Jurnal Keperawatan dan Fisioterapi (JKF), e-ISSN 2655-0830 Vol. 5 No.2 Edisi November 2022 – April 2023 https://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKF =========================================================================================== Received: 16 April 2023 :: Accepted: 17 April 2023 :: Published: 30 April 2023

## PENGARUH POSISI BERSALIN TERHADAP LAMA WAKTU PERSALINAN KALA I FASE AKTIF PRIMIGRAVIDA
The Effect Of Maternity Position On The Length Of Labor Time During The Active Phase Of Primigravida

## SRI WULAN
INSTITUT KESEHATAN MEDISTRA LUBUK PAKAM Jln Sudirman No. 38 Lubuk Pakam Deli Serdang Sumatera Utara e-mail : wulan194@gmail.com
DOI: 10.35451/jkf.v5i2.1669

## Abstrak
Persalinan  normal  merupakan  proses  pengeluaran  janin  dan  ari-ari  pada  ibu dengan  kehamilan  cukup  bulan,  pada  saat  persalinan  ibu  memerlukan dukungan  khususnya  dalam  mementukan  posisi  persalinan  karena  belum memiliki  pengalaman  sebelumnya terutama  pada  ibu  primigravida.  Pemilihan posisi  persalinan  sangat  penting  bagi  ibu  karena  posisi  dapat  memberi kenyamanan dan dapat memperlancar kemajuan persalinan. Tujuan penelitian ini  untuk  mengetahui  pengaruh  dari  kedua  variable  yaitu  posisi  bersalin  dan lama  waktu  persalinan.  Metode  penelitian Quasi  Eksperiman dengan pendekatan post  test  with  design  two  eksperiment ,    sampel  26  orang  terdiri dari 2 kelompok 13 orang kelompok posisi jongkok dan berdiri dan 13 orang posisi  stengah  duduk  dan  miring  kiri  dengan  tehnik  pengambilan  sampel accidental  sampling ,  penelitian  di  RB  Cahaya  2  Lubuk  Pakam,  pengumpulan data  dengan  menggunakan  lembar  partograf,  hasil  data  di  uji  dengan Uji Independent  T  Test .  Hasil  penelitian  menunjukkan  ada  pengaruh  Posisi Bersalin  Terhadap  Lama  Waktu  Persalinan  Kala  I  Fase  Aktif  Primigravida dengan p-value 0.00. Disarankan kepada semua ibu yang bersalin agar dapat memilih  posisi  yang  tepat  agar  persalinan  dapat  berlangsung  secara  lancar dan  disarankan  juga  kepada  suami  dan  tenaga  kesehatan  agar  mendukung untuk posisi-posisi ibu yang akan bersalin.
Kata kunci : Posisi Bersalin, Lama Waktu Persalinan

## Abstract
Normal  delivery  is  the  process  of  fetal  discharge  and  ari-ari  in  mothers  with full-term  pregnancy,  at  the  time  of  delivery  the  mother  needs  support, especially  in  determining  the  position  of  labor  because  she  has  not  had previous  experience,  especially  in  primigravida  mothers. The  choice  of  labor position  is  very  important  for  the  mother  because  the  position  can  provide comfort and can facilitate the progress of labor. The purpose of this study was to  determine  the influence of  the  two  variables,  namely  the position  of  labor and  the  length  of  labor. Quasi  Experimental  research  method  with  post  test approach  with  design  two  experiments,  sample  of  26  people  consisting  of  2
Jurnal Keperawatan dan Fisioterapi (JKF), e-ISSN 2655-0830 Vol. 5 No.2 Edisi November 2022 – April 2023 https://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKF =========================================================================================== Received: 16 April 2023 :: Accepted: 17 April 2023 :: Published: 30 April 2023
groups  of  13  people  squatting  and  standing  position  groups  and  13  people middle  sitting  and  left  tilt  positions  with  accidental  sampling  techniques, research  in  RB  Cahaya  2  Lubuk  Pakam,  data  collection  using  partograph sheets, data results tested with Independent T Test. The results showed that there was an influence of Maternity Position on the length of labor time during the active phase of Primigravida with a p-value of 0.00. It is recommended to all mothers who give birth to be able to choose the right position so that labor can take place smoothly and it is also recommended to husbands and health workers to support the positions of mothers who will give birth.
Keywords : Maternity Position, Length of Delivery Time

## 1. PENDAHULUAN
Di  akhir  kehamilan  ibu  akan mengalami
kontraksi
persalinan, kontraksi persalinan
pada ibu
primigravida  berlangsung  13-14  jam, dengan waktu persalinan yang berlangsubg lama maka ibu memerlukan dukungan  dari  orang-orang  disekitarnya seperti  suami,  keluarga  ataupun  tenaga kesehatan.  Adapun  dukungan  yang  bisa diberikan  kepada  ibu  salah  satunya adalah  dengan  memberikan  kebebasan kepada  ibu  untuk  memilih  posisi-posisi yang  nyaman  selama  proses  persalinan khususnya  pada  saat  persalinaan  kala satu  fase  aktif,  dimana  kontraksi  ibu semakin kuat mendekati persalinan (Nur Ismi, dkk, 2020)
Masalah yang sering terjadi ketika ibu  bersalin  yaitu  ibu  tidak  dibebaskan untuk  memilih  posisi  persalinan,  ibu hanya  boleh  mengikuti  posisi  yang dianjurkan  oleh  bidan  ataupun  dokter sehingga  dapat  mempersempit  ruang gerak  ibu  yang  berdampak  dapat membuat jalan lahir menjadi sempit dan lama proses persalinan, untuk mencegah supaya  tidak  terjadi  komplikasi  maka diperlukan  pelyanan  yang  komprehensif kepada ibu (Yuyun dan Diyah, 2022).
Tenaga kesehatan memiliki peranan  yang  penting  dalam  menolong persalinan  karena  tenaga  kesehatan harus  mampu  memberikan  suasana  dan kondisi yang nyaman dan tidak memperlihatkan  situasi  yang  terburu- buru  untuk  proses  persalinannya.  Selain
itu  tenaga  kesehatan  yang  menolong persalinan juga harus bisa membantu ibu untuk memberikan kenyamanan. Banyak posisi-posisi  yang  bisa  dipilih  oleh  ibu misalnya  posisi  tidur  miring,  jongkok, berdiri,  stengah  duduk  atau  bahkan posisi-posisi yang lain yang membuat ibu bebas  dan  nyaman,  sehingga  ibu  tidak merasakan  lamanya  proses  persalinan (Ernita.P dan Siti.R, 2021).
Menetukan  posisi  bersalin  selain membuat  ibu  menjadi  nyaman  juga dapat  membantu  ibu  dapat  istirahat disela-sela  kontraksi,  pembukaan  jalan lahir  juga  bisa  lebih  cepat,  dan  suplai oksigen  dari  tubuh  ibu  ke  janin  juga menjadi maksimal sehingga posisi bersalin sangat penting disaat ibu masih pembukaan  persalinan  4-10  cm  dimana pembukaan tersebut membutuhkan waktu  yang  cukup  lama,  terutama  pada ibu yang primigravida (pertama melahirkan).
Sesuai  hasil  penelitian  Khusnul.H (2017)  dari  24  reponden  yang  diambil dengan Consecutive  sampling diperoleh hasil  nilai  alpa  lebih  kecil  dari  0,05 sehingga  menunjukkan  ada  hubungan dari kedua variable yaitu posisi persalinan  dengan  kemajuan  persalinan kala  I.  Dari  hasil  penelitian  disarankan agar  ibu  dapat  memilih  macam-macam metode  persalinan  terkhusus  posisi  di luar tempat tidur agar semakin cepat ibu menjalani proses persalinan.
Hasil  studi  pendahuluan  di  klinik cahaya  2  Lubuk  pakam,  dijumpai  2
Jurnal Keperawatan dan Fisioterapi (JKF), e-ISSN 2655-0830 Vol. 5 No.2 Edisi November 2022 – April 2023 https://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKF =========================================================================================== Received: 16 April 2023 :: Accepted: 17 April 2023 :: Published: 30 April 2023
orang  ibu  yang  sedang  bersalin,  dari kedua  ibu  tersebut  tidak  tahu  tentang posis  bersalin  terutama  posisi  di  luar tempat  tidur.  Ibu  hanya  dengan  posisi monoton seperti duduk dan berbaring  di tempat  tidur,  meskipun  pembukaan persalinan  masih  buka  5  cm,  atas  dasar itulah  peneliti  melakukan  penelitian tetang pengaruh posisi bersalin terhadap lama waktu persalian.

## 2. METODE
Penelitian eksperimen dengan pendekatan post  test  with  design  two eksperimen untuk  melihat  pengaruh kedua  variable.  Sampel  penelitian  ibu bersalin primigravida, penelitian dilaksanakan  di  RB  cahaya  2  Lubuk Pakam  selama    3  bulan  jumlah  sampel 26  orang  terdiri  dari  2  kelompok,  alat ukur  data  dengan  menggunakan  lembar partograf.
Data diolah dengan menggunakan  tabel  distribusi  frekuensi untuk mengetahui masing-masing variable dan mengguankan
Uji Independent  T  Test untuk  mengetahui pengaruh  kedua  variable  dengan  tingkat kepercayaan 95% (<0,05). Penelitian ini sudah mendapatkan persetujuan etik dari Komite Etik Institut Ksesehatan  Medistra  Lubuk  Pakam dengan nomor etik 003.D/KEP-
MLP/I/2023.
3. HASIL
Diagram 1. Karakteristik Responden
Berdasarkan Umur
Diagram  1.  Menunjukkan  dari  26 responden mayoritas responden berumur umur  20-30  Tahun  sebanyak  18  orang dan  minoritas  umur  <  20  Tahun sebanyak 2 orang.
Diagram 2.Karakteristik Responden Berdasarkan Pendidikan
Diagram  2.  Menunjukkan  dari  26 responden mayoritas
responden
berpendidikan  SMA  sebanyak  12  orang dan minoritas tidak sekolah ada 2 orang
Tabel 1. Distrubusi frekuensi pada kedua kelompok Lama Waktu Persalinan f % Posisi Jongkok dan Berdiri < 6 jam 9 69,2 > 6 jam 4 30,8 Total 13 100 Posisi Stengah duduk dan miring kiri
Jurnal Keperawatan dan Fisioterapi (JKF), e-ISSN 2655-0830 Vol. 5 No.2 Edisi November 2022 – April 2023 https://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKF =========================================================================================== Received: 16 April 2023 :: Accepted: 17 April 2023 :: Published: 30 April 2023
< 6 jam 7 53,8 > 6 jam 6 46,2 Total 13 100
Pada  Tabel  1.  Memperoleh  hasil bahwa  pada  kelompok  posisi  jongkok dan  berdiri  dari  13  orang  ada  9  orang yang  persalinan  kala  I  fase  akrif  kurang dari 6 jam dan ada 4 orang yang lebih 6 jam,  sedangkan  pada  kelompok  posisi setengah  duduk  dari  13  orang  ada  7 orang  kurang  6  jam  6  dan  tidur  miring kiri ada 6 orang.
Tabel 2. Hasil uji statistik kedua variabel Lama Waktu Persalinan Postest p- value Mean t Std Devia si Kelompok jongkok dan berdiri 1,31 9,81    0,48 0,00 Kelompok stengah duduk dan miring kiri 1,46 10,1 0,51
Tabel  2.  Membuktikan  hasil  uji  statistik dimana  lama  bersalin  pada  kelompok jongkok  dan  berdiri  serta  kelompok stengah duduk dan miring diperoleh hasil p  value 0,00  yang  artinya  Ha  diterima karena ada pengaruh yang signifikan.

## 4. PEMBAHASAN
Hasil  penelitian  pada  diagram    1 Menunjukkan  bahwa  usia  ibu  mayoritas 20-30  tahun  ada  18  orang,  usia  dengan rentang  ini  merupakan  usia  reproduktif yang  dianjurkan  oleh  WHO  untuk  hamil dan  melahirkan,  sehingga  mayoritas  ibu dalam  posisi  yang  aman  karena  tidak berada  pada  usia  resiko  tinggi  yaitu kurang  dari  20  tahun  dan  lebih  dari  35 tahun.
Hasil  penelitian  pada  diagram  2 juga  nenunjukkan  bahwa  mayoritas Pendidikan  responden  berpendidikan SMA  ada  12  responden  dan  minoritas tidak sekolah hanya 2 orang. Pendidikan berpengaruh  terhadap  pengetahuan, semakin  tinggi  Pendidikan  seseorang
maka  pengaetahunya  akan  semakin baik.
Begitu pula dengan hasil penelitian  ini  mayoritas  ibu  mengetahui posisi-posisi  yang  bisa  digunakan  untuk lebih  mempercepat  proses  kemajuan persalinan seperti posisi jongkok ataupun miring kiri. Bahkan Sebagian ibu menerapkan langsung posisi-posisi tersebut  pada  saat  persalinan  yang  di damping oleh keluarga dan suami.
Hasil  dari  tabel  1.  bahwa  lama waktu  persalinan  pada  kelompok  posisi jongkok  dan  berdiri  mayoritas  kurang dari 6 jam dan pada kelompok setengah duduk  dan  miring  kiri  mayoritas  juga kurang  dari  6  jam.  Hal  ini  dikarenan adanya  perubahan  posisi  atau  mobilisasi pada  saat  kontraksi  ataupun  disela-sela kontraksi  sehingga  mempercepat  proses penurunan kepala. Tabel 2 juga memperoleh  hasil  bahwa  nilai p  value 0.00  yang  artinya  kedua  kelompok tersebut  efekti  digunakan  untuk  posisi bersalin,  sehingga  bagi  ibu  yang  sedang dalam  persalinan  dapat  memili  posisi mana  yang  paling  nyaman  digunakan pada saat kontraksi untuk lebih mempercepat proses kemajuan persalinan.
Hasil  tersebut  sesuai  dengan penelitian  Titik.H  (2021)  dari  20 responden lama persalinan dengan psoisi miring  kiri  paling  banyak  kurang  dari  6 jam sedangkan pada posisi jongkok lama persalinan sama ada 10 responden yang kurang dari 6 jam dan ada 10 responden yang  lebih  6  jam,  tetapi  kedua  metode tersebut sangat efektif untuk mempercepat kamjuan persalinan dibuktikan dengan nilai p value 0.023.
Hal  yang  paling  penting  pada  ibu yang  bersalin  adalah  mampu  melakukan pergerakkan  ataupun  mobilisasi  selama masa persalinan. Mobilisasi dapat membantu ibu untuk dapat
mengendalikan  rasa  sakitnya.  Selain  itu perubahan
pada posisi
juga mempengaruhi  adaptasi  anatomi  dan
Jurnal Keperawatan dan Fisioterapi (JKF), e-ISSN 2655-0830 Vol. 5 No.2 Edisi November 2022 – April 2023 https://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKF =========================================================================================== Received: 16 April 2023 :: Accepted: 17 April 2023 :: Published: 30 April 2023
fisiologi  persalinan  (Ernita  p  dan  Siti, 2021)
Penelitian  Ayu  N.  (2019)  juga memperoleh  hasil  bahwa  posisi  miring dan stengah duduk juga efektif terhadap persalinan  kala  II  dengan  rerata persalinan  berlangsung  13,12  menit  dan 18,50  menit  hal  ini  dengan  nilai  nilai  p value  0.034  yang  mebuktikan  kedua posisi  tersebut  efektif  digunakan  pada saat ibu sedang bersalin.

## 5. KESIMPULAN
Adapun kesimpulan dalam penelitian  ini  yaitu  posisi  persalinan berpengaruh  terhadap  lama  waktu persalianan dibuktikan dengan uji statistik p_value 0.00  lebih  kecil  dari
0.05  yaitu  yang  artinya  terdapat berbedaan  yang  significant  terhadap kedua kelompok tersebut.

## DAFTAR PUSTAKA
Ayu  N.  (2019).  Efektifitas  Posisi  Miring Dengan  Posisi  Setengah  Duduk Terhadap  Lama  Persalinan  Kala II.  Jurnal  Kesehatan  Vol.  10  No 2.
Ernita.  P  dan  Siti.  R  (2021)  Perbedaan
Posisi  Miring  Dan  Setengah Duduk Pada Ibu Bersalin Terhadap  Kelancaran  Persalinan Kala  II  Di  RB  Puskesmas
Kecamatan  Matraman. Jurnal Riset Ilmiah Vol.2, No.1 Khusnul  Nikmah  (2017).  Hubungan Posisi Persalinan Dengan Kemajuan Persalinan Kala I  Fase Aktif Pada Primigravida. Jurnal Midpro, Vol. 9 No. 2. Nur  Ismi.W  dan  Sukmawati  (2020). Pengaruh Posisi Setengah Duduk  Terhadap  Kenyamanan Ibu  Pada  Kala  II  Persalinan  Di Puskesmas Kassi-Kassi
Makassar. JIKKHC  Vol.  04.  No.
02. Titik  H.,  Herinawati.,  Atikah.F.,  Lia Artika  dan  Iksaruddin.  (2021). Efektifitas  posisi  miring  kiri  dan
setengah duduk terhadap kemajuan  persalinan  kala  satu fase  aktif  pada  ibu  primigravida di  ruang  bersalin  RSUD  Raden Mattaher.
Riset
Informasi
Kesehatan,  Vol.  10,  No.  1.  ISSN 2548-6462, ISSN 2088-8740.
Yuyun.Y  dan  Diyan.I  (2022).  Pengaruh Posisi  Jongkok  Pada  Kala  II Persalinan  :  Evidence  Based Case  Report. Jurnal  Kesehatan Siliwangi Vol 2 No 3 .