## Poltekita: Jurnal Pengabdian Masyarakat
Volume 4 | Nomor 3 | Juli – September 2023 e-ISSN: 2722-5798 & p-ISSN: 2722-5801 DOI: 10.33860/pjpm.v4i3.1865 Website: http://jurnal.poltekkespalu.ac.id/index.php/PJPM/

## Pendampingan Pemilihan Jajanan Sehat
sebagai Upaya Pencegahan Obesitas pada Anak Usia Sekolah
Ari Yulistianingsih 1 , Asep Novi Taufiq Firdaus 2
1 Prodi Gizi, Universitas Muhammadiyah Cirebon, Cirebon, Indonesia
2 Prodi Ilmu Keperawatan, Universitas Muhammadiyah Cirebon, Cirebon, Indonesia Email korespondensi: ari_yulistianingsih@umc.ac.id
Article history:
Received: 03-02-2023 Accepted: 28-09-2023 Published: 30-09-2023
Kata kunci obesitas; anak usia sekolah; pemilihan jajanan.

## ABSTRAK
Pemilihan  jajanan  tinggi  kalori  memicu  penumpukan  lemak  pada  tubuh yang dapat menyebabkan kelebihan berat badan dan obesitas pada anak. Selain  berdampak  pada  status  gizi,  asupan  makanan  tinggi  kalori  juga berpengaruh  terhadap  prestasi  akademik  siswa.  Berdasarkan  studi pendahuluan, sebanyak 57% siswa SD Negeri 1 Watubelah mengkonsumsi makanan  tinggi  kalori.  Selain  itu,  kurangnya  fasilitas  kantin  sehat  memicu anak  membeli  makanan  di  luar  sekolah.  Berdasarkan  observasi  awal sebanyak  80%  penjaja makanan  menjual makanan  tinggi  kalori  dan  tinggi gula  sederhana.  Pengabdian  masyarakat  ini  bertujuan  untuk  menilai efektivitas  pendampingan  terhadap  pengetahuan  anak  sekolah  sebagai upaya  pencegahan  obesitas.  Kegiatan  yang  dilaksanakan  dengan pendekatan  PAR  ( Participatory  Action  Research ) melalui metode  ceramah menggunakan  video  animasi, peer  group dan  demonstrasi  menunjukkan bahwa  terdapat  peningkatan  pengetahuan  terkait  pemilihan  jajanan  sehat sebesar  55%.  Disimpulkan  bahwa  pendampingan  pemilihan  jajanan  sehat pada  anak  sekolah  dapat  meningkatkan  pengetahuan  dalam  pencegahan obesitas.

## Keywords:
obesity; primary school-aged children; snack choices.

## ABSTRACT
High-calorie  snacks  triggers  the  accumulation  of fat  in  the  body which  can cause  overweight  and  obesity  in  children.  In  addition,  high-calorie  snacks intake  affects  academic  performance.  Based  on  preliminary  study,  57%  of primary school students consume high-calorie snacks. In addition, the lack of healthy canteen facilities triggers children to buy food outside of school. Based  on  initial  observations,  80%  of  food  vendors  sell  high  calorie  and simple  sugars  snacks.  This  community  service  aims  to  assess  the effectiveness  of  assistance  to  school  children's  knowledge  as  an  effort  to prevent  obesity.  This  study  used  the  PAR  (Participatory  Action  Research) approach  through  the  lecture  method  using  animated  videos,  peer  groups and  demonstrations.  Results  shown  that  nutrition  mentoring  program  can increase  nutrition  knowledge  in  primary  school-aged  children  by  55%. It was  concluded  that  mentoring  the  selection  of  healthy  snacks  for  school children can increase knowledge in preventing obesity.
©2023 by the authors. Submitted for possible open access publication under the terms and conditions of the Creative Commons Attribution (CC BY SA) license ( https://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0/ )

## PENDAHULUAN
Kelebihan  berat  badan  selama  masa  anak-anak  dan  remaja  masih  menjadi isu  permasalahan  kesehatan  di  dunia.  Pada  tahun  2016  diperkirakan  sebanyak  40 juta  anak  di  dunia  usia  <5  tahun  dan  lebih  dari  550  juta  remaja  usia  5-19  tahun mengalami overweight dan obesitas ( The Global Nutrition Report, 2018 ). Sementara
e-ISSN: 2722-5798 | p-ISSN: 2722-5801
http://jurnal.poltekkespalu.ac.id/index.php/PJPM
itu, prevalensi overweight dan obesitas pada anak usia 5-12 tahun dan remaja usia 13-18  tahun  di  Indonesia  menurut  data  Riset  Kesehatan  Dasar  tahun  2018 menunjukkan  bahwa  satu  dari  lima  anak  dan  satu  dari  tujuh  remaja  mengalami overweight dan  obesitas  ( Kemenkes  RI,  2018 ).  Perilaku  pemilihan  makanan  pada anak-anak  akan  berpengaruh  terhadap  risiko overweight dan  obesitas  pada  masa dewasa  ( Damen  et  al.,  2019 ).  Kelebihan  berat  badan  pada  masa  anak-anak merupakan  masalah  serius  karena  meningkatkan  risiko  masalah  kesehatan, terutama  penyakit  degeneratif  pada  usia  dewasa. Overweight dan  obesitas  selama masa  anak-anak  mempunyai  konsekuensi  kesehatan  jangka  pendek  dan  jangka panjang.  Pada  konsekuensi  jangka pendek, anak-anak  yang  mengalami overweight atau  obesitas  lebih  rentan  mengalami  permasalahan  psikologis  seperti  kecemasan, depresi,  penerimaan  diri  yang  rendah,  gangguan  emosi  dan  perilaku,  asma, peradangan  sistemik  tingkat  rendah  dan  masalah  muskuloskeletal  khususnya  pada ekstremitas  bawah  ( Quek  et  al.,  2017 ).  Pada  konsekuensi  jangka  panjang,  anak- anak yang mengalami overweight dan obesitas memiliki risiko yang tinggi mengalami gangguan metabolik, penyakit kardiovaskuler, diabetes mellitus, dan penyakit kanker pada usia dewasa ( Skinner et al., 2015 ).
Istilah snack atau  jajanan  yang  biasa  ditemukan  dan  dikonsumsi  oleh  anak sekolah dikenal dengan istilah Pangan Jajan Anak Sekolah (PJAS). Konsumsi PJAS oleh  anak  sekolah  berkontribusi  dalam  menyumbangkan  energi  sebanyak  31,06% dan protein sebanyak 27,44% dari konsumsi pangan harian  ( BPOM, 2018 ). Namun, praktik  pemilihan  PJAS  pada  anak  masih  rendah  dimana  hal  ini  masih  banyak ditemukannya  permasalahan  gizi  pada  anak  sekolah.  Salah  satu  faktor  yang berkontribusi  terhadap overweight dan  obesitas  pada  anak  adalah  meningkatnya asupan makanan berkalori tinggi termasuk makanan ringan padat energi ( Poti et al., 2014 ). Konsumsi jajanan ini merupakan perilaku yang sering terjadi dan sangat lazim di kalangan anak-anak ( Gevers et al., 2016 ). Menariknya, anak-anak dan orang tua sebagian  besar  lebih  memilih  jajanan  tidak  sehat  sebagai  jajanan  yang  mereka konsumsi sehari-hari.
Anak sekolah merupakan kelompok yang memiliki  risiko yang tinggi terhadap kebiasaan  makan  yang  buruk,  seperti  kebiasaan  tidak  mengkonsumsi  sarapan, konsumsi sayur dan buah yang rendah, dan kebiasaan mengkonsumsi jajanan tidak sehat yang dapat mempengaruhi peningkatan kelebihan berat badan. Komponen zat gizi yang terdapat dalam makanan dapat mempengaruhi fungsi kognitif yang secara tidak  langsung  dapat  mempengaruhi  prestasi  akademik  siswa.  Suatu  penelitian menunjukkan, bahwa mengkonsumsi makanan tinggi kalori, rendah serat, dan tinggi lemak  berhubungan  dengan  penurunan  prestasi  akademik  pada  anak  dan  remaja ( Masoomi et al., 2020 ). Anak usia sekolah dan remaja  memiliki karakteristik potensi dalam mengejar pertumbuhan sehingga kelompok usia ini merupakan kelompok usia yang tepat dijadikan sebagai sasaran intervensi gizi ( Habib-Mourad et al., 2014 ). SD Negeri 1 Watubelah merupakan salah satu sekolah dasar yang terletak di Desa  Watubelah  Kecamatan  Sumber  Kabupaten  Cirebon.  Berdasarkan  studi pendahuluan  yang  dilakukan  melalu  observasi  di  lingkungan  sekolah  menunjukkan, bahwa sekolah mempunyai lokasi yang strategis sehingga memberikan peluang bagi para  penjual  makanan  untuk  menjajakan  makanannya  di  depan  gerbang  sekolah. Berdasarkan  observasi  tersebut,  jenis  jajanan  yang  dijual  di  sekitar  sekolah mempunyai  karakteristik  seperti  mempunyai  warna  yang  mencolok,  tinggi  kalori, minuman  manis,  diolah  dengan  menggunakan  minyak  curah,  dan  kurang  higienis. Selain itu, berdasarkan wawancara dengan pihak sekolah menunjukkan bahwa tidak adanya  fasilitas  kantin  sekolah  sehingga  memberikan  peluang  bagi  peserta  didik
e-ISSN: 2722-5798 | p-ISSN: 2722-5801
http://jurnal.poltekkespalu.ac.id/index.php/PJPM
Vol. 4 No. 3: Juli - September 2023 | Hal. 803 – 810
untuk membeli makanan di luar sekolah. Hasil studi pendahuluan melalui wawancara dengan  siswa  menunjukkan  bahwa  sebanyak  57%  anak  mengkonsumsi  makanan ringan tinggi kalori, 92% anak tidak membawa bekal makanan, dan 68% anak tidak menyukai sayur dan buah.
Sekolah  dapat  menawarkan  lingkungan  yang  optimal  dalam  menjangkau sejumlah  besar  anak  dalam  mempromosikan  kebiasaan  makan  sehat  dan  perilaku gaya  hidup  melalui  pendidikan  gizi  dengan  melakukan  simulasi  pemilihan  jajanan sehat ( Naeeni et al., 2014 ). Bukti ilmiah menunjukkan, bahwa intervensi gizi berbasis sekolah  dapat  memberikan  dampak  dalam  meningkatkan  pengetahuan  gizi  anak sekolah  sehingga  kebiasaan  makan  anak  dapat  diperbaiki  ( Liu  et  al.,  2019 ).  Suatu penelitian menyebutkan, bahwa pendidikan gizi dan penyediaan jajanan sehat anak sekolah dapat membantu dalam meningkatkan status gizi dan asupan zat gizi mikro ( Jomaa  et  al.,  2011 ). “Pendampingan  Pemilihan  Jajanan  Sehat  Anak  Sekolah”  ini bertujuan  untuk  menilai  efektivitas  pendampingan  terhadap  pengetahuan  gizi  anak dalam upaya pencegahan obesitas.

## METODE
Kegiatan  “Pendampingan  Pemilihan  Jajanan  Sehat  Anak  Sekolah”  ini dilakukan pada bulan Desember 2019 melalui pendekatan PAR ( Participatory Action Research )  dengan  cara  demonstrasi  atau  peran  serta  sasaran  dan  penyelesaian masalah (problem  solving ).  Sasaran  dari  kegiatan  ini  adalah  siswa  SD  Negeri  1 Watubelah  yang berusia  10-13  tahun  sebanyak  53  siswa  dengan  melibatkan  dosen dan  mahasiswa.  Kegiatan  ini  dilakukan  melalui  tiga  tahap,  yaitu pretest, pelaksanaan, dan posttest .
Gambar 1 Bagan Alir kegiatan PKM

## 1.  Tahap Pretest
Pretest bertujuan  untuk  mengetahui  tingkat  pengetahuan  awal  siswa  melalui kuesioner yang berisi 20  pertanyaan tertutup. Tahapan ini dilakukan sebelum kegiatan ceramah.
2.  Tahap Pelaksanaan Tahapan  pelaksanaan  terdiri  dari  dua  strategi  yaitu  pendidikan  gizi, peer group, dan demonstrasi.
a.  Metode  ceramah  dengan  teknik  pendidikan  gizi  ini  bertujuan  untuk meningkatkan  pengetahuan  dan  sikap  dalam  pemilihan  jajanan  sehat. Kegiatan  dilakukan  dengan  durasi  45  menit  melalui  penyampaian  materi mengenai  definisi  dan  karakteristik  PJAS,  kandungan  gizi  PJAS,  dampak mengkonsumsi jajanan yang tidak sehat, dan dampak obesitas pada anak. Media yang digunakan dalam  metode ini antara lain laptop dan proyektor. Setelah  itu  dilakukan  tanya  jawab  yang  bertujuan  untuk  mengetahui kemampuan  siswa  dalam  mengingat  dan  menyerap  materi  yang  telah disampaikan. Metode ini dilakukan dengan durasi 20 menit.
Post- test Peer group Ceramah Pre- test
e-ISSN: 2722-5798 | p-ISSN: 2722-5801
http://jurnal.poltekkespalu.ac.id/index.php/PJPM
b.  Metode peer  group dan  demonstrasi  bertujuan  untuk  meningkatkan keterampilan dan memudahkan siswa dalam memahami materi yang telah disampaikan.  Metode  ini  disampaikan  melalui  suatu  demonstrasi  atau peragaan  dalam  memilih  jajanan  sehat  yang  dilaksanakan  secara berkelompok. Siswa diberikan kesempatan untuk ikut berpartisipasi dalam mempersiapkan  jajanan  sehat  yang  telah  disediakan  seperti  membuat olahan snack yang  terdiri  dari  campuran  buah  dan  cokelat.  Metode demonstrasi ini dilakukan dengan durasi 45 menit.
3.  Tahap Posttest Posttest bertujuan  untuk  mengetahui  ada  atau  tidaknya  peningkatan pengetahuan  siswa  melalui  kuesioner  yang  berisi  10  pertanyaan  tertutup. Tahapan ini dilakukan setelah sesi demonstrasi berakhir.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Pelaksanaan  pengabdian  kepada  masyarakat  ini  dilakukan  di  SD  Negeri  1 Watubelah  yang  terletak  di  Kecamatan  Sumber,  Kabupaten  Cirebon.  Jumlah responden yang terlibat sebanyak 53 siswa yang terdiri dari 30 siswa laki-laki dan 23 siswa  perempuan.  Kegiatan  ini  diawali  dengan  studi  pendahuluan  yang  terdiri  dari observasi  dan  wawancara.  Selanjutnya,  pelaksanaan  kegiatan  inti  yang  terdiri  dari tiga  tahapan  yaitu pretest, pelaksanaan,  dan posttest. Tahapan pretest dilakukan dengan memberikan kuesioner yang berisi 10 pertanyaan tertutup mengenai jajanan sehat dan dampak obesitas bagi kesehatan.
Gambar 2 Penyampaian materi tentang jajanan sehat dan dampak obesitas
Gambar 3 Peer group dan Demonstrasi
Selanjutnya,  pelaksanaan  pendampingan  dilakukan  melalui  pendidikan  gizi dengan  metode  ceramah  dan  demonstrasi  langsung.  Pendidikan  gizi  merupakan langkah awal yang efektif untuk memfasilitasi perubahan perilaku makan pada anak sekolah.  Edukator  gizi  harus  mempertimbangkan  faktor-faktor  penentu  agar  dapat menjangkau  anak  secara  efektif,  yaitu  dalam  menentukan  maksud  dan  tujuan  dari pendidikan gizi ( Jung et al., 2019 ). Pelaksanaan pengabdian berbasis pendidikan gizi ini  bertujuan  untuk  meningkatkan  pengetahuan  dan  keterampilan  anak  sekolah dalam  memilih  jajanan  sehat  sebagai  bagian  dari  upaya  pencegahan  terhadap obesitas.  Penggunaan  kalimat  yang  digunakan  dalam  penyampaian  topik  sebisa mungkin  menggunakan  istilah  yang  dapat  dipahami  oleh  siswa.  Materi  yang disampaikan  selama  sesi  ceramah  berisi  mengenai  jajanan  sehat  yang  tidak  hanya mengandung  gizi  seimbang,  tetapi  juga  aman  untuk  dikonsumsi  ( Rahmi,  2018 ). Selain  itu,  materi  juga  berisi  penjelasan  mengenai  kebiasaan  makan  anak  sekolah
e-ISSN: 2722-5798 | p-ISSN: 2722-5801
http://jurnal.poltekkespalu.ac.id/index.php/PJPM
Vol. 4 No. 3: Juli - September 2023 | Hal. 803 – 810
dalam  mengkonsumsi  makanan  dan  minuman  tinggi  kalori  serta  dampaknya terhadap obesitas ( Murakami & Livingstone, 2016 ).
Makanan  ringan  berdensitas  kalori  tinggi  merupakan  makanan  ringan  yang dikonsumsi  selama  makan  atau  di  antara  waktu  makan  utama,  seperti  keripik kentang,  kacang-kacangan,  makanan  ringan  gurih,  makanan  ringan  goreng,  kue kering, manisan, cokelat, es krim, dan beberapa jenis makanan penutup ( Dong et al., 2015 ). Makanan ringan berdensitas kalori tinggi berhubungan positif dengan asupan gula  tambahan,  asupan  lemak  jenuh,  dan  asupan  garam  ( Kachurak  et  al.,  2019 ). Sementara itu, minuman ringan berdensitas kalori tinggi merupakan minuman ringan yang  terbuat  dari  sirup  buah  terkonsentrat  serta  minuman  ringan  dengan  pemanis dan tambahan gula dengan kandungan karbohidrat >2 gram per 100 gram. Minuman tanpa  gula  dan  jus  buah  tidak  digolongkan  ke  dalam  minuman  ringan  berdensitas kalori ringgi ( Fox et al., 2021 ).
Penyampaian  materi  melalui  metode  ceramah  diikuti  dengan  pengenalan jajanan  sehat  melalui  gambar  dan  video  animasi.  Penyampaian  melalui  video animasi  bertujuan  untuk  meningkatkan  pemahaman  siswa  mengenai  materi  yang disampaikan.  Sebagian  besar  siswa  sangat  antusias  dan  sebanyak  47%  siswa memiliki  kemauan  dalam  bertanya.  Penggunaan  media  audio  visual  atau  video merupakan salah satu teknik edukasi gizi yang memiliki pengaruh signifikan terhadap pengetahuan  dan  sikap  gizi  seimbang  pada  anak  sekolah  dasar  ( Wahyudi  et  al., 2020) .  Pemberian  edukasi  gizi  melalui  video  dapat  menjadi  strategi  efektif  dalam peningkatan  pengetahuan  gizi  anak,  apalagi  jika  pemberian  edukasi  gizi  dilakukan dengan  melibatkan  anak  dalam  suatu  video  permainan.  Suatu  penelitian menyebutkan  bahwa  anak  yang  berusia  8-10  tahun  menunjukkan  peningkatan tingkat  pengetahuan  gizi  dan  frekuensi  asupan  makanan  sehat  serta  penurunan asupan  10  jenis  makanan  tidak  sehat  setelah  bermain FoodRateMaster ( Espinosa- Curiel et al., 2020 ) .
Gambar 4 Grafik Peningkatan Pengetahuan Hasil Pendampingan
Metode peer  group dan  demonstrasi  berfokus  pada  perubahan  perilaku  gizi melalui partisipasi siswa. Siswa dibagi menjadi kelompok kecil untuk berdiskusi dan bekerja sama dalam membuat olahan snack sehat yang terdiri dari buah-buahan dan cokelat.  Pendidikan  gizi  dengan  cara  pelatihan peer  group mempunyai  pengaruh yang  positif  terhadap  perilaku  makan  siswa  melalui  peningkatan  pengetahuan  gizi
0 20 40 60 80 100 Sebelum Setelah
e-ISSN: 2722-5798 | p-ISSN: 2722-5801
http://jurnal.poltekkespalu.ac.id/index.php/PJPM
( Saeed  Jadgal  et  al.,  2020 ).  Gambar  4  menunjukkan  hasil pretest dan posttest selama  kegiatan  yaitu  adanya  peningkatan  pengetahuan  gizi  mengenai  pemilihan jajanan  sehat.  Hal  ini  dibuktikan  dengan  peningkatan  rerata  nilai pretest dari  54,5 menjadi  84,5  pada  rerata  nilai posttest. Pengabdian  yang  dilaksanakan  dengan metode  pendidikan  gizi  dan peer  group ini  menunjukkan  peningkatan  pengetahuan sebesar  55%.  Hasil  kegiatan  pengabdian  ini  selaras  dengan  hasil  penelitian  yang dilakukan  oleh  Khusnul  (2020)  yang  menjelaskan  bahwa  pendidikan  kesehatan dapat meningkatkan pengetahuan anak mengenai pemilihan jajanan sehat ( Kusnul & Ridwan,  2020) .  Namun,  peningkatan  pengetahuan  ini  belum  dapat  mempengaruhi perubahan perilaku pemilihan makan anak.
Tabel 1. Distribusi jawaban pertanyaan
No Pertanyaan Pretest Posttest n % n % 1 Berapa jumlah unsur jajanan sehat yang bergizi seimbang? 30 56,6 44 83,0 2 Makanan apa saja yang termasuk karbohidrat? 32 60,4 43 81,1 3 Bagaimana cara memilih jajanan yang sehat? 30 56,6 45 84,9 4 Apa saja zat berbahaya yang terdapat dalam jajanan tidak sehat? 27 50,9 44 83,0 5 Apa saja dampak mengkonsumsi jajanan tidak sehat? 32 60,4 48 90,6 6 Apa yang dimaksud obesitas? 23 43,4 49 92,5 7 Apa saja penyebab obesitas? 30 56,6 48 90,6 8 Apa saja contoh makanan yang menyebabkan obesitas? 34 64,2 46 86,8 9 Mengapa obesitas pada anak sangat berbahaya? 29 54,7 44 83,0 10  Aktivitas apa yang bisa dilakukan untuk mencegah obesitas? 22 41,5 36 67,9
Pemilihan  jajanan  yang  tidak  sehat  pada  masa  anak  merupakan  kontributor utama  obesitas  dan  penyakit  kronis  selama  masa  remaja  dan  dewasa.  Proses perkembangan  perilaku  pemilihan  makan  terjadi  pada  masa  anak-anak,  sehingga apabila  perilaku  makan  yang  buruk  sudah  terbentuk  pada  masa  anak  maka  akan sulit  diubah  pada  masa  dewasa.  Pendidikan  gizi  yang  berkesinambungan merupakan salah satu cara efektif yang dapat dilakukan untuk memperbaiki perilaku makan  anak.  Berdasarkan  survei  yang  dilakukan  pada  guru  menunjukkan  bahwa pendidikan  gizi  di  Sekolah  Dasar  dapat  meningkatkan  perilaku  pemilihan  makan anak jangka panjang ( Perera et al., 2015 ).

## SIMPULAN DAN SARAN
Pendampingan  pemilihan  jajanan  anak  sekolah  melalui  pendekatan  PAR ( Participatory  Action  Research )  ini  mampu  meningkatkan  pengetahuan  gizi  anak mengenai pemilihan jajanan sehat dan dampak obesitas sebesar 55%. Peningkatan pengetahuan  ini  belum  dapat  mencerminkan  perubahan  perilaku  pemilihan  makan anak  sekolah,  sehingga  diperlukan  adanya  kerjasama  antara  pihak  sekolah,  guru, anak,  orang  tua,  dan  penjaja  makanan.  Beberapa  upaya  tindak  lanjut  yang  dapat dilakukan antara lain pelaksanaan program pendidikan gizi yang terintegrasi dengan kurikulum  sains  yang  ada  di  sekolah,  menyelenggarakan  kantin  sehat,  melakukan pengawasan  keamanan  pangan  pada  penjaja  makanan  di  luar  sekolah,
e-ISSN: 2722-5798 | p-ISSN: 2722-5801
http://jurnal.poltekkespalu.ac.id/index.php/PJPM
Vol. 4 No. 3: Juli - September 2023 | Hal. 803 – 810
menyelenggarakan  edukasi  gizi  pada  orang  tua,  dan  menyelenggarakan  gerakan makan sehat untuk siswa.

## DAFTAR PUSTAKA
BPOM. (2018). Pedoman Pangan Jajanan Anak Sekolah untuk Pencapaian Gizi Seimbang Bagi  Orang  Tua,  Guru  dan  Pengelola  Kantin. Direktorat Standardisasi Produk  Pangan Deputi  Bidang  Pengawasan  Keamanan  Pangan  Dan  Bahan  Berbahaya  Badan Pengawas Obat
Dan Makanan Republik Indonesia , 37.
http://standarpangan.pom.go.id/dokumen/pedoman/Buku_Pedoman_PJAS_untuk_Penc apaian_Gizi_Seimbang__Orang_Tua__Guru__Pengelola_Kantin_.pdf
Damen,  F.  W.  M.,  Luning,  P.  A.,  Fogliano,  V.,  &  Steenbekkers,  B.  L.  P.  A.  (2019).  What influences  mothers’  snack  choices  for  their  children  aged  2–7? Food  Quality  and Preference , 74 (December 2018), 10 –20. https://doi.org/10.1016/j.foodqual.2018.12.012 Dong,  D.,  Bilger,  M.,  van  Dam,  R.  M.,  &  Finkelstein, E. A.  (2015).  Consumption of  specific foods and beverages and excess weight gain among children and adolescents. Health Affairs , 34 (11), 1940 –1948. https://doi.org/10.1377/hlthaff.2015.0434
Espinosa-Curiel,  I.  E.,  Pozas-Bogarin,  E.  E.,  Lozano-Salas,  J.  L.,  Martínez-Miranda,  J., Delgado-Pérez,  E.  E.,  &  Estrada-Zamarron,  L.  S.  (2020).  Nutritional  education  and promotion  of  healthy  eating  behaviors  among  mexican  children  through  video  games: Design  and  pilot  test  of  foodratemaster. JMIR  Serious  Games , 8 (2),  1 –18. https://doi.org/10.2196/16431
Fox,  M.  K.,  Gearan,  E.  C.,  &  Schwartz,  C.  (2021).  Added  sugars  in  school  meals  and  the diets of school-age children. Nutrients , 13 (2), 1 –14. https://doi.org/10.3390/nu13020471 Gevers,  D.  W.,  Kremers,  S.  P.  J.,  De  Vries,  N.  K.,  &  Van  Assema,  P.  (2016).  Intake  of energy-dense  snack  foods  and  drinks  among  Dutch  children  aged  7-12  years:  How many,  how  much,  when,  where  and  which? Public  Health  Nutrition , 19 (1),  83 –92. https://doi.org/10.1017/S1368980015000877
Habib-Mourad, C., Ghandour, L. A., Moore, H. J., Nabhani-Zeidan, M., Adetayo, K., Hwalla, N.,  &  Summerbell,  C.  (2014).  Promoting  healthy  eating  and  physical  activity  among school children: Findings from Health-E-PALS, the first pilot intervention from Lebanon. BMC Public Health , 14 (1), 1 –11. https://doi.org/10.1186/1471-2458-14-940
Jomaa,  L.  H.,  McDonnell,  E.,  &  Probart,  C.  (2011).  School feeding  programs  in  developing countries:  Impacts  on  children’s  health  and  educational  outcomes. Nutrition  Reviews , 69 (2), 83 –98. https://doi.org/10.1111/j.1753-4887.2010.00369.x
Jung, T., Huang, J., Eagan, L., & Oldenburg, D. (2019). Influence of school-based nutrition education  program  on  healthy  eating  literacy  and  healthy  food  choice  among  primary school children. International Journal of Health Promotion and Education , 57 (2), 67 –81. https://doi.org/10.1080/14635240.2018.1552177
Kachurak,  A.,  Bailey,  R.  L.,  Davey,  A.,  Dabritz,  L.,  &  Fisher,  J.  O.  (2019).  Daily  snacking occasions, snack size, and snack energy density as predictors of diet quality among us children aged 2 to 5 years. Nutrients , 11 (7), 1 –12. https://doi.org/10.3390/nu11071440 Kemenkes RI. (2018). Hasil Riset Kesehatan Dasar Tahun 2018. Kementrian Kesehatan RI , 53 (9),
1689 –1699. https://kesmas.kemkes.go.id/assets/upload/dir_519d41d8cd98f00/files/Hasil-riskesdas- 2018_1274.pdf
Kusnul,  Z.,  &  Ridwan,  A.  (2020).  Pendidikan  Kesehatan  Tentang  Makanan  Jajanan  di  MI Rohmatul Ummah, Klampisan, Kandangan, Kediri. Journal of Community Engagement in Health , 3 (1), 99 –103. https://doi.org/10.30994/jceh.v3i1.43
Liu,  Z.,  Xu,  H.  M.,  Wen,  L.  M.,  Peng,  Y.  Z.,  Lin,  L.  Z.,  Zhou,  S.,  Li, W.  H.,  & Wang,  H.  J.
(2019).  A  systematic  review  and  meta-analysis  of  the  overall  effects  of  school-based obesity  prevention  interventions  and  effect  differences  by  intervention  components. International  Journal  of  Behavioral  Nutrition  and  Physical  Activity , 16 (1),  1 –12. https://doi.org/10.1186/s12966-019-0848-8
e-ISSN: 2722-5798 | p-ISSN: 2722-5801
http://jurnal.poltekkespalu.ac.id/index.php/PJPM
Masoomi, H., Taheri, M., Irandoust, K., H’Mida, C., & Chtourou, H. (2020). The relationship of  breakfast  and  snack  foods  with  cognitive  and  academic  performance  and  physical activity  levels  of  adolescent  students. Biological  Rhythm  Research , 51 (3),  481 –488. https://doi.org/10.1080/09291016.2019.1566994
Murakami,  K.,  &  Livingstone,  M.  B.  E.  (2016).  Associations  between  meal  and  snack frequency and overweight and abdominal obesity in US children and adolescents from National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) 2003-2012. British Journal of Nutrition , 115 (10), 1819 –1829. https://doi.org/10.1017/S0007114516000854 Naeeni,  M.  M.,  Jafari,  S.,  Fouladgar,  M.,  Heidari,  K.,  Farajzadegan,  Z.,  Fakhri,  M.,  Karami,
P., & Omidi, R. (2014). Nutritional knowledge, practice, and dietary habits among school children  and  adolescents. International  Journal  of  Preventive  Medicine , 5 (2),  S171 – S178. https://doi.org/10.4103/2008-7802.157687
Perera, T., Frei, S., Frei, B., Wong, S. S., & Bobe, G. (2015). Improving Nutrition Education in  U.S.  Elementary  Schools:  Challenges  and  Opportunities. Journal  of  Education  and Practice , 6 (30), 41 –50. https://files.eric.ed.gov/fulltext/EJ1081364.pdf Poti, J. M., Duffey, K. J., & Popkin, B. M. (2014). The association of fast food consumption with  poor  dietary  outcomes  and  obesity  among  children:  Is  it  the  fast  food  or  the remainder  of  the  diet? American  Journal  of  Clinical  Nutrition , 99 (1),  162 –171. https://doi.org/10.3945/ajcn.113.071928
Quek,  Y.  H.,  Tam,  W.  W.  S.,  Zhang,  M.  W.  B.,  &  Ho,  R.  C.  M.  (2017).  Exploring  the association  between  childhood  and  adolescent  obesity  and  depression:  a  meta- analysis. Obesity Reviews , 18 (7), 742 –754. https://doi.org/10.1111/obr.12535 Rahmi, S. (2018). Cara Memilih Makanan Jajanan Sehat Dan Efek Negatif Yang Ditimbulkan Apabila  Mengkonsumsi  Makanan Jajanan  Yang Tidak Sehat  Bagi  Anak-Anak  Sekolah Dasar. Prosiding Seminar  Nasional  Hasil Pengabdian  2018  CARA , 260 –265. https://e- prosiding.umnaw.ac.id/index.php/pengabdian/article/view/92/86
Saeed  Jadgal,  M.,  Sayedrajabizadeh,  S.,  Sadeghi,  S.,  &  Nakhaei-Moghaddam,  T.  (2020).
Effectiveness  of  nutrition  education  for  elementary  school  children  based  on  theory  of planned  behavior. Current  Research  in  Nutrition  and  Food  Science , 8 (1),  308 –317. https://doi.org/10.12944/CRNFSJ.8.1.29
Skinner, A. C., Perrin, E. M., Moss, L. A., & Skelton, J. A. (2015). Cardiometabolic Risks and Severity  of  Obesity  in  Children  and  Young  Adults. New  England  Journal  of  Medicine , 373 (14), 1307 –1317. https://doi.org/10.1056/nejmoa1502821
The Global Nutrition Report. (2018). Global Nutrition Report: Shining a light to spur action on nutrition.
In Global
Nutrition
Report (Issue June).
http://www.segeplan.gob.gt/2.0/index.php?option=com_content&view=article&id=472&It emid=472
Wahyudi, A., H, D. T. B., & Simanjuntak, B. Y. (2020). Pengaruh Edukasi Gizi Menggunakan Media  Audio  Visual  (Video)  Terhadap  Pengetahuan  Dan  Sikap  Gizi  Seimbang. Jurnal Kesehatan , 8 (1), 10 –15. http://repository.poltekkesbengkulu.ac.id/id/eprint/188