COPING STRES PADA ORANG TUA ANAK DENGAN LEUKEMIA LIMFOSITIK AKUT(ALL)
Desi Lustiyani Wahono 1
Shanty Sudarji 2
Program Studi Psikologi Universitas Bunda Mulia gbu120711@gmail.com

## ABSTRACT
Cancer  is  not  a  contagious  disease  but  can  cause  death,  especially  in  children.  Cancer  that  primarily affects  children  is  leukemia  with  the  number  of  about  25  to  30%  of  all  types  of  cancer  that  affects  all children  in  Indonesia.  Common  type  of  leukemia  in  children  is  acute  lymphocytic  or  lymphoblastic leukemia  (ALL)  with  a  percentage  of  82%  and  acute  myelocytic  leukemia  (AML)  by  18%.  The  role  of parents in caring for sick children ALL is not easy, a lot of problems that will occur during the care of children  who  ALL,  either  of  themselves,  their  families  and  the  environment.  Coping  with  stress  is necessary  to  handle  problems  that  occur  during  the  care  for  ALL  children.  Researchers  conducted qualitative research with interviews of five parents who have children with acute lymphocytic leukemia. The  data  obtained  showed  that  the  main  source  of  stress  experienced  came  from  a  family  that  is  the condition of a sick child, then the source of the stress from the environment and self. Symptoms of stress experienced by the whole subject is prolonged fear and sadness. The whole subject S, RS, ME, DM, and NP  using  problem  focused  coping  that  are  planful  problem  solving,  seeking  social  support  and  coping confrontative. All subjects also use emotion focused coping. The whole subject of S, RS, ME, DM, and NP using  self  control,  accepting  responsibility,  and  positive  reappraisal.  Only  the  subject  of  RS,  ME,  NP which uses distancing.
Keywords: coping stress; acute lymphocytic leukemia; parents

## ABSTRAK
Penyakit kanker bukan penyakit menular namun dapat menyebabkan kematian terutama pada anak-anak. Penyakit kanker yang umumnya menyerang anak-anak adalah leukemia dengan jumlah penderita sekitar 25  sampai  30%  dari  seluruh  jenis  kanker  yang  diderita  semua  anak  di  Indonesia.  Tipe  leukemia  yang sering  terjadi  pada  anak-anak  adalah acute  lymphocytic  leukemia  or  lymphoblastic (ALL)  dengan persentase  sebesar  82%  dan acute  myelocytic  leukemia (AML)  sebesar  18%.  Peran  orang  tua  dalam merawat anak yang sakit ALL tidaklah mudah, banyak sekali masalah yang akan terjadi selama merawat anak  yang  ALL,  baik  dari  diri  sendiri,  keluarga  dan  lingkungan. Coping stres  sangat  diperlukan  untuk menangani masalah yang terjadi selama merawat anak yang ALL. Peneliti melakukan penelitian kualitatif dengan  wawancara  kepada  5  orang  tua  yang  memiliki  anak  leukemia  limfositik  akut.  Data  menunjukan bahwa  sumber  stres  utama  yang  dialami  berasal  dari  keluarga  yakni  kondisi  anak  yang  sakit,  kemudian sumber stres dari lingkungan dan diri sendiri. Gejala stres yang dialami seluruh subjek adalah ketakutan dan  sedih  berkepanjangan.  Seluruh  subjek  S,  RS,  ME,  DM,  dan  NP  menggunakkan problem  focused coping antara  lain planful  problem  solving , seeking  social  support dan confrontative  coping. Seluruh subjek  juga  menggunakan emotion  focused  coping. Seluruh  subjek  S,  RS,  ME,  DM,  dan  NP menggunakkan self control, accepting responsibility, dan positive reappraisal. Hanya subjek RS, ME, NP yang menggunakan distancing
Kata Kunci: coping stress , leukemia limfositik akut; orang tua

## I. PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
Penyakit  kanker  adalah  penyakit  yang menakutkan  bagi  setiap  orang,  penyakit  ini bukanlah penyakit menular namun menyebabkan  kematian  yang  tidak  sedikit khususnya  pada  anak-anak  (Simanjorang,  dkk 2013).  Menurut  Data  Organisasi  Kesehatan Dunia (WHO) tahun 2012, menyatakan bahwa setiap  tahun  penderita  kanker  di  dunia bertambah  6,25  juta  orang,  dan  dari  jumlah tersebut sebesar 4% atau 250.000 penderitanya adalah  anak-anak.  Kanker  yang  umumnya menyerang anak-anak adalah leukemia dengan penderita  sekitar  25  sampai  30%  dari  seluruh jenis  kanker  yang  diderita  semua  anak  di Indonesia.Tipe  leukemia  yang  sering  terjadi pada  anak-anak  adalah acute  lymphocytic leukemia  or  lymphoblastic (ALL)  dengan persentase  sebesar  82%  dan acute  myelocytic leukemia (AML)  sebesar  18%  (Pinontoan, dkk, 2013).
Leukemia  adalah  jenis  penyakit  yang menyerang  sel  darah  putih  yang  diproduksi oleh  sumsum  tulang.  Pada  penyakit  leukemia, sel  darah  putih  tidak  merespon  pada  tanda yang  diberikan,  akhirnya  produksi  sel  darah putih  menjadi  tidak  terkontrol  atau  abnormal (Ugrahsena, 2012). Leukemia memiliki beberapa  tipe  didasarkan  dari  kecepatan  laju penyakitnya yaitu leukemia akut dan leukemia kronis  (Sheridan,  dkk,  1992  dalam  Rizkiana, 2012). Menurut salah satu praktisi di Yayasan Onkologi Anak Indonesia atau YOAI, Kartika Purwanto,  pengobatan  penyakit  leukemia  baik pada  anak  maupun  orang  dewasa  memakan waktu  yang  panjang,  minimal  dua  tahun,  lalu anak  bisa  dikatakan  sembuh  jika  sudah melewati lima tahun (Wulandari, 2014).
Diagnosa  kanker  pada  anak  adalah pengalaman  yang  traumatik,  karena  kanker sendiri menghasilkan rasa sakit yang signifikan,  ancaman  terhadap  tubuh  sendiri dan  kemungkinan  akan  kematian  (Meister, dkk,  1993  dalam  Boyer,  dkk,  2009).    Kaget, sedih  dan  bingung  adalah  respon  yang dimunculkan  orang  tua  pasien  leukemia  saat pertama  kali  anaknya  terdiagnosis  leukemia (Aziz,  dkk,  2005).  Seperti  yang  dialami  oleh ibu  DC,  orang  tua  dari  anak  yang  terdiagnosa ALL,  ketika  anaknya  di  diagnosa  dokter terkena leukemia limfositik akut.
“mending  mati  saya,  sayanya, jangan anak saya. Saya udah gak bisa berpikir, udah kaya meledak kepala saya.langsung nangis”
Hal  ini  diikuti  oleh  pengobatan  yang sifatnya  invasif,  resiko  untuk  relaps,  dan kemungkinan  efek  samping  yang  akan  terjadi di  kemudian  hari  (Meister,  dkk,  1993  dalam Boyer,  dkk,  2009).  Pasien  yang  mengalami penyakit kronis seperti leukemia akan mengalami  ketergantungan  pada  keluarga akibat  dari  keterbatasan  dan  ketidakmampuan sebagai  respon  dari  rasa  sakit  dan  trauma (Mussatto,  2006  dalam  Cahyono,  2012), terutama  kepada  orang  tua.    Hal  yang  mejadi stres  orang  tua  dalam  merawat  anak  leukemia adalah  membantu  si  anak  untuk  melalui beberapa  tes  medis,  prosedur  dan  perubahan medis, juga membantu mereka untuk memahami  situasi  yang  sedang  mereka  jalani ini  (Stern,  dkk,  2004),  selain  itu  masalah- masalah  akibat  penyakit  leukemia  limfositik akut yang dapat memicu stres yaitu pengobatan  yang  cukup  lama  (kurang  lebih  2 tahun),  biaya  pengobatan  yang  tergolong mahal,  dan  bisa  menyebabkan  kematian  pada anak  (Rani,  dkk,  2015). Untuk  menangani stres dalam merawat anak yang sakit leukemia limfositik  akut,  orang  tua  perlu  melakukan usaha coping .
Usaha coping sendiri  bertujuan  untuk membuat  keadaan  yang  tidak  menguntungkan menjadi  lebih  menguntungkan  (Kovacs,  2007 dalam Gilmartin, 2009). Lazarus dan Folkman (1984)  mengidentifikasikan  2  dimensi  dari coping, pertama problem  focused  coping dan emotion  focused  coping baik problem  focused coping dan emotion focused coping akan lebih efektif dilakukan bila sesuai dengan situasi dan kondisi yang sedang berlangsung (Kring, dkk, 2010).
Berdasarkan  wawancara  dengan  lima orang  tua  anak  penderita  ALL  didapatkan informasi bahwa permasalahan yang menimbulkan  stres  bagi  orang  tua  adalah diagnosa awal dari dokter bahwa anak mereka terkena  ALL.  Kemudian  orang  tua  juga  harus mengorbankan  pekerjaan  bahkan  sampai menitipkan anak kepada nenek atau kakeknya, beberapa terpaksa memberhentikan pendidikan anak  lainnya  karena  biaya  pendidikan  sudah dialokasikan  untuk  pengobataan  anak  yang ALL  dan  perhatian  orang  tua  fokus  kepada anak  yang  sakit.  Di  samping  itu,  orang  tua harus  menyesuaikan  diri  dengan  kehidupan yang  berubah,  seperti  membiasakan  diri menyaksikan anak menjalani perawatan medis, beradaptasi  dengan  perubahan  mood  anak, lebih  perhatian  dalam  mengurus  apa  yang
diizinkan  dan  tidak  diizinkan  untuk  di konsumsi anak ALL, menjaga anak agar tidak terbentur  atau  terluka,  dan  harus  membuat anak  tetap  senang  dan  semangat  selama menjalani pengobatan.
Selain  itu  minimnya  informasi  yang diterima  juga  menimbulkan  stres  bagi  orang tua.  Orang  tua  menyampaikan  bahwa  mereka mendapatkan informasi umum seputar merawat  anak  dari  tenaga  medis,  namun informasi  yang  dijelaskan  dianggap  kurang detil  terutama  istilah-istilah  medis  yang  biasa dipakai  dalam  merawat  anak  ALL  seperti BMP ( Bone Marrow Punction ), SGPT ( Serum Glutamic Pyruvate Transaminase) , dan SGOT ( Serum  Glutamic  Oxaloacetic  Transaminase ) sehingga  orang  tua  tidak  tahu  penanganan yang  harus  diberikan.  Sulitnya  mencari  obat dan  darah  untuk  transfusi  juga  menimbulkan stres  pada  orang  tua,  kesulitan  ini  dialami apabila  pengobatan  dengan  menggunakan BPJS.  Menurut  pengakuan  orang  tua,  pasien kanker  yang  menjalani  pengobatan  dengan BPJS  kurang  diprioritaskan.  Jika  rumah  sakit tempat  anak  rawat  inap  tidak  memiliki persediaan darah dan obat oral, orang tua harus berkeliling  ke  rumah  sakit  lain  mencari ketersediaan darah maupun obat.
Proses coping yang  dijalani  setiap orang tua pun berbeda-beda. Seperti orang tua yang  selama  merawat  anak  lebih  banyak marah  baik  kepada  anak  dan  orang-orang disekitarnya, lalu orang tua yang menyalahkan Tuhan  namun  tetap  berdoa  untuk  memohon kesembuhan  anaknya.  Selain  itu  orang  tua yang  tidak  berhenti  mengaji  dan  memohon pada  yang  Maha  Kuasa,  juga  orang  tua  yang mengintropeksi dirinya sendiri sambil bertanya-tanya apakah ia melakukan kesalahan selama  ia  hidup  sehingga  anaknya  mengalami ALL,  dan  orang  tua  yang  proaktif  mencari informasi, bertukar dan berbagi dengan sesama orang  tua  penderita  ALL.  Seluruh  orang  tua mengaku  mereka  berusaha  sebaik  mungkin mengontrol  perasaan  atau  emosi  mereka, walaupun mereka sedih, mereka tidak menunjukkannya di depan orang lain terutama anak  mereka.Berdasarkan  latar  belakang  di atas, penulis tertarik untuk melakukan penelitian  ini  dengan  tujuan  mengetahuinya coping stres  pada  orang  tua  anak  penderita leukemia limfositik akut.

## 1.2 Tujuan Penelitian
Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui  gambaran coping  stress pada orang tua anak dengan Limfositik Akut (ALL).

## II. TINJAUAN PUSTAKA

## 2.1.  Definisi Stres
Menurut APA Dictionary of
Psychology  ( 2007 ) ,  stres  adalah  respon fisiologis  atau  psikologis  pada  internal  atau eksternal stressor .  Stres  berdampak  pada perubahan hampir disetiap sistem dalam tubuh, mempengaruhi  bagaimana  orang  merasa  dan berpikir.

## 2.2. Sumber Stres
Menurut Sarafino (2012), sumber stres manusia berasal dari tiga hal yaitu:
a. Sumber stres berasal dari diri sendiri Salah  satu  penyebab  stres  biasanya adalah penyakit yang diderita individu.  Sakit  dapat  mempengaruhi sistem  biologi  dan  psikologis,  derajat stres individu dipengaruhi dari seberapa besar sakit yang  diderita dan usia  orang  tersebut.  Selain  itu  stres yang  muncul  dari  diri  sendiri  adalah ketika adanya perlawanan saat konflik berlangsung.
b. Sumber stres dari keluarga Keluarga  dapat  menjadi  tempat  yang paling  nyaman,  namun  juga  dapat menjadi  sumber  stres.  Hal  yang umumnya  dapat  menjadi stressor adalah  adanya  anggota  keluarga  baru, konflik  pernikahan  dan  perceraian, dan  sakit  atau  kematian  pada  anggota keluarga.
c. Sumber  stres  dari  komunitas  dan masyarakat
Berhubungan dengan orang lain diluar keluarga  dapat  menimbulkan  stres. Pekerjaan  dan  lingkungan  juga  dapat menjadi sumber stres bagi seseorang.

## 2.3. Gejala Stres
Menurut  Terry  Beehr  dan  John Newman  (Taylor,  2006  dalam  Rustiana,  dkk, 2012),  gejala  stres  dibagi  dalam  tiga  aspek yaitu :
a. Gejala psikologis Meliputi  kecemasan,  tegang,  bingung, marah,  sensitif,  memendam  perasaan, komunikasi  tidak  efektif,  mengurung diri,  depresi,  merasa  terasing  dan
mengasingkan diri, kebosanan, ketidakpuasan  kerja,  lelah  secara mental, menurunnya fungsi
intelektual,  kehilangan  konsentrasi, kehilangan spontanitas dan kreativitas,
kehilangan semangat
hidup,
menurunnya  rasa  percaya  diri  dan keberhagaan diri.
b. Gejala fisik Meliputi  meningkatnya  detak  jantung dan  tekanan  darah,  meningkatnya sekresi  adrenalin  dan  nonadrenalin, gangguan  gastrointestinal  (misalnya gangguan  lambung),  mudah  terluka, mudah  lelah  secara  fisik,  kematian, gangguan pada kulit, gangguan kardiovaskuler,  gangguan  pernafasan, sering  berkeringat,  kepala  pusing, migrain,  ketegangan  otot,  masalah tidur (sulit tidur, terlalu banyak tidur).
c. Gejala perilaku Meliputi  menunda  atau  menghindari pekerjaan,  penurunan  prestasi  dan produktivitas, meningkatnya
penggunaan minuman keras dan mabuk-mabukan,  perilaku  sabotase,
meningkatnya frekuensi absen (misalnya  di  kantor),  perilaku  makan yang  tidak  normal  (kebanyakan  atau kekurangan),  kehilangan  nafsu  makan dan  penurunan  berat  badan  secara drastis,  meningkatnya  kecenderungan perilaku berisiko tinggi (seperti kebut- kebutan  &  berjudi),  meningkatnya agresivitas
dan kriminalitas,
penurunan kualitas hubungan interpersonal  dengan  keluarga  dan teman  dan  kecenderungan  untuk bunuh diri.
2.4. Coping stres Menurut APA Dictionary of Psychology (2007) , coping
adalah menggunakan  strategi  kognitif  dan  perilaku untuk  mengatasi  situasi  ketika  situasi  tersebut dinilai  berat  atau  melebihi  kemampuan seseorang  atau  mengurangi  emosi  negatif  dan konflik yang timbul karena stres. Coping juga di definisikan sebagai strategi yang digunakan individu untuk mengelola
masalah menyedihkan  dan  emosi  dalam  hidup  mereka (Brannon, dkk, 2014).
Taylor (2006) mengkategorikan strategi coping  menjadi  dua  yaitu problem-focused coping dan emotion-focused coping .
Problem-focused coping , meliputi: a. Planful Problem Solving dikarakteristikkan dengan usaha menyelesaikan masalah dengan tenang untuk  memperbaiki  situasi  dengan pendekatan  analitis  atau  menyusun rencana. b. Seeking Social Support dikarakteristikan dengan mencari informasi,  dukungan  dan  kenyamanan dari orang lain.
c. Confrontative
Coping
dikarakteristikkan  dengan  tindakan agresif untuk merubah situasi.
Emotion-focused coping , meliputi:
a) Distancing adalah usaha yang dilakukan  untuk  menjauhkan  diri  dari situasi yang penuh tekanan.
b) Self  Control usaha  untuk  mengontrol perasaan atau tindakkan yang dilakukan. c) Accepting Responsibility adalah mengakui  peran  diri  sendiri  dalam masalah yang dihadapi.
d) Escape Avoidance adalah menghindari masalah  dengan  berandai-andai  atau usaha  untuk  lari  dari  masalah  atau situasi dengan dialihkan kepada kegiatan  lain,  seperti  makan,  rokok, minum-minuman keras, memakai narkoba,  atau  mengkonsumsi  obat terlarang.
e) Positive  Reappraisal adalah  mencari makna  positif  dari  pengalaman  yang dihadapi dan fokus pada pengembangan diri.

## 2.5.  Anak dengan Leukemia Limfositik Akut
Leukemia  adalah  prototipikal  tumor cair,  tidak  seperti  kanker  paru-paru  atau payudara, leukemia terletak di aliran darah dan umumnya  sudah  tersebar  pada  tubuh  ketika orang  didiagnosa.  ALL  muncul  ketika  mutasi dari  batang  sel  limfoid  mengakibatkan  sel tidak matang membelah secara tidak terhingga dan  tidak  membentuk    limfosit  B  dan  T. Batang  sel  kanker  ini  tidak  memiliki  fungsi, karena  mereka  belum  terlalu  matang  untuk membasmi  kuman.  Jika  terlalu  lama,  sel  ini
mampu mengambil seluruh tempat yang ada di sumsum  tulang  dan  menggantikam  hampir semua  batang  sel  nonleukemia  yang  sehat. (Stern & Sekeres, 2004)

## III. METODE PENELITIAN
Subyek  dalam  penelitian  ini  adalah orang  tua  yang  memiliki  anak  terdiagnosa ALL. Karakteristik subjek untuk penelitian ini adalah orang tua kandung (ibu atau ayah) dari anak  penderita  leukemia  limfositik  akut, berusia  di  bawah  15  tahun  yang  anaknya masih  menjalani  pengobatan  medis.  Selain  itu orang  tua  yang  akan  berpartisipasi  dalam penelitian  ini  merawat  sendiri  anaknya  yang sakit. Sebelum penelitian dilaksanakan, peneliti  sudah  melakukan rapport  building kemudian  meminta  kesediaan  subyek  untuk mengikuti  wawancara.  Berdasarkan  kriteria- kriteria  di  atas,  subyek  yang  terlibat  dalam penelitian  ini  berjumlah  lima  orang,  dengan perincian sebagai berikut:
Tabel 1: Subyek Penelitian Inisial Usia Jenis Kelamin S 35 tahun Perempuan RS 33 tahun Perempuan ME 32 tahun Perempuan DM 31 tahun Laki-laki NP 36 tahun Perempuan
Penelitian  ini  terdiri  dari  dua  tahap yaitu  tahap  persiapan  dimana  pada    tahap  ini peneliti  mempersiapkan  panduan  wawancara yang  sesuai  dengan  penelitian  ini,  wawancara yang  dilakukan  adalah  wawancara  terstruktur. Kemudian peneliti juga menyiapkan  peralatan yang  diperlukan  untuk  wawancara  seperti kamera,  alat  perekam, informed  consent dan alat  tulis.  Setelah  tahap  persiapan  selesai, peneliti  melanjutkan  ke  tahap  pelaksanaan, pada  tahap  ini  peneliti  langsung  menemui subjek  untuk  melakukan  wawancara  dan observasi secara bersamaan.

## IV. HASIL DAN PEMBAHASAN
Diketahui  yang  menjadi  sumber  stres utama  berasal  dari  keluarga  yaitu  diagnosa awal  anak  dan  sakit  yang  diderita  oleh  anak sendiri,  kemudian  sumber  stres  yang  kedua datang  dari  lingkungan  sekitar  orang  tua seperti  teman  dekat  dan  pihak  rumah  sakit. Sumber  stres  yang  ketiga  berasal  dari  diri
sendiri  baik  dari  rasa  tidak  berdaya  karena tidak  bekerja  dan  sakit  yang  diderita  oleh orang  tua  sehingga  menghambat  dalam merawat anaknya yang ALL.
Menurut  seluruh  subjek,  sumber  stres utama  adalah  gejala  yang  ditunjukkan  anak sebelum  sakit  dan  diagnosa  ALL  pada  anak. Subjek  RS,  ME  dan  NP  mengalami  kesulitan membagi  perhatian  dan  waktu  dengan  anak yang  sehat,  S  dan  RS    mengalami  kesulitan dalam  biaya  perjalanan  untuk  ke  rumah  sakit, ME  dan  NP  merasa  sangat  terganggu  dengan perubahan  sikap  dan  perilaku  anaknya sedangkan    S  mengalami  masalah  perceraian dengan suaminya dan anak keduanya meninggal  dunia  karena  sakit.  Sumber  stres dari  lingkungan  yang  dirasakan  oleh  ME adalah tertekan dengan pertanyaan dari teman- teman  kantor  yang  seakan  menyudutkannya, kemudian pada DM harus mengalami penundaan pengobatan padahal kondisi anaknya  semakin  memburuk,  NP  merasa terganggu  dengan  perkataan  dokter  yang meminta untuk bersiap-siap kehilangan anaknya  saat  ananya  kritis  dan drop. Kemudian  sumber  stres  yang  terakhir  berasal dari  diri  sendiri,  dialami  DM  yang  merasa tidak  bertanggung  jawab  atas  keluarganya karena  tidak  mencari  nafkah,  dan  pada  NP,  ia memiliki  sakit  diabetes  yang  membuatnya tidak boleh terlalu lelah.
Gejala stres yang dialami oleh ke lima subjek  mempengaruhi  baik  fisik,  psikologis dan  perilaku.  Gejala  stres  paling  dominan adalah  yang  mempengaruhi  psikologis  yaitu timbulnya  pikiran  negatif  mengenai  kondisi anak  mereka  dan  timbulnya  kesedihan  yang berkepanjangan,  S  dan  DM  mengalami kejenuhan  karena  menjalani  rutinitas  merawat anak, S merasa sangat uring-uringan semenjak anaknya sakit, RS mengalami kelelahan secara pikiran,  dan  ME  menjadi  sering  melamun. Gejala  stres  yang  mempengaruhi  fisik  juga dialami  oleh  setiap  subjek,  yaitu  kesulitan untuk  tidur  dan  kelelahan  secara  fisik.  Selain itu  RS  menjadi  mudah  sakit,  dan  NP mengalami  peningkatan  gula  darah.  Gejala stres  yang  mempengaruhi  perilaku  juga dialami  setiap  subjek,  yaitu  tidak  memiliki selera  makan  sehingga  pola  makan  tidak teratur dan mengalami penurunan berat badan, RS  menjadi  lebih  sering  menangis,  ME menjadi  jarang  keluar  rumah  dan  NP  berubah yang tadinya periang menjadi lebih pendiam.
Pada  aspek problem  focused  coping seluruh  subjek  menggunakan planful  problem solving, yaitu merencanakan pengobatan untuk anak  mereka  sesuai  dengan  prosedur  medis. Pada  ME,  DM  dan  NP  mereka  merencanakan pendidikan  untuk  anaknya,  DM  dan  NP  ingin kembali ke tempat asalnya dan mengusahakan pola  makan  sehat  untuk  anak  mereka,  S,  RS dan DM merencanakan keuangan, kemudian S bekerja  untuk  menghidupi  anaknya. Seeking social  support dilakukan  seluruh  subjek dengan  mencari  dukungan  moril  dan  materil kepada keluarga mereka. Dukungan moril juga diperoleh  dari  teman-teman  yang  memiliki anak kanker di rumah sakit, biasanya hal yang dilakukan adalah sharing dan saling menguatkan  satu  sama  lain.  RS  dan  NP mencari  dukungan  dari  tetangga.  Pada  ME, DM,  dan  NP  ketiganya  mencari  informasi seputar  penyakit  anak  kepada  ahli  seperti dokter,  suster  dan  dengan  bantuan  internet. Confrontative coping dilakukan seluruh subjek dengan cara marah, seperti memukul, membentak  dan  menatap  tajam  ke  arah  anak. RS  tidak  berpikir  panjang  ketika  tidak  punya biaya  untuk  ke  rumah  sakit,  RS  akan membawa  uang  yang  tersisa  di  kantongnya untuk  tetap  dapat  pergi  dan  tidak  memikirkan cara  untuk  pulang  ke  rumah  walaupun uangnya sudah habis.
Pada  aspek emotion  focused  coping , ke  lima  subjek  menggunakan self  control, accepting responsibility dan positive reappraisal, tiga  subjek  (RS,  ME,  NP) menggunakan distancing dan tidak ada subjek yang  menggunakan escape  avoidance ,  karena mereka  tidak  mau  lepas  tangan  dari  masalah yang dialami. Pada self control seluruh subjek dapat  mengontrol  emosinya  dengan  cara berdiam  diri  atau  masuk  ke  kamar  untuk menangis.  Bentuk accepting  responsibility yang dilakukan seluruh subjek adalah menerima  dan  memahami  peran  yang  mereka jalani  dalam  masalah  ini.  Pada  subjek  S,  ia berperan  sebagai  ayah  dan  ibu  bagi  anaknya karena setelah bercerai mantan suaminya tidak memberi  nafkah  sehingga  S  lah  yang  mencari nafkah,  ME  dan  NP  menyadari  peran  mereka bertambah karena harus menjaga anak mereka lebih  hati-hati  daripada  menjaga  anak  yang lainnya.
Bentuk positive  reappraisal yang dilakukan  seluruh  subjek  adalah  menganggap masalah  yang  dihadapi  ini  adalah  sebagai cobaan  dari  Tuhan.  Seluruh  subjek  juga
percaya mereka telah berusaha dan menyerahkan  hasil  usahanya  kepada  Tuhan, ME  dan  DM  termotivasi  berusaha  karena melihat  perkembangan  kondisi  anak  mereka yang membaik, S menjadi lebih banyak berdoa dan berusaha untuk menjadi sehat agar mampu bekerja  dan  merawat  anaknya,  ME  juga menjadi  lebih  kreatif  karena  ia  harus mengembangkan strategi untuk merayu anaknya  yang  enggan  minum  obat  dan memakai  masker,  DM  ingin  selalu  berbagi kepada  sesama  jika  Tuhan  memberinya  umur panjang  dan  rejeki,  NP  merasa  masalah  ini adalah  sebagai  tempatnya  untuk  belajar bersyukur. Coping distancing yang  dilakukan RS  menjauhi  anaknya  jika  anaknya  sedang mengamuk di rumah sakit dengan bersembunyi  di  belakang  tembok,  ME memisahkan ruang rawat inap anaknya dengan yang  lain  agar  tidak  mendengar  kabar  buruk tentang  anak-anak  yang  meninggal  karena penyakitnya  dan  NP  menjauhkan  diri  dari anaknya  jika  merasa  sudah  tidak  sanggup menghadapi perilaku anaknya.
Pada  S, problem  focused  coping yang dilakukan antara lain planful problem solving , seeking  social  suppoert dan confrontative coping. Hal  ini  dibuktikan    dengan    fokus pada  penyelesaian  masalah  yang  dihadapi, seperti ketika pemasukkannya berhenti, merencanakan sesuatu  untuk menunjang kehidupannya  dengan  bekerja.  Kemudian  S sering meminta bantuan kepada orang lain jika sedang  membutuhkan  dan  S  juga  akan memarahi  anaknya  jika  anaknya  nakal  dan tidak  patuh  pada  dirinya.  Sementara emotion focused  coping yang  dilakukan  oleh  S  antara lain self  control,  accepting  responsibility, dan positive reappraisal dengan tidak mengekspresikan  kemarahannya  di  depan  A, lalu S  juga menjadi  ibu  sekaligus  ayah  bagi anaknya  dan dengan  banyak  berdoa  kepada Tuhan dan berusaha tetap sehat.
Pada  RS,  strategi problem  focused coping yang  dilakukan  antara  lain planful problem  solving,  seeking  social  support dan confrontative  coping .  Hal  ini  dibuktikan  RS yang  merencanakan  pengobatan  medis,  selalu mencari  informasi  kepada  dokter,  suster,  dan teman-teman yang memiliki anak ALL seperti dirinya.  RS  sering  meminta  pertolongan kepada  tetangga,  jika  tidak  memiliki  uang untuk biaya perjalanan anaknya ke rumah sakit dengan  meminta  tumpangan  atau  meminjam uang  dari  tetangganya.  Selama  menjalani
perawatan  RS sering  memaksa  anaknya  untuk melakukan  pengobatan  jika  anaknya  menolak ke  rumah  sakit.  Sementara emotion  focused coping yang dilakukan oleh RS antara lain self control,  accepting  responsibility,  distancing dan positive reappraisal. Hal ini dilakukan RS dengan tidak menangis di depan S takut S akan bertanya-tanya mengenai penyakitnya, menerima  peran  yang  harus  bertambah  saat ini,  RS  juga  menjauhkan  diri  dari  S  jika  S megamuk dirumah sakit, dan yang terakhir RS berusaha semaksimal mungkin dan menyerahkan  hasil  dari  usahanya  kepada Tuhan.
Pada  ME,  strategi problem  focused coping yang  dilakukan  antara  lain planful problem  solving,  seeking  social  support dan confrontative  coping .  Hal  ini  dilakukan  ME dengan  melakukan  perencanaan  pengobatan juga pendidikan untuk anaknya, kemudian ME juga  tidak  segan  meminta  bantuan  kepada keluarga  jika  mengalami  hambatan  dalam membagi  waktu  menjaga  anak  dan  bekerja, ME  juga  mencari  informasi  seputar  penyakit yang  diderita  anaknya,  dan  ME  juga  tidak segan memarahi anaknya jika anaknya berbuat salah. Sementara pada emotion focused coping yang  dilakukan  oleh  ME  adalah self  control, accepting responsibility, distancing dan positive  reappraisal. Hal  ini  dibuktikan dengan  ME  lebih  mengutamakan coping yang membuatnya  lebih  nyaman  secara  emosi, seperti  memilih  untuk  memisahkan  ruangan anaknya  dengan  ruangan  anak  lain  agar  ia tidak  mendengar  berita  buruk  tentang  anak- anak  yang  tidak  mampu  bertahan  karena sakitnya.Selain  itu  ME  juga  menerima  peran yang  saat  ini  ia  jalankan  sebagai  ibu  rumah tangga  yang  bekerja  dan  merawat  keluarga serta  anaknya  yang  sakit  ALL.  ME  juga percaya  bahwa  semua  masalah  yang  terjadi dalam  hidupnya  ini  sudah  takdir  dari  Tuhan dan  percaya  Tuhan  akan  menyembuhkan anaknya.
Pada  DM,  strategi problem  focused coping yang  dilakukan  antara  lain planful problem  solving,  seeking  social  support dan confrontative  coping .  Hal  ini  dilakukan  DM dengan  merencanakan  pengobatan  untuk anaknya  dan  berencana  untuk  pulang  kembali ke Lampung setelah F menyelesaikan pengobatannya  di  Jakarta,  DM  juga  mencari dukungan,  bentuk  dukungan  yang  diperoleh oleh DM adalah bentuk moril dan materil dari keluarag  dan  teman-temannya.  Sementara
pada emotion  focused  coping, DM  melakukan s elf  control,  accepting  responsibility, dan positive  reappraisal .  Hal  ini  dilakukan  DM dengan  mengontrol  emosinya  agar  tidak meluap  di  depan  anaknya,  DM  juga  mampu menerima  peran  baru  dalam  masalah  yang sedang  dihadapi  olehnya.  Selain  itu  DM mengaku  semakin  dekat  dengan  Tuhan  dan rajin beribadah, ia juga ingin selalu bersedekah jika  diberikan  umur  panjang  dan  rejeki  dari Tuhan,  karena  ia  tahu  rasanya  kesusahan  dan hidup bergantung dari bantuan orang lain.
Pada  NP  strategi problem  focused coping yang  dilakukan  antara  lain planful problem  solving,  seeking  social  support dan confrontative  coping .  Hal  ini  dilakukan  NP dengan  selalu  mengikuti  pengobatan  yang direncanakan dokter. Ia juga selalu memperhatikan  apapun  yang  dikonsumsi anaknya  dan  sebisa  mungkin  menjaga  agar gula  darahnya  tidak  kambuh,  kemudian mencari  informasi  mengenai  penyebab  kanker yangbadru diderita anaknya kepada dokter dan tetangga  dan  marah  atau  memukul  secara perlahan  SA  jika  sudah  tidak  tahan  dengan perilakunya.  Sementara  pada emotion  focused coping ,  NP  melakukan self  control,  accepting responsibility, distancing dan positive reappraisal. Hal  ini  dibuktikan  dengan  NP lebih mengutamakan coping yang membuatnya  lebih  nyaman  secara  emosi, seperti  jika  sudah  sangat  marah  NP  akan beribadah  kepada  Tuhan  untuk  menenangkan dirinya,  NP  juga  meyakini  bahwa  masalah yang  dihadapi  ini  adalah  cobaan  dari  Tuhan entah  untuk  menaikkan  derajatnya  atau menebus  dosa  di  masa  lalu.  NP  juga  ikhlas menerima  masalah  yang  ia  hadapi  ini.  Selain itu  NP,  juga  menerima  perannya  yang  harus bertambah karena merawat anak yang menderita ALL. Masalah ini juga membuat NP semakin  bersyukur  kepada  Tuhan,  karena  ia melihat  banyak  orang  lain  yang  mengalami masalah lebih berat dibanding dirinya.
Berdasarkan  hasil  wawancara  dari kelima subjek diketahui bahwa strategi coping yang  dilakukan  berbeda-beda,  hal  ini  terjadi karena terdapat faktor-faktor yang mempengaruhi  individu  dalam  melakukan coping stres seperti (1) kesehatan fisik dimana seluruh  subjek  dituntut  untuk  mengerahkan tenaganya  selama  melakukan  strategi coping ,
(2) keyakinan atau pandangan, seperti keyakinan  akan  nasib  yang  membuat  individu enggan berusaha sehingga menurunkan
kemampuan coping , (3) keterampilan memecahkan  masalah  meliputi  kemampuan untuk  mencari  informasi,  menganalisa  situasi dan mengidentifikasi masalah untuk menghasilkan  alternatif  pemecahan  masalah (4) keterampian sosial yang meliputi berbahasa  dan  bertingkah  laku  sesuai  dengan nilai sosial di masyarakat, (5) dukungan sosial yang  meliputi  dukungan  emosional  dan informasi  dari  orang  yang  dikasihi,  dan  (6) faktor materi yang meliputi sumber daya uang dan barang (Mu’tadin dalam Andriyani, 2014).
Pada S strategi coping yang dilakukan dipengaruhi oleh faktor keterampilan memecahkan  masalah  meliputi  kemampuan untuk  mencari  informasi,  menganalisa  situasi dan mengidentifikasi masalah untuk menghasilkan  alternatif  pemecahan  masalah dan   faktor  materi  yang  meliputi sumber  daya uang  dan  barang.  S  mengetahui  bahwa pemasukkannya  berhenti  dan  ia  sesegera mungkin  mencari  jalan  keluar  dengan  bekerja di  cafe  malam  untuk  menghidupi  dan meneruskan pengobatan anaknya.
Pada RS strategi coping yang dilakukan  dipengaruhi  oleh  faktor  kesehatan fisik  di  mana  seluruh  subjek  dituntut  untuk mengerahkan  tenaganya  selama  melakukan strategi coping ,  dimana  RS  menjadi  lebih mudah sakit karena menjalankan perannya saat ini.  Kemudian  keterampilan  memecahkan masalah,  keterampian  sosial  yang  meliputi berbahasa  dan  bertingkah  laku,  dukungan sosial, dan faktor materi yang meliputi sumber daya  uang  dan  barang.  RS  mengetahui  ketika ia  tak  memiliki  uang  yang  cukup  untuk membawa anaknya berobat, ia meminjam uang kepada  tetangga  atau  saudara.  Jika  tidak  bisa biasanya  RS  akan  meminta  tumpangan  dari tetangga atau \kerabat yang memang melewati rumah sakit tempat anaknya dirawat.
Pada  ME  strategi coping yang dilakukan  dipengaruhi  oleh  faktor  dukungan sosial  yang  meliputi  dukungan  emosional  dan informasi dari orang yang  dikasihi, dan faktor materi  yang  meliputi  sumber  daya  uang  dan barang.  ME  disini  mendapat  dukungan  penuh dari  keluarag,  keluarga  ME  juga  mau  berbagi peran  untuk  menjaga  dan  merawat  anak  ME ketika  ME  bekerja,  selain  itu  karena  kondisi keuangan  ME  yang  cukup  mendukung,  ME mampu memisahkan ruang rawat inap anaknya dengan anak-anak lain.
Pada  DM  strategi coping dipengaruhi oleh  faktor  dukungan  sosial  dan  faktor  materi
yang  meliputi  sumber  daya  uang  dan  barang, DM  mendapatkan  dukungan  sosial  dari keluarga  dan  teman-temannya.  Dukungan materil  juga  moril,  ia  dapatkan  dari  keluarga yaitu ayah dan ibunya di Lampung. Dukungan moril  ia  dapatkan  juga  dari  teman-teman seperjuangan  yang  memiliki  anak  sakit  ALL seperti  dirinya.  Selama  di  Jakarta  merawat anaknya,  DM  hanya  mengandalkan  kiriman uang dari orang tuanya.
Pada  NP  strategi coping dipengaruhi oleh  faktor  kesehatan  fisik,  dukungan  sosial, dan  sumber  daya.  NP  memiliki  sakit  diabetes yang  membuatnya  tak  boleh  terlalu  lelah, karena  jika  demikian  gula  darah  NP  akan menjadi tinggi. Kemudian NP juga mendapatkan  dukungan  baik  dari  saudara  dan teman  satu  kamarnya  di  rumah  sakit,  hal  ini membuat  NP  merasa  lebih  baik  walau  harus merawat anak sendiri tanpa bantuan suaminya, karena suami NP berada di luar negeri.
Menurut  Taylor  (2012)  individu  yang mendapatkan dukungan sosial akan mengalami stress  lebih  sedikit  saat  mereka  menghadapi pengalaman yang stressful dan dapat melakukan coping dengan  lebih  baik.  Bentuk dukungan  sosial  dapat  berupa tangible assistance atau  dukungan  langsung  yang melibatkan dukungan material seperti pelayanan,  bantuan  keuangan  atau  barang. Selain  itu  ada  pula emotional  support (dukungan emosional) yaitu dengan memberikan semangat, kehangatan dan pengasuhan  yang  diberikan  oleh  orang  lain dapat  memungkinkan  seseorang  tidak  terlalu stres  dan informational  support (dukungan informasi)  yaitu  dengan  menjelaskan  situasi apa yang akan dihadapi, bagaimana menghadapinya,  dan  berapa  lama  waktu  yang dibutuhkan.  Dari  penelitian  ini  diketahui seluruh  subjek  mencari  dukungan  sosial  baik secara  materil  dan  moril  dari  keluarga, tetangga  dan  yayasan  yang  menangani  anak- anak  dengan  penyakit  kanker.  Dukungan materil  berbentuk tangible  assistance yaitu bantuan dana atau pinjaman uang dari keluarga maupun tetangga untuk melakukan pengobatan anaknya. Dukungan moril berbentuk emotional dan informational support  yang berupa nasihat-nasihat yang menjadi penyemangat  dalam  merawat  anak,  informasi seputar  cara  merawat  anak,  dukungan  secara emosional yang berasal dari teman-teman yang memiliki anak dengan ALL, keluarga, paramedis, dan yayasan.
Pada  penelitian  Mc  Crae  (Parkes, 1986, dalam Aziz, 2005) diketahui bahwa jika individu  berada  dalam  situasi  yang  dinilai mengancam, maka individu akan kembali pada kepercayaan  atau  agama  yang  dianut  dan melakukan  sesuatu  agar  keinginan  cepat dipenuhi  oleh  Tuhan.  Hal  ini  dialami  seluruh subjek  dengan  lebih  berserah  diri  kepada Tuhan,  beribadah,  beryukur  dan  menganggap bahwa  masalah  yang  dihadapi  ini  adalah cobaan dari Tuhan untuk menaikkan derajatnya  atau  menebus  dosa  di  masa  lalu. Lainnya  yaitu  mereka  mendekatkan  diri kepada  Tuhan,  ada  subjek  yang  selalu  ingin selalu  bersedekah  jika  diberi  rezeki  oleh Tuhan.  Hal  ini  dilakukan  agar  Tuhan mengabulkan doa mereka untuk menyembuhkan  anaknya  disamping  mereka juga  terus  berusaha  mendapatkan  pengobatan bagi anaknya yang sakit. Hal ini didukung juga oleh  penelitian  Hashemi, et,  al (2007)  yang menemukan bahwa spiritual merupakan strategi  paling  banyak  digunakan  orang  tua dalam  merawat  anaknya  yang  memiliki penyakit kanker.

## V. SIMPULAN DAN SARAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang dilakukan  dengan  wawancara  bersama  lima orang  tua  yang  memiliki  anak  dengan leukemia limfositik akut (ALL) diketahui pada subjek  S  dan  RS,  sumber  stres  berasal  dari keluarga  yaitu  sakit  yang  diderita  anak. Sementara pada ME, sumber stres berasal dari keluarga  yaitu  sakit  yang  diderita  anak  dan lingkungan  yang  menyudutkannya.  Pada  DM dan  NP  sumber  stres  berasal  dari  keluarga yaitu sakit yang diderita anak, diri sendiri, dan lingkungan.
Seluruh  subjek  S,  RS,  ME,  DM,  dan NP  menggunakkan problem  focused  coping antara  lain planful  problem  solving , seeking social  support dan confrontative  coping.
Seluruh  subjek  juga  menggunakan emotion focused  coping. Seluruh  subjek  S,  RS,  ME, DM,  dan  NP  menggunakkan self  control, accepting responsibility, dan positive reappraisal. Hanya  subjek  RS,  ME,  NP  yang menggunakan distancing.
Dari  penelitian  ini  dihasilkan  saran bagi  penelitian  selanjutnya  yaitu  jika  g  ingin meneliti  tentang coping stres  pada  orang  tua dengan anak ALL dapat memberikan pertanyaan dengan kalimat yang lebih sederhana supaya mudah dipahami, dapat juga
mewawancarai  pasangan  orang  tua,  supaya data yang diperoleh berasal dari dua sisi orang tua,  ayah  dan  ibu,  karena  penelitian  ini  hanya mewawancarai salah satu dari orang tua anak.
Kemudian saran untuk orang tua anak dengan ALL adalah dapat melakukan kegiatan positif  yang  sekiranya  dapat  meringankan beban pikiran sejenak, dengan melakukan hobi bersama  dengan  anak  jika  kondisi  anak memungkinkan.  Selain  itu  juga  agar  selalu mendekatkan  diri  pada  Tuhan  supaya  bisa bertahan  dalam  menghadapi  masalah  selama merawat  anak  dengan  cara  berdoa  bersama dengan  anak. Penting  juga  mencari  atau bergabung  dengan  komunitas  orang  tua  yang memiliki anak pengidap ALL agar dapat saling bertukar informasi dan saling mendukung juga menguatkan satu sama lain.
Saran untuk kerabat terdekat orang tua anak  dengan  ALL  agar  selalu  memberi dukungan  moril  seperti  semangat,  informasi yang dibutuhkan, dan menjadi tempat berkeluh kesah  orang  tua  yang  sedang  merawat  anak ALL, karena dukungan moril sangat berdampak  bagi  psikologis  orang  tua.  Saran untuk rumah sakit yang menaungi pengobatan kanker bagi anak-anak adalah agar melakukan kerja  sama  dengan  yayasan  kanker  yang tersedia  untuk  membuka  layanan  pengaduan 24  jam  yang  dapat  menjawab  pertanyaan seputar informasi penyakit anak yang di derita, selain itu menyediakan kelompok pendamping bagi  orang  tua  yang  memiliki  anak  dengan ALL  agar  dapat  saling  bertukar  informasi. Karena sampai penelitian ini selesai, sosialisasi  mengenai  bahaya,  pencegahan,  dan penaganan  untuk  anak  kanker  masih  belum diketahui secara baik oleh orang tua.

## DAFTAR PUSTAKA
Aamodt, M, G. 2010. Industrial /Organizational Psychology .
Wadsworth: Cengage Learning.
Baumgardner,  S,  R.,  &  Crothers,  M,  K.  2009.
Positive  Psychology. Pearson    Prentice Hall.
Boyer,  B,  A.,  &  Paharia,  M,  I.  2008. Comprehensive  Handbook  of  Clinical Health Psychology. Canada: John Wiley and Sons.
Brannon,  L.,  Feist,  J.,  Updegraff,  J,  A.  2014.
Health  Psychology  an  Introduction  to Behavior and Health. Wadsworth Cengage Learning
Carter, D, C. 2004. Quantitative Psychological Research. Psychology Press
Gilmartin,  J.  2009. Health  Psychology  in Context. United  Kingdom:  Wiley-
Blackwell
Gunawan, I. 2013. Metode Penelitian Kualitatif . Bumi Aksara.
Kring,  A.,  Johnson,  S.,  Davison,  G,  C.,  & Neale, J, M. 2010. Abnormal
Psychology  11 th ed .  United  States: Wiley.
Lyons,  E.,  Coyle,  A.  2008. Analysing Qualitative Data in Psychology. Sage.
Mack,  N.,  Woodsong,  C.,  Macqueen,  K,M., Guest,  G.,  Namey,  E.  2005. Qualitative Research  Methods:  A  Data  Collector’s
Field Guide. Fhi360. Usaid.
Ogden,  J.  2007. Health  Psychology  A  Text Book Fourth Edition. Mc Graw Hill.
Olpin,  M.,  &  Hesson,  M.  2013. Stress
Management  for  Life:  A  Research- Based, Experiential Approach International Edition. Wadsworth: Cengage Learning.
Poerwandari, E, K. 2011. Pendekatan Kualitatif  untuk  Penelitian  Perilaku Manusia. Fakultas Psikologi Universitas
Indonesia. Sarafino,  E,  P.,  &  Smith,  T,  W.  2012. Health Psychology Biopsychosocial Interactions. John Wiley and Sons. Stern,  T,  A.,  &  Sekeres,  M,  A.  2004. Facing Cancer:  A  complete  Guide  for  People with  Cancer,  Their  Families,  and Caregivers. United  States:  Mc-Graw Hill
Taylor,  S,  E.  2006. Health  Psychology .  Mc- Graw Hill.
Vandenbos,  G.  2007. APA  Dictionary  of Psychology.  United  States:  American Psychological Association.

## Jurnal
Andriyani,  J.  (2014). Coping  Stress  Pada Wanita Karier yang Berkeluarga. Jurnal Al-Bayan,  20,  No.  30,  Juli-Desember 2014.  Universitas  Islam  Negeri  Ar- Raniry Banda Aceh
Aziz,  M,  F.,  Kumolohadi,  R.  (2005). Strategi
Pengatasan  Masalah  Pada  Orang  Tua Pasien  Leukemia .  Fakultas  Psikologi Universitas Islam Indonesia Yogyakarta. https://psychology.uii.ac.id./naskah- publikasi-01320076.
Cahyono,  A.  (2012). Gambaran  Tindakan Orang  Tua  Yang  Mempunyai  Anak Dengan  Penderita  Leukemia  Di  Ruang Melati  Ii  Rsud  Dr.  Moewardi. Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta. https://eprints. ums .ac.id/22699/18/13._ Naskah_publikasi.pdf
Given,  B.,  Wyatt,  G.,  Given,  C.,  Gift,  A., Sheerwood,  P.,  DeVoss,  D.,  &  Rahbar, M.  (2005). Burden  and  Depression Among  Caregivers  of  Patients  with Cancer  at  the  End-of-life .  NIH  Public Access, 31(6), 1105-1117
Hashemi,  F.,  Razavi,  Sh.,  Sharif,  F.,  &
Shahriari, MM. (2007). Coping
Strategies  Used  By  Parents’s  Of Children  With  Cancer  In  Shiraz, Southern  Iran .  Iranian  Red  Crescent
Society volume 9, No. 3, 124-128
Maria, A., Indriati, G., & Rahmalia, S. (2014).
Pengalaman  Ibu  Dalam  Merawat  Anak Dengan Leukemia. http://jom.unri.ac.id/index.php/JOMPSI K/article/viewFile/3520/3415
Mayring,  P.  (2009). Qualitative  Content Analysis .  Forum  Qualitative  Social Research,  vol  1  no  2.  http://nbn- resolving.de/urn:nbn:de:0114- fqs0002204.
Pinontoan, E . ,  Mantik,  M.,  &  Rampengan,  N.
( 2013). Pengaruh Kemoterapi Terhadap  Profil  Hematologi  Pada Penderita  Leukemia  Limfoblastik  Akut. Jurnal  Ilmu  Kesehatan  Anak  FK
UNSRAT Manado, vol 1, no2. http://ejournal.unsrat.ac.id/index.php/ecl inic/article/view/3277
Puspita,  S,K.,  Ludiro,  S,  K.  (2013). Kondisi Orang Tua Pasien Kanker Anak Dilihat Dari  Aspek  Biopsikososial Berdasarkan Fase  Pengobatan  Anak  (Studi  Deskiptif Pada  Support  Group  Sebagai  Program Dalam  Komunitas  Pita  Emas  Rumah Sakit  Kanker  Dharmais  Jakarta). FISIP UI. http://lib.ui.ac.id/naskahringkas/2015- 09/S47545-Sisca%20Kezia%20Puspita
Rani, M, V, I., Dundu, A, E., Kaunang, T, M,
D. (2015).
Gambaran Tingkat
Kecemasan  Pada  Ibu  Yang  Anaknya Menderita  Leukemia  Limfoblastik  Akut Di  Rsup  Prof.  Dr.  R.  D.  Kandou Manado. Jurnal  e-Clinic  (eCl),  Volume 3,  Nomor  1,  Januari-April  2015. http://ejournal.unsrat.ac.id/index.php/ecl inic/article/download/7401/6944
Rizkiana,  U.  (2012). Penerimaan  Diri  Pada
Remaja  Penderita  Leukemia .  E-Journal Gunadarma Vol 2 no 2 http://ejournal.gunadarma.ac.id/index.ph p/psiko/article/view/412
Rustiana,  E.R.,  Cahyati,  W.H.  (2012). Stress Kerja Dengan Pemilihan Strategi
Coping. KEMAS 7 (2) (2012) 149-155
Simanjorang,  C.,  Kodim,  N.,  &  Tehuter,  E. (2013). Perbedaan  Kesintasan  5  Tahun Pasien Leukemia Limfoblastik Akut Dan Leukemia  Mieloblastik  Akut  Pada  Anak Di  Rumah  Sakit  Kanker  “Dharmais” Jakarta,  1997-2008 .  Indonesian  Journal Of Cancer Vol. 7, No. 1. http://www.indonesianjournalofcancer.o r.id/e-
journal/index.php/ijoc/article/view/274/
145
Tehuteru,  E.S.  (2011). Gambaran  Tingkat Remisi  pada  Leukemia  Limfoblastik
Akut  setelah  Fase  Induksi  di  Bangsal Kanker  Anak  RS  Kanker  Dharmais. Indonesian  Journal  of  Cancer  Vol.  5, No. 4 , 159-162
Suryati.,  Rustina,  Y.,  Nurhaeni,  N.  (2015).
Hubungan  Koping  Orang  Tua  Dan Karakteristik Anak Dengan Pertumbuhan Dan Perkembangan Penderita  Leukemia  Limfositik  Akut Usia  Batita  Dan  Prasekolah  Di  Rsab Harapan  Kita  Jakarta. Repository University of Riau. http://repository.unri.ac.id/xmlui/handle/123 456789/7457

## E-Resources
Manafe,  D.  2014. 62%  Kanker  Anak Ditemukan pada Stadium Lanjut . http://www.beritasatu.com/kesehatan/16 6445-62-kanker-anak-ditemukan-pada- stadium-lanjut.html    diakses  tanggal  3
Februari 2016 NN. Apa itu kanker. www.parkwaycancercentre.com/id/infor masi-kanker/tentang-kanker/apa-itu-
kanker/  diakses  tanggal  9  September 2015 NN. 2012. 4% Penderita Kanker adalah Anak- anak.
http://www.pdpersi.co.id/content/news.p hp?catid=23&mid=5&nid=718
. diakses tanggal 31 Agustus 2015
Noel,  F.  2015. Kanker  Mata,  Penyebab Kematian  Tertinggi  Kedua!  Kenali Gejalanya. http://manado.tribunnews.com/2015/04/ 16/kanker-mata-penyebab-kematian- tertinggi-kedua-kenali-gejalanya diakses tanggal 31 Agustus 2015
Pramudiarja,  AN,  U.  2011. Ini  dia  Negara dengan  Penderita  Kanker  Terbanyak. http://health.detik.com/read/2011/01/25/ 083359/1553758/763/ini-dia-negara- dengan-penderita-kanker-terbanyak diakses tanggal 31 Agustus 2015
Straus,  D.  (2009). Relapsed  and  Refractory Hodgkin Lymphoma. Lymphoma Research Foundation: New York. http://www.lymphoma.org/atf/cf/%7BA
AF3B4E5-2C43-404C-AFE5- FD903C87B254%7D/HLBOOK09.PDF diakses 2 April 2016
Ugrahsena, I.D.G. 2012. Leukemia Pada Anak. http://www.pdpersi.co.id/content/article.
php?mid=&catid=9&nid=712 . Di akses Tanggal 31 Agustus 2015 Wulandari,  S.  2014.  Cerita  Perjuangan Seorang  Ibu  Merawat  Anaknya  yang Menderita Leukemia . http://family.fimela.com/anak/kuat- sehat/cerita-perjuangan-seorang-ibu- merawat-anaknya-yang-menderita- leukimia-14  09  03  t.  html  diakses tanggal 31 Agustu