Publisher UPT Mataram University Press

## Original Research Paper

## Skrining Kelainan Mata Pada Siswa Sdit Abata Mataram
Ni  Nyoman  Geriputri 1* ,  Ika  Primayanti 1 ,  Eva  Triani 1 ,  Rika  Hastuti  Setyorini 1 ,  Ida Lestari Harahap 1
1 Fakultas Kedokteran, Universitas Mataram
*Corresponding Author: Ni Nyoman Geriputri , Fakultas Kedokteran, Universitas Mataram,
Indonesia;
Email: geriputri@yahoo.com
Abstrak: Mata  sebagai  panca  indera  penting  memerlukan  pemeriksaan  dan perawatan teratur. Pemeriksaan rutin sebaiknya dilakukan sejak  usia dini untuk mendeteksi  adanya  kelainan  refraksi  dan  kondisi  mata  lainnya  yang  dapat mengarah  pada  gangguan  penglihatan  permanen. Anak–anak usia sekolah terpapar pada sekumpulan penyakit dan kelainan  mata  yang sebagian berpotensi  menimbulkan gangguan  penglihatan  permanen  baik  pada  masa  kanak–kanak  maupun  masa kehidupan  selanjutnya.  Kelainan  refraksi  dan  kondisi  mata  lainnya  berpotensi mempengaruhi  kemampuan  siswa  untuk  belajar  atau  mengganggu  performa akademisnya.  Penglihatan  yang  buruk  tidak  hanya  menghalangi  kegiatan  belajar  di sekolah tetapi juga berpengaruh pada masa dewasa nantinya karena 80% proses belajar anak–anak  diperoleh  melalui  sistem  visual.  Sebagian  besar  kondisi  ini  dapat  dicegah atau diobati bila ditemukan lebih awal. Kelainan mata pada anak seringkali sulit untuk ditemui karena berbagai faktor, baik dari internal anak maupun faktor eksternal, yaitu dari guru dan orang tua. Kurangnya pengetahuan  mengenai tanda dan  gejala kelainan mata  menjadi  penyebab  terlambatnya  penanganan  gangguan  penglihatan  yang  dapat dicegah.  Deteksi  kelainan  mata  pada  siswa  SDIT  Abata  Mataram  dapat  dilakukan melalui skrining secara berkala. Berdasar hasil kegiatan skrining yang dilakukan pada siswa  SDIT  Abata  Mataram  didapatkan  15%  dari  26  siswa  mengalami  kelainan  yang dicurigai sebagai gangguan refraksi, tanpa adanya kelainan lain pada mata. Dianjurkan kepada guru agar menyampaikan hasil pemeriksaan kepada orang tua/wali murid untuk selanjutnya  memeriksakan  putra/putrinya  yang  memiliki  kelainan  refraksi  ke  dokter spesialis mata.
Kata Kunci: Skrining, Kelainan Mata

## Pendahuluan
Mata  adalah  salah  satu  dari  panca  indera penting  yang  memerlukan  pemeriksaan  dan perawatan  secara  teratur.  Pemeriksaan  rutin pada  mata  sebaiknya  dimulai  sejak  usia  dini. Skrining  mata  bahkan  perlu  dimulai  sejak  bayi baru  lahir  untuk  mendeteksi  adanya  kelainan pada  mata,  sementara  untuk  menilai  tajam penglihatan dimulai sejak usia 3 tahun . American Academy of Pediatrics merekomendasikan skrining neonatus harus dilakukan sebelum usia 3 bulan dan intervensi  telah  diberikan  sebelum  usia  6  bulan. Untuk  bayi  yang  lulus  skrining,  tetap  harus dilakukan  evaluasi  berkala,  yakni  pada  usia  6
bulan-1 tahun, usia 3-4 tahun, usia sekolah, ataupun setiap saat bila ada kecurigaan gangguan penglihatan. Pada  usia  bayi,  evaluasi  penglihatan adalah  dengan  pemeriksaan  red  reflex,  kedudukan dan  pergerakan  bola  mata.  Di  atas  usia  tiga  tahun, penilaian  tajam  penglihatan  menggunakan  chart huruf,  angka,  atau  gambar  tertentu  sudah  dapat dilakukan (AAP, 2016).
Anak  usia  sekolah  di  seluruh  dunia  terpapar oleh  sekumpulan  penyakit  dan  kondisi  mata,  yang sebagian  dapat  mengarah  ke  gangguan  penglihatan permanen  pada  masa  kanak–kanak  atau  pada  masa selanjutnya.  Sebagian  besar  dari  kondisi  ini  dapat dicegah  atau  diobati  bila  terdiagnosis  lebih  awal. Gangguan  penglihatan  memiliki  konsekuensi  yang
serius  untuk  kehidupan  anak–anak  bila  tidak diatasi.  Penglihatan  yang  buruk  tidak  hanya menghalangi kegiatan belajar di sekolah tetapi juga berpengaruh  pada  masa  dewasa  nantinya  karena 80%  proses  belajar  anak–anak  diperoleh  melalui sistem  visual.  Sekitar  1,4  juta  anak–anak  di  dunia mengalami  kebutaan  irreversibel  selama  hidupnya dan  prevalensi  kebutaan  pada  anak–anak  bisa mencapai 1,5 per 1000 anak (WHO, 2017).
World Health Organization membagi penyebab  kebutaan  pada  anak  menjadi  dua kelompok  besar,  yaitu  berdasar  anatomi  dan etiologi  (asal  mula).  Secara  anatomi  dapat  berupa kelainan  pada  bola  mata,  katarak,  glaukoma, kelainan  refraksi,  atau  ambliopia/mata  malas.  Bila dilihat  dari  etiologi  dapat  berupa  kelainan  genetik, gangguan  retina  akibat  kelahiran  prematur,  atau akibat kekurangan asupan vitamin (ICOPH, 2011).
Tujuan  dari  skrining  penglihatan  pada  anak- anak  usia  sekolah  adalah  untuk  mendeteksi kelainan  refraksi  dan  kondisi  mata  lainnya  yang berpotensi mempengaruhi kemampuan siswa untuk belajar  atau  mengganggu  performa  akademisnya. Skrining penglihatan merupakan suatu metode yang efektif  biaya  untuk  mengidentifikasi  anak–anak yang  memerlukan  evaluasi  dan  penanganan  oleh dokter  mata.  Diagnosis  dan  penanganan  gangguan penglihatan  di  awal  akan  memberikan  kesempatan untuk perkembangan visual yang normal, mencegah hilangnya tajam penglihatan lebih lanjut, serta  dapat  menurunkan  masalah  akibat  gangguan belajar,  performa  sekolah  yang  rendah,  gangguan tumbuh  kembang  dan  masalah  terkait  tingkah  laku (Prevent Blindness, 2018).
Kelainan  mata  pada  anak  seringkali  sulit ditemui  akibat  dari  beberapa  faktor.  Anak-anak umumnya  tidak  mengeluhkan  gangguan  yang mereka  alami  karena  tidak  mengetahui  bahwa ternyata  mata  mereka  bermasalah.  Penyebab  lain adalah  adanya  rasa  takut  untuk  menyampaikan keluhan kepada orang tua ataupun rasa takut untuk periksa ke dokter. Selain itu kurangnya pengetahuan  guru  dan  orang  tua  akan  tanda  dan gejala  gangguan  tajam  penglihatan  dan  kondisi mata lain, dapat menjadi penyebab dari keterlambatan  diagnosis  dan  penanganan  kebutaan yang  dapat  dicegah.  Deteksi  kelainan  mata  pada siswa  SDIT  Abata  Mataram  melalui  pemeriksaan tajam penglihatan dan pemeriksaan dasar mata oleh dokter  yang  berasal  dari  Fakultas  Kedokteran Universitas Mataram.

## Metode Pelaksanaan
Tujuan  kegiatan  ini  adalah  untuk mengetahui  kondisi  kesehatan  mata  siswa  SD sebagai  salah  satu  bentuk  deteksi  dini  adanya kelainan  mata  yang  dapat  menimbulkan gangguan  penglihatan  melalui  pemeriksaan rutin  (skrining).  Manfaat  yang  dapat  diperoleh dari  kegiatan  ini  adalah  mendapatkan  data tentang kelainan mata pada siswa SD.
Kegiatan  ini dapat  menjadi  kegiatan  awal  dari kegiatan  promotif  dan  preventif  mengenai  deteksi dini  kelainan  mata  pada  siswa  SDIT  Abata Mataram  dan  memberikan  kesadaran  kepada orangtua mengenai pentingnya melakukan pemeriksaan  kesehatan  mata  siswa  sebagai  upaya promotif  dan  preventif. Kegiatan  dilaksanakan dengan cara: 1)  menawarkan kegiatan pemeriksaan kesehatan  mata  secara  rutin  dan  berkala  dan memberikan  edukasi  dan  konsultasi  lanjutan dengan melibatkan dokter ahli di bidangnya dengan mekanisme  rujukan. Pelaksanaan  kegiatan  ini dilaksanakan  pada  bulan  September  2018 pada siswa SDIT Abata Mataram .

## Hasil dan Pembahasan
Kegiatan  skrining  kelainan  mata  pada  siswa SDIT  Abata  Mataram  yang  beralamat  di  Jl.  Adi Sucipto  XX,  Mataram  berlangsung  pada  27 September  dan  4  Oktober  2018.  Pemeriksaan dilakukan  pada  siswa  kelas  II–V  yang  berjumlah 26  siswa  dan  4  orang  guru,  sehingga  total  30 orang.  Pemeriksaan  mata  yang  dilakukan  meliputi pemeriksaan  tajam  penglihatan,  mata  bagian  luar, media  refraksi,  dan  mata  bagian  dalam.  Alat pemeriksaan  yang  digunakan  antara  lain:  kartu Snellen,  gagang  coba, pinhole ,  senter,  lup,  dan oftalmoskop direk.
Berdasar  kegiatan  skrining  didapatkan  4 siswa  dari  total  26  siswa  mengalami  gangguan tajam penglihatan atau gangguan refraksi. Gangguan  refraksi  adalah  ketidakmampuan  mata untuk  melihat  fokus  pada objek  yang  berada  pada jarak  tertentu  dari  mata.  Kelainan  refraksi  terbagi menjadi miopia (rabun jauh), hipermetropia (rabun jauh  dan  dekat),  dan  astigmatisme.  Sekitar  10% dari  66  juta  anak  usia  sekolah  (5–19  tahun)
menderita  gangguan  refraksi,  dengan  miopia sebagai  kelainan  refraksi  terbanyak.  Hingga  saat ini  angka  pemakaian  kaca  mata  koreksi  masih sangat rendah.
Gangguan  refraksi  dapat  disebabkan  oleh beberapa  faktor  risiko  seperti  faktor  genetik  dan faktor lingkungan. Riwayat penggunaan kaca mata pada  orang  tua  ataupun  saudara  kandung  menjadi faktor  predisposisi  terjadinya  miopia.  Faktor lingkungan  yang  saat  ini  harus  menjadi  perhatian adalah meningkatnya penggunaan alat canggih/gawai  pada  anak–anak.  Penemuan  kasus dengan  lebih  cepat  memungkinkan  penanganan lebih segera sehingga kualitas penglihatan baik dan diharapkan prestasi belajar meningkat.

## Kesimpulan
Berdasarkan pada hasil dan proses pelaksanaan kegiata  pengabdian  ini,  dapat  disimpulkan  anak usia  sekolah  merupakan  populasi  yang  rentan mengalami  gangguan  refraksi.  Pada  kegiatan skrining  ini  didapatkan  15%  siswa  mengalami gangguan tajam penglihatan yang dicurigai sebagai gangguan  refraksi.  Semua  kelainan  ini  ditemukan pada  siswa  yang  tidak  mengeluhkan  adanya gangguan pada penglihatan mereka.
Gangguan penglihatan akibat kelainan refraksi menjadi  masalah  yang  harus  segera  ditangani karena dapat mengakibatkan kebutaan bila diabaikan.

## Saran
Berdasar  hasil  kegiatan  ini,  direkomendasikan kepada  orang  tua/wali  murid  untuk  memeriksakan lebih  lanjut  putra/putrinya  ke  dokter  spesialis  mata untuk  memastikan  jenis  kelainan  refraksi  yang dialami.

## Daftar Pustaka
American  Academy  of  Pediatrics,  2003.  Eye Examination  in  Infants,  Children,  and Young Adults
by Pediatricians.
Pediatrics . 111: 902-907.
Lansingh,  Van  C,  2011. Childhood  Blindness: Public  Health  Presentation .  Tersedia pada laman www.icoph.org/resources/260/Childhood- Blindness--Public-Health-
Presentation.html (diakses  pada  25  Maret 2018).
Prevent  Blindness,  2018. Prevent  Blindness Position Statement: Children’s Vision and Eye Health . Tersedia pada laman https://www.preventblindness.org/childre ns-vision-and-eye-health (diakses pada 25
Maret 2018). World Health Organisation, 2017. Visual Impairment  And  Blindness  –  Fact  Sheet No. 282 . Tersedia pada laman http://www.who.int/mediacentre/factsheet s/fs282/en/ (diakses pada 25 Maret 2018).
.