Jurnal Keperawatan Silampari Volume 4, Nomor 2, Juni 2021 e-ISSN: 2581-1975 p-ISSN: 2597-7482 DOI: https://doi.org/10.31539/jks.v4i2.1938

## TERAPI MUSIK EFEKTIF TERHADAP PENURUNAN KECEMASAN PADA PASIEN KANKER
Nurlina 1 , Yuliana Syam 2 , Ariyanti Saleh 3
Rumah Sakit Umum Lasinrang Pinrang 1
Universitas Hasanuddin 2,3
Irwanlina8@gmail.com 1

## ABSTRAK
Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  efektivitas  terapi  musik  terhadap  penurunan kecemasan  pasien  kanker.  Metode  penelitian  ini  adalah  tinjauan  literatur  menggunakan lima  database  yaitu  PubMed,  ProQuest,  Science  Direct,  Clinicalkey  dan  Google  Scholar dengan menggunakan kata kunci berdasarkan PICO.  Hasil penelitian menunjukkan bahwa lima artikel yang dianalisis, semua artikel melaporkan bahwa terapi musik efektif  terhadap penurunan  kecemasan  pasien  kanker.  Musik  memiliki  efek,  psikologis,  fisik,  sosial  dan spiritual  yang  dapat  meningkatkan  dukungan  pada  perawatan  pasien  kanker,  mampu meningkatkan  mood  dan  meningkatkan  kualitas  hidup  pasien  kanker,  sehingga  dapat diaplikasikan  dalam  pemberian  intervensi  keperawatan  untuk  menurunkan  kecemasannya. Simpulan,  terapi  musik  merupakan  salah  satu  terapi  yang  efektif  untuk  menurunkan kecemasan mulai dari anak-anak, dewasa sampai usia lanjut.

## Kata Kunci: Kanker, Kecemasan, Terapi Musik

## ABSTRACT
This  study  aims  to  determine  the  effectiveness  of  music  therapy  in  reducing  anxiety  in cancer  patients.  The  research  method  is  a  literature  review  using  five  databases,  namely PubMed,  ProQuest,  Science  Direct,  Clinicalkey,  and  Google  Scholar,  using  keywords based on PICO. The results showed that the five articles analyzed all articles reported that music  therapy  effectively  reduced  anxiety  in  cancer  patients.  Music  has  psychological, physical,  social,  and  spiritual  effects  that  can  increase  support  for  cancer  patient  care, improve  mood,  and  improve  the  quality  of  life  of  cancer  patients  to  provide  nursing interventions  to  reduce  anxiety.  In  conclusion,  music  therapy  is  an  effective  therapy  to reduce anxiety from children, adults to the elderly.

## Keywords: Cancer, Anxiety, Music Therapy

## PENDAHULUAN
Kecemasan  pada  pasien  kanker  merupakan  gangguan  psikologi  yang  disebabkan karena  pasien  menghadapi  ketidakpastian,  kekhawatiran  tentang  efek  pengobatan  kanker, takut  akan  perkembangan  kanker  yang  mengakibatkan  kematian,  dalam  beberapa  situasi mereka  merasa  marah,  takut  sedih  dan  tertekan  serta  seringkali  mengalami  perubahan
suasana hati (Baqutayan, 2019). Kecemasan sangat umum terjadi dan tidak butuh spesialis untuk  penanganan,  namun  bila  kondisinya  kronis,  ditandai  dengan  kurangnya  minat, suasana  hati  terkadang  tidak  menentu,  hilangnya  kesenangan  secara  terus  menerus, sehingga  perlu  upaya  penanganan  agar  bisa  berfungsi  secara  normal  (Roddis  &  Tanner, 2020).
Hasil  identifikasi  80  pasien  kanker,  dimana  gejala  kecemasan  yang  muncul  seperti kelelahan,  marah  secara  emosional,  kurang  tidur,  kesal,  agresif,  merasa  putus  asa,  sulit menerima  penyakit,  merasa  membebani  keluarga  karena  tidak  bisa  sembuh  sepenuhnya, serta memikirkan pertumbuhan kanker yang menyebar keseluruh tubuh dalam waktu yang cepat (Baqutayan, 2019). Dengan demikian, dibutuhkan tindakan untuk mengatasi dampak buruk yang akan terjadi.
Beberapa  penelitian  sebelumnya  menyebutkan  bahwa  terapi  musik  efektif  untuk penurunan  kecemasan  pasien  kanker.  Penelitian  yang  dilakukan  oleh  Kühlmann  et  al., (2016)  membuktikan  bahwa  terapi  musik  memberikan  manfaat  dan  efek  jangka  pendek kepada orang yang mengalami depresi selain itu terapi musik mampu menunjukkan khasiat penurunan  tingkat  kecemasan,  sehingga  diharapkan  peneliti  mempertimbangkan penggunaan intervensi terapi musik untuk penurunan tingkat kecemasan dan depresi pasien kanker.
Terapi  musik  merupakan  intervensi  keperawatan,  dimana  musik  dijadikan  sebagai media  untuk  aktifitas  terapeutik  dengan  tujuan  untuk  memelihara,  memperbaiki  serta pengembangan kesehatan mental, kesehatan fisik, dan kesehatan emosi (Padila et al., 2020). Adapun  praktik  keperawatan  berbasis  bukti  yang  berkembang  menunjukkan  kemajuan dalam membantu pasien menurunkan kecemasan yaitu terapi musik (Li et al., 2020).
Terapi  musik  mampu  meningkatkan  mutu  dan  kualitas  hidup  pasien  kanker  yang dirawat  di  rumah,  dimana  akan  berdampak  pada  situasi  fisik  serta  psikologi  pasien  yang dirawat. Dengan intervensi ini,  penurunan komsumsi obat untuk masalah kecemasan, rasa sakit  serta  susah  tidur,  mampu  meningkatkan  suasana  hati,  mengurangi  ketegangan sehingga meningkatkan mutu kehidupan dan kepuasan pasien (Valero-Cantero et al., 2020).
Musik memiliki efek psikologis, fisik, sosial, dan spiritual yang dapat meningkatkan dukungan  perawatan  serta  mampu  meningkatkan  mood  dan  meningkatkan  kualits  hidup pasien kanker (Nuwa & Kiik, 2020). Meskipun dampak positif dari terapi musik ini masih diperdebatkan,  namun  hasil  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Li  et  al.,  2020  membuktikan bahwa  terapi  musik  efektif  menurunkan  kecemasan  pasien  kanker,  di  mana  terapi  musik dan seni  merupakan metode yang digunakan untuk mengelola keadaan psikologi pasien.
Penelitain  lain  menyebutkan  bahwa  intervensi  terapi  musik  secara  signifikan mengurangi komplikasi fisiologis dan psikologi dari pasien yang menderita osteosarcoma, efektif  dalam  pengurangan  rasa  sakit,  gelisah  dan  mampu  meningkatkan  kualitas  tidur pasien  (Liu  et  al.,  2019).  Dalam  tinjauan  ini  akan  dibahas  terkait  intervensi  terapi  musik pada pasien kanker yang akan menjalani tindakan medis seperti kemoterapi, brakiterapi dan pre operasi.

## METODE PENELITIAN
Metode  penelitian  ini  merupakan  tinjauan  literature.  Penelusuran  hasil  publikasi ilmiah  dengan  rentang  tahun  2017  –  2020  dengan  menggunakan  beberapa  database  untuk pecarian artikel seperti PubMed , ProQuest , Science Direct , Clinicalkey dan Google Scholar
dengan  metode PICO/patient,  intervention,  comparison  and  outcame .  Setiap  database dilakukan pencarian dengan menggunakan kata kunci yaitu ; P: Cancer OR Carsinoma, I: Musik therapy, C: -, O: Anxietas.
Berdasarkan  hasil  screening  ditemukan  lima  artikel  yang  memenuhi  kriteria  inklusi dan  relevan  dengan  pertanyaan  penelitian.  Kriteria  inklusi  dalam  tinjauan  literature  ini antara  lain:  (1)  Responden  adalah  pasien  dengan  kanker  (2)  Intervensi  yang  digunakan adalah  terapi  musik,  (3)  Hasil  penelitian  menunjukkan  efektivitas  terapi  musik  terhadap kecemasan.  Sedangkan  kriteria  eksklusi  antara  lain:  (1)  Artikel  yang  tidak  sesuai  dengan pertanyaan penelitian, (2) artikel duplikat, (3) Tidak full text, (4) Bukan bahasa inggris, (5) Artikel tidak terbuka, (6) Artikel tidak sesuai dengan hasil penelitian.
Desain  penelitian  dalam  tinjauan  literature  ini  adalah  Eksperimen,  Prospective  RCT single  blinded,  RCT  double  blinded,  Cross  Sectional  yang  melibatkan  responden pria  dan wanita dengan batasan umur dari 18 tahun hingga 65 tahun dari berbagai tempat.
Gambar. 1
Flow Diagram Pemilihan Studi
S cr ee n in g In clu de d E li gibi li ty Id ent ifi ca ti o n Artikel diidentifikasi  (n=8.334) Hasil disaring (n=106) Ekslusi (n=8.228) >3 tahun dan tidak bisa diakses
Artik yang  layak (n=29)
Ekslusi (n=57) Artikel duplikat , no full text,
Tidak relevan dengan judul
Artikel diinklusi (n=5) Eksklusi (n=24)
Tidak sesuai dengan hasil peneliti PubMed Science Direct ProQuest Willey Online Library Google Scholar 167 227 810 430 6700

## HASIL PENELITIAN

## Tabel. 1
Deskripsi Studi dan Hasil Studi No Pengarang, Judul, Jenis Literatur Tahun Tujuan Penelitian Hasil Temuan 1. Yangfan et al., Effect of aromatherapy and musik intervention on pain and anxious for breast cancer patiens in the perioperative period, A Randomized Study 2018 Tujuan penelitian: Untuk meneliti efek dari aroma terapi dan intervensi musik terhadap kecemasan dan rasa sakit dipayudara pasien periode pre operasi Hasil menunjukkan secara signifikan skala rasa sakit meningkat pada pasca operasi(T2,T3) dibanding dengan operasi sebelumnya(T1). Kelompok terapi ini menunjukkan penurunan rasa sakit setelah operasi (T3) disbanding dengan kelompok control (P<0,05). Skala kecemasan tertinggi pada masa pra pembedahan (T1). Selama pemulihan, anastesi, kecemasan pasien dipasca operasiT2 dan T3 dikelompok- kelompok terapi secara signifikan berkurang disbanding kelompok kontrol 2. Nuwa & Kiik, Pengaruh Spiritual Guided Imagery and Musik terhadap kecemasan pasien kanker yang menjalani kemoterapi, Quasi experimental dengan rancangan one group pre and post test with control group design. 2020 Tujuan penelitian: Untuk mengetahui pengaruh Spiritual Guided Imagery and Musik terhadap kecemasan pasien kanker yang menjalani kemoterapi. Hasil menunjukkan sebanyak 73,3% dan 26,7 pasien memiliki kecemasan berat dan sedang saat pre test, menjadi kecemasan
sedang 56,7% dan
kecemasan ringan 43,3% pada pengukuran 30 menit sebelum kemoterapi dan pada akhir pengukuran berada pada kecemasan ringan 63,4% dan tidak ada kecemasan 33,3% dan sisanya 3,3% masih mengalami kecemasan. Analisis uji GLM repeated measure post hock banferoni diketahui p value= 0,001, dengan nilai r square=0,29 3. Aulia et al., Effectivenes of therapy in reducing the level of anxiety among cancer patients undergoing chemotherapy ,Eksp 2019 Tujuan penelitian: Untuk mengevaluasi efektifitas terapi musik terhadap tingkat Hasil yang didapatkan dari ketiga sesi terapi musik secara signifikan menurunkan tingkat kecemasan pasien kanker yang menjalani kemoterapi (p<0,001) pada kelompok
erimen semu dengan tekhnik nonprobability sampling kecemasan pasien kanker yang menjalani kemoterapi intervensi, selain itu didapatkan (p-0,139) dengan demikian tidak ada penurunan yang signifikan pada kelompok control. 4. Nurhalim, The effect of classical musik therapy on the anxiety of cervical cancer patients with brachytherapy in the radiation oncology service unit of Cipto Mangunkusumo Jakarta, Quasi eksperimental tipe one group pre dan post test 2020 Tujuan penelitian: Untuk mengetahui efektivitas terapi musik klassik terhadap kecemasan pasien kanker serviks dengan tindakan brakiterapi Hasil menunjukkan bahwa terapi musik klassik mampu menurunkan tingkat kecemasan sebesar 11,62% dengan p value sebesar 0,00 atau    ( p value<0,05)
5. Celebi, The effect of musik therapy during colonoscopy on pain,
anxiety and patient confort: A randomized controlled trial, Study double blind RCT 2020 Tujuan penelitian: Untuk melihat efektivitas terapi musik terhadap pengurangan kecemasan dan depresi dari pasien kanker yang akan menjalani tindakan kemoterapi Hasil penelitian menunjukkan bahwa intervensi terapi musik menunjukkan dampak terhadap penurunan kecemasan  (p<5). Efektifitas penurunan kecemasan pada pasien kanker terlihat lebih baik pada minggu ke 6.
Berdasarkan tabel 1 menunjukkan bahwa dari lima artikel penelitian yang dilakukan tinjauan  literatur,  semua  penelitian  melaporkan  bahwa  terapi  musik  efektif  terhadap penurunan kecemasan pasien kanker yang menjalani tindakan medis, diantaranya penelitian menunjukkan  ada  pengaruh  SGIM  terhadap  penurunan  kecemasan  pasien  kanker  yang menjalani  kemoterapi.  Penurunan  tingkat  kecemasan  pada  pasien  kanker  serviks  yang menjalani  tindakan  brakiterapi.  Terapi  musik  secara  signifikan  menurunkan  tingkat kecemasan pasien kanker yang menjalani kemoterapi; Aromaterapi dan terapi musik dapat mengurangi  kecemasan  yang  responsif  serta  rasa  sakit  pada  penderita  kanker  payudara; Iintervensi  terapi  musik  menunjukkan  dampak  terhadap  penurunan  kecemasan  (p<5). Efektifitas penurunan kecemasan pada pasien kanker  terlihat lebih baik pada minggu ke 6.
Berdasarkan  hasil  pencarian  literature  ditemukan  lima  artikel  yang  relevan    dan memenuhi kriteria inklusi. Penilitian-penilitian tersebut umumnya menilai efektifitas terapi musik  terhadap  kecemasan  pasien  kanker  dengan  menggunakan  instrumen  penilaian kecemasan dengan skala STAI, DASS dan Visual Analog Scale (VAS) , dan HARS. Dalam
sebuah  literature  menjelaskan  bahwa  terapi  musik  mampu  menstabilkan  denyut  jantung, laju pernafasan dan juga menstabilkan tekanan darah penderita.

## PEMBAHASAN
Berdasarkan  hasil  pencarian  literature  ditemukan  lima  artikel  yang  relevan    dan memenuhi kriteria inklusi. Penilitian-penilitian tersebut umumnya menilai efektifitas terapi musik  terhadap  kecemasan  pasien  kanker  dengan  menggunakan  instrument  penilaian kecemasan dengan skala STAI, DASS dan Visual Analog Scale (VAS) dan HARS. Dalam sebuah literatur menjelaskan bahwa terapi musik mampu menstabilkan denyut jantung, laju pernafasan dan juga menstabilkan tekanan darah penderita (Nuwa & Kiik, 2020).
Penelitian  yang  dilakukan  oleh  Nuwa  & Kiik  (2020)  menunjukkan  sebanyak  73,3% dan  26,7  pasien  memiliki  kecemasan  berat  dan  sedang  saat  pre  test,  menjadi  kecemasan sedang  (56,7%)  dan  kecemasan  ringan  (43,3%)  pada  pengukuran  30  menit  sebelum kemoterapi  dan  pada  akhir  pengukuran  berada  pada  kecemasan  ringan(63,4%)  dan  tidak ada kecemasan (33,3%)dan sisanya 3,3% masih mengalami kecemasan. Analisis uji GLM repeated  measure  post  hock  banferoni  diketahui p-value =  0,001,  dengan  nilai  r square=0,29.  Hal  ini  menunjukkan  ada  pengaruh  SGIM  terhadap  penurunan  kecemasan pasien  kanker  yang  menjalani  kemoterapi.  Dengan  kesimpulan  SGIM  dapat  diaplikasikan sebagai salah satu terapi komplementer dalam pemberian intervensi keperawatan di Rumah sakit untuk menurunkan kecemasan penderita kanker terutama saat pertama kali menjalani kemoterapi serta berada pada kondisi cemas.
Latif et al., (2020) memaparkan bahwa dari ketiga sesi terapi musik secara signifikan menurunkan tingkat  kecemasan  pasien  kanker  yang  menjalani  kemoterapi  (p<0,001)  pada kelompok intervensi, selain itu didapatkan (p-0,139) dengan demikian tidak ada penurunan kecemasan yang signifikan pada kelompok control. Sehingga kesimpulan dari penelitian ini bahwa terapi musik efektif dalam menurunkan tingkat kecemasan pada pasien kanker yang menjalani kemoterapi.
Penelitian  yang  dilakukan  oleh  Nurhalimah  (2020)  menunjukkan  penurunan  tingkat kecemasan pada pasien kanker serviks  yang menjalani tindakan brakiterapi, dimana terapi musik  klassik  mampu  menurunkan  tingkat  kecemasan  sebesar  11,62%.dengan  p-value sebesar  0,00  atau  (p  value<0,05),  dengan  demikian  dapat  disimpulkan  bahwa  terdapat perbedaan tinkat kecemasan sebelum dan sesudah pemberian terapi musik klassik.
Penelitian yang dilakukan oleh Yangfan et al., (2018) terhadap 100 penderita kenker payudara  di  ruang  perawatan  bedah  di  berbagai  Rumah  Sakit  di  provinsi  Hunan.  Terbagi atas  kelompok  intervensi  yakni  group  aromaterapi  dan  group  musik,  serta  gabungan  (n25 per  group).  Para  penderita  kelompok  kontrol,  setelah  pembedahan  menerima  perawatan rutin, dan dari kelompok lain menerima intervensi musik, aromaterapi atau keduanya selain perawatan  biasa.  Pengukuran  dilakukan  pada  tiga  titik  waktu,  yakni  30  menit  sebelum pembedahan(T1), 30 menit setelah anestesi(T2) dan pemulihan, 4jam setelah pengangkatan tabung  anestesi.  Hasil  menunjukkan  bahwa  (p<0,05)yaitu  skala  kecemasan  teringgi  pada pre  operasi,  selama  pemulihan  anestesi  kekhawatiran  penderita  pasca  operasi  pada kelompok  terapi  secara  signifikan  berkurang  dibandingkan  kelompok  kontrol(p<0,05). Dengan  demikian  aromaterapi  dan  terapi  musik  dapat  mengurangi  kecemasan  yang responsif serta rasa sakit pada penderita kanker payudara pada masa haid.
Hasil peneliatian ini membuktikan bahwa intervensi terapi musik efektif  mengurangi rasa sakit dan kecemasan pada pasien pasien kanker yang menjalani tindakan khemoterapi. Penelitian  ini  menggunakan  study  doule  blind,  RCT,  dimana  bertujuan  untuk  melihat efektifitas  terapi  musik  terhadap  pengurangan  kecemasan  dan  depresi  dari  pasien  kanker payudara  yang  akan  menjalani  tindakan  khemoterapi.  Terapi  ini  diberikan  selama  24 minggu, setiap sesi terdiri dari 30 menit. Penelitian ini terdiri dari 60 pasien yang direkrut secara acak, yang terdiri dari 30  pasien dimasukkan dalam kelompok intervensi sedangkan 30  lainnya  dimasukkan  dalam  kelompok  control.  Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa intervensi  terapi  musik  menunjukkan  dampak  terhadap  penurunan  kecemasan  (p<5). Efektifitas penurunan kecemasan pada pasien kanker  terlihat lebih baik pada minggu ke 6. Sehingga  terapi  musik  ini  dapat  direkomendasikan  sebagai  intervensi  untuk  menurunkan kecemasan pasien kanker yang akan menjalani tindakan kemoterapi (Çelebi et al., 2020)
Kecemasan  pada  pasien  kanker  merupakan  gangguan  psikologi  yang  disebabkan karena  pasien  menghadapi  ketidakpastian,  kekhawatiran  tentang  efek  pengobatan  kanker, takut  akan  perkembangan  kanker  yang  mengakibatkan  kematian,  dalam  beberapa  situasi mereka  merasa  marah,  takut    sedih  dan  tertekan  serta  seringkali  mengalami  perubahan suasana  hati  (Baqutayan,  2019).  Pasien  kanker  dengan  kondisi  kecemasan    kronis  yang ditandai dengan kurangnya minat, suasana hati terkadang tidak menentu, disertai hilangnya kesenangan  secara  terus  menerus  perlu  upaya  penanganan  agar  bisa  berfungsi  secara normal  (Roddis & Tanner, 2020).
Beberapa  hasil  penelitian  membuktikan  bahwa  terapi  musik  efektif  terhadap penurunan  kecemasan  pasien  kanker,  hal    ini  dibuktikan  dari  penelitian  Rossetti  et  al., (2017) guide imagery and musik memiliki efek, psikologis, fisik, sosial dan spiritual yang dapat  meningkatkan  dukungan  pada  perawatan  pasien  kanker.  terapi  musik  mampu meningkatkan  mood  dan  meningkatkan  kualitas  hidup  pasien  kanker.  Sebuah  literature menjelaskan bahwa terapi musik mampu menstabilkan denyut jantung, laju pernafasan dan juga menstabilkan tekanan darah penderita (Nuwa & Kiik, 2020; Wang et al., 2018). Terapi musik  sebagai  salah  satu  terapi  komplementer  yang  dapat  diaplikasikan  dalam  pemberian intervensi keperawatan di Rumah sakit untuk menurunkan kecemasan penderita kanker.

## SIMPULAN
Banyak jenis terapi komlementer yang digunakan dalam penurunan kecemasan, terapi musik merupakan salah satu intervensi yang direkomendasikan, dimana intervensi ini tidak beresiko,  hemat  biaya,  sehingga  aman  digunakan  serta  efektif  untuk  menurunkan kecemasan pada pasien kanker. Disamping itu selain efektif untuk menurunkan kecemasan pasien kanker, terapi musik juga dapat digunakan untuk pemulihan psikologi pasien dengan gangguan jiwa.

## SARAN
Musik  sangat  disenangi  oleh  masyarakat  dari  berbagai  usia,  mulai  dari  anak-anak hingga dewasa bahkan sampai usia lanjut. Namun terapi musik ini sebaiknya diaplikasikan pada  pasien  kanker  dengan  rentang  usia  18  –  65  tahun.  Hasil  tinjauan  literatur  ini diharapkan  dapat  menjadi  bahan  bacaan  untuk  tambahan  pengetahuan  dan  informasi  bagi tenaga  perawat  dalam  menjalankan  praktik  keperawatan  berbasis  bukti  di  fasilitas
kesehatan. Untuk peneliti selanjutnya diharapkan  menggunakan terapi komlementer  yang lain dalam  penurunan tingkat kecemasan pada pasien kanker.

## DAFTAR PUSTAKA
Baqutayan, S. M. (2019). How Can Anxiety Be Better Managed? Depression, Anxiety, and Coping  Mechanisms  among  Cancer  Patients. World  Cancer  Research  Journal , 6 , e1350. https://doi.org/10.32113/wcrj_20197_1350
Çelebi,  D.,  Yılmaz,  E.,  Sahin,  S.  T  &  Baydur,  H.  (2020). The  Effect  of  Music  Therapy During  Colonoscopy  on  Pain,  Anxiety  and  Patient  Comfort :  A  Randomized Controlled  Trial .  Complementary  Therapies  in  Clinical  Practice . 38, 101084. https://doi.org/10.1016/j.ctcp.2019.101084
Kühlmann, A. Y. R., Etnel, J. R. G., Roos-Hesselink, J. W., Jeekel, J., Bogers, A. J. J. C., & Takkenberg,  J.  J.  M.  (2016).  Systematic  Review  and  Meta-Analysis  of  Music Interventions in Hypertension Treatment: A Quest for Answers. BMC Cardiovascular Disorders , 16 (1), 1–9. https://doi.org/10.1186/s12872-016-0244-0
Latif, A. I., Alhidayat, N. S., Putra, S. H., Erika, K. A., Ningrat, S., & Syahrul, S. (2020). Effectiveness  of  Music  Therapy  in  Reducing  the  Level  of  Anxiety  among  Cancer Patients Undergoing Chemotherapy. Enfermeria Clinica , 30 , 304–307. https://doi.org/10.1016/j.enfcli.2019.10.022
Li, X., Du, G., Liu, W., & Wang, F. (2020). Music Intervention Improves the Physical and Mental  Status  for  Patients  with  Breast  Cancer. Medicine , 99 (49),  e23461. https://doi.org/10.1097/md.0000000000023461
Liu,  H.,  Gao,  X.,  &  Hou,  Y.  (2019).  Effects  of  Mindfulness-Based  Stress  Reduction Combined with Music Therapy on Pain, Anxiety, and Sleep Quality in Patients with Osteosarcoma. Brazilian Journal of Psychiatry , 41 (6), 540–545. https://doi.org/10.1590/1516-4446-2018-0346
Nurhalimah, P. W. P. F. (2020). The Effect of Classical Music Therapy on The Anxiety of Cervical  Cancer  Patients  With  Brachytherapy  In  The  Radiation  Oncology  Service Unit  of  Cipto  Mangunkusumo  Jakarta  Hospital. Jurnal  Kesehatan  Pasak  Bumi
Kalimantan, ( JKPBK ), 3(2), 10–14. http://e-
journals.unmul.ac.id/index.php/JKPBK/article/view/4721
Nuwa,  M.  S.,  &  Kiik,  S.  M.  (2020).  Pengaruh  Spiritual  Guided  Imagery  and  Music terhadap  Kecemasan  Pasien  Kanker  yang  Menjalani  Kemoterapi. Jurnal  Ners  Dan Kebidanan (Journal of Ners and Midwifery) , 7 (1), 95–106. https://doi.org/10.26699/jnk.v7i1.art.p095-106
Padila, P., Setiawati, S., Inayah, I., Mediani, H. S., & Suryaningsih, C. (2020). Emosi dan Hubungan  Antar  Sebaya  pada  Anak  Tunalaras  Usia  Sekolah  Antara  Terapi  Musik Klasik  (Mozart)  dan  Murrotal  (Surah  Ar-Rahman). Jurnal  Keperawatan  Silampari , 3 (2), 725–763. https://doi.org/https://doi.org/10.31539/jks.v3i2.1276
Roddis,  J.  K.,  &  Tanner,  M.  (2020).  Music  Therapy  for  Depression. Research  in Nursing and Health , 43 (1), 134–136). https://doi.org/https://doi.org/10.1002/nur.22006 Rossetti, A., Chadha, M., Torres, B. N., Lee, J. K., Hylton, D., Loewy, J. V., & Harrison, L. B. (2017). The Impact of Music Therapy on Anxiety in Cancer Patients Undergoing Simulation  for  Radiation  Therapy. International  Journal  of  Radiation  Oncology Biology Physics , 99 (1), 103–110. https://doi.org/10.1016/j.ijrobp.2017.05.003
Valero-Cantero, I., Martínez-Valero, F. J., Espinar-Toledo, M., Casals, C., Barón-López, F. J.,  &  Vázquez-Sánchez,  M.  Á.  (2020).  Complementary  Music  Therapy  for  Cancer Patients in At-Home Palliative Care and Their Caregivers: Protocol for a Multicentre Randomised Controlled Trial. BMC Palliative Care , 19 (1). https://doi.org/10.1186/s12904-020-00570-9
Wang, X., Zhang, Y., Fan, Y., Tan, X. S., & Lei, X. (2018). Effects of Music Intervention on  the  Physical  and  Mental  Status  of  Patients  with  Breast  Cancer:  A  Systematic Review and Meta-Analysis. Breast Care , 13 (3), 183–191). https://doi.org/10.1159/000487073
Yangfan, X., Lezhi, L., Yijia, X., Junmei, X., & Yan, L. (2018). Effects of Aroma Therapy and  Music  Intervention  on  Pain  and  Anxious  for  Breast  Cancer  Patients  in  the Perioperative Period. Journal of Central South University ( Medical Sciences ), 43 (6), 656–661. https://doi.org/10.11817/j.issn.1672-7347.2018.06.013