Amankan  Ibu  dan  Anak  Bersama  Akademisi  Dengan  Model Pendampingan Continue Of Care di Wilayah Puskesmas Kedungrejo dan Puskesmas Purwoharjo
Vita Raraningrum, Rizky Dwiyanti Yunita Program Studi Diploma Kebidanan Akademi Kesehatan Rustida, Banyuwangi vitarara.11@gmail.com

## Abstrak
Kegiatan  pengabdian  kepada  masyarakat  yang  dilakukan  oleh  dosen  program  studi  Diploma  III Kebidanan Akademi Kesehatan Rustida yang dilaksanakan mulai tanggal 10 April 2018, bertempat di wilayah  puskesmas  kedungrejo,  Kec.  Muncar,  Kab.  Banyuwangi  dan  puskesmas  Purwohajro,  Kec. Purwoharjo, Kab. Banyuwangi. kegiatan Continue of care merupakan program asuhan kebidanan yang berkesinambungan  mulai  dari  kehamilan,  Persalinan,  Nifas,  Neonatus,  dan  KB  yang  bertujuan meningkatkan  pengetahuan  ibu  hamil  wilayah  puskesmas  kedungrejo  dan  puskesmas  purwoharjo dalam  hal  mendeteksi  dini  komplikasi  resiko  tinggu  yang  mungki  dapat  terjadi  serta  mampu beradaptasi dengan perubahan yang terjadi selama hamil. Metode kegiatan ini adalah pendampingan kepada  ibu  hamil  oleh  kader  dan  mahasiswa  kepada  ibu  hamil  dengan  usia  kehamilan  memasuki trimester  III  hingga  pengambilan  keputusan  untuk  mengggunaka  alat  kontrasepsi  selama  13  kali kunjungan. Hasil kegiatan ini menunjukkan peningkatan pengetahuan oleh ibu hamil pada trimester III dalam beradaptasi pada masa kehamilan, persiapan persalinan, perawatan masa nifas, perawatan pada neonatus serta mampu memutuskan untuk penggunaan alat kotrasepsi
Kata Kunci : Continue Of Care, Pendampingan, Akademisi

## Abstract
This community service activities  was carried out by the lecturers from Rustida Health Academy of Midwifery.  This  activities  were  starting  from  April  10,  2018,  located  in  two  locations,  such  as: the Kedungrejo  health  center  area,  Sub-district  Muncar,  Banyuwangi  Regency,  and  Puskesmas Purwoharjo,  Sub- District Purwoharjo, Banyuwangi Regency.  The ‘Continue of  Care’ program is an assistance program from Midwifery to pregnant mothers. This assistances is starting from pregnancy, childbirth, after-childbirth, neonates, and contraception planning. This program is aimed to increase the  knowledge  of the mothers  about early  detection  of  pregnancy,  and  early  detection  of  high  risk complications which could be happen during the pregnancy. The assistances is done by the students and the cadres to the mothers with early age pregnancy until they agree to take the contraception after 13  visits.  The  results  of  this  activity  showed  the  higher  knowledge  from  the  pregnant  women,  the mothers, to care their pregnancy and their baby, and the higher number from mothers who decided to use the contraceptive devices.
Keywords: Continue of Care, Assistance, Academics

## I. PENDAHULUAN
Tulisan  ini  akan  membahas  tentang  masalah  kesehatan  ibu  dan  anak  khususnya  tentang pendampingan  pada  ibu  dan  anak  dengan  menggunakan  metode  continue  of  care. Pendampingan  pada  ibu  dengan  usia  kehamian  trimester  3  (36  minggu  s.d  40  minggu), persiapan  persalinan,  perawatan  masa  nifas  dengan  program  minimal  KN1  sampai  dengan KN4,  pengambilan  keputusan  untuk  menggunakan  alat  kontrasepsi,  sedangkan pendampingan yang dilaksanakan kepada neonatus dan bayi adalah saat bayi baru lahir, bayi
usia 0 hari s.d 40 hari yang telah diprogramkan oleh pemerintah dengan batas mininal mulai dari KN 1 sampai dengan KN 3
Kabupaten  banyuwangi  masih  diliputi  dengan  isu  strategis  dari  pembangunan kesehatan  propinsi  jawa  timur  tahun  2016  ialah  (1)  Masih  tingginya  angka  kematian  ibu melahirkan dan angka kematian bayi, (2) Belum optimalnya penanganan masalah Gizi kepada Ibu Hamil, Bayi dan Balita, (3) Belum optimalnya pelayanan kesehatan bagi penerima bantuan iuran  (PBI)  masyarakat  miskin  (4)  Masih  rendahnya  akses  masyarakat  terhadap  Sarana Sanitasi  Total  Berbasis Masyarakat   (STBM), (4)  Masih  tingginya masalah kesehatan yang disebabkan oleh penyakit menular, penyakit tidak menular dan bencana, (5) Tingginya kasus HIV/AID dan penyalahgunaan Napza di Jatim, (6) Rasio Tenaga kesehatan strategis terhadap jumlah penduduk dan pembiayaan kesehatan yang masih rendah. sedangkan dibanyuwangi sendiri  pada  bidang  kesehatan  mempunyai  isu  strategis,  yakni  (1)  Optimalisasi  Kualitas pelayanan, (2) optimalisasi pelayanan kesehatan ibu dan anak, (3) optimalisasi pemberdayaan masyrakat untuk mandiri hidup sehat.
Hasil  wawancara  dengan  beberapa  ibu  hamil  dan  bidan  wilayah  Puskesmas Kedungrejo  dan  Puskesmas  Purwoharjo  yang  dilakukan  pada  bulan  April  2018,  diperoleh informasi bahwa belum optimalnya pendampingan pada ibu hamil normal/resiko tinggi yang dilakukan  secara  maksimal  karena  keterbatasan  waktu  dan  medan  tempuh  serta  tidak efektifnya ibu hamil dalam kelas ibu hamil,  selama kunjungan bidan hanya menjelaskan apa yang dibutuhkan selama masa hamil dengan media yang dibawa oleh bidan, dalam hal ini ibu merasa kesulitan untuk senantiasa mengingat apa yang telah di jelaskan oleh petugas.
Mempertimbangkan  jumlah  bidan  dan  luas  dari  daerah  wilayah  Puskesmas Kedungrejo dan Puskesmas Purwoharjo,  dengan pemahaman yang masih  kurang dalam hal pendampingan, khususnya media buku ajar yang inovatif, maka para akademisi yang sekaligus seorang  bidan  bersama  dengan  Puskesmas  Kedungrejo  dan  Puskesmas  Purwoharjo  dalam pelaksanaan  Program  Kemitraan  Masyarakat  (PKM)  ini  memandang  perlu  untuk mengadakan kegiatan P3M- PKM yang melibatkan para bidan dan ibu hamil, bahkan masing – masing kepala puskesmas sangat berharap kegiatan ini bisa berlangsung dengan segera. hal ini dikarenakan mereka memerlukan pembaharuan atau up-date untuk keilmuan khususnya kebidanan

## II. METODE PELAKSANAAN
Kegiatan  pengabdian  kepada masyarakat  ini  dilaksanakan  selama  4  bulan mulai  april  2018 sampai  dengan  Juli  2018  di  wilayah  puskesmas  kedungrejo  Kec.  Muncar  dan  puskesmas purwoharjo  kec.  purwoharjo.  Demi  terwujudnya  tujuan  yang  diharapkan  maka  rencana kegiatan pelatihan dibuat seperti pada gambar berikut :
Gambar 1. Metode dan Tahapan Pendampingan. Perencanaan Pelaksanaan Observasi Evaluasi 1. Membentuk kelas ibu hamil 2. Pembuatan media bersama mitra 1 & 2
3. membagi pendamping, 4. pembagian job des
1. Bidan wilayah mendampingi kelompok bumil
2. Mahasiswa melakukan pendampingan
3. Tim PKM mengobservasi
1. Tim PKM mengobservasi mahasiswa
2. Tim PKM memberikan bimbingan kepada mahasiswa untuk membuat laporan hasil
Presentasi laporan hasil pendampingan
Pada tahap persiapan dilakukan wawancara dengan pihak puskesmas kedungrejo dan purwoharjo  yakni  kepala  puskesmas  dan  bidan  koordinator.  Wawancara  dilakukan  untuk mendapatkan data yang akan di modelkan dengan metode continue of care. Selain itu pada tahapan  ini  disepakati  bahwa  untuk  melakukan  pendampingan  kepada  ibu  hamil  akan melibatkan mahasiswa dan kader posyandu.
Tahapan  Pelaksanaan  program  PKM  ini  dilaksanakan  dalam  bentuk  program pendidikan kesehatan, pendidikan kesehatan diberikan pada setiap kali kunjungan dilakukan dengan  memberdayakan  1  mahasiswa,  1  kader  dan  1  ibu  hamil.  Materi  utama  pendidikan kesehatan  pada  ibu  dengan  resti  adalah  tanda  bahaya  kehamilan  resiko  tinggi,  persiapan menjelang persalinan, tanda bahaya dan perawatan masa nifas, perawatan bayi baru lahir dan kontrasepsi.  Materi  diberikan  dalam  bentuk  penyuluhan  dengan  media  SAP  dan  metode diskusi serta mendampingi ibu hamil pada setiap kali kunjungan
Evaluasi Pelaksanaan Program dan Keberlanjutan program terus dilakukan oleh tim akademisi pada kegiatan PKM dilapangan agar tehnologi yang telah disampaikan tetap dan terus  dilaksanakan  oleh  masyarakat  dikemudian  hari  atau  di  tularkan  kepada  masyarakat lainnya.
Monitoring  dan  evaluasi  dilakukan  dengan  :  Monitoring  dan  evaluasi  dilaksanakan disetiap akhir sesi pada setiap asuhan dari pendampingan untuk mendapatkan peningkatan pengetahuan masyarakat dan mengetahui efektifitas pendampingan, Monitoring dan evaluasi dilakukan  oleh  tim  PKM  dan  mahasiswa  sehingga  pendampingan  yang  dilakukan  dapat langsung dibina dibawah puskesmas., Monitoring dan evaluasi dilakukan setiap saat dengan komunikasi oleh tim akes rustida atau mitra secara langsung menggunkan sarana komunikasi yang ada seperti : telepon, sms, whatsapp atau email, Dilakukan pendokumentasian kegiatan monitoring dan evaluasi sebagai dasar mengetahui perkembangan dari pendampingan.

## III. HASIL DAN PEMBAHASAN
Pendampingan  yang  bertujuan  untuk  meningkatkan  pengetahuan  ibu  hamil  di  wilayah puskesmas kedungrejo dan purwoharjo telah memberikan hasil luaran, hasil yang dimaksud diantaranya adalah :
1. Mengingkatnya  kemampuan  pengetahuan  ibu  hamil  tentang  adaptasi  pada  masa kehamilan, persiapan persalinan, perawatan masa nifas, perawatan pada neonatus serta mampu memutuskan untuk penggunaan alat kotrasepsi. Pendampingan ibu hamil resiko tinggi dimulai dari pendampingan ibu hamil pada trimester III dengan usia kehamilan > 37 minggu, dengan memeriksa keadaan umum ibu dan memantau kesejahteraan janin hingga menjelang  persalinan  serta  menerapkan  tindakan  komplementer  untuk  membantu  ibu agar  mampu  beradaptasi  dengan  ketidaknyamanan  ibu  saat  trimester  III,  kunjungan dilakukan selama 2-3 kali semasa kehamilan dan dilanjutkan dengan perawatan nifas hari pertama,  perawatan  bayi  baru  lahir  usia  0  hari  serta  pengambilan  keputusan  menjadi aseptor KB
2. Memberdayakan  kader  posyandu  untuk  dapat  melaksanakan  program  pendampingan dengan model continue of care

## IV. KESIMPULAN DAN SARAN
Kesimpulan yang dapat ditarik dari Pengabdian kepada masyarakat Amankan Ibu Dan Anak Bersama Akademisi Dengan Model Pendampingan Continue Of Care Di Wilayah Puskesmas Kedungrejo  Dan  Puskesmas  Purwoharjo  terhadap  ibu  hamil  telah  berhasil  meningkatkan pengetahuan ibu dan memberdayakan kader dan mahasiswa Prodi D.III Kebidanan Akademi Kesehatan Rustida. Dengan kerjasama tim pengabdian yang baik dan peran serta akftif dari mahasiswa  atau  dosen  sebagai  penyuluh/  narasumber  dalam  kegiatan  pengabdian,  semoga dapat  memberikan  manfaat  bagi  mitra  pengabdian  masyarakat  dalam  keberlanjutan
pendampingan  pada  ibu  hamil  di  Wilayah  Puskesmas  Kedungrejo  dan  Puskesmas Purwoharjo.  Pengabdian  yang  kami  lakukan  ini  telah  sampai  pada  tahap  dilaksanakannya kegiatan  penyuluhan  tentang  tanda  bahaya,  pencegahan  serta  persiapan  menghadapi persalinan
Perlu  adanya  upaya  upaya  untuk  keberlanjutan  program  ini.  besarnya  permintaan pasar terhadap tenaga kesehatan yang terampil dalam melakukan asuhan kebidanan kepada masyarakat  khususnya  kesehatan  ibu  dan  anak,  menjadi  gerbang  intansi  kesehatan  untuk dapat memberdayakan potensi yang masih tertidur seperti mahasiswa dan kader yang masih belum maksimal dalam memberikan asuhan kepada ibu dan anak.

## V. UCAPAN TERIMA KASIH
1. Lembagan Penelitian Dan Pengabdian Masyarakat Akademi Kesehatan Rustida
2. Kepala  Puskesmas  Kedungrejo  Kec.  Muncar  Dan  Kepala  Puskesmas  Purwoharjo  Kec. Purwoharjo
3. Pihak – pihak lain yang terkait

## DAFTAR PUSTAKA
Dinkes  Banyuwangi,  Tahun  2015,  Kebijakan  Dan  Strategi  Kesehatan  Ibu  Dan  Anak  Di Kabupaten Banyuwangi, Dinas kesehatan Kab. Banyuwangi
Parwati,  N.N.  &  Mariawan,  I.  M.,2008;  Pelatihan  tindakan  kelas  untuk  guru  –  guru  SD dikabupaten tabanan. Laporan P2M. Tidak diterbitkan. Singaraja : Undiksha Dick, W.,  Carey, L., &  Carey, J. O, 2001; The Systematic Design Of Instruction . USA :  Addison- wesley educational publisher Inc.
Gall, M. D., Gall, J. P., & Borg, W. R, 2008; Educational Research :  An Introduction (7 th ) . New York :  Longman
Lampiran Gambar
Kunjungan ke 1 (03-05-18) Kunjungan ke 2 (08-05-18)
Kunjungan ke 3 (10-05-18)
Kunjungan ke 4 (11-05-18)
Kunjungan ke 5 (16-05-18) Kunjungan ke 6 (19-05-18) Kunjungan ke 7 (24-05-18) Kunjungan ke 8 (27-05-18)
Kunjungan 9 (30-05-18)
Kunjungan 10 (02-06-18)
Kunjungan 11 (05 - 06 – 2018)
Kunjungan 12 ( 11 – 06 – 2018)
Kunjungan 13 (13 – 06 – 2018)