INNOVATIVE: Journal Of Social Science Research Volume 3 Nomor 2 Tahun 2023 Page 11518-11524 E-ISSN 2807-4238 and P-ISSN 2807-4246
Website: https://j-innovative.org/index.php/Innovative
Faktor Yang Berhubungan Dengan Kepatuhan Ibu Hamil Dalam Mengkonsumsi Tablet Zat Besi Di Puskesmas Tinggede
Elfina 1 🖂 , Nuraiman 2 , Rezqy Wahayuni 3
Institut Teknologi Kesehatan dan Bisnis Graha Ananda Email : sstelfina800@gmail.com 1 🖂

## Abstrak
Anemia  merupakan  pengaruh  yang  kurang  baik  dalam  kehamilan,  persalinan  dan  masa  nifas, berbagai  permasalahan  komplikasi  akan  timbul  seperti  abortus,  partus  prematur,  partus  lama, perdarahan post partum, syok dan infeksi baik intrapartum maupun post partum disamping itu anemia pada ibu hamil disebut potensial membahayakan bagi ibu dan juga janin karena itulah anemia  memerlukan  perhatian  serius  dari  pihak  terkait  dalam  pelayanan  kesehatan.Tujuan penelitian  untuk  mengetahui  Faktor  yang  berhubungan  dengan  kepatuhan  ibu  hamil  dalam mengkonsumsi tablet zat besi di Puskesmas Tinggede. Jenis penelitian analitik dengan rancangan Cross Sectional, Jumlah sampel sebanyak 84 ibu hamil. Data primer diolah dengan program SPSS dengan Uji Statistik Chi-Square. Hasil penelitian menunjukkan ada hubungan antara pendidikan dengan kepatuhan ibu mengkonsumsi tablet zat besi di Puskesmas tinggede.Saran yang dapat diberikan  untuk  meningkatkan  pendidikan  formal  maupun  nonformal  khususnya  tentang pentingnya manfaat mengkonsumsi tablet zat besi selama proses kehamilan berlangsung.
Kata kunci: ibu hamil, Tablet Zat Besi
.Anemia  is  an  unfavorable  influence  in  pregnancy,  childbirth  and  the  puerperium,  various complications will arise such as abortion, premature parturition, prolonged parturition, postpartum hemorrhage,  shock  and  infection  both  intrapartum  and  post  partum  besides  that  anemia  in pregnant women is called potentially dangerous for mother and also the fetus, that's why anemia requires  serious  attention  from  related  parties  in  health  services.  The  aim  of  this  study  was  to determine factors related to the adherence of pregnant women in consuming iron tablets at the Tinggede Health Center. This type of analytic research with a cross sectional design, the number of samples is 84 pregnant women. Primary data was processed using the SPSS program with the Chi- Square Statistical Test. The results of the study show that there is a relationship between education and maternal adherence to consuming iron tablets at theTinggede Health. Suggestions that can be given to improve formal and non-formal education, especially regarding the importance of the benefits of consuming iron tablets during the pregnancy proces
Keywords : pregnant women, iron tablets

## PENDAHULUAN
Anemia adalah penurunan jumlah sel darah merah atau hemoglobin dalam sirkulasi darah. Kadar hemoglobin kurang dari 12 gr/dl. Pada wania tidak hamil dan kurang dari 11 gr/dl  pada  wanita  hamil.  Anemia  dalam  kehamilan  adalah  suatu  keadaan  dimanan  ibu memiliki kadar hemoglobin kurang dari 11 gr/dl, pada trimester pertama dan ketiga atau kurang dari 10,5 gr/dl, pada trimester ke dua yang batas dan perbedaannya dengan wanita tidak hamil disebabkan karena hemodilusi, terutamapada trimester ke dua (Putri, Y.R, 2020).
Anemia merupakan masalah kesehatan masyarakat bagi sekitar 1,62 miliar orang dan memepngaruhi  semua  kelompok  umur,  tetapi  ibu  hamil  dan  anakanak  lebih  rentan. Kekurangan  zat  besi  merupakan  merupakan  penyebab  utama  anemia  pada  ibu  hamil. Asupan zat besi yang rendah dan penyerapan yang buruk, terutama selama pertumbuhan dan kehamilan, kebutuhan zat besi lbih tinggi tetapi faktor resiko anemia. Anemia pada ibu hamil dapat meningkatkan kejadian abortus, kelahiran prematus, berat badan lahir rendah (BBLR),  dan  dapat  menyebabkan  kematian  ibu  selama  dan  setelah  melahirkan.  Anemia merupakan faktor risiko 50% kematian ibu (Priliania, 2021).
World Health Organitation (WHO) memperkirakan kejadian anemia berkisar antara 20 dan 89% dengan menetapkan Hb 11 gram% sebagai dasarnya. Angka anemia dalam kehamilan di Indonesia menunjukkan nilai yang cukup tinggi. Hoo Swie Tjiong menemukan angka anemia dalam kehamilan 3.8% pada trimseter satu, 13.6% pada trimester II dan 24.8% pada trimester III (Chandranita M, 2010).
Berdasarkan Hasil Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) tahun 2018, prevalensi anemia pada ibu hamil di Indonesia sebesar 41,9 %. Pemberian tablet Fe di Indonesia pada tahun 2013 sebesar 37,1 %. Presentasi ini mengalami peningkatan dibandingkan pada tahun 2013. Meskipun pemerintah sudah melakukan program penanggulangan anemia pada ibu hamil yaitu dengan memberikan 90 tablet Fe kepada ibu hamil selama periode kehamilan dengan tujuan menurunkan angka anemia ibu hamil, tetapi kejadian anemia masih tinggi (Riskesdas, 2018).
Profil  dinas  kesehatan  provinsi  daerah  sulawesi  tengah  tahun  2017  ibu  hamil berjumlah 69,417 jiwa yang mengalami kasus anemia 6,727 jiwa atau 19,5%. Tahun 2018 ibu hamil berjumlah 69,220 jiwa yang mengalami kasus anemia 6,523 jiwa atau 19,63%. Tahun 2019 ibu hamil berjumlah 68,978 jiwa yang mengalami kasus anemia 6,825 jiwa atau 19,10% (Dinkes provinsi sulawesi tengah,  2019).
Penanggulangan  anemia  terutama  untuk  wanita  hamil  sudah  dilakukan  secara nasional dengan pemberian suplementasi pil zat besi (Fe) yang sangat disarankan minum Fe sebelum usia kehamilan 12 minggu, beberapa penelitian menunjukkan wanita hamil yang tidak mengkonsumsi zat besi mengalami penurunan cadangan zat besi cukup tajam sejak minggu ke 12 usia kehamilan, ibu hamil dianjurkan untuk minum tablet zat besi dengan dosis  satu  kali sehari  pada malam hari secara rutin minimal 90 tablet selama kehamilan (Zabua, 2011)
Pemberian  suplementasi  Fe  selama  kehamilan  cukup  efektif  untuk  meningkatkan kadar  haemoglobin  tetapi  masih  banyak  ibu  hamil  yang  kurang  memahami  pentingnya tablet zat besi sehingga mereka tidak mengkonsumsi tablet zat besi sesuai dengan dosis yang  telah  ditetapkan  sehingga  Departemen  Kesehatan  telah  menyusun  berbagai  cara untuk  memonitor  kepatuhan  ibu  hamil  untuk  mengkonsumsi  tablet  zat  besi  setiap  hari diantaranya  dengan  membawa  kembali  kemasan  (bungkusan)  pada  petugas  atau menunjukkan jumlah tablet zat  besi yang telah  dikonsumsi oleh  ibu hamil serta melihat perkembangan kesehatan ibu hamil tersebut (Sarah, 2018)
Beberapa faktor yang menyebabkan tidak patuhnya ibu hamil dalam mengkonsumsi tablet zat besi adalah tingkat pendidikan yang rendah, pengetahuan yang kurang tentang pentingnya tablet zat besi dan kurangnya dukungan keluarga atau motivasi dari keluarga terdekat agar ibu selalu mengkonsumsi tablet zat besi. Tingkat pendidikan yang memadai merupakan  dasar  pengembangan  daya  nalar  seseorang  untuk  memudahkan  menerima motivasi  demikian  pula  dengan  pengetahuan  adalah    unsur  yang  penting  dalam terbentuknya  perilaku  seseorang,  pengetahuan merupakan berbagai gejala  yang ditemui dan  diperoleh manusia melalui  pengamatan akal. Pengetahuan muncul ketika seseorang
menggunakan  akal  budinya  untuk  mengenali  sesuatu  atau  kejadian  tertentu,  pemberian informasi  tentang  pentingnya  Fe  dalam  mencegah  anemia  diharapkan  mampu  merubah perilaku ibu hamil untuk patuh mengkonsumsi tablet zat besi (Sukmawati, 2021).
Penelitian  tentang  kepatuhan  ibu  hamil  mengkonsumsi  tablet  zat  besi  yang melibatkan  faktor  pengetahuan,  motivasi  ibu  hamil,  dukungan  keluarga  dan  pelayanan kesehatan  dan  didapatkan  bahwa  pengetahuan  dan  dukungan  keluarga  berhubungan dengan  kepatuhan  ibu  hamil  mengkonsumsi  Fe  dengan  nilai  X 2 hitung  masing-masing 38.048 dan 26.00 (Syarfaini, 2020).
METODE PENELITIAN
Pengumpulan  data  menggunakan  kuesionersesuai  dengan  buku  sumber  atau literatur. Data yang digunakan dalam penelitian ini adalah data primer dan data sekunder, jenis  peneltian  dengan  rancangan Cross  Sectional,  Jumlah  sampel  sebanyak  84  orang. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui faktor yang berhubungan dengan kepatuhan ibu hamil  dalam  mengkonsumsi  tablet  zat  besi  di  Puskesmas  Tinggede.  Variabel  dalam penelitian  ini  adalah  Variabel  bebas  dan  variabel  terikat.  Adapun.    Analisis  data  melalui Univarat dan Bivariat.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
1. Hasil
a. Analisis Univariat

## Tabel 1
Karakteristik Kepatuhan mengkonsumsi Tablet Zat Besi tahun 2022 Kepatuhan Frekwensi Persentasi Patuh Tidak Patuh 51 33 60.7 39.3 Jumlah 84 100 Sumber  Data Primer
Berdasarkan  Tabel  1  menunjukkan  dari  84  atau  100%  ibu  hamil yang bersedia menjadi responden, berdasarkan jawaban dari kuesioner didapatkan 51 atau 60.7% yang patuh mengkonsumsi tablet zat besi dan 33 atau 39.3% yang tidak patuh mengkonsumsi tablet zat besi

## Tabel 2

## Karakteristik Pendidikan Responden
Di Puskesmas Tinggede Tahun 2022 Pendidikan Frekwensi Persentasi Tinggi Rendah 41 43 48.8 51.2 Jumlah 84 100 Sumber : Data Primer
Berdasarkan tabel 2 menunjukkan dari  84 responden yang terlibat dalam penelitian  ini  terdapat  41  atau  48.8%  dengan  tingkat  pendidikan  tinggi yaitu menyelesaikan pendidikan minimal SMA dan 43 atau 51.2% dengan tingkat pendidikan rendah yaitu menyelesaikan pendidikan maksimal SMP di Puskesmas Tinggede.
b. Analisis Bivariat

## Tabel 3
Karakteristik Hubungan Pendidikan dengan Kepatuhan Mengkonsumsi Tablet Zat Besi Di Puskesmas Tinggede
Tahun 2022 Pendidikan Kepatuhan Jumlah α = 0.05 Patuh Tidak Patuh
F % f % f % Tinggi 33 39.3 8 9.5 41 48.8 p = 0.00 Rendah 18 21.4 25 29.8 43  51.2 Jumlah 51 60.7 33 39.3 84 100

## Sumber : Kuesioner dan Wawancara
Berdasarkan tabel 3 menunjukkan menunjukkan dari 41 ibu hamil dengan tingkat pendidikan tinggi, sebagian besar patuh mengkonsumsi tablet zat besi yaitu 33 atau 39.3%  dan  hanya  8  atau  9.5%  yang  tidak  patuh  mengkonsumsi  tablet  zat  besi.
Data lain  dari 43  ibu hamil dengan tingkat pendidikan rendah 18 atau 21.4%
yang  patuh  mengkonsumsi  tablet  zat  besi  dan  25  atau  29.8%  yang  tidak  patuh mengkonsumsi tablet zat besi.
Uji  statistik  dengan  Chi  Square  didapatkan  nilai  p  =  0.00  < α =  0.05,    yang menunjukkan  hipotesis  alternatif  (Ha)  diterima  yang  berarti  ada  hubungan  yang signikan antara pendidikan dengan kepatuhan mengkonsumsi tablet zat besi.
Hubungan Pendidikan dengan Kepatuhan Mengkonsumsi Tablet Zat Besi
Menurut  Sumawati  2021  dalam  Notoatmodjo  (2003)  pendidikan  adalah  proses perubahan  sikap  dan  tingkah  laku  sesorang  atau  sekelompok  orang    dalam  usaha mendewasakan manusia  melalui upaya pengajaran  dan latihan.
Hasil penelitian menunjukkan dari 41 ibu hamil dengan tingkat pendidikan tinggi, sebagian besar patuh mengkonsumsi tablet zat besi yaitu 33 atau 39.3% dan hanya 8 atau 9.5% yang tidak patuh mengkonsumsi tablet zat besi. Data lain  dari 43  ibu hamil dengan tingkat pendidikan rendah 18 atau 21.4% yang patuh mengkonsumsi tablet zat besi dan 25 atau 29.8% yang tidak patuh mengkonsumsi tablet zat besi.
Uji  statistik  dengan  Chi  Square  didapatkan  nilai  p  =  0.00  < α =  0.05,    yang menunjukkan hipotesis alternatif (Ha) diterima yang berarti ada hubungan yang signikan antara pendidikan dengan kepatuhan mengkonsumsi tablet zat besi.
Hal  ini  sesuai  dengan  konsep  dasar  yang  dikemukan  oleh  HL.  Blum  bahwa pendidikan  merupakan  faktor  predisposisi  dalam  terbentuknya  perilaku  kesehatan,  dan perilaku sendiri adalah faktor terbesar kedua setelah faktor lingkungan yang mempengaruhi kesehatan individu, keluarga,kelompok dan masyarakat (Shofiana & Sumarni, 2018). Pada ibu hamil dengan tingkat pendidikan tinggi tetapi belum patuh mengkonsumsi tablet zat besi disebabkan karena  pendidikan yang tinggi kadangkala belum bisa terbentuk dalam perilaku yang menunjang  kesehatan yang  dapat dipengaruhi oleh  berbagai  faktor  salah satunya adat (budaya) seperti berbagai mitos tentang tablet tambah darah misalnya dapat membuat anak besar sehingga mempersulit dalam proses persalinan.
Penelitian ini sesuai dengan penelitian Muji Widodo di Puskesmas Tegal Gundil 2020 bahwa pendidikan berhubungan dengan kepatuhan mengkonsumsi tablet zat besi dengan nilai p=0.000.

## SIMPULAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  menunjukkan  Ada  hubungan  pendidikan  dengan kepatuhan ibu hamil mengkonsumsi tablet zat besi di Puskesmas Tinggede. Saran dalam penelitian ini upaya peningkatan pendidikan secara non formal untuk mendukung upaya kesehatan baik individu, kelompok dan masyarakat harus terus ditingkatkan.

## DAFTAR PUSTAKA
Apriliani,  F.R.,  &  Avianty,  I.,  &  Nauli,  H.A,  (2021)  FaktorFaktor  yang  berhubungan  dengn kejadian anemia pada ibu hamil Di wilayah Puskesmas Tegal Gundil tahun 2020. Promotor, 4(4),312-321
Sarah,  S.,  &  Irianto,  I,  (2018).  Pengaruh  Tingkat  Kepatuhan  Minum  Tablet  Fe  Terhadap Kejadian Anemia Pada Ibu Hamil Trimester III Di Puskesmas Pajeruk Tahun 2017, Jurnal Kedokteran YARSI, 26(2).
Putri,  Y.R.,  &  Hastina.  E,  (2020),  Asuhan  Keperawatan  maternitas  pada  kasus  komplikasi kehamilan, persalinan dan nifas.
Syarfaini, S., Alam, S., Aeni S., Habibi, H., & Novianti, N. A (2020). Faktor-Resiko Kejadian Anemia Pada Ibu hamil di wilayah Kerja Puskesmas Sudiang Raya Kota Makssar. Al- Sihah: The Public Helath Sciance Journal, 11(2)
Komariah,  S.,  &  Nugroho,  H.  (2020)  Hubungan  Pengetahuan,  Usia  dan  Paritas  dengan kejadian  Komplikasi  Kehamilan  Pada  Ibu  Hamil  Trimester  III  di  RSIbu  dan  Anak Aisyiyah Samarinda. Kesmas Uwigama: Jurnal Kesehatan Masyarakat 5(2), 83
Shofiana, F. I., Widari, D., % Sumarni, S. (2018). Pengaruh usia, pendidikan, dan pengetahuan terhadap  konsumsi  tablet  tambah  darah  pada  ibu  hamildi  Puskesmas  Maron, Kabupaten Probolinggo. Amerta Nutrition.
Sukmawati,  S.,  Widiasih,  R.,  Mamuroh,  L.,  &  Nurhakim,  F,  (2021).  Anemia  kehamilan  dan faktor yang mempengaruhi studi korelasi. Jurnal kesehatan Bakti Tunas Husada : Jurnal Ilmu Keperawatan Analisis kesehatan dan Farmasi.
Zabua, A. M. (2011). Faktor-Faktor yang berhubungan dengan kejadian Anemia Gizi Pada Ibu Hamil Di Wilayah Kerja Puskesmas Tuhemberua Kabupaten nias Utara Tahun 2011. Medan: Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Utara.
Dinas  Kesehatan.  2019.  Profil  Dinkes  Provinsi  Sulawesi  Tengah  2019.
https://dinkes.sultengprov.go.id.