## PENGARUH PEMBERIAN KIE  (KOMUNIKASI INFORMASI EDUKASI) PERSIAPAN PERSALINAN DAN NIFAS TERHADAP KEJADIAN POSTPARTUM BLUES
Dwi Winarni 1) ,Krisdiana Wijayanti 2) ,Ngadiyono 3) dwiwinarni021@gmail.co.id

## ABSTRACT
Postpartum  blues  iceberg  phenomenon  which  is  difficult  in  detection because people still think of psychological disorders is a natural thing as a mater- nal instinct and protective attitude towards her baby. The incidence of postpartum blues  is  quite  high  at  26-85%  and  continues  with  postpartum  depression  with varying amounts of 5-25% after the mother gives birth.
The  purpose  of  this  study  to  know  is  there  any  influence  of  IEC (Information  Education  Communication) preparation  for  labor  on  the  incidence of postpartum blues.
The  research  method  with  quasi  experiment  with  post  test  with  control group  which  makes  it  possible  to  compare  the  results  of  sampling diberikan.Teknik intervention by total sampling.
Results  showed  that  respondents  with  age  healthy  reproductive  33 respondents  (83%),  parity  primiparous  and  multiparous  same  that  20  (50%),  the level  of  elementary  education  (13%),  middle  (38%),  high  school  /  vocational (43%), D3 / S1 (8%), job: working mothers (38%), not working (62%), treatment groups: normal (80%), postpartum blues (20%), the control group: normal (45%), postpartum  blues  (55%).  Bivariate  analysis  of  these  studies  by  Mann  Whitney Test  results  obtained  pvalue  =  0.024  <0.005,  which  means  there  is  the  effect  of KIE childbirth and post-partum the incidence of postpartum blues
From  the  results  of  this  study  are  expected  health  workers,  especially midwives need to provide IEC in third trimester pregnant women about childbirth and postpartum in order to reduce the incidence of postpartum blues
Keywords: KIE administration, the incidence of postpartum blues 1 ), 2) , 3 ). : Civitas Akademika dan Dosen jurusan Kebidanan Semarang
Angka kejadian postpartum blues  cukup  tinggi  yakni  26,00%  - 85,00%.  Dari  beberapa  penelitian dijelaskan sebanyak 50,00% ibu setelah melahirkan  mengalami  depresi  setelah melahirkan  dan  hampir  80,00%  ibu baru  mengalami  pera-aan  sedih  setelah melahirkan atau sering disebut
postpartum blues ( Kasdu,2003 ). Pieter &  Lubis  (dalam  Kusumadewi,  2010) menyatakan  50–70%  dari seluruh  wanita pasca  melahirkan  akan  mengalami sindrom  ini.  Sedangkan  di  Indonesia menurut hidayat yaitu 50 -70% dan hal dapat  berlanjut  menjadi  depresi  post- partum  dengan  jumlah  bervariasi  dari 5%  hingga  lebih  dari  25%  setelah  ibu
melahirkan  (Daw  dan  steiner  dalam Bobak dkk.,2005).
Di RSUD dr R Soeprapto Cepu, selama  bulan  desember  2015  ada  153 ibu  bersalin.  Ibu  bersalin  dengan persalinan buatan yaitu Secsio caesarea ada  36  ibu  bersalin,  yang  mengalami postpartum  blues  ada  16  ibu  bersalin  ( 44,4%),  ibu  yang  dilakukan  tindakan vaccum  ekstraksi  ada  15  ibu  bersalin dan  yang  mengalami  postpartum  blues ada  8  orang  (53,3%).  Sedangkan  ibu yang  melahirkan  spontan  ada  101 orang  ibu  bersalin,  dan  yang  mengala- mi  postpartum  blues  ada  15  orang( 14,9%).
Tujuan umum dari penelitian ini adalah untuk mengetahui adakah penga-ruh  pemberian  KIE  persiapan persalinan  dan  nifas  terhadap  kejadian postpartum  blues.  Sedangkan  tujuan khususnya adalah mendiskripsikan karakteristik  responden  berdasarkan umur,  paritas,  pendidikan  dan  pekerja- an,  mengetahu  jumlah  postpartum blues  pada  ibu  yang  diberikan    KIE persiapan persalinan dan nifas, menge- tahui  jumlah  post-partum  blues  pada ibu  yang  mendapat  intervensi  leaflet, mengetahui  pengaruh  KIE  persiapan persalinan  dan  nifas  terhadap  kejadian postpartum blues.
METODE PENELITIAN Populasi  penelitian  ini  adalah semua  ibu  hamil    trimester  III    yang datang  periksa  ke  poli  kebidanan RSUD  Dr.  R.  Soeprapto  Cepu  selama periode  april  sampai  mei  2016.  Rata- rata  popu-lasi  ibu  hamil  yang  periksa ke RSUD Dr R Soeprapto Cepu ada 30 –  40  orang  ibu  hamil  trimester  III dalam  1  bulan,  maka  dari  itu  semua populasi  yang  sesuai  dengan  kriteria menjadi sampel.
Pengumpulan data di mulai dari surat  ijin  penelitian  yang  berasal  dari kampus dan dilanjutkan di kantor Pusat Penelitian  dan pemgembangan  sumber daya  manusia Kabupaten  Blora  dan dilanjut  kam  ke    kabupaten  Blora  dan yang terakhir instansi tempat penelitian yaitu RSUD dr R Soeprapto Cepu.
Pada  semua  responden  baik yang  kelompok  perlakuan  maupun kontrol,  hari  ke-10  postpartum  dilaku- kan  pengukuran  terjadi  postpartum blues  atau  tidak  dengan  skala  EPDS ( Edinburg  Postpartum  Depression  Syndrom ), yaitu  caranya  untuk  pertanyaan  nomor 1,2,4  jawabannya  a  nilai  o  dan  sete- rusnya,  sedangkan  3,5  sampai  dengan 10,  jawaban  pertanyaan  a  nilainya  3. Pertanyaan nomor 10 adalah keinginan untuk  bunuh  diri.  Nilai  maksimal  30. Kategori:  Normal:  nilai  1-8,  postpar- tum blues: nilai 9-12, depressi postpar- tum 13.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
1. Karakteristik
a. Umur responden.
Tabel 4.1
Distribusi frekuensi umur responden
No Umur jumlah prosent ase (%) 1. Reproduksi  sehat (20-35 tahun) 33 83 2. Reproduksi  tidak sehat  (  <20  th dan >35th) 7 17 Jumlah 40 100
Tabel  4.1  menunjukkan  bahwa sebagian  besar  responden dalam kategori usia  reproduksi  sehat  /  usia  tidak beresiko  seba-nyak  33  responden (83%).

## b. Paritas
Tabel 4.2 Distribusi frekuensi responden Paritas no Paritas Jumlah Prosentase (%) 1 Primipara 20 50 2 Multigravida 20 50 3 Grande multi 0 0 jumlah 40 100
Tabel  4.2  menunjukkan  bahwa antara responden dengan primipara dan multi-para sama, yakni 20 ( 50% ).

## c. Tingkat Pendidikan
Tabel 4.3
Distribusi frekuensi responden tingkat pendidikan no tingkat pendidikan jumlah prosen tase (%) 1 SD 5 13 2 SMP 15 38 3 SMA/SMK 17 43 4 D3/S1 3 8 Jumlah 40 100
Tabel  4.3  menunjukkan  bah-wa proporsi  tingkat  pendidikan  yang  ter- banyak  adalah  responden  dengan tingkat  pendidikan  SMA/SMK  seba- nyak 17 (43%).

## d. Pekerjaan
Tabel 4.4 Distribusi frekuensi responden pekerjaan no  pekerjaan jumlah  prosen tase (%) 1 bekerja 15 38 2 tidak bekerja 25 62 jumlah 40 100
Tabel 4.4 menunjuk-kan bahwa responden  dido-minasi  ibu  yang  tidak bekerja  sebanyak  25(62%)  sedangkan
yang bekerja 15 (38%).
2. Kejadian Postpartum blues. a. Kelompok perlakuan.
Tabel 4.5 Distribusi  frekuensi  kejadian  postpar-tum blues  pada  ibu  yang  diberikan      KIE persiapan persalinan dan nifas
no  Kejadian JML  prosent ase (%) 1 Normal 16 80 2 Postpartum blues 4 20 Jumlah 20 100
Tabel  4.5  menunjukkan  bahwa kejadian  postpartum  blues  pada  ibu yang diberikan  KIE  persiapan  persalinan dan nifas hanya 4 responden (20% )

## b. Kelompok Kontrol
Tabel 4.6 Distribusi frekuensi kejadian postpartum blues
pada ibu yang diberikan leaflet . no kejadian jumlah Prosent ase (%) 1 Normal 9 45 2 postpartum blues 11 55 Jumlah 20 100 Tabel  4.6  menunjukkan  kejadian post partum  blues  sebanyak  11  respon- den 55

## Analisa Bivariat
Tabel 4.7 Pengaruh  pemberian  KIE  persiapan  persalinan dan nifas terhadap kejadian postpartum blues
Kelom pok Postpartum blues tidak ya Jml nilai perlak uan kontr ol n % n % n % p
9 45  11  55  20  100 0,024 16  80  4 20  20  100
Tabel  4.7  Menunjukkan  bahwa  nilai  p = 0,024 dengan signifikansi 0,005 yang berati  Ho  ditolak  dan  Ha  dite-rima. Maka  dapat  disimpulkan  bahwa  ada pengaruh  pemberian  KIE  persiap-an persalinan  dan  nifas  terhadap  kejadian postpartum blues.

## PEMBAHASAN
Karakteristik  responden  yang diteliti  dalam  penelitian  ini  adalah umur,  paritas,  tingkat  pendidikan  dan peker-jaan. Hasilnya untuk umur didominasi  usia  reproduksi  sehat    atau tidak  beresiko  yaitu  33  responden (83%).  Menurut  Bobak  (2004),  bahwa faktor  pencetus  terjadinya  postpartum blues  adalah  pada  usia  remaja  atau kurang  dari  20  tahun.  Hal  tersebut senada  dengan  penelitian  Irawati  (2013) juga menunjukkan bahwa ada pengaruh antara usia dengan kejadian postpartum blues,  dengan  nilai    p  0,025  dengan signifikansi p< 0,05.
Paritas dalam penelitian ini ber- jumlah  20  responden  (50%)  adalah primipara .  Ibu  primipara  akan  cenderung mengalami  gangguan  mood  ringan postpartum. Menurut Dewi ( 2012 ) hal ini  dikarenakan  pada  perempuan  yang primipara  masih  merasakan  kekhawa- tiran mengenai perubahan bentuk tubuh dan  peran  baru  yang  terjadi  pada dirinya. Ibu yang sudah pernah bersalin secara psikologis akan lebih siap dalam meng-hadapi bayinya dibandingkan ibu yang  baru  pertama  kali  mengalami kelahiran  bayinya.  Perempuan  yang baru pertamakali melahirkan akan lebih umum  mengalami  depresi  karena setelah  melahirkan  perempuan  tersebut dalam  rentang  adaptasi  baik  fisik maupun  psikisnya  (  Kasdu,2012). Seorang  yang  primipara  akan  mempu- nyai  pengalaman  lebih  sedikit  diban-
dingkan dengan  yang  pernah  melahirkan (multipara), karena hal ini berpengaruh pada  cara  adaptasi  klies,  dimana primipara lebih sering mengalami post- partum  blues  (Regina,  dkk,2011).  Hal ini  tidak  sesuai  penelitian  Kusumastuti (2013)  yang  menyatakan  tidak  menun- jukkan  hubungan  yang  bermakna dengan  kejadian  depresi  post-partum. Hal    ini  bisa  disebabkan  oleh  kesiapan mental  dari  responden  dalam  kelahiran bayinya.  Walaupun  baru  per-tama  kali melahirkan,  responden  bisa  menangani bayinya  sendiri  dengan  rasa  percaya diri.  Rasa  percaya  diri  muncul  bisa karena  ibu  sudah  mengetahui  tentang kehamilan, persalinan  dan  cara  merawat bayi. Seperti  dikatakan  Ling  dan Duff(2001),  kesiapan  mental  perem- puan untuk menjadi seorang ibu sering- kali  dikaitkan  dengan  saat  kehamilan dan persalinan.
Karakteristik  responden  dalam  hal tingkat pendidikan lebih banyak
didominasi  oleh  tingkat  menengah 17(43%) dan SMP 15(38%). Fatmawati
(2015),  mengungkapkan  faktor  pendi- dikan menentukan mudah tidak seseorang  menyerap  dan  memahami pengetahuan  yang  mereka  peroleh. Tetapi hal ini tidak senada dengan hasil penelitian  Kusumastuti  (2013)  yang menyatakan bahwa tidak ada hubungan antara  tingkat  pendidikan  dengan  keja- dian postpartum blues, bisa disebabkan karena  wanita  saat  ini    mendapatkan informasi  kesehatan  dari  berbagai macam media.
Kejadian  postpartum  blues  da- lam  penelitian  ini  kelompok  perlakuan (diberi intervensi KIE persiapan persalinan  dan  nifas)  hasilnya  lebih sedikit  dibandingkan  dengan  kelom- pok kontrol (diberi leaflet saja). Dalam hal ini promosi kesehatan yang dilaku- kan  hasilnya  adalah  positif.  Semua
bentuk promosi kesehatan ialah positif, yakni  mengarah  ke  yang  lebih  baik. Seperti  dalam  penelitian  Nurhidayat (2012)  disebutkan  bahwa  terdapat perbedaan  peningkatan  pengetahuan antara media power point dan flipchart. Sebagai  kelompok  perlakuan  media power  point  lebih  signifikan  hasilnya dibandingkan  media  flipchart.  Hal  ini senada  juga  dengan  penelitian  Nazara (2009)  bahwa  terdapat  perbedaan kejadian  depresi  antara  kelompok kontrol  dan  kelompok  perlakuan,  yang berarti  ibu  yang  tidak  mendapat intervensi psikoedukasi berpeluang mengalami  5,924  kali  dibandingkan dengaan  ibu  yang  sudah  mendapat intervensi psi-koedukasi. Responden dalam penelitian peker-jaan  dibagi  menjadi  2  kategori yaitu  bekerja  dan  tidak  bekerja. Menurut  hasil  penelitian  Yusdiana (2008)  menyatakan  proporsi  ibu  yang mengalami stress berat tidak jauh beda antara  ibu  yang  bekerja  dengan  ibu yang  tidak  bekerja.    Menurut  hasil penelitian Kusumastuti (2013), menya- takan  tidak  ada  hubungan  yang bermakna  antara  pekerjaan  dengan depresi  postpartum.  Meskipun  ibu bekerja  hanya  sebagai  ibu  rumah tangga,  tidak  mempengaruhi  terjadi postpartum blues. Hal ini bisa disebabkan  karena  ekonomi  keluarga sudah  tercukupi  oleh  suami  yang bekerja  atau  kesiapan  mental  dari responden  dalam  menerima  kelahiran- nya.  Berbeda  dengan  penelitian  yang dilakukan Anoraga (2008) yang mengemukakan  bahwa  wanita  pekerja lebih  banyak  akan  kembali  pada rutinitas bekerja setelah melahirkan dan cen-derung memiliki peran ganda yang menimbulkan  gangguan  emosional. Wanita  yang  bekerja  dapat  mengalami postpartum  blues  disebabkan  adanya
konflik peran ganda yang menimbulkan masalah  baru  bagi  wanita  tersebut (Jadri et al., 2006).
Penelitian  ini  dilakukan  untuk  menge- tahui  pengaruh  pemberian  KIE  per- siapan  persalinan  dan  nifas  terhadap kejadian postpartum  blues  di  RSUD  dr  R Soeprapto  C epu.  Didapatkan hasil  dengan signifikasi p = 0,024 <0,05 yang berarti ada pengaruh pemberian KIE persiapan persalinan  dengan  kejadian  postpartum blues.
Postpartum  blues  merupakan kesedihan  atau  kemurungan  setelah melahirkan,  biasanya  hanya  muncul sementara waktu yakni 2 hari hingga 2 minggu  sejak  kelahiran  bayi  dan  dika- tegorikan  sindrom  gangguan  mental ringan. Dari  penelitian yang dilakukan se  Kenwa  (2015),  didapatkan  hasil bahwa pemberian konseling merupakan salah  satu  intervensi  yang  dapat  diberikan pada  ibu,  yaitu  dengan  membantu memecahkan  masalah  yang  dialami saat itu .
Dukungan  dari  tenaga  kesehat- an  sangat  diperlukan  terutama  pada masa  keha-milan  untuk  mencegah terjadinya  postpartum  blues  misal dengan  cara  memberikan  informasi yang  memadai  atau  adekuat  tentang proses  kehamilan  dan  persalinan  serta penyulit-penyulit yang mungkin timbul pada masa tersebut dan penanganannya (Chilmiyah,2015).  Girsang,B.M.(2013) yang  menyatakan  bahwa  kurangnya pengetahuan  ibu  tentang  postpartum blues, tidak ada orang ataupun keluarga yang membe-ritahu atau membantu ibu dalam perawatan bayi dengan baik dan benar  sehingga  semua  hal  yang berkaitan  dengan  bayi  harus  dilakukan sendiri.  Hal  senada  juga  dilakukan Ratnawati(2009)  membuktikan  bahwa dukungan  sosial  suami  pada  kejadian postpartum blues  yang disajikan dalam
bentuk  distribusi  usia,  paritas,  jenis persalinan,  kondisi  bayi,  lama  rawat inap,  kejadian  post-partum  blues  dan dukungan suami.
Menurut  Logsdon,et  all  (2006) ibu  postpartum  mungkin  perlu  untuk mengatur atau menata kembali kegiatan rutin  sehari-hari,  atau  mungkin  meng- hilangkan  beberapa  kegiatan,  disesuai- kan  dengan  konsep  mereka  tentang keibuan  dan  perawatan  bayi,  bila diperlukan dapat diberikan pertolongan dari  pra  ahli.  hanya  mencari  nafkah tetapi  memberikan  dukungan  kepada keluarga  seperti  halnya  keterlibatan suami ketika istri menjalani persalinan. Adanya dukungan keluarga akan meningkatkan  kesejahteraan  ibu  dan anak,  mengingat  bantuan  tenaga  pro- fessional  tidak  dapat  menggantikan dukungan hari demi hari yang diberikan  keluarga  terutama  suami pada  ibu  dan  bayi    Meedya,  S.,  Fahy, K., Kable, A. (2010).
Pemberian  KIE  persiapan  per- salinan  dan  nifas  ini,  ibu  merasa bertambah  percaya  h  siap  dalam  hal masalah  ataupun  perubahan  yang drastis  di  dalam  tubuhnya.  Ibu  merasa lebih  siap  dan  coping  untuk  dirinya lebih diper-siapkan.
KIE  adalah  metode  promosi  kesehatan yang  bertujuan  mendorong  perubahan perilaku kearah yang lebih baik.
Dengan  pemberian  KIE  peru- bahan  yang  diharapkan  sudah  terjadi, akan tetapi ada yang berhasil dan tidak. KIE  juga  ada  faktor  penghambatnya, dapat  berasal  dari  komunikatornya sendiri  yakni  kurang  pengalaman,  ku- rang  menguasai  materi  dan  ketram- pilan,  pesan  yang  diberikan  kurang jelas  dan  media  yang  digunakan. Keberhasilan  KIE  juga  dipengaruhi oleh tempat dan suasana yang
menyebabkan  ibu  memperhatikan  atau tidak.

## SIMPULAN
1. Karakteristik  dalam  penelitian  ini adalah umur, paritas, tingkat pendidikan,  dan  pekerjaan.  Hasil penelitian  tersebut  untuk  umur adalah usia reproduksi sehat /tidak beresiko  (20-35  tahun)  sebanyak 33  (83%), paritas untuk primipara dan  mul-tipara  sama-sama  20 (50 %),  tingkat  pendidikan  terbanyak pendidikan  SMA 18  (43%), paling sedikit  D3/S1  3(8%),  pekerjaan kebanyakan  ibu  yang  tidak  beker- ja/ ibu rumah tangga 25 (62%)
2. Jumlah  postpartum  blues  pada  ibu yang  diberikan  KIE  persiapan persa-linan  dan  nifas  sebanyak  4 (20%).
3. Jumlah  postpartum  blues  pada  ibu yang diberikan leaflet sebanyak 11 (55%).
4. Hasil analisa bivariat untuk penga- ruh pemberian KIE terhadap kejadian  postpartum  blues  adalah ada  pengaruh  pemberian  KIE persiapan  persalinan  dan  nifas dengan   p value = 0,024 < 0,05.

## SARAN
1. Bagi Ibu Nifas
Agar lebih perhatian terhadap kon- disinya  yaitu  dengan  aktif  dalam pemeriksaan  keadaannya  dengan rutin  mengikuti  posyandu,  Untuk persiapan  persalinan  yang  akan datang, agar ibu lebih aktif mengi- kuti kelas ibu hamil dan posyandu.
2. Bagi Tenaga Kesehatan
Pemberian  KIE  hendaknya  lebih rutin diberikan pada klien 1  ming- gu  sekali  atau  setiap  3  hari  sekali,
dengan  KIE  yang  lebih  rutin
petugas  kesehatan  semakin  tahu masalah yang dihadapi klien
3. Bagi Peneliti Selanjutnya
Dalam  penelitian  dapat  dilakukan yang  lebih  spesifik  terhadap  res- ponden  untuk  mengetahui  keja- dian  postpartum  blues,  misalnya peneliti-an  dilakukan  pada  respon- den  primipara  saja,  dapat  juga dengan  ibu  postpartum  dengan persalinan  buatan  yaitu  seksio saesarea, vakkum ekstraksi.

## DAFTAR PUSTAKA
Arfian S, 2012.Baby Blues: Solo : Metagraf
Bahiyatun.2009.  Buku  Ajar  Asuhan Kebidanan Nifas Normal. Jakarta : EGC
Beck,  C.T.2002. Postpartumdepres- sion  screening  scale (PDSS)  : Manual.    Los  Angeles:  Western Psycological service.
Bobak,  L  et  al.  2005.  Buku  Ajar    Ke- perawatan    Maternitas.    Edisi  4 .Alih  Bahasa:  Maria  &  Peter. Jakarta : EGC
Budihastuti,  dkk.  2012. Konseling  dan mekanisme  koping  Ibu  Bersalin . Yogyakarta:  Journal  of Educati- onal, Healthand Com- munity
Psychologi   2012   Vol.1 No. 1
Chilmiyah  Rosilanda.  2015.  Persalin- an  Buatan  dengan  Postpartum Blues di RSUD Jombang.
Cohen,  M.  M.  2004. Posttraumatic stress  disorder  after  pregnan-cy, labour, and Delivery . Journal  of Women’s Health, 13(3), 315-324.
Cunninghan,  F.  Gary.  2005.  Obstetri Williams, Vol  1    edisi  21.    Jakarta  :
EGC
Dian  Irawati  &  Farida  Yuliani.  2013. Pengaruh Faktor Psikososial Te-
rhadap  Terjadinya  Postpar-tum Blues  pada  Ibu  Nifas  (Studi  di Ruang  Nifas  RSUD  R.A  Basoeni Mojokerto ). Hos-pital Majapahit.
Vol 6 No.1 Pebruari    2014.
Elvira  S,  2006.  Depresi  Pasca  Persa- linan.  Jakarta:  Fakultas  Kedok- teran  Indonesia.
Effendy , Nasrul. Perawatan Kesehatan Masyarakat .  1998.   Jakarta :   EGC Fadlan.  2006. Apa  yang  dimaksud dengan  Depresi? http://fadlan. multiply.com/journal/item/56/43 Depresi  Pasca  Persalinan  Bukan suatu kutukan Accessed 20 Januari 2016.
Fatmawati,DA.  2015.  Faktor  Resiko
yang  berpengaruh  Terhadap Keja dian  Postpartum  Blues.  Jurnal Edu-healty  vol.5  No.  20  Hal  82- 93 Jombang.
Girsang,B.M  et  al.2015.  Pengaruh Psikoedukasi  Terhadap  Tingkat Postpartum
Blues  Ibu  Primipara  Berusia  Remaja. Jurnl  Keperawatan  Soedirman (The  Soedirman  Journal  Of Nursing),  Volume  10,  no  2.  Juli 2015
Henderon, C. 2006. Buku Ajar Konsep Kebidanan, Jakarta : EGC
Janiwarty,  B.  dan  H.  Z.  Pieter.2013. Pendidikan Psikologi untuk bidan suatu  Teori  Dan  Terapannya,
Rapha Publishing. Yog-yakarta.
Kasdu,  D.  2005.  Solusi  Problem Persa linan, Jakarta: Puspa Swara
Klainin.  P,Arthur  DG. Postpartum depression  in  Asian  cultures :  A literatur  review.  Inter-national
Journal  of  Nursing  Studies,  2009 : 1355-73
Kusuma  dewi  et  al.  2010.  Validation study  the  Edinburg  Postnatal Depression  ScaleJiwa,  Indone- sian  Psyshiatric  Quartely,  XXX. 2. Hal 99-110.
Mansur,  H.  2009.  Psikologi  Ibu  dan Anak Untuk Kebidanan    Jakarta
:   Salemba Medika.
Mundakir.  2006.  Komunikasi  Ke- perawatan  Aplikasi  Dalam  Pela- yanan. Yogyakarta: Graha Ilmu.
Murtiningsih  A,  2012.  Mengenal Baby Blues  dan  Pencegahannya .  Jakarta: Naga Swadaya.
Notoatmodjo,S,  2010.  Promosi  Kese- hatan  dan  Aplikasinya.  Jakarta  : Rineka  Cipta.
________,2010. Promosi Kesehatan Teori dan Aplikasi. Jakarta: Rineka Cipta.
Nurhidayat,  O.  2012.  Perbandingan media power point dengan flipchart  dalam  Meningkatkan pengeta-huan  kesehatan  gigi  dan mulut.  Unnes  Journal  of  Public
Health 1 (1)
O’Hara  MW,  Swaim  LP.2000. Social support  life  events  and  depre- ssion Puerperium. Toronto  : Prentice Hall Health.
Pamela Kenwa et al . 2015. Penga-ruh Pemberian Konseling   Terhadap Depresi Postpartum  di  Puskes- mas II dan IV Denpasar Selatan . Coping Ners Journal Vol 3 No. 2, Mei-Agustus 2015.
Pilliteri,A.  2003.  Maternal  &  child health  nursing: Care  of  the childbearing&  Childrearing  fam
ily, (4td ed ). New York: lippincott
William & Wilkins.
Rahmadani. A. 2007. Strategi Penanggulangan(Coping)  pada ibu yang mengalami Post-partum blues  di  RSUD  Kota  Semarang. Skripsi. Fakultas Psikologi Universitas Dipnegoro.
Regina,et  al.  (  2001  ).  Hubungan  an- tara  depresi  postpartum  dengan kepu  asan  Seksual  pada  ibu primipara.  Indonesian  Psycho- logical Journal, (3),300-314.
Soep. 2009. Pengaruh Intervensi Psiko edukasi  Dalam  Mengatasi  D- epresi Postpartum tahun  2009. Thesis.  Ilmu  Kesehatan  Masya- rakat.  Uni  versitas  Sumatera Utara:  Fakultas  Kesehatan  Mas- yarakat
Setyowati  dan  Uke  Riska.2006. Studi Faktor Kejadian Postpartum Blues  pada  Ibu  Pasca  Salin  di Ruang  Bersalin  II  RSU  Dr. Soetomo    Surabaya .  Surabaya  :
Universitas Airlangga
Wijayanti ,  K.et  al.  2013. Gambaran faktor-  faktor  Risiko  Postpartum Blues  di  Wilayah  kerja  Puskes- mas  Blora .  Jurnal  Kebidanan Vol. No.5    Okto-ber 2013.
Wiryanto.  2014.  Pengantar  Ilmu  Ko- munikasi. Jakarta. PT Grasin-da.
Yusdiana,D.2011. Perbedaan Keja-dian Stress  Pasca  Trauma  Pada      Ibu Postpartumd dengan Seksio Sesa- ria  Emer-gensi,  Partus  Pervagina Dengan  Vakum,  dan  Partus Spontan. Jurnal keperawatan
Indonesia,  volume  14,  No.3, November 2011; hal 207.