## JURNAL VOICE OF MIDWIFERY
Volume 11 Nomor 1, Maret 2021 Halaman  13 - 22

## FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN DETEKSI DINI DEPRESI POSTPARTUM

## FACTORS RELATED TO EARLY DETECTION OF POSTPARTUM DEPRESSION
Visti Delvina¹, Sari Ida Miharti², Khairani Yusar³ Program Pendidikan Profesi, Universitas Fort De Kock, Bukittinggi E-mail : vistidelvina@fdk.ac.id, sariidamiharti4@gmail.com, runnhe2106@rocketmail.com

## ABSTRACT
Childbirth  is  an  event  that  is  very influential  for  mothers  both  physically  and psychologically. Maternal psychological influence,  can  turn  into  depression  after childbirth.  There  are  various  factors  that influence  postpartum  depression.To  date  the incidence  rate  of  postpartum  depression  in Indonesia  is  still  vague  due  to  the  existence  of relevant  institution  conducting  research  on  this case  and  incomprehensive  recording  and reporting system.
The purpose of this study was to know self- efficacy  and  social  support  as  well  as  early detection of postpartum depression in BPM “B” Bukittinggi City.
This  study  used  quantitative  approach method with cross sectional study . The sample in this study was 50 people. The instrument used in this  study  was  questionnaire . Data  analysis  was performed using kolmogorov-smirnov (α = 0.05) test.
The  result  showed  between  self-efficacy and  early  detection  of  postpartum  depression (p=0.006)  and  between  social  support  and  early detection of postpartum depression (p=0.003).
This  study  concludes  that  there  is  a significant relationship between self-efficacy and social support with early detection of postpartum depression.  It  is  expected  that  Bukittinggi  City can conduct early detection and early prevention of postpartum depression.
Keywords : Self-Efficacy, Social Support, Early Detection of Postpartum Depression

## ABSTRAK
Persalinan  merupakan  suatu  peristiwa yang  sangat  berpengaruh  bagi  ibu  baik  fisik maupun psikologi. Pengaruh psikologi ibu, dapat berubah menjadi depresi setelah melahirkan. Ada berbagai  faktor  yang  mempengaruhi  depresi postpartum.  Hingga  kini  angka kejadian  depresi postpartum  di  Indonesia  belum  dapat  diketahui secara pasti dikarenakan belum adanya lembaga terkait yang melakukan penelitian terhadap kasus ini  serta  sistem  pencatatan  dan  pelaporan  yang belum lengkap.
Tujuan  penelitian  ini  adalah  untuk mengetahui  efikasi  diri  dan  dukungan  sosial dengan deteksi  dini  depresi  postpartum  di  BPM “B” Kota Bukittinggi.
Penelitian ini menggunakan metode pendekatan  kuantitatif  dengan  studi cross sectional. Sampel dalam penelitian ini berjumlah 50  orang.  Instrument  yang  digunakan  dalam penelitian  ini  adalah kuesioner. Analisa  data dilakukan menggunakan uji kolmogorov-smirnov (α = 0,05).
Hasil penelitian efikasi diri dengan deteksi dini  depresi  postpartum  p=0,006  dan  dukungan sosial  dengan  deteksi  dini  depresi  postpartum p=0,003.
Simpulan penelitian adalah bahwa terdapat hubungan  yang  bermakna  efikasi  diri  dan dukungan  sosial  dengan  deteksi  dini  depresi postpartum.  Diharapkan  Kota  Bukittinggi  dapat melakukan  deteksi  dini  dan  pencegahan  dini depresi postpartum.
Kata Kunci : Efikasi Diri, Dukungan Sosial, Deteksi Dini Depresi Postpartum

## Artikel Penelitian

## PENDAHULUAN
Menurut data Badan Kesehatan Dunia (WHO)  di  Negara  berkembang,  antara  10  – 15  %  ibu  masa  perinatal  (saat  hamil  hingga setahun  setelah  melahirkan)  mengalami depresi.  Dalam  sebuah  tinjaun  sistematis, angka  kejadian  gangguan  kesehatan  mental seperti  depresi  dan  gangguan  kecemasan pada  ibu  di  Negara  berkembang  tercatat memiliki rata-rata terbobot 15,6% saat hamil dan  19,8  %  saat  setelah  melahirkan.  Di Indonesia,  tercatat  sebanyak  22,4%  ibu mengalami  depresi  setelah  melahirkan(Cesa Septiana Pratiwi, 2019)
Beberapa hasil penelitian luar negeri mengemukakan  tentang  angka  kejadian depresi postpartum diantaranya hasil penelitian  di  Rumah  Sakit  Tersier  Di  New Delhi,  India  menemukan  kejadian  depresi postpartum  12,75%  (19  dari  149)  dengan faktor  usia,  kelahiran  anak  perempuan, peristiwa  kehidupan  yang  penuh  tekanan sebelumnya,  harga  diri  rendah  dan  perasaan kesepian(Zaidi,  2017).  Hasil  penelitian  di Cina menemukan kejadian depresi postpartum 6,7% dari 882 partisipan dengan gangguan  hipertensi  dan  pemberian  susu kepada  bayi  dengan  susu  formula  atau  susu campur  menjadi  variabel  yang  berpengaruh langsung  terhadap  depresi(Liu  et  al.,  2017). Hasil  penelitian  di  kota  Mizan  Aman,  zona
Bench Maji, Ethiopia Barat daya menemukan angka  kejadian  depresi  postpartum  22,4% dari 456 respondent(Toru et al., 2018), hasil penelitian  di  kota  Nekemte  menemukan angka  kejadian  depresi  postpartum  20,9% dari 287 partisipan(Abadiga, 2019) dan hasil penelitian  di  distrik  Ankesha,  zona  Awi, Ethiopia  Barat  Laut  menemukan  angka kejadian depresi 23,7% dari 596 partisipan(Shitu  et  al.,  2019)  sama-sama menemukan faktor yang berkontribusi dalam kejadian depresi postpartum yaitu kehamilan yang  tidak  direncanakan,  adanya  kekerasan dalam  rumah  tangga,  hubungan  perkawinan yang  tidak  memuaskan,  dukungan  sosial yang buruk dan riwayat penggunaan narkoba,
Di  Indonesia  telah  ada  penelitian mengenai  depresi  postpartum  oleh  beberapa peneliti  diantaranya  hasil  penelitian  di Sukoharjo menunjukkan bahwa usia, pendidikan,  pendapatan  keluarga,  paritas, kehamilan yang tidak diinginkan, komplikasi persalinan,  dukungan  keluarga,  efikasi  diri, strategi  koping  terhadap  prevalensi  depresi postpartum  sebesar  18,5%  dari  200  subjek penelitian  (Putriarsih  et  al.,  2017).  Hasil penelitian  di  TPA  (Tempat  Penitipan  Anak) di  Kota    Bukittinggi  yang  mengalami maternal  depressive  symtoms  adalah  39,2% dari  97  responden  dengan  faktor  yang mempengaruhi  depresi  postpartum  adalah
paritas  dan  pendidikan,  sedangkan  usia  dan pendapatan  tidak  berhubungan  (Fidora  & Ningsih,  2020).  Hasil  penelitian  di  Lombok timur menunjukkan kejadian depresi postpartum  sebesar  39,5%  dari  38  orang dengan faktor dukungan keluarga determinan yang paling utama(Nasri et al., 2017). Hasil penelitian  di  Palembang  menunjukkan  hasil 65,6% atau sebanyak 21 responden mengalami  depresi  postpartum  dipengaruhi faktor  dukungan  sosial  dan  latihan  fisik, sedangkan faktor usia, paritas dan pendidikan tidak  memiliki  hubungan  dengan  depresi postpartum (Anggarini, 2019). Hasil penelitian di Poso menunjukkan hasil 16,1% dari  56  responden  berisiko  mengalami depresi  pascasalin  dengan  faktor  paritas, sosial  ekonomi,  dukungan  sosial  keluarga, teman dan bidan (Hanifah, 2017). Dari hasil penelitian  di  Puskesmas  Arjuno  Malang bahwa  maternal  self-efficacy  memediasi hubungan  antara  perceieved  social  support dan depresi postpartum (Fitria et al., 2020)
Hingga  kini  angka  kejadian  depresi postpartum  di  Indonesia  belum  dapat diketahui  secara  pasti  dikarenakan  belum adanya  lembaga  terkait  yang  melakukan penelitian  terhadap  kasus  ini  serta  sistem pencatatan  dan  pelaporan  yang  belum lengkap.  Terlihatnya  kasus  ini  dari  laporan beberapa  bidan  seperti  bidan  “M”  yang
melaporkan kebanyakan ibu yang mendatangi  BPM  “M”  banyak  yang mengeluhkan  susah  tidur  dan  lelah  karena perubahan  aktifitas  sehari-hari.  Salah  satu diantaranya  Ny  “A”  memiliki  mood  yang tiba-tiba  sering  berubah,  menangis  tanpa sebab,  kemudian  kurang  istirahat  dan  lelah. Hingga ASI ibu “A” sedikit yang keluar dan anak  menjadi  rewel  hingga  membuat  ibu makin panik.
Fenomena  diatas  diperkuat  oleh penelitian  yang  dilakukan  oleh  Irma  Fidora dan  Ropika  Ningsih  di  TPA  (Tempat Penitipan  Anak)  kota  Bukittinggi  angka kejadian  depresi  postpartum  di  Bukittinggi sebanyak 39,2% dari 97 responden. Penelitian yang di lakukan oleh Irma Fidora dan  Ropika  Ningsih  dilakukan  pada  ibu-ibu yang  bekerja  yang  menitipkan  anaknya  di Tempat Penitipan Anak, dengan rentang usia anak  3-12  bulan.  BPM  “B”  berlokasi  di Kecamatan  Mandiangin  Koto  Selayan,  rata- rata persalinana di BPM “B” dalam 3 bulan terakhir berkisar 30 - 40 orang per bulan. Dari hasil  wawancara  peneliti  terhadap  10  orang ibu  postpartum  2  –  6  minggu,  3  orang mengatakan cemas, kewalahan mengerjakan sesuatu,  2  orang  mengatakan  sulit  tidur  dan tidak percaya diri.
Dari  latar  belakang  di  atas,  maka peneliti  tertarik  untuk  melakukan  penelitian
mengenai hubungan efikasi diri dan dukungan sosial dengan deteksi dini depresi postpartum di BPM “B” kota Bukittinggi.

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  menggunakan  metode kuantitatif dengan pendekatan cross sectional. Populasi  studi  adalah  ibu  yang melahirkan  pada  bulan  Desember  2020  dan Januari  2021  di  BPM  “B”Kota  Bukittingi Tahun  2020.  Teknik  pengambilan  sampel total  sampling dengan  jumlah  seluruh  ibu nifas pada bulan Desember 2020 dan Januari 2021  adalah  50  orang,  yang  memenuhi kriteria  eksklusi  yaitu  bersedia  menjadi responden.
Instrumen  pengumpulan  data  yang digunakan  dalam  penelitian  ini  adalah kuesioner  dalam  bentuk  cek  atau  cheklis. Efikasi  diri  menggunakan Generally  self- efficacy  scale terdiri  dari  10  pertanyaan, sistem  penilaian  pada  kuesioner  dengan menggunakan  skala  likert.  Dukungan  sosial dengan menggunakan alat ukur Multidimensional  Scale  of  Perceived  Sosial Support (MSPSS) terdiri dari 12 pertanyaan, sistem  penilaian  pada  kuesioner  dengan menggunakan  skala  likert.  Deteksi  dini Depresi  Postpartum  menggunakan  alat  ukur Edinburgh  Postnatal  Depression  Scale (EPDS),  dengan  penilaian  skor  10
menandakan tidak beresiko depresi posrtpartum  dan  ≥  10  menandakan  ibu beresiko  depresi  postpartum.  Analisa  data univariat  yang  digunakan  dalam  bentuk distribusi  frekuensi  dan  analisa  bivariate menggunakan  uji  statistic  chi  square,  jika tidak  memenuhi  syarat  uji  chi  square digunakan  alternatif  uji  kolmogorv  smirnov dengan  batas  kemaknaan  yang  digunakan adalah p = 0,05

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Berdasarkan tabel 5.3 dapat dijelaskan  bahwa  dari  50  responden, sebanyak  30  orang  responden  atau  60% memiliki  efikasi  diri  yang  tinggi,  19  orang responden  atau  38%  memiliki  efikasi  diri sedang  dan  1  orang  responden  atau  2% memiliki efikasi diri yang rendah.
Efikasi  diri menurut  Bandura  (1997) adalah perasaan individu mengenai kemampuannya  dalam  melakukan  sesuatu. Harga  diri  yang  sehat  adalah  mempunyai pandangan  yang  seimbang  dan  akurat. Misalnya  seseorang  punya  opini  yang  baik mengenai  dirinya  sendiri  namun  juga mengakui adanya kekurangan  (Lubis, M.Sc, 2018).
Berdasarkan  penelitian  Ryanawati Putriarsih dkk (2018) dengan judul Prevalence  and  Determinants  of  Postpatum
Depression in Surakarta District, Centra Java, nilai SD efikasi diri 2,19 dan nilai mean 6.70 yang  berarti  nilai  mean  dapat  digunakan sebagai representasi dari keseluruhan data.
Menurut  asumsi  peneliti  dari  hasil penelitian  ini  sebagian  besar  memiliki efficacy diri yang tinggi, yang memiliki ciri- ciri  dapat  menyelesaikan  masalah  dengan sungguh-sungguh,  dapat  mengatasi  masalah dengan baik dan dapat mencari ide lain jika menghadapi  hambatan  dalam  mencapai tujuan.  Ini  dapat    dipengaruhi  oleh pendidikan  karena  sebagian  besar  ibu memiliki  pendidikan  SMA-PT,  pekerjaan karena  ibu  yang  bekerja  saling  berbagi pengetahuan  dengan  rekan  kerja  tentang masalah  yang  dihadapinya  dan  paritas,  ibu yang  memiliki  anak  lebih  dari  satu  telah memiliki pengalaman dalam mengasuh anak. Efikasi diri yang sedang dan rendah memiliki ciri-ciri  tidak  memiliki  banyak  ide  jika berhadapan  dengan  sebuah  masalah,  tidak bisa  tenang  saat  menghadapi  kesulitan  dan tidak  bisa  fokus  terhadapat  tujuan.  Hal  ini kemungkinan karena kurangnya pengalaman dan  pengetahuan  ibu  terhadap  situasi  yang baru dihadapinya.

## Dukungan Sosial
Berdasarkan tabel 5.4 dapat dijelaskan  bahwa  dari  50  responden, sebanyak  35  orang  responden  atau  70% memiliki  dukungan  sosial  yang  tinggi,  14 orang  responden  atau  28%  memiliki dukungan  sosial  sedang  dan  1  orang responden atau 2% memiliki dukungan sosial yang rendah.
Berdasarkan  penelitian  Nurfatimah dan Christina Entoh dengan judul penelitian hubungan  faktor  demografi  dan  dukungan sosial  dengan  depresi  pascasalin,  dukungan sosial  dikategorikan  tinggi  sebesar  76,8%, dukungan  sosial  terendah  adalah  diberikan oleh bidan yaitu sebanyak 37 orang (66,1%) dari 56 orang responden.
Menurut  asumsi  peneliti  dukungan sosial  sangat  mempengaruhi  kesehatan  fisik dan mental ibu postpartum. Karena dukungan sosial  yang  tinggi  memberikan  pengaruh yang  positif  bagi  ibu  postpartum.  Dalam penelitian ini sebagian besar sudah memberikan  dukungan  sosial  yang  tinggi terhadap  ibu  postpartum  karena  ibu  merasa ada  orang  spesial  sebagai  tempat  sandaran, berbagi  suka,  duka  dan  menghibur,  ada keluarga yang membantu dan mendengarkan masalah  ibu.  Tetapi  dukungan  dari  teman masih kurang terhadap ibu karena dari hasil penelitian ibu merasa kurang dapat
mengandalkan teman, tidak bisa berbagi suka dan duka.

## Deteksi Dini Depresi Postpartum
Berdasarkan tabel 5.5 dapat dijelaskan  bahwa  dari  50  responden, sebanyak  36  orang  responden  atau  72% dikategorikan  kedalam  tidak  depresi,  14 orang responden atau  28% dikategorikan ke dalam depresi.
Hasil  penelitian  Nurfatimah  dan Christina  Entoh  dengan  judul  penelitian hubungan  faktor  demografi  dan  dukungan sosial  dengan  depresi  pascasalin,  dari  56 orang  responden  terdapat  9  (16,1%)  orang yang berisiko depresi dan 47 (83,9%) orang yang tidak berisiko depresi.
Hasil  penelitian  Irma  Fidora  dan Ropika  Ningsih  dengan  judul  penelitian faktor yang mempengaruhi timbulnya maternal  depresive  symptoms  pada  ibu bekerja terkait masa kehamilan dan postpartum,  dari  97  responden  yang  tidak mengalami  maternal  depressive  symptoms adalah 50,8% dan yang mengalami maternal depressive symptoms adalah 39,2%.
Gejala-gejala  depresi  postpartum yaitu  adanya  persaan  sedih,  mudah  marah dan  ingin  marah  saja,  gelisah,  hilangnya minat  dan  semangat  yang  nyata  dalam aktivitas sehari-hari yang sebelumnya
disukai,  enggan  dan  malas  mengurus anaknya, sulit tidur atau terlalu banyak tidur, nafsu  makan  menurun  atau  sebaliknya meningkat  sehingga  mengalami  penurunan atau kenaikan berat badan, merasa lelah atau kehilangan  energi,  kemampuan  berfikir  dan berkonsentrasi yang menurun, merasa bersalah, merasa tidak berguna hingga putus asa  dan  mempunyai  ide-ide  kematian  yang berulang (Lubis, M.Sc, 2018)
Menurut  asumsi  peneliti  bahwa paritas  menjadi  salah  satu  faktor  yang mempengaruhi  depresi  postpartum.  Hal  ini didapatkan  dari  hasil  penelitian  ibu  yang beresiko  depresi  postpartum  sebagian  besar ibu  yang  memiliki  anak  pertama  karena belum  memiliki  pengalaman  mengenai mengasuh  anak  dan  merawat  diri.  Ibu  yang beresiko  depresi  postpartum  memiliki  ciri- ciri  menyalahkan  diri  sendiri  jika  sesuatu terjadi  tidak  sebagaimana  mestinya,  merasa cemas atau  khawatir, takut  atau  panik tanpa alasan  yang  jelas,  merasa  kewalahan  dalam mengerjakan sesuatu.

## Hubungan  Efikasi  Diri  Dengan  Deteksi Dini Depresi Postpartum
Berdasarkan  tabel  5.7  hasil  analisis bivariat  menunjukkan  bahwa  efikasi  diri berhubungan dengan kejadian depresi postpartum dengan p value 0,06 ( p  0,05).
Hasil  penelitian  ini  sama  dengan penelitian  Ryanawati  Putriarsih  dkk  (2018) dengan judul Prevalence and Determinants of Postpatum  Depression  in  Surakarta  District, Centra Java yang menyatakan bahwa efikasi diri  berhubungan  langsung  dengan  depresi postpartum dan secara statistik signifikan.
Hal ini juga sesuai dengan teori yang ada,  depresi  postpartum  sering  disertai gangguan  nafsu  makan  dan  gangguan  tidur, rendahnya  harga  diri  (self-esteem)  dan kesulitan  mempertahankan  konsentrasi  dan perhatian  (margiyati  S.ST.,  M.kes,  Marmi, S.St., 2013). Harga diri berhubungan dengan efikasi  diri  .  efikasi  diri  menurut  bandura (1997)  adalah  perasaan  individu  mengenai kemampuannya  dalam  melakukan  sesuatu (Lubis, M.Sc, 2018)
Menurut  asumsi  peneliti  dalam penelitian  ini  diketahui  bahwa  kejadian depresi  postpartum  lebih  banyak  ditemukan pada ibu dengan efikasi diri yang sedang.  Ibu dengan  efikasi  sedang  yang  mengalami depresi  memiliki  beberapa  faktor  yang mempengaruhi yaitu dari pengalaman pribadi ibu, dukungan yang diterima ibu dan keadaan emosi ibu sendiri.

## Hubungan  Dukungan  Sosial  Dengan Deteksi Dini Depresi Postpartum
Berdasarkan  tabel  5.8  hasil  analisis bivariat  menunjukkan  bahwa  dukungan sosial berhubungan dengan kejadian depresi postpartum dengan p value 0,003 ( p  0,05). Hasil  penelitian  ini  sama  dengan penelitian  Ingge  Anggi  Anggarini  (2019) dengan judul Fator –  Faktor  yang Berhubungan Dengan Depresi Postpartum di Praktik  Mandiri  Bidan  Murni  Derawati, Husniytai  dan  Soraya  yang  menyatakan bahwa dukungan sosial berhubungan signifikan terhadap depresi postpartum. Hasil penelitian  ini  juga  sejalan  dengan  peneliti Nurfatimah dan Christina Entoh dengan judul Hubungan  Faktor  demografi  dan  Dukungan Sosial  dengan  Depresi  pascasalin  yang menyatakan  dukungan  sosial  merupakan salah satu faktor yang turut berperan terhadap kejadian depresi pascasalin
Hal  ini  juga  sesuai  dengan  teori  yang ada, mengatakan bahwa salah satu penyebab depresi  adalah  Problem  sosial  yang  terjadi tidak  hanya  berbentuk  konflik,  namun masalah  lainnya  juga  seperti  minder,  malu, cemas  jika  berada  diantara  kelompok  dan merasa  tidak  nyaman  untuk  berkomunikasi dengan normal (Lubis, M.Sc, 2018)
Menurut asumsi
peneliti ibu postpartum  yang  kurang  mendapat  bantuan atau  motivasi  rendah  berisiko  mengalami depresi, karena ibu akan mudah merasa lelah dan  merasa  tidak  ada  tempat  untuk  berbagi kesulitan.  Dalam  penelitian  ini  diketahui bahwa ibu yang beresiko depresi postpartum lebih  banyak  ditemukan  pada  ibu  dengan dukungan sosial yang sedang.

## SIMPULAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  dan pembahasan  yang  telah  dikemukakan  dapat ditarik kesimpulan bahwa : terdapat distribusi frekuensi  efikasi  diri  dengan  kategori  tinggi 30  orang  (60%),  kategori  sedang  19  orang (38%)  dan  kategori  rendah  1  orang  (2%)  di BPM  “B”  Kota  Bukittinggi  Tahun  2020 , terdapat distribusi frekuensi dukungan sosial dengan  kategori  tinggi  35  orang  (70%), kategori sedang 14 orang (28%) dan kategori rendah  1  orang  (2%)  di  BPM  “B”  Kota Bukittinggi  Tahun  2020 , terdapat  hubungan yang  bermakna  antara  efikasi  diri  dengan depresi  postpartum  di  BPM  “B”  Kota Bukittinggi  Tahun  2020  (  p  value  =  0,006) ,
terdapat  hubungan  yang  bermakna  antara dukungan  sosial  dengan  depresi  postpartum di BPM “B” Kota Bukittinggi Tahun 2020 ( p value = 0,003) .

## UCAPAN TERIMA KASIH/

## ACKNOWLEDGEMENT
Saya ucapkan terimakasih kepada Prodi Kebidanan  dan  LPPM  Universitas  Fort  De Kock  Bukittinggi  yang  telah  memfasilitas penulisan dalam penelitian ini.

## REFERENCES
Abadiga,  M.  (2019).  Magnitude  and associated factors of postpartum depression  among  women  in  Nekemte town, East Wollega zone, west Ethiopia, 2019: A community-based study. PLoS ONE , 14 (11),  1–15.  https://doi.org/ 10.1371/journal.pone.0224792
Anggarini,  I.  A.  (2019).  Factors  relating  of postpartum  depression  in  independent practices  of  midwife  misni  herawati, husniyati and soraya. Jurnal Kebidanan , 8 (2), 94. https://doi.org/10.26714
/jk.8.2.2019.94-104
Anwar,  R.,  Fertilitas,  S.,  Endokrinologi,  D. A.  N.,  Obstetri,  B.,  Ginekologi,  D.  A. N.,  &  Unpad,  F.  K.  (2005). Prosedur Pemilihan Uji Hipotes Is .
Azwar,  S.  (2012).  Penyusunan  Skala Psikologi (2nd ed.). Pustaka Pelajar.
Cesa  Septiana  Pratiwi.  (2019).  Seperempat ibu  depresi  setelah  melahirkan  tapi penanganannya belum optimal. Mengapa?  In The  Conversation .  The Conversation.com
Fidora, I., & Ningsih, R. (2020). Faktor yang mempengaruhi timbulnya Maternal
Depressive Symptoms pada Ibu bekerja terkait masa kehamilan dan postpartum.
Jurnal  Smart  Keperawatan , 7 (1),  30. https://doi.org/10.34310/jskp.v7i1.283.
Fitria, I., Permatasari, D. P., & Nurwanti, R.
(2020).  Peran  maternal  self-efficacy sebagai mediator antara perceived social support dan depresi peripartum. Persona:Jurnal  Psikologi  Indonesia , 9 (1), 170–188. https://doi.org/10.30996/ persona.v9i1.3230
Hanifah,  R.  S.  (2017).  Faktor-Faktor  Yang Berhubungan Dengan Kejadian Depresi Postpartum. Edu Health , 5 (2), 82–93.
Liu, S., Yan, Y., Gao, X., Xiang, S., Sha, T., Zeng, G., & He, Q. (2017). Risk factors for  postpartum  depression  among Chinese  women:  Path  model  analysis.
BMC Pregnancy and Childbirth , 17 (1), 1–7. https://doi.org/10.1186/s12884- 017-1320-x
Lubis, M.Sc, N. L. (2018). Depresi Tinjauan Psikologi (Jeffry  (ed.);  2nd  ed.). Kencana.
Margiyati, Marmi, (2013). Pengantar Psikologi Kebidanan .
Matthey, S., Barnett, B., & White, T. (2003). The  Edinburgh  Postnatal  Depression Scale. British  Journal  of  Psychiatry , 182 (4), 368–368. https://doi.org/ 10.1192/bjp.182.4.368
Nasri,  Z.,  Wibowo,  A.,  &  Ghozali,  E.  W.
(2017).  Faktor  Determinan  Depresi Postpartum  di  Kabupaten  Lombok Timur Determinants Factors of Postpartum Depression in East Lombok.
Buletin  Penelitian  Sistem  Kesehatan , 20 , No. 3 , 89–95.
Novrianto,  R.,  Marettih,  A.  K.  E.,  & Wahyudi, H. (2019). Validitas Konstruk Instrumen  General  Self  Efficacy  Scale Versi  Indonesia. Jurnal  Psikologi .
https://doi.org/10.24014/jp.v15i1.6943.
Putriarsih, R., Budihastuti, U. R., & Murti, B.
(2017). Prevalence and Determinants of Postpartum  Depression  in  Sukoharjo District , Central Java . 395–408.
Self,  M.,  Pelajaran,  E.,  Melalui,  M.,
Penguasaan, A., Teknik, K., &
Simbolik,  M.  (2012).  Meningkatkan Self  Efficacy  Pelajaran  Matematika Melalui  Layanan  Penguasaan  Konten Teknik Modeling Simbolik. Indonesian Journal  of  Guidance  and  Counseling  - Theory and Application , 1 (2).
Shitu,  S.,  Geda,  B.,  &  Dheresa,  M.  (2019).
Postpartum  depression  and  associated factors  among  mothers  who  gave  birth in  the  last  twelve  months  in  Ankesha district, Awi zone, North West Ethiopia. BMC Pregnancy and Childbirth , 19 (1),
1–9. https://doi.org/10.1186/s12884- 019-2594-y
Sugiyono. (2019). Metode Penelitian
Pendidikan (Kuantitatif, Kualitatif, Kombinasi, R&D dan Penelitian Pendidikan. In alfabeta (26th ed.).
Suryabrata, S. (2015). Metodologi Peneltian (Ovtiviena (ed.); 26th ed.). PT Rajagrafindo Persada.
Toru,  T.,  Chemir,  F.,  &  Anand,  S.  (2018).
Magnitude  of  postpartum  depression and associated factors among women in Mizan  Aman  town,  Bench  Maji  zone, Southwest  Ethiopia  11  Medical  and Health Sciences 1117 Public Health and Health  Services. BMC  Pregnancy  and Childbirth , 18 (1),  1–7.  https://doi.org /10.1186/s12884-018-2072-y
Widjaja,  I.  P.,  Obstetri,  S.,  Ginekologi,  D.,
Sanglah,  R.,  &  Kedokteran,  F.  (2014). Sari Pustaka Postpartum Blues
Pembimbing :  dr.  Made  Bagus  Dwi Aryana, SpOG(K) .
Zaidi,  F.  (2017).  Postpartum  Depression  in Women:  A  Risk  Factor  Analysis. Journal  Of  Clinical  And  Diagnostic Research, 11 (8),  13–16.  https://doi.org/ 10.7860/jcdr/2017/25480.10479
Zimet, G., Dahlem, N., Zimet, S., & Farley, G.  (2016). Multidimensional  Scale  of Perceived  Social  Support  (MSPSS)  - Scale  Items  and  Scoring  Information . December , 7. https://www.researchgate. net/publication/311534896_Multidimen sional_Scale_of_Perceived_Social_Sup port_MSPSS_-_Scale_Items_and_
Scoring_Information