## Kata kunci :
Practice based simulation model (PBSM), Psikomotor, self efficacy , Mahasiswa Keperawatan

## Keywords :
Practice-based simulation model (PBSM),
Psychomotor, self- efficacy, Nursing
Students
Info Artikel :
Tanggal dikirim : 08 November 2021
Tanggal direvisi : 27 November 2021
Tanggal diterima : 1 Desember 2021

## DOI Artikel  :
10.33862/citradelima. v5i2.259
Halaman: 67-71
Pengaruh Practice Based Simulation Model Terhadap Peningkatan Psikomotor dan Self Efficacy
1 Achmad Vindo Galaresa*, 2 Elfiza Fitriami
1,2 STIKes Pekanbaru Medical Center *Email : a.vindo92@gmail.com
Abstrak
Patient  Simulation yang  dapat  berperan  secara  nyata  atau High  Fidelity  Simulation (HFS) belum banyak diterapkan di Indonesia. Practice based simulation model (PBSM) merupakan  alternatif  dari HFS karena  dapat  mempengaruhi skill  performance dan self efficacy . Tujuan penelitian ini untuk menganalisis pengaruh PBSM terhadap psikomotor dan self  efficacy mahasiswa  keperawatan  di nursing  skill  laboratory .  Penelitian menggunakan  metode  kuantitatif  (Quasy  Eksperimen),  dengan  pendekatan pretest- posttest  without  control  group. Populasi  penelitian  ini  adalah  mahasiswa  di  STIKes PMC  pekanbaru.  Pengambilan  sampel  menggunakan  tehnik nonprobability  sampling dengan  32  orang  responden  serta  analisis  data  menggunakan Wilcoxon. PBSM berpengaruh  terhadap psikomotor  dan self  efficacy (p) 0,000  <  0,05 , kemampuan berpikir secara sadar memiliki kapasitas yang relatif terbatas dalam otak sehingga perlu dilatih  dengan  berbagai  pendekatan  ilmiah dan PBSM terbukti  efektif  meningkatkan psikomotor  dan self  efficacy . PBSM mempunyai  kelebihan  untuk  meningkatkan psikomotor dan self  efficacy mahasiswa,  tetapi  perlu  dilakukan  pendalam  lebih  lanjut terkait  metode PBSM dengan  cara,  durasi  waktu  dan  teknik  pengukuran  yang  lebih berbeda.
The Effect of Practice-Based Simulation Models on Psychomotor Improvement and Self-Efficacy

## Abstract
Patient Simulation that can play a significant role or High Fidelity Simulation (HFS) has not been widely applied in Indonesia. A practice-based simulation model (PBSM) is an alternative to HFS because it can affect skill performance and self-efficacy. The purpose of this study was to analyze the effect of PBSM on the psychomotor and self-efficacy of nursing  students  in  the  nursing  skill  laboratory.  The  study  used  a  quantitative  method (Quasy  Experiment),  with  a  pretest-posttest  approach  without  a  control  group.  The population  of  this  study  was  students  at  STIKes  PMC  Pekanbaru.  Sampling  using nonprobability  sampling  technique  with  32  respondents  and  data  analysis  using Wilcoxon.  PBSM  affects  psychomotor  and  self-efficacy  (p)  0.000  <0.05,  the  ability to think consciously  has a relatively limited capacity in  the brain so it needs to  be trained with  various  scientific  approaches  and  PBSM  is  proven  to  be  effective  in  increasing psychomotor  and  self-efficacy.  PBSM  has  the  advantage  of  increasing  students' psychomotor  and  self-efficacy,  but  it  is  necessary  to  do  a  further  in-depth  study  of  the PBSM  method  with  a  more  different  method,  duration  of  time,  and  measurement technique.

## PENDAHULUAN
Pembelajaran
efektif dalam pendidikan keperawatan  salah  satu  kriterianya  adalah  kompetensi klinis. Kompetensi klinis dijelaskan sebagai tujuan hasil dari  pendidikan  keperawatan.  Hal  ini  yang  termasuk diantaranya  merupakan  keterampilan  menggunakan pengetahuan  dan  informasi  yang  di  kumpulkan mahasiswa, komunikasi dan keterampilan interpersonal, pemecahan  masalah  dan  keterampilan  teknis.  Hasil penelitian  yang  dilakukan  Lewis  (2010)  dalam mempelajari  tentang  hambatan  dan  faktor  pendidikan yang mempengaruhi  pembelajaran keperawatan. faktor- faktor yang mempengaruhi seperti motivasi, lingkungan yang  mendukung  untuk  belajar,  metode  pengajaran, desain  kurikulum,  keberhasilan  akademik  sebelumnya dan kemampuan belajar sebagai fasilitator pembelajaran (Mrunalini dan PAChandekar, 2015).
Penelitian  Cho  &  Kwon  dalam  Ko  and  Kim (2014) melaporkan  bahwa  dari  keseluruhan  kuliah  praktik klinis  keperawatan,  hanya  terdapat  12,0%  kegiatan keperawatan (termasuk praktik keperawatan dan praktik profesional  yang  didampangi  ahli  )  yang  dialami  oleh 70%  atau  lebih  mahasiswa  keperawatan.  Selain  itu, mereka  melaporkan  bahwa  aktivitas  keperawatan dengan  persentase  pengalaman  yang  tinggi  adalah aktivitas  yang  sederhana  dan  berisiko  rendah  bahkan untuk  mahasiswa  seperti  mengambil  tanda-tanda  vital dan terapi kompres es.
Lee  (2013)  melaporkan  bahwa  dari  180  siswa,  118 siswa  mengamati  kateterisasi  urin  selama  periode praktik  klinis,  dan  hanya  1  siswa  yang  melakukan prosedur  tersebut.  Hasil  ini  menunjukkan  keterbatasan praktek klinis dalam keperawatan, dan dianggap bahwa praktek  harus  diperkuat  di  kampus  serta  perbaikan dalam  metode  pendidikan  diperlukan  untuk  praktik klinis yang efektif.
Usaha  untuk  peningkatan  mutu  pendidikan keperawatan  terutama  untuk  mendukung  mahasiswa menjadi  perawat  professional  memerlukan  proses pembelajaran dengan memanfaatkan fasilitas keterampilan  klinis.  Penguasaan  pada  kemampuan skill klinis merupakan suatu hal penting bagi kualitas lulusan pendidikan tinggi keperawan yang profesional. Seringkali suatu institusi pendidikan profesi keperawatan  dapat  memberikan  pengetahuan  berupa teori  atau konsep yang memadai pada peserta didiknya, tetapi kurang dalam memberikan keterampilan ( prosedural  knowledge )  dan  perkembangan  sikap  yang dibutuhkan  dalam  melakukan  keterampilan  tersebut (Suryadi, 2008).
Practice  based  simulation  model adalah  model pembelajaran  berpusat  pada  peserta  didik  yang dikembangkan  dengan  tujuan  untuk  mencapai  integrasi simulasi  yang  efektif,  dan  dengan  jelas  menunjukkan hubungan  yang  tidak  terpisahkan  dari  simulasi  sebagai komponen  yang  berpotensi  sebagai  kunci  dari kurikulum.  Pembelajaran  keterampilan critical  thinking adalah  eksplisit  dari practice  based  simulation  model yang  terdiri  dari  proses  awal  berupa  rencana,  tindakan pelaksanaan dan evaluasi pembelajaran untuk mencapai keterampilan yang diharapkan (Park et al., 2013).

## METODE
Jenis Desain Penelitian ini Menggunakan metode kuantitatif  (Quasi  Eksperimen)  dengan  pendekatan pretest-posttest without control group design . Penelitian ini dilakukan di STIKes Pekanbaru Medical Center  dimulai  bulan  Mei  –  Juli  2021.  Pengambilan sampel  menggunakan  tehnik nonprobability  sampling dengan  32  orang  responden  serta  analisis  data menggunakan Wilcoxon.
Responden  diberikan pretest terkait self  efficacy dan dilakukan observasi  menggunakan check list terkait psikomotor  ( Psychomotor) sesuai  dengan  materi  setiap sesi,  setelah  dilakukan pretest ,  responden  diberikan metode  PBSM  sampai  tiga  kali  intervensi  dan  terakhir baru  dilakukan  post  test  berisi  kuesioner  untuk self efficacy dan observasi untuk psikomotor ( Psychomotor) .

## HASIL DAN PEMBAHASAN Analisis Univariat
Tabel  1.  Distribusi  Frekuensi  Berdasarkan  Jenis
Kelamin, Usia, dan IPK Karakteristik Frekuensi Persentase(%) Jenis Kelamin a) Pria b) Perempuan 6 26 18,8 81,3 Usia a) 20 b) 21 c) 22
d) 23
2 21 8 1 5,9 61,8 23,5 2,9 IPK a) 2,50 b) 2,60 c) 2,70 d) 2,80 e) 2,90 f) 3,00 g) 3,10 h) 3,40 i) 3,60 3 2 1 10 4 5 3 2 2 9,4 6,3 3,1 31,3 12,5 15,6 9,4 6,3 6,3 Total 32 100
Berdasarkan  Tabel  1  didapatkan  mayoritas responden  adalah  perempuan  dengan  jumlah  26  orang (81,3%), usia mayoritas 21 tahun sebanyak (61,8%) dan IPK paling banyak sebesar 2,80 (31,3%).

## Analisis Bivariat
Analisa  bivariat  yang  digunakan  adalah  Uji wilcoxon digunakan  untuk  menganalisis  pengaruh sebelum  dan  sesudah.  Berdasarkan  hasil  pengolahan data  dengan  menggunakan  program SPSS ( Statistical Program  for  Social  Science )  diperoleh  hasil  sebagai berikut Tabel 2. Hasil Uji Wilcoxon Psikomotor Kelompok Mean SD N P Value Pretest 79,19 1,908 32 0,000 Postest 89,22 2,587 32
Berdasarkan  Tabel  2  diatas  didapatkan  hasil  uji Wilcoxon dimana p value psikomotor adalah 0,000 lebih kecil  dari  nilai  alpha (p<0,05) yang  artinya  terdapat pengaruh practice  based  simulation  model (PBSM) terhadap psikomotor.
Tabel 3 . Hasil Uji Wilcoxon Self Efficacy Kelompok Mean SD N P Value Pretest 27,91 2,006 32 0,000 Postest 38,94 1.105 32
Berdasarkan  Tabel  3  diatas  didapatkan  hasil  uji Wilcoxon dimana p  value  self  efficacy adalah  0,000 lebih  kecil  dari  nilai  alpha (p<0,05) yang  artinya terdapat  pengaruh practice  based  simulation  model (PBSM) terhadap self efficacy.

## Pembahasan

## 1. Analisis Univariat a.Jenis Kelamin
Hasil  rekapitulasi  data  pada  tabel  1  didapatkan hasil  sebagian  besar  kelompok  intervensi  maupun kelompok  kontrol  berjenis  kelamin  perempuan. Proporsi  jenis  kelamin  penelitian  ini  menunjukkan sebagaian besar berjenis kelamin perempuan. Cholifah (2021)  menyatakan  tidak  ada  perbedaan  antara perempuan dan laki-laki dalam memecahkan masalah. Hasil  penelitian  di  Iran  menyatakan  bahwa  tidak  ada hubungan  signifikan  antara  gender  dan  motivasi intrinsic  pada  penelitian  yang  dilakukan  terhadap mahasiswa kebidanan, keperawatan dan kedokteran di iran.
Pendapat  dan  hasil  penelitian  tersebut  menjadi penguat dugaan bahwa jenis kelamin tidak mempengaruhi  motivasi  dan  hasil  belajar  responden.
Hal  tersebut  dapat  dipahami  karena  baik  mahasiswa laki-laki  maupun  perempuan  mempunyai  dorongan untuk  belajar  yang  sama.  Mereka  termotivasi  untuk berprestasi belajar, walaupun terdapat faktor lain yang menyebabkan  prestasi  diraihnya  berbeda.  Faktor  lain yang  dimungkinkan  seorang  individu  merahi  hasil belajar  yang  berbeda  adalah  kecerdasan,  daya  serap dan sebagainya.

## b. Usia
Berdasarkan  rekapitulasi  tabel  1,  didapatkan  hasil usia  mempunyai  kesamaan  pada  usia  terendah  dan berbeda  pada  pada  usia  teratasnya.  Usia  secara  jelas mendefinisikan  karakteristik  yang  memisahkan  anak- anak  dari  orang  dewasa.  Namun,  mendefinisikan anak-anak  dari  segi  usia  dapat  menjadi  permasalahan besar  karena  penggunaan  definisi  yang  berbeda  oleh beragam negara dan lembaga internasional.
Department  of  Child  and  Adolescent  Health  and Development ,  mendefinisikan  anak-anak  sebagai orang yang berusia di bawah 20 tahun. Sedangkan The Convention on the Rights of the Child mendefinisikan anak-anak  sebagai  orang  yang  berusia  di  bawah  18 tahun. WHO (2003), mendefinisikan anak-anak antara usia 0–14 tahun karena di usia inilah risiko cenderung menjadi besar (McMahon et al., 2017).
Penelitian  Suharto  (2017)  mengatakan  bahwa seseorang yang berumur 16 sudah mulai mampu untuk berpikir  kritis.  Peneliti  dapat  menyimpulkan  bahwa usia  pada  kelompok  penelitian  sudah  homogen  dan dapat  disimpulkan  bahwa  semua  responden  sudah mampu untuk berpikir kritis.

## c. IPK
Hasil  rekapitulasi  data  pada  tabel  1  didapatkan hasil  rerata    nilai  IPK  (Indeks  Prestasi  Kumulatif) merupakan  ukuran  kemampuan  mahasiswa  sampai pada  periode  tertentu  yang  dihitung  berdasarkan jumlah  SKS  yang  telah  ditempuh.  IPK  yang  dihitung pada responden sampai dengan awal semester IV.
Prestasi  belajar  merupakan  hasil  yang  diperoleh setelah  melakukan  serangkaian  proses  belajar,  yang secara  kuantitatif  dapat  ditunjukkan  dengan  nilai atau angka  yang  diberikan  oleh  pendidik  kepada  subjek belajar  yang  bersangkutan.  Artinya,  prestasi  belajar adalah  cerminan  dari  hasil  yang  diperoleh  selama mengikuti proses belajar (Sufirmansyah, 2015).
Penelitian  yang  dilakukan  Nurfitriani  (2020) mendapatkan  hasil  bahwa  IPK  tidak  selalu  dapat menggambarkan kecenderungan critical thinking yang ingin  dicapai  melalui  proses  pendidikan.  IPK  sebagai parameter  keberhasilan  pendidikan  tinggi  bergantung
pada  sistem  evaluasi  perkuliahan  yang  mencakup penilaian melalui ujian . Penilaian ( assesment ) sebagai basis  angka  yang  membentuk  IPK,  sudah  atau  belum memperhitungkan kemampuan critical thinking sebagai tujuan yang ingin dibangun melalui assesment yang  diberikan  kepada  mahasiswa  tersebut.  IPK sebagai  parameter  evaluasi  diduga  belum  mampu mengeksplorasi kecenderungan critical thinking.
Hasil
penelitian Sufirmansyah
(2015)
menggambarkan  keyakinan  diri  seseorang  memiliki pengaruh  yang  besar  terhadap  pencapaian  prestasi belajar.  Apabila  keyakinan  diri  ditingkatkan,  maka prestasi belajar juga akan meningkat.
Pendapat peneliti dari hasil diatas dapat disimpulkan  bahwa  IPK  tidak  selalu  berpengaruh terhadap self  efficacy ,  bisa  saja  didalam  evaluasi penilaian  belum  mencerminkan  evaluasi  bagaimana mahasiswa  dapat  mencapai learning  outcome self efficacy untuk  memecahkan masalah. Sedangkan IPK dipengaruhi  oleh  keyakinan  diri  yaitu  mahasiswa dengan  meningkatkan  kepercayaan  dirinya  terhadap kemampuan  yang  dimilikinya,  maka  secara  tidak langsung prestasi belajar juga akan meningkat.

## 2. Analisis Bivariat
a. Psikomotor Mahasiswa Sebelum dan Sesudah

## Dilakukan Intervensi
Hasil rekapitulasi data pada tabel 2 menunjukkan bahwa psikomotor ada  perbedaan  peningkatan  setelah mendapatkan  tiga  kali  intervensi  dengan  topik  yang berbeda.  Mahasiswa  sebelumnya  difasilitasi  dengan modul practice  based  simulation  model ,  sehingga mahasiswa dapat mempersiapkan diri secara individual. Pemberian modul merupakan  upaya  untuk memotivasi mahasiswa agar antusias dalam mempersiapkan diri mengikuti practice based simulation  model dengan  belajar  terlebih  dahulu  apa yang  akan  dilakukan  mahasiswa  ketika  dilakukan simulasi.  Sehingga  mahasiswa  dapat  mempersiapkan diri  terkait  penampilan  bagaimana  mahasiswa  akan memerankan  sebagai  perawat  kepada  pasien  simulasi yang sudah di latih seperti pasien nyata.
Jeffries (2015) mengatatakan The Nursing
Education Simulation Frame Work (NESF) salah satu outcome dari  simulasi  adalah Psikomotor. Kegiatan simulasi  membantu  mahasiswa  dalam  mentransfer keterampilan simulasi ke pengaturan klinis mengakibatkan  peningkatan  kepercayaan  diri  dan penilaian klinis menjadi membaik.
Park  (2013)  menyatakan  salah  satu  elemen  dari practice based simulation model adalah simulasi yaitu mahasiswa  diminta  untuk  menganalisis  situasi  klinis,
untuk  merumuskan  perawatan  yang  tepat,  untuk memprioritaskan  dan  untuk  memberikan  tindakan asuhan  keperawatan.  Dimana  mahasiswa  sudah melalui  alur  bagaimana  dan  apa  saja  yang  harus dilakukan  menghadapi  persoalan  kasus  skenario sampai  dengan  menetapkan  intervensi  yang  harus dilakukan pada kasus skenario tersebut.
Dapat  disimpulkan  bahwa  peningkatan  nilai  mean adalah mahasiswa sebelumnya sudah diberikan modul simulasi  dan  mendapatkan  pengalaman  simulasi  satu kali pada saat post test pertama, mahasiswa sudah bisa mengetahui dari kasus skenario yang akan dilakukannya  sehingga  bisa  dipersiapkan  pada  hari sebelumnya.  Pada  saat  intervensi  kedua  mahasiswa sudah  mulai  terbiasa  dengan  simulasi,  sehingga  pada proses  simulasi  mahasiswa  lebih  percaya  diri  ketika menganalisis  situasi  klinis,  untuk  merumuskan perawatan  yang  tepat,  untuk  memprioritaskan  dan untuk memberikan tindakan asuhan keperawatan.

## b.  Self  Efficacy  Mahasiswa  Sebelum  dan  Sesudah Dilakukan Intervensi
Hasil  rekapitulasi  data  pada  tabel  3  menunjukkan bahwa Self  Efficacy ada  perbedaan  peningkatan setelah mendapatkan tiga kali intervensi  dengan topik yang  berbeda.  Persiapan  yang  matang,  pemberian waktu  dan  pengulangan practice  based  simulation model menjadi  faktor  utama  yang  menyebabkan terjadinya peningkatan self efficacy pada mahasiswa.
Curl  (2016)  mengatakan  kegiatan  simulasi membantu mahasiswa dalam mentransfer keterampilan simulasi ke pengaturan klinis mengakibatkan  peningkatan  kepercayaan  diri  dan penilaian  klinis  menjadi  membaik.  Self  efficacy dipengaruhi  oleh  pencapaian  aktif  dari  tugas  melalui kinerja  langsung  dan  pengalaman  individu  dalam memvisualisasikan  orang  lain  melakukan  perilaku yang diinginkan. Jika individu tidak pernah dihadapkan  pada  praktik  yang  diperlukan  untuk melakukan  sesuatu  atau  tidak  pernah  melakukan penerapan  atas  apa  yang  dipelajarinya,  maka  dampak dari  pengalaman  itersebut  akan  mempengaruhi  self efficacy individu tersebut (Mabry et al., 2020).
Dapat  disimpulkan  bahwa  peningkatan  nilai  mean pada mahasiswa karena mahasiswa telah mendapatkan modul dan melalui proses simulasi yang membuat self efficacy pada  mahasiswa  semakin  berkembang  setiap saatnya.  Hal  ini  bisa  dilihat  dari  setiap  sesi  semakin lama  mahasiswa  semakin  terbiasa  untuk  melakukan tindakan  asuhan  keperawatan  didepan  banyak  orang dan berhadapan langusng dengan pasien.

## SIMPULAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang  telah  dilakukan kepada  32  orang  responden  didapatkan  hasil  yaitu terdapat  pengaruh practice  based  simulation  model (PBSM)  terhadap  peningkatan  psikomotor  dan self efficacy kepada  mahasiswa  di  STIKes  Pekanbaru Medical Center.
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang  dilakukan, peneliti  memiliki  beberapa  saran  yang  ditujukan kepada  peneliti  selanjutnya  agar  hasil  dari  penelitian ini  dapat  bermanfaat  dan  dijadikan  sebagai  sumber pustaka.  Peneliti  selanjutnya  dapat  memperpanjang waktu  pelaksanaan  setiap  sesinya  dan  menggunakan pasien expert sesuai  dengan  kasus  yang  digunakan agar mendapatkan hasil yang lebih maksimal.

## DAFTAR PUSTAKA
Cholifah,  N.,  Tristanti,  I.,  (2021).  Hubungan  Umur,
Jenis  Kelamin,  Pekerjaan,  Pendidikan  Dengan Pharmacovigilance  Program  Pemberian  Obat
Filariasis  Pada  Warga  Desa  Pecangaan Kecamatan Batangan Kabupaten Pati.
Proceeding Urecol 1089–1092.
Curl,  E.D.,  Smith,  S.,  Chisholm,  L.A.,  Mcgee,  L.A., Das,  K.,  (2016).  Effectiveness  Of  Integrated Simulation And Clinical Experiences Compared To Traditional Clinical Experiences
For  Nursing  Students.  Nurs.  Educ.  Perspect. 37, 72–77.
E. Suryadi, S. M. (2008). Pendidikan Di Laboratorium  Keterampilan  Klinik (Vol.  1). Fakultas  Kedokteran  -  Universitas  Gadjah Mada
Jeffries, P.R., Rodgers, B., Adamson, K.,  (2015). Nln Jeffries  Simulation  Theory:  Brief  Narrative Description.  Nurs.  Educ.  Perspect.  36,  292– 293.
Ko,  E.,  Kim,  H.Y.,  (2014).  Effects  Of  Multi-Mode Simulation  Learning  On  Nursing  Students’
Critical Thinking Disposition, Problem Solving Process,  And  Clinical  Competence.  Korean  J. Adult Nurs. 26, 107.
Https://Doi.Org/10.7475/Kjan.2014.26.1.107 Lee, S.J., Park, Y.M., Noh, S.M.,  (2013). The Effects Of  Simulation  Training  With  Hybrid  Model For Nursing Students On Nursing Performance Ability  And  Self  Confidence.  Korean  J.  Adult Nurs. 25, 170–182.
Lewis, E. J. (2010).How Accelerated Nursing Student Learn:  A  Comparative  Case  Study  Of  The Facilitators,
Barriers, Learning
Srtrategies,Challenges And Obstacles Of Students In An Accelerated Nursing Program. . Phd Dissertation, The University Of
Wisconsin-Milwaukee.
Mabry,  J.,  Lee,  E.,  Roberts,  T.,  Garrett,  R.,  (2020).
Virtual  Simulation  To  Increase  Self-Efficacy Through  Deliberate  Practice.  Nurse  Educ.  45, 202–205.
Https://Doi.Org/10.1097/Nne.00000000000007
58
Mcmahon,  E.M.,  Corcoran,  P.,  O’regan,  G.,  Keeley,
H.,  Cannon,  M.,  Carli,  V.,  Wasserman,  C., Hadlaczky,  G.,  Sarchiapone,  M.,  Apter,  A., (2017). Physical Activity In European Adolescents  And  Associations  With  Anxiety, Depression  And  Well-Being.  Eur.  Child Adolesc. Psychiatry 26, 111–122.
Mrunalini,  M.R.,  Pachandekar,  P.D.M.,  N.D.  Factors Affecting  The  Teaching-Learning  In  Nursing Education.
Nurfitriani,  A.A.,  Indria,  D.M.,  Firmansyah,  M.,
(2020). Hubungan Proses Pembelajaran Berbasis  Problem  Based  Learning  (Pbl) Dengan  Metode  Konstruktif  Dan  Kontekstual Terhadap  Performa  Akademik  Mahasiswa Kedokteran. J. Bio Komplementer Med. 7.
Park,  M.Y.,  Mcmillan,  M.A.,  Conway,  J.F.,  Cleary,
S.R.,  Murphy,  L.,  Griffiths,  S.K.,  (2013).
Practice-Based Simulation Model: A
Curriculum  Innovation  To  Enhance  The Critical  Thinking  Skills  Of  Nursing  Students. Aust. J. Adv. Nurs. Online 30, 41.
Suharto,  S.,  Sapta,  H.,  Kurniati,  D.,  (2017).  Proses
Berpikir Kritis Siswa Kelas Xii  Man 3 Jember Berdasarkan Perkembangan Usia Dalam Menyelesaikan Soal Matematika Pokok Bahasan Peluang. Kadikma 8, 52–61.