## PERAN CAREGIVER DALAM MENGENALKAN ANGGOTA TUBUH PADA INDIVIDU AUTISTIK USIA PRASEKOLAH
Diah Retno Anggraini
Program Studi Pendidikan Bahasa Inggris,Universitas Muhammadiyah Tangerang Email: dieahr.anggraini@yahoo.com

## Abstrak
Diperkirakan  sekitar  40.000-70.000  anak  menjadi  korban  eksploitasi  seks  dan  sekitar  100.000  anak diperdagangkan  tiap  tahun,  hal  ini  merupakan  bukti  nyata  kurangnya  pengetahuan  anak  mengenai pendidikan seks yang seharusnya sudah mereka peroleh dari tahun pertama oleh caregiver nya, dalam hal  ini  ibu.  Memasuki  usia  1-2  tahun,  kemampuan  berbicara,  keingintahuan,  serta  kemampuan mengingat  mulai  meningkat  dan  cukup  baik.  Saat  inilah  yang  tepat  untuk  terus  menambah  kosakata dan  mengasah  kemampuan  anak  dalam  mengingat  dan  berbicara,  dengan  cara  mulai  mengenalkan bagian  tubuh  seperti  rambut,  hidung,  lutut,  tumit,  dan  sebagainya.  Autisme  merupakan  suatu  istilah yang  digunakan  untuk  menggambarkan  suatu  jenis  gangguan  pervasive  pada  anak  yang mengakibatkan gangguan atau keterlambatan pada bidang kognitif, bahasa, perilaku, komunikasi dan interaksi sosial. Memberikan pendidikan dan pemahaman merupakan tantangan sendiri bagi caregiver . Penelitian ini menggambarkan bagaimana peran yang dijalankan dan ditampilkan oleh caregiver (ibu) individu  autis  dalam  memperkenalkan  anggota  tubuh.  Metode  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini adalah  metode  kualitatif  dengan  pendekatan  studi  kasus  dengan  observasi  dan  wawancara  yang dilakukan  kepada caregiver dari  individu  autis.  Hasil  dari  penelitian  ini  menunjukkan  bahwa  peran caregiver (ibu) yang maksimal menghasilkan perilaku individu autis yang mandiri. Mandiri dalam hal memahami  anggota  tubuh,  menjaga  kebersihan  anggota  tubuh  dan  memahami  anggota  tubuh  yang boleh disentuh dan tidak boleh disentuh.
Kata Kunci: Autistik, Usia Prasekolah, Anggota Tubuh, Caregiver

## Abstract
It  is  estimated  that  around  40,000-70,000  children  become  victims  of  sexual  exploitation  and  about 100,000 children are trafficked each year. It clearly proves the children’s lack of knowledge about sex education they should have gained in their first year from their caregivers, in this case their mothers. Entering the age of 1-2, children’s curiosity and ability to speak and to remember begin to increase quite  well.  This  is  the  right  time  to  continuously  enrich  their  vocabularies  and  hone  their  ability  to remember  and  speak  by introducing  body  parts  like hair,  nose,  knees,  heels,  and  so  on.  Autism is  a term  used  to  describe  a  type  of  pervasive  disorder  in  a  child  resulting  in  a  disturbance  or  delay  in cognition,  language,  behavior,  communication  and  social  interaction.  Providing  education  and understanding is a special challenge for caregivers. This study illustrates how the role performed and displayed  by  the  caregiver  (mother)  of  autistic  individuals  in  introducing  the  parts  of  body.  The method used in the study is a qualitative method with case study approach by conducting observation and interview with the caregiver of autistic children. The result of the study indicates that the full role of  caregiver  (mother)  produces  autistic  children  with  independent  behavior.  They  can  understand their  body  parts,  maintain  the  hygiene  of  body  parts  and  understand  what  body  parts  that  may  be touched and not.
Keywords : Autistic, Preschool Age, Body Part, Caregiver

## PENDAHULUAN
Diperkirakan  sekitar  40.000-70.000  anak menjadi korban eksploitasi seks dan sekitar 100.000  anak  diperdagangkan  tiap  tahun. Seorang  anak  lahir   ibarat  kertas  kosong, belum  tahu  apa-apa. Caregiver sebagai
orang terdekatnyalah yang bisa mengisinya.  Banyak  hal  atau  pelajaran yang  harus  diajarkan  kepada  anak.  Salah satunya  yaitu  pengenalan  anggota  tubuh. Hal ini penting karena pada dasarnya anak memiliki perasaan seksual sejak lahir. Bayi
sering menyentuh organ  genitalnya karena mereka  menimbulkan  rasa  “enak”  atau menimbulkan  rasa  nyaman  jika  mereka sedang cemas dan marah.
Bayi  satu  tahun  sudah  mulai  memainkan genitalnya  saat  diganti  celananya  dan kadang  mereka  juga  memainkan feses nya saat dibersihkan. Hal ini wajar saja sebagai bagian  dari  rasa  keingintahuan  mereka. Anak  usia  prasekolah  sering  belum “ aware ”  terhadap  tubuhnya  dan  masih belum  terlalu  mengerti  “malu”  dalam keadaan telanjang.
Anak  usia  prasekolah  tertarik  untuk melihat tubuhnya sendiri dan tubuh teman- temannya.  Mereka  sering  bermain  peran dokter-perawat  sehingga  mereka  bisa saling  melihat  dan  menyentuh  satu  sama lain.  Mereka  sering  tertarik  pada  bagian- bagian  tubuh  orang  tuanya  dan  ingin menyentuhnya  jika  mereka  kebetulan melihatnya di kamar atau di kamar mandi.
Mereka  mulai  tertarik  konsep  dari  mana bayi  berasal  dan  bagaimana  bayi  keluar dari  perut  ibunya.  Sebelum  usia  3  tahun, anak dapat menyampaikan jenis kelaminnya. Pada usia 6 tahun atau 7 tahun mereka  mengerti  bahwa  organ  genital bukanlah  sesuatu  yang  bisa  berubah  lagi (laki berubah jadi perempuan, dan sebaliknya).  Saat  usia  4  tahun  mereka sangat  tertarik  dengan  hal-hal  yang berhubungan  dengan  kamar  mandi  dan toilet.
Autisme  merupakan  suatu  istilah  yang digunakan  untuk  menggambarkan  suatu jenis  gangguan  pervasive  pada  anak  yang mengakibatkan gangguan
atau keterlambatan pada bidang kognitif, bahasa, perilaku, komunikasi dan interaksi sosial.  Prevalensi  anak  penyandang  autis telah  mengalami  peningkatan  yang  sangat mengejutkan.  Di  Pensylvania,  Amerika Serikat,  jumlah  anak-anak  autisme  saja
dalam  lima  tahun  terakhir  meningkat sebesar  500%,  menjadi  40  dari  10.000 kelahiran.
Di  Indonesia  autisme  pun  mengalami peningkatan.    Badan  Pusat  Statistik  pada 2016  menunjukkan  4,6  juta  anak  adalah autisme . Orangtua  yang  memiliki  anak autisme  biasanya  tidak  mau  menerima kondisi anaknya bahkan cenderung menolak.  Reaksi  orangtua  beragam  ketika mengetahui  bahwa  anaknya  mengalami gangguan autism [1]. Terkejut, penyangkalan, tidak percaya, sedih, kecemasaan,  menolak  keadaan,  perasaan tidak  mampu  dan  malu,  perasaan  marah, bahkan ada perasaan bersalah dan berdosa adalah reaksi yang sering ditampilkan.
Fase  perkembangan  pada  individu  autis sama dengan individu normal [2]. Perlakuan  pada  individu  autis  seharusnya sama  dengan  individu  normal.  Perlakuan mulai  diperkenalkan  anggota  tubuh  sejak dini, perbedaan antara perempuan dan laki- laki  agar  mereka  mempunyai  pemahaman dan  kemandirian,  tetapi  yang  terjadi sebaliknya,  orangtua  yang  seharusnya sebagai caregiver sibuk  dengan  perasaan tidak  menerima  yang  pada  akhirnya berdampak  pada  perkembangan  individu autis.  Orangtua  merupakan  sosok  yang terpenting  bagi  individu  autis,  orangtua “mata” dan “tubuh” mereka.
Berdasarkan  permasalahan  di  atas,  maka penelitian  ini  untuk  melihat  bagaimana peran caregiver dalam  hal  ini  ibudalam mengenalkan anggota tubuh pada individu autistik usia prasekolah.

## METODE
Metode  yang  digunakan  dalam  penelitian ini  adalah  metode  kualitatif  dengan  model pendekatan  studi  kasus  ( case  study ). Subjek  penelitian  dibagi  menjadi  dua, yakni  subjek  kasus  dan  subjek  partisipan. Subjek  kasus  dalam  penelitian  ini  adalah
individu  autis  yang  memasuki  masa prasekolah,  sedangkan  subjek  partisipan adalah caregiver (ibu individu autis).
Penelitian ini hanya melihat 2 kasus. Kasus pertama terdiri dari ibu dilatih; kasus kedua terdiri dari ibu tidak dilatih. Kriteria dilatih dan  tidak  dilatih  dilihat  dari  segi  aspek pendidikan.  Teknik  pengumpulan  data yang digunakan adalah wawancara,
observasi, dan review dokumen.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Penelitian  ini  memfokuskan  pada  dua kasus,  kasus  pertama  individu  autistik dengan caregiver terlatih  dan  kasus  kedua individu  autistik  dengan caregiver tidak terlatih.  Kriteria  terlatih  dan  tidak  terlatih dinilai  dari  aspek  pengetahuan,  sikap  dan perilaku. Hasil pemaparan  setiap kasusnya dapat  dilihat  pada  matriks  peran caregiver dalam  tabel 1.
. Tabel 1. Matriks Peran Caregiver Caregiver Pengetahuan Sikap Perilaku Kasus 1 - Mampu identifikasi adanya keterhambatan perkembangan pada anak sampai mampu identifikasi bahwa keterhambatan itu merupakan autis; mencari info tentang autis dan penanganannya.
- Menerangkan tentang anggota
badan. - Menerangkan tentang konsep “pribadi”/“publik”, mengajarkan kemandirian. Menerima,dukungan (sikap positif terhadap kehadiran anaknya, seperti terus mencari pengobatan, menganggap anaknya normal). - Model (panutan bagi anaknya). - Membentuk kemandirian anaknya. Kasus 2 - Minim (tidak mengetahui bahwa ada keterlambatan perkembangan). Penolakan -    Memarah, memukul. -     Keinginan untuk membuang anak. Sumber: hasil penelitian
Berdasarkan  tabel  di  atas,  dapat  diketahui bahwa caregiver yang  dilatih  memiliki pengetahuan,  sikap  dan  perilaku  yang baik.Dalam  hal  ini caregiver memiliki pengetahuan  yang baik, sikap dan perilaku sebagai role  model bagi  anaknya.  Hal  ini sejalan dengan apa yang diungkapkan oleh [2]. Caregiver (ibu)  dilatih  memiliki  cara yang  menyenangkan  dan  kreatif  dalam mengajarkan  anggota  tubuh  pada  anaknya yang autistik, yaitu dengan cara:

## Bermain Tebak-Tebakan
Permainan  sederhana  ini  dilakukan  oleh Caregiver (ibu)  bersama  anaknya  kapan saja, misalnya saat makan siang. Caregiver (ibu) menanyakan kepada anaknya, "Kamu pegang  sendok  pakai  apa,  sayang?" Lalu, ibu  membiarkan  individu  autis  berusaha mengangkat  tangannya,  setiap  berhasil
mengangkat tangan ibu memberikan pujian serta  diikuti  dengan  pelafalan  “tangan” oleh ibu, setelah beberapa kali mengulangi pertanyaan  serupa,  individu  autis  akan makin  terbiasa  dan  mampu  mengingat, serta  dapat  mengucapkan “Tangan!” , setiap  anaknya  berhasil  mengucapkan  kata tersebut,  ibu  selalu  memberi  pujian  yang diikuti  pelukan  dan  ciuman.  Hal  ini ibulakukan  juga  ketika  akan  mengenalkan bagian tubuh yang lain.

## Bernyanyi Bersama
“Dua  mata  saya,  hidung  saya  satu.” Lagu tersebut  sering  dinyanyikan  oleh  ibu sebagai caregiver .  Sambil    bernyanyi bersama, ibu menunjuk  bagian tubuh  yang dimaksud.  Selain  menambah  kosakatanya, aktivitas  ini  ternyata  dapat  menghibur individu  autis,  lewat  bernyanyi  ibu  bisa
mengamati  sejauh  apa  daya  tangkapnya dalam  mengingat,  selain  itu  dengan bernyanyi bersama meningkatkan keterkaitan  batin  antara  ibu  dan  anak  serta dapat  berpengaruh  terhadap  psikologi anak,  anak  menjadi  jarang  sekali  murung dan emosional.

## Saat Mandi
Ketika sedang memandikan, seluruh bagian tubuh seperti rambut, telinga, leher, dada,  tangan,  paha,  hingga  jari-jari  kaki tentu  dibersihkan.  Pada  saat  mandi,  saat yang  tepat  untuk  mengenalkan  anggota tubuh  kepada  individu  autis,  karena dilakukan melalui cara yang menyenangkan,  dilakukan  pada  tempat yang  sesuai  serta  waktu  yang  tepat.  Hal tersebut caregiver (ibu)  manfaatkan  agar individu autis bebas mengeksplorasi bagian-bagian  dalam  tubuhnya.  Ketika individu autis mengeksplorasi, ibu menjawab setiap pertanyaan yang merupakan  bentuk  keingintahuannya,  hal tersebut  ibu  jadikan  indikator  untuk menilai  aspek  sensorik  dan  motorik, setelah  itu  ibu  membiarkan  individu  autis menyebutkan  nama  anggota  tubuh  yang perlu dibersihkan saat mandi. Tidak hanya itu,  melalui  permainan  ini  individu  autis juga  akan  menyadari  betapa  pentingnya menjaga  kebesihan  anggota  tubuh,  selain itu  ibu  pun  menanamkan  bagian  tubuh mana  yang boleh dan tidak boleh disentuh oleh  orang  lain  serta  waktu  dan  tempat yang tepat dalam kondisi tidak berbusana.

## Bermain dengan cermin dan stiker
Bermain  dengan  cermin  adalah  salah  satu cara menyenangkan yang bisa dilakukan di rumah.  Pertama-tama,  ibu  menyiapkan cermin  agar  individu  autis  bisa  melihat seluruh  tubuhnya  dengan  jelas.Kemudian caregiver (ibu) menempelkan stiker
bergambar lucu pada kakinya. Ibu bertanya sambil  berkaca, “Di  mana  mama  tempel stiker bergambar kelinci?” ibu mengarahkan  individu  autis  agar  melihat
ke  cermin,  lalu  biarkan  individu  autis menunjuk  stiker  tersebut,  cara  ini  ibu lakukan  berulang-ulang  hingga  individu autis  dapat  mengucapkan “di  kakiku!” walaupun terbata-bata, setiap individu autis dapat menjawab, ibu selalu memberi pujian yang  ternyata  dengan  pujian  dan  pelukan yang  sering  diberikan  ibu,  individu  autis mengalami perkembangan yang
membanggakan.
Story telling
Ibu sering membelikan buku-buku bergambar  tentang  anggota  tubuh  dan fungsinya.Ibu  selalu  membacakan  dan sering  bercerita  sambil  beraktivitas  berdua dengan anaknya, seperti “ibuhendak membeli  susu,  kita  pergi  yuk  nak,  jangan lupa  kakinya  dipakaikan  sepatu  dulu  agar tidak terkena batu”. Hal tersebut, walaupun sederhana  ternyata  mampu  menciptakan pemahaman terhadap individu autis, apabila  hendak  keluar  rumah  harus menggunakan  alas  kaki  dan  dipakaikan dikaki.

## Bermain peran
Ibu  suka  mengajak  anaknya  yang  individu autis  bermain  dokter-dokteran,  bagian tubuh mana yang sakit, bagian tubuh mana yang  harus  diobati.  Hal  ini  ibu  lakukan untuk  mengenalkan  anggota  tubuh.  Ibu berpura-pura sakit di tangan, ibu mengeluh sakit,  ibu  membiarkan  individu  autis merespon.  Pada  awalnya  anak  tidak merespon, ibu membantu dengan mengucapkan  bagian  tubuhnya  yang  sakit. Hal  itu  ibu  coba  pada  anggota  tubuh  yang lain,  awalnya  anak  merespon  hanya  ”apa ibu  yang  sakit”  ibu  jawab  “kaki”,  lalu sambil  mengulang  di  anggota  tubuh  yang sama,  setelah  dinilai  anak  sudah  paham, ibu mencoba ke anggota tubuh yang lain.
Ternyata  cara  yang  digunakan  oleh caregiver (ibu) kasus pertama sama dengan apa  yang  dilakukan  oleh  [3]  dan  sejalan dengan  yang  diungkapkan  oleh  [1],  [4],
[5],  [6],  tetapi  oleh caregiver pada  kasus pertama dimodifkasi dengan menyesuaikan kondisi  anaknya,  dan  berpatokan  pada  [7] dan  [8]  terkait  apa  saja  yang  harus dipahami  oleh  anaknya  tentang  anggota tubuh. Selain itu, ibu pun mempelajari cara bagaimana  berkomunikasi  yang  baik.  Hal ini  pun  sejalan  dengan  teori  bahwa kemandirian seorang individu autis tergantung  dari  kualitas  komunikasi  yang dibangun  oleh  orang  tua  terutama  ibu  [9]. Bagi caregiver (ibu)  pada  kasus  pertama, anak merupakan harta yang paling berharga baginya, normal ataupun autistik, ibu selalu berpikir anaknya normal, karena berdasarkan  pencarian  informasi  yang dilakukan, autistik dapat disembuhkan dan diminimalisir  apabila  ditangani  dengan baik,  sehingga  ibu  selalu  memperlakukan seperti  individu  normal.  Hal  ini  pun diungkapkan  oleh  [2]. Caregiver individu autis  pada  kasus  pertama  dalam  hal  ibu mulai  memperkenalkan  anggota  tubuh, perbedaan jenis kelamin, cara membersihkan  anggota  tubuh,  anggota tubuh yang boleh dipegang atau sentuh dan anggota  tubuh  yang  tidak  boleh  disentuh atau  pegang,  yang  tujuannya  agar  anak mereka  mandiri  dan  dapat  terhindar  dari pelecehan seksual.
Pada  kasus  kedua, caregiver (ibu)  lebih pasif  dibandingkan  dengan  kasus  pertama. Guru yang memperkenalkan anggota tubuh sejak  dini.  Dari  pihak caregiver dalam  hal ini  ibu  tidak  menjadikan  dirinya  sebagai role  model, beliau  sibuk  menyalahkan, karena  gagal  mendapatkan  anak  yang normal.  Sehingga  hasil  yang  didapatkan individu autis tidak dapat maksimal, waktu kebersamaan  ibu  dan  anak  tidak  dapat dimanfaatkan  secara  maksimal,  maka pengajaran  dan  pemahaman  awal  ke individu  autis  pun  tidak  optimal.  Maka akibatnya diperoleh perilaku individu autis yang  suka  menyentuh  dan  memainkan organ-organ  vital  serta  suka  menyentuh angota tubuh teman sebayanya.

## SIMPULAN
1. Peran caregiver dapat  optimal  jika memiliki  3  tahap  pengetahuan, yaitu pengetahuan pada saat anaknya  teridentifikasi  autisme, pengetahuan  tentang  bagaimana perkembangan anaknya dan pengetahuan orangtua tentang pemberian  pendidikan  seks  pada anaknya, memberikan asuhan kasih sayang  dan  berperilaku  sebagai model bagi anaknya.
2. Caregiver yang terlatih akan menghasilkan individu yang
mandiri, paham konsep “umum”/”pribadi”  terkait  anggota tubuhnya, dapat menunjukkan perilaku  pantas  dan  tidak  pantas terkait  perilaku  yang  berhubungan dengan  perbedaan  jenis  kelamin serta  perbedaan  anggota  tubuh antara  perempuan  dan  laki-laki. Selain  itu,  individu  autis  memiliki etika  bermasyarakat,  seperti  sopan santun  dan  tata  karma  dalam berbicara dan bertamu.

## DAFTAR PUSTAKA
[1] M.  U.  Lubis. Penyesuaian  Diri Orang  Tua  yang  Memiliki  Anak
Autis. Tesis.  USU  Repository. Medan, 2009.
[2]   D. Puspita. Untaian Duka Taburan
Mutiara: Hikmah Perjuangan Ibunda Anak Autistik . Bandung: Qanita, 2004.
[3]   D. Puspita. Peran Keluarga: pada Penanganan Individu Autistic Spectrum Disorder, 2003. [Online]. Terdapat : http://puterakembara.org/rm/pera n_ortu.htm.  diakses:  19  Januari 2014.
[4]  G. Aulianingtias. Pelatihan Keterampilan  Pengasuhan  untuk
Meningkatkan Pemahaman Orang Tua tentang Anak.
Universitas Islam Indonesia.
Yogyakarta, 2008.
[5]   S.  Biddulph. Mendidik  Anak dengan  Cinta:  Petunjuk  bagi
Orang  Tua  agar  Anak  menjadi
Bahagia. Jakarta: Gramedia Pustaka Umum, 2006.
[6]   Hando. Autisma: Petunjuk Praktis dan Pedoman Materi untuk Mengajar  Anak  Normal,  Autis dan Perilaku Lain. Jakarta: Bhuana Ilmu Populer, 2003.
[7]   Ranuh  IGN. Ilmu  Kesehatan Anak . Jakarta: DepKes RI, 1988.
[8]   W.  Sears. The  Successful  Child. Jakarta: Bening Publishing, 2006.
[9]   Seto. Membangun  Komunikasi Bijak  Orang  Tua  dan  Anak.
Jakarta: Kompas, 2007.