Beban Kerja Fisik Perawat dan Penerapan Pasien Safety Di Ruang Paviliun Firdaus Rsau Dr.M.Salamun Bandung
Ero Haryanto 1 , Dwiasti Nadia Lestari 2 , Rina Kartikasari 3
1 Politeknik Kesehatan TNI AU Ciumbuleit Bandung, eroharyanto@poltekestniau.ac.id 2 Politeknik Kesehatan TNI AU Ciumbuleit Bandung, dwiastinadia@gmail.com
3 Politeknik Kesehatan TNI AU Ciumbuleit Bandung, rinakartikasari@gmail.com

## ABSTRAK
Penelitian  ini  dilatar  belakangi  oleh    jumlah  pasien  di  ruang  Paviliun  Firdaus  di RSAU dr.M.Salamun pada tahun 2020 yaitu 962 pasien serta Bed Occupancy (BOR) 77%. Beban Kerja sebagai salah satu konsep yang timbul akibat adanya keterbatasan kapasitas dalam  memproses  informasi.  Keterbatasan  tersebut  dapat  menghambat  tercapainya  hasil kerja dan menjadi kesenjangan yang menyebabkan timbulnya kegagalan dalam melakukan prosedur tindakan yang sudah ditetapkan seperti penerapan pasien safety. Tujuan penelitian ini  adalah  untuk  mengetahui  tentang  Beban  Kerja  Fisik  Perawat  dan  Penerapan  Pasien Safety diruang Paviliun Firdaus RSAU dr. M.Salamun  Bandung. Perawat adalah tenaga yang  bekerja  secara  professional  memiliki  kemampuan,  kewenangan  dan  bertanggung jawab  dalam  melaksanakan  asuhan  keperawatan  (Wardah,2017).  Jenis  penelitian    ini adalah  deskriptif    kuantitatif  dengan  populasi  32  responden  menggunakan    Teknik  total sampling. Instrument yang digunakan adalah 13 soal kuesioner untuk Beban Kerja Fisik dan 16 soal kuesioner untuk  penerapan pasien safety. Uji validitas  dengan r tabel < 0,553 dan  uji  realibitas  α  >  0,600.  Hasil  penelitian  Beban  Kerja  Fisik  Perawat    terdapat  berat sebanyak 7 responden (22%), sedang sebanyak 11 responden (35%), ringan sebanyak 10 responden (31%), tidak menjadi beban kerja sebanyak 4 responden (12%). Hasil penelitian Penerapan pasien safety memiliki unfavorable sebanyak 3 responden (10%) dan favorable sebanyak  29  responden  (90%).  Kesimpulan  penelitian  ini  adalah  masuk  kategori  beban kerja  fisik  sedang  sebanyak  11  responden  (35%)  dan  penerapan  pasien  safety  masuk kategori  favorable  sebanyak  29  responden  (90%).  Penulis  menyarankan  kepada  perawat ruang paviliun Firdaus di RSAU dr.M.Salamun  dapat meminimalisir pekerjaan yang tidak terselesaikan dan mengevaluasi apa saja yang menjadi beban kerja fisik sehingga penerapan pasien safety dapat terlaksana dengan baik.
Kata kunci : Beban Kerja Fisik, Penerapan pasien safety, Perawat.
Volume VII – No. 1, Maret 2021
Jurnal Kesehatan Aeromedika – Poltekes TNI AU Ciumbuleuit Bandung] 31

## ABSTRACT
This study was motivated by the number of patients in the Firdaus Pavilion room at RSAU  Dr.  M.  Salamun  in  2020,  namely  962  patients  and  77%  Bed  Occupancy  (BOR). Workload as a concept that arises due to limited capacity in processing information. These limitations can hinder the achievement of work results and become gaps that cause failure to  carry  out  predetermined  procedures  such  as  the  application  of  patient  safety.  The purpose of this study was to determine the physical workload of nurses and the application of patient safety in the Firdaus Pavilion dr. M. Salamun Bandung. Nurses are personnel who work in a professional manner who have the ability, authority and responsibility in carrying out nursing care (Wardah, 2017). This type of research is quantitative descriptive with a population of 32 respondents using a total sampling technique. The instrument used was 13 questionnaire questions for Physical Workload and 16 questionnaire questions for the application of patient safety. Validity test with r table <0.553 and reliability test α> 0.600. The results of this research showed that the physical workload of nurses was heavy as many as 7 respondents (22%), moderate as many as 11 respondents (35%), mild as many as 10 respondents (31%), did not become a workload as many as 4 respondents (12%).The results  of  the  study,  the  application  of  patient  safety  was  unfavorable  as  many  as  3 respondents (10%) and favorable as many as 29 respondents (90%). The conclusion of this study is that 11 respondents (35%) enter the moderate physical workload category and the application  of  patient  safety  is  in  the  favorable  category  of  29  respondents  (90%).The author suggests that the nurse in the Firdaus pavilion room at RSAU dr.M.Salamun can minimize  unfinished  work  and  evaluate  what  is  the  physical  workload  so  that  the application of patient safety can be carried out properly.
Keywords : physical Workload, Application of Pasien Safety, Nurses
Jurnal Kesehatan Aeromedika – Poltekes TNI AU Ciumbuleuit Bandung] 33

## PENDAHULUAN
Beban kerja perawat merupakan volume kerja  perawat  di  sebuah  unit  rumah  sakit. Sedangkan  volume  kerja  perawat  merupakan waktu yang dibutuhkan untuk menangani pasien per hari. Beban kerja penting diketahui sebagai dasar untuk mengetahui kapasitas kerja perawat agar  terdapat  keseimbangan  antara  tenaga perawat dengan beban kerja (Purba, Y. S 2015).
Keselamatan pasien (pasien safety) merupakan masalah kesehatan publik mempengaruhi tingkat perkembangan suatu negara. Pasien safety diberlakukan pada tahun 2004 untuk memobilisasi upaya global untuk meningkatkan keamanan kesehatan untuk pasien disemua negara (Renoningsih, D. P., Kandou, G. D., & Porotu’o, J. 2016).
Berdasarkan  penelitian  departemen Kesehatan  Republik  Indonesia  tahun  2005 bahwa terdapat 78,8% perawat yang melakukan tugas  kebersihan,  63,3%  melakukan  tugas administrasi  dan  lebih  dari  90%  melakukan tugas  non  keperawatan  misalnya  membuat resep,  menetapkan  diagnose  penyakit  dan melakukan tindakan pengobatan dan hanya 50% yang  melakukan  asuhan  keperawatan  sesuai dengan fungsinya. Sedangkan menurut penelitian yang dilakukan oleh PPNI pada tahun 2006,  sekitar  50,9%  perawat  yang  bekerja  di empat  provinsi  di  Indoneia  yaitu  DKI  Jakarta, Selawesi  Selatan,  Kalimantan  Timur  dan Sumatera  Utara  menyatakan  keluhan  sering pusing, lelah tidak ada istirahat (Runtu,Pondaag, Hamel 2018)
Menurut  World  Health  Organization (WHO)  2017  memperkirakan  sekitar  43  juta terjadi  pelaporan  insidensi  keselamatan  pasien setiap  tahun.  Laporan  National  Reporting  & Learning  System  (2018)  di  Eropa,  pada  tahun 2016  terdapat  pelaporan  Insiden  Keselamatan Pasien (IKP) sebanyak 1.981.576 insiden, tahun 2017  sebanyak  1.786.187  insiden,  sedangkan Januari 2018 sudah ada 1.172 pelaporan insiden. Laporan  IKP  di  Indonesia  yang  tercatat  di Komite  Keselamatan  Pasien  Rumah  Sakit (KKPRS)  pada  September  2006Agustus  2007 sebanyak 145 insiden. Pada tahun 2007, laporan insiden  keselamatan  tertinggi  yaitu  jakarta
sebesar  37,9%.    Laporan  KKPRS  (2010)  pada Januari-April 2010, Jawa Barat dengan prevalensi  Kejadian  Tidak  Diharapkan  (KTD) tertinggi sebesar 33,33%.
Hasil Studi Pendahuluan yang dilakukan peneliti  RSAU  dr.M.Salamun  adalah  Rumah Sakit  Militer  tingkat  II,  ruang  Paviliun  Firdaus adalah ruang rawat inap yang termasuk ruangan rawat inap kelas VIP, kelas 1 dan ada beberapa pasien  pre  dan  post  operasi.  Ruang  Paviliun Firdaus  mempunyai  kapasitas  tempat  tidur sejumlah  34  tempat  tidur,  jumlah  perawat diruang  Paviliun  Firdaus  sejumlah  32  orang. Data yang didapatkan dari Rekam Medis, jumlah pasien di RSAU dr.M. Salamun pada tahun 2020 yaitu 5.947 pasien. Bed occupancy (BOR) pada tahun  2020  di  RSAU  dr  M  Salamun  mencapai 82%. Jumlah pasien di ruang Paviliun Firdaus di RSAU  dr.  M  Salamun  pada  tahun  2020  yaitu, 962  pasien,  BOR  pada  tahun  2020  yaitu,  77%, LOS 6-10 hari. pada bulan januari hingga maret 2021 yaitu 312 pasien, BOR pada bulan januari hingga maret 2021 yaitu 25%.
Hasil wawancara dengan 5 orang perawat di ruang Paviliun Firdaus RSAU dr. M Salamun pada bulan Maret 2021, sistem kerja perawat dibagi atas tiga shift yaitu, pagi siang dan malam dengan tugas pokok perawat diruang rawat  inap  yaitu  mulai  dari  tindakan  tidak langsung  seperti  pengkajian,  Analisa  data, merumuskan diagnosa keperawatan, pendokumentasian asuhan keperawatan,
mendampingi  visite  dokter,  melakukan  serah terima  pasien  dan  mengadakan  pre  dan  post conference.  Selain  itu  Perawat  juga  melakukan tindakan  langsung ke  pasien  berupa  pemberian obat,  perawatan  luka,  perawatan  area  infus hingga membantu ADL pasien. Hasil wawancara 5 orang perawat mengatakan sering merasa  lelah  dan  menjadi  sebuah  beban  kerja apabila tugas masih ditambah dengan banyaknya jumlah pasien. Dari 5 orang perawat juga mengatakan lebih sering mengalami beban kerja  fisik  dengan  persentasi  70%.  Dalam  satu hari  jumlah  perawat  yang  berdinas  di  ruangan Firdaus ada 4-5 orang untuk shif pagi, 2-3 orang untuk  shif  siang,  23  orang  untuk  shif  malam. Pada  tanggal  16  Maret  2021  di  ruang  Paviliun Firdaus  terdapat  5 orang  pasien  dengan  jumlah pasien minimal care 1 pasien, parcial care ada 2 pasien,  total  care  ada  2  orang,  dengan  jumlah perawat  yang  berdinas  ada  4  orang  untuk  shif
pagi, 3 orang untuk shif siang, dan 3 orang untuk shif malam.

## METODE
Penelitian  ini  menggunakan  metode deskriptif  kuantitatif  yang  bertujuan  untuk mengetahui  Beban  Kerja  Fisik  Perawat  dan Penerapan  pasien  safety  di  ruang  Paviliun Firdaus RSAU dr. M Salamun Bandung. Populasi penelitian ini sebanyak 32 orang yaitu perawat  dirunag  Paviliun  Firdaus,  dengan sampel  32  responden.  Pengambilan  sampel menggunakan metode total sampling.
Instrument yang digunakan dalam penelitian ini adalah lembar kuesioner.
Kuesioner  Beban  Kerja  Fisik  ini  telah  di  uji validitas  oleh  Bunawati  (2019)  dengan  tingkat signifikan  0,019  dengan  jumlah  responden  40 dan  Kuesioner  Penerapan  Pasien  Safety  telah melalui  uji  validitas  dengan  r  table  <  0,553 dengan jumlah responden 13. Adapun realibitas kuesioner  digunakan  rumus  realibitas  Alpha Cronbach dengan α > 0,60 (Arikunto,2011) dan uji  realibitas  penerapan  pasien  safety    tidak dilakukan  karena  telah  dilakukan  uji  realibitas menunjukkan  bahwa  16  pertanyaan  reliabel dengan nilai α > 0,600 (Alvionita, 2014).
Teknik  pengolahan  data  menggunakan tahap-tahap  sebagai  berikut  :  editing  dimana pada  tahap  ini  dilakukan  pengecekan  untuk memastikan kuesioner sudah terisi, coding yaitu  memberikan  kode  pada  saat  dimasukan kedalam  program  pengolahan  data,  entri  data yaitu  memasukan  isian  kuesioner  yang  sudah berbentuk  kode  (angka)  kedalam  program pengolahan data, dan kemudian processing yaitu memproses data untuk mencari hasil persentase penelitian.
Analisa data yang digunakan adalah statistik deskriptif yang digunakan untuk menganalisa data dengan  cara
mendeskripsikan atau menggambarkan data yang telah terkumpul sebagaimana adanya tanpa bermaksud membuat kesimpulan umum atau generalisasi.
HASIL Tabel 1. Distribusi Frekuensi Beban Kerja Fisik Kategori Frekuensi   Presentase Berat 7 12% Sedang 11 35% Ringan 10 31% Tidak Menjadi Beban 4 12% Total 32 100%
Berdasarkan tabel.1 didapatkan hasil dari 32 responden  diketahui  bahwa  Beban  Kerja  Fisik Perawat di Ruang Paviliun Firdaus di RSAU dr. M.  Salamun  terdapat  11  responden  atau  35% dengan kategori Sedang.
Tabel 2. Distribusi Frekuensi Penerapan pasien safety. Kategori Frekuensi   Presentase Unfavorable 3 10%
Favorable                29               90% total                         32               100%
Berdasarkan  table.2  didapatkan  hasil dari  32  responden  diketahui  bahwa  Penerapan pasien safety diruang Paviliun Firdaus di RSAU dr.M. Salamun memiliki favorable 29 responden atau 90%.

## PEMBAHASAN
1. Beban Kerja Fisik Perawat di ruang Paviliun Firdaus Hasil penelitian yang telah dilakukan di ruang  Paviliun  Firdaus  RSAU  dr.  M. Salamun dari total 32 responden, terdapat 7 responden atau 22% dengan kategori Berat, 11  responden  atau  35%  dengan  kategori Sedang,  10  responden  atau  31%  dengan kategori ringan, dan 4 responden atau 12% dengan  kategori  Tidak  Menjadi  Beban Kerja.  Hal  ini  dikarenakan  beban  kerja yang  dimiliki  oleh  perawat  cukup  banyak dan beragam dan akibat adanya reaksi dari beban kerja yang berpotensi meliputi umur hal ini sesuai dengan karakteristik responden terdapat 19 responden atau 60% dengan  kategori  umur  26-35  tahun,  jenis
kelamin perempuan terdapat 25 responden atau  22%    dan  laki-laki  terdapat  7 responden atau 22%, lamanya waktu kerja terdapat  17  responden  atau  53%  dengan kategori < 5 tahun bekerja di ruang Paviliun Firdaus.
Dari data yang disebutkan dapat disimpulkan  bahwa  beban  kerja  yang berpotensi  meliputi  umur,  jenis  kelamin, kondisi  kesehatan,  tugas  dan  lamanya waktu  bekerja  perawat  juga  sangat berpengaruh  terhadap  beban  kerja  yang dirasakan  oleh  perawat.  Data  tersebut sesuai dengan teori Soleman (2011) bahwa beban kerja adalah beban yang berasal dari luar  tubuh  karyawan  seperti  tugas  yang dilakukan  oleh perawat  yang bersifat  fisik seperti  alat  dan  sarana  kerja,  kondisi  atau medan kerja, alat bantu kerja.
Serta lamanya waktu kerja, waktu istirahat, kerja bergilir,  hubungan  karyawan  dengan  karyawan yang  lainnya  dan  umur,  jenis  kelamin  juga sangat berpengaruh terhadap beban kerja fisik.
Berdasarkan  hasil  penelitian,  beban  kerja yang dirasakan  11  orang  (35%)  adalah  sedang. Di ruang paviliun Firdaus RSAU dr. M. Salamun memiliki 32 orang perawat dengan kapasitas 34 tempat  tidur  dan  Bed  occupancy  (BOR) mencapai  82%.  Jika  BOR  di  ruangan  terus meningkat  namun  perawat  tidak  bertambah maka akan menyebabkan Beban Kerja Fisik yang terus meningkat. Maka beban  kerja  haruslah  seimbang,  sebab  beban kerja terlalu tinggi maupun terlalu rendah akan berdampak  tidak  baik  pada  karyawan.  Data tersebut  sesuai  dengan  teori  Umansky  dan Rantanen  (2016)  menyatakan  bahwa  salah  satu faktor yang mempengaruhi beban kerja perawat adalah  perbandingan  antara  jumlah  perawat dengan  jumlah  pasien  yang  harus  ditangani. Tingginya  beban  kerja  fisik  perawat  diruangan tersebut  dimungkinkan  berasal  dari  faktor perbandingan  jumlah  perawat  dengan  pasien, namun  ada  beberapa  faktor  lain  yang mempengaruhi  beban  kerja  seperti  jenis kegiatan  yang  dilakukan  perawat,  rasio  waktu, dan  jumlah  rata  rata  serta  standar  tiap  perawat berjalan selama melaksanakan tugas.
2.  Penerapan  pasien  safety    diruang  Paviliun Firdaus RSAU dr. M. Salamun Hasil dari 32 responden diketahui bahwa Penerapan  pasien  safety  diruang  Paviliun
Firdaus  di  RSAU  dr.M.  Salamun  memiliki unfavorable sebanyak 3 responden atau 10% dan  favorable  29  responden  atau  90%.  Hal ini  dikarenakan  RSAU  dr.M.Salamun adalah  Rumah  Sakit  Militer  tingkat  II.  Di dalam  karakteristik  responden  terdapat  18 responden  atau  56%  dengan  kategori pendidikan  DIII  Keperawatan  dan  terdapat 11  responden  atau  34%  dengan  kategori belum  mengikuti  pelatihan  pasien  safety. Data  tersebut    sesuai  dengan  teori  Standar keselamatan  pasien  menurut Kemenkes  RI, 2015  standar  keselamatan  pasien  safety wajib diterapkan rumah sakit dan penilaiannya dilakukan dengan
menggunakan  instrument  akreditasi  rumah sakit.  Ada  beberapa  kategori  standar keselamatan  pasien  safety  salah  satu  nya bahwa  Rumah  sakit  memiliki  proses Pendidikan,  pelatihan  dan  orientasi  untuk setiap jabatan mencakup keterkaitan jabatan dengan keselamatan pasien secara jelas dan rumah  sakit  menyelenggarakan  Pendidikan yang berkelanjutan untuk meningkatkan dan memelihara kompetensi staf serta mendukung  pendekatan  dalam  pelayanan pasien. Berdasarkan hasil penelitian penerapan pasien safety responden menunjukan favorable 29 responden (90%), hal  ini  dikarenakan  banyaknya  responden yang  telah  mengikuti  pelatihan  penerapan pasien  safety.  Data  tersebut  sesuai  dengan teori Libertysiah, 2019 prestasi adalah suatu hasil  yang  dicapai  seseorang  dalam melaksanakan  tugas  yang  dibebankan kepadanya yang didasarkan atas kecakapan, kemampuan, pengalaman, kesungguhan dan kedisiplinan.

## KESIMPULAN
Berdasarkan hasil pembahasan, kesimpulan dari laporan ini adalah sebagai berikut :
1. Beban Kerja Fisik Perawat diruang Paviliun Firdaus  RSAU  dr.M.Salamun  terbersar berada pada kategori Sedang sebesar 35%.
2. Penerapan  pasien  safety  diruang  Paviliun Firdaus  di  RSAU  dr.M.Salamun  terbesar berada  pada  kategori  favorable  sebanyak 90%.

## REFERENSI
Ito,  R  .  L  .  J  (2019).  Hubungan  Tingkat  Pengetahuan
Perawat
Tentang Identifikasi
Dalam pasien   safety    dengan  Pelaksanaannya di  Ruang Rawat Inap RSUD SK. Lerik Kupang. Surabaya :
Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Hang Tuah.
Kusumaningsih,  Gunawan,  Zainaro,Widiyanti  (2020).
Hubungan Beban Kerja Fisik dan Mental  Perawat dengan Penerapan  Pasien  Safety  Pada  Masa Pandemi  Covid  19  di  UPT  Puskesmas Rawat Inap Kabupaten
Pesawaran.
Indonesia Jurnal Indonesia Jurnal of Health Development Volume 2 No 2.
Libertysia, Y. L (2018). Gambaran Sikap Perawat Dalam Penerapan  Pasien  Safety  di  Ruang  Rawat  Inap Kelas  III  RSD  dr.  Soebandi  Jember.  Jember  :
Sarjana  Keperawatan,   Universitas Jember.
Notoatmodjo.   (2015).  Metode  Penelitian Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta.
___________   (2018).  Metode  Penelitian Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta.
Nugroho,  W.  (2016).  Keperawatan  Gerontik  dan Geriatri. Edisi ke 3. Jakarta:
EGC.
Nursalam.  (2014).  Manajemen  Keperawatan: Aplikasi dalam praktik keperawatan professional. Jakarta: Salemba Medika.
Rachman,  (2013).  Penggunaan  Metode  Work  Sampling Untuk Menghitung Waktu Baku