## TEKNOLOGI NANO DI BIDANG KEDOKTERAN GIGI

## (NANO TECHNOLOGY IN DENTISTRY)

## Sefty Aryani Harahap, Sumadhi Sastrodihardjo
Departemen Ilmu Material dan Teknologi Kedokteran Gigi Fakultas Kedokteran Gigi, Universitas Sumatera Utara Jl. Alumni No. 2 Kampus USU, Medan 20155 E-mail: drgsefty@gmail.com

## Abstract
In  recent  time  nanotechnology  develops  rapidly  in  the  field  of  dentistry.  The  use  of  this  technology  will  allow  many developments in materials science and biotechnology. Nanotechnology develops nanosized particle due to find out better product of dental materials. By using good dental materials will serve better treatment in dentistry. This paper will explain the application, manufacturing and purpose of nanotechnology in dentistry. Nanocomposite, nanoadhesive, nanoionomer, dental  implant, nanoimpression material, denture, dentrifice and orthodontic wire are several materials  in dentistry that have been using nanotechnology. Nanoparticle synthesis can be performed by using top-down and bottom-up methodes. In conclusion, using nanotechnology will gain better properties of dental materials such as physic (hardness, translusence, flow,  etc ) ,  mechanic  (strength,  modulus  of  elasticity,  flexural  strength,etc),  chemistry    (osseointegration)  and  biologic properties, although there is still controversial disadvantage in using this nanotechnology such as cytotoxicity.
Key words : nanotechnology, nanoparticle, dentistry

## Abstrak
Akhir-akhir  ini  teknologi  nano  semakin  berkembang  pesat  di  bidang  kedokteran  gigi.  Penggunaan  teknologi  ini  akan memungkinkan pengembangan ilmu material dan bio-teknologi. Teknologi nano mengembangkan bahan dalam bentuk partikel  berukuran  nano  untuk  mendapatkan  produk-produk  yang  lebih  baik.  Hal  ini  erat  hubungannya  dengan perkembangan  bahan  dan  perawatan  di  kedokteran  gigi.  Makalah  ini  akan  memaparkan  mengenai  pengaplikasian teknologi  nano,  teknologi  pemanipulasian  serta  tujuan  penggunaan  teknologi  nano  di  bidang  kedokteran  gigi. Nanokomposit,  dental  implan,  nanoadhesif,  bahan  cetak  nano,  gigi  tiruan,  pasta  gigi  dan  kawat  ortodonti  merupakan bahan yang telah menggunakan teknologi nano. Sintesa partikel nano dapat diakukan dengan metode top down (fisika) dan metode bottom up (kimia). Sebagai kesimpulan, dengan teknologi nano ini akan diperoleh sifat-sifat bahan yang lebih baik  pada  sifat  fisis  ( hardness, translusensi, flow) ,  mekanis  ( strength,  modulus  of  elasticity,  strength ,  khemis (osseointegrasi)  dan  biologis.  Walaupun  demikian  masih  ada  keburukan  yang  masih  kontroversi  pada  penggunaan teknologi nano, misalnya sitotoksisitas.
Kata kunci: teknologi nano, nanopartikel, kedokteran gigi

## PENDAHULUAN
Nano  material  merupakan  material  atau  bahan yang  memiliki  komponen  kurang  dari  100  nm  da- lam satu dimensi, seperti kelompok atom, grain, fi- ber dan film dengan ketebalan kurang dari 100 nm. Pada bahan tambal komposit berbasis resin, partikel ditambahkan nanofiller berukuran mulai dari 100nm sampai  pada  ukuran  5nm  (0.005μm).  Partikel  nano dan mikrofiller dipergunakan  dalam  bentuk clus- ter atau disperse .  Setiap  komposit  resin  yang  me- ngandung filler dari kombinasi dua atau lebih ukur-
an  partikel  disebut hybrid. Komposit hybrid mem- punyai filler dalam bentuk partikel koloid. 1-5
Teknologi  nano  dipergunakan  pada  bahan-bahan kedokteran gigi seperti bahan tambal komposit, ba- han adhesif, bahan cetak, dental implan, kawat orto- donti dan pasta gigi. Penggunaan teknologi ini akan memungkinkan  pengembangan  ilmu  material  dan bio-teknologi. Teknologi nano mengembangkan ba- han  dalam  bentuk  partikel  berukuran  nano  untuk mendapatkan produk-produk yang lebih baik. Peng- gunaan nanofiller pada  nanokomposit  dapat  me- ningkatkan tensile, compressive, impact dan flexural Edisi Cetak Dentika Dental Journal, Desember 2014 (ISSN: 1693-671X)
strength serta resistensi terhadap abrasi. Pada bahan adhesif  yang  mempergunakan  partikel  nano  dapat terdispersi dan mampu mencegah  aglomerasi. Pada bahan  cetak polyvinyl  siloxane penggunaan nano- filler meningkatkan flow menjadi  lebih  baik,  pe- ningkatan  sifat  hidrofilik  untuk  mendapatkan  detail hasil  cetakan  yang  akurat  dan  pembuatan  model yang  lebih  baik  dan  semuanya  bertujuan  dan  erat hubungannya  dengan  meningkatkan  perawatan  di bidang kedokteran gigi. 1-7
Dalam  makalah  ini  akan  dipaparkan  menge- nai  pengaplikasian  teknologi  nano,  teknik  pemani- pulasian serta tujuan penggunaan teknologi nano di bidang kedokteran gigi.

## APLIKASI  TEKNOLOGI  NANO  DI  BIDANG KEDOKTERAN GIGI
Teknologi nano di kedokteran gigi digunakan da- lam  bahan  tambal  dan  adhesif,  bahan  cetak,  dental implan,  gigi  tiruan, pasta  gigi,  kawat ortodonti,  ba- han  untuk  merangsang  pertumbuhan  tulang,  bahan cangkok tulang dan desinfektan. 1-7

## Teknologi Nano Pada Bahan Tambal
1. Resin Komposit
Teknologi nano pada resin komposit telah dilaku- kan  pada filler jenis  bahan  tambal  ini. Nanofiller yang  digunakan  adalah  partikel  silika  atau  zirkonia dalam  bentuk  partikel monodisperse  nonagregate dan nonaglomerate .  Jenis  lain  adalah nanocluster yang  dibuat  dengan lightly  sintering  nanomeric oxides untuk  membentuk cluster.  Nanocluster me- rupakan hasil sintesa silika sol seperti dari campuran oksida silika dan zirkonia. Pada saat ini ada dua tipe komposit yang mengandung partikel nano yaitu na- nofiller yang mengandung partikel berukuran 1-100 nm  di  seluruh  matriks  resin  dan  nanohibrid  yang berisikan partikel yang besar (0.4-5 µm) dengan pe- nambahan  partikel  berukuran  nanometer.  Resin komposit nanofiller yang sebenarnya hanya terdapat pada  kombinasi  partikel  nanomer  dan nanoclus- ter . 2,6,8-10
Nanomer  merupakan  sintesa  sol  membentuk  par- tikel dengan ukuran yang sama yang bila diperguna- kan  hanya  dalam  bentuk  ini  akan  menjadikan  sifat reologi  yang  kurang  baik.  Untuk  mengatasi  hal  ini dapat  dipakai  bentuk nanocluster yang  diperoleh dari lightly sintering oksida nanomerik. Nanocluster diperoleh  dari  sintesa  silika  sol  seperti  juga  dari campuran oksida silika dan zirkonia. 2,6,8-10
Partikel  nano  memungkinkan  resin  komposit mempunyai  permukaan  halus  setelah  proses  pe- molesan  dan  menghasilkan  sifat  estetis  yang  baik. Hal  ini  disebabkan  nanokomposit  memiliki  ukuran
jauh  lebih  kecil  dan  mengandung  jumlah  bahan pengisi  yang  jauh  lebih  banyak.  Bahan  pengisi nanokomposit memiliki translusensi yang lebih ting- gi karena lebih kecil dari panjang gelombang cahaya (400-800nm),  yang  memungkinkan  generasi  yang lebih estetis dengan berbagai pilihan warna. 2,8-10
Resin  komposit  yang  mengandung  partikel  nano tersebut mudah dibentuk dan memiliki kekuatan dan ketahanan  yang  tinggi  terhadap  abrasi.  Resin  kom- posit dengan nanofiller telah menunjukkan sifat fisik yang lebih baik. Bahan ini mempunyai compressive, tensile,  impact dan flexural  strength dan  resistensi terhadap  abrasi  yang  lebih  tinggi  dari  komposit tradisional yang berisi partikel mikro. 2,8-10
Penelitian  Monfared  dkk. menunjukkan  pening- katan flexural  strength dan microhardness setelah penambahan  filler  partikel  nano  kaca. 11 Chan  dkk. melakukan  penelitian  tentang  ketahanan  terhadap fraktur dan memperoleh bahwa  ketahanan  terhadap fraktur meningkat dengan penggunaan partikel nano ZrO 2 pada nanokomposit. 12
Hasil penelitian Permatasari dkk . mengungkapkan bahwa  kombinasi  nanokomposit  metakaolin  zirko- nia  apatit  untuk  aplikasi  restorasi  gigi  direk  dapat menghasilkan hardness yang  tinggi  dan  interaksi yang baik dengan gigi. 13 Xia dkk. melaporkan bah- wa  dengan  menambahkan  partikel  nano  titanium oksida (TiO 2 ) pada resin komposit dapat meningkat- kan microhardness dan flexural strength . 14
Sejauh  ini  belum  ada  informasi  mengenai  pe- lepasan  nanopartikel  dari  komposit  berbasis  resin selama  penambalan, carving atau  pemolesan  dan selama  pemakaiannya. 1 Penelitian  Kholidina me- nunjukkan  terlepasnya  elemen-elemen  karbon  (C), silikon  (Si),  aluminium  (Al), dan  titanium  (Ti)  dari resin  komposit  nanohibrid  setelah  direndam  dalam saliva buatan. 15

## 2. Glass Ionomer
Bahan ini merupakan Resin Modified Glass Iono- mer (RMGI) dimana partikel nano seperti nanomer dan nanocluster ditambahkan pada Fluoroalumina- silikat (FAS) glass . Penambahan partikel  nano  me- ningkatkan kemampuan untuk dipoles dan sifat op- tik dari ionomer. FAS pada bahan ini memiliki luas permukaan  yang  sangat  tinggi  sehingga  pelepasan fluor tidak terganggu. 1,2

## Teknologi Nano Pada Bahan Adhesif
Resin  semen  merupakan  bahan  komposit  ber- viskositas  rendah  dengan  pendistribusian filler dan kandungan  inisiator  dibuat  sedemikian  rupa  agar terdapat  ketebalan  bahan  yang  yang  tidak  terlalu tebal dengan  waktu  kerja  dan  pengerasan  yang  se-
suai.  Beberapa  bahan  adhesif  mengandung filler seperti nanofiller .  Walaupun  kebanyakan  bahan bonding  tanpa filler , beberapa produk  mengandung nanofiler dan submicron  glasses sekitar  0,5-40% berat.  Bahan  adhesif  dengan nanofiller ini  akan lebih  mudah  diaplikasikan  pada  gigi  dan  dapat menghasilkan  kekuatan  bonding  yang  lebih  tinggi secara  in  vitro. Bahan  adhesif  dapat  mengandung fluor,  bahan-bahan  antimikrobial  atau  bahan  de- sensitisasi,  seperti  glutaraldehida.  Efektifitas  fluor dan  bahan  antimikrobial  yang  dilepaskan  oleh    ba- han bonding belum dapat dijelaskan. 1,2,5

## Teknologi Nano Pada Bahan Cetak
Teknologi nano dipakai juga pada berbagai bahan cetak  seperti  alginat  dan polyvinyl  siloxane .  Ke- untungan  yang  diperoleh  adalah flow yang  lebih baik,  peningkatan  sifat  hidrofilik  sehingga  terdapat detail hasil cetakan yang lebih akurat dan penuangan model yang lebih baik. 4,5,7,16
Jafari  dkk.  melaporkan  bahwa nanosilver  colloid 1000  ppm  yang  ditambahkan  pada irreversible hydrocolloid alginat dapat menghambat pertumbuh- an Staphylococcus aureus. 17

## Teknologi Nano Pada Bahan Implan
Bahan  yang  sering  digunakan  pada  dental  im- plan  jenis  logam  adalah  titanium.  Aplikasi  nano- kristal bioaktif  kalsium fosfat pada permukaan  tita- nium  dapat  menstimulasi  aposisi  dan  penyembuh- an  tulang  sehingga  dapat  meningkatkan  osseointe- grasi. 3, 7,18,19
Partikel nano hidroksiapatit dipakai sebagai bahan cangkok tulang yaitu dalam perawatan terhadap ca- cat  tulang,  trauma  maksilofasial  dan cleft yang membutuhkan cangkok tulang. 5

## Teknologi nano pada bahan gigi tiruan
Penerapan teknologi nano pada penelitan Chladek dkk. dengan menambahkan partikel  nano perak se- bagai  bahan  modifikasi soft  liner gigi  tiruan  untuk menghambat  pertumbuhan  mikroorganisme.  Bahan soft  liner biasanya  digunakan  untuk  melapisi  gigi tiruan  untuk  mendistribusikan  gaya  yang  diberikan pada  jaringan  lunak  di  bawah  gigi  tiruan  selama proses  pengunyahan,  biasanya  digunakan  pada  pa- sien  dengan alveolar  ridge yang  tajam,  mukosa sedikit atrofi, mukosa normal dengan resorpsi ridge dan  jika  mukosa  menunjukkan  toleransi  yang  ren- dah terhadap beban yang diberikan oleh gigi tiruan. Penggunaan soft  liner dapat  memungkinkan  per- tumbuhan  mikroorganisme  yang  didukung  oleh
kondisi lingkungan gigi tiruan (kelembaban dan su- hu tinggi) serta struktur bahan. 20

## Teknologi Nano Pada Bahan Pasta Gigi
Teknologi  nano  pada  bahan  pasta  gigi  yaitu  de- ngan menggunakan nanokristal hidroksiapatit. Pasta gigi ini membentuk lapisan pelindung pada  enamel gigi dan dapat mengembalikan permukaan gigi yang rusak. 3,5,16
Teknologi Nano Pada Bahan Kawat Ortodonti
Teknologi  nano  pada  bahan kawat  ortodonti  di- lakukan  pada stainless  steel yang  memungkinkan mendapatkan strength yang  sangat  tinggi  dengan kesanggupan  untuk  kembali  ke  bentuk  semula  dan ketahanan terhadap korosi yang baik. 2,3,5,7

## Pemanipulasian partikel nano
Sintesis  partikel  nano  dapat  dilakukan  dalam  fa- sa padat, cair, maupun gas. Proses sintesis juga da- pat  berlangsung  secara top-down (fisika)  ataupun bottom-up (kimia). Top-down (fisika)  yaitu  dengan memecah partikel besar menjadi partikel berukuran nanometer.  Metode-metode  yang  termasuk  dalam top-down ,  antara  lain mechanical  milling,  repeated quenching dan litoghraphy .  Di  bidang  kedokteran gigi, sintesis partikel nano dengan pendekatan ini di- gunakan  pada  pembuatan  pasta  gigi  dan  kawat ortodonti. Bottom-up (kimia)  yaitu  atom-atom  atau molekul-molekul  yang  disusun  membentuk  parti- kel berukuran nanometer. Metode-metode yang ter- masuk bottom-up , antara lain sol gel process, aero- sol  based  process,  Chemical  Vapour  Deposition (CVD), ato-mic condensation, gas phase condensa- tion dan supercritial fluid synthesis . Sintesis partikel nano  dengan  pendekatan  ini  digunakan  pada  pem- buatan  nanokomposit, nano-solution ,  bahan  cetak dan bahan cangkok tulang. 16,21

## PEMBAHASAN
Dari  uraian  di  atas  terlihat  penggunaan  teknologi nano di bidang kedokteran gigi banyak memberikan keuntungan.  Bahan  tambal  resin  komposit  meng- gunakan  partikel  nano  untuk  meningkatkan com- pressive,  tensile,  impact dan flexural  strength, microhardness dan resistensi terhadap abrasi. Bahan ini juga mempunyai permukaan halus setelah proses pemolesan  dan  memiliki  translusensi  yang  lebih tinggi dengan berbagai pilihan warna sehingga dapat menghasilkan sifat estetis yang lebih baik. Demikian juga  pada  penambahan  partikel  nano  pada  RMGI
meningkatkan kemampuan untuk dipoles dan karak- teristik  optisnya.  Bahan  adhesif  yang  mengandung nanofiller lebih mudah ditempatkan pada gigi geligi dan  dapat  menghasilkan  kekuatan  bonding  yang lebih tinggi secara in vitro. 2,5,8-10
Pada  bahan  cetak  penggunaan  teknologi  nano  ini menghasilkan sifat flow yang lebih baik, peningkat- an  sifat  hidrofilik  sehingga  terdapat  detail  hasil  ce- takan yang lebih akurat. Rongga mulut mempunyai banyak mikrobiota yang dengan mudah menyebab- kan infeksi dan infeksi silang melalui hasil cetakan. Penambahan nanosilver  colloid pada  bahan  cetak alginat  dapat  menghambat  pertumbuhan Staphylo- coccus  aureus ,  diharapkan  dapat  mengurangi  ter- jadinya infeksi silang. 16,17
Keuntungan  penggunaan  teknologi  nano  pada  - dental  implan  adalah  tercapainya  osseointegrasi. Osseointegrasi  yang  baik  dipengaruhi  oleh  kompo- sisi  kimia  dan  geometri  atau  topografi  permukaan. Degradasi  lapisan  permukaan  implan  dapat  mem- bantu  memicu pembentukan  tulang baru  akibat  pe- ningkatan  osteokonduktivitas  karena  perubahan topografi  permukaan  ataupun  peningkatan  osteo- genesis. Hal ini disebabkan pelepasan  kalsium  atau unsur-unsur lain secara lokal yang dapat meningkat- kan  pembentukan  tulang.  Modifikasi  permukaan implan  dengan  partikel  nano  dapat  meningkatkan migrasi  sel-sel  mesenkim  pada  permukaan  implan, meningkatkan  perlekatan  dan  proliferasi  sel-sel  ini, dan,  dalam  beberapa  kasus  dapat  merangsang  dif- ferensiasi osteoblas, proses osseointegrasi lebih baik dan lebih cepat. 18,19
Partikel nano hidroksiapatit dipakai sebagai bahan cangkok tulang yaitu dalam perawatan terhadap ca- cat  tulang,  trauma  maksilofasial  dan cleft yang membutuhkan cangkok tulang. Penggunaan partikel nano perak sebagai bahan modifikasi soft liner gigi tiruan yang dapat mencegah infeksi mukosa dengan cara  menghambat  mikroorganisme  seperti  koloni Candida  albicans yang  tidak  hanya  di  permukaan tetapi  juga penetrasi  ke dalam bahan soft  liner gigi tiruan.  Penambahan  nanokristal  hidroksiapatit  pada bahan pasta gigi membentuk lapisan pelindung pada enamel gigi dan memperbaiki permukaan gigi yang rusak.  Pada  kawat  ortodonti stainless  steel yang menggunakan  teknologi  nano  dapat  meningkatkan kekuatan dengan  kemampuan  untuk  kembali  ke bentuk semula dan  ketahanan  terhadap  korosi  yang baik. 5,7,20
Perkembangan  teknologi  nano  kedokteran  gigi  di masa  mendatang  akan  berkembang  pesat  dengan adanya  interaksi  antara biomaterial dan biomoleku- ler.  Pengembangan  regenerasi  jaringan  akan  me- ningkat.  Meskipun  pada  beberapa  penelitian  di- temukan  adanya  perubahan  morfologi  pada  sel
endotel  vaskular  karena  partikel  nano  yang  ber- ukuran sangat kecil dapat penetrasi ke dalam darah dan pada konsentrasi  tinggi dapat merangsang  sito- toksisitas,  hal  ini  masih  kontroversial  dan  mem- butuhkan penelitian lebih lanjut. 18,22
Perkembangan  teknologi  nano  akan  memberikan efek  yang  besar  pada  ilmu  bahan  kedokteran  gigi. Sifat bahan pada tingkatan partikel mikro dan makro yang  dikenal  pada  saat  sekarang  ini  akan  sangat berbeda  pada  tingkat  nano.  Metode biofabrication dan bioprinting akan menciptakan bahan dan struk- tur baru dengan biokompatibilitas yang baik. 1,3,21,22
Sebagai  kesimpulan,  teknologi  nano  sebagai  sa- rana untuk menghasilkan partikel nano memberikan peningkatan  kualitas  bahan  kedokteran  gigi  dalam menunjang peningkatan perawatan kedokteran gigi.

## Daftar Pustaka
1. Schmalz G, Bindslev DA. Biocompatibility of den- tal materials. Berlin: Springer, 2009: 99-231.
2. Sakaguchi RL, Powers JM. Craig’s restorative den- tal  materials  13 th ed.,  Philadelphia:  Elsevier,  2012: 127-89.
3. Ozak ST,  Ozkan  P.  Nanotechnology  and dentistry. Eur J Dent 2013; 7(1): 145-51.
4. Rybachuk  AV,  Chekman  IS,  Nebesna  TY.  Nano- technology  and  nanoparticles  in  dentistry.  Phar- macol Pharm J 2009; 1: 18-21.
5. Nagpal A, Kaur J, Sharma S, Bansal A, Sachdev P. Nanotechnology-the  era  of  molecular  dentistry. Indian J Dent Sci 2011; 3(5): 80-2.
6. Chen  MH.  Update  on  dental  nanocomposites. J Dent Res 2010; 89(6): 549-60.
7. Singh  A,  Vivek  R.  Nanotechnology  in  dentistry- future ahead. AJMAMS 2012; 1(1): 1-7.
8. Mitra  SB,  Wu  D,  Holmes  BN.  An  application  of nanotechnology  in  advanced  dental  materials.  J American Dent Assoc 2003; 134: 1382-90.
9. Saunders SA. Current practicality of nanotechnolo- gy  in  dentistry.  Part  1:  Focus  on  nanocomposite, restoratives and biomimetics. Clinical, cosmetic and Investigational Dentistry 2009; 1: 47-61.
10. Rahman IA, Padavettan V. Synthesis of silica nano- particles  by  sol-gel:  size-dependent  properties,  sur- face modification, and applications in silica-polymer nanocomposites-a review. J Nanomater 2012: 1-15.
11. Monfared M , Mirdamadi S, Khavandi A.  Synthesis of  new  dental  nanocomposite  with  glass  nano- particles.  Nanomed J 2014; 1(2): 107-11.
12. Chan  KS, Nicolella  DP, Furman  BR, Wellinghoff ST, Rawls  HR, Pratsinis  SE.  Fracture  toughness  of zirconia  nanoparticle-filled  dental  composites.  J Mater Sci 2009; 44: 6117-24.
13. Permatasari  T,  Haris  BW,  Zaini  AR,  Aufan  MR, Purwasasmita BS. Synthesis of Metakaolin-zirconia- apatite  nanocomposite  for  the  application  of  direct teeth restoration. Int J Solid Struct 2012; 1(1): 1-4.
14. Xia  Y,  Zhang  F,  Xie  H,  Gu  N.  Nanoparticlere- inforced  resin-based  dental  composites.  J  Dent 2008; 36: 450-5.
15. Kholidina IH. Serapan cairan dan kelarutan elemen- elemen bahan restorasi resin komposit  mikrohibrid dan  nanohibrid  setelah  direndam  di  dalam  saliva buatan  (in  vitro).  Tesis.  Medan:  Program  Pasca- sarjana FKG USU, 2013: 76.
16. Kaira  LS,  Singh  R.  Nanotechnology  :  the  new  era of technology.  Nitte  Univ  J Health Sci  2012;  2(4): 88-92.
17. Jafari  A,  Bakhtiari  R,    Shahabi  S,  Rahman  Nia  J, Mehrabadi JF, Yousefi B. Antimicrobial activity of irreversible  hydrocolloid  impression  against  oral microorganisms. J Basic Appl Sci Res 2013; 3(6): 397-401.
18. Nayar S, Bhuminathan S, Muthuvignesh J. Upsurge of nanotechnology in dentistry and dental implants. Indian  J  Multidisciplinary  Dentistry  2011;  1(5): 264-8.
19. Lavenus S, Louarn G, Layrolle P. Nanotechnology and dental implants. Int J  Biomater 2010: 1-9.
20. Chladek G, Rybarek IB, Lukaszczyk J. Developing the procedure of modifying the denture soft liner by silver  nanoparticles.  Acta  Bioeng  Biomech  2012; 14(1): 23-9.
21. Abdullah  M,  Virgus  Y,  Nirmin,    Khairurrijal J. Review:  Sintesis  Nanomaterial.  J  Nano  Saintek 2008; 1(2): 33-57.
22. Scientific  Committee  on  emerging  and  newly identified  health  risk  (SCENIHR).  Nanotechno- logies. Green Facts 2006: 1- 16.