## Journal of S ocial and Economics Research
Volume 5, Issue 2, December 2023
P-ISSN: 2715-6117             E-ISSN: 2715-6966 Open Access at: https://idm.or.id/JSER/index.php/JSER
OVERVIEW OF SOCIAL SUPPORT IN FORMING RESILIENCE IN LEUKEMIA AND LYMPHOMA BLOOD CANCER SURVIVORS

## GAMBARAN DUKUNGAN SOSIAL DALAM MEMBENTUK RESILIENSI PENYINTAS KANKER DARAH LEUKEMIA DAN LIMFOMA
Namie Sisilia  Angelie 1 , Denrich Suryadi 2 1,2 Fakultas Psikologi,  Universitas Tarumanagara
E-mail: namie.705200110@stu.untar.ac.id 1 , denrichs@fpsi.untar.ac.id 2
ARTICLE  INFO ABSTRACT Correspondent Namie Sisilia Angelie
namie.705200110@stu.untar. ac.id
Key words: social support, resilience in blood cancer, leukemia and lymphoma survivors
Website: https://idm.or.id/JSER/inde x.php/JSER
Page: 420 - 433
Good physical health is the hope of every individual. However,  not everyone  can  possess  this  condition.  Various  physical problems, such  as diseases  or other  health disorders, exist.  Cancer  is one  of the diseases that caused  9.6 million deaths or one  in six deaths in 2018.  Individuals  with  cancer  need  resilience  to  cope  with  the pressures  caused by the effects of treatment.  In the effort to obtain resilience, one needs social support from people around to have the spirit and motivation.  This study examines the influence  of social support on resilience among survivors of leukemia and lymphoma, focusing  on the  elements  affecting with  a focus  on dimensions  of social  support,  sources  of  resilience,  and  aspects  influencing resilience.  This  study  uses  a  qualitative  research  method  with  a phenomenological approach. The results of this study indicate that the social support received by the participants can shape resilience.
INFO ARTIKEL ABSTRAK Koresponden Namie Sisilia Angelie namie.705200110@stu.untar. ac.id
Kata kunci:
dukungan sosial, resiliensi penyintas kanker darah, leukimia, dan limfoma Website: https://idm.or.id/JSER/inde x.php/JSER
Hal: 420 - 433
Kesehatan  fisik yang  prima merupakan  harapan setiap  manusia.
Namun  tidak semua  kondisi ini dapat dimiliki oleh setiap orang. Terdapat  berbagai  masalah  fisik, misalnya  berupa  penyakit  atau gangguan  kesehatan  lainnya.  Kanker  merupakan  salah  satu penyakit yang menyebabkan 9,6 juta kematian atau satu dari enam kematian  pada  tahun  2018.  Seseorang  yang  menderita  kanker perlu memiliki resiliensi dalam dirinya untuk  keluar dari tekanan yang  disebabkan  oleh  efek-efek  pengobatan.  Dalam  upaya memperoleh  resiliensi,  seseorang  perlu  mendapatkan  dukungan sosial  dari  orang-orang  sekitar  agar  memiliki  semangat  dan motivasi. Penelitian  ini bertujuan  untuk  menganalisis  gambaran dukungan  sosial  dalam  membentuk  resiliensi  penyintas  kanker darah  leukemia  dan  limfoma,  dengan  fokus  pada  dimensi dukungan  sosial,  sumber  resiliensi,  dan  aspek-aspek  yang mempengaruhi  resiliensi.  Penelitian  ini  menggunakan  metode penelitian  kualitatif  dengan  pendekatan  fenomenologi.  Hasil penelitian ini menunjukkan  bahwa dukungan sosial yang diterima oleh para partisipan dapat membentuk  resiliensi.
Copyright © 2023 JSER. All rights reserved.

## PENDAHULUAN
Kesehatan fisik yang prima merupakan harapan setiap manusia. Namun tidak semua kondisi  ini  dapat  dimiliki  oleh  setiap  orang.  Terdapat  berbagai  masalah  fisik, misalnya  berupa penyakit  atau gangguan kesehatan lainnya. Kanker merupakan salah satu gangguan kesehatan yang serius. Kanker adalah kondisi di mana sel-sel dalam tubuh membelah  secara tak  terkontrol, menjadi penyakit  mematikan yang menyerang perempuan dari usia remaja hingga dewasa di seluruh penjuru dunia (Salim  et  al.  2020). Menurut informasi  dari  Organisasi Kesehatan Dunia (WHO), kanker adalah penyebab utama kematian di seluruh dunia. Laporan Global Burden of Cancer (GLOBOCAN) mencatat sekitar 18,1 juta kasus kanker dan 9,6 juta kematian akibat  penyakit  tersebut  pada  tahun 2018 (Putri et  al. ,  2022). Menurut  data dari Kementrian Kesehatan atau Kemkes (2022), kanker mengakibatkan sekitar 70% dari kematian di negara-negara berkembang, termasuk Indonesia. Kanker merupakan tantangan  serius  dalam  kesehatan  masyarakat  secara  global  maupun  tingkat nasional.
Ada berbagai jenis kanker yang diidap. Dilansir dari Kementrian Kesehatan (2022), kanker payudara merupakan jenis kanker tertinggi pada perempuan dengan 65.858 kasus, diikuti oleh kanker leher rahim dengan 36.633 kasus. Selain kanker payudara, kanker  kolorektal,  paru-paru,  leher  rahim,  terdapat  temuan  penelitian  yang menunjukkan bahwa kanker tiroid lebih  sering terjadi pada wanita dibandingkan pria (LeClair et al. 2021). Sedangkan pada laki-laki, kanker paru-paru menduduki posisi  tertinggi  dengan 34.783 kasus,  dan  diikuti  oleh  kanker  kolorektal  dengan
34.189  kasus.  Kanker  paru-paru,  prostat,  kolorektal,  lambung,  dan  hati  juga merupakan jenis kanker yang paling umum terjadi pada pria (WHO 2018)
Perawatan kanker dapat dilakukan dengan operasi atau pembedahan kanker, radiasi, dan kemoterapi (Sarafino & Smith, 2014). Target utama dalam pengobatan kanker adalah untuk menyembuhkan penyakitnya. Pengobatan kanker, khususnya radiasi dan kemoterapi dapat menyebabkan efek samping seperti mual muntah, kelelahan, dan hilangnya nafsu makan (Sarafino & Smith, 2014). Seseorang dengan diagnosis kanker dan menjalani serangkaian pengobatannya, dapat merasakan kesedihan dan memiliki  potensi  mengalami  dampak psikologis  negatif  yang berlangsung dalam jangka panjang (Seiler & Jenewein, 2019). Kanker juga dapat memberikan dampak ketakutan  akan  masa  depan,  mengingat  kanker  dapat  kambuh  dan  menyerang kembali penyintasnya (Sarafino & Smith, 2014).
Dalam menghadapi dampak-dampak tersebut,  penderita  memerlukan  dukungan sosial  dari  individu atau sekelompok  individu lain  untuk memberikan semangat, dukungan, dan motivasi (Firmiana et al ., 2018). Menurut Seiler and Jenewein (2019) terdapat hubungan yang  signifikan  antara dukungan sosial  dan  kesehatan, yang menunjukkan  bahwa  dukungan  sosial  menjadi  hal  yang  penting  dalam meningkatkan  kesejahteraan  dan  mengurangi  rasa  sedih  pada  pasien  kanker. Berdasarkan  uraian  di  atas,  untuk  membantu  kesembuhan  penderita  kanker, diperlukan adanya dukungan sosial (Chang et al., 2020) .
Sarafino  and  Smith  (2010) menyatakan  bahwa  dukungan  sosial  merujuk  pada kenyamanan, kepedulian, penghargaan, atau bantuan yang tersedia untuk seseorang dari orang atau kelompok lain. Dampak dukungan sosial bagi kesembuhan seseorang dari suatu penyakit dapat dijelaskan oleh dua teori yang diusulkan oleh para peneliti, yaitu buffering hypothesis dan direct effects hypothesis (Sarafino & Smith, 2010). Buffering hypothesis merupakan  dukungan  sosial  yang  memberikan  pengaruh  terhadap kesehatan, dengan cara memberikan perlindungan diri terhadap dampak stres yang negatif (Chang et  al ., 2020). Sedangkan direct effects hypothesis menyatakan bahwa dukungan sosial justru memiliki manfaat untuk kesehatan dan kesejahteraan, tanpa melihat jumlah pengalaman stresnya (Sarafino & Smith, 2010).
Ketika seseorang telah mendapatkan dukungan sosial yang dibutuhkan pada saat mengalami  keadaan  yang  kurang  baik,  tingkat  stresnya  akan  berkurang  dan memperoleh resiliensi  (Roszah et al., 2022). Kirana (2016) juga menyatakan bahwa dukungan sosial dari keluarga dan lingkungan sekitar yang diterima oleh penderita kanker, dapat meningkatkan resiliensi. Sarafino & Smith (2014) juga membuktikan bahwa dukungan sosial yang diberikan oleh teman-teman penderita kanker dengan mencukur  rambut,  membantu  penderitanya  merasa  lebih  nyaman  dengan rambutnya yang rontok akibat efek dari kemoterapi.
Resiliensi  merupakan kemampuan untuk mengatasi dan beradaptasi dari tekanan yang disebabkan oleh stres (Saputri & Valentina, 2018). Resiliensi adalah suatu hal yang  sangat  krusial  karena  berfungsi  sebagai  pertahanan diri  dari  situasi  sulit, tekanan, dan stres  (Roszah et al ., 2022). Terdapat tujuh aspek yang mempengaruhi resiliensi,  yaitu emotion regulation, impulse control, optimism, causal analysis, empathy, self-efficacy, dan reaching out (Reivich & Shatte 2003).
Menurut Yayasan Pita Kuning (2022), penderita kanker yang telah melewati masa pengobatan dapat disebut sebagai penyintas kanker, dan dikatakan telah mencapai fase remisi, yaitu ketika pengobatan kanker dapat dikatakan berhasil. Remisi dapat dibagi menjadi dua jenis, yaitu complete remission, jenis remisi ketika tidak ada lagi tanda  maupun  gejala  kanker,  dan partial  remission, jenis  remisi  saat  kanker menunjukkan penurunan tetapi belum hilang secara total.
Peneliti mengambil kriteria partisipan yang telah memasuki tahun ke 4-6 fase remisi, karena menurut Sarafino & Smith (2014), pasien yang berada pada beberapa bulan atau  tahun  pertama  dan  mampu  beradaptasi  dengan  baik  tetap  memiliki  rasa terancam akan kekambuhan kanker. Dalam dua tahun pertama masa remisi, fungsi psikososial  penyintas kanker yang telah dalam masa remisi  total akan mulai stabil (Sarafino & Smith 2014). Oleh karena hal-hal yang telah disebutkan, maka penulis memilih  untuk meneliti  penyintas kanker dengan masa remisi  4-6 tahun sehingga telah stabil dalam fungsi psikososialnya.
Resiliensi merupakan hal penting bagi pasien kanker karena dapat berfungsi sebagai pertahanan  dalam  melawan  efek  negatif  dari  stres  (Seiler  &  Jenewein,  2019). Mengingat  pentingnya  dukungan  sosial  sebagai  salah  satu  faktor  pembentukan resiliensi  bagi  penderita kanker,  maka peneliti  tertarik  untuk  meneliti  mengenai gambaran dukungan  sosial  dalam  membentuk  resiliensi  penyintas kanker  darah berjenis leukemia dan limfoma.

## METODOLOGI PENELITIAN
Metode yang digunakan dalam penelitian ini adalah penelitian kualitatif. Menurut Luthfiyah (2018) penelitian kualitatif  merupakan suatu prosedur  penelitian  yang menggunakan data deskriptif berupa kata-kata tertulis atau lisan dari orang-orang dan  pelaku  yang  dapat  diamati.  Penelitian  ini  mengutamakan  kemampuan penelitinya  dalam  mendeskripsikan  pengamatannya  secara  tertulis  dan menginterpretasikan hasil observasi yang telah didapatkan oleh peneliti (Luthfiyah, 2018).
Penelitian  ini  menggunakan pendekatan fenomenologi  yaitu  sebuah  pendekatan dalam  penelitian  kualitatif  yang  berfokus  pada observasi  dan  pemahaman yang mendalam dan rinci tentang pengalaman individu. Tujuan utama dari penelitian fenomenologi  adalah  untuk  menginterpretasi  dan  menguraikan  pengalaman- pengalaman personal yang dihadapi seseorang dalam hidupnya, termasuk interaksi mereka dengan orang lain dan lingkungan sekitar (Helaluddin, 2018).

## HASIL DAN PEMBAHASAN Dukungan Sosial
Sarafino  dan  Smith  (2010)  menjelaskan  bahwa  dukungan  sosial  merujuk  pada kenyamanan,  perhatian,  penghargaan,  atau  bantuan  yang  diberikan  kepada seseorang  oleh  orang lain  atau kelompok.  Dukungan tersebut  dapat berasal  dari berbagai  sumber  seperti,  pasangan,  teman,  komunitas,  atau  keluarga.  Menurut Uchino (2004, dalam Sarafino and Smith, 2014) terdapat empat bentuk dukungan sosial,  yang  pertama  yaitu emotional  support, adalah  bentuk  dukungan  dengan menunjukkan rasa empati, peduli,  perhatian, penghargaan positif, dan dukungan kepada penderita kanker. Kedua adalah tangiable support, yaitu bentuk  dukungan
langsung  seperti  membantu  dalam  masalah  finansial,  materi  dan  membantu mengerjakan sesuatu  seperti  mengerjakan pekerjaan rumah.  Ketiga informational support, merupakan bentuk  dukungan dengan  memberikan  informasi,  masukan, nasihat, saran, dan  arahan untuk individu  agar dapat mengatasi situasi  tertentu. Terakhir yaitu companionship support, bentuk dukungan dengan memberikan waktu berkualitas  bersama  penderita  kanker  dan  memberikan  keterlibatan  kepada penderita kanker.
1. Emotional Support
Emotional support, adalah bentuk dukungan dengan menunjukkan rasa empati, peduli, perhatian, penghargaan positif, dan dukungan. Dukungan yang diperoleh oleh  keempat  partisipan  cukup  beragam.  A  mendapatkan dukungan  berupa kepedulian  dan perhatian dengan berbincang melalui  telepon  bersama teman- temannya.
“(…) yang kayak ibaratnya ngajak call bareng kayak eee chatting atau gak ngajak main game bareng dan menurut gue itu lebih ke dukungan sih. (…)”
B  juga  mendapatkan  dukungan emotional  support dari  keluarga  dan  teman- temannya. B merasa kepedulian dan perhatian yang ia dapatkan selama menjalani pengobatan berpengaruh besar untuk dirinya, karena semangatnya bertambah. Namun,  ia  dapat  menyadari  hal  tersebut  setelah  remisi,  karena  pada  saat pengobatan  banyak  hambatan yang  menyebabkan  B  belum  mampu  berpikir dengan baik.
“M ereka sih support sih. Support dan kasih masukan ya sudah jalanin aja pengobatannya. (…) tambah semangat sih sebenernya. (…) sebetulnya dukungan mereka itu, eee, ap a ya, berpengaruh besar untuk aku. (…) Nah, setelah aku remisi jadi aku ngerasa, aku flashback lagi. Wah itu memang aku bisa sampe saat ini kayak gini ya memang itu karena dukungan dari mereka juga gitu loh. Mereka juga faktornya juga. Faktor utama juga ya kan untuk aku bisa sampe bertahan sampe saat ini.”

## 2. Tangiable Support
Tangiable  support, yaitu  bentuk  dukungan  langsung  seperti  membantu  dalam masalah  finansial,  materi  dan  membantu  mengerjakan  sesuatu  seperti mengerjakan  pekerjaan  rumah.  Selama  3  bulan  C  menjalani  pengobatan,  ia dibantu oleh ibu mertua dan keponakannya untuk membantu pekerjaan rumah dan menjaga anak-anak serta bayinya. C  juga mendapatkan dukungan materi untuk biaya pengobatan dari asuransi perusahaan. Teman-teman gereja C juga turut memberikan kebutuhan yang diperlukan selama pengobatan.
“(...)Jadi mertua ambil alih  untuk  urus  anak -anakku ada 2.  (...) Nah buat pekerjaan - pekerjaan rumah yang lain, nah itu dia, ada anak tante aku yang tinggal di rumah buat bantu-bantu masak, cuci piring, pokoknya semuanya ada yang  bantu.  (…) Kalau  materi  ya  ada  ya.  Jadi  di  perusahaan aku,  puji Tuhannya di-cover jadi asalkan ada kwitansi semua kwitansinya selama di Penang kita ajuin ke perusahaan itu di-cover 100%. ”
Selama D menjalani pengobatan kemoterapi, 80% tanggung jawab atas pekerjaan rumah diserahkan kepada anggota keluarga lain karena ia membutuhkan banyak istirahat.
“(...) jadi setelah saya kanker itu tugas -tugas yang kira-kira berat yang kira-kira saya capek saat itu ya itu bener-bener kayak di take over sama orang lain jadi saya cuman kayak... tapi kadang-kadang, saya juga kadang-kadang bandel gitu kayak kadang-kadang pengen masih banyak nyuci piring (...). 80% tanggung-jawab rumah tuh  udah dialihkan ke orang lain  karena saat itu  saya udah disuruh istirahat banyak.”

## 3. Informational Support
Informational  support, merupakan  bentuk  dukungan  dengan  memberikan informasi,  masukan,  nasihat,  saran,  dan  arahan untuk  individu  agar  dapat mengatasi  situasi  tertentu. A  mendapatkan informasi-informasi dari  beberapa pihak, seperti saudara, ahli gizi dan dokter yang ada di rumah sakit. Namun, A mengaku  bahwa informasi  yang  didapat selain  dari  tenaga  medis  tidak  bisa dipastikan valid.
“(…) saudara -saudara jauh yang tiba-tiba yang kadang jenguk gitu loh eee dan menurut gue hmm misalkan mereka ngomong kayak jangan makan ini, jangan makan ini  jadi gue malah kayak tunggu dulu, nggak bisa gua terima mentah- mentah gitu jadi ya udah gue terima gue catat nanti sampai gue di Penang tuh gue nanya ahli gizinya memang di sana disediain ahli gizi jadi kayak kalau mau apa ya gua nanya ke dia gitu loh. Jadi kayak eee suster ini boleh nggak dimakan terus ini boleh nggak dimakan gitu kan jadi, sebelum gue makan oke kayak gua mau cari makanan itu boleh dan nggak ya gua harus konfirmasi ke dokter gizi dulu sebelum gua cari itu bener apa engga gitu sih.”
Sama  halnya  dengan  B,  ia  juga  mendapatkan  informasi-informasi  yang dibutuhkan selama masa pengobatan. Namun, kebanyakan informasi tersebut ia terima dari komunitas kanker.
“(…) ternyata setiap pasien itu  punya komunitas yang berbeda, dan itu  aku lumayan  banyak gitu  di-invite  grup.  Sehingga aku  ngerasa, eee,  sepanjang perjalanan aku pengobatan ya aku untuk mendapatkan informasi itu, eee, mudah gitu. Karena aku memang bergabungnya dengan komunitas yang tepat juga. Ya kan, masalah obat, eee, dokter dan lain-lain lah yang bersangkutan dengan, eee, pengobatan cancer ini.”

## 4. Companionship Support
Companionship support, bentuk dukungan dengan memberikan waktu berkualitas bersama. C mengatakan bahwa dukungan yang diberikan sangat bagi dirinya. Ia merasa bahwa tanpa dukungan dari Tuhan dan sekelilingnya, ia mungkin tidak dapat  segera  pulih.  C  menyadari  bahwa  dalam  masa  pengobatan,  ia membutuhkan dukungan dari Tuhan dan orang lain.
“Sangat  berdampak, karena  kita  gak  bisa  berdiri  sendiri  gitu  kan.  Tanpa dukungan  orang-orang  sekitar,  kita  juga  gak  mampu.  (...)  Itu  yang  jadi mempercepat pengobatan aku. Memang  kalau  tanpa campur  tangan  Tuhan ataupun tangan-tangan yang sekeliling aku, gak mungkin juga secepat ini. Itu dia kalau bukan tanpa Tuhan atau yang lain-lain disekitar aku, mungkin, gak mungkin bisa secepat ini, atau gak bisa sekuat ini.”
D  menyampaikan secara spesifik  bahwa waktu  berkualitas  yang  ia  dapatkan adalah dari  ibunya,  yang selalu  menemani. Bahkan setelah  mencapai 3  tahun tahap remisi,  ibunya  masih  tetap memberikan  waktu berkualitas. D  mengaku
bahwa  dukungan  yang  ia  dapatkan  berdampak  untuk  dirinya.  Dulungan- dukungan  tersebut  membantunya  untuk  memiliki  harapan  hidup,  harapan sembuh, dan menyadari bahwa ia masih memiliki kesempatan hidup.
“(...)  ibu  saya  itu  sangat -sangat mengedepan  quality  time  bahkan  sampai sekarang eee saya sudah remisi di atas 3 tahun sekarang udah 4 tahun gitu itu ibu saya tuh sama quality time. (…) saya jadi punya eee harapan untuk hidup lebih  panjang lagi  dari sekarang, lebih  jauh  lagi  dari  sekarang. Jadi  apakah berdampak, iya  karena dari  saya sendiri  saya udah nggak punya  emotional support  pribadi  saya  bener-bener  down.  (...)  jadi  emotional  support  dan dukungan materi dukungan informasi dari segala macam tadi itu benar-benar mendukung saya untuk  oh saya masih bisa sembuh gitu loh saya masih ada kesempatan untuk hidup lagi.”
Berdasarkan hasil penelitian, seluruh partisipan menerima dukungan sosial baik dari keluarga, teman, dan lingkungan sekitar seperti kerabat, tenaga medis, dan komunitas.
Tabel 1. Hasil Jawban Partisipan terhadap Dukungan Sosial
No. Dukungan Sosial A B C D 1. Emotional Support √ √ √ √ 2. Tangiable Support √ √ √ √ 3. Informational Support √ √ √ √ 4. Companionship Support √ √ √ √

## Resiliensi
Menurut  Ulfah et  al .  (2018)  resiliensi  adalah  kemampuan  seseorang  untuk beradaptasi serta tetap kuat dalam situasi  sulit  dan mengalami keadaan tertekan. Resiliensi  merupakan kemampuan dalam kehidupan individu dalam bertahan dan mengatasi  kejadian  berat  atau  trauma  yang  dialaminya  (Reivich  &  Shatte, 2003). Grotberg (1997), terdapat tiga sumber resiliensi bagi seorang individu, yaitu I have, I am, I can. I have merujuk kepada rasa aman, percaya diri, dan harga diri. I am mengacu pada pengenalan terhadap identitas diri sendiri, seseorang yang memiliki identitas diri yang positif cenderung dapat mengatasi tekanan (Grotberg, 1997). I can mengacu kepada kemampuan diri untuk menghadapi dan mengatasi masalah dalam situasi sulit.  Hal ini  meliputi  kemampuan interpersonal, pemecahan masalah, dan mengontrol diri (Grotberg (1997). Menurut Reivich dan Shatte (2003), terdapat tujuh faktor  yang  mempengaruhi  resiliensi  yaitu emotional  regulation,  impulse  control, optimism , causal analysis, empathy , self-efficacy , dan reaching out.
1. Sumber Resiliensi
a. I Have
Menurut Grotberg (1995), I have merujuk kepada rasa aman, percaya diri, dan harga diri. Misalnya s!eperti saya memiliki  seseorang yang dapat dipercaya, seseorang yang dapat diandalkan ketika dibutuhkan. Menurut A, keluarganya adalah pihak yang dapat ia percaya dan andalkan. Keluarganya selalu berusaha untuk melindungi A dengan makan makanan yang higienis sehingga ia merasa aman.
“Tentunya  pasti  keluarga  ya  karna  maksudnya  kayak  semua  juga maksudnya ibaratnya pasti keluarga pertama yang support gitu kan ya so
far sih menurut gua keluarga ya. (…) kayak beberapa makanan kan ada yang gua pantang jadi kayak mereka milih emang restoran ya emang gua aman untuk makan jadi gua pun ngerasa gua secure ngerti nggak sih kayak oh ya udah mungkin ini ya ini emang aman untuk gua makan gitu loh itu sih lebih ke kayak begitu (…)”
Sama halnya dengan A, B juga mengatakan bahwa keluarganya yang dapat dipercaya dan diandalkan. Hal ini karena keluarganya yang selalu menjaga B selama masa pengobatan sehingga keluarganya dapat ia percayai.
“Eeem,  iya  keluarga aku  sih.  Iya  karena  yang  pertama mereka yang nganterin aku terus. Mereka yang jagain aku terus. Jadi dari situ aku, eee, mereka selalu,  eee,  kasih  aku  makanan-makanan sehat gitu,  yang  apa namanya, yang cepet lah membuat aku lebih sehat lagi. Terus juga mereka urus  berkas-berkas aku  yang,  eee,  bisa  membawa aku  sampai  apa  ya continue kemo, kemo, berobat gitu. Jadi dari situ ya memang, eee, percaya banget dong ya, ya kan.”
b. I Am
Menurut Grotberg (1997), I am mengacu pada pengenalan terhadap identitas diri  sendiri,  seseorang  yang  memiliki  identitas  diri  yang  positif  cenderung dapat mengatasi tekanan. C merasa bahwa diagnosa kanker pada dirinya perlu menjadi berkat dengan menghibur dan menguatkan orang-orang lain. Hal ini dapat ia  lakukan  karena ia  sudah  mampu  untuk  menerima  dan  berdamai dengan keadaan dirinya. ”
“ Iya, bahkan kemarin aku ingat tuh, jadi disuruh bersaksi di gereja kan. Eee malah aku yang kayak ngingatin jemaat2 itu  begini  ya, begini  begini. Justru  mereka kayak dibuat, terhibur. (...)  Memang harus gitu.  Justru karena kita udah kena, jangan sampe, jangan sampe yang lain-lain juga kena yang sama gitu. Gitu sih, jadi mereka ngerasa kayak terberkati. (...) karena dari diri sendiri kayak udah berusaha kuat kan dari awal dan anggap penyakit itu sebagai sahabat. Coba berdamai aja, terima kenyataan. Tapi eee m emang udah pasti Tuhan tolong.”
Berdasarkan  pengalaman  terdiagnosa  kanker,  D  berusaha  membangun kemampuan untuk menerima diri apa adanya. Ia menyadari bahwa penyakit kanker perlu dihadapi dan bukan sesuatu yang harus ditutupi.
“(...) sekitar 4 bulan pasca itu saya udah mulai kayak bangun ee kemampuan diri saya untuk ngerasa bahwa ya ini gua gitu loh, apa yang gua alamin sekarang adalah sesuatu yang harus gua hadapin bukan sesuatu yang harus gua tutupin atau menjadi sesuatu yang gua ee bahan malu gitu buat gua jadi kayak ee kalau misalnya berkata tadi ditanya bagaimana saya menjelaskan diri kepada orang lain ya udah ini adalah saya. Sesimpel kalau mau temenan sama saya ayo nggak mau ya udah gitu aja.”
c. I Can
Menurut  Grotberg  (1995), I  can mengacu  kepada  kemampuan  diri  untuk menghadapi  dan  mengatasi  masalah  dalam  situasi  sulit.  Hal  ini  meliputi kemampuan interpersonal, pemecahan masalah, dan mengontrol diri. Menurut A,  penting  untuk  memiliki  pikiran  yang  logis  bagi  penderita kanker  yang sedang menjalani pengobatan. “(…) sometimes menurut gue untuk kemo itu perlu
pemikiran yang logis ngerti gak sih kayak ada beberapa hal yang lo nggak perlu pikirin pakai hati (…)”
B  mengatakan  bahwa  pasien  kanker  perlu  memiliki  kemampuan  untuk mengolah pikiran. Hal tersebut dilakukan untuk dapat menstabilkan emosi dan mengontrol pikiran sehingga memiliki pikiran yang positif. B juga mengatakan bahwa pasien yang terdiagnosa kanker perlu  memiliki  pikiran yang terbuka mengenai pengobatan kanker.
“Iya, mengolah pikiran. Eee, kalo menurut aku ya. Karena, eee, jujur sih, eee, aku gak tau ya aku ngerasa pikiran itu lebih berpengaruh sih daripada makanan kalo untuk aku pribadi. (…) Ya kan, jadi makanya aku ngerasa penting banget sih buat pasien cancer gitu yang walaupun susah sih. (…) Aku juga bisa bisa stabilin emosi aku gitu, pikiran aku, kontrol pikiran aku, ngerubah  hal-hal negatif  menjadi  positif  itu,  gak  sebentar  juga.  Tapi memang itu wajib lah yang pasien kanker itu punya pikiran yang positif gitu  dan  semangat  sih.  Dan  open-minded  juga.  Open-minded  eee,
mengenai pengobatan kanker gitu. ” Tabel 2. Jawaban partisipan  atas Sumber Resiliensi No. Sumber Resiliensi A B C D 1. I Have √ √ √ √ 2. I Am √ √ √ √ 3. I Can √ √ √ √
2. Faktor yang Mempengaruhi Resiliensi
a. Emotional Regulation
Reivich  dan  Shatte  (2003) mengemukakan bahwa emotional regulation atau regulasi  emosi  adalah kemampuan individu  dalam mengontrol emosi  pada keadaan yang  menekan. Regulasi  emosi  dapat dilakukan dengan dua  jenis keterampilan yaitu tenang dan fokus. Ketika individu mampu bersikap tenang, emosinya  akan jauh lebih  stabil  dan memiliki  kemampuan fokus  yang  baik (Reivich & Shatte 2003).
A mengatakan bahwa untuk mengelola emosi, penting untuk memiliki pikiran yang logis. “(…) sometimes tuh harus berpikir secara logis  ngerti nggak sih di saat mood lu udah nggak kondusif dan udah nggak mendukung ya lu harus satu-satunya Jalan ya lu harus berpikir secara logis (…)” .
B  mengaku untuk mengelola emosi,  ia hanya perlu menghindar dari orang- orang sekitar hingga emosi dan suasana hatinya membaik. Tidur adalah cara B untuk menghindar.
“(…) salah satu jurus yang aku pake nih ya itu menghindar sih. Tidu r gitu, sendirian aja. Jadi setelah aku ngerasa mood aku balik baik baru aku bisa ngobrol gitu. (…) Ya udah lebih baik aku kayak ya udahlah tidur aja gitu. Jadi  nanti  kalo  udah  enakan  baru  aku  keluar  aku  ngobrol.  Kayak menghindar aja dulu. Istirahat yang cukup ” .
b. Impulse Control
Menurut Reivich dan Shatte (2003), impulse control atau pengendalian impuls adalah kemampuan individu  dalam mengontrol dirinya  dari dorongan dan tekanan  yang  berasal  dari  dalam  dirinya  sendiri.  Pengendalian  impuls merupakan kemampuan individu dalam mengatur keinginan, motivasi, serta dorongan dari dalam individu. Bagi C, tidak ada hal-hal yang perlu ia lakukan untuk mengatasi tekanan. C hanya perlu fokus untuk menolak hal-hal negatif yang  mulai  masuk  ke  dalam  pikirannya.Sedangkan bagi  A,  untuk  dapat mengontrol dirinya ia perlu berpikir realistis bahwa perasaan negatif yang ia rasakan adalah efek  dari  pengobatan kemoterapi  dan  obat-obatan yang  ia konsumsi.
“(…) kayak  langsung  gak  mau  terbawa  suasana  gitu,  terintimidasi. Kadang saat kita sendiri gitu kan, pikiran yang jadi kayak overthinking, begini  lah,  begini  itu.  Langsung  sih  kayak hus  hus  sana  sana,  kayak langsung ditolak aja gitu jangan sampe kayak berlebihan mungkin yang aneh- aneh gitu.”
Sama seperti mengatasi tekanan, tidak banyak yang perlu C lakukan untuk mengontrol emosinya. Ia hanya perlu menerima emosi  tersebut . “(…) terima aja, oh ya udah deh kalo memang gitu kan. (…) oh ya udah lah gitu, terima aja, memang denger musik, selama kemo berlanjut, dengerin musik aja jadi lebih relax lah gitu, sambil makan gitu.”
c. Optimism
Optimism atau optimisme  adalah kemampuan individu  dalam memecahkan masalah dan tidak mudah menyerah (Reivich & Shatte, 2003). Menurut Reivich dan Shatte (2003), optimisme adalah kemampuan individu untuk melihat masa depan sebagai masa depan yang cerah dan baik. Pada awalnya saat pertama kali terdiagnosa, D merasa pesimis dan ingin menyerah karena merasakan sakit akibat efek pengobatan.
“(…) Optimisme  jelas  pada  saat  sakit  itu  seperti  yang  tadi  sudah diceritakan juga fifty-fifty, sebelum saya yakin sama diri saya sendiri saya pesimis, kayak udahlah nyerah aja capek sakit setiap hari masuk obat kemo segala macam. Tapi setelah saya tadi ee  percaya sama diri saya sendiri bahwa saya pasti punya peran (…)”
Namun rasa percaya dengan dirinya sendiri bahwa ia memiliki peran menjadi alasan D  memiliki  optimisme.  D juga mengatakan bahwa ia tidak  memiliki alasan untuk menyerah karena orang-orang sekitarnya yakin ia akan sembuh.
“(… ) saya pasti punya fungsi kenapa saya masih ada di sini kenapa orang tua saya masih yakin sama saya kenapa teman-teman saya masih yakin sama saya, bahkan Allah pun masih kasih saya usia, kenapa setelah tiga pihak tadi segitu yakinnya sama saya terus saya n yerah, gitu sih.”
d. Causal Analysis
Causal  analysis adalah  kemampuan  individu  dalam  mencari  tahu  dan mengidentifikasi penyebab dari masalah yang mereka hadapi secara akurat. (Sasmita & Afriyenti, 2019). Menurut Sasmita & Afriyenti (2019), individu yang dapat melakukan causal analysis akan berfokus pada faktor yang berada pada kendali  mereka  dan  mengatasi permasalahan yang  ada dengan memegang
kendali penuh pada pemecahan masalah tersebut Untuk mengatasi masalah kesehatan, A mengikuti saran dan arahan mengenai pantangan makanan dari ahli  gizi.  Hal ini  dilakukan untuk  mencegah masalah kesehatan yang lebih serius.
“(…) kesehatan  lebih  ke  makanan  sih  karena  semuanya  kan  yang diperhatiin makanan makanan lebih dijaga terus (…) beberapa pantangan makanan tuh ada karena kan gue dikasih (…) list-nya tuh maunya mana yang boleh  dan  nggak boleh  emang ahli  gizinya jadi emang  itu  perlu dicegah (…)”
B mengatakan bahwa ia mencari informasi untuk mengetahui apa yang dapat dikonsumsinya. Kebanyakan ia mendapatkan informasi dari orang-orang di sekitarnya dan dari dokter. “(…) aku eee, sharing ke sesama. Trus emm, tanya dokter. Jadi nih kayak obat apa gini yang cocok untuk aku gitu. Yaudah sakit minum obat, sakit minum obat. Kayak gitu aja sih .”
e. Empathy
Empathy atau  empati  merupakan  kemampuan  individu  dalam  memahami individu lainnya baik secara psikologis  maupun emosional (Reivich & Shatte, 2003). Berdasarkan hasil wawancara, keempat partisipan memiliki respon yang berbeda-beda  saat  diberikan  pertanyaan  mengenai  pandangan  mereka terhadap pasien kanker lainnya. C sering berbagi cerita dengan pasien lain saat berada di  rumah sakit, ia  juga menjadikan hal tersebut sebagai acuan untuk segera sembuh dan pulih
“(…) Paling kayak mandangin mereka gitu  kan, pandangin satu- satu. Ya, pokoknya, aku udah harus sehat gitu.  Terus, eee,  kalau yang agak, agak deketan, kita jadi saling cerita-cerita, tanya-tanyaan gitu, jadi kenalan. Kalo yang deket gitu. Jadi eee, ditanyain, saling- saling cerita lah. Eee, gimana kondisinya gitu.”
D  menceritakan bahwa selama  ia  melakukan  pengobatan  dan  rawatan di rumah sakit, banyak pasien yang menjadi temannya. Hal tersebut membuat D memiliki ikatan emosional dengan teman-teman seperjuangannya.
“(…) saya ngerasa punya ikat semacam ikatan emosional dengan mereka, secara  tidak  langsung  (…)  sisi  baiknya  bahwa  saya  nggak  ngerasa sendirian saya punya teman.”
f. Self-Efficacy
Menurut  Florina  dan  Zagato  (2019) self-efficacy atau  efikasi  diri  adalah kemampuan individu  dalam  meyakini  dan  mempercayakan dirinya  untuk mengorganisasi,  melakukan  suatu  tujuan,  menghasilkan  sesuatu,  dan mengimplementasikan perilaku  tertentu.  Keempat  partisipan menunjukkan self-efficacy yang berbeda-beda. Beberapa partisipan memiliki  keyakinan yang tinggi dalam mengatasi kanker, namun partisipan lainnya memiliki keyakinan yang rendah. Setelah mengetahui bahwa rumah sakit yang menjadi tujuan A adalah  rumah  sakit  khusus  pasien  yang  terdiagnosa  kanker,  ia  berusaha meyakini dirinya sendiri agar mampu melawan penyakitnya.
“(…) setelah gua tahu maksudnya kayak oh ini rumah sakit emang khusus buat kayak gitu jadi kayak gue mikir ya udah ini semua peperangan sembuh
dan nggak sembuhnya ada di gua ngerti nggak sih, kayak ada niat dari guenya apa nggak kalau untuk masalah untuk obat-obat segala macam ya gue emang udah yakin dengan pengobatan di sana gitu dan eee lebih ke gimana ya lebih kayak yakinin diri sendiri aja sih (…)"
Sedangkan B mengaku bahwa memiliki  keyakinan yang rendah untuk bisa sembuh. Ia menunjukkan kepasrahan karena tidak berharap apapun terhadap kemajuan  pengobatannya.  Hal  ini  terjadi  karena  sebelumnya  terdapat hambatan dan juga kemunduran terhadap proses pengobatannya
“Rendah sih, maksudnya, eee, dibilang yakin -yakin banget juga enggak sih. Apalagi, eee, pas apa ya, pas semua itu banyak di luar ekspektasi aku juga. Ya kan, ada tambah-tambah kemo segala macem. Jadi emang gak, gak, gak tinggi juga presentasenya gitu. Bahkan kan aku bilang kan tadi sampai, eee, hasil terakhir pun aku gak ada, gak ada punya pikiran, eee, apa-apa gitu. Sampe udah gak punya harapan apa-apa. ”
g. Reaching Out
Reaching out adalah kemampuan individu untuk keluar dari suatu masa dalam hidupnya yang malang (Reivich & Shatte, 2003). Menurut Reivich dan Shatte (2003), dengan kemampuan ini, individu akan semakin mudah meraih aspek positif  dalam  hidupnya.  Pada  dimensi  ini,  setiap  partisipan  diberikan penjelasan  secara  garis  besar  mengenai  resilensi  kemudian  diberikan pertanyaan untuk merefleksi dirinya apakah mereka memiliki  resiliensi  atau tidak. C mengaku bahwa ia memiliki  resiliensi,  bahkan menurutnya penting untuk semua orang memiliki resiliensi. Menurut C, setiap orang perlu memiliki daya juang yang tinggi, yang berasal dari diri sendiri.
“(…) Punya.  Bahkan mungkin  semua orang harus punya resiliensi kali  ya. Begitu. (…) sangat membantu gitu buat eee, mengingat -ingat yang dulu lagi ya. Harus bangkit gitu. Kan gak mungkin gitu-gitu terus kan hidup kita. Ya harus punya daya juang yang tinggi juga apalagi harus dari diri sendiri dulu gitu.”
Menurut  pengakuan  D,  kanker  menjadi  salah  satu  pengalaman  yang membuatnya memiliki resiliensi. Oleh karena pengalaman ini, ia belajar untuk tidak takut pada kegagalan tetapi sebagai tempat untuk belajar menjadi lebih baik lagi.
“ (…) kegagalan yang saya alamin dalam hal apapun itu  membuat saya akan makin resilien kedepannya apalagi ditambah dengan ini istilahnya apa ya ultimate event lah ini bisa kena cancer di umur muda di mana teman-teman semua lagi pada ngejar mimpi eee bener-bener bikin saya jadi seorang yang resilien gitu loh yang tidak takut akan kegagalan tapi melihat kegagalan adalah sebagai suatu eee ajang untuk kita belajar menjadi lebih baik lagi.”
Berdasarkan  pengakuan  yang  diberikan  oleh  keempat  partisipan,  dapat disimpulkan bahwa A dan C tidak memenuhi aspek empathy , dan partisipan B tidak  memenuhi  aspek self-efficacy .  Namun,  seluruh  partisipan  memiliki resiliensi .
Tabel 3. Jawaban Partisipan  terhadap Faktor-faktor  yang Mempengaruhi Resiliensi
No. Faktor  yang Mempengaruhi Resiliensi A B C D 1. Emotional Regulation √ √ √ √ 2. Impulse Control √ √ √ √ 3. Optimism √ √ √ √ 4. Causal Analysis √ √ √ √ 5. Empathy  √  √ 6. Self-Efficacy √  √ √ 7. Reaching Out √ √ √ √

## SIMPULAN
Berdasarkan  analisis  yang  telah  dilakukan  mengenai  dukungan  sosial  dalam membentuk  resiliensi  pada  penyintas  kanker  darah  leukimia  dan  limfoma, menunjukkan hasil yang berdeda pada setiap partisipan. Pada umunya, keempat partisipan menerima dukungan sosial  yang terdiri dari emotional support, tangiable support, informational support , dan companionship support (Sarafino & Smith, 2014). Para partisipan juga memiliki ketiga sumber resiliensi berdasarkan Grotberg (1997) yaitu I have, I am, I can .  Seluruh partisipan memenuhi dimensi I have dan I can. Ditemukan beragam hasil yang ada pada faktor yang mempengaruhi resiliensi  yaitu emotional regulation , impulse control , optimism, causal analysis, empathy, self-efficacy, dan reaching out (Reivich & Shatte, 2003).
Terdapat  respon  dan  perdedaan yang  terlihat  pada  faktor  yang  mempengaruhi resiliensi  dari  keempat  partisipan.  Hasil  analisis  menunjukkan  bahwa terdapat beberapa faktor yang belum terpenuhi oleh partisipan, terbukti bahwa partisipan A dan C belum  memenuhi faktor empathy . Hal ini terjadi karena A lebih  cenderung merasa kagum saat melihat pasien anak-anak yang sakit namun tetap bisa bermain dan tidak terlihat sakit. Sedangkan pada partisipan C, saat melihat pasien kanker lain, ia  cenderung  mengajak berbincang  dan  menjadikannya sebagai  motivasi  untuk segera sembuh.
Pada faktor self-efficacy , terdapat beberapa kejadian yang berada di luar ekspektasi partisipan B  sehingga  menyebabkannya memiliki  tingkat keyakinan yang rendah terhadap  diri  sendiri.  Oleh  karena  itu,  hal  ini  menunjukkan  bahwa  ia  belum memenuhi  faktor  tersebut.  Terdapat  juga  beberapa  hal  yang  pada  awalnya, partisipan tidak  memenuhi  faktor  yang  mempengaruhi  resiliensi,  namun karena mendapatkan dukungan dari orang-orang sekitar, secara perlahan faktor tersebut muncul dalam dirinya. Seperti halnya yang terjadi pada partisipan D, pada awalnya ia tidak memiliki self-efficacy karena tidak merasa yakin pada diri  sendiri. Namun, setelah  mendapatkan dukungan dari  orang-orang terkasih,  rasa  percaya dirinya mulai meningkat.
Berdasarkan hasil analisis, keempat partisipan mendapatkan dukungan sosial yang terdiri dari 4 dimensi  dan juga memenuhi 3 sumber resiliensi. Namun pada faktor yang mempengaruhi resiliensi, partisipan A dan C tidak memeunhi faktor empathy, dan  partisipan  B  tidak  memenuhi  faktor self-efficacy . Dapat  disimpulkan  bahwa seluruh  partisipan  memiliki  resiliensi  karena  mendapatkan  dukungan  sosial. Meskipun terdapat partisipan yang tidak memenuhi beberapa faktor resiliensi, hal tersebut tidak membuatnya menjadi seorang yang tidak resilien

## DAFTAR PUSTAKA
Chang, K., Gunawan, M. T., Jaya, H., Grashiella, E., William, K., & Marpaung, W.
(2020).  Dukungan  Sosial  pada  Survivor  Kanker  di  Medan.  Journal  of Education,  Humaniora  and Social Science,  3 (2), 386-393. https://doi.org/10.34007/jehss.v3i2.318 Firmiana, M. E., Zaidar, Y., & Rahmawati, S. (2019). Dukungan Sosial dan Resiliensi pada  Pasien  Kanker  dengan  Keterbatasan  Gerak.  Proceeding  National Conference Psychology UMG 2018, 1 (1), 47-66.
Grotberg, E.H. (1995). A Guide to Promoting Resilience in Children:   Strengthening the Human Spirit . Den Haag: Bernard van Leer Foundation.
Grotberg,  E.  H.  (1997). The  International  Resilience  Research  Project .  Educational Resources Information Centre
Helaluddin, H. (2018). Mengenal Lebih  Dekat dengan Pendekatan Fenomenologi: sebuah Penelitian Kualitatif. UIN Sultan Maulana Hasanuddin Banten.
LeClair., Karissa., Bell, K. J. L., Kanamori, L. F., Doi, S. A., Francis, D. O., & Davies, L. (2021). Evaluation of Gender Inequity in Thyroid Cancer Diagnosis: Differences by sex in US thyroid Cancer Incidence Compared with a Meta-Analysis of Subclinical Thyroid Cancer Rates at Autopsy . JAMA Internal Medicine 181(10):1351 – 58.
Luthfiyah, M. F. (2018). Metodologi Penelitian: Penelitian Kualitatif, Tindakan Kelas & Studi Kasus. CV Jejak.
Putri., Mutiara, I., Hidaya, P. W., & Ismiyatun, N. (2022). Tingkat Pengetahuan dan Faktor  Risiko  Kanker  Payudara pada  Kader  Kesehatan di  Wilayah  Kerja Puskesmas Kasihan 1 Bantul Yogyakarta. Jurnal Kebidanan Indonesia 13(1).
Reivich, K., &  Shatté, A. (2003). The Resilience Factor: 7  Keys to  Finding  You  Inner Strength and Overcoming Life's Hurdles . Harmony/Rodale.
Roszah, S., Leometa, C. H., & Santoso, R. P. (2022). Dukungan Sosial dengan Resiliensi Family Caregiver Anak Penyintas Kanker. Journal Wellnessand Virtue, 1 (1).
Sarafino, E. P., & Smith, T. W. (2010). Health Psychology: Biopsychosocial Interactions (Seven ed.). John Wiley & Sons, Inc.
Sarafino, E. P., & Smith, T. W. (2014). Health Psychology: Biopsychosocial Interactions (Eight ed.). John Wiley & Sons, Inc.
Salim., Suwandy, E., Bindan. H., Pranoto E., & Dharma. A. (2020). Analisa metode random forest tree dan -nearest neighbor dalam mendeteksi anker serviks . Jurnal Ilmu Komputer Dan Sistem Informasi (JIKOMSI) 3(2):97 – 101.
Saputri, A., & Valentina, T. D. (2018). Gambaran Resiliensi pada Perempuan dengan kanker Payudara. Jurnal Psikologi Udayana, 62-71.
Seiler,  A.,  &  Jenewein, J.  (2019, April  5). Resilience in  Cancer  Patient . Frontiers  in Psychiatry, 10. 10.3389/fpsyt.2019.00208
WHO. 2018. Cancer .