## HUBUNGAN EFIKASI DIRI DENGAN KEPATUHAN DIET 3J PADA PASIEN DIABETES MELITUS DI PUSKESMAS MANDAI KABUPATEN MAROS
Siti Fadhillah Rizqah 1 , H.Muh Basri 2 ,St. rahmatia 3
1 STIKES Nani Hasanuddin Makassar
2 Politeknik Kesehatan Makassar
3 Politeknik Kesehatan Makassar
(Alamat Korespondensi : Stt.fadhillahrizqah@gmail.com/081245849755)

## ABSTRACT
The  cause  of illness  and  pain  that  occurs in the  community  because  of  the  behavior  of living less attention to healthy behavior. Which is also the main cause  to the increasing number of people with diabetes mellitus, it is known that the main cause of people with diabetes mellitus is caused by individual life behavior.Objective: to know the relations between self efficacy with 3j diet adherence in patients  with  diabetes  mellitus  at  PuskesmasMandaiMaros  Regency.  Method:  correlational  research with  cross  sectional  design.  The  population  in  this  study  were  all  patients  with  diabetes  mellitus  as many as 65 patients.The sample in this research is 30 samples. It was analyzed using the chi square test with an alternative value of fisher's exact α: 0.05. The results of the study: high self-efficacy as many as 22 respondents (73.3%) and low efficacy of 8 respondents (26.7%) while those who obeyed the 3j diet adherence were 24 respondents (80.0%) and those who did not obeythe diet 3j as many as 6 respondents (20.0%).The result of data analysis indicate that there is self efficacy relations with 3j diet adherence in patients with diabetes mellitus shown with p value = 0,002. Conclusion: There is a relations betweenself efficacy with 3j diet compliance in patients with diabetes mellitus at Puskesmas MandaiMaros Regency.
Keywords : Self efficacy , 3j diet adherence , Diabetes mellitus .

## PENDAHULUAN
Salah  satu  PTM  yang  menyita  banyak perhatian  adalah  Diabetes  Melitus  (DM). Diabetes  melitus  adalah  suatu  gangguan metabolisme  karbohidrat,  protein  dan  lemak akibat  dari  ketidak  seimbangan.  Diabetes melitus  adalah  salah  satu  penyakit  mendunia yang  memerlukan  penanganan  serius,  salah satunya dengan perencanaan perilaku pengendalian  DM  yang  optimal  (Yusran Haskas, 2017).
Untuk  menghindari  komplikasi  diabetes melitus  penderita  harus  melakukan  diet  yang merupakan pengaturan pola makan berdasarkan jumlah, jenis dan jadwal pemberian makanan (3J). Tujuan dari kepatuhan  diet  adalah  untuk  mencapai  dan mempertahankan kadar glukosa darah mendekati normal, sehingga dapat melakukan pekerjaan sehari-hari, membiasakan diri untuk makan tepat waktu agar tidak terjadi perubahan  pada  kadar  glukosa  darah,  dan meningkatkan derajat kesehatan secara komprehensif melalui gizi yang optimal.
Sikap  kepatuhan  penderita  diabetes melitus  akan  diet  sangat  dipengaruhi  oleh keyakinan diri akan hal yang positif. Penderita diabetes  melitus  harus  memiliki  keyakinan diri terhadap kondisi yang dialaminya serta segala
terapi  yang  dianjurkan.  Menurut  Bandura (1994),  efikasi  adalah  penilaian  diri,  apakah dapat  melakukan  tindakan  yang  baik  atau buruk,  tepat  atau  salah,  bisa  atau  tidak  bisa mengerjakan sesuai dengan yang dipersyaratkan (Alwison, 2014).
Self  efficacy mencerminkan  tingkat kepercayaan  individu  memiliki  perubahan yang  diinginkan  dalam  menjaga  perilaku mereka  dalam  situasi  yang  sering  memicu kambuh.Hal ini juga diukur dengan kemungkinan  individu  merasa  tergoda  untuk kembali ke perilaku bermasalah mereka dalam situasi  beresiko tinggi.Pada tahap pre- contenplantion  dan  contenplantion,  godaan individu untuk terlibat dalam perilaku bermasalah jauh lebih besar (Priyoto, 2014).
Menurut Word  Health  Organisation, 2016.  Jumlah  penderita  diabetes  melitus didunia  sebanyak  422  juta  jiwa.  Pada  tahun 2015,  prevelensi  angka  kejadian  diabetes melitus  didunia  adalah  mencapai  415  juta penderita.  Indonesia  masuk  urutan  ke  tujuh dunia pada tahun 2015 dengan jumlah 10 juta penderita.  Jumlah  penyandang  Diabetes  di Indonesia  mencapai  angka  425  juta  orang pada  tahun  2017.  Menurut International Diabetes  Federation,  2017 Proyeksi  tersebut diprediksi meningkat mencapai 16,7 juta orang
pada  tahun  2045.  Hasil  Riset  Kesehatan Dasar (riskesdas) pada tahun 2016
menunjukkan  bahwa  angka  diabetes  melitus meningkat  6,9%  dari  hasil  riset  sebelumnya dari tahun 2013 (Pada & Dm, 2014).
Prevalensi  DM  di  indonesia  pada  tahun 2011 mencapai 9.426,000 yang diproyeksikan pada  tahun  2030  akan  mencapai  21.257.000 artinya  terjadi  kenaikan  tiga  kali  lipat  dalam waktu 30 tahun (Muzakkir, 2016)
Kasus  DM  di  Sulawesi-Selatan  yang disebut  prevalensi  kencing  manis  berkisar antara  1%  -  6,1%  ,  yang  terbesar  di  25 kabupaten/kota.  Kasus  kencing  manis  paling banyak  terdapat  di  kabupaten/kota  tanah toraja  (6,1%),  makassar  (5,3%),  dan  luwu (5,2%), kasus terendah adalah di kabupaten/kota pangkajene kepulauan, enrekang,  dan luwu  timur  masing-masing  1%. Kencing manis pada masyarakat sul-sel paling banyak  ditemukan  pada  usia  55-74  (13,4%) (Marewa waris lukman, 2015)
Berdasarkan  data  dari  Puskesmas Mandai  Kabupaten  Maros,    menunjukkan bahwa  jumlah  pasien  diabetes  melitus  pada tahun  2016  sebanyak  95  pasien  dan meningkat  pada  tahun  2017  sebanyak  101 pasien,  sedangkan  jumlah  pasien  dua  bulan terakhir tahun 2018 sebanyak 65 pasien.

## BAHAN DAN METODE

## Lokasi ,Populasi dan Sampel
Desain  penelitian  yang  digunakan  pada penelitian  ini  adalah  penelitian korelasional dengan  rancangan cross  sectional ,  yaitu  jenis penelitian yang menekankan waktu pengukuran/observasi
data
variabel independen  dan  dependen  hanya  satukali pada  satu  saat.  Pada  jenis  ini,  variabel independen  dan  dependen  dinilai  secara simultan  pada  satu  saat,  jadi  tidak  ada  tindak lanjut.  Lokasi  Penelitian  ini    dilaksanakan  di Puskesmas  Mandai  Kabupaten  Maros  pada tanggal  1  juni  sampai  1  juli  2018.  Populasi dalam  penelitian  ini  adalah  semua  pasien diabetes  melitus  yang  berobat  di  Puskesmas Mandai Kabupaten maros, sampel 65 orang.
1.  Kriteria inklusi
a.  Pasien  yang  menjalani  pengobatan  di Puskesmas Mandai Kabupaten Maros.
b.  Pasien dengan Diabetes Melitus.
c.  Pasien yang bersedia menjadi responden.
2.  Kriteria eksklusi
a.  Pasien  yang  tidak  tahu  membaca  dan menulis.
b.  Pasien yang mengalami DM
Gestastional.
c.  Kunjungan berulang.

## Pengumpulan  Data
Untuk mendapatkan data atau informasi yang  diinginkan,  peneliti  menggunakan  teknik angket/  koesioner  yaitu  alat  ukur  berupa angket  atau  koesioner  dengan  beberapa pertanyaan  yang  mampu  menggali  hal-hal yang  bersifat  rahasia.  Pembagian  koesioner kepada  responden  untuk  mengetahui  adanya hubungan  efikasi  diri  dan  kesadaran  diri terhadap kepatuhan menjalankan diet 3J.

## Pengolahan Data
1. Editing ( pengumpulan data ) Editing adalah  memeriksa  data  hasil pengumpulan  data,  yang  berupa  daftar pernyataan,  kartu,  buku  register  dan  lain- lain.
2. Coding (member kode)
Untuk memudahkan pengolahan data, maka semua jawaban atau data hasil penelitian  dianggap  sangat  perlu  untuk disederhanakan  agar  supaya  pada  saat pengolahan dapat dilakukan dengan mudah.  Salah  satu  cara  data  hasil penelitian tersebut adalah dengan memberikan symbol.
3.  Pemindahan data Setelah  pemberian  symbol  atau pemberian  kode  pada  jawaban  kuisioner yang  dibagikan  kepada responden  selesai, maka  data  yang  sudah  diberi  kode dipindahkan  ke  dalam  suatu  media  yang mudah  ditangani  untuk  pengolahan  data selanjutnya.
4.  Tabulasi data Yang  dimaksud  dengan  kegiatan tabulasi  data  ( tabulating ),  yakni  menyusun dan  mengorganisir  data  sedemikian  rupa, sehingga akan dapat dengan mudah untuk dilakukan penjumlahan, disusun dan disajikan dalam bentuk table atau grafik.

## Analisis Data
1.  Analisis univariat Tekhnik ini dilakukan terhadap setiap variabel  hasil  dari  penelitian  seperti  jenis kelamin,  kelompok  umur,  dan  pendidikan terakhir.  Pada  variabel  independen  yaitu efikasi diri dengan mengukur tinggi rendahnya efikasi diri pada pasien diabetes melitus, sedangkan pada variabel dependen  yaitu  kepatuhan  diet  3j  dengan mengukur  patuh  dan  tidak  patuh  pasien diabetes mellitus menjalankan diet 3j.
2.  Analisis bivariat Pada  tahap  ini  dilakukan  analisis hubungan  bivariat  yaitu  analisis  hubungan efikasi diri terhadap kepatuhan diet 3j pada pasien  diabetes  melitus  di  puskesmas mandai kabupaten maros. Dimana
penelitian  menggunakan  uji chi-square dengan alternatif fishe’s Exact. Penggunaan ini dimaksudkan untuk mengetahui terdapat atau tidaknya hubungan  antar  variabel  independen  dan dependen.

## HASIL PENELITIAN
1.  Analisis Univariat
Tabel  1.  Distribusi  responden  berdasarkan karakteristik  penderita  penyakit  diabetes melitus  di  puskesmas  mandai  kabupaten maros. (n=30) Karakteristik n % Jenis Kelamin Laki-laki Perempuan 4 26 13,3 86,7 Umur 40-50 tahun 51-60 tahun 61-70 tahun 6 23 1 20 76,7 3,3 Pendidikan Tidak sekolah Tidak tamat SD SD SMP SMA DIPLOMA 4 2 13 4 5 2 13,3 6,7 43,3 13,3 16,7 6,7 Efikasi Diri Tinggi Rendah 22 8 73,3 26,7 Kepatuhan Diet 3J Patuh Tidak patuh 24 6 80 20 2.  Analisis Bivariat
Tabel  2  hubungan  antara  efikasi  diri dengan  kepatuhan  diet  3j  pada  pasien diabetes  melitus  di  puskesmas  mandai kabupaten maros.
Efikasi Diri Kepatuhan Diet 3j Total Patuh Tidak Patuh n % n % n % Tinggi 21  70,0  1 3,3  22  73,30 Rendah 3  10,0  5  16,7  8  26,7 ρ = 0,002   α = 0,05
Berdasarkan Tabel 2 di atas menunjukkan  bahwa  jumlah  responden yang  memiliki  Efikasi  Diri  yang  tinggi  yaitu 22  responden  (73,3%),  dimana  dari  22 responden  tersebut  terdapat 21  responden (70,0%)  yang  patuh  melaksanakan  diet  3J dan  1  responden  (3,3%)  tidak  patuh melaksanakan diet 3J. Sedangkan responden  yang  memiliki  Efikasi  Diri rendah yaitu 8 responden (26,7%), dimana dari  16  responden  tersebut  terdapat  3 responden
(10,0%) yang patuh
melaksanakan  diet  3J  dan  5  responden (16,7%)  yang  tidak  patuh  melaksanakan diet 3J.
Untuk uji statistic chi-square,
probabilitas  ( p )  dengan  taraf  signifikan  5% (0,05).  Berdasarkan  hasil  uji  statistic memperlihatkan  nilai p  = 0,002  dan ketentuan signifikan p < 0,05 maka 0,002 < 0,05 terdapat ada hubungan  antara Efikasi Diri  dengan  Kepatuhan  Diet  3J,  berarti  Ha diterima Ho di tolak.

## PEMBAHASAN
Dari hasil pengolahan dan analisis data, maka  dalam  pembahasan  ini  akan  diarahkan sesuai  dengan  tujuan  penelitian  yaitu  untuk mengetahui hubungan antara variabel independen dan variabel dependen.
1.  Gambaran Efikasi Diri pada pasien Diabetes  Melitus  di  Puskesmas  Mandai Kabupaten Maros.
Hasil  penelitian  ini  menunjukkan tingkat frekuensi berdasarkan jenis kelamin laki-laki  terdapat  4  responden  sedangkan yang  berjenis  kelamin  perempuan  jauh lebih  tinggi  di  bandingkan  jenis  kelamin laki-laki. Dikarenakan
perempuan
cenderung  aktivitasnya  terbatas,  otomatis pola makannya sulit untuk dikontrol. Kemudian dari segi frekuensi berdasarkan  umur,  dari  umur  40-50  tahun terdapat  6  responden,  sedangkan  dari umur  51-50  tahun  terdapat  23  responden, ini  menggambarkan  bahwa  rentang  usia 51-60  tahun  jauh  lebih  banyak  terkena penyakit  diabetes  melitus  karena  sudah memasuki  masa  lansia.  Semakin  tua seseorang  semakin  menurun  ketahanan daya  tubuhnya  baik  dari  segi  daya  ingat ataupun segi aktivitas sehari-hari, sehingga daya  tangkap  semakin  lambat  dalam menerima informasi dari orang lain.
Kemudian dari segi  pendidikan terdapat 13 responden yang berpendidikan SD  sedangkan  yang  diperguruan  tinggi terdapat  2  responden  4  diantaranya  tida berpendidikan.  Menggambarkan  bahwa dari  segi  pendidikan  maupun  pengetahuan semakin  terbatas  baik  dari  segi  ilmu maupun  dari  segi  informasi,pengalaman. Sehingga wawasan pengetahuannya dalam pengobatan sangat kurang.
Efikasi  adalah  penilaian  diri,  apakah dapat  melakukan  tindakan  yang  baik  atau buruk, tepat atau salah, bisa atau tidak bisa mengerjakan sesuai dengan yang dipersyaratkan.  Efikasi ini  berbeda  dengan aspirasi (cita-cita), karena cita-cita menggambarkan  sesuatu  yang  ideal  yang seharusnya (dapat dicapai), sedang efikasi
menggambarkan  penilaian  kemampuan diri.  Seorang  dokter  akhli  bedah,  pasti mempunyai  ekspestasi  efikasi  yang  tinggi, bahwa dirinya mampu melaksanakan operasi  tumor  sesuai  dengan  dengan standar professional (Priyoto, 2014).
Dalam hasil penelitian yang dilakukan oleh  (Pada & Dm, 2014) tentang hubungan self efficacy terhadap kepatuhan diet  pada  penderita  diabetes  melitus mengatakan  bahwa self  efficacy yang tinggi  dapat  membuat  rasa  percaya  diri dalam  merespon  hal  tertentu  dalam memperoleh reinforcement sebaiknya apabila self  efficacy yang  rendah  maka seseorang  akan  cemas  dan  tidak  mampu melakukan  respon. Self  efficacy membuat seseorang  berpotensi  untuk  berperilaku sehat,  orang  yang  tidak  yakin  bahwa mereka  dapat  melakukan  sesuatu  perilaku yang menunjang kesehatan akan cenderung enggan mencoba.
Self  efficacy yang  tinggi  pada responden  akan  mempengaruhi  pasien dalam berperilaku dan berkomitmen, sehingga  dengan self  efficacy tujuan  dari perubahan  perilaku  yang  diinginkan  dapat tercapai. Individu dengan self efficacy yang tinggi memiliki harapan yang besar terhadap  suksesnya  pencapaian  tujuan, sedangkan  individu  dengan self  efficacy yang  rendah  memiliki  keraguan  dalam mencapai tujuannya.
2.  Gambaran Kepatuhan Diet 3J pada pasien Diabetes  Melitus  di  Puskesmas  Mandai Kabupaten Maros. Berdasarkan  distribusi  karakteristik responden  kepatuhan  diet  3j  terdapat responden  yang  patuh  berjumlah  24 dimana  dari  hasil  penelitian  mereka  dapat memperkirakan jumlah kalori yang dimakan setiap  harinya,  menghindari  makanan gorengan dan memperbanyak
mengonsumsi buah dan sayuran, sedangkan  yang  tidak  patuh  berjumlah  6 responden,  dari  hasil  penelitian  yang dilakukan  berdasarkan  hasil  wawancara dari sebagian kecil responden mengatakan bahwa  mereka  masih  sulit  menghindari makanan atau minuman yang manis-manis apalagi pada saat responden berada di luar rumah.
Responden
masih belum sepenuhnya berhenti mengonsumsi makanan  gorengan  dan  belum  bisa sepenuhnya  mengganti  cara  memasak yang  di  goreng  dengan  cara  memasak yang  di  rebus,  mereka  juga  masih  sering mengonsumsi  makanan  siap  saji  seperti indomie,  kadang-kadang  mereka  makan makanan berat lebih dari 3 kali sehari.
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang dilakukan  oleh  (Desember,  2017)  tentang hubungan  kepatuhan  diet  dengan  kualitas hidup penderita diabetes melitus mengatakan  bahwa  hal  yang  diperlukan dalam melaksanakan kepatuhan diet adalah minat atau keinginan dari penderita untuk melakukan diet. Minat atau keinginan untuk  mendapatkan  tubuh  yang  sehat merupakan  kekuatan  terbesar  dari  dalam individu  untuk  melakukan  diet  pada penderita  diabetes  melitus.  Minat  atau keinginan  sangat  diperlukan  karena  diet pada  penderita  diabetes  melitus  tidak hanya  memerlukan  waktu  yang  singkat, perlu  waktu  seumur  hidup  untuk  untuk melakukan kepatuhan  diet. Kesabaran dan motivasi  sangat  diperlukan  pula  untuk mendukung  dalam  menjalani  kepatuhan diet.  Kesabaran  dan  motivasi  dapat diperoleh  dari  hubungan  dengan  orang terdekat  seperti  keluarga,  teman,  ataupun petugas  kesehatan.  Keluarga  sebagai orang  terdekat  akan  dapat  meningkatkan keinginan penderita dalam mencapai derajat kesehatan yang paling tinggi.
Kepatuhan penderita dalam mentaati diet  diabetes  mellitus  sangat  berperan penting  untuk  menstabilkan  kadar  glukosa pada penderita diabetes mellitus, sedangkan kepatuhan itu sendiri merupakan  suatu  hal  yang  penting  untuk dapat mengembangkan rutinitas (kebiasaan) yang dapat membantu penderita dalam mengikuti jadwal diet yang kadangkala sulit untuk dilakukan penderita. Kepatuhan dapat sangat sulit dan membutuhkan  dukungan  agar  menjadi biasa  dengan  perubahan  yang  dilakukan dengan  cara  mengatur  untuk  meluangkan waktu  dan  kesempatan  yang  dibutuhkan untuk menyesuaikan diri.
3.  Hubungan  Efikasi  Diri  Dengan  Kepatuhan Diet  3J  Pada  Pasien  Diabetes  Melitus  Di Puskesmas Mandai Kabupaten Maros. Berdasarkan  hasil  uji  statistic  yang telah  dilakukan  terhadap  30  responden menunjukkan  bahwa  jumlah  responden yang  memiliki  efikasi  diri  yang  tinggi  yaitu 22  responden,  dimana  dari  22  responden tersebut terdapat 21 responden yang patuh melaksanakan  diet  3J  dari  hasil  penelitian sebagian besar responden sangat memperhatikan  kondisinya,  hampir  semua dari  mereka  mengecek  gula  darahnya  di puskesmas  secara  rutin,  dan  1  responden tidak patuh melaksanakan diet 3J, berdasarkan hasil wawancara yang dilakukan, responden kurang mampu memilih  makanan  yang  benar  dan  tidak
mampu  memeriksakan  gula  darahnya sendiri  jika  perlu  dan  mereka  tidak  mampu mengikuti  rencana  makan  ketika  sedang stres.
Responden yang memiliki efikasi diri rendah  yaitu  8  responden,  dimana  dari  8 responden  tersebut  terdapat  3  responden yang  patuh  melaksanakan  diet  3J  karena mereka  mampu  menghindari  makanan gorengan,  makanan  siap  saji  dan  tidak menyukai minuman bersoda dan 5 responden yang tidak patuh melaksanakan diet  3J  salah  satu  penyebabnya  adalah responden  tidak  mampu  mempertahankan berat  badan  yang  sesuai,  kurang  mampu memilih  makanan  yang  benar  dan  mereka tidak  mampu  memerikasa  gula  darah sendri karena keterbatasan alat.
Pada  segi  faktor  usia/umur,  didalam mengubah  keyakinan  seseorang  yang sudah memasuki lanjut usia sangatlah sulit memberikan dorongan atau motivasi, dikarenakan  daya  ingat  mulai  menurun baik  fisik  maupun  mental  sehingga  perlu adanya pengawasan dari keluarga dekat.
Kemudian dari segi  pendidikan masih banyak responden yang pendidikannya kurang sehingga pengetahuan dan wawasan dalam pengobatan  sangat  terbatas.  Jika  kita kaitkan dengan keyakinan seseorang biasanya  ada  pengaruh  karena  semakin tinggi  pendidikan  seseorang  semakin  luas informasi  yang  dia  tahu,  begitu  juga sebaliknya  semakin  rendah  pendidikan seseorang semakin sulit mengubah keyakinan dirinya.
Berdasarkan  (Priyoto,  2014)  Efikasi adalah penilaian diri, apakah dapat melakukan  tindakan  yang  baik  atau  buruk, tepat  atau  salah,  bisa  atau  tidak  bisa mengerjakan sesuai dengan yang dipersyaratkan.  Efikasi ini  berbeda  dengan aspirasi (cita-cita), karena cita-cita menggambarkan  sesuatu  yang  ideal  yang seharusnya (dapat dicapai), sedang efikasi menggambarkan  penilaian  kemampuan diri.
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang telah  dilakukan,  teori  yang  dikumpulkan dan  berdasarkan  penelitian  sebelumnya
yang  pernah  dilakukan  bahwa  responden yang  memiliki  efikasi  diri  yang  tinggi  juga cenderung patuh dalam menjalankan dietnya,  karena  mereka  memiliki  keinginan yang tinggi untuk sembuh dan memperhatikan  anjuran  yang  diberikan oleh  petugas  kesehatan.  Efikasi  diri  yang tinggi  sangat  mempengaruhi  keadaan responden  baik  fisik  maupun  psikis, sedangkan responden yang memiliki efikasi diri yang rendah cenderung kurang memperhatikan  kondisinya  dan  kurang patuh  melaksanakan  dietnya  biasanya  di pengaruhi  oleh  kurangnya  pengetahuan responden tentang penyakitnya.

## KESIMPULAN
Hubungan Efikasi Diri dalam kepatuhan diet  mengatakan  bahwa  faktor  lain  yang  bisa mempengaruhi  kepatuhan  diet  seseorang meskipun  keyakinan  dirinya  kurang,  seperti adanya  rasa  takut  akan  keadaan  yang  lebih buruk.  Begitu  juga  dengan  seseorang  yang memiliki  Efikasi  Diri yang  tinggi  tetapi  tidak patuh  melaksanakan  diet,  dimana  ada  faktor lain  yang  mempengaruhi  ketidakpatuhan misalnya, kurangnya pengawasan atau dukungan  orang  terdekat. Berdasarkan  hasil uji  statistic chi  square memperlihatkan nilai p =  0,002  dan  ketentuan  signifikan p <  0,05 maka  0,002  <  0,05  terdapat  ada  hubungan anatara Efikasi diri dengan Kepatuhan diet 3J.

## SARAN
Keyakinan diri yang baik dapat mempengaruhi segala pengobatan dari diabetes  melitus  sendiri  khususnya  dalam mengontrol  kepatuhan  diet.  Sedangkan  bagi penderita  diabetes  melitus  baik  diharapkan dapat mempertahankannya untuk status kesehatan  yang  lebih  baik. Khususnya  bagi pelayanan keperawatan. Perawat perlu menambahkan pengkajian mengenai keyakinan  diri  (kemandirian  dalam  mengikuti pengobatan)  dan  kepatuhan  diet  sebagai pengkajian  faktor  psikososial  pada  pasien Diabetes Melitus. Perawat juga dapat meningkatkan keyakinan diri pasien
(melibatkan pasien dalam program pengobatan).

## Daftar Pustaka
Alwison. (2014). Psikologi kepribadian . Malang: UMM Press.
Desember,  V.  N.  (2017).  STRADA  Jurnal  Ilmiah  Kesehatan  HUBUNGAN  KEPATUHAN  DIET  DENGAN KUALITAS HIDUP STRADA Jurnal Ilmiah Kesehatan, 6 (2), 16 –21.
Makassar,  K.  (2017).  GLOBAL  HEALTH  SCIENCE  ,  Volume  2  Issue  2  ,  Juni  2017  ISSN  2503-5088  GLOBAL
HEALTH SCIENCE ----- http://jurnal.csdforum.com/index.php/ghs GLOBAL HEALTH SCIENCE , Volume 2 Issue 2 , Juni 2017 ISSN 2503-5088 GLOBAL HEALTH SCIENCE ----- http://jurnal.csdforum, 2 (2), 138 – 144.
Marewa waris lukman. (2015). Kencing manis (Diabetes melitus sulawesi selata) . Jakarta: Yayasan pustaka obor Indonesia.
Muzakkir.  (2016). Perilaku  hidup  kurang  sehat  memicu  penyakit  diabetes  melitus .  Makassar  Sulawesi  Selatan: PT.ISAM Cahaya Indonesia.
Pada, D., & Dm, P. (2014). 1 , 2 , 3.
Priyoto. (2014). Teori sikap & perilaku dalam kesehatan . Yokyakarta: Nuha Medika.