© 2023 Segala bentuk plagiarisme dan penyalahgunaan hak kekayaan intelektual akibat diterbitkannya paper pengabdian masyarakat ini sepenuhnya menjadi tanggung jawab penulis.

## STRATEGI PENING- KATAN PENGETAHU- AN, SIKAP, DAN PRAKTIK RESPONSIVE FEEDING UNTUK PENCEGAHAN STUNTING PADA BALITA
Rachma  Purwanti*,  Ani  Margawati, Hartanti Sandi Wijayanti, Ayu Rahadiyanti, Dewi Marfu’ah Kurniawati, Deny Yudi Fitranti Departemen  Ilmu  Gizi,  Universitas Diponegoro Article history Received :  23-12-2022 Revised :  27-04-2023 Accepted  :  25-05-2023
*Corresponding author Rachma Purwanti Email: rachmapurwanti@fk.undip.ac.id

## Abstrak
Salah  satu  faktor  risiko  utama  dari  stunting  yaitu  asupan  gizi  yang  kurang dalam  waktu  cukup  lama  akibat  pemberian  makanan  yang  tidak  sesuai. Pemenuhan kebutuhan gizi balita dapat dioptimalkan salah satunya dengan pemberian  makan  yang  responsif.  Saat  ini  pengetahuan,  sikap  dan  praktik Responsive Feeding di Indonesia masih sangat rendah (≤30%), demikian pula di  Kota  Semarang.  Upaya  peningkatan  pengetahuan,  sikap,  dan  praktik Responsive  Feeding  pada  balita  perlu  dilakukan  melalui  strategi  Komunikasi Informasi  Edukasi  (KIE)  terpadu  meliputi  edukasi  dan  Small  Group  Discussion (SGD). Program dilaksanakan selama 8 bulan (April-November 2022) di wilayah Puskesmas  Lamper  Tengah,  Kota  Semarang.  Media  yang  digunakan  yaitu modul  edukasi,  power  point  presentation,  dan  kartu  edukasi.  Kartu  edukasi Responsive  Feeding  terdiri  dari  5  kartu  yang  menggambarkan  praktik pemberian makan Responsive Feeding. Sasaran  program adalah ibu balita. Edukasi berjalan dengan lancar dan diakhiri dengan diskusi dan tanya jawab antar  peserta  dan  pelaksana  pengabdian  masyarakat.  Hasil  dari  program menunjukkan bahwa terdapat peningkatan rerata skor pengetahuan, sikap, dan  praktik  Responsive  Feeding  setelah  program  dilaksanakan.  Rerata  skor pengetahuan  sebelum  intervensi  sebesar  18,72  meningkat  menjadi  20,15.
Rerata  skor  sikap  sebelum  intervensi  sebesar  91,2  meningkat  menjadi  94,2. Rerata skor praktik sebelum intervensi sebesar 10,22 meningkat menjadi 10,5. Sebelum dilaksanakannya program, praktik Responsive Feeding dilaksanakan secara  lengkap  (meliputi  5  indikator)  oleh  22%  ibu  balita.  Setelah  program dilaksanakan, praktik Responsive Feeding secara lengkap dilaksanakan oleh 27% ibu balita.
Kata Kunci: Balita; Komunikasi Informasi Edukasi; Responsive Feeding; Stunting

## Abstract
One of the main risk factors for stunting is inadequate intake of nutrients for a long time due to inappropriate feeding. One step to optimize the nutritional requirement of toddlers is responsive feeding. Currently, knowledge, attitudes, and practices of Responsive Feeding in Indonesia are still too low (≤30%). So do in the Semarang City. Efforts to increase knowledge, attitudes, and practices of Responsive Feeding in toddlers need to implemented through an integrated Communication, Information, and Education strategy that includes education and Small Group Discussion (SGD). The program was implemented for 8 months (April-November  2022)  in  Lamper  Tengah  Public  Health  Center  area, Semarang  City.  The  media  used  are  educational  modules,  PowerPoint presentations,  and  educational  cards.  The  Responsive  Feeding  education card consists of 5 cards that describe Responsive Feeding practices. The target program  is  mothers  of  toddlers.  The  education  ran  well  and  ended  with  a discussion and question and answer between the participants and community service implementers. Result of the program show that there was an increase in  the  average  score  of  knowledge,  attitudes,  and  practices  of  responsive feeding after the program was implemented. The average score of knowledge increase from 18.72 to 20.15. The average attitude score increased from 91.2 to 94.2. The average practice score increased from 10.22 to 10.5. Before the implementation  of  the  program, Responsive  Feeding  practices  were  carried out  in  full  (covering  5  indicators)  by  22%  of  mothers  under  five.  After  the program was implemented, 27% of mothers with toddlers carried out complete responsive feeding practices.
Keywords: Toddlers; Communication, Information, and Education; Responsive Feeding; Stunting
DOI: https://doi.org/10.30656/jpmwp.v7i2.5874

## PENDAHULUAN
Stunting adalah gangguan pertumbuhan dan perkembangan  otak  pada  anak  yang  disebabkan karena kekurangan asupan gizi dalam waktu lama, infeksi  yang  berulang,  dan  kurangnya  stimulasi psikososial ( Tim Nasional Percepatan Penanggulang- an  Kemiskinan,  2017 ).  Menurut  National  Center  for
Health Statistics/World Health Organization
(NCHS/WHO)  stunting  didasarkan  pada  indeks Panjang  Badan  dibanding  Umur  (PB/U)  atau  Tinggi Badan  dibanding  Umur  (TB/U)  dengan  batas  (z- score)  <  -2  SD  ( Daelmans  et  al.,  2017 ; World Health Organization Working Group on Infant Growth, 1995 ). Dampak  dari  stunting  diantaranya  adalah  mening- katnya  risiko  morbiditas,  mortalitas,  keterlambatan perkembangan motorik dan mental, serta menurun- nya kapasitas kerja ( Lewit & Kerrebrock, 2019 ). Sepertiga dari jumlah populasi anak di dunia mengalami  stunting  ( De  Onis,  2004 ).  Berdasarkan data  UNICEF,  WHO,  dan  World  Bank  pada  tahun 2015,  diperkirakan  sebanyak  159  juta  anak  usia kurang  dari  5  tahun  lebih  pendek  dibandingkan dengan  standar  anak  seusianya  (stunted).  Data UNICEF juga menunjukkan bahwa pada Tahun 2014, sebanyak  2/3  dari  jumlah  anak  usia  <  5  tahun  di negara  berpenghasilan  menengah  ke  bawah mengalami stunting ( WHO Working Group on Infant Growth,  1995 ).  Adapun  di  Indonesia,  berdasarkan hasil Riset Kesehatan Dasar (RISKESDAS) pada Tahun 2018 diketahui prevalensi stunting sebesar 30,8 %. Hal ini  berarti  jumlah  balita  stunting  di  Indonesia  sekitar 8,9  juta  anak  ( Kementerian  Kesehatan,  2018 ). Menurut Kementerian Kesehatan RI pada tahun 2018 dalam  Rapat  Kerja  Kesehatan  Nasional  (Rakeker- nas),  banyak  faktor  yang  dapat  menyebabkan stunting diantaranya adalah faktor ibu yaitu kurang- nya gizi saat masa remaja, kehamilan, menyusui, dan adanya  infeksi  pada  ibu.  Faktor  lainnya  adalah rendahnya asupan makanan dan praktik pemberian makan bayi dan anak yang tidak adekuat.
Usia  6-24  bulan  merupakan  usia  yang menantang  dalam  pemberian  makan.  Meskipun lambung balita hanya dapat menampung sejumlah kecil  makanan,  mereka  membutuhkan  banyak  zat gizi  untuk  kebutuhan  pertumbuhan  dan  perkem- bangan  ( UNICEF,  2020 ).  Praktik  pemberian  makan responsif (Responsive Feeding) sangat penting bagi balita  meningkatkan  penerimaan  makanan  dan mendorong tercapainya pertumbuhan dan perkem- bangan.  Selain  itu,  pemberian  makan  untuk  anak usia  6-24  bulan  juga  harus  memperhatikan  kualitas maupun kuantitas zat gizi ( Silva, 2016 ).
Ibu memiliki peran penting dalam asupan dan perkembangan  terhadap  perilaku  makan  anak melalui  pola  pemberian  makan,  salah  satunya adalah  dengan  Responsive  Feeding  sebagaimana telah  diatur  oleh  WHO  dan  UNICEF  ( Engle  &  Pelto,
2011 ; UNICEF, 2018 ). Responsive Feeding didefinisikan sebagai praktik pemberian makan yang mendorong anak untuk makan secara mandiri sebagai respons terhadap  fisiologis  dan  kebutuhan  perkembangan. Responsive Feeding dapat mendorong pengaturan diri dalam makan dan mendukung perkembangan kognitif,  emosional,  dan  social  ( Aboud  et  al.,  2009 ; Ray  &  Jat,  2010 ).  Responsive  Feeding  merupakan kemampuan pengasuh untuk memberi makan anak sesuai  umur,  memberikan  contoh  kebiasaan  yang sehat,  mendorong  anak  untuk  makan,  merespon nafsu  makan  anak  yang  kurang,  memberikan makanan  di  lingkungan  yang  aman,  dan  meng- gunakan  interaksi  yang  positif.  Responsive  Feeding menjadi  panduan  bagi  ibu  atau  pengasuh  dalam pemberian  makan  bagi  balita,  yang  melengkapi panduan  global  tentang  pemberian  makan  bagi balita ( Pérez ‐ Escamilla et al., 2019 ; Ray & Jat, 2010 ). Ibu  maupun  pengasuh  yang  mempraktikkan Responsive  Feeding  dapat  mengenali  tanda  lapar dan kenyang pada balita, serta mampu mengajar- kan  kebiasaan  makan  yang  baik  bagi  balita ( Escamilla  et  al.,  2017 ).  Teknik  Responsive  Feeding pada  anak  usia  6-36  bulan  dilakukan  dengan memberikan  respon  positif  pada  anak  berupa senyum,  kontak  mata,  dan  kata-kata.  Memberikan makan  dengan  pelan  dan  sabar  diselingi  humor. Anak  memerlukan  kombinasi  makanan,  rasa,  dan tekstur dalam makanan. Ibu perlu menunggu (tidak memaksa jika anak berhenti makan) dan kemudian menawarkan Kembali. Ibu perlu memberikan finger foods  yang  dapat  dipegang  dan  dimakan  sendiri oleh  balita.  Selain  itu,  perlu  meminimalkan  peng- ganggu  jika  anak  kehilangan  ketertarikan  makan. Ibu juga perlu menunggu dan memperhatikan anak saat makan ( UNICEF, 2016 ).
Lingkungan  pengasuhan  yang  terbentuk akibat  Responsive  Feeding  memiliki  potensi  untuk membantu balita mencapai tumbuh kembang yang optimal  ( Aboud  et  al.,  2008 ; Vazir  et  al.,  2013 )  dan mencegah  malnutrisi  (underweight,  wasting,  stun- ting, maupun overweight dan obesitas) pada balita ( Perez-Escamilla  et  al.,  2018 ).  Responsive  Feeding berhubungan  dengan  keragaman  pangan  yang dikonsumsi oleh balita ( Robert et al., 2021 ). Pengeta- huan,  sikap,  dan  praktik  Responsive  Feeding  ber- hubungan dengan kejadian stunting pada  ( Latifah, et  al.,  2020 ; Septamarini  et  al.,  2019 )  Pengetahuan dan sikap gizi ibu memiliki hubungan positif terhadap skor konsumsi anak yang dapat meningkatkan atau memperbaiki  status  gizi  anak.  Keuntungan  jangka pendek  adalah  meningkatnya  pemberian  tanda lapar  dan  kenyang  secara  jelas  dan  sikap  yang responsif.  Keuntungan  jangka  panjang  adalah meningkatnya psikososial, kemampuan kognitif dan berbicara,  serta  pertumbuhan  yang  sehat  dan bergizi ( Black & Aboud, 2011 ).
DOI: https://doi.org/10.30656/jpmwp.v7i2.5874
Penelitian  di  Depok,  Indonesia  melaporkan praktik  Responsive  Feeding  di  Indonesia  masih sangat  rendah  ( Novitasari  &  Wanda,  2020 ).  Peneli- tian  lain  berskala  nasional  melaporkan  praktik Responsive  Feeding  di  Indonesia  sebesar  26,5% ( Robert  et  al.,  2021 ).  Praktik  Responsive  Feeding  di Indonesia  pada  anak  usia  6  bulan  ke  atas  belum optimal  karena  hanya  30%  dari  pengasuh  yang mempraktikkan Responsive Feeding. Hal ini menjadi salah  satu  hambatan  dalam  mengurangi  masalah stunting ( Blaney et al., 2015 ).
Berdasarkan studi terdahulu di Kota Semarang, diketahui bahwa pengetahuan menge- nai  Responsive  Feeding  pada  ibu  balita  sebesar 65,7%  responden  masih  tergolong  kurang.  Adapun praktik Responsive Feeding, sebagian besar  (91,4%) tergolong kurang baik ( Briliantika, 2016 ).  Studi lain di wilayah  Puskesmas  Bandarharjo,  Kota  Semarang menunjukkan  rerata  pengetahuan  dan  sikap Responsive  Feeding  balita  stunting  sebesar  59,4% tergolong rendah dan sebesar 68,7% kurang sesuai, sedangkan  pada  kelompok  balita  berstatus  gizi normal sebesar 87,5% cukup dan 72,9% cukup sesuai ( Septamarini et al., 2019 ). Sebuah penelitian kualitatif di  Puskesmas  Halmahera  Kota  Semarang  juga melaporkan  bahwa  Responsive  Feeding  belum dapat  dilakukan  secara  menyeluruh.  Hal  ini  salah satunya  disebabkan  karena  kurangnya  pendidikan gizi  ibu  semasa  hamil  dan  menyusui.  Berdasarkan hasil  penelitian  tersebut,  hanya  1  dari  5  kriteria Responsive  Feeding  yang  sudah  diaplikasikan  yaitu cara pemberian makan sesuai dengan umur balita ( Briliantika, 2016 ).
Hasil  survei  pendahuluan  juga  mengindikasi- kan  adanya  pola  pemberian  makan  yang  kurang tepat  seperti  pemberian  makan  sembari  balita melakukan  aktivitas  lain  atau  pada  anak  yang dianggap  terlalu  aktif,  ibu  menjadi  kurang  sabar dalam pemberian makan. Selain itu, pemilihan jenis makanan  yang  mengutamakan  sayur  konsep  gizi seimbang belum dikenal, yang lebih dikenal yaitu 4 sehat  5  sempurna.  Namun  dalam  praktiknya  juga belum banyak diaplikasikan.
Prevalensi  balita  stunting  di  Kota  Semarang pada  Tahun  2018  sebesar  29,73%.  Data  Dinas Kesehatan Kota Semarang Tahun 2022, menunjukkan bahwa  terdapat  1.367  balita  stunting  di  Kota Semarang.  Berdasarkan  jumlah  kasus  stunting  yang relatif  tinggi  di  Kota  Semarang,  dan  meninjau pentingnya  praktik  Responsive  Feeding  untuk mengoptimalkan  status  gizi  balita  sebagaimana yang  telah  diuraikan  maka  akan  dilakukan  suatu strategi KIE untuk meningkatkan pengetahuan, sikap, dan praktik Responsive Feeding untuk pencegahan stunting pada balita. Lokasi yang dipilih sesuai data Dinas  Kesehatan  Kota  Semarang  yaitu  wilayah Puskesmas  Lamper  Tengah,  Kota  Semarang.  Hal  ini
dikarenakan prevalensi stunting di wilayah ini pada tahun  2022  termasuk  nomor  2  tertinggi  se-Kota Semarang.  Selain  itu,  letaknya  di  tengah  kota dengan keragaman karakteristik penduduk meliputi wilayah perkampungan, perumahan, dan pemukim- an padat penduduk, mata pencaharian penduduk juga beragam.

## METODE PELAKSANAAN
Subjek  yang  terlibat  dalam  pengabdian masyarakat ini adalah ibu balita usia 6 - 36 bulan di wilayah Puskesmas Lamper Tengah, Kota Semarang yang terpilih dengan ibu sebagai pengasuh utama. Terdapat beberapa kegiatan yang sudah disepakati dengan pihak mitra yaitu:
a. Focus  Group  Discussion  (FGD)  tim  pengabdian masyarakat  dengan  pihak  mitra  dilaksanakan secara daring dan luring.
b. Observasi dan wawancara pola asuh pemberian makan dan praktik Responsive Feeding pada ibu balita secara kuantitatif maupun kualitatif secara luring.
Hasil FGD dengan mitra menunjukkan bahwa terdapat  beberapa  kemungkinan  permasalahan yaitu:
a. Ibu  balita  sebagian  besar  belum  memiliki pengetahuan  yang  cukup  mengenai  praktik pemberian  makan  Responsive  Feeding.  Hal  ini diketahui  berdasarkan  wawancara  dengan mitra.
b. Lebih  dari  50%  ibu  mengalami  kesulitan  dalam praktik  pemberian  makan  pada  balita.  Hal  ini diketahui berdasarkan hasil wawancara dengan mitra  mengenai  permasalahan  yang  sering dikeluhkan oleh ibu balita saat konseling gizi.
c. Sebagian balita cenderung memilih-milih makanan.  Hal  ini  diketahui  berdasarkan  hasil wawancara dengan mitra mengenai permasalahan  yang  sering  dikeluhkan  oleh  ibu balita.
Hasil  observasi  dan  wawancara  dengan  Ibu Balita  menunjukkan  bahwa  seluruh  ibu  balita  yang diwawancarai  belum  memahami  dan  mengenal istilah  Responsive  Feeding.  Meskipun  demikian, terdapat  ibu  balita  yang  telah  mempraktikkan pengaturan  makan  bagi  balitanya.  Beberapa  ibu balita mengeluhkan praktik pemberian makan yang sulit  dilakukan.  Beberapa  alternatif  yang  telah didiskusikan dengan pihak mitra yaitu :
a. Perlunya penyusunan media edukasi gizi berupa modul  tentang  Responsive  Feeding  dan pencegahan  stunting,  serta  kartu  edukasi Responsive Feeding.
b. Edukasi kelompok dengan sasaran ibu balita
c. Small  Group  Discussion  (SGD)  tim  pengabdian masyarakat dengan ibu balita
d. Monitoring kegiatan
DOI: https://doi.org/10.30656/jpmwp.v7i2.5874
Alur  identifikasi  masalah,  penetapan  masalah,  dan alternatif  solusi  yang  ditawarkan  ditunjukkan  pada Gambar  1 .  Kegiatan  pengabdian  kepada  masya- rakat  ini  dilakukan  secara  kombinasi  daring  dan luring.  Jadwal  pelaksanaan  kegiatan  seperti  yang tercantum pada Tabel 1 .
Tabel 1. Rencana kegiatan pengabdian kepada masyarakat No  Waktu  Jenis kegiatan Pelaksanaan 1 Bulan ke-1 Sosialisasi dan rapat koordinasi rencana  kegiatan Pengabdian Daring dan luring 2 Bulan ke-2 FGD  (Focus  Group Discussion) tim pengabdian masyarakat dengan mitra Daring dan Luring 3 Bulan ke-3 1. Persiapan pembuatan kuesioner  untuk wawancara 2. Focus Group Discussion: praktik pemberian makan Responsive Feeding pada balita untuk pencegahan stunting
Luring
4 Bulan ke-4 Koordinasi, Pembuatan media edukasi (modul Responsive Feeding  dan  flash card Responsive Feeding) Daring 5 Bulan ke-5 1. Edukasi kelompok dengan  sasaran ibu balita 2. Small Group Discussion  (SGD) tim  pengabdian masyarakat dengan ibu balita Luring 6 Bulan ke-6 Monitoring kegiatan Luring 7 Bulan ke-7 Monitoring dan evaluasi kegiatan Daring dan luring
Gambar 1. Diagram alir identifikasi masalah, penetapan masalah, dan alternatif solusi yang ditawarkan

## PEMBAHASAN Pra Pelaksanaan
Sosialisasi  dan  koordinasi  pengabdian  dilak- sanakan  secara  internal  dan  eksternal.  Koordinasi internal dilakukan dengan tim pelaksana (dosen dan mahasiswa), sedangkan koordinasi eksternal dilaku- kan dengan pihak Dinas Kesehatan Kota Semarang dan Puskesmas terkait. Sosialisasi dan koordinasi telah terlaksana  secara  luring  dan  daring  melalui  media sosial whatsapp dan zoom meeting.
Focus  Group  Discussion  tim  pelaksana  peng- abdian  masyarakat  dengan  mitra  telah  dilaksana- kan  secara  daring  dan  diperoleh  informasi  bahwa ibu  balita  sebagian  besar  belum  memiliki  pengeta- huan  yang  cukup  mengenai  praktik  pemberian makan  Responsive  Feeding.  Selain  itu,  berdasarkan informasi mitra diketahui juga bahwa lebih dari 50% ibu  mengalami  kesulitan  dalam  praktik  pemberian
Metode Identifikasi masalah:
1. Focus  Group  Disscusion  (FGD)  tim  pengabdian masyarakat dengan pihak mitra dilaksanakan secara daring dan luring.
2. Observasi  dan  wawancara  pola  asuh  pemberian makan  dan  praktik  Responsive  Feeding  pada  ibu balita  secara  kuantitatif  maupun  kualitatif  secara luring.
Alternatif solusi yang ditawarkan:
1. Media edukasi gizi berupa modul tentang Responsive Feeding dan pencegahan stunting serta kartu edukasi Responsive Feeding.
2. Edukasi kelompok dengan sasaran ibu balita
3. Small  Group  Discussion  (SGD)  tim  pengabdian masyarakat dengan ibu balita
4. Monitoring praktik Responsive Feeding
Permasalahan yang muncul:
1. Ibu  balita  sebagaian  besar  belum  memiliki pengetahuan  yang  cukup  mengenai  praktik pemberian makan Responsive Feeding.
2. Lebih dari 50% ibu mengalami kesulitan dalam praktik pemberian makan pada balita.
3. Sebagian balita cenderung memilih-milih makanan .
4. Praktik pemberian makan Responsive Feeding belum dikenal dan dimengerti oleh ibu balita
DOI: https://doi.org/10.30656/jpmwp.v7i2.5874
makan  pada  balita.  Permasalahan  ini  sering dikeluhkan  oleh  ibu  balita  saat  konseling  gizi  di Puskesmas.  Selain  itu,  sebagian  balita  cenderung memilih-milih makanan. Hal ini juga sering dikeluhkan ibu  balita  saat  konseling  terkait  masalah  dalam pemberian makan balita.
Usia  6-24  bulan  merupakan  usia  yang menantang  dalam  pemberian  makan.  Meskipun lambung balita hanya dapat menampung sejumlah kecil  makanan,  mereka  membutuhkan  banyak  zat gizi  untuk  kebutuhan  pertumbuhan  dan  perkem- bangan  ( UNICEF,  2020 ).  Pemberian  makan  yang responsif (Responsive Feeding) sangat penting bagi balita  meningkatkan  penerimaan  makanan  dan mendorong tercapainya pertumbuhan dan perkem- bangan.  Selain  itu,  pemberian  makan  untuk  anak usia  6-24  bulan  juga  harus  memperhatikan  kualitas maupun kuantitas zat gizi ( Edelstein, 2013 ).
Menurut  Kementerian  Kesehatan  RI  pada tahun  2018  dalam  Rapat  Kerja  Kesehatan  Nasional (Rakekernas), banyak faktor yang dapat menyebab- kan  stunting  diantaranya  adalah  faktor  ibu  yaitu kurangnya  gizi  saat  masa  remaja,  kehamilan, menyusui,  dan  adanya  infeksi  pada  ibu.  Faktor lain yang mempengaruhi salah satunya adalah rendah- nya asupan makanan dan praktik pemberian makan bayi dan anak yang tidak adekuat ( Pusat Data dan Informasi Kementerian Kesehatan RI, 2018 ).
Berdasarkan  data  dari  mitra,  diketahui gambaran umum kondisi status gizi balita di wilayah sasaran. Sebagian besar balita memiliki berat badan normal (89%). Namun demikian, terdapat 10% balita berisiko kelebihan berat badan dan 1% balita berisiko kekurangan berat badan ( Gambar 2 ).
Gambar 2. Status gizi balita berdasarkan indikator BB/U
Berdasarkan Gambar 3 diketahui bahwa ter- dapat  5%  balita  berstatus  gizi  pendek.  Selain  itu, terdapat  1%  balita  berstatus  gizi  sangat  pendek. Sebanyak 93% balita berstatus gizi normal. Berdasar- kan Gambar 4 , terdapat 1% balita yang berstatus gizi buruk. Selain itu terdapat pula 3% balita berstatus gizi
kurang. Gambar  4 juga  menunjukkan  bahwa terdapat  8%  balita  berisiko  gizi  lebih  dan  3%  balita mengalami obesitas.
Gambar 3. Status gizi balita berdasarkan indikator TB/U
Gambar 4. Status gizi balita berdasarkan indikator

## BB/TB

## Pelaksanaan
Kegiatan  pengabdian  dilakukan  dengan langkah  awal  menyusun  kuesioner  untuk  panduan wawancara  kepada  ibu  balita.  Kuesioner  yang disusun  meliputi  aspek  pengetahuan,  sikap,  dan praktik  Responsive  Feeding  pada  ibu  balita. Kuesioner yang disusun mengadopsi kuesioner yang telah digunakan oleh penelitian ( Latifah et al., 2020 ; Septamarini et al., 2019 )

## Focus Group Discussion
Berdasarkan  hasil  FGD  tentang  praktik pemberian makan Responsive Feeding pada Balita pada  ibu  balita,  diketahui  bahwa  100%  ibu  balita yang  hadir  dalam  FGD  pernah  mendapatkan informasi  mengenai  stunting.  Akan  tetapi,  belum 100% informasi yang diterima oleh ibu balita ini sesuai. Sebagian  besar  ibu  balita  belum  memahami perbedaan  antara  stunting  dan  wasting.  Ibu  balita sebagian besar masih menganggap bahwa stunting meliputi  gangguan  terhadap  pertambahan  berat
normal 89% kurang 1%
sangat kurang
0%
risiko berlebih 10% Status GiziBB/U
normal kurang sangat kurang risiko berlebih normal 93%
pendek 5%
sangat pendek 1% tinggi 1% Status Gizi TB/U normal pendek sangat pendek tinggi gizi baik 82% gizi buruk 1% gizi kurang 3% gizi lebih 3%
obesitas 3% risiko gizi lebih 8% Status Gizi BB/TB
gizi baik gizi buruk gizi kurang gizi lebih obesitas risiko gizi lebih
DOI: https://doi.org/10.30656/jpmwp.v7i2.5874
badan dan tinggi/panjang badan yang tidak sesuai dengan usianya.
Sebagian  besar  ibu  balita  setuju  bahwa perbaikan masalah gizi pada balita dapat dilakukan diantaranya dengan praktik pemberian makan yang tepat. Pemberian makan merupakan suatu tantang- an  bagi  ibu  balita  karena  pemberian  makan  yang kurang tepat dapat menjadikan balita memilih-milih makanan atau justru malas makan.
Berdasarkan  hasil  FGD,  seluruh  ibu  balita belum memahami dan mengenal istilah Responsive Feeding.  Namun,  terdapat  ibu  balita  yang  menye- butkan  pola  asuh  berkaitan  dengan  pemberian makan pada balita yaitu tidak boleh memberikan hp saat  anak  sedang  makan  karena  bisa  menjadi kurang nafsu makan. Strategi lain dalam pemberian makan pada anak yang telah dipraktikkan oleh ibu balita yaitu ketika anak menolak makan, maka anak tidak  boleh  diberikan  jajan  tetapi  perlu  membuat anak  lapar  sehingga  mau  untuk  makan.  Selama periode tersebut juga anak tidak boleh diberikan ASI sehingga anak semakin malas makan.
Hasil FGD menunjukkan bahwa terdapat pula ibu  balita  yang  mempraktikkan  waktu  makan dengan  disiplin  misalnya  makan  pagi  secara  rutin dilaksanakan pukul 07.00 – 08.00 dan waktu makan tidak  boleh  terlalu  lama  (maksimal  30  menit). Dukungan  ayah  dalam  pemberian  makan  juga disampaikan oleh salah satu ibu balita. Hal-hal yang dipraktikkan  ini  termasuk  dalam  strategi  pemberian makan  yang  responsif  (Responsive  Feeding).  Ber- dasarkan  temuan  ini,  maka  perlu  dilakukan  tindak lanjut  berupa  pelatihan  mengenai  Responsive Feeding pada balita.

## Media Edukasi
Tim  pelaksana  pengabdian  masyarakat melakukan  koordinasi  dengan  pihak  Puskesmas secara  luring  dengan  mengunjungi  Puskesmas. Koordinasi  dilaksanakan  untuk  mendapatkan masukan  terkait  metode  dan  media  pelaksanaan edukasi serta pembatasan kelompok sasaran. Selain itu,  koordinasi  juga  dilakukan  untuk  mengkomuni- kasikan dan mendiskusikan teknis kegiatan  selanjut- nya  yaitu  edukasi  kelompok  dengan  sasaran  ibu balita.
Tahap  selanjutnya  adalah  menyusun  media edukasi  yang  akan  digunakan  dalam  edukasi kelompok dan Small Group Discussion yang berupa buku  saku  Responsive  Feeding,  power  point presentation,  dan  kartu  edukasi.  Buku  saku  yang disusun  meliputi  3  bab  yaitu  mengenal  Responsive Feeding,  bagaimana  praktik  pemberian  makan Responsive  Feeding,  dan  poin  penting  terkait Responsive  Feeding  ( Purwanti  et  al.,  2022 ).  Power point  presentation  meliputi  pokok-pokok  bahasan yang ada pada buku saku.
Edukasi  kelompok  dilaksanakan  dengan sasaran  ibu  balita  di  wilayah  Puskesmas  Lamper Tengah Kota Semarang ( Gambar 5 dan Gambar 6 ). Edukasi  dihadiri  oleh  ibu  balita,  kader  Kesehatan, dan didampingi oleh Tenaga Gizi Puskesmas Lamper Tengah.  Edukasi  dilaksanakan  untuk  meningkatkan pengetahuan  ibu  balita  mengenai  Responsive Feeding.

## Gambar 5. Edukasi responsive feeding (1)

## Gambar 6. Edukasi responsive feeding (2)
Edukasi  dilaksanakan  menggunakan  media power  point  presentation.  Edukasi  dihadiri  oleh  30 peserta. Edukasi berjalan dengan lancar dan diakhiri dengan diskusi dan tanya jawab antar peserta dan pelaksana  pengabdian  masyarakat.  Pertanyaan yang  diajukan  meliputi  pengaturan  makan  untuk balita,  dan  praktik  pemberian  makan  yang  tepat bagi  balita,  serta  menyiasati  penolakan  makan pada balita. Terdapat pula games berhadiah untuk meningkatkan keaktifan peserta yang hadir. Rerata skor  pengetahuan  sebelum  edukasi  sebesar  18,72 meningkat menjadi 20,15 setelah edukasi dilaksana- kan ( Gambar 7 ).
Ibu memiliki peran penting dalam asupan dan perkembangan  terhadap  perilaku  makan  anak melalui  pola  pemberian  makan,  salah  satunya adalah  dengan  Responsive  Feeding  sebagaimana telah  diatur  oleh  WHO  dan  UNICEF  ( Engle  &  Pelto, 2011 ; UNICEF, 2018 ). Responsive Feeding didefinisikan
DOI: https://doi.org/10.30656/jpmwp.v7i2.5874
sebagai praktik pemberian makan yang mendorong anak untuk makan secara mandiri sebagai respons terhadap  fisiologis  dan  kebutuhan  perkembangan. Responsive Feeding dapat mendorong pengaturan diri dalam makan dan mendukung perkembangan kognitif,  emosional,  dan  social  ( Aboud  et  al.,  2009 ; Allen et al., 2011 ; Pérez ‐ Escamilla et al., 2019 ). Responsive Feeding merupakan kemampuan pengasuh untuk memberi makan anak sesuai umur, memberikan  contoh  kebiasaan  yang  sehat, mendorong  anak  untuk  makan,  merespon  nafsu makan anak yang kurang, memberikan makanan di lingkungan yang aman, dan menggunakan interaksi yang  positif.  Responsive  Feeding  menjadi  panduan bagi  ibu  atau  pengasuh  dalam  pemberian  makan bagi  balita,  yang  melengkapi  panduan  global tentang  pemberian  makan  bagi  balita  (Infant  and Young  Child  Feeding  Practices/IYCF)  ( Allen  et  al., 2011 ; Pérez ‐ Escamilla  et  al.,  2019 ).  Ibu  maupun pengasuh yang mempraktikkan Responsive Feeding dapat  mengenali  tanda  lapar  dan  kenyang  pada balita, serta mampu mengajarkan kebiasaan makan yang baik bagi balita ( Pérez-Escamilla et al., 2017 ).

## Gambar 7. Perubahan pengetahuan, sikap, dan
praktik Responsive Feeding pada ibu balita
Small Group Discussion (SGD) Small Group Discussion dilaksanakan dengan sasaran  ibu  balita  ( Gambar  8 ).  Setelah  kegiatan dilaksanakan,  diketahui  bahwa  rata-rata  terdapat permasalahan  kesulitan  dalam  pemberian  makan pada  balita,  termasuk  pada  balita  yang  berstatus gizi  normal.  Balita  seringkali  menutup  mulut  Ketika dihadapkan  dengan  makanan,  atau  pergi meninggalkan  makanan  yang  disajikan.  Alternatif solusi  yang  coba  disampaikan  oleh  tim  pelaksana pengabdian  masyarakat  yaitu  strategi  pemberian makan  pada  anak  yang  menolak  untuk  makan (sesuai modul bab 2, subbab 3) yaitu dimulai dengan mengenali penyebab anak sulit untuk makan (faktor organis/faktor psikologis/faktor pengaturan makan). Selanjutnya,  disampaikan  pula  beberapa  strategi
dalam  mengenalkan  makanan  baru,  mengenali isyarat  lapar  dan  kenyang,  dan  menyesuaikan tekstur makanan, porsi dan frekuensi makan. Rerata skor sikap sebelum intervensi sebesar 91,2 meningkat menjadi 94,2 ( Gambar 7 ).
Pengetahuan  dan  sikap  gizi  ibu  memiliki hubungan positif terhadap skor konsumsi anak yang nantinya  dapat  meningkatkan  atau  memperbaiki status  gizi  anak.  Selain  itu,  keuntungan  jangka pendek dari Responsive Feeding adalah meningkat- nya  pemberian  tanda  lapar  dan  kenyang  secara jelas dan sikap yang responsif. Adapun keuntungan jangka  panjang  dari  Responsive  Feeding  adalah meningkatnya psikososial, kemampuan kognitif dan berbicara, dan juga pertumbuhan  yang sehat dan bergizi ( Black & Aboud, 2011 ). Ibu maupun pengasuh yang  mempraktikkan  Responsive  Feeding  akan mampu  mengajarkan  kebiasaan  makan  yang  baik bagi balita ( Pérez-Escamilla et al., 2017 ).

## Gambar 8. Small group discussion Evaluasi
Lingkungan  pengasuhan  yang  terbentuk akibat  Responsive  Feeding  memiliki  potensi  besar untuk  membantu  balita  mencapai  tumbuh kembang yang optimal ( Aboud et al., 2008 ; Vazir et al.,  2013 )  dan  mencegah  malnutrisi  (underweight, wasting, stunting, maupun overweight dan obesitas) pada  balita  ( Perez-Escamilla  et  al.,  2018 ). Menciptakan  lingkungan  pengasuhan  yang  baik melalui  Responsive  feeding  secara  berkelanjutan diharapkan  dapat  bermanfaat  untuk  mencegah malnutrisi  pada  balita.  Monitoring  dilakukan  untuk mengetahui efektifitas dari program yang dilaksana- kan.  Monitoring  dilakukan  dengan  instrumen  Self- monitoring  book:  pemberian  makan  Responsive Feeding  pada  balita  ( Purwanti  et  al.,  2022 ).  Ber- dasarkan  hasil  monitoring,  diketahui  bahwa  rerata skor praktik sebelum intervensi sebesar 10,22 mening- kat menjadi 10,5 ( Gambar 7 ).
Sebelum  dilaksanakannya  program,  praktik Responsive  Feeding  dilaksanakan  secara  lengkap
1 8 ,7 2 9 1 ,2 1 0 ,2 2 1 2 0 ,1 4 2 0 ,1 5 9 4 ,2 1 0 ,5 1 2 4 ,8 5 P E N G E T A H U A N S I K A P P R A K T I K T O T A L   S K O R

## S K O R   P E N G E T A H U A N ,   S I K A P ,   D A N   P R A K T I K R E S P O N S I V E   F E E D I N G
sebelum intervensi sesudah intervensi
DOI: https://doi.org/10.30656/jpmwp.v7i2.5874
(meliputi 5 indikator) oleh 22% ibu balita ( Gambar 9 ). Setelah  program  dilaksanakan,  praktik  Responsive Feeding secara lengkap dilaksanakan oleh 25% ibu balita  ( Gambar  10 ).  Setelah  3  bulan,  terdapat peningkatan  praktik  Responsive  Feeding  secara lengkap menjadi 27% ( Gambar 11 ).
Gambar 9. Praktik responsive feeding sebelum intervensi

## Gambar 10. Praktik responsive feeding setelah intervensi
Gambar 11. Praktik responsive feeding 3 bulan setelah intervensi
Berdasarkan  uraian  hasil  monitoring  praktik pemberian makan Responsive Feeding pada balita yang dibagi dalam 5 indikator Responsive Feeding: 1. Menyuapi  langsung  atau  membantu  anak makan sendiri sesuai tahap usia perkembangan- nya.
Sebagian  besar  ibu  telah  mempraktikkan menyuapi  anak  dan  melatih  kemandirian  anak dengan  membantu  anak  makan  sendiri  sesuai perkembangan  usianya.  Ibu  juga  selalu menawarkan makanan kepada anak (Makanan ataupun ASI). Hal ini sebagai upaya karena anak susah untuk makan dan jarang meminta makan, sehingga  ibu  harus  sabar  untuk  menawarkan makanan.  Balita  juga  sering  makan  bersama anggota keluarga lainnya seperti dengan kakak atau  nenek.  Praktik  yang  masih  sulit  untuk dilakukan  yaitu  memberikan  makanan  kepada anak  dengan  mengolah  sendiri.  Hal  ini  salah satunya  dikarenakan  anak  tidak  suka  makanan yang  dibuat  sendiri  oleh  ibu  sehingga  ibu membelikan  bubur  siap  makan  untuk  balitanya. Makanan yang diberikan kepada balita berbeda dengan  makanan  bagi  anggota  keluarga lainnya  terutama  terkait  rasa  karena  makanan untuk balita dibuat tidak pedas.
Pemberian  makanan  siap  saji/tanpa  mengolah sendiri  kurang  sesuai  dengan  anjuran  praktik pemberian  makan  Responsive  Feeding.  Sesuai rekomendasi UNICEF (2016 ) bagi balita diperlukan juga  adanya  kombinasi  makanan,  rasa,  dan tekstur dalam makanan agar balita tidak mudah bosan  dengan  makanan  yang  diberikan  dan asupan  makan  lebih  optimal.  Jika  pada  balita diberikan  makanan  bubur  siap  makan  secara berulang,  apalagi  dengan  rasa  dan  kombinasi yang sama maka dapat membuat balita cepat bosan.
2. Memberi  makan  perlahan,  sabar,  dan  men- dorong anak untuk makan Ibu telah mendemonstrasikan pemberian makan secara  perlahan,  cara  makan  dengan  benar.
Salah satu praktik yang sering dilakukan aadalah mengajarkan  memegang  sendok  (sendok makan  di  tangan  kanan,  garpu  di  tangan  kiri), dan  mengajarkan  menyendok  makanan.  Selain itu,  Sebagian  besar  ibu  telaah  mempraktikkan memberikan  tanggapan  secara  positif  dengan senyuman,  kontak  mata,  dan  kata-kata menyemangati  balitanya.  Balita  juga  diberikan pujian ketika mau makan. Namun, ada pula ibu balita  yang  menyampaikan  terpaksa  harus memaksa anak makan karena sama sekali tidak mau  makan.  Ketika  anak  sakit  juga  biasanya tidak mau makan.
Teknik Responsive Feeding pada balita dilakukan dengan  memberikan  respon  positif  pada  anak berupa  senyum,  kontak  mata,  dan  kata-kata. Memberikan  makan  dengan  pelan  dan  sabar diselingi  humor.  Diperlukan  juga  adanya kombinasi  makanan,  rasa,  dan  tekstur  dalam makanan.  Ibu  perlu  menunggu  (tidak  memaksa jika  anak  berhenti  makan)  dan  kemudian
lengkap 22% tidak lengkap 78% Praktik Responsive Feeding lengkap tidak lengkap lengkap 25% tidak lengkap 75% Praktik Responsive Feeding lengkap tidak lengkap
lengkap 27% tidak lengkap 73% Praktik Responsive Feeding
DOI: https://doi.org/10.30656/jpmwp.v7i2.5874
menawarkan  Kembali.  Ibu  juga  perlu  memberi- kan  finger  foods  yang  dapat  dipegang  dan dimakan  sendiri  oleh  balita.  Selain  itu,  perlu meminimalkan  pengganggu/distractions  jika anak  kehilangan  ketertarikan  makan.  Ibu  juga perlu menunggu dan memperhatikan anak saat makan ( UNICEF, 2016 ).
3. Mengetahui strategi positif merespon penolakan makan
Sebagian  besar  ibu  telah  mempraktikkan  untuk tidak memaksa dan mengancam anak saat anak tidak  mau  makan.  Ibu  juga  mampu  mengenali tanda lapar dan kenyang pada anak, misal kalau lapar  balita  cenderung  rewel  dan  menangis, kalau sudah kenyang maka balita akan diam dan tidak  mau  makan  lagi.  Sebagian  ibu  juga  telah menawarkan  makanan-makanan  yang  sehat daripada  jajanan,  misal  menawarkan  pisang atau roti ketika anak tidak mau makan. Namun, terdapat  pula  balita  yang  sudah  terbiasa mengkonsumsi  jajan/makan chiki sehingga tidak suka  dengan  makanan  jajanan  sehat.  Praktik yang belum diterapkan oleh ibu balita yaitu tetap memberikan  makanan  baru  walaupun  ditolak (selama 15-20 kali percobaan).
4. Memberi makan di lingkungan yang aman Pemberian makan di lingkungan yang aman juga telah dipraktikkan oleh Sebagian besar ibu balita. Praktik  yang  masih  belum  banyak  diterapkan yaitu  pemberian  makan  dengan  cara  anak duduk,  tidak  jalan-jalan  atau  keliling  sambal makan. Praktik ini dilaporkan hanya sesekali saja diterapkan dan biasanya diterapkan saat balita diasuh oleh neneknya.
5. Memanfaatkan  waktu  makan  sebagai  waktu untuk belajar dan mengasihi
Praktik  yang  telah  diterapkan  yaitu  ibu  fokus kepada  anak  saat  menyuapi,  menyediakan makanan  untuk  dimakan  dengan  tangan.  Ada- pun  praktik  mengenalkan  makanan  hingga menjelaskan  proses  masak  dan  manfaat  dari makanan belum banyak dilakukan.

## KESIMPULAN
Kegiatan pengabdian dapat meningkatkan rerata  skor  pengetahuan,  sikap,  dan  praktik Responsive  Feeding.  Persen  peningkatan  praktik Responsive  Feeding  secara  lengkap  (5  indikator) meningkat  dari  22%  menjadi  27%).  Sebagian  besar praktik Responsive Feeding telah diupayakan untuk dipraktikkan  oleh  ibu  balita.  Akan  tetapi,  masih terdapat  beberapa  kendala  dalam  menerapkan beberapa  strategi  seperti:  terkadang  ibu  memaksa anak  makan  karena  anak  sama  sekali  tidak  mau makan, ibu balita belum mempraktikkan untuk tetap memberikan  makanan  baru  walaupun  ditolak (selama  15-20  kali  percobaan).  Pemberian  makan
dengan  cara  anak  duduk,  tidak  jalan-jalan  atau keliling sambil makan juga hanya sesekali dilakukan karena sulitnya memposisikan anak makan dengan cara  duduk  tenang  tanpa  distraksi.  Praktik mengenalkan makanan hingga menjelaskan proses masak  dan  manfaat  dari  makanan  juga  belum banyak  dilakukan  oleh  ibu  balita.  Program  perlu dilaksanakan dalam waktu yang lebih lama karena perubahan praktik Kesehatan secara sukarela tidak dapat  terbentuk  dalam  waktu  yang  singkat.  Selain itu,  perlu  adanya  tindak  lanjut  hasil  monitoring pengetahuan, sikap, dan praktik Responsive Feeding untuk  pencegahan  stunting  pada  balita  melalui konseling.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Penulis  mengucapkan  terima  kasih  kepada Fakultas  Kedokteran  Universitas  Diponegoro  atas hibah Pengabdian kepada Masyarakat Tahun 2022 dengan nomor Keputusan Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Diponegoro No.
254/UN7.5.4/HK/2022  yang  telah  memberikan  dana untuk kegiatan Pengabdian kepada Masyarakat ini.
Penulis  juga  mengucapkan  terimakasih  kepada Dinas Kesehatan Kota Semarang, Puskesmas Lamper Tengah,  kader  posyandu,  dan  seluruh  ibu  balita peserta kegiatan ini.

## DAFTAR PUSTAKA
Aboud, F. E., Moore, A. C., & Akhter, S. (2008). Effectiveness of a community-based responsive feeding programme in rural Bangladesh: a cluster randomized field  trial.  Maternal  &  Child  Nutrition,  4(4),  275–286. https://doi.org/10.1111/j.1740-8709.2008.00146.x Aboud, F. E., Shafique, S., & Akhter, S. (2009). A Responsive Feeding  Intervention  Increases  Children’s  Self- Feeding  and  Maternal  Responsiveness  but  Not Weight Gain ,. The Journal of Nutrition, 139(9), 1738– 1743. https://doi.org/10.3945/jn.109.104885
Allen, K. L., Gibson, L. Y., McLean, N. J., Davis, E. A., Byrne, S. M., Argenti, M., Birch, L. L. L., Savage, J. J. S., Ventura, A.,  Fisher,  J.  O.  J.  J.  O.,  Black,  M.  M.,  Hurley,  K.  M.,
Brown, R., Co-investigator, N., Coon, K. A., Goldberg, J.,  Rogers,  B.  L.,  Tucker,  K.  L.,  Craemer,  M.  D.  E.,  …
Children, U. N. (2011). Responsive Feeding and Child Undernutrition in Low- and Middle-Income Countries. International  Journal  of  Behavioral  Nutrition  and Physical Activity, 100(1), 1–10. https://doi.org/10.3945/jn.110.130005 Black,  M. M.,  &  Aboud, F.  E. (2011). Responsive  Feeding Is Embedded in a Theoretical Framework of Responsive Parenting.  The  Journal  of  Nutrition,  141(3),  490–494. https://doi.org/10.3945/jn.110.129973
Blaney,  S.,  Februhartanty,  J.,  &  Sukotjo,  S.  (2015).  Feeding practices  among  Indonesian  children  above  six months of age: A literature review on their magnitude and quality. Asia Pacific Journal of Clinical Nutrition, 24(1),
16–27.
https://doi.org/10.6133/apjcn.2015.24.1.14
Briliantika, F. (2016). Faktor Determinan Perilaku Responsive
DOI: https://doi.org/10.30656/jpmwp.v7i2.5874
Feeding pada Balita Stunting Usia 6 - 36 Bulan. Jurnal of Nutrition College, 5(3), 120–129. https://ejournal3.undip.ac.id/index.php/jnc/article/vi ew/16378
Daelmans, B., Darmstadt, G. L., Lombardi, J., Black, M. M., Britto, P. R., Lye, S., Dua, T., Bhutta, Z. A., & Richter, L.
M.  (2017).  Early  childhood  development:  the foundation of sustainable development. The Lancet,
389(10064), 9–11. https://doi.org/10.1016/S0140-
6736(16)31659-2
De Onis, M. (2004). Methodology for estimating regional and global  trends  of  child  malnutrition.  International
Journal of Epidemiology, 33(6), 1260–1270.
https://doi.org/10.1093/ije/dyh202 Edelstein,  S.  (2013).  Life  Cycle  Nutrition.  In  Journal  of
Chemical Information and Modeling (Vol. 53, Issue 9,
pp. 1689–1699). https://doi.org/10.1017/CBO9781107415324.004 Engle,  P.  L.,  &  Pelto,  G.  H.  (2011).  Responsive  Feeding:
Implications for Policy and Program Implementation. The Journal of Nutrition, 141(3), 508–511. https://doi.org/10.3945/jn.110.130039
Escamilla, P., Rafael, Pérez, S., & Megan, S. (2017). Feeding Patterns, and  Weight  Status  for Infants  and  Toddlers from Birth to 24 Months. Feeding Guidelines for Infants and Young  Toddlers: A Responsive Parenting  Appro. Durham,  NC:  Healthy  Eating  Research,  7(1),  1–68. https://healthyeatingresearch.org/research/feeding- guidelines-for-infants-and-young-toddlers-a- responsive-parenting-approach/
Kementerian  Kesehatan.  (2018).  Hasil  Utama  Riset Kesehatan Dasar. In Kementrian Kesehatan Republik Indonesia. https://kesmas.kemkes.go.id/assets/upload/dir_519d 41d8cd98f00/files/Hasil-riskesdas-2018_1274.pdf
Latifah,  U.,  Prastiwi,    ratih  S.,  &  Barokah,  U.  (2020).  The Responsive Feeding Behavior and Stunting Incidence on  Toddlers.  Jurnal  Kebidanan,  10(2),  143–148. https://ejournal.poltekkes-
smg.ac.id/ojs/index.php/jurkeb/article/view/6286 Lewit,  E.  M.,  &  Kerrebrock,  N.  (2019).  Population-based growth stunting. The Future of Children. Children and Poverty, 7(2), 149–156. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/9299843/ Novitasari,  P.  D.,  &  Wanda,  D.  (2020).  Maternal  Feeding Practice and Its Relationship with Stunting in Children. Pediatric Reports, 12(11), 8698. https://doi.org/10.4081/pr.2020.8698 Perez-Escamilla, R., Bermudez, O., Buccini, G. S., Kumanyika, S.,  Lutter,  C.  K.,  Monsivais,  P.,  &  Victora,  C.  (2018). Nutrition  disparities  and  the  global  burden  of malnutrition. BMJ, 361, k2252. https://doi.org/10.1136/bmj.k2252 Pérez ‐ Escamilla, R., Segura ‐ Pérez, S., & Hall Moran, V. (2019).
Dietary guidelines for children under 2 years of age in the  context  of  nurturing  care.  Maternal  &  Child Nutrition, 15(3), 2–4. https://doi.org/10.1111/mcn.12855 Pérez-Escamilla,  R.,  Segura-Pérez,  S.,  &  Lott,  M.  (2017).  On behalf of the RWJF HER Expert Panel on Best Practices for Promoting Healthy Nutrition, Feeding Patterns, and Weight Status for Infants and Toddlers from Birth to 24 Months.  Feeding  Guidelines  for  Infants  and  Young Toddlers: A Responsive Parenting Appro. Durham, NC:
Healthy Eating Research, February, 68. https://healthyeatingresearch.org/wp- content/uploads/2017/02/her_feeding_guidelines_re port_021416-1.pdf
Purwanti, R., Margawati, A., Wijayanti, H. S., Rahadiyanti, A., Kurniawati,  D.  M.,  &  Fitranti,  D.  Y.  (2022).  Self- monitoring  book :  pemberian  makan  Responsive Feeding pada balita. Departemen Ilmu Gizi Fakultas Kedokteran Universitas Diponegoro.
Pusat Data dan Informasi Kementerian Kesehatan RI. (2018).
Situasi balita pendek (stunting) di Indonesia. In Buletin
Jendela Data dan Informasi Kesehatan. http://repository.bkpk.kemkes.go.id/3512/1/Pendek %28Stunting%29 di Indonesia.pdf Ray,  M.,  &  Jat, K.  R.  (2010).  Effect  of  electronic media  on children. Indian Pediatrics, 47(7), 561–568. https://doi.org/10.1007/s13312-010-0128-9
Robert,  R.,  Creed-Kanashiro,  H.,  Marin,  M.,  &  Penny,  M.
(2021).  Responsive  Feeding  Is  Associated  With Minimum  Dietary  Diversity  in  Rural  Areas  of  Peru, Nicaragua  and  Indonesia.  Current  Developments in Nutrition, 5, 682. https://doi.org/10.1093/cdn/nzab045_064
Septamarini,  R.  G.,  Widyastuti,  N.,  &  Purwanti,  R.  (2019). Hubungan  pengetahuan  dan  sikap  responsive feeding dengan kejadian stunting pada baduta usia 6-24  bulan  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Bandarharjo, Semarang.  Journal  of  Nutrition  College,  8(1),  17–21. https://doi.org/10.14710/jnc.v8i1.23808
Silva, M. B. (2016). Percepção da população assistida sobre a  inserção  de  estudantes  de medicina  na  Unidade Básica de Saúde. Trabalho de Conclusão de Curso, 1(9), 1–10. https://doi.org/10.1017/CBO9781107415324.004 Tim  Nasional  Percepatan  Penanggulangan  Kemiskinan. (2017). 100 Kabupaten/Kota Prioritas untuk Intervensi Anak Kerdil (stunting) (1st ed.). https://www.tnp2k.go.id/images/uploads/download s/Binder_Volume1.pdf UNICEF. (2016). Responsive feeding: Supporting families for nurturing care. https://www.unicef.org.uk/babyfriendly/wp- content/uploads/sites/2/2017/12/Responsive- Feeding-Infosheet-Unicef-UK-Baby-Friendly-

## Initiative.pdf
UNICEF. (2018). Study of Parental Knowledge, Attitudes and Practices  Related  to  Early  Childhood  Development. https://www.unicef.org/moldova/media/8201/file/Ev aluarea cunoştinţelor, atitudinilor şi practicilor familiilor privind îngrijirea ș i dezvoltarea copiilor.pdf UNICEF. (2020). Improving Young Children’s Diets During The Complementary Feeding Period. In J. D’Aloisio (Ed.),
UNICEF Programming Guidance. https://www.unicef.org/media/93981/file/Complem entary-Feeding-Guidance-2020.pdf
Vazir, S., Engle, P., Balakrishna, N., Griffiths, P. L., Johnson, S. L., Creed-Kanashiro, H., Fernandez Rao, S., Shroff, M. R., & Bentley, M. E. (2013). Cluster-randomized trial on complementary  and  responsive  feeding  education to caregivers found improved dietary intake, growth and  development  among  rural  Indian  toddlers. Maternal & Child Nutrition, 9(1), 99–117.
https://doi.org/10.1111/j.1740-8709.2012.00413.x
World Health Organization Working Group on Infant Growth.
DOI: https://doi.org/10.30656/jpmwp.v7i2.5874
(1995).  An evaluation of infant growth : the use and interpretation  of  anthropometry  in  infants.  WHO Bulletin, 73, 165–174. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC248 6761/