## Perencanaan Instalasi Pengolahan Air Limbah Rumah Sakit Ibu dan Anak (RSIA) Andi Hawang Kabupaten Luwu Utara
Planning of Wastewater Treatment Plant of Andi Hawang Mother and Child Hospital (RSIA) North Luwu District
Muhammad Fikruddin Buraerah 1* , Muhammad Rais Abidin 2 , Ahmad Swandi 3 , Djusdil Akrim 1
*Email: murniums@gmail.com
1 Program Studi Teknik Lingkungan Fakultas Teknik Universitas Bosowa
2 Program Studi Geografi Fakultas Matematika dan Ilmu Pengetahuan Alam Universitas Negeri Makassar
3 Program Studi Pendidikan Ilmu Pengetahuan Alam Fakultas Ilmu Pendidikan dan Sastra Universitas Bosowa
Diterima: 10 Mei 2023 / Disetujui: 30 Agustus 2023

## ABSTRAK
Setiap  Rumah  Sakit  baik  negeri  maupun  swasta  harus  bertanggung  jawab  terhadap  pengelolaan limbah  yang  dihasilkan  dari  kegiatannya.  Pengelolaan  limbah  dapat  dilakukan  dengan  membangun suatu IPAL (Instalasi Pengolahan Air Limbah) yang efektif dengan menyesuaikan pada karakteristik limbah dan beban pencemar. Sumber limbah cair untuk kegiatan Pembangunan RSIA Andi Hawang di  Kabupaten  Luwu  Utara  (Masamba)  ini  berasal  dari  aktivitas  pegawai,  pasien  dan  pengunjung. Adapun  rencana  penggunaan  air  bersih  untuk  pegawai  sebanyak  3.000  liter/hari  atau  3.0  m3/hari, pasien  sebanyak  7.310  liter/hari  atau  7.31  m3/hari,  sedangkan  pengunjung  sebanyak  390  liter/hari atau  0.39  m3/hari.  Tujuan  dari  penelitian  ini  adalah  perancangan  IPAL  (Instalasi  Pengelolaan Limbah)  dengan  kapasitas  10  m3,  dengan  menggunakan  jenis  IPAL  biofilter  septic  tank.  Hasil perancangan  IPAL  biofilter  septic  tank  dengan  kombinasi  proses  anaerob  dan  aerob  tersebut  dapat menurunkan zat organik (BOD, COD), amonia, padatan tersuspensi (SS), phospat dan lainnya dapat juga turun secara signifikan
Kata Kunci: Anaerob, Aerob, Biofilter Septic Tank, Instalasi Pengelolaan Air Limbah

## ABSTRACT
Every  hospital,  must  be  responsible  for  managing  the  waste  generated  from  its  activities.  Waste management can be done by building an effective WWTP (Wastewater Treatment Plant) by adjusting to the characteristics of the waste and pollutant load. The source of liquid waste for the construction of the Andi Hawang Mother And Child Hospital (RSIA) in North Luwu Regency (Masamba) comes from the activities of employees, patients and visitors. The plan is to use clean water for employees as much as 3,000 liters/day or 3.0 m3/day, patients as much as 7,310 liters/day or 7.31 m3/day, while visitors as much as 390 liters/day or 0.39 m3/day. The aim of this research is to design an WWTP (Waste Management Installation) with a capacity of 10 m3, using a biofilter septic tank WWTP type. The  results  of  the  WWTP  biofilter  septic  tank  design  with  a combination  of  anaerobic  and  aerobic processes can reduce organic matter (BOD, COD), ammonia, suspended solids (SS), phosphate and others can also decrease significantly
Keywords : Anaerobic, Aerobic, Septic Tank Biofilter, Wastewater Management Installation
This work is licensed under Creative Commons Attribution License 4.0 CC-BY International license

## A. PENDAHULUAN
Rumah Sakit adalah sarana
kesehatan, dalam melaksanakan fungsinya menghasilkan  buangan  yang  berupa
limbah,  baik  limbah  padat,  limbah  cair dan  gas  (Soewarso,  1996).  Pembangunan rumah  sakit  antara  lain  bertujuan  untuk membangun kesehatan masyarakat,
sehingga  dapat  melaksanakan  tugas  dan kewajibannya  dengan  baik  (Arifa,  2020). Berdasarkan  UU  RI  No.32  Tahun  2009 Tentang  Perlindungan  dan  Pengelolaan Lingkungan  Hidup  (UU  RI,  2009),  maka setiap  Rumah  Sakit  baik  Negeri  maupun Swasta, harus bertanggung jawab terhadap pengelolaan limbah yang
dihasilkan  dari  kegiatannya.  Pengelolaan
limbah dapat dilakukan
dengan
membangun suatu IPAL (Instalasi
Pengolahan  Air  Limbah)  yang  efektif dengan  menyesuaikan  pada  karakteristik limbah dan beban pencemar.
Rumah  Sakit  memberikan  dampak buruk terhadap kualitas lingkungan dikarenakan  60%  Rumah  Sakit  di beberapa  daerah  khususnya  di  Kabupaten Luwu  Utara  belum  menerapkan  Instalasi Pengolahan Air Limbah (IPAL) yang baik dan  masih  tergolong  buruk.  Air  limbah yang  dihasilkan  dari  aktivitas  Rumah Sakit  kebanyakan  langsung  dibuang  ke badan air yang menyebabkan pencemaran badan air (Anjana, 2021).
RSIA  Andi  Hawang  direncanakan memiliki  3  lantai,  dengan  luas  total bangunan 3.885,46 m2 dan akan menempati  lahan  seluas  2.988,56  m2. Kegiatan  utama  RSIA  Andi  Hawang adalah  melaksanakan  upaya  kesehatan dengan mengutamakan upaya
pencegahan,  penyembuhan,  rehabilitasi secara serasi dan terpadu bidang kesehatan  ibu  dan  anak,  selain  sebagai fasilitas  kesehatan  untuk  ibu  dan  anak, RSIA Andi Hawang juga dalam perencanaan pembangunannya akan memiliki  fasilitas  pendukung  seperti ruang parkir (parkir pelataran),
mushollah, IPAL, TPS B3, TPS
Domestik, Dapur, Kantin dan Laundry.
Oleh  karena  itu  akan  dilakukan perencanaan  desain  IPAL  untuk  Rumah Sakit  yang  sesuai  dengan  kriteria  desain dengan  tidak  mengabaikan  karakteristik limbah dan beban pencemar yang terdapat pada  air  limbah.  Perencanaan  melingkupi observasi  lapangan  terkait  karakteristik dan  pola  timbulan  air  limbah,  hingga rancangan  masing-  masing  unit  IPAL yang akan digunakan.

## B. METODE PENELITIAN
Data  primer  diperoleh  dari  hasil observasi  lokasi  penelitian,  dokumentasi dan  wawancara  dengan  karyawan  di rumah  sakit,  pengambilan  sampel  air limbah  pada  influen  dan  efluen  (Umar  & Zulaeha,  2020).  Data  sekunder  yang diperoleh  dari  rumah  sakit  antara  lain denah  eksisting  lokasi  penelitian,  gambar masing-masing  unit,  kapasitas  instalasi, beban limbah, data medis dan non medis. Adapun beberapa langkah untuk
melakukan evaluasi perancangan pengolahan  yaitu  survei,  analisis  proses pengelohan, penetapan
proses
pengelohan. Survei dilakukan langsung ke
lokasi  RSIA  Andi  Hawang,  Kabupaten Luwu. Analisis proses pengolahan
dilakukan  untuk  mendapatkan  unit  –  unit
pengolahan yang sesuai dengan karakteristik  air  limbahnya.  Unit  –  unit pengolahan  limbah  cair  RSIA  Andi Hawang,  Kabupaten  Luwu  (Masamba) ditetapkan menggunakan sistem pengolahan  secara  fisika,  biologis  dan kimia dengan rangkaian seperti equalisasi dan  bar  screen,  bak  pengendap  I, anaerobik  reaktor,  biofilter  aerob,  kolam maturasi, dan desinfeksi (Anjana, 2021).
Dalam  mengetahui  berapa  banyak limbah  yang  dihasilkan  oleh  rumah  sakit, maka dapat diperoleh dengan menghitung jumlah  tempat  tidur  dan  jumlah  tenaga kerja/pegawai  rumah  sakit,  kemudian dianalisis  parameter  yaitu  :  BOD,  COD,
TSS, ammonia dan total fosfat (Samina et al., 2013). Pengujian parameter di lakukan di  Labolatorium  Kualitas  dan  Kesehatan Lahan  Fakultas  Pertanian.  Dari  hasil tersebut di analisa dengan
membandingkan  parameter  tersebut  pada standar  baku  mutu  limbah  rumah  sakit berdasarkan  KepMen  LH  No.  Kep-
58/MENLH/12/1995.
Menghitung
kembali kondisi eksisting IPAL kemudian dilakukan evaluasi dengan membandingkan kondisi eksisting dengan perhitungan berdasarkan
literatur
(Winardi Yusuf, 2014) yang meliputu bak kontrol, bak pengendapan I, bak pengurai anaerob,  bak  up  flow  filter,  bak stabilisasi.  Evaluasi  bak  kontrol  dengan menghitung berdasarkan beberapa parameter(Said, N. I., 1999). Evaluasi bak pengendap  I  dengan  berdasarkan  kriteria disain kriteria teknis prasarana dan sarana pengolahan  air  limbah,  (PUPR,  2017). Evaluasi  bak  pengurai  anaerob  yaitu berdasarkan kriteria disain (kriteria teknis prasarana  dan  sarana  pengolahan  air limbah (PUPR, 2017). Evaluasi pada unit bak  up  flow  filter  berdasarkan  kriteria teknis  prasarana  dan  sarana  pengolahan air  limbah  (PUPR,  2017).  Evaluasi  bak stabilisasi  berdasarkan  kriteria  teknis prasarana  dan  sarana  pengolahan  air limbah (PUPR, 2017).

## C. HASIL DAN PEMBAHASAN

## 1. Kapasitas  Instalasi  Pengelolahan Air Limbah
Perencanaan  sistem  air  limbah aktivitas  RSIA  Andi  Hawang  akan dirancang  dengan  IPAL  berkapasitas  10 m3,  jenis  IPAL  yang  digunakan  adalah jenis  IPAL  Biotech/biofilter  dengan skema pengolahan air sebagai berikut.
Gambar 1. Diagram Proses Pengolahan Air limbah dengan Proses Biofilter Anaerob-Aerob
2. Rancangan  IPA  Biofilter    Septic
Tank 10 m 3
Kapasitas  IPAL  Domestik  yang
Direncanakan  seperti  pada  tabel  dibawah ini..
Tabel 3. Kapasitas desain yang direncanakan
No Aspek Nilai 1 Kapasitas IPAL 7531 2 COD air limbah maksimum 7142 3 BOD air limbah maksimum 9068 4 Konsentrasi SS 2575 5 Total efesiensi pengolahan 878 6 BOD air olahan 840 7 SS air olahan 703

## 3. Perhitungan Desain
Bak penampungan awal yang
direncanakan adalah tipe gravitasi sederhana.  Bak  terdiri  dari  dua  buah ruangan  yang  dilengkapi  dengan  bar screen pada bagian inletnya.
Tabel 4. Perhitungan Desain No Aspek Nilai 1 Rata-rata limbah harian 0,006 liter per menit 2 Kriteria perencanaan  30 menit 3 Volume  bak  yang diperlukan 178 liter No Aspek Nilai 4 Panjang bak 1,14 m 5 Lebar 1,14 m 6 Kedalaman air 1,5 m 7 Ruang bebas 0,4 m 8 Volume efektif 0,1 m 3 9 Konstruksi Mild Steel dilapisi dengan  anti karat 10 Tebal dinding 20 cm 11 Waktu tinggal 5,5 jam

## 4. Desain  Bak  Ekualisasi  /  Bak
Penampungan Air Limbah Tabel 5. Perhitungan Desain No  Aspek Nilai 1 Waktu tinggal dalam bak 6 jam 2 Volume  bak  yang diperlukan 2.140  liter 3 Panjang bak 1,14 m 4 Lebar 1,14 m 5 Kedalaman bak 1,5 m 6 Tinggi ruang bebas 0,4 m 7 Konstruksi Mild Steel dilapisi dengan  anti karat 8 Tebal dinding 20 cm Waktu tinggal 5,5 jam
Desain  Bak  Pemisah  Lemak  dan Bak  Ekualisasi  ditunjukkan  seperti  pada Gambar 2. berikut.

## Gambar 2. Desain Bak Pemisah Lemak dan Bak Ekualisasi
5. Pompa  air  limbah  dan  bak
pengendapan awal Kapasitas desain yang
direncanakan.
Tabel 6. Kapasitas yang direncanakan No Parameter Nilai 1 Tipe Submersibel pump 2 Tipe kapasitas 60-140 liter per menit 3 Total Head 5-8 m 4 Output Listrik 100 watt 5 Material Fiber glass dan technopolimer 6 Debit air limbah 8,56 m 3 / hari 7 BOD masuk 300 mg/l 8 Efisiensi 25% 9 BOD keluar 225 mg/l 10 Waktu tinggal didalam bak 2-5 jam 11 Volume bak yang diperlukan 1.783 liter 12 Lebar bak pengendapan awal 2 m 13 Kedalaman air efektif 1,6 m 14 Panjang 0,5 m 15 Tinggi ruang bebas 0,4 m (sesuai kondisi lapangan) 16 Konstruksi Fiberglass Reinforced Plastics 17 Tebal fiber 0,5 cm 18 Waktu tinggal 4,49 jam 16 Beban permukaan 8,6 m 3 /m 2 hari 17 Waktu tinggal saat beban puncak 2,24 jam 18 Beban permukaan rata-rata 8,6 m 3 /m 2 hari 19 Beban permukaan pada saat puncak 17,1 m 3 /m 2 hari
20 Standar: waktu tinggal 2-4 jam 21 Beban permukaan 20-50 m 3 /m 2 hari (JWWA)

## 6. Biofilter Anaerob
Berikut spesifikasi biofilter anaerob.

## Tabel 7. Spesifikasi Biofilter Anaerob
No Parameter Nilai 1 BOD masuk 225 mg/l 2 Efisiensi 80% 3 BOD keluar 45 mg/l 4 Debit limbah 8,56 m 3 / hari jam 5 Untuk  pengolahan  air  dengan  proses  biofilter  standar  Beban BOD per volume media 0,4 – 4,7 kg BOD / m3.hari. Ditetapkan beban BOD yang digunakan 0,75 kg BOD / m 3 .hari. 6 Beban BOD di dalam air limbah 1.926 g/hari 7 Volume media yang diperlukan 2,57 m 3 8 Volume media 60% dari total volume reaktor 9 Volume reaktor yang diperlukan 4,28 m 3 10 Waktu tinggal didalam reaktor anaerob 12 jam Untuk raktor anaerob 1 Lebar 2 m 2 Kedalaman air efektif 1,6 m 3 Panjang 1,27 m 4 Tinggi ruang bebas 0,4 m (sesuai kondisi lapangan) 5 Volume efektif 6,59 m 3 6 Jumlah ruang Dibagi menjadi 2 ruangan 7 Konstruksi Fiberglass Reinforced Plastics 8 Tebal dinding 0,5 cm 9 Waktu tinggal dalam reaktor 11 jam 16 Waktu tinggal rata-rata 11 jam 17 Tinggi ruang lumpur 0,4 jam 18 Tinggi bed media pembiakan mikroba 1,4 jam 19 Tinggi ari diatas bed media 20 cm 20 Volume media 4,24 m 3 21 BOD loading per volume media 0,6 Kg BOD/m 3 .hari

## 7. Biofilter Aerob
Berikut spesifikasi biofilter aerob.
Tabel 8. Spesifikasi Biofilter Aerob No Parameter Nilai 1 Debit limbah 8,56 m 3 / hari 1 BOD masuk 45 mg/l 2 Efisiensi 80% 3 BOD keluar 45 mg/l 4 Beban BOD di dalam air limbah 0,39 kg/hari 5 Jumlah BOD yang dihilangkan 0,23 kg/hari 6 Beban BOD per volume media yang digunakan 0,5 kg/m 3 .hari 7 Volume media yang diperlukan 0,46 m 3 8 Volume media 40% dari total volume reaktor 9 Volume reaktor yang diperlukan 578 liter Ruang aerasi 1 Lebar 2 m 2 Kedalaman air efektif 1,6 m 3 Panjang 0,95 m
No Parameter Nilai Ruang bed media 5 lebar 2 m 6 Kedalaman air efektif 1,6 m 7 panjang 0,95 m 8 Tinggi ruang beas 0,4 m 9 Total volume efektif biofilter aerob 5 m 3 16 Konstruksi Fiberglass Reinforced Plastik 17 Tebal dinding 0,5 cm 18 Waktu tinggal di dalam reaktor aerob 14,4 jam 19 Waktu tinggal di dalam reaktor aerob rata-rata 14,4 jam 20 Tinggi ruang lumpur 0,4 m 21 Tinggi bed media pembiakan mikroba 1,4 m 22 Volume total media pada biofilter aerob 2.736 liter 23 BOD loading per volume media 0,1 kg BOD/m 2 .hari. 24 Kebutuhan oksigen di dalam reaktor biofilter aerob 0,23 kg/hari Kebutuhan Oksigen Teoritis 0,5 kg/hari Temperatur udara rata-rata 28 0 C Berat udara pada suhu 28 0 C 1,1725 kg/m 3 Di asumsikan jumlah oksigen di dalam udara 23,2%. 0,85 m3/hari. Efisiensi Difuser 3% Kebutuhan udara aktual 12 liter/permenit 8. Bak Pengendapan akhir
Spesifikasi bak pengendap akhir.
Tabel 9. Bak Pengendap Akhir No Parameter Nilai 1 Debit air limbah 8,56 m 3 / hari 2 BOD masuk 20 mg/l 3 BOD keluar 20 mg/l 4 Waktu tinggal didalam bak 4-6 jam 5 Volume bak yang diperlukan 2,14 m 3 6 Lebar bak pengendapan awal 2 m 7 Kedalaman air efektif 1,6 m 8 Panjang 0,94 m 9 Tinggi ruang bebas 0,4 m (sesuai kondisi lapangan) 10 Konstruksi Fiberglass Reinforced Plastics 11 Tebal fiber 0,5 cm 12 Waktu tinggal 8,43 jam 13 Beban permukaan 4,6 m 3 /m 2 hari 14 Waktu tinggal saat beban puncak 4,2 jam 15 Beban permukaan rata-rata 6,8 m 3 /m 2 hari 16 Beban permukaan pada saat puncak 9,11 m 3 /m 2 hari 17 Beban permukaan 20-50 m 3 /m 2 hari (JWWA)

## Gambar 3. Tampak Atas Perencanaan IPAL

## Gambar 4. Tampak Samping Layout IPAL
9. Sistem  Pengumpulan Air Limbah dan Proses Pengolahan). Air limbah yang dihasilkan seluruhnya  dialirkan  ke  bak  pemisah lemak  atau  minyak.  Bak  pemisah  lemak tersebut  berfungsi  untuk  memisahkan lemak  atau  minyak  yang  berasal  dari kegiatan dapur, serta untuk mengendapkan  kotoran  pasir,  tanah  atau senyawa  padatan  yang  tak  dapat  terurai secara biologis (Apriliyani et al., 2023).
Selanjutnya  limpasan  dari  bak pemisah lemak dialirkan ke bak ekualisasi (Sum  Pit)  yang  berfungsi  sebagai  bak
penampung limbah dan bak kontrol aliran. Air  limbah  di  dalam  baik  ekualisasi selanjutnya  dipompa  ke  unit  IPAL (Novitrianingsih  &  Sulistiyaning  Titah,
2016) .
Di  dalam  unit  IPAL  tersebut, pertama  air  limbah  dialirkan  masuk  ke bak pengendap awal, untuk mengendapkan partikel lumpur, pasir dan kotoran organik tersuspensi. Selain sebagai  bak  pengendapan,  juga  berfungsi sebagai  bak  pengurai  senyawa  organik yang  berbentuk  padatan,  sludge  digestion (pengurai lumpur) dan penampung
lumpur. Air limpasan dari bak pengendap awal selanjutnya dialirkan ke bak kontaktor  anaerob  (biofilter  Anaerob) dengan arah aliran dari atas ke bawah. Di dalam  bak  kontaktor  anaerob  tersebut diisi  dengan  media  khusus  dari  bahan plastik  tipe  sarang  tawon.  Jumlah  bak kontaktor  anaerob  terdiri  dari  dua  buah ruangan. Penguraian zat-zat  organik  yang ada  dalam  air  limbah  dilakukan  oleh bakteri  anaerobik  atau  fakultatif  aerobik (Prisanto  &  Yanuwiadi,  2015)  .  Setelah beberapa  hari  operasi,  pada  permukaan media  filter  akan  tumbuh  lapisan  film mikro-organisme.  Mikroorganisme  inilah yang  akan  menguraikan  zat  organik  yang belum sempat terurai pada bak pengendap.
Air  limbah  dari  bak  kontaktor (biofilter)  anaerob  dialirkan  ke  bak kontaktor  aerob.  Di  dalam  bak  kontaktor aerob  ini  diisi  dengan  media  khusus  dari bahan  plastik  tipe  sarang  tawon,  sambil diaerasi  atau  dihembus  dengan  udara sehingga  mikroorganisme  yang  ada  akan menguraikan  zat  organik  yang  ada  dalam air  limbah  serta  tumbuh  dan  menempel pada permukaan media. Dengan demikian air limbah akan kontak dengan mikroorgainisme  yang  tersuspensi  dalam air maupun yang menempel pada permukaan media  yang mana hal tersebut
dapat  meningkatkan  efisiensi  penguraian zat  organik,  serta  mempercepat  proses
nitrifikasi, sehingga efisiensi penghilangan amonia menjadi lebih besar. Proses  ini  sering  di  namakan  Aerasi Kontak (Contact Aeration).
Dari bak aerasi, air dialirkan ke bak pengendap akhir. Di dalam bak ini lumpur aktif  yang  mengandung  mikroorganisme diendapkan,  di  dalam  bak  pengendap akhir  ini  air  limbah  dikontakkan  dengan senyawa khlor untuk membunuh
mikroorganisme  patogen.  Penambahan khlor bisa dilakukan
dengan menggunakan  khlor  tablet  atau  dengan larutan  kaporit  yang  disuplai  melalui pompa dosing. Air olahan, yakni air yang keluar  setelah  proses  khlorinasi  dapat langsung  dibuang  ke  sungai  atau  saluran umum.

## D. KESIMPULAN DAN SARAN
Potensi  penggunaan  air  bersih menjadi  air  limbah  berasal  dari  aktivitas pegawai  sebanyak  3.0  m3/hari,  pasien sebanyak  7.31  m3/hari,  dan  pengunjung sebanyak  0.39  m3/hari  sehingga  Instalasi Pengolahan  Air  Limbah  (IPAL)  RSIA Andi  Hawang  direncanakan  dengan  debit maksimum  10  m3/hari  menggunakan perancangan  IPAL  biofilter  septic  tank dengan  kombinasi  proses  anaerob  dan aerob  dalam  menurunkan  zat  organik
(BOD, COD), amonia, padatan
tersuspensi  (SS),  phospat  dan  lainnya.
Resiko  yang  akan  dialami  oleh  RSIA
Andi  Hawang  adalah  adanya  subsidi anggaran yang dibutuhkan untuk
perancangan pengolahan IPAL.

## DAFTAR PUSTAKA
Arifa,  S.  K.  (2020).  Perencanaan  Sistem Penyediaan Air Bersih Dan Pengelolaan  Air  Limbah  Domestik Sebagai  Fasilitas  Geowisata  Di  Situs Gunung Padang.
Anjana, R. B. (2021). Pra Rancangan Instalasi
Pengolahan  Air  Limbah  (Ipal)  Rumah Sakit Umum Daerah Waled.
Apriliyani,  I.,  Ainuri,  M., &  Suyantohadi,  A.
(2023).  Analisis  terhadap  Kinerja Instalasi Pengolahan Air Limbah (IPAL)  pada  Industri  Gudeg  Kaleng  di PT  XYZ,  Yogyakarta.  agriTECH, 43(1), 74. https://doi.org/10.22146/agritech.71076 Novitrianingsih, D., & Sulistiyaning Titah, H. (2016). Perencanaan Instalasi Pengolahan Air Limbah (IPAL) Portable untuk Kegiatan Usaha
Pencucian  Mobil  di  Kota  Surabaya. Jurnal  Teknik  ITS,  5(2),  A321–A325. https://doi.org/10.12962/j23373539.v5i 2.16994 Prisanto,  D.  E.,  &  Yanuwiadi,  B.  (2015). Studi  Pengelolaan  IPAL  (Instalasi Pengolahan  Air  Limbah)  Domestik Komunal di Kota Blitar, Jawa Timur. Samina,  S.,  Setiani,  O.,  &  Purwanto,  P. (2013). Efektivitas instalasi pengolahan air  limbah  (ipal)  domestik  di  kota cirebon  terhadap  penurunan  pencemar organik dan e-coli.  Jurnal Ilmu Lingkungan, 12(2), 36. https://doi.org/10.14710/jil.11.1.36-42
Umar,  F.,  &  Zulaeha,  S.  (2020).  Desain
Perencanaan  Instalasi  Pengolahan  Air
Limbah  (IPAL)  Menggunakan  Proses Biofilter  “Up  flow”  di  Rumah  Sakit Pendidikan Unismuh Makassar. Winardi  Yusuf,  M.  I.  |Apriani.  (2014). Evaluasi  Dimensi  Instalasi  Pengolahan
Air  Limbah  Rumah  Sakit  Umum Daerahdokter Rubini Mempawah. Jurnal  Teknologi  Lingkungan  Lahan Basah, 2(1). https://doi.org/10.26418/jtllb.v2i1.8470 Soewarso.  1996.  Limbah  Rumah  Sakit Permasalahan dan Penanggulangannya. Buletin Kesehatan Lingkungan Masyarakat. UU RI No.32 Tahun 2009 Tentang Perlindungan dan Pengelolaan Lingkungan Hidup
Said Nusa Idaman, Heru Dwi Wahjono. 1999.
Teknnologi  Pengolahan  Air  Limbah Rumah  Sakit  dengan  Sistem  Biofilter Anaerob-Aerob. Kelompok Pengolahan Air Bersih dan Limbah Cair Direktorat Teknologi  Lingkungan  Deputi  Bidang Teknologi  Informasi,  Energi,  Material, dan Lingkungan. Badan Pengkajian dan Penerapan Teknologi. Jakarta.
Permen  PUPR  No.  14/PRT/M/2017  Tahun 2017  tentang  Persyaratan  Kemudahan Bangunan Gedung..
Zakiyah,  dkk,  2019.  Analisis  Spasial Tingkat
Perkembangan Wilayah Perkotaan Kabupaten  Lamongan  Propinsi  Jawa Timur. S2 Thesis, Program Pascasarjana.