https://jurnal-d3per.uwhs.ac.id/index.php/mak/article/view/186

## Penerapan Hipnoterapi Lima Jari Terhadap Penurunan Skala  Nyeri Pada Pasien Kanker Serviks
Penulis Pertama :  Putri Adiningtya Institusi :  Universitas Widya Husada Semarang Alamat institusi : Jl Subali Raya No 12 Krapyak Semarang
Asal Negara
:  Indonesia
Penulis Kedua* :  Heny Prasetyorini
Institusi :  Universitas Widya Husada Semarang
Alamat institusi : Jl Subali Raya No 12 Krapyak Semarang Asal Negara
:  Indonesia
*Email Korespondensi : Henybundagavin@gmail.com
Diterima: 11 Des 2023  Direvisi: 9 Jan 2023
Disetujui: 22 Jan 2023  Dipublikasikan: 22 Jan 2024

## ABSTRAK
Nyeri salah satu keluhan utama yang dirasakan oleh penderita kanker serviks karena pertumbuhan tumor, efek prosedur  diagnostik,  dan  pengobatan  yang  sedang  dilakukan  secara  berulang-ulang.Salah  satu  cara  untuk mengurangi  nyeri  yaitu  hipnoterapi  lima  jari,  penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  keefektifan  penerapan hipnoterapi lima jari untuk menurunkan skala nyeri pada pasien kanker serviks.Metode penelitian yang digunakan yaitu deskriptif dengan desain pendekatan studi kasus asuhan keperawatan. Subjek pada penelitian yaitu 2 klien yang  menderita  kanker  serviks  yang  mengalami  nyeri  skala  ringan  –  sedang.  Instrumen  yang  digunakan  yaitu lembar observasi kuesioner penilaian nyeri PQRST dan pengukuran nyeri VAS ( Visual Analog Scale ) dan standar prosedur  hipnoterap  lima  jari.  penelitian  dilakukan  pada  tanggal  9  Juni  2023  sampai  11  Juni  2023  dengan pelaksanaan  sehari  satu  kali  selama  10-15  menit.  Hasil  Studi  kasus  menunjukkan  bahwa  setelah  dilakukan hipnoterapi lima jari selama 3 hari kepada kedua subjek penelitian yaitu mengalami penurunan skala nyeri. Pada subjek pertama terjadi penurunan tingkat skala nyeri dari 6 menjadi 3 dan untuk subjek kedua terjadi penurunan tingkat  skala  nyeri  dari  5  menjadi  2.  Dan  ini  menunjukkan  bahwa  pemberian  hipnoterapi  lima  jari  mampu menurunkan skala nyeri pada pasien kanker serviks.
Kata kunci : Kanker Serviks; Nyeri; hipnoterapi lima jari

## ABSTRACT
Pain  is  one  of  the  main  complaints  felt  by  cervical  cancer  sufferers  due  to  tumor  growth,  the  effects  of diagnostic procedures, and repeated treatments. The pain that is felt is classified as acute or chronic pain with a mild  to  moderate  scale  category.  One  way  to  reduce  pain is  with  five  finger  hypnotherapy.  This  study  aims  to determine  the  effectiveness  of  applying  five  finger  hypnotherapy  to  reduce  pain  scale  in  cervical  cancer patients.The research method used is descriptive with a case study design approach to nursing care. Subjects in the study were 2 clients suffering from cervical cancer who experienced mild to moderate pain. The instruments used were the PQRST pain assessment questionnaire observation sheet and the VAS (Visual Analog Scale) pain measuring  instrument  and  the  five-finger  hypnotherapy  standard  procedure.  the  research  was  conducted  from 9June 2023 to 11 June 2023 with one time per day for 10-15 minutes. The results of the case study showed that after 3 days of five-finger hypnotherapy, the two research subjects experienced a decrease in the pain scale. In the first subject there was a decrease in the level of the pain scale from 6 to 3 and in the second subject there was a decrease in the level of the pain scale from 5 to 2. And this shows that administering five finger hypnotherapy can reduce the pain scale in cervical cancer patients.
Keywords: Cervical Cance;, Pain; five finger hypnotherapy

## PENDAHULUAN
Kesehatan  reproduksi  termasuk  kesehatan  yang  penting  bagi  semua  orang  selain  bebas  dari penyakit sistem reproduksi. Salah satu penyakit yang dapat menyerang saluran reproduksi wanita adalah kanker  serviks(1).  Menurut  (2)  Kanker  adalah  penyakit  yang  ditandai  dengan  pertumbuhan  sel  yang tidak normal pada tubuh manusia . Kanker serviks adalah kanker leher rahim yang terjadi pada daerah kelamin  wanita,  pintu  masuk  rahim,  antara  rahim  dan  lubang  vagina.  Menurut  (3)  Kanker  serviks merupakan keganasan primer wanita yang menyerang sistem reproduksi wanita, terletak di sekitar zona
https://jurnal-d3per.uwhs.ac.id/index.php/mak/article/view/186
transisi  antara  lapisan  vagina  dan  lapisan  saluran  serviks,  atau  sering  disebut  sebagai  bagian  bawah antara sistem reproduksi wanita dan rahim. Menurut (3) Kanker serviks adalah kanker yang disebabkan oleh infeksi human papillomavirus (HPV) pada sel-sel leher rahim. Sel-sel ini sendiri secara bertahap berkembang di bawah pengaruh karsinogen (zat penyebab kanker) dan membutuhkan waktu bertahun- tahun untuk menjadi sel pra-kanker.
Kanker serviks adalah penyakit yang terjadi pada leher rahim (serviks) dan disebabkan oleh infeksi HPV (Human Papilloma Infection). Jenis infeksi HPV yang dianggap sebagai penyebab penyakit serviks adalah  tipe  16  dan  18.  Kanker  serviks  cenderung  terjadi  pada  usia  pertengahan,  kebanyakan  kanker serviks ditemukan pada wanita yang berusia kurang dari 50 tahun Faktor pemicu kanker serviks adalah wanita  yang  terinfeksi  HPV,  wanita  yang  memiliki  pasangan  seksual  yang  berbeda,  wanita  yang merokok, mencuci vagina dengan bahan pembersih berulang kali, resistensi rendah, dan penggunaan pil kontrasepsi (4).
Wanita dengan kanker serviks awal dan pra-kanker biasanya tidak merasakan gejala. gejala yang seringkali terjadi yang tidak dirasakan sehingga menimbulkan kanker menjadi lebih besar dan tumbuh menjadi jaringan disekitarnya, adapun ini terjadi biasanya yang paling umum adalah perdarahan vagina yang  tidak  normal  ,  contohnya  perdarahan  setelah  berhubungan  seks  ,  perdarahan  menoupause, perdarahan dan bercak di antara periode menstruasi atau memiliki periode menstruasi yang lebih lama atau lebih berat dari biasanya. Gejala lain yang dapat menimbulkan kanker serviks antara lain keluarnya cairan diantara periode menstruasi yang menggandung darah yang tidak biasa dari vagina nyeri pada saat berhubungan seks dan nyeri pada daerah panggul (5)
Nyeri merupakan masalah terbesar bagi penderita Kanker serviks yang sering dirasakan di perut bagian  bawah  dan  panggul  ke  belakang,  sehingga  dapat  menyebabkan  kesakitan  yang  mengganggu aktivitas. nyeri pada pasien kanker serviks biasanya disebabkan infiltrasi sel tumor pada struktur yang sensitif  dengan  nyeri  seperti tulang,  jaringan  lunak,  serabut  saraf,  organ  dalam  dan  pembuluh  darah. Nyeri juga bisa disebabkan oleh terapi pembedahan, radiologi, dan kemoterapi pasien kanker serviks dengan kemoterapi biasanya akan  merasakan mual, muntah dan nyeri (6) , Pasien dengan nyeri kanker mungkin mengalami nyeri akut, intermiten , atau kronik  pada berbagai stadium penyakitnya (I Ketut Suwiyoga, 2017). Nyeri pada pasien kanker serviks stadium lanjut merupakan nyeri kronis yang bersifat subjektif,dengan pengalaman nyeri dirasakan secara terus menerus terjadi selama enam bulan atau lebih (7).
Penatalaksanaan  nyeri  dibagi  menjadi  dua  bagian  yaitu  farmakologis  dan  non  farmakologis. Pengobatan  farmakologis  berupa  obat-obatan  yang  direkomendasikan  oleh  dokter,  antara lain injeksi ketolaccitromethaneine secara intravena, sedangkan pengobatan non farmakologis terdiri dari berbagai intervensi,  antara  lain  intervensi  perilaku  dan  kognitif  dengan  menggunakan  faktor  fisik,  antara  lain stimulasi  elektrik  pada  sistem  saraf  kulit,  akupunktur.  Intervensi  perilaku  kognitif  meliputi  distraksi, teknik relaksasi, imajinasi terbimbing, biofeedback, hipnosis, dan sentuhan terapeutik. Teknik distraksi sangat efektif dalam mengobati nyeri, karena distraksi adalah metode yang ditujukan untuk meredakan nyeri dan seringkali membuat pasien lebih toleran terhadap nyerinya (8). Salah satu distraksi yang dapat digunakan untuk menurunkan nyeri yaitu dengan hipnoterapi lima jari.
Hipnoterapi  dapat  menurunkan  skala  nyeri  pasien  pada  penyakit  kanker  serviks,  hal  ini  terjadi karena hipnoterapi lima jari dapat mempengaruhi sistem limbik dan saraf otonom, menciptakan suasana rileks, aman dan menyenangkan sehingga merangsang pusat rasa ganjaran dan pelepasan substrat kimia gamma amino butyric acid (GABA), enkephalin, dan endorphin, yang mengeliminasi neurotransmiter rasa nyeri (9). Hipnosis lima jari adalah salah satu bentuk self-hypnosis yang dapat memberikan efek relaksasi yang tinggi (10). Hipnosis lima jari adalah pengobatan non medis yang dapat memberikan efek relaksasi dan mengurangi ketegangan yang disebabkan oleh rasa sakit dan stres. Prinsip hipnosis lima jari adalah menenangkan pikiran, merenggangkan dan mengendurkan otot, serta mengatur pernapasan untuk menciptakan respons relaksasi (11). Berdasarkan jurnal penelitian dari (Halim & Khayati, 2020) menjelaskan bahwa pasien mengalami penurunan skala nyeri dengan rata- rata 1 poin setelah dilakukan hipnoterapi lima jari, yang berarti terdapat pengaruh pemberian hipnoterapi lima jari dalam menurunkan skala  nyeri  pada  pasien  kanker  servik.  Menurut  jurnal  penelitian  dari  (13)  menjelaskan  bahwa  ada pengaruh pada penurunan nyeri post sectio caesarea dengan hipnosis lima jari.
Berdasarkan  studi  pendahuluan  yang  dilakukan  penulis  pada  tanggal  8  juni  2023  pada  pasien
https://jurnal-d3per.uwhs.ac.id/index.php/mak/article/view/186
kanker  serviks  di  rumah  singgah  inisiatif  zakat  indonesia  semarang  diperoleh  data  dari  bulan  maret sampai 12 juni 2023 yaitu 23 orang yang mengidap penyakit kanker dan nonkanker, dengan penderita kanker serviks terbanyak dengan jumlah  4 pasien, dari 23 orang yang terkena kanker dan nonkanker. Pada kedua responden pasien kanker serviks dengan stadium 3 terdapat gejala dan tanda yang sudah jelas yaitu terdapat pendarahan yang abnormal, keputihan yang tidak normal, dan nyeri pada panggul. Dirumah singgah inisiatif zakat indonesia sebelumnya pernah dilakukan terapi non farmakologis namun tidak berkelanjutan. Hipnoterapi lima jari ini belum pernah diterapkan di rumah singgah inisiatif zakat indonesia.Dari  latar  belakang  diatas  peneliti  tertarik  dan  ingin  mengangkat  penelitian  tentang “penerapan hipnoterapi limajari terhadap penurunan skala nyeri pada pasien kanker serviks” di rumah singgah inisiatif zakat indonesia semarang.

## METODE PENELITIAN
Metode  penulisan  dalam  penyusunan  Karya  Tulis  Ilmiah  ini  menggunakan  metode  deskriptif. Metode deskriptif adalah metode yang menggambarkan secara deskriptif atau variabel atau objek dalam suatu penelitian berdasarkan hasil yang diambil dari populasi dalam suatu penelitian yang sistematis dan ringkas(14).  Pada  penelitian  ini  menggunakan  pendekatan  studi  kasus  asuhan  keperawatan  dengan desain satu kelompok pre-post tes. Sistem pretes digunakan sebelum melakukan penerapan hipnoterapi lima jari untuk dilakukan penilaian sekala tingkat nyeri terlebih dahulu sesuai dengan kondisi pasien awal, sedangkan sistem post tes dilakukan sesudah penerapan hipnoterapi lima jari pada kondisi pasien berakhir atau penilaian skala tingkat nyeri setelah di berikan terapi tersebut. Tipe pada penelitian ini yaitu dilakukan pada sebuah kelompok tanpa atau tidak ada kelompok kontrol atau pembanding. Tetapi tetap sudah dilakukan observasi pertama (pretes) yang mungkin dapat dilakukan pengujian perubahan- perubahan  yang  terjadi  sesudah  adanya  percobaan  program  ini.  Jenis  studi  pada  penelitian  ini menggunakan  pendekatan  studi  kasus  asuhan  keperawatan  dengan  klien  yang  mengalami  rasa  nyeri dengan penerapan hipnoterapi lima jari.Subjek studi kasus pada penerapan ini dilakukan pada pasien yang akan dijadikan sebagai seorang responden yaitu terbatas hanya 2 subjek penderita nyeri kanker serviks yang akan diberikan penerapan hipnoterapi lima jari dengan kriteria inklusif dan kriteria ekslusif, Kriteria  inklusi  merupakan  karakteristik  umum  subjek  pada  populasi  terjanagkau  dan  target  yang mempunyai ciri-ciri dengan dipenuhi oleh setiap anggota populasi yang bisa digunakan sebagai sampel. Kriteria inklusi tersebut yaitu Pasien kanker serviks stadium lanjut, Pasien kanker serviks dengan skala nyeri  sedang  (4-6)  ,  Pasien  yang  kesadarannya  komposmentis.  Kriteria  ekslusi  adalah  karakteristik umum subjek pada populasi target dan terjangkau yang mempunyai ciri-ciri anggota populasi yang tidak dapat  dijadikan  sampel.  Kriteria  ekslusi  untuk  penelitiana  ini  yaitu  Pasien  dengan  gangguan pendengaran,  Pasien  dengan  emosi  yang  tidak  stabil,  Pasien  yang  memiliki  komplikasi  penyakit berat.Peneliti  akan  melakukan  penelitian  di  Peneliti  akan  melakukan  penelitian  di  yayasan  rumah singgah IZI Semarang Jl. Pusponjolo Tengah X no.75, Bojongsalam, Kecamatan Semarang Barat ,Kota Semarang,Jawa Tengah,  Indonesia  pada  bulan Juni tahun  2023.  Penyajian  data  studi  kasus  disajikan dalam  bentuk  narasi  dan  tabel  untuk  menyajikan  data  dalam  bentuk  narasi  adalah  pengkajian  yang dilakukan pada pasien sebelum dan sesudah dilakukan intervensi penerapan hipnoterapi lima jari untuk menurunkan  skala  nyeri  .  peneliti  menggunakan  metode  analisa  data  deskriptif  yaitu  rencana dilakukannya observasi yang terjadi setelah adanya perlakuan dan untuk mengetahui adanya penerapan hipnoterapi lima jari terhadap penurunan skala nyeri pada pasien kanker serviks.

## HASIL
2 responden pada Ny.S dan Ny.S dengan nyeri kronis berhubungan dengan infiltrasi tumor, yang dilakukan penelitian selama 3 hari. Dengan menggunakan pengkajian PQRST dan penilaian nyeri VAS ( Skala analog visual ) lebih digunakan sebagai alat pengganti alat pendeskripsian kata. Dalam hal ini klien menilai nyeri menggunakan skala 0-10. Skala paling efektif digunakan saat mengkaji intensitas nyeri  sebelum  dan  setelah  intervensi.  Pengkajian  pada  Ny.S  dan  Ny.  S  peneliti  menemukan  data subjektif yaitu pasien mengatakan nyeri pada bagian bawah perut sampai ke vagina , selama sakit Ny.s dan Ny.S mengalami gangguan pola tidur yang memungkin akibat rasa nyeri yang klien rasakan. Data objektifnya yaitu pasien tampak meringis, tampa gelisah, tampak sulit tidur kantong mata hitam,Tampak lesu dan Tampak lemas , Tampak bersikap protektif. Nyeri adalah pengalaman sensorik dan emosional
https://jurnal-d3per.uwhs.ac.id/index.php/mak/article/view/186
yang  tidak  menyenangkan  yang  disebabkan  atau  dijelaskan  oleh  kerusakan  jaringan  aktual  atau potensial.
Nyeri adalah pengalaman sensorik multidimensi. Fenomena ini dapat bervariasi dalam intensitas (ringan, sedang, berat), kualitas (tumpul, terbakar, tajam), durasi (jangka pendek, terputus-putus, terus menerus),  dan  distribusi  (dangkal  atau  dalam,  lokal  atau  menyebar).  Meskipun  rasa  sakit  adalah emosi,  nyeri  memiliki  komponen  kognitif  dan  emosional  yang  disebut  penderitaan  (15).  Strategi penanganan nyeri yang dikenal dengan yang lebih dikenal dengan manajemen nyeri yaitu tindakan untuk menangani nyeri. Penanganan nyeri dibagi menjadi dua yaitu penatalaksanaan nyeri farmakologi dan non  farmakologi.  Nyeri  merupakan  salah  satu  masalah  terbesar  bagi  penderita  Kanker  serviks  yang sering  dirasakan  di  perut  bagian  bawah  dan  panggul  ke  belakang,  sehingga  dapat  menyebabkan kesakitan yang mengganggu aktivitas. Nyeri kanker serviks menyerang pada bagian bawah perut dan punggung serta diperberat oleh aktivitas fisik yang berat (7). Hipnoterapi lima jari dapat mengurangi nyeri karena Hipnoterapi lima Jari merupakan terapi lima jari yang membantu klien mengubah persepsi ketakutan, stres, ketegangan dan kecemasan dengan cara menerima sugesti di ujung alam bawah sadar atau dalam keadaan rileks dengan menggerakkan jari sesuai perintah (16).
Intervensi keperawatan pada kasus ini yang berfokus baik pada responden 1 maupun responden 2 yaitu  nyeri  pada  pasien  kanker  serviks  memiliki  tujuan  setelah  dilakukan  tindakan  keperawatan diharapkan  nyeri  yang  dirasakan  responden  berkurang,  adapun  salah  satu  cara  yang  bisa  digunakan untuk  mengatasi  nyeri  yaitu  dengan  hipnoterapi  lima  jari  ,  penelitian  hipnoterapi  lima  jari    tersebut diberikan kepada kedua responden yaitu Ny.S dan Ny.S dalam pemberian hipnoterapi lima jari kepada 2  responden  tersebut  dilakukan  sengan  cara  yang  sama  yaitu  sebelum  melakukan  hipnoterapi  akan dilakukan identifikasi nyeri menggunakan pengkajian PQRST dan penilaian nyeri VAS dengan pasien mengisi  kuesioner  tersebut  sesuai  tingkat  nyeri  yang  dirasakan  untuk  mengetahui  kondisi  klien, memonitor TTV selama penelitian baik sebelum dan sesudah diberikannya hipnoterapi lima jari.

## PEMBAHASAN
Sebelum dilakukan hipnoterapi lima jari di dapatkan hasil pada hari pengkajian responden pertama yaitu Ny.S dengan Monitor ttv sebelum diberikannya hipnoterapi lima jari, TD:  110/70 mmHg, nadi : 110x/menit, suhu: 36,3 C, respirasi: 20x/menit, pengkajian PQRST dan penilaian nyeri VAS, P : nyeri ketika  beraktivitas  ataupun  secara  tiba-tiba,  Q:  nyeri    seperti  tertusuk-tusuk,  R:  nyeri  pada  bagian pinggul  ke  perut  bagian  bawah  sampai  ke  vagina,  S:  skala  nyeri  6  (  termasuk  nyeri  sedang  dengan menggunakan penilaian nyeri VAS) , T: nyeri hilang timbul. Dan setelah diberikan hipnoterapi lima jari selama tiga hari di dapatkan hasil Ny. s mengatakan sudah tidak nyeri ,terasa sangat rileks , lebih merasa nyaman, P: tidak ada , Q: tidak ada , R: tidak ada, S: skala  3  termasuk nyeri ringan dengan menggunakan penilaian nyeri VAS  , T:  tidak  ada  .  Data  objektifnya  : Tampak  meringis  berkurang,  tampak  gelisah berkurang, tampak sikap protektif berkurang, tampak raut wajah berubah menjadi lebih rileks , tampak mencoret kuisioner pada raut wajah dengan skala 0, Td: 130 / 75 mmhg , N: 70x / menit , Respirasi: 20x / menit , Suhu: 36 C. Dari penelitian ini terdapat penurunan tingkat nyeri pada Ny.S yang telah diberikan hipnoterapi lima jari yaitu dari skala 6 menjadi skala 3 . sedangkan pada responden kedua pada hari pertama  sebelum  dilakukan  hipnoterapi  lima,  TD:    120/80  mmHg,  nadi:  115x/menit,  suhu:  36,0  C, respirasi: 20x/menit,pengkajian PQRST dan penilaian nyeri VAS , P: nyeri ketika duduk  terlalu lama atau bergerak tertentu , Q: nyeri seperti tertusuk-tusuk dan terbakar, R : nyeri dari perut bawah pusar sampai ke vagina, S: skala nyeri 5 ( termasuk nyeri sedang dengan menggunakan penilaian nyeri VAS), T:  nyeri  terus  menerus.  Dan  setelah  setelah  diberikan  hipnoterapi  lima  jari  didapatkan  hasil  Ny.s mengatakan sudah tidak merasakan nyeri baik bergerak atau duduk , sudah tidak merasa seperti tertusuk tusuk  dan  terbakar,  nyeri  yang  di  rasakan  di  bagian  perut  bawah  pusar  sudah  tidak  terasa,  Jika digambarkan dengan menggunakan angka dan VAS sudah turun menjadi 0, P:  tidak ada nyeri, Q: tidak ada , R: tidak ada, S : skala nyeri 2 ( termasuk kategori nyeri ringan menggunakan penilaian nyeri VAS ), T: tidak ada. Dan data objektifnya: Pasien tampak tidak meringis tidak gelisah dan tampak tenang dan rileks, Tampak raut wajah menjadi lebih rileks tampak mencoret kuisioner pada raut wajah dengan skala 0, Td: 130/77  mmhg, Respirasi: 20 x/menit , Nadi  78 x/menit , Suhu 36,C. Dari penelitian ini terdapat penurunan tingkat nyeri pada Ny.S yang telah diberikan hipnoterapi lima jari yaitu dari skala 5 menjadi skala 2. Penurunan tingkat nyeri yang terjadi pada masing-masing responden berbeda-beda tergantung
https://jurnal-d3per.uwhs.ac.id/index.php/mak/article/view/186
dari  respon  dan  kepekaan  responden  terhadap  intensitas  nyeri  yang  dirasakan,  semakin  nyeri  yang dirasakan masing-masing responden ringan dan responden bisa menerima atau bertahan terhadap nyeri maka  penurunan  nyeri  yang  dimiliki  pun  akan  semakin  besar  setelah  dilakukan  terapi  sesuai  hasil penurunan tingkat nyeri.
Tabel 1 karakteristik tingkat nyeri pasien kanker serviks sebelum dan setelah diberikan hipnoterapi lima jari selama 3 hari berurutan. Pasien Hari Tindakan terapi Skala nyeri Sebelum Sesudah Responden 1 (Ny.S) 1 Tindakan hipnoterapi pertama 6 5 2 Tindakan hipnoterapi kedua 5 4 3 Tindakan hipnoterapi ketiga 4 3 Responden 2 (Ny.S) 1 Tindakan hipnoterapi pertama 5 4 2 Tindakan hipnoterapi kedua 4 3 3 Tindakan hipnoterapi ketiga 3 2
Pada  tabel  1  terjadi  penurunan  skala  nyeri  awal  pada  kedua  responden  sebelum  diberikan hipnoterapi lima jari. pada responden 1 di hari pertama didapatkan hasil skala nyeri awal adalah 6, dihari kedua  skala  nyeri  awal  adalah  5,  dan  pada  hari  ketiga  skala  nyeri  awal  adalah  4.  sedangkan  pada responden 2 di hari pertama didapatkan skala nyeri awal adalah 5, di hari kedua skala nyeri awal adalah 4, dan dihari ketiga skala nyeri awal adalah 3. Setelah diberikan hipnoterapi lima jari selama 10-15 menit selama  3  hari  terjadi  penurunan  skala  nyeri  pada  kedua  responden  dimana  pada  responden  1  di  hari pertama  terjadi  penurunan  skala  nyeri  menjadi  5,  di  hari  kedua    mengalami  penurunan  skala  nyeri menjadi  4,  di  hari  ketiga  mengalami  penurunan  skala  nyeri  menjadi  3.  sedangkan  pada  responden  2 dihari pertama mengalami penurunan skala nyeri menjadi  4, dihari kedua mengalami penurunan skala nyeri menjadi 3, dan dihari ketiga mengalami penurunan skala nyeri menjadi 2.
Setelah  dilakukan  hipnoterapi  lima  jari  pada  pasien  kanker  serviks  selama  3  hari  dengan  setiap waktu pemberian 10-15 menit dapat disimpulkan bahwa kedua subjek penelitian mengalami penurunan skala  nyeri  dimana  awal  mula  skala  nyeri  Ny.S  mulanya  6  menjadi  3  sedangkan  responden  Ny.S didapatkan  skala  nyeri  mulanya  5  menjadi  2.  Dengan  kedua  subjek  penelitian  tampak  tidak  gelisah, tampak tidak meringis kesakitan, tampak tidak bersikap protektif, tampak vital sigh normal dan efek yang ditimbulkan rata-rata pasien mengatakan mengalami penurunan nyeri yaitu tubuh terasa ringan, rileks, nyaman, sulit tidur berkurang, sesudah diberikannya hipnoterapi lima jari. Untuk evaluasi yang diberikan peneliti kepada kedua responden di hari ketiga yaitu menganjurkan kepada pasien  jika nyeri timbul tetap melakukan hipnoterapi lima jari.

## SIMPULAN
Peneliti menyusun asuhan keperawatan Penerapan Hipnoterapi Lima Jari untuk menurunkan Skala Nyeri  Pada  Pasien  Kanker  Serviks  dengan  melakukan  pengkajian,  analisa  data  perumusan  diagnosa keperawatan , menyusun rencana intervensi , melakukan implementasi dan mendapatkan hasil evaluasi yang dilakukan selama 3 hari. Dan hasil pengkajian di dapatkan skal nyeri Ny.S yaitu 6 setelah dilakukan hipnoterapi lima jari selama 3 hari skala nyeri berkurang menjadi 3, sedangkan pada Ny.S di dapatkan hasil pengkajian dengan skala nyeri 5 setelah dilakukan hipnoterapi lima jari selama 3 hari skla nyeri berkurang menjadi 2.Berdasarkan hasil penelitian penerapan hipnoterapi lima jari untuk mengurangi skala nyeri  pada  pasien  menderita  kanker  serviks  selama  3  hari  dapat  disimpulkan  bahwa  mampu  untuk mengurangi nyeri yang dirasakan.

## DAFTAR PUSTAKA
1.   Organization WH. World Health Statistics 2015. World Health Organization; 2015.
2.   Mouliza N, Maulidanita R. Pengetahuan Ibu Tentang Kanker Serviks Terhadap Pemeriksaan IVA. J Ilm Kebidanan Indones. 2020;10(02):42–7.
3.   Erniawati, Purnamasari D, Risnayanti, Jusni, Kamaruddin M. Tingkat Pengetahuan Remaja Putri
https://jurnal-d3per.uwhs.ac.id/index.php/mak/article/view/186
Tentang Kanker Serviks Di Desa Bialo Kecamatan Gantarang Kabupaten Bulukumba Tahun 2020. Med Alkhairaat  J Penelit Kedokt Dan Kesehat. 2020;2(3):131–5.
4.   Sari  RP,  Abdiana  A.  Upaya  Peningkatan  Cakupan  Pemeriksaan  Inspeksi  Visual  Dengan  Asam Asetat (Iva) Di Dinas Kesehatan Kota Solok. J Kesehat Andalas. 2019;8(3):635–41.
5.   Koh W-J, Abu-Rustum NR, Bean S, Bradley K, Campos SM, Cho KR, Et Al. Cervical Cancer, Version  3.2019,  NCCN  Clinical  Practice  Guidelines  In  Oncology.  J  Natl  Compr  Cancer  Netw. 2019;17(1):64–84.
6.   Wahyuningsih  IS.  Nyeri  Pada  Pasien  Kanker  Yang  Menjalani  Kemoterapi.  Unissula  Nurs  Conf Call Pap \& Natl Conf [Internet]. 2018;1(1):133–7. Available From:
Http://Jurnal.Unissula.Ac.Id/Index.Php/Unc/Article/View/2904
7.   Natosba J, Rahmania EN, Lestari SA. Studi Deskriptif : Pengaruh Progressive Muscle Relaxation Dan  Hypnotherapy  Terhadap  Nyeri  Dan  Kecemasan  Pasien  Kanker  Serviks  Descriptive  Study : The Effect Of Progressive Muscle Relaxation And Hypnotherapy On Pain And Anxiety Of Cervical Cancer Patients. Ikat Lemb Mhs Ilmu Keperawatan Indones. 2019;Vol 8 No 1(P-ISSN : 2338-4700 E-ISSN : 2722-127X):153–61.
8.   Milenia  A,  Retnaningsih  D.  Penerapan  Terapi  Guided  Imagery  Pada  Pasien  Dengan  Kanker Payudara Dengan Nyeri Sedang. J Manaj Asuhan Keperawatan. 2022;6(1):35–42.
9.   Halim  AR,  Khayati  N.  Pengaruh  Hipnoterapi  Lima  Jari  Terhadap  Penurunan  Skala  Nyeri  Pada Pasien Kanker Serviks. Ners Muda. 2020;1(3):159.
10.   Simanjuntak GV, Pardede JA, Sinaga J, Simamora M. Mengelola Stres Di Masa Pandemi COVID- 19 Dengan Hipnotis Lima Jari (Manage Stress During The COVID-19 Pandemic With Five Finger Hypnosis). J Community Engagem Heal. 2021;4(1):54–7.
11.   Industri  K,  Kic  C.  STRATEGI  UNTUK  MENURUNKAN  TINGKAT  NYERI  DAN  STRES WARGA  KAWASAN  INDUSTRI  CANDI  SEMARANG  Elvira  Sari  Dewi  *    ,  Ayu  Widia Kusuma  **,  Titin  Andri  Wihastuti  *,  Yulian  Wiji  Utami  *,  Shila  Wisnasari  *,  Akhiyan  Hadi Susanto *, Tamrin *** Abstrak 5-FINGER HYPNOS. 2021;8:216–22.
12.   Halim  AR,  Khayati  N.  Pengaruh  Hipnoterapi  Lima  Jari  Terhadap  Penurunan  Skala  Nyeri  Pada Pasien Kanker Serviks. Ners Muda. 2020;1(3):159.
13.   Fitrianingrum  EDD.  Hipnosis  5  Jari  Berpengaruh  Pada  Penurunan  Nyeri  Post  Sectio  Caesarea. Kieraha Medica J. 2018;1(1):1–12.
14.   Donsu JDT. Metodologi Penelitian Keperawatan. Yogyakarta: Pustaka Baru Press; 2016.
15.   Bahrudin M. Patofisiologi Nyeri (Pain). Saintika Med. 2018;13(1):7.
16.   Mawarti  I,  Yuliana.  Hipnotis  Lima  Jari  Pada  Klien  Ansietas.  J  Kedokt  Dan  Kesehat. 2021;9(3):297–304.