## Jurnal Ilmiah Universitas Batanghari Jambi
Lembaga Penellitian dan Pengabdian kepada Masyarakat Volume 23(2), Juli 2023, 2084-2090 DOI: 10.33087/jiubj.v23i2.3146
Hubungan Lama Menstruasi, Gaya Hidup, dan Pola Makan dengan Kejadian Anemia pada Remaja Putri di SMK Negeri 1 Lempuing Jaya Kabupaten Ogan Komering Ilir Tahun 2021

## Arika Marlena*, Fika Minata, Satra Yunola
Univesitas Kader Bangsa Palembang *Correspondence: lenarika@gmail.com
Abstrak. Masa remaja merupakan masa transisi yang ditandai dengan adanya perubahan fisik, emosi dan psikis. Masa Remaja yakni masa antara 10-19 tahun adalah suatu periode masa pematangan organ reproduksi manusia yang  sering  disebut  dengan  pubertas,  pada  pubertas  inilah  terdapat  masalah  yang  sering  dihadapi  oleh  remaja saat  menstruasi.  Menurut  World  Health  Organization  (WHO)  2018  wanita  dengan  usia  15–49  tahun  yang menderita  anemia di  enam  Negara  yaitu  Afrika,  Amerika, Asia,  Eropa,  Mediteran  Timur,  dan  wilayah  Pasifik Barat sebesar 409 – 595 juta orang. Prevalensi di Asia, anemia pada wanita usia 15–45 tahun mencapai 191 juta orang dan Indonesia menempati urutan ke 8 dari 11 Negara di Asia setelah Srilangka dengan prevalensi anemia sebanyak  7,5  juta  orang  pada  usia  10–19  tahun.  Penelitian  ini  bertujuan  ingin  mengetahui  Hubungan  lama menstruasi, gaya hidup, dan pola makan dengan kejadian anemia pada remaja putri di SMK Negeri 1 Lempuing Jaya  Kabupaten  Ogan  Komering  Ilir  tahun  2021.  Metode  pada  penelitian  ini  menggunakan  survey  analitik dengan pendekatan desain cross secsional sehingga Jumlah sampel 81 responden. Pengumpulan data dilakukan dengan  kuisioner.  Data  dianalisis  dengan  rumus  uji  Chi-square.  Analisa  univariat  didapatkan  siswi  yang mengalami anemia sebanyak 35 responden ( 43,2%). Lama mentruasi normal 50 responden (61,7%), gaya hidup tidak sehat 50 responden  (61,7%), pola makan tidak teratur 44 resonden (54,3%). Dari hasil uji stastistik Chi- square di dapatkan nilai p-Value = 0,005, hal ini menunjukan ada hubungan bermakna antara lama menstruasi dengan anemia, nilai p-Value = 0,018 yang menyatakan ada hubungan gaya hidup dengan anemia pada remaja putri, nilai pValue =0,013 artinya ada hubungan pola makan dengan anemia pada remaja putri. Kesimpulan pada penelitian  ini  ada  hubungan  lama  menstruasi,  gaya  hidup,  pola  makan  dengan  anemia,  pada  remaja  putri.  Di harapkan pada bidan agar lebih meningkatkan pelayanan dan edukasi kepada remaja putri mengenai kesehatan reproduksi pada remaja khususnya dampak anemia pada remaja putri.
Kata kunci : Kejadian anemia pada Remaja Putri, lama menstruasi, gaya hidup dan pola makan
Abstract.  Adolescence  is  a  transitional  period  characterized  by  physical,  emotional  and  psychic  changes. Adolescence, namely the period between 10-19 years, is a period of maturation of the human reproductive organs which  is  often  called  puberty,  in  puberty  there  are  problems  that  are  often  faced  by  adolescents  during menstruation.  According  to  the  World  Health  Organization  (WHO)  2018  women  aged  15–49  years  who  suffer from  anemia  in  six  countries  namely  Africa,  America,  Asia,  Europe,  Eastern  Mediterranean,  and  the  Western Pacific  region  amounted  to  409  –  595  million  people.  The  prevalence  in  Asia,  anemia  in  women  aged  15–45 years  reaches  191  million  people  and  Indonesia  ranks  8th  out  of  11  countries  in  Asia  after  Sri  Lanka  with  a prevalence  of  anemia  of  7.5  million  people  at  the  age  of  10–19  years.  This  study  aims  to  find  out  the relationship  between  menstruation,  lifestyle,  and  diet  with  the  incidence  of  anemia  in  young  women  at  SMK Negeri  1  Lempuing  Jaya,  Ogan  Komering  Ilir  Regency  in  2021.  The  method  in  this  study  used  an  analytical survey with a cross-secsional design approach so that the total sample was 81 respondents. Data collection is carried out with a questionnaire. The data were analyzed by the Chi-square test  formula. Univariate analysis was  obtained  by  students  who  experienced  anemia  as  many  as  35  respondents  (43.2%).  Normal  mentruation duration  50  respondents  (61.7%),  unhealthy  lifestyle  50  respondents  (61.7%),  irregular  diet  44  resonden (54.3%). From the results of the Chi-square static test, the p-Value = 0.005 was obtained, this shows that there is  a  meaningful  relationship between  the  duration of  menstruation  and  anemia,  p-Value  =  0.018  which  states that there is a lifestyle relationship with anemia in young women, p value Value = 0.013 means that there is a relationship  between  diet  and  anemia  in  young  women.  The  conclusion  in  this  study  is  that  there  is  a relationship between the duration of menstruation, lifestyle, diet and anemia, in young women. It is hoped that midwives will further improve services and education to young women about reproductive health in adolescents, especially the impact of anemia on young women.
Keywords: Incidence of anemia in young women, length of menstruation, lifestyle and diet.

## PENDAHULUAN
Masa  remaja  merupakan  masa  transisi yang  ditandai  dengan  adanya  perubahan  fisik, emosi  dan  psikis.  Masa  Remaja  yakni  masa antara  10-19  tahun  adalah  suatu  periode  masa pematangan  organ  reproduksi  manusia  yang sering  disebut  dengan  pubertas.  Remaja  putri memerlukan  banyak  asupan  zat  besi  untuk mengganti  zat  besi  yang  hilang  bersama  darah selama  menstruasi  berlangsung  (Puspita,  2019). Anemia  merupakan  masalah  gizi  utama  yang terjadi  diseluruh  dunia.  Menurut World  Health Organization (WHO)  2018  wanita  dengan  usia 15–49  tahun  yang  menderita  anemia  di  enam Negara  yaitu  Afrika,  Amerika,  Asia,  Eropa, Mediteran  Timur,  dan  wilayah  Pasifik  Barat sebesar 409 – 595 juta orang. Prevalensi di Asia, anemia pada wanita usia 15–45 tahun mencapai 191 juta orang dan Indonesia menempati urutan ke  8  dari  11  Negara  di  Asia  setelah  Srilangka dengan  prevalensi  anemia  sebanyak  7,5  juta orang pada usia 10–19 tahun (WHO, 2018).
Berdasarkan  data  Dinas  Kesehatan Provinsi  Sumatera  Selatan  jumlah  remaja  putri mengalami anemia ringan usia 15-18 tahun 2018 berjumlah  22.681  remaja  dengan  cakupan tertinggi  ada  di  Kabupaten  Muara  Enim  4.391 orang,  Banyuasin  3.269  orang,  OKI  1.890  dan Kota  Palembang  1.780  orang.  Sedangkan,  data prevalensi  anemia  berat  berjumlah  1.012  orang dengan cakupan yang tertinggi ada di Kabupaten Banyuasin  berjumlah  165  orang,  Muara  enim 153 orang dan Musi rawas 124 orang sedangkan yang  terendah  di  Kota  Palembang  13  orang (Profil  Kesehatan  Prov.  Sumsel,  2018).  Pada tahun  2019  prevalensi  anemia  ringan  berjumlah 24.204,  yang  tertinggi  Kabupaten  Banyuasin berjumlah 4.216 orang, Muara enim 3.499 orang dan  Kota  Palembang  2.644  orang.  Sedangkan, data  prevalensi  anemia  berat  1.078  orang,  yang tertinggi  Kabupaten  Musi  Rawas,  yaitu  254 orangMuara enim 160 orang dan Palembang 145 orang (Profil Kesehatan Prov. Sumsel, 2019).
Salah  satu  intervensi  yang  dilakukan dalam  upaya  menurunkan  prevalensi  anemia pada  remaja  adalah  suplementasi  zat  besi  dan asam  folat  melalui  pemberian  Tablet  Tambah Darah  (TTD).  Pada  tahun  2018,  terdapat  76,2% remaja  putri  yang  mendapatkan  Tablet  Tambah Darah  dalam  12  bulan  terakhir.  Namun,  hanya sebanyak 2,13% diantaranya yang mengkonsumsi  TTD  sesuai  anjuran  (sebanyak ≥ 52 butir dalam satu tahun). Secara umum, remaja putri  mendapatkan  TTD  dari  dua  sumber  utama yaitu fasilitas  kesehatan  dan sekolah. (Riskesdas
2018).  Salah  satu  upaya  pemerintah  untuk menangani permasalahan tersebut, maka pemerintah membentuk program PKPR (Pelayananan  Kesehatan  Peduli  Remaja)  yang bertujuan  untuk  meningkatkan  pengetahuan  dan keterampilan remaja tentang kesehatan reproduksi  dan  perilaku  hidup  sehat  serta memberikan pelayanan kesehatan yang berkualitas  kepada  remaja.  (Profil  Kesehatan Kota  Palembang,  2020).  Kadar  hemoglobin remaja  itu  menurun  terutama  pada  remaja  putri yang mengalami menstruasi, sedangkan menstruasi yang berlebihan biasanya berlangsung lebih dari 7 hari dengan perdarahan lebih  banyak,  yang  dapat  mengakibatkan  tubuh mengalami kekurangan zat besi. Jika zat besi dan sel  darah  merah  dalam  tubuh  berkurang  ketika menstruasi  organ  dan  jaringan  kita  tidak  dapat asupan  oksigen  yang  cukup,  dan  itu  di  tandai dengan terjadinya pusing, letih, wajah pucat, dan mata  berkunang  kunang,  sehingga  itu  dapat mengakibatkan  menurunnya  konsentrasi  belajar dan  aktivitas  remaja  setiap  harinya  (Nuraini 2014).
Faktor utama yang menyebabkan terjadinya  anemia  adalah  kurangnya  asupan  zat besi  dalam  tubuh,  sekitar  dua  per  tiga  zat  besi dalam  tubuh  terdapat  dalam  sel  darah  merah hemoglobin, sehingga remaja putri membutuhkan  banyak  zat  besi  dibandingkan laki-laki.  Kehilangan  darah  dalam  periode  yang lama  mestruasi  meningkatkan  insiden  kejadian anemia pada remaja itu sendiri. Faktor penyebab terjadinya  Anemia  pada  Remaja  :  Usia,  Pola Menstruasi,  Lama  Menstruasi,  Status  Gizi,  Pola Makan,  Gaya  Hidup,  Pendidikan,  Pengetahuan, Jenis Kelamin, Sosial Ekonomi (Briawan, 2014). faktor  risiko  yang  dapat  menimbulkan  kondisi anemia  adalah  pola  makan  rendah  kandungan besi  dan  vitamin,  khususnya  folat,  gangguan intestinal yang akan mempengaruhi absorpsi zat- zat  gizi  ke  dalam  tubuh.  Gizi  merupakan  salah satu  faktor  penentu  kualitas  sumber  daya manusia.  Kecukupan  akan  zat  gizi  sangat diperlukan  oleh  setiap  individu  sejak  dalam kandungan,  bayi,  anak-anak,  masa  remaja hingga  usia  lanjut.  Keadaan  gizi  seseorang menggambarkan apa yang dikonsumsinya dalam jangka  waktu  yang  lama  dan  tercermin  dari status gizi (Hapzah & Yulita, 2012).

## METODE
Jenis  penelitian  yang  digunakan  yaitu Survey analitik  dengan menggunakan rancangan penelitian  cross  sectional  dimana  variabel
Arika  Marlena  et  al.,  Hubungan  Lama  Menstruasi,  Gaya  Hidup,  dan  Pola  Makan  dengan  Kejadian  Anemia pada Remaja Putri di SMK Negeri 1 Lempuing Jaya Kabupaten Ogan Komering Ilir Tahun 2021
dependen  (kejadian  anemia  pada  remaja  putri) dan  variabel  independen  (lama  menstruasi,  gaya hidup  dan  pola  makan)  (Arikunto,  2010) diobservarsi  dan  dikumpulkan  secara  sekaligus dalam  jangka  waktu  yang  bersamaan  (Hidayat, 2014). Penelitian  dilakukan  bulan Januari  tahun 2022  di  SMK  Negeri  1  Lempuing  Jaya Kabupaten  Ogan  Komering  Ilir.  Sampel  yang digunakan  81  sampel  yang  diambil  secara Proportional Random Sampling.

## HASIL
Tabel 1 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Anemia pada Remaja Putri di SMK Negeri 1 Lempuing Jaya Tahun 2021 No Anemia pada Remaja Putri F % 1 Ya 35 43,2 2 Tidak 46 58,8 Jumlah 81 100,0 Sumber: data olahan Tabel 2 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Lama Menstruasi Di SMK N 1 Lempuing Jaya Tahun 202 1 No Lama Menstruasi F % 1 Normal 31 38,3 2 Tidak Normal 50 61,7 Jumlah 81 100,0 Sumber: data olahan
Tabel 3 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Gaya Hidup Di SMK N 1 Lempuing Jaya Tahun 2021 No Gaya Hidup F % 1 Tidak Sehat 31 38,3 2 Sehat 50 61,7 Jumlah 81 100,0 Sumber: data olahan Tabel 4 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Pola Makan di SMK N 1 Lempuing Jaya Tahun 2021 No Gaya Hidup F % 1 Tidak Teratur 44 54,3 2 Teratur 37 45,7 Jumlah 81 100,0 Sumber: data olahan
Tabel  1  dapat  diketahui  bahwa  dari  81 responden,  didapatkan  siswi  yang  mengalami anemia  sebanyak  35  responden  (43,2%)  lebih sedikit  dari  pada  siswi  yang  tidak  mengalami anemia sebanyak 46 responden (56,8%).  Tabel  2 dari  81  responden,  didapatkan  siswi  dengan Lama Menstruasi normal sebanyak 50 responden (61,7%)  lebih  banyak  dari  pada  siswi  dengan Lama  Menstruasi  tidak  normal  31  responden (38,3%).  Tabel  3  dari  81  responden,  didapatkan siswi dengan gaya hidup tidak sehat sebanyak 50 responden  (61,7%)  lebih  banyak  dibandingkan siswi  dengan  gaya  hidup  sehat  sebanyak  31 responden  (38,3%).  Tabel  4  dari  81  responden, didapatkan siswi dengan pola makan tidak teratur sebanyak  44  responden  (54,3%)  lebih  banyak dibandingkan  siswi  dengan  pola  makan  teratur sebanyak 37 orang (45,7%).
Tabel 5 Hubungan Lama Menstruasi dengan Anemia pada Remaja Putri Di SMK N 1 Lempuing Jaya Tahun 2021 No Lama Menstruasi Anemia pada Remaja Puttri Total P Value OR (95%CI) Ya Tidak F % F % N % 1. Bekerja 20 64,5 11 35,5 31 100,0 0,005 4,242 (1,637- 10,997) 2. Tidak Bekerja 15 30,0 35 70,0 50 100,0 Total 35 46 81 Sumber: data olahan
Tabel  5  dapat  diketahui  bahwa  dari  31 responden  dengan  lama  mentruasi  tidak  normal sebanyak 20 responden (35,5%). Sedangkan, dari 50  responden  dengan  lama  menstruasi  normal
sebanyak 15 responden (30,0%) yang mengalami kejadian  anemia  lebih  sedikit  dibandingkan dengan  yang  tidak  mengalami  kejadian  anemia sebanyak  35  responden  (70,0%).  Dari  hasil  uji
statistik chi-square p value = 0,005 < 0,05 hal ini menunjukan  ada  hubungan  bermakna  antara Lama  Menstruasi  dengan  Anemia  pada  Remaja Putri. Dengan demikian hipotesis yang menyatakan ada hubungan antara Lama Menstruasi  dengan  Anemia  pada  Remaja  Putri terbukti  secara  statistik.  Hasil  Odds  Ratio diperoleh  nilai  OR  :  4,242  artinya  responden dengan  lama  menstruasi  tidak  normal  memiliki kecenderungan  7,459  kali  lebih  besar  untuk mengalami  kejadian  anemia  pada  remaja  putri dibandingkan  dengan  responden  dengan  lama
menstruasi normal. Hasil penelitian ini menjelaskan  bahwa  lama  menstruasi  dengan kejadian  anemia  pada  remaja  putri,  Lama  dan panjang  siklus  menstruasi  yang  tidak  normal merupakan salah satu jenis gangguan menstruasi,  dimana  gangguan  menstruasi  ini dapat  dipengaruhi  oleh  banyak  hal,  seperti makanan  yang  dikonsumsi  dan  aktifitas  fisik faktor  hormon  dan  enzim  didalam  tubuh, masalah  dalam  vaskular  serta  faktor  genetik (keturunan).
Tabel 6
Hubungan Gaya Hidup dengan Anemia pada Remaja Putri di SMK N 1 Lempuing Jaya Tahun
2021 No Gaya Hidup Anemia pada Remaja Puttri Total P Value OR (95%CI) Ya Tidak F % F % N % 1. Tidak Sehat 19 61,3 12 38,7 31 100,0 0,018 3,365 (1,320- 8,576) 2. Sehat 16 32,0 34 68,0 50 100,0 Total 35 46 81 Sumber: data olahan
Tabel  6  dapat  diketahui  bahwa  dari  31 responden  dengan  gaya  hidup  tidak  sehat sebanyak 19 responden (61,3%) yang mengalami kejadian  anemia,  lebih  banyak  dibandingkan dengan  responden  yang  tidak  mengalami kejadian anemia sebanyak 12 responden (38,7%).  Sedangkan,  dari  50  responden  dengan gaya hidup sehat sebanyak 16 responden (32,0%) yang  mengalami  kejadian  anemia  lebih  sedikit dibandingkan  dengan  responden  yang  tidak mengalami  kejadian  anemia  sebanyak  34 responden  (68,0%).  Dari  hasil  uji  statistik  chi- square  p  value  =  0,018  <  0,05  hal  ini menunjukan  ada  hubungan  bermakna  antara Gaya Hidup dengan Anemia pada Remaja Putri. Dengan demikian hipotesis yang menyatakan ada hubungan  antara  Gaya  Hidup  dengan  Anemia pada Remaja Putri terbukti secara statistik. Hasil
Odds  Ratio  diperoleh  nilai  OR  :  3,365  artinya responden  yang  menerapkan  gaya  hidup  tidak sehat  memiliki  kecenderungan  3,365  kali  lebih besar untuk mengalami kejadian anemia dibandingkan dengan responden yang menerapkan  gaya  hidup  sehat.  Penelitian  ini mengungkapkan  bahwa  Indikator  gaya  hidup yang diteliti adalah hubungan kebiasaan makan, kebiasaan  merokok  dan  kebiasaan  melakukan aktifitas  fisik  karena  saat  studi  pendahuluan ditemukan  permasalahan  remaja  antara  lain jarangnya  melakukan  sarapan  pagi,  sering memakan fast food, mengemil sembarang diarea sekolah, jarang melakukan aktivitas fisik seperti olahraga  yang  hanya  dilakukan  saat  mata pelajaran  Penjaskes  saja  dan  berinteraksi langsung  saat  keluarga  atau  teman  yang merokok.

## Tabel 7
Hubungan Pola Makan dengan Anemia pada Remaja Putri di SMK N 1 Lempuing Jaya Tahun 2021
No Pola Makan Anemia pada Remaja Puttri Total P Value OR (95%CI) Ya Tidak F % F % N % 1. Tidak Teratur 25 56,8  19 43,2  44 100,0 0,013 3,553 (1,389- 9,088) 2. Teratur 10 73,0  27 73,0  37 100,0 Total 35 46 81 Sumber: data olahan
Tabel  7  dapat  diketahui  bahwa  dari  44 responden dengan pola makan tidak teratur yang mengalami  anemia  sebanyak  25  responden (56,8%),  lebih  banyak  dibandingkan  dengan reponden  tidak  mengalami  anemia  sebanyak  19 responden (43,2%). Sedangkan, dari 37 responden  dengan  pola  makan  teratur  yang mengalami  anemia  sebanyak  10  responden (73,0%)  lebih  sedikit  dibandingkan  dengan responden tidak mengalami anemia sebanyak 27 responden  (73,0%).  Dari  hasil  uji  statistik chi- square p  value  =  0,013  <  0,05  hal  ini menunjukan ada hubungan bermakna antara Pola Makan  dengan  Anemia  pada  Remaja  Putri, dengan demikian hipotesis yang menyatakan ada hubungan  antara  Pola  Makan  dengan  Anemia pada Remaja Putri terbukti secara statistik . Hasil Odds  Ratio  diperoleh  nilai  OR  :  3,553 artinya responden  dengan  pola  makan  tidak  teratur memiliki  kecenderungan  3,553  kali  lebih  besar untuk  memilih  kejadian  Anemia  pada  Remaja Putri dibandingkan dengan pola makan teratur .
Hubungan  Lama  Menstruasi  dengan  Anemia pada Remaja Putri
Hasil analisis bivariat didapatkan  bahwa dari  31  responden  dengan  lama  mentruasi  tidak normal  sebanyak  20  responden  (64,5%)  yang mengalami  kejadian  anemia,  lebih  banyak dibandingkan  dengan  yang  tidak  mengalami kejadian anemia sebanyak 11 responden (35,5%).  Sedangkan,  dari  50  responden  dengan lama  menstruasi  normal  sebanyak  15  responden (30,0%)  yang  mengalami  kejadian  anemia  lebih sedikit dibandingkan dengan yang tidak mengalami  kejadian  anemia  sebanyak  35 responden  (70,0%).  Dari  hasil  uji  statistik  chi- square  p  value  =  0,005  <  0,05  hal  ini menunjukan  ada  hubungan  bermakna  antara Lama  Menstruasi  dengan  Anemia  pada  Remaja Putri. Dengan demikian hipotesis yang menyatakan ada hubungan antara Lama Menstruasi  dengan  Anemia  pada  Remaja  Putri terbukti  secara  statistik.  Hasil  Odds  Ratio diperoleh  nilai  OR  :  4,242  artinya  responden dengan  lama  menstruasi  tidak  normal  memiliki kecenderungan  4,242  kali  lebih  besar  untuk mengalami  kejadian  anemia  pada  remaja  putri dibandingkan  dengan  responden  dengan  lama menstruasi normal. Penelitian ini mengungkapkan  bahwa  lama  menstruasi  dengan kejadian  anemia  pada  remaja  putri,  Lama  dan panjang  siklus  menstruasi  yang  tidak  normal merupakan salah satu jenis gangguan menstruasi, dimana gangguan menstruasi ini dapat
dipengaruhi  oleh  banyak  hal,  seperti  makanan yang  dikonsumsi  dan  aktifitas  fisik  faktor hormon  dan  enzim  didalam  tubuh,  masalah dalam  vaskular  serta  faktor  genetik  (keturunan). Kekurangan Zat Besi di dalam darah mengakibatkan  kehilangan  darah  secara  normal pada  saat  menstruasi  sekitar  30  ml/hari  yang sama dengan kebutuhan 0,5 mg zat besi perhari. Remaja putri yang kehilangan darah lebih dari 80 ml/hari, maka tidak akan mampu mempertahankan  keseimbangan  zat  besinya  dan mengalami anemia.

## Hubungan  Gaya  Hidup  dengan  Anemia  pada Remaja Putri
Hasil analisis bivariat didapatkan bahwa dari 31 responden dengan gaya hidup tidak sehat sebanyak 19 responden (61,3%) yang mengalami  kejadian  anemia,  lebih  banyak dibandingkan  dengan  responden  yang  tidak mengalami  kejadian  anemia  sebanyak  12 responden (38,7%). Sedangkan, dari 50 responden dengan gaya hidup sehat sebanyak 16 responden  (32,0%)  yang  mengalami  kejadian anemia  lebih  sedikit  dibandingkan  dengan responden  yang  tidak  mengalami  kejadian anemia  sebanyak  34  responden  (68,0%).  Dari hasil  uji  statistik  chi-square  p  value  =  0,018  < 0,05  hal  ini  menunjukan  ada  hubungan bermakna  antara  Gaya  Hidup  dengan  Anemia pada  Remaja  Putri.  Dengan  demikian  hipotesis yang  menyatakan  ada  hubungan  antara  Gaya Hidup  dengan  Anemia  pada  Remaja  Putri terbukti  secara  statistik.  Hasil  Odds  Ratio diperoleh  nilai  OR  :  3,365  artinya  responden yang  menerapkan  gaya  hidup  tidak  sehat memiliki  kecenderungan  3,365  kali  lebih  besar untuk mengalami kejadian anemia dibandingkan dengan responden yang menerapkan gaya hidup sehat.  Penelitian  ini  mengungkapkan  bahwa Indikator  gaya  hidup  yang  diteliti  adalah hubungan kebiasaan makan, kebiasaan melakukan  aktifitas  fisik  seperti  olahraga  yang teratur. karena saat studi pendahuluan ditemukan permasalahan  remaja  antara  lain  jarangnya melakukan  sarapan  pagi,  jarang  melakukan aktivitas  fisik  seperti  olahraga  yang  hanya dilakukan saat mata pelajaran Penjaskes saja dan berinteraksi  langsung  dengan  keluarga  atau teman  yang  merokok.  Gaya  hidup  ini  berkaitan dengan  kejadian  anemia  karena  anemia  yang terjadi  pada  responden  memang  belum  terlalu berat  tetapi  mempunyai  pengaruh  langsung terhadap gaya hidup ini dikarenakan kemungkinan responden memiliki
kecenderungan malas beraktivitas karena, sebagian besar aktivitas yang dilakukan aktivitas fisik  yang  ringan  seperti  pada  saat  pelajaran penjaskes,  membaca  buku  di  perpustakaan  dan bermain  gadget/handphone,  budaya  beraktivitas para  siswi  di  sekolah  ini  memang  tergolong rendah (Khoirinisa, 2013)

## Hubungan  Pola  Makan  dengan  Anemia  pada Remaja Putri
Hasil analisis bivariat didapatkan bahwa dari  44  responden  dengan  pola  makan  tidak teratur  yang  mengalami  anemia  sebanyak  25 responden  (56,8%),  lebih  banyak  dibandingkan dengan  reponden  tidak  mengalami  anemia sebanyak  19  responden  (43,2%).  Sedangkan, dari  37  responden  dengan  pola  makan  teratur yang mengalami anemia sebanyak 10 responden (73,0%)  lebih  sedikit  dibandingkan  dengan responden tidak mengalami anemia sebanyak 27 responden  (73,0%).  Dari  hasil  uji  statistik  chi- square  p  value  =  0,013  <  0,05  hal  ini menunjukan  ada  hubungan  bermakna  antara Pola Makan dengan Anemia pada Remaja Putri, dengan demikian hipotesis yang menyatakan ada hubungan  antara  Pola  Makan  dengan  Anemia pada Remaja Putri terbukti secara statistik. Hasil Odds  Ratio  diperoleh  nilai  OR  :  3,553  artinya responden  dengan  pola  makan  tidak  teratur memiliki  kecenderungan  3,553  kali  lebih  besar untuk  memilih  kejadian  Anemia  pada  Remaja Putri  dibandingkan  dengan  pola  makan  teratur. Peneliti berasumsi bahwa Kejadian anemia pada remaja tidak hanya disebabkan oleh pola makan yang  kurang  baik,  hal  ini  dibuktikan  dengan hasil  penelitian  yang  menunjukan  terdapat responden yang memiliki pola makan baik tetapi mengalami  kejadian  anemia  sebanyak  21 responden  (47,7%).  Hal  ini  menunjukan  tidak hanya pola makan yang mempengaruhi terjadinya  anemia  tetapi  faktor  lain  seperti kurangnya kandungan Vitamin B12, Protein dan Asam  Folat  dalam  makanan  yang  dikonsumsi. Salah  satu  klasifikasi  anemia  adalah  makrositik yang  terdiri  dari  anemia  megaloblastik  dan  non megaloblastik,  dimana  anemia  megaloblastik adalah  anemia  yang  disebabkan  kekurangan vitamin  B12,  Asam  folat  dan  gangguan  sintesis DNA. Jenis makanan yang mengandung vitamin B12  dan  asam  folat  berupa  kacang-kacangan, buah-buahan  dan  sayuran.  Pada  umumnya remaja  lebih  menyukai  makan  makanan  jajanan seperti goreng-gorengan, coklat, permen dan es. Hal  ini  menyebabkan  makanan  yang  beraneka ragam tidak dikonsumi. Remaja cenderung lebih
menyukai makan di luar rumah bersama teman- temannya  sehingga  menyebabkan  waktu  makan tidak  teratur,  akibatnya  mengganggu  sistem pencernaan. Remaja putri sering mempraktikkan diet  dengan  cara  yang  kurang  benar  seperti melakukan  pantangan-pantangan,  membatasi atau  mengurangi  frekuensi  makan  untuk mencegah  kegemukan  (Mariana  dan  Khafidhoh, 2013)

## SIMPULAN
Ada  hubungan  lama  menstruasi,  gaya hidup  dan  pola  makan  secara  simultan  dengan kejadian  anemia  pada  remaja  putri  di  SMK Negeri  1  Lempuing  Jaya  Kabupaten  Ogan Komering Ilir tahun 2021.

## DAFTAR PUSTAKA
Arikunto,  S.  2010. Prosedur  Penelitian  Suatu Pendekatan  Praktik .  Jakarta:  Rineka Cipta.
Badan  Pusat  Statistik.  2018. Profile  Kesehatan Sumatera Selatan.
Briawan,  D.  2014. Anemia  Masalah  Gizi  Pada Remaja Wanita . Jakarta : EGC Dinkes Kota Palembang.2018. Profile Kesehatan Kota Palembang.
Hidayat,  A.  2014. Metode  Penelitian  kebidanan dan  Teknik  Analisis  Data .  Jakarta  : Selemba Medika.
Khoirinisa,  S.,  2013.  Hubungan  antara  Gaya Hidup dengan Anemia pada Ibu Hamil di Puskesmas Prambon Kabupaten Nganjuk Tahun  2013. Skripsi .  Kediri:  Fakultas
Ilmu Kesehatan, Universitas Kadiri.
Kemenkes  RI,  2021,  Profil  Kesehatan  Provinsi Sumatera Selatan 2020.
Mariana,  W.,  Khafidhoh,  N.  2013.  Hubungan status gizi dengan kejadian  anemia pada remaja  putri  di  SMK  Swadaya  wilayah kerja  Puskesmas  Karangdoro  Kota Semarang tahun 2013. Jurnal kebidanan , 2(4), 35-42.
Puspita,  I.  A.,  Agusybana,  F.,  &  Dharminto,  D. 2019.  Hubungan  Penggunaan  Media Sosial  dan  Peran  Teman  Sebaya  dengan Perilaku  Seksual  Berisiko  di  SMK  Kota Surakarta. Jurnal  Kesehatan ,  7(3),  111- 118.
Kemenkes, 2019, Riskesdas, 2018. Kemenkes. 2019. Profile Kesehatan Indonesia World  Health  Organization.  2018.  Trends  In Maternal  Mortality  2000  To  2017: Estimates  By  Who,  Unicef,  Unfpa,
Arika  Marlena  et  al.,  Hubungan  Lama  Menstruasi,  Gaya  Hidup,  dan  Pola  Makan  dengan  Kejadian  Anemia pada Remaja Putri di SMK Negeri 1 Lempuing Jaya Kabupaten Ogan Komering Ilir Tahun 2021
World  Bank  Group  And  The  United Nations Population Division.
World  Health  Organization.  2015.  Health  in
2015: from MDGs, millennium development  goals  to  SDGs,  sustainable development goals.