## FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI PERAN SERTA KADER POSYANDU DALAM DETEKSI DINI RISIKO TINGGI  KEHAMILAN DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS WARUNGGUNUNG
TAHUN 2016
*Nurul Misbah, *Ayi Tansah R.

## Abstrak
Peranan kader sangat penting karena kader ikut bertanggung jawab dalam pelaksanaan program  Posyandu.  Bila  kader  tidak  aktif  maka  pelaksanaan  posyandu  juga  akan  menjadi tidak  lancar  dan  akibatnya  pelayanan  di  posyandu  akan  terhambat  yang  berdampak  pada cakupan  kunjungan  ibu  dan  bayi/balita.  Keikutsertaan  dan  keaktifan  kader  di  posyandu diharapkan  mampu  menggerakkan  partisipasi  masyarakat.  Karena  Kader  merupakan  titik sentral  dalam  pelaksanaan  kegiatan  posyandu.  Namun  keberadaan  kader  relatif  labil  karena partisipasinya  bersifat  sukarela  sehingga  tidak  ada  jaminan  untuk  tetap  menjalankan fungsinya  dengan  baik  seperti  yang  diharapkan.  Tujuan  Penelitian  ini  adalah  untuk mengetahui  faktor-faktor  apa  saja  yang  mempengaruhi  peran  serta  kader  posyandu  dalam deteksi dini risiko kehamilan di wilayah Kerja Puskesmas Warunggunung Kabupaten Lebak Tahun  2016.  Desain  penelitian  deskriptif  analitik  dengan  mengunakan  pendekatan cross sectional. Jumlah Populasi berjumlah 270 orang sedangkan sampel pada penelitian ini adalah kader  posyandu  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Warunggunung  sebanyak  75  orang,    Analisis data dilakukan dengan analisis univariat dan analisis bivariat.
Hasil  penelitian  menunjukan  Masih  ada  sebagian  kecil  peran  serta  kader  posyandu kurang  (26,7%),  hampir  setengahnya  pengetahuan  kader  posyandu  kurang  (45,3),  sebagian besar kader posyandu tingkat pendidikannya rendah (65,3%), sebagian kecil kader posyandu tidak  pernah  mengikuti  pelatihan  kader  (30,7%),  masih  terdapat  kader  posyandu  bersikap negatif terhadap deteksi  dini pada kehamilan ( 32,0%),  hampir setengahnya kader posyandu pengalaman menjadi kader < 10 tahun  (48,0%), terdapat hubungan antara pengetahuan, sikap dan  riwayat  pelatihan  dengan  peran  kader  Posyandu  di  Kecamatan  Warunggunung.  Tidak terdapat  hubungan  antara,  Pendidikan  dan  Pengalaman  dengan  Peran  Kader  Posyandu  di Kecamatan Warunggunung.
Puskesmas  khususnya  bidan  desa  hendaknya  meningkatkan  kegiatan  pelatihan  dan pembinaan  kepada  kader-kader  posyandu  terkait  deteksi  dini  resiko  tinggi  pada  ibu  hamil secara periodik.
Daftar Pustaka (18: 2002-2014)
*) Dosen Jurusan Kebidanan Poltekkes Kemenkes Banten

## Pendahuluan
Angka  Kematian  Ibu  (AKI)  sampai saat  ini  masih  menjadi  perhatian  utama pemerintah,  baik  pada  pemerintah  pusat maupun  daerah.  AKI  merupakan  indikator keberhasilan  pembangunan  suatu  bangsa, semakin  baik  pembangunan  selaras  dengan semakin  kecil  AKI.  Akan  tetapi  berbagai upaya yang telah dijalankan hingga saat ini belum menunjukkan hasil yang memuaskan,  meski  AKI  sempat  menurun hingga  228/100.000  Kelahiran  Hidup  (KH) (SDKI,  2007)  namun  berdasarkan  hasil survey  terakhir  AKI  meningkat  lagi mencapai 359/100.000 KH (SDKI, 2012).
Penyebab  langsung  kematian  ibu adalah pendarahan 28%, eklamsi 24%,infeksi  11%,  partus  lama  5%,  abortus 5%, dan lain-lain (SKRT 2001). Sedangkan penyebab  tidak  langsung  kematian  ibu karena kondisi masyarakat seperti pendidikan,  sosial  ekonomi  dan  budaya. Kondisi  geografi  serta  keadaan  sarana pelayanan yang kurang siap ikut memperberat  permasalahan  ini.  Kondisi tersebut mengakibatkan 3 terlambat (terlambat mengambil  keputusan, terlambat sampai  di  tempat  pelayanan  dan  terlambat mendapatkan  pertolongan  yang  adekuat) dan  4  terlalu  (terlalutua,  terlalu  muda, terlalu banyak, terlalu rapat jarak kelahiran).
Salah satu upaya untuk menurunkan angka kematian ibu (AKI) dan janin adalah
dengan  cara  peningkatan  pemanfaatan fasilitas  kesehatan  oleh  masyarakat,  yang dimulai  dari  pelayanan  antenatal  dengan pengenalan  adanya  risiko  tinggi  ibu  hamil yang  dilakukan  melalui  skrining  atau deteksi  dini.  Adanya  faktor  risiko  secara pro  aktif  pada  semua  ibu  hamil,  hal  ini dilakukan  sedini  mungkin  pada  awal kehamilan oleh petugas kesehatan atau non kesehatan  yang  terlatih  di  masyarakat, misalnya  kader  kesehatan,  ibu-ibu  PKK, Karang  Taruna,  ibu  hamil  sendiri,  suami atau  keluarga.  Kegiatan  skrining  antenatal, melalui kunjungan rumah merupakan langkah  awal  dari  pemeliharaan  kesehatan ibu hamil. (Dian, 2007).
Berdasarkan  hasil  observasi  peneliti di  lapangan  bahwa  pelaksanaan  kegiatan posyandu yang dilakukan oleh kader berdasarkan pelaksanaan sistim 5 meja, tidak berjalan  dengan  semestinya.  Pelaksanaannya hanya  sebatas  pada  meja  II  (penimbangan) dan meja III (pencatatan di KMS). Penyuluhan  yang  seharusnya  diberikan  oleh kader,  pada  kenyataannya  di  lapangan sebagian besar kader masih sangat bergantung  pada  petugas  kesehatan.  Kader hanya  melakukan  penimbangan  pada  balita dan  jika  ada  timbangan  yang  kurang  atau lebih  kader  tidak  memberikan  penyuluhan kesehatan  kepada  ibu–ibu  yang  membawa balitanya. Hal  yang  dianggap  paling  sulit oleh kader adalah mendeteksi adanya faktor risiko sedini mungkin pada awal kehamilan
dan  memberikan  penyuluhan  tentang  tanda bahaya pada ibu hamil (Sugeng, 2008).
Dari  hasil  studi  pendahuluan  yang diperoleh  dari  Puskesmas  Warungunung ditemukan bahwa dari 160 orang Ibu hamil dengan  resiko  tinggi  yang  terdeteksi  oleh masyarakat  (kader  Posyandu)  hanya  35 orang  (27,3%)  sedangkan  Deteksi  Resti oleh  tenaga  kesehatan  mencapai  125  orang (97,7%).  Begitu  pula  dari  hasil  studi pendahuluan pada 10 orang kader, ditemukan  bahwa  hanya  3  orang  yang melakukan skrining atau deteksi dini resiko tinggi pada ibu hamil.

## Metoda Penelitian
Desain  penelitian  yang  digunakan adalah  survei  analitik  dengan  menggunakan pendekatan cross  sectional ,  karena  dalam penelitian  ini  ingin  diperoleh  faktor-faktor yang  mempengaruhi  Peran  serta  Kader Posyandu  dalam  deteksi  risiko  kehamilan. Model  pendekatan  atau  observasi  sekaligus pada  satu  saat (point  time  approach), tiap subyek  hanya  diobservasi  sekali  saja. Populasi  penelitian  ini  adalah  semua  Kader Posyandu  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas Warunggunung  Kabupaten  Lebak  Provinsi Banten, berjumlah 270 orang.
Sampel  penelitian  ini  adalah  sebagian dari  seluruh  kader  kesehatan  yang  berada  di wilayah  kerja  Puskesmas  Warunggunung yang berjumlah 75 orang

## Hasil
1. Analisis Univariat
Tabel 1 Distribusi Frekuensi Peran Serta Kader
Posyandu di Kecamatan Warunggunung Tahun 2016 Peran Serta Kader Frekuensi Persentase Kurang 20 26,7 Baik 55 73,3 Jumlah 75 100
Pada  tabel  diatas  menunjukkan bahwa masih ada sebagian kecil Peran Serta Kader Posyandu kurang (26,7%)
Tabel 2
Distribusi Frekuensi Kader Posyandu berdasarkan Pengetahuan di Kecamatan Warunggunung Tahun 2016 Pengetahuan  Frekuensi Persentase Kurang 35 46,7 Baik 40 53,3 Jumlah 75 100
Dari  tabel  diatas  menunjukkan bahwa  hampir  setengahnya  Pengetahuan Kader Posyandu kurang (46,7)
Tabel  3
Distribusi Frekuensi Kader Posyandu berdasarkan Pendidikan di Kecamatan
Warunggunung Tahun 2016 Pendidikan Frekuensi Persentase Rendah 49 65,3 Tinggi 26 34,7 Jumlah 75 100 Dari tabel  diatas menunjukkan bahwa sebagian besar kader posyandu tingkat pendidikannya rendah (65,3 %)
Tabel 4
Distribusi Frekuensi Kader Posyandu
berdasarkan Riwayat Pelatihan di Kecamatan Warunggunung Tahun 2016 Riwayat Pelatihan Frekuensi Persentase Tidak Pernah 34 45,3 Pernah 41 54,7 Jumlah 75 100
Dari tabel diatas menunjukkan bahwa hampir  setengahnya  kader  posyandu  tidak pernah mengikuti pelatihan kader (45,3%)
Tabel 5
Distribusi Frekuensi Kader Posyandu berdasarkan Sikap di Kecamatan Warunggunung tahun 2016 Sikap Frekuensi Persentase Negatif 24 32,0 Positif 51 68,0 Jumlah 75 100
Dari  tabel  diatas  menunjukkan bahwa  masih  terdapat  kader  posyandu bersikap  negatif  terhadap  deteksi  dini  pada kehamilan ( 32,0 %).
Tabel  6
Distribusi Frekuensi Kader Posyandu berdasarkan Pengalaman di Kecamatan Warunggunung tahun 2016 Pengalaman Frekuensi  Persentase < 10 tahun 36 48,0 > 10 tahun 39 52,0 Jumlah 75 100 Dari  tabel  diatas  menunjukkan  bahwa hampir setengahnya kader posyandu
Pengalaman  menjadi  kader  <  10  tahun (48,0%).
2. Analisis Bivariat Tabel  7
Hubungan Pengetahuan dengan Peran Kader Posyandu di Kecamatan Warunggunung Tahun 2016 Pengetahuan Peran Jumlah P Value OR Negatif Positif Kurang 14 (40,0%) 21 (60,0%) 34 (100%) 0,015 3,778 (1,257- 11,352) Baik 6
(15,0%) 34 (85,0%) 41 (100%) Jumlah 20 (26,7%) 55 (73.3%) 75 (100%)
Dari  tabel  diatas  menunjukkan bahwa  kader  yang  memiliki  peran  negatif proporsinya    lebih  besar  pada  kader  yang memiliki  pengetahuan  kurang  (40,0%), dibandingkan kader yang memiliki pengetahuan baik  (15,0%).
Hasil uji ststistik dengan menggunakan chi  square pada  alpha  0,05 diperoleh  nilai  0,015  (p  > α ),  yang  berarti bahwa  secara  ststistik  ada  hubungan  yang signifikan    antara  Pengetahuan  dengan Peran  Kader  Posyandu  di  Kecamatan Warunggunung. Dengan nilai OR 3,77 yang berarti bahwa kader yang memiliki pengetahuan  kurang  berisiko  hampir  4  kali memiliki  peran  yang  kurang  sebagai  kader posyandu, dibandingkan dengan kader yang pengetahuannya baik.
Tabel 8

## Hubungan Pendidikan dengan Peran Kader
Posyandu di Kecamatan Warunggunung Tahun 2016 Pendidikan Peran Jumlah P Value Negatif Positif Rendah 11 (22,4%) 38 (77,6%) 49 (100%) 0,257 Tinggi 9 (34,6%) 17 (65,4%) 26 (100%) Jumlah 20 (26,7%) 55 (73.3%) 75 (100%)
Dari tabel diatas menunjukkan kader yang  memiliki  peran  negatif    proporsinya lebih  besar  pada  kader  yang  berpendidikan tinggi  (34,6%)  dibandingkan  kader  yang memiliki pendidikan rendah  (22,4%).
Hasil uji ststistik dengan menggunakan chi  square pada  alpha  0,05 diperoleh  nilai  0,257  (p  > α ),  yang  berarti bahwa  secara  ststistik  tidak  ada  hubungan yang  signifikan    antara  Pendidikan  dengan Peran  Kader  Posyandu  di  Kecamatan Warunggunung.
Tabel 9 Hubungan Riwayat Pelatihan dengan
Peran Kader Posyandu di Kecamatan Warunggunung Tahun 2016 Riwayat Pelatihan Peran Jumlah P Value OR Negatif Positif Tidak pernah 12 (52,2%) 11 (47,8%) 23 (100%) 0,001 6,000 (1,973- 18,245) Pernah 8 (15,4%) 44 (84,6%) 52 (100%) Jumlah 20 (26,7%) 55 (73.3%) 75 (100%)
Dari  tabel  5.9  diatas  menunjukkan bahwa  kader  yang  memiliki  peran  negatif proporsinya  lebih  besar  pada  pada  kader yang  tidak  pernah  pelatihan    (52,2%),
dibandingkan kader yang  pernah mengikuti pelatihan  (15,4%).
Hasil uji ststistik dengan
menggunakan chi  square pada  alpha  0,05 diperoleh  nilai  0,001  (p< α ),  yang  berarti bahwa  secara  ststistik    ada  hubungan  yang signifikan    antara  Pelatihan  dengan  Peran Kader Posyandu di Kecamatan Warunggunung.  Dan  nilai  OR  didapatkan, 6,000,  dapat  diartikan  bahwa  kader  yang tidak  pernah  mengikuti  pelatihan  memiliki peran  yang  kurang  (negatif)    6  kali  lebih besar  dibandingkan  dengan  kader  yang pernah mengikuti pelatihan.
Tabel 4.10 Hubungan Sikap dengan Peran Kader Posyandudi Kecamatan Warunggunung
Tahun 2016 Sikap Peran Jumlah P Value OR Negatif   Positif Kurang 12 (50,0%) 12 (50,0%) 22 (100%) 0,002 5,375 (1,789 - 16,14 6) Baik 8 (15,7%) 43 (84,3%) 52 (100%) Jumlah 20 (26,7%) 55 (73.3%) 75 (100%)
Dari  tabel  4.10  diatas  menunjukkan kader yang memiliki peran negatif proporsinya  lebih  besar  pada  kader  yang memiliki sikap kurang (50,0%) dibandingkan  kader  yang    memiliki  sikap yang baik  (15,7%).
Hasil uji ststistik dengan menggunakan chi  square pada  alpha  0,05 diperoleh  nilai  0,002  (p> α ),  yang  berarti bahwa  secara  ststistik    ada  hubungan  yang signifikan    antara  Sikap  dengan  Peran Kader Posyandu di Kecamatan
Warunggunung.  Nilai  OR  didapatkan, 5,375,  dapat  diartikan  bahwa  kader  yang memiiliki sikap negatif berisiko 5 kali lebih besar  memiliki  peran  serta  yang  kurang, dibandingkan  dengan  kader  yang  memiliki sikap positif.
Tabel 11 Hubungan Pengalaman dengan Peran Kader Posyandu di Kecamatan Warunggunung Tahun 2016 Pengalaman Peran Jumlah P Value Negatif Positif < 10 tahun 13 (36,1%) 23 (63,9%) 36 (100%) 0,076 >10 tahun 7 (17,9%) 32 (82,1%) 39 (100%) Jumlah 20 (26,7%) 55 (73.3%) 75 (100%)
Dari  tabel  4.11  diatas  menunjukan bahwa  kader  yang  memiliki  peran  negatif proporsinya  lebih  besar  pada  kader  yang pengalamannya  <10  tahun    (36,1%) dibandingkan kader yang memiliki pengalaman >10 tahun  (17,9%).
Hasil uji ststistik dengan menggunakan chi  square pada  alpha  0,05 diperoleh  nilai  0,076  (p  > α ),  yang  berarti bahwa  secara  ststistik  tidak  ada  hubungan yang signifikan  antara Pengalaman dengan Peran  Kader  Posyandu  di  Kecamatan Warunggunung.

## Pembahasan
1. Peran serta Kader Posyandu
Sesuai  dengan  hasil  analisis  univariat bahwa  peran  serta  kader  Posyandu  di
Kecamatan  Warunggunung  tahun  2016 didapatkan hasil menunjukkan bahwa masih ada  sebagian  kecil  Peran  Serta  Kader Posyandu kurang (26,7%)
Menurut Kamus Webster 1971 dalam Notoatmodjo  (2005)  mendefinisikan  peran serta/pertisipasi  sebagai  kegiatan  untuk mengambil  bagian  atau  ikut  menangung bersama  dengan  orang  lain.  Kader  dapat berperan  serta  dalam  siap  antar  jaga kesehatan  ibu  dan  anak    yaitu    siap    dan menjaga  apabila  ada  ibu  atau  anak  yang memerlukan  pertolongan  tenaga  kesehatan. Peran  kader  dalam  kasus  ibu  hamil  dengan faktor  risiko  adalah  dapat  mengenal  faktor risiko,  menjelaskan  kepada  ibu/keluarga unutk  melakukan  pemeriksaan  kehamilan serta  merujuk  ibu  hamil  dengan  faktor risiko (Depkes RI, 2007).
Dari  hasil  penelitian  ini  diperoleh informasi  bahwa  sebagian  besar  kader posyandu  tingkat  pendidikannya  rendah (65,3 %), hal ini juga berpengaruh terhadap pengetahuan  kader  tentang  deteksi  dini kehamilan  dimana  hampir  setengahnya (46,7)  berpengetahuan  kurang,  disamping itu  dipengaruhi  oleh  pengalaman  dimana hampir  setengahnya  (48%)  pengalaman kader masih kurang.
Peran sebagai seorang kader sangatlah  penting  dibandingkan  dengan masyarakat  biasa  pada  umumnya.  Seorang kader  adalah  relawan  dari  masyarakat
setempat  yang  dipandang  memiliki  cukup pengaruh  terhadap  lingkungan  masyarakat setempat dan dianggap mampu memberikan pelayanan  kesehatan.  Namun  keberadaan kader  kesehatan  relatif  labil  karena  tidak adanya jaminan kader akan dapat menjalankan  fungsinya  dengan  baik.  Jika ada  kepentingan  keluarga,  maka  kader biasanya akan lebih mendahulukan kepentingan  pribadinya  atau  akan  lebih memilih untuk meninggalkan tugas (Wulandari,2011).
1. Hubungan Pengetahuan dengan Peran Kader Posyandu
Hasil Penelitian menunjukkan bahwa  kader  yang  memiliki  pengetahuan kurang proporsinya  lebih besar pada kader yang  memiliki  peran  negatif    (40,0%) dibandingkan kader yang memiliki pengetahuan  baik    (15,0%).  Hasil  uji ststistik  dengan  menggunakan chi  square pada  alpha  0,05  diperoleh  nilai  0,015  (p  > α ),  yang  berarti  bahwa  secara  ststistik  ada hubungan yang signifikan antara Pengetahuan dengan Peran Kader Posyandu di Kecamatan Warunggunung. Dengan nilai OR  3,77  yang  berarti  bahwa  kader  yang memiliki  pengetahuan  kurang  berisiko hampir  4  kali  memiliki  peran  yang  kurang sebagai  kader  posyandu,  dibandingkan dengan  kader  yang  memiliki  pengetahuan baik.
Hasil  Penelitian  ini  sesuai  hasil penelitian  Nugroho  dan  Nurdiana  (2007) dimana  ada  hubungan  antara  pengetahuan dengan  keaktifan  kader  posyandu  dan didukung  dengan  hasil  penelitian    Ida Bagus dkk. (2014)  terdapat hubungan yang cukup  kuat antara pengetahuan  dan dukungan  keluarga  dengan  peran  kader dalam pencapaian UCI kelurahan.
Salah  satu  hambatan  kader  dalam melakukan  deteksi  dini  risiko  tinggi  pada ibu  hamil    adalah  kader  masih  belum banyak  mendapatkan  informasi  /pelatihan tentang  bahaya  risti  pada  bumil  secara detail,  oleh  karena  itu  upaya  yang  dapat dilakukan dalam mengatasi masalah tersebut  diatas    meningkatkan  pengetahuan kader  melalui  pelatihan  khusus  tentang deteksi dini risiko tinggi kehamilan.  Sesuai dengan  teori  determinan  perilaku  oleh Green  dalam  Notoatdmojo  (2012)  yang menyebutkan bahwa salah satu terbentuknya perilaku seseorang dikarenakan  oleh  pengetahuan  seseorang mengenai suatu subyek. Pengetahuan merupakan  salah  satu  faktor  predisposisi atau  faktor  pencetus  seseorang  untuk berperilaku.  Rosphita  (2007)  dan  Djuhaeni dkk  (2010)  menyatakan  bahwa  dari beberapa  penelitian  yang  terkait  mengenai hubungan  antara  pengetahuan  dengan perilaku  seseorang  didapatkan  hasil  bahwa perilaku  yang  dilakukan  dengan  dasar
pengetahuan  akan  lebih  bertahan  lama dibandingkan  dengan  perilaku  yang  tidak didasari  oleh  pengetahuan  atau  atas  dasar keterpaksaan.
Dari hasil uraian diatas menunjukkan bahwa responden tidak paham  deteksi  dini  faktor  risiko  kehamilan apa  saja  yang  harus  ditemukan  dilihat banyaknya responden yang tidak mengetahui kriteria ibu hamil yang memiliki faktor risiko kehamilan.
.
2. Hubungan Pendidikan dengan Peran
Kader Posyandu
Hasil Peneilitian menunjukkan kader yang memiliki peran negatif proporsinya  lebih  besar  (52,2%)    pada kader yang tidak pernah pelatihan dibandingkan kader yang  pernah mengikuti pelatihan    (15,4%).  Hasil  uji  ststistik dengan  menggunakan chi  square pada alpha  0,05  diperoleh  nilai  0,257  (p  > α ), yang berarti bahwa secara ststistik tidak ada hubungan yang signifikan antara Pendidikan  dengan  Peran  Kader  Posyandu di Kecamatan Warunggunung.
Hasil penelitian ini didukung dengan  hasil  penelitian  Gusriyanti  (2009) yang menyatakan bahwa tidak ada hubungan antara tingkat pendidikan dengan peranserta  kader  posyandu.  Dan  hasil penelitian  Zulkarnain  (2012)  tidak  ada
hubungan antara pendidikan dengan peranserta kader posyandu.
Pada  penelitian  diatas  menunjukkan bahwa  tingginya  tingkat  pendidikan  tidak berpengaruh  terhadap  peranserta  kader posyandu
walaupun
tingkat pendidikan kader  posyandu  rendah tetap mempunyai peranserta tinggi, dikarenakan umumnya kader  yang ditunjuk oleh  masyarakat  yang  memiliki  kepedulian yang  besar  dan  dapat  dipercaya    untuk membangun  kesehatan  diwilayahnya.  Dan pada  umunya  kader  kesehatan  adalah perempuan,  dimana  perempuan  memiliki kepedulian  dan  tanggung  jawab  yang  besar akan  kesehatan  dirinya,  anak-anaknya  dan masyarakat sekitarnya.
3. Hubungan Sikap dengan Peran Kader Posyandu
Sikap merupakan reaksi  atau respon seseorang  yang  masih  tertutup  terhadap suatu stimulus atau objek. Manifestasi sikap tidak  dapat  langsung  dilihat  tetapi  hanya dapat  ditafsirkan  terlebih  dahulu  dari perilaku  yang  tertutup.  Sikap  secara  nyata menunjukkan  konotasi  adanya  kesesuaian reaksi  terhadap  stimulus  tertentu  yang dalam  kehidupan  sehari-hari  merupakan reaksi  yang  bersifat  emosional  terhadap stimulus sosial (Notoatmodjo, 2007).
Hasil penelitian menunjukkan bahwa  kader  yang  memiliki  peran  negatif proporsinya  lebih  besar  pada  kader  yang
memiliki sikap kurang (50,0%)
dibandingkan  kader  yang    memiliki  sikap yang baik  (15,7%).
Hasil uji ststistik dengan menggunakan chi  square pada  alpha  0,05 diperoleh  nilai  0,002  (p> α ),  yang  berarti bahwa  secara  ststistik    ada  hubungan  yang signifikan    antara  Sikap  dengan  Peran Kader Posyandu di Kecamatan Warunggunung.  Nilai  OR  didapatkan, 5,375,  dapat  diartikan  bahwa  kader  yang memiiliki sikap negatif berisiko 5 kali lebih besar  memiliki  peran  serta  yang  kurang, dibandingkan  dengan  kader  yang  memiliki sikap positif.
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan hasil  penelitian  Tri  Tunggal  dkk.  (2013) dimana  ada  hubungan  antara  sikap  dengan deteksi  dini  faktor  risiko  kehamilan  oleh kader di wilayah kerja Puskesmas Kotabaru Kabupaten  Kotabaru.  Sikap  mempengaruhi kesadaran  responden  terhadap  deteksi  dini faktor  risiko  kehamilan,  kader  kesehatan yang  memiliki  sikap  postif  akan  memiliki kesadaran yang lebih tinggi untuk melakukan  deteksi  dini  faktor  risiko kehamilan.
Kader  merupakan  orang  terdekat  di masyarakat  dan  kader  tidak  memiliki kesibukan  bekerja,  kader  mampu  memiliki waktu  luang  di  masyarakat.  Kader  yang memiliki  kedekatan  dengan  masyarakat karena  pengaruh  aspek  emosional  sehingga
akan  memiliki  kesadaran  untuk  bersikap positif.
4. Hubungan Pengalaman menjadi kader dengan Peran Kader Posyandu
Hasil  penelitian  menunjukan  bahwa kader yang memiliki peran negatif proporsinya  lebih  besar  pada  kader  yang pengalamannya  <10  tahun    (36,1%) dibandingkan kader yang memiliki pengalaman >10 tahun  (17,9%).
Hasil uji ststistik dengan menggunakan chi  square pada  alpha  0,05 diperoleh  nilai  0,076  (p  > α ),  yang  berarti bahwa  secara  ststistik  tidak  ada  hubungan yang signifikan  antara Pengalaman dengan Peran  Kader  Posyandu  di  Kecamatan Warunggunung.
Hal  ini  tidak  sesuai  sesuai  dengan hasil  penelitian  Cholis  (2011),  dimana  ada hubungan  antara  pengalaman  dengan  peran kader  dalam  mendeteksi  dini  resiko   tinggi kehamilan
Pengalaman berkaitan dengan peran seseorang  sesuai  tugasnya  di  masyarakat salah  satunya  adalah  berperan  serta  dalam melakukan  pendeteksian  adanya  faktor risiko  pada  awal  kehamilan,  artinya semakin  lama  seseorang  bekerja  dalam organisasi  semakin  tinggi  pula  peran sertanya  dalam  organisasi  tersebut.  Hal  itu terjadi  karena  ia  semakin  berpengalaman dan  meningkatkan  keterampilannya  dalam
melakukan  deteksi  dini  faktor  risiko kehamilan (Effendi, 2009).
Seseorang yang memiliki pengalaman  lebih  banyak  tentang  skrining antenatal  maka  semakin  baik  dalam melakukan  deteksi  dini  risiko  kehamilan, hal ini dapat dilihat dari berapa lama orang tersebut  berkarya  didalam  pekerjaannya. Untuk  meningkatkan  pengalaman  kader dalam  deteksi  dini  risiko  kehamilan  adalah dengan  cara  selalu  aktif  dalam  melakukan deteksi dini risiko kehamilan.

## Simpulan
1. Masih  ada  sebagian  kecil  Peran  Serta
Kader Posyandu kurang (26,7%).
2. Hampir setengahnya Pengetahuan Kader Posyandu kurang (45,3).
3. Sebagian besar kader posyandu tingkat pendidikannya rendah (65,3%).
4. Masih  ada  sebagian  kecil  kader posyandu  tidak  pernah  mengikuti pelatihan kader (30,7%).
5. Masih terdapat kader posyandu bersikap  negatif  terhadap  deteksi  dini pada kehamilan ( 32,0%).
6. Hampir  setengahnya  kader  posyandu pengalaman  menjadi  kader  <  10  tahun (48,0%).
7. Terdapat
Hubungan
antara
Pengetahuan, Sikap dan Riwayat
Pelatihan dengan Peran Kader
Posyandu di Kecamatan Warunggunung. 8. Tidak terdapat hubungan antara, Pendidikan  dan  Pengalaman  dengan Peran  Kader  Posyandu  di  Kecamatan Warunggunung .

## Daftar Pustaka
Arini. 2012. Mengapa Seorang Ibu Harus Menyusui . Jakarta : Fleshbook
Dian, K. 2007. Peran Serta Kader . http://www.skrining.com . Diakses pada tanggal 25 Juli 2011.
Dinas  Kesehatan  Kabupaten  lebak,  2015,
Profil  Kesehatan  Kabupaten  Lebak tahun 2015, Dinkes Kabupaten Lebak
Effendi,  Ferry  dan  Makhfudli.  2009.
Keperawatan  Kesehatan  Komunitas Teori dan Praktik dalam Keperawatan. Jakarta : Salemba
Medika.
Hidayat,  Aziz  A.  2010.  Metode  Penelitian Kebidanan dan Teknik  Analisis Data.
Jakarta : Salemba Medika.
Ida  Bagus  Made  Dwi  Indrawan,  Chatarina
Umbul W. 2014 Hubungan Pengetahuan Serta Dukungan
Keluarga Dengan Peran Kader
Dalam  Pencapaian  Uci  Kelurahan ,
Jurnal Berkala Epidemiologi, Volume 2 Nomor 1, Januari 2014, hlm. 83-92. Unair Surabaya.
Notoatmodjo,  Soekidjo,  2003, Pendidikan dan  Perilaku  Kesehatan ,  PT  Rineka Cipta, Jakarta
__________________
2003. Metode Penelitian  Kesehatan .:  PT.  Rineka
Cipta Jakarta.
___________________ 2012. Promosi
Kesehatan  dan  Perilaku  Kesehatan .
Rineka Cipta. Jakarta
Nugroho  Adi  Haryanto,  Nurdiana  Dewi
(2008), Hubungan Antara
Pengetahuan  Dan  Motivasi  Kader
Posyandu  Dengan  Keaktifan  Kader Posyandu  Di  Desa  Dukuh  Tengah Kecamatan Ketanggungaii Kabupaten Brebes. Jurnal Keperawatan.
Pinem, S , 2010. Kesehatan Reproduksi dan
Kontrasepsi .  Jakarta  :  Trans  Info
Media Puskesmas Warungunung, Laporan kegiatan KIA tahun 2015 Robbin SP. 2002. Organizational
Behaviour:Concept, Controvercies, Aplications .  Edisi  Ke-8. New  York  : Prentice Hall Inc
Rosphita.  2007. Faktor  –  Faktor  yang Berhubungan  Dengan  Keterampilan Kader  dalam  Menginterpretasikan Hasil  Penimbangan  (N  dan  T)  dalam
KMS di Puskesmas Baumata Kabupaten  Kupang .  Jurnal  Gizi.
Yogyakarta; Universitas Gadjah
Mada Sugeng. 2008. Faktor-faktor Yang Mempengaruhi Keaktifan Kader
Dalam  Deteksi  risiko  Kehamilan (Online),  ( http://one.indoskripsi.com . Diakses pada tanggal 20 April 2016
Sugiyono. 2010. Statistika untuk Penelitian . Bandung :Alfabeta Siswanto. 2002. Faktor-Faktor YangMempengaruhi Peran Serta Kader  Dalam  Deteksi  Dini  Risiko Kehamilan .
Wulandari, R,A. 2011. Faktor yang berhubungan dengan Keaktifan kader Posyandu dalam
menunjang
keberhasilan pencapaian tingkat
partisipasi masyarakat .Skripsi.
Surabaya; Universitas Airlangga