## PENGARUH PEMBERIAN AIR REBUSAN DAUN JAMBU BIJI (PSIDIUM GUAJAVA) TERHADAP KADAR GLUKOSA DARAH DIABETES MELLITUS TIPE I PADA
HEWAN MENCIT (MUS MUSCULUS)
(Effect Of Guava’s Boiled Water (Psidium Guajava) On Blood Glucose Levels Of Diabetes
Mellitus Type I In Mice (Mus Musculus))
Taufan Citra Darmawan*
1 Prodi D3 Keperawatan Stikes William Booth Jl.Cimanuk No. 20 Surabaya. Email: tp4n_thefujin@yahoo.com

## ABSTRAK
Pendahuluan : Diabetes Melitus (DM) adalah salah satu jenis penyakit degenerative yang mengalami  peningkatan  setiap  tahun  di  negara-negara  seluruh  dunia.  Di  Indonesia  fenomena diabetes melitus terkini tidak hanya menyerang lansia tapi juga rentang usia lainnya. Salah satu solusi alternatif yang dapat dicoba yaitu pengobatan tradisional dengan daun jambu biji. Penelitian sebelumnya terkait daun jambu biji mengatakan bahwa dalam daun jambu biji terdapat zat yang berdampak  menurukan  gula  darah.  Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  secara  langsung pengaruh rebusan daun jambu biji terhadap kadar glukosa darah. Metode: penelitian ini adalah true experiment Desain penelitian yang digunakan yakni pre post test control group design. Lokasi penelitian  dilakukan  di  laboratorium  biokimia  Fakultas  Kedokteran  Universitas  Airlangga Surabaya.  Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah  hewan  mencit  sebanyak  32  ekor  yang  dibagi menjadi 2 kelompok perlakuan dan kontrol. Hasil dan Analisa : Dengan menggunakan uji chi - square didapatkan hasil yang signifikan ρ < α = 0,00 < 0,05 yang artinya terdapat pengaruh pada rebusan air daun jambu biji terhapat penurunan glukosa darah pada mencit. Hasil penelitian 16 ekor  mencit  yang  dilakukan  uji  coba  didapatkan  bahwa  seluruh  mencit  mengalami  penurunan kadar  glukosa  darah. Kesimpulan :  air  rebusan  daun  jambu  biji  (psidium  guajava)  dapat menurunkan kadar gula darah pada mencit jenis (mus muculus). Penelitian ini masih merupakan penelitian  tahap  awal  dimana  perlu  dilakukan  uji  coba  lebih  lanjut  terhadap  spesimen  hewan mamalia jenis lainnya sebelum dilakukan kepada manusia.
Kata kunci: Daun Jambu Biji, Diabetes Melitus, Glukosa Darah

## ABSTRACT
Introduction : Diabetes Mellitus (DM) is a degenerative disease that is increasing every year in countries around the world. In Indonesia, the latest diabetes mellitus phenomenon not only affects the elderly but also other age ranges. One alternative solution that can be tried is traditional medicine with guava leaves. Previous research related to guava leaves said that in guava leaves there are substances that have an impact on lowering blood sugar. This study aims to determine directly the effect of guava leaf decoction on blood glucose levels. Method : This research is true experiment. The research design used is pre post test control group design. The research location was conducted in the biochemical laboratory of the Faculty of Medicine, Airlangga University, Surabaya.  The  population  in  this  study  were  32  mice  which  were  divided  into  2 treatment  and control groups. Results and Analysis : Using the chi-square test, significant results were obtained ρ <α = 0.00 <0.05, which means that there was an effect on boiling guava leaf water on a decrease in blood glucose in mice. The results of the study of 16 mice which were tested showed that all
mice had decreased blood glucose levels. Conclusion : guava leaf (psidium guajava) boiled water can reduce blood sugar levels in mice (mus muculus). This research is still an early stage research where further trials are needed on specimens of other types of mammals before being carried out on humans.
Keywords: Guava Leaves, Diabetes Mellitus, Blood Glucose.

## PENDAHULUAN
Diabetes  Melitus  (DM)  adalah  salah  satu jenis penyakit degenerative yang mengalami peningkatan  setiap  tahun  di  negara-negara seluruh  dunia  Indonesia  merupakan  negara menempati urutan ke 7 dengan penderita DM sejumlah  8,5  juta  penderita  setelah  Cina, India  dan  Amerika  Serikat,  Brazil,  Rusia, Mexico.  Angka  kejadian  DM  menurut  data Riskesdas  2013  terjadi  peningkatan  dari 1,1 % di tahun 2007 meningkat menjadi 2,1 % di tahun  2013  dari  keseluruhan  penduduk sebanyak  250  juta  jiwa  (Depkes,  2013). Fenomena diabetes, terutama diabetes mellitus  tidak  hanya  dialami  oleh  orang dewasa dan manula, namun juga remaja dan bahkan anak – anak yang mengalami diabetes mellitus rata – rata telah mengalami obesitas terlebih  dahulu.  Meski  hanya  factor  genetik lebih menjadi faktor yang paling utama, pola makan  dan  pola  hidup  yang  tidak  sehat berperan  sebagai  penyumbang  terbesar  di masyarakat.  Dari  data  terkini  di  dapatkan, usia penderita diabetes kini semakin muda, 1 dari  5  pederita  diabetes  masih  berumur dibawah  40  tahun  dengan  jumlah  sebanyak 1.671.000 orang. Sedangkan sisanya berusia 40 hingga 59 tahun dengan jumlah 4.651.000 orang.  Kelompok  terakhir  berusia  60-79 tahun berjumlah 2 jutaan orang (Fitri, 2015). Data  statistik  jumlah  penderita  diabetes  di dunia  versi  WHO  pada  tahun  2012  dan proyeksi  jumlah  penderita  diabetes  dunia pada  tahun  2030.  Indonesia  menduduki tempat  ke  4  terbesar  dengan  pertumbuhan sebesar 152% atau dari 8.426.000 orang pada tahun  2012  menjadi  21.257.000  orang  di
tahun 2030 (Infodatin, 2015). Salah satu pilar utama pengelolaan diabetes adalah perencanaan  makan,  lebih  dari  50%  pasien tidak  melaksanakannya.  Selain  itu  latihan jasmani  yang  teratur  memegang  peran penting terutama pada DM tipe-1. Jika pasien telah  melaksanakan  program  makan  dan latihan jasmani teratur, namun pengendalian kadar  glukosa  darah  belum  tercapai,  perlu ditambahkan  obat  hipoglikemik  baik  oral maupun insulin (Waspadji, 2013). Berdasarkan penelitian sebelumnya,
pemberian perasan air buah jambu biji 0,517 g/hari dapat menurunkan kadar glukosa darah mulai  minggu  ketiga  pada  tikus  yang diinduksi  STZ  (Yusof,  2014).  Berdasarkan studi literature dari tanaman obat disebutkan bahwa  infusa  dan  dekokta  dari  buah  jambu biji  dapat  menurunkan  kadar  glukosa  darah, serta  pemberian ekstrak air buah jambu biji mempunyai efek menurunkan kadar glukosa darah  yang  sebanding  dengan  glibenklamid dosis  0,23  mg/kg  BB  (Sutrisna,  2015).  Dari hal tersebut maka perlu dilakukan pengkajian yang mendalam untuk mengetahui efektivitas secara  langsung  terhadap  kadar  glukosa darah  terutama  dengan  metode  yang  lebih steril dan aman untuk konsumsi.

## METODE PENELITIAN
Rancangan  penelitian  ini  tergolong  jenis penelitian true experiment. Desain penelitian yang  digunakan  yakni  pre  post  test  control group  design.  Dalam  penelitian  ini  ada kelompok intervensi dan kelompok kontrolnya  sudah  dirandomisasi.  Lokasi penelitian dilakukan dilaboratorium biokimia
Fakultas  Kedokteran  Universitas  Airlangga Surabaya  pada  bulan  juni  tahun  2019. Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah  hewan percobaan yang akan dipakai dalam penelitian ini yaitu hewan mencit ( Mus Musculus ) yang berjumlah  32  ekor.  Sampel  yang  digunakan adalah hewan mencit ( Mus musculus ) dengan kondisi  sehat  fisik  sehat  dengan  berat  badan 20  -  30  gram  dan  usia  2-3  bulan.  Kelompok pertama  (  kontrol)  yang  terdiri  dari  16  ekor hewan  mencit  yang  tidak  diberikan  air rebusan  daun  jambu  biji  (psidium  guajava) tetapi  diinduksi  STZ  (streptozotocin)  60 mg/kg  BB.  Kelompok  kedua  (perlakuan) diberikan  air  rebusan  daun  jambu  biji (psidium  guajava)  dan  diinduksi  STZ (streptozotocin)  60  mg/kg  BB.  Percobaan pemberian  rebusan  air  daun  jambu  biji dilakukan  sampai  7  hari.  Pengukuran  kadar glukosa  darah  dilakukan  dengan  cara mengambil  darah  mencit  melalui  ekor  yang dibersihkan  menggunakan  alcohol  terlebih dahulu.

## HASIL PENELITIAN Data Umum
Didalam  data  umum  di  uraikan,  umur, dan berat badan mencit dan jenisnya.
Tabel 1. Distribusi Frekuensi hewan percobaan  berdasarkan  umur  tikus  di  di Laboratorium  Biokimia  Fakultas  Kedokteran Universitas Airlangga Surabaya
No Umur Frekuensi Presentase (%) Perlakuan  Kontrol 1 2 Bulan 2 1 9,3% 2 3 Bulan 14 15 90,7% Total 32 100%
Berdasarkan  data  diatas  didapatkan  bahwa  umur hewan  mencit  masing  –  masing  yang  umur  2  bulan berjumlah  3  ekor  (9,3%)  dan  3  bulan  berjumlah  29 ekor (90,7%).
Tabel  2.  Distribusi  frekuensi  sampel berdasarkan  berat  badan  tikus  di  di Laboratorium Biokimia Fakultas Kedokteran Universitas Airlangga Surabaya No Berat Badan Frekuensi Presentase (%) Perlakuan Kontrol 1 20-23 14 11 50% 2 24-27 2 5 50% Total 100%
Berdasarkan  data  diatas  didapatkan  bahwa berat  badan  kontrol  (50%)  dan  perlakuan (50 %) sama berat badan sampel adalah 20 – 23 gram dan 24 -27gram .
Tabel  3.  Distribusi  frekuensi  sampel berdasarkan  jenis  kelamin  tikus  di  di Laboratorium Biokimia Fakultas Kedokteran Universitas Airlangga Surabaya No Jenis Kelamin Frekuensi Presentase (%) Perlakuan Kontrol 1 Jantan 16 16 100% 2 Betina 0 0 0% Total 32 100%
Berdasarkan  data  diatas  didapatkan bahwa paling banyak adalah jenis   kelamin jantan sejumlah 32 ekor (100 %).

## Data Khusus
Kadar Glukosa darah hewan mencit sebelum dapat perlakuan
Tabel  4.  Rata  –  rata  Glukosa  darah  pada hewan  mencit  pada  kelompok  kontrol  dan perlakuan  sebelum  diberikan  air  rebusan daun  jambu  biji  dan  sebelum  diberi  STZ (streptozotocin).
No Kontrol (mg/dl) Perlakuan (mg/dl) 1 118 107 2 135 128 3 126 125 4 126 133 5 138 129 6 122 122 7 130 129 8 130 128 9 115 135 10 122 120 11 127 130 12 127 120 13 130 117 14 116 125 15 130 118 16 116 135 Mean (mg/dl) 126mg/dl 125mg/dl
Berdasarkan data diatas didapatkan bahwa kadar  glukosa  darah  masing  –  masing mean  adalah  kelompok  control  dan perlakuan  dilakuan  adaptasi  masiing masing kelompok sesuai hasil adaptasi.
Tabel  5.  Rata  –  rata  Glukosa  darah  pada hewan mencit pada kelompok kontrol dan perlakuan setelah dalam kondisi DM.
No Kontrol (mg/dl) Perlakuan (mg/dl) 1 416 291 2 200 233 3 235 269 4 237 281 5 200 241 6 322 252 7 385 241 8 331 259 9 331 252 10 271 200 11 408 231 12 300 532 13 421 261 14 254 274 15 300 292 16 241 282 Mean (mg/dl) 303,25mg/dl 274,38mg/dl
Berdasarkan  data  diatas  didapatkan  bahwa kadar  glukosa  darah  setelah  dikondisikan DM masing - masing mean adalah kelompok control  dan  perlakuan  dilakukkan    induksi STZ.
Tabel  6.  Rata  –  rata  Glukosa  darah  pada hewan  mencit  pada  kelompok  kontrol  dan perlakuan  setelah  dalam  kondisi  DM  dan diberi rebusan daun jambu.
No Kontrol (mg/dl) Perlakuan (mg/dl) 1 416 110 2 200 113 3 235 81 4 235 94 5 200 121 6 200 128
7 300 107 8 383 110 9 330 120 10 270 130 11 407 116 12 300 126 13 420 101 14 253 108 15 300 128 16 241 107 Mean (mg/dl) 293,25mg/dl 113mg/dl
Berdasarkan  data  diatas  didapatkan bahwa  kadar  glukosa  darah  setelah dikondisikan  DM  dan  diberikan rebusan  daun  jambu  biji  masing  - masing  mean  adalah  kelompok control  kondisi  DM  tetap  tinggi sedangkkan pada kelompok perlakuan  kondsi  DM  mengalami penurunan selama 7 hari.
Tabel  7.  Distribusi  pemberian  air rebusan  daun  jambu  biji  terhadap penurunan  kadar  glukosa  darah  pada mencit.
No  Kelompok  Kriteria Nilai Menurun   Tidak menurun 1 Perlakuan 16 0 2 Kontrol 7 9 Total 32 P=0,000
Berdasarkan  hasil  data  diatas menunjukkan  bahwa  pemberian  air rebusan  daun  jambu  biji  terhadap penurunan  kadar  glukosa  darah  pada mencit pada yang mengalami
penurunan dilakukan pada kelompok perlakuan  sebanyak  16  ekor  mencit (100%) mengalami penurunan.
Jadi kesimpulan yang
diperoleh  dari  table  diatas  dengan perhitungan  SPSS.16  dengan  tingkat signifikan α =<0,05, dan di dapatkan
hasil dengan uji chi- square hasil yang signifikan  ρ  <  α  =0,00<0,05  dengan hasil  Ho  diterima  dan  H1  di  tolak yang  artinya  terdapat  pengaruh  pada rebusan  air  daun  jambu  biji  terhapat penurunan glukosa darah pada mencit.

## PEMBAHASAN
Hasil penelitian terhadap hewan mencit dengan kondisi
diabetes  mellitus  sebelum  diberikan terapi  air  rebusan  daun  jambu  biji (Psidium  guajava) pada  hewan kontrol dengan rata – rata gula darah (303,25 mg/dl) dari sebanyak 16 ekor hewan  mencit.  Dan  pada  hewan perlakuan dengan rata- rata gula darah (274,37mg/dl) dari sebanyak 16 ekor pada hewan mencit.
Hasil penelitian tersebut menunjukkan  kelompok  intervensi dan kontrol mengalami hiperglikemia. Hiperglikemia
merupakan  kondisi  kadar  glukosa dalam  darah  diatas  normal,  yaitu untuk glukosa plasma sewaktu > 200 mg/dl,  glukosa  plasma  puasa  >
140mg/dl. Setelah dilakukan eksperimen dan observasi, hasil penelitian menunjukkan  bahwa  pada  hewan mencit percobaan kelompok
perlakuan dalam kriteria proses rata – rata  glukosa  darah  setelah  dalam kondisi  DM  pada  kelompok  kontrol sebanyak  16  ekor  dengan  rata  –  rata (293,25mg/dl) dan kelompok
perlakuan  sebanyak  16  ekor  dengan rata – rata (113mg/dl).
Menurut  teori  J.  Milliton dalam  jurnal  Nur  2015,  menjelaskan mengapa pada hewan percobaan tikus putih  pada  kelompok  perlakuan mendapat  hasil  lebih  banyak  dalam
proses  penyembuhannya,  hal  ini dikarenakan  pada  hewan  uji  coba yang  diperlakukan  dalam  proses pengobatan dan perawatan dilakukan secara  teratur  dan  berkelanjutan dalam pemantauan.
Kecepatan dar
proses penurunan  glukosa  darah  dapat dipengaruhi dikarenakan  mempunyai ke zat – zat yang terdapat dalam obat yang  di  berikan,  jika  obat  tersebut mempunyai kemampuan untuk
meningkatkan  penurunan  glukosa darah  dengan  cara  merangsang  lebih
cara merangsang lebih cepat pertumbuhan  sel  –  sel  baru  pada organ yang rusak (Prasetyo, 2012).
Menurut penelitian yang dilakukan  oleh  Agustiningsih  dan Achmad pada tahun 2012 ditemukan kandungan  flavonoid  dalam  daun jambu  biji  yaitu  sebesar  4,6  mg/dl ekstrak. Dilihat dari jenis kandungan yang  sama  yang  ada  pada  tanaman lain dan bereaksi sebagai antioksidan dalam  mengatasi  diabetes  mellitus yaitu  flavonoid  dalam  daun  sirih merah baru memberikan efek hipoglikemik setelah pemberian ekstrak 20 mg / kilogram berat badan penderita (wijoyo, 2012).
Kandungan tannin dalam daun jambu biji juga bekerja sebagai penenang  sehingga  dapat  membantu menurunkan  hormon  stress  pada hewan  uji  coba.  Sesuai  dengan  teori menurut  Nurrahmani  (2012)  dan Wijoyo  (2010)  mengatakan  ada beberapa faktor yang dapat mempengaruhi  kadar  glukosa  darah diantaranya kurang
sensitifnya
jaringan  tubuh  terhadap  insulin karena jumlah atau aktivitas reseptor insulin  berkurang  pada  sel,  pola makan yang berlebihan menyebabkan
kadar glukosa dalam darah meningkat karena  keterbatasan  sel  β  pancreas untuk  mensekresi  insulin,  obesitas mengakibatkan lemak yang
berlebihan hal ini akan menyebabkan resistensi  terhadap  insulin,  faktor genetik dapat menyebabakan diabetes mellitus  karena  diwarisinya  gen penyebab  diabetes  mellitus,  bahan- bahan kimia dan obat-obatan tertentu dapat  menyebabkan  radang  pankreas sehingga  pankreas  tidak  berfungsi secara  optimal.  Faktor  selanjutnya yang  mempengaruhi  kadar  glukosa darah adalah stress.

## KETERBATASAN PENELITIAN
Penelitian yang dilakukan saat ini masih memiliki keterbatasan, yaitu pada  penelitian  ini  ada  faktor-faktor yang  mempengaruhi  kualitas  hidup yang tidak dikendalikan oleh peneliti walaupun  peneliti  sudah  berusaha semaksimal mungkin menjaga lingkungan  hewan  coba  tetap  sama, yaitu salah satunya seperti psikologis hewan  uji  coba  dimana  faktor  ini mempunyai
sedikit pengaruh terhadap kondisi gula darah.

## KESIMPULAN
Berdasarkan  hasil  penelitian dapat  diambil  suatu  kesimpulan bahwa  dalam  penelitian  ini  rebusan daun jambu biji dapat mempengaruhi perubahan  kadar  glukosa  darah, perubahan ini dikarenakan zat dalam daun  jambu  biji.  Walopun  demikian penelitian  ini  masih  belum  dapat dilakukan  uji  coba  pada  manusia dengan  melakukan  rebusan  secara langsung  dikarenakan  perlu  uji  coba tingkat lanjut pada mamalia lainnya.
SARAN Untuk  penelitian  selanjutnya sebaiknya dilakukan dengan memperhatikan kembali dosis pemberian, jenis mamalia, dan lingkungan,  karena  percobaan  pada hewan cenderung sukar dalam menjaga  perilaku  dan  stress  pada hewan  akibat  perubahan  kondisi fisiologis  maupun  lingkungan  yang diakibatkan oleh proses penelitian.

## DAFTAR PUSTAKA
Adib,  M.,  2011.  Pengetahuan Praktis Ragam Penyakit Mematikan  yang  Paling  Sering Menyerang  Kita.  Jogjakarta: BukuBiru Albers A. R., Krichavsky M. Z. & Balady  G.  J.,  2006.  Stress
Testing in Patients With Diabetes  Mellitus  Diagnostic and Prognostic Value. Circulation is available vol pp.583-592
American Diabetes  Association (ADA),  2012.  Diagnosis  and Classification of Diabetes Mellitus. Diabetes Care volume 35 Supplement 1 pp. 64-71.
Amalia F, 2013. Hubungan Lamanya  Menderita  Penyakit Diabetes Melitus Tipe 2 Terhadap Tingkat Depresi Pada Pasien  Poli  Penyakit  Dalam RSD Dr. Soeban di Jember
Anani,  S.  2012.  Hubungan  antara
Perilaku Pengendalian Diabetes kadar  Glukosa  Darah  pasien Rawat  jalan  Diabetes  mellitus
(Studi Kasus di RSUD Arjawinangun Kabupaten Cirebon). Medicine  Journal Indonesia Vol.20 No.4:466-478
.
Arisman,  2011. Diabetes  Mellitus  :
Dalam    Buku    Ajar    Ilmu    Gizi Obesitas  dan
Diabetes  Mellitus  dan  Dislipidemia.
Jakarta: EGC.
Balammal.,  G.,  Muneeshwari,  K.
&  Khan,  P.  H.,  2012.  Recent
Trends In Insulin Drug Delivery
System. International  Journal of Pharmaceutical Development  & Technology ,
1(2), pp. 20-28
Bhandary B, Rao S & Sanal., 2013. The  Effect  of  Perceived  Stress and  Family  Functioning  on People  with  Type  2  Diabetes Mellitus. Journal  of  Clinical and Diagnostic  Research. Vol.
7(12), pp. 2929-2
Eom, Y.S.; Sun P.H.; Sei-Hyun K.;
Sun  Mee,  Y.;  Moon  Suk,  N.; Hyoung,  W.L.;  Young,  L.K.; Sihoon,  L.;  Sun,  K.Y.;  Byung, P.L., 2011. Evaluation of Stress in Korean Patients with Diabetes  Mellitus  Using  the Problem  Areas  in  Diabetes-
Korea  Questionnaire. Diabetes
& Metabolisme , Volume 35, pp.
182-187
Edward, S. 2005. Diabetes Distress Learning Center. Diabetes Master Clinician Program. Friedman, M. M., Bowden, V. R., & Jones, E. G., 2010. Buku Ajar Keperawatan  Keluarga:  Riset, Teori  &  Praktik.  Alih  bahasa oleh Achir Yani S, et al.
Hamid. A, 2008 Asuhan Keperawatan  Kesehatan  Jiwa. Jakarta: Buku Kedokteran EGC Hawari, D., 2010. Psikologi Keperawatan. Jakarta : EGC.
.Hesti,  T.  2012.  Stres  Pada  Penyakit
Terhadap  Kejadian  Komplikasi
Hipertensi pada Pasien Hipertensi. Jurnal Kesehatan.
Jelantik,  G.M.G.  2014.  Hubungan Faktor  Resiko  Umur,  Jenis Kelamin,
Kegemukan dan Hipertensi  dengan  Kejadian Diabetes  Mellitus  tipe  II  di Wilayah Kerja Puskesmas
Mataram. Jurnal  Kesehatan. Denpasar.  Media  Bina  Ilmiah.
Volume 8, No 1, Februari 2014.
Kartono.K. 2006. Psikologi
Abnormal  dan  Abnormalitas
Seksual .  Bandung:  CV  Mandar Maju.
Kekenusa  j.,  Ratag  B.  T  & Wuwungan , G., 2013. Analisis
Hubung antara  Umur  dan
Riwayat  Keluarga  Menderita
DM dengan Kejadian DM Tipe 2  pada  Pasien  Rawat  Jalan  di Poliklinik Penyakit Dalam BLU RSUP  Prof.  Dr.  R.D.  Kandou Manado.
Nasruddin, E., 2010. Psikologi Manajemen. Bandung:  Pustaka Setia.
Notoatmodjo., 2005. Metodelogi
Penelitian Kesehatan. Jakarta: PT.
Rineka Cipta
Nugroho,  S.  A.,  2010.  Hubungan antara  Tingkat  Stres  drngan Kadar  Gula  darah  Pada  Pasien Diabetes  Melitus  Di  Wilayah Kerja  Puskesmas  Sukoharjo  1 Kabupaten  Sukoharjo.  pp.  48- 51.
Nursalam. 2008. Konsepdan Penerapan  Metodologi  Penelitian Ilmu Keperawatan Jakarta : Salemba Medik