## HUBUNGAN PENGETAHUAN IBU DENGAN PEMBERIAN MAKANAN PENDAMPING AIR SUSU IBU (MP-ASI) PADA BAYI DI PUSKESMAS BITUNG BARAT

## KOTA BITUNG

## Els Ivi Kulas

## Jurusan Kebidanan Poltekkes Kemenkes Manado

## ABSTRACT.
Complementary  feeding  (  MP - ASI  )  should  be  given  to  babies  over  6  months  of  age because  the  digestive  system  is  relatively  perfect  and  in  accordance  with  the  needs  and the digestibility of the baby . Health Center West in Bitung Bitung , data showed that there are still mothers who give  supplementary food for infants aged  less than 6 months on the grounds of lack of milk production and the baby crying , so they provide extra food to meet the needs of the baby . The general objective of this study is to determine the relationship between maternal knowledge by providing complementary feeding . The specific objective is to describe the characteristics of the mother , knowing the knowledge of giving MP - ASI ,  knowing  provision  of  complementary  feeding  and  determine  the  relationship  between knowledge by providing complementary feeding . This type of research is a cross sectional analytic approach . Population is all the mothers who have infants aged 0-12 months in the West Bitung Bitung City Health Center 300 people . Sampling as much as 20 % of the total population  and  the  number  of  samples  obtained  by  60  respondents  based  on  purposive sampling . Independent variables and the dependent variable is knowledge is giving MP – ASI. Data analysis using univariate and bivariate frequency distributions using Chi - square test . The results showed the majority of respondents aged between 20-35 years (71.7 %), education completed  high  school /  equivalent ( 48.3  % ) ,  work as housewives  ( 75.0 % ) knowledge of the  provision of MP - ASI partially large ( 56.7 % )  were good , most of the respondents  (  63.3  %  )  did  not  provide  complementary  feeding  in  infants  and  there  is  a significant relationship between knowledge of the provision of complementary feeding ( p < 0,05 ) .

## Keywords : Knowledge, Complementary feeding

## PENDAHULUAN
Di  Indonesia,  upaya  perbaikan  gizi menduduki peranan penting dalam pembangunan  kesehatan.  Upaya  perbaikan gizi  bertujuan  untuk  meningkatkan  status  gizi masyarakat,  diprioritaskan  pada  kelompok masyarakat  resiko  tinggi yaitu  golongan  bayi, balita, usia sekolah, remaja, ibu hamil dan ibu menyusui  serta  usia  lanjut.  Upaya  perbaikan gizi  perlu  dilakukan  secara  terpadu,  lintas program  dan  lintas  sektor  agar  lebih  berdaya guna  dan  berhasil  guna  menuju  tercapainya sumber daya manusia yang memadai (Depkes RI, 2005).
Terwujudnya  kwalitas  sumber  daya manusia  yang  memadai  harus  ditata  sedini mungkin  dan  telah  dilaksanakan  sejak  janin masih  dalam  kandungan  ibu,  selama  proses
persalinan, perawatan  segera  setelah    bayi lahir  dengan  pemberian air  susu  ibu  (ASI) secara eksklusif dan dilanjutkan  dengan pemberian  makanan  pendamping ASI  (MP- ASI).  Makanan  pendamping ASI  (MP-ASI) harus  diberikan  pada  umur  yang  tepat  sesuai kebutuhan  dan  daya  cerna  bayi.  Adanya kebiasaan  masyarakat  untuk  memberikan nasi,  bubur  dan  pisang  pada  usia  terlalu  dini ada  bahayanya,  karena  saluran  pencernaan pada bayi belum sempurna. Makanan pendamping  (MP-ASI)  sebaiknya  diberikan pada  bayi  diatas umur  6  bulan  karena  sistem pencernaannya sudah relatif sempurna. (Madjid, 2009).
Data  Dinas  Kesehatan  Kota  Bitung tahun  2012 menunjukkan bahwa bayi dengan
usia  0-12  bulan berjumlah 3607  bayi, dimana bayi usia  0-6  bulan  yang  diberi  ASI  eksklusif sebanyak 1300  bayi  (36%),  dan  sudah diberikan  makanan  tambahan  selain  ASI sebanyak  501  bayi  (13%),  sedangkan  bayi dengan usia  7-12  bulan  berjumlah  1806 bayi (50%)  sudah  diberikan MP-ASI (Dinkes  Kota Bitung, 2012)
Di Puskesmas Bitung Barat Kota Bitung, periode  Januari-Juni  2013, jumlah  bayi  yang berumur  0-12  bulan  sebanyak 300  bayi, dimana  bayi  umur  0-6  bulan  yang  diberikan ASI  eksklusif  sebanyak  152  bayi  (50%) dan yang  diberikan  MP-ASI  sebanyak  22  bayi (7,3%), sedangkan bayi umur 7-12 bulan yang diberikan MP-ASI sebanyak  126  bayi (42%) (Dinkes Kota Bitung, 2013).
Menurut  hasil  wawancara  dengan  ibu- ibu  yang  memiliki  bayi  usia  0-12  bulan di Puskesmas Bitung Barat Kota Bitung, diperoleh  informasi  bahwa  masih  ada ibu-ibu yang  memberikan  makanan  tambahan  bagi bayi di usia  kurang  dari  6  bulan dengan alasan  karena  produksi  ASI  kurang  dan  bayi menangis,  sehingga  mereka    terpaksa memberikan  makanan  tambahan  selain  susu formula, yaitu bubur  susu untuk  memenuhi kebutuhan bayi. Sedangkan pada bayi usia 7- 12  bulan,  terdapat  ibu-ibu  yang memberikan MP-ASI kepada bayinya berupa pisang  yang dilumatkan, biscuit  dan bubur yang  diolah sendiri  dengan  tambahan  sayur-sayuran, tomat, ikan, telur dan lain-lain.
Berdasarkan  data  tersebut  diatas menunjukkan  bahwa masih  banyak  terdapat pemberian  MP-ASI  yang  belum  sesuai dengan  umur  bayi. Jika  bayi  dalam  usia kurang  dari 6  bulan  sudah  diberikan  MP-ASI terlalu  dini, maka  akan  mengakibatkan gangguan pencernaan pada bayi seperti diare dan  sembelit. Oleh  karena  itu,  pengetahuan terhadap tahapan pemberian MP-ASI terhadap  bayi  yang  disesuaikan  dengan pertumbuhan dan perkembangan bayi sangatlah penting bagi seorang ibu.
Faktor pengetahuan dari ibu-ibu tentunya  memiliki  peran  sangat  besar  dalam
membentuk  kesadaran  dan  sikap  terhadap pemberian  MP-ASI bagi  bayinya.  Diperlukan perhatian  khusus  untuk  membantu  ibu-ibu dalam memahami metode pemberian MP-ASI terhadap  bayi,  agar  dapat  dilakukan  secara benar  dan  tepat  oleh  ibu-ibu,  karena  dengan pemberian  MP-ASI  terhadap  bayi  secara benar  dan  tepat,  tentunya dapat  membantu bayi tumbuh dengan sehat.
Tujuan umum penelitian  ini  yaitu untuk mengetahui  hubungan antara pengetahuan ibu dengan pemberian MP-ASI di Puskesmas Bitung  Barat  Kota  Bitung.  Adapun  tujuan khusus penelitian ini yaitu untuk mendeskripsikan karakteristik ibu, mengetahui pengetahuan  tentang pemberian  MP-ASI, mengetahui pemberian MP-ASI dan mengetahui  hubungan  antara  pengetahuan dengan pemberian MP-ASI.

## BAHAN DAN CARA
Penelitian ini merupakan jenis penelitian analitik dengan  pendekatan cross sectional , yang dilakukan untuk menganalisis hubungan antara  variabel  bebas  dengan  variabel  terikat (Notoatmodjo S, 2005).
Data yang dikumpulkan dalam penelitian ini diperoleh  melalui  jawaban  responden berdasarkan kuesioner terstruktur, yang sebelumnya telah diuji validitas dan reliabilitasnya. Populasi  adalah  keseluruhan subjek  penelitian. Populasi  dalam  penelitian ini  adalah  semua ibu yang memiliki  bayi  usia 0-12  bulan di Puskesmas Bitung  Barat  Kota Bitung berjumlah  300  orang. Sampel  adalah sebagian dari  keseluruhan  objek  yang  diteliti dan dianggap mewakili seluruh populasi. Pada penelitian  ini,  dilakukan  pengambilan  sampel sebanyak  20%  dari total populasi dan diperoleh jumlah sampel sebanyak 60 reponden berdasarkan purposive sampling .
Variabel  bebas dalam  penelitian  ini adalah  pengetahuan  dan  variabel  terikat adalah pemberian MP-ASI. Analisis data yang digunakan secara  univariat  menggunakan
distribusi frekuensi dan bivariat menggunakan uji Chi-square.

## HASIL DAN PEMBAHASAN

## 1. Karakteristik Responden
Penelitian
ini
dilaksanakan di Puskesmas Bitung Barat Kota Bitung,  dengan
responden  penelitian  adalah  ibu-ibu  yang memiliki  bayi  0-12  bulan  sebanyak  60  orang. Berikut  ini  adalah  deskripsi  atau  gambaran karakteristik  responden berdasarkan umur, pendidikan dan pekerjaan.
Tabel 1. Distribusi  Karakteristik  Responden  Berdasarkan  Umur,  Pendidikan dan Pekerjaan (n=60)
No Karakteristik f % 1. Umur  : < 20 tahun 14 23,3 20-35 tahun 43 71,7 > 35 tahun 3 5,0 2. Pendidikan : Tamat SD/sederajat 6 10,0 Tamat MP/sederajat 15 25,0 Tamat SMA/sederajat Tamat PT/sederajat 29 10 48,3 16,7 3. Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga 45 75,0 PNS 1 1,7 Pegawai Swasta Lain-lain 8 6 13,3 10,0
Karakteristik responden  berdasarkan umur, sebagian  besar berumur 20-35  tahun (71,7%).  Umur    20-35 tahun  merupakan rentang umur reproduksi  sehat dan  cukup matang dari segi perkembangan jiwa seseorang (Manuaba, 2009).
Karakteristik responden  berdasarkan pendidikan, sebagian  besar berpendidikan SMA/sederajat (48,3%). Seseorang  yang berpendidikan  tinggi  dapat  lebih  mudah menerima  ide  baru  atau  informasi  serta  lebih mudah  memahami  apa  yang  disampaikan dibandingkan dengan orang yang
berpendidikan rendah. Dengan adanya pendidikan  yang  lebih  baik,  diharapkan seorang dapat lebih cepat memahami,
menanggapi,  atau  menganalisa  sesuatu  yang disampaikan  atau  diinformasikan (Soekidjo, 2006).
Karakteristik  responden  berdasarkan pekerjaan, sebagian besar memiliki pekerjaan sebagai ibu rumah tangga (75,0%). Pekerjaan seseorang dapat mempengaruhi pengetahuan oleh  karena  seseorang akan  memiliki  sumber informasi  lebih  banyak  di  tempat  kerja  yang memiliki  fasilitas  atau  media  yang  tersedia (Amiruddin R, 2008).

## 2. Pengetahuan  Tentang  Pemberian  MP-
ASI

## Tabel 2. Pengetahuan Tentang Pemberian MP-ASI di Puskesmas Bitung Barat Kota Bitung
No Pengetahuan Frekuensi Persentase (%) 1 2 Baik Cukup 34 16 56,7 26,7 3 Kurang 10 16,6 Jumlah 60 100
Tabel 2 menunjukkan bahwa responden yang  memiliki  pengetahuan  baik sebesar 56,7%, lebih  banyak  dibandingkan  dengan responden  yang  memiliki  pengetahuan cukup sebesar  26,7%  dan  pengetahuan kurang sebesar 16,6%. Hal  ini  berarti  bahwa
pengetahuan  responden  tentang pemberian MP-ASI di    Puskesmas Bitung  Barat  Kota
Bitung sudah cukup baik.

## 3. Pemberian MP-ASI

## Tabel 3. Pemberian MP-ASI di Puskesmas Bitung Barat Kota Bitung
No Pemberian MP-ASI Frekuensi Persentase (%) 1 Tidak diberikan MP-ASI 38 63,3 2 Diberikan MP-ASI 22 36,7 Jumlah 60 100
Tabel  3 menunjukkan  bahwa responden yang tidak memberikan MP-ASI sebanyak
63,3%, lebih  banyak  dibandingkan  dengan responden yang memberikan
MP-ASI
sebanyak  36,7%. Hal  ini  menggambarkan bahwa sebagian besar responden di
Puskesmas Bitung  Barat  Kota  Bitung tidak memberikan MP-ASI kepada bayinya.
4. Hubungan Pengetahuan Dengan Pemberian MP-ASI Puskesmas Bitung Barat Kota Bitung
Tabel 4. Hubungan Pengetahuan Dengan Pemberian MP-ASI di  Puskesmas Bitung Barat Kota Bitung
No Pengetahuan Pemberian MP-ASI Tidak Diberikan MP-ASI Diberikan MP-ASI n % n % 1. Baik 27 79,4 7 20,6 2. 3. Cukup Kurang 7 4 43,8 40,0 9 6 56,2 60,0
2  hitung = 8,7718, 2  tabel = 5,99
Berdasarkan  Tabel  4 diketahui  bahwa ibu  yang  tidak  memberikan  MP-ASI lebih
banyak terdapat pada pengetahuan yang baik sebesar 79,4%  dan sebaliknya ibu  yang memberikan MP-ASI lebih banyak  terdapat pada pengetahuan kurang sebesar 60%.

## PEMBAHASAN

## 1. Pengetahuan Tentang  Pemberian  MP- A SI
Dari  hasil  penelitian  pengetahuan responden  tentang pemberian  MP-ASI  di Puskesmas Bitung Barat Kota Bitung, menunjukkan  bahwa  kategori  pengetahuan tentang pemberian  MP-ASI  sebagian  besar adalah baik yaitu sebesar 56,7%. Hal ini dapat dipengaruhi  oleh karakteristik yang  dimiliki responden  itu  sendiri  antara  lain  umur, pendidikan dan pekerjaan.
Dilihat  dari  umur  ibu  yang  datang berkunjung  ke Puskesmas  Bitung  Barat  Kota Bitung, terbanyak adalah yang berusia antara 20-35  tahun  yaitu  sebanyak  71,7%.  Sesuai dengan  teori yang  dikemukakan  oleh  Syah (2002),  bahwa  umur  memegang  peranan penting  dalam  pengetahuan  tentang  sesuatu. Pada umumnya, usia yang lebih tua cenderung  mempunyai  banyak  pengalaman dibandingkan  dengan  usia  yang  lebih  muda. Berbeda  dengan  usia  yang  lebih  muda,  pada ibu-ibu  golongan  ini  sudah  ada  pengalaman dalam  hal  merawat  bayinya  termasuk  dalam memberikan  MP-ASI  kepada  bayi,  sehingga dengan  adanya  pengalaman  tersebut  maka akan  menambah  juga  pengetahuan  ibu tentang  pemberian  MP-ASI (Depkes  RI, 2007).
Latar  belakang  pendidikan  responden terbanyak  pada  penelitian  ini  adalah  tamat Sekolah  Menengah  Atas  atau  sederajat  yaitu sebesar  48,3%.  Hal  ini  dapat  disebabkan karena  pendidikan  responden    tersebut  lebih mendukung dan lebih mudah dalam menyerap  informasi  yang  didapat  tentang pemberian  MP-ASI. Pendidikan  seseorang berhubungan  dengan  kehidupan  sosialnya, dimana  semakin  tinggi  tingkat  pendidikan seseorang maka ia akan lebih memperhatikan masalah  kesehatan.  Pendidikan  ibu  sangat
berpengaruh  terhadap  minat  ibu  untuk memelihara  kesehatannya  sendiri  maupun bayinya.  Oleh  sebab  itu,  ibu-ibu  dengan golongan pendidikan tinggi memiliki pengetahuan  yang  baik  tentang  pemberian MP-ASI sedangkan  ibu-ibu dengan golongan pendidikan yang rendah cenderung sulit untuk menyerap informasi khususnya tentang pengetahuan  baru  sehingga  menyebabkan acuh  tak  acuh  terhadap  program  kesehatan bahkan juga terhadap pemeliharaan kesehatan bayinya (Soekidjo, 2006).
Pekerjaan  responden  yang  terbanyak adalah  ibu  rumah  tangga  yaitu  sebesar 75,0%. Hal ini menunjukkan bahwa responden mempunyai banyak waktu dirumah untuk  menjaga  dan  memperhatikan  kondisi bayi  dengan  menjaga  pola  makan  bayi bahkan ibu-ibu  pada  golongan  ini cenderung akan memberikan  MP-ASI kepada  bayinya dibandingkan dengan responden yang bekerja sebagai P N S atau pegawai swasta. Dibandingkan  dengan ibu-ibu  yang bekerja diluar  rumah,  maka  akan  memudahkan  ibu- ibu  pada  golongan  ini untuk mendapatkan informasi mengenai pemberian MP-ASI sehingga  dapat  menambah  pengetahuannya. Walaupun demikian, ibu-ibu pada golongan ini belum  tentu tidak  akan memberikan MP-ASI kepada bayinya karena bagi ibu yang bekerja diluar  rumah merupakan  masalah  tersendiri dalam  hal  pemberian ASI sehingga  untuk memenuhi  kebutuhan  bayinya  maka  mereka cenderung memberikan MP-ASI pada bayinya karena  harus  meninggalkan  rumah  selama jam kerja( Amiruddin R, 2008).

## 2. Pemberian MP-ASI
Dari  hasil  penelitian  tentang  pemberian MP-ASI, didapatkan  63,3%  responden tidak memberikan MP-ASI dan  36,7%  responden memberikan MP-ASI. Pemberian MP-ASI pada  bayi  juga  sangat  dipengaruhi  oleh pengetahuan  yang  dimiliki  ibu.  Apabila  ibu
kehilangan  pengetahuan  tentang  pemberian MP-ASI, berarti ibu kehilangan suatu pengetahuan  besar  yang  selama  berjuta-juta tahun  mempunyai  peran  yang  penting dalam mempertahankan  kehidupan  manusia. Hal ini juga  berarti  ibu  kehilangan  kepercayaan  diri untuk  dapat  memberikan  perawatan  terbaik bagi bayinya dan bagi bayi berarti bukan saja kehilangan  sumber  makanan  yang  vital  tetapi juga kehilangan  cara  perawatan  yang  optimal (Sears W, 2006).
3. Hubungan Pengetahuan Dengan Pemberian MP-ASI di    Puskesmas
Bitung Barat Kota Bitung
Berdasarkan  hasil  penelitian  didapatkan bahwa  sebagian  besar  yaitu  sebanyak  79,4% responden  pengetahuannya  dalam  kategori baik  dan  tidak  memberikan  MP-ASI  kepada bayi. Hal ini berarti bahwa responden dengan pengetahuan  baik  tidak  memberikan  MP-ASI pada  bayinya,  namun  bukan  berarti  bagi responden  yang  pengetahuannya  kurang memberikan  MP-ASI  pada  bayinya.  Apabila pengetahuan  ini  ditingkatkan  maka  sikap untuk  tidak  mau  memberikan  MP-ASI  dapat meningkat  lagi.  Salah  satu  faktor  munculnya sikap  mau  melakukan  sesuatu  hal  lazimnya ditunjang  oleh  pengetahuan  yang  cukup mengenai  hal  tersebut  bila  sesuatu  hal tersebut menguntungkan bagi dirinya.
Setelah  dilakukan  perhitungan  statistik dengan  uji Chi  Square pada % 5   didapat hasil 2  hitung  =  8,7718 > 2  tabel  =  5,99.
Hal  ini  menunjukkan  adanya  hubungan yang bermakna antara pengetahuan dengan pemberian MP-ASI. Hasil penelitian ini sejalan dengan  penelitian  yang  dilakukan  Syarifah (2001), yang  menunjukkan  adanya  hubungan yang  bermakna  antara  pengetahuan  dengan pemberian MP-ASI,  dimana  ibu  dengan pengetahuan  yang  baik  cenderung tidak memberikan MP-ASI  dibandingkan dengan ibu yang pengetahuannya kurang.
Hasil  ini  menunjukkan  bahwa  semakin tinggi pengetahuan responden maka
cenderung  untuk  tidak  memberikan  MP-ASI, sebaliknya  apabila  responden  yang  memiliki tingkat pengetahuan  rendah  maka  responden cenderung memberikan MP-ASI pada bayinya karena wawasan yang sempit akan mempengaruhi seseorang dalam menentukan keputusan. Oleh karena itu, apabila pengetahuan  tentang pemberian  MP-ASI ditingkatkan,  maka kecenderungan  untuk tidak  memberikan MP-ASI pada  bayi dapat juga tercapai secara optimal.
Notoatmodjo mengatakan, pengetahuan seseorang  akan  sangat  berpengaruh  pada pola pikir terhadap sesuatu hal yang akhirnya akan  mempengaruhi  terjadinya  perubahan perilaku. Semakin tinggi pengetahuan seseorang,  maka  ia  akan  lebih  cenderung memperhatikan  masalah  kesehatan  baik untuk  dirinya  maupun  keluarganya,  sehingga dapat pula diartikan bahwa apabila pengetahuan ibu semakin tinggi maka kecenderungan  untuk  tidak  memberikan MP- ASI  pada bayi  akan  semakin  baik  pula (Soekidjo, 2006).

## SIMPULAN
1. Sebagian besar responden berumur antara 20-35  tahun  (71,7%),  pendidikan tamat SMA/sederajat (48,3%)  dan pekerjaan sebagai ibu rumah tangga (75,0%). 2. Pengetahuan responden tentang pemberian MP-ASI sebagian besar
(56,7%) adalah baik.
3. Sebagian  besar  responden  (63,3%)  tidak memberikan MP-ASI pada bayi.
4. Terdapat hubungan yang bermakna antara pengetahuan  dengan  pemberian MP-ASI ( p<0,05 ).

## SARAN
1. Walaupun  sebagian  besar  responden pengetahuannya  sudah  baik  namun  masih ada beberapa responden yang pengetahuannya  masih  kurang  sehingga bagi  responden  yang  pengetahuannya
masih  kurang  perlu  ditingkatkan  dengan pemberian  informasi/penyuluhan  tentang pemberian MP-ASI.
2. Perlu  dilakukan  penelitian  lebih  lanjut mengenai faktor-faktor lain yang mempengaruhi pemberian MP-ASI.

## DAFTAR PUSTAKA
1. Departemen Kesehatan RI., 2005.
Petunjuk  pelaksanaan  peningkatan  ASI eksklusif , Jakarta.
2. Madjid,  NA.,    2009. Peningkatan kualitas sumber  daya  manusia  Indonesia  melalui pemberian ASI, Bandung.
3. Dinas Kesehatan Kota Bitung., 2012. Profil Kesehatan Kota Bitung.
4. Dinas Kesehatan Kota Bitung., 2013. Profil Kesehatan Kota Bitung.
5. Notoatmodjo  S. Metodologi  Penelitian Kesehatan ., 2005. Rineka Cipta, Jakarta.
6. Nursalam., 2003. Konsep  dan  Penerapan Metodologi  Penelitian  Ilmu  Keperawatan, Surabaya.
7. Manuaba, IB., 2009. Kuliah Obstetri , EGC, Jakarta.
8. Soekidjo, NA., 2006. Pengantar pendidikan kesehatan dan  ilmu  perilaku  kesehatan., Rineka Cipta, Jakarta.
9. Amiruddin  R.,  2008. Promosi  susu  formula menghambat  pemberian  ASI  Eksklusif pada bayi ., http://www. info-sehat .com .
10.
Depkes  RI.,
2007. Bahan  bacaan
modul manajemen laktasi . Perinasia,
Jakarta.
11. Sears  W,  Martha., 2006. The  baby book , Jakarta.