## PENGARUH KETERPAPARAN INFORMASI TERHADAP STIGMA HIV&AIDS PADA PELAJAR SMA
The Effect of Information Exposure toward HIV&AIDS-Related Stigma among Senior High School Students

## Niken Agus Tianingrum
Dosen Prodi S1 Kesehatan Masyarakat Fakultas Ilmu Kesehatan UMKT nikenagust@umkt.ac.id

## ABSTRAK
HIV  dan  AIDS  sampai  saat  ini  masih  merupakan  masalah  kesehatan  yang  angka  kasusnya  selalu meningkat, termasuk pada kelompok remaja. Keberadaan stigma terhadap Orang dengan HIV&AIDS (ODHA)  menyebabkan  remaja  yang  berisiko  tertular  HIV  enggan  melakukan  tes  dan  membuka  diri sehingga penyebaran HIV menjadi tidak terkendali. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh keterpaparan informasi dengan stigma terhadap ODHA pada pelajar SMA.
Penelitian dilakukan melalui pendekatan kuantitatif dengan desain cross sectional menggunakan data primer pada 785 responden di Surabaya. Pengambilan sampel menggunakan 2 stage cluster sampling dengan probability proportionale to size.
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  sebanyak  53,2%  pelajar  memiliki  stigma  terhadap  ODHA  dan diketahui ada pengaruh keterpaparan informasi terhadap stigma (p=0,0001; OR=2,21 CI=1,588-3,088). Internet  adalah  salah  satu  media  yang  paling  banyak  menampilkan  informasi  tentang  HIV&AIDS (51%).  Selain  itu,  guru  juga  menjadi  orang  yang  paling  banyak  menjadi  sumber  informasi  terkait HIV&AIDS (70,5%). Kesimpulannya adalah pelajar yang tidak terpapar informasi terkait HIV&AIDS cenderung melakukan stigma (berisiko sebesar 2,21 kali lebih besar untuk melakukan stigma). Berdasarkan  hasil  tersebut,  diharapkan  adanya  peran  pemerintah  melalui  Dinas  Kesehatan  untuk mengembangkan internet sehat sebagai media penyebaran infomasi yang benar terkait HIV&AIDS dan optimalisasi peran guru untuk mencegah stigma.
Kata kunci: Stigma, HIV&AIDS, Informasi, Pelajar SMA

## ABSTRACT
HIV and AIDS still become a health problem which the number of case increase every year, include in adolescent. The present of stigma toward People Living with HIV&AIDS (PWHA) caused young people, who vulnerable toward transmission become apathetic to get tested and prefer to disclosure their status. This  may caused the  transmission of  HIV  become  uncontrollable.  This  study  was  aimed to  know  the effect of information exposure toward HIV-related stigma among Senior High School Students. This research is a quantitative study with cross sectional design using primary data by 785 respondents in Surabaya. Samples were organized by 2 stage cluster sampling with probability proportionale to size. The results show that 53.2% students have stigma toward PWHA and there is an effect of information exposure toward stigma (p=0.0001; OR=2.21; CI = 1,588-3,088). Internet has already become the most utilizable media that perform information about HIVAIDS (51%). In addition, teacher  is become the most source of information about HIV&AIDS (70.5%). From the result we can conclude that students which is unexposure information about HIV & AIDS are practically stigmatize PWHA (risk 2.21 times more to do the stigma).
This  research  suggests  to  the  government  through  Health  Department  to  develop  health  cyber  as  a media of delivering right information about HIV&AIDS and optimizing the role of teachers to prevent stigma.

## Keywords: Stigma, HIV&AIDS, PWHA, Students

## PENDAHULUAN
World  Health  Organization atau  WHO  menyatakan  bahwa  lebih  dari  2  juta  remaja  yang berusia  10-19  tahun  hidup  dengan  status  HIV  dan  40%  dari  total  infeksi  baru  di  seluruh  dunia
disumbangkan oleh kaum muda 1 . Di Indonesia, prevalensi HIV pada usia 15-49 tahun adalah 0,4% (meningkat 2 kali lipat sejak 2006) 2 . Total kasus AIDS di Indonesia mulai 1987 sampai Juni 2014 telah mencapai angka 55.623 kasus. Epidemi HIV dan AIDS di Indonesia telah berada pada epidemi terkonsentrasi,  dimana  prevalensi  kasus  pada  kelompok  risiko  tinggi  telah  melebihi  angka  5% 3 . Berdasarkan data tersebut, Jawa Timur berada pada posisi kedua menduduki peringkat tertinggi serta Surabaya sebagai ibukota provinsi menduduki peringkat
Di Surabaya, angka kasus AIDS tertinggi pada kelompok usia 25-29 tahun. Jika ditelusuri berdasarkan etiologi dan riwayat penyakit, seseorang yang HIV positif menjadi AIDS sekitar 5-10 tahun berikutnya dan telah melewati periode jendela selama 3-6 bulan sebelum HIV positif. Sehingga dapat diperkirakan bahwa masa penularan HIV adalah pada kisaran usia 15-19 tahun, dimana masa tersebut  adalah  masa  seseorang  yang  sedang  menempuh  pendidikan.  Estimasi  Orang  dengan HIV&AIDS  (ODHA)  di  Surabaya  adalah  19.503  orang,  namun  data  kasus  masih  menunjukkan 41,1% dari estimasi tersebut. Hal tersebut menunjukkan bahwa masih ada kelompok berisiko yang belum  melakukan Voluntary  Counseling and  Testing (VCT).  Di sisi lain,  dari  4.406  ODHA  yang melakukan terapi ARV, terdapat 1.075 ODHA yang mengalami loss to follow up (hilang dan tidak mengakses terapi kembali) 4 . Hal  yang  menjadi  penyebab loss  to  follow  up adalah  karena  kurangnya  pengetahuan  dan stigma yang masih kental pada masyarakat terhadap ODHA. Hal tersebut menjadikan setiap orang yang merasa telah melakukan perilaku yang berisiko tertular HIV akan merasa malu dan takut untuk mengikuti VCT 5 . Stigma merupakan barrier yang membuat seseorang enggan mengakses layanan VCT 6 dan menyebabkan terjadinya loss to follow up 7 .
Stigma  adalah  suatu  fase  yang  berhubungan  erat  dengan  fase  pertama  (HIV)  dan  kedua (AIDS), namun fase ketiga (stigma) inilah yang disebut sebagai pusat tantangan AIDS global sebagai penyakit itu sendiri 8 . Hal tersebut dikarenakan stigma diidentifikasi sebagai tantangan berkelanjutan yang  menghambat  intervensi  kesehatan  pada  level  komunitas,  nasional,  dan  global.  Keberadaan stigma menjadi menyebabkan seseorang mengabaikan risiko penyakit, menolak untuk tes, menunda perawatan,  tidak  mau  membuka  status  HIV,  serta  tidak  mencari  pelayanan  dan  pendampingan  di masyarakat 9 .  Penelitian  tentang  stigma  terhadap  ODHA  yang  selama  ini  dilakukan  mayoritas difokuskan kepada ODHA dan tenaga kesehatan, tetapi masih sangat sedikit studi yang membahas tentang  stigma  di  lingkungan  sekolah,  padahal  remaja  juga  mulai  meningkat  perilaku  berisiko penularannya. Penelitian terkait stigma HIV yang terjadi di China menyebutkan bahwa area dengan prevalensi  HIV  yang  tinggi  menyebabkan  pelajar  yang  ada  di  daerah  tersebut  sering  mendengar tentang  HIV  dan  AIDS  atau  bahkan  sering  bertemu  dengan  ODHA 10 .  Akan  tetapi,  kurangnya pengetahuan  yang  tepat  terkait  HIV  dan  AIDS  dapat  meningkatkan  stigma 11,12 .  Ironisnya, pengetahuan  remaja  terkait  HIV  dan  AIDS  di  seluruh  Indonesia  belum  komprehensif  dan  masih cukup  jauh  dari  target 13 .  Penelitian  terdahulu  menyarankan  perlunya  studi  terkait  stigma  dan diskriminasi  terhadap  ODHA  di  sekolah  sebagai  salah  satu  upaya  untuk  mengawali  intervensi  di tingkat sekolah 14 , terutama terkait hubungan antara keterpaparan informasi dengan stigma, sehingga akan  didapatkan  hasil  sebagai  masukan  pengembangan  program  yang  lebih  komprehensif  untuk perencanaan intervensi terkait HIV dan AIDS di sekolah.

## METODE PENELITIAN
Penelitian ini menggunakan desain cross sectional , dimana variabel yang akan diukur adalah keterpaparan  informasi  dalam  hubungannya  dengan  stigma  terhaddap  ODHA.  Penelitian  ini menggunakan  data  primer  yang  diperoleh  dari  pelajar  Sekolah  Menengah  Atas  (SMA)  di  Surabaya, Jawa Timur. Terdapat 11 sekolah sebagai lokasi penelitian yang dipilih secara acak. Penentuan jumlah sampel  menggunakan  rumus  uji  beda  dua  proporsi  dan  diperoleh  sampel  sebanyak  373  responden. Pengambilan sampel dilakukan dengan teknik cluster sehingga jumlah sampel akan dikalikan dengan
design effect (2) yaitu 373 x 2 = 746, Dibulatkan menjadi 750. Sebagai pertimbangan adanya drop out responden, maka jumlah sampel akan ditambah 10%, sehingga total sampel menjadi  825 responden. Pada  pelaksanaannya,  diperoleh  785  responden  siswa  kelas  X  dan  XI  SMA  yang  terlibat  dalam penelitian.  Teknik  pengambilan  sampel  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini  adalah 2  stage  cluster sampling dengan probability proportionale to size sampling .
Instrumen  penelitian  yang  akan  digunakan  dalam  penelitian  ini  adalah  kuesioner  yang  akan diberikan kepada responden penelitian. Kuesioner terdiri dari pernyataan skala respon ( scaled-response statement ) untuk mengukur pengaruh teman sebaya, pengaruh guru dan stigma responden terhadap HIV dan  AIDS  melalui  pernyataan  yang  disusun  secara  tegas,  definitif,  dan  terbatas.  Pernyataan  tentang stigma dalam kuesioner yang digunakan dalam penelitian ini diadaptasi dari Nyblade dan MacQuarrie dalam publikasi “ Can  We  Measure  HIV/AIDS-related  Stigma  and Discrimination? ” 15 .  Pengumpulan data  dilakukan  dengan  membagi  kuesioner  kepada  responden  yang  telah  terpilih  melalui  proses sampling di  masing-masing  sekolah.  Pengisian  kuesioner  terstruktur  dilakukan  secara  mandiri  ( self- administered ) oleh responden di SMA terpilih. Analisis yang digunakan meliputi univariat dan bivariat. Analisis bivariate menggunakan uji Chi Square .

## HASIL PENELITIAN
Surabaya  merupakan  ibukota  Jawa  Timur  dengan  jumlah  SMA  kurang  lebih  sebanyak  121 SMA, yang terdiri dari 22 SMA Negeri dan 99 SMA Swasta. Jumlah keseluruhan siswa SMA di wilayah Surabaya Selatan ini mencapai 55.539 siswa. Penelitian dilakukan pada 11 (sebelas) SMA yang tersebar di 8 (delapan) kecamatan di wilayah Kota Surabaya. Jumlah siswa pada 11 (sebelas) sekolah sangat bervariasi, dimana jumlah siswa di SMA Negeri umumnya lebih banyak dibandingkan dengan SMA Swasta.

## Karakteristik Responden
Berikut adalah hasil dari pengolahan data responden penelitian:

## Tabel 1. Distribusi Responden Berdasarkan Karakteristik Pelajar SMA di Surabaya Tahun
2015 (n=785)
Berdasarkan  Tabel  1,  diketahui  bahwa  pelajar  perempuan  lebih  banyak,  yaitu  58,9%,  sedangkan yang laki-laki hanya ada sebanyak 41,1%. Sebagian besar pelajar berusia kurang dari 17 tahun, yaitu 73,4%,  sedangkan  yang  berusia  >17  tahun  hanya  ada  sebanyak  26,6%.  Berdasarkan  agama,  terlihat bahwa  mayoritas  pelajar  beragama  Islam,  yaitu  sebesar  85,2%,  sebagian  lainnya  beragama  Kristen (10,2%), Katolik (4,5%), Hindu (0,1%), dan tidak ada yang bergama Budha.
Karakteristik Responden F % Jenis Kelamin Laki-laki 323 41,1 Perempuan 462 58,9 Usia < 17  tahun 576 73,4 ≥ 17 tahun 209 26,6 Agama Islam 669 85,2 Katolik 35 4,5 Kristen 80 10,2 Hindu 1 0,1 Budha 0 0,0 T o t a l 785 100,0

## Gambaran Stigma pada Responden
Tabel  2.  Distribusi  Responden  Berdasarkan  Klasifikasi  Responden  dan  Stigma  terhadap ODHA pada Pelajar SMA di Surabaya Selatan (n=785)
Klasifikasi Responden Stigma Total Ada Tidak ada F % f % f % Jenis SMA SMA Negeri 189 51,4 179 48,6 368 100,0 SMA Swasta 229 54,9 188 45,1 417 100,0 Tipe SMA SMA Umum 360 56,5 277 43,5 637 100,0 SMA Basis Agama: 1. Islam 36 48,0 39 52,0 75 100,0 2. Kristen 11 39,3 17 60,7 28 100,0 3. Katolik 11 24,4 34 75,6 45 100,0 Jurusan Matematika-IPA 227 52,1 209 47,9 436 100,0 Ilmu Sosial 175 56,6 134 43,4 309 100,0 Bahasa 16 40,0 24 60,0 40 100,0
Hasil  penelitian  mengenai  keberadaan  stigma  di  kalangan  pelajar  menunjukkan  bahwa mayoritas pelajar masih memiliki stigma terhadap ODHA, yaitu sebesar 53,2%, sedangkan yang tidak bersikap menstigma adalah sebesar 46,8%. Pengkategorian didasarkan pada nilai median. Berdasarkan tabel  2,  diketahui  bahwa  responden  dari  SMA  Swasta  memiliki  stigma  yang  lebih  tinggi  (54,9%) dibandingkan dengan SMA Negeri (51,4%). Di sisi lain, SMA Umum memiliki stigma yang lebih tinggi (56,5%) dibandingkan dengan SMA yang berbasis agama Islam (48,0%), Kristen (39,3%), dan Katolik (24,4%). Berdasarkan jurusan di sekolah, responden yang ada di kelas Ilmu Sosial memiliki stigma yang lebih tinggi (56,6%), dibandingkan dengan responden dari kelas Matematika-IPA (52,1%), maupun dari kelas Bahasa (40,0%).

## Gambaran keterpaparan Informasi tentang HIV dan AIDS
Berikut adalah distribusi responden bedasarkan keterpaparan informasi mengenai HIV&AIDS pada pelajar SMA di Surabaya:
Gambar 1. Distribusi Responden Berdasarkan Keterpaparan Informasi tentang HIV&AIDS pada Pelajar SMA di Surabaya
Gambar  1  menunjukkan  bahwa  mayoritas  responden  sudah  terpapar  informasi  mengenai HIV&AIDS,  yaitu  sebesar  73,5%.  Sisanya,  yaitu  sebesar  26,5%  tidak  terpapar  informasi  terkait HIV&AIDS dalam waktu 6 bulan terakhir. Berikut adalah distribusi responden yang terpapar informasi berdasarkan frekuensi dalam mengakses informasi:
Gambar 2. Distribusi Responden Berdasarkan Frekuensi Mengakses Informasi tentang HIV&AIDS oleh Pelajar SMA di Surabaya
Berdasarkan Gambar 2, mayoritas responden hanya sebulan sekali dalam mengakses informasi HIV dan AIDS (77,5%), sedangkan responden yang mengakses informasi dengan frekuensi kurang dari sebulan  sekali  persentasenya  di  bawah  10%.  Berikut  adalah  distribusi  responden  berdasarkan  media yang paling sering diakses untuk memperoleh informasi HIV dan AIDS:
Gambar 3 Distribusi Responden Berdasarkan Media tentang HIV&AIDS yang Paling Sering Diakses oleh Pelajar SMA di Surabaya
Berdasarkan Gambar 3, diketahui bahwa pelajar yang terpapar informasi mengenai HIV dan AIDS, lebih banyak mendapatkan informasi dari internet (51,0%), daripada TV (26,0%), Buku (8,5%), Poster/leaflet  (4,5%),  Majalah  (0,7%),  Koran  (1,9%).  Media  lainnya  sebesar  7,4%  adalah  informasi yang  didapatkan  melalui  media  powerpoint  atau  presentasi  baik  di  kelas,  saat  konferensi,  maupun pertemuan dengan penyuluh kesehatan. Selain dari media, pelajar juga mendapatkan informasi paling sering dari berbagai sumber, antara lain:
Gambar 4. Distribusi Responden Berdasarkan Sumber Informasi tentang HIV&AIDS yang Paling Sering Diperoleh Pelajar SMA di Surabaya
Berdasarkan Gambar 4, dari jumlah pelajar yang terpapar informasi, sebagian besar responden mendapat informasi paling sering dari guru(70,5%). Persentase tersebut lebih besar daripada dari teman (14,4%), orang tua (12,5%), tetangga (1,0%), pacar (0,9%), ataupun penyuluh kesehatan (0,7%).

## Tabel 3.  Distribusi Responden Berdasarkan Keterpaparan Informasi dan Stigma terhadap
ODHA di Surabaya
Variabel Independen Stigma p-value OR (95% CI) Ada Tidak Ada  Total F % F % Keterppaparan Informasi Tidak terpapar 140 67,3 68  32,7 208 0,0001 2,21 Terpapar 278 48,2 299  51,8 577 (1,588-3,088)
Hasil uji hubungan antara keterpaparn informasi dengan stigma terhadap ODHA menunjukkan bahwa  persentase  stigma  terhadap  ODHA  pada  pelajar  yang  tidak  terpapar  informasi  mengenai HIV&AIDS  (67,3%)  lebih  tinggi  dibandingkan  pelajar  yang  terpapar  (48,2%).  Hasil  uji  statistik didapatkan p- value sebesar 0,0001, artinya ada hubungan yang signifikan antara keterpaparan informasi tentang HIV&AIDS dengan stigma terhadap ODHA. Hasil analisis diperoleh nilai OR = 2,21, artinya pelajar  yang  tidak  terpapar  informasi  mengenai  HIV&AIDS  memiliki  peluang  2,21  kali  lebih  besar untuk melakukan stigma terhadap ODHA dibandingkan pelajar yang terpapar.

## PEMBAHASAN
HIV dan AIDS merupakan isu global dan tidak hanya terfokus pada kelompok rentan seperti halnya kalangan pekerja seks, penyuka sesama jenis, maupun pengguna narkoba. Data menunjukkan bahwa siapapun rentan tertular, terutama remaja dengan gaya hidup yang semakin berisiko. Stigma menjadi  pembahasan  yang  dianggap  krusial  bagi  penanggulangan  HIV  dan  AIDS,  terutama  bagi penyedia  program  pencegahan  dan  penanggulangan.  Stigma  seakan  menjadi  penghambat  bagi seseorang  yang  berisiko  tertular,  namun  takut  untuk  mengakses  layanan,  terutama  bagi  pelajar. Stigma pelajar SMA terhadap HIV dan AIDS tergolong tinggi. Jika ditelaah sesuai target UNAIDS pada tahun 2015 tentang zero discrimination , angka ini masih jauh dari target. Di antara berbagai pernyataan tentang stigma terhadap ODHA, sebagian besar pelajar masih menganggap bahwa virus HIV menular melalui hubungan sosial. Anggapan tersebut dapat berujung pada persepsi negatif, rasa takut, malu, penolakan, dan niat untuk melakukan diskriminasi terhadap ODHA.  Ketakutan untuk melakukan kontak fisik dengan ODHA  menjadi  dasar yang paling utama dari stigma 16 . Hasil dari penelitian ini menunjukkan bahwa rasa takut terbentuk dalam perasaan takut untuk berteman dengan orang yang terkena HIV dan AIDS maupun anggapan bahwa membeli makanan dari seseorang yang positif HIV itu adalah hal yang berbahaya.
Separuh pelajar pada sekolah swasta memiliki stigma terhadap ODHA. Hal tersebut dapat dikaitkan  dengan  kurikulum  sekolah  negeri,  dimana  materi  HIV  dan  AIDS  telah  masuk  ke  dalam kurikulum  melalui  berbagai  mata  pelajaran  seperti  Biologi,  Pendidikan  Jasmani,  Olahraga,  dan Kesehatan (Penjas Orkes), Sosiologi, dan Bimbingan Konseling (BK). Sehingga, pelajar yang berada di  sekolah  negeri,  kemungkinan  untuk  menerima  materi  tersebut  cukup  tinggi  sehingga pengetahuannya lebih komprehensif. Pelajar yang duduk di kelas Ilmu sosial juga memiliki stigma yang lebih tinggi dibandingkan dengan kelas Matematika-IPA atau Bahasa. Pelajar yang duduk di kelas  Matematika-IPA  mendapatkan  materi  mengenai  Biologi,  dimana  materi  tersebut  tidak diperoleh oleh pelajar di kelas Ilmu Sosial maupun kelas Bahasa. Sedangkan guru pada pelajaran BK atau Penjas Orkes terkadang tidak menjelaskan materi HIV dan AIDS, meskipun ada di dalam buku lembar kerja siswa. Penelitian lain, melalui hasil kualitatifnya diketahui bahwa sebagian pelajar yang berada  di  kelas  Ilmu  Sosial  mendapatkan  informasi  mengenai  HIV  dan  AIDS,  rata-rata  materi
terdapat pada pelajaran Sosiologi 17 , Penjas Orkes atau BK, namun guru tidak banyak menjelaskan dengan  detail,  terutama  Penjas  Orkes,  karena  merupakan  mata  pelajaran  yang  sering  melakukan praktikum di lapangan. Responden juga didistribusikan berdasarkan jenis sekolah sekolah berbasis agama atau umum, ternyata sekolah umum yang lebih tinggi stigmanya dibandingkan sekolah agama (56,5%). Hal ini cukup menarik mengingat sekolah berbasis agama biasanya lebih menganggap tabu terkait isu HIV dan AIDS, namun dalam penelitian ini, justru sekolah yang berbasis agama memiliki stigma  yang  lebih  rendah  dibandingkan  dengan  sekolah  umum.  Hal  ini  dimungkinkan  mengingat sekolah  berbasis  agama  biasanya  lebih  mengajarkan  kepada  siswanya  aspek  kerohanian,  dimana semua manusia berhak mendapatkan perlakuan yang sama tanpa memandang status sosialnya.
Keterpaparan  informasi  merupakan  salah  satu  faktor  dari  luar  yang  berhubungan  dengan stigma terhadap ODHA. Berdasarkan hasil uji bivariat, keterpaparan informasi memiliki hubungan yang signifikan dengan keberadaan stigma terhadap ODHA di kalangan pelajar. Hal ini berarti bahwa informasi  yang  tidak  benar  memiliki  andil  dalam  membentuk  stigma  pada  remaja.  Hal  menarik lainnya dari penelitian ini adalah terkait media informasi yang diakses oleh pelajar. Sebagian besar pelajar (51,0%) mendapatkan informasi terkait HIV dan AIDS dari internet. Informasi yang beredar di dunia maya tidak semua dapat dikonfirmasi kebenarannya, sehingga kemungkinannya cukup besar bagi pelajar untuk memperoleh informasi yang salah terkait HIV dan AIDS sehingga angka stigma masih cukup tinggi. Teknologi informasi yang semakin maju membuat generasi baru juga semakin cepat  menangkap  informasi  apapun.  Hal  ini  dapat  menjadi  sebuah  ancaman,  namun  juga  dapat menjadi sebuah peluang jika dikelola dengan baik untuk meningkatkan pengetahuan yang baik dan benar  terkait  HIV  dan  AIDS.  Pemanfaatan  media  sosial,  blog,  maupun website untuk  melakukan promosi kesehatan perlu dilakukan dengan lebih dinamis dan menarik sehingga pelajar akan dengan mudah menerimanya. Hal tersebut juga dapat dilakukan dengan langsung melibatkan remaja untuk menerima informasi dan menyebarkan sendiri informasi yang mereka dapatkan melalui akun media sosial yang mereka miliki
Hasil penelitian juga menunjukkan bahwa sumber informasi yang paling sering didapatkan oleh pelajar adalah dari guru (70,5%), sehingga guru memegang peranan penting dalam penyampaian informasi terkait HIV dan AIDS. Selain itu, guru memiliki andil dalam sikap stigmatisasi terhadap orang  dengan  HIV  dan  AIDS,  baik  stigma  dalam  diri  siswa  penderita  maupun  di  lingkungan sekolah 14 . Guru yang dapat menyampaikan dengan benar, komprehensif, dan positif dalam menyikapi isu  HIV  dan  AIDS  pada  pelajar  dimungkinkan  untuk  meningkatkan  upaya  pencegahan  dan meminimalisir stigma yang ada. Selain itu, guru dapat berperan dalam meningkatkan pengetahuan komprehensif siswa. Guru yang memiliki persepsi dan sikap positif terhadap ODHA, dianggap dapat menekankan  bagian  penting  dalam  informasi  terkait  HIV  dan  AIDS,  termasuk  memberikan pengertian  kepada  siswa  dalam  menyikapi  isu  tentang  HIV  dan  AIDS  tanpa  mempersepsi  buruk kepada  ODHA.  Hal  tersebut  dikarenakan  informasi  terkait  HIV  dan  AIDS  di  media  tidaklah komprehensif  dan  mampu  memuat  semua  pesan  penting  secara  utuh,  sehingga  peran  guru  sangat penting untuk memberikan informasi yang lebih lengkap dan jelas.

## KESIMPULAN
Lebih  dari  separuh  pelajar  di  Surabaya  masih  memiliki  stigma  atau  sikap  negatif  terhadap HIV&AIDS  dan  orang  yang  menyandang  status  tersebut . Hasil  penelitian  juga  menunjukkan  bahwa keterpaparan  informasi  berhubungan  dengan  keberadaan  stigma  di  kalangan  pelajar  SMA.  Internet adalah salah satu media yang paling banyak diakses dan guru menjadi menjadi sumber informasi penting terkait HIV dan AIDS.

## SARAN
Optimalisasi  pemanfaatan  media  sosial  sebagai  media  promosi  kesehatan  tentang  HIV  dan AIDS serta peningkatan peran guru dalam memberikan informasi yang komprehensif dan benar tentang HIV dan AIDS melalui kegiatan pelatihan yang berkaitan dengan Pencegahan dan Penanggulangan HIV dan AIDS.

## KEPUSTAKAAN
1 UNAIDS. Towards an AIDS Free Generation Children  and AIDS: Sixth Stocktaking Report. New York:  United  Nations  Children‟s  Fund  (UNICEF);  2013.    [cited  2015  Nov  11].  Available  from: http://www.unaids.org/en/media/unaids/contentassets/document/unaidspublication/2013/20131129_sto ctaking_report_children_aids_en.pdf.
2 WHO.  Global  Health  Observation.Geneva;  2013.  [Cited  2015  June  9].  Available  from: http://apps.who.int/gho/data/node.main.562?lang=en (Sitasi 9 Juni 2015)
3 Komisi Penanggulangan AIDS. Rangkuman Eksekutif Upaya Penanggulangan HIV dan AIDS di Indonesia 2006-2011:Laporan 5 Tahun Pelaksanaan Peraturan Presiden No.75/2006 tentang Komisi Penanggulangan AIDS Nasional. KPAN: Jakarta; 2011;28-35.
4 Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Timur. Analisis Situasi Terkini HIV/AIDS di Jawa Timur; 2012
5 WHO. HIV/AIDS and Adolescent, Young People - A Window of Hope, Health and Adolescent and Development, WHO:Geneva; 2004.
6 Meiberg Annemarie E., Bos Arjan E. R., Onya Hans E., Schaalma Herman P. Fear of Stigmatization as Barrier to Voluntary HIV Counselling And Testing in South Africa. East African Journal of Public Health. 2008;5(2);49 - 54
7 Mutwa Philippe R., Van Nuil Jennifer Ilo, Asiimwe-Kateera Brenda, Kestelyn Evelyne, et. al. Living Situation  Affects  Adherence  to  Combination  Antiretroviral  Therapy  in  HIV-Infected  Adolescents  in Rwanda: A Qualitative Study. Plos One .2013;8;1-8
8 Parker R, Aggleton P, Attawell K, et al. HIV/AIDS-related Stigma and Discrimination: A Conceptual Framework and An Agenda for Action-Horizon Program. New York: Population Council; 2003.
9 Harahap, Harahap, et.al. HIV-related Stigma and Discrimination: A Study of Health Care Workers in Banda Aceh, Indonesia . Med J Indones. 2013;2(1);22-29
10 Cheng Y, Hua Lao, Mueller Lisa M, Ling Zao S, Hua Yang J, et.al. Effectiveness of School-Based AIDS Education Program among Rural Student in HIV Epidemic Area in China. Journal of Adolescent Health, 2008;42;184-191
11 Oktarina, Hanafi Fachrudi, Budisuari Made A. Hubungan antara Karakteristik Responden, Keadaan Wilayah  dengan  Pengetahuan,  Sikap  terhadap  HIV/AIDS  pada  Masyarakat  Indonesia.  Buletin Penelitian Sistem Kesehatan . 2009;12(4);362-369
12 Sosodoro  Ossie,  Emilia  Ova,  Wahyuni  Budi.  Hubungan  Pengetahuan  tentang  HIV/AIDS  dengan Stigma Orang Dengan HIV/AIDS di Kalangan Pelajar, Berita Kedokteran Masyarakat. 2009;25(4);210- 217
13 Kementerian Kesehatan RI. Riset Kesehatan Dasar; 2013
14 Wolf T. Hilary et.al. ”It is All About the Fear og being Discriminated [against]... the Person Suffering from HIV Will Not Be Accepted”: A Qualitative Study Exploring the Reason for Loss to Follow Up Among HIV-Positive Youth in Kisumu, Kenya. BMC Public Health.2014;14:1154
15 Nyblade,  Laura  &  MacQuarrie,  Kerry.  Can  We  Measure  HIV-AIDS  Related  Stigma  and Discrimination?;  Current  Knowledge  about  Quantifying  Stigma  in  Developing  Country,  ICRW, USAID; 2006
16 Oskamp,  S.  &  Schultz,  P.  W.  Attitude  and  Opinion . Lawrence  Erlbaum.  London:  Associates Publishers;2005
17 Ilvalita. 2014. Peranan Guru dalam Meningkatkan Pengetahuan Komprehensif HIV dan AIDS pada Siswa  SMA  negeri  dan  SMA  Swasta  di  Wilayah  Kota  Jakarta  Timur  [Tesis].  Depok:  Fakultas Kesehatan Masyarakat-Universitas Indonesia; 2014