## HUBUNGAN KONSUMSI MAKANAN DENGAN KEJADIAN HIPERTENSI PADA LANSIA DI PUSKESMASRANOMUUT KOTA MANADO
Patricia N. Adriaansz Julia Rottie
Jill Lolong Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Kedokteran
Email : patriciao23@yahoo.com
Abstrack: Hypertension  is  one  of  degenerative  disease  caused  by  increased  blood  pressure beyond normal limits. The number of cases of hypertension in Ranomuut Health Center high. From march 2014 until October 2015 reach to 1.126 cases at the age 60-74 years. Research Purpose  : to  identify  the  correlation  between  food  consumption  with  the  incidence  of hypertension  in  Ranomuut  Health  Center  Manado  City. Methods  : this  type  of  research  is observasional  analytic  cross  sectional  study  with  purposive  sampling  technique.  The  study involved  47  elderly  as  respondents.  The  instruments  used  in  this  study  is  food  frequention questionnaires  or  FFQ,  sphygmomanometer  and  stethoscope . Result  : Analysis  using  Fisher Exact Test and showed there is relationship with the consumption of salty foods and incidence of  hypertension  (p=0,000)  while  the  consumption  of  fatty  foods  (p=0,464)  and  the consumption  of  sweet  foods  (0,728)  there  was  no  association  with  the  incidence  of hypertension. Conclusion : there is a relationship between the consumption of salty food with the  incidence  of  hypertension  in  the  elderly  in  Ranomuut  Health  Center  Manado  City. Suggestion: for the further study can examine each variable food consumption take effect of hypertension incidence and how strong the relationship both variables.
Keywords: hypertension, elderly, salty, fatty, sweet
Abstrak: hipertensi  adalah  salah  satu  penyakit  degeneratif  yang  terjadi  akibat  peningkatan tekanan  darah  melebihi  batas  normal.  Jumlah  kasus  hipertensi  di  puskesmas  Ranomuut terbilang  tinggi.  Dari    bulan Maret   2014  sampai  bulan Oktober 2015 mencapai  1.126  kasus hipertensi  pada  umur    60-74  tahun. Tujuan  Penelitian: mengetahui  hubungan  antara konsumsi  makanan  dengan  kejadian  hipertensi  pada  lansia  di  Puskesmas  Ranomuut  Kota Manado. Metode: desain  penelitian  ini  adalah  observasional  analitik  dengan  pendekatan cross  sectional dan  menggunakan  teknik purposive  sampling .  Penelitian  ini  melibatkan  47 lansia sebagai responden.Instrumen yang digunakan dalam penelitian ini yaitu kuesioner tabel konsumsi  makanan  atau  FFQ, sphygmomanometer dan stethoscope . Hasil: analisis menggunakan Fisher  Exact  Test menunjukkan  terdapat  hubungan  konsumsi  makanan  asin dengan  kejadian  hipertensi  ( p=0,000 ),  sedangkan  untuk  konsumsi  makanan  berlemak ( p=0,464 )  dan  konsumsi  makanan  manis  ( p=0,728) tidak  ada  hubungan  dengan  kejadian hipertensi. Simpulan: terdapat  hubungan  antara  konsumsi  makanan  asin  dengan  kejadian hipertensi  pada  lansia  di  Puskesmas  Ranomuut  Kota  Manado. Saran: untuk  peneliti selanjutnya  agar  dapat  meneliti  setiap  variabel  konsumsi  makanan  mempengaruhi  kejadian hipertensi dan seberapa kuat hubungan antar variabel.
Kata kunci : hipertensi, lansia, asin, berlemak, manis

## PENDAHULUAN
Hipertensi  adalah  suatu  keadaan  ketika tekanan darah di pembuluh darah meningkat secara kronis.Hal tersebut dapat terjadi  karena  jantung  bekerja  lebih  keras memompa darah untuk memenuhi kebutuhan  oksigen  dan  nutrisi  tubuh.Jika dibiarkan,  penyakit  ini  dapat  mengganggu fungsi  organ-organ  lain,  terutama  organ- organ  vital  seperti  jantung  dan  ginjal (Riskesdas  Nasional,  2013).Data  WHO (World  Health  Organization) di  seluruh dunia  sekitar  972  juta  orang  atau  26,4% penghuni  bumi  mengidap  hipertensi,  dari 972  juta  pengidap  hipertensi,  333  juta berada  di  negara  maju  dan  639  sisanya berada  di  negara  sedang  berkembang, termasuk Indonesia.Hipertensi juga menempati peringkat ke-2 dari 10 penyakit terbanyak pada pasien rawat jalan di rumah sakit di Indonesia pada tahun 2006 dengan prevalensi  sebesar  4,67%  dan  pada  tahun 2013  prevalensi  hipertensi  meningkat menjadi  9,5%.  Berdasarkan  diagnosis oleh tenaga  kesehatan  dan  atau  minum  obat, prevalensi  kejadian  hipertensi  tertinggi didapatkan di Sulawesi  Utara,  yaitu 11,4% (Ekowati  dan  Sulistyowati,  2009).Data menunjukkan    hampir  90%  penderita hipertensi tidak diketahui, namun para ahli telah  mengungkapkan,  bahwa  terdapat dua faktor yang memudahkan seseorang terkena  hipertensi,  yakni faktor  yang  tidak dapat  dikontrol  dan  faktor  yang  dapat dikontrol.  Beberapa  faktor  resiko  yang termasuk  dalam  faktor  yang  tidak  dapat dikontrol seperti genetik,usia, jenis kelamin,  dan  ras.  Sedangkan  faktor  resiko yang  dapat  dikontrol  berupa  perilaku  atau gaya  hidup  seperti  obesitas,  kurang aktivitas,  stres  dan  konsumsi  makanan (Rawasiah,  2014).  Konsumsi  makanan yang memicu terjadinya hipertensi diantaranya  adalah  konsumsi  makanan asin,  konsumsi  makanan  manis,  konsumsi makanan berlemak.
Dari hasil penelitian modern, penyakit  degeneratif  memiliki  korelasi yang  cukup  kuat  dengan  bertambahnya proses  penuaan  usia  seseorang,  meski
faktor keturunan cukup berperan besar. Ini terjadi  karena  perubahan  pola  atau  gaya hidup,  termasuk  pola  konsumsi  makanan, disamping  itu  malnutrisi  yang  lama  pada lansia akan mengakibatkan kelemahan otot dan kelelahan karena energi  yang menurun (Komnas Lansia 2010, dalam
Widyaningrum 2012).
Puskesmas  Ranomuut  yang  berada di  daerah  Perkamil  Kota  Manado  adalah salah  satu  pusat pelayanan  kesehatan  yang melayani masyarakat dengan beragam usia dan  permasalahan  kesehatannya.  Jumlah kasus  hipertensi  di  Puskesmas  Ranomuut terbilang tinggi. Data awal yang ditemukan bahwa  dari    bulan  Maret    2014  sampai bulan Oktober 2015 mencapai 1.126 kasus hipertensi pada umur  60-74 tahun dan data 3  bulan  terakhir  menunjukkan  155  lansia yang  menunjungi  Puskesmas  Ranomuut menderita  hipertensi.  Berdasarkan  uraian di  atas,  peneliti  tertarik  untuk  melakukan penelitian  mengenai  hubungan  antara konsumsi makanan dengan kejadian hipertensi  pada  lansia  di  wilayah  kerja Puskesmas Ranomuut Kota Manado.

## METODE PENELITIAN
Desain penelitian ini adalah observasional analitik dengan tujuan untuk mengetahui  konsumsi  makanan yang berhubungan  dengan  kejadian  hipertensi pada  lansia  di  Puskesmas  Ranomuut  Kota Manado.Jenis  rancangan  penelitian  yang digunakan adalah cross sectional.
Penelitian  ini  dilakukan  pada  bulan februari  2016.Instrumen  yang  digunakan adalah kuesioner tabel  konsumsi makanan, sphygmomanometer dan stetoschope .Populasi  dalam  penelitian  ini adalah  seluruh  lansia  yang  ada  di  wilayah kerja Puskesmas Ranomuut dengan menggunankan  teknik purposive  sampling
dengan jumlah 47 sampel.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Tabel 1 Karakteristik Responden Berdasarkan Jenis Kelamin
Sumber : Data Primer, 2016 Sebagian besar lansia yang menjadi
responden adalah perempuann yakni sebanyak  27  orang  (57,4%).  Perempuan yang  memasuki  masa  premenopause  lebih cenderung mengalami
kenaikan tekanandarah  akibat  kehilangan  hormon estrogen  yang melindungi pembuluh darah dari kerusakan Widyaningrum, (2012).
Tabel 2 Karakteristik Responden Berdasarkan Usia

## Sumber : Data Primer, 2016
Sebagian besar lansia yang menjadi responden  ada  pada  rentang  usia  60-74 tahun  ( Elderly), yaitu  sebanyak  26  orang (55,3%), rentang usia 45-59 tahun (Middle
Age) sebanyak  14  orang  (29,8%),  dan rentang  usia  75-90  tahun (Old  Age) sebanyak  7  orang  (14,9%).  Seiring peningkatan  usia  insiden  hipertensi  juga meningkat, beberapa penelitian menunjukkan  seseorang  akan  terkena hipertensi  pada  saat  berada  pada  usia  50 tahun  ke  atas.  Disamping  itu  seiring pertambahan  usia,  kemampuan  jantung dalam memompa darah menjadi berkurang 1 % tiap tahunnya (Sutanto, 2010).
Tabel 3 Karakteristik Responden Berdasarkan Riwayat Keturunan Hipertensi
Sumber : Data Primer, 2016
Sebagian besar lansia yang menjadi tidak memiliki riwayat keturunan hipertensi  yakni  sebanyak  29  responden (61,8%).Berdasarkan  beberapa  penelitian ternyata  hipertensi  juga  bisa  disebabkan oleh hal-hal lain bukan hanya karena faktor keturunan, tetapi bisa juga disebabkan oleh pola  hidup  yang  kurang  sehat  dan  pola konsumsi makanan yang tidak seimbang.
Tabel 4 Karakteristik Responden Berdasarkan Tingkat Hipertensi
Sumber : Data Primer, 2016
Berdasarkan  tabel  5.4  sebagian besar  responden  berada  pada  tingkat hipertensi  ringan  yakni  sebanyak  21 responden  (44,7%).  Menurut  beberapa penelitian  tingkat  hipertensi  pada  lansia dipengaruhi oleh gangguan pada pembuluh darah  seperti  gangguan  elastisitas  dan kekakuan sehingga respon pembuluh darah menjadi berkurang (Rawasiah, 2014).
Jenis Kelamin N % Laki-laki 20 42,6 Perempuan 27 57,4 Total 47 100 Usia N % 45-59 14 29,8 60-74 26 55,3 75-90 7 14,9 Total 47 100
Riwayat Keturunan Hipertensi N % Ada Riwayat 18 38,2 Tidak Ada Riwayat 29 61,8 Total 47 100 Tingkat Hipertensi N % Normal 10 21.3 Ringan 21 44,7 Sedang 14 29,8 Berat 2 4,2 Total 47 100
Tabel 5 Karakteristik Responden Berdasarkan Konsumsi Makanan Asin Sumber : Data Primer, 2016 Sebagian besar
responden mengkonsumsi  makanan  asin  berlebih yaitu sebanyak 31 responden (66,0%).
Makanan  asin  terbanyak  yang  dikonsumsi lansia  adalah  garam  atau  natrium.Dalam penelitian  yang  dilakukan  oleh Blood Pressure  UK  (2008) garam  atau  natrium yang  dikonsumsi  melebihi  takaran  normal perhari  dapat  menyebabkan  kondisi  yang merusak ginjal, arteri, jantung dan otak.
Tabel 6 Karakteristik Responden Berdasarkan Konsumsi Makanan Berlemak Sumber : Data Primer, 2016 Sebagian besar
responden megkonsumsi  makanan  berlemak  lebih yaitu  sebanyak  35  responden  (74,5%). Makanan  berlemak  mengandung  lemak jenuh dan  kolesterol. Pada suatu penelitian mengatakan  bahwa  kadar  lemak  yang tinggi  dalam  darah  dapat  menyebabkan penyumbatan  pembuluh  darah  sehungga menyebabkan gangguan sistem kardiovaskuler  (Lubis,  2012).  Lemak bisamengakibatkan penyakit kardiovaskuler  tapi  tidak  secara  langsung memicu hipertensi.
Tabel 7 Karakteristik Responden Berdasarkan Konsumsi Makanan Manis Konsumsi Makanan Manis n % Kurang 32 68,1 Lebih 15 31,9 Total 47 100 Sumber : Data Primer, 2016 Sebagian besar responden
mengkonsumsi  makanan  manis  kurang yaitu  sebanyak  32  responden  (68,1%).
Makanan  manis  mengandung  zat  adiktif yang menyebabkan seseorang yang mengkonsumsinya  tidak akan  merasa puas dan akan  makan  terus-menerus. Akibatnya terjadi  obesitas  yang  dapat  memicu resistensi insulin (Rawasiah, 2014). Makanan  manis  tidak  mengakibatkan peningkatan  tekanan  darah  namun  jika konsumsi berlebihan dapat memicu gangguan  kesehatan lain yang  bisa merugikan.
Analisis  Hubungan  Konsumsi  Makanan dengan Kejadian Hipertensi pada
Lansia  di  Puskesmas  Ranomuut  Kota Manado Konsumsi Makanan Status Tekanan Darah Total P- Value Hipertensi Normotensi
N % n % n % Asin Lebih 30 63,8 1 2,1 31 65,9 0,000 Kurang 4 8,5 12 25,6 16 34,1 Berlemak Lebih 24 51,1 11 23,4 35 74,5 0,464 Kurang 10 21,3 2 4,2 12 25,5 Manis Lebih 10 21,3 5 10,7 15 31,9 0,728 Kurang 24 51,1 8 17,0 32 68,1 Sumber : Data Primer, 2016 Konsumsi Makanan Asin N % Kurang 16 34,0 Lebih 31 66,0 Total 47 100 Konsumsi Makanan Berlemak n % Kurang 12 25,5 Lebih 35 74,5 Total 47 100
Hasil  uji Exact  Test pada  tingkat kemaknaan  95%  (α  <  0,05)  menunjukan nilai p = 0,000. Nilai p ini lebih kecil dari α yang  berarti  Ha  diterima. Hal  ini menunjukkan  terdapat  hubungan  antara konsumsi  makanan  asin  dengan  kejadian hipertensi  pada  lansia  di  Puskesmas
Ranomuut Kota Manado,
Berdasarkan  hasil  penelitian,  konsumsi makanan tinggi natrium
dapat mempengaruhi kenaikan tekanan darah.Dilihat  dari  hasil  penelitian  30 responden  dengan  konsumsi  makanan  asin lebih  mengalami  hipertensi  dan  hanya  ada 1  responden yang  tidak hipertensi. Menurut  Soeharto  (2002),  faktor  yang mempengaruhi  perubahan  tekanan  darah yaitu  pengobatan  yang  teratur    dan pengkontrolan tekanan darah secara teratur.  Hasil  penelitian  ini  sesuai  dengan hasil  penelitian  WHO  (2000)  bahwa konsumsi  garam  berlebih  memiliki  efek langsung terhadap  tekanan darah.  Menurut Blood  Pressure  UK (2008),  peningkatan tekanan darah akibat mengkonsumsi terlalu banyak  garam  atau  natrium  secara  terus- menerus dapat berakibat fatal  untuk  arteri. Berdasarkan hasil analisis konsumsi makanan  berlemak  ( p  =  0,464 )  dan konsumsi  makanan  manis  ( p  =  0,728 ) tidak  memiliki  hubungan  yang  signifikan dengan  kejadian  hipertensi  pada  lansia dikarenakan  nilai p  >  α .  Menurut Blood
Pressure UK (2008) mengkonsumsi makanan berlemak
meningkatkan kolesterol  dan  berat  badan.  Peningkatan kolesterol  dan  berat  badan  ini  dapat memicu  terjadinya  serangan  jantung  dan stroke.Hasil  penelitian  ini  menguatkan temuan  Nuarima  (2011)  bahwa  konsumsi makanan  berlemak  bukan  merupakan faktor resiko hipertensi. American Diabetes Association  (2016) mengatakankonsumsi makanan  manis  berlebih  tidak  hanya menambah berat badan tetapi juga meningkatkam  faktor  resiko  mengalami diabetes  tipe  2.  Hasil  penelitian  ini memiliki kesamaan dengan hasil penelitian Aisyisah  (2011)  bahwa  tidak  terdapat hubungan  yang  nyata  antara  kebiasaan
mengkonsumsi  makanan  manis  dengan kejadian hipertensi.

## SIMPULAN
Dari  hasil  penelitian  yang  telah  dilakukan di  Puskesmas  Ranomuut  Kota  Manado, maka  dapat  disimpulkan  bahwa,  Sebagian besar  responden  berada  pada  usia Elderly (60-74  tahun),  sebagian  besar  responden berjenis  kelamin  perempuan  dan  sebagian besar  responden  tidak  memiliki  riwayat keturunan hipertensi, makanan  yang paling banyak  dikonsumsi  oleh  lansia  adalah garam atau natrium dan terdapat hubungan yang  bermakna  antara  konsumsi  makanan asin dengan kejadian hipertensi pada lansia di Puskesmas Ranomuut Kota Manado.

## DAFTAR PUSTAKA
American Heart Association .(2016) Hypertension. Medical Journal
Blood Pressure UK (2008). Salt and Blood Pressure. Jurnal  kesehatan.  Diakses tanggal 6 April 2016
Depkes  RI  (2010). Profil  kesehatan indonesia . Jakarta: Depkes RepublikIndonesia. Ekowati  R  dan  Sulistyowati  T.(2009). Prevalensi Hipertensi dan Determinannya  di  Indonesia. Jurnal Penelitian  Kesehatan  Vol.  59  No. 12 Harvard  Health  Publication. Harvard Men’s Health Watch (2007). Classification Blood Pressure Hypertension Illnesses . United States. Boston
Laporan  Hasil  Riset  Kesehatan  Dasar (RISKESDAS)  Indonesia  Jakarta: Balitbangkes Depkes RI;2013.
Lubis,  Mohammad.  (2012). Gizi  pada Lanjut Usia dengan Hipertensi. http://repository.unhas.a
c.id/bitstream/handle/123456789/5
675/JURNAL%20(Sukmawati%20
Thasim).pdf?sequence=1.
Jurnal.Diakses tanggal 15 november 2015 Rawasiah,  A.B.  (2014). Hubungan  Faktor Konsumsi Makanan Dengan Kejadian  Hipertensi  Pada  Lansia Di Puskesmas Pattinggalloang. Makassar.
Soeharto,  I.  2002. Serangan  Jantung  dan Stroke .  Edisi  Kedua.  Jakarta:  PT Gramedia Pustaka Utama.
Sutanto. 2010. Cegah  & Tangkal Penyakit Modern . Yogyakarya: Andi.
WHO.(2010). World  health  statistics . (diakses  tanggal  11  november 2015). http://www.who.int/entity/whosis/ whostat/EN_WHS10_Full.pdf?ua =1
Widyaningrum,  S.  2012. Hubungan Antara Konsumsi Makanan Dengan Kejadian Hipertensi Pada  Lansia  (Studi  di  UPT Pelayanan  Sosial  Lanjut  Usia
Jember)