Journal of Healthcare Technology and Medicine Vol. 5 No. 1 April 2019 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X

## Dukungan Keluarga pada Klien yang Mengalami Gangguan Jiwa di Wilayah Kerja Puskesmas Ulee Kareng Kota Banda Aceh
The Family Support Towart Psychiatric Clients at Coverage Area of  The Community Health Center of Ulee Kareng in Banda Aceh
Rusnita 1 ,  Syarifuddin *2
1 Program Studi Ilmu Keperawatan, Fak. Kedokteran, Universitas Abulyatama, Jl. Blang Bintang Lama, Km, 8,3, Aceh Besar, 23373, Indonesia
2 Program Studi Agribisnis, Fak. Pertanian, Universitas Abulyatama, Jl. Blang Bintang Lama, Km, 8,3, Aceh Besar, 23373, Indonesia
*Korespondensi Penulis: Syarifuddinhasan767@gmail.com

## Abstrak
Keluarga  merupakan  suatu  jaringan  interaksi  antar  pribadi.  Keluarga  berperan  menciptakan persahabatan  kecintaan,  rasa  aman  hubungan  antar  pribadi  yang  bersifat  kontinyu  yang keseluruhanya  merupakan  dasar-dasar  bagi  perkembangan  kepribadian  anak.  Salah  satu perlindungan  yang  dilakukan  oleh  keluarga  dalam  kehidupan  anggota-anggotanya  adalah kesehatan,  baik  kesehatan  jasmani  maupun  kesehatan  rohani.  Tujuan  penelitian  untuk mengetahui  dukungan  keluarga  pada  klien  yang  mengalami  gangguan  jiwa  di  wilayah  kerja Puskesmas  Ulee  Kareng  Kota  Banda  Aceh.  Penelitian  ini  bersifat deskriptif  eksploratif , populasi dalam penelitian ini 134 keluarga. Sampel berjumlah 57 keluarga, tempat penelitian wilayah kerja Puskesmas Ulee Kareng Kota Banda Aceh. Waktu penelitian 05 – 19 Juni 2018, instrumen  penelitian  yaitu  kuesioner.  Hasil  penelitian  dukungan  instrumental  kategori  baik yaitu 36 responden (63,2%), dukungan informasional kategori kurang baik yaitu 31 responden (54,4%),  dukungan  penilaian  pada  kategori  baik  yaitu  36  responden  (63,2%),  dukungan emosional  pada  kategori  baik  yaitu  35  responden  (61,4%),  dukungan  pada  klien  yang mengalami gangguan jiwa pada kategori baik yaitu 30 responden (52,6%). Dapat disimpulkan bahawa dukungan instrumental kategori baik, dukungan informasional kategori kurang baik, dukungan  penilaian  pada  kategori  baik,  dukungan  emosional  pada  kategori  baik,  dukungan pada klien yang mengalami gangguan jiwa pada kategori baik.
Kata Kunci: Dukungan Keluarga, Gangguan Jiwa

## Abstract
Family  is  a  system  of interpersonal  interaction  which  role  is  to create friendship,  love,  and sense  of  security  in  continuous  interpersonal  relationship.  In  psychiatric  phenomenon,  that currently  increases  significantly  every  year  in  various  part  of  world,  family  supports  are genuinely needed. Moreover, there are about 450 million people in the world who suffer from mental  disorder.  In  Indonesia  alone,  the  prevalences  of  severe  psychiatric  prevalences  of patients above 15 years old has reached the percentage of 0.46%. This percentage means that there is more than 1  million people suffered from  severe psychiatric issues in Indonesia. Of that number, 11.6% suffers from emotional psychiatric issues. As in Aceh, the data of Public Health Office in 2014 shows that the case of psychiatric issues has reached 18.741 patients
and  only  half  of  them  were  treated  properly.  Therefore,  family  supports  including instrumental,  informational,    appraisal,  and  emotional  support  are  significant  factors  in treating  this  case.  The  purpose  of  this  research  is  to  examine  the  family  support  toward psychiatric  patients  at  the  coverage  area  of  Community  Health  Service  of  Ulee  Kareng  in Banda  Aceh.  The  design  of  this  research  is  explorative  descriptive  with  a  cross-sectional approach. The population of this research is 134 families.  The sample is 57 families which determined  by  accidental  sampling  techniques.  The  research  was  conducted  from  June  5  to June  19,  2018.  The  research  instrument  is  questionnaire.  The  research  result  indicates  that there  were  36  respondents  (63.2%)  who  received  adequate  instrumental  support;  31 respondents  (54.4%)  who  received  inadequate  informational  support;  36  respondents (63.2%)  who  received  adequate  appraisal  support;  35  respondents  (61.4%)  who  received adequate  emotional  support;  and  30  respondents  (52.6%)  who  received  adequate  support toward  mental  disorder  client.  Therefore,  this  result  indicates  that  the  category  of instrumental  support  is  adequate,  the  category  of  informational  support  is  inadequate,  the category of appraisal support is adequate, the category of emotional support is adequate, and the category of support toward mental disorder client is adequate.

## Keywords: Family Support, Mental Disorder

## PENDAHULUAN
Salah  satu  fungsi  keluarga  adalah  fungsi  proteksi  yaitu  keluarga  memberikan perlindungan dan perawatan baik fisik maupun sosial kepada para anggota, namun sekarang banyak  fungsi  perlindungan  dan  perawatan  diambil  alih  oleh  badan  sosial.  Keluarga merupakan  suatu  jaringan  interaksi  antar  pribadi.  Keluarga  berperan  menciptakan persahabatan  kecintaan,  rasa  aman  hubungan  antar  pribadi  yang  bersifat  kontinyu  yang keseluruhanya  merupakan  dasar-dasar  bagi  perkembangan  kepribadian  anak.  Salah  satu perlindungan  yang  dilakukan  oleh  keluarga  dalam  kehidupan  anggota-anggotanya  adalah kesehatan, baik kesehatan jasmani maupun kesehatan rohani (Fhitrishia, 2014).
Dalam sistem perawatan atau pengobatan, kesehatan, keluarga merupakan suatu pranata sosial yang melibatkan berbagai interaksi dalam masyarakat seperti pada penyembuhan pasien serta  antara  keluarga  dengan  lingkungan  dimana  ia  berada  untuk  diikut  sertakan  dalam mengatasi  penyakit  yang  diderita  pasien.  Peranan  keluarga  sangat  dibutuhkan  dalam  proses pengobatan  pasien  gangguan  jiwa,  kondisi  ini  yang  menyebabkan  pentingnya  peranan keluarga, karena keluarga merupakan kelompok kecil yang dapat berinteraksi dengan pasien, secara  pribadi  keluarga  merupakan  faktor  utama  dalam  penyembuhan  pasien.  Dalam  upaya pengobatan  penyakit  jiwa,  keluarga  berperan  penting,  karena  keluarga  mempunyai keterampilan  khusus  dalam  menangani  penderita  gangguan  jiwa,  karena  pada  penderita penyakit  jiwa  ini  penderita  mengalami  suatu  kelemahan  mental  yang  mana  suatu  keadaan terhenti  atau  tidak  lengkapnya  perkembangan  pikiran  yang  mencakup  gangguan  makna
Journal of Healthcare Technology and Medicine Vol. 5 No. 1 April 2019 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X
intelegensia  dan  fungsi  sosial  disertai  dengan  pikiran  tak  bertanggung  jawab  serius  atau agresif abnormal ( Hamdani,  2012).
Dalam bidang kesehatan jiwa, batas jiwa yang sakit adalah derajat tingkah laku menjadi subtantif dan simbolis dengan cara yang tidak dapat dikehendaki dan derajat cara menghadapi masalah dengan cara neorotis dan rasional, dan tidak dengan cara yang rasional adanya fiksasi watak  dengan  keterbatasan-keterbatasannya  terhadap  aktualisasi  diri  yang  menimbulkan gejala kehilangan atau kerusakan fungsi-fungsi yang sebelumnya ada berulang-ulang tingkah laku regresif dan distoris efek-efek memberi bukti adanya penyakit pada psikologi seseorang atau gangguan jiwa (Hidayat, Wahyu. 2006 ).
Saat  ini  dukungan  dan  penerimaan  terhadap  pasien  gangguan  jiwa  oleh  keluarga  dan masyarakat di Provinsi Aceh masih sangat kurang, dimana banyak pasien gangguan jiwa yang sudah  sembuh  kurang  bisa  diterima  oleh  keluarga  selama  ini.  Bahkan,  ada  pasien  gangguan jiwa  yang  sudah  sembuh,  tidak  mau  dijemput  pulang  oleh  keluarga  mereka.  Yang  menjadi persoalan  selama  ini  banyak  pasien  yang  sudah  sembuh  secara  medis  tapi tidak  sepenuhnya diterima  oleh  masyarakat.  Imbasnya  mantan  pasien  akan  stres  dan  kembali  sakit,  mereka kembali lagi ke Rumah Sakit Jiwa.
Menurut  (Friedman,2010),  terdapat  empat  tipe  dukungan  keluarga  yaitu  informasional bantuan  informasi  yang  disediakan  agar  dapat  digunakan  oleh  seseorang  dalam menanggulangi persoalan-persoalan  yang dihadapi, meliputi pemberian nasehat, pengarahan, ide-ide.  Instrumental  keluarga  sebagai  tempat  yang  aman  dan  damai  untuk  bersistirahat  dan juga  menenangkan  pikiran.  Dukungan  penilaian  keluarga  bertindak  sebagai  penengah  dalam pemecahan  masalah  dan  juga  sebagai  fasilitator  dalam  pemecahan  masalah  yang  sedang dihadapi.  Dukungan  Emosional  keluarga  sebagai  tempat  yang  aman  dan  damai  untuk bersistirahat  dan  juga  menenangkan  pikiran.  Setiap  orang  pasti  membutuhkan  bantuan  dari keluarga.
Berdasarkan uraian permasalahan yang telah dikemukakan diatas maka peneliti tertarik untuk  melakukan  penelitian  lebih  dalam,  tentang  dukungan  keluarga  pada  klien  yang mengalami gangguan jiwa di wilayah kerja Puskesmas Ulee Kareng Kota Banda Aceh tahun 2018.  Tujuan  penelitian  ini  adalah  ;untuk  mengetahui  dukungan  keluarga  pada  klien  yang mengalami gangguan jiwa diwilayah kerja Puskesmas Ulee Kareng Banda Aceh Tahun 2018.

## METODE PENELITIAN
Penelitian ini adalah deskriptif eksploratif yang dilakukan di  keluarga pada klien yang mengalami  gangguan  jiwa  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Ulee  Kareng  kota  kota  Banda  Aceh Tahun  2018  dengan  jumlah  populasi  134.  Teknik  pengambilan  sampel,  Simpel  Random Sampling ( Simple Random Sampling ) dengan jumlah sampel 57 kepala keluarga.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Dukungan  keluarga  kepada  klien  yang  mengalami  gangguan  jiwa  dari  seluruh  kriteria yang  diteliti  terdapat  skor  total  290  dengan  rata-rata  51.  Adapun  jumlah  frekuensi  dapat dilihat pada tabel berikut:
Tabel 1 . Distribusi Frekuensi Dukungan Keluarga pada Klien yang Mengalami Gangguan Jiwa di Wilayah Kerja Puskesmas Ulee Kareng Kota Banda Aceh Tahun 2018
No. Dukungan  Keluarga Frekuensi Persentase 1. Baik                                            30 52,6 2 Kurang  baik 27 47,4 Jumlah 57 100,0
Sumber: Data Primer Tahun (2018)
Berdasarkan Tabel.1 diketahui bahwa sebagian besar keluarga member dukungan pada klien  yang  mengalami  gangguan  jiwa  pada  kategori  baik  yaitu  30  responden  (52,6%)  dan katagori kurang baik 27 responden (47,4 %).

## Pembahasan
Dukungan  Keluarga  pada  Anggota  Keluarga  yang  Mengalami  Gangguan  Jiwa  Hasil penelitian menggambarkan bahwa sebagian besar responden mendapatkan dukungan keluarga pada  kategori  baik  30  responden  (52,6%).  Menurut  konsep  teoritis,  sistem  dukungan  adalah segala fasilitas berupa dukungan yang diberikan kepada klien bersumber dari keluarga, teman, dan  masyarakat  di  sekitarnya  (Kemenkes  R.I,  2013).    Keluarga  besar  maupun  keluarga  inti berfungsi  sebagai  pendukung  bagi  anggota  keluarganya.  Peran  keluarga  berbeda-beda tergantung  pada  sifat  bantuan  yang  diberikan  dan  jarak  geografis  yang  jauh  tidak  menjadi halangan  bagi  anggota  keluarganya  (Irmansyah,  2009).  Keluarga  dan  kerabat  terdekat memiliki  beberapa  fungsi  dukungan,  yaitu:  dukungan  informasional,  dukungan  emosional, dukungan instrumental, dan dukungan penilaian (Padila 2012).
Journal of Healthcare Technology and Medicine Vol. 5 No. 1 April 2019 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X
Menurut peneliti, sudah baiknya seluruh dukungan keluarga karena sebagian besar klien adalah  masih  anggota  keluarga  inti  atau  kelarga  dekat  sehingga  keluarga  betul-betul memahami  bagaimana  keadaan  perkembangan  fisik,  psikologi,  sosial  dan  spiritual anggotanya  termasuk  klien  dengan  gangguan  jiwa.  Melalui  keluarga  yang  memiliki  ikatan darah  dan  tentu  ikatan  batin  yang  kuat  akan  sangat  membantu  klien  untuk  mendapatkan dukungan dan kebutuhan yang adekuat. Pendapat peneliti ini didukung oleh konsep teori yaitu ikatan keluarga yang kuat sangat membantu anggota keluarga yang mengalami trauma, hal ini dikarenakan anggota keluarga membutuhkan dukungan dari keluarganya (Padila 2012).
Sebuah  studi  menunjukkan  bahwa  terapi  dukungan  keluarga  ini  sangat  efisien  untuk menangani kondisi kejiwaan yang tidak menentu, stres traumatik dan efektif untuk mengatasi kecemasan  serta  gangguan  psikologis  lainnya.  Model  terapi  dukungan  ini  mempunyai beberapa  tujuan,  yaitu:  1)  Menambah  kekuatan,  keahlian,  dan  kemampuan  klien  dalam menggunakan  sumber  daya  dalam  dirinya.  2)  Menurunkan  tekanan/distres  klien  respon maladaptif lainnya. 3) Membantu untuk meningkatkan kemandirian klien, (Syamsudin, 2015).

## KESIMPULAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang  telah  dilakukan,  maka  dapat  disimpulkan  sebagai berikut:  Dukungan  instrumental  pada  klien  yang  mengalami  gangguan  jiwa  pada  kategori baik  sebanyak  36  responden  (63,2%).  Dukungan  informasional  pada  klien  yang  mengalami gangguan  jiwa  pada  kategori  kurang  baik  sebanyak  31  responden  (54,4%).  Dukungan penilaian  pada  klien  yang  mengalami  gangguan  jiwa  pada  kategori  baik  sebanyak  36 responden  (63,2%).  Dukungan  emosional  pada  klien  yang  mengalami  gangguan  jiwa  pada kategori  baik  sebanyak  35  responden  (61,4%).  Dukungan  keluarga  dari  seluruh  kriteria diperoleh  30  responden  (52,6)  memberikan  dukungan  yang  baik  terhadap  anggota  keluarga yang mengalami gangguan jiwa.

## SARAN
Berdasarkan kesimpulan dari hasil penelitian di atas, maka dalam upaya meningkatkan mutu  pelayanan  kesehatan  jiwa  dalam  keluarga  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Ulee  Kareng Banda Aceh, maka peneliti memberikan saran sebagai berikut; membentuk tim khusus untuk merumuskan standar yang cocok untuk pedoman  pelaksanaan  kegiatan  meningkatkan  status kesehatan jiwa anggota keluarga yang mengalami gangguan jiwa, juga perlu membentuk Tim
Journal of Healthcare Technology and Medicine Vol. 5 No. 1 April 2019 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X
Penilai  Status  Kesehatan  Jiwa  dalam  keluarga  di  wilayah  kerja  Puskesmas  setempat  untuk memonitor dan memotivasi staf puskesmas dan Kader dalam .

## DAFTAR PUSTAKA
Fhitrishia,  (2014). Peranan  Keluarga  Dalam  Proses  Pengobatan  Pasien  Gangguan  Jiwa , Studi  Kasus.  Jurusan  antropologi  sosial.  Fakultas  Ilmu  Sosial  Dan  Ilmu  Politik Universitas Andalan. Padang.
Hamdani,  (2012). Peranan  Dukun  Dalam  Pengobatan  Pasien  Sakit  Jiwa ,  Universitas. Andalas, Padang.
Hidayat, Wahyu.  (2006). Skizofernia  Pada   Masyarakat  Perantauan. Universitas  Andalas, Padang,
Kemenkes  R.I.  (2013). Riset  Kesehatan  Dasar,  Riskesdas  2013 .  Badan  Penelitian  dan Pengembangan Kesehatan. Jakarta
Padila  (2012). Peran  Dukungan  Keluarga  pada  Penanganan  Penderita  Skizofrenia. Surakarta:  Fakultas  Psikologi  Universitas  Muhammadiyah,  dipublikasikan.  Rineka Cipta
Friedman, (2010). KeperawatanKeluarga:  Riset Teori dan Praktek: alih bahasa, Achir Yani S, Hami (et al): editor edisi bahasa Indonesia, Estu Tiar, Ed.5, Jakarta: EGC
Syamsudin. (2015). Dukungan Keluarga Terhadap Gejala kekambuhan Pasien Gangguan Jiwa yang  berobat  jalan. Jurnal  Keperawatan .  Akademi  keperawata  Karya  Bhakti. Magelang
Irmansyah.(2009). Panduan  Skizofrenia  untuk  Keluarga .  Jakarta:  Perhimpunan  Jiwa  Sehat “Indonesian Mental Health Association.