Journal of Telenursing (JOTING) Volume 1, Nomor 1, Juni 2019 e-ISSN : 2684-8988 p-ISSN : 2684-8996 DOI: https://doi.org/10.31539/joting.v1i1.537
EFEKTIFITAS PEMBERIAN AIR REBUSAN LIDAH BUAYA ( ALOE VERA )

## TERHADAP KADAR GULA DARAH PADA PASIEN DIABETES MELITUS TIPE II
Ariska Universitas Pembangunan Indonesia Manado arieska28.ak@gmail.com

## ABSTRAK
Tujuan penelitian ini adalah untuk mengidentifikasi  efektivitas pemberian air rebusan lidah buaya ( aloe vera) terhadap penurunan kadar gula darah pada pasien Diabetes Mellitus tipe II  di  puskesmas  Batunyala  Kecamatan  Praya  tengah  Kabupaten  Lombok  Tengah  NTB. Desain  penelitian  yang  digunakan  pada  penelitian  ini  adalah  dengan  desain quasi eksperimenpre and post with control group. Hasil uji Dependen t test di dapatkan hasil rata- rata skor kadar gula darah sebelum intervensi adalah 178,73 dan  sesudah intervensi adalah 172,18 dengan rata-rata  penurunan 2,258. Hasil uji T Dependen diperoleh P value (0.016) < (0,05) dan  thitung (2,899) > ttabel (1,812) . Simpulan, ada perbedaaan kadar gula darah sebelum dan sesudah intervensi pemberian air rebusan lidah buaya.
Kata Kunci : Diabetes Mellitus Tipe II, Lidah Buaya (Aloe Vera) , Kadar Gula Darah

## ABSTRACT
The  purpose  of  this  study  was  to  identify  the  right  to  provide  aloe  vera  boiled  water  to reduce  blood  sugar  levels  in  Type  II  Diabetes  Mellitus  patients  at  Batunyala  Community Health Center, Praya Tengah District, Central Lombok Regency, NTB. The research design used  in  this  study  was  a  quasi  experimental  design  pre  and  post  with  control  group.  The results of the dependent t test showed that the mean score of blood sugar levels before the intervention  was  178.73  and  the  intervention  intervention  was  172.18  with  an  average decrease  of  2.258. T  test  results  Depending  on  the  value  of  P  (0.016)  <(0.05)  and  tcount (2.899)> ttable (1.812). In conclusion, there were  differences in blood sugar levels before and after the intervention in offering boiled tongue water.
Keywords: Diabetes Mellitus Type II, Aloe Vera, Blood Sugar Levels

## PENDAHULUAN
Diabetes  mellitus  (DM)  adalah  penyakit  kronis  progresif  yang  di  tandai  dengan ketidakmampuan  tubuh  untuk  melakukan  metabolisme  karbohidrat,  lemak  dan  protein. Hawks  &  Black  (2014)  sekelompok  sel  beta  (β) menghasilkan  hormon  insulin  di  kelenjar pankreas.  Hormon  insulin  ini  sangat  berpengaruh  dalam  metabolisme  glukosa  dalam  sel tubuh. Tingginya prevalensi  DM  menjadikannya  sangat penting untuk segera diatasi. Saat
ini  masih  banyak  masyarakat  yang  kurang  memahami  manfaat  tanaman  herbal  sebagai terapi dalam mengobati penyakit DM.
Angka  kejadian  DM  meningkat  setiap  tahunnya  di  Negara  seluruh  dunia.  Menurut international  of  diabetic  federation  IDF  (2017)  presentase  prevalensi  dunia  penderita  DM pada  tahun  2014  mengalami  peningkatan  yang  cukup  signifikan  sebesar  8,3%  atau  387 kasus  keseluruhan  penduduk  di  dunia.  Indonesia  menempati  urutan  ke-7  dengan  angka kejadian  sebanyak  8,5  juta  kasus  setelah  Brazil,  Rusia  dan  Cina.  Berdasarkan  hasil  studi Riskesdas (2013) peningkatan terjadi dari tahun 2007 sebanyak 1,1% dan meningkat pada tahun 2013 menjadi 2,1% dari 250 juta jiwa penduduk Indonesia.
Pengobatan pasien yang mengalami DM bisa dibilang cukup mahal dan memerlukan waktu  perawatan  yang  relatife  lama  dibandingkan  dengan  penyakit  lainnya.  Selain mengobati  penyakit  DM  itu  sendiri  dibutuhkan  juga  pengobatan  untuk  mengobati komplikasi  dari  penyakit  diabetes  seperti  penyakit  jantung,  gagal  ginjal  dan  lain sebagainya.
Berbagai  penelitian  telah  dikembangkan  untuk  mengobati  penyakit  DM.  Salah satunya  adalah  dengan  menggunakan  pengobatan  menggunakan  obat-obatan  herbal.  Salah satunya  dengan  menggunakan  tanaman  lidah  buaya.  Lidah  buaya  (Aloe  vera)  merupakan tanaman  yang  berasal  dari  afrika  yang  sudahbanyak  dibudidayakan  di  seluruh  Negara  di dunia. Selain banyak, lidah buaya juga mudah ntuk dibudidayakan dan harganya terjangkau sekitar 11-15 ribu rupiah per kilogram.
Lidah  buaya  bisaanya  di  gunakan  menjadi  shampo  untuk  merawat  rambut,  sebagai masker wajah dan dibuat menjadi makanan seperti nata de aloevera . Lidah buaya jmemiliki kandungan vitamin dan merupakan taanaman yang tinggi serat. Salah stu yang terkandung di dalam lidah buaya adalah kromium dan aloe emodin yang berfungsi untuk menurunkan kadar gula darah.
Kurangnya  pengetahuan  masyarakat  tentang  khasiat  lidah  buaya  untuk  menurunkan kadar  gula  darah  menyebabkan  tanaman  ini  tidak  dapat  diolah  secara  optimal  dalam penggunaannya  sebagai  obat-obatan  herbal.  Oleh  karena  itu  peneliti  merasa  perlu  untuk meneliti  kembali  dan  memberitahukan  pada  masyarakat  akan  khasiat  lidah  buaya  dalam menurunkan kadar gula darah pada pasien DM.

## METODEPENELITIAN
Desain penelitian yang digunakan pada penelitian ini adalah desain quasieksperiment pre and post  with control  group . Penelitian  yang  dilakukan  adalahmemberikan perlakuan pada  kelompok  intervensi.  populasi  dalam  penelitian  ini  adalah  semua  pasien  diabetes mellitus yang datang berobat di Puskesmas Batunyala Kecamatan Praya Tengah Kabupaten Lombok  Tengah  NTB  sebanyak  74  orang.  Sampel  penelitian  adalah  pasien  Diabetes Mellitus tipe II yang diambil secara purposive random sampling, yaitu sebanyak 22orang. Penelitian  ini  dilakukan  di  Puskesmas  Batunyala  Kecamatan  Prayah  Tengah. Pertimbangan  pemilihan  tempat  penelitian  ini  karena  Puskesmass  ini  memiliki  populasi DM  yang  banyak,  sehingga  memungkinkan  untuk  memperoleh  sampel  sesuai  dengan kriteria inklusi.
Penelitian  ini  dilaksanakan  dimulai  dari  persiapan  penelitian  dan  proposal  diajukan pada  bulan  Februari  -  Maret  2018,  dan  pengumpulan  data  akan  dilakukan  selama  dua minggu, yaitu pada bulan April 2018.
Dalam  penelitian  ini  proses  pengambilan  dan  pengumpulan  data  diperoleh  dengan lembar observasi pengukuran kadar glukosa darah. Alat yang digunakan dalam pengukuran kadar glukosa darah adalah blood glucose test (Auto check) .
Proses  pengumpulan  data  dilakukan  selama  14  hari  berturut-turut,  Pada  kelompok intervensi  dan  kontrol,  sebelum  dilakukan  intervensi  terlebih  dahulu  semua  di  lakukan pengukuran gula darah, kemudian diukur kembali pada saat hari ke 15 .
Analisa  data  dilakukan  secara  univariat  dan  bivariat.  menggunakan  uji  T  yang sebelumnya dilakukan uji normalitas dengan uji shapiro wilk .

## HASIL PENELITIAN Karakteristik Responden
Tabel. 1
Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Umur, Jenis Kelamin, Pendidikan Terakhir,
Pekerjaan, Pola Makan, lama mengalami DM Juni 2018 (n=22) Karakteristik Kelompok Intervensi Kelompok Kontrol Frekuensi (f) Prosentase (%) Frekuensi (f) Prosentase (%) Usia 29–41 Tahun 42–54 Tahun 55–57 Tahun 3 4 4 37,3 36,4 36,4 2 5 4 18,2 45,5 36,4 Jenis Kelamin Laki-laki Perempuan 5 6 45,5 54,5 4 7 36,4 63,6 Pendidikan Terakhir SD SLTP SLTA 4 3 4 36,4 27,3 36,4 4 5 2 36,4 45,5 18,2 Pekerjaan Tani PRT Pedagang 8 2 1 73,7 18,2 9,1 6 3 2 54,5 27,3 18,2 Pola Makan Baik Tidak Baik 7 4 63,6 36,4 6 5 54,5 45,5 Lama Mengalami DM 1-3 Tahun > 3 Tahun 3 8 27,3 72,7 8 3 72,7 27,3 Total 11 100 11 100
Berdasarkan  tabel  1  menunjukkan  bahwa  usia  terbanyak  pada  responden  kelompok intervensi yaitu 42 – 54 Tahun dan 45 – 57 Tahun sebesar 4 responden (36,4%) sedanglan usia terbanyak pada responden kelompok kontrol yaitu 42 – 54 Tahun sebesar 5 responden (45,55).  Untuk  Jenis  kelamin  yang  terbanyak  pada  kelompok  intervensi    dan  kelom  pok kontrol yaitu perempuan 6 responden (54,5%) dan 7 responden (63,6%). Untuk pendidikan terakhir  pada  kelompok  intervensi  yang  terbanyak  SD  dan  SLTA  4  responden  (36,4%), pada kelompok kontrol yang terbanyak SLTP 5 responden (45,5%). Untuk pekerjaan pada kelompok intervensi dan kelompok kontrol terbanyak yaitu tani 8 responden (73,7%) dan 6
responden  (54,5%).  Untuk  pola  makan  pada  kelompok  intervensi  dan  keompok  kontrol yang  terbanyak  yaitu  pola  makan  baik  7  responden  (63,6%)  dan  6  responden  (54,5%). Untuk riwayat diabetes mellitus pada kelompok intervensi yang terbanyak > 3 tahun yaitu 8 responden (72,7%) dan pada kelompok kontrol yang terbanyak 1-3 tahun yaitu 8 responden (72,7%).

## Tabel. 2
Gambaran Perubahan dan Rata-Rata Penurunan Kadar Gula Darah Pasien DM
pada Kelompok Intervensi dan Kelompok Kontrol Juni 2018 (n=22)
Pengukuran Penurunan Kadar Gula Darah Mean SD Min-Max 95% CI Kelompok Intervensi Sebelum 178,73 15,014 154 – 198 0,008-10,538 Sesudah 172.18 13,648 153 – 201 Kelompok Kontrol Sebelum 166,82 17,999 140 – 191 -2,690-1,781 Sesudah 167.27 17,867 139 – 187
Berdasarkan  tabel  2  gambaran  perubahan  dan  rata-rata  penurunan  kadar  gula  darah pada kelompok intervensi  dan kelompok kontrol didapatkan rata-rata skor kadar gula darah sebelum pada  kelompok  intervensi rata-rata 178,73 dengan standar deviasi 15,014 dengan skor terendah    154  dan    tertinggi  198,  sedangkan  rata-rata  skor  kadar  gula  darah  sesudah intervensi rata-rata 174,45 dengan standar deviasi 13,648, skor  terendah 153 dan tertinggi 201. Sedangkan  rata-rata skor kadar gula darah  sebelum pada  kelompok  kontrol  rata-rata 166,82  dengan  standar  deviasi  17,999  dengan  skor  terendah    140  dan    tertinggi  191, sedangkan  rata-rata  skor  kadar  gula  darah  sesudah  kelompok  kontrol  rata-rata  167,27 dengan standar deviasi 17,867, skor  terendah 139 dan tertinggi 187.

## Analisa Bivariat
Perbedaan  Rata-Rata  Skor  Kadar  Gula  Darah  Sebelum  dan  Sesudah  Intervensi Pemberian Air Rebusan Lidah Buaya
Tabel. 3 Perbedaan Rata-Rata Skor Kadar Gula Darah Sebelum dan Sesudah Intervensi pada Kelompok Intervensi
Berdasarkan  tabel  3  hasil  analisis  didapatkan  bahwa  rata-rata  skor  kadar  gula  darah sebelum  intervensi  adalah    178,73  dan  sesudah  intervensi  adalah  172,18  dengan  rata-rata penurunan  2,258.  Hasil  uji  T Dependen diperoleh  P value (0.016)  <  (0,05)  dan
Skor Gula Darah Mean Standar Deviasi Rata-rata Penurunan T Hitung 95% CI P Value Sebelum 178,73 15.014 2,258 2,899 1,515 -11,576 0,016 Sesudah 172.18 11.268
thitung(2,899)  >  ttabel(1,812)    maka  Ho  ditolak  artinya  ada  perbedaaan  kadar  gula  darah sebelum dan sesudah intervensi pemberian air rebusan lidah buaya.

## Perbedaan Rata-Rata Skor Kadar Gula Darah Sebelum dan Sesudah Pemberian Air Rebusan Lidah Buaya pada Kelompok Kontrol
Tabel.4 Perbedaan Rata-Rata Skor Kadar Gula Darah Sebelum dan Sesudah Pada Kelompok Kontrol
Dari hasil  analisis didapatkan  bahwa rata-rata skor kadar gula darah sebelum adalah 166,82 dan sesudah adalah 167,27 dengan rata-rata penurunan 1,003. Hasil uji T Dependen diperoleh P value (0.660) > (0,05) dan  thitung(- 0,453) < ttabel(1,812)  maka Ho diterima artinya tidakada perbedaaan kadar gula darah sebelum dan sesudah pada kelompok kontrol.

## Perbedaan  Selisih  Rata-Rata  Kadar  Gula  Darah  Sebelum  dan  Sesudah  pada Kelompok Intervensi dan Kontrol
Tabel. 5
Perbedaan Selisih Rata-Rata Gula Darah Sebelum dan Sesudah pada Kelompok Intervensi (Pemberian Air Rebusan Lidah Buaya) dan Kelompok Kontrol juli 2018 (n=22)
Berdasarkan  tabel  5  beda  rata-rata  kadar  gula  darah  pada  saat  sebelum  intervensi (11,909) dengan standar deviasi (2,985) sedangkan setelah intervensi pemberian air rebusan lidah  buaya didapat beda rata-rata kadar gula darah adalah (4,909) dengan standar deviasi (6,119).  Hasil  uji  statistik  pada  saat  pre  test  didapatkan  nilai  p=(0,108)  maka  dapat disimpulkan  tidak  ada  perbedaan  yang  signifikan  selisih  rata-rata  kadar  gula  darah  pada saat  pre  test  pemberian  air  rbusan  lidah  buaya (aloe  vera) pada  kelompok  intervensi  dan kelompok  konrol . Sedangkan  pada  post  test  didapatkan  nilai  p=(0,018)  maka  dapat disimpulkan ada perbedaan yang signifikan selisih rata-rata kadar gula darah pada saat post test pemberian air rbusan lidah buaya (aloe vera) pada kelompok intervensi dan kelompok konrol .
Skor Gula Darah Mean Standar Deviasi Rata-rata Penurunan T Hitung 95% CI P Value Sebelum 166,82 17,999 1,003 -0,453 -2,690 - 1 ,781 0,660 Sesudah 167,27 17.867 Kelompok Mean Standar Deviasi SE P value Pre test 11.909 2,985 7,067 0,108 Post test 4,909 6,119 6,369 0.018

## PEMBAHASAN Karakteristik Responden Berdasarkan Usia
Hasil  penelitian  diketahui  bahwa  dari  22  responden  DM  sebagian  besar  berusia  >45 (77,2%)  tahun.  Secara  konsep,  faktor  umur  merupakan  salah  satu  faktor  risiko  yang  tidak dapat  diubah,  menurut  Perkeni  (2015)  menyatakan  bahwa  seseorang  yang  sudah  berumur diatas  45  tahun  akan  menjadi  penyandang  pre  DM  dan  dianjurkan  untuk  melakukan pemeriksaan  gula  darah  1  tahun  sekali  untuk  mencegah  terjadinya  diabetes.  pada  usia  ini diprediksi  berkaitan  dengan  masalah  degeneratifyang  banyak  dialami  oleh  responden- responden  usia  lanjut.  Hal  ini  juga  diperkuat  oleh  Black  &  Hawks  (2014)  bahwa  risiko terkena  DM  tipe  II  meningkat  sejak  umur  >40  tahun  dan  paling  umum  mengenai  90% orang yang memiliki penyakit.
Hasil analisa usia dengan skor DM tipe II diperoleh P value = 0,791 >α (0,05) maka Ho  diterima  artinya  ada  tidak  ada  perbedaan  skor  gula  darah  berdasarkan  usia.  Hal  ini berarti usia tidak berpengaruh pada skor gula darahpada responden DM tipe II.
Hal ini sejalan dengan teori dari ADA (2018) yang menyatakan bahwa bertambahnya usia  seseorang  bukan  berarti  orang  tersebut  akan  mengalami  penyakit  DM,  karena  pada dasarnya  umur  seseorang  tidak  bisa  dijadikan  acuan  apakah  orang  tersebut  mengalami peningkatan kadar gula darah atau mengalami DM seiring dengan bertambahnya usia, akan tetapi dengan bertambahnya usia seseorang resiko untuk mengalami penyakit  DM semakin meningkat karena proses degenratif yang terjadi pada manusia.

## Karakteristik Responden Berdasarkan Jenis Kelamin
Hasil penelitian diketahui bahwa sebagian besar responden  DM tipe II adalah 59,1% perempuan.  Hasil  analisa  rata-rata  skor  gula  darah  berdasarkan  jenis  kelamin  diperoleh  P value = 0,682 >α (0,05) tidak ada perbedaan skor gula darahberdasarkan jenis kelamin. Hal ini berarti jenis kelamin tidakberpengaruh pada skor gula darah pada responden DM tipe II.
Secara teori memang tidak ada yang menjelaskan bahwa jenis kelamin laki-laki lebih beresiko  mengalami  DM  tipe  II  dibandingkan  dengan  perempuan  atau  sebaliknya.  Hasil penelitian  lain  berpengaruh dengan angka kejadian  DM  tipe II kemungkinan di karenakan jumlah  antara  responden  laki-laki  dan  perempuan  berdeda  sehingga  hasil  dari  penelitian cenderung memperlihatkan keterlibatan dari jenis kelamin dalam angka kejadian DM.
Dalam  infodatin  (2014)  juga  tidak  menjelaskan  adanya  pengaruh  dari  jenis  kelamin dalam angka kejadian DM tipe II, melainkan masalah obesitas dan pola makan yang lebih menonjol dalam meningkatkan kadar gula darah dan resiko terjadinya DM tipe II.

## Karakteristik Responden Berdasarkan Pola Makan
Hasil  penelitian  diketahui  dan  berdasarkan  pola  makan  sebagian  besar  59,1% memiliki  pola  makan  yang  baik.  Hal  ini  menunjukkan  bahwa  responden  DM  tipe  II  di Puskesmas Batu Nyala menjaga pola makan dengan benar sesuai dengan pola makan yang dianjurkan pada responden DM tipe II pada umumnya.
Hasil analisa skor DM tipe II berdasarkan pola makan diperoleh P value = 0,682 <α (0,05) maka tidak ada perbedaan skor  DM tipe II berdasarkan pola  makan. Hal  ini  berarti pola makan tidak berpengaruh pada skor gula darah pada responden DM tipe II.
Secara  teori,  tidak  terkontrolnya  kadar  gula  darah  pada  responden  DM  tipe  II  yang asupan  karbohidratnya  melebihi  kebutuhan  disebabkan  oleh  tingginya  pembentukan  gula yang bersumber dari karbohidrat dan rendahnya reseptor insulin, seperti yang diungkapkan oleh  Edgren,  bahwa  pada  responden  DM  tipe  II,  jumlah  insulin  bisa  normal  atau  lebih, tetapi jumlah reseptor insulin yang terdapat dalam permukaan sel yang kurang (PERKENI, 2015).
Peneliti  menyimpulkan  pada  penelitian  ini  bahwa  pola  makan  tidak  berpengaruh terhadap  skor  gula  darah  pada  pasien  DM  tipe  II,  peneliti  berasumsi  bahwa  pola  makan yang  baik  tanpa  di  barengi  dengan  transport  glukosa  kedalam  sel  dapat  menyebabkan penumpukan glukosa di dalam darah sehingga kadar gula darah pasien DM  menjadi tidak terkontrol. Kurangnya data peneliti mengenai kebutuhan nutrisi yang cukup bagi responden penelitian  ini  juga  menjadi  pertimbangan  yang  menyebabkan  pola  makan  tidak  memiliki pengaruh yang signifikan terhadap kadar gula darah pada responden DM tipe II.

## Karakteristik Responden Berdasarkan Lama Mengalami DM
Hasil  penelitian  diketahui  dan  berdasarkan  lama  mengalami  DM  tipe  II  sebagian besar  50,0%  mengalami  DM  tipe  II  lebih  dari  3  tahun.  Hal  ini  menunjukkan  bahwa responden DM tipe II di Puskesmas Batu Nyala banyak yang mengalami DM tipe II  lebih dari  3  tahun  yang  lalu.    Hasil  analisa  skor  DM  tipe  II  berdasarkan  lama  mengalami  DM diperoleh P value = 0,015 >α  (0,05) maka ada perbedaan  yang signifikan antara skor  DM tipe  II  berdasarkan  lama  mengalami  DM.  Hal  ini  berarti  lama  mengalami  DM  pada seseorang berpengaruh pada skor gula darah pada pasien DM tipe II .
Secara teori lama waktu terdiagnosa DM juga berkaitan dengan penurunan fungsi sel beta  pankreas  sehingga  menyebabkan  tidak  terkontrolnya  kadar  gula  darah  yang  secara umum terjadi pada pasien dengan lama sakit 5 - 10 tahun (Smeltzer & Bare, 2013). Hal ini sesuai  dengan  teori  yang  menyatakan  bahwa  penurunan  fungsi  sel  beta  pankreas  akan berdampak  pada  produksi  insulin.  Berkurangnya  jumlah  produksi  insulin  didalam  darah akan menurunkan proses glikolisis didalam sel. Akibatnya glukosa yang tidak terserap oleh sel  akan  menyebabkan  peningkatan  akumulasi  glukosa  pada  pembuluh  darah  dan menjadikan kondisi hiperglikemik (Corwin, 2009).

## Analisa  Perbedaan  Kadar  Gula  Darah  Sebelum  dan  Setelah  Intervensi  pada Kelompok Intervensi
Hasil  analisis  pada  kelompok  intervensi  didapatkan  bahwa  rata-rata  skor  gula  darah sebelum adalah 178.73 dan sesudah adalah 173.45 dengan rata-rata penurunan 0.855. Hasil uji  T dependen diperoleh  P value (0.50)  =  α  (0,05)  dan t hitung (2.231)  > t tabel (1.182)  maka artinya  ada  perbedaaan  skor  gula  darah  sebelum  dan  sesudah  pada  kelompok  intervensi. Dalam  penelitian  ini  kelompok  intervensi  diberikan  perlakuan  berupa  pemberian  rebusan lidah buaya dan dilakukan pengukuran pretest dan posttest.
Hasil ini sejalan dengan penelitian Aurora (2014) yang melakukan penelitian dengan cara  memberikan  olahan  lidah  buaya  berupa  nata  de  aloe  vera  sebanyak  150  gr  selama  7 hari  yang  di  berikan  kepada  kelompok  intervensi  sebanyak  10  orang  kelompok  intervesi dengan  hasil  pengukuran  di  dapatkan  hasil  0,000  (p>0,05)  jadi  dapat  disimpulkan  bahwa ada perbedaan  yang signifikan penurunan kadar gula darah pada pasien DM tipe II antara kelompok intervensi dan kontrol.
Penelitian  lain  yang  senada  dengan  penelitian  ini  adalah  penelitian  Prakosa  (2016) yang  menyatakanpemberian  labu  siamefektif  dalam  menurunkan  kadar  gula  darah  pada pasien  DM  tipe  II  di  bandingkan  dengan  rebusan  lidah  buaya  dengan  nilai  kemaknaan p=0,001.
DM  adalah  penyakitmetabolik  mayoritas  sebagai  penyakit  herediter  akibat  dari kurangnya  insulin  karena  adanya  disfungsi  dari  sel  Beta  Pankreas.  Pada  DM  tipe  II,  sel- sel  pankreastidak  rusak,  walaupun  mungkin  hanya  terdapat  sedikit  yang  normal  sehingga masih  bisa  mensekresi  insulin,  tetapi  dalam  jumlah  kecil  sehingga  tidak  cukup  untuk memenuhi kebutuhan tubuh.
Menurut  teori  kandungan  aloe  emodin  dari  lidah  buaya  (aloe  vera)  mengaktivasi jenjang tanda insulin layaknya pencerap insulin β dan fosfatidil inositol- 3 kinase, substrad- 1,  dan  menambah  laju  sintesis  glikogen,  menghambat  glikogen  sintesa  kinase-  3  β,  1 sehingga bermanfaat untuk mengurangi rasio gula darah. Selain aloe emodin di dalam lidah buaya  juga  terdapat  kromium  yang  memiliki  fungsi  sama  dengan  insulin  yaitu  membantu memudahkan  glukosa  untuk  masuk  kedalam  sel  dan  hal  ini  dapat  digunakan  untuk menurunkan kadar gula darah seseorang (Arisman, 2008).
Selain aloe  emodin lidah  buaya (aloe  vera) memiliki  kandungan  gizi  yang  cukup banyak dan sangat bermanfaat bagi tubuh, diataranya kromium.  Kromium dikatakan dapat menstabilkan  kadar  gula  darah.  Kromium  di  butuhkan  oleh  tubuh  untuk  metabolisme karbohidrat  dan  lemak.  Kromium  bersama-sama  dengan  insulin,  berfungsi  untuk memudahkan  masuknya  glukosa  kedalam  tubuh  (Furnawhanti,  2007).  Kromium  mengatur fungsi hormon insulin lebih efisien menyebarkan glukosa ke aliran darah menuju ke dalam sel.  Menambah  jumlah  reseptor  insulin  pada  membran  sel  dan  memudahkan  pengikatan insulin pada sel (Arisman, 2008).
Berdasarkan  hasil  analisa  antara  fakta  dan  teori  ditas  peneliti  sependapat  bahwa pemberian  rebuasan  lidah  buaya  (aloe  vera)  dapat  menurunkan  kadar  gula  darah  sesorang karena  kandungan  yang  terdapat  dalam  lidah  buaya  itu  sendiri.  Pada  saat  seseorang mengkonsumsi rebusan lidah buaya (aloe vera) aloe emodin dan kromium akan membantu insulin untuk memasukan  gula darah  yang  menumpuk di dalam pembuluh darah sehingga dapat  masuk  ke  dalam  sel  sehingga  proses  metabolisme  tubuh  terpenuhi  dan  dapat terdedeksi dengan cara pengukuran gula darah sewaktu.
Pada kelompok intervesi terdapat peningkatan angka kadar gula darah pada saat post test 201 gr/dl dimana peningkatan dari kadar gula darah responden tersebut disebabkan oleh peningkatan  konsumsi  makanan  dan  minuman  yang  tinggi  glukosa.  Hal  ini  terungkap setelah mendengarkan keterangan dari tetangga dari responden saat peneliti mewawancara.

## Analisa  Perbedaan  Kadar  Gula  Darah  Sebelum  dan  Setelah  Intervensi  pada Kelompok Kontrol
Hasil  analisis  pada  kelompok  kontrol  didapatkan  bahwa  rata-rata  skor  gula  darah sebelum adalah 166.82 dan sesudah adalah 167.27 dengan rata-rata penurunan 0.983. Hasil uji  T Dependen diperoleh  P value (0.660)  >α  (0,05)  dan  t hitung (0.453)  <  t tabel (1.812)  maka artinya tidak ada perbedaaan skor gula darah sebelum dan sesudah pada kelompok kontrol. Dalam  penelitian  ini  kelompok  kontrol  tidak  mendapatkan  perlakukan  apapun  baik farmakologis maupun non farmakologis, hanya dilakukan pengukuran pretest dan posttest.
Penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  Lestari  (2014)  yang  memberikan  rebusan lidah  buaya  sebanyak  75  mg  selama  14  hari  pada  kelompok  intervesi  dengan  responden sebanyak  15  orang  dan  kelompok  kontrol  tidak  di  berikan  perlakuan  sebanyak  15  orang. Hasil dari penelitian ini adalah terapi pemberian labu siam lebih efektif dalam menurunkan kadar gula darah pada pasien DM tipe II di bandingkan dengan rebusan lidah buaya dengan nilai  kemaknaan  p=0,001.  Hal  ini  menunjukkan  bahwa  pemberian  rebusan  lidah  buaya bermanfaat dalam menurunkan kadar gula darah pada pasien DM tipe II.
Secara  teori  pada  pasien  DM  darah  menjadi  kental  dan  di  penuhi  dengan  glukosa. Pasokan  glukosa  ini  tidak  dapat  dihantarkan  kedalam  sel  oleh  insulin  dikarenakan ketidakmampuan tubuh untuk memproduksi insulin. Dikarenakan hal tersebut insulin hanya bisa mengangkut sekitar 25% glukosa kedalam sel dari jumlah total kebutuhan sel di dalam tubuh  untuk  proses  metabolisme  didalam  tubuh.  Hal  ini  menyebabkan  pengukuran  kadar gula  darah  pada  pasien  DM  mejadi  tinggi.  Kadar  gula  darah  pada  pasien  DM  tidak  dapat menurun  apabila  tidak  dilakukan  tidakan  untuk  menurunkannya  baik  dengan  cara farmakologis dan non farmakologis (Black & Hawks, 2014).
Pada keompok kontrol peneliti tidak melakukan tindakan apapun dalam upaya untuk menurunkan  kadar  gula  darah  pada  kelompok  kontrol.  Terbukti  dari  hasil  pengukuran diatas  menunjukkan  bahwa  tidak  terdapat  hubungan  yang  signifikan  dalam  penurunan kadar  gula  darah  kelompok  kontrol.  Peneliti  berasumsi  bahwa  tidak  terjadinya  penurunan kadar  gula  darah  dikarenakan  responden  banyak  yang  memiliki  pola  makan  yang  baik sehingga kadar gula darah tidak dapat menurun.
Peneliti  melakukan  wawancara  kepada  responden  kelompok  kontrol  dan mendapatkan hasil bahwa rata-rata responden memiliki pola makan yang cenderung terartur nmun  tidak  memperhatikan  mengenai  makanan  yang  dionsumsi.  Rata-rata  dari  hasil wawancara  responden  kelompok  control  mengatakan  bahwa  sehari-hari  mereka  rutin mengkonsumsi  nasi,  karena  mereka  beranggapan  bahwa  apabila  mereka  tidk mengkonsumsi  nasi  seperti  tidak  makan  dan  akan  terus  merasa  lapar  hingga  mereka memakan  nasi.  Responden  kelompok  kontrol  juga  mengatakan  bahwa  sudah  tidak  lagi mengkonsumsi makanan dan minuman yang manis-manis seperti, kue lapis, kopi, minuman berenergi dan lain sebagainya.
Kebiasaan  mengkonsumsi  nasi  dan  kurangnya  pengetahuan  responden  kelompok kontrol  menjadi  alasan  peneliti  berasumsi  bahwa  kadar  gula  darah  pada  responden kelompok  kontrol  tidak  dapat  menurunkan  kadar  gula  darah  meskipun  rutin  untuk mengkonsumsi obta yang sudah diberikan oleh tenaga kesehatan.

## SIMPULAN
Dari  sebagian  besar  responden  berusia  55-57  tahun,  berjenis  kelamin  perempuan, berpendidikan  SD  dan  SLTP,  bekerja  sebagai  petani,  memiliki  pola  makan  yang  baik memliki  riwayat  diabetes  mellitus  tipe  II  >  3  tahun.  Rata-rata  kadar  gula  darah  sebelum pada kelompok intervensi 178,73 dan sesudah intervensi 173,45. Rata-rata kadar gula darah sebelum pada kelompok kontrol 166,82 dan sesudah 167,27.
Tidak ada perbedaan kadar gula darah pada pasien diabetes  mellitus tipe II sebelum dan setelah intervensi pada kelompok control. Ada perbedaan kadar gula darah pada pasien diabetes  mellitus  tipe  II  sebelum  dan  setelah  intervensi  pada  kelompok  intervensi..
Intervensi pemberian rebusan lidah buaya (aloe vera) efektif menurunkan kadar gula darah pada pasien diabetes mellitus tipe II dengan rata-rata penurunan 2,363.

## SARAN

## Puskesmas Batunyala Kec. Praya Tengah, Kabupaten Lombok Tengah, NTB
Berdasarkan  hasil  penelitian  diketahui  bahwa  Intervensi  pemberian  rbusan  lidah buaya (aloe vera) efektif dalam menurunkan kadar gula darah pada pasien DM tipe II. Hal ini  bisa  dijadikan  pertimbangan  menjadi  intervensi  alternative  pada  saat  melakukan penyuluhan masyarakat yang dapat dilakukan oleh perawat.
Perlu  menyusun  program  kegiatan  untuk  memberi  sosialisasi  dan  edukasi  atau penyuluhan  yang  dapat  membantu  meningkatkan  pengetahuan  pasien  DM  tipe  II  agar mamapu  membuatan rebusan  lidah  buaya (aloe vera) untuk  menurunkan kadar gula darah pada pasien DM tipe II.

## Institusi Pendidikan
Hasil  penelitian  ini  diharapkan  dapat  digunakan  sebagai evidence  basepractice  dan menambah wawasan baru baik untuk pengajar maupunmahasiswa sehingga menjadi bahan rujukan  untuk  pengembangan  materi  dan  bisa  diterapkan  dalam  aplikasi  bahwa  terapi komplementer  merupakan  bagian  dari  intervensi  mandiri  keperawatan  dan  memasukan kedalam  sub  pokok  bahasan  keperawatan  medical  bedah  khususnya  materi tentangintervensi  menggunakan  tanaman  herbal  bagi    pasien    DM  tipe  II  dalam    upaya menurunkan kadar gula darah.

## DAFTAR PUSTAKA
Amelia, A.  A. (2014). Pengaruh Pemberian  Nata De Aloe Vera dalam Penurunan Kadar Gula Darah Pasien Diabetes Mellitus Tipe II di Wilayah Kerja Puskesmas Nanggalo Kota Padang Tahun 2014. KTI
American Diabetes Association. (2018). Diagnosis and Classification of Diabetes Mellitus.
Diabetes Care - The Journal of Clinical and Applied Research and Education
Arisman,  A.  (2008). Buku  Ajar  Ilmu  Gizi  Obesitas,  Diabetes  Mellitus .  Dislipidemia. Jakarta: EGC
Black, J. M., & Hawks, J. H. (2014). Keperawatan Medikal Bedah. Edisi 8, Jilid 3 . Jakarta: PT Salemba Medika
Corwin,  E. J . (2009). Buku  Saku  Patofisiologi,  3  edn . Jakarta: EGC Furnawanthi,  F.  (2007). Khasiat  dan  Manfaat  Lidah  Buaya,  Cet.1. Jakarta:  Agro  Media Pustaka
Kemenkes  RI.  (2014). Infodatin . Pusat  Data  dan  Informasi  Kementerian  Kesehatan  RI . Hipertensi . Jakarta International  Diabetes  federation.  (2017). IDF  Diabetes  Atlas  Eighth  Edition  2017 .  Isbn (vol. 8). http://doi.org/10.1017/CBO9781107415324.004
Lestari,  S.  (2014). Pengaruh  Pemberian  Rebusan  Lidah  Buaya  (Aloe  Vera)  terhadap Kadar  Gula  Darah  pada  Penderita  Diabetes  Mellitus  Tipe  II  Usia  40-50  Tahun  di Wilayah Puskesmas Wonosari 1 . Naskah Publikasi. STIKES ‘Aisyiyah Yogyakarta Perkeni.  (2015). Konsensus  Pengelolaan  dan  Pencegahan  Diabetes  Melitus  Tipe  2  di Indonesia : Jakarta
Smeltzer,  S.  C.,  &  Bare,  B.  G.  (2013). Buku  Ajar  Keperawatan  Medikal  Bedah  Brunner dan Suddarth (Ed.8, Vol. 1,2), Alih bahasa oleh Agung Waluyo (dkk). Jakarta: EGC