## Hubungan Pengetahuan Wanita Menopause Tentang Mencegah Osteoporosis Dengan Mengkonsumsi Kalsium di Puskesmas Rambung Kecamatan Binjai Selatan Kota Binjai Tahun 2022

## The Relationship of Menopause Women's Knowledge About Preventing Osteoporosis by Consuming Calcium in the Rambung District Health Center Binjai Selatan Binjai City 2022

## Febri Yusnanda¹, Tika Ayu Pratiwi²
Akademi Kebidanan Kholisatur Rahmi Binjai, Akademi Kebidanan Kholisatur Rahmi Binjai Korepondensi Penulis: Yusnandafebri@gmail.com , pratiwiayu1992@gmail.com

## Abstrak
Manifestasi yang bertujuan untuk menopause merupakan hal yang alamiah yang akan dialami setiap  wanita.  Apa  yang  dirasakan  wanita  menopause  berbeda-bada,  hal  ini  dikarenakan kondisi, pengetahuan dan penerimaan wanita itu sendiri. Gejala-gejala yang ditampakkan pada saat menopause seperti wajah terasa panas dan kemerahan, vagina kering dan suasana hati yang berubah-ubah.  Penelitian  ini  bersifat  deskriktif  analitik  dengan  desain  cross  sectional  yang bertujuan untuk mengetahui Hubungan Pengetahuan Wanita Menopause Tentang Mencegah Osteoporosis Dengan Mengkonsumsi Kalsium. Sumber data dalam penelitian ini adalah data primer  yang  diukur  dengan  menggunakan  instrumen  berupa  kuesioner  dan  dianalis  dengan tehnik kolerasi Chi Squere menggunakan program SPSS ( Statistic Product Service Solution ). Berdasarkan  tabel  hasil  penelitian  diketahui  bahwa  dari  30  responden  yang  diteliti.  Wanita menopause yang memiliki pengetahuan baik dengan konsumsi kalsium baik sebanyak 5 orang. Wanita menopause yang berpengetahuan cukup dengan konsumsi kalsium kurang sebanyak 10 orang  (40%).  Dan  wanita  menopause  yang  memiliki  pengetahuan  kurang  dengan  konsumsi kalsium kurang sebanyak 15 orang (60%). Hubungan pengetahuan wanita menopause tentang mencegah osteoporosis dengan mengkonsumsi kalsium maka diperoleh hasil nilai probabilitas dimana p<0.05, maka Ho ditolak dan Ha diterima. Hal ini berarti "Ada Hubungan Pengetahuan Wanita  Menopause  Tentang  Mencegah  Osteoporosis  Dengan  Mengkonsumsi  Kalsium  Di Puskesmas Rambung Kecamatan Binjai Selatan Kota Binjai Tahun 2022”. Diharapkan kepada wanita menopause agar dapat memperluas pengetahuan tentang mencegah osteoporosis dengan mengkonsumsi  kalsium  dengan  cara  membaca  majalah,  buku,  internet,  dan  juga  menonton televisi.
Kata Kunci : Pengetahuan, Wanita, Monopause, Osteoporosis, Kalsium

## Abstract
Manifestations  aimed  at  menopause  are  natural  things  that  will  be  experienced  by  every woman. What menopausal women feel is different, this is due to the condition, knowledge and acceptance of the woman herself. Symptoms that appear at the time of menopause such as hot and red face, dry vagina and mood swings. This research is descriptive analytic with a cross sectional design which aims to determine the relationship between knowledge of menopausal women about preventing osteoporosis by consuming calcium. The source of data in this study is  primary  data  which  is  measured  using  an  instrument  in  the  form  of  a  questionnaire  and analyzed  by  Chi  Squere  correlation  technique  using  the  SPSS  (Statistic  Product  Service
Solution) program. Based on the table of research results, it is known that of the 30 respondents studied. Menopausal women who have good knowledge with good calcium consumption are 5 people. Menopausal women who are knowledgeable enough with less calcium consumption as many as 10 people (40%). And menopausal women who have less knowledge with less calcium consumption  as  many  as  15  people  (60%).  The  relationship  between  menopausal  women's knowledge about preventing osteoporosis by consuming calcium results in a probability value where p<0.05, then Ho is rejected and Ha is accepted. This means "There is a relationship between  knowledge  of  menopausal  women  about  preventing  osteoporosis  by  consuming calcium at the Rambung Health Center, South Binjai District, Binjai City in 2022". It is hoped that  postmenopausal  women  can  expand  their  knowledge  about  preventing  osteoporosis  by consuming calcium by reading magazines, books, internet, and also watching television.

## Keywords: Knowledge, Women, Monopause, Osteoporosis, Calcium

## PENDAHULUAN
Osteoporosis adalah suatu penyakit tulang sistematik yang ditandai oleh menurunnya kekuatan tulang, sehingga tulang mudah patah (International Osteoporosis Foundation) . (IOF, 2020)
Menurut  WHO  (2019),  osteoporosis  menduduki  peringkat  kedua,  di  bawah  penyakit jantung  sebagai  masalah  kesehatan  utama  dunia.  Menurut  data International  Osteoporosis Foundation (IFO),  lebih  dari  30%  wanita  di  seluruh  dunia  mengalami  resiko  patah  tulang akibat osteoporosis, bahkan melebihi 40%. Sedangakn pada pria, resikonya berada pada angka 13%.  Angka  kejadian  patah  tulang  ( fraktur )  akibat  osteoporosis  di  seluruh  dunia  mencapai angka 1,7 juta orang dan diperkirakan angka ini akan terus meningkat hingga mencapai 6,3 juta orang pada tahun 2050. Penderita osteoporosis di Eropa, Jepang, dan Amerika adalah sebanyak 75 juta penduduk, sedangkan di Cina 84 juta penduduk, dan ada 200 juta penderita osteoporosis di seluruh dunia. (Kemenkes, 2019)
Menurut Kementerian Kesehatan  RI, dampak osteoporosis di Indonesia sudah dalam tingkatan yang patut diwaspadai, yaitu mencapai 19,7% dari populasi. Di Indonesia, prevalensi osteoporosis untuk umur kurang dari 70 tahun pada wanita sebanyak 18-30%. 1 dari 3 wanita dan 1 dari 5 pria di Indonesia terserang osteoporosis atau keretakan tulang. Penelitian terbaru dari International Osteoporosis Foundation (IFO), mengungkapkan bahwa 1 dari 4 perempuan di Indonesia dengan rentang usia 50 - 80 tahun memiliki resiko terkena osteoporosis. Dan juga resiko osteoporosis perempuan di Indonesia 4 kali lebih tinggi dibandingkan dengan laki-laki. Biasanya  penyakit  keropos  tulang  ini  menjangkit  sebagian  besar  wanita  paska  menopause. (Kemenkes, 2019)
Jumlah  penduduk  lansia  di  Provinsi  Sumatera  Utara  tercatat  sebanyak  631.604  jiwa. Jumlah lansia dengan keadaan baik sebanyak 242.999 jiwa, keadaan cukup sebanyak 215.787 jiwa  dan  keadaan  kurang  sebanyak  172.818  jiwa.  Berdasarkan  data  kabupaten/kota  bahwa jumlah tertinggi lansia yaitu di Kota Medan sebanyak 77.837 jiwa, sedangkan jumlah terendah di  Kabupaten  Pakpak  Bharat  sebanyak  1.864  jiwa.  (Purwaningsih  dan  Ade  Irma  Khairani, 2020)
Ketika wanita mencapai usia menopause, maka semakin menurun pula kadar kalsium dalam tulang. Sebelum terjadi fase menopause, biasanya didahului dengan fase premenopause. Premenopause  adalah  masa  4-5  tahun  sebelum  menopause.  Bagi  kebanyakan  perempuan, gejala fase premenopause mulai muncul pada usia 40 tahun  yang menimbulkan gejala  yang sangat  mengganggu  aktivitas  kehidupan  wanita,  termasuk  hilangnya  kesuburan  dan meningkatnya resiko osteoporosis pada kondisi menjelang menopause. (Proverawati, 2020)
Dampak  buruk  dari  kurangnya  asupan  kalsium  ialah  lambatnya  pertumbuhan  tulang yang  mengakibatkan  tinggi  badan  rendah  (pendek).  Osteoporosis  itu  sendiri  merupakan penyakit tulang yang ditandai dengan menurunnya kepadatan tulang secara keseluruhan akibat ketidak mampuan tubuh untuk mengatur kandungan mineral dalam tulang dan disertai dengan rusaknya      struktur  tulang  yang  akan  mengakibatkan  penurunan  kekuatan  pada  tulang  atau pengeroposan  tulang,  sehingga  beresiko  mengalami  patah tulang.  Osteoporosis  juga  disebut sebagai salah satu penyakit yang digologkan sebagai silent desease karena tidak menunjukan gejala-gejala yang spesifik. (Parinduri khoiriyah fitri, 2020)
Kekurangan  kalsium  dapat  memicu  kontraksi  otot  yang  tidak  stabil  sehingga mengakibatkan kram otot. Di atas umur 50 tahun, jumlah kandungan kalsium dalam tubuh akan menyusut sebanyak 30%. Kehilangan akan mencapai 50% ketika mencapai umur 70 tahun dan selanjutnya akan mengalami masalah kekurangan kalsium. Penurunan kepadatan tulang juga terjadi  pada  wanita  pascamenopause  karena  indung  telur  mengalami  penurunan  produksi hormon estrogen yang akan diikuti dengan meningkatnya kalsium yang terbuang dari tubuh. (Darningsih, 2019)
Hal ini sejalan dengan penelitian Tirtarahardja tahun (2020) dengan judul Hubungan Pengetahuan  Lansia  Tentang  Osteoporosis  Dengan  Mengkonsumsi  Makanan  Berkalsium menyebutkan bahwa sebanyak 23% wanita usia 50-80 tahun mengalami osteoporosis dan 53% dialami oleh wanita usia 70-80 tahun.
Berdasarkan dari survey awal yang dilakukan di Puskesmas Rambung Kecamatan Binjai Selatan Kota Binjai Tahun 2022 pada  9 orang ibu menopause didapati hasil 6 orang tidak mengerti pencegahan osteoporosis dan ternyata hanya 3 orang ibu menopause yang mengerti tentang pencegahan osteoporosis.

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  menggunakan    pendekatan  cross  sectional.  Cross  sectional,  Teknik pengumpulan  data  sampel  dalam  penelitian  ini  adalah  dengan  cara Total  sampling yakni seluruh populasi menjadi anggota yang akan diamati sebagai sampel sebanyak 30 sampel.
Penelitian dilakukan pada bulan bulan September 2022, Cara pengumpulan data dalam penelitian ini adalah kuesioner yaitu suatu cara pengumpulan data mengenai suatu masalah dan dilakukan  dengan  mendengarkan  suatu  daftar  pertanyaan  berupa  formulir,  diajukan  secara tertulis  kepada  sejumlah  subjek  untuk  mendapatkan  tanggapan,  informasi,  jawaban  dan sebagainya. (Notoatmodjo, 2018).

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Penelitian  dilakukan  Di  Puskesmas  Rambung  Kecamatan  Binjai  Selatan  Kota  Binjai Tahun 2022 dengan jumlah responden 30 orang. Adapun data umum responden berdasarkan penelitian dapat dilihat pada tabel berikut:
Tabel  I.  Distribusi  Frekuensi  Responden  Pengetahuan  Wanita  Menopause  Tentang
Mencegah  Osteoporosis  Di  Puskesmas  Rambung  Kecamatan  Binjai  Selatan Kota Binjai Tahun 2022 No Pengetahuan F % 1 Baik 5 16,6 2 Cukup 10 33,3 3 Kurang 15 50 Jumlah Total 30 100
Berdasarkan  table  diatas  dapat  di  ketahui  bahwa  dari  30  responden  mayoritas pengetahuan ibu "Kurang" berjumlah 15 orang (50%) dan minoritas "Baik" berjumlah 5 orang (16,6%).
Tabel  II.  Distribusi  Frekuensi  Responden  Mengkonsumsi  Kalsium  Pada  Wanita Menopause Di Puskesmas Rambung Kecamatan Binjai Selatan Kota Binjai Tahun 2022
No Mengkonsumsi Kalsium F % 1 Ya 5 16,6 2 Tidak 25 83,3 Jumlah Total 30 100
Berdasarkan tabel diatas dapat diketahui bahwa dari 30 responden Mayoritas "Tidak" berjumlah 25 orang (83,3%) dan Minoritas "Ya" berjumlah 5 orang (16,6%).

## Tabel III. Hubungan Pengetahuan Wanita Menopause Tentang Mencegah Osteoporosis
Dengan Mengkonsumsi Kalsium Di Puskesmas Rambung Kecamatan Binjai Selatan Kota Binjai Tahun 2022
Pengetahuan Responden Mengkonsumsi Kalsium
Total P Value Ya Tidak F % F % F % Baik 5 100 - - 5 16,6 ,000 Cukup - - 10 40 10 33,3 Kurang - - 15 60 15 50 Total 5 100 25 100 30 100
Berdasarkan  table  di  atas  dapat  diketahui  bahwa  dari  30  responden  yang  diteliti.  Wanita menopause yang memiliki pengetahuan baik dengan konsumsi kalsium baik sebanyak 5 orang. Wanita menopause yang berpengetahuan cukup dengan konsumsi kalsium kurang sebanyak 10 orang  (40%).  Dan  wanita  menopause  yang  memiliki  pengetahuan  kurang  dengan  konsumsi kalsium kurang sebanyak 15 orang (60%).

## Hubungan Pengetahuan Wanita Menopause Tentang Mencegah Osteoporosis Dengan  Mengkonsumsi  Kalsium  Di  Puskesmas  Rambung  Kecamatan  Binjai  Selatan Kota Binjai Tahun 2022
Dari data diketahui bahwa dari 30 orang yang diteliti terhadap Wanita Menopause di Puskesmas Rambung Kecamatan Binjai Selatan Kota Binjai Tahun 2022  terdapat responden dengan mayoritas pengetahuan kurang sebanyak 15 orang (50%).
Hal tersebut dikarenakan pengetahuan wanita menopause juga dipengaruhi oleh umur, pendidikan,  pekerjaan,  dan  sumber  informasi  yang  dapat  wanita  tahu  tentang  pencegahan osteoporosis,  sebaliknya  semakin  rendah  pengetahuan  wanita  menopause    tentang osteoporosis,  maka  semakin  banyak  pula  wanita  menopause  yang  tidak  mengerti  tentang osteoporosis.
Hasil penelitian ini sejalan dengan teori Notoatmodjo (2016) seseorang yang memiliki pengetahuan baik cenderung memiliki sikap yang baik pula dalam perilakunya. Semakin tinggi pengetahuan seseorang maka semakin besar kemungkinan untuk menambah pengetahuannya.

## Mengkonsumsi Kalsium Pada Wanita Menopause Di Puskesmas Rambung Kecamatan Binjai Selatan Kota Binjai Tahun 2022
Dari data diketahui bahwa dari 30 orang yang diteliti terhadap Konsumsi Kalsium Pada Wanita Menopause di Puskesmas Rambung Kecamatan Binjai Selatan Kota Binjai Tahun 2022 terdapat responden dengan mayoritas pengetahuan kurang sebanyak 25 orang (83,3%).
Kemudian  didukung  oleh  pernyataan  bahwa  pengetahuan  merupakan  domain  yang sangat penting untuk terbentuknya tindakan seseorang. Apabila penerimaan baru atau adopsi perilaku  didasari  oleh  pengetahuan,  kesadaran,  dan  tindakan  positif  maka  perilaku  tersebut akan  bersifat  langgeng  ( longlasting ).  Sebaliknya  apabila  perilaku  itu  tidak  didasari  oleh pengetahuan dan kesadaran maka tidak akan berlangsung lama. (Hidayat, 2016)
Peneliti  berasumsi,  bahwa  semaking  tinggi  pengetahuan  wanita  semakin  positif  sikap  yang tercermin dalam tindakan.

## Hubungan Pengetahuan Wanita Menopause Tentang Mencegah Osteoporosis Dengan Mengkonsumsi Kalsium Di Puskesmas Rambung Kecamatan Binjai Selatan Kota Binjai Tahun 2022
Berdasarkan  tabel  4.7  di atas  dapat  diketahui  bahwa  dari  30  responden  yang  diteliti. Wanita menopause yang memiliki pengetahuan baik dengan konsumsi kalsium 5 orang. Wanita menopause yang berpengetahuan cukup dengan konsumsi kalsium sebanyak 10 orang (40%). Dan  wanita  menopause  yang  memiliki  pengetahuan  kurang  dengan  konsumsi  kalsium sebanyak 15 orang (60%).
Dari hasil analisis data telah dilakukan  uji Chi-Square  yang menyatakan bahwa nilai Asimp. Sig (2-sidd) adalah 0,001 yang berarti bahwa nilai P<0,005 maka dapat disimpulkan bahwa Ha diterima berarti ada "Hubungan Pengetahuan Wanita Menopause Tentang Mencegah Osteoporosis  Dengan  Mengkonsumsi  Kalsium  Di  Puskesmas  Rambung    dalam  hal  yang mempengaruhi  adanya  tingkat  pengetahuan  yang  dimiliki  tentang  pencegahan  osteoporosis akan  membentuk  kecendrungan  sikap  positif  yang  tercermin  dalam  tindakannya.  Hal  ini didukung oleh pernyataan bahwa pengetahuan merupakan domain yang sangat penting untuk terbentuknya tindakan seseorang dan tindakan yang didasarkan oleh pengetahuan akan lebih baik dari pada tidak didasari oleh pengetahuan.

## KESIMPULAN
Dari hasil penelitian terhadap 30 responden berdasarkan analisa data dan pembahasan maka dapat disimpulkan bahwa:
1. Dari 30 responden mayoritas pengetehuan wanita menopause “Kurang” berjumlah 15 orang (50%) dan minoritas pengetahuan wanita menopause “Cukup” berjumlah 10 orang (33,3%), dengan tingkat pendidikan rata-rata SMA sebanyak 12 orang (40%).
2. Terdapat  hubungan  yang  signifikan  antara  "Hubungan  Pengetahuan  Wanita  Menopause Tentang Mencegah Osteoporosis Dengan Mengkonsumsi Kalsium Di Puskesmas Rambung Kecamatan Binjai Selatan Kota Binjai Tahun 2022.
3. Terdapat  hubungan  yang  signifikan  antara  Hubungan  Pengetahuan  Wanita  Menopause Tentang Mencegah Osteoporosis Dengan Mengkonsumsi Kalsium Di Puskesmas Rambung. Dilihat  dari  tabel  uji  Chi-Square  pada  kolom  Asymp.  Sig.  (2-sided)  menunjukan  nilai probabilitas. Nilai sig-nya adalah 0,000 yang berarti bahwa nilai p<0,05 maka Ho ditolak dan Ha diterima.

## SARAN
Untuk wanita yang telah mengalami menopause sebagai informasi masukan, agar dapat mengetahui  bagaimana  cara  mencegah  osteoporosis  dan  dapat  mengaplikasikannya  dalam kegiatan sehari-hari.

## DAFTAR PUSTAKA
AKG. (2019) . Angka kecukupan gizi energy, protein ,kalisum yang dianjurkan bagi bangsa Indonesia. Lampiran Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 75 Tahun 2019.
Arikunto.(2018). Manajemen Penelitian. Jakarta : Rineka Cipta.
Darningsih,(2019). Kekuranagan Kalsium Dapat Memicu kontraksi otot.
http://id.portalgaruda.org/article.php?article=431888&val=1001.diakses 10/01/2022.
Darwin,K.(2019) Kecukupan Gizi Yang Dianjurkan. Jakarta : PT Gramedia Utama.
Fikawati,Sandra,dkk. (2020). Faktor-faktor yang berhubungan dengan asupan kalsium pada remaja di kota bandung, Jurnal Kedokteran Trisakti Universa Medicine, Vol.24.No.1.
Journal of Healtcare Technology and Medicine Vol. 8 No. 2 Oktober 2022 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X
Hidayat. (2018).Metode Penelitian Kebidanan dan Teknik Analisa Data. Jakarta : Salemba Medika.
Humaryanto,H (2020). Deteksi Dini Osteoporosis Pasca Menopause. Jambi Medical Journal. Jurnal Kedokteran dan Kesehatan, 5(2).
Hutton. (1984). Menopause Tuntunan Praktis Untuk Wanita .EGC,1986-books.google.com International Osteoporosis Foundation.(2020). The Asian Audit Epidemiology, Costs And Burden Of Osteoporosis in Asia. Osteoporosis, 1-60.
Notoatmodjo.(2018). Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta ; Rineka Cipta. Parinduri,Fitri Khoiriyah.(2020). Hubungan Asupan Kalsium, Vit D fosfor,kafein, aktivitas
fisik dengan kepadatan tulang pada wanita dewasa muda, Jurnal Kesehatan Masyarakat (online), vol.5,No.4.http://ejournal3.undip.ac.id/index.
Proferawati. (2018). Menopause dan Sindrom pre Menopause. Yogyakarta: Nuha Medika. Purwaningsih,A.I. (2020). Hubungan Kebiasaan Makan Dengan Kejadian Osteoporosis Pada
Lansia di Puskesmas Kutalimbaru Kecamatan Kutalimbaru Kabupaten Deli serdang. Jurnal Akper Kesdam I/BB Medan 3(1),82-91,2020.
RI,K.K.(2019).Data dan Kondisi Penyakit Osteoporosis di Indonesia. Jakarta: Balitbang Depkes RI.
Sarif. (2019).Metodologi Penelitian Kebidanan.Yogyakarta ; Graha Ilmu.
Sudarwati.(2019). Wanita dan Struktur Sosial. Usu Press-Universitas Sumatera Utara Sudjana. (2018).Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta : Rineka Cipta. Sugiyono.(2018). Statistika Untuk Penelitian.Bandung: Alfabeta.
Tirtarahardjo. (2020). Hubungan Pengetahuan Lansia Tentang Osteoporosis dengan prilaku mengkonsumsi makanan berkalsium di panti Wredha X.Yogyakarta: Jurnal Keperawatan Respati, Vol.3,No.1.
Zakiah,Lulu.(2018).Gambaran Status Gizi dan Asupan Kalsium Pada anak usia 13-15 tahun,
Skripsi. Studi Pendidikan doktor, Universitas Islam Negeri Syarif  Hidayatullah,
Jakarta.