Faktor Yang Paling Dominan Ibu Hamil Melakukan Tes HIV
Cicilia Windiyaningsih 1 , Irma Suryani 2
Program Studi Magister Ilmu Kesehatan Masyarakat, Program Pascasarjana Universitas Respati Indonesia Jl. Bambu Apus I No. 3 Cipayung, Jakarta Timur 13890 Email: sisil.windi@gmail.com 1 , lppm@urindo.ac.id 2

## Abstrak
Di Indonesia jumlah kasus HIV  perempuan Tahun 2014 terdapat 9589 kasus dan 73,7% diantaranya ada pada umur  reproduktif,  peningkatan  Jumlah  penderita  HIV-AIDS  pada  perempuan  bisa  berakibat  terjadinya  penularan HIV  ke  janinnya.  Penelitian  ini  bertujuan    untuk  mengetahui  dan  menjelaskan    faktor  yang  dominan  ibu  hamil melakukan tes HIV.  Metode Penelitian kuantitatif dengan desain kasus kontrol. Sampel 80 semua ibu hamil yang melakukanntes  HIV  (kasus)    dan  80  kontrol  (ibu  hamil  yangvtidak  melakukan  tes  HIV),  analisis  deskriptif  dan analitik dengan chi square, regresi logistik ganda, wawancara langsung dengan kuesioner, di Puskesmas Selabatu, Sukabumi. Hasil penelitian suami kurang mendukung 26%, usia ibu remaja 42%, pendidikan ibu rendah 42,5%, ibu tidak bekerja 73,8%, pendapatan rendah 58,8%, ANC tidak teratur 57,5%, tidak memiliki jaminan kesehatan 48,8%, pengetahuan  kurang  33,8%,  sikap  negatif  12,5%,  akses  pelayanan  kesehatan  kurang  11,2%,  tenaga  kesehatan kurang  mendukung  17,5%,  teman  kurang  mendukung  62,5%  dan  masyarakat  kurang  mendukung  48,8%.  Empat variabel  yang  behubungan  terhadap  ibu  dalam  melakukan  tes  HIV  yaitu  dukungan  suami  (p  0,005,  OR  3,882,  R 2 0,066%), Sikap (p 0,031, OR 5,782, R 2 0,035%), ANC (p 0,000, OR 24,209, R 2 0,358%) dan dukungan masyarakat (p 0,052, OR 2,320,  R 2 0,026%)  ke-empat variabelmempunyai kontribusi 46,7 %.  Simpulan faktor yang  dominan ibu hamil  melakukan  tes  HIV  adalah  keteraturan  ANC  dengan  kontribusi  35,8%.  Saran  perlu  penyuluhan  untuk meningkatkan  keteraturan  ANC,  dukungan  suami  agar  ibu  hamil  melakukuan  tes  HIV,    peran  petugas  kesehatan dalam  kunjungan ke rumah-rumah perlu ditingkatkan lagi frekuensi dan kualitasnya agar ibu hamil  melakukan tes HIV.

## Kata kunci
: ANC, Dukungan Suami,  Dukungan Masyarakat, Sikap, Tes HIV Ibu Hamil.

## PENDAHULUAN
Upaya  pengendalian  Infeksi  HIV  dari  ibu  ke anak  dapat  dicegah  dengan  melakukan pemeriksaan  HIV  secara  dini  dan  mengikuti program pencegahan penularan HIV dari ibu ke bayi  atau  yang  dikenal  dengan prevention  of mother  to  child  HIV  transmission. (Kemenkes. 2011,Manuaba,  I.B.G,  1998).  Penawaran    tes HIV  gratis pada  ibu  hamil  bisa  dilakukan  saat ibu    datang    pada antenatal  care, namun  data WHO  menunjukan  cakupan  ibu  hamil  yang sudah  melakukan  tes  HIV  di  Indonesia  masih tetap  paling  rendah  yaitu  <  1%  dibandingkan negara di Asean dan Asia Pasifik (WHO,  2012). Di  Jawa  Barat    jumlah  ibu  hamil  yang  sudah melakukan  tes  HIV  mencapai  93,4%,  di  Kota Sukabumi  pada  tahun  2015  jumlah  ibu  hamil yang    melakukan  tes  HIV  masih  rendah  yaitu 192 orang (48,1%) dari cakupan ANC 400 orang, jika  dibandingkan  dengan  target  Provinsi  Jawa Barat  dan  target  Kota  Sukabumi  yaitu  sebesar (70%).  Dari  192  yang  melakukan  tes  HIV  14 (7,3%) orang diantaranya dinyatakan positif HIV. Di  Puskesmas  Selabatu  pada  bulan  Januari  – April  tahun  2016  jumlah ibu hamil yang telah
melakukan  tes  HIV  masih  rendah  yaitu  sebesar 42.13% dibawah target Kota Sukabumi 3 (1.7%) orang  diantaranya  dinyatakan  positif  HIV. Puskesmas  Selabatu  cakupan  tes  HIV  ibu  hamil masih  rendah  dan  belum  pernah  dilakukan penelitian  tentang  faktor  yang  dominan  ibu hamil melakukan tes HIV. Telah dilakukan kajian empat penelitian didapatkan hasil dua penelitian  menyatakan  faktor  yang  paling dominan  adalah  dukungan  suami,  sedangkan dua  penelitian  lagi  faktor  pengetahuan,  dan dukungan  informasi    artinya  ada  perbedaan faktor  yang  dominan    pada  ibu  hamil melakukan tes HIV. Sesuai hasil kajian tersebut masih  perlu  dilakukan  penelitian  sebetulnya faktor  apa  yang  dominan  ibu  hamil  melakukan tes HIV. (Setiyawati.dkk. 2014, Atik dkk.2015).

## TUJUAN PENELITIAN
Untuk  mengetahui  dan  menjelaskan  faktor yang dominan ibu hamil melakukan tes HIV.

## METODE PENELITIAN
Penelitian  kuantitaif  dengan  rancangan kasus  kontrol,    Kasus  adalah  semua  ibu  hamil yang  telah  melakukan  tes  HIV  sebanyak  80 Kasus,  sedangkan  kontrol  diambil  80  ibu  hamil
yang  belum  melakukan  tes  HIV,  cara pengambilan  kontrol  dengan  random  sampel. Pada  penelitian  ini  digunakan  desain  kasus kontrol sepadan. Analisis data dalam penelitian ini  dengan  mendeskripsikan  faktor  predisposisi responden  seperti  usia  ibu  hamil,  pendidikan, pekerjaan; pengetahuan,sikap,keteraturan ANC; variabel pemungkin seperti pendapatan, jaminan  kesehatan,akses  pelayanan  kesehatan; variabel  penguat  seperti  dukungan  suami, dukungan teman, dukungan petugas kesehatan, dukungan  masyarakat;  Analisis  Bivariat,  untuk menguji  hubungan  antara  variabel  independen dan  variabel  dependen.  Uji  yang  dilakukan
adalah Chi-Square dengan menggunakan derajat  kepercayaan  95%.  Analisis  Multivariat yang  bertujuan  melihat  model  hubungan  dari beberapa  variabel  independen  (ada  13 variabel).  (Journal  of  the  Medical  Sciences Volume  332).  Uji  statistik  yang  digunakan adalah uji regresi logistik ganda karena variabel independen  dan  dependen  berjenis  kategorik- kategorik.  (Arikunto,  Suharsini.  2010.  Hastono Sutanto.2007.  Sabri  Luknis,  Hastono  Sutanto. 2010). Lokasi Penelitian di Puskesmas Selabatu, Kota Sukabumi, Tahun 2015.

## HASIL PENELITIAN
Tabel 1 Distribusi Frekuensi Variabel Predisposisi No Variabel Kasus N=80 % Kontrol n=80 % 1 PREDISPOSISI 1.1 Usia ibu Dewasa Remaja 48 32 60 40 49 31 61,2 38,8 1.2 Pendidikan ibu Tinggi Rendah 53 27 66,2 35,8 46 34 57,5 42,5 1.3 Pekerjaan Ibu Bekerja Tidak Bekerja 25 55 31,2 68,8 21 59 26,2 58,8 1.4 Pengetahuan Baik Kurang 66 14 82,5 17,5 53 27 66,2 33,8 1.5 Sikap Positif Negatif 77 3 96,2 3,8 70 10 87,5 12,5 1.6 ANC Teratur Tidak Teratur 74 6 92,5 7,5 34 46 42,5 57,5 2 PEMUNGKIN 2.1 Pendapatan Tinggi Rendah 39 41 48,8 51,2 33 47 41,2 58,8 2.2 Jaminan Kesehatan Memiliki Tidak memiliki 58 22 75,5 27,5 41 39 51,2 48,8 1.3 Akses Pelayanan Kesehatan Baik Kurang 78 2 97,5 2,5 71 19 88,8 11,2 3 PENGUAT 3.1 Dukungan Suami Mendukung Kurang Mendukung 69 11 86,2 13,8 54 26 67,5 32,5 3.2 Dukungan Teman Mendukung Kurang mendukung 26 54 32,5 67,5 30 50 37,5 62,5 3.3 Dukungan Tenaga Kesehatan Mendukung Kurang Mendukung 68 12 85 15 66 14 82,5 17,5 3.4 Dukungan Masyarakat Mendukung Kurang Mendukung 52 28 65 35 41 39 51,2 48,8
Berdasarkan  tabel  1  tersebut  di  atas    ada perbedaan  proporsi  yang  berarti  yaitu  >30% antara kasus dibandingkan dengan kontrol pada variabel  predisposisi  seperti  pendidikan  ibu tinggi  dan  rendah  pekerjaan  ibu  yang  bekerja dengan  yang  tidak  bekerja  ,pengetahuan  baik dengan  kurang,  sikap    positif  dengan  sikap negatif  dan  ANC    teratur  dengan  tidak  teratur (kunjungan ibu untuk pemeriksaan
kehamilannya);  sedangkan  varibel  pemungkin adalah  jaminan  pelayanan  kesehatan  memiliki jaminan  dengan  tidak  memiliki  jaminan kesehatan,dan  akses  pelayanan  kesehatan  baik atau  kurang;  dan  variabel  penguat  adalah dukungan suami  mendukung dengan yang tidak mendukung  serta  dukungan  masyarakat  yang mendukung dibandingkan  yang  tidak didukung.

## Tabel 2 Hubungan Antara Variabel Predisposisi
No Variabel Kasus N=80 % Kontrol n=80 % Nilai p OR (95%CI) 1 PREDISPOSISI 1.1 Usia ibu Dewasa Remaja 48 32 60 40
49 31
61,2 38,8 1,000 0,949 (0,503-1,790) 1.2 Pendidikan ibu Tinggi Rendah 53 27 66,2 35,8
46 34
57,5 42,5 0,329 1,451 (0,764-2,755) 1.3 Pekerjaan Ibu Bekerja Tidak Bekerja 25 55 31,2 68,8
21 59
26,2 58,8 0,600 1,277 (0,643-2,538) 1.4 Pengetahuan Baik Kurang 66 14 82,5 17,5
53 27
66,2 33,8 0,030 2,402 (1,146-5,033) 1.5 Sikap Positif Negatif 77 3 96,2 3,8 70 10 87,5 12,5 0,083 3,677 (0,970-13,866) 1.6 ANC Teratur Tidak Teratur 74 6 92,5 7,5 34 46 42,5 57,5 0,000 16,686 (6,501-42,831)
2 PEMUNGKIN 2.1 Pendapatan Tinggi Rendah 39 41 48,8 51,2 33 47
41,2 58,8 0,427 1,355 (0,725-2,530) 2.2 Jaminan Kesehatan Memiliki Tidak memiliki 58 22 75,5 27,5
41 39
51,2 48,8 0,009 2,508 (1,299-4,843) 1.3 Akses Pelayanan Kesehatan Baik Kurang 78 2 97,5 2,5 71 19
88,8 11,2 0,061 4,944 (1,033-23,657)
3 PENGUAT 3.1 Dukungan Suami Mendukung Kurang Mendukung 69 11 86,2 13,8 54 26
67,5 32,5 0,000 3,020 (1,371-6,653) 3.2 Dukungan Teman Mendukung Kurang mendukung 26 54 32,5 67,5 30 50
37,5 62,5 0,619 0,802 (0,419-1,534) 3.3 Dukungan Tenaga Kesehatan Mendukung Kurang Mendukung 68 12 85 15 66
14
82,5 17,5 0,830 1,202 (0,518-2,790) 3.4 Dukungan Masyarakat Mendukung Kurang Mendukung 52 28 65 35 41
39
51,2 48,8 0,109 1,767 (0,936-3,334)
Pada  tabel  2  Hasil  analisis  bivariat menunjukkan  ada  perbedaan  bermakna  antara proporsi  kasus  dibandingkan  dengan  proporsi kontrol  dengan  nilai  perbedaan  proporsi >37,4%  dan  nilai  p  <0,05  yaitu  pada  variabel predisposisi  khususnya  variabel  pengetahuan, ANC;  variabel  pemungkin  hanya  jaminan
kesehatan,  dan  variabel  penguat  hanya dukungan suami. Selain variabel tersebut di atas variabel  yang    nilai  p  <0,250  yang  dapat diikutsertakan dalam analisis multivariat adalah variabel    Sikap  Ibu,  akses  pelayanan  kesehatan dan dukungan masyarakat.
T abel 3 Hasil Model Akhir Faktor Yang Dominan Ibu Hamil Melakukan Tes HIV No Variabel Nilai p OR OR 95% CI Lower Upper R Square (%) 1 ANC 0,000 24,209 8,605 68,106 35,8 2 Sikap 0,031 5,782 1,173 28,503 3,5 3 Dukungan Suami 0,005 3,882 1,503 10,027 6,6 4 Dukungan Masyarakat 0,052 2,320 0,994 5,415 2,6 Total R 2 46,7
Berdasarkan  Tabel  3  Hasil  akhir  analisis multivariat  penelitian  ini  hanya  empat  varibel yang berkontribusi ibu hamil melakukan tes HIV yaitu  ANC  dan  Sikap    termasuk  dalam  faktor predisposisi,  dukungan  suami  dan  dukungan masyakarakat  termasuk  faktor  penguat.  Faktor yang  dominan  adalah  keteraturan  ANC  dengan peluang  dua  puluh  empat  kali  lebih  melakukan tes  HIV  dibandingkan  dengan  yang  ANCnya tidak  teratur  baik  pada  kasus  dibandingkan dengan kontrol, dan kontribusinya sebesar 36%. Keempat faktor tersebut mempunyai kontribusi Ibu  hamil  melakukan  tes  HIV  sebesar  46,7%, sedangkan sisanya variabel lain.

## PEMBAHASAN
ANC atau antenatal care adalah pemeriksaan kehamilan  yang  diberikan  oleh  bidan  atau dokter  kepada  ibu  selama  masa  kehamilan untuk  mengoptimalisasikan  kesehatan  mental dan  fisik  ibu  hamil,  sehingga  mampu menghadapi persalinan, nifas, persiapan memberikan  ASI,  dan  kembalinya  kesehatan reproduksi secara wajar (Manuaba, 1998). Hasil penelitian  menunjukan  bahwa  perbedaan antara  proporsi  kasus  dengan  kontrol  pada  Ibu hamil yang melakukan ANC teratur dengan yang ANC tidak teratur cukup besar yaitu 85% (pada Kasus)  :  15%  (pada  kontrol)  sehingga  pada  uji bivariat  dan  multivariat  sangat  berhubungan bermakna ANC pada ibu hamil yang melakukan tes  HIV  dengan  peluang  24  kali  lebih  dan kontribusi  sebesar  36%.  Penelitian  sejalan bahkan  dapai  hasil  lebih  bagus  untuk kontribusinya  untuk  melakukan  tes  HIV  pada Ibu  hamil    dibandingkan  dengan  penelitian
Mariana  (2013)  yang  berjudul    analisis  faktor pemanfaatan pelayanan VCT HIV pada ibu hamil peserta  ANC  di  beberapa  Puskesmas  Kota Makassar Tahun 2013 Hasil penelitian menunjukkan  bahwa  faktor  yang  berhubungan terhadap pemanfaatan pelayanan VCT HIV pada ibu  hamil  adalah  pelaksanaan  standar  ANC (p=0,004,PR 1,54, CI 95%:0,072- 0,387). Analisis peneliti  terhadap  keteraturan  ANC  yang merupakan  faktor  yang  paling  berperandalam ibu  melakukan  tes  HIV  dikarenakan  Puskesmas Selabatu  sudah  menjalankan  program  tes  HIV yang  terintegrasi  dengan  ANC  sesuai  anjuran Kemenkes, (Kemenkes RI.Tahun 2008,2006)oleh karena  itu  setiap  ibu  yang  datang  untuk memeriksakan  kehamilan  selalu  dianjurkan untuk  dilakukan  tes  HIV.  Sikap  ibu  hamil terhadap  manfaat  tes  HIV  adalah  bagaimana ibu    menilai    atau    berpendapat  terhadap manfaat melakukan tes HIV tersebut. Pendapat dan penilaian inilah yang kemudian mendorong individu untuk melaksanakan dan mempraktikkan apa yang diketahui atau disikapi atau  dinilai  baik.  Penelitian  ini    menunjukkan bahwa sikap pada Ibu hamil melakukan tes HIV berhubungan  bermakna  dengan  nilai  p  0,031 dan  peluangnya  hampir  enam  kali  lipat  serta kontribusinya  sebesar  4%,  namun  berbeda dengan  penelitian  Mariana  faktor  sikap  tidak berhubungan  dengan  ibu  melakukan  tes HIV(p=0,859,  PR  0,981,  CI  95%:0,795-  1,210), mungkin  yang  membedakan  hasil  penelitian  ini bermakna  terletak  pada  perbedaan  proporsi sikap  positif  dan  negatif  pada  ibu  hamil melakukan tes HIV pada kelompok kasus 72,4% dan  kelompok  kontrol  35%.  Selanjutnya
penelitian  ini  sesuai  dengan  penelitian  Azwar (2012)  memperlihatkan  bahwa  85,7%  sikap negatif  tidak  menggunakan  layanan  VCT  untuk melakukan  tes  HIV.  Sedangkan  yang  bersikap positif  55,5%  yang  tidak  menggunakan  layanan VCT.  Hal  ini  menunjukkan  bahwa  presentase yang tidak menggunakan layanan VCT untuk tes HIV    lebih  tinggi  pada  kelompok  yang  bersikap negatif  dibandingkan  dengan  yang  bersikap positif  dengan  nilai  p  <0,010.(Moges,  Z; Amberbir,  A  .2011).  Dan  penelitian.  (Worku Getachew.2005).  Selain  hal  tersebut  di  atas sikap  merupakan  faktor  signifikanibu  hamil melakukan  tes  HIV  sukarela  dengan  alasan untuk  mengurangi  risiko  transmisi  HIV  kepada anaknya, penelitian ini sesuai dengan penelitian Atik  Kridawati,  Joce  Desak  Made  Sriwitati, Windyaningsih.Tahun  2014,  Addo,  VN,.  Tahun 2005    bahwa  sikap  berhubungan  dengan pemeriksaan  HIV  pada  ibu  hamil.  Analisis peneliti  terhadap  sikap  ibu  yang  merupakan faktor  kedua  yang  paling  berperan  dalam melakukan  tes  HIV  ini  dikarenakan  sikap merupakan  keyakinan  seseorang  terhadap sesuatu dalam hal ini adalah tes HIV artinya jika ibu  sudah  menganggap  baik  tes  HIV  untuk kehamilannya  maka  tanpa  ada  paksaan  atau dorongan  dari  orang  lainpun  ibu  akan melakukan  tes  HIV  begitu  pun  sebaliknya  jika ibu  menganggap  tes  HIV  tidak  perlu  dilakukan pada saat hamil karena merasa yakin tidak akan tertular HIV maka walaupun diberi nasihat atau bujukan  untuk  melakukan  tes  HIV  ibu kemungkinan besar akan menolak, karena sikap seseorang  terhadap  suatu  objek  menunjukan pengetahuan  orang  tersebut  terhadap  objek yang bersangkutan.
Pemilahan
dari pengetahuan berupa pengamatan dan pengalaman  inilah  yang  menghasilkan  sikap individu  (Horton  dalam  Suryani,  2006).  Oleh karena  itu  untuk  merubah  sikap  seseorang dibutuhkan beberapa konsep atau teori seperti yang  di  ungkapkan  Azwar  (2010)  yaitu  Teori Keseimbangan  dari  Heider,  Teori  Konsistensi Afektif-Kognitif  dari  Rosenberg,  Teori  Dimensi Kognitif dari Festinger, Teori Kesesuaian Osgood dan  Tannenbaum,  Teori  Fungsional  Katz,  Teori Tiga Proses Perubahan Kelman, dan Teori Nilai- Ekspektansi.  Teori  tersebut  dapat  diartikan bahwa  proses  perubahan  sikap  memerlukan kegiatan yang bersifat Konsistensi kognitif yaitu pemberian  informasi  pengetahuan  secara
berulang dan berkelanjutan dalam hal ini adalah informasi  tentang  pentingnya  tes  HIV  pada  ibu hamil sehingga timbul sikap yang positif, hal ini sesuai  yang  dikemukakan  oleh  Notoatmodjo pada  Tahun  2007,2010.    bahwa  pengetahuan yang baik akan menimbulkan sikap yang positif pada seseorang begitupun sebaliknya. Dukungan  suami  dan  keluarga  merupakan variabel paling berpengaruh terhadap pemanfaatan pelayanan VCT HIV pada ibu hamil (Mariana,  2013),  sedangkan  penelitian  ini dukungan  suami  merupakan  faktor  ke-tiga dengan  peluang  4  kali  lipat  dan  kontribusinya sebesar 7 % pada ibu hamil melakukan tes HIV. Dukungan  suami  merupakan    dukungan    yang diberikan  suami dalam pengambilan keputusan untuk    menggunakan    pelayanan    kesehatan (Bobak, 2005), penelitian ini juga sesuai dengan penelitian    Arniti  tahun  2014,Kwuofie,  2008 yang  berjudul    faktor-faktor  yang  berhubungan dengan  penerimaan  tes  HIV  oleh  ibu  hamil  di Puskesmas Kota  Denpasar,  hasil  uji  statistik chi square diperoleh  nilai  p<0,001,  OR  dukungan suami  adalah  8,711  (95%CI=2,887–26,279. Perbedaan  hasil  penelitian  ini  mungkin disebabkan  pada  penelitian  ini  perbedaan proporsi  kecil  dukungan  suami  mendukung dengan yang kurang mendukung pada ibu hamil melakukan  tes  HIV  pada  kelompok  kasus sebanyak  72,4%  sedangkan  pada  kontrol sebesar  35%  dibandingkan  penelitian  Mariana Tahun  2013.  Analisis  peneliti  pada  dukungan suami  ini  sesuai  dengan  teori  Green  yang mengatakan  bahwa  faktor  penguat  adalah faktor-faktor  yang  akan  datang  dari  perilaku yang  memberikan  penghargaan (reward) atau perangsang  untuk  perilaku  tersebut  dan menyumbang  kelangsungan  dan  pengulangan perilaku tersebut, diantaranya adalah dukungan suami (Green,1991 dalam Notoatmodjo. 2007,2010). Dukungan masyarakat, hasil penelitian  menunjukkan  bahwa  ada  perbedaan proporsi    pada  dukungan  masyarakat  yang mendukung  dengan  yang  tidak  mendukung pada  kelompok  kasus    dibandingkan  dengan kelompok kontrol  yaitu 30% :0,4% dengan nilai p  0,052  dengan    peluang  dua  kali  lipat  lebih melakukan  tes  HIV  pada  ibu  hamil  yang mendapat dukungan masyarakat dan kontribusinya masyarakat mendukung sebesar 3 %.    Dukungan ini mewakili anggota masyarakat pada  umumnya,  yang  dikenal  dengan  Lembaga
Swadaya  Masyarakat  (LSM)  dan  dilakukan secara  profesional  sesuai  dengan  kompetensi yang  dapat  dipertanggung  jawabkan  secara ilmiah. Dukungan yang diterima melalui sumber yang  sama  akan  lebih  mempunyai  arti  dan berkaitan  dengan  kesinambungan  dukungan yang  diberikan,  yang  akan  mempengaruhi keakraban  dan  tingkat  kepercayaan  penerima dukungan. Proses yang terjadi dalam pemberian dan penerimaan dukungan itu dipengaruhi oleh kemampuan penerima dukungan untuk mempertahankan  dukungan  yang  diperoleh. Para  peneliti  menemukan  bahwa  dukungan sosial  ada  kaitannya  dengan  pengaruh- pengaruh positif bagi seseorang yang mempunyai  sumber-  sumber  personal  yang kuat.  Kesehatan  fisik  individu  yang  memiliki hubungan  dekat  dengan  orang  lain  akan  lebih cepat  sembuh  dibandingkan  dengan  individu yang  terisolasi.  Analisis  peneliti  terhadap dukungan  masyarakat  yang  merupakan  faktor penguat  pada  ibu  hamil  dalam  melakukan  tes HIV dikarenakan dukungan masyarakat menimbulkan  stigma  masyarakat  terhadap  tes HIV,  jika  stigma  masyarakat  baik  terhadap  tes HIV maka ibu tidak akan takut diejek atau malu jika melakukan tes HIV. Dari jawaban responden untuk  kuesioner  dukungan  masyarakat  baik kelompok  kasus  maupun  kontrol  didapat sebagian besar responden menjawab Masyarakat  di daerah ibu menganggap penting pemeriksaan HIV, dan sebagian kecil responden menjawab  Ketua  RT  atau  RW  selalu  mendata dan  menganjurkan  ibu  hamil  untuk  dilakukan tes  HIV  oleh  karena  itu  kondisi  ini  perlu dipertahankan dengan cara mengadakan penyuluhan  pentingnya  dukungan  masyarakat terhadap  kasus  HIV  dan  peran  aktif  dari  tokoh masyarakat  khususnya  RT  atau  RW  dalam  hal menganjurkan  ibu  hamil  akan  pentingnya  tes HIV hal ini sesuai penelitiannya Legiati PS. 2012.

## KESIMPULAN
Faktor yang dominan berhubungan ibu hamil untuk  melakukan  tes  HIV  adalah  keteraturan ANC,sikap  positif  terhadap  tes  HIV,suami mendukung  istrinya  melakukan  tes  HIV  dan masyarakat  mendukung  ibu  hamil  melakukan tes  HIV,  semua  faktor  tersebut  kontribusinya sebesar 46,7%, sisanya faktor lain.

## SARAN
ANC  teratur  harus  didorong  terus  menerus pada  ibu  hamil,  sikap  yang  positif  ditularkan kepada  ibu  hamil  yang  masih  negatif  sikapnya, dukungan  suami  juga  disebarluaskan  pada suami-suami  yang  istrinya  sedang  hamil  agar melakukan tes HIV begitupula masyarakat perlu mendukung  program  tes  HIV  pada  masyarakat umumnya dan khususnya pada ibu hamil.

## DAFTAR PUSTAKA
Addo, VN.  2005. Pregnant women’s knowledge of  and  attitudes  to  HIV  testing  at  komfo anokye  teaching  hospital,  kumasi,  Ghana Med, vol 39,pp.50-54
Arikunto, Suharsimi. 2010. Prosedur Penelitian : Suatu  Pendekatan  Praktik.  Jakarta  :  Asdi Mahastya.
Arniti.  2014.  faktor-faktor  yang  berhubungan dengan  penerimaan  tes  HIV  oleh  ibu hamil di Puskesmas Kota Denpasar
Atik  Kridawati,Joce  Desak  Made  Sriwitati,
Windyaningsih.  2014.    Determinan  yang berhubungan dengan pemanfaatan pelayanan tes HIV pada ibu hamil di BPM Wilayah  Kerja  Puskesmas  II  Denpasar. Jurnal Bidang Ilmu Kesehatan. Universitas URINDO.  Volume  2,  Nomor  6,  Desember 2015.
Azwar,  S.  2010.  Sikap  Manusia  teori  dan
Pengukurannya. Yogyakarta: Pustaka Pelajar. _____.2012. Metode Penelitian. Yogyakarta:Pustaka Pelajar. Departemen Kesehatan RI. 2008.Profil
Kesehatan  Provinsi  Jawa  Barat  tahun 2008. Jakarta: Depkes RI.
_____.  2006,  Pedoman  nasional  pencegahan Penularan HIV dari ibu ke bayi.
Dinas Kesehatan Kota Sukabumi, 2015. Laporan Tahunan Dinas Kesehatan Kota Sukabumi
Dinas Kesehatan Kota Sukabumi, 2015. Laporan Tahunan  P2PL  Dinas  Kesehatan  Kota Sukabumi
Fitriani, S. 2011. Promosi Kesehatan. Cetakan 1. Yogyakarta: Graha Ilmu. Hastono, Sutanto. 2007. Analisa Data Kesehatan. Jakarta: Universitas Indonesia Journal  of  the  Medical  Sciences  Volume  332 issue 1), Available from : http://journals.lww.com/amjmedsci/Abst
ract/2006/07000/Individual_Level_Predi ctors_for_HIV_Testing_Among.3.aspx Kemenkes. 2011. Pedoman Nasional Pencegahan  Penularan  HIV  dari  Ibu  ke Anak (PPIA). Jakarta. Kemenkes RI. _____. 2012. Katalog dalam Terbitan Kementerian  Kesehatan  RI  Indonesia: Pusat Data dan Informasi Profil Kesehatan Indonesia, Jakarta.
Kwuofie,  2008.  ”Acceptance  of  HIV  Counselling and  Testing  Among  Pregnant  Women  in the  Kumasi  Metropolis”  (tesis).  Kumasi  : Kwame  Nkrumah  University  Of  Science And Technology.
Legiati  PS.  2012.  Perilaku  Ibu  Hamil  untuk  Tes
HIV  di  Kelurahan  Bandarharjo  dan Tanjung Mas Kota Semarang.
Manuaba, I.B.G, 1998. Ilmu Kebidanan, Penyakit
Kandungan dan KB. EGC. Jakarta.
Mariana, dina. 2013. Analisis faktor pemanfaatan pelayanan VCT HIV pada ibu hamil peserta ANC di beberapa Puskesmas Kota Makassar.
Moges, Z; Amberbir, A .2011. Factors Associated with  Readiness  to  VCT  Service  Utilization among  Pregnant  Women  Attending Antenatal Clinics in Northwestern Ethiopia: A Health Belief Model
Approach.  Ethiopian  journal  of  health sciences,  21  (Suppl  1).  pp.  107-15.  ISSN
1029-1857.
Mulyanto.  2010.  Sistem  Informasi  Konsep  dan Aplikasi. Pustaka Pelajar
Notoatmodjo.  2010.  Pendidikan  dan  Perilaku Kesehatan. Jakarta : Rineka Cipta.
_____.  2007.  Promosi  Kesehatan  dan  Ilmu Perilaku. Jakarta : Rineka Cipta.
_____.  2010. Metodologi  Penelitian  Kesehatan. Jakarta: RinekaCipta.
Puskesmas  Selabatu.  2016.Laporan  bulanan Puskesmas Selabatu Kota Sukabumi Sabri,  Luknis  dan  Hastono,  Sutanto  Priyo, “ Statistik  Kesehatan ”,  (Jakarta:  Penerbit PT. Raya Grafindo Persada, 2010).
Setiyawati,  Nanik  dan  Niken  Meilani.  2014. Determinan  Perilaku  Tes  HIV  pada  Ibu Hamil.
Suhita. (2005). Apa itu Dukungan Sosial. Diakses tanggal 15 April 2016
(http://www.masbow.com/2009/08/apa- itu-dukungan-sosial.html ).
Thior  dkk.2006.  Volutary  conseling  and  testing among  postpartum  in  bostawa,  Patient Educ Coun,vol 65,pp.296-302.
UNAIDS,  WHO  (2010)  AIDS  Epidemic  Update. 2008.  Diakses  tanggal  13  September 2015. URL : http://www.who.int.
Worku, G. 2005. “Factors Determining Acceptance  of  Vouluntary  HIV  Testing Among  Pregnant  Women  Attending Antenatal Clinic at Armed Force Hospitals in Addis Ababa (tesis). Addis Ababa.