PERSEPSI PERAWAT TERHADAP PERAN APOTEKER DALAM PELAYANAN KEFARMASIAN DI RUMAH SAKIT ROBERT WOLTER MONGISIDI MANADO

## NURSE’S PERCEPTIONS TOWARD THE ROLES OF PHARMACISTS IN PHARMACEUTICAL CARE AT ROBERT WOLTER MONGISIDI HOSPITAL MANADO
Ni Made Dadiani 1) , Widya Astuty Lolo 1) , Irma Antasionasti 1)
1) Program Studi Farmasi FMIPA UNSRAT Manado, 95115

## ABSTRACT
Pharmacy  services  was  one  of  the  supporting  activities  of  health  services  quality.  Majority,  the hospitals  in  Indonesia  had  not  performed  Pharmaceutical  Care  activities  in  accordance  with  the Standard  of  Pharmaceutical  Care  in  Hospital  stipulated  in  regulation  of  the  Minister  of  Health Republic  of  Indonesia  No.  72  year  2016.  The  lack  of  cooperation  and  communication  between pharmacists,  nurses  and  other  health  workers  can  cause  differences  in  perception.  This  studied aims  to  know  the  opinions  and  expectations  of  nurse  to  the  role  of  pharmacist  in  pharmaceutical care  at  Robert  Wolter  Mongisidi  Hospital  Manado.  This  research  was  a  quantitative  descriptive study and data collection tool used was a questionnaire about the opinions and expectations given to 140 nurses. The results showed that perception of nurses tend to agree with an average value of 93,81% for the opinion and for the expectation of 98,16%. The conclusion that the nurse had good opinions  and  expectation  to  the  role  of  pharmacists  in  accordance  with  Pharmaceutical  Care Standards.
Key words : Pharmaceutical Care, Nurse Perception, Pharmacists.

## ABSTRAK
Pelayanan  farmasi  merupakan  salah  satu  kegiatan  penunjang  pelayanan  kesehatan  yang  bermutu. Sebagian  besar  Rumah  Sakit  di  Indonesia  belum  melakukan  kegiatan  pelayanan  farmasi  sesuai dengan  Standar  Pelayanan  Kefarmasian  di  Rumah  Sakit  yang  diatur  dalam  Peraturan  Menteri Kesehatan  Republik  Indonesia  No.  72  Tahun  2016.  Kurangnya  kerjasama  dan  komunikasi  antara apoteker, perawat dan tenaga kesehatan lain dapat menyebabkan perbedaan persepsi. Penelitian ini bertujuan  untuk  mengetahui  pendapat  dan  harapan  perawat  terhadap  peran  apoteker  dalam pelayanan kefarmasian di Rumah Sakit Robert Wolter Mongisidi Manado. Penelitian ini merupakan penelitian deskriptif  kuantitatif  dan  alat  pengumpulan  data  yang  digunakan  berupa  kuesioner tentang  pendapat  dan  harapan  yang  diberikan  kepada  140  perawat.  Hasil  penelitian  menunjukkan bahwa    persepsi  perawat  cenderung  setuju  dengan  nilai  rata-rata  untuk  pendapat  sebesar  93,81% dan  untuk  harapan  sebesar  98,16%.  Kesimpulan  yang  didapat  bahwa  perawat  memiliki  pendapat dan harapan yang baik terhadap peran apoteker sesuai dengan Standar Pelayanan Kefarmasian.
Kata kunci : Pelayanan Kefarmasian, Persepsi Perawat, Apoteker.

## PENDAHULUAN
Upaya kesehatan adalah suatu kegiatan untuk memelihara, meningkatkan dan mewujudkan  derajat  kesehatan  yang  optimal bagi masyarakat. Salah satu sarana pelayanan kesehatan  yang  berperan  penting  dalam mendukung upaya tersebut ialah rumah sakit. Rumah  sakit  adalah salah  satu  sarana kesehatan yang merupakan rujukan pelayanan kesehatan dengan fungsi utama menyelenggarakan  upaya kesehatan  yang bersifat  penyembuhan  dan  pemulihan  bagi pasien.  Di  rumah  sakit  juga  terdapat pelayanan farmasi yang merupakan salah satu kegiatan penunjang pelayanan kesehatan yang bermutu (Depkes RI, 2004).
Sejalan  dengan  perkembangan  ilmu pengetahuan dan teknologi dibidang kefarmasian  telah  terjadi  pergeseran  orientasi pelayanan  kefarmasian  dari  pengelolaan  obat sebagai  komoditi  kepada  pelayanan  yang komprehensif  ( pharmaceutical  care ).  Dalam pengertian  tidak  saja  sebagai  pengelola  obat namun  dalam  pengertian  yang  lebih  luas mencakup  pelaksanaan  pemberian  informasi untuk  mendukung  penggunaan  obat  yang benar  dan  rasional,  monitoring  penggunaan obat  untuk  mengetahui  tujuan  akhir,  serta kemungkinan terjadinya kesalahan pengobatan (Kemenkes RI, 2016).
Konsekuensi dari perubahan orientasi tersebut apoteker dituntut untuk meningkatkan pengetahuan, keterampilan dan perilaku untuk dapat  berinteraksi  langsung  dengan  pasien serta  harus  mampu  bekerja  sama  dengan tenaga  kesehatan  lainnya  termasuk  perawat untuk  memberikan  terapi  yang  optimal  bagi pasien.  Bentuk  interaksi  tersebut  antara  lain apoteker  harus  memberikan  informasi  yang benar,  jelas  dan  mudah  dimengerti,  akurat, tidak  bias,  etis,  bijaksana  dan  terkini. Informasi obat pada pasien sekurag- kurangnya meliputi cara pemakaian obat, cara penyimpanan obat, jangka waktu pengobatan, aktivitas  serta  makanan  dan  minuman  yang harus dihindari selama terapi.
Penelitian  tentang  persepsi  perawat terhadap  peran  apoteker  di  Indonesia  belum banyak  dilakukan.  Penelitian  dengan  topik
serupa  pernah  dilakukan  oleh  Pusparini (2012)  di  kota  Surabaya,  yaitu  tentang persepsi  perawat  terhadap  peran  apoteker yang  bekerja  di  Puskesmas.  Penelitian tersebut  menunjukkan  bahwa  ditinjau  dari aspek  pengalaman  perawat  terhadap  peran apoteker  di  Puskesmas  sudah  cukup  baik sedangkan bila ditinjau dari aspek penerimaan perawat terhadap peran apoteker secara umum termasuk kategori cukup baik. Pada pernyataan “Apoteker harus diberi  hak untuk melakukan  perubahan  pada  obat  yang diresepkan  yang  dapat  merugikan  pasien” sebagian  perawat  memiliki  persepsi  kurang setuju dengan pernyataan tersebut. Pernyataan tersebut  menunjukkan  bahwa  masih  terdapat perbedaan persepsi dikalangan perawat dengan apoteker, dimana sesuai teori menyatakan bahwa apoteker dapat mengganti obat  berdasarkan  persetujuan  dari  dokter  dan pasien yang bersangkutan. Berdasarkan uraian latar  belakang  diatas  peneliti  merasa  perlu adanya  penelitian  tentang  persepsi  perawat terhadap  peran  apoteker  dalam  pelayanan kefarmasian  di  Rumah  Sakit  Robert  Wolter Mongisidi Manado.

## METODOLOGI PENELITIAN

## Waktu dan Tempat Penelitian
Penelitian ini dilaksanakan pada bulan Desember  2019  -  Juni  2020  di  Rumah  Sakit Robert Wolter Mongisidi Manado.

## Jenis Penelitian
Penelitian  ini  merupakan  penelitian deskriptif  kuantitatif.  Penelitian  deskriptif adalah  suatu  penelitian  yang  bertujuan  untuk menggambarkan  atau  memaparkan  sesuatu hal  misalnya  keadaan,  kondisi,  situasi  dan peristiwa  kegiatan.  Penelitian  kuantitatif adalah  metode  penelitian  yang  berbentuk angka-angka  mulai  dari  pengumpulan  data, penafsiran  terhadap  data  tersebut    serta penampilan dari hasilnya (Arikunto, 2006).

## Alat dan Bahan Alat
Alat  yang  digunakan dalam penelitian ini  adalah  alat  tulis  menulis,  lembar kuesioner, dan kamera untuk dokumentasi. Bahan Bahan yang digunakan dalam penelitian ini terdiri dari dua data yaitu:
1. Data Primer Data  primer  yang  digunakan  dalam penelitian  ini  diperoleh  dari  kuesioner yang diisi oleh responden.
2. Data Sekunder Data  sekunder  yang  digunakan  dalam penelitian ini adalah studi bahan kepustakaan  berupa  jurnal  dan  artikel penelitian  yang  perlu  untuk  mendukung data primer.

## Populasi Penelitian
Populasi  adalah  wilayah  generalisasi yang  terdiri  atas  subjek  atau  objek  yang mempunyai kualitas dan karakteristik tertentu yang ditetapkan oleh peneliti untuk  dipelajari dan  kemudian  ditarik  kesimpulan  (Sugiyono, 2016).  Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah perawat  yang  bekerja  di  Rumah  Sakit  Robert Wolter Mongisidi Manado.

## Sampel Penelitian
Sampel yang digunakan dalam penelitian  ini  yaitu  perawat  yang  bekerja  di Rumah  Sakit  Robert  Wolter  Mongisidi Manado  yang  memenuhi  kriteria  inklusi  dan eksklusi sebagai berikut:
1. Kriteria inklusi a. Perawat yang bersedia menjadi responden
2. Kriteria eksklusi
a. Perawat    yang  memiliki  hubungan kekerabatan  dengan  apoteker  di  Rumah Sakit Robert Wolter Mongisidi Manado
b. Responden  yang  tidak  selesai  mengisi kuesioner Besaran  sampel  dalam  penelitian  ini
diukur  dengan  menggunakan  Rumus Slovin (Narimawati, 2010) adalah sebagai berikut:
Keterangan: n  = Jumlah sampel yang diambil
N = Jumlah populasi e  =  Presentase  kesalahan  sampel,  e  =  0,05 (5%) Perhitungan tersebut menunjukkan bahwa minimal sampel yang digunakan dalam penelitian ini berjumlah 138 responden.

## Pengumpulan Data
Pengambilan data penelitian dilakukan dengan  cara  peneliti  menyebarkan  kuesioner kepada  perawat  di  Rumah  Sakit  Robert Wolter  Mongisidi  Manado.  Kuesioner  yang digunakan  pada  penelitian  ini,  disusun berdasarkan  modifikasi  skala likert yaitu dengan  mengubah  5  alternatif  jawaban menjadi 4 alternatif jawaban.  Kuesioner yang telah  selesai  diisi  oleh  responden  kemudian dikumpulkan untuk selanjutnya diolah.

## Analisis Data
Kuesioner  yang  digunakan  dalam penelitian  ini  dilakukan  pembobotan  dengan menggunakan  skala Likert yaitu  sebagai berikut:
1. Jawaban sangat setuju diberi bobot 4
2. Jawaban setuju diberi bobot 3
3. Jawaban tidak setuju diberi bobot 2, dan
4. Jawaban sangat tidak setuju diberi bobot 1
Kuesioner  yang  telah  terisi  dengan jawaban  responden  dan  dinyatakan  telah memenuhi  kriteria  penelitian  selanjutnya dianalisis.  Data  uji  validitas  dan  eliabilitas dianalisis  menggunakan  program  aplikasi statistik  sedangkan  data  hasil  kuesioner terlebih  dahulu  dikelompokkan  dan  dihitung jumlah responden dengan jawaban yang sama pada tiap pertanyaan. Data tersebut kemudian dianalisis menggunakan program excel dengan rumus sebagai berikut:
dan
n  

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Karakteristik Responden Tabel 1. Karakteristik Responden Karakteristik Total n (%) Jenis Kelamin Laki-laki 33 23.57 Perempuan 107 76.43 Usia (Depkes, 2009) 17 - 25 Tahun 46 32.86 26 - 35 Tahun 80 57.14 36 - 45 Tahun 14 10 46 - 56 Tahun 0 0 56 - 65 Tahun 0 0 > 65 Tahun 0 0 Lama Bekerja < 1 Tahun 6 4.29 1 - 5 Tahun 88 62.85 5 - 10 Tahun 41 29.29 > 10 Tahun 5 3.57 Keterangan: n  = Jumlah Perawat % = Persentase Karakteristik
responden dalam penelitian  ini  dibagi  berdasarkan  jenis kelamin, usia dan lama bekerja. Pada Tabel 1 dapat  dilihat  bahwa responden  terbanyak didominasi  oleh  kelompok  perempuan  yaitu sebanyak  76,43%.  Penelitian  yang  dilakukan oleh Sanz de  Acedo et  al (2007) menyatakan
bahwa  terdapat  perbedaan  yang  signifikan antara  laki-laki  dan  perempuan  dalam mengambil suatu keputusan. Pada karakteristik usia, diketahui bahwa r esponden terbanyak  berada  dalam  rentang  usia  26-35 tahun.  Usia  dapat  mempengaruhi  daya tangkap  dan  pola  fikir  seseorang.  Semakin bertambahnya  usia  maka  akan  semakin berkembang kemampuan
intelektual, pemecahan masalah dan kemampuan verbalnya.  Oleh  sebab  itu,  usia  dapat mempengaruhi  seseorang  dalam  memberikan suatu  keputusan  (Widodo,2016). Menurut As’ad  (2000),  lama  masa  kerja  dapat mempengaruhi  tingkat  pengetahuan  masing- masing  profesi.  Penelitian  ini  menunjukkan bahwa  responden  terbanyak  telah  bekerja selama  1-5  tahun.  Hasil  tersebut  sesuai dengan teori yang dinyatakan oleh Simanjuntak  (1985),  bahwa  semakin  lama seseorang  bekerja  maka  semakin  banyak pengalaman  dan  semakin  tinggi  pengetahuan serta  keterampilannya.  Seseorang  yang  telah bekerja  lebih  lama  dapat  memberikan  suatu keputusan  yang  lebih  bijak  dari  pada  yang baru bekerja.
Analisis Deskriptif Persepsi Perawat Terhadap Peran Apoteker
Persepsi  perawat  terhadap  peran apoteker  dalam  pelayanan  kefarmasian  yang diukur  dalam  penelitian  ini  terdiri  dari  2 kategori  yaitu pendapat  dan harapan. Tabel  2 menunjukkan  distribusi  jawaban  responden terhadap 18 item pernyataan tentang pendapat sedangkan  tabel  3  menunjukkan  distribusi jawaban responden terhadap 7 item pernyataan tentang harapan.

## Tabel 2. Pendapat perawat terhadap peran apoteker dalam pelayanan kefarmasian
No Pernyataan Jawaban Responden (%) Kecenderungan S (SS+S)/TS (TS+STS) SS S TS STS
1 Apoteker  adalah  sebuah  profesi  yang menekuni  ruang  lingkup  obat  dan bertanggung jawab penuh pada pelayanan obat dan alat kesehatan 67,14 32,14 0,71 0 Setuju 2 Apoteker pada perkembangannya harus  mulai  berorientasi  pada  pasien lebih dari berorientasi pada produk 55 40 5 0 Setuju 3 Apoteker  harus  memberikan  perhatian kepada  kesejahteraan  pasien  dengan segala aspeknya 47,86 47,86 2,86 1,43 Setuju 4 Apoteker  bertanggung  jawab  dalam memantau penggunaan obat  baik  pada pasien  rawat  inap  maupun  pasien rawat jalan 52,86 44,29 2,86 0 Setuju 5 Apoteker  bertanggung  jawab  dalam menganalisis efektifitas biaya 33,57 47,86 15,71  2,86 Setuju 6 Apoteker  harus  ikut  bertanggung jawab dalam penyusunan formularium obat 57,14 42,86 0 0 Setuju 7 Apoteker  harus  dapat  berkomunikasi dengan  perawat  dan  tenaga    medis lain, serta berpartisipasi dalam
membahas masalah terapi yang diberikan pada pasien 59,29 40,71 0 0 Setuju 8 Apoteker harus mendokumentasi
setiap kegiatan untuk dilakukan evaluasi terhadap pelayanan kefarmasian 62,14 37,14 0,71 0 Setuju 9 Apoteker  harus  terlibat  langsung dalam  perumusan  segala  keputusan yang  berhubungan  dengan  pelayanan farmasi dan penggunaan obat 64,29 35 0,71 0 Setuju 10 Apoteker  bertanggung  jawab  dalam memberikan  informasi  mengenai  obat kepada perawat dan tenaga medis lain 55 44,29 0,71 0 Setuju 11 Apoteker  harus  bertanggung  jawab mengenai  masalah  yang  berkaitan dengan penggunaan obat ( drugs related problem ) 69,29 30,71 0 0 Setuju 12 Apoteker  bertanggung  jawab  dalam pemantauan  kadar  obat  dalam  darah ( terapeutic drugs monitoring ) 40,71 46,43 12,86 0 Setuju 13 Apoteker harus menangani pencampuran obat suntik 34,29 47,14 16,43  2,14 Setuju 14 Apoteker  harus  menangani  nutrisi parenteral 26,43 52,86 19,29  1,43 Setuju
Tabel 2 menunjukkan bahwa sebagian besar  responden  cenderung  setuju  dengan pernyataan  yang  diberikan  mengenai  peran apoteker dalam pelayanan kefarmasian dengan  nilai  rata-rata  yang  diperoleh  yaitu sebanyak 93,81%.
Pernyataan dalam kuesioner tersebut dibuat berdasarkan
Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia  No.  72  Tahun  2016  Tentang Standar  Pelayanan  Kefarmasian  di  Rumah Sakit.
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa 15,71%  responden  tidak  setuju  apabila apoteker bertanggung jawab dalam menganalisis efektifitas biaya. Jawaban tersebut dikarenakan responden baeranggapan bahwa  yang  bertanggung  jawab  dalam menganalisis  efektivitas  biaya  pengobatan pasien  dilakukan  oleh  dokter  pada  saat pemilihan  obat  dalam  peresepan.  Sebanyak 12,86%  responden  tidak  setuju  apabila apoteker  melakukan  pemantauan  obat  dalam darah ( terapeutic drugs monitoring ). Responden belum mengetahui adanya kegiatan  pemantauan  kadar  obat  dalam  darah yang  dilakukan  oleh  apoteker  karena  selama ini  kegiatan  pemantauan  kadar  obat  dalam darah  belum  dilaksanakan  di  Rumah  Sakit tersebut.  Responden  juga  tidak  mengetahui
peran  penting  dan  manfaat  dari  keterlibatan apoteker  dalam  kegiatan  pemantauan  kadar obat dalam darah.
Responden  sebanyak  16,43%  tidak setuju  apabila  apoteker  bertanggung  jawab terhadap pencampuran obat suntik dan 8,57% responden tidak setuju apabila apoteker harus menangani  obat  sitostatika.  Apoteker  perlu mensosialisasikan perannya dalam hal penanganan  pencampuran  obat  suntik  juga penanganan  sitostatika  dan  lebih  banyak berdiskusi  bersama  perawat  dan  tenaga kesehatan  lain  mengenai  penanganan  obat suntik  dan  sitostatika  agar  tenaga  kesehatan lain  dapat  memahami  peran  penting  apoteker dalam kegiatan tersebut.
Responden  yang  tidak  setuju  apabila apoteker  dapat  mengakses  penyakit  dan riwayat  pengobatan  pasien  dalam  rekam medis sebanyak 12,86%. Responden beranggapan  bahwa  yang  berhak  mengakses riwayat  penyakit  dan  pengobatan  pasien dalam rekam medik adalah dokter, mengingat isi  rekam  medik  harus  dijaga  kerahasiannya. Tujuan apoteker mengakses riwayat pengobatan  dalam  rekam  medis  adalah  untuk melakukan assessment penggunaan  obat untuk memastikan apakah obat yang digunakan pasien tepat dan aman.
No Pernyataan Jawaban Responden  (%) Kecenderungan S (SS+S)/TS (TS+STS) SS S TS STS 15 Apoteker  harus  menangani obat kanker atau sitostatistika 37,14  54,29 8,57 0 Setuju 16 Apoteker  dapat  mengakses  penyakit dan  riwayat pengobatan pasien dalam rekam medis untuk memantau penggunaan obat yang rasional 38,57  48,57  12,86 0 Setuju 17 Apoteker perlu memberikan konseling obat  baik  pada  pasien  rawat  inap maupun pasien rawat jalan 52,86 45 2,14 0 Setuju 18 Keterlibatan  apoteker  seperti  yang telah  disebutkan  di  atas  sangat membantu perawat dan staf medis lain dalam memaksimalkan proses terapi 62,14  35,71 2,14 0 Setuju Rata – rata 50,87  42,94 5,75 0,44 S (SS+S) / TS (TS+STS) 93,81 6,19 Setuju

## Tabel 3. Harapan perawat terhadap peran apoteker dalam pelayanan kefarmasian
No Pernyataan Jawaban Responden (%) Kecenderungan S(SS+S)/TS (TS+STS) SS S TS STS 1 Saya  berharap  apoteker  memiliki pengetahuan  yang  luas  mengenai obat dan terapi obat 80,71 19,29 0 0 Setuju 2 Saya  berharap  peran  apoteker  dapat ditingkatkan  lagi  dalam  memberikan pelayanan  yang  lebih  berorientasi kepada pasien 75 25 0 0 Setuju 3 Saya berharap apoteker dapat berperan  lebih  aktif  dalam  penilaian pasien  yang  kemungkinan  terdapat masalah  terkait  obat  ( drug  related problem ) 68,57 30,71 0,71 0 Setuju 4 Saya  berharap  apoteker  harus  dapat menyesuaikan  terapi  obat pada pasien  (pasien  penyakit  kronis) menggunakan  protokol  yang  telah  di setujui oleh dokter 58,57 41,43 0 0 Setuju 5 Saya berharap apoteker dapat berperan  aktif  dalam  memantau, mengikuti perkembangan dan mendokumentasikan  respon  pasien terhadap terapi pengobatannya 57,14 42,86 0 0 Setuju 6 Saya  berharap  apoteker  berperan lebih aktif dalam memberi konseling pada pasien tentang penggunaan obat yang tepat 66,43 33,57 0 0 Setuju
7 Saya berharap apoteker dapat mendampingi dokter ketika menangani pasien 53,57 34,29  11,43  0,71 Setuju Rata – rata 65,71 32,45 1,73 0,10 S (SS+S) / TS (TS+STS) 98,16 1,83 Setuju Tabel 3 menunjukkan bahwa
mayoritas  responden  setuju  apabila  apoteker dapat  melaksanakan  perannya  sesuai  dengan Standar  Pelayanan  Kefarmasian  di  Rumah Sakit  dengan  nilai  rata-rata  yang  diperoleh sebanyak 96,16%. Penelitian ini menunjukkan bahwa  sebanyak  11,43%  responden  tidak setuju  jika  apoteker  mendampingi  dokter ketika menangani pasien. Responden beranggapan  bahwa  kegiatan  penanganan
pasien  merupakan  pekerjaan  dan  wewenang dokter. Apoteker memiliki peran dan tanggung  jawab  yang  berbeda  dengan  dokter dalam  hal  penanganan  pasien  sehingga  tidak mungkin  mengambil  alih  tugas  dokter. Penanganan  pasien  yang  dilakukan  oleh apoteker pada saat mendampingi dokter hanya bertugas  untuk  memastikan  penggunaan  obat yang  rasional  bagi  pasien  dan  memantau
terapi  untuk  menjamin  efektivitas  dan keamanannya.

## KESIMPULAN
Kesimpulan  yang  didapat  bahwa persepsi  perawat  yang  terdiri  dari  pendapat dan  harapan  terhadap  peran  apoteker  dalam pelayanan  kefarmasian  di  Rumah  Sakit Robert  Wolter  Mongisidi  Manado  cenderung setuju  dengan  nilai  rata-rata  untuk  pendapat sebesar  93,81%  dan  untuk  harapan  sebesar 98,16%.    Hasil  tersebut  menunjukkan  bahwa perawat memiliki pendapat dan harapan  yang baik  terhadap  peran  apoteker  sesuai  dengan Standar  Pelayanan  Kefarmasian  di  Rumah Sakit.

## SARAN
Disarankan  bagi  peneliti  selanjutnya untuk  melakukan  penelitian  tentang  evaluasi penerapan  standar  pelayanan  kefarmasian  di Rumah  Sakit  Robert  Wolter  Mongisidi Manado.

## DAFTAR PUSTAKA
Arikunto, S. 2006. Prosedur Penelitian Suatu Pendekatan  Praktik .  Rineka  Cipta,
Jakarta.
As’ad,  M.  2000. Psikologi  Industri  edisi  4. Liberty, Yogyakarta.
Departemen  Kesehatan  Republik  Indonesia.
2004.  Keputuasan  Menteri  Kesehatan
Nomor 1197/Menkes/SK/X/2004 Tentang  Standar  Pelayanan  Farmasi Di Rumah Sakit. Departemen Kesehatan Republik Indonesia.,
Jakarta.
Departemen  Kesehatan  Republik  Indonesia.
2009. Kategori  Umur .  Departemen Kesehatan Republik
Indonesia, Jakarta.
Kementrian  Kesehatan  Republik  Indonesia. 2016. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor  72  Tahun  2016 Tentang Standar  Pelayanan  Kefarmasian  Di Rumah  Sakit. Kementrian  Kesehatan Republik Indonesia, Jakarta
Narimawati,  U.  2010. Metodelogi  Penelitian: Dasar Penyusunan Penelitian Ekonomi. Genesis, Jakarta. Pusparini, R. 2012. Persepsi Perawat Terhadap  Peran  Apoteker  Dalam Pelayanan  Kefarmasian  Puskesmas Wilayah  Surabaya  Timur  [skripsi]. Fakultas Farmasi Ubaya, Surabaya. Regziana,  D.  2007.  Pendapat  Dokter  Umum di  Rumah  Sakit  Daerah  di  Daerah Istimewa  Yogyakarta  Terhadap  Peran
Apoteker (Berdasarkan Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 1197/Menkes/SK/X/2004 Tentang Standar  Pelayanan  Kefarmasian  di Rumah  Sakit)  [Skripsi].  Fakultas Farmasi  Universitas  Sanata  Dharma, Yogyakarta. Sanz de Acedo,  L. M.  L., Sanz de Acedo, B. M.  T.,  Cardelle-Elawar,  y  M.    2007.
Factors  that  affect  decision  making: gender and age differences. International  Journal  of  Psychology and Psychological Therapy. 7(3): 381- 391. Simanjuntak,  P.  J.  1985. Pengantar  Ekonomi Sumber  Daya  Manusia. Fakultas Ekonomi Universitas Indonesia, Jakarta. Sugiyono. 2016. Metode Penelitian Kuantitatif,  Kualitatif  dan  R&D. Alfa Beta, Bandung. Widodo. 2016. Faktor-Faktor Yang Berhubungan  Dengan  Pengetahuan Perawat Tentang Penatalaksanaan Asuhan Keperrawatan Pasien Dekompensasi Kordis Di Ruang ICVCU  RSUD.  Dr.Moewardi. Jurnal Keperawatan Global . 2(1) : 55-103.