## JIUBJ
Jurnal Ilmiah Universitas Batanghari Jambi, 22(1), Februari 2022, 544-548 Lembaga Penelitian dan Pengabdian kepada Masyarakat universitas Batanghari Jambi
Hubungan Jarak Kehamilan, Dukungan Suami, dan Dukungan Petugas Pelayanan KB dengan Pemilihan Metode Kontrasepsi Jangka Panjang (MKJP) di PMB Fauziah Palembang Tahun 2021
Yuliana 1 *, Rohaya 2 , Merisa Riski 3
1,3 Universitas Kader Bangsa Palembang 1
2 Poltekkes Kemenkes Palembang 2 *Correspondence email: y10662162@gmail.com
Abstrak. Metode Kontrasepsi Jangka Panjang ialah metode kontrasepsi dengan efektifitas lama dan tinggi. Yang termasuk MKJP ialah  IUD,  Implan,  MOP  dan  MOW.  Berdasarkan  survey  awal  yang  dilakukan  di  PMB  Fauziah  Kota  Palembang  dengan  cara mewawancarai  Pimpinan  PMB  didapatkan  bahwa  kurangnya  minat  pengguna  MKJP  di  PMB  tersebut.  Didapatkan  jumlah akseptor  KB  aktif  tahun  2021  pada  bulan  Januari  –  Juni  berjumlah  1.176.  Tujuan  penelitian  untuk  mengetahui  hubungan  jarak kehamilan, dukungan suami, dukungan petugas pelayanan KB pada pemilihan metode kontrasepsi jangka panjangdi PMB Fauziah Palembang  Tahun  2021.  Jenis  penelitian  yang  digunakan  pada  penelitian  ini  adalah  penelitian  kuantitatif.  Populasi  dalam penelitian  ini  adalah  semua  akseptor  KB  aktif  yang  berkunjung  di  PMB  Fauziah  dari  bulan  Januari-Juni  tahun  2021  berjumlah 1.176 akseptor, sampel penelitian sebanyak 97 akseptor  yang diambil  dengan tekhnik accidental  sampling. Analisis data dalam penelitian  ini  menggunakan  analisis  univariat  dan  bivariat.  Hasil  penelitian  ini  menunjukkan  variabel  yang  memiliki  hubungan pada  pemilihan  MKJP  jarak  kehamilan  ( pvalue =  0,000),  dukungan  suami  ( pvalue =  0,000),  dukungan  petugas  pelayanan  KB ( pvalue =  0,000.  Kesimpulan  dari  penelitian  ini  adalah  ada  hubungan  jarak  kehamilan,  dukungan  suami,  dukungan  petugas pelayanan  KB  pada  pemilihan  MKJP.  Hasil  penelitian  ini  dapat  dijadikan  masukan  dalam  meningkatkan  cara  konseling  pada akseptor KB terutama dalam pemilihan MKJP.
Kata kunci : Jarak Kehamilan; Dukungan Suami, Dukungan Petugas Pelayanan KB, Pemilihan MKJP
Abstract.  Long  Term  Contraception  Method  is  a  contraceptive  method  with  long  and  high  effectiveness.  LTCM  includes  IUD, Implant, MOP and MOW. Based on the initial survey conducted at PMB Fauziah, Palembang City by interviewing PMB leaders, it was found that there was a lack of interest in LTCM users in the PMB. The number of active family planning acceptors in 2021 in January–June was 1,176. The purpose of the study was to determine the relationship between pregnancy distance, husband's support,  support  from  family  planning  service  officers  in  the  selection  of  long-term  contraceptive  methods  at  PMB  Fauziah Palembang in 2021. The type of research used in this study was quantitative research. The population in this study were all active family planning acceptors who visited PMB Fauziah from January-June 2021 totaling 1,176 acceptors, the research sample was 97  acceptors  taken  by  accidental  sampling  technique.  Data  analysis  in  this  study  used  univariate  and  bivariate  analysis.  The results  of  this  study  indicate  the  variables  that  have  a  relationship  with  the  selection  of  LTCM  pregnancy  distance  (pvalue  = 0.000), husband's support  (pvalue = 0.000), support  from family planning service officers (p-value = 0.000). The conclusion  of this study is that there is a relationship between pregnancy distance, husband's support, support family planning service officers in  the  selection  of  MKJP.  The  results  of  this  study  can  be  used  as  input  in  improving  counseling  methods  for  family  planning acceptors, especially in the selection of LTCM.
Keywords: Pregnancy Distance, Husband's Support, Family Planning Service Officer Support, Selection of LTCM.

## P ENDAHULUAN
Indonesia  ialah  salah  satu  negara  berkembang dengan  permasalahan  kependudukan  dengan  jumlah penduduk  yang  besar  dan  laju  pertumbuhan  penduduk yang  masih  tinggi.  Total  penduduk  Indonesia  mencapai 265 juta jiwa dan menempati urutan ke-4 dengan jumlah penduduk terbesar di dunia setelah Cina, India, Amerika. Menurut  data  WHO  ditahun  2017  memperlihatkan  58% pasangan  usia  subur  memilih  KB  modern,  dan  yang yang  memilih  KB  tradisional  5%.  Menurut  hasil  SDKI tahun  2017  juga  menampilkan  angka  yang  lebih  tinggi pada KB aktif ialah 63,6%. Namun,  PUS KB aktif tahun 2018  ada  63,27%,  terjadi  penurunan  tahun  2019  ialah 62,5%.  Hal  ini  memperlihatkan  target  RPJMN    yang mau  dicapai  tahun  2019  ialah  66%  belum  tercapai.
Namun  sesuai  hasil  SDKI  tahun  2017  KB  aktif memperlihatkan akseptor KB di Sumatera Selatan sudah mencapai  target  ialah  66%.  Jumlah  pertumbuhan penduduk  dari  hasil  sensus  penduduk  di  Indonesia  dari tahun 2010 sampai 2020 terjadi peningkatan 1,25%/tahun (BPS, 2021).  Laju pertumbuhan penduduk dari  hasil  Sensus  penduduk  tahun  2020  mencapai 8.467.432  jiwa  meliputi  4.320.078  jiwa  penduduk  laki- laki  dan  4.147.354  jiwa  penduduk  perempuan. Dibandingkan  dengan  proyeksi  jumlah  penduduk  tahun 2010,  penduduk  Provinsi  Sumatera  Selatan  mengalami pertumbuhan 1,25%. Sementara itu besarnya angka rasio jenis  kelamin  tahun  2020  penduduk  laki-laki  terhadap penduduk perempuan 104,16 jiwa. Kepadatan penduduk di Provinsi Sumatera Selatan tahun 2020 mencapai 92,45
Yuliana et al., Hubungan Jarak Kehamilan, Dukungan Suami, dan Dukungan Petugas Pelayanan KB dengan Pemilihan Metode Kontrasepsi Jangka Panjang (MKJP) di PMB Fauziah Palembang Tahun 2021
jiwa/km.  Kepadatan  Penduduk  di  17  kabupaten/kota cukup  beragam  dengan  kepadatan  penduduk  tertinggi terletak  di  kota  Palembang  dengan  kepadatan  4.519,93 jiwa/km  dan  terendah  di  Kabupaten  Musi  Rawas  Utara 31,43 jiwa/km (BPS, 2021).
Salahsatu  diantara  berbagai  Upaya  Penduduk Nasional  dan  Upaya Family  Agency untuk  mengurangi angka  kematian  ibu  ialah  meningkatkan  penggunaan Metode  Kontrasepsi  Jangka  Panjang  (MKJP).  MKJP lebih  efektif  daripada  dengan  metode  kontrasepsi lainnya.  Jika  ada  lebih  banyak  pasangan  usia  subur memilih  menggunakan  kontrasepsi  MKJP,  program untuk  mengatasi  masalah  kependudukan  akan  berhasil atau  setidaknya  sedikt  teratasi.  Namun  hingga  sekarang belum  banyak  pasangan  suami  istri  yang  tertarik memakai  metode  kontraspsi  ini  dan  lebih  tertarik menggunakan  non  MKJP.  Hal  ini  dapat  dilihat  dari  KB yang  baru  yang  cenderung  menggunakan  suntikan daripada  alat  kontrasepsi  lainnya.  Metode  kontrasepsi suntik  meningkat  sangat  cepat  sedangkan  penggunaan MKJP cenderung menurun dari waktu ke waktu.
Menurut  BKKBN  Sumatera  Selatan,  ditemukan jumlah  PUS  tahun  2018  1.357.394  terjadi  sedikit peningkatan  pada  tahun  2020  1.420.944  untuk penggunaan  Kontrasepsi  Non  MKJP,  Suntik  595.772 (41,9%),  Pil  298.842  (21%),  Kondom  65.127  (4,5%) dan    MKJP  :  IUD  69.280  (4,8%)  ,  Implan  344.381 (24%),  MOW  41.284  (2,9%),  MOP  6.258  (0,44%). Menurut  BKKBN  Kota  Palembang,  ditemukan  jumlah Peserta KB aktif 235.057  untuk penggunaan Non MKJP diperoleh  Suntik  81.496  (34,6%),  Pil  54.168  (23%), Kondom  17.428  (7,4%)  dan  MKJP  didapatkan  IUD 25.465  (10,8%)  ,  Implan  38.876  (16,5%),  Metode Operatif  Wanita  MOW  16.541  (7%),  Metode  Operatif Pria MOP 1.083  (0,46%) (BKKBN, 2020). Survey awal yang  di  PMB  Fauziah  Kota  Palembang  dengan mewawancarai  Pimpinan    PMB  hasilnya,  ditemukan kurangnya  minat  pengguna  MKJP  di  PMB  tersebut  dan jumlah  akseptor  KB  aktif  tahun  2018  peserta  KB  aktif 2.215  ialah  Pil  415  (18,7%),  Suntik  1.200  (54,1%), Kondom  385  (17,3%),  IUD  119  (5,3%),  Implant  96 (4,3%). Pada tahun 2019 jumlah akseptor KB aktif 2.185 ialah  Pil  422  (19,3%),  Suntik  1.257  (57,5%),  Kondom 329  (15%),  IUD  96  (4,3%),  Implant  81  (3,7%). Sedangkan  pada  tahun  2020  jumlah  akseptor  KB  aktif 2248  ialah  Pil  420  (18,6%),  Suntik  1252  (44,6%), Kondom  390  (17,3%),  IUD  101  (4,4%),  Implant  85 (3,7%).  Pada  bulan  Januari-Juni  didapatkan  jumlah akseptor  KB  1176  penggunaan  Non  MKJP  Suntik  817 (69%),  Pil  131  (11%),  Kondom  99  (8,5%)  untuk penggunaan  MKJP  IUD  60  (5%),  Implant  66  (%%). Penyebab yang berpengaruh pada  kurangnya pemakaian MKJP  ialaj  jarak  kehamilan,  jarak  kehamilan  yang  2 tahun,  dukungan  suami  yang  tidak  memberi  motivasi kepada  istri  untuk  memakai  MKJP  dan  Dukungan Petugas  Pelayanan  KB  Kurangnya  penjelasan  dari Petugas  Pelayanan  KB.  Jarak  kehamilan  ialah  jarak
antara  kehamilan  2-3  tahun.  Jika  berkurang  2  tahun, maka  bisa  berdampak  buruk  pada  kesehatan  ibu  dan janin (BKKBN, 2015). Dukungan suami  ialah dorongan atau  motivasi  untuk  semangat  dan  nasihat  kepada  orang lain dalam situasi pembuatan keputusan (Chaplin, 2012). Dukungan  petugas  pelayanan  KB  menentukan  tingkat keikutsertaan  MKJP.  Maka  dari  itu,  dibutuhkan  tenaga terlatih  melakukan  prosedur  pemasangan,  pencabutan maupun  perawatan  MKJP.  Selain  itu  kurangnya informasi  yang  disampaikan  oleh  petugas  pada  klien, kemampuan  konseling  petugas  kesehatan,  kemampuan teknis  petugas,  sikap  petugas,  serta  pengalaman  petugas kesehatan  dalam  memberikan  Komunikasi,  Informasi, Edukasi  (KIE)    juga  berpengaruh  pada  keikutsertaan MKJP.
Tujuan  penelitian  ini  untuk  mengetahui  faktor- faktor  yang  mempengaruhi  penggunaan  AKDR,  adanya hubungan  jarak  pertama  kehamilan  dengan  penggunaan MKJP  (p    0,001)  dan  korelasi  yang  positif  (CC  = 0,598)  (Jingbo  dkk,  2014).  Penelitian  yang  berjudul Faktor yang berhubungan dengan pengambilan keputusan  MKJP  pada  akseptor  KB  wanita.  Uji  logistic memperlihatkan  adanya  hubungan  tingkat  pendidikan (sig  =  0,015),  pengetahuan  (sig  =  0,001),  dukungan suami  menunjukkan  nilai  (sig  =  0,002),  budaya  (sig  = 0,004), tingkat kesahjetraan (sig = 0,034), KIE KB (sig = 0,018).  MKJP  (Laras  Tsany  Nur  Mahmudah,  2015). Penelitian  tentang  Analisis  Faktor  yang  mempengaruhi pemilihan  MKJP  pada  wanita  PUS.  Uji  logistic menunjukkan  ada  hubungan  antara  pengetahuan  dengan pemilihan MKJP ( Pvalue = 0,034), ada hubungan antara sikap  dengan  pemilihan  MKJP  (P value =  0,027),  ada hubungan  dukungan  petugas  KB  ( Pvalue =  0,049),  ada hubungan  ketersediaan  layanan  KB  dengan  pemilihan MKJP  ( Pvalue =  0,011).  MKJP  (Setiasih,  Widjanarko, dan Istiarti, 2013).

## METODE
Penelitian  kuantitatif  dengan  Survey  Analitik  dan pendekatan Cross  Sectional .  Variabel  independen  ialah jarak  kehamilan,  dukungan  suami,  dan  dukungan petugas  layanan  KB  dan  variabel  dependen  ialah pemilihan  MKJP  yang  diukur  dan  dikumpulkan  dalam waktu  bersamaan.  Penelitian  dilakukan  bulan  Juli- Agustus  tahun  2021 di  PMB Fauziah  Palembang.  1.176 akseptor  KB  aktif  yang  berkunjung  ke  PMB  Fauziah dijadikan  sebagai  populasi  dan  sampel  diambil  dengan tehnik accidental  sampling berjumlah  97.  Data  primer yang  digunakan  di  olah  dan  dianalisis  menggunakan analisis univariat dan bivariat.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Yuliana et al., Hubungan Jarak Kehamilan, Dukungan Suami, dan Dukungan Petugas Pelayanan KB dengan Pemilihan Metode Kontrasepsi Jangka Panjang (MKJP) di PMB Fauziah Palembang Tahun 2021
Tabel 1. Distribusi Responden Berdasarkan Pemilihan MKJP

## Sumber: data olahan
Tabel  1  menjelaskan  dari  97  akseptor,  yang memilih MKJP 73  (75,3%)  dan  memilih non MKJP 24 (34,2%).
Tabel 2. Distribusi Responden Berdasarkan Jarak Kehamilan

## Sumber: data olahan
Tabel  2  menjelaskan  dari  97  akseptor,  proporsi jarak  kehamilan  resiko  tinggi  41  (42,3%)  dan  resiko rendah 56 (57,7%).
Tabel 3. Distribusi Responden Berdasarkan Dukungan Suami

## Sumber: data olahan
Tabel  3  menjelaskan  dari  97  akseptor,  proporsi suami  m e n dukung ada 27 (27,8%) dan proporsi suami kurang mendukung 70 (72,2%).
Tabel 4. Distribusi Responden Berdasarkan Dukungan
Petugas Layanan KB

## Sumber: data olahan
Tabel  4  menyebutkan  dari  97  akseptor,  proporsi yang  memperoleh  dukungan  ada  27  (27,8%)  dan proporsi ibu yang kurang memperoleh dukungan  ada 70 (72,2%).
Tabel 5. Distribusi Responden Berdasarkan Jarak Kehamilan dan Pemilihan MKJP
Sumber: data olahan
Tabel  5  menjelaskan  dari  41  akseptor  dengan jarak  kehamilan  resiko  tnggi  yang  memiliki  MKJP  22
(53,7%),  dan  memilih  non  MKJP  19  (46,3%).  Dari  56 akseptor  dengan  jarak  kehamilan  resiko  rendah  yang memilih MKJP hanya 2 (3,6%) dan milih non MKJP 54 (96,4%). Ditemukan Pvalue = 0,000 menjelaskan adanya hubungan  bermakna  jarak  kehamilan  dengan  pemilihan MKJP. Hipotesis yang menyebutkan ada hubungan jarak kehamilan  dengan  pemilihan  MKJP  secara  statistik terbukti.  OR  :  31,263  maknanya  akseptor  dengan  jarak kehamilan  resiko  tinggi  cenderung  31,263  kali  memilih MKJP.
Tabel 6. Distribusi Responden Berdasarkan Dukungan Suami dan Pemilihan MKJP

## Sumber: data olahan
Tabel 6 menjelaskan dari  2 7   ak s ep to r  d e n ga n d uk u n ga n  s u am i  ya n g  m em i li h  M K J P   22 (81,50%),  dan  yang  memilih  non  MKJP  hanya  5 (18,5%).  Dari  70  akseptor  yang  kurang  mendapat dukungan  suami  hanya  2 (2,9%)  yang  memilih  MKJP dan  68  lainnya  (97,1%)  memilih  Non  MKJP. Pvalue = 0,000 maknanya ditemukan adanya hubungan bermakna dukungan  suami  dengan  pemilihan  MKJP.  Hipotesis yang  menyebutkan  adanya  hubungan  dukungan  suami dengan  pemilihan  MKJP  secara  statistik  terbukti.  OR  : 149,600 maknanya akseptor yang memperoleh dukungan suami  memiliki  kecenderungan  149.600  kali  untuk memilih  MKJP  daripada  akseptor  yang  kurang mendapatkan dukungan suami.
Tabel 7. Distribusi Responden Berdasarkan Dukungan Petugas Pelayanan KB dan Pemilihan MKJP

## Sumber: data olahan
Tabel  7  menjelaskan  dari  27  akseptor  yang memperoleh dukungan petugas pelayanan KB ditemukan  22 (81,5%) memilihan MKJP dan 5 (18,5%) memilih  Non  MKJP.  Dari  70  akseptor  yang  kurang memperoleh dukungan dari petugas pelayanan KB hanya 2  (2,9%)  memilih  MKJP  dan  68  (97.1%)  memilih  Non MKJP. P-value =  0,000  menjelaskan  ditemukannya hubungan  bermakna  dukungan  petugas  pelayanan  KB dengan  pemilihan  MKJP.  Hipotesis  yang  menyebutkan adanya  hubungan  dukungan  petugas  pelayanan  KB dengan  pemilihan  MKJP  secara  statistik  terbukti.  OR: 149.600 maknanya akseptor yang mempunyai dukungan petugas pelayanan KB memiliki kecenderungan 149.600 kali untuk memilih MKJP.
Yuliana et al., Hubungan Jarak Kehamilan, Dukungan Suami, dan Dukungan Petugas Pelayanan KB dengan Pemilihan Metode Kontrasepsi Jangka Panjang (MKJP) di PMB Fauziah Palembang Tahun 2021
Hubungan Jarak Kehamilan dengan Pemilihan

## Kontrasepsi MKJP
Analisis  univariat  menjelaskan  dari  97  akseptor, dengan  jarak  kehamilan  resiko  tinggi  41  (42,3%)  lebih sedikit  daripada  resiko  rendah  56  (57,7%).  Analisis bivariat  dari  41  akseptor  dengan  jarak  kehamilan  resiko tinggi,  yang  memilih  MKJP  22  (53,7%),  lebih  banyak daripada  yang  memilih  Non  MKJP  19  (46,3%). Sedangkan dari 56 responden yang resiko rendah dengan akdeptor yang menggunakan kontrasepsi MKJP sebanyak  2  orang  (3,6%)  lebih  sedikit  dibandingkan responden  yang  resiko  rendah  dengan  akseptor  yang menggunakan  kontrasepsi  Non  MKJP  sebanyak  54 orang  (96,4%). Pvalue =  0,000  maknanya  ditemukan adanya  hubungan  bermakna  jarak  kehamilan  dengan pemilihan  MKJP.  Hipotesis  yang  menyebutkan  adanya hubungan  jarak  kehamilan  dengan  pemilihan  MKJP secara  statistic  terbukti.  OR:  31.263  maknanya  akseptor dengan  jarak  kehamilan  resiko  tinggi  memiliki kecenderungan  31,263  kali  memilih  MKJP  daripada yang  beresiko  rendah.  Jarak  kehamilan  ialah  jarak  antar kehamilan  sebaiknya 2-3 tahun. Jika berkurang 2 tahun, maka dapat memberikan akibat buruk bagi kesehatan ibu dan janin (BKKBN, 2015). Jarak kehamilan berpengaruh pada  kesehatan  janin  dan  ibu.  Jarak  antara  2  kehamilan yang  terlalu  dekat  bisa  berakibat  munculnya  masalah serius  pada  kehamilan  maupun  proses  kelahiran  yaitu  : pada  ibu  berpengaruh  pada  kesehatan  ibu,  tidak  mampu memberikan  ASI  eksklusif  pada  anak,  pada  janin berisiko  kelahiran  mati  atau  cacat,  BBLR  kelahiran prematur,  dan  kehamilan  sebaiknya  jarak  2-3  tahun. Cocok  dengan  penelitian  Jingbo  et  al  (2014) menyebutkan adanya hubungan jarak pertama kehamilan dengan  penggunaan  MKJP  dibuktikan  dengan Pvalue = 0,001 dan korelasi yang positif CC = 0,598.
Hubungan Dukungan Suami dengan Pemilihan Kontrasepsi MKJP
Analisis univariat dari 97 akseptor, proporsi suami m e n dukung ada 27 (27,8%) dan proporsi suami kurang mendukung  70  (72,2%).  Analisis  dari  2 7   a ks ep to r d en g an  d uk u n ga n  s u am i  ya n g  m em il ih  M K J P 22  (81,50%),  dan  yang  memilih  non  MKJP  hanya  5 (18,5%).  Dari  70  akseptor  yang  kurang  mendapat dukungan  suami  hanya  2 (2,9%)  yang  memilih  MKJP dan 68 lainnya (97,1%) memilih Non MKJP. P value = 0,000 maknanya ditemukan adanya hubungan bermakna dukungan  suami  dengan  pemilihan  MKJP.  Hipotesis yang  menyebutkan  adanya  hubungan  dukungan  suami dengan  pemilihan  MKJP  secara  statistik  terbukti.  OR  : 149,600 maknanya akseptor yang memperoleh dukungan suami  memiliki  kecenderungan  149.600  kali  untuk memilih  MKJP  daripada  akseptor  yang  kurang mendapatkan  dukungan  suami.  Dukungan  suami  ialah dorongan  atau  motivasi  guna  semangat  dan  nasihat kepada  orang  lain  dalam  situasi  pembuatan  keputusan (Chaplin,  2012).  Dukungan  yaitu  suatu  hal  yang  ikut
serta  dalam  kegiatan.  Pembicaraan  suami  dan  istri mengenai  KB  tidak  selalu  menjadi  prasyarat  dalam penerimaan  KB,  namun  tidak  adanya  diskusi  itu  bisa menjadi  halangan  pada  penggunaan  KB.  Komunikasi tatap  muka  suami  istri  ialah  jembatan  pada  proses penerimaan dan khususnya dalam kelangsungan penggunaan  kontrasepsi.  Tidak  adanya  diskusi  antara suami  istri  mungkin  ialah  cerminan  kurangnya  minat pribadi  penolakkan  terhadap  suatu  persoalan,  atau  sikap tabu  pada  pembicaraan  hal-hal  yang  berhubungan dengan  aspek  seksual.  Apabila  pasangan  suami  istri memiliki sikap positif pada KB, maka mereka cenderung akan  menggunakan  kontrasepsi.  Tidak  adanya  diskusi mengenai  alat  KB  yang  digunakan  istri  bisa  menjadi penghalang penggunaan kontrasepsi.
Laras  Tsany  Nur  Mahmuda  (2015)  menjelaskan dalam  penelitiannya  berkenaan  dengan  Faktor  yang berhubungan  dengan  pengambilan  keputusan  MKJP pada  akseptor  KB  wanita.  Uji  logistic  menjelaskan adanya  hubungan  tingkat  pendidikan    sig  =  0,015, pengetahuan sig = 0,001, dukungan suami memperlihatkan  nilai  sig  =  0,002,  budaya  sig  =  0,004, tingkat kesejahteraan sigg = 0,034, KIE KB sig = 0,018. Penelitiannya  mengenai  hubungan  dukungan  suami tentang pemakaian MKJP menjelaskan hasil analisis chi- square Pvalue =  0,000  maknanya  ditemukan  adanya hubungan  yang  bermakna  dukungan  suami  dengan penggunaan  metode  kontrasepsi  jangka  panjang  pada wanita  usia  subur  di  Puskesmas  Paal  V  Kota  Jambi Tahun 2018. Peneliti berasumsi penggunaan kontrasepsi ialah  tanggungjawab  bersama  antara  pria  dan  wanita sebagai  pasangan,  membuat  metode  kontrasepsi  yang digunakan  mencerminkan  kebutuhan  serta  kemauan suami dan istri. Suami dan istri harus saling mendukung dalam  pemakaian  metode  kontrasepsi  karena  KB  dan kesehatan  reproduksi  bukan  hanya  urusan  pria  atau wanita  saja.  dukungan  dari  suami  dalam  penggunaan kontrasepsi  sangat  dibutuhkan  karena  tanpa  adanya dukungan  dari  suami  tidak  aka  nada  rasa  nyaman  untuk memakai  kontrasepsi,  metode  kontrasepsi  tidak  bisa dipaksakan  pasangan  suami  istri  harus  bersama memutuskan  metode  kontrasepsi  yang  terbaik,  saling kerjasama  dalam  penggunaan,  membiayai  pengeluaran kontrasepsi dan memperhatikan tanda dan bahaya.

## Hubungan  Dukungan  Petugas  Pelayanan  KB  dengan Pemilihan Kontrasepsi MKJP
Analisis univariat dari 97  akseptor,  proporsi yang memperoleh  dukungan ada 27 (27,8%) dan proporsi ibu yang  kurang  memperoleh  dukungan  ada  70  (72,2%). Analisis  bivariat  dari  27  akseptor  yang  memperoleh dukungan petugas pelayanan KB ditemukan  22 (81,5%) memilihan  MKJP  dan  5  (18,5%)  memilih  Non  MKJP. Dari  70  akseptor  yang  kurang  memperoleh  dukungan dari  petugas  pelayanan  KB  hanya  2  (2,9%)  memilih MKJP  dan  68  (97.1%)  memilih  Non  MKJP. P-value = 0,000  menjelaskan  ditemukannya  hubungan  bermakna
Yuliana et al., Hubungan Jarak Kehamilan, Dukungan Suami, dan Dukungan Petugas Pelayanan KB dengan Pemilihan Metode Kontrasepsi Jangka Panjang (MKJP) di PMB Fauziah Palembang Tahun 2021
dukungan  petugas  pelayanan  KB  dengan  pemilihan MKJP.  Hipotesis  yang  menyebutkan  adanya  hubungan dukungan  petugas  pelayanan  KB  dengan  pemilihan MKJP secara  statistik  terbukti.  OR  :  149.600  maknanya akseptor  yang  mempunyai  dukungan  petugas  pelayanan KB  memiliki  kecenderungan  149.600  kali  untuk memilih MKJP.
Petugas  kesehatan  ialah  setiap  orang  yang mengabdikan  diri  di  bidang  kesehatan  dam  mempunyai pengetahuan  atau  keterampilan  lewat  pendidikan dibidang kesehatan jenis tertentu membutuhkan kewenangan untuk melakukan upaya kesehatan. Termasuk petugas kesehatan ialah tenaga medis meliputi dokter,  dan  dokter  spesialis,  tenaga  keperawatan meliputi  bidan  perawat,  tenaga  kefarmasian  meliputi apoteker,  tenaga psikiater meliputi psioterafi  dan tenaga kejiwaan,  dan  tenaga  penyuluh  termasuk  tenaga kesehatan  masyarakat.  Faktor  dukungan  petugas pelayanan  KB  berpengaruh  pada  penentuan  terhadap tingkat keikutsertaan MKJP. Oleh  sebab itu,  dibutuhkan tenaga  terlatih  menjalankan  prosedur  pemasangan, pencabutan  dan  perawatan  MKJP.  Selain  dari  itu kurangnya  informasi  yang  diberikan  oleh  petugas  pada klien, kemampuan konseling petugas kesehatan, kemampuan  teknis  petugas,  sikap  petugas,  serta pengalaman  petugas  kesehatan  dalam  memberikan  KIE juga  berpengaruh  pada    keikutsertaan  MKJP.  Tenaga kesehatan  memegang  peranan  penting  dipemberian informasi  mengenai  metode  KB  calon  akseptor khususnya  ibu  hamil,  bersalin  dan  nifas.  Pemberian informasi  ini  dilaksanakan  lewat  konseling  dengan memakai  Alat  Bantu  Pengambilan  Keputusan  (ABPK) berKB.  ABPK  ialah  lembar  balik  yang  dikembangkan oleh  WHO  dan  telah  diadaptasi  Indonesia  untuk digunakan  dalam  konseling.  Tenaga  kesehatan  yang memegang  peran  ialah  bidan.  Bidan  melaksanakannya sesuai  dengan  perannya.  Dalam  memberikan  pelayanan bidan  melaksanakannya  secara  professional  dan  sesuai standar  (Affandi,  2016).  Setiasih  dkk  (2013)  dalam penelitiannya  yang  berjudul  analisis  Faktor  yang berpengaruh  pada  pemilihan  MKJP  pada  PUS.  Uji logistic  menjelaskan  adanya  hubungan  pengetahuan Pvalue = 0,034, sikap Pvalue = 0,027, dukungan petugas KB Pvalue =  0,049,  ketersediaan  layanan  KB Pvalue = 0,011  dengan  pemilihan  MKJP.  Setiasih  (2013) menjelaskan  hasil  uji Chi  Square nilai  p  =  0,049 maknanya  ditemukan  adanya  hubungan  dukungan Dukungan  Petugas  pelayanan  KB  di  wilayah  akseptor dengan  pemilihan  MKJP  Non-Hormonal.  Setelah  diuji regresi  logistik  ganda,  OR  1,035  maknanya  akseptor yang  mempunyai  dukungan  petugas  pelayanan  KB  di wilayahnya  baik,  memiliki  kecenderungan  memilih MKJP  Non  Hormonal  1,035  kali  daripada    yang mempunyai  dukungan  petugas  pelayanan  KB  yang kurang.  Dengan  kata  lain,  peneliti  peran  bidan  sebagai konselor  KB  pasca  persalinan  memiliki  tujuan  agar masyarakat  khususnya  ibu  setelah  melahirkan  tidak
bingung  tentang  penggunaan  KB  setelah  persalinan. Masih  banyak  perempuan  mengalami  kesulitan    dalam menentukan    pilihan    jenis    kontrasepsi.  Hal    ini    tidak hanya  disebabkan  keterbatasan  metode  yang  tersedia, tetapi  juga  oleh  kepahamannya  mengenai  persyaratan dan keamanan metode kontrasepsi tersebut.

## SIMPULAN
Ada hubungaan jarak kehamilan, dukungan suami dan dukungan petugas layanan KB terhadap pengambilan  keputusan  akseptor  KB  dalam  pemilihan MKJP di PMB Fauziah Kota Palembang tahun 2021.

## DAFTAR PUSTAKA
Affandi,  Biran,  dkk.  2016. Buku  Panduan  Praktis Pelayanan  Kontrasepsi. Jakarta:  Yayasan  Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo.
Badan  Pusat  Statistik,  2021. Statistic  of  Sumatera Selatan Province.
Badan  Pusat  Statistik,  2021. Statistic  of  Palembang Municipality.
Chaplin,  J.  P.  2012. Kamus  Lengkap  Psikologi .  Jakarta: Rajawali Press.
BKKBN.  2015. Kamus  Istilah  Kependudukan Keluarga Berencana. Jakarta BKKBN.  2020. Kamus  Istilah  Kependudukan Keluarga Berencana . Jakarta Laras  Tsany.  2015. Faktor  yang  Berhubungan  dengan Pengambilan  Keputusan  Metode  Kontrasepsi Jangka  Panjang  (MKJP)  pada  Akseptor  KB Wanita  di  Kecamatan  Banyubiru  Kabupaten Semarang .
Jingbo  dkk.  2014. Faktor  yang  Mempengaruhi Pemakaian  Metode  Kontrasepsi  Jangka  Panjang (MKJP) .
Sri,  Setiasih,  B.  Widjanarko,  T.  Istiarti.  2013. Analisis Faktor-  Faktor  Yang  Mempengaruhi  Pemilihan Metode  Kontrasepsi  Jangka  Panjang  (MKJP) Pada Wanita Pasangan Usia Subur di Kabupaten Kendal.