How to cite: Nurrohmi.  L.S., Sih Ageng  Lumadi & Risna Yekti Mumpuni  (2021). Perbandingan  Efektifitas Aroma  Terapi Peppermint  Dan  Lavender  Dalam  Mengurangi  Mual  Dan  Muntah  Post  Kemoterapi. Syntax  Literate:  Jurnal
Ilmiah Indonesia, 6 (12). http://dx.doi.org/10.36418/ Syntax-Literate.v6i12.5048
E-ISSN: 2548-1398
Published by: Ridwan Institute
Syntax Literate: Jurnal Ilmiah Indonesia p–ISSN: 2541-0849 e-ISSN: 2548-1398 Vol. 6, No. 12, Desember 2021

## PERBANDINGAN  EFEKTIVITAS  AROMATERAPI  PEPPERMINT  DAN LAVENDER  TERHADAP  PENURUNAN  EFEK  MUAL  MUNTAH  POST KEMOTERAPI
Lailatus Siyamu Nurrohmi, Sih Ageng Lumadi, Risna Yekti Mumpuni STIKes Maharani Malang Jawa Timur, Indonesia Email: lailatussiyamu@gmail.com, lumadi@ymail.com, mumpunirisnayekti@gmail.com

## Abstrak
Mual  Muntah  adalah  efek  samping  paling  umum  terjadi  pada  kemoterapi. Meskipun  dengan  berkembangnya  terapi  farmakologis  mual  muntah  tetaplah menjadi  masalah  utama  kemoterapi.  Dengan  bertambahanya  terapi  non farmakologi  untuk  antimual  salah  satunya  aromaterapi  diharapkan  mampu membantu  mengurangi  efek  mual  muntah  akibat  kemoterapi.  Penelitian  ini bertujuan  untuk  membandingkan  efektifitas  aromaterapi  peppermint  dan  lavender dalam  menurunkan  mual  muntah  post  kemoterapi.  Penelitian  kuantitatif  ini menggunakan  pendekatan cross  sectional dengan  metode  penelitian Pra- Eksperimental  Design, untuk desain  penelitian  menggunakan One  group  pretest- posttest  design. Sampel  berjumlah  38  responden  yang  dibagi  2  kelompok berdasarkan  dengan  jenis  kanker,  regimen  dan  siklus  kemoterapi  yang  sama kemudian  diberikan  aromaterapi  berbeda.  Penelitian  ini  menguji  pengaruh  setiap aromaterapi  dengan  uji Wilcoxon kemudian  membandingkan  efektivitasnya menggunakan uji statistik SPSS for Windows Mann-Whitney dikarenakan distribusi data  tidak  normal  setelah  diuji  dengan shapiro  wilk dari  uji  pengaruh  ditemukan hasil  p-Value < ,001  artinya  baik  aromaterapi  Peppermint  dan  lavender  memiliki pengaruh  terhadap  penurunan  mual  muntah  post  kemoterapi.  Berdasarkan  hasil rank statistic didapatkan aromaterapi Lavender mendapatkan Rank tertinggi dalam menurunkan  mual  muntah.  Namun,  uji  beda  Mann-Whitney  menunjukkan  nilai Signifikansi  sebesar  0,546  lebih  besar  dari  0,05  sehingga  diartikan  tidak  terdapat perbedaan  yang  signifikan  dari  kedua  kategori  aromaterapi  peppermint  dan lavender  terhadap  penurunan  mual  muntah  post  kemoterapi.  Aromaterapi peppermint dan lavender dapat digunakan sebagai antimual dalam penatalaksananaan  mual  muntah  post  kemoterapi  karena  Kandungan menthol didalam aromaterapi peppermint sebagai antimual dan linalool pada lavender yang bersifat  anticemas  mampu  menurunkan  mual  muntah  1-2  skala  mual  mulai  dari mual-muntah berat ke ringan.
Kata Kunci : aromaterapi; peppermint; lavender; mual muntah; kemoterapi
Abstract
The side effect of chemotherapy that is difficult to manage until now is nausea and vomiting. So far, the treatment of nausea and vomiting due to chemotherapy in the hospital  has  only  provided  pharmacological  therapy  and  there  has  been  no additional  nonpharmacologic  therapy.  This  research  aims  to  compare  the effectiveness  of  aromatherapy  Peppermint  and  Lavender  in  reducing  post chemotherapy  nausea  and  vomiting.  This  quantitative  research  uses  a  cross sectional approach with the method of Pre-Experimental Design, for the research design  using  the  One  group  pretest-posttest  design.  The  sample  amounted  to  38 respondents who were divided into 2 groups based on the type of cancer, regimen and  cycle  of  the  same  chemotherapy  and  then  given  different  aromatherapy. Researchers tested the effect of each aromatherapy with the Wilcoxon test and then compared  its  effectiveness  using  the  SPSS  for  Windows  Mann-Whitney  statistical test  because  the  data  distribution  was  not  normal  after  being  tested  with  Shapiro Wilk.  From  the  effect  test,  it  was  found  that  the  p-Value  <.001  means  that  both Peppermint  and  lavender  aromatherapy  have  an  effect  on  reducing  post-chemo nausea  and  vomiting.  And  based  on  the  statistical  rank  results,  Lavender aromatherapy got the highest rank in reducing nausea and vomiting. However, the Mann-Whitney  showed  different  result,  Asymp.  Sig.  (2-tailed)  result  is 0.546 greater  than  0.05,  its  means  that  there  was  no  significant  difference  between  the two  categories  of  peppermint  and  lavender  aromatherapy  on  reducing  post- chemotherapy  nausea  and  vomiting. Peppermint  and  Lavender  aromatherapy  can be  used  as  antiemetic  in  the  management  of  post-chemotherapy  nausea  and vomiting  because  of  menthol  substance  in  peppermint  aromatherapy  as  an  anti- nausea  and  linalool  in  lavender  which  is  anti-anxiety  effectively  lowers  nausea vomiting 1-2 nausea scale from severe to light.
Keywords : aromatherapy; peppermint; lavender; nausea vomiting; chemotherapy
Received: 2021-11-20; Accepted: 2021-12-05; Published: 2021-12-20

## Pendahuluan
Penyakit  kanker  adalah  suatu  proses  penyakit  yang  bermula  ketika  sel  abnormal diubah  oleh  mutasi  genetik  dari Deoxyribo  Nucleic  Acid (DNA)  selular.  Sel  abnormal ini  selanjutnya  akan  membentuk  klon  dan  mulai  berproliferasi  secara  abnormal. Kemudian  mencapai  tahap  di mana  sel menjadi  invasif,  dan membuat  perubahan  pada jaringan  sekitarnya.  Sel-sel  yang  invasive  akan  menginfiltrasi  jaringan  sekitar  serta limfe dan pembuluh-pembuluh darah. Ketika mencapai pembuluh darah tersebut sel-sel dapat  menyebar  keseluruh  area  lain  dalam  tubuh  untuk  membentuk  metastase (penyebaran kanker) pada bagian tubuh yang normal (Rukayah, 2015) . Kematian akibat kanker  tertinggi  di  dunia  adalah  kanker  paru  sebesar  1,8  kematian  yang  diikuti  oleh kematian akibat kanker kolorektal, kanker lambung, kanker hati, dan kanker payudara. Kematian akibat kanker di antaranya ditentukan oleh prognosis jenis kanker yang diidap oleh pasien. Kualitas pelayanan kesehatan yang diberikan pada proses pengobatan juga mempengaruhi prognosis pasien (Ministry of Health RI., 2019) .
Beberapa  modalitas  pengobatan  kanker  yang  saat  ini  tersedia  di  RS  rujukan Kanker  yaitu:  operatif,  radioterapi,  kemoterapi  dan  terapi  target.  Sampai  sekarang
kemoterapi  tetap  menjadi  pilihan  utama  bagi  perawatan  bagi  penderita  kanker.  Baik sebagai  terapi  sendiri  maupun  digabung  dengan  terapi  lainnya (Nindya  and  Surarso, 2016) . Di Indonesia sendiri memiliki RS rujukan Kanker tersebar di berbagai provinsi. Provinsi  Jawa  Timur  sendiri  yang  memiliki  jumlah  penduduk  terbanyak  memiliki layanan kemoterapi yang terpusat di kota Surabaya dan Malang (Petrarizky & Nugroho, 2020) .
Meskipun  kemoterapi  kebanyakan  sebagai  pilihan  utama  dalam  pengobatan kanker,  kemoterapi  juga  memiliki  efek  samping  yang  cukup  banyak.  Selain  dapat membunuh  sel  yang  bermutasi,  obat  kemoterapi  juga  berefek  pada  sel-sel  sehat  dan normal. Efek samping kemoterapi yang paling umum dan sulit untuk dikelola menurut penelitian terbanyak adalah mual muntah. Sebanyak 75 pasien (83,3%) mengalami mual dan  71  pasien  (78,9%)  mengalami  muntah  dari  total  90  pasien  yang  menjalani (Hamdani  &  Anggorowati,  2019) .  Hal  ini  disebabkan  adanya  stimulus  dari  zat sitotastika  dalam  kemoterapi  yang  dapat  mengaktifkan chemoreseptor  trigger  zone (CTZ)  di  medulla  dimana  CTZ  berperan  sebagai  reseptor  yang  menimbulkan  mual muntah.  Penanganan  mual  muntah  yang  tidak  tepat  dapat  menurunkan  tingkat kepatuhan  pasien  dan  menimbulkan  gangguan  aktifitas  fungsional  pasien.  Kemoterapi adalah  terapi  yang  berkelanjutan,  mual  muntah  yang  berkepanjangan  membuat  pasien mengalami  kekurangan  cairan  dan  nutrisi.  Dengan  kondisi  tubuh  seperti  itu dikhawatirkan  tubuh  tidak  akan  siap  saat  menerima  kemoterapi  selanjutnya (Gupta  et al., 2021) .
Selama  ini  pasien  yang  mengalami  mual dan  muntah akibat  kemoterapi  dirumah sakit  hanya  diberi  penanganan  dengan  terapi  farmakologis  berupa  pemberian antiemetik.  Antiemetik  adalah  zat-zat  yang  dapat  mengatasi  rasa  mual  dan  muntah. Meskipun dapat mengatasi mual dan muntah, antiemetik sama seperti obat-obatan lain yang  berpotensi  menimbulkan  efek  samping.  Efek  samping  umum  yang  biasa ditimbulkan  adalah  mengantuk,  mulut  kering,  gangguan  pencernaan,  konstipasi  dll (Iihara  et  al.,  2016) .  Untuk  itu  perlu  adanya  terapi  tambahan  yang  efektif  dalam membantu  menurunkan  gejala  mual  dan  muntah  akibat  kemoterapi  dan  tentunya  yang tidak  menimbulkan  efek  samping.  Terapi  ini  merupakan  intervensi  mandiri  perawat dalam  mengatasi  keluhan  pasien  yang  dilakukan  untuk  mendukung  pengobatan  medis. Terapi  yang  sering  digunakan  secara  umum  mengurangi  efek  mual  muntah  selama kemoterapi  adalah  aromaterapi.  Aroma  terapi  banyak  dipilih  karena  mudah  dan terjangkau.  Sehingga  di  negara-negara  maju  aromaterapi  telah  dipilih  sebagai  terapi koplementer  bagi  pelayanan  keperawatan.  Sebagian  negara  yang  menggunakan aromaterapi  sebagai  tambahan  praktek  keperawatan  mereka antara  lain  Swiss,  Jerman, Inggris, Kanada dan Amerika Serikat (Hamdani & Anggorowati, 2019) .
Di  Indonesia  sudah  memiliki  beberapa  penelitian  tentang  efektifitas  aromaterapi sebagai  terapi  komplementer.  Salah  satu penelitian  yang  peneliti temukan  pada  pasien kemoterapi  yang  mual  muntah  di  RS  SMC  Telogorejo  sesudah  diberikan  perlakuan aromaterapi  peppermint  untuk  efek  mual  muntah  kemo  skala  mual  ringan  mengalami peningkatan yaitu dari 8 pasien (53,3%) menjadi 13 pasien (86,7%) dan pada skala mual
sedang  mengalami  penurunan  yaitu  dari  7  pasien  (46,7%)  menjadi  2  pasien  (13,3%) (Sari  et  al.,  2015) .  Aromaterapi  peppermint  mengandung menthol (35-45%)  dan menthone (10%-30%) sehingga dapat bermanfaat sebagai antimual dan antikejang pada lapisan  lambung  dan  usus  dengan  menghambat  kontraksi  otot  yang  disebabkan  oleh serotonin  dan  substansi  lainnya (Rapoport,  2017) .  Efek  antimual  dari  peppermint  ini berguna  untuk  menurunkan  mual  muntah  pada  pasien  kemoterapi.  Selain aroma  terapi peppermint,  penggunaan  aromaterapi  lavender  juga  sering  dipergunakan  untuk mengurangi mual dan muntah pada pasien kemoterapi. Sebuah studi tentang perlakuan aromaterapi lavender pada mual muntah peneliti temukan pada pasien kanker payudara yang  menjalani  kemoterapi  di  RSUD  dr.  Soetomo  surabaya  menunjukkan  aromaterapi lavender  yang  dilakukan  rutin  selama  tiga  minggu  berturut-turut  mampu  menurunkan nausea dan vomiting pasien kanker payudara  yang menjalani kemoterapi (Anisa et al., 2019) .
Aroma  terapi  lavender  sendiri  adalah  esensial  lavender  ( Lavandula Angustifolia ) mengandung linalool, linalyl acetate, cineol, lavender, geraniol tannin, flavonoids yang dapat  menimbulkan  efek antibacterial,  antispasmodic,  antidepresant dan  analgesik. Kandungan linalool yang  bersifat sedative dan linalyl  acetate yang  memberikan  efek narkotik  dapat  menekan  aktivitas  sistem  saraf  simpatis,  mengurangi  hormon  stres  dan meningkatkan  sekresi beta-endorphins .  Dengan  efek  sedasinya  dapat  menstimulasi reseptor  mual  muntah  di  otak  sehingga  menurunkan  efek  samping  mual  muntah kemoterapi (Arifah, 2018) .
Dari  fenomena  diatas  maka  peneliti  memiliki  ketertarikan  sendiri  untuk melakukan  penelitian  tentang  perbandingan  efektifitas  aroma  terapi  peppermint  dan lavender  dalam  mengurangi  mual  dan  muntah  post  kemoterapi.  Mual  muntah  yang berkelanjutan dan tidak diatasi dengan segera dapat menimbulkan beberapa akibat yang tidak  baik  bagi  tubuh  antara  lain  menganggu  asupan  gizi  bagi  pasien  kemoterapi. Dimana mereka seharusnya membutuhkan energi  yang mencukupi setelah dimasukkan obat kemoterapi yang berefek kuat.
Tujuan  dari  penelitian  ini  adalah  mengetahui  perbandingan  efektivitas  pengaruh aromaterapi  peppermint  dan  lavender  terhadap  penurunan  mual  dan  muntah  setelah menjalani  kemoterapi.  Hasil  penelitian  dapat  menjadi  acuan  dan  perbandingan  untuk inovasi  penelitian  selanjutnya  dalam  dunia  Kesehatan  khususnya  bagi  bidang keperawatan sebagai terapi tambahan dalam memberikan asuhan.

## Metode Penelitian
Metode  yang  dilakukan  dalam  penelitian  adalah  penelitian  kuantitatif  melalui pendekatan cross  sectional dengan  metode  penelitian Pra-  Eksperimental  Design . desain    penelitian  menggunakan One  group  pretest-posttest  design  , dimana  peneliti hanya  memberikan  perlakuan  saja  tanpa  menggunakan  kelompok  kontrol (Andi Ibrahim,  Asrul  Haq, 2018) . Terdapat pretest sebelum diberi perlakuan, hasil perlakuan dapat  diketahui  dengan  lebih  akurat,  karena  dapat  membandingkan  dengan  keadaan sebelum  diberi  perlakuan.  Kelompok eksperimen  akan  dibagi  menjadi  2  dan  diberikan
aromaterapi  yang  berbeda.  Pada  hari  kedua  diberikan  posttes  yang  sama.  Kemudian akan dibandingkan lewat hasil posttes tersebut.
Lokasi penelitian dilakukan di Ruang Parangtritis RSUD dr Saiful Anwar Malang. Ruang  Parangtritis  merupakan  ruangan  perawatan  kelas  3  perempuan  dewasa  bagian dari RAWAT INAP (IRNA) I. Ruang Parangtritis sendiri memiliki ketersediaan tempat tidur  sebanyak  37  bed.  Dengan  pasien  rata-rata  rujukan.  Penelitian  ini  berlangsung selama  bulan Juli-September  2021.  Responden  dalam  penelitian  ini  adalah  pasien  post kemoterapi  yang  berusia  18-64  tahun  dengan  kriteria  tidak  memiliki  gangguan penciuman dan Riwayat alergi terhadap aromaterapi serta pada saat penelitian bersedia tidak  mengkonsumsi  obat  antiemetik  selama  1x24  jam.  Didapatkan  sebanyak  38 responden  yang  dibagi  menjadi  2  kelompok  perlakuan  sebanyak  19  pasien  setiap aromaterapi  yang  disesuaikan  menurut  jenis  kanker,  siklus  dan  regimen  kemoterapi yang  sama.  Instrument  yang  digunakan  adalah  kuosioner  untuk  pretest  dan  posttes, sedangkan  untuk  mual  muntah  pada  penelitian  ini  diukur  dengan  mengggunakan kuesioner  yang  INVR (Rhodes  index  nausea,  vomiting  and  retching) Kuesioner  ini memiliki  nilai  validitas  konstruk  0,87  dan  reabilitas  yang  diuji  dengan  Alpha  – Chornbach  0,98.  Index  Nausea,  Vomitting  and  Retching  (INVR)  memiliki  8  item pengkajian dan 5 skala likert. Rentang skor berkisar dari 0 sampai 32. Dimana: 0 = tidak mual–muntah, 1–8 = mual-muntah ringan, 9-16 = mual-muntah sedang, 17-24 = mual- muntah berat, dan 25-32 = mual-muntah buruk (Ahmad, 2016) .
Setelah  melalui  Proses  editing  dan  coding  data  dari  hasil  pretest  dan  posttes dilakukan  uji  normalitas  dan  homogenitas  data  sebelum  analisis  uji  pengaruh  dan  uji beda. Peneliti menggunakan Uji Shapiro-Wilk untuk menguji normalitas distribusi data berdasarkan hasil uji normalitas pada SPSS 26 for windows diketahui nilai signifikansi menggunakan  shapiro  wilk  adalah  sebesar  0,000  <  alpha  0,05  artinya  data  tidak berdistribusi  normal.  Dan  Selanjutnya  dilakukan  uji  homogenitas  data  menggunakan uji Levene’s Test didapatkan  nilai Based On Mean , yaitu dengan Sig (p value)  > 0,05 yang  berarti  varians  kedua  kelompok  sama  atau  yang  disebut  homogen.  Maka  asumsi kedua yaitu homogenitas telah terpenuhi
Kemudian  dilakukan  uji  pengaruh  menggunakan Wilcoxon  Signed  Rank ditemukan  hasil  yang  sama  baik  aromaterapi  peppermint  dan  lavender  sebesar asymp.sig  (2-tailed)  <  0.000  yang  bernilai  lebih  kecil  dari  0.005  Sehingga  dapat disimpulkan  bahwa  terdapat  pengaruh  aromaterapi  peppermint  dan  lavender  terhadap mual  muntah  post  kemoterapi  di  ruang  parangtritis  RSUD  dr.  Saiful  Anwar  Malang. Namun  menurut  uji  beda  menggunakan Mann  Whitney  U didapatkan nilai  Asymp. Signifikansi  baik  pretest  maupun  posttest  yaitu  lebih  besar  dari  0,05  sehingga  dapat diartikan  tidak  terdapat  perbedaan  yang  signifikan  dari  ke  dua  kategori  aromaterapi yang  terdiri  dari  peppermint  dan  lavender  terhadap  penurunan  mual  muntah    post kemoterapi.  Sehingga  dapat  disimpulkan  bahwa  tidak  terdapat  perbedaan  efektivitas aromaterapi peppermint dan lavender terhadap penurunan mual muntah post kemoterapi di ruang Parangtritis RSUD dr Saiful Anwar Malang.

## Hasil dan Pembahasan
Dari  total  38  Responden  di  Ruang  Parangtritis  RSUD  dr  Saiful  Anwar  Malang didapatkan data sebagai berikut:
Tabel 1
Gambaran Demografis Hasil Penelitian ( N = 38)
Karakteristik Demografis  Aromaterapi Peppermint  Aromaterapi Lavender %
1. Jenis Kelamin Perempuan 19 19 100 2. Usia Remaja Akhir 1 8 23,6 Dewasa Awal 6 6 31,5 Dewasa Akhir Lansia Awal Lansia Akhir 7 3 2 2 2 1 23,6 13,1 8,2 3. Pendidikan Dasar 1 1 5,2 Menengah 15 15 7,8 Tinggi 3 3 16.8
Melalui  tabel  1  dapat  diketahui  bahwa  responden  dari  penelitian  berjumlah  38 Responden  yang  berjenis  kelamin  semua  perempuan  sebanyak  100  %  (n=38).  Hampir setengahnya  responden  berada  pada  dewasa  awal  sebanyak  12  orang  (31,5%)  dan Sebagian  besar  responden  memiliki  tingkat  pendidikan  menengah  sebanyak  30  orang (78%). Sedangkan untuk karakteristik Khusus Responden sebagai berikut:

## Tabel 2
Gambaran Khusus Hasil Penelitian ( N = 38) Aromaterapi Peppermint Aromaterapi Lavender % 1. Jenis Kanker NHL 4 4 21,1 ALL 1 1 5,2 AML 1 1 5,2 Ca Broncho Ca Colon Ca Recti Ca Cervix Ca Mamae 2 4 3 3 1
2 4 3 3 1 10,6 21,1 15,8 15,8 5,2 2. Stadium Kanker 3 4 3 16 3 16 15,7 84,3 3. Siklus Kemoterapi 1 2 3 4 5 6
1
4 4
0 6 4
1
6 6 2 2 2 5,2 26,35 26,35 5,2 21,1 15,8
Hampir  setengahnya  kejadian  kanker  pada  sampel  adalah  NHL  (Non  Hodgkin Limphoma)  dan  Ca  Colon  sebesar  21%  atau  8  responden.  Dan  Sebagian  Besar responden  memiliki  tingkat  Stadium  kanker  4  sebanyak  32  orang  (84,3%)  sedangkan stadium  3  sebagian  kecilnva  sebanyak  6  orang  (15,7%).  Sedangkan  pada  nilai  siklus hampir  setengahnya  pada  siklus  2  dan  3  yaitu  26%  (10  Responden).  Dar  hasil karakteristik  responden  di  tabel  diatas  peneliti  menemukan  angka  skor  mual  muntah post  kemoterapi  pada  responden  di  ruang  parangtritis  RSUD  dr  Saiful  Anwar  Malang adalah sebagai berikut:

## Tabel 3

## Frekuensi Karakteristik Skor Mual Muntah Sebelum Pemberian Aromaterapi
Pada Responden Post Kemoterapi Ruang Parangtritis RSUD dr. Saiful Anwar Malang
Berdasarkan  tabel  diatas  diketahui  bahwa  Pada  Umumnya  mual  muntah responden  Post  Kemoterapi  terjadi  pada  skala  mual  muntah  sedang  sebanyak  27 Responden  (71%)  Dan  setelah  diberikan perlakuan  pemberian aromaterapi  peppermint dan lavender mendapatkan hasil skor mual sebagai berikut:

## Tabel 4

## Frekuensi Karakteristik Skor Mual Muntah Setelah Pemberian Aromaterapi Pada
Responden Post Kemoterapi Ruang Parangtritis RSUD dr. Saiful Anwar Malang
Didapatkan  penurunan  hasil  skor  mual  muntah  setelah  pemberian  aromaterapi terjadi  penurunan  hampir  sebagian  menjadi  mual muntah  ringan  sebesar  22  responden atau 41,5 %, Sedangkan tidak ada mual muntah sebanyak 36,8 %.
Kemudian  dilakukan  analisis  pengaruh  dari  aromaterapi  Peppermint  terhadap mual  muntah  menggunakan  Wilcoxon  signed  rank.  Hasil  yang  didapatkan  dalam pengolahan data tersebut disajikan pada tabel 5.
No Skor Mual-Muntah Peppermint  Lavender  Prosentase 1 2 3 Mual-Muntah Ringan Mual-Muntah Sedang Mual Muntah Berat 3 14 2 2 13
4 13.2 71 15,8 Total 19 19 100 No Skor
Mual-Muntah Peppermint  Lavender  Prosentase 1 2 3 Tidak Mual-Muntah Mual-Muntah Ringan Mual Muntah Sedang 8 10 1 6 12 1 36,8 41,5 21,7 Total 19 19 100

## Tabel 5

## Hasil Uji Pengaruh Pada Kelompok Aromaterapi Peppermint Menggunakan Wilcoxon Signed Rank
Berdasarkan  output test  statistic menunjukkan  hasil asymp.sig  (2-tailed)  <  0.000 yang  bernilai  lebih  kecil  dari  0.005  Sehingga  dapat  disimpulkan  bahwa  terdapat pengaruh  Aromaterapi  Peppermint  terhadap  Mual  Muntah  Post  kemoterapi  di  Ruang Parangtritis  RSUD  dr.  Saiful  Anwar  Malang.Di  dalam  penelitian  ini,  peneliti  juga melakukan analisis  aromaterapi lavender terhadap menurunkan efek mual muntah post kemoterapi.

## Tabel 6

## Hasil Uji Pengaruh Pada Kelompok Aromaterapi Lavender Menggunakan Wilcoxon Signed Rank
Berdasarkan analisis diatas menunjukkan hasil asymp.sig (2-tailed) < 0.000 yang bernilai  lebih  kecil  dari  0.005  Sehingga  dapat  disimpulkan  bahwa  terdapat  pengaruh Aromaterapi  Lavender  terhadap  Mual  Muntah  Post  kemoterapi  di  Ruang  Parangtritis RSUD dr. Saiful Anwar Malang.Sebelum kita melanjutkan Uji U Mann-Whitney  yang merupakan pengujian untuk mengetahui apakah ada perbedaan nyata antara mean data yang berasal dari 2 kelompok tidak berpasangan.

## Tabel 7
Hasil Uji Perbedaan Skor Mual Muntah Antara Aromaterapi Peppermint Dan Lavender Menggunakan Mann Whitney
Tabel di atas dapat dilihat bahwa peringkat rata-rata ( mean rank ) tertinggi adalah pada  aromaterapi  lavender  yaitu  sebesar  20,45.  Sedangkan  peringkat  rata-rata  ( mean rank )  terendah  yaitu  pada  aromaterapi  peppermint  sebesar  18,55.    Dari  sini  kita  dapat melihat untuk hasil post test lavender dalam menurunkan mual muntah post kemo lebih baik daripada peppermint.

## Tabel 7
Hasil Uji Mann Whitney
SKOR Mual-Muntah Pretest  Posttest  ρ-Value MEAN 18,21 18,55 0,000 SKOR Mual-Muntah Pretest  Posttest  ρ-Value MEAN 20,79 20,55 0,000
SKOR
Mual-Muntah Peppermint  Lavender   ρ-Value MEAN  Pretest MEAN Posttest 18,21 18,55 20,79 20,45 0,370 0,546
Pretest  Posttest   ρ-Value
-.897 -.604 0,546
Kemudian  dilanjutkan  uji Mann  Whitney dapat  dilihat  bahwa  nilai  Asymp. Signifikansi  baik  pretest  maupun  posttest  didapatkan  hasil  yaitu  lebih  besar  dari  0,05 sehingga dapat diartikan tidak terdapat perbedaan yang  signifikan dari ke dua kategori aromaterapi yang terdiri dari peppermint dan lavender terhadap penurunan mual muntah post    kemoterapi.  Sehingga  dapat  disimpulkan  bahwa  tidak  terdapat  perbedaan efektivitas aromaterapi peppermint dan lavender terhadap penurunan mual muntah post kemoterapi di ruang Parangtritis RSUD dr Saiful Anwar Malang.
Berdasarkan  hasil  penelitian,  ditemukan  Aromaterapi  Peppermint  dan  Lavender memiliki  pengaruh  terhadap  penurunan  mual  muntah  post  kemoterapi.  Peppermint sendiri memiliki kandungan mentol yang lumayan tinggi. Minyak atsiri ini mengandung mentol (7-48%), hidroksitriptamin (5HT). Selanjutnya 5HT berinteraksi dengan reseptor 5HT3 pada aferen terminal vagus di dinding usus. Serabut aferen melanjutkan stimulasi ke dorsal brain steam yang berlokasi  di komplek vagal dorsal. Komplek vagal dorsal merupakan tempat pusat reseptor untuk neurotransmitter yang memiliki peran potensial pada  respon  muntah,  diantaranya  neurokinin-1,  5HT3  dan  reseptor  dopamin  2,  yang berikatan  dengan  substansi  P,  5HT  dan  dopamin.  Serabut  eferen  melanjutkan  impuls tersebut ke efekter final dari refleks muntah yaitu pada sentral pattern generator (CPG) (Currlisa,  2020) .  Dan  lavender  memiliki  sejarah  panjang  sebagai anticonvulsant, antidepressive, anxiolytic, sedative, dan penenang. Kandungan lavender oil terdiri dari: linalool,  linalyl  acetate,  á-  dan  â-  pinene  dan  1,8-  cineole.  Dimana, linalyl  acetat  dan linalool adalah  kandungan  aktif  utama  pada  lavender  yang  berperan  sebagai  efek  anti cemas  (relaksasi)  dan  meredakan  nausea  juga  menghambat  muntah  (Ain  et  al.,  2019). Dari  beberapa  efek  kimiawi  diatas  dibantu  dengan  proses  pemanasan  partikel  oleh burner menjadi molekul kecil yang dapat diserap oleh silia hidung. Proses penghiduan itu  sendiri  bermula  dari  molekul-molekul  aromaterapi  lavender  yang  dihirup  secara inhalasi ditangkap oleh epitel olfaktorius ini yang kemudian diteruskan menuju sel nya . Pada  sel  olfaktorius terdapat  silia  yang  berfungsi  sebagai  alas  padat  pada mukus  yang bereaksi terhadap bau di udara. Sinyal ini akan diteruskan ke bulbus olfaktorius lalu ke akson-akson  pendek  dari  sel  olfaktorius  dan  berakhir  di  struktur  globular  yang  lebih sering  disebut  glomeruli.  Setiap  ujung  gromeruli  memiliki  dendrit  untuk  menerima sinaps dari sel olfaktorius yang akan menerima akson-akson ke traktus olfaktorius untuk menjalarkan sinyal-sinyal olfaktorius ke tingkat yang lebih tinggi ke sistem saraf pusat Dari  sistem  saraf  pusat  sensasi  olfaktori  diteruskan  menuju  sistem  limbik  lalu  ke hipothalamus dan amygdala. Dari amygdala sensasi olfaktori memberikan efek perasaan tenang  dan  menurunkan  nausea (Anisa  et  al.,  2019) Meskipun  sesuai  penelitian aromaterapi  peppermint  dan  lavender  memiliki  pengaruh  menurunkan  mual  muntah kemoterapi,  namun  secara  efektifitas  dalam  menurunkan  skor  mual  muntah  tidak  ada perbedaan,  Berbeda  dengan  penelitian  yang  dilakukan (Safaah  Siti,  2019) tentang perbandingan  aromaterapi  peppermint  dan  lavender  terhadap  skala  nyeri  Post  SC ditemukan  Terdapat  perbedaan  yang  signifikan  penurunan  skala  nyeri  pada  kelompok lavender  dan  kelompok  peppermint.  Gambaran  skala  nyeri  sebelum  intervensi  pada kelompok  lavender  mayoritas  yaitu  pada  skala  nyeri  7  (berat).  Sedangkan  pada
kelompok  peppermint,  mayoritas  yaitu  pada  skala  nyeri  6  (sedang).  Gambaran  skala nyeri  setelah  intervensi  pada  kelompok  lavender  mayoritas  yaitu  pada  skala  Nyeri  5 (sedang).  Sedangkan  pada  aromaterapi  peppermint  mayoritas  yaitu  pada  skala  Nyeri  4 (sedang).  Serta  penelitian (Zuraida,  2018) tentang  Perbedaan  efektivitas  pemberian essensial oil peppermint dan aroma terapi lavender terhadap intensitas mual dan muntah pada  ibu  hamil  trimester  I  dapat  disimpulkan    bahwa  Terdapat  perbedaan  efektifitas pemberian  essensial  oil  peppermint  dan  aroma  terapi  lavender  terhadap  penurunan intensitas mual dan muntah pada ibu hamil, dimana pemberian essensial oil peppermint lebih efektif terhadap penurunan intensitas mual dan muntah pada ibu hamil trimester I.
Menurut  opini  peneliti  pada  dasarnya  mekanisme  penurunan  intensitas  mual muntah  pada  pasien  post  kemoterapi  baik  yang  diberikan  aroma  essensial  oil peppermint maupun yang diberikan aroma terapi lavender hampir sama, dimana kedua intervensi  ini  sama-sama  bersifat  anti  depresan  karena  kandungan  atsiri  dan  aroma terapi  yang  dimilikinya.  Pemberian  aroma  aroma  essensial  oil  peppermint  dan  aroma terapi  lavender  sama-sama  memberikan  efek  kenyamanan  dan  peningkatan  relaksasi tubuh  sehingga  memperbaiki  kondisi  psikologis  yang  menjadi  pemicu  mual  muntah pada  pasien  post  kemoterapi.  Apabila  tingkat  relaksasi  tubuh  meningkat  maka  akan menurunkan tingkat stress dan dengan menurunnya tingkat stress juga akan menurunkan intensitas mual dan muntah pada pasien post kemoterapi. Aromaterapi peppermint dan lavender  dapat  menurunkan  rata-rata  1-2  skala  mual  muntah.  Dalam  penelitian  ini peneliti  mendapatkan  efek  aromaterapi  masih  jangka  pendek  dalam  menurunkan  mual sehingga  diperlukan  pemakaian  aromaterapi  lebih  dari  3  kali  sehari  apabila menginginkan hasil maksimal untuk skor mual berat dan kebanyakan jika mual muntah buruk  responden  menginginkan  gabungan  dengan  terapi  farmakologis  agar mendapatkan efek yang lebih cepat.

## Kesimpulan
Hasil  dari  penelitian  ini  menunjukkan  skor  mual  responden  diketahui  bahwa sebagian  besar  responden  memiliki  mual  muntah  sedang  lebih  banyak  dibandingkan mual  muntah  ringan  dan  mual  mual  muntah  berat,  dimana  mual  muntah  sedang sebanyak  27  responden  atau  71%  sedangkan  sisanya  mual  muntah  ringan  dan  berat masing-masing  sebanyak  5  dan  6  Responden.  Baik  aromaterapi  peppermint  dan lavender memiliki pengaruh terhadap penurunan mual muntah post kemoterapi di ruang Parangtritis RSUD dr. Saiful Anwar Malang. Meskipun begitu tidak terdapat perbedaan efektivitas yang signifikan dari ke dua kategori aromaterapi yang terdiri dari peppermint dan lavender terhadap penurunan mual muntah post kemoterapi.
Peneliti  memberikan  saran  untuk  penelitian  selanjutnya  sebaiknya  memperluas penelitian dengan menambahkan variabel dalam penelitian, atau menggunakan metode pemberian  aromaterapi  yang  lain,  sehingga  diperoleh  informasi  yang  lebih  lengkap tentang  perbandingan  pengaruh  pemberian  aromaterapi  sehingga  menambah  khasanah penelitian khususnya dalam keperawatan .

## BIBLIOGRAFI
Ahmad,  M.  (2016).  Tool  Development  to  Assess  Nause  ts  Receiving  Chemotherapy. International Journal of Cancer and Oncology , 3 (1), 1–5. Google Scholar
Ain,  A.,  Agung,  D.  G.,  &  Yunitasari,  E.  (2019).  Aromaterapi  Lavender  dalam  Upaya menurunkan  Nausea  dan  Vomiting  Pasien  Kanker  Payudara  yang  Menjalani Kemoterapi  di  RSUD  Dr.  Soetomo  Surabaya. Jurnal  Ners  Dan  Kebidanan (Journal of Ners and Midwifery) , 6 (3), 401–407. Google Scholar
Andi Ibrahim, Asrul Haq, M. (2018). Metodologi Penelitian (M. S. Dr. H. Ilyas Ismail, M.Pd. (ed.)). Google Scholar
Anisa,  A.,  Agung,  D.  G.,  Yunitasari,  E.,  &  Kunci,  K.  (2019). Aromaterapi  Lavender Dalam Upaya Menurunkan . 401–407. Google Scholar
Arifah,  N.  (2018). Aromatherapy  for  The  Management  and  Control  Effect  of Chemoterapy: A Systematic Review . 521–529. Google Scholar
Currlisa. (2020). Peppermint Oil Evaluating Efficacy On Nausea In Patients Receiving Chemotherapy In The Ambulatory Setting. Peppermint Oil Evaluating Efficacy On Nausea In Patients Receiving Chemotherapy In The Ambulatory Setting , 24 (2).
Gupta,  K.,  Walton,  R.,  &  Kataria,  S.  P.  (2021).  Chemotherapy-Induced  Nausea  and Vomiting:  Pathogenesis,  Recommendations,  and  New  Trends. Cancer  Treatment and Research Communications , 26 (December 2020), 100278. Google Scholar
Hamdani, D., & Anggorowati, A. (2019). Intervensi Untuk Mengatasi Mual Antisipatori Pada  Pasien  Kanker  Yang  Menjalani  Kemoterapi:  A  Litelatur  Review. Jurnal Smart Keperawatan , 6 (1), 65. Google Scholar
Iihara, H., Fujii, H., Yoshimi, C., Yamada, M., Suzuki, A., Matsuhashi, N., Takahashi, T.,  Yoshida,  K.,  &  Itoh,  Y.  (2016).  Control  of  chemotherapy-induced  nausea  in patients  receiving  outpatient  cancer  chemotherapy. International  Journal  of Clinical Oncology , 21 (2), 409–418. Google Scholar
Ministry  of  Health  RI.  (2019).  Infodatin-cancer  burden  2019. Jakarta:  Ministry  of Health RI. , 3–6. Google Scholar
Nindya, & Surarso, B. (2016). Terapi mual muntah pasca kemoterapi. Jurnal THT - KL , 9 (2), 74–83. Google Scholar
Petrarizky, A. J., & Nugroho, R. S. (2020). Laporan Tahunan Pelayanan Radioterapi di RSUD Dr. Saiful Anwar Malang Tahun 2018. Radioterapi & Onkologi Indonesia , 10 (2), 43–48. Google Scholar
Rapoport,  B.  L.  (2017).  Delayed  chemotherapy-induced  nausea  and  vomiting: Pathogenesis,  incidence,  and  current  management. Frontiers  in  Pharmacology ,
8 (JAN), 1–10. Google Scholar
Rukayah, S. (2015). Pengaruh Terapi Akupresur Terhadap Mual Muntah Lambat Akibat Kemoterapi  Pada  Anak  Usia  Sekolah  Yang  Menderita  Kanker  Di  Rs  Kanker Dharmais Jakarta. Pediatric Nursing , 118. Google Scholar
Safaah Siti, Purnawan Iwan, S. Y. (2019). Perbedaan Efektivitas Aromaterapi Lavender dan Aromaterapi Peppermint terhadap Nyeri pada Pasien Post -Sectio Caesarea di RSUD Ajibarang. Journal of Bionursing , 1 (1), 47–65. Google Scholar
Sari,  R.  I.,  Hartoyo,  M.,  &  Wulandari.  (2015).  Pengaruh  aromaterapi  peppermint terhadap  penurunan  mual  di  SMC  RS  Telogorejo. Jurnal  Ilmu  Keperawatan  Dan Kebidanan (JIKK) , 1–9. Google Scholar
Zuraida,  &  Desia,  S.  E.  (2018).  Perbedaan  Efektivitas  Pemberian  Essensial  Oil Peppermint  dan  Aroma  Terapi  Lavender  terhadap  Intensitas  Mual  dan  Muntah pada Ibu Hamil Trimester I di Puskesmas Baso Kabupaten Agam Tahun 2017. Jur ,
12 (4), 142–151. Google Scholar

## Copyright holder:
Lailatus Siyamu Nurrohmi, Sih Ageng Lumadi, Risna Yekti Mumpuni (2021)
First publication right:
Syntax Literate: Jurnal Ilmiah Indonesia
This article is licensed under: