## Efektifitas Terapi Kognitif Terhadap Peningkatan Harga Diri Lansia yang Mengalami Kesepian
Liyanovitasari 1 , Suwanti 2
1,2 Program Studi S1 Keperawatan, Universitas Ngudi Waluyo Email Korespondensi: liyanovie05@gmail.com

## ABSTRAK
Jumlah  lansia  pada    tahun  2020  menjadi  17.767.709  jiwa  dengan  presentase (7,97%)  dan  pada  tahun  2021  meningkat  juga  menjadi  19.936.895  jiwa  dengan presentasi  (8,48%).  Lansia  yang  mengalami  kesepian  biasanya  memandang  diri mereka  tidak  layak  dan  tidak  patut  dicintai.  Pikiran-pikiran  negatif  itu  adalah merasa terasing dan terkucil, merasa tidak mempunyai harapan, merasa harga diri rendah.Terapi kognitif melatih diri lansia menyadari cara berpikirnya yang salah, kemudian lansia harus belajar merespons cara pikir yang salah tersebut dengan cara yang  lebih  adaptif  dari  perspektif  kognitif.  Lansia  yang  mengalami  harga  diri rendah  apabila  tidak  segera  ditangani  dapat  mengakibatkan  putus  asa  serta  ada rencana  untuk  mengakhiri  hidup.  Tujuan  penelitian  ini  adalah  untuk  mengetahui efektifitas terapi kognitif terhadap peningkatan harga diri lansia yang mengalami kesepian.  Desain  yang  digunakan  adalah  Pretest-Posttest  Without  Control  Group Design. Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh lansia yang mengalami harga diri rendah akibat kesepian berjumlah 86 lansia. Teknik sampling dalam penelitian ini  menggunakan  purposive  sampling  dengan  sejumlah  46  lansia.  Instrumen menggunakan self esteem Coopersmith. Analisis data dengan menggunakan uji t- test  dependent.  Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  harga  diri  sebelum  dan sesudah diberikan terapi kognitif meningkat dari 1,89 (harga diri sedang) menjadi 2,50  (harga  diri  tinggi)  dengan  nilai  p  value  0,000  ≤  (0,05)  yang  artinya  ada perbedaan  yang  signifikan  harga  diri  sebelum  dan  sesudah  di  berikan  terapi kognitif.  Lansia  diharapkan  dapat  meningkatkanl  harga  diri  dengan  tetap melakukan terapi kognitif.
Kata Kunci : Terapi Kognitif, Harga diri, Lansia

## ABSTRACT
The Effectiveness Of Cognitive Therapy To Increase Self-Esteem Of The Elderly Who Experienced Loneliness
The number of elderly in 2020 will be 17,767,709 people with a percentage (7.97%) and in 2021 it will also increase to 19,936,895 people with a percentage (8.48%). Elderly  who  experience  loneliness  usually  view  themselves  as  unworthy  and unlovable. The negative thoughts are feeling isolated and isolated, feeling hopeless, feeling low self-esteem. Cognitive therapy trains the elderly to realize their wrong way of thinking, then the elderly must learn to respond to the wrong way of thinking in a more adaptive way from a cognitive perspective. . The elderly who experience low self-esteem if not treated immediately can lead to despair and there are plans to end their lives. The purpose of this study was to determine the effectiveness of cognitive  therapy  on  increasing  self-esteem  in  the  elderly  who  experience loneliness. The design used is Pretest-Posttest Without Control Group Design. The population in this study were all elderly who experienced low self-esteem due to
loneliness totaling 86 elderly. The sampling technique in this study used purposive sampling with a total of 46 elderly. The instrument uses Coopersmith's self-esteem. Data  analysis  using  the  t-test  dependent.  research  results  show  that  Self-esteem before and after being given cognitive therapy increased from 1.89 (medium self- esteem) to 2.50 (high self-esteem) with a p value of 0.000 (0.05) which means that there  is  a  significant  difference  in  self-esteem  before  and  after  in  give  cognitive therapy.  The  elderly  are  expected  to  increase  self-esteem  by  continuing  to  do cognitive therapy.
Keywords: Cognitive Therapy, Elderly , Self-esteem,

## PENDAHULUAN
Lanjut  usia  bukanlah  suatu penyakit  namun  merupakan  tahap lanjut  dari  suatu  proses  kehidupan yang akan dijalani semua individu,ditandai  dengan  penurunan kemampuan  tubuh  untuk  beradaptasi dengan lingkungan(Muhith & Siyoto, 2016). Saat ini diseluruh dunia jumlah lansia  diperkirakan  ada  500  juta dengan  rata-rata  usia  60  tahun  dan diperkirakan  pada  tahun  2025  akan mencapai  1,2  milyar  (Bandiyah, 2019).  Di  Indonesia  jumlah  lansia pada tahun 2020 menjadi 17.767.709 jiwa  dengan  presentase  (7,97%)  dan pada  tahun  2021  meningkat  juga menjadi  19.936.895  jiwa  dengan presentasi  (8,48%)  (Badan  Statistik Indonesia, 2021). Menurut Desmita (dalam Khairani,  2014)  menyatakan  bahwa beberapa  masalah  psikologis  yang paling  sering  dialami  oleh  lansia adalah kesepian. Kesepian merupakan  suatu  permasalahan  yang dialami  oleh  seseorang,  yang  terjadi akibat hubungan interpersonal saat ini tidak  sesuai  dengan  harapan  yang telah  dibentuk  sehingga  menjadi pengalaman  subjektif  yang  tidak menyenangkan  dan  menyedihkan berupa  rasa  sedih,  merasa  tidak berdaya,  putus  asa  dan  hampa (Nurayni & Supradewi, 2017).
Penyebab  lain  dari  kesepian  pada lansia  diantaranya  yaitu  adanya
stigma dan pandangan negatif terhadap lansia seringkali menyebabkan anak-anaknya memilih untuk tinggal terpisah dengan orangtuanya(Suardiman, 2016).kesepian terkait dengan pikiran-pikiran negatif individu terhadap  dirinya  dan  merasa  harga diri rendah (Azizah & Rahayu, 2016). Hasil penelitian
yang dilakukan  oleh  Azizah  &  Rahayu (2016)  menyatakan  bahwa  kesepian terkait dengan pikiran-pikiran negatif individu  terhadap  dirinya.  Pikiran- pikiran  negatif  itu  adalah  merasa terasing  dan  terkucil,  merasa  tidak mempunyai  harapan,  merasa  harga diri  rendah.  Harga  diri  menjadi  hal yang  sangat  penting  bagi  lansia karena  harga  diri  adalah  rasa dihormati,  diterima,  diakui  dan bernilai  bagi  lansia  yang  didapatkan dari orang lain. Banyak faktor yang
menyebabkan harga diri rendah pada lansia, antara lain dikarenakan adanya tantangan baru akibat dari kehilangan pasangan,  ketidakmampuan  fisik, pensiun,  pandangan  negatif  dan adanya stigma dari lansia, munculnya rasa  kesepian  di  masa  tua    juga dapatmenyebabkan  penurunan  harga diri lansia (Narullita, 2017). Kesepian berhubungan  dengan  harga  diri rendah.  Orang  yang  memiliki  harga diri  yang  rendah  cenderung  merasa tidak  nyaman  pada  situasi  yang
beresiko  secara  sosial  (misalnya berbicara  didepan  umum  dan  berada di  kerumunan  orang  yang  tidak dikenal).  Dalam  keadaan  seperti  ini orang  tersebut  akan  menghindari kontak-kontak  sosial  tertentu  secara terus menerus akibatnya akan mengalami kesepian. Selain itu orang yang  menyatakan  dirinya  kesepian biasanya  memandang  diri  mereka tidak  layak  dan  tidak  patut  dicintai.
Untuk  mengatasi  penilaian  negatif yang  ada  didiri  lansia,  maka  perlu diberikan penatalaksanaan psikoterapi  salah  satunya  dengan terapi kognitif.
Terapi  kognitif  melatih  diri lansia  menyadari  cara  berpikirnya yang  salah,  kemudian  lansia  harus belajar  cara  merespons  cara  pikir yang salah tersebut dengan cara yang lebih adaptif. Dari perspektif kognitif, lansia  dilatih  untuk  mengenal  dan menghilangkan  berbagai  pikiran  dan harapan  negatif.  Terapi  kognitif mempengaruhi  korteks  serebri  yang memiliki dimensi kognisi dan emosi. Terapi  kognitif  membantu  klien mengenali  pikiran  negatif  yang muncul,  sehingga  hal  ini  akan membuat  persepsi  yang  positif.
Persepsi yang positif akanmempengaruhi koping yang positif.  Koping  yang  positif  akan membuat  dimensi  kognitif  menjadi positif  (kognisi  yang  baik)  dan peningkatan harga diri lansia. Tujuan penelitian
ini adalah untuk menjelaskan efektifitas terapi kognitif terhadap peningkatan harga diri lansia yang mengalami kesepian.

## METODE PENELITIAN
Desain yang digunakan adalah Pretest-Posttest Without Control Group Design. Populasi dalam penelitian  ini  adalah  seluruh  lansia lansia  di  Desa  Gebugan  Kecamatan
Bergas Kabupaten Semarang
berjumlah  86  lansia.  Data  diperoleh dari  Puskesmas  Bergas,  dengan kriteria  inklusi  dimana  lansia  yang mengalami  harga  diri  rendah  akibat kesepian.  Teknik  sampling  dalam penelitian ini menggunakan purposive sampling dengan pengambilan  sampel  menggunakan rumus  Slovin  didapatkan  sampel sejumlah  46  lansia.  Instrumen  harga diri  menggunakan  kuesioner  self esteem  Coopersmith.  Analisis  data dengan menggunakan uji t-test dependent.

## HASIL PENELITIAN
Tabel 4.1 Gambaran Harga Diri Lansia Sebelum Diberikan Terapi Kognitif di
Desa Gebugan Kecamatan Bergas Kategori  Frekuensi (f) Persentase (%) Rendah 16 34,8% Sedang 19 41,3% Tinggi 11 23,9% Total 46 100% Berdasarkan tabel 4.1 didapatkan  hasil  bahwa  harga  diri lansia  sebelum  diberikan  terapi kognitif  sebagian  besar  memiliki harga  diri  sedang  sejumlah  19 responden (41,3%)
Tabel 2 Gambaran Harga Diri Lansia
Sesudah Diberikan Terapi Kognitif di Desa Gebugan Kecamatan Bergas Kategori Frekuensi (f) Persentase (%) Rendah 4 8,7% Sedang 15 32,6% Tinggi 27 58,7%% Total 46 100% Berdasarkan tabel 4.2 didapatkan  hasil  bahwa  harga  diri lansia sesudah diberikan terapi kognitif  sebagian  besar  memiliki
harga  diri  tinggi  sejumlah  27 responden (58,7%)
Tabel 3 Perbedaan Harga Diri Sebelum Dan Sesudah Diberikan Terapi Kognitif Pada Lansiadi Desa Gebugan Kecamatan Bergas Variabe l N Mea n SD Min- Max p- valu e Sebelu m 4 6 1,89 0,76 7 0,84 7 0,00 0 Sesuda h 4 6 2,50 0,65 8 0,37 0
Berdasarkan  tabel  4.3  dapat diketahui bahwa nilai mean harga diri sebelum dan sesudah diberikan terapi kognitif  meningkat  dari  1,89  (harga diri sedang) menjadi 2,50 (harga diri tinggi)  dengan  nilai  p  value  0,000  ≤ (0,05)  yang  artinya  ada  perbedaan yang  signifikan  harga  diri  sebelum dan sesudah di berikan terapi kognitif.

## PEMBAHASAN
Harga Diri Lansia Sebelum Diberikan  Terapi  Kognitif  di  Desa Gebugan Kecamatan Bergas Hasil penelitian menunjukkan bahwa  sebelum  diberikan  terapi kognitif sebagian besar lansia
memiliki  harga  diri  sedang  sejumlah 19  responden  (41,3%).  Lanjut  usia yang  mengalami  harga  diri  sedang tersebut  dikarenakan  merasa  bahwa lansia  tidak  mampu  mengerjakan sesuatu  seperti  yang  dilakukan  oleh orang  lain.  Hal  ini  sejalan  dengan penelitian yang dilakukan oleh Narullita (2017), lansia akan mengalami  banyak  perubahan  dan penurunan fungsi fisik dan psikologis. Hal  tersebut  dapat  menimbulkan berbagai  masalah  pada  lansia  yang kan  berpengaruh  dalam  menilai dirinya sendiri.
Hasil  penelitian  ini  lebih banyak terjadi pada perempuan yaitu sebanyak 32 responden (68,6%). Hal ini  disebabkan  karena  perempuan
mempunyai  perasaan  lebih  sensitif jika  dibandingkan  dengan  laki-laki,
seperti perasaan ingin dicintai, disayangi, diperhatikan oleh pasangan  dan  keluarganya  terutama saat ia merasa apa yang diharapkannya  tidak  sesuai  dengan kenyataan. Hal ini dapat menyebabkan lansia tersebut mengalami harga diri kategori sedang. Lansia juga mengalami perubahan-perubahan  akibat  proses menua  (aging  process)  yang  salah satunya  adalah  penurunan  produksi hormon  estrogen  dan  progesteron akan mempengaruhi kerja neurotransmitter didalam tubuh, seperti  neuroendokrin  dan  sistem sirkadian yang terlibat dalam gangguan  perasaan  seperti  merasa sedih,  ketidakberdayaan,  rasa  tidak berarti,  tidak  berguna,  dan  lain sebagainya  (Narullita,  2017).  Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian  menurut  Sholihah  (2011) dengan persentase jumlah lansia lebih banyak  berjenis  kelamin  perempuan (56,7%).
Selain harga diri sedang, pada penelitian  ini  juga  terdapat  16  lansia (34,8%)  memiliki  harga  diri  rendah. Berdasarkan hasil penelitian menurut karakteristik status perkawinan menikah  terdapat  32  lansia  (69,5%), sedangkan terdapat 8 lansia berstatus janda  (17,3%),  dan  ada  6  lansia (13,1%)  bersatus  duda.  Hampir sebagian besar lansia dalam penelitian ini yang status perkawinannya  menikah  mengalami harga diri rendah, hal ini disebabkan karena  kurangnya  interaksi  dengan anggota  keluarga  terutama  anaknya yang sudah tinggal terpisah.
Sebagian  besar  lansia  yang berstatus  janda/duda  tersebut  lebih banyak  menerima  dan  mengenang
pasangan  hidupnya  tanpa  menikah kembali.  Dengan  ketidak  hadirannya pasangan  ini  sebagai  salah  satu sumber berkurangnya dukungan sosial bagi lansia yang akan mempengaruhi  harga  dirinya.  Hasil penelitian  ini  di  dukung  oleh penelitian  bahwa  dukungan  sosial akan mempengaruhi kesehatan mental lansia (Amelia, 2021). Harga Diri Lansia Sesudah Diberikan  Terapi  Kognitif  di  Desa Gebugan Kecamatan Bergas Harga  diri  lansia  sesudah diberikan  terapi  kognitif  sebagian besar  memiliki  harga  diri  tinggi sejumlah  27  responden  (58,7%). Setelah  pemberian  terapi  kognitif, lansia  yang  mengalami  harga  diri sedang akibat kesepian dapat berubah menjadi  harga  diri  tinggi.  Terapi kognitif  dilakukan  setelah  lansia mengisi  kuesioner  harga  diri  dan dinyatakan  mengalami  harga  diri rendah.  Setelah  diberikan  terapi kognitif yang mencakup 4 sesi setiap hari  satu  sesi  yang  terdir  dari  tahap pertama berupa mengidentifikasi pikiran otomatis negatif dan
penggunaan tanggapan rasional terhadap pikiran negatif yang pertama.  Didapatkan  hasil  lansia mampu mengidentifikasi pikiran negatif  sesuai  dengan  masalahnya masing-masing.
Pada sesi kedua adalah penggunaan tanggapan rasional
terhadap pikiran negatif yang pertama. Sesi kedua adalah
penggunaan tanggapan rasional terhadap  pikiran  negatif  yang  kedua. Sesi  ketiga  adalah  mengidentifikasi manfaat  tanggapan  rasional  terhadap pikiran  otomatis  negatif  (ungkapan hasil dalam mengikuti terapi kognitif). Sesi terakhir adalah melibatkan  keluarga  untuk  dapat
membantu  pasien  dalam  melakukan terapi  kognitif  secara  mandiri.Terapi kognitif  dilakukan  secara  individu, dimana setiap responden mendapatka terapi kognitif sebanyak 4 sesi.
Terapi  kognitif  juga  fokus untuk membantu klien mengidentifikasi  dan  mengkoreksi pikiran  maladaptif,  jenis  pikiran otomatis,  dan  mengubah  perilaku sendiri yang disebabkan oleh berbagai masalah-masalah emosional
Beck,  dkk  (1987);  Townsend  (2009) mengungkapkan  tujuan  dari  terapi kognitif  adalah  sebagai  monitor pikiran  otomatis  negatif,  mengetahui hubungan  antara  pikiran,  perasaan dan  perilaku,  mengubah  penalaran yang  salah  menjadi  penalaran  yang logis, dan membantu pasien mengidentifikasi dan mengubah kepercayaan  yang  salah  sebagai pengalaman negatif internal pasien.
Perbedaan  Harga  Diri  Sebelum Dan  Sesudah  Diberikan  Terapi Kognitif  Pada  Lansia  di  Desa Gebugan Kecamatan Bergas
Berdasarkan  hasil  penelitian menunjukkan  bahwa  terapi  kognitif berpengaruh  terhadap  peningkatan harga  diri  lansia.  Menurut  Azizah
(2016) menyebutkan bahwa
kecenderungan  kesepian  pada  lansia dapat  disebabkan  oleh  banyak  faktor yang  dapat  mempengaruhinya  selain harga  diri.  Menurut  Brehm  (dalam Azizah  2016)  hal  yang  dapat menyebabkan  kesepian  pada  lansia yaitu  adanya  ketidakcocokan  atau ketidakadekuatan  dalam  hubungan yang  dimiliki  seseoang.  Hubungan seseorang  yang  tidak  adekuat  akan menyebabkan  lansia  merasa  tidak puas akan hubungan yang dimilikinya.  Ada  banyak  alasan seseorang  merasa  tidak  puas  dengan hubungan  yang  tidak  adekuat  yaitu
karena  kondisi  di  tempat  tinggalnya banyak berbagai karakter  antara satu lansia  dengan  lansia  yang  lainnya tidak memungkiri akan merasa cocok dan  tidak  cocok  dalam  berhubungan sosial.
Perasaan kesepian pada lansia akan  semakin  bertambah  ketika  fisik lansia  mulai  menurun,  karena  lansia tersebut tidak bisa terlalu beraktifitas untuk mengurangi atau menghilangkan kesepian yang dialami. Kesepian pada lansia dipengaruhi  oleh  beberapa  faktor, yaitu faktor psikologis, faktor kebudayaan dan faktor spiritual. Faktor psikologis yang menyebabkan  seperti  perasaan  takut. Perasaan  tersebut  muncul  akibat perubahan-perubahan  mental  yang berhubungan dengan perubahan fisik, keadaan  kesehatan,  serta  situasi lingkungan. Dari segi mental emosional  muncul  perasaan  pesimis, merasa  terancam  akan  ditelantarkan karena tidak berguna lagi (Munandar, Hadi, & Maryah, 2017). Hal ini sesuai dengan  penelitian  Narullita  (2017) yaitu  kehilangan  pasangan  hidup membuat  lansia  kurang  dukungan sosial dari orang terdekat serta adanya perasaan kesepian yang akan menyebabkan  harga  diri  rendah.  Hal tersebut juga didukung oleh penelitian  bahwa  dukungan  sosial akan mempengaruhi kesehatan mental  lansia  (Amelia,  Meta,  &  Sri, 2021). Fungsi kognitif dan psikomotor  padalansia  mengalami penurunan. Perubahan fisikpada lansia pun dapat menyebabkan perubahan  pada  kondisi  jiwa.  Lansia berpikir  bahwa  dirinya  tidak  dapat mengerjakan berbagai aktifitas sebaik pada saat muda dulu yang disebabkan adanya berbagai perubahan fisik pada lansia.  Sikap  sosial  yang  tidak
menyenangkan  yang  beranggapan bahwa  lansia  sering  dianggap  tidak berguna  lagi.    Hal  tersebut  membuat lansia tidak semangat dalam mengerjakan  apapun.  Kehilangan pekerjaan  yang  pernah  ditekuni, berada  dipanti,  tidak  punya  keluarga atau  sanak  saudara  karena  hidup membujang,  atau  punya  pasangan hidup  namun  tidak  punya  anak  dan pasangannya  sudah  meninggal  juga membuat  lansia  berpikir  bahwa mereka adalah orang  yang  gagal dan tidak lagi berguna seperti dulu. Terapi kognitif yang diberikan diharapkan dapat
membantu  lansia  mengenali  pikiran negatif  yang  muncul,  sehingga  hal iniakan  membuat  persepsi  positif. Persepsi  positif  akan  mempengaruhi koping  yang  positif.  Koping  yang positif akan membuat dimensi kognitif menjadi positif (kognisi baik) dan ini akan menyebabkan penurunan tingkat  depresi.  Terapi  kognitif bertujuan membantu klien mengenali dan  mengkaji  kembali  pola  kognitif negatif ini dan menggantinya dengan pola  kognitif  yangp  ositif(Nancy, 2007).
Terapi kognitif merubah pemikiran  pesimis,  harapan  yang tidak  realistik  dan  evaluasi  diri  yang mencela  yang  membuat  depresi. Melalui kegiatan terapi kognitif lansia dapat  mengungkapkan  hal  yang positif melalui tulisan sehingga dapat meningkatkan  kepercayaan  diri  dan harga  diri  lansia.  Hal  ini  akan merubah pandangan  terhadap  diri,  lingkungan danmasa  depan  ke  arah  positif. Terapi  kognitif  membuat  asumsi bahwa  pikiran  yang  mendahului mood
dan kepercayaan diri yang salah
menuntun  emosi  yang  negatif.  Klien depresi  menunjukkan  penyimpangan
dalam  pengetahuan,  proses  kognitif dan  hasil  kognitif.  Pengetahuan dibentuk  dari  keyakinan  pendapat tentang diri kita, orang lain dan dunia. Pengetahuan  ini  akan  menentukan proses  jalan  pintas  dan  berbagai kesalahan  dalam  cara  berpikir  kita yang  pada  akhirnya  menentukan  isi dan hasil kognitif.

## SIMPULAN
Harga  diri  lansia  sebelum diberikan  terapi  kognitif  sebagian besar  memiliki  harga  diri  sedang sejumlah 19 responden (41,3%)
Harga  diri  lansia  sesudah diberikan  terapi  kognitif  sebagian besar  memiliki  harga  diri  tinggi sejumlah 27 responden (58,7%)
Harga  diri  sebelum  dan sesudah  diberikan  terapi  kognitif meningkat  dari  1,89  (harga  diri sedang)  menjadi  2,50  (harga  diri tinggi)  dengan  nilai  p  value  0,000  ≤ (0,05)  yang  artinya  ada  perbedaan yang  signifikan  harga  diri  sebelum dan sesudah di berikan terapi kognitif.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Kami  ucapkan  terima  kasih
kepada Kepala Desa Gebugan Kecamatan Bergas Kabupaten Semarang  atas  kelancaran  penelitian ini.

## DAFTAR PUSTAKA
Amelia, W. ., Meta, & Sri, E. . (2021). Hubungan  antara  Dukungan
Sosial  dengan  Depresi  pada Lanjut  Usia  yang  Tinggal  di Panti Wreda Wening Wardoyo Jawa Tengah . 9 . Azizah,  A.  N.,  &  Rahayu,  S.  A.
(2016). Hubungan Self- Esteem Dengan Tingkat Kecenderungan Kesepian Pada Lansia. 07(02), 40–58.
Badan  Statistik  Indonesia.  (2021).
Jumlah  Penduduk  menurut Kelompok Umur, Jenis Kelamin, Provinsi dan Kabupaten/Kota  tahun  2005. Retrieved from www.datastasistikindonesi.co %0Am/portal/index.php?opti on=com_tab%0Ael&at=1&id tabel=116&Itemid=165_ Bandiyah.  (2009).  Lanjut  Usia  dan Keperawatan Gerontik. Yogyakarta: Nuha Medika. Lestari,  A.,  &  Hartati,  N.  (2016). Hubungan Self Efficacy Dengan Subjective Well Being  Pada  Lansia  Yang Tinggal Di Rumahnya Sendiri. RAP, 7, 12–23. Muhith,  A.,  &  Siyoto,  S.  (2016). Pendidikan Keperawatan Gerontik.  Yogyakarta:  Andi Yogyakarta. Munandar, I., Hadi, S., & Maryah, V. (2017).  Hubungan  Dukungan Keluarga dengan Tingkat Kesepian  pada  Lansia  yang Ditinggal  Pasangan  di  Desa Mensere.  Nursing,  2,  447– 457. Narullita,  D.  (2017).  Faktor-Faktor Yang  Mempengaruhi  Harga Diri Rendah Lansia Dikabupaten  Bungo.  Jurnal Endurance 2, 354–361. Nurayni,  &  Supradewi,  R.  (2017).
Dukungan  Sosial  dan  Rasa Memiliki  TerhadapKesepian pada  Mahasiswa  Perantau
Semester Awal. Suardiman,  S.  P.  (2016).  Psikologi Usia Lanjut. Yogyakarta: Gadjah Mada University Press.