Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X
Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan Kejadian Stunting pada Anak Usia 24 - 60 Bulan di Wilayah Kerja Puskesmas Jatibarang Kabupaten Brebes (Data Penimbangan Serentak Bulan Februari Tahun 2018)
Factors Associated with Stunting Incidence in Children aged 24-60 Months in the Work Area of Jatibarang Health Center Brebes Regency (Weighing Data February 2018)
Eva Zulisa* 1 , Elisa Ulfiana 2 , Cut Mainy Handiana 3
1,3 STIKes Muhammadiyah Aceh, Jl. Harapan No. 14 Punge Blang Cut, Banda Aceh, Indonesia 2 Poltekkes Kemenkes Semarang, Jl. Tirto Agung Kec. Banyumanik, Semarang, Indonesia
1 zulisae000@gmail.com; 2 my_ulep@yahoo.com; 3 cut.mainy@gmail.com

## Abstrak
Gagal tumbuh kronis sehingga tubuh anak terlalu pendek untuk usianya yang disebut dengan stunting .  Jenis  penelitian survey  analitik dengan  pendekatan case  control yang ditelusuri secara retrospektif . Uji statistik Chi Square. Populasi penelitian yaitu anak usia 24-60  bulan  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Jatibarang  sebanyak  82  orang,  yang keseluruhannya  dijadikan  sampel.  Ada  hubungan  signifikan  antara  kejadian stunting dengan pendidikan ibu, status gizi saat hamil, asupan nutrisi balita, riwayat ISPA dan diare, sosio-ekonomi (p-value < 0,05). Tidak ada hubungan signifikan antara kejadian stunting dengan jarak kelahiran (p-value > 0,05).
Kata Kunci: Stunting , Status Gizi, Penyakit Infeksi, Sosio-ekonomi

## Abstract
Chronic failure to grow so that the child’s body is too short for his age is called stunting. This type of research is an analytic survey with a case-control approach that is traced retrospectively. Chi-Square statistical test. The population in this study were all children aged 24-60 months in the  work  area  Jatibarang  Health  Center  as  many  as  82  people,  all  of  which  were  sampled. Maternal education, nutritional status during pregnancy, nutritional intake of children under five,  infectious  disease  history,  and  socio-economics  are  in  relations  with  stunting  of children aged  24-60  month  (p-value  <  0,05),  but  there  is  no  relations  between  birth  spacing  with stunting (p-value > 0,05).
Keywords: Stunting, Nutritional Status, Infectious Disease, Sosio-economics
e-ISSN : 2615-109X

## PENDAHULUAN
Masa  ketika  anak  berada  dibawah  umur  lima  tahun  (balita)  merupakan  masa kritis  dari  perkembangan  dan  pertumbuhan  dalam  siklus  hidup  manusia  sehingga  baik buruknya  status  gizi  balita  akan  berdampak  langsung  pada  pertumbuhan  dan perkembangan kognitif dan psikomotorik (Adriani, 2014).
Salah satu masalah gizi yang diderita oleh balita yaitu stunting yang merupakan keadaan  gagal  tumbuh  kronis  sehingga  tubuh  anak  terlalu  pendek  untuk  usianya (TNP2K, 2017).
Menurut World  Health  Organization  (WHO) ,  prevalensi stunting menjadi masalah  kesehatan  masyarakat  jika  prevalensinya  20% atau  lebih.  Oleh  karena  itu persentase stunting di  Indonesia  masih  tinggi  dan  merupakan  masalah kesehatan  yang harus  ditanggulangi.  Ditinjau  dari  beberapa  negara  ASEAN,  prevalensi stunting di Indonesia  tertinggi  dibandingkan  Myanmar  (35%),  Vietnam  (23%),  Malaysia  (17%), Thailand (16%) dan Singapura (4%) (WHO, 2014).
Hasil  Riset  Kesehatan  Dasar (2013)  di  Indonesia  sekitar 37,2% (hampir 9  juta) anak  balita  mengalami stunting ,  dengan  rincian  kategori  pendek  sebanyak  19,2%  dan kategori  sangat  pendek  sebanyak  18,0%.  Prevalensi stunting tersebut  mengalami peningkatan  dibandingkan  hasil  Riskesdas  tahun  2010  yaitu  sebesar  35,6%  (7,8  juta) balita,  dengan  rincian  kategori  pendek  sebanyak  17,1%  dan  kategori  sangat  pendek sebanyak  18,5%.  Hal  ini  yang  membuat  WHO  menetapkan  Indonesia  sebagai  negara dengan  prevalensi stunting kelima  terbesar.  Diperkirakan  apabila  fenomena stunting berlanjut tanpa upaya penurunan maka diproyeksikan stunting akan meningkat menjadi 127 juta pada tahun 2025 (Dirjen Bina Gizi Masyarakat, 2016).
Anak balita yang mengalami stunting lebih rentan terhadap penyakit dan di masa depan  dapat  berisiko  menurunnya  tingkat  produktifitas  sehingga  pada  akhirnya  secara luas stunting akan  menghambat  pertumbuhan  ekonomi  dan  meningkatkan  kemiskinan (TNP2K,  2017).  S tunting dianggap  sebagai  suatu  gangguan  pertumbuhan irreversibel yang  sebagian  besar  dipengaruhi  oleh  asupan  nutrisi  yang  tidak  adekuat  dan  infeksi berulang selama 1000 hari pertama kehidupan (WHO, 2014).
Gangguan pertumbuhan terjadi akibat beberapa faktor diantaranya faktor sosial- ekonomi,  faktor  ibu  dan  faktor  janin.  Penelitian  yang  dilakukan  di  Cina  menunjukkan bahwa  faktor  ibu  merupakan  faktor  risiko  kejadian stunting dikarenakan  ibu  dengan
e-ISSN : 2615-109X
anemia dan kurang gizi saat hamil, dimana masing-masing memiliki risiko 2 kali lebih tinggi  dibandingkan  dengan  ibu  yang  tidak  mengalami  anemia  atau  kurang  gizi  saat hamil serta pendidikan ibu yang rendah memiliki risiko 2 kali lebih tinggi dibandingkan ibu dengan pendidikan tinggi (Y Jiang et al, 2014).
Berdasarkan  data  Pusat  Penelitian  dan  Pengembangan  Kementerian  Kesehatan RI  tahun  2016,  persentase stunting di  provinsi  Jawa  Tengah  menduduki  peringkat  9 dibandingkan  tahun  sebelumnya  yang  menduduki  peringkat  13  dari  34  provinsi  di Indonesia.  Terdapat  penurunan  persentase  dari  24,8%  menjadi  23,9%.  Namun penurunan  tersebut  masih  tinggi  dari  batas  yang  ditetapkan  oleh  WHO  yaitu  dibawah 20%. Adapun  Dinas  Kesehatan Provinsi Jawa Tengah  menemukan  lebih dari  sepertiga usia anak balita di Kabupaten Brebes  mengalami stunting , dimana terhitung Kabupaten Brebes sampai dengan bulan September tahun 2014 cakupan dalam pemberian gizi yang baik  bagi  anak  hanya  sebanyak 68,35%, sedangkan  target cakupan gizi  nasional  harus mencapai  75%.  Hal  ini  menunjukkan  bahwa  Kabupaten  Brebes  masih  ada  indikasi buruknya status gizi (Dinkes Jateng, 2015).
Hasil Pemantauan Status Gizi (PSG)  Tahun  2017, terdeteksi  jumlah stunting di Kabupaten  Brebes  sebanyak  32,7%.  Ditinjau  dari  tingginya  persentase  tersebut, Kabupaten  Brebes  masuk  dalam  sepuluh  besar  kabupaten  prioritas  penanggulangan stunting dari  100  kabupaten  di  seluruh  Indonesia  yang  diintervensi  pada  tahun  2018. Adapun  salah  satu  wilayah  desa  di  Kabupaten  Brebes  yang  diberi  intervensi  yaitu Janegara yang berada di wilayah kerja Puskesmas Jatibarang (Dinkes Jateng, 2017).
Laporan  rekapitulasi  penimbangan  serentak  Bulan  Februari  Tahun  2018  oleh Puskesmas  Jatibarang  maka  diperoleh  jumlah  bayi  dan  balita  yang  ditimbang  dari  14 desa  binaan  sebanyak  3.531  orang.  Adapun  bayi  dan  balita  yang  terindikasi stunting berjumlah 222 orang, dengan rincian kategori pendek sebanyak 154 orang dan kategori sangat pendek sebanyak 68 orang.

## METODE PENELITIAN
Jenis  penelitian  ini  merupakan  penelitian survey  analitik dengan  pendekatan case  control yang  ditelusuri  secara retrospektif .  Uji  statistik  menggunakan  uji Chi Square. Variabel  terikat  pada  penelitian  ini  adalah stunting dan  variabel  bebas  terdiri
e-ISSN : 2615-109X
dari pendidikan ibu, jarak kelahiran, status gizi saat hamil, asupan nutrisi balita, riwayat ISPA dan diare, serta sosio-ekonomi.
Sampel  dalam  penelitian  ini  adalah  anak  usia  24-60  bulan  di  wilayah  kerja Puskesmas  Jatibarang  yang  berjumlah  82  orang,  dengan  rincian  kelompok  kasus sebanyak  41  orang  dan  kelompok  kontrol  sebanyak  41  orang.  Pada  kelompok  kontrol dilakukan matching dengan  kelompok  kasus  berdasarkan  usia  dan  jenis  kelamin. Pengumpulan  data  menggunakan  kuesioner  dan  wawancara  langsung.  Teknik pengambilan sampel secara Purposive sampling dengan kriteria inklusi :
1. Tinggal di wilayah kerja Puskesmas Jatibarang
2. Balita berusia 24-60 bulan
3. Balita dengan z-score < -2 sampai dengan -3 SD pada indikator TB/U
4. Orang tua balita memberikan persetujuan

## HASIL DAN PEMBAHASAN
1. Analisis Univariat
Tabel 1 Distribusi Frekuensi Faktor-Faktor yang Berhubungan Dengan Kejadian Stunting di Wilayah Kerja Puskesmas Jatibarang Tahun 2018 No Variabel Kasus Kontrol n % n % 1. Pendidikan ibu Rendah 29 35,4 25 30,5 Tinggi 12 14,6 16 19,5 2. Jarak kelahiran Berisiko 13 15,9 6 7,3 Tidak berisiko 28 34,1 35 42,7 3. Status gizi ibu saat hamil KEK 36 43,9 26 31,7 Tidak KEK 5 6,1 15 18,3 4. Asupan nutrisi balita Kurang 31 37,8 23 28,0 Cukup 10 12,2 18 22 5. Riwayat ISPA dan Diare Pernah 29 35,4 26 31,7 Tidak pernah 12 14,6 15 18,3 6. Sosio-ekonomi Rendah 31 37,8 28 34,1 Tinggi 10 12,2 13 15,9
Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X
Berdasarkan Tabel 1 dapat dilihat bahwa sebagian besar ibu balita berpendidikan rendah pada kelompok kasus ( stunting ) sebanyak 29 orang (70,7%) dan pada kelompok kontrol  sebanyak  25  orang  (61%).  Sebagian  besar  jarak  kelahiran  tidak  berisiko  pada kelompok  kasus  ( stunting )  sebanyak  28  orang  (68,3%)  dan  pada  kelompok  kontrol sebanyak  35  orang  (85,4%).  Sebagian  besar  status  gizi  ibu  saat  hamil  dalam  kategori KEK pada kelompok kasus ( stunting ) sebanyak 36 orang (87,8%) dan pada kelompok kontrol  sebanyak  26  orang  (63,4%).  Asupan  nutrisi  balita  yang  terdiri  dari  asupan energi, protein, lemak, zink, zat besi, kalsium dan vitamin A sebagian besar berada pada kategori kurang untuk kelompok kasus ( stunting ) dan kelompok kontrol. Sebagian besar balita  pernah  memiliki  riwayat  ISPA  dan  diare  pada  kelompok  kasus  ( stunting ) sebanyak  29  orang  (70,7%)  dan  pada  kelompok  kontrol  sebanyak  26  orang  (63,4%). Sebagian  besar  status  sosio-ekonomi  orang  tua  balita  berpenghasilan  rendah  pada kelompok  kasus  ( stunting )  sebanyak  31  orang  (75,6%)  dan  pada  kelompok  kontrol sebanyak 28 orang (68,3%).

## 2. Analisis Bivariat
Tabel 2 Faktor-Faktor yang Berhubungan Dengan Kejadian Stunting di Wilayah Kerja Puskesmas Jatibarang Tahun 2018 Kelompok No Variabel Kasus Kontrol Total p-value a n % n % n % 1. Pendidikan ibu 0,029 Rendah 29 35,4 25 30,5 54 65,9 Tinggi 12 14,6 16 19,5 28 34,1 2. Jarak kelahiran 0,062 Berisiko 13 15,9 6 7,3 19 23,2 Tidak berisiko 28 34,1 35 42,7 63 76,8 3. Status  gizi  ibu  saat hamil 0,01 KEK 36 43,9 26 31,7 62 75,6 Tidak KEK 5 6,1 15 18,3 20 24,4 4. Asupan nutrisi balita 0,034 Kurang 31 37,8 23 28,0 54 65,8 Cukup 10 12,2 18 22 28 34,2 5. Riwayat ISPA dan 0,000
e-ISSN : 2615-109X
Diare Pernah 29 35,4 26 31,7 55 67,1 Tidak pernah 12 14,6 15 18,3 27 32,9 6. Sosio-ekonomi 0,022 Rendah 31 37,8 28 34,1 59 71,9 Tinggi 10 12,2 13 15,9 23 28,1
a Uji Chi-Square
Berdasarkan  Tabel  2  dapat  dilihat  bahwa  ada  hubungan  signifikan  antara kejadian stunting dengan pendidikan ibu balita, status gizi ibu saat hamil, asupan nutrisi balita,  riwayat  ISPA  dan  diare,  serta  status  sosio-ekonomi  keluarga  (p-value  <  0,05). Namun  pada  tabel  diatas  juga  menunjukkan  tidak  ada  hubungan  signifikan  antara kejadian stunting dengan jarak kelahiran terdahulu (p-value > 0,05).

## PEMBAHASAN
1. Hubungan  Pendidikan  Ibu  Dengan  Kejadian Stunting Pada  Anak  Usia  24-60 Bulan.
Berdasarkan  Tabel  2  dapat  disimpulkan  bahwa  ada  hubungan  signifikan antara kejadian stunting dengan pendidikan ibu balita (p-value 0,029).
Hasil penelitian ini sesuai dengan penelitian yang dilakukan oleh Ramli, et al (2009) dan Taguri, et al (2009), dimana peran pengasuhan lebih besar dilakukan oleh ibu sehingga ibu dengan tingkat pendidikan tinggi memiliki pengetahuan yang lebih luas  tentang  praktik  perawatan  anak  seperti  penyajian  variasi  makanan  anak  dan menjaga lingkungan di sekitar agar tetap bersih. Penelitian di Kamboja oleh Ikeda, et al (2013) dan Tiwari, et al (2014) di Nepal juga menunjukkan bahwa pendidikan ibu merupakan  faktor  risiko  kejadian stunting pada  anak  di  bawah  lima  tahun.  Hal  ini dikarenakan  ibu  dengan  tingkat  pendidikan  yang  rendah  lebih  banyak  berasal  dari keluarga yang sosial ekonominya rendah.
Peneliti  berasumsi  bahwa  tingkat  pendidikan  ibu  turut  menentukan  mudah tidaknya  seorang  ibu  dalam  menyerap  dan  memahami  pengetahuan  gizi  yang diperoleh.  Pendidikan  diperlukan  agar  seseorang  khususnya  ibu  lebih  tanggap terhadap  adanya  masalah  gizi  di  dalam  keluarga  dan  diharapkan  bisa  mengambil tindakan secara cepat dan tepat.
Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X
2. Hubungan  Jarak  Kelahiran  Dengan  Kejadian Stunting Pada  Anak  Usia  24-60 Bulan.
Berdasarkan Tabel 2 dapat disimpulkan bahwa tidak ada hubungan signifikan antara kejadian stunting dengan jarak kelahiran terdahulu (p-value 0,062).
Hasil penelitian  ini  tidak  sesuai dengan penelitian  yang dilakukan oleh  Nisa (2018), yaitu terdapat hubungan antara jarak kelahiran dengan kejadian stunting pada balita  usia  24-59  bulan  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Kedungtuban  Kabupaten  Blora dengan p-value 0,021. Jarak lahir mempengaruhi pola asuh orang tua terhadap anak sehingga  jika  jarak  kelahiran  yang  terlalu  dekat  membuat  orang  tua  kesulitan merawat anaknya.
3. Hubungan  Status  Gizi  Ibu  saat  Hamil  Dengan  Kejadian Stunting Pada  Anak Usia 24-60 Bulan.
Berdasarkan  Tabel  2  dapat  disimpulkan  bahwa  ada  hubungan  signifikan antara kejadian stunting dengan status gizi ibu saat hamil (p-value 0,01).
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Sartono (2013)  yang  juga  menunjukkan  hasil  bahwa  terdapat  hubungan  yang  signifikan antara  Kekurangan  Energi  Kronis  (KEK)  pada  kehamilan  dengan  kejadian stunting dengan nilai p-value 0,042.
Menurut WHO (2014), kondisi kesehatan dan status gizi ibu saat hamil dapat mempengaruhi  pertumbuhan  dan  perkembangan  janin.  Ibu  yang  mengalami  KEK maupun  Anemia  selama  kehamilan  akan  melahirkan  Bayi  Berat  Lahir  Rendah (BBLR).  Kejadian  BBLR  banyak  dihubungkan  dengan  tinggi  badan  yang  kurang atau stunting .
Peneliti  berasumsi  bahwa  perlu  adanya  upaya  pencegahan  dengan menetapkan  atau  memperkuat  kebijakan  untuk  meningkatkan  intervensi  gizi  ibu mulai dari masa remaja (fase pra hamil).
4. Hubungan Asupan Nutrisi Balita Dengan Kejadian Stunting Pada Anak usia 24- 60 Bulan.
Berdasarkan  Tabel  2  dapat  disimpulkan  bahwa  ada  hubungan  signifikan antara kejadian stunting dengan asupan nutrisi balita (p-value 0,034).
e-ISSN : 2615-109X
Hasil  penelitian  ini  sesuai  dengan  penelitian  oleh  Sundari  dan  Nuryanto (2016)  menemukan  bahwa  terdapat  hubungan  antara  asupan  zat  gizi  makro  dan  zat gizi  mikro  terhadap  indeks z-score TB/U  pada  balita.  Asupan  nutrisi  yang  tidak adekuat menjadi penyebab utama terhambatnya pertumbuhan.
Peneliti  berasumsi  bahwa  asupan  zat  gizi  sangat  dibutuhkan  untuk memelihara,  memperbaiki  serta  mengganti  jaringan  tubuh  yang  rusak  sehingga proses tumbuh kembang anak dapat berlangsung secara optimal.
5. Hubungan Riwayat ISPA dan Diare Dengan Kejadian Stunting Pada Anak Usia 24-60 Bulan.
Berdasarkan  Tabel  2  dapat  disimpulkan  bahwa  ada  hubungan  signifikan antara  kejadian stunting dengan  riwayat  balita  mengalami  ISPA  dan  diare  (p-value 0,000).
Hasil  penelitian  ini  sesuai  dengan  penelitian  oleh  Sundari  dan  Nuryanto (2016)  menemukan  bahwa  terdapat  hubungan  antara  riwayat  penyakit  infeksi terhadap indeks z-score TB/U pada balita. Riwayat penyakit infeksi seperti ISPA dan diare  yang  umumnya  sering  dialami  balita  juga  menjadi  penyebab  utama terhambatnya  pertumbuhan  karena  membuat  anak  mengalami  penurunan  nafsu makan  akibat  sakit  yang  dialami.  Hal  ini  mengakibatkan  terganggunya  penyerapan zat gizi serta transfer zat gizi ke jaringan.
Peneliti  berasumsi bahwa penyakit ISPA dan diare merupakan infeksi kronis yang memiliki konsekuensi jangka panjang pada masa pertumbuhan, tergantung pula pada tingkat keparahannya, durasinya dan waktu kambuhnya.
6. Hubungan Sosio-Ekonomi Keluarga Dengan Kejadian Stunting Pada Anak Usia 24-60 Bulan.
Berdasarkan  Tabel  2  dapat  disimpulkan  bahwa  ada  hubungan  signifikan antara  kejadian  stunting  dengan  status  sosio-ekonomi  orang  tua  balita  (p-value 0,022).
Hasil penelitian ini sesuai dengan penelitian yang dilakukan oleh Ramli, et al (2009)  dan  Candra  (2013) menemukan  bahwa  pendapatan  yang  rendah  merupakan faktor risiko kejadian stunting pada balita. Penelitian oleh Bishwakarma (2011) juga menemukan  bahwa  keluarga  dengan  status  ekonomi  baik  atau  pun  cukup  akan
e-ISSN : 2615-109X
memperoleh  pelayanan  umum  yang  lebih  baik  seperti  pendidikan  dan  pelayanan kesehatan  sehingga  dapat  mempengaruhi  status  gizi  anak.  Selain  itu,  daya  beli keluarga akan semakin meningkat sehingga akses keluarga terhadap pangan menjadi lebih baik.
Peneliti  berasumsi  bahwa  keluarga  dengan  pendapatan  yang  minim  akan kurang menjamin ketersediaan jumlah dan keanekaragaman makanan karena dengan uang yang terbatas biasanya keluarga tersebut tidak dapat mempunyai banyak pilihan dalam memenuhi kebutuhan hidupnya.

## KESIMPULAN
Ada  hubungan  signifikan  antara  kejadian stunting dengan  pendidikan  ibu balita, status gizi ibu saat hamil, asupan nutrisi balita, riwayat ISPA dan diare, serta status sosio-ekonomi keluarga (p-value < 0,05).

## SARAN
Diharapkan  kepada  tenaga  kesehatan  agar  lebih  gencar  dalam  promosi kesehatan  atau  memberikan  penyuluhan  terutama  mengenai  persiapan  kehamilan sebagai salah satu upaya pencegahan stunting pada anak yang akan dilahirkan.

## DAFTAR PUSTAKA
Adriani.,  M.  (2014). Gizi  dan  Kesehatan  Balita  (Peranan  Mikrozinc  Pada Pertumbuhan Balita) . Jakarta: Kencana Prenadamedia Group. Tim  Nasional  Percepatan  Penanggulangan  Kemiskinan  (TNP2K).  (2017). Ringkasan:  100  Kabupaten/  Kota  Prioritas  Untuk  Intervensi  Anak  Kerdil (Stunting) ; Cet. I. Jakarta. World Health Organization (WHO). (2014). Global Nutrition Target 2025: Stunting Policy Brief . Geneva. Riskesdas. (2013). Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan .  Kemenkes RI. Jakarta.
Direktorat  Jenderal  Bina  Gizi  Masyarakat.  (2016). Buku  Saku  Pemantauan  Status Gizi dan Indikator Kinerja Gizi Tahun 2015 . Kemenkes RI. Jakarta. Y.  Jiang,  X.  Su,  C.  Wang,  L.  Zhang,  X.  Zhang,  L.  Wang  and  Y.  Cui.  (2014). Prevalence and Risk Factors for Stunting and Severe Stunting among Children Under Three Years Old in Mid-western Rural Areas of China . Dinkes Prov. Jateng. (2015). Profil Dinas Kesehatan Kabupaten Brebes Tahun 2014 . Jawa Tengah. Website: www.jatengprov.go.id Dinkes  Prov.  Jateng.  (2017). Pemantauan  Status  Gizi  (PSG)  Tahun  2017 .  Jawa Tengah. Website: www.jatengprov.go.id
e-ISSN : 2615-109X
PKM  Jatibarang  Kab.  Brebes.  (2018). Hasil  Rekapitulasi  Pelaporan  Petugas  Gizi (Untuk Penimbangan Serentak Bulan Februari 2018) .
Ramli,  Agho,  K.  E.,  Inder,  K.  J.,  Bowe,  S.  J.  Jacobs,  J.  &  Dibley,  M.  J.  (2009). Prevalence and  Risk  Factors for  Stunting  and  Severe  Stunting among  Under- Fives  in  North  Maluku  Province  of  Indonesia. BMC  Pediatrics,  9-64.  DOI  : 10.1186/1471-2431-9-64.
Taguri,  A.,  Betilmal,  I.,  Mahmud,  S.  M.,  Ahmed,  A.  M.,  Goulet,  O.,  Galan,  P.,  & Hercberg,  S.  (2009). Risk  Factor  for  Stunting  among  Underfive  in  Libya. Public Health Nutrition , 12(8), 1141-1149. Ikeda, N., Yuki, I., & Shibuya, K. (2013). Determinants of Reduced Child Stunting in Cambodia:  Analysis  of  Pooled  Data  from  Three  Demographic  and  Health Surveys. Bulletin  of  the  World  Health  Organization,  91,  341-349.  DOI  : http://dx.doi.org/10.2471/BLT.12.113381.
Tiwari,  R.,  Ausman,  L.  M.,  Argho,  K.  E.  (2014). Determinants  of  Stunting  and Severe Stunting among Under-Fives: Evidence from 2011 Nepal Demographic and Health Survey . BMC Pediatrics , 14, 239.
http://www.biomedcentral.com/1471-2431/14/239.
Nisa.,  N.S.  (2018). Faktor-Faktor  yang  Berhubungan  dengan  Kejadian  Stunting pada  Balita  Usia  24-59  Bulan  (studi  kasus  di  wilayah  kerja  Puskesmas Kedungtuban  Kecamatan  Kedungtuban  Kabupaten  Blora) .  Skripsi:  Jurusan Ilmu Kesehatan Masyarakat Universitas Negeri Semarang.
Sartono.  (2013). Hubungan  Kurang  Energi  Kronis  Ibu  Hamil  Dengan  Kejadian Stunting Pada Anak Usia 6-24 Bulan Di Kota Yogyakarta.
Sundari  E.,  Nuryanto.  (2016). Hubungan  Asupan  Protein,  Seng,  Zat  Besi  dan Riwayat  Penyakit  Infeksi  dengan  Z-Score  TB/U  pada  Balita .  Journal  of Nutrition College, 5 (2), 521-529.
Candra, A. (2013). Hubungan Underlying Factors  Dengan Kejadian Stunting  Pada Anak  1-2  Tahun. Journal  of  Nutrition  and  Health,  Vol.1,  No.1. http://www.ejournal.undip.ac.id
Bishwakarma,  R.  (2011). Spatial  Inequality  in  Children  Nutrition  in  Nepal: Implications  of  Regional  Context  and  Individual/  Household  Composition . Disertasi: University of Maryland, College Park, United States. http:hdl.handle.net/1903/11683