Journal Well Being Volume 1 No.1, 2016, Halaman 73-79 ISSN 24772704 (print) eISSN 26157519

## HUBUNGAN  PENGETAHUAN  IBU  TENTANG  SANITASI  MAKANAN  DENGAN KEJADIAN  DEMAM  THYPOID  DI  PUSKESMAS  GEMPOL  KABUPATEN PASURUAN
(The Relationship Of Mother Knowledge Of Food Sanitation With Thypoid Fever In Puskesmas Gempol Pasuruan Regency)
Zuni Walidatul Mufidah 1 , Umi Azizah KN 2 , Willy Rachmad 3

## Akademi Keperawatan Bahrul 'Ulum Jombang, Jawa Timur

## ABSTRAK
Penyakit  demam  thypoid  merupakan  masalah  kesehatan  yang  berlanisasi, kepadatan  penduduk,  kesehatan  lingkungan,  sumber  air  bersih  dan  sanitasi  hygiene industri pengelolahan makanan yang masih rendah.Penyakit demam thypoid desababkan oleh  pembuangan  air  kotor  yang  tidak  memenuhi  syarat  kesehatan,  sumber  air  bersih yang bukan dari POAM, dan tidak cuci tangan sebelum makan. Pentingnya pengetahuan ,bu  dalam  menjaga  sanitasi  makanan  berpengaruh  pada  teryadinya  kejadian  demam thypoid.  Tujuan  penelitian  im  mengetahw  hubungan  pengetahuan  ,bu  dalam  menJaga sanitasi  makanan  dengan  kejadian  demam  thypoid  pada  anak  Desain  yang  digunakan adalah  analitik  korelasional.  Populasi  yang  di  ambil  174  orang  menggunakan  tehnik sampling  quota  sampling.  Sample  yang  digunakan  sejumlah  35  orang  Alat  ukur  yang digunakan  dalam  penel1tian  ini  ada/ah  kuesioner.  Hasil  penelitian  menunjukkan  dari  35 responden  lebih  dan  separuh  responden  mempunyai  pengetahuan  kurang  tentang sanitasi  makanan  yettu  sebanyak  18  responden  (51,4  %)  dan  lebih  dari  separuh responden  mengalami  demam  thypoid  yaitu  sebanyak  20  responden  (57,  1  %).  Setelah di/akukan  uji  chisquare  di  dapatkan  nilai  (p)  0,  18.  Karena  (p)  >  a  maka  H,  di  tolak  H0 d1terima  yang  berart,  fldak  ada  hubungan  antara  pengetahuan  ibu  tentang  samtasi makanan dengan kejadian demam thypoid pada anak di Puskesmas Gempo/ 0/eh karena itu  ibu  yang  memiliki  pengetahuan  baik  diharapkan  mampu  mempertahankan pengetahuan  yang  dimilik1  dan  mampu  memperbanyak  informasi  kesehatan  terutama tentang faktor terjadinya demam thypoid.
Kata Kunci: Pengetahuan, sanitasi makanan, ryphoid

## ABSTRACT
Thypoid  fever  disease  is  a  health  problem  that  is  closely  related  to  urbanization, population  density,  environmental  health,  clean  water  source  and  sanitation hygieneindustrial  food  processing  is  sflll  low.  Thypoid  fever  disease  desababkan  by discharges dirty water that does not meet health requirements, clean water source that is not from PDAM, and do not wash your hands before eating. The importance of mother's knowledge  in  maintaining  food  sanitation  has  an  effect  on  the  occurrence  of  thypo1d fever.  The  purpose  of  this  study  to  know  the  relationship  of  mother  knowledge  in maintaining  food  sanitation  with  the  incidence  of  thypotd  fever  in  children.  The  design used  is  correlational  analytics.  Population  taken  174  people  usmg  sampling  quota sampling technique. Sample used a number of 35 people. The measunng tool used in this study  is  a  questionna,re.  The  results  showed  that  35  respondents  more  than  half  of  the
Zuni walidatul mufidah : Hubungan Pengetahuan Ibu Tentang Sanitasi Makanan Dengan Kejadian Demam Thypoid Di Puskesmas Gempol Kabupaten Pasuruan
respondents  had  less  knowledge  about  food  sanitation  as  many  as  18  respondents (51.4%) and more than half of respondents had thypoid tever of 20 respondents (57.1%). After  chisquare  test  in  get  value  (p)  0,  18.  Because  (p)>  a  then  H1  is  rejected  HO accepted  which  means  there  ts  no  relation  between  mother's  knowledge  about  food sanitation with the occurrence of thypoid fever in child al Puskesmas Gempol. Therefore, mothers  who  have  good  knowledge  are  expected  to  maintain  the  knowledge  possessed and able to reproduce heal!h informs/Ion, especially about the occurrence of thypoid fever.
Keywords: Knowledge, food sanitation, Typhoid

## PENDAHULUAN
Demam  thypoid  adalah  penyakit infeksi  akut  yang  biasanya  terjadl pada  saluran  pencernaan  dengan gejala demam lebih dari satu minggu, gangguan pencernaan dan gangguan kesadaran (Deden Dermawan, 2010). Salah satu penyebab terjadinya demam  thypoid  adalah  pembuangan air kotor yang tidak memenuhi syarat kesehatan,  sumber  air  bersih  yang bukan  dari  PDAM,  dan  tidak  cuci tangan sebelum  makan berhubungan secara  signifikan  dengan  kejadian demam  thypoid.  Penyakit  demam thypoid lebih rentan menyerang pada anak-anak,  hal  tersebut  dikarenakan daya  tahan  tubuh  anak  yang  sangat lemah sehingga pada usia anak-anak sangat  rentan  terhadap  penyebaran yang menyebabkan demam thypoid.
Menurut  Organisasi  Kesehatan Dunia  (WHO)  Pada  tahun  2014 prevalensi  kematian  pasien  demam thypoid  pada  anak-anak  berkisar antara  014,8%.  Pada  tahun  2014 diperkirakan  21  juta  kasus  demam thypoid 200.000 diantaranya meninggal dunia setiap tahun.Kematian  tersebut  sebagian besar terjadi di negara-negara berkembangdan 80% kematian terjadi  di  Asia.  Demam  thypoid  pada
tahun 2010 sebesar 0,6% (Kemenkes RI,  2011).  Indonesia  merupakan negara  endemik  demam  thypoid diperkirakan  terdapat  800  penderita per 100.000 penduduk setiap tahunnya  (Widoyono,  2011).  Di  Jawa Timur  kejadian  demam  thypoid  di Puskesmas  dan  beberapa  Rumah Sakit masing - masing 4000 dan 1000 kasus  per  bulan,  dengan  angka kematian  0,8%.  Puskesmas  Gempol adalah  salah  satu  tempat  tujuan masyarakat  kejapanan  untuk  berobat yang  mengalami  kenaikan  setiap bulannya.  Pengambilan  data  oleh peneliti  di  Puskesmas  Gempol  dan didapatkan  hasil  pada  tahun  2015 kejadian  demam  thypoid  mencapai 1.341  orang,  sedangkan  pada  bulan Januari  sampai  dengan  April  2016 pada anak terdapat 696 anak dengan kasus demam thypoid (174 kasus per bulan)  akan  terjadi  demam  thypoid berulang  jika  pengobatan  demam thypoid  yang  lama  tidak  adekuat. Demam  thypoid  yang  berulang  akan dapat  lebih  ringan  dari  serangan primer akan tetapi dapat menimbulkan  gejala  yang  lebih  berat dari  pada  infeksi  primer  tersebut. Sepuluh  persen  dari  demam  thypoid yang tidak di obati akan mengakibatkan timbulnya demam
thypoid  yang  berulang  (Soedarto, 2007).  Penyebab  penyakit  demam thypoid  adalah  bakteri  salmonella thypii.  Penularan  penyakit  demam thypoid biasanya terjadi karena faktor kebiasaan  makan,  kebiasaan  jajan, kebersihan lingkungan, keadaan fisik, daya tahan tubuh, dan derajat.
kekebalan tubuh. Penularan salmonella  thypii  dapat  ditularkan melalui berbagai cara yang dekenaldengan  51:  food  (makanan), fingers (jari tangan atau kuku),fomitus (muntah), fly (lalat) dan melalui feses. Feses  dan  muntah  pada  penderita demam  thypoid  dapat  menularkan kuman  safmonefla  thypii  kepada orang  mengetahui  adanya  hubungan pengetahuan  ibu  tentang  sanitasi makanan  dengan  kejadian  thypoid pada anak di Puskesmas Gempol.

## METODE PENELITIAN
Penelitian ini menggunakan
rancangan
penelitian analitik
korelasiona1 dengan pendekatan cross sectional. Penelitian  ini  mempunyai  dua variabel independen adalah
pengetahuan  ibu  tentang  sanitasi makanan  dan  variabel  dependen adalah kejadian demam thypoid.
Populasi  dalam  penelitian  ini adalah  lbu  yang  membawa  anaknya dengan keluhan demam ke Puskesmas  Gempol  sebanyak  174 orang  (data  rata-rata  pasien  tiap bulan).
Sampel  dalam  penelitian  ini adalah Anggota populasi yang memenuhi  kriteria  inklusi  dan  kriteria eksklusi sebanyak 35 orang.
Sampling yang digunakan dalam penelitian  ini  adalah  quota  sampling Quota  sampling  yaitu  penetapan subjek  berdasarkan  kapasitasatau daya  tamping  yang  diperlukan  dalam penelitian (nursalam, 2013 ).
Untuk  mendapatkan  data  yang relevan  dengan  masalah  yang  diteliti maka  diperlukan  alat  pengumpulan data ini peneliti menggunakan kuesioner,data umum dan data khusus  yaitu  sejumlah  pemyataan yang  sudah  disediakan  oleh  peneliti untuk respond en yang akan digunakan untuk memperoleh informasi  dalam  arti  laporan  tentang pribadinya  atau  hal  -  hal  yang diketahuinya (Arikunto,2004).

## HASIL PENELITIAN Data Umum
1.  Karakteristik  berdasarkan  umur respond en
Tabel  4.1  Distribusi  frekuensi berdasarkan  umur  responden  di Puskesmas Gempol pada 5 Juni -
10 Juli 2016 No Umur Presentase (%) 1 2 3 4 < 20 th 20-35 th 34-45 th > 45 th 5,7 37,1 45,7 11,4 Total 100 Dari  table  4.1  diatas,  diketahui kurang  dari  sebagian  responden berumur 35-45 tahun yaitu sebanyak 16 responden (45,7%).
Tabel  4.2  Distribusi  frekuensi berdasarkan pendidikan responden
Zuni walidatul mufidah : Hubungan Pengetahuan Ibu Tentang Sanitasi Makanan Dengan Kejadian Demam Thypoid Di Puskesmas Gempol Kabupaten Pasuruan
No   Pendidikan responden Presentase (%) 1 2 3 4 5
Tidak tamat SD/MI SMP SMA Akademi / PT
8.6 40 45.7 5.7
Total 100
Dari  label  4.2  diatas,  diketahui kurang  dari  separuh  responden mempunyai latar belakang pendidikan  SMA  yaitu  sebanyak 16 responden(45,7%) 2.  Karakteristik responden berdasarkan pekerjaan Tabel  4.3.  Distribusi  frekuensi berdasarkan pekerjaan responden No Pekerjaan responden Presentase (%) 1
2 3 4 5
IRT/ Tidak
bekerja PNS Swasta Wiraswasta Lainnya/tani 71,4 0 28,5 0 0 Total 100
Dari  tabel  4.3  diatas,  diketahui sebagian besar responden adalah IRT I tidak bekerja yaitu sebanyak 25 responden (71,4%) No Sumber informasi Presentase (%) 1 2 3 4 Televise/radio Buku/majalah Tenaga Kesehatan lainnya 62.8 17.1 20 0 Total 100
Dari  tabel  4.4  diatas,  diketahui
lebih  dari  separuh  responden mendapatkan informasi dari televisi  I  radio  yaitu  sebanyak  22 responden (62,9%).

## Data Khusus
1.  Karakteristik
responden berdasarkan pengetahuan tentang sanitasi makanan
Tabel  4.5  Distribusi  frekuensi berdasarkan pengetahuan responden tentang sanitasi makanan No Kategori Presentase (%) 1 2 3 Baik Cukup Kurang 11,4 37,2 51,4 Total 100
Dari  tabel  4.5  diatas,  diketahui lebih  dari  separuh  responden mempunyai  pengetahuan  yang kurang  tentang  sanitasi  makanan yaitu  sebanyak  18  responden (51,4%)
Tabel  4.6.  Distribusi  frekuensi berdasarkan kejadian demam
thypoid No   Kejadian typoid    Presentase (%) 1 2 Demam typoid Tdk demam typoid 57,1 42,9 Total 100 Dari  label  4.6  diatas,  diketahui lebih  dari  separuh  responden mengalami demam yaitu sebanyak 20 responden (57,1%).
2.  Hubungan  pengetahuan  tentang  sanitasi  makanan  dengan  kejadian  demam thypoid di Puskesmas Gempol pada 5 10 sampai Juli 2016
Tabel  4.7.  Distribusi  silang  frekuensi  pengetahuan  ten  tang  sanitasi  makanan dengan kejadian demam thypoid
Pengetahuan responden Kejadian demam typoid Demam typoid Tdk demam typoid Total Jml % Jml % Jml % Baik Cukup Kurang 2 10 8 5 0 2 3 10 18 23 8,5 4 13 18 100 100 100 Total 20 57,1 15 42,9 35 100
Dari  tabel  4.7,  diketahui bahwa  sebagian  kecil  responden mempunyai  pengetahuan  cukup sebanyak  10  responden  (28,6%) yang  mengalami  demamthypoid, dan mempunyai pengetahuan kurang  sebanyak  10  responden (28,6%)  tidak  mengalami  demam thypoid.
Berdasarkan  hasil  uji  chi square  di  dapatkan  hasil  0,  188. Bila nilai hitung <α =0,05 maka H1 ditolak, dan Ho diterima. Sehingga dapat    dinyatakan    bahwa  tidak ada    hubungan  pengetahuan  ibu tentang  sanitasi  makanan  dengan kejadian  thypoid  pada  anak  di Puskesmas    Gempol  pad  a  5  juni sampai 10 Juli 2016.

## PEMBAHASAN
Pengetahuan responden tentang sanitasi makanan ini dipengaruhi oleh faktor usia, latar belakang pendidikan,  pekerjaan  dan  sumber informasi.Dari  16  responden  yang mempunyai pengetahuan baik sebanyak  1  responden  (25.0%),
pengetahuan  cukup  sebanyak  9 responden (69.2%) dan pengetahuan kurang sebanyak 6 responden (33.3%  ).  Menurut  Hurlock  (2000) yang  dikuti  dalam  Nursalam  dan Pariani (2011)  menegaskan, semakin cukup  umur  tingkat  kematangan  dan kekuatan seseorang akan lebih matang dalam berpikir dan logis.
Selain faktor umur, latar belakang pendidikan juga mempengaruhi pengetahuan seorang ibu. Hasil penelitian dari 16 responden  menunjukkan  paling  ban yak responden  yang berpengetahuan baik  sebanyak  2  responden  (50%  ), berpengetahuan  cukup  10  respond en  (76,9%),  dan  berpengetahuan kurang 4 responden (22,2%). Menurut  Y.B.  Mantra  yang  dikutip oleh Notoatmodjo (2001 )dalam Nursalam dan Pariani (2013), pendidikan dapat mempengaruhi seseorang  dalam  perilaku  pola  hidup terutama  dalam  rnotivasi  untuk  sikap berperan dalam pembangunan kesehatan.  Nursalam  dan  Pariani (2013).
Zuni walidatul mufidah : Hubungan Pengetahuan Ibu Tentang Sanitasi Makanan Dengan Kejadian Demam Thypoid Di Puskesmas Gempol Kabupaten Pasuruan
Faktor  lain  yang  mempengaruhi pengetahuan  ibu  adalah  pekerjaan. Hasil  penelitian  menunjukkan  dari  25 responden yang berpengetahuan baik  sebanyak  2  responden  (50%) berpengetahuan cukup 11 responden (84,6)  dan  berpengetahuan  kurang sebanyak  12  responden  (66,7%). Menurut  Markum  (2000)  yang  dikutip oleh  Nursalam  dan  Pariani  (2001) bahwa  bekerja  umumnya  merupakan kegiatan yang menyita waktu.
Selain ketiga faktor diatas, sumber informasi juga mempengaruhi pengetahuan  ibu  tentang  sanitasi makanan.Dari  22  responden  yang berpengetahuan  baik  sebanyak  2 responden  (50%),  berpengetahuan cukup 8 responden (61,5%) berpengetahuan kurang 12 responden (66,7%).Azwar (2005)
menjelaskan  bahwa  berbagai  media masa  seperti  televisi,  radio,  surat kabar, dan majalah mempunyai pengaruh  besar  dalam  pembentukan opini dan kepercayaan orang.
Sebagian besar masyarakat, cenderung  mengetahui  sesuatu  hal yang baru melalui televisi.

## Kejadian demam thypoid
Dari 20 responden (positif
thypoid)  yang  berpengetahuan  baik sebanyak 2 (50.0%), yang berpengatuan cukup adalah 10 responden (76.9%), yang
berpengetahuan  kurang  8  responden (44.4%).Hal  ini  sesuai  dengan  teori dr. H. Muchlis (2003), salah satu cara yang tepat untuk menegakkan diagnosis thypoid yaitu hasil uji widal.
Hubungan  pengetahuan  tentang sanitasi  makanan  dengan  kejadian
thypoid  di  Puskesmas  Gempol  bulan Juni sampai Juli 2016.
Dari  hasil  uji  korelasi  chi  square dengan  tingkat  kemaknaan  a  (0,05) didapatkan nilai signifikansi (p) sebesar 0, 18 Karena nilai signifikansi (p)  >  a  maka  hipotesis  penelitian  Ho diterima  dan  H1  ditolak  yang  berarti menunjukkan tidak adanya hubungan yang  bermakna  antara  pengetahuan tentang  sanitasi  makanan  dengan kejadian demam thypoid di Puskesmas  Gempol  pada  5  Juni sampai 10 Juli 2016.

## SIMPULAN
Tidak
ada hubungan
pengetahuan  ibu  tentang  sanitasi makanan  dengan  kejadian  demam thypoid di Puskesmas Gempol dengan nilai signifikasi (p) 0,18.

## SARAN
Hasil  Penelitian  ini  diharapkan mampu  mengembangkan  penelitian yangdilakukan  dengan  memperluas sampel dan dalam pengolahan data.Bagi  Responden  diharapkanlbu yang  mempunyai  pengetahuan  baik seharusnya mampu mempertahankan pengetahuan
tentang sanitasi makanan serta dapat mengaplikasikan  dalam  kehidupan sehari  -  hari  sesuai  pengetahuan yang  didapat,  serta  seharusnya  ibu juga  memperhatikan  faktor-faktor  lain penyebab  demam  thypoid  karena penyakit  demam  thypoid  tidak  hanya disebabkan  oleh  sanitasi  makanan. Bagi institusi diharapkan penelitian ini berguna untuk perkembangan pengetahuan  dan  menjadi  tambahan sumber  kepustakaan  di  bidang  ilmu
kesehatan  ibu  dan  anak  sehingga mempermudah bila ada yang membutuhkan. Bagi masyarakat diharapkan  ibu  bisa  aktif  mengikuti penyuluhan  dan  mempunyai  motivasi untuk  meningkatkan  pengetahuan tentang  kesehatan  terutama  sanitasi makanan.

## DAFTAR PUSTAKA
Achsan,  H  Muchlis  dkk,  2013. Memahami 55 Probiemetike
Kesehatan, Yogakarta : Sabil
Alimul,  Aziz  Hidayat.  2008.  Metode Penelitian Keperawatan dan Teknik  Analisis  Data,  Cetakan
Kedua.Jakarta Salemba Medika
Arikunto,  Suharslmi.  2006.  Prosedur Penelitian  Suatu  Pendekatan Praklik.  Jakarta  :  PT.  Rineka Cipta
Dinkes Jatim, 2013. Profif Kesehatan Provinsi  Jawa  Timur.  Jakarta. Dinkes. Prov. Jatim
Fakultas  Kesehatan  Masyarakat  UI. 2007. Gizi Dan Keseharan
Masyarakat,  Jakarta:  PT  Raja Grapindo Persada Hidayat,  A  Aziz  Alimul.  2002.  Riset Keperawatan & Teknik lnstrumen Penelitian Keperawatan  Edisi  2.  Jakarta :Salemba Medika Notoatmodjo, Soekidjo. 2005. Metodologi Penelitian Kesehatan, Edisi Revisi. Jakarta : PT. Rineka Cipta Nursalam. 2008. Konsep dan Penerapan Metodologi Penelitian  /lmu  Keperawatan, Pedoman  Skripsi,  Tesis  dan Penulisan
llmiah.Jakarta :Salemba Medika Notoatmodjo,  Soekidjo.  2003.  I/mu Kesehatan  Masyarakat.  Jakarta : PT. Rineka Cipta