Jurnal Ilmiah Keperawatan IMELDA Vol. 8, No. 1, Maret 2022 http://jurnal.uimedan.ac.id/index.php/JURNALKEPERAWATAN e-ISSN 2597-7172, p-ISSN 2442-8108

## PENGARUH METODE SMALL GROUP DISCUSSION TERHADAP KEPATUHAN DIET PASIEN DIABETES MELITUS TIPE 2 DI DESA BENER KELIPAH UTARA KECAMATAN BENER KELIPAH KABUPATEN BENER MERIAH TAHUN 2021
Kamaliah Ainun 1 , Kristina 2 , Niasty Lasmy Zaen 3 1,2,3 Program Studi Ilmu Keperawatan, Universitas Haji Sumatera Utara Email: 1 kamaliahainun21@gmail.com, 2 krisfatihlubis@gmail.com, 3 niasty05lasmy@gmail.com

## ABSTRAK
Diabetes melitus merupakan penyakit metabolik dengan karateristik hiperglikemia. Ketidakpatuhan yang tinggi berada pada  item jumlah makanan yang dikonsumsi responden yaitu sebanyak 84,4%. Salah satu Penatalaksanaan  DM  untuk  mencegah  komplikasi  pasien  DM  adalah  terapi  diet  atau  pengelolaan  pola makan.  Tujuan  penelitian  ini  Untuk  mengetahui  Pengaruh  Metode  Small  Group  Discussion  Terhadap Kepatuhan Diet Pasien DM Tipe 2. Jenis penelitian ini mengunakan pendekatan kuantitatif dengan desain one  group  pre  post test.  Sampel penelitian ini  25 responden  yang  dipilih melalui  teknik  total  sampling. Lokasi penelitian ini di Desa Bener Kelipah Utara Kecamatan Bener Kelipah Kabupaten Bener Meriah. Instrumen  yang  digunakan  adalah  kuesioner  kepatuhan  diet  3J  tepat  jadwal,  jenis,  jumlah.  Dan menggunakan  uji  wilcoxon.  Hasil  penelitian  ini  menunjukan  kepatuhan  diet  sebelum  diberikan penyuluhan  kesehatan,5  (20,0%  responden  cukup  patuh.  Setelah  dilakukan  penyuluhan  kesehatan, memperlihatkan  kepatuhan  diet  lebih  tinggi  16  (64,0%)  responden  cukup  patuh  dalam  diet.  Dengan mengugkan  uji  wicoxon,dan  hasilnya  yaitu  Ha  diterima  dengan  nilai  0,01.  Kesimpulan,  yaitu:  sebelum cukup  patuh  5  (20,0%),  responden.  Sedanngkan  sesudah  cukup  patuh  sebanyak  16  (64,0%)  responden. Dan adanya  pengaruh   metode  small  group  discussion  terhadap   kapatuhan  diet   diabetes  melitus,  yaitu setelah  dilakukan  pre-test  dan  post-test  maka  H a di  terima  nilai  sig.2  (tailed)  0,01.  Saran  bagi  tempat penelitian  dapat  mempertimbangkan  pemberian  edukasi/informasi  sebagai  salah  satu  alternatif  dalam pemebelajaran  terhadap  tingkat  kepatuhan  diet  diharapkan  peneliti  selanjutnya  dapat  melakukan penelitian  yang  lebih    lanjutan  mengenai  pengaruh  metode  small  group  discussion  terhadap  kepatuhan diet pasien diabetes melitus tipe 2.
Kata kunci : Kepatuhan Diet, Diskusi Kelompok Kecil.

## ABSTRACT
Diabetes  mellitus  is  a  metabolic  disease  with  hyperglycemia characteristics.  High  non-compliance is in the  amount  of  food consumed  by  respondents,  which  is  84.4%.  One  of  the  DM  management to  prevent complications of  DM patients  is  diet  therapy or  dietary  management.  The purpose  of  this  study  was  to determine the effect of the Small Group Discussion Method on Diet Compliance in Type 2 DM patients. This type of research uses a quantitative approach with a one group pre post test design. The sample of this study was 25 respondents who were selected through a total sampling technique. The location of this research  is  in  Bener  Kelipah  Utara  Village,  Bener  Kelipah  District,  Bener  Meriah  Regency.  The instrument  used  was  a  3J  diet  adherence  questionnaire  on  schedule,  type,  amount.  And  using  the Wilcoxon  test.  The  results  of  this  study  showed  that  dietary  compliance  before  being  given  health education, 5 (20.0% of respondents were quite obedient. After health counseling, showed higher dietary compliance  16  (64.0%)  of  respondents  were  quite  obedient  in  diet.  By  using  the  Wicoxon  test,  and  the result  is  that  Ha  is  accepted  with  a  value  of  0.01.  Conclusions,  namely:  before  being  quite  obedient  5 (20.0%), respondents. While after quite obedient as many as 16 (64.0%) respondents. And the influence of the small group discussion method on the adherence to the diabetes mellitus diet, that is, after the pre- test  and  post-test,  H a received  a  value  of  sig.2  (tailed)  0.01.  Suggestions  for  research  sites  to  consider providing education/information as an alternative in learning about the level of dietary compliance, it is hoped  that  future  researchers  can  conduct  further  research  on  the  effect  of  the  small  group  discussion method on dietary compliance in type 2 diabetes mellitus patients.
Keywords: Diet Compliance, Small Group Discussion.

## 1. PENDAHULUAN
Diabetes  Melitus  (DM)  merupakan penyakit  metabolik  yang  di  tandai  dengan tingginya kadar glukosa darah (hiperglikemia) akibat dari kekurangan sekresi  insulin,  gangguan  aktifitas  insulin
Jurnal Ilmiah Keperawatan IMELDA Vol. 8, No. 1, Maret 2022 http://jurnal.uimedan.ac.id/index.php/JURNALKEPERAWATAN e-ISSN 2597-7172, p-ISSN 2442-8108
atau keduanya (American Diabetes
Association,  2006).  Menurut  (Bulu  et  al., 2019)  diabetes  Melitus  (DM)  merupakan suatu  penyakit  menahun  yang  ditandai dengan  kadar  glukosa  darah  melebihi  normal yaitu  kadar  gula  darah  sewaktu  sama  atau lebih  dari  200  mg/dl  dan  kadar  gula  darah puasa di atas atau sama dengan 126 mg/dL.
Diabetes  melitus  selalu  mengalami peningkatan setiap tahun dan mejadi ancaman kesehatan  dunia.  Prevelensi  diabetes  melitus tipe 2 mencapai 90% dari semua diabetes dan merupakan  salah  satu  yang  terbanyak  di seluruh  dunia.  Menurut  federasi  Diabetes Internasional (International Diabetes Federations,  2015)  sekitar  setengah  miliar orang menderita diabetes melitus. Berdasarkan data World Health Organization
(WHO)  memperkirakan  2,2  juta  kematian akibat penyakit diabetes melitus.
Menurut (Kementerian
Kesehatan Republik  Indonesia,  2018)  diabetes  melitus diperkirakan  akan  terus  meningkat  sekitar 600 juta jiwa pada tahun 2035. Sementara itu, hampir  setengah  dari  populasi  orang  dewasa amerika menderita diabetes melitus (American Diabetes Association, 2019). Menurut (International Diabetes Federations,  2015),  tingkat  prevelensi  global penderita DM pada Tahun 2014 sebesar 8,3%
dari  keseluruhan  penduduk  di  dunia  dan mengalami  peningkatan  pada  tahun  2015 menjadi 387 juta kasus. Indonesia merupakan Negara  menepati  urutan  ke  7  dengan penderita  DM  sejumlah  8,5  juta.  Di  Provinsi Aceh,  menurut  hasil  survey  yang  dilakukan dinas kesehatan kota  Banda Aceh pada tahun 2016  terdapat  data  pra  lansia  (45-59)  yang mengalami DM yaitu sebanyak 12.138 orang, sedangkan data tahun 2017 dari bulan Januari sampai  April,  terdapat  pra  lansia  yang mengalami  DM  sebanyak  2,512  orang.  Aceh masuk  dalam  daftar  Sembilan  besar    daerah Indonesia yang penduduknya banyak menderita penyakit DM. Diperkirakan jumlah mencapai  417.600  orang  atau  sekitar  8,9% Dari  total  penduduk  Aceh  (Yusnanda  et  al., 2017).
Terapi gizi  merupakan komponen utama keberhasilan penetalaksanaan diabetes. Kepatuhan  pasien  terhadap  prinsip  gizi  dan perencanaan  makan  merupakan  kendala utama  pada  pasien  diabetes  melitus.  Hasil Riskedas  2013  prevalensi  nasional  DM berdasarkan  pemeriksaan  gula  darah  pada
penduduk  usia  <15  tahun  diperkotaan  6,9%. Sedangkan prevelensi TGT (toleransi glukosa terganggu)  pada  penduduk  usia  >15  tahun diperkotaan  adalah  26,9%.  Dari  prevelensi diet  tidak  seimbang  terdapat  3  pola  makan, yang  pertama  mengkonsumsi  makanan  atau minuman  manis  berlebihan  dari  1x/hari sebesar  53,0%,  yang  kedua  mengkonsumsi makanan/minuman  asin  lebih  dari  1x/hari sebesar 26,2% dan yang ketiga mengkonsumsi  makanan  berlemak  lebih  dari 1x/hari  sebesar  40,7%  (Riset  Kesehatan Dasar, 2013).
Terapi  diet  bertujuan  untuk  membantu pederita  DM  tipe  2  memperbaiki  kebiasaan makan  sehingga  dapat  mengendalikan  kadar glukosa, lemak dan tekanan darah. DM tipe 2 adalah  penyakit  yang  berhubungan  dengan gaya hidup, maka keberhasilan diet bergantung  pada  prilaku  penderita  dalam menjalani  anjuran  makan  yang  diberikan. Ketidakpatuhan  pasien  dalam  menjalani terapi  diet  merupakan  salah  satu  kendala dalam  pengobatan  DM  tipe  2.  Berdasarkan laporan WHO tahun 2003, rata-rata kepatuhan  pasien  terapi  jangka  panjang  pada penyakit  kronis  di  negara  maju  mencapai 50%  sedangkan  di  negara  berkembang  lebih rendah.  Keberhasilan  terapi  yang  diberikan dapat dilihat dari penurunan kadar gula darah puasa  menjadi  antara  70-110  mg/dL  (Astari, 2017).
Penelitian  yang  dilakukan  oleh  (Lestari et  al.,  2015)  menunjukan  bahwa  dari  30 responden yang mempunyai tingkatan kepatuhan  diet  tergolong  patuh  terhadap terapi  diet  yaitu  sebanyak  15  orang  dengan prestase  (50%)  responden  yang  cukup  patuh sebanyak  9  orang  dengan  presentase  (30%) dan  responden  yang  tidak  patuh  sebanyak  6 orang dengan presentase (20%).
Pengelolaan  diabetes  melitus  dikenal dengan  empat  pilar  utama  yaitu  edukasi, terapi  nutrisi  medis/  diet  jasmani  dan  terapi farmakologis.  Keempat  pilar  pengelolaan tersebut  dapat  diterapkan  pada  semua  jenis diabetes  melitus.  Termasuk  diabetes  melitus tipe  2  untuk  mencapai  fokus  pengelolaan diabetes  melitus  yang  optimal  maka  perlu adanya  keteraturan  terhadap  empat  pilar utama tersebut. Salah satu hal yang terpenting bagi pasien diabetes melitus adalah pengendalian  kadar  gula  darah,  maka  pasien perlu  memahami  mengenai  hal-hal  yang mempengaruhi  pengendalian  kadar  gula
Jurnal Ilmiah Keperawatan IMELDA Vol. 8, No. 1, Maret 2022 http://jurnal.uimedan.ac.id/index.php/JURNALKEPERAWATAN e-ISSN 2597-7172, p-ISSN 2442-8108
darah.  Pengendalian  kadar  gula  darah  pada pasien  DM  berhubungan  dengan  faktor  diet atau perencanaan makan, karena gizi mempunyai  kaitan  dengan  penyakit  DM (PARKENI, 2015).
Beberapa faktor yang
dapat mempengaruhi  kepatuhan  diet  yaitu  (Umur, jenis kelamin, pendidikan, pekerjaan, pengetahuan,  lama  menderita  DM,  dukungan keluarga  dan  dukungan  petugas  kesehatan). Umur  dewasa  memiliki  resiko  10  kali  lebih besar  terhadap  rendahnya  kepatuhan  diet, dalam  penelitian  ini  usia  20-59  tahun  lebih dominan  dari  pada  usia  ≥  60  tahun.  Hasil penelitian  ini  juga  menyatakan  bahwa  jenis kelamin  laki-laki  memiliki  resiko  dua  kali lebih  besar  terhadap  rendahanya  kepatuhan diet,  dan  begitu  juga  dengan  pengetahuan banyak dari penderita DM tidak patuh dengan diet  disebabkannya  kurang  pengetahuan  atau informasi  tentang  diabetes  melitus  (Hestiana, 2017).
Pengetahuan diabetes melitus di Indonesia menunjukan rendah dalam pengetahuan, diantaranya di RSUP dr. Djamil padang tahun 2015 telah dilakukan penelitian yang  menunjukan  pasien  Diabetes  Melitus tipe  II  masih  memiliki  pengetahuan  yang kurang  terkait  masalah  diabetes  melitus (Kementerian Kesehatan Republik Indonesia, 2015).  Hasil  ini  sejalan  dengan  penelitian  di desa  Bener  Kelipah  Utara  dimana  masih banyak  kurangnya  pengetahuan  kepatuhan diet pasien terhadap diabetes melitus.
Small Group Discussion
adalah mengorganisasikan  suatu  kelompok  kecil, orang yang aktif dalam belajar dan mendapatkan  motivasi  mereka dalam belajar. Pendidikan  merupakan  salah  satu  usaha bangsa  untuk  meningkatkan    kualitas  sumber daya pengetahuan manusia sehingga membantu  seseorang  lebih  mudah  paham akan  sesuatu  hal.  Pendidikan  juga  sebagai sebuah  sistem  pengetahuan  yang    terdiri  dari berbagai  komponen    antara  satu  dan  lainnya yang  saling  berkaitan  dengan  komponen pendidikan,    terdiri  dari  visi,  misi,  tujuan. (Arofatin et al., 2020).
Small  Group  Discussion (SGD)  atau diskusi    kelompok  kecil  merupakan  elemen belejar secara aktif. Dengan aktivitas kelompok  kecil,  siswa  akan  belajar  menjadi pendengar  yang  baik,  memberikan  dan menerima  umpan  balik  yang  konstruktif, menghormati  pendapat orang lain.
Berdasarkan  hasil  survey  awal  yang dilakukan  pada  tanggal  26  Maret  2021  data yang diperoleh dari desa Bener Kelipah Utara pada saat (POSBINDU) sebanyak 25 penderita  diabetes  melitus  tipe  2.  Peneliti melakukan  wawancara  pada  15  pasien  pada hari itu ternyata rata-rata dari ke 15 penderita diabetes  melitus  tersebut  tidak  patuh  dalam diet yaitu tidak patuh pada jadwal yang sudah ditentukan,  tidak  tepat  jenis  yang  dianjurkan dan tidak patuh dalam jumlah kepatuhan diet. Peneliti  menanyakan  apakah  mereka  tau tentang  kepatuhan  diet?  mereka  menjawab tau.  Peneliti  kemudian  bertanya  kembali apakah mereka pernah  menerima arahan atau pendidikan  kesesehatan  tentang  kepatuhan diet  DM?  mereka  menjawab  pernah  namun mereka sudah lupa karena sudah lama.
Saat peneliti menjelasakan sedikit tentang  kepatuhan  diet  pada  pasien  diabetes melitus  respon  mereka  juga  baik  dan  peneliti berniat  untuk  mencoba  Pengaruh  Metode Small Group Discussion Terhadap Kepatuhan Diet Pasien Diabetes Melitus Tipe 2. Di Desa Bener  Kelipah  Utara  Kecamatan.  Bener Kelipah  Kabupaten.  Bener  Meriah  Tahun 2021.  Adapun  tujuan  penelitian  ini  adalah Untuk  mengetahui  Pengaruh  Metode Small Group  Discussion terhadap  kepatuhan  diet pasien Diabetes Melitus Tipe 2 di Desa Bener Kelipah  Utara  Kecamatan  Bener  Kelipah Kabupaten Bener Meriah Tahun 2021.

## 2. METODE
Jenis penelitian mengugunakan penelitian  kuantitatif.  Cara  penelitian  ini melibatkan  kelompok  diskusi.  Penelitian  ini mengunakan one group pre tets and post test design, kelompok  yang  merupakan  jenis rancangan  yang  hanya  menggunakan  satu kelompok subjek, sebelum uji coba dilakukan pada  sebuah  kelompok  tanpa  kelompok kontrol, dilakukan lebih dahulu penilaian atau pengukuran pada kelompok tersebut. Selanjutnya  dilakukan  uji  coba  kelompok tersebut  dinilai  kembali.  (W.  Sujarweni, 2015) pengaruh metode small group discussion terhadap  kepatuhan  diet  diabetes melitus  tipe  2  di  Desa  Bener  Kelipah  Utara Kecamatan.  Bener  Kelipah  Kabupaten  Bener Meriah tahun 2021. Penelitian ini menggunakan  dua  variabel,  yaitu  variabel independen  (X) small  group  discussion dan Variabel  Dependen  (Y)  Kepatuhan  Diet. Seluruh  dari  perencanaan  untuk  menjawab
Jurnal Ilmiah Keperawatan IMELDA Vol. 8, No. 1, Maret 2022 http://jurnal.uimedan.ac.id/index.php/JURNALKEPERAWATAN e-ISSN 2597-7172, p-ISSN 2442-8108
pertanyaan  penelitian  dan  mengantisipasi beberapa kemungkinan kesulitan yang timbul selama penelitian.
Penelitian  ini  dilakukan  di  Desa  Bener
Kelipah  Utara  Kecamatan  Bener  Kelipah Kabupaten Bener Meriah. Penelitian dilaksanakan  pada  Bulan  April  -  Juli  2021. Populasi  dari  penelitian  ini  adalah  seluruh pasien  Diabetes  Melitus  tipe  2  yang  ada  di
Desa  Bener  Kelipah  Utara  sebanyak  25 penderita  DM  tipe  2.  Sampel  adalah  bagian dari sejumlah karakteristik yang dimiliki oleh populasi  yang  digunakan  untuk  penelitian. Pengambilan  sampel  penelitian  ini  dengan teknik total  sampling yaitu  semua  anggota populasi  di  jadikan  sebagai  sampel  (Salam, 2015).
Tabel 1. Defenisi Operasional No Variabel Independen Defenisi Alat ukur Hasil ukur Skala 1 Metode Small Group Discussion Merupakan  salah  satu metode pembelajaran aktif dimana dalam proses pembelajaran peserta  didik  di  bagi menjadi kelompok- kelompok kecil guna memecahkan dan mediskusikan beberapa topik permasalahan. Reafleat 1. Paham :2 2.Tidak Paham :1 Interval 2 Variabel Dependen Kepatuhan Diet Diet diabetes melitus adalah diet yang diberikan kepada penyandang diabetes melitus,  dengan  tujuan membantu  memperbaiki kebiasaan  makan  untuk mendapatkan control metabolic yang lebih baik. 1.Kuesioner Kuesioner terdiri 31 item pertanyaan mengunkan skala likert: 1. Sering 2. Kadang- kadang 3. Tidak 1.Jumlah skore responden dibagi dengan  kepatuhan diet  dengan  jumlah item pertanyaan nilai  terendah  <13 dan  nilai  tertinggi >27 Kategori : Tidak Patuh: <13 cukup patuh: 13-27 Patuh :>27 Ordinal
Hasil  r  hitung  kita  bandingkan  dengan  r tabel  dimana  df  =n-2  dengan  sig  5%.  Jika  r tabel <r hitung maka valid (V. W. Sujarweni, 2014). Untuk uji validitas kuesioner kepatuhan  diet  diabetes  melitus  di  peroleh nilai  p  sebesar  0,05-0,000  dan  nilai  r  0,563- 0,789.  Setelah  dilakukan  uji  reliabilitas  pada kuesioner  kepatuhan  diet  diabetes  melitus didapatkan  hasil  nilai  antara  0,563-0,789 yang  berarti  semua  item  pertanyaan  telah realible dengan nilai Alpha Cronbach 0,60. Menurut  (Notoatmodjo,  2010)  langkah- langkah  pengelolahan  data  adalah  sebagai berikut: Editing (Memeriksa  Data), Scoring,
Coding (Memberi Kode), Tabulating (menyusun data) dan Cleaning (pembersihan). 3. HASIL DAN PEMBAHASAN 3.1 Hasil Analisa Univariat Karateristik subjek
penelitian berdasarkan  data  demografi,  adalah  lansia yang  bertempat  tinggal  di  Desa  Bener Kelipah  Utara.  Alasan  lansia  menjadi responden  dikarenakan  mayoritas  lansia mengalami    ketidakpatuhan  diet  diabetes melitus meningkat. Keadaan tersebut membuat  kadar  gula  darah  tidak  normal. Setelah data dikumpulkan kemudian dianalisa dan  disajikan  dalam  bentuk  tabel  distribusi frekuensi seperti dibawah ini.
Jurnal Ilmiah Keperawatan IMELDA Vol. 8, No. 1, Maret 2022 http://jurnal.uimedan.ac.id/index.php/JURNALKEPERAWATAN e-ISSN 2597-7172, p-ISSN 2442-8108
Tabel 2. Distribusi Responden Berdasarkan Data Demografi Responden Kepatuhan Diet Diabetes Melitus Tipe 2 di Desa Bener Kelipah Utara Kecamatan Bener Kelipah
Kabupaten Bener Meriah Tahun 2021 (n=25) Data Demografi F % Jk Prempuan 12 48,0 Laki-laki 13 52,0 Usia 40-55 15 60,0 56-65 10 40,0 Pendidikan SD 9 36,0 SMP 6 24,0 SMA 8 32.0 PT 2 8,0 Pekerjaaan IRT 5 20,0 Petani 13 52,0 Wiraswasta 5 20,0 PNS 2 8,0 TB 155-160 12 48,0 161-175 13 52,0 BB 50-60 19 76,0 61-75 6 24,0 IMT <18,5 0 18,5-25 25 100 >25 0 Kkal 1.300-1.500 16 64,0 1.700-2.100 9 36,0 2.300-3.500 0
Berdasarkan  tabel  2  diatas  didapatkan bahwa  mayoritas  jenis  kelamin  laki-laki sebanyak  13  responden  (52,0%),  mayoritas rentang  usia  40-55  sebanyak  15  responden (60,0%),  sedangkan  pendidikan  responden mayoritas SD sebanyak 9 responden (36,0%), untuk  mayoritas  pekerjaaan  petani  sebanyak 13 responden (52,0%), mayoritas TB 161-175 sebanyak  13  responden  (52,0%),  mayoritas BB  50-60  sebanyak  19  responden  (976,0%), sedangkan  mayoritas  untuk  indeks  massa tubuh  18,5-25  sebanyak  25  responden (100%)  dan  kebutuhan  kalori  responden 1.300-1.500 sebanyak 16 responden (64,0%).

## Analisa Bivariat
Analisa bivariat dilakukan untuk mengetahui  pengaruh  variabel  independen (small  group  discussion) dengan  variabel dependen  (kepatuhan  diet  diabetes  melitus) ditunjukan  dengan  nilai  >  0,05.  Selanjutnya untuk  mengetahui  apakah  data  penelitian berdistribusi normal pada data kepatuhan diet sebelum dan sesudah dan diberikan intervensi pendidikan  kesehatan  dan leaflet dengan metode  SGD,  setelah  itu  peneliti  kembali membagikan  kuesioner,  maka  digunakan  uji wilcoxon.  maka  didapatkan  hasil  p  value sesudah 0,01. Hal ini menunjukan bahwa data signifikansi. Untuk melihat hubungan masing-masing  variabel  independen  dan variabel  dependen  dengan  analisa  data mengunakan uji wilcoson.
Tabel 2. Pretest Hasil Kepatuhan Diet Pasien Diabetes Melitus Tipe 2 kelompok Tanpa Kontrol di Desa Bener Kelipah Utara
Kecamatan Bener Kelipah Kabupaten Bener Meriah Tahun 2021 Pre-test N % Tidak patuh 18 72,0 Cukup patuh 5 20,0 Patuh 2 8,0 Total 25 100 Dari  hasil pretest didapatkan  bahwa mayoritas  responden  yang  tidak  patuh sebanyak  18  responden  (72,0%),  sedangkan minoritas  responden  yang  patuh  sebanyak  2 responden  (8,0%) responden.
Tabel 3. Postest Hasil Kepatuhan Diet Pasien Diabetes Melitus Tipe 2 Kelompok Kontrol di Desa Bener Kelipah Utara Kecamatan
Bener Kelipah Kabupaten  Bener Meriah Tahun 2021 Post-test N % Tidak patuh 4 16,0 Cukup patuh 16 64,0 Patuh 5 20,0 Total 25 100 Dari  hasil postest didapatkan  bahwa responden  yang  tidak  patuh  sebanyak  4 responden  (16,0%),  sedangkan  cukup  patuh sebanyak  16  responden  (64,0%)  dan  yang patuh sebanyak 5 responden (20,0%).
Jurnal Ilmiah Keperawatan IMELDA Vol. 8, No. 1, Maret 2022 http://jurnal.uimedan.ac.id/index.php/JURNALKEPERAWATAN e-ISSN 2597-7172, p-ISSN 2442-8108
Tabel 4. Uji Wilcoxon
uji Wilcoxon N Mean Rank Sum of Ranks post test - pre test Negative Ranks 1 6,50 6,50 Positive Ranks 16 b 9,16 146,50 Ties 8 c Total 25 a. post test < pre test
b. post test > pre test
c. post test = pre test
Tabel 5. Test Statistics
Test Statistics a Post Test - Pre Test Z -3,466 b Asymp. Sig. (2-tailed) 0,01 a. Wilcoxon Signed Ranks Test b. Based on negative ranks.
Hasil  uji wilcoxon pada  tabel  4  diatas dapat  dijelaskan  sebagai  berikut.  Tingkat signifikasi  dari  uji  ini  adalah  sebesar  5% dasar  pengambilan  keputusan  hipotesis  yang diajukan adalah jika sig.2 (tailed) <0,05 maka H o ditolak  begitu  juga  sebaliknya.  Dapat dilihat dari tabel 5. Nilai sig.2 (tailed) adalah sebsar 0,01 dimana nilai lebih kecil dari 0,05, maka  H o ditolak  H a diterima.  Maka  dapat diambil kesimpulan bahwa terdapat signifikan  pengaruh small  group  discussion terhadap  kepatuhan  diet  diabetes  melitus sebelum dan sesudah small group discussion .
3.2 Pembahasan
Kepatuhan Diet Berdasarkan Data Demografi Diabetes Melitus di Desa Bener
Kelipah  Utara  Kecamatan  Bener  Kelipah Kabupaten Bener Meriah Tahun 2021
Berdasarkan  data  diatas  menujukan bahwa 25 responden diabetes melitus terdapat kepatuhan  diet  yang cukup patuh 16 (64,0%) orang,  patuh  4  (8,0%)  responden,  dan  yang tidak  patuh  5  (20,0%)  responden.  Hal  ini menujukan  bahwa  sebagia  besar  pasien diabetes melitus di Desa Bener Kelipah Utara Kacamatan  Bener  Kelipah  Kabupaten  Bener Meriah  tahun  2021  sudah  cukup  patuh terhadap kepatuhan diet diabetes melitus.
Kepatuhan  diet adalah ketaatan terhadap makanan  dan  minuman  yang  dikonsumsi pasin  DM  setiap  hari  untuk  menjaga kesehatan dan mempercepat proses penyembuhan.  Dalam  hal  ini  dipengaruhi oleh  tepat  jadwal,  tepat  jenis  dan  tepat jumlah. Faktor yang mempengaruhi
kepatuhan  yaitu  faktor  intrinsik  meliputi motivasi,  keyakinan,  sikap,  kepribadian, pendidikan dan pemahaman terhadap instruksi.  Sedangkan  ekstrinsik  meliputi dukungan  sosial,  dukungan  dari  personal kesehatan,  kualitas  intraksi  dan  perubahan model terapi.
Peneliti berasumsi bahwa kepatuhan diet berperan  penting  dalam  memperbaiki  tingkat kadar  gula  darah  sehingga  dapat  membantu proses penyembuhan penyakit diabetes melitus.  Kepatuhan  diet  yang  baik  akan memperbaiki  kebiasaan  makan  dan  minum seseorang  yang  menderita  diabetes  melitus sehingga  dapat  memperbaiki  tingkat  kadar gula darahnya baik.
Penelitian  (Rohani  &  Ardenny,  2018) yang berjudul “Analisis  Faktor  yang
Berhubungan Dengan Kepatuhan Diet Penderita  Diabetes  Melitus”  mendapatkan hubungan  yang  signifikan  antara  pekerjaan dengan  kepatuhan  menaati  aturan  diet  DM (p=0,004)  dimana  responden  yang  tidak bekerja  berpeluang  3,923  kali  patuh  dengan program diet dibandingkan dengan responden yang bekerja. Berdasarkan uraian diatas dapat disimpulkan  bahwa  kepatuhan  pasien  dalam mengontrol jumlah makanan akan bermanfaat untuk  pasien  menghindari  peningkatan  kadar glukosa  dalam  darah  meningkat,  maka  perlu adanya  peran  petugas  puskesmas  untuk memberikan informasi kepada pasien diabetes melitus pentingnya kepatuhan jumlah makanan yang dikonsumsi perharinya agar  tidak  terjadinya  peningkatan  glukosa darah  secara  mendadak  dan  tidak  terkontrol
Jurnal Ilmiah Keperawatan IMELDA Vol. 8, No. 1, Maret 2022 http://jurnal.uimedan.ac.id/index.php/JURNALKEPERAWATAN e-ISSN 2597-7172, p-ISSN 2442-8108
akan  mengganggu  kondisi  kesehatannya untuk beraktivitas.
Hasil  Kepatuhan  Diet  Pasien  Diabetes Melitus  Tipe  2 Pre  Test dan Post  Test di Desa  Bener  Kelipah  Utara  Kecamatan Bener  Kelipah  Kabupaten  Bener  Meriah Tahun 2021
Hasil pre dan post-test kepatuhan  diet dari  25  responden  di  Desa  Bener  Kelipah Utara  Kec  Bener  Kelipah  Kab  Bener  Meriah setelah  dilakukan pre  test ada  peningkatan skor post test kepatuhan diet diabetes melitus responden  yang  awalnya  hanya  2  (8,0) responden  patuh  diet  menjadi  5  (20,0%) responden  patuh.  yang  awalnya  5  (20,0%) responden  cukup  patuh  menjadi  16  (64,0%) responden  cukup  patuh.  yang  awalnya  18 (72,0%)  tidak  patuh  menjadi  4  (16,0%) responden  tidak  patuh  dengan  diet  diabetes melitus tipe 2. Hasil penelitian ini menujukan bahwa small  group  discussion dengan penyuluhan  memberikan  pengaruh  terhadap kepatuhan  diet  diabetes  melitus.  Berdasarkan tabel  4  diatas  dapat  dijelaskan  sebagai berikut. Tingkat signifikasi dari uji ini adalah sebesar  5%  dasar  pengambilan  keputusan hipotesis  yang  diajukan  adalah  jika  sig.2 (tailed)  <0,05  maka  H o ditolak  begitu  juga sebaliknya.  Dapat  dilihat  dari  tabel  4.  Nilai sig.2  (tailed)  adalah  sebsar 0,01  dimana  nilai lebih  kecil  dari  0,05,  maka  H o ditolak  H a diterima.  Maka  dapat  diambil  kesimpulan
bahwa terdapat perbedaan signifikan pengaruh small  group  discussion terhadap kepatuhan  diet  diabetes  melitus  sebelum  dan sesudah small group discussion .
Penelitian ini mengemukakan bahwa pre dan post-test kepatuhan diet dengan penyuluhan motode  small  group  discussion dapat  meningkatkan  pengetahuan  pasien diabetes  melitus  terhadap  kepatuhan  diet  di Desa Bener Kelipah Uatara Kecamatan Bener Kelipah  Kabupaten  Bener  Meriah  tahun 2021.
Keberhasilan  pelaksanaan pre-post-test kepatuhan  diet  disebabkan  karena  intervensi dengan  penyuluan  kepatuhan  diet  diabetes melitus  tipe  2  yang  dilakukan  2  kali pertemuan, dalam 1 minggu setiap pertemuan 30  menit,  dengan  materi  yang  sudah ditentukan,  yang  dilakukan  dengan  metode small  group  discussion. Yaitu  membentuk kelompok  kecil  guna  untuk  mengulang kembali  atau  berdiskusi  saat  pelaksanaan
penyuluhan  antara  peneliti  dan  responden. Hal  ini  juga  dibuktikan  dengan  jawaban  skor kepatuhan  diet  responden  yang  mengalami peningkatan di post-test kuesioner.
Terjadinya  peningkatan  kepatuhan  diet diabetes melitus tipe 2 di Desa Bener Kelipah Utara  Kecamtan  Bener  Kelipah  Kabupaten Bener  Meriah  Tahun  2021,  pada  kelompok kontrol  ini  kemungkinan  dikarenakan  pada kelompok  kontrol  sebelumnya  sudah  pernah diberikan edukasi namun dengan materi yang berbeda dan metode yang tidak sama.
Hasil  penelitian  ini  menunjukan  bahwa terdapat  perbedaan  secara  signifikasi  skor rata-rata pre  test dan post  test .  Perbedaan kepatuhan  signifikan  ini  mungkin  ada beberapa faktor yang mempengaruhi kepatuhan  diet  yaitu,  kurangnya  informasi yang didapatkan melalui pendidikan kesehatan  /edukasi  atau  penyuluhan  tentang kepatuhan diet.
Hasil  Kepatuhan  Diet  Pasien  Diabetes Melitus  Tipe  2 Pre  Test dan Post  Test di Desa  Bener  Kelipah  Utara  Kecamatan Bener  Kelipah  Kabupaten  Bener  Meriah Tahun 2021
Adanya  pengaruh    metode small  group discussion terhadap  kapatuhan  diet  diabetes melitus,  yaitu  setelah  dilakukan pre-test dan post-test maka H a di terima nilai sig.2 (tailed) 0,01.

## 4. KESIMPULAN
Hasil penelitian analisa data dan pembahsan yang telah dikemukakan pada bab sebelumnya, maka disimpulkan bahwa:
1. Sebelum  SGD  Kepatuhan  diet  pasien diabetes  melitus  tipe  2  di  Desa  Bener Kelipah Utara Kecamatan Bener Kelipah Kabupaten  Bener  Meriah  Tahun  2021 yang  tidak  patuh  18  (72,0%)  responden, tidak  patuh  5  (20,0%),  dan  patuh  2 (8,0%) responden.
2. Sesudah  SGD  Kepatuhan  diet  pasien diabetes  melitus  tipe  2  di  Desa  Bener Kelipah Utara Kecamatan Bener Kelipah Kabupaten  Bener  Meriah  Tahun  2021, yaitu: cukup patuh sebanyak 16 (64,0%) responden.  Tidak  patuh  4  (16,0%) responden dan patuh 5 (20,0%) responden.
3. Adanya  pengaruh  metode small  group discussion terhadap  kapatuhan  diet diabetes  melitus, yaitu setelah  dilakukan
Jurnal Ilmiah Keperawatan IMELDA Vol. 8, No. 1, Maret 2022 http://jurnal.uimedan.ac.id/index.php/JURNALKEPERAWATAN e-ISSN 2597-7172, p-ISSN 2442-8108
pre-test dan post-test maka  H a di  terima nilai sig.2 (tailed) 0,01.

## REFERENCES
American  Diabetes  Association.  (2006). Diagnosis and Classification of Diabetes Mellitus. Diabetes Care , 29 (1). https://diabetesjournals.org/care/article/2
9/suppl_1/s43/23313/Diagnosis-and- Classification-of-Diabetes-Mellitus
American  Diabetes  Association.  (2019). Standards of Medical Care in Diabetes— 2019  Abridged  for  Primary  Care Providers. National Center for Biotechnology Information , 37 (1).
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articl es/PMC6336119/
Arofatin,  N.,  Pramusinta,  Y.,  &  Mubin,  M. (2020).  Pengaruh  Metode  Small  Group Discussion Terhadap Hasil Belajar Kelas Iii  Pelajaran  Fiqih  Mi  Sunan  Giri Gondanglor. Jurnal Keislaman , 1 (1).
Astari,  R.  (2017).  Hubungan  Kepatuhan Terapi  Diet  Dan  Kadar  Gula  Darah Puasa  Pada  Penderita  Diabetes  Melitus Tipe  2  Di  Wilayah  Keja  Puskesmas Purnama  Pontianak. Jurnal  Mahasiswa PSPD  FK  Universitas  Tanjungpura , 5 (1). https://jurnal.untan.ac.id/index.php/jfk/ar ticle/view/20214 Bulu,  A.,  Wahyuni,  &  Sutriningsih.  (2019). Hubungan  Antara  Tingkat  Kepatuhan Minum  Obat  Dengan  Kadar  Gula  Darah Pada  Pasien  Diabetes  Mellitus  Tipe  II. Nursing New , 4 (1).
Hestiana,  D.  W.  (2017).  Faktor-Faktor  Yang Berhubungan  Dengan  Kepatuhan  Dalam Pengelolaan  Diet  Pada  Pasien  Rawat Jalan  Diabetes  Mellitus  Tipe  2  Di  Kota Semarang. Journal of Health Education , 2 (2). https://doi.org/https://doi.org/10.15294/j he.v2i2.14448 International  Diabetes  Federations.  (2015).
Diabetes . International
Diabetes
Federations.
Kementerian  Kesehatan  Republik  Indonesia.
(2015). Profil  Kesehatan  2014 .  Jakarta:
Kemenkes RI.
Kementerian  Kesehatan  Republik  Indonesia.
(2018). Profil Kesehatan 2017 . Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. Lestari,  E.  S.,  Aini,  D.  N.,  &  Wulandari,  P. (2015). Hubungan Kepatuhan Diit Dengan  Kadar  Gula  Darah  Sewaktu Pada  Pasien  Diabetes  Mellitus  Tipe  2 Diruang Anggrek Rsud Tugurejo
Semarang. Jurnal NERS  Widya  Husada ,
2 (1).
http://stikeswh.ac.id:8082/journal/index. php/jners/article/view/144
PARKENI. (2015). Pengelolaan dan
Pencegahan  Diabetes  Melitus  Tipe  2  di Indonesia . Jakarta: PARKENI. Riset  Kesehatan  Dasar.  (2013). Laporan Nasional . Badan penelitian dan pengembangan kesehatan Depkes RI.
Rohani,  R.,  &  Ardenny,  A.  (2018).  Analisis Faktor  Yang  Berhubungan  Dengan Kepatuhan  Diet  Penderita  Diabetes Melitus. Jurnal  Proteksi  Kesehatan , 7 (2).
https://doi.org/https://doi.org/10.36929/j pk.v7i2.132 Salam, N. (2015). Metodologi Ilmu Keperawatan (4th ed.). Jakarta: Salemba Medika. Sujarweni, V. W. (2014). Metode Penelitian: Lengkap, Praktis, dan Mudah Dipahami . Yogyakarta: Pustaka Baru Press. Sujarweni,  W.  (2015). Statistik  Untuk Kesehatan (1st  ed.).  Yogyakarta:  Gaya Media.
Yusnanda, F., Rochadi, R. K., & Maas, L. T. (2017).  Pengaruh  Kebiasaan  Makan Terhadap  Kejadian  Diabetes  Mellitus Pada  Pra  Lansia  Di  Blud  RSU  Meuraxa Kota  Banda  Aceh. Jurnal  Muara  Sains, Teknologi, Kedokteran, Dan Ilmu Kesehatan , 1 (2).
https://doi.org/10.24912/jmstkik.v1i2.10
43