Dinamika Kesehatan Jurnal Kebidanan dan Keperawatan Vol 11 No. 1 Juli 2020 ( ISSN: 2086-3454 EISSN: 2549-4058) url: http://ojs.dinamikakesehatan.unism.ac.id DOI : https://doi.org/10.33859/dksm.v11i1
Hubungan Antara Perilaku Caring Perawat Dengan Tingkat Kecemasan Keluarga ( Primary Caregiver ) Yang Anggota Keluarganya Dirawat Di Instalasi Gawat Darurat
Hubungan Antara Perilaku Caring Perawat Dengan Tingkat Kecemasan Keluarga ( Primary Caregiver ) Yang Anggota Keluarganya Dirawat Di Instalasi Gawat Darurat
Muhamad Irfanudin1*, Achir Yani S. Hamid 2, Titin Ungsianik 2
1Universitas Alma Ata Yogyakarta
2Fakultas Ilmu Keperawatan Universitas Indonesia
Correspondence author : Telepon: 0812 2727 1354,  E-mail: Irfan_dyl313@almaata.ac.id
DOI: 10.33859/dksm.v11i1.617

## Abstrak
Latar  Belakang :Jumlah  kejadian  kegawatdarutan  di  Rumah  sakit  hampir  setiap  tahunnya mengalami peningkatan, Kejadian kegawatdaruratan terhadap salah satu individu yang ada dalam keluarga  secara  langsung  akan  berpengaruh  terhadap  anggota  keluarga  ( primary  caregiver ). Kecemasan  merupakan  respon  yang  sering  dihadapi  oleh  keluarga  ketika  salah  satu  anggota keluarganya mendapat perawatan di instalasi gawat darurat, perilaku caring perawat diperlukan dalam  membantu  penurunan  tingkat  kecemasan  keluarga.    Penelitian    ini    bertujuan  untuk mengidentifikasi  hubungan  antara  perilaku  caring  perawat  dengan  tingkat  kecemasan  keluarga (primary caregiver) yang anggota keluarganya dirawat di IGD.
Metode penelitian : Penelitian ini menggunakan pendekatan  deskriptif   korelasi,  dengan jumlah sampel sebanyak 75 responden,  pemilihan sampel dilakukan dengan metode proposive  sampling . Instrumen  penelitian  menggunakan Caring  Behavior  Assesmant  Tool (CBA)    dan Depression Anxiety Stress Scales (DASS 42)
Hasil: Hasil  penelitian  mendapatkan  bahwa  terdapat  hubungan  antara  perilaku caring perawat dengan tingkat kecemasan (Pvalue  0.001; r -0,0362) keluarga yang anggota keluarganya di rawat instlasi gawat darurat
Kesimpulan :  Hasil  Penelitian  ini  memberikan  implikasi  bahwa  perilaku  caring  perawat  harus dijadikan sebagai budaya dalam memberikan asuhan keperawatan serta pihak manajeman rumah sakit  menentukan  kebijakan  berkaitan  kebijakan  mengenai  perilaku  caring  perawat  di  layanan instalasi gawat darurat.
Kata kunci: Caring perawat, Cemas, Keluarga, Gawat Darurat
Dinamika Kesehatan Jurnal Kebidanan dan Keperawatan Vol 11 No. 1 Juli 2020 ( ISSN: 2086-3454 EISSN: 2549-4058) url: http://ojs.dinamikakesehatan.unism.ac.id DOI : https://doi.org/10.33859/dksm.v11i1
Hubungan Antara Perilaku Caring Perawat Dengan Tingkat Kecemasan Keluarga ( Primary Caregiver ) Yang Anggota Keluarganya Dirawat Di Instalasi Gawat Darurat

## Relationship Between Nurse Caring Behaviors With the Level of Family Anxiety (Primary Caregiver) The Members of their Families Treated in Emergency Unit

## Abstract
Introductions: The number of emergency events in hospitals has increased almost every year, An individual emergency event in the family will directly affect family members (primary caregivers). Anxiety is a response that is often faced by families when one of their family members get treatment in the emergency department, The behavior of caring for nurses is needed to help reduce the level of family anxiety. This study aims to identify the relationship between the behavior of caring for nurses and  the  level  of  family  anxiety  (primary  caregiver)  whose  family  members  are  treated  in  the emergency department.
Methods : This study used a descriptive correlation approach, with a total sample of 75 respondents, the sample selection was conducted by sampling proposive. The research instrument used Assesmant Caring Behavior Tool (CBA), and Depression Anxiety Stress Scales (DASS 42).
Results of the study found that there is a correlation between nurse caring behaviors with a level of anxiety (pvalue 0.001; r -0.0362), the level of family stress (Pvalue 0.000; r -0.467) and there is no correlation between nurse caring behaviors with family coping strategies (P value 0938, r -0.009.). Conclusion: The results of this study imply that nurses caring behavior should be used as a culture in providing nursing care and hospital management determines the policies related policies on caring behavior of nurses in emergency department services
Keywords . Caring Behavior, Anxiety, Family (Primary Caregiver), Emergency

## PENDAHULUAN
Instalasi gawat darurat (IGD) merupakan unit pelayanan rumah sakit yang memberikan pelayanan  terhadap  klien  yang  mengalami kegawatdaruratan baik sakit fisik maupun sakit yang  diakibatkan  oleh  kecelakaan  yang  telah memenuhi  standar,  kegawatdaruratan  sendiri dapat  disebabkan  oleh  penyakit,  kecelakaan lalu lintas maupun kebakaran.
Angka  kejadian  kegawatdaruratan  di dunia  sendiri  belum  pasti,  sedangkan  Angka kejadian kegawatdarutan di Indonesia menurut Supit,  Anggreni  &  Firdaus  (2013)  meliputi angka  kejadian  henti  jantung-paru  dan  angka kejadian  kematian  di  ruang  perawatan  kritis RSCM 30% pasien yang mengalami kematian
yang  diakibatkan  oleh  henti  jantung.  Kasus kecelakaan lalu lintas (KLL) adalah 622 kasus selama  tahun  2013,  adapun  angka  kejadian hidup tertinggi pada kecelakaan lalu lintas di IGD BLU RSUP Prof. R. D. Kandou Manado tertinggi bulan april 2013 yaitu sebesar 11,57 % (68 orang) (Sondakh, Siwu, & Mallo, 2013). Hal  ini  juga  dipengaruhi  oleh  peningkatan kejadian  cedera  secara  nasional  meningkat sebanyak  0,7%  (sebelumnya  7,5%  menjadi 8,2%) dengan prevalensi teringgi di Sulawesi selatan  (12,8%)  dengan  penyebab  tertinggi yaitu  jatuh  sebanyak  40,9  %  dan  kecelakaan sepeda  motor  sebesar  40,6  %,  dengan  angka kejadian  tertinggi  di  Nusa  Tenggara  Timur sebanyak 55,5% (Riskesdas, 2013)
Dinamika Kesehatan Jurnal Kebidanan dan Keperawatan Vol 11 No. 1 Juli 2020 ( ISSN: 2086-3454 EISSN: 2549-4058) url: http://ojs.dinamikakesehatan.unism.ac.id DOI : https://doi.org/10.33859/dksm.v11i1
Hubungan Antara Perilaku Caring Perawat Dengan Tingkat Kecemasan Keluarga ( Primary Caregiver ) Yang Anggota Keluarganya Dirawat Di Instalasi Gawat Darurat
Kecemasan merupakan salah satu respon yang  sering  dihadapi  oleh  keluarga  ( primary caregiver )
ketika mengahadapi kegawatdaruratan,  hal  ini  dikarenakan  ketika individu menghadapi situasi kegawatdaruratan akan  menggunakan  energi  emosional  yang lebih  daripada  yang  mereka  sadari.  Filho, Xavier,  Vieira  (2008)  melakukan  penelitian kualitatif  terhadap  keluarga  yang  anggota keluarganya mengalami kecelakaan lalu lintas dan  dirawat  di  IGD  mengungkapkan  bahwa mereka  merasa  cemas,  depresi,  sedih,  takut, dan  kuatir  mengenai  kondisi  keluarganya tersebut.  Gangguan  emosional  tersebut biasanya dipengaruhi oleh faktor lingkungan, faktor  psikologis  ataupun  faktor  kepribadian, Selain  itu  juga  bisa  disebabkan  oleh  beban yang  ditanggung  keluarga,  serta  sumber koping  keluarga  (Ampalam,  Gunturu,  & Padma, 2012; Davis, 2009).
Sikap caring perawat    merupakan cerminan dari pelayanan yang diberikan, serta sikap caring juga merupakan tolak ukur mutu pelayanan  keperawatan  dan  dapat  juga meningkatkan kepuasan pasien (Wicaksono & Prawesti, 2012; Mony & Afandi, 2014). Selain itu  juga  dengan  perawat  berperilaku caring dapat menurunkan tingkat kecemasan keluarga,  seperti  halnya  temuan  Setyawan (2014)  bahwa  perawat  yang  mempunyai perilaku caring baik  mempunyai  dampak terhadap  penurunan  tingkat  kecemasan  ibu yang anaknya dirawat di rumah sakit.
Hasil  studi  pendahuluan  di  IGD  RSUP dr. Soeradji Tirtonegoro Klaten menunjukkan bahwa terdapat 11559 kasus di UGD RSUP dr. Soeradji Tirtonegoro Klaten dengan perincian 5373  kasus  baru  dan  6186  kasus  lama. Tindakan  yang  diberikan  kepada  pasien  dan keluarga  hanya  sebatas  pemberian  informasi secara  umum  mengenai  ruang  perawatan, tindakan  keperawatan  maupun  informasi mengenai  penyakit  dan  tindakan  medis  yang harus  dilakukan.  Hal  tersebut  menunjukkan bahwa  perilaku caring perawat  terhadap pasien ataupun keluarga sudah dilakukan oleh perawat  akan  tetapi  belum  dilakukan  secara optimal.
Data  yang  diperoleh  dari  keluarga melalui observasi di ruang tunggu maupun di ruang  IGD  didapatkan  sebagian  keluarga menunjukkan ekspresi wajah rileks, bercanda dengan  anggota  keluarganya  yang  lain,  dan ada  sebagian  keluarga  yang  mondar-mandir, duduk  berdiri  diruang  tunggu,  duduk  dengan menghentakkan kedua kaki kelantai, ekspresi wajah  tegang  bahkan  ada  keluarga  yang menangis  setelah  melihat  kondisi  anggota keluarganya  yang  sakit.  Oleh  karena  itu peneliti  tertarik  untuk  mengidentifikasi hubungan  perilaku caring perawat  dengan kecemasan keluarga yang anggota keluarganya dirawat di instalasi gawat darurat
Dinamika Kesehatan Jurnal Kebidanan dan Keperawatan Vol 11 No. 1 Juli 2020 ( ISSN: 2086-3454 EISSN: 2549-4058) url: http://ojs.dinamikakesehatan.unism.ac.id DOI : https://doi.org/10.33859/dksm.v11i1
Hubungan Antara Perilaku Caring Perawat Dengan Tingkat Kecemasan Keluarga ( Primary Caregiver ) Yang Anggota Keluarganya Dirawat Di Instalasi Gawat Darurat
Jenis  penelitian  ini  adalah  penelitian kuantitatif dengan rancangan deskriptif cross- sectional, Sampel  penelitian  merupakan keluarga  ( primary  caregiver )  yang  anggota keluarganya  mendapat  perawatan  di  instalasi gawat  darurat  dengan  jumlah  75  responden yang  didapatkan  melalui  metode proposive sampling ,  yang  mana  penelitian  tersebut dilakukan  pada    September  –  Oktober  2017. Adapun  Kuesioner  pengambilan  data  untuk perilaku caring perawat  dengan Caring Behavior  Assesmant Tool  ( CBA ) yang  telah dimodifikasi  yang  terdiri  dari  31  item pernyataan  dan , tingkat  kecemasan    dengan menggunakan  alat  ukur Depression  Anxiety
Stress  Scales (DASS  42)  yang  berjumlah  14 item pernyataan.
Penelitian  ini  menerapakn  prinsip  etika Beneficence, Respect for Human Dignity, dan Justice. Penelitian  ini  pada  awalnya  peneliti melakukan  uji  etik  dari  komite  etik  fakultas ilmu  keperawatan  Universitas  Inonesia  dan RSUP  dr.  Soeradji  Tirtonegoro  Klaten kemudian  peneliti  menjelaskan  prosedur penelitian,  manfaat  dan  akibat  kepada responden terlebih dahulu kemudian
memberikan kebebasan kepada calon responden  terkait  keputusan  keterlibatannya dalam  kegiatan  penelitian.  Peneliti  juga menjaga  kerahasian  responden  baik  dalam proses  pengambilan  data,  pengolahan  data serta analisis data.
Kerahasiaan responden dilakukan dengan  cara  tidak  mencatumkan  nama
responden,  akan  tetapi  hanya  menggunakan kode  responden.  Pengolahan  data  secara univariat dan bivariat, analisis univariat untuk melihat  gambaran  karakteristik  pelaku  rawat utama  ( primary  caregiver )  dan  karakteristik kegawatdaruratan,  dianalisis  menggunakan sentral  tendensi (numerik)  serta  menghitung frekuensi dan prosentase (kategorik). Analisis bivariat  untuk  mengidentifikasi  hubungan antara perilaku caring perawat dengan tingkat kecemasan,  tingkat  stres,  dan  strategi  koping pelaku  rawat  utama  ( primary  caregiver ), analisis  ini  menggunakan Chi  Square & korelasi Pearson

## Hasil

## Analisis Univariat
Tabel  1 Distribusi  keluarga  ( primary  caregiver )  yang anggota keluarga dirawat di IGD berdasarkan Usia Tahun 2017 (n=75)
Variabel
N Mean  Median SD Min- Max Usia 75 38,2 38 10.269  19-60
Berdasarkan tabel 1 menunjukkan bahwa usia responden  rata-rata  38,2  tahun,  dengan  usia terendah 19 tahun dan usia tertinggi 60 tahun
Tabel  2 Distribusi  keluarga  ( primary  caregiver )  yang anggota keluarga dirawat di IGD berdasarkan Usia Tahun 2017 (n=75)
Pada tabel 2 menunjukkan  bahwa  lebih  dari setengah  responden  (51%)  berjenis  kelamin
Kategori Frekuensi f % Jenis Kelamin Laki – laki 41 54.7 Perempuan 34 45.3 Total 75 100 Status Pernikahan Menikah 62 82.7 Belum Menikah 12 16 Duda 1 1.3 Janda - Total 75 100 Pendidikan Dasar 24 32 Menengah 41 54.7 Tinggi 10 13.3 Total 75 100
Dinamika Kesehatan Jurnal Kebidanan dan Keperawatan Vol 11 No. 1 Juli 2020 ( ISSN: 2086-3454 EISSN: 2549-4058) url: http://ojs.dinamikakesehatan.unism.ac.id DOI : https://doi.org/10.33859/dksm.v11i1
Hubungan Antara Perilaku Caring Perawat Dengan Tingkat Kecemasan Keluarga ( Primary Caregiver ) Yang Anggota Keluarganya Dirawat Di Instalasi Gawat Darurat
laki-laki,  mayoritas  responden  (82,7%)  telah berstatus  menikah  dan  pendidikan  responden lebih  dari  setengahnya  (54,7%)  mempunyai pendidikan menengah.
Tabel  3 Perilaku Caring Perawat.  Tingkat  kecemasan keluarga ( primary caregiver ) di IGD RSUP dr. Soeradji  Tirtonegoro  Klaten  Tahun  2017 (n=75)
Variabel Kategori Frekuensi f % Perilaku Caring Perawat Rendah - - Tinggi 75 100 Total 75 100 Kecemasan Sangat berat 11  14,7 Tinggi 15 20 Sedang 22  29,3 Ringan 9 12 Normal 18 24 Total 75 100
Tabel  3 menjelaskan  bahwa  keseluruhan
(100%)  responden  ( caregiver )  menilai perilaku caring perawat  termasuk  dalam kategori  tinggi,    dan  sebagian  besar  (29,3%) responden  ( primary  caregiver )  mengalami kecemasan sedang

## Analsis Bivariat
Karakteristik  keluarga  ( primary caregiver ) dengan Tingkat Kecemasan Tabel  4 Hubungan  antara  karakteristik primary caregiver tingkat  kecemasan  keluarga  yang anggota  keluarganya  dirawat  di  IGD  RSUP  dr. Soeradji Tirtonegoro Klaten Tahun 2017 (n=75) No Variabel Counfonding Variabel Dependen P Value 1.  Usia Tingkat Kecemasan 0.357 2.  Jenis Kelamin 0.370 3.  Pendidikan 0.765 4. Status pernikahan 0.057
Tabel  4 menunjukkan  bahwa  karakteristik usia,  jenis  kelamin,  status  pendidikan,  status pernikahan  tidak  mempunyai  hubungan dengan  tingkat  kecemasan  keluarga  ( primary
caregiver ) yang anggota keluarganya dirawat di instalasi gawat darurat dengan nilai P value antara 0,057 - 0.765
Perilaku Caring Perawat  dengan  Tingkat Kecemasan
Tabel  5 Hubungan  antara  perilaku  caring  perawat dengan  tingkat  kecemasan  keluarga  ( primary caregiver )  yang  anggota  keluarganya  dirawat di IGD RSUP dr. Soeradji Tirtonegoro Klaten tahun 2017 (n=75) Variabel independent Variabel Dependen r P value Perilaku Caring perawat Tingkat Kecemasan -0.362 **  0.001 **Correlation is significant at the 0.01 level (2-tailed).
Beradasarkan tabel  5 bahwa  terdapat hubungan  antara  perilaku caring perawat dengan  tingkat  kecemasan  (Nilai    P  value 0.001 dan nilai r -0,0362), terdapat hubungan antara perilaku caring perawat dengan tingkat stres (Nilai  P value 0.000 dan nilai r -0,467), dengan  arah  hubungan  negatif  hal  ini menunjukkan  semakin  tinggi  perilaku  caring perawat semakin menurun tingkat kecemasan dan  tingkat  stress  keluarga  ( Primary caregiver ) yang anggota keluarganya dirawat di instalasi gawat darurat.

## PEMBAHASAN
Usia  responden  rata-rata  berusia  38,2 tahun,  hal  ini  merupakan  usia  tahap  dewasa tengah  yang    merupakan  usia  yang  matang dalam  menghadapi  permasalahan  kehidupan, selain itu juga mampu bertanggung jawab atas dirinya  sendiri  serta  mampu  bertanggung jawab  atas  kepercayaan  yang  telah  diberikan kepadanya,  Usia  juga  berkaitan  dengan
Dinamika Kesehatan Jurnal Kebidanan dan Keperawatan Vol 11 No. 1 Juli 2020 ( ISSN: 2086-3454 EISSN: 2549-4058) url: http://ojs.dinamikakesehatan.unism.ac.id DOI : https://doi.org/10.33859/dksm.v11i1
Hubungan Antara Perilaku Caring Perawat Dengan Tingkat Kecemasan Keluarga ( Primary Caregiver ) Yang Anggota Keluarganya Dirawat Di Instalasi Gawat Darurat
pemilihan  strategi  koping  dalam  penyelesain masalah  (Sunaryo,  2004;  Nurhadi,  2014; Hidayat, Hamid, & Mustikasari, 2014)
Jenis  kelamin  responden  lebih  dari setengahnya  (54,7%)  berjenis  kelamin  laki- laki,  hal  ini  menunjukkan  bahwa primary caregiver pada  penelitian  ini  mempunyai intelektual  yang  baik,  mampu  menyelesaikan masalah dengan cepat dan mempunyai resiko mengalami gangguan emosional lebih rendah selama  mendampingi  pasien  di  IGD (Hafidhuddin  dkk,  2006;  Covinsky,2003). Selain  itu  hampir  keseluruhan  (94,7%) responden  beragama  islam  yang  secara langsung akan berpengaruh terhadap penurunan  stress,  dan  menghadapi  stressor selama pasien dirawat dirumah sakit.
Status  pernikahan  keluarga  ( primary caregiver )  pada  penelitian  ini  sebagian  besar (82,7%) telah menikah. Pernikahan merupakan  salah  satu  faktor  internal kematangan  emosional  seseorang,  penelitian yang  diperoleh    Oktarina,  Krisnatuti,  & Muflikhati  (2015)  bahwa  wanita  yang  telah menikah mempunyai tingkat stres lebih rendah dibandingkan  dengan  wanita  yang  lajang, demikian  sebaliknya  seserorang  yang  telah berpisah dengan pasangannya akan berpengaruh  terhadap  masalah  kesehatan mental  (Pappa,  2013).  Yates,  Bensley, Lalonde, Lewis, &
Woods (1995)
menambahkan  bahwa  wanita  yang  telah menikah  mempunyai  koping  yang  tinggi  jika dibandingkan  dengan  wanita  yang  belum
menikah,  selain  itu  juga  dengan  status pernikahan  wanita  akan  lebih  mudah beradaptasi  dengan  penyakit,  demikian  juga temuan Goldzweig et.al (2006)
Pendidikan  responden  lebih  dari setengahnya  (54,7%)  adalah  pendidikan menengah  sehingga  mampu  mengelola emosional,  menggunakan  kognitif  yang  tepat selama  mendampingi  pasien,  selain  itu  akan berpengaruh terhadap proses perawatan pasien selama di rumah sakit (Hartati, 2013), sebagian besar  (82,7%)  responden  juga  telah  menikah sehingga  selama  mendampingi  pasien, primary  caregiver mempunyai  koping  yang baik, mempunyai ketengan, dan mudah untuk beradaptasi  terhadap  stressor  selama  di  IGD (Pappa, 2013)
Perilaku caring perawat  oleh  seluruh primay caregiver dinilai dalam kategori tinggi, adapun  nilai  yang  tinggi  yaitu  menghargai, penjelasan  mengenai  kondisi  pasien  dan kesiapan  memberikan  bantuan,  adapun penilaian  item caring perawat  yang  rendah yaitu kurangnya observasi, penilaian pemahaman  keluarga,  dan  memperkenalkan nama.
Tingkat  kecemasan primary  caregiver mayoritas  (29,3%)    pada  kategori  kecemasan sedang,  akan  tetapi  masih  terdapat  20% primary  caregiver mengalami  kecemasan berat. Hal ini disebabkan berada pada tempat yang  baru,  kondisi  pasien  selama  di  IGD, ketidakpastian  akan  mendapatkan  ruang perawatan  dan  proses  pendampingan  kepada
Dinamika Kesehatan Jurnal Kebidanan dan Keperawatan Vol 11 No. 1 Juli 2020 ( ISSN: 2086-3454 EISSN: 2549-4058) url: http://ojs.dinamikakesehatan.unism.ac.id DOI : https://doi.org/10.33859/dksm.v11i1
Hubungan Antara Perilaku Caring Perawat Dengan Tingkat Kecemasan Keluarga ( Primary Caregiver ) Yang Anggota Keluarganya Dirawat Di Instalasi Gawat Darurat
pasien (Kristina, & Pae, 2011). Adapun tingkat stres primary  caregiver setengahnya  (50%) tidak  mengalami  stres  dan  16%  responden mengalami  stres  sedang,  temuan  ini dipengaruhi  oleh  tipe  kepribadian,  sosial budaya  yang  dianut  dan  kejelasan  ruang perawatan  bagi  pasien,  serta  berada  pada lingkungan  yang  baru  (Farhan,  Ibrahim,  & Sriati, 2014)
Hasil korelasi diperoleh bahwa karakteristik primary  caregiver berupa  usia, jenis  kelamin,  pendidikan,  dan  status pernikahan,  tidak  mempunyai  hubungan dengan  tingkat  kecemasan  keluarga,  tidak ditemukannya  hubungan  ini  dapat  disebakan oleh  banyak  faktor  salah  satunya  adalah  usia yang berada pada tahap dewasa tengah, karena pada usia dewasa lebih berfikir kearah positif dalam  menghadapi  suatu  situasi,  hubungan yang berkualitas sesama anggota keluarga juga dapat  mempengaruhi  ketenangan primary caregiver selain  itu  juga  mampu  menjaga kesehatan mental (emosional) (Levinea, et.al, 2015).  Selain  itu  juga  emosional  yang  stabil mampu  menerima  kejadian  sedang  dialami (Taylor, Wood, & Alex, 2016). Hal ini sesuai dengan  temuan  peneliti  bahwa  ketika  pasien dirawat  sebagian  responden  tidak  terlihat adanya tanda-tanda kecemasan yang meningkat seperti mondar, mandir, akan tetapi lebih banyak berdoa dan mendampingi pasien. Karakteristik keluarga ( primary caregiver )  dan  Strategi  Koping,  untuk
karakteristik penghasilan mempunyai
hubungan dengan strategi koping dengan nilai P value 0.030,  sedangkan usia, jenis kelamin, pendidikan,,status  pernikahan,  agama,  dan pekerjaan tidak mempunyai hubungan dengan strategi koping keluarga..
Perilaku caring merupakan  pusat  dan pemersatu  ilmu  pengetahuan  dan  merupakan faktor dasar yang membedakan antara profesi keperawawatan  dengan  profesi  lainnya.  , sedangkan  Watson  (dalam  O’Connell  E, Landers  M,  2008)  menambahkan  bahwa caring itu  harus  mencakup  pengetahuan, kinerja dan hasil, sehingga disini caring harus diterapakan  oleh  setiap  perawat  dalam memberikan  asuhan  keperawatan  kepada pasien maupun keluarga
Salah  satu  manfaat  yang  diperoleh dengan  adanya  perilku caring adalah meningkatnya  kualitas  asuhan  keperawatan, peningkatan  kepuasan  pelayanan  yang diberikan  maupun  peningkatan  pendapatan. Sebagaimana penelitian yang diperoleh bahwa perilaku caring perawat  mempunyai  korelasi yang  signifikan  terhadap  tingkat  kecemasan (abdul ,Saleh , & Sjattar, 2013; Listianingsih., Wijaya.,  &  Indriany,  2016),  perilaku  caring juga mempunyai hubungan dengan pemenuhan kebutuhan sprititual (Purwaningsih,  Asmaningrum,  &  Wantiyah, 2013), selain itu perilaku caring dan tindakan yang berpusat pada keluarga dapat menurunkan tingkat kecemasan keluarga yang berada di ICU (Pryzby, 2005)
Dinamika Kesehatan Jurnal Kebidanan dan Keperawatan Vol 11 No. 1 Juli 2020 ( ISSN: 2086-3454 EISSN: 2549-4058) url: http://ojs.dinamikakesehatan.unism.ac.id DOI : https://doi.org/10.33859/dksm.v11i1
Hubungan Antara Perilaku Caring Perawat Dengan Tingkat Kecemasan Keluarga ( Primary Caregiver ) Yang Anggota Keluarganya Dirawat Di Instalasi Gawat Darurat
Penelitian  ini  juga  menemukan  bahwa perilaku caring perawat mempunyai hubungan dengan  tingkat  kecemasan,  dengan  arah korelasi  negatif,  hal  ini  menunjukkan  bahwa semakin  tinggi  perilaku caring perawat semakin menurun tingkat kecemasan keluarga ( caregiver ). Penelitian ini juga sesuai dengan temuan Hidayati (2013) bahwa perilaku caring perawat  mempunyai  korelasi  yang  signifikan dengan tingkat kecemasan pasien.
Hal  ini  menunjukkan  bahwa  seorang perawat  yang  berperilaku caring akan  dapat menurunkan  tingkat  kecemasan  responden ( primary  caregiver )  yang  mendampingi keluarganya dirawat di instlasi gawat darurat.
Kecemasan  keluarga  merupakan  respon  yang muncul  menghadapi  stressor  dirawatnya anggota  keluarga  di  instalasi  gawat  darurat. Jika  perilaku caring rendah  maka  dapat dipastikan  tingkat  kecemasan  respondenpun semakin  meningkat  sehingga  secara  tidak langsung akan berdampak terhadap penanganan  pada  pasien  yaitu  berupa lemahnya  dukungan  keluarga  kepada  pasien, sehingga  pasien  pun  akan  merasakan kecemasan juga sebagaimana temuan (Luthfiyaningtyas,  2016)  bahwa  dukungan keluarga mempunyai hubungan dengan tingkat kecemasan pasien

## KESIMPULAN
Karakteristik responden keluarga ( primary caregiver )  yang  mendampingi anggota keluarganya dirawat di instalasi gawat
darurat RSUP dr. Soeradji Tirtonegoro Klaten adalah  rata-rata  berusia  38  tahun,  sebagian besar  berjenis  kelamin  laki-laki,  status pernikahan  hampir  keseluruhan  responden telah  menikah,  sedangkan  untuk  tingkat pendidikan  terbanyak  adalah  pendidikan menengah
Perilaku caring perawat  terhadap keluarga termasuk dalam kategori tinggi, dan tingkat  kecemasan  keluarga  sebagian  besar dalam  kategori  sedang  serta  Perilaku  caring perawat mempunyai hubungan dengan tingkat kecemasan keluarga yang anggota keluarganya dlrawat di IGD

## SARAN
Diharapkan  manajeman  rumah  sakit mengeluarkan  kebijakan  terkait  penerapan perilaku caring perawat  dan  perawat  mampu meningkatkan  perilaku caring dan  perilaku caring dijadikan  sebagai  budaya,  sehingga akan  memperoleh  asuhan  keperawatan  yang berkualitas
Penelitian selanjutnya diharapkan mampu  mengidentifkasi  faktor-faktor  yang berhubungan  dengan  tingkat  kecemasan keluarga  ( primary  caregiver )  yang  anggota keluarganya di rawat di instalasi gawat darurat, membandingkan  perilaku caring perawat antara  keluarga  yang  mengunakan  jaminan kesehatan  dengan  biaya  mandiri,  ataupun dapat  dilakukan  dengan  metode  quasi eksperimen  dengan  menerapkan  terapi
Dinamika Kesehatan Jurnal Kebidanan dan Keperawatan Vol 11 No. 1 Juli 2020 ( ISSN: 2086-3454 EISSN: 2549-4058) url: http://ojs.dinamikakesehatan.unism.ac.id DOI : https://doi.org/10.33859/dksm.v11i1
Hubungan Antara Perilaku Caring Perawat Dengan Tingkat Kecemasan Keluarga ( Primary Caregiver ) Yang Anggota Keluarganya Dirawat Di Instalasi Gawat Darurat
keperawatan  jiwa  terhadap  keluarga  yang mengalami kecemasan

## Daftar Pustaka
Abdul,  Saleh,  Elly  L.  &  Sjattar  (2013).
Relationship  Of  Caring  Behaviors  Of Nurses  Patient  Satisfaction  Level  In Inpatient  At  Hospital .  Program  Studi Magister Ilmu Keperawatan Universitas Hasanuddin, Abdul,  Saleh,  Elly  L.  &  Sjattar  (2013). Relationship  Of  Caring  Behaviors  Of Nurses  Patient  Satisfaction  Level  In Inpatient  At  Hospital .  Program  Studi Magister Ilmu Keperawatan Universitas Hasanuddin, Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan.  (2013).  Riset  Kesehatan Dasar  (Riskesdas)  2013:  Laporan
Nasional.  Jakarta:  Badan  Litbangkes Depkes
Davis,  J.L.,  (2009). Coping  With  Anxiety . Diakses 4 Mei 2016. http://www.webmd.com/anxiety- panic/guide/coping-with-anxiety
Farhan,  Ibrahim,  &  Sriati  (2014).  Prediktor Stres  Keluarga  Akibat  Anggota Keluarganya  Dirawat  Di  General Intensive Care Unit. MKB, Volume 46
No. 3, September 2014 Findler,  L.  (2014). The  Experience  Of  Stress And Personal Growth Among Grandparents  Of  Children  With  And Without Intellectual Disability. Intellectual And Developmental Disabilities, Vol. 52, No. 1, Pp. 32-48. Doi: Http://Dx.Doi.Org/10.1352/1934
-9556-52.1.32
Glazer,  S.  (2006).  Social  Support  Across Cultures. International  Journal  Of Intercultural Relation, 30, 605-622
Hafidhuddin  Dkk,  (2006).  Wanita  Dan Keluarga  Citra  Sebuah  Peradaban. Jurnal Kajian Islam. No.3 Volume, 2
Hidayati,  N.,  (2013). Hubungan  Perilaku Caring  Perawat  Dengan  Tingkat Kecemasan  Pasien  Rawat  Inap  Di Rumah  Sakit  PKU  Muhammadiyah Surakarta .  Fakultas  Ilmu  Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta
Jabre et. al., (2013). Family Presence During
Cardiopulmonary  Resuscitation. N Engl J Med. 2013 Mar 14;368(11):1008-18. doi: 10.1056/NEJMoa1203366.
Kartiyem  (2014). Hubungan  Strategi  Koping Dan Kesejahteraan Keluarga Nelayan . Departemen  Ilmu  Keluarga  Dan Konsumen  Fakultas  Ekologi  Manusia Institut Pertanian Bogor Bogor Levinea,  Taylora,  Nguyenb,  Chattersa,  & Himlea. (2015). Family And Friendship Informal Support Networks And  Social  Anxiety  Disorder  Among African  Americans  And Black Caribbeans. Soc  Psychiatry  Psychiatr Epidemiol; 50(7): 1121–1133. Doi:10.1007/S00127-015-1023-4.
Luthfiyaningtyas  (2016). Hubungan  Antara Dukungan  Keluarga  Dengan  Tingkat Kecemasan  Pada  Pasien  Sindrom
Koroner  Akut  Di  RSUD  Tugurejo Semarang . Jurusan Keperawatan Fakultas Kedokteran Universitas Diponegoro Semarang Pappa,  VS.,  (2013).  Relationships  between Parents’  Marital  Status  and  the Psychological Well- being of Adolescents  in  Greece. J  Psychol Psychother  3:110.  doi:  10.4172/2161-
0487.1000110
Dinamika Kesehatan Jurnal Kebidanan dan Keperawatan Vol 11 No. 1 Juli 2020 ( ISSN: 2086-3454 EISSN: 2549-4058) url: http://ojs.dinamikakesehatan.unism.ac.id DOI : https://doi.org/10.33859/dksm.v11i1
Hubungan Antara Perilaku Caring Perawat Dengan Tingkat Kecemasan Keluarga ( Primary Caregiver ) Yang Anggota Keluarganya Dirawat Di Instalasi Gawat Darurat
Purwaningsih,  Asmaningrum,  Wantiyah., (2013).  Nurses  Caring  Behavior Relationships With Spiritual Fulfillment Inpatients At The Kaliwates  Jember  Hospital  General. Artikel  Ilmiah  Hasil  Penelitian Mahasiswa Rosidah, Hartoyo & Muflikhati (2012). Kajian Strategi Koping Dan Perilaku Investasu Anak  Pada  Keluarga  Buruh
Pemetik Melati Gambir. Jur. Ilm. Kel & Kons. Vol. 5 No. 1P: 77-87
Setiyawan,  D.,  (2014). Skripsi:  Hubungan Perilaku  Caring  Perawat  Dengan Tingkat  Kecemasan  Ibu  Akibat Hospitalisasianak  (Usia  0-12  Tahun) Di  Ruang  Rawat  Inap  Anak  Rsud Ambarawa  Kabupaten  Semarang . Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Ngudi Waluyo Ungaran
Smith,  A.K.,  Schonberg,  M.A.,  Fisher,  J.,
Pallin, D.J., Block, S.D, Forrow, L., &
McCarthy,  E.P.,  (2011).  Emergency Department  Experiences  of  Acutely Symptomatic  Patients  with  Terminal Illness and Their Family Caregivers. J
Pain  Symptom  Manage.  39(6):  972– 981.
Sondakh,  Siwu,  &  Mallo,  (2013).  Prevalensi
Visum Et Repertum Orang Hidup Pada
Kecelakaan  Lalu  Lintas  Di  Instalasi Gawat  Darurat  Blu  Rsup  Prof.  Dr.  R. D.Kandou  Manado  Periode  Tahun 2013. Jurnal E-Clinic (ECL )
Stuart,  G.W.,  (2016). Prinsip  dan  Praktik Keperawatan  Kesehatan  Jiwa  Stuart Edisi  Ke  10  Diterjemahkan  Oleh: Keliat  B.A. St.  Louis:  Mosby  Year Book.
Supit, Anggreni & Firdaus (2013). Prevalence and Seven-day Observation of Critically  Ill  Patients  in  Cipto Mangunkusumo  Hospital,  Jakarta:  A
Preliminary Study . eJKI. Vol. 1, No. 3, Desember 2013. 178 – 183
Ward, M.J., Baker, O., & Schuur, J.D., (2015). Association of Emergency Department Length  of  Stay  and  Crowding  for Patients with ST-Elevation Myocardial Infarction. West  J  Emerg  Med.  2015 Dec; 16(7): 1067–1072.