## PROFESIONAL HEALTH JOURNAL
Special Issue, Volume 5 No. 1sp PDP, Desember Tahun 2023 (Hal. 356-368) https://www.ojsstikesbanyuwangi.com/index.php/PHJ

## Interpersonal Intervensi dalam Pencegahan Kanker Serviks Perempuan Usia Subur
Anis Ardiyanti a , Laura Khattrine Noviyanti a , Nella Vallen Ika Puspita a
a STIKES Telogorejo Semarang, Semarang, Indonesia
Email korespondensi: anisardiyanti@stikestelogorejo.ac.id

## Abstract
Cervical  cancer  is  one  of  the  most  common  types  of  cancer  experienced  by  women,  but  it  is  not accompanied  by  screening  rates.  Based  on  data,  the  prevalence  of  IVA  testing  since  the  Covid-19 pandemic until now is relatively low compared to the population. The aim of this research is to increase the prevention of cervical cancer and improve the quality of life of women of childbearing age and their partners. The design of this research is quantitative research using Quasi-Experimental with Pretest- Posttest  Design  and  qualitative  with  a  phenomenological  approach.  This  research  was  conducted involving  62  female  respondents  of  childbearing  age  and  their  husbands  to  provide  education,  peer sharing  about  cervical  cancer  prevention  and  exploration  was  carried  out  with  12  participants.  The results of the quantitative research are that there is an interpersonal influence of intervention on Quality of Life, Situational Influence, Husband's Support, Attitudes related to Activities, Prevention Behavior, Self  Efficacy,  Perceived  Benefits  of  Action,  Culture,  and  Perceived  Health  Status.  The  results  of  the qualitative research revealed 3 themes, including: Cervical cancer is a preventable disease, husband's support  is  very  important  for  wives,  and  education  and  peer  sharing  are  beneficial  for  couples  of childbearing age. Most respondents stated that this education and sharing was very useful considering that it was not only women who carried out prevention but involved their partners because this disease was caused by the behavior of women of childbearing age and their partners.
Keywords: Cervical Cancer; Covid-19; Interpersonal Intervention

## Abstrak
Kanker serviks merupakan salah satu jenis kanker terbanyak yang dialami oleh perempuan, namun tidak dibarengi dengan angka screeningnya. Berdasarkan data, prevalensi IVA tes sejak pandemi Covid-19 hingga sekarang tergolong rendah dibandingkan dengan jumlah penduduk. Tujuan penelitian ini yaitu meningkatkan pencegahan kanker serviks serta meningkatkan kualitas hidup perempuan usia subur dan pasangannya.  Desain  penelitian  ini  yaitu  penelitian  kuantitatif  dengan  menggunakan  Quasi- Eksperimental  dengan  Pretest-Posttest  Design  dan  kualitatif  dengan  pendekatan  fenomenologi. Penelitian  ini  dilakukan  dengan  melibatkan 62  responden  perempuan  usia  subur beserta  suami  untuk diberikan edukasi, sharing sebaya tentang pencegahan kanker serviks dan dilakukan ekplorasi terhadap 12  partisipan.  Hasil  penelitian  kuantitatif  yaitu  terdapat  pengaruh  interpersonal  intervensi  terhadap kualitas  hidup,  pengaruh  situasional,  dukungan  suami,  sikap  yang  berhubungan  dengan  aktivitas, perilaku pencegahan, self efficacy, manfaat tindakan yang dirasakan, budaya, dan status kesehatan yang dirasakan. Hasil penelitian kualitatif didapatkan 3 tema antara lain: Kanker serviks penyakit yang dapat dicegah, Dukungan suami sangat penting untuk istri, serta Edukasi dan sharing sebaya bermanfaat untuk pasangan usia subur.  Sebagian besar responden menyatakan edukasi dan sharing ini sangat bermanfaat

## PROFESIONAL HEALTH JOURNAL
Special Issue, Volume 5 No. 1sp PDP, Desember Tahun 2023 (Hal. 356-368) https://www.ojsstikesbanyuwangi.com/index.php/PHJ
mengingat  tidak  hanya  perempuan  saja  yang  melakukan  pencegahan  namun  melibatkan  pasangan karena penyakit ini diakibatkan oleh perilaku perempuan usia subur dan pasangannya.
Kata kunci: Covid-19; Interpersonal Intervensi, Kanker Serviks

## PENDAHULUAN
Masalah  kesehatan  reproduksi  perempuan terjadi sepanjang siklus kehidupan, dimana salah  satu  masalah  terbanyak  di  Indonesia yaitu kanker serviks (Globacan, 2020). Hal ini  merupakan  salah  satu  penyebab kematian  perempuan  usia  subur,  namun penyakit ini dapat dicegah. Hasil penelitian mengatakan stigma di masyarakat perempuan  yang  mempunyai  banyak pasangan seksual akan mendapatkan kutukan dan karma berupa penyakit kanker serviks. Dalam penelitian tersebut, sebagian partisipan  juga  mempunyai  stigma  tentang pentingnya  melakukan  pencegahan  kanker serviks  mengingat  jika  sudah  sakit  biaya yang  dikeluarkan  sangat  mahal.  Namun kenyataan dilapangan masih ada yang tidak melakukan pencegahan, 3 dari 5 partisipan tidak melakukan  pencegahan  (Rio  &  Suci,
2017).  Stigma  masyarakat  tentang  kanker serviks  baik  dari  segi  penyakitnya, pencegahan,  skrining,  pengobatan  maupun perawatan  dapat  dipengaruhi  oleh  budaya yang dipercaya oleh masing-masing individu.  Kanker  serviks  merupakan  salah satu kanker yang mematikan, namun kanker tersebut  dapat  dicegah  melalui  vaksinasi dan dapat dideteksi dengan IVA tes maupun pap  smear.  Kenyataannya,  partisipasi perempuan dalam deteksi dini masih rendah (Bruni, et al, 2022). Dengan demikian, akan mempengaruhi  kualitas  hidup  perempuan. Upaya peningkatan skrining kanker serviks melibatkan  tenaga  Kesehatan  maupun kader. Hal ini diharapkan mampu
memberikan  motivasi  kepada  masyarakat, terutama  peran  kader  dimana  dalam kehidupan  sehari-hari  bersama  dengan perempuan  usia  subur.  Hasil  pembentukan kader  skrining  kanker  serviks  dapat meningkatkan  pengetahuan  dan  dapat melakukan  edukasi  kepada  perempuan (Ardiyanti, Sari, & Puspita, 2023). Quality Of  Life  atau  kualitas  hidup  diartikan sebagai  persepsi  seseorang  tentang  posisi dirinya dalam kehidupan yang diidentifikasikan dalam konteks budaya dan sistem  nilai  dimana  mereka  tinggal  serta hubungannya  dengan  tujuan,  harapan, standar, dan hal lain yang menjadi perhatian seseorang.  Domain  kualitas  hidup  yang digunakan  dalam  penelitian  ini  mengacu domain  kualitas  hidup  pada  World  Health Organization  Quality  of  Life-BREF  tahun (WHO,  2020)  yang  terdiri  dari  4  domain yaitu Kesehatan Fisik, Dimensi Psikologis, Dimensi  Hubungan  Sosial,  dan  Dimensi Lingkungan.  Pencegahan  kanker  serviks sangat  penting  dilakukan  mengingat  jika sudah  terdiagnosis  stadium  akhir  angka kesembuhannya rendah dan dapat menyebabkan  kematian.  Penyakit ini  tidak hanya dicegah oleh perempuan namun juga pasangannya. Dengan harapan akan
menurunkan angka kanker dan meningkatkan  kualitas  hidup  perempuan. Penyebaran Covid-19 yang belum lama ini terjadi menyebabkan munculnya pembatasan  kegiatan,  yaitu  Pembatasan Sosial  Bersekala  Besar  (PSBB).  Anjuran tersebut  salah  satu  dampaknya  bagi perempuan  usia  subur  tidak  melakukan

## PROFESIONAL HEALTH JOURNAL
Special Issue, Volume 5 No. 1sp PDP, Desember Tahun 2023 (Hal. 356-368) https://www.ojsstikesbanyuwangi.com/index.php/PHJ
kunjungan  ke  fasilitas  kesehatan  untuk skrining  kanker  serviks  maupun  kegiatan sosial  lainnya.  Faktor  lainnya  yang mempengaruhi perempuan usia subur tidak melakukan  skrining  yaitu  pengetahuan, promosi Kesehatan (Ahmad, 2017), persepsi,  pengaruh  situasional  (Malehere, Armini, Ulfiana & Dewi, 2022), minat diri, pasangan,  teman,  dan  juga  ekonomi (Suantika,  Hermayanti,  &  Kurniawan, 2018). Berdasarkan hal tersebut, pengetahuan  dan  pemahaman  pasangan sangat penting untuk meningkatkan kesadaran  perempuan  usia  subur  dengan melibatkan  dukungan  pasangan  dan  teman sebaya dalam bentuk peer group (Isfentiani, Kasiati,  &  Sunarto,  2023).  Hal  ini  sesuai dengan penelitian Ardhiyanti dan Megasari, (2022),  serta  metode  peer  group  dengan teman sebaya mampu meningkatkan pengetahuan, sikap dan perilaku  (Surbakti, Pardosi,  Sianturi,  Pasaribu  &  Sitorus, 2022).  Perempuan  dengan  kanker  serviks mempunyai kualitas hidup yang rendah dan mempengaruhi ketidakpuasan seksual (Membrilla-Beltran  et  al,  2023).  Oleh karena  itu,  peneliti  ingin  mengetahui interpersonal  intervensi  yang  melibatkan pasangan  dan  teman  sebaya  dalam  bentuk peer  group  dalam  pencegahan  kanker serviks  perempuan  usia  subur.  Tujuan penelitian  ini  untuk  mengetahui  pengaruhi edukasi  dan  sharing  sebaya  terhadap kualitas hidup perempuan usia subur.

## METODE
Desain  penelitian  ini  yaitu  penelitian kuantitatif  dengan  menggunakan  Quasi- Eksperimental dengan Pretest-Posttest Design  dan  kualitatif  dengan  pendekatan fenomenologi.  Variabel  penelitian  ini
terdiri dari variabel terikat yaitu pencegahan  kanker  serviks  dan  variabel bebas  adalah  Interpersonal  Intervensi berupa  edukasi,  sharing  sebaya,  dan ekplorasi.  Populasi  penelitian  ini  adalah perempuan usia subur yang belum melakukan  pencegahan  kanker  serviks. Penentuan jumlah responden pada penelitian ini dilakukan dengan menggunakan  Rumus  Slovin  dengan menetapkan  nilai  d  sebesar  5%  sehingga didapatkan  jumlah  62  responden.  Kriteria inklusi  perempuan  usia  subur  bersama pasangannya, belum melakukan pencegahan kanker serviks. Kriteria ekslusi penelitian  ini  yaitu  perempuan  usia  subur dengan  kanker  serviks. Kuesioner  yang digunakan  yaitu  WHOQOL-BREF,  Faktor Personal,  manfaat  Tindakan,  self  efficacy, sikap,  pengaruh  interpersonal,  pengaruh situasional,  perilaku  pencegahan  kanker serviks dan telah dilakukan uji validitas dan reliabilitas.  Analisis  data  dalam  penelitian kuantitatif  menggunakan  uji  Wilcoxon karena  data  kategorik.  Untuk  Analisa  data penelitian  kualitatif  menggunakan  analisis tematik.

## HASIL
Responden  dalam  penelitian  ini  50%  laki- laki  dan  50%  perempuan.  Pendidikan responden  mayoritas  SMA/SMK  48,4% diikuti  perguruan  tinggi  30,6%,    SMP 16,1%, SD 4,8%.

## Studi Kuantitatif
Tabel 1. Kualitas Hidup Kualitas Hidup Sebelum Sesudah Baik Sekali 0% 4,8% Baik 0% 33,9%

## PROFESIONAL HEALTH JOURNAL
Special Issue, Volume 5 No. 1sp PDP, Desember Tahun 2023 (Hal. 356-368) https://www.ojsstikesbanyuwangi.com/index.php/PHJ
Sedang 80,6% 61,3% Buruk 19,4% 0%
Kualitas  hidup  perempuan  usia  subur setelah  diberikan  interpersonal  intervensi mengalami  perubahan  dimana  sebelumnya kualitas hidup buruk 19,4% menjadi 0%.
Hasil  uji  statistic  didapatkan  nilai  p  value 0,000  atau  p  value  <0,05  yang  artinya terdapat  pengaruh  pemberian interpersonal intervensi terhadap kualitas hidup perempuan  usia  subur  dalam  pencegahan kanker serviks.
Tabel 2. Pengaruh Situasional Sebelum Sesudah Positif 11,3% 93,5% Negatif 88,7% 6,5% Pengaruh  situasional  setelah  diberikan personal  intervensi  mengalami  perubahan dimana yang sebelumnya negative sebanyak 88,7% menjadi 6,5%.
Hasil  uji  statistic  didapatkan  nilai  p  value 0,000  atau  p  value  <0,05  yang  artinya terdapat  pengaruh  pemberian interpersonal intervensi  terhadap  pengaruh  situasional perempuan  usia  subur  dalam  pencegahan kanker serviks.
Tabel 3. Dukungan Suami Sebelum Sesudah Positif 74,2% 90,3% Negatif 25,8% 9,7% Dukungan suami yang dirasakan
perempuan  usia  subur  setelah  diberikan interpersonal  intervensi  yang  sebelumnya negative sebanyak 25,8% menjadi 9,7%.
Hasil  uji  statistic  didapatkan  nilai  p  value 0,002  atau  p  value  <0,005  yang  artinya
terdapat  pengaruh  pemberian interpersonal intervensi terhadap dukungan suami perempuan  usia  subur  dalam  pencegahan kanker serviks.
Tabel  4.  Sikap  yang  berhubungan  dengan aktivitas Sebelum Sesudah Positif 33,9% 100% Negatif 66,1% 0% Sikap perempuan usia subur yang berhubungan dengan aktivitas yang sebelum  diberikan  interpersonal  intervensi negative sebanyak 66,1% menjadi 0%.
Hasil  uji  statistic  didapatkan  nilai  p  value 0,000  atau  p  value  <0,05  yang  artinya terdapat  pengaruh  pemberian interpersonal intervensi terhadap sikap yang berhubungan dengan  aktivitas  perempuan  usia  subur dalam pencegahan kanker serviks.
Tabel 5. Perilaku Pencegahan
Sebelum Sesudah Positif 0% 33,9% Negatif 100% 66,1% Perilaku pencegahan perempuan usia subur yang  sebelumnya  diberikan  interpersonal intervensi, negative sebanyak 100% menjadi 66,1%.
Hasil  uji  statistic  didapatkan  nilai  p  value 0,000  atau  p  value  <0,05  yang  artinya terdapat  pengaruh  pemberian interpersonal intervensi  terhadap  perilaku  pencegahan perempuan  usia  subur  dalam  pencegahan kanker serviks.
Tabel 6. Self Efficacy
Sebelum Sesudah Rendah 11,3% 0%

## PROFESIONAL HEALTH JOURNAL
Special Issue, Volume 5 No. 1sp PDP, Desember Tahun 2023 (Hal. 356-368) https://www.ojsstikesbanyuwangi.com/index.php/PHJ
Tinggi 88,7% 100% Self efficacy sebelum diberikan
interpersonal  intervensi  rendah  sebanyak 11,3% menjadi 0%.
Hasil  uji  statistic  didapatkan  nilai  p  value 0,008  atau  p  value  <0,05  yang  artinya terdapat  pengaruh  pemberian interpersonal intervensi terhadap self efficacy perempuan usia  subur  dalam  pencegahan  kanker serviks.
Tabel 7. Manfaat yang dirasakan Sebelum Sesudah Rendah 98,4% 0% Tinggi 1,6% 100% Manfaat  yang  dirasakan  perempuan  usia subur  sebelum  diberikan  interpersonal intervensi rendah sebanyak 98,4% menjadi 0%.
Hasil  uji  statistic  didapatkan  nilai  p  value 0,000  atau  p  value  <0,05  yang  artinya terdapat  pengaruh  pemberian interpersonal intervensi terhadap manfaat Tindakan yang dirasakan  perempuan  usia  subur  dalam pencegahan kanker serviks.
Tabel 8. Budaya Sebelum Sesudah Rendah 98,4% 0% Tinggi 1,6% 100%
Budaya  perempuan  usia  subur  setelah diberikan  interpersonal  intervensi  100% tinggi.
Hasil  uji  statistic  didapatkan  nilai  p  value 0,000  atau  p  value  <0,05  yang  artinya terdapat  pengaruh  pemberian interpersonal intervensi terhadap budaya perempuan usia subur dalam pencegahan kanker serviks.
Tabel 9. Status Kesehatan yang Dirasakan
Sebelum Sesudah Negatif 30,6% 3,2% Positif 69,4% 96,8% Status  Kesehatan  yang  dirasakan  sebelum diberikan  interpersonal  intervensi  negative sebanyak 30,6% menjadi 3,2%.
Hasil  uji  statistic  didapatkan  nilai  p  value 0,000  atau  p  value  <0,05  yang  artinya terdapat  pengaruh  pemberian interpersonal intervensi  terhadap  status  kesehatan  yang dirasakan  perempuan  usia  subur  dalam pencegahan kanker serviks.

## Studi Kualitatif

## Studi kualitatif menghasilkan 3 tema antara lain:

## A. Kanker  serviks  penyakit  yang dapat dicegah
Kanker  serviks  merupakan  penyakit  yang menyerang pada serviks dan bersifat ganas (Februanti,  2019).  Penyakit  ini  dapat dicegah  seperti  mengkonsumsi  makanan yang  sehat,  bergizi,  tidak  berganti-ganti pasangan,  mengatur  jarak  persalinan  dan mengatur  jumlah  kelahiran.  Menjaga makanan yang bergizi seperti diungkapkan oleh partisipan:
“…. saya  sudah  melakukan  pencegahan mbk.  Saya  makan  makanan  yang  sehat (P4)”
Hal ini juga disampaikan oleh P5, P8, P11.
Pencegan  lain  yang  dilakukan  yaitu  tetap setia dan tidak ganti-ganti pasangan, seperti yang disampaikan oleh partisipan:
“untuk  mencegah  penyakit  kanker  serviks seperti….harus  setia  atau  tidak  berganti- ganti pasangan (P2)…”
hal ini juga disampaikan oleh partisipan P5, P6, P7, P8, P9

## PROFESIONAL HEALTH JOURNAL
Special Issue, Volume 5 No. 1sp PDP, Desember Tahun 2023 (Hal. 356-368) https://www.ojsstikesbanyuwangi.com/index.php/PHJ
partisipan  juga  mengatakan  bahwa  kanker serviks  dapat  dicegah  dengan  melakukan skrining IVA test sesuai dengan pernyataan partisipan P2, P4, P5, dan juga P7 sebagai berikut:

## “…..melakukan  pemeriksaan  IVA  di
Puskesmas  agar  tidak  terkena  penyakit kanker serviks (P7).”
Pencegahan  yang  lain  yaitu  dengan  cara mengatur  jarak  persalinan  dan  jumlah kelahiran seperti pernyataan partisipan : “menjaga jarak kehamilan untuk mencegah penyakit kanker serviks (P1).
Pernyataan  serupa  juga  disampaikan  oleh partisipan P2 dan P7.
B. Dukungan  suami  sangat  penting

## untuk istri
Dukungan  suami  merupakan  hal  yang penting untuk istri, mengingat suami adalah pendamping istri. Hal ini juga disampaikan oleh partisipan P1, P2, P3, P4, P5:
“Alhamdulillah Suami saya selalu mendukung  saya  dan  bagi  saya  itu  sangat penting. Terutama untuk mencegah kanker serviks……(P1).
C. Edukasi  dan  sharing  sebaya bermanfaat untuk pasangan usia subur
Edukasi  dan  sharing  sebaya  merupakan factor eksternal untuk menambah wawasan seseorang.  Hal  ini  juga  dirasakan  oleh pasangan usia subur seperti yang disampaikan partisipan:
“….sekarang  sudah  tahu  setelah  edukasi dan diskusi banyak hal yang bisa dilakukan untuk  mencegah  penyakit  kanker  serviks seperti  makanan  sehat,  menghindari  asap rokok, harus setia atau tidak berganti-ganti pasangan dan periksa skrining dengan IVA tes gratis di Puskesmas (P2).”
“saya kemarin ikut ya tambah wawasan ya mbak (P10).”

## PEMBAHASAN
Studi Kuantitatif

## Kualitas Hidup
Kualitas  hidup  perempuan  usia  subur setelah  diberikan  interpersonal  intervensi mengalami  perubahan  dimana  sebelumnya kualitas  hidup  buruk  19,4%  menjadi  0%. Hasil uji statistic intervensi yang diberikan berpengaruh terhadap kualitas hidup perempuan  usia  subur . Kualitas  hidup dipersepsikan  sebagai  persepsi  seseorang terhadap kehidupannya dalam berbagai hal seperti  budaya,  harapan,  standar  dan perhatian  di  lingkup  masyarakat  (Nindawi &  Nugrahani,  2023).  Seseorang  dengan status  kesehatan  baik  akan  mempengaruhi juga  terhadap  kualitas  hidupnya,  dan sebaliknya apabila seseorang dengan status Kesehatan yang tidak baik akan mempengaruhi  kualitas  hidup.  Hal  ini sesuai  dengan  penelitian  Puspita,  Anifah, Sukarsih,  dan  Mardliyana  (2023)  bahwa setelah  dilakukan  edukasi  pengetahuan responden meningkat dan dapat meningkatkan  kualitas  hidup.  Selain  itu hasil  penelitian  Fudiariyanti,  Saudah,  dan Prasasti  (2023)  menyatakan  kualitas  hidup pasien dipengaruhi oleh dukungan keluarga atau  orang  terdekat.  Selaras  dengan penelitian  Anestiyah,  Supriadi,  Wahyuni (2023) kualitas hidup meningkat dibarengi dengan adanya dukungan keluarga dan juga tingkat  spiritual.  Kualitas  hidup  pasien kanker  serviks  juga  dipengaruhi  oleh mekanisme  koping,  dimana  mekanisme koping  yang  baik  maka  kualitas  hidup pasien juga baik (Nikmah, 2023).

## Pengaruh Situasional
Pengaruh  situasional  setelah  diberikan personal  intervensi  mengalami  perubahan dimana yang sebelumnya negative sebanyak  88,7%  menjadi  6,5%.  Hasil  uji statistic  juga  terjadi  pengaruh  setelah diberikan intervensi. Sesuai dengan penelitian  Kusumastuti  (2023)  dimana perempuan usia subur mempunyai motivasi dalam  melakukan  deteksi  dini  dengan

## PROFESIONAL HEALTH JOURNAL
Special Issue, Volume 5 No. 1sp PDP, Desember Tahun 2023 (Hal. 356-368) https://www.ojsstikesbanyuwangi.com/index.php/PHJ
dukungan  tenaga  kesehatan  yang  baik. Sejalan dengan penelitian Pratiwi, Kusumastuti, dan Munawaroh (2023) peran petugas  Kesehatan  sangat  penting  untuk motivasi.  Penelitian  Elektrina,  Bahri,  dan Dewi  (2020)  juga  mengatakan  peran petugas  Kesehatan  berhubungan  dengan motivasi  perempuan  dalam  deteksi  dini kanker serviks.
Dukungan Suami Dukungan suami yang dirasakan perempuan  usia  subur  setelah  diberikan interpersonal  intervensi  yang  sebelumnya negative  sebanyak  25,8%  menjadi  9,7%. Uji  statistic  didapatkan  hasil  terdapat pengaruh dukungan suami setelah diberikan intervensi  berupa  edukasi  dan  sharing sebaya.  Penelitian  Situmorang,  Barita,  dan Lubis,  (2023)  dimana  peran  pasangan dalam mencegah kanker serviks dibutuhkan, sehingga
dibutuhkan sosialisasi. Penelitian Dewi, Astuti Ika dan Pramitaresthi (2022) dukungan suami yang baik  maka  tingkat  pencegahan  kanker serviks  juga  baik.  Sama  halnya  dengan penelitian  Anggraeni  dan  Lubis  (2023) dengan  dukungan  suami  baik  maka perempuan usia subur juga akan meningkatkan  motivasi  pemeriksaan  IVA sebanyak 8,7 kali dibandingkan perempuan yang  dukungan  suami  kurang.  Penelitian Kusumastuti  (2023)  juga  mengatakan dukungan suami yang baik akan meningkatkan  motivasi  perempuan  dalam melakukan  deteksi  dini  kanker  serviks.
Suami  adalah  seorang  laki-laki  yang menjadi  pasangan  hidup  resmi  seorang perempuan (KBBI, 2016). Suami
merupakan seseorang yang dapat
memberikan  dukungan  penuh  baik  secara fisik  maupun  psikologis  istri  sehingga dengan  keterlibatan  suami  maka  istri  akan lebih termotivasi.
Sikap yang berhubungan dengan aktivitas Sikap perempuan usia subur yang berhubungan dengan aktivitas yang
sebelum  diberikan  interpersonal  intervensi negative  sebanyak  66,1%  menjadi  0%. Hasil  uji  statistic  didapatkan  pemberian interpersonal  intervensi  dapat  berpengaruh terhadap  sikap  perempuan  usia  subur. Penelitian  Damascena,  Halimah,  dan Parvitasari  (2023)  mengatakan  bahwa pemanfaatan tomat dapat mencegah kanker serviks.  Upaya  tersebut  digunakan  untuk menghambat  pertumbuhan  sel  kanker. Selain  itu  aktivitas  yang  bisa  dilakukan yaitu olah raga. olah raga rutin merupakan perilaku  untuk  menjaga  tubuh  agar  tetap sehat,  bebas  dari  lemak  dan  sel  kanker. Lemak  dan  sel  kanker  merupakan  dua  hal yang berkaitan, lemak yang terlalu banyak dan menumpuk dalam tubuh akan meningkatkan resiko terkena kanker serviks karena  sel-sel  lemak  akan  melepaskan hormon yang mempunyai potensi meningkatkan  risiko  kanker  (Savitri  dkk, 2015).

## Perilaku Pencegahan
Perilaku pencegahan perempuan usia subur yang  sebelumnya  diberikan  interpersonal intervensi, negative sebanyak 100% menjadi  66,1%.  Selain  itu,  uji  statistic didapatkan hasil terdapat pengaruh intervensi yang diberikan terhadap perilaku pencegahan.  Kanker  serviks  dapat  dicegah dengan berbagai cara antara lain vaksinasi, menjaga  pola  hidup,  kebersihan  organ reproduksi  maupun  menjaga  perilaku hubungan seksual (Cahyono, Lusi, Verawati, Sitorus, Utami & Dameria, 2010; Savitri  dkk,  2015).  Selain  itu,  kanker serviks  dapat  dicegah  dengan  skrining meliputi  pemeriksaan  sitologi  dengan  cara biopsi,  kemudian  diikuti  oleh  pemeriksaan pap smear dan IVA tes (Boone, Erickson, & Huh,  2012).  Menurut  penelitian  Dewi (2019) perilaku pencegahan tidak dipengaruhi  oleh  self  efficacy.  Perilaku pencegahan  ini  dapat  dipengaruhi  oleh dukungan  keluarga,  suami,  teman  sebaya (Siregar, 2017).
Self Efficacy

## PROFESIONAL HEALTH JOURNAL
Special Issue, Volume 5 No. 1sp PDP, Desember Tahun 2023 (Hal. 356-368) https://www.ojsstikesbanyuwangi.com/index.php/PHJ
Self efficacy sebelum diberikan interpersonal  intervensi  rendah  sebanyak 11,3%  menjadi  0%.  Hasil  uji  Wilcoxon didapatkan data terdapat pengaruh interpersonal  intervensi  terhadap  self efficacy  perempuan  usia  subur.  Penelitian Winarti dan Laili (2019) dimana perempuan yang  mempunya  self  efficacy  yang  baik mampu memiliki peluang 3,3 kali melakukan  deteksi  dini  kanker  serviks.
Namun berbeda dengan penelitian
Malehere (2019) bahwa tidak ada hubungan self  efficacy  dengan  pencegahan  kanker serviks. Self efficacy merupakan keyakinan seseorang terkait kemampu untuk melaksanakan  Tindakan  yang  diinginkan dan menyelesaikan tugas tertentu. Selain itu self efficacy dibutuhkan interaksi antara diri sendiri,  pengalaman  dan  juga  pengalaman yang didapatkan seseorang.

## Manfaat tindakan yang dirasakan
Manfaat  yang  dirasakan  perempuan  usia subur  sebelum  diberikan  interpersonal intervensi rendah sebanyak 98,4% menjadi 0%.  Hal  ini  juga  terlihat  dalam  hasil  uji statistic  dimana  intervensi  yang  diberikan berpengaruh terhadap manfaat yang
dirasakan. Manfaat tindakan yang dirasakan dalam penelitian ini dirasakan tinggi, sesuai dengan  hasil  penelitian  Martha  (2023) dengan  melakukan  pemeriksaan  dapat mendeteksi penyakit kanker serviks. Pencegahan kanker serviks juga mendapatkan  persepsi  yang  positif  pada kalangan remaja terbukti oleh penelitiannya Harwati (2023). Hasil penelitian menyatakan  persepsi  orang  tua  terhadap pencegahan  kanker  serviks  dipengaruhi oleh  informasi,  maupun  biaya  yang dikeluarkan (Siregar & Sunarti, 2020).

## Budaya
Budaya  perempuan  usia  subur  setelah diberikan  interpersonal  intervensi  100% tinggi.  Hal  ini  juga  dapat  terlihat  hasil  uji statistic  terdapat  pengaruh  pemberian intervensi terhadap budaya perempuan usia subur. Budaya dapat mempengaruhi deteksi
dini perempuan (Liebermann, VanDevanter,  Hammer  &  Fu,  2018;  Lee, 2015).  Hal  ini  sesuai  dengan  yang disampaikan  Liebermann,  VanDevanter, Hammer  dan  Fu  (2018)  dimana  budaya akan  mempengaruhi  perilaku  seseorang. Dalam  hal  ini  budaya  pencegahan  kanker serviks oleh perempuan usia subur.

## Status Kesehatan yang dirasakan
Status  Kesehatan  yang  dirasakan  sebelum diberikan  interpersonal  intervensi  negative sebanyak  30,6%  menjadi  3,2%.  Hasil  uji statistic  terdapat  hubungan  edukasi  dan sharing  sebaya  terhadap  status  Kesehatan yang  dirasakan.  Penelitian  Soemardji, Wagey  dan  Laihad  (2016)  mengatakan status  Kesehatan  mempengaruhi  perilaku pencegahan kanker serviks dimana perempuan  akan  melakukan  pemeriksaan apabila  muncul  keluhan.  Namun  apabila perempuan  merasa  sehat  maka  tidak  akan melakukan pemeriksaan
ataupun
pencegahan. Seseorang yang telah mengetahui  hasil  pemeriksaan  kesehatan maka sesegera mungkin mencari pengobatan  atau  pertolongan  (Sutaryo  & Widyatama, 2011).

## Studi Kualitatif Kanker  serviks  penyakit  yang  dapat dicegah
Kedudukan  kanker  di  Indonesia  masih menjadi  penyebab  kematian  tertinggi (Infodatin,  2015).  Menurut  WHO  (2014) kematian  perempuan  terbanyak  terjadi akibat penyakit kanker, salah satunya yaitu kanker  serviks.  Namun  penyakit  ini  dapat dicegah  dengan  berbagai  cara  seperti pencegahan  primer,  sekunder,  dan  tersier. Pencegahan  primer  dilakukan  seseorang sebelum terkena penyakit seperti vaksinasi, menjaga  pola  hidup,  kebersihan  organ reproduksi  dan  juga  menjaga  perilaku hubungan seksual (Cahyono, Lusi,
Verawati, Sitorus, Utami & Dameria, 2010; Savitri  dkk,  2015).  Pencegahan  sekunder dilakukan  untuk  deteksi  sebelum  penyakit

## PROFESIONAL HEALTH JOURNAL
Special Issue, Volume 5 No. 1sp PDP, Desember Tahun 2023 (Hal. 356-368) https://www.ojsstikesbanyuwangi.com/index.php/PHJ
terlambat terdeteksi, dengan cara pemeriksaan  sitologi  dengan  cara  biopsi, kemudian  diikuti  oleh  pemeriksaan  pap smear  dan  IVA  tes  (Boone,  Erickson,  & Huh,  2012).  Pencegahan  tersier  kanker serviks dilakukan sebagai upaya
meningkatkan angka kesembuhan, kualitas hidup,  penatalaksanaan  berupa  terapi rehabilitatif  dan  paliatif  (Rasjidi,  2010). Pencegahan  ini  dilakukan  agar  seseorang yang terdiagnosis dini maka angka harapan sembuh juga tinggi.
Dukungan  suami  sangat  penting  untuk istri
Dukungan suami menjadi penting bagi istri mengingat  suami  adalah  kepala  keluarga yang  berperan  penting  dalam  pengambilan keputusan  (Harini  &  Rosyad,  2021).  Oleh karena  itu  keterlibatan  suami  dalam kegiatan  edukasi  dan  sharing  sebaya dibutuhkan, mengingat pengetahuan
pencegahan
kanker
serviks dapat
mempengaruhi  pengambilan  keputusan (Kim et al, 2012). Namun berbeda dengan hasil  penelitian  Patimah  dan  Ulfa  (2023) tidak  terdapat  hubungan  antara  dukungan suami dengan pencegahan sekunder kanker serviks.
Edukasi dan sharing sebaya bermanfaat untuk pasangan usia subur Hasil  penelitian  Izmi,  Utami,  dan  Dewi (2023)  mengatakan  edukasi  berhubungan dengan pencegahan kanker serviks. Hal ini didukung oleh penelitian Kumala, Pawestri, dan Marhamah (2023); Susilowati dan Idu (2024)  terdapat  hubungan  motivasi  untuk melakukan  pencegahan  kanker  serviks dibuktikan  dengan  angka  motivasi  yang meningkat  dari  sebelum  dan  sesudah edukasi.
Metode  sharing  sebaya  dengan  peer  group sudah banyak dilakukan dan terbukti efektif seperti  penelitian  Maria  dan  Kusyairi (2023). Sejalan dengan penelitian Prastika, dan  Hidayati  (2023)  dengan  metode  peer group  dapat  meningkatkan  kesadaran pencegahan  kanker  serviks. Metode  peer
group dapat meningkatkan pemahaman dan motivasi yang lebih baik karena mendapatkan dukungan oleh sebaya (Hasan dkk, 2020).

## KESIMPULAN DAN SARAN
Kesimpulan  dalam  penelitian  ini  yaitu edukasi  dan  sharing  sebaya  berpengaruh terhadap kualitas hidup, pengaruh situasional,  dukungan  suami,  sikap  yang berhubungan  dengan  aktivitas,  perilaku pencegahan, self efficacy, manfaat tindakan yang  dirasakan,  budaya,  dan  status kesehatan  yang  dirasakan.  Selain  itu partisipan  juga  merasakan  pentingnya pencegahan  kanker  serviks,  dukungan suami itu penting dan edukasi serta sharing sebaya  bermanfaat  untuk  pasangan  usia subur.  Saran  untuk  penelitian  selanjutnya untuk melibatkan pasangan setiap kegiatan pencegahan Kesehatan reproduksi.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Terimakasih kepada Kementrian Pendidikan, Kebudayaan, Riset, dan Teknologi atas supportnya.

## DAFTAR PUSTAKA
Ahmad , M. (2017). Karakteristik Ibu yang Melakukan  Pemeriksaan  Pap  Smear  di RSPAD  Gatot  Soebroto  Jakarta. Jurnal Ilmu Kesehatan Masyarakat , 5(1),1-4
Anestiyah, M. D., Supriadi , S., & Wahyuni, R.  (2023).  Hubungan  Dukungan  Keluarga Dan  Tingkat  Spiritual  Terhadap  Kualitas Hidup Pasien Kanker Serviks Di Rsud Aw
Sjahranie. Verdure: Health Science Journal , 5 (1), 43-51.
Anggraeni,  L.,  &  Lubis,  D.  R.  (2023). Pengaruh Dukungan Suami Terhadap Minat Wus Dalam Deteksi Dini Ca Servik Melalui Pemeriksaan  Iva  Test. Jurnal  Education And Development , 11 (1), 73-76.
Ardhiyanti,  Y.,  &  Megasari,  K.  (2022). Screening IVA Test Dan Pembentukan Peer

## PROFESIONAL HEALTH JOURNAL
Special Issue, Volume 5 No. 1sp PDP, Desember Tahun 2023 (Hal. 356-368) https://www.ojsstikesbanyuwangi.com/index.php/PHJ
Group  Dalam  Upaya  Pencegahan  Kanker Serviks  Di  PMB Dince Safrina  Kota Pekanbaru. Community  Engagement  and Emergence Journal (CEEJ) , 3 (2), 213-220.
Ardiyanti, A., Sari, R. I., & Puspita , N. V. I. (2023). Pembentukan Kader Dalam Skrining  Kanker  Serviks  Di  Kelurahan Karangayu. Jurnal Indonesia Mengabdi , 2(1), 16-23. Boone, J. D., Erickson, B. K., & Huh, W. K.
(2012).  New  insights  into  cervical  cancer screening. Journal of gynecologic oncology, 23(4), 282-287
Bruni, L., Serrano, B., Roura, E., Alemany, L.,  Cowan,  M.,  Herrero,  R.,  ...  &  de Sanjose,  S.  (2022).  Cervical  cancer screening  programmes  and  age-specific coverage  estimates  for  202  countries  and territories worldwide:  a  review  and synthetic  analysis. The  Lancet  Global Health, 10 (8), e1115-e1127.
Cahyono, J. B. S. B., Lusi, R. A., Verawati., Sitorus, R., Utami, R. C.B., & Dameria, K. (2010).  Vaksinasi  cara  ampuh  cegah penyakit infeksi. Yogyakarta: Kanisius
Damascena,  C.  R., Halimah ,  N.,  & Parvitasari, I. R. (2023). Optimasi Pengolahan  Tomat  Untuk  Pencegahan Kanker  Serviks  Di  Perumahan  Jember
Permai I Kecamatan Sumbersari Kabupaten
Jember. Jurnal Informasi Pengabdian
Masyarakat , 1 (4), 128-136.
Dewi,  A.  K.  (2019). Analisis  Faktor  Yang Berhubungan Dengan Perilaku Pencegahan  Kanker  Serviks  Pada  Wanita Usia Subur (Doctoral dissertation, Universitas Airlangga).
Dewi,  R.  R.  C.,  Astuti  Ika,  W.,  & Pramitaresthi,  I.  G.  A.  (2022).  Gambaran Dukungan  Suami  Terhadap  Deteksi  Dini Kanker  Serviks  Di Desa Tumbak  Bayuh Wilayah  Kerja  Puskesmas  Mengwi  II
Badung. Jurnal  Community  of  Publishing in Nursing , 10 (1).
Elektrina, O., Bahri , S., & Dewi, O. (2020). Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Wanita Usia Subur (WUS) Melakukan Deteksi Dini Kanker Serviks Metode Pap Smear di Rsud Arifin Achmad Pekanbaru Tahun 2018. Ensiklopedia of Journal , 2 (3), 33-43.
Februanti , S. (2019). Asuhan Keperawatan pada  Pasien  Kanker  Serviks.  Yogyakarta: Deepublish
Fudiariyanti,  E.,  Saudah,  N.,  &  Prasasti Lukita Dewi, C. A. T. U. R. (2023). Hubungan  Dukungan  Keluarga
Dengan  Kualitas  Hidup  Klien  Kanker Serviks Di Rspal Dr. Ramelan SurabayA ( Doctoral dissertation).
Globacan, (2020). Cervix Uteri.
https://gco.iarc.fr/today/data/factsheets/can cers/23-Cervix-uteri-fact-sheet.pdf
Harini,  R.,  &  Rosyad,  A.  A.  (2021). Husband Support Mediates the Association between Self-Efficacy and Cervical Cancer Screening among Women in the Rural Area of  Indonesia. Asia-Pacific  Journal  of Oncology Nursing , 8 (5), 560-564.
Harwati,  A.  R.  (2023).  Persepsi  Remaja Putri tentang Kanker Serviks: Teori Health Belief Model. MAHESA: Malahayati Health Student Journal , 3 (12), 4127-4135.
Infodatin Kemenkes,  R.  I.  (2015).  Pusat Data dan Informasi Kementrian Kesehatan Republik Indonesia
Isfentiani,  D.,  Kasiati,  K.,  &  Sunarto,  S. (2023).  Metode  Peer Group Mampu Meningkatkan  Perilaku  Remaja  dalam Pencegahan  Kanker  Serviks. Community Empowerment in Health , 1 (1).
Izmi, F. N., Utami, S., & Dewi, Y. I. (2023). Pengaruh  Penyuluhan  Kesehatan  Tentang Pencegahan Kanker Serviks Melalui

## PROFESIONAL HEALTH JOURNAL
Special Issue, Volume 5 No. 1sp PDP, Desember Tahun 2023 (Hal. 356-368) https://www.ojsstikesbanyuwangi.com/index.php/PHJ
Audiovisual Terhadap Pengetahuan Wanita Usia  Subur. Jurnal  Vokasi  Keperawatan (JVK) , 6 (1), 7-17.

## KBBI. (2016). Kamus Besar Bahasa Indonesia (KBBI).
Kim, Y. M., Ati, A., Kols, A., Lambe, F. M., Soetikno,  D.,  Wysong,  M.,  ...  &  Lu,  E. (2012).  Influencing  women's actions on cervical  cancer  screening  and  treatment  in
Karawang District, Indonesia. Asian Pacific Journal of Cancer Prevention , 13 (6), 2913-2921.
Kumala, A. P., Pawestri, N., & Marhamah, M.  (2023).  Pengaruh  Pemberian  Video Edukasi  Deteksi  Dini  Kanker  Serviks Terhadap  Motivasi  Wanita  Usia  Subur Untuk Melakukan Pemeriksaan Iva. Jurnal Ilmiah  Obsgin:  Jurnal  Ilmiah  Ilmu Kebidanan  &  Kandungan  P-ISSN:  1979- 3340 e-ISSN: 2685-7987 , 15 (3), 217-223.
Kusumastuti , I. (2023). Hubungan Pengetahuan,  Persepsi,  Dukungan  Suami, Dukungan  Tenaga  Kesehatan  Dengan Motivasi  Wanita  Usia  Subur  Dalam Melaksanakan Deteksi Dini Kanker Serviks Di  Puskesmas  Kecamatan  Matraman Jakarta Timur Tahun 2022.
Lee,  S.  Y.  (2015).  Cultural  factors associated  with  breast  and  cervical  cancer screening  in  Korean  American  women  in the  US:  an  integrative  literature  review. Asian Nursing Research, 9(2), 81-90
Liebermann,  E.  J.,  VanDevanter,  N., Hammer, M. J., & Fu, M. R. (2018). Social and  Cultural  Barriers  to  Women’s Participation  in  Pap  Smear  Screening Programs in Low-and Middle-Income Latin American  and  Caribbean  Countries:  An
Integrative Review. Journal of Transcultural Nursing, 1043659618755424
Malehere,  J.  (2019). Analisis  Perilaku Pencegahan  Kanker  Serviks  Pada  Wanita Pasangan  Usia  Subur  Berdasarkan  Teori
Health Promotion Model Penelitian Cross- Sectional ( Doctoral dissertation,
Universitas Airlangga). Malehere, J., Armini, N. K. A., Ulfiana, E., & Dewi, K. I. (2022). Behaviour of cervical cancer  prevention  among  fertile  age woman: health
promotion approach . International Journal  of  Public Health Science , 11(3), 793-799.
Maria, E., & Kusyairi, A. (2023). Pengaruh Peer  Group  Tentang  5  Pilar  Penanganan Diabetes Melitus Terhadap Kualitas Hidup Pasien Di Ruang Melati RSUD Dr. Haryoto Lumajang. Jurnal Ilmu Kesehatan Mandira Cendikia , 2 (6), 67-76.
Martha,  E.  ( 2023 ).  Persepsi  Wanita  Usia Subur  terhadap  Deteksi  Dini  Kanker Serviks  dengan  Metode  Pemeriksaan Inspeksi  Visual  Asam  Asetat  (IVA)  di
Puskesmas Cinere. Media Publikasi Promosi Kesehatan Indonesia (MPPKI) , 6 (6), 1133-1141.
Membrilla- Beltran , L., Cardona, D., Camara-Roca,  L.,  Aparicio-Mota,  A.,
Roman,  P.,  &  Rueda-Ruzafa,  L.  (2023). Impact  of  Cervical  Cancer  on  Quality  of Life and
Sexuality in Female Survivors. International Journal of Environmental Research and Public Health , 20(4), 3751.
Nikmah,  F.  S.  (2023). Hubungan  Antara Mekanisme  Koping  Terhadap  Kualitas Hidup Pasien Kanker Serviks Yang Sedang Menjalani Kemoterapi Di Rsup Dr. Kariadi Semarang (Doctoral
dissertation,
Universitas Islam Sultan Agung Semarang). Nindawi  &  Nugrahani,  C.I.  (2023). Meninjau Kualitas Hidup Lansia. Pekalongan: Nasya Expanding Management Patimah, S., & Ulfa, I. M. (2023). Pengaruh Pengetahuan Dan Dukungan Suami

## PROFESIONAL HEALTH JOURNAL
Special Issue, Volume 5 No. 1sp PDP, Desember Tahun 2023 (Hal. 356-368) https://www.ojsstikesbanyuwangi.com/index.php/PHJ
Terhadap  Pemeriksaan  IVA  Pada  Wanita Usia  Subur  (WUS)  Di  Puskesmas  Pulau Kupang  Kecamatan  Bataguh,  Kabupaten Kapuas  Tahun  2022. Health  Research Journal of Indonesia , 2 (1), 94-98.
Prastika, N. D., & Hidayati, A. (2023). Pengaruh  Health  Education  Peer Group Model Terhadap Sikap Pemeriksaan Iva Test Pada Wanita Usia Subur Di Dusun Klayu  Desa  Tegalwaru  Jember (Doctoral dissertation , Universitas dr. SOEBANDI).
Pratiwi,  D.  I.,  Kusumastuti,  I.,  & Munawaroh, M. (2023). Hubungan
Pengetahuan,  Persepsi,  Dukungan  Suami, Dukungan  Tenaga  Kesehatan  Dengan Motivasi  Wanita  Usia  Subur  Dalam Melaksanakan Deteksi Dini Kanker Serviks Di  Puskesmas  Kecamatan  Matraman Jakarta Timur  Tahun  2022. Sentri:  Jurnal Riset Ilmiah , 2 (1), 277-291.
Puspita, I. M., Anifah, F., Sukarsih, R. I., & Mardliyana,  N.  E.  (2023).  Sosialisasi Pencegahan  Kanker Serviks Pada  Wanita Usia  Subur  Dan  Lansia. Gemakes:  Jurnal Pengabdian  Kepada  Masyarakat , 3 (2), 223-227.
Rasjidi , I. (2010). 100 Questions & answer kanker pada wanita. Jakarta: PT Elex Media Komputindo Kelompok Gramedia
Rio,  S.  & Suci ,  E.  S.  T.  (2017).  Persepsi tentang kanker serviks dan upaya prevensinya pada perempuan yang memiliki keluarga dengan Riwayat kanker. Jurnal  Kesehatan  Reproduksi ,  4(3),  159- 169
Savitri, A dkk. (2015). Kupas tuntas kanker payudara, leher rahim, dan rahim. Yogyakarta: Pustaka Baru Press
Setiadi .  (2008).  Konsep  dan  proses keperawatan  keluarga.  Surabaya:  Citra Pustaka
Siregar,  D.  N.,  &  Sunarti,  S.  (2020). Persepsi  Ibu Tentang Imunisasi  Hpv  Pada Anak Untuk Pencegahan Kanker Serviks. JUMANTIK (Jurnal Ilmiah Penelitian Kesehatan) , 5 (1), 34-45.
Siregar, Y. F. (2017). Analisis Faktor-faktor yang  Mempengaruhi  Wanita  Usia  Subur (WUS) Melakukan Pap smear di Kecamatan Medan Tuntungan Kota Medan
Situmorang,  R.,  Barita,  B.,  &  Lubis,  B. (2023).  Evaluasi  Program  Pencegahan Kanker  Servik  Dengan  Metode  Inspeksi Visual Asam  Asetat  (Iva)  Pada  Pasangan Usia  Subur  (Pus)  Di  Puskesmas  Pagar Jati. Jurnal  Ilmiah  Obsgin:  Jurnal  Ilmiah Ilmu  Kebidanan  &  Kandungan  P-ISSN: 1979-3340 e-ISSN: 2685-7987 , 15 (3), 224- 241.
Soemardji, W. M., Wagey, F. W., & Laihad, B.  J.  (2016).  Factors  Influencing  the Knowledge Level of Pap Smear Examination  in  Cervical  Cancer  Patients. Indonesian  Journal  of  Obstetrics  and Gynecology (INAJOG)
Suantika,  P.  I.  R.,  Hermayanti,  Y.,  & Kurniawan,  T.  (2018).  Faktor  yang Berhubungan  dengan  Partisipasi  Perawat dalam  Melakukan  Pap  Smear  (Literature Review ). Jurnal Keperawatan BSI , 6 (1).
Surbakti,  E.,  Pardosi,  M.,  Sianturi,  E., Pasaribu, R. D., & Sitorus, E. (2022). Upaya Pembentukan Kader Remaja Sehat Reproduksi Dalam  Pencegahan  Kanker Serviks. Dikmas: Jurnal Pendidikan Masyarakat  dan  Pengabdian , 2 (1),  245- 258.
Susilowati,  Y.,  &  Idu,  C.  J.  (2024). Pengaruh  Pendidikan  Kesehatan  Kanker Serviks  Terhadap  Motivasi  Deteksi  Dini Kanker Serviks Pada  Perawat  Di  Rumah
Sakit Kanker Dharmais. Termometer: Jurnal Ilmiah  Ilmu Kesehatan dan
Kedokteran , 2 (1), 271-279.

## PROFESIONAL HEALTH JOURNAL
Special Issue, Volume 5 No. 1sp PDP, Desember Tahun 2023 (Hal. 356-368) https://www.ojsstikesbanyuwangi.com/index.php/PHJ
Sutaryo, I. I. S., & Widyatama, R. (2011). Promosi  Kesehatan  dalam  Meningkatkan Pengetahuan,  Sikap  dan  Perilaku  Deteksi Dini Kanker Serviks pada Ibu-Ibu Anggota Pengajian.  Berita  Kedokteran  Masyarakat, 27(2), 66
WHO .  (2014).  Comprehensive  cervical cancer  control  a  gide  to  essential  practice second edition
Winarti, E. & Laili F. (1019). Pengaruh Self Efficacy terhadap Pelaksanaan Deteksi Dini Kanker  Serviks  Metode  IVA  di  Kota Kediri. JPH RECODE. 2(2):152-157
World Health Organization Quality of Life- BREF  (2020).  WHOQOL:  Measuring Quality
of
Life.
https://www.who.int/tools/whoqol/whoqol- bref/docs/default-source/publishing- policies/whoqol-bref/indonesian-whoqol- bref