## TAHAP PENERIMAAN DIRI PADA WANITA DENGAN KANKER PAYUDARA
Wahyu Ernawati*, Sri Handayani
Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas „Aisyiyah Yogyakarta, Jln Ringroad Barat No.63, Mlangi Nogotirto, Gamping, Sleman, Yogyakarta, Indonesia 55592 *ernawatiwahyu58@gmail.com

## ABSTRAK
Kanker  payudara  adalah  penyakit  yang  mengancam    kesehatan  perempuan.  Diagnosa  pada  wanita yang  mengidap  penyakit  kanker  payudara  bukanlah  hal  yang  mudah  menyebabkan  ketidaksiapan seseorang  dalam  menghadapi  kenyataan  masa  depan,  pengobatan,  perubahan  hubungan  social,  dan berbagai perubah fisik maupun respon psikologis. Untuk itu diperlukan penerimaan diri yang baik agar perempuan  dapat  menerima  kondisinya,  menerima  tubuhnya  sendiri,  melihat  dirinya  secara  objektif, memahami  perubahan  emosi  untuk  kembali  ke  normal.  Tujuan  literature  review  ini  adalah  untuk menyimpulkan literature yang berhubungan dengan tahap penerimaan diri pada wanita dengan kanker payudara.  Metode  pencarian  literature  pada  studi  ini  dimulai  pada  periode  tahun  2015  sampai  tahun 2020  dengan  sumber  data  dari  PubMed,  Sincedirect,  dan  willey.  Artikel  teridentifikasi  1.768  artikel setelah  dilakukan  studi  appraisal  menggunakan  program  Critical  Appraisal  Skills  Program  (CASP), dan metode sintesis menggunakan modifikasi PEOS didapatkan 6 artikel untuk direview akhir. Hasil dan pembahasan jurnal didapatkan di dapatkan 4 tema terkait dengan tahap peneriman diri yaitu: tahap krisis,  tahap  kompromi,  tahap  penerimaan  diri,  tahap  penerimaan  transendensi.  Kesimpulan: Penerimaan  diri  sangat  penting  untuk  menigkatkan  kesejahteraan  psikologis  wanita  dengan  kanker payudara yang dipengaruhi oleh dukungan dari keluarga, sosial, dan kepercayaan spiritual yang dapat membantu dalam mengahadapi diagnosa kanker payudara.
Kata kunci : kanker payudara, tahap penerimaan diri

## STAGE OF SELF ACCEPTANCE IN WOMEN WITH BREAST CANCER

## ABSTRACT
Breast cancer is a disease that threatens women's health. Diagnosis in women with breast cancer is not  easy  to  cause  someone  to  be  unprepared  in  facing  future  realities,  treatment,  changes  in  social relations,  and  various  physical  changes  and  psychological  responses.  This  requires  good  self- acceptance  so  that  women  can  accept  their  conditions,  accept  their  own  bodies,  see  themselves objectively, understand emotional changes to get back to normal. The purpose of this review literature is to conclude the literature relating to the stage of self-acceptance in women with breast cancer. The literature  search  method  in  this  study  began  in  the  period  of  2015  to  2020  with  data  sources  from PubMed, Sincedirect, and Willey. Articles identified 1,768 articles after an appraisal study using the Critical  Appraisal  Skills  Program  (CASP)  program,  and  synthesis  methods  using  modified  PEOS obtained 6 articles for final review. The results and discussion of the journal were obtained in getting 4  themes  related  to  the  stage  of  self-acceptance  namely:  the  crisis  stage,  the  compromise  stage,  the self-acceptance  stage,  the  transcendence  acceptance  stage.  Conclusion:  Self-acceptance  is  very important to improve the psychological well-being of women with breast cancer that is influenced by support  from  family,  social,  and  spiritual  beliefs  that can  help in  dealing  with  a  diagnosis  of breast cancer.
Keywords: breast cancer, stage self-acceptanc

## PENDAHULUAN
Kanker reproduksi merupakan penyebab
penting morbiditas dan mortalitas di  seluruh dunia yang mengancam kesehatan  dan kehidupan  perempuan  (Wang  et  al.  2018). Salah  satu  penyakit  kanker  yang  paling  sering terjadi  adalah  kanker  payudara  di  kalangan
wanita  baik  di  negara  maju  maupun  negara berkembang (Elsheshtawy et al., 2014) . Berdasarkan laporan World
Health Organization (WHO)  tahun  2018  kanker payudara  berada  di  urutan  teratas  yang berdampak  pada  ada  2.088.849  (11,6%)
Jurnal Ilmiah Permas: Jurnal Ilmiah STIKES Kendal Volume  10 No 2, Hal  245 - 250, April 2020 Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kendal
perempuan  dunia  setiap  tahun  dan  dengan insiden kematian 626.679 (6,6%) kasus (WHO, 2018).  Menurut  Laporan  Global  Cancer Observatory  (GLOBACAN)  tahun  2018,  Asia berada  urutan  pertama  benua  paling  banyak terjadi  kanker  payudara  dengan  jumlah 911.014  (43,6%)  kasus  baru  dan  perkiraan insiden  kematian  310.577  (49,6%)  kasus. Kanker  payudara  berada  di  urutan  pertama kasus kanker yang paling sering terjadi di Asia Tenggara  dengan  jumlah  270.401  (13,5%) kasus  baru  dan  perkiraan  insiden  kematian 129.100 (9,7%) kasus (GLOBOCAN, 2018).
Perempuan yang didiagnosa mengidap penyakit  kanker  payudara  tentu  bukanlah  hal yang  mudah  menyebabkan  ketidaksiapan seseorang dalam menghadapi kenyataan menghadapi  masa  depan,  pengobatan,  dan perubahan hubungan sosial akan menyebabkan berbagai  respon  psikologis  pasca  terdiagnosis kanker, seperti informasi kanker yang diterima dari  masyarakat  bahwa  apabila  seseorang terdiagnosis  mengidap  kanker,  maka  vonis kematian hanya tinggal menunggu waktu (Inan et al., 2016).
Kanker  payudara  dan  pengobatannya,  tidak hanya  mempengaruhi  kondisi  fisik  tetapi  juga psikososial  terhadap  penderitanya.  Dampak fisik yang terjadi yaitu bentuk tubuh yang tidak indah,  rambut  rontok,  kulit  menghitam,  susah menelan, makan tidak enak, mual, muntah dan rasa nyeri (Liu et al , 2011). Dampak psikologis berupa  perasaan  cemas,  khawatir,  takut, distres,  bingung,  dan  khawatir  terhadap kondisinya  dan  pengobatan  yang  akan  dijalani (Liu et al , 2011).
Didiagnosis menderita kanker payudara adalah peristiwa  yang  sangat  menegangkan  dan memiliki konsekuensi luar biasa bagi sebagian besar orang yang mengalaminya, mepengaruhi semua  aspek  kehidupan  dan  efek  samping sementara  yang  terkait  dengan  pengobatan dapat  memengaruhi  kualitas  hidup  terkait kesehatan pasien selama perawatan (Hassen et al.,  2019).  Untuk  menanggulagi  masalah  di atas pentingnya penerimaan diri bagi penderita kanker  payudara  agar  kualitas  hidupnya meningkat.
Pada  wanita  Cina  dengan  kanker  payudara, penerimaan diri ditemukan rendah,
berhubungan positif dengan pendapatan rumah tangga  dan  akses  ke  asuransi  kesehatan  / perawatan medis yang didanai pemerintah, dan berhubungan  negatif  dengan  tahap  TNM (tumor, node, metastasis) (Chen et al. ., 2017). Hasil  penelitian  oleh  Tang et  al tahun  2016 Penerimaan diri yang rendah dapat mempercepat  atau  memperburuk  prognosis penyakit, ketergantungan fungsional, kecemasan,  merasa  menjadi  beban  bagi  orang lain  dan  juga  tidak  dapat  menerima  kematian mereka yang akan datang (Tang et al ., 2016).
Proses  penerimaan  diri  di  kalangan  wanita Cina  dengan  kanker  payudara  adalah  proses perubahan  identitas  diri,  citra  tubuh  yang dinamis dan aktif. Untuk mencapai normalisasi,  perempuan  maju  melalui  tiga tahap: tahap krisis, tahap kompromi, dan tahap mengelola tayangan. Normalisasi adalah motivasi  utama  bagi  pasien  yang  bergerak menuju penerimaan diri (Chen et al., 2019).
Diagnosa  kanker  payudara  mempengaruhi kehidupan  perempuan  baik  secara  fisik  dan psikologis  untuk  itu    penerimaan  diri  sangat penting  sebagai  mekanisme  koping  dalam membantu  wanita  menerima  pengobatan, memahami  kondisinya  dan  meningkatkan kesehatan  dan  kesejahteraan  pasien  kanker payudara.  Tujuan  dari  literature  kualitatif  ini untuk  mengeksplorasi  tahap  penerimaan  diri pada wanita dengan kanker payudara

## METODE
Penelitian  ini  menggunakan  teknik scoping review .  Kami  menggunakan The  Preferred Reporting  Items  for  Systematic  Reviews  and Meta-Analyses group (PRISMA) sebagai dasar untuk  sistem  pelaporan  literatur  review  ini (Peters  et  al.,  2015).  Metode  pencarian literature  pada  studi  ini  dimulai  pada  periode tahun  2015  sampai  tahun  2020,  dilakukan Pencarian  menggunakan  judul  subjek  medis (MeSH) berikut dan Keywords yang digunakan dalam  artikel  adalah:  ( Self-acceptance  OR acceptance OR accept AND Breast Cancer OR Ca Neoplasms OR Ca-mamae AND
Qualitative ).
Artikel  teridentifikasi  1.768  artikel,  setelah disaring  judul,  abstrak,  metode  penelitian, dilakukan  penyaringan  artikel  lebih  lanjut dengan  critical  appraisal  didapatkan  6  artikel
Jurnal Ilmiah Permas: Jurnal Ilmiah STIKES Kendal Volume  10 No 2, Hal  245 - 250, April 2020 Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kendal
untuk direview akhir. Diidentifikasi
menggunakan database elekronik dari
Sincedirect,  PubMed,  dan  Willey.  Pencairan database,  scanning,  dan  screening  artikel dilakukan secara mandiri oleh peneliti
mengikuti  syarat  dalam  pemenuhan  kriteria inklusi.  Strategi  pencarian  literature  dengan menggunakan  metode  PEOS  dan  membuat pertanyaan penelitian.
Tabel  1. Framework PEOS Population and their problems - Breast Cancer - Ca Neoplasms - Ca-mamae Exposure - Self-acceptance - Acceptance - Accept Outcomes or Themes - Experience - Opinio - View Perspective Study Design Qualitative study HASIL Hasil temuan dengan pencarian secara sistematis  diperoleh  artikel  yang  diterbitkan tahun  2015-2020.  Tahap  pertama  yaitu identifikasi awal pada database Science Direct, Pubmed,  willey,  sebanyak  1768  artikel  dan 1718 dikeluarkan setelah dilakukan penyaringan judul dan relevansi abstrak. Tahap
kedua  screening  didapatkan  50  artikel  dan dikeluarkan 12 karena duplikasi artikel. Tahap ke  tiga  eligibility  didapatkan  38  artikel dikeluarkan  25  setelah  dinilai  kelayakan  full teks  artikel.  Tahap  ke  empat  included  11 artikel dikeluarkan 5 setelah dilakukan critical appraisal didapatkan  hasilnya  6  artikel  untuk di lakukan review .

## Gambar 1: Diagram PRISMA

## PEMBAHASAN
Hasil studi literature review untuk mengeksplorasi  tahap  penerimaan  diri  selama
wanita  mengetahui  diagnosa  kanker  payudara sampai dengan menerima keadaannya didapatkan beberapa tema meliputi:
Penyaringan judul dan relevansi abstrak klasifikasi World Bank (n= 50)
Reduce artikel duplikat (n= 38) Artikel 5 tahun terakhir (n= 36) Exclude artikel (n= 12) Exclude artikel (n= 2) Full text original research (n= 11)
Total artikel yang relevan dengan scoping review (n= 6)
Identifikasi pencarian (n= 1768)
Exclude artikel n= 1718 Exclude artikel ( n= 25)
Exclude artikel ( n= 5)
Critical Appraisal grade A & B (n= 6)
Jurnal Ilmiah Permas: Jurnal Ilmiah STIKES Kendal Volume  10 No 2, Hal  245 - 250, April 2020 Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kendal
tahapkrisis, tahap kompromi, tahap penerimaan diri, tahap penerimaan transendensi

## a. Tahap krisis
Hasil  review  menunjukan  bahwa  diagnosa kanker  payudara  adalah  pengalaman  yang mempengaruhi  kehidupan  emosional  (Inan  et al.,  2016).  Para  wanita  menganggap  bahwa kanker payudara penyakit berbahaya menyebabkan ketakutan, kesedihan dan kematian  atau  memperpendek  hidup  mereka (Dumrongpanapakorn  &  Liamputtong,  2017). Karakteristik  utama  dari  tahap  ini  adalah  sulit untuk menerima transit ke identitas pasien dan menerima  citra  tubuh  yang  cacat.  Wanita mengalami  perubahan  emosional  terbesar selama periode ini, seperti syok, putus asa, dan kebingungan (Chen et al., 2019).
Penyangkalan  umumnya  merupakan  respon pertama  saat  mengetahui  statusnya.  Penolakan terhadap diagnosis adalah mekanisme perlindungan  psikologis  yang  mendukung pengaruh  kabar  buruk,  mengurangi  kekuatan pukulan,  dan  semakin  menenangkan  pasien untuk  mempersiapkannya  secara  psikologis dan fisik (Chen et al., 2017). Kemarahan yang sering  terjadi  pada  wanita  terhadap  kanker payudara  yaitu  kosekuensi  dari  pengobatan kemotrapi  dan  didiagnosa  kanker  payudara meskipun gaya hidup mereka sehat.  Ketakutan yang  timbul  akibat  kanker  payudara  adalah kematian  yang    akan    meninggalkan  orang yang dicintai atas nama kelurga (Castillo et al., 2019) .

## b. Tahap kompromi
Setelah  wanita  dengan  kanker  payudara  sadar bahwa  tubuh  mereka  tidak  dapat  dipulihkan dan  kehidupan  mereka  akan  terancam,  hidup menjadi  tujuan  utama  kehidupan.  Mereka harus  secara  pasif  menerima  identitas  pasien, kompromi  pada  citra  tubuh  yang  cacat  dan menjauh  dari  interaksi  sosial  sebelumnya (Chen et al., 2019).
Setelah  operasi,  ketika  diagnosis  kanker payudara  tidak  dapat  disangkal,  pasien memasuki  tahap  penerimaan  pasif  mereka masih  secara  otomatis  menghasilkan  pikiran negatif.  Karakteristik  utama  dari  tahap  ini secara pasif menerima fakta memiliki penyakit tetapi wanita harus mentolerir ketidaknyamanan fisik dari operasi, perawatan, takut  kambuh,  dan  tingkat  penerimaan  diri
yang rendah serta penerimaan sosial. Hilangnya  payudara  mengakibatkan  tingkat evaluasi diri yang relatif rendah, merasa malu, menganggap diri mereka sebagai beban  (Chen et al., 2017).

## c. Tahap penerimaan diri
Wanita dalam tahap kesediaan untuk menerima secara  emosional  dan  siap  untuk  menerima diagnosa kanker payudara mereka.
Karakteristik  utama  dari  tahap  ini  sebagai penerimaan  aktif  dari  penyakit  sehubungan dengan sikap dan peningkatan tingkat penerimaan diri, yang terutama dimanifestasikan  sebagai  perubahan  sikap terhadap  lingkungan  kanker  payudara  dan menuju  citra  diri  seseorang.  Setelah  sikap mereka  terhadap  kanker  payudara  telah berubah  dari  pikiran  negatif  menjadi  pikiran positif  adalah  keyakinan  bahwa  mereka  harus pulih  demi  suami,  orang  tua  dan  anak-anak mereka.  para  wanita  mengembangkan  tekad yang kuat untuk melawan penyakit, merangsang energi positif yang tinggi (Chen et al., 2017).
Para  wanita  merasa  lebih  kuat  setelah  sakit memiliki keberanian untuk mengambil tindakan  yang  diperlukan  untuk  mencapai tujuan  atau  impian  semacam  ada  insentif  dan kekuatan  batin  yang  kuat  membuat  mereka bergerak  dan  berusaha  mengatasi  kesulitan fisik  dan  ketangguhan  mental,  penyakit  dan perawatan memberikan perasaan pemberdayaan  dan  kepercayaan  diri  kepada mereka (Loripoor et al., 2015).
Kepercayaan diri untuk menerima penyakitnya dengan dukungan energi positif yang diberikan keluarga  membawa  kekuatan  dan  kebahagiaan (Castillo  et  al.,  2019).  Dukungan  yang  baik dari anggota keluarga mereka, terutama suami, anak-anak  dan  orang  tua  mereka,  sepanjang perjalanan  hidup  dengan  kanker  payudara. Anggota  keluarga  berbagi  semua  tanggung jawab rumah tangga dan memberikan perawatan khusus ketika para wanita mengalami  kesulitan  emosional  dan  fisik tertentu seperti reaksi negatif terhadap kemoterapi.  Dukungan  yang  di  berikan anggota keluarga termasuk termasuk dukungan moral,  emosional,  praktis  dan  keuangan. Dukungan  ini  memberi  mereka  kekuatan emosional  yang  membantu  meningkatkan
Jurnal Ilmiah Permas: Jurnal Ilmiah STIKES Kendal Volume  10 No 2, Hal 245 - 250, April 2020 Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kendal
harapan  mereka  untuk  selamat  dari  kanker payudara (Dumrongpanapakorn &
Liamputtong, 2017).
Dukungan  sosial  dan  orang-orang  penting lainnya  sangat  diperlukan  untuk  terhubung dengan teman dan tetangga di komunitas lokal mereka  sangat  penting  untuk  menangani gejala-gejala  pengobatan  kanker  payudara  dan penyembuhan emosional dari penyakit (Dumrongpanapakorn & Liamputtong, 2017).

## d. Tahap peneriman transendensi
Tahap  transendensi  ini  adalah  keadaan  yang paling  memuaskan  bagi  pasien  untuk  dicapai, Pengalaman  menerima  kanker  payudara  dapat meningkatkan  pertumbuhan  individu  pasien dan  mengarah  pada  pemahaman  baru  tentang kehidupan.  Karakteristik  utama  wanita  pada tahap  ini  adalah  penerimaan  spiritual,  yang melibatkan  pertumbuhan  spiritual  pasien  yang dipromosikan  oleh  pengalaman  menerima kanker  payudara.  Pada  tahap  ini,  beberapa wanita  secara  bertahap  mampu  mengelola kesulitan  hidup  lainnya  dengan  lebih  baik, mendefinisikan  kembali  tujuan  dan  makna hidup  dan  lebih  menghargai  hidup  mereka, mempromosikan  pada  gilirannya  penerimaan kanker payudara (Chen et al., 2017).
Para  wanita  setelah  mengetahui  tujuan  hidup dengan memperkuat kepercayaan agama menjadi  lebih  dekat  dengan  tuhan  dan kebiasaan spiritual untuk melewati penyakitnya (Loripoor et al., 2015). Mempertahankan
kehidupan
dengan meningkatkan praktik keagamaan dan spiritual seperti  membaca  Al-Quran,  membantu  orang yang  membutuhkan  dan  berdoa  kepada  tuhan (Inan  et  al.,  2016).  Sesuai  dengan  penelitian Lyubomirsky 2013 telah menunjukkan bahwasanya  seseorang  dapat  meningkatkan kebahagiaan melalui aktivitas positif (Lyubomirsky & Kristin, 2013).
Perubahan moral dan perilaku dengan membantu  memperbaiki  masalah  orang  lain, pengampunan, empati, kedermawanan, kesabaran,  dan  kerendahan  hati ini  membawa perubahan  positif  dalam  diri  mereka  sendiri (Loripoor  et  al.,  2015).  Rasa  syukur  yang  di ambil  dari  pengalaman  menderita  kanker payudara  telah  memberikan  kesempatan  untuk
menghargai  hidup,  nilai  keluarga  (Castillo  et al., 2019).

## SIMPULAN
Hasil literature  review dan  pembahasan  yang telah  dilakukan  sesuai  dengan  tujuan  untuk mengeksplorasi  tahap  penerimaan  diri  pada wanita dengan kanker payudara maka didapatkan  4  tahapan  penerimaan  diri  yaitu: tahap krisis, tahap kompromi, tahap penerimaan diri, tahap penerimaan trasendensi. Penerimaan diri sangat penting untuk meningkatkan  kesejahteraan  psikologis  wanita dengan kanker payudara yang dipengaruhi oleh dukungan dari keluarga, sosial dan kepercayaan  spiritual  yang  dapat  membantu dalam mengahadapi diagnosa kanker payudara.

## DAFTAR PUSTAKA
Castillo,  A.,  Mendiola,  J.,  &  Tiemensma,  J. (2019). Emotions and Coping Strategies During Breast Cancer in Latina Women: A  Focus  Group  Study. Hispanic  Health Care  International , 17 (3),  96–102. https://doi.org/10.1177/1540415319837 680
Chen,  S.  Q.,  Liu,  J.  E.,  Li,  Z.,  &  Su,  Y.  L. (2017).  The  process  of  accepting  breast cancer  among  Chinese  women:  A grounded theory study. European Journal  of  Oncology  Nursing , 28 ,  77– 85.
https://doi.org/10.1016/j.ejon.2017.03.0
05
Chen, S. Q., Sun, N., Ge,  W., Su, J. E., &  Li, Q.  R.  (2019).  The  development  process of self-acceptance among Chinese women  with  breast  cancer. Japan Journal of Nursing Science , October , 1– 8. https://doi.org/10.1111/jjns.12308
Dumrongpanapakorn,  P.,  &  Liamputtong,  P. (2017).  Social  support  and  coping means:  The  lived  experiences  of Northeastern  Thai  women  with  breast cancer. Health  Promotion International , 32 (5), 768–777.
https://doi.org/10.1093/heapro/dav023
Elsheshtawy,  E.,  Abo-Helez,  W.,  Ashour,  H., Farouk,  O.,  &  Zaafarany,  E.  (2014). Breast  Cancer :  Basic  and  Clinical

## Jurnal Ilmiah Permas: Jurnal Ilmiah STIKES Kendal Volume  10 No 2, Hal  245 - 250, April 2020 Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kendal
Research. Libertas  academica , 8 ,  97– 102. https://doi.org/10.4137/BCBCr.s14755.

## RECEIVED
GLOBOCAN.  2018. New  Global  Cancer Data .  https://www.uicc.org/news/new- global-cancer-data-globocan-2018
Liu,  D  et  al.  2011.  Interaction  of  social supporta  and  psychological  stress  on anxienty  and  depressive  symptoms  in breast  cancer  patients .  J  Clin  Oncol , 236, 430-439.
Hassen,  A.  M.,  Taye,  G.,  Gizaw,  M.,  & Hussien,  F.  M.  (2019).  Quality  of  life and  associated  factors  among  patients with  breast  cancer  under  chemotherapy at  Tikur  Anbessa  specialized  hospital,
Addis  Ababa,  Ethiopia. PLoS  ONE , 14 (9), 1–13. https://doi.org/10.1371/journal.pone.022 2629 Inan, Figen Şengün, Neslihan Partlak Günüşen,
eta  Besti  Üstün.  2016.  «Experiences  of
Newly Diagnosed Breast Cancer Patients in Turkey». Journal of Transcultural  Nursing 27  (3):  262–69.
https://doi.org/10.1177/1043659614550
488
Lyubomirsky,  S.,  &  Layous,  K.  (2013).  How
Do  Simple  Positive  Activities  Increase Well-Being? Current  Directions  in Psychological  Science , 22 (1),  57–62. https://doi.org/10.1177/0963721412469 809
Loripoor,  M.,  Yousefy,  A.,  Bahrami,  M.,  & Taleghani,  F.  (2015).  Positive  changes after  breast  cancer:  A  qualitative  study.
Journal  of  Education  and  Health
Promotion , 4 (1), 55. https://doi.org/10.4103/2277-
9531.162353  Peters,  M.  D.  J.,  Godfrey, C. M., Khalil, H., McInerney, P., Parker, D., & Soares, C. B. (2015). Guidance for conducting  systematic  scoping  reviews.
International Journal of Evidence-Based
Healthcare , 13 (3), 141–146.
https://doi.org/10.1097/XEB.000000000 0000050
Peters,  M.  D.  J.,  Godfrey,  C.  M.,  Khalil,  H., McInerney, P., Parker, D., & Soares, C.
B.  (2015).  Guidance  for  conducting systematic scoping reviews. International Journal of Evidence-Based Healthcare , 13 (3), 141–146. https://doi.org/10.1097/XEB.000000000
0000050
Pham, M. T., Rajić, A., Greig, J. D., Sargeant, J. M., Papadopoulos, A., & Mcewen, S. A. (2014). A scoping review of scoping reviews:  Advancing  the  approach  and enhancing  the  consistency. Research Synthesis  Methods , 5 (4),  371–385. https://doi.org/10.1002/jrsm.1123
Tang, S. T., Chang, W. C., Chen, J. S., Chou,
W.  C.,  Hsieh,  C.  H.,  &  Chen,  C.  H. (2016).  Associations  of  prognostic awareness/acceptance with
psychological distress, existential suffering,  and  quality  of  life  in terminally  ill  cancer  patients‟  last  year of  life. Psycho-Oncology , 25 (4),  455– 462. https://doi.org/10.1002/pon.3943
Tricco,  A.  C.,  Lillie,  E.,  Zarin,  W.,  O‟Brien, K.,  Colquhoun,  H.,  Kastner,  M.,  Levac, D.,  Ng,  C.,  Sharpe,  J.  P.,  Wilson,  K., Kenny,  M.,  Warren,  R.,  Wilson,  C., Stelfox, H. T., & Straus, S. E. (2016). A scoping  review  on  the  conduct  and reporting  of  scoping  reviews. BMC Medical  Research  Methodology , 16 (1),
1–10. https://doi.org/10.1186/s12874- 016-0116-4
Wang, Jinyao et al. 2018. “Temporal Trends of
Common Female Malignances on Breast,  Cervical,  and  Ovarian  Cancer Mortality  in  Japan,  Republic  of  Korea, and  Singapore:  Application  of  the  Age- Period-Cohort Model.”
BioMed research international 2018: 5307459. WHO.  2018 . Early  Diagnosis  And  Screening
Breast Cancer. https://www.who.int/cancer/prevention/ diagnosis-screening/breast-cancer/en/