Dinamika Kesehatan, Vol. 8 No. 1, Juli 2017         Jannah, Tingkat  Pengetahuan Remaja Puteri……

## TINGKAT PENGETAHUAN REMAJA PUTERI TENTANG SADARI DALAM UPAYA DETEKSI DINI KANKER PAYUDARA DI PONDOK PESANTREN ADDAINURRIYAH II SEMARANG

## Muliatul Jannah SST.,M.Biomed
Dosen Universitas Islam Sultan Agung Semarang Korespondensi Penulis : muliatuljannah@unisula.ac.id

## ABSTRAK
Latar  Belakang :  Tumor  ganas  payudara  merupakan  keganasan  pada  wanita  yang  menduduki peringkat  teratas  dan  sebagai  penyebab  kematian  tertinggi.  Kanker  payudara  dapat  ditemukan  secara dini  dengan  pemeriksaan  SADARI  (periksa  payudara  sendiri),  pemeriksaan  klinik  dan  pemeriksaan mamografi. Deteksi dini dapat menekan angka kematian sebesar 25-30%.
Tujuan: mengetahui  tingkat  pengetahuan  Remaja  Putri  tentang  SADARI  (periksa  payudara sendiri) dalam upaya deteksi dini kanker payudara di pondok pesantren Addainuriyah II Semarang.
Metode: Penelitian ini menggunakan metode penelitian deskriptif analitik dengan rancangan cross sectional . Teknik pengambilan sampel dalam penelitian ini adalah sampling jenuh . Pengumpulan data dengan menggunakan kuesioner Hasil: Dari  50  remaja  putri  terdapat  25  orang  (50%)  berumur  14-16  tahun,  19  orang  (38%) berpendidikan Menengah (SMA sederajat), dan 30 orang 60%) berpengetahuan cukup.
Simpulan :  tingkat  pengetahuan  remaja  putri  di pondok  pesantren  Addainuriyah  II  Semarang adalah cukup.
Kata Kunci: Pengetahuan, Remaja Putri, SADARI
Dinamika Kesehatan, Vol. 8 No. 1, Juli 2017         Jannah, Tingkat  Pengetahuan Remaja Puteri……

## PENDAHULUAN
Tumor ganas payudara merupakan keganasan  pada  wanita  yang  menduduki peringkat  teratas  dan  sebagai  penyebab kematian  tertinggi  (Widyawati,  2008).  Kanker payudara  umumnya  menyerang  wanita  yang telah  berumur  lebih  dari  40  tahun.  Namun demikian,  wanita  mudapun  bisa  terserang kanker ini (Mardiana, 2004).
Berdasarkan  data  dari American  Cancer Society ,  sekitar  1,3  juta  wanita  terdiagnosis menderita  kanker  payudara,  dan  tiap  tahunnya di  seluruh  dunia  kurang  lebih  465.000  wanita meninggal  oleh  karena  penyakit  ini.  Kurang lebih  40.910  kasus  kematian  kanker  payudara terdeteksi  pada  tahun  2007,  sedangkan  pada tahun  2008  memperkirakan  setiap  tahunnya sekitar 178.000 wanita Amerika dan 2.000 pria Amerika  akan  didiagnosis  terkena  kanker payudara.  sementara  itu,  juga  berdasarkan American Cancer Society , secara umum, angka kejadian  kanker  payudara  meningkat  sekitar 30%  dalam  kurun  waktu  25  tahun  di  negara- negara maju (Imam, 2009; h. 51).
Berdasarkan penelitian pada 13
laboratorium  patologi  anatomi,  di  Indonesia menempatkan  kanker  serviks  diurutan  pertama dengan  per  evaluasi  18,62%  disusul  kanker
payudara  11,22%  dan  kanker  kulit  8,03% (Hidayati 2001 : 197). Insiden kanker payudara meningkat  sesuai  dengan  bertambahnya  usia. Usia  perempuan  yang  lebih  sering  terkena kanker  payudara  adalah  diatas  40  tahun,  yang disebut  dengan  “ cancer  age  group ”.  Namun usia  muda  juga  bukan  jaminan  aman  dari kanker  payudara  (Luwia,  2003).  European Journal  of  Cancer  menyebutkan  hanya  10% mahasiswa  putri  di  Amerika  yang  memiliki pengetahuan  mengenai  faktor  risiko  penyebab kanker.  Besarnya  angka  kebutuhan  informasi mengenai  penyebab  kanker  payudara  menjadi bagian  dari  kesehatan  reproduksi  wanita (Widyawati, 2008, h.1).
Menurut  Sutjipto,  saat  ini  telah  banyak ditemukan penderita kanker payudara pada usia muda,  bahkan  tidak  sedikit  remaja  putri  usia empat  belas  tahun  menderita  tumor  di payudaranya.  Dimana  tumor  yang  terjadi  bisa menjadi  kanker,  bila  tidak  terdeteksi  lebih awal.  Meskipun  tidak  semuanya  ganas,  tetapi ini menunjukkan bahwa saat ini sudah ada tren gejala kanker payudara yang semakin tinggi di usia remaja (Lily, 2008).
Prevalensi kanker di Provinsi Jawa Tengah pada  tahun  2009  adalah    sebagai  berikut: kanker  payudara  sebesar  0,037%,  kanker
Dinamika Kesehatan, Vol. 8 No. 1, Juli 2017         Jannah, Tingkat  Pengetahuan Remaja Puteri……
serviks  sebesar  0,028%  dan  tertinggi  di  Kota Semarang sebesar 0,382%, kanker hati sebesar 0,006%,dan  kanker  paru  0,002%  (Profil Kesehatan  Semarang  2009).  Kasus  kanker payudara di kota Semarang dari tahun ke tahun semakin meningkat, namun kasus remaja lebih sedikit dibandingkan dengan usia >45 tahun.
Upaya  yang  dilakukan  untuk  mencegah atau  mendeteksi  kanker  payudara  adalah seperti  Mammografi  (pemeriksaan  dengan menggunakan  sinar  X  yang  memberikan gambaran tentang jaringan lunak pada payudara),  Biopsi  (pemeriksaan  pada  benjolan atau lesi pada payudara dengan cara mengambil  sedikit  jaringan  yang  ada  pada benjolan  tersebut),  USG  (pemeriksaan  ini dilakukan  dengan  alat  yang  sensitif  terhadap gelombang  suara),  MRI  ( Magnetic  Resonance Imaging ),  SADARI  (pemeriksaan  payudara sendiri. (Wenny, 2011,h.29).
Deteksi  dini  kanker  payudara  adalah program  pemeriksaan  untuk  mengenali  kanker payudara  sewaktu  masih  berukuran  kecil,  dan sebelum kanker tersebut mempunyai kesempatan  untuk  menyebar  (Dixon  dan Leonard,  2006).  Kanker  payudara  dapat ditemukan  secara  dini  dengan  pemeriksaan
SADARI (periksa payudara sendiri), pemeriksaan klinik dan pemeriksaan mamografi. Deteksi dini  dapat menekan angka kematian  sebesar  25-30%  (Sarwono  dan Pramitasari, 2009, h.20).
Berdasarkan  survei  pendahuluan  yang dilakukan di Pondok Pesantren Addainuriyah II Semarang yang beralamat di Jl. Sendang Utara Raya  no.  38  A  Gemah  Pedurungan  Semarang ini  merupakan  Pondok  Pesantren  yang  berada diperkotaan.  Menurut  ketua  lurah  pondok, pondok  pesantren  ini  berada  di  perkotaan, akses  data  juga  mudah,  letaknya  strategis, tetapi di pondok pesantren ini jarang dilakukan kunjungan dari tenaga kesehatan atau mengadakan kegiatan seminar/penyuluhan tentang  kesehatan  reproduksi  remaja.  Disini para  santri  berasal  dari  semua  lapisan masyarakat  mulai  dari  masyarakat  rendah sampai yang tinggi, disana peneliti memperoleh  data  bahwa  jumlah  remaja  putri yang  berada  di  Pondok  tersebut  berjumlah  50 santri.  Sebagian  besar  masih menuntut  ilmu  di bangku  Sekolah  Menengah  Pertama  (SMP), Sekolah  Menengah  Atas  (SMA),  dan  bahkan Perguruan  tinggi.  Dari  2  pertanyaan  yang peneliti  sampaikan  pada  10  orang  santri
Dinamika Kesehatan, Vol. 8 No. 1, Juli 2017         Jannah, Tingkat  Pengetahuan Remaja Puteri……
mengenai  pengertian  dan  manfaat  SADARI, terdapat  2  orang  santri  yang  menjawab pengertian SADARI yaitu kanker payudara dan 8  orang  santri  lainnya  menjawab  tidak  tahu tentang pengertian dan manfaat SADARI.
Berdasarkan  hal  diatas  peneliti  tertarik untuk melakukan penelitian mengenai “Tingkat Pengetahuan  Remaja  Putri  tentang  SADARI (periksa payudara sendiri) dalam upaya deteksi dini  kanker  payudara  di  Pondok  Pesantren Addainuriyah II Semarang

## BAHAN DAN METODE
Penelitian ini menggunakan metode penelitian deskriptif  analitik dengan rancangan cross  sectional .  Sampel  dalam  penelitian  ini adalah  remaja  putri  di  pondok  pesantren Addainuriyah  II  Kota  Semarang.  Teknik pengambilan  sampel  dengan  menggunakan teknik non probability sampling yaitu sampling jenuh  yaitu  sebanyak 50  remaja  putri.
Pengambilan  data  dengan  menggunakan  data primer dan sekunder, pengumpulan data primer dengan  menggunakan  kuesioner  sedangkan data sekunder didapatkan dari hasil rekapitulasi data  kesehatan  tahun  2010-2011  di  Dinas Kesehatan  Kota  Semarang  dan  Pondok Pesantren Putri Addainuriyah II Semarang .

## HASIL

## Karakteristik Responden
Tabel 4.1 Distribusi Frekuensi Karakteristik
Responden  di    Pondok  Pesantren  Putri Addainuriyah II Semarang
Tabel  4.1  menunjukkan  bahwa  sebagian  besar diketahui  bahwa  remaja  putri  di  Ponpes Addainuriyah  II  mayoritas  berumur  14-16 tahun sebanyak 25 orang (50%), remaja putri di Ponpes  Addainuriyah  II  mayoritas  tingkat pendidikannya  menengah  (SMA/  MA/  SMK/ Sederajat)  sebanyak  19  orang  (38%),  dan remaja  putri  di  Ponpes  Addainuriyah  II mayoritas  mempunyai  pengetahuan  cukup sebanyak 30 orang (60%).
No Karakteristik Frekuensi  Persentasi
1 Umur 11-13 9 18 14-16 25 50 17-20 16 32 2 Pendidikan Dasar (SD- SMP) 15 30 Menengah (SMA sederajat) 19 38 Perguruan Tinggi 16 32 3 Pengetahuan Baik 9 18 Cukup 30 60 Kurang 11 22
Dinamika Kesehatan, Vol. 8 No. 1, Juli 2017         Jannah, Tingkat  Pengetahuan Remaja Puteri……
Tabel 4.2 Distribusi  jawaban  responden berdasarkan tingkat
pengetahuan terkaitpengertian,  tujuan  dan  manfaat,  waktu melakukan, dan teknik melakukan SADARI
Tabel  4.2  dapat  diketahui  bahwa  remaja  putri di Ponpes Addainuriyah II mayoritas mempunyai  pengetahuan  pengertian  SADARI dengan  baik  sebanyak  24  orang  (48%), pengetahuan  tujuan  dan  manfaat  melakukan SADARI  dengan  baik  sebanyak    21  orang (42%),  pengetahuan  yang  kurang  baik  dalam hal  waktu  melakukan  SADARI  dengan  baik sebanyak  28  orang  (56%),  dan  pengetahuan
yang cukup terkait teknik melakukan SADARI sebanyak 32 orang (64%).

## PEMBAHASAN
1. Karakteristik Responden
a. Umur
Dari  hasil  penelitian berdasarkan karakteristik  umur  responden  menunjukkan bahwa  mayoritas  remaja  putri  di  pondok pesantren (Ponpes) Addainuriyah II Kecamatan
Pedurungan
Semarang berumur 14-16
tahun,sebanyak  25  responden  (50%).  Dimana pada  usia  14-16  tahun  ini  masuk  kedalam kategori  remaja  menengah,dimana  pada  umur kategori  menengah  ini  sudah  mengalami perubahan  ciri-ciri  sekunder  seperti  bertambah besar  buah  dada,  tumbuh  rambut  pubis disekitar  kemaluan  dan  ketiak,  bertambah besarnya  pinggul,  kulit  halus,  dan  suara melengking  tinggi.  Hasil  ini  sesuai  dengan teori  (Poltekkes  Depkes,  2010)  yaitu  remaja menengah  ditandai  dengan  bentuk  tubuh  yang sudah  menyerupai  orang  dewasa.  Oleh  karena itu,  remaja  sering  kali  diharapkan  dapat berperilaku  seperti  orang  dewasa,  meskipun belum siap secara psikologi.
Umur responden yang termasuk remaja
pertengahan yaitu 14-16 tahun juga
No Variabel Persentasi 1 Baik Pengertia n 38 Tujuan dan Manfaat Waktu Melakukan Teknik Melakukan
42
20 14 2 Cukup Pengertian 4 8 Tujuan dan Manfaat Waktu Melakukan Teknik Melakukan 4 0 2 4 6 4 3 Kurang Pengertian 14 Tujuan dan Manfaat Waktu Melakukan Teknik Melakukan 18
56
22
Dinamika Kesehatan, Vol. 8 No. 1, Juli 2017         Jannah, Tingkat  Pengetahuan Remaja Puteri……
mempengaruhi tingkat pengetahuannya. Hal ini sesuai  dengan  teori  yaitu  semakin  cukup tingkat  kematangan  dan  kekuatan  seseorang akan  lebih  matang  dalam  berfikir  dan  bekerja dan  segi  kepercayaan  masyarakat  seseorang yang  lebih  dewasa  dipercaya  dari  orang  yang belum  tinggi  kedewasaannya  hal  ini  akan sebagai  dan  pengalaman  dan  kematangan  jiwa (Nursalam, 2003, h.51)
b. Pendidikan
Pada  kategori  pendidikan  responden, hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  sebagian besar  remaja  putri  di  Pondok  Pesantren Addainuriyah II sedang menempuh pendidikan menengah  umum,  yaitu  sebanyak  19  orang (38%). Dimana seseorang yang telah menempuh  pendidikan  menengah  mempunyai modal  yang  besar  untuk  menyerap  suatu pengetahuan.  Hal  ini  sesuai  dengan  teori  yaitu tingkat  pendidikan  SMA  sederajat  dari responden  menunjukkan  kemampuan  dalam berfikir  dan  memahami,  semakin  bertambah dalam  mengambil  keputusan  sesuai  apa  yang dikehendaki  dan  menurut  mereka  benar  serta sesuai dengan realita sesuai dengan pengalaman pengetahuan yang diperoleh (Handayani, 2008).
Mayoritas responden berpendidikan menengah  maka  hal  ini  sangat  mempengaruhi kemampuan  remaja  putri  dalam  menyerap pengetahuan.  Pendidikan  dapat  mempengaruhi pengetahuan  seseorang.  Seperti  dikemukakan oleh  (Nursalam,  2003,  h.89)  pada  umumnya makin  tinggi  pendidikan  seseorang  makin mudah  menerima  informasi.  Akan  tetapi  tidak semua  responden  yang  berpendidikan  rendah memiliki  pengetahuann  yang  rendah  pula.  Hal ini  dapat  mempengaruhi  tingkat  pengetahuan seseorang  sesuai  teori  (Nursalam,  2003,  h.90) yaitu pendidikan dapat mempengaruhi seseorang  termasuk  juga  perilaku  seseorang akan  pola  hidup  terutama  dalam  memotivasi untuk sikap berperan serta dalam pembangunan,  pada  umumnya  makin  tinggi pendidikan  seseorang  makin  mudah  menerima informasi.
2. Tingkat pengetahuan responden tentang

## SADARI
Dari  hasil  penelitian  didapatkan  bahwa tingkat  pengetahuan  remaja  putri  tentang SADARI di Pondok Pesantren Addainuriyah II kecamatan  Pedurungan  Semarang  mayoritas adalah  cukup  yaitu  sebanyak  30  responden (60%).  Pengetahuan  yang  dimiliki  sebagian besar  remaja  putri  terhadap  pemeriksaan
Dinamika Kesehatan, Vol. 8 No. 1, Juli 2017         Jannah, Tingkat  Pengetahuan Remaja Puteri……
payudara sendiri (SADARI) disebabkan karena para  remaja  belum  paham  atau  mengetahui tentang  SADARI  dan  mereka  beranggapan bahwa  penyakit  kanker  itu  hanya  bisa  terkena oleh  orang  dewasa  saja  sehingga  mereka kurang  tertarik  untuk  mencari  informasi tentang  SADARI,  ini  sesuai  dengan  hasil penelitian  bahwa  pengetahuan  mereka  cukup dalam menjawab pertanyaan tentang SADARI.
Selain itu faktor lain yang mempengaruhinya adalah
informasi, berdasarkan  data  dari  ketua  lurah  pondok, dimana  pondok  pesantren  tersebut  belum pernah diadakan penyuluhan kesehatan reproduksi  khususnya  tentang  SADARI  dan faktor  lingkungan  dimana  lingkungan  tempat tinggal mereka sebagian besar kurang menyadari akan pentingnya kesehatan reproduksi  sehingga  mereka  kurang  tertarik untuk memperoleh informasi tentang kesehatan reproduksi khususnya SADARI. Sesuai dengan teori  (Notoatmodjo,  2003,  h.121)  yaitu  faktor- faktor yang mempengaruhi pengetahuan adalah pendidikan,  pekerjaan,  umur,  lingkungan, sosial budaya, massa media/informasi.
Berdasarkan diagram 4.2 dapat diketahui bahwa mayoritas responden mempunyai
pengetahuan  yang  baik  tentang  pengertian SADARI sebanyak 24 orang (48%). Pengetahuan  tentang  tujuan  dan  manfaat melakukan SADARI dengan baik sebanyak  21 orang  (42%).  Hal  ini  terjadi  karena  sebagian besar  responden  telah  berumur  lebih  dari  12 tahun, dimana responden telah melalui tahapan perkembangan  kognitif  berupa  operasional konkrit.  Perkembangan  kognitif  dalam  fase operasional  konkrit  menurut  piaget  adalah seseorang  mulai  mengerti  tentang  urut-urutan, perbandingan dan proses serta
menginterprestasikan ke dalam rencana keseluruhan  agar  dapat  mengatasi  situasi  yang bertambah  kompleks  (Pardede,  2002;  h.157- 158).
Pengetahuan  yang  kurang  dalam  hal waktu melakukan SADARI sebanyak 28 orang (56%).  Pengetahuan  yang  kurang  dalam  hal waktu  melakukan  SADARI  disebabkan  karena berdasrkan data dari ketua lurah pondok bahwa kurangnya  informasi  dan  di  pondok  pesantren ini tidak pernah dilakukan penyuluhan kesehatan  tentang  kesehatan  reproduksi  dari tenaga kesehatan.
Pengetahuan  yang  cukup  terkait  teknik melakukan  SADARI  sebanyak  32  orang
Dinamika Kesehatan, Vol. 8 No. 1, Juli 2017         Jannah, Tingkat  Pengetahuan Remaja Puteri……
(64%).Pengetahuan  yang  cukup  dalam  hal tekhnik melakukan SADARI disebabkan karena  mereka  belum  ada  ketertarikan  untuk mencari  informasi  tentang  SADARI  dan lingkungan  pondok  pesantren  juga  belum pernah dilakukan penyuluhan kesehatan tentang kesehatan reproduksi khususnya tentang  SADARI  oleh  tenaga  kesehatan.  Hal ini terjadi karena responden kurang mendapatkan  pelayanan  kesehatan  reproduksi remaja  dari  instansi  pelayanan  kesehatan melalui  upaya  komunikasi,  informasi,  dan edukasi yang sesuai kebutuhan remaja . Hal ini sesuai  dengan  teori  yaitu  dimungkinkan hambatan yang dialami remaja untuk memperoleh  fasilitas  kesehatan  karena  faktor finansial(keuangan,materi) maupun faktor nonfinansial(lingkungan,sosial,dan budaya) (Adnyawati, 2009; h.41).
Secara  umum  pengetahuan  seseorang terhadap  sesuatu  hal  akan  diikuti  dengan kesadaran,  kemudian  rasa  ketertarikan,  dan berusaha beradaptasi dengan apa yang diketahui.  Dengan  demikian  pengetahuan seseorang  secara  langsung  akan  berpengaruh pada  perilaku  seseorang.  Hal  ini  dapat dipahami  karena  adanya  pengetahuan  telah
menumbuhkan  kesadaran  seseorang  untuk berbuat dengan menimbang baik buruknya dan untung  ruginya  bagi  pihak  yang  bersangkutan (Notoatmodjo, 2003, h.124).
Pengetahuan  dari  responden  tentang pemeriksaan  payudara  sendiri  diperoleh  dari televisi atau dari majalah saja. Hal ini terkait di lingkungan  pondok  pesantren  yang  belum pernah  dilakukan  kunjungan  atau  penyuluhan kesehatan  dari  instansi  pelayanan  kesehatan seperti  yang  dilakukan  oleh  bidan  atau  tenaga kesehatan lainnya tentang pemeriksaan payudara  sendiri atau  tentang  kanker  payudara berdasarkan  data  dari  ketua  lurah  pondok tersebut.  Salah  satu  faktor  pendukung  adalah adanya  dukungan  dari  keluarga  serta  dari lingkungan.

## UCAPAN TERIMAKASIH
Peneliti  mengucapkan  terimakasih  kepada Ketua Pondik Pesantren Putri  Addainuriyah II Semarang  yang  telah  banyak  memberikan dukungan,  masukan  dan  memberikan  izin kepada peneliti untuk melakukan penelitian ini. Terimakasih  juga  kepada  Kepala  Dinas Kesehatan  Semarang  yang  selalu  memberikan dukungan  dan  saran-saran  terhadap  penelitian saya.
Dinamika Kesehatan, Vol. 8 No. 1, Juli 2017         Jannah, Tingkat  Pengetahuan Remaja Puteri……

## DAFTAR PUSTAKA
Adnyawati, I.G.A., 2009, Perkembangan Remaja  dan  Permasalahannya,  Jurnal Skala Husada Volume 6. No.1:37-42.
Dinas Kabupaten Kota Semarang; 2011.
Dixon,  J.M.  dan  Leonard,  R.C.F . 2006. Kelainan  Payudara .  Jakarta  :  Dian
Rakyat;
Hidayat,  A. Metode  Penelitian  Keperawatan dan  Teknik  Analisa  Data .  Jakarta: Salemba  Medika;  2007Imam,  Rasjidi. Deteksi  Dini  dan  Pencegahan  Kanker
Pada  Wanita .  Jakarta:  CV  Agung  seto;
2009.
Notoatmodjo,  Soekidjo.  2003. Pendidikan  dan perilaku  Kesehatan .  Jakarta:  Rineka
Cipta
Nursalam. Konsep  dan  Penerapan  Metodologi Penelitian  Ilmu  Keperawatan. Jakarta:
Salemba Medika; 2003.
Poltekkes Depkes Jakarta I. Kesehatan Remaja
Problem  dan  Solusinya .  Jakarta  : Salemba Medika; 2010.
Widyawati,  W.,  2008, Hubungan  pengetahuan sikap  pemeriksaan  payudara  sendiri (SADARI)  dan  Faktor  Risiko  Kanker Payudara  pada  relawan  pilar  PKBI Jawa  Tengah  Bulan  Januari-Maret
2008 ,  Fakultas  Kedokteran  Program
Studi  S1  Keperawatan  Universitas
Diponegoro.