## HUBUNGAN PENGETAHUAN IBU MENYUSUI DENGAN PERILAKU PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF DI POLIKLINIK TUMBUH KEMBANG RSUP.DR.SARDJITO YOGYAKARTA
Frederika N.M. Lossu 1 ,Widayawati 2 , dan Fitri Haryanti³
1, Jurusan Kebidanan Poltekkes Kemenkes Manado

## 2,3. Program Studi Kesehatan Repoduksi UGM

## ABSTRACT
The  exclusive  breastfeeding  is  a  relative  new  science,  it  also  be  learned especially  by mothers  because  appearance  of  Indonesian  female  was  very  bad classify.  Principally  of District  Statistic  Center,  1997  that  8  of  100  female  have illiteracy  were  compared  with  3  of  100 male in cities.
The  objectives  of  this  research  to  find  out  the  relation  between  mother's knowledge  lactation  and given  behaviour  exclusive  breastfeeding  in  development and  growth  blinic  of  RSU.  Dr.  Sardjito Yogyakarta.
T h is   wa s   a   s ur ve y  d e sc r ip t ive   wit h cr oss   se c t ion a l a pp r oa ch .T h e implementation  of research  at  1st  until  2ndweeks  on  July  2002.  Thirty  mothers lactation  have  baby  at  4 until  12 month were participated in this research.
Statistical  results  with  used  product  moment  formula  showed  correlation (r)  =  0,526  with significan  0,003,  it  means  there  was  middle  possitive  relation b e t w e e n   m o t h e r ' s k n o w l e d g e   l a c t a t i o n   a n d   g i v e n   b e h a v i o u r   e x c l u s i v e breastfeeding  in  development  and growth clinic of RSU. Dr. Sardjito Yogyakarta.
Keywords : Knowledge, Behaviour, Development and Growth

## PENDAHULUAN
Pengetahuan  atau  ilmu  merupakan salah  satu  kebutuhan  dasar yang  harus dimiliki  ibu  karena  ibu  adalah  pendidik pertama  dan  utama  dalam keluarga. Kondisi dari ibu dalam keluarga merupakan  penentu  kualitas  manusia karena  para  ibu  di  masyarakat  adalah
penggerak  dan  pelopor  dari  peningkatan kesejahteraan keluarga.(Depkes,2002). Dalam  survei  yang  dilakukan World  Health Organization (WHO) menetapk an  lima (5) j enis k lasif ikasi ibu yaitu k esehatan, perk awinan, pendidikan, pekerjaan dan persamaan (Manuaba,1998) : Negara Kesehata n Perkawina n Pendidi kan Peker Jaan Persa maan Jumlah Klasifikasi Bangladesh 5,5 4,5 4,5 3,0 4,0 21,5 Amat sangat buruk India 10,5 12,0 6,0 4,5 10,5 43,5 Sangat buruk Indonesia 11,5 11,5 9,5 6,0 8,5 46,5 Sangat buruk Malaysia 16,5 15,0 10,0 6,0 10,5 58,0 Buruk Srilanka 16,5 15,5 10,0 6,0 12,5 60,5 Sedang Singapura 18,0 17,5 12,5 8,0 10,5 66,5 Sedang Jepang 18,5 17,0 13,0 7,5 12,5 68,5 Sedang Swedia 19,0 15,5 15,5 14,5 18,5 87,0 Sangat baik
Dari  tabel  1  diatas  terlihat  bahwa posisi  ibu  di  Indonesia  menduduki urutan ke-tiga dengan klasifikasi sangat buruk. Indonesia merupakan
negara berkembang  dan    anggota ASEAN  yang mempunyai Angka  Kematian  Ibu  (AKI) tertinggi  dan  dari  Survei  Kesehatan. Rumah Tangga  (SKRT)  ditemukan  bahwa AKI  Indonesia  3,9  /  1.000  persalinan sedangkan Angka Kematian Anak (AKA) 70/ 1.000. (Manuaba,1999).
Salah  satu  deklarasi  oleh WHO yang dikenal  dengan    deklarasi Innoncenli (Innoncenti  Declaration) 1990  di Italia, dimana  Indonesia  salah  satu  negara yang menanda tanganinya dengan tujuan untuk
melindungi,
mempromosikan dan memberikan dukungan pada pemberian ASI.
Pengetahuan  adalah  merupakan hasil  dari  tahu  setelah orang melakukan penginderaan terhadap suatu objek tertentu. Pengetahuan atau kognitif merupakan  domain  yang  sangat  penting untuk
terbentuknya
tindakan
seseorang. pengetahuan diperlukan sebagai dorongan
psikis  dalam menumbuhkan  kepercayaan  diri  maupun dorongan sikap    dan perilaku  setiap  hari sehingga dapat diketahui bahwa pengetahuan merupakan stimulasi terhadap tindakan  seseorang  (Notoatmodjo,1997).
Kurangnya pengertian dan pengetahuan ibu tentang keunggulan ASI dan
manfaatmenyusui menyebabkan ibu-ibu mudah  terpengaruh  dan  beralih kepada pemberian  susu  botol/susu  formula  atau lainnya. (DepKes, 1992).
Untuk  itu  penulis  merasa  tertarik untuk melakukan penelitian mengenai pemberian  ASI  Eksklusif  dihubungkan dengan  pengetahuan  ibu  menyusui  di poliklinik  tumbuh  kembang  rumah  sakit tersebut. Tujuan penelitian yaitu mengetahui
seberapa besar hubungan antara pengetahuan  ibu  menyusui    dan  perilaku pemberian  ASI Eksklusif  di  RSU  Dr. Sardjito

## BAHAN DAN CARA
Penelitian  ini  adalah  jenis  penelitian survei  yang  bersifat  deskriptif,  dengan rancangan cross sectional. Populasi dalam  penelitian  ini  adalah  ibu-ibu menyusui  yang  memiliki  bayi berumur  4- 12  bulan  pada  bulan  sebelum  dilakukan penelitian. Sementara sampel yakni Ibu–ibu yang  membawa  bayinya  berumur  4-12 bulan ke poliklinik tumbuh kembang  dalam periode minggu pertama-kedua (Juli2002),  sebanyak
30 respoden. Penelitian  ini  dilaksanakan  di Poliklinik tumbuh  kembang  RSU.Dr.Sardjito,  pada minggu pertama dan kedua bulan Juli 2002.
Penelitian ini menggunakan instrumen  berupa  kuesioner  dan  catatan medik dipoliklinik  tumbuh  kembang. Kuesioner yang digunakan dalam penelitian  ini  berdasarkan  telaah  pustaka dan  dimodifikasi,  yang  telah  diujicobakan pada  minggu  keempat  bulan  Juni  2002 dan  minggu  pertama  bulan  Juli  2002 terhadap  10  orang  responden  dengan karakteristik  yang  sama  yakni  ibu-ibu menyusui yang memiliki bayi berumur 4 — 12 bulan. Analisis data dengan caramenghitung  besarnya  korelasi  antara variabel  pengetahuan  dan perilaku  maka digunakan teknik korelasi Product Moment dari Pearson.

## HASIL DAN PEMBAHASAN

## 1. Gambaran Umum Lokasi Penelitian
Pelayanan  Poliklinik  Tumbuh  Kembang ini memberikan  pelayanan  bagi  bayi  sejak lahir  sampai  usia  remaja  (usia  sekitar  21 tahun).

## 2. Gambaran Umum Responden

## a. Tingkat Pendidikan
Tabel 1. Distribusi Responden Berdasarkan Tingkat Pendidikan
Tingkat Jumlah % SD atau kurang 0 0 SLTP 1 3,3 SLTA atau lebih 29 96,7 Total 30 100 b. Pengalaman
Dari  hasil  tabulasi,  Jumlah    anak yang menjadi indikator peneliti untuk menilai pengalaman  responden,  maka  ditemukan yang  terbanyak  responden yang  memiliki jumlah  anak  1-2  orang  berjumlah  26
responden  (86,7  %)  dan memiliki  anak  3 orang  berjumlah  4  responden  (13,3  %). Sedangkan  yang yang  memiliki    anak  4 orang tidak ditemukan.
Tabel 2. Distribusi Responden Berdasarkan Jumlah Anak]
Jumlah Anak Jumlah % 1 –2 26 86,7 3 4 13,3 -1 4 atau lebih 0 0 Total 30 100 Sumber Data : Data Primer c. Pengetahuan Untuk  pengetahuan  ini,  jawabannya berdasarkan  data  nominal  kemudian dari jawaban masing-masing item dilakukan  skoring,  sehingga  dari ke-30 responden terdapat 13 responden (43,3 %)
yang  memiliki  skor  tertinggi, dengan jumlah  skor  9  atau  100%.  Sedangkan yang memiliki  skor  terendah  1  orang (3,4  %)  dengan  skor  3  atau  33,3% mengetahui tentang ASI Eksklusif.
d. Perilaku
Berdasarkan  hasil  skoring  maka didapatkan  bahwa  responden  yang memiliki  perilaku  yang  benar  dalam memberikan  ASI  berjumlah  6  responden (20  %)  dengan  skor  tertinggi  13  atau
100%  perilaku  benar,  sedangkan  yang memiliki  skor  terendah  berjumlah  1 responden  (3,3  %)  dengan  skor  6  atau 46,2%.

## e. Hubungan Pengetahuan Ibu Menyusui dan Perilaku Pemberian ASI Eksklusif
Berdasarkan skoring terhadap pengetahuan  ibu  menyusui  dan  perilaku pernberian ASI Eksklusif, maka  diperoleh beberapa  kriteria  penilaian  (Ariktmto, 1998) sebagai berikut : Pengetahuan : Baik berjumlah 27 responden,
Kurang berjumlah  2  responden,  Tidak  Baik hanya  1  responden  sedangkan Cukup tidak ada.  Perilaku  :  Baik  berjumlah  21 responden, Cukup berjumlah 6 responden, Kurang berjumlah 2
responden sedangkan  Tidak  Baik  tidak ada.
Untuk mengetahui hubungan antara.  pengetahuan  ibu menyusui dan perilaku pemberian ASI Eksklusif dilakukan uji statistik menggunakan rumus Product  Moment, menggunakan  program komputer  SPSS_for windows versi  10.0 menunjukkan  bahwa  nilai  r  =  0,526 dengan  nilai  signifikan  0,003  <  0,05 (5%) seperti pada lampiran 6.

## PEMBAHASAN
1. Pengetahuan dan Perilaku
Berdasarkan kriteria penilaian menurut  Arikunto,  1998,  sebanyak  21 responden (70%) yang memiliki pengetahuan  dan  perilaku  baik,  4 responden (13,3%) memiliki
pengetahuan  baik  dan  perilaku  cukup,  2 responden  (  6,7%)  memiliki  pengetahuan baik  dan  perilaku  kurang,  2  responden (6,7%)  memiliki  pengetahuan  tidak  baik dan perilaku cukup.

## Tabel 9. Hubungan Pengetahuan Ibu Menyusui Dengan Perilaku
Pemberian ASI Eksklusif Di Poliklinik Tumbuh Kembang RSU Dr. Sardjito Yogyakarta Pengetahuan Perilaku Total % Baik Cukup Kurang Tdk Balk Ah % Jlh % Jlli % Ah % Baik 21 70 4 13,3 2 6,7 0 0 27 90 Cukup 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Kurang 0 0 2 6,7 0 0 0 0 2 6,7 Tidak Baik 0 0 1 3,3 0 0 0 0 1 3,3 Total 21 70 7 23,3 2 6,7 0 0 30 100 Sumber: Data Primer Berdasarkan hasil skoring
sebanyak  13  responden  (43,4%)  yang memiliki skor  tertinggi  9  atau  100%  dan termasuk kategori baik (Arikunto, 1998) dan memiliki  skor  terendah  3  atau  33,3% termasuk kategori tidak baik. Ini menunjukkan bahwa pengetahuan ibutentang ASI  Eksklusif bervariasi. Menurut Dep-Kes,1992 pengertian dan pengetahuan  yang  kurang  tentang keunggulan  ASI  dan  manfaat  menyusui menyebabkan  ibu- ibu  mudah terpengaruh dan  beralih  kepada,  pemberian  susu  botol/
susu  formula  atau  lainnya.  Pengetahuan  ini dapat dipengaruhi oleh pendidikan, pengalaman diri  sendiri, pengalaman orang lain,  media  massa  maupun  lingkungan (Notoatmodjo,2002).
Hasil  tersebut  diatas  diformulasikan dalam Pearson Correlation terhadap perilaku  dengan  6  responden  (20  %), dengan  skor  tertinggi  13  atau  100%  dan termasuk kategori baik, dan skor terendah  6  atau  46,2%  dan  termasuk kategori kurang.Berdasarkan hasil uji korelasi  pearson  terhadap  pengetahuan  ibu
menyusui dengan  perilaku pemberian ASI  Eksklusif  menunjukkan  r  =  0,526 dengan signifikannya 0,003.

## KESIMPULAN
Dari hasil penelitian dan pembahasan dapatlah disimpulkan bahwa :
1. Pengetahuan ibu menyusui yang memiliki  bayi  umur  4-12  bulan  di Poliklinik Tumbuh  Kembang  RSUP  Dr. Sardjito,  yang  memperoleh  skoring tertinggi 9 atau 100 % sebanyak 13 ibu (43,4 0 %)  yang  mengetahuan tentang ASI  Eksklusif,  dan terendah  dengan skor 3 atau 33,3 hanya 1 ibu (3,3 %).
2. Perilaku  ibu  menyusui  yang  memiliki bayi umur 4-12 bulan yang memperoleh skoring  tertinggi  13  atau  100  % sebanyak 6 ibu (20 %) yang memberikan  ASI secara  eksklusif dan terendah 46,2 % hanya 1 ibu (3,3 %).
3. Terdapat  hubungan  dalam  kategori sedang antara pengetahuan ibu menyusui dan  perilaku pemberian ASI Eksklusif di Poliklinik Tumbuh
Kembang  RSU Dr.  Sardjlto  Yogyakarta (r = 0,526, signifikan 0,003).

## SARAN
Dari
basil penelitian dan
pembahasan  dapat  diajukan beberapa saran sebagai berikut :
1. Pengetahuan ibu menyusui tentang ASI Eksklusif sudah dipersiapkan pada masa hamil, bersalin  dan  nifas,  bahkan  disetiap kunjungan bayi/  balita  ke  fasilitas pelayanan kesehatan.
2. Hendaklah pengetahuan dan informasi  tentang  ASI Eksklusif
terus disosialisasikari  oleh  pihak  yang terkait  dengan  kesehatan  ibu  dan  bayi serta diharapkan diikuti dengan perilaku ibu-ibu  memberikan  ASI Eksklusif  pada bayi-bayi yang dilahirkan.

## DAFTAR PUSTAKA
Arikunto, 1998, Prosedur Perielitian Suatu  Pendekatan  Praktek, Rineka Cipta, Jakarta Anita,K., 1995, Keberhasilan Program
Peningkatan Penggunaan ASI di RSUP  Dr. Sardjito,Skripsi, Yogyakarta
Anonim,  1999,  Gizi  Dan  Ibu  Menyusui, Instalasi Gizi RSU Dr. Sardj ito,Jakarta
Biddulph dan Stace, 1999, Kesehatan Anak Untuk  Perawat,  Petugas  Penyuluhan Kesehatan Dan Bidan di Desa, Gadjah Mada University Press, Yogyakarta
Chetley. A., 1997, Presenting
Breastfeeding,  pp.6, The  W orld Alliance  for Breastfeeding  Action  ( WABA ), Malaysia
Dep-Kes  RI.,  2002,  Buku  Panduan  Praktis Pelayanan  Kesehatan  Maternal  dan Neonatal,YBP-SP-POGI-IDAI- Perinasia-IDI-JHPIEGO/ MNH, Jakarta.
Dep-Kes  RI.,  1992,  Manajemen  Laktasi,
Dit.Bina Gizi Masyarakat,Jakarta
Dep-Diknas,2001,  Kamus  Besar  Bahasa
Indonesia, Edisi 111, Balai Pustaka, Jakarta Dep-Kes RL, 2002, Pelayanan Rumah Sakit Dr.  Sardjito, Dir.  Jen.  Yan.  Medik.
Yogyakarta.
Kuswandi,  A.,  2000,  Tingkat  Kecemasan
Pasien Saat Menunggu Giliran Operasi di  Ruang  Penyakit  Bedah (A2, B2) RSUP Dr. Sardjito
Yogyakarta,  Karya Tulis  11mlah, Yogyakata.
Meneg.  PP  dan  UNFPA,  2001,  Panduan
Pelatihan Regional Pengaruh Utama Jender  di  Bidang  Kesehatan Reproduksi dan Kependudukan, Jakarta. Manuaba  IBG.,  1998,  11mu  Kebidanan Penyakit Kandungan dan Keluarga Berencana untuk Pendidikan Bidan, EGC, Jakarta, Manuaba IBG., 1999, Memahami Kesehatan Reproduksi Wanita Arcan,Jakarta.
Mulyaningsih,  2002,  Hubungan  Antara Tingkat  Pendidikan  Dengan  Motivasi Memberikan  'ASI  Eksklusif  4  Bulan Pada. IN Yang Melahirkan di
RSUD.Dr.Moewardi Surakarta,  Karya Tulis Ilmiah,Yogyakarta. Notoatmodjo,S.,1993, Pengantar Pendidikan Kesehatan dan Ilmu Perilaku Kesehatan, Andi Offset,Yogyakarta Notoatmodjo 5.,1997, Ilmu, Kesehatan Masyarakat, Rineka Cipta, Jakarta NurTnala,2000,Hubungan Antara Penyuluhan  Kesehatan  Oleh  Tenaga Puskesmcs JTegal  Rejo  Dengan Perilaku Ibu  Dalam  Pemberian  ASI Eksklusif, Karya Tulis Ilmiah, Yogyakarta. Notoatmodjo,S.,2002, Metodologi  Penelitian Kesehatan, Rineka  Cipta,  Jakarta. P r a w i r o h a r d j o , S . ,   1 9 9 4 a , I l m u K a n d u n g a n , Y B P - S P ,   J a k a r t a . Prawirohardjo,S., 1994b, Ilmu Kebidanan, YBP-SP, Jakarta Roesli,U., 2000, Mengenal  ASI  Eksklusif, Trubus Agriwidya,  Jakarta.  Roesli,U.,2001, Bayi Sehat Berkat ASI EksklusifGramedia,Jakarta. Soetjiningsih, 1995, Tumbuh Kembang Anak, EGC, Jakarta
Sofoewan,S, 1995,Dampak Menyusui Pada Ibu, Makalah S i mposluin Pemantapan Penggunaan ASI dalam Rangka Minggu Menyusui Internasional, Yogyakarta.
Sugiyono,  2000,  Statistika  Untuk  Penelitian  , Alfabeta,  Bandung. Sugiyono,  2001,
Statistika Penelitian , Alfabeta, Bandung.
Soekirman, 1999, Ilmu Gizi Dan Aplikasinya Untuk  Keluarga  dan  Masyarakat, DepDikNas, Jakarta
Tomkins ,A., 2000, Child Health Dialogue, Healthink – World wide, Issue 19 April – June 2000, pp-4.
Widagdo,Mawardi,H., Hannah, 2000, Pengetahuan Dan Praktek Ibu Anak Balita Tentang Pemberian ASI Di RW 03 Kelurahan Kama, Kecamatan