## Family Education About Oral Rehydration Solution in Diarrhea Treatment in Children

## Edukasi Keluarga Tentang Oralit Dalam Perawatan Diare Pada Anak
Haryani 1 , Zurriyatun Thoyibah 2 *, Zuhratul Hajri 3
Program Studi DIII Keperawatan, Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan YARSI Mataram
E-mail Korespondensi: oyiqyarsi@gmail.com

## Abstract
Diarrhea is still the biggest cause of death in the world and is a pediatric social problem that often occurs in developing  countries,  including  Indonesia.  Diarrhea  can  cause  complications  including  dehydration, hypovolemic shock, hypokalemia, seizures and malnutrition. The main cause of death from diarrhea in children is dehydration due to lack of electrolytes. Prompt and appropriate handling of diarrheal disease is the key so that infants and toddlers do not experience severe dehydration and cause death. This knowledge is important for  mothers  and  families  to  have,  because  toddlers  still  cannot  do  everything  by  themselves.  Increased knowledge can be done through education or health counseling. In the Tempit environment, some mothers do not understand how to make Oral Rehydration Solution (ORS) to prevent dehydration. Therefore, it is necessary to do community service in the Tempit Environment, Ampenan Mataram City which is focused on educating families about the importance of fluids and how to make ORS for children with diarrhea. Family education activities consist of identifying the number of families with children under five, health education and evaluation activities.  The  number  of  families  who  participated  in  community  service  activities  was  20  people.  The evaluation of the activities showed that the family had understood how to make a solution of sugar salt and ORS properly and correctly. Education for mothers, families and communities about the importance of fluids and rehydration by making sugar salt solutions and ORS is important carried out continuously, in order to reduce morbidity and mortality in infants and toddlers with diarrhea.
Keywords : ORS, Rehydration Diarrhea, Salt Sugar Solution

## Abstrak
Diare masih menjadi penyebab utama kematian terbesar di dunia dan merupakan masalah pediatric sosial yang  banyak  terjadi  di  negara  berkembang  termasuk  Indonesia.  Diare  dapat  menimbulkan  komplikasi diantaranya dehidrasi, renjatan hipovolemik, hipokalemia, kejang dan malnutrisi. Penyebab utama kematian akibat  diare  pada  anak  adalah  dehidrasi  akibat  kekurangan  cairan  elektrolit.  Penanganan  penyakit  diare yang cepat dan tepat menjadi kunci agar bayi dan balita tidak mengalami kondisi dehidrasi yang parah dan menyebabkan kematian. Pengetahuan ini penting dimiliki oleh ibu dan keluarga, karena balita masih tidak bisa melakukan segala sesuatu dengan sendiri. Peningkatan pengetahuan dapat dilakukan melalui edukasi atau penyuluhan kesehatan. Di Lingkungan Tempit, sebagian ibu belum memahami tentang cara membuat oralit guna mencegah terjadinya dehidrasi. Oleh karena itu, perlu dilakukan pengabdian kepada masyarakat di Lingkungan Tempit, Ampenan Kota Mataram yang difokuskan pada edukasi keluarga tentang pentingnya cairan dan cara membuat oralit untuk anak yang mengalami diare. Kegiatan edukasi pada keluarga terdiri dari identifikasi jumlah keluarga yang memiliki balita, kegiatan penyuluhan kesehatan dan evaluasi. Jumlah keluarga  yang mengikuti  kegiatan  pengabdian  kepada  masyarakat  sebanyak  20  orang.  Evaluasi  kegiatan menunjukkan  keluarga  telah  memahami  cara  membuat  larutan  gula  garam  dan  oralit  dengan  tepat  dan benar. Edukasi pada ibu, keluarga dan masyarakat tentang pentingnya cairan dan rehidrasi dengan membuat larutan gula garam dan oralit penting dilakukan secara kontinue, agar dapat menurunkan angka kesakitan dan kematian pada bayi dan balita yang mengalami diare.
Kata kunci : Larutan Gula Garam, Oralit, Rehidrasi Diare

## 1. PENDAHULUAN
Penyakit  diare  sampai  saat  ini  masih  menjadi  penyebab  utama  dari  kematian  terbesar didunia.  Hampir  seluruh  kelompok  usia  terserang  diare  khususnya  paling  banyak  menyerang anak  berusia  di  bawah  lima  tahun  karena  masih  belum  mempunyai  daya  tahan  tubuh  yang
maksimal  atau  belum  mempunyai  sistem  imun  yang  belum  sepenuhnya  terjaga.  Diare  dapat dikatakan sebagai masalah pediatrik sosial karena diare merupakan salah satu penyakit utama yang  terdapat  di  negara  berkembang  termasuk  Indonesia.  Diare  merupakan  buang  air  besar (defekasi) dengan jumlah yang lebih banyak dari biasanya (normal 100-200 ml per jam feses), dengan feses berbentuk cair atau setengah cair (setengah padat), dapat pula disertai frekuensi defekasi yang meningkat. Diare lebih dominan menyerang balita karena daya tahan tubuh balita yang  masih  lemah,  sehingga  balita  sangat  rentan  terhadap  penyebaran  virus  penyebab  diare (Ngastiyah, 2014). Diare bersifat endemis dan sering muncul sebagai Kejadian Luar Biasa (KLB). Di Indonesia dapat ditemukan sekitar 60 juta kejadian setiap tahunnya, sebagian besar (70%- 80%) dari penderita ini adalah anak dibawah lima tahun, sebagian dari penderita (1-2%) akan jatuh ke dalam dehidrasi dan jika tidak segera mendapat tindakan segera maka sekitar 50-60% diantaranya dapat meninggal (Priyoto, 2015).
Diare dapat disebabkan infeksi maupun non infeksi. Dari penyebab diare yang terbanyak adalah diare infeksi. Diare infeksi yang dapat disebabkan oleh Virus, Bakteri, dan Parasit. Penyakit infeksi merupakan penyakit yang banyak diderita masyarakat Indonesia sejak dulu, diantaranya adalah  infeksi  usus  (diare).  Berdasarkan  etiologinya,  penyakit  diare  dapat  disebabkan  oleh mikroorganisme seperti bakteri, virus, dan protozoa. Mikroorganisme penyebab diare terutama pada anak yang paling banyak ditemukan antara lain Escehercia coli entrotoksigenetik shigella , campylobacter jejuni dan cryptosporidium (Haryani, 2020) Faktor yang mempengaruhi terjadinya diare  pada  balita  itu  yaitu  diantaranya  faktor  penyebab  ( agent ),  penjamu  ( host ),  dan  faktor lingkungann ( environment ) (Utami & Luthfiana, 2016; Yasin, dkk, 2018). Faktor penjamu yang menyebabkan meningkatnya kerentanan terhadap diare, diantaranya tidak diberikannya ASI (Air Susu Ibu) eksklusif, kurang gizi, munculnya penyakit infeksius, keturunan, dan imunodefisiensi. Faktor  lingkungan  yang  paling  dominan  yaitu  sarana  air  bersih,  adanya  vektor,  penanganan sampah,  dan  pembuangan  tinja.  Faktor-faktor  tersebut  akan  berinteraksi  dengan  perilaku manusia dan kualitas pelayanan kesehatan sehingga berpotensi menyebabkan diare (Suraatmaja, 2010). Penyebab tingginya kejadian diare disebabkan oleh adanya berbagi macam faktor resiko antara lain kondisi sanitasi lingkungan yang kurang baik, hygine perorangan yang kurang baik, sanitasi makanan yang kurang baik, masalah nutrisi dan imunitas tubuh, pemberian ASI eksklusif yang  rendah,  pemberian  makanan  tambahan  terlalu  dini,  dan  stress  yang  berlebihan  (Melvani dkk., 2019). Selain itu, perilaku individu dan masyarakat dan letak geografi juga mempengaruhi terjadinya diare (Nita, 2016).
Komplikasi  akibat  diare  akut  yaitu  dehidrasi,  renjatan  hipovolemik  akibat  menurunnya volume darah, hipoglikemia, kejang, dan malnurisi energi protein (Dewi, 2011). Sebuah penelitian yang dipublikasikan dalam jurnal Gastroenterology (Oktober, 2010) menyebutkan bahwa diare berkepanjangan  dan  akut  dapat  menghambat  pertumbuhan  dan  meningkatkan  risiko  diare menetap pada anak (Rezkisari, 2015). Penelitian yang dilakukan oleh (Rosari dkk., 2013) didapat bahwa  balita  yang  mengalami  status  gizi  kurang  lebih  banyak  terjadi  pada  balita  diare dibandingkan dengan balita tidak diare walau secara statistik tidak bermakana. Penyakit diare akut  dapat  ditularkan  dengan  cara  fekal – oral  melalui  makanan  dan  minuman  yang  tercemar. Diare  cair  akut  menyebabkan  dehidrasi  dan  bila  masukan  makanan  berkurang,  juga mengakibatkan kurang gizi, bahkan kematian yang disebabkan oleh dehidrasi  (Sodikin, 2011). Berbagai  kuman  penyebab  diare  disebarkan  melalui  jalan  orofekal  seperti  air,  makanan,  dan tangan  tercemar.  Anak  yang  dalam  pemberian  makanananya  kurang  baik,  maka  daya  tahan tubuhnya  (imunitas)  dapat  melemah,  sehingga  mudah  diserang penyakit  infeksi,  kurang  nafsu makan dan akhirnya mudah terkena gizi kurang (Marmi & Kukuh, 2014).
Penyakit diare merupakan salah satu penyakit yang perlu penanganan khusus dan cepat. Jika penyakit diare tidak ditangani dengan cepat akan banyak komplikasi yang akan ditimbulkan diantaranya seperti dehidrasi, renjatan hipovolemik, hipokalemia, kejang dan malnutrisi. Dan hal terburuk  pun  seperti  kematian  bisa  terjadi  jika  diare  tidak  cepat  ditangani  atapun  tidak ditanggulangi penyebabnya. Pada umumnya penyebab utama kematian akibat diare pada anak- anak  adalah  dehidrasi  akibat  kekurangan  cairan  elektrolit  melalui  tinja.  Sedangkan  penyebab kematian lainnya adalah disentri, kurang gizi dan infeksi. Anak-anak merupakan golongan umur yang paling menderita karena masih memiliki daya tahan tubuh yang lemah. Salah satu langkah dalam pencapaian target Milenium (MDG’s) adalah menurunkan angka kematian anak menjadi 2/3 bagian dari tahun 1990 sampai tahun 2015. Pemerintah telah menetapkan kebijakan dalam menurunkan  angka  kesakitan  dan  kematian  karena  diare  diantaranya  adalah  melaksanakan tatalaksana penderita diare yang sesuai standar baik disarana kesehatan maupun dirumah tangga (Nita, 2016).
Penanganan penyakit diare yang cepat dan tepat menjadi kunci agar bayi dan balita tidak mengalami kondisi dehidrasi yang parah dan menyebabkan kematian. Pengetahuan ini penting dimiliki oleh ibu dan keluarga, karena balita masih tidak bisa melakukan segala sesuatu dengan sendiri(Departemen Kesehatan Republik Indonesia, 2011). Angka kejadian penyakit diare dapat diturunkan  dan  komplikasi  dapat  dicegah  dengan  peningkatan  pengetahuan  masyarakat  akan penyakit diare dan adanya upaya pencegahan dimana salah satunya dengan perubahan perilaku hidup sehat. Perilaku kesehatan dapat diwujutkan dengan perilaku hidup bersih dan sehat harus dimulai  dari  unit  terkecil  masyarakat  yaitu  perilaku  hidup  bersih  dan  sehat  dirumah  tangga sebagai  upaya  untuk  memberdayakan  anggota  rumah  tangga  agar  tahu,  mau  dan  mampu memperaktikkan  perilaku  hidup  bersih  dan  sehat  sebagai  pencegahan  terjadinya  diare. Penerapan perilaku hidup bersih dan sehat pada balita tergantung kepada perilaku hidup bersih dan  sehat  ibu,  karena  balita  masih  tidak  bisa  melakukan  segala  sesuatu  dengan  sendiri (Departemen Kesehatan  Republik  Indonesia,  2011).  Peningkatan  pengetahuan  untuk  merubah perilaku dapat dilakukan melalui penyuluhan kesehatan. Penyuluhan kesehatan dapat dilakukan dengan berbagai metode. Secara garis besar metode dibagi menjadi dua, yaitu metode didaktif dan metode sokratik. Metode didaktif yaitu metode yang dilakukan secara satu arah. Misalnya ceramah,  film,  leaflet,  buklet,  dan  poster.  Selanjutnya,  metode  sokratik  yaitu  metode  yang dilakukan  secara  dua  arah.  Misalnya,  diskusi  kelompok,  debat,  bermain  peran,  sosiodrama, permainan dan demonstrasi (Maulana, 2012). Penyuluhan kepada masyarakat dapat dilakukan dengan dengan modifikasi kedua metode tersebut, yaitu ceramah yang dilengkapi dengan leaflet, boklet atau poster dan memberikan praktik langsung/demonstrasi jika diperlukan.
Lingkungan Tempit merupakan salah satu lingkungan di Ampenan yang padat penduduk dengan sanitasi dan hygiene yang kurang, sehingga dapat mempengaruhi timbulnya diare. Banyak ibu-ibu yang tidak memahami tentang pentingnya cairan rehidrasi dan cara membuat oralit guna mencegah  terjadinya  dehidrasi  dan  menurunkan  angka  kematian  akibat  diare.  Persepsi masyarakat  yang keliru  atau tidak sesuai dengan  persepsi  petugas  kesehatan  dapat diperkecil melalui usaha-usaha intervensi seperti penyuluhan, penerangan melalui media massa dan lain- lain.  Dengan  demikian  akan  terlihat  persepsi  masyarakat  yang  benar  tentang  diare  terutama mengenai  definisi,  perkembangan  dan  penanganannya,  memegang  peran  yang  penting  dalam pemilihan jenis-jenis tindakan pengobatan oleh karena itu persepsi masyarakat yang benar akan mengarah  kepembentukan  sikap  yang  sesuai  dengan  yang  telah  digariskan  (Sowden,  2002). Selain itu, kurang pengetahuan tentang pentignya cairan rehidrasi dalam penanganan diare dapat meningkatkan resiko kematian pada anak akibat dehidrasi berat. Oleh karena itu perlu dilakukan penyuluhan  kesehatan  melalui  program  pengabdian  kepada  masyarakat.  Tujuan  pengabdian
kepada  masyarakat  ini  adalah  meningkatkan  pengetahuan  tentang  pentingnya  cairan  pada penyakit diare dan cara membuat larutan gula garam/LGG atau oralit yang tepat. Adapun luaran pada  pengabdian  kepada  masyarakat  ini  adalah  Ibu/keluarga  mampu  memahami  tentang pentingnya cairan pada penyakit diare dan mampu membuat larutan gula garam/LGG atau oralit membuat larutan gula garam/LGG atau oralit dengan takaran yang tepat.

## 2. METODE
Kegiatan  pengabdian  ini  dilaksanakan  pada  bulan  Februari  2020  di  Lingkungan  Tempit Wilayah  kerja  Puskesmas  Ampenan,  kota  Mataram.  Penyuluhan  kesehatan  dapat  dilakukan dengan berbagai metode. Secara garis besar metode dibagi menjadi dua, yaitu metode didaktif dan metode sokratik. Metode didaktif yaitu metode yang dilakukan secara satu arah. Misalnya ceramah,  film,  leaflet,  buklet,  dan  poster.  Selanjutnya,  metode  sokratik  yaitu  metode  yang dilakukan  secara  dua  arah.  Misalnya,  diskusi  kelompok,  debat,  bermain  peran,  sosiodrama, permainan  dan  demonstrasi  (Maulana,  2012).  Dalam  pengabdian  masyarakat  ini,  tim menggunakan metode ceramah disertai leaflet dan mendemonstarasikan cara pembuatan oralit dan lauran gula garam. Tim pengabdian masyarakat ini terdiri dari 3 dosen dan dibantu oleh 2 orang mahasiswa.
Kegiatan  ini  terdiri  dari:  (1)  Identifikasi  jumlah  keluarga  yang  memiliki  balita  (2) Penyuluhan  kesehatan,  dan  (3)  Evaluasi.  Identifikasi  jumlah  bayi  dan  balita  dimulai  dari mengidentifikasi jumlah bayi dan balita dan jumlah bayi dan balita yang pernah atau tidak pernah menderita penyakit diare. Adapun materi sosialisasi terdiri dari Pentingnya Cairan pada Penyakit Diare,  cara  membuat  larutan  gula  garam/LGG  atau  oralit.  Adapun  materi  sosialisasi  cara pembuatan  LGG/oralit  pada  bayi  atau  balita  diare  adalah  sebagai  berikut:  pengertian  cairan tubuh; pentingnya cairan bagi tubuh terutama pada penderita diare; cara membuat larutan gula garam/LGG dan oralit.
Evaluasi  dilakukan  saat  pertemuan  terakhir  dengan  mengevaluasi  pengetahuan masyarakat  dan  keluarga  tentang  cara  pembuatan  larutan  gula  garam/LGG  atau  oralit  di Ampenan  Kota  Mataram.  Evaluasi  dilakukan  secara  langsung  dengan  metode  Focus  Grup Discussion  (FGD).  dengan  wawaHasil  evaluasi  ditindaklanjuti  dengan  evaluasi  kejadian  diare pada bayi dan balita dan keadaan tempat tinggal dan lingkungann sekitar masyarakat. Setelah diberikan  penyuluhan  Ibu/keluarga  mampu  mampu  menyebutkan  pengertian  cairan;  mampu menyebutkan penyebab kekuragan cairan; mampu menyebutkan Tanda dan gejala kurang cairan; menyebutkan cara pencegahan kurang cairan; menyebutkan alat dan bahan pemmbuatan larutan gula  garam/LGG  atau  oralit  dan  mampu  membuat  larutan  gula  garam/oralit  dengan  baik  dan benar.

## 3. HASIL DAN PEMBAHASAN
Kegiatan  penyuluhan  dilaksanakan pada tanggal  8  Februari  2020  di  Lingkungan  Tempit Wilayah  kerja  Puskesmas  Ampenan.  Sebelum  penyuluhan,  pada  tanggal  6-7  Februari  2020 dilakukan  identifikasi  jumlah  keluarga  yang  memiliki  balita.  Berdasarkan  pengamatan  kami selaku pelaksana dari kegiatan tersebut antusias masyarakat khususnya para ibu cukup tinggi untuk  mengikuti  kegiatan  pengabdian,  hal  itu  terbukti  dari  jumlah  ibu  atau  keluarga  yang mengikuti kegiatan tersebut yang berjumlah 20 orang. Kegiatan ini dilakukan secara bertahap yaitu  (1)  Identifikasi  jumlah  keluarga  yang  memiliki  balita  (2)  Penyuluhan  kesehatan,  dan  (3) Evaluasi. Adapun untuk tahap pertama yaitu identifikasi jumlah bayi dan balita, peserta kegiatan pengabdian kepada masyarakat ini digambarkan pada tabel 1 berikut:
Tabel . 1 Hasil Identifikasi Usia Bayi dan Anak No Inisial nama peserta Usia bayi/anak saat ini (bulan) 1 IN 13 2 AN 26 3 KN 24 4 NT 8 5 HT 6 6 SU 5 7 M 13 8 YS 18 9 JA 21 10 WR 15 11 ST 20 12 SI 30 13 FA 2 14 KS 7 15 G 15 16 R 12 17 AT 9 18 BI 11 19 FG 16 20 MI 6
Tahapan berikutnya adalah proses sosialisasi atau kegiatan pendidikan kesehatan. Kegiatan sosialisasi  ini  dilakukan  di  Lingkungan  Tempit  Kelurahan  Ampenan  Tengah,  Ampenan  Kota Mataram.  Sebelum  melakukan  kegiatan  pengabdian  kami  melakukan  wawancara  terhadap beberapa  ibu  apakah  mereka  mengetahui  dan memahami  cara  pembuatan  larutan  gula  garam atau oralit untuk perawatan bayi atau balita yang terkena diare. Sebagian besar ibu-ibu menjawab “tidak  tahu”  tetapi  mereka  sering  mendengar  tentang  oralit.  Istilah  LGG  memang  mereka  ada beberapa yang tahu dan sebagian besar dari mereka baru saja mendengar saat tim menyampaikan materinya.
Materi cara pembuatan LGG dan oralit disampaikan dalam bentuk Power point , Leaflet dan dipraktikkan  langsung.  Materi  penyuluhan  tentang  cara  pembuataan  larutan  gula  garam  atau oralit untuk perawatann bayi atau balita diikuti dengan cukup khidmat oleh peserta, materi yang disampaikan cukup menarik perhatian para ibu untuk ingin diskusi tentang hal tersebut terlihat dari banyaknya ibu yang bertanya kepada Tim. Sebagai bentuk timbal balik dari penyampaian materi  tersebut  penyuluh  memberika  apresiasi  berupa  bingkisan.  Para  ibu  mengungkapkan bahwa  baru  sekarang  mengetahui  dan  menyadari  tentang  pentingnya  cairan  bagi  anak  yang terkena diare dan ada beberapa dari mereka yang merasa bahwa jika anak masih bayi atau balita sering sakit diare adalah merupakan suatu hal yang biasa, bahkan beberapa dari mereka ada yang percaya (mitos) jika sakit yang dialami seorang bayi atau balita adalah merupakan tanda adanya suatu perubahan dalam tubuh bayi yang akan menjadi lebih baik.
Tahapan  terakhir  dari  proses  edukasi  ini  adalah  kegiatan  evaluasi  yang  terdiri  dari evaluasi struktur; proses dan hasil. Hasil evaluasi struktur didapatkan bahwa 80% (16 dari 20 peserta) peserta mengikuti kegiatan sampai selesai; alat dan media sesuai dengan rencana; peran dan  fungsi  masing-masing  sesuai  dengan  yang  direncanakan  dalam  satuan  acara  penyuluhan. Selanjutnya evaluasi proses menunjukkan bahwa pelaksanaan kegiatan sesuai dengan waktu yang direncanakan;  peserta  penyuluhan  mengikuti  kegiatan  dari  awal  sampai  akhir;  dan  peserta berperan  aktif  dalam  jalannya  diskusi.  Setelah  penyuluhan,  dilakukan  evaluasi  hasil  dengan metode  Focus  Grup  Discussion  (FGD).  Peserta  penyuluhan  dibagi  menjadi  3  kelompok,  dan
masing-masing  tim  pengabdian  melakukan  evaluasi  dengan  bertanya  langsung  tentang  materi yang telah diberikan dan meminta peserta untuk memperagakan cara pembuatan larutan gula garam  dan  oralit.  Evaluasi  hasil  menunjukkan  bahwa  terdapat  peningkatan  pengetahuan  ibu dalam penangana diare, dimana peserta mampu mampu menyebutkan pengertian cairan, mampu menyebutkan  penyebab  kekurangan  cairan  serta  tanda  dan  gejala  kurang  cairan  dan  cara pencegahan  kurang  cairan.  Selain  itu,  ibu/keluarga  mampu  menyebutkan  alat  dan  bahan pembuatan  larutan  gula  garam/LGG  atau  oralit;  mampu  membuat  larutan  gula  garam/oralit dengan tepat. Hal ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh (Herlina, 2018) menunjukan adanya  peningkatan  pemahaman  ibu  balita  terhadap  pencegahan  diare  setelah  dilakukan kegiatan promosi menggunakan model pendekatan education of the mother community (p<0,05). Penelitian lain juga dilakukan oleh (Yunita, 2016) dimana terdapat peningkatan pengetahuan ibu dalam penanganan diare setelah diberikan penyuluhan kesehatan. Adapun kegiatan penyuluhan kesehatan dan evaluasi dapat dilihat dalam gambar berikut:
(a) (b)
Gambar . (a) Kegiatan Penyuluhan (b) Kegiatan Evaluasi

## 4. KESIMPULAN
Penyakit Diare merupakan salah satu penyakit yang sering dan mudah diderita oleh anak dan  balita.  Oleh  karena  itu  pengetahuan  tentang  pentingnya  cairan  dan  rehidrasi  dengan membuat larutan gua garam dan atau oralit sangat penting diketahui oleh ibu dan keluarga agar dapat menurunkan angka kesakitan dan kematian pada bayi dan balita serta prognosis menjadi lebih  baik.  Tindakan  yang  sederhana,  tepat  dan  cepat  dapat  dilakukan  oleh  keluarga  dalam membantu  mengurangi  terjadinya  penyakit  dan  menurunkan  komplikasi  akibat  dari  suatu penyakit serta memiliki kemampuan untuk mengambil keputusan yang benar dalam penanganan penyakit  yang  diderita  oleh  bayi  atau  anak  serta  keluarga  dan  orang  tua  dapat  melakukan pertolongan pertama dengan cara sederhana sebelum membawa anak ke pelayanan kesehatan.

## APRESIASI
Ucapan terimakasih  kepada  Puskesmas  Ampenan  yang  telah mengizinkan  penulis  untuk melaksanakan Pengabdian kepada Masyarakt di Lingkungan Tempit, Kelurahan Ampenen, Kota Mataram  dan  terimakasih  kepada  kader  kesehatan  dan  seluruh  responden  yang  telah berpartisipasi menjadi peserta dalam penyuluhan kesehatan.

## KONFLIK KEPENTINGAN
Penyuluhan kesehatan pada masyarakat dilakukan oleh pihak Puskesmas secara berkala dan terjadwal. Proses penyluhan kesehatan yang diberikan penulis sebagai bagian dari kegiatan
pengabdian masyarakat, telah mendapatkan izin dari pihak puskesmas, sehingga jadwal kegiatan tidak dilaksanakan bersamaan dengan tim dari Puskesmas.

## DAFTAR PUSTAKA
Departemen Kesehatan Republik Indonesia. (2011). Buku Saku Petugas Kesehatan Lintas Diare - Lima Langkah Tuntaskan Diar . Direktorat Jenderal Pencegahan dan Pengendalian Penyakit (P2P) Kementerian Kesehatan Republik Indonesia.
Dewi, V. N. L. (2011). Asuhan Neonatus Bayi dan Anak Balita (3 ed.). Salemba Medika.
Haryani, H. (2020). Hubungan Tingkat Pengetahuan Ibu Tentang Perilaku Hidup Bersih Dan Sehat (PHBS)  Dengan  Kejadian  Diare  Pada  Balita  Di  Desa  Aik  Ampat  Kelurahan  Dasan  Geres Gerung  Lombok  Barat  2019. PrimA :  Jurnal  Ilmiah  Ilmu  Kesehatan , 6 (2),  35 – 42. https://doi.org/10.47506/jpri.v6i2.180
Herlina,  S.  (2018).  Model  Pendekatan  Education  of  the  Mother  Community  (EMC)  dalam Pencegahan Diare pada Anak di Pekapuran Raya. Jurnal Kesehatan Islam : Islamic Health Journal , 7 (01), 11 – 24. https://doi.org/10.33474/jki.v7i01.974
Marmi & Kukuh, R. (2014). Asuhan Neonatus Bayi, Balita, Dan Anak Prasekolah (2 ed.). Pustaka Pelajar.
Maulana, H. D. J. (2012). Promosi Kesehatan (I). EGC.
Melvani, R. P., Zulkifli, H., & Faizal, M. (2019). Analisis Faktor Yang Berhubungan Dengan Kejadian Diare Balita Di Kelurahan Karyajaya Kota Palembang. JUMANTIK (Jurnal Ilmiah Penelitian Kesehatan) , 4 (1), 57. https://doi.org/10.30829/jumantik.v4i1.4052
Ngastiyah. (2014). Perawatan Anak Sakit . EGC.
Nita, N. A. (2016). Hubungan personal hygene dengan kejadian diare pada siswa SDN 05 Batursaru Mranggen . 0 – 1.
Priyoto. (2015). Perubahan dalam perilaku kesehatan : konsep dan aplikasi (Pertama). Graha Ilmu.
Rezkisari, I. (2015). Diare Bisa Hambat Tumbuh Kembang Anak . Republica.co.id.
Rosari, A., Rini, E. A., & Masrul, M. (2013). Hubungan Diare dengan Status Gizi Balita di Kelurahan Lubuk  Buaya  Kecamatan  Koto  Tangah  Kota  Padang. Jurnal  Kesehatan  Andalas , 2 (3),  11. https://doi.org/10.25077/jka.v2i3.138
Sodikin. (2011). Asuhan Keperawatan Ana k : Gangguan Sistem Gastrointestinal dan Hepatobilier Sodikin . Salemba Medika.
Sowden,  L.  A.,  Betz,  C.  L.  (2002). Buku  Saku  Keperawatan  Pediatri  = Mosby’s  Pediatric  Nursing Reference (3 ed.). EGC.
Suraatmaja, S. (2010). Gastroenterologi anak . Sagung Seto.
Utami, N., & Luthfiana, N. (2016). Faktor-Faktor yang Memengaruhi Kejadian Diare pada Anak. Majority , 5 , 101 – 106.
Yasin, F. Z., Mumpuningtias, E. D., & Fitrul. (2018). Faktor Lingkungan yang berhubungan dengan
kejadian Diare pada balita di Puskesmas Batang – Bantang Kabupaten Sumenep. Jurnal Ilmu Kesehatan , 3 (1), 39 – 46. https://doi.org/https://doi.org/10.24929/jik.v3i1.630
Yunita, L. (2016). Efektifitas Pendidikan Kesehatan Dengan Metode Ceramah Terhadap Tingkat Pengetahuan  Ibu  Dalam  Penanganan  Diare  Balita  di  Sekitar  UPT  TPA  Cipayung,  Depok. Institutional Repository UIN Syarif Hidayatullah Jakarta , 128.