## JM
Volume 8 No. 1 (April 2020) © The Author(s) 2020

## EFEKTIFITAS PEMBERIAN AROMATERAPI LEMON TERHADAP PENURUNAN
FREKUENSI EMESIS GRAVIDARUM PADA IBU HAMIL TRIMESTER I DI BPM INDRA ISWARI, SST, SKM, MM KOTA BENGKULU
EFFECTIVENESS OF LEMON AROMATERAPY PROVISION ON THE REDUCTION OF GRAVIDARUM FREQUENCY IN TRIMESTER PREGNANT MOTHER I IN BPM INDRA ISWARI, SST, SKM, MM BENGKULU CITY
YESI PUTRI, RONALEN BR. SITUMORANG

## FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS DEHASEN BENGKULU
Email: putriyesi29@gmail.com

## ABSTRAK
Aromaterapi merupakan terapi modalitas atau pengobatan alternative dengan menggunakan sari tumbuhan aromaterapi murni berupa bahan cairan tanaman yang mudah menguap dan senyawa aroma terapi lain dari tumbuhan. Mual muntah (Emesis gravidarum ) keluhan paling sering terjadi pada ibu hamil  sebesar 50-90%,  sebesar 2 % berakhir menjadi mual muntah berlebihan (hiperemesis gravidarum) yang bisa membahayakan ibu maupun janin.   Salah Satu terapi non farmakologi   yang   aman   untuk   diberikan   pada   ibu   mual   muntah   selama   kehamilan   adalah aromaterapi lemon. Tujuan yang ingin dicapai dalam penelitian ini adalah untuk membuktikan pengaruh   aromaterapi   lemon   dalam   menurunkan   mual   muntah   pada   ibu   hamil   trimester   I Mengetahui Efektivitas Pemberian Aromaterapi Lemon terhadap Penurunan Frekuensi Emesis Gravidarum pada Ibu Hamil Trimester I di BPM Indra Iswari, SST, SKM, MM. Metode  yang digunakan pre eksperimental dengan  desain One Group Pre-Post Test Design. Data  dianalisis dengan menggunakan Wilcoxon Sign Rank Test dengan a = 0,05. Kesimpulan dari penelitian ini adalah aromaterapi lemon secara bermakna mempunyai pengaruh dalam  menurunkan  emesis gravidarum pada ibu hamil trimester I.

## Kata Kunci: Aromaterapi Lemon, Emesis Gravidarum

## ABSTRACT
Aromatherapy is a modality therapy or alternative treatment using pure aromatherapy plant extracts in the form of volatile plant liquid ingredients and other therapeutic aroma compounds from plants. Nausea vomiting (Emesis gravidarum) complaints most often occur in pregnant women   by   50-90%,   amounting   to   2%   ends   up   becoming   nausea   excessive   vomiting (hyperemesis   gravidarum)   which   can   harm   the   mother   or   fetus.   One   non-pharmacological therapy that is safe to give to nausea and vomiting during pregnancy is lemon aromatherapy. The aim of this research is to prove the effect of lemon aromatherapy in reducing nausea and
vomiting   in   first   trimester   pregnant   women.   Knowing   the   Effectiveness   of   Lemon Aromatherapy  on   Reducing   the   Frequency  of   Emesis   Gravidarum   in  Trimester   I   Pregnant Women at BPM Indra Iswari, SST, SKM, MM. The method used is pre-experimental with the One Group Pre-Post Test Design. Data were analyzed using the Wilcoxon Sign Rank Test with a = 0.05. The conclusion of this study is that lemon aromatherapy has a significant effect in reducing emesis gravidarum in first trimester pregnant women.

## Keywords: Lemon Aromatherapy, Emesis Gravidarum

## PENDAHULUAN
Emesis   terjadi   pada   60-80% primigravida   dan   40-60%   multigravida. Seratus   dari   seribu   kehamilan,   gejala   ini menjadi   lebih   berat.   Perasaan   mual   ini disebabkan oleh karena meningkatnya kadar hormon   estrogen   dan   hCG   dalam   serum. Pengaruh   fisiologik   kenaikan   hormon   ini belum   jelas,   mungkin   karena   sistem   saraf pusat   atau   pengosongan   lambung   yang berkurang,   sehingga   menyebabkan   mual muntah pada ibu hamil (Santi, 2013).
Emesis pada ibu hamil trimester pertama di   masyarakat   masih   terjadi   dan   cara penanggulangannya   sebagian   besar   masih menggunakan terapi farmakologis. Penatalaksanaan   emesis   pada   kehamilan tergantung pada beratnya gejala. Pengobatan dapat   dilakukan   dengan   cara   farmakologi maupun nonfarmakologi. Terapi farmakologi dilakukan   dengan   pemberian   antiemetik, antihistamin,   anti   kolinergik,   dan kortikosteroid,   namun   ibu   hamil   akan   lebih baik   jika   mampu   mengatasi   masalah   mual pada   awal   kehamilan   dengan   menggunakan terapi   pelengkap   nonfarmakologis.   Terapi nonfarmakologis   bersifat   noninstruktif, noninfasif,   murah,   sederhana,   efektif,   dan tanpa efek samping yang merugikan. Terapi nonfarmakologi dapat dilakukan dengan cara pengaturan   diet,   dukungan   emosional, akupuntur,   dan   pemberian   aroma   terapi (Wiknjosastro, 2007).
Aroma   terapi   lemon   adalah   minyak essensial   yang   dihasilkan   dari   ekstrak   kulit jeruk (Citrus Lemon) yang sering digunakan dalam   aroma   terapi.   Aroma   terapi   lemon adalah   jenis  aroma   terapi   yang   aman   untuk
kehamilan  dan  melahirkan  (Medforth  et   al., 2013).   Aroma   terapi   lemon   memiliki kandungan   yang   dapat   membunuh   bakteri meningokokus   (meningococcus),   bakteri tipus,   memiliki   efek   anti   jamur   dan   efektif untuk   menetralisir   bau   yang   tidak menyenangkan, serta menghasilkan efek anti cemas,   anti   depresi,   anti   stres,   dan   untuk mengangkat   dan   memfokuskan   pikiran. (Saridewi, 2018).
Komplikasi kehamilan berdampak sangat besar  terhadap  kesehatan  ibu  hamil,  bahkan jika   komplikasi   kehamilan   tidak   dideteksi secara   dini   maka   dapat   mengakibatkan kematian ibu dan janin. Dampak komplikasi yang   biasa   atau   umum   terjadi   misalnya preeklampsia. Preeklampsia dapat menyebabkan   bayi   BBLR.   Preeklampsia adalah   penyakit   dengan   tanda   –   tanda hipertensi, edema dan proteinuria yang timbul karena kehamilan. (Amiruddin, 2014).
Minyak   esensial   Lemon   merupakan minyak herbal yang paling banyak digunakan dan dianggap sebagai obat yang aman pada kehamilan.   Aromaterapi   lemon   terbukti memiliki   efek   menguntungkan   pada   emesis gravidarum.
Menurut penelitian Kia (2013) skor rata- rata   emesis   gravidarum   menurun   selama empat hari menggunakan aromaterapi lemon inhalasi. Hal ini juga sesuai dengan penelitian yang   dilakukan   oleh   Erick   et   al   dengan melakukan   pengamatan   penggunaan perawatan   nonfarmakologis   pada   wanita untuk   menghilangkan   emesis   gravidarum.
Berdasarkan   hasil   penelitian   tersebut menunjukkan   bahwa   40%   wanita menggunakan aroma lemon untuk meredakan mual   muntah,   dan   lebih   dari   setengah   dari
mereka   yang   pernah   menggunakannya mengatakan cara tersebut efektif.
Hasil   survey   pendahuluan   yang dilakukan pada bulan akhir November 2019 di BPM Indra Iswari, SST, SKM, MM pada 5 ibu   hamil   trimester   I   yang   melakukan pemeriksaan   kehamilan   didapatkan   data bahwa   sebanyak   4   orang   (80%)   mengalami emesis dan satu orang (20%) tidak mengalami emesis.   Data   hasil   wawancara   pada   10   ibu hamil   yang   mengalami   mual   muntah didapatkan   sebanyak   4   ibu   hamil   telah melakukan   penanganan   mual   muntah menggunakan   aroma   terapi   yaitu   minyak kayu putih dan 6 ibu hamil mengatakan tidak menggunakan aromaterapi.
Berdasarkan latar belakang diatas maka peneliti   tertarik   untuk   meneliti   tentang “Efektivitas   Pemberian  Aromaterapi   Lemon terhadap   Penurunan   Frekuensi   emesis gravidarum   pada   Ibu   Hamil   Trimester   I   di BPM Indra Iswari, SST, SKM, MM”
Manfaat penelitian ini, diharapkan dapat memberikan informasi serta dapat menambah pengetahuan   serta   wawasan   keilmuan   dan penelitian   ini   diharapkan   dapat   memberikan informasi serta dapat menambah pengetahuan serta   wawasan   keilmuan   belajar   mahasiswa tentang pemberian   aromaterapi   lemon terhadap   penurunan   frekuensi   emesis gravidarum pada ibu hamil trimester I. Tujuan dari penelitian ini adalah Untuk mengetahui efektivitas   pemberian   aromaterapi   lemon terhadap   penurunan   frekuensi   emesis gravidarum   pada   ibu   hamil   trimester   I   di BPM Indra Iswari, SST, SKM, MM.

## METODE PENELITIAN
Penelitian   ini   merupakan   penelitian analitik   dengan   rancangan   cross   sectional adalahh   suatu   penelitian   untuk   mempelajari dinamika   kolerasi   antara   faktor   –   faktor resiko dengan efek, dengan cara pendekatan, observasi   atau   pengumpulan   data   sekaligus pada   suatu   saat   (point   time   approach). (Sujarweni,   2014) Dimana   variabel independentnya   (bebas)   adalah  Aromaterapi lemon.   Sedangkan   variabel   dependentnya
adalah emesis Gravidarum.
Definisi   operasional   adalah   variabel penelitian dimaksudkan untuk memahami arti setiap variabel penelitian sebelum dilakukan analisis.   (Rajab,   2009)  Definisi   operasional dalam penelitian ini adalah sebagai berikut:
1.    Penurunya Intensitas Emesis Gravidarum pada   Ibu   Hamil   Trimester   I  adalah Penurunan Intensitas Mual Muntah pada ibu Hanil trimester I setelah pemberian aroma   terapi   lemon.  Alat   ukur   yang digunakan   untuk   mengukur   intensitas mual   muntah   ibu   hamil   menggunakan rhodes   index   nausea,   comiting   and retching (Rhodes INVR) yang terdiri dari 8   pertanyaan   3   pertanyaan   untuk mengukur   mual   dan   5   pertanyan   untuk mengukur   muntah   yang   diisi   oleh responden.   Skala   ukur   yang   digunakan adalah interval. Hasil ukur adalah  Skor mual   muntah   merupakan   penjumlahan skor   dari   8   pertanyaan   tentang   mual muntah yang berkisar dari 0 -32, 0: tidak mual muntah,  1-8: Mual muntah ringan, 9-16: Mual Muntah Sedang, 17-24: mual muntah berat, 25-32: mual muntah parah
2.     Aromaterapi lemon merupakan metode yang   digunakan   peneliti   untuk menurunkan   intensitas   mual   muntah pasien.  Peneliti   melakukan   pemberian aromaterapi lemon dengan cara inhalasi. Populasi   adalah   wilayah   generalisasi yang   terdiri   atas   objek,   subjek   yang mempunyai   kualitas   dan   karakteristik tertentu   yang   di   tetapkan   oleh   peneliti untuk   di   pelajari   dan   kemudian   ditarik kesimpulannya   (Hidayat,   2007). Populasi   yang   digunakan   dalam penelitian   ini   adalah   ibu   hamil   yang melakukan   kunjungan   ANC   di   BPM Indra   Iswari,   SST,   SKM,   MM.  Sampel adalah sebagian dari populasi yang akan diteliti   atau   sebagian   dari   jumlah   dari karakteristik yang dimiliki oleh populasi (Hidayat, 2007).
Kriteria Sampel:
1.  Kriteria inklusi adalah persyaratan umum yang   harus   dipenuhi   oleh   subyek penelitian/populasi agar dapat diikutsertakan dalam   penelitian.   Criteria   inklusi   dalam penelitian ini adalah:
a.   Ibu hamil Trimester I
b.   Ibu   hamil   yang   mengalami   Mual Muntah
c.   Ibu   Hamil   yang   bersedia   menjadi responden
2.  Kriteria   eksklusi   merupakan   kriteria dimana   subjek   penelitian   tidak   dapat mewakili   sampel   karena   tidak   memenuhi syarat   sebagai   sampel   penelitian.   kriteria eksklusi dalam penelitian ini adalah:
a.   Ibu hamil bukan Trimester I
b.   Ibu hamil yang  tidak  mengalami Mual Muntah
a.   Ibu Hamil yang tidak bersedia menjadi responden.
Pada penelitian ini teknik pengumpulan data   dengan   menggunakan   data  primer, instrumen   yang   digunakan   dalam pengumpulan   data   adalah  ibu   yang   datang melakukan   kunjungan  ANC   di   BPM   Indra Iswari, SST, SKM , MM.
Analisa   univariat   digunakan   untuk melihat distribusi frekuensi masing – masing variabel   yang   diteliti,   baik   variabel independent   maupun   variabel   dependent. Analisa   data   diolah   menggunakan   sistem komputerisasi.   Dalam   penelitian   ini   analisa data   berupa   analisa   univariat   dan   analisa bivariat.   Analisa   univariat   yaitu   bertujuan untuk   menjelaskan   atau   mendeskripsikan setiap   variabel   penelitian   (Notoatmodjo, 2010).  Analisis   bivariat   dilakukan   untuk mengetahui   antara   variabel   dependen   dan independen di BPM Indra Iswari, SST, SKM, MM Kota Bengkulu dengan menggunakan uji statistik   uji   Wilxocon   Sign   Rank   Test   ada tidaknya   hubungan   yang   dilihat   dari   hasil analisis   (Nilai   x 2 dan   p   –   value),   dengan menggunakan   komputer   program   SPSS dengan tingkat kepercayaan 95% (Sujarweni,
2014).    Hasil  Chi-square  dapat  dilihat  pada kotak   Chi-square   test,   dengan   aturan   yang berlaku:
1.   Bila ada tabel 2x2 dijumpai nilai expected (harapan)   <   5,   maka   yang   digunakan adalah fishers’s exact test
2.   Bila tabel 2x2 tidak dijumpai atau tidak ada   nilai   expacted   (harapan)   <   5,   maka yang   digunakan   adalah   continuity correction
3.   Bila tabelnya lebih dari 2x2 misalnya 2x3, 3x3, dll, maka digunakan uji pearson Chi- square, dengan kriteria (Riyanto, 2009):
a.   Ha   diterima   :   jika   p   ≤   0,05   maka secara   statistik   ada   hubungan bermakana
b.   Ha ditolak : jika p ˃ 0,05 maka secara statistik   tidak   ada   hubungan bermakna.

## HASIL PENELITIAN
Berikut ini adalah hasil penelitian yang dilakukan di  BPM Indra Iswari, SST, SKM, MM  untuk   mengetahui   distribusi   frekuensi dari masing – masing variabel yang diteliti.
Tabel 1. Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden   Berdasarkan   Pekerjaan, Pendidikan,   Paritas.   Umur   dan   Usia Kehamilan Ibu Hamil Trimester I di BPM Indra Iswari, SST, SKM, MM
Variabel Frekuensi (F) (%) Pekerjaaan Bekerja Tidak Bekerja Pendidikan
SD
SMP SMA
Perguruan Tinggi
Paritas Primipara Multipara 9 6 1
0 6 8 12 5 60.0% 40.0% 6.7% 0 % 40.0% 53.3% 80.0% 20.0%
Umur 20-30 31-35 10 5 66.7% 33.3%
Sumber: Olah data komputerisasi 2020
Berdasarkan   tabel   1   menunjukkan sebagian   besar   responden   berstatus   bekerja sebanyak   9   orang   (60%).   Pendidikan responden  sebagian   besar   Perguruan   Tinggi sebanyak 8 orang (53.3%). Paritas responden sebagian besar adalah primipara sebanyak 12 orang (80%). Umur responden sebagian besar adalah   20-30  tahun   sebanyak   10   orang (66.7%).
Tabel 2. Distribusi frekuensi Tingkat Mual
Muntah   sebelum   diberikan   Aromaterapi Lemon di BPM Indra Iswari, SST, SKM, MM
Tingkat Mual dan Muntah Frekuensi (F) (%) Pekerjaaan Tidak Mual dan Muntah Ringan Sedang Berat 0 0 13 2 0% 0% 86.7% 13.3%
Sumber: Olah data komputerisasi 2020
Berdasarkan   tabel   2  menunjukkan tingkat mual dan muntah sebelum diberikan aromaterapi Lemon pada ibu hamil trimester I di   BPM   Indra   Iswari,   SST,   SKM,   MM sebagian   besar   adalah   kategori   sedang sebanyak 13 orang (86,7%).
Tabel 3. Distribusi frekuensi Tingkat Mual Muntah   setelah diberikan   Aromaterapi Lemon di BPM Indra Iswari, SST, SKM, MM
Tingkat Mual dan Muntah Frekuensi (F) (%) Pekerjaaan Tidak Mual dan Muntah Ringan Sedang Berat 0 13 2 0 0% 86.7% 13.3% 0%
Sumber: Olah data komputerisasi 2020
Tabel  4 menunjukkan   tingkat   mual   dan
muntah setelah diberikan aromaterapi Lemon pada   ibu  hamil   trimester   I   di   BPM   Indra Iswari,   SST,   SKM,   MM   sebagian   besar adalah   kategori   ringan   sebanyak   13   orang (86,7%).
Berdasarkan   tabel  4  Hasil   perhitungan statistik   menggunakan   uji   Wilxocon   Sign Rank   Test   seperti   disajikan   pada  tabel   5.4 diperoleh   p-value   sebesar  sebesar   0,001<   a (0,05),   artinya   ada  pengaruh   aromaterapi Lemon terhadap mual dan muntah pada ibu.

## PEMBAHASAN

## Analisis Univariat
Karakteristik   responden   sebagian   besar responden   berstatus   bekerja   sebanyak   9 orang (60%) juga bisa berpengaruh terhadap kejadian mual muntah. Hal ini sejalan dengan penelitian   yang   dilakukan   oleh   Armilah, (2010) yang mengungkapkan bahwa ibu yang bekerja   lebih   besar   risikonya   terhadap kejadian hiperemesis gravidarum dibandingkan dengan ibu yang tidak bekerja. Sedangkan   pekerjaan   yang   berisiko   tinggi antara   lain   adalah   pelayan   toko,   pelayan departement store, pekerja kantor, karyawan pabrik,   petani   (Ismail,   2010   dalam  Anasari, 2012).
Pendidikan   responden  sebagian   besar Perguruan Tinggi sebanyak 8  orang (53.3%). Kejadian mual muntah juga dapat dipengaruhi oleh   paritas   ibu   hamil   yang   sebagian   besar adalah primipara sebanyak 12 orang (80%). Hal ini sesuai dengan pendapat Winkjosastro, (2007)   yang   mengungkapkan   bahwa   ibu primigravida   belum   mampu   beradaptasi terhadap   hormon   estrogen   dan   khorionik gonadotropin.   Peningkatan   hormon   ini membuat   kadar   asam   lambung   meningkat, hingga   muncullah   keluhan   rasa   mual. Keluhan ini biasanya muncul di pagi hari saat perut ibu dalam keadaan kosong dan terjadi peningkatan asam lambung.
Hasil   ini   didukung   oleh   penelitian Umboh   (2014)   yang   menunjukkan   adanya hubungan   yang   bermakna   antara   paritas dengan   kejadian   Hiperemesis   Gravidarum
pada   Ibu   Hamil   di   Puskesmas   Tompaso Kabupaten Minahasa Induk.
Umur  responden   sebagian   besar   adalah 20-30  tahun   sebanyak   10   orang   (66.7%). Penelitian   yang   dilakukan   Misbah   (2014) menunjukkan bahwa ibu hamil yang berumur 20-35 tahun paling banyak menderita  emesis gravidarum   dibandingkan   yang   tidak mengalami emesis gravidarum.

## Analisis Bivariat
Tingkat   mual   dan   muntah   diberikan aromaterapi   kategori   ringan   sebanyak   13 orang   (86.7%).   Ibu   hamil   yang   sebelumnya mengalami   mual   dan   sebagian   besar mengalami mual dan muntah kategori sedang sebanyak   2   orang   (13.3%).   Hasil   penelitian ini   sesuai   dengan   wardani   (2019)   yang menunjukkan rata-rata frekuensi hiperemesis gravidarum   pada   ibu   hamil   di   kecamatan Natar  Kabupaten  Lampung  Selatan  sebelum pemberian   aromaterapi   Lemon   dan   saat pemberian   aromaterapi   lemon   mengalami penurunan.
Dari hasil penelitian ini diperoleh hasil uji   Wilxocon   Sign   Rank   Test   diperoleh   p- value   sebesar   0,001<a   (0,05),   artinya   ada pengaruh   aromaterapi   lemon   terhadap   mual dan   muntah   pada   ibu   hamil   trimester   I   di BPM   Indra   Iswari,   SST,   M.Kes.   Hasil penelitian ini sesuai dengan Wardani (2019) yang   menemukan   adanya   pengaruh pemberian   essensial   Lemon   terhadap intensitas  mual   dan   muntah   pada   ibu   hamil trimester I.
Berdasarkan analisis menggunakan GC–
MC
(Gas Chromatography–Mass
Spectrometry)   mengandung   5   komponen berfungsi   sebagai   anti   mual   muntah. Komponen   tersebut   diantaranya   yaitu Limonene   (5,96%),   cis-Dihydrocarvone (19,19%),   Pulegone   (13,30%),   Carvone (42,53%),   ß-Caryphyllene   (6,78%)   (Najaran et al., 2013).
Aroma   terapi   merupakan   tindakan terapeutik   dengan   menggunakan   minyak essensial   yang   bermanfaat   untuk meningkatkan   keadaan   fisik   dan   psikologi
sehingga menjadi lebih baik. Setiap minyak essensial   memiliki   efek   farmakologis   yang unik,   seperti   antibakteri,   antivirus,   diuretik, vasodilator,   penenang,   dan   merangsang adrenal.   Ketika   minyak   essensial   dihirup, molekul   masuk   ke   rongga   hidung   dan merangsang   sistem   limbik   di   otak.   Sistem limbik   adalah   daerah   yang   memengaruhi emosi   dan   memori   serta   secara   langsung terkait   dengan   adrenal,   kelenjar   hipofisis, hipotalamus,   bagian-bagian   tubuh   yang mengatur   denyut   jantung,   tekanan   darah, stess,   memori,   keseimbangan   hormon,   dan pernafasan Runiari (2010).

## KESIMPULAN
Berdasarkan   hasil   penelitian   tentang efektivitas   pemberian   aromaterapi   lemon terhadap   penurunan   frekuensi   emesis gravidarum pada ibu hami trimester I di BPM Indra   Iswari,   SST,   SKM,   MM   dapat disimpulkan:
1.   Tingkat mual muntah sebelum diberikan aromaterapi   lemon   pada   ibu   hamil trimester I sebagian besar adalah kategori sedang 86.7%.
2.   Tingkat   mual   muntah   setelah   diberikan aromaterapi   lemon   pada   ibu   hamil trimester I sebagian besar adalah kategori sedang 86.7%.
3.   Ada   pengaruh   aromaterapi   Lemon terhadap mual dan muntah pada ibu hamil trimester   I   di   BPM   Indra   Iswari,   SST, SKM, MM, ditunjukkan dengan hasil uji Wilcoxon diperoleh p-value 0,001<0,05.

## SARAN
Bagi   peneliti   selanjutnya   diharapkan untuk   mengkaji   lebih   lanjut   lagi   mengenai efektivitas   pemberian   aromaterapi   lemon terhadap   penurunan   frekuansi   emesis gravidarum   pada   ibu   hamil   trimester   I   di BPM Indra Iswari, SST, SKM, MM.

## DAFTAR PUSTAKA
Alankar, S. (2009). A Review On Peppermint Oil. Asian Journal of Pharmaceutical and Clinical   Research.Volume   2,   Issue   2, April –June, 2009.
Anasari,   T.   (2012).   Beberapa   Determinan Penyebab   Kejadian   Hiperemesis Gravidarum di RSU Ananda Purwekwrto Tahun   20092011.   Jurnal   Involusi Kebidanan. 2 (4). 63.
Aril,   C.Y.A.   (2012).   Hubungan   Antara Karakteristik Ibu Hamil dengan Kejadian Hiperemesis   Gravidarum   di   RSUD Ujungberung Pada Periode 2010-2011 Misbah,   N   (2014).   Hubungan   Paritas   dan Umur Ibu dengan Kejadian Hiperemesis Gravidarum   di   RSUD   Adjidarmo Rangkasbitung 2011. Jurnal Kebidanan
Notoatmodjo.   2010.   Metodologi   Penelitian Kesehatan. Jakarta:Penerbit Rineka Cipta
Parwitasari,   D.   C.,   Utami,   S.,Rahmalia.   S. (2014).   Efektifitas   Pemberian   Rebusan Jahe   dan   Daun   Mint   Terhadap   Mual Muntah pada Ibu Hamil. hlm 2.
Pudiastuti, R. D. (2012). Asuhan Kebidanan pada   Ibu   Hamil   Normal   dan   Patologi.
Yogyakarta: Nuha Medika
Rajab,   Wahyudin.   2009.   Buku   Ajar Epidemiologi   untuk   Mahasiswa
Kebidanan. Jakarta: EGC
Saifuddin.   2010.   Pelayanan   Kesehatan
Maternal dan Neonatal. Jakarta:  PT Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo
Santi,   R.D   (2013).   Pengaruh   Aromaterapi
Peppermint   dan   Ginger   Oil   terhadap Rasa   Mual   pada   Ibu   Hamil   Trimester Satu   di   Puskesmas   Rengel   Kabupaten Tuban, Jurnal Sain Med. 5 (2). 52-55.
Solikhah,   U.   (2011).  Asuhan   Keperawatan: Gangguan   Kehamilan,   Persalinan,   an Nifas. Yogyakarta: Nuha Medika.
Sujarweni.   2014.   Metodologi   Penelitian
Keperawatan. Yogyakarta; Pustaka Baru Press
Tharpe, N. L., Farley, L. C., & Jordan, R. G. (2014). Clinical Practice  Guidelines for Midwifery   &   Women's   Health. Burlington: Kevin Sullivan.
Tiran,   D.   (2008).   Mual   dan   Muntah Kehamilan:   Seri   Asuhan   Kebidanan.
Jakarta: EGC. Umboh , H. S., Mamuaya, T., & Lumy, F. S. (2014). Faktor-faktor Yang Berhubungan Dengan Kejadian Hiperemesis Gravidarum   Di   Puskesmas   Tompaso Kabupaten Minahasa.  Jurnal Kebidanan. 2 (2). 30.
Wiknjosastro,   H.   (2007).   Ilmu   kebidanan. Jakarta: Yayasan Bina Pustaka Sarwono Prawiroharjo.
Yantina,   Y.   (2016).   Pengaruh   Pemberian Essensial   Oil   Peppermint   Terhadap Intensitas   Mual   dan   Muntah   pada   Ibu Hamil Trimester I di Desa Way Harong Timur Kecamatan Way Lima Kabupaten Pesawaran, Jurnal Kebidanan 2 (4).194- 199