## GAMBARAN FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KEJADIAN ARTHRITIS RHEUMATOID PADA LANSIA DI PANTI JOMPO GUNA BUDI BAKTI MEDAN TAHUN 2014
Yafrinal Siregar
Staf  Pengajar Prodi D-III Keperawatan  STIKes Imelda Medan, Jalan Bilal Nomor 52 Medan
Email: yafrinalsiregar@gmail.com

## ABSTRAK
Arthritis  rheumatoid  adalah  suatu  penyakit  sistemik  yang  bersifat  progresif  yang  cenderung  untuk menjadi  kronis  dan  mengenai  sendi  dan  jaringan  lunak,  penyakit  ini  lebih  sering  menyerang  wanita dibanding laki-laki.  Penyakit ini menyerang semua orang dan ras, kejadian pada wanita yang berumur 60 tahun enam kali lipat lebih besar dibandingkan dengan wanita usia muda, dan ditemukan di seluruh dunia.  Perbandingan  antara  wanita  dan  pria  sebesar  3:1  Penelitian  ini  bersifat  deskriptif  yaitu  suatu metode penelitian yang dilakukan dengan tujuan utama untuk membuat gambaran tentang faktor - faktor yang berhubungan dengan kejadian Arthritis Rheumatoid pada Lansia di Panti Jompo Guna Budi Bakti Medan.  Dengan  rancangan  penelitian  cross  sectional  yaitu melakukan  penelitian    dalam  sekali pengamatan. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui tingkat kejadian Arthritis Rheumatoid pada lansia  di  Panti  Jompo  Guna  Budi  Bakti  Medan.  Penelitian  dilakukan  di  Panti  Jompo  Guna  Budi  Bakti Medan.  Populasi  adalah  Lansia.  Besar  sampel  adalah  61  orang.  Kriteria  sampel  bersedia  menjadi responden, lansia di panti jompo guna budi bakti medan, dapat membaca dan menulis, kooperatif. Dari hasil penelitian yang dilakukan oleh peneliti menemukan bahwa faktor- faktor yang berhubungan dengan Arthtritis  Rheumatoid  berdasarkan  jenis  kelamin  adalah  baik  sebanyak  49.18%,  berdasarkan  umur adalah  baik  sebanyak  36.06%,  berdasarkan  riwayat  keluarga    adalah  baik  sebanyak  40.98%, karakteristik  responden  berdasarkan  umur  paling  banyak  adalah  umur  45-59  tahun  57.37%,  jenis kelamin  responden  paling  banyak  adalah  perempuan  sebanyak  65.58%,  Pendidikan  responden  paling banyak  adalah  SD  sebanyak  62.30%.  Teknik  analisa  data  terdiri  dari  Editing,  Coding,  Tabulating. Kepada  masyarakat,  Keluarga  dan  petugas  kesehatan  harus  memberi  perhatian  dan  pemahaman  serta dukungan yang baik kepada lansia yang menderita Arthtritis Rheumatoid dan menjelaskan tentang cara penanganan  dan  pencegahannya,  serta  memberikan  pelayanan  kesehatan  yang  baik  sesuai  visi pembangunan kesehatan 2010-2014 mewujudkan masyarakat sehat yang mandiri dan berkeadilan.
Kata kunci: Faktor-faktor; Arthritis Rheumatoid; Lansia.

## PENDAHULUAN
Artritis Reumatoid adalah suatu penyakit sistemik yang  bersifat  progresif  yang cenderung untu menjadi kronis dan mengenai sendi  dan  jaringan  lunak.  Artritis  Reumatoid adalah  suatu  penyakit  autoimun  dimana persendian  (biasanya  sendi  tangan  dan kaki) secara  simetris  mengalami  peradangan, sehinnga  terjadi  pembengkakan,  nyeri  dan acap kali akhirnya  menyebabkan  kerusakan bagian  dalam  sendi.  Penyakit  ini  menyerang
semua  orang  dan  ras,  kejadian  pada  wanita yang  berumur  60  tahun enam  kali  lipat lebih besar  dibandingkan  dengan  wanita  usia muda,  dan  ditemukan  di  seluruh  dunia. Perbandingan  antara  wanita  dan  pria  sebesar 3:1 (Junaidi, 2006).
Penderita arthritis rheumatoid di seluruh dunia  telah  mencapai  angka  355  juta  jiwa, artinya  1  dari  6 orang  di  dunia ini  menderita rheumatoid.  Diperkirakan  angka  ini  terus meningkat  hingga  tahun  2025  dengan indikasi  lebih  dari  25%  akan  mengalami

## Penelitian
kelumpuhan.  Organisasi  kesehatan  dunia (WHO)  melaporkan  bahwa  20%,  penduduk dunia terserang penyakit arthritis rheumatoid. Dimana  5-10%  adalah  mereka  yang  berusia 5-20 tahun dan 20% mereka yang berusia 55 tahun (Zulipurnaw, 2011).
Saat  ini  jumlah  penderita  rematik  di dunia  semakin  meningkat.  khususnya  pada perempuan. Penelitian dari Mayo Clinic yang dilakukan di Amerika Serikat menunjukkan antara 1995-2005,  wanita  pen derita rematik mencapai 54.000 -
100.000 orang, sedangkan  pria  hanya  29.000 dari  100.000  orang.  Sementara  itu,  di Indonesia  hasil  penelitian  terakhir  Zeng  9Y pada  tahun  2008  prevalensi  nyeri  rematik mencapai  23,6%  hingga  31,3  persen.  Seiring dengan  meningkatnya  jumlah  penduduk dunia  maka  jumlah  penderita  penyakit rematik secara otomatis akan meningkat pula. Peningkatan ini dikhawatirkan juga akan mengakibatkan kecatatan (Torich, 201).
Jumlah  penduduk  Sumatera  Utara  tahun 2009  yaitu  13.248.386  jiwa  dan  29,17% adalah  lansia.  Dari  beberapa  kabupaten  dan kota  di  Sumatera  Utara,  jumlah  penduduk terbanyak  terdapat  di  Kota  Medan  yaitu 2.121.053 jiwa dan 35,07% adalah lansia dengan angka kejadian arthritis rheumatoid 30% di kota Medan
(Torich, 2011).
Berdasarkan  data  administrasi  panti jompo  guna  budi  bakti  medan  didapatkan bahwa  jumlah  penderita  arthritis  rheumatoid mengalami  peningkatan  2009-2011  sebanyak 69%.(Data  administrasi  Panti  Jompo  Guna Budi Bakti Medan, 2011).
Dari  survey  awal  yang  dilakukan terdapat jumlah seluruh lansia di Panti Jompo Guna  Budi  Bakti  Medan  adalah  72  orang, yang  terdiri  dari  32  orang  laki  –  laki  dan  40 orang  perempuan.  Mayoritas  lansia  di  Panti Jompo  Guna  Budi  Bakti  Medan  tidak memiliki  sanak  keluarga  lagi.  Terdapat  dua orang  tenaga kesehatan di Panti Jompo Guna Budi  Bakti  Medan,  dan  seorang  ahli  gizi. Salah  satu  penyakit  yang  paling  dominan pada lansia di  Panti Jompo  Guna  Budi  Bakti Medan ialah arthritis rheumatoid
Lansia
adalah  suatu  masa  atau  tahap  hidup  manusia yang  merupakan  kelanjutan  dari  usia  dewasa dan  merupakan  tahap  perkembangan  normal
yang  akan  dialami  oleh  setiap  individu  yang mencapai  usia  lanjut  tersebut.  Menurut Organisasi  Kesehatan  Dunia  (WHO),  lanjut usia  meliputi  usia  pertengahan  sampai  usia sangat  tua  (45  tahun  -  90  tahun  ke  atas). Lanjut  usia  adalah  seseorang  yang  karena usianya mengalami perubahan fisik, kejiwaan dan sosial. Perubahan ini memberikan pengaruh  pada  seluruh  aspek  kehidupan, termasuk kesehatannya (Tarigan, 2009).
Faktor  penyebab  yang  berhubungan dengan  kejadian  Arthritis  Rheumatoid  di antaranya  ialah  faktor  umur,  jenis  kelamin, serta  riwayat  keluarga. Menurut  kesepakatan para  ahli  dibidang  Rheumatologi, rheumatik dapat  terungkap  sebagai  keluhan  dan  atau tanda.  Dari  kesepakatan dinyatakan  ada  tiga keluhan  utama  pada  sistem  musculoskeletal yaitu  nyeri,  kekakuan (rasa  kaku),  dan kelemahan otot dan gangguan gerak. Rheumatik  dapat  terjadi  pada  semua  jenjang umur  dari  kanak-kanak  sampai  usia  lanjut, atau  sebagai  kelanjutan  sebelum  usia  lanjut. Dan  gangguan  reumatik  akan  meningkat dengan  meningkatnya  umur  (Soenarto  dkk, 2006).
Dampak  dari  arthritis  rheumatoid    lebih besar  kemungkinannya  untuk  terjadi  pada suatu  waktu  tertentu  dalam  kehidupan penderita. Arthritis Rheumatoid dapat mengancam jiwa pasien atau hanya menimbulkan  gangguan  kenyamanan  dan masalah  yang  disebabkan  oleh  penyakit arthritis  rheumatoid  tidak  hanya  berupa keterbatasan yang tampak jelas pada mobilitas  dan  aktivitas  hidup  sehari-hari tetapi  juga  efek  sistemik  yang  tidak  jelas yang  dapat  menimbulkan  kegagalan  organ atau  mengakibatkan  masalah  seperti  rasa nyeri,  keadaan  mudah  lelah,  perubahan  citra diri  serta  gangguan  tidur.  Lebih  lanjut keadaan  ini  bersifat  akut  dan  perjalanan penyakitnya  dapat  ditandai  oleh  periode remisi  (suatu  periode  ketika  gejala  penyakit berkurang atau tidak terdapat) dan eksaserbasi  (suatu  periode  ketika  gejala penyakit terjadi atau bertambah berat). Bertambah  beratnya  gejala  penyakit arthritis rheumatoid sehingga
mengakibatkan terjadi perubahan aktivitas pa da pasien (Nasution, 2011).
Cara untuk mengatasi arthritis rheumatoid dapat dilakukan dengan mengkonsumsi OAINS seperti aspirin, ibuprofen,  naproksen,  piroksikam,  untuk mengatasi  nyeri  sendi  akibat  inflamasi  yang sering  di  jumpai.  DMARD  digunakan  untuk melindungi  rawan  sendi  dan  tulang  dari proses  destruksi  akibat  arthritis  rheumatoid dan  tulang  dari  proses  seperti  klorokuin, sulfasalazin,  serta  kortikosteroid.  Selain dengan  obat  –  obatan,  arthritis  rheumatoid dapat  di  atasi  dengan  cara  istirahat  teratur, olahraga  cukup,  serta  tidak  mengonsumsi makanan yang berpurin tinggi seperti jeroan.
Dari  uraian  diatas  peneliti  merasa tertarik melakukan penelitian untuk mengetahui  gambaran  faktor-faktor  yang berhubungan dengan kejadian Arthritis Rheumatoid  pada  Lansia  di  Panti  Jompo Guna Budi Bakti Medan.

## Identifikasi Masalah
1.   Bagaimana  Gambaran  Faktor-Faktor yang  Berhubungan  Dengan  Kejadian Arthritis Rheumatoid Pada Lansia?
2.   Bagaimana tanda dan gejala yang terjadi pada  lansia  bila  tidak  mengetahui bagaimana  cara  pencegahan  arthritis rheumatoid pada Lansia?

## Rumusan Masalah
Peneliti  hanya  membahas  mengenai gambaran  faktor-faktor  yang  berhubungan dengan  kejadian  Arthritis  Rheumatoid  Pada Lansia  Di  Panti  Jompo  Guna  Budi  Bakti Medan.

## Tujuan Penelitian
Adapun  tujuan  dalam  penelitian  ini adalah  untuk  mengetahui  gambaran  faktor- faktor  yang  berhubungan  dengan  kejadian arthritis  rheumatoid  pada  lansia  di  Panti Jompo Bina Budi Bakti Medan

## METODE
Jenis Penelitian Jenis dalam
penelitian ini bersifat metode  penelitian deskriptif yaitu  suatu metode  penelitian  yang  dilakukan  dengan tujuan  utama  untuk  membuat  gambaran tentang  faktor  -  faktor  yang  berhubungan
dengan  kejadian  Arthritis  Rheumatoid  pada Lansia  di  Panti  Jompo  Guna  Budi  Bakti Medan.  Dengan  rancangan  penelitian cross sectional yaitu melakukan  penelitian    dalam sekali pengamatan (Setiadi, 2007).

## Lokasi dan Waktu Penelitian
Penelitian  ini  mulai  dilaksanakan  di Panti  Jompo Guna  Budi  Bakti  Medan  yang terletak  di  Jl.  Jend.  Sudirman  No.  14. Yayasan  Guna  Budi  Bakti  secara  resmi didirikan  pada  tanggal  7  Februari  1985. Nama „Guna Budi Bakti‟ di ambil dari nama Ketua  Umum(Suharno  Gunawan)  dan  nama ketua  I  (Boediman),  sedangkan  kata  „Bakti‟ mengartikan  maksud  ataupun  tujuan  dari pendirian  Yayasan  tersebut,  yakni  beramal bakti  guna  membantu  Pemerintah  Republik Indonesia dalam menjaga, memajukan kesejahteraan  serta  meringankan  penderitaan para  lanjut  usia  yang  membutuhkan  bantuan atau  sumbangan.  Yayasan  Guna  Budi  Bakti Medan sebelah barat berbatasan dengan Kec. Labuhan  Deli,  sebelah  timur  berbatasan dengan  Jl.  Yos  Sudarso,  sebelah  utara berbatasan  dengan  Jl.  Medan  –  Belawan  dan sebelan  selatan  berbatasan  dengan    Adapun alasan  peneliti  memilih  lokasi  ini  sebagai lokasi  penelitian  karena  dilihat  dari  data profil  Dinas  Kesehatan  (Dinkes)  Medan tahun  2010,  jumlah  kasus  penyakit  Arthritis Rheumatoid  di  panti  jompo  guna  budi  bakti medan semakin meningkat, untuk itu peneliti ingin  mengetahui  kasus  penyakit  Arthritis Rheumatoid di Panti jompo Guna Budi Bakti Medan

## Populasi, Sampel, dan Sampling
Populasi adalah  seluruh subjek  atau obj ek yang akan diteliti (Setiadi, 2007). Populasi dalam  penelitian  ini  adalah  lansia  yang tinggal  di  panti  Jompo  Guna  Budi  Bakti Medan yang berjumlah 61 orang.
Sampel adalah sebagian dari
keseluruhan obyek yang diteliti dan dianggap mewakili  seluruh  populasi  (Setiadi,  2007). Dalam  penelitian  ini  yang  menjadi  sampel adalahseluruh populasi dengan kriteria respon den sebagai subyek studi yaitu: 1.    Bersedia menjadi responden
2.    Pada  lansia  di  Panti  Jompo  Guna  Budi Bakti Medan

## Teknik Pengumpulan Data
Sebelum  melakukan  pengumpulan  data dilakukan, tahap awal dalam proses ini adalah melakukan persiapan untuk kelancaran pelaksanaan  berupa  surat  izin  penelitian  dan penjajakan  ketempat  dimana  penelitian  akan dilakukan.  Setelah  persyaratan  terpenuhi selanjutnya
dilaksanakan proses pengambilan  data  primer  yaitu  pengambilan data langsung kelapangan di tempat penelitian  dilakukan,  kemudian  penelitian menjelaskan  kepada  calon  reseponden  yang bersedian  diminta  untuk  menandatangani lembar  persetujuan  yang  telah  disediakan. Responden  dipersilahkan  untuk  menjawab semua  pertanyaan  yang  diajukan  penelitan dalam  kuesioner  dan  diberikan  kesempatan untuk  bertanya  kepada  penelitian  bila ada yang tidak mengerti atau kurang jelas.

## Teknik Analisa Data
Analisis  data  dilakukan  dengan  tahapan editing, koding, sorting, entry data, Cleaning dan  menyajikan  data  kedalam  suatu tabel distribusi frekuensi dan presentase

## HASIL
Setelah  dilakukan  penelitian  dengan judul  “Gambaran  Faktor-Faktor  Yang Berhubungan  Dengan  Kejadian  Arthritis Rheumatoid  pada  Lansia  di  Panti  Jompo Guna  Budi  Bakti  Medan”  dan  hasilnya disajikan pada tabel berikut ini:
Tabel 1. Umur No Umur Frekuensi (F) Persentase (%) 1 45-59 35 57.37 2 60-74 15 24.59 3 75-90 11 18.04 Jumlah 61 100 Berdasarkan  tabel  di  atas  terlihat bahwa  mayoritas  responden  yang  interval usianya  (45  -  59)  tahun  sebanyak  35  orang  , sedangkan minoritas responden yang interval usianya (75 – 90 ) tahun sebanyak 11 orang.
Tabel 2. Jenis kelamin
No Jenis Kelamin Frekuensi (F) Persentase (%) 1 Laki-laki 21 34.42 2 Perempuan 40 65.58 Jumlah 61 100
Berdasarkan  tabel  di  atas  terlihat  bahwa mayoritas  responden  dengan  jenis  kelamin perempuan  sebanyak  40  orang,  sedangkan minoritas  responden  dengan  jenis  kelamin laki-laki sebanyak 21 orang.

## Tabel 3. Pendidikan
No Pendidikan Frekuensi (F) Persentase (%) 1 SD 38 62.30 2 SMP 13 21.31 3 SMA 10 16.39 Jumlah 61 100
Berdasarkan  tabel  di  atas  terlihat  bahwa mayoritas  responden  dengan  pendidikan  SD sebanyak  38 orang,  sedangkan  minoritas responden dengan pendidikan SMA sebanyak 10 orang.
Tabel  4. Distribusi  Faktor-Faktor  Yang Berhubungan  Dengan  Kejadian  Arthritis Rheumatoid di Panti Jompo Guna Budi Bakti Medan berdasarkan Jenis Kelamin
No Jenis Kelamin Frekuensi (F) Persentase (%) 1 Berat 30 49.18 2 Sedang 20 32.78 3 Ringan 11 18.04 Jumlah 61 100 Berdasarkan tabel di atas dapat disimpulkan bahwa faktor-faktor yang berhubungan dengan kejadian arthritis rheumatoid  pada  lansia  berdasarkan  jenis kelamin di dapat gambaran bahwa responden dengan  kriteria  berat  sebanyak  30  orang (49.18%),  responden  dengan  kriteria    sedang sebanyak  20 orang (32.78%) dan selebihnya adalah responden dengan kriteria ringan.
Tabel  5. Distribusi  Faktor-Faktor  Yang Berhubungan  Dengan  Kejadian  Arthritis Rheumatoid  Pada  Lansia  Di  Panti  Jompo Guna Budi Bakti Medan Berdasarkan Umur
No Umur Frekuensi (F) Persentase (%) 1 Berat 22 36.06 2 Sedang 28 45.90 3 Ringan 11 18.04 Jumlah 61 100 Berdasarkan tabel diatas dapat disimpulkan bahwa faktor-faktor yang berhubungan dengan kejadian arthritis rheumatoid  pada  lansia  berdasarkan  umur  di dapat  gambaran  bahwa  responden  dengan kriteria  berat  sebanyak  22  orang  (36.06%), responden  dengan  kriteria  sedang  sebanyak 28  orang  (45.90%)  dan  selebihnya  adalah responden  dengan  kriteria  ringan    sebanyak 11 orang (18.04%).
Tabel  6. Distribusi  Faktor-Faktor  Yang Berhubungan  Dengan  Kejadian  Arthritis Rheumatoid  Pada  Lansia  Di  Panti  Jompo Guna  Budi  Bakti  Medan  Berdasarkan Riwayat Keluarga.= No Riwayat Keluarga Frekuensi (F) Persentase (%) 1 Berat 25 40.98 2 Sedang 26 42.63 3 Ringan 10 16.39 Jumlah 61 100 Berdasarkan tabel di atas dapat
disimpulkan bahwa faktor-faktor yang berhubungan dengan kejadian arthritis rheumatoid  berdasarkan  riwayat  keluarga  di dapat  gambaran  bahwa  responden  dengan kriteria  berat  sebanyak  25  orang  (40.98%), responden  dengan  kriteria  sedang  sebanyak 26  orang  (42.63%)  dan  selebihnya  adalah responden  dengan  kriteria  ringan    sebanyak 10 orang (16.39%).

## PEMBAHASAN
Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Kejadian  Arthritis  Rheumatoid  di  Panti Jompo Guna Budi Bakti Medan berdasarkan Jenis Kelamin Dari  hasil  penelitian    terhadap  61
responden  berdasarkan  jenis  kelamin  pada lansia  didapatkan  bahwa  mayoritas  sebanyak
30 orang (49.18%) dan minoritas sebanyak 11 orang (18.04%), dengan perbandingan 2:1.
Hal  ini  sesuai  dengan  pernyataan Muttaqin,  2009  menyatakan  bahwa  Arthritis rheumatoid merupakan inflamasi kronis yang paling  sering  di  temukan  pada  sendi.  Insiden puncak  antara  usia  40-60  tahun,  lebih  sering terjadi  pada  wanita  daripada  pria  dengan perbandingan 2:1.

## Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan
Kejadian Arthritis Rheumatoid Pada Lansia  Di  Panti  Jompo  Guna  Budi
Bakti Medan Berdasarkan Umur
Hasil  penelitian terhadap  gambaran faktor-faktor  yang  berhubungan  dengan kejadian  artritis  rheumatoid    pada  lansia berdasarkan  umur  mayoritas  sebanyak  28 orang  (45.90%)  dan  minoritas  adalah sebanyak 11 orang (18.04%).
Perubahan-perubahan  akan  terjadi  pada tubuh manusia sejalan dengan makin meningkatnya  usia.  Perubahan  tubuh  terjadi sejak awal kehidupan hingga usia lanjut pada semua  organ  dan  jaringan  tubuh.  Reumatik dapat  terjadi  pada  semua  jenjang  umur  dari kanak-kanak sampai usia lanjut, atau sebagai kelanjutan  sebagi  kelanjutan  sebelum  usia lanjut. Dan gangguan reumatik akan meningkat dengan meningkatnya umur (Felson dkk, 2010).
Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Kejadian Arthritis
Rheumatoid  Pada Lansia  Di  Panti Jompo  Guna  Budi  Bakti  Medan Berdasarkan Riwayat Keluarga
Hasil  penelitian terhadap  gambaran faktor-faktor  yang  berhubungan  dengan kejadian  arthritis  rheumatoid  berdasarkan riwayat  keluarga  adalah  mayoritas  sebanyak 26  orang  (42.63%)  dan  minoritas  sebanyak 10 orang (16.39%).
Riwayat  keluarga  juga  ikut  serta mempengaruhi terjadinya arthritis reumatoid. Salah  satunya  ialah  riwayat  keluarga  dengan kebiasaan  mengonsumsi  makanan  yang berpurin tinggi. Apabila telah terjadi peradangan  pada  sendi  maka  penderita rematik  harus  melakukan  diet  bebas  purin.
Namun karena hampir semua bahan makanan sumber  protein  mengandung  nukleoprotein maka  hal  ini  hampir  tidak  mungkin  di lakukan.  Maka  yang  harus  di lakukan  adalah membatasi asupan  purin  menjadi 100-150mg purin  per  hari  (diet  normal  biasanya mengandung  600-1000  mg  purin  per  hari). Contoh  makanan  yang  mengandung  purin ialah  jeroan,  sayur bayam,  mentega,  daging, durian, makanan laut,  melinjo,  jengkol, kacang-kacangan, sarden, santan dan alkohol.

## KESIMPULAN
Berdasarkan analisa data dalam penelitian  yang  telah  dilakukan  maka  dapat disimpulkan sebagai berikut:
1. Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa faktor yang berhubungan dengan kejadian  Arthtritis  Rheumatoid  Pada Lansia Di Panti  Jompo Guna Budi Bakti Medan  periode  April  -  Juni   2012 dapat disimpulkan bahwa mayoritas perempuan lebih sering terserang arthritis rheumatoid  dibanding  laki-laki. Hasil  ini  diambil  dari  hasil  yang terbanyak faktor-faktor yang berhubungan  dengan  kejadian  Arthtritis Rheumatoid  Pada  Lansia  berdasarkan faktor jenis kelamin.
2. Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa faktor yang berhubungan dengan kejadian  Arthritis  Rheumatoid  Pada
Lansia Di Panti Jompo Guna Budi Bakti Medan  periode  April  -  Juni 2012 dapat disimpulkan bahwa mayoritas Lansia  lebih  sering  terserang  arthritis rheumatoid,  hal  ini  terjadi  karena semakin  bertambahnya  usia  seseorang maka fungsi organ dalam tubuh semakin menurun.  Hasil  ini  diambil  dari  hasil yang terbanyak faktor-faktor yang berhubungan  dengan  kejadian  Arthtritis Rheumatoid Pada Lansia berdasarkan umur. 3. Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa faktor yang berhubungan dengan
kejadian  Arthritis  Rheumatoid  Pada Lansia Di Panti Jompo Guna Budi Bakti Medan  periode  April-  Juni  2012  dapat disimpulkan  bahwa  riwayat  keluarga merupakan  salah  satu  faktor  pencetus
terjadinya  arthritis  rheumatoid,  salah satu  contohnya  adalah  riwayat  keluarga yang  sering    mengkonsumsi  makanan yang berpurin tinggi seperti jeroan. Hasil ini  diambil  dari  hasil  yang   terbanyak faktor-faktor  yang  berhubungan  dengan kejadian arthritis rheumatoid pada lansia berdasarkan faktor riwayat keluarga.
Dari seluruh faktor-faktor yang berhubungan  kejadian  Arthtritis  Rheumatoid Pada Lansia Di Panti Jompo Guna Budi Bakti Medan  periode  Mei  -  Juni  2012  dapat disimpulkan  bahwa  faktor  yang  paling dominan  terserang  arthritis  rheumatoid  pada lansia  adalah  faktor  jenis  kelamin,  urutan keduanya  ialah  faktor  umur  dan  terakhir adalah  faktor  berdasarkan  riwayat  keluarga. Hasil  ini  diambil  dari  hasil  yang  terbanyak faktor-faktor  yang  berhubungan  dengan kejadian Arthtritis Rheumatoid Pada Lansia.

## DAFTAR PUSTAKA
Atiqah, Fatin. (2011). Perbandingan Sensitivitas  dan  Spesifisitas  CRP  dalam Darah  Pasien  Rheumatoid  Artritis  di RSUD  Pirngadi  Medan .  Diakses  di http:// repository.usu.ac.id/handle/123456789/2 1607 File  Chapter  II.pdf  Pada  Tanggal 14 Maret 2012, Pukul 17.00 WIB. Fitriani, Rahmy. (2011). Artritis Rheumatoida . Diakses Di http://www.scribd.com /doc/ 58555653/ARTRITIS-REUMATOID . Pada Tanggal 8 Maret 2012, Pukul 18.00 WIB.
Gordon.  (2005). Rematik  dan  Sakit  Lutut . Diakses Di http://manfaatobattradisional. blogspot.com/2010/09/rematik-dan- lutut.html Pada  Tanggal  6  April  2012, Pukul 16.00 WIB.
Junaidi. (2006). Rheumatoid . Jakarta: Gramedia.
Midis. (2010). Penyakit Reumatik . Diakses di http://digilib.penyakit_penyakit _reumatik/2012/01/midis/page/01/  Pada Tanggal  8  Maret  2012,  Pukul  18.00 WIB. Nasution, Jani.  (2011). Pola Aktivitas Pasien Rheumatoid Arthritis di Poliklinik
Jurnal Ilmiah Keperawatan IMELDA                                                             Vol. 2, No. 2, September 2016
Penyakit  Dalam  Rumah  Sakit  Umum Pusat Haji Adam Malik Medan . Diakses
di http://repository.usu.ac.id/handle/123456
789/24610  File  Chapter  I  dan  Chapter II.pdf Pada Tanggal 7 Maret 2012, Pukul 16.10 WIB.
Pronoto Agung. (2011). Identifying Patient At Risk Of Osteoporosis & Future Fracture . http://penelitian.unair.ac.id/_eb2b47e1e1 8fbf981d18885da85
ff2bf_Unair.pdf Pada  Tanggal  31  Maret  2012,  Pukul 16.30 WIB.
Setiadi.  (2007). Konsep  dan  Penulisan  Riset Keperawatan . Jakarta: Graha Ilmu. Soenarto  dkk.  (2006). Rematik  pada  Lansia . Jakarta: ECG. Tarigan,  Enina.  (2009). Pengetahuan,  Sikap dan Tindakan Lansia tentang Pemanfaatan  Posyandu  Lansia  dalam Menunjang  Status  Gizi  di  Puskesmas
Petisah  Medan  Tahun  2009 .  Diakses  di http://repository.
usu.ac.id/handle/123456789/22671  File
Chapter  II.  Pdf  Pada  Tanggal  20  Maret 2012, Pukul 16.10 WIB. Telaumbanua, Noperius. (2011). Pengetahuan  dan  Sikap  Lansia  tentang Pemanfaatan Pelayanan Posyandu Lansia di Kelurahan Pasar Teluk dalam
Kabupaten  Nias  Selatan. Diakses  di http://repository. usu.ac.id/handle/123456789/  31811  File Chapter  II.pdf  Pada  Tanggal  3  April 2012, Pukul 17.00 WIB.
Torich. (2011). Jumlah Pengidap Rematik di Dunia . http://siswa.univpancasila.ac.id /torich/2011/01/page/2/ Pada Tanggal 7 Maret 2012, Pukul 17.30 WIB. Zulipurnaw.  (2011). Perawatan  Keluarga Terutama pada Keluarga yang Mempunyai  Masalah  Kesehatan  dengan Nyeri Sendi dan dapat Mengaplikasikannya dalam Memberikan
Asuhan  Keperawatan  Keluarga  dengan Rheumatoid  Artritis .  Di  akses  di http://digilib. unimus.ac.id/files/disk1/110/jtptunimus- gdl-zulipurnaw-5461-1babi.pdf Pada
Tanggal 6 April 2012, Pukul 16.00 WIB.