Hubungan Intensitas Pemanfaatan Laboratorium Keterampilan Dengan Keterampilan Asuhan Persalinan Normal Mahasiswa Prodi D III Kebidanan Di Politeknik Kesehatan TNI AU Ciumbuleuit Bandung
Eti Sukmiati 1
1 Politeknik Kesehatan TNI AU Ciumbuleuit, esukmiati79@gmail.com

## ABSTRAK
Pembelajaran  keteramilan  yang  didapatkan  selama  Pendidikan  dirasakan  masih  kurang.  Pembelajaran ketermpilan  di  laboratorium  diharapkan  dapat  menyiapkan mahasiswa  sebelum  melalui  pengalaman  belajar keterampilan  klinis.  Tujuan  penelitian  ini  adalah  untuk  menganalisis  hubungan  intensitas  pemanfaatan laboratorium keterampilan dengan keterampilan asuhan persalinan normal mahasiswa prodi D III Kebidanan Politeknik  Kesehatan  TNI  AU  Ciumbuleuit.  Metode  penelitian  mengunakan  observasional  analitik  dengan pendekatan  cross  sectional  dengan  jumlah  sampel  penelitian  107  orang  mahasiswa  kebidanan  semester  III Poltekes  TNI  AU  Ciumbuleuit  yang  memenuhi  kriteria  penelitian.  Analisi  data  menggunakan  analisis univariable,  bivariable  (chi-kuadrat)  dan  multivariable  (uji  regresi  logistic).  Hasil  penelitian  menunjukan bahwa intensitas  pemanfaatan  keterampilan berhubungan bermakna dengan keterampilan asuhan persalinan normal mahasiswa D III Kebidanan  (p<0.05). Pemanfaatan laboratorium dengan insentitas tinggi didapatkan 96,3 % mahasiswa yang memiliki keterampilan asuhan persalinan normal tinggi (OR=35.635,95%IK=4,288- 296,149).  Bantuan  belajar  adalah  factor  psikososial  yang  paling  berhubungan  dengan  keterampilan mahasiswa  selama  pemanfatan  labolatorium  keterampilan.  Disimpulkan  bahwa  semakin  tinggi  intensitan pemanfataatan  labolatoriun  keterampilan,  makan  semakin  tinggi  keterampilan  asuhan  persalinan  normal mahasiswa.  Pembelajaran  secara  mandiri  ini  sebaiknya  diwajibkan  bagi  mahasiswa  guna  meningkatkan keterampilan mahasiswa lebih baik.

## Kata Kunci : Intensitas Laboratorium, Keterampilan, Asuhan Persalinan Normal

## ABSTRACT
Skill  learning  earned  trough    education  process  still  have  not  met  the  expectation  result.  Skill  learning  in laboratories  hoped  could  prepare  students  better  before  they  entered  clinical  learning.  The  aim  of  this research  was  two  analyzed      the  relationship  between  of  intensity  of  skill  laboratories  usage  for  the  skill student  prodi  D  III  midwifery  in  normal  delivery  care  politeknik  kesehatan  tni  au  ciumbuleuit.  Research method  use  analytic  observational  with  cross  sectional  study  with  107  sanple  of  third  semester  midwifery students  which  fulfilled  the  research  criteria.  Data  of  this  research  was  analyzed  by  univariable, bivariable(chi-square)  and  multivariable  (regression  logistic  test).  Result  of  this  showed  that  intensity  of utilization of laboratories skill significant with the students midwifery  skill normal delivery care  (p<0.001) or  with value  of p,0,05. The use of high intensity laboratory produces 96.3% had high normal delivery care skills(OR=35635;  95  %  CI=4288-296149).  Help  seeking  are  psychosocial  factors  that  most  related  to students skill for the use of skill laboratory. The conclusion that the higher the intensity of the utilization of laboratory  skills  do  the  higher    the  normal  delivery  care  skills  of  students.  We  suggest  for  the  for  the  self learning skills in education process, should be compulsory for better result in students skill ability.
Keywords : Intensity Laboratories, Skills, Normal Delivery Care.

## PENDAHULUAN
Jumlah  institusi  pendidikan  bidan  di  Indonesia berkembang cukup pesat.   Perkembangan jumlah institusi  program  studi  kebidanan  yang  sangat pesat  ini  tidak  disertai  dengan  kualitas  lulusan. Berdasarkan  survey    yang  dilakukan  dalam menilai  kemampuan  lulusan  program  studi  D  III kebidanan  bagi  mayarakat  di  Jawa  Barat menyatakan  67  persen  lulusan  bidan  baru  harus ditingkatkan aspek pengetahuan, keterampilan dan sikap.  (Kemendikbud  DD.  2011).  Sebanyak  58 persen bidan desa menyatakan kurangnya keterampilan  yang  didapatkan  selama  pendidikan salah  satunya  adalah  keterampilan  persalinan. Kurangnya  keterampilan  persalinan  dikarenakan jumlah mahasiswa yang banyak sehingga kesempatan  belajar  keterampilan  berkurang. (Padjajaran FKU. 2004)
Salah  satu  cara  yang  dapat  dilakukan  untuk membantu  memperbaiki  masalah  tersebut  adalah melalui  perbaikan  sistem  pendidikan  bidan, dengan  upaya  peningkatan  keterampilan  yang  di kembangkan melalui pembelajaran. (Kemendikbud  DD,  2011).  Pembelajaran  adalah proses interaksi peserta didik dengan pendidik dan sumber  belajar  pada  suatu  lingkungan  belajar yang  di  lakukan  dikelas,  laboratorium  dan  lahan praktek  untuk  mencapai  tujuan  pembelajaran. (Siregar  EN,  2011).    Proses  pembelajaran  dapat dikatakan  baik  apabila  berhasil  mengubah  sikap, perilaku dan keterampilan peserta didik. (Sudjanan 2011)
Proses pembelajaran memanfaatkan 40 persen pertemuan  di  kelas  untuk  teori  dan  60  persen praktik. (PPSDM. 2009) Pembelajaran mahasiswa di laboratorium mempersiapkan mahasiswa mampu memberikan asuhan kebidanan khususnya keterampilan,  untuk  mencapai  hal  tersebut ditempuh  beberapa  strategi  diantaranya  setelah mendapatkan  teori,  demontrasi  kemudian  sesi terbimbing  dan  latihan  keterampilan  mandiri. Latihan  keterampilan  laboratorium  diharapkan mahasiswa  dapat  mengaplikasikan  apa  yang telah dimiliki  sebelum  di  terapkan  di  lahan  praktik. (Poltekes TNI AU. 2012).
Selain  kurikulum  yang  dapat  mempengaruhi keberhasilan  pembelajaran  dalam  pendidikan kebidanan ada beberapa faktor yang mempengaruhi diantaranya dosen sebagai fasilitator,  faktor  lingkungan  terutama  sarana prasarana  tempat  pembelajaran  dan  faktor mahasiswa.  Selain  faktor  lingkungan  sarana prasarana dan dosen yang juga dapat berpengaruh
terhadap  keberhasilan  belajar  adalah  lingkungan psikososial  mahasiswa.  (Djamarah  SB.  2011). Mahasiswa  akan  belajar  dengan  tekun  dan  giat apabila  mereka  berada  dalam  lingkungan  yang memiliki  suasana    hubungan  psikososial  yang menyenangkan.  Faktor  psikososial    merupakan faktor  yang  ada  dalam  diri  seseorang  dan dipengaruhi  oleh  lingkungan  sekitarnya  meliputi motivasi  belajar,  harga  diri,  perasaan  stress  dan mencari bantuan belajar.( Sommer MD, K. 2011)
Pembelajaran praktikum laboratorium merupakan  kegiatan  proses  pembelajaran  yang dilaksanakan di kelas dan laboratorium. Pembelajaran keterampilan laboratorium merupakan  proses  alih  keterampilan  yang  terdiri dari  tiga  fase  diantranya  pelatih  memperagakan keterampilan dengan menggunakan model anatomi  dan  mahasiswa  mengamati,  kemudian mahasiswa melakukan praktik pada model pelatih mengamati  serta  menilai  kinerja  mahasiswa, setelah  melaksanakan  cukup  kegiatan  praktik kemudian dilakukan evaluasi pada model.(JNPKR,  2003).  Dosen  sebagai  instruktur melakukan  kaji  ulang  dan  umpan  balik  yang konstruktif  kepada  mahasiswa  pada  saat  latihan keterampilan agar mahasiswa dapat mengungkapkan  latihan  mereka  secara  kritis  dan dapat  menggali  kemandirian  untuk  menemukan sesuatu yang sekaligus dapat mencakup tiga ranah (kognitif, afektif dan psikomotor). (Pusat
Pengembanan
Pendididkan UGM 2005). Pembelajaran  keterampilan  laboratorium  mandiri dilakukan  dengan  latihan,  maka  intensitas pemanfaatan  laboratorium  keterampilan  sebagai sarana    pembelajaran  menjadi  sesuatu  yang penting.(Puspitasari S. 2013).
Pelaksanaan proses pembelajaran di laboratorium  tentu  harus  di  tunjang  oleh  sarana prasarana  yang  memadai,  kurikulum,  tenaga dosen  berkualitas    yang  terampil  dan  terlatih sehingga  tujuan  pembelajaran  dapat  tercapai. (PPSDM,  2011).  Keterampilan  asuhan  kebidanan yang  diajarkan  salah  satunya  adalah  Asuhan Persalinan  Normal  merupakan  materi  utama dalam  pendidikan  kebidanan.  Asuhan  Persalinan Normal  bertujuan  untuk  menjaga  kelangsungan hidup  dan  memberikan  derajat  kesehatan  yang tinggi  bagi  ibu  serta  bayi,  melalui  upaya  yang terintegrasi  dan  lengkap  dengan  intervensi  yang seminimal  mungkin  agar  prinsip  keamanan  dan kualitas pelayanan optimal. 18 Pembelajaran asuhan  persalinan  normal  merupakan  syarat  bagi mahasiswa  untuk  mengikuti  tahap    pembelajaran
praktik  klinik.  Pusat  (Pengembanan  Pendididkan UGM 2005).
Dari  studi  pendahuluan  yang  dilakukan penulis  pada  proses  pembelajaran  dilaboratorium dirasakan  kurang  optimal  pada  saat  mahasiswa melakukan  latihan,  hal  tersebut  dikarenakan materi  asuhan  persalinan  banyak  dan  waktu  yang sedikit  serta  jumlah  mahasiswa  yang  banyak sehingga    tidak  semua  mahiswa  mempunyai kesempatan  berlatih  keterampilan.  Berdasarkan data  yang  didapat,  hasil  ujian  praktik  asuhan persalinan  normal  pada  semester  tiga di laboratorium  TA.  2012/2013  di  dapatkan    31 persen  masih  mengulang  ujian  praktik  asuhan persalinan  normal.  Berdasarkan  pengamatan latihan keterampilan laboratorium mandiri perorangan    maupun  secara  berkelompok  diluar pembelajaran  belum dilaksanakan secara optimal.
Selama  mahasiswa  melakukan  pembelajaran di laboratorium kemungkinan ada faktor lain yang dapat  mempengaruhi  hasil  belajar  keterampilan mahasiswa  diantaranya  adalah  faktor  psikososial, jurusan  pada  saat  SMA    juga  IPK  semester  dua. Faktor  psikososial  berperan  dalam  keberhasilan belajar yang termasuk didalamnya  yaitu motivasi belajar,  harga  diri  ( self  Esteem ),  kemampuan mereka  untuk  mengatasi  berbagai  tuntutan  yaitu stres  yang  dirasakan  ( Perceived  stress )  dan interaksi mereka dengan berbagai sumber dukungan  atau  bantuan  yang  diberikan  pada kegiatan  pembelajaran  ( Help  Seeking ).  (Sommer MD, K. 2011)

## KAJIAN LITERATUR
Proses  belajar  merupakan  proses  interaksi secara  psikis  dan  emosional  dengan  lingkungan yang menghasilkan perubahan pengetahuan, sikap dan  keterampilan.  Perubahan  belajar  akan diperoleh  karena  usaha  dan  perjuangan  yang  di dapat  karena  kemampuan  baru  yang  diperoleh relatif  lama.  (  Notoatmodjo  S,  2003).  Proses belajar pada dapat dilakukan dikelas, laboratorium dan  klinik.  Proses  pembelajaran  keterampilan laboratorium  dilakukan  setelah  teori  diberikan, merupakan kegiatan pembelajaran yang dilakukan di  laboratorium  keterampilan  dengan  metode demontrasi dengan memperagakan cara melaksanakan  prosedur  tugas,  cara  menggunakan alat  serta  berinteraksi  dengan  klien.  Setelah pembelajaran  demonstrasi  kemudian  mahasiswa memperagakan  latihan  keterampilan  terbimbing dan latihan mandiri. Latihan mandiri ini dilakukan di  luar  jam  pembelajaran  untuk  meningkatkan
keterampilan mahasiswa dapat dilakukan beberapa  kali  sebelum  mahasiswa  praktek  di lahan.
Pembelajaran  keterampilan  laboratorium dilaksanakan agar semua mahasiswa mendapatkan kesempatan untuk memperhatikan dan melakukan latihan  secara  mandiri.    Apabila  dilihat  dari fungsinya  laboratorium  keterampilan  merupakan tempat dimana dilakukan latihan untuk menghasilkan  keterampilan  yang  diinginkan sesuai  dengan  tujuan  pembelajaran.(PPSDM, 2010).  Keterampilan  merupakan  hasil  belajar psikomotorik. Keterampilan merupakan kemampuan  melakukan  tingkah  laku  yang komplek  dan  tersusun  rapi  secara  mulus  sesuai dengan keadaan untuk mencapai hasil tertentu dan merupakan aktifitas fisik seseorang yang menggambarkan  kemampuan  motorik  ranah psikomotor.
Pada  saat    mahasiswa  melakukan  proses pembelajaran  terdapat  beberapa  faktor  yang memengaruhi  untuk  mendapatkan  hasil  belajar keterampilan diantaranya adalah faktor psikososial  yang  termasuk  didalamnya  yaitu motivasi  belajar,  harga  diri (self  Esteem ), kemampuan  mereka  untuk  mengatasi  berbagai tuntutan  yaitu  stres  yang  dirasakan  ( Perceived stress )  dan  interaksi  mereka  dengan  berbagai sumber  dukungan  atau  bantuan  yang  diberikan pada  kegiatan  pembelajaran  ( Help  Seeking ). Selain  itu  jurusan  pada  saat  SMU  dan  IPK semester.
Mahasiswa  yang  memiliki  motivasi  tinggi akan  mendorong  dirinya  melakukan  aktifitas belajar  untuk  mendapatkan  hasil  belajar  yang lebih  baik,  selain  itu  menurut  muler  mahasiswa yang mempunyai motivasi tinggi akan mempertahankan  dirinya  sampai  proses  belajar berakhir.  Bila  motivasi  mahasiswa  rendah  akan menjadi  penghambat  pada  saat  proses  belajar berlangsung.(H. Muller F).
Mahasiswa yang mempunyai harga diri tinggi dapat  meningkatkan  percaya  dirinya  karena dengan  percaya  diri  mahasiswa  akan  mampu melakukan praktik keterampilan, sebaliknya harga diri yang rendah sering sebagai penghambat orang untuk mengambil kesempatan belajar.
Proses pembelajaran kadang-kadang menimbulkan  perasaan  stress  tetapi  perasaan stress  ini  untuk  memotivasi  mahasiswa,  namun stress  yang  berlebihan  dapat  menyebabkan terhambatnya  pembelajaran.  (Maville  JA.2004). Perasaan stress yan berlebihan bisa
mengakibatkan  mahasiswa  tidak  dapat  menerima bantuan  belajar  dan  sulit  untuk  berupaya  mencari bantuan  belajar.  Menurut  penelitian  Sommer  dan Dumont  menjelaskan  bahwa  faktor  psikososial menjadi  salah  satu  prediksi  tercapainya  hasil belajar.
Pendidikan  kebidanan  merupakan  salah  satu pendidikan  yang  mempelajari  disiplin  ilmu  yang menitik  beratkan  pada  pemikiran  logis  sehingga sebagai  modal  dasar  pendidikan  maka  sebaiknya Jurusan  pada  saat  SMA  adalah  jurusan  IPA  atau kesehatan,  sebab  pada  saat  SMA  mata  pelajaran yang  didapatkan  berkaitan  dengan  pelajaran  saat perkuliahan  berlangsung  sehingga  mahasiswa dapat beradaptasi dengan baik.
Mahasiswa  yang  bukan  berasal  dari  jurusan IPA  atau  kesehatan  akan  kesulitan  menerima pembelajaran.  Seperti  yang  diungkapkan  oleh Wulansari  bahwa  prestasi  anak  dari  jurusan IPA/Kesehatan  lebih  tinggi  dibanding  dengan anak  dari  jurusan  IPS  atau  non  Kesehatan.  Selain asal jurusan saat SMA  yang menjadi modal dasar pembelajaran  adalah  nilai  yang  didapatkan  pada setiap  akhir  semester  yaitu  Indeks  Prestasi Kumulatif  (IPK).  (Wulandary  FC,  2010).  IPK merupakan  angka  yang  menunjukan  prestasi  atau kemajuan  belajar  mahasiswa  secara  kumulatif mulai  dari  semester  pertama  sampai  dengan semester  paling  akhir  yang  ditempuh.  IPK semester  dua  sebagai  dasar  mahasiswa  mampu beradaptasi dengan lingkungan pendidikan kebidanan    dan    sebagai  dasar  penguasaan  teori kebidanan.
Hasil  penelitian  yang  dilakukan  tentang laboratorium  keterampilan  mengatakan  bahwa dibutuhkan jam tambahan untuk latihan mandiri.(Ghada  MA,  2012).  Hasil  penelitian  lain juga    menyatakan  bahwa  latihan  keterampilan memiliki  hubungan  signifikan  dengan  prestasi hasil  belajar  praktikum  Antenatal  Care.(Junita, 2014)    Teori the  law  of  exercise mengungkapkan bahwa latihan keterampilan secara berulang-ulang akan  meningkatkan  penguasaan  siswa  terhadap keterampilan.  Menurut  penelitian  Marc  Somer mengungkapkan  bahwa  faktor  psikososial    dapat memprediksi hasil belajar. Penelitian mengungkapkan  harga  diri  dan  efikasi  diri berhubungan  dengan  motivasi  baik  motivasi intrinsik  dan  ekstrinsik  sedangkan  motivasi belajar  berhubungan  dengan  kebutuhan  untuk berprestasi.  (Novariandhini  DA.  2012).    Menurut penelitian  lain  bahwa  terdapat  hubungan  yang positif  antara  harga  diri  ( self  esteem )  dengan
prestasi  belajar.(Irrawati.  2013).  Penelitian  lain menyatakan  terdapat  pengaruh  yang  signifikan antara  efektivitas  pemanfaatan  laboratorium dengan hasil belajar siswa. (Gintings A, 2008).
Pembelajaran    latihan skil  lab lebih  efektif dan  menjadi  lebih  kuat  jika  dilakukan  secara berulang  dan  dalam  kelompok  kecil  sehinga semua siswa mendapat kesempatan memperhatikan  serta  melakuan  kegiatan  praktik. 15 Kurangnya  pembelajaran  latihan (the  law  of exercise) atau  pengulangan  dalam  penggunaan materi  akan  menjadi  lemah    jika  latihan  tersebut jarang dilakukan. (JNPKR.2008)
Mahasiswa  yang  memiliki  motivasi  tinggi akan  mendorong  dirinya  melakukan  aktifitas belajar  untuk  mendapatkan  hasil  belajar  yang lebih  baik,  selain  itu  menurut  muler  mahasiswa yang mempunyai motivasi tinggi akan mempertahankan  dirinya  sampai  proses  belajar berakhir.  Bila  motivasi  mahasiswa  rendah  akan menjadi  penghambat  pada  saat  proses  belajar berlangsung.(H. Muller)
Mahasiswa yang mempunyai harga diri tinggi dapat  meningkatkan  percaya  dirinya  karena dengan  percaya  diri  mahasiswa  akan  mampu melakukan praktik keterampilan, sebaliknya harga diri yang rendah sering sebagai penghambat orang untuk mengambil kesempatan belajar.
Proses pembelajaran kadang-kadang menimbulkan  perasaan  stress  tetapi  perasaan stress  ini  untuk  memotivasi  mahasiswa,  namun stress  yang  berlebihan  dapat  menyebabkan terhambatnya  pembelajaran. 20 Perasaan  stress yang  berlebihan  bisa  mengakibatkan  mahasiswa tidak  dapat  menerima  bantuan  belajar  dan  sulit untuk berupaya mencari bantuan belajar. Menurut penelitian  Sommer  dan  Dumont  menjelaskan bahwa  faktor  psikososial  menjadi  salah  satu prediksi tercapainya hasil belajar.

## METODE PENELITIAN
Penelitian ini termasuk jenis penelitian observasional  analitik yang  dilakukan  terhadap sejumlah  subjek  menurut  keadaan  sebenarnya tanpa  ada  intervensi  dari  peneliti,  dengan pendekatan cross sectional .
Populasi  dalam  peneltian  ini    mahasiswa Politeknik  Kesehatan  TNI  AU  Ciumbuleuit Program Studi D III Kebidanan yang mendapatkan  mata  kuliah  asuhan  kebidanan persalinan semester III Tahun Akademik 2013/2014,  yang  mengikuti  proses    pembelajaran
Asuhan  Persalinan  Normal  di  Laboratorium keterampilan  dan  memenuhi  kriteria  inklusi  dan eklusi berjumlah 107 mahasiswa.
Pengambilan  data  dalam  penelitian  ini menggunakan data primer dengan lembar kuesioner  faktor  psikososial  (motivasi,  harga  diri, perasaan  stress,  bantuan  belajar)  penelitian  Marc Sommer  Kuesioner  tentang  harga  diri  diadaptasi dari  skala  Rosenberg,  perasaan  stress  dari  Cohen, mencari  bantuan  belajar  dari  Kabarenik  dan Knapp, sedangkan motivasi belajar dibangun oleh peneliti  Kuesioner  yang  digunakan  menggunakan skala likert.
Penilaian  keterampilan  asuhan  persalinan normal  pada  phanthom  dengan  menggunakan lembar daftar tilik di nilai oleh dosen.
Alat pengumpul data pemanfaatan laboratorium adalah buku kunjungan laboratorium dan  panduan  belajar  asuhan  persalinan  normal untuk  melihat  frekuensi  dan  waktu  kunjungan mahasiswa  dalam  melakukan  latihan  asuhan persalinan  normal  secara  mandiri  di  laboratorium di luar jadwal jam pembelajaran.
Analisis  yang  digunakan  menggunakan  uji chi  square .  Bertujuan  untuk  mencari  hubungan intensitas  pemanfaatan  laboratorium  keterampilan dengan  keterampilan  asuhan  persalinan  normal mahasiswa dengan mempertimbangkan mempertimbangkan  faktor  psikososial,  jurusan SMA dan IP semester 2.
Analisis  multivariabel  dilakukan  untuk mengetahui  faktor-faktor  yang  dapat  dijadikan sebagai prediktor pencapaian keterampilan asuhan persalinan  normal.  Uji  statistik  yang  digunakan adalah uji analisis regresi logistik.

## PEMBAHASAN
Tabel 1. Distribusi frekuensi variabel penelitian (N=107) Variabel Kategori n % Intensitas Tinggi (≥median) 27 25.2 Rendah (<median) 80 74.8 Keterampilan APN Tinggi (≥median) 61 57,0 Rendah (<median) 46 43,0 Motivasi Motivasi menurun 39 36,4 Motivasi tetap atau naik 68 63,6 Harga Diri Harga diri menurun 26 24,3 Harga diri tetap atau naik 81 75,7
Perasaan Stress Stress naik 33 30,8 Stress tetap atau menurun 74 69,2 Bantuan Belajar Bantuan belajar menurun 41 38,3 Bantuan belajar tetap atau naik 66 61,7 Jurusan SMA Non IPA/SMK/MA 27 25,2 SMA IPA 80 74,8 IPK SMT 2 Tinggi (≥median) 51 47,7 Rendah (<median) 56 52,3
Berdasarkan  table  1    menunjukkan  bahwa intensitas  pemanfaatan  laboratorium  keterampilan di luar jam pembelajaran adalah tinggi sebesar 27 responden  (25,2%).  Keterampilan    asuhan persalinan    normal  mahasiswa  sebagian  besar tinggi  yaitu  sebesar  61  responden  (57%). Perubahan faktor psikososial selama pembelajaran mahasiswa  memiliki  motivasi  motivasi  tetap  atau meningkat  sebesar  68 mahasiswa  (63,6%),   harga diri  mahasiswa  sebagian  besar    tetap  atau meningkat  sebesar  81  mahasiswa  (75,7  %), perasaan stress yang dirasakan mahasiswa dengan kategori  tetap  atau  menurun    sebesar    74 mahasiswa (69,2%), mencari bantuan belajar yang dilakukan  oleh  mahasiswa  pada  saaat  latihan keterampilan  laboratorium  adalah  tetap  atau meningkat  sebanyak  66  mahasiswa  (61,7%). Mahasiswa  sebagian  besar    berasal  dari  jurusan IPA  sebanyak  80  orang  (74,8%)  dan  IPK  yang diperoleh  mahasiswa  pada  saat  semester  dua sebagian  besar  rendah  sebanyak  56  orang (47,7%).
Berdasarkan  hasil  penelitian  intensitas pemanfaatan  laboratorium  keterampilan  yang dilakukan  oleh  mahasiswa  secara  mandiri  yang dilihat  adalah  jumlah  kunjungan  mahasiswa  ke laboratorium untuk melakukan latihan keterampilan asuhan persalinan normal. Kunjungan  yang  dilakukan  mahasiswa  untuk melakukan latihan keterampilan asuhan persalinan normal tergolong tinggi atau ≥ 1 kali sebanyak 27 orang  25,2  persen  dan  yang  tergolong  rendah sebanyak 80 orang 74,8 persen. Menurut teori law of  the exercise mengungkapkan  bahwa  tindakan akan  menjadi  kuat  jika  dilakukan  secara  berulang dan  akan  melemah  apabila  latihan  jarang dilakukan. Berdasarkan beberapa penelitian bahwa  semakin  tinggi  intensitas  pemanfaatan
laboratorium  keterampilan  maka  semakin  tinggi pula hasil belajar keterampilan mahasiswa.
Laboratorium  keterampilan  merupakan tempat  mahasiswa  dapat  berlatih  keterampilan klinik  dalam  situasi  latihan  bukan  kontak langsung antara health provider –patient. Laboratorium keterampilan diperkirakan  menjadi
sarana  belajar  praktik  yang  digunakan  untuk memenuhi tujuan pembelajaran. Belajar praktik di laboratorium merupakan tahapan proses pembelajaran  yang  penting  untuk  mempersiapkan mahasiswa  dalam  melaksanakan  pembelajaran praktik di klinik/lapangan.
Tabel  2  Hubungan  Intensitas  Pemanfaatan  Laboratorium  Keterampilan    dengan  Keterampilan Asuhan Persalinan Normal mahasiswa. Faktor  Psikososial, Jurusan SMA, IPK Semester dua
Variabel Kategori
Keterampilan APN
Statisti k Tinggi (>=median) Rendah (<median) n % N % Intensitas Tinggi (≥median) 26 96,3 1 3,7 p =0.001 Rendah (<median) 35 43,8 45 56,3 Motivasi Motivasi menurun 24 61,5 15 38,5 p = 0,474 Motivasi tetap atau naik 37 54,4 31 45,6 Harga Diri Harga diri menurun 14 53,8 12 46,2 p = 0,708 Harga diri tetap atau naik 47 58,0 34 42,0 Perasaan Stress  Stress naik 18 54,5 15 45,5 p = 0,731 Stress tetap atau menurun 43 58,1 31 41,9 Bantuan Belajar Bantuan belajar menurun 17 41,5 24 58,5 p = 0,010 Bantuan belajar tetap atau naik 44 66,7 22 33,3 Jurusan SMA Non IPA/SMK/MA 17 63,0 10 37,0 p = 0,470 SMA IPA 44 55,0 36 45,0 IPK SMT 2 Tinggi (≥median) 31 60,8 20 39,2 p = 0,452 Rendah (<median) 30 53,6 26 46,4
Ket : *) Uji chi kuadrat
Berdasarkan  tabel  4.2    hasil  analis  yang dilakukan  dengan  menggunakan chi kuadrat, maka  terdapat  hubungan  yang  bermakna  antara intensitas  pemanfaatan  laboratorium  keterampilan dengan  keterampilan  asuhan  persalinan  normal mahasiswa  (p<0,001).  Faktor  psikososial  bantuan belajar terdapat hubungan yang bermakna dengan keterampilan asuhan persalinan normal mahasiswa  (p<0,010),  sedangkan  faktor-faktor lain pada penelitian ini tidak berhubungan dengan keterampilan asuhan persalinan normal mahasiswa, dengan masing-masing nilai: motivasi dengan    nilai  p=  0,474,  harga  diri  p=  0,708, perasaan stress p= 0,731,  jurusan pada saat SMA p=0,470 dan IPK semester dua p =0,452.
Intensitas  pemanfaatan  laboratorium  yang tinggi,  bisa  dikarenakan  mahasiswa  memiliki
harapan yang tinggi untuk melaksanakan pelatihan  di  laboratorium  keterampilan  untuk mempersiapkan  diri  praktik  di  lapangan.  Menurut teori  law  of  the exercise mengungkapkan  bahwa tindakan  akan  menjadi  kuat  jika  dilakukan  secara berulang dan akan melemah apabila latihan jarang dilakukan (.Gintings A.2008).
Keterampilan  laboratorium  akan  efektif apabila  latihan  dilakukan  dengan  berulang-ulang, belajar  pratik  di  laboratorium  merupakan  tahapan proses pembelajaran yang penting untuk mempersiapkan peserta didik dalam melaksanakan  pembelajaran  praktik.(Ghada  M, 2012).
Dengan adanya aktifitas melakukan kunjungan  laboratorium  yang  sering  tentunya  ada suatu  dorongan  yang  melatarbelakangi.  Intensitas kunjungan  yang  tinggi  harus  seiring  dengan kualitas  dan  efektifitas selama  melakukan
kunjungan, diantaranya melakukan latihan dengan penuh kesungguhan dan diskusi yang mendukung . Faktor lingkungan dapat mempengaruhi pemanfaatan  laboratorium  keterampilan  menjadi rendah  seperti  kunjungan  yang  dilakukan  secara serentak  atau  berbarengan  akan  membuat  situasi lingkungan    dan  kondisi  di  laboratorium  menjadi tidak.
Selain  faktor  lingkungan,  kondisi  fisik mahasiswa  pada  saat  melakukan  kunjungan  pun dapat  berpengaruh.  Kondisi  kesehatan  maupun kondisi  kelelahan  dapat  berpengaruh  terhadap konsentrasi  dalam  melakukan  latihan.  Kurikulum D III kebidanan yang padat memang mengharuskan mahasiswinya agar dapat memanfaatkan  dan  mampu  mengatur  waktu seefektif  mungkin.  Jika  mahasiswa  tidak  dapat mengelola  waktu  dengan  baik,  diharapkan  pada saat melakukan kunjungan laboratorium keterampilan  dalam  kondisi  baik,  tidak  dalam kondisi  kelelahan  yang  sedikit  banyak  dapat mempengaruhi konsentrasi selama proses latihan.
Faktor lain mungkin dikarenakan kegiatan belajar  diluar  jam  bisa  diakibatkan  karena  tidak adanya  instruktur  yang  dapat  memberikan  umpan balik  kepada  mahasiswa,  padahal  ini  sangat efektif  untuk  mencapai  tujuan  belajar.  Instruktur bertugas  melakukan  pengawasan  dan  melihat bagaimana proses pembelajaran itu berjalan lancar dan  memastikan  bahwa  mahasiswa  memiliki kesempatan untuk berlatih pada model.
Hasil penelitian didapatkan bahwa  variable perancu    faktor  psikososial  (motivasi,  harga  diri, perasaan stress), Jurusan pada saat SMA dan  IPK semester  dua  tidak  ada  hubungan  dengan keterampilan asuhan persalinan normal mahasiswa,  tetapi  faktor  psikososial  mencari bantuan  belajar  mempunyai  hubungan  yang bermakna  dengan  keterampilan  asuhan  persalinan normal  dengan  nilai  p=0,010.  Mahasiswa  yang memiliki  keterampilan  tinggi  sebagian  besar memiliki  motivasi  yang  tetap  dan  meningkat    di bandingkan mahasiswa yang memiliki keterampilan rendah.
Mahasiswa  yang  melakukan  kunjungan lebih  sering  menunjukkan  bahwa  dalam  dirinya terdapat  dorongan  atau  motivasi.  Kuat  lemahnya motivasi  pada  saat  pembelajaran  mempengaruhi intensitas usaha belajar bagi mahasiswa, sehingga motivasi  menimbukan  adanya  aktifitas  atau kegiatan.  Motivasi  belajar  dapat  timbul  karena faktor  instrinsik,  berupa  hasrat  dan  keinginan untuk  berhasil,  dorongan  kebutuhan    belajar,
harapan  akan  cita-cita  atau  yang  sesuai  dengan tujuan.  (Uno  HB,  2008).    Berdasarkan  penelitian didapatkan  bahwa  semakin  tinggi  motivasi  maka semakin  tinggi  pula  prestasi  belajar  mahasiswa, selain  itu  menurut  muller  mahasiswa  yang memiliki  motivasi  tinggi  akan  mempertahankan dirinya sampai proses belajar berakhir. Sebaliknya apabila  motivasi  rendah  maka  akan  menghambat hasil belajar.
Motivasi  mahasiswa    dalam  belajar  di pengaruhi  oleh  beberapa  faktor,  baik  itu  dari dalam  diri  mahasiswa  sendiri,  maupun  dari  luar. Salah  satu  indikator  motivasi  belajar  diantaranya lingkungan  belajar  yang  kondusif,  sehingga memungkinkan  seorang  mahasiswa  dapat  belajar dengan  baik.  Seorang  mahasiswa  yang  pada awalnya  memiliki  motivasi  tinggi  saat  akan melakukan kunjungan laboratorium, dapat berubah  menjadi  kurang  bersemangat  saat menemui lingkungan yang kurang kondusif,
Hal  lain  yang  mempengaruhi  hasil  belajar keterampilan    seseorang  adalah  harga  diri.  Pada penelitian  menunjukkan  hasil  tidak  adanya hubungan  antara  harga  diri  dengan  keterampilan asuhan  persalinan  normal  mahasiswa.  Mahasiswa yang memiliki keterampilan tinggi sebagian besar memiliki  harga  diri  tetap  atau  meningkat dibandingkan  dengan  mahasiswa  yang  memiliki keterampilan rendah.  Harga diri merupakan salah satu komponen dari konsep diri, yang diungkapkan  oleh  Rosenberg    sebagai  totalitas pikiran  individu  dan  perasaan  dengan  mengacu pada dirinya sebagai obyek.
Ada  brberapa  faktor  yang  mempengaruhi harga  diri  anak  diantaranya  temperamen  dan kepribadian  anak;  kemampuan  dan  kesempatan yang ada untuk menyelesaikan tugas perkembangan  sesuai  usia;  orang  terdekat;  peran sosial  yang  diemban  dan  pengharapan  dalam peran  tersebut.  (Irawati  NH,  2013).  Selain  itu menurut  Santrock  harga  diri    perempuan  terdapat penurunan  dua  kali  lipat  dari  pada  laki-laki  pada masa  remaja.  Dan  mahasiswa  kebidanan  saat  itu sedang  dalam  fase  remaja  akhir  yang  tidak menutup  kemungkinan  diantaranya  mengalami penurunan harga diri. Pembelajaran di laboratorium  keterampilan  dapat  meningkatkan rasa  percaya  diri  mahasiwa  sebelum  mereka praktik  di  lahan.  Hal  tersebut  diatas  tidak  sesuai dengan penelitian dimana setiap rata-rata peningkatan atau penurunan harga diri menyebabkan peningkatan atau penurunan prestasi belajar, harga diri tinggi dapat
meningkatkan rasa percaya diri mahasiwa menjadi terampil,  sebaliknya harga  diri  rendah  merupakan penghalang untuk mahasiswa mengambil kesempatan belajar.
Faktor  psikososial  yang  berhubungan dengan  keterampilan  seorang  mahasiswa  adalah perasaan  stress.  Pada  penelitian  ini  mahasiswa yang memiliki keterampilan tinggi sebagian besar memiliki perasaan stress yang tetap atau menurun dibandingkan  dengan    mahasiswa  yang  memiliki keterampilan  rendah.  Stress  adalah  segala  suatu kondisi  berupa  perubahan  reaksi  biokimiawi, fisiologis, kognitif, dan perilaku sebagai penyesuaian  diri  individu  ketika  mengalami tekanan karena dihadapkan pada suatu kesenjangan  antara  kebutuhan  dengan  kenyataan sehingga tercipta suatu kondisi ketidak seimbangan,  beberapa  tahapan  terhadap  stress dapat  ditandai  dengan  semangat  kerja  besar  dan berlebihan,  penglihatan  tajam  tidak  seperti biasanya, merasa mampu menyelesaikan pekerjaan  lebih  dari  biasanya,  namun  tanpa disadari  cadangan  energi  dihabiskan  disertai  rasa gugup  yang  berlebihan,  merasa  senang  dengan pekerjaan itu dan semakin bertambah semangat.
Setiap individu pada umumnya mengalami  stress,  begitupun  dengan  mahasiswa. Mahaiswa  lebih  banyak  mengalami  stress  selama persiapan  pendidikan  yaitu  masalah  di  kelas  dan laboratorium yang berhubungan dengan komitmen,  khawatir  atas  ujian  yang  akan  mereka hadapi  serta  kurangnya  dukungan.  Tidak  jarang mahasiswa  melakukan  tindakan  yang  kurang wajar  bahkan  mengundurkan  diri  dari  proses belajar mengajar dikarenakan stress.
Pada  penelitian  ini  perasaan  stress  tidak berhubungan dengan keterampilan asuhan persalinan  normal  mahasiswa.  Hal  ini  bukan berarti  mahasiswa  sama  sekali  tidak  mengalami perasaan  stress.  Namun  perasaan  stress  dalam belajar kadang-kadang diperlukan untuk memotivasi belajar. Pemberian kesempatan
melakukan kunjungan  laboratorium keterampilan untuk praktikum mandiri atau melakukan  latihan di luar jam pembelajaran dapat membantu meminimalisir stress  yang  dimungkinkan  muncul  saat  proses ujian praktik keterampilan.
Pada  saat  proses  pembelajaran  praktik  di laboratorium  dosen  melakukan  demontrasi  atau memperagakan  keterampilan  asuhan  persalinan normal  tidak  jarang  mahasiswa  mengalami ketidakjelasan seperti apa tepatnya tehnik
keterampilan  dari  masing-masing  langkah  yang ada. Ketidakjelasan yang ada menuntun mahasiswa  untuk  melakukan help  seeking .    Pada penelitian ini mahasiswa yang memiliki keterampilan  tinggi  sebagian  besar    mencoba mencari  bantuan    tetap  bahkan  meningkat dibandingkan  dengan  mahasiswa  yang  memiliki keterampilan  rendah.  Perilaku  mencari  bantuan akademik merupakan usaha mahasiswa menggunakan  orang  lain  sebagai  sumber  untuk mengatasi  kesulitan  dalam  proses  belajar.  Pada saat  proses  belajar  mengajar  terstruktur  proses mencari  bantuan  belum  terpenuhi  secara  optimal dikarenakan jam perkuliahan yang terbatas, proses mencari  bantuan  akademik  dapat  dilakukan  saat kunjungan laboratorium di luar jam pembelajaran. Mahasiswa  dapat  mencari  bantuan  baik  itu  pada dosen,  tutor  saat  itu  ataupun  dengan  melakukan peer group sehingga mahasiswa saling melakukan koreksi  satu  sama  lain.  Proses  mencari  bantuan yang  terjadi  biasanya  bersifat  adaptif,  karena penilaian  keterampilan  benar-benar  dilakukan secara individu.
Mahasiswa  yang  memiliki  keterampilan tinggi  sebagian  besar  berasal  dari  jurusan  IPA. Mahasiswa  kebidanan  sebaiknya  berasal  dari SMA  dengan  jurusan  IPA  atau  sekolah  kejuruan kesehatan  yang  dapat  menunjang  terhadap  proses pembelajaran, hal ini disebabkan dapat mempermudah mahasiswa
mendapatkan
pembelajaran yang berhubungan dengan keterampilan.
Mahasiswa  yang  bukan  berasal  dari jurusan  IPA  atau  kesehatan  akan  kesulitan menerima pembelajaran. Seperti yang diungkapkan  oleh  Wulandary  bahwa  prestasi mahasiswa  dari  jurusan  IPA/Kesehatan  lebih tinggi  dibanding  dengan  anak  dari  jurusan  IPS atau non Kesehatan.
Selain  asal  jurusan  saat  SMA    yang menjadi  modal  dasar  pembelajaran  semester selanjutnya    adalah  nilai  yang  didapatkan  pada setiap  akhir  semester  yaitu  Indeks  Prestasi Kumulatif  (IPK).  Pada  penelitian  ini  mahasiswa yang memiliki keterampilan tinggi sebagian besar memiliki IPK semester dua yang tinggi dibandingkan  dengan  mahasiswa  yang  memiliki keterampilan  rendah.  Pada  pendidikan  kebidanan sesuai dengan kurikulum inti bahwa pembelajaran di  semester  sebelumnya  merupakan  prasyarat untuk melanjutkan pada semester selanjutnya IPK pada semester dua sebagai dasar penguasaan teori keterampilan dasar.
Tabel  3 Analisis  Multivariabel  Intensitas  Pemanfaatan  Laboratorium  Keterampilan,  Faktor Psikososial, Jurusan SMA, IPK Semester dua
Variabel B SE Exp(B) P 95% C.I.for EXP(B) Intensitas 3.573 1.080 35.635 .001 4.288-296.149 Motivasi -.382 .494 .682 .440 .259-1.799 Harga Diri .152 .533 1.164 .776 .409-3.310 Perasaan Stress .336 .498 1.399 .500 .527-3.715 Bantuan Belajar 1.176 .511 3.242 .021 1.190-8.830 Jurusan .567 .563 1.763 .314 .585-5.317 IPK SMT 2 .167 .480 1.181 .729 .461-3.029
Berdasarkan tabel 3 hasil analisis yang digunakan dengan menggunakan regresi logistik, menunjukan  bahwa  variabel  bantuan  belajar merupakan  variabel  faktor  psikososial  yang berhubungan secara bermakna dengan keterampilan asuhan persalinan normal mahasiswa yang melaksanakan intensitas pemanfaatan  laboratorium  keterampilan  dengan nilai  p=0,21    OR=3,242.  Dari  data  tersebut  dapat dikatakan  bahwa  bantuan  belajar  merupakan faktor  psikososial  dalam  pembentukan  suatu keterampilan  mahasiswa  selama  latihan  di laboratorium,  menunjukan  bahwa  mahasiswa yang  tidak  mendapatkan  bantuan  belajar  akan berisiko  3,242  kali  menjadi  tidak  terampil dibandingkan dengan mahasiswa yang memperoleh  bantuan  belajar  pada  saat  latihan keterampilan  laboratorium.

## PENUTUP
Berdasarkan  hasil  penelitian  mengenai hubungan    intensitas  pemanfaatan  laboratorium keterampilan dengan keterampilan asuhan persalinan  normal  mahasiswa  kebidanan  Poltekes TNI  AU  Ciumbuleuit  Bandung  dapat  ditarik kesimpulan  bahwa  semakin  tinggi  intensitas pemanfaatan  laboratorium  keterampilan  maka semakin  tinggi    keterampilan  asuhan  persalinan normal mahasiswa.
Laboratorium keterampilan yang digunakan  sebagai  tempat  latihan  keterampilan, sekalipun  telah  di  buka  kesempatan  untuk  latihan keterampilan  mandiri  tetapi  hanya  25,2  % mahasiswa  yang  memanfaatkan  laboratotium. Terdapat  43  %  mahasiswa  yang  memiliki keterampilan asuhan persalinan rendah.
Perlu  penelitian  lebih  lanjut  tentang  faktor- faktor  lain  pada  saat  proses  pembelajaran  yang dapat  mempengaruhi  keterampilan  mahasiswa diantaranya  tentang  pelaksanaan  pembelajaran praktik  di  laboratorium  baik  dari  segi  dosen, teknik mengajar, bimbingan  dan sarana prasarana laboratorium.

## REFERENSI
1. Kemendikbud
DD. (2011). Potret ketersediaan  dan  kebutuhan  tenaga  Bidan, Jakata.
2. Padjajaran FKU. 2004. Laporan uji diagnostic kemampuan bidan lulusan Program  Studi  D  III  Kebidanan  Dalam Memberikan  Pelayanan  Bagi  Masyarakat  di Jawa Barat.
3. Kemendikbud  DD. 2011.  Sistem  Penjaminan Mutu  Pendidikan  Sebuah  Kajian  Awal. Jakarta.
4. Presiden  R.  2003.  Undang-undang  Republik Indonesia Sistem Pendidikan Nasional: Fokus Media.
5. Siregar,  Eveline.  &  Nara,  H.  (2011).Teori Belajar  dan  Pembelajaran.  Bogor  :  Ghalia Indonesia.: hlm 8-18.
6. Djamarah,  S.B.  2008.  Psikologi  Belajar. (Edisi 2). Jakarta: PT Rineka Cipta: hlm 175- 205.
7. Sudjana,  N.  2011  Penilaian  Hasil  Proses Belajar  Mengajar.  Bandug:  PT  Remaja Rosdakarya.
8. PPSDM.  2011.  Kurikulum  Inti  Untuk  DIII Kebidanan  In:  RI  KK,  editor.  Jakarta:  Pusat Pendidikan Tenaga Kesehatan.
9. PPSDM. 2009 Pedoman Penyusunan
Kurikulum    Pendidikan  Tenaga  Kesehatan.
Jakarta: Pusat Pendidikan Tenaga Kesehatan. 10. Poltekes TNI AU Ciumbuleuit.  2012
Pedoman Akademik. Bandung.
11. Sudjana,  N.  2005.  Dasar-Dasar  Proses Belajar  Mengajar.  Bandung:  Sinar  Baru Algensindo.
12. Sommer, Marc. Dumont, K.(2011).
Psychosocial  factors  predicting  academic performance  of  students  at  a  historically disadvantaged  university .  University  of  Fort Hare, South Africa; 386-395. https://www.researchgate.net/journal/South- African-Journal-of-Psychology-0081-2463 13. PPSDM. 2010. Standar Laboratorium Kebidanan  Pendidikan  Tenaga  Kesehatan. Jakarta: Pusat Pendidikan Tenaga Kesehatan. 14. Pusat
Pengembangan Pendidikan UNIVERSITAS  GADJAH  MADA.  2005. Pembelajaran di Laboratorium, Yogyakarta.
15. JNPKR, 2003. Pelatihan Keterampilan Melatih.  2  ed.  Biran  Affandi  GA,  Editor. Jakarta 16. Puspitasari, S. (2013). Efektivitas Pemanfaatan  Laboratorium  Pada  Praktikum Larutan Penyangga dan Hubungannya dengan Hasil  Belajar  Siswa  di  Kelas  XI  IPA
SMAN 1 Batanghari.
17. Gintings  A.  (2008).  Esensi  Praktis  Belajar dan Pembelajaran, Bandung.
18. Rosenberg,  M.  (1965).  Rosenberg  Self- Esteem  Scale,    Department  of  Sociology University of Maryland
19. Cohen,  S.  and  Williamson,  G.  Perceived Stress  in  a  Probability  Sample  of  the  United States.  Spacapan,  S.  and  Oskamp,  S.  (Eds.)
The  Social  Psychology  of  Health. Newbury Park, CA: Sage, 1988.
20. H.  Muller.  F.  Continuity  of  Motivation  in Higher education. Psychology.
21. Maville  JA.  2004.  Perceived  Stress  Reported by  Nurse  Practitioner  Student.  American Journal Academy of Nurse Practitioners.
22. Wulandary FC. (2010.  hubungan asal juusan dengan  prestasi  belajar  mahasiswa  TK  II  di Akademi Kebidanan Estu Utomo Boyolali.
23. Ghada  M.  Anwar  (2012).  Establishment  of First Skills Lab in Pediatric Departemen-Kasr Alainy  School  of  Medicine.  Egyptian Pediatric Association Gazette.
24. Junita  A.  (2014).  Hubungan  Metode  Latihan Keterampilan  dengan  Prestasi  Hasil  Belajar
Praktikum Antenatal Care Mahasiswi Semester IV di Akademi Sehat Medan. 25. Novariandhini. DA.(2012) Harga Diri, Efikasi  Diri,  Motivasi  Belajar  dan  Prestasi Akademik Siswa SMA pada Berbagai Model Pembelajaran.
26. Irawati  NH,  N.  (2013).  Hubungan  Antara Harga  Diri  (Self  Esteem)  dengan  Prestasi Belajar  Pada  Siswa  SMKN  48  di  Jakarta timur.
27. Notoatmidjo (2003). Pendidikan dan Perilaku Kesehatah Jakarta: PT Rineka Cipta.
28. Santrock  JW.  (2012)  Psikologi  Pendidikan: Slemba Humanika: Jakarta.
29. General Help-Seeking Questionnaire –
Original Version (GHSQ)
30. Karabenick,  Knapp.    Help    Seeking Quetionnaire
31. Riyanto,  A.  2011.Pengolahan  dan  Analisis Data Kesehatan.Yogyakarta:Nuha Medika
32. Dahlan,  Sopiyudin.  (2011). Statistik  Untuk Kedokteran dan Kesehatan. Jakarta : Penerbit Salemba Medika