## Abstrak
Latar  belakang: Depresi  merupakan  gangguan  mental  yang  sering  ditemukan  pada  lansia. Gejala depresi pada lansia sering tertutupi oleh gejala fisik. Depresi pada lansia dipengaruhi oleh berbagai faktor seperti boilogi, psikologi dan sosial. Depresi dapat semakin menurunkan kualitas  hidup  pada  lansia. Tujuan: Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  gambaran tingkat  depresi  pada  lansia  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Guguak  Kabupaten  50  Kota Payakumbuh. Metode: Penelitian  merupakan  suatu  studi  observasional  yang  bersifat deskriptif. Observasi  terhadap 30 subyek dilakukan pada tanggal 7 April  2018. Hasil: Pada penelitian didapatkan subyek  penelitian terdiri  atas 8 orang laki-laki (11,3 %) dan 22 orang perempuan  (73,3%).  Rata-rata  umur  subyek  adalah  69,3.  tahun.  Tingkat  pendidikan terbanyak  pada  subyek  penelitian  adalah  SMA  (40%).  Pasien  terbanyak  tidak  memiliki riwayat  penyakit  medis  lainnya  (60%).  Pada  penelitian  diperoleh  33,3%  lansia  mengalami depresi. Tingkat depresi yang dialami adalah depresi ringan (23,3%) dan depresi berat (10%). Kesimpulan: 33,3% lansia mengalami depresi. Tingkat depresi yang dialami adalah depresi ringan (23,3%) dan depresi berat (10%).

## Katakunci — depresi, lansia, kualitas hidup

## Abstract
Background: Depression is a mental disorder that is often found in the elderly. Symptoms of depression in the elderly are often covered by physical symptoms. Depression in the elderly is influenced by various factors such as biology, psychology and social. Depression can further reduce the quality of life in the elderly. Objective: To determine the description of the Depression Rate in the Elderly in the Guguak Health Center Working Area District 50 Payakumbuh City. Method: The study is a descriptive observational study and observed on 30 subjects were carried out on April 7, 2018. Result: In the study, the subjects were 8 men (11.3%) and 22 women (73.3%). The average subject age is 69.3. year. The highest level of education in the study subjects was high school (40%). Most patients did not have a history of other medical diseases (60%). In the study, 33.3% of the elderly were depressed. The levels of depression experienced were mild depression (23.3%) and major depression (10%). Conclusion: 33.3% of the elderly were depressed. The levels of depression experienced were mild depression (23.3%) and major depression
Keywords— depression, elderly, quality of life

## Gambaran Tingkat Depresi pada Lansia di Wilayah Kerja Puskesmas Guguak Kabupaten 50 Kota Payakumbuh
1 Bagian Psikiatri, Fakultas Kedokteran Universitas Baiturrahmah, Padang Indonesia E-mail :  mutiaraanissa@fk.unbrah.ac.id
2 Bagian Anatomi, Fakultas Kedokteran Universitas Baiturrahmah, Padang, Indonesia
3 Bagian Farmakologi Fakultas Kedokteran Universitas Baiturrahamah, Padang, Indonesia
4 Bagian Anatomi Fakultas Kedokteran Universitas Baiturrahmah, Padang, Indonesia
Anissa, M 1 , Amelia, R 2 , dan Dewi, N.P 3

## I. P ENDAHULUAN
Peningkatan    Usia  Harapan  Hidup    akan menyebabkan  meningkatnya    jumlah    lanjut usia  (lansia)  di  Indonesia  setiap  tahunnya. Berdasarkan data proyeksi penduduk, diperkirakan tahun 2017 terdapat 23,66 juta jiwa  penduduk  lansia  di  Indonesia  (9,03%). Diprediksi  jumlah  penduduk  lansia  tahun 2020  (27,08  juta),  tahun  2025  (33,69  juta), tahun  2030  (40,95  juta)  dan  tahun  2035 (48,19 juta). 1
Besarnya jumlah penduduk lansia di Indonesia  di  masa  depan  membawa  dampak positif  maupun  negatif.  Berdampak  positif, apabila  penduduk  lansia  berada  dalam keadaan  sehat,  aktif  dan  produktif.  Namun, besarnya  jumlah  penduduk  lansia  menjadi beban jika lansia memiliki masalah penurunan  kesehatan  yang  berakibat  pada peningkatan  biaya  pelayanan  kesehatan, penurunan pendapatan/penghasilan, peningkatan disabilitas, tidak adanya dukungan  sosial  dan  lingkungan  yang  tidak ramah terhadap penduduk lansia. 1
Peningkatan  jumlah  lansia  membutuhkan penanganan  yang  serius  karena  secara alamiah  lansia  mengalami  penurunan  baik dari  segi  fisik,  biologi  maupun  mentalnya. Hal  ini tidak terlepas dari masalah ekonomi, sosial  dan  budaya,  sehingga  memerlukan peran serta keluarga dan adanya peran sosial dalam penanganannya. 2
Salah  satu  gangguan  kesehatan  yang  dapat muncul pada lansia adalah gangguan mental. Gangguan  mental  yang  sering  muncul  pada masa  ini  adalah  depresi,  gangguan  kognitif, fobia,  dan  gangguan  pemakaian  alkohol. Gangguan mental pada lansia dapat menyebabkan  dampak  yang  besar  bagi lansia,  antara  lain  dapat  menurunkan kemampuan lansia dalam melakukan aktivitas sehari-hari, menurunkan kemandirian dan kualitas hidup lansia. 2,3
Pada  lansia,  depresi  lebih  sering  terjadi dibandingkan  pada  populasi  umum.  Depresi pada  pasien  berusia  di  atas  60  tahun  sering menampilkan  dengan  gejala  tidak  spesifik atau  tidak  khas.  Hal  tersebut  menyebabkan kesulitan identifikasi sehingga depresi terlambat  untuk  diterapi.  Selain  itu  depresi pada  usia  lanjut  sering  tidak  diakui  pasien dan tidak dikenali dokter karena gejala  yang sering komorbid dengan penyakit medis lain sehingga  lebih  menonjolkan  gejala  somatik daripada gejala depresinya. 2
Berbagai  hasil  penelitian  yang  dilakukan oleh  Livingstone  dkk,  menunjukkan  adanya tendensi  peningkatan  prevalensi  gangguan depresi  pada  lansia.  Hal  ini  terjadi  karena merupakan  hasil  interaksi  dari  berbagai faktor biologis, psikologis, dan sosial. 4
Berdasarkan data Riskesda 2007,
Payakumbuh  menempati  10  besar  kota dengan  penduduk  berusia  15  tahun  ke  atas yang mengalami gangguan mental emosional.  Data  Riskesda  juga  memaparkan bahwa  gangguan  mental  emosional  ini  50% dialami  penduduk  usia  diatas  60  tahun. Gangguan  mental  emosional  dapat  berupa depresi,  cemas,  insomnia  dan  gangguan lainnya. 5

## II. M ETODE P ENELITIAN
Penelitian ini merupakan suatu studi observasional  yang  bersifat  deskriptif  pada 20  lansia  yang  berkunjung  ke  Puskesmas Guguak 50 Kota Payakumbuh pada tanggal 7 Januaei 2018. Tingkat depresi dinilai dengan melakukan
wawancara
berdasarkan instrumen Geriatric Depression Scale (GDS).  Hasil  penilaian  GDS  dalam  bentu tidak depresi, depresi  ringan, depresi  sedang dan depresi berat.
Populasi  adalah  semua  lanjut  usia  yang berobat  ke  Puskesmas  Guguak  50  Kota Payakumbuh  pada  tanggal  7  April  2018. Populasi terjangkau adalah semua lanjut usia yang berobat ke Puskesmas Guguak 50 Kota
Payakumbuh  pada  tanggan  7  april  2018. Pengambilan sampel dilakukan secara
consecutive sampling . Kriteria inklusi penelitian  ini  adalah  pasien  berusia  ≥60 tahun  dan  bersedia  ikut  penelitian  ( inform consent).

## III. H ASIL
Penelitian  dilakukan  pada  20  lansia  yang berkunjung  ke  Puskesmas  Guguak  50  Kota Payakumbuh pada tanggal 7 Januaei 2018.

## A. Karakteristik Dasar Subyek Penelitian
Karakteristik  dasar  subyek  penelitian  dapat dilihat pada Tabel 1.

## T ABEL 1. KA RAKTERISTIK D EMOGRAFI S UBJEK
P ENELITIAN Karakteristik Jumlah (n = 30) Persentase (%) Jenis Kelamin Laki-laki Perempuan Tingkat Pendidikan SD SM SMA Diploma Sarjana Penyakit Ya Tidak
8 22 10 2
12 2 6
12 18 26,7 73,3 33.3 6,7 40 6,7
20 40 60
Pada penelitian didapatkan subyek penelitian terdiri atas 8 orang laki-laki (11,3 %) dan 22 orang  perempuan  (73,3%).  Rata-rata  umur subyek adalah 69,3. tahun. Tingkat pendidikan terbanyak pada subyek penelitian adalah  SMA  (40%).  Pasien  terbanyak  tidak memiliki  riwayat  penyakit  medis  lainnya (60%).

## B. Karakteristik Demografi pada Responden
Yang Mengalami Depresi T ABEL 2. K ARAKTERISTIK D EMOGRAFI PADA R ESPONDEN Y ANG M ENGALAMI D EPRESI
Karakteristik Jumlah (n = 10) Persentase (%) Jenis Kelamin Laki-laki Perempuan Tingkat Pendidikan SD SMP SMA Diploma Sarjana Penyakit Ya
Tidak
5 5
4 1
4 0 1 6 4 50 50 33.3 6,7
40 6,7 20 60 40
Berdasarkan  jenis  kelamin,  jumlah  lansia yang  mengalami  depresi  sama  antara  laki- laki dan perempuan. Lansia yang mengalami depresi  banyak  ditemukan  pada  tamatan  SD dan  SMA.  Lansia  yang  mengalami  depresi memilik  riwayat  penyakit  umum  lainnya yaitu 60%.

## C. Tingkat Depresi Subyek Penelitian
T ABEL 3. K ARAKTERISTIK T INGKAT D EPRESI PADA S UBYEK P ENELITIAN Jenis Gangguan Depresi Jumlah (n = 30) Persentase (%) Normal Depresi ringan Depresi sedang Depresi berat 20 7 0 3 66,7 23,3 0 10
Pada  penelitian  diperoleh  33,3%  lansia mengalami  depresi.  Tingkat  depresi  yang dialami  adalah  depresi  ringan  (23,3%)  dan depresi berat (10%).

## IV. P EMBAHASAN
Berdasarkan  penelitian,  diperoleh  30  lansia yang  terdiri  atas  8  orang  laki-laki  dan  22 orang  perempuan.  Pada  responden  diperoleh 66,7%  tidak  mengalami  depresi  dan  33,3% mengalami  depresi.  Hal  ini  sesuai  dengan penelitian  yang  dilakukan  Bayu  Rizky  di Puskesmas  Babakan  yaitu  42%  responden mengalami  depresi.  Angka  ini  cukup  tinggi dibandingkan penelitian Licinio yang memperoleh prevalensi depresi 0,4-35%. 6 Penyebab gangguan depresi adalah
multifaktorial  yaitu  kontribusi  dari  biologi, psikologi  dan  social.  Ditinjau  dari  biologik perubahan neurotransmiter otak, yaitu antara lain:  norepinefrin,  serotonin  dan  dopamine. Faktor  psikologi  dapat  dipengaruhi  oleh kepribadian  lansia  yaitu  ciri  kepribadian dependen, cemas menghindar dan anankastik.  Sedangkan  pengaruh  faktor sosial  dikarenakan  rasa  kesepian,  rasa  tidak berguna atau masalah keuangan. 4,7
Berdasarkan  jenis  kelamin,  jumlah  lansia yang  mengalami  depresi  sama  antara  laki- laki  dan  perempuan.  Hasil  ini  berbeda dengan  penelitian  Ivone  di  Menado  yang mana  lansia  depresi  lebih  banyak  pada perempuan.  Hal  ini  diperkirakan  karena jumlah  sampel  lansia  laki-laki  yang  tidak hadir  saat  pelayanan  kesehatan.  Hal  ini  juga tampak  dari  seluruh  sampel  terdiri  dari  22 lansia perempuan dan 8 lansia laki-laki. 8
Berdasarkan  tingkat  pendidikan,  lansia  yang mengalami  depresi  memiliki  latar  belakang pendidikan  SD  dan  SMA.  Hal  ini  seseuai dengan  penelitian  Ivone  di  Menado,  yang memperoleh 27,6% responden berpendidikan rendah.  pendidikan  dapat  mempengaruhi perilaku seseorang. Semakin tinggi pendidikan  seseorang,    maka  ia  akan semakin mudah menerima informasi sehingga  semakin  banyak  pula  pengetahuan yang dimiliki. 8
Pendidikan  merupakan  modal  awal  dalam perkembangan  kognitif,  dimana  kognitif tersebut dapat menjadi mediator antara suatu kejadian  dan  mood.  Kognitif  mendasari pikiran  atau  persepsi  seseornag  terhadak kejadian  kehiupan.  Persepsi  atau  pikiran negatif  salah  satu  faktor  risiko  terjadinya depresi. 9
Pada  penelitian  diperoleh  lansia  dengan depresi  memiliki  riwayat  penyakit  lain  atau kondisi  medis  umum  lainnya.  Hal  ini  sesuai dengan penelitian Aryawangsa di Bali bahwa depresi  dengan  lansia  memiliki  penyakit medis.  Adanya  penyakit  medis  merupakan
salah  satu  stressor  pada  seseorang  yang mampu untuk meningkatkan risiko terjadinya  depresi.  Penyakit        fisik        dapat mengakibatkan  menurunnya          kemampuan fisik     dan     fisiologis seseorang  sehingga dapat    menurunkan    seseorang  untuk beraktivitas   seperti   biasanya   baik   dalam bekerja    maupun    melakukan    kegiatanfisik lainnya.  Hal  ini meningkatkan risiko  depresi pada lansia. 10
Depresi  yang  banyak  dialami  responden adalah  depresi  ringan  (23,3%).  Hasil penelitian  ini  sesuai  dengan  penelitian  yang dilakukan  oleh  Livana  dkk  (2018)  yang mendapatkan 41,6% yang mengalami depresi ringan..  Pada  penelitian  ini  sebgain  lansia dnegan  depresi  memiliki  tingkat  pendidan SMA.  Lansia  dengan  pendidikan  SMA memiliki  persepsi  yang  lebih  baik  dalam memandang  kehidupan  dibanding  lansia dengan tingkat pendidikan SD. 11
Lansia  di  daerah  Guguak  memiliki  aktivitas fisik  seperti  ke  masjid  atau  ke  sawah. Penelitian  oleh  Sanjaya  dan  Rusdi  pada tahun        (2012)  menunjukkan        bahwa keterlibatan    sosial mempunyai  efek  yang positif    pada    kesejahteraan    emosional lansia  dan      kesehatan      fisik.  Perilaku  yang aktif dari lansia ternyata dapat mempertinggi  daya    hidupnya    dan mendapatkan    kepuasan    serta    kesenangan batin  dalam  mengisi  kehidupan  lanjut usianya.  Aktivitas    sosial  didefinisikan sebagai kegiatan   yang  dilakukan   bersama dengan      masyarakat      di      lingkungan sekitar. 12,13

## V. K ESIMPULAN D AN S ARAN
Pada  penelitian  diperoleh  33,3%  lansia mengalami  depresi  dengan  tingkat  depresi yang  paling  banyak    dialami  adalah  depresi ringan. Keterbatasan penelitian adalah sampel  yang  sedikit.  Saran  peneliti  adalah penelitian  dilakukan  dengan  sampel  lebih banyak  dan  mencari  faktor  risiko  yang berhubungan dengan depresi pada lansia.
D AFTAR P USTAKA
[1] Kementrian  Kesehatan  RI,  Analisis  Lansia  di Indonesia.
Diakses
dari www.depkes.go.id%2Fdownload.php%3Ffile%3 Ddownload%2Fpusdatin%2Flain- lain%2FAnalisis%2520Lansia%2520Indonesia% 25202017.pdf&usg=AOvVaw1pZHfpZoN-XHD- uoHyy3HF.
[2] Kusumowardany,  A.  Puspitorsari,  A.  Hubungan Antara  Tingkat  Depresi  Lansia  Dengan  Interaksi Sosial  Lansia  Di  Desa  Sobokerto  Kecamatan
Ngemplak  Boyolali.  Jurnal  Terpadu  Ilmu Kesehatan,  Volume  3,  No  2,  November  2014, hlm 106-214.
[3] Nugroho,  E.  N.  Mengenali  Depresi  pada  Usia Lanjut  Penggunaan Geriatric  Depression  Scale
(GDS) untuk Menunjang Diagnosis. 2014. CDK- 217/ vol. 41 no. 6.
[4] Sadock,  B.  J.  Sadock,  V.A.  Kaplan  &  Sadock's
Synopsis
of
Psychiatry: Behavioral
Sciences/Clinical Psychiatry. Edisi 10. Lippincott Williams & Wilkins. 2007.
[5] Badan  Penelitian  Dan  Pengembangan  Kesehatan Kementerian  Kesehatan  RI.  Riskesdas  2013.
Diakses dari
http://www.depkes.go.id/resources/download/gen eral/Hasil%20Riskesdas%202013.pdf .
[6] Bayu Rizky Riannisa. Gambaran Tingkat Depresi
Pada Lansia Di Kelurahan Babakan Sari Wilayah
Kerja  Puskesmas  Babakan  Sari  Kota  Bandung. 2012. Diakses dari
http://jurnal.unpad.ac.id/ejournal/issue/view/149 .
[7] Syamsir  B.S.  Gangguan  Depresif  pada  Orang Usia  Lanjut.  Departemen  Psikiatri  Fakultas Kedokteran  Universitas  Sumatera  Utara/RS  Haji Adam  Malik,  Medan.  2007. Majalah  Kedokteran
Nusantara Volume 40 No. 2.
[8] Ivone  R,  Theresia  M,  Herdy  M,  Christoffel  E. Profil Lanjut Usia Dengan Depresi Yang Tinggal Di  Balai  Penyantunan  Lanjut  Usia  Senja  Cerah Manado.  Jurnal  Biomedik,  Volume  4,  Nomor  1,
Maret 2012, hlm. 59-67.
[9] Irawan,  H.  Gangguan  Depresi  pada  Lanjut  Usia. CDK-210/ vol. 40 no. 11. 2013.
[10] Aryawagsa  AA,  Ariastuti  NLP.  Prevalensi  dan Distribusi  Faktor  Risiko  Depresi  pada  Lansia  di Wilayah Kerja Puskesmas Tampaksiring, Kabupaten  Gianyar  Bali.  ISM  :  vol.  7no.1, september-desember,
hal
12-
2312http://isainsmedis.id/ojs/2015.
[11] Livana  PH,  Yulia  S,  Lestari  E.  T  Gambaran Tingkat  Depresi  Lansia.  Jurnal  Keperawatan  dan
Pemikiran I. 4(4).80-93
[12] Suardana, I.W.
Hubungan Faktor Sosiodemografi,  Dukungan  Sosial,  dan  Status Kesehatan dengan Tingkat Depresi pada Agregat
Lanjut Usia di Kecamatan Karangasem,
Kabupaten  Karangasem,  Bali.  Fakultas  Ilmu Keperawatan Universitas Indonesia; 2011.
Available from URL: http://lib.ui.ac.id/file?file=digital/201282773-T-
20Wayan%20Suardana.pdf.  Accessed:  April  20, 2015.
[13] Sanjaya,  A.,  dan  Rusdi,  I.  2012.  Hubungan Interaksi  Sosial  Dengan  Kesepian  Pada  Lansia. Jurnal Keperawatn Holistik, Vol. 1(3): pp.26-31.