PERBEDAAN BERBERKUMUR SUSU SAPI DAN SUSU KEDELAI  MURNI  TERHADAP  PENURUNAN pH SALIVA  PADA MAHASISWA  ANGKATAN  2018 FAKULTAS KEDOKTERAN  GIGI

## UNIVERSITAS  PRIMA  INDONESIA
Susiani  Tarigan 1
1 Program Studi Pendidikan Kedokteran Gigi, Dosen L2 Dikti Wil. I Sumut
*Penulis  Korespondensi : Susiani  Tarigan, Program Pendidikan Kedokteran Gigi, Dosen L2 Dikti Wil. I  Sumut,  Jl. Sempurna Psr. II Tanjung Sari, Medan Email: susianitarigan@gmail.com. Phone: 0813 7065 4035

## ABSTRAK
Latar  Belakang: Saliva  berperan  dalam  proses  terjadinya  karies  gigi.  Karies  gigi  adalah penyakit  infeksi  yang  dihasilkan  dari  interaksi  bakteri.  Rendahnya  sekresi,  kapasitas  dan buffer saliva  menyebabkan  berkurangnya  kemampuan  saliva  dalam  membersihkan  sisa  makanan. Susu  sapi  dan  susu  kedelai  ini  dapat  menyebabkan  perubahan  pada  derajat  keasaman  (pH) saliva  karena  susu  mengandung  beberapa zat  asam.  Penyebab  penurunan  dari  pH saliva  salah satunya  mengkonsumsi  susu  sapi  murni  dan  susu  kedelai  murni. Tujuan  Penelitian: Untuk mengetahui  perbedaan  penurunan  pH  saliva  dengan  berberkumur  susu  sapi  dan  susu  kedelai murni. Metode Penelitian: Metode  yang  dipakai  yaitu cross  sectional dengan  menggunaka n rancangan design pre test dan post test design . Hasil Penelitian: Berdasarkan  hasil  penelit ia n maka  didapatkan  bahwa  nilai  mean  pH  saliva  sesudah  berberkumur  susu  sapi  adalah  sebesar 1.0752 + 0.41247 sedangkan  nilai  mean  pH saliva  sesudah  berberkumur  susu  kedelai  adalah sebesar  0.5632  +  0.66572.  dengan  demikian  terbukti  bahwa  penurunan  pH  saliva  lebih signifikan  setelah  berberkumur  susu  sapi  dari  pada  susu  kedelai.  Hasil  penelitian  juga memperlihatkan  bahwa ada pengaruh  signifikan  pada penurunan  pH saliva  antara susu  sapi dan susu  kedelai  (  p  =  0.000)  p  <  0.05. Kesimpulan: Berdasarkan  hasil  penelitian  dapat disimpulkan  bahwa  berberkumur  susu  sapi  dan  susu  kedelai  murni  dapat  menurunkan  pH saliva.  Penurunan  pH  saliva  lebih  signifikan  setelah  berberkumur  susu  sapi  daripada berberkumur  susu  kedelai.

## Kata Kunci : pH saliva, susu sapi dan susu kedelai murni

## ABSTRACT
Background: Saliva plays a role in the process  of dental caries.  Dental caries isan infectious disease  resulting  from bacterial  interaction.  The  low secretion  of salivabuffer capacity  and leads to reduced ability of salivain cleaning food scraps. Cow and soya milk can cause changes in the degree of acidity (pH) of saliva because milk contains some acid. The cause of the decline of pH saliva one of them is consuming cow s milk and pure soya milk. Objective: To determine the differences decrease  of pH saliva by rinsing  cow's milk and pure soya milk. Methodes of research: The method used is cross sectional with pretest and post test design. Result: Based on the research  results showed that the mean value of pH saliva after rinsing  with cow's milk is equal to 1.0752 ± 0.41247 while the mean value of pH saliva a after rinsing  with pure soya milk is equal to 0.5632 ± 0.665 72. Therefore it is proven that the decreasing of pH saliva more significant after rinsing with cow's milk man pure soya milk. The result of the research showed
that there was a significant  influence on the  decrease in salivary  pH between cow's milk and pure soya milk (p=0.000) p<0.05. Conclusion: Based  on the results  of this study, concluded that cow's  milk  and  pure  soya  milk  effective in  lowering  pH  of  saliva.  A  more  significant decrease in salivary pH after rinsing cow's milk instead of pure soya milk.

## Keywords : saliva's pH, cow milk and pure soya milk

## PENDAHULUAN
Kesehatan  merupakan  salah  satu  kebutuhan  dasar  manusia.  Tanpa  kondisi  yang  sehat kita  tidak  bisa  melakukan  kegiatan  sehari-hari  dengan  baik.  Oleh  sebab  itu  kita  harus meningkatkan  atau menjaga  kesehatan  semaksimal  mungkin,  sebagaimana  dimuat  dalam  pasal 3  Undang-Undang  RI  Nomor  36  Tahun  2009  tentang  kesehatan  yang  menyebutkan  bahwa pembangunan  kesehatan  bertujuan  untuk  meningkatkan  kesadaran,  kemauan  dan  kemampuan hidup  sehat  bagi  setiap  orang  agar terwujud  derajat kesehatan  yang  setinggi-tingginya,  sebagai investasi  bagi  pembangunan  sumber  daya  manusia  yang  produktif  secara  sosial  dan ekonomi. Kesehatan  adalah  keadaaan  sehat,  baik  secara  fisik,  mental,  spiritual maupun  sosial  yang memungkinkan  setiap  orang  untuk  hidup  produktif  secara sosial  ekonomis.
Saliva  sebagai  salah  satu  faktor  primer  resiko  karies  yang  memiliki  peranan penting dalam  kesehatan  rongga  mulut.  Saliva  merupakan  sistem  penyangga untuk  menjaga  pH optimal mulut,  yaitu  pH yang  cenderung  basa. Jika tanpa saliva,  maka setiap kita  makan  akan terbentuk lingkungan  yang  asam  yang  akan mendukung  pertumbuhan  bakteri  kariogenik.5  Makanan yang  kita  konsumsi sehari-hari  terutama  makanan  yang  bersifat  asam dapat mempengaruhi  pH saliva di  dalam  rongga  mulut,  pH  saliva  menjadi  turan  dan  bersifat  asam.  Selain  itu, hasil metabolisme  karbohidrat  oleh  mikroorganisme  dalam  rongga  mulut  juga menghasilkan  asam yang  akan memicu  proses demineralisasi  email  dan dentin sehingga  terjadi  karies  gigi.
Karies  gigi  adalah  proses patologis  berupa kerusakan  yang  terbatas  pada jaringan  gigi, mulai  enamel  sampai  dentin.  Proses  terjadinya  karies  gigi  disebabkan  oleh  adanya  interaksi beberapa factor  dalam  rongga  mulut,  yaitu  gigi  dan saliva,  mikroorganisme  dan sisa  makanan terutama  karbohidrat.  Dalam  proses terjadinya  karies  gigi  diperlukan  waktu  yang  cukup  bagi mikroorganisme  untuk  menghidrolisa  sisa  makanan  atau karbohidrat.
Beberapa  faktor  yang  dapat menyebabkan  perubahan  pH  saliva  antara  lain  kecepatan sekresi  saliva,  mikroorganisme  rongga  mulut,  kapasitas  buffer  saliva,  irama  siang  malam,  dan diet.  Diet  yang  kaya karbohidrat  dapat menyebabkan  perubahan  pH saliva.
Susu  sapi  memiliki  berbagai  macam  kandungan  didalamnya  seperti  kalori,  air,  protein, lemak,  karbohidrat,  dan  lain  sebagainya.  Beberapa  penelitian  menyebutkan  bahwa  susu
mempunyai  manfaat  untuk  remineralisasi,  mencegah  perlekatan  bakteri  pada  gigi,  dan menghambat  pembentukan  biofilm  bakteri.
Selain  itu  juga  susu  mengandung  laktosa.  Kandungan  laktosa  pada  susu  sapi  ini  dapat menyebabkan  penurunan  pH saliva,  karena  laktosa  merupakan  gula  yang  dapat di  fermentas i oleh  bakteri  dalam  mulut.  Jadi  mengkonsumsi  susu  sapi  dapat  mempengaruhi  perubahan  pH saliva.
Komposisi  susu  rata-rata  adalah  air  (87,90%)  dan  bahan  kering  (12,10%)  yang  terdiri dan  lemak  (3,45%) dan  bahan  kering  tanpa  lemak  (8,65%).  Bahan  kering  tanpa  lemak  terdiri dari  protein  (3,20%),  laktosa  (4,60%),  dan  vitamin,  enzim,  gas  (0,85%).  Protein  terbagi  atas casein  (2,70%)  dan  albumin  (0,50%). Kandungan  energi  adalah  65 kkal,  dan  pH  susu  adalah 6,7. Kebutuhan  akan susu  hewani  semakin  meningkat  sehingga  menyebabkan  harga  susu  sapi semakin  mahal.  Komponen-komponen  susu  yang  terpenting  adalah  protein  dan lemak.  Dengan semakin  tingginya  harga  susu  sapi,  substitusi  susupun  banyak  diupayakan,  diantaranya  dengan menggantikan  susu  sapi  dengan  susu  nabati  yaitu  susu  kedelai.
Susu  kedelai  memiliki  kadar protein  dan  asam  amino  yang  hampir  sama  dengan  susu sapi  dan  tidak  mengandung  kolesterol,  tetapi  kandungan  mineral  terutama  kalsium  pada susu kedelai  lebih  sedikit  dibandingkan  dengan  susu  sapi. Susu kedelai  menjadi  pilihan  bagi  mereka yang  alergi  terhadap  susu  sapi. Mereka yang  alergi  terhadap susu  sapi adalah  orang-orang  yang tidak  mempunyai  atau kekurangan enzim  laktase  (β-galaktosidase) dalam  saluran pencernaannya,  sehingga  tidak  mampu  mencerna  laktosa  yang  terkandung  dalam  susu  sapi. Mineral  terbanyak  dalam  susu  kedelai  adalah  kalsium  dan  fosfor  yang  baik  untuk remineralisasi  tulang  dan gigi. Mineralisasi  gigi  dipengaruhi  oleh  saliva.

## BAHAN DAN METODE
Jenis  penelitian  ini  adalah cross sectional dengan  menggunakan  rancangan pre test dan post  test  design, dilakukan  pengukuran  observasi  awal  yaitu mengukur  keadaan  pH  saliva sebelum  dilakukan  perlakuan  (berberkumur  susu  sapi  dan  susu  kedelai)  dan  observasi  akhir dengan  mengukur  keadaan  pH  saliva  sesudah  perlakuan  (berberkumur  susu  sapi  dan  susu kedelai).  Alat  dan  Bahan  yang  digunakan  adalah  susu  sapi  cair,  susu  kedelai  cair.  pH  meter, wadah,  sarung  tangan,  masker,  tissue,  dan alat  tulis.
Cara Pembuatan  Susu  Kedelai  adalah  Pertama  cuci  kacang  kedelai  kemudian  rendam selama  24 jam  sehingga  ukurannya  membesar  dan  Setelah  itu  dimasukkan  ke dalam  blender dengan  air.  Sebanyak  300 gram  kedelai  campurkan  dengan  2 liter  air  bersih.  Blender  hingga halus  lalu  saring  dengan  kain  putih  atau  kain  kasa  atau  saringan  yang  lubangnya  kecil.
Kemudian  lakukan  perebusan  yang  bertujuan  untuk  menyeterilkan  dari  kuman,  beraroma, menambah  khasiat  bagi  tubuh  serta  mengurangi  aroma  kedelai  yang  masih  langu.  Rebus dengan  api  sedang  sambil  diaduk-aduk  agar susu  tidak  pecah. Susu  kedelai  siap di  sajikan.
Cara kerja pada penelitian  ini  adalah  sebagai  berikut:
a. Sebelum  penelitian  dimulai,  dilakukan  permintaan  izin  untuk  melakukan  penelitian  ke Fakultas  Kedokteran Gigi  Universitas  Prima  Indonesia  Medan.  Setelah  mendapatkan  izin, kemudian  memberi  lembaran  persetujuan  kepada  mahasiswa/i  yang  akan  dijadikan sampel.
b. Setelah  mahasiswa/i  menyetujui  untuk  dijadikan  sampel,  maka  diinstruksikan  untuk melakukan  pengumpulan  saliva  dengan  metode  passive  droll  sebanyak  2 ml,  pH  saliva langsung  diukur  dengan  menggunakan  pH meter.
c. Tuangkan  susu  sapi  cair  dan  susu  kedelai  cair  ke  dalam  masing-  masing  wadah  yang berbeda.  Untuk  masing- masing  jenis  susu  diperlukan  20  ml  susu  yang  akan  diberikan kepada mahasiswa/i.
d. Kemudian  mahasiswa/i  di  instruksikan  untuk  berberkumur  susu  sapi  cair  sebanyak  20  ml dan  susu  kedelai  cair  sebanyak  20  ml  selama  ±2  menit.  Sampel  diinstruksikan  untuk mengumpulkan  saliva  dengan  metode  passive  droll  ke dalam  wadah  sebanyak  2 ml  dan diukur  pH  saliva  tersebut  dengan  alat  pH  meter.  Setelah  data  diperoleh,  dilakukan  uji statistik.
Analisa  data pada penelitian  ini  dilakukan  untuk  melihat  pengaruh  konsumsi  susu  sapi cair  dan susu  kedelai  cair  terhadap  penurunan  pH saliva.  Kemudian  dilakukan  analisis  dengan menggunakan  uji T-Test . Signifikan  statistik  diperoleh  jika  nilai  p < 0.05.

## HASIL  PENELITIAN
Berdasarkan  hasil  pengukuran  memperlihatkan  bahwa  nilai  mean  pH  saliva  sebelum berkumur  susu  sapi  adalah  7,0672  +  0,59246  sedangkan  nilai  mean  pH  saliva  sesudah berkumur  susu  sapi  adalah  sebesar 5,9920 + 0,40194 dan nilai  p = 0,000 ( p < 0,05). Data  juga memperlihatkan  bahwa  nilai  mean  pH saliva  sebelum  berkumur  susu  kedelai  adalah  7,0165 + 0,62247 sedangkan  nilai  mean  pH saliva  sesudah  berkumur  susu kedelai  adalah  sebesar 6,4533 + 0,85714 dan  nilai  p = 0,000 (p < 0,05). Dengan  demikian  terbukti  bahwa  setelah  berkumur susu  sapi  dan susu  kedelai  secara signifikan  terjadi  penurunan  pH saliva.
Tabel 1. Data Distribusi  dan Frekuensi  Besar Sampel
Karakteristik Sampel (N) Persentasei (%) Jenis Kelamin Laki-laki 17 22,7 Perempuan 58 77,3 Usia (tahun) 20 1 1,3 21 67 89,3 22 6 8 23 1 1,3
Dari  Tabel   1  diperoleh   data distribusi  frekuensi   karakteristik   pada subjek  penelit ia n berdasarkan  jenis  kelamin,  menunjukkan  jumlah  subjek  yang  diambil  jenis   kelamin   laki- laki 17  orang   (22,7%)  dan  perempuan   58  orang   (77,3%). Distribusi  frekuensi  subjek  penelit ia n pada kelompok  usia  20, 21, 22 dan 23 tahun  secara berurutan  adalah  1 orang  (1,3%), 67 orang (89,3%), 6 orang  (8%), dan  1 orang  (1,3%).
Tabel  2. Rata-rata  Penurunan  pH  saliva  sebelum  dan  sesudah  berberkumur  susu  sapi dan  susu kedelai pada  Mahasiswa FKG  UNPRI.
Kelompok N + SD Sebelum Sesudah Susu  sapi 75    7,06  +  0,59 5,99  +  0,40 Susu Kedelai 75    7,01  +  0,62 6,45  +  0,85
Dari  tabel  2 memperlihatkan  bahwa  nilai  mean  pH saliva  sebelum  berkumur  susu   sapi adalah   7,0672  +    0,59246  sedangkan   nilai   mean  pH    saliva    sesudah  berkumur  susu  sapi sebesar 5,9920 + 0,40194 dan nilai  p = 0,000 (p < 0,05). Data juga  memperlihatkan  bahwa nilai mean  pH saliva  sebelum  berkumur  susu kedelai  adalah  7,0165 + 0,62247 sedangkan  nilai  mean pH saliva  sesudah  berkumur  susu  kedelai  adalah  sebesar 6,4533 + 0,85714 dan nilai  p = 0,000 (p < 0,05). Dengan  demikian  terbukti  bahwa setelah  berkumur  susu sapi dan susu  kedelai  secara signifikan  menurunkan  pH saliva.
Tabel 3. Perbedaan  Selisih Penurunan  pH saliva Berdasarkan  Uji T-Paired Kelom pok N + SD Susu  Sapi 75 1.075  +  0.413 Susu  Kedelai 75 0.563  +  0.666
Tabel  3  memperlihatkan  bahwa  nilai  mean  selisih  penurunan  pH  saliva  setelah berkumur  susu  sapi  adalah  sebesar 1.0752 + 0.41247 sedangkan  nilai  mean  selisih  penuruna n
pH  saliva  setelah  berkumur  susu  kedelai  adalah  sebesar  0.5632  + 0.666572. Data  dari  tabel menunjukkan  bahwa  penurunan  pH  saliva  setelah  berkumur  susu  sapi  lebih  besar  dari penurunan  pH saliva  setelah  berkumur  susu  kedelai.
Tabel  4. Selisih Rata-rata  pH  saliva Sebelum  dan  Sesudah Berberkumur  susu Sapi  dan Susu Kedelai
Kelompok N + SD p.value Susu  Sapi 75 1.075  +  0.413 0.000 Susu  Kedelai 75 0.563  +  0.666
Dari  tabel  4  memperlihatkan  bahwa  terdapat  perbedaan  yang  signifikan  pada  selisih penurunan  pH saliva  p = 0.000 (p < 0.05), dan menunjukkan  bahwa berkumur  dengan  susu  sapi lebih  signifikan  menurunkan  pH saliva  dibandingkan  dengan  berberkumur  susu  kedelai.

## PEMBAHASAN
Derajat  asam  maupun  basa  dari  cairan  tubuh  dapat  diukur  dengan  menggunakan  pH (potensi  of hydrogen).  Keadaan  asam  maupun  basa dapat diperlihatkan  pada skala  pH sekitar 0-14. Nilai  0 merupakan  pH yang  sangat  rendah,  pH 7,0 merupakan  pH yang  netral,  sedangkan pH diatas  7,0 adalah  basa dengan  batas pH tertinggi  14.
Saliva  merupakan  sistem  penyangga  untuk  menjaga  pH optimal  mulut,  yaitu  pH yang cenderung  basa.  Jika  tanpa  saliva,  maka  setiap  kita  makan  akan  terbentuk  lingkungan  yang asam  yang  akan  mendukung  pertumban  bakteri  kariogenik.  Beberapa  faktor  yang  dapat menyebabkan  perubahan  pH  saliva  antara  lain  kecepatan  sekresi  saliva,  mikroorganis me rongga  mulut,  kapasitas  buffer  saliva,  irama  siang  malam,  dan diet. Diet  yang  kaya karbohidrat dapat menyebabkan  perubahan  pH saliva.
Besarnya  nilai  pH mulut  tergantung  dari  saliva  sebagai  buffer  yang  mereduksi  formasi plak.  Pembentukan  asam  oleh  bakteri  dalam  plak menyebabkan  penurunan  pH saliva  menjadi asam.  Derajat  keasaman  (pH)  saliva  optimum  untuk  pertumbuhan  bakteri  6,5-7,5. Apabila rongga  mulut  pH-nya  rendah  berkisar  pada  4,5  -5,5 maka  akan  memudahkan  pertumbuha n bakteri streptococcus mutans dan Lactobacillus yang  menyebabkan  karies  gigi.

## KESIMPULAN
Berdasarkan  hasil  dan  pembahasan  yang  telah  dilakukan  dalam  penelitian  ini maka  dapat disimpulkan:
1. Susu sapi  lebih  signifikan  dalam  menurunkan  pH saliva  dibandingkan  susu  kedelai, dengan  p-value  0,000 < 0,05.
2. Terjadi  penurunan  pH  saliva  setelah  berberkumur  susu  sapi  sebesar  1,0752  + 0.41247.
3. Terjadi  penurunan  pH  saliva  setelah  berberkumur  susu  kedelai  sebesar  0,5632  + 0,66572.

## DAFTAR  PUSTAKA
1. Acmad,  Y, 2014, Beragam Manfaat Susu Sapi, bkpd.jabbarprov.go.id.
2. Alhamda  S. Status Kebersihan Gigi dan Mulut dengan Status Karies Gigi. Berita Kedokteran  Masyarakat,  2011.
3. Budimarwati, Komposisi dan Nutrisi pada Susu Kedelai. 2010: 1-6.
4. Badan  Penelitian  dan Pengembangan  Kesehatan.  Riset  Kesehatan  Dasar, Departemen Kesehatan  Republik  Indonesia,  2008.
5. Djunita,  I dan Sridadi, Pendidikan Kesehatan Gigi, Jakarta, Departemen  Kesehatan, 1993.
6. Eniza  Saleh,  2004. Dasar Pengolahan Susu dan Hasil Ikutan Ternak, Program  Study Ternak  Fakultas  Pertanian  Universitas  Sumatera  Utara.
7. Sariningsih,  E. Merawat Gigi Anak Sejak Usia Dini, PT. Elex  Media  Komputindo, Jakarta. 2012.
8. Soesilo,  Diana,  Erlyawati  Santoso, Rinna,  Diyatri,  Indeswati. Peranan Sorbitol dalam Mempertahankan Kestabilan pH saliva pada Proses Pencegahan Karies. Majalah Kedokteran  Gigi  (Dent.  J). 2005. Vol.  138, No. 1, 25-28.
9. Yulia,  Cica Darningsih,  Sri. Hubungan Kalsium dengan Ricketsia, Osteomalacia, dan Oateoritis. Universitas  Indonesia;  2009.