Terapi Audio dengan Murottal Alquran Terhadap Perilaku Anak Autis: Literature Review
Akhyarul Anam 1 , Uswatun Khasanah 2 , Atyanti Isworo 3
1,3 Jurusan Keperawatan Fakultas Ilmu-ilmu Kesehatan Universitas Jenderal Soedirman
2 Madrasah Aliyah Ma’arif NU Sains Sumbang Banyumas e-mail: akhyarulanam@gmail.com

## ABSTRACT
Introduction: Child  auitism  has  a  disorder  in  behavior,  communication,  social interaction  and  unstable  emotions.  Austism  is  a  syndrome  that  results  from  complex muscle  damage  and  neurodevelopmental  disorders.  Intervention  to  the  behavior  of children with autism can be done by providing murottal audio therapy Alquran. Objective: this  study  aimed  to  examine  the  effect  of  audio  therapy  with  murottal Alquran on the behavior of austistic children.
Methods: Article searches conducted electronically using several databases: Proquest, PubMed,  Mendeley,  and  Google  Scholar  since  2013-2017.  Keywords  used  are  "audio therapy / audio therapy", "Alquran", behavioral disorders”, " autism / autism "; so get 3 articles to be reviewed.
Results: Audio  therapy  with  murottal  Alquran  can  decrease  autistic  child's  behavior disorder  both  in  emotion,  communication  and  social  interaction  compared  with  music therapy.
Discussion: Provision of murottal Alquran therapy provides a positive effect for autistic children  to  reduce  behavioral  disorders,  murottal  therapy  Alquran  can  be  done  for other disease interventions because this therapy does not cause side effects and safe. Conclusion: Audio therapy with murottal Alquran can decrease autistic child behavior. Keywords: audio therapy, Alquran, autism

## PENDAHULUAN
Autis merupakan gangguan perkembangan kompleks yang gejalanya muncul sebelum anak berusia
tiga (3) tahun akibat terjadinya gangguan neurologi yang dapat mempengaruhi  fungsi  otak  (Hasdianah, 2013).  Jumlah  penderita  autis  terus meningkat  diperkirakan  sekitar  4-6  per 10.000  kelahiran  dan  meningkat  drastis pada  tahun  2030  yaitu  sekitar  60  per 10.000  kelahiran  (Elis  dan  Dwi,  2013). Gangguan perkembangan saraf yang
terjadi  pada  anak  autis  menyebabkan adanya  gangguan  pada  interaksi  sosial,
perilaku motorik,
emosi, dan
komunikasi (Tumiran et al , 2013).
Gangguan kognitif tersebut
salah satunya disebabkan karena kurang tidur  (Silvia  dan  Monique,  2017). Perkembangan anak autis yang terganggu  dan  kualitas  tidur  yang  tidak
teratur dapat menghambat
perkembangan  perilaku  maka  perlu adanya  intervensi  untuk  memperbaiki perilaku anak autis (Wiyani, 2016).
Terapi audio seperti mendengarkan  musik  telah  diterapkan
untuk  mengatasi  gangguan  tidur  dan merupakan  terapi  yang  cukup  efektif untuk meningkatkan perkembangan anak autis (Desiningkrum, 2016).
Terapi  musik  yang diberikan pada anak autis dapat memperbaiki dan mengubah perilaku,  mengembangkan  kesadaran tubuh, komunikasi, serta dapat menurunkan  kecemasan,  emosional  dan hiperaktivitas  (Andarini  dkk,  2015).
Pemberian terapi audio dengan murottal
Alquran    merupakan  alternatif  baru sebagai terapi relaksasi untuk
menurunkan  kecemasan,  emosi  yang tidak  stabil,  dan  gangguan  tidur  (Al- galal).
Terapi  murottal  Alquran    surah
Ar-Rahman telah diterapkan dan
terbukti  efektif  untuk  menurunkan tingkat perilaku kekerasan dan
membantu pasien mengungkapkan emosinya  (Hasdianah,  2013).  Manfaat lain  dari  terapi  Alquran    yaitu  dapat meningkatkan  gelombang alpha dan menurunkan  gelombang beta yang ditunjukan oleh sinyal electroencephalograms (Tumiran  et  al.,
2013).  Tujuan  dari  studi  ini  untuk melakukan review pada beberapa literatur  tentang  terapi  audio  murottal
Alquran    untuk  menurunkan  gangguan perilaku  anak  autis.    Pemberian  terapi murottal  Alquran    diharapkan  banyak digunakan  untuk  menangani  masalah kesehatan  baik  fisik  maupun  mental karena telah terbukti efektif.

## BAHAN DAN METODE
Strategi  yang  digunakan  dalam mencari  artikel  menggunakan  Bahasa Inggris  dan  Bahasa  Indonesia  yang relevan dengan topik. Pencarian
dilakukan  secara  elektronik  dengan menggunakan beberapa database antara lain Proquest , PubMed , Ebsco ,  dan
Google  Scholar dari  tahun  2013-2017.
Kata  kunci  yang  digunakan  adalah
“ audio therapy /terapi audio”,
“Alquran”,  “ autism /autis”;  sehingga didapatkan  3  artikel  untuk  dapat dilakukan review .  Hasil  penelusuran pada Proquest tidak  diperoleh  artikel,
pada PubMed 35 artikel, pada Ebsco 27 artikel,  dan  pada Google  Scholar diperoleh  441  artikel.  Artikel fulltext dan abstrak yang diperoleh kemudian di review untuk  memilih  artikel  yang sesuai dengan kriteria inklusi berdasarkan PICO frame work ( Patient ,
Intervention , Comparison , Outcome . (P: gangguan  perilaku  anak  autis,  I:  terapi audio  murottal  Alquran,  C:  terapi
musik, O: gangguan perilaku menurun).
Artikel yang telah ditelaah
menggunakan  kelompok  perlakuan  dan kelompok kontrol selanjutnya di review dengan  tema  terapi  audio  murottal Alquran  terhadap perilaku anak autis.

## HASIL
Artikel pertama merupakan penelitian yang dilaksanakan di
Academy  of  Islamic  Studies,  University of    Malaya ,  Kuala  Lumpur,  Malaysia.
Jumlah  sampel  pada  penelitian  ini berbeda-beda  tiap  tahunnya.  Kriteria inklusi  pada  penelitian  tersebut  adalah anak  autis,  pada  tahun  2006  anak  autis usia 8-12 tahun sebanyak 32 responden, tahun  2010  anak  autis  usia  3-16  tahun sebanyak 34 responden, dan pada tahun 2012  dilakukan  tiga  kali  penelitian dengan  usia  1-10  tahun  sebanyak  219 responden,  usia  4-15  tahun  dengan  166 responden,  dan  usia  6-17  tahun  64 responden. Randomisasi dilakukan dengan  akigrafi  untuk  meneliti  laporan tentang  pola  tidur  dan  gangguan  tidur anak  autis  (Al-galal  &  Alshaikhli, 2017).
Terapi  yang  diberikan  pada kelompok  perlakuan  adalah  dengan mendengarkan  atau  membaca  Alquran dan  kelompok  kontrol  diberikan  terapi
musik. Hasil dari penelitian pada artikel pertama  yaitu  terapi  Alquran    untuk anak autis belum namun sudah terbentuk  memiliki  konsep  yang  sama dengan terapi musik. Penelitian
sebelumnya  menunjukan  bahwa  terapi musik  memiliki  hasil  yang  positif. Peneliti  mengharapkan  terapi  Alquran memiliki hasil yang lebih baik dibandingkan  terapi  musik  karena  hasil
dari terapi Alquran memiliki gelombang alpha yang  lebih  tinggi
sehingga dapat digunakan dalam mengatasi masalah tidur pada anak autis dan masalah gangguan perilakunya.
Artikel  yang  kedua  merupakan penelitian  yang  dilakukan  di  Sekolah Luar  Biasa  (SLB)  Negeri  Semarang dengan pretes dan post  tets .  Penelitian dilakukan  pada  semua  anak  autis  yang beragama  Islam  dan  berusia  6-12  tahun yang  berjumlah  29  anak.  Jumlah responden sebanyak 18 anak terdiri dari 16  laki-laki  dan  2  perempuan.  Kriteria inklusi  pada  penelitian  ini  antara  lain siswa SLBN Semarang dengan kategori C  dan  C1,  laki-laki  berusia  6-12  tahun,
dan beragama Islam. Kriteria
eksklusinya  yaitu  responden  yang  tidak masuk sekolah, sakit, sedang melakukan terapi  lain,  serta  tidak  mendapat persetujuan  dari  orang  tua.  Kelompok
perlakuan  berjumlah  18  anak  dengan diberikan terapi murottal Alquran  surah
Ar-Rahman.
Kelompok kontrol
berjumlah 11 anak yang tidak diberikan terapi  Alquran.  Penelitian  yang  kedua menunjukan  hasil  terapi  audio  dengan murottal surah Ar-Rahman dapat menurunkan tingkat perilaku anak autis.
Artikel  yang  ketiga  merupakan penelitian  yang  dilakukan  Departemen Ilmu  Komputer,  Universitas  Islam Internasional  Malaysia,  Kuala  Lumpur,
Malaysia.  Jumlah  responden  sebanyak 25  siswa  yang  terdiri  dari  15  laki-laki dan  10  perempuan,  sebelum  dilakukan tindakan  diberikan informed  consent .
Penelitian ini dilakukan dengan
mengkombinasikan  musik  yang  sesuai untuk  masing-masing  emosi  berbeda, dengan  mata  tertutup  maupun  terbuka, mendengarkan  murottal  Alquran    surat Yasin,
Al-Insirah dan Al-
Mu’awwidhatayn  dengan  Al-Ikhlas yang berlangsung satu menit, dan musik klasik  santai  seperti  musik  Mozart  dan Jazz.  Hasil  dari  penelitian  ketiga menunjukan bahwa mendengarkan musik  dan  murottal  Alquran    dapat meningkatkan  gelombang alpha dan menurunkan  gelombang beta sehingga muncul ketenangan dan relaksasi namun besaran alpha saat mendengarkan musik
lebih  rendah  dibanding  mendengarkan Alquran.

## PEMBAHASAN
Dari  hasil  telaah  terhadap  tiga artikel  jurnal,  dapat  dijelaskan  bahwa kurang  tidur  merupakan  penyebab terhadap  memburuknya  gejala  negatif anak  autis  sehingga  perlu  penanganan dalam  hal  kualitas  tidur  agar  dapat menurunkan  gejala  negatif  pada  anak autis.  Masalah  gangguan  tidur  pada anak autis dapat diberikan dengan terapi musik  dan  lebih  baik  jika  diberikan terapi  murottal  Alquran.    Terapi murottal Alquran
lebih baik dibandingkan  dengan  terapi  audio lainnya  dan  dapat  digunakan  sebagai pilihan  alternatif  dalam  terapi  relaksasi karena stimulus Alquran dapat
memunculkan  gelombang  delta  sebesar
63,11% (Punkanen et al ., 2011).
Terapi musik telah banyak digunakan  untuk  mengatasi  berbagai masalah  kesehatan  terutama  untuk masalah  psikologis.  Terapi  murottal Alquran    diharapkan  lebih  banyak digunakan  karena  efeknya  jauh  lebih baik  dari  pada  terapi  suara/  audio lainya, dan dapat menghasilkan gelombang alpha yang lebih tinggi yang dikaitkan  dengan  kedamaian  batin  dan
memberikan efek menurunkan
emosional  pada  anak  autis  (Tumiran  et al.,  2013).  Analisis  gelombang alpha dan beta pada  otak  saat  mendengarkan murottal  Alquran    dan  musik  hasilnya menunjukan  angka alpha lebih  tinggi dari beta saat  mendengarkan  Alquran (Tumiran et al ., 2013).
Terapi  murottal  Alquran  dapat memunculkan gelombang delta di lobus
frontal sebagai  pusat  intelektual  dan
pengontrol emosi, termasuk
kemampuan  komunikasi  dan  interaksi sosial,  serta  lobus sentral sebagai  pusat pengontrol  gerakan.  Gelombang  delta adalah    gelombang  otak  yang  memiliki amplitudo  yang  besar  dan  frekuensi yang rendah, yaitu di bawah 4 Hz.  Otak menghasilkan  gelombang  ini  ketika dalam  keadaan  tertidur  lelap  tanpa mimpi.  Tubuh  akan  melakukan  proses penyembuhan diri,
memperbaiki
kerusakan jaringan
dan aktif
memproduksi  sel-sel  baru  saat  tertidur lelap (Al-galal & Alshaikhli, 2017).
Penelitian  dalam  artikel  yang telah  ditelaah  menggunakan  tempo dalam  pemberian  murottal  surah  Ar- Rahman  yaitu  79,8 beats  per  minute
(bpm). Hal ini merupakan tempo lambat yaitu  60-100 bpm sesuai  dengan  detak jantung  manusia,  durasi  pembacaan
surah  Ar-Rahman  11  menit-19  detik dengan  irama  pelan  dan pitch 440  Hz.
Durasi  ini  efektif  jika  didengarkan dalam  durasi  yang  tidak  terlalu  lama untuk  anak  autis.  Dalam  Surah  Ar- Rahman  ayat  keempat  “ ’allamahul bayaan ”  yang  artinya  “mengajarnya pandai  berbicara”  menunjukkan  makna bahwa  manusia  disebut  makhluk al- bayan yaitu  mampu  berbicara  dan
berkomunikasi (Hady dan
Purwaningsih, 2012).
Komunikasi  bisa  dikatakan  baik dan    efektif  jika  anak  autis    mampu menginterpretasikan    pesan    dengan baik.    Anak  dapat  memberikan  umpan balik (feedback) dengan  makna  yang sama.  Pemberian  terapi  audio  murottal Alquran  hasilnya  lebih  baik  dan  efektif dibandingkan terapi musik untuk menurunkan  perilaku  anak  autis  (Silvia
& Monique, 2017).
Efek ini muncul karena relaksivitas  yang  dihasilkan  akibat
mendengar bacaan tersebut. Ini disebabkan  setiap  sel  dalam  otak manusia  memiliki  frekuensi  alamiah masing-masing. Pada saat otak diberikan  stimulus  berupa  suara,  jika spektrum frekuensi suaranya
berbanding  lurus  dengan  frekuensi natural  sel  maka  sel  akan  beresonansi
(Silvia  &  Monique,  2017).  Pada  saat mendengar bacaan Alquran, otak mengalami relaksasi yang baik sehingga seolah-seolah  sedang  berada  dalam
keadaan tidur. Pada kondisi tersebut, sel
kemudian  memberikan  sinyal  kepada
kelenjar  pituitari  untuk  mengeluarkan
hormon endorfin yang mampu memberikan  efek  ketenangan.  Kondisi inilah  yang  dialami  oleh  seseorang ketika melakukan terapi tersebut
(Tumiran et al., 2013).
Tabel 1. Tabel Literature Review Peneliti  & Tahun Judul Responden Perlakuan Kontrol Prosedur Penilaian Temuan Tumiran Mohd Amzari, Siti Patonah Mohamad, Rohaida Mohd Saat, Mohd Yakub Zulkifli Mohd Yusoff, Noor Naemah Abdul Rahman, Durriyyah Sharifah Hasan Adli (2013) Addresing sleep disorder  of autistic children with Qur’anic sound therapy Pada  tahun 2006 sebanyak 32 responden usia 8-12 tahun; tahun  2010 34 responden usia 3-16 tahun;  dan tahun  2012 usia 1-10 tahun sebanyak 219 responden, usia 4-15 tahun dengan  166 responden, dan  usia  6- 17  tahun  64 responden. Terapi mendengarkan murottal  Alquran atau membaca Alquran . Kelompok kontrol diberikan terapi musik Alat yang digunakan  untuk mengetahui keefektifan Penggunaan terapi murottal Alquran    yang digunakan  pada anak autis memberikan hasil positif dengan  akigraf, yaitu  alat  yang dipasang  seperti jam tangan dipergelangan tangan  atau  kaki untuk menganalisis siklus pola tidur. Terapi  murottal Alquran memiliki  hasil lebih baik dibandingan dengan terapi musik  terhadap penurunan perilaku anak autis. (Elis & Dwi, 2013) Intervensi terapi  audio dengan murottal surah Ar- Rahman terhadap perilaku anak autis. Sampel sebanyak 29 responden. Kelompok perlakuan berjumlah 18 responden  dengan diberikan terapi mendengarkan audio murottal Alquran    surah Ar-Rahman. Kelompok kontrol berjumlah 11 responden yang  tidak diberikan terapi Alquran . Alat penelitian yang  digunakan dalam mengetahui keefektifan pemberian  terapi murottal Alquran surah Ar- Rahman    dengan durasi  11  menit 19 detik dan irama pelan dengan pitch 440 Hz dan tempo  79,8 bpm serta lembar observasi yang Terapi audio dengan murottal  surah Ar-Rahman dapat menurunkan tingkat  perilaku anak autis.
dikembangkan oleh peneliti yang telah dilakukan uji validitas dan reliabilitas. Peneliti  & Tahun Judul Responden Perlakuan Kontrol Prosedur Penilaian Temuan Saba Ahmed Yahya  A- Galal, Imad Fakhri Taha Alshaikhli (2017) Analzing Brainwaves While Listening To  Quranic Recitatition Compared With Listening To Music Based on EEG Signals responden sebanyak 25 siswa yang  terdiri dari 15 laki- laki  dan  10 perempuan. Kelompok perlakuan berjumlah 25 responden yang diberikan  murottal Alquran    surah Yasin,  Al-insirah dan Al- Mu’awwidhatayn dengan Al-Ikhlas. Kelompok kontrol sebanyak 25 siswa yang diberikan musik santai  atau klasik. Mendengarkan Alquran menghasilkan gelombang Alpha yang lebih tinggi dibandingkan dengan mendengarkan musik. Mendengarkan musik dan murottal Alquran    dapat meningkatkan gelombang alpha dan menurunkan gelombang beta sehingga muncul ketenangan  dan relaksasi. Gelombang alpha saat mendengarkan musik lebih rendah dibandingkan mendengarkan Alquran .

## SIMPULAN
Berdasarkan hasil analisis penulis dapat disimpulkan bahwa
pemberian terapi audio murottal
Alquran    lebih  baik  dan  efektif dibandingkan  dengan  terapi  musik karena dapat menurunkan perilaku anak autis,  memperbaiki  pola  tidur  dan kualitas tidurnya.

## SARAN
Saran  untuk literature  review
selanjutnya  adalah  lebih  variatif  dalam penggunaan database agar  didapatkan
artikel  yang  lebih  banyak  serta  kata kunci yang lebih bervariasi.

## DAFTAR PUSTAKA
Al-galal,  S.  and  Alshaikhli,  T.  (2017). Analyzing  Brainwaves  While Listening  To  Quranic  Recitation Compared  With  Listening  To
Music  Based  on  EEG  Signals. International Journal on Perceptive and Cognitive Computing . vol. 3, no. 1, pp. 1–5.
Andarini, S., Nooryanto., & Wahida, S. (2015).    Terapi  Murotal  Al-Qur'an Surat    Arrahman  Meningkatkan Kadar    β-Endorphin  pada  Anak Autis. Jurnal Kedokteran Brawijaya Vol.28 No.3.
Desiningkrum,  D.  (2016). Psikologi Anak Berkebutuhan Khusus. Yogyakarta: Psikosain.
Elis  dan  Dwi.  (2013).  Autis. Jurnal Keperawatan Soedirman (The Soedirman  Journal  of  Nursing. Volume 8, No.2. pp. 69–76.
Hady,  N.A.  dan    Purwaningsih,  W. (2012). Perbedaan efektifitas terapi  musik  klasik  dan  terapi musik murrotal terhadap perkembangan kognitif anak autis di SLB Autis Kota
Surakarta. Gaster ,  vol.  9,  no.  2, pp. 72–81.
Hasdianah.  (2013). Autis  pada  Anak pencegahan, perawatan, dan pengobatan. Yogyakarta:  Nuha Medika.
Punkanen,  E.  Ala-ruona,  I.  Po,  M. Tervaniemi,  M.  Vanhala,  and  C.
Gold.  (2011).  Individual  music therapy for
depression:
randomised controlled trial. 5(11), 132–139. The  British
Journal of Psychiatry. doi:
10.1192/bjp.bp.110.08541
Silvia & Monique, R. (2017). Efektivitas    Terapi  Musik  Klasik Dan Murottal Terhadap Perkembangan Kognitif Anak Autis  Di  Sekolah  Khusus  Autis Garegeh  Bukittinggi  Tahun 2016.
Jurnal    Kejuruteraan  Dan  Sains Kesihatan 1(1): 1-14 .
Tumiran, Mohamad, Saat, Sharifah, and
Adli.  (2013).  Addressing  sleep disorder  of  autistic  children  with Quranic  sound  therapy. Health  vol.
5, no. 8, pp. 73–79. doi:
10.4236/health.2013.58A2011
Wiyani, N. (2016). Buku Ajar
Penanganan Anak Usia Dini
Berkebutuhan  Khusus. Yogyakarta
: AR-RUZZ Media.