## GAMBARAN KARAKTERISTIK AKSEPTOR KB SUNTIK 3 BULAN
DENGAN AMENOREA SEKUNDER DI BPM BIDAN “S”

## CURUG TANGERANG 2017

## Putri Handayani Setyaningsih
Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Widya Dharma Husada Tangerang E-mail : putri_yupi87@yahoo.com

## ABSTRAK
Berdasarkan  hasil  survey  Januari  -  April  2017  jumlah  aksetor  KB  suntik  3  bulan  di  BPM  Bidan  “S”  Curug Tangerang  sebanyak 425 orang. Dari data tersebut didapat akseptor KB suntik 3 bulan yang tidak mengalami efek samping yaitu 98 23%, dan yang mengalami efek samping dari KB suntik 3 bulan sebanyak 77%, terdiri dari  yang  mengalami  amenore  sebanyak  75%,  yang  mengalami  kenaikan  berat  badan  sebanyak  19,5%,  dan yang  mengalami  spoting  5,5%.  Tujuan  dalam  penelitian  ini  yaitu  untuk  mengetahui  gambaran  karakteristik akseptor KB suntik 3 bulan dengan amenorea sekunder berdasarkan usia, paritas, lama KB, lama mengalami gangguan haid. Metodologi dalam karya tulis ini menggunakan jenis metode deskriptif.  Tempat adalah BPM Bidan  “S”  Curug  Tangerang.  Desain  penelitian  yang  dipakai  adalah  ” Cross  Sectional”. Dengan  jumlah populasi  315  orang.  Besar  sampel  yang  diambil  76  responden  dan  tekhnik  pengambilan  samplenya  dengan ” Non  Probability  Sampling” metode  yang  digunakan  adalah  “ Accidental  sampling”. Data  dikumpulkan dengan  data  sekunder  melalui  rekam  medik.  Analisa  data  yang  digunakan  adalah  analisa  univariat.  Hasil penelitian  yang diperoleh  yaitu  berdasarkan usia,  76  lebih dari  setengahnya  berusia 20-35  sebayak  56 orang (73,7%).  Berdasarkan  paritas,  dari  76  lebih  dari  setengahnya  akseptor  grande  multipara  sebanyak  48  orang (63,1%). Berdasarkan lama ber-KB dari 76 setengahnya dengan lama berKB ≥ 24 bulan sebanyak 41 orang. Berdasarkan  lama  mengalami  gangguan  dari  76  kurang  dari  setengahnya  mengalami  gangguan  haid  6  –  10 tahun sebanyak 31 orang.
Kata Kunci : Akseptor, KB hormonal, Amenorea Sekunder

## ABSTRACT
Based on the survey results of January - April 2017 aksetor number of injections 3 months in Midwives BPM "S"  Curug  Tangerang as  many as 425 people. From the data  obtained acceptor injections three months did not experience any side effects that 23%, and who experience side effects from injections of 3 months as many as 77%, consisting of amenorrhea were 75 %, which experienced a weight gain as many as 19.5%, and those with  spoting  5.5%.  The  purpose  of  this  research  is  to  describe  the  characteristics  of  3-month  injectable acceptors  with  secondary  amenorrhea  by  age,  parity,  KB  long,  long  experienced  menstrual  disorders.  The methodology in this paper uses descriptive method types. The place is BPM Midwives "S" Curug Tangerang. The  study  design  used  is  "Cross  Sectional".  With  a  population  of  315  people.  Large  samples  taken  76 respondents  and  retrieval  techniques  samplenya  with  "Non-Probability  Sampling"  method  used  was "accidental  sampling".  Data  collected  by  the  secondary  data  through  medical  records.  Analysis  of  the  data used univariate analysis. The results obtained are based on age, 76 more than  half  sebayak 56 people aged 20-35  (73.7%).  Based  on  parity,  more  than  half  of  the  76  acceptors  grande  multipara  many  as  48  people (63.1%). Based on the old family planning with a long of 76 half berKB ≥ 24 months as many as 41 people. Based on long experience disruption of 76 is less than half as many menstrual disorders 6-10 years as many as 31 people.
Keywords : Acceptor , hormonal birth control , Secondary amenorrhoea.

## PENDAHULUAN
Keluarga  Berencana  menurut  WHO ( World  Health  Organization )  adalah tindakan  yang  membantu  individu  atau pasangan  suami  istri  untuk  mendapatkan objek-objek tertentu, menghindari kelahiran yang tidak diinginkan, mendapatkan  kelahiran  yang  memang diinginkan,  mengatur  interval  diantara kehamilan,  mengontrol  waktu  saat-saat kelahiran  dalam  hubungan  dengan  umur suami istri, dan untuk menentukan jumlah anak  dalam  keluarga.  Sejalan  dengan Peraturan  Pemerintah  Republik  Indonesia Nomor 87 Tahun 2014 Tentang Perkembangan Kependudukan Dan Pembangunan Keluarga, Keluarga Berencana, Dan Sistem Informasi
Keluarga,  program  Keluarga  Berencana (KB) merupakan salah satu strategi untuk mengurangi  kematian  ibu  khususnya  ibu dengan kondisi 4T; terlalu muda melahirkan  (di  bawah  usia  20  tahun), terlalu  sering  melahirkan,  terlalu  dekat jarak melahirkan, dan terlalu tua melahirkan (di atas usia 35 tahun). Selain itu,  program  KB  juga  bertujuan  untuk meningkatkan  kualitas  keluarga  agar dapat  timbul  rasa  aman,  tentram,  dan harapan  masa  depan  yang  lebih  baik dalam  mewujudkan  kesejahteraan  lahir dan kebahagiaan batin.
Metode  kontrasepsi  yang  paling banyak  digunakan  oleh  peserta  KB  aktif adalah  suntikan  (47,54%)  dan  terbanyak ke  dua  adalah  pil  (23,58%).  Sedangkan metode  kontrasepsi  yang  paling  sedikit dipilih oleh peserta KB aktif yaitu Metode Operasi  Pria  (MOP)  sebanyak  0,69%, kemudian kondom sebanyak 3,15%. Data dan  informasi  mengenai  KB  aktif  di Indonesia  tahun  2014  dapat  dilihat  pada Lampiran  5.9.  Sedangkan  pada  peserta KB  baru,  persentase  metode  kontrasepsi yang  terbanyak  digunakan  yaitu  suntikan sebesar 49,67%. Metode terbanyak ke dua yaitu  pil,  sebesar  25,14%.  Metode  yang paling sedikit dipilih oleh para peserta KB baru  adalah  metode  operasi  pria  (MOP) sebanyak 0,21%, kemudian metode operasi  wanita  (MOW)  sebanyak  1,50%, dan kondom (5,68%) (BKKBN, 2015).
Provinsi  dengan  persentase  peserta KB  baru  tertinggi  ialah  Provinsi  DKI Jakarta (32,02%), kemudian Papua (29,74%), dan Bengkulu (27,34%).
Sedangkan  provinsi  dengan  persentase peserta  KB  baru  terendah  ialah  Provinsi Bali  (9,90%),  DI  Yogyakarta  (9,99%), dan  Jawa  Timur  (13,27%).  Secara nasional, persentase peserta KB baru pada tahun  2014  sebesar  16,51%  (BKKBN, 2015). Metode suntikan KB telah menjadi bagian gerakan keluarga berencana
nasional serta peminatnya makin bertambah.  Tingginya  minat  pemakai suntikan KB oleh karena aman, sederhana,  efektif,  tidak  menimbulkan gangguan  dan  dapat  dipakai  pada  pasca persalinan. Kontrasepsi suntik mempunyai  permasalahan  atau  efek samping.  Pada  pemakaian  KB  suntik mengalami beberapa permasalahan utama, yaitu gangguan pola haid. Gangguan pola haid  yang  terjadi  tergantung  pada  lama pemakaian.  Gangguan  pola  haid  yang terjadi seperti perdarahan bercak, perdarahan irregular, amenore dan perubahan  dalam  frekuensi,  lama  dan jumlah (Manuaba, 2008).
Kelainan menstruasi menurut siklusnya  dibagi  menjadi  menorea  (25-31 hari),  polimenorea  (<35  hari),  amenorea (tanpa haid lebih dari 3 bulan), menstruasi ireguler.  Terjadinya  menstruasi  atau  haid merupakan  perpaduan  antara  kesehatan alat  genetalia  dan  rangsangan  hormonal yang  kompleks  yang  berasal  dari  mata rantai aksis hipotalamus-hipofisis- ovarium.  Oleh  karena  itu,  gangguan  haid dan  gangguan  siklus  haid  dapat  terjadi dari  kelainan  kedua  faktor  tersebut (Manuaba,  2010).  Bidan  sebagai  tenaga profesional kesehatan di bawah kementrian  kesehatan  merupakan  pihak paling dekat dengan calon akseptor karena merupakan  pemberi  pelayanan  pertama mulai dari KIE sampai dengan
pemasangan  alat  kontrasepsi.  Bidan mempunyai  kewenangan  memberikan asuhan keluarga berencana dan pendidikan kesehatan yang tanggap terhadap budaya dan menyeluruh dimasyarakat sebagai upaya dalam mengatasi  masalah  amenore  tersebut dengan  memberi  penjelasan  (konseling) kepada  akseptor  KB  suntik,  bahwa  tidak teraturnya haid karena amenore merupakan  salah  satu  efek  samping penggunaan KB suntik DMPA yang tidak memerlukan  pengobatan  (Sulistyawati, 2011).
Berdasarkan  hasil  survey  Januari  - April  2017  jumlah  akseptor  KB  suntik  3 bulan  di  BPM  Bidan  “S”  Curug Tangerang sebanyak 425 orang. Dari data tersebut  didapat  akseptor  KB  suntik  3 bulan yang tidak mengalami efek samping yaitu  23%,  dan  yang  mengalami  efek samping dari KB suntik 3 bulan sebanyak 77%,  terdiri  dari  yang  mengalami amenore  sebanyak  75%,  yang  mengalami kenaikan  berat  badan  sebanyak  19,5%, dan yang mengalami spoting 5,5%.

## METODE
Penelitian ini menggunakan metode  deskriptif  untuk  mengetahui karakteristik  akseptor  KB  suntik  3  buan dengan amenorea sekunder di BPM bidan “S”  Curug  Tangerang.  Adapun  variabel yang diteliti dalam pelitian ini
berdasarkan  usia,  paritas,  lama  KB,  dan lama  mengalami  gangguan,  penelitian dilakukan  secara  bersamaan  pada  tiap  - tiap  variabel  tersebut,  yaitu  dengan melihat rekam  medik.
Populasi adalah keseluruhan objek penelitian  atau  objek  yang  diteliti  dan dapat  berupa  orang,  benda,  gejala,  atau wilayah yang ingin diketahui oleh peneliti (Notoatmodjo,  2012).  Yang  menjadi populasi  pada  penelitian  ini  adalah seluruh  akseptor  KB  suntik  3  bulan  di BPM  Bidan  “S”  Curug  Tangerang    pada periode  Januari  –  April  2017  yaitu
sebanyak 425 orang. Dalam penelitian ini pengumpulan data yang digunakan dalam penelitian  ini  mengunakan  data  sekunder yang  sudah  dibuat  sesuai  dengan penelitian  berdasarkan  rekam  medik  di BPM bidan “S” Curug Tangerang.

## HASIL
Data hasil penelitian tentang gambaran  karakteristik  akseptor  KB suntik  3  bulan  degan  amenorea  sekunder di  BPM  Bidan  “S”  Tangerang  dengan jumlah  sampel  sebanyak  76  responden adalah sebagai berikut:

## 1. Usia
Tabel 1. Distribusi Frekuensi Akseptor KB Suntik 3 Bulan Dengan Amenorea Sekunder Berdasarkan Usia Usia Jumlah Persentase (%) < 20 1 1,3 20 – 35 56 73,7 > 35 19 25 Total 76 100,0
Berdasarkan  tabel  1  diketahui bahwa  dari  76  akseptor  KB  suntik  3 bulan  yang  mengalami  amenorea sekunder  hampir  tidak  ada  akseptor yang  berusia  kurang  dari  20  tahun sebanyak  1  orang  (1,3%),  lebih  dari
setengahnya akseptor yang berusia 20- 35  tahun  sebanyak  56  orang  (73,7%), dan  kurang  dari  setengahnya  akseptor yang  berusia  >35  tahun  sebanyak  19 orang (25%).

## 2. Paritas
Tabel 2. Distribusi Frekuensi Akseptor KB Suntik 3 Bulan Dengan Amenorea Sekunder Berdasarkan Paritas Paritas Jumlah Persentase (%) Primipara 9 11,9 Multipara 19 25 Grande Multipara 48 63,1 Total 76 100,0
Berdasarkan  tabel  2  diketahui bahwa  dari  76  akseptor  KB  suntik  3 bulan  yang  mengalami  amenorea sekunder  sebagian  kecil  akseptor primipara  sebanyak  9  orang  (11,9%),
kurang  dari  setengahnya  akseptor multipara  sebanyak  19  orang  (25%), dan  lebih  dari  setengahnya  akseptor grande  multipara  sebanyak  48  orang (63,1%).

## 3. Lama KB
Tabel 3. Distribusi Frekuensi Akseptor KB Suntik 3 Bulan Dengan Amenorea Sekunder Berdasarkan Lama Ber-KB Lama ber-KB Jumlah Persentase (%) 3-<12 bulan 10 13,1 12 - 24 bulan 25 32,9 > 24 bulan 41 54 Total 76 100,0
Berdasarkan  tabel  3  diketahui bahwa  dari  76  akseptor  KB  suntik  3 bulan  yang  mengalami  amenorea sekunder  sebagian  kecil  akseptor dengan  lama  berKB  3  -  <12  bulan sebanyak  10  orang  (13,1%),  kurang
dari  setengahnya  akseptor  dengan lama  berKB  12  -  24  bulan  sebanyak 25  orang  (32,9%),  dan  lebih  dari setengah  akseptor  dengan  lama  ber- KB  ≥  24  bulan  sebanyak  41  orang (54%).

## 4. Lama Mengalami Gangguan Haid
Tabel 4. Distribusi Frekuensi Akseptor KB Suntik 3 Bulan Dengan Amenorea Sekunder
Berdasarkan Lama Mengalami Gangguan Haid Lama Mengalami Gangguan Haid Jumlah Persentase (%) 3 – 5 Bulan 8 10,5 6 – 11 Bulan 13 17,1 1 – 5 Tahun 24 31,6 6 – 10 Tahun 31 40,8 Total 76 100,0
Berdasarkan  tabel  4  diketahui bahwa  dari  76  akseptor  KB  suntik  3 bulan  dengan  amenorea  sekunder sebagian  kecil  akseptor  mengalami gangguan haid 3 – 5 bulan sebanyak 8 orang (10,5%), sebagian kecil akseptor  mengalami  gangguan  haid  6 –  11  bulan  sebanyak  13  orang (17,1%),  kurang  dari  setengahnya akseptor  mengalami  gangguan  haid  1 - 5 tahun sebanyak 24 tahun (31,6%), dan kurang dari setengahnya mengalami  gangguan  haid  6  –  10 tahun sebanyak 31 orang (40,8%).

## DISKUSI
1. Usia
Berdasarkan  hasil  penelitian  dari 76  akseptor  KB  suntik  3  bulan  yang mengalami amenorea sekunder hampir  tidak  ada  akseptor  yang berusia kurang dari 20 tahun sebanyak 1 orang (1,3%), lebih dari setengahnya akseptor yang berusia 20- 35  tahun  sebanyak  56  orang  (73,7%),
dan  kurang  dari  setengahnya  akseptor yang  berusia  >35  tahun  sebanyak  19 orang  (25%).  Hal  tersebut  sesuai dengan  penelitian  Depkes  RI  (2014), yang  mengatakan  masa  reproduksi sehat wanita dibagi menjadi 3 periode yaitu  kurun  reproduksi  muda  (15–19 tahun)  merupakan  tahap  menunda kehamilan,  kurun  reproduksi  sehat (20–35 tahun) merupakan tahap untuk menjarangkan kehamilan dimana pengguna  KB  akan  meningkat  pada usia  reproduksi  muda,  dan  kurun reproduksi tua (36-45tahun) merupakan  tahap  untuk  mengakhiri kehamilan.  Menurut  Yanuar  2010 dalam  Antika  (2014)  usia  seseorang menentukan  metode  kontrasepsi  yang akan  dipilih,  semakin  tua  usia seseorang akan meningatkan kemungkinan untuk tidak menginginkan  kehamilan  lagi,  serta memilih  metode  kontrasepsi  yang cocok dan efektif. Setelah dilihat hasil penelitian  dan  dibandingkan  dengan
teori  bahwa  penelitian  dan  teori  tidak ada kesenjangan.

## 2. Paritas
Berdasarkan  hasil  penelitian  dari 76  akseptor  KB  suntik  3  bulan  yang mengalami amenorea sekunder sebagian  kecil  akseptor  primipara sebanyak  9  orang  (11,  9%),  kurang dari  setengahnya  akseptor  multipara sebanyak  19  orang  (25%),  dan  lebih dari  setengahnya  akseptor  grande multipara sebanyak 48 orang (63,1%). Menurut  Basyir  (2002)  dalam  Rauf (2014) menyatakan bahwa ada pengaruh paritas terhadap penggunaan kontrasepsi  suntik  karena  akseptor tersebut  baru  memutuskan  untuk menjadi  akseptor  setelah  memiliki anak  lebih  dari  3  orang  dan  mulai menyadari beban keluarga yang semakin  meningkat.  Dengan  jumlah anak  yang  semakin  banyak  maka kebutuhan  ekonomi  akan  semakin meningkat.  sehingga  diketahui  bahwa ada pengaruh paritas pada penggunaan KB suntik 3 bulan.

## 3. Lama KB
Berdasarkan  hasil  penelitian  dari
76  akseptor  KB  suntik  3  bulan  yang mengalami amenorea sekunder sebagian  kecil  akseptor  dengan  lama berKB  <12  bulan  sebanyak  10  orang
(13,1%),  kurang  dari  setengahnya akseptor  dengan  lama  berKB  12-24 bulan sebanyak 25 orang (32,9%), dan lebih  dari  setengah  akseptor  dengan lama  berKB  ≥  24  bulan  sebanyak  41 orang  (54%).  Hal  di  atas  sesuai dengan Hartanto (2010), yang mengatakan  gangguan  pola  haid  yang terjadi  tergantung  lama  pemakaian. Gangguan  pola  haid  yang  terjadi seperti  perdarahan  bercak,  perdarahan iregular,  amenorea  dan  perubahan dalam  frekuensi,  lama  dan  jumlah darah yang hilang dan Efek pemakaian  KB  suntik  tiga  bulan terhadap  amenorea  bertambah  besar seiring dengan lamanya waktu pemakaian  KB  suntik  tiga  bulan. Menurut Sunardiningtyas (2013) Semakin  lama  penggunaan  KB  suntik 3 bulan, maka kejadian lama menstruasi  menjadi  berubah  tidak menstruasi  sama  sekali.  Perubahan lama  menstruasi  tersebut  disebabkan komponen  gestagen  yang  terkandung di  dalam  progesteron.  Perubahan  ini sejalan  dengan  berkurangnya  darah menstruasi pada akseptor KB suntik 3 bulan  bisa  merupakan  tanda  suatu kehamilan.
Berdasarkan  hasil  penelitian yang dilakukan oleh Nurlaila dipuskesmas keratonan Surakarta
(2010), pemakaian kontrasepsi DMPA
selama  ≥  24  tahun  mempunyai  risiko 5,2  kali  untuk  mengalami  amenorea sekunder  bila  dibandingkan  dengan pemakaian selama 3-12 bulan.
Sedangkan lama pemakaian kontrasepsi  DMPA  selama  12-24 bulan  mempunyai  5,11  kali  untuk mengalami amenorea sekunder dibandingkan dengan pemakaian selama  3-12  bulan.  Setelah  dilihat hasil  penelitian  dan  dibandingkan dengan  teori  bahwa  penelitian  dan teori tidak ada kesenjangan.

## 4. Lama Mengalami Gangguan
Berdasarkan  hasil  penelitian  dari 76 akseptor KB suntik 3 bulan dengan amenorea  sekunder  sebagian  kecil akseptor mengalami gangguan haid 3– 5  bulan  sebanyak  8  orang  (10,5%), sebagian  kecil  akseptor  mengalami gangguan  haid  6–11  bulan  sebanyak 13  orang  (17,1%),  kurang  dari setengahnya akseptor mengalami gangguan haid 1-5 tahun sebanyak 24 tahun  (31,6%),  dan  kurang  dari setengahnya  mengalami  gangguan haid  6  –  10  tahun  sebanyak  31  orang (40,8%).  Hal  ini  sesuai  dengan pendapat Hartanto (2010)
mengatakan bahwa amenorea
sekunder merupakan gangguan menstruasi  yang  sering  dikeluhkan peserta  KB  suntik  3  bulan.  Kondisi
amenorea ini dilaporkan terjadi setelah  3  bulan  pemakaian  sebesar 30%,  kemudian  menjadi  55%  pada akhir  satu  tahun  pemakaian  dan akhirnya  menjadi  68%  setelah  dua tahun  pemakaian  KB  suntik  3  bulan. Setelah  dilihat  hasil  penelitian  dan  di bandingkan dengan teori bahwa penelitian dan teori tidak ada kesenjangan.

## SIMPULAN
1. Berdasarkan usia dari 76 akseptor KB suntik  3  bulan  yang  mengalami amenorea sekunder lebih dari setengahnya akseptor yang berusia 20- 35  tahun  sebanyak  56  orang  (73,7%) dan paling sedikit berusia kurang dari 20 tahun sebanyak 1 orang (1,3%).
2. Berdasarkan  paritas  dari  76  akseptor KB  suntik  3  bulan  yang  mengalami amenorea sekunder lebih dari setengahnya akseptor grande multipara sebanyak 48 orang (63,1%), dan sebagian kecil akseptor primipara sebanyak 9 orang (11,9%).
3. Berdasarkan  lama  ber-KB  dari  76 akseptor  KB  suntik  3  bulan  yang mengalami  amenorea  sekunder  lebih dari  setengah  akseptor  dengan  lama ber-KB ≥ 24 bulan sebanyak 41 orang (54%).  Dan  sebagian  kecil  akseptor dengan  lama  ber-KB  3-<12  bulan sebanyak 10 orang (13,1%).
4. Berdasarkan lama mengalami gangguan  dari  76  akseptor  KB  suntik 3  bulan  yang  mengalami  amenorea sekunder  kurang  dari  setengahnya mengalami  gangguan  haid  6  –  10 tahun  sebanyak  31  orang  (40,8%), kecil  akseptor  mengalami  gangguan haid  3–5  bulan  sebanyak  8  orang (10,5%),

## DAFTAR PUSTAKA
Anwar,  M. Ali Baziad. Prajitno Prabowo.
2011. Ilmu  Kandungan. Jakarta  : Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo. Brahm. 2012. Ragam Metode Kontrasepsi . Jakarta : EGC
Sunardianingtyas,  Bulan  Novita.  2012.
Tingkat  pengetahuan  akseptor  KB suntik  3  bulan  tentang  amenore sekunder  akibat  pemakaian  KB suntik  3  bulan  di  BPS  Titin Listyowati  Gondang  Sragen.  Di dapat  dari Online  Available : http://stikeskusumahusada.ac.id diakses pada tanggal 12 Mei 2017.
Burns,  A.  2009.  Kesehatan  Reproduksi
Prempuan  dan  Metode  KB  yang
Tepat  untuk  Anda.  Yogyakarta  : KDT Depkes  RI.  2012.  Pusat  Data  dan Informasi Profil Kesehatan Indonesia 2014. di dapat dari Online Avaible  :  http://www.kemkes.go.id diakses tanggal 13 Mei 2017.
Ernawati,  Widiastini,  2012.  Agustini.
Hubungan  antara  lama  pemakaian KB suntik 3 bulan dengan gangguan menstruasi di puskesmas mengwi  II bandung.  di  dapat  dari Online Available : http://biofarmaka.ipb.ac.id  diakses pada tanggal 08 April 2017. Everett,  S. 2012.  Kontrasepsi  dan Kesehatan  Seksual  Reproduktif.
Jakarta : EGC. Glasier,  A.  Alisa  Gebbie.  2012.  Keluarga Berencana dan Kesehatan Repsoduksi. Jakarta : EGC.
Hartanto.  2010.  Keluarga  Berencana  dan
Kontrasepsi. Jakarta : Pustaka Sinar Harapan.
Irianti,  B.  dkk.  2014.  Asuhan  kehamilan berbasis  bukti  paradigma  baru dalam  asuhan  kebidanan.  Jakarta  :
Sagung seto.
Manuaba,  C.  Fajar  Manuaba.  2008. Gawat  Darurat  Obsteri  Ginekologi dan  Obstetri  Ginekologi  Sosial untuk Profesi Bidan. Jakarta : EGC.
Manuaba,  I.A.C,  dkk.  2009.  Memahami
Kesehatan Reproduksi Wanita. Jakarta : EGC. Notoatmodjo, S.2012. Metodologi Penelitian  Kedokteran.  Jakarta  : Rineka Cipta. Nurlaila,  S.  2013.  Hubungan  lama pemakaian kontrasepsi depo medroxy progesterone acetat dengan kejadian amenorea sekunder di  puskesmas  kratonan  surakarta. Surakarta  :  Fakultas  kedokteran universitas sebelas maret Surakarta. Octasari dan Yusniwarti. 2014. Hubungan jenis  dan  lama  penggunaan  alat kontrasepsi hormonal terhadap gangguan  menstruasi  pada  ibu  PUS di  kelurahan  binjai  kecamatan medan  denai  2014.  Di  dapat  dari
Online Available : http://202.0.107.5index.phpgkrearti cleview76004320  diakses  pada  12 Mei 2017.
Prawirohardjo,  S.  2010.  Buku  Panduan
Praktis Pelayanan Kontrasepsi. Jakarta  :  Yayasan  Bina  Pustaka Sarwono Prawirohardjo.
Rauf,  SKD.  2012.  Faktor-faktor  yang mempengaruhi
penggunaan kontrasepsi  suntik  pada  akseptor
KB dipuskesmas bungoro kabupaten  pangkep.  Didapat  dari Online Available :
http://stikesnh.ac.id  diakses  pada tanggal 26 mei 2017.
Rika Margiyanti. 2012. Asuhan kebidanan akseptor  KB  suntik  3  bulan  pada Ny.W dengan amenorea di BPS siti murwani batuwarno wonogiri 2013. Di  dapat  dari Online  Available : http://www.stikesusumahusada.ac.id diakses pada 12 Mei 2017.
Sastroasmoro,  S.  2008.  Sofyan  Ismael.
Dasar-Dasar  Metodelogi  Penelitian Klinis. Jakarta : Sagung seto.
Sulistyawati, A. 2011. Pelayanan Kelurga Berencana. Jakarta : Salemba
Medika.
Tiran,  D.  2006.  Kamus  Saku  Bidan. Jakarta: EGC.
Wiknjosastro,  H.  2010.  Ilmu  Kebidanan. Jakarta  :  Yayasan  Bina  Pustaka Sarwono  Prawirohardjo.