## SENAM AEROBIK LOW IMPACK LEBIH MENURUNKAN TEKANAN DARAH SISTOLIK DAN SIASTOLIK PADA PENDERITA HIPERTENSI DIBANDINGKAN DENGAN SENAM PROLANIS
Novika Andora*, Fajar Yudha
Program Studi Keperawatan, Fakultas Kesehatan, Universitas Mitra Indonesia, Jl. ZA. Pagar Alam No.7, Gedong Meneng, Kec. Rajabasa, Kota Bandar Lampung, Lampung 40115, Indonesia
*novika@umitra.ac.id

## ABSTRAK
Peningkatan  penderita  hipertensi  menjadi  permasalahan  yang  masih  perlu  diperhatikan.  Hipertensi menjadi sangat membahanyakan ketika penderita tidak dapat mengkontrol tekanan darah yang sangat memberikan resiko untuk terjadinya komplikasi. Tujuan penelitian ini adalah  membandingkan antara kedua  intervensi,  untuk  melihat  intervensi  mana  yang  lebih  banyak  dalam  hal  penurunan  tekanan darah pada pasien intervensi apakah dengan intervensi latihan aerobik low impack atau dengan senam PROLANIS. Penelitian ini menggunakan pre eksperimen two group design menurunkan tekanan darah pada  pasien  Hipertensi.  Kelompok  pertama  adalah  pasien  Hipertensi  dengan  intervensi  senam PROLANIS  dan  kelompok  kedua  pasien  Hipertensi  dengan  intervensi  senam  aerobik  low  impack. Purposive  sampling  adalah  teknik  pengambilan  sampel  dalam  penelitian  ini  dengan  92  responden  46 responden dibagi menjadi kelompok senam PROLANIS dan 46 responden untuk senam Aerobik Low Impack.  Pemberian  intervensi  selama  4  minggu.  Perbedaan  tekanan  darah  pada  masing-masing kelompok  diuji  dengan  uji  t  test  dependent  dan  perbedaan  antara  dua  kelompok  intervensi menggunakan  uji  t  test  independent.  Hasil  penelitian  ini  didapatkan  pengukuran  tekanan  darah  pada intervensi senam PROLANIS mengalami penurunan sebanyak 8,5 mmHg untuk sistole dan sebanyak 5 mmgHg untuk diastole. Hasil pengukuran tekanan darah pada Intervensi senam Aerobik low impack mengalami  penurunan  sebanyak  13,75  mmHg  untuk  sistole  dan  sebanyak  11,75  mmgHg  untuk diastole.  Hasil  riset  ini  bisa  disimpulkan  kalau  ada  perbandingan  rerata  tekanan  darah  sistolik  serta diastolik  antara  kelompok  Senam  PROLANIS  dan  Senam  Aerobik  Low  Impack.  Hasil  uji  statistik menampilkan  nilai  ρ=  0,000  (skor  ρα),    ada  perbedaan  pengaruh  yang  signifikan  pemberian  senam aerobik low impack yang berakibat pada penyusutan tekanan darah sistolik pada pengidap hipertensi. Senam Aerobik Low Impack dapat dijadikan terapi komplementer pada penderita Hipertensi.
Kata kunci: hipertensi; senam aerobik low impack; senam PROLANIS

## LOW IMPACK AEROBIC EXERCISE REDUCE SYSTOLIC AND SYSTOLIC BLOOD PRESSURE IN HYPERTENSION PATIENTS THAN PROLANIC EXERCISE

## ABSTRACT
The  increase  in  patients  with  hypertension  is  a  problem  that  still  needs  attention.  Hypertension becomes  very  dangerous  when  the  patient  cannot  control  blood  pressure  which  is  very  risky  for complications.  The  purpose  of  this  study  was  to  compare  the  two  interventions,  to  see  which intervention  had  more  blood  pressure  reduction  in  intervention  patients,  whether  with  low  impact aerobic  exercise  or  PROLANIS  exercise.  This  study  used  a  pre-experimental  two  group  design  to reduce  blood  pressure  in  hypertension  patients.  The  first  group  was  hypertension  patients  with PROLANIS exercise intervention and the second group hypertension patients with low impact aerobic exercise  intervention. Purposive  sampling is a sampling technique in this study  with 92 respondents, 46  respondents  divided  into  the  PROLANIS  group  and  46  respondents  for  Low  Impack  Aerobics. Intervention  for  4  weeks.  The  difference  in  blood  pressure  in  each  group  was  tested  by  using  a dependent  t  test  and  the  difference  between  the  two  intervention  groups  using an  independent  t  test. The  results  of  this  study  showed  that  blood  pressure  measurements  in  the  PROLANIS  exercise

## Jurnal Ilmiah Permas: Jurnal Ilmiah STIKES Kendal
Volume 12 Nomor 1, Januari 2022 e-ISSN 2549-8134;   p-ISSN 2089-0834 http://journal.stikeskendal.ac.id/index.php/PSKM

## Jurnal Ilmiah Permas: Jurnal Ilmiah STIKES Kendal Volume  12 No 1, Januari 2022 , Hal  9 - 18 Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kendal
intervention  decreased  by  8.5  mmHg  for  systole  and  5  mmHg  for  diastole.  The  results  of  the measurement  of  blood  pressure  in  the  low  impact  aerobic  exercise  intervention  decreased  by  13.75 mmHg  for  systole  and  11.75  mmHg  for  diastole.  The  results  of  this  research  can  be  concluded  that there  is  a  comparison  of  the  average  systolic  and  diastolic  blood  pressure  between  the  PROLANIS Gymnastics  and  Low  Impack  Aerobics  Gymnastics  groups.  The  results  of  statistical  tests  show  the value  of  =  0.000  (score  ),  there  is  a  significant  difference  in  the  effect  of  giving  low  impact  aerobic exercise  which  results  in  shrinking  systolic  blood  pressure  in  people  with  hypertension.  Low  Impack Aerobic Gymnastics can be used as complementary therapy in patients with hypertension
Keywords: PROLANIS gymnastics; low impack aerobics; hypertension

## PENDAHULUAN
Perkembangan  berbagai  macam  produk  pangan  semakin  meningkat  dikarenakan  banyaknya sumber daya alam yang dapat dimanfaatkan dan mengandung nilai gizi yang tinggi. Kondisi pandemi Covid-19 menuntut setiap orang untuk mengonsumsi makanan yang beraneka ragam dan  bergizi  tinggi  guna  menjaga  kesehatan  dan  tidak  mudah  terkena  penyakit.  Bahan  dasar pembuatan makanan yang bernilai gizi tinggi tersebut dapat ditemukan di lingkungan sekitar. Beberapa jenis bahan makanan tersebut yaitu rumput laut dan daun kelor.
Indonesia memiliki sumberdaya rumput laut yang cukup besar dan terdiri dari berbagai jenis yang dapat dimanfaatkan sebagai bahan pangan. Rumput laut memiliki senyawa bioaktif yang tinggi,  diantaranya  senyawa  yang  bersifat  sebagai  antioksidan(Saxena  et  al.,  2013). Gracillaria sp.  tergolong  dalam  rumput  laut  yang  memiliki  kandungan  klorofil  total  dan pigmen  aksesoris  yang  lebih  tinggi  dibanding  dengan  rumput  laut  merah  lainnya  sehingga berpotensi  sebagai  sumber  antioksidan    (Pumas  et  al.,  2012).  Tanaman  kelor  ( Moringa oleifera ) adalah jenis tanaman yang mudah ditemukan di Indonesia dan memiliki kandungan gizi  yang  tinggi.  Kelor  mengandung  senyawa  antioksidan  seperti  senyawa  fenolik  seperti asam  fenolik,  flavonoid,  kuinon,  kumarin,  lignan,  stilbenes,  tanin,  senyawa  nitrogen  seperti alkaloid,  amina,  betalain,  vitamin,  terpenoid,  karotenoid,  dan  beberapa  metabolit  endogen lainnya (Toripah et al., 2014).
Penelitian  dan  pengembangan  mengenai  pangan  fungsional  telah  banyak  dilakukan  dan meningkat  pada  kondisi  pandemi  Covid-19.  Salah  satu  pangan  fungsional  yang  dapat dikembangkan  yaitu  produk  dari  rumput  laut Gracillaria sp    dan  daun  kelor.  Hal  ini dikarenakan kedua bahan makanan tersebut dapat diperoleh dengan mudah terutama di daerah Lampung  serta  memiliki  kandungan  antioksidan  yang  tinggi.  Saat  ini  belum  ada  penelitian yang melakukan perpaduan antara kedua bahan ini dalam aspek aktivitas antioksidan dan total fenolis  serta  gambaran  hasil  uji  organoleptiknya.  Oleh  karena  itu  penelitian  ini  penting dilakukan  untuk  merumuskan  formula  baru  pangan  fungsional  tinggi  antioksidan  sebagai salah satu alternatif makanan bergizi  guna meningkatkan sistem imun tubuh.  Tujuan khusus penelitian  ini  adalah  umtuk  menganalisis  pengaruh  penambahan  daun  kelor  pada  aktivitas antioksidan,  total  penolic  dan  hasil  uji  organoleptik  pada  pengembangan  produk Gracilaria sp.

## METODE
Perkembangan  berbagai  macam  produk  pangan  semakin  meningkat  dikarenakan  banyaknya sumber daya alam yang dapat dimanfaatkan dan mengandung nilai gizi yang tinggi. Kondisi pandemi Covid-19 menuntut setiap orang untuk mengonsumsi makanan yang beraneka ragam dan  bergizi  tinggi  guna  menjaga  kesehatan  dan  tidak  mudah  terkena  penyakit.  Bahan  dasar pembuatan makanan yang bernilai gizi tinggi tersebut dapat ditemukan di lingkungan sekitar. Beberapa jenis bahan makanan tersebut yaitu rumput laut dan daun kelor. Indonesia memiliki

## Jurnal Ilmiah Permas: Jurnal Ilmiah STIKES Kendal Volume  12 No 1, Januari 2022 , Hal  9 - 18 Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kendal
sumberdaya  rumput  laut  yang  cukup  besar  dan  terdiri  dari  berbagai  jenis    yang  dapat dimanfaatkan  sebagai  bahan  pangan.  Rumput  laut  memiliki  senyawa  bioaktif  yang  tinggi, diantaranya  senyawa  yang  bersifat  sebagai  antioksidan(Saxena  et  al.,  2013). Gracillaria sp. tergolong  dalam  rumput  laut  yang  memiliki  kandungan  klorofil  total  dan  pigmen  aksesoris yang  lebih  tinggi  dibanding  dengan  rumput  laut  merah  lainnya  sehingga  berpotensi  sebagai sumber  antioksidan    (Pumas  et  al.,  2012).  Tanaman  kelor  ( Moringa  oleifera )  adalah  jenis tanaman yang mudah ditemukan di Indonesia dan memiliki kandungan gizi yang tinggi. Kelor mengandung  senyawa  antioksidan  seperti  senyawa  fenolik  seperti  asam  fenolik,  flavonoid, kuinon, kumarin, lignan, stilbenes, tanin, senyawa nitrogen  seperti alkaloid, amina, betalain, vitamin, terpenoid, karotenoid, dan beberapa metabolit endogen lainnya (Toripah et al., 2014).
Penelitian  dan  pengembangan  mengenai  pangan  fungsional  telah  banyak  dilakukan  dan meningkat  pada  kondisi  pandemi  Covid-19.  Salah  satu  pangan  fungsional  yang  dapat dikembangkan  yaitu  produk  dari  rumput  laut Gracillaria sp    dan  daun  kelor.  Hal  ini dikarenakan kedua bahan makanan tersebut dapat diperoleh dengan mudah terutama di daerah Lampung  serta  memiliki  kandungan  antioksidan  yang  tinggi.  Saat  ini  belum  ada  penelitian yang melakukan perpaduan antara kedua bahan ini dalam aspek aktivitas antioksidan dan total fenolis  serta  gambaran  hasil  uji  organoleptiknya.  Oleh  karena  itu  penelitian  ini  penting dilakukan  untuk  merumuskan  formula  baru  pangan  fungsional  tinggi  antioksidan  sebagai salah satu alternatif makanan bergizi  guna meningkatkan sistem imun tubuh.  Tujuan khusus penelitian  ini  adalah  umtuk  menganalisis  pengaruh  penambahan  daun  kelor  pada  aktivitas antioksidan,  total  penolic  dan  hasil  uji  organoleptik  pada  pengembangan  produk Gracilaria sp.

## HASIL
Tabel 1. Deskripsi Data Responden Penderita Hipertensi UPT Puskesmas Gedong Air Uraian f % Kelompok Senam PROLANIS Jenis Kelamin Responden - Laki-laki 13 28,2 - Perempuan 33 71,7 Usia Responden - 55 Tahun 13 28,2 - 56 Tahun 11 23,9 - 57 Tahun 13 28,2 -  58 tahun 9 19,5 Kelompok Senam Aerobik Low Impack Jenis Kelamin Responden - Laki-laki 18 39,1 - Perempuan 28 60,8 Usia Responden - 55 Tahun 11 23,9 - 56 Tahun 17 39,6 - 57 Tahun 12 26 -  58 tahun 6 13,04
Tabel  1  didapatkan  bahwa  mayoritas  penderita  Hipertensi  adalah  berjenis  kelamin perempuan  yaitu  71,7%  untuk  kelompok  senam  PROLANIS  dan  60,8%  untuk  kelompok

## Jurnal Ilmiah Permas: Jurnal Ilmiah STIKES Kendal Volume  12 No 1, Januari 2022 , Hal  9 - 18 Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kendal
senam  aerobik  low  impack.  Sedangkan  untuk  usia  repsonden  pada  kelompok  senam PROLANIS maupun senam aerobik low impack memiliki distribusi yang hampir sama dan tidak memiliki perbedaan yang besar.
Hasil Uji Dependent masing – masing kelompok intervensi.
Tabel 2.

## Tekanan Darah Pada Kelompok Intervensi Sebelum Diberikan Terapi Senam PROLANIS
Variabel Mean SD Min-Max 95% CI Pre Sistole 152,25 5,175 140-160 140.92-159.58 Diastole 87.5 4,629 80-90 83.63-91.37 Tabel 3. Tekanan Darah Pada Kelompok Intervensi Sesudah Diberikan Terapi Senam PROLANIS Variabel Mean SD Min-Max 95% CI Post   Sistole 143,75 5,175 140-150 139,4-148.08 Diastole 82,50 4,629 70-80 68,63-76,37
Tabel  2  dapat  dilihat  bahwa  rata  –  rata  tekanan  darah  sistole  sebelum  diberikan  intervensi Senam PROLANIS adalah 152,25 mmHg dan rata  - rata tekanan darah siastole adalah 87,5 mmHg.  Tabel  3,  rata  –  rata  tekanan  darah  sistole  sesudah  diberikan  intervensi  senam PROLANIS adalah 143,75 mmHg dan rata  – rata tekanan darah diastole sesudah diberikan intervensi senam PROLANIS adalah 82,5 mmHg. Sehingga bisa dikatakan bahwa intervensi senam  PROLANIS  menurunkan  tekanan  darah  sistole  sebanyak  8,5  mmHg  dan  tekanan darah diastole sebanyak 5 mmgHg.
Tabel 4.
Tekanan Darah Penderita Hipertensi Pada Kelompok Intervensi Sebelum Diberikan Senam
Aerobik Low impact Variabel Mean SD Min-Max 95% CI Pre   Sistole 153,5 4,629 140-165 143.62-163.37 Diastole 86,25 5,175 80-90 81.92-90.58 Tabel 5.
Tekanan Darah Penderita Hipertensi Pada Kelompok Intervensi Sebelum Diberikan Senam
Aerobik Low impact Variabel Mean SD Min-Max 95% CI Post   Sistole 139,75 5,175 130-140 129,4-138.08 Diastole 74,50 4,629 70-80 68,63-76,37
Tabel 4 dapat dilihat bahwa rata  – rata tekanan darah sistole sebelum diberikan intervensi Senam  Aerobik  low  impack  adalah  153,5  mmHg  dan  rata  -  rata  tekanan  darah  siastole adalah 86,25 mmHg. Tabel 5 Rata – rata tekanan darah sistole sesudah diberikan intervensi senam  Aerobik  low  impack  adalah  139,75  mmHg  dan  rata  –  rata  tekanan  darah  diastole sesudah diberikan intervensi senam Aerobik low impack adalah 74,5 mmHg. Sehingga bisa dikatakan bahwa intervensi senam Aerobik low impack menurunkan tekanan darah sistole sebanyak 13,75 mmHg dan tekanan darah diastole sebanyak 11,75 mmgHg.
Jurnal Ilmiah Permas: Jurnal Ilmiah STIKES Kendal Volume  12 No 1, Januari 2022 , Hal  9 - 18 Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kendal
Tabel 6. Hasil Uji Independent masing – masing Kelompok intervensi Variabel Mean P-Value N Kolestrol Kelompok Senam PROLANIS Pengukuran Pre test Sistolik 152,25 0,002 0,049 46 Pengukuran Post test Sistolik 143,75 Pengukuran Pre test Diastolik 87,5 46 Pengukuran Post test Diastolik 82,5 Kelompok Senam Aerobik Low Impact Pengukuran Pre test Sistolik 153,5 0.000 0,000 46 Pengukuran Post test Sistolik 139,75 Pengukuran Pre test Diastolik 86,25 46 Pengukuran Post test Diastolik 74,5 Tabel 7.
Hasil Uji T Independen antara Kelompok Senam PROLANIS dan Kelompok Senam Aerobik
Low Impack Variabel Kolestrol Mean P- Value N Kelompok Senam PROLANIS 143,75 0,000 46 Kelompok Senam Aerobik Low Impack 139,75 46

## PEMBAHASAN Karakteristik responden
Berdasarkan hasil riset didapatkan bahwa penderita hipertensi lebih banyak pada perempuan. Bagi  Anggraini,  dkk.  (2009),  perempuan  terletak  pada  kenaikan  resiko  hipertensi  sehabis menopause,  ialah  mereka  yang  berumur  di  atas  45  tahun  semenjak  perempuan  sudah menopause dilindungi oleh estrogen yang berfungsi dalam tingkatkan kandungan lipoprotein sampai besar. Kepadatan (HDL). Rendahnya kandungan HDL serta LDL yang besar, hendak pengaruhi proses yang pengaruhi aterosklerosis serta tekanan darah.
Berdasarkan hasil riset didapatkan bahwa penderita hipertensi lebih banya pada usia lebih dari 50  th.  Pertambahan  umur  penis  bergantung  pergantian  fisiologis  di  dalam  badan,  semacam penebalan bilik rahim akibat penimbunan kolagen di lapisanotot, sehingga darah mengalami mempersempit  pembuluh  darah  serta  jadi  kaku  bersamaan  bertambahnya  umur  45  tahun. tahun.  Tidak  hanya  itu,  terjalin  pula  kenaikan  resistensi  kegiatan  perifer  serta  simpatis  dan minimnya sensitvitas baroreseptor, semacam regulasi tekanan darah serta peranginja l, aliran darah serta laju filtrasiglomerulus, yang kesimpulannya jadi sumber kenaikan tekanan darah. tekanan..

## Pengaruh  Senam  PROLANIS  dalam  menurunkan  tekanan  darah  pada  penderita Hipertensi di UPT Puskesmas Gedong Air
Menurut  Sherwood  dalam  (Totok,  2017)  Olahraga  senam  hipertensi  dapat  memaksimalkan kerja  jantung  secara  optimal,  olahraga  dapat  menambah  peningkatan  kebutuhan  energi  sel, jaringan  dan  organ  tubuh,  sehingga  dapat  mengakibatkan  peningkatan  aliran  balik  vena  dan mampu  menyebabkan  peningkatan  volume  sekuncup  pada  curah  jantung  dan  dapat menyebabkan  peningkatan  pada  tekanan  darah,  setelah  tekanan  darah  arteri  meningkat  akan terlebih dahulu, fase tersebut berdampat pada  penurunan aktivitas pernafasan dan otot rangka

## Jurnal Ilmiah Permas: Jurnal Ilmiah STIKES Kendal Volume  12 No 1, Januari 2022 , Hal  9 - 18 Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kendal
yang kemudian menyebabkan penurunan aktivitas saraf simpatis, lalu menyebabkan pnurunan kecepatan  dari  denyut  jantung,  penurunan  volume  sekuncup,  vasodilatasi  arteriol  vena, penurunan ini mengakibatkan menurun nya curah jantung dan menurun nya resistensi perifer total,  sehingga  penurunan  tekanan  darah  terjadi.  Hasil  penelitian  ini  sesuai  dengan  hasil penelitian  ( T o t o k ,   2 0 1 7 ) yaitu  didapatkan  kesimpulan  ada  pengaruh  pemberian  senam lansia  terhadap  tekanan  darah  pada  lansia  penderita  hipertensi.
Hasil penelitian lain yang dilakukan oleh (Ayuliati, 2017). Ada pengaruh terapi senam lansia terhadap  tekanan  darah  pada  lansia  penderita  hipertensi.  Hasil  penelitian  didapatkan  adanya perbedaan yang  signifikan tekanan darah sistolik dan diastolik kelompok intervensi ( p-value 0,000 dan p-value 0,000). Juga didapatkan tidak ada perbedaan yang bermaksa untuk tekanan darah  sistolik  maupun  diastolik  kelompok  kontrol  ( p-value 0,634  dan p-value 0,089).  Dapat disimpulkan  bahwa,  terdapat  perbedaan  yang  bermakna  antara  tekanan  darah  sebelum  dan sesudah  melakukan  senam  lansia  pada  lansia  di  desa  Leyangan  Kecamatan  Ungaran  Timur Kabupaten  Semarang.  Perbedaan  tekanan  darah  yang  terjadi  pada  kelompok  intervensi dibandingkan kelompok kontrol disebabkan karena senam lansia mampu menghasilkan curah jantung  yang  menurun  dan  penurunan  resistensi  perifer  total,  sehingga  terjadi  penurunan tekanan  darah.  Pada  kelompok  kontrol  yang  tidak  diberikan  terapi  senam  lansia  tidak menunjukkan  perubahan  tekanan  darah  yang  signifikan  disebabkan  karena  tidak  terdapat kandungan  yang  dapat  menurunkan  tekanan  darah  bagi  lansia  penderita  hipertensi.  Hal  ini juga  dapat  disimpulkan  bahwa  ada  pengaruh  yang  bermakna  pada  pemberian  senam  lansia terhadap  tekanan  darah  pada  penderita  hipertensi  di  desa  Leyangan  Kecamatan  Ungaran Timur Kabupaten Semarang.
Menurut  peneliti  pengaruh  senam  PROLANIS  terhadap  responden  dapat  mempengaruhi penurunan  tekanan  darah  dikarenakan  responden  melakukan  aktifitas  fisik  berupa  senam akibatnya  senam  dapat  mengoptimalkan  fungsi  jantung  dan  mengakibatkan  tekanan  darah menurun  serta  resiko  penumpukan  lemak  pada  dinding  pembuluh  darah  berkurang  dan menyebabkan terjaganya elastisitas. Disisi lain akan melatih otot jantung dalam berkontraksi sehingga  kemampuan  memompanya  akan  selalu  terjaga.  Namun  peneliti  menyadari  banyak faktor yang mempengaruhi peningkatan tekanan darah diluar tanggung jawab peneliti seperti; obesitas, konsumsi garam berlebih, pola makan sembarangan, konsumsi minuman beralkohol dan kebiasaan merokok.
Menurut (Zulaikha, n.d.). capaian keberhasilah dalam kebugaran amat ditentukan oleh latihan berkualitas  yitu  meliputi  tujuan  latihan,  pemilihan  model  latihan,  sarana  latihan  yang digunakan  dan  yang  lebih  penting  adalah  takaran  latihan  yang  dijabarkan  pada  konsep  FIT yaitu  Frekuensi,  Intensitas  dan Time (waktu).  (Jatiningsih,  2016)  juga  menjelaskan  bahwa terdapat tiga macam takaran latihan yaitu yang pertama adalah intensitas latihan, kedua adalah lamanya  latihan  dan  terakhir  adalah  frekuensi  latihan.  Mengetahui  intensitas  latihan  adalah dari frekuensi denyut nadi per menit. Maksimal nya denyut nadi seseorang dapat dihitung dari 220 dikurangi umur.  Disarankan untuk frekuensi denyut nadi pada saat latihan adalah berada pada 60 - 70% denyut nadi maksimal. Frekuensi denyut nadi latihan yang disarankan adalah 96 sampai 112 per menit. Pertahankan denyut nadi pada latihan selama 20 hingga  30 menit. Latihan    dilakukan  sebanyak  3  sampai  5  kali  seminggu.  Latihan  yang  dilakukan  hanya  satu atau dua kali seminggu berakibat hanya sedikit lebih baik dari pada tidak latihan sama sekali, sedangkan untuk latihan tiga kali seminggu memberi lonjakan perbaikan yang cukup berarti.
Hasil  penelitian  lain  yang  dilakukan  oleh  (Izhar,  2017).  Ada  pengaruh  pemberian  senam PROLANIS  untuk  tekanan  darah  pada  lansia  penderita  hipertensi  di  Panti  Sosial  Tresna

## Jurnal Ilmiah Permas: Jurnal Ilmiah STIKES Kendal Volume  12 No 1, Januari 2022 , Hal  9 - 18 Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kendal
Werdha. Senam    lansia  yang diberikan  pada responden  yang menderita  hipertensi dilakukan selama  30  menit  dalam  2  kali  seminggu.  Hasil  penelitian    menunjukkan  terdapat  perbedaan yang bermakna  pada tekanan darah sistolik dan diastolik sebelum maupun sesudah diberikan senam PROLANIS (senam lansia) pada penderita hipertensi di Desa Perhentian Luas dengan nilai p-value tekanan darah sistolik sebesar 0,002 dan tekanan darah diastolik sebesar 0,003. Berdasarkan  data  tersebut  dapat  diartikan  bahwa  ada  pengaruh  senam  PROLANIS  terhadap penurunan  tekanan  darah  pada  penderita  hipertensi.  Hal  ini  membuktikan  bahwa  dengan melakukan  gerakan  senam  PROLANIS  (senam  lansia)  secara  maksimal  dan  sesuai  gerakan, mampu  menurunkkan  tekanan  darah  pada  penderita  hipertensi.  Seperti  halnya  teori  Cooper dalam  (Ayuliati,  2017)    yang  mengemukakan  bahwa  intensitas  olahraga  kesehatan  yang cukup  yaitu, apabila denyut nadi latihan mencapai 65-80% DNM sesuai umur (Denyut Nadi Maksimal sesuai umur = 220 - umur dalam tahun). Oleh karena gerakan dalam senam lansia termasuk gerakan yang santai dan tidak terlalu lincah maka senam lansia belum cukup untuk memicu denyut nadi pada responden non lansia. Berdasarkan hal tersebut dapat diasumsikan bahwa  senam  lansia  bukanlah  jenis  olahraga  yang  efektif  untuk  responden  yang  tergolong non lansia untuk menurunkan tekanan darah.
Aktifitas fisik yang terlatih memberikan pengaruh  baik untuk bermacam - macam sistem yang bekerja di dalam tubuh, salah satunya adalah sistem kardiovaskuler. Saat melakukan aktivitas fisik  senam  lansia,  tekanan  darah  akan  naik  cukup  banyak.  Tekanan  darah  sistolik  yang misalnya  semula  110  mmHg  sewaktu  istirahat  akan  naik  menjadi  150  mmHg.  Sebaliknya, segera  setelah  latihan  senam  selesai,  tekan  darah  akan  turun  sampai  di  bawah  normal  dan berlangsung  30-120  menit.  Kalau  senam  dilakukan  berulang-ulang,  lama-kelamaan penurunan tekanan darah akan berlangsung lama, sehingga latihan aktivitas fisik senam yang dilakukan  secara  teratur  bisa  menurunkan  tekanan  darah.  Jenis  olahraga  yang  efektif menurunkan  tekanan  darah  adalah  olahraga  intensitas  sedang.  Frekuensi  latihannya  3-5  kali seminggu dengan latihan 20-60 menit sekali latihan. Penurunan tekanan darah ini antara lain terjadi karena pembuluh darah mengalami pelebaran dan relaksasi.
Penurunan  tekanan  darah  juga  dapat  terjadi  akibat  aktivitas  memompa  jantung  berkurang. Otot jantung pada orang yang rutin berolahraga sangat kuat, maka otot jantung dari individu yang  rajin  berolahraga  berkontraksi  lebih  sedikit  daripada  otot  jantung  orang  yang  jarang berolahraga  untuk  memompakan  volume  darah  yang  6  sama.  Karena  latihan  aktivitas  fisik senam dapat menyebabkan penurunan denyut jantung maka akan menurunkan cardiac output , yang  pada  akhirnya  menyebabkan  penurunan  tekanan  darah.  Peningkatan  efesiensi  kerja jantung  dicerminkan  dengan  penurunan  tekanan  sistolik,  sedangkan  penurunan  tahanan perifer dicerminkan dengan penurunan tekanan diastolik (Jatiningsih, 2016).

## Pengaruh  Senam  Aerobik  Low  Impact  dalam  menurunkan  Tekanan  Darah  pada penderita Hipertensi di UPT Puskesmas Gedong Air
Latihan  aerobik  berakibat  rendah  merupakan  kegiatan  raga  aerobik  yang  sangat  bermanfaat buat  tingkatkan  kesehatan  serta  energi  tahan  jantung,  paru-paru,  perputaran  darah,  otot  serta persendian.  Senam  ini  dapat  dicoba  3-5  kali  seminggu  serta  latihan  20-60  menit dalam  satu kali  latihan.  Latihan  aerobik  dengan  benturan  rendah  bisa  menimbulkan  penyusutan  detak jantung,  yang  hendak  merendahkan  laju  aliran,  yang  berikutnya  bisa  menimbulkan penyusutan tekanan darah (Dinata, 2018).
Kenaikan  efisiensi  kerja  jantung  tercermin  dari  penyusutan  tekanan  sistolik,  sebaliknya penyusutan  resistensi  perifer  tercermin  pada  penyusutan  tekanan  diastolik.  Olah  raga semacam  aerobik  low-  impact  bisa  mendesak  jantung  buat  berperan  secara  optimal,  dimana

## Jurnal Ilmiah Permas: Jurnal Ilmiah STIKES Kendal Volume  12 No 1, Januari 2022 , Hal  9 - 18 Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kendal
olah raga jantung sanggup tingkatkan kebutuhan tenaga lewat sel, jaringan serta organ badan, dimana  sebab  kenaikan  tersebut  hendak  tingkatkan  kegiatan  pernafasan  serta  otot  rangka., kenaikan  kegiatan  pernafasan  hendak  tingkatkan  aliran  balik  vena,  menimbulkan  kenaikan volume  stroke  yang  hendak  lekas  tingkatkan  detak  jantung,  yang  hendak  menimbulkan kenaikan  tekanan  darah  lagi,  sehabis  kenaikan  tekanan  darah,  awal,  hendak  jadi  fase  rehat, akibat dari fase ini bisa merendahkan kegiatan pernafasan otot rangka serta bisa menimbulkan kenaikan  kegiatan  saraf  simpatis.  sehabis  itu  hendak  menimbulkan  penyusutan  denyut jantung,  penyusutan  stroke  volume,  vasodilatasi  arteriol  vena,  sebab  penyusutan  ini menyebabkan  penyusutan  curah  jantung  serta  penyusutan  resistensi  perifer  total,  yang menimbulkan penyusutan tekanan darah (Sherwood, 2014).
Penyusutan  tekanan  darah  ini  terjalin  sebab  pembuluh  darah  melebar  serta  mengendur. Bersamaan  berjalannya  waktu,  berolahraga  bisa  mengendurkan  pembuluh  darah, merendahkan  tekanan  darah,  serta  memperlebar  pipa  air  hendak  merendahkan  tekanan  air. Dalam  perihal  ini,  senama  aerobik  berakibat  rendah  bisa  kurangi  resistensi  perifer. Penyusutan  tekanan  darah  pula  dapat  terjalin  sebab  berkurangnya  kegiatan  pemompaan jantung.  Otot  jantung  pada  orang  yang  olahraga  secara  tertib  sangat  kokoh,  sehingga  otot jantung  orang  yang  giat  olahraga  lebih  sedikit  berkontraksi  dibanding  otot  jantung  orang yang tidak sering olahraga buat memompa darah dalam jumlah  yang sama.  Latihan aerobik berakibat  rendah  bisa  menimbulkan  penyusutan  denyut  jantung,  yang  hendak  merendahkan denyut jantung (curah jantung), yang pada kesimpulannya menimbulkan penyusutan tekanan darah.  Kenaikan  efisiensi  kerja  jantung  tercermin  dari  penyusutan  tekanan  sistolik, sebaliknya  penyusutan  resistensi  perifer  tercermin  pada  penyusutan  tekanan  diastolik (Harber, 2009).
Bersumber  pada  hasil  riset  menampilkan  kalau  tekanan  darah  pada  responden  hadapi penyusutan  tekanan  sistolik  serta  tekanan  diastolik.  Hasil  riset  ini  sejalan  dengan  riset (Fetriwahyuni,  2016)  tentang  pengaruh  senam  aerobik  berakibat  rendah  terhadap  tekanan darah  pada  penderita  hipertensi  umur  produktif,  tata  cara  riset  Quasi  Experimental  dengan proyek  riset  non  ekuivalen  buat  kelompok  kontrol..  efisien  dalam  merendahkan  tekanan darah.  Hasil  riset  menampilkan  kalau  ada  perbandingan  yang  signifikan  tekanan  darah sehabis latihan aerobik low- impact antara kelompok intervensi dibanding dengan kelompok kontrol dengan p-value 0,000(<α=0,05).
Hasil  riset  ini  sejalan  dengan  riset  (Sari,  2016)  sudah  diucap  dampak  dari  latihan  aerobik dengan  akibat  rendah  dari  keseriusan  lagi  pada  pergantian  tekanan  darah  dalam  informasi Pilangsari  Desa  hipertensi  lanjut  usia  diperoleh  saat  sebelum  ke  melaksanakan  latihan aerobik dengan akibat rendah, tekanan darah sistolik rata-rata. Tekanan darah 152,23 mmHg, rata-rata tekanan darah diastolik 90,40 mmHg, informasi sehabis latihan aerobik low impact merupakan  rata-rata  tekanan  darah  sistolik  141,97  mmHg,  rata-rata  tekanan  darah  diastolik merupakan Dari informasi 87,40 mmHg Perihal ini menampilkan penyusutan yang signifikan ialah  tekanan  darah  sistolik  10,26  mmHg  serta  tekanan  darah  diastolik  3  mmHg  serta disimpulkan kalau senam aerobik low-impact sudah merendahkan tekanan darah pada lanjut usia di Desa Boyolali.
Fatmawati  (2017)  riset  tentang  perbandingan  pengaruh  penuaan  serta  senam  aerobik berakibat rendah terhadap tekanan darah pada lanjut usia di Posyandu lanjut usia sehat. Hasil riset  menampilkan  kalau  rerata  tekanan  darah  sistolik  pada  lanjut  usia  sehabis  senam merupakan  155,05/97,35  mmHg  serta  sehabis  senam  aerobik  benturan  rendah  sebesar 144,95/ 92, 35 mmHg  yang berarti ada  selisih 10,10/5,18 mmHg.. Perihal ini menampilkan

## Jurnal Ilmiah Permas: Jurnal Ilmiah STIKES Kendal Volume  12 No 1, Januari 2022 , Hal  9 - 18 Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kendal
kalau  melaksanakan  senam  aerobik  benturan  ringan  lebih  efisien  dibanding  dengan  lanjut usia.  Bersumber  pada  hasil  penjelasan  di  atas  bisa  disimpulkan  kalau  latihan  aerobik  low- impact  teruji  mempengaruhi  terhadap  tekanan  darah  ialah  penyusutan  tekanan  darah  pada pengidap  tekanan  darah  besar,  bagi  riset  (Rismayanthi,  2015).    Dia  pula  berkata  kalau terdapat dampak waxy dari latihan aerobik dengan sedikit pengaruh pada penyusutan tekanan darah.  pada  umur  produktif  pengidap  hipertensi  dengan p-value 0,042  (sistole)  dan p-value 0,000 (diastole). Bagi periset, senam aerobik berakibat rendah hendak berguna untuk badan, paling  utama  jantung  serta  paru-  paru.  Otot  jantung  jadi  lebih  kokoh  sehingga  jantung  bisa memompa darah dengan lebih baik. Output jantung bertambah sehingga dapat berdetak lebih lelet.  Tidak  hanya  itu,  kenaikan  suplai  darah  ke  jantung  terus  menjadi  sempurna  dengan berkembangnya  pembuluh  darah  baru,  sehingga  jantung  mendapatkan  lebih  banyak  nutrisi serta oksigen dan tidak gampang letih.

## S IMPULAN
Ada  pengaruh  senam  PROLANIS  dan  senam  Aerobik  Low  Impack  terhadap  penurunan tekanan  darah  pada  pasien  Hipertensi.  Penurunan  tekanan  darah  yang  diberikan  intervensi senam Aerobik Low Impack menunjukan angka yang lebih besar yaitu sebesar 13,75 mmHg untuk  tekanan  darah  sistole  dan  11,75  mmHg  untuk  tekanan  darah  diastole  dibandingkan dengan pemberian intervensi senam PROLANIS yang menurunkan tekanan darah sebesar 8,5 mmHg  dan  diastole  5  mmHg.  Uji  T  independent  menunjukan  perbedaan  yang  signifikan antara  kedua  kelompok  yaitu  dengan  hasil  p-  value  =  0,000.  Salah  satu  cara  untuk menurunkan tekanan darah yang meningkat adalah dengan melakukan aktifitas teratur. Senam Aerobik Low Impack dapat dijadikan terapi komplementer untuk menurunkan  tekanan darah pada penderita Hipertensi.

## DAFTAR PUSTAKA
Ayuliati,  D.  Dan  S.  (2017).  Pengaruh  Senam  Lansia  Terhadap  Penurunan  Tekanan  Darah Pada  Lansia  Penderita  Hipertensi  Di  Upt  Gandoang  Desa  Mampir  Kec.  Cileungsi  – Bogor  Tahun  2017. Jurnal  Ilmiah  Kesehatan  Dan  Kebidanan , Vol  Vii  No . File:///C:/Users/Userpe~1/Appdata/Local/Temp/42-Article Text-29-1-10-20190225- 1.Pdf
Dinata,  M.  (2018). Langsing  Dengan  Aerobik .  Penerbit  Cerdas  Jaya  Jakarta. Http://Cerdasjayanata.Blogspot.Com/2018/12/Langsing-Dengan-Aerobik.Html
Fatmawati, N. Y. Dan. (2017). Perbedaan Pengaruh Senam Lansia Dan Senam Aerobic Low Impact Terhadap Tekanan Darah Pada Lansia Di Posyandu Lansia Sehat.
Fetriwahyuni,  R.  (2016).  Pengaruh  Senam  Aerobik  Low  Impact  Terhadap  Tekanan  Darah Penderita
Hipertensi. Jom , Vol 2 No 2 .
Https://Jom.Unri.Ac.Id/Index.Php/Jompsik/Article/View/8328
Harber,  S.  (2009). Aerobic  Exercise  Training  Improves  Whole  Muscle  And  Single  Myofiber Size And Function In Older Women . Https://Www.Ncbi.Nlm.Nih.Gov/Pmc/Articles/Pmc3774188/
Izhar, M. D. (2017). Pengaruh Senam Lansia Terhadap Tekanan Darah Di Panti Sosial Tresna Werdha  Budi  Luhur  Jambi. Jurnal  Ilmiah  Universitas  Batanghari  Jambi , Vol  17 No1 . Http://Ji.Unbari.Ac.Id/Index.Php/Ilmiah/Article/View/116
Jatiningsih, K. (2016). Pengaruh Senam Lansia Terhadap Tekanan Darah Pada Lanjut Usia

## Jurnal Ilmiah Permas: Jurnal Ilmiah STIKES Kendal Volume  12 No 1, Januari 2022 , Hal  9 - 18 Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kendal
Dengan  Hipertensi  Di  Posyandu  Lanjut  Usia  Di  Desa  Wotgaleh  Sukoharjo . HTTP://EPRINTS.UMS.AC.ID/41499/1/11 Naskah Publikasi.PDF
Kesehatan,  B.  (2014). Panduan  Praktis  Prolanis  (Program  Pengelolaan  Penyakit  Kronis). Https://Bpjs-Kesehatan.Go.Id/Bpjs/Dmdocuments/06-Prolanis.Pdf
Ri, K. K. (2018). Hipertensi Pembunuh Diam-Diam, Ketahui Tekanan Darah Anda .
Rismayanthi, C. (2015). Penurunan Tekanan Darah Pada Penderita Hipertensi Melalui Senam Aerobik  Low  Impact. Jurnal  Ilmiah  Kesehatan  Olahraga .  Penurunan  Tekanan  Darah, Hipertensi, Senam Aerobik Low Impa
Sari,  N.  A.  (2016).  Senam  Aerobik  Low  Impact  Intensitas  Sedang  Terhadap  Perubahan Tekanan Darah Pada Lansia The Effect Of Moderate Intensity Of Low Impact Aerobic Gymnastics  On  The  Changes  Of  Elderly  Blood  Pressure  In. Profesi , Vol  13  No . Http://Repository.Stikes-Bhm.Ac.Id/670/1/1.Pdf
Sherwood. (2014). Fisiologi Manusia : Dari Sel Ke Sistem Imun = Human Physiologi : From Sel To System (8th Ed.). Jakarta Egc.
Totok, H. (2017). Pengaruh Senam Lansia Terhadap Penurunan Tekanan Darah Pada Lansia Penderita  Hipertensi  Di  Upt  Gandoang  Desa  Mampir  Kec.  Cileungsi  –  Bogor  Tahun 2017.
Jurnal Kesehatan , Vol 10 No .
File:///C:/Users/Userpe~1/Appdata/Local/Temp/5489-12186-1-Sm.Pdf
Zulaikha,  I.  (N.D.). Efektivitas  Senam  Lansia  Terhadap  Penurunan  Tekanan  Darah  Pada Lansia  Hipertensi  Di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Bulu  Kabupaten  Sukoharjo . Http://Eprints.Ums.Ac.Id/44477/29/Naskah Publikasi.Pdf