Analisis Resiko Kesehatan Lingkungan Dampak Jangka Panjang Paparan Arsen, Timbal dan Mangan Di Daerah Zona Merah Gunung Sinabung Yang Sudah Di Tempati Kembali
Sri Wahyuni 1 , Martalena Br. S. Kembaren 2 ,
1,2 Prodi S1 Kesehatan Masyarkat, Fakultas Ilmu Kesehatan,Institut Kesehatan Sumatera Utara
sreeyy165@gmail.com (1), lenaskmb@gmail.com (2)

## ABSTRAK
Belum  pernah  dilakukan  pengukuran  ARKL  dari  logam  berat  lain  selain  Pb  dari  sayuran  dan  air  yang  di konsumsi  di  masyarakat  sekitar  zona  merah  gunung  sinabung  maka  perlu  untuk  dilakukan  penelitian  lebih lanjut.  Penelitian  ini  merupakan  penelitian  kualitatif  dengan  disain  penelitian  cross  sectional.  Penelitian  ini dilakukan  di  2  desa  yang  bedasa  di  zona  merah  di  sekitar  gunung  sinabung  yang  telah  di  tempati  kembali pasca  erupsi  Desa  Simacem  dan  Desa  Bekerah,  Kec.  Naman  Teran.  Dalam  penelitian  ini  terdapat  2  jenis sampel yaitu sampel subjek dan sampel objek, sampel subjek penelitian adalah 60 masyarakat sampel objek penelitian  adalah  4  titik  sumber  air  besih  dan  4  titik  sumber  sayuran  metode  analisis  menggunakan spektophotometer.hasil penelitian ini adalah  Konsentrasi logam  As, Pb dan Mn pada sayuran dan  minuman tidak  ada  yang  melebihi  nilai  ambang  batas  dan  masih  terkategori  aman.  Terdapat  risiko  kesehatan karsinogen akibat pajanan As pada air yaitu sebanyak 39 (65%) responden dari 60 responden. Tidak terdapat risiko karsinogen akibat pajanan As, Pb dan Mn sayuran dan Pb dan Mn air. Rendahnya kadar logam As, Pb dan  Mn  pada  sayuran  dan  air  di  Desa  Simacem  dan  Desa  Bekerah  Kec.  Naman  Teran  dikarenakan  desa tersebut berlawan arah dari arah erupsi gunung sinabung yaitu ke arah timur. Logam As, Pb dan Mn yang ada di Desa tersebut diprediksi sebagaian besar berasal dari aktifitas pertanian dan sebagian kecil dari alami dari alam sendiri
Kata Kunci : Air, Sayuran, Logam, Risiko Kesehatan

## ABSTRACT
There has never been a measurement of ARKL from heavy metals other than Pb from vegetables and water consumed  in  the  community  around  the  red  zone  of  Mount  Sinabung,  so  it  is  necessary  to  conduct  further research.  This  research  is  a  qualitative  research  with  cross  sectional  research  design.  This  study  was conducted in 2 villages in the red zone around Mount Sinabung which has been reoccupied after the eruption of Simacem Village and Bekerah Village, Naman Teran District. In this study there are 2 types of samples, namely  subject  samples  and  object  samples,  the  research  subject  sample  is  60  people,  the  research  object sample  is  4  points  of  clean  water  sources  and  4  points  of  vegetable  sources,  the  analysis  method  uses  a spectophotometer.The results of this study are the concentration of As, Pb and Mn metals in vegetables and beverages none of which exceed the threshold value and are still categorised as safe. There is a health risk of carcinogens due to exposure to As in water, namely 39 (65%) respondents out of 60 respondents. There is no carcinogen risk due to exposure to As, Pb and Mn in vegetables and Pb and Mn in water. The low levels of As, Pb and Mn metals in vegetables and water in Simacem and Bekerah villages in Naman Teran sub-district are due to the opposite direction from the direction of the eruption of Mount Sinabung to the east. Metals As, Pb  and  Mn  in  the  village  are  predicted  to  come  mostly  from  agricultural  activities  and  a  small  part  from nature itself.
Keywords: Water, vegetables, metals, health risks
Wahyuni S, Br.S. Kembaren M : Analisis Resiko Kesehatan Lingkungan Dampak Jangka Panjang  Paparan  Arsen,  Timbal  dan  Mangan  Di  Daerah  Zona  Merah  Gunung  Sinabung Yang Sudah Di Tempati Kembali

## I. PENDAHULUAN

## 1. Latar Belakang
Gunung  Sinabung  merupakan  gunung  api  bertipe  strato  di  Kabupaten  Karo,  Sumatra  Utara, Indonesia. Posisi geografi dari puncak Gunung Sinabung pada 3o 10‟ 16.7” LU dan 98o 23‟ 24.66” BT  dengan  elevasi  2460  mdpl  merupakan  puncak  tertinggi  di  Sumatra  Utara.  Gunung  Sinabung berubah  menjadi  tipe  A  ketika  meletus  tanggal  27  Agustus  2010  dengan  tipe  letusan  tergolong freatik. Gunung Sinabung kembali meletus pada bulan September 2013 sampai Februari 2014 dan juga pada bulan Januari 2015 dan pada Pada tanggal 19 Februari 2018 masyarakat Kabupaten Karo kembali  ikejutkan  oleh  letusan  dahsyat  Gunung  Sinabung.  Letusan  kali  ini  merupakan  letusan terbesar semenjak letusan tahun 2013. Letusan Gunung Sinabung telah membawa abu vulkanik dan material-material lainnya yang menutupi permukaan tanah.. Abu vulkanik mengandung beberbagai material  logam.  Beberapa  diantaranya  logam  berat  Timbal  (Pb)  Arsen  (As),  Mangan  (Mn), Tembaga (Cu) dan lain-lain. Sinabung dapat dibagi menjadi tiga tingkat kerawanan dari rendah ke tinggi, yaitu: Kawasan Rawan Bencana I radius 5-7 km, Kawasan Rawan Bencana II radius 3-5 km, dan Kawasan Rawan Bencana III radius 0-3 km. berdasarkan pembagian kerawanan tersebut tentu berhubungan dengan penyebaran abu debu vulkanik gunung sinabung yang dapat mencemari badan air  dan  sayuran  di  sekitar  gunung  sinabung.    Paparan  logam  berat  timbal  (Pb)  dari  abu  vulkanik gunung sinabung dapat menimbukan risiko non karsinogen pada masyarakat Desa Nang Belawan di  sekitar  Gunung  Sinabung.  Hasil  analisis risiko  kesehatan  (RQ) faktor  penyebab  penyakit  lebih besar  dari  satu  (1)  (RQ>1  )  berarti  bahwa  Pencemaran  Pb  pada  sumber  air  baku  air  minum menyebabkan risiko kesehatan pada masyarakat. Selain itu di sekitar gunung sinabung sayuran pun sudah  terpapar  logam-logam  berat  akibat  dari  abu  vulkanik  yang  mengendap  di  tanah  yang kemudian  diserap  oleh  tanaman.  Berdasarkan  Dirjen  POM  No:  03725/B/SK/VII/89  tentang maksimum  cemaran  logam  yang  terkandung  pada  sayuran  sebesar  2,0  mg/kg.  Hasil  pemeriksaan menunjukkan  kadar  timbal  tertinggi  sebesar  0,01189  mg/kg  dan  kadar  timbal  rendah  sebesar 0,00022  mg/kg  .  selain  itu  juga  terdapat  kandungan  Arsen  (As)  dalam  sayuran  di  sekitar  gunung sinabung.  Kadar  arsen  yang  terpapar  pada  sayur  kubis  hijau  pada  lima  titik  pengambilan  sampel berturut  turut  sebesar  0,4102;  0,4936;  0,4501;  0,6425,  dan  0,6534  mg/Kg.    walaupun  kandugnan logam-logam  berat  tersebut  masih  dalam  batas  yang  di  perbolehkan,  namun  logam  berat  tidak boleh  terkonsumsi  dan  masuk  ke  dalam  tubuh  apa  lagi  untuk  paparan  jangka  panjang.  Logam- logam  berat  dapat  mengendap  pada  organ target  yang  ada  dalam  tubuh  dan  dapat  mengakibatkan gangguan  kesehatan  yang  serius.  Penelitian  tentang  analisis  risiko  kesehatan  lingkungan  pada masyarkat di sekitar gunung sinabung sudah pernah dilakukan namun analisis hanya dilkukan pada 1  jenis  logam  berat  saja  yaitu  timbal  dan  risiko  ekologi  yang  lihat  hanya  pada  air  bersih  saja, namun  dari  tanaman  sayur  yang  di  konsumsi  belum  pernah  diukur  risiko  ekologinya.  Selain  itu perlu  dilakukan  pengukuran  risiko  kesehatan  karena  mengkonsumsi  air  atau  sayuran  yang terkontaminasi logam berat dapat menimbulkan efek kesehatan baik akut maupun kronis. Beberapa efek kesehatan dari paparan logam berat adalah, hipertensi, gagal ginjal, anemia, penyakit jantung koroner,  gangguan  kognitif,  gangguan  saraf  seperti  Parkinson,  kanker,  dan  berbagai  penyakit kronis lainnya .

## 2. Perumusan Masalah
Rumusan  masalah  dalam  penelitian  ini  adalah  :  bagaimana  hasil  penelitian  dari  Analisis Resiko  Kesehatan  Lingkungan  Dampak  Jangka  Panjang  Paparan  Arsen,  Timbal  dan Mangan Di Daerah Zona Merah Gunung Sinabung Yang Sudah Di Tempati Kembali.

## 3. Tujuan Penelitian
Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mendapatkan  data  hasil  penelitian  yang  valid  mengenai Analisis  Resiko  Kesehatan  Lingkungan  Dampak  Jangka  Panjang  Paparan  Arsen,  Timbal dan Mangan Di Daerah Zona Merah Gunung Sinabung Yang Sudah Di Tempati Kembali.

## 4. Manfaat Penelitian
Manfaat penelitian ini adalah untuk memberikan informasi dan pengetahuan tentang hasil penelitian  mengenai  Analisis  Resiko  Kesehatan  Lingkungan  Dampak  Jangka  Panjang Paparan  Arsen,  Timbal  dan  Mangan  Di  Daerah  Zona  Merah  Gunung  Sinabung  Yang Sudah Di Tempati Kembali.

## II. METODE
Penelitian  ini  merupakan  penelitian  kualitatif  dengan  disain  penelitian  cross  sectional. Penelitian ini menggunakan metode ARKL (Analisis Risiko Kesehatan Lingkungan) yaitu merupakan salah 1 metode pengukuran risiko kesehatan yang dapat memberikan gambaran waktu  risiko  tersebut  terjadi  jika  jika  tidak  diberikan  mitigasi  secepatnya.  Rumus  hitung sebagai berikut :

## I = Intake (mg/kg/hari)
C =  Kadar Pb dalam air sumur (mg/L)
R =  laju asupan air sumur (L/hari)
f E
=  Frekuensi pajanan yaitu 350 hari/tahun
D t =  Durasi pajanan (tahun)
W b =  Berat badan  (kg)
t avg =  perioda waktu rata-rata (30 tahun ×365 hari/tahun untuk nonkarsinogen)
Untuk menghitung risiko dapat dilihat dengan menggunakan persamaan berikut : Risiko karsinogen
Untuk nilai  CSF karsinogenisitas tidak mempunyai  ambang maka  risiko  dinyatakan tidak bisa diterima (unacceptable) bila E-6<ECR<E-4. Ki-saran angka E-6 s/d E-4 dipungut dari nilai  default  karsinogenistas  US-EPA  (1990)  [8].  Penelitian  ini  dilakukan  di  2  desa  yang bedasa di zona merah di sekitar gunung sinabung yaitu Desa Simacem dan Desa Bekerah, Kec. Naman Teran. Dalam penelitian ini terdapat 2 jenis sampel yaitu sampel subjek dan sampel objek, sampel subjek penelitian adalah 60 masyarakat dari Desa Simacem dan Desa Bekerah  yang  mengkonsumsi  sayuran  dan  air  di  sekitar  tempat  mereka  tinggal,  sampel objek penelitian adalah 4 titik sumber air besih dan 4 titik sumber sayuran dari kedua desa tempat  penelitian.  Adapun  indikator  logam  berat  yang  akan  diteliti  pada  air  dan  sayuran adalah timbal (Pb), Arsen (As) dan Mangan (Mn). Metode Analisis menggunakan metode spektophotometer.

## III. HASIL PENELITIAN
Berdasarkan  pengumpulan  data  yang  dilakukan  selama  peneltian  didapatkan  hasil penelitian sebagai berikut ini:
Tabel  1. Distribusi  Frekuensi  Logam  Berat  Arsen  (Ar),  Mangan  (Mn),  dan  Timbal  (Pb) pada Sayuran di Desa Simacem dan Desa Bekerah Kec. Naman Teran, Kab. Karo
Wahyuni S, Br.S. Kembaren M : Analisis Resiko Kesehatan Lingkungan Dampak Jangka Panjang  Paparan  Arsen,  Timbal  dan  Mangan  Di  Daerah  Zona  Merah  Gunung  Sinabung Yang Sudah Di Tempati Kembali
No Variabel Desa Simacem Desa Bekerah Mean (mg/kg) Sayuran  1 (mg/kg) Sayuran 2 (mg/kg) Sayuran 3 (mg/kg) Sayuran 4 (mg/kg) 1. Arsen (As) 0.000031 0.000042 0.000123 0.000033 5.725E-05 2. Mangan (Mn) 0.002581 0.003088 0.005566 0.002592 3.454E-03 3. Timbal (Pb) 0.000265 0.000603 0.005606 0.005701 3.044E-03
Berdasarkan  tabel  1.  diketahui  kadar  logam  As  paling  tinggi  ada  pada  sampal  sayuran  1 Desa  Bekerah  yaitu  0.000123 mg/L dan  yang paling rendah pada sampel  sayuran 1 Desa Simacem  yaitu  0.000031  mg/kg,  rata-rata  kadar  As  sayuran  adalah    0.00005725  mg/kg. Kadar logam  Mn paling  tinggi  ada pada sampel  Sayuran 3 Desa  Bekerah  yaitu 0.005566 mg/kg,  dan  yang  paling  rendah  pada  sampel  sayuran  1  Desa  Simacem  0.002581  mg/kg, rata-rata  kadar  Mn  sayuran  adalah  0.003454  mg/kg.  Kadar  logam  Pb  paling  tingga  ada pada sampel sayuran 4  Desa Bekerah  yaitu 0.005701 mg/kg, dan  yang paling rendah ada pada  sampel  sayuran  1  Desa  Simacem  yaitu  0.000265  mg/kg,  rata-rata  kadar  Pb  sayuran adalah  0.00304375  mg/kg.  semua  sayuran  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini  adalah sayuran sawi. Adapun baku mutu yang digunakan dalam  menganalisis logam Mn adalah USDA  Food  Composition  Databes  2017  [9]  dimana  menurut  peraturan  ini  kadar maksimum Mn yang diperbolehkan pada sayuran  adalah 11 mg/kg dan  Standar Nasional Indonesia  (SNI)  7383-2009  tahun  2009  [10]  tentang  Batas  Maksimum  Cemaran  Logam Berat  dalam  pangan  sebagai  baku  mutu  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini,  kadar maksimum  As  adalah  sebesar  1.0  mg/kg  dan  Pb  adalah  sebesar  0.5  mg/kg.  Berdasarkan hasil  penelitian  tidak  ada  logam  berat  yang  melebihi  nilai  ambang  batas  yang  telah ditetapkan. Semua masih diatas nilai ambang batas dan terkategori aman.
Tabel  2. Distribusi  Frekuensi  Logam  Berat  Arsen  (Ar),  Mangan  (Mn),  dan  Timbal  (Pb) pada Air Bersih di Desa Simacem dan Desa Bekerah Kec. Naman Teran, Kab. Karo
No. Variabel Desa Simacem Desa Bekerah Mean (mg/L) Air 1 (mg/L) Air 2 (mg/L) Air 3 (mg/L) Air 4 (mg/L) 1. Arsen (As) 0.000031 0.000031 0.000432 0.001126 1.620E-03 2. Mangan (Mn) 0.000508 0.000576 0.004344 0.004349 9.272E-03 3. Timbal (Pb) 0.000011 0.000011 0.000212 0.049002 4.924E-02
Berdasarkan  tabel  2.  diketahui  kadar  logam  Ar  paling  tinggi  ada  pada  sampal  air  3  Desa Bekerah  yaitu  0.000432  mg/L  dan  yang  paling  rendah  pada  sampel  air  1  dan  2  Desa Simacem yaitu 0.000031 mg/L, rata-rata kadar As air adalah 0.00162 mg/L . Kadar logam Mn  paling  tinggi  ada  pada  sampel  air  1  Desa  Simacem  yaitu  0.000508  mg/L,  dan  yang paling  rendah  pada  sampel  air  3  Desa  Bekerah  0.004344  mg/L  rata-rata  kadar  Mn  air adalah 0.009272 mg/L. Kadar logam Pb paling tingga ada pada sampel air 4 Desa Bekerah yaitu 0.049002 mg/L, dan yang paling rendah ada pada sampel air 1 dan 2 Desa Simacem yaitu 0.000011 mg/L rata-rata kadar Pb air adalah 0.049236 mg/L. Berdasarkan permenkes No  32  tahun  2017[11]  nilai  ambang  batas  logam  berat  dalam  air  untuk    Ar,  Mn,  dan  Pb adalah 0.05 mg/L, 0.5mg/L dan 0.05 mg/L. berdasarkan hasil penelitian pada 8 sampel air ke  tiga  logam  berat  tersebut  tidak  ada  yang  melebihi  nilai  ambang  batas  yang  telah ditetapkan. Namun ada 1 sampel air yang  Mn mendekati nilai ambang batas yaitu sampel air  4  di  Desa  Bekerah  dengan  kadar  0.049002  mg/L.  Selanjutnya  setelah  dilakukan pengukuran  kadar  logam  berat  pada  sayuran  dilakukan  perhitungan  risiko  kesehatan lingkungan  jangka  panjang.  Perhitungan  risiko  kesehatan  menggunakan  metode  ARKL
Wahyuni S, Br.S. Kembaren M : Analisis Resiko Kesehatan Lingkungan Dampak Jangka Panjang  Paparan  Arsen,  Timbal  dan  Mangan  Di  Daerah  Zona  Merah  Gunung  Sinabung Yang Sudah Di Tempati Kembali
(Analisa  Risiko  Kesehatan  Lingkungan).  Setelah  dilakukan  perhitungan  intake,  akan dilakukan perhitungan risiko kesehatan karsinogen kepada 60 responden yang diperkirakan terpapar  air  dan  tanaman  di  sekitar  gunung  sinabung  pada  Desa  Simacem  dan  Desa Bekerah  dengan  menggunakan  rumus  excess  cancer  risk  (ECR)  yang  diestimasi  dengan mengalikan  dosis  harian  sebenarnya  yang  diterima  manusia  dengan  slope  factor  yang didapat  dari  hasil  dosis-respon.  Diketahui  SF  (slope  factor)  untuk  logam  As  adalah  1.5 mg/kg(L)-day,  untuk  logam  Pb  adalah  0.00085  mg/kg(L)-day,  dan  logam  Mn  adalah 0.0174 mg/kg(L)-day. Berikut adalah hasil perhitungan risiko pada 60 responden :
Tabel 3. Distribusi nilai ECR air, tanaman dan umur responden
Tabel 4. Risiko karsinogen pada masyarakat yang mengkonsumsi air dan sayuran di Desa Simacem dan Bekerah kec. Naman Teran
Berdasarkan  tabel  diatas  diketahui  bahwa  tidak  ada  risiko  kesehatan  karsinogen  (risiko kesehatan jangka panjang) logam Pb dan Mn air dan As, Pb, Mn sayuran pada masyarakat yang mengkonsumsi air dan sayuran yang ada pada desa Simacem dan Desa Bekerah Kec. Naman Teran, Kab. Karo. Diketahui ada 39 (65%) responden yang mengkonsumsi air yang mengandung  As  berisiko  terkena  gangguan  kesehatan  karsinogen.  Diketahui  rata-rata kadar  As  di  air  adalah  2.09349E-05  mg/L  nilai  ini  tidak  melebihi  nilai  ambang  batas  0.5 mg/L, namun walau dari hasil penelitian diketahui ganggunan karsongen tetap bisa terjadi. Berikut  adalah  contoh  perhitungan  risiko  1  responden  yang  mengkonsumsi  air  yang mengandung  air  As.  Diketahui  frekuensi  pajanan  350  hari/tahun  (nilai  default),  durasi pajanan 70 tahun (nilai default untuk perhitungan risiko karsinogen), laju asupan 2 L/hari (dianggap sama untuk semua responden), durasi pajanan (lamanya responden terpapar) 35 tahun, berat badan responden 68 kg dengan konsentrasi rata-rata Ar air 2.09349E-05 mg/L dan SF Ar adalah 1.5 mg/kg(L)/day.
No. Variabel Mean 1 Rata-rata ECR air ECR Ar air 2.09349E-05 ECR Pb air 3.6055E-07 ECR Mn air 1.38991E-06 2 Rata-rata ECR sayuran ECR Ar sayuran 7.39829E-07 ECR Pb sayuran 2.22891E-08 ECR Mn sayuran 5.17769E-07 No. Kategori ECR Air Sayuran As Pb Mn As Pb Mn n % n % n % n % n % n % 1 Berisiko 39 65 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 Tidak Berisiko 21 35 60 100 60 100 60 100 60 100 60  100 Jumlah 60  100 60 100 60 100 60 100 60 100 60  100
Wahyuni S, Br.S. Kembaren M : Analisis Resiko Kesehatan Lingkungan Dampak Jangka Panjang  Paparan  Arsen,  Timbal  dan  Mangan  Di  Daerah  Zona  Merah  Gunung  Sinabung Yang Sudah Di Tempati Kembali
Berdasarkan perhitungan diatas dapat diambil kesimpulan responden  yang memiliki berat badan  47  kg  dan  telah  terpapar  air  yang  mengandung  As  selama  8  tahun  dengan konsentrasi  As  di  dalam  air  dan  jumlah  air  yang  konsumsi  responden  konstan  dalam  70 tahun  kedepan  maka  akan  muncul  gangguan  penyakit  karsinogen  akibat  dari  pajanan  As pada  air.  Pada  kasus  responden  ini,  umur  responden  adalah  17  tahun  sehingga kesimpulannya  adalah  responden  dapat  mengalami  gangguan  karsinogen  pada  umur  17 tahun  +  70  tahun  =  87  tahun.  Namun  pada  penelitian  ini  risiko  ini  tidak  dapat  dihitung karena  kandungan  zat  toksik  pada  air  dan  sayuran  sangat  sedikit.  Beberapa  penelitian  di Indonesia selain di air dan sayuran juga ada perhitungan risiko pada ikan seperti penelitian Liono,  dkk  (2022)  di  sungai  Desa  Bakan,  menunjukan  perhitungan  risiko  (RQ)  Non Karsinogenik  untuk  paparan  Lifetime  di  peroleh  hasil  bahwa  terdapat  32  responden (43,8%) lainnya memilki RQ >1 yang artinya berisiko terhadap penyakit non karsinogenik akibat logam arsen (As) dalam waktu 30 tahun mendatang.  Hasil ini tidak sesuai dengan hipotesis  awal  bahwa  air  dan  tanaman  di  sekitar  gunung  sinabung  dapat  tercemar  karna erupsi  gnung  sinabung.  Hal  ini  karena  lokasi  penelitian  walaupun  dekat  dengan  kaki gunung  sinabung  namun  bukanlah  daerah  yang  terpapar  erupsi  gunung  sinabung  itu sendiri.  Bedasarkan  penelitian  sebelumnya  (Indirawati,  dkk  2020)  di  dapatkan  hasil bahawa  Seluruh  sampel  air  tercemar  Pb  dengan  rentang  0,17  -0,9  mg/L.  Masyarakat dengan  masa  tinggal  4  tahun  dan  rerata  berat  badan  55  Kg  dan  mengkonsumsi  2  L/hari memiliki  risiko  kesehatan.  Kualitas  air  baku  dengan  jarak  9,66  –  11,43  Km  dari  gunung sinabung  belum  aman  untuk  dikonsumsi  di  Desa  Nang  Belawan  I  Kecamatan  Simpang Empat.  Walaupun kecamatan Naman Teran termasuk zona merah atau zona bahaya yang ada  di  sekeliling  Gunung  Sinabung  namun  cukup  jauh  dari  arah  erupsinya.  Arah  erupsi Gunung Sinabung cenderung ke arah timur dari Gunung Sinabung. Hal ini sesuai dengan penelitian  Indirawati,  dkk  2020  bahwa  kecamatan  Simpang  Empat  berada  diarah  timur Gunung  Sinabung.  Hasil  penelitian  lain  yaitu  Nursafitri  (2021)  di  Desa  Tanjung  Pering, Ogan Ilir. didapatkan hasil, bahwa masyarakat di desa tersebut belummemiliki risiko untuk menimbulkan  efek  karsinogenik  realtime  dimana  10,3%  dari  136  responden  mempunyai nilai  ECR  ˃  10-4.  Kontaminasi  Arsen  pada  tanaman  dapat  terjadi  melalui  pemberian pupuk,  pestisida,  irigasi  air  dan  faktor  alami  dalam  kandungan  tanah.  Arsen  dapat menimbulkan  anemia,  gangguan  jantung,  gangguan  hati,  hiperpigmentasi  kulit,  keratosis, dermatitis dan kematian serta gangguan karsinogen tentunya yaitu kanker. Hasil penelitian lain yang sama dengan penelitian ini adalah penelitian yang dilakukan di  Kecamatan Sirah Pulau Padang (Islamiati, 2019) , dari 96 orang responden dengan pajanan As dari besar, di dapatkan hasil perhitungan nilai RQ realtime sebesar 0,29 dan nilai ECR realtime sebesar 1,20. Kesimpulan dari hasil ini adalah nilai RQ dan ECR masih dalam batas aman. Arsen bersifat  karsinogenik  karena  paparan  jangka  panjang  mengakibatkan  penigkatan  risiko untuk berbagai karsinoma termasuk ginjal. Gagal ginjal kronis merupakan gangguan fungsi ginjal  irreversible  dimana  terjadi  kegagalan  kemampuan  tubuh  untuk  mempertahankan metabolism, keseimbangan cairan dan elektrolit (Nisaa dan Wicaksana, 2021) .

## IV. KESIMPULAN
Konsentrasi  logam  As,  Pb  dan  Mn  pada  sayuran  dan  minuman  tidak  ada  yang  melebihi nilai ambang batas dan masih terkategori aman. Adapun rata-rata konsentrasi As, Pb, dan Mn  sayuran  secara  berurut  adalah  5.725E-05mg/kg  (NAB  1.0  mg/kg),  3.044E-03  mg/kg (NAB 0.5 mg/kg), dan 9.272E-03 mg/kg (NAB 11 mg/kg). dan rata-rata konsentrasi As Pb, dan  Mn  air  secara  berurut  adalah  1.620E-03  mg/L  (NAB  0.05  mg/L)  ,  9.272E-03  mg/L (NAB  0.05  mg/L),  dan  4.924E-02  mg/L  (NAB  0.5mg/L).  Terdapat  risiko  kesehatan karsinogen  akibat  pajanan  As  pada  air  yaitu  sebanyak  39  (65%)  responden  dari  60
Wahyuni S, Br.S. Kembaren M : Analisis Resiko Kesehatan Lingkungan Dampak Jangka Panjang  Paparan  Arsen,  Timbal  dan  Mangan  Di  Daerah  Zona  Merah  Gunung  Sinabung Yang Sudah Di Tempati Kembali
responden. Tidak terdapat risiko karsinogen akibat pajanan As, Pb dan Mn sayuran dan Pb dan Mn air. Rendahnya kadar logam As, Pb dan Mn pada sayuran dan air di Desa Simacem dan  Desa  Bekerah  Kec.  Naman  Teran  dikarenakan  desa  tersebut  berlawan  arah  dari  arah erupsi  gunung  sinabung  yaitu  ke  arah  timur.  Logam  As,  Pb  dan  Mn  yang  ada  di  Desa tersebut diprediksi sebagaian besar berasal dari aktifitas pertanian dan sebagian kecil dari alami dari alam sendiri.

## DAFTAR PUSTAKA
ATSDR, U. (2007). Toxicological Profile. US Department of Health and Human Service. Cahyady, Boby., Taufik, Muhammad & Suharman. (2021) Analisis Kadar Arsen (As) pada Sayur Kubis Hijau (Brassica oleracea L.) Pasca Erupsi Gunung Sinabung. Alchemy: Journal Of Chemistry, 9 : 1 (2021) 32-36.
Indirawati,  Malem,  Sri.,  Sembiring,  Heasti.  (2020).  Jarak  Sumber  Air  Baku  Air  Minum dari  Pusat  Erupsi  dan  Risiko  Kesehatan  Masyarakat  di  Wilayah  Pasca  Erupsi Sinabung. JKLI. Jurnal Kesehatan Lingkungan Indonesia. 19 (2), 2020, 103 – 110.
Islamiati  Dian  (2019)  Analisis  Risiko  Kesehatan  Lingkungan  Kandungan  Arsen  Pada Beras Di Desa Batu Ampar Kecamatan Sirah Pulau Padang Universitas Sriwijaya.
Liono,  Velia,Viona.,  Joseph,  B.S.Woodford.,  Maddusa,  Seprianto,  Sri.,  (2022)  Analisis Risiko  Kesehatan  Lingkungan  Paparan  Logam  Berat  Arsen  (As)  pada  Masyarakat Sekitar  Sungai  yang  Mengonsumsi  Ikan  Nilem  (Ostoechillus  Vittatus)  dari  Sungai Desa Bakan Kecamatan Lolayan Kabupaten Bolaang Mongondow. Jurnal KESMAS, Vol. 11, No. 2. Februari 2022.
Muzani, Setiawan, Cahyadi & Warnadi. (2020). Gunung Api Sinabung. Metaphor. Jakarta. Nisaa Fatihatun Nur (2023) Hubungan Antara Kadar Kontaminan Arsen Pada Air Minum Bersumber  Dari  Air  Sumur  Dengan  Kejadian  Gagal  Ginjal  Kronis:  Literature Review Universitas „Aisyiyah Yogyakarta.
Nursafitri,  Fira.,  (2021)  Analisis  Risiko  Kesehatan  Lingkungan  Paparan  Arsen  Pada Masyarakat Melalui Konsumsi Cabai Di Desa Tanjung Pering, Ogan Ilir, Universitas Sriwijaya.
Panjaitan,  Rezeki,  Sri,  Bintang.  (2019).    Analisis  kandungan  timbal  (Pb)  pada  sayuran yang terpapar abu vulkanik gunung Sinabung. Jurnal Berita Kedokteran Masyarakat. Vol 35, No 4 (2019.
Peraturan  Menteri  Kesehatan  Nomor  32  Tahun  2017  Tentang  Standar  Baku  Mutu Kesehatan  Lingkungan  dan  Persyaratan  Kesehatan  Air  untuk  Keperluan  Higiene Sanitasi, Kolam Renang, Solus Per Aqua, dan Pemandian Umum.
Rahman,  Abdur.,  (2005).  Analisis  Risiko  Kesehatan  Lingkungan . Universitas  Indonesia. Jakarta.
Standar  Nasional  Indonesia  (SNI)  No.  7383:2009  tentang  Batas  Maksimum  Cemaran Logam Berat dalam Pangan.
Sudaryo, Sutjipto. (2009). “Identifikasi dan penentuan logam pada tanah vulkanik didaerah Cangkringan  Kabupaten  Sleman  dengan  metode  analisis  aktivasi  neutron  cepat,” Seminar nasional V SDM teknologi nuklir. Yogyakarta.
Sutawijaya,  Adrian  &  Zulfahmi,  Zulfahmi.  (2013).  Faktor-Faktor  yang  Mempengaruhi Investasi Swasta di Indonesia.
TRIKONOMIKA. 12. 32.
10.23969/trikonomika.v12i1.455.
Accepted Date Revised Date Decided Date Accepted to Publish 28 Oktober 2023 12 November 2023 20 Desember 2023 Ya