## PROFESIONAL HEALTH JOURNAL
Special Issue, Volume 5 No. 1sp PDP, Desember Tahun 2023 (Hal. 304-310) https://www.ojsstikesbanyuwangi.com/index.php/PHJ

## Pengaruh Terapi Relaksasi Otot Progresif Terhadap Penurunan Kadar Glukosa Darah Pada  Diabetes Melitus Tipe II
Luluk Cahyanti a , Devi Setya Putri b , Alvi Ratna Yuliana c , Vera Fitriana d
a-d Institut Teknologi Kesehatan Cendekia Utama Kudus, Kudus, Indonesia Email korespondensi: lulukabbas.lc@gmail.com

## Abstract
Background: Type  II  Diabetes  Mellitus  or  commonly  called  lifestyle  diabetes  is  diabetes  caused  by  an unhealthy lifestyle. In someone with type II diabetes mellitus, insulin can still be produced by the pancreas, but the amount of insulin is still insufficient so that type II diabetes mellitus is considered as NIDDM (Non Insulin  Dependent  Diabetes  Mellitus).  IDF  estimates  that  there  are  463  million  people  in  the  world experiencing diabetes mellitus in 2019. There has been an increase in the incidence of diabetes mellitus by 19.9% in 2020. In Central Java in 2019 there were 13.4% new cases of diabetes mellitus. Data from the Kudus Regency Health Office in 2019 noted that 17,869 people had diabetes mellitus, especially at the UPTD health centers in Japan, as many as 1,210 people had diabetes mellitus in 2022. There are 4 pillars in the management of DM, such as education in the form of knowledge about DM, regulation/diet in the form of low carbohydrates, pharmacological therapy in the form of Oral Hyperglycemic Drugs (OHO), and physical exercise, one of which is progressive muscle relaxation therapy. The purpose of this study was to determine the effect of progressive muscle relaxation therapy on reducing blood glucose levels in diabetes mellitus. The design in this study was pre-experimental, with a one-group pre-test and post-test design  approach.  There  are  two  variables,  namely  the  independent  variable  giving  Progressive  Muscle Relaxation Therapy while the dependent variable is Blood Glucose Levels in Type II Diabetes Mellitus. The population is all patients with Diabetes Mellitus in the working area of the Kudus Japan Health Center in  2022  as  many  as  1210  people.  Taken  by  purposive  sampling  technique.  Collecting  data  using  a questionnaire and checklist. Data analysis techniques using SPSS with the Wilcoxon statistical test. The Asimp.Sig result is 0.000 <0.05, then H0 is rejected, meaning that there is an effect of progressive muscle relaxation therapy. The purpose of this study was to determine the effect of progressive muscle relaxation therapy on reducing blood glucose levels in diabetes mellitus II. Respondents who used it experienced a decrease in GDS after being given progressive muscle relaxation therapy 84.7% greater than before being given the action. For this reason, it is necessary to provide progressive muscle relaxation therapy to reduce blood glucose levels in diabetes mellitus II.
Keywords : Progressive muscle relaxation therapy, Blood glucose levels, Type II Diabetes Mellitus

## Abstrak
Latar Belakang : Diabetes Melitus tipe II atau yang biasa disebut diabetes life style merupakan diabetes yang disebabkan oleh gaya hidup yang tidak sehat. Pada seseorang dengan diabetes melitus  tipe II, insulin masih dapat dihasilkan oleh pangkreas, namun jumlah insulin masih belum mencukupi sehingga diabetes melitus  tipe  II  ini  dianggap  sebagai  NIDDM  ( Non  Insulin  Dependent  Diabetes  Melitus ) . IDF memperkirakan terdapat 463 juta jiwa  penduduk diidunia mengalami diabetes melitus pada tahun 2019. Terjadi kenaikan angka kejadian diabetes melitus sebesar 19,9% pada tahun 2020. Di Jawa Tengah pada tahun 2019 sebanyak 13,4% kasus baru diabetes melitus. Data dari Dinas Kesehatan Kabupaten Kudus tahun 2019 mencatat terdapat 17.869 jiwa mengalami diabetes melitus, khususnya pada UPTD puskesmas Jepang tercatat sebanyak 1.210 jiwa mengalami diabetes melitus pada tahun 2022. Terdapat 4 pilar dalam penatalaksanaan  DM,  seperti  edukasi  berupa  pengetahuan  tentang  DM,  pengaturan/Diet  berupa  rendah karbohirat, terapi farmakologi berupa Obat Hiperglikemik Oral (OHO), serta latihan fisik salah satunya yaitu pemberian terapi relaksasi otot progresif. Tujuan penelitian ini adalah mengetahui pengaruh terapi relaksasi  otot  progresif  terhadap  penurunan  kadar  glukosa  dara  pada  diabetes  melitus . Desain     dalam penelitian  ini  adalah pra  experiment ,  dengan  pendekatan one  group  pre  test dan post  test  design . Terdapat dua variable, yakni variable independent pemberian Terapi Relaksasi Otot Progresif sedangkan

## PROFESIONAL HEALTH JOURNAL
Special Issue, Volume 5 No. 1sp PDP, Desember Tahun 2023 (Hal. 304-310) https://www.ojsstikesbanyuwangi.com/index.php/PHJ
variable dependennya Kadar Glukosa Darah Pada Diabetes Melitus Tipe II. Populasinya seluruh pasien yang mengalami Diabetes Melitus di wilayah kerja Puskesmas Jepang Kudus tahun 2022 sebanyak 1210 orang. Diambil dengan tehnik sampling purposive sampling. Pengumpulan data menggunakan kuesioner dan  chekclist.  Tehnik  analisis  data  menggunakan SPSS  dengan  uji  statistic  Wilcoxon.  Hasil  Asimp.Sig 0,000 < 0,05, maka H0 ditolak, artinya terdapat pengaruh pemberian terapi relaksasi otot progresif. Tujuan penelitian  ini  adalah  mengetahui  pengaruh  terapi  relaksasi  otot  progresif  terhadap  penurunan  kadar glukosa dara pada diabetes melitus II. Responden yang menggunakan mengalami penurunas GDS setelah pemberian terapi relaksasi otot progresif 84,7% lebih besar dibanding sebelum diberikan tindakan tersebut. Untuk itu sangat diperlukan pemberian terapi relaksasi otot progresif terhadap penurunan kadar glukosa dara pada diabetes melitus II.
Keywords : Terapi Relaksasi Otot Progresif, Tekanan Darah, Diabetes Mellitus Tipe II

## LATAR BELAKANG
Diabetes Melitus tipe II atau yang biasa disebut  diabetes life  style merupakan  diabetes yang  disebabkan  oleh  gaya  hidup  yang  tidak sehat.  Pada  seseorang  dengan  diabetes  melitus tipe  II,  insulin  masih  dapat  dihasilkan  oleh pangkreas,  namun  jumlah  insulin  masih  belum mencukupi  sehingga  diabetes  melitus  tipe  II  ini dianggap sebagai NIDDM ( Non Insulin Dependent  Diabetes  Melitus ) . (Nurahmi,  2020). IDF (Organisasi International Diabetes) memperkirakan  pada  tahun  terdapat  563  juta jiwa menderita diabetes. Pada tahun 2020 terjadi peningkatan  angka  kejadian  diabetes  melitus sebesar 19,9% atau 112,2 juta jiwa. (IDF, 2019). Hasil  Riset  Kesehatan  Dasar  (Rikesdas)  2018 menyebut  bahwa  indonesia  memasuki  urutan kelima  didunia  yang  menjadi  negara    dengan jumlah  diabetes  terbesar.  (Kemenkes,  2018). Laporan  IDF    tahun  2021  didapatkan  data penduduk  indonesia  dengan  rentang  usia  20-79 tahun  mengalami  diabetes  sebanyak  19,5  juta jiwa. Di Jawa Tengah pada tahun 2019 terdapat 13,4%  kasus  baru  diabetes  melitus.  (Dinas Kesehatan  Jateng,  2019).  Data  dari  Dinas Kesehatan  Kabupaten  Kudus   tercatat  sebanyak 17.869 jiwa mengalami diabetes pada tahun 2019 (Dinas  Kesehatan  Kabupaten  Kudus,  2019), khususnya di UPTD puskesmas Jepang, tercatat seanyak 1.210 jiwa mengalami diabetes melitus pada  tahun 2022. (Puskesmas Jepang, 2022).
Peningkatan  jumlah  penderita  DM berkaitan dengan faktor risiko yang dapat diubah dan  faktor  lain.  Sedangkan  faktor  risiko  yang dapat  dimodifikasi  meliputi overweight (IMT  > 23),    aktifitas  fisik  yang  kurang,  serta hipertensi.(Kemenkes, 2013).  Komplikasi pada ginjal,  komplikasi  pada  saraf,  komplikasi  pada pembuluh darah tungkai dan kaki, masalah pada
otak dan jantung. (Nurrahmi, 2020). Penatalaksanaan  yang  bisa  digunakan  untuk menurunkan  glukosa  darah  dapat  dilakukan dengan terapi farmakologis dan non farmakologis. Terapi farmakologi dapat menggunakan obat seperti metfomin, sulfonilurea, acarbose, tiazolidindion, dll. Terapi non  farmakologis  terdiri  dari  penyuluhan,  diet, aktivitas fisik,senar ergonomik, senam diabetes, serta  relaksasi  otot  progresif.  Pengobatan  non farmakologi  yang  disarankan  untuk  pasien dengan  Diabetes  Melitus  tipe  II  salah  satunya adalah  Relaksasi  Otot  Progresif  yang  dapat menurunkan kadar glukosa darah. (Sari, 2020)
Relaksasi  otot  progresif  merupakan terapi  tubuh  dan  pikiran  yang  mana  dalam mekanisme  kerjanya  difokuskan  pada  kerja sistem saraf simpatis dan parasimpatis. Relaksasi membantu  menurunkan  kadar  gula  darah  pada penderita diabetes. Dengan mengencangkan dan meregangkan otot secara teratur, ini meningkatkan  pengangkutan  glukosa  ke  dalam membran  sel.  Peningkatan  ini  membuat penggunaan  kadar  glukosa  lebih  efisien, sehingga  kadarnya  bisa  mendekati  normal  atau stabil.  Kadar  gula  darah  pada  penderita  DM  II berhubungan  dengan  stres  yang  dihadapinya. Stres  mengaktifkan  neuroendokrin  dan  sistem saraf  simpatik  melalui  hipotalamus  hipofisis- adrenal,  yang  menyebabkan  pelepasan  hormon seperti  epinefrin,  kortisol,  glukagon,  ACT, kortikosteroid,  dan  tiroid,  yang  mempengaruhi kadar  gula  darah  pada  penderita  diabetes. (Hasiani, 2015)
Pernyataan  diatas  di  dukung  dengan hasil penelitian yang dilakukan oleh (Sari, 2020) yang berjudul “Pengaruh Terapi Relaksasi Otot Progresif  Terhadap  Kadar  Glukosa  Darah  dan

## PROFESIONAL HEALTH JOURNAL
Special Issue, Volume 5 No. 1sp PDP, Desember Tahun 2023 (Hal. 304-310) https://www.ojsstikesbanyuwangi.com/index.php/PHJ
Ankle  Brachial  Index  Diabetes  Melitus  II”  . Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  pada  10 responden  yang  dilakukan  pengujian  dengan melakukan latihat otot progresif dilakukan dalam 15-20  menit  selama  satu  hari  tiga  kali  selama satu  minggu  dengan  menggunakan glucometer didapatkan  nilai  rata  rata  kadar  gula  darah sebelum  dilakukan  relaksasi  otot  progresif sebesar  245.34  mg/dl,  sedangkan  setelah dilakukan  tindakan  relaksasi  otot  progresif  di dapatkan data rata rata kadar gula darah sebesar 170,83 mg/dl. Dari hasil uji statistik menunjukkan  nilai  p  <0,05  yang  artinnya terdapat  perbedaan  yang  signifikan  terhadap kadar  gula  darah  sedeblum  dan  setelah  di lakukan tindakan otot progresif. Sedangkan, nilai ABI  tidak  ada  perbedaan  yang  signifikan sebelum dan sesudah tindakan  (0,187).  (Sari, 2020)

## METODE PENELITIAN
Penelitian studi kasus ini menggunakan jenis penelitian Desain dalam  penelitian  ini adalah pra experiment, dengan pendekatan
one group pre test dan post test design . Populasinya seluruh pasien yang mengalami diabetes melitus  tahun  2022, dengan sampel sebagian pasien diabetes  melitus  II sebanyak  45  orang.  Diambil  dengan tehnik  sampling  purposive  sampling. Pengumpulan data menggunakan kuesioner.  Pasien  dilakukan  tes  GDS  2 jam  sebelum  tindakan  diberi pre  test kemudian diberi tindakan terapi relaksasi otot  progresif,  kemudian  saat  control
dilakukan post test .
Terdapat dua variable, yakni variable independent Terapi Relaksasi Otot Progresif sedangkan    variable  dependennya  Kadar Glukosa Darah Pada Diabetes Melitus Tipe II.  Setelah  data  terkumpul  Tehnik  analisis data menggunakan SPSS dengan uji statistic Wilcoxon.  Hasil  Asimp.Sig  0,000  <  0,05, maka H0 ditolak, artinya terdapat pengaruh pemberian  terapi  relaksasi  otot  progresif terhadap penurunan kadar glukosa dara pada diabetes melitus II.

## HASIL DAN PEMBAHASAN Hasil Responden I
Hasil penelitian ini menunjukan bahwa rata-rata nilai  kadar  glukosa  darah sebelum dilakukan tindakan yaitu  223  mg/dl, sedangkan rata-rata setelah dilakukan tindakan  yaitu  menjadi 203  mg/dl,  maka  terdapat perbedaan  sebelum  dan setelah dilakukan tindakan.  Nilai  rata-rata kadar glukosa darah dapat dilihat pada tabel 1
Tabel 1.1 Hasil pengukuran kadar glukosa darah sebelum dan sesudah diberikan
tindakan latihan relaksasi otot progresif pada responden 1 Penerapan terapi relaksasi  otot  progesif pada  responden  I  tanggal 15  Mei  2023  hingga  21
Mei 2023 didapatkan mean  dari  hasil  sebelum dilakukan  tindakan  dengan  hasil  223  mg/dl sedangkan  mean  setelah  dilakukan  tindakan dengan  hasil  203  mg/dl,  yang  artinya  terdapat penurunan kadar glukosa darah dengan mean 20 mg/dl  selama  7  hari  setelah  dilakukan  terapi relaksasi otot progresif, responden I mengatakan badan terasa lebih ringan dan lemas berkurang. Hasil Responden II
Tabel 1. Distribusi Frekuensi Responden
Tanggal Jam Hasil sebelum tindakan Hasil setelah tindakan 15  Mei 2023 09.00, 13.00. 16.00 295 mg/dl  282 mg/dl 16  Mei 2023 09.00, 13.00, 16.00 237 mg/dl  209 mg/dl 17  Mei 2023 09.00, 13.00, 16.00 236 mg/dl  200 mg/dl 18  Mei 2023 09.00, 13.00, 16.00 190 mg/dl  187 mg/dl 19  Mei 2023 09.00, 13.00, 16.00 236 mg/dl  199 mg/dl 20  Mei 2023 09.00, 13.00, 16.00 205 mg/dl  185 mg/dl 21  Mei 2023 09.00, 13.00, 16.00 163 mg/dl  160 mg/dl Mean 223  mg/dl  203 mg/dl
Special Issue, Volume 5 No. 1sp PDP, Desember Tahun 2023 (Hal. 304-310) https://www.ojsstikesbanyuwangi.com/index.php/PHJ

## Berdasarkan Usia di Wilayah kerja
Puskesmas Mejobo Kudus tahun 2022 Usia (Tahun) Frekuensi Persen tase <20 20-35 >35 11 25 9 24,4 55,6 20 Jumlah 45 100 Tabel 2. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Pendidikan di Wilayah kerja Puskesmas Mejobo Kudus tahun 2022 Pendidikan Frek Persent Rendah 21 46,7 Sedang 22 48,9 Tinggi 2 4,4 45 100 Tabel 3. Hasil Uji Wilcoxon Wilcoxon Signed Ranks Test Ranks N Mean Rank Sum of Rank Negative Ranks 22 a 11,50 253,00 Positive Ranks 0 b ,00 ,00 Ties 23 c Total 45
a. POST Relaksasi Otot Progresif < Pre
b. POST Relaksasi Otot Progresif > PRE Relaksasi Otot Progresif
POST tindakan relaksasi otot progresif
PRE relaksasi otot progresif Z -4,690b Asymp. Sig. (2- tailed) ,000
a. Wilcoxon Signed Ranks Test b. Based on positive rank. Descriptives Statistics N Min Max  Mean Std.Deviation Pre Relaksasi otot progresif 45  1,00  2,00 1,6222  ,49031 Post Relaksasi Otot Progresif 45  1,00  2,00 1,1333  ,34378
Valid N (listwise) 45
a. Sebelum  Diberi Relaksasi Otot Progresif pada pasien Diabetes Melitus Tipe II
Berdasarkan  tabel  diatas  sebagian  besar responden penelitian sebelum diberikan relaksasi otot progresif kadar glukosa darah tinggi. Hasil penelitian
ini  menunjukan  bahwa  rata-rata  nilai  kadar  glukosa darah  sebelum  dilakukan  tindakan  yaitu  189  mg/dl, sedangkan rata-rata setelah dilakukan tindakan yaitu menjadi 170 mg/dl, maka terdapat perbedaan sebelum dan setelah dilakukan
a. Setelah  Diberi Relaksasi  Otot  Progresif  pada pasien Diabetes Melitus Tipe II
Penerapan terapi relaksasi otot progesif pada responden II  tanggal  15  Mei  2023  hingga  21  Mei  2023,  didapatkan mean  dari  hasil  sebelum  dilakukan  tindakan  dengan  hasil 189  mg/dl  sedangkan  mean  setelah  dilakukan  tindakan dengan  hasil  170  mg/dl,  yang  artinya  terdapat  penurunan kadar  glukosa  darah  dengan  mean  19  mg/dl  selama  7  hari setelah dilakukan terapi relaksasi otot progresif, responden II mengatakan lemas berkurang dan tidak mudah mengantuk

## PROFESIONAL HEALTH JOURNAL
Special Issue, Volume 5 No. 1sp PDP, Desember Tahun 2023 (Hal. 304-310) https://www.ojsstikesbanyuwangi.com/index.php/PHJ
Hasil  penelitian  ini  menunjukan  bahwa  rata- rata  nilai  kadar  glukosa  darah  sebelum dilakukan tindakan yaitu 189 mg/dl, sedangkan rata-rata  setelah  dilakukan  tindakan  yaitu menjadi  170  mg/dl,  maka  terdapat  perbedaan sebelum  dan  setelah  dilakukan  tindakan.  Nilai rata-rata kadar glukosa darah dapat dilihat pada tabel 2
Penerapan terapi relaksasi otot progesif pada responden II tanggal 15 Mei 2023 hingga 21  Mei  2023,  didapatkan  mean  dari  hasil sebelum  dilakukan  tindakan  dengan  hasil  189 mg/dl  sedangkan  mean  setelah  dilakukan tindakan dengan hasil 170 mg/dl, yang artinya terdapat penurunan kadar glukosa darah dengan mean 19 mg/dl selama 7 hari setelah dilakukan terapi  relaksasi  otot  progresif,  responden  II mengatakan lemas berkurang dan tidak mudah mengantuk.

## Pembahasan
Kadar  Glukosa  Darah  pada  Diabetes Melitus tipe II sebelum dilakukan Relaksasi Otot Progresif
Diabetes mellitus adalah gangguan metabolisme  kronis  dengan  berbagai etiologi, termasuk  gangguan metabolisme karbohidrat,  lipid,  dan  protein  akibat tingginya  kadar  glukosa  darah  dan disfungsi insulin (Sulastri, 2022). Diabetes Melitus  tipe  II  yang  terjadi  akibat  adanya resistensi  insulin  perifer.  Diabetes  melitus tipe II terjadi karena penurunan fungsi sel β  pankreas  dan  peningkatan  resistensi insulin, yang terus berlanjut, menyebabkan  hiperglikemia  kronis  dan semua efeknya. Hiperglikemia kronis juga memperburuk  disfungsi  sel  β  pankreas. Sebelum  diagnosis  diabetes  tipe  II ditegakkan,  sel  beta  pankreas  tidak  dapat memproduksi  cukup  insulin  (Sulastri, 2022). Faktor yang mempengaruhi munculnya  diabetes  melitus  yaitu  faktor risiko  yang  tidak  dapat  dimodifikasi seperti  usia,  riwayat  keluarga  dengan diabetes melitus, riwayat diabetes melitus gestational  atau  diabetes  melitus  ketika hamil. Sedangkan faktor resiko yang dapat dimodifikasi meliputi overweight (IMT>23),  dan  aktifitas  fisik  yang  kurang
(Kemenkes, 2013). Komplikasi yang dapat terjadi pada DM tipe II apabila tidak segera diatasi  yaitu,  terjadi  masalah  pada  mata, komplikasi  pada  ginjal,  komplikasi  pada saraf,  komplikasi  pada  pembuluh  darah tungkai  dan  kaki,  masalah  pada  otak  dan jantung (Nurrahmi, 2020) Tanda dan gejala diabetes  melitus  meliputi  poliphagia, polidipsi, poliuri, lemah badan, kesemutan,mudah  mengantuk,  dan  mata kabur (Perkeni, 2015).
Kadar glukosa darah pada responden  I  sebelum  dilakukan  terapi relaksasi  otot  progresif  selama  7  hari didapatkan  mean  223  mg/dl,  sedangkan pada  responden  II  kadar  glukosa  darah sebelum  diberikan  terapi  relaksasi  otot progresif  selama  7  hari  didapatkan  mean 189 mg/dl. Penatalaksanaan  pengobatan  dan penanganan  diabetes  melitus  tipe  II  terbagi menjadi  4  pilar  yaitu  edukasi  kesehatan, pengaturan/diet,  terapi  farmakologi,  serta latihan  fisik. Pada penderita diabetes melotus tipe 2, pengontrolan kadar glukosa darah dapat dilakukan dengan aktivitas fisik salah satunya relaksasi otot progresif yang dapat menurunkan kadar glukosa darah.(Akbar et al, 2018).  Hasil  penelitian  diatas  sejalan  dengan penelitian  yang  dilakukan  oleh  sari  (2020) dengan  judul  pengaruh  terapi  relaksasi  otot progresif  terhadap  kadar  glukosa  darah  dan ankle  brachial  index  diabetets  melitus  II. Dengan hasil penelitian didapatkan nilai rata rata  kadar  gula  darah  sebelum  dilakukan relaksasi  otot  progresif  sebesar  245.34 mg/dl, sedangkan setelah dilakukan tindakan  relaksasi  otot  progresif  di dapatkan  data  rata  rata  kadar  gula  darah sebesar 170,83 mg/dl. Dari hasil uji statistik menunjukkan  nilai  p  <0,05  yang  artinnya terdapat perbedaan yang signifikan terhadap  kadar  gula  darah  sedeblum  dan setelah di lakukan tindakan otot progresif.
Kadar  Glukosa  Darah  pada  Diabetes Melitus  tipe  II  setelah  dilakukan  Terapi Relaksasi Otot Progresif
Kadar  glukosa  darah  pasien  diabetes melitus  tipe  II  pada  responden  I  setelah dilakukan  terapi  relaksasi  otot  progresif

## PROFESIONAL HEALTH JOURNAL
Special Issue, Volume 5 No. 1sp PDP, Desember Tahun 2023 (Hal. 304-310) https://www.ojsstikesbanyuwangi.com/index.php/PHJ
selama  7  hari  didapatkan  mean    203  mg/dl, sedangkan pada responden II setelah dilakukan  terapi  relaksasi  otot  progresif selama 7 hari didapatkan mean 170 mg/dl, hal ini  dikarenakan  pemberian  teknik  relaksasi otot progresif ini merupakan efek non-obat yang  menurunkan  kadar  gula  darah. Penurunan kadar gula darah setelah terapi ini  disebabkan  oleh  latihan  menghambat umpan balik stres, membuat tubuh pasien lebih  rileks.  Sistem  saraf  parasimpatis akan  berperan  dominan  pada  keadaan rileks,  dan  efeknya  diwujudkan  dalam penurunan  laju  kontraksi  jantung  dan stimulasi hormon insulin. Dominasi sistem saraf simpatik akan merangsang hipotalamus  untuk  menurunkan  sekresi Corticotropin Releasing Hormone (CRH). Penurunan  CRH  akan  mempengaruhi sekresi corticotropin (ACTH) oleh kelenjar  hipofisis.  Penurunan  hormon kortisol menghambat
proses glukoneogenesis dan meningkatkan penggunaan  glukosa  oleh  sel,  sehingga menurunkan kadar gula darah yang tinggi dan mengembalikannya ke rentang normal (Dafianto, 2016).
Pengaruh Relaksasi Otot Progresif
Terhadap  Penurunan  Kadar  Glukosa Darah pada Diabetes Melitus tipe II
Penatalaksanaan pengobatan dan penanganan  diabetes  melitus  tipe  II  terbagi menjadi 4 pilar yaitu edukasi kesehatan berupa pengetahuan tentang diabetes melitus, pengaturan/diet berupa diet rendah karbohidrat,  terapi  farmakologis  berupa  Obat Hiperflikemik Oral (OHO), serta latihan fisik seperti  senam  diabetik,  senam  ergonik,  serta relaksasi  otot  progresif.  Pada  penderita diabetes  melitus  tipe  2,  pengontrolan  kadar glukosa  darah  dapat  dilakukan  dengan aktivitas  fisik  salah  satunya  relaksasi  otot progresif  yang  dapat  menurunkan  kadar glukosa  darah.(Akbar  et  al,  2018).    Teknik relaksasi  otot  progresif  merupakan  teknik relaksasi  terhadap  otot  dalam  yang  tidak memerlukan  imajinasi,  ketekunan,  bahkan sugesti. Teknik relaksasi ini dilakukan dengan memusatkan  perhatian  pada  suatu  aktivitas otot dengan mengidentifikasi ketegangan otot
kemudian menurunkan ketegangan otot tersebut dengan melakukan beberapa tindakan relaksasi  untuk  mendapatkan  perasaan  rileks. (Cahyanti et al., 2023) Manfaat relaksasi otot progresif  ini  untuk  meringankan  ketegangan otot,  kecemasan,  nyeri  leher,  menurunkan tekanan darah tinggi, serta menurunkan kadar glukosa darah (Nuril, 2019).
Mean hasil penelitian pada responden I sebelum  dilakukan  pemberian  terapi  relaksasi otot  progresif  selama  7  hari  didapatkan  mean sebesar  223  mg/dl,  setelah  dilakukan  terapi relaksasi  otot  progresif  didapatkan  mean  203 mg/dl,  sedangkan  pada  responden  II  mean sebelum  dilakukan  terapi  relaksasi  otot progresif selama 7 hari sebesar 189 mg/dl dan mean  setelah  dilakukan  tindakan  terapi relaksasi  otot  progresif  sebesar  170  mg/dl. Terdapat  penurunan  kadar  glukosa  darah sebelum dan setelah dilakukan terapi relaksasi otot  progresif.  Pada  responden  I  terdapat penurunan  dengan  mean  20  mg/dl  sedangkan pada  responden  II  terdapat  penurunan  dengan mean  19  mg/dl.  Hal  ini  menunjukan  terdapat pengaruh  pemberian  terapi  relaksasi  otot progresif  terhadap  kadar  glukosa  darah  pada diabetes  melitus  tipe  II.  Mekanisme  relaksasi otot progresif dalam menurunkan kadar glukosa darah terjadi karena adanya proses penghambatan dalam pelepasan hormon yang memicu  peningkatan  kadar  gula  darah  yaitu, adrenalin, kortisol, glukagon, hormon adrenokortikotropik  (ACHT),  kortikosteroid, dan tiroid. Pada saat seseorang dalam keadaan rileks  dan  tenang,  sistem  saraf  simpatik berperan sangat penting dengan cara merangsang  hipotalamus  untuk  menurunkan corticotropin-realizing hormone (CRH).
(Dewi, 2019).
Penelitia n  oleh  (Sari,  2020)  yang berjudul  “Pengaruh  Terapi  Relaksasi  Otot Progresif  Terhadap  Kadar  Glukosa  Darah dan Ankle Brachial Index Diabetes Melitus II”.  Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa pada  10  responden  yang  dilakukan pengujian  dengan  melakukan  latihat  otot progresif  dilakukan  dalam  10-15  menit selama  satu  hari  tiga  kali  selama  satu minggu  dengan  menggunakan glucometer didapatkan nilai rata rata kadar gula darah sebelum dilakukan relaksasi otot progresif

## PROFESIONAL HEALTH JOURNAL
Special Issue, Volume 5 No. 1sp PDP, Desember Tahun 2023 (Hal. 304-310) https://www.ojsstikesbanyuwangi.com/index.php/PHJ
sebesar  245.34  mg/dl,  sedangkan  setelah dilakukan tindakan relaksasi otot progresif di dapatkan data rata rata kadar gula darah sebesar 170,83 mg/dl. Dari hasil uji statistik menunjukkan  nilai  p  <0,05  yang  artinya terdapat perbedaan yang signifikan terhadap  kadar  gula  darah  sebelum  dan setelah di lakukan tindakan otot progresif.

## SIMPULAN DAN SARAN Kesimpulan
Berdasarkan hasil penelitian ini dapat disimpulkan bahwa terdapat pengaruh relaksasi otot  progresif  terhadap  penurunan  kadar glukosa  darah  pada  diabetes  melitus  tipe  II dengan  penurunan  mean  pada  reponden  I sebanyak 20 mg/dl sedangkan pada responden II  sebanyak  19  mg/dl, hal  ini  menunjukan terdapat penurunan terhadap kadar glukosa darah pada  diabetes melitus tipe  II  seleah diberikan tindakan relaksasi otot progresif selama 7 hari berturut turut.

## Saran
Bagi  responden  di  dapat  menambah  wawasan dan  pengetahuan  bagi  penderita  Diabetes Melitus  tipe  II  tentang    bagaimana  penerapan teknik  relaksasi  otot  progresif  terhadap penurunan  kadar  glukosa  darah  pada  pasien Diabetes Melitus tipe II
Bagi  institusi  dan  penelitian  lebih  lanjut diharapkan akan ada penelitian mengembangkan  dan  memperbanyak  subjek studi  kasus  tentang  relaksasi  otot  progresif terhadap  penurunan  kadar  glukosa  darah  pada Diabetes Melitus tipe II dengan mengendalikan variabel perancu berupa obat atau insulin untuk mengetahui  seberapa  efektif  intervensi  terapi relaksasi otot progresif.

## DAFTAR PUSTAKA
Akbar,  M.  A.,  Malini,  H.,  &  Alfiyanti,  E
(2018).  Progresivves  Muscle  Relaxation (PMR)  Is  Effective  To  Lower  Blood Glucose  Levels  of  Patiens  With  Type  2 Diabetes  Melitus.  Jurnal  Keperawatan Soedirman, 13 (2), 22-88.
Cahyanti, L., Fitriana, V., Setya, D. P., & Siska, L.  P.  (2023).  TERAPI  RELAKSASI OTOT PROGESIF TERHADAP STRES PSIKOSOSIAL  KELUARGA  PASIEN COVID-19. Jurnal Profesi Keperawatan ,

## Dafianto,  R.  Skripsi :  Pengaruh  Relaksasi
Otot Progresif Terhadap Resiko Ulkus Kaki  Diabetik  pada  Pasien  Diabetes Melitus  tipe  di  Wilayah  Kerja Puskesmas  Jelbuk  Kabupaten  Jember. J.  keperawatan  dan  Kesehat.  Masy. 56–62 (2016)
Dewi,  E.  N.  S.,  Suriadi  &  Nurfianti,  A.
Pengaruh  Latihan  Relaksasi  Otot Progresif Terhadap Kadar Gula Darah Pada  Pasien  Diabetes  Melitus  Tipe  II Di  Wilayah  Kerja  UPTD  Puskesmas Kecamatan  Pontianak  Selatan. J. Proners 4, 3–17 (2019).
Dinas  Kesehatan  Jateng.  Profil  Kesehatan Provinsi Jawa Tengah. 1–112 (2019) Dinas  Kesehatan  Kabupaten  Kudus.  Prevalensi Diabetes Melitus. (2019)
Hasiani, A. Efektifitas progressive muscles relaxation  (PMR)  terhadap  kadar  gula darah pada kelompok penderita diabetes mellitus Tipe II di Puskesmas Martapura. Caring. 2, 16–27 (2015) International  Diabetes  Federation  (IDF).  IDF DIABETES ATLAS. (2019) Kemenkes  Republik  Indonesia.  Laporan
Hasil Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) Indonesia. 182–183 (2018)
Kemenkes  Republik  Indonesia. Diabetes Melitus  Penyebab  Kematian  no  6  di Dunia .  (Kemenkes  RI  Tawarkan
Solusi  CERDIK  Melalui  Posbindu., 2013
Nuril,  D.  M.  &  R.  Terapi  Komplementer
Konsep dan Aplikasi Dalam
Keperawatan. 57–64 (2019)
PERKENI. Konsensus  Pengelolaan  dan Pencegahan Diabetes Melitus tipe 2 Di Indonesia 2015 . (PB Perkeni, 2015) Puskesmas  Jepang.  Hasil  Riset  Kesehatan Dasar  Prevalensi  Diabetes  Melitus. (2021)
Sari,  N.,  Health,  D.  H.-J.  of  N.  and  P.  &
2020,  U. Pengaruh  Terapi  Relakadar Glukosa Darah Dan Ankle Brachial.