Journal of Healtcare Technology and Medicine Vol. 7 No. 2 Oktober 2021 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X
DETERMINAN PERILAKU BUANG AIR BESAR SEMBARANGAN  (BABS) DI DESA SIMANGULAMPE KECAMATAN BAKTIRAJA KABUPATEN HUMBANG HASUNDUTAN TAHUN 2021
Determinants Of Incidental Deposition Behavior in Simangulampe Village, Baktiraja District, Humbang Hasundutan Regency in 2021

## Rinto Ganser Heryanto Sinambela 1
Jurusan S1 Kesehatan Masyarakat
Fakultas Ilmu Kesehatan Masyarakat
Universitas Sari Mutiara Medan
Email:rintosinambela@yahoo.com 1

## ABSTRAK
Latar Belakang:  Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS) merupakan cerminan pola hidup  keluarga  yang  senantiasa  memperhatikan  dan  menjaga  kesehatan  seluruh  anggota keluarga. Stop BABS adalah kondisi ketika setiap individu dalam suatu komunitas tidak BABS. Jamban sehat adalah fasilitas pembuangan tinja yang efektif untuk memutus mata rantai penularan penyakit.  Perilaku  stop  BABS  diikuti  dengan  pemanfaatan  sarana  sanitasi yang  saniter  berupa  jamban  sehat.  Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  Determinan Perilaku  Buang  Air  Besar  Sembarangan  (BABS)  di  Desa  Simangulampe  Kecamatan Baktiraja  Kabupaten  Humbang  Hasundutan  Tahun  2021.  Metode  Penelitian:  Metode  dalam penelitian  ini  digunakan  meyode  deskriptif,  pengetahuan  sampel  dilakukan  secara Simple Random Sampling dengan jumlah responden 117 responden. Hasil: tidak ada hubungan umur, jumlah  anggota  keluarga,  tingkat  pendidikan,  status  ekonomi  terhadap  perilaku  buang  air besar  sembarangan,  hasil  analisis  menunjukkan  nilai  p-value  >  0,005.  (Umur  0,156  >  0,05; jumlah anggota keluarga 0,137 > 0,05; tingkat pendidikan 0,913 < 0,05; status ekonomi 0,749 >  0,05),  ada  hubungan  pengetahuan,  sikap,  jarak  rumah  dengan  tempat  BAB,  kepemilikan Jamban  terhadap  perilaku  buang  air  besar  sembarangan,  hasil  analisis menunjukkan  nilai  p- value , 0.05 (pengetahuan 0,042 < 0.05; sikap 0.043 < 0.05; jarak rumah dengan tempat BAB 0.014 < 0.05 dan kepemilikan Jamban 0.009 <0.05).
Katar Kunci  : Perilaku Buang Air Besar

## Abstract
Background:  Clean  and  Healthy  Lifestyle  (PHBS)  is  a  reflection  of  a  family's  lifestyle which  always  pays  attention  to  and  maintains  the  health  of  all  family  members.  Stop defecation  is  a  condition  when  every  individual  in  a  community  does  not  open  open defecation. A healthy latrine is an effective faecal disposal facility to break the chain of disease transmission. The behavior of stopping open defecation is followed by the use of sanitary  facilities  in  the  form  of  healthy  latrines.  This  study  aims  to  determine  the determinants  of  open  defecation  behavior  in  Simangulampe  Village,  Baktiraja  District, Humbang  Hasundutan  Regency  in  2021.  Research  Methods:  The  method  in  this  study was descriptive method, the knowledge of the sample was carried out by Simple Random Sampling with a total of 117 respondents. Results: there is no relationship between age, number  of  family  members,  education  level,  economic  status  on  open  defecation behavior, the results of the analysis show p-value > 0.005. (Age 0.156 > 0.05; number of family  members  0.137  >  0.05;  education  level  0.913  <  0.05;  economic  status  0.749  > 0.05), there is a relationship between knowledge, attitude, distance from house to place of defecation, latrine ownership on behavior open defecation, the results of the  analysis showed a p-value of 0.05 (knowledge 0.042 < 0.05; attitude 0.043 < 0.05; distance from house to place of defecation 0.014 < 0.05 and latrine ownership 0.009 <0.05).

## Keywords : Defecation Behavior

## PENDAHULUAN
Pembangunan  kesehatan  Indonesia  bertujuan  untuk  meningkatkan  kesadaran, kemauan,  dan  kemampuan  hidup  sehat  bagi  setiap  orang.  Banyak  aspek  yang  menjadi fokus pembangunan kesehatan, salah satunya adalah sanitasi yang memiliki fungsi penting dalam  menunjang  tingkat  kesejahteraan  masyarakat,  pola  hidup,  kondisi  lingkungan pemukiman serta kenyamanan dalam kehidupan sehari-hari.
Desa Simangulampe adalah salah satu desa di Kecamatan Baktiraja yang sebagian besar  penduduknya  mendirikan  bangunan  rumah  di  tepi  Danau  Toba.  Hal  ini  tentunya menimbulkan  pertanyaan  besar  bagi  peneliti  tentang  bagaimana  praktek  buang  air  besar sembarangan bagi masyarakat di sana. Fenomena perilaku BABS di Desa Simangulampe disebabkan  oleh  beberapa  faktor  diantaranya  karakteristik  masyarakat  dan  keadaan geografis.  Hal  ini  sejalan  dengan  teori  Lawrence  Green  dalam  penelitian  Ronaldi Paladiang  (2019)  yang  mengatakan  bahwa  perilaku  seseorang  atau masyarakat  terbentuk dari  tiga  faktor  antara  lain  faktor  predisposisi  (karakteristik  masyarakat  dan  letak geografis),  faktor  pendorong  (perilaku  petugas  kesehatan),  dan  faktor  pendukung (lingkungan fisik, fasilitas kesehatan).
Pengertian  Perilaku  Hidup  Bersih  dan  Sehat  (PHBS)  menurut  Maryunani  dalam penelitian  Kurnyadi  Alfrianus  Pratama  (2017)  adalah  merupakan  sekumpulan  perilaku yang  dipraktekkan  atas  dasar  kesadaran  sebagai  hasil  pembelajaran  yang  menjadikan seseorang  atau  keluarga  dapat  menolong  diri  sendiri  di  bidang  kesehatan  dan  berperan aktif dalam mewujudkan kesehatan masyarakat. Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS) merupakan  cerminan  pola  hidup  keluarga  yang  senantiasa  memperhatikan  dan  menjaga kesehatan  seluruh  anggota  keluarga.  Semua  perilaku  kesehatan  yang  dilakukan  atas kesadaran  sehingga  anggota keluarga  atau  keluarga  dapat  menolong  dirinya  sendiri  di bidang  kesehatan  dan  dapat  berperan  aktif  dan  dapat  berperan  aktif  dalam  kegiatan- kegiatan kesehatan di masyarakat merupakan pengertian lain dari PHBS.

## METODE
Penelitian  ini  bersifat  desain  penelitian  deskriptif  analitik  dengan  pendekatan  desain cross  sectional.  Penelitian  ini  menggunakan  teknik simple  random  sampling ,  yaitu teknik  pengambilan  sampel  yang  dilakukan  secara  acak  sehingga  populasi  memiliki kesempatan yang sama besar untuk dipilih sebagai sampel penelitian.

## HASIL DAN PEMBAHASAN

## Hasil penelitian
a. Distruibusi  Frekuensi  Responden  Berdasarkan  Umur,  Jumlah Anggota Keluarga,
Tingkat Pendidikan, Status Ekonomi, Pengetahuan,  Sikap,  Jarak  rumah  Dengan  Tempat  BABS,
Kepemilikan Jamban Dan Perilaku BABS.
No Variabel Jumlah Persentase (%) 1. Umur ≤ 35 tahun 11 9,4 36-49 tahun 42 35,9 ≥ 50 tahun 64 54,7 Total 117 100 2. Jumlah Anggota Keluarga ≤ 3 orang 48 41 4-5 orang 38 32,5 ≥ 6 orang 31 26,5 Total 117 100 3. Tingkat Pendidikan Rendah 27 23,1 Menengah 81 69,2 Tinggi 9 7,7 Total 117 100 4. Status Ekonomi ≥ UMK 110 94 ≤ UMK 7 6 Total 117 100 5 Pengetahuan Kurang Baik 60 51,3 Baik 57 48,7 Total 117 100 6 Sikap Negatif 69 59 Positif 48 41 Total 117 100 7 Jarak Rumah dengan tempat BAB Jauh 73 62,4 Dekat 44 37,6 Total 117 100 8 Kepemilikan Jamban Tidak Memiliki 15 12,8 Memiliki 102 87,2 Total 117 100 9 Perilaku BABS Baik 57 48,7 Kurang Baik 60 51,3 Total 117 100

## b. Hubungan Umur Terhadap Perilaku Buang Air Besar Sembarangan (BABS)
Umur Perilaku Buang Air Besar Sembarangan Jumlah P Value CI Baik Kurang Baik n % n % n % ≤ 35 tahun 8 72,7 3 27,3 11 100 0,156 95% 36-49 tahun 17 40,5 25 59,5 42 100 ≥ 50 tahun 32 50 32 50 64 100
Tabel 4.3.  Hubungan Jumlah Anggota Keluarga Terhadap Perilaku Buang Air Besar Sembarangan (BABS)
Perilaku Buang Air Besar Sembarangan CI Jumlah Angota Keluarga Jumlah P Value Baik Kurang Baik n % n % n % ≤ 3 orang 28 58,3 20 41,7 48 100 0,137 95% 4-5 orang 18 47,4 20 52,6 38 100 ≥ 6 orang 11 35,5 20 64,5 31 100

## Tabel 4.4.  Hubungan Tingkat Pendidikan Terhadap Perilaku Buang Air Besar Sembarangan (BABS)
Tingkat Pendidikan Perilaku Buang Air Besar Sembarangan Jumlah P Value CI Baik Kurang Baik n % n % n % Rendah 14 51,9 13 48,1 27 100 0,913 95% Menengah 39 48,1 42 51,9 81 100 Tinggi 4 44,4 5 55,6 9 100

## Tabel 4.5.  Hubungan Status Ekonomi Terhadap Perilaku Buang Air Besar Sembarangan (BABS)
Status Ekonomi Perilaku Buang Air Besar Sembarangan Jumlah P Value CI Baik Kurang Baik n % n % n % ≥ UMK 54 49,1 56 50,9 110  100 0,749 95% ≤ UMK 3 42,9 4 57,1 7 100
Tabel 4.6.  Hubungan  Pengetahuan  Terhadap  Perilaku  Buang  Air  Besar Sembarangan (BABS)
Pengetahuan Perilaku Buang Air Besar Sembarangan Jumlah P Value CI Baik Kurang Baik n % n % n % Kurang Baik 35 58,3 25 38,6 60 100 0,042 95% Baik 22 38,6 35 61,4 57 100
Tabel 4.7.  Hubungan  Sikap  Terhadap  Perilaku  Buang  Air  Besar Sembarangan (BABS)
Sikap Perilaku Buang Air Besar Sembarangan Jumlah P Value Baik Kurang Baik CI n % n % n % Negatif 39 56,5 30 43,5 69 100 0,043 95% Positif 18 37,5 30 62,5 48 100
Tabel 4.8.  Hubungan  Jarak  Rumah  dengan  Tempat  BABS  Terhadap

## Perilaku Buang Air Besar Sembarangan (BABS)
Jarak Rumah dengan Tempat BAB Perilaku Buang Air Besar Sembarangan Jumlah P Value Baik Kurang Baik CI n % n % n % Jauh 42 57,5 31 42,5 73 100 0,014 95% Dekat 15 34,1 29 65,9 44 100
Tabel 4.9.  Hubungan Kepemilikan Jamban Terhadap  Perilaku Buang Air
Besar Sembarangan (BABS) Perilaku Buang Air Besar Sembarangan Jumlah P Value CI Kepemilikan Jamban Baik Kurang Baik n % n % n % Tidak memiliki 12 80 3 20 15 100 0,009 95% Memiliki 45 44,1 57 55,9 102  100
Hasil  Akhir  Analisis Multivariat  Perilaku  Buang  Air  Besar  Sembarangan (BABS)  Di  Desa  Simangulampe  Kecamatan  Baktiraja  Kabupaten  Humbang Hasundutan Tahun 2021
No Variabel Nilai B P-Value Exp (β) 1 Jarak  Rumah  dengan tempat BAB 1,118 0,011 3,058 2 Kepemilikan Jamban 1,654 0,022 5,229

## PEMBAHASAN
Hasil  penelitian  menunjukkan  sebagian  besar  responden  berumur  lebih  dari  50 tahun,  dan  terdistribusi  perilaku  buang  air  besar  sembarangannya  seimbang  pada kategori  baik  dan  kurang  baik  masing-masing  50%.  Responden  yang  berumur  36-49 tahun  masih  ada  yang  perilaku  buang  air  besar  sembarangnya  kurang  baik  sebanyak 59,5%.  Ini  menunjukkan  pada  usia  36-49  merupakan  kelompok  umur  dewasa  tengah yang seharusnya memberikan gambaran yang baik bagi kelompok usia yang lebih muda. Hal ini bisa disebabkan oleh faktor lain yang memengaruhi  perilaku responden, seperti kepemilikan  jamban,  jarak  jamban  dengan  rumah  dan  faktor-faktor lain  yang  belum  di teliti  dalam  penelitian  ini.  Menurut  teori  Lawrence  Green  menyatakan  bahwa  perilaku kesehatan  dipengaruhi  oleh  faktor  pemudah  ( predisposing  Factor ),  faktor  pendukung ( Enabling Factor ) dan faktor. Umur termasuk salah satu faktor predisposing, namun jika tidak  diikuti  dengan  beberapa  faktor  lain,  kemungkinan  tidak  akan  menimbulkan terjadinya perilaku kesehatan.
Berdasarkan  hasil  pengolahan  data  dapat  dilihat  bahwa  responden  yang  masih berperilaku  BABS  pada  golongan  jumlah  anggota  keluarga  ≤  3  orang  sebanyak  20 keluarga  (41,7%),  4-5  orang  sebanyak  20  keluarga  (52,6%)  dan  ≥  6  orang  sebanyak 20 keluarga  (64,5%).  Secara  umum  jumlah  anggota  rumah  tangga  tidak  memengaruhi perilaku BABS.
Suryaningtias (2016) semakin banyak jumlah anggota rumah tangga maka semakin besar pula  tingkat  penggunaan  jamban  sehat.  Setiap  rumah  tangga  setidaknya  terdapat  satu fasilitas jamban sehat sehingga mencegah ada anggota keluarga untuk berperilaku buang air besar sembarangan.
Sebagian  besar  penduduk  Desa  Simangulappe  yang  berperilaku  BABS  adalah yang  berpendidikan  rendah  sebanyak  13  keluarga  (48,1%)  dan  pendidikan  menengah sebanyak 42 keluarga (51,9%). Menurut Oktanasari (2017) pendidikan merupakan salah satu  aspek  penting  dalam  kehidupan  masyarakat  yang  sangat  berperan  meningkatkan kualitas  hidup  dalam  mengupayakan  pembangunan  kesehatan  secara  optimal.  Secara umum  semakin  tinggi  tingkat  pendidikan  masyarakat,  maka  akan  semakin  baik kualitas  sumber  dayanya.  Hal  ini  mengingat  peningkatan  pengetahuan tidak  mutlak diperoleh  dari  pendidikan  formal  saja,  tetapi  dapat  diperoleh  melalui pendidikan  non formal  dan  pengalaman  sendiri  (Wawan,  A  and  Dewi,  M,  2010).
Pendapatan dan sosial ekonomi yang baik dapat menciptakan sanitasi lingkungan yang  baik  karena  kebutuhan  terpenuhi  dengan  adanya  materi  yang  cukup,  sehingga tercipta  kesehatan  keluarga  yang  diharapkan.  Dinegara  berkembang,  sebagai  akibat tingkat sosial ekonomi yang rendah, sanitasi lingkungan yang belum diperhatikan masih merupakan  masalah  utama  sehingga  munculnya  berbagai  jenis  penyakit  menular  tidak dapat dihindari dan pada akhirnya akan menjadi penghalang bagi tercapainya kemajuan bidang soaial dan ekonomi. Kondisi ini umumnya terjadi pada masyarakat pedesaan dan daerah kumuh perkotaan karena tingkat pendapatan yang rendah (Chandra, 2006).
Hal ini sejalan dengan penelitian Qudsyiah (2015) yang membahas tentang faktor pendapatan  yang  memengaruhi  dengan  perilaku  buang  air  besar  sembarangan. Berdasarkan  penelitian  dan  dibandingkan  dengan  masyarakat  yang  memiliki  tingkat pendapatan tinggi. Pada data persentase responden ditunjukkan dengan masyarakat yang berpendapatan    rendah  merasa  tidak  perlu  memiliki  jamban  keluarga  sehat  karena masyarakat lebih merasa nyaman bila buang air besar di semak-semak, kebun, parit  dan menumpang.  Berdasarkan  respon  masyarakat  terhadap  program  yang  dikembangkan pemerintah mengenai jamban keluarga, masyarakat yang berpenghasilan rendah kurang mendukung  program  tersebut  dibandingkan masyarakat  yang  berpenghasilan  tinggi. Tingkat pendapatan keluarga berpengaruh terhadap pembangunan jamban di masyarakat yang  memiliki  pendapatan  rendah.  Sehingga  mengakibatkan  kurangnya  perhatian keluarga  dalam  pembangunan  jamban,  dengan  melihat  hal  tersebut  maka  upaya peningkatan pendapatan keluarga secara nyata akan memberikan hasil yang baik  dalam peningkatan penggunaan jamban.
Pengetahuan  informan  masih  kurang  tentang  menjaga  kebersihan  jamban  dapat memutuskan rantai penularan penyakit dengan penghentian BAB sembarangan dan BAB di  jamban.  Pengetahuan  atau  kognitif  merupakan  domain  yang  sangat penting  dalam membentuk  tindakan  atau  perilaku  seseorang,  dengan  kata  lain  apabila  seseorang memiliki  pengetahuan  yang  baik  maka  orang  tersebut  cenderung  akan berperilaku baik. Pengetahuan  merupakan  hal  yang  sangat  penting  dalam  membentuk  tindakan  atau perilaku seseorang, dengan kata lain apabila seseorang memiliki pengetahuan yang baik maka orang tersebut cenderung akan berperilaku baik.
Hasil  penelitian  ini  sesuai  dengan  penelitian,  Nursin  (2017) Faktor-Faktor  Yang Mempengaruhi  Perilaku  Buang  Air  Besar  sembarangan  Pada  Petani  Di  Desa  Mareje Kec.  Lembar  Kab.  Lombok  Barat. Undergraduate  thesis,  STIK  Sint  Carolus  yang menunjukkan ada hubungan yang bermakan antara pengetahuan  dengan perilaku buang air besar (p-Value = 0,035).
Sikap  seseorang  mempengaruhi  tingkat  pemanfaatan  jamban  dengan  baik. Pembentukan sikap dipengaruhi oleh pengetahuan dan tindakan. Oleh sebab itu apabila peningkatan  sikap  tidak  diimbangi  dengan  tindakan  nyata,  maka  akan  memberikan peluang
besar  untuk  merugikan  kesehatan  pribadi  maupun  lingkungan  yang  di  akibatkan  oleh perilaku masyarakat yang masih sering buang air besar sembarangan dan masih banyak masyarakat  yang  tidak  memanfaatkan  jamban  dengan  baik,  oleh  karena  itu  masyarakat harus membiasakan untuk BABS di jamban.
Masyarakat  Desa  Kiritana  yang  perilaku  BABS  dikarenakan  tidak  mempunyai  jamban sebanyak  77  keluarga  (47,0%),  Jamban  numpang  sebanyak  7  keluarga  (4,3%). Sedangkan  yang  sudah  mempunyai  jamban  pribadi  tetapi  masih  BABS  sebanyak  10 keluarga  (6,1%).  Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  sebagian  besar  responden  yang tidak  memiliki  jamban  menyebabkan  perilaku  BABS.  Kepemilikan  jamban  sangat mempengaruhi penggunaan  jamban  oleh  suatu  keluarga.  Perilaku  BABS  sangat tergantung  pada sarana dan prasarana yang tersedia seperti jamban. Kepemilikan jamban sehat dengan perilaku BABS erat kaitannya. Menurut peneliti, kepemilikan jamban sehat di Desa Simangulappe masih kurang dikarenakan faktor lahan sebagai lokasi pembuatan sptik tank yang sempit. Beberapa keluarga sudah mendapatkan bantuan kloset dan semen akan tetapi belum bisa membangun jamban karena pendapatan hanya untuk mencukupi kehidupan  sehari-hari  ada  juga  karena  keterbatasan  lokasi  rumah  yang  sempit  dengan kondisi  desa  berada  di  dataran  tinggi  dan  daerah  pegunungan.  Keluarga  yang  sudah memiliki  jamban  pribadi  tetapi  masih  BABS  terjadi  karena  ada  anggota  keluarga  BAB saat berkebun sedangkan di kebun tidak terdapat jamban.

## KESIMPULAN DAN SARAN

## Kesimpulan
Berdasarkan  hasil  penelitian  dan  pembahasan  dari  pengujian  hipotesis  tentang Determinan  Perilaku  Buang  Air  Besar  Sembarangan  Desa  Simangulampe  Kecamatan Baktiraja Kabupaten Humbang  Hasundutan didapatkan kesimpulan yang sesuai dengan tujuan dalam penelitian yaitu sebagai berikut:
1. Tidak  ada  hubungan  umur,  jumlah  anggota  keluarga,  tingkat  pendidikan,  status ekonomi terhadap perilaku buang air besar sembarangan, hasil analisis menunjukkan nilai  p-value  >  0,005.  (Umur  0,156  >  0,05;  jumlah  anggota  keluarga 0,137  >  0,05; tingkat pendidikan 0,913 < 0,05; status ekonomi 0,749 > 0,05).
2. Ada  Hubungan  pengetahuan,  sikap,  jarak  rumah  dengan  tempat  BAB,  kepemilikan Jamban terhadap perilaku buang air besar sembarangan,  hasil analisis menunjukkan nilai p-value < 0,05 (pengetahuan 0,042 < 0,05; sikap 0,043 < 0,05; jarak rumah dengan tempat BAB 0,014 < 0,05 dan kepemilikan Jamban 0,009 < 0,05).

## Saran
Berdasarkan  penelitian  yang  telah  dijalankan  ada  beberapa  saran  yang  dapat  diajukan, sebagai berikut:
1. Bagi pihak pemerintah  dan dinas kesehatan Kabupaten Humbang  Hasundutan agar bekerja sama dengan pihak puskesmas untuk melakukan penyuluhan dan pemahaman terhadap masyarakat tentang BAB sembarangan dan juga menyiapkan anggaran dana untuk  melakukan  pembangunan  guna  melengkapi fasilitas  jamban  yang  memenuhi syarat  kesehatan  di  Desa  Simangulampe  serta  mengatasi  rendahnya  pemanfaatan jamban  dengan  identifikasi  sedini  mungkin  baik  yang  dilakukan  oleh  penyuluhan kesehatan mengunjungi  rumah secara khusus maupun dilakukan secara pasif melalui pembinaan di tempat tertentu.
2. Bagi  masyarakat  agar  mau  belajar  untk  memahami  dan  meningkatkan  pengetahuan tentang  BAB  sembarangan  dan  mau  untuk  saling  mengajak  keluarga  dan  tetangga untuk  mengubah  kebiasaan  buruk  ke  yang  lebih  baik  dan  lebih peduli  terhadap kebersihan  lingkungan  tempat  tinggal  dan  kebersihan  diri  agar  dapat  meningkatkan derajat kesehatan keluarga dan masyarakat.
3. Bagi  peneliti  selanjutnya.  A).  Dalam  penelitian  selanjutnya,  disarankan  untuk mengambil sampel lebih banyak, hal ini bertujuan untuk keakuratan data yang lebih baik dalam penelitiannya. B). Melakukan penelitian yang berkelanjutan, hal ini agar dapat melihat dan menilai setiap perubahan prilaku responden dari waktu ke waktu. C)  Diharapkan  adanya  tambahan  variabel  lain  yang  mungkin  juga  mempengaruhi banyak  hal  dalam  penelitian  ini.

## Daftar Pustaka
Dunggio,  Neydi.C.D.  (2012)  Faktor  Faktor  Yang  Mempengaruhi  Perilaku Masyarakat  Tentang  Penggunaan  Jamban  Di  Desa  Modelomo  Kecamatan Tilong Kabila Kabupaten Bone Bolango, vol. 1, no.1, hal. 1.
Erlinawati Pane. 2009. Pengaruh Perilaku Keluarga terhadap Penggunaan Jamban . Jurnal Kesehatan Masyarakat Nasional Volume 3 Nomor 5. Hlm 230-234.
Irwan.  (2017).” Etika  dan  Perilaku  Kesehatan ”.  Yogyakarta:  Absolute  Media Kementerian  Kesehatan.  Direktorat  Promosi  Kesehatan  dan Pemberdayaan Masyarakat 2016
Kementerian  Kesehatan.  Direktorat  Jenderal  Kesehatan  Masyarakat-  Direktorat Kesehatan Lingkungan 2021.
Martyaningsih,  Ni  Ketut  Arik,  2018.  “ Analisis  Faktor  -  Faktor  Yang Mempengaruhi Perilaku Buang Air Besar Sembarangan (BABS) di Daerah Microwave  Desa  Pesinggahan  Kabupaten  Klungkung  Tahun  2018 ”.
Poltekes Denpasar. Bali
Murwati,  Murwati.  2012. Faktor  Host  Dan  Lingkungan  Yang  Mempengaruhi Perilaku  Buang  Air  Besar  Sembarangan/  (Open  Defecation). Tesis. Universitas Diponegoro Semarang.
Notoatmodjo,  S.  (2014). Promosi  Kesehatan  dan  Perilaku  Kesehatan .  Jakarta: Rineka Cipta.
Notoatmodjo,  S.  (2012) Metodologi  Penelitian  Kesehatan .      Jakarta:      Rineka Cipta.
Nursalam.  (2016).  “ Metodologi  Penelitian  Ilmu  Keperawatan:  Pendekatan  Praktis. 4 th edn. Jakarta: Salemba Medika.
Nursin  (2017) Faktor-Faktor  Yang  Mempengaruhi  Perilaku  Buang  Air  Besar sembarangan  Pada  Petani  Di  Desa  Mareje  Kec.  Lembar  Kab.  Lombok Barat. Undergraduate thesis, STIK Sint Carolus.
Oktanasari, W et al. (2017) Faktor Determinan Dan Respon Masyarakat Terhadap Pemanfaatan Jamban Dalam Program Katajaga Di Kecamatan Gunung Pati Semarang, vol. 2, no. 3, hal.1-8
Paladiang, Ronaldi. (2019) “ Determinan Perilaku Buang Air Besar Sembarangan (BABS)  di  Desa  Kiritana  Kecamatan  Kamberra ”,  2019.  Fakultas Keperawatan Universitas Airlangga Surabaya.
Journal of Healtcare Technology and Medicine Vol. 7 No. 2 Oktober 2021 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X
Palneti,  Dewi.  2001. Faktor  Faktor  yang  Berhubungan  dengan  Kepemilikan dan Keadaan Jamban Keluarga di Desa Percut Kecamatan Percut Sei Kabupaten Deli  Serdang  Tahun  2001. Skripsi.  Universitas  Sumatera Utara.
Permenkes RI no.3 Tahun 2014. “ Sanitasi Total Berbasis Masyarakat ”
Permenkes  RI  no.  21  tahun  2020.  “ Rencana  Strategis  Kementerian Kesehatan Tahun 2020-2024”.
Pratama,  Kurnyadi  Alfrianus  (2017)  “ Gambaran  Perilaku  Hidup  Bersih  dan Sehat  di  Dusun  Bakalan  Desa  Wayut  Kecamatan  Jiwan  Kabupaten Madiun ”, 2017. Stikes Bakti Husada Madiun.
Profil Kesehatan Kabupaten Humbang Hasundutan Tahun 2018.
Paramita,  D.P.  (2016)  Faktor  Penyebab  Penggunaan  Jamban  di  RW  02  Desa Gempolklutuk  Kecamatan  Tarik  Kabupaten  Sidoarjo,  skripsi, Universitas Airlangga, Surabaya.
Sukma,  Hadiati.  et  al.  (2018)  Hubungan  Pengetahuan,  Sikap  Bab,  Dan Kepemilikan  Septic  Tank  Dengan  Status  Odf  (Open  Defecation  Free) Di Kecamatan Candisari Kota Semarang, Vol. 6, no. 6, hal.1- 7
Suryaningtias,  Ema.  (2016)  Analisis  Hubungan  Karakteristik  Individu  Dan Lingkungan  Sosial  Terhadap  Perilaku  Buang  Air  Besar  (BAB) Sembarangan, skripsi, Universitas Airlangga, Surabaya.
Wahyudin,  Yudi.  2003.  Sistem  Sosial  Ekonomi  dan  Budaya  Masyarakat Pesisir. Pusat Kajian Sumber Daya Pesisir dan Lautan Institut Pertanian Bogor. ( diakses 09 Februari 2015).
Wawan,  A  and  Dewi,  M.  (2010)  Teori  dan  Pengukuran  Pengetahuan,  Sikap dan Perilaku Manusia.  Yogyakarta : Nuha Medika .