Jurnal Keperawatan Silampari Volume 5, Nomor 2, Juni 2022 e-ISSN: 2581-1975 p-ISSN: 2597-7482 DOI: https://doi.org/10.31539/jks.v5i2.3454

## KAJIAN TUMBUH KEMBANG BALITA USIA 12-59 BULAN BERDASARKAN PERSPEKTIF PENDAPATAN KELUARGA DAN RIWAYAT PEMBERIAN ASI EKSLUSIF
Gusti Lestari Handayani 1 , Abbasiah 2 , Hestiani Rohmah 3
Politeknik Kesehatan Kementerian Kesehatan Jambi 1,2
Puskesmas Simpang Sei. Duren 3 ghandayani528@gmail.com 1

## ABSTRAK
Penelitian  ini  bertujuan  untuk  menganalisis  tumbuh  kembang  balita  usia  12-59  bulan berdasarkan  perspektif  pendapatan  keluarga  dan  riwayat  pemberian  ASI  ekslusif.  Metode penelitian  ini  merupakan  penelitian  observasional  analitik  dengan  desain  cross  sectional. Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  50,5%  memiliki  pendapatan  keluarga  diatas UMR.  Riwayat  pemberian  ASI  ekslusif,  sebanyak  46,4%  mendapatkan  riwayat pemberian  ASI  Eksklusif.  Variabel  pertumbuhan,  sebanyak  71,1%  memiliki  gizi normal dan sebanyak 28,9% memiliki gizi kurang. Variabel perkembangan didapatkan sebanyak  69,1%  memiliki  perkembangan  sesuai  dan  sebanyak  30,9%  memiliki perkembangan  meragukan.  Uji  chi  square  menunjukkan  bahwa  ada  hubungan  antara tumbuh kembang dengan pendapatan keluarga (p-value=0,000), dan riwayat pemberian ASI  ekslusif  (0,000).  Simpulan,  tumbuh  kembang  sangat  dipengaruhi  oleh  pendapatan keluarga  dan  juga  riwayat  pemberian  ASI  ekslusif,  dimana  ada  kecenderungan  ibu  yang memiliki pendapatan tinggi dan memberikan ASI secara ekslusif, akan cenderung memiliki tumbuh kembang balita yang baik pula.
Kata Kunci: ASI ekslusif, Balita, Pendapatan Tumbuh Kembang

## ABSTRACT
This  study  aims  to  analyze  the  growth  and  development  of  toddlers  aged  12-59  months based on family income and history of exclusive breastfeeding. This research method is an analytic observational study with a cross-sectional design. The results showed that 50.5% had a family income above the minimum wage. History of exclusive breastfeeding, 46.4% received an account of exclusive breastfeeding. Variable growth, as many as 71.1%  have normal nutrition, and 28.9% have less food. The developmental variable was obtained as 69.1%  had  appropriate  development,  and 30.9%  had  dubious  action.  The  chi-square  test showed  a  relationship  between  growth  and  development  with  family  income  (p-value  = 0.000)  and  a  history  of  exclusive  breastfeeding  (0.000).  In  conclusion,  growth  and development  are  strongly  influenced  by  family  income  and  a  history  of  exclusive breastfeeding,  where  there  is  a  tendency  for  mothers  who  have  high  incomes  and  give exclusive breastfeeding will tend to have good growth and development of toddlers.
Keywords: Exclusive Breastfeeding, Toddlers, Income Growth

## PENDAHULUAN
Tumbuh  kembang  merupakan  aspek  penting  dalam  kehidupan  anak  yang  pada dasarnya  merupakan  dua  peristiwa  yang  berbeda  namun  keduanya  saling  berkaitan (Araújo  et  al.,  2021;  Panzilion  et  al.,  2020).  Sejak  pembuahan  sampai  akhir  masa remaja,  perkembangan  dan  pertumbuhan  anak  terus  berlangsung.  Inilah  perbedaan antara anak-anak dan orang dewasa. Anak-anak bukanlah orang dewasa kecil, mereka memiliki  ciri-ciri  pertumbuhan  dan  perkembangan  yang  khas  untuk  usia  mereka (Araújo  et  al.,  2021;  Bégin  et  al.,  2020;  Chung  et  al.,  2020).  Pertumbuhan  (growth) merupakan  bertambahnya  jumlah,  ukuran,  dan  dimensi  sel,  organ,  dan  orang  yang mengalami  perubahan  kuantitatif.  Kapasitas  mobilitas  kasar,  gerak  halus,  bicara, bahasa,  bersosialisasi,  dan  kemandirian  meningkat  seiring  dengan  semakin kompleksnya struktur dan fungsi tubuh.
Gangguan  tumbuh  kembang  anak  adalah  kegagalan  tumbuh  kembang  dimana anak  dilahirkan  dengan  bulan  yang  cukup,  tetapi  terdapat  kegagalan  perubahan  fisik dengan  kekurangan  gizi  dan  keterbelakangan  perkembangan  sosial  dan  motorik  pada pertumbuhan  dan  perkembangan  di  masa  yang  akan  datang.  Menurut  World  Health Organization  (WHO)  tahun  2018  melaporkan  prevalensi  tertinggi  di  regional  Asia Tenggara/South-East Asia Regional (SEAR) adalah Indonesia dan masuk ketiga besar Negera  prevalensi  tertinggi  dengan  prevalensi  28,7%  balita  mengalami  gangguan pertumbuhan dan perkembangan (World Health Organization, 2020).
Berdasarkan  hasil  Riskesdas  (2018)  terlihat  bahwa  dari  82.661  balita  yang dilakukan penimbangan  berat badan secara Nasional, terdapat prevalensi berat kurang (underweight)  sebanyak  19,6%,  yaitu  terdiri  dari  5,7%  gizi  buruk,  dan  13,9%  gizi kurang.  Data  ini  masih  jauh  dari  harapan  SDGs  2018  untuk  prevalensi  gizi  buruk kurang yaitu sebesar 17%. Di Indonesia tercatat bahwa ada 18 provinsi yang memiliki prevalensi  gizi  buruk  –  kurang  diatas  angka  21,2%  -  33,1%,  beberapa  di  antaranya NTT, Maluku dan Jambi (Kemenkes RI, 2018).
Rekomendasi pemberian ASI eksklusif selama 6 bulan juga telah ditetapkan oleh WHO,  UNICEF,  dan  Departemen  kesehatan  RI  melalui  SK  Menkes  No. 450/Men.Kes/SK/IV/2004  yang  menjelaskan  bahwa  untuk  mencapai  pertumbuhan, perkembangan, dan kesehatan yang optimal, bayi harus diberikan ASI eksklusif selama 6 bulan pertama (Kemenkes Republik Indonesia, 2020; Ogbo et al., 2017).
Variabel  internal  dan  lingkungan  yang  memengaruhi  pertumbuhan  dan perkembangan,  dapat  dibagi  menjadi  dua  kategori.  Pengaruh  lingkungan  yang  dapat berdampak  dibagi  menjadi  tiga  kategori:  prenatal,  natal,  dan  postnatal.  Nutrisi  (ASI eksklusif),  penyakit  kronis  atau  kelainan  bawaan,  lingkungan  fisik  dan  kimia, psikologis, endokrin, sosial ekonomi, lingkungan perawatan, stimulasi, dan obat-obatan semuanya termasuk dalam perawatan pasca melahirkan.
Salah  satu  pembentuk  gaya  hidup  keluarga  adalah  status  ekonomi.  Pendapatan keluarga  yang  memadai  akan  membantu  tumbuh  kembang  anak  karena  orang  tua bertanggung  jawab  atas  segala  kebutuhan  tumbuh  kembang  anak  baik  primer  dan sekunder.  Pendapatan  sangat  memengaruhi  daya  beli  masyarakat  begitupula  perilaku konsumsi  masyarakat  dipengaruhi  oleh  interaksi  antara  faktor  sosial  budaya. Pertimbangan ekonomi memengaruhi  tingkat  pendapatan dan memengaruhi daya beli (Putri et al., 2019).
ASI adalah makanan bayi yang pertama, paling sehat, dan paling alami, termasuk berbagai nutrisi yang diperlukan untuk pertumbuhan dan perkembangan bayi (Handini et al., 2018). Pemberian ASI eksklusif memiliki beberapa keuntungan bagi pertumbuhan
dan  perkembangan  anak  selama  lima  tahun  pertama  kehidupannya  (Setiawati  et  al., 2020).
Hasil penelitian Rumahorbo (2020) yang melakukan penelitian di Wilayah kerja puskesmas  Pancur  Batu  kabupaten  Deli  Serdang  bahwa  pendapatan  orang  tua berhubungan dengan pertumbuhan. Menurut Lestari (2021) yang melakukan penelitian di  wilayah  Kerja  Puskesmas  Leuwigajah  terdapat  hubungan  antara  pemberian  ASI eksklusif  dan  BBLR  dengan  pertumbuhan  balita  dan  dari  Loviyani  &  Zaenab  (2019) menunjukkan bahwa pertumbuhan bayi yang diberi ASI Eksklusif lebih baik daripada yang tidak diberi ASI Eksklusif.
Pada tahun 2020, masalah tumbuh kembang juga ditemukan pada balita yang ada di  wilayah  kerja  Puskesmas  Simpang  Sei.  Duren  yakni  dari  3.848  anak,  1  orang mengalami  gizi  buruk,  36  mengalami  gizi  kurang,  dan  ada  8  anak  mengalami gangguan  perkembangan  seperti  gangguan  bicara  dan  bahasa,  gerak  halus  dan  kasar, sosialisasi  dan  kemandirian.  Penelitian  tentang  tumbuh  kembang  balita  telah  banyak dilakukan, namun pada penelitian ini mencoba untuk mengeksplorasi tumbuh kembang balita  usia  12-59  bulan  berdasarkan  perspektif  pendapatan  keluarga  dan  riwayat pemberian ASI Ekslusif.

## METODE PENELITIAN
Penelitian  observasional  analitik  ini  menggunakan  desain  cross  sectional  yang melibatkan 97 balita di wilayah kerja Puskesmas Simpang Sei. Duren Kota Jambi, dipilih secara  proportionate  stratified  random  sampling,  dengan  kriteria  inklusi  seperti  ibu balita  yang  berdomisili  di  Puskesmas  Simpang  Sei.  Duren,  ibu  yang  memiliki  balita usia 12-59 bulan.
Variabel  dependen  penelitian  adalah  pemberian  ASI  ekslusif  yang  diukur menggunakan  pertanyaan  dalam  kuesioner,  variabel  pendapatan  keluarga  diukur menggunakan  pertanyaan  dengan  indikator  diatas  UMR  jika  >  Rp.  2.630.162  dan dibawah  UMR jika  < Rp. 2.630.162.  variabel  pertumbuhan  dinilai berdasarkan  status gizi dengan kategori 1. Gizi Normal -2 SD samapai dengan 2 SD, 2. Gizi Kurang -3 SD sampai  -2  SD,  3.  Gizi  lebih  >2  SD.  Variabel  perkembangan  dinilai  menggunakan formulir  KPSP  dengan  kategori  1.  Sesuai:  9  –  10,  2.  Meragukan:  7-8,    3. Penyimpangan:≤ 6.
Pada  saat  pengumpulan  data  responden  tidak  mendapatkan  imbalan  berupa materiil  dan  non  materiil.  Pengumpulan  data  penelitian  dimulai  setelah  partisipan menyatakan  kesediaan  untuk  berpartisipasi  dalam  penelitian  dengan  menandatangani surat  pernyataan  menjadi  responden.  Data  penelitian  dianalisis  menggunakan  uji  chi square dengan p-value ≤ 0.05 dianggap signifikan.

## HASIL PENELITIAN
Tabel. 1 Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden Karakteristik n % Usia ibu 20-35 (tahun) 38 39,2 < 20 dan > 35 (tahun) 59 60,8 Tingkat pendidikan Tinggi 40 41,2 Rendah 57 58,8
Status pekerjaan Bekerja 37 38,2 Tidak bekerja 60 61,8
Berdasarkan tabel 1 menunjukkan bahwa usia responden dominan pada kategori <  20  dan  >  35  (tahun)  sebanyak  60,8%,  tingkat  pendidikan  dominan  kategori  rendah sebanyak 58,8% dan lebih banyak responden yang tidak bekerja sebanyak 61,8%.
Tabel. 2 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Variabel Penelitian Variabel Penelitian n % Pertumbuhan Gizi Normal 69 71.1 Gizi Kurang 28 28.9 Gizi Lebih 0 0 Perkembangan Sesuai 67 69.1 Meragukan 30 30.9 Penyimpangan 0 0 Pendapatan Diatas UMR 49 50,5 Dibawah UMR 48 49,5 Riwayat ASI ekslusif ASI ekslusif 45 46.4 Bukan ASI ekslusif 52 53.6
Berdasarkan  tabel  2  menunjukkan  bahwa  dari  97  responden,  sebanyak  50,5% memiliki  pendapatan keluarga diatas UMR. Variabel riwayat pemberian ASI ekslusif, sebanyak  46,4%  mendapatkan  riwayat  pemberian  ASI  Eksklusif.  Variabel pertumbuhan,  sebanyak  71,1%  memiliki  gizi  normal  dan  sebanyak  28,9%  memiliki gizi  kurang.  Variabel  perkembangan  didapatkan  sebanyak  69,1%  memiliki perkembangan sesuai dan sebanyak 30,9% memiliki perkembangan meragukan.
Tabel. 3 Analisis Hubungan antar Variabel Penelitian dengan Pertumbuhan Independen Penelitian Pertumbuhan p-value Normal Kurang Pendapatan 0,000 Diatas UMR 49 (100) 0 (0,0) Dibawah UMR 20 (41,7%) 28 (58,2) Riwayat ASI ekslusif 0,000 ASI ekslusif 45 (100) 0 (0,0) Bukan ASI ekslusif 24 (46,2) 28 (53,8)
Berdasarkan tabel 3 dari 49 keluarga dengan pendapatan diatas UMR, sebanyak 100%  balita  dengan  gizi  normal  dan  dari  48  keluarga  yang  pendapatannya  dibawah UMR sebanyak 58,3% Balita mengalami gizi kurang. Hasil uji Chi Square , diperoleh p-value 0,000<  0,05  maka  dapat  disimpulkan  ada  hubungan  antara  pendapatan keluarga dengan Pertumbuhan pada balita usia 12 bulan-59 bulan.
Dari  45  balita  dengan  riwayat  pemberian  ASI  eksklusif  sebanyak  100%  balita dengan gizi normal dan dari 28 balita dengan riwayat pemberian ASI tidak  eksklusif sebanyak 58,3% Balita mengalami gizi kurang. Hasil uji chi square , diperoleh p-value 0,000<  0,05  maka  dapat  disimpulkan  ada  hubungan  antara  pemberian  ASI  dengan pertumbuhan pada balita usia.
Tabel. 4 Analisis Hubungan Antar Variabel Penelitian dengan Perkembangan Independen Penelitian Perkembangan p-value Sesuai Meragukan Pendapatan 0,000 Diatas UMR 47 (95,9) 2 (4,1) Dibawah UMR 20 (41,7%) 28 (58,3) Riwayat ASI ekslusif 0,000 ASI ekslusif 45 (100) 0 (0,0) Bukan ASI ekslusif 22 (42,3) 30 (57,7)
Berdasarkan tabel 4 dari 47 keluarga dengan pendapatan diatas UMR, sebanyak 95,5%  balita  dengan  perkembangan  sesuai  dan  dari  28  keluarga  yang  pendapatannya dibawah UMR sebanyak 58,3% Balita perkembangan meragukan. Hasil uji chi square , diperoleh p-value 0,000< 0,05 maka dapat disimpulkan ada hubungan hubungan antara pendapatan keluarga dengan perkembangan pada balita usia 12-59 bulan.
Dari  45  balita  dengan  riwayat  pemberian  ASI  eksklusif  sebanyak  100%  balita dengan  perkembangan  sesuai  dan  dari  30 balita dengan riwayat pemberian ASI  tidak Eksklusif  sebanyak  57,7% Balita mengalami perkembangan meragukan. Hasil uji chi square ,  diperoleh p-value 0,000<  0,05  maka  dapat  disimpulkan  ada  hubungan  antara pemberian ASI eksklusif dengan perkembangan pada pada balita usia 12-59 bulan.

## PEMBAHASAN

## Hubungan Pendapatan Keluarga dengan Tumbuh Kembang Balita
Pada  penelitian  ini  ditemukan  adanya  hubungan  antara  pendapatan  keluarga dengan  pertumbuhan.  Hal  ini  bisa  disebabkan  karena  pendapatan  yang  diterima  dapat sepenuhnya dibelanjakan untuk kebutuhan makanan pokok. Tingkat pendapatan yang tinggi dapat menjamin status gizi baik pada balita.
Penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan  Rumahorbo  (2020) menunjukkan  bahwa  pendapatan  orang  tua  berhubungan  dengan  pertumbuhan.  Hasil penelitian serupa pernah dilaporkan oleh Rahmad & Miko (2016) menyatakan bahwa nilai OR 3,1 (CI 95%; 1,2 –7,8), artinya anak balita yang mengalami stunting risikonya 3  kali  lebih  besar  disebabkan  oleh  pendapatan  keluarga  yang  rendah  dibandingkan dengan  keluarga  yang  berpendapatan  tinggidi  Kota  Banda  Aceh.  Beberapa  hasil penelitian yang mendukung seperti penelitian Isnaini & Harianto (2019) bahwa kondisi sosial  ekonomi  pada  masyarakat  miskin  menyebabkan  tingginya  masalah  gizi  yang terjadi,  hal  ini  merupakan  akibat  dari  sulitnya  akses  pangan  dan  akses  terhadap pelayanan kesehatan.
Menurut  Hendriadi  &  Ariani  (2020)  kemampuan  kita  untuk  membeli  makanan ditentukan  oleh  pendapatan  kita.  Interaksi  variabel  sosial  budaya  mempengaruhi perilaku konsumsi makanan. Tingkat pendapatan terkait dengan kondisi ekonomi, yang menimbulkan  daya  beli.  Makan  memungkinkan  individu  atau  sekelompok  orang,
seperti  keluarga,  untuk  memenuhi  kebutuhan  dasar  tubuh  mereka.  Kualitas  dan kuantitas makanan akan ditentukan oleh tingkat kekayaan. Kualitas dan kuantitas pola makan  yang  berlaku  dalam  suatu  keluarga  berkaitan  dengan  besar  kecilnya  keluarga dan besarnya pendapatan keluarga (Ariani et al., 2018).
Pendapatan per kapita keluarga dan harga merupakan dua variabel ekonomi yang berpengaruh signifikan terhadap konsumsi  pangan.  Jika pendapatan Anda meningkat, Anda akan memiliki lebih banyak kesempatan untuk membeli makanan dalam jumlah yang lebih besar dan kualitas yang lebih tinggi; jika pendapatan Anda turun, Anda akan memiliki lebih sedikit daya beli makanan. Akibatnya, orang tua dengan gaji tinggi akan mendorong  pertumbuhan  dan  perkembangan  anak-anak  mereka  karena  mereka  dapat memenuhi semua kebutuhan anak-anak mereka, baik sekolah dasar maupun menengah. Situasi  ekonomi  sebuah  keluarga  cukup  mudah  untuk  dinilai  dan  memiliki  pengaruh yang signifikan terhadap asupan makanan, terutama di antara mereka yang miskin. Ini karena orang miskin menghabiskan sebagian besar pendapatan mereka untuk makanan. Ada  dua  pergeseran  ekonomi  yang  berdampak  signifikan  terhadap  konsumsi  pangan dan harga komoditas (Arlius et al., 2017; Triastuti, 2018)

## Hubungan Riwayat Pemberian ASI Eksklusif  dengan Tumbuh Kembang Balita
Pada  penelitian  ini  menemukan  bahwa  riwayat  pemberian  ASI  ekslusif berhubungan dengan  tumbuh kembang balita.  Penelitian ini sejalan  dengan penelitian yang  dilakukan  oleh  lestari  (2021)  yang  melakukan  penelitian  di  wilayah  Kerja Puskesmas Leuwigajah Terdapat hubungan antara pemberian ASI Eksklusif dan BBLR dengan pertumbuhan balita.
Kebutuhan  nutrisi  bayi  akan  dipenuhi  oleh  ASI  yang  diterima  selama  proses menyusui,  dan  perkembangan  otak  bayi  akan  didukung.  Menurut  sebuah  penelitian, bayi yang diberi ASI memiliki IQ lebih tinggi dibandingkan bayi yang tidak diberi ASI (Alpin, 2021; Ripandi & Rezal, 2021). Hubungan antara menyusui dan IQ yang lebih tinggi  telah  ditunjukkan  dalam  beberapa  penelitian.  Ikatan  emosional  yang  terbentuk selama menyusui mungkin berperan dalam hal ini. Namun, diperkirakan bahwa asam lemak yang ada dalam ASI memiliki dampak paling penting dalam perkembangan otak bayi (Isnaini & Harianto, 2019; Sitohang et al., 2019).
Masih tingginya proporsi perkembangan balita kategori meragukan dalam penelitian ini menjadi perhatian khusus mengingat perkembangan Balita akan mempengaruhi kualitas generasi penerus bangsa  pada  masa  yang  akan  datang. Oleh karena itu sesuai dengan penatalaksanaan perkembangan meragukan maka perlu dilakukan stimulasi rangsangan dan peran serta orang tua dalam memaksimalkan tumbuh kembang Balita. Untuk meningkatkan pengetahuan  ibu –ibu yang mempunyai Balita salah satu upaya yang bisa dilakukan adalah dengan  membuat  kelas  ibu  balita  dalam  meningkatkan  ketrampilan  stimulasi  tumbuh kembang.  Proses  belajar  dari  pengalaman  peserta  dan  fasilitator  terbukti  efektif meningkatkan pengetahuan dan   ketrampilan tentang tumbuh kembang balita (Katharina & Iit,  2018).  Perkembangan  pada  anak  meliputi  beberapa  aspek,  salah  satunya  yaitu  aspek fisik motorik. Fisik secara bahasa diartikan sebagai tubuh, jasmani, dan badan. Sedangkan motorik diartikan dengan penggerak (Panzilion et al., 2020; Padila et al., 2019).
Bila  diberikan  sejak  lahir,  ASI  eksklusif  menawarkan  nutrisi  yang  dibutuhkan, seimbang,  dan  cukup  untuk  meningkatkan  perkembangan  otak  bayi.  Anak  diberikan  gizi seimbang  yang sesuai secara optimal. Jika gizi buruk tidak ditangani secara efektif, dapat menyebabkan  kelainan  tumbuh  kembang  pada  anak  dan  orang  dewasa,  yang  dapat berlangsung  hingga  dewasa  (Padila  et  al.,  2019;  Hati  &  Lestari,  2016).  Kecukupan  gizi
balita  merupakan indikator  yang  baik  untuk  pertumbuhan  mereka.  Pemenuhan  kebutuhan gizi  seorang  ibu  sangat  penting  untuk  pertumbuhan  dan  perkembangan  yang  sehat  pada setiap  tahap  perkembangan  anaknya.  Pada  masa  pertumbuhan  dan  perkembangan  balita, asupan gizi komponen energi, penyusun, dan pengatur ditentukan oleh usia anak. Masalah pertumbuhan  dan  perkembangan  disebabkan  oleh  kekurangan  gizi.  Stimulasi  harus diberikan secara rutin dengan kasih sayang dan metode bermain, sehingga perkembangan anak  akan  berjalan  optimal  dan  dapat  mencegah  keterlambatan  (Panzilion  et  al.,  2021; Panzilion et al., 2020).

## SIMPULAN
Tumbuh  kembang  sangat  dipengaruhi  oleh  pendapatan  keluarga  dan  juga  riwayat pemberian ASI ekslusif, dimana ada kecenderungan ibu  yang memiliki pendapatan tinggi dan  memberikan  ASI  secara  ekslusif,  akan  cenderung  memiliki  tumbuh  kembang  balita yang baik pula.

## SARAN
Diharapkan  kepada  Bidan  Desa  dan  Programmer  Gizi  untuk  mengadakan program  penyuluhan  untuk  ibu-ibu  yang  sedang  hamil  dan  memiliki  bayi  mengenai pentingnya  pemberian  ASI  eksklusif,  Sosialisai,  edukasi  tentang  pertumbuhan  dan perkembangan dan upaya perbaikan gizi untuk keluarga khususnya balita.

## DAFTAR PUSTAKA
Alpin, A. (2021). Hubungan Karakteristik Ibu dengan Status Gizi Buruk Balita di Wilayah Kerja Puskesmas Tawanga Kabupaten Konawe. Nursing Care and Health Technology Journal (NCHAT) , 1 (2), 87–93. http://ojs.nchat.id/index.php/nchat/article/view/12 Araújo,  L.  A.,  Veloso,  C.  F.,  Souza,  M.  C.,  Azevedo,  J.  M.  C.,  &  Tarro,  G.  (2021).  The Potential Impact of the COVID-19 Pandemic on Child Growth and Development: A Systematic Review. Jornal De Pediatria , 97 , 369–377.
https://doi.org/Https://doi.org/10.1016/j.jped.2020.08.008
Ariani,  M.,  Suryana,  A.,  Suhartini,  S.  H.,  &  Saliem,  H.  P.  (2018).  Keragaan  Konsumsi Pangan  Hewani  Berdasarkan  Wilayah  dan  Pendapatan  di  Tingkat  Rumah  Tangga. Analisis  Kebijakan  Pertanian , 16 (2),  143–158.  DOI:  10.21082/akp.v16n2.2018.147- 163
Arlius,  A.,  Sudargo,  T.,  &  Subejo,  S.  (2017).  Hubungan  Ketahanan  Pangan  Keluarga dengan Status Gizi  Balita (Studi di Desa Palasari dan Puskesmas Kecamatan Legok, Kabupaten Tangerang). Jurnal Ketahanan Nasional , 23 (3), 359–375. https://jurnal.ugm.ac.id/jkn/article/view/25500
Bégin, F., Elder, L., Griffiths, M., Holschneider, S., Piwoz, E., Ruel-Bergeron, J., & Shekar, M.  (2020).  Promoting  Child  Growth  and  Development  in  the  Sustainable Development  Goals  Era:  Is  it  Time  for  New  Thinking? The  Journal  of  Nutrition , 150 (2), 192–194. https://doi.org/Doi.org/10.1093/jn/nxz244
Chung, E. O., Hagaman, A., LeMasters, K., Andrabi, N., Baranov, V., Bates, L. M., Gallis, J.  A.,  O’Donnell,  K.,  Rahman,  A.,  &  Sikander,  S.  (2020).  The  Contribution  of Grandmother  Involvement  to  Child  Growth  and  Development:  An  Observational Study  in  Rural  Pakistan. BMJ  Global  Health , 5 (8),  e002181.  DOI:  10.1136/bmjgh- 2019-002181
Handini,  D.,  Ichsan,  B.,  Med,  M.,  &  Niriawati,  D.  D.  (2018). Hubungan  Tingkat Pendapatan  Keluarga  dengan  Status  Gizi  Balita  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas Kalijambe . Universitas Muhammadiyah Surakarta. http://eprints.ums.ac.id/24014/
Hati,  F.  S., &  Lestari, P. (2016).  Pengaruh pemberian stimulasi pada perkembangan anak usia  12-36  bulan  di  Kecamatan  Sedayu,  Bantul. Jurnal  Ners  Dan  Kebidanan Indonesia , 4 (1), 44–48. https://ejournal.almaata.ac.id/index.php/JNKI/article/view/227 Hendriadi, A., & Ariani, M. (2020). Pengentasan Rumah Tangga Rawan Pangan dan Gizi: Besaran, Penyebab, Dampak, dan Kebijakan. Forum Penelitian Agro Ekonomi , 38 (1),
13–27. DOI: 10.21082/fae.v38n1.2020.13-27 Isnaini,  N.,  &  Harianto,  S.  (2019).  Kondisi  Sosio-Ekonomi  Keluarga  Prasejahtera  dengan Balita Gizi Buruk. Paradigma , 7 (4).
https://jurnalmahasiswa.unesa.ac.id/index.php/25/article/view/31012
Katharina, T., & Iit, K. (2018). Hubungan  antara Pengetahuan Ibu dengan Sikap terhadap Tumbuh  Kembang  Anak  Usia  0-24  Bulan. Jurnal  Kebidanan , 7 (2).  DOI: 10.33486/jk.v7i2.28
Kemenkes Republik Indonesia. (2020). Profil Kesehatan Indonesia tahun 2020. In Pusdatin . https://www.kemkes.go.id/downloads/resources/download/pusdatin/profil-kesehatan- indonesia/Profil-Kesehatan-Indonesia-Tahun-2020.pdf
Kemenkes RI. (2018). Hasil utama RISKESDAS 2018. In Kementerian Kesehatan Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan . https://kesmas.kemkes.go.id/assets/upload/dir_519d41d8cd98f00/files/Hasil-riskesdas-
2018_1274.pdf
Lestari, E. S. (2021). Hubungan Asi Eksklusif dan BBLR dalam Pertumbuhan Bayi Usia 1- 2  Tahun. Syntax , 3 (1),  80-96.  https://jurnal.syntax-idea.co.id/index.php/syntax- idea/article/view/970
Loviyani,  P,  N.,  &  Zaenab,  S.  (2019). Pengetahuan  Ibu  tentang  Pertumbuhan  Bayi  di Wilayah  Kerja  Puskesmas  Lepo–Lepo  Kota  Kendari  Tahun  2019 .  Poltekkes Kemenkes Kendari
Ogbo,  F.  A., Eastwood, J., Page, A.,  Arora, A., McKenzie,  A., Jalaludin, B., Tennant, E., Miller, E., Kohlhoff, J., & Noble, J. (2017). Prevalence and Determinants of Cessation of  Exclusive  Breastfeeding  in  the  Early  Postnatal  Period  in  Sydney,  Australia. International Breastfeeding Journal , 12 (1), 1–10. DOI: 10.1186/s13006-017-0110-4 Padila, P., Andari, F., & Andri, J. (2019). Hasil Skrining Perkembangan Anak Usia Toddler antara  DDST  dengan  SDIDTK. Jurnal  Keperawatan  Silampari , 3 (1),  244-256. https://doi.org/10.31539/jks.v3i1.809
Panzilion,  P.,  Padila,  P.,  &  Andri,  J.  (2021).  Pengetahuan  Stimulasi  Perkembangan  Anak Usia Dini oleh Guru. Journal of Telenursing (JOTING) , 3 (1), 85-94. https://doi.org/10.31539/joting.v3i1.2115
Panzilion,  P.,  Padila,  P.,  Tria,  G.,  Amin,  M.,  &  Andri,  J.  (2020).  Perkembangan  Motorik Prasekolah  antara  Intervensi  Brain  Gym  dengan  Puzzle. Jurnal  Keperawatan Silampari , 3 (2), 510-519. https://doi.org/10.31539/jks.v3i2.1120
Panzilion, P., Padila, P., Setyawati, A., Harsismanto, J., & Sartika, A. (2020). Stimulation of Preschool Motor Development Through Brain Gym and Puzzle. JOSING: Journal of Nursing and Health , 1 (1), 10-17. https://doi.org/10.31539/josing.v1i1.1166
Putri,  R.  F.,  Sulastri,  D.,  &  Lestari,  Y.  (2019).  Faktor-Faktor  yang  Berhubungan  dengan Status  Gizi  Anak  Balita  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Nanggalo  Padang. Jurnal Kesehatan Andalas , 4 (1). DOI: 10.25077/jka.v4i1.231
Rahmad, A. H. A.  L., & Miko, A. (2016). Kajian Stunting pada Anak Balita Berdasarkan Pola  Asuh  dan  Pendapatan  Keluarga  di  Kota  Banda  Aceh. Kesmas  Indonesia , 8 (2), 63–79. http://jos.unsoed.ac.id/index.php/kesmasindo/article/view/151
Ripandi,  J.  H.,  &  Rezal,  F.  (2021).  Hubungan  Pengetahuan,  Sikap  dan  Status  Ekonomi dengan  Pemberian  ASI  Esklusif  pada  Bayi  Usia  0-6  Bulan  di  Wilayah  Kerja Puskesmas  Lampeapi  Kabupaten  Konawe  Kepulauan. Nursing  Care  and  Health Technology Journal (NCHAT) , 1 (2), 94–101.
http://ojs.nchat.id/index.php/nchat/article/view/11
Rumahorbo, R. M. (2020). Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Tumbuh Kembang Balita di Wilayah Kerja Puskesmas Pancur Batu Kabupaten Deli Serdang Tahun 2019. CHMK Health Journal , 4 (2), 158–165.
https://doi.org/10.37792/the%20public%20health.v4i2.795
Setiawati,  S.,  Yani,  E.  R.,  &  Rachmawati,  M.  (2020).  Hubungan  Status  Gizi  dengan Pertumbuhan dan Perkembangan Balita 1-3 Tahun. Holistik Jurnal Kesehatan , 14 (1), 88–95. DOI: 10.33024/hjk.v14i1.1903
Sitohang,  F.  D.,  Kahar,  I.  A.,  &  Sirait,  A.  (2019).  Faktor  yang  Berhubungan  dengan Pemberian  Asi  Eksklusif  pada  Bayi  Usia  6-12  Bulan  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas Sigalingging Kabupaten Dairi Tahun 2017. Jurnal Ilmiah Keperawatan Imelda , 5 (1), 568–578.
https://jurnal.uimedan.ac.id/index.php/JURNALKEPERAWATAN/article/view/305
Triastuti, E. P. (2018). Pola Konsumsi Pangan dan Status Gizi Balita Umur 2-5 Tahun di Desa  Banjarharjo  Kecamatan  Kalibawang  Kabupaten  Kulon  Progo .  Poltekkes Kemenkes Yogyakarta
World  Health  Organization.  (2020). UNICEF/WHO/The  World  Bank  Group  Joint  Child Malnutrition Estimates: Levels and Trends in Child Malnutrition: Key Findings of the 2020 Edition