## Abstract
Background  &  Objective : Hypertension is a serious public health problem that closes to a high prevalence. It has al- ready killed 1.5 million people every year in South East Asia. Public health centre Kawatuna is public health centre which has the highest prevalence in 2006 from 13 public health centers in Palu. The study aims at finding out the habit of consuming fruits and vegetables, habit of consuming coffee, habit of smoking and BMI (Body Mass Index) as a risk factor of hypertension occurrence in the age of 20-44 years old in Public Health Centre Kawatuna Palu Material  and Methods :  This was a case control study. Sample drawn for case group used total sampling whereas for control group used purposive sampling. Results : Consumption of fruits and vegetables was a risk factor for hypertension (OR = 3,381 (1,840-6,214)), coffee consumption was a risk factor for hypertension (OR = 2,234 (1,102-4,532)), BMI was a risk fac- tor for hypertension (OR = 3,474 (1,820-6,629)) and smoking habits are risk factors for hypertension but not significant (OR = 1,725 (0,680-4,380)) . Conclusion: Habit of lack of consuming fruit and vegetable, habit of over consuming cof- fee and IMT >25 kg/m 2 are the risk factors of hypertension occurrence .
Keywords : Hypertension, Fruit and Vegetable, Coffee, Smoking, BMI

## Abstrak
Latar  Belakang  &  Tujuan : Hipertensi merupakan masalah kesehatan masyarakat serius yang mendekati prevalensi tinggi.  Penyakit  hipertensi  telah  membunuh  1,5  juta  orang  setiap  tahunnya  di  Asia  Tenggara.  Puskesmas  Kawatuna merupakan puskesmas yang memiliki prevalensi hipertensi tertinggi pada tahun 2016 dari 13 puskesmas yang ada di Kota Palu. Tujuan penelitian ini untuk mengetahui kebiasaan mengonsumsi buah dan sayur, kebiasaan mengonsumsi kopi, kebiasaan merokok dan IMT (Indeks Massa Tubuh) sebagai faktor risiko kejadian hipertensi pada usia 20-44 ta- hun di Puskesmas Kawatuna Kota Palu. Bahan dan Metode : Jenis penelitian ini adalah case control study . Pengambi- lan  sampel  untuk  kelompok  kasus  menggunakan  teknik total  sampling sedangkan  untuk  kelompok  kontrol menggunakan  teknik purposive  sampling .  Analisis  yang  digunakan  adalah  analisis  univariat  dan  analisis  bivariat Hasil: Kebiasaan  mengonsumsi  buah  dan  sayur  merupakan  faktor  risiko  kejadian  hipertensi  (OR  =  3,381  (1,840- 6,214)), kebiasaan  mengonsumsi kopi  merupakan  faktor risiko  kejadian hipertensi (OR  =  2,234 (1,102-4,532)), IMT merupakan faktor risiko kejadian hipertensi (OR = 3,474 (1,820-6,629)) dan kebiasaan merokok merupakan faktor risi- ko  kejadian  hipertensi  namun  tidak  bermakna  (OR  =  1,725  (0,680-4,380)). Kesimpulan  : Kebiasaan  kurang  men- gonsumsi buah dan sayur, kebiasaan mengonsumsi kopi berlebih dan IMT >25 kg/m 2 merupakan faktor risiko kejadian hipertensi.
Kata Kunci : Hipertensi, Buah dan Sayur, Kopi, Merokok, IMT
*Korespondensi: Email : ayu13_kesmas_b@yahoo.com

## Artikel Penelitian
Diterima: 24 November 2018; Revisi: 06 Desember 2018; Diterbitkan: 31 Desember 2018
http://jurnal.untad.ac.id/jurnal/index.php/ghidza/index
p-ISSN : 2615-2851 dan e-ISSN : 2622-7622

## FAKTOR RISIKO KEJADIAN HIPERTENSI PADA USIA 20-44 TA- HUN DI PUSKESMAS KAWATUNA KOTA PALU
Risk Factors of Hypertension Adult 20-44 Years at Community Health Center of Kawatuna,

## City of Palu
Ayu Astari Puspitasari* 1
1. Bagian Gizi Kesehatan Masyarakat, Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Tadulako

## 1. PENDAHULUAN
Pada  tahun  2008,  secara  global  keseluruhan prevalensi  tekanan  darah  tinggi  pada  orang  dewasa berusia  ≥25  tahun  adalah  sekitar  40%.  Prevalensi hipertensi  tertinggi  terdapat  di  wilayah  Afrika  yaitu 46%  pada  orang  dewasa  berusia  ≥25  tahun.  Secara keseluruhan,  negara-negara  berpenghasilan  tinggi memiliki prevalensi hipertensi lebih rendah yaitu 35% dari kelompok lain yaitu 40% (WHO, 2011a). Penya- kit hipertensi telah membunuh 1,5 juta orang setiap ta-
hunnya di Asia Tenggara (WHO, 2011b).
Riskesdas tahun 2013 menunjukkan prevalensi ra- ta-rata  hipertensi  di  Indonesia  sebesar  25,8%.  Hasil survei dari 33 Provinsi di Indonesia menunjukkan ter- dapat 8 provinsi yang mempunyai prevalensi hiperten- si  melebihi  rata-rata  nasional.  Prevalensi  hipertensi tertinggi  pertama  yaitu  berada  di  Bangka  Belitung sebesar 30,90% dan Sulawesi Tengah berada di posisi ke-enam yaitu sebesar 28,70% (Kemenkes RI, 2014).
Pada  tahun  2013,  2014  dan  2015,  penderita hipertensi  di  Sulawesi  Tengah  sebanyak  37.615  jiwa, 69.521  jiwa  dan  96.797  jiwa  (Dinkes  Sulteng,  2013, 2014,  2015).  Puskesmas  Kawatuna  merupakan  salah satu  puskesmas  yang  terdapat  di  Kota  Palu  dengan prevalensi  hipertensi  pertama  tertinggi  pada  tahun 2016  yaitu  sebesar  12,3%.  Berdasarkan  data  Pusk- esmas  Kawatuna  Kota  Palu,  semenjak  tahun  2013 hingga  ke  tahun  2014  telah  terjadi peningkatan  kasus hipertensi  sebesar  8,08%,  lalu  dari  tahun  2014  ke  ta- hun  2015  meningkat  sebesar  6,77%  dan  dari  tahun 2015 ke tahun 2016 meningkat sebesar 31,26%.
Penelitian  ini  bertujuan  untuk  menganalisis  faktor risiko  kejadian  hipertensi  pada  usia  20-44  Tahun  di Puskesmas Kawatuna Kota Palu

## 2.   BAHAN DAN METODE 2.1 Jenis Penelitian
Jenis  penelitian  menggunakan  Survey  Analitik dengan pendekatan Case Control yang dilaksanakan di Puskesmas Kawatuna pada tahun 2017 2.2 Sampel Penelitian
Jumlah  sampel  yaitu  sebanyak  188  responden dengan  perbandingan  1:1.  Pengambilan  sampel  kasus menggunakan  teknik total  sampling dan  sampel kontrol menggunakan teknik purposive sampling . 2.3 Pengumpulan Data
Pengumpulan data melalui observasi langsung, wa- wancara,  kuesioner  dan  data  dari  instansi  terkait.  Ke- biasaan  mengonsumsi  buah  dan  sayur  menggunakan kuesioner  FFQ-Semikuantatif  yang  berisikan  daftar buah dan sayur. Indeks  massa  tubuh (IMT) dilakukan pengukuran  secara  langsung  dengan  menggunakan timbangan digital dan microtoise.
2.4 Analisis Data Analisis data penelitian menggunakan uji odd ratio dengan  tingkat  kemaknaan  5%  dan  derajat  ke- percayaan (CI) 95%.

## C. HASIL
Hasil analisis Odds Ratio (OR) dengan Confidence Interval (CI)  95%  menunjukkan  adanya  risiko  kebia- saan  kurang  mengonsumsi  buah  dan  sayur  terhadap kejadian  hipertensi  OR  =  2,234  (1,102-4,532),  kebia- saan merokok berat terhadap kejadian hipertensi OR = 1,725  (0,680-4,380)  dan  gemuk/obesitas  terhadap  ke- jadian hipertensi OR = 3,474 (1,820-6,629) (Tabel 1).

## D. PEMBAHASAN Kebiasaan Mengonsumsi Buah dan Sayur
Peningkatan  konsumsi  buah  dan  sayur  merupakan salah satu upaya dalam mencegah dan membantu men- gobati  hipertensi.  Salah  satu  diet  hipertensi  yaitu  diet DASH  ( Dieatary  Approaches  to  Stop  Hypertension ) telah  menganjurkan  agar  lebih  banyak  mengonsumsi buah  dan  sayur  karena  banyak  mengandung  mineral penting seperti kalium, magnesium dan serat sehingga tekanan  darah  tetap  normal  (Julianti,  2008).  Hasil penelitian  diperoleh  bahwa  kebiasaan  kurang  men- gonsumsi buah dan sayur merupakan faktor risiko ke- jadian hipertensi dengan  nilai OR  yaitu 3,381 (1,840- 6,214).
Hal  ini  menunjukkan  bahwa  kebiasaan  kurang mengonsumsi buah dan sayur berisiko 3,381 kali lebih besar untuk menderita hipertensi dibandingkan dengan kebiasaan cukup mengonsumsi buah dan sayur.
Penelitian ini sejalan dengan penelitian Helelo et al (2014) bahwa  orang dewasa  yang tidak  mengonsumsi sayur >3 hari dalam menu makanan mingguan mereka selama dua kali berturut-turut berisiko 52,30 kali lebih besar  menderita  hipertensi  dari  mereka  yang  men- gonsumsi  sayuran  setiap  harinya.  Hasil  penelitian  ini juga  sejalan  dengan  penelitian  Gebrihet et  al (2017) memperoleh nilai OR = 4,31 (1,74-10,66).

## Ghidza: Jurnal Gizi dan Kesehatan, 2 (2), 2018, 68
Tabel 1. Analisis Faktor Risiko Kejadian Hipertensi Pada Usia 20-44 Tahun di Puskesmas Kawatuna
Kota Palu Variabel Hipertensi OR CI 95% Kasus Kontrol n % n % Kebiasaan Mengonsumsi Buah dan Sayur 3,381 (1,840-6,214) Kebiasaan Kurang Mengonsumsi Buah dan Sayur (<400 gr/hari) 68 72,3 41 43,6 Kebiasaan Cukup Mengonsumsi Buah dan Sayur (400-600 gr/hari) 26 27,7 53 56,4 Kebiasaan Mengonsumsi Kopi 2,234 (1,102-4,532) Kebiasaan Mengonsumsi Kopi Berlebih (≥3 sdm kopi dan ≥6 kali seminggu) 28 65,1 15 34,9 Kebiasaan Mengonsumsi Kopi Cukup (<3 sdm kopi dan <6 kali seminggu) 66 45,5 79 54,5 Kebiasaan Merokok 1,725 (0,680-4,380) Berat (≥10 batang/hari) 13 13,8 8 8,5 Ringan (<10 batang/hari) 81 86,2 86 91,5 IMT 3,474 (1,820-6,629) Gemuk/Obesitas (>25 kg/m 2 ) 44 46,8 19 20,2 Normal (18,5 – 25 kg/m 2 ) 50 53,2 75 79,8

## Kebiasaan Mengonsumsi Kopi
Konsumsi  kopi  merupakan  faktor risiko terjadinya hipertensi.  Kopi  berbahaya  bagi  penderita  hipertensi karena  mengandung  suatu  senyawa  yaitu  kafein  yang dapat meningkatkan tekanan darah. Penderita hiperten- si  dianjurkan  untuk  menghindari  konsumsi  kopi (Insan, 2016). Hasil penelitian diperoleh bahwa kebia- saan  mengonsumsi  kopi  berlebih  merupakan  faktor risiko kejadian hipertensi dengan nilai OR yaitu 2,234 (1,102-4,532).  Hal  ini  menunjukkan  bahwa  kebiasaan mengonsumsi  kopi  berlebih,  berisiko  2,234  kali  lebih besar untuk menderita hipertensi dibandingkan dengan kebiasaan mengonsumsi kopi cukup.
Penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  Elvivin et al (2016) memperoleh nilai OR = 12,5 (4,883-31,999). Begitupula  pada  penelitian  Hadi  (2016)  yang  menya- takan bahwa kebiasaan minum kopi berisiko hipertensi 2,103  kali  lebih  besar  dibandingkan  dengan  tidak memiliki  kebiasaan  minum  kopi.  Namun,  berbeda dengan hasil penelitian yang dilakukan oleh Ruus et al (2016)  memperoleh  hasil  bahwa  tidak  terdapat  hub- ungan antara konsumsi kopi dengan kejadian hiperten- si.

## Kebiasaan Merokok
Merokok  merupakan  salah  satu  faktor  risiko hipertensi  yang  dapat  diubah.  Hal  ini  terjadi  melalui mekanisme  pelepasan  norepinefrin  dari  ujung-ujung saraf  adrenergik  yang  dipacu  oleh  nikotin.  Seseorang yang merokok lebih dari satu pak per hari memiliki ke- rentanan dua kali lebih besar menderita hipertensi jika dibandingkan  dengan  yang  tidak  merokok  (Kurniadi dan Nurrahmi, 2014). Hasil penelitian diperoleh bahwa kebiasaan  merokok  berat  merupakan  faktor  risiko  ke- jadian  hipertensi  yang  tidak  memiliki  hubungan  ber- makna dengan nilai OR yaitu 1,725 (0,680-4,380). Hal ini  menunjukkan  bahwa  kebiasaan  merokok  berat, berisiko  1,725  kali  lebih  besar  untuk  menderita hipertensi  dibandingkan  dengan  kebiasaan  merokok ringan.
Penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  Heriziana (2017)  yang  menunjukkan  bahwa  kebiasaan  merokok merupakan  faktor  risiko  kejadian  hipertensi  dengan nilai OR = 1,472 (1,073-2,018) yang berarti seseorang yang memiliki kebiasaan merokok berisiko 1,472 kali lebih besar menderita hipertensi dibandingkan dengan seseorang  yang  tidak  merokok.  Hasil  penelitian  yang tidak  sejalan  ditemukan  pada  penelitian  Aripin et  al (2015) memperoleh nilai OR = 0,58 (0,18-1,86).

## IMT
Kenaikan berat badan yang berlebih merupakan sa- lah  satu  penyebab  terjadinya  hipertensi.  Seseorang yang  mengalami  obesitas  memerlukan  oksigen  yang lebih  banyak  untuk  membantu  dalam  proses  pemba- karan kalori dalam tubuh. Pada saat proses ini berlang- sung,  jantung  akan  bekerja  lebih  keras  dari  biasanya sehingga  berakibat  pada  peningkatan  tekanan  darah yang  memicu  terjadinya  hipertensi  (Widharto,  2007) Hasil  penelitian  diperoleh  bahwa  IMT  >25  kg/m 2 (gemuk/obesitas)  merupakan  faktor  risiko  kejadian hipertensi dengan nilai OR yaitu 3,474 (1,820-6,629). Hal ini menunjukkan bahwa  IMT >25 kg/m 2 (gemuk/ obesitas)  berisiko  3,474  kali  lebih  besar  untuk  men- derita  hipertensi  dibandingkan  dengan  IMT  18,5-25 kg/m 2 (normal).
Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Fitriana et al (2013), memperoleh nilai OR = 12,32 yang berarti bahwa responden yang obesi- tas  berisiko  12,32  kali  lebih  besar  dibandingkan dengan responden yang tidak obesitas. Begitu pula pa- da  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Faisal et  al (2012) dengan nilai OR = 4,67 (2,239-10,903).

## E. KESIMPULAN
Kebiasaan  kurang  mengonsumsi  buah  dan  sayur (<400  gr/hari),  kebiasaan  mengonsumsi  kopi  berlebih (≥3 sdm kopi dan ≥6 kali seminggu), kebiasaan mero- kok berat dan IMT >25 kg/m 2 (gemuk/obesitas) meru- pakan faktor risiko kejadian hipertensi pada usia 20-44 tahun di Puskesmas Kawatuna Kota Palu. Masyarakat sebaiknya mengonsumsi buah dan sayur sesuai dengan yang telah dianjurkan yaitu 400 gr/hari (2 porsi sayur dan  3  porsi  buah),  mengontrol  kenaikan  berat  badan agar  tidak  mengalami  kegemukan/obesitas  (IMT  >25 kg/m 2 ), mengonsumsi kopi <3 sdm dan <6 kali dalam seminggu, serta berhenti merokok. Hal ini merupakan bentuk  pencegahan  agar  terhindar  dari  penyakit  serta bertujuan  untuk  mewujudkan  derajat  kesehatan masyarakat yang optimal

## F. DAFTAR PUSTAKA
Aripin, Sawitri, A.A.S. dan Adiputra, N. 2015. ‘Faktor Risiko Kejadian Hipertensi Pada Orang Dewasa di  Banyuwangi :  Studi  Kasus  Kontrol’, Public Health and Preventive Medicine Archieve , 3(2), pp. 141–149.
Dinkes Sulteng. 2013. Cakupan Pengukuran Tekanan Darah  Menurut  Jenis  Kelamin,  Kabupaten/ Kota dan Puskesmas Provinsi Sulawesi Tengah Tahun 2013 . Palu. Dinkes  Sulteng.  2014. Pengukuran  Tekanan  Darah Penduduk  ≥  18  Menurut  Jenis  Kelamin, Kabupaten/Kota,  dan  Puskesmas  Provinsi Sulawesi Tengah Tahun 2014 . Palu. Dinkes  Sulteng.  2015. Pengukuran  Tekanan  Darah Penduduk  ≥18  Menurut  Jenis  Kelamin, Kabupaten/Kota, dan Puskesmas . Palu. Elvivin,  Lestari,  H.  dan  Ibrahim,  K.,  2016.  ‘Analisis Faktor  Risiko  Kebiasaan  Mengkonsumsi Garam,  Alkohol,  Kebiasaan  Merokok  dan Minum  Kopi  Terhadap  Kejadian  Hipertensi Pada  Nelayan  Suku  Bajo  di  Pulau  Tasipi Kabupaten  Muna  Barat  Tahun  2015’, Jurnal Ilmiah  Mahasiswa  Kesehatan  Masyarakat ,  1 (3), pp. 1–12. Faisal,  E.,  Djarwoto,  B.  dan  Murtiningsih,  B.  2012. ‘Faktor Risiko Hipertensi Pada Wanita Pekerja Dengan Peran Ganda Kabupaten Bantul Tahun 2011’, Berita  Kedokteran  Masyarakat ,  28(2), pp. 55–62. Fitriana, R., Lipoeto, N.I. dan Triana, V. 2013. ‘Faktor Risiko  Kejadian  Hipertensi  Pada  Remaja  di Wilayah  Kerja  Puskesmas  Rawat  Inap Sidomulyo Kota Pekanbaru’, Jurnal Kesehatan Masyarakat , 7(1), pp. 10–15. Gebrihet,  T.A.,  Mesgna,  K.H.,  Gebregiorgis,  Y.S., Kahsay, A.B., Weldehaweria, N.B. dan Weldu, M.G.  2017.  ‘Awareness,  Treatment,  and Control of Hypertension is Low Among Adults in  Aksum  Town,  Northern  Ethiopia :  A Sequential  Quantitative-Qualitative  Study’, PLoS ONE , 12(5), pp. 1–16.
Hadi, Z. 2016. ‘Hubungan Kebiasaan Minum Kopi dan Minum-Minuman  Keras  Dengan  Kejadian Hipertensi  di  Puskesmas  Kelayan  Timur Banjarmasin  Tahun  2015’, An  Nadaa  Jurnal Ilmiah Kesehatan Masyarakat , 3(1), pp. 6–9. Helelo,  T.P.,  Gelaw,  Y.A.  dan  Adane,  A.A.  2014. ‘Prevalence  and  Associated  Factors  of Hypertension  among  Adults  in  Durame  Town, Southern Ethiopia’, PLoS ONE , 9(11), pp.1–9. Heriziana.  2017.  ‘Faktor  Resiko  Kejadian  Penyakit Hipertensi  di  Puskesmas  Basuki  Rahmat Palembang’, Jurnal Kesmas Jambi , 1(1), pp. 31 –39. Insan,  A.N.M.  dan  Kurniawaty,  E.  2016.  ‘Pengaruh Kopi Terhadap  Hipertensi’, Majority ,  5(2),  pp. 6–10.
Julianti,  E.D.,  Nurjanah,  N.  dan  Soetrisno,  U.S.S. 2008. Bebas  Hipertensi  dengan  Terapi  Jus . Jakarta: Niaga Swadaya.
Kemenkes  RI.  2013. Riset  Kesehatan  Dasar  2013 . Jakarta:  Kementerian  Kesehatan  Republik Indonesia.
Kurniadi,  H.  dan  Nurrahmi,  U.  2014. Stop!  Diabetes, Hipertensi, Kolesterol Tinggi, Jantung Koroner , Yogyakarta: Istana Media. Ruus,  M.,  Kepel,  B.J.  dan  Umboh,  J.M.L.  2016. ‘Hubungan Antara Konsumsi Alkohol dan Kopi Dengan Kejadian Hipertensi Pada Laki-Laki di Desa  Ongkaw  Dua  Kecamatan  Sinosayang Kabupaten Minahasa Selatan’, Jurnal KESMAS , 5(1), pp. 66–72. WHO. 2011a. Global Status
Report on Noncomunicable  Diseases  2010 .  Italy:  World
Health Organization.
WHO.  2011b. Noncommunicable  Diseases  in  The South - East  Asia  Region:  Situation  and
Response 2011 . India: World Health
Organization. Widharto. 2007. Bahaya Hipertensi . Jakarta: PT Sun- da Kelapa Pustaka.