## HUBUNGAN DISIPLIN WAKTU DALAM PEMAKAIAN PIL KB KOMBINASI DENGAN KEGAGALAN AKSEPTOR PIL KB KOMBINASI DIPUSKESMAS MADURAN LAMONGAN
Kholifatul Ummah*, Eka Mawang Susanti**
*Stikes Mandiri Gresik **Dinas kesehatan kota ambon

## ABSTRACT
Contraceptive failure is still a phenomenon, including due to the combined oral contraceptive pill. Combined oral contraceptive pill failure rate of 0.1% if taken every day.  Based  on  data  in  Puskesmas  Kecamatan  Maduran  Lamongan  in  February 2011, failure of combined oral contraceptive pill acceptors reach 10% .. This study aims to analyze the correlative relationship between the discipline of time in the use of  birth  control  pills  combined  with  the  failure  of  combined  oral  contraceptive  pill acceptors.
Observational  study  design  using  the  design  analytic  cross-sectional correlational  approach.  Population  research  is  combined  oral  contraceptive  pill acceptors  at  the  Puskesmas  Kecamatan  Maduran  Lamongan  as  many  as  45 people. Sample as many as 41 people who have been willing to be researched and retrieved  by  the  Simple  Random  Sampling.  Research  instrument  was  a questionnaire  and  record  form  medic.  The  data  obtained  were  processed  using SPSS  version 16.0  to  test  correlates phi  coefficients and  significance  levels  (p)  (£ 0.05.
The results showed that almost all acceptors are not a failure of 82.9% and the discipline of time in the use of combined oral contraceptive pill is 85.4%. while the acceptors  are  not  disciplined  time  and  experiencing  failure  is  83.3%.  Significance level of p = 0.000 and obtained the result r o = 0, 729.
Conclusions in this study is there is a relationship of time discipline in the use of  combined  oral  contraceptive  pill  acceptors  with  combined  oral  contraceptive pill failure.  Therefore,  adequate  counseling  about  how  to  use  combined  oral contraceptive pill can reduce the failure rate of combined oral contraceptive pill.
Keywords: Failure, Discipline, Pill Combination

## PENDAHULUAN
Program  Keluarga  Berencana (KB)  bertujuan  untuk  mengendalikan pertumbuhan  jumlah  penduduk  di Indonesia.  Bersamaan  dengan  itu, berkembang  pula  berbagai  metode kontrasepsi. Namun, tidak semua alat kontrasepsi  tersebut  bersifat  efektif dan  aman  untuk  digunakan.  Alat kontrasepsi  yang  cukup  efektif  dan aman  untuk  digunakan  adalah  pil  KB atau kontrasepsi oral. Hal itu disebabkan  kesuburan  akan  kembali dengan  cepat  serta  memiliki  manfaat tambahan  (non-kontraseptif).  Agar hasilnya maksimal, penggunaan kontrasepsi  oral  harus  dilakukan secara konsisten atau diminum setiap hari.
Dari  mereka  yang  sedang menggunakan/memakai alat kontrasepsi, sebagian besar (47,36%) menggunakan  alat/cara  KB  suntik,
(25,99%) menggunakan pil KB,
(11,31%)  menggunakan  AKDR/IUD, dan  sisanya  (15,34%)  menggunakan alat/cara  KB  MOW,  MOP,  susuk,
kondom  dan  lainnya  (depkes,  2010).
Dan di Puskesmas maduran Kecamatan Maduran Kabupaten Lamongan tercatat dari seluruh peserta  KB  pada  tahun  2010  (5.700 akseptor),  3.430  akseptor  (60,18  %) menggunakan alat kontrasepsi suntik, 1.158 akseptor (20,32 %) menggunakan alat kontrasepsi pil KB, 669 akseptor (11,74 %) menggunakan alat  kontrasepsi  implant,  dan  sisanya 443  akseptor  (7,78  %)  menggunakan alat  kontrasepsi  MOW,  MOP,  IUD, Kondom, dll
Berdasarkan  data  sementara hasil  kuisoner  di  Puskesmas  Kec. Maduran  Kab.  Lamongan  pada  bulan februari 2011, tercatat dari 10
akseptor Pil KB kombinasi 1 diantaranya yang mengalami kegagalan  dalam  pemakaian  Pil  KB
kombinasi  (terjadi  kehamilan)  atau angka  kegagalannya  mencapai  10%. Tingginya  angka  kegagalan  tersebut akibat beberapa masalah, yang pertama adalah kurangnya pengetahuan akseptor pil KB
kombinasi tentang cara pemakaian pil
KB  kombinasi,  bahwa  pil  harus diminum  setiap  hari  dan  pada  jam yang  sama.  Sering  kali  akseptor  pil KB kombinasi membeli pil KB kombinasi  sendiri  di  toko-toko  atau apotik sehingga kadang tidak mendapatkan informasi adekuat terkait  pemakaian  pil  KB  kombinasi dan hanya mendapat informasi sekilas  dari  dalam  kemasan.  Bahkan dari  hasil  studi  pendahuluan  yang dilakukan  di  puskesmas  maduran, akseptor  lebih  banyak  mendapat pengetahuan  dari  tetangga  daripada dari petugas kesehatan terkait pemakaian pil KB kombinasi.
Akseptor juga tidak mengetahui beberapa dari obat antibiotic dan obat anti  kejang  bisa  menurunkan  bahkan menghilangkan efektivitas pil.
Berdasarkan  uraian  tersebut diatas, penuis ingin mengetahui adanya  tentang  Hubungan  Disiplin
Waktu  Dalam  Pemakaian  Pil  KB Kombinasi Dengan Kegagalan Akseptor  Pil  KB  Kombinasi    di Puskesmas Kecamatan Maduran Kabupaten Lamongan”.

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  adalah  penelitian obserasional Rancang bangun penelitian  yang  digunakan  adalah analitikkorelasional yaitu mengkaji hubungan antar variabelRancang bangun  penelitian  yang  digunakan adalah analitikkorelasional yaitu
mengkaji hubungan antar variabelSedangkan  pendekatan  yang digunakan  adalah cross  sectional
yaitu jenis penelitian yang menekankan  pada  waktu pengukuran atau observasi data variabel independent  dan  dependent  hanya satu  kali  pada  satu  saat.    (nursalam, 2008).
Populasi  yag  digunakan  adalah Seluruh Akseptor pil KB Kombinasi di Puskesmas Kec. Maduran Kab. Lamongan  dengan  jumlah  46  orang. Sedangkan  sampel  yang  digunakan dengan  perhitungan  rumus  adalah sebanyak  41  responden  dengan
menggunakan  cara Simple  Random Sampling, terdapat  dua  variabel  yaitu variabel  independent  adalah  disiplin waktu  dalam  pemakaian  pil  KB kombinasi  dan  variabel  dependent adalah  kegagalan  pada  akseptor  pil KB  kombinasi,  Instrumen  penelitian yang digunakan peneliti dalam pengumpulan  data  adalah  lembar kuesioner yang berbentuk pertanyaan tertutup  dengan  jenis multiple  choice
yaitu menyediakan beberapa jawaban atau  alternatif  dan  responden  hanya memilih  salah  satu  diantaranya  yang sesuai dengan pendapatnya.(Notoatmodjo, 2010).teknik pengumpulan data
dengan  cara  editing,  coding,  scoring, dan  tabulating.  Sedangkan  analisis data yang digunakan adalah menggunakan  uji Koefisien  kolerasi phi yaitu  merupakan  ukuran  keeratan hubungan  antara  2  tabel  dengan skala  nominal  yang  bersifat  dikotomi.
(Budiarto,  2008).Sedangkan  tempat penelitian dilaksanakan di Puskesmas
Maduran Kabupaten Lamongan, waktu  penelitian  dilaksanakan  pada bulan  Maret  s/d  Juni  2011.  Untuk mengetahui hubungan antara variable
X  dan  Y.  Dalam  analisa  data  ini menggunakan  bantuan  piranti  lunak statistical product and servica solution (SPSS) versi 11.0.
HASIL Data umum Tabel 1. Distribusi Akseptor Berdasarkan  Umur  Akseptor  Pil  KB Kombinasi  di Puskesmas Kecamatan Maduran  Kabupaten  Lamongan  pada bulan Maret sampai dengan Juni 2011
Dari table1 di atas menunjukkan bahwa hampir sebagian besar akseptor  telah  berumur  antara  26-33 tahun yaitu 19 akseptor (46,34 %) dan sebagian kecil akseptor telah berumur
diatas  42  tahun  yaitu  3  akseptor (7,32%).
Tabel 2 Distribusi Akseptor Berdasarkan  Jumlah  anak(Paritas) Akseptor  Pil  KB  Kombinasi    di Puskesmas Kecamatan Maduran Kabupaten  Lamongan  pada  bulan Maret sampai dengan Juni 2011. Dari tabel 2 di atas menunjukkan bahwa hampir sebagian besar akseptor  telah  memiliki  2  anak  yaitu sebanyak  15  akseptor  (36,6  %)  dan sebagian kecil akseptor telah memiliki 5 anak yaitu sebanyak 2 akseptor (4,9 %).
Tabel 3 Distribusi Akseptor Berdasarkan Tingkat Pendidikan Akseptor  Pil  KB  Kombinasi    di Puskesmas Kecamatan Maduran
Kabupaten  Lamongan  pada  bulan Maret sampai dengan Juni 2011.
Dari tabel 3 di atas menunjukkan bahwa hampir sebagian besar akseptor  memiliki  tingkat  pendidikan SMA  yaitu  sebanyak  19  akseptor (46.3%)  dan  sebagian  kecil  akseptor memiliki tingkat pendidikan perguruan Tinggi  yaitu  sebanyak  2  akseptor (4.9%).
Data Khusus
Tabel4 Distribusi AkseptorBerdasarkan  Disiplin  Waktu Dalam  Pemakaian  Pil  KB  Kombinasi di  Puskesmas  Kecamatan  Maduran Kabupaten  Lamongan  pada  bulan Maret sampai dengan Juni 2011
Dari  tabel  4  diatas  menunjukkan bahwa hampir seluruh akseptor disiplin waktu dalam pemakaian pil KB kombinasi yaitu 35 akseptor (85.4%).
Tabel 5 Distribusi Akseptor Berdasarkan  Kegagalan  Akseptor  Pil KB Kombinasi di Puskesmas Kecamatan Maduran Kabupaten Lamongan  pada  bulan  Maret  sampai dengan Juni 2011. Dari  tabel  5  diatas  menunjukkan bahwa  hampir  seluruh  akseptor  tidak mengalami kegagalan yaitu 34 akseptor (82.9%) Tabel 6 Tabel Silang Berdasarkan Hubungan Disiplin Waktu  Dalam  Pemakaian  Pil  KB Kombinasi Dengan Kegagalan Akseptor  Pil  KB  Kombinasi    di Puskesmas Kecamatan Maduran
Kabupaten  Lamongan  pada  bulan Maret sampai dengan Juni 2011.
Dari tabel 6 diatas menunjukkan bahwa hampir seluruh akseptor pil KB kombinasi  yang  menggunakan  pil  KB kombinasi  dengan  tidak  disiplin  dan mengalami kegagalan yaitu 5 akseptor (83.3%). Setelah dianalisa dengan program SPSS Versi 16.0 for Windows yang  menggunakan  uji Koefisien  korelasi  Phi yang  mana dengan  tingkat  kemaknaan p = 0,000  antara  disiplin  waktu  dalam pemakaian  pil  KB  kombinasi  dengan
kegagalan akseptor pil KB kombinasi, diperoleh hasil r Ø = 0, 729, p = 0,000 dimana p  0,05  sehingga  H 0 ditolak artinya  ada  hubungan  disiplin  waktu dalam  pemakaian  pil  KB  kombinasi dengan  kegagalan  akseptor  pil  KB kombinasi.

## PEMBAHASAN
hasil  penelitian  menunjukkan bahwa hampir seluruh akseptor pil KB kombinasi  yang  menggunakan  pil  KB kombinasi  dengan  tidak  disiplin  dan mengalami kegagalan yaitu 5 akseptor  (83.3%)  sedangkan  hampir seluruh  akseptor  pil  KB  kombinasi yang  menggunakan  pil  KB  kombinasi dengan  tidak  disiplin  dan  tidak mengalami kegagalan yaitu 2 akseptor (5.7%).
Oleh  karena  itu,  jika  disiplin  waktu dalam  pemakaian  pil  KB  kombinasi maka  kegagalan  pil  KB  kombinasi akan dapat terhindarkan

## KESIMPULAN
Berdasarkan  hasil  pembahasan maka dapat disimpulkan bahwa akseptor pil KB kombinasi di
Puskesmas Kecamatan Maduran Kabupaten Lamongan: Hampir seluruh akseptor tidak  disiplin waktu dalam meminum pil KB kombinasi  dan  mengalami  kegagalan dalam pemakaian pil KB kombinasi. Hampir  seluruh  akseptor  disiplin waktu dalam meminum pil KB kombinasi dan tidak mengalami kegagalan  dalam  pemakaian  pil  KB kombinasi.
Ada    hubungan  disiplin  waktu  dalam pemakaian  pil  KB  kombinasi  dengan kegagalan  akseptor  pil  KB  kombinasi di  Puskesmas  Kecamatan  Maduran Kabupaten Lamongan.
Saran Adapun beberapa saran yang diharapkan, diantaranya :
1.  Bagi Pihak Institusi Pendidikan
Pengajaran serta pelatihan konseling  secara  adekuat  tentang pentingnya disiplin waktu dalam pemakaian pil KB dapat lebih ditingkatkan  agar  nantinya  dapat mencetak  tenaga  kesehatan  yang professional
2.  Bagi Peneliti Dengan  lebih  banyak  membaca tentu  akan  menambah  wawasan keilmuan dan membuka jendela pengetahuan. 3.  Bagi Responden Kehati-hatian  dan  keteguhan hati  untuk  melaksanakan  anjuran serta aturan yang ada dalam pemakaian  pil  KB  kombinasi,  dapat mencagah timbulnya kegagalan.
4.  Bagi Petugas Kesehatan
Konseling yang adekuat tentang cara  pemakaian  pil  KB  kombinasi dapat  menurunkan  angka  kegagalan pil KB kombinasi.

## DAFTAR PUSTAKA
arikunto, s. (2008). prosedur
penelitian. jakarta: rineka cipta.
Budiarto, E. (2008). Biostatistik Untuk Kedokteran  dan  Kesehatan. Jakarta:
EGC.
depkes. (2010). pencatatan dan pelaporan  PWS  KB. jakarta:  Depkes RI.
Manuaba, I. B. (2009). ilmu kebidanan,  penyakit  kandungan  dan
keluarga berencana. jakarta: EGC.
Mochtar, R. (2000). sinopsis obstetri : obstetri operatif. Jakarta: EGC.
Notoatmodjo,  S.  (2007). Kesehatan Masyarakat  Ilmu  dan  Seni. Jakarta: rineka cipta.
notoatmodjo, s. (2007). Metode Penelitian  Kesehatan. jakarta:  Rineka cipta.
Notoatmodjo,  s.  (2010). Pendidikan Dan  Perilaku  Kesehatan. jakarta: rineka cipta.
nursalam. (2008). Konsep Dan Penerapan Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan  Pedoman  Skripsi,  Tesis Dan Instrumen Penelitian Keperawatan. jakarta: salemba. prawirohardjo, s. (2000). ilmu
kebidanan. jakarta: bina pustaka.
saifudin,
a. b. (pelayanan
kontrasepsi). 2007. jakarta:  yayasan bina pustaka sarwono prawirohardjo.