Indonesian Journal of Community Dedication (IJCD) pISSN : 2622-9595  eISSN : 2623-0097

## Tugas  Keluarga  Sebagai  “Caregiver“  Bagi Anggota Keluarga Lansia Yang Mengalami Sindrom Frailty
Harliani 1* , Iwan Sain 2 , Nuraeni Jalil 3
1*. Poltekkes Kemenkes Makassar, Jl. Monumen Emmy Saelan III Tidung, Kota Makassar, Indonesia 90222 2. Poltekkes Kemenkes Makassar, Jl. Monumen Emmy Saelan III Tidung, Kota Makassar, Indonesia 90222 3. Poltekkes Kemenkes Makassar, Jl. Monumen Emmy Saelan III Tidung, Kota Makassar, Indonesia 90222
*e-mail : harlianitdg@gmail.com

## Abstrak
Indonesia merupakan negara yang memiliki banyak penduduk lanjut usia. Menjadi tua merupakan suatu proses yang mengubah seorang dewasa sehat menjadi seorang yang frail. Frailty sudah berkembang sekitar 7%  - 16,3% pada individu berusia 65 tahun atau lebih dan menyebabkan seseorang cenderung jatuh, memerlukan rawat inap, menurunnya status  fungsional  dan  kematian.  Tujuan  pengabdian  masyarakat  ini  adalah  melakukan  Sosialisasi  dan  pendampingan Tugas  Keluarga  sebagai  Caregiver  kepada  anggota  keluarga  Lansia  yang  mengalami  sindroma  frailty  agar  dapat Mengatasi  Masalah  Kebutuhan  aktivitas  sehari-hari.  Metode  yang  digunakan  dalam  kegiatan  ini  adalah  Pelatihan berupa ceramah/penyuluhan dan praktek care giver. Kegiatan ini dilaksanakan pada tanggal 29 Agustus 2019 bertempat di Kantor Kelurahan Mandala Kecamatan Mamajang  Kota Makassar. Alat yang digunakan adalah  Seperangkat alat / media penyuluhan seperti gambar-gambar. Modul pelatihan Lansia sehat dan Mandiri. Pihak-pihak yang terlibat dalam kegiatan ini adalah Kepala  Puskesmas Mamajang dan Kader Posyandu Kenanga I Kelurahan Mandala. Jumlah peserta pengabdian  masyarakat  adalah  sebanyak  20  orang  peserta.  Hasil  kegiatan  adalah  seluruh  peserta  pelatihan  telah mengetahui  peran  keluarga  dalam  menyajikan  menu/makanan  bagi  lansia.  Seluruh  peserta  telah  mengetahui  cara merawat anggota keluarga yang lanjut usia agar menjadi Successful Aging.
Kata Kunci : Lcare Giver, Sindrom Frailty.

## Pendahuluan
Frailty adalah suatu keadaan yang dikenali secara klinis dari orang dewasa yang lebih tua dengan peningkatan kerentanan yang dihasilkan dari gangguan terkait usia dalam cadangan fisiologis dan fungsi di berbagai sistem organ, sehingga kemampuan untuk mengatasi stressor sehari-hari atau akut menjadi terganggu. Seseorang dengan kondisi pre frail  dapat  berubah  manjadi frailty atau  bahkan  membaik  menjadi  tidak frailty .  Pada  tahapan  pre  frail  cadangan fisiologis masih  dapat  mengkonpensasi  kerusakan dan  masih  mungkin  kembali  sempurna.  Bila  seseorang  sudah  jatuh pada status frailty dapat timbul manifestasi klinis seperti malnutrisi, ketergantungan fungsional tirah baring lama, luka tekan,  gangguan  jalan,  kelemahan  umum  dan  penurunan  fungsi  kognitif. Lebih  jauh  lagi  dapat  ditemukan  komplikasi yaitu jatuh berulang dan fraktur (Sumantri S dkk, 2014).
Kriteria  diagnosis  sindrom frailty menurut Task Force  dari  American  Geriatric  Society adalah  bila didapatkan tiga  dari  lima  gejala  berikut:  penurunan  berat  badan  yang  tidak  diinginkan  (4-5  kg  dalam  1  tahun);  kelelahan  yang disadari sendiri; kelemahan (kekuatan genggam tangan < 20% pada tangan dominan); kecepatan berjalan yang kurang; dan penurunan aktivitas fisik (<20% pengeluaran kalori).
Berbagai  faktor  penyebab  mempunyai  peranan  dalam  terjadinya Frailty pada  usila,  namun  factor  yang  paling berperan  dan  merupakan  factor  yang  dapat  dimodifikasi  adalah  nutrisi  dan  aktifitas  fisik.  Penuaan  dan  aktifitas  fisik dikaitkan  dengan  peningkatan  tingkat  inflamasi  kronik.  Nutrisi  juga  merupakan  faktor  pendukung  penting  dalam sindrom frailty karena  energi  dan  nutrisi  penting  dibutuhkan  untuk  memelihara  fungsi  tubuh,  termasuk  vitamin  D. kekurangan vitamin D berhubungan dengan hilangnya massa otot skelet, penurunan fungsi dan risiko tinggi jatuh dapa usila (Fried LP, dkk 2001).
Indonesia merupakan negara yang memiliki banyak penduduk lanjut usia. Menjadi tua merupakan suatu proses yang mengubah seseorang dewasa sehat menjadi seorang frail . Pada  individu yang berusia 65 tahun atau lebih sekitar 7 – 16 % akan menunjukkan gejala sindram Frailty dan menyebabkan orang tersebut cenderung jatuh, memerlukan rawat inap,  menurunnya  status  fungsional  dan  kematian.    Luaran  klinis  yang  buruk  tersebut  dapat  dicegah  dengan  cara dilakukannya  penapisan  yang  secara  umum  dibagi  menjadi  dua,  yaitu  berdasarkan  fenotif  dan  akumulasi  deficit (Rahmadani Dwipa dan Pratiwi, 2018).
Menurut The Cardiovascular Health Study , Frailty mencapai 7 % pada usia lanjut berusia 65 tahun keatas dan mencapai 30% pada usia diatas 80 tahun. Penelitian Collard, et all (2012) dalam systemic review melaporkan prevalensi 10,7  %  untuk  frail dan  41,6%  untuk  pre  frail. Meta-analysis Kojima et  al (2016) melaporkan  prevalensi fit , pre-frail,
frail masing-masing  sebesar  44,4 %,  48,1 % dan  7,4 %.  Di  Indonesia  Seto et  al (2015)  melaporkan  proporsi fit,  pre- frail, dan frail berturut-turut 31,6 %, 54,3 % dan 14,1% (Effendi, 2018) Care giver adalah penyedia asuhan kesehatan untuk anak, dewasa dan lansia yang mengalami ketidakmampuan fisik atau psikis kronis. Care giver merupakan individu yang membantu merawat dan memberikan kenyamanan kepada Lansia  guna meningkatkan  derajat  kesehatan Lansia,  membantu Lansia menerima  kondisinya,  serta  membantu  Lansia menghadapi ajal dengan diperlakukan secara manusiawi sampai ajal datang (Stanley M, Patricia GB, 2006).
Lansia adalah keadaan yang di tandai oleh kegagalan seseorang untuk mempertahankan keseimbangan terhadap kondisi  stres  fisiologis.  Kegagalan  ini  berkaitan  dengan  penurunan  daya  kemampuan  untuk  hidup  serta  peningkatan kepekaan secara individual.
Berdasarkan  dengan  uraian  latar  belakang  masalah  diatas  maka  pengabdi  ingin  melakukan  pengabdian masyarakat  dengan  judul  “Tugas  Keluarga  Sebagai  “ Caregiver “  Bagi  Anggota  Keluarga  Lansia  Yang  Mengalami Sindrom Frailty .” (Stanley M, Patricia GB, 2006).

## Metode
Pelaksanaan  program  ini  dilakukan  bersama  dengan  kelompok  ibu-ibu  yang  memiliki  anggota  keluarga  lanjut usia di wilayah posyandu Kenanga I Kelurahan Mandala Kecamatan Mamajang Kota Makassar.
Metode kegiatan ini dilakukan melalui pelatihan peningkatan peran keluarga dalam menyajikan menu/makanan dan  pendampingan  keluarga  dalam  merawat  anggota  keluarga  yang  lanjut  usia  agar  menjadi  Successful  Aging  bagi lansia di wilayah kerja Posyandu Kenanga I Kelurahan Mandala Kecamatan Mamajang Kota Makassar.
Sebelum  kegiatan  ini  dilaksanakan,  terlebih  dahulu  mengadakan  survey  ke  lokasi  tempat  pelaksanaan  yaitu  di wilayah  kerja  Posyandu  Kenanga  I  Kelurahan  Mandala  Kecamatan  Mamajang  Kota  Makassar.  Kemudian  dilakukan pelatihan dan pendampingan.
Adapun langkah-langkah kegiatan adalah sebagai berikut:
1. Mengadakan  kerjasama  dengan  kader  posyandu  Kenanga  I  Kelurahan  Mandala  Kecamatan  Mamajang  Kota Makassar sebagai mitra kegiatan pengabdian masyarakat.
2. Mengundang ibu/bpk yang memiliki anggota keluarga lanjut usia untuk mengikuti pelatihan
3. Melakukan pelatihan dan pendampingan kelaurga lanjut usia kepada ibu yang memiliki anggota keluarga lanjut usia di Kantor Kelurahan Mandala Kecamatan Mamajang Kota Makassar.

## Hasil
1. Karakteristik Peserta
Peserta pelatihan adalah kelompok ibu yang memiliki anggota keluarga yang lanjut usia di Wilayah Posyandu Kenanga I Kelurahan Mandala Kecamatan Mamajang Kota Makassar.
Jumlah  peserta  sebanyak  20  orang  yang  terdiri  dari  19  ibu-  ibu  dan  1  orang  bapak  dengan  latar  belakang pendidikan  5  orang  berlatar  belakang  SMP,  12  Orang  berlatar  belakang  SMA  dan  3  orang  berlatar  belakang  PT dengan sebaran usia berkisar antara 23 hingga 50 tahun.
Tabel 1. Karakteristik Responden peserta pelatihan
No. Inisial Umur Tkt. Pddk Alamat 1 Ny. J 35 th SMP Jln. Vet-Sel Lr 1 Mks 2 Ny. S 41 th SMP Jln Inspeksi Kanal Mks 3 Ny. M 35 th SMA Jln Inspeksi Kanal 15 Mks 4 Ny.D 37 th SMA Jln. Vet-Sel Lr 1 Mks 5 Ny.R 49 th SMA Jln. Vet-Sel Lr 3 Mks 6 Ny N 44 th SMA Jln Inspeksi Kanal Mks 7 Ny SR 27 th SMP Jl. Vetsel Mks 8 Ny H 50 th PT Jln Inspeksi Kanal Mks 9 Ny.Rw 42 th SMP Jln Inspeksi Kanal Mks 10 Ny.FF 45 th SMA Jln Inspeksi Kanal Mks 11 Ny. M 42 th PT Jln Inspeksi Kanal Mks 12 Ny Sf 38 th SMA Jln Inspeksi Kanal Mks 13 Ny. My 49 th PT Jln. Vet-Sel Lr 1 /12 Mks 14 Ny Rl 47 th SMA Jln. Vet-Sel Lr 4 Mks 15 Ny F 50 th SMP Jln Inspeksi Kanal Mks 16 Ny RA 41 th SMA Jln. Vet-Sel Lr 4 Mks 17 Bpk. M 38 th SMA Jln Inspeksi Kanal Mks 18 Ny. Nd 23 th SMA Jln. Vet-Sel Lr 4 Mks
Indonesian Journal of Community Dedication (IJCD) pISSN : 2622-9595  eISSN : 2623-0097
19 Ny. K 43 th SMA Jl. Vetsel Mks 20 Ny. Mym 39 th SMA Jln Inspeksi Kanal Mks
2. Data Lansia
Tabel 2. Karakteristik Lansia No. Inisial Umur ADL Alamat 1 Bpk. K 78 th Dibantu Jln. Vet-Sel Lr 1 Mks 2 Ny. SA 61 th Mandiri Jln Inspeksi Kanal Mks 3 Ny. NJ 65 th Mandiri Jln Inspeksi Kanal 15 Mks 4 Ny.H 68 th Mandiri Jln. Vet-Sel Lr 1 Mks 5 Bpk. MY 69 th Mandiri Jln. Vet-Sel Lr 3 Mks 6 Bpk. S 74 th Mandiri Jln Inspeksi Kanal Mks 7 Bpk Y 70 th Mandiri Jl. Vetsel Mks 8 Ny. Rd 80 th Dibantu Jln Inspeksi Kanal Mks 9 Ny.Sn 72 th Mandiri Jln Inspeksi Kanal Mks 10 Bpk. Y 75 th Mandiri Jln Inspeksi Kanal Mks 11 Ny. Hj.T 72 th Mandiri Jln Inspeksi Kanal Mks 12 Bpk. H R 78 th Mandiri Jln Inspeksi Kanal Mks 13 Bpk. H.A 90 th Dibantu Jln. Vet-Sel Lr 1 /12 Mks 14 Ny Hj.M 86 th Dibantu Jln. Vet-Sel Lr 4 Mks 15 Ny In 70 th Mandiri Jln Inspeksi Kanal Mks 16 Ny. Hj. K 78 th Dibantu Jln. Vet-Sel Lr 4 Mks 17 Ny. J 71 th Mandiri Jln Inspeksi Kanal Mks 18 Bpk Af 62 th Mandiri Jln. Vet-Sel Lr 4 Mks 19 Bpk. AS 73 th Mandiri Jl. Vetsel Mks 20 Ny. B 69 th Mandiri Jln Inspeksi Kanal Mks
Dari tabel 2 diatas telihat bahwa karakteristik lanjut usia pada keluarga peserta pengabdian masyarakat adalah jenis  kelamin  terbanyak  adalah  perempuan  yaitu  sebesar  11  orang  dan  jenis  kelamin  laki-laki  sebanyak  9  orang dengan  sebaran  usia  tertua  adalah  90  tahun.  Tingkat  aktivitas  daily  living/aktifitas  sehari-hari  dengan  Mandiri sebesar 15 orang Lansia dan yang dibantu sebesar 5 orang lansia.
3. Respon peserta Pelatihan Tugas Keluarga Sebagai “ Care-giver “ Tabel  3.  Respon  Peserta  Pelatihan  Tugas  Keluarga  Sebagai  “ Care-giver “  bagi  Anggota  Keluarga  Lansia  Yang Mengalami Sindrom Frailty . No. Inisial Umur Tkt. Pddk Respon 1 Ny. J 35 th SMP Materinya menarik dapat di terapkan kepada Lansia Bpk K (usia 78 thn) yang mengalami sindrom Frailty . 2 Ny. S 41 th SMP Materinya cukup bagus utamanya penyajian menu/makanan bagi Lansia Ny. SA (usia 61 tahun) 3 Ny. M 35 th SMA Materinya cukup bagus utamanya Langkah-langkah menuju successful Aging dapat diterapkan pada Lansia Ny. NJ (usia 65 tahun) 4 Ny.D 37 th SMA Materinya cukup bagus utamanya Pengetahuan tentang penyakit- penyakit pada lansia dan penanganannya. 5 Ny.R 49 th SMA Materinya cukup menarik dan mudah dipahami 6 Ny N 44 th SMA Pematerinya cukup baik dalam menyampaikan materi 7 Ny SR 27 th SMP Kegiatan Pengabmas ini bermanfaat sekali. Bisa saya terapkan kepada Lansia Bpk Y (70 thn) yang berprofesi sebagai tukang becak. 8 Ny H 50 th PT Materinya menarik dapat di
terapkan kepada Lansia Ny. Rd
(usia 80 thn) yang mengalami sindrom Frailty 9 Ny.Rw 42 th SMP Mengucapkan terimakasih karena telah memberi pengetahuan tentang Lansia sehat dan Mandiri 10 Ny.FF 45 th SMA Materinya bermanfaat dan dapat di terapkan kepada Lansia Bpk. Y supaya terbebas dari sindrom Frailty . 11 Ny. M 42 th PT Materinya bermanfaat dalam menambah pengetahuan 12 Ny Sf 38 th SMA Materi dan Pematerinya cukup bagus. 13 Ny. My 49 th PT Materinya menarik dapat di terapkan kepada Lansia Bpk H.A (usia 90 thn) yang mengalami sindrom Frailty 14 Ny Rl 47 th SMA Materinya menarik dapat di terapkan kepada Lansia Ny. Hj.M (usia 86 thn) yang mengalami sindrom Frailty 15 Ny F 50 th SMP Semoga Kegiatan Pengabmas seperti ini dapat terlaksana setiap tahun  di Kelurahan Mandala 16 Ny RA 41 th SMA Materinya menarik dapat di terapkan kepada Lansia Ny. Hj.K (usia 78 thn) yang mengalami sindrom Frailty 17 Bpk. M 38 th SMA Materinya menarik dan simple. 18 Ny. Nd 23 th SMA Materinya bermanfaat dapat di terapkan kepada Lansia Bpk Af yang sudah berusia 62 tahun yang berprofesi sebagai Dosen. 19 Ny. K 43 th SMA Materinya bermanfaat 20 Ny. Mym 39 th SMA Materinya bagus sekali
4. Dampak
Dampak positif  dari terselenggaranya  program pengabdian masyarakat  ini,  yakni  bertambahnya  pengetahuan kelompok sasaran bapak/ibu-ibu yang memiliki anggota keluarga yang lanjut usia.
Dari  kuesioner  yang  diedarkan  seluruh  peserta  menilai  kegiatan  pelatihan  Tugas  Keluarga  Sebagai  “Care- giver“  bagi  Anggota  Keluarga Lansia  yang  Mengalami  Sindrom  Frailty  sangat  bermanfaat  khususnya  pembinaan kesehatan  lansia,  penyakit-penyakit  pada  lansia,  kecukupan  gisi  pada  lansia,  peran  keluarga  dalam  menyajikan menu/makanan bagi lansia serta langkah-langkah successful aging.
Peserta pelatihan juga menilai bahwa materi yang diberikan simple dan cepat dimengerti serta pembawa materi membawakan materinya dengan bagus dan penguasaan materi yang cukup baik.
Tabel 4. Dampak yang dirasakan oleh bapak / ibu-ibu yang mengikuti kegiatan pelatihan Tugas Keluarga Sebagai “ Care-giver “ bagi Anggota Keluarga Lansia Yang Mengalami Sindrom Frailty .
No. Materi Pelatihan n % Dampak 1 Informasi baru / belum pernah didapatkan sebelumnya 16 80% Meningkatnya pengetahuan mengenai pembinaan kesehatan lansia, penyakit-penyakit pada lansia, kecukupan gisi pada lansia, peran keluarga dalam menyajikan menu/makanan bagi lansia serta langkah-langkah successful aging 2 Informasinya 4 20% Meningkatnya pengetahuan
Indonesian Journal of Community Dedication (IJCD) pISSN : 2622-9595  eISSN : 2623-0097
sudah pernah didapatkan sebelumnya mengenai pembinaan kesehatan lansia, penyakit-penyakit pada lansia, kecukupan gisi pada lansia, peran keluarga dalam menyajikan menu/makanan bagi lansia serta langkah-langkah successful aging Total 20 100%
Dari  table  4  diatas  dapat  dilihat  bahwa  materi  yang  diberikan  oleh  pemateri  pada  kegiatan  pelatihan pengabdian  masyarakat  ada  sekitar  16  orang  (80%)  peserta  yang  mengaku  belum  pernah  terpapar  oleh  informasi tersebut  dan  ada  4  orang  peserta  (20%) mengaku  sudah  pernah  terpapar  sebelumnya  pada media  massa  elektronik dan  surat  kabar/majalah.  Seluruh  peserta  menilai  bahwa  informasi  tersebut  meningkatkan  pemahaman  dan pengetahuan mereka terkait kesehatan lansia.

## Kesimpulan
Berdasarkan hasil kegiatan dan pembahasan pada kegiatan pengabdian masyarakat ini, maka dapat disimpulkan sebaga berikut:
1. Terjadinya  peningkatan  peran  keluarga  dalam  menyajikan  menu/makanan  bagi  lansia  di  Kelurahan  Mandala Kecamatan Mamajang Kota Makassar.
2. Meningkatnya  keterampilan  keluarga  dalam  merawat  anggota  keluarga  yang  lanjut  usia  agar  menjadi Successful Aging di Kelurahan Mandala Kecamatan Mamajang Kota Makassar.

## Saran
Saran  kepada  pihak-pihak  yang  terkait  agar  dapat  menindak  lanjuti  hasil  kegiatan  pengabdian  masyarakat  ini untuk dapat diterapkan pada kegiatan posyandu lansia pada setiap bulan untuk meningkatkan kesehatan lansia agar bisa hidup Mandiri.

## Daftar Pustaka
Effendi,  F.  S.  (2018).  TESIS  PERBEDAAN  KADAR  25-  HYDROXYVITAMIN  D  SERUM  PADA  SINDROMA

## FRAILTY
Fried  LP,  Tangen  CM, Waiston J,  Newman  AB,  Hirsch  C, Gottdiener J,  et  al.  Frailty  in older  adults : evidence  for  a phenotype. J Gerontol Med Sci. 2001; 56(3): M146-56.
Rahmadani IR, Dwipa L dan Pratiwi Y, 2018. Elderly Characteristics with Frailty Syndrome by Frailty Index Journal of Medicine and Health Vol 2 No. 2 August 2018.
Sumantri, S., Setiati, S., Purnamasari, D., & Dewiasty, E. (2014). Relationship between metformin and frailty syndrome in  elderly  people  with  type  2  diabetes.  Acta  Medica  Indonesiana,  46(3),  183–188.  Retrieved  from http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25348180
Stanley M, Patricia GB. 2006 . Buku Ajar Keperawatan Gerontik. Jakarta : EGC