## Jurnal Kesehatan dr. Soebandi
Journal.stikesdrsoebandi.ac.id

## HUBUNGAN HIPERTENSI DENGAN KEJADIAN KATARAK PADA LANSIA DI POLI MATA RSUD DR. M. YUNUS BENGKULU
1 Ida Rahmawati, 2 Loren Juksen, 3 Jopi Ishan Putra
1 Program Studi Ilmu Keperawatan STIKES Tri Mandiri Sakti Bengkulu, Bengkulu, Indonesia email : idarahmawati1608@gmail.com
2 Program Studi Ilmu Keperawatan STIKES Tri Mandiri Sakti Bengkulu, Indonesia email : juksenloren@yahoo.com
3 Program Studi Ilmu Keperawatan STIKES Tri Mandiri Sakti Bengkulu, Indonesia email : jopyishanputra.ners19@gmail.com

## ABSTRACT
Cataract is eye disease  which can cause low vision and blindness. Blindness cases are highest in Indonesia and  in  the  World  due  to  cataract.  Cataract  could  be  happened  because  of  degenerative  factors  that  can  be influenced  by  aging.  Hypertension  is  either  degenerative  disease  due  to  free  radicals  and  decrease  in antioxidant  so  that,  can  increase  of  lens  opacity.This  research  aims  to  know  the  relationship  between hypertension on elderly in Outpatient Eye Care Dr. M Yunus Hospital, Bengkulu Province, years 2018. This technic research used cross sectional. The subject in this research is all of elderly with cataract who getting treatment  in  Outpatient  Eye  Care  Dr.  M.  Yunus  Bengkulu.  The  sampling  technique  uses  proportional systematic  sampling,  obtained  90  respondents.  Statistical  tests  using  chi-square  (X 2 ).  To  determine  the closeness of the relationship using Contingency Coefficient (C). The result of this research obtained; a) there were 29 respondents (32.2%) with hypertension and 61 respondents or 67.8% without hypertension; b) there were 27 respondents (30.0%) with mature cataract and 63 respondents or 70.0% with immature cataract. The result  of  Chi  Square  Analysis  obtained  p=  0.279  <  α  =  0.05  meaning  there  is  no  relationship  between hypertention and cataract.

## Key word : hypertension, cataract, elderly

## ABSTRAK
Katarak merupakan penyakit mata yang dapat menyebabkan penglihatan lemah dan kebutaan. Kasus kebutaan tertinggi  di  Indonesia  dan  di  dunia  disebabkan  oleh  katarak.  Katarak  dapat  terjadi  karena  faktor  degeneratif yang  dapat  dipengaruhi  oleh  usia.  Hipertensi  merupakan  salah  satu  penyakit  degenartif  yang  disebabkan karena peningkatan radikal bebas dan penurunan antioksidan, sehingga dapat meningkatkan kekeruhan lensa. Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  hubungan  hipertensi  dengan  kejadian  katarak  pada  lansia  yang berobat  di  poli  mata  RSUD  dr.  M.  Yunus  Bengkulu  tahun  2018.  Teknik  penelitian  ini  menggunakan cross sectional . Subjek penelitian ini adalah seluruh lansia katarak  yang berobat di poli mata RSUD  dr. M. Yunus Bengkulu.  Teknik  pengambilan  sampel  menggunakan propotional  systematic  sampling ,  didapatkan  90 responden.  Uji  statistic  menggunakan chi-square ( X 2 ).  Untuk  mengetahui  keeratan  hubungan  menggunakan Contingency  Coefficient  (C) .  Hasil  penelitian  didapatkan  :  (a)  terdapat  29  orang  (32,2%)  dengan  hipertensi, dan 61 orang (67,8%) tidak dengan  hipertensi ; (b) terdapat 27 orang (30,0%) dengan katarak matur, dan 63 orang  (70,0%)  dengan  katarak  immature.  Hasil  analisis chi  square didapatkan  p  =  0,279  <  α  =  0,05. Kesimpulan dalam penelitian ini adalah tidak terdapat  hubungan hipertensi dengan katarak.
Kata kunci : hipertensi, katarak, lansia.

## Jurnal Kesehatan dr. Soebandi
Journal.stikesdrsoebandi.ac.id

## PENDAHULUAN
Penyakit jantung dan penglihatan merupakan  masalah  utama  yang  sering  dialami lansia.    Katarak  merupakan  kekeruhan  pada lensa  (Smeltzer  &  Suzanne,  2013)  yang  dapat menyebabkan masalah penglihatan cukup serius seperti kebutaan (Kementerian Kesehatan Indonesia, 2018). Kondisi ini mendapat perhatian besar dari lembaga-lembaga kesehatan mata  internasional  sehingga  WHO  bekerjasama dengan International  Agency  for  Prevention  of Blindness merencanakan  satu  inisiatif  global untuk  penanggulangan  masalah  kesehtan  mata dan  kebutaan  di  seluruh  dunia  yaitu  program “ Vision  2020  The  Right  to  Sight ”  (Hutasoit, 2010).
Indonesia merupakan Negara berkembang dengan  jumlah  lansia  yang  tinggi.  Prevalensi katarak  di  Indonesia  menurut  Riskesdas  tahun 2013  sebesar  1,8  %  pada  semua  umur (Kemenkes  RI,  2013).  Dari  segi  usia,  katarak terbanyak  muncul  pada  usia  lanjut.  Katarak senilis  atau  katarak  yang  sering  terjadi  pada lansia  juga  terus  mengalami  peningkatan  yang signifikan sebesar 1,1 % pada 2007 dan menjadi 2,4  %  pada  tahun  2013  (Aini,  Dyah,  &  Santik, 2018).  Katarak  senilis  merupakan  masalah visual  menyumbang  50%  kebutaan  (Salinurasa &  Meida,  2015).  Persatuan  Dokter  Ahli  Mata Indonesia  (PERDAMI)  dan  badan  Litbang melakukan  survey  pada  tahun  2006  mengenai katarak,  didapatkan  data  bahwa  di  15  provinsi yang  telah  mencakup  65  %  orang  Indonesia, pada penduduk diatas usia 50 tahun menunjukan angka  kejadian  kebutaan  sebesar  3%  (Hutasoit, 2010).
Permasalahan  kesehatan  pada  lansia sangat  beragam,  hal  ini  disebabkan  karena adanya  faktor  degeneratif.  Penyakit  degenaratif seperti  hipertensi  dapat  menyebabkan  katarak. Pada  pasien  hipertensi  terjadi  peningkatan oksidatif.  Adanya  ketidakseimbangan  antara antioksidan dengan radikal bebas dapat memicu stress  oksidatif  yang  berujung  pada  kerusakan membrane sel khususnya serabut lensa. Akumulasi  stress  oksidatif  dapat  meningkatkan
protein  tidak  larut  air,  sehingga  menyebabkan transportasi lensa dan terjadi katarak (Salinurasa &  Meida,  2015).  Banyak  studi  epidemiologi yang  mengindikasikan  bahwa  hipertensi  sangat berpengaruh terhadap pertumbuhan katarak (Yu, Lyu, Dong, He, & Yao, 2014).
Studi  dokumentasi  yang  dilakukan  di ruang Rekam Medik (RM) RSUD dr. M. Yunus Bengkulu,  didapatkan  bahwa  pasien  katarak yang  berkunjung  ke  Poli  mata  masih  sangat tinggi  setiap  tahunnya.  Tahun  2018  tercatat 1261  jiwa,  rentang  usia  lansia  >  50  tahun  yang menderita katarak sebanyak 587 orang.
Uraian diatas menunjukkan angka kesakitan  mengenai  katarak  yang  masih  cukup tinggi  di  wilayah  Bengkulu  sehingga  peneliti tetarik  dan  berkeinginan  untuk  melakukan penelitian  dengan  judul  “Hubungan  hipertensi dengan  kejadian  Katarak  pada  lansia  yang berobat  di  poli  mata  RSUD  dr.  M.  Yunus Bengkulu”.
Rumusan  masalah  dalam  penelitian  ini adalah  “apakah  terdapat  hubungan  hipertensi dengan  kejadian  Katarak  pada  lansia  yang berobat  di  poli  mata  RSUD  dr.  M.  Yunus Bengkulu.

## Metode
Penelitian  ini  dilakukan  di  Poli  Mata RSUD dr.  M. Yunus  Bengkulu pada bulan Juni 2018.  Jenis  penelitian  ini  adalah  deskriptif dengan  rancangan cross  sectional .  Populasi penelitian  ini  adalah  seluruh  pasien  lansia katarak yang berobat di Poli Mata RSUD dr. M. Yunus  Bengkulu  sebanyak  867  orang.  teknik pengambilan  sampel  menggunakan propotional systematic  sampling sehingga  di  dapat  sampel sebanyak  90  orang . Teknik  pengumpulan  data menggunakan  data  primer  dan  data  sekunder. Teknik  analisa  data  menggunakan  analisis univariat dan analisis bivariat. Analisis bivariate menggunakan  uji Chi-Square ( X 2 ).  Untuk mengetahui  keeratan  hubungan  digunakan  uji statistic contingency coefficient (C).

## Jurnal Kesehatan dr. Soebandi
Journal.stikesdrsoebandi.ac.id

## Hasil Penelitian
1. Analisis Univariat
Analisis  univariat  pada  penelitian  ini menggambarkan distribusi
frekuensi masing-masing  variable  yaitu  hipertensi sebagai  variable  bebas,  dan  kejadian katarak  sebagai  variaabel  terikat.  Hasil analisis  univariat  dapat  dilihat  pada  tabel berikut :

## Tabel 1.Gambaran distribusi katarak di Poli Mata RSUD dr. M. Yunus Bengkulu
No Katarak Frekuensi Persentase 1 Mature 27 30,0 2 Imatur 63 70,0 Total 90 100,0 Sumber : data primer 2018
Tabel  1  diatas  menunjukan  bahwa  dari 90  orang  (100,0%)  lansia  yang  mengalami Katarak  dan  berobat  di  Poli  Mata  Terdapat 27  orang  (30,0%)  dengan  Katarak  mature, dan  63  orang  (70,0%)  dengan  Katarak Imatur.
Tabel 2. Gambaran distribusi hipertensi di Poli Mata RSUD dr. M. Yunus Bengkulu
No Hipertens i Frekuens i Persentas e 1 Ya Hipertens i 29 32,2 2 Tidak Hipertens i 61 67,8 Total 90 100.0 Sumber : data primer 2018
Tabel  diatas  terlihat  bahwa  dari  90 orang (100,0%) seluruh lansia yang berobat di  Poli  Mata  terdapat  29  orang  (32,2%) dengan  Hipertensi,  dan  61  orang  (67,8%) tidak dengan Hipertensi.
2. Analisis Bivariat
Analisis  bivariat  dilakukan  untuk mengetahui  hubungan  Hipertensi  dengan kejaadian Katarak pada lansia yang berobat dipoli  mata  RSUD  dr.  M.  Yunus  Bengkulu dan keeratannya. Berdasarkan hasil penelitian  yang  dilakukan,  maka  tabulasi silang  antara independent  variable dan dependent dapat dilihat pada tabel 3.
Tabel  3  diatas  terlihat  abulasi  silang antara  Hipertensi  dengan  Katarak,  ternyata dari 29 pasien Hipertensi dengan terdapat 6 orang  mengalami  Katarak  matur  dan  23 orang mengalami Katarak Imatur.
Sedangkan  61  pasien  tidak  Hipertensi  21 orang  mengalami  Katarak  mature  dan  40 mengalami  Katarak  Imatur.  Hasil  uji statistik Chi  Squre  (Continuity  Correction) didapatkan nilai = 1,173 dengan p = 0,279 >α=0,05,  maka  hipotesis  nol  diterima artinya tidak ada hubungan  yang signifikan antara  Hipertensi  dengan  kejadian  Katarak pada lansia yang berobat dipoli mata RSUD dr.  M.  Yunus  Bengkulu  2018.  Hasil  uji Contingency  Coefficient didapat  nilai  C= 0,139  dengan p =  0,279  <α=  0,05  berarti tidak signifikan.

## Pembahasan
Hasil  tabulasi  silang  dari  29  orang  pasien hipertensi  yang  berobat  di  poli  mata  RSUD  dr. M.  Yunus  Bengkulu  2018,  terdapat  23  pasien yang  mengalami  Katarak  imatur.  Hal  ini menunjukkan  bahwa  semakin  tinggi  tekanan darah  yang  berlansung  dalam  waktu  yang  lama maka dapat mempengaruhi gangguan penglihatan  mata  yakni  Katarak.  Hal  itu  terjadi karena  Hipertensi  mengakibatkan  kerusakan berbagai  organ  targel  seperti  otak,  jantung, aorta,  dan  mata.  Bila  tekanan  darah  meningkat cukup tinggi selama berbulan-bulan atau bahkan menahun,  akibatnya  diameter  lumen  pembuluh darah  tersebut  akan  menjadi  kaku  dan  tidak dapat  berdilatasi  atau  berkontraksi  dengan leluasa  untuk  menyuplai  darah  ke  mata,

## Jurnal Kesehatan dr. Soebandi
Journal.stikesdrsoebandi.ac.id
sehingga terjadi penumpukan protein pada mata dan mengakibatkan tingginya tekanan intraokuler serta kekeruhan pada lensa.
Total  61  orang  pasien  yang  tidak mengalami  hipertensi,  terdapat  21  pasien mengalami  katarak  matur.  Penyakit  lain  yang diderita  oleh  responden  selain  dari  hipertensi dari  90  responden  terdapat  35  orang  dengan DM,  15  tanpa  gejala  penyakit,  7  orang  riwayat trauma,  dan  4  orang  akibat  Glaukoma.  Hal  itu menunjukkan  bahwa  hipertensi  bukanlah  hal utama penyebab dari terjadinya kejadian katarak pada pasien, namun banyak hal dapat berpengaruh seperti, kelainan kongenital, bahan beracun,  trauma,  dan,  proses  penuaan  serta penyakit  mata  lainnya.  Dari  segi  faktor  usia katarak  kebanyakan  muncul  pada  usia  lanjut. Katarak  terjadi  secara  perlahan-lahan  sehingga penglihatan penderita terganggu secara beransur,  karena  umumnya  Katarak  tumbuh sangat  lambat  dan  tidak  mempengaruhi  daya penglihatan sejak awal.
Hasil  analisis Chi-Square ( Continuity Correction )  didapatkan  bahwa  tidak  ada hubungan  yang  segnifikan  antara  Hipertensi dengan  kejadian  Katarak  pada  lansia  yang berobat  dipoli  mata  RSUD  dr.  M.  Yunus Bengkulu  2018.  Penelitian  ini  sejalan  dengan Mehta,  Patil,  &  Page  (2016)  bahwa  tidak  ada hubungan  yang  signifikan  antara  katark  dengan kejadian  hipertensi  maupun  non  hipertensi. Penelitian yang sama dilakukan oleh  (Yu et al., 2014)  menunjukan  bahwa  tidak  ada  hubungan antara  hipertensi  dengan  katark  nuclear  pada lansia.
Penelitian  ini  jelas  menunjukkan  bahwa Hipertensi  tidak  menyebabkan  secara  lansung terjadinya Katarak pada lansia. Namun Hipertensi adalah bagian dari penyebab tambahan  penyakit  katarak  jika  dalam  keadaan sakit  yang  sudah  menahun.  Katarak  umumnya merupakan penyakit pada usia lanjut yang dapat menyebabkan  kebutaan.  Katarak  sinilis  adalah katarak  yang  disebabkan  oleh  proses  penuaan (Hanifah, 2010). Faktor yang dapat menyebabkan  katarak  seperti  usia  lanjut  adalah
penyakit  DM,  cedera  pada  mata,  penyakit sistemik maupun degenerative (Aini et al., 2018; Brunner  &  Suddarth,  2013).  Pasien  hipertensi yang  mengalami  katarak  membutuhkan  proses lama  dalam  proses  kekruhan  lensa,  sehingga tidak  ada  hubungan  antara  hipertensi  dengan kejadian  katarak.  Penelitian  Salinurasa  & Meida,  (2015)  mengenai  hubungan  hipertensi dengan  katarak  tidak  menunjukan  hasil  yang signifikan dengan nilai p=0,185.
Hasil  uji Contingency  Coefficient didapat nilai C= 0,139 dengan p = 0,279 <α= 0,05 berarti tidak  signifikan.  Dari  hasil  penelitian  ini didapatkan  tidak  ada  hubungan  yang  signifikan antara Hipertensi dengan kejadian Katarak pada lansia  yang  berobat  dipoli  mata  RSUD  dr.  M. Yunus  Bengkulu.  Perawat  sebagai  tenaga kesehatan  yang  bersentuhan  lansung  dengan pasien diharapkan mampu memberikan advokasi  mengenai  cara  mengontrol  yang  tepat dalam  menghambat  terjadinya  Katarak  pada lansia.  Salah  satunya  dengan  meningkatkan kesadaran masyarakat tentang pentingnya menerapkan  pola  hidup  sehat,  seperti  mengatur pola  makan  yang  baik  (jadwal,  jumlah,  dan jenis),  melakukan  olahraga  secara  teratur  pada setiap  harinya,  serta  melakukan  pemeriksaan tekanan  darah  dan  mata  secara  rutin  di pelayanan  kesehatan,  sehingga  baik  mata  dan tekanan darah dapat terkontrol dengan baik.

## Kesimpulan
Katarak  merupakan  masalah  kesehatan penglihatan  actual  utama.  Jika  tidak  segera ditangani  akan  menyebabkan  kebutaan  bagi penderitanya.  Hasil  penelitian  menunjukkan bahwa  hipertensi  tidak  menyebabkan  secara langsung  terjadinya  katarak  pada  lansia.  Akan tetapi,  hipertensi  merupakan  salah  satu  faktor predisposisi  penyakit  katarak  yang  disebabkan proses  metabolisme  darah  tidak  optimal, sehingga  dapat  menyebabkan  kekeruhan  pada lensa mata.

## Jurnal Kesehatan dr. Soebandi
Journal.stikesdrsoebandi.ac.id

## DAFTAR PUSTAKA
Aini, A. N., Dyah, Y., & Santik, P. (2018). Kejadian katarak senilis di RSUD Tugurejo. Higeia Journal of Public Health Research and Development , 2 (2), 295–306. Brunner & Suddarth. (2013). Keperawatan
Medikal Bedah . (A. E. Mardella, Ed.) (12th ed.). Jakarta: EGC.
Hanifah, R. N. (2010). Hubungan Karakteristik Penderita dan Faktor Pendukung Terhadap Kejadian Katarak pada Penderita Katarak Senilis (Studi Kasus pada Poli Mata RSD dr. Soebandi Jember). Jember: Bagian Epidemiologi dan Biostatitika Kependudukan Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Jember. Hutasoit, H. (2010). Prevalensi kebutaan akibat katarak di kabupaten tapanuli selatan tesis dokter spesialis mata . Universitas Sumatera Utara. Kemenkes RI. (2013). Riset Kesehatan Dasar. https://doi.org/1 Desember 2013 Kementerian Kesehatan Indonesia. (2018). Katarak penyebab utama kebutaan di indonesia. Jakarta, Indonesia. Mehta, R., Patil, M., & Page, S. (2016). Comparative study of cataract in hypertensive patients and non-hypertensive patients. Indian Journal of Clinical and Experimental Ophtalmology , 2 (2), 153– 157.
Salinurasa, I., & Meida, N. S. (2015). Hubungan
Hipertensi dengan Katarak. Skripsi Fakultas Kedokteran. Universitas Muhammadiyah Yogyakarta. Smeltzer & Suzanne C. (2013). Buku Ajar Keperawatan Medikal Bedah Brunner & Suddarth vol 1. Alih bahasa Agung Waluyo. Jakarta: EGC Yu, X., Lyu, D., Dong, X., He, J., & Yao, K.
(2014). Hypertension and Risk of Cataract :
A. Plos One , 1–17.

## Jurnal Kesehatan dr. Soebandi
Journal.stikesdrsoebandi.ac.id
Tabel 3. Hubungan Hipertensi dengan Katarak pada Lansia di Poli MataRSUD dr. M. Yunus Bengkulu
Hipertensi Katarak Total P C Matur Imatur Ya 6 23 29
1,173 0,279 0,139 Tidak 21 40 61 Total 27 63 90
Sumber : data primer 2018