## PERAN IBU DALAM UPAYA PENCEGAHAN DIARE PADA BALITA DI KELURAHAN KENALI ASAM BAWAH
Tina Yuli Fatmawati Program Studi D3 Keperawatan, STIKes Baiturrahim Jambi E-Mail : tinayulifatmawati@yahoo.com

## ABSTRACT
Background:  In  Indonesia,  diarrheal  diseases  are  a  major  cause  of  death  after respiratory tract infection . There are 7 indicators relating to the prevention of diarrhea, :  to  give  the  baby  exclusive  breastfeeding,  complementary  feeding,  using  clean  water, hand  washing,  use  of  latrines,  Throw  feces  properly  and  immunization.  The  purpose  of this study was to determine the role of mothers in the prevention of diarrhea in infants. Methods:  This  research  method  is  a  descriptive  study,  which  aims  to  describe  the characteristics of the mother, knowledge and PHBS mothers in the prevention of diarrhea in  infants,  this  study  was  conducted  in  April-July  2016  in  Kenali  Asam  Bawah,  the population  of  all  mothers  with  toddlers  aged  1-5  years  totaled  56.  Analysis  data  using univariate.
Results:  The  results  obtained  from  56  mothers  who  have  children  know  the  highest maternal  age  between  20-30  years  old  by  30  (53.6%),  with  a  high  school  education  36 respondents (64.3), a good knowledge of (80.4%), respondents have PHBS :breastfeeding well  at  (82.1%),  complementary  foods  well  at  (82.1%),  use  of  latrines  well  (55.4%), immunization with both (100%).
Keyword: Motherl characteristics, knowledge, Health behavior, Diarrhea Prevention Efforts

## PENDAHULUAN
Diare  adalah  keadaan  frekuensi buang  air  besar  lebih  dari  4  kali  pada bayi  dan  lebih  dari  3  kali  bagi  anak, konsistensi  feses  encer,  dapat  berwarna hijau  atau  dapat  pula  bercampur  lendir dan  darah  atau  lendir  saja  (Maryunani, 2010).  Diare  atau  dikenal  dengan sebutan  mencret  sampai  saat  ini  masih menjadi masalah masyarakat di Indonesia. Dari  daftar  urutan  penyebab kunjungan Puskesmas/ Balai Pengobatan,  hampir  selalu  terdapat dalam kelompok  tiga penyakit utama ke Puskesmas.  Angka  kesakitannya  adalah sekitar  200-400  kejadian  diare  diantara 1000 penduduk setiap tahunnya. Dengan demikian  di  Indonesia  diperkirakan ditemukan penderita diare sekitar 60 juta kejadian setiap tahunnya, sebagian besar
(70-80%)  dari  penderita  ini  adalah  anak dibawah lima tahun (balita) (Suraatmaja, 2010).  Sedangkan  hasil  Riskesdas  2013 menyebutkan  kelompok  umur  balita adalah  kelompok  yang  paling  tinggi menderita diare, sedangkan untuk kelompok  pekerja  terbanyak  adalah petani/nelayan/buruh. Lima provinsi dengan  insiden  tertinggi  adalah  Aceh (10,2%),  Papua  (9,6%),  DKI  Jakarta (8,9%),  Sulawesi  Selatan  (8,1%)  dan Banten (8,1%). Penyebab utama kematian
akibat  diare  adalah  tatalaksana  yang tidak  tepat  baik  di  rumah  maupun  di sarana  kesehatan.  Salah  satu  upaya mencegah  kasus  diare  adalah  dengan berperilaku  Hidup  Bersih  dan  Sehat (PHBS)  .  PHBS  kelurga  meliputi Pemberian  ASI,  makanan  pendamping ASI,  menggunakan  air  bersih  yang cukup,  mencuci  tangan  ,  menggunakan
jamban  ,  membuang  tinja  bayi  yang benar, pemberian imunisisi campak.(KemenKes RI, 2013). Dari 20 Puskesmas yang terdapat  di  Kota  Jambi,  jumlah  kasus yang paling banyak terdapat di Puskesmas  Putriayu,  sedangkan  jumlah kasus  yang  sedikit  terdapat  pada Puskesmas  Kebun  Andil  Kelurahan Kenali  Asam  Bawah  terletak  di  wilayah kerja  Puskesmas  Paal  X  Kota  Jambi. Puskesmas  Paal  X  merupakan  peringkat ke-16 kasus Diare (dinkes 2015).Meskipun  angka  kejadian  diare relatif  rendah  ,namun  sangat  penting mengingat  sebagian  masyarakat  di daerah tersebut masih memiliki kebiasaan  melakukan  aktifitas  BAB  di sungai,  dan  sebagian  warga  tidak memiliki  jamban  sehat.  Kondisi  ini diperkuat  dari  survey  awal  yang dilakukan  peneliti  mengenai  upaya pencegahan  diare  pada  balita  dari  7  ibu yang  memiliki  Balita  ,  terdapat  5  ibu tidak  memahami  penyebab  diare,  tidak tahu cara pencegahan diare, kurang tahu cara  memelihara  sarana  air  bersih  dan jamban, masih melakukan aktifitas BAB di sungai, kadang-kadang tidak mencuci tangan  sebelum  menyiapkan  makanan untuk anaknya,  Sedangkan 2 ibu sedikit mengetahui  tanda-tanda  diare,  penyebab diare,  komplikasi  diare,  tahu  cara pencegahan  diare  dengan  membiasakan cuci tangan sebelum menyiapkan makanan. Berdasarkan permasalahan diatas, peneliti mengambil judul penelitian  “Peran    Ibu  dalam  upaya Pencegahan  Diare  Pada  Balita  di Kelurahan Kenali Asam Bawah”.

## METODE PENELITIAN
Metode penelitian ini menggunakan    studi  deskriptif  yang bertujuan  untuk  mengetahui  gambaran karakteristik ibu, pengetahuan dan peran ibu  dalan  upaya        pencegahan  diare pada  balita  meliputi    pemberian  ASI,
makanan  pendamping  ASI,  penggunaan jamban  dan  imunisasi  .  Penelitian  ini dilaksanakan di Kelurahan Kenali Asam Bawah,  dengan  populasi  seluruh  ibu yang  mempunyai  Balita  usia  1-5  tahun berjumlah  56.  Tehnik  pengambilan sampel  dengan  menggunakan total sampling. Sedangkan tehnik pengumpulan data menggunakan kuesioner yang diberikan kepada responden  .  Analisis  data  dilakukan secara Univariat .

## HASIL DAN PEMBAHASAN
A. Karakteristik Responden
1. Karakteristik umur responden tertinggi    berumur  diantara  20-30 tahun sebanyak 30  responden
(53.6%),  terendah  31-45  th  sebesar 26 responden (46.4%).
2. Karakteristik Pendidikan responden tertinggi  adalah    SMA  yaitu    36 responden (64.3%), terendah Diploma yaitu  1 responden (1.8%), 3. Karakteristik  pekerjaan    responden tertinggi  adalah    ibu  rumah  tangga sebanyak 51 responden (91.1%),terendah    petani  yaitu  1 responden (1.8%).
B. Analisis univariat 1. Gambaran Pengetahuan ibu Tabel 1. Distribusi Frekuensi Pengetahuan  ibu tentang  upaya pencegahan  diare  pada  balita di  Kel Kenali Asam Bawah Pengetahuan    Frekuensi Persentase Baik 45 80.4 KuKurang Baik 11 19.6 Total 56 100 Tabel diatas disimpulkan s ebagian  besar  ibu  (80,4%)  mempunyai pengetahuan  yang  baik  tentang  upaya pencegahan diare pada balita. Pengetahuan ( Knowledge ) merupakan  hasil  dari  Tahu,  dan  ini
terjadi setelah orang melakukan pengindraaan  terhadap  suatu  objek tertentu.  Pengindraan  terjadi  melalui pancaindra manusia, yakni indra penglihatan,  pendengaran,  penciuman, rasa dan raba. Sebagian besar pengetahuan  manusia  diperoleh  melalui mata dan telinga (Notoatmodjo, 2012).
Penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian Kurniati, 2013, tentang  upaya ibu  dalam  penanganan  diare  pada  anak balita  etnis  Bima  di  wilayah  kerja Puskesmas  Paruga  Kota  Bima,    hasil yang diperoleh pengetahuan ibu terdapat 73 orang (90,1%) memiliki pengetahuan tinggi  sedangkan  8  orang  (9,9%) memiliki  pengetahuan  rendah.  Berbeda dengan  penelitian  Irawan,  2015  tentang Faktor-faktor yang mempengaruhi kejadian  diare  pada  balita  di  Wilayah kerja  UPTD  Puskesmas  Rajagaluh, Majalengka,  ditemukan  sebagian  besar responden (50,8%) berpengetahuan kurang  baik  dalam  penanganan  diare pada  balita.  Hal  ini  dikarenakan  latar belakang pendidikan ibu sehingga proses  penerimaan  informasi  yang diterima ibu masih kurang. Pendidikan mempengaruhi proses belajar, semakin tinggi seseorang semakin mudah orang tersebut menerima  informasi.  Pada  penelitian  ini Pendidikan  responden  tertinggi  adalah SMA yaitu  36 responden (64.3%) dan 1 orang  Diploma.  Pendidikan  tinggi  pada responden  merupakan  modal  dalam proses penyerapan ilmu/penerimaan informasi, sehingga menyebabkan tingginya pengetahuan responden tentang  Diare  (80,4%  ).  Tingginya pengetahuan  responden juga bisa disebabkan karena sebelumnya responden  telah  mengalami  kejadian diare pada balitanya, sehingga responden  memiliki  pengalaman  yang mempengaruhi pengetahuannya.
2. Gambaran  PHBS  Ibu  berdasarkan pemberian ASI
Tabel  2.  Distribusi  Frekuensi  PHBS Ibu  berdasarkan  pemberian  ASI    di
Kel Kenali Asam Bawah Pemberian ASI Frekuensi Persentase Baik 46 82.1 KuKurang Baik 10 17.9 Total 56 100
Tabel  diatas  menjelaskan  bahwa sebagian  besar  responden  berperilaku baik dalam pemberian ASI yaitu sebesar 83,1%. Namun demikian pada penelitian ini  ditemukan  masih  banyak  ibu  yang berperilaku kurang baik dalam pemberian  ASI,  yaitu  ibu  memberikan ASI  kurang  dari  2  tahun  yaitu  sebanyak 14  orang  (25%)  dan  hanya  58,9%  ibu yang  memberikan  ASI  saja  (tanpa tambahan  makanan)  sampai  usia  6 bulan.
Sejalan dengan penelitian Irawan, 2015 tentang Faktor-faktor yang mempengaruhi  kejadian  diare  pada balita di Wilayah kerja UPTD Puskesmas Rajagaluh,Majalengka, diperoleh hasil responden yang memberikan  ASI  kurang  dari  2  tahun sebesar 24 orang (36,9%),
Kejadian  diare  pada  bayi  dapat dipengaruhi  oleh  beberapa  faktor  antara lain memberikan MP-ASI sebagai selingan  ASI  atau  tidak  memberikan ASI  sama  sekali  kepada  bayi  yang belum  berusia  6  bulan  keatas  dan menggantikannya  dengan  pemberian susu formula.
Pemberian  ASI    pada  bayi  akan memberikan  kekebalan  kepada  bayi terhadap  berbagai  macam  penyakit, karena ASI adalah cairan yang mengandung  zat  kekebalan  tubuh  yang dapat  melindungi  bayi  dari  berbagai penyakit  infeksi  bakteri,  virus,  jamur dan  parasit.  Oleh  karena  itu,  dengan adanya  zat  anti  infeksi  dari  ASI,  maka bayi yang mendapat ASI dapat
terlindung dari penyakit-penyakit termasuk  diare.  Banyaknya ibu  yang
mempunyai  pengetahuan  yang  baik tentang  pemberian  ASI  akan  sangat mendukung  kesehatan  bayi  sehingga mencegah terjadinya diare.
3. Gambaran PHBS Ibu berdasarkan  makanan  pendamping ASI Tabel  3.  Distribusi  Frekuensi  Ibu berdasarkan  Makanan  Pendamping
ASI di Kel Kenali Asam Bawah
MP ASI Frekuensi Persentase Baik 46 82.1 Kurang Baik 10 17.9 Total 56 100 Berdasarkan tabel diatas diketahui  sebagian  besar  responden memiliki  PHBS  berdasarkan  makanan pendamping  ASI    dengan  hasil  baik yaitu 46 orang (82.1%), sedangkan hasil kurang  baik  sebesar  10  orang  (  17.9%). Namun masih banyak ibu yang memberikan  makan  pendamping  selain ASI sejak usia kurang dari 6 bulan yaitu sebesar 46,4%. MP-ASI harus diberikan sesuai  umur,  adekuat,  aman  serta  cara pemberian  yang  tepat.  (IDAI,2010). Kejadian  diare  pada  bayi  disebabkan karena  kesalahan  dalam  pemberian makan, dimana bayi sudah diberi makan selain  ASI  sebelum  berusia  6  bulan. Perilaku  tersebut  sangat  beresiko  bagi bayi untuk terkena diare karena pencernaan bayi belum mampu mencerna  makanan  selain  ASI,  bayi kehilangan kesempatan untuk mendapatkan  zat  kekebalan  yang  hanya dapat  diperoleh  dari  ASI  serta  adanya kemungkinan  makanan  yang  diberikan bayi  sudah  terkontaminasi  oleh  bakteri karena  alat  yang  digunakan  untuk memberikan  makanan  atau  minuman
kepada  bayi  tidak  steril.  (Suharyono, 2008).
Untuk  itu  disarankan  kepada petugas kesehatan agar dapat memberikan informasi/konseling kepada ibu  tentang  pencegahan  diare  terutama harus  memberhatikan  dengan  seksama dalam  pemberian  makanan  pendamping
ASI.
4. Gambaran PHBS Ibu berdasarkan Penggunaan Jamban Tabel  4.  Distribusi  Frekuensi  PHBS Ibu berdasarkan Penggunaan Jamban di Kel Kenali Asam Bawah Penggunaan Jamban Frekuensi Persentase Baik 31 55.4 Kurang Baik 25 44.6 Total 56 100
Berdasarkan  tabel  ,  diketahui sebagian  besar  responden  memiliki PHBS  berdasarkan  penggunaan  jamban dengan  hasil  baik  yaitu  31  orang (55.4%),  sedangkan  hasil  kurang  baik sebesar 25 orang ( 44.6%).
Masih  cukup  banyak  responden yang  berperilaku  kurang  baik  terutama dalam  penggunaan  jamban,  seperti membersihkan  jamban  ketika  kotor  saja (26,8  5),  kondisi  lantai  kamar  mandi kurang bersih dan licin(10,7%), meletakkan  popok/celana  bekas    tinja anak  saya  di  lantai  kamar  mandi (37,5%).
Pembuangan  kotoran  manusia merupakan masalah pokok karena kotoran manusia adalam sumber
penyebaran  penyakit,  salah  satunya diare.  Penggunaan  jamban  mempunyai dampak  yang  sangat  besar  dalam penularan penyakit diare. Sejalan dengan  penelitian  Tri  Bintoro,  2010, tentang hubungan antara sanitasi
lingkungan  dengan  kejadian  diare  di Kec.  Jatipuro,Karanganyar,  dihasilkan
masih terdapat 38,2% responden menunjukkan  kebersihan  jamban  yang kurang bersih.
Pada  penggunaan  jamban,  hal yang  harus  diperhatikan  oleh  keluarga adalah  keluarga  harus  memiliki  jamban yang memenuhi syarat kesehatan seperti jamban  harus  bersih  ,  tidak  licin  dan harus  dibersihkan  setiap  hari.  Jamban harus  memiliki  septik  tank.  Pada keluarga yang  tidak mempunyai jamban harus  membuat  jamban  yang  memenuhi syarat kesehatan.

## 5. Gambaran  PHBS  Ibu  berdasarkan Pemberian imunisasi
Tabel  5.  Distribusi  Frekuensi  PHBS ibu berdasarkan Pemberian imunisasi di Kel Kenali Asam Bawah Pemberian imunisasi Frekuensi Persentase Baik 56 100 Kurang Baik 0 0 Total 56 100 Dari  data  diatas  diketahui seluruh responden memahami pentingnya  Imunisasi,  namun  demikian perlu  ditekankan  kembali  penyuluhan oleh tenaga kesehatan tentang pentingnya  imunisasi  serta  peningkatan pemahaman ibu tentang manfaat imunisasi.  Seperti  halnya  imunisasi campak  pada  bayi  sangat  penting  untuk mencegah  agar  bayi  tidak  terkena penyakit  campak.  Karena  anak  yang sakit  campak  sering  disertai  diare, sehingga  pemberian  imunisasi  campak juga  dapat  mencegah  penyakit  diare. (Kemenkes RI, 2013).

## SIMPULAN
Dari hasil penelitian dapat disimpulkan: 1. Sebagian besar Responden memiliki  pengetahuan  baik  sebesar 45 orang (80.4%). 2. Responden memiliki PHBS berdasarkan pemberian ASI dengan  hasil  baik  yaitu  46  orang (82.15). 3. Responden memiliki PHBS berdasarkan  makanan  pendamping ASI    dengan  hasil  baik  yaitu  46 orang (82.1%). 4. Responden memiliki PHBS berdasarkan  pemberian  imunisasi dengan  hasil  baik  yaitu  56  orang (100%). 5. Responden memiliki PHBS berdasarkan  penggunaan  jamban dengan  hasil  baik  yaitu  31  orang (55.4%),  sedangkan  hasil  kurang baik sebesar 25 orang ( 44.6%).

## SARAN
Bagi petugas kesehatan khususnya  di  Puskesmas  Paal  X  kota Jambi, agar lebih meningkatkan frekuensi penyuluhan tentang pencegahan  diare  serta  penanganannya secara terus menerus dan berkesinambungan baik melalui penyuluhan dengan menggunakan leaflet atau kunjungan kerumah secara
langsung  untuk  mengetahui  masalah yang  dihadapi  masyarakat  terutama masalah kesehatan pada balita .
Bagi  Masyarakat/  Khususnya ibu  Yang  Memiliki  Balita  agar  dapat memperbaiki /menerapkan
dan meningkatkan perilaku  hidup bersih dan sehat di tatanan rumah tangga.

## DAFTAR PUSTAKA
Arikunto,  Suharsimi,  2010.  “ Prosedur Penelitian  Suatu  Pendekatan Praktik ”.  PT  Penerbit  Rineka
Cipta. Jakarta. Maryunani, Anik, 2010. Ilmu Kesehatan Anak Dalam Kebidanan . Penerbit  Trans  Info  Media. Jakarta.
Notoadmodjo, Soekidjo. 2007. ” Promosi

## Kesehatan Teori Dan Aplikasi”.
Penerbit  PT.  Rineka  Cipta. Jakarta. ___________________. 2010. Ilmu Perilaku  Kesehatan. Penerbit
PT. Rineka Cipta. Jakarta. ___________________.  2012. Perilaku Kesehatan  dan  Ilmu  Perilaku. Penerbit  PT.  Rineka  Cipta.
Jakarta. Irawan,Ade  Tedi,  2015  .  Faktor-faktor yang  mempengaruhi  kejadian diare  pada  balita  di  Wilayah kerja UPTD Puskesmas Majagaluh,Majalengka Kemenkes RI, Buletin Jendela Data dan
Informasi Kesehatan , Jakarta Kemenkes  RI,  2013, Buku  Pedoman Pengendalian Penyakit Diare ,Jakarta
Kemenkes  RI,  2013, Riset  Kesehatan Dasar ,Jakarta Kristiyanasari,  Weni,  2011. Asuhan Keperawatan Neonatus dan Anak .  Penerbit  Nuha  Medika. Yogyakarta.
Kurniati,  2013, Upaya  ibu  dalam penanganan  diare  pada  anak balita  etnis  Bima  di  wilayah kerja  Puskesmas  Paruga  Kota Bima, jurnal  diakses,  Agustus 2016. Kyle,Terri  dan  Susan  C,  2016, Buku Ajar  Keperawatan  Pediatrik  vol
2 , Peneribit Jakarta.EGC
Racmat,  Ari,  2012. Pengobatan  Diare . Dalam http://pengobatandiare.html. (Diakses  tanggal  10  Maret 2015). Riyanto, Agus, 2011. Aplikasi Metodologi Penelitian Kesehatan . Penerbit Nuha Medika. Yogyakarta.
Rukiyah,  Yeyeh  Ai,  2010. Asuhan Neonatus Bayi dan Anak Balita .
Penerbit  CV.  Trans  Info  Media.
Jakarta.
Sodikin,  2011. Asuhan  Keperawatan Anak  :  Gangguan  Sistem Gastrointestinal dan Hepatobilier. Salemba Medika. Jakarta . Suraatmaja,  S.  2010. Gastroenterologi
Anak . Sagung Seto. Denpasar
Tri  Bintoro,  2010. Hubungan  antara sanitasi  lingkungan  dengan kejadian diare di Kec. Jatipuro,Karanganyar , Skripsi, diakses Agustus 2016.