## PERBANDINGAN GAMBARAN HISTOLOGIS GINJAL MENCIT (MUS MUSCULUS) YANG DIPAPAR RADIASI GELOMBANG ELEKTROMAGNETIK TELEPON SELULER 3G DAN 4G
Arya Fadlilah Pradana 1 *, Almas Nada Salsabila 1 , Dewi Ratna Sari 2 , Rosy Setiawati 3 , Joni Susanto 2 1 Fakultas Kedokteran, Universitas Airlangga, Jl. Mayjen Prof. Dr. Moestopo No. 47 Surabaya 60131, Indonesia
2 Departemen Anatomi, Histologi, dan Farmakologi, Fakultas Kedokteran, Universitas Airlangga, Jl. Mayjen Prof. Dr. Moestopo No. 47 Surabaya 60131, Indonesia
3 Departemen Radiologi, Fakultas Kedokteran, Universitas Airlangga, Jl. Mayjen Prof. Dr. Moestopo No. 47 Surabaya 60131, Indonesia *aryafp99@gmail.com

## ABSTRAK
Paparan  radiasi  gelombang  elektromagnetik  telepon  seluler  dapat  menyebabkan  stres  oksidatif  pada ginjal.  Radiasi  yang  dipancarkan  mungkin  lebih  banyak  diabsorbsi  oleh  ginjal  karena  telepon  seluler sering dibawa di sabuk / saku celana. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui perbandingan gambaran histologis  ginjal  mencit  ( Mus  musculus )  yang  diinduksi  radiasi  gelombang  elektromagnetik  telepon seluler  3G  dan  4G.  Penelitian  ini  menggunakan  sampel  29  ekor  mencit  yang  dibagi  ke  dalam  3 kelompok,  yaitu  kelompok  tanpa  paparan,  kelompok  dengan  paparan  radiasi  elektromagnetik  3G,  dan kelompok  dengan  paparan  radiasi  elektromagnetik  4G.  Paparan  diberikan  dengan  durasi  1  jam/hari selama  30  hari.  Ciri  histologis  yang  diukur  adalah  luas  glomerulus  dan  luas  ruang  kapsula  bowman. Kami  mengamati  bahwa  tidak  ada  perbedaan  antara  kelompok  3G  dan  4G  pada  luas  glomerulus  (p> 0,05)  dan  luas  ruang  kapsula  bowman  (p>  0,05).  Dapat  disimpulkan  bahwa  tidak  ada  perbedaan gambaran  histologis  ginjal  mencit  ( Mus  musculus )  yang  diinduksi  radiasi  gelombang  elektromagnetik telepon seluler 3G dan 4G.
Kata kunci: elektromagnetik; ginjal; mus musculus; radiasi; stres oksidatif

## COMPARISON OF THE HISTOLOGY OF MICE (MUS MUSCULUS) KIDNEY INDUCED BY 3G AND 4G CELLULAR PHONE ELECTROMAGNETIC RADIATION

## ABSTRACT
Exposure  to  cell phone  electromagnetic  radiation may  cause oxidative  stress  to  the  kidneys. Radiation emitted may be more absorbed by the kidneys because cell phones are often carried in a belt / trouser pocket. The aim of this study is to determine the comparison of the kidney histological features of mice (Mus  musculus)  induced  by  3G  and  4G  cellular  phone  electromagnetic  radiation.  This  study  used  a sample of 29 mice  which were divided  into 3  groups,  group without  exposure, group  with exposure  to 3G  electromagnetic  radiation,  and  group  with  exposure  to  4G  electromagnetic  radiation.  Exposure  is given with a duration  of  1 hour/day  for 30  days. Histological  features  that measured are the areas of glomerulus and bowman’s capsule space. We observed that there is no difference between 3G and 4G groups in the area of glomerulus (p>0,05) and bowman’s capsule space (p>0,05). In conclusion, there is  no  difference  in  the  histology  of  the  mouse  (Mus  musculus)  kidney  induced  by  3G  and  4G  cellular phone electromagnetic radiation.
Keywords: electromagnetic; kidney; mus musculus; radiation; oxidative stress

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional
Volume 5 Nomor 2, Mei 2023 e-ISSN 2715-6885; p-ISSN 2714-9757 http://jurnal.globalhealthsciencegroup.com/index.php/JPPP

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  5  No 2, Mei 2023

## PENDAHULUAN
Kehidupan masyarakat modern tidak bisa terlepas dari penggunaan alat elektronik. Salah satu alat yang paling banyak dipakai sehari-hari adalah telepon seluler. Sebuah survey di Australia menunjukkan bahwa sekitar sembilan dari sepuluh orang Australia melaporkan bahwa hidup mereka  tidak  bisa  'berjalan  seperti  biasa'  jika  tiba-tiba  hidup  tanpa  telepon  seluler  mereka (Wajcman  et  al.,  2007).  Seiring  berjalannya  waktu,  pengguna  telepon  seluler  semakin meningkat  dan  berasal  dari  banyak  kelompok  usia.  Mulai  dari  anak-anak,  dewasa,  bahkan lansia  saat  ini  banyak  menggunakan  telepon  seluler.  Pada  tahun  2016,  diperkirakan  62,9 persen  dari  populasi  di  seluruh  dunia  memiliki  telepon  seluler.  Pada  2019  diperkirakan jumlah pengguna telepon seluler mencapai 4,68 miliar (Statista, 2016).
Saat  ini,  teknologi  komunikasi  seluler  4G,  banyak  digunakan  di  seluruh  dunia.  Pada  tahun 2010,  jumlah  pelanggan  seluler  4G  mencapai  1,18  juta  di  dunia.  Diperkirakan  pada  2020, jumlah  ini  meningkat  sampai  1,8  miliar  (Statista,  2011).  Dari  banyaknya  jumlah  pengguna tersebut,  orang  yang  bahkan  tidak  menggunakan  telepon  genggam  pun  dapat  terpapar  oleh pengguna lain di lingkungan sekitarnya.
Akhir-akhir ini, penelitian mengenai dampak radiasi gelombang elektromagnetik dari telepon genggam  banyak  diteliti.  Dari  berbagai  penelitian  terhadap  hewan  coba,  didapatkan  bahwa gelombang  elektromagnetik  memberikan  dampak  pada  berbagai  organ,  seperti  otak (Saikhedkar  et  al.,  2014),  testis  (Bahaodini  et  al.,  2015),  dan  ginjal  (Ishaq  Khayyat,  2011; Zare et al., 2007).
Ginjal  adalah organ ekskresi yang memiliki banyak peran  penting pada manusia. Kerusakan pada  organ  ginjal  dapat  mengakibatkan  banyak  komplikasi  penyakit,  diantaranya  penyakit kardiovaskular, sistem endokrin dan metabolisme, dan sistem saraf pusat  (Bello et al., 2017). Diantara  mekanisme  penyebab  kerusakan  ginjal  adalah  stres  oksidatif,  salah  satunya  akibat radiasi  gelombang  elektromagnetik  (Ragy,  2015).  Radiasi  gelombang  elektromagnetik  yang dipancarkan  mungkin  lebih  banyak  diabsorbsi  ginjal  karena  telepon  seluler  (ponsel)  sering dibawa saku celana / sabuk (Oktem et al., 2005). Beberapa studi melaporkan beberapa bentuk gambaran pada ginjal yang dipapar radiasi gelombang elektromagnetik. Ishaq Khayyat (2011) melaporkan  atrofi  glomerulus  dan  dilatasi  ruang  kapsula  bowman,  sedangkan  Zare  et  al. (2007)  melaporkan  pembesaran  glomerulus  dan  penyempitan  ruang  kapsula  bowman  (Ishaq Khayyat,  2011;  Zare  et  al.,  2007).  Unit  anatomis  ginjal  yang  terekspos  ke reactive  oxygen species adalah  glomerulus  (Tamay-Cach  et  al.,  2015).  Fungsi  dan  struktur  glomerulus  ini dapat  rusak  bila  radikal  bebas  ini  mencapai  konsentrasi  tertentu  (Duni  et  al.,  2019;  Tamay- Cach et al., 2015).
Perbandingan  efek  radiasi  telepon  seluler  3G  dan  4G  belum  banyak  diteliti,  terlepas  dari banyaknya penelitian mengenai dampak gelombang elektromagnetik terhadap berbagai organ. Salah  satu  penelitian  mengenai  efek  radiasi  telepon  seluler  pernah  dilakukan  oleh  Ali  et  al. pada tahun 2016 yang meneliti perbandingan efek radiasi telepon seluler 2G, 3G dan 4G pada serebelum (Ali et al., 2017). Pada penelitian tersebut, didapatkan efek kerusakan yang lebih besar  pada  paparan  telepon  seluler  4G  dibandingkan  3G  dan  2G.  Namun,  dampak  paparan gelombang  elektromagnetik  4G  dibandingkan  3G  terhadap  organ  lain,  salah  satunya  ginjal belum  pernah  diteliti.  Oleh  karena  itu,  diperlukan  penelitian  lebih  lanjut  mengenai  efek radiasi gelombang elektromagnetik telepon seluler 3G dan 4G pada ginjal untuk menganalisis perbedaan  luas  ruang  kapsula  bowman  dan  luas  glomerulus  setelah  terpapar  gelombang elektromagnetik tersebut.
Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  5  No 2, Mei 2023 Global Health Science Group

## METODE
Sampel penelitian ini, 29 ekor mencit diberikan waktu adaptasi selama 14 hari. Jika ada yang sakit  atau  mati  akan  dikeluarkan  dari  kandang.  Kelompok  kontrol  tidak  diberikan  paparan radiasi  elektromagnetik  telepon  seluler.  Kelompok  s ham tidak  diberikan  paparan  radiasi elektromagnetik telepon seluler, tetapi ditaruh dalam wadah yang sama seperti kelompok 3G dan  4G  dengan  durasi  1  jam/hari  selama  30  hari.  Adanya  kelompok  s ham bertujuan  untuk mengetahui  apakah  wadah  mencit  khusus  memberikan  pengaruh  pada  ginjal  mencit. Kelompok  3G  dan  4G  masing-masing  diberikan  paparan  radiasi  elekromagnetik  3G  dan  4G sesuai kelompok dengan durasi 1 jam/hari selama 30 hari. Dua puluh empat jam setelah hari ke  30,  semua  kelompok  diterminasi  dengan  cara  inhalasi  dengan  eter  lalu  diambil  ginjal kanannya  untuk  kemudian  dibuat  preparat.  Selanjutnya  dilakukan  pemeriksaan  mikroskopis dengan  perbesaran  total  400  X  untuk  mengukur  luas  kapsula  bowman  dan  luas  glomerulus. Hasil  pemeriksaan  mikroskopis  kemudian  dilakukan  pendataan  dan  dianalisis  menggunakan SPSS.

## HASIL
Sampel dari studi ini berjumlah 29 mencit yang dibagi ke dalam 4 grup, yaitu kontrol, sham , 3G, and 4G. Hasil dari pengukuran dapat dilihat pada tabel 1 dan 2.
Tabel 1.

## Rerata luas ruang kapsula bowman
Kontrol (n=6) Sham (n=6) 3G (n=6) 4G (n=5) nilai p Rerata luas ruang kapsula bowman (μm) 851.141 ± 77.752 883.776 ± 238.137 776.431 ± 127.933 1068.702 ± 596.380 0,737
Rerata luas ruang Kapsula Bowman paling besar terdapat pada kelompok 4G dan rerata paling kecil  pada  kelompok  3G.  Hasil  uji  Kruskal  Wallis  menunjukkan  tidak  terdapat  perbedaan signifikan diantara seluruh kelompok pada data rerata luas ruang kapsula bowman (p > 0,05).
Tabel 2. Rerata luas glomerulus Kontrol (n=6) Sham (n=6) 3G (n=6) 4G (n=5) nilai p Rerata luas glomerulus (μm) 2165,096 ± 318,245 2200,670 ± 390,707 1756,830 ± 324,403 2277,029 ± 368,222 0,085
Rerata luas glomerulus paling besar pada kelompok 4G dan rerata paling kecil terdapat pada kelompok  3G.  Hasil  uji  ANOVA  satu  arah  menunjukkan  tidak  terdapat  perbedaan  yang signifikan diantara seluruh kelompok pada data rerata luas glomerulus (p > 0,05).
Pada gambar 1, glomerulus kelompok 3G berukuran relatif lebih kecil dibandingkan kelompok kontrol, sham , dan kelompok 4G. Pada kelompok 4G, ruang kapsula bowman berukuran relatif lebih besar dibandingkan kelompok kontrol, sham , dan kelompok 3G.
Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  5  No 2, Mei 2023 Global Health Science Group
Gambar 1. Gambaran mikroskopis sediaan ginjal mencit ( Mus musculus ).
Keterangan: G: Glomerulus. Anak panah: Ruang kapsula bowman. A: Kelompok kontrol, B: Kelompok sham , C: Kelompok 3G, D: Kelompok 4G (H&E; 400X).

## PEMBAHASAN
Meskipun tidak signifikan, pengurangan luas glomerulus ini mungkin disebabkan oleh adanya kematian  sel  podosit  dan  sel  mesangial  yang  merupakan  bagian  dari  glomerulus  (Kumar  et al., 2017). Beberapa kerusakan yang diakibatkan oleh oksidan pada podosit adalah apoptosis, kerusakan Deoxyribo Nucleic Acid (DNA), dan stres oksidatif lipid dan protein  (Gwinner et al.,  1999;  Neale  et  al.,  1994).  Studi  oleh  Emre  et  al.  (2011)  melaporkan  adanya  hubungan diantara  stres  oksidatif  yang  disebabkan  oleh  gelombang  elektromagnetik  dengan  apoptosis sel.  Kerusakan  sel  mesangial  dapat  diakibatkan  oleh  Reactive  Oxygen  Species  (ROS)  dan Nitric  Oxide  (NO)  yang  memodulasi  jalur  yang  mengubah  kerentanan  kematian  sel  oleh apoptosis dan nekrosis (Pfeilschifter & Beck, 2011).
Pembesaran  luas  glomerulus  yang  terlihat  pada  kelompok  yang  dipapar  telepon  seluler  4G dapat disebabkan karena adanya hipertrofi sel glomerulus. Sebagai respons terhadap jejas, sel glomerulus  dapat  mengalami  beberapa  perubahan  sel,  salah  satunya  adalah  hipertrofi (Marshall & Shankland, 2006). Hal ini merupakan upaya sel untuk beradaptasi terhadap jejas tersebut  (Fitzpatrick  &  Gordon,  2018).  Namun,  pembesaran  ini  tidak  memiliki  perbedaan bermakna dibanding kelompok lain.
Luas ruang kapsula bowman pada kelompok 3G menunjukkan adanya penurunan dibanding kelompok  lain  walaupun  tidak  signifikan.  Jejas  pada  podosit  dapat  menyebabkan  regenerasi sel  ini  oleh  Parietal  Epithelial  Cells  (PEC)  yang  berada  dalam  kapsula  bowman.  PEC  ini dapat berproliferasi mengarah ke formasi crescent dan pseudocrescent. Selain itu sel PEC lain dapat  bermigrasi  ke  glomerulus  tuft  dan  memproduksi  protein  matriks  ekstraseluler  yang mengarah  ke  glomerulosklerosis  (Miesen  et  al.,  2017;  Richard  Kitching  &  Hutton,  2016;
A B C D G G G

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  5  No 2, Mei 2023
Romagnani,  2011).  Jadi  kemungkinan  terjadinya  penurunan  luas  ruang  kapsula  bowman dalam penelitian ini disebabkan oleh hal tersebut. Perlu dicatat pula bahwa dalam studi lain ditemukan  bahwa  terdapat  variasi  yang  cukup  lebar  pada  glomerulus  dan  kapsula  bowman dalam tiap individu (Hoy et al., 2003; Sasaki et al., 2018). Data luas ruang kapsula bowman pada  kelompok  4G  memiliki  nilai  standar  deviasi  yang  lebar,  hal  ini  dapat  disebabkan  oleh adanya  data  yang  memiliki  nilai  ekstrim  sehingga  tidak  dapat  dipastikan  apakah  hal  ini merupakan kejadian yang selalu terjadi atau tidak. Selain itu, perbedaannya dengan kelompok lain juga tidak signifikan.
Perbedaan  yang  terjadi  diantara  kelompok  3G  dan  4G  dapat  disebabkan  karena  perbedaan frekuensi pada kedua kelompok tersebut. Kelompok 3G memancarkan frekuensi 2100 MHz, sedangkan  kelompok  4G  1800  MHz.  Studi  oleh  Wessapan  &  Rattanadecho  (2018) melaporkan bahwa nilai SAR maksimum oleh gelombang elektromagnetik berfrekuensi 1800 MHz  lebih  daripada  frekuensi  900  MHz  pada  jarak  dekat  seperti  pada  penelitian  ini (Wessapan & Rattanadecho, 2018). Hal ini dapat diartikan bahwa pada frekuensi lebih tinggi memiliki  nilai  SAR  maksimum  yang  lebih  tinggi  pula.  Perbedaan inilah  yang  kemungkinan membuat  kelompok  3G  lebih  rentan  mengalami  apoptosis  dibandingkan  kelompok  4G. Peneliti  menyimpulkan  bahwa  tidak  ada  perbedaan  bahaya  diantara  kelompok  3G  dan  4G pada ginjal mencit pada penelitian ini, dikarenakan perbedaan yang tidak signifikan diantara kedua kelompok.
Peneliti-peneliti  sebelumnya  melaporkan  hasil  yang  berbeda-beda.  Beberapa  studi melaporkan  adanya  atrofi  glomerulus  dan  pelebaran  kapsula  bowman  pada  mencit  yang dipapar  gelombang  elektromagnetik,  diantaranya  Al-Glaib  et  al.  (2008)  (mencit,  850–1900 MHz,  1  jam/hari,  10  hari),  Hanafi  et  al.  (2012)  (mencit,  900  MHz,  45  menit/hari,  1  bulan), Ishaq Khayyat (2011) (tikus, 900 MHz, 1 jam/hari, 4 minggu). Hasil yang berbeda dilaporkan oleh  Zare  et  al.  (2007),  yaitu  pelebaran  glomerulus  dan  penyempitan  kapsula  bowman  pada hamster yang diberikan paparan gelombang elektromagnetik frekuensi rendah, yaitu 5 Hz dan 50 Hz 4 jam selama 5 hari (Zare et al., 2007). Mugunthan (2014) (mencit, 900-1900 MHz, 45 menit  per  hari)  melaporkan  adanya  pelebaran  glomerulus  pada  kelompok  yang  dipapar selama 1-6 bulan kecuali pada paparan 3 bulan. Ia juga melaporkan pelebaran ruang kapsula bowman  pada  kelompok  yang  dipapar  selama  2,3,4,  dan  6  bulan  (Mugunthan,  2014).  Hasil dari penelitian-penelitian tersebut menunjukkan bahwa perbedaan durasi dan besar frekuensi gelombang elektromagnetik dapat membuat hasil yang berbeda-beda juga.
Penelitian  lain  yang  serupa  telah  dilakukan  oleh  (Ali  et  al.,  2017)  yang  membandingkan organisasi sel purkinje tikus yang dipapar radiasi gelombang elektromagnetik telepon seluler 2G,  3G,  dan  4G.  Pada  penelitian  tersebut  didapatkan  adanya  perbedaan  diantara  seluruh kelompok,  kecuali  antara  kelompok  kontrol  dengan  kelompok  2G.  Adanya  perbedaan diantara  penelitian  ini  dan  penelitian  oleh  Ali  et  al.  (2017)  kemungkinan  disebabkan  oleh beberapa  faktor.  Yang  pertama,  pada  penelitian  ini  terdapat  satu  telepon  seluler  yang digunakan  yaitu  Samsung  A2  Core  untuk  perlakuan  kelompok  3G  dan  4G,  sedangkan  pada Ali et al. (2017) menggunakan 2 telepon seluler yaitu QMobile Noir X35 untuk kelompok 3G dan Samsung Galaxy S III untuk kelompok 4G. Perbedaan telepon seluler yang berbeda untuk dua kelompok mungkin menyebabkan perbedaan hasil dengan yang penulis teliti yang hanya menggunakan 1 telepon genggam. Kedua, nilai SAR (Specific Absorption Rate (SAR)) dari Samsung  A2  Core  (SAR  penggunaan  dekat  kepala  :  0.527  W/Kg,  SAR  pada  badan:  1.093 W/Kg) lebih kecil daripada telepon genggam yang digunakan oleh Ali et al. pada tahun 2017 yaitu QMobile Noir X35 (SAR penggunaan dekat kepala : 1.58 W/kg). Untuk SAR Samsung Galaxy S III tidak dapat kami temukan nilainya dikarenakan Samsung Galaxy S III memiliki

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  5  No 2, Mei 2023
banyak  model  telepon  seluler,  sedangkan  penulis  tidak  mengetahui  model  telepon  seluler yang  digunakan  dalam  penelitian  tersebut.  Selain  itu  Ragy  (2015)  mendapati  peningkatan persentase tingkat oksidan di otak yang lebih banyak dari hati dan ginjal (Ragy, 2015).

## SIMPULAN
Tidak  terdapat  perbedaan  luas  ruang  Kapsula  Bowman  dan  luas  glomerulus  pada  ginjal mencit akibat pajanan radiasi gelombang elektromagnetik 3G dan 4G.

## DAFTAR PUSTAKA
Al-Glaib, B., Al-Dardfi, M., Al-Tuhami, A., Elgenaidi, A., & Dkhil, M. (2008). A Technical Report  on  the  Effect  of  Electromagnetic  Radiation  From  a  Mobile  Phone  on  Mice Organs. Libyan Journal of Medicine , 3 (1), 8–9. https://doi.org/10.4176/080107
Ali, M., Butt, S. A., & Hamid, S. (2017). Effect of Electromagnetic Field From 2g, 3g and 4g Mobile Phones on the Organization of Purkinje Cell Layer of Rat Cerebellum. Pakistan Armed Forces Medical Journal , 67 .
Bahaodini,  A.,  Owjfard,  M.,  Tamadon,  A.,  &  Jafari,  S.  M.  (2015).  Low  frequency electromagnetic fields long-term exposure effects on testicular histology, sperm quality and testosterone levels of male rats. Asian Pacific Journal of Reproduction , 4 (3), 195– 200. https://doi.org/10.1016/J.APJR.2015.06.001
Bello, A. K., Alrukhaimi, M., Ashuntantang, G. E., Basnet, S., Rotter, R. C., Douthat, W. G., Kazancioglu, R., Köttgen, A., Nangaku, M., Powe, N. R., White, S. L., Wheeler, D. C., &  Moe,  O.  (2017).  Complications  of  chronic  kidney  disease: current  state,  knowledge gaps,  and  strategy  for  action. Kidney  International  Supplements , 7 (2),  122. https://doi.org/10.1016/J.KISU.2017.07.007
Duni,  A.,  Liakopoulos,  V.,  Roumeliotis, S.,  Peschos,  D.,  &  Dounousi,  E.  (2019).  Oxidative Stress  in  the  Pathogenesis  and  Evolution  of  Chronic  Kidney  Disease:  Untangling Ariadne’s  Thread. International Journal of Molecular Sciences , 20 (15). https://doi.org/10.3390/IJMS20153711
Emre, M., Cetiner, S., Zencir, S., Unlukurt, I., Kahraman, I., & Topcu, Z. (2011). Oxidative stress  and  apoptosis  in  relation  to  exposure  to  magnetic  field. Cell  Biochemistry  and Biophysics , 59 (2), 71–77. https://doi.org/10.1007/S12013-010-9113-0
Fitzpatrick, S. G., & Gordon, S. C. (2018). Cell Injury, Adaptation, and Necrosis. Apoptosis and Beyond: The Many Ways Cells Die , 83–98.
https://doi.org/10.1002/9781119432463.CH5
Gwinner, W., Plasger, J., Brandes, R. P., Kubat, B., Schulze, M., Regele, H., Kerjaschki, D., Olbricht,  C.  J.,  &  Koch,  K.  M.  (1999).  Role  of  xanthine  oxidase  in  passive  Heymann nephritis  in  rats. Journal  of  the  American  Society  of  Nephrology :  JASN , 10 (3),  538– 544. https://doi.org/10.1681/ASN.V103538
Hanafi, N., Eid, F., & El-Dahshan, A. (2012). Radiation Emitted From Mobile Phone Induces Amyloidosis  Features  in  Some  Tissues  of  Infant  Mice. The  Egyptian  Journal  of Hospital Medicine , 47 , 132–144.
Hoy, W. E., Douglas-Denton, R. N., Hughson, M. D., Cass, A., Johnson, K., & Bertram, J. F.
(2003).  A  stereological  study  of  glomerular  number and  volume:  Preliminary  findings

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  5  No 2, Mei 2023
Global Health Science Group
in  a  multiracial  study  of  kidneys  at  autopsy. Kidney  International , 63 (83),  S31–S37. https://doi.org/10.1046/J.1523-1755.63.S83.8.X
Ishaq  Khayyat,  L.  (2011).  The  histopathological  effects  of  an  electromagnetic  field  on  the kidney  and  testis  of  mice. EurAsian  Journal  of  Biosciences ,  103–109. https://doi.org/10.5053/ejobios.2011.5.0.12
Kumar,  V.,  Abbas,  A.,  &  Aster,  J.  (2017). Robbins  Basic  Pathology (10th  ed.).  Elsevier. https://www.elsevier.com/books/robbins-basic-pathology/kumar/978-0-323-35317-5
Marshall, C. B., & Shankland, S. J. (2006). Cell cycle and glomerular disease: a minireview. Nephron. Experimental Nephrology , 102 (2). https://doi.org/10.1159/000088400
Miesen,  L.,  Steenbergen,  E.,  &  Smeets,  B.  (2017).  Parietal  cells—new  perspectives  in glomerular disease.
Cell and Tissue Research , 369 (1), 237. https://doi.org/10.1007/S00441-017-2600-5
Mugunthan,  D.  (2014). Exposure  of  mice  to  900  -  1900  MHz  radiations  from  cell  phone resulting  in  microscopic  changes  in  the  kidney.International  Journal  of  Current Research and Review.2014,Volume 6,Issue 16; Page.44-49.
Neale,  T.  J.,  Ojha,  P.  P., Exner,  M.,  Poczewski,  H.,  Rüger,  B., Witztum,  J.  L.,  Davis,  P.,  & Kerjaschki, D. (1994). Proteinuria in passive Heymann nephritis is associated with lipid peroxidation  and  formation  of  adducts  on  type  IV  collagen. The  Journal  of  Clinical Investigation , 94 (4), 1577–1584. https://doi.org/10.1172/JCI117499
Oktem, F., Ozguner, F., Mollaoglu, H., Koyu, A., & Uz, E. (2005). Oxidative Damage in the Kidney  Induced  by  900-MHz-Emitted  Mobile  Phone:  Protection  by  Melatonin.
Archives of Medical Research , 36 (4), 350–355. https://doi.org/10.1016/J.ARCMED.2005.03.021
Pfeilschifter,  J.,  &  Beck,  K.-F.  (2011).  Oxidative  Stress  Injury  in  Glomerular  Mesangium.
Studies on Renal Disorders , 3–23. https://doi.org/10.1007/978-1-60761-857-7_1
Ragy, M. M. (2015). Effect of exposure and withdrawal of 900-MHz-electromagnetic waves on  brain,  kidney  and  liver  oxidative  stress  and  some  biochemical  parameters  in  male rats. Electromagnetic Biology and Medicine , 34 (4), 279–284. https://doi.org/10.3109/15368378.2014.906446
Richard  Kitching,  A.,  &  Hutton,  H.  L.  (2016).  The  Players:  Cells  Involved  in  Glomerular Disease. Clinical Journal of the American Society of Nephrology : CJASN , 11 (9), 1664– 1674. https://doi.org/10.2215/CJN.13791215
Romagnani,  P.  (2011).  Parietal  Epithelial  Cells:  Their  Role  in  Health  and  Disease. Experimental  Models  for  Renal  Diseases:  Pathogenesis  and  Diagnosis , 169 ,  23–36. https://doi.org/10.1159/000313943
Saikhedkar,  N.,  Bhatnagar,  M.,  Jain,  A.,  Sukhwal,  P.,  Sharma,  C.,  &  Jaiswal,  N.  (2014). Effects of mobile phone radiation (900 MHz radiofrequency) on structure and functions of  rat  brain. Http://Dx.Doi.Org/10.1179/1743132814Y.0000000392 , 36 (12),  1072– 1079. https://doi.org/10.1179/1743132814Y.0000000392
Sasaki, T., Tsuboi, N., Haruhara, K., Okabayashi, Y., Kanzaki, G., Koike, K., Kobayashi, A., Yamamoto, I., Ogura, M., & Yokoo, T. (2018). Bowman Capsule Volume and Related

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  5  No 2, Mei 2023
Factors  in  Adults  With  Normal  Renal  Function. Kidney  International  Reports , 3 (2), 314–320. https://doi.org/10.1016/J.EKIR.2017.10.007
Statista.  (2011).  Number  of  4G  mobile  subscribers  worldwide  2010-2020  |  Statista.  [online] Tersedia dari: https://www.statista.com/statistics/274774/forecast-of-mobile-phone- users-worldwide/ [Diakses 22 Mar. 2023]
Statista.  (2016).  Number  of  mobile  phone  users  worldwide  2015-2020  |  Statista.  [online] Tersedia  dari:  https://www.statista.com/statistics/226101/global-4g-mobile-subscriber- forecast/ [Diakses 22 Mar. 2023]
Tamay-Cach, F., Quintana-Pérez, J. C., Trujillo-Ferrara, J. G., Cuevas-Hernández, R. I., Del Valle-Mondragón,  L.,  García-Trejo,  E.  M.,  &  Arellano-Mendoza,  M.  G.  (2015).  A review  of  the  impact  of  oxidative  stress  and  some  antioxidant  therapies  on  renal damage. Http://Dx.Doi.Org/10.3109/0886022X.2015.1120097 , 38 (2), 171–175. https://doi.org/10.3109/0886022X.2015.1120097
Wajcman,  J.,  Bittman,  M.,  Jones,  P.,  Johnstone,  L.,  &  Brown,  J.  (2007).  The  impact  of  the mobile phone on work/life balance. Research School of Social Sciences , P1–P27.
Wessapan, T., & Rattanadecho, P. (2018). Temperature induced in human organs due to near- field and far-field electromagnetic exposure effects. International Journal of Heat and Mass
Transfer , 119 , 65–76.
https://doi.org/10.1016/J.IJHEATMASSTRANSFER.2017.11.088
Zare,  S.,  Alivandi,  S.,  &  Ebadi,  A.  G.  (2007).  Histological  studies  of  the  low  frequency electromagnetic fields effect on liver, testes and kidney in guinea pigs. World Applied Sciences Journal , 2 (5), 509–511. http://idosi.org/wasj/wasj2(5)/13.pdf.