mengalami  penurunan  dibandingkan  dengan  cakupan ASI  eksklusif  tahun  2020.Sementara  cakupan  ASI  eksklusif  Sulawesi  barat  juga mengalami penurunan capaian dibandingkan pada tahun 2020 dimana cakupan ASI eksklusif tahun 2021 hanya 45,8% ( Sekretaris Jenderal Kemenkes RI, 2022 ).
Pemberian  ASI  eksklusif  dipengaruhi  secara  multifaktor.  Determinan  yang berkaitan dengan ibu menjadi salah satu bagian terpenting yang dapat mempengaruhi pemberian ASI eksklusif bagi bayinya. Salah satu yang faktornya adalah rendahnya keyakinan ibu dalam menyusui. Keyakinan ibu dalam menyusui adalah suatu keadaan yang  berkaitan  dengan  kondisi  psikologis  yang  dikenal  dengan  efikasi  diri  ( self efficacy )  menyusui.  Penelitian  Hegazy,  mengemukakan  pengalaman  awal  dalam memulai  pemberian  ASI  ekslusif  sangat  berbeda  bagi  setiap  ibu,  dimana  faktor pengetahuan  ibu merupakan  hal  sangat  penting  dan  krusial.  Rendahnya  pelayanan tentang  laktasi  dan  dukungan  tenaga  Kesehatan,  serta  aspek  sosial  budaya  juga sangat berpengaruh dalam pemberian ASI eksklusif. Kurangnya akses  layanan dan dukungan  laktasi  dapat  berdampak  secara  psikologis  sehingga  membuat  ibu  tidak percaya diri untuk sukses ASI eksklusif ( Hegazy, 2015 ). Berbagai hasil riset menunjukkan bahwa efikasi diri menyusui merupakan faktor penting  yang  berhubungan  dengan  pemberiaan  ASI  secara eksklusif .  Faktor  yang dapat diubah ini dapat membantu meningkatkan program intervensi dan evaluasi yang dilakukan tenaga kesehatan. Berbagai faktor yang terkait dengan efikasi diri menyusui akan  sangat  meningkatkan  kapasitas  ibu  untuk  menyusui  bayinya,  salah  satunya adalah  ibu  yang  punya  pengalaman  menyusui  yang  baik  akan  cenderung  memiliki efikasi  diri  yang  baik  untuk  terus  menyusui  bayinya.  Penelitian  yang  dilakukan  di Surabaya, mengungkapkan bahwa pengalaman menyusui yang diperoleh responden baik secara langsung memiliki efikasi diri menyusui yang cukup tinggi yang membuat ibu sangat gigih  dalam menyusui bayinya.  Selain itu persuasi verbal yang diberikan pada ibu tentang ASI Esklusif akan membuat ibu memiliki keinginan memberikan ASI pada bayinya karena akhirnya memiliki tingkat pemahan yang baik akan manfaat dan pentingnya ASI ( Pradanie, 2015 ) .
Terdapat berbagai cara dalam meningktan keyakinan ibu dalam menyusui, salah satunya  adalah  upaya  promosi  kesehatan  yang  sebaiknya  dilakukan  oleh  seorang tenaga  kesehatan. Menurut  Notoadmodjo  dalam  Trisutrisno,  promosi  kesehatan merupakan bentuk kegiatan atau upaya untuk menciptakan perilaku masyarakat yang kondusif  untuk  meningkatkan  derajat  kesehatannya  ( Trisutrisno  et  al.,  2022 ). Dukungan  keluarga  inti  khususnya  dukungan  seorang  suami  sebagai  pendamping terdekat istri merupakan support system bagi seorang ibu yang secara emosional dan berpengaruh  pada  psikologis  ibu  dalam  meningkatkan  kepercayaan  dirinya  untuk
menyusui  bayinya.  Berdasarkan  latar  belakang  tersebut  dan  melihat  betapa pentingnya  membangun  kepercayaan  diri  seorang  ibu  untuk  dapat  sukses  ASI eksklusif, sehingga penelitian ini bertujuan untuk meneliti lebih lanjut tentang faktor – faktor yang  berhubungan dengan efikasi diri Ibu dalam pemberian ASI ekslusif.

## METODE PENELITIAN
Jenis penelitian  ini adalah  observasional analitik dengan menggunakan desain cross  sectional  study .  Penelitian  dilaksanakan  bulan    Agustus –  Oktober  2022  di  5 0osyandu  dibawah  wilayah  kerja  Puskesams  Beru –  beru  Kabupaten  Mamuju Sulawesi Barat. Populasi adalah seluruh ibu yang memiliki bayi umur 6 – 12 Bulan. Sampel adalah ibu yang memiliki bayi bayi umur 6 – 12 Bulan yang memenuhi kriteria sampel yaitu ibu yang memiliki anak lebih dari 1, tidak memiliki riwayat penyakit dan kelainan  anatomi  payudara,  serta  kooperatif  menjadi  responden.  Jumlah  sampel sebanyak  81  orang,  dihitung  menggunakan  rumus  Lemeshow  (1990)  ( Nursalam, 2020 ). Pemilihan sampel menggunakan tehnik purposive sampling .
Teknik  pengumpulan  data  berdasarkan  data  primer  dan  data  sekunder.  Data primer  berupa  wawancara  dengan  menggunakan  instrument  yaitu  kuisioner  yang terdiri dari item pertanyaan mengenai karakteristik responden  yang terdiri umur ibu, umur  anak,  agama,  pekerjaan,  serta  pendidikan  terakhir,  variabel  penelitian  yaitu pengalaman  menyusui  dengan  kriteria  objektif  pengalaman  baik  dan  pengalaman kurang,    pengamatan  terhadap  orang  lain  dengan  kriteria  objektif pengamatan  baik dan  pengamatan  kurang,  persuasi  verbal  dengan  kriteria  objektif Persuasi baik dan persuasi kurang, kondisi fisik dan emosi dengan kriteria objektif kuat dan lemah serta Breastfeeding  Self-Efficacy   Scale-Short Form (BSES-SF) untuk mengukur tingkat efikasi diri menyusui dengan kriteria objektif tinggi, sedang, rendah dan sangat rendah. Data  sekunder  diperoleh  dari  laporan  tahunan  Dinas  Kesehatan  Provinsi  Sulawesi Barat tentang cakupan pemberian ASI Eksklusif di Puskesmas yang ada di Kabupaten Mamuju, Serta laporan dari Puskesmas Beru- Beru tentang data jumlah Bayi Umur 6 – 12 Bulan. Analisis data penelitian menggunakan Uji Chi Square .

## HASIL PENELITIAN
Penelitian  ini  dilaksanakan  selama  kurang  lebih  3  bulan  di  Wilayah  Kerja Puskesmas  Beru –  beru  Kabupaten  Mamuju.  karakteristik  responden  yang  diamati, yaitu umur ibu, pendidikan.Distribusi responden berdasarkan karakteristik umum  dan variabel penelitian disajikan pada tabel berikut:
Hasil awal pada penelitian adalah analisis univariat untuk karakteristik responden dan variabel penelitian.  Terdapat 5 karakteristik responden yang diamati  yaitu umur ibu, umur anak, pendidikan, pekerjaan dan agama.
Pada Tabel 1. Menunjukan bahwa terdapat empat karakteristik responden yang diamati,  yaitu  umur  ibu,umur  anak,  pendidikan,  pekerjaan  ibu  dan  agama.  Untuk kategori umur dengan frekuensi yang tertinggi pada kelompok umur dengan rentang usia produktif antara 21 – 35 tahun yaitu sebesar 85,2% yang merupakan kelompok usia produktif secara reproduksi, dan yang terendah pada kelompok < 20 Tahun dan >  35  tahun  sebesar  7,4%  yang  merupakan  kelompok  usia  yang  secara  reproduksi sangat berisiko terhadap kesakitan dan kematian ibu. Umur anak yang paling banyak berumur  9  dan  11  bulan  masing –  masing  sebesar  14,8%.  Tingkat  pendidikan responden sebagian besar berada pada tingkat pendidikan rendah, dimana disteribusi responden dengan frekuensi tertinggi adalah memiliki tingkat pendidikan SLTP/SMP yaitu  sebesar  32,1%.  Kategori  pekerjaan  dengan  frekuensi  yang  tertinggi  adalah sebagai IRT yaitu sebesar 84%, dan yang terendah sebagai pegawai swasta sebesar
1,2%.  Sementara  untuk  agama  Sebagian  besar  responden  beragama  Islam  yaitu sebesar 91,4%.
Tabel  1.  Distribusi  Responden  Berdasarkan  Karateristik  Ibu  di  Wilayah  Kerja
Puskesmas Beru – beru Kabupaten Mamuju Sulawesi Barat
Karakteristik frekuensi Persentase (%) Umur <20 Tahun 6 7,4 20 – 35 Tahun 69 85,2 >35 Tahun 6 7,4 Umur anak 6 23 28,4 7 10 12,3 8 5 6,2 9 12 14,8 10 8 9,9 11 12 14,8 12 11 13,6 Pendidikan Terakhir Ibu Tidak Tamat SD 2 2,5 SD 19 23,5 SLTP 26 32,1 SLTA 20 24,7 PT 14 17,3 Pekerjaan Ibu IRT 68 84 Petani 1 1,2 Pegawai Swasta 3 3,7 Tenaga Kontrak/ Honorer 9 11,1 Agama Islam 74 91,4 Kristen 7 8,6
Berdasarkan  tabel  2. menunjukkan  bahwa  lebih  dari  setengah  total  responden memiliki  pengalaman  menyusui  yang  baik  sebesar  57%,  pengamatan    yang  baik terhadap orang lain dalam perilaku menyusui sebesar 62%, persuasi verbal yang baik dari keluarga inti dan orang sekitar sebesar 68%,  kondisi fisik dan emosi yang kuat sebesar 55,6% dan efikasi diri menyusui yang tinggi sebesar 69,1%.
Analisis  bivariat  pada  penelitian  ini  bertujuan  untuk  melihat  hubungan  antar variabel bebas terhadap variabel terikat. Analisis yang digunakan adalah dengan uji chi  square .  variabel  terikat  pada  penelitian  ini  efikasi  diri  menyusui,  Variabel  bebas adalah  pengalaman  menyusui,  pengamatan  terhadap  orang  lain,  persuasi  verbal, kondisi  fisik  dan  emosi.  Hasil  analisis  bivariabel  faktor  yang  berhubungan  dengan efikasi diri menyusui,disajikan pada tabel 3.
Berdasarkan  Tabel  3  dijelaskan  analisis  hubungan  pengalaman  menyusui, pengamatan menyusui, persuasi verbal dan kondisi fisik dan emodi terhadap  efikasi diri menyusui sebagai berikut:
Hasil  analisis  Hubungan  pengalaman  menyusui  terhadap  efikasi  diri  menyusui bahwa  dari  56  responden,  yang  memiliki  keyakinan  tinggi  dalam  memberikan  ASI kapada  bayinya  terdapat  78,3%  yang  memiliki  pengalaman  baik,  sedangkan  yang
memiliki pengalaman yang kurang hanya 57,1%. hasil analisis diperoleh nilai p=0,182 (p>α=0,05). Hal ini berarti bahwa tidak ada hubungan antara Pengalaman menyusui dengan efikasi diri menyusui.
Tabel    2.  Distribusi  Responden  Berdasarkan  Variabel  Penelitian  di  Wilayan  Kerja
Puskesmas Beru – beru Kabupaten Mamuju Sulawesi Barat
Variabel Penelitian frekuensi Persentase (%) Pengalaman Menyusui Baik 46 56,8 Kurang 35 43,2 Pengamatan Terhadap Orang Lain Baik 50 61,7 Kurang 31 38,3 Persuasi Verbal Baik 55 67,9 Kurang 26 32,1 Kondisi Fisik dan Emosi Kuat 45 55,6 Lemah 36 44,4 Breastfeeding Self Efficacy (BSE) Tinggi 56 69,1 Sedang 13 16,0 Rendah 4 4,9 Sangat Rendah 8 9,9
Hasil  analisis  hubungan  pengamatan  terhadap  orang  lain  terhadap BSE menunjukkan  bahwa  dari  56  responden,  yang  memiliki  keyakinan  tinggi  dalam memberikan  ASI  kapada  bayinya  sebesar  77,1%  yang  memiliki  pengamatan  baik, sedangkan yang memiliki pengamatan kurang hanya 57,6%. Dari 8 responden yang memiliki  keyakinan  sangat  rendah  dalam memberikan  ASI  kapada  bayinya  sebesar 10,4  %  memiliki  pengamatan  baik  dan  yang  memiliki  pengamatan  kurang  sebesar 9,1%.  Berdasarkan  hasil  analisis  statistik  dengan nilai  p=0,049  (p<α=0,05).  Hal  ini berarti  bahwa  ada  hubungan  antara  Pengamatan  menyusui  dengan  efikasi  diri menyusui.
Hasil  analisis  hubungan  persuasi  verbal  terhadap  efikasi  diri  menyusui menunjukkan  bahwa  dari  56  responden  yang  memiliki  keyakinan  tinggi  dalam memberikan ASI kapada bayinya sebesar 80% yang memiliki persuasi verbal dengan kategori baik, sedangkan yang memiliki persuasi verbal dengan kategori kurang hanya 46,2%. Berdasarkan hasil analisis diperoleh nilai p=0,016 (p< α=0,05). Hal ini berarti bahwa ada hubungan antara persuasi verbal dengan efikasi diri menyusui .
Hasil  analisis  hubungan  kondisi  fisik  dan  emosi  terhadap  efikasi  diri  menyusui menunjukkan  bahwa  dari  56  responden  yang  memiliki  keyakinan  tinggi  dalam memberikan ASI kapada bayinya sebesar 71,1% yang memiliki kondisi fisik dan emosi yang  kuat,  sedangkan  yang  memiliki  memiliki  kondisi  fisik  dan  emosi  yang  lemah sebesar  69,1%.  Dari  8  responden  yang  memiliki  keyakinan  sangat  rendah  dalam memberikan ASI kapada sebesar 4,4% memiliki kondisi fisik dan emosi yang kuat dan yang memiliki kondisi fisik dan emosi yang lemah sebesar 16,7%. Berdasarkan hasil analisis diperoleh nilai p=0,072 (p>α=0,05). Hal ini berarti bahwa tidak ada hubungan antara kondisi fisik dan emosi dengan efikasi diri menyusui.
Tabel 3. Hubungan Variabel Independen dengan Variabel Dependen di Wilayah Kerja Puskesmas Beru – beru Kabupaten Mamuju Sulawesi Barat

## PEMBAHASAN
Efikasi  Diri  Menyusui  adalah  hal  yang  sangat  mendasar  bagaimana  kemudian seorang ibu memiliki keyakinan pada kemampuannya untuk memberikan ASI kepada bayinya. Menurut Torres dalam Wulandari, efikasi diri menyusui adalah keyakinan diri pada  ibu  dalam  persoalan  memberikan  ASI  kepada  bayinya  yang  dapat memperkirakan apakah seorang ibu akan memiliki pola pikir yang dapat membantunya dalam mengatasi berbagai masalah dalam menyusui, seberapa kuat usaha ibu dalam menyusui  serta  kemampuan  ibu  dalam  membuat  keputusan  untuk  konsisten  dalam memberikan ASI kepada bayinya ( Wulandari, Susilawati, & Sutrisno, 2021 ). Pengalaman  menyusui  adalah  dasar  dari  efikasi  diri yang  sangat  kuat  untuk mengubah  pola  pikir  dan  perilaku  ibu  untuk  menyusui.  Walaupun  pengalaman menyusui  ini  dapat  memberikan  dampak  yang  berbeda-  beda  dalam  membangun kepercayaan  diri  pada  ibu.  Pengalaman  menyusui  akan  menjadi  pembelajaran sehingga terbentuklah self efficacy pada ibu dalam meberikan ASI kepada bayinya, hal ini diperkuat  dengan beberapa hasil penelitian yang menunjukan bahwa jika ibu memiliki  pengalaman  menyusui  maka  tingkat  efikasi  diri  menyusui  semakin  tinggi. Salah  satu  penelitian  yang  dilakukan  di  Iran  menujukan  bahwa  responden  yang memiliki pengalaman menyusui memiliki skor efikasi diri menyusui 1,93 kali lebih tinggi dari responden yang tidak memiliki pengalaman menyusui ( Poorshaban, Pakseresht, Khalesi,  Kazem,  &  Leili,  2017 ).  Sementara  Penelitian  yang  dilakukan  pada  75  ibu postpartum di Yogyakarta menunjukan hubungan yang signifikan antara pengalaman menyusui terhadap selfefficacy menyusui dengan OR= 0,178 ( Febriani 2014 ). Pada penelitian  ini  sebagian  besar  responden  memiliki  pengalaman  menyusui  yang  baik dengan kategori efikasi diri menyusui yang tinggi. Dimana responden tersebut memiliki pengalaman  menyusui  yang  memuaskan  diperiode  sebelumnya,  sebagian  besar responden  memiliki  pengalaman  mampu  menyusui  secara  esklusif  selama  6  bulan, serta  menyusui  hingga  lebih  dari  6  bulan.  Namun,  penelitian  ini  menunjukkan  hasil yang  berbeda  dengan  penelitian  yang  lain  dimana  secara  statistik  pengalaman menyusui  tidak  berhubungan  dengan  efikasi  diri  menyusui.  Hal  ini  terjadi  karena responden  yang  memiliki  pengalaman  yang  kurang  memiliki  kategori  efikasi  diri menyusui tinggi. Ibu yang memiliki pengalaman yang kurang namun memiliki  efikasi
Variabel Breastfeeding  Self Efficacy (BSE) p Value Tinggi Sedang Rendah Sangat Rendah n % n % n % n % Pengalaman Menyusui 0,182 Pengalaman Baik 36 78,3 5 10,9 1 2,2 4 8,7 Pengalaman Kurang 20 57,1 8 22,9 3 8,6 4 11,4 Pengamatan Menyusui 0,049 Pengamatan Baik 37 77,1 6 12,5 0 0 5 10,4 Pengamatan Kurang 19 57,6 7 21,2 4 12,1 3 9,1 Persuasi Verbal 0,016 Baik 44 80,0 6 10,9 1 1,8 4 7,3 Kurang 12 46,2 7 26,9 3 11,5 4 15,4 Kondisi fisik dan emosi 0,072 Kuat 32 71,1  10 22,2 1 2,2 2 4,4 Lemah 24 66,7 3 8,3 3 8,3 6 16,7
diri  menyusui  yang  tinggi  hal  ini  terjadi  dikarenakan  sebagian  besar  ibu  telah mendapatkan informasi tentang pentingnya ASI, pemberian edukasi laktasi kepada ibu hamil dan menyusui yang didapatkan dari setiap kunjungan ANC dan  kegiatan rutin Posyandu  serta  banyaknya  informasi  mengenai  laktasi  dan  menyusui  yang  telah dengan  mudah  dapat  diakses  melalui  sumber  informasi  saat  ini.  Hasil  penelitian  ini sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan  di  Iranian,    yang  menyatakan  bahwa pengalaman  menyusui  tidak  berhubungan  dengan  efikasi  diri  menyusui ( Mirghafourvand et al. 2018 ).
Pengamatan terhadap pengalaman orang lain berhubungan dengan  efikasi diri menyusui. Hal ini disebabkan karena kadang kala seseorang tidak dapat  tergantung pada  pengalamannya  sendiri  namun  dapat  berkaitan  tentang  pengamatannya terhadap pengalaman orang lain dalam hal ini  kesuksesan orang lain  dalam bidang tertentu  akan  meningkatkan  efikasi  diri  individu  tersebut  pada  bidang  yang  sama. Khususnya bagi ibu baru (primipara), pengalaman orang lain dapat menjadi sumber informasi penting karena belum adanya pengalaman diri sendiri dalam menyusui  ( Li et al., 2022 ). Ada dua kondisi yang memungkinkan efikasi diri seseorang akan sangat mudah untuk dipengaruhi oleh pengalaman individu lain, yaitu kurangnya pemahaman individu  tentang  kemampuan  orang  lain  dan  rendahnya  pengetahuan  atau pemahaman seseorang akan kemampuannya sendiri dalam menyusui ( Kurnianingtyas,  2017 ).  Sebuah  penelitian  di  Lampung  menemukan  bahwa Pengamatan  terhadap  pengalaman  orang  lain  berhubungan  dengan  efikasi  diri  ibu menyusui  ( Asih  &  Nurlaila,  2022 ).  Hal  ini  sejalan  dengan  hasil  penelitian  ini  yang menunjukkan  bahwa  pengamatan  terhadap  orang  lain  berhubungan  dengan  efikasi diri  menyusui.  Pengalaman  lewat  pengamatan  orang  lain  menempatkan  seseorang seolah-olah  ikut  mengalaminya,  bilamana  orang  lain  berhasil  melaksanakan  tugas, dapat disimpulkan bahwa kita dapat melaksanakan tugas tersebut ( Wibowo H et al., 2019 ). Keyakinan seseorang untuk melakukan sesuatu dapat diperoleh dengan belajar pada keberhasilan seseorang yang dinilai mempunyai perbandingan kemampuan dan potensi yang paling tidak sama dengan dirinya. Keyakinan tersebut dapat lebih kuat manakala potensi dan kemampuan yang dimiliki melebihi dari orang lain yang diamati.
Persuasi verbal  yang didapatkan oleh ibu dari orang lain berhubungan dengan efikasi  diri  menyusui.  Seorang  ibu  dapat  menerima  persuasi  verbal  dari  orang  lain dengan berbagai cara, yaitu melalui konseling menyusui dari tenaga Kesehatan dalam hal  ini  bisan,  dukungan  dari  suami  dan  keluarga  terdekat  tentang  menyusui,  serta sharing  informasi  dari  teman  sebaya  atau  ibu  yang  lain.  Suatu  penelitian mengemukakan  bahwa  Persuasi  verbal  baik  yang  diberikan  secara  positif  atau negative dalam hal dukungan menyusui  dari pasangan, orang tua, teman dan teman sebaya dapat mempengaruhi efikasi diri ibu dalam menyusui, begitu pula dukungan dari profesional kesehatan. Semakin baik persuasi verbal yang diberikan orang-orang terdekat maka semakin meningkatkan efikasi diri menyusui ibu ( Wardiyah A, Arianti L, Agitama, & Nelly No, 2019 ). Dukungan keluarga khususnya suami memiliki pengaruh yang  kuat  terhadap  efikasi  diri  menyusui  dari  pada  dukungan  tenaga  kesehatan ( Timiyatun  &  Oktavianto,  2021 ) . Hasil  penelitian  ini  menunjukkan  bahwa  persuasi verbal berhubungan dengan efikasi diri menyusui pada ibu. Persuasi verbal yang kuat pada  responden  dalam  pemberian  ASI  Esklusif  selain  mendapatkan  dukungan langsung dari keluarga inti dalam hal ini suami dalam memberikan motivasi, dukungan dan  perhatian  kepada  ibu,  serta  dukungan  dari  orang  tua,  mertua  dan  anggota keluarga  yang  lain  sangat  mempengarui  kepercayaan  diri  ibu  dalam  menyusui. Petugas  Kesehatan  juga  sangat  berperan  penting  dalam  hal  ini  dalam  meberikan edukasi dan dukungan kepada ibu. Hal ini sejalan dengan penelitian Agustin, bahwa
semakin baik persuasi verbal yang diberikan orang – orang terdekat maka semakin meningkatkan efikasi diri yang dimiliki oleh ibu menyusui. Kekeluargaan dalam budaya Indonesia    khususnya  orang  tua  masih  memiliki  peranan  penting  dalam  kehidupan seseorang ( Agustin 2018 ).
Faktor kondisi fisik dan emosi, dimana stress termasuk didalamnya berhubungan dengan efikasi diri menyusui ( McKinley et al., 2019 ). Lebih lanjut dalam penelitian lain menunjukan  bahwa  semakin  tinggi  tingkat  nyeri  dan  stress  maka  tingkat  efikasi  diri menyusui  semakin  rendah,  demikian  sebaliknya.  Stres,  kecemasan,  dan  bahkan depresi  pascapartum,  ketidaknyamanan  dan  kelelahan,  kepercayaan  diri  ibu melahirkan  terpengaruh  secara  negatif,  yang  dapat  menurunkan  efikasi  diri  ( Botha, Helminen, Kaunonen, Lubbe, & Joronen, 2020 ). Namun dalam penelitian ini hasil uji menunjukkan hasil berbeda dimana kondisi fisik dan emosi tidak berhubungan dengan efikasi  diri  menyusui,  Hal  ini  disebabkan  besarnya  dukungan  keluarga  terhadap pemberian ASI Eksklusif tergambar dalam penelusuran wawancara melalui kuesioner. Suatu hasil penelitian menunjukkan bahwa salah satu determinan pengalaman awal laktasi dan  efikasi diri menyusui adalah dukungan menyusui  dari orang terdekat ibu kshusunya  keluarga.  Jika  keluarga  punya  pemahaman  yang  baik  dalam  menyusui maka  mereka  akan  menjadi support  sistem bagi  ibu  secara  emosional  dalam meningkatakan  keyakinan  dan  upaya  ibu  membeerika  ASI  secara  esklusif  kepada bayinya ( Gharaei, Amiri-Farahani, Haghani, & Hasanpoor-Azghady, 2020 ). Dukungan orang  sekitar  baik  dari  suami  maupun  dukungan  dari  tenaga  Kesehatan (perawat/bidan)  dapat  meningkatkan  efikasi  diri  ibu  untuk  tetap  menyusui  bayinya ( Yang, Gao, Ip, & Sally Chan, 2016 ).

## SIMPULAN DAN SARAN
Hasil  analisis  didapatkan  bahwa  variabel  pengamatan,  persuasi  verbal berhubungan  dengan  efikasi  diri  menyusui  sedangakan  variabel  pengalaman menyusui  dan  kondisi  fisik  dan  emosi  tidak  berhubungan  dengan  efikasi  diri menyusui . Penelitian  ini  menyarankan  bahwa  hasil  penelitian  ini  dapat  digunakan dalam membuat rancangan intervensi untuk menambah informasi dan meningkatkan intervensi  untuk  meningkatkan  efikasi  diri  ibu  dalam  meberikan  ASI  eksklusif  pada bayinya, sehingga penelitian ini juga  diharapkan dapat memberikan dukungan pada kebijakan pemerintah dalam rangka meningkatkan cakupan ASI Eksklusif.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Peneliti menyampaikan terimakasih kepada Dinas Kesehatan Kab.Mamuju dan Puskesmas  Beru –  Beru  yang  telah  memberikan  izi  melakukan  penelitian  dan responden (ibu) yang ada di Wilayah kerja Puskesmas Beru - beru yang telah bersedia dan berpartisipasi dalam penelitian ini.

## DAFTAR PUSTAKA
Agustin, E. D. (2018). Analisis Faktor- Faktor Yang Berhubungan Dengan Breastfeeding Self- Efficacy Di Puskesmas Sreseh Kabupaten Sampang (Universitas Airlangga). Universitas Airlangga, Sampang. Retrieved from https://repository.unair.ac.id/85201/
Asih, Y., & Nurlaila. (2022). Breastfeeding Self-Efficcacy pada Ibu Hamil Trimester III Hingga Menyusui  Breastfeeding  Self-Efficacy  in  Third-Trimester  Pregnant  Women  Until Breastfeeding. Jurnal Kesehatan , 13 (3), 562 –569. Retrieved from
https://ejurnal.poltekkes-tjk.ac.id/index.php/JK/article/download/3543/1627
Botha, E., Helminen, M., Kaunonen, M., Lubbe, W., & Joronen, K. (2020). Mothers’ parenting self-efficacy, satisfaction and perceptions of their infants during the first days postpartum. Midwifery , 88 , 102760. https://doi.org/10.1016/j.midw.2020.102760 Febriani, N. A. L. W. (2014). Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Selfefficacy Menyusui Di  Ruang  Bougenville  2  Rsup  Dr.  Sardjito  Yogyakarta .  Universitas  Gajah  Mada, Yogyakarta. Retreived from http://etd.repository.ugm.ac.id/penelitian/detail/71668 Gharaei, T., Amiri-Farahani, L., Haghani, S., & Hasanpoor-Azghady, S. B. (2020). The effect of breastfeeding education with grandmothers’ attendance on breastfeeding self-efficacy and infant feeding pattern in Iranian primiparous women: A quasi-experimental pilot study. International Breastfeeding Journal , 15 (1). https://doi.org/10.1186/s13006-020-00325-5 Hegazy,  R.  A.  (2015).  Failed  Breast  Feeding  among  Egyptian  Women  at  One  Month Postpartum:  A  Cross-Sectional  Community  Based  Study. Clinics  in  Mother  and  Child Health , 12 (1). https://doi.org/10.4172/2090-7214.1000170
Kurnianingtyas, R. T. (2017). Pengaruh Pendidikan Kesehatan Tentang Manajemen Laktasi Terhadap  Efikasi  Diri  Menyusui  Pada  Ibu  Primigravida  Trisemester  III .  Universitas Dipenogoro, Semarang. Retreived from
http://eprints.undip.ac.id/54614/2/Laporan_Skripsi_Rainy_Tri_K.pdf
Li, L., Wu, Y., Wang, Q., Du, Y., Friesen, D., Guo, Y., … Zhou, H. (2022). Determinants of breastfeeding  self-efficacy  among  postpartum  women  in  rural  China:  A cross-sectional study. PLoS ONE , 17 (4 April). https://doi.org/10.1371/journal.pone.0266273
McKinley, E. M., Knol, L. L., Turner, L. W., Burnham, J. J., Graettinger, K. R., Hernandez-Reif, M., & Leeper, J. D. (2019). The Prenatal Rating of Efficacy in Preparation to Breastfeed Scale: A New Measurement Instrument for Prenatal Breastfeeding Self-efficacy. Journal of Human Lactation , 35 (1), 21 –31. https://doi.org/10.1177/0890334418799047 Mirghafourvand,  M.,  Malakouti,  J.,  Mohammad-Alizadeh-Charandabi,  S.,  &  Faridvand,  F.
(2018).  Predictors  of  breastfeeding  self-efficacy  in  Iranian  women:  A  cross-sectional study. International Journal of Women’s Health and Reproduction Sciences , 6 (3), 338 – 385. https://doi.org/10.15296/ijwhr.2018.62
Nursalam. (2020). Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan: Pendekatan Praktis (P. P. Lestari, Ed.). Jakarta: Penerbit Salemba Medika. Retrieved from
https://api.penerbitsalemba.com/book/books/08-0284/contents/fc506312-5e09-4027- a661-9ba646dced46.pdf
Poorshaban,  F.,  Pakseresht,  S.,  Khalesi,  Z.  B.,  Kazem,  E.,  &  Leili,  N.  (2017).  Factors Associated  with  Breastfeeding  Self-Efficacy  of  Mothers Within  6 Weeks  of  Delivery.  In Journal  of  Holistic  Nursing  and  Midwifery.  Spring (Vol.  27).  Retreived  from https://hnmj.gums.ac.ir/browse.php?a_id=835&sid=1&slc_lang=en
Pradanie, R. (2015). Paket Dukungan Terhadap Breastfeeding Self Efficacy dan Keberhasilan Menyusui Pada Ibu Postpartum (Breastfeeding Self Effi cacy and Effective Breastfeeding on  Postpartum  Mother). Jurnal  Ners , 10 (1),  20 –29.  Retrieved  from https://e- journal.unair.ac.id/index.php/JNERS/article/view/1854
Sekretaris Jenderal Kemenkes RI. (2022). Profil Kesehatan Indonesia Tahun 2021. Jakarta:
Kementerian Kesehatan R.I. Retreived from
https://www.kemkes.go.id/downloads/resources/download/pusdatin/profil-kesehatan- indonesia/Profil-Kesehatan-2021.pdf
Timiyatun, E., & Oktavianto, E. (2021). Dukungan Keluarga Berkorelasi Dengan Breastfeeding Self-Efficacy  Pada  Ibu  Menyusui  Family  Support  Correlated  With  Breastfeeding  Self- Efficacy  In  Breastfeeding  Mothers. Jurnal  Keperawatan  Notokusumo  (JKN) , 9 (2). Retrieved from http://jurnal.stikes-notokusumo.ac.id/index.php/jkn/article/view/141/107 Trisutrisno, I., Hasnidar, Lusiana, S. A., Simanjuntak, R., Hadi, S., Tasnim, S., … Doloksaribu LG. (2022). Pendidikan dan Promosi Kesehatan (1st ed.; A. Karim, Ed.). Medan: Yayasan KIta  menulis.  Retreived  from https://kitamenulis.id/2022/02/18/pendidikan-dan-promosi- kesehatan/
Wardiyah A, Arianti L, Agitama, & Nelly No. (2019). Faktor Breastfeeding Self Efficacy (Bse) Pada  Ibu  Post  Partum  Diwilayah  Kerja  Puskesmas  Sumur  Batu,  Bandar  Lampung.  In Jurnal Dunia Kesmas. 8( 3). Retreived from
https://ejurnalmalahayati.ac.id/index.php/duniakesmas/article/view/139-150
Wibowo H, Probowati R, Muhith A, Savitri M, Khamida, & Ririn. (2019). Self Efficacy Nenek dalam  Pemberian  ASI  eksklusif  pada  Ibu  Menyusui  Bayi  Usia  1-6  Bulan  dengan Pendekatan  Health  Promotion  Model. Jurnal  Ilmiah  Kesehatan  (Journal  of  Health Sciences) , 12 (2), 1 –14. Retreived from
https://journal2.unusa.ac.id/index.php/JHS/article/view/892 World Health Organization. (2021, August 1). Joint statement by UNICEF Executive Director Henrietta  Fore  and  WHO  Director-General  Dr.  Tedros  Adhanom  Ghebreyesus  on  the occasion of
World Breastfeeding Week . Retreived from
https://www.who.int/news/item/01-08-2021-joint-statement-by-unicef-executive-director- henrietta-fore-and-who-director-general-dr.-tedros-adhanom-ghebreyesus-on-the- occasion-of-world-breastfeeding-week
Wulandari,  P.,  Susilawati,  &  Sutrisno.  (2021).  Faktor-Faktor  yang  Mempengaruhi Breastfeeding Self Efficacy. Malang Journal of Midwifery (Majory) , 3 (2). Retrieved from https://ojs.poltekkes-malang.ac.id/index.php/MAJORY/article/view/2864
Yang, X., Gao,  L., Ip, W.-Y.,  &  Sally  Chan, W. C.  (2016).  Predictors  of breast feeding  self- efficacy in the immediate postpartum period: A cross-sectional study. Midwifery , 41 , 1 –8. https://doi.org/10.1016/j.midw.2016.07.011