## NurseLine  Journal

## Vol. 2 No. 1 Mei 2017 p-ISSN 2540-7937 e-ISSN 2541-464X

## HUBUNGAN PEMBERIAN MOTIVASI OLEH PEMBIMBING KLINIK DENGAN KESIAPAN MAHASISWA MELAKSANAKAN PRAKTIK KLINIK DI RUMAH SAKIT
( THE RELATIONSHIP OF MOTIVATION PROVISION BY CLINICAL INSTRUCTOR WITH STUDENT'S  READINESS  TO EXPERIENCE  CLINICAL  PRACTICE  IN HOSPITAL )
Gracia Herni Pertiwi 1 *, Made Ermayani 2
1,2 Akademi Keperawatan Dirgahayu Jl. Pasundan No. 21 Samarinda,  Kalimantan Timur 75122 *e-mail: gracia.pertiwi@yahoo.com atau emasastrawan@gmail.com

## ABSTRAK
Motivasi merupakan tenaga penggerak yang mempengaruhi kesiapan seseorang untuk memulai  melakukan  rangkaian  kegiatan  dalam  suatu  perilaku.  Ketidaksiapan  dan kecemasan  mahasiswa  keperawatan  saat praktik  klinik  disebabkan  mahasiswa  belum memiliki gambaran atau pengalaman sebelumnya tentang praktik klinik. Hampir semua siswa mengalami cemas saat praktik pertama kali di rumah sakit, mahasiswa menjadi putus  asa  dan  tidak  berdaya.  Penyebab  lain  dari  kecemasan  adalah  kekhawatiran mahasiswa tentang kemungkinan membahayakan pasien karena kurangnya pengetahuan mereka. Tujuan penelitian adalah untuk mengetahui hubungan pemberian motivasi oleh pembimbing klinik dengan kesiapan mahasiswa melaksanakan praktik klinik di rumah sakit.  Metode  penelitian  adalah  deskriptif  analitik.  Tehnik  pengambilan  sampel menggunakan  metode simple  random  sampling terhadap  mahasiswa  tingkat  II  yang melaksanakan praktik di rumah sakit. Jumlah sampel sebanyak 83 orang. Kuesioner yang digunakan terdiri atas kuesioner pemberian motivasi oleh pembimbing klinik dan kesiapan mahasiswa melaksanakan praktik klinik di rumah sakit yang disusun dengan menggunakan skala likert . Uji statistik yang digunakan adalah Chi Square dengan nilai kemaknaan p < 0,05. Hasil penelitian menunjukan terdapat hubungan antara pemberian motivasi oleh pembimbing klinik dengan kesiapan mahasiswa melaksanakan praktik klinik (p = 0,008). Pemberian motivasi oleh pembimbing klinik membantu meningkatkan kesiapan mahasiswa untuk melaksanakan praktik klinik. Pembimbing klinik hendaknya lebih mengoptimalkan pemberian motivasi kepada mahasiswa. Pemberian motivasi tidak hanya terbatas pada pemberian  umpan  balik  untuk  kompetensi  yang  telah  dilakukan  tetapi  juga  dengan menciptakan suasana bimbingan yang menyenangkan dan tidak menimbulkan ketegangan sehingga tingkat kecemasan mahasiswa dapat diminimalkan.

## ABSTRACT
Motivation is a driving force that affects a person's readiness to start doing a series of  activities  in  a  behavior.  The  unpreparedness  and  anxiety  of  nursing  students during  clinical  practice  is  due  to  the fact  that  students  have  no  previous  experience or  description  of  clinical  practice.  Almost  all  students  have  anxiety  when  they  do the  first  practice  in  the  hospital,  the  students  become  desperate  and  helpless.  An- other  cause  of  anxiety  is  student  concern  about  the  possibility  of  endangering  pa- tients  due  to  their  lack  of  knowledge.  The  purpose  of  this  research  was  to  identify the  corelation  between  provision  of  motivation  by  clinical  instructor  and  student's
Kata kunci: kesiapan  maha- siswa pemberian motivasi praktik klinik
Keywords: clinical  practice motivation students'  readiness

## PENDAHULUAN
Pendidikan  senantiasa  berkaitan  dengan perilaku manusia. Dalam setiap proses pendidikan terjadi  interaksi  antara  peserta  didik  dengan lingkungan  sosial.  Melalui  pendidikan  diharapkan adanya  perubahan  perilaku  peserta  didik  menuju kedewasaan, baik dari segi fisik, mental, emosional, moral, intelektual maupun sosial (Ruhimat dkk., 2011). Bloom mengungkapkan tiga aspek perubahan perilaku pada diri seseorang sebagai  hasil belajar meliputi: kognitif yang berkaitan dengan kemampuan berpikir (pengetahuan,  pemahaman,  analisis,  sintetis) seseorang  terhadap  suatu  materi  pelajaran. Aspek afektif yang berkaitan dengan penyikapan, perasaan, minat,  moralitas  seseorang  terhadap  suatu  materi pelajaran  dan  aspek  psikomotor  yang  berkaitan dengan fungsi system syaraf, otot dan fungsi psikis. Wujudnya berupa kemampuan mencipta, berkreasi dan sebagainya (Ruhimat dkk., 2011).
Secara  umum,  hasil  belajar  peserta  didik dipengaruhi oleh faktor internal yaitu faktor-faktor yang ada dalam diri peserta didik dan faktor eksternal, yaitu faktor-faktor yang berada di luar diri peserta didik. Faktor-faktor tersebut saling berinteraksi secara langsung  atau  tidak  langsung  mempengaruhi  hasil belajar yang dicapai seseorang, faktor-faktor tertentu yang mempengaruhi prestasi belajar seseorang yaitu intelegensi,  kecemasan,  dan  motivasi  berprestasi (Ruhimat, dkk., 2011).
Salah  satu  faktor  eksternal  yang mempengaruhi hasil belajar adalah motivasi belajar oleh tenaga pendidik. Proses pendidikan keperawatan dilaksanakan  melalui  beberapa  tahap  yaitu  tahap pendidikan di kelas dan praktik di klinik. Pendidikan di klinik dibimbing oleh pembimbing klinik atau clini- cal  instructor (CI)  yang  berperan  penting  untuk memaksimalkan  pembelajaran  serta  meningkatkan
readiness  to  experience  clinical  practice  in  hospital.  The  research  method  was  ana- lytical  descriptive.  The  sampling  technique  was  simple  random  sampling  conducted to  the  second  grade  students  who  practice  in  hospital.  The  sample  consisted  of  83 respondents.  The  questionnaire  used  in  this  study  included  questionnaire  of  moti- vation  provision  by  the  clinical  instructor  and  questionnaire  of  student's  readiness to  experience  clinical  practice  in  hospital  by  using  likert scale.  Data  were  analyzed by  chi  square  test  with  significance  value  of  p  <0.05.  The  results  showed  that  there was  a  correlation  between  the  provision  of  motivation  by  clinical  instructor  and student's  readiness  to  experience  clinical  practice  in  hospital  (p  =  0.008).  Motiva- tion by clinical instructor helps improve students' readiness to perform clinical prac- tice.  Clinical  instructor  should  optimize  the  motivation  for  students.  Giving  good motivation  to  the  students  is  not  only  limited  to  feedback  for  the  competence  that has  been  done  but  also  creates  a  pleasant  atmosphere  of  guidance  and  does  not cause  tension  so  that  student  anxiety  level  can  be  minimized .
aspek  kognitif,  afektif  dan  psikomotor  mahasiswa ketika melakukan pembelajaran klinik keperawatan (De Guzman A, 2008).
Secara umum, peran dan fungsi clinical in- structor (CI)  adalah  sebagai  pendidik,  perawat profesional dan sebagai role model. Adapun peran lain  dari clinical  instructor (CI)  adalah  sebagai pemberi  motivasi  pada  mahasiswa  praktik  klinik (Nursalam,  2008).  Dalam  dunia  keperawatan, memberi motivasi merupakan salah satu cara untuk memfasilitasi clinical  instructor (CI)  ketika melakukan pendekatan pada mahasiswa praktik klinik agar dapat mencapai tujuan tepat waktu (Bastable, 2002).  Menurut  Hilgard,  motif  merupakan  tenaga penggerak  yang  mempengaruhi  kesiapan  untuk memulai melakukan rangkaian kegiatan dalam suatu perilaku (Pasaribu, 1988 dalam Ruhimat dkk, 2011). Pemberian motivasi yang baik sangat mempengaruhi kesiapan seseorang dalam menyelesaikan tugas yang menjadi tanggung jawabnya.
Menurut Sharif dan Masoumi (2005) yang dikutip Sucipto (2014) lingkungan klinik rumah sakit merupakan satu-satunya sumber kecemasan terbesar bagi kalangan mahasiswa keperawatan. Mahasiswa keperawatan yang praktik klinik di rumah sakit akan mengalami kesulitan-kesulitan di awal praktik, hampir semua siswa mengalami cemas saat diawal praktik. Penyebab lain kecemasan siswa dalam pengalaman klinik  adalah  kekhawatiran  siswa  tentang kemungkinan  membahayakan  pasien  melalui kurangnya pengetahuan mereka.
Berdasarkan  hasil  penelitian  Nelwati  dkk (2011) bahwa sebanyak 62% mahasiswa program A lebih banyak mengalami tingkat kecemasan sedang dan sebanyak 68% mengalami kekhawatiran selama dalam  pembelajaran  klinik.  Kecemasan  dan kekhawatiran disebabkan oleh kurangnya bimbingan serta  dukungan  dari  perawat  ruangan  dalam
membantu  mahasiswa  mempelajari  keterampilan selama  praktik  di  rumah  sakit  dengan  prosentase sebanyak  63%.  Hasil  penyebaran  angket  dan wawancara  yang  dilakukan  di Akper  Dirgahayu Samarinda pada bulan september 2016 diperoleh data bahwa  sebanyak  19,2%  mahasiswa  merasa  cemas dan belum siap untuk praktik di klinik karena belum mendapatkan gambaran tentang bagaimana praktik klinik  dan  belum  pernah  praktik  di  rumah  sakit sebelumnya.
Kecemasan merupakan reaksi pertama yang muncul atau dirasakan oleh seseorang di saat tanpa terencana masuk ke rumah sakit. Kecemasan adalah suatu kondisi yang menandakan suatu keadaan yang mengancam keutuhan serta keberadaan dirinya dan dimanifestasikan dalam bentuk perilaku seperti rasa tak berdaya,  rasa  tidak mampu, rasa  takut tertentu (Hamid dkk, 1997 dalam Nursalam, 2011). Pendapat ini  sejalan  dengan  Penelitian  yang  dilakukan  oleh Srinalesti dkk (2014) bahwa  terdapat  pengaruh yang signifikan aspek psikologis  terhadap kompetensinya dengan  besarnya  dari  aspek  psikologis  terhadap kompetensi adalah 0,518 yaitu kompetensi individu akan meningkat dengan adanya peningkatan aspek psikologis perawat pembimbing klinik yang meliputi persepsi, kepribadian,  motivasi, kemampuan belajar dan sikap.
Berdasarkan uraian masalah tersebut peneliti tertarik untuk melakukan penelitian pada mahasiswa Akper  Dirgahayu  Samarinda  untuk  mengetahui hubungan pemberian motivasi oleh pembimbing klinik dengan kesiapan mahasiswa Akper Dirgahayu dalam melaksanakan praktik  klinik di  rumah sakit,  tahun 2016.

## METODE
Jenis penelitian ini adalah deskriptif analitik yaitu  penelitian  yang  bertujuan  untuk  mengetahui hubungan  antara  faktor  risiko  dengan  faktor  efek dengan  pendekatan cross  sectional (Notoadmojo, 2010).  Penelitian  dilakukan  di Akper  Dirgahayu Samarida  pada  bulan  Oktober  sampai  dengan Desember 2016. Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh  mahasiswa  tingkat  II  Akper  Dirgahayu Samarinda sebanyak 104 mahasiswa. Jumlah sampel adalah 83 orang. Tehnik pengambilan sampel yang digunakan dalam penelitian ini adalah s imple random sampling .
Instrumen yang digunakan dalam penelitian ini adalah berupa angket (kuesioner) yang dibagi dalam 2 kelompok yaitu kuesioner pemberian motivasi oleh pembimbing klinik dan kuesioner kesiapan mahasiswa
melaksanakan  praktik  di  rumah  sakit.  Kuesioner disusun menggunakan skala likert. Kuesioner dibuat dalam  bentuk  pernyataan  yang  berkaitan  dengan variabel penelitian yang meliputi pemberian motivasi oleh pembimbing klinik sebanyak 25 item, dengan pilihan jawaban sangat setuju (4), setuju (3), tidak setuju  (2)  dan  sangat  tidak  setuju  (1).  Penentuan pemberian skor untuk pemberian motivasi dikatakan baik apabila skor berada pada rentang 64-100   dan pemberian motivasi tidak baik bila skor berada pada rentang 25-63.  Kesiapan mahasiswa melaksanakan praktik  klinik  di  rumah  sakit  terdapat  27  item pernyataan. Pada item pernyataan no 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 dan 18 bentuk pilihan jawaban terdiri atas 2 pilihan jawaban dengan skor 0-1. Dikatakan siap apabila to- tal nilai berada pada rentang 6-9 dan tidak siap bila nilai berada pada rentang 0-5. Pada item pertanyaan nomor  9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 19 dan 21 bentuk pilihan jawaban terdiri atas 4 pilihan jawaban 1-4, maka dikatakan siap apabila  nilai berada pada rentang 30-44 dan tidak siap apabila nilai berada pada rentang 11-29 sedangkan pada item pertanyaan 20, 22, 23, 24, 25, 26 dan 27 bentuk pilihan jawaban terdiri atas 3 pilihan jawaban dengan skor 0-2, dikatakan siap apabila  nilai  berada pada rentang 8-14 dan tidak siap  bila  total  nilai  berada  pada  rentang  nilai  0-7. Berdasarkan scoring yang  telah  dilakukan,  data dianalisis berdasarkan skala ukur dan tujuan penelitian dengan  menggunakan  perangkat  lunak  program komputerisasi, untuk melihat hubungan pemberian motivasi oleh pembimbing klinik dengan kesiapan mahasiswa melaksanakan praktik klinik di rumah sakit yaitu dengan menggunakan uji Chi Square .

## HASIL
Tabel  1  menunjukkan  dari  53  mahasiswa yang diberikan motivasi dengan baik didapatkan 22 orang  (41,5%)  merasa  siap  untuk  melaksanakan praktik di rumah sakit, dan dari 30 mahasswa yang mendapatkan  motivasi  dalam  kategori  tidak  baik didapatkan 26 orang (86,7%) merasa tidak siap untuk melaksanakan praktik di rumah sakit.
Tabel  2  menunjukkan  bahwa  terdapat hubungan antara pemberian motivasi oleh pembimbing klinik  dengan  kesiapan  mahasiswa  melaksanakan praktik di RS dengan nilai p = 0,008

## PEMBAHASAN
Berdasarkan  hasil  analisa  yang  dilakukan secara  statistik  bahwa  terdapat    hubungan  antara pemberian motivasi oleh pembimbing klinik dengan
kesiapan mahasiswa melaksanakan praktik di rumah sakit yang ditunjukkan dengan nilai p = 0,008 (p < 0,05).  Berdasarkan  hasil  yang  diperoleh  di  klinik bahwa mahasiswa mempunyai persepsi baik terhadap pemberian motivasi yang diberikan oleh pembimbing klinik karena hal berikut: membuat paham mahasiswa, memberi umpan balik yang berguna, berkomunikasi dengan  gaya  tidak  mengancam,  terbuka  dalam mendiskusikan  masalah  dengan  mahasiswa, menciptakan lingkungan dimana mahasiswa merasa nyaman, memberikan dukungan yang tepat terhadap masalah, kecemasan dan perhatian mahasiswa dan merencanakan  pengalaman  belajar  yang  efektif. Pemberian motivasi yang baik akan sejalan dengan kesiapan  mental  mahasiswa  dalam  melaksanakan praktik  klinik  di  rumah  sakit,  hal  ini  dikarenakan pemberian motivasi yang diberikan oleh pembimbing di klinik membantu mahasiswa dalam mengurangi kecemasan dan ketidaknyamanannya saat praktik di rumah  sakit  serta  membantu  meningkatkan  rasa percaya  dirinya  dalam  melakukan  tindakan keperawatan  yang  menjadi  bagian  kompetensi kliniknya.
Hasil  penelitian  sejalan  dengan  penelitian Syahreni dan Waluyanti  (2007) bahwa keberhasilan pembelajaran  klinik  dipengaruhi  oleh  kesiapan pengetahuan,  mental,  emosi  dan  ketersediaan lingkungan pembelajaran yang kondusif. Kondisi yang kerapkali terjadi adalah kurangnya penjelasan tentang realitas  di  lahan  praktik  menyebabkan  mahasiswa terkejut ketika berhadapan dengan pasien, prosedur perawatan, teman sejawat yang sebagian besar belum memahami tujuan pembelajaran, keterbatasan fasilitas dan peran mereka ketika di lahan praktik sehingga karena  kurangnya  pemahaman  tersebut  membuat
mahasiswa  frustasi,  stres,  tergantung,  dan  bahkan menarik diri. Penelitian ini didukung dengan penelitian yang  dilakukan  oleh  Bobayal  dkk  (2015)  bahwa terdapat hubungan yang  signifikan antara persepsi mahasiswa tentang komunikasi pembimbing klinik dengan pencapaian target praktik klinik keperawatan medikal bedah. Dalam penelitian tersebut dijelaskan lebih lanjut bahwa sebagai komunikator pembimbing seharusnya memberikan informasi yang jelas kepada mahasiswa. Pemberian informasi sangat diperlukan karena  komunikasi  dapat  mengkondisikan  faktor kurangnya  pengetahuan  dan  sikap  mahasiswa. Penampilan pembimbing yang menarik dan bersahabat dan diikuti dengan pemberian informasi yang jelas akan mempengaruhi  peningkatan  target  kompetensi perawat.
Berdasarkan data pada tabel 1 menunjukkan bahwa  sebanyak  22  responden  (41,5%)  orang mahasiswa yang diberikan motivasi oleh pembimbing klinik  merasa  siap  untuk  melaksanakan  praktik  di rumah  sakit  sedangkan  sebanyak  26  responden (86,7%)  mahasiswa  yang  memperoleh  pemberian motivasi  yang  tidak  baik  merasa  belum  siap melaksanakan  praktik  klinik  di  rumah  sakit.  Hasil penelitian ini sejalan dengan DePorter (2007) yang menyatakan bahwa satu hal yang menjadikan peserta didik bergairah dalam belajar ada pada faktor pendidik yang  mampu  membangun  hubungan  baik  dengan siswanya (Kosasih, 2016), dukungan dan bimbingan akan memudahkan mahasiswa untuk mengintegrasikan semua ilmu pengetahuan yang telah diperoleh ditahap akademik dalam pembelajaran klinik dan  pemberian  asuhan  di  klinik  (Syahreni  dan Waluyanti, 2007). Spencer (2003) dalam penelitian Rohma (2010) menyatakan bahwa perubahan yang
Tabel 1. Distribusi Frekuensi Pemberian Motivasi Oleh Pembimbing Klinik dan Kesiapan Mahasiswa Melaksanakan Praktik RS
Tabel 2. Hasil Analisis Hubungan Pemberian Motivasi Oleh Pembimbing Klinik dengan Kesiapan Mahasiswa Melaksanakan Praktik RS
Pemberian Motivasi Kesiapan Mahasiswa Total Siap Belum Siap n           % n          % n        % Baik 22      41,5% 31 58,5% 53     100% Tidak Baik 4        13,3% 26 86,7% 30      100% Total 26 31,3% 57 68,7% 83      100%
Value df Asymp. Sig. (2-sided) Pearson Chi-Square 7.070 a 1 0,008
terjadi  dalam  pembelajaran  klinik  antara  lain: terbatasnya  waktu  praktik,  kompetisi  antara kebutuhan klinik, adminstratif, riset, meningkatnya jumlah praktikan, situasi klinik yang tidak bersahabat, dan minimnya reward dan umpan balik dari dosen pembimbing. Minimnya reward dan umpan balik dan terbatasnya  waktu  praktik  dapat  mempengaruhi proses  pembelajaran  klinik  yang  dapat  memberi dampak  yang  cenderung  negatif  karena  lebih menekankan  pada  observasi  pasif  dibandingkan dengan partisipasi aktif sehingga praktikan lebih sering dalam posisi yang harus menerima apa adanya peran- peran yang dijalankan dosen pembimbing.
Hasil statistik pada tabel 1 juga menunjukkan bahwa  sebanyak  4  responden  (13,3%)  mahasiswa yang  mendapatkan  pemberian  motivasi  tidak  baik merasa siap melaksanakan praktik klinik di rumah sakit. Mahasiswa siap untuk praktik klinik meskipun motivasi yang diberikan oleh pembimbing klinik kurang karena  praktik  klinik  di  rumah  sakit  merupakan pengalaman  baru  dan  rasa  ingin  tahu  yang  besar tentang  bagaimana  kondisi  dan  suasana  pada  saat praktik di rumah sakit membuat mahasiswa berinisiatif sendiri mencari informasi tentang bagaimana praktik klinik di rumah sakit melalui mahasiswa yang pada tahun sebelumnya sudah melaksanakan praktik klinik di rumah sakit.  Berdasarkan hasil data yang diperoleh bahwa  mahasiswa  sangat  menyenangi  praktik  di rumah sakit karena praktik klinik merupakan kegiatan atau  pengalaman  yang  berbeda,  mahasiswa mendapatkan pengalaman bagaimana mempraktikkan  prosedur  tindakan  keperawatan secara langsung kepada pasien berdasarkan teori dan praktik  yang  sebelumnya  telah  dilakukan  di laboratorium.  Berdasarkan  data  tersebut  dapat disimpulkan bahwa kesiapan mahasiswa ditentukan oleh  motivasi  intrinsik  atau  motivasi  yang  berasal dalam diri seseorang. Data tersebut diperkuat dengan penelitian  yang  dilakukan  oleh Amperiana  (2010) bahwa berdasarkan hasil uji statistik variabel motivasi terhadap  kesiapan  belajar  mahasiswa  diperoleh motivasi belajar akan meningkatkan kesiapan praktek klinik, artinya motivasi secara individual mempunyai pengaruh yang signifikan terhadap kesiapan belajar mahasiswa. Penelitian ini didukung oleh penelitian lain yang dilakukan oleh Nasrin Hanipi et all (2012) bahwa ketika  mahasiswa  praktik  dan  berperan  sebagai seorang perawat, hal tersebut membentuk motivasi dirinya walaupun tidak mendapat motivasi yang baik dari pembimbing klinik. Penelitian ini didukung dengan teori  Lepper  dan  Hodel  (1989)  yang mengidentifikasikan empat sumber utama motivasi intrinsik, yaitu: tantangan, keingintahuan, kontrol dan
fantasi.  Motivasi  intrinsik  bergantung  pada keingintahuan para pembelajar yang distimulasi oleh aktivitas  atau  adanya  ide-ide  yang  sudah  ada sebelumnya, artinya motivasi intrinsik sebagian berasal dari pengalaman para murid yang merasakan kontrol atas pembelajaran dan partisipasi pengerjaan tugas mereka,  serta  aktivitas  yang  membantu  para pembelajar  menjadi  terlibat  dalam  khayalan  dan fantasi yang membantu dalam meningkatkan motivasi intrinsik (Schunk dkk, 2012)

## SIMPULAN
Terdapat hubungan pemberian motivasi oleh pembimbing  klinik  dengan  kesiapan  mahasiswa melaksanakan praktik klinik di rumah sakit.

## SARAN
Pembimbing  klinik  hendaknya  saling berkoordinasi dalam membimbing dan mendampingi mahasiswa yang praktik di rumah sakit dan memiliki kompetensi yang sama dalam memberikan motivasi kepada mahasiswa yang melaksanakan praktik klinik di rumah sakit.

## KEPUSTAKAAN
Amperiana,  S  .2010.  Tesis  :  Pengaruh  Motivasi, Prestasi  dan  Konsep  Diri  Terhadap Kesiapan Praktik Klinik Kebidanan Bagi Mahasiswa  Tingak  II  Akademi Kebidanan Pamenang Pare Kabupaten Kediri.  Online . https://eprints.uns.ac.id/ 3322/. Diakses 17 September 2016. Bastable,  S.  B.  2002.  Perawat  Sebagai  Pendidik:
Prinsip-Prinsip  Pengajaran  dan Pembelajaran.Jakarta:EGC.
Bobaya, J, dkk. 2015. Hubungan Persepsi Mahasiswa Tentang  Pembimbing  Klinik  Dengan Pencapaian  Target  Praktik  Klinik Keperawatan Medikal Bedah Di Badan Layanan Umum RSUP Prof. Dr. R.D. Kandou  Manado.  JUIPERDO.No.  1/ vol.4/Maret  2015.    Online  .  http:// e j u r n a l . p o l t e kk e s ma n a d o . a c . i d / index.php/juiperdo/article/view/380/408. Diakses 2 September 2016.
Dahlan,  S.  2009.  Statistik  Untuk  Kedokteran  dan Kesehatan. Jakarta: Salemba Medika. De  Guzman,  A.,  Pablo,  L.  A.,  Prieto,  R.  J., Purificacion, V. N., Que,  J. J., Quia, P. 2008.  Understanding  the  Persona  of
Clinical Instructor: The Use of Students' Doodles  in  Nursing  Research.  Nurse Educ  Today.  .    Online  .  http:// www.nurseeducationtoday.com/article/ S0260-6917%2807%2900026-3/ab- stract. Diakses 17 September 2016.
Kosasih, E. 2016. Strategi Belajar dan Pembelajaran.
Bandung: Yrama Widya Mahanani,  dkk.  2014.  Analisis  Kinerja  Perawat Pembimbing Klinik Dengan Pendekatan
Teori Kinerja Dan Indikator Kompetensi.  Jurnal  Ners  No.2/vol.9/ Oktober/2014.    Online  .  http://
d o w n l o a d . p o r t a l g a r u d a . o r g / article.php?article=467938&val=7436&title
= A n a l y s i s % 2 0 o f % 2 0 N u r s e s % 20Clinical%20Education%20Performance %20based%20on%20Work%20Theory% 20and%20The%20Indicator%20of%20 Competence.  Diakses  17  September 2016.
Nasrin H, et al . 2012. Nursing Challenges In Moti- vating Nursing Students Through Clini- cal Education: Grounded Theory Study. Nursing  Research  And  Practice  vol 2012/  2012.    Online  .  https:// www.hindawi.com/journals/nrp/2012/ 161359/. Diakses 17 September 2016. Nelwati, dkk. 2012. Hubungan Lingkungan Belajar Klinik  dengan  Tingkat  Kecemasan Mahasiswa  pada  Program  Pendidikan Ners. Ners  Jurnal  Keperawatan No.1/ vol.8/Juni/2012.    Online  .  http:// ners.fkep.unand.ac.id/index.php/ners/ article/view/86.  Diakses  1  Desember 2016.
Notoadmojo,  S.  2010.  Metodologi  Penelitian Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta Nursalam. 2011. Manajemen Keperawatan. Jakarta:
Salemba Medika. Nursalam,  E.  F.  2008.  Pendidikan  dalam
Keperawatan.  Jakarta:  Salemba Medika.
Rohmah,  N.  2010.  Integrasi  Proses  Keperawatan
Dalam Pembelajaran Klinik Keperawatan  One  To  One  Teaching And Feed Back. The Indonesian Jour- nal  Of  Health  Science.  No.1/Vol.1/ Desember/2010.    Online  .  http:// digilib.unmuhjember.ac.id/files/disk1/4/ umj-1x-nikmaturro-183-1-jurnal7-i.pdf. Diakses 17 September 2016. Ruhimat, dkk. 2011. Kurikulum dan Pembelajaran.
Jakarta : Rajawali Pers. Schunk, D. H dkk. 2012. Motivasi dalam Pendidikan. Jakarta: Indeks
Sucipto,  M. A.  2014.  Keterkaitan  Prestasi  Belajar
Dengan Tingkat Kecemasan Mahasiswa Praktek Klinik Keperawatan Jiwa.  Online . Jurnal Ilmu
Kesehatan Vol.3 No. 1 Nopember 2014. h t t p : / / w w w. e j u r n a l a d h k d r. c o m/ index.php/coba/article/view/50/42. Diakses 17 September 2016.
Syahreni & Waluyanti. 2007. Pengalaman Mahasiswa S1  Keperawatan  Program  Reguler Dalam Pembelajaran Klinik.  Online . Jurnal Keperawatan Indonesia. No.2/vol 11/September/2007.  http://jki.ui.ac.id/ index.php/jki/article/view/186. Diakses 7 November  2016.