## PENINGKATAN KAPABILITAS KADER POSYANDU LANJUT USIA DALAM SKRINING HIPERTENSI DI TINGKAT MASYARAKAT
Capacity Improvement of Elder Posyandu Cadres in Hypertension Screening At The Community Level
Yusuf Alam Romadhon 1 , Retno Sintowati 2 , Nining Lestari 1 , Yuni Prastyo Kurniati 3 , Sriwahyuni 4 , Naura Salsabila 5 , Wanda Emdia Almansyah 5 , Mandarini Dwi Putri Aryati 5 , Alya Nurkinasih Putri Handayani 5 , Fiqi Rahardian Arismar 5
1 Departement of Family Medicine, Medical Faculty, Universitas Muhammadiyah Surakarta 2 Departement of Biochemistry, Medical Faculty, Universitas Muhammadiyah Surakarta
3 Departement of Pathology Anatomy, Medical Faculty, Universitas Muhammadiyah Surakarta 4 Departement of P Pharmacology, Medical Faculty, Universitas Muhammadiyah Surakarta
5 Medical Studient, Medical Faculty, Universitas Muhammadiyah Surakarta Korespondensi: Yusuf Alam Romadhon. Alamat email: yar245@ums.ac.id

## ABSTRAK
Selama pembatasan kegiatan sosial masyarakat karena pandemic Covid-19 yang berlangsung dua tahun, kegiatan  posyandu  lansia  di  desa  Trangsan  kecamatan  Gatak  kabupaten  Sukoharjo  berhenti  aktivitas pelayanannya.  Penyakit  hipertensi  merupakan  penyakit  terbanyak  yang dihadapi  kelompok  lanjut  usia  di desa tersebut. Karena itu perlu dilakukan sebuah program pelatihan yang ditujukan kepada kader posyandu lansia di desa tersebut, untuk lebih meningkatkan kapabilitasnya sehingga mampu melakukan skrining dan mengupayakan lebih lanjut derajat kesehatan yang lebih baik bagi kelompok lanjut usia di desa tersebut. Hasil dari pelatihan ini terdapat  peningkatan  pengetahuan  dan  sikap  positif  dari  kader  posyandu  lansia  desa  Trangsan  dalam  upaya mereka untuk mengelola penyakit hipertensi di tingkat masyarakat.
Kata Kunci: Covid-19, hipertensi, kader kesehatan, posyandu lansia

## ABSTRACT
During the restrictions on community social activities due to the Covid-19 pandemic that lasted for two years, the activities of the elderly posyandu in Trangsan village, Gatak district, Sukoharjo district, stopped their service activities. Hypertension is the most common disease faced by the elderly in the village. Therefore, it is necessary to conduct a training program aimed at the elderly posyandu cadres in the village, to further improve their capabilities so that they are able to carry out screening and further seek better health status for the elderly group in the village. The results of this training showed an increase in knowledge and positive attitudes of the elderly posyandu cadres in Trangsan village in their efforts to manage hypertension at the community level.
Keywords: Covid-19, hypertension, health cadres, elderly posyandu

## PENDAHULUAN
Secara  nasional  penyakit  kardiovaskuler merupakan  penyumbang  utama  dari  penyakit katastrofik,  dan menghabiskan  dua  pertiga dana BPJS untuk anggaran penyakit katastrofik (BPJS,
2017).  Diantara  faktor  risiko  dari  penyakit kardiovaskuler  adalah  hipertensi  dan  obesitas. Data  dari  Riset  Kesehatan  Dasar  tahun  2018, didapatkan  bahwa  prevalensi  hipertensi  adalah 8,36  %  dari  populasi.  Sedangkan  obesitas prevalensi  secara  nasional  sebesar  21,8% (Kementerian  Kesehatan  RI,  2019).  Upaya pengendalian faktor risiko penyakit tersebut telah dicanangkan  kegiatan  terintegrasi  di  layanan primer    berupa  promosi  Perilaku  Hidup  Bersih dan  Sehat melalui perilaku  CERDIK,  yaitu  Cek kesehatan secara berkala, Enyahkan asap rokok, Rajin  aktivitas  fisik,  Diet  sehat  seimbang, Istirahat  yang  cukup,  dan  Kelola  stres.  Di propinsi  Jawa  Tengah,  usaha  ini  tampaknya belum optimal terlihat dari prosentase puskesmas yang  menyelenggarakan  pelayanan  terpadu penyakit tidak menular sebesar 57.6 % sedikit di atas  target  nasional  48.87  %.  Sementara  dalam hal persentase desa kelurahan yang menjalankan posbindu  (pos  pembinaan  terpadu)  untuk penyakit  tidak  menular  propinsi  Jawa  Tengah mencapai 13.48 % di bawah target nasional 14.85
%. (Kementerian Kesehatan Republik Indonesia, 2018).  Program  kelola  stres  belum  banyak dilakukan  dalam  upaya  pencegahan  penyakit kardiovaskuler  melalui  pendekatan  religiusitas dan spiritualitas.
Pandemi  Covid-19  yang  telah  berlangsung hampir  dua  tahun,  dengan  konsekuensi  ikutan berkaitan dengan upaya pembatasan penyebaran penyakit melalui pembatasan kegiatan masyarakat.  Intervensi  ini,  juga  mempunyai dampak  pada  pembatasan  aktivitas  promosi kesehatan  hingga  kegiatan  posyandu  lansia terhenti  dalam  waktu  lama.  Seiring  penurunan kasus  Covid-19  dan  pelonggaran  kegiatan masyarakat, termasuk aktivitas promosi kesehatan  di  posyandu  mulai  diaktifkan  secara terbatas.  Keadaan  ini  sedikit  banyak  membuat sebagian  kader  berkurang  keterampilannya dalam  mengenali  masalah  kesehatan  dan mengelolanya. Karena itu membutuhkan kegiatan  yang  meningkatkan  atau  menyegarkan kembali kompetensi kader dalam pengenalan dan pengelolaan  kesehatan  terutama  yang  bertujuan pencegahan  terjadinya  penyakit  kardiovaskuler yang  lebih  lanjut  merupakan  beban  penyakit katastrofik utama.
Permasalahan  kesehatan  dari  penyakit  tidak menular  secara  umum  di  kabupaten  Sukoharjo
didapatkan bahwa prevalensi diet tidak berimbang  30%,  kurang  aktivitas  fisik  26,5%, obesitas  23,9%,  kolesterol  tinggi  22,6%,  dan riwayat  keluarga  penderita  penyakit  tidak menular  sebesar  21,8%.  Secara  umum,  di Kabupaten Sukoharjo, berdasarkan laporan tahun 2019  diperoleh  data  kasus  pada  Hipertensi sebanyak  85.418  kasus  (33.547  laki  –  laki  dan 51.871 perempuan), Stroke 1.841 Kasus (903 laki – laki dan 938 perempuan), Dekomp Cordis 221 kasus (91 laki – laki dan 130 perempuan), Akut Miokard Infark (AMI) sebanyak 286 kasus (104 laki – laki dan 186 perempuan). Angina pektoris 113  kasus  (46  laki  –  laki  dan  67  perempuan). (Dinas  Kesehatan  Kabupaten  Sukoharjo,  2019). Desa  Trangsan  merupakan  salah  satu  desa  di kecamatan Gatak yang mempunyai permasalahan kesehatan  terutama  penyakit  tidak  menular.  Di kecamatan  Gatak,  di  tahun  2021,  prevalensi hipertensi  sebesar  13,4%  dan  obesitas  sebesar 2,3% (Puskesmas Gatak, 2021). Secara khusus di Desa Trangsan dari hasi pelaporan penyakit tidak menular didapatkan 188 orang yang memeriksakan  kadar  gula  darah,  923  orang menderita  hipertensi,  84  orang  menderita diabetes  melitus  tipe  II,  1  orang  mengalami kanker payudara, 11 orang mengalami stroke, 4 orang  penderita  PPOK,  2  orang  menderita
penyakit jantung iskemik, 155 orang mengalami obesitas. Selama pandemi Covid-19 berlangsung beserta  pembatasan  kegiatan  masyarakat  yang ditegakkan  oleh  pemerintah,  membuat  kegiatan promosi kesehatan dan posbindu yang menyasar pada populasi berisiko juga mengalami pembatasan  kegiatan.  Dengan  melihat  besaran permasalahan  penyakit  tidak  menular  tersebut, perlu  adanya  kegiatan  tambahan  optimalisasi pemberdayaan kader di era mulainya normalisasi terbatas  bertahap  dengan  mulainya  pertemuan tatap muka di sector pendidikan.

## TUJUAN DAN MANFAAT
Tujuan  kegiatan  ini  adalah  memberikan peningkatan kapabilitas kader kesehatan posyandu lansia desa Trangsan Kecamatan Gatak Kabupaten Sukoharjo, dalam melakukan pengenalan  permasalahan  tekanan  darah  tinggi secara  lege  artis.  Manfaat  kegiatan  ini  adalah tercapainya  derajat  tertinggi  kesehatan  lansia  di desa  Trangsang  kecamatan  Gatak  kabupaten Sukoharjo.

## METODE PELAKSANAAN KEGIATAN
Telah  dilakukan  sesi  pelatihan  yang  terbagi dalam  dua  sub-sesi,  yakni  sesi  kelas  besar pemberian  materi  mengenai  pengetahuan  dasar tekanan  darah,  klasifikasi  tekanan  darah  dan pengukuran tekanan darah. Sesi kedua yakni sesi
"hand  on",  peserta  kader  kesehatan  posyandu untuk lanjut usia [kader posyandu lansia] terbagi dalam  empat  kelompok  kecil  masing-masing berisi sembilan orang mempraktikkan pengukuran  tekanan  darah  secara  mandiri. Sebelum dimulai sesi pelatihan peserta diberikan soal  pretest  dan  setelah  selesai  pelatihan diberikan juga dengan soal post-test.

## HASIL DAN DISKUSI
Sebanyak  36  kader  posyandu  mengikuti kegiatan  pelatihan  ini  secara  penuh  hingga selesai. Semua kader posyandu lansia adalah ibu-ibu aktivis dasa wisma di desa Trangsan.
Pelatihan  dilakukan  di  balai  desa  Trangsan kecamatan Gatak kabupaten Sukoharjo, pada tanggal 1 April 2022. Hasil perbandingan pre dan post-test dapat dilihat pada tabel berikut.
Tabel 1 . Hasil pre- dan post-test Pre-Test Post-Test p Rerata SD Rerata SD 4.03 0.38 4.31 0.47 0.000
Dari  tabel  1  dapat  dilihat  terdapat  kenaikan rerata  pengetahuan  kader  posyandu  lansia mengenai  prosedur  pemeriksaan  tekanan  darah. Rerata [SD] nilai pre-tes 4.03 dan nilai post-test 4.31  [0.47].  Dari  sisi  pengetahuan  pelatihan  ini meningkatkan  pengetahuan  kader  posyandu lansia  desa  Trangsan  dalam  hal  prosedur
pemeriksaan  tekanan  darah,  interpretasi  dan klasifikasi  tekanan  darah.  Kesan  positif  juga disampaikan  oleh  kader  mengenai  pelaksanaan pelatihan ini.

## SIMPULAN DAN SARAN
Hal  yang  bisa  disimpulkan  dari  kegiatan pelatihan pengukuran tekanan darah dan skrining hipertensi  pada  kader  posyandu  lansia  desa Trangsan kecamatan Gatak kabupaten Sukoharjo ini  adalah  bahwa  pelatihan  ini  memberikan dampak  pada  peningkatan  pengetahuan  kader. Kader posyandu lansia desa Trangsan mempunyai  sikap  positif  untuk  melakukan pemeriksaan  tekanan  darah  dan  skrining hipertensi  lebih  lanjut  pada  kegiatan  posyandu lansia  yang  rutin  mereka  selenggarakan  secara berkala  setiap  bulan  sekali.  Tindak  lanjut kegiatan  ini  adalah  dilakukannya  kegiatan supervisi dari tim pengabdian FKUMS mengenai pelaksanaan  kegiatan  posyandu  lansia  terutama pada aktivitas pemeriksaan tekanan darah beserta pelaporan  yang  dilakukan  oleh  kader  posyandu lansia tersebut.

## UCAPAN TERIMAKASIH
Ucapan  terimakasih  diucapkan  kepada LPPM UMS atas pendanaan yang diberikan. Juga ucapan  terimakasih  kepada  seluruh  kader posyandu  lansia  desa  Trangsan,  bidan  desa
Trangsan,  serta  Kepala  Puskesmas  Kecamatan Gatak  yang  memfasilitasi  terselenggaranya kegiatan ini.

## DAFTAR PUSTAKA
BPJS, 2017, Pembiayaan JKN untuk Katastropik
Dinas  Kesehatan  Kabupaten  Sukoharjo  (2019)
Profil Kesehatan Kabupaten Sukoharjo
Kementerian  Kesehatan  Republik  Indonesia
(2018)  Profil  Kesehatan  Indonesia  tahun 2017 Kementerian  Kesehatan  Republik  Indonesia (2019)  Riset  Kesehatan  Dasar  2018,
Lembaga  Penerbit  Badan  Penelitian  dan Pengembangan Kesehatan 2019
Puskesmas Gatak (2021) Laporan Penyakit Tidak Menular  di  Wilayah  Kecamatan  Gatak Kabupaten Sukoharjo