Vol. 7, No. 4, 2022 DOI : 10.30653/002.202274.158

## Sosialisasi Tentang Gejala, Cara Penularan dan Pengobatan Tuberkulosis Paru Pada Pasien dan Keluarganya di Masa Pandemi Covid-19
Elpira Asmin 1 , Octovina Toressy 2
1, 2 Universitas Pattimura

## A B S T R A C T
SOCIALIZATION  ABOUT  SYMPTOMS,  MODES OF  TRANSMISSION  AND  TREATMENT OF LUNG TUBERCULOSIS IN PATIENTS AND THEIR FAMILIES DURING THE COVİD -19 PANDEMIC.  Tuberculosis  (TB)  is  an  infectious  disease  caused  by  the  bacterium Mycobacterium tuberculosis (M.tb). Tuberculosis itself became one of the five main causes of disease  burden  in  2017  in  Indonesia.  The  discovery  of  TB  cases  in  Indonesia  has  declined sharply due to the COVID-19 pandemic. Data from the Ministry of Health in 2020 noted that there were only 271,750 TB cases that were notified or found, a sharp decline when compared to the findings in 2019 of 568,987 cases. The outbreak of the corona virus has caused most of the resources available in society to be devoted to dealing with the disease. As a result, the prevention of other diseases has been neglected, including pulmonary TB. At the Hutumuri Health Center  Ambon, throughout  2020, 4 cases of  pulmonary  TB  were  found,  and in 2021 there were 6 cases of pulmonary TB. In the last 2 years, the findings of new cases in the working area  of  the  Hutumuri  Health  Center  did  not  meet  the  target  set  by  the  Maluku  Provincial Health Office, namely 13 new cases for each public health center (PHC) each year. Community service  activities  were  carried  out  for  3  days,  on  March  2  ,  4  and  5,  2022  using  counseling methods,  distributing  leaflets,  as  well  as  providing  Information  Education  and Communication (IEC) to the general public and pulmonary TB sufferers which were carried out at the PHC and houses of Hutumuri villagers.
Keywords: Pulmonary TB, Pandemic, Hutumuri, Socialization
Received: 04.07.2022 Revised: 17.10.2022 Accepted: 28.11.2022 Available online: 30.11.2022

## Suggested citation:
Asmin  E.  &  Toressy  O.  (2022).  Sosialisasi  Tentang  Gejala,  Cara  Penularan  dan  Pengobatan Tuberkulosis Paru Pada Pasien dan Keluarganya di Masa Pandemi Covid-19. Jurnal Pengabdian Pada Masyarakat, 7 (4), 860-866. DOI: 10.30653/002.202274.158
Open Access | URL: http://jurnal.unmabanten.ac.id/index.php/jppm/
1 Corresponding Author: Program Studi Pendidikan Dokter, FK Universitas Pattimura; Jl. Ir. M. Putuhena, Poka-Ambon; Email: elpiraasmin@gmail.com

## JURNAL PENGABDIAN PADA MASYARAKAT
ISSN 2540-8739 (print) | ISSN 2540-8747 (online) http://jurnal.unmabanten.ac.id/index.php/jppm/

## PENDAHULUAN
Tuberkulosis (TB) merupakan penyebab kematian pertama pada orang dewasa di negara berkembang. Tuberkulosis (TB) adalah penyakit infeksi yang disebabkan oleh bakteri Mycobacterium  tuberculosis (M.tb)  kadang  disebabkan  oleh Mycobacterium  bovis dan africanu n yang pada umumnya menyerang paru dan sebagian menyerang di luar paru, seperti kelenjar getah bening, kulit, usus/saluran pencernaan, selaput otak, dan sebagainya. Organisme ini disebut pula sebagai basil tahan asam (BTA) (Kurniatillah & Fauzul, 2021; Muslih et al., 2018).
Salah satu indeks epidemiologi yang dijadikan indikator evaluasi dan monitoring atau dapat digunakan untuk menilai situasi TB di komunitas atau negara adalah Annual Risk  Tuberkulosis  Infection atau  disingkat  ARTI.  Menurut  data  WHO  tedapat  delapan negara penyumbang dua pertiga dari total kasus dunia, dengan negara dengan kasus terbanyak  yaitu  India  diikuti  oleh  China,  Indonesia,  Filipina,  Pakistan,  Nigeria, Bangladesh dan Afrika Selatan (Diantara et al., 2022)(Kartasasmita, 2009). Tuberkulosis sendiri menjadi salah satu dari lima penyebab utama beban penyakit pada tahun 2017 di  Indonesia.  Tahun  2018  Provinsi  Maluku  menempati  urutan  ke  sepuluh  daerah dengan kasus TB terbanyak di Indonesia (Albaihaqi et al., 2020).
Penemuan  kasus  TB  di  Indonesia  menurun  tajam  akibat  pandemi  COVID-19. Project  Leader  Zero TBC  Yogyakarta  sekaligus  Dosen  Fakultas  Kedokteran,  Kesehatan Masyarakat,  dan  Keperawatan  (FKKM)  UGM,  dr.  Rina  Triasih,  M.Med(Paed),  Ph.D, Sp.A  (K).,   menyampaikan  informasi  bahwa  pandemi  COVID-19  membuat  temuan kasus  TBC  di  Indonesia  menurun.  Data  Kemenkes  2020  mencatat  hanya  ada  271.750 kasus  TBC  yang  ternotifikasi  atau  ditemukan,  menurun  tajam  jika  dibandingkan temuan pada tahun 2019 sejumlah 568.987 kasus. Sementara itu, perkiraan jumlah kasus di  Indonesia  pada  tahun  2020  sekitar  840.000. Wabah  virus  corona  menyebabkan sebagian  besar  sumber  daya  yang  ada  di  masyarakat  ditujukan  untuk  mengatasi penyakit  tersebut.  Akibatnya,  penanggulangan  penyakit  lainnya  menjadi  terabaikan, termasuk TB Paru. Kondisi tersebut berdampak pada penemuan kasus dan penanganan TBC  menjadi  menurun  signifikan. Faktor  lain  yang  menyebabkan Case  Detection  Rate menurun adalah masyarakat enggan ke layanan kesehatan karena takut tertular Covid- 19 serta sulitnya melakukan pendampingan pengobatan pasien jarak jauh (Diantara et al., 2022). Studi oleh Global Tuberculosis Network (GTN) menunjukan adanya penurunan kunjungan ke klinik TB. Hal ini dikaitkan dengan ketakutan pasien terpapar COVID-19 di  masyarakat  serta  adanya  gangguan  layanan  dan  kesulitan  mengakses  layanan kesehatan selama lockdown (Pangaribuan et al., 2020).
Di  Puskesmas  Hutumuri  Ambon,  sepanjang  tahun  2020  ditemukan  4  kasus  TB Paru,  dan  pada  tahun  2021  ditemukan  sebanyak  6  kasus  TB  Paru.    Dalam  2  tahun terakhir  temuan  kasus  baru  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Hutumuri  tidak  memenuhi target yang telah ditetapkan oleh Dinas Kesehatan Provinsi Maluku yaitu 13 kasus baru untuk setiap Puskemas tiap tahunnya. Berdasarkan masalah tersebut maka diharapkan kegiatan sosialisasi yang dilakukan dapat memberikan pemahaman pada masyarakat desa Hutumuri tentang gejala, cara penularan dan pengobatan tuberkulosis paru pada pasien dan keluarganya di masa pandemi covid-19.

## METODE

## Tahap Izin Pelaksanaan Kegiatan
Perijinan dilakukan di Puskesmas Hutumuri dan Desa Hutumuri

## Tahap Pelaksanaan
Pemberian KIE dibagi dalam beberapa hari yaitu:
a. Tanggal 2 Maret 2022
Memberikan KIE yang lengkap dan pembagian leaflet kepada pasien di IGD PKM Hutumuri
b. Tanggal 4 Maret 2022
Penyuluhan mengenai TB paru dan pembagian leaflet di PKM Hutumuri
c. Tanggal 5 Maret 2022
Memberikan KIE dan Pembagian leaflet TB kepada keluarga pasien dan masyarakat

## Tahap Evaluasi
Kegiatan  penyuluhan,  pembagian leaflet ,  maupun  pemberian  KIE  TB  paru  telah memenuhi  target  yang  diinginkan.  Namun,  jumlah  sasaran  masih  belum  dapat merepresentasikan cakupan wilayah Puskesmas Hutumuri.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Pencegahan  dan  pengendalian  risiko  bertujuan  mengurangi  sampai  dengan mengeliminasi  penularan  dan  kejadian  sakit  TB  di  masyarakat.  Sosialisasi  mengenai pengendalian  kuman  penyebab  TB,  pengendalian  faktor  risiko  individu  dan pengendalian  faktor  lingkungan  dapat  menurunkan  angka  kejadian  TB  (Putriady, 2020).
Salah  satu  hal  yang  dapat  dilakukan  sebagai  upaya  meningkatkan  angka penemuan kasus TB paru di era pandemi saat ini adalah dengan penguatan puskesmas untuk  mengoptimalisasikan  pelacakan  dan  pendampingan  pengobatan  TB  dengan pendekatan  upaya  berbasis  masyarakat.  Hal  tersebut  dapat  dicapai  dengan memberikan  edukasi  kepada  masyarakat  terkait  penyakit  ini.  Mengacu  pada  peran utama  puskesmas,  maka  edukasi  yang  diberikan  merupakan  usaha  promotif  dan preventif  dari  penulis  kepada  masyarakat,  sehingga  ketika  masyarakat  memahami secara  baik  mengenai  penyebab,  faktor  risiko,  cara  penularan  dan  hal  lain  yang berkaitan dengan TB paru, diharapkan tindakan pencegahan dan pengobatan pun akan cepat  disadari  untuk  dilakukan.  Pengetahuan  merupakan  salah  satu  domain pembentukan  perilaku  dalam  pengobatan  TB.  Pengetahuan  seseorang  tentang  TB diharapkan dapat meningkatkan keberhasilan pengobatan dan mencegah kekambuhan penyakit. Sebagian besar pasien tidak memiliki pengetahuan yang baik tentang faktor penyebab, cara penularan, atau lama pengobatan (Aulia et al., 2020).
Pengetahuan  yang  luas  membuat  seseorang  lebih  siap  dan  matang  dalam menyikapi permasalahan kesehatan yang sedang dialami oleh dirinya maupun orang di  sekitar.  Sosialisasi  tentang  TB  yang  dilakukan  diharapkan  dapat  meningkatkan
pengetahuan  masyarakat    tentang  TB  paru  sehingga  dapat  berperan  dalam  upaya pencegahan, penularan serta keberhasilan pengobatan penyakit ini (Jatmiko et al., 2018).
Komunikasi, informasi dan edukasi yang dilakukan dalam kegiatan ini diberikan kepada  pasien  yang  berkunjung  ke  puskesmas  Hutumuri  (Gambar  1).  Pasien  yang datang  dipersilahkan  mengantri  dan  pada  saat  yang  sama,  mereka  diedukasi  terkait dengan pencegahan, cara penularan dan pengobatan TB Paru. Selain edukasi langsung, mereka juga diberikan leaflet yang dapat dibawa pulang ke rumah (Gambar 3).

## Gambar 1. Pemberian KIE TB Paru kepada Pasien umum dan TB di Puskesmas Hutumuri
Tahap edukasi yang kedua dilakukan dengan mengunjungi rumah keluarga pasien dan  masyarakat  sekitar  yang  berdekatan  tempat  tinggalnya  dengan  rumah  pasien (Gambar 2). Hal tersebut dilakukan agar masyarakat dapat memahami dan mengetahui cara mencegah dan cara penularan TB Paru. Masyarakat yang mengetahui hal tersebut dapat  menghindari  stigma  negatif  terhadap  pasien  TB  Paru.  Selain  itu,  mereka  juga dapat  membantu  dan  mendukung  pasien  TB  Paru  agar  dapat  patuh  saat  menjalani pengobatan (Christy et al., 2022; Maelani & Cahyati, 2019).
Gambar  2  dapat  dilihat  kami  memberikan  penjelasan  kepada  masyarakat  atau keluarga pasien di rumah. Pada kesempatan tersebut, dijelaskan bahwa faktor risiko TB Paru dapat berasal dari keadaan fisik rumah, pemukiman dan sanitasi (Monintja et al., 2020; Sriratih et al., 2021). Cara pengobatan dan dukungan kepada pasien TB Paru juga dijelaskan  ke  keluarga  agar  tidak  terjadi  pemutusan  pengobatan  (Christy  et  al.,  2022; Maelani  &  Cahyati,  2019;  Pangaribuan  et  al.,  2020;  Putriady,  2020).  Edukasi  yang diberikan diharapkan dapat memotivasi masyarakat atau orang yang mengalami gejala TB Paru untuk bersedia ke Puskesmas memeriksakan kesehatannya. Hal ini juga dapat membantu  peningkatan  cakupan  penemuan  kasus  baru  TB  Paru  yang  menjadi  salah satu program di Puskesmas (Aulia et al., 2020; Putri et al., 2022).
Gambar 2. Pemberian KIE TB Paru kepada Masyarakat Desa Hutumuri
Gambar 3. Leaflet (Dinkes Kota Ambon bidang P2P,2020)
Gambar  3  merupakan  leaflet  yang  dibagikan  kepada  pasien,  keluarga  dan masyarakat. Leaflet tersebut berisi penjelasan  tentang TB yang merupakan salah satu penyakit  menular,  cara  penularan,  gejala  utama  dan  gejala  lain  TB  serta  cara pencegahannya.  Kemudian  informasi  lain  adalah  cara  pemeriksaan,  cara  pengobatan dan dituliskan bahwa pemeriksaan dan obat TB tidak dipungut biaya sedikitpun dan dapat dilayani di Puskesmas Hutumuri. Informasi dari leaflet sesuai dengan  kegiatan penanggulangan Tuberkulosis yang tercantum di dalam Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 67 Tahun 2016 antara lain promosi kesehatan, surveilans TB, penanganan faktor risiko, penemuan dan penanganan TB, pemberian kekebalan serta pemberian obat pencegahan (Putriady, 2020).
Kegiatan  yang  kami  lakukan  termasuk  ke  dalam  promosi  kesehatan  yang bertujuan  untuk  menangani  faktor  risiko,  pencegahan  dan  penemuan  kasus  baru  TB (Dian et al., 2018; Hartiningsih, 2018; Jatmiko et al., 2018). Selain itu, mengingat beberapa gejala COVID-19 yang sama seperti TB paru maka masyarakat juga diedukasi mengenai bagaimana  menghilangkan  stigma  tentang  pasien  yang  “dicovidkan”,  yang  mana merupakan salah satu faktor rendahnya kunjungan masyarakat saat ini ke puskesmas. Kegiatan ini diharapkan dapat meningkatkan pengetahuan dan kesadaran masyarakat mengenai  pencegahan  dan  pengobatan  Tuberkulosis  secara  dini  sehingga  rantai penularan  dapat  dihentikan  yang  berdampak  positif  terhadap  penurunan  kasus  TB Paru di wilayah kerja Puskesmas Hutumuri.

## SIMPULAN
Komunikasi  informasi  dan  edukasi  merupakan  salah  satu  upaya  yang  dapat dilakukan  dalam  rangka  promosi  kesehatan  pencegahan  TB  Paru.  KIE  dilakukan dengan memberikan sosialisasi dan leaflet kepada pasien, keluarga dan masyarakat di Puskesmas  dan  Desa  Hutumuri.  Sosialisasi  yang  dilakukan  diharapakan  dapat meningkatkan  upaya  pencegahan  dan  pengobatan  dini  pada  pasien.  Disarankan kepada  petugas  kesehatan  khususnya  petugas  program  penanganan  Tuberkulosis untuk lebih sering sosialisasi ke masyarakat.

## Ucapan Terimakasih
Ucapan Terimakasih kami sampaikan kepada Kepala serta Staf Puskesmas Hutumuri dan Kepala Desa Hutumuri yang telah memberikan izin untuk dilakukan sosialisasi.

## REFERENSI
Albaihaqi,  N.  A.,  Burhanuddin,  &  Latuconsina,  V.  Z.  (2020).  Karakteristik  Pasien Tuberkulosis  Paru  dengan  Multidrug-Resistant  (TB  MDR)  di  RSUD  Dr.  M. Haulussy  Ambon  Tahun  2014-2018. PAMERI  Pattimura  Medical  Review , 2 (2),  90 – 102.
Aulia, E., Samudra, P., Pujiati, S., & Hidana, R. (2020). Gambaran Penemuan Kasus Baru Tuberkulosis  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Cirimekar  Kabupaten  Bogor  Tahun 2019. Promotor Jurnal Mahasiswa Kesehatan Masyarakat , 3 (2), 171 – 180.
Christy, B. A., Susanti, R., & Nurmainah. (2022). Hubungan Tingkat Kepatuhan Minum Obat Pasien Tuberkulosis Terhadap Efek Samping Obat Anti Tuberkulosis (OAT).
Journal Syifa Sciences and Clinical Research (JSSCR) , 4 (2), 484 – 493.
Dian,  R.  D.,  Eka,  P.  R.,  &  Aminuzzab,  A.  (2018).  Policy  Brief :  Penelusuran  Ancaman Kasus TB pada Petugas Kesehatan di Indonesia. Berita Kedokteran Masyarakat , 34 (5). https://doi.org/10.1371/journal.pmed.Martin
Diantara, L. B., Hasyim, H., Septeria, I. P., Sari, D. T., & Wahyuni, Gusti Tri, Anliyanita, R.  (2022).  Tuberkulosis  Masalah  Kesehatan  Dunia :  Tinjauan  Literatur. ’Aisyiyah
Medika , 7 (2), 78 – 88.
Hartiningsih, S. N. (2018). Pengaruh Pendidikan Kesehatan dengan Media Audiovisual
dan  Media  Booklet  terhadap  Perilaku  Caregiver  dalam  Mencegah  Tuberkulosis pada Anggota Keluarga. Health Sciences and Pharmacy Journal , 2 (3), 97 – 102. Jatmiko, S. W., Romanda, F., & Hidayatulloh, M. A. A. (2018). Pengaruh Penyuluhan Metode  Ceramah  dalam  Meningkatkan  Pengetahuan  Masyarakat  Terhadap Penyakit Tuberkulosis. Litbang Sukowati , 2 (1), 1 – 7. Kartasasmita, C. B. (2009). Epidemiologi Tuberkulosis. Sari Pediatri , 11 (2), 124 – 129. Kurniatillah, N., & Fauzul, H. (2021). Analisis Perilaku Pemanfaatan Pelayanan Klinik Sanitasi Puskesmas oleh Keluarga dengan Penyakit Tuberkulosis Paru BTA (+) di Kecamatan Taktakan Kota Serang. JOUBHS , 1 (2), 107 – 114.
Maelani, T., & Cahyati, W. H. (2019). Karakteristik Penderita, Efek Samping Obat dan Putus  Berobat  Tuberkulosis  Paru. Higeia  Journal  of  Public  Health  Research  and Development , 3 (4), 625 – 634.
Monintja, N., Warouw, F., & Pinontoan, O. R. (2020). Hubungan Antara Keadaan Fisik Rumah dengan Kejadian Tuberkulosis Paru. Journal of Public Health and Community Medicine , 1 (3), 94 – 100.
Muslih, Lukmono, D. T. H., Suhartono, Suwondo, A., & Martini. (2018). Faktor-Faktor yang Berpengaruh terhadap Kejadian Tuberkulosis pada Wanita (Studi Kasus di RSUD Kabupaten Brebes). Jurnal Epidemiologi Kesehatan Komunitas , 3 (1), 48 – 53. Pangaribuan,  L.,  Perwitasari,  D.,  Tejayanti,  T.,  &  Lolong,  D.  B.  (2020).  Factors  In  fl uencing  Pulmonary  Tuberculosis  Occurrence  of  15  Years  Old  or  Above  in Indonesia ( Tuberculosis Prevalence Survey Data Analysis in Indonesia Year 2013- 2014 ). Buletin Penelitian Sistem Kesehatan , 23 (1), 10 – 17. Putri,  V.  S.,  Apriyali,  &  Armina.  (2022).  Pengaruh  Pendidikan  Kesehatan  terhadap Pengetahuan dan Tindakan Keluarga dalam Pencegahan Penularan Tuberkulosis.
Akademika Baiturrahim Jambi (JABJ) , 1 (September), 226 – 236. Putriady, E. (2020). Implementasi Kebijakan Pemerintah Permenkes No 67 Tahun 2016 dalam Penanggulangan Tuberkulosis di Kota Medan. Journal Scientific of Mandalika (JSM) , 3 (5), 576 – 581.
Sriratih, E. A., Suhartono, & Nurjazuli. (2021). Analisis Faktor Lingkungan Fisik dalam Ruang  yang  Berhubungan  dengan  Kejadian  Tuberkulosis  Paru  di  Negara Berkembang. Kesehatan Masyarakat , 9 (4), 473 – 482.

## Copyright and License
This  is  an  open  access  article  distributed  under  the  terms  of  the  Creative Commons  Attribution  4.0  International  License,  which  permits  unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.
© 2020 Elpira Asmin, Octovina Toressy
Published by LPPM of Universitas Mathla’ul Anwar Banten in collaboration with the Asosiasi Jurnal Pengabdian Kepada Masyarakat (AJPKM)