Hubungan Pemberian Rewards dan Punishment dengan Kepatuhan Penggunaan APD Bagian Laundry , Dapur, dan Unit Pelayanan Sterilisasi Di RS X Jakarta

## Jurnal Indonesia Sosial Sains
http://jiss.publikasiindonesia.id/
Vol. 2 No. 2 Februari 2021 P-ISSN: 2723 - 6692 dan E-ISSN: 2723 - 6595

## HUBUNGAN PEMBERIAN REWARDS DAN PUNISHMENT DENGAN KEPATUHAN PENGGUNAAN APD BAGIAN LAUNDRY, DAPUR, DAN UNIT PELAYANAN STERILISASI DI RS X JAKARTA
Novia Zulfa Hanum
Dosen Program Studi Administrasi Rumah Sakit Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Baiturrahmah Padang, Indonesia Email: noviafkmunbrah@gmail.com
Artikel info Artikel history: Diterima 25 Januari 2021 Diterima dalam bentuk revisi 05 Februari 2021 Diterima dalam bentuk revisi 17 Februari 2021
Keywords: use of ppe; officer behavior; and giving rewards; punishment
Abstract:  Good  staff  behavior  in  wearing  PPE  (Personal Protective  Equipment)  can  reduce  the  risk  of  contracting  the disease.  Giving  rewards  and  punishments  can  increase  the behavior of officers in using PPE. This study aims to determine the effect of rewards and punishment on the behavior of officers in  using  PPE  (Cap,  Handscoon,  Mask,  Gown,  safety  shoes)  in RS X Jakarta. This study used a cross sectional design and was descriptive  analytic.  The  sampling  technique  used  was accidental  sampling.  The  results  in  this  study  indicate  that rewards is not related to the use of PPE because other factors such as supervision and punishment are not  related to the  use of  PPE  because  it  is  more  related  to  other  factors  such  as supervision. As long  as the supervision is  carried out  well, the rewards  and  punishments  given  are  not  related  to  the  use  of PPE. This can be seen in the results of the study that there is no significant relationship between the giving of rewards in the use of  PPE  to  officers  in  the  laundry,  kitchen,  and  sterilization service units with a p value of 0.355 and OR 0.578. Then, there is  no  significant  relationship  between  offering  punishment  for the  use  of  PPE  to  laundry  officers,  kitchens,  and  sterilization service units with a value of 0.761 and OR 1.267.
Abstrak: Perilaku  petugas  yang  baik  dalam  pemakaian  APD (Alat Pelindung Diri) dapat mengurangi risiko tertular penyakit. Pemberian rewards dan punishment dapat  mempengaruhi perilaku  petugas  dalam  penggunaan  APD.  Penelitian  ini bertujuan  untuk  mengetahui  hubungan  pemberian rewards dan punishment terhadap  perilaku  petugas  dalam  penggunaan  APD (topi,  masker,  sarung  tangan,  apron,  sepatu)  di  RS  X  Jakarta. Penelitian  ini  menggunakan  desain  potong  lintang  atau cross sectional dan  bersifat  deskriptif  analitik.  Teknik  pengambilan sampel  yang  digunakan  adalah accidental  sampling .  Hasil dalam  penelitian  ini  menunjukkan  bahwa  pemberian rewards dan punishment tidak    berhubungan    dengan    kepatuhan penggunaan  APD  bagian laundry ,  dapur,  dan  unit  pelayanan
Hubungan Pemberian Rewards dan Punishment dengan Kepatuhan Penggunaan APD Bagian Laundry , Dapur, dan Unit Pelayanan Sterilisasi Di RS X Jakarta
Kata  Kunci: penggunaan apd; perilaku petugas; dan pemberian reward; punishment
sterilisasi.  Hal  ini  dilihat  dalam  hasil  penelitian  bahwa  dari  95 petugas  di  RS  X  Jakarta  diperoleh  hasil  bahwa  tidak  ada hubungan  signifikan  antara  pemberian rewards dengan kepatuhan  penggunaan  APD  pada  petugas  bagian laundry , dapur, dan unit pelayanan sterilisasi dengan nilai p value 0,355 dan  OR  0,578.  Kemudian,  Tidak  ada  hubungan  signifikan antara  pemberian punishment dengan  kepatuhan  penggunaan APD  pada  petugas  bagian laundry ,  dapur,  dan  unit  pelayanan sterilisasi dengan nilai p value 0,761 dengan OR 1,267.
Koresponden author: Novia Zulfa Hanum Email: noviafkmunbrah@gmail.com artikel dengan akses terbuka dibawah lisensi
CC BY SA 2021

## Pendahuluan
Pemerintah  melalui  kementerian  kesehatan  mencanangkan  program  Pencegahan  dan Pengendalian  Infeksi  (PPI),  dalam  bentuk  patient  safety.  Tujuan  dari  program  PPI  adalah untuk  meningkatkan  kualitas  pelayanan  rumah  sakit  dan  fasilitas  kesehatan  lainnya  melalui pencegahan  dan  pengendalian  infeksi,  melindungi  sumber  daya  manusia  kesehatan  dan masyarakat  dari  penyakit  infeksi  yang  berbahaya,  serta  menurunkan  angka  kejadian  Infeksi Nosokomial  (KemenKes,  2011).  Kebijakan  ini  tertuang  dalam  Kemenkes  Nomor  82/2007 tentang  pedoman  pencegahan  infeksi  di  rumah  sakit.  Berkaitan  dengan  upaya  penerapan keselamatan  dan  kesehatan  kerja,  penggunaan  alat  pelindung  diri  sebagai  bagian  dari pengendalian  bahaya  di  tempat  kerja  merupakan  syarat  penting  yang  harus  mendapat perhatian  dan  sesuai.  Pemakaian  APD  dalam  tindakan  keperawatan  yang  dilakukan  oleh perawat dipengaruhi oleh berbagai faktor. Salah satu faktor tersebut adalah perilaku perawat dalam menggunakan APD. Perilaku merupakan semua kegiatan manusia yang dapat diamati maupun tidak dapat diamati oleh pihak luar (Notoatmodjo, 2010). Perilaku manusia terbentuk oleh  3  faktor  yaitu  pertama  faktor  predisposisi  didalamnya  ada  pengetahuan,  sikap, keyakinan,  nilai,  kedua  faktor  pendukung  meliputi  fasilitas  dan  sarana,  ketiga  faktor pendorong  yaitu  dukungan.Perawat  diharapkan  memiliki  pengetahuan  dan  sikap  dalam kepatuhan penggunaan alat pelindung diri.
Benyamin  Bloom  dalam  (Notoatmodjo,  2010),  membedakan  adanya  3  ranah perilaku  yaitu  ranah  kognitif,  ranaf  efektif  dan  ranah  practice.  Kognitif  atau  pengetahuan mengacu  pada  hasil  tahu  seseorang  terhadap  obyek  melalui  panca  indra,  afektif  atau  sikap mengacu  pada  respon  tertutup  seseorang  terhadap  stimulus  yang  sudah  melibatkan  faktor pendapat  dan  emosi,  sedang  practice  atau  tindakan  mengacu  pada  tindakan  seseorang berdasar pengetahuan dan sikap yang dimiliki. Bila tidak diantisipasi dengan baik dan benar maka manimbulkan dampak negatif bagi keselamatan dan kesehatannya yang akhirnya akan berdampak  kepada  produktifitas  kerjanya.  Produktivitas  kerja  yang  rendah  pada  akhirnya akan  berdampak  pula  pada  pelayanan  kesehatan  yang  diberikan  oleh  rumah  sakit.  Melihat kondisi  tersebut  sudah  sewajarnya  lah  masyarakat  pekerja  rumah  sakit  menjadi  sasaran prioritas  program  kesehatan  dan  keselamatan  kerja. Penelitian  yang  dilakukan  oleh Safety
News Alert terhadap 290 orang pekerja Safety Officer di Amerika mengenai berbagai alasan pekerja  yang  tidak  memakai  alat  pelindung  diri  saat  bekerja  didapatkan  hasil  sebagai berikut:  karena  alat  pelindung  diri  tidak  nyaman  (30%),  karyawan  tidak  tahu  bahwa harus  menggunakan  alat  pelindung  diri  (10%),  karyawan  merasa  menggunakan  alat pelindung diri hanya menghabiskan waktu (18%), karyawan merasa tidak akan celaka (8%), dan karyawan lupa  untuk  menggunakan  alat  pelindung  diri  (34%)  (Himawary, 2011).
Namun  dalam  kenyataannya,  perlindungan  keselamatan  dan  kesehatan  kerja  sering diabaikan, khususnya oleh mereka yang cenderung mencari keuntungan semata. Jika pekerja celaka  atau  tidak  mampu  bekerja,  tinggal  mencari  pengganti  dengan  pekerja  baru.  Karena itulah  diperlukan  perlindungan  keselamatan  dan  kesehatan  kerja  (Ajar,  2010).  Beberapa penelitian  mengatakan  bahwa  80%-85%  kecelakaan  disebabkan  oleh  faktor  manusia (unsafe  action).  Unsafe  action  tersebut  salah  satunya  dikarenakan  oleh  tidak menggunakan  alat  pelindung  diri  (Anizar  &  Kes,  2009).  Penelitian  (D.  N.  Sari,  2013) menunjukkan bahwa terdapat bahaya kimia dan biologi sehingga pekerja harus menggunakan alat  pelindung  diri.  Perilaku  penggunaan  alat  pelindung  diri  dari  hasil  penelitian  ini kebanyakan  pekerja  tidak  menggunakan  pelindung  diri  secara  lengkap.  Banyak  kecelaaan yang  terjadi  akibat  kelalaian  dari  para  petugas  itu  sendiri  terutama  adalah  kecerobohan pekerja  yang  mengakibatkan  kerugian  bagi  dirinya  sendiri  dan  dapat  berakibat  fatal  bagi orang  lain.  Kecerobohan  petugas  ini  dapat  dijumpai  diberbagai  bidang  pekerjaan  tidak terkecuali di dalam rumah sakit.
Unit kerja laundry, dapur, dan unit pelayanan sterilisasi merupakan salah satu bagian di  rumah sakit dimana proses  kerjanya terpapar  dengan bahaya. Keselamatan dan kesehatan kerja. Unit laundry merupakan tempat mengelola linen yang telah terkontaminasi (linen yang telah bercampur dengan darah atau bahan-bahan infeksius lainnya atau benda tajam). Selain bahaya biologis yang berasal dari linen infeksius terdapat bahaya fisik yang ditimbulkan dari proses  penggunaan  peralatan  medis  atau  mesin  seperti  bising,  panas,  getaran,  listrik,  dan cahaya.  Bahan  kimia  dapat  ditimbulkan  dari  penggunaan  bahan  kimia  pada  proses pengelolaan  linen  dan  bahaya  ergonomi  dapat  ditimbulkan  dari  cara  kerja  dan  posisi  kerja yang salah dari pekerja (Omeh, 2007).
Dikarenakan  fokus  penelitian  ini  adalah  mengetahui  kepatuhan  petugas  kesehatan dalam  menggunakan  APD,  oleh  karena  itu  peneliti  hanya  fokus  pada  hirarki  terakhir pengendalian  yaitu  penggunaan  alat  pelindung  diri  yang  tepat  dan  benar  selain  hirarki pengendalian  bahaya  yang  lain  seperti  eliminasi,  substitusi,  engineering,  dan  pengendalian administratif.  Kebaharuan  riset  dalam  penelitian  ini  akan  menjelaskan  hubungan  pemberian rewards dan punishment dalam  penggunaan  APD  pada  petugas  bagian  unit laundry ,  dapur dan unit pelayanan sterilisasi.

## Metode Penelitian
Penelitian  ini  menggunakan  desain  potong  lintang  atau cross  sectional dan  bersifat deskriptif  analitik.  Desain  potong  lintang  atu cross  sectional merupakan  penelitian  dimana pengumpulan  data  terkait  variabel  bebas  atau  independen  dan  variabel  terikat/dependen dilakukan  dengan  waktu  yang  bersamaan  dengan  metode  survei,  yaitu  dengan  membagikan kuesioner kepada sampel yang terpilih. Penelitian ini dilakukan di RS X Jakarta pada  Maret- Agustus 2017 . Metode ini dilakukan dengan menggunakan pendekatan kuantitatif untuk
melihat kepatuhan  penggunaan APD petugas laundry , dapur, dan Unit  Pelayanan Sterilisasi di RS X Jakarta.

## Populasi dan Sampel
Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah  seluruh  petugas laundry ,  dapur,  dan  Unit Pelayanan Sterilisasi di RS X Jakarta yang berjumlah 110 orang petugas. Perhitungan jumlah sampel  menggunakan  rumus  Slovin.  Rumus  Slovin  digunakan  untuk  menentukan  ukuran sampel  dari  populasi  yang  telah  diketahui  jumlahnya  (Sastroasmoro,  2008).  Untuk  tingkat presisi yang telah ditetapkan dalam penentuan sampel adalah 5%:
Keterangan:
n : Ukuran sampel N : Ukuran populasi e : Batas toleransi kesalahan
Hasil perhitungan sampel adalah 86.
Untuk  menghindari  sampel dropp  out ,  maka  sampel  yang  digunakan  ditambahkan 10%  adalah  sejumlah  95  orang.  Teknik  pengambilan  sampel  yang  digunakan  adalah accidental sampling dengan kriteria inklusi yaitu bersedia untuk mengikuti penelitian tentang faktor-faktor yang berhubungan dengan penggunaan APD pada petugas pelayanan kesehatan di RS X Jakarta

## Hasil  dan Pembahasan
Upaya  peningkatan  mutu  layanan  secara  umum  dapat  menjangkau  berbagai  aspek, tidak terkecuali layanan  keperawatan dan salah satu  yang mempengaruhi  dengan pemberian rewards dan Punishment. Rewards (penghargaan) adalah pengakuan  atas  suatu  kinerja  yang telah  dicapai  oleh  seseorang,  yang  merupakan  perangsang  yang  kuat.  Pengakuan  atas  suatu kinerja,  akan  memberikan  kepuasan  batin  yang  lebih  tinggi  daripada  penghargaan  dalam bentuk  materi  atau  hadiah.  Pengharaan  atau  medalim  dapat  menjadikan  perangsang  yang lebih  kuat  dibandingkan  dengan  hadiah  berupa  barang  atau  bonus/uang  (Sastrohadiwiryo, 2005). Menurut (Hanggraeni, 2012) dimana dinyatakan dalam teori penguatan bahwa apabila kita  menginginkan  seseorang  berperilaku  yang  baik  maka  kita  harus  memberikan konsekuensi  yang  baik  pula  misalkan  memberikan  upah  dan  imbalan.  Unutk  memotivasi, imbalan  harus  bernilai  di  mata  pegawai  dengan  distribusinya  mesti  adil.  Pegawai  yang prestasinya lebih baik  sebaiknya mengantongi  imbalan  yang lebih besar ketimbang pegawai yang  prestasinya  lebih  rendah.  Organisasi  sebaiknya  memberikan  imbalan  berbasi  kinerja, karena fair, adil, dan motivatif. Pentingnya rewards untuk memotivasi karyawan agar bekerja dengan  baik  sehingga  dapat  meningkatkan  produktivitas  dalam  kinerjanya  yang  berdampak pada mutu pelayanan.
Punishment atau hukuman adalah suatu usaha baik  yang berupa menunda pemberian hadian  ( rewards )  atau  penerapan  stimulus  yang  tidak  menyenangkan  dalam  rangka memadamkan  suatu  respon  (Thoha,  2003).  Sedangkan  menurut  (Agoes  &  Ardana,  2019) hukuman  dapat  menghindari  perilaku  yang  tidak  diinginkan.  Misalnya  terhadap  karyawan yang datang terlambat diberi peringatan “agar tidak mengulainya lagi”.  Menurut teori
Howard H. Kendler yang dikutip oleh Thoha (2003) pelaksanaan hukuman dalam organisasi hendaknya  dijalankan  dengan  sebaik-baiknya  dengan  memperhatikan  butir-butir  sebagai berikut:
1. Hukuman  akan  efektif  dalam  memperbaiki  perilaku  jika  ia  memaksa  seseorang  untuk memilih  perilaku alternatif  yang diinginkan, dan  kemudian pilihan tersebut  diterapkan sebagai hukuman.
2. Jika hal tersebut dalam no. 1 tidak terjadi, maka perilaku yang menunjukan penyesalan itu  hanya  sementara,  dan  selanjutnya  perbuatan  yang  menyeabkan  orang  tersebut terdahukum  akan  berulang  kembali  manakala  hukumannya  diganti.  Dan  pada gilirannya  perilaku  terasa  terhukum  itu  akan  menyebabkan  seseorang  menjadi ketakutan dan penuh kekhawatiran.
3. Hukuman akan lebih besar efektivitasnya juka diterapkan pada saat perilaku yang tidak terpuji atau tdak diinginkan itu terjadi, dengan demikian persoalan tidak basi.
Hukuman  hendaknya  dilaksanakan  dengan  pengamatan  yang  teliti  sehingga  tidak menjadikan hukuman tersebut sebagai hadiah dari suatu perbuatan yang tidak diinginkan atau terpuji.  Tujuan  memberikan  hukuman  adalah  untuk  memperkuat  perilaku  dan  tujuan pemaksaan adalah untuk memberikan hukuman.

## a. Pemberian Rewards
Pertanyaan  pada  variabel  pemberian rewards berjumlah  5  pertanyaan  positif.  Berikut distribusi jawaban responden atas pertanyaan pemberian rewards dapat dilihat pada tabel 1:
Tabel 1
Distibusi Jawaban Responden pada Variabel Pemberian Rewards di RS X Jakarta
No Pernyataan Jawaban Responden Total SS S R TS STS
n % N % N % n % n % N % 1 Anda  akan  diberikan penghargaan karena memakai  APD  dengan 9 9,5 56 58,9 14 14,7 16 16,8 0 0 95 100
disiplin
2 Bentuk penghargaan 16 18,6 53 55,8 12 12,6 14 14,7 0 0 95 100
yang  diberikan    oleh pihak  yang  berwenang berupa  pujian  dengan
kata-kata
3 Bentuk penghargaan 22 23,2 48 50,5 11 11,6 14 14,7 0 0 95 100 yang  diberikan  oleh pihak  yang  berwenang berupa sertifikat 4      Bentuk     penghargaan 17 17,9 51 53,7 14 14,7 13 13,7 0 0 95 100 yang  diberikan  oleh pihak  yang  berwenang berupa hadiah/uang 5      Bentuk     penghargaan 17 17,9 49 51,6 11 11,6 18 18,9 0 0 95 100
yang    diberikan    oleh pihak  yang  berwenang berupa
promosi
jabatan
Dari tabel 1 diketahui paling  banyak responden menjawab setuju diberikan penghargaan karena memakai Alat Pelindung Diri (APD) dengan disiplin 58,9%, menjawab
setuju bentuk penghargaan yang diberikan oleh pihak yang berwenang berupa pujian dengan kata-kata  55,6%,  menjawab  setuju  bentuk  penghargaan  yang  diberikan  oleh  pihak  yang berwenang  berupa  sertifikat  50,5%,  menjawab  setuju  bentuk  penghargaan  yang  diberikan oleh  pihak  yang  berwenang  berupa  hadiah/uang  53,7,  menjawab  setuju  bentuk  penghargaan yang diberikan oleh pihak yang berwenang berupa promosi jabatan 51,6%.
Berdasarkan  data  empirik didapatkan  skor terendah adalah 13 dan tertinggi  24. Dari uji kolmogorov  smirnov diperoleh  bahwa  data  berdistribusi  tidak  normal.  Maka  didapatkan cut  of  point dengan  melihat  nilai  median.  Didapatkan  nilai  median  18,00.  Selanjutnya variabel rewards dikategorikan  menjadi  2  dengan  melihat  nilai  median  yaitu  kurang  sesuai dan sesuai . Berikut distribusi rewards yang telah dikategorikan:
Tabel 2 Frekuensi Responden Berdasarkan Rewards di RS X Jakarta No. Rewards Frekuensi Persentase (%) 1 Kurang Sesuai 26 27,4 2 Sesuai 69 72,6 Total 95 100
Dari  tabel  2  diketahui  responden  yang  menjawab rewards kurang  sesuai  sebanyak 27,4% dan sesuai sebanyak 72,6%.

## b. Pemberian Punishment
Pertanyaan  pada  variabel  pemberian punishment berjumlah  5  pernyataan  positif. Berikut  distribusi  jawaban  responden  atas  pernyataan  pemberian punishment dapat  dilihat pada tabel 3:
Tabel 3 Distibusi Jawaban Responden pada Variabel Pemberian Punishment di RS X Jakarta No Pernyataan Jawaban Responden Total SS S R TS STS n % n % N %
n % N % n % 1 Anda akan diberikan sanksi karena tidak memakai APD 31 32,6 53 55,6 11 11,6 0 0 0 0 95 100 dengan disiplin 2 Bentuk sanksi 31 32,6 53 55,8 11 11,6 0 0 0 0 95 100 yang diberikan oleh  pihak    yang berwenang  berupa teguran  langsung dengan kata-kata 3 Bentuk sanksi 19 20,1 49 51,6 11 11,6 16 16,8 0 0 95 100 yang diberikan oleh  pihak    yang
berwenang  berupa peringatan lewat surat
Hubungan Pemberian Rewards dan Punishment dengan Kepatuhan Penggunaan APD Bagian Laundry , Dapur, dan Unit Pelayanan Sterilisasi Di RS X Jakarta
4 Bentuk         sanksi yang diberikan oleh  pihak  yang berwenang  berupa potongan gaji/
denda sejumlah
uang  yang  telah disepakati bersama 5 Bentuk penghargaan  yang diberikan oleh pihak yang berwenang  berupa penundaan promosi jabatan 31 32,6 53 55,8 11 11,6 0 0 0 0 95 100 17 17,9 47 49,5 13 13,7 18 18,9 0 0 95 100
Dari  table  3  diketahui  bahwa  paling  banyak  responden  menjawab  setuju  akan diberikan  sanksi  karena  tidak  memakai  Alat  Pelindung  Diri  (APD)  dengan  disiplin  55,6%, menjawab  setuju  jika  bentuk  sanksi  yang  diberikan  oleh  pihak  yang  berwenang  berupa teguran  langsung  dengan  kata-kata  55,6%,  menjawab  setuju  bentuk  sanksi  yang  diberikan oleh  pihak  yang  berwenang  berupa  peringatan  lewat  surat  51,6%,  menjawab  setuju  bentuk sanksi  yang  diberikan  oleh  pihak  yang  berwenang  berupa  potongan  gaji/  denda  sejumlah uang  yang  telah  disepakati  bersama  55,8%,  menjawab  setuju  jika  bentuk  penghargaan  yang diberikan oleh pihak yang berwenang berupa penundaan promosi jabatan 49,5%.
Berdasarkan  data  empirik  didapatkan  skor  terendah  adalah  15  dan  tertinggi  25.  Dari uji  kolmogorov  smirnov  diperoleh  bahwa  data  berdistribusi  tidak  normal.  Maka  didapatkan cut  of  point  dengan  melihat  nilai  median.  Didapatkan  nilai  median  20,00.  Selanjutnya variabel  pemberian punishment dikategorikan  menjadi  2  dengan  melihat  nilai  median  yaitu kurang sesuai dan sesuai . Berikut distribusi pemberian punishment yang telah dikategorikan:
Tabel 4 Frekuensi Responden Berdasarkan Pemberian Punishment di RS X Jakarta No. Punishment Frekuensi Persentase (%) 1 Kurang Sesuai 29 30,5 2 Sesuai 66 69,5 Total 95 100
Dari  tabel  4  diketahui  responden  yang  menjawab  pemberian punishment kurang sesuai sebanyak 30,5% dan sesuai sebanyak 69,5%.
c. Penggunaan APD
Pada  variabel  penggunaan  APD  dilakuan  observasi  selama  5  hari  berturut- turut  dengan  penggunaan  5  jenis  APD.  Variabel  penggunaan  APD  dikategorikan menjadi 2 yaitu:
1. Tidak Menggunakan (Jika Menggunakan <5 jenis APD, selama <5 hari)
2. Menggunakan ( Jika menggunakan 5 jenis APD selama 5 hari)
Berikut distribusi penggunaan APD yang telah dikategorikan:
Tabel 5 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Penggunaan APD di RS X Jakarta No. Peggunaan APD Frekuensi Persentase (%) 1 Tidak Menggunakan 42 44,2 2 Menggunakan 53 55,8 Total 95 100
Dari  tabel  5  diketahui  responden  yang  tidak  menggunakan  APD  44,2%  dan responden yang menggunakan APD 55,8%.
Tabel 6 Distribusi Frekuensi Penggunaan APD berdasarkan Jenis APD di RS X Jakarta No. Jenis APD Skor Persentase (%) 1 Topi 434 91,4 2 Masker 422 88,8 3 Sarung Tangan 419 88,2 5 Apron 430 90,5 5 Sepatu 430 90,7 Total 2136 100
Dari  tabel  6  diketahui  bahwa  jenis  APD  yang  paling  banyak  digunakan  adalah Topi  (91,4%)  dan  jenis  APD  yang  paling  sedikit  digunakan  adalah  Sarung  Tangan (88,2%).
d. Hubungan Rewards dan Punishment dengan Kepatuhan Penggunaan APD Berikut  distribusi  Hubungan rewards dengan  kepatuhan  penggunaan  APD  dapat dilihat pada tabel 7:
Tabel 7 Hubungan Rewards Dengan Kepatuhan Penggunaan APD di RS X Jakarta Rewards Penggunaan APD Total OR P Tidak Menggunakan Menggunakan (95% Cl) Value n % N % n % Kurang 9 34,6 17 65,4 26 100 0,578 0,355 Sesuai Sesuai 33 47,8 36 52,2 69 100 (0,227-1,472) Total 42 44,2 53 55,8 95 100
Hasil  uji  statistik  diperoleh  p  =  0,355  ( p  value >  0,05)  sehingga  dapat  dinyatakan tidak ada hubungan signifikan antara rewards dan punishment dalam penggunaan APD di RS X.
Berikut  distribusi  Hubungan punishment dengan  kepatuhan  penggunaan  APD  dapat dilihat pada tabel 8
Hubungan Pemberian Rewards dan Punishment dengan Kepatuhan Penggunaan APD Bagian Laundry , Dapur, dan Unit Pelayanan Sterilisasi Di RS X Jakarta
Tabel 8 Hubungan Punishment Dengan Kepatuhan Penggunaan APD di RS X Jakarta Punishment Penggunaan APD Total OR P Tidak Menggunakan Menggunakan (95% Cl) Value n % n % N % Kurang Sesuai 14 48,3 15 51,7 29 100 1,267 0,761 Sesuai 28 42,4 38 57,6 66 100 (0,527-3,044) Total 42 44,2 53 55,8 95 100
Hasil  uji  statistik  diperoleh  p  =  0,761  ( p  value >  0,05)  sehingga  dapat  dinyatakan tidak ada hubungan signifikan antara punishment dengan kepatuhan penggunaan APD
Hubungan  Pemberian  Rewards  dan  Punishment  Terhadap  Kepatuhan  Penggunaan APD Bagian Laundry, Dapur, Dan Unit Pelayanan Sterilisasi RS X Jakarta
Pemberian rewards berdampak pada stress kerja perawat di rumah sakit (Weyers et al, 2008). Mulyadi (2009) mengatakan bahwa dampak rewards bersifat jangka panjang. Perasaan bahagia  yang  diakibatkan  oleh  rewards  yang  bertahan  lama  di  ingatan  penerima  akan menghasilkan nilai yang lebih tinggi sehingga mengurangi stress kerja.
Berdasarkan  responden  yang  menjawab rewards kurang  sesuai  sebanyak  27,4%  dan sesuai  sebanyak  72,6%.  Hasil  uji  statistik  diperoleh  p  =  0,355  ( p  value >  0,05)  sehingga dapat  dinyatakan  tidak  ada  hubungan  signifikan  antara rewards dengan  kepatuhan penggunaan  APD.  Hasil  penelitian  ini  tidak  sejalan  dengan  teori  yang  dikemukakan  oleh (Notoatmodjo, 2007) yang menyatakan bahwa salah satu strategi perubahan perilaku dengan menggunakan  kekuatan/kekuasaan  atau  dorongan,  dalam  hal  ini  perubahan  perilaku diapksakan kepada sasaran atau masyarakat sehingga ia mau melakukan (berperilaku) seperti yang diharapkan.
Menurut  (Agoes  &  Ardana,  2019),  dinyatakan  bahwa  penting  bagi  pimpinan organisasi untuk memahami karakteristik, sikap, dan pengetahuan tiap individu yang menjadi anggota organisasi agar dapat lebih mudah memprediksi perilaku mereka, misalnya perilaku produktivitas  dalam  bekerja,  kemangkiran  dalam  sebuah  perusahaan,  kepuasan  karyawan dalam  bekerja,  dll.  Dari  hasil  penelitian  diperoleh  bahwa  petugas  yang  merasa  pemberian rewards kurang  sesuai  yang  menggunakan  APD  adalah  65,4  %  dan  petugas  yang  merasa pemberian rewards sudah sesuai yang menggunakan APD adalah 55,6 %. Pemberian rewards berdampak pada ketidakhadiran perawat karena sakit di rumah sakit (Schreuder et al, 2010). Seperti  yang  dipaparkan  oleh  (Ivancevich,  Jhon  M,  2015)  bahwa  tujuan  dari  pemberian rewards yaitu  mempertahankan  karyawan  agar  terus  datang  bekerja.  Sama  halnya  dengan Bastian  et  al  (2016)  bahwa rewards dapat  menurunkan  efisiensi  yang  signifikan  secara statistik  untuk  rumah  sakit  yang  menerima  insentif  keuangan  untuk  bekerja.  Penelitian  ini tidak  sejalan  dengan  yang  dikemukakan  oleh  (Ivancevich,  Jhon  M,  2015)  yang  menyatakan bahwa  penghargaan  dapat  mempengaruhi  persepsi,  sikap  dan  perilaku  dalam  beragam  cara. Asusmsi  peneliti,  pemberian rewards tidak  berhubungan  dengan  penggunaan  APD  adalah dikarenakan  oleh  faktor  lain  seperti  pengawasan.  Karena  terlihat  dari  data  bahwa  petugas yang  merasa rewards yang  diberikan  kurang  sesuai  justru  lebih  banyak  yang  menggunakan APD  dibandingkan  dengan  petugas  yang  merasa rewards yang  diberikan  sesuai.  Selama
pengawasan  yang  dilakukan  baik, rewards dan  punishmen  yang  diberikan  kurang berhubungan dengan penggunaan APD.
Berdasarkan  hasil  penelitian  bahwa punishment kurang  sesuai  sebanyak  27,4%  dan sesuai  sebanyak  72,6%.  Hasil  uji  statistik  diperoleh  p  =  0,761  ( p  value >  0,05)  sehingga dapat  dinyatakan  tidak  ada  hubungan  signifikan  antara punishment dengan  kepatuhan penggunaan  APD.  Hasil  penelitian  ini  tidak  sejalan  dengan  teori  yang  dikemukakan  oleh (Notoatmodjo, 2007) yang menyatakan bahwa salah satu strategi perubahan perilaku dengan menggunakan  kekuatan/kekuasaan  atau  dorongan,  dalam  hal  ini  perubahan  perilaku diapksakan kepada sasaran atau masyarakat sehingga ia mau melakukan (berperilaku) seperti yang  diharapkan.  Dengan  demikian,  Tidak  ada  hubungan  antara rewards dengan  performa kerja, mood, fungsi saraf autonomic dan interaksi personal  (Sakuragi dan Sakuyama, 2009). Sama  halnya  penelitian  oleh  (Rahayu  &  Dewi,  2009)  bahwa  tidak  ada  hubungan  dengan system rewards dengan kinerja perawat. Namun dari artikel yang didapatkan juga ditemukan perbedaan  dengan  penelitian  dalam  (I.  P.  Sari  &  Wulandari,  2015)  bahwa  performa  kerja yang  tinggi  dilakukan  dengan  pemberian  trophy  dan  uang  sebagai rewards untuk  karyawan terbaik  dan  unit  terbaik.  Menurut  (Raodhah  &  Gemely,  2014),  dalam punishment adalah salah  satu  usaha  baik  yang  berupa  menunda  pemberian rewards (hadiah)  atau  penerapan stimulus  yang  tidak  menyenangkan  dalam  rangka  untuk  memadamkan  suatu  respon. Hukuman akan lebih besar efektifitasnya, jika diterapkan pada saat perilaku tidak terpuji atau tidak diinginkan terjadi.

## Kesimpulan
1. Tidak  ada  hubungan  signifikan  antara  pemberian rewards dengan  kepatuhan penggunaan  APD  pada  petugas  bagian laundry ,  dapur,  dan  unit  pelayanan  sterilisasi dengan nilai p value 0,355 dan OR 0,578.
2. Tidak  ada  hubungan  signifikan  antara  pemberian punishment dengan  kepatuhan penggunaan  APD  pada  petugas  bagian laundry ,  dapur,  dan  unit  pelayanan  sterilisasi dengan nilai p value 0,761 dengan OR 1,267.
Hubungan Pemberian Rewards dan Punishment dengan Kepatuhan Penggunaan APD Bagian
Laundry , Dapur, dan Unit Pelayanan Sterilisasi Di RS X Jakarta

## Bibliografi
Agoes, S., & Ardana, I. C. (2019). Etika bisnis dan profesi: tantangan membangun manusia seutuhnya . Penerbit Salemba.
Ajar, B. (2010). Keselamatan Dan Kesehatan Kerja .
Anizar,  I.,  &  Kes,  M.  (2009).  Teknik  Keselamatan  dan  Kesehatan  Kerja  di  Industri.
Yogyakarta: Graha Ilmu .
Hanggraeni, D. (2012). Manajemen sumber daya manusia . Universitas Indonesia Publishing.
Himawary.  (2011). Alat  Pelindung  Diri  Di  Laboratorium .  http://www.bpmigas.go.id/wp- content/uploads/2011/02/PTK-013-II-2007.pdf  %0ADiakses:  2  Januari  2013  pukul 17.05 WIB.%0A
Ivancevich, Jhon M, dkk. (2015). Perilaku dan Manajemen Organisasi Jilid I . Erlangga.
KemenKes, R. I. (2011).  Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia tentang Standar Antropometri  Penilaian  Gizi  Anak. Jakarta,  Direktorat  Jenderal  Bini  Gizi  Dan Kesehatan Ibu Dan Anak .
Notoatmodjo.  (2007). Pengukuran  Pengetahuan  dari  subjek  Penelitian .
Notoatmodjo, S. (2010). Metodologi penelitian kesehatan . Jakarta: rineka cipta.
Omeh.  (2007). Tinjauan  faktor-faktor  yang  berpengaruh  terhadap  penggunaan  alat pelindung  diri  di  unit  kerja  laundry  Rumah  Sakit  Umum  Daerah  Pasar  Rebo  Tahun 2007 . Universitas Indonesia.
Rahayu,  S.,  &  Dewi,  E.  (2009). Hubungan  antara  system  reward  dengan  kinerja  perawat dalam melaksanakan asuhan keperawatan di rsud sragen .
Raodhah, S., & Gemely, D. (2014). Faktor-faktor yang berhubungan dengan penggunaan alat pelindung diri pada karyawan bagian packer PT Semen Bosowa Maros Tahun 2014. Al- Sihah: The Public Health Science Journal , 6 (2).
Sari,  D.  N.  (2013). Identifikasi  bahaya  dan  gambaran  perilaku  penggunaan  alat  pelindung diri  pada  pekerja  Laundry  di  Rumah  Sakit  Anak  dan  Bunda  Harapan  Kita  Jakarta Tahun 2013 .
Sari, I. P., & Wulandari, R. D. (2015). Penilaian Koordinasi Antarunit Kerja di Rumah Sakit Berdasarkan  High  Performance  Work  Practices. Jurnal  Administrasi  Kesehatan Indonesia , 3 (2), 170–178.