DOI: https://doi.org/10.31934/mppki.v2i3

## Abstract
Pulmonary TB or pulmonary tuberculosis is a disease caused by infection  with the Mycobacterium tuberculosis bacteria  that attacks  certain  body  parts.  Indonesia  ranks  third  highest  in  the  world  in  terms  of  the  incidence  of  tuberculosis.  One  of  the districts  where  the  number  of  TB  cases  is  still  high  is  Sintang  District,  where  the  puskesmas  with  the  highest  TB  cases  is  at Sungai Durian Community Health Center. This study aims to determine the risk factors for the incidence of pulmonary TB in productive age in the working area of Sungai Durian Public Health Center. The design in this study is case control. The number of samples was 52 people  with a comparison of 26 cases and 26 controls. The sampling technique used proportional random sampling  and  data  was  collected  using  questionnaires  and  observation  sheets  and  analyzed  using  the  chi-square  test.  The results showed that there was a relationship between history of close contact (p value = 0.000), humidity (p value = 0.004) and temperature (p value = 0.024). There is no relationship between occupancy density (p value = 0.094) and lighting (p value = 0.055). It is hoped that there will be strengthening of information through health promotion to the public about healthy homes in an effort to prevent pulmonary TB in the Sungai Durian Community Health Center working area
Keywords: Pulmonary TB; Close Contact History; Temperature; Humidity

## The Indonesian Journal of Health Promotion
Juniyarti 1 , Ria Risti Komala Dewi 2* 1,2 Program Studi Kesehatan Masyarakat K. Sintang, Universitas Muhammadiyah Pontianak *Korespondensi Penulis: riakalbar91@gmail.com

## ISSN 2597– 6052
MPPKI

## Media Publikasi Promosi Kesehatan Indonesia

## Research Articles

## Open Access

## Abstrak
Penyakit  TB  Paru  atau  tuberkulosis  paru  adalah  penyakit  yang  disebabkan  oleh  infeksi  bakteri mycobacterium  tuberculosis yang  menyerang  bagian  tubuh  tertentu. Indonesia  menempati  peringkat  tertinggi  ketiga  di  dunia  terkait  angka  kejadian Tuberkulosis. Salah satu kabupaten yang jumlah kasus TBnya masih tinggi ialah Kabupaten Sintang dengan puskesmas dengan kasus TB tertinggi  berada di Puskesmas  Sungai  Durian. Penelitian  ini  bertujuan untuk  mengetahui  faktor risiko kejadian TB Paru pada usia produktif di  wilayah kerja puskesmas Sungai Durian. Desain pada penelitian  ini  adalah case control .  Jumlah sampel  sebanyak  52  orang  dengan  perbandingan  jumlah  kasus  sebanyak  26  dan  kontrol  sebanyak  26.  Teknik  pengambilan sampel  menggunakan total  sampling dan  data  dikumpulkan  dengan  menggunakan  kuisioner  dan  lembar  observasi  serta dianalisis menggunakan uji chi-square .  Hasil penelitian menunjukkan terdapat hubungan antara riwayat kontak erat (p value = 0,000), kelembaban (p value = 0,004) dan suhu (p value = 0,024). Tidak terdapat hubungan antara kepadatan hunian (p value = 0,094)  dan  pencahayaan  (p value =  0,055).  Diharapkan  adanya  penguatan  informasi  melalui  promosi  kesehatan  kepada masyarakat tentang rumah sehat dalam upaya pencegahan TB Paru di Wilayah kerja Puskesmas Sungai Durian.
Kata Kunci: TB Paru; Riwayat Kontak Erat; Suhu; Kelembaban

## Faktor Risiko Kejadian Tuberkulosis Paru pada Usia Produktif di Wilayah Kerja Puskesmas Sungai Durian

## An Overview of the Resilience of Families with Disabilities During the COVID-19 Pandemic

## MPPKI (November, 2021) Vol. 4. No. 4

## PENDAHULUAN
Tuberkulosis (TB) merupakan penyakit mematikan keempat di dunia yaitu sebanyak 4 miliar orang sesudah penyakit  cardiovaskuler,  diabetes  mellitus  dan  kanker  (1). Secara  global,  kasus  TB  pada  Tahun  2018  terbanyak berada di wilayah Asia Tenggara (44%), Afrika (24%) dan Pasifik Barat (18%), dengan persentase yang lebih kecil di  Mediterania  Timur  (8%),  Amerika  (3%)  dan  Eropa  (3%).  Delapan  negara  menyumbang  dua  pertiga  dari  total global yaitu India (27%), Cina (9%), Indonesia (8%), Filipina (6%), Pakistan (6%), Nigeria (4%), Bangladesh (4%) dan Afrika Selatan (3%) (2).
Indonesia  berada  dalam  daftar  30  negara  dengan  beban  tuberkulosis    tertinggi  di  dunia  dan  menempati peringkat tertinggi ketiga di dunia terkait angka kejadian  Tuberkulosis.  Insidensi  Tuberkulosis  di Indonesia pada Tahun 2018 adalah 316 per 100.000 penduduk atau diperkirakan sekitar 845.000 penduduk menderita tuberkulosis pada tahun 2018 (2). Case Detection Rate (CDR) kasus tuberkulosis di Indonesia pada Tahun 2019 sebesar 64,5% yang relatif meningkat jika dibandingkan dengan 10 tahun sebelumnya. Namun masih jauh dari angka CDR yang direkomendasikan oleh WHO yang sebesar ≥90% (3).
WHO menyebutkan, ada sekitar 1,7 juta orang yang  meninggal akibat tuberkulosis di dunia, sedangkan di Indonesia  diperkirakan  ada  92.700  orang  meninggal  akibat  tuberkulosis,  atau  sekitar  11  orang  meninggal  karena TB per jam-nya (2). Provinsi Kalimantan Barat berdasarkan hasil Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) prevalensi TB Paru Provinsi Kalimantan Barat berdasarkan Riwayat Diagnosis Dokter sebesar 0,36%.  Salah satu Kabupaten yang jumlah  kasus  TBnya  masih  tinggi  ialah  Kabupaten  Sintang  dengan  jumlah  kasus  sebanyak  322  kasus  pada  tahun 2017. Puskesmas dengan kasus TB tertinggi pertama berada di Puskesmas Sungai Durian sebesar 92 kasus (4). Berdasarkan data Puskesmas Sungai Durian, jumlah penderita Tuberkolusis paru pada tahun 2017 terdapat 92 kasus. Pada tahun 2018 meningkat 3,26% sebesar 95 kasus. Pada tahun 2019 kembali mengalami peningkatan 27,36% sebesar 121 kasus. Sementara itu, pada tahun 2020 (Januari-September) angka kejadian Tuberkulosis paru sebesar 45 kasus. Kasus Tuberkulosis Paru di Pukesmas Sungai Durian sebagian besar terjadi pada usia produktif. Jumlah  penderita  Tuberkolusis  paru usia  produktif  di  Puskesmas  Sungai  Durian  tahun  2017  berjumlah  52  kasus. Jumlah kasus Tuberkolusis usia produktif pada tahun 2018 meningkat 1,92% menjadi sebesar 53 kasus. Pada tahun 2019  jumlah  penderita  Tuberkolusis usia  produktif  di  Puskesmas  Sungai  Durian  kembali  meningkat  11,26% menjadi  sebesar  59  kasus.  Sementara  itu,  pada  tahun  2020  (Januari-September)  jumlah  Tuberkulosis  paru  usia produktif sebesar 27 kasus.
Beberapa  penelitian  telah  dilakukan  untuk  mengetahui  faktor  yang  berhubungan  dengan  kejadian Tuberkulosis  paru  yang  diantaranya  dilakukan  oleh  Nyimas  (2018),  menyatakan  bahwa  terdapat  hubungan  yang bermakna  antara  pencahayaan  dan  riwayat  kontak  dengan  kejadian  TB  ( p  value  <  0,05 )  (5).  Penelitian  yang dilakukan  oleh  Mangngi  (2019),  menyatakan  bahwa  terdapat  hubungan  yang  bermakna  antara  kepadatan  hunian dengan  kejadian  TB  ( p  value  <  0,05 )  (6). Hasil  penelitian  lainnya  oleh  Zulaikha  dkk  (2019),  menyatakan  bahwa terdapat  hubungan  yang  bermakna  antara  kelembaban  ruangan  dengan  kejadian  TB  ( p  value <  0,05)  (7),  dan penelitian oleh Pajriah (2019), menyatakan bahwa terdapat hubungan yang bermakna antara suhu ruangan dengan kejadian  TB  ( p  value <  0,05)  (8). Oleh  sebab  itu,  peneliti  tertarik  untuk  meneliti  faktor  risiko y ang  berhubungan dengan kejadian tuberkulosis paru usia produktif di wilayah kerja Puskesmas sungai durian Tahun 2020.

## METODE
Desain pada penelitian ini menggunakan desain case control study untuk menganalisis hubungan  riwayat kontak erat, kepadatan hunian, pencahayaan, kelembaban, dan suhu dengan kejadian TB Paru yang dilakukan pada bulan  Desember  2020-Januari  2021  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Sungai  Durian.  Populasi  pada  penelitian  ini adalah semua kasus tuberkulosis usia produktif pada tahun 2020 (Januari-September) di wilayah kerja Puskesmas Sungai Durian sebanyak 26 kasus.
Kriteria  inklusi  dalam  penelitian  ini  adalah  kepala  keluarga  atau  anggota  rumah  tangga  dengan  TB  Paru dengan  rentang  umur  15-64  tahun  yang  tercatat  di  register  poli  TB  Puskesmas  Sungai  Durian  tahun  2020  dan bertempat  tinggal  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Sungai  Durian.  Sementara  kriteria  eksklusi  dalam  penelitian  ini adalah  kepala  keluarga  atau  anggota  rumah  tangga  yang  sudah  tidak  tinggal  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Sungai Durian  serta  tidak  bersedia  menjadi  responden.Penelitian  ini  menggunakan  teknik retrospektive berdasarkan kriteria  inklusi  dan  eksklusi  dengan  menggunakan  perbandingan  1:1.  Jumlah  sampel  sebanyak  52  orang  dengan perbandingan jumlah kasus sebanyak 26 dan kontrol sebanyak 26. Teknik pengambilan sampel menggunakan total sampling yaitu  teknik  penentuan  sampel  bila  semua  anggota  populasi  digunakan  sebagai  sampel.  Alat  yang digunakan dalam pengambilan data ialah kuisioner dan lembar observasi dengan metode wawancara dan observasi (9). Uji statistik yang digunakan untuk menguji hipotesis adalah uji chi-square dengan aplikasi SPSS versi 16.

## MPPKI (November, 2021) Vol. 4. No. 4

## HASIL

## Analisis Univariat
Tabel 1. Analisis Univariat Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Riwayat Kontak Erat, Kepadatan Hunian,
Pencahayaan, Kelembaban dan Suhu di Wilayah Kerja Puskesmas Sungai Durian Variabel N % Riwayat Kontrak Erat Ada 16 30,8 Tidak Ada 36 69,2 Kepadatan Hunian Tidak memenuhi syarat 29 55,8 Memenuhi syarat 23 44,2 Pencahayaan Tidak memenuhi syarat 39 75,0 Memenuhi syarat 13 25,0 Kelembaban Tidak memenuhi syarat 33 63,5 Memenuhi syarat 19 36,5 Suhu Tidak memenuhi syarat 31 59,6 Memenuhi syarat 21 40,4 Total 52 100
Berdasarkan  tabel  1  diketahui  bahwa  sebagian  besar  responden  tidak  ada  riwayat  kontak  erat  (69,2%), sebagian  besar  responden  memiliki  kepadatan  hunian  yang  tidak  memenuhi  syarat  (55,8),  sebagian  besar pencahayaan  rumah  responden  tidak  memenuhi  syarat  (75,0),  sebagian  besar  responden  memiliki  kelembaban rumah  yang  tidak  memenuhi  syarat  (63,5%),  dan  sebagian  besar  responden  memiliki  suhu  rumah  yang  tidak memenuhi syarat (59,6%).

## Analisis Bivariat
Tabel 2. Analisis Bivariat Hubungan faktor risiko dengan kejadian TB Paru di Wilayah Kerja Puskesmas Sungai Durian
Variabel Kejadian TB Paru p Nilai OR 95% CI Kasus Kontrol n % n               % Riwayat Kontak Erat Ya 16 61,5 0 0,0 Tidak 10 38,5 26 100 0,000 3,600 2,126-6,096 Kepadatan Hunian Tidak memenuhi syarat 18 69,2 11 42,3 Memenuhi syarat 8 30,8 15 57,7 0,094 3,068 0,982-9,591 Pencahayaan Tidak memenuhi syarat 23 88,5 16 61,5 Memenuhi syarat 3 11,5 10 38,5 0,055 4,792 1,136-20,21 Kelembaban Tidak memenuhi syarat 22 84,6 11 42,3 Memenuhi syarat 4 15,4 15 57,7 0,004 7,500 2,005-28,05 Suhu Tidak memenuhi syarat 20 76,9 11 42,3 Memenuhi syarat 6 23,1 15 57,7 0,024 4,545 1,370-15,07 Total 26 100 26 100
Tabel  2  menunjukkan  bahwa  faktor  riwayat  kontak  erat,  kelembaban  dan  suhu  berhubungan  dengan kejadian  TB  Paru  dengan p  value <  0,05.  Proporsi  responden  yang  ada  riwayat  kontak  erat  lebih  besar  pada kelompok kasus (61,5%) dari pada kelompok kontrol (0%). Proporsi kepadatan hunian yang tidak memenuhi syarat lebih  besar  pada  kelompok  kasus  (69,2%)  daripada  kelompok  kontrol  (42,3%).  Proporsi  pencahayaan  yang  tidak
memenuhi  syarat  lebih  besar  pada  kelompok  kasus  (88,5%)  daripada  kelompok  kontrol  (61,5%).  Proporsi kelembaban  yang  tidak  memenuhi  syarat  lebih  besar  pada  kelompok  kasus  (84,6%)  daripada  kelompok  kontrol (42,3%). Proporsi suhu yang tidak memenuhi syarat lebih besar pada kelompok kasus (76,9%) daripada kelompok kontrol (42,3%).
Hasil uji menunjukkan bahwa terdapat tiga dari lima variabel yang berhubungan dengan kejadian TB Paru. Variabel riwayat kontak erat berhubungan dengan kejadian TB Paru ( p value =0,000, OR=3,600, CI=2,126-6,096). Variabel  kelembaban  erat  berhubungan  dengan  kejadian  TB  Paru  ( p  value =0,004,  OR=7,500,  CI=2,005-28,053). Variabel suhu berhubungan dengan kejadian TB Paru ( p value = 0,024, OR= 4,545, CI= (1,370-15,077).

## PEMBAHASAN Riwayat Kontak Erat
Responden yang ada riwayat kontak erat berisiko mengalami kejadian TB Paru 3,6 kali daripada yang tidak memiliki  kontak  erat.  Hal  ini  menunjukkan  bahwa  seseorang  dengan  TB  Paru  sangat  berisiko  untuk  menularkan kepada orang disekelilingnya terutama orang- orang terdekat seperti keluarganya sendiri maupun tetangganya (10).
Penelitian  Samsugito  menyatakan  terdapat  hubungan  riwayat  kontak  erat  dengan  kejadian  tuberkulosis  ( p value =  0,000).  Penelitian  ini  juga  menyatakan  lama  kontak  berhubungan  dengan  kejadian  TB  paru  dengan  OR 7,028 yang maknanya orang yang kontak dengan penderita TB paru selama 6 bulan atau lebih memiliki risiko 7,2 kali kemungkinan terkena TB paru dibanding orang yang kontak dengan penderita TB paru selama kurang 6 bulan. Sehingga kontak yang sering dengan penderita tuberkulosis aktif akan menyebabkan infeksi atau paparan-paparan orang yang sehat. Semakin sering seseorang melakukan kontak dengan penderita BTA positif maka semakin besar pula risiko untuk tertular kuman tuberkulosis, apalagi ditunjang dengan kondisi rumah dan lingkungan yang kurang sehat (10).
Menurut  penelitian  Rosmayudi,  sumber  penularan  yang  paling  berbahaya  adalah  penderita  orang  dewasa yang menderita tuberkulosis dengan kavitas (lubang pada paru-paru). Kasus seperti ini sangat infeksius dan dapat menularkan  penyakit  melalui  batuk,  bersin  dan  percakapan.  Semakin  sering  dan  lama  kontak,  makin  besar  pula kemungkinan  terjadi  penularan  (11). Hasil  ini  sejalan  dengan  penelitian  Kadarwati  (2013)  bahwa  riwayat kontak mempunyai  risiko  3,756  kali  untuk  terkena  TB  paru  BTA  positif dibandingkan  dengan  reponden  yang  tidak  ada riwayat kontak (12).
Penularan  terjadi  pada  waktu  batuk  atau  bersin  dalam  bentuk  percikan dahak,  penyebaran  yang  berada disekitar  penderita  memudahkan  terjadinya  TB karena  tinggal  serumah  atau  tidur  satu  kamar.  Hal  yang  sering terjadi  jika  ada  salah  satu  anggota  keluarga  yang  menderita  TB  paru  sehingga  anggota  keluarga  yang  lain berinteraksi sangat erat dalam menjaga secara bergantian dan berkomunkasi ditambah penderita apabila bersin dan batuk  tidak  mau  menutup  mulut  baik  dengan  menggunakan  masker  ataupun  dengan  sapu  tangan  serta  kebiasaan meludah disembarang tempat (10).

## Kepadatan Hunian
Penelitian  ini  menunjukkan  responden  yang  kepadatan  huniannya  tidak  memenuhi  syarat  lebih  berisiko 3,068  kali  terkena  TB  Paru  dibandingkan  dengan  yang  kepadatan  huniannya  memenuhi  syarat.  Namun,  hasil penelitian  diperoleh  nilai  signifikan  p value =  0,094  (p value >  0,05)  yang  artinya  tidak  terdapat  hubungan  yang signifikan antara kepadatan hunian dengan kejadian tuberkulosis paru.
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Sofiana  dan  Sejati  bahwa  tidak  ada hubungan  antara  kepadatan  hunian  rumah  dengan  terjadinya  tuberkulosis  dengan  nilai P  value 0,422  (13).  Sama halnya dengan hasil penelitian Rosiana, bahwa kepadatan hunian tidak ada hubungannya dengan kejadian TB paru di  wilayah  kerja  Puskesmas  Kedungmundu  Semarang,  hal  ini  dikarenakan  subjek  kasus  maupun  pembanding mempunyai peluang yang sama untuk terpapar dan menderita TB paru (14). Penelitian yang dilakukan oleh Effendi menunjukkan hasil yang berbeda, ada hubungan yang signifikan antara kepadatan hunian dengan kejadian TB Paru pada pasien dewasa yang berkunjung ke Puskesmas Karang Jaya Kabupaten Musi Rawas Utara dengan OR=43,500 (15).
Hasil penelitian yang menunjukkan aspek kepadatan penghuni tidak berhubungan dengan kejadian TB paru dapat  disebabkan  karena  proporsi  responden  yang  kepadatan  huniannya  memenuhi  syarat  dan  tidak  memenuhi syarat hampir sama yaitu yang memenuhi syarat (44,2%), dan tidak memenuhi syarat (55,8%). Selain itu, sebagian besar  subjek  penelitian,  baik  pada  kasus  maupun  kontrol,  tinggal  pada  kamar  tidur  yang  tergolong  tidak  padat penghuni. Tiap kamar rata-rata dihuni oleh 2 orang dengan luas kamar yang sebagian besar sudah memenuhi syarat yaitu 8 m 2 atau lebih. Dengan demikian subjek kasus maupun pembanding mempunyai peluang yang sama untuk terpapar dan menderita TB paru.

## MPPKI (November, 2021) Vol. 4. No. 4
Kepadatan  merupakan  prasyarat  untuk  proses  penularan  penyakit,  semakin  padat  maka  perpindahan penyakit melalui udara semakin mudah dan cepat, karena itu kepadatan merupakan variabel yang berperan terhadap kejadian TB (15).

## Pencahayaan
Penelitian  ini  menunjukkan  pencahayaan  tidak  berhubungan  secara  signifikan  dengan  kejadian  TB  Paru. Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  Sinaga  bahwa  tidak  terdapat  hubungan  antara  pencahayaan  alami dengan kejadian penyakit Tuberkulosis paru (p=0,150).
Peneltian ini tidak sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Rosiana yang menyatakan bahwa terdapat hubungan antara pencahayaan alami dengan kejadian penyakit TB paru dengan nilai p= 0,023 dengan OR= 3,889 dengan  95%  CI:1,178-12,841  (14),  dan  penelitian  yang  dilakukan  Deny  bahwa  seseorang  yang  tinggal  di  rumah dengan  pencahayaan  alami  di  kamar  tidur  yang  tidak  memenuhi  syarat  mempunyai  risiko  sebesar  3,05  kali  lebih besar dibandingkan dengan orang yang tinggal di rumah dengan pencahayaan alami yang memenuhi syarat (15).
Tidak  berhubungannya  pencahayaan  dengan  kejadian  TB  Paru  dapat  disebabkan  ada  faktor  lain  yang mempengaruhi  kejadian  penyakit  TB  paru  yaitu  responden  memiliki  akses  masuknya  cahaya  matahari  yang  baik (responden  memiliki  ventilasi  yang  cukup  dan  sering  di  buka  sehingga  memudahkan  cahaya  masuk  kedalam rumah). Responden dengan pencahayaan alami yang memenuhi syarat memiliki akses masuknya cahaya matahari lebih baik. Pencahayaan tersebut dapat masuk melalui lubang ventilasi, jendela  maupun pintu yang sering dibuka, atau dapat melalui genteng kaca.
Pencahayaan dapat memiliki peran dalam penularan TB paru karena kuman TB dapat bertahan lama dalam suatu  ruangan  salah  satunya  bergantung  pada  ketersedian  pencahayaan  alamiah  yang  mengandung  ultraviolet. Dalam ruangan yang lembab dan gelap kuman dapat tahan berhari-hari bahkan berbulan-bulan. Rumah yang tidak masuk  sinar  matahari  mempunyai  risiko  menderita  tuberkulosis  3  –  7  kali  dibandingkan  dengan  rumah  yang dimasuki sinar matahari (16).

## Kelembaban
Hasil  uji  chi  square  menunjukkan  bahwa  nilai  p  value  sebesar  0,004  yang  artinya  terdapat  hubungan  yang signifikan  antara  kelembaban  rumah  dengan  kejadian  TB  paru  usia  produktif.  Penelitian  ini  sejalan  dengan  hasil penelitian  oleh  Kaligis,  dkk  (2019)  di  Kelurahan  Pakowa  Kecamatan  Wanea  Kota  Manado  bahwa  terdapat hubungan antara kelembaban dengan kejadian tuberkulosis paru (p value = 0,000) (17).  Hasil penelitian Indriyani dkk  juga  menunjukkan  hubungan  antara  kelembaban  dengan  kejadian  TB  Paru  dengan  OR  =  4,792  yang  artinya responden  yang  kelembaban  rumahnya  >  70%  berisiko  terkena  TB  Paru  4,792  kali  lebih  besar  daripada  yang kelembaban rumahnya 40-70% (18).
Kelembaban  rumah  yaitu  banyaknya  uap  air  yang  terkandung  dalam  ruangan.  Kelembaban  lebih  dari  70% merupakan sarana yang baik untuk pertumbuhan mikroorganisme terutama Mycobacterium tuberculosis, karena di tempat tersebut bakteri ini berkembang biak dengan baik (18). Dalam penelitian ini menyatakan kelembaban udara akan  berpengaruh  terhadap  perkembangbiakan  bakteri  TB  dalam  ruangan  dan  mengakibatkan  faktor  risiko terjadinya  penyakit  TB  dengan  cepat.  Kelembaban  udara  dalam  rumah  sangat  erat  dengan  kondisi  ventilasi. Ventilasi pada rumah memiliki fungsi untuk menjaga agar ruangan rumah selalu dalam kelembaban yang optimum. Kelembaban ruangan  yang tinggi  akan menjadi media yang baik untuk tumbuh dan berkembang biaknya bakteri- bakteri patogen termasuk kuman tuberculosis (19).
Kelembaban  kamar  secara  statistik  menunjukkan  hubungan  dengan  kejadian  penyakit  Tuberkulosis  paru seseorang  yang  memiliki  kamar  tidur  dengan  kelembaban  yang  tidak  memenuhi  syarat  (>  70%)  berisiko  5  kali lebih  besar  untuk  menderita  penyakit  Tuberkulosis  paru  daripada  orang  yang  tidur  di  dalam  kamar  dengan kelembaban  yang  memenuhi  syarat.  Kondisi  kamar  tidur  yang  lembab  sangat  ideal  untuk  perkembangbiakan kuman sehingga berpengaruh terhadap penularan penyakit  (19).

## Suhu
Hasil  uji chi  square menunjukkan bahwa nilai p value sebesar 0,024, yang  artinya terdapat hubungan yang signifikan  antara  suhu  rumah  dengan  kejadian  TB  paru  usia  produktif.  Penelitian  ini  juga  menunjukkan  nilai  OR 4,545  yang  artinya  responden  yang  suhu  rumahnya  tidak  memenuhi  syarat  berisiko  4,545  kali  terkena  TB  Paru dibandingkan  dengan  yang  memenuhi  syarat.  Penelitian  ini  sejalan  dengan  hasil  penelitian  oleh  Pratama,  dkk (2013) di kecamatan Guntung Payung bahwa terdapat hubungan antara suhu dengan kejadian tuberkulosis paru (p value = 0,004) (20).
Suhu merupakan temperatur dalam ruangan tempat responden sering menghabiskan waktunya. Suhu rumah yang  tidak  memenuhi  syarat  kesehatan  akan  meningkatkan  kehilangan  panas  tubuh  dan  tubuh  akan  berusaha menyeimbangkan dengan suhu lingkungan melalui proses evaporasi. Kehilangan panas tubuh ini akan menurunkan vitalitas  tubuh  dan  merupakan  predisposisi  untuk  terkena  infeksi  terutama  infeksi  saluran  nafas  oleh  agen  yang dapat menular (21). Suhu merupakan panas atau dinginnya udara yang dinyatakan dengan satuan derajat tertentu.
Suhu  udara  dibedakan  menjadi:  1).  Suhu  kering,  adalah  suhu  yang  ditunjukkan  oleh  termometer  suhu ruangan  setelah  diadaptasikan  selama  kurang  lebih  sepuluh  menit,  umumnya  suhu  kering  antara  24  –  34  ºC;  2) Suhu  basah,  adalah  suhu  yang  menunjukkan  bahwa  udara  telah  jenuh  oleh  uap  air,  umumnya  lebih  rendah  dari pada  suhu  kering,  yaitu  antara  20-25  ºC.  Suhu  rumah  dengan  menggunakan  termometer  ruangan.  Berdasarkan indikator  pengawasan  perumahan,  suhu  rumah  yang  memenuhi  syarat  kesehatan  yaitu  antara  20-30ºC,  dan  suhu rumah yang tidak memenuhi syarat kesehatan yaitu < 20 ºC atau > 30 ºC.26 (22). Dan menurut Peraturan Menteri Kesehatan RI

## KESIMPULAN
Penelitian  ini  menyimpulkan  bahwa  Terdapat  hubungan  antara  riwayat  kontak  erat  (p  value  =  0,000), kelembaban  (p  value  =  0,004)  dan  suhu  (p  value  =  0,024).  Tidak  terdapat  hubungan  antara  kepadatan  hunian  (p value = 0,094) dan pencahayaan (p value = 0,055).

## SARAN
Rekomendasi saran diharapkan adanya penguatan informasi melalui promosi kesehatan kepada masyarakat tentang rumah sehat dalam upaya pencegahan TB Paru di Wilayah kerja Puskesmas Sungai Durian.

## DAFTAR PUSTAKA
1. Kraft SE. Indigenous religion (s) in Sápmi: reclaiming sacred grounds. Routledge; 2021.
2. Organization WH. Global tuberculosis report 2013. World Health Organization; 2013.
3. Organization WH. Global status report on alcohol and health 2018. World Health Organization; 2019.
4. Aditama  TY.  Bunga  Rampai:  Catatan  Kegiatan  2015  Penelitian,  Terapannya  dan  Kesehatan  Masyarakat. Lembaga Penerbit Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan; 2015.
5. Nyimas  SP. Hubungan Antara Kondisi Fisik  Lingkungan Rumah Dan Riwayat Penyakit Dengan Kejadian Tbc Di Wilayah Kerja Puskesmas Balerejo. 2018;
6. Mangngi MP. Faktor Risiko Umur, Jenis Kelamin Dan Kepadatan Hunian Terhadap Kejadian TB Paru Di Puskesmas Naibonat Tahun 2018. Poltekkes Kemenkes Kupang; 2019.
7. Zulaikha HU. Gambaran Kualitas Hidup Pasien Tuberkulosis Yang Diukur Dengan St George Respiratory Questionnaire  (Sgrq)  Di  Rumah  Sakit  Paru  Respira  Yogyakarta  Dan  Puskesmas  Sewon  I  Bantul. Universitas Gadjah Mada; 2019.
8. Pajriah P. The Analysis of Students’ Perception On The Content of English for Mathematics at Mathematics Department of UIN Antasari Banjarmasin. 2019;
9. Sugiyono D. Metode penelitian pendidikan pendekatan kuantitatif, kualitatif dan R&D. 2013;
10. Samsugito  I.  Hubungan  Jenis  Kelamin  Dan  Lama  Kontak  Dengan  Kejadian  Tuberkulosis  Paru  Di  Rumah Sakit A. Wahab Sjahranie Samarinda. J Kesehat Pasak Bumi Kalimantan. 2020;1(1):28–39.
11. Hendrawati  S,  Nurhidayah  I,  Mardhiyah  A,  Mardiah  W,  Adistie  F.  Pemberdayaan  Guru  Sekolah  dalam Deteksi  Dini  dan  Screening  Tuberkulosis  pada  Anak  Sekolah  di  Desa  Cileles  Kecamatan  Jatinangor Kabupaten Sumedang. Media Karya Kesehat. 2018;1(1).
12. Widodo  T,  Kadarwati  S.  Higher  order  thinking  berbasis  pemecahan  masalah  untuk  meningkatkan  hasil belajar berorientasi pembentukan karakter siswa. J Cakrawala Pendidik. 2013;5(1).
13. Sejati A, Sofiana L. Faktor-faktor terjadinya tuberkulosis. KEMAS J Kesehat Masy. 2015;10(2):122–8.
14. Rosiana  AM.  Hubungan  antara  kondisi  fisik  rumah  dengan  kejadian  tuberkulosis  paru  di  wilayah  kerja Puskesmas Kedungmundu Kota Semarang. Unnes J Public Heal. 2013;2(1).
15. Khairani N, Effendi SU,  Izhar  I. Hubungan  Kepadatan Hunian dan Ventilasi Rumah dengan Kejadian TB Paru  pada  Pasien  Dewasa  yang  Berkunjung  ke  Puskesmas  Karang  Jaya  Kabupaten  Musi  Rawas  Utara. CHMK Heal J. 2020;4(2):140–8.
16. Ariani NS, Anwar MC. Studi Suhu Dan Kelembaban Rumah Penderita Ispa Pada Balita Di Desa Gandatapa Kecamatan Sumbang Kabupaten Banyumas Tahun 2018. Bul Keslingmas. 2019;38(2):134–40.
17. Kaligis  GI,  Pinontoan  OR,  Joseph  WBS.  Faktor  Kondisi  Lingkungan  Fisik  Rumah  Yang  Berhubungan Dengan  Kejadian  Tuberkulosis  Paru  Di  Kelurahan  Pakowa  Kecamatan  Wanea  Kota  Manado.  KESMAS.

## MPPKI (November, 2021) Vol. 4. No. 4
2019;8(6).
18. Indriyani  N,  Istiqomah  N,  Anwar  MC.  Hubungan  Tingkat  Kelembaban  Rumah  Tinggal  dengan  Kejadian Tuberkulosis Paru di Wilayah Kecamatan Tulis Kabupaten Batang. Unnes J Public Heal. 2016;5(3):214–20.
19. Versitaria  HU,  Kusnoputranto  H.  Tuberkulosis  Paru  di  Palembang,  Sumatera  Selatan.  Kesmas  J  Kesehat Masy Nas (National Public Heal Journal). 2011;5(5):234–40.
20. Pratama  BY,  Budiarti  LY,  Lestari  DR.  Karakteristik  lingkungan  fisik  rumah  dengan  kejadian  TB  paru. Dunia Keperawatan J Keperawatan dan Kesehat. 2013;1(1):16–23.
21. Damayati  DS,  Susilawaty  A,  Maqfirah  M.  Risiko  kejadian  TB  paru  di  wilayah  kerja  puskesmas  Liukang Tupabbiring Kabupaten Pangkep. Hig J Kesehat Lingkung. 2018;4(2):121–30.
22. Ruswanto B. Analisis spasial sebaran kasus tuberkulosis paru ditinjau dari faktor lingkungan dalam dan luar rumah di Kabupaten Pekalongan. UNIVERSITAS DIPONEGORO; 2010.