Jurnal Kesehatan Masyarakat Dan Lingkungan Hidup                                                    Vol. 8 No. 2, 2023 ISSN  : 2528-4002 (Media Online) ISSN  : 2355-892x (Print) Online  : http://e-journal.sari-mutiara.ac.id/index.php/KesehatanMasyarakat DOI : https://doi.org/10.51544/jkmlh.v8i2.4473

## FAKTOR ENABLING YANG BERHUBUNGAN DENGAN PEMANFAATAN PELAYANAN KESEHATAN GIGI PADA PESERTA BPJS
[[ Niakurniawati 1 *, Herry Imran 2
Jurusan Kesehatan Gigi Poltekkes Kemenkes Aceh, Jln. Soekarno-Hatta Kampus Terpadu Poltekkes Aceh, Aceh Besar Indonesia
Email: niakurniawati679@gmail.com, herryimran64@gmail.com m

## ABSTRAK
Pemanfaatan pelayanan kesehatan gigi di Puskesmas merupakan indikator yang sangat penting dalam sistem pelayanan kesehatan. Salah satu kebutuhan dasar kesehatan yang diberikan oleh pemerintah adalah  jaminan  kesehatan  yang  disebut  BPJS.  Tujuan  penelitian  untuk  mengetahui  faktor  enabling yang  berhubungan  dengan  pemanfaataan  pelayanan  kesehatan  gigi  pada  peserta  BPJS  masyarakat desa Sidorejo. Penelitian bersifat analitik dengan desain cross sectional, dilakukan pada tanggal 02- 04  Mei  2023  di  Desa  Sidorejo.  Populasi  penelitian  340  orang,  Sampel  penelitian  30  orang menggunakan teknik purposive sampling. Pengumpulan data dengan wawancara. Berdasarkan hasil uji  statistik  chi-square  menunjukkan  status  ekonomi  rendah  paling  banyak  tidak  memanfaatkan pelayanan kesehatan sebanyak (83,3%) hasil uji statistik chi-square diperoleh nilai sebesar p= 0,567. Faktor keterjangkauan yang tidak terjangkau paling banyak tidak memanfaatkan pelayanan kesehatan sebanyak  (95,5%)  hasil  uji  statistik  chi-square  diperoleh  nilai  sebesar  p=  0,001.  Faktor  sarana pelayanan kesehatan kurang baik paling banyak tidak memanfaatkan pelayanan kesehatan sebanyak (91,3%) Hasil uji statistik chi-square diperoleh nilai sebesar p= 0,005. Dapat disimpulkan tidak ada hubungan antara faktor status ekonomi dengan pemanfaatan pelayanan, ada hubungan keterjangkauan pelayanan dengan pemanfaatan pelayanan dan ada hubungan saranan pelayanan dengan pemanfaatan pelayanan.. Disarankan peserta BPJS agar lebih meningkatkan pemanfaatan fasilitas kesehatan gigi yang ada dipuskesmas.

## Kata Kunci :Faktor Enabling, Pemanfaatan pelayanan kesehatan, Peserta BPJS

## ABSTRACT
Utilization of dental health services in Puskesmas is a very important indicator in the health service system. One of the basic health needs provided by the government is health insurance called BPJS. The purpose of this study was to determine the enabling factors associated with the use of dental health services  for  participants  in  the  village  community  BPJS  Sidorejo.  The  analytical  study  was  cross sectional design, carried out on 02-04 May 2023 in Sidorejo Village. The study population was 340 people. The research sample was 30 people using purposive sampling technique. Data collection by interview. Based on the results of the chi-square statistical test showed the low economic status at most did not utilize health services as much (83.3%) the results of the chi-square statistical test obtained a value of p = 0.567. Affordability factor that is not affordable at most does not utilize health services as much as (95.5%) chi-square statistical test results obtained a value of p = 0.001. Factors of poor health service  facilities  do  not  use  health  services  as  much  as  (91.3%)  Chi-square  statistical  test  results obtained a value of p = 0.005. It can be concluded that there is no relationship between economic status factors  with  service  utilization,  there  is  a  relationship  between  service  affordability  and  service utilization  and  there  is  a  relationship  between  service  provision  and  service  utilization.  It  is recommended that BPJS participants improve the utilization of existing dental health facilities at the puskesmas.

## Keywords: Enabling Factors, Utilization of health services, Participans BPJS
Jurnal Kesehatan Masyarakat Dan Lingkungan Hidup                                                    Vol. 8 No. 2, 2023 ISSN  : 2528-4002 (Media Online) ISSN  : 2355-892x (Print) Online  : http://e-journal.sari-mutiara.ac.id/index.php/KesehatanMasyarakat DOI : https://doi.org/10.51544/jkmlh.v8i2.4473

## PENDAHULUAN
Kesehatan  gigi  merupakan bagian  yang tak  terpisahkan  dari  kesehatan  secara keseluruhan, dan akses yang baik terhadap layanan  kesehatan  gigi  menjadi  faktor penting  dalam  menjaga  kesejahteraan masyarakat. Dalam konteks BPJS, layanan kesehatan  gigi  juga  termasuk  dalam jaminan pelayanan kesehatan yang disediakan.  Masyarakat  mengharapkan pelayanan kesehatan yang lebih berorientasi pada kepuasan demi memenuhi kebutuhan  dasar  masyarakat  (Muninjaya, 2013).  Dinas  kesehatan  telah  melakukan langkah-langkah  peningkatan  pelayanan kesehatan  secara  terpadu  dan  terjangkau dengan mengembangkan berbagai peningkatan dan sarana pelayanan kesehatan  (Arifin,  2007).    Pemerintah memiliki  tanggung  jawab  yang  sangat penting  dalam  memastikan  ketersediaan tenaga, fasilitas pelayanan, dan obat-obatan yang berkaitan dengan pelayanan kesehatan gigi. Hal ini merupakan bagian integral dari komitmen  pemerintah  untuk  memberikan pelayanan kesehatan yang aman, berkualitas, dan terjangkau kepada seluruh lapisan masyarakat (Tjandra, 2000). Pelayanan  kesehatan  gigi  menjadi  salah satu  komponen  penting  dalam  sistem kesehatan nasional. Di Indonesia, pemerintah memainkan peran kunci dalam penyediaan  pelayanan  kesehatan  dasar, termasuk  pelayanan  kesehatan  gigi  dasar. Ini mencakup pelayanan yang disediakan di puskesmas,  poliklinik  gigi  di  rumah  sakit, serta  berbagai  upaya  pelayanan  kesehatan gigi yang juga dapat dilakukan oleh sektor swasta,  seperti  klinik  gigi  (Widiawati, 2013). Upaya ini bertujuan untuk memastikan  bahwa  masyarakat  memiliki akses yang  memadai  ke  pelayanan kesehatan  gigi yang  sesuai  dengan kebutuhan.  Namun  pada  kenyataanya, Pemanfaatan  pelayanan  kesehatan  di puskesmas  dipengaruhi  oleh  faktor-faktor seperti  pendidikan,  mata  pencaharian, pengetahuan, persepsi pasien, ketersediaan
sumber  daya,  lokasi  layanan,  akses  sosial, dan  perilaku  petugas  kesehatan  (Indryani, 2013;  Hussein  &  Musiana,  2016).  Hasil Riset  Kesehatan  Dasar  (RISKESDAS) 2018  mengungkapkan  bahwa  sekitar  50% penduduk  di  Indonesia,  khususnya  di provinsi Aceh, menghadapi masalah kesehatan gigi dan mulut. Masalah ini bisa berdampak pada kesehatan umum individu karena  dipengaruhi  oleh  berbagai  faktor seperti  pola  hidup  tidak  sehat,  kurangnya perawatan  gigi  yang  teratur,  defisiensi vitamin,  dan  lainnya  (Larasati,  2012). Penelitian  oleh  Perangka  dkk.  (2017) menunjukkan  bahwa  sebagian  responden (5,0%) berpendapat bahwa fasilitas kesehatan  kurang  baik,  dan  mereka  tidak memanfaatkan Jaminan Kesehatan Nasional. Sementara sebanyak 4 responden
(4,0%) berpendapat bahwa fasilitas kesehatan  kurang  baik,  tetapi  mereka memanfaatkan Jaminan
Kesehatan
Nasional.  Di  sisi  lain,  dari  91  responden yang berpendapat bahwa fasilitas kesehatan baik, 28 responden (28,0%) tidak memanfaatkan
Jaminan Kesehatan Nasional,  dan  63  responden  (63,0%) memanfaatkannya.  Total  responden  yang berpartisipasi  dalam  penelitian  ini  adalah sebanyak  100  responden.  Puskesmas Gunung  Meriah  melayani  25  desa  dengan total  populasi  sekitar  35.000  orang.  Data kunjungan  pasien  di  Poli  Gigi  Puskesmas Gunung  Meriah  pada  Oktober  hingga Desember  2021  mencapai  222  orang. Secara rata-rata, tiap bulan terdapat sekitar 74  orang  dari  berbagai  desa  yang berkunjung ke puskesmas. Namun, hanya 9 orang dari Desa Sidorejo yang berkunjung dalam  periode  tiga  bulan  tersebut,  hal  ini disebabkan  oleh  beberapa  faktor  seperti jarak yang jauh dan kurangnya sarana yang tersedia.
Dalam  wawancara  awal  dengan  15 warga  Desa  Sidorejo  Aceh  Singkil, sebagian  besar  di  antaranya  (10  orang) menyebutkan  bahwa  kurangnya  keinginan untuk  memanfaatkan  pelayanan  kesehatan gigi  di  Puskesmas  disebabkan  oleh  biaya
Jurnal Kesehatan Masyarakat Dan Lingkungan Hidup                                                    Vol. 8 No. 2, 2023 ISSN  : 2528-4002 (Media Online) ISSN  : 2355-892x (Print) Online  : http://e-journal.sari-mutiara.ac.id/index.php/KesehatanMasyarakat DOI : https://doi.org/10.51544/jkmlh.v8i2.4473
transportasi yang dibutuhkan dan keengganan untuk memeriksa gigi. Sementara  itu,  3  responden  mengeluhkan jarak  yang  jauh  ke  puskesmas  dan keterbatasan  sarana,  sedangkan  2  orang lainnya lebih suka memanfaatkan pelayanan  kesehatan  untuk  konsultasi  dan pengobatan  masalah  kesehatan  umum, termasuk kesehatan gigi dan mulut. Dalam konteks  ini,  BPJS  Kesehatan  memiliki peran  penting  sebagai  penyedia  layanan kesehatan publik. Oleh karena itu, memahami faktor-faktor yang memengaruhi peserta BPJS dalam memanfaatkan  layanan  kesehatan  gigi adalah  suatu  hal  yang  sangat  relevan. Penelitian  ini  dapat  memberikan  wawasan mendalam  tentang  faktor-faktor  seperti keterjangkauan, aksesibilitas, pengetahuan, dan persepsi peserta BPJS terhadap layanan kesehatan  gigi  pada  masyarakat  Desa Sidorejo Aceh Singkil.

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  adalah  sebuah  penelitian analitik dengan desain studi cross-sectional yang  bertujuan  untuk  mengidentifikasi
faktor-faktor  yang  berhubungan  dengan pemanfaatan pelayanan kesehatan gigi oleh peserta BPJS di Masyarakat Desa Sidorejo. Populasi  penelitian  terdiri  dari  seluruh penduduk  Desa  Sidorejo  yang  telah terdaftar  sebagai  peserta  BPJS  di  wilayah kerja Puskesmas Gunung Meriah,
Kabupaten  Aceh  Singkil,  yang  berjumlah sekitar 830 orang. Sampel penelitian dipilih menggunakan metode purposive sampling, dengan  jumlah  sampel  sebanyak  30  orang yang  dipilih  berdasarkan  pertimbangan peneliti.  Kriteria  inklusi  dalam  penelitian ini  mencakup  responden  yang  bersedia bekerja sama, berusia antara 26 hingga 35 tahun, belum pernah mengunjungi poli gigi sebelumnya,  dan  memiliki  kepesertaan BPJS.  Penelitian  ini  dilaksanakan  di  Desa Sidorejo, Aceh Singkil, dengan menggunakan kuesioner sebagai instrumen utama  yang  disebarkan  kepada  responden melalui  wawancara.  Data  yang  diperoleh dari  hasil  wawancara  kemudian  dianalisis secara statistik dengan menggunakan tabel distribusi  frekuensi  dan  uji  statistik  chi- square  dengan  tingkat  signifikansi  sebesar 95% (p<0,05)

## HASIL PENELITIAN
Tabel 1. Distribusi Frekuensi Berdasarkan Umur Responden
Berdasarkan tabel 1 diatas terlihat bahwa dari 30 responden ternyata masyarakat yang paling banyak adalah kelompok umur 32-35 (43,3%).
Tabel 2. Distribusi Frekuensi Berdasarkan Jenis Kelamin Responden
No Jenis Kelamin Frekuensi Persentase(%)
No Umur Frekuensi Persentase(%) 1. 26-28 7 23,4 2. 29-31 10 33,3 3. 32-35 13 43,3 Total 30 100%
Jurnal Kesehatan Masyarakat Dan Lingkungan Hidup                                                    Vol. 8 No. 2, 2023 ISSN  : 2528-4002 (Media Online) ISSN  : 2355-892x (Print) Online  : http://e-journal.sari-mutiara.ac.id/index.php/KesehatanMasyarakat DOI : https://doi.org/10.51544/jkmlh.v8i2.4473
1 Laki-Laki 13 43,3 2 Perempuan 17 56,7 Total 30 100%
Berdasarkan tabel 2 diatas maka diketahui bahwa mayoritas responden yang ada di Desa Sidorejo berjenis kelamin perempuan sebanyak 17 responden (56,7%).
Tabel 3. Distribusi Frekuensi Berdasarkan Pekerjaan Responden
No Pekerjaan Frekuensi Presentase (%) 1 IRT 5 16,7 2 Penjahit 3 10,0 3 Petani 12 40,0 4. PNS 6 20,0 5. Peternak 4 13,3 Total 30 100%
Berdasarkan Tabel 3 diatas bahwa dari 30 responden ternyata masyarakat yang paling banyak adalah dengan jenis pekerjaan sebagai petani yaitu sebanyak 12 orang (40,0%).

## Hubungan Status Ekonomi dengan Pemanfaatan

## Tabel 4. Hubungan Status Ekonomi dengan Pemanfaatan Masyarakat Di
Desa Sidorejo Status Ekonomi Pemanfaatan Total Uji Statistik Tidak Memanfaatkan Memanfaatkan F % F % F % P = 0,576
ɑ = 0,05 df = 1 Rendah 15 83,3 3 16,7 18 100 Tinggi 9 75,0 3 25,0 12 100 Total 24 80,0 6 20,0 30 100 Berdasarkan Tabel 4 diatas
menunjukkan  status  ekonomi  rendah  yang paling banyak tidak memanfaatkan
pelayanan  kesehatan  sebanyak  (83,3%)
sedangkan  status  ekonomi  tinggi  paling banyak  tidak  memanfaatkan  pelayanan kesehatan sebanyak (75,0%.)
Jurnal Kesehatan Masyarakat Dan Lingkungan Hidup                                                    Vol. 8 No. 2, 2023 ISSN  : 2528-4002 (Media Online) ISSN  : 2355-892x (Print) Online  : http://e-journal.sari-mutiara.ac.id/index.php/KesehatanMasyarakat DOI : https://doi.org/10.51544/jkmlh.v8i2.4473
Hasil uji statistik chi-square diperoleh nilai sebesar p= 0,576 (p< 0,05), dimana tidak ada hubungan yang signifikan
antara  faktor  status  ekonomi  dengan pemanfaatan pelayanan kesehatan gigi pada peserta BPJS Masyarakat Desa Sidorejo.

## Hubungan Keterjangkauan dengan Pemanfaatan

## Tabel 5. Hubungan Keterjangkauan dengan Pemanfaatan Masyarakat
Keterjangkaan Pemanfaatan Total Uji Statistik Tidak Memanfaatkan Memanfaatkan F % F % F % P = 0,001 ɑ = 0,05
df = 1 Tidak Terjangkau 21 95,0 1 4,5 22 100 Terjangkau 3 37,5 5 62,5 8 100 Total 24 80,0 6 20,0 30 100
Berdasarkan Tabel 5 diatas menyatakan faktor keterjangkauan yang tidak terjangkau paling banyak tidak memanfaatkan pelayanan kesehatan sebanyak  95,5 % dan yang terjangkau yang paling  banyak    memanfaatkan  pelayanan kesehatan sebanyak 62,5%.
Hasil  uji  statistik chi-square diperoleh nilai  sebesar  p=  0,001  (p<  0,05),  dimana terdapat  adanya  hubungan  yang  signifikan antara faktor keterjangkauan dengan pemanfaatan pelayanan kesehatan gigi pada peserta BPJS Masyarakat Desa Sidorejo.

## Hubungan Sarana Pelayanan Kesehatan dengan Pemanfaatan
Tabel 6. Hubungan Sarana Pelayanan Kesehatan dengan pemanfaatan Masyarakat Desa Sidorejo
Berdasarkan Tabel 6 diatas menyatakan tentang Faktor Sarana pelayanan kesehatan kurang baik paling banyak tidak memanfaatkan pelayanan kesehatan
sebanyak  91,3%,  dan  sarana  pelayanan kesehatan yang kurang baik paling banyak memanfaatkan pelayanan kesehatan sebanyak 57,1%. Sarana Pelayanan
Kesehatan Pemanfaatan Total Uji Statistik Tidak Memanfaatkan Manfaatkan F % F % F % P = 0,005
ɑ = 0,05 df = 1 Kurang Baik 21 91,3 2 8,7 23 100 Baik 3 42,9 4 57,1 7 100 Total 24 80,0 6 20,0 30 100
Jurnal Kesehatan Masyarakat Dan Lingkungan Hidup                                                    Vol. 8 No. 2, 2023 ISSN  : 2528-4002 (Media Online) ISSN  : 2355-892x (Print) Online  : http://e-journal.sari-mutiara.ac.id/index.php/KesehatanMasyarakat DOI : https://doi.org/10.51544/jkmlh.v8i2.4473
Hasil  uji  statistik chi-square diperoleh nilai  sebesar  p=  0,005  (p<  0,05),  dimana terdapat  adanya  hubungan  yang  signifikan
antara  faktor  petugas  kesehatan  dengan pemanfaatan pelayanan kesehatan gigi pada peserta BPJS Masyarakat Desa Sidorejo.

## PEMBAHASAN
1. Hubungan  status  ekonomi  dengan pemanfaatan  pelayanan  kesehatan gigi  pada  peserta  BPJS  masyarakat Desa Sidorejo.
Hasil  analisis  yang  mengkaji  hubungan antara  status  ekonomi  dan  pemanfaatan pelayanan  kesehatan  gigi,  sebagaimana yang terdokumentasi dalam Tabel 4 di atas, mengungkapkan sejumlah temuan signifikan.  Dari  data  tersebut,  dapat disimpulkan  bahwa  mayoritas  responden dengan  status  ekonomi  rendah  (83,3%) lebih  cenderung  tidak  memanfaatkan pelayanan kesehatan gigi, sementara hanya sebagian  kecil  (16,7%)  dari  mereka  yang memanfaatkannya.  Di  sisi  lain,  responden dengan  status ekonomi  tinggi juga menunjukkan  mayoritas  (75,0%)  tidak memanfaatkan  pelayanan  kesehatan  gigi, dengan hanya sebagian kecil (25,0%) yang memanfaatkannya. Namun, hasil uji statistik  chi-square  menunjukkan  nilai  p  = 0,576 (p < 0,05), yang menunjukkan bahwa tidak ada hubungan yang signifikan antara faktor  status  ekonomi  dan  pemanfaatan pelayanan  kesehatan  gigi  pada  peserta BPJS Masyarakat Desa Sidorejo. Penelitian ini mengasumsikan bahwa tingkat pendapatan  seseorang  dapat  memengaruhi kecenderungan mereka dalam memilih dan menggunakan  pelayanan  kesehatan  sesuai dengan  kemampuan  pembayaran.  Temuan ini  menunjukkan  bahwa  hubungan  antara status ekonomi dan pemanfaatan pelayanan kesehatan  gigi  lebih  kompleks  dan  tidak dapat  dijelaskan  secara  sederhana  oleh faktor pendapatan saja.
Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian Rizoiyani  khoiriyah  (2017)  faktor-faktor yang  berhubungan  dengan  pemanfaatan pelayanan  kesehatan  gigi  pada  peserta BPJS  di  puskesmas  Setabelan  kota
Surakarta.  Dengan  uji  statistik  (0,230) bahwa tidak ada hubungan status ekonomi dengan  pemanfaatan  pelayanan  kesehatan gigi di puskesmas setabelan.
Responden  dengan  tingkat  pendapatan yang lebih rendah akan memilih pelayanan kesehatan  pertama  seperti  puskesmas dikarenakan dengan biaya yang tidak begitu mahal  tetapi  mereka  bisa  memeriksakan kesehatan mereka dan mendapat obat, akan tetapi mereka yang mempunyai pendapatan yang  tinggi  akan  memeriksakan  ke pelayanan  kesehatan  seperti  rumah  sakit yang memiliki fasilitas kesehatan yang baik (Hasbi, 2012).
Kebanyakan  dari  mereka  yang  sudah mengeluarkan  dana  yang  besar  untuk kesehatannya, mereka menginginkan pelayanan  dari  petugas  kesehatan  yang disiplin,  ramah,  cekatan  dan  selalu mementingkan kepentingan pasien terlebih dahulu, sehingga dengan tingkat pendapatan  pasien  yang  semakin  tinggi maka  pelayanan  yang  semakin  baik  dan fasilitas  kesehatan  yang  semakin  komplit menjadi tolak ukur mereka dalam memilih pelayanan kesehatan (Anggraheni, 2012).
2. Hubungan keterjangkauan pelayanan kesehatan  gigi  dengan  pemanfaatan pelayanan kesehatan gigi pada peserta BPJS Masyarakat Desa Sidorejo
Hasil  analisis  yang  menguji  hubungan antara  keterjangkauan  layanan  kesehatan gigi dan pemanfaatan pelayanan kesehatan gigi, seperti yang tergambar dalam Tabel 5, mengungkapkan beberapa temuan penting. Data menunjukkan bahwa responden  yang memiliki  akses  terjangkau  ke  layanan kesehatan
gigi cenderung
memanfaatkannya sebanyak 62,5%, sedangkan  sebagian  kecil  (37,5%)  dari mereka  tidak  memanfaatkannya.  Di  sisi lain,  mayoritas  responden  yang  tidak
Jurnal Kesehatan Masyarakat Dan Lingkungan Hidup                                                    Vol. 8 No. 2, 2023 ISSN  : 2528-4002 (Media Online) ISSN  : 2355-892x (Print) Online  : http://e-journal.sari-mutiara.ac.id/index.php/KesehatanMasyarakat DOI : https://doi.org/10.51544/jkmlh.v8i2.4473
memiliki  akses  terjangkau  ke  layanan kesehatan gigi (95,0%) memilih untuk tidak memanfaatkannya, sementara hanya sebagian kecil (4,5%)
yang memanfaatkannya.
Melalui uji statistik chi-square, ditemukan  nilai  p  =  0,005  (p  <  0,05), mengindikasikan bahwa terdapat hubungan yang signifikan antara faktor keterjangkauan  layanan  dan  pemanfaatan pelayanan  kesehatan  gigi  pada  peserta BPJS  Masyarakat  Desa  Sidorejo.  Penulis mengasumsikan  bahwa  responden  yang sebenarnya memiliki keterjangkauan layanan  kesehatan  gigi  mungkin  tidak memanfaatkannya  dapat  dipengaruhi  oleh faktor  internal  dalam  keluarga  pasien, seperti  tingkat  motivasi,  jarak  yang  jauh dari  rumah  pasien,  dan  mungkin  juga kekurangan  kepercayaan  terhadap  kualitas pelayanan kesehatan gigi yang tersedia.
Penelitian  ini  tidak  sejalan  dengan penelitian
Nidia (2012)
yang menyimpulkan bahwa tidak terdapat hubungan  yang  bermakna  antara  jarak rumah  atau  keterjangkauan  responden dengan  pemanfaatan  pelayanan  kesehatan masyarakat  di  Desa  Gawanan  Colomadu. Akan  tetapi,  hasil  penelitian  ini  sejalan dengan  penelitian  Sugiono  (2010)  yang menyimpulkan bahwa ada hubungan antara jarak atau keterjangkauan dengan pemanfaatan pelayanan kesehatan gigi.
Menurut  teori Health  Service  Use dari Andersen 1975 menyatakan bahwa perilaku masyarakat  dalam  memanfaatkan  layanan kesehatan  ditentukan  oleh  tingkat  atau derajat penyakit yang dialami serta adanya kebutuhan  terhadap  pelayanan  kesehatan ( perceived  need ).  Adanya  tingkat  atau derajat  penyakit  yang  semakin  dirasakan berat, maka individu tersebut akan semakin membutuhkan kesembuhan dengan demikian  akan  semakin  perlu  adanya pelayanan kesehatan, demikian juga dengan kebutuhan layanan kesehatan. Jika semakin tinggi kebutuhan akan suatu layanan maka akan  semakin  tinggi  pula  keingian  untuk
memanfaatkan pelayanan kesehatan tersebut.
Pelayanan  kesehatan  dalam  program BPJS telah memungkinkan kepada peserta program  tersebut  untuk  memilih  tempat layanan  kesehatan  seperti  puskesmas, dokter  keluarga  atau  klinik  yang  juga menerima  dan  melayani  peserta  BPJS kesehatan. Adanya keleluasaan dari peserta untuk  memilih  tempat  layanan  kesehatan dapat  mengatas  kendala  akses  layanan dengan memilih tempat layanan kesehatan yang  lebih  dekat  ataupun  tempat  yang sesuai dengan keinginan dari peserta BPJS walaupun  tempatnya  tidak  terjangkau  dari lokasi tempat tinggal.
3. Hubungan Sarana Pelayanan
kesehatan dengan pemanfaatan pelayanan kesehatan gigi pada peserta BPJS Masyarakat Desa
Sidorejo.
Hasil analisis yang mengevaluasi hubungan  antara  Sarana  Pelayanan Kesehatan dengan pemanfaatan pelayanan  kesehatan  gigi,  seperti  yang tercermin dalam Tabel 6,
mengungkapkan  temuan  yang  menarik.
Data  menunjukkan  bahwa  responden yang memilih Sarana Pelayanan Kesehatan yang baik cenderung memanfaatkannya  sebanyak  57,1%, sementara  sebagian  kecil  (42,9%)  dari mereka  yang  juga  memilih  Sarana Pelayanan  Kesehatan  yang  baik,  tetapi tidak  memanfaatkannya.  Di  sisi  lain, responden yang memilih Sarana Pelayanan Kesehatan yang kurang baik, namun memanfaatkannya, hanya sebanyak  8,7%,  sementara  mayoritas (91,3%) yang memilih Sarana Pelayanan Kesehatan  yang  kurang  baik  tidak memanfaatkannya.  Melalui  uji  statistik chi-square, ditemukan nilai p = 0,005 (p <  0,05),  yang  mengindikasikan  adanya hubungan  yang  signifikan  antara  faktor Sarana  Pelayanan  Kesehatan  dengan pemanfaatan  pelayanan  kesehatan  gigi pada  peserta  BPJS  Masyarakat  Desa
Jurnal Kesehatan Masyarakat Dan Lingkungan Hidup                                                    Vol. 8 No. 2, 2023 ISSN  : 2528-4002 (Media Online) ISSN  : 2355-892x (Print) Online  : http://e-journal.sari-mutiara.ac.id/index.php/KesehatanMasyarakat DOI : https://doi.org/10.51544/jkmlh.v8i2.4473
Sidorejo.  Penulis  berasumsi  bahwa ketersediaan  sarana  yang  memadai, termasuk  ketersediaan  obat,  fasilitas dental,  dan  peralatan  yang  memadai, memengaruhi  keputusan  masyarakat untuk memanfaatkan pelayanan kesehatan  gigi.  Oleh  karena  itu,  sarana yang  berkualitas  dapat  menjadi  salah satu faktor penting dalam meningkatkan pemanfaatan  pelayanan  kesehatan  gigi oleh  masyarakat.  Hasil  ini  sejalan dengan  penelitian  Nursafa,  Balqis  dan
Palutturi (2015) di Puskesmas Jumpandang Baru yang menyatakan ada hubungan  sarana  kesehatan  dengan pemanfaatan  pelayanan  BPJS,  dengan hasil uji statistik p= 0,009.
Menurut Azwar (1996), untuk meningkatkan  mutu  pelayanan  kesehatan gigi  maka  penyediaan  sarana  pelayanan kesehatan  perlu  diperhatikan  dengan  baik oleh  puskesmas  atau  rumah  sakit,  karena dengan  adanya  sarana  maka  masyarakat akan memanfaatkan pelayanan kesehatan.
Sarana menjadi salah satu pertimbangan konsumen  dalam  mentukan  pilihan.  Pada tingkat harga yang hampir sama semangkin lengkap  sarana,  semakin  lengkap  sarana yang  disediakan  pihak  puskesmas,  maka masyarakat  akan  semakin  memanfaatkan pelayanan kesehatan gigi (Tji Ptono, 2016).

## KESIMPULAN DAN SARAN Kesimpulan
Dalam penelitian ini, dapat disimpulkan bahwa faktor status ekonomi tidak memiliki pengaruh signifikan  terhadap  pemanfaatan  pelayanan kesehatan  gigi  pada  peserta  BPJS  di  Desa Sidorejo,  dengan  nilai  p-value  sebesar  0,576. Namun,  yang  lebih  menarik,  temuan  kami mengungkapkan  bahwa  faktor  keterjangkauan dan peran petugas kesehatan memiliki korelasi yang  signifikan  dengan  tingkat  pemanfaatan layanan  kesehatan  gigi  oleh  peserta  BPJS Masyarakat  Desa  Sidorejo,  dengan  masing- masing  nilai  p-value  sebesar  0,001  dan  0,005. Hasil  ini  menyoroti  pentingnya  aksesibilitas dan peran petugas kesehatan dalam mendorong masyarakat untuk aktif menjaga kesehatan gigi mereka melalui program BPJS

## Saran
Saran yang lebih konkret adalah perlu adanya program  edukasi  dan  sosialisasi  secara  rutin kepada peserta BPJS di Desa Sidorejo tentang pentingnya  perawatan  gigi  secara  berkala. Program  ini  dapat  mencakup  penyuluhan mengenai  teknik  menjaga  kebersihan  gigi, manfaat pemeriksaan gigi berkala, dan langkah- langkah dalam mengakses pelayanan kesehatan gigi  di  puskesmas.  Selain  itu,  BPJS  dapat mengadakan program pemeriksaan gigi berkala secara gratis atau dengan biaya yang terjangkau bagi  peserta  BPJS,  sehingga  mendorong mereka  untuk  aktif  memanfaatkan  layanan tersebut. Terakhir, kerjasama antara BPJS dan pihak  puskesmas  perlu  ditingkatkan  untuk memastikan  ketersediaan  petugas  kesehatan gigi  yang  kompeten  dan  siap  memberikan pelayanan yang baik kepada peserta BPJS.

## DAFTAR PUSTAKA
Arifin, R,  2007,  Meningkatkan  Derajat Kesehatan  Masyarakat  http//    www. google.co.id.
Anggraini,  D.  2012,  Hubungan  Faktor
Perilaku Orang Tua dengan
Pemanfaatan  Pelayanan  Kesehatan Gigi  dan  Mulut  pada  Anak  Usia
Sekolah  di  wilayah  Kerja  Puskesmas Pemancungan Kecamatan Padang Selatan. Universitas Andalas. Skripsi.
Azwar,  A,  1996.  Pengantar  Admiistrasi Kesehatan Edisi Ketiga. PT. Bina Rupa Aksara. Jakarta
,  2007.  Pengantar  Admiistrasi Kesehatan.  PT.  Bina  Rupa  Aksara. Jakarta
BPJS.  2014.  Panduan  Praktis  Pelayanan Gigi  Dan  Prothesa  Bagi  Peserta  JKN: Jakarta
Indryani.  2013,  Analisis  Faktor-Faktor yang  Berhubungan  dengan  Utilisasi pelayanan  Persalinan  oleh  Pasien Antenatal  Care  di  Rumah  Sakit  Puri Cinere.  Jurnal  Kebidanan  Indonesia (Journal of Indonesia Midwifery).
Jurnal Kesehatan Masyarakat Dan Lingkungan Hidup                                                    Vol. 8 No. 2, 2023 ISSN  : 2528-4002 (Media Online) ISSN  : 2355-892x (Print) Online  : http://e-journal.sari-mutiara.ac.id/index.php/KesehatanMasyarakat DOI : https://doi.org/10.51544/jkmlh.v8i2.4473
Hasbi,    H.  2012.  Analisis  Hubungan
Persepsi Pasien Tentang Mutu Pelayanan dengan Pemanfaatan Ulang Pelayanan  Rawat  Jalan  Puskesmas PoncolKota Semarang. Jurnal undip.
Hussein,  R.  D.,  &  Musiana,  M.  2016,
Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan  Pemanfaatan  Puskesmas  oleh Pasien Hipertensi. Jurnal Kesehatan.
Larasati,D,  2012  Hubungan  Perilaku Pemeliharaan  Kesehatan  Gigi  dan Mulut Dengan OHI-S Siswa Kelas VII MTs  Hasyim  Asy'ari  Kota  Malang. Skripsi Pendidikan Kedokteran Gigi.
Muninjaya, 2013. Mutu pelayanan. Jakarta.
Napirah,  M.  R.,  Rahman,  A.,  &  Tony,  A.
2016, Faktor-faktor yang Berhubungan dengan Pemanfaatan Pelayanan Kesehatan di WIlayah Kerja
Puskesmas  Tambarana  Kecamatan Poso  Pesisir  Utara  Kabupaten  Poso.
Jurnal.
Nidia.  2012.  Pengaruh  Kualitas  Layanan Jasa  Kesehatan  Terhadap  Kepuasan Pasien Puskesmas Bara-Baraya Makassar [Skripsi]. Makassar:
Universitas  Hasanuddin.
Nursafa, A. 2015, Faktor yang
Berhubungan  dengan  Pemanfaatan
Pelayanan  Kesehatan  Pasien  BPJS  8
Kesehatan  di  Puskesmas  Jumpandang Baru  [Skripsi].  Makassar:  Universitas Hasanuddin.
Parangka,  C.  M.,  Mandagi,  C.  K.,  & Engkeng,  S.  2017,  Hubungan  Antara Pengetahuan,  Sikap,  dan  Pendapatan Keluarga Peserta BPJS dengan Pemanfaatan  Pelayanan  Kesehatan  di Puskesmas  Wawonasa  Kecamatan Singkil Kota Manado.
RISKESDAS, 2018., Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan, Riset Kesehatan RI Sugiyono, 2010, Statistika untuk Penelitian, Alfabeta, Bandung. Tjandra, Yoga. 2000, Manajmen Administrasi Rumah Sakit, Universitas Indonesia, Jakarta Tjiptono, 1997. Manajemen Mutu
Pelayanan  Kesehatan,  Air  Langga University-Press, Surabaya.
UU  No  40  Tahun  2004.  Tentang  Sistem Jaminan  Sosial  Nasional.  Jakarta: Kementerian Kesehatan.
Widiawati, 2013, Evaluasi Proses Pendataan Program JKN BPJS
Kesehatan di Desa Meranti Kecamatan Meranti  Kabupaten  Landak.  Jurnal Kesehatan.