## HUBUNGAN TINGKAT PENDIDIKAN IBU DENGAN PERAWATAN LUKA OPERASI SEKSIO SESARIA

## RELATION OF MOTHER’S EDUCATION WITH WOUND CARE OF SECTION CESAREAN SURGERY
Dwi Herman Susilo Akademi Kebidanan Ibrahimy Sukorejo Situbondo Email : dwihermansusilo@akbidibrahimy.ac.id

## ABSTRAK
Seksio sesaria adalah  operasi besar pada daerah perut,  sayatan pada dinding uterus dan dinding depan  abdomen  akan  menimbulkan  bekas  (jaringan  parut)  setelah  operasi  seksio  sesaria.  Penyembuhan luka  adalah  proses  pengembalian  fungsi  jaringan  yang  rusak  ke  sebelum  terjadi  kerusakan  sehingga memerlukan  perawatan  luka  yang  baik  agar  tidak  mudah  terjadi  infeksi.  Penelitian  ini  bertujuan  untuk mengetahui  hubungan tingkat pendidikan  ibu dengan perawatan  luka operasi seksio sesaria hari ke 7-14 di  Desa  Asembagus  Kecamatan  Asembagus-Situbondo  tahun  2014  yang  dilakukan  pada  20  ibu  post seksio  sesaria,  pengambilan  sampel  dalam  penelitian  ini  adalah  total  sampling.  Pengumpulan  data menggunakan  kuesioner.  Penghitungan  data  menggunakan  uji  statistik  uji  koefisiensi  kontigensi . Hasil penelitian adalah pendidikan dengan perawatan luka operasi seksio sesaria : dirawat 60 %, tidak dirawat 40  %  dari  responden  yang  tidak  dirawat  rata-rata  berpendidikan  rendah  yaitu  SD.  Simpulan  dari penelitian  ini  adalah  adanya  hubungan  tingkat  pendidikan  ibu  dengan  perawatan  luka  operasi  seksio sesaria  di  Desa  Asembagus  Kecamatan  Asembagus  Kabupaten  Situbondo  karena  semakin  tinggi pendidikan  seseorang  maka  akan  semakin  tinggi  pemahaman  yang  dimiliki  sehingga  mudah  untuk memahami yang dijelaskan seseorang.
Kata kunci : Hubungan, Tingkat Pendidikan Ibu, Perawatan Luka, Operasi Seksio Sesaria

## ABSTRACT
Cesarean section is major surgery on the abdominal area, incision in the uterine wall and the front of  the  abdomen  will  cause  scars  (scar  tissue  )  after  cesarean  surgery  section.  Wound  healing  is  the process of restoring the function of damaged tissue damage that occurs require good wound care that is not easy to avoid infection. This study aims to determine the relation of the mother's education with level wound care after the cesarean operation, districts of Asembagus Situbondo the year 2014 were conducted on 20 mothers post cesarean section. Sampling in this study used t total sampling. Data collection in the form of a questionnaire. Data calculation using statistical test was coefisiensi contigensi test. The results of  study  showed  that  the  respondents  education  with  wound  care  of  cesarean  surgery  section:  60  % treated, not treated 40 % of the respondents were not treated on average less educated. Conclusions from this research , there was relation mother's education level  with wound care of cesarean surgery section in  Asembagus  Village  Situbondo  District,  because  the  higher  education  of  someone,  the  higher  the understanding that owned so easy to understand to someone.
Keywords : Relations, Mother's Education Level, Wound Care, Cesarean Surgery Section

## PENDAHULUAN
Seksio  sesaria  merupakan  suatu persalinan  yang  membutuhkan  lebih banyak lagi kemampuan tubuh
dibandingkan  dengan  persalinan  normal karena pemulihannya memerlukan waktu yang  lebih  lama  dan  sulit.  Kebanyakan wanita memerlukan pemulihan beberapa
minggu  bahkan  sampai  bulanan  untuk memulihkan kesehatannya seperti sebelum  hamil  (Nolan,  2010).    Seksio sesaria  adalah  lahirnya  janin  melalui insisi  di  dinding  abdomen  ( laparatomi ) dan dinding uterus ( Histerektomi ). Seksio sesaria termasuk tindakan operasi besar  pada  bagian  perut  (operasi  besar abdominal)  semua  tidak  mencakup pengeluaran  janin  dari  rongga  abdomen pada  kasus  ruptur  uteri  atau  pada  kasus kehamilan  abdomen    (Andry  Hartono, 2005 dalam Nolan, 2010).
Setelah  dilakukan  seksio  sesaria akan  menyebabkan  rasa  sakit  dari  insisi di  sekitar  abdominal  dan  efek  samping dari  anastesi,  ibu  akan  merasa  tidak nyaman  akan  tetapi  secara  medis  bisa ditekan  serendah  mungkin  dengan  cara pilihan  antibiotik  dan  anastesi,  secara medis  persalinan  dengan  seksio  sesaria dapat  dikendalikan  tetapi  tetap  saja masyarakat sangat menginginkan persalinannya  berjalan  dengan  lancar meskipun  persalinan  normal  saja  akan membahayakan  ibu  dan  janin  apalagi persalinan  dengan  operasi  seksio  sesaria (Candranita, 2009).
Menurut  Bensons  dan  Pernolls, angka  kematian  operasi  seksio  sesaria sekitar  40-80  tiap  100.000  kelahiran hidup,  angka  tersebut  menunjukkan
resiko  25  kali  lebih  besar  dibandingkan persalinan pervagina. Untuk kasus karena  infeksi  80  kali  lebih  tinggi dibandingkan dengan persalinan pervaginam  sedangkan  komplikasi  dari tindakan  anastesi  sekitar  10%  dari seluruh  angka  kematian  ibu  (Operasi sesar, Amanka, 2007) .
Dampak  yang  bisa  terjadi  setelah operasi sesaria jika perawatannya kurang diperhatikan  akan  membahayakan  ibu dan  bayi  seperti  mudah  terjadi  infeksi dan  perdarahan.  sebagian  besar  infeksi luka operasi biasanya akan muncul pada hari  ke  7.  Setelah  operasi  seksio  sesaria akan mudah terjadi infeksi karena agens infeksius  seringkali  berasal  dari  saluran genetalia  wanita  dan  sebagian  lagi berasal dari lingkungan(Widiarti,2008).
Di  Kabupaten  Situbondo  jumlah persalinan dengan seksio sesaria mengalami  peningkatan  dari  tahun  2010 sampai  2012  pada  tahun  2010  yaitu  421 orang,  tahun  2011  mencapai  455  orang, tahun  2012  mencapai  602  orang  (Dinas Kesehatan  Situbondo,  2012  ). Di puskesmas Asembagus pencapaian persalinan  dengan  seksio  sesaria  yaitu 103  orang  pada  tahun  2012,  sebagian  di sebabkan  oleh  KPD  (Ketuban  Pecah Dini)  dan  sebagian  lagi  disebabkan  kala dua  memanjang  atau  partus  lama,  dan
OKSITOSIN, KEBIDANAN, VOL. II, NO. 2, AGUSTUS 2015 : 56-63
pre eklamsi (Data Puskesmas
Asembagus).
Hasil studi pendahuluan yang dilakukan di Desa Asembagus Kecamatan Asembagus Kabupaten Situbondo  pada  bulan  Desember  2013
secara  wawancara    kepada  20  ibu    post seksio sesaria 17 di antaranya
mengatakan tidak
mengetahui pentingnya  perawatan  dan  berkaitan dengan  penyembuhan  luka  operasi  dan masih  percaya  dengan  mitos-mitos  yang ada  di  masyarakat  seperti  tidak  boleh makan-makanan yang amis-amis misalnya ikan laut, telur, sayuran  dan 3 orang  mengetahuinya  karena  pendidikan yang dimiliki oleh ibu tersebut mempunyai pendidikan yang rendah.
Melihat latar  belakang  di  atas  maka perlu dilakukan penelitian tentang hubungan tingkat pendidikan ibu dengan perawatan  luka  operasi  seksio  sesaria hari ke 7-14 di Desa Asembagus.

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  berupa  kajian  data yang menggunakan desain cross sectional dengan  mengumpulkan  data tentang  ibu  melahirkan  dengan  seksio sesaria  hari  ke  7-14.  Populasi  penelitian adalah  semua  ibu    melahirkan  dengan seksio sesaria yang melakukan
pemeriksaan  kunjungan  nifas  hari  ke  7- 14    di    Puskesmas  Asembagus Kecamatan Asembagus Kabupaten Situbondo sebanyak 20 orang.
Sampel  dalam  penelitian  ini  adalah semua sampel populasi dan pengambilan sampelnya secara non probability dengan  tehknik  Total  populasi,  jadi semua  ibu  melahirkan  dengan  seksio sesaria  yang  melakukan  pemeriksaan  di Puskesmas Asembagus Kecamatan Asembagus Kabupaten Situbondo Sebanyak  20  orang  (Arikunto,  2010. Penelitian  ini  dilakukan  di  puskesmas Asembagus Kecamatan Asembagus Kabupaten Situbondo pada bulan Februari 2014.
Variabel  bebas  (Independen)  dalam penelitian  ini  yaitu  Pendidikan  ibu melahirkan dengan seksio sesaria. Variabel tergantung (Dependen) perawatan  luka  operasi  seksio  sesaria. Jenis  data  yang  di  kumpulkan  dalam penelitian  ini  adalah  data  nominal  dan nominal.  Cara  pengumpulan  data  dalam penelitian ini yaitu dengan menggunakan kuesioner  yang  berkaitan  dengan  seksio sesaria.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
1. Karakteristik Lokasi Penelitian
Pada pembahasan ini akan diuraikan
hasil  penelitian  yang  dilaksanakan  di
Desa Asembagus Kecamatan
Asembagus  Kabupaten  Situbondo.  Pada tanggal 01-13  Februari  2014 dengan 20 responden    Pengambilan  data  jumlah persalinan  operasi  seksio  sesaria  di puskesmas asembagus kecamatan asembagus  kabupaten  situbondo  pada bulan oktober tahun 2013 sampai januari tahun 2014. Hasil penelitian ini disajikan dalam  dua  bagian  yaitu  data  umum  dan data  khusus  dalam  data  umum  dimuat karakteristik responden berdasarkan pendidikan, umur, pekerjaan. Sedangkan data  khusus  perawatan  luka  yang  baik sehingga luka bisa sembuh sesuai waktu penyembuhan luka operasi seksio sesaria.
2. Data Umum
Karakteristik responden berdasarkan tingkat  pendidikan  diketahui  bahwa  dari 20  responden  sebagian  besar  responden berpendidikan  SD  yaitu  sebanyak  12 responden  (60%)  dan  yang  rendah  ibu yang berpendidikan SMA yaitu sebanyak 8 responden (40%).
Berdasarkan umur, responden terbesar  adalah  ibu  yang  berusia  20-30 tahun  yaitu  11  (55%)  orang  dan  yang
terendah  adalah  ibu  yang  berusia  <  20 tahun  yaitu 3 (15%) dari jumlah seluruh responden  yaitu  20  ibu  post  seksio sesaria.
B erdasarkan pekerjaan ibu, responden  terbanyak  adalah  ibu  yang tidak  bekerja  atau  ibu  rumah  tangga yaitu 11 (55 %) dan terkecil sebanyak 2 (10  %)  dari  jumlah  responden  sebanyak 20 ibu post seksio sesaria.
3. Data Khusus
Karakteristik responden berdasarkan  perawatan  luka  operasi seksio  sesaria  menunjukkan  bahwa dari  20  responden  didapatkan  bahwa responden  yang  berpendidikan  SD sebagian pengetahuannya tentang bagaimana  perawatan  luka  yang  baik masih  kurang  yaitu  sebanyak  6 responden  (30%).  Dan  yang  dirawat yang  berpendidikan  SD  sebanyak  6 responden (30%)
4. Analisis Bivariat Data penelitian yang diperoleh yaitu menggunakan  kueisioner  dikumpulkan kemudian  dilakukan  analisis  secara statistik yang mengukur tingkat hubungan  dari    dua  variable  yang  yang berskala nominal-nominal yaitu menggunakan uji “ koefisiensi kontigensi” dengan  software  SPSS  16 dengan  tingkat  kemaksimalan  (α=0,05),
OKSITOSIN, KEBIDANAN, VOL. II, NO. 2, AGUSTUS 2015 : 56-63
dimana  uji  tersebut  akan  memperoleh nilai  C  hitung  dengan  nilai  C  maks dengan ketentuan nilai signifikan yaitu C hitung mendekati nilai C maks dan nilai C  hitung  tersebut  minimal  0,5  yang artinya  ada  hubungan  dari  pendidikan dengan perawatan luka (Sugiono, 2009).
a. Tingkat Pendidikan Ibu Responden  yang  berpendidikan  SD sebagian  besar  pengetahuannya  kurang yaitu sebanyak 6 responden (30%) dan 6 respondennya berpengatahuan baik tentang perawatan luka, sedangkan yang berpendidikan  SMA  pengetahuannya baik  yaitu  sebanyak  6  responden (100%). Menurut Nursalam menegaskan bahwa makin tinggi pendidikan seseorang  makin  mudah  menerima informasi sehingga makin banyak pengetahuan  yang  dimiliki,  sebaliknya pendidikan yang rendah akan menghambat perkembangan sikap seseorang  terhadap  nilai–nilai  yang  baru diperkenalkan.
Hal  tersebut  dapat  dikatakan  bahwa semakin  rendah  tingkat  pendidikan, maka  pengetahuan  ibu  bersalin  semakin kurang  tentang  perawatan  luka  operasi seksio  sesaria,  dalam  hal  ini  sesuai dengan  kenyataan  hasil  di  lapangan menunjukkan  bahwa  antara  penelitian
dan teori sesuai yaitu menurut Nursalam tahun  2011.  Tingkat  pendidikan  sangat mempengaruhi  penyerapan  seseorang terhadap informasi yang didapat, sehingga dapat mempengaruhi pengetahuan ibu terutama tentang perawatan  luka  operasi  seksio  sesaria.
Pendidikan juga mempengaruhi
seseorang  dalam  memotivasi  diri  sendiri terhadap keluhan yang dialaminya setelah melahirkan dengan operasi, pada tingkat  pendidikan  pula  seseorang  akan lebih banyak mendapatkan informasi.
Distribusi frekuensi responden berdasarkan  tingkat  pendidikan  dari  20 responden  sebagian  besar  berpendidikan SD  yaitu  12  responden  (60%)  dan  dari tabel  5.4  distribusi  pendidikan  ibu berdasarkan  perawatan  luka  operasi seksio sesaria dari 12 responden hanya 6 responden  yang  berpendidikan  SD  tidak tahu  perawatan  luka  operasi  seksio sesaria  yang  baik  dan  6  responden mengetahui  bagaimana  perawatan  yang baik  karena  buakan  Cuma  pendidikan saja yang dapat meningkatkan pengetahuan seseorang bagaimana perawatan luka operasi tetapi bisa karena pengalamannya  sendiri  pada  riwayat persalianan sebelumnya.
b. Perawatan luka operasi seksio sesaria berdasarkan  pendidikan  yang  ibu miliki
Hasil  penelitian  menunjukkan
bahwa Pengetahuanya Ibu yang berkaitan dengan pendidikan ibu tentang “hubungan  tingkat  pendidikan  ibu dengan  perawatan  luka  operasi  seksio sesaria hari ke 7-14 di Desa  Asembagus Kecamatan Asembagus Kabupaten Situbondo  Tahun  2014”  menunjukan bahwa  ibu  operasi  seksio  sesaria  yang mempunyai  pengetahuan  baik  cara perawatan  luka  sebanyak  12  responden (60%),  dan  tidak  mengetahui  cara perawatan  baik  sebanyak  8  responden (40%)  dan  yang  tidak  berpendidikan tinggi  pengetahuannya  lebih  baik  dari pada yang berpendidikan rendah. Hal ini menunjukkan  bahwa  paling  banyak  ibu bersalin mempunyai pengetahuan tentang  perawatan  luka  yang  baik  atau dirawat  sebanyak  12  responden  (60%), dan  yang  tidak  mengetahui  perawatan luka  yang  baik  sebanyak  8  responden (40%).
Oleh  sebab  itu  responden  perlu diberikan  penyuluhan  untuk  menambah pengetahuan.  Penyuluhan  merupakan salah satu faktor yang dapat mempengaruhi pengetahuan ibu (Notoatmojdo,  2003).  Berdasarkan  teori
dari Notoatmodjo (2003) bahwa
Pengetahuan  atau  kognitif  merupakan domain  yang  sangat  penting  untuk terbentuknya  tindakan  seseorang.  Suatu perbuatan yang didasari oleh pengetahuan  akan  lebih  langgeng  dari pada  perbuatan  yang  tidak  didasari  oleh pengetahuan  semakin  tinggi,  tingkat pendidikan  ibu  maka  akan  semakin mempengaruhi  pengetahuan  ibu  untuk perawatan  luka  operasi  seksio  sehingga bisa  mudah  menangkap  informasi  yang diberikan.
c. Hubungan  Tingkat  Pendidikan  Ibu dengan  Perawatan  Luka  Operasi Seksio Sesaria Hari Ke 7-14
Dari  data  penjelasan  tingkat pendidikan  ibu,  yang  menunjukkan bahwa semakin tinggi tingkat pendidikan,  kelas  lebih  tinggi    maka semakin  tinggi  tingkat  pengetahuan  hal ini  sesuai  dengan  teori  menurut  hurlock dalam  nursalam  (2008).  Pendidikan dapat  mempengaruhi  seseorang  dalam memotivasi,  menagkap  informasi  untuk siap  berperan  serta  dalam  membangun kesehatan  terutama  dalam  perawatan luka operasi.
Adanya hubungan tingkat pendidikan  ibu  dengan  perawatan  luka operasi  seksio  sesaria  hari  ke  7-14. Adanya hubungan tersebut dapat
disebabkan  oleh  karena  bertambahnya pengetahuan  seseorang  akan  merubah perilakunya  sesuai  dengan  teori  yang dikemukakan  diatas,  tetapi  ada  hal  lain yang  berhubungan  dengan  bangaimana cara  perawatan  luka  yang  baik  tentang operasi  seksio  sesaria  Yaitu  berdasarkan pengalaman  yang  dialami  oleh  ibu  yang melahirkn dengan seksio sesaria.

## SIMPULAN
Dengan memperhatikan hasil penelitian  dan  pembahasan  dapat  di simpulkan  bahwa  ada  hubungan  antara tingkat pendidikan ibu dengan perawatan luka  operasi  seksio  sesaria  hari  ke  7-14 di Desa Asembagus Kecamatan Asembagus Kabupaten Situbondo.
Hubungan tingkat pendidikan ibu
dengan  perawatan  luka  operasi  seksio sesaria hari ke 7-14 di Desa  Asembagus Kecamatan Asembagus
Kabupaten Situbondo semakin tinggi tingkat pendidikan  terakhir  yang  ibu  tempuh maka  akan  semakin  tinggi  pengetahuan yang  didmiliki,  dan  mudah  menangkap informasi.

## DAFTAR PUSTAKA
Aryo. 2013. Jangan Takut Operasi,(Operasi Bedah Sesar). Dokter  kita  Edisi  10.
Jakarta  :  PT.  Temprint,  hlm.
16-19.
Aziz, Farid. 2010. Buku Acuan Nasional Onkologi Ginekologi . Jakarta : YBP – SP
Arikunto,  Suharsini.  2010. Prosedur
Penelitian  Suatu  Pendekatan Praktik. Jakarta : Rineka Cipta.
Hartono,  Andry,  dkk.  2005. Obstetri Williams . Jakarta : EGC Hidayat, A.Alimul.Aziz. 2007. Metodologi Penelitian Kebidanan  teknis  Analisis Data. Jakarta  :  Salemba
Medika.
Hasan, Iqbal. 2008. Pokok-Pokok Materi
Statistik .  Jakarta  :  PT  bumi aksara
Liu, David, dkk. 2007. Manual Persalinan . Jakarta : EGC
Manuaba, dkk. 2009. Memahami Kesehatan Reproduksi Wanita . Jakarta : EGC ________. 2010. Ilmu Kebidanan,Penyakit Kandungan,dan KB . Jakarta :
EGC
Nolan,  M.  2010. Kelas  Bersalin .
Yogyakarta : Golden Books Notoatmodjo,  Soekidjo.  2003. Ilmu Kesehatan Masyarakat. Jakarta : TP.Rineka Cipta. __________. 2007. Kesehatan Masyarakat  Ilmu  dan  Seni. Jakarta : Rineka Cipta. __________. 2010. Ilmu prilaku
kesehatan. Jakarta : TP.Rineka Cipta.
Profil  Kesehatan  Provinsi  Jawa  Timur.
2012.  Diakses  tanggal  26
Oktober 2013.
Priyo, Sutanto. 2008. Statistika
Kesehatan . Jakarta : PT Raja Grafindo Persada.
Sjamsuhidajat,  dkk.  2010. Buku  Ajar Ilmu Bedah . Jakarta : EGC.
Sugiyono. 2012. Statistika Untuk Penelitian. Bandung : Alfabeta. ________  .2012. Metode  Penelitian Administrasi. Bandung : Alfabeta.
Widiarti,  Dwi,  dkk.  2008. Pemulihan Luka . Jakarta : EGC.
Wiknjosastro, Hanifa. 2005. Ilmu Bedah
Kebidanan .  Jakarta  :  YBP  – SP.
___________.  2011. Ilmu  Kandungan .
Jakarta  :    YBP  –  SP.