BERNAS: Jurnal Pengabdian Kepada Masyarakat
Vol. 4 No 4,  2023, pp. 3083-3090 DOI: https://doi.org/10.31949/jb.v4i4.6589

## Duta  Masyarakat  Dalam  Pelaksanaan  Lima  Pilar  Management Diabetes Mellitus di Puskesmas Mekar Mukti Tahun 2022
Yana Setiawan 1* , Armi Armi 1
Program Studi Sarjana Keperawatan dan Pendidikan Profesi Ners, Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Medika Suherman, Bekasi, Jawa Barat, Indonesia *e-mail korespondensi: yana@medikasuherman.ac.id

## Abstract
Indonesia  is  in  fifth  position  with  the  number  of  diabetes  sufferers  of  19.47  million.  The  prevalence  of diabetes  mellitus  in  West  Java  is  ranked  21st  out  of  36  provinces.  In  2020  in  Bekasi  Regency,  Diabetes Mellitus sufferers who received health services according to standards numbered 22,573 with a percentage of 9.32% of 242,169 sufferers. DM is a group of metabolic diseases with abnormalities in insulin secretion, insulin action, or both which cause glucose to not be able to enter the cells, resulting in a buildup of glucose in  the  blood  which  is  called  hyperglycemia.  Socialization  activities  and  mentoring  training  related  to Community  Ambassadors  in  Implementing  the  Five  Pillars  of  Diabetes  Mellitus  Management  at  the  Mekar Mukti Health Center through an approach with Health Cadres / Posyandu at the Mekar Mukti Health Center, North Cikarang District, Bekasi Regency (33 people), June-August 2023. Suggestions: Cadres to continue to motivate families with DM in implementing the 5 pillars of managing DM treatment so that DM sufferers do not experience more serious complications . Keywords: Diabetes mellitus; 5 Pillars of DM; managing DM treatment

## Abstrak
Indonesia berada di posisi kelima dengan jumlah pengidap diabetes sebanyak 19,47 juta. Prevalensi diabetes Mellitus  di  Jawa  Barat  menempati  peringkat  21  dari  36  provinsi.  Pada  tahun  2020  di  Kabupaten  Bekasi penderita  Diabetes  Mellitus  yang  mendapatkan  pelayanan  kesehatan  sesuai  standar  berjumlah  22.573 dengan  persentase  9.32%  dari  242.169  penderita.  DM  merupakan  suatu  kelompok  penyakit  metabolik dengan kelainan sekresi insulin, kerja insulin, atau keduanya yang menyebabkan glukosa tidak dapat masuk ke  dalam  sel  sehingga  terjadi  penumpukan  glukosa  di  dalam  darah  yang  disebut  hiperglikemia.  Kegiatan sosialisasi dan pelatihan pendampingan terkait Duta Masyarakat Dalam Pelaksanaan Lima Pilar Management Diabetes Mellitus Di Puskesmas Mekar Mukti melalui pendekatan dengan Kader Kesehatan / Posyandu yang ada di Puskesmas Mekar Mukti Kecamatan Cikarang Utara Kabupaten Bekasi (33 orang), waktu Juni-Agustus 2023. Saran:  Kader untuk  terus memotivasi  keluarga dengan DM dalam  melaksanakan 5 pilar menajamen pengobatan DM agar penderita DM tidak mengalami komplikasi yang lebih berat.
Kata Kunci: Diabetes Melitus; 5 pilar DM; manajemen pengobatan DM
Accepted: 2023-08-25 Published: 2023-10-12

## PENDAHULUAN
Provinsi  Jawa  Barat  mempunyai  luas  wilayah  35.377,76  Km2  atau  sekitar  1.85  %  dari  luas wilayah Indonesia dengan jumlah penduduk tahun 2020 sebanyak 48.274.162 jiwa dengan Indeks Pembangunan  Manuasia  (IPM)  72,09  meningkat  sebesar  0,06  poin  dibandingkan  tahun  2019 sebesar  72,03.  Derajat  kesehatan  masyarakat  suatu  daerah  salah  satunya  dipengaruhi  oleh keberadaan  sarana  kesehatan  dan  tenaga  kesehatan  terutama  dalam  menyelenggarakan  upaya pelayanan  kesehatan,  baik  promotif,  preventif,  kuratif,  maupun  rehabilitatif  yang  dilakukan  oleh pemerintah,  pemerintah  daerah,  dan/atau  masyarakat  dalam  memelihara  dan  meningkatkan kesehatan  serta  mencegah  dan  menanggulangi  timbulnya  masalah  kesehatan  dengan  sasaran keluarga, kelompok, dan masyarakat (Dinkes Jawa Barat, 2020).
Menurut International  Diabetes  Federation  (IDF)  tahun  2021    mencatat  537  juta  orang dewasa  (umur  20  -  79  tahun)  atau  1  dari  10  orang  hidup  dengan diabetes di  seluruh  dunia (Pahlevi,  2021),  Indonesia  berada  di  posisi  kelima  dengan  jumlah  pengidap  diabetes  sebanyak
19,47  juta.  Prevalensi  diabetes  Mellitus  di  Jawa  Barat  menempati  peringkat  21  dari  36  provinsi. Pada  tahun  2020  di  Kabupaten  Bekasi  penderita  Diabetes  Mellitus  yang  mendapatkan  pelayanan kesehatan  sesuai  standar  berjumlah  22.573  dengan  persentase  9.32%    dari  242.169  penderita (Dinas Kesehatan Kab. Bekasi, 2021). Diabetes Melitus Tipe II paling sering ditemukan sekitar 90 – 95% dari keseluruhan pasien Diabetes Melitus  (Syamsiyah, 2017). Selain itu penemuan dini juga dapat  dilakukan  di  puskesmas  dan  rumah  sakit/fasilitas  kesehatan  lain.  Pada  tahun  2020  di Kabupaten Bekasi presentase Penderita Diabetes Melitus yang mendapatkan pelayanan kesehatan sesuai standar berjumlah 22.573 dengan persentase 9.32 %, serta jumlah penderita yakni sebesar 242.169.
Isu-isu penting ini apabila dihadapi dengan arif bijaksana, maka merupakan sebuah peluang dan  sekaligus  pula  tantangan  untuk  pembangunan  sektor  kesehatan  di  masa  datang  dalam melaksanakan  berbagai  upaya  pembangunan  kesehatan  untuk  mewujudkan  visi  Indonesia  2033 “Tumbuh Berkeadilan dan Berkelanjutan dan visi Departemen Kesehatan “Masyarakat yang Mandiri dan Berkeadilan (Dinas Kesehatan Kab. Bekasi, 2021).
Diabetes  mellitus  dikenal  oleh  masyarakat  sebagai  penyakit  kencing  manis  atau  penyakit menahun yang di tandai dengan adanya peningkatan kadar gula darah sebagai akibat dari adanya gangguan  sistem  metabolisme  di  dalam  tubuh.  hal  ini  dapat  disebabkan  oleh  gagalnya  organ pankreas  untuk  memproduksi  hormon  insulin  sesuai  kebutuhan  (Suraika  (2012)  dalam  Isnaini  & Ratnasari, 2018).
DM  merupakan  suatu  kelompok  penyakit  metabolik  dengan  kelainan  sekresi  insulin,  kerja insulin,  atau  keduanya  yang  menyebabkan  glukosa  tidak  dapat  masuk  ke  dalam  sel  sehingga terjadi  penumpukan  glukosa  di  dalam  darah  yang  disebut  hiperglikemia  (Cho,  2017).  DM  dapat menimbulkan  bebagai  macam  komplikasi  mikrovaskular  dan  makrovaskular,  seperti  retinopati, retinopati  perifer,  nefropati,  stroke,  hingga  infark  miokard    (Singh  AK,  Loscalzo  J,  2019  dalam Ramadhan dkk, 2020). Tujuan utama penatalaksanaan DM adalah untuk mencegah komplikasi dan menormalkan aktivitas insulin dalam tubuh. Penatalaksanaan DM terdiri atas lima pilar yaitu :
a. Edukasi atau pendidikan kesehatan
b. Nutrisi.
c. Latihan jasmani
d. Terapi farmakologis.
e. Monitoring kadar gula darah.
Peran  kader  dalam  peningkatan  kesehatan  dimasyarakat  sangat  dibutuhkan  karena  kader adalah orang atau kumpulan orang yang dibina oleh suatu lembaga kepengurusan dalam sebuah organisasi, baik sipil maupun militer, yang berfungsi sebagai pemihak dan  atau membantu tugas dan  fungsi  pokok  organisasi  tersebut.  Kader  Kesehatan  adalah  seorang  tenaga  sukarela  yang direkrut  dari,  oleh  dan  untuk  masyarakat,  yang  bertugas  membantu  kelancaran  pelayanan kesehatan.
Dukungan  keluarga  menurut  Friedman  (2013)  dalam  (Yusro,  2011)  adalah  sikap,  tindakan penerimaan  keluarga  terhadap  anggota  keluarganya,  berupa  dukungan  informasional,  dukungan penilaian, dukungan instrumental dan dukungan emosional. Jadi dukungan keluarga adalah suatu bentuk  hubungan  interpersonal  yang  meliputi  sikap,  tindakan  dan  penerimaan  terhadap  anggota keluarga, sehingga anggota keluarga merasa ada yang memperhatikan. Orang yang berada dalam lingkungan sosial yang suportif umumnya memiliki kondisi yang lebih baik dibandingkan rekannya yang  tanpa  keuntungan  ini,  karena  dukungan  keluarga  dianggap  dapat  mengurangi  atau menyangga efek kesehatan mental individu.
Hambatan  yang  paling  sering  dilaporkan  untuk  keterlibatan  keluarga  adalah  jadwal  sibuk keluarga. Keluarga mungkin mengalami kelelahan yang dapat menyebabkan keterlibatan keluarga tidak  memadai  dalam  perawatan  keluarga  (PUSPITASARI,  2022).  Dukungan  keluarga  adalah
bantuan  yang  dapat  diberikan  kepada  anggota  keluarga  lain  berupa  barang,  jasa,  informasi  dan nasihat  yang  mampu  membuat  penerima  dukungan  akan  merasa  disayang,  dihargai,  dan tenteram,  dukungan ini merupakan sikap, tindakan dan penerimaan keluarga terhadap penderita yang sakit dengan bentuk dukunagn baik secara moral atau material. Dari beberapa uraian di atas dsangat  jelas  bagaimna  peran  kader  dan  keluarga  dalam  membantu  tenaga  kesehatan melaksanakan  upaya  propomotif  dan  preventif  serta  kuratif  dan  rehabilitatif  dalam  mendampingi anggota keluarga yang menderita DM, tugas-tugas atau suatu konsep fungsional yang dimiliki oleh seseorang  atau  kader,  yang  berkedudukan  dimasyarakat  yang  dibina  oleh  suatu  lembaga kepengurusan  dalam  rangka  membangun  kemandirian  masyarakat.  Pemberdayaan  diartikan sebagai  upaya  untuk  memberikan  daya  ( empowerment)  atau  penguatan  (strengthening)  kepada masyarakat.  Sehingga  dalam  upaya  mengatasi  masalah  diabetes  mellitus  sangat  dibutuhkan dimana  kader  dan  keluarga  sebagai  Duta  DM  dengan  pendekatan  Lima  Pilar  dapat  menjalankan perannya  agar  anggota  keluarga  atau  masyarakat  termotivasi  untuk  melakukan  pengobatan  dan perawatan secara masksimal terhadap penyakit Diabetes Mellitus khususnya di wilayah Puskesmas Mekar  Mukti  karena  selama  ini  belum  maksimal  pelaksanaan  Duta  DM  dengan  pendekatan  Lima Pilar.

## Gambar Gedung Puskesmas Mekar Mukti

## METODE
Metode pelaksanaan dalam memecahkan masalah kepada mitra melalui kegiatan pengabdian kepada masyarakat adalah melalui Langkah berikut, yaitu:
1. Observasi dan identifikasi permasalahan terkait diabetes melitus
2. Sosialisasi dan Edukasi mengenai pentingnya pelaksanaan lima pilar management DM
3. Pelatihan pendampingan dalam pelaksanaan  lima pilar management DM
Tabel 1. Tahapan Kegiatan Pengabdian Kepada Masyarakat Tahap Persiapan Survey Identifikasi  permasalahan&kebutuhan  mitra  (permasalahan spesifik yang dialami mitra) Pembentukan Tim PKM Pembentukan  Tim  disesuaikan  dengan  jenis  kepakaran  untuk menyelesaikan permasalahan mitra
3086 Pembuatan Proposal Pembuatan  proposal  untuk  menawarkan  solusi  permasalahan  & penyediaan dana dalam pelaksanaan solusi bagi Mitra Koordinasi Tim & Mitra Perencanaan pelaksanaan program secara konseptual, operasional dan pembagian tugas dari Tim & Mitra Tahap Pelaksanaan Kegiatan dilaksanakan di Lokasi Mitra Sosialisasi dan Edukasi mengenai  Diabetes  Melitus dan  Peran  Duta  dalam Pelaksanaan Lima Pilar Management DM Kegiatan dilaksanakan melalui pemaparan materi dan diskusi (30 menit) Pelatihan pendampingan dalam  pelakdsanaan  Lima Pilar Management DM Kegiatan  dilaksanakan  melalui  pemaparan  materi,  diskusi  (30 menit)

## Evaluasi Program
Dilakukan  dengan  membandingkan  kondisi  mitra  sebelum  dan  sesudah  pelaksanaan  program. Indikator keberhasilan program dengan adanya perubahan positif dari mitra setelah pelaksanaan program

## Pelaporan
Penyusunan laporan dilakukan sebagai bentuk pertanggung jawaban atas pelaksanaan program untuk kemudian dilakukan publikasi

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Dalam pelaksanaan kegiatan Pengabdian Masyarakat ini menggunakan beberapa tahap yaitu:
1. Melakukan  pengajuan  ijin  kegiatan  Pengabdian  Masyarakat  kepada  Pemerintah  Daerah Kabupaten Bekasi yaitu melalui bagian KESBANGPOL Kabupaten Bekasi, Dinas Kesehatan dan Puskesmas Mekar Mukti.
2. Melakukan observasi dan identifikasi permasalahan terkait diabetes melitus Melakukan  observasi  dan  mengidentifikasi  permasalahan  terkait  dengan  pasien  DM  dengan melakukan  koordinasi  kepada  Pihak  Mitra  yaitu  Puskesmas  Mekar  Mukti  dimana  hasil wawancara  dengan  Bidan  Penanggung  Jawab  (Data)  didapatkan  bahwa  dalam  11  bulan terakhir jumlah Masyarakat penderita DM yang berkunjung ke Puskesmas Mekar Mukti adalah sebanyak  1231  pasien  DM  atau  dengan  rata-rata  perbulan  adalah  112  orang  dan  belum  ada DUTA DM di masyarakat. Hasil wawancara dengan 3 orang pasien DM menyampaikan bahwa terkait  DUTA  DM  di  keluarga  atau  Masyarakat  belum  ada  sehingga  terkait  pengobatan  atau penatalaksanaan  terapi  dilakukan  secara  mandiri  (kekhawatiran  lupa)  dengan  datang  ke Puskesmas dan terkadang tidak control karena tidak ada yang mendampinginya.
3. Melakukan  sosialisasi  dan  edukasi  mengenai  pentingnya  pelaksanaan  lima  pilar  management DM kepada kader Kesehatan.
Kegiatan  sosialisasi  terkait  Duta  Masyarakat  Dalam  Pelaksanaan  Lima  Pilar  Management Diabetes  Mellitus  Di  Puskesmas  Mekar  Mukti  melalui  pendekatan  dengan  Kader Kesehatan/Posyandu  yang  ada  di  Puskesmas  Mekar  Mukti  Kecamatan  Cikarang  Utara Kabupaten  Bekasi  (33  orang).  Kegiatan  pelaksanaan  ini  dilakukan  mulai  pengkajian  terkait pemahaman  tentang  penyakit  DM,  pemahaman  terkait  5  pilar  manajemen  DM,  ada  tidaknya disekitar  tempat  tinggal  kader  Masyarakat  yang  menderita  DM  dan  peran  kader  terhadap Masyarakat  yang  menderita  DM.  Dari  hasil pengkajian  tersebut  sangat  jelas  bahwa  mayoritas kader  belum  memahami  terkait  manajemen  pengobatan  DM  melalui  5  pilar  dan  pemahaman tentang  DM.  DM  merupakan  suatu  kelompok  penyakit  metabolik  dengan  kelainan  sekresi
insulin, kerja insulin, atau keduanya yang menyebabkan glukosa tidak dapat masuk ke dalam sel  sehingga  terjadi  penumpukan  glukosa  di  dalam  darah  yang  disebut  hiperglikemia  (Cho, 2017).  DM  dapat  menimbulkan  bebagai  macam  komplikasi  mikrovaskular  dan  makrovaskular, seperti  retinopati,  retinopati  perifer,  nefropati,  stroke,  hingga  infark  miokard    (Singh  AK, Loscalzo  J,  2019  dalam    Ramadhan  dkk,  2020).  Tujuan  utama  penatalaksanaan  DM  adalah untuk mencegah komplikasi dan menormalkan aktivitas insulin dalam tubuh.
Penatalaksanaan DM terdiri atas lima pilar yaitu:
a. Edukasi atau pendidikan kesehatan yang merupakan penyampaian perilaku hidup sehat yang berkaitan dengan modifikasi gaya hidup dan manajemen makanan. Edukasi yang dilakukan  kepada  pasien  diabetes  mellitus  dibutuhkan  untuk pengelolaan  penyakit diabetes  yang  optimal  yang  membutuhkan  perubahan  perilaku  dari  diabetes.  Edukasi dengan tujuan promosi hidup sehat, perlu selalu dilakukan sebagai bagian dari upaya pencegahan  dan  merupakan  bagian  yang  sangat  penting  dari  pengelolaan  holistik secara penting.
b. Nutrisi.  Penyandang  DM  perlu  diberikan  penekanan  mengenai  pengaturan  jadwal makan jenis dan jumlahnya secara teratur, terutama pada mereka yang menggunakan obat penurun glukosa darah atau Insulin (Puspitasari, 2022).
c. Latihan jasmani. Latihan jasmani yang dianjurkan untuk pasien diabetes adalah 3-5 kali seminggu selama 30-45 menit secara teratur atau aktifitas lainnya seperti senam kaki. Latihan  jasmani  sebaiknya  disesuaikan  dengan  umur  dan  status  kesegaran  jasmani. Intensitas  latihan  jasmani  pada  penyandang  DM  yang  relatif  sehat  bisa  ditingkatkan, sedangkan pada penyandang DM yang disertai komplikasi intesitas latihan disesuaikan dengan masing-masing individu.
d. Terapi  farmakologis.  Terapi  farmakologis  ini  diberikan  bersama  dengan  pengaturan makan dan latihan jasmani (gaya hidup sehat). Terapi farmakologis terdiri dari obat oral dan bentuk suntikan.
e. Monitoring  kadar  gula  darah.  Monitoring  kadar  gula  darah  diajarkan  bagi  pasien  DM tentang bagaimana cara memonitor kadar gula darah di rumah dan kapan waktu harus melakukan monitor gula darah mandiri dan waktu kontrol ke pelayanan kesehatan. Peran  kader  dalam  peningkatan  kesehatan  dimasyarakat  sangat  dibutuhkan  karena kader  adalah  orang  atau  kumpulan  orang  yang  dibina  oleh  suatu  lembaga  kepengurusan dalam  sebuah  organisasi,  baik  sipil  maupun  militer,  yang  berfungsi  sebagai  pemihak  dan atau  membantu  tugas  dan  fungsi  pokok  organisasi  tersebut.  Kader  Kesehatan  adalah seorang  tenaga  sukarela  yang  direkrut  dari,  oleh  dan  untuk  masyarakat,  yang  bertugas membantu  kelancaran pelayanan kesehatan termasuk dukungan dari keluarga. Dukungan keluarga menurut Friedman (2013) dalam (Yusro, 2011) adalah sikap, tindakan penerimaan keluarga  terhadap  anggota  keluarganya,  berupa  dukungan  informasional,  dukungan penilaian, dukungan instrumental dan dukungan emosional. Jadi dukungan keluarga adalah suatu  bentuk  hubungan  interpersonal  yang  meliputi  sikap,  tindakan  dan  penerimaan terhadap anggota keluarga, sehingga anggota keluarga merasa ada yang memperhatikan. Orang yang berada dalam lingkungan sosial yang suportif umumnya memiliki kondisi yang lebih  baik  dibandingkan  rekannya  yang  tanpa  keuntungan  ini,  karena  dukungan  keluarga dianggap dapat mengurangi atau menyangga efek kesehatan mental individu.  Hambatan yang  paling  sering  dilaporkan  untuk  keterlibatan  keluarga  adalah  jadwal  sibuk  keluarga. Keluarga  mungkin  mengalami  kelelahan  yang  dapat  menyebabkan  keterlibatan  keluarga tidak  memadai  dalam  perawatan  keluarga  (PUSPITASARI,  2022).  Dukungan  keluarga adalah  bantuan  yang  dapat  diberikan  kepada  anggota  keluarga  lain  berupa  barang,  jasa,
informasi dan nasihat yang mampu membuat penerima dukungan akan merasa disayang, dihargai, dan tenteram,  dukungan ini merupakan sikap, tindakan dan penerimaan keluarga terhadap penderita yang sakit dengan bentuk dukunagn baik secara moral atau material. Dari  beberapa  uraian  di  atas  dsangat  jelas  bagaimna  peran  kader  dan  keluarga  dalam membantu  tenaga  kesehatan  melaksanakan  upaya  propomotif  dan  preventif  serta  kuratif dan  rehabilitatif  dalam  mendampingi  anggota  keluarga  yang  menderita  DM,  tugas-tugas atau suatu konsep fungsional yang dimiliki oleh seseorang atau kader, yang berkedudukan dimasyarakat  yang  dibina  oleh  suatu  lembaga  kepengurusan  dalam  rangka  membangun kemandirian masyarakat. Pemberdayaan diartikan sebagai upaya untuk memberikan daya ( empowerment) atau penguatan (strengthening) kepada masyarakat.
4. Kegiatan pelatihan pendampingan dalam pelaksanaan Lima Pilar Management DM. Kegiatan ini dilakukan agar kader terlihat lebih siap dalam menjalankan peran DUTA DM di masyarakat  sekitarnya  melalui  5  pilar  manajemen  pengbatan  DM  secara  mandiri.  Kader diberi kesempatan untuk melaksanakan manajemen pengobatan DM dengan menggunakan 5 pilar yaitu:
a. Edukasi atau pendidikan kesehatan
b. Nutrisi.
c. Latihan jasmani
d. Terapi farmakologis.
e. Monitoring kadar gula darah.
Hasil  dari  pendampingan  kegiatan  ini,  semua  kader  telah  memahami  5  pilar  manajemen pengobatan  DM  agar  masalah  DM  tidak  menjadi  berat/kronis  bagi  masyarakat  yang  ada disekitar kader.

## Evaluasi
Upaya  mengatasi  masalah  diabetes  mellitus  sangat  dibutuhkan  dimana  kader  dan keluarga sebagai Duta DM dengan pendekatan Lima Pilar dapat menjalankan perannya agar anggota keluarga atau masyarakat termotivasi untuk melakukan pengobatan dan perawatan secara masksimal terhadap penyakit Diabetes Mellitus khususnya di wilayah Puskesmas Mekar Mukti melalui 5 pilar manajemen pengobatan DM.
1. Sebelum  di  lakukan  kegiatan  ini,  pihak  mitra  belum  ada  DUTA  DM  dengan menggunakan prinsip 5 pilar.
2. Setelah  kegiatan  terbentuk  DUTA  DM  sebanyak  33  orang  kader,  para  kader tersebut dapat melaksanakan peran Promotif, Preventif guna mencegah komplikasi yang lebih berat dari pasien DM.
3. Dapat  lebih  melibatkan  keluarga  dalam  pelaksanaan  5  pilar  manajemen pengobatan DM.

## KESIMPULAN
Setelah kegiatan terbentuk DUTA DM sebanyak 33 orang kader, para kader tersebut dapat melaksanakan  peran  Promotif,  Preventif  guna  mencegah  komplikasi  yang  lebih  berat  dari  pasien DM  dalam  pelaksanaan  5  pilar  manajemen  pengobatan  DM.  Pasien  DM  dengan  didukung  para kaderdapat meningkatkan derajat kesehatannya secara optimal.

## DAFTAR PUSTAKA
Cho, N. H. (2017). Pengaruh Kombinasi Senam Kaki Dan Aromaterapi Terhadap Abi Dan Tingkat Stres Pada Penderita Dm Di Puskesmas Jajag.
Dinas Kesehatan Kab. Bekasi. (2021). Profil Kesehatan Kabupaten Bekasi. Kemenkes RI, 2013–
2015.
Dinkes Jawa Barat. (2020). Profil Kesehatan Jawa Barat Tahun 2020. Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Barat, 103–111.
Isnaini, N., & Ratnasari, R. (2018). Faktor risiko mempengaruhi kejadian Diabetes mellitus tipe dua. Jurnal Kebidanan Dan Keperawatan Aisyiyah, 14(1), 59–68. https://doi.org/10.31101/jkk.550
Pahlevi, R. (2021). Jumlah Penderita Diabetes Indonesia Terbesar Kelima di Dunia.
PUSPITASARI, D. (2022). Keterlibatan Keluarga dalam Manajemen Gizi pada Pasien dengan Diabetes Mellitus.
Ramadhan dkk. (2020). Hubungan Pengetahuan Diet Pasien Diabetes Mellitus Tipe II terhadap Kontrol Gula Darah Sewaktu di Puskesmas Rajeg Tangerang. Essence of Scientific Medical Journal, 17(2), 29–33.
Syamsiyah, N. (2017). Berdamai dengan Diabetes. Bumi Medika.
Yusro, A. (2011). Hubungan antara Dukungan Keluarga dengan Kualitas Hidup Pasien Diabetes Mellitus Tipe 2 di Poliklinik Penyakit Dalam Rumah Sakit Umum Pusat Fatmawati Jakarta.