## Poltekita: Jurnal Pengabdian Masyarakat
Volume 4 | Nomor 1 | Januari – Maret 2023 e-ISSN: 2722-5798 & p-ISSN: 2722-5801 DOI: 10.33860/pjpm.v4i1.1461 Website: http://jurnal.poltekkespalu.ac.id/index.php/PJPM/

## Inisiasi Pendirian Posyandu Lansia Jomboran, Sleman Melalui Pelatihan dan Pendampingan Kader Kesehatan
Merita Arini , Harumi Iring Primastuti
Prodi Sarjana Kedokteran, Universitas Muhammadiyah Yogyakarta, Yogyakarta, Indonesia
Email korespondensi: merita.arini@umy.ac.id
Article history:
Received : 28-08-2022 Accepted: 18-12-2022 Published: 31-01-2023
Kata kunci:
kader kesehatan; lansia; posyandu lansia.

## Keywords:
health cadre; elderly; elderly posyandu .

## ABSTRAK
Posyandu  Lansia  sebagai  suatu  upaya  pelayanan  kesehatan  berbasis masyarakat  yang  bertujuan  untuk  meningkatkan  taraf  hidup  lansia  di Jomboran,  Donokerto,  Turi,  Sleman,  Yogyakarta  belum  terbentuk.  Kader kesehatan  aktif  belum  pernah  dilatih  menyelenggarakan  Posyandu  Lansia. Selain  itu,  sebagian  lansia  tidak  bisa  berkunjung  ke  Posyandu  dikarenakan sakitnya.  Kegiatan  pengabdian  masyarakat  ini  bertujuan  untuk  membentuk Posyandu  Lansia  dengan  melatih  kader  kesehatan  agar  Posyandu  Lansia dapat berjalan rutin. Pengabdian masyarakat ini dilaksanakan pada Oktober- November  2021  dengan  menggunakan  satu  siklus action  research untuk mengidentifikasi  prioritas  masalah  dan  solusinya  dengan  senantiasa melibatkan  dan  memberdayakan  mitra.  Mitra  adalah  Dukuh  dan  kader kesehatan Dukuh Joboran dengan sasaran kader peserta pelatihan 21 orang dan  lansia  peserta  poyandu  54  orang.  Hasil  dari  pengabdian  ini  adalah peningkatan pengetahuan kader kesehatan yang signifikan setelah mengikuti pelatihan  (p=0,000).  Selain  itu,  indikator  peningkatan  keterampilan  kader dalam melakukan pemeriksaan kesehatan dan menyelenggarakan pengelolaan  Posyandu  Lansia,  antusiasme  peserta  (lansia)  dalam  kegiatan Posyandu,  dan  pembentukan  Posyandu  Lansia  telah  tercapai.  Sebagai kesimpulan,  kegiatan  pengabdian  efektif meningkatkan  kapasitas  kader  dan membantu  terbentuknya  Posyandu  Lansia.  Posyandu  Lansia  yang  telah terbentuk perlu dilanjutkan dengan meningkatkan dukungan lintas sektor dan meningkatkan kapasitas kader secara berkesinambungan.

## ABSTRACT
The Elderly Posyandu (integrated healthcare services post) has not yet been established  in  Jomboran,  Donokerto,  Turi,  Sleman,  Yogyakarta.  The  health cadres  have  never  received  training  on  organizing  elderly  Posyandu. Furthermore,  some  elderly  people  are  unable  to  visit  the  Posyandu  due  to illness. This community service project aimed to establish an elderly Posyandu and  train  health  cadres  for  the  Posyandu  to  operate  continuously.  This community service used an action research cycle to identify priority problems and their solutions by involving and empowering partners. Our partners were hamlet  and  health  cadres,  with  21  cadres  trainees  and  54  elderly  as  the targets. This community service resulted in a considerable increase in health cadres'  knowledge  following  the  training  (p=0.000).  Furthermore,  other indicators of community service effectiveness include increasing cadres' skills to conduct health checks and elderly Posyandu management, the enthusiasm of participants (elderly) in Posyandu activities, and establishment of an elderly posyandu  were  achieved.  In  conclusion,  community  service  activities effectively increase the capacity of cadres and help form the Elderly Posyandu. The  Elderly  Posyandu  that  has  been  formed  needs  to  be  continued  by increasing cross-sectoral support and cadres' capacity on an ongoing basis.
©2023  by the authors. Submitted for possible open access publication under the terms and conditions of the Creative Commons Attribution (CC BY SA) license ( https://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0/ )

## PENDAHULUAN
Lanjut Usia (Lansia) merupakan kelompok penduduk yang berusia 60 tahun ke atas  ( Kemensos  RI,  2017 ).  Persentase  lansia  di  Indonesia  mengalami  peningkatan sekitar dua kali lipat (1991-2020) yaitu 9,92% (± 26 juta), di mana lansia muda (60-69 tahun)  mendominasi  (64,29%),  lansia  madya  (70-79  tahun)  sebanyak  27,23%,  dan lansia tua (>80tahun) sebanyak 8,49%. Selain itu, Daerah Istimewa Yogyakarta (DIY) termasuk dalam enam provinsi yang berpenduduk lansia >10% (14,71%) dengan usia harapan  hidup  tinggi  ( Badan  Pusat  Statistik,  2020 ).  Komposisi  penduduk  ini membutuhkan pemantauan kesehatan untuk memastikan kualitas hidup lansia.
Sebagian  besar  lansia  di  Indonesia  mengalami  keluhan  kesehatan,  baik  fisik maupun  psikis  sebesar  48,14%  ( Badan  Pusat  Statistik,  2020) .  Tingginya multimorbiditas  yang  diderita  lansia  dapat  menurunkan  kualitas  hidupnya,  serta menimbulkan beban ekonomi dan sosial  ( Anorital, 2016 ).  Keluhan kesehatan lansia tersebut  dipengaruhi  oleh  banyak  faktor  terutama  proses  degeneratif  yang meningkatkan  kerentanan  terhadap  penyakit  tidak  menular  (PTM)  dan  infeksi ( Kemenkes RI, 2013 ). Jenis PTM yang mengalami kenaikan antara data tahun 2013 dan  2018  antara  lain  kanker,  stroke,  penyakit  ginjal  kronis,  diabetus  melitus  (DM), hipertensi, gangguan jiwa, gangguan emosi, dan depresi ( Kemenkes RI, 2018 ; Razak et al ., 2021 ). Penyebab peningkatan prevalensi tersebut adalah pola hidup tidak sehat seperti merokok, kurang aktivitas fisik, serta konsumsi buah dan sayur ( Kemenkes RI, 2018 ).
Salah satu kegiatan pelayanan kesehatan pada lansia adalah Posyandu Lansia yang berbasis Upaya Kesehatan Bersumberdaya Masyarakat (UKBM) ( Kemenkes RI, 2016 ; Kemenkes  RI,  2021 ).  Posyandu  Lansia  yang  optimal  dapat  meningkatkan kualitas hidup lansia  dan dipengaruhi oleh keterlibatan keluarga,  peran kader, serta tenaga  kesehatan,  dan  kunjungan  terhadap  lansia  yang  memiliki  keterbatasan ( Mawaddah et al ., 2018 ; Ningsih et al ., 2022 ).
Berdasarkan dari data skrining vaksinasi COVID-19 di Padukuhan Jomboran, Desa  Donokerto,  Kecamatan  Turi,  Kabupaten  Sleman,  DIY  yang  telah  dilakukan sebagai studi pendahuluan ditemukan bahwa banyak lansia yang memiliki hipertensi. Di padukuhan tersebut belum terbentuk Posyandu Lansia. Kader kesehatan di wilayah tersebut  belum  pernah  mendapatkan  pelatihan  mengenai  pemeriksaan  maupun penyelenggaraan Posyandu Lansia. Selain itu, terdapat beberapa lansia yang memiliki keterbatasan  sehingga  tidak  dapat  datang  ke  posyandu.  Oleh  karena  itu,  kegiatan pengabdian  ini  bertujuan  untuk  menginisiasi  pendirian  Posyandu  Lansia  dengan meningkatkan  pengetahuan  serta  keterampilan  kader  kesehatan,  sehingga  dapat memberikan  pelayanan  kesehatan  kepada  lansia  melalui  posyandu  secara berkesinambungan.

## METODE
Kegiatan  pengabdian  masyarakat  yang  dilaksanakan  pada  27  Oktober  2021 sampai  dengan  27  November  2021  di  Padukuhan  Jomboran,  Desa  Donokerto, Kecamatan Turi, Kabupaten Sleman, DIY. Metode yang digunakan adalah satu siklus action  research ( diagnosing,  planning,  action,  evaluation) agar  masyarakat  terlibat sejak identifikasi hingga pemecahan masalah (Gambar 1) ( Coghlan & Brannick, 2014 ). Sasaran kegiatan ini meliputi beberapa kelompok. Kader kesehatan dan kader remaja menjadi kelompok yang dilatih mengenai pelaksanaan Posyandu Lansia. Di samping itu,  lansia  di  padukuhan  tersebut  adalah  sasaran  kegiatan  yang  dilayani  dalam kegiatan Posyandu.
Gambar 1. Metode Action Research
1. Diagnosing:  Diagnosing/assessment dilakukan  untuk  mengidentifikasi  masalah dan  potensi  pemecahan  masalah  yang  dimiliki  mitra.  Wawancara  mendalam dilakukan  terhadap  Dukuh  dan  perwakilan  kader  kesehatan.  Teknik  observasi terbuka juga dilakukan dengan mengamati pemukiman, perilaku hidup bersih dan sehat.
2. Planning: Tahap  ini  merumuskan  penyelesaian  masalah  berdasarkan  hasil assessment melalui diskusi dengan mitra.
3. Action: Tahap action adalah  tahap  pelaksanaan  dari  kegiatan  yang  telah direncanakan  sebelumnya  ( planning ).  Tahap  ini  meliputi  beberapa  aktivitas prioritas  yaitu  pelatihan  pemeriksaan  kesehatan  dan  administrasi  Posyandu Lansia, pendampingan Posyandu Lansia perdana, serta kunjungan rumah lansia.
4. Evaluation: Evaluasi  merupakan  tahap  di  mana  seluruh  kegiatan  yang  telah terlaksana dilakukan refleksi/ penilaian dengan mengacu beberapa indikator yang ditetapkan  sebelumnya.  Indikator  penilaian  terdiri  dari  keaktifan  partisipan, peningkatan pengetahuan kader mengenai kesehatan lansia, keterampilan kader melakukan pemeriksaan kesehatan dan menyelenggarakan posyandu lanisa, serta refleksi kegiatan sebagai rekomendasi untuk perbaikan bagi kegiatan selanjutnya.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Kegiatan  pengabdian  masyarakat  yang  dilaksanakan  dalam  4  tahapan  yang dilakukan  yaitu diagnosing ,  perencanaan,  pelaksanaan  (pelatihan,  pendampingan, kunjungan),  dan  evaluasi.  Seluruh  kegiatan  pengabdian  menerapkan  protokol kesehatan.  Pada  masing-masing  tahapan  didapatkan  informasi  dan  hasil  sebagai berikut.

## Diagnosing
1. Wawancara Mendalam 2. Observasi Terbuka (pemukiman,
PHBS)
Planning Diskusi problem solving berdasar hasil
assessment

## Action
1. Pelatihan pemeriksaan kesehatan dan administrasi Posyandu Lansia 2. Pendampingan launching Posyandu Lansia 3. Kunjungan  rumah lansia
Evaluation
Refleksi/ Penilaian pada beberapa indikator yang ditetapkan .

## Diagnosing
Pada  tahap  ini  didapatkan  informasi  bahwa  Posyandu  Lansia  di  Padukuhan Jomboran sebelumnya belum pernah ada. Kader kesehatan yang aktif ± 8 orang yang mayoritas adalah ibu rumah tangga (IRT) dengan rata-rata berusia 35 tahun dan belum pernah mendapatkan pelatihan Posyandu Lansia. Oleh karena itu, pengetahuan dan keterampilan  kader  mengenai  keseahatan  lansia,  penggunaan  alat-alat  kesehatan sederhana,  dan  pemeriksaan  dasar  seperti  pengukuran  indeks  massa  tubuh  (IMT) masih  kurang.  Kurangnya  keterlibatan  pemuda/remaja  menyebabkan  kurang optimalnya peran kader dalam pelaksanaan Posyandu. Hal potensial yang dimiliki dari remaja adalah aktifnya para remaja dalam mendukung dan menggerakkan berbagai kegiatan  kemasyarakatan  di  Padukuhan  Jomboran,  sehingga  diperlukan  kegiatan yang dapat meningkatkan pengetahuan dan keterampilan remaja agar dapat berperan serta.
Selain  itu,  adanya  lansia  disabilitas  maupun  sakit  kronis  yang  tidak  dapat mendatangi  tempat  pelaksanaan  Posyandu  juga  menjadi  penyebab  kurang maksimalnya  kehadiran  sasaran  yang  dituju  dalam  kegiatan  Posyandu  Lansia. Keterbatasan alat kesehatan yang dimiliki oleh mitra juga menyebabkan pelaksanaan Posyandu  Lansia  belum  dapat  dilakukan.  Faktor  lainnya  adalah  berdasarkan  hasil skrining  ketika  akan  dilakukan  vaksinasi  COVID-19  di  Padukuhan  Jomboran ditemukan terdapat banyak masyarakat yang hipertensi. Padukuhan Jomboran sendiri belum  pernah  melakukan  pendataan  kesehatan  umum  penduduk,  sehingga  tidak memiliki  data  yang  lengkap  mengenai  daftar  masyarakat  yang  memiliki  penyakit komorbid.
Dari berbagai masalah kesehatan yang ada di wilayah tersebut, pengabdi dan mitra  menyepakati  masalah-masalah  prioritas  berdasarkan  urgensi  serta  kapasitas warga  untuk  mengatasinya.  Daftar  prioritas  masalah  yang  disepakati  meliputi:  (1) belum terbentuknya Posyandu Lansia; (2) kurangnya pengetahuan dan keterampilan kader kesehatan serta kader remaja mengenai Posyandu Lansia; (3) keterbatasan alat dan  bahan  untuk  Posyandu  Lansia;  (4)  adanya  lansia  yang  memiliki  keterbatasan dalam mengunjungi Posyandu Lansia.

## Planning/perencanaan
Berdasarkan  hasil  dari assessment tim  pengabdian  masyarakat  dan  mitra melakukan  perumusan  beberapa  kegiatan  yang  kemudian  dilakukan  pada  tahap action, yaitu  (1)  pelatihan  kader  kesehatan  Posyandu  Lansia  bagi  kader  kesehatan dan  remaja;  (2)  hibah  alat  dan  bahan  sebagai  penunjang  pelaksanaan  Posyandu lansia,  (3)  pendampingan  pelaksanaan  Posyandu  Lansia,  (4) Home  visite pemeriksaan  lansia  disabilitas.  Kegiatan-kegiatan  tersebut  bertujuan  untuk meningkatkan  pengetahuan  dan  keterampilan  kader  kesehatan  dalam  penggunaan alat  kesehatan  dan  menyelenggarakan  Posyandu  Lansia,  meningkatkan  partisipasi kader  remaja  dalam  mengoptimalkan  Posyandu  Lansia,  serta  meningkatkan pemantauan dan layanan kesehatan pada lansia secara berkesinambungan.

## Action/Pelaksanaan
Kegiatan  pengabdian  diawali  dengan  melakukan  pendataan  terhadap  lansia yang  ada  di  Padukuhan  Jomboran,  dikarenakan  data  yang  dimiliki  belum  lengkap. Selanjutnya  dilakukan  kegiatan  pelatihan  kader  kesehatan  dan  remaja  yang  diikuti oleh  21  orang  kader  peserta  (Gambar  1).  Pada  tahap  berikutnya,  kader  yang  telah dilatih melakukan layanan Posyandu Lansia dan home visit dengan pendampingan tim pengabdi.

## Tabel 1. Jadwal Kegiatan Pengabdian
No Tanggal Waktu Kegiatan 1. 04 November 2021 10.00 – 14.00 Pendataan Lansia 2. 11 November 2021 08.00 – 12.00 Pelatihan Kader Kesehatan 3. 21 November 2021 07.00 – 12.00 Pendampingan Posyandu Lansia 4. 24 November 2021 10.00 – 13.00 Home Visit Lansia 25 November 2021 10.00 – 13.00
Kegiatan  pelatihan  diawali  dengan  mengerjakan pre-test untuk  mengetahui seberapa  dalam  pengetahuan  yang  dimiliki  kader  kesehatan  sebelum  mendapat pelatihan.  Kemudian,  dilanjutkan  dengan  penyampaian  materi  mengenai  Posyandu Lansia  dan  PTM,  serta role  play pemeriksaan  kesehatan  sederhana  yang  meliputi pemeriksaan  tekanan darah,  pengukuran  IMT,  serta  skrining  kolesterol,  gula  darah, dan asam urat (Gambar 2). Kegiatan pelatihan dilanjutkan dengan mengerjakan post- test untuk  evaluasi.  Pada  kegiatan  ini  diserahkan  hibah  alat  kesehatan  berupa sphygmomanometer digital, alat dan bahan pengukur kolesterol, gula darah, dan asam urat, timbangan, serta meteran.
Gambar  2.  Pemaparan  Materi  Kesehatan  Lansia pada Kader Kesehatan dan Remaja
Gambar 3. Pelatihan Pemeriksaan Kesehatan
Kegiatan berikutnya yang dilakukan dalam pengabdian ini adalah pelaksanaan Posyandu Lansia perdana sekaligus launching . Kegiatan tersebut dihadiri kurang lebih 54 orang lansia. Posyandu Lansia diawali dengan melakukan senam pagi yang diikuti oleh masyarakat sekitar termasuk lansia (Gambar 4).
Gambar 4. Senam Pagi Bersama
Gambar 5. Pelaksanaan Posyandu Lansia 5 Meja
Setelah  selesai  melakukan  senam  pagi  bersama,  kegiatan  Posyandu  Lansia
dilanjutkan dengan menerapkan sistem 5 meja (Gambar 5). Pelayanan Posyandu terdiri dari  meja  1  (pendataan  lansia),  meja  2  (pengukuran  berat  badan  dan  tinggi  badan lansia),  meja  3  (pengukuran  tekanan  darah  dan  pemeriksaan  kesehatan  seperti pemeriksaan  gula  darah,  kolesterol,  dan  asam  urat),  meja  4  (pengobatan  yang dilakukan oleh dokter umum secara gratis), dan meja 5 (konseling dan edukasi).
Kegiatan terakhir dalam pelaksanaan pengabdian ini adalah home visit lansia (Gambar  6). Home  visit dilakukan  terhadap  5  orang  lansia  yang  mengalami keterbatasan untuk berkunjung ke lokasi Posyandu di Padukuhan Jomboran. Kegiatan yang  dilakukan  terdiri  dari  pemeriksaan  tekanan  darah,  pemeriksaan  gula  darah, kolesterol, dan asam urat, serta edukasi kesehatan.
Didapatkan  berbagai  permasalahan  kompleks  yang  dialami  lansia  yang dikunjungi. Sebagian lansia menderita sakit kronis tanpa pengobatan, tidak memiliki BPJS  maupun  asuransi  kesehatan  lain,  mengalami  kondisi  malnutrisi,  serta  tinggal sendiri. Mengingat kompleksitas kondisi para lansia tersebut, tim pengabdi dan kader melaporkan  temuan  kondisi  lansia  yang  dikunjungi  kepada  Dukuh  Jomboran  untuk selanjutnya ditindaklanjuti.
Gambar 6. Home Visit Lansia

## Evaluasi
Evaluasi  dari  pengabdian  masyarakat  yang  dilakukan  adalah  dengan melakukan  observasi/  monitoring  pelaksanaan  kegiatan  dan  evaluasi  pengetahuan. Berdasarkan  observasi,  pelaksanaan  kegiatan  pelatihan  berjalan  dengan  lancar, hanya saja terhambat cuaca hujan yang lebat, sehingga pelaksanaan kegiatan harus dimundurkan  jamnya.  Namun,  partisipan  tetap  menghadiri  kegiatan  ini  dengan antusiasme yang tinggi. Partisipan yang hadir aktif bertanya serta melakukan role play dengan baik selama kegiatan pelatihan berlangsung.
Evaluasi  juga  dilakukan  untuk  mengetahui  peningkatan  pengetahuan  kader kesehatan  dan  remaja.  Pelatihan  Posyandu  Lansia  diikuti  oleh  21  orang.  Rata-rata usia  kader  kesehatan  dan  remaja  yang  mengikuti  pelatihan  adalah  17,86  dengan standar deviasi 4,33, serta karakteristik partisipan dapat dilihat sebagai berikut (Tabel 2).
http://jurnal.poltekkespalu.ac.id/index.php/PJPM

## Tabel 2. Karakteristik Data Demografi Partisipan
Variabel Kategori Frekuensi Persentase (%) Jenis Kelamin Laki-laki 2 14,3 Perempuan 12 85,7 Usia < 20 tahun 9 64,2 >20 tahun 5 35,7
Hasil evaluasi pengetahuan kader kesehatan dan remaja mengenai kesehatan lansia dan Posyandu Lansia ( pre-test dan post- test) disajikan dalam Gambar 7. Skor pengetahuan  pada pre-test berdistribusi  normal,  sedangkan post-test berdistribusi tidak  normal.  Oleh  karena  itu,  selanjutnya  dilakukan  uji  beda  mean  menggunakan Wilcoxon  Signed  Ranks  Test. Hasil  analisis  menunjukkan  peningkatan  signifikan rerata skor pengetahuan kader antara sebelum dan sesudah pelatihan (p=0,000).
Gambar 7. Capaian Skor Pengetahuan Kader Sebelum dan Sesudah Pelatihan (n=21)
Berdasarkan  hasil  pengukuran  pengetahuan  tersebut  dapat  diinterpretasikan bahwa terdapat peningkatan pengetahuan kader yang yang signifikan antara sebelum dan  setelah  dilakukan  pelatihan  mengenai  Posyandu  Lansia.  Dalam  berbagai penelitian  dan  pengabdian  masyarakat,  pelatihan  kader  kesehatan    dapat meningkatkan  pemahaman  kader  mengenai  sistem  5  meja  dan  pemeriksaan kesehatan  pada  Posyandu  Lansia  ( Wirawati  &  Prasetyorini,  2016 ; Marsito  & Saraswati, 2021 ). Kegiatan penyuluhan dengan metode ceramah dan diskusi bersama kader,  pemberdayaan  kader  kesehatan  melalui  penyegaran,  evaluasi  terhadap kegiatan,  serta role  play berpengaruh  pada  peningkatan  pengetahuan  dan keterampilan setelah intervensi ( Saputra et al ., 2019 ; Akbar et al. , 2021 ).
Posyandu  Lansia  diikuti  oleh  54  orang,  dan home  visit dilakukan  terhadap  5 orang lansia. Dari jumlah peserta yang hadir, diketahui bahwa sebagian warga tidak hadir dikarenakan pelaksanaan Posyandu Lansia bersamaan dengan kegiatan panen raya  dan  kegiatan  kemasyarakatan  lainnya.  Oleh  karena  itu,  hal  tersebut  menjadi masukan  bagi  kader  maupun  tokoh  masyarakat  untuk  terus  mengkomunikasikan Posyandu  Lansia  serta  memotivasi  warga  untuk  rutin menghadiri kegiatan tersebut.
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 K1 K2 K3 K4 K5 K6 K7 K8 K9 K10 K11 K12 K13 K14 K15 K16 K17 K18 K19 K20 K21 Pre-Test Post-Test
Dukungan  dari  berbagai  pihak  diperlukan  mengingat  berbagai  literatur  melaporkan bahwa optimalnya partisipasi lansia dalam Posyandu dapat dipengaruhi oleh beberapa faktor  internal  lansia  seperti  pemahaman,  persepsi  lansia,  kepatuhan,  kesadaran, serta  kenyamanan  lansia  ( Hardianti,  2019 ).  Selain  itu,  faktor  internal  lansia  yang berpengaruh  pada  keaktifan  keikutsertaan  mereka  dalam  Posyandu  meliputi  jarak tempat  tinggal  ke  posyandu,  riwayat  penyakit,  manfaat  yang  dirasakan  oleh  lansia, persepsi kesehatan, keterbatasan pada lansia , perilaku dan sikap lansia, penghasilan atau ekonomi lansia  ( Fatmawati dan Soesanto, 2019 ; Sumardi et al. , 2020 ; Djabar et al ., 2021 ; Halimsetiono, 2021 ).
Pengabdian  masyarakat  ini  menunjukkan  bahwa  peranan  tenaga  kesehatan sangat penting. Hal ini senada dengan hasil studi lain di mana kader berperan penting untuk  meningkatkan  pengetahuan  lansia,  sehingga  lansia  dapat  memanfaatkan Posyandu ( Metkono et al. , 2017 ). Kunjungan lansia ke Posyandu Lansia dipengaruhi oleh faktor eksternal yang meliputi keaktifan kader Posyandu, dukungan dari keluarga, faktor sikap petugas Posyandu, informasi jadwal pelaksanaan Posyandu, faktor jarak lokasi  Posyandu  dengan  rumah  lansia,  serta  sarana  dan  prasarana  yang  ada ( Halimsetiono,  2021 ).  Terdapat  hubungan  antara  peran  kader  dengan  pelaksanaan Posyandu,  di mana  jika  kader  berperan  dengan  baik,  maka pelaksanaan Posyandu berjalan dengan baik dan dimanfaatkan lansia ( Rusdi et al. , 2017 ; Utami dan Agustin, 2019 ). Lansia yang mendapatkan dukungan melalui peran kader kesehatan memiliki peluang 5,9 kali untuk mengunjungi Posyandu dibandingkan yang tidak mendapatkan dukungan  kader  ( Nelwan et  al .,  2019 ).  Oleh  karena  itu,  sebagaimana  dalam pengabdian  ini  dilakukan  kegiatan  mengunjungi  lansia  atau  disebut  dengan  Ketuk Pintu Lansia  (KPL) dan home visit .  Upaya-upaya ini dapat meningkatkan partisipasi lansia  pada  kegiatan  Posyandu  Lansia  ( Zega et  al .,,  2018 ).  Di  sisi  lain,  bukti  dari efektivitas home  visit lansia  masih  rendah,  namun  lansia  menilai  bahwa home  visit bermanfaat untuk mencegah jatuh, serta strategi kognitif-perilaku berefek positif pada penurunan angka kematian dan penurunan fungsional lansia ( Oliveira et al. , 2018 ). Temuan  yang  didapatkan  dalam  kegiatan home  visit, menunjukkan  bahwa lansia yang sakit dan malnutrisi mengalami impequnity, loneliness, serta kerentanan lain  terkait  masalah  sosial  ekonomi  yang  dimilikinya.  Berbagai  studi  sebelumnya menunjukkan bahwa, riwayat penyakit yang dimiliki, gaya hidup, pendapatan keluarga, serta dukungan keluarga menjadi faktor risiko yang sangat signifikan mempengaruhi malnutrisi  pada  lansia  ( Nurdhahri et  al. ,  2020 ).  Hipertensi,  konsumsi  alkohol,  dan peningkatan  usia  juga  merupakan  faktor  yang  berhubungan  dengan  terjadinya malnutrisi pada lansia ( Damayanthi et al. , 2018 ).  Malnutrisi yang terjadi pada lansia berisiko lebih tinggi daripada lansia normal untuk mengalami sindrom geriatri seperti gangguan  penglihatan,  gangguan  pendengaran,  demensia,  dan  depresi,  sehingga perlu untuk dilakukan pemantauan secara rutin ( Soundararajan et al. ,2017 ).
Dari  pengabdian  ini,  diketahui  bahwa  Padukuhan  Jomboran  memiliki  potensi pemecahan  masalah  berupa  aktifnya  kader  kesehatan  dan  remaja.  Hal  ini  juga berimplikasi  pada  pentingnya  peran stakeholder untuk  memperhatikan  beberapa faktor  selain  dari  meningkatkan  pengetahuan,  agar  Posyandu  dapat sustainable . Peran pemerintah sangat penting, di mana pengarahan, bimbingan, dan menciptakan suasana yang menunjang terlaksananya kesejahteraan bagi lansia merupakan tugas dari  pemerintah  ( Willar et  al .,  2021 ).  Penelitian-penelitian  sebelumnya  melaporkan bahwa terdapat faktor-faktor penting lainnya yang mempengaruhi kinerja kader, yaitu usia, pengetahuan, sikap, motivasi, insentif dan penghargaan, kinerja bersama, dan kempemimpinan  ( Supriyatno,  2017 ; Wahyuni et  al .,  2017 ; Setyowati  dan Listiyaningsih,  2018) .    Selain  itu,  kader  yang  tidak  memiliki  kesibukan  lain/  tidak
bekerja,  memiliki  motivasi  dan  dukungan  yang  tinggi  juga  sangat  berdampak  positif terhadap keaktifannya ( Profita, 2018 ).
Kegiatan-kegiatan  pengabdian  ini  diharapkan  dapat  berkesinambungan diimplementasikan  oleh  mitra.  Kekuatan  dalam  pengabdian  ini  adalah  penggunaan pendekatan action  research secara  umum  bermanfaat  untuk  meningkatkan kesadaran, ownership, dan  kapasitas mitra  agar  kegiatan  dapat sustainable ( Arini, Hidayah,  &  Prakoso,  2021 ) . Oleh  karena  itu , pendekatan tersebut  juga  banyak dilakukan  pada  penelitian  kesehatan  yang  didasarkan  pada  refleksi,  pengumpulan data, dan tindakan, serta bertujuan untuk meningkatkan kesehatan dan meminimalkan ketidakadilan kesehatan dengan cara melibatkan mitra dalam pengambilan keputusan ( Baum, MacDougall, & Smith, 2006 ).
Terdapat  kekuatan  dan  keterbatasan  dalam  pengabdian  masyarakat  yang dilakukan. Pengabdian ini memiliki kekuatan berupa pelibatan mitra dan kegiatan yang komprehensif melalui pendekatan action reseaarch . Adapun keterbatasan pengabdian ini adalah singkatnya periode pengamatan, mengingat peningkatan pengetahuan tidak selalu  berpengaruh  terhadap  perubahan  perilaku  masyarakat.  Kesinambungan program secara umum juga bergantung pada dukungan stakeholder dan peran lintas sektor. Program pengabdian masyarakat selanjutnya dibutuhkan untuk menyelenggarakan kegiatan mengenai pengembangan penyuluhan/ edukasi tentang Posyandu  yang  lebih  spesifik  sesuai  dengan  permasalahan  yang  muncul  seiring berjalannya kegiatan Posyandu Lansia serta pengelolaan database kesehatan lansia yang acceptable untuk monitoring dan  evaluasi  rencanan  pembangunan  yang berwawasan kesehatan.

## SIMPULAN DAN SARAN
Pelatihan  kader  kesehatan  efektif  meningkatkan  pengetahuan  dan keterampilan kader tentang kesehatan lansia dan penyelenggaraan Posyandu Lansia. Pendampingan  Posyandu  Lansia  dan home  visit lansia  dilakukan  menunjukkan potensi manfaat Posyandu untuk mendeteksi dan mencegah masalah kesehatan pada lansia, melakukan pemantauan kesehatan, serta memperbaiki kualitas hidup lansia. Posyandu  lansia  yang  telah  terbentuk  perlu  terus  dilanjutkan  pengoperasiannya dengan  meningkatkan  keterlibatan  peran  lintas  sektor  dan  dilakukan  peningkatan kapasitas kader secara berkesinambungan.

## DAFTAR PUSTAKA
Akbar, F., Darmiati,  Arfan,  F., & Putri, A. A. Z. (2021). Pelatihan dan Pendampingan Kader Posyandu  di  Kecamatan  Wonomulyo. Jurnal  Abdidas , 2 (2),  392 –397.  Retrieved  from https://doi.org/10.31004/abdidas.v2i2.282
Anorital.  (2016).  Morbiditas  dan  Multi  Morbiditas  Pada  Kelompok  Lanjut  Usia  di  Indonesia.
Jurnal Biotek Medisiana
Indonesia , 4 (2), 77 –88. Retrieved from https://media.neliti.com/media/publications/76059-ID-morbiditas-dan-multi-morbiditas- pada-kel.pdf
Arini, M., Hidayah, F. N., & Prakoso, D. A. (2021). Pemberdayaan Pasien Kelompok Prolanis DM Melalui Edukasi Pencegahan Dan Deteksi Dini Komorbiditas Tuberculosis-Diabetes Melitus  (TB-DM). Jurnal  Pengabdian  Kepada  Masyarakat , 27 (4),  339 –345.  Retrieved from https://jurnal.unimed.ac.id/2012/index.php/jpkm/article/view/23377
Badan  Pusat  Statistik.  (2020). Statistik  Penduduk  Lanjut  Usia .  Jakarta,  Indonesia:  Badan Pusat Statistik. Retrieved from
https://www.bps.go.id/publication/2020/12/21/0fc023221965624a644c1111/statistik- penduduk-lanjut-usia-2020.html
Baum,  F.,  MacDougall,  C.,  &  Smith,  D.  (2006).  Participatory  action  research. Journal  of Epidemiology and Community Health , 60 (10), 854 –857.  Retrieved  from https://jech.bmj.com/content/60/10/854
Coghlan, D., & Brannick, T. (2005). Doing Action in Your Own Organization (2nd ed.). London: SAGE Publications. Retreived from
https://books.google.co.id/books/about/Doing_Action_Research_in_Your_Own_Organi. html?id=GNFIAwAAQBAJ&redir_esc=y
Damayanthi, H. D. W. T., Moy, F. M., Abdullah, K. L., & Dharmaratne, S. D. (2018). Prevalence of  malnutrition  and  associated  factors  among  community-dwelling  older  persons  in  Sri Lanka: A cross-sectional study. BMC Geriatrics , 18 (1), 1 –10. BMC Geriatrics. Retrieved from https://bmcgeriatr.biomedcentral.com/track/pdf/10.1186/s12877-018-0892-2.pdf Djabar,  R.,  Tasnim,  &  Munir,  S.  (2021).  The  Relationship  of  Elderly  Behavior  With  Visit Compliance  At  the  Elderly  Posyandu  Review  From  the  Health  Belief  Theory  In  The Pomalaa  Puskesmas  Area. Indonesian  Journal  Of  Health  Sciences  Research  and Development , 3 (3), 29 –36. Retrieved from
https://ijhsrd.com/index.php/ijhsrd/article/download/99/71/1270
Fatmawati, D. S., & Soesanto, E. (2019). Increased the Intensity of Elderly Visit to Posyandu with  Family  Support. South  East  Asia  Nursing  Research , 1 (3),  137.  Retrieved  from https://jurnal.unimus.ac.id/index.php/SEANR/article/view/5334
Halimsetiono,  E.  (2021).  Pelayanan  Kesehatan  pada Warga  Lanjut  Usia. KELUWIH:  Jurnal Kesehatan dan Kedokteran , 3 (1), 64 –70. Retreived from
https://journal.ubaya.ac.id/index.php/kesdok/article/view/4067
Hardianti,  R.  (2019).  Partisipasi  Lanjut  Usia  Pada  Kegiatan  Pos  Pelayanan  Terpadu  Lanjut Usia Di Desa Cintaratu Kecamatan Parigi Kabupaten Pangandaran. Jurnal Moderat , 5 (1),
143 –152. Retrieved from
https://jurnal.unigal.ac.id/index.php/moderat/article/download/1959/1582
Kemenkes RI. (2013). Gambaran Kesehatan Lanjut Usia di Indonesia. Kemenkes  RI.  (2016).  Situasi  Lanjut  Usia  (LANSIA)  di  Indonesia.  Retrieved  from https://pusdatin.kemkes.go.id/resources/download/pusdatin/infodatin/Infodatin-lansia- 2016.pdf
Kemenkes RI. (2018). Laporan Nasional Riset Kesehatan Dasar (RISKESDAS). Kementrian kesehatan RI , 1 –582. Retrieved from https://dinkes.kalbarprov.go.id/wp- content/uploads/2019/03/Laporan-Riskesdas-2018-Nasional.pdf
Kemenkes  RI.  (2021). Petunjuk  Teknis  Pelaksanaan  Posyandu  Lanjut  Usia  Dan  Posbindu PTM Terintegrasi . Kemenkes RI . Jakarta, Indonesia. Retrieved from https://puskesmaskras.kedirikab.go.id/Buku/PETUNJUK-TEKNIS-POSYANDU-DAN- POSBINDU_ID10.html
Kemensos  RI.  (2017).  Peraturan  Menteri  Sosial  Republik  Indonesia  tentang  Pedoman
Pengembangan
Kawasan Ramah Lanjut Usia. Retrieved from https://peraturan.go.id/common/dokumen/bn/2017/bn686-2017.pdf
Marsito, & Saraswati, R. (2021). Peningkatan Pemahaman Kader Lansia di Posyandu Desa Bijiruyung Sempor Kebumen. Prosiding 14th Urecol: Seri Pengabdian Masyarakat , 25 – 29. Retrieved from http://repository.urecol.org/index.php/proceeding/article/view/1552 Mawaddah,  N.,  Syurandhari,  D.  H.,  &  Basahi,  Hu.  (2018).  Optimalisasi  Posyandu  Lansia Sebagai  Upaya  Peningkatan  Partisipasi  dan  Kualitas  Hidup  Lansia. Jurnal  Medica Majapahit , 10 (2), 100 –110. Retrieved from http://ejournal.stikesmajapahit.ac.id/index.php/MM/article/view/292
Metkono, Y. S., Nusawakan, A. W., & Sujana, T. (2017). Strategi Intervensi Kesehatan Lansia
Di Posyandu. Jurnal Ikesma , 13 (1), 59 –67. Retrieved from https://jurnal.unej.ac.id/index.php/IKESMA/article/download/7026/5082/
Nelwan, R. E. ., Maramis, F. R. ., & A.T. Tucunan, A. (2019). Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan Kunjungan Posyandu Lansia di Kelurahan Papakelan Kecamatan Tondano Timur Kabupaten Minahasa. Jurnal KESMAS , 8 (6), 592 –600. Retrieved from https://ejournal.unsrat.ac.id/index.php/kesmas/article/download/26212/25845
Ningsih, E. S., Aisyah, S., Rohmah, E. N., & Sandana, K. N. S. (2022). Peningkatan Peran Kader Dalam Posyandu Lansia. Humantech : Jurnal Ilmiah Multidisplin Indonesia , 2 (1),
191 –197.
Retrieved from
https://journal.ikopin.ac.id/index.php/humantech/article/view/1137
Nurdhahri,  Ahmad,  A.,  &  Adamy,  A.  (2020).  Faktor  Risiko  Malnutrisi  Pada  Lansia  Di  Kota Banda Aceh. Journal of Healthcare Technology and Medicine , 6 (2), 893 –903. Retrieved from https://jurnal.uui.ac.id/index.php/JHTM/article/download/1069/548
Oliveira, T., Baixinho, C. L., & Henriques, M. A. (2018). Prevention of Falls - Interventions in the Home Visits to the Elderly: Scoping Review. International Journal of Clinical Skills , 12 (1), 203 –210. Retrieved from https://www.ijocs.org/clinical-journal/prevention-of-falls-- interventions-in-the-home-visits-to-the-elderly-scoping-review.pdf
Profita, A. C. (2018). Beberapa Faktor Yang Berhubungan Dengan Keaktifan Kader Posyandu Di Desa Pengadegan Kabupaten Banyumas. Jurnal Administrasi Kesehatan Indonesia , 6 (2), 68 –74. Retrieved from http://dx.doi.org/10.20473/jaki.v6i2.2018.68-74
Razak,  R.,  Handajani,  A.,  Paramita,  A.,  Andarwati,  P.,  &  Laksono,  A.  D.  (2021).  Non- Communicable  Diseases  among  the  Elderly  in  Indonesia  in  2018. Indian  Journal  of Forensic Medicine & Toxicology , 16 (1). Retrieved from
http://dx.doi.org/10.13140/RG.2.2.35092.63369
Rusdi,  Rianto,  E.,  &  Puspita,  D.  (2017).  Hubungan  Peran  Kader  Dengan  Pelaksanaan Kegiatan Posyandu Lansia. Jurnal Medika Karya Ilmiah Kesehatan , 2 (2). Retrieved from http://jurnal.itkeswhs.ac.id/index.php/medika/article/view/54
Saputra, W., Krisnana, I., Kurnia,  iqlima dwi, & Kusumuanigrum, T. (2019). Metode Role play Meningkatkan Pengetahuan dan Tindakan Pertolongan Pertama Luka Pada Anak Usia Sekolah Dasar di Daerah Rawan Bencana. Pediamoternal Nursing Journal , 5 (1), 89 –98. Retrieved from https://www.e-journal.unair.ac.id/PMNJ/article/download/12363/pdf
Setyowati,  H.,  &  Listiyaningsih,  M.  D.  (2018).  Faktor  yang  Mempengaruhi  Keaktifan  Kader Posyandu  (Studi  Di  Puskesmas  Bergas  Kabupaten  Semarang). Indonesian  Journal  of Midwifery (IJM) , 1 (1), 26 –34. Retrieved from
http://jurnal.unw.ac.id:1254/index.php/ijm/article/view/37
Soundararajan, A. S., Chankaramanagalam Mathew, A., Nanjuudan, R., & Ganesh, A. (2017). Association  of  Geriatric  Syndromes  with  Malnutrition  Among  Elderly. www.ijmrhs.com International Journal of Medical Research & Health Sciences , 6 (5), 14 –18. Retrieved from https://www.ijmrhs.com/medical-research/association-of-geriatric-syndromes-with- malnutrition-among-elderly.pdf
Sumardi, G. A., Seweng, A., & Amiruddin, R. (2020). Determinants of Activity In Activities of Posyandu  Elderly  In  The  Sudiang  Health  Center  Makassar. Hasanuddin  International Journal Of Health Research Sciences , 1 (02), 28 –37. Retrieved from
http://journal.unhas.ac.id/index.php/HIJHRS/article/view/9554
Supriyatno,  H.  (2017).  Faktor-Faktor  Yang  Mempengaruhi  Kinerja  Kader  Posyandu  Lansia.
Jurnal Ilmiah Kesehatan , 6 (2), 91 –98. Retrieved from
https://ejournal.umpri.ac.id/index.php/JIK/article/view/1108
Utami,  U.,  &  Agustin,  K.  (2019).  Pengaruh  Peran  Kader  Terhadap  Pemanfaatan  Posyandu Lansia  Di  Desa  Kragilan. Jurnal  Maternal , 3 (167),  315 –321.  Retrieved  from https://ejurnal.stikesmhk.ac.id/index.php/jurnal_ilmiah_maternal/article/view/734
Wahyuni, D. N., Joebagyo, H., & Murti, B. (2017). Factors Associated with Cadre Activities In Jember, East Java. Journal of Health Promotion and Behavior , 2 (3), 282 –290. Retreived from http://thejhpb.com/index.php?journal=thejhpb&page=article&op=view&path[]=57 Willar,  M.  M.,  B.Pati,  A.,  &  E.  Pengemnaan,  S.  (2021).  Peran  Pemerintah  Desa  Dalam Meningkatkan Kesejahteraan Lanjut Usia di Desa Kecaatan Maesa Kabupaten Minahasa Selatan. Jurnal Governance , 1 (2), 1 –11.
Retrieved from https://ejournal.unsrat.ac.id/index.php/governance/article/download/36213/33720
Wirawati, M. K., & Prasetyorini, H. (2016). Upaya Peningkatan Ketrampilan Kader Posyandu Dalam Pengukuran Tekanan Darah Melalui Pelatihan Kader. Jurnal Ilmu dan Teknologi Kesehatan , 7 (2), 27 –30. Retrieved from
http://journal.uwhs.ac.id/index.php/jitk/article/view/13
Zega,  B.  S.,  Rodestawati,  B.,  Hasbi,  L.  M.,  Syukri,  R.,  &  Hikmawati,  Z.  (2018).  Ketuk  pintu lansia dan home visit untuk meningkatkan partisipasi dalam kegiatan Posyandu lansia.
Berita Kedokteran Masyarakat , 34(5). Retreived from
https://jurnal.ugm.ac.id/bkm/article/view/37476