## PERBEDAAN PEMBERIAN PENYULUHAN KESEHATAN TERHADAP PENGETAHUAN DAN SIKAP PHBS PADA IBU RUMAH TANGGA DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS PEKALONGAN SELATAN
Sudaryanta 1 , Swasti Artanti 2 , Ni’matul Ulya 3
Email : swasti.artanti@gmail.com Akademi Kebidanan Harapan Ibu Pekalongan Jl. Sriwijaya No. 7 Kota Pekalongan. Telp 085102998866

## ABSTRAK
Perilaku  Hidup  Bersih  dan  Sehat  (PHBS)  merupakan  cerminan  pola  hidup  keluarga  yang  senantiasa memperhatikan dan  menjaga  kesehatan  seluruh  anggota  keluarga.  Mengingat  pentingnya  PHBS  pada  tatanan rumah tangga, perlu perhatian dengan cara  memberikan penyuluhan  kesehatan tentang PHBS pada Ibu Rumah Tangga.  Ibu  mempunyai  peran  yang  sangat  besar  dalam  memberi teladan,  pendidikan  di  suatu  keluarga  untuk menanamkan  PHBS.  Tujuan  penelitian  ini  adalah mengetahui perbedaan  Pengetahuan  dan  Sikap  Ibu  Rumah Tangga  sebelum  dan  setelah  diberi  Penyuluhan  Kesehatan  tentang  PHBS  di Wilayah  Kerja  Puskesmas Pekalongan Selatan Kota Pekalongan. Jenis penelitian menggunakan Metode Pra Eksperimen. Pengumpulan data dengan kuesioner kepada ibu rumah tangga yang berada di Wilayah Kerja Puskesmas Pekalongan Selatan Kota Pekalongan, data diolah dan dianalisa menggunakan uji Wilcoxon Signed Ranks Test. Hasil penelitian diperoleh pengetahuan sebelum dilakukan penyuluhan kesehatan dengan presentase tertinggi adalah 44 responden (46.8%) berpengetahuan  cukup,  sedangkan  tingkat  pengetahuan  setelah  dilakukan  penyuluhan  kesehatan 75  responden (79.8%) berpengetahuan  baik.  Dari  uji  statistik Wilcoxon  Signed  Ranks  Test didapatkan  niali  ρ  value  0.000  < 0.050 artinya bahwa adanya perbedaan pengetahuan dan sikap ibu rumah tangga sebelum dan setelah diberikan penyuluhan kesehatan tentang Perilaku Hidup Bersih dan Sehat.
Kata Kunci : Penyuluhan kesehatan, pengetahuan dan sikap Perilaku Hidup Bersih dan Sehat

## 1. Pendahuluan
Perilaku  Hidup  Bersih  dan  Sehat (PHBS)  merupakan  esensi  dan  hak  asasi manusia  untuk  tetap  mempertahankan kelangsungan  hidupnya.  Hal  ini  selaras dengan  yang  tercakup  dalam  konstitusi Organisasi  Kesehatan  Dunia  tahun  1948  di sepakati  antara  lain  bahwa  di  perolehnya derajat  kesehatan  yang  setinggi-tingginya adalah  hak  yang  fundamental  bagi  setiap orang  tanpa  membedakan  ras,  agama, politik  yang  di  anut  dan  tingkat  sosial ekonominya. Derajat kesehatan yang tinggi tersebut  dapat  di  peroleh  apabila  setiap orang memiliki perilaku yang
memperhatikan kesehatan. 1
Aspek perilaku merupakan hal yang paling penting agar terwujud status kesehatan masyarakat yang semakin meningkat. Agar terwujud kesehatan masyarakat  yang  meningkat,  maka  seluruh anggota  masyarakat,  baik  secara  individu/
pribadi,  anggota  keluarga,  anggota  dari lingkungan  sekolah,  lingkungan  kerja,  dan sebagainya  harus  hidup  dalam  lingkungan yang  sehat,  berperilaku  hidup  sehat,  serta mampu  menjangkau  pelayanan  kesehatan yang  bermutu,  adil  dan  merata  serta memiliki  derajat  kesehatan  yang  setinggi- tingginya.  Untuk  mewujudkan  peningkatan kesehatan masyarakat tersebut, maka pemerintah membuat suatu program yang di namakan  “Program  Perilaku  Hidup  Bersih dan Sehat (PHBS)” . 1
Sasaran  PHBS tidak  hanya  terbatas tentang higiene, namun harus lebih komprehensif dan luas, mencakup perubahan  lingkungan  fisik,  lingkungan biologi  dan  lingkungan  sosial – budaya masyarakat  sehingga  tercipta  lingkungan yang berwawasan kesehatan dan perubahan perilaku hidup bersih dan sehat. Lingkungan  fisik  seperti  sanitasi  dan higiene perorangan, keluarga dan masyarakat, tersedianya air bersih,
lingkungan  perumahan,  fasilitas  mandi, cuci  dan  kakus  (MCK)  dan  pembuangan sampah  serta  limbah.  Lingkungan  biologi adalah  flora  dan  fauna.  Lingkungan  sosial- budaya  seperti  pengetahuan,  sikap  perilaku dan  budaya  setempat  yang berhubungan dengan PHBS. 1
Kebijakan  Indonesia  Sehat  2010 menetapkan tiga pilar utama yaitu lingkungan  sehat,  perilaku  sehat  dan pelayanan  kesehatan  bermutu  adil  dan merata.Kebijakan Nasional
Promosi Kesehatan untuk mendukung upaya
peningkatan  perilaku  sehat  ditetapkan dalam  Visi  Nasional  Promosi  Kesehatan sesuai Keputusan Menteri Kesehatan RI.No.  1193/MENKES  /SK/X/2004  yaitu “Perilaku Hidup Bersih dan Sehat 2010”. 2
Kondisi sehat dapat di capai dengan mengubah perilaku dari tidak sehat menjadi perilaku sehat dan menciptakan lingkungan sehat  di  rumah  tangga.  Rumah  tangga berperilaku  hidup  bersih  dan  sehat  dapat terwujud  apabila  ada  keinginan,  kemauan dan  kemampuan  para  pengambil  keputusan dan lintas sektor terikat agar PHBS menjadi program  prioritas  dan  menjadi  salah  satu agenda  pembangunan  di  Kabupaten  atau Kota, serta di dukung oleh masyarakat. 3 PHBS  merupakan  cerminan  pola hidup keluarga yang
senantiasa memperhatikan  dan  menjaga  kesehatan seluruh  anggota  keluarga.Semua  perilaku kesehatan  yang  dilakukan  atas kesadaran sehingga  anggota  keluarga  atau  keluarga dapat  menolong  dirinya  sendiri  di  bidang kesehatan  dan  dapat  berperan  aktif  dalam kegiatan-kegiatan  kesehatan  di  masyarakat. Mencegah  lebih  baik  dari  pada  mengobati, prinsip kesehatan inilah yang menjadi dasar dari pelaksanaa PHBS. 3
Keluarga  merupakan  unit  terkecil dari suatu bangsa. Di dalam keluarga terjadi interaksi  dan  komunikasi  antara  anggota keluarga  yang  menjadi  awal  penting  dari suatu  proses  pendidikan.  Ditanamkannya PHBS  sejak  dini  dalam  keluarga dapat menciptakan keluarga yang sehat. Keluarga yang  sehat  akan  membentuk  masyarakat, desa  dan  kelurahan,  kecamatan,  kabupaten, provinsi  dan  bangsa  yang  sehat.  Bangsa yang sehat memiliki derajat kesehatan yang tinggi, sehingga meningkatkan produktivitas bangsa tersebut. 4
Ibu  mempunyai  peran  yang  sangat besar  dalam  memberi  contoh,  teladan, pendidikan  di  suatu  keluarga  dari  pada ayah.  Ibu  juga  lebih  mendominasi  dalam hal pengaturan menu makanan dan menjaga kebersihan  rumah,  termasuk  di  dalam memberikan pendidikan kesehatan di keluarga, seperti menanamkan PHBS. 5 Berdasarkan  data  Dinas  Kesehatan Kota  Pekalongan  tahun  2013,  diketahui cakupan  PHBS  pada  tatanan  rumah  tangga kota  pekalongan,  antara  lain  :  pertolongan persalinan  oleh  tenaga  kesehatan  95,13%, bayi diberi ASI Eksklusif 60,40%, menimbang  balita  setiap  bulan  88,64%, menggunakan  air  bersih  98,32%,  mencuci tangan dengan air bersih dan sabun 95,16%, menggunakan jamban sehat 94,03%, memberantas  jentik  nyamuk  di  rumah sekali  seminggu  98,32%,  makan  buah  dan sayur  setiap  hari  96,01%,  melakukan aktivitas  fisik  setiap  hari  75,90%,  tidak merokok di rumah 41,25%. 6
Kota  Pekalongan  terdiri  dari  14 Puskesmas, cakupan PHBS di wilayah kerja Puskesmas  Pekalongan Selatan merupakan salah satu yang terendah di Kota Pekalongan  (urutan  pertama  dari  14 puskesmas di Kota
Pekalongan).
Berdasarkan  data  Dinas  Kesehatan  Kota Pekalongan  (2013)  diketahui  cakupan PHBS  di  Kelurahan  Pekalongan  Selatan antara  lain  :  pertolongan  persalinan  oleh tenaga  kesehatan  97,7%,  bayi  diberi  ASI Eksklusif  59,1%,  menimbang  balita  setiap bulan  95,5%,  menggunakan  air  bersih 98,6%,  mencuci  tangan  dengan  air  bersih dan  sabun  70,6%,  menggunakan  jamban sehat  96,4%,  memberantas  jentik  nyamuk di  rumah  sekali  seminggu  98,6%,  makan buah  dan  sayur  setiap  hari  92,4%, melakukan aktivitas fisik setiap hari 64,4%, tidak merokok di rumah 28,8%. 6 Wilayah kerja Puskesmas
Pekalongan Selatan terdiri dari 6 Kelurahan yang  terdiri  atas  Kelurahan  Kuripan  Kidul, Kuripan  Lor,  Yosorejo,  Duwet,  Soko  dan Kertoharjo. Salah  satu  kelurahan  yang mempunyai  cakupan  rumah  tangga  ber- PHBS terendah di wilayah kerja Puskesmas Pekalongan Selatan adalah kelurahan Duwet    (urutan  1  dari  6  kelurahan  di wilayah kerja Puskesmas Pekalongan
Selatan)  dengan  indikator  antara  lain  : pertolongan persalinan oleh tenaga
kesehatan  97%,  bayi  diberi  ASI  Eksklusif 46%,  menimbang balita setiap bulan  97%, menggunakan  air  bersih  97%,  mencuci tangan dengan  air  bersihdansabun  60%, menggunakan jamban sehat 83%,
memberantas jentik nyamuk  di  rumah sekali seminggu  97%, makan buah dan sayur setiap hari  91%,  melakukan aktivitas fisik setiap hari  77%,  tidak merokok  di rumah 34%. 7
Hasil  studi  pendahuluan  yang dilakukan melalui wawancara tidak terstruktur  secara  acak,  pada  10  orangIbu Rumah Tangga di wilayah kerja Puskesmas Pekalongan  Selatan mengatakan  bahwa seluruh responden tidak mengetahui tentang Perilaku Hidup Bersih dan Sehat, tetapi dari 6  Ibu  Rumah  Tangga  sudah  menerapkan sebagian  sikap  tentang  Perilaku  Hidup Bersih  dan  Sehat  meliputi  pertolongan persalinan  oleh tenaga  kesehatan,  bayi  di beri  ASI  Eksklusif,  menimbang  balita setiap  bulan,  menggunakan  air  bersih, mencuci  tangan  dengan  air  bersih  dan sabun, menggunakan jamban sehat.
PHBS  dalam  rumah  tangga    perlu
dibiasakan, karena rumah tangga merupakan suatu bagian masyarakat terkecil  di  mana  perubahan  perilaku  dapat membawa  dampak  besar  dalam  kehidupan dan  tingkat  kesehatan  anggota  keluarga  di dalamnya.  Rumah  tangga  sehat  juga merupakan  suatu  aset  dan  modal  utama pembangunan  di  masa  depan  yang  perlu dijaga, ditingkatkan dan dilindungi kesehatannya. 3
Berdasarkan  uraian  diatas  maka peneliti tertarik untuk menyusun karya tulis ilmiah  berjudul  “Perbedaan  pemberian penyuluhan kesehatan terhadap pengetahuan  dan  sikap  PHBS  pada  Ibu Rumah Tangga di Wilayah Kerja Puskesmas Pekalongan Selatan Kota Pekalongan”.

## 2. Metode Penelitian

## Penelitian ini menggunakan metode
Pra  Eksperimen. Cara  pendekatannya menggunakan tehnik one group pre test and post test. 8
Hipotesis penelitian ini adalah Ha : Ada  perbedaan  tingkat  pengetahuan  dan sikap  ibu  rumah  tangga  terhadap  PHBS sebelum  dan  sesudah  diberi  penyuluhan kesehatan.
Populasi  dalam  penelitian  ini  yaitu seluruh  ibu  rumah  tangga  di  Kelurahan Duwet  Kota  Pekalongan  yang  terdaftar pada bulan Januari 2014 sejumlah 938.
Terhadap  data  yang terkumpul selanjutnya  akan  dilakukan  analisis  data menggunakan pengujian uji statistik Wilcoxon  Signed  Ranks  Test dengan menggunakan SPSS versi 16. 9

## 3. Hasil dan Pembahasan
A. Analisa Univariat
1) Tingkat pengetahuan
Hasil  penelitian,  berdasarkan  tingkat pengetahuan  responden  ditampilkan pada tabel berikut ini : Tabel 4.3 Distribusi Frekuensi berdasarkan  tingkat  pengetahuan  ibu rumah tangga sebelum diberikan penyuluhan kesehatan tentang PHBS
Sumber : Data primer, 2014 Sebagian  besar  responden  mempunyai tingkat  pengetahuan  cukup  sebelum diberi  penyuluhan  kesehatan  tentang PHBS yaitu sebanyak 44 orang (46.8%).
Tabel 4.4 Distribusi Frekuensi Berdasarkan tingkat pengetahuan Ibu rumah tangga setelah diberikan Penyuluhan kesehatan tentang PHBS Pengetahuan Sebelum F        (%) Kurang Cukup Baik 25 44 25 26.6 46.8 26.6 Jumlah 94 100
Pengetahuan Sesudah F      (%) Kurang Cukup Baik 4 15 75 4.3 16.0 79.8 Jumlah 94 100
Sumber : Data primer, 2014 Sebagian  besar  responden  mempunyai tingkat pengetahuan cukup setelah diberi penyuluhan  kesehatan  tentang  PHBS yaitu sebanyak 75 orang (79.8%).
a. Sikap
Hasil penelitian tentang sikap responden dijabarkan pada tabel berikut ini : Tabel 4.6 Analisa Sikap ibu rumah tangga sebelum diberikan penyuluhan kesehatan tentang PHBS Analisa Sebelum Mean 39.78 Median 39.50 SD 3.66 Min 31.00 Max 50.00 Sumber : Data primer, 2014 Tabel 4.7 Analisa  Sikap  ibu  rumah tangga  setelah  diberikan  penyuluhan kesehatan tentang PHBS Analisa Setelah Mean 42.62 Median 42.50 SD 3.13 Min 36.00 Max 50.00 Sumber : Data primer, 2014 Tabel 4.9 Distribusi Frekuensi berdasarkan  sikap  ibu  rumah  tangga sebelum diberikan penyuluhan kesehatan tentang PHBS Sikap Sebelum F            (%) Negatif Positif 47 47 50.0 50.0 Jumlah 94 100 Sumber : Data primer, 2014 Berdasarkan tabel 4.8 di atas menunjukkan bahwa distribusi frekuensi baik  sikap  negatif  maupun  sikap  positif ibu  rumah  tangga  sebelum  diberikan penyuluhan  kesehatan  tentang  PHBS sebanyak 47 orang (50.0%).
Tabel 4.9 Distribusi Frekuensi berdasarkan  sikap  ibu  rumah  tangga
setelah  diberikan  penyuluhan  kesehatan tentang PHBS Sikap Sesudah F (%) Negatif Positif 47 47 50.0 50.0 Jumlah 94 100 Sumber : Data primer, 2014 Berdasarkan tabel 4.9 di atas menunjukkan bahwa distribusi frekuensi baik  sikap  negatif  maupun  sikap  positif ibu  rumah  tangga  setelah  diberikan penyuluhan  kesehatan  tentang  PHBS sebanyak 47 orang (50.0%).
Berdasarkan hasil analisa bivariat  dengan uji Wilcoxon signed ranks  test terhadap  pengetahuan  dan sikap  PHBS  pada  ibu  rumah  tangga diperoleh nilai p value 0,000 lebih kecil dari (α = 0,05), hal ini menunjukkan Ho ditolak dan Ha diterima yang berarti ada perbedaan pemberian penyuluhan kesehatan  terhadap  pengetahuan  dan sikap PHBS pada ibu rumah tangga. Hal ini dapat pula diartikan bahwa sikap ibu rumah tangga dipengaruhi oleh pengetahuan  ibu  rumah  tangga,  dapat pula dipengaruhi oleh faktor lain seperti pengalaman  dan  pengaruh  dari  orang lain. 10
Tingkat pengetahuan akan menimbulkan  kesadaran  dan  akhirnya menyebabkan  orang  berperilaku  sesuai dengan tingkat pengetahuan yang dimiliknya.
Keterbatasan tingkat pengetahuan akan menyulitkan seseorang memahami pentingnya kemajuan informasi mengenai kesehatan dan  perubahan  sikap  serta  perilaku seseorang atau ke arah yang menguntungkan. 5
Dari  uraian  tersebut,  dapat disimpulkan  bahwa  teori  tersebut  sesuai dengan  hasil  penelitian  yaitu  ada perbedaan pemberian penyuluhan kesehatan  terhadap  pengetahuan  dan sikap  PHBS  pada ibu  rumah  tangga.  Ini menunjukkan  bahwa  sikap  responden  di pengaruhi oleh pengetahuan yang dimiliki dan didapatkan dari pengalaman.
Ibu rumah tangga
yang mempunyai  tingkat  pengetahuan  yang baik  dan  cukup  tentang  PHBS  akan menghasilkan  suatu  sikap  yang  positif dan negatif tentang PHBS.

## 4. Simpulan
a. Sebelum diberikan penyuluhan kesehatantentang  PHBS  diperoleh 46.8% responden mempunyai pengetahuan  yang  cukup,  26.6% responden mempunya ipengetahuan yang  kurang,  dan  26.6%  responden mempunyai pengetahuan yang baik.
b. Setelah diberikan penyuluhan kesehatan tentang  PHBS  diperoleh 79.8% responden mempunyai pengetahuan yang baik, 16.0% responden mempunyai pengetahuan yang  cukup dan  4.3%  responden mempunyai pengetahuan yang
kurang.
c. Sebelum diberikan penyuluhan kesehatan diperoleh 50.0% responden mempunyai sikap negative dan 50.0% responden mempunyai sikap positif.
d. Setelah diberikan penyuluhan
kesehatan diperoleh 50.0% responden mempunyai sikap negative dan 50.0% responden mempunyai sikap positif.
e. Tingkat  pengetahuan ibu rumah
tangga setelah diberikan  penyuluhan kesehatan  tentang PHBS mengalami peningkatan,  yaitu: pengetahuan  baik dari 25 responden (26.6%) meningkat menjadi 75 responden (79.8%), sedangkan  untuk  perbedaan  tingkat pengetahuan ibu rumah tangga pada penelitian  ini  yaitu  pada pengetahuan cukup  dari 44 responden  (46.8%)
menurun menjadi 15 responden
(16.0%), dan untuk perbedaan tingkat pengetahuan ibu rumah tangga pada penelitian ini yaitu untuk pengetahuan kurang dari  25  responden  (26.6%) menurun menjadi 4 responden (4.3%).
f. Setelah diberi penyuluhan kesehatan tentang  PHBS  menunjukkan adanya peningkatan sikap positif  yang  lebih tinggi dibandingkan dengan sikap negative karena adanya peningkatan mean  dari  39.78  menjadi  42.62  dan adanya peningkatan median  dari 39.50 menjadi 42.50.

## 5. Daftar Pustaka
[1] Maryunani,  Anik.  Perilaku  Hidup Bersih dan Sehat. Jakarta: CV. Trans info Media; 2013.
[2] Adiwiryono,  RM.  Pesan  Kesehatan  :
Perilaku  Hidup  Bersih  dan  Sehat (PHBS)  Anak  Usia  Dini  dalam Kurikulum  Pendidikan  Anak Usia Dini. Jurnal Ilmu Kesehatan Universitas  Muhammadiyah  Prof. Hamka; 2010 [3]
Proverawati dan Rahmawati. Perilaku  Hidup  Bersih  dan  Sehat. Yogyakarta: Nuha Medika; 2012.
[4] Departemen  Kesehatan  RI 2010.
Keluarga  sehat  investasi  bangsa.
:http://www.depkes.go.id/index.php/ berita/press-release/1309-keluarga- sehat-investasi-bangsa.html
[5] Notoatmodjo,  Soekidjo.  Pendidikan dan  Perilaku  Kesehatan.  Jakarta: Rineka Cipta; 2003.
[6] Profil  Kesehatan  Dinas  Kesehatan Kota Pekalongan Tahun 2013. Pekalongan; 2013 [7] Profil Puskesmas Pekalongan Selatan Kota Pekalongan Tahun 2013. Pekalongan; 2013 [8] Nursalam.  Konsep  dan  Penerapan Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan. Jakarta: Salemba Medika; 2008.
[9] Sugiyono. Statistika untuk penelitian. Bandung: Alfabeta; 2010. [10] Azwar.  S.  Sikap  dan  Perilaku  dalam Sikap Manusia Teori dan Pengukurannya.  2nd  ed.  Yogyakarta. Pustaka Belajar; 2011