Jurnal Keperawatan Silampari Volume 6, Nomor 1, Desember 2022 e-ISSN: 2581-1975 p-ISSN: 2597-7482 DOI: https://doi.org/10.31539/jks.v6i1.4653

## DUKUNGAN SOSIAL TERHADAP BURNOUT SYNDROME PADA PERAWAT
DALAM LAYANAN PASIEN COVID-19
Dinda Nur Fajri Hidayati Bunga 1 , Rotua Suriany Simamora 2 , Kiki Deniati 3
Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Medistra Indonesia 1,2,3
dindanfhbunga@gmail.com 1

## ABSTRAK
Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  hubungan  dukungan  sosial  terhadap  burnout syndrome  pada  perawat  dalam  layanan  pasien  COVID-19.  Metode  penelitian  ini menggunakan  metode  kuantitatif  dengan  desain  analitik.  Hasil  penelitian  ini  didapatkan bahwa  mayoritas  responden  dengan  dukungan  sosial  baik  sebesar  30  (76,9%),  burnout syndrome  ringan  sebesar  29  responden  (74,4%).  Hasil  analisa  statistik  diperoleh  p-value sebesar  0,000.  Simpulan,  terdapat  hubungan  dukungan  sosial  terhadap  burnout  syndrome pada perawat dalam layanan pasien COVID-19.
Kata Kunci: Beban Kerja, COVID-19, Dukungan Sosial

## ABSTRACT
This  study  aims  to  determine  the  relationship  of  social  support  to  burnout  syndrome  in nurses  in  COVID-19  patient  care.  This  study  uses  quantitative  methods  with  analytical design.  The  results  of  this  study  found  that  the  majority  of  respondents  with  good  social support were 30 (76.9%), mild burnout syndrome were 29 respondents (74.4%). The results of  statistical  analysis  obtained  p-value  of  0.000.  The  conclusion  is  that  there  is  a relationship between social support and burnout syndrome in nurses in COVID-19 patient care.
Keywords: Social Support, Burnout Syndrome, COVID-19

## PENDAHULUAN
Coronavirus  Disease 2019  (COVID-19)  adalah  penyakit  menular  yang  disebabkan oleh Severe  Acute  Respiratory  Syndrome  Coronavirus  2 (SARSCoV-2).  SARS-CoV-2 merupakan coronavirus jenis  baru  yang  belum  pernah  diidentifikasi  sebelumnya  pada manusia  (Kementerian,  2020).  Di  Indonesia  Kejadian  kasus  COVID-19  terus  bertambah dari hari ke hari sehingga petugas kesehatan sebagai garis depan semakin tertekan karena meningkatnya beban kerja, mengkhawatirkan kesehatan mereka, dan keluarga (Fadli et al., 2020). Beban kerja yang berlebih dapat  menimbulkan kelelahan baik fisik atau mental dan reaksi-reaksi emosional seperti sakit kepala, gangguan pencernaan, dan mudah marah yang akhirnya  dapat  mempengaruhi  kejadian  terhadap burnout  syndrome . Burnout  syndrome merupakan  proses  dimana  terjadi  suatu  perubahan  perilaku  negatif  sebagai  suatu  respon terhadap tekanan dan stress pekerjaan dalam waktu yang berkepanjangan (Andarini, 2018).
Kejadian burnout syndrome pada perawat tentunya akan berpengaruh terhadap mutu layanan kesehatan di rumah sakit. Burnout menjadi masalah psikologis bagi perawat serta menjadi faktor penyebab unsafe action pada perawat. Perawat yang mengalami burnout dan
mempunyai  lingkungan  yang  kurang  aman  dapat  memberikan  perawatan  yang  kurang efisien.  Beban  berat  yang  tidak  tepat  berbanding  lurus  dengan  kejadian burnout. Perawat yang  bekerja  di  rumah  sakit  perlu  menghadapi  banyak  situasi  yang  sulit  setiap  hari,  pada saat  yang  sama,  mereka  bagian  dari  masyarakat  yang  dipengaruhi  oleh  situasi  ekonomi secara  umum  di  negara.  Perawat  sering  bekerja  lebih  dari  satu  beban  kerja,  dan  secara konstan berada di bawah tekanan emosional, fisik, kelelahan mental (Nining et al., 2021).
Burnout merupakan  kelelahan  fisik,  emosional  dan  mental  yang  signifikan  dialami perawat  akibat  stres  berkepanjangan  di  tempat  kerja.  Sindrom  kelelahan  ( burnout syndrome ) merupakan suatu keadaan psikologis pada perawat secara terus-menerus akibat stres  dalam  pekerjaan  (Jayanti  et  al.,  2021;  Dinibutun,  2020). Burnout  syndrome adalah penyakit akibat kerja pada perawat karena kelebihan beban kerja, keterbatasan sumber daya manusia,  tuntutan  pekerjaan  dan  paparan  virus  saat  bekerja  di  pelayanan  kesehatan (Fernandez et al., 2020; Lai et al., 2020; Manzano-García & Ayala-Calvo, 2021).
Riset  yang  telah  dilakukan  bahwa  jenis  kelamin,  status  kepegawaian,  beban  kerja, dukungan  keluarga  dan  kepemimpinan  berhubungan  signifikan  dengan  kejadian burnout syndrome pada perawat (Ramdan & Fadly, 2016). Dalam layanan kesehatan di rumah sakit faktor penyebab kecemasan tenaga kesehatan dalam upaya pencegahan COVID-19 adalah status keluarga, ketersediaan APD dan pengetahuan. Para tenaga kesehatan khawatir bahwa mereka akan menularkan virus COVID-19 kepada keluarga. Mereka juga merasa terstigma karena  merasakan  sendiri  berhubungan  dengan  pasien  yang  terinfeksi  virus  (Fadli  et  al., 2020).
Hasil penelitian yang diperoleh adalah sebagian besar perawat mengalami pekerjaan terlalu  banyak.  Aktivitas  kerja  fisik  yang  melampui  kapasitas  seorang  perawat  dapat menurunkan produktivitas dalam bekerja, sehingga hal-hal yang harusnya dilakukan untuk menjaga  keselamatan  pasien  sering  dilakukan  namun  tidak  sesuai  dengan  prosedur  yang berlaku. Dan perawat sering mengeluhkan selama bekerja merasa pekerjaan terlalu mudah sampai  merasa  jenuh  dengan  pekerjaannya  dengan  begitu  bisa  berakibat  terhadap  kinerja perawat  saat  melakukan  tindakan  keperawatan  yang  kurang  optimal  (Widiyanti  et  al., 2020).  Faktor  dukungan  sosial  yang  rendah  juga  dirasakan  oleh  perawat  yang  mencakup adanya transaksi interpersonal yang ditunjukkan dengan memberikan bantuan pada individu lain,  dimana  bantuan  itu  umumnya  diperoleh  dari  orang  yang  berarti  bagi  individu  yang bersangkutan.  Dukungan  sosial  dapat  berupa  pemberian  informasi,  bantuan  tingkah  laku, ataupun  materi  yang  didapat  dari  hubungan  sosial  akrab  yang  dapat  membuat  individu merasa  diperhatikan,  bernilai,  dan  dicintai  (Harnida,  2015).  Fokus  penelitian  ini  adalah dukungan sosial terhadap burnout syndrome pada perawat dalam layanan pasien COVID- 19, selain itu masih sedikit penelitian tentang penelitian ini.

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  menggunakan  metode  penelitian  kuantitatif  dengan  desain  penelitian cross sectional di RSUD Kota Bekasi. Penelitian ini dilaksanakan pada Juni sampai dengan September 2022. Proses pelaksanaan penelitian dimulai dengan melakukan persetujuan etik penelitian  oleh  Komisi  Etik  Penelitian  RSUD  Kota  Bekasi,  dengan  Nomor  Rekomendasi Persetujuan  Etik  No.020/KEPK/RSCAM/IX/2022.  Instrumen  pengumpulan  data  dalam penelitian  ini  menggunakan  kuesioner.  Kuesioner  terdiri  dari  karakteristik  responden, dukungan sosial dan burnout syndrome. Populasi pada penelitian ini adalah semua perawat yang  bertugas  di  layanan  COVID  19.  Sampel  dalam  penelitian  ini  dengan  menggunakan total sampling dengan jumlah responden 39 orang.
Analisis  penelitian menggunakan  analisis  yaitu menampilkan hasil berupa  distribusi frekuensi  dan  analisis  bivariat  menggunakan  uji chi-square untuk  melihat  hubungan dukungan sosial dengan burnout syndrome .

## HASIL PENELITIAN Karakteristik Responden
Tabel. 1
Distribusi Karakteristik Responden Berdasarkan Jenis Kelamin,
Status Perkawinan dan Pendidikan Terakhir Jenis Kelamin Frekuensi (f) Persentase (%) Perempuan 24 61,5 Laki-Laki 15 38,5 Total 39 100 Status Perkawinan Frekuensi (f) Persentase (%) Kawin 24 61,5 Belum Kawin 15 38,5 Total 39 100 Pendidikan Terakhir Frekuensi (f) Persentase (%) D3 Keperawatan 28 71,8 S1 Keperawatan 1 2,6 Ners 10 25,6 Total 39 100
Berdasarkan tabel 1 dapat diketahui bahwa dari 39 responden karakteristik responden berdasarkan  jenis  kelamin  terbanyak  adalah  perempuan  sebesar  24  responden  (61,5%), berdasarkan  status  perkawinan  terbanya  dengan  status  kawin  sebanyak  24  responden (61,5%)  dan  berdasarkan  pendidikan  terakhir  terbanyak  dengan  tingkat  pendidikan  D3 Keperawatan sebanyak 28 responden (71,8%).

## Dukungan Sosial Responden dalam Layanan Pasien COVID 19
Tabel. 2 Distribusi Frekuensi Dukungan Sosial Responden Dukungan Sosial Frekuensi (F) Persentase (%) Kurang 9 23,1 Baik 30 76,9 Total 39 100
Tabel 2 menunjukkan bahwa dari 39 responden dukungan sosial responden terbanyak dengan kategori baik sebanyak 39 responden (76,9%).
Burnout Syndrome Responden dalam Layanan Pasien COVID-19
Tabel. 3
Distribusi Frekuensi Burnout Syndrome Responden Burnout Syndrome Frekuensi (F) Persentase (%) Ringan 29 74,4 Berat 10 25,6 Total 39 100
Tabel  3  menunjukkan  bahwa  dari  39  responden Burnout  Syndrome responden terbanyak dengan kategori ringan sebanyak 29 responden (74,4%).
Hubungan  Dukungan  Sosial  dengan Burnout  Syndrome Responden  dalam  Layanan Pasien COVID-19
Tabel. 4 Hubungan Dukungan Sosial dengan Burnout Syndrome Responden dalam Layanan Pasien COVID-19
Burnout Syndrome Dukungan Sosial Ringan Berat Total P Value OR F % F % F % (95% CI) Kurang 1 2,6 8 20,5 9 23,1 0,000 0,009 Baik 28 71,8 2 5,1 30 76,9 Total 29   74,4  10   25,6 39 100
Tabel  6  menunjukkan  dukungan  sosial  dengan burnout  syndrome responden  dalam layanan  pasien  COVID  19.  Dapat  diketahui  bahwa  dukungan  sosial  kategori  “kurang” dengan burnout  syndrome “ringan”  sebanyak  1  responden  (2,6%)  dan  dukungan  sosial “baik”  dengan  dengan burnout  syndrome “berat”  sebanyak  8  responden  (20,5%). Sedangkan dukungan sosial kategori “baik” dengan burnout  syndrome “ringan”  sebanyak 28  responden  (71,8%)  dan  dukungan  sosial  “baik”  dengan burnout  syndrome “berat” sebanyak 2 responden (5,1%).
Hasil analisa data statistik diperoleh p value sebesar 0,038 dengan taraf signifikansi 95%  (alpha  sebesar  0,05).  Hasil  uji  hipotesis  dari  dukungan  sosial  ( p  value =0,000) berhubungan burnout  syndrome .  Pada  table  6  tersebut  juga  diketahui Odds  Ratio  ( OR) sebesar 0,009 yang berarti bahwa responden dengan dukungan sosial baik  akan berpeluang 0,009 tidak mengalami burnout syndrome.

## PEMBAHASAN

## Dukungan Sosial Responden dalam Layanan Pasien COVID 19
Tabel  2  menunjukkan  bahwa  dari  39  responden  mayoritas  responden  memiliki dukungan sosial dengan kategori baik 30 responden (76,9%). Dukungan sosial merupakan suatu bentuk bantuan yang terdiri dari berbagai tipe yaitu dukungan emosional, dukungan penilaian,  dukungan  informasi,  dan  dukungan  instrumental  dan  tersedia  dari  anggota jaringan  sosial.  Dukungan  sosial  mencakup  dukungan  instrumental  ( tangible  or instrumental  support ),  dukungan  emosional  ( emotional support ),  dukungan  informative ( informational support ),    dan  dukungan  penghargaan  ( esteem support )  (Adnyaswari  & Adnyani, 2017).
Dukungan sosial yang rendah akan mengganggu kenyamanan perawat dalam bekerja. Perawat  yang  dukungan  sosialnya  rendah  akan  mengalami  kondisi  kerja  yang  kurang nyaman  diakibatkan  dari  hubungan  yang  kurang  harmonis.  Dukungan  sosial  yang  rendah akan mempengaruhi tingkat stres kerja seseorang. Rekan kerja sesama perawat merupakan pihak yang paling dekat didalam pekerjaannya. Ketika dihadapkan dengan berbagai tekanan dalam pekerjaan dan pekerjaan yang monoton, terkadang perawat akan merasa bosan atau jenuh. Ketika perawat merasa bosan atau menemui masalah dalam pekerjaan, mereka akan mencari pertolongan, bantuan, dan dukungan dari orang-orang  yang berada di lingkungan kerjanya, terutama dari rekan kerja (Adnyaswari & Adnyani, 2017).
Dukungan  sosial  merupakan  prediktor  penting  dalam  menjaga  kesehatan  fisik  dan mental perawat selama pandemi COVID-19 ini. Untuk menjamin kepuasan kerja perawat, maka dukungan sosial perlu ditingkatkan selama pandemi COVID-19. Masalah dukungan sosial merupakan suatu hal yang penting karena memberi manfaat yang besar bagi perawat dan rumah sakit, jika perawat mendapat dukungan sosial yang baik maka akan berdampak pada  mental  dan  fisik  perawat  sehingga  perawat  dapat  memberikan  pelayanan  kesehatan yang berkualitas. Dukungan sosial yang baik dan kepuasan kerja yang tinggi penting bagi unit  kesehatan  karena  merupakan  penentu  dari  sikap  kerja,  kesehatan  dan  kesejahteraan perawat  Dukungan  sosial  dari  atasan  dan  rekan  kerja  serta  orang  terdekat  perawat merupakan  elemen  kunci  untuk  mendorong  tingkat  kepuasan  kerja  perawat.  Melalui dukungan  sosial,  profesional  keperawatan  mendapat  informasi  baru,  memperoleh keterampilan  baru  dan  meingkatkan  yang  sudah  mereka  miliki,  memperoleh  penguatan sosial dan umpan balik tentang pelaksanaan tugas, mendapat dukungan secara emosional, saran atau jenis bantuan lainnya (Juni et al., 2021).
Dukungan  sosial  memang  terkadang  tidak  terlalu  nampak  kepentingannya,  namun dukungan  sosial  sangat  berpengaruh  bagi  seseorang  yang  telah  masuk  di  dalam  dunia pekerjaan.  Dukungan  sosial  dalam  pekerjaan  sangat  berpengaruh  seperti  dukungan  atasan dalam pekerjaan sehingga membuat bekerja tanpa tekanan, atau dukungan oleh rekan kerja dalam  melaksanakan  tugas  dan  tanggung  jawab  sehingga  mengurangi  tingkat  kelelahan, dan  dukungan  dari  keluarga  sehingga  dapat  memotivasi  serta  memberi  semangat  dalam melaksanakan  pekerjaannya.  Dukungan  sosial  yang  baik  bagi  perawat  akan  memberi kenyamanan  dan  membuat  pekerjaan  lebih  menyenangkan,  namun  sebaliknya  dukungan sosial  yang buruk  akan  memberi dampak pada  gangguan  fisik, kinerja kerja perawat, dan produktifitas kerja sehingga mempengaruhi kepuasan kerja perawat juga khususnya dalam layanan COVID-19 yang hingga saat ini menjadi permasalahan yang sedang dihadapi.
Burnout Syndrome Responden dalam Layanan Pasien COVID 19
Tabel  4  menunjukkan  bahwa  dari  39  responden burnout  syndrome responden terbanyak  dengan  kategori  ringan  sebanyak  29  responden  (74,4%). Perawat  merupakan kelompok  tenaga  kesehatan  yang  berisiko  mengalami burnout .  Faktor-fakor  yang memengaruhi  kejadian burnout pada  perawat  masih  perlu  diteliti  lebih  lanjut  karena karakteristik perawat dan lingkungan kerjanya di setiap negara tidak sama. Burnout masih merupakan  masalah  kesehatan  kerja  dan  produktivitas  kerja  dengan  prevalensi  kejadian yang  terus  meningkat  sehingga  memerlukan  perhatian  serius  dari  para  pemangku kepentingan (Ramdan & Fadly, 2016). Hasil penelitian Saptarani et al., (2022) menunjukan bahwa burnout berpengaruh langsung terhadap produktivitas kerja, serta terdapat pengaruh positif dan signifikan beban kerja dan dukungan sosial terhadap produktivitas kerja melalui burnout sebagai variable intervening .
Beberapa variabel pekerjaan tertentu, seperti jenis giliran kerja, senioritas pekerjaan, pengalaman  kerja  dan  kepuasan  kerja,  atau  pekerjaan  yang  berhubungan  dengan  tuntutan emosional, telah memengaruhi kejadian burnout pada perawat. Perawat di unit perawatan intensif  dengan  waktu  istirahat  yang  lebih  sempit  memberikan  kontribusi  yang  signifikan untuk  terjadinya  kelelahan  emosional  dan burnout ,  dan  kurangnya  waktu  untuk menyelesaikan  tugas-tugas  keperawatan  telah  menghasilkan  kelelahan  emosional  tingkat tinggi  dan  depersonalisasi. Burnout pada  perawat  terjadi  akibat  beban  kerja  yang  tinggi, tingkat  ketergantungan  pasien  terhadap  perawat,  banyaknya  pasien  dan  kurangnya  tenaga perawat  yang  akhirnya  berdampak  pada  penurunan  kualitas  layanan  asuhan  keperawatan (Wardah & Tampubolon, 2020).
Selama  masa  pandemi  COVID-19  banyak  perawat  yang  mengalami  kelelahan akibatnya  perawat  mengalami  burnout  karena  banyaknya  tanggung  jawab  dan  tuntutan kerja. Burnout merupakan kondisi kelelahan secara fisik maupun emosi. Banyaknya tenaga kesehatan  yang  terkonfirmasi  COVID-19  dan  peningkatan  jumlah  pasien  COVID-19 menyebabkan  keterbatasan  tenaga  medis  terutama  perawat  diruang  rawat  inap  isolasi. Burnout  syndome  pada  responden  mayoritan  berada  dalam  kategori  ringan.  perawat hendaknya mampu mengendalikan burnout yang dialami, agar dapat mempertahankan dan meningkatkan  kinerjanya  dengan  baik  dalam  memberikan  pelayanan  profesional  kepada pasien secara optimal kepada pasien.
Hubungan  Dukungan  Sosial  dengan Burnout  Syndrome Responden  dalam  Layanan Pasien COVID-19
Berdasarkan tabel 6 dapat diketahui bahwa Sebagian besar responden berada dalam kategori dukungan sosial kategori “baik” dengan burnout syndrome “ringan” sebanyak 28 responden (71,8%). Hasil analisa data statistik diperoleh p value sebesar 0,038 dengan taraf signifikansi  95%  (alpha  sebesar  0,05).  Hasil  uji  hipotesis  menjunjukkan  bahwa  ada hubungan  antara  dukungan  sosial  dengan burnout  syndrome pada  perawat  dalam  layanan COVID-19.  Pada  tabel  6  tersebut  juga  diketahui Odds  Ratio  ( OR)  sebesar  0,009  yang berarti  bahwa  responden  dengan  dukungan  sosial  baik  akan  berpeluang  0,009  tidak mengalami burnout syndrome.
Dukungan  sosial  bisa  berasal  dari  atasan,  rekan  kerja  maupun  bawahan.  Menurut penelitian Zavala et al., (2022) kondisi depersonalisasi yang merupakan bagian dari burnout syndrome  ditemukan  lebih  rendah  ketika  adanya  elemen  positif  saat  bekerja  seperti kekuatan pengambilan keputusan yang tepat, kesempatan mengembangkan kreativitas dan inisiatif  serta  atasan  yang  mengakui  dan  menghargai  pekerjaan.  Selain  itu  interaksi  sosial antar  rekan  kerja,  atasan  dan  bawahan  juga  menjadi  salah  satu  faktor  penguat  kemudian partisipasi  perawat  dalam  membuat  keputusan  tentang  kegiatan  mandiri  mereka  seperti pengembangan  diri,  lingkungan  kerja  akan  menurunkan  resiko  gangguan  psikologis  yang dialami  (Heijden  et  al.,  2017).  Ditambah  dengan  kondisi  lingkungan  kerja  yang  cukup membahayakan baik untuk perawat dan juga keluarga di  rumah. Perawat memiliki resiko yang cukup tinggi untuk tertular dan menularkan COVID-19.
Dari  beberapa  hasil  penelitian  yang  sejalan  diatas  dapat  diasumsukan  bahwa hubungan  social  perawat  dengan  lingkungan  social  dapat  membuat  burnout  syndrome menjadi  rendah.  Apabila  hubungan  social  tidak  dapat  dirasakan  maka  hal  tersebut  akan menjadi  beban  dan  tekanan.  Tidak  ada  suasana  hangat  yang  terbangun  saat  bekerja  bagi perawat.  Perawat  yang  memiliki  dukungan  social  tinggi  maka  mereka  akan  merasa dihargai,  nyaman  dan  merasa  bahwa  rumah  sakit  tempat  mereka  bekerja  adalah  rumah kedua  mereka.  Dukungan  social  yang  diterima  oleh  seorang  perawat  dapat  menimbulkan rasa percaya diri, ketenangan, rasa berharga dan memberi semangat sehingga para perawat akan lebih dapat melakukan tugasnya dengan baik dan benar.

## SIMPULAN
Terdapat hubungan dukungan sosial terhadap burnout syndrome pada perawat dalam layanan pasien COVID-19.

## SARAN Bagi Pelayanan Kesehatan
Hasil  penelitian  ini  diharapkan  dapat  menjadi  sumber  referensi  bagi  pelayanan kesehatan untuk meningkatkan dukungan social untuk menurunkan burnout syndrome pada perawat dalam memberikan asuhan keperawatan. Dengan dukungan social yang baik akan meningkatkan kualitas pelayanan kesehatan.

## Bagi Pendidikan Keperawatan
Hasil penelitian ini diharapkan dapat memberikan informasi tambahan dan masukan dalam  meningkatkan  kualitas  layanan  kesehatan  bidang  keperawatan.  Selain  itu  dapat dijadikan  refrensi  untuk  dikembangkan  dan  dipelajari  lebih  lanjut  yang  berhubungan dengan burout syndrome.

## Bagi Penelitian Selanjutnya
Penelitian tentang dukungan social dengan burnout syndrome perlu dilanjutkan oleh peneliti selanjutnya dengan mengkaji variable lain atau menggunakan responden dan lokasi yang berbeda.

## DAFTAR PUSTAKA
Adnyaswari.,  N.  A.,  &  Adnyani,  I.  G.  A.  D.  (2017).  Pengaruh  Dukungan  Sosial  Dan Burnout Terhadap Kinerja Perawat Rawat Inap Rsup Sanglah. E-Jurnal Manajemen , 6 (5), 2474–2500. https://ojs.unud.ac.id/index.php/Manajemen/article/view/28874/18523
Andarini,  E.  (2018). Analisis  Faktor  Penyebab  Burnout  Syndrome  dan  Job  Satisfaction Perawat di Rumah Sakit Petrokimia Gresik . https://repository.unair.ac.id/77964/ Dinibutun,  S.  R.  (2020).  Factors  Associated  with  Burnout  among  Physicians:  An Evaluation  during  A  Period  of  COVID-19  Pandemic. Journal  f  Healthcare Leadership, 85-94. https://doi.org/10.2147/JHL.S270440
Fadli, F., Safruddin, S., Ahmad, A. S., Sumbawa, S., & Baharuddin, R. (2020). Faktor yang Mempengaruhi  Kecemasan  pada  Tenaga  Kesehatan  Dalam  Upaya  Pencegahan COVID-19. Jurnal Pendidikan Keperawatan Indonesia , 6 (1), 57–65. https://doi.org/10.17509/jpki.v6i1.24546
Fernandez,  R.,  Lord,  H.,  Halcomb,  E.,  Moxham,  L.,  Middleton,  R.,  Alananzeh,  I.,  &
Ellwood,  L.  (2020).  Implications  for  COVID-19:  A  Systematic  Review  of  Nurses’ Experiences  of  Working  in  Acute  Care  Hospital  Settings  during  a  Respiratory Pandemic. International Journal of Nursing Studies, 111, 1-8. https://doi.org/10.1016/j.ijnurstu.2020.103637 Harnida,  H.  (2015).  Hubungan  Efikasi  Diri  dan  Dukungan  Sosial  dengan  Burnout  pada Perawat. PERSONA: Jurnal
Psikologi Indonesia , 4 (01), 31–43. https://doi.org/10.30996/persona.v4i1.487
Heijden, B. I. J. M. V. D., Mulder, R. H., König, C., & Anselmann, V. (2017). Toward a Mediation  Model  for  Nurses’  Well-Being  and  Psychological  Distress  Effects  of Quality of Leadership and Social Support at Work. Medicine (United States) , 96 (15). https://doi.org/10.1097/MD.0000000000006505
Istichomah,  I., Andika,  I. P. J., Khoeriyah, S. M., & Pesirahu, H. V. E.  (2021). Pengaruh Dukungan Sosial terhadap Kepuasan Kerja Perawat Selama Pandemi  COVID-19 di
Rsud P. Senopati Bantul. Jurnal Kesehatan , 12 (1), 316–321. https://doi.org/10.35730/jk.v12i0.463
Jayanti,  L.,  Handiyani,  H.,  Yetti,  K.,  Rahman,  L.,  &  Nurdiana,  N.  (2021).  Optimalisasi Fungsi Manajemen Kepala Ruangan Melalui Manajemen Burnout Staf Keperawatan di Masa Pandemi. Journal of Telenursing (JOTING) , 3 (2), 411-422. https://doi.org/10.31539/joting.v3i2.2558
Kementerian,  K.  (2020). Pedoman  Pencegahan  dan  Pengendalian  Coronavirus  Disease 2019  (COVID-19) .  https://COVID19.kemkes.go.id/protokol-COVID-19/kmk-no-hk- 01-07-menkes-413-2020-ttg-pedoman-pencegahan-dan-pengendalian-COVID-19
Kusumaningsih,  D.,  Gunawan,  M.  R.,  Widiyanti,  T.(2020).  Hubungan  Beban  Kerja  Fisik dan Mental Perawat dengan Penerapan Pasien Safety pada Masa Pandemi COVID 19 di UPT Puskesmas Rawat  Inap Kabupaten Pesawaran. Indonesian Jurnal  of Health Development , 2 (2), 108–118. https://doi.org/10.52021/ijhd.v2i2.93 Lai, J., Ma, S., Wang, Y., Cai, Z., Hu, J., Wei, N., Wu, J., Du, H., Chen, T., Li, R., Tan, H., Kang, L., Yao, L., Huang, M., Wang, H., Wang, G., Liu, Z., & Hu, S. (2020). Factors Associated  with  Mental  Health  Outcomes  among  Health  Care  Workers  Exposed  to Coronavirus Disease 2019. JAMA Network Open, 3 (3), 1-12. https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2020.3976 Mo, Y., Deng, L., Zhang, L., Lang, Q., Liao, C., Wang, N., Qin, M., & Huang, H. (2020). Work Stress among Chinese Nurses to Support Wuhan in Fighting Against COVID- 19 Epidemic. Journal of Nursing Management, 1–8.
https://doi.org/10.1111/jonm.13014
Nining,  S.,  Hariyati,  R.,  Rahman,  L.,  &  Rayatin,  L.  (2021).  Psikoterapi  Pemberdayaan:
Berbagi Tiga Hal Baik untuk Mengatasi Burnout Perawat di Era COVID-19. Journal of Telenursing (JOTING) , 3 (2), 687-698. https://doi.org/10.31539/joting.v3i2.2985 Ramdan, I. M., & Fadly, O. N. (2016). Analisis Faktor yang Berhubungan dengan Burnout pada  Perawat  Kesehatan  Jiwa. Jurnal  Keperawatan  Padjajaran,  4 (2),  170–178. https://doi.org/10.24198/jkp.v4i2.240
Saptarani, Y. D., Saptaningsih, A. B., & Hutapea, R. F. (2022). Burnout dan Produktivitas
Kerja  Tenaga  Keperawatan  pada  Masa  Pandemi  COVID-19  di  RS  Medika  BSD. Jurnal Health Sains, 3 (1).
https://jurnal.healthsains.co.id/index.php/jhs/article/view/400/504
Wardah, W., & Tampubolon, K. (2020). Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan Kejadian Burnout Perawat di Rumah Sakit Santa Maria Pekanbaru. Jurnal Kesehatan Medika Saintika , 11 (1), 74–84. https://jurnal.syedzasaintika.ac.id/index.php/medika/article/ Zavala, B. I. M., Zamora-Macorra, M., & Alcántara, S. M. (2022). Working Conditions and the  Components  of  Burnout  Among  Nursing  Staff  in  a  Public  Hospital  in  Mexico City. The Journal of Nursing Research : JNR , 30 (4), e219.
https://doi.org/10.1097/jnr.0000000000000495