## HUBUNGAN ANTARA TINGKAT PENGETAHUAN TENTANG USAHA KESEHATAN SEKOLAH (UKS) DENGAN PERILAKU HIDUP BERSIH DAN SEHAT (PHBS) SISWA DI SD NEGERI 001 SAIL PEKANBARU

## Ari Pristiana Dewi

## Abstrak
Penelitian ini dilatar belakangi oleh tingginya angka morbiditas akibat perilaku yang tidak mendukung kebersihan  dan  kesehatan  pada  anak  usia  sekolah  saat  berada  di  sekolah.  Tujuannya  untuk membuktikan adanya hubungan antara tingkat pengetahuan tentang Usaha Kesehatan Sekolah (UKS) dengan  Perilaku  Hidup  Bersih  dan  Sehat  (PHBS)  Siswa.  Metode  penelitian  adalah  korelasi  dengan menggunakan uji statistik Chi-square dengan pendekatan cross sectional. Penelitian dilakukan di SD Negeri I Sail Pekanbaru terhadap 98 subjek penelitian secara acak pada siswa kelas 3, 4 dan 5. Hasil penelitian  menunjukkan  ada  hubungan  antara  tingkat  pengetahuan  tentang  Usaha  Kesehatan  Sekolah (UKS)  dengan  Perilaku  Hidup  Bersih  dan  Sehat  (PHBS)  (ρ=0,000).  Pada  anak  usia  sekolah  dasar kegiatan UKS dapat  bersinergi  dengan PHBS,  yang dimaksudkan bahwa dalam setiap kegiatan  UKS akan  selalu  tersisip  pesan-pesan  tentang  PHBS  Anak  usia  sekolah  membutuhkan  bimbingan  dari berbagai  pihak  terutama  sekolah  untuk  dapat  meningkatkan  pengetahuan  dan  pemahaman  siswa terhadap UKS dan memfasilitasi kegiatan-kegiatan siswa yang terkait dengan kegiatan UKS sehingga lebih optimal dalam menunjukkan PHBS.
Kata kunci : pengetahuan, Usaha Kesehatan Sekolah (UKS), Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS), Siswa sekolah dasar.

## Abstract
This  study  amied  to  respond  the  high  rate  of  morbidity  due  to  behaviors  that  do  not  support  the hygiene and health students in elementary class while in school . The aim of this study was to examine relationship between level of knowledge about school health program with clean and healthy lifestyle behavior  (PHBS)  of  students  in  SDN  I  Sail  Pekanbaru.  By  using  correlation  method  and  chi-square analysis  on  98  student  in  elementary  class  of  3th,4th,and  5th,  results  showed  that  there  was  a relationship  between  the  variables  (p=0,000).  This  study  suggested  any  stakeholders  particularly teachers to increase knowledge and understanding student’s about it and facilitate student's activities related to school health program (UKS) for optimalizing student's clean and healthy behavior (PHBS).
Keywords : knowledge, school health program, clean and healthy lifestyle behavior, elementary school students.

## LATAR BELAKANG
Anak  merupakan  salah  satu  sasaran prioritas  pembangunan  nasional.  Jumlah  anak usia  sekolah  di  Indonesia  sekitar  64  juta  jiwa atau  29%  dari  total  penduduk  Indonesia (Susenas,  2004).  Stanhope  dan  Lancaster (2004) menyebutkan anak usia sekolah menjadi salah  satu  kelompok  yang  paling  rentan terhadap  terjadinya  masalah  kesehatan  karena factor  lingkungan  dan  pola  hidup  kurang  baik. Penyakit  yang  sering  dialami  anak  SD  usia  8-
12  tahun  diantaranya  kecacingan  sebesar  60- 80%,  penyakit  karies  dan  periodontal  sebesar 74,4% dan biasanya berkaitan dengan kebiasaan  cuci  tangan  pakai  sabun,  potong kuku,  gosok  gigi,  dan  membuang  sampah sembarangan (Depkes, 2006).
Peningkatan  kualitas  anak  usia  sekolah diupayakan  dengan  meningkatkan  mutu  gizi, perilaku  berbudi  luhur,  penumbuhan  minat belajar,  dan  kesadaran  hidup  sehat  dan  hidup bermasyarakat.  Teori  Kognitif  dari  Piaget
Ari Pristiana Dewi , Hubungan Antara Tingkat Pengetahuan Tentang Usaha Kesehatan Sekolah (UKS) dengan Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS) Siswa di SD Negeri 001 Sail Pekanbaru
menyatakan  anak  usia  7-11  tahun  masuk  pada tahap concreate operational , anak bersungguh- sungguh  dengan  tingkah  lakunya  dan  mulai berpikir  logis  (Wong,  et  all,  2001).  Hal  ini didukung  pernyataan  Spradley  dan  Allender (2001)  yang  menyatakan  anak  usia  sekolah dasar  merupakan  individu  yang  siap  belajar. Anak  belajar  memahami  nilai-nilai  kesehatan yang  sangat  penting  untuk  meningkatkan kesehatan dirinya.
Sekolah  sebagai  tempat  berlangsungnya proses  belajar  mengajar  menjadi  “ Health Promoting  School ”  yang artinya sekolah dapat meningkatkan derajat kesehatan warga sekolahnya. Promosi kesehatan sekolah dilaksanakan  dengan  ciri  melibatkan  semua pihak yang berkaitan dengan masalah kesehatan  sekolah,  menciptakan  lingkungan sekolah  yang  sehat  dan  aman,  memberikan pendidikan  di  sekolah,  memberikan  akses pelayanan  kesehatan,  ada  kebijakan  dan  upaya sekolah  untuk  mempromosikan  kesehatan  dan berperan  aktif  dalam  meningkatkan  kesehatan sekolah.  Upaya  promosi  kesehatan  di  sekolah yang  optimal  akan  membantu  mencegah timbulnya  masalah  kesehatan  pada  peserta didik dan penyakit melalui pendidikan kesehatan  terhadap  semua  anggota  komunitas sekolah. Program kesehatan sekolah mengidentifikasi  dan  menangani  masalah kesehatan  yang  ditemukan  (Anderson  &Mc Farlane, 2000).
Salah  satu  usaha  yang  dapat  dilakukan sekolah  untuk  dapat  melakukan  pembinaan terhadap  anak  usia  sekolah  adalah  melalui Usaha  Kesehatan  Sekolah  (UKS).  UKS merupakan  wahana  belajar  mengajar  untuk meningkatkan  kemampuan  hidup  sehat  dan perilaku  hidup  sehat  anak  usia  sekolah  yang berada  di  sekolah  (Karmawati,  2005).  UKS adalah  sarana  yang  tepat  untuk  menyampaikan pesan-pesan  kesehatan  kepada  warga  sekolah. Kegiatan  UKS  di  sekolah  dilaksanakan  dalam trias UKS yaitu pendidikan kesehatan, pelayanan kesehatan, dan pembinaan lingkungan kehidupan sekolah sehat.
Pendidikan  kesehatan  adalah  usaha sadar  untuk  menyiapkan  peserta  didik  agar dapat tumbuh  kembang  sesuai,  selaras, seimbang  dan  sehat  (fisik,  mental,  sosial) melalui  bimbingan,  pengajaran  dan  latihan
yang  diperlukan  bagi  perannya  di  masa  yang akan  datang.  Tujuannya  agar  peserta  didik memiliki  pengetahuan  tentang  kesehatan, mengembangkan  teknologi  tepat  guna  tentang kesehatan,  mampu  bertahan  hidup  dari  segala ancaman  yang  membahayakan  fisik  maupun mental melalui Pendidikan Keterampilan Hidup Sehat (PKHS).
Pelaksanaan pendidikan kesehatan dapat dilakukan melalui kegiatan intrakurikuler dan  ekstrakurikuler.  Kegiatan  intrakurikuler yang  sesuai  dengan  Kurikulum  Berbasis Kompetensi  (KBK),  pendidikan  kesehatan menekankan  pada  sikap  dan  perilaku  hidup sehat  (Widaninggar,  2005).  Hal  ini  sesuai dengan definisi bahwa KBK adalah merupakan pernyataan tentang apa yang harus dicapai oleh siswa yang mencakup aspek kognitif, psikomotorik  dan  afektif  yang  direfleksikan dalam kebiasaan berpikir dan bertindak. Untuk itu,  ada  beberapa  pokok  bahasan  pendidikan kesehatan  yg  dalam  pembelajarannya  dapat disampaikan  terpadu  dalam  Ilmu  Pengetahuan Alam  (IPA).  Sebagai  contoh,  pokok  bahasan Makanan  Sehat  dan  Penyakit  Menular  dapat digabung  dalam  pelajaran  sains  di  Sekolah Dasar. Sedangkan pendidikan kesehatan dalam kegiatan  ekstrakurikuler  antara  lain  sebagai berikut:  melakukan  penyuluhan  PHBS,  gizi, narkoba,  KRR  terhadap  siswa,  guru  dan  orang tua;  melaksanakan  pelatihan  UKS  bagi  TP UKS, guru pembina UKS dan kader kesehatan; melaksanakan  pendidikan  dan  kebiasaan  hidup bersih  melalui  program  sekolah  sehat;  dan melaksanakan pembinaan PHBS dengan metode  pemeriksaan  langsung  dan  sistem kompetisi.
Pelayanan  kesehatan  dapat  dilakukan meliputi  kegiatan-kegiatan  antara  lain  kegiatan peningkatan  kesehatan  (promotif);  latihan keterampilan  teknis  pemeliharaan  kesehatan dan pembentukan peran serta aktif peserta didik dalam  pelajaran  kesehatan,  melalui  Kader Kesehatan Sekolah, Olahraga, Kesenian, Berkebun dan Lomba.
Kegiatan  pencegahan/preventif (Stanhope,
2004) dapat  dilakukan  melalui  cara-cara tersebut  diantaranya  memelihara  kesehatan yang  bersifat  umum  dan  khusus,  penjaringan kesehatan  bagi  anak,  monitoring  /  memantau peserta  didik,  dan  usaha  pencegahan  penyakit
menular.
Kegiatan penyembuhan dan pemulihan  kesehatan  (kuratif  dan  rehabilitatif) melalui kegiatan-kegiatan seperti diagnosa dini dengan  pemeriksaan  gigi  secara  berkala, imunisasi, pengobatan pada penyakit,
Pertolongan  Pertama  pada  Kecelakaan  (P3K), dan rujukan ke Puskesmas.
Tujuan dari pembinaan lingkungan sekolah  sehat  adalah  peserta  didik  memiliki keterampilan pemeliharaan lingkungan sekolah yang sehat terdiri atas pemeliharaan kebersihan, keindahan, dan kerapihan lingkungan sekolah serta pemeliharaan ketertiban  dan  keamanan  serta  kekeluargaan dengan  melaksanakan  kerja  bakti  kebersihan sekolah  secara  rutin  dan  terencana  (jumat Bersih, piket kapling, piket kelas); melaksanakan  kerja  bakti  dengan  lingkungan masyarakat sekitar sekolah; membuang sampah pada tempatnya dan pengadaan tempat sampah di  depan  kelas,  dipilah  antara  sampah  organik dan  anorganik;  mengolah  sampah  organik menjadi  kompos;  tidak mencorat-coret  dinding dan  bangku;  menyiram  jamban  sampai  bersih sesudah  dipakai;  membuat  dan  memelihara kapling, kebun sekolah, TOGA, taman sekolah; mengikuti kegiatan Dinamika Kelompok
(wisata,  olah  raga  dan  kesenian);  dan  jajan  di kantin  sekolah  yang  sudah  sesuai  dengan standar kebersihan dan keamanan dari sekolah.
Kualitas  sumber  daya  manusia  (SDM) ditentukan  dua  faktor  yang  satu  sama  lain saling  berhubungan,  berkaitan  dan  saling bergantung  yakni  pendidikan  dan  kesehatan. Kesehatan  merupakan  prasyarat  utama  agar upaya pendidikan berhasil, sebaliknya pendidikan yang  diperoleh  akan  sangat mendukung  tercapainya  peningkatan  status kesehatan  seseorang.  Oleh  karena  itu  UKS dengan  titik  berat  pada  upaya  promotif  dan preventif  didukung  oleh  upaya  kuratif  dan rehabilitatif  yang  berkualitas,  menjadi  sangat penting  dan  strategis  untuk  mencapai  derajat kesehatan  yang  setinggi-tingginya.  Program UKS  sangat  penting  untuk  membudayakan perilaku  hidup  sehat  pada  anak  sekolah  yang diharapkan  menjadi  agen  pembangunan,  agen pembudayaan perilaku hidup sehat di lingkungan sekolah dan keluarganya.
PHBS juga merupakan suatu upaya untuk memberikan pengalaman belajar atau
menciptakan  suatu  kondisi  bagi  perorangan, keluarga,  kelompok  dan  masyarakat,  dengan membuka jalur komunikasi, memberikan informasi  dan  melakukan  edukasi  untuk meningkatkan pengetahuan, sikap dan perilaku. Pelaksanaan PHBS melalui pendekatan
pimpinan  ( advocacy ),  bina  suasana  ( social support ) dan pemberdayaan masyarakat ( empowerment )  sebagai  suatu  upaya  untuk membantu masyarakat mengenali dan mengetahui  masalahnya  sendiri,  agar  dapat menerapkan  cara-cara  hidup  sehat  dalam rangka menjaga, memelihara dan meningkatkan kesehatannya.
PHBS  di  sekolah  adalah  sekumpulan perilaku  yang  dipraktikkan  oleh  peserta  didik, guru  dan  masyarakat  lingkungan  sekolah  atas dasar  kesadaran  sebagai  hasil  pembelajaran, sehingga  secara  mandiri  mampu  mencegah penyakit,  meningkatkan  kesehatannya,  serta berperan  aktif  dalam  mewujudkan  lingkungan sehat.  Indikator  PHBS  di  sekolah  yaitu mencuci  tangan  dengan  air  yang  mengalir  dan memakai  sabun;  mengkonsumsi  jajanan  sehat di  kantin  sekolah;  menggunakan  jamban  yang bersih  dan  sehat;  olahraga  yang  teratur  dan terukur;  memberantas  jentik  nyamuk;  tidak merokok  di  sekolah;  menimbang  berat  badan dan  mengukur  tinggi  badan  setiap  bulan  dan membuang sampah pada tempatnya.
Upaya  peningkatan  PHBS  pada  anak sekolah  terkoordinasi  dalam  kegiatan  TRIAS UKS  dapat  dilakukan  dengan  tiga  cara. Pertama  adalah  pengembangan  lingkungan sosial  menunjang  penerapan  PHBS.  Upaya yang  dapat  dilakukan  adalah  pemantapan sekolah sebagai lingkungan pendidikan. Kegiatan  yang  dilakukan  penyediaan  standar akademik yang memungkinkan adanya dukungan bagi sistem sekolah untuk meningkatkan  PHBS  dan  pencapaian  nilai akademik  bagi  semua  siswa  yang  tertuang dalam  misi  akademik,  menganjurkan  siswa memiliki  perasaan  memiliki  sekolah  sehingga lingkungan sekolah bukan merupakan lingkungan  asing  bagi  mereka.  Demikian  juga dengan  menunjuk  penanggungjawab  untuk mengkoordinasi  kegiatan  UKS  misalnya  guru UKS,  menciptakan  iklim  yang  menunjukkan respek, mendukung perhatian terhadap keselamatan anak usia sekolah.
Ari Pristiana Dewi , Hubungan Antara Tingkat Pengetahuan Tentang Usaha Kesehatan Sekolah (UKS) dengan Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS) Siswa di SD Negeri 001 Sail Pekanbaru
Kedua,  menyediakan  lingkungan  fisik yang  meningkatkan  PHBS.  Kegiatan  berupa pengkajian  melalui  deteksi  PHBS  secara teratur,  memelihara  kebersihan  dan  kesehatan lingkungan sekolah meliputi kebersihan jamban, tersedianya air bersih, tempat sampah, ventilasi,  UKS,  taman  sekolah  dan  tingkat kepadatan  yang  seimbang  antara  personel sekolah dengan luas ruangan. Ketiga, pengimplementasian  kurikulum  pendidikan PHBS  pada  anak  usia  sekolah.  Upaya pengintegrasian program PHBS dalam kurikulum sekolah dengan memberikan petunjuk  tentang  personal  hygiene, coaching tentang  olah  raga  pada  siswa  dan  guru. Kegiatan  lain  adalah  implementasi  PHBS secara  konsisten  sesuai  standar  yang  disusun, menggunakan strategi pembelajaran yang aktif, interaktif dengan metode play therapy sehingga tercipta  atmosfir  kelas  yang  produktif  dalam suasana yang nyaman, riang, gembira sehingga diharapkan  keterlibatan  siswa  maksimal  dalam upaya PHBS.
PHBS  penting  diterapkan  pada  anak usia sekolah  dasar. Sejak awal  diajarkan untuk bertanggungjawab  menjaga  kesehatan  dengan menerapkan  PHBS  dalam  kehidupan  sehari- hari  sehingga  terhindar  dari  berbagai  macam ancaman  penyakit.  Kondisi  sehat  dapat membuat  anak  usia  sekolah  dasar  akan menerima  pelajaran  dengan  baik,  prestasi belajar  meningkat  dan  mencegah  absen  di sekolah. Kondisi tubuh yang sehat dan terbebas dari penyakit pada anak akan memberi peluang untuk  lebih  berhasil  dan  produktif  (Nies  &Mc Ewen, 2001).
Sekolah  Dasar  Negeri  001  Cintaraja Sail  Pekanbaru  merupakan  salah  satu  SD Negeri yang membawa harum masyarakat Riau khususnya  warga  masyarakat  kota  Pekan  Baru dalam  menjaga  lingkungan  hidup.  Sekolah  ini tidak  hanya  unggul  dalam  prestasi  akademik tetapi  juga  unggul  dalam  pengembangan  seni, olahraga  dan  budaya  lingkungan.  Sekolah tersebut  sudah  mempunyai  program  UKS, tetapi  belum  diketahui  secara  pasti  data keberhasilan  pelaksanaan  program  UKS  dan kegiatan  siswa  dalam  Perilaku  Hidup  Bersih dan  Sehat.  Penelitian  ini  bertujuan  untuk mengetahui hubungan antara tingkat pengetahuan tentang Usaha Kesehatan Sekolah
(UKS) dengan Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS) siswa di SD Negeri I Sail Pekanbaru.

## METODE
Desain  yang  digunakan  pada  penelitian ini  adalah  korelasi.  Tehnik  sampling  dalam penelitian ini menggunakan purposive sampling yaitu  tehnik  penentuan  sampel dengan  pertimbangan  tertentu  (Sugiyono, 2006).  Variabel  independen  penelitian  ini adalah tingkat pengetahuan siswa tentang UKS meliputi definisi, tujuan, sasaran dan trias UKS yaitu  pendidikan,  pelayanan  dan  pembinaan lingkungan  sehat  dengan  skala  ordinal.  Hasil ukurnya  dengan  kategori  tinggi,  bila  skor >75%,  kategori  sedang  dengan  skor  50-74% dan  kategori  rendah  dengan  skor  <  50%. Sedangkan  variabel  dependen  adalah  PHBS siswa  dengan  skala  interval.  Kuesioner  berisi pertanyaan  tentang  indikator  PHBS,  pedoman interview  dengan  Pembina  UKS  dan  siswa berisi pertanyaan tentang praktik PHBS.
Penelitian dilakukan di SD Negeri I Sail Pekanbaru  selama  3  bulan  (Mei-Juli  2010). Kriteria  inklusi  dari  penelitian  ini  adalah  : siswa  kelas  3,  4  dan  5  yang  sudah  pernah mendapatkan  materi  tentang  UKS,  dapat membaca  dan  menulis,  dapat  berkomunikasi dalam  bahasa  Indonesia,  tidak  mengalami gangguan  mental  dan  proses  pikir  serta  ber- sedia  dan  mau  bekerjasama  dalam  penelitian. Berdasarkan  5  kriteria  tersebut,  didapatkan  98 responden  sebagai  sampel  penelitian.  Setelah mendapatkan  perizinan  dari  Instansi  terkait, responden  dijelaskan  tentang  maksud  dan tujuan penelitian. Selanjutnya responden diminta  menandatangani  lembar  persetujuan. Pengumpulan data dengan menggunakan kuesioner  dan  interview.  Setelah  data  didapat- kan  maka  data  diolah  dengan  analisa  univariat dan  bivariat  dengan  uji  statistik Chi  Square dengan derajat kemaknaan 95%.

## HASIL PENELITIAN
Karakteristik dari 98 responden penelitian  yaitu  paling  banyak  berumur  10 tahun  berjumlah  43  orang  (43,9%),  dan  paling sedikit  berumur  12  tahun  berjumlah  1  orang (1%).  Responden  dengan  jenis  kelamin  laki- laki adalah 46 responden (47%) dan perempuan 52  responden  (53,1%).  Seluruh  responden
beragama  Islam  (100%).  Responden  yang duduk  di  kelas  3  sebanyak  38  orang  (38,8%), kelas 4 berjumlah 35 orang (35,7%), dan kelas 5  SD  berjumlah  25  orang  (25,5%).  Suku bangsa  responden  paling  banyak  adalah Melayu  55  orang  (56,1%)  dan  paling  sedikit suku bangsa lain-lain sebanyak 6 orang (6,1%).

## Tabel 1.
Distribusi frekuensi siswa berdasarkan tingkat pengetahuan tentang Usaha Kesehatan Sekolah (UKS)
Berdasarkan tabel
1, tingkat pengetahuan tentang Usaha Kesehatan Sekolah (UKS)  siswa  adalah  tinggi  sebesar  31 responden  (32%)  dan  sedang  sebanyak  67 responden (68%).

## Tabel 2.

## Distribusi frekuensi Perilaku Hidup Bersih dan Sehat
Tingkat Pelaksanaan PHBS Jumlah Persentase Perilaku baik Perilaku cukup 28 70 29 71 Jumlah 98 100
Tabel 2 menjelaskan gambaran Perilaku Hidup  Bersih  dan  Sehat  (PHBS),  responden yang  melakukan  PHBS  dengan  PHBS  baik yaitu  28  responden  (29%)  dan  PHBS  cukup sebanyak 70 responden (71%).

## Tabel 3.
Hubungan tingkat pengetahuan tentang Usaha Kesehatan Sekolah dengan Perilaku Hidup Bersih dan Sehat
Tingkat pengetahuan tentang UKS PHBS P value Baik % Cukup % Tinggi 18 19  13 13 Sedang 10 10  57 58  0,000 Jumlah 28 29  70 71
Berdasarkan  tabel  3  menunjukkan  hasil bahwa  sebanyak  31  responden  mempunyai tingkat  pengetahuan  tentang  UKS  tinggi,  yang ditunjukkan  dengan  PHBS  baik  sebanyak 18  responden,  dan  perilaku  cukup  sebanyak 13  responden.  Sedangkan  tingkat  pengetahuan tentang  UKS  sedang  sebanyak  67  responden, dengan  PHBS  yang  ditunjukkan  yaitu  PHBS baik sebanyak 10 responden, dan PHBS dengan perilaku  cukup  sebanyak  57  responden.  Hasil uji Chi-Squar e  dengan  derajat  kemaknaan ρ  <  0,05  diperoleh  hasil ρ  value 0,000  yang berarti ada hubungan antara tingkat pengetahuan tentang Usaha Kesehatan Sekolah (UKS) dengan Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS) di SD Negeri I Sail Pekanbaru

## PEMBAHASAN
Hasil  penelitian  menunjukkan  usia responden  terbanyak  adalah  10  tahun  yaitu sebanyak  43  orang,  sedangkan  lainnya  berusia 8 tahun, 10 tahun, 11 tahun dan 12 tahun. Dari data  yang  diperoleh,  dapat  disimpulkan  bahwa responden  mempunyai  rentang  usia  8  –  12 tahun.  Menurut  Bassett,  Jacka,  dan  Logan (1983 dalam Karmawati 2005), rentang usia 8 – 12  tahun  adalah  masa  matang  untuk  belajar karena  mereka  sudah  mempunyai  usaha  untuk mencapai sesuatu dan mereka sudah menginginkan kecakapan-kecakapan baru yang dapat diberikan oleh sekolah. Menurut Duvall&Miller,  1985,  dalam  Friedman,  2003 dinyatakan bahwa periode anak sekolah berada pada  fase industry  versus  inferiority ,  dimana tugas  perkembangan  yang  harus  dijalani  anak usia  sekolah  adalah  meningkatkan  ketrampilan yang memberikan kesempatan pada anak untuk menetapkan perilaku sehat yang akan dilakukannya. Hal ini di dukung oleh pendapat Potter & Perry (2005) bahwa pada periode usia Sekolah  Dasar,  konsep  diri  dan  kesehatan mulai  dipahami,  demikian  juga  persepsi  sehat dan  sakit  juga  sudah  bisa  diobservasi  dari perilaku  sehari-hari  seperti  pola  makan,  pola tidur  dan  praktik  kebersihan  diri.  Disamping itu,  kelompok  usia  Sekolah  Dasar  ini merupakan  usia  yang  kritis  untuk  penerimaan latihan perilaku dan kesehatan menuju kehidupan  remaja  dan  dewasa  yang  sehat (Pender, 1993 dalam Potter & Perry, 2005). Hal tersebut memberikan rasa tanggungjawabjawab
Tingkat Pengetahuan Jumlah Persentase Tinggi Sedang 31 67 32 68
Jumlah
98 100
Ari Pristiana Dewi , Hubungan Antara Tingkat Pengetahuan Tentang Usaha Kesehatan Sekolah (UKS) dengan Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS) Siswa di SD Negeri 001 Sail Pekanbaru
terhadap  praktek  perawatan  diri  bidang kebersihan, nutrisi, aktivitas/olahraga, rekreasi, tidur, dan keselamatan (Wong, 1998)
Selanjutnya
hasil penelitian menunjukkan  bahwa  responden  terbanyak berada di kelas 3 SD, yaitu sebanyak 58 orang. Terpilihnya responden dari kelas 3, 4 dan 5 SD Negeri  karena  mereka  telah  mendapatkan materi  tentang  UKS  di  sekolah.  Dalam  trias UKS  yaitu  pendidikan  kesehatan,  materi  UKS secara  intrakurikuler  mulai  dimasukkan  dalam mata  pelajaran  Sains  kelas  3  SD  Negeri, pendidikan  jasmani  dan  kesehatan,  dan  juga pelajaran agama. Hal itu akan berlanjut di kelas 4  dan  5  SD  Negeri  sesuai  dengan  materi  yang diajarkan  sebelumnya.  Hal  ini  sesuai  menurut Widaninggar  (2005)  yang  menyatakan  bahwa materi  UKS  yang  dimasukkan  dalam  kegiatan intrakurikuler, pendidikan kesehatan akan lebih menekankan  pada  perubahan  sikap  dan perilaku hidup  bersih dan sehat  (PHBS) siswa. Dalam  trias  UKS  hal  pelayanan  kesehatan, menurut  ketentuan  prasyarat  menjadi  anggota UKS  adalah  siswa  yang  sudah  berada  di  kelas 3,  4  dan  5  SD  Negeri.  Hal  ini  di  dukung  juga hasil  wawancara  dengan  pembina  UKS  SD Negeri  I  Sail,  Siti  Jauhari,  S.Pd  yang mengatakan  bahwa  dalam  hal  pelatihan- pelatihan UKS seperti P3K, yang diadakan oleh Puskesmas  dan  bekerjasama  dengan  Dinas Pendidikan,  hanya  kelas  3,4  atau  kelas  5  yang akan  diutus  mewakili  sekolah  dalam  pelatihan tersebut.
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang  telah dilakukan,  jenis  kelamin  terbanyak  adalah perempuan sebanyak 52 orang, sedangkan laki- laki  berjumlah  46  orang.  Hal  ini  menunjukkan perbedaan  jumlah  responden  yang  tidak signifikan.  Dari  data  yang  diperoleh,  100  % responden  beragama  Islam  walaupun  SD Negeri 001 Sail ini bukanlah SD Islam terpadu. Hal  ini  dapat  memudahkan  Sekolah  untuk memasukkan materi tentang PHBS dalam mata pelajaran Pendidikan Agama Islam.
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa suku  bangsa  responden  yang  paling  banyak adalah  Melayu  berjumlah  55  orang.  Hal  ini disebabkan  karena  Kota  Pekanbaru  didominasi oleh suku bangsa Melayu  yang sudah menetap dan  tidak  ada  keinginan  untuk  pindah  ke  kota lain.  Data  dari  Bappeda  (2009)  menunjukkan
bahwa  dari  total  penduduk  Kota  Pekanbaru tahun  2009  adalah  834.378  jiwa,  terdapat sekitar 26,1% penduduk suku melayu berada di Kota Pekanbaru.
Dari  hasil  penelitian  yang  diperoleh, tingkat  pengetahuan  siswa  tentang  UKS  tinggi sebanyak 31 orang, sedangkan tingkat pengetahuan  sedang  lebih  banyak  yaitu  sekitar 67 orang. Dalam  NANDA (2005) menjelaskan bahwa faktor-faktor yang terkait dengan kurang pengetahuan ( deficient knowledge ) salah satunya  adalah  kurang  terpapar  informasi.  Hal ini  sejalan  dengan  pernyataan  Pembina  UKS SD  Negeri  I  Sail  yang  mengungkapkan  bahwa kegiatan  UKS  belum  dapat  berjalan  secara optimal.  Beliau  juga  menambahkan  bahwa program UKS tidak dapat sepenuhnya dilakukan  di  SD  tersebut  karena  ada  beberapa hambatan diantaranya masih kurang optimalnya  pembinaan  UKS  oleh  Dinas Pendidikan,  kegiatan  lintas  program  dengan Puskesmas dalam memberikan pelatihan terhadap kader UKS belum teratur dilaksanakan,  dan  ruangan  UKS  yang  belum memadai.  Terlebih  lagi  dengan  keterbatasan sumber  daya  manusia  menyebabkan  sosialisasi keberadaan dan kegiatan UKS kurang maksimal.  Hal  ini  sesuai  dengan  teori
Lawrence  Green (1980  dalam  Notoatmodjo 2003) bahwa perilaku seseorang atau masyarakat  tentang  kesehatan  ditentukan  oleh pengetahuan,  sikap,  kepercayaan  dan  tradisi sebagai  faktor  predisposisi,  disamping  faktor pendukung  seperti  lingkungan  fisik,  prasarana dan  faktor  pendorong  yaitu  sikap  dan  perilaku petugas kesehatan atau petugas lainnya.
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa siswa yang menunjukan PHBS dengan perilaku baik  sekitar  70  siswa,  sedangkan  siswa  yang menunjukan  PHBS  dengan  perilaku  cukup hanya  28  orang.  Perilaku  hidup  seseorang, termasuk dalam hal kesehatan dipengaruhi oleh banyak  faktor.  Faktor  tersebut  dapat  berasal dari orang itu sendiri,pengaruh orang lain yang mendorong  untuk  berperilaku  baik  atau  buruk, maupun  kondisi  lingkungan  sekitar  yang  dapat mendukung terhadap perubahan perilaku (Notoatmodjo,  2005).  Pendapat  yang  sama menurut Green &Kreuter, (1992 dalam Isnaeni 2007)  yang  menyatakan  bahwa  ketersediaan sumber  dan  dukungan  orang  lain  seperti
orangtua,  teman  atau  orang  lain  yang berpengaruh  merupakan  faktor  seseorang melakukan  tindakan.  Dominannya  siswa  yang berperilaku  baik  ini  dapat  mencegah  siswa terhadap munculnya berbagai masalah kesehatan.  Beberapa  masalah  kesehatan  yang muncul  pada  anak  usia  sekolah  antara  lain kecelakaan  dan  cidera  berkaitan  dengan aktifitasnya,  nutrisi,  hygiene  oral,  penyakit infeksi,  penggunaan  rokok,  alkohol  dan  obat serta  masalah  seksualitas  (Potter  &Perry, 2005).  Anak  usia  sekolah  dengan  masalah kesehatan  menunjukkan  kelemahan  dalam prestasi akademik, pengembangan dan keterlambatan  teori,  kerentanan  terjangkit penyakit  menular,  serta  penyakit  kronik (Allender&Spradley, 2005).
Berdasarkan  uji  statistik Chi  Square menunjukkan ρ  value 0,000  dimana ρ  value < 0,05.  Hal  ini  berarti  bahwa  Ho  di  tolak  dan dapat  disimpulkan bahwa ada hubungan antara pelaksanaan  Program  UKS  dengan  Perilaku Hidup  Bersih  dan  Sehat  siswa  di  SD  Negeri  I Sail  Pekanbaru.  Susumnaningrum  (2007) menyatakan  bahwa  pada  anak  usia  sekolah dasar  kegiatan  UKS  dapat  bersinergi  dengan PHBS,  yang  dimaksudkan  bahwa  dalam  setiap kegiatan  UKS  akan  selalu  tersisip  pesan-pesan tentang  PHBS.  Effendi  (1998)  menyebutkan bahwa UKS merupakan wahana untuk meningkatkan  kemampuan  hidup  sehat  yang pada gilirannya menghasilkan derajat kesehatan yang  optimal.  UKS  dapat  membimbing  dan memberikan  pengetahuan  dalam  pembentukan kesadaran tentang kebiasaan PHBS.
Ketercapaian  PHBS  dengan  perilaku  baik  di sekolah akan memberikan indikasi keberhasilan atau  pencapaian  pelaksanaan  Program  UKS dan  kegiatan  PHBS  di  sekolah.  Ambarwati (2010)  menyebutkan  bahwa  sekolah  memiliki daya  ungkit  yang  tinggi  untuk  menumbuhkan kesadaran  hidup  sehat  dan  meningkatkan derajat  kesehatan  peserta  didik.  Hal  ini  sesuai dengan  hasil  penelitian  Herawati  (1990)  yang menunjukkan  hasil  bahwa  pengetahuan  dan praktek  kebersihan  perorangan  pada  siswa- siswa  SDN  yang  telah  melaksanakan  Dokter kecil  lebih  baik  secara  bermakna  daripada siswa-siswa  SDN  yang  belum  melaksanakan program  tersebut.  Hasil  penelitian  lain  adalah penelitian  oleh  Ulfa  (2009)  yang  menemukan
adanya  keterkaitan  antara  pendidikan  dengan perilaku  hidup  bersih  dan  sehat.  Ulfa  (2009) menunjukkan  bahwa  terdapat  hubungan  antara tingkat  pendidikan  dan  pengetahuan  orang  tua terhadap PHBS anak. Namun tingkat pengetahuan bukan satu-satunya yang mempengaruhi  PHBS  siswa  di  Sekolah. Terdapat  faktor  lain  yang  mempengaruhi perilaku seseorang, misalnya lingkungan eksternal  yang  berasal  dari  luar  diri  seseorang seperti  kondisi  lingkungan,  dan  support  sistem yang perlu penelitian lebih lanjut.

## KESIMPULAN
Hasil  uji  statistik  dengan  derajat kemaknaan alpha = 0,05 diperoleh hasil ρ value 0,000 yang berarti ada hubungan antara tingkat pengetahuan tentang Usaha Kesehatan Sekolah (UKS) dengan Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS)  di  SD  Negeri  I  Sail  Pekanbaru.  Anak usia  sekolah  dasar  dalam  melaksanakan  PHBS dalam  kehidupan  sehari-hari  membutuhkan dukungan dari sekolah.

## SARAN
Hasil penelitian ini merupakan evidence yang  dapat  menjadi  cermin  tambahan  bagi institusi  pendidikan  sejenis  lainnya  tentang tingkat pengetahuan UKS dan kebiasaan dalam melaksanakan  PHBS  pada  siswa  SD.  Bagi pihak sekolah, diharapkan dapat  meningkatkan pengetahuan  dan  pemahaman  siswa  terhadap UKS dan memfasilitasi kegiatan-kegiatan siswa yang  terkait  dengan  kegiatan  UKS  sehingga siswa  dapat  lebih  optimal  dalam  menunjukkan perilaku  hidup  bersih  dan  sehat  di  sekolah. Bagi  penelitian  selanjutnya,  memperbanyak sampel  dan  memperluas  populasi  agar  hasil penelitian dapat digeneralisasikan.
Ns. Ari Pristiana Dewi. S.Kep: Dosen Keperawan Komunitas Program Studi Ilmu Keperawatan Universitas Riau
Ari Pristiana Dewi , Hubungan Antara Tingkat Pengetahuan Tentang Usaha Kesehatan Sekolah (UKS) dengan Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS) Siswa di SD Negeri 001 Sail Pekanbaru

## DAFTAR PUSTAKA
Alimul  H,  A.  (2003). Riset  keperawatan  dan tehnik penulisan ilmiah . Jakarta: Salemba Medika.
Allender, J.A. & Spradley, B.W (2001).
Community health nursing : concept and practice, 5 th edition . Philadelphia:
Lippincot Budiarto,  E.  (2001). Biostatistika  untuk kedokteran  dan  kesehatan  masyarakat . Jakarta : EGC Burn & Grove. (2001). The practice of nursing research: conduct, critique, & utilization . (4 th edition). USA: W. B. Saunders Clark, M.J. (1999). Nursing in the community: dimentions of community health nursing . Stanford : Appleton & Larfe Departemen Kesehatan RI, Pusat Promosi Kesehatan. (2002). Panduan Manajemen PHBS Menuju Kabupaten/Kota Sehat. Diambil pada 15 Desember 2009 dari http://www.depkes.go.id/index.php?optio n=news&task
Departemen Kesehatan RI, Pusat Promosi Kesehatan. (2002). Pedoman, Modul dan Materi Pelatihan ”Dokter Kecil”. Diambil pada 15 Desember 2009 dari http://www.promosikesehatan.com/?act= program&id=12&sid=9
Departemen Kesehatan RI, Pusat Promosi Kesehatan. (2005). Pedoman Pelaksanaan Promosi Kesehatan Daerah. Diambil pada 15 Desember 2009 dari http://www.depkes.go.id/index.php?optio n Departemen Kesehatan RI, Pusat Promosi Kesehatan. (2006). Buku Pedoman Pembinaan Program Perilaku Hidup Bersih dan Sehat di Tatanan Rumah Tangga, Diambil pada 15 Desember 2009 dari http://www.depkes.go.id/index.php?optio n=news&task
Departemen Kesehatan RI, Pusat Promosi Kesehatan. (2006). Kebijakan Nasional Promosi Kesehatan. Diambil pada 15 Desember 2009 dari http://www.depkes.go.id/index.php?optio n=news&task
Gayatri,  D.  (2006). Tehnik  pengambilan sampel .  Bahan  kuliah  riset  keperawatan Fakultas  Ilmu  Keperawatan  Universitas Indonesia. Jakarta, Indonesia.
Hidayat,  A.  (2007). Pengantar  konsep  dasar keperawatan . Jakarta : Salemba Medika Hitchcock, J.E, Schubert, P.E, & Thomas, S.A (1999). Community health nursing : caring in action. Washington: Delmar Publiser
Isnaeni, Y. (2007). Hubungan factor pencetus, penguat dan pemungkin dengan Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS) pada anak jalanan binaan rumah singgah di Yogyakarta . FIK UI : Jakarta Karmawati,  N.L.  (2005). Kebijakan  Strategi Peningkatan  Kesehatan  Remaja  dan Implementasinya  dalam  UKS  Dinas Kesehatan  Kota  Depok .  Bahan  kuliah keperawatan  komunitas  II  Fakultas  Ilmu Keperawatan Universitas Indonesia.
Jakarta, Indonesia.
Matius, U, et. All. (2007). Faktor-faktor yang mendeterminasi PHBS anak sekolah di
SDN Lasiana. Diambil pada 15 Desember 2009 dari http://library.usu.ac.id/index.php/compon ent/journals/index.php?option=com_jour nal_review&id=11208&task=view Mursyid. (2003). Gambaran pelaksanaan program UKS di Sekolah Dasar Kota Medan. Diambil pada 15 Desember 2009 dari
http://www.fkm.undip.ac.id/data/index.ph p?action=4&idx=2404
Nies, M.A., & Mc Ewan, M. (2001).
Community health nursing : promoting and protecting the health of populations,
3nd edition . Philadelphia : W.B Saunders Notoadmodjo, S. (2002). Metode penelitian kesehatan . Jakarta : Rineka Cipta Notoadmodjo, S. (2003). Pendidikan dan prilaku kesehatan . Jakarta : Rineka Cipta Notoadmodjo, S. (2007). Pendidikan dan prilaku kesehatan . Jakarta : Rineka Cipta Notoatmodjo, S. (2003). Prinsip-Prinsip Dasar Ilmu Kesehatan Masyarakat. Cet.
Ke-2, Mei. Jakarta : Rineka Cipta. Stanhope, M. & Lancaster, J. (2004).
Community public health nursing . St.Louis:Mosby
Sunarto, B. (2008). UKS harus diberdayakan.
Diambil pada 20 Januari 2010 dari http://xpresi- riaupos.blogspot.com/2008/03/uks-harus- diberdayakan.html Survei Sosial Ekonomi Nasional. (2004). Menelaah anak Indonesia. Diambil pada 20 Januari 2010 dari http://www.datastatistik- indonesia.com/component/option,com_ta bel Susumnaningrum, L.A. (2007). Aplikasi Health Promotion  Model  dan  Community  As Partner  dalam  Pengelolaan  UKS  dan Asuhan  Keperawatan  Komunitas  dengan fokus  Perilaku  Hidup  Bersih  dan  Sehat (PHBS)  pada  Anak  Usia  Sekolah  Dasar Sekelurahan  Pancoran  Mas  Kecamatan Pancoran  Mas  Kota  Depok  Jawa  Barat FIK UI : Jakarta Widaninggar,  W.  (2005). Evaluasi  Lomba Sekolah  Sehat  Tingkat  Nasional .  Bahan kuliah keperawatan komunitas II Fakultas
Ilmu Keperawatan Universitas Indonesia. Jakarta, Indonesia. Wilopo,S.A. (2006). Perkembangan kontrasepsi  terkini  diambil  tanggal  2 November 2006 dari http//:www.mKia.kr.ugm.ac.id /files/ perkembangan kontrasepsi terkini.pdf
Wong. (2005). Essential’s  of  Pediatric Nursing. 3nd edition . Philadelphia : W.B Saunders