Analysis  of  factors  related  to  unmet  need  for  family planning in Bantul, D.I. Yogyakarta
Analisis faktor yang berhubungan dengan unmet need for family planning di Kabupaten Bantul, D.I. Yogyakarta
Afi Lutfiyati 1 Dwi Susanti 2
1,2 Universitas Jenderal Achmad Yani Yogyakarta, Jl. Brawijaya, Ringroad Barat, Ambarketawang, Gamping, Sleman, Daerah Istimewa Yogyakarta. Correspondent e-mail: i_luth77@yahoo.com

## I N F O  A R T I K E L

## A B S T R A C T

## ARTICLE HISTORY:
Artikel diterima:1 April 2024 Artikel direvisi: 19 April 2024 Artikel disetujui: 25 April 2024

## KORESPONDEN
Afi Lutfiyati, i_luth77@yahoo.com , Orcid ID:

## ORIGINAL ARTICLE
Halaman: 17 - 28 DOI: https://doi.org/10.30989/mik.v13i1.1244
Penerbit: Universitas Jenderal Achmad Yani Yogyakarta, Indonesia.
Artikel terbuka yang berlisensi CC-BY-SA .
Background: Unmet need for family planning refers to women who wish to delay or limit births but didn’t use contraceptive methods to achieve them. Factors related were marital status, place of residence, and access to health services. Occupational factors, sources of information, husband’s support for family planning, and discussions about family planning with husbands were also related to unmet need.
Objective: To identify that most influence unmet need for family planning in Bantul District, D.I. Yogyakarta.
Methods: Research design using a cross-sectional approach with a cluster random  sampling  technique,  namely  331  couples  of  reproductive  age  in Wonokromo  I  and  Wonokromo  II  villages.  The  research  instrument  was  a questionnaire.  The  results  were  analyzed  using  Chi-square  test  and multivariate with logistic regression.
Results: Chi-square  test  on  variables  of  knowledge  about  family  planning p=0.406, access to family planning services with p-value=0.005, sources of information p=0.001, discussion of family planning with husbands p=0.001, an d  husband’s  support  in  family  planning  with  p=0.001.  The  OR  value  of discussing contraception with the husband were 6.3.
Conclusion: The  most  dominant  factor  related  to  unmet  need  for  family planning  in  Bantul  district,  D.I.  Yogyakarta  were  a  discussion  of  family planning with husbands.
Keywords: couples of reproductive age/pus family planning, unmet need

## A B S T R A K
Latar Belakang : Unmet need for family planning mengacu pada wanita yang ingin menunda atau membatasi kelahiran tetapi tidak menggunakan metode kontrasepsi  untuk  mencapainya.  Faktor  yang  berhubungan  adalah  usia, status pernikahan, tempat tinggal, pendidikan, dan akses kepada pelayanan kesehatan. Faktor pekerjaan, sumber informasi, dukungan suami untuk ber- KB, dan diskusi tentang KB dengan suami juga berhubungan dengan unmet need.
Tujuan: Mengetahui faktor yang paling memengaruhi unmet need for family planning di Kabupaten Bantul, D.I. Yogyakarta . Metode :  Desain  penelitian  menggunakan  pendekatan cross-sectional dengan teknik cluster random sampling yaitu 331 PUS di dusun Wonokromo I dan Wonokromo II. Pengambilan data menggunakan kuesioner yaitu pada bulan  Mei  dan  Juni  2021.  Hasil  penelitian  dianalisis  menggunakan  uji Chi- square dan multivariat dengan regresi logistik. Hasil :  Uji Chi-square variabel  pengetahuan  tentang  KB  p=0,406,  akses pelayanan KB dengan nilai p=0,005, sumber informasi p=0,001, diskusi alat KB  dengan  suami  p=0,001,  dan  dukungan  suami  dalam  KB  dengan  nilai p=0,001. Nilai OR diskusi alat kontrasepsi KB dengan suami adalah 6,3. Kesimpulan : Faktor yang paling dominan berhubungan dengan unmet need for family planning di Kabupaten Bantul, D.I. Yogyakarta adalah diskusi alat KB dengan suami.
Kata kunci : family planning , pus, unmet need

## PENDAHULUAN
A Secara global, pentingnya penggunaan kontrasepsi  untuk  mengatur  fertilitas  telah diakui.  Ini  adalah  aspek  kunci  dari  kesehatan reproduksi  wanita  yang  ingin  menunda  atau membatasi kelahiran. Ukuran yang bermanfaat untuk kesenjangan antara keinginan reproduksi  wanita  dan  ketentuan  pelayanan kesehatan adalah estimasi kebutuhan kontrasepsi yang belum terpenuhi atau disebut dengan unmet  need  for  family  planning . Indikator  ini mengacu  pada  wanita  yang  ingin menunda  atau  membatasi  kelahiran  tetapi tidak menggunakan metode kontrasepsi untuk mencapainya.  Indikator  ini  penting  bukan hanya karena menginformasikan dan memandu  layanan  kontrasepsi,  tetapi  juga karena  menunjukkan  seberapa  jauh  suatu negara memastikan terpenuhinya hak kesehatan  reproduksi  dari  populasinya(1). Unmet need for family planning mengacu pada wanita  subur  baik  yang  ingin  menunda kelahiran  berikutnya  atau  yang  ingin  untuk menghentikan anak tetapi tidak menggunakan metode kontrasepsi(2).
Terdapat  hubungan  yang  erat  antara  KB dengan  angka  fertilitas  total  ( total  fertility rate /TFR).  Semakin  tinggi  angka  prevalensi KB, maka semakin rendah TFR suatu negara. Dengan  demikian  KB  merupakan  hal  yang utama  dalam  upaya  menurunkan  angka kematian  ibu  di  dunia  termasuk  juga  di Indonesia(3).  U nmet  need KB  berhubungan dengan kehamilan tidak diinginkan.  Salah satu alasan  terjadinya  kehamilan  tidak  diinginkan karena  tidak  meggunakan  alat  kontrasepsi
terutama perempuan yang sudah menikah(4). Jika unmet  need dihilangkan,  fertilitas  akan menurun  secara  substansial.  Dari  perspektif kebijakan,  mengurangi unmet  need penting untuk  mencapai  tujuan  demografis  dan meningkatkan hak individu(2).
Di  Indonesia  masih  terdapat  11% unmet need, 4%  untuk  menjarangkan  kelahiran  dan 7% untuk membatasi kelahiran(5). Unmet need secara  nasional  ditarget  sebesar  lima  persen pada  2015(6). Provinsi  Daerah  Istimewa Yogyakarta,  data unmet  need mencapai 13,69%  dari  5.729  PUS  dengan  rincian  Ingin Anak Tunda (IAT) 5,29% dari 2.507 PUS, Tidak Ingin Anak Lagi (TIAL) 6,80 dari 3.222 PUS(7). Data unmet  need di  Kabupaten  Bantul  dari tahun 2015-2019 selalu mengalami peningkatan.  Tahun  2015  sebesar  5,72%, tahun  2016  sebesar  5,87%,  tahun  2017 sebesar  8,42%,  tahun  2018  sebesar  9,76%, dan  tahun  2019  sebesar  10,55%(8)(9).  Data laporan  PLKB  Kecamatan  Pleret,  untuk  Desa Wonokromo  pada  periode  Januari  2021 terdapat  sebanyak  60%  jumlah  peserta  KB aktif  dan  40%  jumlah  PUS  bukan  peserta KB/ unmet  need yang  tersebar  di  12  dusun. Alasan unmet  need wanita  salah  satunya karena  sumber  daya  manusia  (SDM)  yang masih  rendah  dengan  pola  pikir  tradisional dilatarbelakangi  oleh  faktor  keagamaan  dan kultur budaya(7).
Faktor  yang  berhubungan  dengan unmet need adalah  usia,  status  pernikahan,  tempat tinggal,  pendidikan,  dan  akses  kepada pelayanan  kesehatan(1).  Faktor  pekerjaan, sumber informasi, dukungan suami untuk ber-
Media Ilmu Kesehatan Vol. 13, No. 1 April 2024  https://doi.org/10.30989/mik.v13i1.1344
KB,  dan  diskusi  tentang  KB  dengan  suami berhubungan dengan unmet need (2) .
Desa  Wonokromo  dikenal  sebagai  ‘desa santri’ seiring banyak berkembangnya pondok pesantren  di  wilayah  tersebut.  Berdasarkan wawancara  dengan  Kepala  Desa  Kalurahan Wonokromo  terdapat  sejumlah  29  pondok pesantren  yang terdiri atas  pondok  pesantren anak,  pondok  pesantren  remaja,  dan  pondok pesantren  dewasa.  Lingkungan  keagamaan yang  kental  akan  tercermin  pada  perilaku kehidupan sehari-hari di masyarakat termasuk pada pemilihan alat kontrasepsi untuk pemenuhan  kebutuhan  KB.  Fenomena  yang beredar,  terdapat  sebagian  masyarakat  yang mempercayai  penggunaan  alat  kontrasepsi adalah haram hukumnya bagi seorang muslim sehingga tidak menggunakan alat kontrasepsi KB.  Belum  ada  penelitian  yang  mengambil lokasi di ‘desa santri’ tersebut.

## BAHAN DAN CARA PENELITIAN
Penelitian  ini  termasuk  penelitian  kuantitatif, yaitu  deskriptif  analitik  dengan  pendekatan cross-sectional dimana peneliti ingin mengetahui mengenai gambaran unmet need for  family  planning dan  menganalisis  faktor- faktor yang berhubungan dengan unmet need for  family  planning. Penelitian  ini  dilakukan  di Desa Wonokromo, Pleret, Bantul, D.I. Yogyakarta,  tepatnya  di  Dusun  Wonokromo  I dan Wonokromo II. Pengambilan data dilaksanakan  pada  bulan  Mei-Juni  2021. Variabel  terikat  dalam  penelitian  ini  adalah unmet  need  for  family  planning dan  variabel bebasnya adalah usia, pendidikan, pekerjaan,
paritas,  akses  kepada  pelayanan  kesehatan, tingkat  pengetahuan  tentang  KB,  sumber informasi, dukungan suami untuk ber-KB, dan diskusi  tentang  KB  dengan  suami.  Pasangan Usia Subur (PUS) adalah Pasangan suami istri yang  istrinya  berumur  antara  15-49  tahun, dalam hal ini termasuk pasangan yang istrinya lebih  dari  49  tahun  tetapi  masih  mendapat menstruasi(10).  Sedangkan unmet  need  for family  planning mengacu  pada  wanita  subur yang ingin menunda kelahiran berikutnya atau yang  ingin  berhenti  melahirkan  anak  tetapi tidak menggunakan metode kontrasepsi termasuk amenorea postpartum dan kehamilan yang terjadi dalam 2 tahun terakhir tidak  tepat  waktu  atau  tidak  diinginkan(3). Hipotesis  penelitian  ini  adalah  ada  hubungan usia,  pendidikan,  pekerjaan,  paritas,  akses kepada pelayanan kesehatan, tingkat pengetahuan  tentang  KB,  sumber  informasi, dukungan  suami  untuk  ber-KB,  dan  diskusi tentang KB dengan suami dengan unmet need for family planning.
Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah seluruh  Pasangan  Usia Subur  (PUS)  di  Desa Wonokromo,  Pleret,  Bantul,  D.I.  Yogyakarta yang  berjumlah  2037  yang  tersebar  di  12 dusun  berdasarkan  laporan  PLKB  setempat pada periode Januari 2021. Teknik pengambilan  sampel  dalam  penelitian  ini menggunakan cluster random sampling.
Sampel  diambil  berdasarkan  wilayah  yang sudah  dilakukan  pengundian  sebelumnya dengan menuliskan  nama  dusun  sejumlah 12 pada  secarik  kertas  selanjutnya  digulung  dan diacak  kemudian  diambil  dua  kertas(11).
Sehingga  dari  12  dusun  terpilih  dua  dusun yang  dijadikan  lokasi  penelitian  yaitu  Dusun Wonokromo  I  sejumlah  166  PUS  dan  Dusun Wonokromo  II  sejumlah  170  PUS,  kemudian seluruh  PUS  di  dua  dusun  tersebut  diambil sebagai  sampelnya  sejumlah  336.  Kriteria inklusi penelitian ini adalah PUS yang isterinya berusia 15-49 tahun atau lebih 49 tahun yang masih menstruasi dan KTP domisili setempat. Sedangkan kriteria eksklusi adalah responden yang tidak berada di lokasi selama pelaksanaan penelitian. Jadi total sampel pada penelitian ini sesuai kriteria inklusi dan eksklusi adalah  331.  Alat  pengumpulan  data  berupa kuesioner yang diadopsi dan disusun berdasarkan beberapa penelitian yang pernah
dilakukan dan disesuaikan dengan kondisi dari subjek  yang  diteliti(1)(2)(12).  Untuk  kuesioner pengetahuan  tentang  KB  berjumlah  18  item pernyataan dengan nilai uji validitas r hitung>r tabel  (0,361)  dan  nilai  uji  reliabilitas  dengan Cronbach  alpha adalah  0,880.  Sedangkan kuesioner dukungan suami dalam KB berjumlah 18 item pernyataan dengan nilai uji validitas  r  hitung>r  tabel  (0,361)  dan  nilai  uji reliabilitas  dengan Cronbach  alpha adalah 0,948(13).

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Berdasarkan hasil penelitian didapatkan data karakteristik responden pada penelitian ini dijelaskan pada Tabel 1. sebagai berikut:
Tabel  1.  Distribusi  Frekuensi  responden  PUS  di  Kabupaten  Bantul,  D.I. Yogyakarta Berdasarkan Data Karakteristik (n=331)
Karakteristik Frekuensi (n) Persentase (%) Akses pelayanan KB Jauh (>3 KM) Dekat (≤3 KM) 24 307 7,3 92,7 Pendapatan keluarga ≤ UMR > UMR 146 185 44,1 55,9 Sumber informasi Non-nakes Nakes 167 164 50,5 49,5 Diskusi alat KB dengan suami Tidak Ya 79 252 23,9 76,1 Pengetahuan tentang KB Rendah Tinggi 5 326 1,5 98,5 Dukungan suami dalam KB Tidak mendukung Mendukung 148 183 44,7 55,3 Unmet need KB Ya Tidak 193 138 58,3 41,7 Total 331 100 Sumber: data primer diolah tahun 2021. Berdasarkan Tabel 1. di atas, karakteristik  responden  PUS  di  Kabupaten Bantul  akses  pelayanan  KB  mayoritas  pada
kategori dekat (≤3 KM) sebanyak 307 (92,7%), pendapatan  keluarga  sebagian  besar  berada pada  kategori  >UMR  sebanyak  185  (55,9%),
Media Ilmu Kesehatan Vol. 13, No. 1 April 2024  https://doi.org/10.30989/mik.v13i1.1344
sumber  informasi  sebagian  besar  pada kategori  non-nakes  sebanyak  167  (50,5%), diskusi alat KB dengan suami sebagian besar berada  pada  kategori  ya  sebanyak  252 (76,1%),  pengetahuan  tentang  KB  mayoritas pada  kategori  tinggi  sebanyak  326  (98,5%), dukungan  suami  dalam  KB  sebagian  besar berada  pada  kategori  mendukung  sebanyak 183  (55,3%), unmet  need KB  sebagian  besar pada kategori iya sebanyak 193 (58,3%).
Berdasarkan tabulasi silang di analisis bivariat, maka faktor yang memengaruhi unmet need for family planning yaitu usia, pendidikan, pekerjaan,  paritas,  akses  kepada  pelayanan kesehatan,  tingkat  pengetahuan  tentang  KB, sumber informasi, dukungan suami untuk ber- KB,  dan  diskusi  tentang  KB  dengan  suami  di Kabupaten  Bantul,  D.I.  Yogyakarta  dijelaskan pada Tabel 2. sebagai berikut:
Tabel  2.  Tabulasi  Silang  akses  kepada  pelayanan  kesehatan,  tingkat  pengetahuan tentang  KB,  sumber  informasi,  dukungan  suami  untuk  KB,  dan  diskusi  KB  dengan suami dengan unmet need for family planning (n=331)
Variabel bebas Unmet need KB Total p-value OR (95%CI) Iya Tidak n % n % n % Akses  pelayanan KB Jauh (>3 KM) Dekat (≤KM) 7 186 29,2 60,6 17 121 70,8 39,4 24 307 100 100 0,005** 0,268 (0,108-0,665) Sumber informasi Non-nakes Nakes 117 76 70,1 46,3 50 88 29,9 53,7 167 164 100 100 0,001* 2,709 (1,725-4,256) Diskusi alat KB dengan suami Tidak Ya 72 121 91,1 48,0 7 131 8,9 52,0 79 252 100 100 0,001* 11,136 (4,932-25,142) Pengetahuan tentang KB Rendah Tinggi 4 189 80,0 58,0 1 137 20,0 42,0 5 326 100 100 0,406 2,899 (0,321-26,228) Dukungan suami dalam KB Tidak mendukung Mendukung 116 77 78,4 42,1 32 106 21,6 57,9 148 183 100 100 0,001* 4,990 (3,060-8,139) Keterangan: *Signifikan p<0,05, **signifikan p<0,25
Sumber: data primer diolah tahun 2021.
Berdasarkan  hasil  pengolahan  bivariat dengan uji Chi-square pada Tabel 2. diketahui bahwa  variabel  pengetahuan  tentang  KB p=0,406  (95%CI=0,321-26,228)  tidak  ada hubungan  bermakna  secara  statistik  dengan unmet  need  for  family  planning. Sedangkan variabel  akses  pelayanan  KB  dengan  nilai p=0,005 (95%CI=0,108-0,665), sumber
informasi p=0,001 (95%CI=1,725-4,256),
diskusi  alat  KB  dengan  suami  p=0,001 (95%CI=4,932-25,142)  dan  dukungan  suami dalam KB dengan nilai p=0,001 (95%CI=3,060- 8,139)  menunjukkan  adanya  hubungan  yang bermakna secara statistik dengan unmet need for family planning.
Berdasarkan hasil pengolahan bivariat pada Tabel 2. didapatkan tiga variabel yang memiliki nilai p<0,05 yaitu sumber informasi, diskusi alat
KB dengan suami, dan dukungan suami dalam KB.  Sedangkan  satu  variabel  yang  memiliki nilai  p<0,25  yaitu  akses  pelayanan  KB. Selanjutnya  diolah  dengan  menggunakan  uji
regresi  logistik.  Hasil  pengolahan  statistik multivariat  dengan  menggunakan  regresi logistik dengan metode “enter” dijelaskan pada Tabel 3. sebagai berikut:
Tabel 3. Uji regresi logistik faktor yang berhubungan dengan unmet need for family planning (n=331)
Variabel OR (Exp (B)) 95%CI Exp (B) p Akses pelayanan KB Sumber informasi Diskusi alat KB dengan suami Dukungan suami dalam KB 0,279 1,768 6,3 2,996 (0,091-0,857) (1,029-3,038) (2,573-15,425) (1,707-5,258) 0,026 0,039 0,001 0,001
Sumber: data primer diolah tahun 2021.
Berdasarkan  nilai  OR  pada  Tabel  3., diketahui  bahwa  nilai  OR  diskusi  alat kontrasepsi KB dengan suami adalah 6,3 lebih besar  daripada  nilai  OR  dukungan  suami dalam KB 2,996, sumber informasi 1,768, dan akses pelayanan KB 0,279. Sehingga dengan kata  lain,  variabel  yang  paling  dominan berhubungan  dengan unmet  need  for  family planning adalah  diskusi  alat  kontrasepsi  KB dengan suami.
Akses  pelayanan  KB  mayoritas  pada kategori dekat (≤3 KM) sebanyak 307 (92,7%). Berbeda dengan penelitian(13) menyebutkan mayoritas  responden  yakni  sejumlah  68,8% responden  memiliki  akses  yang  jauh  dari fasilitas  kesehatan  yang  melayani  KB. Sumber  informasi  sebagian  besar  pada kategori  non-nakes  sebanyak  167  (50,5%). Diskusi alat KB dengan suami sebagian besar berada  pada  kategori  iya  sebanyak  252 (76,1%), dukungan suami dalam KB sebagian besar  berada  pada  kategori  mendukung sebanyak  183  (55,3%).  Penelitian  ini  sejalan dengan  penelitian(14)  menyebutkan  208 (52%)  responden  memiliki  riwayat  terpapar
media  tentang  metode  kontrasepsi  modern dan 192 (48%) tidak, 245(61,5%) wanita telah berdiskusi dengan suaminya tentang penggunaan metode kontrasepsi modern dan 182  (45,5%)  suami  mendukung  penggunaan metode kontrasepsi.
Pengetahuan tentang KB mayoritas pada kategori tinggi sebanyak 326 (98,5%), unmet need KB  sebagian  besar  pada  kategori  iya sebanyak  193  (58,3%).  Penelitian  ini  sejalan dengan  penelitian(15)  menyebutkan  kejadian unmet need KB sebagian besar berada pada kategori  iya  sebanyak  83  (57,2%).  Tetapi berbanding  terbalik  dengan  kejadian unmet need KB  lebih  besar  pada  PUS  dengan pengetahuan  kurang  (68,4%)  dibandingkan pada PUS dengan pengetahuan baik (43,9%). A.  Faktor  yang  berhubungan  dengan unmet need for family planning
1.  Hubungan akses pelayanan kesehatan KB dengan unmet need for family  planning di  Kabupaten  Bantul, D.I. Yogyakarta
Penelitian  ini  mendapatkan hasil  tidak  adanya  hubungan  antara
Media Ilmu Kesehatan Vol. 13, No. 1 April 2024  https://doi.org/10.30989/mik.v13i1.1344
akses  pelayanan  kesehatan  KB dengan unmet  need  for  family planning dengan nilai p=0,005.
Penelitian ini sejalan dengan penelitian(13)  menyebutkan  pada analisis  bivariat  diperoleh p-value sebesar  0,276  sehingga  disimpulkan tidak  ada  hubungan  antara  akses pelayanan KB dengan kejadian unmet need KB  pada  WUS  di  Kota Yogyakarta.  Hal  ini  menunjukkan bahwa  akses  pelayanan  KB  tidak memberikan pengaruh yang signifikan terhadap  kejadian unmet  need KB  di Kota  Yogyakarta.  Salah  satu  alasan keengganan
menggunakan kontrasepsi adalah karena kurangnya akses untuk mendapatkan pelayanan kontrasepsi. Hal
ini dapat
menyebabkan  masyarakat  enggan untuk menggunakan kontrasepsi sehingga  akan  meningkatkan unmet need KB.  Faktor  lain  yang  perlu diperhatikan  dalam  mendiskusikan unmet  need KB  adalah  kesenjangan terhadap akses pelayanan.
Kesenjangan  tersebut  bila  ditelusuri lebih  jauh  berupa  hambatan  faktor geografi,  keuangan,  kultural,  dan komunikasi (Zahratunisak, 2000)(6).
2.  Hubungan  sumber  informasi  dengan unmet  need  for  family  planning di Kabupaten Bantul, D.I. Yogyakarta
Bedasarkan  hasil  uji  analisis menunjukkan terdapat hubungan antara  sumber  informasi  dengan
unmet  need  for  family  planning dengan nilai p-value 0,001. Informasi tentang  metode  kontrasepsi  dalam penelitian ini sebagian besar didapatkan dari non petugas kesehatan,  yaitu  sebesar  50,5%. Informasi tentang metode kontrasepsi merupakan  salah  satu  faktor  penting untuk menurunkan angka unmet need for family planning . Dengan perkembangan jaman, sumber informasi tentang metode kontrasepsi tidak  hanya  bersumber  dari  petugas kesehatan, tetapi dapat diperoleh dari berbagai  seumber  seperti  internet, media  elektronik  dan  juga  teman. Kondisi tersebut menunjukkan bahwa sumber  informasi  dari  non  tenaga kesehatan dapat menyebabkan terjadinya unmet  need  for  family planning. Informasi tentang kontrasepsi  yang  bersumber  selain dari  petugas  kesehatan  tidak  akurat dan tidak lengkap, sehingga membuat responden  ragu  untuk  menggunakan kontrasepsi(16).
Sumber informasi dari petugas kesehatan  seperti  dokter  dan  bidan dapat menurunkan angka total unmet need (17). Hal tersebut juga didukung hasil  penelitian  yang  menunjukkan bahwa sumber informasi dari petugas kesehatan  berhungan dengan unmet need KB(18).  Pemberian  informasi merupakan  hal  yang  penting  dalam pelayanan  KB  dan  berkaitan  erat
dengan  penerimaan  cara  metode kontrasepsi. Oleh karena itu pemberian  informasi  dan  konseling KB dapat digunakan untuk membantu wanita  untuk  memilih  kontrasepsi sesuai  dengan  kebutuhan  masing- masing.
Suami  merupakan  salah  satu significant others yang dapat mempengaruhi  perilaku  ibu  untuk menjadi akseptor KB. Petugas kesehatan yang memberikan
informasi  dan  penyuluhan  KB  tidak hanya  diberikan  kepada  istri,  namun juga  diberikan  kepada  suami.  Suami yang menolak menggunakan
kontrasepsi dapat meningkatkan probabilitas  istri  untuk  mengalami status unmet need KB(19).
3.  Hubungan diskusi alat kontrasepsi KB dengan suami dengan unmet need for
family  planning di  Kabupaten  Bantul,
D.I. Yogyakarta Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa terdapat hubungan antara diskusi alat kontrasepsi  KB  dengan unmet  need for  family  planning yang  ditunjukkan dengan nilai p-value 0,001. Penelitian ini  sejalan dengan penelitian(2) yang menyatakan bahwa istri yang berdiskusi dengan suami tentang alat kontrasepsi KB 16,692 kali lebih kecil mengalami unmet need KB dibandingkan dengan  istri  yang  tidak berdiskusi  dengan  suami.  Pasangan
suami  istri  yang  melakukan  diskusi untuk  mengambil  keputusan  terkait dengan kontrasepsi dan fertilitas akan mempengaruhi pemanfaatan KB(20).
Komunikasi suami istri merupakan  salah  satu  faktor  yang mempengaruhi  penggunaan  metode kontrasepsi.  Pasangan  suami  istri yang  memiliki  pola  komunikasi  yang buruk meningkatkan 6,909 lebih besar dibandingkan dengan pasangan yang memiliki pola komunikasi yang baik(21).  Pasangan  suami  istri  perlu melakukan upaya peningkatan kemampuan  dalam  berkomunikasi termasuk  didalamnya  terkait  dengan penggunaan alat kontrasepsi. Pengambilan keputusan secara bersama  dapat  menjadi  sebuah indikator komunikasi yang baik antara pasangan.
4.   Hubungan  pengetahuan  tentang  KB dengan unmet  need  for  family planning di  Kabupaten  Bantul,  D.I. Yogyakarta
Hasil
penelitian ini menunjukkan  tidak  ada  hubungan antara  pengetahuan  ibu  tentang  KB dengan unmet  need  for  family planning, dengan nilai p-value 0,406. Penelitian sebelumnya yang mendukung penelitian ini yaitu penelitian(22) yang menyebutkan bahwa  tidak  ada  hubungan  antara pengetahuan  ibu  tentang KB dengan kejadian unmet  need KB.  Hasil
Media Ilmu Kesehatan Vol. 13, No. 1 April 2024  https://doi.org/10.30989/mik.v13i1.1344
penelitian  ini  tidak  sesuai  dengan
penelitian sebelumnya yang
menyatakan terdapat hubungan antara pengetahuan dengan kejadian unmet need for family planning (16) .
Hasil penelitian ini tidak berhubungan bisa disebabkan karena sebagian  besar  (98,5%)  responden memiliki  pengetahuan  tinggi  tentang KB,  hal  tersebut  sejalan  dengan tingkat pendidikan responden dimana 81,9%  memiliki  tingkat  pendidikan SMA  dan  Perguruan  tinggi.  Tingkat pendidikan responden sebagian besar  dalam  kategori  pendidikan lanjut  memungkinkan  kemampuan menerima  informasi  tentang  KB responden juga lebih tinggi.
Pengetahuan adalah hasil tahu yang terjadi setelah seseorang melakukan  penginderaan  terhadap objek  tertentu.  Penginderaan  terjadi melalui  panca  indera  manusia  yaitu penglihatan,
pendengaran,
penciuman, rasa dan raba. Sebagian besar pengetahuan manusia diperoleh  dari  mata  dan  telinga(23). Dalam  penelitian  ini  pengetuhuan responden  tentang  KB  tinggi  dapat disebabkan karena informasi tentang KB  dapat  diperoleh  melalui  internet, sosial  media,  dan  televisi.  Hal tersebut didukung dengan
karakteristik responden dimana Sebagian  besar  (50,5%)  responden mendapatkan  informasi  tentang  KB
berasal dari non tenaga kesehatan. 5.  Hubungan  dukungan  suami  untuk ber-KB  dengan  dengan unmet  need for  family  planning di  Kabupaten Bantul, D.I. Yogyakarta
Berdasarkan  hasil  uji  statistik menunjukkan terdapat hubungan antara  dukungan  dukungan  suami untuk ber KB dengan unmet need for family  planning, dengan nilai P-value 0,001. Hal tersebut didukung penelitian(16) yang menyebutkan bahwa  terdapat  hubungan  antara dukungan  suami  dengan  kejadian unmet  need .  Ibu  yang  memiliki dukungan  yang  kurang  dari  suami memiliki  resiko  3,23  kali  lebih  besar dibandingkan dengan ibu yang memiliki  dukungan  dari  suami  yang baik(24)(25).
Dukungan suami dalam penggunaan kontrasepsi adalah sejauh  mana  suami  mendukung keputusan  istri  untuk  menggunakan kontrasepsi, yang meliputi mencarikan  informasi  terkait  dengan kontrasepsi, mengingatkan atau menyarankan  istri  untuk  menjadi akseptor  KB,  mengantar  ketempat pelayanan KB, dan memberikan biaya untuk alat kontrasepsi. Istri yang tidak mendapatkan  dukungan  dari  suami cenderung  untuk  mengalami unmeet need . Seorang istri dalam pengambilan keputusan untuk
memakai  atau  tidak  alat  kontrasepsi
membutuhkan persetujuan dari suami karena  suami  memiliki  wewenang dalam pengambilan keputusan dalam keluarga(26). Istri yang tidak mendapatkan  dukungan  dari  saumi mengakibatkan istri tidak berani untuk menggunakan alat kontrasepsi(27).
Hasil tabulasi silang menunjukkan  terdapat  77  responden yang  medapatkan  dukungan  suami namun  termasuk  dalam unmet  need KB. Salah satu faktor yang mempengaruhi unmet need KB adalah  jumlah  anak.  Hal  tersebut didukung dengan karakteristik responden dalam penelitian ini dimana  sebagian  besar  responden memiliki anak ≤2 yaitu sebesar 74%. Ibu  yang  memiliki  jumlah  anak  ≤2 memiliki  risiko  0,597  kali  mengalami unmet need dibandingkan dengan ibu yang memiliki anak >2(24).
B.  Faktor  paling  dominan  berhubungan dengan unmet need for family planning
Hasil uji regresi logistik faktor yang paling berhubungan dengan unmet need for  family  planning di  Kabupaten  Bantul,
D.I.  Yogyakarta  adalah  diskusi  alat kontrasepsi  KB  dengan  suami.  Ini menyiratkan  bahwa  keputusan  seputar ukuran  keluarga  dan  fertilitas  akan meningkatkan  pemanfaatan keluarga berencana(2). Beberapa faktor penyebab yang  diperkirakan  dapat  berpengaruh terhadap  tingginya unmet  need KB adalah  karena  larangan  penggunaan
(baik  dari  suami,  keluarga,  agama,  dan masyarakat)(6).  Menurut  Khalil et  al. (2018)  dalam  penelitian(2)  menyebutkan penelitian  di  Arab  Saudi  menjelaskan alasan utama wanita tidak menggunakan alat  kontrasepsi  meskipun  mereka  ingin melakukannya diantaranya adalah larangan  agama  dan  ketidaksetujuan suami  sebagai  alasan  yang  umum dikemukakan.
Budaya  patrilineal  menjadikan  pria sebagai  kepala  keluarga  masih  banyak dianut  sebagian  besar  pola  keluarga  di Indonesia.  Pria  sebagai  kepala  keluarga menjadi  preferensi  terhadap  fertilitas, pandangan, dan pengetahuannya terhadap  KB  akan  sangat  berpengaruh terhadap  keputusan  di  dalam  keluarga untuk  menggunakan  alat  atau  cara  KB tertentu(28).

## KESIMPULAN
Ada hubungan antara sumber informasi, diskusi alat KB dengan suami, dan dukungan  suami  dalam  KB  dengan unmet need for family planning di Kabupaten Bantul, D.I.  Yogyakarta.  Tidak  ada hubungan antara akses  pelayanan  KB  dan  pengetahuan tentang  KB  dengan unmet  need  for  family planning di Kabupaten Bantul, D.I. Yogyakarta.  Faktor  yang  paling  dominan berhubungan  dengan unmet  need  for  family planning di Kabupaten Bantul, D.I. Yogyakarta adalah diskusi alat KB dengan suami.
Kader  dan  petugas  PLKB diharapkan dapat bekerja  sama  dengan  puskesmas  dan ulama  setempat  untuk  kegiatan  sosialisasi
Media Ilmu Kesehatan Vol. 13, No. 1 April 2024  https://doi.org/10.30989/mik.v13i1.1344
metode KB ditinjau dari sisi agama agar dapat meningkatkan  peran  serta  PUS  dalam  KB. Tenaga kesehatan hendaknya berperan serta dalam  meningkatkan  upaya  promotif  dengan memberi  penyuluhan  kepada  PUS  agar meningkatkan peran sertanya dalam pelaksanaan KB.

## TERIMA KASIH
Peneliti  mengucapkan  terima  kasih kepada KEMENRISTEKDIKTI untuk pendanaan penelitian, Gedung 2 BPPT Lt19- 20.  Jl.  MH.  Thamrin  No.  8  Jakarta  10340. Email: djrisbang.ristekdikti@gmail.com

## KEPUSTAKAAN
1. Juarez  F,  Gayet  C,  Mejia-Pailles  G.
Factors  Associated  with  Unmet  Need for  Contraception  in  Mexico:  Evidence from the National Survey of Demographic  Dynamics  2014. BMC
Public Health. 2018;18(1):1 –8.
2. Worku SA, Ahmed SM, Mulushewa TF. Unmet Need for Family Planning and Its Associated  Factor  among  Women  of
Reproductive  Age  in  Debre  Berhan
Town,  Amhara,  Ethiopia. BMC  Res Notes [Internet] . 2019;12(1):9 –14. Available from: https://doi.org/10.1186/s13104-019- 4180-9. 3. Kemenkes RI. Profil Kesehatan Indonesia  2018. Health  Statistics.
Kemenkes RI; 2019. 125 –128 p.
4. Ratnaningsih  E.  Analisis  Dampak Unmet  Need  Keluarga  Berencana terhadap  Kehamilan  Tidak  Diinginkan di  Rumah  Sakit  Panti  Wilasa  Citarum Semarang. J  Kebidanan  [Internet]. 2018;7(2):80 –94. Available from:
http://jurnal.unimus.ac.id/index.php/jur
_bid/.
5. Kementerian  Kesehatan  RI. Survei Demografi  dan  Kesehatan  Indonesia Tahun 2017. 2018. 107 –109 p.
6. Listyaningsih  U,  Sumini  S,  Satiti  S. Unmet Need: Konsep yang Masih Perlu Diperdebatkan.
Populasi. 2016;24(1):72 –90.
7. Sariyati S, Mulyaningsih S, Sugiharti S.
Faktor  yang  Berhubungan  dengan Terjadinya  Unmet  Need  KB  pada Pasangan  Usia  Subur  (PUS)  di  Kota Yogyakarta. J  Ners  dan  Kebidanan Indones  [Internet]. 2015;3(3):123 –8.
Available from: http://ejournal.almaata.ac.id/index.php/ JNKI/article/view/167/164. 8. DIY  Bappeda. Perkembangan  Unmet Need  KB  di  DIY  Menurut  Kabupaten-
Kota  Tahun  2015-2019  [Internet].
BAPPEDA  DIY;  2019.  Available  from: http://bappeda.jogjaprov.go.id/dataku/d ata_dasar/export_excel/646- perkembangan-unmet-need-kb-di-diy- menurut-kabupaten-kota?id_skpd=31 Diakses 8 Mei 2020 jam 05.20.
9. Dinas  Kesehatan  Kabupaten  Bantul. Profil  Kesehatan  Kabupaten  Bantul Tahun 2018. Dinas Kesehatan Kabupaten Bantul; 2019. 30 p. 10. RI.  Kemenkes. Definisi  Operasional
[Internet]. 2015. Available from: https://pusdatin.kemkes.go.id/resource s/download/lain/Definisi-Operasional- Profil-Kes-2015.pdf  Diakses  13  Mei 2020 jam 08.30.
11. Saryono.
Metodologi Penelitian
Kesehatan (ed.  4th).  Jogjakarta:  Mitra Cendikia Press.; 2011. Hal. 67, hal. 71, 85, hal 91 –92, dan hal. 99-.
12. Ozdemir  R,  Cevik  C,  Ciceklioglu  M. Unmet  Needs  for  Family  Planning among  Married  Women  Aged  15 –49
Years  Living  in  Two  Settlements  with Different  Socioeconomic  and  Cultural Characteristics: a Cross-sectional Study from Karabuk Province in Turkey. Rural Remote Health [Internet]. 2019;1 –9. Available from: https://doi.org/10.22605/RRH5125 Diakses 8 Mei 2020 jam 05.20.
13. Sulistyowati  N. Faktor-faktor  yang Memengaruhi  Kejadian  Unmet  Need
KB  pada  WUS  di  Kota  Yogyakarta Tahun 2017 [Internet]. Politeknik Kesehatan  Kementerian  Kesehatan; 2018. Available from: http://eprints.poltekkesjogja.ac.id/1777/ . 14. Gebrecherkos  K,  Gebremariam  B,
Gebeyehu A, Siyum H, Kahsay G, Abay
M. Unmet
Need for Modern
Contraception  and  Associated  factors
among Reproductive Age Group Women  in  Eritrean  Refugee  Camps, Tigray,  North  Ethiopia:  A  cross- sectional  Study. BMC  Res  Notes [Internet]. 2018;11(1):1 –6.  Available from: https://doi.org/10.1186/s13104- 018-3956-7. 15. Kusika SY. Pengetahuan dan
Dukungan  Suami  dengan  Kejadian
Unmet Need Keluarga Berencana pada
Pasangan  Usia  Subur  di  Wilayah Puskesmas  Biromaru  Kabupaten  Sigi. 2018;4(1):46 –5.
16. Nanlohy S. Determinan  Kejadian Unmet  Need  Keluarga  Berencana  di Kecamatan Panakkukang Kota Makassar [Internet]. Skripsi. Universitas Hasanudin; 2017. Available from: http://repository.unhas.ac.id/handle/12
3456789/24362.
17. Ariyanti  L,  Dasuki  D,  Wilopo  SA. Ketersediaan Sumber Daya Kesehatan dan  Analisis  Tingkat  Provinsi. Ber Kedokt Masy [Internet]. 2017;33(1):49 – 54. Available from: https://jurnal.ugm.ac.id/bkm/article/vie w/9868.
18. Ulsafitri  Y,  Fastin  RN.  Faktor-faktor yang  Berhubungan  dengan  Unmet Need  KB  pada  Pasangan  Usia  Subur (PUS). J  Ilm  Kebidanan  [Internet]. 2016;5  (2)(4):66 –89.  Available  from: http://ejournal.stikesyarsi.ac.id/index.p hp/JAV1N1/article/view/54.
19. Lette AR. Sumber Informasi dan Peran Significant  Others  dalam  Program Keluarga  Berencana di  Klinik  Pratama Citra  Husada Kupang. J  Publ  Kesehat Masy Indones [Internet]. 2018;5(1):12 – 5. Available from: https://ppjp.ulm.ac.id/journal/index.php/ JPKMI/article/view/5000  diakses  10
November 2021 jam 09.00 WIB.
20. Austin  A.  Unmet  contraceptive  need among  married  Nigerian  women:  An examination  of  trends  and  drivers.
Contraception [Internet]. 2015;91(1):31 –8. Available from:
http://dx.doi.org/10.1016/j.contraceptio n.2014.10.002.
21. Puteri NK, Noor MS, Arifin S. Hubungan Dukungan Suami Dan Pola Komunikasi Suami-  Istri  dengan  Penggunaan
Metode  Kontrasepsi  Jangka  Panjang (MKJP). Homeostasis. 2019;2(1):147 –
54.
22. Huda A. Faktor-faktor yang Berhubungan  dengan  Kejadian  Unmet Need Keluarga Berencana di Puskesmas  Bandarharjo,  Kecamatan
Semarang  Utara  [Internet]. Vol.  1, Skripsi.  Universitas  Muhammadiyah Semarang;  2016.  Available from: http://repository.unimus.ac.id/24/1/FUL L  TEXT  1.pdf  diakses  10  November 2021 jam 09.15 WIB.
23. Notoatmodjo  S. Promosi  Kesehatan dan  Perilaku  Kesehatan. Jakarta:
Rineka Cipta; 2012.
24. Porouw HS. Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan Kebutuhan Keluarga Berencana yang Tidak
Terpenuhi (Unmet Need) di Kecamatan Sipatana  Kota  Gorontalo. J  Ilmu
Kesehat  Masy  UNSRAT  [Internet].
2015;5(4):1 –6. Available from: https://ejournal.unsrat.ac.id/index.php/ji kmu/article/view/7454.
25. Nabila  DT,  Nindya  DNA.  Dukungan Suami  dan  Unmet  Need  KB  Pada
Wanita Pasangan Usia Subur (WPUS).
J  Biostat  Kependudukan,  dan  Inform Kesehat. 2021;1(2):66 –75.
26. Violentina  YDS,  Yetti  H,  Amir  A. Analisis  Karakteristik  Wanita  Usia
Subur,  Dukungan  Suami,  dan  Peran Bidan terhadap  Unmet  Need Keluarga Berencana di Wilayah Kerja Puskesmas  Bungus  Kota  Padang. J Kesehat Andalas [Internet]. 2020;8(4):223 –30.  Available from: http://jurnal.fk.unand.ac.id/index.php/jk
a/article/view/1144.
27. Fadhila  NH,  Widoyo  R,  Elytha  F. Unmed  Need  Keluarga  Berencana
Pada Pasangan Usia Subur Di Kecamatan Padang Barat Tahun 2015. J  Kesehat  Masy  Andalas  [Internet].
2017;10(2):151 –6.  Available from:
http://jurnal.fkm.unand.ac.id/index.php/ jkma/.
28. Irianto K. Pelayanan Keluarga Berencana Dua Anak Cukup. Bandung:
Alfabeta; 2014.