## HUBUNGAN ANTARA KONSEP DIRI DENGAN KEBERMAKNAAN HIDUP PADA PASIEN GAGAL GINJAL KRONIK YANG MENJALANI TERAPI HEMODIALISIS
Nadya Savitri dan Ratna Supradewi
Fakultas Psikologi, Universitas Islam Sultan Agung Semarang
Email : supradewi@unissula.ac.id

## Abstrak
Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  hubungan  antara  konsep  diri  dengan  kebermaknaan  hidup  pada pasien  gagal  ginjal  kronik  yang  menjalani  terapi  hemodialisis.  Subjek  dalam  penelitian  ini  yaitu  pasien  gagal ginjal  kronik  yang  menjalani  terapi  hemodialisis,  berjumlah  50  subjek.  Teknik  pengambilan  sampell menggunakan simple  random sampling. Pengumpulan data  menggunakan skala kebermaknaan hidup dengan indeks diskriminasi aitem yang bergerak dari 0,258- 0,671 dengan α = 0,842 dan skala konsep diri dengan ind eks diskrimasinasi aitem yang bergerak antara 0,282- 0,557 dengan α = 0,760 . Penelitian ini menggunakan metode kuantitatif  korelasional  dan  menggunakan  analisis  data  statistik product  moment. Berdasarkan  hasil  analisis statistik diperoleh nilai R xy = 0,573 dengan taraf signifikansi p = 0,000 (p < 0,01). Hasil penelitian menunjukkan bahwa ada hubungan signifikan antara konsep diri dengan kebermaknaan hidup pada pasien gagal ginjal kronik yang  menjalani  terapi  hemodialisis.  Adapun  mengenai  kontribusi  konsep  diri  terhadap  kebermaknaan  hidup (r2)  sebesar  0,328.  Hal  tersebut  mengindikasikan  bahwa  konsep  diri  mempengaruhi  kebermaknaan  hidup sebesar 32,8% dan sisanya 67,2% berada di faktor lain yang tidak diteliti pada penelitian ini.
Kata Kunci : Kebermaknaan Hidup, Konsep Diri

## RELATIONSHIP BETWEEN SELF-CONCEPT WITH MEANINGFULNESS OF LIFE IN CHRONIC KIDNEY FAILURE PATIENTS WHO UNDERGRO HEMODIALYSIS THERAPY

## Abstract
This study aims to determine the relationship between self-concept with meaningfulness of life in patients with chronic kidney failure who undergo hemodialysis therapy. Subjects in this study were patients with chronic renal failure  who  underwent  hemodialysis  therapy,  total  of  the  subject  were  50  patients.  The  sampling  technique used simple random sampling. Data collection used life-meaning scale with coefficient of item-total correlation from  0,258- 0,671  with  α  =  0,842  and  self  concept  scale  with coefficient  of  item-total  correlation  from  0,282- 0,557 with α = 0,760 . This research used correlational quantitative method and product moment statistical data analysis. Based on the statistical analysis of the results obtained by the value of Rxy = 0.573 with a significance level of p = 0.000 (p  <0.01). The results showed that  there was a  significant  correlation between self-concept and meaningfulness of life in patients with chronic kidney failure who underwent hemodialysis therapy. As for the  contribution  of  self-concept  to  the  meaningfulness  of  life  (r2)  of  0.328.    This  indicated  that  self-concept affected the meaningfulness of life by 32.8% and the remaining 67.2% were in  other factors not  examined in this study.
Keywords: Meaningfulness Of Life, Self Concept
Hubungan Antara Konsep Diri Dengan Kebermaknaan Hidup Pada Pasien Gagal Ginjal Kronik Yang Menjalani Terapi Hemodialisis Proyeksi, Vol. 13 (2) 2018, 208-217

## Pendahuluan
Ginjal memiliki fungsi sebagai pengatur keseimbangan kandungan kimia dalam darah. Gagal ginjal merupakan kondisi dimana ginjal kehilangan kemampuan untuk menyaring sisa-sisa makanan dan air dalam tubuh. Apabila kondisi ini terjadi, kadar cairan berbahaya dan racun akan terkumpul di dalam  tubuh.  Gagal  ginjal  kronik  merupakan  kondisi  di  mana  penurunan  fungsi  ginjal  secara  tetap dan ukuran ginjal yang menyusut. Penyakit  ginjal tahap akhir (PGTA) atau gagal  ginjal  kronik  (GGK) adalah penyakit yang sulit disembuhkan dan bersifat tidak dapat pulih kembali (Setyaningsih, 2011)
Perkembangan  gagal  ginjal  yang  bersifat  progresif,  lambat,  dan  biasanya  berlangsung  satu tahun  merupakan  ciri  dari  gagal  ginjal  kronik.  Ginjal  kehilangan  kemampuan  mempertahankan komposisi  dan  volume  cairan  tubuh.  Penyebab  gagal  ginjal  antara  lain  usia,  jenis  kelamin,  riwayat penyakit  seperti  diabetes,  hipertensi,  maupun  penyakit  gangguan  metabolik  lain  yang  dapat menyebabkan  penurunan  fungsi  ginjal.  Selain  itu  kebiasaan  merokok  dan  penggunaan  minuman suplemen energi juga dapat menjadi penyebab terjadinya gagal ginjal  (Pranandari & Supadmi, 2015).
Gagal ginjal kronik merupakan menurunnya fungsi ginjal yang terjadi dalam waktu lebih dari 3  bualan.  Penyakit  gagal  ginjal  kronik  juga  dapat  terjadi  apabila  nilai  GFR  kurang  dari 60ml/menit/1,73m,  yang  berlangsung  selama  lebih  dari  3  bulan.  Hal  tersebut  dapat  berlangsung dengan  atau  tanpa  kerusakan  ginjal.  Tahapan  gagal  ginjal  kronik  didasarkan  pada  faal  ginjal  yang masih  tersisa,  yang  dapat  diukur  dengan  klirens  kreatin.  Pada  penyakit  ginjal  kronik  stadium  V dengan tes kreatinin menunjukan kurang dari 15ml/menit/1,73m dianjurkan untuk menjalani terapi pengganti  agar  dapat  bertahan  hidup  dengan  kualitas  baik.  Salah  satu  terapi  pengganti  yang dilakukan adalah hemodialisis (NA, Panggabean, Lengkong VM, & Chistine, 2012).
Hemodialisis (HD) adalah prosedur yang dilakukan dengan cara darah dikeluarkan dari tubuh pasien  kemudian  beredar  dalam  sebuah  mesin  dialiser.  Kekerapan  tindakan  hemodialisa  beragam, bergantung  pada  seberapa  banyak  fungsi  ginjal  yang tersisa. Pasien  rata-rata menjalankan  dua  kali dalam sepekan, sedangkan lama HD tiga sampai empat jam setiap sekali tindakan terapi  (Supriyadi, Wagiyo,  &  Ratih,  2011). Terapi  hemodialisis  membutuhkan  waktu  4-5  jam  akan  menyebkan kelelahan fisik, seperti sakit kepala, serta tekanan darah yang menurun menyebabkan kerigat dingin pada pasien. Hemodialisis juga mempengaruhi keadaan pasien secara psikologis. Pasien gagal ginjal akan mengalami gangguan proses berfikir, konsentrasi, serta gangguan dalam hubungan sosial.
Berdasarkan  data  dari Indonesian  Renal  Registry ,  penerita  gagal  ginjal  mengalami peningkatan  pada  setiap  tahun.  Terapi  hemodialisis  membutuhkan  waktu  4-5  jam  akan menyebabkan kelelahan fisik, seperti sakit kepala, serta tekanan darah yang menurun menyebabkan keringat  dingin  pada  pasien.  Hemodialisis  juga  mempengaruhi  keadaan  pasien  secara  psikologis. Pasien  gagal  ginjal  akan  mengalami  gangguan  proses  berfikir,  konsentrasi,  serta  gangguan  dalam hubungan sosial. Kondisi tersebut menyebabkan menurunnya kualitas hidup pasien gagal ginjal yang melakukan terapi hemodialisa (Supriyadi, Wagiyo, & Ratih, 2011)
Permasalahan psikologis yang dialami penderita penyakit ginjal kronik ditunjukkan dari awal individu  didiagnosa  gagal  ginjal  kronik.  Beberapa  individu  merasa  frustasi,  marah,  putus  asa,  dan merasa  tidak  percaya  akan  diagnosis  dokter.  Pada  beberapa  individu  mengaku  diliputi  rasa  cemas, khawatir,  dan  adanya  perasaan  takut  mati.  Beberapa  individu  juga  enggan  melakukan  aktivitas dikarenakan merasa sudah tidak berguna, mengalami penurunan nafsu makan, gangguan tidur, serta penurunan minat sosial dikarenakan penyakit yang dialami. Semenjak divonis gagal ginjal beberapa individu merasa hidupnya berada dala ketidakberuntungan, tidak memilki harapan, sensitif terhadap
saran  dan  ritik  (Romadhoni  &  Setyawati,  2013)  Hal  tersebut  yang  menjadi  alasan  atau  penyebab seorang  penderita  gagal  ginjal  kronik  akan  kebingungan  dalam  menentukan  konsep  dirinya  serta menjadi kurang memiliki makna hidup.
Hasil  wawancara  peneliti  dalam  survey  pendahuluan  dengan  tiga  pasien  gagal  ginjal kronik, peneliti menemukan bahwa konsep diri pasien gagal ginjal kronik cenderung negatif seperti : Subjek Pertama : pasien gagal ginjal kronik bernama H, berjenis kelamin laki-laki, berusia 18 tahun, lama sakit 3 tahun. Wawancara dilakukan pada tanggal 14 oktober 2016. Subjek mengatakan kepada peneliti bahwa :
“Aku divonis gagal ginjal kronik tiga tahun lalu mbak..., awal kelas satu SMA,,, dari awal aku selalu tertutup dengan teman- temanku mbak,,, aku tetep brangkat sekolah kayak biasa cuma kalau jadwal hd aku ijin.,. tetem-temen ga tau aku sakit apa.,, soalnya aku ga mau cerita masalah sakitku... aku  juga  jarang  main  sama  temen-temen...  merasa  ga  beguna...  jadi  aku  lebih  sering  sendiri, walaupun  aku  tetep  ingin  berjuang  tapi  aku  masih  belum  bisa  terbuka  sama  orang  lain,  aku  juga sempet  berfikir  kenapa  tuhan  nyiptain  aku  kalau  akhirnya  aku  kaya  gini...  merasa  ga  punya  masa depan.. ya hidupku yaa ngallir gitu ajaa ga ada semangat semangatnya... terus kadang juga bosen minum obatnya,,, soalnya aku ga bisa lepas dari obat obatan,, kadang juga capek kalau mesti hd kan lamaa waktunya...”
Subjek kedua : pasien gagal ginjal kronik tersebut bernama O, berjenis kelamin perempuan, berusia 20 tahun, lama sakit 1 tahun. Wawancara dilakukan pada 20 Maret 2017. Subjek mengatakan kepada peneliti bahwa :
“ Pas di vonis gagal ginjal kronik aku biasa aja mbak, karena ngak ngerti gagal ginjal kronik itu apa,,, karena aku kira cuci darah cukup satu bulan, tapi setelah tau harus dilakukan seumur hidup aku mulai putus asa... mikir bakal mati cepet,,, menghindar dari temen-temen, soalnya penampilan fisik juga berubah baget,, jadi minder ga mau ketemu temen-temen atau orang baru... mulai merasa ga punya masa depan lagi, karena harus berhenti kuliah. Merasa bersalah sama orang tua, karena penyakit ini bikin tabungan pendidikan ludes. ”
Subjek ketiga : pasien gagal ginjal kronik tersebut bernama W, berjenis kelamin laki-laki, berusia 43 tahun,  lama  sakit  3  bulan.  Wawancara  dilakukan  pada  15  Maret  2017.  Subjek  mengatakan  kepada peneliti bahwa :
“  A ku  divonis  gagal  ginjal  kronik  tiga  bulan  lalu  mbak,,,  pas  dibilang  harus  hd  saya  suka kepikian  yang  tidak  tidak  soalnya  anak-anak  saya  masih  kecil...  kalau  denger  berita  kematian  dari temen-temen  yang  jalanin  hd  ya  saya  berfikir  harus  menyiapkan  diri...  rasanya  seperti  nunggu antrian entah cepet  atau lambat  pati akan tiba waktrunya untuk saya... kadang ga pengen mikirin tapi kepikiran terus... bosen juga harus minum obat setiap hari trus juga ga bebes pergi atau kerja soalnya kan seminggu dua kali harus hd...”
Kesimpulan  dari  ketiga  hasil  wawancara  yang  dilakukan  peneliti  adalah  bahwa  peneliti melihat  kebermaknaan  hidup  dari  tiga  subjek  kurang  terbentuk  dengan  baik.  Hal  tersebut  dapat dilihat dari subjek yang enggan melakukan aktivitas dikarenakan merasa sudah tidak berguna,  serta penurunan minat sosial dikarenakan penyakit yang dialami.
Kebermaknaan  hidup  merupakan  bagaimana  individu  menghayati  keberadaan  dirinya, dirasakan  berharga,  dapat  memberi  nilai  khusus    dan  memuat  hal-hal  yang  dianggap  penting  yang dijadikan  tujuan  hidup  serta  menjadikan  individu  menjadi  berarti  dan  berharga.  Menunjukan keberanian dalam menghadapi penderitaan dan memberikan makna pada penderitaan yang dihadapi merupakan  salah  satu  cara  untuk  mencapai  kebermaknaan  hidup  dengan  nilai  bersikap  (Bukhori, 2012).
Hubungan Antara Konsep Diri Dengan Kebermaknaan Hidup Pada Pasien Gagal Ginjal Kronik Yang Menjalani Terapi Hemodialisis Proyeksi, Vol. 13 (2) 2018, 208-217
Setiap  individu  mempunyai  kesanggupan  dalam  mengambil  pendirian  terhadap  peristiwa tragis  atau  penderitaan  yang  tidak  dapat  dihindari oleh  individu  tersebut.  Hidup  tetap memilki  arti (makna) di setiap situasi, bahkan dalam kepedihan dan penderitaan sekalipun. Makna merupakan hal yang dianggap berharga, benar, penting, dan memberi nilai khusus bagi individu. Proses memaknai hidup bisa dilakukan bukan pada saat  senang atau bahagia saja, tetapi pasien penyakit gagal ginjal kronik  yang  hidupnya  bergantung  pada  terapi  hemodialisis  juga  dapat  memberikan  arti  dalam kehidupannya (Romadhoni & Setyawati, 2013).

## Kebermaknaan Hidup
Koeswara  (Bukhori,  2012)  berpendapat  bahwa  kebermaknaan  hidup  merupakan  cara sesorang menghayati keberadaan dirinya, mencakup sesuatu yang berharga dan berarti serta dapat memberi  arti  khusus  pada  tujuan  hidupnya.  Koeswara  (1992)  mengemukakan  faktor-faktor  yang mempengaruhi penemuan makna hidup pada individu antara lain :
a. Pekerjaan
Manusia  dapat memperoleh makna  hidup  pada kegiatan  bekerja, yang  utama tidak pada cakupan luas tetapi pada individu bekerja sampai mampu menangani  atau menguasai pekerjaannya.
b. Kehidupan keagamaan dan filsafat sekuler.
Makna  hidup  dapat  ditemukan  dalam  kehidupan  keagamaan  dan  dapat  ditemukan juga dalam persoalan filsafat hidup yang bersifat keduniawian.
c. Keindahan
Seseorang  dapat  menemukan  makna  hidup  dengan  menerima  atau  pasrah  dengan kehidupan yang dialami dengan mejalani atau menikmati kehidupan.
d. Cinta pada sesama
Seseoarang  yang  memiliki  cinta  mampu  memaknai  nilai-nilai  kehidupan  sehingga seseorang  itu  mempunyai  kekayaan  batin.  Kekayaan  batin    merupakan  salah  satu  faktor untuk membentuk makna hidup.
e. Pengalaman
Tahap  psikospiritual,  pengalaman  mempunyai  makna  yang  penting  karena pengalaman dijadikan sebagai pedoman untuk seseorang  dalam bertindak dan berperilaku.
Frankl  (Romadhoni  &  Setyawati,  2013),  kebermaknaan  hidup  dimaksudkan  agar  individu mempunyai komitmen kehidupan yang akan membentuk sebuah kekuatan dalam kehidupannya. Hal tersebut  menjadi  alasan  individu  untuk  tetap  bertahan  hidup.  Kebermaknaan  hidup  mampu diaplikasikan  pada  hasrat untuk menjadi  seseorang yang  bermanfaat  bagi orang  lain.  Individu yang merasakan  hidupnya  bermakna,  mampu  memiliki  komitmen  untuk  hidup  lebih  maju  dan  berarti. Eksistensi manusia menurut Frankl terdiri dari 3 faktor:
a. Kebebasan
Kebebasan merupakan  sesuatu  yang  tidak  dibatasi  oleh  faktor  non  spiritual,  insting biologi,  atau  kondisi  ligkungan.  Setiap  individu  memilki  kebebasan  untuk  bagaimana bertingkah  laku  jika  menjadi  sehat  secara  psikologis.  Apabila  individu  tidak  memiliki kebebasan  dapat  mengalami  hambatan  untuk  memenuhi  potensi-potensi  mereka  sendiri serta mengganggu perkembangan individu tersebut.
b. Spiritualitas
Spiritualitas  yaitu  suatu  konsep  yang  tidak  mudah  untuk  dirumuskan,  tidak  dapat dikurangi, serta dijelaskan menggunakan istilah-istilah materil. Spiritualitas tidak  dihasilkan atau  didapat  dari  dunia  materil,  namun  dunia  meterial  dapat  mempengaruhi  spiritualitas tersebut.
c. Tanggung jawab
Suatu pilihan yang telah dipilih setiap individu harus disertai tanggung jawab setiap individu  tersebut.  Individu  yang  sehat  akan  bertanggung  jawab  dan  menggunakan  waktu dengan bijaksana agar menjadi individu yang berkembang.
Selain  itu,  Crumbaugh  dan  Maholick  (Koeswara,  1992)  kebermaknaan  hidup  memiliki komponen-komponen sebagai berikut:
1. Makna hidup
Makna  hidup  merupakan  hal  yang  dinilai  berharga  serta  penting  oleh  seseorang, yang dapat dijadikan tujuan hidupnya karena memberi nilai khusus.
2. Kepuasan hidup
Kepuasan  hidup  yaitu  penilaian  individu  terhadaap  hidupnya,  bagaimana  seorang individu bisa merasakan kepuasan dalam hidup serta bisa menikmati aktivitas-aktivitas yang dijalani.
3. Kebebasan berkehendak
Kebebasan  berkehendak  yaitu  perasaan  mampu  mengendalikan  kebebasan hidupnya  yang  didasarkan  pada  nilai-nilai  kebenaran  dengan  bertanggung  jawab  pada dirinya.
4. Sikap terhadap kematian
Sikap  terhadap  kematian  merupakan  seberapa  siap  atau  bagaimana  seseorang berpandangan  menghadapi  kematian.  Orang  yang  mempunyai  kebermaknaan  hidup  akan membekali  dirinya  dengan  berbuat  kebaikan  sehingga  dalam  memandang  kematian  akan merasa siap untuk menghadapinya.
5. Pikiran tentang bunuh diri
Pemikiran  seseorang  yang  berkaitan  dengan  problem  mengakhiri  hidup.  Bagi individu  yang  memiliki  makna  hidup  akan  berusaha  menghindari  keinginan  melakukan bunuh diri atau mungkin tidak pernah memikirkannya.
6. Kepantasan hidup
Kepantasan hidup yaitu pandangan seseorang tentang hidupnya, apakah ia merasa bahwa sesuatu yang dialaminya pantas atau tidak.

## Konsep Diri
Hamachek dan Marchago (Rath & Nanda, 2012) berpendapat konsep diri adalah himpunan persepsi atau titik referensi individu tentang dirinya. Himpunan tersebut dapat meliputi karakteristik dirinya,  atribut,  kualitas,  dan  kekurangan  yang  ada  pada  dirinya.  Deaux,  Dane,  &  Wrightsman (Sarwono  &  Meinarno,  2011)  menyatakan  konsep  diri  merupakan  kumpulan  keyakinan  serta perasaan  individu  mengenai  dirinya.  Kepercayaan  seseorang  mengenai  dirinya  meliputi  minat, penampilan fisik,  kemampuan, penampilan fisik,  bakat dan sebagainya. Sedangkan  Papalia, Olds, &
Feldman  (2009)  mengemukakan  konsep  diri  adalah  gambaran  total  individu  terhadap  diri  sendiri. Gambaran total ini mengenai kemampuan-kemampuan dan trait tentang dirinya.
Senada dengan pendapat Bracken (Sung, 2011) konsep diri merupakan pola respon belajar yang mencerminkan individu dalam mengevaluasi perilaku pengalaman masa lalu dan memprediksi perilaku masa depannya. Konsep diri berkembang dengan cara terorganisir menurut prinsip perilaku.
Menurut Sunaryo (2004), terdapat lima komponen yang terdapat pada konsep diri, yaitu :
a. Gambaran Diri ( body image )
Gambaran diri merupakan kumpulan dari sikap individu kepada dirinya.
b. Ideal diri ( self ideal )
Persepsi  seseorang  tentang  peilakunya,  disesuaikan  dengan  keinginn  individu  yang berkaitan dengan harapan, cita-cita, serta keinginan yang dimiliki.
b. Harga Diri ( self esteem )
Harga  diri  merupakan  penilaian  positif  maupun  negatif  yang  dilakukan  seseorang terhadap  dirinya.  Penilaian  ini  memperliahatkan  penolakan,  sikap  penerimaan,  serta menunjukkan bagaimana seseorang percaya bahwa dirinya penting, berharga, mampu, serta berhasil.
c. Peran diri ( safe role )
Pola perilaku, sikp, nilai, dan aspirasi yang diharapkan individu berdasarkan posisinya di masyarakat.
d. Identitas diri ( self identity )
Kesadaran  diri  pribadi  bersumber  dari  penilaian  serta  pengamatan,  sebagai  sintesis semua aspek konsep diri dan menjadi kesatuan yang utuh.

## Metode
Metode  pengumpulan  data  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini  adalah  dengan menggunakan skala. Skala dalam penelitian ini terdiri dari aitem favourable dan unfavoura ble. Aitem favourable merupakan aitem yang berisi tentang konsep perilaku yang mendukung atribut yang akan diukur. Sedangkan aitem unfavourable merupakan aitem yang isinya bertentangan dengan perilaku yang  dikehendaki  oleh  indikator  keperilakuannya  (Azwar,  2014).  Skala  penelitian  ini  menggunakan empat  pilihan  jawaban  :  sangat  sesuai,  sesuai,  tidak  sesuai,  dan  sangat  tidak  sesuai.  Skor  yang diberikan untuk tiap aitem favourable adalah 4 jika jawabannya SS, skor 3 jika jawaban S, skor 2 jika jawaban TS, dan skor 1 jika jawaban STS. Skor yang diberikan untuk tiap aitem unfavorable adalah 4 jika jawaban STS, skor 3 jika jawaban TS, skor 2 jika jawaban S, dan skor 1 jika jawaban SS.
Penelitian  ini  menggunakan  dua  skala  yaitu, skala  kebermaknaan  hidup  dan  skala  konsep diri.  Skala  yang  pertama  yaitu  skala  kebermaknaan  hidup  terdiri  dari  24  aitem  yang  diambil berdasarkan  komponen-komponen  kebermaknaan  hidup  menurut  Crumbaugh  dan  Maholick (Koeswara,  1992).  Komponen-komponen  tersebut  yaitu  a)  makna  hidup,  b)  kepuasan  hidup,  c) kebebasan  berkehendak,  d)  sikap  terhadap  kematian,  e)  pikiran  tentang  bunuh  diri,  f)  kepantasan hidup.  Skala  yang  kedua  yaitu  skala  konsep  diri  terdiri  dari  20  aitem  yang  disusun  berdasarkan komponen-komponen konsep diri Sunaryo (2004) yang terdiri dari a) gambaran diri,  b) ideal diri, c) harga  diri,  d)  peran  diri,  e)  identitas  diri. Skala  konsep  diri  ini  dibuat  untuk  mengukur  positif  dan negatif konsep diri pada remaja.
Uji  daya  beda  aitem  menggunakan  teknik  korelasi Product  Moment yang  dikembangkan oleh  Karl  Pearson.  Penelitian  ini  menggunakan  koefisien  reliabilitas Alpha dari Cronbach untuk mengetahui  koefisien  reliabilitas.  Teknik  analisis  data  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini menggunakan analisis regresi. Perhitungan statistik dalam penelitian ini menggunakan bantuan SPSS (Statistical Packages for Social Sciences ) versi 20.

## HASIL
Uji normalitas dalam peneletian ini menunjukkan hasil sebagai berikut : Variabel Mean Std Deviasi KS-Z Sig P Keterangan Kebermaknaan hidup 63,34 4,805 1,331 0,058 >0,05 Normal Konsep diri 41,02 3,347 1,572 0,014 <0,05 Tidak Normal
Hasil  data  yang  tidak  normal  disebabkan  beberapa  alasan  yaitu:  data  yang  ekstrim,  nilai mendekati  nol,  banyaknya  aitem  yang  gugur,  dan  hadirnya  satu  atau  beberapa  keanehan  (outlier) yang mungkin menyebabkan normalitas gagal. Berdasarkan uji liniearitas antara keberbaknaan hidup dengan konsep diri diperoleh koefisien F linier = 23,480 dengan taraf signifikansi p= 0,000 (p<0.01). Hal ini menunjukkan bahwa distribusi skor skala kebermaknaan hidup dan konsep diri dalam penelitian liniear  atau  membentuk  sebuah  garis  lurus  yang  sama.  Uji  hipotesis  antara  konsep  diri  dengan kebermaknaan  hidup  diperoleh  rxy=  0,573  dan  probabilitas  p=0.000  (p<0.01).  Adapun  perolehan sumbangsih  konsep  diri  terhadap  kebermaknaan  hidup  (r2)  sebesar  0,328.  Hal  tersebut mengindikasikan bahwa konsep diri mempengaruhi kebermaknaan hidup sebesar 32,8% dan sisanya 67,2% berada pada faktor lain yang tidak diteliti pada penelitian ini

## Pembahasan
Penelitian  ini  bertujuan  untuk  menguji  apakah  terdapat  hubungan  antara  konsep  diri dengan  kebermaknaan  hidup  pada  pasien  gagal  ginjal  kronik  yang  menjalani  terapi  hemodialisis. Hasil uji hipotesis pada penelitian ini menunjukan nilai korelasi rxy = 0,573 dan probabilitas p=0,000 (p<0.01). Adapun mengenai kontribusi konsep diri terhadap kebermaknaan hidup (r2) sebesar 0,328. Hal tersebut mengindikasikan bahwa konsep diri mempengaruhi kebermaknaan sebesar 32,8% dan sisanya  67,2%  berada  faktor  lain  yang  tidak  diteliti  pada  penelitian  ini.  Hasil  yang  diperoleh menunjukkan  bahwa  terdapat  hubungan  yang  signifikan  antara  konsep  diri  dengan  kebermaknaan hidup  pada  pasien  gagal  ginjal  kronik  yang  menjalani  terapi  hemodialisis.  Artinya  semakin  positif konsep  diri  maka  semakin  tinggi  kebermaknaan  hidup  pasien  gagal  ginjal  kronik  yang  menjalani terapi  hemodialisis.  Sebaliknya,  apabila  konsep  diri  seorang  pasien  semakin  negatif  maka  semakin rendah kebermaknaan hidup pasien gagal ginjal kronik yang menjalani terapi  hemodialisis. Hasil ini menunjukkan bahwa hipotesis peneliti diterima.
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  Nafisah  (2015),  yang  menyatakan  bahwa terdapat  hubungan  yang  signifikan  antara  konsep  diri  dengan  kebermaknaan  hidup  pada  pasien diabetes  melitus  anggota  polanis  DR.  H.  Swindi  Gubug  kabupaten  Grobogan.  Centi  (1993) mendefinisikan  konsep  diri  sebagai  gagasan  tetang  diri  yang  berisi mengenai  bagaimana  seseorang melihat tentang dirinya sendiri, bagai mana merasakan dirinya, dan bagaimana menginginkan dirinya sebagaimana  yang  diharapkan.  Rogers  (Azahra,  2013)  menyatakan  bahwa  individu  yang  memilki
Hubungan Antara Konsep Diri Dengan Kebermaknaan Hidup Pada Pasien Gagal Ginjal Kronik Yang Menjalani Terapi Hemodialisis Proyeksi, Vol. 13 (2) 2018, 208-217
konsep  diri  yang  positif  menganggap  dirinya  berharga  dan  cenderung  menerima  diri  sendiri sebagaimana  adanya.  Sebaliknya,  orang  yang  memilki  konsep  diri  negatif  akan  menunjukan penerimaan  diri  yang  negatif,  serta  memilki  perasaan  kurang  berharga  sehingga  menyebabkan penolakan terhadap diri sendiri.
Pasien gagal ginjal yang memilki konsep diri yang positif cenderung percaya bahwa  terapi hemosialisis  yang  mereka  jalani  bukan  berarti  ketidak  beruntungan.  Brooks  dan  Emmert  (Rahmat, 2007)  mengungkapkan  bahwa  individu  yang  mempunyai  konsep  diri  positif  yakin  akan kemampuannya mengatasi masalah dan merasa dirinya setara dengan orang lain. (Bastaman, 2007) menyatakan dengan konsep diri positif, pasien gagal ginjal mampu menemukan kebermaknaan hidup dengan mengubah cara pandang. Sikap pasien yang harus mnjalani terapi hemodialisis yang tidak lagi memandangnya sebagai suatu penderitaan melaikan sesuatu yang harus dilalui untuk memperoleh suatu  kesuksesan.  Hal  ini  dapat  menunjukkan  bahwa  makna  hidup  tidak  saja  ditemukan  dalam keadaan-keadaan  yang  menyenangkan  tetapi  juga  dapat  ditemukan  dalam  penderitaan  sekalipun, selama individu mampu melihat hikmah-hikmahnya.
Menemukan  dan  memperoleh  kebermaknaan  hidup  sangatlah  penting  bagi  pasien  gagal ginjal  yang  menjalani  terapi  hemodialisis.  Hal  tersebut  diharapkan  dapat  memberikan  kebahagian serta arahan ketika menghadapi segala kesulitan hidup. Frank (Bastaman, 2007) mengartikan makna hidup  merupakan  hal-hal  yang  dianggap  penting  dan  berharga  serta  membri  nilai  khusus  bagi seseorang sehigga layak dijadikan tujuan utama dalam kehidupan. Bila hal ini berhasil dipenuhi maka seseorang akan merasakan kehidupan yang berarti dan dapat menimpulkan peraaan bahagia.
Hasil analisis data skala kebermaknaan hidup pada pasien gagal ginjal kronik yang menjalani terapi  hemodialisis  tergolong  tinggi.  Hal  tersebut  dapat  diketahui  dari  rentang  skor  subjek  (sesuai mean empirik)  berada  dalam  kategori  tinggi  yaitu  41,8200.  Hasil  tersebut  berbeda  dengan  studi pendahuluan yang dilakukan berupa wawancara singkat dengan beberapa pasien gagal ginjal kronik yang menjalani terapi hemodialisis. Hasil wawancara menunjukkan bahwa pasien gagal ginjal kronik yang menjalani terapi hemodialisis cenderung memilki tingkat kebermaknaan hidup yang rendah.
Hasil  analisis  data  skala  konsep  diri  menunjukan  bahwa  konsep  diri  pasien  gagal  ginjal kronik  yang  menjalani  terapi  hemodialisis  tergolong  tinggi.  Hal  tersebut  dapat  dilihat  dari  rentang skor  subjek  (sesuai mean empirik)  yaitu  28,8200.  Hasil  tersebut  berbeda  dengan  hasil  studi pendahuluan  yang  telah  dilakukan.  Studi  pendahuluan  menunjukan  bahwa  subjek  memiliki  konsep diri  yang  negatif.  Perbedaan  ini  dikarenakan  peneliti  hanya  melakukan  wawancara  awal  pada beberapa  pasien  dan  kurang  menyeluruh  sehingga  belum  mewakili  subjek  di  RSI  Sultan  Agung Semarang.

## Kesimpulan
Berdasarkan  penelitian  yang  telah  dilakukan,  peneliti  mendapat  hasil  analisis  data  dan pembahasan  yang  disimpulkan  ada  hubungan  positif  yang  signifikan  antara  konsep  diri  dengan kebermaknaan hidup pada pasien gagal ginjal kronik yang menjalani terapi hemodialisis, dapat dilihat dari  hasil  korelasi  (r xy )  0,573  dengan  taraf  signifikansi  0,000.  Hal  ini  menunjukkan  bahwa  semakin positif  konsep  diri  maka  semakin  tinggi  kebermaknaan  hidupnya,  atau  sebaliknya  semakin  negatif konsep diri maka semakin rendah kebermaknaan hidupnya.

## Nadya Savitri dan Ratna Supradewi

## Saran
Pasien  gagal  ginjal  kronik  yang  menjalani  terapi  hemodialisis  sebaiknya  mempertahankan percaya  diri,  optimis,  dan  selalu  berfikir  positif  terhadap  sesuatu,  juga  terhadap  kegagalan  yang dialami,  sehingga  dapat  memaknai  hidup  dengan  baik.  Peneliti  selanjutnya  yang  hendak  meneliti dengan subjek yang sama hendaknya lebih menspesifikkan lama sakitnya, jenis kelamin, serta usia. Peneliti  selanjutnya  sebaiknya  menambah  variabel  bebas  yang  lain  agar  hasil  penelitian  lebih  baik lagi.

## Daftar Pustaka
Azwar, S. (2014). Penyusunan Skala Psikologi. Yogyakarta: Pustaka Pelajar.
Bastaman, H. (2007). Logoterapi : Psikologi untuk Menemukan Makna Hidup dan Meraih Hidup Bermakna . Jakarta: PT. Rajagrafindo Persada.
Bukhori, B. (2012, Januari-Juni). Hubungan Kebermaknaan Hidup dan Dukungan Sosial Keluarga dengan Kesehatan Mental Narapidana. Ad-Din, 4 (1), 1-19.
Koeswara, E. (1992). Logoterapi Psikologi Viktor Frankl. Yogyakarta: Kanisius.
NA, L., Panggabean, S., Lengkong VM, J., & Chistine, I. (2012). Kecemasan pada Penderita Gagal Ginjal Kronik yang Menjalani Hemodialisis di RS Universitas Kristen Indonesia. Media Medika Indonesia , 46(3).
Nafisah. (2015). Hubungan Konsep Diri dengan Kebermaknaan Hidup Pasien Diabetes Melitus Anggota Polanis DR. H. Suwindi Gubug Kabupaten Grobogan. semarang: UIN Walisongo.
Papalia, Olds, & Feldman. (2009). Human Development Edisi 10 Buku I. Jakarta: Salemba Humanika.
Pranandari, R., & Supadmi, W. (2015). Faktor Resiko Gagal Ginjal Kronik di Unit Hemodialisis RSUD Wates Kulon Progo. Majalah Farmaseutik , 316-320.
Rath, S., & Nanda, S. (2012). Understanding the role of gender and academic competene. international journal of research, 1 (2).
Romadhoni, M., & Setyawati, R. (2013). Hubungan Antara Penyesuaian Diri dengan kebermaknaan Hidup pada Penderita Penyakit Ginjal Kronik di RSUD Banyumas. PSYCHO IDEA, 11 (1), 11-17.
Romadhoni, M., & Setyawati, R. (2013). Hubungan Antara Penyesuaian Diri dengan kebermaknaan Hidup pada Penderita Penyakit Ginjal Kronik di RSUD Banyumas. PSYCHO IDEA , 11-17.
Sarwono, S. W., & Meinarno, E. (2011). Psikologi Sosial . Jakarta: Salemba Humanika.
Setyaningsih, T. M. (2011). Peningkatan harga Diri pada Klien Gagal Ginjal Kronik Melalui Cognitive Behavior Therapy (CBT). . Jurnal Keperawatan Indonesia , 165-170.
Sunaryo. (2004). Psikologi Untuk Keperawatan. EGC penerbit buku kedokteran.
Hubungan Antara Konsep Diri Dengan Kebermaknaan Hidup Pada Pasien Gagal Ginjal Kronik Yang Menjalani Terapi Hemodialisis Proyeksi, Vol. 13 (2) 2018, 208-217
Sung, K. M. (2011). Self Concept and Coping Skill of Female Early Adolescents in South Korea. The Journal of School Nursing , 1.
Supriyadi, Wagiyo, & Ratih, S. W. (2011). Tingkat Kualitas Hidup Pasien Gagal Ginjal Kronik terapi Hemodialisis. Jurnal Kesehatan Masyarakat, 6 (2), 107-112.
Supriyadi, Wagiyo, & Ratih, S. W. (2011). Tingkat Kualitas Hidup Pasien Gagal Ginjal Kronik Terapi Hemodialisis. Jurnal Kesehatan Masyarakat , 107 - 112.