## PERBEDAAN PENGARUH KONSUMSI JUS BUAH NAGA MERAH DAN JUS SEMANGKA TERHADAP PENURUNAN TEKANAN DARAH PADA LANSIA PENDERITA HIPERTENSI

## DIFFERENT EFFECTS OF THE CONSUMPTION OF RED DRAGON FRUIT JUICE AND WATERMELON JUICE TOWARDS REDUCING BLOOD PRESSURE IN ELDERLY HYPERTENSION PATIENTS
Novika Andora 1 , Richta Puspita Haryanti 2 , Annisa Agatha 3 1,2,3 Universitas Mitra Indonesia email: novika@umitra.ac.id

## ABSTRAK
Buah  naga  merah  memiliki  kandungan  antioksidan,  fitokimia  berupa  flavonoid,  vitamin  C  juga  kalium  dan menjadi  alternatif  dalam  upaya  penurunan  tekanan  darah  pada  penderita  hipertensi  primer.  Buah  semangka mengandung sitrulin dan kalium, yang sangat berpengaruh terhadap penurunan tekan darah tinggi. Tujuan dari penelitian  ini  untuk  mengidentifikasi  Perbedaan  Pengaruh  jus  buah  naga  merah    dan  jus  semangka  dalam menurunkan  tekanan  darah  pada  penderita  hipertensi  primer  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Kedaton  Bandar Lampung.  Penelitian  ini  menggunakan  desain quasy  experiment dengan  teknik  pengambilan  sampel purposive sampling. Besar sampel sebanyak 32 reponden terbagi menjadi dua kelompok yaitu kelompok pertama jus buah naga  merah  dan  kelompok kedua  jus  semangka.  Kedua kelompok  dilakukan  pengukuran  sebelum  dan  sesudah perlakuan di hari pertama dan hari terakhir. Hasil penelitian menunjukan bahwa setelah konsumsi jus buah naga merah  didapatkan  ada  penurunan  tekanan  darah  sistolik  sebesar  14  mmHg  dari  selisih  hasil pre dan post  test (148,25-134,25  mmHg),  dan  diastolik  8,625  mmHg  dari  selisih  pre  dan  post  test  (95,375  –  86,75  mmHg), sedangkan pada kelompok semangka terdapat penurunan tekanan darah sistolik  hanya 7,5 mmHg dari selisih pre dan  post  test  (149,375-141,875  mmHg),  tekanan  darah  diastolic  juga  menunjukkan  penurunan  3,35  mmHg dengan  hasil  (  93,125  –  89,775  mmHg).  Kesimpulan  penelitian  ini  adalah  terdapat  perbedaan  hasil  pengaruh yang  signifikan  antara  kelompok  jus  buah  naga  merah  dengan  kelompok  jus  semangka  terhadap  penurunan tekanan darah (sistolik) dengan hasil uji Mann-Whitney Test diperoleh P value 0.001, dan pada  tekanan darah ( diastolik ) terdapat perbedaan hasil pengaruh yang signifikan dengan hasil uji Mann-Whitney Test diperoleh P value 0.000.
Kata Kunci        : Hipertensi, Jus Buah Naga Merah, Jus Semangka, Tekanan Darah.

## ABSTRACT
Red dragon fruit contains antioxidants, phytochemicals in the form of flavonoids, vitamin C and potassium and is an alternative in efforts to reduce blood pressure in patients with primary hypertension. Watermelon contains citrulline and potassium, which are very influential in reducing high blood pressure. The purpose of this study was to identify differences in the effect of red dragon fruit juice and watermelon juice in lowering blood pressure in  patients  with  primary  hypertension  in  the  working  area of  Kedaton  Public  Health  Center  Bandar  Lampung. This  study  used  a  quasi-experimental  design  with  purposive  sampling  technique.  The  sample  size  of  32 respondents  was  divided  into two  groups,  the  first  group  was  red  dragon fruit  juice  and the  second  group  was watermelon juice. Both groups were measured before and after treatment on the first and last days. The results showed that after consuming red dragon fruit juice, there was a decrease in systolic blood pressure of 14 mmHg from  the  difference  between  pre  and  post  test  results  (148.25-134.25  mmHg),  and  diastolic  blood  pressure  of 8.625  mmHg  from  the  difference  between  pre  and  post  test  (95.375  -  86.75  mmHg),  while  in  the  watermelon group  there  was  a  decrease  in  systolic  blood  pressure  of only  7.5 mmHg  from  the  difference  between  pre  and post  test  (149.375-141.875  mmHg),  diastolic  blood  pressure  also  showed  a  decrease  of  3.35  mmHg  with  the results  (93.125  -  89.775  mmHg  ).  The  conclusion  of  this  study  is  that  there  is  a  significant  difference  in  the results  between  the  red  dragon  fruit  juice  group  and  the  watermelon  juice  group  on  lowering  blood  pressure (systolic) with the results of the Mann-Whitney Test obtained P value of 0.001, and on blood pressure (diastolic)
the difference in the results of the effect which is significant with the results of the Mann-Whitney Test obtained P = 0.000.
Keywords : Hypertension, Red Dragon Fruit Juice, Watermelon juice, Blood Pressure.

## PENDAHULUAN
Hipertensi adalah kondisi dimana jika tekanan darah systole 140 mmHg atau lebih tinggi dan tekanan  darah  90  mmHg  atau  lebih  tinggi. Kejadian  prevalensi  hipertensi  diindonesia telah  mencapai  31,  7%  dari  total  penduduk dewasa. Data itu didapat dari hasil survey riset kesehatan dasar 1 .
Hanya  sekitar  0,4%  dari  31,7%  kasus  yang meminum  obat  hipertensi  untuk  pengobatan. Rendahnya  penderita  hipertensi  untuk  berobat dikarenakan  hipertensi  atau  darah  tinggi  tidak menunjukkan gejala atau tanda khas yang bisa dipakai sebagai peringatan dini. Terdapat 76% kasus  hipertensi  dimasyarakat  yang  diprediksi belum terdiagnosa 2 .
Hipertensi  penyebab  paling  umum  terjadinya gangguan  kardiovaskuler  dan  merupakan masalah  utama  dinegara  maju  maupun berkembang, sekitar 1,13 miliar orang didunia menderita  hipertensi.  Artinya,  1  dari  3  orang didunia  terdiagnosis  menderita  hipertensi, hanya 36,8% diantaranya yang minum obat 3 .
Jumlah  penderita  hipertensi  di  dunia  terus meningkat  setiap  tahunnya,  diperkirakan  pada 2025  akan  ada  1,5  miliar  orang  yang  terkena hipertensi.  Diperkirakan  juga  setiap  tahun  ada 9,4 juta orang meninggal akibat hipertensi dan komplikasi 4 .
Hipertensi  merupakan  salah  satu  dari  kategori penyakit  tidak  menular  (PTM)  yang  perlu mendapat  perhatian  serius  oleh  pemerintah, penyakit  tidak  menular  terutama  hipertensi mengalami peningkatan  dari 25,8 persen pada tahun  2013  menjadi  34,1  %  di  tahun  2017. Angka  tertinggi  kejadian  hipertensi  ada  di Sulawesi Utara (13,2%), diikuti DIY (11,8%), Kalimantan  timur  (10,5%)  dan  Kalimantan utara  (10,3%),  Sedangkan    untuk  di  Provinsi Lampung  presentase  kejadian  hipertensi  yaitu sebesar 8,3% 5 .
Selain
farmakologis, tatalaksana nonfarmakologis  seperti  menurunkan  berat badan  bagi  pasien  yang  obesitas,  berhenti mengonsumsi  alkohol,  olahraga,  dan  tidak merokok,  terbukti  dapat  menurunkan  tekanan darah.  Laju  kontrol  tekanan  darah  pasien hipertensi  yang  tidak  obesitas    lebih  cepat dibandingkan dengan yang obesitas dan pasien yang  tidak  merokok  memiliki  kecenderungan untuk terkontrol 8 kali lebih besar dibandingkan dengan yang merokok 6 .
Berhenti mengonsumsi alkohol dapat menurunkan  2-4  mmHg  tekanan  darah.  Telah banyak  upaya  dan  tindakan  yang  dilakukan untuk mengatasi hipertensi antara lain kerjasama  pemerintah  dengan Indonesian Society of Hypertension (InaSH) dan pembentukan Direktoral Pengendalian Penyakit Tidak Menular 7 .
Berdasarkan  data  dari  Puskesmas  UPT Kecamatan  Kedaton  Bandar  Lampung  di dapatkan bahwa penderita hipertensi mengalami peningkatan yaitu pada tahun 2016 penderita  hipertensi  mencapai  angka  850 orang  dan  pada  tahun  2017  mencapai  angka 985  orang,  kemudian  pada  tahun  2018  kasus hipertensi  mengalami  peningkatan  dengan jumlah 1038 orang, Data tersebut membuktikan bahwa jumlah penyakit hipertensi  mengalami  peningkatan  sehingga perlu  mendapat  perhatian  dan  penanganan khususnya untuk tenaga kesehatan di puskesmas tersebut 8 .
Berdasarkan  data  pra  survey  hasil  wawancara dari  10  orang  warga  yang  menderita hipertensi  diketahui  bahwa  mereka  takut  akan efek  samping  yang  ditimbulkan  dari  obat penurun  tekanan  darah.  Ada  diantara  mereka yang  mengeluh  seperti  mual  dan  muntah, pusing  serta  sulit  tidur  setelah  mengkonsumsi obat  dari  dokter,  mereka  berharap  adanya alternatif  terapi  yang  tidak  menimbulkan  efek efek  samping  dan  dapat  memberikan  manfaat untuk  menurunkan  tekanan  darah.  Terapi alternatif non farmakologi yang dapat dilakukan  untuk  menurunkan  tekanan  darah sebagai  contoh  nya  yaitu  terapi  dengan mengkonsumsi  jus  buah  naga  merah  dan mengkonsumsi jus semangka. Zat antihipercoleterlomia  yang  terkandung  di dalam jus buah naga merah sehingga memacu penurunan  kadar  kolesterol  jahat  atau  LDL (low density lipoprotein) sehingga menimbulkan  lumen  pembuluh  darah  menjadi
lancar  dalam  proses  sirkulasi  darah  dan mengurangi  tegangan  atau  kontraksi  pada jantung  sehingga  dapat  menurunkan  tekanan darah 9 .
Buah  semangka  merupakan  salah  satu  buah yang  banyak  disukai  oleh  orang-orang terutama  anak-anak  karena  rasanya  yang manis,  mudah  di  dapat  dan  merupakan tanaman  sumber  vitamin,  mineral  dan  serat yang  sangat  bermanfaat  bagi  kesehatan.  Pada buah semangka mengandung rendah kalori dan mengandung  banyak  air,  protein,  karbohidrat, lemak, serat, vitamin (A, B dan C), kalium dan
likopin 10 .
Semangka    juga  mengandung  asam  amino asetat,  asam  fosfat,  betain,  karoten,  bromine, silvit,  lisin,  fruktosa,  dekstrosa,  sukrosa  dan senyawa  aktif  kukurbositrin.  Salah  satu kandungan  yang  terdapat  didalam  buah semangka  adalah  sitrulin  dan  kalium.  Dimana kedua  kandungan  tersebut  yang  sangat berpengaruh  terhadap  penurunan  tekan  darah tinggi 11 .
Berdasarkan  dari  uraian  di  atas  dijabarkan bahwa  terapi  Herbalogi  juga  sangat  efektif untuk menurunkan tekanan darah,  oleh karena itu penulis tertarik untuk melakukan penelitian mengenai “Perbedaan Pengaruh Konsumsi Jus Buah  Naga  Merah  dan  Jus  Semangka Terhadap  Penurunan  Tekanan  Darah  Pada Lansia Penderita Hipertensi”

## METODE
Jenis  penelitian  ini  adalah  kuantitatif  dengan desain  penelitian Quasy  Exsperiment dan pendekatan two  group  pre  post  test  design 12 .
Dalam  penelitian  ini  dilihat  perbedaan pengaruh antara kelompok intervensi jus buah naga  merah  dan  kelompok  jus  semangka terhadap  penurunan  tekanan  darah  pada penderita hipertensi primer di desa pura mekar wilayah  kerja  UPT  puskesmas Kedaton
Bandar  Lampung  dengan  jumlah  sampel 32  terbagi  menjadi  dua  yaitu  16  diberikan terapi  jus  buah  naga  merah  dan  16  diberikan terapi  jus  semangka.  Penelitian  ini  dilakukan selama  sepuluh  hari  dari  12  –  21  april  2018 dengan minum jus dua kali sehari. Pengukuran data  dilakukan  secara  langsung  pada  subjek penelitian  dimana  tekanan  darah  subjek penelitian  diukur  dengan  menggunakan  tensi meter  digital  sebelum  dan  sesudah  intervensi.
Analisa data univariat dilakukan menggunakan analisa bivariat menggunakan uji t berpasangan, uji t tidak berpasangan dan mann – whitney.

## HASIL
Berdasarkan karakteristik responden
didapatkan bahwa distribusi frekuensi responden  pada  kelompok  terapi  pemberian buah  naga  merah  didominasi  oleh  responden berusia 60-70 tahun sebanyak 12 orang (75%) begitu  juga  pada  responden  kelompok  jus semangka  didominasi  juga  oleh  responden berumur  60-70    tahun  sebanyak  10  orang (62,5%).    Distribusi  frekuensi responden pada
kelompok  intervensi  jus  buah  naga  merah didominasi  oleh  laki  laki  sebanyak  10  orang (62,5%)  dan  perempuan  sebanyak  6  orang (37,5%) sedangkan, responden pada kelompok jus  semangka  didominasi  oleh  laki  -  laki sebanyak  9  orang  (56,25%)  dan  perempuan sebanyak 7 orang (43.75%).

## Analisis Univariat
Tabel 1 Rata - rata tekanan darah sebelum intervensi ( pre test ) pada kelompok  (Jus buah naga merah) pada lansia hipertensi
Variabel Mean SD Min Max Rata  –  rata  tekanan darah  sistolik  sebelum (pre test) pada kelompok  jus  buah naga merah 148,2 7,18  140 160 Rata  –  rata  tekanan darah diastolik sebelum (pre test) pada kelompok  jus  buah naga merah 95,3 5,12  90 100
Tabel 2
Rata - rata tekanan darah sebelum intervensi ( pre test ) pada kelompok  (Jus semangka) pada lansia hipertensi
Variabel Mean   SD Min Max Rata  –  rata tekanan  darah sistolik  (  pre test ) pada kelompok  jus semangka 149,3 75 8,5 391 26 140 160 Rata  –  rata tekanan  darah diastolik  (  pre test ) pada kelompok  jus semangka 93,12 5 4,4 253 1 90 100
Berdasarkan  tabel  diatas  terlihat  bahwa tekanan  darah  pada  saat Pre  Test pada
kelompok  Intervensi  Buah  Naga  merah  yang paling  tinggi  adalah  160  mmHg  dengan mean 148,25  dan  diastol  yang  paling  tinggi  adalah 100  mmHg  dengan mean 95,375,  sedangkan pada  kelompok  jus  semangka  yang  paling tinggi  adalah  160    mmHg  dengan mean 149,375  dan  diastol  yang  paling  tinggi  adalah 100  mmHg  dengan mean 93,125  berdasarkan hal  tersebut  dapat  diketahui  bahwa  terdapat perbedaan mean antara  kelompok  jus  naga merah  dan  kelompok  jus  semangka  sebelum intervensi.
Tabel 3
Rata rata Tekanan darah  Sesudah Intervensi (Post Test) Pada Kelompok Terapi jus buah naga merah pada lansia hipertensi Variabel Mean SD Min Max Rata  –  rata tekanan  darah sistolik sesudah intervensi (  post  test  ) pada kelompok  jus naga merah 134,2 5 5,91 130 150 Rata  –  rata tekanan  darah diastolik sesudah intervensi (  post  test  ) pada kelompok intervensi 86,75 6,02 80 98

## Tabel 4
Rata rata Tekanan darah  Sesudah
Intervensi (Post Test) Pada Kelompok
Terapi jus semangka pada lansia hipertensi
Variabel Mean SD Mi n Max
Rata – rata tekanan darah sistolik sesudah intervensi (  post  test  )  pada kelompok jus semangka 141,87 7,5 135 160 Rata – rata tekanan darah diastolik  sesudah intervensi (  posttest  )  pada kelompok jus semangka 89,75 4,42 90 100
Berdasarkan  tabel  diatas  terlihat  bahwa tekanan darah setelah post test pada kelompok intervensi  jus  buah  naga  merah,  yang  paling tinggi adalah 150 mmHg dengan mean 134,25 dan  diastol  yang  paling  tinggi  adalah  98 mmHg  dengan mean 86,75  sedangkan  pada kelompok  jus  semangka  yang  paling  tinggi adalah  160  mmHg  dengan mean 141,875  dan diastol  yang  paling  tinggi  adalah  100  mmHg dengan mean 89,75    berdasarkan  hal  tersebut dapat  diketahui  bahwa  terdapat  perbedaan hasil pengaruh mean antara kelompok jus buah naga dan jus semangka sesudah Intervensi.

## Analisis Bivariat
Tabel 5 Perbedaan pengaruh pemberian jus buah
naga dan jus semangka terhadap penurunan tekanan darah sistolik pada lansia penderita hipertensi Kelompok N Mean rank Sum rank P Value Pemberian jus buah naga 16 22.75 364.00 0,001
Pemberian jus semangka 16 10.25 164.00 Setelah dilakukan Uji Mann-Whitney didapatakan  p-value  pada  tekanan  darah sistolik  kedua  kelompok  adalah  sebesar  0.001 atau  p<0.05  berarti  ada  perbedaan  yang bermakna  antara  kedua  kelompok  terhadap penurunan tekanan darah sistolik.

## Tabel 6
Perbedaan buah naga merah dan jus
semangka terhadap penurunan tekanan darah diastolik pada lansia penderita hipertensi Kelompok N Mean rank Sum rank P Value Kelompok intervensi jus buah naga 16 24,50 392,00 0.000 Kelompok jus semangka 16 8,50 136,00
Sedangkan pada tekanan darah diastolik  hasil Uji Mann-Whitney didapatkan P -value sebesar 0.000  atau  p  <0.05  antara  kedua  kelompok, berarti  ada  perbedaan  yang  bermakna  antara kedua kelompok tersebut.

## PEMBAHASAN
Berdasarkan penelitian diatas, peneliti berpendapat bahwa terapi jus buah naga merah memiliki  pengaruh  yang  lebih  signifikan  dari pada  kelompok  jus  semangka  terhadap penurunan  tekanan  darah, dari  hasil  perlakuan yang  dilakukan  terapi  jus  buah  naga  merah memiliki  pengaruh  yang  bermakna  dalam
menurunkan tekanan darah yaitu pada tekanan darah sistolik mengalami rata – rata penurunan 14  mmHg,  sedangkan  pada  tekanan  darah diastolik  juga  mengalami  penurunan  yang bermakna  yaitu  sebesar  8,625  mmHg.  Hal  ini karena  dipengaruhi  zat  antihipercoleterlomia yang  terkandung  di  dalam  jus  buah  naga merah  sehingga  memacu  penurunan  kadar kolesterol  jahat  atau  LDL  (low  density lipoprotein)  sehingga  menimbulkan  lumen pembuluh  darah  menjadi  lancar  dalam  proses sirkulasi  darah  dan  mengurangi  tegangan  atau kontraksi  pada  jantung  sehingga  dapat menurunkan tekanan darah 13 .

## KESIMPULAN
Terapi  jus  buah  naga  merah  memberikan pengaruh  yang  besar  terhadap  penurunan teknanan  darah  dibandingkan  dengan  jus semangka.  Penelitian  selanjutnya  diharapkan perlu  dikembangkan  penelitian  lebih  lanjut dengan  menambahkan  waktu  penelitian  dan pengawasan  yang    ketat  serta  menambahkan jumlah sampel yang digunakan.

## DAFTAR PUSTAKA
1. Badan  Penelitian  dan  Pengembangan Kesehatan.  2018. Riset  Kesehatan  Dasar (Riskesdas  2018), Kementrian  Kesehatan Republik Indonesia ,Jakarta.
2. Casey,  Aggie.,  Herbert  Benson.  2012. Panduan Harvard Medical School
Menurunkan Tekanan Darah. Jakarta: PT Bhuana ilmu Populer.
3. Susilo, Yeti dr,. Ari Wulandari. 2011. Cara  Jitu  mengatasi  Hipertensi. Jakarta: Andi Press.
4. Bustan. MN,. 2010. Epidemiologi Penyakit  Tidak  menular. Jakarta:  Rineka
Cipta.
5. Sutanto,  2011. Cekal  penyakit  moder hipertensi, stroke, jantung, kolesterol dan diabetes. Yogyakarta; Andi Offset
6. Gardner, F.Samuel. 2007. Smart Treatment for High Blood
Pressure. Jakarta : Prestasi Pustaka.
7. Sari  Syafitri,  Mutiara.2012. Dahsyatnya Khasiat Jus Untuk Darah Tinggi. Jakarta
Timur: Dunia Sehat
8. Profil  Kesehatan.  2015. Profil  Kesehatan Provinsi  Lampung. Lampung  :  Dinas
Kesehatan Provinsi Lampung.
9. Iin,  2015. Pengaruh  jus  semangka (citrullus  vulgaris)  terhadap  penurunan tekanan  darah  pada  pasien  hipertensi  di desa muara jekak
10. Eva,  2011. Pengaruh  Buah  Semangk Terhadap  Perubahan  Tekana  Dara  Pada Wanita  Usia  Lanjut  Yang  Meglami
Hipertensi Di Posyandu Lanjut Usia Wira
Letari 6 Wirobraja
11. Adebayo,  dkk,  2014. Effect  of  wtermelon (citrulus lanatus) on pulse rate and blood presure  in  healthy  individuals .  Journal
Bingham University Karu.
12. Notoatmodjo,  Soekijo.  2012. Metodologi Penelitian  Kesehatan. Jakarta:  Rineka
Cipta.
13. Khoirunnisa, Finda.2017. Pengaruh
pemberian jus buah naga merah
(Hylocereus
polyrhizus) terhadap penurunan tekanan darah ( studi diwilayah  kerja  puskesmas  kaliwates kabupaten  jember Jember  :  Jurnal Universitas Jember