## HUB UNGAN PERSONAL H YGIENE DENGAN KECACIN GAN PADA MURID SEKOLAH DASAR DI KAB UPATEN BOLAANG MONGONDOW UTARA
Salni Saharman Ne lly Mayulu Rive lino S. Hame l
Program Studi Ilmu Ke perawatan Fakultas Ke dokte ran Unive rsitas Sam R atulangi Manado Email : Salni.Saharman@gmail.com
Abstract: Dewormy is a chronic endemic disease caused one or more worms that enter into the human body, with the highest prevalence found in children. Dewormy can be affected by several  factors,  namely  environmental  factors,  personal  hygiene  (cleanliness),  social economy, and the level of knowledge of the parents. Personal Hygiene is an act to maintain the cleanliness of  one's  health  and  well-being, both physical  and psychic.  The  research was carried  out  with methods , selection of  cross-sectional  samples  performed 3 stages,  namely with  proportional  stratified  sampling,  purposive  sampling  and  simple  random sampling. A sample of 110 respondents.A nalyzed data with chi-square statistical test of the significance level (α) of 0.05.. The results showed that out of 110 study subjects, known to students with good  personal  hygiene  status  as  many  as  82  people  (74.5%)  and  less  well  as  many  as  28 people  (25.5%).  Laboratory  results for the  category  of  positive  Dewormy  amounted to 20% (22 people) and the negative category Dewormy is equal to 80% (88 people). 22 students who positively  Dewormy,  known  around  16  people  (72,7,1%)  with  poor  personal  hygiene,  and about  6  people  (27.3%)  with  good  personal  hygiene. The  conclusion of  this  research  that there  is  a  meaningful  relationship  between  personal  hygiene  with  Dewormy  on  primary school student with p value = 0.001.
Keywords: Personal Hygiene, Dewormy, Ascaris Lumbricoides, Hookworm
Abstrak: Kecacingan merupakan penyakit endemik kronik yang diakibatkan satu atau lebih cacing yang masuk ke dalam tubuh manusia, dengan prevalensi tertinggi terdapat pada anak- anak.  Kecacingan  ini  dapat  dipengaruhi  oleh  beberapa  faktor  yaitu  faktor  lingkungan, personal  hygiene (kebersihan  diri),  sosial  ekonomi,  dan  tingkat  pengetahuan  orang  tua. Personal  Hygiene adalah  suatu  tindakan  untuk  memelihara  kebersihan  dan  kesehatan seseorang  untuk  kesejahteraan,  baik  fisik  maupun  psikisnya..  Penelitian  ini  dilaksanakan dengan metode cross sectional, pemilihan sampel dilakukan 3 tahap yaitu dengan purposive stratified  sampling , proporsional  sampling dan simple  random  sampling . Sampel 110 responden. Analisa  data dengan uji  statistik chi  square , alternative Fisher’s  Exact  Test dengan  tingkat  kemaknaan  (α)  0,05. Hasil  penelitian menunjukan  bahwa  dari  110  subjek penelitian, diketahui murid dengan status personal hygiene baik sebanyak 82 orang (74,5%) dan  kurang  baik sebanyak  28  orang (25,5%).  Hasil  laboratorium untuk  kecacingan  dengan kategori positif kecacingan  sebesar  20% (22  orang)  dan  dengan  kategori  negatif  kecacingan sebesar 80%  (88  orang).  Dari  22  murid yang positif  kecacingan,  diketahui  sekitar  16 orang (72,7,1%) dengan personal hygiene kurang baik dan sekitar 6 orang (27,3%) dengan personal hygiene baik. Kesimpulan dalam  penelitian ini  yaitu  ada  hubungan  yang  bermakna  antara personal hygiene dengan kecacingan pada murid sekolah dasar dengan nilai p value = 0,001. Kata Kunci: Personal Hygiene , Kecacingan, Ascaris Lumbrocides, Hookworm

## PENDAHULUAN
Sasaran  pembangunan  millennium  atau Millennium  Development  Goals yang biasa di  singkat MDG’s adalah  tercapainya kesejahteraan  rakyat  dan  pembangunan masyarakat pada 2015. Target ini merupakan tantangan utama dalam pembangunan  di  seluruh  dunia  termasuk Indonesia,  yang  terurai  dalam  8  butir Deklarasi Milenium.
Kecacingan merupakan penyakit endemik  kronik yang  diakibatkan satu atau lebih  cacing  (Zulkoni,2011).  Ada  3  jenis cacing Soil  Transmitted  Helminth  (STH’s) yang  terpenting    adalah  cacing  gelang ( Ascaris  lumbricoides ),  cacing  tambang ( Ancylostoma  duodenale dan Necator americanus) dan cacing cambuk ( Trichuris trichiura ), (Depkes RI, 2006). STH’s adalah penyakit yang paling umum diantara Neglected Tropical Disease (NTD’s) lainnya,  merupakan  masalah  kesehatan masyarakat  yang    paling  utama,  yang terjadi di negara-negara berkembang terutama  di  kalangan  anak-anak  di  daerah pedesaan  dengan  lebih  dari  dua-pertiga kasus  terjadi  di  Asia  (Nasr et  al .,  2013). Neglected  Tropical  Disease (Penyakit tropis  terabaikan)  adalah  sekelompok penyakit  parasit  kronis  dan  kondisi  terkait yang  merupakan  penyakit  yang  paling umum  di  antara  2,7  miliar  orang  di  dunia yang  hidup  dengan  pemasukan kurang  dari US $ 2 per hari (Derib et al., 2012).
World  Health  Organization  (WHO) tahun  2006,  mengatakan  bahwa  kejadian penyakit  kecacingan  di  dunia  masih  tinggi yaitu  800  juta  -  1  miliar  orang    terinfeksi cacing Ascaris  lumbricoides, 795    juta orang  terinfeksi  cacing Trichuris  trichiura dan  740  juta  orang  terinfeksi  cacing Hookworm.
Prevalensi infeksi cacing STH’s mencapai 50-75% di banyak negara di Asia .  Penelitian  di  daerah  pedalaman  Cina Selatan ditemukan prevalensi STHs meningkat  antara  bulan  September  dan November  2009,  prevalensi ascariasis 18,5%, Trichuriasis 11,2%, hookworm
14,7%    dan  infeksi  cacing   lainnya  sekitar 9,1%  (Shang et al., 2009).
Pada  tahun  2008,  Prevalensi Ascaris lumbricoides ditemukan  antara  lain  di beberapa desa di Sumatera (78%), Kalimantan  (79%),  Sulawesi  (88%),  Nusa Tenggara  Barat  (92%), Trichuris  Trichuira juga  tinggi  untuk  asing-masing  daerah 83%, 83%, 83%, 84%, dan 91%.  Rata-rata kecacingan  yang  disebabkan  oleh Ascaris lumbricoides dan Trichuris  Trichuira ditemukan  80-100%  pada  kelompok  anak- anak  (Sutanto et  al .,2008).  Di  Bolaang Mongondow  Induk,  prevalensi  kecacingan sebesar 15%  pada  80 murid sekolah  dasar. Di Bolaang Mongondow Selatan prevalensi kejadian  kecacingan  pada  murid  sekolah dasar  sebesar  10%,  dengan Personal Hygiene baik 83,8 % dan tidak baik 15,3% (Puspita 2012).
Wilayah  Bolaang  Mongondow  Utara merupakan  salah  satu  wilayah  pemekaran Kabupaten  Bolaang  Mongondow  Raya, terbagi  dalam  92  desa/kelurahan  yang tersebar  di  6  kecamatan,  dan  memiliki ketinggian  dari  permukaan  laut  hampir merata.  Hanya  kecamatan  sangkub  yang terletak  10  Meter  dari  permukaan  laut, sementara kecamatan lainnya yang berbatasan langsung dengan pantai memiliki  ketinggian  hanya  1  Meter  dari permukaan laut. Pada beberapa desa tekstur alamnya bergunung-gunung, berbukit- berbukit dan berawa-rawa (Dinkes Bolaang Mongondow Utara, 2010)
Banyak  faktor  yang  menyebabkan terjadinya penularan soil transmitted helminhts ,  antara  lain  di  daerah  pedesaan dengan  iklim  tropis  sangat  baik  bagi perkembangan  cacing  tersebut  serta  tanah yang  terkontaminasi  larva  cacing  yang tersebar  di  sekitar  rumah  penduduk  yang mempunyai  kebiasaaan membuang  kotoran di  mana  saja  sehingga  memudahkan  kuku anak yang bermain di tanah terkontaminasi (Sodikin,2011)
Kebersihan  diri  perseorangan  ( Personal Hygiene) adalah  suatu  tindakan  untuk memelihara  kebersihan  dan  kesehatan
seseorang  untuk  kesejahteraan,  baik  fisik maupun  psikisnya  (Isro’in  &  Andarmoyo, 2012). Personal  hygiene dan  lingkungan yang buruk, faktor iklim misalnya temperature, kelembaban,curah hujan, merupakan faktor penting dalam
peningkatan prevalensi infeksi soil- Transmitted  Helminth ,  tingkat  pendidikan yang    rendah,  sosio  ekonomi  yang  rendah dan  perilaku  juga  merupakan  faktor  lain yang  berpengaruh  (Wijana  dan  Sitisna, 2000).

## METODE PENELITIAN
Penelitian yang dilakukan yaitu observasional  analitik  dengan  rancangan Cross-Sectional Study. Penelitian ini dilaksanakan  pada  tanggal  8  juni  sampai dengan  24  juni  2013.  Populasi  pada penelitian  adalah  seluruh  murid  kelas  1 sampai  dengan  kelas  5  Sekolah  Dasar  di Kabupaten  Bolaang  Mongondow  Utara. Pengambilan jumlah sampel sekolah dilakukan  secara Purposive  sampling, p enentuan  jumlah  sampel    tiap  sekolah dilakukan  dengan  cara proportional sampling, pengambilan  jumlah  murid  tiap sekolah  dilakukan  secara simple  random sampling. a.  Analisa  data  Univariat  untuk mengetahui  distribusi  frekuensi personal hygiene dan  kecacingan.  Analisa  Bivariat untuk  menunjukkan  uji  hubungan  antara personal hygiene dengan  kecacingan dengan menggunakan uji chi-square (x²), uji alternative Fisher’s  Exact  Test pada tingkat kemaknaan 95% (α 0,05)

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Tabel 1. Karakteristik Responden
Karakterisitik Responden Banyaknya Responden Jumlah % Jenis Kelamin Responden
1. Laki-laki
2. Perempuan
60 Orang
50 Orang 54,5
45,5
Umur Responden 1. 7 tahun 2. 8 tahun
3. 9 tahun 4. 10 tahun
5. 11 tahun 6. 12 tahun 1 4 22 43 24 16 9 3,6 20,0 39,1 21,8
14,5
Umur Ayah 1. 20 – 30 tahun 2. 31 – 40 tahun 3. 41 – 50 tahun 4. >50   tahun Umur Ibu 1. 20 – 30 tahun 2. 31 – 40 tahun 3. 41 – 50 tahun 4. > 50   tahun 4   Orang 59 Orang 41 Orang 6   Orang
13 Orang 65 Orang 28 Orang 4   Orang 3,6 53,6 37,3 5,5 11,8 59,1 25,5 3,6 Pendidikan Ayah
1. Tidak Tamat S D 2. SD 3. SLTP 4. SLTA 5. DI/DIII 6. DIV/S1/S2/S3
Pendidikan Ibu 1. Tidak Tamat S D
2. SD 3. SLTP 4. SLTA 5. DI/DIII
6. DIV/S1/S2/S3 2   Orang 38 Orang 37 Orang 29 Orang 2   Orang 2   Orang 1   Orang 34 Orang
37 Orang 30 Orang 4   Orang 4   Orang 1,8 34,6 33,6 26,4 1,8 1,8 0,9 30,9 33,6
27,4 3,6 3,6
Pekerjaan   Ayah 1. PNS 2. Pegawai Swasta 3. Wiraswasta 4. Petani 5. Buruh/Tukang Pekerjaan   Ibu 1. PNS 2. Pegawai Swasta 3. Wiraswasta 4. Petani 5. IRT 3   Orang 4   Orang 32 Orang 70 Orang
1   Orang 6   Orang 4   Orang 13 Orang 36 Orang 51 Orang 2,7 3,6 29,1 63,7 0,9 5,5 3,6 11,8 32,7 46,4
Pendapatan Keluarga
1. ≤ Rp. 500.000 2. Rp.500.000-1.000.000 3. > Rp. 1.000.000 32 Orang 67 Orang 11 Orang 29,1 60,9 10 Jumlah tanggungan 1. 1 s/d 3 orang 2. 4 s/d 5 orang 3. > 5 orang 32 Orang 67 Orang 11 Orang 29,1 60,9 10,0

## Table 2. Distribusi Frekuensi Personal Hygiene
Distribusi Frekuensi Personal hygiene n % Baik 78 70,9 Kurang Baik 32 29,1 Total 110 100,0 70. 9… 29. 1… 0.00% 100.00% Baik  Kurang Distribusi Frekuensi Personal Hygiene

## Gambar 1 Grafik Distribusi Personal Hygiene
Tabel 3. Distribusi Kecacingan Berdasarkan Hasil Laboratorium Kecacingan n % P osit if 22 20 Negatif 88 80
Tot al 110 100,0
Gambar 2 . Grafik Distribusi Kecacingan
Tabel 4. Distribusi Kecacingan Berdasarkan Jenis Cacing Jenis Cacing n % Ascaris Lumbricoides 10 45,5
Hookworm 12 54,5 Tot al
22 100,0
Gambar 3 Grafik Distribusi Kecacingan
Berdasarkan Jenis Cacing
Tabel 5. Hubungan Personal Hygiene dengan Kecacingan Pe rsonal Hy giene Ke cacingan Tota l P     OR 95% Conf idence Interv al
Positif Ne gatif
Lower Upper
Kura ng
Bai k 16 12 28 0,001 17 5,51 51,68 Bai k 6
76 82
Tota l 22 88 110
Menurut  kelompok  umur,  sebagian besar  anak  yang  di  teliti  berumur 10 tahun (Tabel  1).  Munculnya  berbagai  penyakit yang  sering  menyerang  anak  usia  sekolah (usia  6-10),  ternyata  umumnya  berkaitan dengan personal  hygiene .,  dimana  anak dengan  kelompok  umur  ini  merupakan kelompok  yang  rentan  terhadap  penularan cacing.  Penularan  dapat  terjadi  diantara murid  sekolah  yang  sering  berpegang tangan sewaktu bermain dengan murid lain, kuku  yang panjang, kotor dan tidak terawat akan  menjadi  tempat    berbagai    kotoran yang  mengandung  berbagai  bahan  dan berbagai organisme diantaranya bakteri dan telur cacing yang tertelan ketika makan, hal ini  diperparah  lagi  apabila  anak  tidak terbiasa  mencuci  tangan  memakai  sabun sebelum makan. Oleh karena itu, penanaman  nilai-nilai personal  hygiene pada usia ini mutlak di perlukan.
Berdasarkan  distribusi  jenis  kelamin menunjukkan  bahwa  yang  paling  dominan pada  penelitian  ini  yaitu laki-laki sebanyak 60  orang  (54.5%)  dan  yang  berjenis kelamin  perempuan  50  orang  (45.5%). Hasil  penelitian  ditemukan  22  responden yang  positif  kecacingan,  terdiri  dari  5  anak laki-laki  dan  3  anak  perempuan  yang teridentifikasi positif cacing gelang ( Ascaris  Lumbricoides ),  9  anak  laki-laki dan  3  anak  perempuan  teridentifikasi cacing tambang ( hookworm ) dan 2 responden berjenis kelamin laki-laki teridentifikasi  positif  kecacingan  dengan jenis  cacing  gelang  dan  cacing  tambang. Jadi  dari  22 orang  responden  yang    positif kecacingan,  terdapat  16  orang  anak  laki- laki  dan  6  orang  anak  perempuan.  Hal  ini menunjukkan  bahwa  anak  laki-laki  lebih rentan  terhadap  penularan  kecacingan karena  anak  perempuan  memasuki  remaja lebih  awal  dibanding  laki-laki  yaitu  pada umur  10  tahun  dan  berakhir  lebih  cepat pada  umur  18  tahun.  Sedangkan  laki-laki memulai  pubertas  saat  umur  12  tahun  dan berakhir pada umur 20 tahun. Pada kondisi
0 50 100 Positif Negatif 22 88 20 80 Jumlah % 45.5 54.5 Distribusi Frekuensi Kecacingan Berdasarkan Jenis C acing
Ascaris Lumbricoi des
ini anak perempuan akan lebih memandang citra  tubuhnya  sebagai  individu  yang  harus selalu menjaga  kebersihan  dan  penampilan tubuhnya  serta  sudah  lebih menjaga  dalam praktek personal hygiene nya dibandingkan dengan anak laki-laki.
Citra tubuh sangat mempengaruhi dalam praktik hygiene seseorang,  selama  masa anak-anak, kebiasan keluarga dapat mempengaruhi  praktek hygiene .  Misalnya frekuensi  mandi,  waktu  mandi,  dan  jenis hygiene . Pada masa remaja, hygiene pribadi dipengaruhi  oleh  kelompok  teman  sebaya. Pada  masa  dewasa,  teman  dan    kelompok kerja membentuk harapan tentang penampilan  pribadi.  Dalam  hal  ini  setiap anak  laki-laki  dan  perempuan  mempunyai pilihan  tersendiri  dalam  praktik personal hygiene nya, (misalnya kapan harus mandi, memotong kuku) termasuk memilih produk apa  yang  akan  digunakan  dalan  praktik higiene nya, menurut pilihan dan kebutuhan pribadinya.
Berdasarkan hasil penelitian menunjukkan  bahwa  distribusi  keluarga responden  berdasarkan  umur  orang  tua khususnya  ayah  sebagian  besar  berumur 31-40  tahun  dan  ibu  sebagian  besar berumur 31-40 tahun (Tabel 1) yang masih merupakan  usia  produktif.  Berdasarkan hasil  penelitian,  tingkat  pendidikan  orang tua  khususnya  ayah  sebagian  besar  adalah tamat  SD    dan  pendidikan  ibu  sebagian besar  tamat    SLTP    (Tabel  1),  sehingga pekerjaan  orang  tua  khususnya  ayah  lebih dominan  sebagai  petani  dan  Ibu    pada umumnya  sebagai  IRT  .  Dalam  distribusi pekerjaan  orang  tua  menunjukkan  bahwa ayah  merupakan  tulang  punggung  keluarga untuk  mencari  nafkah  bagi  keluarga sedangkan ibu sebagai IRT dapat mengontrol perkembangan anak-anak.
Pendidikan  orang  tua  biasanya  dikaitkan dengan pengetahuan  tentang hygiene akan mempengaruhi  praktik hygiene seseorang. Namun  hal  ini  saja  tidak  cukup,  karena motivasi dan kebiasaan orang tua merupakan kunci penting dalam pelaksanaan hygiene tersebut.
Permasalahan  yang  sering  terjadi  adalah
ketiadaan  motivasi  karena kurangnya pengetahuan.  Tingkat  pengetahuan  yang baik  akan  memberikan  kontribusi  dalam perubahan perilaku positif dan pengetahuan yang  baik  berhubungan  dengan  perilaku pengambilan  keputusan  untuk  hidup  sehat. Pada  penelitian  yang  dilakukan  oleh Ottay.R  di  TPA  Sumompo  Manado  yang dilakukan  pada  pemulung  yang  bertempat tinggal  di  sekitar  TPA  ditemukan  bahwa terdapat hubungan antara tingkat pengetahuan dengan kejadian infeksi cacing tambang, serta peningkatan pengetahuan merupakan salah satu indikator keberhasilan
program pemberantasan kecacingan.
Pada  hasil  penelitian  ini,  tingkat pendapatan  keluarga  responden  yaitu  Rp. 500.000 – Rp. 1.000.000 dengan tanggungan  keluarga  responden  sebagian besar 3-4 orang per kepala keluarga (Tabel 1),  sehingga  sosial  ekonomi  penghasilan masyarakat Kabupaten
Bolaang Mongondow  Utara  masih dikatakan  belum sebanding  dengan  tanggungan  keluarga responden  atau  belum  cukup  untuk memenuhi  kebutuhan  yang  sesuai  dengan jumlah tanggungan keluarga. Dengan sosial ekonomi yang rendah maka akan mempengaruhi rendahnya pemenuhan personal hygiene seseorang yang berdampak pada resiko terjadinya penularan  cacing  karena personal  higiene yang  kurang  baik.  Derib  et  al.,  (2012) dalam  penelitiannya  mengatakan  bahwa diantara  2,7  miliar  orang  yang  hidup dengan  pemasukan  kurang  dari  US $ 2 perhari  akan  beresiko  terhadap  penyakit tropis  terabaikan  ( Neglected  Tropical Disease )  yang  salah  satunya  adalah STHs yang sangat erat kaitannya dengan personal hygiene seseorang,  Hal  tersebut  juga sejalan dengan hasil penelitian ini.
Berdasarkan  penelitian  menunjukkan bahwa  murid  sekolah  dasar  yang personal hygiene kurang  baik  terdapat  16  murid yang  positif  kecacingan  (5,6%), personal hygiene baik  terdapat 6 murid yang positif kecacingan  (16,4%).  Sedangkan  murid sekolah  yang  negatif  kecacingan  dengan
personal hygiene kurang baik sebanyak 12 orang  (22,4%)  dan  murid  yang  negatif kecacingan  dengan personal  hygiene baik sebanyak  76  orang  (65,6%).  P ersonal hygiene di  nilai  berdasarkan  definisi operasional  yaitu  dikatakan  baik  bila  skor pada  hasil  wawancara  dan  kuosioner responden  >75% dan kurang baik bila skor ≤  75%.  Penilaian Personal  hygiene pada subjek  penelitian  ini    meliputi  kebersihan kuku,  kebiasaan  mencuci  tangan,  dan penggunaan  alas  kaki  yang  dijabarkan dalam 13 pertanyaan.  Nilai kecacingan diperoleh  dari  hasil  laboratorium.  Hasil dikatakan  Positif, apabila  ditemukan    telur, larva atau cacing dewasa dalam feaces pada pemeriksaan  laboratorium  dan  Negatif apabila  tidak  ditemukan  telur,  larva  atau cacing dewasa dalam feaces pada pemeriksaan laboratorium.
Dari  Hasil  analisis  statistik  dengan menggunakan  uji chi-square(x 2) dengan menggunakan  uji  alternatif Fisher’s  Exact Test di  peroleh  nilai p =  0,001.  Hasil analisis  yang  di  peroleh  lebih  kecil  dari dibandingkan  nilai  α  =  0,05.  Hal  ini membuktikan  bahwa  terdapat  hubungan bermakna  antara  personal  hygiene  dengan kecacingan    pada  murid  Sekolah  Dasar  di Kabupaten  Bolaang  Mongondow  Utara. Selanjutnya  dengan  melihat  nilai Odds Rasio (OR) : 17 Confidence Interval : 5,51 –  51,68.    Hal  ini  yang  berarti  bahwa  anak dengan personal hygiene kurang baik akan berisiko 17 kali untuk mengalami kecacingan  dibandingkan  anak  dengan personal hygiene baik. Dari hasil penelitian ini  dapat  di simpulkan  bahwa  anak  dengan personal hygiene kurang mempunyai resiko yang lebih tinggi untuk terinfeksi kecacingan dan tidak menutup kemungkinan anak dengan personal hygiene yang  baik  pun  akan  terinfeksi kecacingan.
Untuk  hasil  laboratorium  kecacingan, hasil penelitian ini lebih tinggi dibandingan dengan  penelitian  Kawulusan  (2011)  yang dilakukan sebelumnya di Kecamatan Bolaang  Kabupaten  Bolaang  Mongondow Induk,  di  mana  dari  80  murid  SD
ditemukan  prevalensi  murid  yang  positif kecacingan  sebesar 15%,  selanjutnya prevalensi  hasil  penelitian  kecacingan  ini juga  lebih  tinggi  dibandingkan  oleh penelitian  Puspita  (2012)  di  Kabupaten Bolaang  Mongondow  Selatan,  yaitu  dari 110  murid  SD  terdapat  11  murid  (10%) yang ditemukan positif kecacingan.
Tingginya  prevalensi  kecacingan yang di temukan dalam penelitian ini, dapat disebabkan  oleh personal  hygiene yang kurang  baik,  yang  dibuktikan  oleh  hasil analisa  statistik  data  di  lapangan  (lihat lampiran 11), seperti halnya penelitian yang dilakukan oleh Mardiana  dan Djarismawati (2008) didapati prevalensi cacing Ascariasis Lumbricoides pada murid sekolah  dasar  di Jakarta  Utara  dan  Jakarta Barat  yaitu  masing-masing  80%  dan 74,70%  yang  erat  kaitannya  dengan personal hygiene yang kurang baik. Hal ini juga dapat di sebabkan oleh tekstur alam di Kabupaten  Bolaang  Mongondow  Utara hampir  sama  dengan  Kabupaten  Bolaang Mongondow  Induk  dan  Selatan  yakni berbukit dan berada di pesisir pantai, hanya saja  di  Bolaang  Mongondow  Utara  masih banyak  daerah  yang  berawa.  Kondisi topografi  tanah  di  Bolaang    Mongondow Utara  datar    sampai  berombak  (25%), berombak  sampai  berbukit  (40%)  dengan keadaan  tanah  yang  tergolong  subur  dan lembab  dengan  iklim  tropis  yang  sangat baik  bagi  perkembangan  dan  penularan cacing ascaris dan hookworm .
Telur  dan  larva Hookworm yang inefektif  tahan  terhadap  perubahan  iklim dan  dapat  hidup  selama  7-8  minggu  di tanah  lembab.  Telur ascaris tidak  akan tumbuh  dalam  keadaan  kering,  dapat bertahan  selama  3-4  minggu  di  tanah  dan sangat resisten dibanding dengan hookworm . Tanah
yang telah terkontaminasi  larva  cacing ascaris dan hookworm dapat  memudahkan  kuku  anak yang  bermain  di  tanah  terkontaminasi. Keadaan  ini  dapat  pula  menjadi  penyebab tingginya prevalensi kecacingan di Kabupaten  Bolaang  Mongondow  Utara dibanding  dengan  daerah  lain  di  Sulawesi
Utara, untuk
Kabupaten
Bolaang Mongondow  Utara  sendiri,  hal  ini  dapat menjadi  penyebab  tingginya  prevalensi cacing  tambang  ( Hookworm) dibandingkan dengan prevalensi ascaris lumbricoides Murid  dengan Personal  hygiene yang baik  tetapi  hasil  kecacingannya  positif dapat  disebabkan  oleh  beberapa  faktor lain yang mempengaruhi terjadinya kecacingan, yaitu  penggunaaan  fasilitas  jamban  yang kurang  memadai  atau  bahkan  tidak menggunakan  fasilitas  tersebut,  minum atau termakan makanan yang telah terkontaminasi  telur  dan  larva  cacing. Personal  hygiene yang  kurang  baik diperoleh  dengan  observasi  dari  keadaan kuku  subjek  ada  yang  pendek  tapi  kotor, ada pula yang panjang dan kotor, serta anak yang tidak mencuci tangan sebelum makan atau  setelah  bermain  dengan  tanah.  Pada keadaan  ini  subjek  beresiko  untuk  tertelan telur  cacing  melalui  saluran  pencernaan atau  penularan  langsung  melalui  kulit, sedangkan  pada  saat  jam  istrahat  ataupun pulang sekolah sebagian besar subjek tidak menggunakan  alas  kaki,  dalam  kondisi  ini subjek  berpeluang  untuk  terinfeksi  cacing karena penyebaran penyakit cacingan dapat melalui  terkontaminasinya  tanah  dengan tinja  yang  mengandung  telur  atau  larva cacing.
Faktor-faktpr  yang  dapat  mempengaruhi personal hygiene seseorang dalam penelitian  ini  yaitu  rendahnya  sosial ekonomi  yang  menyebabkan  rendahnya kapasitas pemenuhan pemeliharaan kebersihan  diri  seperti  untuk  membeli sabun  mandi dan sebagainya, serta rendahnya  tingkat  pendidikan  orang  tua yang  dikaitkan  dengan  pengetahuan  orang tua  terhadap  pemenuhan personal hygiene , sehingga rendahnya motivasi untuk membina subjek dalam menjaga kebersihan perseorangan dirinya dalam rangka
peningkatan
derajat
kesehatan perseorangan  dan  keluarga.  Padahal  telah diketahui  bersama  bahwa  masa  anak-anak merupakan  masa  di  mana  peran  orang  tua sangat  dibutuhkan  untuk  pertumbuhan  dan perkembangannya.

## SIMPULAN
Gambaran personal  hygiene pada  murid Sekolah  Dasar  di  Kabupaten  Bolaang Mongondow  Utara  sebesar,  Prevalensi kecacingan  positif  pada  murid  Sekolah Dasar  di  Kabupaten  Bolaang  Mongondow Utara  sebesar  22  (%),  dan  kecacingan negatif  88  (%),  Dari  hasil  analisis  terdapat hubungan bermakna antara personal hygiene dengan ρ = 0,001.

## DAFTAR PUSTAKA
Ahmed A, H.M Al-mekhlafi, S.H Choy, I Ithoi, A.H Al- Adhroey, A.M Abdulsalam and J Surin (2011), The Burden of moderate-to-heavy soil- transmitted helminth infections among rural malaysian aborigine: an   urgent need for an intregrated control programme , BioMed Central Journal , Vol 1 No.4 Hlm 242.
Brockopp D.Y, dan Marie.T.H.Tolsma (2000), Dasar-dasar Riset Keperawatan,   Ed 2 , Penerbit Buku  Kedokteran EGC, Jakarta
Bungin, B (2007) , Penelitian Kualitatif , Prenada Media Group, Jakarta
Coulibaly J.T, T First, K D Silue, S Knopp, D Hauri, M Ouattara, J Utzinger and   E.K..N Goran (2012), Intestinal parasitic infections in schoolchildren in diff erent settings of Côte d’Ivoire: effect of diagnostic approach and implications for control, Biomed Central
Journal , Vol 5 No.135
Departemen Kesehatan RI (2006), Kepustakaan Menteri kesehatan RI Tentang pedoman pengendalian cacing.
Departemen Kesehatan RI (2008) , pedoman pelaksanaan promosi kesehatan ,Pusat promosi kesehatan departemen kesehatan RI .
Derib  K, K Merib,  T Gebre,  A Hailu,  A Ali,  A Aseffa and G Davey (2012),
The burden of neglected tropical diseases in Ethiopia, and opportunities for integrated control and elimination, Biomed Central Journal , Vol 5  No.240
Dinas Kesehatan Bolaang Mongondow Utara. Profil Kesehatan Kabupaten Bolaang Mongondow Utara tahun 2010

## Dinas Pendidikan  Bolaang  Mongondow Utara.
Profil Sekolah Dasar  Kabupaten   Bolaang Mongondow Utara tahun 2012
Ginting (2008), Faktor-faktor yang berhubungan dengan kecacingan pada   anak sekolah dasar di desa tertinggal kabupaten Samosir. http://repository.usu.ac.id/bitstream/123456 789/6730/4/09E1928.pdf
(diakses tanggal 24 April 2013)
Hamid, A.Y.S (2008), Buku Ajar Riset Keperawatan: Konsep, Etka, & Instrumentasi, Ed 2 , Penerbit Buku Kedokteran EGC, Jakarta
Hastomo S P  (2007), Analisis Data Kesehatan , FKM Universitas Indonesia,
Jakarta
Irianto.K (2011), Parasitologi; berbagai penyakit yang mempengaruhi kesehatan manusia , Yrama Widya, Jakarta
Isro’in.L & S. Andarmoyo (2012) , Personal Hygiene ; Konsep,proses dan aplikasi dalam praktik keperawatan , Graha Ilmu, Yogyakarta
Kawulusan.K  (2011), Hubungan infestasi cacing dengan kadar feritin pada  anak sekolah dasar di kecamatan bolaang kabupaten bolaang mongondow, PSIK FK UNSRAT ( Skripsi tidak di terbitkan )
Narbuko.C (2005), Metodologi Penelitian , Bumi Aksara,Jakarta
Nasr. N.A, H.M Al-Mekhlalfi, A. Ahmed, M.A Roslan and A Bulgiba (2013), Towards and effective control programme of soil-transmitted helminth
infections among orang asli in
rural Malaysia.Part1 : prevalence  and associated key factors, Biomed Central Journal Vol.6 No.27
Nasr N.A, H.M Al-Mekhlafi, A. Ahmed, M.A Roslan and A Bulgiba (2013), Towards an effective control programme of soil-transmitted helminth infections among Orang Asli in
rural Malaysia. Part 2: Knowledge,
attitude, and practices, Biomed Central
Journal Vol.6 No.28
Notoatmojo (2002), Metodologi Penelitian Kesehatan. Rineka Cipta, Jakarta
Nursalam (2009), Konsep dan penerapan metodologi penelitian ilmu keperawatan . Ed.2, Salemba Medika.Jakarta
Onggowaluyo J.S (2002), Parasitologi Medik I, Penerbit Buku Kedokteran EGC, Jakarta
Ottay.R (2010), Hubungan Antara Perilaku Pemulung dengan Kejadian Penyakit
Cacingan di tempat pembuangan akhir sampah Sumompo Kota   Manado, Jurnal Biomedik, Vol. 2, No.1.
Puspita.T (2012), Hubungan antara Personal
Hygiene dan kejadian Kecacingan pada murid sekolah dasar di Bolaang mongondow selatan , (skripsi tidak di terbitkan) Saryono dan Widianti.T  (2011) Catatan Kuliah: Kebutuhan Dasar Manusia (KDM), Nuha Medika, Yogyakarta. Setiadi (2007), Konsep dan Penulisan Riset Keperawatan, Graha Ilmu, Yogyakarta
Shang. Y, L.H Tang, S.S  Zhou, Y D Chen, Y.C Yang, S.X Lin ( 2010 ), Stunting   and soil- transmitted-helmint infection among school-age pupils in rural   areas of southern China. BioMed Central Journal, Vol.3 No.1/97
Staf  Pengajar FKUI Jakarta (2006), Parasitologi kedokteran Ed.3, Balai Penerbit FKUI Jakarta
Sumantri.A (2008), Metodologi Penelitian Kesehatan., Kencana,Jakarta
Sutanto I, I.S Ismid, P.K Sjarifuddin, S Sungkar (2008), Buku Ajar Parasitologi Kedokteran Ed.IV, Balai Penerbit FKUI, Jakarta United Nation Development Programme (UNDP) (2008) , Document Millenium
Development Goals (MDG’s) Indonesia, http// www.undp.or.idmdgdocument.asp (diakses tanggal 24 april 2013)
United Nation Development Programme (UNDP) (2013) , Millenium Development Goals (MDG’s) Indonesia, http://www.undp.or.id/mdg/ (diakses tanggal   24 april 2013)
Widjana DP and Sutisna P. (2000). Prevalence Of Soil-Transmtted Helminth  Infection In The Rural Pupulation Of Bali, Indonesia . Southeast Asian J
Trop Med Public Health . Vol. 31 No. 3.
World Health Organization ( WHO ), (2006). Soil Transmitted Helminths .
http://WWW.WHO.Int/Intestinal_worm/en
/ (diakses tanggal 17 Februari 2031 )
Zulkoni.A (2011), Parasitologi , Nuha Medika, Yogyakarta