## Research article
Faktor Pendukung dan Penghambat Peran Pendampingan Suami Terhadap Isteri Pada Masa Kehamilan dan Persalinan

## Theresia Limbong
1 Jurusan kebidanan, Politeknik Kesehatan Makassar
Article Info Abstract
Article History:
Received 2021-07-01 Accepted 2021-08-31 Published 2021-12-31
Key words: peran pendampingan; suami-isteri; faktor pendukung;
penghambat; kehamilan; persalinan
Pendahuluan;  peran  pendampingan  suami  masih  menjadi masalah  sosio-medis  baik  pada  tingkat  global  maupun  pada tingkat  nasional  dan  lokal.  Tujuan;  mengkaji  faktor-faktor pendukung dan penghambat peran pendampingan suami terhadap isteri  pada  masa  kehamilan  dan  persalinan.  Metode; metode deskriptif kualitatif, eksploratif dan studi fenomenologi. Sumber data adalah data primer dan sekunder. Teknik pengumpulan data meliputi observasi, interview dan dokumentasi. Instrumen utama penelitian  adalah  penulis  sendiri,  dengan  didukung  pedoman wawancara, melakukan pencatatan, perekaman dan validasi data, dan peralatan pencatatan lapangan tape recorder, kamera digital Model analisis data dilakukan secara interaktif dan berlangsung secara  terus  menerus  sampai  tuntas.  Rangkaian  prosesnya mencakup reduksi data, penyajian data, dan verifikasi data. Hasil; bahwa  struktur  sosial,  aktor  sosial  (meliputi  empati,  persepsi positif,  motivasi,  nilai-nilai  kepercayaan,  sikap,  kompetensi sosial,  dan  perilaku  sosial),  dukungan  keluarga,  perubahan- perubahan  multidimensional  pada  isteri,  kebutuhan  pemecahan masalah dan konflik, kesemuanya merupakan faktor pendukung. Sedangkan  waktu,  ruang,  pekerjaan,  persepsi  yang  negatif, frekuensi  kehamilan  dan  bersalin,  kebijakan  tempat  kerja, kebijakan di pusat pelayanan kesehatan, dan perilaku isteri adalah faktor-faktor penghambat. Kesimpulan; bahwa faktor pendukung peran  pendampingan  suami  terhadap  isteri  selama  masa kehamilan  hingga  persalinan  adalah:  nilai  dan  norma  sosial; faktor  social,  dukungan  keluarga;  perubahan  multidimensional pada isteri; dan kebutuhan pemecahan masalah dan konflik.
Introduction; the role of the husband's assistance is still a socio- medical problem both at the global level and at the national and local levels. Aim; examine the factors supporting and inhibiting the role of the husband's assistance to his wife during pregnancy and  childbirth.  Method;  qualitative  descriptive  methods, exploratory  and  phenomenological  studies.  Data  sources  are primary and secondary data. Data collection techniques include observation,  interviews,  and  documentation.  The  main instrument  of  the  research  is  the  author  himself,  supported  by interview guides, recording, recording, and validating data, and field recording equipment, tape recorders, digital cameras. Data analysis  models  are  carried  out  interactively  and  continue continuously until complete. The series of processes include data reduction, data presentation, and data verification. Results;  that social  structure,  social  actors  (including  empathy,  positive perception, motivation, belief values, attitudes, social competence, and social behavior), family support,
multidimensional  changes  in  the  wife,  problem-solving,  and conflict needs, are all supporting factors. Meanwhile, time, space, occupation,  negative  perception,  frequency  of  pregnancy  and

## Jurnal Ilmiah Kesehatan Sandi Husada
https://akper-sandikarsa.e-journal.id/JIKSH Volume 10| Nomor 2| Desember|2021 e-ISSN: 2654-4563 dan p-ISSN: 2354-6093 DOI 10.35816/jiskh.v10i2.635
childbirth, workplace policies, policies in health care centers, and wife's  behavior  are  inhibiting  factors.  Conclusion;  that  the supporting factors for the role of husband's assistance to his wife during  pregnancy  until  delivery  are:  social  values  and  norms; social  factors,  family  support;  multidimensional  changes  in  the wife; and problem-solving and conflict needs. . Corresponding author : Theresia Limbong Email : theresia_dewarta@yahoo.co.id

## Pendahuluan
Peran pendampingan suami masih menjadi masalah sosio-medis baik pada tingkat global maupun  pada  tingkat  nasional  dan  lokal.  Peran  (role)  adalah  perilaku  yang  diharapkan  dari seseorang  yang  memiliki  suatu  status  (Hunt  et  al.,  2013).  Berbagai  peran  yang  tergabung  dan terkait pada satu status ini oleh Merton dinamakan perangkat peran (role set). Dalam kerangka besar, organisasi masyarakat, atau yang disebut sebagai struktur sosial, ditentukan oleh hakekat (nature) dari peran-peran ini, hubungan antara peran-peran tersebut, serta distribusi sumberdaya yang langka diantara orang-orang yang memainkannya (Lazarsfeld, 2017). Pendampingan adalah perbuatan mendampingi, menemani dan menyertai dalam suka dan duka. Suami adalah pria yang menjadi pasangan hidup resmi sepasang wanita atau isteri. Pendampingan merupakan keberadaan seseorang yang mendampingi atau terlibat langsung sebagai pemandu persalinan, dimana yang terpenting adalah dukungan yang diberikan pendamping persalinan selama kehamilan, persalinan, dan  nifas,  agar  proses  persalinan  yang  dilaluinya  berjalan  dengan  lancar  dan  memberi kenyamanan  bagi  ibu  bersalin  (Abarca-Gómez  et  al.,  2017).  Menurut  (Sudirman  et  al.,  2019) bahwa rata-rata peran suami pada saat istrinya hamil dan melahirkan berada pada kategori rendah terutama pada dimensi peran domestik dan peran sosial. Kesejahteraan subjektif istri berada pada kategori sedang. Tipologi keluarga berdasarkan peran suami dan kesejahteraan subjektif istri saat hamil  dan  melahirkan  Sebagian  besar  diklasifikasikan  ke  dalam  tipe  2.  Sementara  itu,  lama pendidikan suami, pendapatan keluarga, dan peran suami dalam peran domestik dan peran sosial. dimensi  berpengaruh  positif  signifikan  terhadap  kesejahteraan  subjektif  istri  dengan  bayi  baru lahir.
Penelitian  tentang  fenomena  pendampingan  suami  membuktikan  fungsinya  sebagai determinan  utama  keselamatan  ibu  dan  anak.  (Paustian-Underdahl  et  al.,  2019)  bahwa  dari penelitiannya  menunjukkan  pentingnya  perhatian  dan  peran  seorang  suami  selama  masa kehamilan dan kedaruratan persalinan dalam membantu seorang isteri melewati masa krisisnya. Demikian  pula  penelitian  (Kakaire  et  al.,  2011)  mendeskripsikan  pentingnya  keterlibatan  pria (suami) pada rencana dan persiapan persalinan pada tingkat persalinan yang darurat di Uganda. Kedua penelitian tersebut mempertegas bahwa keterlibatan suami mendampingi isteri (ibu hamil) terutama pada masa kritis memberikan signifikansi bagi keberhasilan persalinan dan kesehatan ibu dan bayinya. Peran suami dalam pendampingan selama masa hamil dan melahirkan memiliki fungsi yang vital bagi keberhasilan seorang isteri dalam menjalani masa kehamilan dan proses persalinannya.  Secara  khusus  dukungan  atau  peran  suami  sangat  berguna  untuk  mereduksi kecemasan yang dialami oleh seorang ibu dalam proses persalinannya. Kehadiran suami untuk berperan  khusus dan  lebih  luas dalam  pendampingan  terhadap  isteri  pada  masa  kehamilan dan persalinan  semakin  urgen,  vital  dan  strategis  mengingat  masih  besar  atau  tingginya  Angka Kematian Ibu (AKI) dan Angka Kematian Bayi (AKB) pada masa tersebut. Hal ini dibuktikan oleh  sejumlah  data  empiris  hasil  penelitian  lembaga  kesehatan  internasional  khususnya  WHO (World Health Organization) yang dalam laporannya melangsir bahwa angka AKI di dunia adalah 1,023%, dan khusus di Asia AKI 307/100.000 kelahiran hidup (KH), dan Indonesia merupakan negara dengan AKI tertinggi di Asia (Depkes RI., 2014). Demikian pula hasil Survey Demografi
dan Kesehatan Indonesia (SDKI) Tahun 2007 mencatat AKI sebesar 228 per 100.000 KH, dan angka tersebut meningkat menjadi 359 per 100.000 KH pada Tahun 2012 (Riskesdas, 2013). Di Provinsi Sulawesi Selatan, khususnya di Kota Makassar, tercatat AKI maternal sebesar 11.6 per 100.000 kelahiran hidup (AKI: 11,6/100.000 KH). 90% penyebab langsung kematian ibu terjadi pada  saat  persalinan  dan  segera  setelah  persalinan,  yaitu  perdarahan  (28%),  eklamsia  (24%), infeksi  (11%),  komplikasi  pueperium  8%,  partus  macet  5%,  abortus  5%,  trauma  obstetrik  5%, emboli 3%, dan lain-lain 11% (Dinas Kesehatan Kota Makassar, 2010).
Kematian  ibu  juga  masih  banyak  diakibatkan  faktor  resiko  tidak  langsung  berupa keterlambatan  (tiga  terlambat)  yaitu  terlambat  mengambil  keputusan  dan  mengenali  tanda bahaya,  terlambat  dirujuk,  dan  terlambat  mendapat  penanganan  medis.  Selain  masalah  medis, tingginya kematian ibu juga karena masalah ketidaksetaraan gender, nilai budaya, perekonomian serta  rendahnya  perhatian  laki-laki  terhadap  ibu  hamil  dan  melahirkan  (Widarta  et  al.,  2015). Sehubungan  dengan  fenomena  permasalahan  tersebut,  Pemerintah  khususnya  Kementerian Kesehatan  Republik  Indonesia  (Kemenkes  RI)  pada  dasarnya  telah  mencanangkan  program Making Pregnancy Safer (MPS) sejak Tahun 2000, yang salah satu strateginya adalah mendorong pemberdayaan  perempuan  dan  keluarga.  Output  yang  diharapkan  dari  strategi  tersebut  adalah menetapkan keterlibatan suami dalam mempromosikan kesehatan ibu, dan meningkatkan peran aktif  keluarga  dalam  kehamilan  dan  persalinan.  Namun  demikian,  permasalahan  yang  masih cukup menonjol adalah kurangnya pengetahuan dan budaya pendampingan suami pada isteri yang hamil hingga bersalin (Depkes RI., 2014). Mencermati lebih jauh, keterlibatan suami mengambil peran ataupun kurang/tidak berperan dalam pendampingan terhadap isteri selama masa kehamilan dan persalinan  sulit  dilepaskan  dari  berbagai faktor  internal  dan  eksternal  yang  mempengaruhi atau  mendukung  dan  menghambatnya.  Terkait  dengan  hal  tersebut,  (Yuliastanti  et  al.,  2013) mengemukakan beberapa faktor utama yang dapat mempengaruhi pendampingan persalinan yaitu faktor  sosial  (hubungan  interaksi  dan  komunikasi),  ekonomi  (pendapatan),  budaya  (nilai-nilai, norma-norma, tradisi dan kepercayaan), lingkungan (kesadaran, sikap, pola hidup), pengetahuan, sikap (positif dan negatif), umur dan pendidikan. Menurut  (Haryati, 2012) bahwa secara umum terdapat beberapa faktor yang dapat mempengaruhi persalinan, diantaranya adalah faktor psikis ibu yang memerlukan kehadiran suami untuk mendampinginya, dan faktor penolong persalinan yang  memiliki  kompetensi  untuk  memperlancar  proses  persalinan  dan  mencegah  kematian maternal.  Dalam  kaitan  itu,  menyatakan  bahwa  suami  dianjurkan untuk  melakukan  peran  aktif dalam  mendukung  ibu  dan  mengidentifikasi  langkah-langkah  yang  memungkinkan  untuk kenyamanan  ibu.  Hargai  keinginan  ibu  untuk  menghadirkan  suami  atau  keluarga  untuk menemaninya.
(Friedman et al., 2013) mengemukakan bahwa pendampingan tidak lepas dari dukungan sosial  suami.  Dukungan  sosial  dapat  berupa dukungan  internal  dan  eksternal.  Dukungan  sosial internal seperti dari suami atau ayah, isteri atau ibu, atau dukungan saudara kandung. Dukungan sosial  eksternal  adalah  dukungan  dari  luar  keluarga.  Dalam  kaitan  itu,  (Caplan,  2011)  dalam mengemukakan  4  (empat)  bentuk  dukungan  sosial  suami  yaitu:  (1)  Dukungan  emosional,  (2) Dukungan  Informasional,  (3)  Dukungan  Instrumental,  dan  (4)  Dukungan  Penghargaan. Berdasarkan  uraian  tersebut  maka  tujuan  penelitian  adalah  faktor-faktor  pengaruh  yang mendukung dan menghambat peran pendampingan suami terhadap isteri selama masa kehamilan hingga persalinan. Teori yang digunakan untuk meneropong permasalahan tersebut adalah Teori Sosiologi Kesehatan, Teori Peran Pendampingan, Teori Dukungan Sosial, Teori Strukturasi.

## Metode
Jenis  penelitian  ini  adalah  deskriptif  kualitatif  dengan  desain  adalah  eksploratif  dan fenomenologi.  Subjek  penelitian  adalah  keluarga  pasangan  suami-isteri  menjalani  masa kehamilan  dan  persalinan  di  Rumah  Sakit  dan  Rumah  Sakit  Khusus  Daerah  Ibu  dan  Anak
(RSKDIA).  Teknik  perolehan  subyek  penelitian  dilakukan  dengan  purposive  sampling menggunakan kriteria tertentu dan ditetapkan 8 (delapan) keluarga pasangan suami dan isteri (ibu hamil) sebagai subyek penelitian. Lokasi penelitian Kota Makassar. Jenis data yang digunakan adalah  data  kuantitatif  dan  kualitatif.  Sumber  data  adalah  data  primer  dan  sekunder.  Teknik pengumpulan  data  meliputi  observasi,  interview  dan  dokumentasi.  Instrumen  utama  penelitian adalah penulis sendiri, dengan didukung pedoman wawancara, melakukan pencatatan, perekaman dan validasi data, dan peralatan pencatatan lapangan tape recorder, kamera digital, dan lainnya. Spesifikasi penelitian dengan perpaduan deskriptif analitis-komponensial dan teknik analisa data secara deskriptif kualitatif. Model analisis data dilakukan secara interaktif dan berlangsung secara terus menerus sampai tuntas. Rangkaian prosesnya mencakup reduksi data, penyajian data, dan verifikasi data.

## Hasil Dan Pembahasan
Hasil penelitian menunjukkan bahwa berjalannya peran pendampingan suami disebabkan atau dipengaruhi oleh 5 (lima) faktor pendukung yaitu: 1) Struktur sosial (seperti struktur status, struktur  peran,  struktur  waktu,  struktur  tugas,  struktur  fungsi,  struktur  ruang,  struktur  aksi, struktur reaksi, struktur manfaat dan struktur dampak); 2) Aktor sosial (suami) dengan dukungan kualitas-kualitas  personal  yang  dimiliki  (terutama  empati,  motivasi,  persepsi,  kepercayaan (kultur),  kompetensi  sosial,  sikap  dan  perilaku)  yang  dikelola  dengan  baik  dalam  mendukung peran  pendampingannya;  3)  Dukungan  keluarga  (yang  bersedia  memberikan  dukungan  dan berbagai  bantuan  yang  diperlukan baik  tenaga,  waktu,  pikiran  maupun  materi)  sehingga  suami tetap dapat menjaga kesinambungan peran gandanya; 4) Perubahan-perubahan multidimensional (baik  perubahan  fisik,  fisiologi,  psikis-psikososial,  biokultural,  biososial,  sosiokultural)  yang dialami  atau  dihadapi  oleh  isteri  selama  masa  kehamilan  hingga  persalinan;  4)  Timbulnya berbagai  masalah  dari  perubahan-perubahan  multidimensional  yang  membutuhkan  peran pendampingan suami (kebutuhan pemecahan masalah dan konflik).
Pertama, Struktur sosial, menunjukkan bahwa kedelapan keluarga pasangan suami isteri (yakni An & As, Ar & Ni, Har & Jum, Mu & Ka, Pr & Hl, Ru & Ds, Sm & Hd, Ys & Rah) terikat oleh nilai-nilai dan norma-norma yang berlaku dalam struktur sosial keluarganya masing-masing dalam melakukan interaksi sosial maupun tindakan-tindakan sosial. Nilai-nilai dan norma-norma dalam  struktur  sosial  tersebut  adalah:  Pertama,  yang  berkaitan  dengan  status  meliputi  suami sebagai  kepala  keluarga,  pendamping dan  mitra  isteri,  pencari  nafkah  dan  pelindung keluarga, yang kesemuanya mendukung posisi suami dalam peran pendampingan; Kedua, yang berkaitan dengan peran pendukungan sosial (emosional, informasional, instrumental, penghargaan), yang kesemuanya  mendukung  peran  pendampingan  suami  dalam  pendukungan  sosial;  Ketiga,  yang berkaitan dengan waktu atau kesempatan baik untuk pendampingan isteri (ibu hamil dan bersalin) dalam  urusan  domestik  maupun  untuk  urusan  publik,  yang  mendukung  peran  suami  dalam melakukan  interaksi  dan  komunikasi;  Keempat,  yang  berkaitan  dengan  ruang  (untuk berkomunikasi, tugas pekerjaan RT, tindakan pendukungan sosial) yang mendukung peran suami dalam  melakukan  tindakan  sosial  dan  memelihara  hubungan  sosial;  Kelima,  yang  berkaitan dengan tugas (yakni tugas menemani, menjaga dan mengontrol isteri, melayani kebutuhan isteri, membantu pekerjaan RT, memberikan nasihat, menyenangkan isteri, mengantarkan isteri untuk kontrol kesehatan, serta tugas menyediakan segala keperluan, dan membantu isteri selama proses persalinan)  yang  mendukung  peran  suami  dalam  memberikan  dukungan  sosial;  Keenam,  yang berkaitan dengan fungsi (reproduksi, sosial budaya, cinta kasih, ekonomi, dan fungsi melindungi) yang mendukung peran suami dalam melaksanakan fungsi keluarga dan pembangunan keluarga sejahtera;  Ketujuh,  yang berkaitan  dengan  aksi  atau  tindakan  (interaksi  sosial  dan  komunikasi, pola-pola  tindakan  yang  teratur,  pemberian  empati  dan  bantuan  yang  diperlukan)  yang memberikan  keleluasaan  kepada  suami  untuk  melancarkan  peran  pendampingan;  Kedelapan, yang berkaitan dengan reaksi atau respon (umpan balik (feedback) dan kelancaran pendampingan) yang  mendukung  peran  pendampingan  suami  dalam  meningkatkan  keharmonisan,  kesetaraan, kemitrasejajaran;  Kesembilan,  yang  berkaitan  dengan manfaat  (baik  manfaat  bagi  suami,  isteri
dan keluarga maupun manfaat medis, fisik, psikososial, biokultural, biososial, sosial budaya dan ekonomi)  yang  mendukung  peran  pendampingan  suami  dalam  memberikan  manfaat  sebesar- besarnya  bagi  keluarga;  Kesepuluh, nilai  dan  norma  yang berkaitan  dengan  dampak  (terutama munculnya masalah dan gangguan serta kesenjangan emosional, informasional, instrumental dan penghargaan,  dan  munculnya  konflik)  yang  mendukung  peran  pendampingan  suami  dalam mengatasi masalah dan konflik, mendorong perubahan. Sejumlah variabel dan berbagai indikator struktur sosial tersebut dengan jelas mengindikasikan bahwa struktur sosial merupakan salah satu faktor  pendukung  strategis  terhadap  peran  pendampingan  suami  kepada  isteri  terutama  selama masa kehamilan hingga persalinan.
Menurut (Estuningtyas & Lestari, 2020) bahwa keberhasilan ibu hamil dalam menjalani proses  kehamilan  sampai  melahirkan  juga  bergantung  pada  peran  serta  dukungan  dari  suami. Bentuk dukungan tersebut meliputi dukungan instrumental, emosional, dan pengetahuan. Faktor non  medis  yang  berpengaruh  pada  kesehatan  ibu  hamil  adalah  faktor  psikologis,  keterbatasan pengetahuan  ibu  dan  ketidakaberdayaan  ibu  untuk  mengambil  keputusan.  Perempuan membutuhkan  dukungan  selama  kehamilan  terutama  dari  orang  terdekat  dan  terpercaya,  salah satunya suami (Indriastuti et al., 2017). Menurut (Mustar, 2020) bahwa terdapat berbagai macam tradisi yang sering ditemui dimasyarakat termasuk Tradisi dalam bidang kesehatan yang berkaitan dengan  kehamilan  dan  persiapan  persalinan. Bahwa  faktor  usia,  pendidikan,  pengetahuan,  dan dukungan  suami  tidak  berpengaruh  signifikan  terhadap  pemilihan  alat  kontrasepsi  (Luba  & Rukinah, 2021).
Hasil penelitian menunjukkan bahwa kurang atau tidak berjalannya peran pendampingan suami disebabkan atau dipengaruhi oleh 8 (delapan) faktor penghambat yaitu: 1. Waktu, yakni suami menggunakan sebahagian besar waktunya di luar rumah untuk urusan pekerjaan dan peran- peran  publiknya  di  lingkungan  masyarakat,  sehingga  terjadi  discontinue  atau  lagtime, ketidakproporsionalan, disparitas dan kesenjangan (gap) alokasi waktu dengan urusan domestik khususnya  untuk  kebersamaan  dan  pendampingan  isteri  menjadi  berkurang  atau  terbatas;  2. Ruang interaksi, yang membatasi suami melakukan pendampingan langsung karena harus ada di ruang publik (lingkungan masyarakat) atau lingkungan pekerjaan, sementara pihak yang hendak didampingi (yaitu isteri) ada di ruang yang berbeda yakni ruang domestik; 3. Beban pekerjaan, yaitu  jenis  pekerjaan  atau  profesi  suami  (seperti  wiraswasta/pengusaha,  pedagang,  pegawai negeri,  karyawan  swasta,  serta  nelayan)  yang  umumnya  dilakukan diluar  atau  jauh  dari  rumah memaksa suami harus berperan ganda namun kalangan suami memiliki keterbatasan kemampuan untuk  memikul  semua  beban  tugas  pekerjaan  di  luar  rumah  (ruang  publik)  dan  di  lingkungan rumah  tangga/  keluarga  (ruang  domestik)  sehingga  sulit  atau  menghambat  peran pendampingannya  terhadap  isteri;  4.  Persepsi,  yaitu  anggapan-anggapan  suami  bahwa  kondisi (ketidakberdayaan,  penderitaan,  keluhan  rasa  sakit)  kehamilan  isterinya  merupakan  hal  yang biasa dan wajar yang tidak memerlukan perhatian dan bantuannya, suami menganggap isterinya dapat  mengatasi  sendiri  masalah  kehamilan  dan  persalinannya,  suami  beranggapan  tidak  perlu mendampingi isteri karena ada keluarga dekat (seperti mertua, ipar) yang melakukannya, suami menciptakan alasan-alasan subyektif atau membangun anggapan-anggapan negatif tertentu yang tidak  didasari  oleh  pengetahuan  yang  baik  yang  secara  langsung  atau  tidak  langsung mempengaruhi cara pandang dan sikapnya untuk menghindari tanggungjawabnya melaksanakan peran  pendampingannya;  5.  Frekuensi  kehamilan  dan  bersalin,  yaitu  suami  cenderung memberikan  perhatian  dan  pendampingan  kepada  isteri  pada  kehamilan  dan  persalinan  anak pertama,  namun  sikap  perhatian  dan  peran  pendampingan  suami  tersebut  cenderung  semakin berkurang atau menurun pada kehamilan dan persalinan anak kedua, ketiga dan seterusnya. Hal ini juga berkorelasi dengan sikap dan kebutuhan/keinginan/harapan isteri untuk didampingi oleh suami pada saat pertama kali hamil dan melahirkan, namun sikap isteri tersebut berubah yakni merasa kurang/ tidak memerlukan pendampingan suami pada kehamilan/ persalinan anak yang kedua,  ketiga  dan  seterusnya  karena  menganggap  masa  kehamilan/  persalinannya  sebagai  hal yang biasa dijalani, menganggap dirinya sudah berpengalaman dan mampu mengatasi masalah (keluhan dan kecemasan)nya sendiri; 6. Kebijakan di tempat kerja, yaitu organisasi pemerintah
Volume 10 Nomor 2 Desember 2021
maupun  swasta  yang  menjadi  tempat  kerja  suami  yang  tidak  memiliki  kebijakan  khusus  (baik tertulis  maupun  tidak  tertulis)  untuk  memberikan  izin  cuti  bagi  suami  menjalankan  peran pendampingan terhadap isteri selama kehamilan dan persalinan; 7. Kebijakan di pusat pelayanan kesehatan di Rumah Sakit, terutama adanya ketentuan yang melarang ibu hamil didampingi lebih dari satu orang pada saat menjalani proses persalinan dengan kehamilan yang bermasalah atau kegawatdaruratan.  Jika  sudah  ada  seorang  ibu  mendampingi  ibu  hamil  maka  suami  tidak diperbolehkan masuk ke dalam ruang persalinan/operasi; 8. Perilaku isteri, terutama isteri yang tidak  ingin  membebani  pekerjaan  suami,  atau  isteri  yang  menganggap  kurang/tidak  penting kehadiran suami atau merasa kurang/ tidak membutuhkan bantuan suami karena sudah ada pihak keluarga,  atau  isteri  yang  menolak  didampingi  suami  karena  ada  masalah-masalah  tertentu (seperti disharmonisasi, konflik, kekecewaan, ketidakpercayaan dan lainnya).
Sejumlah  faktor  penghambat  (yakni  alokasi  waktu,  ruang  interaksi,  beban  pekerjaan diluar rumah atau ruang publik untuk memenuhi kebutuhan ekonomi keluarga, persepsi, frekuensi kehamilan  dan  persalinan  isteri,  kebijakan  di  tempat  kerja  suami  baik  organisasi  pemerintah maupun swasta, kebijakan di pusat pelayanan kesehatan khususnya Rumah Sakit, dan perilaku isteri) yang mempengaruhi peran pendampingan suami terhadap isteri pada masa kehamilan dan persalinan  tersebut  sesuai  dengan  pendapat  yang  dikemukakan  oleh  (Friedman  et  al.,  2013) mengenai beberapa faktor utama yang mempengaruhi pendampingan persalinan terutama faktor sosial  (hubungan  interaksi  dan  komunikasi),  ekonomi  (pendapatan),  budaya  hukum khususnya kebijakan di lingkungan organisasi pemerintah dan swasta), lingkungan pekerjaan dan pelayanan kesehatan,  sikap  dan  perilaku  isteri  (Yuliastanti  et  al.,  2013).  Temuan  hasil  penelitian  sejalan dengan hasil penelitian (Shirley, 2015) mengenai pentingnya perhatian dan peran seorang suami selama  masa  kehamilan  dan  kedaruratan  persalinan  dalam  membantu  seorang  isteri  melewati masa krisisnya. Demikian pula penelitian (Kakaire et al., 2011) mengenai pentingnya keterlibatan pria  (suami)  pada  rencana  dan  persiapan  persalinan  pada  tingkat  persalinan  yang  darurat  di Uganda.
Kurang  atau  tidak  berjalannya  peran  pendampingan  suami  terhadap  isteri  pada  masa kehamilan dan persalinan berpotensi menimbulkan masalah keterlambatan seperti dikemukakan oleh  (Widarta  et  al.,  2015)  bahwa  kematian  ibu  masih  banyak  diakibatkan  faktor  resiko  tidak langsung  berupa  keterlambatan  (tiga  terlambat)  yaitu  terlambat  mengambil  keputusan  dan mengenali tanda bahaya, terlambat dirujuk, dan terlambat mendapat penanganan medis. Selain masalah medis, tingginya kematian ibu juga karena masalah ketidaksetaraan gender, nilai budaya, perekonomian  serta  rendahnya  perhatian  laki-laki  terhadap  ibu  hamil  dan  melahirkan.  Hal  ini sesuai pula dengan beberapa faktor penghambat secara socio-medis yang disebutkan seperti beban pekerjaan  atau  ekonomi  keluarga,  persepsi,  perilaku,  kebijakan,  budaya.  Namun  demikian, adanya faktor penghambat peran pendampingan suami tersebut semakin menguatkan pentingnya optimalisasi  pelaksanaan  program  Making  Pregnancy  Safer  (MPS)  yang  dicanangkan  oleh Pemerintah/Kemenkes  RI  sebagai  strategi  untuk  mendorong  pemberdayaan  perempuan  dan keluarga,  dan  mewujudkan  output-nya  yakni  menetapkan  keterlibatan  suami  dalam mempromosikan  kesehatan  ibu,  dan  meningkatkan  peran  aktif  keluarga  dalam  kehamilan  dan persalinan. Demikian pula menurut (Sihaloho, 2020) terhadap suami untuk melakukan peran aktif dalam  mendukung  ibu  dan  mengidentifikasi  langkah-langkah  yang  memungkinkan  untuk kenyamanan  ibu,  menghargai  keinginan  ibu  untuk  menghadirkan  suami  atau  keluarga  untuk menemaninya. Menurut (Jabir, 2020) bahwa terdapat pengaruh antara dukungan suami terhadap perilaku  ibu  hamil  dalam  melukan  pemeriksaan  kesehatan,  kesimpulan  terdapat  pengaruh pengetahuan ibu dan dukungan suami terhadap pemeriksaan kesehatan.
Peran pendampingan suami terhadap isteri terutama pada masa kehamilan dan persalinan secara  substantif  serta  esensial  menerangkan  atau  memberikan  penjelasan  empiris  mengenai realitas sosial atas kepastian pelaksanaan peran dari aktor sosial dan struktur sosial, realitas sosial atas  tuntutan  pemenuhan  peran  yang  berkualitas,  realitas  sosial  atas  manfaat  signifikan  yang diharapkan dapat dicapai dari peran bagi struktur sosial, aktor sosial, sistem sosial serta perubahan
sosial.  Oleh  karena  itu,  adanya  faktor  penghambat  yang  mempengaruhi  peran  pendampingan suami sejalan dengan Teori Strukturasi Giddens terutama mengenai konsep kebebasan bertindak manusia  yang  menimbulkan  konsekuensi  logis  terhadap  perilaku  aktor  sosial  untuk  menjadi passive  agent  yang  menyebabkan  kurang  atau  tidak  berjalannya  peran  pendampingan  suami sebagaimana  mestinya  atau  yang  diharapkan.  Konsepsi  kebebasan  bertindak  manusia  dalam konteks  faktor-faktor  penghambat  mengisyaratkan  bahwa  di  kalangan  suami  cenderung membangun atau menciptakan alasan-alasan subyektif dan persepsi tertentu seperti menganggap waktu,  ruang,  pekerjaan,  frekuensi  kehamilan  dan  bersalin,  kebijakan  baik  di  tempat  kerja maupun di pusat pelayanan kesehatan, serta perilaku isteri sebagai hambatan dalam menjalankan peran pendampingannya. Konsepsi tentang alasan-alasan subyektif dan persepsi tersebut selain masih  dapat  diperdebatkan  dalam  konteks  rasionalitas  dan  irrasionalitasnya  keputusan  dan tindakan sosial suami, juga cenderung menimbulkan pertentangan peran dalam konsepsi tentang tiga dimensi Strukturasi yaitu: pemahaman (interpretation/ understanding), moralitas atau arahan yang tepat, dan kekuasaan dalam bertindak.
Akhirnya bahwa fenomena faktor-faktor pendukung dan faktor-faktor penghambat peran pendampingan  suami  terhadap  isteri  selama  masa  kehamilan  hingga  persalinan,  cenderung melahirkan  suatu  perubahan  sosial,  yang  menurut  pandangan  Giddens  (Alkhudri  &  Asnawi, 2014) bahwa perubahan sosial bukan muncul hanya dari sang aktor individual, dan juga bukan hanya dari struktur, melainkan muncul di dalam ruang dan waktu. Namun demikian, perubahan sosial itu bukan hanya menyangkut kemunculannya melainkan menyangkut banyak aspek input, proses  dan  output-outcome  yang  bersinergi  mendorong  atau  menciptakan  perubahan  sosial. Dalam  peran  pendampingan  suami  terhadap  isteri  terutama  selama  masa  kehamilan  hingga persalinan, suami dan isteri merupakan aktor sosial yang memainkan peran sentral dalam struktur sosialnya, yang memproduksi dan mereproduksi struktur (status, peran, waktu, tugas, fungsi, aksi, reaksi, manfaat, dampak) kemudian mentransformasikan struktur – struktur tersebut dalam bentuk perubahan sosial dalam tindakan-tindakan sosial, interaksi sosial dan pendukungan sosial.

## Simpulan Dan Saran
Bahwa  faktor  pendukung  peran  pendampingan  suami  terhadap  isteri  selama  masa kehamilan  hingga  persalinan  adalah:  nilai  dan  norma  sosial;  faktor  sosial;  dukungan  keluarga; perubahan multidimensional pada isteri; kebutuhan pemecahan masalah dan konflik. Sedangkan faktor  penghambat  adalah:  hambatan  waktu,  hambatan  ruang  interaksi,  hambatan  pekerjaan, persepsi  yang  negatif),  rekuensi  kehamilan  dan  bersalin,  kebijakan  tempat  kerja,  kebijakan  di pusat pelayanan kesehatan, dan perilaku isteri. Diharapkan lebih banyak menggunakan waktunya untuk mendampingi isteri selama masa kehamilan dan persalinan; isteri diharapkan meningkatkan pengetahuan tentang hak-haknya untuk didampingi oleh suami dan peran suami.

## Daftar Rujukan
Abarca-Gómez,  L.,  Abdeen,  Z.  A.,  Hamid,  Z.  A.,  Abu-Rmeileh,  N.  M.,  Acosta-Cazares,  B., Acuin,  C.,  Adams,  R.  J.,  Aekplakorn,  W.,  Afsana,  K.,  &  Aguilar-Salinas,  C.  A.  (2017). Worldwide trends in body-mass index, underweight, overweight, and obesity from 1975 to 2016:  a  pooled  analysis  of 2416 population-based  measurement  studies  in  128· 9  million children, adolescents, and adults. The Lancet, 390(10113), 2627–2642.
Alkhudri, A. T., & Asnawi, Y. H. (2014). The discourse of environmental problems in the grand theory  of  Gidden's  structuration  studies.  Proc.,  Conf.  on  Ecology,  Culture,  and Development, Bogor, Indonesia, 5.
Caplan, B. (2011). The myth of the rational voter. Princeton University Press.
Depkes RI. (2014). Pusat data dan informasi. Jakarta: Depkes RI.
Dinas  Kesehatan  Kota  Makassar.  (2010).  Laporan  Dinas  Kesehatan  Kota  Makassar.  Dinas Kesehatan Kota Makassar.
Estuningtyas, A., & Lestari, P. (2020). Peran Serta Suami Dalam Menjalani Proses Kehamilan
Pada  Ibu  Hamil:  Systematic  Review.  Prosiding  Seminar  Nasional  Kesehatan  Masyarakat 2020, 1(1), 121–137.
Friedman, M., Hamilton, C., Samuelson, C. G., Lundgren, M. E., & Pott, T. (2013). Diagnostic value of the Friedman tongue position and Mallampati classification for obstructive sleep apnea: a meta-analysis. Otolaryngology-Head and Neck Surgery, 148(4), 540–547.
Haryati, N. (2012). Buku Acuan Nasional Pelayanan Kesehatan Maternal dan Neonatal. Jakarta: Bumi Aksara.
Hunt, A. G., Ewing, R. P., & Horton, R. (2013). What’s wrong with soil physics? Soil Science Society of America Journal, 77(6), 1877–1887.
Indriastuti, D., Margawati, A., & Rachma, N. (2017). Manfaat Dukungan Suami Pada Kesehatan Ibu Hamil. Adi Husada Nursing Journal, 3(1), 13–17.
Jabir, H. (2020). Faktor yang Mempengaruhi Perilaku Ibu Hamil dalam Pemeriksaan Kesehatan.
Jurnal Ilmiah Kesehatan Sandi Husada, 9(1 SE-Articles).
https://doi.org/10.35816/jiskh.v11i1.346
Kakaire, O., Kaye, D. K., & Osinde, M. O. (2011). Male involvement in birth preparedness and complication  readiness  for  emergency  obstetric  referrals  in  rural  Uganda.  Reproductive Health, 8(1), 1–7.
Lazarsfeld,  P.  F.  (2017).  Working  with  Merton.  In  The  idea  of  social  structure  (pp.  34–66).
Routledge.
Luba,  S.,  &  Rukinah,  R.  (2021).  Factors  Affecting  Kb  Acceptors  in  Choosing  Contraception.
Jurnal Ilmiah Kesehatan Sandi Husada, 10(1 SE-Articles).
https://doi.org/10.35816/jiskh.v10i1.598
Mustar,  M.  (2020).  Faktor  yang  Berhubungan  dengan  Tradisi  Masyrakat  dalam  Menghadapi Kehamilan dan Persalinan Di Desa Welado. Jurnal Ilmiah Kesehatan Sandi Husada, 11(1 SE-Articles). https://doi.org/10.35816/jiskh.v11i1.342
Paustian-Underdahl, S. C., Eaton, A. A., Mandeville, A., & Little, L. M. (2019). Pushed out or opting  out?  Integrating  perspectives  on  gender  differences  in  withdrawal  attitudes  during pregnancy. Journal of Applied Psychology, 104(8), 985.
Riskesdas.  (2013).  Laporan  Nasional  Riskesdas  Tahun  2012.  Pusat  Penelitian  Pengembangan Kesehatan.
Shirley, J. (2015). The Importance of Humor for a Healthy Pregnancy. International Journal of Childbirth Education, 30(1).
Sihaloho,  L.  (2020).  Hubungan  Sikap  Dan  Karakteristik  Suami  Dengan  Pendampingan  Istri Selama Proses Persalinan Di Rsud Dr Hadrianus Sinaga Pangururan Periode Maret S/D Juni Tahun 2017.
Sudirman,  S.,  Puspitawati,  H.,  &  Muflikhati,  I.  (2019).  Peran  Suami  dalam  Menentukan Kesejahteraan Subjektif  Istri pada Saat Hamil dan Melahirkan. Jurnal Ilmu Keluarga &amp; Konsumen, 12(1 SE-Articles), 26–37. https://doi.org/10.24156/jikk.2019.12.1.26
Widarta, G. D., Laksana, M. A. C., Sulistyono, A., & Purnomo, W. (2015). Deteksi Dini Risiko Ibu  Hamil  dengan  Kartu  Skor  Poedji  Rochjati  dan  Pencegahan  Faktor  Empat  Terlambat. Majalah Obstetri & Ginekologi, 23(1), 28–32.
Yuliastanti,  T.,  Nurhidayati,  N.,  &  Utomo,  A.  K.  E.  (2013).  Pendampingan  Suami  Dan  Skala Nyeri Pada Persalinan Kala 1 Fase Aktif. Jurnal Ilmiah Kebidanan, 4(1), 1–14.