http://jurnal.polimdo.ac.id/ JTST, 5 (1), 2023, 41-53

## Jurnal TEKNIK SIPIL TERAPAN
Manajemen Risiko Pada Pembangunan Pengembangan Rumah Sakit Umum Tabanan Yang Sedang Beroperasi (Studi Kasus Pada Pembangunan Gedung Nicu – Ponek BRSU Tabanan Bali)
Anak Agung Diah Parami Dewi 1 , dan I Dewa Ketut Sudarsana 2 , Putu Yudi Jayantika 3 Program Studi Magister Teknik Sipil, Universitas Udayana, Denpasar 1,2,3 E-mail: anakagungdewi@unud.ac.id

## Abstrak
Gedung NICU-PONEK merupakan sarana yang dibutuhkan untuk melakukan perawatan terhadap  ibu  bersalin  beserta  bayi  yang  memerlukan  perawatan  intensif.  Pembangunan pengembangan gedung ini dilakukan tanpa adanya penutupan operasional rumah sakit sehingga memiliki  dampak  langsung  terhadap  pelayanan  rumah  sakit.  Penelitian  bertujuan  untuk mengidentifikasi risiko, menilai dan menentukan tingkat penerimaan risiko, menentukan risiko dominan dan melakukan mitigasi serta, menentukan kepemilikan risiko. Penelitian menggunakan metode  deskriptif  kualitatif.  Pengumpulan  data  dilakukan  dengan  brainstorming,  penyebaran kuesioner dan wawancara kepada responden. Jumlah responden sebanyak 24 orang dan dipilih secara purposive sampling. Hasil menunjukkan terdapat 38 identifikasi risiko yang dominan yang terdiri  dari  12  risiko  unacceptable  serta  26  risiko  undesirable.    Risiko  –risiko  tersebut diantaranya adalah pembongkaran gedung lama menyebabkan kebisingan di lokasi proyek dan risiko teknis yaitu adanya keretakan pada beton pelat atap menyebabkan adanya rembesan saat terjadi  hujan.    Tindakan  mitigasi  yang  dilakukan  untuk  risiko  tersebut  adalah  dengan menambahkan pengedap suara pada ruang rawat pasien dan ruang khusus penanganan pasien serta untuk keretakan pada beton pelat atap yang menyebabkan adanya rembesan saat terjadi hujan  dilakukan  treatment  atau  perawatan  pada  beton  plat  atap  berupa  waterproofing  pada lapisan  beton  luar.  Pengalokasian  kepemilikan  risiko  terbanyak  menjadi  tanggung  jawab kontraktor karena terkait dengan pelaksanaan proyek.
Kata  kunci: identifikasi  risiko,  kepemilikan  risiko,  manajemen  risiko,  mitigasi,  pembangunan Gedung,, penilaian risiko

## Abstract
The NICU-PONEK building is a necessary facility to provide care for maternity mothers and. The construction of this building development was carried out without the closure of hospital operations so that it had a direct impact on hospital services. The research aims to identify risks, assess  and  determine  the  level  of  risk  acceptance,  determine  dominant  risks  and  provide mitigation  and risk ownership.  Research  using  descriptive  qualitative  method. Data  collection was  done  by  brainstorming  and  distributing  questionnaires  to  respondents.  The  number  of respondents was 24 people and selected by purposive sampling. The results showed that there were  38  dominant  risk  identifications  consisting  of  12  unacceptable  risks  and  26  undesirable risks. These risks include the demolition of the old building causing noise at the project site and technical risks, and cracks in the concrete roof slab causing seepage when it rains. Mitigation taken are by adding soundproofing to patient care rooms and special patient handling rooms as
well as for cracks in the roof plate concrete which causes seepage when rain occurs, treatment is carried out on the roof plate concrete in the form of waterproofing on the outer concrete layer. The allocation of the highest risk ownership is the responsibility of the contractor because it is related to project implementation.
Keywords: risk  identification,  risk  ownership,  risk  management,  mitigation,  building development, risk assesment

## 1. PENDAHULUAN
Setiap  kegiatan  pasti  berkaitan  dengan  terjadinya  risiko,  dengan  kemungkinan  akan terjadinya akibat buruk atau akibat yang merugikan pada suatu kegitan sehingga risiko yang dapat diidentifikasi harus dibuatkan suatu perencanaan yang baik bahkan bila perlu dibuat suatu sistem untuk  dapat  mengurangi  menjadi  seminimal  mungkin  sampai  pada  batas  yang  dapat  diterima (Asiyanto, 2009; Ismael, 2013; Pastiarsa, 2015).
Menurut Darmawi (2000) tidak ada metode apapun yang bisa menjamin seratus persen bahwa akibat buruk itu setiap kali dapat dihindarkan, kecuali kegiatan yang mengandung risiko tidak dilakukan. Vaughan (1978) mengemukakan risiko memiliki beberapa arti dan definisi yaitu: Rich  is  the  chance  of  loss (risiko  adalah  peluang  terjadinya  kerugian)  adalah  risiko  dengan pengertian  di  atas,  biasanya  dipergunakan  untuk  menunjukkan  suatu  keadaan  dimana  terdapat suatu  peluang  terhadap  kerugian  atau  suatu  kemungkinan  terjadinya  kerugian; Risk  of  the possibility of loss (risiko  adalah  kemungkinan  kerugian), risiko  ini menunjukkan  bahwa risiko menimbulkan kerugian jika tidak segera diatasi; Risk is uncertainty (risiko adalah ketidakpastian). Pada umumnya risiko merupakan suatu potensi atau peluang terjadinya kerugian ( probability of loss ), kesempatan timbulnya kerugian ( chance of loss ) atau sesuatu yang tidak pasti ( uncertainty ), penyimpangan dari hasil yang diharapkan ( the dispersion of actual from expected result ). Risiko- risiko tersebut perlu dikelola.
Manajemen risiko merupakan proses sistematis untuk mengidentifikasi, manganalisis dan menanggapi  risiko  pada  proyek.  Manajemen  risiko  juga  dapat  didefinisikan  sebagai  prosedur untuk mengendalikan tingkat risiko dan untuk mengurangi risikonya (Marques dkk, 2016; Putri dkk,  2016). Manajemen risiko  proyek  dapat memberi  pengendalian  yang  lebih baik  atas masa depan dan dapat dengan signifikan meningkatkan peluang mencapai sasaran proyek. Manajemen risiko  bertujuan  untuk  mengidentifikasi  sumber  risiko  dan  ketidakpastian,  menentukan pengaruhnya dan menentukan responnya dengan tepat (Sugiantari dkk, 2015; Suparno, 2015)
Untuk melakukan pengambilan keputusan terhadap risiko-risiko, Flanagan dan Norman (1993)  mengemukakan  kerangka  kerja  proses  manajemen  risiko  memiliki  tahapan  sebagai berikut:
a. Identifikasi risiko, yaitu melakukan identifikasi terhadap sumber dan jenis risiko
b. Klasifikasi risiko, yaitu mempertimbangkan jenis risiko dan efeknya terhadap perseorangan maupun organisasi
c. Analisis  risiko,  yaitu  mengevaluasi  konsekuensi  keterkaitan  dengan  jenis  risiko  atau kombinasi risiko dengan menggunakan teknik analisis.
d. Menilai dampak dari risiko dengan menggunakan teknik pengukuran risiko.
e. Menyikapi  risiko,  yaitu  berbagai  keputusan  mengenai  risiko  akan  terkait  dengan  sikap perseorangan atau organisasi yang membuat kebijakan.
f. Tanggapan terhadap risiko, yaitu mempertimbangkan bagaimana risiko harus dikelola dengan mentransfernya pada kelompok lain atau membiarkannya
Rumah sakit merupakan suatu bagian integral dari suatu organisasi sosial dan kesehatan dengan  fungsi  menyediakan  pelayanan  yang  komprehensif,  penyembuhan  penyakit,  serta pencegahan penyakit kepada masyarakat. Badan Rumah Sakit Umum (BRSU) Daerah Tabanan merupakan  rumah  sakit  pemerintah  yang  terletak  di  jantung  Kota  Tabanan  dengan  luas  tanah 1.610m2, berdiri pada tanggal 24 November 1953. Gedung NICU-PONEK (Neonatal Intensive Care  Unit  –  Pelayanan  Obstetri  Neonatal  Emergensi  Komprehensif)  merupakan  sarana  yang dibutuhkan  untuk  melakukan  perawatan  terhadap  ibu  bersalin  beserta  bayi  yang  memerlukan perawatan intensif karena kondisinya, seperti pada bayi dengan berat badan rendah, bayi dengan infeksi  ataupun  bayi  dengan  kondisi  khusus  lain.  Untuk  meningkatkan  kualitas  pelayanan, BRSUD  Tabanan  melakukan  pengembangan  gedung  NICU-PONEK  dengan  Dana  Alokasi Khusus pemerintah Kabupaten Tabanan dengan nilai proyek Rp. 15.983.997.700. Pembangunan pengembangan gedung ini dilakukan tanpa adanya penutupan operasional rumah sakit sehingga memiliki dampak langsung terhadap pelayanan rumah sakit. Gedung yang dibangun terletak di tengah-tengah  rumah  sakit  sehingga  diperlukan  pembuatan  akses  jalan  masuk  proyek  yang menimbulkan penutupan akses jalan pasien. Proses Pelaksanaan proyek pekerjaan pembangunan pengembangan gedung NICU-PONEK di BRSU Tabanan yang sedang beroperasi tidak mungkin luput dari unsur risiko.
Dalam  pelaksanaan  pembangunan  pengembangan  pada  gedung  NICU-PONEK  yang sedang  beroperasi  memiliki  tantangan  yang  lebih  besar  karena  di  satu  sisi  melaksanakan pembangunan  tetapi  di  sisi  lain  rumah  sakit  juga  harus  tetap  beroperasi  tanpa  penutupan. Memadukan  keduanya  tentu  tidak  mudah,  akan  muncul    risiko  –  risiko  yang  terjadi  seperti (Dharmika dkk):  tidak adanya akses jalan masuk menuju proyek sehingga perlu dibuatkan jalan masuk  dengan  cara  membongkar  tembok,  penempatan  alat  berat  dan  material  di  pinggir  jalan yang mengurangi lahan parkir, terjadinya  kebisingan, debu, bau tidak sedap bagi pengguna rumah sakit,  mutu  pekerjaan  yang  tidak  tercapai,  turunnya  tingkat  kepuasan  pasien  di  rumah  sakit, pekerjaan  ulang,  peralatan  dan  tenaga  kerja  yang  kurang  memadai  dan  cuaca  yang  tidak mendukung  harus diperhitungkan dengan cermat (Dharmika dkk, 2015; Yuliana dan Hidayat, 2017).
Berdasarkan  permasalahan-permasalahan  tersebut  yang  dapat  berdampak  pada kontraktor,  owner,  konsultan  pengawas, maupun  pengguna rumah  sakit, maka perlu  dilakukan penelitian  lebih  lanjut  terkait  analisis  dan  manajemen  risiko  pada  pelaksanaan  pembangunan pengembangan gedung NICU-PONEK di BRSU Tabanan.  Oleh karena itu tujuan penelitian ini adalah  untuk  mengidentifikasi  risiko,  menilai  dan  menentukan  tingkat  penerimaan  risiko, menentukan risiko dominan dan memberikan mitigasi serta kepemilikan risiko

## 2. METODE PENELITIAN
Penelitian dilakukan pada proyek Gedung NICU-PONEK (Neonatal Intensive Care Unit – Pelayanan Obstetric Neonatal Emergensi Komprehensif) yang merupakan bagian dari Rumah Sakit  Umum  Tabanan.  Metode  penelitian  yang  digunakan  adalah  deskriptif  kualitatif,  dimana metode tersebut bertujuan untuk membuat deskripsi atau gambaran secara sistematis, faktual dan akurat  mengenai  suatu  fenomena  atau  hubungan  antar  fenomena  yang  diselidiki.  Metode deskriptif kualitatif yang digunakan adalah metode wawancara dan survei yang bertujuan untuk mendapatkan opini dari expert dan responden mengenai risiko-risiko yang mungkin terjadi pada proses  pelaksanaan  pembangunan  pengembangan  Rumah  Sakit  Umum  Tabanan  yang  sedang
beroperasi.  Penelitian  ini  menggunakan  data  primer  yang  didapat  dari  responden  melalui pengisian  kuesioner  penelitian  dengan  pihak  yang  terlibat  dalam  pekerjaan  pembangunan pengembangan Rumah Sakit Umum Tabanan yang sedang beroperasi.
Responden  yang  dipilih  berdasarkan  teknik  sampling  dengan  menggunakan  metode purposive  sampling untuk  menghindari  bias  dalam  pengumpulan  data  (Eriyanto,  2007). Responden  ini  terlibat  adalah  dari  pihak  pemilik  proyek  (4  orang),  kontraktor  pelaksana  (10 orang) dan konsultan (10 orang).
Sebelum  kuesioner  disebarkan  ke  responden  dilakukan  validitas  dan  reliabilitas.    Uji validitas  menunjukkan  sampai  sejauh  mana  suatu  alat  pengukur  itu  mengukur  apa  yang  ingin diukur.  Dalam  penelitian  ini  uji  validitas  yang  digunakan  adalah  uji  validitas  konstruk  yaitu dengan memberikan pertanyaan-pertanyaan kepada responden, kemudian dilakukan uji korelasi antara  skor  (nilai)  tiap-tiap  item  (pertanyaan)  dengan  skor  total  kuesioner  tersebut.  Secara statistik, nilai korelasi product moment yang diperoleh harus dibandingkan dengan angka kritik Tabel korelasi nilai r. dengan derajat kebebasan (df) = N-2, dengan taraf signifikansi 5%. Jika hasil perhitungan diperoleh nilai r hitung > r tabel maka pengukuran tersebut valid, namun apabila r  hitung  <  r  tabel  maka  pengukuran  tersebut  tidak  valid.  Perhitungan  nilai  korelasi product moment dapat juga dicari dengan menggunakan program komputer SPSS 22.0.  Uji reliabilitas adalah alat ukur untuk mengindikasikan sejauh mana data tidak bias dan menjamin konsistensi pengukuran  berbagai  item  dan  waktu  yang  terdapat  di  dalam  instrumen  penelitian  (Sugiyono, 2009;  Nazir,  1998).  Adapun  cara  yang  digunakan  untuk  menguji  reliabilitas  kuesioner  dalam penelitian  ini  dengan  menggunakan  software  SPSS  22.0  pada  fungsi reliability. Reliabilitas minimum yang harus dipenuhi oleh suatu alat ukur berdasarkan kriteria yang ditetapkan menurut Ghozali (2005), yaitu ≥0.6.
Setelah data dikumpulkan maka dilakukan analiss data  dengan pendekatan manajemen risiko (PMI, 2013) yang terdiri dari:
1.  Penilaian Risiko
Penilaian risiko ini dilakukan sesuai dengan pandangan standar dari Godfrey. Data yang diperoleh melalui kuesioner diolah untuk mendapatkan modus likelihood maupun consequency dari setiap risiko yang teridentifikasi. Untuk data kuantitatif, modus menunjukan nilai yang paling banyak muncul  dan  untuk  data  kualitatif  modus  menunjukan  sifat  atau  keadaan  yang  paling  banyak terjadi.  Nilai  modus  dari  penelitian  ini  dapat  diketahui  dari  jumlah  pilihan  jawaban  terbanyak responden  terhadap  hasil  identifikasi.  Nilai  modus  ini  dapat  mempresentasikan  pendapat responden terhadap risiko yang telah teridentifikasi. Nilai modus yang dihasilkan juga ada dua nilai yaitu modus untuk pernyataan frekuensi dan modus konsekuensi. Nilai modus dari masing- masing pernyataan frekuensi dan konsekuensi akan dikalikan untuk mengetahui jenis penerimaan terhadap  resiko  nya  sehingga  akan  bias  ditentukan  mitigasi  dan  pengalokasian  kepemilikan terhadap penerimaan risiko yang dominan.
2.  Penerimaan Risiko
Dari skor yang diberikan responden pada setiap identifikasi risiko dapat ditentukan modus data sebagai representasi pendapat responden terhadap risiko yang telah teridentifikasi. Modus adalah kumpulan data yang paling sering muncul atau data yang memiliki frekuensi terbesar. Analisis terhadap penerimaan risiko ( risk acceptability) ditentukan berdasarkan nilai risiko yang diperoleh dari hasil perkalian antara kemungkinan ( likelihood ) dengan konsekuensi ( concequense ) risiko. Adapun  hasil  tingkat  penerimaan  risiko  adalah unacceptable,  undesirable,  acceptable dan negligible dan  yang  memerlukan  tindakan  pengendalian  adalah  risiko unacceptable  dan undesirable yang merupakan risiko dominan atau major risk .

## 3.  Mitigasi Risiko
Berdasarkan  hasil  penerimaan  risiko  kemudian  dilakukan  penentuan  penanganan  atau  mitigasi yang akan dilakukan terhadap risiko. Risiko yang harus dimitigasi adalah risiko yang tergolong unacceptable and undesirable . Mitigasi risiko dilakukan dengan wawancara kepada pihak expert untuk menentukan tindakan-tindakan penanganan yang harus dilakukan untuk risiko yang tidak dapat diterima 4.  Penilaian Kepemilikan Risiko
Setelah  risiko  teridentifikasi  dan  diklasifikasikan,  kemudian  risiko  tersebut  harus  dialokasikan kepada berbagai pihak yang terlibat. Alokasi ini didasarkan penilaian terhadap hubungan antara pihak-pihak yang terlibat dengan risiko tersebut. Untuk menentukan kepemilikan tanggung jawab risiko ( ownership of risk), menggunakan prinsip-prinsip pengalokasian risiko yang dikembangkan oleh Flanagan dan Norman (1993) yaitu:
a. Pihak mana yang memiliki kontrol terbaik terhadap kejadian yang menimbulkan risiko b. Pihak mana yang dapat menangani risiko apabila risiko itu muncul c. Pihak mana yang mengambil tanggung jawab jika risiko tidak terkontrol d. Jika risiko di luar kontrol semua pihak, maka diasumsikan sebagai risiko bersama

## 3.  HASIL DAN PEMBAHASAN

## 3.1 Identifikasi Sumber Risiko
Identifikasi risiko menurut Godfrey et. al (1996) adalah bersumber dari aktivitas. Jenis sumber risiko  berdasarkan  aktivitas  antara  lain  perencanaan,  proyek,  teknis,  lingkungan,  keselamatan, alami, kriminal, dan manusia. Dalam pembangunan pengembangan Rumah Sakit Umum Tabanan yang sedang beroperasi ini teridentifikasi sumber risiko-risiko berdasarkan aktivitas yang dapat dilihat pada Gambar 3.1
Gambar 1. Jumlah Risiko Berdasarkan Sumber Risiko
Berdasarkan Gambar 1, dapat dilihat bahwa dari 38 (tiga puluh delapan) risiko yang teridentifikasi terdapat  risiko  yang bersumber  dari  risiko  teknis  (15),  alami  (2),  lingkungan (1),  manusia  (2), kriminal  (1),  perencanaan  (1),  keselamatan  (7)  dan  proyek  (9).    Jumlah  risiko terbanyak  yaitu risiko teknis, proyek dan keselamatan.  Tiga puluh delapan risiko tersebut dapat dilihat pada Tabel 1.
Tabel 1. Identifikasi Risiko pada Proyek pembangunan Gedung NICU
No Identifikasi Risiko Sumber Risiko I. RISIKO PEKERJAAN PERSIAPAN
1 Pembongkaran gedung lama menyebabkan kebisingan di lokasi proyek Lingkungan Tidak terpasangnya pagar tanda proyek sehingga stakeholder rumah sakit bebas lalu lalang melalui lokasi proyek Keselamatan 3 Tidak terdapat rambu-rambu tanda proyek yang terdapat di lokasi proyek NICU Keselamatan 4 Papan nama proyek tidak terpasang di lokasi yang strategis Proyek 5 Bahan-bahan dan  material  yang  disiapkan  tidak  memenuhi  spesifikasi  teknis  proyek pembangunan Gedung NICU Proyek 6 Terlambatnya  proses  pemindahan  peralatan  yang  terdapat  pada  Gedung  yang dibongkar menyebabkan terlambatnya start awal proyek Proyek 7 Pabrikasi  besi  terlambat  dilaksanakan  sehingga  proses  pemasangan  besi  menjadi terhambat Proyek 8 Akses masuk yang terbatas menyebabkan pembatasan bahan material yang bisa masuk ke lokasi pembangunan RS Proyek 9 Lahan  proyek  sempit  menyebabkan  keterbatasan  material  yang  dapat  di  stok  di lapangan Proyek

## II. RISIKO PEKERJAAN TANAH
10 Galian menyebabkan terputusnya pipa air bersih dan listrik Teknis 11 Kurang adanya dinding penahan tanah basement Teknis 12 Hujan menyebabkan lubang galian tergenang Alami 13 Kesalahan pengukuran dalam galian pondasi menyebabkan kurangnya dimensi pondasi Teknis 14 Tanah  berlumpur  pada basement menyebabkan  sulitnya  proses  pengerjaan  lantai basement Teknis

## III. RISIKO PEKERJAAN STRUKTUR
15 Kualitas beton yang dipakai untuk melakukan pengecoran tidak memenuhi spesifikasi teknis Teknis 16 Metode  pengecoran  tidak  sesuai  sehingga  menyebabkan  kesulitan  dalam  proses pengecoran Teknis 17 Proses  pengecoran  plat  lantai  menggunakan concrete  pump menyebabkan terganggunya lalu lintas jalan raya Teknis
18 Overstek pada pembesian kolom tidak sesuai dengan spesifikasi teknis Teknis 19 Kurangnya beton decking menyebabkan besi menempel dengan bekisting plat lantai Teknis 20 Jarak pembesian lebih lebar dari lebar yang di dapat saat hitungan struktur Teknis 21 Kurangnya perancah dan kuncian pada bekisting menyebabkan beton melendut Teknis 22 Penempatan pipa pada kolom untuk buangan air hujan pada pelat atap menyebabkan kurangnya kekuatan kolom Teknis 23 Penempatan bahan material mengganggu lahan parker Teknis 24 Adanya kebocoran pada bangunan yang disambung Teknis 25 Adanya  keretakan  pada  beton  pelat  atap  menyebabkan  adanya  rembesan  saat  terjadi hujan Teknis 26 Terjadinya hujan pada saat pengecoran mengakibatkan penurunan kualitas beton Alami 27 Kurangnya pencahayaan saat lembur pengecoran menyebabkan kecelakaan kerja Keselamatan 28 Kehilangan bahan dan alat alat kerja di lokasi pekerjaan setelah pekerjaan lembur Kriminal

## IV. RISIKO PEKERJAAN ARSITEKTUR
29 Pemasangan  plafon  terlalu  rendah  menyebabkan  ruangan  panas  dan  diperlukan penambahan pendingin udara Proyek

## V. RISIKO PEKERJAAN MEKANIKAL, ELEKTRIKAL DAN PLUMBING
30 Kesalahan pemasangan pompa mengakibatkan genangan air di basement Manusia 31 Kesalahan penempatan penampungan air limbah menyebabkan proses pembuangan air limbah terganggu Manusia 32 Tampungan  pada  saluran  drainase  air  hujan  tidak  sesuai  menyebabkan  banjir  saat musim hujan Perencanaan 33 Perlunya penambahan daya PLN untuk membackup kebutuhan listrik gedung baru Proyek 34 Terdapat item baru yang tidak tercantum pada kontrak Proyek
VI. RISIKO K3 35 Tidak dipasangnya jaring pengaman pada proyek yang menyebabkan material material batu terlempar ke gedung lama Keselamatan 36 Tidak lengkapnya pekerja dalam pemakaian APD berupa helm pengaman Keselamatan 37 Kurangnya penerangan di malam hari yang beresiko pekerja mengalami kecelakaan Keselamatan 38 Pekerja tidak memakai APD saat pengecoran menyebabkan luka serius Keselamatan

## 3.2 Analisis Penilaian Responden
Analisis data untuk mengetahui risiko yang signifikan pada pengembangan Rumah Sakit Umum  Tabanan  yang  sedang  beroperasi  yaitu  pembangunan  Gedung  NICU–PONEK  BRSU Tabanan dilakukan dengan analisis statistik berdasarkan kemungkinan ( likehood ) dan pengaruh ( consequences )  yang  teridentifikasi  dari  penilaian  responden  melalui  kuesioner.    Frekuensi penilaian responden terhadap kemungkinan terjadinya risiko ( likehood ) terlihat dalam Gambar 2
Gambar 2. Frekuensi Kemungkinan ( Likelihood ) Risiko
Berdasarkan modus jawaban responden seperti yang ditampilkan pada Gambar 3.2, maka dapat disimpulkan bahwa:
a. Frekuensi skala 1 (sangat jarang)             : 0
b. Frekuensi skala 2 (jarang)                        : 1 c. Frekuensi skala 3 (kadang-kadang)         : 18 d. Frekuensi skala 4 (sering)                        : 19
e. Frekuensi skala 5 (sangat sering)             : 0
Berdasarkan  data  di  atas  bahwa  jawaban  responden  terhadap  kemungkinan  terjadinya risiko cenderung pada frekuensi skala 4 (sering). Hal ini menunjukkan bahwa risiko-risiko yang teridentifikasi adalah sering terjadi. Untuk skala (jarang), responden berpendapat bahwa satu (1) risiko  jarang  terjadi  salah  satunya  adalah  perlunya  penambahan  daya  PLN  untuk  membackup kebutuhan listrik gedung baru, untuk skala 3 (kadang kadang) salah satu risikonya adalah lahan proyek sempit menyebabkan keterbatasan material yang dapat di stok di lapangan dan skala 4 (sering)  salah satu risikonya adalah tidak lengkapnya pekerja dalam pemakaian APD berupa helm pengaman.
Gambar 3. Frekuensi Pengaruh ( Consequences ) Risiko
Berdasarkan modus jawaban responden seperti yang ditampilkan pada Gambar 3, maka dapat disimpulkan bahwa:
1.   Konsekuensi skala 1 (sangat kecil)                      : 0
2.   Konsekuensi skala 2 (kecil)                                 : 0 3.   Konsekuensi skala 3 (sedang)                              : 17
4.   Konsekuensi skala 4 (besar)                                 : 20
5.   Konsekuensi skala 5 (sangat besar)                     : 1
Berdasarkan data di atas bahwa jawaban responden terhadap pengaruh terjadinya risiko paling banyak yaitu 20 risiko pada frekuensi skala 4 (besar) salah satunya yaitu Terjadinya hujan pada  saat  pengecoran  mengakibatkan  penurunan  kualitas  beton.  Hal  ini  menunjukkan  bahwa risiko yang teridentifikasi memberi pengaruh yang besar terhadap proyek. Untuk skala 3 (sedang), terdapat 17 risiko, salah satunya adalah metode pengecoran tidak sesuai sehingga menyebabkan kesulitan  dalam  proses  pengecoran.  Risiko  ini  dinilai  memberi  pengaruh  yang  relatif  sedang karena  terjadinya  hujan  pada  saat  pengecoran  mengakibatkan  penurunan  kualitas  beton berpengaruh besar pada hasil pekerjaan. Risiko tersebut harus dihindari agar tidak menghambat kelancaran proyek

## 3.3 Risiko-risiko Dominan (Major Risk)
Penilaian  untuk  penerimaan  risiko  dilakukan  dengan  mengalikan  kemungkinan ( likelihood ) dan  pengaruh  ( consequences ).    Dalam  penilaian  tingkat  penerimaan  risiko  nilai modus  dari  tiap  risiko  untuk  kemungkinan  ( likelihood )  dan  nilai  modus  konsekuensi ( consequences ) dikalikan.  Selanjutnya dari hasil perkalian nilai modus tersebut dapat diketahui tingkat penerimaan risiko risiko tersebut.
Gambar 4. Tingkat Penerimaan Risiko ( Risk Acceptability )
Berdasarkan  hasil  analisis  tingkat  penerimaan  risiko  pada  Gambar  4,  dapat  dijelaskan persentase tingkat penerimaan risiko adalah sebagai berikut:
1. Unacceptable (tidak dapat diterima), nilai 15-25 : 12 risiko (31.58%) 2. Undesirable (tidak diharapkan), nilai 5-12 : 26 risiko (68.42%) 3. Acceptable (dapat diterima), nilai 3- 4 : 0 4. Negligible (dapat diabaikan), nilai 1-2 : 0 Untuk  risiko unacceptable dan undesirable merupakan  risiko  dominan  ( major  risk ).    Dari  38 Risiko  yang  teridentifikasi,  dapat  dilihat  berdasarkan  hasil  penelitian  diatas  bahwa  seluruhnya adalah  major  risk.  Dalam  tingkat  penerimaan  risiko  dapat  dilihat  bahwa  keseluruhan  risiko merupakan risiko dominan. Hal ini menunjukkan banyak risiko-risiko yang tidak dapat diterima dalam proyek pembangunan gedung bertingkat ini yang dapat menghambat dan memberi dampak negatif baik dari segi biaya maupun waktu pelaksanaan proyek. Risiko-risiko dominan ini harus mendapatkan  perhatian  khusus  dari  pihak-pihak  berkompeten  yang  memiliki  tanggung  jawab
terhadap  terjadinya  risiko  untuk  dapat  dilakukan  tindakan  mitigasi  agar  dapat  mengurangi dampak negatif yang ditimbulkan. Jadi bisa dikatakan bahwa pelaksanaan pengembangan Rumah Sakit  Umum  Tabanan  yang  sedang  beroperasi  yaitu  pembangunan  Gedung  NICU–PONEK BRSU Tabanan ini keseluruhan risiko yang teridentifikasi merupakan risiko dominan sehingga harus mendapatkan perhatian.

## 3.4 Distribusi Penerimaan Risiko untuk Setiap Sumber Risiko
Berdasarkan analisis modus penilaian responden terhadap risiko berdasarkan sumber risiko, dapat dijabarkan distribusi penerimaan risiko seperti dalam Tabel 2.

## Tabel 2. Distribusi Penerimaan Risiko untuk Setiap Sumber Risiko
Sumber Risiko Identifikasi Risiko Tingkat Penerimaan Risiko Unacceptable Undesirable Acceptable Negligible jml % jml % jml % jml % jml % Lingkungan 1 2,63 1 2,63 0 0,00 0 0 0 0 Keselamatan 7 18,42 1 2,63 6 15,79 0 0 0 0 Proyek 9 23,68 3 7,89 6 15,79 0 0 0 0 Teknis 15 39,47 5 13,16 10 26,32 0 0 0 0 Alami 2 5,26 1 2,63 1 2,63 0 0 0 0 Kriminal 1 2,63 0 0,00 1 2,63 0 0 0 0 Manusia 2 5,26 0 0,00 2 5,26 0 0 0 0 Perencanaan 1 2,63 1 2,63 0 0,00 0 0 0 0 Jumlah 38 2,63 12 26 0 0 0 0 Persentase 100.00 31.58 68.42 0 0
Dari  hasil  analisis  perkalian  antara  kemungkinan ( likelihood )  dan  konsekuensi  ( consequences) maka diperoleh jumlah risiko dari tingkat penerimaan risiko dari masing masing sumber risiko yang dapat dilihat pada Tabel 2.  Berdasarkan Tabel 2, dapat dilihat risiko yang termasuk kategori tidak  dapat  diterima  ( Unacceptable )  sebanyak  12  (duabelas)  risiko  (31.58%).  Risiko  dengan tingkat penerimaan risiko unacceptable salah satunya adalah risiko pembongkaran gedung lama menyebabkan  kebisingan  di  lokasi  proyek,  bahan-bahan  dan  material  yang  disiapkan  tidak memenuhi  spesifikasi  teknis  proyek  pembangunan  Gedung  NICU  dan  tanah  berlumpur  pada basement menyebabkan sulitnya proses pengerjaan lantai basement. Keduabelas risiko tersebut memiliki nilai risiko tertinggi sebagai kategori risiko yang tidak dapat diterima menurut orang- orang yang berkompeten di bidang pekerjaan pembangunan gedung bertingkat  ini. Dan risiko
yang  termasuk  kategori  tidak  diharapkan  ( Undesirable )  sebanyak  26  (dua  puluh  enam)  risiko (68.42%).

## 3.5 Mitigasi Risiko (Risk Mitigation)
Berdasarkan  analisis  modus  penilaian  responden  terhadap  risiko  berdasarkan  sumber risiko, dapat dijabarkan distribusi penerimaan risiko seperti dalam Tabel 2.  Keberadaan risiko- risiko  dominan  ( major  risk )  akan  memberikan  pengaruh  yang  sangat  besar  pada  pelaksanaan pengembangan  Rumah  Sakit  Umum  Tabanan  yang  sedang  beroperasi  yaitu  pembangunan Gedung  NICU–PONEK  BRSU  Tabanan.  Untuk  mengurangi  dampak  negatif  dari  risiko  yang tergolong kategori risiko dominan ( major risk ) maka dilakukan tindakan mitigasi risiko. Untuk risiko  tergolong  kategori unacceptable ,  dilakukan  tindakan  mitigasi.  Pada  pelaksanaan pembangunan pengembangan Rumah Sakit Umum Tabanan yang sedang beroperasi (Studi Kasus Pada  Pembangunan  Gedung  NICU  –  PONEK  BRSU  Tabanan)  dimitigasi  dengan  cara mengurangi risiko-risiko tersebut. Tindakan mitigasi pada risiko Unacceptable dilakukan dengan cara mengurangi dampak risiko ( Risk Reduction ) diantaranya untuk risiko pembongkaran gedung lama  menyebabkan  kebisingan  di  lokasi  proyek  dengan risk  reduction yaitu  menambahkan pengedap suara pada ruang rawat pasien dan ruang khusus penanganan pasien. Sedangkan risiko tergolong kategori undesirable dilakukan 26 (dua puluh enam) tindakan mitigasi salah satunya adalah adanya keretakan pada beton pelat atap menyebabkan adanya rembesan saat terjadi hujan dengan  melakukan  risk  reduction  dengan  melakukan  treatment  pada  beton  plat  atap  berupa waterproofing pada lapisan beton luar dengan mengurangi dampak risiko yang ditimbulkan.

## 3.6 Kepemilikan Risiko
Tanggung jawab dan kepemilikan risiko terhadap pihak-pihak terkait dalam pelaksanaan proyek pembangunan pengembangan Rumah Sakit Umum Tabanan yang sedang beroperasi yaitu pembangunan Gedung NICU–PONEK BRSU Tabanan yaitu owner, konsultan pengawas serta kontraktor  selaku  pelaksana  proyek.  Kepemilikan  risiko  dilakukan  agar  risiko-risiko  yang  ada dapat dikontrol dan ditangani dengan baik oleh pihak-pihak yang bertanggung jawab. Dari hasil penelitian menunjukkan bahwa kepemilikan risiko untuk risiko dominan ( major risk ) adalah milik kontraktor  sebagai  pelaksana  proyek  dengan  4  risiko unacceptable dan  22  risiko undesirable . Kepemilikan  risiko  terbesar  menjadi  tanggung  jawab  kontraktor  karena  risiko-risiko  yang teridentifikasi terkait dengan pelaksanaan pekerjaan pembangunan pengembangan Rumah Sakit Umum  Tabanan  yang  sedang  beroperasi  yaitu  pembangunan  Gedung  NICU–PONEK  BRSU Tabanan  baik  mulai  dari  akses  masuk  yang  terbatas  menyebabkan  pembatasan  bahan  material yang  bisa  masuk  ke  lokasi  proyek,  terjadinya  hujan  pada  saat  pengecoran  mengakibatkan penurunan  kualitas  beton,  tidak  terdapat  rambu-rambu  tanda  proyek  yang  terdapat  di  lokasi proyek  NICU,  dan  tidak  lengkapnya  pekerja  dalam  pemakaian  APD  berupa  helm  pengaman tanggung  jawab  kontraktor  dalam  pelaksanaan  pekerjaan,  sehingga  bila  kontraktor  tidak melakukan penanganan yang tepat terhadap risiko-risiko tersebut akan berdampak buruk terhadap biaya, mutu dan waktu.
Peran pihak lain yaitu pemilik proyek dan konsultan pengawas sangat dibutuhkan dalam pelaksanaan  proyek  ini  meskipun  sebagian  besar  kepemilikan  risiko  ada  pada  kontraktor. Konsultan pengawas harus melakukan pengecekan terhadap request pelaksanaan pekerjaan dari kontraktor dan mengawasi jalannya pelaksanaan pekerjaan agar sesuai dengan SOP. Kemudian owner  harus  mampu  memfasilitasi  pemecahan  masalah  yang  melibatkan  akses  ke  proyek  dan
kebisingan  akibat  pelaksanaan  proyek.    Jika  kontraktor,  konsultan  pengawas  dan  owner  dapat bersinergi dalam mengelola risiko risiko ini maka pelaksanaan proyek dapat berjalan lancar.

## 4. KESIMPULAN
Pada  pelaksanaan  pembangunan  pengembangan  Rumah  Sakit  Umum  Tabanan  yang Sedang Beroperasi yaitu pembangunan Gedung NICU – PONEK BRSU Tabanan teridentifikasi 38 (tiga puluh delapan) risiko.  Tingkat penerimaan risiko dalam proyek ini terdiri dari 12 risiko unacceptable dan 26 risiko undesirable sehingga semua risiko-risiko ini tergolong risiko dominan ( major  risk ).   Sumber  risiko  ini  adalah  berasal  dari  risiko  teknis,  risiko  alami, risiko  kriminal, risiko  manusia,  risiko  keselamatan,  risiko  proyek,  risiko  perencanaan  dan  risiko  lingkungan. Risiko-risiko  tersebut  diantaranya  terdapat  pada  risiko  yang  bersumber  dari  lingkungan  yaitu pembongkaran gedung lama menyebabkan kebisingan di lokasi proyek, resiko teknis yaitu adanya keretakan  pada  beton  pelat  atap  menyebabkan  adanya  rembesan  saat  terjadi  hujan.    Tindakan mitigasi risiko dilakukan diantaranya adalah dengan menambahkan pengedap suara pada ruang rawat pasien dan ruang khusus penanganan pasien. Selanjutnya untuk keretakan pada beton pelat atap  yang  menyebabkan  adanya  rembesan  saat  terjadi  hujan  dengan treatment atau  perawatan pada  beton  plat  atap  berupa waterproofing pada  lapisan  beton  luar.  Tanggung  jawab  dan kepemilikan  risiko  terbesar  menjadi  tanggung  jawab  kontraktor  karena  risiko-risiko  yang teridentifikasi  terkait  dengan  pelaksanaan  pembangunan  yang  dikerjakan  oleh  kontraktor sehingga kontraktor perlu melakukan penanganan yang tepat terhadap risiko-risiko tersebut yang dapat berdampak terhadap biaya, mutu dan waktu.

## DAFTAR PUSTAKA
Asiyanto. (2009). Manajemen Risiko Untuk Kontraktor. Jakarta: Pradya Paramita. AS/NZS. (2004). Risk Management Guidelines Companion to AS/NZS 4360:2004.HB 436:2004.
Standards  Australia  International,  Sydney.  Retrieved  from  Standards  New  Zealand Database.
Darmawi, H. (2014). Manajemen Risiko. Jakarta: Bumi Aksara.
Dharmika,  I.  K.,  Yasa,  C.,  Candra,  G.  A.  P.,  Dharmayanti,  Purba,  I.B.N.  (2015).  Manajemen Risiko Pada Pembangunan Pengembangan Hotel Yang Sedang Beroperasi (Studi Kasus Pada Pembangunan Extension Villa Hotel Alila Ubud). Spektran, 3(2).124-132 Eriyanto. (2007). Teknik Sampling: Analisis Opini Publik. Yogyakarta: LKIS. Flanagan, R. and Norman, G. (1993) Risk Management and Construction. Blackwell Scientific,
Oxford
Ghozali,  I.  (2005).  Aplikasi  Analisis  Multivariate  Dengan  Program  IBM  SPSS  19.  Semarang: UNDIP.
Godfrey,  P.,  Halcrow,  W.  S.,  &  Partners,  L.  (1996).  Control  of  Risk  A  Guide  to  Systematic Management  of  Risk  from  Construction.  Westminster,  London:  Construction  Industry Research and Information Association (CIRIA)
Ismael,  I.  (2013).  Keterlambatan  Proyek  Konstruksi  Gedung  Faktor  Penyebab  Dan  Tindakan Pencegahannya. Jurnal Momentum, 14(1), 46–56.
Marques,  O.P.M,  Salain,  A.K.,  Yansen.  (2014).  Manajemen  Risiko  Pada  Pelaksanaan  Proyek Konstruksi Gedung Pemerintah Di Kota Dili – Timor Leste. Jurnal Spektran, 2(2), 1-9. Nazir, M. (1998). Metode Penelitian. Jakarta: Ghalia Indonesia.
Pastiarsa,  M.  (2015).  Manajemen  Proyek  Kontruksi  Bangunan  Industri:  Perspektif  Pemilik Proyek. Yogyakarta: Teknosains.
PMI. (2013). A Guide to the Project Management Body of Knowledge (PMBOK® Guide) Fifth
Edition.
Putri, I.A.P.T., Norken, I.N., Adnyana, I.B.R. (2016). Manajemen Risiko Dalam Proses Estimasi Biaya Pada Proyek Konstruksi Gedung Bertingkat Di Kota Denpasar. Jurnal Spektran, 4(2), 63–70.
Sugiantari,  S.,  Adnyana  Putera,  I.G.A.,  Astawa  Diputra,  G.  (2015).  Manajemen  Risiko  Pada Proyek Konstruksi. Jurnal Spektran, 3(2), 31–40.
Sugiyono. (2009). Metode Penelitian Kuantitatif Kualitatif dan R & D. Bandung: Alfabeta. Suparno,  M.  W.  (2015).  Manajemen  Risiko  Pada  Proyek  Konstruksi.  Bali:  Jurnal  Bangunan, 20(1), 1-12 Yuliana,  C.,  Hidayat,  G.  2017.  Manajemen  Risiko  Pada  Proyek  Gedung  Bertingkat  Di Banjarmasin Risk Management in Multi-Storey Building Project in Banjarmasin). Info Teknik, 18(2): 255–270.
Vaughan, Emmet J. (1978). Fundamental of Risk and Insurance. New York: John Willey.
***