## PEMENUHAN HAK ASI EKSKLUSIF DI KALANGAN IBU BEKERJA: PELUANG DAN TANTANGAN 1

## (FULFILLING THE RIGHT FOR EXCLUSIVE BREASTFEEDING AMONG WORKING WOMEN: OPPORTUNITIES AND CHALLENGES )

## Angga Sisca Rahadian
Pusat Penelitian Kependudukan Lembaga Ilmu Pengetahuan Indonesia Korespodensi Penulis: ansira.sofyan@gmail.com

## Abstract
Women participation in the business today cannot be neglected.  Demographic  data  shows  that  the proportion  of  women  in  the  total  labor  force  from year to  year is  exhibiting an  upward trend.  The data also  shows  that  approximately  66%  of  the  working womens are at their reproductive age. Given on these circumstances,  the  aim  of  this  paper  is  to  study challenges  as  well  as  opportunities  of  fulfilling  the right  for  exclusive  breastfeeding  among  working women.  This  study  uses  data  from  in-depth interview of  working  women  and  direct  observation  in  office environment.  The  study  found  that  the  number  of working  women  able to  do  exclusive  breastfeeding is still  far  from  the  expectation.  On  this  founding,  the study  identified  that  the  lack  of  support  from  both physical and social environments is the major reason. Most of respondents have not lactation room in their office and if they want to express the milk, they have to  use  inproper  room,  even  in  the  toilet.  In  addition, they  did  not  get  support  from  their  colleagues  and  it can  influence  the  production  of  milk.  Meanwhile, based on PP No. 33 Tahun 2012 about ASI Eksklusif states that  workplace  have  to  provide  lactation  room for their employee who breastfeed. The recommendation  of  this  study  are  (1)  autorized institution  have  to  encourage  workplace  to  provide the  lactation  room  and  the  support  facilities according to their  financial  ability  (2)  the  workplace should make a campaign about exclusive breastfeeding  with  posters  or  brocures  so  it  can increase  awareness  and  knowledge  to  support  ASI Eksklusif  program  (3)  a  strict  sanction  must  be applied  for  the  workplace  which  do  not  provide lactation room.
Keywords: Working Women, Exclusive Breastfeeding, Health

## Abstrak
Peran  perempuan  dalam  dunia  kerja  saat  ini  tidak dapat diabaikan. Hal ini terlihat dari jumlah angkatan kerja  perempuan  tiap  tahun  semakin  meningkat  dan 66  persen  angkatan  kerja  perempuan  tersebut  berada dalam  usia  reproduksi.  Tulisan  ini  menganalisis hambatan dan tantangan ibu bekerja dalam memenuhi ASI  eksklusif.  Data  yang  digunakan  berasal  dari wawancara  mendalam  dengan  beberapa  ibu  bekerja dengan  kriteria tertentu  dan  observasi  tempat  bekerja informan.  Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa pemenuhan hak ASI eksklusif di kalangan ibu bekerja masih  jauh  dari  yang  diharapkan.  Baik  lingkungan fisik  maupun  lingkungan  sosial  kurang  mendukung para  ibu  bekerja  untuk  memberikan  ASI  sehingga memberi  dampak  negatif  bagi  ibu  bekerja  itu  sendiri maupun anaknya. Mayoritas informan tidak memiliki ruang  laktasi  untuk  tempat  memompa  ASI  di  tempat bekerjanya  dan  mereka  memompa  di  tempat-tempat yang  kurang  nyaman  bahkan  harus  memompa  di toilet.  Selain  itu,  rekan-rekan  satu  kantor  kurang mendukung  ibu  bekerja  untuk  memompa  dan membuat  ibu  bekerja  merasa  tidak  mendapat dukungan  sehingga  memengaruhi  jumlah  hasil  ASI perahan  dan  tidak  mencukupi  kebutuhan  anaknya. Menurut PP No 33 Pasal 32 Tahun 2012 Tentang ASI Eksklusif  menyatakan  bahwa  tempat  bekerja  harus menyediakan  ruang  laktasi  untuk  pegawainya  yang menyusui anaknya. Rekomendasi dari hasil penelitian ini  adalah  instansi  berwenang  perlu  mendorong tempat bekerja untuk menyediakan ruangan menyusui dan fasilitas pendukung sesuai dengan kemampuannya. Kemudian, tempat bekerja sebaiknya mensosialisasikan  pemberian  ASI  eksklusif  kepada pegawainya  dengan  membuat  brosur  atau  poster sehingga  menumbuhkan  kesadaran  dan  pemahaman para  pegawai  untuk  mendukung  ASI  eksklusif. Terakhir  sanksi  tegas  perlu  diberikan  bagi  tempat bekerja yang tidak memiliki ruangan menyusui.
Kata Kunci: Ibu Bekerja, ASI Eksklusif, Kesehatan
1 Artikel  ini  telah  dipresentasikan  dalam  forum  pertemuan  Ikatan  Praktisi  dan  Ahli  Demografi  Indonesia  (IPADI)  yang  berlangsung  di Jatinangor, 26 -28 November 2014

## PENDAHULUAN
Peran  perempuan  dalam  dunia  kerja  tidak  dapat diabaikan.  Tren  jumlah  angkatan  kerja  perempuan dari  tahun  2012  sampai  dengan  2014  menunjukkan adanya  peningkatan.  Berdasar  data  Kementerian Tenaga  Kerja  dan  Transmigrasi  pada  2014  jumlah angkatan  kerja  perempuan  yang  terdiri  dari  golongan umur  15  ta  Kementerian  Tenaga  Kerja  dan Transmigrasi  pada  2014  jumlah  angkatan  kerja  pere. Sementara  itu,  sebesar  66  persen  angkatan  kerja perempuan  tersebut  berada  dalam  usia  reproduksi. Pambudi  (2012)  menyatakan  bahwa  usia  reproduksi seseorang  berada  dalam  rentang  usia  15    15  berada Usia  reproduksi  dalam  hal  ini  mengacu  pada kemampuan  seorang  perempuan  dalam  menghasilkan keturunannya. Jumlah angkatan kerja perempuan yang cukup  besar  pada  usia  reproduksi  memungkinkan pekerja  perempuan  tersebut  dapat  mengandung  serta memiliki anak.
Dalam  teori continuum  of  care dijelaskan  bahwa seribu  hari  pertama  kehidupan seorang  manusia  yang terhitung  sejak  dalam  janin  sampai  usia  dua  tahun merupakan fase penting yang bukan hanya berpengaruh  terhadap  jangka  pendek  akan  tetapi jangka panjang kehidupan mereka (Jalal, 2014). Salah satu hal yang direkomendasikan untuk memenuhi fase penting  dalam  periode  enam  bulan  pertama  adalah pemberian air susu ibu (ASI) Eksklusif 2 .
Mayoritas  perempuan  kembali  bekerja  setelah  masa cuti melahirkan selesai (Geusken dan Burdorf, 2014). Setelah kembali bekerja, mereka dapat menghentikan atau  melanjutkan  kembali  pemberian  ASI  kepada bayinya.  Terdapat  dua  kajian  yang  bertolak  belakang
2 Definisi  mengenai  ASI  eksklusif  dapat  berbeda-beda,  definisi yang digunakan saat ini adalah fokus terhadap jumlah dari ASI itu sendiri  sedangkan  definisi  lain  yakni  fokus  pada  bagaimana  bayi menerima  ASI  tersebut  dan  bukan  hanya  terpaku  pada  jumlah (Weiss,  dkk,  2012).  Dalam  tulisan  ini  definisi  ASI  eksklusif mengacu pada WHO yakni pemberian ASI saja kepada bayi sejak lahir tanpa makanan dan minuman tambahan lain kecuali vitamin, mineral,  atau  obat  dalam  bentuk  tetes  atau  sirup  sampai  bayi berusia  6  bulan.  Terkait  dengan  durasi  menyusui,  rekomendasi WHO  mengalami  perubahan  pada  durasi  menyusui  secara eksklusif.  Sebelum  tahun  2001,  rekomendasi  yang  diajukan adalah  sejak  bayi  lahir  sampai  usia  4  bulan.  Kemudian  WHO melakukan  kajian  dengan  mengidentifikasi  16  penelitian independen  terkait  dengan  ASI  eksklusif  baik  di  negara  maju maupun  negara  berkembang.  Hasil  kajian  tersebut  menunjukkan bahwa bayi yang diberikan ASI eksklusif selama enam bulan akan lebih  sedikit  menderita  infeksi  gastrointestinal  dan  juga  lebih sedikit  mengalami  gangguan  pertumbuhan  (WHO,  2002).  Oleh karena  itu,  sejak  tahun  2002  WHO  merekomendasikan  ASI eksklusif  selama  enam  bulan  dan  dilanjutkan  lagi  sampai  usia anak 24 bulan.
antara  pekerjaan  dan  pemberian  ASI.  Kajian  pertama menunjukkan  bahwa  pekerjaan  tidak  memiliki pengaruh  yang  signifikan  terhadap  pemberian  ASI, perempuan  bekerja  maupun  tidak  bekerja  memiliki durasi  yang  tidak  jauh  berbeda  dalam  memberikan ASI  (Orwell  dan  Murray,  1974:  Plank  and  Milanesi, 1973  dalam  Esterik  dan  Greiner,  1981).  Hal  tersebut dapat terjadi salah satunya karena jarak antara rumah dengan  tempat  bekerja  dekat  sehingga  pada  saat istirahat  ibu  dapat  pulang  untuk  menyusui  anaknya. Selain  itu,  jenis  pekerjaan  juga  menentukan  apakah ibu  masih  dapat  melanjutkan  menyusui  atau  tidak. Pekerjaan  yang  dapat  dilakukan  di  rumah  seperti home  industry sangat  memungkinkan  ibu  dapat menyusui  anaknya  karena  waktu  yang  fleksibel  dan tidak  adanya  ketentuan  ketat  dari  tempat  bekerja terkait menyusui.
Sementara  itu,  kajian  lainnya  menyatakan  bahwa kembalinya  ibu  bekerja  merupakan  salah  satu  faktor yang  menyebabkan  angka  pemberian  ASI  menurun. Hal  ini  dapat  diketahui  dari The  UK  National  Infant Feeding yang  dilakukan  pada  tahun  2000  dengan melibatkan sampel 9.500 ibu yang melahirkan bayi di Inggris,  menunjukkan  bahwa  sebanyak  39  persen alasan  berhenti  menyusui  karena  kembalinya  ibu bekerja  (Hamlyn,  dkk,  2002:  144).  Demikian  pula, hasil kajian Ong dkk dengan mewawancarai 2.149 ibu di  Singapura  menunjukkan  pekerjaan  merupakan alasan  utama  ibu-ibu  di  Singapura  untuk  berhenti menyusui anaknya antara 2-6 bulan setelah melahirkan  (Ong,  dkk,  2005).  Kajian  yang  dilakukan Li  Bai,  dkk  melalui  survei  terhadap  1.738  ibu  yang kembali  bekerja  setelah  melahirkan  menunjukkan hanya  32  persen  yang  dapat  melanjutkan  menyusui anaknya (Li Bai, dkk. 2014). Hal yang sama terjadi di Malaysia, dari 290 responden yang diwawancara yaitu ibu  bekerja  yang  memiliki  anak  antara  6  sampai  12 bulan,  menunjukkan  51  persen  tidak  melanjutkan menyusui (Amin, dkk, 2011).
Kondisi  kembalinya  ibu  bekerja  memengaruhi menurunnya pemberian ASI juga terjadi di Indonesia. Penelitian  yang  dilakukan  oleh  Rahardjo  dan  Dyah (2009)  di  Purwokerto,  Jawa  Tengah  terhadap karyawan  Perguruan  Tinggi  Negeri  menunjukkan presentase pemberian ASI eksklusif hanya 21 persen. Kemudian,  penelitian  Fauzie  (2006)  di  Jakarta menunjukkan  bahwa  hanya  3,8  persen  ibu  bekerja  di Jakarta yang menyusui ASI eksklusif. Senada dengan hal  di  atas  penelitian  Afriana  (2004)  menunjukkan bahwa  di  Instansi  Pemerintah  DKI  Jakarta,  ibu bekerja  yang  dapat  menyusui  secara  eksklusif  hanya 28 persen. Penelitian secara kualitatif yang dilakukan oleh  Rejeki  (2004)  menunjukkan  bahwa  ibu  bekerja terpaksa menghentikan penyusuan bayi dan
mengganti  dengan  susu  formula  karena  jarak  tempat kerja  yang  jauh  dari  rumah  dan  tidak  tersedianya fasilitas  bagi  ibu  untuk  menyusui  bayinya  (Abdulah, 2011: 3).
Peraturan  yang  ada  terkait  dengan  cuti  melahirkan adalah  pekerja  perempuan  berhak  mendapatkan  tiga bulan selama proses melahirkan. Oleh karena itu, ibu bekerja harus mengeluarkan ASI ketika sedang berada di  tempat  bekerja  yang  dapat  dipergunakan  oleh anaknya  di  rumah.  Lebih  lanjut  Faught  menyatakan bahwa  ketika  ibu  menyusui  tidak  bersama  dengan anaknya,  maka  perlu  memerah  ASI  untuk  menjaga pasokan  ASI  dan  mencegah  komplikasi  yang  biasa terjadi  seperti  pembengkakan  payudara,  kebocoran ASI, dan tersumbatnya payudara (dalam Cardenas dan Major, 2005). Tempat bekerja diwajibkan menyediakan ruang laktasi sesuai dengan amanah PP No  33  Tahun  2012  tentang  ASI  Eksklusif  yang ditujukan  bagi  ibu  bekerja  yang  masih  menyusui anaknya  sehingga  ibu  bekerja  dapat  memerah  ASI dengan  cara  dipompa  menggunakan  alat  khusus maupun secara manual atau dengan tangan.
Berdasar  data  SDKI  2012  presentase  pemberian  ASI eksklusif  secara  nasional  sebesar  27  persen.  Angka tersebut  masih jauh  dari  target  yang  telah  ditetapkan, yakni  sebesar  80  persen.  Sejak  tahun  2012  PP mengenai  ASI  sudah  disyahkan  dan  hal  ini menunjukkan  adanya  dukungan  dan  keleluasaan  bagi ibu  bekerja  yang  masih  menyusui  untuk  dapat memberikan  ASI  kepada  anaknya.  Akan  tetapi  yang terjadi  di  lapangan  adalah  ibu  bekerja  merasa kesulitan  untuk  memerah  ASI  dikarenakan  tidak mendapat  dukungan  baik  fasilitas  maupun  dari lingkungan  sosial.  Tujuan  tulisan  ini  yakni  ingin menganalisis  peluang  dan  tantangan  ibu  bekerja dalam memberikan ASI eksklusif.
Data  yang  digunakan  dalam  tulisan  ini  adalah  data primer  dari  wawancara  mendalam  terhadap  lima orang ibu bekerja yang dipilih sesuai dengan kriteria, diantaranya  ibu  bekerja  yang  bekerja  di  sekitar Jabodetabek, pekerja formal yang bekerja di lembaga pemerintah,  perusahaan  swasta,  dan  fasilitas  umum. Selain itu, untuk memperoleh gambaran ruangan yang dijadikan  sebagai  ruang  laktasi  oleh  para  informan, penulis  juga  mengobservasi  ruangan  tersebut.  Data sekunder  penulis  peroleh  dari  BPS,  data  dari Kementerian  Tenaga  Kerja  dan  Transmigrasi,  kajian- kajian  yang  relevan,  dan  informasi  dan  data  dari media  massa.  Proses  pengumpulan  data  dilakukan pada Agustus – Oktober 2014.

## MENGAPA HARUS ASI?
Pembahasan  mengenai  pemberian  ASI  kepada  bayi bukan  hanya  dijelaskan  secara  ilmiah,  namun  bagi umat  muslim  dijelaskan  dalam  kitab  suci  Al  Quran yakni  surat  Al  Baqarah  ayat  233.  Surat  tersebut memiliki arti:
“ Para  ibu  hendaklah  menyusukan  anak- anaknya  selama  dua  tahun  penuh,  yaitu bagi yang ingin menyempurnakan penyusuan… ”.
Makna  dalam  surat tersebut  adalah anjuran  bagi  para ibu yang melahirkan anaknya untuk memberikan ASI selama  dua  tahun.  Dalam  Al  Quran  sendiri  bahasan mengenai menyusui disebutkan sebanyak sebelas kali (Mahmud,  2006).  Dengan  demikian,  menyusui merupakan  sesuatu  yang  memiliki  manfaat  bukan hanya  untuk  bayi  akan  tetapi  juga  bagi  ibunya sehingga  menyusui  sangat  dianjurkan  menurut  ajaran agama Islam.
Pemberian ASI tidak hanya bermanfaat dalam jangka pendek akan tetapi juga dalam jangka panjang. Dalam jangka pendek dapat mengurangi angka kesakitan dan kematian  pada  anak-anak  akibat  penyakit  infeksi, sedangkan  dalam  jangka  panjang  pemberian  ASI memiliki  hubungan  yang  erat  dengan  IQ  (WHO, 2013).  Lembaga  dunia  yang  menangani  masalah anak-anak  atau  UNICEF  (2012)  telah  merangkum manfaat  ASI  untuk  ibu  dan  anak.  Berikut  adalah manfaat  pemberian  ASI  bagi  anak;  ASI  merupakan makanan  sempurna  yang  sesuai  dengan  kebutuhan bayi  dalam  enam  bulan  pertama  kehidupannya.  ASI juga  meningkatkan  pertumbuhan  dan  perkembangan bayi  dan  dapat  mencegah  bayi  dari  kekerdilan.  ASI selalu  tersedia  dan  dalam  temperatur  yang  tepat sehingga tidak perlu khawatir ASI akan habis. Dengan menyusui  ikatan  antara  ibu  dan  anak  semakin  kuat sehingga  berguna  untuk  menstimulasi  kemampuan psikomotorik, perkembangan sosial, dan kasih sayang anak.  Penelitian  yang  dilakukan  oleh  Lamberti,  dkk (2013) menunjukkan bahwa menyusui dapat mengurangi  risiko  kematian  dan  kesakitan  akibat penyakit  pnemonia  pada  anak-anak  di  bawah  dua tahun  sehingga  dianjurkan  untuk  menyusui  secara eksklusif selama 6 bulan dan dilanjutkan sampai usia 24  bulan.  Penelitian  lainnya  yang  dilakukan  oleh Lamberti,  Dkk  (2011)  menyatakan  menyusui  juga dapat  mengurangi  risiko  kesakitan  dan  kematian akibat  diare.  Pnemonia  dan  diare  adalah  salah  satu penyebab  utama  kematian  bayi  di  bawah  lima  tahun (WHO, 2014).
Lebih  lanjut  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Wendy dkk (2009) menyatakan bahwa menyusui selama lebih dari enam bulan dapat mengurangi masalah kesehatan mental  pada  anak  dan  remaja.  Selanjutnya  Roesli (2009) menyatakan bahwa bayi yang disusui memiliki perasaan  dilindungi  karena  sering  berada  dalam dekapan  ibunya  sehingga  hal  ini  menjadi  dasar perkembangan emosi bayi dan membentuk kepribadian yang percaya diri dan spiritual yang baik (dalam Abdulah, 2012).
Sementara  itu,  manfaat  untuk  ibu  antara  lain  bahwa dengan  menyusui  mengurangi  risiko  pendarahan setelah  melahirkan  dan  menyusui  sesegera  mungkin dan  sesering  mungkin  akan  mencegah  dari  risiko pembengkakan  payudara.  Selain  itu,  menyusui  dapat mengurangi risiko kanker payudara dan ovarium serta osteoporosis  (UNICEF,  2012).  Menyusui  secara eksklusif  menunda  masa  subur  sehingga  ada  jeda kehamilan  berikutnya  atau menyusui  secara eksklusif merupakan  salah  satu  bentuk  metode  kontrasepsi (American Academic of Paediatrics, 2014).

## PELUANG IBU BEKERJA DALAM PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF
Tren  ASI  eksklusif  dari  tahun  1991  s.d.  2012 mengalami  fluktuasi.  Di  tahun  1991  bayi  yang mendapat  ASI  eksklusif  sebesar  29  persen  dan  turun menjadi 17 persen di tahun 1994. Kemudian di tahun 1997,  angka  ASI  eksklusif  meningkat  sebesar  7 persen  namun  turun  secara  signifikan  di  tahun  2002- 2003  dan  berada  pada  titik  terendah. Kemudian,  data menunjukkan  bahwa  bayi  yang  mendapat  ASI eksklusif naik perlahan-lahan sampai mencapai angka 27 persen di akhir periode. Selain itu, penelitian yang dilakukan  oleh  Abdullah  (2012)  menunjukkan  bahwa proporsi pemberian ASI eksklusif pada ibu bekerja di Kementerian  Kesehatan  sebesar  62,5  persen,  masih dibawah  target  yang  ditetapkan  oleh  Kementerian Kesehatan.  Padahal,  institusi  tersebut  merupakan salah  satu  lembaga  pemerintah  yang  bertanggung jawab  dalam  mensukseskan  program  ASI  eksklusif. Berikut adalah grafik tren ASI eksklusif di Indonesia dari tahun 1991 s.d. 2012.
Diagram 1:  Persentase  Cakupan  Bayi  yang  mendapat ASI  Eksklusif  di  Indonesia  Tahun  1991 s.d. 2012
Sumber: SDKI 2012 Kesehatan Reproduksi
Masih rendahnya target angka capaian pemberian ASI eksklusif  membuat  instansi  yang  berwenang  perlu membuat  peraturan  yang  dapat  mendukung  ibu bekerja  supaya  tetap  dapat  memberikan  ASI  kepada anaknya.  Berikut  adalah  beberapa  kebijakan  dalam lingkup internasional maupun nasional yang mengupayakan  hak  ibu  bekerja  untuk  memberikan ASI kepada anaknya dapat terakomodasi:
1. Dalam  lingkup  internasional  peraturan  yang dikeluarkan untuk mendukung ibu bekerja supaya tetap  menyusui  yaitu  dibuat  oleh  badan  dunia yang  mengurusi  masalah  perburuhan,  ILO, melalui  Konvensi  Internasional  No.  183  Tahun 2000 Tentang Konvensi Perlindungan Maternitas. Tujuan dari konvensi ini adalah  mempromosikan kesetaraan  semua  perempuan  dalam  angkatan kerja  dan  kesehatan,  serta  keselamatan  ibu  dan anak.  àDalam  konvensi  tersebut  terdapat  pasal yang  melindungi  ibu  bekerja  untuk  tetap  dapat memberikan  ASI,  yakni  pasal  10  ayat  1  dan ayat 2.
- Ayat  1:  Seorang  perempuan  harus  diberi  hak untuk  satu  atau  lebih  istirahat  harian  atau pengurangan jam kerja harian untuk menyusui anaknya.
- Ayat  2:    Masa  istirahat  untuk  menyusui  atau pengurangan jam  kerja  harian  diperbolehkan; jumlahnya,  durasi  istirahat  menyusui  dan prosedur  pengurangan jam  kerja harian  harus ditentukan  oleh  hukum  dan  praktek  nasional. Istirahat  atau  pengurangan  jam  setiap  hari kerja  akan  dihitung  sebagai  waktu  kerja  dan dibayar dengan sesuai.
2. UU  Ketenagakerjaan  Tahun  2003  Pasal  83 menyatakan  bahwa  pekerja/buruh  perempuan yang  anaknya  masih  menyusu  harus  diberi kesempatan  sepatutnya  untuk  menyusui  anaknya jika hal itu harus dilakukan selama waktu kerja.
3. Peraturan  bersama  tiga  menteri:  Menteri  Negara Pemberdayaan Perempuan, Menteri Tenaga Kerja dan Transmigrasi, dan Menteri Kesehatan Nomor 48/MEN.PP/XII/2008,  27/MEN/XII/2008,  DAN 1177/MENKES/PB/XII/2008 Tahun2008 Tentang Peningkatan  Pemberian  Air  Susu  Ibu  Selama Waktu Kerja di Tempat Bekerja. Tujuan peraturan bersama  ini  adalah  untuk  memberi  hak  ibu menyusui  yang  berupa  kesempatan  dan  fasilitas kepada  ibu  bekerja  untuk  memberikan/memerah ASI  selama  waktu  kerja  dan  menyimpan  ASI perah  tersebut.  Akan  tetapi,  peraturan  tersebut sifatnya  hanya  imbauan  sehingga  apabila  ada
0.29 0.17 0.24 0.14 0.18 0.27
0% 13% 25% 38% 50%
1991 1997 2007
tempat  bekerja  yang  tidak  mematuhinya  maka tidak dapat diberikan sanksi.
4. PP No 33 Tahun 2012 Tentang ASI Eksklusif,
- Pasal 30 :
• Pengurus Tempat
Kerja dan penyelenggara tempat sarana umum harus mendukung program ASI Eksklusif.
• Pengurus Tempat Kerja dan penyelenggara tempat sarana umum harus menyediakan  fasilitas  khusus  untuk menyusui  dan/atau  memerah  ASI  sesuai dengan kondisi kemampuan perusahaan.
• Ketentuan lebih lanjut mengenai tata cara penyediaan  fasilitas  khusus  menyusui dan/atau  memerah  ASI  diatur  dengan Peraturan Menteri.
- Pasal 31
• Tempat  Kerja  sebagaimana  dimaksud dalam  Pasal  30  terdiri  atas:  perusahaan dan perkantoran milik Pemerintah, Pemerintah Daerah, dan swasta.
- Pasal 34
• Pengurus
Tempat Kerja wajib memberikan kesempatan kepada ibu yang bekerja untuk memberikan ASI Eksklusif kepada  Bayi  atau  memerah  ASI  selama waktu kerja di Tempat Kerja
- Pasal 35
• Pengurus Tempat Kerja dan penyelenggara tempat sarana umum wajib membuat peraturan internal yang mendukung keberhasilan program
pemberian ASI Eksklusif.
- Pasal 36
• Setiap  pengurus  Tempat  Kerja  dan/atau penyelenggara tempat sarana umum yang tidak melaksanakan
ketentuan sebagaimana  dimaksud  dalam  Pasal  30 atau  Pasal  34,  dikenakan  sanksi  sesuai dengan  ketentuan  peraturan  perundang-
undangan
- Pasal 37
• Masyarakat harus mendukung
keberhasilan  program  pemberian  ASI eksklusif baik secara perorangan, kelompok, maupun organisasi.
Peraturan-peraturan  di  atas  menunjukkan  adanya keleluasaan  bagi  ibu  bekerja  untuk  dapat  menyusui sehingga  anaknya  memperoleh  ASI  eksklusif.  Selain itu,  adanya  peraturan  tersebut  juga  diharapkan semakin  banyaknya  cakupan  ASI  eksklusif  sehingga target  capaian  ASI  eksklusif  sebesar  80  persen  dapat tercapai. Akan tetapi, realita yang terjadi di lapangan tidak  sesuai  dengan  yang  terdapat  dalam  peraturan. Tidak  semua  tempat  bekerja  mau  dan  menyediakan ruang  menyusui  untuk  para  pegawainya,  bahkan kurangnya dukungan dari lingkungan sosial.
Pengetahuan  dan  perhatian  akan  manfaat  ASI  yang besar  untuk  anak  membuat  masyarakat  mulai mendirikan komunitas untuk mendukung dan melakukan  pemberian  ASI.  Salah  satu  komunitas yang  turut  aktif  mengkampanyekan  ASI  diantaranya adalah  komunitas  peduli  ASI  (KPA)  yang  ada  di berbagai daerah seperti KPA Banten, KPA Balikpapan,  dll.    Selain  itu  juga  di  jejaring  media sosial seperti di Twitter, Facebook, yang dapat dilihat melalui akun AIMI, ID_AyahASI, kelompok Tambah ASI Tambah Cinta. Komunitas tersebut sebagai media berbagi  pengetahuan  antar  para  anggotanya  dan  juga media  untuk  saling  mendukung  para  ibu  menyusui dan  keluarganya.  Keberadaan  komunitas-komunitas tersebut  membantu  para  ibu  dan  juga  keluarga  dapat memahami  manfaat  dan  pemberian  ASI  sehingga pemberian  ASI  bukan  sesuatu  yang  sulit  dan memberatkan  untuk  dijalankan.  Dengan  adanya komunitas  tersebut,  kesulitan-kesulitan  yang  dialami oleh  ibu  bekerja  dalam  memberikan  ASI  kepada anaknya  dapat  diminimalisir  selain  itu  masyarakat juga semakin sadar akan manfaat ASI.
Selain  itu,  munculnya  bisnis  jasa  antar  jemput  ASI profesional  di  mana  kurir  mengambil  ASI  perah  dari tempat  bekerja  ibu  menuju  rumah.  Kurir  tersebut sudah  menyediakan  tas  pendingin  sehingga  ASI masih  dalam  keadaan  baik  sesampainya  di  rumah (www.detik.com). Supaya menghindari jalan macet di Jakarta  dan  sampai rumah tepat  waktu,  kurir  tersebut menggunakan  motor.Keberadaan  jasa  layan  antar tersebut  mempermudah  ibu  bekerja  memberikan  ASI eksklusif sehingga anak masih tetap dapat menikmati ASI meskipun ibu berada di tempat bekerja.

## TANTANGAN
Dalam  usaha  memberikan  ASI  eksklusif,  ibu  bekerja menghadapi halangan dan rintangan yang tidak kecil. Akan  tetapi,  meskipun  dengan  segala  keterbatasan yang  dimiliki,  ibu  bekerja  harus  tetap  bisa  memerah ASI  dengan  fasilitas  minimal  dan  tekanan  maksimal. Meskipun terdapat peraturan yang mewajibkan tempat bekerja menyediakan ruang menyusui untuk
pegawainya  dan  perlunya  dukungan  dari  masyarakat, pada kenyataannya masih banyak tempat bekerja yang tidak  memiliki  ruang  menyusui.  Hal  ini  dapat diketahui  dari  survei  yang  dilakukan  oleh  AIMI dengan  Save  the  Children  di  Aceh,  Jawa  Barat,  dan Nusa  Tenggara  Timur  (NTT)  menunjukkan  dari  37 kantor  pemerintah  yang  diteliti  hanya  empat  kantor atau  10,81  persen  yang  sudah  mempunyai  fasilitas ruangan  menyusui  khusus.  Tak  berbeda  jauh  dengan kantor  pemerintah,  di  kantor  swasta  juga  mengalami hal yang sama, hanya dua kantor dari 18 kantor yang disurvei memiliki ruang menyusui. (www.detik.com).
Fasilitas  Ruang  Menyusui  yang  tidak  memadai: Dari Toilet sampai Ruang Rapat
Terkait  dengan  fasilitas  untuk  menyusui  di  tempat bekerja, semua informan yang diwawancarai memerah  ASI  bukan  di  ruangan  khusus  menyusui akan  tetapi  di  tempat  yang  memungkinkan  untuk memerah.  Dari  lima  informan,  hanya  satu  informan, C, yang memiliki ruang menyusui. Ia bekerja sebagai pegawai  pemerintah  yang  kantornya  cukup  besar. Meskipun  C  memiliki  ruang  menyusui  akan  tetapi  ia tidak  pernah  sekalipun  memerah  di  ruangan  tersebut. Hal  ini  dikarenakan  ruangan  tersebut  memang  tidak pernah  digunakan  oleh  para  ibu  menyusui  di lingkungan  tersebut  untuk  memerah.  Keberadaan ruang  menyusui  tersebut  relatif  baru  karena  memang baru  dibuat  setelah  kunjungan  ketua  AIMI  ke  kantor tersebut.  Tidak  adanya  informasi  resmi  tentang ruangan  tersebut  dan  pegawai  mengetahui  adanya ruangan menyusui dari mulut ke mulut. Fasilitas yang disediakan juga tidak sesuai dengan ketentuan, hanya pendingin  ruangan  yang  kontrolnya  juga  tidak  ada sehingga  tidak  dapat  digunakan.  Apabila  ada  ibu menyusui  yang  ingin  menggunakan  ruangan  tersebut untuk  memerah  harus  mencari-cari  kunci  terlebih dahulu sedangkan orang yang  memegang  kunci tidak jelas siapa. Dapat dikatakan bahwa keberadaan ruang menyusui  tersebut  hanya  memenuhi  syarat  dari peraturan  yang  ada  namun  fasilitas  yang  diberikan terbatas dan pada akhirnya tidak berfungsi selayaknya ruang  menyusui.
Dengan  berbagai  ketidaknyaman  dan  kesulitan mengakses  ruangan  tersebut,  C  memilih  untuk memerah  di  kubikalnya  yang  hanya  berukuran  1m  x 1m  dengan  menggunakan  apron,  kain  penutup menyusui.  Ruangan  C  berisi  tujuh  orang  pegawai, yaitu  lima  perempuan  dan  dua  laki-laki.  Aktivitas yang dilakukan setiap orang di ruangan tersebut dapat terlihat  oleh  rekan-rekan  lainnya  karena tidak  adanya sekat  antar  kubikal.  Awal-awal  kegiatan  memerah dengan  kondisi  demikian  membuat  C  salah  tingkah, merasa  kikuk  karena  terdapat  dua  orang  laki-laki  di
ruangannya,  sampai-sampai  ASI  tumpah  dari  corong pemompa  dan  membasahi  baju.  Selain  itu,  ia  juga kesulitan  untuk  menyimpan  ASI  perah  yang  harus disimpan  di  lemari  pendingin  atau  kulkas  karena kulkas  yang  ada  terlalu  penuh  untuk  menyimpan barang-barang lain dan khawatir ASI perah terkontaminasi.  Selama  ini,  ia  menyimpan  ASI  perah di tas pendingin yang terdapat ice gel sehingga dapat tahan lama sampai dibawa pulang ke rumah.
Tidak  berbeda  jauh  dengan  C,  A  memerah  ASI  di kubikal  yang  kondisinya  lebih  baik  dari  C  karena masih terdapat sekat. Meskipun terdapat sekat, apabila terdapat rekan kerja lain yang mencarinya dan berdiri di  sekat  tersebut,  aktivitas  yang  dilakukan  A  masih terlihat.  Pilihan  memompa  di  kubikal  merupakan pilihan yang lebih baik karena tidak ada ruangan yang lebih  aman  untuk  memompa.  Ia  bekerja  sebagai peneliti di sebuah rumah sakit besar rujukan nasional. Tempat  bekerjanya  memiliki  ruangan  laboratorium yang  hanya  digunakan  olehnya,  akan  tetapi  karena eksperimen  yang  dilakukan  menggunakan  bahan- bahan  karsinogenik  sehingga  apabila  ia  memerah  di laboratorium  khawatir  ASInya  tercemar  bahan-bahan berbahaya  tersebut.  A  menyimpan  ASI  perah  di kulkas  milik  kantor  sedangkan  untuk  mensteril  alat- alat perah ia menggunakan air panas dari dispenser.
Pengalaman A menunjukkan bahwa meskipun tempat kerjanya  merupakan  salah  satu  fasilitas  umum  yang cukup  besar  dan  berhubungan  dengan  pelayanan kesehatan,  namun  tidak  menyediakan  ruangan menyusui  untuk  para  pegawainya.  Terlebih  lagi rumah  sakit  tersebut  berada  langsung  di  bawah Kementerian  Kesehatan  yang  membuat  peraturan bersama  dengan  dua  kementerian  lainnya  yaitu Kementerian Pemberdayaan
Perempuan dan Kementerian Tenaga Kerja dan Transmigrasi mengenai  perlu  disediakannya  ruangan  menyusui  di setiap  tempat  bekerja.  Dari  kondisi  tersebut  dapat terlihat  bahwa  masih  belum  seriusnya  pemerintah dalam mendukung praktik ASI eksklusif.
Sama  halnya  dengan  pengalaman  A  dan  C,  E  juga harus  memompa  di  kubikalnya  karena  tidak  adanya ruangan menyusui di tempat bekerjanya. Ia bekerja di kantor  pemerintahan  di  mana  salah  satu  fungsi lembaganya  melakukan  kajian-kajian  di  berbagai bidang,  salah  satunya  tentang  kesehatan.  E  harus memerah  dengan  apron  dan  terkadang  menghadap tembok  untuk  menutupi  kalau  ia  sedang  memerah sehingga  tidak  terlihat  orang-orang  yang  masuk  ke ruangannya.  Ia  tidak  mengalami  masalah  dalam menyimpan  hasil  ASI  perah,  ia  dapat  menaruhnya  di kulkas kantor dan setelah pulang dapat dibawa dengan cooler  bag  yang  telah  disiapkan.  Untuk  mensteril
botol  dan  alat  memerah  ASI,  ia  menggunakan  air panas yang terdapat didispenser karena di kantor tidak terdapat sterilizer.
Sementara itu, pengalaman D jauh lebih mengenaskan karena  meskipun  kantornya  termasuk  perusahaan besar  tapi  ruangan  menyusui  tidak  tersedia.  Kegiatan memerah  ASI  dilakukan  di  salah  satu  bilik  di  toilet yang  jarang  terpakai  karena  rusak.  Ia  tidak  memerah di  kubikal  karena  lokasi  kubikalnya  berdekatan dengan  kubikal  atasannya  yang  laki-laki  sehingga  ia tidak  nyaman  apabila  harus  memerah  di  tempat tersebut. Selain itu, ia memerah menggunakan pompa asi  elektrik  yang  bunyinya  cukup  keras  dan mengganggu  rekan-rekan  kerja  yang  lain  apabila mesin  tersebut  digunakan.  Ketika  memerah  di  toilet, ia  tidak  dapat  menggunakan  tenaga  listrik  untuk menjalankan  mesin  pompa  ASInya  karena  di  toilet tidak  terdapat  aliran  listrik  sehingga  ia  harus menggunakan  batu  batre  dan  mengeluarkan  biaya yang  tidak  sedikit  untuk  kebutuhan  batu  batre tersebut.  Meskipun  ia  tidak  merasa  nyaman  harus memerah  di  toilet,  tapi  itu  adalah  tempat  yang memungkinkan  untuk  memerah.  Kekhawatiran  akan kondisi  toilet  yang  kotor  dan  banyak  kuman-kuman yang  berbahaya  yang  dapat  mencemari  ASInya  ia kesampingkan  karena  ia  sangat  ingin  memberikan ASI eksklusif untuk anaknya. Selain itu, di kantornya juga  tidak  tersedia  kulkas  yang  digunakan  untuk pegawai. Satu-satunya kulkas terdapat di ruang Board of  Director (BOD)  sehingga  ia  merasa  sungkan menitip  ASI  perah  di  kulkas  tersebut.  Solusinya adalah  menggunakan  tas  pendingin  dengan tambahan ice gel sehingga sampai di rumah ASI tersebut masih layak dikonsumsi.
Dari  kelima  informan,  informan  B  yang  paling beruntung.  Meskipun  tidak  memiliki  ruang  menyusui untuk  memerah,  akan  tetapi  ia  diperbolehkan  untuk memompa di ruang rapat apabila tidak digunakan atau di  ruang  salah  satu  atasan perempuannya  sehingga  ia tidak  merasa  ada  masalah  dalam  memerah  ASI. Kantor  B  termasuk  perusahaan  kecil  dengan  jumlah pegawai  sekitar  20  orang  dan  terletak  di  daerah segitiga  emas  Jakarta.  Pembuatan  ruang  menyusui khusus agak sulit karena menyewa ruangan di tempat tersebut  sangat  mahal  sehingga  atasan  harus  efisien dalam  membuat  ruangan  baru  yang  digunakan  bukan untuk  tujuan  utama  perusahaan.  Ia  juga  tidak mengalami  kesulitan  apabila  harus  menyimpan  ASI setelah  diperah,  kulkas  kantor  dapat  ia  pergunakan untuk menyimpan ASI perah.
Dari  semua  pengalaman  informan  mengenai  ruangan menyusui  yang  terdapat  di  tempat  bekerja  dapat diketahui  bahwa  kebijakan  mengenai  ASI  eksklusif
belum  dilaksanakan  dengan  baik,  terutama  di  kantor pemerintah  yang  membuat  peraturan  bersama mengenai  adanya  ruangan  menyusui  di  tempat bekerja.  Pengetahuan  informan  mengenai  adanya  PP No  33  Tahun  2012  mengenai  ASI  Eksklusif  di  mana setiap  tempat  bekerja  harus  menyediakan  ruangan menyusui  juga  terbatas.  Hanya  dua  informan  yang mengetahui  adanya  PP  tersebut  namun  juga  tidak dapat berbuat apa-apa karena terkait dengan kebijakan atasan.  Di tempat  bekerja sendiri  tidak  ada  kebijakan khusus  bagi  pekerja  yang  memberikan  ASI  di  waktu bekerja.  Meskipun  tidak  memiliki  kebijakan  internal di setiap kantor informan, mereka tetap diperbolehkan untuk memerah di waktu bekerja.

## Minimnya Dukungan Lingkungan Sosial
Selain  fasilitas  berupa  ruang  menyusui  dan  peralatan lainnya,  lingkungan  sosial  merupakan  hal  yang  tidak dapat  diabaikan.  Lingkungan  tersebut  merupakan salah  satu  faktor  penentu  keberhasilan  dalam menyusui, yang termasuk pengaruh lingkungan yakni opini-opini  keluarga  dan  teman-teman,  kebijakan kesehatan dll (Geuskens dan Burdorf, 2008).
Pengalaman  yang  dialami  oleh  informan  berbeda- beda,  ada  yang  didukung  oleh  rekan-rekan  kerja maupun  keluarga,  namun  tidak  sedikit  yang  tidak mendapat  dukungan  bahkan  komentar  negatif. Sementara itu, komentar positif membuat ibu bekerja dapat memerah dengan lancar. Hal ini didukung oleh Cardenas  dan  Major  (2005)  yang  menyatakan  bahwa lingkungan  yang  mendukung,  dalam  hal  ini  atasan maupun  rekan  kerja,  merupakan  indikasi  diterimanya kegiatan  menyusui  di  tempat  bekerja  sehingga  dapat meminimalisir  tekanan  yang  dialami  ibu  bekerja untuk  dapat  menyusui  atau  memerah.  Tekanan  yang diterima  oleh  ibu  bekerja  berpotensi  memengaruhi jumlah  produksi  ASI  perah.  Dengan  demikian,  salah satu  keberhasilan  ASI  eksklusif  adalah  dukungan lingkungan  sehingga  membuat  ibu  menyusui  merasa nyaman dan aliran ASI pun lancar.
A  merupakan  pegawai  yang  paling  muda  usianya diantara  rekan  kerja  lainnya.  Kegiatan  memerah dilakukan  di  kubikal  dengan  menggunakan  mesin pompa elektrik yang suaranya cukup keras. Selama ia di tempat bekerja, dalam sehari ia memerah sebanyak tiga  kali  dan  waktu  yang  dibutuhkan  setiap  kali memerah paling lama 15 menit, yaitu pertama setelah sampai  kantor  sekitar  pukul  8,  kedua  pada  jam istirahat,  dan  terakhir  pada  saat  sebelum  pulang  atau setelah ia merapihkan alat-alat eksperimennya. Ketika ia  memerah,  ia  usahakan  menggunakan  waktu  yang bukan  jam-jam  sibuk  sehingga  tidak  mengganggu pekerjaannya.
Tidak  hanya  sekali  A  mendapatkan  sindiran  maupun komentar  pedas  dari  temannya  akan  tetapi  cukup sering. Komentar yang membuat A berlinang air mata selain  dengan  bahasa  yang  tidak  baik,  juga membandingkan  dengan  kehidupan  rekan-rekan kerjanya  zaman  dulu  ketika  mempunyai  anak  bayi. Komentar-komentar tersebut antara lain:
“A  kerjaannya  cuma  meres  tetek  doang ” (wawancara, 9 September 2014)
Di  lain  kesempatan  ketika  melihat  A  sedang memerah, langsung berkomentar:
“yahhh..  meres  tetek  lagi,  kapan  sih berakhirnya?  kasian  tetek  lo  sakit!” (Wawancara, 9 September 2014)
Komentar  tersebut  melukai  perasaan  A,  terlebih  apa yang  diucapkan  tidak  benar  karena ia  memerah  tidak mengganggu  pekerjaannya.  Komentar  seperti  itu membuat  ia  berpikir  bahwa  lingkungan  kerja,  yang umumnya  perempuan  berusia  lebih  dari  40  tahun, tidak  mendukung  dalam  pemberian  ASI.  Hampir terucap oleh A untuk mengundurkan diri karena tidak kuat  dengan  ucapan-ucapan  rekan  kerjanya  yang pedas.  Peran  suami  yang  cukup  besar  dalam meyakinkan  dirinya  untuk  membuktikan  ke  rekan- rekan  kerjanya  bahwa  ia  mampu  bekerja  dan memberikan  ASI  dan  akhirnya  A  tidak  mengambil langkah untuk mengundurkan diri. Kegiatan memerah pun tetap ia lakukan meskipun mendapat sindiran.
Pada saat usia anaknya sekitar empat bulan, ASI yang diperah  hampir  tidak  dapat  memenuhi  kebutuhan anaknya karena kebutuhan anaknya menjadi meningkat.  Jalan  terbaik  supaya  anaknya  tetap mendapatkan  ASI  yakni  ia  harus  pulang  lebih  cepat dari biasanya. Ia izin ke atasannya untuk pulang lebih awal  dan  atasannya  pun  membolehkannya.  Akan tetapi melihat A dapat pulang lebih awal dari biasanya dengan  alasan  harus  memberikan  ASI,  rekan-rekan kerjanya ada yang tidak setuju dan mulai berkomentar yang tidak mengenakan
“kenapa  sih  harus  saklek  banget  kasih ASI, kalo gak mampu ya udah, kasih susu formula  juga  sehat-sehat  aja  anak  kita sampe  sekarang,  apa  bedanya  anak  ASI sama anak sufor?” (Wawancara, 9 September 2014).
Dari  komentar  tersebut  dapat  diketahui  bahwa pengetahuan  mengenai  ASI  di  lingkungan  kerja  A belum  memadai.  Komentar  bernada  sinis  tersebut memengaruhi  jumlah  produksi  ASI  yang  dihasilkan.
Sebelum  mendengar  komentar  dari  rekan  kerjanya, setiap  memerah  ia  dapat  menghasilkan  100  ml  s.d. 150  ml,  namun  setelah  adanya  masalah  tersebut produksi  ASInya  turun  drastis  menjadi  20  ml  dalam setiap  perahan.  Hal  ini  menjadi  kendala  untuk mencapai  ASI  eksklusif,  solusi  yang  ia  ambil  yakni dengan menggunakan ASI donor. Dari cerita A dapat dikatakan  bahwa  dukungan  lingkungan  sosial, khususnya  tempat  bekerja  sangat  penting  dalam keberhasilan ASI eksklusif.
Pengalaman  yang  hampir  sama  juga  dialami  oleh  D ketika  harus  memerah  ASI  di  toilet.  Lingkungan tempat  bekerja  sulit  untuk  mendukung  dalam memerah  ASI,  bahkan  bukan  dukungan  yang  didapat karena  harus  memompa  di  tempat  yang  bukan semestinya  melainkan  komentar  yang  menjatuhkan. Bukannya dukungan yang didapat karena kantor tidak menyediakan  ruangan  menyusui,  akan  tetapi  malah mendapatkan kata-kata yang membuat khawatir.
“Kok  lo  masih  mompa  di  situ  sih  ntar kayak anaknya Vina tuh kena kena apa tuh ke virus atau apa, ‘ya semoga engga ya’.” (Wawancara, 11 September 2014).
Pengalaman  A  dan  D  menunjukkan  lingkungan  kerja masih  belum  memahami  akan  pentingnya  ASI eksklusif  dan  perlunya  mendukung  ibu  menyusui untuk  dapat  memberikan  ASI  eksklusif.  Padahal dalam  peraturan  mengenai  ASI  eksklusif  pada  Pasal 37 tertulis masyarakat harus mendukung keberhasilan pemberian  ASI  Eksklusif  baik  secara  perorangan, kelompok, maupun organisasi.
Hal  berbeda  dialami  oleh  B  dan  C  dalam mendapatkan  dukungan  dari  lingkungan  kerjanya. Meskipun  kantornya  termasuk  kantor  kecil  yang mempekerjakan  sekitar  20  orang,  namun  B  sangat didukung  untuk  memberikan  ASI  kepada  anaknya. Hal ini terlihat ketika ia memerah ASI pada saat jam kerja tidak dipermasalahkan, bahkan ia menggunakan ruang  rapat  atau  salah  satu  ruang  atasan.  Atasan tertingginya  pun  memaklumi  ketika  B  sedang memerah  sementar  ia  ada  keperluan  dengan  rekan kerja  yang  ruangannya  digunakan,  bahkan  atasan tertingginya  tersebut  mempersilahkan  B  untuk melanjutkan  memerah.  Hal  demikian  membuat  B merasa  didukung  dan  tidak  mengalami  pengurangan produksi ASI.
Begitu  pula  C,  meskipun  ruangan  untuk  memerah sangat  tidak  nyaman,  akan  tetapi  ia  mendapat dukungan dari rekan-rekan seruangan untuk memerah. Meskipun ada dua orang laki-laki di ruangan tersebut,
mereka  tidak  merasa  terganggu  dengan  aktivitas memerah yang dilakukan C setiap harinya.
Lain  halnya  dengan  pengalaman  E,  meskipun lingkungan  tempat  bekerja  E  mendukung  kegiatan memerah,  namun  ia  sempat  kesulitan  memberikan ASI  eksklusif  kepada  anaknya.  Pekerjaan  E mengharuskan  dirinya  untuk  mengikuti  pelatihan  di luar  kota  selama  tiga  minggu,  ia  sampai  membawa keluarga  dan  anaknya  untuk  pindah  dekat  tempat pelatihan  supaya  lebih  mudah  memberikan  ASI. Meskipun  demikian,  ia  masih  kesulitan  memberikan ASI  karena  peraturan  yang  terlalu  ketat  dan  tidak fleksibel  terhadap  ibu  menyusui.  Tidak  adanya keleluasaan bagi peserta pelatihan untuk memberikan ASI meskipun tidak mengganggu jadwal pelatihan. Ia terpaksa  memberi  makan  anaknya  sebelum  enam bulan.
Dari  pengalaman  informan  dapat  diketahui  bahwa belum  semua  masyarakat  sadar  mengenai  ASI sehingga dukungan bagi ibu bekerja yang memberikan ASI  kepada anak masih sulit. Selain itu, ketidaktahuan  masyarakat  terhadap  PP  No  33  terkait dukungan  kepada  ibu  yang  menyusui  masih  besar sehingga  hal  tersebut  menyulitkan  ibu  bekerja  untuk memberikan ASI kepada anaknya. Hal ini disebabkan karena tekanan  yang  diterima  ibu  dalam  memberikan ASI  sangat  besar  dan  berpotensi  membuat  produksi ASI menurun.

## KESIMPULAN
Dari berbagai kajian yang ada, ASI memiliki manfaat bukan  hanya  untuk  kesehatan  anak  akan  tetapi  juga ibu.  Pemberian  ASI    eksklusif  dapat  mengurangi angka  kematian  dan  kesakitan  anak.  Berdasar  data SDKI 2012, angka kematian bayi masih menunjukkan angka  32  dan  angka  tersebut  masih  tergolong  cukup tinggi dan belum sesuai dengan target yang ditetapkan dalam MDGs. Sementara itu, data angka kematian ibu juga masih menunjukkan hal yang sama. Oleh karena itu,  Kementerian  Kesehatan  menargetkan  cakupan ASI  eksklusif  sebesar  80  persen.  Untuk  memenuhi target  cakupan  tersebut,  badan  yang  berwenang lainnya membuat peraturan yang mendukung suksesnya  program  ASI  eksklusif.  Salah  satu peraturan  tersebut  secara  khusus  ditujukan  untuk tempat bekerja supaya  mendukung ibu bekerja dalam memberikan  ASI  untuk  anaknya,  di  mana  jumlah perempuan yang bekerja saat ini cukup signifikan.
Meskipun  sudah  terdapat  peraturan  yang  mendukung ibu  bekerja  untuk  memberikan  ASI  kepada  anaknya, namun masih terdapat kekurangan di beberapa tempat bekerja.  Ibu  bekerja  di  tempat  informan  bekerja
mengalami kesulitan dan hambatan dalam memberikan  hak  anaknya  untuk  mendapatkan  ASI. Dukungan  sosial  yang  sangat  penting  untuk mendukung  ibu  bekerja  justru  sulit  didapatkan  dari lingkungan  kerja.  Mayoritas  informan  mampu melewati hambatan dalam memberikan ASI eksklusif, hal ini  tidak  terlepas dari niat  besar dan  pengetahuan tentang  ASI  ibu  bekerja  tersebut.  Namun,  apabila kondisi  demikian  tidak  diantisipasi  tidak  menutup kemungkinan gagalnya pemberian ASI eksklusif.
Beberapa rekomendasi yang perlu diperhatikan dalam kajian  ini  yaitu  (1)  instansi  berwenang  perlu mendorong  tempat  bekerja  untuk  menyediakan ruangan  menyusui  dan  fasilitas  pendukung  sesuai dengan  kemampuannya.  Selain  itu,  di  setiap  tempat bekerja  juga  perlu  mempunyai  kebijakan  yang sifatnya  kondisional,  seperti  pada  saat  pegawai mengikuti  pelatihan,  peraturan  untuk  pegawai  yang masih  menyusui  tidak  terlalu  ketat  sehingga  pegawai tersebut  tetap  dapat  memberikan  ASI.  (2)  tempat bekerja  sebaiknya  mensosialisasikan  pemberian  ASI eksklusif kepada pegawainya dengan membuat brosur atau  poster  sehingga  menumbuhkan  kesadaran  dan pemahaman  para  pegawai  untuk  mendukung  ASI eksklusif.  Salah  satu  cara  untuk  meningkatkan pengetahuan  dan  kepedulian  adalah  advokasi  dengan melibatkan stakeholder terkait  kepada  penentu kebijakan  di  tempat  kerja  dan  (3)  sesuai  amanat  PP ASI  Eksklusif  perlunya  sanksi  tegas  bagi  tempat bekerja yang tidak mendukung ASI eksklusif.

## DAFTAR PUSTAKA
Abdullah,  Giri  Inayah.  2012.  “Determinan  Pemberian  ASI
Eksklusif  pada  Ibu  Bekerja  di  Kementerian Kesehatan  RI  tahun  2012”.  Tesis  Mahasiswa Fakultas Kesehatan Masyarakat. Depok.
Cardenas,  Rebeka  A  dan  Debra  A  Major.  2005.  s,  Rebeka A dan Dment and Breastfeeding: Utilizing A Work- Family Conflict Framework to Understand Obstacles and Solutionsrk to U Journal of Bussiness and Psychology 20(1): 31-51.
Esterik,  Penny  Van  dan  Ted  Greiner.  1981.  ,  Penny  Van dan  Ted  Greiner.  1981.  ding:  Utilizingpportunities Pe studies in Family Planning (12) 4: 184-197.
Fikawati,  Sandra  dan  Ahmad  Syafiq.  2010.  i,  Sandra  dan Ahmad  Syafiq.  2010.    ding:  Utiliziksklusif  dan Inisiasi Menyusu Dini di Indonesia: Utili Makara 14 (1): 17 Ini
Geuskens, Goedele dan Alex Burdof. 2008. s, Goedele dan Alex Burdof. 2008.  ding: Utiliziksklusif dan Inisiasi Menyusu  W.  Kirch  (Ed.), Promoting  Health  for Working Women 255-265.
Greiner,  Ted.  1998.  History  of  Breastfeeding.  Nursing Mothers Newsletter
Hamlyn,  Becky,  dkk.  2002. Infant  Feeding  2000 .  London:
TSO.
Horta,  Bernardo  L  dan  Cesar  G.  Victora.  2013. Long-term Effect  of  Breastfeeding:  A  Systematic  Review . Geneva: WHO.
ILO. 2002. K-183 Konvensi Perlindungan Maternitas, 2000 dalam
Jalal, Fasli. 2014.  Fasli. 20 Peneliti untuk Pengabdian yang
Konkret dalam Pembangunan
Negara dan Bangsa_149910 Naskah  Orasi  Ilmiah .  Jakarta:  LIPI dan BKKBN.
Joy  Noel-Weiss*,  Sonya  Boersma  and  Sonya  Kujawa- Myles. 2012.  l-Weiss*, Sonya Boersma and  Sonya Kujawa-Myles. 2012. Pemba International
Breastfeeding Journal : 7-9.
Kementerian  Kesehatan.  2012.  Peraturan  Pemerintah  RI Nomor 33 Tahun 2012 Tentang Pemberian Air Susu Ibu Eksklusif. Jakarta: Kemenkes RI
Lamberti,  Laura  M.,  dkk.  2013.  raturan  Pemerintah  RI
Nomor  33  Tahun  2012  Tentang  Pemidity  and Mortality  in  Chldren  Under  Two:  A  Systematic Literature  Review  and  Meta-Analysis”dalam BMC Public Health 13 (Suppl. 3): 1 , d
Lamberti,  Laura  M.,  dkk.  2011.  raturan  Pemerintah  RI Nomor  33  Tahun  2012  Tentang  Pemidity  and Morta BMC Puclic Health 11 (Suppl 3): 1-12.
Li  Bai,  Dorothy.,  Daniel  Yee  Tak  Fong,  Marie  Tarrant. 2014.  .  Tarrant.  2014.  3  Tahun  2012  Tentang Pemidity  and  Mortality  in  Chldren  Under  Two:  A Systematic  Literature  Review  an Matern  Child Health Journal .
Mahmud, Fahmi Musthafa. 2006. ri'jazu al-quran al kariim fi  muddati  al  radhaah  wa  nau'iyatiiha,  mu'tamar  al alami 8 i'jazi al ilmi fi al quran wa al sunahl s
Oddy,  H  Wendy,  dkk.  2009.  i  muddati  al  radhaah  wa nau'iyatiiha,  mu'tamar  al  alami  8  i'jazi  al  ilmi  fi  al quran  wa  al  sunahwo:  A  Systematic  Literature Review The Journal of Pediatrics 156 (4): 568-574.
Ong,  Gary,  dkk.  2005.  ics  i  muddati  al  radhaah  wa nau'iyatiiha,  mu'tamar  al  al:, European  Journal  of Public Health , (15)4: 424-430.
Pambudi,  Wiyarni.  2012.  ic  Healthti  al  radhaah  wa  nau'iy
,iiha, mu'tamar al al:,i 8 i'jazikarta, 6 Mei 2012
SDKI.  2012.  Kesehatan  Reproduksi.  Jakarta:  BKKBN, BPS, Bakti Husada, USAID.
SDKI.  2012.  Kesehatan  Anak.  Jakarta:  BKKBN,  BPS, Bakti Husada, USAID.
UNICEF.  2012.  .  2012.  sehatan  Anak.  Jakarta:  BKKBN, BPS,    and  Young  Child  Feeding  Counselling Packageack
World Health Organization. 2002. The Optimal Duration of Exclusive  Breastfeeding,  Report  of  an  Expert Consultation. Switzerland: WHO.

## Web
World  Health  Organization.  2014.  “Children  Reducing Mortality”dalam http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs178/en
/ diunduh pada 11 November 2014 pukul 10.00
http://health.detik.com/read/2012/11/28/184001/2104280/7
75/kurir-asi-solusi-untuk-menyusui-jarak jauh http://www.unicef.org/programme/breastfeeding/innocenti. htm diunduh tanggal 27 Agustus 2014 pukul 13.20
http://www.breastfeedingbasics.org/cgi- bin/deliver.cgi/content/International/his_innocenti.ht ml diunduh tanggal 16 September 2014 pukul 09.40.
http://menyusui.info/data-statistik/ibu-menyusui-indonesia- makin-sadar/Ibu  Menyusui  Indonesia  makin  sadar. Diunduh tanggal 21 Oktober 2014
http://www.who.int/features/factfiles/child_health2/photo_s tory/en/index2.html.  Diunduh  tanggal  11  Oktober 2014
http://www.healthychildren.org/English/ages- stages/baby/breastfeeding/Pages/Benefits-of- Breastfeeding-for-Mom.aspx  diunduh  pada  12 November 2014 pukul 12.45
http://www.ilo.org/wcmsp5/groups/public/---asia/---ro- bangkok/---ilo- jakarta/documents/legaldocument/wcms_149910.pd f diunduh tanggal 23 Oktober 2014.