Tersedia online di: journal.gunabangsa.ac.id

## Journal of Health (JoH)
ISSN ( online ): 2407-6376 | ISSN (print): 2355-8857
1
The Effect of Five Finger Hypnosis in Reducing Nurses’s Burnout in the Covid-19 Isolation Room
Pengaruh Hypnosis Lima Jari Dalam Menurunkan Burnout pada Perawat di Ruang Isolasi Covid-19
Anak Agung Ayu Mirahadi, Ni Made Nopita Wati*, Ika Setya Purwanti
Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Wira Medika Bali

## ABSTRACT
The Covid-19 pandemic is the biggest challenge to the health care system in the word today. Nurses as one of the medical personnel who are fighting at the forefront in fighting the Covid-19, face various problems such as an increase in workload and a psychological burden when caring for patients during the Covid-19. The high workload and the heavy psychological burden borne by nurses in caring for patients during the Covid-19, make nurses vulnerable to burnout. Burnout experienced by nurses when caring for patients caring for pateints during the Covid-19 pandemic. Burnout experienced by nurses when caring for patients during the Covid-19 pandemic is called pandemic burnout. Non-pharmacological therapy is expected to reduce burnout in nurses. Five-finger hypnosis is one of the most efeective non- pharmacological therapies to reduce one’s stress and anxiety. This study aims to determine the effect of five - finger hypnosis on burnout in nurses in the Covid-19 isolation room. This research uses pre-experimental research, with  a  one  group  pre-post  test  design.  Sample  in  this  study  amounted  to  22  people  who  werw  selected  through purposive sampling technique. Data was collected using a burnout pandemic questionnaire. The results of the study were analyzed using the Wilcoxon Sign Rank Test. The results showed that before the intervention was given, most of the respondents experienced high burnout as many as 11 people (50%) shile after being given the intervention there was a decrease where most of the respondents experienced moderate burnout as many as 13 people (59,1%) with p value 0,000. It is hoped that nurses can independently and consistently implement five-finger hypnosis so that the burnout they feel can be reduced. Further researchers are expected to continue this research by adding a control group in their research.
Keywords: Five finger hypnosis, Burnout, Nurse, Covid-19

## INTISARI
Pandemi  COVID-19  adalah  tantangan  terbesar  bagi  sistem pelayanan kesehatan di dunia saat ini. Perawat sebagai salah satu bagian  dari  tenaga  medis  yang  senantiasa  berjuang  di  garda terdepan  dalam  memerangi  pandemi  COVID-19,  menghadapi berbagai  masalah  seperti  peningkatan  beban  kerja  dan  adanya beban psikologis saat merawat pasien selama pandemi COVID-19. Tingginya  beban  kerja  dan  beratnya  beban  psikologis  yang ditanggung oleh perawat dalam melakukan perawatan pada pasien di masa pandemi COVID-19, membuat perawat rentan mengalami burnout. Burnout yang dialami oleh perawat saat merawat pasien di masa pandemi COVID-19 disebut dengan pandemic burnout. Terapi non  farmakologi  diharapkan  dapat  menurunkan  burnout  pada perawat.  Hypnosis  lima  jari  merupakan  salah  satu  terapi  non farmakologi  yang  sangat  efektif  untuk  menurunkan  stress  dan

## INFORMASI ARTIKEL
Diterima Direvisi : : 11 Maret 2022 21 Juni 2022 Disetujui :  23 Juni 2022
Dipublikasi  :  29 Juli 2022
KORESPONDENSI Ni Made Nopita Wati nopitawati@stikeswiramedika.ac.id +62 818-0562-8026
Copyright © 2022 Author(s)
Di bawah lisensi Creative Commons Attribution 4.0 International License .
cemas seseorang. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh hypnosis lima jari terhadap burnout pada perawat  di  ruang  isolasi  covid-19.  Penelitian  ini  menggunakan  jenis  penelitian  pra-eksperimental,  dengan rancangan penelitian one group pre-post test design. Sampel dalam penelitian ini berjumlah 22 orang yang dipilih melalui  teknik  purposive  sampling.  Pengumpulan  data  dilakukan  dengan  kuesioner  pandemic  burnout.  Hasil penelitian dianalisis menggunakan uji Wilcoxon Sign Rank Test. Hasil penelitian menunjukkan sebelum diberikan intervensi sebagian besar responden mengalami burnout tinggi yaitu sebanyak 11 orang (50%) sedangkan setelah diberikan  intervensi  terjadi  penurunan  dimana  sebagian  besar  responden  mengalami  burnout  sedang  yaitu sebanyak 13 orang (59,1%) dengan nilai p value 0,000. Diharapkan perawat dapat mengimpementasikan secara mandiri  dan  konsisten  hypnosis  lima  jari  agar  burnout  yang  di  rasakan  dapat  berkurang.  Peneliti  selanjutnya diharapkan dapat melanjutkan penenelitian ini dengan menambahkan kelompok kontrol dalam penelitianya.
Kata kunci: Hypnosis Lima Jari, Burnout, Perawat, Covid-19

## PENDAHULUAN
COVID-19  termasuk  kedalam  penyakit pneumonia  jenis  baru  yang  muncul  serta dilaporkan  terjadi  pertama  kali  di  kota  Wuhan, China pada  akhir  bulan  Desember  2019.  COVID- 19  menyebar  dengan  sangat  cepat  ke  seluruh negara  di  dunia  (Lai  dkk.,  2020).  Data menunjukkan  terjadi  lonjakan  kasus  yang ditandai  dengan  dilaporkannya  sebanyak  44 kasus  baru  sejak  akhir  bulan  Desember  2019 hingga awal bulan Januari 2020. Kurang dari satu bulan,  penyakit  ini  telah  menyebar  ke  hampir seluruh  bagian  di  China  serta  beberapa  negara sekitarnya  (Huang  &  Liu,  2020).  Luasnya penyebaran  COVID-19  dan  banyaknya  jumlah orang  yang  terinfeksi  di  seluruh  belahan  dunia membuat World  Health  Organization (WHO) mengumumkan  COVID-19  sebagai  pandemi (Pakpahan & Litawati, 2021).
Pandemi  COVID-19  merupakan  sebuah tantangan  terbesar  bagi  sistem  pelayanan kesehatan di dunia saat ini. Rumah sakit sebagai bagian  dari  sistem  pelayanan  kesehatan dihadapkan  pada  proses  pengembangan surge capacity sehingga dapat mengakomodir kebutuhan  pelayanan  medis  yang  meningkat dengan baik. Namun, tidak semua rumah sakit di Indonesia  mampu  beradaptasi  dengan  kondisi saat  ini,  baik  dari  segi  fasilitas  maupun  tenaga medis.
Perawat  sebagai  salah  satu  tenaga  medis yang  berjuang  di  garda  terdepan,  memegang peranan  yang  sangat  penting  dalam  memerangi pandemi  COVID-19.  Selama  pandemi,  perawat telah mengerahkan upaya yang luar biasa dengan
mempertaruhkan  nyawa  untuk  menunjukkan komitmen  mereka  terhadap  pasien  dan  profesi (Catton,  2020).  Perawat  meskipun  mempunyai suatu  kewajiban  profesional  dalam  merawat pasien  selama  masa  pandemi,  juga  mempunyai suatu kekhawatiran terhadap pekerjaannya serta dampaknya  terhadap  keluarga  dan  dirinya sendiri.
Perawat  yang  bertugas  langsung  merawat pasien  COVID-19  sering  kali  terpapar  dengan virus SARS-CoV-2, sehingga memiliki risiko tinggi tertular. Data menunjukkan bahwa tingkat infeksi COVID-19  pada  perawat  lebih  tinggi  pada  saat pandemi  (Huang  dkk.,  2020).  Oleh  karena  itu, untuk  mencegah  hal  ini,  perawat  juga  harus menjalani  isolasi.  Hidup  jauh  dari  anggota keluarga dan orang yang dicintai dan memberikan perawatan kepada pasien yang terinfeksi dengan risiko  tinggi  mengalami  penularan,  dapat menyebabkan efek traumatis bagi sisi psikologis perawat (Kang dkk., 2020).Tingginya beban kerja dan  beratnya  beban  psikologis  yang  ditanggung oleh  perawat  dalam  merawat  pasien  di  masa pandemi  COVID-19,  membuat  perawat  rentan mengalami stres. Dampak yang dapat ditimbulkan dari adanya stres berkepanjangan yaitu perawat dapat mengalami kelelahan baik dari secara fisik, mental  serta  emosional.  Kelelahan  yang ditimbulkan  akibat  stres  yang  berhubungan dengan  pekerjaan  sering  disebut  dengan  istilah burnout .
Burnout merupakan  sebuah  sindrom psikologis yang didefinisikan sebagai sekumpulan gejala  kelelahan  fisik,  mental,  dan  emosional akibat paparan stres kerja yang berkepanjangan
(Pangastiti & Rahardjo, 2011). Petugas kesehatan khususnya  perawat  sangat  rentan  mengalami burnout ,  dengan  tingkat burnout tertinggi dilaporkan pada perawat yang bekerja di Instalasi Gawat  Darurat  (IGD)  serta Intensive  Care  Unit (ICU)  (Elshaer  dkk.,  2018).  Faktor-faktor  yang diketahui berkontribusi terhadap tingginya risiko burnout pada  perawat  di  ICU  meliputi kompleksnya  tugas  serta  kewajiban  perawat, semakin tingginya tingkat ketergantungan pasien terhadap perawat di ruang ICU, tingginya tingkat kematian  serta  kondisi  kerja  yang  tidak  sesuai dalam  hal  beban  ditambah  lagi  dengan berkurangnya waktu dalam memenuhi kebutuhan pasien (Talaee dkk., 2020).
Penelitian yang dilakukan Wati dkk., (2018) menyatakan bahwa sebagian besar perawat yaitu sebanyak  12  orang  (52,2%)  mengalami burnout tinggi.  Hasil  penelitian  Wati  dkk.,  (2020)  juga menyatakan bahwa sebagian besar perawat yang bekejra  di  ruang  intensif  mengalami burnout di dimensi  kelelahan  emosional  dengan  kategori tinggi yaitu sebanyak 52 orang (43%). Penelitian lain yang dilakukan oleh Purniyawati dkk., (2021) menyatakan  sebanyak  51  orang  (85,0%) mengalami burnout.
Burnout dikatakan  telah  mempengaruhi kualitas  kerja  perawat  baik  yang  menyebabkan terjadinya  peningkatan  data  angka  cuti,  sakit serta berkurangnya angka efektivitas kerja. Data juga  menunjukkan  bahwa  pengguna  layanan kesehatan  mengeluhkan  terjadinya  penurunan kualitas pelayanan kesehatan yang diberikan oleh perawat. Burnout juga  telah  dibuktikan  menjadi suatu  penyebab  terjadinya  peningkatan  angka turnover  sehingga  menyebabkan  cost  dirumah sakit menjadi meningkat (Hoskins, 2013).
Upaya  yang  dapat  dilakukan  dalam mengurangi  terjadinya burnout yaitu  melalui terapi  nonfarmakologis.  Terapi  komplementer dikatakan sebagai salah satu tepai nonfarmakologis yang dapat mengatasi sekaligus masalah fisik dan psikologis. Hal ini dikarenakan adanya filosofi
holistik pada terapi komplementer.  Terapi  komplementer  diyakini bisa  menciptakan  keharmonisan  antara  pikiran,
jiwa  serta  raga  dalam  satu  kesatuan  fungsi, sehingga  terapi  ini  mampu  mengatasi  berbagai masalah baik dari aspek biologis, psikologis, sosial serta  spiritual.  Terapi  komplementer  juga dikatakan sebagai sebuah terapi yang terdiri dari bermacam-macam  sistem  pengobatan  serta perawatan  kesehatan,  praktik  dan  produk  yang secara  umum  bukan  bagian  dari  terapi konvensional (Rufaida dkk., 2018). Penelitian ini menggunakan  terapi  komplementer  hypnosis lima jari.
Hypnosis  lima  jari  hampir  sama  dengan hypnosis  pada  umumnya,  dimana  klien  dibuat tidur  (tidur  hipnotik)  namun  teknik  ini  lebih efektif untuk relaksasi diri sendirian serta waktu yang  dilakukan  bisa  kurang  dari  10  menit. Penelitian  yang  dilakukan  Evangelista  dkk., (2016)  dalam  penelitiannya  disebutkan  bahwa salah  satu  cara  yang  dapat  dilakukan  dalam mengurangi  stress  pada  anak  yang  akan disirkumsisi  yaitu  melalui  hypnosis.  Dimana hypnosis  merupakan  cara  penembusan  faktor kritis  pikiran  sadar  serta  diikuti  dengan  adanya suatu  sugesti  maupun  ide  atau  pemikiran  yang mampu  membuat  perubahan  perilaku  serta tatanan  mental  emosional.  Hal  ini  terbukti  dari British  Medical  Association yang  menyampaikan dimana  hypnosis  ini  layak  dipergunakan  untuk mengobati  histeria  serta  digunakan  sebagai anestesi.    Terapi  hypnosis  lima  jari  sendiri merupakan  salah  satu  bagian  dari self hipnosis yang  dapat  mengakibatkan  efek  relaksasi  yang tinggi  sehingga  mampu  mengurangi  ketegangan, stress  serta  kecemasan  dari  pikiran  seseorang. Penggunaan terapi hypnosis lima jari serupakan sebuah  seni  komunikasi  verbal  yang  memiliki tujuan untuk membawa gelombang pikiran klien menuju trance (gelombang alpha/theta) (Barbara, 2010). Adapun tujuan dari penelitian ini yaitu untuk mengetahui pengaruh terapi hypnosis lima  jari  terhadap  burnout  perawat  di  ruang isolasi Covid-19.

## METODE
Penelitian ini menggunakan jenis penelitian pra-eksperimental, dengan  rancangan  penelitian
one  group  pre-post  test  design. Penelitian  ini menggunakan  non  probability  sample  dengan purposive  sampling. Kriteria  inklusi  dalam penelitian  ini  yaitu  perawat  pelaksana  yang bertugas  di  ruang  isolasi,  perawat  yang mengalami burnout dan  bersedia  menjadi responden  dengan  menandatangai  inform consent.  Kriteria  ekslusi  dalam  penelitian  ini adalah  perawat  yang  tidak  kooperatif.  Jumlah sampel  dalam  penelitian  experiment  sederhana maka jumlah sampel yang digunakan sebanyak 22 orang perawat. Intrumen yang digunakan dalam penelitian  ini  adalah  kuesioner burnout yang terdiri dari 18 item pernyataan tertutup dimana semuanya  adalah  pernyataan unfavourable yang telah  dilakukan  uji  validitas  dan  reliabilitas, dengan  nilai  validitas  (0,452-0,779)  dan  nilai reliabel  yaitu  0,904.  Penelitian  ini  juga  telah mendaptkan Ethical Clearance dari Komisi Etik FK UNUD/RSUP  Sanglah  Denpasar  dengan  No. 2806/UN  14.2.2.VII/14/L/2021.  Penelitian  ini diawali  dengan  melakukan  pre-tes  kepada seluruh  perawat  di  ruang  Isolasi  Covid-19  dan setelah didapatkan hasil pre-tes maka dilanjutkan
dengan  pemberian  intervensi  terapi  hypnosis lima  jari  selama  2  minggu,  sebanyak  3  kali seminggu  selama  10-15  menit.  Pemberian intervensi  terapi  hypnosis  lima  jari  diberikan sama  kepada  semua  responden.  Setelah intervensi  hypnosis  lima  jari  selesai  diberikan maka dilakukan post-tes kembali. Hasil dari pre- tes dan post-tes kemudian dianalisis menggunakan uji Wilcoxon Sign Rank Test.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Hasil  dan  pembahasan  meliputi  beberapa point.  Pembahasan  dapat  meliputi  hasil  dari penelitian,  teori  dan  artikel  yang  terkait  serta opini dari peneliti. Hasil dan pembahasan akan di sampaikan pada paragraf di bawah ini. Pada tabel 1  berisi  mengenai  hasil  penelitian.  Hasil penelitian yang di sampaikan berupa pengukuran burnout perawat  sebelum  diberikan  teknik hypnosis lima jari yang di sebut dengan pre-test. Hasil penilaian burnout sesudah diberikan teknik hypnosis lima jari disebut post-test. Pada tabel 1 juga  menampilkan  hasil  uji  bivariat  dengan Wilcoxon Sign Rank Test berupa nilai p value.
Tabel | Hasil Pengukuran Burnout Sebelum (Pre-tes) dan Sesudah (Post-tes) di Ruang Isolasi Covid-19
Hasil  penelitian  menunjukan  bahwa  pada pengukuran  pre-test  (sebelum  diberikan  terapi hypnosis lima jari) responden mengalami burnout rendah sebanyak 2 orang (9,1%), burnout sedang sebanyak  9  orang  (40,9%)  dan  sebagian  besar mengalami burnout tinggi  sebanyak  11  orang (50,0%).  Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian  (Wirati,  2020)  yang  menyatakan bahwa  perawat  mengalami burnout tinggi sebanyak 21 orang (12,7%).
Hasil  yang  serupa  juga  ditemukan  dalam penelitian Zhang dkk., (2021) yang dilaksanakan di Shanghai China pada rumah sakit khusus untuk
pasien COVID-19.
Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa 6,85% perawat mengalami burnout ,  dimana  sebanyak  25,89%  memiliki tingkat kelelahan emosional yang tinggi, sebanyak 18,15%  memiliki  tingkat  depersonalisasi  yang tinggi,  dan  sebanyak  29,76%  memiliki  tingkat pencapaian pribadi yang rendah. Penelitian oleh Chen dkk., (2021) menunjukkan bahwa perawat yang  mengalami  tingkat  kelelahan  emosional yang lebih tinggi adalah perawat yang bekerja di ruang  ICU  sebanyak  24,7%  dan  perawat  yang bekerja di departemen yang berhubungan dengan COVID-19 sebanyak 23,5%.
No Variabel Pre-test Post-test p value Burnout perawat f % f % 1 Tinggi 11 50,0 0 0 0,000 2 Sedang 9 40,9 13 59,1 3 Rendah 2 9,1 9 40,9 Jumlah 22 100 22 100
Hasil penelitian Hu dkk., (2020)
menunjukkan bahwa setengah dari perawat yang merawat pasien COVID-19 di dua rumah sakit di Wuhan,  China  melaporkan  mengalami burnout tingkat  sedang  dan  tinggi,  dimana  sebanyak 60,5% mengalami kelelahan emosional, sebanyak 42,3 % mengalami depersonalisasi, dan sebanyak 60,6%  mengalami  pencapaian  pribadi  yang rendah.  Penelitian  ini  juga  menemukan  bahwa sebanyak  14,3%  perawat  memiliki  tingkat kecemasan yang tinggi, sebanyak 10,7% perawat memiliki  tingkat  depresi  yang  tinggi,  dan sebanyak  91,2%  perawat  memiliki  tingkat ketakutan yang tinggi.
Burnout merupakan  sebuah  sindrom psikologis yang didefinisikan sebagai sekumpulan gejala  kelelahan  fisik,  mental,  dan  emosional akibat paparan stres kerja yang berkepanjangan (Pangastiti & Rahardjo, 2011). Petugas kesehatan khususnya  perawat  sangat  rentan  mengalami burnout ,  dengan  tingkat burnout tertinggi dilaporkan pada perawat yang bekerja di IGD dan ICU. Burnout tidak  hanya  membawa  dampak buruk  bagi  perawat,  tetapi  juga  bagi  organisasi dan institusi pelayanan kesehatan. Dampak yang diakibatkan  karena  tingginya burnout pada perawat  salah  satunya  yaitu  penurunan  kinerja yang  nantinya  juga  akan  berdampak  pada rendahnya kualitas pelayanan ke pasien. Perawat yang  mengalami burnout sangat  berisiko melakukan  kesalahan  dan  tentu  saja  akan merugikan pasien. Burnout juga terbukti menjadi penysebab terjadinya peningkatan angka turnover sehingga  membuat  pembiayaan  rumah sakit semakin meningkat (Hoskin, 2013).
Hasil  penelitian  menunjukan  bahwa sebagian besar responden pada pengukuran pre- test (sebelum diberikan terapi hypnosis lima jari) mengalami burnout tinggi  yaitu  sebanyak  11 orang (50,0%). Namun saat post test (setelah di berikan  terapi  hypnosis  lima  jari)  terjadi penurunan  dimana  sebagian  besar  responden mengalami burnout sedang  yaitu  sebanyak  13 orang (59,1%) dengan nilai p value 0,000. Hasil ini sejalan dengan penelitian (Wati dkk., 2019) yang menyatakan  bahwa  terjadi  perubahan burnout
pada  perawat  setelah  dilakukan  terapi  EFT ( Emotional  Freedom  Teachnique ).  Hasil  ini menunjukan  bahwa  terdapat  pengaruh  terapi hypnosis  lima  jari  terhadap burnout pada perawat,  dimana  terjadi  perubahan  nilai  pretes dan  posttes  pada  penelitian  ini.  Hasil  penelitian ini  sejalan  dengan  (Marbun  dkk.,  2019)  yang menyatakan  bahwa  terapi  hypnosis  lima  jari efektif  dalam  menurunkan  kecemasan  ibu  pre partum sebelum proses persalinan.
Terapi hypnosis lima jari merupakan suatu terapi dengan cara membayangakan hal-hal yang menyenangkan  sambal  mengatur  pernapasan dalam  sehingga  mampu  menurunkan  tingkat stress.  Terapi  hypnosis  lima  jari  ini  baik  untuk kesehatan  mental  serta  fisik,  karena  saat  klien diminta membayangkan hal menyenangkan yang pernah dialami maka akan muncul suatu senyawa oksida  nitrat  alami  yang  dapat  berfungsi membuat  seseorang  merasa  lebih  tenang. Disamping  itu  klien  juga  diminta  menarik  nafas dalam  yang  dapat  menambah  rileks  (Affandi, 2017).
Terapi hypnosis lima jari dapat mengurangi tingkat stress serta kecemasan seseorang. Terapi hypnosis  lima  jari  ini  mampu  mengubah  stress, tegang  serta  takut  melalui  penerimaan  saran- saran  di  ambang  bawah  sadar  maupun  dalam kondisi rileks dengan menggerakkan jari-jarinya sesuai  perintah.  Tingkat  keberhasilan  terapi  ini dipengaruhi  oleh  beberapa  faktor  diantaranya adanya kerjasama responden yang baik, kualitas hubungan antara terapis serta klien yang meliputi tingkat  kepercayaan,  otoritas,  kongkruen, kepribadian klien serta aspek-aspek dari diri klien yang  relatif  stabil  dalam  jangka  waktu  lama seperti  kecerdasan,  suasana  yang  tenang  dan kondusif  sehingga  klien  mampu  berkonsentrasi penuh saat dilakukannya terapi hypnosis lima jari (Long, 2018). Efektifitas terapi hypnosis lima jari terhadap  relaksasi  yang  didapatkan  ketika dilakukan  terapi  hypnosis  lima  jari.  Terapi hypnosis  lima  jari  merupakan  suatu  teknik mendistraksi pemikiran diri dengan menghypnosis diri sendiri.

## KESIMPULAN
Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan,  maka  dapat  disimpulkan  bahwa sebelum  diberikan  terapi  hypnosis  lima  jari sebagian  besar  responden  mengalami burnout tinggi  yaitu  sebanyak  11  orang  (50%),  setelah diberikan terapi hypnosis lima jari sebagian besar responden  mengalami burnout sedang  yaitu sebanyak  13  orang  (59,1%)  dan  ada  pengaruh terapi  hypnosis  lima  jari  terhadap burnout perawat pelaksana sebelum dan sesudah dengan nilai p value sebesar 0,000.

## APRESIASI
Tim  penulis  mengucapkan  terima  kasih kepada  kepada  semua  responden  dalam penelitian  ini  yang  telah  mendukung  kegiatan penelitian  ini  sehingga  penelitian  ini  mampu terselenggara dengan baik dan lancar.

## DAFTAR PUSTAKA
Affandi,  I.  M.  (2017). Pengaruh  Terapi  Relaksasi Napas  Dalam  Dan  Hypnosis  Lima  Jari Terhadap  Tingkat  Stress  Mahasiswa Program Studi Ilmu Keperawatan Universitas ‘Aisyiyah Yogyakarta . http://digilib.unisayogya.ac.id/id/eprint/2 540 Barbara,  K.  (2010). Buku  Ajar  Fundamental Keperawatan Konsep Proses dan Praktikedisi VII (Vol. 1). Jakarta : EG C.
Catton, H. (2020). Global challenges in health and health  care  for  nurses  and  midwives everywhere. International  Nursing  Review ,
67 (1), 4 – 6. https://dx.doi.org/10.1111%2Finr.12578
Chen, R., Sun, C., Chen, J., Jen, H., Kang, X. L., Kao, C., & Chou, K. (2021). A Large ‐ Scale Survey on
Trauma,  Burnout,  and  Posttraumatic Growth among Nurses during the COVID ‐ 19 Pandemic. International  Journal  of  Mental Health Nursing , 30 (1), 102 – 116. https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/1 0.1111/inm.12796
Elshaer, N. S. M., Moustafa, M. S. A., Aiad, M. W., &
Ramadan,  M.  I.  E.  (2018).  Job  stress  and burnout  syndrome  among  critical  care healthcare  workers. Alexandria  Journal  of Medicine , 54 (3), 273 – 277. https://doi.org/10.1016/j.ajme.2017.06.0 04
Evangelista, T., Widodo, D., & Widiani, E. (2016). Pengaruh Hipnosis 5 Jari Terhadap Tingkat Kecemasan  Pasien  Sirkumsisi  Di  Tempat Praktik  Mandiri  Mulyorejo  Sukun  Malang. Nursing  News:  Jurnal  Ilmiah  Keperawatan ,
1 (2). https://doi.org/10.33366/nn.v1i2.424
Oskins, J. (2013). The Play of Time: Perspective on Calendar, History, and Exchange . California:
University of Califormia Press.
Huang, C., Wang, Y., Li, X ., Ren, L., Zhao, J., Hu, Y., … Gu,  X.  (2020).  Clinical  features  of  patients infected  with  2019  novel  coronavirus  in Wuhan,  China. The  Lancet , 395 (10223),
497 – 506.  https://doi.org/10.1016/S0140- 6736(20)30183-5
Huang,  L.,  &  rong  Liu,  H.  (2020).  Emotional responses  and  coping  strategies  of  nurses and nursing college students during COVID- 19 outbreak. MedRxiv . https://doi.org/10.1101/2020.03.05.20031898
Kang, L., Ma, S., Chen, M., Yang, J., Wang, Y., Li, R., …
Yang, B. X. (2020). Impact on mental health and  perceptions  of  psychological  care among medical and nursing staff in Wuhan during the 2019 novel coronavirus disease outbreak:  A  cross-sectional  study. Brain, Behavior,  and  Immunity , 87 ,  11 – 17. https://doi.org/10.1016/j.bbi.2020.03.028
Lai, J., Ma, S., Wang, Y., Cai, Z., Hu, J., Wei, N., … Li, R.  (2020).  Factors  associated  with  mental health  outcomes  among  health  care workers  exposed  to  coronavirus  disease 2019. JAMA Network Open , 3 (3), e203976 – e203976. https://jama.jamanetwork.com/article.asp x?doi=10.1001/jamanetworkopen.2020.39 76&utm_campaign=articlePDF%26utm_me dium=articlePDFlink%26utm_source=artic lePDF%26utm_content=jamanetworkopen. 2020.3976
Long,  B.  C.  (2018). Perawatan  Medical  Bedah. Bandung . Yayasan BTPK Padjajaran.
Marbun, A., Pardede, J. A., & Perkasa, S. I. (2019).
Efektivitas  Terapi  Hipnotis  Lima  Jari terhadap  Kecemasan  Ibu  Pre  Partum  di Klinik  Chelsea  Husada  Tanjung  Beringin Kabupaten Serdang Bedagai. Jurnal Keperawatan Priority , 2 (2), 92 – 99.
https://doi.org/10.34012/jukep.v2i2.568
Pakpahan, J. P., & Litawati, D. (2021). Tata Kelola Manajemen Keperawatan Klinis Era COVID- 19 (1  ed.).  Yogyakarta:  Penerbit  Gava Medika.
Purniyawati, N. P. W., Wati, N. M. N., & Sari, N. A. M. E. (2021). The Relationship Of Efficacy With Burnout Nursing Implementation In Sajiwani Gianyar Hospital. Jurnal Midpro , 13 (1), 85 – 91. http://www.jurnalkesehatan.unisla.ac.id/i ndex.php/midpro/article/view/243
Rufaida,  Z.,  Lestari,  S.  W.,  &  Sari,  D.  P.  (2018). Terapi  Komplementer. Mojokerto:  STIKes
Majapahit
Mojokerto.
http://ejournal.stikesmajapahit.ac.id/inde x.php/EBook/article/view/309
Talaee,  N.,  Varahram,  M.,  Jamaati,  H.,  Salimi,  A., Attarchi,  M.,  Kazempour  Dizaji,  M.,  … Monjazebi, F. (2020). Stress and burnout in health  care  workers  during  COVID-19 pandemic:  validation  of  a  questionnaire.
Journal of Public Health , 1 – 6. https://doi.org/10.1007/s10389-020- 01313-z
Wati, N.M.N, Ardani, H., & Dwiantoro, L. (2018).

## Implementation of Caring Leadership
Model Had an Effect on Nurse’s Burnout. J Ners Dan Kebidanan Indonesia , 5 (3), 166 – 173. http://dx.doi.org/10.21927/jnki.2017.5(3) .165-173
Wati, Ni Made Nopita, Dewi, N. L. P. T., & Suryanti, A.  (2020).  Gambaran  Burnout  Perawat Pelaksana Di Ruang Intensif RSUP Sanglah Denpasar. Jurnal  Kesehatan  Dr.  Soebandi ,
8 (1), 40 – 48.
https://doi.org/10.36858/jkds.v8i1.170
Wati,  Ni  Made  Nopita,  Mirayanti,  N.  W.,  &
Juanamasta,  I.  G.  (2019).  The  Effect  of Emotional Freedom Technique Therapy on Nurse Burnout. JMMR (Jurnal Medicoeticolegal  Dan  Manajemen  Rumah Sakit) , 8 (3), 173 – 178. https://doi.org/10.18196/jmmr.83104
Wirati, N. P. R., Wati, N. M. N., & Saraswati, N. L. G.
I.  (2020).  Hubungan  Burnout  Dengan Motivasi  Kerja  Perawat  Pelaksana. Jurnal Kepemimpinan Dan Manajemen Keperawatan , 3 (1), 8 – 14. http://dx.doi.org/10.26594/jkmk.v3.i1.46
8
Zhang,  Y.,  Wang,  C.,  Pan,  W.,  Zheng,  J.,  Gao,  J.,  & Huang,  X.  (2020). Stress  ,  Burnout  ,  and Coping Strategies of Frontline Nurses During the  COVID-19  Epidemic  in  Wuhan . 11 (October), 1 – 9. https://doi.org/10.3389/fpsyt.2020.56552
0