## Biofarmasetikal Tropis
e - ISSN 2685-3167 (The Tropical Journal of Biopharmaceutical) 2019, 2 (2), 90-95
Analisis Pelayanan Kefarmasian Di Puskesmas Desa Langsot Kecamatan Tareran I Kabupaten Minahasa Selatan
Trully O.S Rumengan 1 *, Jeane Mongie 1 , Nerni O Potalangi 2 , Einstein Z.Z.S Karundeng 1
1 Program Studi Farmasi, Fakultas MIPA, Universitas Kristen Indonesia Tomohon
2 Program Studi Biologi, Fakultas MIPA, Universitas Kristen Indonesia Tomohon
* Penulis Korespondensi; trullyrumengan@gmail.com Diterima: 15 Juli 2019; Disetujui : 19 Juli 2019

## ABSTRAK
Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  standar  pelayanan  kefarmasian  di  Puskesmas  Desa Langsot  Kecamatan  Tareran  I  Kabupaten  Minahasa  Selatan  yang  meliputi  pengelolaan  sediaan farmasi  dan  pelayanan  farmasi  klinik  sesuai  dengan  Permenkes  RI.  No  74  tahun  2016.  Jenis penelitian  yang  digunakan  yaitu  metode  deskriptif  kualitatif  dimana  akan  menggambarkan  secara menyeluruh  pelayanan  kefarmasian  di  Puskesmas  Desa  Langsot  Kecamatan  Tareran  I  Kabupaten Minahasa  Selatan.  Data  yang  dikumpulkan  melalui  hasil  kuesioner  ditampilkan  dalam  bentuk deskriptif  untuk  membandingkan  dengan  standar  Permenkes  RI  No  74  Tahun  2016.  Pada  hasil penelitian  untuk  standar  penelitian  di  Puskesmas  Desa  Langsot  Kecamatan  Tareran  I  Kabupaten Minahasa Selatan penunjang pelayanan range penilaian 80% sudah cukup baik, pengelolaan sediaan farmasi dan bahan medis habis pakai range penilaian 86% sudah baik dan pelayanan farmasi klinik range penilaian 95% sudah berjalan baik sesuai pedoman dalam pelayanan kefarmasian. Berdasarkan Permenkes  RI  No.  74  Tahun  2016  Puskesmas  Desa  Langsot  Kecamatan  Tareran  I  Kabupaten Minahasa  Selatan  belum  menyediakan  Apoteker  yang  bertanggung  jawab  pada  pelayanan kefarmasian dan dapat dikatakan belum memenuhi standar pelayanan kefarmasian di Puskesmas. Kata kunci : Puskesmas, Pelayanan Kefarmasian.

## ABSTRACT
This research aims to know the standard pharmacy services department at village of Langsot Sub- district  of  Tareran  I  Regency  of  Minahasa  in  the  South  which  includes  the  management  of pharmaceutical preparations and clinical pharmacy services according the regulations of the Minister Health number 74. The type of research used descriptive method qualitative which will describe the overall ministry of pharmaceutical services of village of Langsot Sub-district of Tareran I Regency of Minahasa in the South. The outcomes gathered through the questionnaire results are displayed in the form of descriptive to compare with the standard regulations of the Minister Health number 74. On  the  results  of  research  to  research  in  the  health  standards  of  village  of  Langsot  Sub-district  of Tareran I Regency of Minahasa in the South supporting services 80 % assessment range is already quite good, the management of pharmaceutical preparations and substances for medical consumables range assessment of 86% is already good and service of clinical pharmacy range assessment of 95% has been running well according the guidelines of the ministry of pharmaceutical services. Based on village of Langsot Sub-district of Tareran I Regency of Minahasa in the South has yet to provide a responsible pharmacist at the ministry of pharmaceutical services and can be said to be not yet meet the standards of the ministry of pharmaceutical services in clinic.
Keyword s : community health center, pharmaceutical services.

## Biofarmasetikal Tropis
e - ISSN 2685-3167
(The Tropical Journal of Biopharmaceutical) 2019, 2 (2), 90-95

## PENDAHULUAN
Pembangunan  kesehatan  adalah  upaya yang  dilaksanakan  oleh  seluruh  komponen bangsa yang bertujuan agar dapat meningkatkan kesadaran,  kemauan  dan  kemampuan  hidup sehat  bagi  setiap  orang  agar  terwujud  derajat kesehatan  masyarakat  yang  optimal  (Arrimes, 2005).
Pelayanan  kesehatan  yang  diberikan oleh  puskesmas  merupakan  pelayanan  yang menyeluruh meliputi pelayanan kuratif (pengobatan),  preventif  (pencegahan),  promotif (peningkatan kesehatan) dan rehabilitatif (pemulihan  kesehatan).  Pelayanan  kesehatan tersebut  ditujukan  untuk  semua  masyarakat dengan tidak membeda-bedakan golongan umur maupun  jenis  kelamin,  sejak  dalam  kandungan sampai tutup usia (Efendi, 2009).
Berbicara tentang puskesmas tentu tidak terlepas  dari  beberapa  peran  tenaga  kesehatan yang ada didalamnya termasuk tenaga kefarmasian.  Tenaga  kefarmasian  merupakan tenaga  kesehatan  yang  melakukan  pelayanan kefarmasian atau pekerjaan kefarmasian, meliputi apoteker dan tenaga teknis kefarmasian.  Beberapa  Fungsi  dari  tenaga kefarmasian  yang  meliputi  pengelolaan  obat, pengendalian mutu sediaan farmasi, pengadaan, perencanaan, permintaan, penerimaan, penyimpanan,  pendistribusian,  pelayanan  obat pada resep, pelayanan informasi obat pada resep, pengembangan  obat  jadi  dan  obat  tradisional (Depkes RI., 2009).
Dalam  melaksanakan  upaya  kesehatan masyarakat  yang  ada  di  puskesmas  perlu ditunjang  oleh  adanya  pelayanan  kefarmasian yang bermutu. Pelayanan kefarmasian yang ada di  Puskesmas  meliputi  2  (dua)  kegiatan,  yaitu kegiatan  yang  bersifat  manajerial  berupa pengelolaan  Sediaan  farmasi  dan  bahan  Medis Habis  Pakai  serta  kegiatan  pelayanan  farmasi klinik.  Pelayanan  kefarmasian  harus  didukung oleh  sumber  daya  manusia  dan  sarana  dan prasarana (Permenkes RI. No. 30, 2004).
Standar  pelayanan  kefarmasian  sebagai tolak  ukur  serta  pedoman  bagi  tenaga kefarmasian  dalam  melaksanakan  pelayanan
kefarmasian  di  Puskesmas  maka  Menteri Kesehatan mengeluarkan peraturan yaitu tentang  standar  pelayanan  kefarmasian  di puskesmas. Pelayanan Kefarmasian adalah suatu pelayanan  langsung  dan  bertanggung  jawab kepada  pasien  yang  berkaitan  dengan  Sediaan Farmasi  dengan  maksud  mencapai  hasil  yang pasti  untuk  meningkatkan  mutu  kehidupan pasien (Permenkes RI No. 74, 2016).
Pada Puskesmas Desa Langsot Kecamatan  Tareran  I  Kabupaten  Minahasa Selatan belum adanya penanggung jawab apotek atau  Apoteker  yang  membantu  jalannya Pelayanan  Kefarmasian  di  Puskesmas,  tetapi sudah  ada  tenaga  teknis  kefarmasian  yang melaksanakan  pelayanan  kefarmasian  sesuai dengan Permenkes RI No. 74 Tahun 2016.

## METODE PENELITIAN
Alat yang digunakan pada penelitian ini adalah, alat tulis menulis, lembar kuesioner atau lembar  pengumpulan  data  (LPD)  dan  atau lembar  check  list.  Jenis  penelitian  yang digunakan yaitu penelitian dengan menggunakan  metode  deskriptif  kaulitatif dimana akan menggambarkan secara menyeluruh  terhadap  pelayanan  kefarmasian  di Puskesmas  Desa  Langsot  Kecamatan  Tareran  I Kabupaten Minahasa Selatan.
Data  yang  dikumpulkan  melalui  hasil kuesioner  yang  di  isi  oleh  tenaga  kefarmasian akan ditampilkan dalam bentuk tabel kemudian dideskriptifkan  untuk  membandingkan  dengan standar  Permenkes  RI  No  74  Tahun  2016. Penilaian range pelaksanaan  standar  pelayanan kefarmasian  mengacu  pada  petunjuk  teknis Permenkes RI No. 74 Tahun 2016. 1.  BAIK 81-100% 2. CUKUP BAIK 61-80%
3. KURANG BAIK 20-60%
Untuk menentukan range yaitu dengan menghitung  jumlah  skor  dari  jawaban  pada kusioner. Penunjang Pelayanan dan Pengelolaan Sediaan Farmasi Dan Bahan Medis Habis Pakai:
Ya  =  Skor  1 Tidak  = Skor 0 Pelayanan Farmasi Klinik:

## Biofarmasetikal Tropis
e - ISSN 2685-3167
(The Tropical Journal of Biopharmaceutical) 2019, 2 (2), 90-95
Apoteker = Skor 2 TTK = Skor 1 Non-TTK = Skor 0 Jumlah  Jawaban Ya Jumlah Pertanyaan × 100 %

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Data  hasil  wawancara  diolah  secara deskriptif  dengan  tujuan  untuk  mendapatkan data  yang  komperhensif  dan  sistemik  dengan tujuan penelitian. Pengambilan data berasal dari Puskesmas  Desa  Langsot  Kecamatan  Tareran  I Kabupaten Minahasa Selatan.
Pelayanan  Kefarmasian  Di  Puskesmas  Desa Langsot  Kecamatan  Tareran  I  Kabupaten Minahasa Selatan 1. Tenaga Kesehatan Tabel  1. Tenaga  kesehatan  di  Puskesmas  Desa
Langsot Kecamatan Tareran I Kabupaten Minahasa Selatan Pegawai Jumlah Dokter 7 Apoteker - TTK 4 Non-TTK        32
Pada  tabel  diatas  menunjukkan  bahwa Puskesmas  Desa  Langsot  Kecamatan  Tareran  I Kabupaten  Minahasa  Selatan  tidak  memiliki apoteker  yang  bertanggung  jawab  dalam pelayanan kefarmasian dipuskesmas.
2. Penunjang Pelayanan (Sarana & Prasarana)
Dalam pedoman pelayanan kefarmasian di Puskesmas perlu adanya penunjang pelayanan yang  mendukung  pelayanan  kefarmasian  di Puskesmas  (Handayani,  2014)).  Berdasarkan hasil  penelitian  di  Puskemas  Desa  Langsot Kecamatan  Tareran  I  Kabupaten  Minahasa Selatan memiliki papan nama apotek atau kamar obat  pada  ruang  pelayanan  kefarmasian.  Obat yang  disimpan  dalam  wadah  asli  atau  wadah yang  sesuai  disusun  secara  alfabetis  sehingga mempermudah pengambilan obat di Puskesmas. Pada ruang penyimpanan terdapat kartu stok
atau  komputer  yang  digunakan  untuk  mencatat keluar dan masuknya setiap jenis obat yang ada. Tempat  dan  peralatan  peracikan  obat  dalam keadaan  bersih  sebelum  digunakan,  tersedia buku (ISO) atau buku lain sebagai acuan untuk informasi obat kepada pasien.
Untuk  penyimpanan  obat  golongan narkotika  dan  psikotropika  di  Puskesmas  Desa Langsot Kecamatan Tareran Kabupaten Minahasa Selatan disimpan dalam lemari khusus dan  dikunci  sesuai  dengan  standar  pelayanan kefarmasian di Puskesmas dan sudah menyediakan  lemari  pendingin  atau  wadah untuk  penyimpanan  bentuk  sediaan  obat  yang membutuhkan  suhu  dingin  seperti  vaksin  dan supositoria  kemudian  disimpan  dalam  lemari pendingin atau wadah yang suhunya dapat diatur sesuai  dengan  standar  pelayanan  kefarmasian yang  ada  di  Puskesmas.  Puskesmas  Desa Langsot  Kecamatan  Tareran  I  Kabupaten Minahasa  Selatan  belum  secara  lengkap menyediakan penunjang pelayanan yaitu antara lain  tidak  diberi  nomor  urut  pada  resep  yang masuk karena biasanya hanya disusun berdasarkan pasien yang pertama serahkan resep diloket apotek dan diserahkan sesuai resep yang masuk  pertama.  Di  Puskesmas  juga  belum menyediakan  bahan  informasi  obat  seperti spanduk,  poster  atau  yang  lainnya  sehingga dalam hal ini pasien kurangnya informasi obat. 3. Pengelolaan  Sediaan  Farmasi  dan  Bahan Medis Habis Pakai

## Perencanaan
Perencanaan di Puskesmas Desa Langsot  Kecamatan  Tareran  I  Kabupaten Minahasa  Selatan  biasanya  dilaksanakan  satu bulan  sekali,  untuk  perencanaan  dibuat  dengan melihat pola penyakit yaitu data penyakit pasien yang ada dan jumlah stok obat yang dibutuhkan. Perencanaan  juga  dilakukan  untuk  memenuhi stock  obat  yang  ada  sehingga  tidak  terjadi kelebihan  atau  kekosongan  obat  atau  bahan medis habis pakai di Puskesmas.

## Biofarmasetikal Tropis
e - ISSN 2685-3167
(The Tropical Journal of Biopharmaceutical) 2019, 2 (2), 90-95

## Permintaan
Permintaan  obat  disusun  berdasarkan data  pemakaian  obat  pada  bulan  sebelumnya, jumlah  kunjungan  pasien,  dan  data  penyakit setelah  itu  diajukan  kepada  Dinas  Kesehatan Kabupaten  dan  dilakukan  secara  tertulis  oleh penanggung  jawab  ruang  farmasi  dengan kebutuhan dan menggunakan laporan pemakaian dan lembar  permintaan  obat (LPLPO).
Skema  Permintaan  Obat  Ke  Dinas Kesehatan Kabupaten Minahasa Selatan
Permintaan  dilakukan  sebulan sekali
Di distribusikan

## Penerimaan
Penerimaan di Puskesmas Desa Langsot Kecamatan  Tareran  I  Kabupaten  Minahasa Selatan  sesuai  dengan  jumlah  permintaan  yang diajukan  oleh  Puskesmas,  tetapi  juga  ada  yang tidak  sesuai  dengan  permintaan  seperti  obat yang jumlahnya tidak sesuai dengan permintaan atau  juga  obat  yang  tidak  ada  atau  kosong. Penerimaan di Puskesmas juga harus dilakukan pengecekkan  yaitu  meliputi  jumlah  item  obat, tanggal  kadaluarsa  dan  kondisi  obat  agar  tidak ada  obat  yang  sudah  kadaluarsa  atau  kemasan obat yang rusak.

## Penyimpanan
Penyimpanan digudang obat atau kamar obat  berdasarkan  bentuk  sediaan  dan  jenis sediaan  yang  ada  dan  disusun  secara  alfabetis. Untuk penyimpanan narkotika dan psikotropika sudah  sesuai  dengan  peraturan  perundang- undangan  yaitu  disimpan  dalam  lemari  khusus dan  dikunci.  Pada  ruang  penyimpanan  atau
gudang  obat  di  Puskesmas  Desa  Langsot Kecamatan  Tareran  I  Kabupaten  Minahasa Selatan juga bersih sehingga obat yang disimpan dalam  gudang  obat  tidak  terkontaminasi  dan tidak mudah lembab.

## Pendistribusian
Pada  pendistribusian  yang  ada  di Puskesmas  Desa  Langsot  Kecamatan  Tareran  I Kabupaten  Minahasa  Selatan  dilaksanakan melalui sub unit atau jaringannya antara lain sub unit  pelayanan  kesehatan  didalam  lingkup Puskesmas  seperti  Poli  Umum,  Poli  Gigi, Puskesmas  keliling,  Puskesmas  pembantu, Posyandu, Poslindes secara merata.

## Pemusnahan dan Penarikan
Pemusnahan dan penarikan di Puskesmas  Desa  Langsot  Kecamatan  Tareran  I Kabupaten  Minahasa  Selatan  tidak  dilakukan sendiri  biasanya  obat  yang  sudah  kadaluarsa dikumpulkan  kemudian  dilaporkan  ke  Dinas Kesehatan  melalui surat pemberitahuan tentang obat  yang  sudah  kadaluarsa  kemudian  dinas yang  menarik  stok  obat  dan  dimusnahkan. Sebelum  diberikan  surat  pemberitahuan  ke Dinas Kesehatan sudah ditelepon terlebih dahulu sehingga  Dinas  Kesehatan  sudah  mengetahui obat  Di  Puskesmas  Desa  Langsot  Kecamatan Tareran  Kabupaten  Minahasa  Selatan  sudah kadaluarsa dan akan langsung dikirim ke Dinas Kesehatan untuk dilakukan pemusnahan.

## Pengendalian
Pengendalian di Puskesmas Desa Langsot Kecamatan Tareran Kabupaten
Minahasa  Selatan  sediaan  farmasi  dilakukan untuk  mencegah  penumpukan  atau  kekosongan stok obat dengan mengontrol laporan pemakaian dan lembar permintaan obat dibulan sebelumnya sudah sesuai sehingga stok sediaan obat  dan  bahan  medis  habis  pakai  dibulan berikutnya  tidak  terjadi  penumpukan  atau kekurangan  stok  obat  dan  bahan  medis  habis pakai.
Instalasi Farmasi Dinas

## Kesehatan Kabupaten
LPLPO Puskesmas

## Biofarmasetikal Tropis
e - ISSN 2685-3167
(The Tropical Journal of Biopharmaceutical) 2019, 2 (2), 90-95

## Administrasi
Administrasi di Puskesmas Desa Langsot Kecamatan Tareran Kabupaten Minahasa  Selatan  dilakukan  pencatatan  masuk dan keluarnya obat dan bahan medis habis pakai di gudang atau kamar obat setiap hari agar dapat diketahui  jumlah  stok  obat  yang  masuk  atau yang  keluar.  Untuk  memastikan  kembali pelaporan  dan  pencatatan  yang  ada  dilakukan stok  opname  tiga  bulan  sekali  sehingga  tidak terjadi kesalahan saat pelaporan.

## Pemantauan dan evaluasi
Pemantauan dan  evaluasi di Puskesmas Desa  Langsot  Kecamatan  Tareran  I  Kabupaten Minahasa  Selatan  dilaksanakan  sesuai  standar prosedur  operasional  (SPO)  yang  sudah ditetapkan oleh Kepala Puskesmas dan dijalankan  dengan  baik  oleh  Tenaga  Teknis Kefarmasian yang ada di Puskesmas

## Pelayanan Farmasi Klinik
Pada  penulisan  resep  yang  ada  di Puskesmas  Desa  Langsot  Kecamatan  Tareran Kabupaten  Minahasa  Selatan  pada  skrining resep untuk persyaratan administrasi kelengkapan  resep  belum  secara  lengkap dicantumkan  nomor  surat  izin  paktek  (SIP), berat  badan,  persyaratan  farmasetik  untuk keterangan dosis sediaan obat belum dicantumkan  dalam  penulisan  resep.  Di Puskesmas  Desa  Langsot  Kecamatan  Tareran  I Kabupaten  Minahasa  Selatan  sudah  melakukan pemeriksaan ketepatan indikasi, dosis dan waktu penggunaan obat, sehingga pada saat penyerahan  obat  tidak  terjadi  kesalahan informasi  obat  pada  pasien.  Berdasarkan penelitian di Puskesmas Desa Langsot Kecamatan  Tareran  I  Kabupaten  Minahasa Selatan  memperhatikan  duplikasi  pengobatan, alergi, interaksi obat, efek samping obat, kontra indikasi  dan  efek  adiktif  dari  obat  juga  selalu diperhatikan  dalam  pelayanan  farmasi  klinik agar  dalam  pemberian  obat  tidak  terjadi kesalahan  kepada  pasien  dan  pada  pemberian obat juga selalu diperhatikan.
Puskesmas  Desa  Langsot  Kecamatan Tareran I Kabupaten Minahasa Selatan tidak ada pendokumentasian  pada  kegiatan  pelayanan untuk dispensing. Penyerahan obat di Puskesmas  Desa  Langsot  Kecamatan  Tareran  I Kabupaten  Minahasa  Selatan  dilakukan  oleh tenaga  teknis  kefarmasian  disertai  pelayanan informasi obat kepada pasien secara akurat, jelas dan  mudah  dimengerti  oleh  pasien.  Puskesmas juga menyediakan sumber informasi obat berupa Informasi  Spesialite  Obat  (ISO)  atau  buku  lain sebagai  acuan  untuk  informasi  obat  kepada pasien  dan  untuk  penyerah  obat  maka  akan diperiksa  kembali  Di  Puskesmas  Desa  langsot Kecamatan  Tareran  I  Kabupaten  Minahasa Selatan  sudah  menjalankan  konseling  dengan baik kepada pasien dan pemantauan terapi obat juga  sudah  dijalankan  dengan  baik  pada  pasien rawat inap atau pasien rawat jalan.
Untuk  pelayanan  kefarmasian  di  rumah ( home  pharmacy  care )  belum  dilakukan  oleh apoteker  dan  tenaga  teknis  kefarmasian, home pharmacy  care di  Puskesmas  Desa  Langsot Kecamatan  Tareran  I  Kabupaten  Minahasa Selatan  dilakukan  oleh  tenaga  non  teknis kefarmasian atau perawat dan dokter. Pemantauan  atau  evaluasi  terapi  obat  di Puskesmas  dilaksanakan  untuk  proses  yang memastikan  bahwa  pasien  mendapatkan  terapi obat yang efektif, terjangkau dan meminimalkan efek  samping  pada  obat.  Pada  monitoring  efek samping obat juga dilakukan dengan pemantauan  obat  yang  dapat  merugikan  atau tidak diharapkan.
Pada  hasil  penelitian  untuk  standar penelitian di Puskesmas Desa Langsot Kecamatan  Tareran  I  Kabupaten  Minahasa Selatan bahwa pada penunjang pelayanan range penilaian  80%  sudah  cukup  baik,  pengelolaan sediaan  farmasi  dan  bahan  medis  habis  pakai range  penilaian  86%  sudah  baik  dan  pelayanan farmasi  klinik  range  penilaian  95%  sudah berjalan  baik  sesuai  pedoman  dalam  pelayanan kefarmasian.  Untuk  pelaksanaan  pelayanan farmasi  klinik  di  Puskesmas  Desa  Langsot Kecamatan  Tareran  I  Kabupaten  Minahasa Selatan dilakukan oleh tenaga teknis

## Biofarmasetikal Tropis
e - ISSN 2685-3167 (The Tropical Journal of Biopharmaceutical) 2019, 2 (2), 90-95
kefaramasian S1. Untuk pelaksanaan pelayanan farmasi  klinik  dilakukan  dengan  mengikuti acuan Depkes RI Tahun 2008 tentang Pedoman Pengobatan  Dasar  Di  Puskesmas,  walaupun tidak  memiliki  apoteker  untuk  pelayanan farmasi  klinik  tetap  berjalan  dengan  baik mengikuti pedoman yang ada.
Di Puskesmas Desa Langsot Kecamatan Tareran  I  Kabupaten  Minahasa  Selatan,  belum menyediakan apoteker yang bertanggung jawab pada  pelayanan  farmasi  klinik  dan  Puskesmas Desa  Langsot  Kecamatan  Tareran  I  Kabupaten Minahasa Selatan belum sesuai standar Permenkes  RI  No.  74  Tahun  2016  setiap Puskesmas  harus  menyediakan  Apoteker  untuk memenuhi  standar  pelayanan  kefarmasian  di Puskesmas.

## KESIMPULAN
Dari hasil penelitian ini dapat disimpulkan  bahwa  pelayanan  kefarmasian  di Puskesmas  Desa  Langsot  Kecamatan  Tareran  I Kabupaten  Minahasa  Selatan  yang  meliputi pengelolaan  sediaan  farmasi  (perencanaan, permintaan, penerimaan, penyimpanan, pendistribusian,  pemusnahan,  pengendalian, administrasi,  pemantauan  atau  evaluasi)  dan kegiatan pelayanan farmasi klinik telah berjalan dengan  cukup  baik  walaupun  masih  ada beberapa  bagian  yang  belum  terselenggara secara  baik. Untuk pelayanan farmasi klinik
dilakukan  oleh  tenaga  teknis  kefaramasian  S1 sesuai  pedoman  yang  ada,  di  Puskesmas  Desa Langsot  Kecamatan  Tareran  I  Kabupaten Minahasa  Selatan  dan  belum  menyediakan Apoteker  yang  bertanggung  jawab  pada pelayanan  kefarmasian  dan  dapat  dikatakan belum memenuhi standar pelayanan
kefarmasian di Puskesmas berdasarkan Permenkes RI No. 74 Tahun 2016.

## DAFTAR PUSTAKA
Arrimes. 2005. Manajemen Puskesmas Berbasis Paradigma  Sehat.  CV.  Sagung  Seto:
Jakarta.
Departemen  Kesehatan  RI,  2008.  Pedoman
Pengobatan Dasar di Puskesmas. Jakarta. Depkes  RI,  2009.  Sistem  Kesehatan  Nasional,
Bentuk dan Cara Pembangunan Kesehatan, Jakarta.
Efendi.  2009.  Manajemen  Pusat  Kesehatan Masyarakat. Salemba Medika: Jakarta. Handayani,  R,  “Studi  Pelayanan  Kefarmasian Paguyaman  Tahun  2012 ” Other  Thesis,
Jurusan  Farmasi,  Universitas  Negeri Gorontalo, Indonesia, 2014.
Permenkes  RI.  No.30,  Tahun  2014.  Tentang Standar Pelayanan Kefarmasian di Puskesmas. Depkes, RI. Jakarta.
Permenkes  RI.  No.74,  Tahun  2016.  Standar Pelayanan  Kefarmasian  di  Puskesmas.
Depkes, RI. Jakarta.