## PENGARUH SUPERVISI KEPALA RUANGAN TERHADAP KINERJA PERAWAT DALAM PENDOKUMENTASIAN ASUHAN KEPERAWATAN DI RUANG RAWAT INAP RUMKIT TK II PUTRI HIJAU KESDAM I/BB  KESDAM I/BB
MEDAN TAHUN 2021
The Effect Of The Head Of The Room Supervision On The Performance Of Nurses In Documentation Of Nursing Care In The Inpatient Room Rumkit Tk II Putri Hijau Kesdam I/BB
Kesdam I/Bbhospital In Medan Year 2021
Marlinewati Siahaan *1,Donal Nababan 2, Karnirius Harefa3 ,Mindo Tua Siagian 4, Evawani Silitonga 5
1,2,3,4 Universitas Sari Mutiara Indonesia, Jl. Kapten Muslim No.79 Medan 20123 ,
*Koresponding Penulis: 1marlinewati76@gmail.com,2 nababandonal78@gmail.com , 3karniharefa74@gmail.com, 4siagianmindotua@gmail.com, 5 evawani.martalena@gmail.com,

## ABSTRAK
Pendokumentasian  keperawatan  merupakan  aset  penting  untuk  penunjang  pelaksanaan asuhan  keperawatan.  Dalam  keputusan  Menteri  Kesehatan  Republik  Indonesia  (RI)  Nomor HK.02.02/  MENKES/  148/  I/  2010 pasal  12 ayat  1 telah digambarkan tentang penyelenggaraan praktik  yang  menyebutkan  bahwa    perawat  wajib  untuk  melaksanakan  pencatatan    asuhan keperawatan  secara  sistematis.  Tujuan  penelitan  ini  adalah  pengaruh  supervisi  kepala  ruangan terhadap  kinerja  perawat  dalam  pendokumentasian  asuhan  keperawatan  di  ruang  rawat  inap Rumkit Tk II Putri Hijau Kesdam I/BB  Kesdam I/BB Medan tahun 2021. Jenis  penelitian adalah survey korelasi  analitik (penelitian  analitik)  dengan  rancangan  penelitian cross  sectional y. Populasi adalah seluruh perawat pelaksana di ruang rawat inap berjumlah 96 orang dengan teknik pengambilan sampel menggunakan purposive random sampling sehingga jumlah sampel yaitu 49 orang. Data yang digunakan meliputi data primer dan data sekunder. Analisa data menggunakan pendekatan  bivariat  dan  multivariat.  Hasil  penelitian  ini  menunjukkan  bahwa  ada  pengaruh pencatatan  kepala  ruangan  pengorganisasian,  bimbingan  dan  pengarahan,  pengawasan  dan evaluasi,  pencatatan  dan  pelaporan  kepala  ruangan  terhadap  kinerja  perawat  dalam pendokumentasian  asuhan  keperawatan  di  ruang  rawat  inap  Rumkit  Tk  II  Putri  Hijau  Kesdam I/BB    Kesdam  I/BB  Medan  tahun  2021. Berdasarkan  hasil  analisis  uji  statistic chi-square diperoleh  nilai  p  =  0,000<  0,05. Faktor  yang  paling  dominan  adalah  pengawasan  dan  evaluasi serta  bimbingan  dan  pengarahan.  Diharapkan  kepala  ruangan  meningkat  fungsi  supervisi sehingga dapat meningkatkan kinerja perawat dalam pendokumentasian asuhan keperawatan. Kata  Kunci:Perencanaan,  Pengorganisasian,  Bimbingan  Dan  Pengarahan,  Pengawasan
Dan Evaluasi, Pencatatan Dan Pelaporan, Kinerja Perawat,
Pendokumentasian Asuhan Keperawatan

## Abstract
Nursing documentation  is  an important  asset to  support the implementation of  nursing care.  In the  decision  of  the  Minister  of  Health  of  the  Republic  of  Indonesia  (RI)  Number HK.02.02/MENKES/148/I/2010  article  12  paragraph  1  has  described  the  implementation  of practice  which  states  that  nurses  are  obliged  to  carry  out  nursing  care  records  systematically.
The  purpose  of  this  research  is  to  influence  the  supervision  of  the  head  of  the  room  on  the performance  of  nurses  in  documenting  nursing  care  in  the  inpatient  room  at  the Rumkit  Tk  II Putri Hijau Kesdam I/BB  Kesdam I/BB Hospital in Medan in 2021. The type of research is an analytical  correlation  survey  (analytic  research)  with  a  cross  sectional  study  design.  The population is all nurses in the inpatient room totaling 96 people with a sampling technique using purposive random sampling  so  that the number of  samples is  49 people.  The data  used include primary data and secondary data. Data analysis used bivariate and multivariate approaches. The results of this study indicate that there is an effect of recording the head of the organizing room, guidance and direction,  supervision and evaluation, recording and reporting  of  the head of  the room on the performance of nurses in documenting nursing care in the inpatient room at Rumkit Tk II Putri Hijau Kesdam I/BB  Kesdam I/BB Hospital in Medan in 2021 based on the results of statistical test analysis. square obtained p value = 0.000 < 0.05. The most dominant factors are supervision and evaluation as well as guidance and direction. It is expected that the head of the room will increase the supervisory function so that it can improve the performance of nurses in documenting nursing care.

## Keywords: Planning, Organizing, Guidance and Direction, Monitoring and Evaluation, Recording and Reporting, Nurse Performance, Documentation of Nursing Care PENDAHULUAN
Sumber  daya  manusia  memegang  peranan  penting  di  rumah  sakit  dibandingkan  dengan sarana dan prasarana pendukung lainnya. Salah satu sumber daya manusia di rumah sakit adalah perawat  yang  memiliki  jumlah  paling  banyak  mencapai  60%-70%dari  keseluruhan  pegawai rumah  sakit  (Nugroho,  2017).Tenaga  perawat  merupakan  tenaga  kesehatan  yang  paling  lama berinteraksi secara langsung dengan klien sehingga baik buruknya kinerja dan kualitas pelayanan keperawatan di suatu rumah sakit akan sangat menentukan kualitas pelayanan kesehatan di rumah sakit dan mencerminkan kinerja perawat tersebut (Nursalam, 2017).
Pendokumentasian  keperawatan  merupakan  aset  penting  untuk  penunjang  pelaksanaan asuhan keperawatan. Pelayanan keperawatan sering dijadikan barometer oleh masyarakat, dalam menilai mutu rumah sakit, sehingga dalam  hal  ini  dituntut  adanya profesionalisme dari perawat dalam  bekerja  yang  ditunjukkan  oleh  hasil  kinerja  perawat,  baik  itu  perawat  pelaksana  maupun pengelola dalam memberikan asuhan keperawatan kepada klien. (Masna, 2017)
Penurunan  kinerja  perawat  akan  mempengaruhi  mutu  pelayanan  kesehatan.  Studi  oleh Direktorat  Keperawatan  dan  Keteknisian  Medik  Depkes  RI  bekerjasama  dengan  WHO  tahun 2000  di  4  provinsi  di  Indonesia,  yaitu  DKI  Jakarta,  Sumatera  Utara,  Sulawesi  Utara  dan Kalimantan Timur,menemukan 47,4 persen.
Pelaksanaan  supervisi  bukan  hanya  ditujukan  untuk  mengawasi  apakah  seluruh  staf keperawatan  menjalankan  tugasnya  dengan  sebaik-baiknya,  sesuai  dengan  instruksi  atau ketentuan  yang  telah  digariskan,  tetapi  juga  bagaimana  memperbaiki  proses  keperawatan  yang sedang berlangsung. Jadi, kegiatan supervisi seluruh staf keperawatan bukan sebagai obyek tetapi juga  sebagai  subyek.  Apabila  supervisi  dapat  dilakukan  dengan  baik,  akan  diperoleh  banyak
manfaat  antara  lain  meningkatkan  efektifitas  kerja  dan  meningkatkan  efisiensi  kerja.  Apabila kedua  peningkatan  ini  dapat  diwujudkan,  sama  artinya  dengan  telah  tercapainya  tujuan  suatu organisasi.  Sesungguhnya  tujuan  pokok  dari  supervisi  adalah  menjamin  pelaksanaan  berbagai kegiatan yang telah direncanakan secara benar dan tepat, dalam arti lebih efektif dan lebih efisien, sehingga tujuan dapat dicapai dengan memuaskan (Suarli &Yayan, 2010).
Menurut  penelitian  Dita,  dkk  (2014),  pengawasan  yang  dilakukan  kepala  ruang  akan meningkatkan  kinerja  dan  mencapai  suatu  tujuan  yang  ditetapkan.  Namun,  apabila  pengawasan tidak  dilakukan  dengan  optimal  maka  akan  terjadi  penurunan  motivasi  perawat  yang mengakibatkan  pekerjaan  semakin  lebih  lambat  selesai,  terlambat  datang,  kepuasan  kerja  yang menurun,  dan  adanya  keluhan  pasien    mengenai  pelayanan  yang  kurang  memuaskan.  Selain  itu kinerja  perawat  perawat  akan  menurun  dan  terjadi  pelayanan  keperawatan  yang  kurang berkualitas yang dapat mempengaruhi nama baik dari institusi pelayanan kesehatan seperti rumah sakit.   Data  yang  diperoleh  dari  Seksi  Pelayanan  Rekam  Medis  Rumah  Sakit  Tk  II  Putri  Hijau Kesdam  I/BB    Kesdam  I/BB  Medan  tahun  2020  diketahui  bahwa  penerapan  standar  asuhan keperawatan  pada pasien rawat inap berdasarkan rata-rata nilai kelengkapan pendokumentasian asuhan keperawatan dilihat dari pengkajian 65,28%, diagnosa keperawatan 61,30%, perencanaan 60,15%,  tindakan  sebanyak  57,47%,  evaluasi  sebanyak  62,45%),  sedangkan  standar  pencapaian kelengkapan  pendokumentasian  rekam  medis  sesuai  dengan  Akreditasi  KARS  (Komisi Akreditasi  Rumah  Sakit)  dan  Manajemen  Resiko  harus  diatas    90%.  Jika  dibandingkan  dengan standar  pencapaian  rumah  sakit  tersebut  dalam  penerapan  standar  asuhan  keperawatan  kinerja perawat selama ini belum mencapai standar yang ditetapkan.
Survei  pendahuluan  yang  peneliti  lakukan  terhadap  10  pendokumentasian  asuhan keperawatan  diruangan  ditemukan  bahwasanya  6  pengkajian  tidak  terisi  lengkap,  7  diagnosa tidak  terisi  lengkap,    7  intervensi  tidak  terisi  lengkap  dan  9  implementasi  tidak  terisi  lengkap sedangkan evaluasi tidak terisi seluruhnya.Wawancara yang dilakukan kepada 10 orang perawat pelaksana  (1  perawat  setiap  ruangan)  terdapat  4  orang  perawat  mengatakan  bahwa  kepala ruangan mereka melakukan supervisi  dengan baik dan dilakukan  rutin setiap hari. Sedangkan 6 orang perawat mengatakan, bahwa kegiatan supervisi kepala ruangan tidak dilakukan setiap hari karena  kepala  ruangan  kadang  sibuk  dengan  tugasnya  yang  rangkap  tetapi  pada  saat  menjelang pelaksanan akreditasi terbentuk team utuk telusur pendokumentasian rekam medis.
Tujuan  penelitian  ini  adalah  untuk  mengetahui  “pengaruh  supervisi  kepala  ruangan terhadap  kinerja  perawat  dalam  pendokumentasian  asuhan  keperawatan  di  ruang  rawat  inap Rumah Sakit Tk II Putri Hijau Kesdam I/BB  Kesdam I/BB Medan tahun 2021”.
Journal of Healthcare Technology and Medicine Vol. 7 No. 2 Oktober 2021 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X

## METODE PENELITIAN
Jenis  penelitian  ini termasuk korelasi analitik (penelitian analitik)  yaitu suatu  rancangan penelitian  yang  bertujuan  untuk  mengetahu  pengaruh  supervisi  kepala  ruangan  terhadap  kinerja perawat  dalam  pendokumentasian  asuhan  keperawatan  di  ruang  rawat  inap  Rumah  Sakit  Tk  II Putri  Hijau  Kesdam  I/BB    Kesdam  I/BB  Medan  tahun  2021.  Penelitian  ini  dilaksanakan  dari bulan Januari 2021 sampai dengan Agustus 2021 di seluruh ruang rawat inap Rumah Sakit Tk II Putri Hijau Kesdam I/BB  Medan . Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh perawat pelaksana di  ruang  rawat  inap  berjumlah  96  orang . Teknik  dalam  pengambilan  sampel  dilakukan  secara dengan menggunakan Purposive sampling yaitu  pengambilan sampel berdasarkan kapasitas  dan kapabelitas atau yang benar – benar paham dibidangnya diantara anggota populasi. Sampel yaitu sebanyak 30 Responden.

## HASIL DAN PEMBAHASAN

## 4.1 Analisis Bivariat
Hasil  analisis  bivariat  melalui  uji chi-square masing-masing  variabel  dapat  dilihat  pada uraian berikut ini.

## 4.1.1 Pengaruh  Perencanaan  Kepala  Ruangan  terhadap  Kinerja  Perawat  Dalam Pendokumentasian Asuhan Keperawatan
Pengaruh perencanaan kepala ruangan terhadap kinerja perawat dalam pendokumentasian asuhan  keperawatan  di  ruang  rawat  inap  Rumah  Sakit  Tk  II  Putri  Hijau  Kesdam  I/BB    Medan tahun 2021 dapat dilihat pada Tabel 4.8.

## Tabel 4.1.
Pengaruh Perencanaan Kepala Ruangan Terhadap Kinerja Perawat Dalam Pendokumentasian Asuhan Keperawatan Di Ruang Rawat Inap Rumah Sakit Tk II Putri Hijau Kesdam I/BB  Medan tahun 2021
No Perencanaan Kepala Ruangan Kinerja Perawat dalam Pendokumentasian Asuhan Keperawatan Jumlah Nilai p
Tidak Lengkap
Lengkap n % N % N % 1 Tidak Dilakukan 24 82,8 5 17,2 29 100 0,000 2 Dilakukan 4 20,0 16 80,0 20 100 Total 28 57,1 21 42,9 49 100
Berdasarkan Tabel 4.8 dapat diketahui bahwa dari 29 tidak dilakukan perencanaan kepala ruangan  dan  tidak  lengkap  kinerja  perawat  dalam  pendokumentasian  asuhan  keperawatan sebanyak  82,8%,  yang  lengkap  kinerja  perawat  dalam  pendokumentasian  asuhan  keperawatan
sebanyak  17,2%.  Di  lain  pihak  diketahui  bahwa  dari  20  dilakukan  perencanaan  kepala  ruangan dan yang tidak lengkap kinerja perawat dalam pendokumentasian asuhan keperawatan sebanyak 20,0%  yang  lengkap  kinerja  perawat  dalam  pendokumentasian  asuhan  keperawatan  sebanyak 80,0%.
Hasil  analisis  statistik  dengan  menggunakan chi-square diperoleh  nilai  p  ( p-value) sebesar    0,000  (p<0,05)  yang  dapat  diartikan  bahwa  ada  hubungan perencanaan  kepala ruangan  terhadap  kinerja  perawat  dalam  pendokumentasian  asuhan  keperawatan  di  ruang  rawat inap Rumah Sakit Tk II Putri Hijau Kesdam I/BB  Medan tahun 2021.

## 4.1.2 Pengaruh  Pengorganisasian  Kepala  Ruangan  terhadap  Kinerja  Perawat  Dalam Pendokumentasian Asuhan Keperawatan
Pengaruh  pengorganisasian  kepala  ruangan  terhadap  kinerja  perawat  dalam pendokumentasian  asuhan  keperawatan  di  ruang  rawat  inap  Rumah  Sakit  Tk  II  Putri  Hijau Kesdam I/BB  Medan tahun 2021 dapat dilihat pada Tabel 4.2.
Tabel 4.2.
Pengaruh Pengorganisasian Kepala Ruangan Terhadap Kinerja Perawat Dalam Pendokumentasian Asuhan Keperawatan Di Ruang Rawat Inap Rumah Sakit Tk II Putri Hijau Kesdam I/BB  Medan tahun 2021
No Pengorganisasian Kepala Ruangan Kinerja Perawat dalam Pendokumentasian Asuhan Keperawatan Jumlah Nilai p Tidak Lengkap Lengkap N % n % N % 1 Tidak Dilakukan 24 85,7 4 14,3 28 100 0,000 2 Dilakukan 4 19,0 17 81,0 21 100 Total 28 57,1 21 42,9 49 100
Berdasarkan  Tabel  4.2  dapat  diketahui  bahwa  Hasil  analisis  statistik  dengan menggunakan chi-square diperoleh nilai p ( p-value) sebesar  0,000 (p<0,05) yang dapat diartikan bahwa  ada  hubungan pengorganisasian  kepala  ruangan  terhadap  kinerja  perawat  dalam pendokumentasian  asuhan  keperawatan  di  ruang  rawat  inap  Rumah  Sakit  Tk  II  Putri  Hijau Kesdam I/BB  Medan tahun 2021.

## 4.1.3 Pengaruh  Bimbingan  dan  Pengarahan  Kepala  Ruangan  terhadap  Kinerja  Perawat Dalam Pendokumentasian Asuhan Keperawatan
Pengaruh  bimbingan  dan  pengarahan  kepala  ruangan  terhadap  kinerja  perawat  dalam pendokumentasian  asuhan  keperawatan  di  ruang  rawat  inap  Rumah  Sakit  Tk  II  Putri  Hijau Kesdam I/BB  Medan tahun 2021 dapat dilihat pada Tabel 4.3.
Tabel 4.3.
Pengaruh Bimbingan dan Pengarahan Kepala Ruangan Terhadap Kinerja Perawat Dalam Pendokumentasian Asuhan Keperawatan Di Ruang Rawat Inap Rumah Sakit Tk II Putri Hijau Medan tahun 2021
No Bimbingan dan Pengarahan Kepala Ruangan Kinerja Perawat dalam Pendokumentasian Asuhan Keperawatan Jumlah Nilai p Tidak Lengkap Lengkap N % N % N % 1 Tidak Dilakukan 24 92,3 2 7,7 26 100 0,000 2 Dilakukan 4 17,4 19 82,6 23 100 Total 28 57,1 21 42,9 49 100
Berdasarkan  Tabel  4.3  dapat  diketahui  Hasil  analisis  statistik  dengan  menggunakan chi- square diperoleh  nilai  p  ( p-value) sebesar    0,000  (p<0,05)  yang  dapat  diartikan  bahwa  ada hubungan  bimbingan  dan  pengarahan  kepala  ruangan  terhadap  kinerja  perawat  dalam pendokumentasian  asuhan  keperawatan  di  ruang  rawat  inap  Rumah  Sakit  Tk  II  Putri  Hijau Kesdam I/BB  Medan tahun 2021.

## 4.1.4 Pengaruh  Pengawasan  dan  Evaluasi  Kepala  Ruangan  terhadap  Kinerja  Perawat Dalam Pendokumentasian Asuhan Keperawatat
Pengaruh  pengawasan  dan  evaluasi  kepala  ruangan  terhadap  kinerja  perawat  dalam pendokumentasian  asuhan  keperawatan  di  ruang  rawat  inap  Rumah  Sakit  Tk  II  Putri  Hijau Kesdam I/BB  Medan tahun 2021 dapat dilihat pada Tabel 4.4.
Tabel 4.4.
Pengaruh Pengawasan dan Evaluasi Kepala Ruangan Terhadap Kinerja Perawat Dalam
Pendokumentasian Asuhan Keperawatan Di Ruang Rawat Inap Rumah Sakit
Tk II Putri Hijau Kesdam I/BB  Medan tahun 2021
No Pengawasan dan Evaluasi Kepala Ruangan Kinerja Perawat dalam Pendokumentasian Asuhan Keperawatan Jumlah Nilai p
Tidak Lengkap
Lengkap
n % n % N % 1 Tidak Dilakukan 26 89,7 3 10,3 29 100 0,000 2 Dilakukan 2 10,0 18 90,0 20 100 Total 28 57,1 21 42,9 49 100
Berdasarkan  Tabel  4.4  dapat  diketahui  bahwa  Hasil  analisis  statistik  dengan menggunakan chi-square diperoleh nilai p ( p-value) sebesar  0,000 (p<0,05) yang dapat diartikan
bahwa  ada  hubungan  pengawasan  dan  evaluasi  kepala  ruangan  terhadap  kinerja  perawat  dalam pendokumentasian  asuhan  keperawatan  di  ruang  rawat  inap  Rumah  Sakit  Tk  II  Putri  Hijau Kesdam I/BB  Medan tahun 2021.

## 4.1.5 Pengaruh  Pencatatan  dan  Pelaporan  Kepala  Ruangan  terhadap  Kinerja  Perawat Dalam Pendokumentasian Asuhan Keperawatan
Pengaruh  pencatatan  dan  pelaporan  kepala  ruangan  terhadap  kinerja  perawat  dalam pendokumentasian  asuhan  keperawatan  di  ruang  rawat  inap  Rumah  Sakit  Tk  II  Putri  Hijau Kesdam I/BB  Medan tahun 2021 dapat dilihat pada Tabel 4.5.
Tabel 4.5.
Pengaruh Pencatatan dan Pelaporan Kepala Ruangan Terhadap Kinerja Perawat Dalam Pendokumentasian Asuhan Keperawatan Di Ruang Rawat Inap Rumah Sakit Tk II Putri Hijau Kesdam I/BB  Medan tahun 2021
No Pencatatan dan Pelaporan Kepala Ruangan Kinerja Perawat dalam Pendokumentasian Asuhan Keperawatan Jumlah Nilai p Tidak Lengkap Lengkap n % n % N % 1 Tidak Dilakukan 23 92,0 2 8,0 25 100 0,000 2 Dilakukan 5 20,8 19 79,2 24 100 Total 28 57,1 21 42,9 49 100
Berdasarkan  Tabel  4.5  dapat  diketahui  bahwa    Hasil  analisis  statistik  dengan menggunakan chi-square diperoleh nilai p ( p-value) sebesar  0,000 (p<0,05) yang dapat diartikan bahwa  ada  hubungan pencatatan  dan  pelaporan  kepala  ruangan  terhadap  kinerja  perawat  dalam pendokumentasian  asuhan  keperawatan  di  ruang  rawat  inap  Rumah  Sakit  Tk  II  Putri  Hijau Kesdam I/BB  Medan tahun 2021.

## 4.2 Analisis Multivariat
Analisis multivariat dalam penelitian ini menggunakan Multiple Logistik Regression yang dilakukan  sebagai  tindak  lanjut  dari  analisis statistik uji  bivariat  dengan  mengikutsertakan variabel  yang  mempunyai  nilai  p<0,025  sebagai  batas  seleksi.  Berdasarkan  hasil  uji  statistik bivariat  yang  memenuhi  syarat  dilakukannya  analisis  multivariat  adalah  variabel  Perencanaan, Pengorganisasian,  Bimbingan  dan  Pengarahan,  Pengawasan  dan  Evaluasi,  Pencatatan  dan Pelaporan.  Selanjutnya  kelima  variabel  penelitian  tersebut  dianalisis  menggunakan  analisis Regeresi Binary Logistik. Analisis multivariat ini dilakukan dengar 2 (dua) tahap, yaitu:
Adapun  variabel  yang  diuji  pada  regresi  berganda  binary  ( logistic  regression) tahap pertama  ini  adalah  seluruh  variabel  independen  yang  telah  dinyatakan  signifikan  p<0,025  pada
Journal of Healthcare Technology and Medicine Vol. 7 No. 2 Oktober 2021 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X
analisis  bivariat.  Hasil  analisis  variabel  dengan  uji  regresi  binary  ( logistic  regression) tahap pertama dapat dilihat pada tabel 4.6. dibawah ini:
Tabel 4.6
Hasil Analisis Multiple Logistic Regression terhadap Variabel Perencanaan, Pengorganisasian, Bimbingan dan Pengarahan, Pengawasan dan Evaluasi, Pencatatan dan Pelaporan  sebagai Kandidat Model
Tahap Variabel B
Sig Exp (B) Tahap 1 a
Tahap 2 a Perencanaan 17,090 1,000 0,000 Pengorganisasian 18,644 1,000 1,250 Bimbingan dan Pengarahan 3,253 0,016 25,866 Pengawasan dan Evaluasi 3,862 0,036 47,571 Pencatatan dan Pelaporan 0,625 0,712 0,535 Bimbingan dan Pengarahan 3,482 0,005 32,523 Pengawasan dan Evaluasi 3.821 0,002 42,660 Constant 11,119 0.000 75,183
Berdasarkan  tabel  4.6.  diketahui,  bahwa  Adapun  variabel  yang  diuji  pada  regresi berganda binary ( logistic regression) tahap pertama ini adalah seluruh variabel independen yang telah  dinyatakan  signifikan  p<0,05  pada  analisis  bivariat.  Variabel  bebas  dengan  nilai signifikansinya  <  0,05  adalah  bimbingan  dan  pengarahan  yaitu  sebesar  0,005  serta  pengawasan dan  evaluasi  yaitu  sebesar  0,002.  Hasil  analisis  variabel  dengan  uji  regresi  binary  ( logistic regression) diketahui  faktor  yang  paling  dominan  berpengaruh  terhadap  kinerja  perawat  dalam pendokumentasian  asuhan  keperawatan  di  ruang  rawat  inap  Rumah  Sakit  Tk  II  Putri  Hijau Kesdam  I/BB    Medan  tahun  2021  adalah  faktor  pengawasan  dan  evaluasi,serta  bimbingan  dan pengarahan.
5.1. Pengaruh  Perencanaan  Kepala  Ruangan  Terhadap  Kinerja  Perawat  Dalam Pendokumentasian Asuhan Keperawatan Di Ruang Rawat Inap Rumah Sakit Tk II Putri Hijau Kesdam I/BB  Medan tahun 2021
Berdasarkan  hasil  penelitian  pengaruh  perencanaan  kepala  ruangan  terhadap  kinerja perawat  dalam  pendokumentasian  asuhan  keperawatan  di  ruang  rawat  inap  Rumah  Sakit  Tk  II Putri Hijau Kesdam I/BB  Medan tahun 2021 dapat diketahui bahwa dari dari 29 tidak dilakukan perencanaan kepala ruangan yang tidak lengkap kinerja perawat dalam pendokumentasian asuhan keperawatan  sebanyak  82,8%  yang  lengkap  kinerja  perawat  dalam  pendokumentasian  asuhan
keperawatan  sebanyak  17,2%.  Di  lain  pihak  diketahui  bahwa  dari  20  dilakukan  perencanaan kepala ruangan yang tidak lengkap kinerja perawat dalam pendokumentasian asuhan keperawatan sebanyak  20,0%  yang  lengkap  kinerja  perawat  dalam  pendokumentasian  asuhan  keperawatan sebanyak  80,0%. Hasil  analisis  statistik  dengan  menggunakan chi-square diperoleh  nilai  p ( p-value) sebesar    0,000  (p<0,05)  yang  dapat  diartikan  bahwa  ada  hubungan perencanaan kepala ruangan terhadap kinerja perawat dalam pendokumentasian asuhan keperawatan di ruang rawat inap Rumah Sakit Tk II Putri Hijau Kesdam I/BB  Medan tahun 2021.
Kepala Ruangan adalah seorang tenaga keperawatan profesional yang diberikan tanggung jawab serta kewenangan dalam mengelola /mengatur kegiatan pelayanan keperawatan di ruangan rawat inap (Depkes,1999 dalam Alfarizi, 2014).
Sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan  Dewi  (2011)  dimana  ada  hubungan  yang bermakna antara fungsi  manajemen perencanaan kepala ruangan dengan penerapan keselamatan pasien  dimana  nilai  p  = 0,032.  Hal  ini  dikarenakan  penelitian  dilakukan  ditempat  yang  berbeda dengan karakteristik responden yang berbeda.
Asumsi  peneliti  apabila  perencanaan  dilakukan  dengan  baik  oleh  kepala  ruangan  dan perencanaan  terealisasi  dilapangan  dengan  baik  maka  dokumentasi  keperawatan  dapat  terisi dengan lengkap dan sebaliknya jika perencanaan tidak dilakukan maka dokumentasi keperawatan tidak  terisi  lengkap.  Terdapat  kinerja  perawat  dalam  pendokumentasian  asuhan  keperawatan lengkap  sementara  tidak  dilakukan  perencanaan  oleh  kepala  ruangan  hal  ini  dikarenakan sebelumnya  anggota  atau  perawat  pelaksana  tersebut  telah  mendapat  pelatihan  dan  pemahaman dari asesor keperawatan betapa pentingnya kelengkapan dokumentasi asuhan keperawatan dalam melindungi kegiatan asuhan keperawatan dari tindak pidana hukum, menjalankan sesuai dengan standart pencapaian kelengkapan pendokumentasian asuhan keperawatan sesuai dengan standart akreditasi.
5.2. Pengaruh  Pengorganisasian  Kepala  Ruangan  Terhadap  Kinerja  Perawat  Dalam Pendokumentasian Asuhan Keperawatan Di Ruang Rawat Inap Rumah Sakit Tk II Putri Hijau Kesdam I/BB  Medan tahun 2021
Berdasarkan hasil penelitian pengaruh pengorganisasian kepala ruangan terhadap  kinerja perawat  dalam  pendokumentasian  asuhan  keperawatan  di  ruang  rawat  inap  Rumah  Sakit  Tk  II Putri  Hijau  Kesdam  I/BB    Medan  tahun  2021  dapat  diketahui  bahwa  dari  28  tidak  dilakukan pengorganisasian  kepala  ruangan  yang  tidak  lengkap  kinerja  perawat  dalam  pendokumentasian asuhan  keperawatan  sebanyak  85,7%  yang  lengkap  kinerja  perawat  dalam  pendokumentasian asuhan  keperawatan  sebanyak  14,3%.  Di  lain  pihak  diketahui  bahwa  dari  21  dilakukan pengorganisasian  kepala  ruangan  yang  tidak  lengkap  kinerja  perawat  dalam  pendokumentasian
Journal of Healthcare Technology and Medicine Vol. 7 No. 2 Oktober 2021 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X
asuhan  keperawatan  sebanyak  19,0%  yang  lengkap  kinerja  perawat  dalam  pendokumentasian asuhan keperawatan sebanyak 81,0%.
Hasil  analisis  statistik  dengan  menggunakan chi-square diperoleh  nilai  p  ( p-value) sebesar  0,000 (p<0,05) yang dapat diartikan bahwa ada hubungan pengorganisasian kepala ruangan  terhadap  kinerja  perawat  dalam  pendokumentasian  asuhan  keperawatan  di  ruang  rawat inap Rumah Sakit Tk II Putri Hijau Kesdam I/BB  Medan tahun 2021.
Sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Parmin (2010) dimana ada hubungan yang signifikan  antara  fungsi  manajemen  kepala  ruangan  pada  fungsi  Pengorganisasian  dengan motivasi  kerja  perawat  pelaksana  dengan  nilai  p  =  0,022.  Menurut  Siswanto  (2012)  Fungsi pengorganisasian  bertujuan  untuk  1)  menjamin  kontinuitas  perencanaan.  2)  membudayakan prosedur  standar.  3)  menghindari  kemangkiran  yang  tak  berarti.  4).  membina  disiplin  kerja. Fungsi pengorganisasian adalah menentukan tugas-tugas yang harus dikerjakan.
Asumsi peneliti apabila pengorganisasian kepala ruangan terlaksana dengan baik meliputi pembagian  tugas  sesuai  dengan  kompetensi,  menetapkan  SOP  yang  harus  dilaksanakan  dengan baik  dan  terstruktur  maka  perawat  pelaksana  akan  melakukan  tugasnya  dengan  baik  dalam pendokumentasian  asuhan  keperawatan    secara  lengkap  sesuai  dengan  standart.  Apabila pengorganisasian  tidak  dilakukan  dan  terdapat  kinerja  perawat  yang  lengkap  pada pendokumentasian  asuhan  keperawatan  hal  ini  disebabkan  oleh  perawat  pelaksana  tersebut menyadari  tanggung  jawab  mengenai  senioritas  dan  juga  telah  mendapat  bimbingan  dan pemahaman pada saat akreditasi rumah sakit dilaksanakan.
5.3. Pengaruh Bimbingan dan Pengarahan Kepala Ruangan Terhadap  Kinerja Perawat Dalam  Pendokumentasian  Asuhan  Keperawatan  Di  Ruang  Rawat  Inap  Rumah Sakit Tk II Putri Hijau Kesdam I/BB  Medan tahun 2021
Berdasarkan  hasil  penelitian  pengaruh  bimbingan  dan  pengarahan  kepala  ruangan terhadap  kinerja  perawat  dalam  pendokumentasian  asuhan  keperawatan  di  ruang  rawat  inap Rumah Sakit Tk II Putri Hijau Kesdam I/BB  Medan tahun 2021 dapat diketahui bahwa dari 26 tidak  dilakukan  bimbingan  dan  pengarahan  kepala  ruangan  yang  tidak  lengkap  kinerja  perawat dalam  pendokumentasian  asuhan  keperawatan  sebanyak  92,3%  yang  lengkap  kinerja  perawat dalam pendokumentasian asuhan keperawatan sebanyak 7,7%. Di lain pihak diketahui bahwa dari 23  dilakukan  bimbingan  dan  pengarahan  kepala  ruangan  yang  tidak  lengkap  kinerja  perawat dalam  pendokumentasian  asuhan  keperawatan  sebanyak  17,4%  yang  lengkap  kinerja  perawat dalam pendokumentasian asuhan keperawatan sebanyak 82,6%.
Hasil  analisis  statistik  dengan  menggunakan chi-square diperoleh  nilai  p  ( p-value) sebesar    0,000  (p<0,05)  yang  dapat  diartikan  bahwa  ada  hubungan bimbingan  dan
pengarahan  kepala  ruangan  terhadap  kinerja  perawat  dalam  pendokumentasian  asuhan keperawatan  di  ruang  rawat  inap  Rumah  Sakit  Tk  II  Putri  Hijau  Kesdam  I/BB    Medan  tahun 2021.
Hal ini sejalan dengan penelitian Sugiharti (2012) bahwa kelengkapan hasil dokumentasi asuhan  keperawatan  di  rumah  sakit  belum  dapat  mencapai  80%.  Hasil  penelitian  pada pendokumentasian  yang  belum  mencapai  80%,  hal  ini  disebabkan  karena  kelengkapan dokumentasi  bukan  hanya  dipengaruhi  oleh  faktor  pengetahuan  perawat,  tetapi  beban  kerja perawat  dan  ketersediaan  waktu  juga  dapat  mempengaruhi  kelengkapan  dokumentasi.  Hal  ini sesuai dengan pendapat Fiscbach (2011), bahwa banyak faktor yang merupakan hambatan dalam melaksanakan  dokumentasi  keperawatan,  meskipun  pada  dasarnya  proses  keperawatan  telah diterapkan.  Beberapa  hambatan  yang  berhubungan  dengan  pendokumentasian  asuhan keperawatan  menurut  Depkes  RI  (2008)  yaitu  kurangnya  pemahaman  dasar-dasar  dokumentasi keperawatan.  hal  ini  bisa  terjadi  karena  latar  belakang  pendidikan  yang  berbeda-beda,  sehingga tidak  adanya  keseragaman  pelaksanaan  dokumentasi  keperawatan.  Kurangnya  kesadaran  akan pentingnya  dokumentasi  keperawatan.  keperawatan.  Ketiadaan  pengadaan  lembar  format dokumentasi keperawatan oleh institusi.
Asumsi  peneliti  bimbingan  dan  pengarahan  yang  dilakukan  oleh  kepala  ruangan merupakan  motivasi  dan  dapat  menambah  pengetahuan  bagi  perawat  pelaksana  apabila  selalu dilakukan  dengan  rutin,  maka  perawat  pelaksana  akan  memiliki  tanggung  jawab  terhadap kelengkapan  pengisian  dokumentasi  keperawatan  dan  dilaksanakan  dengan  konsisten.  Tetapi dilapangan  masih  terjadi  ketidak  lengkapan  pengisian  dokumentasi  asuhan  keperawatan  hal  ini disebabkan  kepala  ruangan  tidak  melaksanakan  bimbingan  dan  pengarahan  kepada  perawat pelaksana,  hal  ini  karena  kepala  ruangan  kurang  mampu  memberi  motivasi  dan  arahan  dalam tugas dan tanggung jawabnya sebagai kepala ruangan.
5.4 Pengaruh  pengawasan  dan  Evaluasi  Kepala  Ruangan  Terhadap  Kinerja  Perawat Dalam  Pendokumentasian  Asuhan  Keperawatan  Di  Ruang  Rawat  Inap  Rumah  Sakit Tk II Putri Hijau Kesdam I/BB  Medan tahun 2021
Berdasarkan hasil penelitian pengaruh pengawasan dan evaluasi kepala ruangan terhadap kinerja perawat dalam pendokumentasian asuhan keperawatan di ruang rawat inap Rumah Sakit Tk II Putri Hijau Kesdam I/BB  Medan tahun 2021 dapat diketahui bahwa dari 29 tidak dilakukan pengawasan  dan  evaluasi  kepala  ruangan  yang  tidak  lengkap  kinerja  perawat  dalam pendokumentasian  asuhan  keperawatan  sebanyak  89,7%  yang  lengkap  kinerja  perawat  dalam pendokumentasian asuhan keperawatan  sebanyak  10,3%. Di lain pihak diketahui bahwa dari  20 dilakukan  pengawasan  dan  evaluasi  kepala  ruangan  yang  tidak  lengkap  kinerja  perawat  dalam
pendokumentasian  asuhan  keperawatan  sebanyak  10,0%  yang  lengkap  kinerja  perawat  dalam pendokumentasian asuhan keperawatan sebanyak 90,0%.
Hasil  analisis  statistik  dengan  menggunakan chi-square diperoleh  nilai  p  ( p-value) sebesar  0,000 (p<0,05) yang dapat diartikan bahwa ada hubungan pengawasan dan evaluasi kepala ruangan terhadap kinerja perawat dalam pendokumentasian asuhan keperawatan di ruang rawat inap Rumah Sakit Tk II Putri Hijau Kesdam I/BB  Medan tahun 2021.
Berdasarkan penelitian menurut Elis Anggeria dan Maria (2018), mengemukakan bahwa terdapat  hubungan supervisi dengan pelaksanaan  asuhan keperawatan. Supervisi  berperan untuk mengarahkan, membimbing dan mengobservasi (pengawasan) pelaksanaan asuhan keperawatan. Dalam penelitian penelitian menyebutkan bahwa kepala ruang belum  optimal dalam melakukan pengawasan  terkait  evaluasi  terhadap  pendokumentasian  asuhan  keperawatan  (Anggaria,  Elis; Maria, 2018).
Penelitian  yang  sama  juga  didapatkan  oleh  Rahmah  (2013)  di  RSUD  Mohammad  Saleh didapatkan ada hubungan supervisi dengan dokumentasi asuhan keperawatan. Dan juga menurut penelitian  yang  di  lakukan  Ningsih  (2010)  terdapat  hubungan  yang  sangat  signifikan  antara pelaksana di ruangan di ruangan rawat inap RSUD dr. Soebandi Jember.
Menurut  asumsi  peneliti,  bila  pengawasan  dan  evaluasi  yang  dilakukan  kepala  ruangan dapat  memberi  koreksi  bila  terjadi  kesalahan  dalam  pendokumentasian  asuhan  keperawatan. Evaluasi  juga  dapat  mengindetifikasi  masalah  –  masalah  dan  hambatan  yang  dihadapi  oleh perawat pelaksana. Pengawasan dan Evaluasi yang dilakukan kepala ruangan juga dapat menilai target yang dicapai dan penilaian terhadap perawat, jika belum maksimal kepala ruangan kembali mengarahkan perawat supaya konsisten dalam pendokumentasian asuhan keperawatan mulai dari tahap pengkajian, diagnosa, intervensi, implementasi dan evaluasi serta pendokumentasian sesuai dengan ketentuan yang ditetapkan, dimana hal tersebut merupakan tanggung jawab dan tanggung gugat  perawat  serta  mempunyai  nilai  hukum.  Apabila  terdapat  kinerja  perawat  dalam pendokumentasian  asuhan  keperawatan  lengkap  karena  perawat  tersebut  memiliki  kesadaran akan  tugas  dan  tanggung  jawabnya  dan  tidak  menginginkan  penilaian  buruk  terhadap kinerjanya,dan  tidak  ingin  terjerat  dalam  kesalahan.  Pendokumentasian  asuhan  keperawatan merupakan salah satu indikator untuk menilai mutu pelayanan kesehatan disuatu rumah sakit.
5.5 Pengaruh  Pencatatan  dan  Pelaporan  Kepala  Ruangan  Terhadap  Kinerja  Perawat Dalam  Pendokumentasian  Asuhan  Keperawatan  Di  Ruang  Rawat  Inap  Rumah  Sakit Tk II Putri Hijau Kesdam I/BB  Medan tahun 2021
Berdasarkan hasil penelitian pengaruh pencatatan dan pelaporan kepala ruangan terhadap kinerja perawat dalam pendokumentasian asuhan keperawatan di ruang rawat inap Rumah Sakit
Tk II Putri Hijau Kesdam I/BB  Medan tahun 2021 dapat diketahui bahwa dari 25 tidak dilakukan pencatatan  dan  pelaporan  kepala  ruangan  yang  tidak  lengkap  kinerja  perawat  dalam pendokumentasian  asuhan  keperawatan  sebanyak  92,0%  yang  lengkap  kinerja  perawat  dalam pendokumentasian  asuhan  keperawatan  sebanyak  8,0%.  Di  lain  pihak  diketahui  bahwa  dari  24 dilakukan  pencatatan  dan  pelaporan  kepala  ruangan  yang  tidak  lengkap  kinerja  perawat  dalam pendokumentasian  asuhan  keperawatan  sebanyak  20,8%  yang  lengkap  kinerja  perawat  dalam pendokumentasian asuhan keperawatan sebanyak 79,2%.
Hasil  analisis  statistik  dengan  menggunakan chi-square diperoleh  nilai  p  ( p-value) sebesar  0,000 (p<0,05) yang dapat diartikan bahwa ada hubungan pencatatan dan pelaporan kepala ruangan terhadap kinerja perawat dalam pendokumentasian asuhan keperawatan di ruang rawat inap Rumah Sakit Tk II Putri Hijau Kesdam I/BB  Medan tahun 2021.
Asumsi  peneliti  pencatatan  dan  pelaporan  yang  dilakukan  oleh  kepala  ruangan  seperti mencatat  dan  menilai  pengisian  dokumentasi  asuhan,  mencatat  dan  membuat  prioritas  masalah yang  dihadapi  perawat  dalam  pendokumentasian,  adalah  hal  penting  untuk  memantau  kinerja perawat  pelaksana  dalam  melakukan  pendokumentasian  asuhan  kepala  ruangan.  Apabila pencatatan  dilakukan  secara  rutin  dan  disampaikan  kepada  perawat  pelaksana  sehingga  dapat mencari  solusi  pemecahan  masalah  maka  diharapkan  akan  ada  menjadi  perbaikan  bagi  perawat pelaksana yang sering tidak melakukan dokumentasi keperawatan secara lengkap. Dalam hal ini kepala  ruangan  belum  sepenuhnya  melakukan  pencatatan  dan  pelaporan  karena  belum mendapatkan penguatan kapasitas sesuai dengan jabatannya sebagai kepala ruangan. Ada kinerja perawat  lengkap  dalam  pendokumentasian  asuhan  keperawatan  tanpa  menunggu  penilaian  dan koreksi  dari  kepala  ruangan,  hal  ini  disebakan  perawat  tersebut  memahami  pentingnya  setiap asuhan di dokumentasikan apakah tindakan belum atau sudah dilaksanakan.
Pencatatan dan pelaporan harus tetap dilakukan oleh kepala ruangan, sehingga menjadi bukti monitoring  yang  sudah  dilakukan,  dan  bila  permasalahan  tersebut  tidak  dapat  diselesaikan  di ranah kepala ruangan maka penyelesaian masalah dapat di laporkan ke pimpinan sesuai prosedur yang ada.
Pelaksanaan  kinerja  perawat  dalam  pendokumentasian  asuhan  keperawatan  tidak  lengkap sekalipun  Rumah  Sakit  telah  terakreditasi  disebabkan  beberapa  faktor,  antara  lain:Inkonsistensi perawat  dalam  melaksanakan  standart  dalam  praktik  keperawatan,  kurangnya  monitoring  dari pimpinan  unit  yang  terkait  kelengkapan  dokumentasi  asuhan  keperawatan,tidak  adanya  reward dan  funishmen,  ada  perawat  yang  bekerja  di  <  3  tahun  yang  belum  sepenuhnya  mendapat bimbingan dan arahan terkait kelengkapan pengisian dokumentasi di RM.

## KESIMPULAN
Kesimpulan  Ada  pengaruh  perencanaan,  Ada  pengaruh  pengorganisasian,  Ada  pengaruh bimbingan  dan  pengarahan,  Ada  pengaruh  pengawasan  dan  evaluasi  kepala  ruangan  terhadap kinerja perawat dalam pendokumentasian asuhan keperawatan di ruang rawat inap Rumah Sakit Tk II Putri Hijau Kesdam I/BB  Medan tahun 2021. Faktor yang paling dominan mempengaruhi kinerja perawat dalam pendokumentasian asuhan keperawatan di ruang rawat inap Rumah Sakit Tk  II  Putri  Hijau  Kesdam  I/BB    Medan  tahun  2021  adalah  pengawasan  dan  evaluasi  serta bimbingan dan pengarahan.

## SARAN
1. Diharapkan  Kepala  Ruangan  Rawat  Inap  Rumah  Sakit  Tk  II  Putri  Hijau  Kesdam  I/BB Medan  meningkatkan  fungsi  perencanaan  kepala  ruangan  seperti  menetapkan  tujuan  dan target  dari  pendokumentasian  asuhan  keperawatan,  melaksanakan  pengembangan pengetahuan  perawat  mengenai  standart  asuhan  keperawatan,  sehingga  dapat  menambah pemahaman  dan  kemudian  meningkatkan  kinerja  perawat  dalam  melengkapi pendokumentasian asuhan keperawatan.
2. Diharapkan  Kepala  Ruangan  Rawat  Inap  Rumah  Sakit  Tk  II  Putri  Hijau  Kesdam  I/BB Medan meningkatkan fungsi manajerial pengorganisasian kepala ruangan terhadap perawat pelaksana seperti pembagian tugas sesuai dengan kompetensi,supaya lebih terorganisir dan terstruktur, menetapkan SOP yang harus dilaksanakan dengan baik dan terstruktur sehingga perawat pelaksana akan melakukan tugasnya dengan baik dan tercermin dari meningkatnya kinerja perawat dalam pendokumentasian asuhan keperawatan sesuai dengan standart.
3. Diharapkan  Kepala  Ruangan  Rawat  Inap  Rumah  Sakit  Tk  II  Putri  Hijau  Kesdam  I/BB Medan  meningkatkan  fungsi  manajerial  bimbingan  dan  pengarahan  kepala  ruangan terhadap  perawat  pelaksana  dalam  hal  memberi  motivasi  dalam  meningkatkan pengetahuan, keterampilan dan sikap dalam pendokumentasian asuhan keperawatan, kepala ruangan  menjadi rool  model ,  dan  memberi  kesempatan  kepada  perawat  pelaksana  untuk menyampaikan  hambatan  dalam  pendokumentasian,  sehingga  kepala  ruangan  dapat memberikan  arahan  yang  akan  meningkatkan  kinerja  perawat  dalam  pendokumentasian asuhan keperawatan agar tercapai tujuan dan target yang telah ditetapkan.
4. Diharapkan  Kepala  Ruangan  Rawat  Inap  Rumah  Sakit  Tk  II  Putri  Hijau  Kesdam  I/BB Medan  melaksanakan  fungsi  pengawasan  dan  evaluasi  kepala  ruangan  terhadap  kinerja perawat  dalam  pendokumentasian  asuhan  keperawatan  dalam  hal  memberi  koreksi  bila terjadi  kesalahan,  juga  mengindetifikasi  masalah  –  masalah  dan  hambatan  yang  dihadapi oleh  perawat  pelaksana  agar  kepala  ruangan  memberi  solusi  sehinga  perawat  konsisten dalam  pendokumentasian  asuhan  keperawatan  mulai  dari  tahap  pengkajian,  diagnosa,
Journal of Healthcare Technology and Medicine Vol. 7 No. 2 Oktober 2021 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X
intervensi,  implementasi  dan  evaluasi  serta  pendokumentasian  sesuai  dengan  ketentuan yang ditetapkan.
5. Diharapkan  Kepala  Ruangan  Rawat  Inap  Rumah  Sakit  Tk  II  Putri  Hijau  Kesdam  I/BB Medan  melakukan  pencatatan  dan  pelaporan  terhadap  kinerja  perawat  dalam pendokumentasian  asuhan  keperawatan  seperti  memberi  penilaian  terhadap  perawat, membuat daftar prioritas masalah sehingga dengan adanya pencatatan dan pelaporan  yang dilakukan  oleh  kepala  ruangan  dapat  berkoordinasi  dengan  atasan  untuk  penyelesaian masalah  sehingga  dapat  meningkatkan  kinerja  perawat  dalam  pendokumentasian  asuhan keperawatan.

## DAFTAR PUSTAKA
Agustina. (2017). Hubungan Supervisi dengan Pendokumentasian Asuhan Keperawatan di Ruang Rawat Inap Rumah Sakit TK II Kartika Husada Kubu Raya. Universitas Tanjungpura.
Andriani,  Marlina.  (2017).  Hubungan  Supervisi  Kepala  Ruangan  dengan  Pendokumentasian Asuhan Keperawatan di ruang Rawat Inap RS Ibnu Sina Bukit Tinggi. Afiyah Vol. IV No. 2.
Arwani. (2006). Manajemen Bangsal Keperawatan. Jakarta: EGC.
Dep.  Kes  RI,  (2000).  Standar  Manejemen  Pelayanan  Keperawatan  dan  Kebidanan.  Jakarta  ; Penerbit Direktorat Yan. Kep. Dirjen Yan. Med.
Dep.  Kes  RI,  (2005).  Instrumen  A  Kelengkapan  Dokumentasi  Asuhan  Keperawatan  di  Rumah Sakit. Jakarta ; Penerbit Direktorat Yan. Kep. Dirjen Yan. Med.
Dewi.  2011.  Hubungan  yang  bermakna  antara  fungsi  manajemen  perencanaan  kepala  ruangan dengan penerapan keselamatan pasien
Dharma,(2003). Manajemen Kinerja.Jakarta : Pustaka Belajar
Dita, dkk (2014).Pengaruh Pengawasan  yangdilakukan Kepala Ruang terhadap Kinerja. Jakarta. FK UI.
Doenges,Marilyn E, (2000). Penerapan Proses Keperawatan Dan diagnosa Keperwatan. Edisi 2. Jakarta : EGC
Helendina Senorita,  Sitanggang Linda & Rustika, (2015). Faktor-Faktor Pelayanan Keperawatan di Rumah Sakit. Semarang.
Hidayat, A.A. (2009). Riset Keperawatan dan Tehnik Penulisan Ilmiah edisi 2. Jakarta : Salemba Medika
Huber, D. (2000). Leadership and Nursing Care Management. 2 nd . Philadelphia: W.B. Saunders Company.
Kemenkes. RI. (2010). PMK No. HK.02.02-148 ttg Izin Dan Penyelenggaraan Praktik Perawat. Masna. (2017). Pelaksanaan Dokumentasi Keperawatan. Jakarta. Graha Indonesia.
Notoadmojo,  soekidjo.  (2003).  Prinsip-Prinsip  Ilmu  Kesehatan  Masyarakat.  Jakarta  :  Rineka Cipta
Notoatmodjo,  Soekidjo.  (2005).  Metodologi  Penelitian  Kesehatan.  Jakarta:  P.T  Rineka Cipta,EGC
Nursalam,  (2002).  Manajemen  Keperawatan,  Aplikasi  dalam  Praktik  Keperawatan Sakit.Jogjakarta : Mitra Cendekia Press
Nursalam.  (2008).  Manajemen  Keperawatan  Aplikasi  dalam  Praktik  Keperawatan  Profesional Edisi Profesional. Jakarta : Salemba Medika
Parmin. 2010. Hubungan yang signifikan antara fungsi manajemen kepala ruangan Nursalam.  (2017).  Manajemen  Keperawatan  Aplikasi  dalam  Praktik  Keperawatan  Profesional
Journal of Healthcare Technology and Medicine Vol. 7 No. 2 Oktober 2021 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X
Edisi Profesional. Jakarta : Salemba Medika Prajawanto. (2009). Kinerja: Teori, Penilaian dan Penelitian (Cetakan ke 3). Depok: Pusat Kajian Ekonomi Kesehatan FKM UI.
Prinsa.  (2019)  Hubungan  Peran  Kepala  Ruangan  terhadap  Kinerja  Perawat  dalam  Asuhan Keperawatan. Jakarta. UPN.
Rahmawati. (2016). Manajemen Supervisi Rumah Sakit. Jakarta. Graha Indonesia.
Raodhah,  Nildawati,  &  Rezky.  (2017).  Prinsip  Prinsip  Kepemimpinan  dalam  Praktik Keperawatan Profesional. Jakarta. Salemba Medika.
Samsuni. (2017). Pengantar Kepemimpinan dan Manajemen Keperawatan. Jakarta. EGC.
Suarli,  S.  &  Bahtiar.  2009.  Manajemen  Keperawatan  dengan  Pendekatan  Praktik.  Jakarta. Erlangga.
Sukardjo.  (2010).  Mengenal  Kepemimpinan  dan  Manajemen  Keperawatan  di  Rumah Sakit.Yogyakarta: Mitra Cendikia Press
Supratman. (2009). Model-Model Supervisi Keperawatan Klinik. Diambil pada Tanggal 05 April 2021. Dari http://www.lib.ui.ac.id/.
Suyanto.  (2008).  Mengenal  Kepemimpinan  dan  Manajemen  Keperawatan  di  Rumah. Jakarta:Rineka Cipta
Tanjary. (2009). Majemen Kinerja, Falasafah Teori  dan Penerapannya. Pustaka Pelajar. Pustaka Pelajar. Jogjakarta.
Winardi. (2015). Manajemen Kesehatan. Jakarta. EGC. Wilkinson. (2006). Pengantar Kepemimpinan dan Manajemen Keperawatan. Jakarta. EGC.
Wirawan,  Emanuel  Agung.  (2005).  Hubungan  antara  Supervisi  Kepala  Ruangan  dengan Pendokumentasian Asuhan Keperawatan di Rumah Sakit Umum Daerah Ambarawa. PSIK STIKes Ngudi Waluyo. Ungaran. Indonesia.
Wiyana,  Muncul.  (2008).  Supervisi  dalam  Keperawatan.  Diambil  pada  tanggal  07  April  2021. Dari http://www.akpermadiun.ac.id/index.php ? link=artikeldtl.ph&id=3.
Journal of Healthcare Technology and Medicine Vol. 7 No. 2 Oktober 2021 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X