## Poltekita: Jurnal Pengabdian Masyarakat
Volume 3 | Nomor 2 | April-Juni 2022 e-ISSN: 2722-5798 & p-ISSN: 2722-5801 DOI: 10.33860/pjpm.v3i2.809 Website: http://jurnal.poltekkespalu.ac.id/index.php/PJPM
Pembinaan Kesehatan Mental dan Reproduksi Bagi Remaja AMIN, Sleman,

## Daerah Istimewa Yogyakarta
Merita Arini
, Harumi Iring Primastuti , Lailatul Hidayanti S, Wingga Chrisna Aji,

## Farida Nur Affia, Sarah Disa Khoirunnisa
Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan, Universitas Muhammadiyah Yogyakarta, Yogyakarta, Indonesia
Email korespondensi: merita.arini@umy.ac.id
Article history:
Received : 11-01-2022 Accepted: 17-01-2022 Published: 30-04-2022

## Kata kunci
Edukasi Kesehatan; Kesehatan Mental; Kesehatan Reproduksi; Remaja.

## Keywords:
Health Education; Mental Health; Reproductive Health; Adolescents.

## ABSTRAK
Kelompok usia remaja dan dewasa awal merupakan masa transisi yang rentan dengan  masalah  kesehatan  mental  dan  reproduksi.  Tujuan  dari  pengabdian masyarakat ini adalah memberikan edukasi mengenai kesehatan mental dan reproduksi untuk meningkatkan pengetahuan dan mencegah  kedua masalah kesehatan tersebut pada mitra. Pendekatan yang dilakukan pada pengabdian masyarakat  ini  adalah  satu  siklus action  research di  mana  tim  pengabdian melibatkan mitra dalam penentuan prioritas masalah yang diselesaikan serta bagaimana  cara  menyelesaikannya.  Sesi  edukasi  dilakukan  terhadap  18 orang anggota organisasi remaja AMIN tersebut. Hasil pengabdian ini adalah meningkatnya  rerata  skor  pengetahuan  remaja  mengenai  kesehatan  mental dan  reproduksi  dari  9,11  menjadi  11,50  (skor  maksimal  15)  [p=0,001],  serta tercapainya indikator keaktifan partisipan dalam berpartisipasi pada kegiatan pengabdian  masyarakat  ini.  Sebagai  kesimpulan,  sesi  edukasi  bermanfaat meningkatkan  pengetahuan  partisipan  tentang  kesehatan  mental  dan reproduksi.  Dibutuhkan  peran  serta  multisektor  untuk  mendampingi  remaja dalam menerapkan perilaku hidup sehat untuk menjaga kesehatan mental dan seksual.

## ABSTRACT
Adolescence  and  early  adulthood  are  transitional  periods  that  vulnerable  to mental  and  reproductive  health  disorders.  This  community  service  aimed  to provide education about mental and reproductive health to increase knowledge and  prevent  both  health  problems  in  partners.  A  cycle  of  action  research method  was  conducted  by  involved  partners  to  determine  the  priority  of  the problems  and  how  to  solve  them.  Eighteen  participants  were  involved  with mental and reproductive health education session. As a result, there was an improvement of the mean score of participants' knowledge from 9,11 become 11,50  (maximum  score=15)  [p=0,001]  and  indicators  achievement  of  the activeness of participants in participating in this community service activity. In conclusion, the educational session helped increase participants' mental and reproductive health knowledge. Multisectoral participation is needed to assist youth in implementing healthy lifestyle behaviors to maintain mental and sexual health.
©2022 by the authors. Submitted for possible open access publication under the terms and conditions of the Creative Commons Attribution (CC BY SA) license (https://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0/)

## PENDAHULUAN
Kesehatan mental dan reproduksi merupakan aspek krusial bagi pertumbuhan dan  perkembangan  remaja. Undang-undang  Nomor  18  Tahun  2014  tentang Kesehatan Jiwa menyebutkan bahwa kesehatan jiwa adalah kondisi di mana seorang individu dapat berkembang secara fisik, mental, spiritual, dan sosial sehingga individu tersebut  menyadari  kemampuan  sendiri,  dapat  mengatasi  tekanan,  dapat  bekerja secara produktif, dan mampu memberikan kontribusi untuk komunitasnya. Kesehatan reproduksi sendiri adalah kondisi sejahtera dalam hal fisik, mental, dan sosial secara utuh dan tidak hanya bebas dari penyakit atau kecacatan, namun juga dalam segala hal  yang  berkaitan  dengan  sistem  reproduksi  serta  fungsi  dan  prosesnya  ( United Nations,  1995 ).  Kedua  aspek  ini  penting  untuk  membangun  generasi  yang  sehat secara komprehensif.
Terdapat tingginya prevalensi masalah kesehatan mental dan reproduksi pada remaja  dalam  berbagai  data  yang  dilaporkan.  Berdasarkan  data  World  Health Organization  (WHO),  terdapat  gangguan  mental  umum  yang  terdiri  dari  depresi sebanyak  322  juta,  gangguan  kecemasan  sebanyak  264  juta,  dan  diperkirakan terdapat 788.000 kematian bunuh diri. Bunuh diri menjadi penyebab kedua kematian di  antara  usia  15-29  tahun  secara  global  tahun  2015  ( WHO,  2017 ).    Di  berbagai penelitian  di  dunia,  masalah  gangguan  mental  ini  terkait  dengan  penyalahgunaan Narkotika, Psikotropika dan Zat adiktif lainnya (NAPZA) ( Harley et al ., 2015 ; Kohn et al. , 2018 ). Gangguan mental di Indonesia menurut Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) dikategorikan dengan gangguan emosional yaitu sebanyak 9,8% atau sekitar 706.688 orang terjadi pada usia ≥ 15 tahun, di mana sebagian besar merupakan kelompok usia 12-24  tahun  dan  perempuan  ( Kemenkes  RI,  2018a ).  Selain  itu,  Provinsi  Daerah Istimewa Yogyakarta sendiri memiliki prevalensi gangguan emosional sebesar 10,07% atau sekitar 8.697 orang pada usia  ≥ 15 tahun ( Kemenkes RI, 2018b ).
Selain prevalensi masalah kesehatan mental  yang tinggi, masalah kesehatan reproduksi menjadi masalah kompleks pada remaja.  WHO  merilis  data  bahwa sebagian besar remaja berusia 15-19 tahun sudah mulai melakukan aktivitas seksual, biasanya  anak  laki-laki  lebih  awal  daripada  anak  perempuan.  Selain  itu,  di  negara dengan  penghasilan  rendah,  aktivitas  seksual  tersebut  dimulai  dengan  konteks pernikahan,  atau  sebagai  akibat  dari  paksaan  laki-laki  yang  lebih  tua  ( WHO,  2012 ). Masalah  kesehatan  reproduksi  yang  terjadi  jika  remaja  sudah  mulai  melakukan aktivitas seksual adalah penyakit Infeksi Menular Seksual (IMS). IMS yang ditemukan pada sebagian besar kehamilan remaja adalah infeksi clamydia (19,8%), gonococcal (1,7%), hepatitis  B (3,3%), trikomoniasis (1,7%), herpes  simplek (0,8%),  dan kandiloma  akuminata (0,8%).  Sedangkan  penyakit  reproduksi  non-IMS  meliputi kandidiasis (19%)  dan vaginosis  bacterial (24,8%)  ( Asavapiriyanont,  Chaovarindr, Kaoien, Chotigeat, & Kovavisarach, 2016 ).
Selain itu, kehamilan remaja sering kali menimbulkan banyak dampak negatif berupa putus sekolah/hilangnya hak atas pendidikan, dan komplikasi kehamilan/persalinan  seperti  risiko  tinggi  mengalami  hipertensi,  pre-eklampsia, eklampsia, persalinan prematur, dan kematian janin. Hal tersebut dikarenakan remaja belum  siap  secara  fisik  maupun  psikologis  terhadap  kehamilan  maupun  persalinan ( Ghose  &  John,  2017 ).  Strategi  promotif  dan  preventif  diperlukan  untuk  mencegah timbulnya masalah kesehatan mental dan reproduksi.
Undang-undang Nomor 18 Tahun 2014 tentang Kesehatan Jiwa menyebutkan bahwa  upaya  kesehatan  jiwa  dibutuhkan  untuk  mewujudkan  derajat  kesehatan  jiwa yang  optimal  dengan  pendekatan  promotif,  preventif,  kuratif,  dan  rehabilitatif  yang
diselenggarakan secara menyeluruh, terpadu, dan berkesinambungan dan melibatkan masyarakat.  Di  sisi  lain, Peraturan  Pemerintah  Nomor  61  Tahun  2014  tentang Kesehatan  Reproduksi menyatakan  bahwa  pelayanan  kesehatan  adalah  suatu kegiatan dan/ atau serangkaian kegiatan pelayanan kesehatan yang bersifat promotif, preventif, kuratif, dan rehabilitatif ( Kousoulis, 2019 ). Salah satu pencegahan masalah kesehatan mental adalah edukasi kesehatan untuk meningkatkan pengetahuan, sikap, praktik, dan self-efficacy , serta perilaku kesehatan remaja (Ghasemi, Simbar, Fakari, Naz, & Kiani, 2019 ).
Berdasarkan  uraian  di  atas  maka  pengabdian  masyarakat  diperlukan  untuk melakukan  pembinaan  kesehatan  mental  dan  reproduksi  remaja.  Selain  itu, wawancara  pendahuluan  pada  anggota  remaja  organisasi  Angkatan  Muda  Islam Ngijon  (AMIN)  menunjukkan  bahwa  remaja  Dusun  Ngijon,  Sendangarum,  Minggir, Sleman, Daerah Istimewa Yogyakarta (DIY) belum pernah terpapar mengenai isu-isu kesehatan mental, adapun promosi kesehatan mengenai kesehatan reproduksi masih sangat terbatas didapatkan. Tujuan dari kegiatan yang dilakukan adalah memberikan edukasi kepada remaja mengenai kesehatan mental dan reproduksi, sehingga dapat meningkatkan pengetahuan serta mencegah terjadinya masalah kesehatan terhadap kesehatan mental dan reproduksi.

## METODE
Sasaran pengabdian masyarakat adalah para anggota yang tergabung dalam organisasi  Angkatan  Muda  Islam  Ngijon  (AMIN)  yang  membutuhkan  peningkatan pengetahuan  mengenai  kesehatan  mental  dan  reproduksi.  Organisasi  ini beranggotakan kurang lebih 53 orang remaja dan dewasa awal dan memiliki berbagai program  kepemudaan  rutin.  Lokasi  organisasi  tempat  dilakukannya  pengabdian masyarakat adalah di area pedesaan yaitu di Dusun Ngijon, Sendangarum, Minggir, Sleman,  DIY.  Kegiatan  pengabdian  dilakukan  pada  tanggal  13  Juni  2021.  Metode pengabdian  menggunakan  1  siklus action  research yang  terdiri  dari diagnosing, planning action, action, dan evaluating action ( Coghlan & Brannick, 2005 ) (Gambar 1) . Tingkat  partisipasi  dan  keterlibatan  mitra  dalam  kegiatan  ini  adalah cooperation, di mana  pengabdi  dan  mitra  menetapkan  prioritas  bersama,  namun  proses/program difasilitasi oleh tim pengabdi ( Waterman et al., 2001 cit. Utarini, 2020 ).
Gambar 1 Tahapan pelaksanaan pengabdian masyarakat Assessment Planning Action Action Evaluating Action

## Diagnosing Masalah
Penggalian  masalah  dilakukan  dengan  cara  melakukan  wawancara berkelompok  dengan  pengurus  organisasi.  Selain  itu,  tim  pengabdi  juga  melakukan observasi terhadap kondisi lingkungan, sosial, dan budaya, serta potensi mitra yang berkaitan dengan peningkatan kesehatan mental dan reproduksi remaja pada dusun tersebut.  Masalah  yang  diprioritaskan  untuk  dipecahkan  pada  tahap  selanjutnya ditentukan berdasarkan kesepakatan bersama mitra.

## Planning Action
Perencanaan  disusun  berdasarkan  hasil assessment di  atas,  di  mana  tim pengabdi dan mitra berdiskusi dan bersepakat menyusun program yang interaktif dan menyenangkan  sesuai  kelompok  umur  sasaran  pemberdayaan.  Tim  pengabdi merancang materi edukasi, soal pre-test dan post-test sesuai dengan kebutuhan yang didapatkan dari hasil tahap diagnosing.

## Action
Pelaksanaan program yang dilakukan oleh tim pengabdian masyarakat beserta kelompok  sasaran  berdasarkan  kesepakatan,  yaitu  edukasi  kesehatan  berbentuk talkshow . Seluruh kegiatan yang dilakukan menerapkan protokol kesehatan. Kegiatan diawali  dengan  melakukan pre-test menggunakan  aplikasi Kahoot! Setelah  itu, dilanjutkan  dengan  penyampaian  materi  menggunakan PowerPoint selama  kurang lebih 90 menit yang dipandu oleh moderator. Sesi diskusi kemudian dilakukan dengan tanya  jawab  selama  15  menit  dan  ditutup  dengan post-test menggunakan  aplikasi Kahoot!

## Evaluating Action
Evaluasi  yang  dilakukan  adalah  dengan  melakukan pre-test,  post-test, serta monitoring jalannya kegiatan. Evaluasi pengetahuan ( pre-test dan post-test ) dilakukan untuk  mengetahui  perubahan  antara  sebelum  dan  setelah  diberikan  materi  dengan menggunakan kuesioner. Kuesioner terdiri dari 15 multiple choice questions dengan pilihan  jawaban  a,b,c. Data  yang  dihasilkan  merupakan  skor  pengetahuan  dengan skala  ordinal.  Monitoring  yang  dilakukan  adalah  dengan  mengobservasi  tingkat keaktifan  remaja  selama  mengikuti  kegiatan.  Hal  tersebut  dapat  menggambarkan bagaimana  tingkat acceptability sasaran  menerima  materi  yang  disampaikan  oleh pemateri.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Hasil  pengabdian  masyarakat  disajikan  dalam  tahapan  satu  siklus action research, yang meliputi penilaian masalah, perencanaan, pelaksanaan, dan evaluasi. Kegiatan  pengabdian  ini  berfokus  pada  remaja  dan  dewasa  awal  yang  tergabung dalam  organisasi  AMIN,  di  mana  kegiatan  untuk  mengatasi  masalah  dilakukan bersama mitra.

## Diagnosing Masalah
Organisasi  AMIN  merupakan  salah  satu  organisasi  kepemudaan  di  wilayah pedesaan.  Anggota  organisasi  ini  terdiri  dari  53  orang  dengan  keaktifan  dalam kegiatan-kegiatan ke-Islaman dan kemasyarakatan yang bervariasi. Namun demikian, berdasarkan wawancara pada tahap ini, para remaja tersebut belum pernah terpapar dengan  isu-isu  kesehatan  mental  dan  masih  terbatas  mendapatkan  informasi
mengenai  kesehatan  reproduksi.  Kesehatan  mental  dan  kesehatan  reproduksi disetujui  menjadi  prioritas  pemberdayaan  mengingat  anggota  organisasi  tersebut berusia  antara  remaja  hingga  dewasa  awal.  Kelompok  usia  tersebut  adalah  usia rentan  terjadi  risiko  masalah  kesehatan  mental  dan  reproduksi  ( WHO,  2012 ; WHO, 2017 ).

## Planning Action
Tahap perencanaan dilakukan oleh tim pengabdian masyarakat bersama mitra setelah menggali informasi mengenai permasalahan dan potensi pemecahan masalah ( Utarini,  2020 ).  Hasil  diskusi  menyepakati  upaya  pemecahan  masalah  berupa perlunya pembinaan kesehatan mental dan reproduksi pada remaja dengan membuat sebuah  program  yang  diberi  nama  “ Talkshow Kesehatan  Mental  dan  Reproduksi.” Penilaian  untuk  evaluasi  direncanakan  menggunakan  aplikasi Kahoot!. Metode  ini dipilih karena bersifat fleksibel, dinamis, menyenangkan, dan sesuai dengan karakter umur partisipan. Terdapat 6 pokok-pokok materi yang disepakati disampaikan dalam tahap berikutnya. Pokok bahasan yang direncanakan meliputi tahapan perkembangan remaja,  pentingnya  kesehatan  jiwa  bagi  para  remaja,  mengenali  gangguan  jiwa, perkembangan dan permasalahan seks pada remaja, serta infeksi menular seksual. Pelaksanaan/ Action
Sebanyak 18 anggota organisasi remaja AMIN menghadiri undangan mengikuti sesi  edukasi.  Kegiatan talkshow berlangsung  kondusif  dengan  tetap  menerapkan protokol  kesehatan.  Protokol  kesehatan  yang  dilakukan  pada  kegiatan  ini  adalah melakukan pengecekan suhu tubuh sebelum masuk ruangan, melakukan cuci tangan menggunakan sabun/ hand sanitizer , memastikan semua menggunakan masker, serta mengupayakan untuk tidak berkerumun.
Gambar  2  Pengecekan  suhu  tubuh  peserta sebelum masuk ruangan Gambar 3 Peserta mencuci tangan dengan hand sanitizer
Kegiatan talkshow ini dilakukan dengan empat sesi yaitu pre-test , penyampaian materi,  tanya  jawab,  dan post-test .  Sesi  pertama  yang  dilakukan  dalam  kegiatan  ini adalah melakukan pre-test mengenai kesehatan mental dan reproduksi selama kurang lebih  10  menit  dengan  menggunakan  aplikasi Kahoot! Setelah  selesai  mengerjakan pre-test ,  dilanjutkan  dengan  sesi  selanjutnya  yaitu  penyampaian  materi.  Materi disampaikan secara lisan oleh dokter dengan  menggunakan  media PowerPoint dan dipandu oleh moderator. Penyampaian materi dilakukan kurang lebih selama 90 menit. Materi yang disampaikan oleh dokter sesuai dengan yang direncanakan dalam tahap sebelumnya,  yaitu  meliputi  tahapan  perkembangan  remaja,  pentingnya  kesehatan jiwa, mengenali gangguan jiwa, perkembangan dan permasalahan seks pada remaja, dan  infeksi  menular  seksual  yang  meliputi  pencegahan  dan  pengobatan.  Setelah penyampaian materi selesai, dilanjutkan sesi diskusi kurang lebih 15 menit.
Gambar  4  Pelaksanaan  pre-test  dan  post-test menggunakan aplikasi Kahoot! Gambar 5 Penyampaian materi
Evaluasi akhir dinilai dengan indikator keaktifan peserta dan post-test. Indikator keaktifan  peserta  terpenuhi  dengan  terlibat  aktifnya  para  remaja  pada  kegiatan  ini. Peserta  antusias  mengikuti talkshow ,  melakukan  berbagai  aktivitas ice  breaking sesuai arahan moderator, serta aktif menjawab dan mengajukan berbagai pertanyaan. Sesi  terakhir  dalam  kegiatan  ini  adalah  mengerjakan post-test . Post-test dilakukan dengan menggunakan aplikasi Kahoot! dan dikerjakan selama kurang lebih selama 10 menit.

## Evaluasi dan Monitoring
Pengabdian  ini  dihadiri  oleh  18  orang  anggota  remaja  AMIN.  Rata-rata  usia partisipan adalah berusia 20 tahun, di mana sebagian besarnya merupakan kategori usia  dewasa  awal  (>  19  tahun)  sebanyak  66,7%  (Tabel  1).  Seluruh  peserta  adalah pelajar dan mahasiswa. Pada Tabel 1 juga menunjukkan bahwa peserta kegiatan ini yang berjenis kelamin perempuan lebih banyak (55,6%).
Tabel 1. Data Demografi Responden Kategori N % Mean Median SD Usia - Remaja - Dewasa awal 6 12 33.3 66.7 15.83 22.42 16.00 23.00 2.041 2.065 Jenis Kelamin - Laki-laki - Perempuan 8 10 44.5 55.6 Pendidikan terakhir - SD
- SMP - SMA/SMK - Perguruan Tinggi 0 2 3 13 0 11.1 16.7 72.3
SD = standar deviasi
Sejalan dengan faktor-faktor yang berpengaruh pada kesehatan mental dalam pengabdian ini adalah jenis kelamin dan usia. Berbagai penelitian menunjukkan bahwa wanita dan usia remaja yang lebih besar lebih berisiko mengalami gangguan mental. Penelitian di India menunjukkan bahwa remaja yang lebih muda (usia 13-15 tahun), umumnya  memiliki tingkat kesehatan  mental lebih tinggi dibandingkan dengan  yang berusia di atasnya ( Sankar, Wani, & R., 2017 ). Rentang usia 11-16 tahun prevalensi gangguan mental antara laki-laki dan perempuan sama, namun pada usia di atasnya prevalensi  gangguan  mental  lebih  sering  terjadi  pada  perempuan  daripada  laki-laki ( Clarke,  Pote,  &  Sorgenfrei,  2020 ).  Selain  itu,  dari  publikasi  yang  sama  juga
didapatkan  bahwa  laki-laki  umumnya  memiliki  kesehatan  mental  yang  lebih  baik daripada perempuan. Kerentanan kesehatan mental terkait jenis kelamin juga menjadi masalah  umum  di  berbagai  masalah  kesehatan  reproduksi.  Oleh  karenanya perempuan lebih banyak mengakses perawatan/ pelayanan kesehatan ( MacPherson, Richards, Namakhoma, & Theobald, 2014 ).
Selain  kedua  faktor  tersebut  di  atas,  terdapat  banyak  faktor  yang mempengaruhi  kesehatan  mental  pada  kelompok  usia  di  atas,  antara  lain  masalah sosial  ekonomi,  masalah  penyesuaian  dengan  teman  sebaya,  pengaruh  media, hubungan  dengan  keluarga,  dan  lain  sebagainya.  Semakin  banyak  remaja  terpapar oleh  faktor  risiko,  maka  semakin  besar  dampak  yang  akan  berpengaruh  pada kesehatan  mental  remaja  ( WHO,  2020 ).  Uraian  tersebut  menjelaskan  bahwa pentingnya memberikan edukasi untuk meningkatkan pengetahuan tentang kesehatan mental sebagai pencegahan gangguan kesehatan  mental pada remaja dan dewasa awal.
Berbagai  perubahan  terjadi  pada  masa  remaja  seperti  perubahan  fisik, emosional,  dan  sosial,  sehingga  masa  remaja  rentan  terhadap  masalah  kesehatan mental ( WHO, 2020 ).  Penelitian di Indianapolis, Amerika Serikat menunjukkan bahwa kesehatan  mental  dapat  dipengaruhi  oleh  pengalaman-pengalaman  positif  terkait dengan  kesehatan  seksual  seperti  hubungan  kedekatan/  romantik  selama  masa remaja ( Hensel, Nance, & Fortenberry, 2016 ). Dalam penelitian yang sama, kesehatan seksual tersebut meningkat dengan kesehatan mental yang baik, di mana ditunjukkan oleh  rendahnya  penggunaan  nikotin  dan  zat,  depresi  yang  dialami,  dan  religiositas yang rendah, integrasi sosial, dan keaktifan dalam anggota komunitas. Oleh karena itu, berbagai informasi yang benar mengenai bagaimana menjaga kesehatan seksual dan  mental  yang  disampaikan  dengan  menyenangkan  dapat  berperan  sebagai pengalaman yang positif bagi remaja.
Evaluasi  yang  dilakukan  adalah  dengan  melihat  hasil  dari  seluruh  rangkaian proses  kegiatan  serta  menganalisis  hasil  dari pre-test dan post-test [Gambar  6]. Karena  nilai pre-test maupun post-test terdistribusi  normal  (p>0,05),  uji  komparasi dilakukan  dengan paired  T-test .  Berdasarkan  pengujian  tersebut,  didapatkan perbedaan yang signifikan pengetahuan responden antara sebelum dan sesudah sesi edukasi, di mana p=0,001.
0 2 4 6 8 10 12 14 16 S ko r P e n g e ta h u a n Kode Partisipan pre-test post-test
Hasil pengabdian ini senada dengan berbagai penelitian, di mana sesi edukasi bermanfaat  untuk  meningkatkan  pengetahuan  partisipan  mengenai  kesehatan reproduksi  maupun  kesehatan  mental.  Pada  pengabdian  ini,  sesi  edukasi  dilakukan secara  interaktif.  Hal  ini  sesuai  dengan  penelitian  di  mana  peningkatan  praktik kesehatan reproduksi melalui intervensi pendidikan kesehatan yang dilakukan dengan berbasis  diskusi  lebih  efektif  daripada  tanpa  diskusi  ( Akhouri,  2017 ).  Edukasi  pada remaja mengenai kesehatan reproduksi seperti masa pubertas terbukti efektif dalam mengurangi  kecemasan  remaja  terhadap  perubahan  yang  dialami  ( Mokari, Khaleghparast,  &  Samani,  2016 ).  Penelitian  lainnya  juga  menyebutkan  bahwa pendidikan kesehatan remaja efektif dalam meningkatkan pengetahuan remaja yang dapat  menghilangkan  mitos/  pernyataan  tidak  sesuai  yang  berhubungan  dengan kesehatan (Kishor,  Madaiah,  Munipapanna,  &  Sonnappa,  2019 ).  Di  sisi  lain,  bentuk edukasi  lain  seperti peer  education dapat  meningkatkan  pengetahuan,  perilaku kesehatan, dan self-efficacy remaja terhadap kesehatan ( Ghasemi et al ., 2019 ). Peer education juga  ditemukan  efektif  dalam  peningkatan  pengetahuan,  sikap,  dan beberapa praktik pencegahan HIV/AIDS pada remaja. Hal tersebut dibuktikan dengan setelah  pemberian  intervensi , pengetahuan  remaja  menjadi  baik  dan  sikap  positif terhadap HIV/AIDS meningkat secara signifikan masing-masing 50% menjadi 86,7% dan 49% menjadi 85,6% ( Adeomi et al ., 2014 ).
Pengabdian masyarakat ini menunjukkan urgensi pendidikan kesehatan mental maupun reproduksi bagi remaja. Centers For Disease Control and Prevention (CDC) merekomendasikan  fasilitas  kesehatan  untuk  makin  memprioritaskan  upaya kesehatan  mental  dan  reproduksi  bagi  kelompok  usia  remaja  dan  dewasa  awal. Berbagai upaya yang dapat dilakukan dalam rekomendasi tersebut antara lain edukasi kepada orang tua maupun remaja tentang perkembangan remaja dan risiko kesehatan mereka, menggali informasi dan potensi dukungan kepada remaja dari hubungannya dengan  keluarga,  serta  melibatkan  keluarga/  orang  tua  dalam  diskusi  komunikasi efektif  maupun  perilaku  kesehatan  dapat  meningkatkan  kesehatan  mental  remaja ( CDC,  2021 ).  Dalam  publikasi  tersebut,  CDC  juga  menyebutkan  bahwa  pendidikan agama  dapat  meningkatkan  kesehatan  mental  remaja.  Pendidikan  agama  dapat memberikan  rangsangan  melalui  internalisasi  moralitas  agama,  dapat  memperkuat mekanisme  dan  keterampilan  koping  yang  dapat  mengurangi  dampak  stres, meningkatkan  kesadaran  tentang  keyakinan  dan  praktik  keagamaan  yang berpengaruh terhadap individu, keluarga, dan masyarakat ( Estrada et al ., 2019 ). Oleh karena itu, aktivitas bersama komunitas sebaya dalam organisasi keagamaan seperti remaja  masjid  AMIN  harus  senantiasa  mendapatkan  dukungan  dan  pendampingan dari stakeholder. Aktivitas-aktivitas  promosi  atau  pendampingan  kesehatan  tersebut harus  dapat  dilakukan  secara  menyenangkan  sesuai  kelompok  umur  sasaran  agar dapat acceptable dan diterapkan oleh remaja.
Kekuatan  pengabdian  masyarakat  ini  adalah  menggunakan  metode action research, di  mana  prioritas  masalah  dan  pemecahannya  melibatkan  mitra,  yaitu kelompok  usia  remaja  dan  dewasa  awal.  Dengan  pendekatan  ini  diharapkan  mitra memiliki ownership yang  lebih  baik  terhadap  kegiatan  yang  diselenggarakan  serta dapat  menjawab  kebutuhan  mereka  ( Utarini,  2020 ).  Namun  demikian,  beberapa keterbatasan perlu mendapatkan perhatian. Kurang aktifnya sebagian remaja masjid pada kegiatan-kegiatan remaja masjid secara umum turut menyebabkan tidak semua remaja masjid turut hadir mengikuti kegiatan ini. Selain itu, meskipun didapatkan rerata peningkatan skor pengetahuan secara signifikan, peningkatan perilaku terkait upaya- upaya  menjaga  kesehatan  mental  dan  seksual  belum  dikaji  dalam  pengabdian masyarakat  ini.  Dibutuhkan  program  lebih  lanjut  dan  pendampingan  oleh  kader
kesehatan, peran puskesmas setempat, tokoh masyarakat, serta institusi pendidikan secara berkesinambungan untuk memastikan kelompok usia remaja dan dewasa awal dapat menerapkan perilaku hidup sehat untuk menjaga kesehatan mental dan seksual.

## SIMPULAN DAN SARAN
Kegiatan  yang  dilakukan  pada  pengabdian  masyarakat  yang  dirumuskan bersama mitra dalam satu siklus action research ini adalah sebuah program edukasi interaktif  berupa talkshow yang  diperuntukkan  bagi  remaja  AMIN  di  Dusun  Ngijon, Sendangarum,  Sleman,  DIY.  Kegiatan  tersebut  merupakan  pembinaan  kesehatan mental  dan  reproduksi,  di  mana  topik  yang  diangkat  maupun  metode  ditetapkan berdasarkan  kesepakatan  dengan  mitra.  Pelaksanaan  kegiatan  pengabdian masyarakat  berupa  edukasi  yang  secara  signifikan  meningkatkan  rerata  skor pengetahuan remaja dari 9,11 menjadi 11,50.
Peningkatan  pengetahuan  pada  kelompok  remaja  dan  usia  dewasa  awal diharapkan berpengaruh pada perilaku-perilaku pencegahan untuk menurunkan risiko yang  mengarah  pada  masalah  kesehatan  mental  dan  reproduksi.  Program pengabdian masyarakat selanjutnya yang bisa dikembangkan adalah mengembangkan  program  promosi  kesehatan  yang  dilakukan  secara  komprehensif oleh lintas sektoral, serta membangun media edukasi tentang kesehatan mental dan reproduksi  maupun  masalah  kesehatan  lainnya  yang acceptable bagi  kelompok remaja.

## DAFTAR PUSTAKA
Adeomi, A. A., Adeoye, O. A., Asekun-Olarinmoye, E. O., Abodunrin, O. L., Olugbenga-Bello, A.  I.,  &  Sabageh,  A.  O.  (2014).  Evaluation  of  The  Effectiveness  of  Peer  Education  in Improving  HIV  Knowledge,  Attitude,  and  Sexual  Behaviours  Among  in-School Adolescents  in  Osun  State,  Nigeria. AIDS  Research  and  Treatment , 2014 . https://doi.org/10.1155/2014/131756
Akhouri,  D.  (2017).  Impact  of  Reproductive  Health  Education  Intervention  On  Reproductive Health  Practice  In  Rural  Literate  Sarna  Tribal  Women. Psychology  and  Behavioral Science International Journal , 6 (1), 1 –9. https://doi.org/10.19080/pbsij.2017.06.555678 Asavapiriyanont, S., Chaovarindr, U., Kaoien, S., Chotigeat, U., & Kovavisarach, E. (2016).
Prevalence of Sexually Transmitted Infection in Teenage Pregnancy in Rajavithi Hospital, Thailand. Journal  of  the  Medical  Association  of  Thailand , 99 ,  S153 –S160. https://www.thaiscience.info/journals/Article/JMAT/10986045.pdf
CDC.  (2021). Mental  Health  Poor  Mental  Health  is  a  Growing  Problem  for  Adolescents . https://www.cdc.gov/healthyyouth/mental-health/index.htm
Clarke,  A.,  Pote,  I.,  &  Sorgenfrei,  M.  (2020).  Adolescent  Mental  Health  Evidence  Brief  1: Prevalence  of  Disorders. Early  Intervention  Foundation , October  2020 ,  1 –9. https://www.eif.org.uk/report/adolescent-mental-health-evidence-brief-1-prevalence-of- disorders
Coghlan, D., & Brannick, T. (2005). Doing Action in Your Own Organization (2nd ed.). SAGE Publications.
Estrada, C. A. M., Lomboy, M. F. T. C., Gregorio, E. R., Amalia, E., Leynes, C. R., Quizon, R. R.,  &  Kobayashi,  J.  (2019).  Religious  Education  Can  Contribute  to  Adolescent  Mental Health  in  School  Settings. International  Journal  of  Mental  Health  Systems , 13 (1),  1 –6. https://doi.org/10.1186/s13033-019-0286-7.
Ghasemi, V., Simbar, M., Fakari, F. R., Naz, M. S. G., & Kiani, Z. (2019). The Effect of Peer Education  on  Health  Promotion  of  Iranian  Adolescents:  A  Systematic  Review.
International Journal of Pediatrics , 7 (3), 9139 –9157.
https://doi.org/10.22038/ijp.2018.36143.3153.
Ghose, S., & John, L. B. (2017). Adolescent Pregnancy: An Overview. International Journal of Reproduction,  Contraception,  Obstetrics  and  Gynecology , 6 (10),  4197 –4203.
https://doi.org/10.18203/2320-1770.ijrcog20174393.
Harley, M. E., Connor, D., Clarke, M. C., Kelleher, I., Coughlan, H., Lynch, F., Fitzpatrick, C.,
& Cannon, M. (2015). Prevalence of Mental Disorder Among Young Adults in Ireland: A Population  Based  Study. Irish  Journal  of  Psychological  Medicine , 32 (1),  79 –91. https://doi.org/10.1017/ipm.2014.88.
Hensel, D. J., Nance, J., & Fortenberry, J. D. (2016). The Association Between Sexual Health and  Physical,  Mental,  and  Social  Health  in  Adolescent Women. Journal  of  Adolescent Health , 59 (4), 416 –421. https://doi.org/10.1016/j.jadohealth.2016.06.003. Kemenkes  RI.  (2018).  Laporan  Nasional  RISKESDAS  2018.  In Badan  Penelitian  dan Pengembangan Kesehatan (p. 198).
http://labdata.litbang.kemkes.go.id/images/download/laporan/RKD/2018/Laporan_Nasio nal_RKD2018_FINAL.pdf.
Kishor,  D.,  Madaiah,  M.,  Munipapanna,  S.,  &  Sonnappa,  S.  D.  (2019).  Effectiveness  of Adolescent Health Education Among Secondary and Senior Secondary School Girls in Rural Bangalore. International Journal Of Community Medicine And Public Health , 6 (10), 4336. https://doi.org/10.18203/2394-6040.ijcmph20194491. Kohn, R., Ali, A. A., Puac-Polanco, V., Figueroa, C., López-Soto, V., Morgan, K., Saldivia, S., & Vicente, B. (2018). Mental Health in The Americas: An Overview of The Treatment Gap. Revista Panamericana de Salud Publica/Pan American Journal of Public Health , 42 , 1 – 10. https://doi.org/10.26633/RPSP.2018.165. Kousoulis,  A.  (2019).  Prevention  and  Mental  Health. Mental  Health  Foundation . https://www.mentalhealth.org.uk/sites/default/files/MHF_Prevention_Report_ONLINE- VERSION.pdf.
MacPherson, E. E., Richards, E., Namakhoma, I., & Theobald, S. (2014). Gender Equity and Sexual and Reproductive Health in Eastern and Southern Africa: A Critical Overview of The Literature. Global Health Action , 7 . https://doi.org/10.3402/gha.v7.23717. Mokari, H., Khaleghparast, S., & Samani, L. N. (2016). Impact of Puberty Health Education on Anxiety  of  Adolescents. International  Journal  of  Medical  Research  &  Health  Sciences , 5 (5, S, SI), 284 –291. https://www.ijmrhs.com/medical-research/impact-of-puberty-health- education-on-anxiety-of-adolescents.pdf
Peraturan  Pemerintah  Nomor  61  Tahun  2014  tentang  Kesehatan  Reproduksi.  (2014). Peraturan  Pemerintah  Republik  Indonesia  Nomor  61  Tahun  2014  Tentang  Kesehatan Reproduksi .
https://rhknowledge.ui.ac.id/uploads/resource_file/file/37/PP_No._61_tahun_2014_tenta ng_Kesehatan_Reproduksi.pdf
Riskesdas. (2018). Laporan Provinsi Daerah
Istimewa Yogyakarta . https://drive.google.com/drive/folders/1XYHFQuKucZIwmCADX5ff1aDhfJgqzI-l
Sankar, D. R., Wani, M. A., & R., I. (2017). Mental Health Among Adolescents. International Journal of Indian Psychology , 4 (3). https://doi.org/10.25215/0403.102 Undang-undang  Nomor  18  Tahun  2014  Tentang  Kesehatan  Jiwa.  (2014). Undang-undang Republik Indonesia Nomor 18 Tahun 2014 Tentang Kesehatan Jiwa (Law of the Republic of Indonesia No 18 Year 2014 on Mental Health) . 185 . http://ditjenpp.kemenkumham.go.id/arsip/ln/2014/uu18-2014bt.pdf
United  Nations.  (1995).  Report  of  The  International  Conference  on  Population  and Development (Cairo, 5-13 September 1994). In Report of the International Conference on Population and Development. A/94/10/18. Programme of Action (Issue September 1994). https://www.un.org/en/development/desa/population/events/pdf/expert/27/SupportingDo cuments/A_CONF.171_13_Rev.1.pdf
Utarini,  A.  (2020). Tak  Kenal  Maka  Tak  Sayang:  Penelitian  Kualitatif  dalam  Pelayanan Kesehatan (1st ed.). Gadjah Mada University Press. WHO.  (2003).  Investing  in  Mental  Health. Investing  in  Mental  Health ,  3 –49. https://doi.org/10.1093/heapro/dar059
WHO. (2012). Early
Marriages, Adolescent and Young Pregnancies . https://www.awea.org/wind-power-101
http://jurnal.poltekkespalu.ac.id/index.php/PJPM
WHO. (2017). Depression and Other Common Mental Disorders . https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/254610/WHO-MSD-MER-2017.2- eng.pdf
WHO. (2020). Adolescent Mental Health . https://www.who.int/news-room/fact- sheets/detail/adolescent-mental-health.