## EFEKTIVITAS KOMPRES HANGAT TERHADAP PENURUNAN INTENSITAS NYERI PERINEUM PADA PERSALINAN; LITERATURE REVIEW

## THE EFFECTIVENESS OF WARM COMPRESS TO DECREASE PERINEAL PAIN DURING LABOR; LITERATURE REVIEW
Gina Setiayani 1* , Euvalingga Dwilda 2 , Sabrina Hestia 3 , Silvia Ekatama 4
Fakultas Kedokteran, Program Studi Pendidikan Sarjana Kebidanan, Universitas Airlangga.
*) Corresponding Author : gina.setiayani-2021@fk.unair.ac.id

## ABSTRAK
Pendahuluan: Dalam  proses  persalinan,  ibu  merasakan  takut  atas  rasa  nyeri  berat  yang akan  dialami,  rasa  nyeri  ini  sering  menimbulkan  kondisi  yang  dapat  mempengaruhi  fisik dan mental. Pada persalinan kala 1, rasa sakit yang dialami ibu terjadi akibat proses dilatasi serviks  dan  pembukaan  portio.  Dampak  nyeri  persalinan  ini,  dapat  menciptakan negative birth experience . Salah satu terapi dalam penanganan nyeri persalinan kala 1 yaitu dengan menggunakan  kompres  hangat  pada  perineum. Metodologi: Penelitian  ini  menggunakan penelusuran  penelitian/artikel  jurnal  terdahulu  yang  sesuai  dengan  kriteria  inklusi  dan eksklusi.  Artikel  jurnal  didapatkan  dari  database  Google  Cendekia, PubMed,  Science Direct,  Taylor  n  Francis  Online . Hasil: Penelitian  ini  merupakan  penelitian literature review yang  dilakukan  dengan  menggunakan  pedoman  sistematik  PRISMA. Proses pencarian  artikel  dilakukan  antara  tahun  2012-2021.  Berdasarkan  penelusuran database , dalam  pencarian  literatur  Dari  649  jurnal  yang  diteliti,  terdapat  lima  artikel  yang memenuhi kriteria dengan artikel, syarat populasi studi adalah ibu bersalin pervaginam dan artikel  dalam  Bahasa  inggris  dan  atau  Bahasa  Indonesia. Diskusi: mayoritas  menyatakan bahwa  intensitas  nyeri  persalinan  pada  kala  1  dapat  menurun  ketika  diberikan  intervensi kompres  hangat  di  perineum,  karena  dapat  mengurangi  spasme  otot  dan  meningkatkan aliran  darah,  sehingga  memberikan  efek  hangat  dan  menenangkan.  Terapi  pemberian kompres hangat efektif terhadap penurunan nyeri persalinan kala 1.
Kata Kunci: Persalinan, Nyeri, Perineum, Kompres hangat, Kala 1.

## ABSTRACT
Introduction: In the process of childbirth, mothers feel afraid of  severe pain that will be experienced,  this  pain  often  causes  conditions  that  can  affect  physically  and  mentally.  In the  first  stage  of  labor,  the  pain  experienced  by  the  mother  occurs  due  to  the  cervical dilatation  process  and  the  opening  of  the  portio.  The  impact  of  labor  pain,  create  a negative birth experience. One of  the therapies in the treatment  of labor  pain  in  the first stage is using warm compresses on the perineum. Methods: The method used in this study is  a  literature  review  or  previous  research/  journal  articles  that  match  the  inclusion  and exclusion  criteria.  Journal  articles  obtained  from  Google  Scholar  databases,  PubMed, Science Direct,  Taylor  n Francis  Online. Result: Of the 649 journals  studied, there were five previous  journals,  the majority of  which stated that the intensity of  labor pain  in  the 1st stage could decrease when a warm compress intervention was given to the perineum, because it can reduce muscle spasm and increase blood flow, thus providing a warm and soothing effect. Discussion: Therapy with warm compresses is effective in reducing pain in the first stage of labor.
Keywords: Labor, Pain, Perineal, Warm compress, First Stage.

## PENDAHULUAN
Saat  proses  persalinan,  ibu hamil sering kali merasa cemas akan rasa  sakit  pada  saat  persalinan.  Rasa sakit/nyeri  ini  dapat  berpengaruh pada  kondisi  fisik  dan  mental  ibu. Ambang  rasa  sakit  yang  dirasakan oleh  setiap  individu  dapat  berbeda- beda.  Jika  ibu  bersalin  mengalami kecemasan  atau  ketakutan  yang berlebih,  maka  dapat  menyebabkan sekresi katekolamin yang meningkat. Hal  ini  menyebabkan  aliran  darah dari  otak  ke  panggul  menurun  dan mengakibatkan terjadinya ketegangan  otot,  sehingga  timbul rasa sakit, ketakutan, dan kecemasan yang  meningkat  (Siswi  Utami  & Mutiara Putri, 2020).
Dilatasi  serviks  yang  terjadi pada  kala  1  dapat  menyebabkan nyeri pada ibu (Sulfianti et al., 2020). Kala 1 fase aktif berlangsung selama kurang dari 12 jam pada primigravida dan  10  jam  pada multigravida  (WHO,  2018).  Hasil penelitian Siswi  Utami &  Mutiara Putri (2020) terdapat perbedaan waktu kala 1  pada  ibu  yang  mengalami  nyeri karena  ketakutan  dengan  ibu  yang tidak  mengalami  nyeri  yaitu  sebesar 1 jam 32 menit.  Perbedaan waktu ini akan
menyebabkan terjadinya komplikasi  pada  persalinan,  salah satunya prolonged  labor . Prolonged labor atau partus lama  menyumbang Angka  Kematian  Ibu  (AKI)  hingga mencapai 31% pada persalinan (Siswi
Utami & Mutiara Putri, 2020) . Pengalaman ibu dalam melahirkan  adalah  hal  yang  harus diperhatikan  oleh  bidan.  Dampak nyeri  persalinan  yang  berlebih  dapat menciptakan negative birth experience pada ibu, hal ini berakibat dalam  pemilihan  persalinan  pada kehamilan berikutnya. Negative birth
experience pada  persalinan  juga berpengaruh  pada  tingkat  kesuburan dan  jarak  antar  kehamilan,  sehingga hal  ini  berdampak  pada  ibu  dengan adanya  penurunan  kesuburan  dan peningkatan  jarak  interval  untuk kehamilan berikutnya (Hosseini Tabaghdehi et al., 2020). Salah satu terapi dalam penanganan  nyeri  persalinan  kala  1 yaitu  dengan  menggunakan  kompres hangat  pada  perineum.  Metode dengan  menghantarkan  panas  ini dapat diimplementasikan dengan mudah  serta  menggunakan  alat  dan bahan  yang  relatif  murah.  Metode non  farmakologis  ini  tidak  memiliki efek  samping.  Metode  kompres hangat  ini  juga   dapat  digunakan pada  sakrum,  perut  bagian  bawah dan atau perineum selama persalinan (Türkmen & Oran, 2021).
Bidan merupakan tenaga kesehatan  yang  berfokus  pada  siklus hidup wanita, terutama dalam membantu  proses  persalinan  yang fisiologis.  Bidan  berperan  dalam membantu  ibu  untuk  meminimalisir rasa nyeri dan takut yang terjadi saat proses persalinan, dengan memberikan dukungan secara fisiologis maupun psikologis (Sulistiani  &  Pratiwi,  2022).  Salah satu caranya adalah dengan meminimalisir  tindakan  medikalisasi yang tidak diperlukan. Pengalaman  persalinan  yang positif, berpengaruh dalam
meningkatkan  harapan  yang  positif untuk  pengalaman  persalinan  di masa depan, ibu lebih berdaya dalam mengurus  diri  dan  anak-anaknya, serta  meningkatkan bonding antara ibu  dengan  anak  di  masa  depan (Hosseini  Tabaghdehi  et  al.,  2020). Berdasarkan  latar  belakang  di  atas, tujuan  dari  penulisan  artikel  ilmiah
ini adalah untuk mengetahui
efektivitas  kompres  hangat  terhadap penurunan  intensitas  nyeri  perineum pada persalinan.

## BAHAN DAN METODE
Metode yang digunakan adalah studi  literatur  yaitu  serangkaian kegiatan  yang  berkenaan  dengan metode  pengumpulan  data  pustaka, membaca dan mencatat, serta mengelola bahan penelitian. Literature  review ini  bersumber  dari berbagai  artikel  penelitian  dalam bahasa  Indonesia  maupun  bahasa
Inggris,  yang  diterbitkan  dengan maksimal  10  tahun  terakhir  (2012- 2022).  Sumber  diakses  melalui
Google scholar , PubMed, ScienceDirect ,  dan Taylor  n  Francis Online .  Kata  kunci  yang  digunakan dalam pencarian artikel adalah "Persalinan",  "Nyeri",  "Perineum", "Kompres hangat", “Kala 1” “Labor”, “Pain”, “Perineal”,
“Warm  compress”,  “First  Stage”.
Pencarian ini mendapatkan hasil 649 artikel.
Pemilihan  sumber  berdasarkan kriteria inklusi yang telah ditetapkan, yaitu  1)  populasi  studi  adalah  ibu bersalin pervaginam 2) artikel menggunakan  bahasa  indonesia  dan bahasa inggris. Kriteria eksklusi juga ditetapkan  yaitu  1)  Data  jurnal  tidak lengkap  dan  jurnal  tidak  tersedia dalam  bahasa  Inggris  2)  Duplikasi jurnal  3)  Laporan  kasus  jurnal,  seri kasus,  surat  editorial, ulasan, abstrak konferensi, dan komentar.
Records identified through primary database searching
Google Scholar (n=489)
Pubmed (n=7)
Science direct (n=147)
Taylor and Francis online (n=6)
Additional records identified through other sources (n=1) Potentially relevant articles from title/ abstract review (n=37) Records after
removing duplicates
(n=32) Record excluded, due to:
Non-English language (n=1) Full-text articles asscused for eligibility (n=27) Full-text articles excluded, due to: review papers/case reports/ metanalysis/systematic review (n=13)
Insufficient information or unqualified articles (n=9) Studies included in this literature review (n=5) Id en tif icat ion S cr ee n in g E li gib il ity In clu d ed
GAMBAR 1. Diagram PRISMA dalam pencarian literatur
Jurnal Ilmu Kesehatan Vol. 11 No.2,  Mei  2023
36

## HASIL

## Tabel Hasil Pencarian Literatur
No. Peneliti/ Tahun Judul Negara Tujuan Metode (Desain, Sampel, Variabel, Instrumen, Analisis) Interventions Hasil Kesimpulan  Database 1. Hulya Turkmen, Nazan Tuna Oran (2020). Massage and heat application on labor pain and comfort: A quasi randomized controlled experimental study Turki Untuk membandingkan keefektivan antara kompres hangat dan pijat perinium D: A quasi- randomized controlled experimental study S: 90 ibu primipara yang melahirkan pervaginam V. Bebas: Pemberian pijat dan kompres hangat V. Terikat: Rasa nyeri pada persalinan I: Childbirth Comfort Questionnaire (CCQ) dan Numerical Rating Scale (NRS) A: Chi Square untuk karakteristik ibu sebagai responden. Kolmogorov Simirnov tes t untuk mengetahui distribusi data. Wilcoxon signed- rank test untuk membandingkan rasa Membagi ibu menjadi tiga kelompok, yaitu kelompok yang diberikan kompres hangat, pijat, dan tanpa perlakuan Kompres hangat dan pijat pada perinium meningkatkan hormon serotonin, dopamin dan mengurangi sekresi norepinephrine dan kortisol. Pada hasil penelitian membuktikan bahwa ibu yang diberikan kompres hangat pada pembukaan 4-5cm memiliki skor nyeri lebih rendah daripada dengan pijat perinium (p = Lebih efektif penggunaan kompres hangat daripada pijat perinium dan ibu yang tidak diberikan intervensi Science Direct
Jurnal Ilmu Kesehatan Vol. 11 No.2,  Mei  2023 37 No. Peneliti/ Tahun Judul Negara Tujuan Metode (Desain, Sampel, Variabel, Instrumen, Analisis) Interventions Hasil Kesimpulan  Database nyeri pada kelompok kontrol, pijat dan kompres hangat pada pertama diberikan intervensi. A repeated- measures analysis of variance (ANOVA) dalam mengukur nyeri dari waktu ke waktu dalam setiap kelompok. KruskalWallis test digunakan untuk membandingkan antara kelompok 0.032) dan grup kontrol (p = 0.007). pada pembukaan 6- 7cm ibu dengan kompres hangat memiliki skor nyeri lebih rendah daripada ibu dengan pijat (p = 0.023). 2. Belinda Barnett, Bec Jenkinson, Nigel Lee (2021). The impact of a perineal care bundle on women’s birth experiences in Queensland, Australia: A qualitative thematic analysis Australia  Melakukan wawancara pada ibu yang mendapatkan perineal care bundle pada persalinan terahir dan mencari tau mengenai kesan D: qualitative thematic analysis
S: 18 ibu bersalin pervaginam V.Bebas: Pemberian
perineal bundle V. Terikat: Rasa nyeri pada persalinan I: - A: reflexive thematic
Memberikan ibu perinial care bundle pada saat persalinan, lalu ketika ibu pada masa nifas dilakukan wawancara untuk mengetahui Sebagian ibu tidak ingat pernah diberikan kompres hangat. Ini dapat terjadi karena kecepatan tenaga kesehatan dalam memberikan asuhan, Ibu mendapat positive experience terhadap persalinan lalu Science Direct
Jurnal Ilmu Kesehatan Vol. 11 No.2,  Mei  2023 38 No. Peneliti/ Tahun Judul Negara Tujuan Metode (Desain, Sampel, Variabel, Instrumen, Analisis) Interventions Hasil Kesimpulan  Database ibu terhadap persalinan dengan perineal care bundle analysis. kesan ibu terhadap persalinan yang lalu tidak memungkinnya diberikan kompres hangat. Untuk ibu yang ingat telah diberikan kompres hangat, memiliki jawaban yang bervariasi.
Beberapa mendaptkannya sesuai consent, dan yang lainnya mendaptkan kompres tanpa ditanya terlebih dahulu, bidan melakukan tanpa consent untuk menghindari penolakan. namun ibu mengatakan tidak ada alasan
Jurnal Ilmu Kesehatan Vol. 11 No.2,  Mei  2023 39 No. Peneliti/ Tahun Judul Negara Tujuan Metode (Desain, Sampel, Variabel, Instrumen, Analisis) Interventions Hasil Kesimpulan  Database untuk menolak diberikan kompres hangat karena memberikan kenyamanan. namun terlepas dari fungsinya, bidan tetap harus memberikan informed choice kepada ibu ketika melakukan suatu tindakan. karena pada ibu yang mengalami kekerasan seksual hal ini akan dianggap sebuah pelecehan seksual serta menimbulkan kembali trauma. Hal ini tentu akan berdampak
Jurnal Ilmu Kesehatan Vol. 11 No.2,  Mei  2023 40 No. Peneliti/ Tahun Judul Negara Tujuan Metode (Desain, Sampel, Variabel, Instrumen, Analisis) Interventions Hasil Kesimpulan  Database negatif pada proses persalinan. 3. Sandra G.J.Tomb- okan, Jenny Mandang,& Anggriani Patilima (2018). Efektifitas Kompres Hangat Terhadap Penurunan Intensitas Nyeri Persalinan Pada Ibu Inpartu Kala 1 Fase Aktif. Indonesia  Untuk mengide- ntifikasi pengaruh kompres hangat terhadap intensitas penurunan nyeri kala 1 persalinan. D: Posttest Only Control Group Design dengan accidental sampling .
S: 30 responden.
Sampel untuk kelompok intervensi dan kontrol masing-masing 15 responden pada ibu inpartu kala 1 fase aktif.
V. bebas: Pemberian intervensi kompres hangat dan tidak diberikan intervensi.
V. terikat: Nyeri pada ibu inpartu kala 1 fase aktif. I: Lembar observasi yaitu garis rentang skala Memberikan kompres hangat pada ibu Terdapat pengaruh kompres hangat terhadap penurunan intensitas nyeri persalinan pada ibu  inpartu kala 1 fase aktif di Rumah Sakit Pancaran Kasih GMIM Manado Diperoleh hasil p=0,000(p<0,05). Efektif Google Scholar
Jurnal Ilmu Kesehatan Vol. 11 No.2,  Mei  2023 41 No. Peneliti/ Tahun Judul Negara Tujuan Metode (Desain, Sampel, Variabel, Instrumen, Analisis) Interventions Hasil Kesimpulan  Database nyeri ( bourbanis ) beserta klasifikasi tingkat nyeri dan skala pengukuran nyeri Face Rating Scale . A: Univariat dan bivariat menggunakan t- tes independent
Jurnal Ilmu Kesehatan Vol. 11 No.2,  Mei  2023 42 No. Peneliti/ Tahun Judul Negara Tujuan Metode (Desain, Sampel, Variabel, Instrumen, Analisis) Interventions Hasil Kesimpulan  Database 4. Ely Fitriati, Prasida Yunita, Susanti. Marzila Fahnawal (2021). Pengaruh kompres hangat terhadap intensitas nyeri persalinan kala 1 fase aktif pada ibu bersalin di Ruang Kebidanan RSUD Raja Ahmad Tabib Tanjungpinang Indonesia  Untuk mengetahui pengaruh kompres hangat pada penurunan intensitas nyeri persalinan kala 1 fase aktif pada ibu bersalin di ruang kebidanan RSUD Raja Ahmad Tabib
Tanjungpinang pada tahun 2020
D = pre eksperimental design dengan one grup pretest-posttest desain. S = 30 Ibu bersalin kala
1 fase aktif di Ruang
Kebidanan RSUD Raja
Ahmad Tabib
Tanjungpinang Tahun 2020, Penelitian ini dilaksanakan dari bulan Desember 2020 sampai dengan Januari 2021.
V. bebas =
Pemberian komp-res hangat pada bagian punggung ibu, perut bagian bawah, dan perineum ibu. V. terikat = Nyeri pada ibu inpartu kala 1 fase aktif. I = - A =- Kompres hangat selama 30 menit dengan suhu 40 C Adanya pengaruh kompres hangat terhadap intensitas nyeri pada ibu bersalin kala 1 fase aktif di RSUD Raja Ahmad Tabib Tanjungpinang dengan nilai p value 0,000 lebih kecil dari 0,05 Terdapat pengaruh Google scholar
Jurnal Ilmu Kesehatan Vol. 11 No.2,  Mei  2023 43 No. Peneliti/ Tahun Judul Negara Tujuan Metode (Desain, Sampel, Variabel, Instrumen, Analisis) Interventions Hasil Kesimpulan  Database 5. Vida Wira Utami, Dainty Maternity, Dhea Alaeyda Effendy, Sunarsih (2021) Kompres Hangat Berpengaruh Terhadap Nyeri Persalinan Kala 1 Fase Aktif Pada Ibu Bersalin. Indonesia  Mengeta-hui pengaruh kompres hangat terhadap nyeri persalinan kala 1 fase aktif pada ibu bersalin. D: Quasi eksperimen dengan pendekatan Pre- Post Only Control
Group.
S: 32 orang ibu bersalin kala 1 fase aktif pada primigravida & multigravida.
V. bebas: Pemberian kompres hangat.
V. terikat: Nyeri persalinan pada ibu kala 1 fase aktif. I: - A: Univariat dan bivariat menggunakan t- tes independen. Mengompreskan kantong berisi air hangat ke bagian punggung ibu, perut bagian bawah, dan perineum. Pemberian kompres hangat pada bagian punggung ibu, perut bagian bawah, dan perineum, pada ibu bersalin kala 1 yang mengalami nyeri persalinan, menunjukan hasil adanya penurunan tingkat nyeri yang signifikan. Efektif Google scholar

## PEMBAHASAN
Literature Review ini dilakukan untuk mengetahui keefektifan  kompres  hangat  pada perinium  untuk  mengurangi  nyeri pada  kala  1  persalinan.  Dengan menggunakan beberapa database peneliti  menemukan  lima  jurnal  dari
Google  Scholar dan Science  Direct yaitu  tiga  jurnal  nasional  dan  dua jurnal  internasional.  seluruh  jurnal terindeks DOI dan/atau ISSN. Berdasarkan  hasil review beberapa jurnal,  Mayoritas  jurnal  publikasi pada  tahun  2021  (60%).  Desain penelitian  yang  digunakan  pada jurnal  mayoritas  quasi  eskperimen dengan pre-posttest  design (60%).
Mayoritas  jurnal  tidak  menyebutkan instrumen  pengukuran  nyeri  yang digunakan  (60%).  Sedangkan  untuk menjawab tujuan penelitian, didapatkan: 1. Tempat  pemberian  kompres hangat yang efektif
Rasa  nyeri  saat  kala  1 persalinan, biasanya terjadi akibat dilatasi  serviks  atau  membukanya mulut  rahim.  Terdapat  hubungan yang erat antara besar pembukaan mulut  rahim  dengan  intensitas nyeri (semakin bertambah dilatasi maka akan semakin nyeri).
Rangsangan  nyeri  ini,  disebabkan juga  oleh  tertekannya  ujung  saraf sewaktu  rahim  berkontraksi  dan teregangnya  rahim  bagian  bawah
(Sulistyowati & Sari, 2018) . Pada prinsipnya, pengurangan  rasa  nyeri  dengan metode  kompres  hangat  sangat tepat digunakan untuk mengurangi  ketegangan  ibu  saat menghadapi  persalinan.  Panas yang  diaplikasikan  pada  perut bagian  bawah,  punggung,  lipatan paha, atau perineum dapat memberikan efek menenangkan.
Berdasarkan hasil penelitian,  terdapat  penurunan intensitas  nyeri  yang  signifikan mengenai pemberian  kompres hangat  pada  ibu  bersalin  kala  1 yang  mengalami  nyeri  persalinan. Pemberian kompres hangat menggunakan handuk hangat selama 30 menit dengan suhu 37º-
41ºC  pada  perineum  dinilai  lebih efektif dilakukan pada ibu bersalin  kala  1,  karena  dapat menurunkan intensitas nyeri akibat dilatasi serviks, mengurangi  spasme  otot,  dan menjadikan  tubuh  rileks  karena kehangatan  air  yang  membantu pembuluh darah melebar sehingga aliran  darah  lancar  (Utami  et  al., 2021).
2. Nyeri persalinan sebelum diberikan intervensi 60% jurnal mengatakan bahwa nyeri terberat pada persalinan adalah pada kala 1 fase aktif.  Saat  kala  1  ibu  tidak  hanya merasakan  sakit  namun  juga ketakutan.  Jika  rasa  takut  ibu bertambah maka akan meningkatkan sekresi katekolamin, meningkatnya katekolamin menyebabkan ketegangan  pada  tulang  panggul bertambah, ketegangan ini bertolak belakang dengan penurunan kepala yang seharusnya  terjadi  pada  kala  1 (Türkmen  &  Oran,  2021).  Faktor lain penyebab nyeri yang dirasakan ibu pada persalinan kala 1  adalah  pembukaan  porsio,
dilatasi  serviks,  dan  penurunan kepala  janin  (Sulfianti  et  al., 2020). Umumnya rasa sakit dirasakan  ibu  pada  punggung, sakrum,  dan  bagian  kaki.  Namun yang  paling  sering  dikeluhkan adalah  rasa  nyeri  yang  sangat
berat  seperti  ingin  Buang  Air
Besar  (BAB)  (Türkmen  et  al., 2021). Jika  nyeri  kala  1  pada  ibu tidak segera ditangani, maka akan terjadi prolong labor yang berdampak  pada  ibu  dan  janin (Maternity, 2019). Ibu akan merasa  khawatir  dan  putus  asa tidak  mampu  melewati  proses persalinan  (Utami  et  al.,  2021).
Dari  hasil  penelitian  rasa  sakit yang dirasakan ibu sebelum diberikan  intervensi  adalah  berat, dikarenakan proses fisiologis yang terjadi  pada  portio  dan  serviks. Maka dari itu, pemberian intervensi untuk mengurangi keluhan  nyeri  ibu  saat  bersalin sangat diperlukan untuk membantu  ibu  dalam  proses persalinan dan memberikan positive birth experience.
3. Efektivitas  pemberian  kompres hangat  terhadap  penurunan nyeri persalinan
Dari kelima jurnal, seluruhnya mengemukakan bahwa pemberian  kompres  hangat  pada perineum ibu efektif dalam
menurunkan nyeri pada ibu bersalin  kala  1.  Hasil  penelitian selaras dengan apa yang
disampaikan  oleh  (Fitriati  et  al., 2021),  yaitu  melakukan  kompres hangat pada perineum ibu bersalin kala  1  dapat  menurunkan  tingkat nyeri  yang  signifikan.  Kompres hangat  dapat  menjadikan  tubuh terasa rileks karena kehangatan air yang  membantu  pembuluh  darah melebar  sehingga  aliran  darah lancar. Penggunaan kompres hangat  pada  area  yang  tegang dianggap  dapat  meredakan  nyeri dengan  mengurangi  spasme  otot akibat  iskemia,  yang  merangsang nyeri,  menyebabkan  vasodilatasi
dan  peningkatan  aliran  darah  ke area  tersebut.  Metode  ini  tidak memiliki  efek  samping atau kerugian  pada  pasien  dan  dapat dilakukan  oleh  bidan  maupun suami selama persalinan.
Tindakan alternatif kompres hangat  didasarkan  pada  teori pemberian  suhu  hangat  dapat menyebabkan transmisi nyeri tertutup  sehingga  cortex  cerebri tidak  menerima  sinyal  karena sudah diblok oleh stimulasi hangat,  sehingga  stimulasi  nyeri tidak  mencapai  otak.  Kompres hangat  selama  proses  persalinan merupakan  salah  satu  teknik mengurangi rasa nyeri non- farmakologi yang dapat memberikan manfaat seperti memberikan  ketenangan  pada  ibu bersalin  ditengah  kondisi  yang tidak  nyaman  dan  terasa  nyeri, sehingga ibu memerlukan penanganan  untuk  mengurangi rasa tidak nyaman yang dirasakan dalam  proses  persalinan  (Khofia,
2015).

## SIMPULAN
Kompres  hangat  merupakan salah  satu  metode  non  farmakologi atau terapi komplementer yang dapat menurunkan intensitas nyeri pada ibu bersalin.  Pemberian  kompres  hangat selama  30  menit  dengan  suhu  37º- 41ºC  di  perineum  pada  ibu  bersalin kala  1,  dinilai  efektif  karena  dapat menurunkan  intensitas  nyeri  dan memberikan efek menenangkan. Rasa hangat dan nyaman pada daerah yang  dikompres,  dapat  berpengaruh dalam  mengurangi  spasme  otot  dan meningkatkan aliran darah ke daerah yang dilakukan pengompresan

## SARAN
Literature  review ini  sangat bermanfaat  bagi  ibu  bersalin  kala  1 yang  mengalami  nyeri  persalinan. Sehingga,  tenaga  kesehatan  dapat melakukan  intervensi  pada  nyeri persalinan menggunakan metode non-farmakologi  dengan  kompres hangat.  Peneliti  menyarankan  untuk dilakukan  penelitian  lanjutan  yang lebih  spesifik  tentang  hubungan pemberian kompres hangat pada kala 1 terhadap kejadian rupture perinium pada kala 2.

## DAFTAR PUSTAKA
Fitriati,  E.,  Yunita,  P.,  &  Marzila Fahnawal,  T.  (2021). Pengaruh Kompres Hangat Terhadap Intensitas Nyeri Persalinan Kala  1  Fase  Aktif  Pada  Ibu Bersalin  Di  Ruang  Kebidanan Rsud Raja Ahmad Tabib Tanjungpinang. Universitas Batam: Zona Kebidanan , 12 (1), 123–135. Hosseini Tabaghdehi, M., Kolahdozan,  S.,  Keramat,  A., Shahhossein,  Z.,  Moosazadeh, M.,  &  Motaghi,  Z.  (2020). Prevalence and factors affecting the negative childbirth experiences: a systematic review . The Journal of Maternal-Fetal & Neonatal Medicine , 33 (22),  3849–3856.
https://doi.org/10.1080/1476705 8.2019.1583740
Khofia, N. (2015). Perbedaan Efektivitas Teknik Pijat (Massage Effleurage) Dan Kompres Hangat Terhadap Nyeri  Persalinan  Kala  I  Fase Aktif Di Wilayah Kerja
Puskesmas  Bergas  Kabupaten Semarang . Maternity,  D.  (2019). Kompres Panas Dingin Dapat Mengurangi Nyeri Kala I Persalinan  Di  Rumah  Sakit Pertamina Bintang Amin .
Jurnal  Kebidanan  Malahayati ,
5 (1).
Siswi  Utami,  F.,  &  Mutiara  Putri,  I.
(2020). Penatalaksanaan  Nyeri Persalinan Normal [Universitas Aisyiyah ]. In Midwifery Journal |  Kebidanan (Vol.  5,  Issue  2).
http://journal.ummat.ac.id/index .php/MJ/article/view/1262
Sulfianti,  Indryani,  Hasliana,  haslan,
Wulungan, pebri, Purba, venansius, Ismawati, Purba, deasy hendayani, Wahyuni, Sitorus, samsider, Sari, nurmalita,  Hutabarat,  julietta, Aini,  fajaria  nur,  &  Anggraini, dina  dewi.  (2020). Asuhan Kebidanan  pada  Persalinan ( janner  simarmarta,  Ed.;  1st  ed.,
Vol. 1). Yayasan Kita Menulis.
Sulistiani,  &  Pratiwi,  C.  S.  (2022). Peran Bidan Pada Penatalaksanaan Tokofobia Pada  Wanita  Hamil . Jurnal Kesehatan , 13 , 266–271. https://doi.org/10.35730/jk.v13i
2.738
Sulistyowati,  D.,  &  Sari,  I.  (2018). Efektifitas Kompres Hangat Terhadapsensasi  Rasa  Nyeri Pada  Kala  I  Fase  Aktif  Ibu Primigravida . Embrio  Jurnal Kebidanan , 10 (2), 82–89.
https://doi.org/https://doi.org/10
.36456/embrio.vol10.no2.a1513
Türkmen,  H.,  Çetinkaya,  S.,  Apay,
E., Karamüftüoǧlu, D., & Klllç,
H.  (2021). The  Effect  of
Perineal  Warm  Application  on Perineal Pain, Perineal Integrity, and Postpartum Comfort  in  the  Second  Stage  of Labor:  Randomized  Clinical Trial . Complementary Medicine Research , 28 (1), 23–30. https://doi.org/10.1159/0005076 05 Türkmen,  H.,  &  Oran,  N.  T.  (2021).
Massage  and  heat  application on  labor  pain  and  comfort:  A quasi-randomized controlled experimental  study . Explore , 17 (5), 438–445. https://doi.org/10.1016/J.EXPL
ORE.2020.08.002
Utami, V., Maternity, D., & Effendy, D.  (2021). Kompres  Hangat Berpengaruh  Terhadap  Nyeri Persalinan  Kala  I  Fase  Aktif Pada Ibu Bersalin . MJ (Midwifery Journal) , 1 (4), 235–
244.
WHO. (2018). WHO recommendations.  Intrapartum care  for  a  positive  childbirth experience. Geneva: WHO.