## Poltekita: Jurnal Pengabdian Masyarakat
Volume 3 | Nomor 4 | Oktober – Desember 2022 e-ISSN: 2722-5798 & p-ISSN: 2722-5801 DOI: 10.33860/pjpm.v3i4.1218 Website: http://jurnal.poltekkespalu.ac.id/index.php/PJPM/
Pemberdayaan Orang Tua dalam Pemantauan Status Gizi dan Imunisasi pada Balita selama Pandemi Covid-19
Angesti Nugraheni ,  Atriany Nilam Sari , Sri Mulyani , Vitri Widaningsih , Heru
Nefihancoro
Fakultas Kedokteran, Universitas Sebelas Maret, Surakarta, Indonesia
Email korespondensi: atriany.ns@staff.uns.ac.id
Article history:
Received : 29-05-2022 Accepted: 23-10-2022 Published: 15-11-2022
Kata kunci:
edukasi; gizi;
imunisasi; orang tua.

## ABSTRAK
Pandemi  Covid-19  secara  langsung  berdampak  pada  kelangsungan pelayanan kesehatan anak. Sebesar 10,31 % anak mengalami penundaan imunisasi,  dan  17%  balita  berstatus  gizi  kurang.    Tujuan  pengabdian  ini memberikan  edukasi  bagi  ibu  yang  memiliki  balita  untuk  tetap  melakukan pemantauan  status  gizi  dan  imunisasi  anak  di  masa  pandemi.  Sasaran kegiatan ini adalah ibu yang memiliki balita dan termasuk anggota di Sekolah Komplementer  Cinta  Ibu  sebanyak  31  ibu.  Pemberian  edukasi  diberikan melalui grup whatsapp, diawali dengan penggalian informasi mengenai status gizi  dan  imunisasi  anak  setelahnya  memberikan  materi  sesuai  dengan masalah  terkait,  kemudian  pemberian  kuisioner  untuk  mengetahui  tingkat pengetahuan  ibu.  Hasil  menunjukkan 32,26%  balita  berstatus  imunisasi dasar tidak lengkap, selain itu masih terdapat 6,45% berstatus gizi kurang dan  9,68%  gizi  lebih,  namun  setelah  pemberian  edukasi  tingkat pengetahuan ibu berada dalam kategori baik. Orang tua berdaya dan sadar akan  kebutuhan  kesehatan  anak,  maka  akan  tercipta  generasi  yang berkualitas.

## Keywords:
education; immunization;
nutrition; parents .

## ABSTRACT
The  Covid-19  pandemic  has  directly  impacted  the  continuity  of  children's health  services.  As  many  as  10.31%  of  children  experienced  delays  in immunization, and 17% of toddlers had malnutrition status.  The purpose of this service is to provide education for mothers who have toddlers to continue to  monitor  the  nutritional  status  and  immunization  of  children  during  a pandemic.  The  target  of  this  activity  is  mothers  who  have  toddlers  and include  members  at  the  Sekolah  Komplementer  Cinta  Ibu  as  many  as  31 mothers. The  provision  of  education  is  given  through  a  whatsapp  group, starting  with  extracting  information  about  the  nutritional  status  and immunization  of  children  after  providing  material  according  to  related problems,  then  giving  a  questionnaire  to  find  out  the  level  of  maternal knowledge.  The  results  showed  that  32.26%  of  toddlers  had  incomplete basic  immunization  status,  besides  that  there  were  still  6.45%  with malnutrition status and 9.68% more nutrition, but after providing education, the  mother's  knowledge  level  was  in  the  good  category.  Parents  are empowered  and  aware  of  the  health  needs  of  children,  so  a  quality generation will be created.
©2022 by the authors. Submitted for possible open access publication under the terms and conditions of the Creative Commons Attribution (CC BY SA) license ( https://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0/ )

## PENDAHULUAN
Keadaan  sosial,  ekonomi,  dan  kesehatan  di  seluruh  negara  saat  ini  penuh tantangan, terlebih lagi sejak Corona Virus Disease 2019 (Covid 19) menjadi pandemi dunia. Covid 19 pertama kali didapatkan di Wuhan, China yang hingga saat ini sudah
http://jurnal.poltekkespalu.ac.id/index.php/PJPM
tersebar di berbagai negara termasuk Indonesia  ( Wu et al., 2020 ). Seluruh aktifitas menjadi terbatas sebagai cara  untuk memutus rantai  penularan, layanan kesehatan pun turut dibatasi terlebih lagi rasa khawatir untuk memeriksakan kesehatan di layanan kesehatan.  Di  sisi  lain,  dihadapkan  dengan  upaya  pencapaian  target Sustainable Development  Goals (SDGs)  2030,    salah  satu  target  yang  akan  dicapai  yakni mengakhiri  kelaparan  dan  memastikan  adanya  akses  khususnya  bagi  orang  miskin dan berada dalam situasi rentan, termasuk bayi, serta pangan yang aman, bernutrisi, berkecukupan  sepanjang  tahun,  serta  mengakhiri  segala  macam  bentuk  malnutrisi ( Hoelman et al., 2015 ).
Masalah gizi yang dihadapkan saat ini yakni tiga beban malnutrisi diantaranya kelebihan  berat  badan  atau  obesitas,  kekurangan  gizi,  dan  defisiensi  mikronutrien ( Blankenship, Rudert, & Aguayo, 2020 ). Data prevalensi status gizi balita di Indonesia pada tahun 2021 sebesar 24,4 % mengalami stunting , 17% berstatus gizi kurang, serta 7,1% bertatus wasting, 3,8 % overweight ( Kemnterian  Kesehatan  R.I, 2021 ) . Angka tersebut sudah menurun jika dibandingkan dengan tahun sebelumnya. Namun pada tahun  2020,  dalam  Keputusan  Presiden  No.12  tahun  2020  mengenai  penetapan bencana  non  alam  penyebaran  covid  19  sebagai  bencana  nasional,  berbagai kebijakan  diberlakukan  seperti  Pembatasan  Sosial  Berskala  Besar  (PSBB)  sebagai upaya  pencegahan  penularan  covid  19.  Keadaan  ini  secara  langsung  berdampak pada  kelangsungan  pelayanan  kesehatan  masyarakat,  termasuk  pada  layanan kesehatan  bayi  dan  balita  secara  nasional  seperti  kunjungan  neonatal  lengkap berdampak  sebesar  44,2%  hal  ini  dikarenakan  kekhawatiran  orang  tua  membawa bayinya  ke  fasilitas  kesehatan,  jam  pelayanan  yang  dibatasi,  pemantauan  tumbuh kembang  balita  berdampak  74,2%  disebabkan  posyandu  tutup,  kunjungan  rumah difokuskan untuk balita stunting, keterbatasan APD serta jadwal pelayanan posyandu tidak  maksimal,  kemudian  layanan  imunisasi  terkena  dampak  sebesar  55% disebabkan selain posyandu tutup, namun didapatkan kekosongan vaksin di beberapa daerah  ( PulihCovid,2019 ).  Akses  layanan  kesehatan  sangat  terbatas  yang berdampak  pada  kesehatan  bayi  balita  yang  tidak  optimal.  Disisi  lain  dampak  dari covid 19 turut menimpa ketahanan pangan rumah tangga, keterbatasan menjangkau makanan sehat. Sebuah survey menunjukkan bahwa responden lebih sering makan lebih sedikit dikarenakan kendala keuangan, kehilangan pendapatan keluarga berisiko kepada defisiensi mikronutrien      pada anak dan kekurangan gizi, bahkan tidak hanya itu perubahan rutinitas pola makan anak selama pandemi juga berpengaruh peningkatan terjadinya obesitas ( Erokhin & Gao, 2020 ; Browne et al., 2020 ).
Faktor  predisposisi  dari  malnutrisi  salah  satunya  status  vaksinasi  yang  tidak lengkap . Peran  ibu  menjadi  suatu  hal  yang  sangat  strategis  untuk  memantau kesehatan  gizi  anak  dan  kelengkapan  status  imunisasi  walaupun  dalam  masa pandemi  covid  19  ( Sengupta,  Philip,  &  Benjamin,  2010 ).  Pandemi  Covif  19  terbukti telah memberikan dampak kepada penundaan imunisasi bagi balita, sebesar 10, 31% anak balita tidak diberikan imunisasi selama pandemi, berbagai alasan dikemukakan diantaranya khawatir terpapar covid-19, fasilitas kesehatan tidak beroperasi, tidak ada biaya ( Badan Pusat Statistik, 2021 ).
Berawal dari  masalah yang terjadi saat ini, pemberdayaan kepada ibu dalam memantau  status  gizi  dan  imunisasi  anak  sangatlah  penting  sebagai  upaya mengoptimalkan kesehatan anak di masa pandemi Covid-19. Tujuan dari kegiatan ini adalah  memberikan  edukasi  bagi  ibu  yang  memiliki  balita  untuk  tetap  melakukan pemantauan  status  gizi  dan  imunisasi  anak  di  masa  pandemi  serta  dapat meningkatkan pengetahuan dan kesadaran ibu terhadap kesehatan anak.

## METODE
Pelaksanaan  pengabdian  masyarakat  ini  bekerjasama  dengan  Sekolah Komplementer  Cinta  Ibu  (SEKOCI)  dilakukan  melalui whatsapp  group . SEKOCI merupakan sekolah khusus bagi ibu hamil, nifas dan menyusui dari berbagai wilayah di  Indonesia.  Wadah  ini  diharapkan  bisa  menjembatani  masyarakat  dengan  akses informasi  kesehatan.  Sasaran  dalam  kegiatan  ini  adalah  ibu  yang  memiliki  anak berusia  0-59  bulan  serta  bergabung  dalam whatsapp  group SEKOCI  sebanyak  31 orang. Metode pengabdian yang akan dilakukan menggunakan metode HIRARC yaitu Hazard Identification, Risk Assesment dan Risk Control, sebagai berikut:

## Gambar 1. Tahapan HIRARC
a. Hazard  Identification. Pada  tahap  ini,  akan  dilakukan  pencarian  data  dasar mengenai  status  gizi  dan  status  imunisasi  balita.  Survey  yang  akan  dilakukan adalah berbasis form online.
b. Risk  Assessment. Hasil  survey  kemudian  dianalisis  untuk  mengidentifikasi masalah.
c. Risk Control. Pengendalian risiko dilakukan dengan penyelesaian masalah sesuai dengan prioritasmasalah yang ditentukan.
Gambar 2. Pemberian Materi dan Diskusi melalui Kelas Sekoci ( Whatsapp Group )
Pemberian  edukasi  menjadi  upaya  dalam  memberdayakan  ibu  untuk menyadari pentingnya melakukan pemantauan status gizi dan imunisasi pada anak. Pemberian  materi  dalam bentuk powerpoint diberikan  dua  hari  sebelum  pemaparan melalui whatsapp group (Gambar 2). Setelah itu, pemateri memberikan paparan dan diskusi  serta  tindak  lanjut  dari  pertemuan  tersebut.  Pada  akhir  sesi,  kuesioner mengenai  pengetahuan  ibu  tentang  pemenuhan  gizi  dan  imunisasi  pada  anak, sebanyak  20  soal  pilihan  ganda,  diberikan  secara  online  dan  dibagikan  kepada
Tahap I
Hazard identification
Tahap II
Risk Assesment Tahap III Risk Control
responden untuk mengetahui pengetahuan terkait pemantauan status imunisasi dan gizi pada anak. Variabel yang akan dinilai diantaranya status gizi dan imunisasi balita, karakteristik  anak,  serta  pengetahuan  ibu  mengenai  pemantauan  status  gizi  dan imunisasi balita selama pandemi Covid-19.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Pemberian  edukasi  mengenai  cara  memantau  status  imunisasi  dan  gizi  di  masa pandemi telah dilakukan kepada 31 ibu yang memiliki anak balita. Karakteristik anak tampak  terlihat  pada  tabel  1. Mayoritas  responden  mempunyai  anak  berusia  0-12 bulan  sebesar  48,39%,  jenis  kelamin  perempuan  sebesar  64,52%.  Namun  terdapat pula riwayat kelahiran dengan prematur sebesar 12,90%.
Tabel 1. Karakteristik Balita
Hasil  dari  pencarian  data  dasar  dalam  kegiatan  ini  (tabel  2),  diperoleh  mayoritas responden memiliki anak berstatus imunisasi lengkap, namun masih terdapat 32,26% tidak lengkap, selain itu  masih terdapat 6,45% berstatus gizi kurang dan 9,68% gizi lebih.  Permasalahan  ini  tampak  terjadi  karena  dampak  pandemi,  sebagian mengungkapkan melalui diskusi bahwa imunisasi tidak lengkap dan status gizi yang tidak terpantau karena k eraguan ibu dalam pemberian MPASI sesuai usia bayi, balita, tentang pemantauan pertumbuhan bayi balita selama dirumah, kekhawatiran ibu untuk pergi ke layanan kesehatan serta tentang imunisasi pada bayi dan balita yang tertunda karena sakit. Tabel 2 menunjukkan bahwa mayoritas ibu mampu menjawab lebih dari setengah dari seluruh pertanyaan terkait pemantauan status imunisasi dan gizi pada anak dengan skor 76-100 sebesar 83,87%.
Tabel 2. Status Imunisasi, Gizi Balita, dan Pengetahuan
Karakteristik Jumlah Persentase (%) Umur (bulan) 0-12 15 48,39 13-24 11 35,49 25-36 3 9,67 49-60 2 6,45 Jenis Kelamin Laki-laki 11 35,48 Perempuan 20 64,52 Riwayat Kelahiran Prematur 4 12,90 Matur 27 87,10 Variabel Jumlah Persentase (%) Status Imunisasi Lengkap 21 67,74 Tidak lengkap 10 32,26 Status Gizi Gizi Kurang 2 6,45 Gizi Baik 26 83,87 Gizi Lebih 3 9,68 Pengetahuan 56-75 5 16,13 76-100 26 83,87
Gizi  merupakan  hal  yang  vital  dalam  pertumbuhan  dan  perkembangan  anak. Seribu hari kehidupan menjadi masa emas bagi seorang anak untuk mengoptimalkan perkembangan  otak  ( Georgieff,  Ramel,  &  Cusick,  2018 ).  Harapan  setiap  orang  tua menginginkan anaknya dapat tumbuh dan berkembang dengan baik, namun nyatanya untuk  mencapai  kondisi  tersebut  harus  melalui  berbagai  tantangan  yang  dihadapi terutama  dalam  kasus  pandemi  Covid-19.  Beberapa  strategi  untuk  memutus  rantai penularan  Covid-19  pun  dilakukan  diantaranya  pembatasan  aktifitas,  penutupan sekolah, pembatasan perdagangan dan transportasi, namun strategi tersebut memiliki dampak  seperti  kesulitan  memperoleh  pangan  yang  bergizi,  sulit  akses  ke  layanan kesehatan,  serta  memaksa  berjuta  keluarga  berada  dalam  kekurangan  terutama dalam pemenuhan nutrisi keluarga. Banyak anak menjadi malnutrisi termasuk kejadian stunting, defisiensi mikronutrien, maupun kelebihan berat badan karena memburuknya kualitas makanan yang dikonsumsi ( Fore, Dongyu, Beasley, & Ghebreyesus, 2020 ). Pandemi ini meningkatkan kejadian kasus malnutrisi pada anak dibawah usia 5 tahun terutama di Negara berkembang ( Ntambara & Chu, 2021 ). Status gizi anak pada responden,  mayoritas  sudah  mencapai  status  baik,  namun  turut  menjadi  perhatian masih  diperoleh  status  gizi  kurang  dan  berlebih.  Beberapa  penelitian  menyatakan bahwa  masa  Covid-19,  turut  memengaruhi  kebiasaan  sehari-hari  termasuk  pola makan.  Orang  tua  diharapkan  untuk  memperhatikan  asupan  makan  anak  dengan fokus pemberian makan bernutrisi ( Stavridou et al., 2021 ). Covid-19 memiliki dampak secara tidak langsung memengaruhi kesehatan anak. Berkurangnya akses ke layanan kesehatan,  kemiskinan,  ketakutan  dan  kekhawatiran  terinfeksi  Covid-19  di  fasilitas kesehatan dapat menyebabkan keterlambatan untuk mencari layanan kesehatan jika anak  sakit,  serta  rendahnya  cakupan  imunisasi  pada  anak  ( Zar,  Dawa,  Fischer,  & Castro-Rodriguez, 2020 ). Pada saat yang sama, terutama imunisasi dasar untuk balita yang seharusnya dilakukan rutin turut terhambat, tertunda, ataupun diatur ulang.
Kondisi  ini  pun  terjadi  dalam  penelitian  ini  didapatkan  sebesar  32,  26% imunisasi tidak lengkap sesuai umur. Penelitian terdahulu  mengungkapkan terdapat pola  yang  berbeda  sebelumnya,  rendahnya  cakupan  imunisasi  dipengaruhi  dari rendahnya  kesadaran  orang  tua  mengenai  manfaat  imunisasi  pada  anak  serta pengaruh mitos lainnya (Harapan, Anwar, Dimiati, Hayati, & Mudatsir, 2019 ). Namun kondisi saat ini, ditambah dengan orang tua khawatir untuk pergi ke layanan kesehatan karena  takut  terinfeksi  Covid-19.  Strategi  pengendalian  Covid-19  memengaruhi cakupan  imunisasi  pada  anak  diseluruh  dunia,  saat  ini  anak  berpotensi  risiko mendapatkan  penyakit  seperti  campak,  polio  dan  pertussis  ataupun  lainnya. Tertundanya imunisasi sesungguhnya akan berpengaruh pada cakupan vaksinasi 90- 95%.  Pemerintah  daerah  pun  turut  bertanggung  jawab  demi  tercapainya  cakupan imunisasi  terkait  dengan  biaya  operasional,  insentif  bagi  tenaga  kesehatan,  serta komitmen  bersama  untuk  mendukukng  program  imunisasi  ( Suwantika,  Boersma,  & Postma, 2020 ). Layanan dan petugas kesehatan perlu melakukan pendekatan kepada orang  tua  agar  tidak  perlu  khawatir  untuk  melakukan  imunisasi,  secara  personal tenaga  kesehatan  dapat  mengingatkan  jadwal  imunisasi  melalui  media  online  agar tidak memperpanjang penundaan jadwal imunisasi. WHO merekomendasikan semua vaksinasi  rutin  diberikan  sesuai  jadwal  bahkan  selama  pandemi  Covid-19  yang pelaksanaanya  harus  memperhatikan  protokol  kesehatan.  Setiap  layanan  imunisasi yang  terganggu  harus  diperbaiki  dan  melakukan  catch-up  agar  cakupan  imunisasi dapat  terpenuhi  ( Dinleyici,  Borrow,  Safadi,  van  Damme,  &  Munoz,  2020 ).  Sebelum melakukan janji temu dengan petugas kesehatan, kondisi orang tua dan anak dalam keadaan sehat dan tidak memiliki gejala Covid-19.
Permasalahan status gizi dan imunisasi pada anak bergantung peran orang tua. Orang  tua  sebagai  ujung  tombak  dalam  kesehatan  anak.  Kesadaran  peran  menjadi modal utama. Suatu studi  menunjukkan dua dari lima  orang tua  mengalami  depresi atau gangguan kecemasan saat pandemi Covid-19 ( Lee, Ward, Chang, & Downing, 2021 ).  Salah  satu  pemicu  kecemasan  yang  dialami  orang  tua  yakni  kekhawatiran kondisi  kesehatan  anak,  orang  tua  merasa  bingung  dan  panik  agar  anaknya  tetap mendapatkan  kebutuhan  nutrisi  namun  dihadapkan  dengan  kondisi  serba  terbatas selain  itu  orang  tua  menjadi  faktor  determinan  rendahnya  capaian  imunisasi  dasar pada  anak.  Orang  tua  beranggapan  menunda  imunisasi  pada  anak  adalah  pilihan terbaik  ( Dinleyici  et  al.,  2020 )    Strategi  dalam  mengatasi  hal  tersebut  dapat  melalui cara  pemberian  pemahaman  terkait  pemenuhan  gizi  pada  anak.  Pendidikan  gizi, konseling dan program promosi kesehatan terkait gizi di tingkat masyarakat setidaknya mampu  mencegah terjadinya  malnutrisi pada anak secara tidak langsung,  selain itu deteksi  dini  pada  anak  merupakan  intervensi  strategis  yang  efektif.  Pemantauan berkala (bulanan) terhadap pertumbuhan anak dan skrining nutrisi untuk mendeteksi kekurangan  gizi  pada  anak-anak  pada  tahap  awal.  Studi  lain  menunjukkan  bahwa memberikan  pendidikan  bagi  orang  tua  mengenai  imunisasi  pada  anak  efektif meningkatnya cakupan dan menurunkan morbiditas anak ( Piché-Renaud et al., 2021 ). Pada  kegiatan  ini  dalam  pemberian  edukasi  kepada  ibu  yang  memiliki  balita terkait  status kesehatan  gizi  dan  imunisasi  pada  anak,  diperoleh  berbagai  informasi yang  dialami  selama  pandemi  diantaranya  beberapa  ibu  kesulitan  memperoleh  info yang tepat dalam pemberian makan pada anak, ketakutan ibu untuk pergi imunisasi ke  posyandu  karena  takut  terinfeksi  Covid-19,  kesulitan  ibu  memantau  berat  badan anak  karena  khawatir  datang  ke  Posyandu.  Namun,  setelah  diberikan  pendidikan kesehatan  cara  memantau  status  gizi  dan  imunisasi  pada  anak,  ibu  bertambah pengetahuan  dan  sadar  akan  peran  dalam  perbaikan  kesehatan  anaknya.  Upaya untuk  menjaga  kesehatan  balita  harus  ditujukan  untuk  mempersiapkan  generasi mendatang  yang  sehat,  cerdas,  dan  berkualitas  dan  untuk  menurunkan  angka kematian  bayi  dan  anak.    Tanggung  jawab  dan  kewajiban  orang  tua,  keluarga, masyarakat,  dan  pemerintah  untuk  mengurangi  kejadian  tersebut,  Orang  tua bertanggungjawab  akan  kebutuhan  pola  pengasuhan  yang  baik  dengan  melihat pemantauan pertumbuhan, perkembangan, dan pemantauan gangguan perkembangan untuk menjaga anak berhak atas kesehatan ( Riyanto, Sukmariningsih, Mulyani, & Ardyantara, 2021 ).

## SIMPULAN DAN SARAN
Pandemi Covid-19 secara tidak langsung memberikan dampak bagi kesehatan anak. Pemberian pendidikan kesehatan kepada orang tua mengenai cara memantau status gizi dan imunisasi pada anak di masa pandemi merupakan hal yang sangat penting, agar menjadi orang tua yang tanggap. Peran orang tua merupakan kunci keberhasilan dalam mempersiapkan generasi sehat dan berkualitas.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Terima kasih kepada Sekolah Komplementer Cinta Ibu (SEKOCI) sebagai mitra dalam kegiatan pengabdian masyarakat ini.

## DAFTAR PUSTAKA
Badan  Pusat  Statistik.  (2021).  Profil  Kesehatan  Statistik.  (2021).  Jakarta:  Badan  Pusat Statistik.
https://www.bps.go.id/publication/2021/12/22/0f207323902633342a1f6b01/profil- statistik-kesehatan-2021.html
Blankenship,  J.  L.,  Rudert,  C.,  &  Aguayo,  V.  M.  (2020).  Triple  trouble:  Understanding  the burden of child undernutrition, micronutrient deficiencies, and overweight in East Asia and the Pacific. Maternal & Child Nutrition , 16 (S2). https://doi.org/10.1111/mcn.12950 Browne,  N.  T.,  Snethen,  J.  A.,  Greenberg,  C.  S.,  Frenn,  M.,  Kilanowski,  J.  F.,  Gance- Cleveland, B., Lewandowski, L. (2020). When pandemics collide: The impact of COVID- 19 on childhood obesity.
Journal of Pediatric
Nursing .
https://doi.org/10.1016/j.pedn.2020.11.004
Dinleyici, E. C., Borrow, R., Safadi, M. A. P., van Damme, P., & Munoz, F. M. (2020). Vaccines and  routine  immunization  strategies  during  the  COVID-19  pandemic. 17 (2),  400 –407. https://doi.org/10.1080/21645515.2020.1804776
Erokhin, V., & Gao, T. (2020). Impacts of COVID-19 on trade and economic aspects of food security: Evidence from 45 developing countries. International Journal of Environmental Research and Public Health , 17 (16), 1 –28. https://doi.org/10.3390/ijerph17165775 Fore, H. H., Dongyu, Q., Beasley, D. M., & Ghebreyesus, T. A. (2020). Child malnutrition and COVID-19:  the  time  to  act  is  now. The  Lancet , 396 (10250),  517 –518. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)31648-2
Georgieff,  M.  K.,  Ramel,  S.  E.,  &  Cusick,  S.  E.  (2018).  Nutritional  Influences  on  Brain Development. Acta Paediatrica , 107 (8), 1310. https://doi.org/10.1111/APA.14287 Harapan, H., Anwar, S., Dimiati, H., Hayati, Z., & Mudatsir, M. (2019). Diphtheria outbreak in Indonesia, 2017: An outbreak of an ancient and vaccine-preventable disease in the third millennium. Clinical Epidemiology and Global Health , 7 (2), 261 –262. https://doi.org/10.1016/J.CEGH.2018.03.007
Hoelman, M. B., Tua, B., Parhusip, P., Eko, S., Bahagijo, S., & Santono, H. (2015). Panduan SDGs . (November). https://www.batukarinfo.com/system/files/Buku_PANDUAN-

## SDGs.pdf
Kementerian  Kesehatan  Republik  Indonesia.  (2021).  Buku  Saku  Hasil  Studi  Status  Gizi Indonesia (SSGI) Tingkat Nasional, Provinsi, dan Kabupaten/Kota Tahun 2021. Jakarta: Kemenkes RI. https://www.litbang.kemkes.go.id/buku-saku-hasil-studi-status-gizi- indonesia-ssgi-tahun-2021/
Lee, S. J., Ward, K. P., Chang, O. D., & Downing, K. M. (2021). Parenting activities and the transition to home-based education during the COVID-19 pandemic. Children and Youth Services Review , 122 , 105585. https://doi.org/10.1016/J.CHILDYOUTH.2020.105585 Ntambara,  J.,  &  Chu,  M.  (2021).  The  risk  to  child  nutrition  during  and  after  COVID-19 pandemic:  what  to  expect  and  how  to  respond. Public  Health  Nutrition , 24 (11),  3530 – 3536. https://doi.org/10.1017/S1368980021001610 Piché-Renaud, P. P., Ji, C., Farrar, D. S., Friedman, J. N., Science, M., Kitai, I., … Morris, S. K.  (2021).  Impact  of  the  COVID-19  pandemic  on  the  provision  of  routine  childhood immunizations in Ontario, Canada.
Vaccine , 39 (31), 4373 –4382.
https://doi.org/10.1016/J.Vaccine.2021.05.094
Universitas Gadjah Mada. (2021). Pulih Covid-19. Diakses dari PulihCovid19 (shinyapps.io) Riyanto, O. S., Sukmariningsih, R. M., Mulyani, S., & Ardyantara, D. M. (2021). Implications Of The Covid-19 Pandemic On The Fulfillment Of  The Right  To Health Of Toddlers In Integrated Health Post In Indonesia. Annals of the Romanian Society for Cell Biology , 25 , 5753 –5759. https://www.annalsofrscb.ro/index.php/journal/article/view/6801
Sengupta,  P.,  Philip,  N.,  &  Benjamin,  A.  I.  (2010).  Epidemiological  Correlates  Of  Under- Nutrition  In  Under-5  Years  Children  In  An  Urban  Slum  Of  Ludhiana.  In Health  and Population: Perspectives and Issues (Vol. 33).
https://www.researchgate.net/publication/228481847_Epidemiological_correlates_of_un der-nutrition_in_under-5_years_children_in_an_urban_slum_of_Ludhiana
Stavridou, A., Kapsali, E., Panagouli, E., Thirios, A., Polychronis, K., Bacopoulou, F., Tsitsika, A.  (2021).  Obesity  in  Children  and  Adolescents  during  COVID-19  Pandemic. Children 2021, Vol. 8, Page 135 , 8 (2), 135. https://doi.org/10.3390/Children8020135 Suwantika,  A.  A.,  Boersma,  C.,  &  Postma,  M.  J.  (2020).  The  potential  impact  of COVID-19 pandemic  on  the  immunization  performance  in  Indonesia. 19 (8),  687 –690. https://doi.org/10.1080/14760584.2020.1800461
Wu, F., Zhao, S., Yu, B., Chen, Y. M., Wang, W., So ng, Z. G., … Zhang, Y. Z. (2020). A new coronavirus  associated  with  human  respiratory  disease  in  China. Nature , 579 (7798),
265 –269. https://doi.org/10.1038/s41586-020-2008-3
Zar, H. J., Dawa, J., Fischer, G. B., & Castro-Rodriguez, J. A. (2020). Challenges of COVID- 19 in children in low- and middle-income countries. Paediatric Respiratory Reviews , 35 , 70 –74. https://doi.org/10.1016/J.PRRV.2020.06.016