## KAJIAN PERESEPAN OBAT ANTIBIOTIK PENYAKIT ISPA PADA ANAK DI RSU ANUTAPURA PALU TAHUN 2017
Joni Tandi 1 , Mufidah Penno 1) , Valen Ruterlin 2) , Ardiyanto Panggeso 2)
1) Program Studi S1 Farmasi, STIFA Pelita Mas Palu
2) RSUAnutapura Palu, Sulawesi Tengah Email:jonitandi757@yahoo.com

## ABSTRACT
This  study  aims  to  examine  and  to  get  a  picture  of  the  pattern  of  antibiotic  used  by  patients with ARI in children who underwent inpatient at RSU Anutapura Palu and  know the rationale of the use  of  antibiotic  drug  ARI  disease  in  children  who  underwent  inpatient  at  RS  Anutapura  Palu . This research  was  descriptive  with  prospective  data  collecting  from  October  to  December  year  2016  to patient  of  urinary  tract  infection  at  inpatient  installation  of  AnutapuraPalu  Hospital  which  fulfill inclusion criteria. Sampling technique with purposive sampling, and was administered on 38 patients. The results showed the most widely used antibiotics were ceftriaxone (73.69%), cefotaxime  (21.05%) and cefixime (5.26%). with accuracy of antibiotics based on 100% accurate parameter, 100% precise drug, proper dose covering precise dosage 71,05%, precise frequency 55,26% and precise  duration of giving 15,79% and 100% patient right.
Keywords: Study, Antibiotics, Acute Respiratory Infections

## ABSTRAK
Penelitian  ini  bertujuan untuk  Mengetahui  dan  memperoleh  gambaran  mengenai  pola penggunaan antibiotik  pasien  ISPA  pada  anak  yang  menjalani  rawat  inap  di  RSU  Anutapura  Palu  dan  Mengetahui kerasionalan  penggunaan  obat  antibiotik  penyakit  ISPA  pada  anak  yang  menjalani  rawat  inap  di  RS Anutapura Palu. Penelitian ini berupa penelitian deskriptif dengan pengumpulan data dilakukan secara prospektif dari bulan Juni sampai Agustus tahun 2017 terhadap pasien infeksi saluran pernapasan akut di  instalasi  rawat  inap  Rumah  Sakit  Umum  Anutapura  Palu  yang  memenuhi  criteria  inklusi.  Teknik pengambilan  sampel  dengan Purposive  Sampling ,  dan  diperoleh  sampel  sebanyak  38  pasien.  Hasil penelitian  menunjukkan  Antibiotik  yang  paling  banyak  digunakan  adalah  ceftriaxone  73,69%, cefotaxime  21,05%  dan  cefixime  5,26  %.  ketepatan  pemberian  antibiotik  berdasarkan  parameter  tepat indikasi  100  %,  tepat  obat  100  %,  tepat  dosis  yang  meliputi  tepat  besaran  dosis  71,05%, tepat  frekuensi 55,26% dan tepat durasi pemberian 15,79% serta tepat pasien 100%.
Kata Kunci : Kajian, Antibiotik, Infeksi Saluran Pernapasan Akut

## PENDAHULUAN
Infeksi  Saluran  Pernapasan  Akut (ISPA) merupakan penyebab utama morbiditas dan mortalitas penyakit menular di dunia 1. ISPA  merupakan  Infeksi  pada  saluran pernapasan  atas  maupun  bawah yang disebabkan oleh masuknya organisme (bakteri atau virus) ke dalam saluran pernapasan yang berlangsung  selama  14  hari.  ISPA  dapat disebabkan oleh berbagaii  macam organisme, namun  yang  terbanyak  adalah  infeksi  yang disebabkan  oleh  virus  dan  bakteri.  Virus merupakan penyebab terbanyak infeksi saluran nafas atas akut (ISPA) seperti rhinitis, sinusitis,  faringitis,  tonsilitis,  dan  laringitis. Hampir  90%  dari  infeksi  tersebut  disebabkan oleh  virus  dan  hanya  sebagian  disebabkan oleh bakteri 2 .
Infeksi  saluran  pernapasan  akut  (ISPA) disebabkan  oleh  virus  atau  bakteri.  Penyakit ini  diawali  dengan  panas  disertai  salah  satu atau lebih gejala diantaranya ialah tenggorokan  sakit  atau  nyeri  saat  menelan, pilek,  batuk  kering  atau  berdahak. Period prevalence ISPA dihitung dalam kurun waktu 1  bulan  terakhir.  Lima  provinsi  dengan  ISPA tertinggi  adalah  Nusa  Tenggara  Timur (41,7%), Papua (31,1%), Aceh (30,0%), Nusa Tenggara  Barat  (28,3%),  dan  Jawa  Timur (28,3%). Pada Riskesdas 2007, Nusa
Tenggara  Timur  juga  merupakan  provinsi tertinggi  dengan  ISPA. Period  prevalence ISPA  Indonesia  menurut  Riskesdas  2013 (25,0%)  tidak  jauh  berbeda  dengan  2007
(25,5%).  Adapun  Karakteristik  penduduk dengan  ISPA  yang  tertinggi  terjadi  pada kelompok  umur  1-4  tahun  (25,8%).  Adapun period  prevalence ISPA  di  sulawesi  tengah dengan  hasill  diagnosa  8,9  %  dan  diagnosa yang disertai dengan gejala 23,6 % 3 .
Penelitian  yang  telah  dilakukan  oleh Muharni  (2014)  dari  hasil  analisa  ditemukan ketidaktepatan indikasi sebesar 33,7%.
Penilaian  evaluasi  ketidaktepatan  indikasi sebesar  33,7%  secara  langsung  menyebabkan ketidaktepatan  pada  tepat  obat,  tepat  pasien, tepat  regimen  serta  waspada  efek  samping, sedangkan  yang sesuai (tepat indikasi) adalah sebanyak 66,3%. Penyebab utama ketidaksesuaian  penggunaan  antibiotik  ini adalah  terapi  tanpa  indikasi,  yaitu  pasien diberikan antibiotik padahal tidak ada indikasi yang jelas 4 . Adapun penelitian yang dilakukan oleh  pratiwi  (2012)  menyatakan  bahwa, Penggunaan antibiotik di negara berkembang relatif tinggi  berkaitan dengan perkembangan  tingkat  infeksi  dan  sugesti masyarakat  bahwa  antibiotik  lebih  cepat menyembuhkan  penyakit.  Masalah  lain dalam  penggunaan  antibiotik  yang  tidak rasional  adalah  ketidaksesuaian  diagnosis dengan obat yang diberikan. Total penggunaan  antibiotik  di  kota  Bandung didapatkan sebanyak 75 % melebihi standar yg ditetapkan oleh WHO yaitu sebanyak 42 % 5 .  Adapun  penelitian  yang  dilakukan Hendrini  dkk  (2015)  menyataan  bahwa, perilaku  cuci  tangan  anak  setelah  bermain dan  perilaku  cuci  tangan  ibu  sebelum kontak fisik dengan anak merupakan faktor risiko  yang  berpengaruh  terhadap  kejadian ISPA  pada  anak  ISPA  6  bulan  sampai  5 tahun  di  Puskesmas  Rowosari.  Dengan didapatkan  hasil  bahwa  cuci  tangan  ibu sebelum kontak  fisik  berpengaruh terhadap kejadian ISPA sebesar 2,857 kali.
Sedangkan  cuci  tangan  pada  anak  setelah bermain memiliki risiko lebih besar sebesar 0,438  kali.  Dapat  disimpulkan  bahwa perilaku  cuci  tangan  ibu  sebelum  kontak fisik  memiliki  faktor  risiko  lebih  besar dibandingkan  dengan  perilaku  cuci  tangan anak  setelah  bermain  terhadap  kejadian ISPA  pada  anak  usia  6  bulan  sampai  5 tahun di Puskesmas Rowosari 6 .
Berdasarkan  hal  tersebut  maka  peneliti tertarik untuk mengetahui rasionalitas
penggunaan  obat  yang  direspakan  pada  anak dengan penyakit ISPA.  Penelitian ini diharapkan  dapat  memberikan  sumbangan pemikiran dalam dunia kefarmasian khususnya  dalam  penerapan  teknik  dasar pertimbangan  pemilihan  terapi  pada  penyakit ISPA yang  lebih efektif dan efisien, dan juga hasil  penelitian  ini  diharapkan  dapat  dipakai sebagai acuan bagi para pengambil kebijakan, baik  ditingkat  pusat,  daerah,  maupun  fasilitas pelayanan  dalam  mengembangkan  sistem pelayanan kesehatan.
Penelitian  ini  merupakan  penelitian observasional  deskriptif, dengan  pengambilan data  secara  prospektif  pada  pasien  yang sedang  mendapatkan  perawatan  di  Instalasi Rawat  Inap  Rumah  Sakit  Umum  Anutapura Palu, dengan mencatat data rekam medik pada pasien  penderita ISPA   pada  anak.  Penelitian ini  menggunakan  analisis  deskriptif  sebagai metode pengolahan data, dengan tujuan untuk memperoleh gambaran rasionalitas pemberian obat antibiotik terhadap pasien penderita ISPA pada  anak  balita  di  Instalasi  Rawat  Inap Rumah Sakit Umum Anutapura Palu. Data ini akan disajikan dalam bentuk persentase dalam tabel dan diagram, sehingga dapat dipaparkan persentase  mengenai  rasionalitas  peresepan obat terhadap anak balita pada penyakit ISPA di  Instalasi  Rawat  Inap  Rumah  Sakit  Umum Anutapura Palu.

## METODE PENELITIAN
Populasi dan sampel

## Populasi
Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah semua pasien dengan diagnosa Infeksi Saluran Pernafasan Akut (ISPA) yang menjalani rawat inap di Rumah Sakit Anutapura Palu.

## Sampel
Teknik  pengambilan  sampel  dalam penelitian ini adalah purposive sampling yaitu teknik penentuan sampel dengan
pertimbangan tertentu. Adapun kriteria inklusi dan  eksklusi  dalam  penelitian  ini  adalah: Kriteria Inklusi yaitu Pasien yang terdiagnosa menderita Infeksi Saluran
Pernafasan  Akut  (ISPA),  Pasien  Infeksi Saluran  Pernapasan  Akut  (ISPA)  dengan penyakit  penyerta, Pasien  yang memiliki data rekam  medik,  Pasien  anak,  Pasien  yang mendapatkan antibiotik, Pasien BPJS.
Kriteria  eksklusi  yaitu,  Pasien  yang memiliki  data  rekam  medik  yang  tidak lengkap,  Pasien  infeksi  saluran  pernapasan akut yang  mengakhirii  masa pengobatan di RS Anutapura Palu atas permintaan sendiri (Pulang paksa).

## Waktu dan Tempat Penelitian
Penelitian  akan  dilaksanakan  pada bulan Juni-Agustus 2017. Tempat penelitian  dilakukan  di  bagian  rawat  inap anak di Rumah Sakit Anutapura Palu.

## Izin Penelitian
Penelitian  ini  dapat  dilaksanakan setelah  mendapatkan  persetujuan  penelitian dari  kampus  Sekolah  Tinggi  Ilmu  Farmasi (STIFA)  melalui  bagian  penelitian  dan persetujuan  oleh  Direktur  Rumah  Sakit Umum  Anutapura  Palu.  Penelitian  dimulai dari  pencatatan  jumlah  pasien  Infeksi Saluran  Pernafasan  Akut  (ISPA)  yang menjalani  rawat  inap  di  Rumah  Uum Anutapura  Palu.  Pencatatan  data  pasien Infeksi  Saluran  Pernafasan  Akut  (ISPA) diambil  dari  proses  observasi  di  Rumah Sakit Umum Anutapura Palu.

## Prosedur Penelitian
Pengambilan  data  primer  dilakukan dengan  teknik  observasi  dan  dokumentasi. Observasi  dilakukan  dengan  mengamati langsung keadaan pasien di ruang perawatan.  Dokumentasi  yaitu  dengan menggunakan data sekunder dengan mengambil catatan dari rekam  medik. Data dikumpulkan  pada  Lembaran  Pengumpul Data  (LPD).  Bila  ada  data  yang  belum
lengkap dapat ditanyakan kepada pasien/keluarga  pasien,  perawat,  apoteker atau  klinisi    yang  menangani  pasien.  Data yang dikumpulkan kemudian diklasifikasikan  berdasarkan  jenis  kelamin, umur,  terapi  yang  diberikan,  ketepatan  dosis dan lama pemberian obat.

## Analisis Data
Data  dikumpulkan  dari  data  rekam medik pasien selama mendapatkan perawatan di Rumah Sakit Umum Anutapura Palu. Data  dianalisis  secara  deskriptif yang bertujuan  untuk  memperoleh  gambaran  dan mengkaji  peresepan  obat  antibiotik  penyakit Infeksi Saluran Pernapasan Akut (ISPA) pada anak. Data yang diperoleh dari hasil penelitian yang  disajikan  dalam  bentuk  tabel  dan diagram.

## Definisi Operasional
1. Infeksi Saluran Pernapasan Akut
(ISPA) adalah penyakit saluran pernapasan  atas  atau  bawah,  biasanya menular,  yang  dapat  menimbulkan berbagai spektrum penyakit yang berkisar dari penyakit  tanpa gejala atau infeksi  ringan  sampai  penyakit  yang parah  dan  mematikan,  tergantung  pada
patogen penyebabnya, faktor
lingkungan, dan faktor pejamu.
2. Pasien dalam penelitian ini yaitu pasien dengan diagnosa Infeksi Saluran
Pernapasan Akut yang dirawat di ruang perawatan penyakit anak RSU Anutapura Palu.
3. Tepat indikasi yaitu ketepatan pemberian  antibiotik  sesuai  diagnosis dokter terhadap pasien.
4. Tepat  obat  yaitu  keputusan  untuk melakukan upaya terapi diambil setelah diagnosis ditegakkan dengan benar.
5. Tepat  dosis  yaitu  ketepatan  pemberian besaran dosis obat, frekuensi pemberian obat  dan  durasi  pemberian  obat  pada pasien  infeksi  saluran  pernapasan  akut yang disesuaikan dengan standar Pharmaceutical  care infeksi  saluran pernapasan, management  of  respiratory tract  infection  in  children,  clinical guidelines  diagnosis  and  trreatment manual  2016, Iso  farmakoterapi,  dan MIMS.
6. Tepat pasien yaitu ketepatan pemberian obat  pada  pasien  infeksi  saluran pernapasan  akut  sesuai  dengan  kondisi fisiologis  pasien  untuk  menghindari kontraindikasi.

## HASIL PENELITIAN
Pasien dalam penelitian ini merupakan  pasien  anak  dengan  diagnosa infeksi  saluran  pernapasan  akut  (ISPA) yang  sedang  menjalani  rawat  inap  di Rumah  Sakit  Umum  Anutapura  Palu, penelitian  ini  mulai  dilaksanakan  pada bulan  Juni  2017  –  Agustus  2017. Berdasarkan observasi yang telah dilakukan  pada  dua  ruangan  perawatan anak  yakni  ruangan  nuri  atas  dan ruangan  nuri  bawah,  maka  diperoleh
pasien  ISPA  yang  menjalani  rawat  inap yaitu sebanyak 38 orang pasien.

## Karakteristik Subjek Penelitian
Berdasarkan  data  yang  telah diperoleh dapat diketahui bahwa persentase  dari  pasien  ISPA  berdasarkan jenis  kelamin  yang  menjalani  perawatan di ruang rawat inap penyakit dalam yaitu laki-laki  sebanyak  14  orang  (37%)  dan perempuan  sebanyak  24  orang  (63%). Pada  hasil  analisa  ini  diperoleh  bahwa
pasien  penderita  ISPA  lebih  banyak terjadi  pada    perempuan  dibandingkan pada laki-laki. Pasien ISPA yang menjalani  rawat  inap  di  RSU  Anutapura dikelompokkan menjadi 2 kelompok umur. Pada  hasil  penelitian  diperoleh  pasien ISPA berdasarkan usia 1-4 tahun sebanyak 25  orang  (66%)  dan  usia  5-14  tahun sebanyak  13  orang  (34%).  Dari  data  yang telah  diperoleh  dapat  diketahui  bahwa penderita  ISPA  lebih  banyak  terjadi  pada usia 1-4 tahun.

## Karakteristik Klinis
Berdasarkan data yang telah diperoleh  dari  kartu  rekam  medik  pasien ISPA  anak  yang  menjalani  rawat  inap  di RSU Anutapura Palu, terdapat tiga macam diagnosis  dari  ISPA  yang  diderita  oleh pasien rawat inap yaitu bronchitis, brochitis  kronik  dan  pneumonia.  Pasien yang  didiagnosa  mengalami  bronchitis sebanyak  8  orang  (21,05%),  bronchitis kronik  sebanyak  5  orang  (13,16%)  dan
pneumonia  sebanyak  25  orang  (65,79%) . Jumlah  penderita  ISPA  yang  menjalani rawat  inap  di  RSU  Anutapura  Palu  pada bulan  Juni-Agustus  2017  dengan  penyakit penyerta  yaitu  sebanyak  4  orang  (11%) dan 34 orang (89%) yang  menjalani rawat inap tanpa ada penyakit penyerta.
Berdasarkan  data  mengenai  terapi antibiotik  yang  diberikan  pada  penderita ISPA  di  Instalasi  Rawat  Inap  RSU Anutapura Palu periode Juni-Agustus 2017 diketahui bahwa jenis-jenis antibiotik yang diberikan pada pasien ISPA yaitu ceftriaxone  sebanyak  28  orang  (73,69%), cefotaxime  sebanyak  8  orang  (21,05%) dan  cefixime  sebanyak  2  orang  (5,26%). lama rawat inap pasien ISPA yaitu 1-3 hari sebanyak  24  orang  (63%),  4-6  hari sebanyak  12  orang  (32%)  dan  pasien dengan  lama  rawat  inap  ≥7  hari  sebanyak 2 orang (5%).
Gambar 1. Distribusi indikasi pasien ISPA yang dirawat inap di RSU Anutapura Palu tahun
2017 Tepat Tidak Tepat 0% 20% 40% 60%
80% 100% 120% Tepat
Tidak Tepat TEPAT INDIKASI 100% 0%

## TEPAT INDIKASI
Gambar2. Distribusi tepat dosis pasien ISPA yang dirawat inap di RSU Anutapura Palu tahun 2017 .
Gambar 3. Distribusi tepat usia pasien ISPA yang dirawat inap di RSU Anutapura Palutahun 2017.
Gambar 4. Distribusi Durasi pemberian pasien  ISPA yang dirawat inap di RSU Anutapura Palu tahun 2017 .
71% 29% Tepat Besaran Dosis Tepat Tidak Tepat 66% 34% 0% 20% 40% 60% 80% Umur 1-4 Tahun 5-14 Tahun 15.79% 84.21% Tepat Tidak Tepat
Gambar5. Distribusi jenis cairan infus pasien ISPA yang dirawat inap di RSU Anutapura Palu tahun 2017

## PEMBAHASAN
Pasien dalam penelitian ini merupakan  pasien  anak  dengan  diagnosa infeksi  saluran  pernapasan  akut  (ISPA) yang  sedang  menjalani  rawat  inap  di Rumah  Sakit  Umum  Anutapura  Palu, penelitian  ini  mulai  dilaksanakan  pada bulan Juni 2017 – Agustus 2017.
Berdasarkan  observasi  yang  telah dilakukan  pada  dua  ruangan  perawatan anak yakni ruangan nuri atas dan ruangan nuri  bawah,  maka  diperoleh  pasien  ISPA yang menjalani rawat inap yaitu sebanyak 38 orang pasien.
Pengumpulan data dilakukan secara prospektif dan data yang terkumpul merupakan data sekunder. Data sekunder  dalam  penelitian  ini  yaitu sumber  data  yang  diperoleh  dengan  cara membaca,  mempelajari  dan  memahami melalui  data  rekam  medik,  literatur  dan buku-buku.
Pengambilan data dari kartu rekam medik  dilakukan  pada  rekam  medik pasien  yang  menjalani  pengobatan  ISPA di  ruang  perawatan  anak  yakni  ruangan nuri  atas  dan  ruangan  nuri  bawah  yang memenuhi kriteria inklusi dan mempunyai  data  rekam  medik  lengkap. Data  rekam  medik  lengkap  yaitu  yang mencantumkan  nomor  rekam  medik,
nama  pasien,  jenis  kelamin,  usia,  alamat, tanggal  masuk  rumah  sakit,  tanggal keluar  rumah  sakit,  lama  perawatan, diagnosis, hasil pemeriksaan laboratorium dan  terapi  (nama  obat,  rute  pemberian, dosis, bentuk sediaan dan lama penggunaan)
Berdasarkan  penelitian  yang  telah dilakukan pada pasien penderita ISPA yang menjalani perawatan di instalasi rawat inap RSU  Anutapura  Palu  pada  bulan  Juni- Agustus  2017  diperoleh  jumlah  pasien infeksi  saluran  pernapasan  sebanyak  14 (37%) pasien laki-laki dan 24 (63%) pasien perempuan.Pasien  dikelompokkan  menjadi dalam 2 kelompok umur. Berdasarkan hasil penelitian diperoleh bahwa pasien penderita ISPA  berdasarkan  usia  1-4 tahun  sebanyak 25  orang  (66%),  dan  usia  5-14  tahun sebanyak  13  orang  (34%).  terdapat  tiga macam  diagnosis  ISPA  yang  diderita  oleh pasien rawat inap yaitu bronchitis, bronchitis  kronik  dan  pneumonia.  Pasien yang  didiagnosa  mengalami  bronchitis sebanyak  8  orang  (21,05%),  bronchitis kronik  sebanyak  5  orang  (13,16%)  dan  25 orang  (65,79%)  didiagnosa  pneumonia . Data  ini  menunjukkan  bahwa  kejadian pneumonia  lebih  banyak  dibandingkan bronchitis  dan  bronchitis  kronik  di  RSU Anutapura Palu  tahun 2017. terdapat 3 jenis
26.00% 24.00% 13% 37% Jenis Cairan Infus Ringer Laktat Ka-eN 3B Asering Dextrose 5%
antibiotik  yang  diberikan  pada  pasien penderita ISPA  yang  menjalani  rawat  inap  di RSU  Anutapura  Palu  bulan  Juni-Agustus 2017  yaitu  ceftriaxone  sebanyak  28  orang (74%),  cefotaxime  sebanyak  8  orang  (21%) dan  cefixime  sebanyak  2  orang  (5%). Pemberian  terapi  antibiotik  ceftriaxone  lebih banyak dibandingkan dengan terapi antibiotik cefotaxime dan cefixime. Ceftriaxone merupakan  antibiotik  yang  paling  banyak digunakan  sebagai  terapi  pada  pasien  ISPA yang menjalani rawat inap di RSU Anutapura Palu  pada  bulan  Juni-  Agustus  2017  karena pasien  paling  banyak  di  diagnosa  mensderita pneumonia.  lama  rawat  inap  pasien  ISPA yaitu  1-3  hari  24  orang  (63%),  4-6  hari  12 orang  (32%)  dan  pasien  dengan  lama  rawat inap ≥7 hari 2 orang (5%), dengan yang paling banyak selama 3 hari.  Berdasarkan hasil penelitian,  Antibiotik  yang  diberikan  pada pasien  ISPA  di  RSU  Anutapura  Palu  selama bulan  Juni-Agustus  2017  dinyatakan  100% tepat  indikasi  pada  38  pasien.  penggunaan antibiotik pada pasien ISPA terdapat 38 orang (100%)  atau  semua  pasien  dinyatakan  tepat obat.  pemberian antibiotik  yang tepat besaran dosis  adalah  sebesar  (71%).  Sedangkan pemberian antibiotik yang tidak tepat besaran dosis  adalah  (29%).  didapatkan  hasil  pasien dengan  tepat  frekuensi  sebanyak  21  orang (55,26%). Frekuensi antibiotik yang diberikan sudah  sesuai  dengan  standar  acuan  yang digunakan. Sedangkan pasien yang tidak tepat frekuensi    sebanyak  17  orang  (44,74%). pasien yang tepat durasi pemberian antibiotiknya sebanyak 6 orang (15,79%) dan yang  tidak  tepat  durasi  sebanyak  32  orang (84,21%).  Semua  antibiotik  yang  digunakan oleh  pasien  ISPA  yang  dirawat  inap  di  RSU Anutapura  Palu  pada  bulan  Juni-Agustus tahun  2017  tidak  berkontraindikasi  dengan kondisi  pasien,  maka  100%  antibiotik  yang digunakan tepat pasien.

## KESIMPULAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  maka dapat disimpulkan sebagai berikut:
Pemberian antibiotik pengobatan infeksi  saluran  pernapasan  akut  (ISPA)  pada pasien  rawat  inap  RSU  Anutapura  Palu selama  bulan  Juni-Agustus  tahun  2017  dari urutan  terbanyak  yaitu  ceftriaxone  73,69%, cefotaxime  21,05%  dan  cefixime  5,26  %. Pemberian  antibiotik  pengobatan  infeksi saluran  pernapasan  akut  (ISPA)  pada  pasien anak rawat inap RSU Anutapura Palu selama bulan  Juni-Agustus  tahun  2017  dengan parameter  tepat  indikasi  100  %,  tepat  obat 100 %, tepat dosis yang meliputi tepat besaran dosis  71,05%, tepat  frekuensi  55,26% dan tepat  durasi  pemberian  15,79%  serta  tepat pasien 100%.
Diharapkan untuk dapat lebih meningkatkan  pelayanan  kepada  seluruh pasien,  khususnya  pemberian  antibiotik  pada pasien  penderita  infeksi  saluran  pernapasan akut  (ISPA).  Perlu  dilakukan  penelitian  lebih lanjut  tentang  pemberian  antibiotik  pada penyakit  infeksi  saluran  pernapasan  dan mengetahui  bakteri  penyebab  infeksi  secara pasti, sehingga terapi yang diberikan bisa lebih optimal  dan  terjadinya  resistensi  bakteri penyebab infeksi dapat ditekan.

## DAFTAR PUSTAKA
1. Bee,L  W.,  Akil,  R.H.,  Sinolungan  J.V.S,. 2014. Hubungan Antara Kondisi Lingkungan Fisik Rumah Dengan Kejadian Infeksi Saluran Pernapasan Akut (Ispa) Pada Anak Balita Di Wilayah Kerja Puskesmas Salibabu Kabupaten
Kepulauan Talaud Tahun 2014. E-journal. 4 (1)
2. Jaka  Kurniawan.  2015. Pola  Kepekaan Bakteri  Penyebab  Pneumonia  terhadap Antibiotika  di  Laboratorium  Mikrobiologi
RSUP  Dr.  M.  Djamil  Padang  Periode Januari  sampai  Desember  2011 .  Jurnal kesehatan andalas. 4 (2)
3. Badan  Penelitian  Dan  Pengembangan Kesehatan  Kementrian  Kesehatan  RI.
2013.  Riset  Kesehatan  Dasar  (Riskesdas 2013). Kementrian  Kesehatan  Republik Indonesia, Jakarta.
4. Muharni, Septi., Susanty Adriani., Tarigan, E.R.  2015. Rasionalitas  Penggunaan Antibiotik  Pada  Pasien  Ispa  Pada  Salah
Sati  Puskesmas  Di  Kota  Pekan  Baru.
Jurnal penelitian farmasi indonesia. 3 (1)
5. Pratiwi,  A.A,  dan  Sinuraya,  R.K.  2014. Analisis  Peresepan  Obat  Anak  Usia  2-5 Tahun  Di  Kota  Bandung  Tahun  2012.
Jurnal farnasi klinik indonesia. 3 (1).
6. Hendrini R.A, Anam MS, Arkhaesi Nahwa. 2015. Faktor  Risiko  Kejadian  Infeksi Saluran  Pernapasan  Akut  Pada  Anak Usia  6  Bulan  Sampai  5  Tahun  Di Puskesmas  Rowosari. Media  medika muda. 4 (4)
7. Departemen  Farmakologi  dan  Terapeutik. 2012. Farmakologi  dan  Terapi .  Edisi  5 . Fakultas Kedokteran. Universitas
Indonesia. Jakarta.
8. Informasi  Obat  NasionalIndonesia  2008 . Badan  Pengawas  Obat  dan  Makanan, Jakarta.
9. Simatupang,  Abraham.  2010 . Pedoman WHO  Tentang  Penulisan  Resep  Yang
Baik  Sebagai  Penggunaan  Obat  Yang Rasional . Bagian  Farmakologi  Fakultas Kedokteran: Universitas Kristen Indonesia.
10. Tandi, Joni. 2017. Kajian
Kerasionalan  Penggunaan  Obat  Pada
Kasus Demam Tifoid Di Instalasi Rawat Inap Anutapura Palu. Pharmacon Jurnal Ilmiah Farmasi. 6 (4)
11. Tandi, Joni. 2017. Pola Penggunaan Obat Pada Pasien Penyakit Hati  Yang  Menjalani  Rawat  Inap  Di Rumah  Sakit  Umum  Daerah  Undata Palu. Pharmacon  Jurnal  Pengembangs sumber daya insani.  2 (2)
12. Tandi,  Joni.  2017. Tinjauan  Pola Pengobatan  Gastritis  Pada  Pasien Rawat  Inap  Rsud  Luwuk. Pharmacon
Jurnal Ilmiah Farmasi. 6 (3) 13. Tandi, Joni. 2018. Pola Pengobatan Penderita Schistosomiasis (Penyakit
Demam  Keong)  di  Desa  Kaduwaa Kecamatan Lore Utara Kabupaten Poso Propinsi  Sulawesi  Tengah. Jurnal  Sains dan Kesehatan. 1 (9)
14. Tandi  Joni,  Ruterlin  Valen.  2014. Pengaruh  Pengobatan  ARV  Terhadap Peningkatan  Limfosit  Pasien  HIV-AIDS Di  Rumah  Sakit  Pemerintah  Kota  Palu .
Jurnal farmasi klinik Indonesia. 3 (1)
15.Tjay,  H.T., dan  Rahardja,  K.,  2007. Obat- obatPenting  Khasiat  Penggunaan  dan Efek-EfekSampingnya,  Edisi VI. Penerbit PT  Elex  Media  Komputindo  Kelompok Kompas Gramedia, Jakarta.