Jurnal : Jurnal Kesehatan Prima Volume
: 9, No.2, Agustus 2015, Halaman : 1486-1494
ISSN Print
: 1978 – 1334, ISSN Online : 2460 – 8661

## ___________________________________________________________________________
Syajaratuddur Faiqah, Rita Sopiatun : Jurusan Kebidanan Poltekkes Kemenkes Mataram, Jl. Kesehatan V/10  Mataram

## FAKTOR – FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN PRE MENSTRUAL SYNDROME
PADA MAHASISWA TK II SEMESTER III JURUSAN KEBIDANAN

## POLTEKKES KEMENKES MATARAM
Syajaratuddur Faiqah , Rita Sopiatun
Abstract : Premenstrual syndrome is a physical and psychological symptoms that occurs at 7 to 10 days before menstruation and disappear during menstruation. Premenstrual Syndrom ( PMS ) is a combination of symptoms that  occur  before  menstruation  and  disappear  with  the  release  of  menstrual  blood,  as  well  as  experienced  by many women before or during each menstrual cycle. The high PMS problems in adolescents will have an impact on productivity in performing daily activities. Objective of this research is to To Know Factors Associated With Premenstrual Syndrome.  This is a cross section of survey methods research design. The samples in this study were  70  students  of  the    Midwifery,  sampling  technique  is  the  Purposive  sampling,  the  data  collected  by distributing questionnairs. The results of the chi-square test, there is significant relationship between stress and Premenstrual  Syndrom / PMS (p=0,036).  And    there  is  no  significant  relationship  between  Consumption Patterns,  Activity/sport Pattern and Premenstrual Syndrom  ( p=0,627).
Kata Kunci: Stress, Consumption Patterns, Activity Pattern, PMS.

## PENDAHULUAN
Sindroma Premenstruasi merupakan kumpulan  perubahan gejala fsik dan psikologi  yang terjadi  pada  fase  luteal  menstruasi  dan  mereda hampir  segera  menjelang  menstruasi.  Gejala-gejala dimulai  pada  hari  ke  5  sampai  10  hari  sebelum menstruasi,  dan    gejala-gejala  tersebut    memburuk selama  siklus  ovulasi.  Gambaran  lain  yang  sering terjadi  adalah  gejala-gejala  mereda  1  sampai  2  hari sebelum menstruasi. (Anityio dkk, 2009)
Sekitar  80  hingga  95  persen  perempuan pada  usia  reproduktif  rmengalami  gejala-gejala pramenstruasi  yang  dapat  mengganggu  beberapa aspek  dalam  kehidupannya.  Gejala  tersebut  dapat diperkirakan dan biasanya terjadi secara regular pada dua  minggu  periode  sebelum  menstruasi.  Hal  ini dapat  hilang  begitu  dimulainya  pendarahan,  namun dapat  pula  berlanjut  setelahnya.  Pada  sekitar  14 persen  perempuan  antara  usia  20  hingga  35  tahun,
sindrom pramenstruasi dapat sangat hebat pengaruhnya sehingga mengharuskan mereka beristirahat dari sekolah atau kantornya.
Gangguan kesehatan berupa pusing, depresi, perasaan  sensitif  berlebihan  sekitar  dua  minggu sebelum  haid  biasanya  dianggap  hal  yang  lumrah bagi  wanita  usia  produktif.  Sekitar  40%  wanita berusia  14  -  50  tahun,  menurut  suatu  penelitian, mengalami  sindrom  pra-menstruasi  atau  yang  lebih dikenal  dengan  PMS  (pre-menstruation  syndrome). Bahkan  survai  tahun  1982  di  Amerika  Serikat menunjukkan,  PMS  dialami  50%  wanita  dengan sosio-ekonomi menengah mengalami PMS.
PMS  memang  kumpulan  gejala  akibat perubahan  hormonal  yang  berhubungan  dengan siklus saat ovulasi (pelepasan sel telur dari ovarium) dan  haid.  Sindrom  itu  akan  menghilang  pada  saat menstruasi  dimulai  sampai  beberapa  hari  setelah selesai  haid.  Penyebab  munculnya  sindrom  ini
memang  belum  jelas.  Beberapa  teori  menyebutkan antara lain karena faktor hormonal yakni ketidakseimbangan  antara  hormon  estrogen  dan progesteron.  Teori  lain  mengatakan,  karena  hormon estrogen  yang  berlebihan.  Para  peneliti  melaporkan, salah  satu  kemungkinan  yang  kini  sedang  diselidiki adalah  adanya  perbedaan  genetik  pada  sensitivitas reseptor dan sistem pembawa pesan yang menyampaikan  pengeluaran  hormon  seks  dalam  sel. Kemungkinan lain, itu berhubungan dengan gangguan  perasaan,  faktor  kejiwaan,  masalah  sosial, atau fungsi serotonin yang dialami penderita.
Sindrom  ini  biasanya  lebih  mudah  terjadi pada  wanita  yang  lebih  peka  terhadap  perubahan hormonal  dalam  siklus  haid.  Akan  tetapi  ada beberapa faktor  yang meningkatkan risiko terjadinya PMS. Pertama, wanita yang pernah melahirkan (PMS semakin  berat  setelah  melahirkan  beberapa  anak, terutama  bila  pernah  mengalami  kehamilan  dengan komplikasi seperti toksima). Kedua, status perkawinan  (wanita  yang  sudah  menikah  lebih banyak  mengalami PMS dibandingkan  yang belum). Ketiga,  usia  (PMS  semakin  sering  dan  mengganggu dengan bertambahnya usia, terutama antara usia 30 - 45  tahun).  Keempat,  stres  (faktor  stres  memperberat gangguan  PMS).    Kelima,  diet  (faktor  kebiasaan makan  seperti  tinggi  gula,  garam,  kopi,  teh,  coklat, minuman  bersoda,  produk  susu,  makanan  olahan, memperberat gejala PMS). Keenam, kekurangan zat- zat  gizi  seperti  kurang  vitamin  B  (terutama  B6), vitamin  E,  vitamin  C,  magnesium,  zat  besi,  seng, mangan,  asam  lemak  linoleat.  Kebiasaan  merokok dan  minum  alkohol  juga  dapat  memperberat  gejala PMS.  Ketujuh,  kegiatan  fisik  (kurang  berolahraga
dan  aktivitas  fisik  menyebabkan  semakin  beratnya PMS).
Penelitian  yang  dilakukan  oleh  Rante  Allo S, dkk  (2007) tentang Hubungan Konsumsi Vitamin B6  dengan  kejadian  PMS,  didapatkan  hasil  bahwa ada  hubungan  yang  signifikan  antara  konsumsi vitamin B6 dengan kejadian PMS, dimana konsumsi Vitamin  B6  yang  kurang  dari  kecukupan  lebih mudah  atau  1  kali  lebih  besar  untuk  mengalami gejala PMS dibandingkan yang konsumsi vitamin B6 sesuai dengan kecukupan yang dianjurkan. Responden  yang  mempunyai  kebiasaan  makan  atau konsumsi  teh,  kopi,  coklat,  makanan  tinggi  lemak, garam  dan  gula,  cenderung  memperberat  gejala  dari PMS,  dimana  kejadiannya  2  kali  lebih  besar  dari yang tidak mengkonsumsi makanan tersebut.
Walaupun  terdapat  banyak  teori  mengenai penyebab  Sindroma  Premenstruasi,  tidak  satupun penyebab  yang  sepenuhnya  bertanggung  jawab  atas seluruh  kompleks  gejala.  Penyebab  Sindroma Premenstruasi  bersifat  multifaktorial.  Banyak  teori menyebutkan bahwa Sindroma Premenstruasi kemungkinan  bisa  disebabkan  oleh  f'aktor-faktor hormonal,  kekurangan  vitamin-vitamin  tertentu, faktor  lingkungan,  dan  keadaan  psikologi.  Secara fisioligis maka saat fase luteal siklus menstruasi akan terjadi ketidakseimbangan rasio hormon estrogen dan progesteron,  di  mana  estrogen  akan  menekan progesteron  yang  menyebabkan  gejala  fisik  berupa retensi  natrium,  retensi  cairan,  dan  edema,  serta gejala-gejala fisik lain.
Faktor-faktor  yang  mempengaruhi  masalah prementrual  syndrome  adalah  stres,  pola  konsumsi, dan  pola  olahraga  .  Sindroma  pra  menstruasi  adalah
adalah  kombinasi  gejala  yang  terjadi.  Menurut Banjari  (2009)  Stres  merupakan  reaksi  tanggung jawab seseorang, baik secara fisik maupun psikologis karna adanya perubahan. kemarahan, kecemasan dan bentuk lain emosi merupakan reaksi stres. ketegangan  merupakan  respon  psikologis  dan fisiologis seseorang terhadap stressor berupa ketakutan,kemarahan, kecemasan, frustasi atau aktivitas  saraf  otonom.sebelum  menstruasi  dan menghilang  dengan  keluarnya  darah  menstruasi, serta  dialami  oleh  banyak  wanita  sebelum  awitan setiap siklus menstruasi. (Damayanti, 2013)
Hasil  Penelitian  yang  dilakukan  oleh Damayanti  (2013)  didapatkan  bahwa  Stres  dan  pola konsumsi  ada  hubungannya  dengan premenstrual syndrom ,  sedangkan  pola  olah  raga  tidak  ada hubungannya dengan premenstrual syndrom.
Dari  survei  awal  di  Jurusan  Kebidanan Poltekkes Kemenkes Mataram dimana dari 10 orang yang  menstruasi  terdapat  6  orang  yang  mengalami PMS .  Keluhan  dari  mahasiswa  bervariasi  mulai  dari rasa  cemas,  sensitif,  nyeri  dan  rasa  tegang  pada payudara,  rasa  lapar  dan  ingin  mengkonsumsi makanan yang manis. Dan ada juga yang mengalami gangguan tidur ingin menangis, serta pelupa.
Tujuan penelitian ini adalah untuk menganalisa faktor-faktor  yang berhubungan dengan PMS  pada mahasiswa tingkat II Semester III Jurusan Kebidanan Poltekkes Kemenkes Mataram.
METODE PENELITIAN
Desain  penelitian  yang  digunakan  dalam penelitian  ini  adalah  Observasional  analitik  dengan pendekatan cross Sectional. Populasi dalam penelitian  ini  adalah  Mahasiswa  TK  II  SMT  III Jurusan  Kebidanan  Poltekkes  Kemenkes  Mataram. Sampel dalam penelitian ini adalah mahasiswa TK II Semester III sejumlah 70 orang. Pengambilan sampel pada  penelitian  ini  adalah    Purposive  sampling. Analisa data  yang dilakukan  adalah analisis  Bivariat dengan menggunakan Chi Square.

## HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN

## HASIL PENELITIAN
1. Analisi Univariat
Untuk  mengetahui  Faktor  Stres,  Pola Makan,  Olah  Raga  dan  PMS    dapat  dilihat  pada Tabel 1. berikut :

## Tabel 1. Distribusi Frekuensi berdasarkan
Variabel Penelitian Variabel Penelitian Kategori n % Stres Stres 16 22,9 Tidak Stres 54 77,1 Total 70 100 Pola Makan Baik 56 80 Tidak Baik 14 20 Total 70 100 Olah Raga Rutin 41 58,6 Tidak Rutin 29 41,4 Total 70 100 PMS PMS 41 58,6 Tidak PMS 29 41,4 Total 70 100
Pada  Tabel  1.  Menunjukkan  bahwa  dari 70  responden,  yang  tidak  stres  lebih  banyak  dari pada yang mengalami stres menjelang menstruasi yaitu sebanyak 54 orang (77,1%).
Stres  merupakan  reaksi  tanggung  jawab seseorang,  baik  secara  fisik  maupun  psikologis karena adanya perubahan, kemarahan, kecemasan dan  bentuk  lain  emosi  merupakan  reaksi  stres. Menyatakan ketegangan merupakan respon psikologis  dan  fisiologis  seseorang  terhadap stressor berupa ketakutan, kemarahan, kecemasan,  frustasi  atau  aktivitas  saraf  otonom. (Rahajeng,2006  dalam  Damayanti,  2013).  Stres pada  remaja  sama  halnya  dengan  yang  terjadi pada  orang  dewasa,  stress  bisa  berefek  negatif pada  tubuh  remaja  hanya  saja  perbedaannya  ada pada sumbernya dan bagaimana mereka meresponnya.  Reaksi  mereka  tersebut  ditentukan oleh  suasana  dan  kondisi  kehidupan  yang  tengah mereka alami.
Berbeda dengan penelitian yang dilakukakan  oleh  Mayyane  (2011)  didapatkan hasil  dari  144  responden,  sebagian  besar  109 responden  (75,7%)  mengalami  stres  tingkat sedang,  dan  yang  mengalami  stres  ringan  hanya 35 responden (24,3%).
Berdasarkan hasil penelitian pada variabel  Pola  Makan  yang  terbanyak  adalah dengan  Pola  Makan  Baik  sebanyak  56  Orang (80%).  Pada  saat  pra  haid  wanita  mengalami nafsu makan yang berlebihan. Perubahan perubahan  pada  masa  pra  haid  menyebabkan kadar  gula  turun.  Sistem  saraf  dan  otak  perlu untuk  meningkatkan  kadar  gula  pada  tubuh, sehingga    menimbulkan  keinginan  untuk  makan (Shreeve, 1989).
Arisman  (2007)  menyatakan  bahwa kebiasaan  makan  adalah  cara  seseorang  dalam
memilih  dan memakannya  sebagai  reaksi terhadap pengaruh-pengaruh psikologis, fisiologi, budaya  dan  sosial.  Harper  dkk  menambahkan kebiasaan  makan  adalah  suatu  perilaku  yang berhubungan  dengan  makan  seseorang,  pola makanan  yang  dimakan,  pantangan,  distribusi makanan  dalam  keluarga,  preferensi  terhadap makanan dan cara memilih makanan.
Pola konsumsi atau masukan karbohidrat yang  berlebihan  dapat  meningkatkan  resiko terjadinya PMS ,  penelitian  masho  al  et  (  2005  ) menyebutkan  intake  karbohidrat  yang  berlebihan dapat meningkatkan resiko kejadian PMS .Karena dengan  kelebihan  karbohidrat  akan  mengalami kenaikan  berat  badan,  sehingga  rentan  terkena PMS .
Hasil  Penelitian  menunjukkan  pada Variabel  Olah  Raga  yang  terbanyak  adalah  yang Rutin  berolah  raga  sebanyak  41  orang  (58,6). Aktifitas olahraga  yang teratur dan berkelanjutan berkontribusi  untuk  meningkatkan  produksi  dan pelepasan endorphin . Endorphin memerankan peran  dalam  pengaturan  endogen.  Wanita  yang mengalami PMS ,  terjadi  karena  kelebihan estrogen,  kelebihan  estrogen  dapat  di  cegah dengan meningkatnya endhorpin. Hal ini membuktikan  olahraga  yang  teratur  dapat mencegah  atau  mengurangi PMS ,  Pada  wanita yang  jarang  melakukan  olahraga  secara  rutin hormone  estrogen  akan  lebih  tinggi  sehingga kemungkinan  akan  terjadi PMS lebih  besar. (Damayanti, 2013).
Hasil penelitian ini berbeda dengan hasil penelitian yang dilakukan oleh Damayanti (2013)
yang  menunjukkan  sebagian  responden  yang tidak  melakukan  aktifitas  olahraga  secara  rutin, yaitu  sebanyak  33  responden  (61,1%)  dari  54 responden.
Variabel  PMS  pada  penelitian  ini didapatkan yang terbanyak dari responden adalah yang  mengalami  PMS  sebanyak  41  orang (58,6%). PMS merupakan  keluhan-keluhan  yang biasanya mulai satu minggu sampai beberapa hari sebelum datangnya haid, dan menghilang sesudah haid datang, walaupun kadang-kadang berlangsung terus sampai haid berhenti (Wiknjosastro, 2005).
PMS adalah  sekumpulan  keluhan  dan gejala  fisik,  emosional,  dan  prilaku  yang  terjadi pada  wanita  reproduksi,  yang  muncul  secara siklik  dalam  rentang  waktu  7-10  hari  sebelum menstruasi  dan  menghilang  setelah  darah  haid keluar  yang  terjadi  pada  suatu  tingkatan  yang mampu  mempengaruhi  gaya  hidup  dan  aktivitas (Suparman, 2011).
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian  yang  dilakukan  Mayyane  (2011) dimana  sebagian  besar  (63,2%)  responden mengalami sindroma pra menstruasi (SPM).
2. Analisis Bivariat .
a. Hubungan Stres  dengan PMS
Tabel 2.  Hubungan  Stres  dengan  PMS  pada  Mahasiswa  TK  II  SMT  III  Jurusan  Kebidanan Poltekkes Kemenkes Mataram
Variabel Stres PMS Total OR p PMS Tidak PMS n % n % n % Stres 13 81,2 3 18,8 16 100 4,024 0,036 Tidak Stres 28 51,9 26 48,1 54 100 Jumlah 41 58,6 29 41,4 70 100
Tabel 2 menunjukkan dari 16 responden  yang  mengalami  stres  menjelang menstruasi  didapatkan  sebagian  besar  (81,2%) mengalami  PMS,  dibandingkan  yang  tidak mengalami  PMS    hanya  (18,8%),  sebaliknya dari  54  responden  yang  tidak  stres,  sebagian (51,9%) yang mengalami PMS dan sebagiannya lagi (48, 1%) tidak mengalami PMS.
Berdasarkan  hasil  uji  chi  Square didapatkan  hasil  p  =    0,036  <  dari  0,05  maka ada  hubungan  yang  bermakna  antara  stres dengan PMS dengan OR = 4,024 artinya orang yang  stres  akan  mengalami  PMS  4  kali  lebih besar dari pada orang yang tidak stres.
Faktor stres akan memperberat gangguan PMS. Hal  ini  sangat  mempengaruhi kejiwaan dan koping seseorang dalam menyelesaikan masalah. Stres merupakan reaksi tanggung  jawab  seseorang,  baik  secara  fisik maupun  psikologis  karena  adanya  perubahan. kemarahan,  kecemasan  dan  bentuk  lain  emosi merupakan reaksi stres. Menyatakan ketegangan  merupakan  respon  psikologis  dan fisiologis  seseorang  terhadap  stressor  berupa ketakutan, kemarahan,  kecemasan,  frustasi atau aktivitas saraf otonom. (Rahajeng,2006).
Sindrom  pramenstruasi  terjadi  akibat berbagai  faktor  yang  salah  satunya  adalah
akibat  perubahan  hormonal  yang  terjadi sebelum  menstruasi.  Terjadinya  penurunan kadar  hormon  estrogen  setelah  ovulasi  dapat mempengaruhi neurotransmitter di otak terutama serotonin. Serotonin memegang peranan dalam regulasi emosi.
Gejala-gejala
tersebut berupa gangguan fisik dan psikis. Keluhan fisik seperti payudara  terasa  sakit  atau  membengkak,  perut kembung  atau  sakit,  sakit  kepala,  sakit  sendi, sakit  punggung,  mual,  muntah,  diare  atau sembelit,  dan  tumbuhnya  masalah  kulit  seperti jerawat.  Keluhan  psikis  meliputi  depresi, sensitif, lekas marah, gangguan tidur, kelelahan, lemah,    dan  kadang-kadang  perubahan  suasana hati yang sangat cepat.
Suheimi  (2008),  mengatakan  bahwa penyebab  terjadinya  gejala  sindroma  pra
menstruasi  adalah  interaksi  yang  kompleks antara hormon, nutrisi esensial dan neurotransmitter  yang  dikombinasikan  dengan stres  psikologis.  Jadi  sindroma  pra  menstruasi merupakan  keadaan  abnormalitas  dari  wanita untuk  beradaptasi  terhadap  perubahan  fluktuasi hormonal  bulanannya.  Kehidupan  yang  penuh stres  akan  memperparah  gejala-gejala  fisik maupun psikologis dari sindroma pra menstruasi ini.
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian  yang  dilakukan  Damayanti  (2013) yang menyatakan ada hubungan yang bermakna antara  stres  dengan  PMS  (p=  0,023)  dan penelitian  yang  dilakukan  Mayyane  (2011) dimana  didaptkan  hasil  ada  hubungan  antara stres dengan PMS (p= 0,000, r = 0,504).
b. Hubungan  Pola Makan dengan PMS
Tabel  3.  Hubungan  Antara  Pola  Makan  Dengan  PMS  pada  Mahasiswa  TK  II  SMT  III  Jurusan
Kebidanan Poltekkes Kemenkes Mataram Pola Makan PMS Total α p PMS Tidak PMS n % n % n % Baik 32 57,1 24 42,9 56 100 0,05 0,627 Tidak Baik 9 64,3 5 35,7 14 100 Jumlah 41 58,6 29 41,4 70 100
Tabel 3 menunjukkan dari 56 responden  dengan  Pola  Makan  yang  baik menjelang  menstruasi  didapatkan  lebih  dari separuh (57,1%)
mengalami
PMS,
dibandingkan  yang  tidak  mengalami  PMS hanya  (42,9%),  sebaliknya  dari  14  responden dengan  pola  makan  tidak  baik,  sebagian  besar (64,3%)  yang  mengalami  PMS  dan  sebagian kecil    (35,  7%)  tidak  mengalami  PMS. Berdasarkan  hasil  uji  chi  Square  didapatkan
hasil  p  =    0,627  >  dari  0,05  maka  tidak  ada hubungan  yang  bermakna  antara  Pola  makan dengan PMS.
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian
Rosa Pratita (2013), yang menyatakan  bahwa  tidak  ada  hubungan  yang bermakna antara derajat sindrom pramenstruasi dengan  perilaku  makan  yang  ditunjukkan dengan p =  0.132.  Sebagian  besar  (54.1%) remaja putri dengan derajat sindrom
pramenstruasi  ringan  memiliki  perilaku  makan yang  sesuai  dan  2  remaja  putri  dengan  derajat sindrom pramenstruasi sedang memiliki perilaku makan yang tidak sesuai.
Kebiasaan
makan berpengaruh terhadap  kejadian  sindrom  pramenstruasi. Makanan yang mengandung karbohidrat seperti roti,  kentang,  jagung,  gandum,  dan oat membantu meringankan gejala sindrom pramenstruasi terutama berkaitan dengan mood.
Karbohidrat  dapat  meringankan  gejala  sindrom pramenstruasi  karena  karbohidrat  berperan dalam meningkatkan gula darah. Ketika tingkat gula  darah  turun,  tubuh    mengeluarkan adrenalin yang menghentikan efektifitas hormon progesteron yang membantu penyembuhan  gula  darah  (Mommies,  2005). Mengurangi konsumsi makanan bergaram dapat menurunkan  keluhan  sindrom  pramenstruasi karena  garam  dapat  menyebabkan  penahanan air  (retensi)  dan  pembengkakan  pada  perut. Usaha  dengan  mengurangi  asupan  garam  maka rasa  kembung  dan  sakit  saat  menjelang menstruasi  dapat  berkurang.  Memperbanyak makan  makanan  yang  berserat  seperti  sayur sayuran  dan  buah  buahan  dapat  mengurangi keluhan  sindrom  pramenstruasi  seperti  sakit kepala dan nyeri perut (Simon, 2003).
Hasil penelitian di Jepang menunjukkan bahwa konsumsi makanan
mengandung  rendah  serat  ditemukan  hubungan
yang nyata dengan keluhan nyeri perut (Nagata, 2005).  Studi  pada  wanita  penderita  sindrom pramenstruasi  di  Denmark  yang  dilakukan Deutch  (1995),  menyatakan    bahwa  sayur- sayuran,  buah-buahan  dan  kacang-kacangan mengandung  rendah  lemak  tetapi  banyak mengandung  asam  lemak  omega-3  yang  relatif cukup  besar.  Asam  lemak  omega-3  dapat menurunkan  rasa  sakit  yang  ditimbulkan  saat menjelang menstruasi. Mengkonsumsi makanan rendah  lemak  dapat  menurunkan  keluhan  nyeri perut  dan  pembengkakkan  pada  penderita sindrom pramenstruasi (Simon, 2003).
Wanita  yang  mengeluarkan  darah cukup banyak ketika menstruasi, membutuhkan konsumsi  daging  untuk  mempertahankan  level besi.  Wanita  yang  mengkonsumsi  makanan rendah  kandungan,  mineral  besi,  kalsium,  dan magnesium  memiliki  resiko  terkena  sindrom pramenstruasi lebih tinggi dibandingkan  wanita yang  mengkonsumsi  makanan  yang  cukup mengandung mineral besi, kalsium dan magnesium. Mineral besi, kalsium dan magnesium banyak terdapat pada bahan pangan sumber  hewani.  Dari  sebuah  studi  diketahui bahwa  wanita  yang  rutin  menambah  suplemen kalsium  (1000  mg/hari)  atau  magnesium (250mg/hari)  pada  pola  makannya,  lebih  kecil beresiko mengalami PMS (London, 1991 dalam Mazarina Devi, 2009).
c. Hubungan  Pola Olah Raga dengan PMS
Tabel 4. Hubungan Antara Pola Olah Raga Dengan PMS pada Mahasiswa TK II SMT III Jurusan Kebidanan Poltekkes Kemenkes Mataram
Olah Raga PMS Total α p PMS Tidak PMS n % n % n % Rutin 25 61 16 39,0 41 100 0,05 0,627 Tidak Rutin 16 55,2 13 44,8 29 100 Jumlah 41 58,6 29 41,4 70 100 Tabel 4 menunjukkan dari 41
responden dengan Pola Olahraga Rutin didapatkan  sebagian  besar  (61,0%)  mengalami PMS, dibandingkan yang tidak mengalami PMS hanya  (39%),  sebaliknya  dari  29  responden dengan  pola  olah  raga  tidak  rutin,  sebagian (55,2%)  yang  mengalami  PMS  dan  sebagian lagi (44, 8%) tidak mengalami PMS.
Berdasarkan  hasil  uji  chi  Square  didapatkan hasil  p  =    0,627  >  dari  0,05  maka  tidak  ada hubungan  yang  bermakna  antara  Pola  Olah Raga dengan PMS.
Faktor-faktor  yang  dapat  dipengaruhi terjadinya sidrom pra haid adalah a).
Premenstrual syndrom lebih sering  terjadi pada wanita  yang  pernah  melahirkan  beberapa  anak, terutama  bila  mengalami  kehamilan  dengan komplikasi seperti toksemia. b). Terlalu banyak mengkonsumsi  gula,  garam,  kopi,  teh,  cokelat, minuman  bersoda,  produk  susu,  serta  makanan olahan.  c).  Bagi  wanita  yang  mempunyai kebiasaan  merokok  dan  minum  alkohol.  d). Kurang olahraga. e). Diabetes.
Hasil  Penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian  yang  dilakukan  oleh  Damayanti (2013)  yang  menunjukkan  bahwa  tidak  ada hubungan antara pola olahraga dengan
premenstrual  syndrome Di  Stikes  U‟Budyah Banda  Aceh,  didapatkan  nilai p value  (0.056).
Dari  21  responden  yang  melakukan  olahraga
secara  rutin,  yaitu  sebanyak  12  responden (72,7%) tidak ada  mengalami PMS . Sedangkan
33  responden  yang  tidak  melakukan  olahraga secara  rutin  24  orang  diantaranya  (  72,7  )  ada mengalami PMS .
Olahraga  berupa  lari  di  katakan  dapat mengurangi keluhan. Berolahraga dapat mengurangi  stress  dengan  cara  memilih  waktu untuk keluar dari rumah dan pelampiasan untuk melepas  marah  atau  kecemasan  yang  terjadi. Defisiensi  endorphin  merupakan  salah  satu penyebab  PMS.  Endorphin  dibuat  dalam  tubuh yang  terlibat  sensasi  euphoria  dan  nyeri. Olahraga  dapat  membuat  hormon  endorphin muncul yang membuat perasaan menjadi tenang dan santai (Elvira, 2010 dalam Ifana Nashruna, 2012).
Hasil  penelitian  ini  berbeda  dengan penelitian  yang  dilakukan  oleh  Ifana  Nashruna (2012) yang menyatakan ada hubungan aktifitas olah  raga  dengan  kejadian  Sindrom  Pra Menstruasi  (p=  0,008,  OR  =  2,756)  artinya responden yang tidak rutin berolahraga berpeluang  terjadi  PMS  2,756  kali  lebih  besar dibandingkan  dengan  responden  yang  rutin berolahraga.

## KESIMPULAN DAN SARAN
Kesimpulan
Hasil  Penelitian  menunjukkan  bahwa  dari 70 responden, yang tidak stres lebih banyak dari pada yang  mengalami  stres  menjelang  menstruasi  yaitu sebanyak  54  orang  (77,1%).    Pola  Makan  yang terbanyak adalah dengan Pola Makan Baik sebanyak 56  Orang  (80%).  Olah  Raga  yang  terbanyak  adalah yang Rutin berolah raga sebanyak 41 orang (58,6).
Ada  hubungan  yang  bermakna  antara  stres dengan  PMS  (p  =    0,036  <  dari  0,05),  Tidak  ada Hubungan  antara  Pola  Makan  dengan  PMS  (p  = 0,627),  serta  tidak  ada  hubungan  yang  bermakna antara Pola Olah Raga dengan PMS (p=0,627).

## Saran
Bagi  mahasiswa  agar  dapat  meningkatkan pengetahuan  tentang  sindroma  pra  menstruasi  dan mengendalikan stres yang berlebih dengan mempelajari teknik-teknik relaksasi untuk meminimalkan  stres.  Bagi  pihak  pendidikan  untuk memberikan  informasi-informasi  yang  lengkap  dan bermanfaat  tentang  manajemen  stres  dan  kesehatan reproduksi.

## DAFTAR PUSTAKA
Anityo,  Nuril  Nikmawati  &  Tri  Warsono,  2009, Pengaruh  Pemberian  Vitamin  B-Kompleks (B1,  B2,  B6,  Kalsium  Pantotenat,  Asam
Nikotinat)  Terhadap  Kejadian  Sindroma Premenstruasi Pada Mahasiswa Prodi Kebidanan Magelang. Damayanti, 2013,  Faktor-Faktor Yang Berhubungan
Dengan
Premenstrual Syndrom Pada
Mahasiswa    D-Iv  Kebidanan  Di  Sekolah Tinggi    Ilmu  Kesehatan  U’budiyah  Banda Aceh, http://180.241.122.205/dockti/SITI_DAMA YANTI-skripsi_maya.pdf .
Herlina  Tri  Damailia,  2006,  Pengaruh  Pemberian Vitamin  B-Kompleks  (B1,B2,B6  Kalsium Pantotenat,  Dan  Asam  Nikotinat)  Terhadap Kejadian  Sindroma  Premenstruasi  Pada Mahasiswa  Semester  II  Dan  IV  Program Studi  Kebidanan  Magelang  Politeknik Kesehatan Semarang.
Ifana  Nashruna,  dkk,  2012,  Hubungan  Aktifitas Olahraga  dan  Obesitas  dengan  kejadian PMS di Desa Pucangmiliran Tulung Klaten. http://www.jurnal.stikes- aisyiyah.ac.id/index.php/gaster/article/down load/33/30 .
Mayyane,  Hubungan  Antara  Tingkat  Stres  Dengan Kejadian  Sindrom  Pra  Menstruasi  Pada Siswi Sma Negeri 1 Padang Panjang Tahun 2011,
Skripsi, http://repository.unand.ac.id/17455/1/HUB
UNGAN_ANTARA_TINGKAT_STRES_
DENGAN.pdf .
Mazarina  Devi,  2009,    Hubungan  Kebiasaan  Makan Dengan  Kejadian  Sindrom  Pramenstruasi Pada Remaja Putri, Teknologi Dan
Kejuruan,  Vol.  32,  No.  2,  September  2009: 197 - 208, http://journal.um.ac.id/index.php/teknologi- kejuruan/article/viewFile/3101/461 .
Rante Allo Sambara dkk, 2007, Hubungan Konsumsi Vitamin  B6  dengan  kejadian  PMS  pada Mahasiswa  Jurusan  Kebidanan  Poltekkes Mataram, Jurnal Kesehatan Prima.
Rosa  Pratita  Dwi  Pratiwi  Putri,  2013,      Hubungan
Antara  Derajat  Sindrom  Pramenstruasi  Dan Aktivitas  Fisik  Dengan  Perilaku  Makan
Pada Remaja Putri http://eprints.undip.ac.id/41848/1/567_Rosa _Pratita_Dwi_Pratiwi_Putri_G2C009050.pd f .