## KEGEMUKAN, ANEMIA, DAN PRESTASI BELAJAR SISWA SEKOLAH DASAR DI KOTA BOGOR
( Overweight, anemia, and academic achievement among elementary school children in Bogor )
Lilis Heryati 1* dan Budi Setiawan 1 1 Departemen Gizi Masyarakat, Fakultas Ekologi Manusia (FEMA), Institut Pertanian Bogor, Bogor 16680

## ABSTRACT
The purpose of this study was to analyze the correlation between overweight, anemia, and academic achievement of elementary school students in Bogor District. The design of this study was a cross- sectional and it was conducted between March to July 2014, at Polisi 1 and At Taufiq elementary school. Total subjects were 100 students, consisting of 62 students (62%) with normal nutritional status and 38 students (38%) overnutrition (overweight and obese). Mann Whitney test, Independent sample t test, Spearman and Pearson correlation test were applied to analyze the variables tested. The results showed that there were a significantly different intake of energy, protein, and fat (p<0.05), but not for anemic status and academic achievement among normal nutritional status and overnutrition of the subjects. A  significant  correlation  was  found  between  energy  intake  and  nutritional  status  (p<0.05),  anemic status  and  the  mean  scores  of  science  and  Indonesian  language  subjects  (p<0.05).  However,  there were no significant correlation among nutritional status with anemic status and academic achievement (p>0.05).
Keywords: academic achievement, anemia, obesity, overweight

## ABSTRAK
Tujuan penelitian ini adalah menganalisis hubungan antara kegemukan, anemia, dan prestasi belajar siswa sekolah dasar di Kota Bogor. Desain penelitian yang digunakan adalah cross sectional study , dilaksanakan pada bulan Maret sampai Juli 2014, di Sekolah Dasar Negeri (SDN) Polisi 1 dan Sekolah Dasar Islam Terpadu (SDIT) At Taufiq. Jumlah subjek penelitian adalah 100 siswa, terdiri atas 62 siswa normal dan 38 siswa kegemukan ( overweight dan obes). Analisis statistik yang digunakan adalah uji beda Mann Whitney dan independent sample t test serta uji korelasi Spearman dan Pearson . Hasil penelitian menunjukkan bahwa antara subjek normal dan kegemukan terdapat perbedaan yang signifikan pada asupan energi, protein, dan lemak (p<0,05), namun tidak terdapat perbedaan yang signifikan pada status anemia dan prestasi belajar (p>0,05). Terdapat hubungan yang signifikan antara asupan energi dengan status  gizi  (p<0,05),  status  anemia  dengan  rata-rata  nilai  mata  pelajaran  IPA  dan  Bahasa  Indonesia (p<0,05). Tidak terdapat hubungan yang signifikan antara status gizi dengan anemia dan prestasi belajar (p>0,05).
Kata kunci: anemia, obesitas, overweight , prestasi belajar
* Korespondensi: Telp: +6285716837993, Surel: lilis.heryati13@gmail.com; lilisdfighter@gmail.com
J. Gizi Pangan, Volume 9, Nomor 3, November 2014                                                                                        159

## PENDAHULUAN
Obesitas  di  seluruh  dunia  saat  ini  telah hampir  dua  kali  lipatnya  dibandingkan  tahun 1980. Overweight dan  obesitas  lebih  banyak menjadi  penyebab  kematian  di  seluruh  dunia dibandingkan  dengan underweight .  Sedikitnya 2,8  juta  orang  dewasa  meninggal  setiap  tahun sebagai akibat dari overweight dan obesitas. Se-
lain itu, 44% dari beban diabetes, 23% dari beban penyakit jantung iskemik dan 7-41% dari beban kanker tertentu diakibatkan oleh overweight dan obesitas (WHO 2013).
Overweight dan  obesitas  saat  ini  bukan hanya merupakan masalah bagi negara berpeng- hasilan  tinggi  tetapi  juga  meningkat  di  negara- negara  berpenghasilan  rendah  dan  menengah, khususnya di daerah perkotaan. Lebih dari 30 juta

## Heryati & Setiawan
anak overweight hidup di negara-negara berkem- bang dan 10 juta di negara-negara maju (WHO 2013). Indonesia sebagai negara berkembang saat ini menghadapi masalah gizi ganda. Disamping masih kesulitan mengatasi masalah kurang gizi, sekarang juga dihadapkan pada masalah mening- katnya jumlah penduduk yang mengalami over- weight dan obesitas. Menurut Ross et al. (2014), sebagian be- sar kegemukan saat dewasa merupakan lanjutan dari  kegemukan  saat  anak-anak.  Sekitar  30% anak obes akan menjadi dewasa obes, dan seki- tar 80% remaja obes akan menjadi dewasa obes. Hasil  penelitian  tersebut  menunjukkan  bahwa masalah  kegemukan  pada  anak  sangat  penting untuk mendapat perhatian.
Di  Indonesia,  masalah  kegemukan  pada anak  umur  6-12  tahun  tergolong  masih  tinggi, yaitu  9,2%  atau  masih  di  atas  5,0%.  Berdasar- kan tempat tinggal, prevalensi kegemukan lebih tinggi di daerah perkotaan dibandingkan dengan daerah perdesaan. Selain itu, terdapat hubungan keadaan  ekonomi  rumah  tangga  dengan  preva- lensi  kegemukan,  dimana  semakin  meningkat keadaan ekonomi rumaht angga, maka semakin tinggi prevalensi kegemukan pada anak 6-12 ta- hun (Kemenkes 2010).
Pada  anak  sekolah,  kejadian  kegemukan dan  obesitas  merupakan  masalah  yang  serius karena  berisiko  berlanjut  ke  masa  dewasa  dan merupakan faktor risiko terjadinya berbagai pe- nyakit metabolik dan degeneratif, seperti penya- kit  kardiovaskuler,  diabetes  mellitus,  kanker, osteoartritis,  dan  lain-lain  (Kemenkes  2012). Obesitas  juga  berhubungan  dengan  terjadinya inflamasi sistemik yang berdampak negatif pada regulasi zat besi (Yanoff et al. 2007), yang ke- mudian  menyebabkan  terjadinya  defisiensi  zat besi, jika berlangsung lama dapat menyebabkan terjadinya anemia (Clung & Karl 2008).
Anemia  pada  anak  sekolah  dapat  ber- dampak  negatif  pada  prestasi  belajar.  Anemia dapat  menurunkan  konsentrasi  belajar  karena kurangnya  oksigen  akibat  rendahnya  kadar  he- moglobin menurunkan oksigenasi pada susunan syaraf pusat (Muchtar 2000). Anemia defisiensi besi  juga  dapat  menimbulkan  gejala  mudah  le- lah,  lesu,  dan  pusing,  menyebabkan  gangguan pertumbuhan,  menurunkan  daya  tahan  tubuh, mengganggu fungsi kognitif dan memperlambat perkembangan psikomotor (Lubis et al. 2008). Asupan energi dan zat gizi serta status ane- mia merupakan hal penting yang harus diperha- tikan pada anak sekolah dasar (SD) karena dapat memengaruhi  performa  dan  prestasi  akademik
anak yang merupakan salah satu faktor penentu kualitas sumber daya manusia. Oleh karena itu, penelitian mengenai hubungan antara kegemuk- an, anemia, dan prestasi belajar pada anak seko- lah dasar penting untuk dilaksanakan. Tujuan pe- nelitian ini adalah menganalisis hubungan antara status gizi, anemia, dan prestasi belajar pada anak normal  dan  kegemukan  siswa  sekolah  dasar  di Kota Bogor.

## METODE
Desain, tempat dan waktu Desain  penelitian  yang  digunakan  adalah cross sectional, dilaksanakan di dua SD di Kota Bogor, yaitu SDN Polisi 1 dan SDIT At Taufiq pada bulan Maret sampai Juli 2014.
Jumlah dan cara pengambilan subjek Populasi dalam penelitian ini adalah selu- ruh siswa kelas V di dua SD yang menjadi tem- pat penelitian. Subjek penelitian adalah siswa SD kelas V dengan status gizi normal (-2 SD<Z< +1 SD) dan overweight (+1 SD<Z≤+2 SD) atau obes (Z>+2  SD),  laki-laki  atau  perempuan  berusia 10-12 tahun, bersedia mengikuti penelitian, dan mengembalikan  lembar informed  consent (IC) yang telah ditandatangani oleh orangtua. Penarikan subjek dimulai dengan melaku- kan screening awal,  yaitu  mengukur  status  gizi secara langsung melalui pengukuran berat badan dan tinggi badan siswa. Kemudian, dengan me- tode random  sampling dipilih  45  siswa  dengan status  gizi  normal  dan  45  siswa  dengan  status gizi overweight atau obes dari SDN Polisi 1, dan dipilih  45  siswa  dengan  status  gizi  normal  dan 36 siswa dengan status gizi overweight atau obes dari SDIT At-Taufiq.
Sebanyak  171  siswa  tersebut  kemudian diberi  lembar  IC  untuk  ditandatangani  oleh orangtua  sebagai  bentuk  persetujuan  bahwa siswa tersebut diperbolehkan menjadi subjek pe- nelitian. Siswa yang mengembalikan lembar IC yang telah ditandatangani orangtua adalah siswa yang  kemudian  diambil  datanya  sebagai  subjek penelitian.  Total  subjek  penelitian  adalah  100 siswa, 51 siswa dari SDN Polisi 1 (31 normal dan 20 kegemukan) dan 49 siswa dari SDIT At Taufiq (31 normal dan 18 kegemukan).
Jenis dan cara pengumpulan data Data primer meliputi data karakteristik so- sial ekonomi orangtua, data karakteristik siswa, data  antropometri,  konsumsi  pangan  3x24  jam pada hari sekolah dan hari libur, kadar Hb, dan
Kegemukan, anemia, dan prestasi belajar siswa sekolah dasar
data  hasil  ujian try  out .  Data  primer  diperoleh dengan  menggunakan  kuesioner  dan  pengukur- an  secara  langsung  tinggi  badan  menggunakan stature meter dengan ketelitian 0,1 cm, dan berat badan menggunakan timbangan berat badan me- rek Krisbow dengan ketelitian 0,1 kg. Data status anemia diperoleh dengan mengukur secara lang- sung kadar hemoglobin darah dengan hemocue .
Pengolahan dan analisis data Data  antropometri  diolah  dengan  meng- gunakan WHO Anthro  Plus  sehingga  diperoleh nilai  Indeks  Massa  Tubuh/Umur  (IMT/U),  ke- mudian dikategorikan menurut Kemenkes (2012) menjadi  status  gizi  normal  (-2  SD<Z<+1  SD), status gizi overweight (+1 SD<Z< +2 SD), dan status gizi obes (Z>+2 SD). Data konsumsi pa- ngan diperoleh dengan food recall 2x24 jam pada hari sekolah dan 1x24 jam pada hari libur, kemu- dian dikonversikan ke dalam energi dan zat gizi dengan  menggunakan  Daftar  Komposisi  Bahan Makanan  (DKBM). Asupan  energi  dan  zat  gizi per hari merupakan rata-rata dari asupan energi dan zat gizi pada tiga hari recall . Tingkat kecu- kupan energi dan zat gizi merupakan persentase asupan energi dan zat gizi per hari dengan Ang- ka Kecukupan Gizi (AKG). Data status anemia diperoleh  dengan  mengukur  secara  langsung kadar  hemoglobin  darah,  kemudian  dibanding- kan dengan standar (Depkes 1995), yaitu Hb≥12 g/dL=tidak  anemia  dan  Hb<12  g/dL=anemia. Nilai UTS dan UAS dirata-ratakan untuk menilai prestasi subjek.
Uji beda Mann Whitney dan independent sample t test digunakan untuk menganalisis per- bedaan karakteristik keluarga, karakteristik sub- jek,  asupan  energi  dan  zat  gizi,  status  anemia, dan prestasi belajar berdasarkan status gizi siswa (kegemukan  dan  normal).  Uji  korelasi Spear- man dan Pearson digunakan untuk menganalisis hubungan  karakteristik  keluarga,  karakteristik subjek, status anemia dan prestasi belajar dengan status gizi, serta hubungan status anemia dengan prestasi belajar.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Karakteristik subjek dan keluarga Subjek penelitian ini terdiri atas 47 siswa laki-laki  dan  53  siswa  perempuan,  kisaran umur  10-12  tahun  dengan  rata-rata  10,9±0,4 tahun.  Rata-rata  status  gizi  subjek  adalah  nor- mal  dengan  nilai  IMT/U  0,5±1,5  dan  kisaran IMT/U (-1,97) - 4,11. Uang saku subjek berkisar antara  Rp  0–50.000  per  hari,  dengan  rata-rata
Rp  7.324±5.879.  Berdasarkan  uji  beda Mann Whitney, tidak terdapat perbedaan yang signifikan antara jenis kelamin, umur dan uang saku berdasar- kan status gizi subjek. Sebagian besar subjek de- ngan status gizi normal (43,5%), menerima uang saku sebesar Rp 2.000-5.000 per hari, sedangkan sebagian besar subjek dengan status gizi lebih/ke- gemukan (44,7%), menerima uang saku sebanyak Rp  5.000-10.000  per  hari.  Namun  berdasarkan uji korelasi Spearman , tidak terdapat hubungan yang  signifikan  antara  uang  saku  dengan  status gizi (p>0,05). Hal ini sejalan dengan hasil pene- litian Oktaviani et al. (2012) yang menunjukkan bahwa tidak ada hubungan yang signifikan antara uang saku dengan IMT.
Berdasarkan uji beda independent sample t  test, tidak  terdapat  perbedaan  yang  signifikan antara status gizi subjek berdasarkan status seko- lah subjek. Namun, berdasarkan uji beda Mann Whitney , terdapat perbedaan yang signifikan pada uang saku berdasarkan status sekolah. Sebagian besar  (47,1%)  uang  saku  subjek  di  SD  negeri adalah Rp 5.000-10.000 dan tidak ada (0%) sub- jek yang tidak menerima uang saku, sedangkan sebagian besar (40,8%) uang saku subjek di SD swasta adalah Rp 2.000-5.000 dan terdapat 12,2% subjek tidak menerima uang saku.
Karakteristik keluarga yang diamati adalah pendidikan, pekerjaan, pendapatan orangtua, dan besar keluarga. Penelitian Pahlevi (2012) menun- jukkan bahwa faktor yang berhubungan dengan status gizi anak diantaranya adalah tingkat penge- tahuan ibu, pendidikan ibu, dan pendapatan ke- luarga. Berdasarkan status gizi subjek, sebagian besar pendidikan ayah pada subjek dengan status gizi normal maupun kegemukan adalah sarjana, pendidikan ayah paling rendah pada subjek nor- mal adalah SMP (2,1%) sedangkan pada subjek kegemukan adalah SMA (6,9%). Sebagian besar pendidikan ibu pada kedua kelompok subjek juga sarjana, pendidikan ibu paling rendah pada subjek normal adalah SD (2,1%) sedangkan pada subjek kegemukan adalah SMA (20,7%). Sebagian besar pekerjaan ayah adalah karyawan swasta dan se- bagian besar ibu tidak bekerja, baik pada subjek dengan  status  gizi  normal  maupun  kegemukan. Tidak terdapat perbedaan yang signifikan antara pendidikan dan pekerjaan ayah dan ibu pada sub- jek normal dan kegemukan.
Pendapatan  orangtua  subjek  (jum- lah  pendapatan  ayah  dan  ibu),  berkisar  antara Rp 1-30 juta/bulan, dengan rata-rata pendapatan yaitu  Rp  8.990.000±6.754.729.  Sebagian  besar pendapatan  orangtua,  baik  pada  subjek  dengan status gizi normal (38,3%) maupun kegemukan
(48,3%) adalah Rp 5-10 juta/bulan. Tidak terda- pat perbedaan yang signifikan antara pendapatan orangtua berdasarkan status gizi. Berdasarkan uji korelasi Spearman, tidak  menunjukkan  adanya hubungan  yang  signifikan  antara  pendapatan orangtua dengan status gizi (p>0,05).
Subjek normal berasal dari keluarga kecil dan  sedang  dengan  persentase  yang  sama  yaitu 48,9%,  sedangkan  subjek  kegemukan  sebagian besar berasal dari keluarga kecil (58,6%). Tidak terdapat perbedaan yang signifikan antara besar keluarga dengan status gizi.
Karakteristik  keluarga  berdasarkan  ka- tegori status sekolah, sebagian besar pendidikan ayah  baik  pada  subjek  dari  SD  negeri  maupun swasta adalah sarjana. Tidak terdapat perbedaan yang signifikan pada pendidikan ayah berdasar - kan  status  sekolah.  Sedangkan  pendidikan  ibu, sebagian besar (42,9%) adalah SMA pada subjek dari SD negeri dan sarjana (47,1%) pada subjek dari SD swasta. Terdapat perbedaan yang signifi - kan pada pendidikan ibu berdasarkan status seko- lah (p<0,05). Pendidikan ibu pada subjek dari SD swasta  cenderung  lebih  tinggi  dari  subjek  yang berasal dari SD negeri.
Pekerjaan ayah pada kedua kelompok sub- jek sebagian besar adalah karyawan swasta. Tidak terdapat  perbedaan  yang  signifikan  pada  peker - jaan  ayah  berdasarkan  status  sekolah.  Sebagian besar ibu pada kedua kelompok subjek tidak be- kerja, namun persentasenya lebih besar pada sub- jek dari SD negeri yaitu 71,4%, sedangkan pada subjek dari SD swasta adalah 41,2%. Berdasar- kan uji beda Mann Whitney , terdapat perbedaan signifikan pada pekerjaan ibu berdasarkan status sekolah  (p<0,05),  dimana  ibu  pada  subjek  dari SD swasta lebih banyak yang bekerja dibanding subjek dari SD negeri.
Pendapatan  orangtua  subjek  dari  SD  ne- geri sebagian besar (47,6%) adalah Rp 1-5 juta, sedangkan  subjek  dari  SD  swasta  sebagian  be- sar  (52,9%)  pendapatan  orangtuanya  >Rp  5-10 juta.  Terdapat  perbedaan  yang  signifikan  pada pendapatan orangtua berdasarkan status sekolah
(p<0,05),  dimana  pendapatan  orangtua  subjek dari SD swasta cenderung lebih tinggi. Besar keluarga subjek dari SD negeri se- bagian besar (61,9%) adalah ≤4 orang sehingga tergolong  keluarga  kecil,  sedangkan  besar  ke- luarga subjek dari SD swasta 52,9% adalah 5-7 orang  sehingga  tergolong  keluarga  sedang.  Na- mun,  tidak  terdapat  perbedaan  yang  signifikan pada besar keluarga berdasarkan status sekolah.
Asupan energi dan zat gizi berdasarkan status gizi Asupan energi dan zat gizi subjek diukur dengan  menggunakan  metode food  recall 3x24 jam dengan hari acak tanpa pemberitahuan sebe- lumnya. Rata-rata asupan energi dan zat gizi per hari subjek berdasarkan status gizi disajikan pada Tabel 1. Terdapat perbedaan yang signifikan antara asupan  energi,  protein  dan  lemak  pada  subjek normal dan kegemukan (p<0,05). Hal ini sejalan dengan penelitian Pramudita (2011) yang menun- jukkan  bahwa  terdapat  perbedaan  yang  sangat nyata antara asupan energi dan lemak anak obes dan anak berstatus gizi normal di SD Bina Insani Bogor. Tidak terdapat perbedaan yang signifikan antara asupan zat besi dan vitamin C pada sub- jek  normal  dan  kegemukan,  meskipun  rata-rata asupannya  lebih  tinggi  pada  subjek  kegemuk- an. Rata-rata asupan zat besi dan vitamin C pada kedua kelompok subjek masih tergolong rendah jika dibandingkan dengan AKG. Menurut AKG 2013,  kebutuhan  vitamin  C  bagi  laki-laki  dan perempuan umur 10-12 tahun adalah 50 mg/hari. Kemudian kebutuhan zat besi bagi anak umur 10- 12 tahun, laki-laki adalah 13 mg/hari dan perem- puan 20 mg/hari.
Terdapat hubungan yang signifikan antara asupan energi dengan status gizi (p<0,05). Hal ini sejalan dengan penelitian Howarth et al. (2007), yang  menunjukkan  bahwa  semakin  tinggi  IMT berhubungan  dengan  semakin  tingginya  total asupan energi per hari.
Heryati & Setiawan
Energi dan zat gizi Normal Kegemukan p Energi (kkal) 1.656±458 1.854±415 0,003 Protein (g) 43,4±14,2 53,9±18,0 0,000 Lemak (g) 57,3±22,6 66,1±21,6 0,008 Zat Besi (mg) 10,9±4,5 12,0±6,4 0,297 Vitamin C (mg) 14,6±13,8 19,3±15,5 0,054
Tabel 1.  Rata-rata  asupan  energi  dan  zat  gizi berdasarkan status gizi
Kegemukan, anemia, dan prestasi belajar siswa sekolah dasar
Status anemia Status  anemia  adalah  status  subjek  yang meliputi  anemia  dan  tidak  anemia,  ditentukan berdasarkan kadar hemoglobin subjek. Di Indo- nesia, Kemenkes merekomendasikan batas nilai hemoglobin normal bagi anak usia sekolah adalah 12 g/dl, jika kadar Hb kurang dari batas tersebut berarti  anak  memiliki  status  anemia.  Beberapa penelitian  menemukan  bahwa  terdapat  hubung- an antara obesitas dengan terjadinya anemia de- fisiensi  besi.  Selain  melalui  kadar  hemoglobin, menurut Afrianti et al. (2012), pemeriksaan yang cukup sensitif untuk menilai defisiensi besi pada tahap awal yaitu memeriksa kadar feritin serum dan reticulocyte hemoglobin content (CHr). Sta- tus anemia subjek berdasarkan status gizi disaji- kan pada Tabel 2.
Ausk dan Ioannou (2008) membuat hipo- tesis  bahwa  obesitas  berkaitan  dengan  kejadian penyakit anemia kronis, yaitu kadar hemoglobin rendah,  zat  besi  serum  dan transferrin  satura- tion (TS) rendah, dan peningkatan feritin serum. Berdasarkan uji beda independent sample t test, tidak  terdapat  perbedaan  yang  signifikan  antara kadar hemoglobin subjek normal dengan subjek kegemukan (p>0,05). Hal ini berbeda dengan pe- nelitian Eftekhari et al. (2008) yang menemukan bahwa rata-rata kadar hemoglobin dan kadar se- rum  feritin  pada  remaja overweight dan  remaja yang  berisiko overweight lebih  rendah  diban- dingkan  dengan  remaja  normal,  dengan  perbe- daan yang signifikan.
Rata-rata  kadar  hemoglobin  yang  lebih tinggi  pada  subjek  kegemukan  dibandingkan dengan  subjek  normal  kemungkinan  disebab- kan karena rata-rata asupan zat besi pada subjek kegemukan juga lebih tinggi dari subjek normal, yaitu 12,04±6,4 mg/hari pada subjek kegemukan sedangkan pada subjek normal adalah 10,9±4,5 mg/hari.  Kemudian,  rata-rata  asupan  vitamin  C pada  subjek  kegemukan  juga  lebih  tinggi  dari subjek normal, yaitu 19,3±15,5 mg/hari pada sub- jek  kegemukan  sedangkan  pada  subjek  normal adalah 14,6±13,8 mg/hari. Hal ini sejalan dengan penelitian  Qin et  al. (2013)  yang  menunjukkan bahwa  kelompok  wanita  obes  memiliki  kadar hemoglobin  paling  tinggi  dibandingkan  dengan kelompok wanita normal dan kurus.
Tidak  terdapat  hubungan  yang  signifikan antara status gizi dengan kadar hemoglobin (sta- tus  anemia)  (p>0,05).  Penelitian  Aeberli et  al. (2009),  memberikan  hasil  bahwa  tidak  terdapat perbedaan yang signifikan dalam hal asupan atau bioavailabilitas zat besi antara anak dengan sta- tus gizi normal dan anak dengan kelebihan berat badan.  Namun,  prevalensi  kekurangan  zat  besi eritropoiesis  secara  signifikan  lebih  tinggi  pada anak dengan kelebihan berat badan. Kadar hepsi- din serum secara signifikan juga lebih tinggi pada anak  dengan  kelebihan  berat  badan.  Penelitian Amato et al. (2010), menunjukkan bahwa pada anak obes, penurunan IMT berhubungan dengan penurunan  kadar  hepsidin  dan  berpotensi  dapat memperbaiki status dan penyerapan zat besi. Da- lam  keadaan  infeksi  maupun  terjadi  proses  in- flamasi seperti pada keadaan obesitas, produksi hepsidin  meningkat  dan  keadaan  ini  mengham- bat penyerapan zat besi pada saluran cerna serta menghambat pelepasan zat besi dari makrofag ke dalam plasma. Situasi ini menyebabkan terjadin- ya defisiensi besi dan apabila berlangsung lama dapat  terjadi  anemia  defisiensi  besi  (Sidiartha 2013).
Prestasi belajar Prestasi belajar dalam penelitian ini dini- lai  berdasarkan  hasil  tes  belajar  pada  Ulangan Tengah Semester (UTS) dan Ulangan Akhir Se- mester (UAS) yang diselenggarakan oleh pihak sekolah, juga hasil tes try-out yang diselenggara- kan oleh pihak peneliti. Mata pelajaran yang di- gunakan sebagai parameter hasil prestasi belajar adalah Matematika, Bahasa Indonesia, dan IPA. Rata-rata nilai mata pelajaran subjek berdasarkan status anemia disajikan pada Tabel 3.
Nilai rataan UTS dan UAS dari mata pela- jaran  Matematika,  IPA,  dan  Bahasa  Indonesia pada  subjek  anemia  selalu  lebih  rendah  diban- ding subjek tidak anemia. Begitupun nilai try-out pada subjek anemia lebih rendah dibanding sub- jek tidak anemia dengan selisih nilai yang lebih tinggi dibanding nilai rataan UTS dan UAS. Hasil penelitian  ini  menunjukkan  bahwa  kemampuan subjek anemia semakin lebih rendah ketika harus menjawab  soal  tanpa  persiapan  seperti  ketika menjawab soal try-out. Walaupun  terdapat  perbedaan  rata-rata nilai Matematika, IPA dan Bahasa Indonesia pada UTS  dan  UAS,  dimana  subjek  anemia  memili- ki  nilai  rata-rata  lebih  rendah  dibanding  subjek tidak anemia, perbedaan tersebut tidak signifikan berdasarkan  hasil  uji  beda Mann  Whitney .  Hal ini tidak sejalan dengan penelitian Hidayati et al.

## Tabel 2. Status anemia berdasarkan status gizi
Status anemia Status gizi Normal Kegemukan Anemia (%) 21 10,5 Tidak anemia (%) 79 89,5
yang signifikan antara prestasi belajar pada sub - jek  normal  dan  kegemukan  di  SD  Insan  Kamil dan Bina Insani Bogor. Faktor lain yang mung- kin berpengaruh terhadap prestasi belajar adalah perhatian dan motivasi orangtua, fasilitas belajar, pola belajar, lingkungan belajar, dan lain-lain.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Ucapan terima kasih disampaikan kepada Karina Rahmadia Ekawidyani atas kesempatan- nya berpartisipasi dalam penelitian payung yang berjudul Overweight among school children: It’s causes  and  effects  on  physical  fitness,  anemia, and academic performance.

## KESIMPULAN
Terdapat hubungan yang signifikan antara asupan  energi  dengan  status  gizi,  tidak  terda- pat hubungan yang signifikan antara asupan zat besi  dan  asupan  vitamin  C  dengan  status  ane- mia. Tidak ada hubungan yang signifikan antara kegemukan  (status  gizi)  dengan  status  anemia. Terdapat hubungan yang signifikan antara status anemia dengan rata-rata nilai mata pelajaran IPA dan Bahasa Indonesia. Tidak ada hubungan yang signifikan antara status gizi dengan prestasi be - lajar. Untuk mengetahui kaitan antara kegemuk- an  dengan  anemia  defisiensi  besi,  sebaiknya tidak  hanya  melalui  kadar  hemoglobin,  tetapi bisa mengukur parameter lain yang berhubung- an  dengan  defisiensi  besi  seperti  kadar  serum
(2010) yang menunjukkan bahwa rata-rata nilai Matematika,  IPA,  dan  Bahasa  Indonesia  pada anak  SD  yang  anemia  lebih  rendah  dibanding anak  sekolah  yang  tidak  anemia  dengan  perbe- daan yang signifikan.
Terdapat hubungan yang signifikan antara status  anemia  (kadar  Hb)  dengan  rata-rata  nilai UTS dan UAS mata pelajaran IPA (p<0,05) dan Bahasa Indonesia (p<0,05). Namun, tidak terda- pat hubungan yang signifikan antara status ane - mia (kadar Hb) dengan rata-rata nilai UTS UAS mata pelajaran Matematika (p>0,05).
Faktor  lain  yang  kemungkinan  juga  ber- pengaruh terhadap prestasi belajar siswa adalah status  gizi  siswa.  Obesitas  dapat  memengaruhi struktur dan fungsi otak bagian depan ( frontal ). Orang  yang  mengalami  obesitas  memiliki  vo- lume otak yang lebih rendah. Volume otak bagian gray matter pada orang yang obesitas lebih ren- dah sehingga kapasitas kerja otak akan menurun (Brooks et al. 2013). Rata rata nilai mata pelajar- an  berdasarkan  status  gizi  disajikan  pada Tabel 4.
Tidak terdapat perbedaan yang signifikan antara  nilai  mata  pelajaran  pada  subjek  normal dan  kegemukan  dan  tidak  ada  hubungan  yang signifikan  antara  prestasi  belajar  (nilai  mata pelajaran)  dengan  status  gizi  (p>0,05).  Hal  ini tidak sejalan dengan penelitian Legi (2012) yang menunjukkan bahwa terdapat hubungan yang sig- nifikan antara status gizi dengan prestasi belajar siswa  SDN  Malalayang.  Namun,  penelitian  ini sejalan dengan penelitian Karimah (2014), yang menunjukkan  bahwa  tidak  terdapat  perbedaan
Heryati & Setiawan
Tabel 4. Rata-rata nilai mata pelajaran berdasarkan status gizi
Mata pelajaran Status gizi p Normal Kegemukan Matematika 70,7±19,9 77,1±14,6 0,210 IPA 82,5±10,5 85,3±9,6 0,181 B. Indonesia 85,0±8,1 86,9±7,1 0,303 Nilai mata pelajaran Anemia (A) Tidak anemia (TA) Selisih (TA-A) p Nilai rataan UTS dan UAS: Matematika 70,7±21,9 73,6±17,6 2,9 0,752 IPA 81,1±11,9 84,1±9,8 3,0 0,313 B. Indonesia 83,9±9,2 86,1±7,5 2,2 0,548 Nilai try out: Matematika 42,6±16,17 45,0±16,9 2,4 0,955 IPA 47,6±20,9 55,3±18,2 7,7 0,200 B. Indonesia 78,3±15,3 81,9±9,5 3,6 0,627

## Tabel 3. Rata-rata nilai mata pelajaran berdasarkan status anemia
feritin,  dan  lain-lain.  Bagi  pihak  sekolah  dan orangtua diharapkan meningkatkan perhatian ter- hadap konsumsi anak karena tingkat kecukupan energi dan zat gizi, terutama zat besi dan vitamin C masih sangat kurang. Status anemia anak juga harus diperhatikan meskipun dari hasil penelitian ini tidak signifikan, namun prestasi belajar anak anemia lebih rendah daripada anak tidak anemia.

## DAFTAR PUSTAKA
Aeberli,  Hurrell  RF,  Zimmermann  MB.  2009. Overweight children have higher circula- ting  hepcidin  concentrations  and  lower iron  status  but  have  dietary  iron  intakes and  bioavailability  comparable  with  nor- mal weight children. Int J Obesity 33:1111- 1117.
Afrianti  D,  Garna  H,  Idjradinata  P.  2012.  Per- bandingan status besi pada remaja perem- puan obes dengan gizi normal. Sari Pedia- tri 14(2):97-103.
Amato  A,  Santoro  N,  Calabro  P,  Grandone  A, Swinkels DW, Perrone L, del Giudice EM. 2010. Effect of body mass index reduction on serum hepcidin levels and iron status in obese children. Int J Obesity 34(12): 1772- 1774.
Ausk KJ, Ioannou GN. 2008. Is obesity associ- ated with anemia of chronic disease? A po- pulation-based study. Int J Obesity 16(10): 2356-2361.
Brooks SJ, Benedict C, Burgos J, Kempton MJ,
Kullberg  J,  Nordenskjold  R,  Kilander L,  Nylander  R,  Larsson  EM et  al .  2013. Late-life obesity is associated with smaller global and regional grey matter volumes: a  voxel-based  morphometric  study.  Int  J Obesity 37(1):230-236.
Clung JP, Karl JP. 2008. Iron deficiency and obe - sity: the contribution of inflammation and diminished  iron  absorption.  Nutr  Review 67(2):100-104.
Eftekhari MH, Mozaffari-Khosravi H, Shidfar F. 2008. The relationship between BMI and iron status in iron-deficient adolescent Ira - nian girls. Public Health Nutr 12(12):2377- 2381.
Hidayati  L,  Hadi  H,  Lestariana  W,  Kumara A. 2010.  Anemia  dan  prestasi  belajar  anak sekolah dasar . Jurnal Kesehatan 3(2):105- 119.
Howarth NC, Huang TT-K, Roberts SB, Lin B-H, McCrory  MA.  2007.  Eating  patterns  and dietary composition in relation to BMI in younger  and  older  adults.  Int  J  Obesity
31:675-684.
Karimah I. 2014. Physical activity, physical fit - ness, and academic achievement in normal and overweight elementary school children in Bogor. Bogor: Institut Pertanian Bogor.
[Kemenkes]  Kementerian  Kesehatan  RI.  2010. Riset  Kesehatan  Dasar.  Jakarta:  Badan Penelitian  Pengembangan  Kesehatan  Ke- menterian Kesehatan RI.
[Kemenkes]  Kementerian  Kesehatan  RI.  2012. Pedoman  pencegahan  dan  penanggulang- an  kegemukan  dan  obesitas  pada  anak sekolah.  Jakarta:  Kementerian  Kesehatan RI.
Legi  NN.  2012.  Hubungan  status  gizi  dengan prestasi  belajar  siswa  Sekolah  Dasar  Ne- geri  Malalayang  Kecamatan  malalayang. GIZIDO 4(1):321-326.
Lubis  B,  Saragih  RAC,  Gunadi  D,  Rosdiana N,  Andriani  E.  2008.  Perbedaan  respon hematologi  dan  perkembangan  kognitif pada  anak  anemia  defisiensi  besi  usia sekolah  dasar  yang  mendapat  terapi  besi satu kali dan tiga kali sehari. Sari Pediatri 10(3):184-9.
Masti  SE.  2009.  Keragaan  status  gizi,  aktivitas fisik,  konsumsi  pangan  serta  tingkat  ke - cukupan energi dan zat gizi anak sekolah dasar di Kota Bogor. Bogor: Institut Per- tanian Bogor.
Muchtar  M.  2000.  Status  anemia  dan  prestasi belajar siswi SMUN I Kuala Kapuas Ka- bupaten Kapuas. Bogor: Institut Pertanian Bogor.
Oktaviani  WD,  Saraswati  LD,  Rahfiludin  MZ. 2012.  Hubungan  kebiasaan  konsumsi fast  food,  aktivitas  fisik,  pola  konsumsi, karakteristik remaja dan orangtua dengan Indeks  Masa  Tubuh  (IMT)  (Studi  kasus pada siswa SMA Negeri 9 Semarang Ta- hun 2012). Kesmas 1(2):542-553.
Pahlevi AE.  2012.  Determinan  status  gizi  pada siswa  sekolah  dasar.  Jurnal  Kesehatan Masyarakat 7(2):122-126.
Pramudita RA. 2011. Faktor risiko obesitas pada anak sekolah dasar di Kota Bogor. Bogor: Institut Pertanian Bogor.
Qin Y, Melse-Boonstra A, Pan X, Yuan B, Dai Y, Zhao J, Zimmermann MB, Kok FJ, Zhou M,  Shi  Z.  2013.  Anemia  in  relation  to body mass index and waist circumference among Chinese women. Nutr J 12(10).
Ross AC, Caballero B, Cousins RJ, Tucker KT, Ziegler  TR.  2014.  Modern  nutrition  in health  and  disease.  Baltimore:  Lippicott Williams & Wilkins.
Kegemukan, anemia, dan prestasi belajar siswa sekolah dasar
J. Gizi Pangan, Volume 9, Nomor 3, November 2014                                                                                        165

## Heryati & Setiawan
Sidiartha IGL. 2013. Obesitas dan defisiensi besi: beban gizi ganda pada seorang anak. Jur- nal Ilmiah Kedokteran 44(4).
[WHO] World Health Organization. 2013. Obe- sity  and  overweight. World  Health  Orga- nization  Region.http://www.who.int/me- diacentre/factsheets/fs311/en/  [diakses  23
Februari 2014].
Yanoff  LB, Menzie CM,  Denkinger B,  Sebring NG, Hugh TM, Remaley AT, Yanovski JA.
2007. Inflammation and iron deficiency in the hypoferremia of obesity. Int J Obesity 31(9):1412-1419.