Gambaran Pengobatan Pasien Suspek Covid-19 Rawat Inap RS Brayat Minulya Surakarta  Periode  Maret – Oktober  2020
Description of Treatment for Suspected Covid-19 Patients at Brayat Minulya Hospital, Surakarta for the Period of March - October 2020
Widya Adi Putri 1 , Truly Dian A 2 1,2 Prodi Farmasi, Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Nasional, Surakarta putriwidya051210@gmail.com, truly.dian.apt12@gmail.com
Abstract  : Treatment  therapy  for  suspected  COVID-19  is  an  important  factor  in  the  recovery  of patients with suspected COVID-19. This study aims to determine the characteristics and description of the treatment of patients with suspected COVID-19. This research is a non-experimental research which  was  conducted  retrospectively  and  analyzed  descriptively.  The  sampling  technique  was saturated sampling on 55 patients with suspected COVID-19 in inpatient isolation at Brayat Minulya Hospital  for  the  period  March-October  2020.  The  results  showed  that  most  of  the  patients  with suspected COVID-19 more dominated by female patients as many as 31 patients (56.36%), in the age group> 65 years as many as 15 patients (27.27%), with the most frequent diagnosis of moderate symptoms  as  many  as  43  patients  (78%),  with  comorbidities  dyspepsia.  as  many  as  5  patients (11.90%). Treatment features mostly used the 10.22% Levofloxacin antibiotic group, 6.98% vitamin C group, 1% Oseltamivir antiviral group, 2.74% multivitamin Neurobion, 0.50% zinc supplement, and the  symptomatic  drug  Paracetamol  8.47.  %, Omeprasole  6.48%,  Ondancentron  4.98%, Ambroxol 4.98%,  Methylprednisolone  1.50%,  Trifed  and  Rhinos  SR  0.25%,  Combivent  respule  0.50%, Enoxaparin  1%,  Colcichin  0.25  %,  Ketorolac  0.25%,  comorbid  drugs  such  as  Novorapid  1.99%, Amlodipine 1.50%, Isosorbid dinitrate 0.75%, Renxamin 0.50%, Aminoral 0.50%, Haessteril 0.25%, and citicholin 0.25%.
Keywords : Description of treatment , Suspected COVID-19, Brayat Minulya Hospital
Abstrak  : Terapi  pengobatan  pasien  suspek  COVID-19  merupakan  faktor  penting  dalam kesembuhan pasien suspek COVID - 19. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui karakteristik dan gambaran  pengobatan  pasien  suspek  COVID-19.  Penelitian  ini  merupakan  penelitian  non eksperimental  yang  dilakukan  secara  retrospektif  dan  dianalisis  secara  deskriptif.  Teknik pengambilan  sampel  adalah  sampling  jenuh  pada  55  pasien  suspek  COVID-19  rawat  inap  rawat inap rumah sakit Brayat Minulya periode Maret-Oktober 2020. Hasil penelitian menunjukkan bahwa sebagian besar pasien suspek COVID-19 lebih banyak didominasi dengan jenis kelamin perempuan sebanyak  31  pasien  (56,36%),  pada  kelompok  umur>  65  tahun  sebanyak  15  pasien  (27,27%), dengan  diagnosis  gejala  sedang  sebanyak  43  pasien  (78%),  dengan  komorbiditas  dispepsia. sebanyak  5  pasien  (11,90%).  Gambaran  pengobatan  paling  banyak  menggunakan  golongan antibiotik  Levofloxacin  10,22%,  golongan  vitamin  C  6,98%,  golongan  antivirus  Oseltamivir  1%, Neurobion multivitamin 2,74%, suplemen  zinc 0,50%, dan obat simptomatis Paracetamol 8,47. %, Omeprasole 6,48%, Ondancentron 4,98%, Ambroxol 4,98%, Methylprednisolone 1,50%, Trifed dan Rhinos SR 0,25%, Combivent respule 0,50%, Enoxaparin 1%, Colcichin 0,25%, Ketorolac 0,25%, obat  penyerta  seperti  Novorapid  1,99%,  Amlodipine  1,50%,  Isosorbid  dinitrate  0,75%,  Renxamin 0,50%, Aminoral 0,50%, Haessteril 0,25%, dan citicholin 0,25%. Kata kunci : Gambaran Pengobatan, Pasien Suspek Covid-19, RS Brayat Minulya.

## I.  PENDAHULUAN
COVID-19
merupakan penyakit menular yang menyerang saluran pernafasan  dengan  tingkat  penyebaran yang  cepat  bahkan  dapat  menimbulkan
kematian,  disebabkan  oleh Severe  Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2 . Corona  virus  merupakan  virus  berbentuk bulat  dengan  partikel  virus  menyerupai mahkota,  berselubung  lipid  bilayer  dari
membran  sel  inang  dan  mempunyai diameter  50-200  nm.  Struktur  virus  ini disusun dari protein spike, protein membrane, protein envelope, protein nucleocapsid  serta  protein  hemagglutinin esterase (Wang et al, 2020). Hal  ini  membuat  WHO  menetapkan wabah  COVID-19  sebagai  pandemic  global pada  tanggal  11  Maret  2020  (Purnamasari dan  Raharyani,2020).  Data  WHO  secara global sampai tanggal 18 April 2020 terdapat 2.160.207  kasus  terkonfirmasi  COVID-19 dengan jumlah kematian sebanyak 146.088 jiwa (WHO, 2020). Prevalensi kasus COVID- 19 di Indonesia terus mengalami peningkatan  tercatat  sampai  tanggal  13 September  2020  terdapat  218.382  kasus terkonfirmasi,  dengan  jumlah  kematian sebanyak  8.723  kasus  (Kemenkes  RI, 2020).    Di  kota  Surakarta  prevalensi  kasus COVID-19  yang  tercatat  sampai tanggal  11
September 2020 ada 520 kasus terkonfirmasi,  1.131  kasus  suspek  COVID- 19  (Dinkes  Surakarta,  2020).  Rumah  sakit Brayat Minulya merupakan rumah sakit tipe C yang juga menjadi salah satu rumah sakit rujukan  pasien  COVID-19,  sampai  bulan September  2020  tercatat  ada  53  kasus pasien  suspek  COVID-19,  dengan  jumlah pasien terkonfirmasi sebesar 24 kasus. Data  kasus  pasien  suspek  COVID-19 tersebut terus mengalami peningkatan yang tajam  tercatat    sampai  bulan  Oktober terdapat  70  kasus    dengan  kategori  gejala ringan,  sedang,  berat,  maupun  kritis  yang memerlukan perawatan dan terapi pengobatan .  Hasil  penelitian  Kurniaty et  al , 2020 dalam penelitiannya tentang ” Evaluasi Faktor  Resiko  dan  Hasil  Akhir  Terapi
COVID-19 Study Kohort Restropektif Multicenter  mendapatkan hasil bahwa sampai saat  ini  belum  ada  pengobatan spesifik  dan  efektif  untuk  mencegah  dan mengobati  penyakit    COVID-19.  Obat  yang diberikan  hanya  mempunyai  tujuan  untuk mengatasi  gejala  yang  dialami  pasien  dan bersifat suportif.
Berdasarkan latar belakang yang telah diuraikan,  adanya  peningkatan  prevalensi kasus suspek COVID-19 yang tajam, terapi pengobatan  menjadi  faktor  penting  untuk menentukan  tingkat  kesembuhan  pasien suspek  COVID-19,  maka  perlu  dilakukan penelitian  untuk  mengetahui  gambaran pengobatan  pasien  suspek  COVID-19 dibangsal  isolasi  rawat  inap  rumah  sakit
Brayat  Minulya  Surakarta  periode  Maret  - Oktober  2020.  Tujuan  penelitian  ini  untuk mengetahui  karakteristik  pasien  suspek COVID-19 dan untuk mengetahui gambaran pengobatan  pasien  suspek  COVID-19 dibangsal  isolasi  rawat  inap  rumah  sakit Brayat  Minulya  Surakarta  periode  Maret- Oktober  2020.  Penelitian  ini  diharapkan dapat memberi informasi tentang gambaran pengobatan pasien suspek COVID-19 serta dapat  memberi  data  dan  pustaka  bagi peneliti yang akan datang.

## II.  METODE PENELITIAN
Penelitian  dilakukan  di  Rumah  Sakit Brayat  Minulya  Surakarta.  dilaksanakan pada bulan Desember 2020 sampai dengan Februari  2021.  Penelitian  ini  merupakan penelitian  deskriptif  non  eksperimental dengan Pengambilan data secara retrospektif    melalui  penelusuran  catatan rekam  medik  pasien  suspek  COVID-19. Populasi  dalam  penelitian  adalah  seluruh pasien dengan diagnose  suspek COVID-19 di  bangsal  isolasi  rawat  inap  rumah  sakit Brayat Minulya periode Maret- Oktober 2020 sebanyak  55  pasien.  Alat  yang  digunakan pada penelitian ini adalah lembar pengumpul data  pasien  suspek  COVID-19  di  bangsal isolasi    rawat  inap  rumah  sakit  Brayat Minulya  Surakarta  periode  Maret-  Oktober 2020.
Sampel diambil
dengan menggunakan  teknik  sampling  jenuh  ( Non Probability Sampling ), karena jumlah sampel yang rendah maka keseluruhan populasi 55 pasien  dijadikan  sampel  semua  (Sugiyono, 2010).
Data    penelitian  ini  diperoleh  dari  data rekam  medis  pasien  suspek  COVID-19 dibangsal  isolasi  rawat  inap  rumah  sakit Brayat Minulya periode Maret- Oktober 2020 secara  retrospektif  data  diambil  kemudian dipindahkan kelembar pengumpul data yang sudah dipersiapkan sebelumnya,selanjuntya dinalasisa  secara  deskriptif    dalam  bentuk persentase disajikan dalam bentuk  tabel.

## III.  HASIL PENELITIAN
Karakteristik  pasien  suspek  COVID-19 dibangsal  isolasi  rawat  inap  di  RS  Brayat Minulya  periode  Maret  -  Oktober  2020 berdasarkan umur dan jenis kelamin adalah
:
Tabel  1. Karakteristik  Pasien  Suspek COVID-19 Rawat Inap di RS Brayat Minulya
Periode Maret - Oktober 2020 Berdasarkan Umur dan Jenis Kelamin No Umur (Tahun) Klasifikasi Jenis Kelamin Ju mla h Pa sie n Perse ntase (%) Lak i- Lak i Per em pua n
1 5 -11 Kanak kanak 1 0 1 1, 82 2 12 - 16 Remaja awal 1 0 1 1, 82 3 17 - 25 Remaja akhir 2 3 5 9, 09 4 26 - 35 Dewasa awal 2 3 5 9, 09 5 36 - 45 Dewasa akhir 2 2 4 7, 28 6 46 - 55 Lansia awal 5 9 14 25, 45 7 56 - 65 Lansia akhir 4 6 10 18, 18 8 > 65 Manula 7 8 15 27, 27
Jumlah 24 31 55 100
Brayat  Minulya  Surakarta  periode Maret-  Oktober  2020.  Tabel  1  menunjukan bahwa  dari  data  55  pasien  paling  banyak pasien  suspek  COVID-19  pada  kelompok umur lebih dari 65 tahun sebanyak  27,27 % dengan jenis kelamin perempuan sebanyak 56,36  %,  karena    pada  orang  yang  lanjut usia terjadi proses degeneratif anatomi dan fisiologi dalam tubuh orang  tersebut sehingga rentan terkena penyakit, menurunnya system imunitas tubuh, ditambah  adanya  penyakit  penyerta  yang dialaminya  serta  adanya  faktor  kelalaian dalam menjaga protokol COVID-19 (Hidayani,  2020).  Pasien  dengan  jenis kelamin  perempuan  lebih  mendominasi dibanding  laki  -laki,  disebabkan  adanya proses  menopause  yang  dialami,  pada perempuan    usia  manula    sehingga terjadi penurunan  progresif  dan  pembentukan kembali sistem kekebalan, yang mengakibatkan  peningkatan  risiko  terkena penyakit    menular  yang  lebih  parah,  dan terjadinya peningkatan
peradangan sistemik. ( Papadopoulos, et al 2020). Data  karakteristik  pasien  suspek COVID-19  rawat  inap  RS  Brayat  Minulya berdasarkan    derajat  keparahan  penyakit tersaji dalam gambar berikut :
Gambar  1. Karakteristik  Pasien  Suspek COVID-19  Rawat  Inap  di    Rumah  Sakit Brayat  Minulya    Periode  Maret  -  Oktober 2020  Berdasarkan  Derajat  Keparahan Penyakit
Gambar  1  menunjukan  data  dari  55 pasien  suspek  COVID-19  tentang  derajat keparahan  penyakit  yang  paling  banyak adalah  pasien  suspek  COVID-19    dengan gejala  sakit  sedang  sebanyak  43  pasien  ( 78.18  %).  Pasien  dengan  gejala  sakit sedang  yaitu  pasien  dengan  manifestasi klinis  infeksi  saluran  nafas  atas,  hasil  foto thorax  menunjukan  adanya  pneumonia, frekuensi nafas < 30 x / permenit, dan SpO2 > 90 % pada udara kamar.
Data karakteristik pasien suspek COVID-19  rawat  inap  RS  Brayat  Minulya berdasarkan    penyakit  penyerta  atau  tanpa penyakit  penyerta  tersaji  dalam  gambar berikut:
Gambar  2. Karakteristik  Pasien  Suspek COVID-19 Rawat Inap di Rumah Sakit Brayat Minulya  Periode  Maret –  Oktober  2020 Berdasarkan  Dengan    atau  Tanpa  Penyakit Penyerta
Gambar  2      menunjukan  data  dari  55 pasien  suspek  COVID-19  paling  banyak dengan  penyakit  penyerta  sebanyak  42 pasien  (76,36  %),  sedangkan  13  pasien didiagnosa  tanpa  penyakit  penyerta  (23.64 %).  Pasien dengan  diagnosa  gejala  sakit sedang  paling  mendominasi  sejumlah    33 pasien  pada  kelompok  usia  lebih  dari  65 tahun (usia  manula)  disebabkan  pada  usia manula adanya proses degenerative anatomi dan fisiologi tubuh pada manula itu, sehingga  rentan  untuk  menderita  berbagai penyakit penyerta yang akan mempengaruhi derajat  keparahan  penyakitnya  (Hidayani, 2020).
5.45%
78.18 % 10.91 % 5.45% DERAJAT KEPARAHAN PENYAKIT RINGAN SEDANG
BERAT KRITIS
Data  karakteristik  pasien  suspek COVID-19  rawat  inap  RS  Brayat  Minulya berdasarkan  jenis  penyakit  penyerta  tersaji dalam tabel berikut:
Tabel  2 .  Karakteristik  Pasien  Suspek COVID-19  Rawat  Inap  Di  Rumah  Sakit Brayat  Minulya    Periode  Maret –  Oktober 2020 Berdasarkan Jenis Penyakit Penyerta
No Jenis Penyakit Penyerta Jumlah pasien Persentase (%) 1 Dyspepsia 5 11, 90 2 Diabetes Melitus (DM) 4 9, 52 3 Dengue Haemorrhagic Fever (DHF) 4 9, 52 4 Congestive Heart Failure (CHF) 4 9, 52 5 Hipertensi (HT) 2 4,76 6 Stroke 2 4,76 7 Gastroenteritis  Akut (GEA) 2 4, 76 8 Aritmia + DHF 1 2,38 9 DM + HT + Chronic Kidney Disease (CKD) 1 2, 38 10 DM + Infeksi Saluran Kencing ( ISK) 1 2,38 11 HT + Dyspepsia 1 2, 38 12 HT + ISK 1 2,38 13 HT + CHF + CKD 1 2,38 14 DM + HT 1 2, 38 15 DM + CHF 1 2, 38 16 DM + CKD 1 2, 38 17 DM + CKD + Angina Pectoris 1 2, 38 18 DM + Aritmia + NSTEMI 1 2, 38 19 Infeksi Saluran Kencing (ISK) 1 2, 38 20 ISK + Dyspepsia 1 2, 38 21 Dyspepsia + GEA 1 2, 38 22 Asma 1 2, 38 23 Tubercolosis paru 1 2, 38 24 Kanker paru 1 2, 38 25 Typoid 1 2,38 26 Suspek Toksoplasma 1 2,38 Jumlah 42 100
Tabel  2  menunjukan  pasien  suspek COVID-19  yang  menjalani  rawat  inap  di rumah  sakit  Brayat  Minulya  paling  banyak pasien dengan penyakit penyerta Dyspepsia sebanyak  5  pasien  (11,90  %),  karena penyakit  Dyspepsia  merupakan  salah  satu penyakit gangguan dalam saluran pencernaan  ( Octaviana dan Anam, 2020 ), dimana  saluran  pencernaan  menjadi  rute infeksi  virus  SARS  CoV-2,  dimana    RNA SARS  -  CoV-2  telah  terdeteksi  secara konsisten  dalam  jaringan    yang  sudah terinfeksi  virus  SARS-  CoV-2 (Prakoeswa, 2020). Penggunaan  obat  untuk  terapi  pasien suspek  COVID-19  dibangsal  isolasi  rawat inap  rumah  sakit  Brayat  Minulya  meliputi obat golongan Antibiotik, golongan Antivirus ,  golongan  Vitamin,  Multimitavin, dan  suplemen,  golongan  obat  simptomatis untuk  mengurangi  gejala  penyakit,  serta
golongan  obat  komorbid  untuk  mengatasi penyakit  penyerta  pada  pasien  suspek COVID-19.  Secara  rinci  golongan  dan  jenis obat  Antibiotik,  dan  Antivirus  tersaji  dalam bentuk  tabel berikut:
Tabel  3. Penggunaan  Obat  Pada  Pasien Suspek COVID-19 Rawat Inap Rumah Sakit Brayat Minulya Periode Maret- Oktober 2020 Berdasarkan  Golongan  dan  Jenis  Obat Antibiotik, dan Antivirus.
No Golongan Obat Jenis Obat Jumlah Pengg unaan Obat Perse ntase Perse ntase total (%) 1 Antibiotik 20,19 Levofloxacin 41 10,22 Azitromycin 25 6,23 Ceftriaxon 10 2,49 Cefixime 2 0,50 Cotrimoxsasol 1 0,25 Clindamycin 1 0,25 Metronidazol 1 0,25 2 Antivirus 1,74 Oseltamivir 4 1,00 Hydrochloroquin 3 0,75
Tabel  3  menunjukan    data  dari  55 pasien suspek COVID-19 penggunaan obat golongan Antibiotik paling banyak digunakan sejumlah  47  pasien  (20.19  %)    dibanding obat  golongan  Antivirus  yang  hanya digunakan sebanyak 5 pasien ( 1,74.%).
Gambaran pengobatan pasien suspek COVID-19  menurut  golongan  serta  jenis obat  Vitamin,  Multivitamin,  dan  Suplemen tersaji dalam bentuk  tabel berikut:
Tabel  4. Penggunaan  Obat  Pada  Pasien Suspek COVID-19 Rawat Inap Rumah Sakit Brayat Minulya Periode Maret- Oktober 2020 Berdasarkan  Golongan  dan  Jenis  Obat Vitamin, Multivitamin, dan Suplemen
No Golongan Obat Jenis Obat Jumlah Pengg unaan Obat Perse ntase Perse ntase total (%) 1 Vitamin Vitamin C 28 6,98 6,98 2 Multivitamin 2,99 Neurobion 11 2,74 Mecobalamin 1 0,25 3 Suplemen Zinc 2 0,50 0,50
Tabel  4  menunjukan    data  dari  55  pasien suspek COVID-19  terdapat  36  pasien  yang menggunakan terapi obat golongan Vitamin, Multivitamin,  dan  suplemen.  Penggunaan obat  golongan  Vitamin  paling  banyak digunakan  sebesar  6,98  %    dibandingkan golongan Multivitamin sebanyak 2,99 %, dan golongan suplemen sebanyak 0,50 %.
Gambaran pengobatan pasien suspek  COVID- 19 menurut  golongan  serta jenis  obat  simptomatis  untuk  mengurangi gejala  penyakit  tersaji  dalam  bentuk    tabel berikut:
Tabel  5. Penggunaan  Obat  Pada  Pasien Suspek COVID-19 Rawat Inap Rumah Sakit Brayat Minulya Periode Maret- Oktober 2020 Berdasarkan  Golongan  dan  Jenis  Obat simptomatis.
No Golongan Obat Jenis Obat Jumlah Pengg unaan Obat Perse ntase Perse ntase total (%) 6 simptoma tis (obat demam)
12,21
Paracetamol 34 8,47 Santagesic 13 3,24 Analsik 1 0,25 Proris 1 0,25 7 Obat Lambung 14,19 Omeprasole 26 6,48 Ranitidin 12 2,99 Sucralfat sirup 11 2,74 Lansoprasol 5 1,25 Antasida 3 0,75 8 Obat Muntah 8,71 Ondancentron 20 4,98 Domperidon 10 2,49 Metoklopramid 5 1,25 9 Obat Batuk 10,72 Ambroxol 20 4,98 Acetylsistein 11 2,74 Salbutamol 6 1,50 OBH sirup 4 1,00 Codein 2 0,50 10 Obat Radang 2,75 Methyl prednisolon 6 1,50 Dexamethason 5 1,25 11 Obat Pilek 0,50 Trifed 1 0,25 Rhinos SR 1 0,25 12 Obat Sesak 0,50 Combivent 2 0,50 13 Antikoagu lan 2,25 Lovenox 0,4 4 1,00 Aspilet 3 0,75 Clopidrogel 2 0,50 14 Obat Nyeri 0,50 Recolfar 1 0,25 Ketorolac 1 0,25
Tabel  5  menunjukan    data  dari  55  pasien suspek COVID-19  terdapat  37  pasien  yang menggunakan terapi obat demam sebanyak 12,21%, obat lambung sebanyak 44 pasien (14,19 %), obat muntah sebanyak 32 pasien (8,71  %),  obat  batuk  sebanyak  33  pasien (10,72 %, obat radang sebanyak 11 pasien (2,75 %), obat pilek sebanyak 2 pasien ( 0,50
%),  obat  sesak  nafas  sebanyak  2  pasien (0,50%),  obat  antikoagulan  sebanyak  6
pasien (2,25 %), dan obat nyeri sebanyak 2 pasien (0,50%).
Gambaran pengobatan pasien suspek  COVID- 19 menurut  golongan  serta jenis obat komorbid untuk terapi pada pasien suspek  COVID-19  tersaji  dalam  bentuk tabel berikut:
Tabel  6. Penggunaan  Obat  Pada  Pasien Suspek COVID-19 Rawat Inap Rumah Sakit Brayat Minulya Periode Maret- Oktober 2020 Berdasarkan  Golongan  dan  Jenis  Obat komorbid
No Golongan Obat Jenis Obat Jumlah Pengg unaan Obat Perse ntase Perse ntase total (%) 15 Obat Komorbid Diabetes Militus
4,74 Novorapid 8 1,99 Lantus 6 1,50 Humalog mix 25 mg 1 0,25 Metformin 1 0,25 Gliquidon 1 0,25 Pionix 1 0,25 Glimepirid 1 0,25 16 Obat Hipertensi 4,50 Amlodipin 6 1,50 Bisoprolol 5 1,25 Ramipril 2 0,50 Captopril 1 0,25 Diovan 1 0,25 Candesartan 1 0,25 Lisinopril 1 0,25 Clonidin 1 0,25 17 Obat Jantung 1,50 ISDN 3 0,75 Cordaron 1 0,25 V blok 1 0,25 Vascon 1 0,25 18 Obat Hypovale mia Haes Steril 1 0,25 0,25 19 Diuretik 2 Furosemide 5 1,25 Spironolacton 2 0,50 HCT 1 0,25 20 Obat Ginjal 0,10 Renxamin 2 0,50 Aminoral 2 0,50 21 Obat ISK Urinter 1 0,25 0,25 22 Elektrolit dehidrasi Oralit 3 0,75 0,75 23 Suplemen syaraf Citicholin 1 0,25 0,25
Tabel  6  menunjukan    data  dari  55  pasien suspek COVID-19 terdapat 9 pasien dengan komorbid
Diabetes
Militus yang menggunakan  terapi  obat  Diabetes  militus sebanyak  4,74%,  pasien  dengan  komorbid Hipertensi  sebanyak  11  pasien  yang menggunakan  obat  Hipertensi  (4,50  %), pasien  dengan  komorbid  jantung  sebanyak 4  pasien  yang  menggunakan  obat  jantung (1,50  %),    pasien  yang  mengalami
hypovalemia  menggunakan  terapi  Haes steril    sebanyak  0,25  %,  penggunaan  obat golongan  diuretik  untuk  pasien  dengan komorbid  gagal  ginjal  kronis  dan  gagal jantung  sebanyak  2  %,  pasien  dengan komorbid  gagal  ginjal  menggunakan  terapi obat ginjal sebanyak 0,10 %, pasien dengan komorbid Infeksi Saluran Kencing menggunakan  terapi  Urinter  sebanyak  0,25 %,  pasien  dengan  komorbid  Demam Berdarah  disertai  dehidrasi  menggunakan terapi  obat  Oralit  sebanyak    0,75  %,  dan pasien dengan komorbid
stoke menggunakan  terapi  obat  suplemen  syaraf Citicolin sebanyak 0,25 %.

## IV. PEMBAHASAN
Gejala  yang  dialami  pasien  suspek COVID-19  yang  menjalani  rawat  inap dibangsal isolasi rumah sakit Brayat Minulya yaitu infeksi saluran nafas atas (batuk, pilek, radang  tenggorok,  sesak  nafas).  Menurut data  penelitian  dari  55  pasien  suspek
COVID-19 Penggunaan antibiotik Levofloxacin  paling  banyak  digunakan sebanyak 10,22 % diberikan untuk mengatasi    bakteri  patogen  yang  diduga dapat  menyebabkan  SARI  dan  sepsis dengan mempertimbangkan timbulnya pneumonia dengan berbagai tingkat keparahan,  penyakit    serta  manifestasi klinisnya  (Setiadi et  al ,  2020),  dengan mekanisme kerja menghambat asam deoksiribonukleat (DNA) gyrase yang
merupakan  enzim  yang  diperlukan  oleh bakteri  untuk  replikasi,  transkripsi,  dan perbaikan DNA, sehingga
dapat menghambat  penyebaran  infeksi  virus COVID-19    yang  merupakan  penyebab pneumonia  ( Pratiwi,  2017), selain  itu  untuk mengurangi terjadinya risiko infeksi bakteri pada  pasien  COVID-19  pada  saat  pasien masuk  rumah  sakit  dan  pada  waktu  pasien menjalani    perawatan  di  rumah  sakit ( Sieswerda et al, 2020 Antibiotik
Levofloxacin  digunakan untuk terapi pasien suspek COVID-19 dengan diagnosa ringan, sedang, berat, dan kritis.
Penggunaan  vitamin  C  paling  banyak digunakan  untuk  terapi  pasien  suspek COVID-19 dengan komorbid maupun tanpa komorbid  sebanyak  6.98  %,  dengan mekanisme kerja yaitu terjadinya peningkatan ekspresi IRF3 serta penurunan ekspresi  NF- κB  sehingga  dapat  mencegah pneumonia virus ( Bimantara, 2020),
sedangkan  multivitamin  digunakan  pada pasien  suspek  COVID-19  dengan  disertai komorbid Suplemen  Zinc  digunakan  pada pasien suspek COVID-19 dengan komorbid Dyspepsia,  dan  Demam  Berdarah  yang mengalami gangguan pencernaan sebanyak 0,50%.
Penggunaan  obat  simptomatis  demam paling banyak Paracetamol sebanyak 8,47%, Parasetamol (acetaminophen) merupakan obat antipiretik lini pertama yang digunakan  sebagai  anti-inflamasi  pada pasien COVID-19 (Chiba, 2020). Paracetamol  untuk  mengurangi  gejala demam  yang  menyertai  pasien  suspek
COVID-19  tanpa  komorbid  dan  pasien dengan komorbid seperti Demam berdarah, Infeksi Saluran Penggunaan obat simptomatis gangguan lambung paling banyak
Omeprasole  sebanyak 6,48 %, mekanisme kerjanya  adalah  menekan  produksi  asam lambung dengan cara menggangu pengasaman  lisosom  sehingga  proses replikasi  virus  SARS-CoV-2  tidak  terjadi (Aguila  dan    Cua,  2020).  Penggunaan
Omeprasole
dimaksudkan untuk mengurangi gejala gangguan lambung yang timbul pada pasien suspek COVID-19 tanpa komorbid,  dan  pasien  dengan  komorbid Chronic Kidney Disease, Dyspepsia
Dengue Haemorrhagic Fever ,  Typus. Penggunaan  obat mual  / muntah,  obat yang paling banyak Ondancentron sebanyak 4,98  %.  Ondancetron  merupakan  obat antagonis  serotonin  5-HT  yang  berfungsi untuk  mengurangi  gejala  mual  muntah dengan  cara  memblokade  sentral  di  CTZ area postrema dan nukleus traktus solitarius yang  berfungsi  sebagai  kompetitif  selektif reseptor  5-HT3,  serta  memblok  reseptor  5- HT3  pada  perifer  ujung  saraf  vagus  di  sel enterokromaffin  di  traktus  gastrointestinal ( Nurwinarsih, 2010), Ondancentron dimaksudkan untuk mengurangi gejala mual muntah  pasien  suspek  COVID-19  tanpa komorbid,  dan  pasien  dengan  komorbid Dengue  Haemorrhagic  Fever ,  Dyspepsia, Chronic Kidney Disease, Typus.
Pengunaan    obat  batuk,    yang  paling banyak Ambroxol sebanyak 4,98%.
Ambroxol dimaksudkan sebagai obat simptomatis untuk mengurangi gejala batuk pada  pasien  suspek    COVID-19    tanpa komorbid, dan dengan komorbid Congestive Heart  Failure ,  Tubercolosis  paru, Asma .
Ambroxol merupakan obat mukolitik penyakit pernapasan, yang mempunyai sifat lipofilik  dengan  mekanisme  kerja  sebagai secretagogue lisosom , dan dapat mengakibatkan  terjadinya autophagy yang berperan  dalam  memerangi  SARS-CoV-2. (Alkotaji, 2020).
Penggunaan obat radang paling banyak Metylprednisolon sebanyak 1,50 %, Methylprednisolone merupakan obat
golongan kortikosteroid,
mekanisme kerjanya dengan cara menghambat terjadinya  interaksi    antara  reseptor  ACE2 dengan  protein  S dari virus  Sars  Cov  2 ( Pratama, 2020).
Penggunaan    anti  antikoagulan  yang paling  banyak  lovenox  0,4  sebanyak  1%. Virus    COVID-19  dapat  menyebabkan terjadinya  koagulasi  darah  pada  pembuluh darah menuju paru-paru sehingga menyebabkan  terjadinya  sumbatan,  yang kemudian akan mengganggu proses transportasi  oksigen  ke  paru  dan  akhirnya mengakibatkan terjadinya emboli pada paru ( pulmonary embolism) (Rusdianadan Akbar,
2020).  Pasien  dengan  diagnosa  derajat sedang,  dan  berat  memerlukan  obat antikoagulan,sampai kondisi pasien
membaik  dan  dapat  melakukan  mobilisasi aktif. (Burhan, 2020).
Penggunakan  obat  untuk  mengurangi rasa  sakit  paling  banyak  recolfar  sebanyak 0,25  %.  Recolfar  mengandung colchicine merupakan  pilihan  obat  terapeutik  terbaik untuk terapi COVID-19, dengan mekanisme kerjanya  dengan  melakukan perekrutan monosit  dan  neutrofil  ke  jaringan  yang meradang,  hal  ini  menjadi  faktor  penting dalam    menentukan  tingkat  keparahan penyakit    COVID-19 (Parra-Medina et  al , 2020).
Obat anti  virus paling banyak menggunakan  Oseltamivir  sebanyak  1,74 %,  digunakan  untuk  terapi  pengobatan suspek  COVID-19  dengan  derajat  sedang, derajat berat mekanisme kerja dengan cara menghambat neuraminidase virus sehingga penyebaran virus pada saluran nafas dapat
dicegah dengan cara menghambat terjadinya    pelepasan  partikel  virus  dari  sel yang terinfeksi virus ( Setiadi dkk, 2020). Penggunaan  obat  komorbid  untuk pasien suspek COVID-19  antara  lain penggunaan obat  untuk komorbid Diabetes Militus yang paling banyak digunakan adalah Novorapid  1,99  %. Novorapid  merupakan
tipe insulin yang bekerja cepat (rapid acting). Insulin  ini  memungkinkan  penggantian dengan  cepat (Yulianti, 2014)
Penggunaan  obat    Hipertensi  yang paling banyak Amlodipin 1,50 %, sedangkan  obat  Hipertensi  golongan ACE inhibitor  dan  ARB  memperberat  resiko keparahan  penyakit    COVID  19  (Hidayani, 2020).

## V.  SIMPULAN
1.  Karakteristik  pasien  suspek  COVID-19 rawat  inap  RS.  Brayat  Minulya  pada periode  Maret –  Oktober  2020  paling banyak pasien jenis kelamin perempuan  sebanyak  56,36  %,  pada kelompok  umur  >65  tahun  27,27  %., diagnose gejala sedang 78 %  dengan komorbid dyspepsia 11,90 %.
2.  Gambaran  pengobatan  pasien  suspek COVID-19 dibangsal isolasi rawat inap RS. Brayat Minulya pada periode Maret -  Oktober  2020    dari  data  55  pasien suspek  COVID-19,  paling  banyak menggunakan  obat golongan antibiotik Levofloxacin sebanyak 10,22 %, golongan  vitamin  C  6,98  %,  Golongan antivirus  Oseltamivir  1  %,  Multivitamin neurobion  2,74 %, Suplemen Zink 0,50 %,  dan  obat  golongan  simptomatis antara  lain  untuk  demam  Paracetamol 8,47 %, obat lambung Omeprasole 6,48
%, obat muntah Ondancentron 4,98 %, obat  batuk  Ambroxol  4,98%,  obat radang Methylprednisolon 1,50 %, Obat pilek  Trifed  dan  Rhinos  SR    0,25  %  , Obat sesak Combivent respule 0,50 %, Antikoagulan  Enoxaparin  1%,  Obat nyeri  Colcichin  0,25  %,  Ketorolac  0,25 %,  Obat  komorbid  Diabetes  Militus Novorapid  1,99  %,  obat  komorbid Hipertensi  Amlodipin  1,50  %,  obat komorbid    Jantung    Isosorbid  dinitrate 0,75  %,  obat  komorbid  sakit  ginjal Renxamin  0,50  %,  Aminoral  0,50  %, obat hypovalemi Haessteril 0,25 %, dan obat  komorbid  stroke  menggunakan citicholin 0,25 %, obat komorbid infeksi saluran kencing urinter

## DAFTAR PUSTAKA
Aguila,  E.  J.  T.,  and  Cua,  I.  H.  Y.,  2020, Repurposed  GI  drugs  in  the  treatment  of
COVID-19, Digestive Diseases and Sciences , 65 (8): 2452-2453
Alkotaji, M., 2020, Azithromycin and ambroxol as potential pharmacotherapy for SARS-CoV- 2,  International journal  of  antimicrobial agents , 56 (6): 106192
Bimantara, D. E., 2020, Peran Vitamin C dalam Pengobatan  COVID-19, Jurnal  Majority , 9 (1): 123-126
Burhan.E., Susanto.A.D., Nasution.S.A., Ginanjar.E., Pitoyo.C.W.,
Susilo.A., Firdaus.I.,  dan  Santosa.A.,  2020, Protokol Tata Laksana COVID-19, PDPI,PERKI,PAPDI,PERDATIN,IDAI, Jakarta Chiba,  S.,  2020,    Effect  of  early  oseltamivir  on outpatients without hypoxia with suspected COVID-19, Wiener klinische Wochenschrift , 1-6
Hidayani,  W.  R.,  2020,  Faktor  Faktor  Risiko Yang  Berhubungan  Dengan  COVID  19: Literature  Review, JUKMAS:  Jurnal  Untuk Masyarakat Sehat , 4 (2): 120-134 Kemenkes  RI.,  2020,    Data  COVID-19 Indonesia,
https://data.kemkes.go.id/covid19/index.ht ml/diakses tanggal 14 September 2020
Kurniaty,  L.,  Simatupang,  A.,  DS,  M.,  & Lumbantobing,  R.,  2020,    Evaluasi  Faktor Resiko  dan  Hasil  Akhir  Terapi  COVID-19, Studi  Kohort  Restrospektif  Multicenter,
skripsi , Program Studi Fakultas Kedokteran, Universitas Kristen Indonesia Nurwinarsih, F., 2010., Perbandingan efektivitas premedikasi ondansetron dan deksametason dalam mencegah mual dan muntah  pasca  operasi, skripsi, Program Pasca Sarjana Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret, Surakarta
Octaviana, E. S. L., and Anam, K., 2018, Faktor-
Faktor Yang  Berhubungan  Dengan  Upaya
Keluarga  Dalam  Pencegahan  Penyakit Dispepsia  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas Mangkatip  Kabupaten  Barito  Selatan, Jurnal Langsat , 5 (1): 11-14 Papadopoulos,  V.,  Li,  L.,  and  Samplaski,  M., 2020, Why does COVID ‐ 19 kill more elderly men  than  women?  Is  there  a  role  for testosterone?, Andrology , 2021 (9) : 65 –72 Parra-Medina,  R.,  Sarmiento-Monroy,  J.  C.,
Rojas-Villarraga, A., Garavito, E., Montealegre  Gómez,  G.,  and  Gómez- López, A., 2020), Colchicine as a possible therapeutic option in  COVID-19 infection, Clinical Rheumatology , 39 (8): 2485-2486
Purnamasari, I.,dan Raharyani, A. E., 2020,Tingkat  Pengetahuan  Dan  Perilaku Masyarakat Kabupaten Wonosobo Tentang Covid-19. Jurnal  Ilmiah  Kesehatan , 10(1): 33-42
Prakoeswa, F. R. S., 2020, Dasamuka Covid-19:
Medica  Hospitalia ,  Journal  of  Clinical Medicine , 7 (1A): 231-240
Pratama,  R.,  2020,  Studi  In  Silico  Potensi
Senyawa  Turunan  Kortikosteroid  Sebagai Obat COVID-19, Jurnal Veteriner Nusantara , 3 (2): 176-186
Pratiwi,  R.  H.,  2017,  Mekanisme  pertahanan bakteri  patogen  terhadap  antibiotic, Pro-
Life , 4 (3): 418-429
Rusdiana, T., dan Akbar, R., 2020,
Perkembangan Terkini Terapi Antikoagulan Pada  Pasien  Covid-19  Bergejala  Berat, Jurnal Sains Farmasi dan Klinis , 7(3): 244- 250
Setiadi,  A.  A.  P.,  Wibowo,  Y.  I.,  Halim,  S.  V., Brata,  C.,  Presley,  B.,  dan  Setiawan,  E., 2020), Tata Laksana Terapi Pasien dengan COVID-19:  Sebuah  Kajian  Naratif, Jurnal Farmasi Klinik Indonesia , 9 (1): 70-94 Sieswerda,  E.,  De Boer,  M. G.,  Bonten, M. M., Boersma, W. G., Jonkers, R. E., Aleva, R. M., and Wiersinga, W. J., 2020, Recommendations for antibacterial therapy in  adults  with  COVID-19 –an  evidence based  guideline, Clinical  Microbiology  and Infection , 27 (1): 61-66 Sugiyono, S.,2010, Metode penelitian kuantitatif dan kualitatif dan R&D ,128,Alfabeta,
Bandung Wang, D., Hu, B., Hu, C., Zhu, F., Liu, X., Zhang, J.,and Zhao, Y., 2020,Clinical
characteristics  of  138 hospitalized patients with  2019  novel  coronavirus –infected pneumonia in Wuhan, China. Jama ,323(11):1061-1069 WHO ,2020,  Situation  reports    Coronavirus disease 2019 , https://www.who.int/docs/default- source/coronaviruse/situation- reports/20200418-sitrep-89-covid-19 , diakses tanggal 14 September 2020
Yulianti, S. R., Mukaddas, A., dan Faustine, I. , 2014,  Profil  pengobatan  pasien  diabetes mellitus tipe 2 di instalasi rawat inap RSUD Undata  Palu  tahun  2012. Natural  Science: Journal of Science and Technology , 3 (1)