Hubungan antara Persepsi Dukungan Sosial dan Kualitas Hidup Lansia dengan Hipertensi di Kota Tangerang
Karina Megasari Winahyu 1 , Susi Wahyuniati 2 , Rita Sekarsari 3
1,2,3 Program Studi S1-Keperawatan, Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Muhammadiyah Tangerang Jl. Perintis Kemerdekaan I/ 33, Cikokol, Kota Tangerang
E-mail : karinawinahyu@yahoo.com
Diterima:15 Maret 2017 Disetujui:27 April 2017

## Abstrak
Populasi  menua  merupakan  hal  yang  sering  terjadi  di  negara  berkembang sebagai  akibat  dari  keberhasilan  pelayanan  kesehatan.  Namun,  peningkatan prevalensi  penyakit  kronik  seperti  hipertensi  pada  lansia  adalah  dampak  dari penurunan  fungsi  fisik  akibat  proses  menua.  Lansia  dengan  hipertensi memerlukan  dukungan  sosial  sebagai  sumber  dukungan  eksternal  untuk membantu  mempertahankan  kesehatan,  yang  kemudian  dapat  mempengaruhi kualitas  hidup  lansia.  Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengidentifikasi  hubungan antara  dukungan  sosial  dan  kualitas  hidup  lansia  dengan  hipertensi.  Jenis penelitian  ini  adalah  penelitian  deskriptif  analitik  dengan  pendekatan  cross- sectional  menggunakan  sampel  sebanyak  71  lansia  dengan  hipertensi.  Data didapatkan dengan mengisi kuesioner baku Multidimensional Scale of Perceived Social  Support  (MSPSS)  dan  World  Health  Organization  Quality  of  Life (WHOQOL)-BREF  yang  telah  diuji  validitas  dan  reliabilitas.  Penelitian kemudian  diolah  dengan  uji  analisis  Pearson  Product-Moment  coefficient correlation.  Hasil  penelitian  menunjukkan  terdapat  hubungan  positif  yang signifikan antara  persepsi  dukungan sosial  dengan kualitas  hidup  lansia dengan hipertensi  di  Kota  Tangerang.  Rekomendasi  hasil  penelitian  ini  yaitu  perlu ditingkatkannya sumber dukungan sosial dari keluarga, teman, dan orang penting lainnya agar lansia dengan hipertensi memiliki kualitas hidup yang lebih baik.
Kata Kunci : Lansia, Hipertensi, Dukungan Sosial; Kualitas Hidup

## ABSTRACT
Rujukan artikel penelitian:
Winahyu, K.M., Wahyuniati, S., & Sekarsari, R. (2017). Hubungan antara Persepsi Dukungan Sosial dan Kualitas Hidup Lansia dengan Hipertensi di Kota Tangerang. Jurnal Ilmiah Keperawatan Indonesia . Vol. 1 (1): 25-34.

## Abstract
Aging  population  is  common  situation  in  developing  countries  caused  by  the successful  health  care  outcome.  However,  the  increasing  prevalence  of  chronic disease, such as hypertension is the impact of physical deterioration caused by the aging process. Older adults with hypertension require social support as a source of external support to help maintain health, which could affect the quality of life. A cross-sectional study was used by recruiting 71 older adults in primary health care  in Tangerang.  The  standardized  questionnaires, including the Multidimensional  Scale of  Perceived Social Support (MSPSS) and  World Health Organization  Quality  of  Life  (WHOQOL)  -BREF  were  provided  based  upon validity and reliability. Statistical analysis was conducted by employing  Pearson Product-Moment  coefficient  correlation. The result showed that perceived social support  was  significant  positively  correlated  with  quality  of  life  of  older  adults with  hypertention.  In  conclusion,  this  study  suggests  that  maintaining  social support  from  family,  friends,  and  significant  other  need  to  be  considered  in achieving better quality of life of older adults with hypertension.
Keywords : Older Adult, Hypertension, Social Support, Quality of Life.

## PENDAHULUAN
Peningkatan  usia  harapan  hidup  pada  era  pembangunan  kesehatan  saat ini  berdampak  pada  meningkatnya  populasi  penduduk  lansia.  Hal  ini  dibuktikan dengan  jumlah  penduduk  lansia  di  dunia  sekitar  12  %  (United  Nation,  2015). Selain itu, populasi penduduk lansia di negara berkembang seperti Indonesia pun cukup  tinggi,  yaitu  8,2  %,  dan  diprediksi  akan  meningkat  menjadi  19,2  %  pada 2050  (United  Nation,  2015).  Periode  meningkatnya  populasi  menua  ini  diikuti pula  dengan  tingginya  angka  kejadian  penyakit  kronik,  yaitu  hipertensi  pada lansia. Riset  Kesehatan  Dasar pada 2013  menunjukkan  bahwa sejumlah  57, 6  % lansia  diketahui  memiliki  hipertensi  (Kementrian  Kesehatan  RI,  2013).  Oleh karena  itu,  lansia  dengan  hipertensi  perlu  mendapatkan  perhatian  lebih  dalam memelihara kesejahteraannya.
Perubahan  fungsi  akibat  proses  menua  dan  adanya  penyakit  hipertensi pada  lansia  dapat  mempengaruhi  status  kesehatannya.  Sehat  merupakan  suatu keadaan  yang  sempurna  baik  secara  fisik,  mental  dan  sosial  serta  tidak  hanya bebas dari penyakit atau kelemahan (World Health Organization, 1997). Kondisi kesehatan  lansia  dapat  berdampak  pada  keterbatasan  dalam  melakukan  kegiatan sehari-hari  dan  memenuhi  tugas  perkembangannya.  Tugas  perkembangan  yang dimiliki  lansia,  termasuk  diantaranya  untuk  aktualisasi  diri  dan  menemukan kepuasan/  makna  dalam  hidup  (Erikson,  1986  dalam  Wrosch,  2015). Ketidakmampuan  lansia  dalam  beradaptasi  terhadap  perubahaan  fungsi  tubuh, penyakit  dan  kegagalan  memenuhi  tugas  perkembangan  dapat  mempengaruhi persepsi  lansia terhadap  kualitas hidupnya. Oleh  sebab itu, kualitas hidup  lansia merupakan  hal  penting  untuk  dikaji  oleh  tenaga  kesehatan  dalam  rangka menjamin kesehatan dan memenuhi tugas perkembangan lansia.
Kualitas  hidup  lansia  dapat  ditentukan  oleh  berbagai  faktor  karena konsepnya  yang  multidimensi.  Kualitas  hidup  merupakan  “…persepsi  individu terhadap posisinya dalam kehidupan baik secara konteks budaya dan sistem nilai dimana  mereka  tinggal  dan  berkaitan  dengan  tujuan,  harapan,  standar,  dan perhatian”  (WHO,  1997).  Beberapa  penelitian  terdahulu  menemukan  faktor- faktor  yang  mempengaruhi  kualitas  hidup  lansia,  yaitu  karakteristik  lansia, penyakit  yang  dimiliki,  kesepian,  aktivitas  fisik,  dan  dukungan  sosial  (Rohmah,
dkk,  2012;  Hongthong,  dkk,  2015;  Kang,  dkk;  Wedgeworth,  2016).  Selain  itu, Kusumawardani  (2014)  menemukan  hubungan  antara  dukungan  sosial  lansia dengan  hipertensi  dan  kualitas  hidup  yang  dirasakannya.  Hal  ini  sejalan  dengan Unsar,  dkk  (2016)  yang  menyatakan  bahwa  dukungan  sosial  yang  tinggi berkaitan dengan kualitas hidup lansia yang lebih baik.
Dukungan  sosial  yang  dirasakan  oleh  lansia  dengan  hipertensi  dapat menjadi  strategi  koping  dalam  menghadapi  dampak  dari  penyakitnya. Selanjutnya,  dukungan  sosial  yang  adekuat  dapat  membantu  lansia  dalam menjalani  masa  tuanya  dan  mencapai  kualitas  hidup  yang  baik.  Namun, inkonsistensi  hasil  ditemukan  pada  penelitian  Ibrahim,  dkk  (2013)  yang menunjukkan  tidak  ada  hubungan  yang  signifikan  antara  dukungan  sosial  dan kualitas  hidup  lansia.  Oleh  karena  itu,  peneliti  tertarik  untuk  mengidentifikasi hubungan  antara  persepsi  dukungan  sosial  dan  kualitas  hidup  lansia  dengan hipertensi di Kota Tangerang.

## BAHAN DAN METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  menggunakan  metode  deskriptif  analitik  dengan  desain cross-sectional, dimana  variabel  pada  subyek  penelitian  diukur  dalam  waktu yang bersamaan. Populasi  pada penelitian ini  yaitu  semua lansia umur 60 tahun s/d  90  tahun  yang  memiliki  penyakit  hipertensi  sebanyak  87  lansia  dari  bulan Januari  sampai  bulan  Mei  2016  di  Puskesmas  Bugel  Tangerang.  Responden penelitian  diambil  dengan  teknik purposive  sampling sebanyak  71  orang  lansia. Variabel independen yang digunakan berupa dukungan sosial sedangkan variabel dependen yaitu kualitas hidup lansia.
Data  penelitian  didapatkan  dengan  menggunakan  kuesioner  baku  yang dikembangkan oleh Zimet (1988), yaitu persepsi dukungan sosial diukur dengan kuesioner Multidimensional  Scale  of  Perceived  Social  Support (MSPSS)  yang diterjemahkan  versi  Bahasa  Indonesia  oleh  Winahyu,  dkk  (2015)  dengan  nilai reliabilitas  0.85 . Sedangkan,  kualitas  hidup  diukur  dengan  kuesioner World Health Organization  Quality of  Life (WHOQOL)-BREF  versi  Bahasa  Indonesia (Mardiati,  dkk,  2004)  dengan  nilai  reliabilitas  0.66-0.87.  Teknik  analisis  data terdiri  dari  analisis  univariat  dan  bivariat.  Analisis  univariat  menjelaskan
distribusi frekuensi dari setiap variabel. Sedangkan, analisis bivariat menjelaskan hubungan  antara  persepsi  dukungan  sosial  dan  kualitas  hidup  lansia  dengan hipertensi.

## HASIL DAN BAHASAN
Karakteristik Responden
Tabel 1. Distribusi Frekuensi Karakteristik Lansia dengan Hipertensi di Tangerang (N = 71)
Karakteristik Responden n % Usia  60-74 tahun 63 88.7  75-90 tahun 8 11.3 Jenis Kelamin  Laki-Laki 18 25.4  Perempuan 53 74.6 Pendidikan  Pendidikan Rendah (<SMA)  Pendidikan Tinggi (>SMA) 48 23 67.6 32.4 Pekerjaan  Bekerja 20 28.2  Tidak bekerja 51 71.8 Status Menikah  Menikah 59 83.1  Tidak Menikah 0 0  Duda/Janda
Dukungan Sosial
 Tinggi
 Sedang
 Rendah

## Kualitas Hidup
 Tinggi
 Rendah
12 6 17 48 27
44 16.9 8.5 23.9 67.6 38 62
Tabel 1. menunjukkan bahwa karakteristik lansia dengan hipertensi yaitu mayoritas  berusia  60-74  tahun  (88.7  %),  perempuan  (74.6  %),  memiliki pendidikan  rendah  (67.6  %),  tidak  bekerja  (71.8  %),  status  menikah  (83.1%), melaporkan  persepsi  dukungan  sosial  rendah  (67.6),  dan  kualitas  hidup  rendah (62 %).
Tabel 2. Pearson Product-Moment Correlation antara Persepsi Dukungan Sosial dan Kualitas Hidup Lansia dengan Hipertensi (N = 71)
Variabel Kualitas Hidup Fisik Psikologis Sosial Lingkungan Persepsi Dukungan Sosial .35** .20 .19 .28* .26*
Keterangan. *p < .05. **p < .001.
Tabel  2.  menunjukkan  adanya  hubungan  positif  yang  signifikan  antara persepsi  dukungan  sosial  dan  kualitas  hidup  lansia  (r  =  .35, p <  .001).  Namun, kekuatan  hubungan  antara  kedua  variabel  lemah.  Selain  itu,  persepsi  dukungan sosial  memiliki  hubungan  positif  dengan  kualitas  hidup  domain  sosial  dan lingkungan (r = .28, p < .05; r = .26, p < .001).
Penelitian ini menunjukkan bahwa sebagian besar lansia dengan hipertensi memiliki  persepsi  dukungan  sosial  rendah  dan  kualitas  hidup  rendah.  Hasil  uji korelasi  menunjukkan  adanya  hubungan  positif  yang  signifikan  antara  persepsi dukungan  sosial  dan  kualitas  hidup  lansia.  Selain  itu,  persepsi  dukungan  sosial memiliki  hubungan  positif  dengan  kualitas  hidup  domain  sosial  dan  domain lingkungan.  Hal  ini  mengindikasikan  bahwa  semakin  tinggi  persepsi  dukungan sosial  maka  semakin  tinggi  kualitas  hidup  yang  dirasakan  oleh  lansia  dengan hipertensi.  Selain  itu,  semakin  tinggi  persepsi  lansia  terhadap  dukungan  sosial yang  dirasakan  dari  keluarga,  teman,  dan  orang  penting  lainnya  maka  semakin tinggi pula kualitas hidup pada domain sosial dan lingkungan.
Hasil  penelitian  ini  didukung  oleh  penelitian  terdahulu  yang  menemukan hubungan  positif  antara  dukungan  sosial  dan  kualitas  hidup  lansia  (Unsar,  dkk;
Kang,  dkk,  2016;  Wedgeworth,  dkk,  2017).  Lansia  dengan  hipertensi  memiliki penurunan  fungsi  fisik  yang  mengakibatkan  keterbatasan  untuk  melakukan aktivitas  sehari-hari  di  lingkungannya.  Keterbatasan  fungsi  tersebut  dapat membuat  persepsi  lansia  terhadap  kepuasan  berbagai  aspek  kehidupan  yang dirasakannya menjadi rendah. Hal tersebut dapat terlihat dari hasil penelitian saat ini  yang  menunjukkan  62  %  lansia  melaporkan  bahwa  dirinya  memiliki  kualitas hidup  yang  rendah.  Penelitian  Baernholdt  (2012)  menemukan  bahwa  kondisi kronik  lansia  berhubungan  dengan  kualitas  hidupnya.  Lansia  dengan  penurunan kemampuan  untuk  melakukan  aktivitas  sehari-hari  ( Activiy  Daily  Living )  akan memiliki  skor  kualitas  hidup  yang  lebih  rendah  (Baernholdt,  2012) . Selain  itu, lansia  yang  memiliki  masalah  fisik  melaporkan  dukungan  sosial  dan  kualitas hidup  yang  rendah  dibandingkan  dengan  lansia  sehat  (Ma,  dkk,  2015).  Oleh karena itu, lansia dengan hipertensi memerlukan bantuan dan dukungan dari orang di sekitarnya untuk merawat dirinya.
Lansia  yang  merasakan  dukungan  sosial  dari  keluarga,  teman,  dan  orang penting  lainnya  akan  lebih  mudah  dalam  menjalani  kondisinya  yang  menua  dan disertai  penyakit  kronik  hipertensi.  Selain  itu,  perubahan  psikologis  dan penurunan  fungsi  kognitif  dapat  mengakibatkan  lansia  kesulitan  dalam beradpatasi  terhadap  penyakitnya  sehingga  berdampak  pada  keterbatasan melakukan  interaksi  sosial  di  masyarakat.  Hal  ini  dapat  ditunjukkan  dengan rendahnya dukungan sosial yang dirasakan oleh lansia (67.6 %) di penelitian ini.
Sedangkan,  hasil  penelitian  ini  tidak  sejalan  dengan  Ibrahim,  dkk  (2013) yang menunjukkan tidak adanya hubungan yang signifikan antara dukungan sosial dalam  bentuk  material  dan  kasih  sayang  dengan  kualitas  hidup  lansia.  Hal  ini dapat disebabkan oleh perbedaan konsep dukungan sosial yang diukur pada kedua penelitian.  Penelitian  terdahulu  mengukur  dukungan  sosial  yang  diterima  secara konkret oleh lansia. Dukungan sosial konkret yang diterima oleh lansia dapat saja dipandang  tidak  sesuai  dengan  kondisinya  atau  tidak  mampu  memenuhi kebutuhannya.  Sedangkan,  dukungan  sosial  pada  penelitian  ini  merupakan persepsi lansia terhadap dukungan sosial yang dirasakan dari keluarga, teman, dan orang penting lainnya. Hal ini sesuai dengan penelitian Wedgeworth (2017) yang menunjukkan  bahwa  semakin  tinggi  kepuasaan  terhadap  dukungan  sosial  maka
semakin tinggi kualitas hidup yang dirasakan oleh lansia. Oleh sebab itu, persepsi dukungan sosial pada penelitian ini memiliki hubungan positif pada skor kualitas hidup lansia.

## SIMPULAN DAN SARAN
Hasil  penelitian  ini  menemukan  adanya  hubungan  positif  antara  persepsi dukungan  sosial  dan  kualitas  hidup  lansia  dengan  hipertensi.  Penelitian  ini menekankan pentingnya pengkajian oleh tenaga kesehatan terkait dukungan sosial yang  dirasakan  lansia  dari  keluarga,  teman,  dan  orang  penting  lainnya  untuk memfasilitasi  lansia  dengan  hipertensi  agar  tetap  memiliki  kualitas  hidup  yang baik.  Namun,  terdapat  keterbatasan  yang  ditemukan  pada  penelitian  ini,  yaitu jumlah sampel yang kecil dan penelitian ini hanya mengukur hubungan dukungan sosial  sebagai  faktor  eksternal  dengan  kualitas  hidup  lansia.  Saran  untuk penelitian  selanjutnya,  yaitu  agar  menggunakan  jumlah  sampel  yang  lebih  besar untuk generalisasi hasil penelitian pada populasi lansia hipertensi yang lebih luas. Selain  itu,  penelitian  selanjutnya  dapat  mengukur  variabel  dari  faktor  internal lansia yang masih dapat dimodifikasi untuk mempertahankan kualitas hidup yang baik.

## RUJUKAN
Baernholdt, M., Hinton, I., Yan, G., Rose, K., & Mattos, M. (2012). Factors associated with quality of life in older adults in United States. Quality of Life Research . Vol. 21 (3): 527-534.
Hongthong, D., Somronthong, R., & Ward, P. (2015). Factors influencing the quality of life (qol) among Thai older people in rural area of Thailand. Iraian Journal of Public Health . Vol.44 (4):479-485.
Ibrahim, N., Din, N. C., Ahmad, M., Ghazali, S. E., Said, Z., & Shahar, S. (2013). Relationship between social support and depression, and quality of life of the elderly in rural community in Malaysia. Asia-Pacific Psychiatry . Vol.5
(2013): 59-66.
Kang, H-W., Park, M., & Wallace, J.P. (2016). The impact of perceived social support, loneliness, and physical activity on quality of life in South Korean older adults. Journal of Sport and Health Science . Vol.xx(2016): 1-8.
Kementrian Kesehatan RI. (2013). Riset Kesehatan Dasar Riskesdas 2013 . Diakses dari:
http://depkes.go.id/downloads/riskesdas2013/Hasil%20Riskesdas%202013.pdf February 16, 2016.
Kusumawardani, A. (2014). Hubungan antara Dukungan Sosial dan Kualitas Hidup pada Lansia Penderita Hipertensi. Diploma thesis, Universitas Padjadjaran
Ma, L., Li, Y., Wang, J., Zhu, H., Yang. W., & Cao, R., et al. (2015). Quality of life is related to social support in elderly osteoporosis patients in a Chinese population. PLoS ONE. 10(6): e0127849. doi:10.1371/journal.pone.0127849.
Mardiati, R., Joewana, S., Kurniadi, H., Isfandari., & Sarasvita R. (2004). Terjemahan the World Health Oragnization quality of life (whoqol) – BREF. Diakses dari:
http://www.who.int/substance_abuse/research_tools/en/indonesian_whoqol.pdf
Rohmah, A. I. N., Purwaningsih., Bariyah, K. (2012). Kualitas hidup lanjut usia. Jurnal Keperawatan . Vol.3 (2): 120-132.
United Nation. (2015). World population prospects . Diakses dari: https://esa.un.org/unpd/wpp/publications/files/key_findings_wpp_2015.pdf , February 2016.
Unsar, S., Erol, O., Sut, N. (2016). Social support and quality of life among older adults. International Journal of Caring Science . Vol.9 (1): 249-257.
Wedgeworth, M., LaRocca, M. A., Chaplin, W. F., Scogin, F. (2017). The role of interpersonal sensitivity, social support, and quality of life in rural older adults. Geriatric Nursing . Vol.38 (2017): 22-26.
Winahyu, K. M., Hemchayat, M., & Charoensuk, S. (2015). Factors affecting quality of life among family caregivers of patients with schizophrenia in Indonesia. Journal of Health Research , 29 , 77-82.
World Health Organization (WHO). (1997). Programme on mental health: WHOQOL measuring quality of life . Available source:
http://www.who.int/mental_health/media/68.pdf, Februari, 2016.
Wrosch, C. (2015). Developmental task- adulthood and old age . Available source: http://medicine.jrank.org/pages/457/Developmental-Tasks-Adulthood-old- age.html , February 2016.
Zimet, G.D., Dahlem, N.W., Zimet, S.G., Farley, G.K. (1988). The multidimensional scale of perceived social support. J Pers Assess . Vol. 52(1): 30-41. doi: 10.1207/s15327752jpa5201_2.