## STRATEGI ADAPTASI MASYARAKAT DESA SITIARJO DI BIDANG PENYEDIAAN AIR BERSIH DAN SANITASI DALAM MENGHADAPI DAMPAK KESEHATAN AKIBAT BENCANA BANJIR
Adaptation Strategies Of Sitiarjo Villagers In Water Supply And Sanitation To Face The Health Impacts Of Floods

## Suliono
Dinas Kesehatan Kabupaten Malang lionmahcaya@gmail.com
ABSTRAK: Salah  satu  dampak  dari  perubahan  iklim  adalah  semakin  meningkatnya  frekuensi  bencana  banjir  di Desa Sitiarjo Kabupaten Malang. Dampak lanjutan dari bencana banjir berupa timbul dan meningkatnya penyakit menular telah berhasil ditekan dewasa ini. Strategi adaptasi yang diterapkan dalam manajemen penanggulangan bencana  diduga  menjadi  faktor  yang  berpengaruh  dari  keberhasilan  penurunan  risiko  bencana.  Penelitian  ini bertujuan  untuk  mengkaji  secara  mendalam  strategi  adaptasi  yang  diterapkan  dalam  siklus  manajemen pengelolaan  bencana  di  Desa  Sitiarjo.  Metode  penelitian  adalah  kualitatif  dengan  pendekatan  studi  kasus. Subyek penelitian adalah elemen yang terlibat secara langsung dalam penanggulangan bencana yang terdiri dari Tenaga Kesehatan Puskesmas, Staff Pemerintahaan Desa, Relawan Bencana, dan Masyarakat. Hasil penelitian menunjukkan bahwa pola adapatasi masyarakat telah berjalan cukup baik dalam rangka kesiapsiagaan bencana yang meliputi : modifikasi desain rumah, persediaan air minum dan air bersih, penutupan closet dan lubang hawa pada jamban. Sedangkan dalam rangka tanggap darurat, setiap elemen telah mengambil peran yang diperlukan seperti pelayanan kesehatan dan pemulihan kualitas sumur gali. Peran relawan bencana seperti SIBAT dan SBH cukup  besar  dalam  memberdayakan  masyarakat  untuk    mewujudkan  masyarakat  tangguh  bencana.  Masih terdapat kesenjangan akses informasi dan peralatan untuk pemulihan sumur gali di beberapa wilayah terdampak. Kesimpulan yang bisa diambil adalah bahwa secara umum masyarakat telah menerapkan strategi adaptasi yang baik  dalam  bidang  penyediaan  air  bersih  dan  sanitasi  untuk  menghadapi  dampak  kesehatan  akibat  bencana banjir.  Untuk  meningkatkan  kualitas  penanganan  bencana  masih  diperlukan  penambahan  bahan  dan  peralatan penunjang bagi Puskesmas dan masyarakat, serta peningkatan kapasitas bagi relawan bencana.
Kata Kunci : Banjir, Adaptasi, Kesehatan, Air Bersih, Sanitasi
Abstract: One  of  the  impacts  of  climate  change  is  the  increasing  frequency  of  flood  disaster  in  Sitiarjo  Village, Malang Regency. In recent years, the impact of floods in the form of emerging and rising infectious diseases has been suppressed.. Adaptation strategies implemented in disaster management are thought to be influential factors in the success of disaster risk reduction. This study aims to examine in depth the pattern of adaptation applied in the cycle of disaster management in Sitiarjo Village. This study aims to examine in depth the adaptation strategy adopted  in  the  cycle  of  disaster  management  in  Sitiarjo  Village.  The  research  method  is  qualitative  with  case study approach. The subjects of research are the elements directly involved in disaster management consisting of Puskesmas Health Workforce, Village Government Officer, Disaster Volunteer, and Community.The results  show that  the  community  adaptation  strategy  has  been  running  well  in  the  context  of  disaster  preparedness  which includes:  modification  of  house  design,  supply  of  drinking  water  and  clean  water,  closet  closure  and  air  pit  in latrines. While in the context of emergency response, each sector has taken the necessary tasks such as medical action  and  quality  recovery  of  dug  wells.The  duties  of  disaster  volunteers  such  as  SIBAT  and  SBH  are  very important  in  empowering  the  community  to  create  a  resilient  community.There  is  still  a  gap  in  access  to information and tools for the recovery of dug wells in some areas.The conclusion that can be drawn is that most people  have  adopted  a  good  adaptation  strategy  in  the  field  of  water  supply  and  sanitation  to  face  the  health impact  of  flood  disaster.  To  improve  the  quality  of  disaster  management  still  needed  additional  materials  and supporting equipment for Puskesmas and community, and capacity building for disaster volunteers.
Keyword : Flood, Adaptation, Health, Water Supply, Sanitation

## PENDAHULUAN
Perubahan  iklim  global  berdampak  pada frekuensi,  intensitas  dan  durasi  dari  kejadian perubahan  cuaca  yang  ekstrim.  Cuaca  ekstrim antara  lain  peningkatan  curah  hujan,  banjir  dan kekeringan  (Cann,  K.F.,  et  al,  2012).  Salah  satu bentuk  dari  cuaca  ekstrim  adalah  meningkatnya curah  hujan  yang  mengakibatkan  daya  tampung
sungai  tidak    mencukupi  dan  laju  penyerapan tanah  juga  tidak  seimbang.  Dampak  dari  kondisi tersebut  adalah  semakin  meningkatnya  frekuensi dan besaran bencana banjir.
Indonesia  merupakan  negara  tropis  yang berbentuk  kepulauan  dan  menjadi  salah  satu negara  yang  turut  mengalami  perubahan  iklim. Cuaca  ekstrim  dan  curah  hujan  yang  tinggi menjadi  salah  satu  ancaman  serius  terhadap
timbulnya  bencana akibat  perubahan  iklim  seperti tanah longsor dan banjir.
Data  dari  BMKG  selama  kurun  waktu  30 tahun  (tahun  1981 –  2010)  menunjukkan  bahwa curah  hujan  di  berbagai  pulau  besar  seperti Sumatera, Jawa, Sulawesi dan sebagian Kalimantan  mengalami  peningkatan  antara  40  - 120  mm  per  tahun  dalam  10  tahun  terakhir (BMKG,  2017).  Berdasarkan  laporan  dari  Pusat Penanggulangan  Krisis  Kementerian  Kesehatan RI, pada periode tahun 2012 - 2017 tercatat telah terjadi banjir sebanyak 1.515 kejadian baik berupa banjir, banjir disertai tanah longsor maupun banjir bandang  dimana  313  kejadian  memberikan dampak  krisis  kesehatan  (PPK  Kemenkes  RI, 2017).
Wilayah  selatan  Kabupaten  Malang  memiliki kondisi  geografis  yang  spesifik  yaitu  perbukitan kapur.  Kontur  daerah  perbukitan  dan  beberapa lembah dengan kecuraman yang tinggi. Berdasarkan  hasil  pemetaan  kerawanan  bencana di Kabupten Malang bagian selatan, Desa Sitiarjo merupakan  daerah  yang  sangat  rawan  terjadi banjir  bandang  dan  genangan  (Edwin  Maulana, 2015).  Desa  Sitiarjo  berada  di  lembah  yang dikelilingi  pegunungan  dan  perbukitan  kapur dengan  level  elevasi  antara  13  hingga  50  meter dari  permukaan  laut  (mdpl).  Keberadaan  aliran Sungai Penguluran yang membelah desa menjadikan  bencana  banjir  sering  terjadi  dan ancamannya  semakin  besar  seiring  dengan adanya perubahan iklim.
Dari  data  BPBD  Kabupaten  Malang  dan berbagai  pemberitaan  media  serta  catatan  Desa Sitiarjo  diketahui  bahwa  kejadian  banjir  yang cukup besar selama kurun waktu 10 tahun terakhir yaitu  tahun  tahun  2010  dengan  tinggi  permukaan banjir  mencapai  2  meter,  tahun  2013  dengan jumlah  rumah  terendam  sebanyak  847  rumah (Bappekab Malang, 2013), tahun 2014 (Beritajatim,  2014)    dan  pada  tahun  2016 dengan jumlah rumah terendam sebanyak 231 (Kompas.com,  2016).  Tinggi  level  air  banjir  rata- rata  mencapai  2  meter  dari  permukaan  tanah pemukiman  dan  lama  genangan    mencapai  19 jam.  Secara  langsung  banjir  bisa  memberikan dampak  kerugian  berupa  kerusakan  lingkungan, kerusakan ataupun gangguan sarana dan prasarana  permukiman,  kerugaian  harta  dan benda,  bahkan  hilangnya  nyawa  maupun  korban luka  atau  cedera.  Kerusakan  sarana  permukiman khususnya  sarana  sanitasi  yang  mungkin  terjadi antara  lain  :  tercemarnya  sumber  air  bersih  yang digunakan  masyarakat  terutama  sumur  gali; luapan  sungai  menyebabkan  sampah  tersebar ke permukiman;  meluapnya  tangki  septik  dan  tidak berfunginya  jamban  umum  maupun  jamban keluarga.
Banjir  memberikan  dampak  lanjutan  berupa muncul  atau  meningkatnya  penyakit  menular khususnya  penyakit  yang  ditularkan  melalui  air ( water  borne  disease ).  Menurut  Kementerian Kesehatan RI, ada 7 penyakit yang sering muncul akibat  banjir,  yaitu  :  diare;  leptospirosis;  ISPA;
penyakit kulit; penyakit saluran pencernaan; tifoid; dan demam berdarah atau malaria.
Manajemen  pengelolaan  bencana  sendiri merupakan siklus yang terdiri dari 4 tahap, yaitu : pencegahan bencana; penanganan tangap darurat;  rehabilitasi;  dan  rekonstruksi  (UU  No  24 tahun  2007).  Keberhasilan  pengelolaan  bencana pada  setiap  tahapan  akan  mempengaruhi  derajat keparahan dari ancaman bencana.
Berdasarkan  laporan  penanggulan  banjir Puskesmas  Sitiarjo  tahun  2013,  dalam  periode waktu  16  hari  setelah  bencana  terdapat  755 pasien yang membutuhkan pertolongan kesehatan baik  rawat  jalan  maupun  rawat  inap.  Dimana penderita  diare  sebanyak  14  pasien  dan  demam tifoid sebanyak 28 pasien. Banjir bandang kembali melanda  Desa  Sitiarjo  pada  Bulan  Oktober  2017. Hasil Rapid  Health  Assesment  (RHA) yang dilakukan  Puskesmas  Sitiarjo  diketahui  bahwa banjir  mengakibatkan  504  rumah  yang  dihuni 1.442  jiwa  di  4  dusun  terendam.  Dalam  waktu  1 bulan  sejak  bencana  tersebut,  penyakit  diare  dan demam  tifoid  tidak  menjadi  masalah  yang  serius karena hanya 4 penderita diare yang terlaporkan.
Semakin turunnya dampak kesehatan lanjutan  dari  bencana  banjir  patut  mendapatkan apresiasi. Kegiatan pengelolaan bencana banjir di Desa  Sitiarjo  jika  diukur  dari  salah  satu indikatorberkurangnya  ancaman  berupa  timbul dan  berkembangnya  penyakit  menular  akibat bencana banjir bisa dikatakan berhasil.
Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui faktor yang menjadi penyebab terjadinya penurunan  angka  kejadian  penyakit  diare  dan demam  tifoid  sebagai  dampak  lanjutan  dari bencana  banjir  dengan  mengetahui  strategi adaptasi  yang  dilakukan  oleh  berbagai  pihak khususnya  dibidang  penyediaan  air  minum  dan sanitasi.

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  menggunakan  metode  kualitatif dengan  pendekatan  studi  kasus.  Dilaksanakan  di Desa  Sitiarjo  Kecamatan  Sumbermanjing  Wetan Kabupaten  Malang.  Informan  utama  dalam penelitian  terdiri  dari  :  masyarakat;  perangkat desa,  petugas  kesehatan,  dan  relawan  bencana banjir.  Pemilihan  informan  menggunakan  teknik purposive  sampling .  Dengan  teknik  ini  dapat menentukan  informan  berdasarkan  tujuan  dan pertimbangan peneliti. Penelitian dilakukan selama Oktober –November 2017.
Data primer dikumpulkan dengan wawancara mendalamuntuk  mendapatkan  persepsi  warga tentang  banjir  terhadap  kesehatan,  keterbatasan penyediaan  air  bersih  dan  sanitasi,  dan  strategi adaptasi untuk mencegah tumbuh dan berkembangnya penyakit menular setelah bencana banjir. Observasi di rumah tinggal subyek penelitian  yang  terdampak  banjir  dilakukan  untuk memperkuat  hasil  wawancara.  Data  sekunder berupa  laporan  atau  dokumen  penanganan bencana diperoleh dari  Puskesmas Sitiarjo.
Tabel 1. Karakteristik Informan Utama Jenis Informan Jenis Kelamin Pekerjaan Informan Utama 1 Perempuan Pemegang Program  SurveilansPuskesmas Sitiarjo Informan Utama 2 Laki-laki Pemegang Program  Kesehatan Lingkungan Puskesmas Sitiarjo Informan Utama 3 Laki-laki Kepala Urusan Keamanan Desa Sitiarjo Informan Utama 4 Laki-laki Kepala Dusun 1 Informan Utama 5 Laki-laki Relawan Bencana Informan Utama 6 Laki-laki Relawan Bencana Informan Utama 7 Laki-laki Masyarakat Informan Utama 8 Perempuan Masyarakat Tabel 2. Karakteristik Informan Triangulasi
Jenis Informan Jenis Kelamin Pekerjaan Informan Triangulasi 1 Perempuan Paramedis Desa Sitiarjo Informan Triangulasi 2 Laki-laki Kepala Dusun 2 Informan Triangulasi 3 Laki-laki Ketua RT Informan Triangulasi 4 Laki-laki Masyarakat
Analisis data secara constant comparative method yang  diawali  dengan  pengumpulan  data, reduksi  data,  penyajian  data,  dan  pengambilan kesimpulan  untuk  menguji  keabsahan  data digunakan  pendekatan  triangulasi  sumber  yaitu membandingkan  hasil  wawancara  dengan  hasil observasi,  hasil  wawancara  dengan  wawancara yang  lain,  serta  hasil  wawancara  dengan  data sekunder.

## HASIL DAN PEMBAHASAN

## Masyarakat Terbiasa dengan Banjir
Banjir merupakan bencana yang rutin dialami oleh  masyarakat  Desa  Sitiarjo  sejak  masa  lalu. Setiap tahun banjir hampir selalu terjadi meskipun derajat  keparahannya  berbeda-beda.  Semua informan  menyadari  bahwa  secara  geografis mereka  tinggal  di  daerah  yang  sangat  rawan terhadap bencana banjir. Posisi desa yang berada di lembah dari pegunungan kapur dengan elevasi dari  muka  air  laut  hanya  sekitar  13  meter,  serta dialiri  Sungai  Penguluran  merupakan  faktor  alam yang bisa menjadi penyebab terjadinya banjir.
.
Sumber : Google Map, 2017 Gambar  1. Peta  Desa  Sitiarjo  (Dusun  Krajan Wetan, Krajan Tengah, dan Krajan Kulon)
Wilayah  yang  menjadi  langganan  titik  banjir berada  di  Dusun  Rowo  Trate  (semua  wilayah), Dusun  Krajan Wetan,  Dusun  Krajan  Tengah,  dan Dusun  Krajan  Kulon  (masing-masing  memiliki  2 wilayah  Rukun  Warga/RW).  Secara  lebih  jelas untuk  mengetahui  gambaran  geografis  wilayah
Desa  Sitiarjo,  tersaji  dalam  gambar  sebagai berikut  Dari  Gambar  1  dan  Gambar  2  diatas, diketahui bahwa Desa Sitiarjo berada di sepanjang aliran Sungai Penguluran. Dusun Rowo Trate merupakan dusun yang memiliki akses lebih jauh dari jalan raya Malang-Sendang Biru.
Sumber : Google Map, 2017
Gambar 2. Peta Dusun Rowo Trate Desa Sitiarjo
Dari ke empat wilayah dusun di Desa Sitiarjo, Dusun  Rowo  Trate  seringkali  menjadi  wilayah yang  paling  parah  mengalami  banjir.  Secara geografis lokasi dusun ini paling terpencil dari segi akses  jalan  dan  paling  dekat  dengan  laut,  serta memiliki  elevasi  terendah  dari  muka  air  laut.  Titik langganan  banjir  Desa  Sitiarjo  tersaji  dalam  tabel berikut.  Banjir  yang  memberi  dampak  paling  luas adalah yang terjadi di Dusun Rowo Trate. Menurut informan,setiap  kali  terjadi  banjir  maka  Dusun Rowo  Trate  merupakan  wilayah  yang  paling  sulit diakses  dan  lebih  lama  mengalami  genangan  air. Jalan  menuju  dusun  ini  bersebelahan  dengan aliran Sungai Penguluran sehingga untuk melakukan  penanganan  kebencanaan  selalu paling akhir dengan memastikan jalan sudah bisa ditembus.
Tabel 3.

## Wilayah Terdampak BanjirTahun 2017
Dusun RW RT Jumlah Rumah Krajan Wetan 2 7, 59 28 3 12, 13, 14, 55 102 Krajan Tengah 5 20, 24, 25 26 15 18, 19, 56 63 Krajan 7 26, 29, 58 82
Dusun RW RT Jumlah Rumah Kulon 14 37, 38, 39, 63 21 Rowo Trate 8 45, 46 89 9 47, 48 93 Jumlah 504
Sumber : RHA Banjir 2017 Puskesmas Sitiarjo
Bagi  masyarakat,  meskipun  banjir  terjadi secara rutin, tetapi beberapa kejadian banjir besar masih tetap memberikan trauma. Dalam 10 tahun terakhir, banjir yang dianggap besar adalah banjir tahun  2007  dan  2013.  Banjir  tahun  2013  dengan ketinggian  lebih  dari  2  meter  dengan  membawa material lumpur yang banyak sehingga melumpuhkan  perekonomian  hingga  beberapa minggu. Endapan material lumpur masuk ke kios- kios  pedagang  di  Pasar  Desa  Sitiarjo  dan memutus  akses  jalan  menuju Dusun  Rowo  Trate. Banjir  besar  biasa  terjadi  dalam  siklus  5  tahunan dan  10  tahunan,  tetapi  menurut  responden  sejak masa  reformasi,  frekuensi  banjir  menjadi  lebih sering dengan skala yang cukup besar.
“...setelah masa reformasi, alas (hutan) di daerah atas (daerah resapan air di Kecamatan Sumbermanjing  Wetan  dan  Dampit)  banyak  yang dijarah massa sehingga jadi gundul, nah sejak itu banjir  besar  menjadi  lebih  sering  terjadi.  Kalau dulu biasanya 10 tahunan, sekarang sudah sulit di prediksi, contohnya banjir 2017 kemarin jadi lebih lama” (IU. 3).
Bencana  banjir  yang  melanda  dengan frekuensi  lebih  sering  membuat  masyarakat mampu menjadi terbiasa.
“...mau  gimana  lagi,  yang  punya  wilayah  di  atas kan  bukan  kita.  Ya  kalau  pemerintah  bisa menghimbau masyarakat diatas untuk mengembalikan hutan kembali ya bagus. Tapi kita sebagai  warga  di  sini  harus  bisa  beradaptasi, orang  sejak  jaman  mbah-mbah  kita  tinggal  di  sini dan  sadar  bahwa  lokasi  kita  memang  rawan banjir.(IU. 5).
Informan menyatakan bahwa mata pencaharian warga sebagian besar adalah petani, sehingga  banjir  selain  menjadi  musibah  tapi  juga menjadi berkah.
“...kita  tinggal  di  sini  karena  tanahanya  subur, banjir  kan  bukan  hanya  musibah,  setelah  banjir sawah, ladang dan kebun kita jadi lebih subur, ini kan sisi positif dari banjir. Jadi ya bertahan di sini aja, yang penting kita harus menyiapkan diri ketika banjir datang”(IU. 7).
Terkait dampak lanjutan pasca bencana yang berupa  timbul  dan  berkembangnya  penyakit menular  yang  disebarkan  melalui  air,  dalam beberapa  kejadian  belakangan  ini  semakin berkurang.  Angka  kejadian  penyakit  seperti  diare dan  demam  tifoid  semakin  turun.  Petugas kesehatan (Puskesmas) semakin terlatih dan siap dalam  mengahadpi  permasalahan  kesehatan. Dokumen Rapid  Health  Assesment  (RHA) selalu disusun setiap banjir melanda.
Tim bencana Puskesmas juga telah terbentuk. Dukungan dari Dinas Kesehatan sudah baik. Organisasi siswa tingkat Sekolah Menengah Atas  (SMA)  seperti  Saka  Bakti  Husada  (SBH)
secara  rutin  dibina  oleh  Puskesmas,  dan  siap untuk diterjunkan membantu keberhasilan program penanganan bencana banjir.
“...kami bersyukur beberapa banjir belakangan ini jumlah  angka  kejadian  penyakit  menular  seperti diare  dan  demam  tifoid  semakin  turun.  Kalau penyakit  kulit  masih  banyak  khususnya  infeksi jamur  pada  kaki,  karenapada  saat  bersih-bersih rumah  dan  lingkungan,  kaki  mereka  terpapar genangan air dalam waktu cukup lama”(IU. 1).
Berdasarkan laporan penyakit dari Puskesmas,  angka  kejadian  penyakit  diare  dan demam  tipoid  pada  banjir  2013  sebesar  42 kejadian,  sedangkan  pada  banjir  2017  angka kejadian untuk kedua penyakit tersebut sebesar 4 kejadian.
“..kalau  jaman  dulu  setiap  habis  banjir  banyak tetanggayang  kena  penyakit  mencret,  tipes, apalagi  gatal-gatal.  Kalau  sekarang  sudah  jarang ada  yang  kena  mencret  dan  tipes,paling  banyak ya  rematik  karena  kecapekan  bersih-bersih rumah.Rangen  (kutu  air-tinea  pedis)  juga  masih cukup  banyak,  kan  langsung  keceh  (kaki terendam  air)  pada  saat  bersih-bersih,  apalagi yang nggak (tidak) mau pakai sepatu karet”(IU. 8).
Banjir  yang  rutin  terjadi  menumbuhkan  pola adaptasi  masyarakat.  Akses  komunikasi  dan informasi serta peningkatan ekonomi mempengaruhi  perkembangan  pola  adapatasi. Dibidang perumahan reponden menyatakan bahwa  saat  ini  masyarakat  sudah  melakukan berbagai modifikasi untuk menyelamatkan diri dan keluarganya maupun  harta benda  yang berharga. Kemajuan teknologi dan kemudahan akes infomasi  menjadi  salah  satu  pendukung  pola adpatasi  yang  diterapkan,  seperti  pernyataan informan sebagai berikut :
“...sekarang dengan adanya handphone informasi ancaman  banjir  lebih  cepat  kita  ketahui.  Kalau hujan deras berkepanjangan di daerah atas, maka saudara  kita  disana  akan  menginformasikan kepada  kita  untuk  waspada.  Ada  informasi  dari rekan  gereja,  ada  dari  groupnya  perangkat  desa. Kalau ada informasi seperti itu biasanya masyarakat akan mengamati kenaikan air sungai, kalau  dalam  waktu  singkat  air  terus  naik  maka akan  segera  pulang  kerumah  untuk  melakukan persiapan dan penga manan asset” (IU.4).
Keberadaan dari organisasi relawan bencana seperti  SIBAT  memberikan  peran  yang  penting dalam  melakukan  berbagai  sosialisasi  kepada warga  untuk  mampu  beradaptasi  dengan  baik dalam menghadapi bencana banjir.
“...bagi  masyarakat  yang  ekonominya  baik sebagian  besar  sudah  meninggikan  pondasi bangunan  rumahnya,  bahkan  membangun  rumah 2  lantai.  Tidak  hanya  itu  beberapa  keluarga mampu di Dusun Rowo Trate untuk menyelamatkan mobilnya dibuat garasi di lantai 2. Tapi  bagi  warga  memengah  ke  bawah  kita sosialisasikan untuk memperkuat dan memperluas pogo  (para-para/  rak  bambu  yang  terletak  diatas dapur)dengan  papan  sehingga  bisa  digunakan untuk mengamankan benda berharga bahkan tidur sekeluarga jika tidak mau menngungsi”(IU. 6).
Berbagai modifikasi sarana yang ada dirumah  juga  dilakukan  oleh  masyarakat  untuk menghadapi bencana banjir.
“...beberapa warga ada yang mengikat kaki dipan (ranjang) dengan ban bekas atau jerigen sehingga akan  mengapung  jika  banjir,  ada  yang  membuat sambungan  seperti  dongkrak  sehingga  bisa digunakan  untuk  istirahat  dan  menyimpan  benda berharga”(IU. 8).
Untuk  kebutuhan  makanan,  responden  juga menyatakan  masyarakat  saling  membantu  dalam memenuhi kebutuhan makanan korban banjir. “...yang  tidak  kebanjiran  itu  biasanya  kalau memasak  dilebihkan  sehingga  bisa  ngasih saudara atau tetangganya yang tidak bisa masak. Kalau  banjir  surut  dan  sudah  bisa  masak  lagi  ya akan  masak  sendiri,  yang  susah  itu  kalau  lupa tidak sempat menyelamatkan sembako pas banjir, kalau  ada  bantuan  ya  lumayan  membantu meringankan beban”. (IU. 7).
Kesadaran  masyarakat bahwa  mereka hidup dan tinggal di daerah geografis yang rawan banjir telah  membentuk  pola  adaptasi  yang  spesifik. Sejalan  dengan  Worosuprojo,  (2012)  bahwa prinsip  hidup  harmonis  dengan  alam  secara geografis  adalah  dengan  kemampuan  memahami karakter  dan  perilaku  alam.Upaya  yang  telah dilakukan  antara  lain  (1)  mempelajari  informasi kawasan rawan bencana, (2) beradaptasi hidup di kawasan  rawan  bencana,  (3)  tanggap  terhadap bencana,  (5)  tata  ruang  khususnya  perumahan berbasis bencana, (6) penguatan sistem manajemen bencana.
Herryal  et  al.(2013)  menyarikan  bahwa  cita- cita  dari  Undang-undang  RI  Nomor  24  Tahun 2007  adalah  terwujudnya  masyarakat  yang tangguh bencana sehingga bisa menekan serendah  mungkin  risiko  yang  diakibatkan  oleh kejadian  bencana.  Untuk  merespon  UU  No  24 Tahun  2007  Palang  Merah  Indonesia/PMI  telah meluncurkan  Program    Kesiapsiagaan    Bencana Berbasis  Masyarakat    (KBBM)  yang  salah  satu strateginya  adalah  dengan  membentuk  dan memberikan    pelatihan    kepada    Tim    Siaga Bencana Berbasis  Masyarakat (Sibat). Tim  Sibat diharapkan  mampu    menjadi    pelaku    utama dalam    pelaksanaan  program    KBBM  sebagai penggerak  masyarakat  di  lingkungannya  untuk berpartisipasi  penuh  dalam  penanggulangan bencana.  Banjir  rutin  telah  membentuk  pola adaptasi  masyarakat  dalam  menghadapi  dampak langsung  maupun  dampak  lanjutannya.  Upaya berbagai elemen masyarakat dan pihak berwenang  telah  memberikan  andil  yang  besar dalam  program  kesiapsiagaan  maupun  tanggap darurat bencana.
Partisipasi  aktif  masyarakat  yang  terdampak maupun  tidak  terdampak  untuk  berbagi  akses informasi,  sumber  daya,  maupun  pengetahuan telah membuahkan dampak positif berupa penurunan  penyakit  akibat  bencana.  Berbagai kegiatan  penguatan  kapasitas  masyarakat  oleh pemerintah,  dan  relawan  bencana  telah  mampu mewujudkan  masyarakat  yang  tangguh  terhadap bencana.
Strategi  adaptasi  dalam  menghadapi  kondisi alam  dan  perubahan  iklim  harus  dibangun bersama dengan keterlibatan semua pihak secara setara.  Pendekatan partisipatory bisa  diterapkan dalam  proses  penguatan  kapasitas  masyarakat sebagai  korban  bencana  maupun  sebagai  pelaku penanganan bencana. Sementara peran pemerintah dan organisasi kemasyarakatan adalah sebagai fasilitator dan katalisator peningkatan kapasitas masyarakat .

## Program Kesehatan pada Saat Bencana
Untuk  menanggulangi  dampak  kesehatan yang diakibatkan bencana banjir, Dinas Kesehatan  melalui  Puskesmas  telah  melakukan tindakan  yang  diperlukan  sesuai  kebutuhan  dan kondisi  lapangan.  Tim  Bencana  Puskesmas malakukan korrdinasi lintas sektor  dengan pemangku  kepentingan  seperti  Dinas  Kesehatan, Pemerintah Kecamatan, Aparat Kamanan, Pemerintah Desa, dan Relawan SIBAT.
Dibidang  pelayanan  kesehatan,  Puskesmas beserta  bantuan  kesehatan  pemerintah  maupun swata  melakukan  pengobatan  dengan  membuka pos  kesehatan  desa  maupun  pusat  kesehatan keliling  ( mobile )  di  beberapa  titik  bencana,  antara lain  berada  di  :  Dusun  Rowo  Trate,  Wilayah Palung, Pasar Desa, dan Puskesmas Induk. Pada saat pengobatan bisanya petugas kesehatan juga melakukan  penyuluhan  kepada  masyarakat  yang terdampak untuk menjaga kesehatan dan waspada  terhadap  penularan  penyakit  seperti diare, demam tipoid, ISPA, dan penyakit kulit.
Dibidang penyehatan lingkungan Dinas Kesehatan  memberikan  bantuan  disinfektan  air berupa  kaporit  dan  abate  untuk  mencegah perkembangan jentik nyamuk Aedes spp. Bantuan di  distribusikan  kepada  masyarakat  dengan bantuan dari relawan SBH, pada saat pendistribusian SBH juga memberikan penyuluhan cara penggunaan kaporit dan bubuk abate.
Situasi  banjir  mempengaruhi  waktu  bisa dilaksanakannya  program  kesehatan,  pada  banjir 2017  tenaga  medis  dan  kesehatan  lainnya  baru bisa  diterjunkan  pada  hari  kedua  setelah  banjir surut. Masa tanggap darurat ditetapkan selama 15 hari  untuk  pembukaan  pengobatan  keliling. Sedangkan  setelah  15  hari  pelayanan  kesehatan dibuka  hanya  di  Puskesmas  Induk  dan  Pos Kesehatan Desa di Rowo Trate.
Sumber : Dokumentasi PKM Sitiarjo 2017 Gambar  3. Pos pengobatan yang dibuka untuk masyarakat.
Sumber : Dokumentasi PKM Sitiarjo 2017 Gambar  4. Pendistribusian  kaporit  dan  abate kepada masyarakat terdampak banjir.
Pelayanan  kesehatan  pada  masa  tanggap darurat  bencana  merupakan  salah  satu  bentuk dari tugas dan kewajiban pemerintah sesuai yang diamanahkan  dalam  UU  No  24  Tahun  2007. Kegiatan  ini  bertujuan  untuk  menangani  dampak buruk  yang  ditimbulkan  dari  bencana.  Pemberian kaporit  merupakan  upaya  untuk  menghilangkan kontaminasi  bakteri  pada  sumur  warga  yang diakibatkan  banjir.  Cabral  (2010)  menyatakan bahwa  golongan  penyakit  gastrointestinal  yang ditularkan  malalui  air  dan  makanan  yang terkontaminasi adalah cholera, salmonellosis  and shigellosis. Fecal bacteria masuk ke air permukaan  secara  langsung  melalui  feses  yang terbawa aliran banjir dan meresap atau melimpah ke  dalam  sumber  air  (khususnya  sumur  gali terbuka).
Sesuai  standar  pelayanan  air  bersih  pada kondisi gawat darurat (WHO, 2002) bahwa air dan sumber  air  yang  digunakan  dalam  masa  gawat darurat  harus  dilakukan  pengamanan  baik  untuk jangka  pendek  maupun  jangka  panjang.  Menurut Depkes  RI  dalam  Pusat  Pengendalian  Krisis/PPK (2007)  Perbaikan  kualitas  air  dapat  dilakukan dengan  pemberian  penjernih  air  berupa Poly Aluminium  Chlorine /PAC  1  sachet  untuk  20  liter, atau  dengan  tawas  1  sendok  teh  untuk  20  liter. Untuk  disinfeksi  bisa  diberikan  pembubuhan kaporit  setelah  dilakukan  penjernihan  air  dengan CaOCl2  dosis  14,4  mg/hari  untuk  20  liter  air dengan sisa chlor 0,2 mg/l.
Upaya  promotif  dankuratif  yang  dilakukan oleh  Puskesmas  sudah  berjalan  baik  sesuai standar  pelayanan  minimal  kebencanaan,  namun untuk  upaya  preventif  masih  perlu  ditinjau  lagi efektifitasnya. Pembagian kaporit oleh Puskesmas hanya  dilakukan  sekali  pasca  bencana  banjir sehingga  tergolong  masih  kurang  apalagi  tidak disertai  dengan  proses  penjernihan  air.  Bahan disinfektan  dan  peralatan  laboratorium  lapangan belum tersedia secara mencukupi untuk mendukung upaya preventif. Selain itu kemampuan  petugas  kesehatan  untuk melakukan monitoring  kualitas  air  masih  perlu  ditingkatkan. Upaya  kesehatan  dalam  pengelolaan  bencana idealnya  bisa  memenuhi  standar  minimum  upaya promotif,  preventif,  kuratif,  dan  rehabilitatif.  Agar bisa  memenuhi  standar,  maka  harus  didukung
dengan  ketersediaan  sarana-prasarana  yang memadahi, alat dan bahan yang cukup, pembiayaan, SDM, serta metode yang baik.
Air Bersih dan Sanitasi Pada Saat Banjir
Sumber air bersih yang digunakan masyarakat  Desa  Sitiarjo  adalah  sumur  gali  dan sebagian  kecil  sumur  bor  dangkal.  Berdasarkan data  dari  Puskesmas  Sitiarjo  tahun  2017,  jumlah sumur  gali  di  Desa  Sitiarjo  mencapai  1.266  unit. Menurut  responden,masyarakat  menggunakan sumur  gali  dan  sebagian  kecil  menggunakan sumur  bor  sebagai  sumber  air  bersih utama,  baik milik  sendiri  maupun  numpang  di  tetangga.  Cara pengambilan air sebagian besar sudah menggunakan  pompa  listrik,  dan  hanya  sedikit yang  ditutup  rapat.  Tutup  yang  digunakan umumnya adalah anyaman bambu untuk mencegah  binatang  peliharaaan  seperti  ayam tercebur kedalam sumur. Alasan yang dikemukakan  subyek  kenapa  masyarakat  tidak menutup  rapat  sumurnya  dengan  beton  adalah kekhawatiran pada saat  terjadi  pemadaman  listrik tidak  bisa  mengambil  air.  Selain  itu  sebagian masyarakat  khawatir  adanya  gas  beracun  dari dalam sumur jika ditutup rapat.
“...sumur  gali  baik  di  dalam  rumah  atau  di  luar rumah  hanya  kami  tutup  pakai  bethek  (anyaman bambu  seperti  pagar)  biar  ga  ada  ayam  yang kecebur. Kalau ditutup rapat pakai cor nanti susah kalau  pas  lampu  (listrik)  mati,  gak  bisa  ngangsu (menimba  air).  Disini  kalau  hujan  deras  lampu sering  dipadamkan,  kan  jalur  kabelnya  banyak yang  melewati  hutan.  Kecuali  yang  bisa  bangun tandon cor-coran besar ya ada yang ditutup pakai cor sumurnya, kan meski mati lampu masih punya simpanan air yang banyak” (IU 2).
Pada saat terjadi banjir tahun 2017, menurut reponden  sumur  warga  ada  yang  terendam  total sehingga  air  banjir  masuk  ke  dalam  sumur, khususnya  di  Dusun  Rowo  trate  dan  sebagian Krajan.  Sedangkan  yang  lainnya  terendam sebagian  tergantung  tinggi  genangan.  Menurut responden,  jika  banjir  sudah menggenangi  rumah maka  kemungkinan  besar  sumur  gali  akan terendam.  Perubahan  kualitas  air  sumur  terjadi meskipun  air  banjir  masuk  langsung  maupun hanya mengenang sebagian.
“ ...kualitas  air  pasti  berubah,kalau  yang  terendam total itu lumpurnya ikut masuk jadi ya keruh sekali. Kalau yang terendam hanya dinding dan lantainya biasanya juga keruh. Airnya agak bau banger “bau lumpur”(IU. 8).
Strategi  untuk  permasalahan  air  bersih pada saat  banjir,  reponden  menginformasikan  bahwa selama  musim  hujan  kebanyakan  masyarakat selalu  membuat  persiapan  air  minum  dan  air bersih  setidaknya  untuk  mencukupi  kebutuhan  2 hari.  Tetapi  tergantung  juga  dengan  sarana penyimpanan  yang  dimiliki.  Jika  sewaktu-waktu terjadi  banjir  maka  cadangan  air  minum  dan  air bersih untuk kebutuhan dasar bisa digunakan. “...hampir  setiap  keluarga  di  sini  punya  jerigen untuk menyimpan air bersih dan botol-botol untuk air  minum.  Pada  musim  hujan  kami  selalu
memasak  air  dalam  jumlah  yang  cukup  banyak, kalau  air  bersih  biasanya  jerigen  30  literan sebanyak 5 buah selalu kami isi, gentong di dapur selalu  dalam  keadaan  penuh.  Jadi  kalau  banjir kami  masih  bisa  masak,  minum,  gosok  gigi dengan  air  yang  bersih.  Setelah  itu  kalau  ada bantuan air bersih atau air minum ya syukur, kalau gak  ada  ya  kami  akan  menggunakan  air  sumur kembali.”(IT. 2).
Model  penyimpanan  air  yang  lain  adalah dengan  membuat  tandon  dari  beton.  Bagi masyarakat  yang  memiliki  keterbatasan  sarana penyimpanan  air,  pasokan  air  bersih  bisa diperoleh  melalui  bantuan  air  bersih  dari  mobil tangki maupun dari mata air.
“...warga  yang  tidak  punya  simpanan  air  bersih yang  cukup,  kalau  ada  mobil  tangki  bisa mendapatkannya.  Sebagian  warga di  Rowo  Trate bisa  mengambil  air  di  sumber  (mata  air).  Kalau ada sumur tetangga yang tidak terpengaruh banjir, kadang  sebagian  warga  bisa  mengambil  disitu” (IU. 6).
Untuk  mengembalikan  kualitas  air  sumur yang  tercemar  akibat  banjir,  semua  responden memahami bahwa tindakan yang dilakukan adalah melakukan  pengurasan  sumur  dan  pembubuhan kaporit.    Responden  menyatakan  bahwa  1  hari setelah  banjir  surut  masyarakat  akan  melakukan gotong-royong  untuk  menguras  sumur,  air  yang dikuras sekaligus digunakan untuk membersihkan rumah dan halaman.
Pengurasan  sumur  menggunakan  pompa diesel  milik  Desa,  Kelompok  Tani,  Gereja,  dan milik pribadi. Keluarga yang melakukan pengurasan  biasanya  hanya  dikenakan  biaya  1 liter  bahan  bakar.  Tetapi  bagi  warga  yang  tidak bergotong  royong  bisa  melakukan  sewa  pompa diesel sendiri dengan biaya sekitar Rp. 100.000,-. “...biasanya  warga  lingkungan  RW  kami  akan langsung  melakukan  gotong  royong  menguras sumur  dan  membersihkan  rumah  setelah  banjir surut.  Di  Dusun  Krajan  Tengah  ada  4  pompa diesel,  2  milik  kelompok  tani,  1  milik  desa,  dan  1 milik  gereja.  Dalam  sehari  1  pompa  bisa digunakan untuk menguras 10 sumur, jadi dalam 3 hari  hampir  semua  sumur  warga  korban  banjir bisa dikuras.”(IT. 3).
Sumber : Dokumentasi PKM Sitiarjo 2017 Gambar  5. Gotong royong masyarakat menguras sumur gali dengan pompa diesel.
Adapun  teknik  pengurasan  seperti  yang disampaikan oleh informan adalah sebagai berikut “...cara  menguras  sumur  itu  sampai  2  kali. Pertama air disedot habis sekalian buat
membersihkan  rumah,  setelah  kosong  ditunggu sampai penuh lalu disedot lagi untuk membersihkan dinding-dinding sumur biar lumuprnya  hilang,  setelah  habis  baru  ditunggu sampai  sumur  terisi  lagi  untuk  digunakan.  Ada yang  setelah  dikuras  diberi  kaporit,  kemudian ditunggu semalam terus besoknya digunakan, tapi ada juga yang tidak mau memberi kaporit.”(IU. 8).
Masih ada wilayah yang tidak bisa melakukan  pengurasan  sumur  karena  pompa yang  ada  tidak  memiliki  pipa  penghisap  yang panjang (lebih dari 10 m), sehingga langkah yang dilakukan  hanya  dengan  memberikan  serbuk kaporit kedalam sumur.Terkait dengan pembubuhan  kaporit,  menurut  responden,  bagi warga  yang  paham  manfaat  kaporit  maka  akan memberikannya.
“...saya  sering  beli  kaporit  sendiri,  titip  saudara yang ada di Malang. Saya tahunya itu waktu kerja, juragan  saya  sering  nyuruh  ngasih  kaporit  di sumurnya,  katanya  biar  tidak  gampang  berlumut dan bisa membunuh kuman”(IU. 7).
Namun  demikian  masih  ada  warga  yang tidak  mengerti  manfaat  pemberian  kaporit, sehingga kaporit yang diberikan oleh relawan tidak digunakan.
“...saya  dikasih  bubukan  putih  sama  coklat  sama anak  berseragam  pramuka,  tapi  tidak  saya gunakan.  Kata  yang  ngasih  suruh  mencampur air terus  dimasukkan  ke  sumur,  tapi  saya  takut, masak air diobat.”(IT. 4)
Menurut  De  Man,  H.,  et  al.  (2013)  bahwa risiko  infeksi  yang  diakibatkan  pajanan  air  yang terkontaminasi  oleh  luapan  saluran  pembuangan lebih besar daripada hanya dari limpasan air hujan yang meluap ke dalam sumber air.
Pembubuhan kaporit dalam panduan dari US EPA  untuk  disinfeksi  mikroba  yang  disadur  oleh Ireland  EPA  (2011)  merekomendasikan  perlunya penghilangan  bahan  organik (Total  Organic Compounds/ TOC ) jika  kebutuhan  kaporit  sudah melebihi 2 mg/liter.
Luapan  air  banjir  di  pemukiman  bisa membawa  banyak  material  yang  bersumber  dari berbagai  titik  seperti  kandang  ternak,  tempat sampah,  tangki  septik,  dan  saluran  pembuangan limbah rumah tangga ( grey water ). Oleh karena itu risiko  terjadinya  penyakit  infeksi  pada  saat  dan pasca  banjir  di  Desa  Sitiarjo  menjadi  lebih  tinggi. Kebanyakan  warga  hanya  mampu  melakukan penyimpanan air dalam waktu 2 hari setelah banjir sehingga  berbagai  tindakan  jangka  pendek maupun  jangka  panjang  perlu  dilakukan.  Untuk jangka  pendek  pasokan  air  bersih  pasca  banjir melalui  kendaraan  tangki  perlu  disediakan hingga kegiatan perbaikan kualitas air melalui pengurasan  dan  pembubuhan  kaporit  dinyatakan selesai secara menyeluruh.
Adanya  warga  yang  tidak  memiliki  wadah penyimpanan  air  dalam  jumlah  yang  cukup  perlu menjadi pertimbangan solusi dalam kesiapsiagaan menghadapi banjir. Keterbatasan peralatan pengurasan  seperti  pompa  hisap  perlu  untuk dilengkapi  sehingga  semua  wilayah  terdampak banjir bisa melakukan pengurasan secara gotong-
royong dalam waktu yang lebih cepat. Pemahaman  tentang  manfaat  kaporit  untuk disinfeksi  air  masih  perlu  diperkuat  untuk melindungi  masyarakat  yang  rentan  bencana  dari risiko  penyakit.  Tindakan  jangka  panjang  dengan memperbaiki konstruksi sumur gali untuk mencegah terjadinya pencemaran akibat rembesan  air  permukaan  perlu  dilakukan  secara bertahap  dengan  melibatkan  berbagai  sumber daya yang ada.
Sarana jamban keluarga juga ikut terdampak banjir.  Jenis  jamban  keluarga  yang  digunakan masyarakat  Desa  Sitiarjo  berdasarkan  data Puskesmas  Sitiarjo  Tahun  2017  adalah  Jamban Sehat  Permanen  (JSP)  sebanyak  1.068  unit,  dan Jamban  Sehat  Semi  Permanen  (JSSP)  692  unit. Dari data tersebut dinyatakan bahwa Desa Sitiarjo merupakan  desa  dengan  status  bebas  dari perilaku  buang air  besar  sembarangan atau open defecation free (ODF).
Menurut responden jenis closet yang digunakan  masyarakat  umumnya  adalah  closet jongkok,  hanya  sedikit  yang  menggunakan  closet duduk.  Adapun  untuk  sistem  pembuangan  tinja sebagian  besar  adalah  cubluk  yang  ditutup  cor dengan  ventilasi  pipa  yang  ditinggikan,  hanya sedikit yang menggunakan tangki septik yang bisa dikuras.
Pada  saat  banjir  air  tidak  masuk  ke cubluk/tangki  septik  karena  pipa  ventilasi  dibuat tinggi. Sedangkan lubang kloset sebagian terendam  dan  lainya  tidak  terendam.  Setelah banjir, jamban keluarga kebanyakan bisa langsung digunakan. Reponden memahami bahwa  pada  saat  banjir  salah  satu  sarana  yang harus dilindungi adalah jamban.  Masyarakat akan menutup  lubang  kloset  dengan  kain  bekas  yang dibungkus  plastik  sehingga  lumpur  banjir  tidak masuk  ke  dalam  saluran  pembuangan  dan cubluk/tangki septik sehingga tidak meluap. “...dulu  banyak  yang  tidak  mengerti,  sekarang sudah  pada  ngerti  kalau banjir  kloset  jangan  lupa di sumpal (sumbat) dengan kain, biar kalau banjir tinggal  memebrsihkan  lumpurnya  dan  bisa lanngsung  digunkan.  Soalnya  kalau  kloset  buntu kan  susah,  nanti  buang  air  besarnya  harus numpang.” (IT. 2).
Menurut  Permenkes  RI  No  39  Tahun  2016 syarat  keluarga  dinyatakan  mempunyai  akses jamban  sehat  adalah  jika  untuk  buang  air  besar mengunakan  sarana  berupa  kloset  leher  angsa atau kloset plengsengan.
Tindakan  yang  sudah  dilakukan  masyarakat untuk  menjaga  sarana  buang  air  besar  yang dimiliki  dengan  menutup  lubang  closet  dan meninggikan  pipa  hawa  dari  cubluk  atau  tangki septik sudah tepat untuk menjaga keberlangsungan fungsi sarana yang dimiliki pada saat  dan  setelah  bencana  banjir.  Keberfungsian jamban  mencegah  peluang  terjadinya  perilaku BAB  di  tempat  terbuka  yang  akan  memperburuk dampak  banjir.  Perilaku  konsisten  untuk  BAB  di jamban  sangat  penting  untuk  mengurangi  risiko penyebaran  penyakit  yang  ditansmisikan  melalui air.

## KESIMPULAN DAN SARAN
Paradigma  penanggulangan  bencana  tidak lagi  dititik  beratkan  beratkan  pada  kegiatan setelah  terjadinya  suatu  bencana,  melainkan menjadi  suatu  kegiatan  yang  berkesinabungan sesuai  siklus  penanggulangan  bencana  yaitu mulai dari penguatan kapasitas masyarakat untuk kesiap-siagaan hingga upaya tanggap darurat dan pemulihan.
Kearifan  lokal  berupa  semangat  gotong- royong,  kesetiakawanan,  dan  kedermawanan telah  ditunjukkan  oleh  masyarakat  Desa  Sitiarjo dalam  menghadapi  bencana  sehingga  proses pemulihan  menuju  keadaan  semula  terjadi  dalam waktu yang cepat. Selain itu berbagai inovasi dan pengembangan  teknologi  tepat  guna  juga  terus diupayakan  oleh  masyarakat.  Penataan  rumah hunian  yang  disesuaikan  dengan  kemampuan ekonomi telah dilakukan agar lebih tangguh dalam menghadapi bencana.
Peranan  dari  lembaga  kebencanaan  yang bebasis masyarakat (SIBAT) dalam meningkatkan kapasitas masyarakat melalui peningkatan pengetahuan  dan  pemahaman  dan  ketrampilan masyarakat sangatlah strategis. Organisai sekolah seperti  SBH  telah  berkontribusi  dengan  baik dalam membangun ketahanan masyarakat.
Respon  tanggap  darurat  dalam  bentuk pelayanan kesehatan sudah berjalan dengan baik. Wujud  responnya  adalah  adanya  dokumen  RHA, kecepatan  pelayanan  kesehatan  dan  pemenuhan kebutuhan bahan penyehatan lingkungan. Khusus dibidang  penyehatan  lingkungan  masih  didapati kurang  meratanya  informasi  yang  cukup  bagi masyarakat  akan  pentingnya  disinfeksi  pada sumber air bersih.
Bentuk  adaptasi  masyarakat  dalam  fase kesiapsiagaan bencana dibidang air  bersih  sudah berjalan  dengan  baik.  Namun  demikian  masih terdapat kesenjangan karena perbedaan kemampuan ekonomi, terutama dalam menyediakan wadah yang cukup untuk persediaan  air  bersih  dan  air  minum.  Bentuk adaptasi dalam masa pemulihan sumber air bersih masih bervariasi yang dipengaruhi oleh ketersediaan  pompa  penguras,  pengetahuan tentang  bahan  disinfektan,  pengetahuan  tentang langkah yang tepat dalam pemulihan air sumur.
Adaptasi dalam bidang sarana sanitasi sudah cukup  baik  untuk  menghindari  tidak  berfungsinya sarana  sanitasi  dan  perilaku  buang  air  besar sembarangan pada masa banjir.
Untuk  semakin  meningkatkan  ketangguhan dan  kualitas  adaptasi  masyarakat  terhadap bencana  banjir  maka  beberapa  hal  yang  bisa disarankan  adalah  :  (1)  penyediaan  bahan disinfektan  yang  cukup  di  Puskesmas,  dan  alat pengujian  sisa  chlor  atau sanitarian  test  kit sehingga  mampu  memberikan  arahan  yang  lebih tepat  dalam  pemulihan  kuaitas  sumur  gali,(2) penguatan  kapasitas  relawan  khususnya  SBH sehingga mampu membantu memberikan edukasi yang  lebih  baik  tentang  pentingnya  penggunaan
bahan disinfektan, (3) Pemerintah Desa menyediakan  pipa  hisap  untuk  wilayah  yang belum  memiliki,  (4)  adanya  bantuan  wadah penyimpanan  air  minum  dan  air  bersih  terutama bagi  keluarga  yang  kurang  mampu,  perbaikan konstruksi  sumur  masyarakat  secara  bertahap, dan  (6)  semakin  meningkatkan  koordinasi  lintas sektor dalam manajemen pengelolaan bencana.

## DAFTAR PUSTAKA
Bappekab  Malang.  (2013). Banjir  malang  selatan.
Berita
terkini . Tersedia di: http://www.bappekab.malangkab.go.id/berita- 212-html (17 April 2017) Beritajatim. (2014). Tersedia
di : http//:www.beritajatim.com/peristiwa/22732/d esa_sitiarjo_diterjang_banjir.html(17  januari 2017) BMKG.  (2017). Informasi  Perubahan  Normal Curah Hujan . Tersedia di
http://www.bmkg.go.id/iklim/perubahan- normal-curah-hujan.bmkg (17 April 2017)
BNPB,  2016. Info  Bencana  Edisi  Juni  2016 . http://ww.bnpb.go.id(01 Maret 2017)
Cabral.  (2010).  Water  Microbiology.  Bacterial Pathogens  and  Water. International  Journal of Environmental Research and Public Health Basel.
Tersedia di www.mdpi.com/journal/ijerph
Elsevier.  (2014).  Quantitative  assessment  of infection
risk from exposure to
waterbornepathogens  in  urban  ﬂoodwater,
Water Research Vol 48. Author.http://dx.doi.org/10.1016/j.watres.2 013.09.022
Herryal Z. Anwar, Hery Harjono. (2013). Masyarakat  Tangguh  Bencana  Alam  Di Indonesia  Hidup  harmonis  dengan  alam, Vol., 250. Jakarta : LIPI.
Ireland  EPA.  (2011).  Water  Treatment  Manual  : Disinfection.. Wexford. Author.
K.  F.  Cann,  D.  Rh.  Thomas,  R.L.  Salmmon,  A.P. Wyn-Jones,  D.  Kay.  (2012).  Systematic Review  -  Extreme  water-related  weather events  and  waterborne  disease .  Epidemiol.
Infect .  (2013),  141,  671 –686.  Cambridge. Cambridge  University  Press.  Tersedia  di https://doi.org/10.1017/S0950268812001653 (07 Mar 2017) Kompas.com. (2016). Tersedia di http://regional.kompas.com/read/2016/10/09/ 22242711/hujan.deras.231.rumah.di.malang.t erendam.banjir. (17 Januari 2017) Maulana, E. (2015). Pemetaan MultiRawanKabupaten MalangBagian Selatan Dengan Menggunakan Pendekatan  Bentang  Alam .  Yogyakarta. PUSPICS  Fakultas  Geografi  Universitas Gadjah Mada. https://www.researchgate.net/publication/303
329637.
Moelong,  Lexy  J.  (2009). Metode  Penelitian Kualitatif. Bandung : Remaja Rosdakarya. PMI.  (2007). Kesiapsiagaan  Bencana  BerBasis MasyaraKat, strategi dan pendeKatan .
Jakarta : Markat PMI Pusat Prasetya  I.  (2006). Penelitian  Kualitatif  dan Kuantitatif  Untuk  Ilmu-Ilmu  Sosial. Jakarta :DIA FISIP UI
Pusat  Krisis  Kesehatan  Kementerian  Kesehatan RI.  (2017). Laporan  Pantauan  Bencana . Tersedia
di http://www.penanggulangankrisis.kemkes.go. id/pantauan_bencana/(13 April 2017) Pusat Penanggulangan Krisis. (2007).
BookletPenanggulangan  Masalah  Kesehatan akibat Bencana  Banjir  bagi pengelola  tingkat Kabupaten/Kota . Jakarta Depkes RI. UU  No  24.  (2007).  Tentang  Penanggulangan Bencana. Jakarta. Author.
WHO. (2002). Environmental Health in Emergencies  and  Disaster  :  A  Practical Guide. Malta. Author
Worosuprojo,  Suratman.  (2012). Manajemen Bencana  Berbasis  Informasi  Geografis  untuk Mewujudkan  Kehidupan  Masyarakat  yang Harmonis dengan Alam di Indonesia.
Prosiding  Seminar  Nasional  Penginderaan Jauh  dan  Sistem  Informasi  Geografis  2012. Surakarta: Muhammadiyah University Press.