## EFEKTIVITAS TERAPI HIPNOTIS LIMA JARI TERHADAP KECEMASAN IBU PRE PARTUM DI KLINIK CHELSEA HUSADA TANJUNG BERINGIN KABUPATEN SERDANG BEDAGAI
Agnes Silvina Marbun 1 , Jek Amidos Pardede 2 , Surya Indah Perkasa 3
Program Studi Ners/Fakultas Farmasi dan Ilmu Kesehatan, Universitas Sari Mutiara Indonesia Email: marbun.agnes@yahoo.co.id

## ABSTRACT
Labor in pregnant women will result in various psychological problems for pregnant women, one of which is anxiety. Anxiety in pregnant women if not handled seriously will have an impact on the physical and psychological effects, both on the mother and on the fetus. One non-pharmacological therapy that can reduce anxiety is five-finger hypnosis, where this therapy can reduce muscle tension, help focus attention and reduce fear. The purpose of this study was to determine the effectiveness of five-finger hypnosis therapy on pre-partum  maternal  anxiety.  This  study  uses  the  one  group  pre  and  post  test  quasy experiment  method  which  aims  to  determine  the  effectiveness  of  before  and  after  five finger hypnosis therapy on pre-partum maternal anxiety. The population was in this study were  all  pre-partum  mothers  of  180  people.  The  sampling  technique  uses  a  quota sampling  of  15  people.  The  measuring  instrument  uses  an  anxiety  questionnaire,  the Hamilton Anxiety Rating Scale. Analysis is using the Wilcoxon test with p value <0.005. The  results  showed  that  the  effectiveness  of  five-finger  hypnosis  therapy  on  pre-partum maternal anxiety resulted in p value = 0.001. It is recommended to the clinic to be able to provide  information  about  the  action  of  five-finger  hypnosis  therapy  and  can  train pregnant  women  who  will  give  birth  so  that  the  mother  can  know  the  benefits  and  the right way to eliminate anxiety at the time of delivery.
Keywords: Anxiety; Five finger hypnosis therapy; Pre Partum

## PENDAHULUAN
Kehamilan  merupakan  proses  yang alamiah yang terjadi pada wanita, hal ini menyebabkan  terjadinya  perubahan  yang bersifat fisologis pada ibu bukan
patologis.  Perilaku  ibu  selama  masa kehamilan akan mempengaruhi kehamilannya, dimana penolong persalinan akan mempengaruhi kesehatan ibu  dan  janin  yang  dilahirkan.  Petugas kesehatan
harus mempertahankan kesehatan  ibu  dan  janin  serta  mencegah komplikasi  pada  saat  kehamilan  dan persalinan (Oktarina, 2015).
Persalinan  normal  atau  yang  disebut partus  spontan  merupakan  proses  lahirnya bayi  pada  letak  belakang  kepala  dengan tenaga  ibu  sendiri,  tanpa  bantuan  alat-alat serta  tidak  melukai  ibu  dan  bayi  yang umumnya berlangsung kurang dari 24 jam (Oktarina, 2015). Proses persalinan seringkali mengakibatkan aspek-aspek psikologis sehingga menimbulkan berbagai permasalahan  psikologis  bagi  ibu  hamil yang  salah  satunya  adalah  kecemasan.  Ibu hamil  sering  kali  diliputi  oleh  kecemasan, terutama  pada  wanita  yang  baru  pertama
kali hamil, dan menjelang proses persalinan (Rukiyah, 2013).
Menurut  Bahiyatun  (2009    dalam Rahmi L, 2010), rasa cemas dan khawatir pada  trimester  III  semakin  meningkat memasuki usia kehamilan tujuh bulan ke atas  dan  menjelang  persalinan,  dimana ibu mulai membayangkan proses persalinan  yang  menegangkan,  rasa sakit yang dialami, bahkan kematian pada saat bersalin.  Hal  tersebut  didorong  pula dengan kondisi hormonal yang cenderung  menciptakan  ketidakstabilan tubuh  dan  pikiran,  sehingga  wanita  yang sedang  hamil  menjadi  lebih  mudah panik-cemas,  mudah  tersinggung,  jauh lebih  sensitif,  mudah  terpengaruh,  cepat marah,  menjadi  tidak  rasional,  dan sebagainya (Rukiyah, 2013).
Kecemasan (anxiety ) merupakan perasaan takut yang tidak jelas penyebabnya  dan  tidak  didukung  oleh situasi  yang  ada.  Kecemasan  dapat dirasakan oleh setiap orang jika mengalami tekanan  dan  perasaan  mendalam  yang menyebabkan masalah psikiatrik dan dapat berkembang  dalam  jangka  waktu  lama. Kecemasan  pada  ibu  hamil  apabila  tidak ditangani  secara  serius  akan  membawa dampak  dan  pengaruh  terhadap  fisik  dan psikis,  baik  pada  ibu  maupun  pada  janin (Shodiqoh, 2014).
Pada  penelitian  yang  dilakukan  oleh Novitasari (2013) menunjukkan kecemasan lebih  banyak  dialami  pada  ibu  hamil
primigravida (kehamilan pertama) dibandingkan  dengan  kecemasan  pada  ibu hamil  multigravida.  Kecemasan  (ansietas) ini  dapat  diatasi  dengan  beberapa  cara, antara  lain  terapi  farmakologi  dan  terapi non  farmakologi.  Terapi  farmakologi seperti  obat  anti  cemas  (anxiolytic)  dapat membantu  menurunkan  cemas    tetapi memiliki  efek  ketergantungan,  sedangkan terapi  non  farmakologi  seperti  psikoterapi, terapi tertawa, terapi kognitif, relaksasi dan salah  satunya  dengan    hipnotis  lima  jari Heriani,  H.  (2016).  Hipnotis  lima  jari adalah pemberian perlakuan pada mahasiswa dalam keadaan rileks, kemudian memusatkan pikiran pada bayangan  atau  kenangan  yang  diciptakan sambil  menyentuhkan  lima  jari  secara berurutan dengan membayangkan kenangan saat menikmati (Hastuti, 2015).
Hasil  penelitian  yang  di  lakukan Jenita (2008), menunjukkan hipnotis lima jari  merupakan  salah  satu  metode  yang terbukti dan sangat efektif untuk mengurangi  ansietas.  Hipnotis  lima  jari terbukti berpengaruh terhadap penurunan ansietas  pada  pasien  kanker  payudara dari  ansietas  tingkat  sedang  menjadi ansietas  tingkat  ringan.  Hasil  penelitian Kamilatur  Rizkiya,  Livana  PH,  Yulia Susanti (2017) menunjukkan ada pengaruh  pemberian  hipnotis  lima  jari terhadap  tingkat  stres  keluarga  dalam merawat  anggota  keluarga  penderita gangguan  jiwa  berat  di  poliklinik  RSU
Kendal. Teknik relaksasi nafas dalam dan lima  jari  merupakan  salah  satu  cara dalam membantu klien dalam mengurangi ansietas yang di rasakan. Hasil penelitian Afandi (2017) menunjukkan  bahwa  pemberian  teknik relaksasi  nafas  dalam  dan  hypnosis  lima jari  dapat  menurunkan  ketegangan  otot, membantu  memusatkan  perhatian  dan mengurangi stres dan ketakutan. Ansietas dapat  di  atasi  dengan  teknik  relaksasi, distraksi, kegiatan spiritual, dan hipnoterapi. Upaya yang dilakukan untuk mengatasi  stres  dan  kecemasan  pada mahasiswa  yaitu  dengan  menggunakan teknik relaksasi karena di anggap sebagai relaksasi termudah.
Berdasarkan survei pendahuluan yang dilakukan  di  Klinik  Chelsea  Husada Tanjung  Beringin  Kabupaten  Serdang Bedagai. Pada tahun 2017 didapatkan ibu pada  tahap  pre  partum  berjumlah  243 orang  sedangkan  pada  tahun  2018 didapatkan ibu pre partum berjumlah 180 orang.  Dari  hasil  wawancara  yang dilakukan  kepada  10  orang  ibu  pre partum  di  Klinik  Chelsea  Husada Tanjung  Beringin  Kabupaten  Serdang Bedagai,  ditemukan  bahwa  sebanyak  7 orang  pasien  mengatakan  cemas  hal  ini dibuktikan  dengan  tanda-tanda  cemas yang  mereka  katakan  seperti  gelisah, perasaan  tidak  nyaman,  ketakutan  pada saat  persalinan  nanti,  sedangkan  3  orang
lainnya mengatakan pasrah dengan keadaannya.
Pemberian  terapi  hipnotis  lima  jari ialah membantu pasien menurunkan stres tanpa  adanya  bantuan  pharmakologi, memberikan dan meningkatkan pengalaman  subjektif  bahwa  ketegangan fisiologis  bisa  direlaksasikan  sehingga relaksasi akan menjadi kebiasaan berespon  pada  keadaan-keadaan  tertentu ketika  otot  tegang,  menurunkan  stres pada  individu,  mencegah  manifestasi psikologis maupun fisiologis yang diakibatkan stress (Banon, 2014).

## METODE
Penelitian  ini  menggunakan  metode Quasy  experiment  One  Group  pre  and Post  test  design yang  bertujuan  untuk mengetahui pengaruh sebelum dan sesudah  dilakukan  terapi  hipnotis  lima jari  terhadap  kecemasan  ibu  Pre  Partum di  Klinik  Chelsea  Husada  Tanjung Beringin  Kabupaten  Serdang  Bedagai. Rancangan  ini  tidak  memiliki  kelompok pembanding (kontrol) akan tetapi dilakukan  observasi  pertama  ( pretest ) yang  memungkinkan  peneliti  menguji perubahan  yang  terjadi  setelah  adanya eksperimen.
Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah seluruh  pasien  pre  partum  di  Klinik Chelsea Husada Tanjung Beringin Kabupaten  Serdang  Bedagai  sebanyak 180  orang.  Sampel  dalam  penelitian  ini
diambil  rata-rata  perbulan  sebanyak  15 responden.  Pengambilan  sampel  pada penelitian ini menggunakan teknik Quota sampling dengan kriteria inklusi : seluruh ibu hamil Trisemester III (tiga). Pengambilan  data  dilakukan  dengan membagikan  lembar  kuisioner  kepada responden.  Kuesioner  penelitian  yang digunakan untuk mengukur tingkat kecemasan  pada  ibu  pre  partum  adalah Hamilton Anxiety Rating Scale.
Kuisioner  diberikan    kepada  responden sebelum dan sesudah pelaksanaan  terapi hipnotis  lima  jari.  Terapi  hipnotis  lima jari diberikan kepada ibu-ibu hamil yang akan  melahirkan dan dilakukan selama 5 menit  setelah  ibu  hamil  merasa  tenang, kemudian dilanjutkan kembali sampai 30 menit.
Etika  penelitian  diperoleh  peneliti dengan  cara  melakukan  keterangan  lolos kaji  etik  di  Komisi  Etik  Penelitian
Kesehatan Fakultas Kedokteran
Universitas  Muhammadiyah  Sumatera Utara, No: 115/KEPK/FKUMSU/2019.
Analisis data statistik yang digunakan untuk  mengetahui  adanya  perbedaan tingkat  kecemasan  ibu  pre  partum sebelum  dan  sesudah  diberikan  hipnotis lima  jari,  dengan  menggunakan  uji
Wilcoxon , dengan α< 0,05.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Karakteristik Responden
Tabel 1
Distribusi Frekuensi Berdasarkan Umur, Pendidikan dan Pekerjaan (n=15) Kategori (f) (%) Umur 17-25 Tahun 26-35 Tahun Pendidikan SMP SMA Pekerjaan Wiraswasta IRT 2 13 8 7 4 11 13,3 86,7 53,3 46,7 26,7 73,3 Berdasarkan tabel 1, menunjukkan bahwa mayoritas  responden  berusia  antara 26-35  tahun  sebanyak  86,7  %,
mayoritas responden
yang berpendidikan SMP sebanyak 53,3 %, mayoritas  responden  bekerja  sebagai ibu rumah tangga sebanyak 73,3 %.
Kecemasan  Ibu  Pre  Partum  Sebelum dan Sesudah Diberikan Terapi Hipnotis Lima Jari
Tabel 2 Kecemasan Ibu Pre Partum Sebelum
dan Sesudah di Berikan
Terapi Hipnotis Lima Jari
N Mean SD Min  Max Sebelum 15 27,87 4,454 21 34 Sesudah 15 12,73 4,166 7 20
Berdasarkan  tabel  2,  dapat  dilihat selisih  perbedaan  nilai  sebelum  dan sesudah  diberikan  terapi  hipnotis  lima jari,  dimana  sebelum  diberikan  terapi hipnotis  lima  jari  tingkat  kecemasan  ibu
pre  partum  didapatkan  nilai  21-34  yaitu berada  diantara  kecemasan  sedang  dan berat, sedangkan sesudah diberikan terapi hipnotis  lima  jari  tingkat  kecemasan  ibu pre  partum  didapatkan  nilai  7-20  yaitu berada diantara tidak ada kecemasan dan kecemasan ringan.
Tabel 3
Pengaruh Hipnotis Lima Jari Terhadap Tingkat Kecemasan pada Ibu Pre Partum Sebelum - Sesudah p.value 0,001
Berdasarkan  tabel  3,  diperoleh  nilai p.value=0,001 artinya terdapat efektivitas hipnotis  lima  jari  terhadap  tingkat kecemasan pada ibu pre partum.
Tingkat  Kecemasan  Ibu  Pre  Partum Sebelum  diberikan  Terapi  Hipnotis Lima Jari
Berdasarkan hasil penelitian diketahui bahwa  mayoritas  tingkat  kecemasan responden  sebelum  diberikan  terapi hipnotis  lima  jari  adalah  21-34  atau berada diantara kecemasan sedang sampai  kecemasan  berat  hal  ini  dapat dilihat  dari  hasil  kuesioner  ditemukan bahwa mayoritas ibu pre partum mengalami  kecemasan,  sulit  konsentrasi dan gangguan pola tidur.
Kecemasan  umumnya  muncul  pada ibu  yang  sedang  dalam  tahap  menanti kelahiran karena dibenak mereka dihinggapi  oleh  rasa  khawatir  akan kelahirannya, seperti
khawatir pendarahan,  bayi  cacat,  khawatir  terjadi
komplikasi,    bahkan  hal  yang  tidak masuk akal pun muncul dibenak seorang ibu  yang  menanti  kelahiran  anaknya, yakni  salah  salah  satunya  khawatir  saat bersalin  nanti  tidak  ditemani  oleh suaminya (Subagyo, 2015).
Hasil  penelitian  ini  selaras  dengan penelitian Arifin (2015) dimana
hubungan  dukungan  keluarga  dengan kecemasan ibu hamil menghadapi proses persalinan  menunjukkan  bahwa  ansietas berat, dengan tanda dan gejala klien tidak bisa  tidur,  gelisah  dan  bingung  dengan keadaan yang akan dihadapai pada proses persalinan  nanti.  Salah  satu  upaya  yang di  lakukan  perawat  untuk  mengurangi ansietas  dengan  cara  relaksasi  atau distraksi  dengan  teknik  lima  jari  belum pernah di lakukan.

## Tingkat  Kecemasan  Ibu  Pre  Partum Sesudah  diberikan  Terapi  Hipnotis Lima Jari
Berdasarkan hasil penelitian diketahui bahwa  mayoritas  tingkat  kecemasan responden  sesudah  diberikan  terapi hipnotis lima jari adalah 7-20 atau berada diantara  tidak  ada  kecemasan  sampai kecemasan  ringan  hal  ini  dapat  dilihat dari hasil kuesioner bahwa ibu mengatakan kecemasan sudah berkurang, dan sudah bisa tidur nyenyak.
Hasil  penelitian  Muafiro  dan  Adin (2004)  tentang  pengaruh  hipnosis  lima jari  terhadap  penurunan  kecemasan pasien kanker leher rahim jari merupakan
salah  satu  metode  yang  terbukti  dan sangat efektif untuk mengurangi ansietas. Hypnosis  lima  jari  terbukti  berpengaruh terhadap  penurunan  ansietas  pada  pasien kanker  leher  rahim  dari  ansietas  tingkat sedang menjadi ansietas tingkat ringan.
Hal  ini  juga  sejalan  dengan  hasil penelitian  Evangelista,  Teofilus  dkk (2016)  bahwa  ada  pengaruh  hipnosis  5 jari  terhadap  tingkat  kecemasan  pasien sirkumsisi.  Teknik  lima  jari  merupakan salah  satu  cara  dalam  membantu  klien dalam  mengurangi  ansietas  yang  di rasakan. Hasil penelitian Banon,
Endang.,  E.  Dalami.,  &  Noorkasiani (2014)  menunjukkan  bahwa  pemberian terapi hipnotis lima jari untuk menurunkan  tingkat  ansietas  pasien hipertensi  sangat  efektif,  oleh  karena teknik hipnotis lima jari dapat menurunkan  ketegangan  otot,  membantu memusatkan  perhatian  dan  mengurangi ketakutan.
Terapi Hipnotis Lima Terhadap Kecemasan Ibu Pre Partum Berdasarkan hasil penelitian menunjukkan  bahwa  terdapat  efektivitas
terapi hipnotis lima jari terhadap
kecemasan ibu pre  partum. Hasil
penelitian ini didukung oleh Marliana, M (2015) dimana ada pengaruh hypnobirthing terhadap penurunan tingkat  kecemasan,  tekanan  darah  dan denyut nadi pada ibu hamil primigravida
trimester III. Hypnobirthing juga
merupakan  tehnik  relaksasi  yang  mudah dan gampang dilakukan untuk mengurangi ansietas.
Terapi  hipnotis  lima  jari  merupakan salah  satu  bentuk  self  hipnosis  yang dapat  menimbulkan  efek  relaksasi  yang tinggi, sehingga akan mengurangi ketegangan  dan  stres  dari  pikiran seseorang. Hipnotis lima jari mempengaruhi  system  limbik  seseorang sehingga  berpengaruh  pada  pengeluaran hormon-hormon  yang  dapat  memacu timbulnya stres. Mahasiswa yang diberikan hipnotis lima jari akan mengalami relaksasi sehingga berpengaruh  terhadap  sistem  tubuh  dan menciptakan  rasa  nyaman  serta  perasaan tenang (Hastuti, 2015). Penelitian Afandi (2017) menunjukkan  bahwa  pemberian  teknik relaksasi  nafas  dalam  dan  hypnosis  lima jari  dapat  menurunkan  ketegangan  otot, membantu  memusatkan  perhatian  dan mengurangi stres dan ketakutan. Ansietas dapat  di  atasi  dengan  teknik  relaksasi, distraksi, kegiatan spiritual, dan hipnoterapi.

## KESIMPULAN DAN SARAN
Adanya  efektivitas  terapi  hipnotis lima  jari  terhadap  kecemasan  ibu  pre partum,  menyebabkan  ibu  pre  partum dapat  mengatasi  rasa  cemas  sebelum proses persalinan.
Disarankan  kepada  para  ibu  pre partum agar dapat menggunakan tindakan  terapi  hipnotis  lima  jari  untuk mengatasi  tingkat  kecemasan  sesuai dengan  cara  yang  telah  diajarkan  secara mandiri sehingga proses persalinan dapat berjalan dengan lancar tanpa ada hambatan.
Bagi  pihak  klinik  disarankan  agar melaksanakan dan
memberikan penyuluhan  tentang  tindakan  terapi hipnotis lima jari yang belum mengatahui manfaat  dan  cara  yang  tepat  untuk menghilangkan kecemasan.

## DAFTAR PUSTAKA
Affandi, Ibnu Maulana. (2017). Pengaruh  Terapi  Relaksasi  Napas Dalam  Dan  Hypnosis  Lima  Jari Terhadap Tingkat Stress Mahasiswa Program  Studi  Ilmu  Keperawatan Universitas ‘Aisyiyah Yogyakarta Arifin,  A.,  Kundre,  R.,  &  Rompas,  S. (2015). Hubungan Dukungan Keluarga  Dengan  Kecemasan  Ibu Hamil Menghadapi Proses Persalinan Di Puskesmas Budilatama Kecamatan Gadung Kabupaten  Buol  Propinsi  Sulawesi
Tengah. Jurnal Keperawatan , 3 (2).
Banon, Endang., E. Dalami., &
Noorkasiani. (2014). Efektivitas Terapi  Hipnotis  Lima  Jari  Untuk Menurunkan Tingkat Ansietas Pasien  Ansietas  Pasien  Hipertensi. Jurnal Keperawatan 2(3): 24-33. Evangelista, Teofilus dkk. (2016). Pengaruh  Hipnosis  5  Jari  Terhadap Tingkat Kecemasan Pasien Sirkumsisi di Tempat Praktik
Mandiri  Mulyorejo  Sukun  Malang.
Jurnal Nursing Mews 1(2): 63-74
Hastuti,  R.  Y.,  Ayu.  Arumsari.  (2015). Pengaruh  Terapi  Hipnotis  Lima  Jari
untuk Menurunkan Kecemasan pada Mahasiswa  yang  sedang  Menyusun Skripsi  di  Stikes  Muhammadiyah Klaten. Jurnal  Motorik  10(21): 25-
35 Heriani,  H.  (2016).  Kecemasan  dalam Menjelang  Persalinan  Ditinjau  Dari Paritas, Usia dan Tingkat Pendidikan. Jurnal  Aisyah:  Jurnal Ilmu Kesehatan , 1 (2), 01-08. Indah,  Kumalasari.  2013. Pengaruh Terapi Hipnotis Lima Jari Terhadap Penurunan  Kecemasan  Lansia  di
Desa Beteng
Jenita.  D.T.  Donsu.,  dkk.  (2008).  Five Finger  On  The  Effect  Of  Hypnosis Anxiety Reduction In Breast Cancer Patients.
Kamilatur  Rizkiya  ,  Livana  PH  ,  Yulia
Susanti.  (2017). Pengaruh  Tehnik  5 Jari  Terhadap  Tingkat  Ansietas Klien Gangguan Fisik Yang Dirawat Di RSU Kendal . Jurnal Keperawatan Muhammadiyah, 1 (2) Marliana, M. (2015). Pengaruh Hypnobirthing Terhadap Penurunan Tingkat Kecemasan, Tekanan Darah
Dan  Denyut  Nadi  Pada  Ibu  Hamil
Primigravida Trimester III Di Puskesmas Pandanaran Kota Semarang (Doctoral dissertation, Program Pascasarjana UNDIP). Muafiro.,  &  Adin.  (2004). Pengaruh Hipnosis Lima Jari terhadap Penurunan Kecemasan Pasien Kanker Leher Rahim .( http://etd.ugm.ac.id/ )
Novitasari, T. (2013). Keefektivan konseling  kelompok  pra-persalinan untuk menurunkan tingkat kecemasan primigravida menghadapi persalinan. Developmental and Clinical Psychology , 2 (2).
Oktarina,  M.  (2015). Buku  Ajar  Asuhan Kebidanan  Persalinan  dan  Bayi Baru Lahir . Deepublish.
Rahmi, L. (2010). Hubungan usia, tingkat pendidikan,  dukungan  suami,  dan dukungan  keluarga  dengan  tingkat kecemasan  menjelang  persalinan pada  ibu  primigravida  trimester  III di poliklinik kebidanan RSUP dr. M.
Djamil padang tahun 2009. Penelitian, Fakultas Keperawatan . Rukiyah.  (2013). Asuhan  Kebidanan  4 patologi  kebidanan .  Jakarta:  Trans Info Media Shodiqoh,  E.  R.,  &  Syahrul,  F.  (2014).
Perbedaan tingkat kecemasan dalam menghadapi persalinan antara primigravida dan multi- gravida . Jurnal berkala epidemiologi , 2 (1), 141-150. Sholihah.  (2010). Panduan  Lengkap
Hamil Sehat. Yogyakarta: Diva Pres
Subagyo,  W.,  &  Wahyuningsih,  D.
(2015). Hubungan Antara Dukungan Suami  Dengan  Tingkat  Kecemasan pada  Ibu  Primigravida  Trimester  III dalam Menghadapi Persalinan.
Jurnal  Keperawatan  Soedirman ,
10 (1), 53-60.