DOI: 10.2473/amnt.v4i3.2020.185-190
©2020. Zafira , Farapti . Open access under CC BY – SA license. Received: 04-01-2019, Accepted: 03-02-2020, Published online: 29-09-2020. doi: 10.20473/amnt. v4i2.2020.165-170  . Joinly Published by IAGIKMI & Universitas Airlangga

## Konsumsi Sayur dan Buah pada Siswa Sekolah Dasar (Studi pada Makan Siang
Sekolah dan Bekal)
Vegetable and Fruit Consumption of Primary School Children (A Study of School Lunch and Packed Lunch)
Diani Zafira, Farapti Farapti *

## ABSTRAK
Latar  belakang: Konsumsi  sayur  dan  buah  di  Indonesia  tergolong  rendah  dibanding  anjuran  World  Health  Organization 400g/hari. Upaya meningkatkan asupan sayur dan buah anak usia sekolah ialah melalui program makan siang sekolah dan bekal.
Tujuan: Menganalisis perbedaan konsumsi sayur dan buah antara kelompok makan siang sekolah dan bekal. Metode: Penelitian Cross-sectional ini melibatkan 155 siswa yang dibagi menjadi 47 siswa kelompok makan siang sekolah dan 108 siswa kelompok bekal . Penelitian dilakukan di SD Muhammadiyah 4 Surabaya. Kuesioner yang digunakan adalah food recall selama 2x24 jam, observasi asupan sayur dan buah ketika makan siang dan asupan sehari dibandingkan antara makan siang sekolah dan bekal. Analisis menggunakan uji independen t-test . Hasil: Rata-rata  konsumsi  sayur  dan  buah  saat  makan  siang  pada  kelompok  makan  siang  sekolah  dan  kelompok  bekal menunjukkan  perbedaan  signifikan  yakni  sayur  (p<0,001)  dan  buah  (p<0,001).  Jumlah  konsumsi  sayur  dan  buah  pada kelompok makan siang sekolah rata-rata 26,66 g dan 25,53 g dan kelompok bekal hanya 5,09 g  dan 3,24 g. Rata-rata konsumsi sayur dan buah sehari tidak ada perbedaan pada 2 kelompok baik sayur ( p =0,322) dan buah ( p =0,473). Jumlah konsumsi sayur dan buah sehari kelompok makan siang sekolah ialah 28,88 g dan 31,81 g, sedangkan pada kelompok bekal hanya 18,08 g dan 25,46 g.
Kesimpulan: Terdapat  perbedaan  konsumsi  sayur  dan  buah  antara  kelompok  makan  siang  sekolah  dengan  bekal.  Perlu adanya standar makan siang sekolah dan makanan bekal untuk meningkatkan asupan dan mengurangi sisa sayur dan buah pada makanan siang sekolah.
Kata Kunci: sayur dan buah, konsumsi, anak, makan siang sekolah, bekal.

## ABSTRACT
Background: The  consumption  for  vegetable  and  fruit  in  Indonesia  was  lower  than  recommendation  World  Health Organization 400g/day. School lunch and packed lunch could increased consumption of vegetable and fruit.
Objective: To analyze differences vegetable and fruit consumption between school lunch and packed lunch group. Method: This was a cross-sectional study involving 155 students with 47 sampels for school lunch and 108 sampels for packed lunch group in SD Muhammadiyah 4 Surabaya. Respondents were interviewed with questioner using food recall method for 2x24 hours, observed intake of vegetables and fruit during lunch and intake a day compared between school lunch and packed lunches. Data were analyzed using independent t-test . Result: Average  consumption  of  vegetables  and  fruit  between  two  groups  was  significant,  vegetables  (p<0.001)  and  fruit (p<0.001). The amount of vegetable and fruit consumption in the school lunch group averages 26.66 g and 25.53 g and packed lunch groups only 5.09 g and 3.24 g. There was no difference in two groups for consumption of vegetables (p = 0.322) and fruit (p = 0.473). Amount of consumption of vegetables and fruits a day in school lunch group was 28.88 g and 31.81 g, while in packed lunch group only 18.08 g and 25.46 g.
Conclusions: There were differences of the consumption of vegetables and fruits  between two  groups.  School lunch and packed lunch standard to increase intake and reduce vegetables and fruits waste in school lunch is needed.
Keywords: vegetable and fruit, consumption, children, school lunch, packed lunch.
*Koresponden : Farapti Farapti farapti@fkm.unair.ac.id Departemen Gizi Kesehatan,Fakultas Kesehatan Masyarakat – Universitas Airlangga, Indonesia
DOI: 10.2473/amnt.v4i3.2020.185-190
©2020. Zafira , Farapti . Open access under CC BY – SA license. Received: 04-01-2019, Accepted: 03-02-2020, Published online: 29-09-2020. doi: 10.20473/amnt. v4i2.2020.165-170  . Joinly Published by IAGIKMI & Universitas Airlangga

## PENDAHULUAN
Salah satu masalah gizi pada anak usia sekolah ialah  kegemukan  terutama  yang  berada  di  wilayah perkotaan.  Prevalensi  gizi  lebih  anak  usia  sekolah  (5-12 tahun) mengalami peningkatan. Data Riskesdas menunjukkan  prevalensi  gizi  lebih  di  Indonesia  tahun 2013  sebesar  18,8% 1 meningkat  pada  tahun  2018 menjadi 20%. 2 Di Jawa Timur prevalensi gizi lebih tahun 2013  yaitu  19,3% 1 meningkat  menjadi  24,1%  di  tahun 2018. 2 Sedangkan, prevalensi gizi lebih di Surabaya tahun 2013 sebesar 22,2%. 3 Kegemukan terjadi ketika kelebihan konsumsi  pangan  tinggi  energi,  lemak,  gula  dan  garam namun rendah pada konsumsi sayur dan buah. 4 Padahal sayur  dan  buah  mempunyai  banyak  manfaat  seperti mengurangi risiko penyakit degeneratif seperti kardiovaskuler, 5 hipertensi dan stroke. 6 Namun konsumsi sayur dan buah pada anak usia sekolah masih tergolong rendah.  Berdasarkan  hasil  Riskesdas  2018 sebanyak 95,5%  penduduk  Indonesia  yang  mengkonsumsi  sayur dan  buah  belum  sesuai  anjuran  5  porsi/hari, 2 data  ini meningkat  dari  tahun  2013  sebanyak  93,5%. 1 Menurut WHO  anjuran  konsumsi  sayur  dan  buah  sebanyak  400 g/hari yakni 250 g sayur dan 150 g buah. 7
Salah  satu  upaya  untuk  meningkatkan  asupan sayur  dan  buah  pada  anak  adalah  membentuk  pola makan  sehat  melalui  makanan  siang  sekolah.  Seperti  di Jepang  yang  lebih  dikenal  dengan  istilah  Shokuiku  yang merupakan  kegiatan  pendidikan  untuk  bertanggung jawab  pada  makan  siang  dan  belajar  mengenai  gizi seimbang  serta  bertujuan  untuk  menurunkan  angka obseitas anak. 8,9 Namun sisa makan siang sekolah paling banyak  berasal  dari  sayur  dan  buah. 10 – 15 Penelitian sebelumnya menyatakan  bahwa  anak usia  sekolah yang berusia  lebih  muda  akan  lebih  banyak  menyisakan makanan 12 dan  begitupun  bila  dibandingkan  dengan siswa  Sekolah  Menengah  Pertama  (SMP). 10 Ketika menyisakan  makanan  yang  tersaji  sama  saja  hal  ini membuang  zat  gizi  yang  seharusnya  bisa  diserap  oleh tubuh. 16 Untuk  memenuhi  kebutuhan  makan  siang selama di sekolah, belum semua sekolah di Indonesia bisa menerapkan  kegiatan  ini  sehingga  ada  pula  siswa  yang membawa  bekal  dari  rumah.  Komponen  zat  gizi  pada makanan bekal akan berbeda dengan makan siang yang sudah ditetapkan standar oleh sekolah. Sayuran memiliki jumlah  yang  paling  banyak  terbuang  dintara  makanan lainnya,  hal  ini  dipengaruhi  oleh  tingkat  kesukaan  yang rendah,  pola  konsumsi  siswa,  pemahaman  tentang  zat gizi  dan  makanan  yang  terbuang  karena  akan berpengaruh pada penerimaan makanan setiap siswa. 17
Lokasi  penelitian  di  SD  Muhammadiyah  4 Pucang Surabaya dimana sekolah ini merupakan sekolah dengan  sistem full  day ,  sehingga  sekolah  menyediakan fasilitas makan siang sekolah namun  tidak bersifat wajib. Hampir  separuh  siswa  di  sekolah  membawa  bekal  dari rumah  dan  hanya  20%  yang  mengikuti  makan  siang sekolah.  Konsumsi  sayur  dan  buah  di  Indonesia  masih rendah,  terutama  pada  usia  sekolah  dimana  kelompok makanan  ini  kurang  disukai  anak.  Padahal  saat  masa pertumbuhan  zat  mikronutrien  pada  sayur  dan  buah dibutuhkan dalam perkembangan fisik, sistem imun dan hormon 7 serta  salah  satu  upaya  preventif  mencegah penyakit  degeneratif  di  usia  dewasa. 6 Penelitian  ini bertujuan  untuk  membandingkan  konsumsi  sayur  buah
pada kelompok makan siang sekolah dan pada makanan bekal yang dibawa oleh siswa.

## METODE
Penelitian  ini  menggunakan  desain  penelitian cross sectional. Responden penelitian ialah siswa laki-laki dan  perempuan  kelas  4-5  yang  mengikuti  makan  siang sekolah dengan siswa yang membawa bekal makan di SD Muhammadiyah  4  Pucang  Surabaya  dan  setuju  untuk berpartisipasi.  Siswa  dipilih  secara system  random sampling berdasarkan  kelas  yang  diizinkan  oleh  pihak sekolah  yang  telah  mengisi  lembar  persetujuan  dan bersedia. Total responden sebanyak 155 siswa dengan 47 siswa yang mengikuti program makan siang sekolah dan 108  siswa  yang  membawa  bekal  makan  siang.  Besar sampel  masing-masing  kelompok  ditentukan  dengan perhitungan proportional sampling . Makanan responden diobservasi pada saat jam makan siang selama 5 hari pada kelompok makan siang sekolah  sedangkan  pada  kelompok  bekal  diobservasi pada  2  hari  yang  berbeda  dan  dilakukan  wawancara asupan  sehari  melalui  metode food  recall 2x24  jam kemudian  dicatat.  Berat  makanan  ketika  makan  siang diestimasi  secara  visual.  Besar  porsi  diestimasi menggunakan buku foto makanan yang diterbitkan oleh Kementerian  Kesehatan  hasil  studi  diet  total  2014.  Sisa makanan  pada  kelompok  makan  siang  sekolah diobservasi  dan  dicatat  selama  5  hari  menggunakan metode Comstock yang  dibandingkan  dengan  standar porsi  makan  siang  sekolah.  Hasil  estimasi  dianalisis statistik menggunakan software SPSS versi 24. Perbedaan rata-rata tiap kelompok bila terdistribusi normal dianalisis menggunakan uji independen t-test, sedangkan bila tidak normal  menggunakan  uji Mann  Whitney .  Jumlah  sayur dan buah yang dikonsumsi dibandingkan dengan standar WHO yaitu 400 g/hari dengan rincian 250 g sayuran dan 150 g buah-buahan. 7 Kaji etik telah disetujui oleh Komisi Etik Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Airlangga dengan no. 441-KEPK.

## HASIL PEMBAHASAN
Karakteristik responden meliputi usia dan jenis kelamin  (Tabel  1)  Hampir  seluruh  responden  berjenis kelamin  perempuan  (51,61%)  dengan  rerata  usia  paling besar  adalah  10  tahun  untuk  kelompok  makan  siang sekolah (42,55%) dan kelompok bekal (48,15%).
Selama  5 hari menu makan siang diobservasi, tidak disediakan menu buah sehingga buah hanya mencul sekali sebagai pengganti sayur. Pada tabel 2 menunjukkan bahwa  rerata  responden  pada  kelompok  makan  siang sekolah  yang  mengkonsumsi  sayuran  dan  buah  secara penuh  masing-masing  hanya  23,4%  dan  46,81% sedangkan yang mengkonsumsi sayur dan buah separuh sebesar  40,43%  dan  44,68%.  Seperti  penelitian sebelumnya  dimana  dua  per  tiga  siswa  tidak mengkonsumsi  buah  pada  makan  siang,  dan  hanya  3% dari  total  yang  menghabiskan  seporsi  buah.  Sedangkan untuk  sayur  hanya  6%  yang  yang  menghabiskan  1  porsi dan 23% yang tidak mengkonsumsai sayur sama sekali. 18
Tujuan diadakannya program makan siang sekolah adalah untuk memenuhi kebutuhan makan siang siswa sebanyak 30%  dari  kebutuhan  sehari, 19 namun  berdasarkan  hasil data  yang  didapat  masih  ada  siswa  yang  tidak
DOI: 10.2473/amnt.v4i3.2020.185-190
©2020. Zafira , Farapti . Open access under CC BY – SA license. Received: 04-01-2019, Accepted: 03-02-2020, Published online: 29-09-2020. doi: 10.20473/amnt. v4i2.2020.165-170  . Joinly Published by IAGIKMI & Universitas Airlangga
mengkonsumsi  makanan  yang  telah  disajikan  sehingga kebutuhan makan siang tidak tercukupi.
Berdasarkan data pada kelompok bekal, hanya 17 (15,7%) dari 108 siswa yang membawa sayuran dan 5 (4,6%)  dari  108  siswa  yang  membawa  buah-buahan. Sebesar 4 siswa (3,7%)  membawa sayur dengan jumlah mencapai  50  g  dan  untuk  buah-buahan  hanya  3    siswa (2,78%)  yang  membawa  50  g  dan  2  siswa  (1,85%)  yang membawa lebih dari 50 g. Bila dilihat dari perbandingan antara  menu  pada  makan  siang  sekolah  terdapat  menu sayur atau buah setiap harinya dengan jumlah 50 g setiap
porsinya,  sedangkan  pada  menu  bekal  makan  yang dibawa  dari  rumah  masih  sedikit  sekali  yang  membawa sayur  atau  buah.  Perbedaan  ini  terjadi  karena  tidak adanya standar makanan yang harus dibawa ke sekolah, sehingga  perlu  adanya  standar  makanan  untuk meningkatkan  konsumsi  sayur  dan  buah  pada  anak sekolah.  Sedikitnya  jumlah  siswa  yang  membawa  sayur dan buah pada kelompok bekal serupa dengan penelitian yang pernah dilakukan di Inggris dimana hanya 5 (8,6%) dari  58  orang  siswa  yang  membawa  buah  dan  hanya  3 (6,8%) yang membawa sayur. 20

## Tabel 1 Distribusi Karakteristik Responden di SD Muhammadyah 4 Pucang Surabaya
Karakteristik Responden Makan Siang Sekolah Bekal Total n=47 % n = 108 % n % Usia 9 tahun 12 25,53 20 18,52 32 20,65 10 tahun 20 42,55 52 48,15 72 46,45 11 tahun 14 29,79 33 30,56 47 30,32 12 tahun 1 2,13 3 2,78 4 2,58 Jenis Kelamin Laki-laki 29 61,7 51 47,22 80 51,61 Perempuan 18 38,3 57 52,78 75 48,39
Ketiadaan kebijakan untuk membawa sayur dan buah  pada  menu  bekal  makan  siang  ke  sekolah menyebabkan orangtua hanya membawa makanan yang diinginkan  oleh  siswa.  Pada  usia  sekolah  masalah  pilih- pilih  makanan  terutama  menolak  untuk  konsumsi  sayur dan  buah  sering  terjadi.  Faktor  yang  mendasari  anak untuk  pilih-pilih  makanan  yaitu  variasi  jenis  makanan dibandingkan  jumlah  makanan  yang  disajikan. 21 Anak yang  pilih-pilih  makanan  ( picky  eater )  memiliki  asupan
vitamin  dan  mineral  yang  signifikan  lebih  rendah, begitupun  pada  kadar  magnesium  dan  zat  besi  dalam darah. 22 Perilaku  pilih-pilih  makanan  salah  satunya dipengaruhi oleh kebiasaan makan orang tua. Anak yang perilaku  makan  orang  tuanya  memilih-milih  makanan beresiko  mengalami Picky  Eater 10,1  kali  lebih  besar dibandingkan anak-anak yang orangtuanya tidak pemilih pada makanan. 23
Tabel 2 Rata-rata asupan sayur dan buah selama makan siang
Gram Porsi makan siang sekolah N = 47 bekal N = 108 Sayur Buah Sayur Buah n % n % n % n % 0 0 6 12,77 21 44,68 91 84,26 103 97,1 1-12,5 1/4 5 10,64 0 0 0 0 0 0 12,6-25 1/2 19 40,43 4 8,51 6 5,56 0 0 25,1-37,5 3/4 6 12,77 0 0 7 6,48 0 0 37,6-50 1 11 23,4 22 46,81 4 3,7 3 2,78 >50 >1 2 1,85
Selama  5  hari  observasi  pada  makan  siang sekolah,  menu  sayur  merupakan  makanan  yang  paling banyak  tidak  dikonsumsi  dan  terbuang.  Rata-rata  sayur yang  tidak  dikonsumsi  hampir  separuh  dari  yang disajikan.  Porsi  sayur  disetiap  menu  yaitu  sekitar  50  g. Jumlah  sisa  sayur  dalam  5  hari  observasi  berturut-turut terlihat pada  Gambar 1 yaitu  40%, 44%, 60% dan 44%. Hasil  menunjukkan  bahwa  menu  buah  hanya  terdapat sekali  untuk  menggantikan  sayur,  yaitu  pada  hari  ke-5.
Jumlah sisa buah tidak jauh berbeda dengan sayur yaitu sebanyak  49%.  Selama  1978-2015  sayur  dan  buah merupakan komponen makanan yang  sering difokuskan untuk diteliti karena paling banyak bersisa pada program makan siang sekolah. 17
Hasil rata-rata jumlah konsumsi sayur dan buah saat  makan  siang  pada  kelompok  makan  siang  sekolah dan  kelompok  bekal  menunjukkan  perbedaan  yang signifikan  yakni  sayur  (p=0,000)  dan  buah  p=(0,000).
DOI: 10.2473/amnt.v4i3.2020.185-190
©2020. Zafira , Farapti . Open access under CC BY – SA license. Received: 04-01-2019, Accepted: 03-02-2020, Published online: 29-09-2020. doi: 10.20473/amnt. v4i2.2020.165-170  . Joinly Published by IAGIKMI & Universitas Airlangga
Jumlah konsumsi sayur dan buah pada kelompok makan siang  sekolah  rata-rata  mencapai  26,66  g  dan  25,53  g, sedangkan pada kelompok bekal hanya 5,09 g sayur dan 3,24  g  buah.  Jika  dibandingkan  dengan  anjuran  WHO maka  konsumsi  sayur  dan  buah  pada  kelompok  makan siang  sekolah  hanya  11%  dan  17%  sedangkan  konsumsi pada kelompok bekal masing-masing hanya mencapai 2% dari  yang  dianjurkan.  Namun  bila  dilihat  dari  total konsumsi  sehari  tidak  ada  perbedaan  pada  2  kelompok
baik  konsumsi  sayur  p=(0,322)  dan  buah  p=(0.473). Jumlah  konsumsi  sayur  dan  buah  sehari  di  kelompok makan siang sekolah ialah 28,88 g dan 31,81 g, sedangkan pada  kelompok  bekal  hanya  18,08  g  dan  25,46  g. Berdasarkan  rekomendasi  WHO,  responden  pada kelompok makan siang hanya bisa memenuhi 12% sayur dan  21%  buah  sedangkan  pada  kelompok  bekal  hanya dapat memenuhi  7% sayur dan 17% buah dalam sehari.

## Gambar 1 Jumlah sisa sayur dan buah pada makan siang sekolah selama seminggu
Perbandingan jumlah konsumsi sayur dan buah untuk  anak  usia  sekolah  masih  tergolong  rendah.  Pada siswa  dengan  jumlah  konsumsi  sayur  dan  buah  kurang dari  5  porsi/hari  mempunyai  peluang  berisiko  menjadi obesitas sebesar 3,94 kali jika dibandingkan dengan siswa yang  konsumsi  lebih  dari  5  porsi/hari. 24 Konsumsi  sayur dan  buah  pada  anak  dipengaruhi  secara  signifikan  oleh pengetahuan anak, pendidikan orangtua, dan ketersediaan pangan. 25
Meningkatkan jumlah porsi yang disajikan bisa menjadi salah satu alternatif untuk meningkatkan asupan sayur  dan  buah. 26 Salah  satu  cara  untuk  meningkatkan konsumsi  buah ialah dengan dibuat menjadi jus. 27 Buah potong  dan  jus  lebih  banyak  dipilih  dan  dikonsumsi dibandingkan  buah  utuh  dan  buah  yang  dikeringkan.
Sedangkan pada sayur lebih banyak pilih sayuran mentah yang  dijadikan  salad  dibandingkan  dengan  sayur  yang dimasak. 28
Beberapa  upaya  yang  dapat  dilakukan  pihak sekolah  untuk  membantu  mengurangi  sisa  makanan diantarannya  ialah  meningkatkan  kepedulian  terhadap makanan  karena  makanan  yang  tersaji  telah  melalui proses  yang  panjang  dari  mulai  penanaman,  panen, pendistribusian,  pemasakan  hingga  pemorsian  pada tempat saji. Ketika makanan terbuang bukan hanya nilai gizi saja yang terbuang namun juga banyak hal lain yang terlibat  seperti  nilai  ekonomi. 29 Terdapat  jumlah  uang yang  terbuang  sekitar  26,1%  dari  total  perencanaan makanan dan bila dikalkulasikan mencapai $432,349. 30
Tabel 3 Perbandingan rata-rata konsumsi sayur buah per hari dalam gram menurut anjuran
Bekal Makan Siang Sekolah p Rata-rata (gram) % anjuran WHO Rata-rata (gram) % anjuran WHO Makan Siang Sayur 5,09 2 26,66 11 0,000* Buah 3,24 2 25,53 17 0,000* Sehari Sayur 18,08 7 28,88 12 0,322 Buah 25,46 17 31,81 21 0,473 * signifikan bila p <0,05 Standar
makanan siang sekolah direkomendasikan  untuk  peningkatan  sayur  dan  buah serta membatasi kalori yang berasal dari lemak jenuh dan natrium. Bekal makanan yang dibawa dari rumah masih belum  bisa  memenuhi  seperti  standar  makan  siang sekolah karena sering sekali ditemukan kalori tinggi yang berasal  dari  snack,  kue  manis  dan  minuman  tinggi  gula dan  sedikit  yang  membawa  sayur  dan  buah 31 .  Di Indonesia  masih  belum  ada  standar  acuan  secara  rinci untuk  makan  siang,  hanya  menyebutkan  30%  dari kecukupan.  Berbeda  dengan  beberapa  negara  lain  yang mempunyai  standar  makan  siang  sekolah  melalui
National School Lunch Program 10,17 . Perlu adanya standar makanan  yang  diterapkan  pada  makan  siang  sekolah termasuk  pada  menu  bekal  yang  harus  dibawa  seperti anjuran untuk membawa sayur dan buah setiap harinya Konsumsi sayur dan buah pada anak usia sekolah sangat penting,  karena  vitamin,  mineral,  serat  dan  zat mitronutrien  lainnya  dibutuhkan  dalam  masa  tumbuh kembang  anak. 7 Konsumsi  sayur  dan  buah  dapat mengurangi faktor resiko kegemukan dimana hal ini bisa memicu  penyakit  degeneratif  di  usia  dewasa  seperti obesitas, hipertensi, stroke dan kardiovaskuler. 5
40%
44%
60% 44% 49% 0% 50% 100%
Hari ke1 sayur
Hari ke2 sayur Hari ke3 sayur
Hari ke4 sayur Hari ke5 buah Sisa Makanan
DOI: 10.2473/amnt.v4i3.2020.185-190
©2020. Zafira , Farapti . Open access under CC BY – SA license. Received: 04-01-2019, Accepted: 03-02-2020, Published online: 29-09-2020. doi: 10.20473/amnt. v4i2.2020.165-170  . Joinly Published by IAGIKMI & Universitas Airlangga

## KESIMPULAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  diketahui  bahwa kelompok  makan  siang  sekolah  mengkonsumsi  lebih banyak  sayur  dan  buah  saat  makan  siang  dibanding keolompok  bekal,  namun  tidak  berbeda  pada  konsumsi sehari. Menurut anjuran WHO konsumsi sayur dan buah siswa  masih  rendah.  Perlu  adanya  kebijakan  yang mengatur standar acuan makan  siang  sekolah termasuk standar makanan bekal serta upaya untuk meningkatkan asupan  dan  mengurangi  sisa  sayur  dan  buah  pada makanan siang sekolah.

## ACKNOWLEDGEMENT
Penulis  mengucapkan  terima  kasih  kepada pihak  SD Muhammadyah 4 Pucang  Surabaya yang telah memberi izin penelitian  dan dosen Departemen gizi FKM UNAIR atas bimbingan dan saran yang diberikan sehingga penulisan artikel ini dapat terselesaikan
.

## REFERENSI

## 1. Badan Penelitian dan Pengembangan
Kesehatan. Laporan Hasil Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) Indonesia tahun 2013 . Riset Kesehatan Dasar 2013 (2013).
2. Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan. Laporan Hasil Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) Indonesia tahun 2018 . Riset Kesehatan Dasar 2018 (2019).
3. Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan. Riset Kesehatan Dasar (RISKESDAS) 2013 dalam Angka Provinsi Jawa Timur . (2013).
4. Briawan, D. Gizi pada Anak Usia Sekolah. in Ilmu Gizi Teori & Aplikasi (eds. Hardinsyah & Supariasa, I. D. N.) (Penerbit Buku Kedokteran EGC, 2016).
5. Woodside, J. V., Young, I. S. & McKinley, M. C. Fruit and vegetable intake and risk of cardiovascular disease. Proc. Nutr. Soc. 72 , 399 – 406 (2013).
6. Boeing, H. et al. Critical review: Vegetables and fruit in the prevention of chronic diseases. Eur. J. Nutr. 51 , 637 – 663 (2012).
7. World Health Organization. Fruit and vegetable promotion initiative/a meeting report . Report of the meeting (2003). doi:http://www.who.int/dietphysicalactivity/pu blications/f&v_promotion_initiative_report.pdf
8. Tanaka, N. & Miyoshi, M. School lunch program for health promotion among children in Japan. Asian Pacific J. Clin. Nutr. 21 , 155 – 158 (2012).
9. Miyoshi, M., Nobuyo, T. & Nishi, N. School- based “Shokuiku ” program in Japan: application to nutrition education in Asian countries. Asian Pacific J. Clin. Nutr. 21 , 159 – 162 (2012).
10. Smith, S. L. & Cunningham-sabo, L. Food choice, plate waste and nutrient intake of elementary- and middle-school students participating in the US National School Lunch Program. Public Health Nutr. 17 , 1255 – 1263 (2013).
11. Crepinsek, M. K. A. Y., Gordon, A. R., Kinney, P. M. M. C. & Condon, E. M. Meals Offered and
Served in US Public Schools. YJADA 109 , S31 – S43 (2009).
12. Niaki, S. F., Moore, C. E., Chen, T.-A. & Cullen, K. W. Younger Elementary School Students Waste&nbsp;More School Lunch Foods than
Older&nbsp;Elementary School Students. J. Acad. Nutr. Diet. 117 , 95 – 101 (2016).
13. Schwartz, M. B., Henderson, K. E., Read, M., Danna, N. & Ickovics, J. R. New School Meal Regulations Increase Fruit Consumption and Do Not Increase Total Plate Waste. Child. Obes. 11 ,
242 – 247 (2015).
14. Ishdorj, A., Capps Jr., O., Storey, M. & Murano, P. S. Investigating the Relationship between Food Pairings and Plate Waste from Elementary School Lunches. Food Nutr. Sci. 06 , 1029 – 1044 (2015).
15. Thorsen, A. V. et al. Plate waste and intake of school lunch based on the new Nordic diet and on packed lunches: A randomised controlled trial in 8- to 11-year-old Danish children. J. Nutr. Sci. 4 , 1 – 9 (2015).
16. Spiker, M. L., Hiza, H. A. B., Siddiqi, S. M. & Neff, R. A. Wasted Food, Wasted Nutrients: Nutrient Loss from Wasted Food in the United States and Comparison to Gaps in Dietary Intake. J. Acad. Nutr. Diet. 117 , 1031-1040.e22 (2017).
17. Byker, C., Rdn, S., Rd, J. B. & Serrano, E. L. Food Waste in the National School Lunch Program 1978-2015: A Systematic Review. J. Acad. Nutr.
Diet. 117 , 1792 – 1807 (2017).
18. Upton, D., Upton, P. & Taylor, C. Fruit and vegetable intake of primary school children: A study of school meals. J. Hum. Nutr. Diet. 25 ,
557 – 562 (2012).
19. Woo, T. The school meal system and school- based nutrition education in Korea. J. Nutr. Sci. Vitaminol. (Tokyo). 61 , S23 – S24 (2015).
20. Rees, G. A., Richards, C. J. & Gregory, J. Food and nutrient intakes of primary school children : a comparison of school meals and packed lunches. 420 – 427 (2008). doi:10.1111/j.1365- 277X.2008.00885.x
21. Ellis, J. M., Galloway, A. T., Zickgraf, H. F. & Whited, M. C. Picky eating and fruit and vegetable consumption in college students. Eat. Behav. 30 , 5 – 8 (2018).
22. Xue, Y. et al. Prevalence of picky eating behaviour in Chinese school-age children and associations with anthropometric parameters and intelligence quotient. A cross-sectional study. Appetite 91 , 248 – 255 (2015).
23. Priyanti, S. Pengaruh Perilaku Makan Orang Tua Terhadap Kejadian Picky Eater (Pilih-Pilih Makanan Pada Anak Toddler Di Desa Karang Jeruk Kecamatan Jatirejo Mojokerto. Medica Majapahit 5 , 43 – 55 (2013).
24. Nuraeni, I., Hadi, H. & Paratmanitya, Y. Perbedaan konsumsi buah dan sayur pada anak sekolah dasar yang obes dan tidak obes di Kota Yogyakarta dan Kabupaten Bantul. J. Gizi dan Diet. Indones. (Indonesian J. Nutr. Diet. 1 , 81 (2016).
DOI: 10.2473/amnt.v4i3.2020.185-190
©2020. Zafira , Farapti . Open access under CC BY – SA license. Received: 04-01-2019, Accepted: 03-02-2020, Published online: 29-09-2020. doi: 10.20473/amnt. v4i2.2020.165-170  . Joinly Published by IAGIKMI & Universitas Airlangga
25. Mohammad, A. & Madanijah, S. Konsumsi Buah
Dan Sayur Anak Usia Sekolah Dasar Di Bogor. J.
Gizi dan Pangan 10 , 71 – 76 (2015).
26. Miller, N. et al. Increasing portion sizes of fruits and vegetables in an elementary school lunch program can increase fruit and vegetable consumption. Appetite 91 , 426 – 430 (2015).
27. Evans, C. E. L., Christian, M. S., Cleghorn, C. L., Greenwood, D. C. & Cade, J. E. Systematic review and meta-analysis of school-based interventions to improve daily fruit and vegetable intake in children aged 5 to 12 y. Am. J. Clin. Nutr. 96 , 889 – 901 (2012).
28. Handforth, K., Gilboy, M. B., Harris, J. & Melia, N. Fruit and Vegetable Plate Waste among Students in a Suburban School District
Participating in the National School Lunch Program. J. Child Nutr. Manag. 40 , (2016).
29. Bloom, J. Schooling Food Waste: How Schools Can Teach Kids to Value Food. Food Tank (2016).
30. Cohen, J.F.W., Richardson, S., Austin, S.B., Economos, C.D. and Rimm, E. B. School Lunch Waste among Middle School Students:
Implications for Nutrients Consumed and Food Waste Costs. Am. J. Prev. Med. 44 , 114 – 121 (2013).
31. Minaya, S. & Rainville, A. J. How Nutritious Are Ch ildren ’ s Packed School Lunches ? A
Comparison of Lunches Brought From Home and School Lunches. (2012).