Volume 4 No 2 , 202 2 , 13-20

## PENERAPAN PROKES COVID-19 PADA IBU HAMIL, BERSALIN, DAN NIFAS
Irna trisnawati 1 ,Ari Antini 2 , Herry Sugiri 3 , Nevy 4 ,Astri 5 1,2,3 Dosen Poltekkes Bandung, Prodi Kebidanan Karawang
4,5 Mahasiswa Prodi Kebidanan Karawang Poltekkes Bandung Email : irnasuparno.78@gmail.com

## ABSTRAK
WHO menempatkan Indonesia sebagai peringkat ke 18 dengan kasus covid terbanyak di dunia.  Kabupaten  Karawang  masih  ditetapkan  sebagai  zona  merah  dengan  kasus terkonfirmasi positif per desember 2020 sebanyak 2.973. Kelompok rentan yang memiliki resiko  tinggi  dibanding  populasi  umum  adalah    kelompok  ibu  hamil  terutama  yang memiliki komorbid. Beberapa hasil penelitian mengatakan bahwa temuan klinis ibu hamil positif  covid  sama  dengan  yang  tidak  hamil  hanya  saja  berpotensi  besar  mengalami kelahiran  prematur.  Tujuan  PKM  meliputi  meningkatnya  pengetahuan  ibu  kader mengenai  protocol  kesehatan  covid  19  dan  Kader  memiliki  kemampuan  untuk mengedukasi  kelompok  ibu  hamil,  bersalin,  dan  nifas  tentang  prokes  covid-19  melalui leafleat serta tersedianya tempat cuci tangan di setiap posyandu. Mitra PKM adalah kader Posyandu.  Jadwal  kegiatan  mulai  Pebruari  sd  November  2021.  Metoda  Pelaksanaan melalui  pelatihan  dengan  model  ceramah  tanya  jawab,  praktikum  dan  pendampingan. Hasil kegiatan PKM rata-rata peningkatan pengetahuan kader Mitra 1: 15 poin dan Mitra 2: 14 poin, keterampilan kader dalam kategori baik dan tersedianya tempat cuci tangan di  posyandu.  Kesimpulannya  bahwa  pengetahuan  dan  keterampilan  kader  mengenai Prokes  Covid-19  meningkat  dan  kader  mampu  mengedukasi  kelompok  rentan  melalui media leafleat.
Kata Kunci : Prokes covid -19, kader, pelatihan

## ABSTRACT
WHO  places  Indonesia  in  the  18th  position  with  the  most  Covid  cases  in  the  world. Karawang Regency is still designated as a red zone with 2,973 confirmed positive cases as of December 2020. Vulnerable groups who have a high risk compared to the general population  are  groups  of  pregnant  women,  especially  those  with  comorbidities.  Some research  results  say  that  the  clinical  findings  of  pregnant  women  who  are  positive  for COVID are the same as those who are not pregnant, only that they have a high potential for  premature  birth.  The  purpose  of  PKM  includes  increasing  the  knowledge  of  cadre mothers  regarding  the  covid  19  health  protocol  and  cadres  have  the  ability  to  educate groups of pregnant, maternity, and postpartum women about the covid-19 process through leaflets and the availability of hand washing facilities at each posyandu. PKM partners are Posyandu cadres. The schedule of activities starts from February to November 2021. The implementation method is through training with a question and answer lecture model, practicum and mentoring. The results of the PKM activities were an average increase in
knowledge of Partners cadres 1: 15 points and Partners 2: 14 points, cadre skills in the good  category  and  the  availability  of  hand  washing  facilities  at  the  posyandu.  The conclusion is that the knowledge and skills of cadres regarding the Covid-19 Prokes have increased and cadres are able to educate vulnerable groups through leaflet media.
Keywords: Covid-19 health protocol, cadres, training

## PENDAHULUAN
Penyakit  coronavirus  (COVID- 19)  merupakan  penyakit  menular  yang disebabkan  oleh Virus  Severe  Acute Respiratory  Syndrome  Coronavirus-2 (SARS-CoV2) .  Penyakit  ini  ditularkan melalui  manusia  ke  manusia  dimana sebagian  besar  orang  yang  terinfeksi (COVID-19) Mengalami penyakit pernafasan  ringan  hingga  sedang  dan sembuh  tanpa  mendapatkan  perawatan khusus. (1)
Berdasarkan  berbagai  penelitian ilmiah,  covid  -19  pada  umumnya ditularkan  melalui  kontak  erat  dan droplet.  Individu  yang  paling  beresiko terinfeksi  adalah  kelompok  ibu  hamil, bersalin,  nifas  dan  bayi  baru  lahir. (2)
Prinsip  prinsip  pencegahan  COVID-19 pada ibu hamil, ibu bersalin dan bayi baru lahir  di  masyarakat  meliputi universal precaution dengan  selalu  cuci  tangan dengan sabun selama 20 detik atau hand sanitizer,  pemakaian  alat  pelindung  diri, menjaga kondisi tubuh dengan rajin olah raga  dan  istirahat  cukup,  makan  dengan gizi  yang  seimbang,  dan  mempraktikan etika batuk-bersin. (2)
Kasus di Indonesia, terkonfirmasi positif  549.508  orang,  sembuh  83,5%, meninggal 3,1% (Satuan Tugas penanganan Covid-19, 2 Desember  2020
jam  12.00).  Data  di  Jawa  barat  jumlah terkonfirmasi  55.000  orang,  sembuh 83,4%,  meninggal  dunia  3,1%.  Data  di Kabupaten  Karawang  pertanggal  2 Desember    2020  terkonfirmasi  positif 2.973 orang, sembuh 73% dan meninggal
3,8%. Kasus
tertinggi berada
dikecamatan Karawang Timur 385 orang dan ke dua di kecamatan Karawang Barat dengan  jumlah  positif  Covid  378  orang dengan  kasus  kematian  sebanyak  18 orang. Penyumbang kasus di Kecamatan karawang barat salah satunya adalah dari wilayah    Puskesmas  Tanjung  Pura  yang mana  lokasinya  dekat  dengan  kampus prodi kebidanan Karawang.  Di Tanjung Pura  Kabupaten  karawang  yang  akan menjadi  tempat  pengmas  terkonfirmasi covid-19 sebanyak 30 orang. (3) Ibu hamil positif  Covid-19  sebesar  13,8%  (dari Primaya hospital 2020). Sebuah penelitian  oleh  Universitas  Sains  dan Teknologi Huazhong di China, mengamati empat wanita yang terinfeksi virus  ketika  mereka  melahirkan  empat bayi  hasilnya  menunjukkan  bahwa keempat  wanita  itu  baru  terinfeksi  virus ketika  mereka  melahirkan.  Sementara keempat bayi yang baru dilahirkan tetap dalam keadaan sehat, tanpa gejala Covid- 19. Satu bayi memiliki masalah pernapasan  ringan  tetapi  pulih  dengan baik  setelah  beberapa  hari  perawatan. Dua  memiliki  ruam  tetapi  kemudian menghilang  dalam  10  hari  tanpa pengobatan.  Ada  tiga  bayi  yang  dites untuk  virus  Corona  dan  hasilnya  tidak ada dari mereka yang memiliki virus ini dalam tubuhnya. (4)
Hasil  studi  CDC  jurnal  MMWR (2020)  di  Amerika,  dari  600  ibu  hamil (18-45  th)  yang  terkonfirmasi  covid mengalami kelahiran prematur 12% & 2 bayi  meninggal. (5) Hasil  penelitian  juga menyebutkan  bahwa  potensi  kelahiran
prematur  23%  pada  ibu  yang  bergejala dan 2,2 % pada ibu yang tidak bergejala. Hasil  Penelitian  mamat,dkk,  (2020) mengenai      aktifitas  potensi    penularan- covid-19  dan  hubungannya  dengan karakteristik menjelaskan bahwa
aktivitas  yang  memiliki  resiko  tinggi terjadi penularan COVID-19 adalah pada kelompok  usia  dewasa,  tempat  tinggal  : perkampungan, Pendidikan; Junior Hight school,  kelompok  pekerjaan:  karyawan perusahaan, buruh/tenaga lepas.
(6)
Penelitian  Yanti,  (2020)    menjelaskan bahwa  apabila  masyarakat  diberikan pengetahuan mengenai protokol
kesehatan  dengan  baik  maka  memiliki
resiko rendah terhadap penularan  covid- 19 (85,33%). (7)
Sebagian besar kasus COVID-19 yang  ditemukan  pada  wanita  hamil adalah  tergolong  kasus  ringan,  adanya transmisi vertikal yang rendah dibuktikan dari  hasil  tes  sampel  ibu  dan  bayi, minimnya kasus spontaneous abortus, kelahiran bayi prematur, kematian bayi, serta gangguan perkembangan. ASI dari ibu hamil positif COVID-19  juga  cukup  aman  diberikan pada bayi dikarenakan kasus positif asam nukleat  SARS-CoV-2  sangat  minim ditemukan. (8)

## METODE
Bentuk pelaksanaan PKM adalah pelatihan  dan  pendampingan  kader Posyandu dengan metode ceramah tanya jawab  dan  praktikum  tekhnik  cuci  yang efektif menurut WHO, cara menggunakan  masker  yang  baik  dan etika  batuk/bersin  serta  pendampingan pada  saat  kader  memberikan  edukasi prokes pada ibu hamil, bersalin dan nifas.

## Sasaran kegiatan
Sasaran  program  PKM  terdiri  dari  2 Mitra  dimana  Mitra  1  adalah  kader posyandu desa Tanjung Pura sebanyak 7 orang  dan  Mitra  2  kader  posyandu  desa Tanjung  Mekar  sebanyak  7  orang    yang ada  diwilayah  kerja  puskesmas  Tanjung Pura Kabupaten Karawang.

## Persiapan Kegiatan
Persiapan Kegiatan meliputi
a. Koordinasi lapangan
b. Pengkajian kebutuhan dilapangan.
c. Penyusunan dan penyampaian proposal dan jadwal kegiatan pengabdian masyarakat.
d. Menyusun  Materi  untuk  bahan
pelatihan
e. Mengidentifikasi sarana dan prasarana  yang  dapat  dimanfaatkan untuk kegiatan

## Pelaksanaan Kegiatan
a. Penyuluhan
b. Praktikum  cara  mencuci  tangan, menggunakan  masker,  melatih  cara etika batuk dan bersin
c. Melatih kader agar mampu melakukan  penyuluhan  kepada  ibu hamil,  bersalin  dan  nifas  dalam menjalankan protocol kesehatan
mengenai covid -19 d. Pendampingan kader dalam
melaksanakan penyampaian protokol kesehatan kepada ibu hamil, bersalin, dan  nifas  dengan  menggunakan leafleat
e. Membuat tempat cuci tangan fortable di 2  Posyandu

## Evaluasi
Evaluasi  kegiatan  dilaksanakan dengan menggunakan kuesioner pertanyaan  melalui  pre  dan  post  tes, penilaian  keterampilan  kader  terhadap
cara  mencuci  tangan,  menggunakan masker,  melatih  cara  etika  batuk  dan bersin  dan  penilaian  keterampilan  saat menyampaikan protokol kesehatan kepada  ibu  hamil,  bersalin,  dan  nifas melalui daftar ceklist.

## HASIL DAN PEMBAHASAN

## A. Waktu dan Tempat Pelaksanaan
Pelaksanaan kegiatan PKM berlangsung selama 2 semester genap dan ganjil dan terlaksana mulai Juni sampai dengan November 2021.

## B. Hasil Kegiatan
Pelaksanaan hasil kegiatan untuk kader dilaksanakan dengan menggunakan formulir formulir
penilaian  yang  meliputi  penilaian  hasil Pre dan post tes, Penilaian Langkah cuci tangan  dan  keterampilan  penyampaian prokes  covid-19  bagi  kelompok  rentan dengan  menggunakan  cek  list  dengan kategori  penilaian  baik  (79-100),  Cukup (71-78), Kurang (≤ 70). Adapun hasilnya adalah sebagai berikut  sbb:

## Tabel 1.1
Rata – rata penilaian hasil kegiatan No Jenis Mitra Nilai Pre Test Nilai Post Tes Nilai Langk ah Cuci tangan Nilai cara kader memberi kan edukasi 1 Mitra 1 60 75 81 79 2 Mitra 2 60 74 82 79 Berdasarkan  table  diatas  dapat diketahui  bahwa  ada  peningkatan  rata- rata  nilai  pengetahuan  pre  dan  post  test serta penilaian keterampilan baik keterampilan  Langkah  cuci  tangan maupun cara mengedukasi prokes covid- 19 pada kelompok rentan masuk kategori baik.

## C. Pembahasan
Upaya
meningkatkan kolaborasi  di  pelayanan  Kesehatan dapat dilakukan dengan berbagai cara dalam  Pendidikan  Kesehatan.  Salah satu  strategi  yang  yang  diperlukan berupa kegiatan pelatihan/pendampingan dengan tujuan mengubah atau mempengaruhi prilaku manusia yang meliputi komponen pengetahuan, sikap
ataupun  praktik  yeng  berhubungan dengan tujuan hidup sehat baik secara individu, kelompok
maupun masyarakat, serta merupakan
komponen dari program Kesehatan. 9
Merujuk  pada  strategi  diatas, Kegiatan  Pengabdian  masyarakat dalam rangka meningkatkan
kepatuhan menjalankan Prokes covid-19  oleh  TIM  PKM  Prodi Kebidanan  Karawang  dilaksanakan melalui pelatihan dan pendampingan kepada  kader  Posyandu  di  wilayah kerja puskesmas Tanjung Pura Karawang.  Alas  an  memilih  kader sebagai  sasaran  kegiatan  ini  karena kader adalah sahabat terdekat masyarakat  terutama  wanita  yang dapat  membantu  program  program pemerintah dalam pelayanan Kesehatan.  Untuk  itu,  kader  sangat penting dibekali pengetahuan/informasi sebagai perpanjangan  tangan  nakes  dalam menyampaikan
informasi ke masyarakat.  Kader  yang  memiliki pengetahuan dan keterampilan dalam menyampaikan informasi akan menjadi  motivasi  para  wanita  untuk mendapatkan akses
pelayanan Kesehatan. 10
Keberhasilan  dari  kegiatan PKM ini dapat dilihat dari peningkatan  aspek  pengetahuan  dan keterampilan  pada  kader  yang  telah dilatih dimana untuk nilai pengetahuan terjadi peningkatan dari sebelum  dilatih  dan  setelah  dilatih sebesar  15  poin  di  Mitra  1  dan  14 point  di  mitra  2.  Adapun  untuk keterampilan kader mengenai Langkah cuci tangan, cara menggunakan masker dan etika batuk dan  bersin  berdasarkan  hasil  ceklis sudah  masuk  dalam  kategori  baik. Hal  ini  menunjukan  bahwa  kader memiliki kesungguhan dalam mengikuti  kegiatan  walaupun  untuk kenaikan  pengetahuan  tidak  terlalu signifikan. Beberapa factor penyebab yang
mempengaruhinya kemungkinan  adalah  karena  latar belakang Pendidikan dimana rata rata kader tingkat Pendidikan sampai SD.
Hal  ini  menurut  Notoatmodjo,  2007 bahwa semakin tinggi tingkat
pengetahuan  seseorang  akan  lebih mudah  dalam  proses  menerima  hal hal baru sehingga pada akhirnya akan lebih  mudah  pula  menyelesaikan persoalan terkait dengan hal hal baru tersebut.
Selain itu, daya serap pengetahuan  tergantung  pada  focus perhatian  pada  saat  penyampaian materi.  Tempat  dan  suasana  yang kurang  kondusif  akan  menggangu konsentrasi peserta pada saat penyampaian  materi.  Hal  ini  dinilai berpengaruh  karena  tempat  kegiatan PKM  ada  di  luar  rumah  dan  juga beberapa  peserta  membawa  anak kecil pada saat kegiatan berlangsung, sehingga mengganggu konsentrasi.

## KESIMPULAN

## Simpulan
Kegiatan  PKM  sudah  terlaksana mulai  Juni  sampai  dengan  November 2021  dan  dapat  disimpulkan  sebagai berikut:
1. Pengetahuan  ibu  kader  mengenai protocol kesehatan covid 19
meningkat.
2. Kader  memiliki  kemampuan  untuk mengedukasi  kelompok  ibu  hamil, bersalin,  nifas  dan  ibu  bayi  tentang protokol  Kesehatan  dengan  hasil penilaian rata rata kategori baik, serta keterampilan  dalam  hal  cuci  tangan, pemakaian  masker  dan  etika  batuk dalam kategori baik.
3. Kelompok rentan memperoleh edukasi  mengenai  prokes  covid  -19 melalui  leafleat  yang  disampaikan oleh kader.

## Saran
Pendampingan  kader  oleh  tenaga Kesehatan  perlu  dilanjutkan  sebagai perpanjangan
tangan dalam menyampaikan program Kesehatan
mengingat kader adalah sahabat terdekat masyarakat.

## DAFTAR PUSTAKA
1. Kemenkes, 2020. Petunjuk Tekhnis  Alat  Pelindung  Diri (APD). Dalam menghadapi wabah. 2. Kemenkes,  2020.  Pedoman  Bagi Ibu  Hamil,  Nifas  dan  bayi  baru lahir selama social distancing.
3. Gugus  Covid  kab.  Karawang. 2020.  Data  sebaran  Covid-19 diwilayah Karawang http://covid19.karawangkab.go.id /data/
4. Ramadhani ,  2020.  Apakah  ibu hamil  lebih  berisiko  tertular Covid-19? Bagaimana  Pengaruh
Virus Corona pada Ibu Hamil 5. Panagiotakopoulos,  et.all. SARS- CoV-2 Infection Among Hospitalized  Pregnant  Women: Reasons  for  Admission  and
Pregnancy  Characteristics  — Eight  U.S.  Health  Care  Centers,
March 1–May 30, 2020 . Weekly / September 25, 2020 / 69(38);1355–1359. On September  16,  2020,  this  report was posted online as an MMWR Early Release. 6. Mamat,  dkk.  2020.  Aktivitas Potensi  Penularan  Covid-19  dan hubungannya dengan karakteristik. 7. Yanti,dkk. 2020. Gambaran pengetahuan  masyarakat  tentang covid  19  dan  prilaku  masyarakat dimasa pandemi. Jurnal
Keperwatan  Jiwa  Vol.8  No.3,
Agustus 2020, Hal 485-490. 8. rohmah    dan  nurdianto,  2019. Corona  Virus  Disease  2019 (COVID-19)  pada  Wanita  Hamil dan  Bayi:  Sebuah  Tinjauan Literatur,
http://medicahospitalia.rskariadi. co.id/medicahospitalia/index.php
/mh/issue/view/36 9. Notoatmodjo S (2007). Pendidikan dan Prilaku Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta 10. Paridah dan Thaha (2014). Peran Kader  Posyandu  pada  pelayanan terpadu  wanita  prakonsepsi  di wilayah
puskesmas Pattingalloang.  Jurmal  article. Media  Kesehatan  Masyarakat Indonesia Universitas Hasanudin.

## DOKUMENTASI
Gambar 1. Cara kader melatih cara cuci tangan kepada ibu nifas, ibu hamil serta ibu yang mimiliki bayi
Gambar 2. Foto bersama dengan kader
Gambar 3. Edukasi Prokes oleh kader pada ibu yang memiliki bayi Gambar 4. Foto bersama dengan ibu- ibu kelompok rentan
Gambar 5. Edukasi prokes oleh kader pada lbu nifas
Gambar 6. Edukasi Prokes oleh kader pada ibu hamil