## Poltekita: Jurnal Pengabdian Masyarakat
Volume 3 | Nomor 2 | April – Juni 2022 e-ISSN: 2722-5798 & p-ISSN: 2722-5801 DOI: 10.33860/pjpm.v3i2.891 Website: http://jurnal.poltekkespalu.ac.id/index.php/PJPM/

## Pendampingan Pengelolaan Ibu Hamil dengan Kekurangan Energi Kronik
dan Bayi Berisiko Stunting
Anis Setyowati 1 , Lina Ratnawati 1 , Rizka Mar’atus Sholichah 2
1 STIKES Karya Husada Kediri, Kediri, Indonesia
2 AKZI Karya Husada Kediri, Kediri, Indonesia Email korespondensi: linaratnawati119@gmail.com

## Article history:
Received : 27-01-2022 Accepted: 08-02-2022 Published: 30-04-2022

## Kata kunci
Pendampingan; Ibu hamil; KEK;
Stunting

## Keywords:
Assistance;
Pregnant mother;
Chronic Energy Deficiency;
Stunting

## ABSTRAK
Ibu  hamil  dengan  status  gizi  KEK  dan  pengetahuan  rendah  tentang  gizi berisiko terhadap kehamilan dengan  anemia.  Pertumbuhan janin terhambat (PJT)  dan  persalinan  BBLR  dapat  meningkatkan  risiko  stunting  pada  bayi. Tujuan  kegiatan  ini  adalah  menangani  masalah  KEK  pada  ibu  hamil,  bayi yang  berisiko  stunting,  rendahnya  pengetahuan  tentang  gizi.  Metode  yang digunakan  adalah  pendampingan  kepada  ibu  hamil  KEK  sampai  ibu melahirkan  dan  bayinya  berusia  3  bulan  dengan  memberikan  makanan tambahan  tinggi  kalori  dan  protein,  suplementasi  tablet  tambah  darah, kalsium dan asam folat, serta edukasi dengan ceramah dan diskusi. Lokasi di  Kecamatan  Puncu  Kabupaten  Kediri  dengan  37  ibu  hamil  KEK  dengan usia kehamilan 23-40 minggu. Terdapat peningkatan rerata berat badan ibu hamil sebesar 8,9 kg, tinggi fundus uteri meningkat rata-rata sebesar 14,06 cm,  lingkar  lengan  atas  meningkat  rata-rata  3,9  cm,  kadar  Hb  meningkat rata-rata  sebesar  1,74gr%,  pengetahuan  ibu  tentang  gizi  dan  ASI  Eksklusif meningkat,  keterampilan  menyusui  meningkat,  berat  badan  dan  lingkar lengan atas bayi dalam kategori normal. Pendampingan ibu hamil KEK dan bayi berisiko stunting dapat meningkatkan kesehatan ibu selama kehamilan dan mencegah bayi mengalami stunting.

## ABSTRACT
Pregnant  women  with  Chronic  Energy  Deficiency  and  low  nutrition knowledge are at risk of pregnancy with anemia. Inhibited fetal growth (IPM) and  LBW  delivery  can  increase  the  risk  of  stunting.  The  purpose  of  this activity was to deal with SEZ problems in pregnant women, babies who are at  risk  of  stunting,  and  lack  of  nutrition  knowledge.  The  method  used  was assistance  to  pregnant  women  with  Chronic  Energy  Deficiency  until  the mother gives birth by providing additional foods high in calories and protein, iron,  calcium  and  folic  acid  supplementation,  as  well  as  education  through lectures and discussions. The location was in Puncu District, Kediri Regency with  37  pregnant  women  with  Chronic  Energy  Deficiency  with  gestational age  of  23-40  weeks.  There  was  an  increase  in  the  average  weight  of pregnant women by 8.9 kg, uterine fundal height increased by an average of 14.06 cm, upper arm circumference increased by an average of 3.9 cm, Hb levels  increased  by  an  average  of  1.74gr%,  Mother's  knowledge  about nutrition  and  exclusive  breastfeeding  increased,  breastfeeding  skills increased,  the  baby's  weight  and  upper  arm  circumference  were  in  the normal  category.  Assistance  for  pregnant  women  with  Chronic  Energy Deficiency and babies at risk of stunting can improve maternal health during pregnancy and prevent babies from experiencing stunting.
©2022 by the authors. Submitted for possible open access publication under the terms and conditions of the Creative Commons Attribution (CC BY SA) license (https://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0/)

## PENDAHULUAN
Stunting  merupakan  kondisi  anak  dengan  tinggi  badan  pendek.  Hal  ini disebabkan oleh status gizi yang tidak bagus dan infeksi yang berulang, sehingga menyebabkan  anak  gagal  tumbuh.  Masalah  stunting  ini  berawal  semenjak  dari masa  kandungan,  dimana  ibu  mengalami  KEK  (Kurang  Energi  Kronik)  sehingga berpengaruh  terhadap  tumbuh  kembang  janin  di  dalam  kandungan.  Ibu  dengan KEK  berisiko  terhadap  kehamilan  dengan  anemia,  kehamilan  dengan  PJT (Pertumbuhan  Janin  Terhambat),  persalinan  BBLR,  dan  persalinan  dengan perdarahan ( Aisa, Sunarsih, Nurmiaty, & Development, 2020 ).
Data ibu hamil di Indonesia yang mengalami KEK sebesar 19,8% dari total ibu  hamil  di  Indonesia.  Data  yang  dilaporkan  ini  cukup  tinggi,  begitu  juga  di Kabupaten Kediri.  Ibu hamil  yang  mengalami  KEK sebesar  1.028 orang dari total ibu  hamil  26.415  orang,  artinya  3,89%  ibu  hamil  mengalami  KEK  baik  di  TM  I, TM  II,  maupun  TM  III  di  Kabupaten  Kediri  pada  tahun  2019.  Distribusi  Ibu  hamil yang  mengalami  KEK  di  Kabupaten  Kediri  sampai  bulan  Mei  2019  yaitu Kecamatan  Puncu  (Puskesmas  Puncu)  sejumlah  111  dari  920  ibu  hamil (Dinas Kesehatan Kabupaten Kediri, 2019 ).
Banyaknya jumlah ibu hamil dengan KEK ini secara linier akan menyumbang bayi  atau  balita  yang  mengalami  stunting.  Hal  ini  terbukti  dari  data  yang ditampilkan oleh Riskesdas tahun 2018. Data Stunting di Indonesia menurut Riset Kesehatan  Dasar  (Riskesdas)  Kementerian  Kesehatan  pada  tahun  2018 menemukan 30,8% mengalami stunting. Data stunting di Kabupaten Kediri sampai dengan  bulan  Mei  2019  dengan  jumlah  terbesar  yaitu  di  Puskesmas  Ngadi sebesar 31.24 (623 balita) dari 1994 balita yang diperiksa, PKM Tiron 31,19, PKM Keling 28,67, PKM Kandangan 26,59, dan PKM Sidorejo 26,34 (Dinas Kesehatan Kabupaten Kediri, 2019 ; Kurniawan, 2019 ).
Deskripsi  data  di  atas  menunjukkan  keprihatinan  tersendiri  jika  tidak diberikan  intervensi yang adekuat  bahwa sepuluh tahun ke  depan terdapat 7 juta generasi penerus bangsa Indonesia yang mengalami stunting dan berisiko menjadi generasi yang memiliki kecerdasan rendah. Sehingga perlu adanya perhatian yang serius dari profesi kesehatan dan keluarga yang bersangkutan untuk memperbaiki kondisi  yang  akan  dan  telah  terjadi  ( Kementerian  Desa,  2017 ; PPN/Bappenas, 2018 ; Rachmawati, Dewi, Widyaningsih, & Health, 2019 ).
Analisis  situasi  dilakukan  kepada  mitra  yaitu  kelompok  ibu  hamil  yang mengalami  KEK  di  Kecamatan  Puncu.  Ibu  hamil  yang  mengalami  KEK  di Kecamatan  Puncu  sebanyak  111  Ibu  hamil  dari  920  total  ibu  hamil.  Artinya terdapat  12,06%  ibu  hamil  yang  mengalami  KEK.  Mitra  kelompok  ibu  hamil  yang mengalami  KEK  ini  tersebar  di  seluruh  wilayah  Kecamatan  Puncu  dengan  luas wilayah  440.717  km2.  Jarak  Kecamatan  Puncu  dengan  pusat  kota  Kabupaten Kediri  yaitu  34,3  Km  (59  menit).  Kecamatan  Puncu  ini  sejauh  mata  memandang terdiri dari dataran tinggi, hutan, dan ladang.
Akses  belanja  masyarakat  Kecamatan  Puncu  mayoritas  besar  dari  bakul sayur  keliling  atau  toko  kelontong  yang  ada  di  dekat  rumah.  Kebiasaan  makan masyarakat  di  Kecamatan  Puncu  hampir  secara  keseluruhan  merata.  Mereka mengonsumsi  sayuran  hasil  dari  ladang,  tahu,  tempe,  ayam  broiler,  pindang, kerupuk,  sangat  jarang  makan  daging  ataupun  ikan  segar.  Prinsip  makan masyarakat yaitu asal kenyang yaitu dengan memperbanyak karbohidrat. Mereka tidak  peduli  dengan  kandungan  protein  dan  lainnya.  Prinsip  makan  ini  sudah diterapkan sejak jaman para sesepuh masyarakat di Kecamatan Puncu.
Pola konsumsi nutrisi masyarakat dan tidak pentingnya pemeriksaan masa
http://jurnal.poltekkespalu.ac.id/index.php/PJPM
hamil ke tenaga kesehatan menyebabkan tingkat kesejahteraan ibu dan janin tidak terevaluasi  dengan  baik.  Kondisi  inilah  yang  menyebabkan  jumlah  ibu  hamil dengan  KEK  dan  angka  stunting  pada  anak  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Puncu sangat tinggi. KEK sendiri dipengaruhi oleh banyak faktor diantaranya kebutuhan protein  yang  tidak  terpenuhi,  defisiensi  zat  besi  (anemia  kronis),  faktor  ekonomi rendah,  riwayat  masa  hamil  dengan  ibu  yang  mengalami  KEK  kronis  dapat berisiko  mengalami  KEK  juga,  pendidikan,  dan  sosial  budaya,  serta  akses  ke fasilitas  kesehatan.  Ibu  hamil  dengan  KEK  dapat  mempengaruhi  kondisi  janin berisiko  menjadi  BBLR,  kondisi  persalinan  yang  berisiko  perdarahan,  risiko produksi  ASI  sedikit,  dan  bahkan  anak  berisiko  besar  menjadi  stunting.  Jumlah anak yang mengalami stunting di Kecamatan Puncu sejumlah 613 dari 3.244 total anak yang dilakukan pengukuran. Jumlah ini merupakan jumlah yang cukup besar dan  dapat  berdampak  pada  sistem  ketahanan  SDM  di  tingkat  nasional (Dinas Kesehatan Kabupaten Kediri, 2019 ).
Mengacu  dari  analisis  situasi  pada  kelompok  mitra  ibu  hamil  yang mengalami  KEK  di  wilayah  Kecamatan  Puncu  terdapat  beberapa  permasalahan yang  harus  dibantu  secara  spesifik  yaitu  1)  masalah  KEK  pada  ibu  hamil,  2) masalah  Bayi  yang  berisiko  mengalami  stunting,  3)  Masalah  rendahnya pengetahuan  akibat  tingkat  pendidikan  mitra  yang  rendah  terkait  masalah  gizi. Tujuan  dari  kegiatan  pengabdian  ini  adalah  untuk  memberikan  Pendampingan Pengelolaan  Ibu  Hamil  dengan  Kekurangan  Energi  Kronik  dan  Bayi  Berisiko Stunting

## METODE
Kegiatan  pengabdian  kepada  masyarakat  ini  dimulai  pada  bulan  Juli  2021 sampai  10  Januari  2022  berupa  pendampingan  ibu  hamil  KEK  pada  usia kehamilan  23  sampai  40  minggu  kemudian  diikuti  sampai  melahirkan  dan  bayi berusia  3  bulan.  Kegiatan  ini  bertempat  di  Kecamatan  Puncu  Kabupaten  Kediri dengan jumlah ibu hamil KEK sebesar 37 orang.
Intervensi yang diberikan untuk mengatasi masalah ketiga masalah di atas adalah dengan memberikan pendampingan  ibu hamil KEK sampai bayi berusia 3 bulan yang meliputi; 1) Pendampingan ibu hamil yang mengalami KEK mulai usia kehamilan  23 sampai 40  minggu  dilakukan  selama 3  bulan dan evaluasi setiap 1 bulan  sekali.  2)  Pendampingan  dilakukan  di  polindes  atau  di  rumah  ibu  hamil, dengan melakukan pemeriksaan berat badan dan TFU setiap bulan, LiLA dan Hb pada  awal  dan  akhir  pendampingan  ibu  hamil.  3)  Ibu  hamil  diberikan  edukasi setiap kali pendampingan. Edukasi mengenai gizi pada ibu hamil dan ASI eksklusif pada  masa  kehamilan.  4)  Ibu  hamil  diberikan  makanan  tambahan  yang  tinggi protein  dan  energi  berupa  lauk/  camilan  dalam  bentuk frozen  food dan  biskuit untuk dikonsumsi setiap hari selama 3 bulan. 5) Ibu hamil juga akan mendapatkan suplementasi  berupa  tablet  tambah  darah,  kalsium  dan  asam  folat  untuk dikonsumsi setiap hari selama 3 bulan. Distribusi PMT dan suplementasi diberikan setiap  bulan  sekali.  6)  Memberikan  edukasi  pada  ibu  nifas  mengenai  teknik menyusui yang benar dan melakukan observasi pada saat ibu menyusui bayinya.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Hasil  dari  kegiatan  pengabdian  masyarakat  ini  terdiri  dari  dampak  terhadap ibu hamil KEK (Berat badan, LiLA, TFU dan Hb), pengetahuan dan keterampilan ibu, serta dampak terhadap bayi (berat badan bayi dan LiLA).
Tabel 1. Rata-rata peningkatan berat badan, LiLA, TFU dan Hb pada ibu hamil KEK sebelum dan setelah diberikan PMT
Variabel Awal (Juli) Pemeriksaan Rata-rata Peningkatan 1 2 3 Peningkatan berat badan ibu hamil 46,6 kg 49,3 kg 52,7 kg 56,5 kg 9,9 kg LiLA ibu hamil 19,45 cm - - 23,35 cm 3,9 cm TFU ibu hamil 19,51 cm 23,54 cm 27,62 cm 33,57 cm 14,06 cm Hb ibu hamil 9,1 gr% - - 10,84 gr% 1,74 gr%
Berdasarkan  tabel  1  di  atas  menunjukkan  bahwa  terdapat  peningkatan  berat badan  ibu  hamil  KEK  setelah  diberikan  PMT  selama  3  bulan  dengan  rata-rata kenaikan sebesar 9,9 kg. Setiap bulan ibu hamil KEK mengalami peningkatan berat badan yang signifikan. Hal ini menunjukkan bahwa pemberian PMT tinggi kalori dan tinggi protein dapat menaikkan berat badan pada ibu hamil KEK secara signifikan.
Peningkatan  BB  ibu  hamil  KEK  setiap  bulannya  didapatkan  bahwa  rata-rata peningkatan BB ibu hamil KEK 2,2 kg – 4,5 kg. Peningkatan BB ini dapat dipengaruhi oleh  beberapa  faktor  antara  lain  dari  edukasi  yang  sudah  diberikan  di  awal  dan motivasi  setiap  kali  kunjungan  yang  diberikan  untuk  menghabiskan  PMT.  Selain  itu dari  hasil  wawancara  beberapa  ibu  hamil  mengonsumsi  dan  mengolah  bahan pangan yang disarankan untuk peningkatan BB.
Pemberian  makanan  tambahan  dapat  meningkatkan  berat  badan  ibu  hamil KEK.  Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Chandradewi  yang menunjukkan bahwa nilai rata-rata pertambahan berat badan ibu KEK yang diberikan makanan  tambahan  berupa  biskuit  dari  bahan  lokal  selama  90  hari  adalah  5,8  ± 2,007 kg. Sedangkan kelompok kontrol adalah 3,13 ± 1,767 kg ( Chandradewi, 2018 ). Peningkatan  berat  badan  ibu  hamil  KEK  tidak  terlepas  dari  komposisi  gizi  produk. ( Hardiyanti;  Nurhusna,  Marliyati,  &  Palupi,  2020 ; Pastuty,  Rochmah,  &  Herawati, 2018 ).  Makanan  tambahan  yang  diberikan kepada  ibu  hamil  KEK  telah  disesuaikan dan  diukur  sesuai  dengan  kebutuhan  ibu  hamil  KEK  yang  diolah  dan  disusun langsung  oleh  ahli  gizi  sehingga  didapatkan  komposisi  yang  tepat  dengan  cita  rasa yang  baik,  praktis,  memiliki  daya  simpan  yang  cukup  lama  karena  berupa frozen food , dan mudah dalam penyajiannya yaitu cukup dengan dikukus maupun digoreng Makanan  tambahan  yang  diberikan  dalam  pendampingan  ibu  hamil  KEK  ini berupa frozen  food dengan  menggunakan  bahan  yang  segar,  tinggi  protein,  tinggi kalori dan zat besi. Selain itu, ibu hamil KEK juga diberikan susu kedelai. Pemberian makanan tambahan diberikan selama satu siklus dengan menu yang bervariasi. Ibu hamil  KEK  juga  diberikan  multivitamin  berupa  tablet  tambah  darah,  asam  folat, kalsium  untuk  mendukung  kesehatan  selama  hamil  dan  pertumbuhan  dan perkembangan janin.
Berdasarkan tabel 1 menunjukkan bahwa terdapat peningkatan lingkar lengan atas (LiLA) ibu hamil KEK setelah diberikan PMT dengan rata-rata kenaikan sebesar 3,9 cm selama intervensi diberikan. Rata-rata LiLA ibu hamil KEK sebelum diberikan PMT  sebesar  19,45  cm,  sedangkan  setelah  diberikan  PMT  rata-rata  menjadi  23,35 cm.  Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan  Pertiwi  (2020)  yang menunjukkan  bahwa  pemberian  PMT  selama  90  hari  terbukti  dapat  meningkatkan
http://jurnal.poltekkespalu.ac.id/index.php/PJPM
LiLA ibu hamil KEK (Pertiwi, Martini, & Handayani, 2020 ).
KEK  merupakan  kondisi  seseorang  kekurangan  gizi  (kalori  dan  protein)  yang berlangsung  lama  atau  menahun  dengan  ditandai  berat  badan  kurang  40  kg  dan dengan  LiLA  kurang  dari  23,5  cm  ( Pertiwi  et  al.,  2020 ; Suciawati,  2021 ).  Ibu  hamil dengan  KEK  terjadi  peningkatan  kebutuhan  gizi  baik  untuk  ibu  maupun  janin sehingga  pemberian  makanan  tinggi  kalori  dan  protein  serta  suplementasi  vitamin sangat dibutuhkan ( Prameswari, 2020 ).
Berdasarkan  tabel  1  menunjukkan  bahwa  rata-rata  tinggi  fundus  uteri  ibu hamil KEK sebelum diberikan intervensi sebesar 19,51 cm sedangkan setelah diberi intervensi  rata-rata  menjadi  33,57  cm.  Hal  ini  terjadi  peningkatan  TFU  yang  cukup signifikan  selama  periode  Juli  sampai  Oktober  2021  dengan  peningkatan  TFU sebesar 14,06 cm selama diberikan intervensi.
Pengukuran  tinggi  fundus  uteri  merupakan  salah  satu  indikator  untuk menentukan  kemajuan  pertumbuhan  janin  dan  prediksi  umur  kehamilan.  Ibu  hamil KEK  memiliki  risiko  lebih  tinggi  untuk  melahirkan  bayi  dengan  berat  badan  lahir rendah  (BBLR)  dibandingkan  ibu  hamil  normal.  Pemenuhan  gizi  yang  cukup  dalam proses  kehamilan  akan  mempengaruhi  kondisi  janin  dalam  tumbuh  kembangnya selama  kehamilan.  Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang  menunjukkan  bahwa terdapat  hubungan  LiLA  pada  ibu  hamil  dengan  taksiran  berat  badan  janin  yang berarti gizi pada kehamilan sangat mempengaruhi pertumbuhan dan perkembangan janin  sesuai  umur  kehamilan  ( Sundari,  2017 ).  Hal  ini  didukung  juga  penelitian  yang dilakukan  oleh  Deeluea,  dkk.  yang  menunjukkan  bahwa  tinggi  fundus  uteri  lebih rendah  pada  ibu  hamil  dengan  kurang  gizi  dibandingkan  ibu  hamil  dengan  gizi normal ( Deeluea, Sirichotiyakul, Weerakiet, Arora, & Patumanond, 2013 ).
Kegiatan  pengabdian  masyarakat  berupa  pemberian  PMT  ini  dapat meningkatkan  TFU  ibu  hamil  sehingga  diharapkan  dengan  bertambahnya  TFU  ini maka berat badan lahir bayi akan menjadi normal minimal 2.500 gram. Berdasarkan tabel  1  menunjukkan  bahwa  kadar  Hb  pada  ibu  hamil  KEK  rata-rata  9,1  gr/dl sebelum diberikan PMT dan meningkat dengan rata-rata kadar Hb 10,84 gr/dl. Hal ini menunjukkan  bahwa  terjadi  peningkatan  kadar  Hb  ibu  hamil  setelah  diberikan makanan tambahan.
Ibu  hamil  sering  mengalami  pengenceran  darah  (hemodilusi)  yaitu peningkatan  volume  plasma  sekitar  30-40%,  sel  darah  merah  bertambah  sebesar 18-30% dan hemoglobin bertambah sebesar 19%. Hemodilusi ini merupakan kondisi yang  fisiologis  yang  bertujuan  untuk  meringankan  kerja  jantung.  Kondisi  ini  terjadi pada  ibu  hamil  sejak  umur  kehamilan  10  minggu  dan  mencapai  puncaknya  pada umur  kehamilan  32-36  minggu.  Jika  kadar  hemoglobin  ibu  sebelum  hamil  sebesar 11gr%  maka  sangat  rentan  terjadi  anemia  fisiologis  dan  Hb  ibu  akan  menurun menjadi 9,5-10,0 gr% ( Bakri, 2021 ).
Pemberian makanan tambahan pada ibu hamil selama 3 bulan dengan tinggi kalori dan tinggi protein ditambah dengan konsumsi tablet tambah darah, asam folat, dan  kalsium  terbukti  dapat  meningkatkan  kadar  hemoglobin  ibu  hamil  rata-rata sebesar  1,74gr%.  Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Bakri  yang menunjukkan  bahwa  pemberian  makanan  tambahan  dapat  meningkatkan  kadar  Hb pada  ibu  hamil  sebesar  3  kali  lebih  besar  dari  kelompok  kontrol  dan  memberi pengaruh terhadap perubahan berat badan ( Bakri, 2021 ).
Gambar 1: Kegiatan edukasi kepada Ibu hamil     Gambar 2: Pemeriksaan LiLA ibu hamil
Gambar 3: Kegiatan pembagian PMT Ibu hamil   Gambar 4: Pemeriksaan LiLA bayi
Gambar 5. Grafik Peningkatan pengetahuan dan keterampilan hasil pengabdian kepada masyarakat
Berdasarkan gambar 5 menunjukkan bahwa terjadi peningkatan pengetahuan tentang  gizi  pada ibu hamil  yaitu sebelum diberikan edukasi pengetahuan  ibu  hamil tentang  gizi  pada  ibu  hamil  rata-rata  sebesar  40  sedangkan  setelah  diberikan edukasi  maka  rata-rata  pengetahuan  ibu  hamil  tentang  gizi  ibu  hamil  meningkat
10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 Pre Post Pengetahun Gizi
Pengetahun ASI Eksklusif
Keterampilan Menyusui
menjadi  90.  Hal  yang  serupa  juga  terlihat  pada  pengetahuan  ibu  hamil  tentang  ASI eksklusif.  Pengetahuan  ibu  hamil  tentang  ASI  eksklusif  sebelum  diberikan  edukasi rata-rata  sebesar  60,  sedangkan  setelah  diberikan  edukasi  meningkat  menjadi  90. Hal  ini  menunjukkan  bahwa  pemberian  edukasi  kepada  ibu  hamil  tentang  gizi  dan ASI eksklusif dapat meningkatkan pengetahuan ibu hamil secara signifikan.
Promosi kesehatan berupa pemberian informasi, edukasi maupun penyuluhan bertujuan  supaya  terjadi  perubahan  perilaku  yang  tentunya  dipengaruhi  oleh beberapa faktor yaitu  metode, materi  yang disampaikan, petugas  yang memberikan materi,  alat  bantu  atau  peraga.  Sasaran  kelompok  dan  individual  harus  berbeda supaya promosi kesehatan bisa berhasil ( Febriantika, 2017 ).
Pemberian  edukasi  gizi  dan  ASI  eksklusif  pada  kegiatan  pengabdian masyarakat ini dilakukan kepada kelompok ibu hamil KEK dengan metode ceramah dan  tanya  jawab  atau  diskusi  yang  memberi  kesempatan  kepada  ibu  untuk  diskusi terkait  dengan  gizi  dan  ASI  eksklusif  sehingga  hal  ini  mempermudah  ibu  untuk menerima  informasi  yang  diberikan  oleh  pemateri.  Pada  saat  pemberian  materi berlangsung,  ibu  hamil  antusias  mengikuti  dan  bertanya  kepada  pemateri.  Dengan pengetahuan  yang  baik  mengenai  gizi  dan  ASI  eksklusif  diharapkan  ibu  dapat menerapkan  pemenuhan  gizi  pada  ibu  hamil  dan  memberikan  ASI  eksklusif  ketika bayi lahir sehingga berat badan bayi dapat meningkat sesuai dengan kenaikan berat badan bayi normal. Hal ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Febriantika di  Puskesmas  Pasir  yang  menunjukkan  hasil  bahwa  penyuluhan  tentang  gizi  ibu hamil  dapat  meningkatkan  pengetahuan  ibu  hamil  mengenai  gizi  pada  ibu  hamil ( Febriantika, 2017 ).
Pemberian  edukasi  gizi  ibu  hamil  dan  ASI  eksklusif  dilaksanakan  ketika  ibu hamil. Pemberian edukasi ini bertujuan agar ibu dapat mempersiapkan nutrisi untuk bayinya  dan  dapat  dilihat  hasilnya  dari  peningkatan  berat  badan  bayi.  Selain pemberian  edukasi  tersebut  ketika  ibu  hamil,  ketika  ibu  sudah  melahirkan  juga diberikan  edukasi  mengenai  teknik  menyusui  yang  benar  dengan  harapan  ibu mampu menyusui dengan benar.
Berdasarkan gambar 5 menunjukkan terdapat peningkatan keterampilan yaitu sebelum diberikan edukasi keterampilan ibu tentang menyusui rata-rata sebesar 50,4 sedangkan  setelah  diberikan  edukasi  meningkat  menjadi  84.  Hal  ini  menunjukkan bahwa  edukasi  mengenai  teknik  menyusui  yang  benar  dapat  meningkatkan keterampilan ibu  menyusui. Data ini  diambil ketika ibu  menyusukan bayinya. Hal  ini sejalan dengan penelitian di RSUD Gunung Kidul yang menunjukkan bahwa terdapat pengaruh  pendidikan  kesehatan  tentang  teknik  menyusui  terhadap  keterampilan menyusui  pada  ibu  nifas  yang  ditunjukkan  dengan  nilai  signifikan  sebesar  0,000 ( Kuswanti & Malo, 2017 ).
Tabel 2 Rata-rata peningkatan berat badan dan LiLA bayi
Variabel Pemeriksaan Rata-rata peningkatan 1 2 Berat Badan bayi 3.059 gr 5.978 gr 2919 gr LiLA Bayi - 10,6 cm
Berdasarkan  tabel  2  menunjukkan  bahwa  terjadi  peningkatan  berat  badan bayi  yaitu  rata-rata  sebesar  3.059  gram  ketika  bayi  lahir  dan  meningkat  menjadi 5.978  gram  ketika  bayi  berusia  3  bulan  (pada  pemeriksaan  2)  dengan  rata-rata kenaikan 2.919  gram. Peningkatan berat badan ini termasuk dalam kategori normal
http://jurnal.poltekkespalu.ac.id/index.php/PJPM
sesuai dengan kenaikan berat badan minimal pada grafik pertumbuhan yang artinya bayi  berisiko  stunting  dikarenakan  ibu  punya  riwayat  KEK,  dengan  pendampingan mulai  pemberian  makanan  tambahan,  tablet  Fe,  kalsium  dan  asam  folat  serta diberikan  edukasi  yang  mendukung  pertumbuhan  janin  dan  bayi  dapat mengakibatkan berat badan bayi dalam kategori normal sampai usia bayi 3 bulan.
Hal serupa juga terlihat dari LiLA bayi pada umur 3 bulan yang menunjukkan rata-rata  LiLA  dalam  kategori  normal  yaitu  10,6  cm  yang  artinya  lebih  dari  9,5  cm. Pencegahan  stunting  tidak  hanya  berfokus  setelah  bayi  lahir  tetapi  lebih  dianjurkan sebelum  hamil  yaitu  pada  1.000  hari  pertama  kehidupan.  Pada  kegiatan pendampingan ini dilakukan mulai usia kehamilan ibu 23-40  minggu yang  dilakukan selam  3  bulan  pada  kehamilan  kemudian  diikuti  sampai  bayi  berusia  3  bulan. Pendampingan pada ibu hamil KEK yang berkelanjutan dengan intervensi yang tepat dapat  mencegah  bayi  dengan  berat  badan  lahir  rendah  dan  menurunkan  risiko stunting.
Pemberian makanan tambahan pada ibu hamil bertujuan agar asupan gizi ibu hamil  dapat  terpenuhi  selama  kehamilan  terutama  pada  trimester  III.  Hal  ini  sejalan dengan  penelitian  di  Kota  Yogyakarta  yang  menunjukkan  bahwa  pemberian makanan  tambahan  pada  ibu  hamil  trimester  III  terbukti  secara  signifikan berpengaruh  terhadap  berat  lahir  bayi  ( Zulaidah,  Kandarina,  &  Hakimi,  2014 ). Penelitian  lain  juga  menunjukkan  bahwa  asupan  protein  dan  Fe  ibu  hamil  selama kehamilan  terutama  pada  trimester  III  berpengaruh  sebesar  16,1%  terhadap  berat lahir  bayi.  Protein  merupakan  salah  satu  zat  gizi  makro  yang  dibutuhkan  ibu  hamil untuk  pertumbuhan  dan  perkembangan  janin.  Asuhan  protein  dan  Fe  yang  cukup akan meningkatkan berat badan lahir bayi ( Zulaidah et al., 2014 ).

## SIMPULAN DAN SARAN
Kegiatan  pendampingan  ibu  hamil  KEK  dan  bayi  berisiko  stunting  di Kecamatan  Puncu  dengan  pemberian  PMT  tinggi  energi  dan  tinggi  protein, pemberian Fe, asam folat, kalsium, dan multivitamin pada ibu hamil, dan pemberian edukasi terbukti dapat meningkatkan berat badan ibu hamil, LiLA, TFU dan kadar Hb ibu hamil, pengetahuan ibu tentang gizi pada ibu hamil dan ASI eksklusif serta berat badan dan LiLA bayi dalam kategori normal. Pengabdian masyarakat ini hendaknya dilakukan  dalam  waktu  minimal  8  bulan  dan  dapat  dijadikan  sebagai  salah  satu program mengatasi masalah ibu hamil KEK dan bayi berisiko stunting.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Penulis  mengucapkan  terima  kasih  kepada  Direktorat  Riset  dan  Pengabdian Masyarakat,  Direktorat  Jenderal  Riset  dan  Pengembangan  Kementerian  Riset, Teknologi,  dan  Pendidikan  Tinggi  yang  telah  memberikan  Hibah  PPM  tahun  2021, Puskesmas Puncu, dan mitra ibu hamil KEK di wilayah Kerja Puskesmas Puncu.

## DAFTAR PUSTAKA
Aisa, S., Sunarsih, S., Nurmiaty, N. & Development. (2020). The Effectiveness Of Providing Raced  Chicken  Eggs  On  The  Nutrition  For  Pregnant  Women  In  Chronic  Energy Deficiency In Kendari City, Sulawesi, Tenggara: Raced Chicken Eggs on theNutrition. 2 (2), 34-42. https://ijhsrd.com/index.php/ijhsrd/article/view/36
Bakri,  S.  (2021).  Pengaruh  Pemberian  Makanan  Tambahan  (Mt)  Terhadap  Peningkatan Berat  Badan,  Kadar  Hemoglobin  (Hb)  Dan  Albumin  Pada  Ibu  Hamil  Kurang  Energi Kronis. 4 (1), 19-25. https://journal.unismuh.ac.id/index.php/aimj/article/view/4916 Chandradewi,  A.  (2018).  Pengaruh  pemberian  makanan  tambahan  terhadap  peningkatan berat  badan  ibu  hamil  KEK  (kurang  energi  kronis)  di  wilayah  kerja  Puskesmas
http://jurnal.poltekkespalu.ac.id/index.php/PJPM
Labuan
Lombok.
9 (1),
1391-1402. http://jkp.poltekkes- mataram.ac.id/index.php/home/article/view/61
Deeluea,  J.,  Sirichotiyakul,  S.,  Weerakiet,  S.,  Arora,  R.,  &  Patumanond,  J.  (2013).  Fundal height  growth  curve  for  underweight  and  overweight  and  obese  pregnant  women  in Thai population. 2013 . https://downloads.hindawi.com/archive/2013/657692.pdf Dinas Kesehatan Kabupaten Kediri. (2019). Profil Kesehatan Kabupaten Kediri tahun 2018- 2019. https://dinkes.kedirikab.go.id/?hal=profilkesehatan Febriantika, N.. (2017). Pengaruh Promosi Kesehatan Terhadap Pengetahuan Ibu Mengenai Gizi  Ibu  Hamil  Di  Puskesmas  Pasir  Kecamatan  Ciampea  Kabupaten  Bogor  Tahun 2016. 5 (2). http://150.107.142.43/index.php/Hearty/article/view/1058
HardiyantI,  D.  Efektivitas  Pemberian  Makanan  Tambahan  Pada  Ibu  Hamil  Kurang  Energi Kronis  Terhadap  Peningkatan  Berat  Badan  Dan  Lingkar  Lengan  Atas.  [Poltekkes Kemenkes
Semarang] https://repository.poltekkes- smg.ac.id//index.php?p=show_detail&id=13150.
Kementerian  Desa,  P.  D.  T.,  dan  Ttransmigrasi  (2017).  Buku  Saku  dalam  Penanganan Stunting. https://stunting.go.id/kemendesa-buku-saku-stunting-desa-2017/ Kurniawan,  R.  (2019). Profil  kesehatan  Indonesia  tahun  2018 :  Kementerian  Kesehatan  RI. https://kebijakankesehatanindonesia.net/publikasi/arsip-pengantar/3900-profil- kesehatan-indonesia-2018
Kuswanti, I., & Malo, H. (2017). Pengaruh Pendidikan Kesehatan Tentang Teknik Menyusui Terhadap
Keterampilan Menyusui
pada Ibu Nifas. 10 (1). http://jurnal.stikeswirahusada.ac.id/jkm/article/viewFile/78/52
Nurhusna,  A.,  Marliyati,  S.  A.,  &  Palupi,  E..  (2020).  Snack  Bar  Made  From  Sorghum  And Beans With Addition Of Red Palm Oil As Supplementary Food For Pregnant Women With Chronic Energy
Deficiency.
15 (3), 173-183.
https://www.e- journal.unair.ac.id/MGI/article/view/15274
Pastuty,  R.,  Rochmah,  K.,  &  Herawati,  T.  (2018).  Efektifitas  Program  Pemberian  Makanan Tambahan-Pemulihan  Pada  Ibu  Hamil  Kurang  Energi  Kronik  di  Kota  Palembang. 9 (3), 179-188. https://ejournal.fkm.unsri.ac.id/index.php/jikm/article/view/310
Pertiwi,  H.  W.,  Martini,  T.,  &  Handayani,  S.  (2020).  Hubungan  Pemberian  Makanan
Tambahan  (Pmt)  Dengan  Perubahan  Lingkar  Lengan  Atas  Ibu  Hamil  Kekurangan Energi Kronik (KEK). 12 (01), 111-119. http://ejurnal.stikeseub.ac.id/index.php/jkeb/article/view/398 PPN/Bappenas,  K.  (2018).  Pedoman  Pelaksanaan  Intervensi  Penurunan  Stunting Terintegrasi
di
Kabupaten/Kota. http://tnp2k.go.id/filemanager/files/Rakornis%202018/Pedoman%20Pelaksanaan%20 Intervensi%20Penurunan%20Stunting%20Terintegrasi%20Di%20Kabupaten%20Kot a.pdf
Prameswari,  F.,  Marliyati,  SA.,  &  Dewi,  M.  (2020).  Gizi  Pangan. Gizi  Pangan,  15 ,  1-10. https://journal.ipb.ac.id/index.php/jgizipangan/article/view/26620
Rachmawati,  N.  C.,  Dewi,  Widyaningsih,  V.  &  Health,  C.  (2019).  Multilevel  Analysis  on Factors  Associated  with  Occurrence  Chronic  Energy  Deficiency  among  Pregnant Women. 4 (6), 474-485.
https://thejmch.com/index.php?journal=thejmch&page=article&op=view&path%5B%5 D=283
Suciawati,  A.  (2021).  Efektivitas  Pemberian  Biskuit  Pmt  Terhadap  Peningkatan  Lingkar Lengan  Atas  Ibu  Hamil  Di  Puskesmas  Rengas  Dengklok  Kabupaten  Karawang Tahun 2021. 7 (2), 104-110. http://www.lppm.poltekmfh.ac.id/index.php/JPKIK/article/view/253
Sundari,  R.  (2017).  Hubungan  Status  Gizi  Pada  Calon  Pengatin  (Catin)  Dengan  Tinggi Fundus Uteri Pada Ibu Hamil Di Kecamatan Sedayu Bantul  Yogyakarta.  Universitas Alma Ata Yogyakarta, http://elibrary.almaata.ac.id/756/1/Rizky%20Sundari.pdf
Zulaidah,  H.  S.,  Kandarina,  I.,  &  Hakimi,  M.  (2014).  Pengaruh  pemberian  makanan tambahan  (PMT)  pada  ibu  hamil  terhadap  berat  lahir  bayi. 11 (2),  61-70. https://doi.org/10.22146/ijcn.18998