Majalah Farmaseutik Vol. 19 No. 2 : 297-306
ISSN-p : 1410-590x ISSN-e : 2614-0063

## Kesadaran  Pasien  di  Puskesmas  Umbulharjo  I  Yogyakarta  Terhadap Penanganan Obat Tidak Terpakai
Public Awareness at Puskesmas Umbulharjo I Yogyakarta of Unused Drug Handling Faqihuddin Najih 1 , Woro Supadmi 1* , Dwi Hastuti 2
1 Fakultas Farmasi, Universitas Ahmad Dahlan, Yogyakarta, Indonesia
2 Akademi Farmasi Indonesia Yogyakarta,Indonesia Corresponding author: Woro Supadmi: Email: woro.supadmi@pharm.uad.ac.id
Submitted: 06-06-2023 Revised: 14-06-2023 Accepted: 15-06-2023

## ABSTRAK
Obat  tidak  terpakai  menimbulkan  dampak  merugikan  secara  ekonomi,  lingkungan  dan kesehatan.  Kesadaran  perilaku  penanganan  terhadap  obat  tidak  terpakai  dapat  dipengaruhi lingkungan,  informasi  yangdiperoleh  dan  kebiasaan  seseorang.  Tujuan  penelitian  ini  untuk mengetahui hubungan antara karakteristik responden dengan kesadaran masyarakat di Puskesmas Umbulharjo I  Yogyakarta  terhadap  penanganan  obat  tidak  terpakai.  Rancangan penelitian adalah observational  c ross  sectional dengan  pengambilan  data  menggunakan  kuesioner . Jumlah  sampel ditentukan berdasarkan rumus Lemeshow diperoleh 69 dengan teknik purposive sampling. Sampel penelitian  adalah  pasien  yang  berkunjung  ke  Puskesmas  Umbulharjo  1  yang  memenuhi  kriteria inklusi . Instrumen penelitian berupa kuesioner tentang karakteristik dan kesadaran pasien terhadap penangann  obat  tidak  terpakai,  Kuesioner  telah  diuji  reliabilitas  dan  validitas.  Analisis  data menggunakan uji chi-square melalui program SPSS v.16.0 for Windows . Hasil penelitian berdasarkan karakteristik  pasien  adalah  usia  18-30  tahun  sebanyak  71,0%,  jenis  kelamin  perempuan  55,1%, berpendidikan Menengah Atas (SMA) mencapai 50,7% dan bekerja 69,6%. Tidak terdapat hubungan yang signifikan dengan antara usia ( p =0,491) dan jenis kelamin ( p =0,272) dan pekerjaan ( p =0,465) dengan kesadaran penanganan obat tidak terpakai. Terdapat hubungan signifikan antara pendidikan ( p =0,019)  dengan  kesadaran  penanganan  obat  tidak  terpakai. Kesimpulan  penelitian  ini  adalah terdapat  hubungan  antara  pendidikan  pasien  di  Puskesmas  Umbulharjo  I  dengan  kesadaran terhadap penanganan obat tidak terpakai.
Kata kunci: Kesadaran; Obat Tidak Terpakai; Penanganan
ABSTRACT
Unused  drugs  have  adverse  economic,  environmental  and  health  impacts.  Behavioral awareness of handling unused drugs can be influenced by the environment, information obtained and  one's  habits.  The  purpose  of  this  study  was  to  determine  the  relationship  between  the characteristics of respondents and patient awareness at the Umbulharjo I Health Center Yogyakarta towards  handling  unused  drugs.  The  study  design  was  observational  cross  sectional  with  data collection using questionnaires. The number of samples determined based on Lemeshow's formula was  obtained  69  of  purposive  sampling  technique.  The  study  sample  was  patients  who  visited Puskesmas  Umbulharjo  1  who  met  the  inclusion  criteria.  Research  instruments  in  the  form  of questionnaires  on  the  characteristics  and  awareness  of  patients  towards  handling  unused  drugs, questionnaires  have  been  tested  for  reliability  and  validity.  Data  analysis  using  chi-square  test through  SPSS v.16.0 for Windows.  The results of the study  based on patient characteristics were 71.0% aged 18-30 years, female 55.1%, high school education reached 50.7% and worked 69.6%. There were no significant associations between age (p = 0.491) and sex (p = 0.272) and occupation (p = 0.465) with awareness of unused drug handling. There was a significant relationship between education (p = 0.019) and awareness of handling unused drugs. The conclusion of this study is a relationship  between  patient  education  at  Puskesmas  Umbulharjo  I  and  awareness  of  handling unused drugs.
Keywords: Awareness; Unused Drugs; Handling

## PENDAHULUAN
Konsumsi  masyarakat  obat  pada  seiring waktu  terus  meningkat.  Mayoritas  masyarakat rumah tangga menyimpan obat untuk berbagai keperluan  termasuk  penggunaan  darurat  dan pengobatan  penyakit  kronis  atau  akut  (Augia, 2022). Jumlah konsumsi obat yang cukup tinggi tersebut  merupakan  cerminan  meningkatnya kesehatan  masyarakat  karena  obat  digunakan untuk  pencegahan,  penyembuhan,  pemulihan, peningkatan kesehatan, dan kontrasepsi untuk manusia. ( Anis  P.R. et  al, 2021).  Berdasarkan survey  diperoleh  informasi  bahwa  masyarakat menyimpan  obat  di  rumah  untuk  stok persediaan,  sisa  obat  dari  dokter,  obat  rutin untuk  penyakit  kronisnya.    Sebagian  besar masyarakat mendapatkan obat dari apotek dan toko obat/warung dengan tujuan swamedikasi(Rasdianah et al. ., 2022). Menurut  Bungau, et  al menunjukkan bahwa  konsumsi  obat  di  seluruh  dunia pertahunnya mencapai lebih dari 1.000.000ton dan  terus  meningkat.  Diperkirakan  mencapai 4,2  triliun  dosis  obat  digunakan  selama  tahun 2020 berdasarkan resep dokter maupun secara bebas.  Selain  merugikan  secara  ekonomi,  obat yang dibuang dengan tidak tepat menimbulkan risiko  terhadap  keselamatan  dan  lingkungan yang  serius  (Bungau, et  al. 2018).  Penelitian Kristina, et  al. (2018) menunjukkan  bahwa terdapat lebih dari 70% masyarakat Yogyakarta membuang  limbah  obat  yang  tidak  terpakai bersamaan  dengan  limbah  rumah  tangga  di tempat  yang  sama  tanpa  penanganan  yang tepat.
Pedoman  mengenai  pengolahan  obat tidak  terpakai  (kedaluwarsa,  tidak  terpakai, rusak)  telah  dimuat  dalam Guideline  for  Safe Disposal  of  Unwanted  Pharmaceuticals  in  and after  Emergencies dari  WHO  pada  tahun  1999. Pada dokumen ini diketahui bahwa limbah obat dihancurkan  dengan  cara-cara  yang  berbeda tergantung jenis sediaannya. Pada tahun 2013, Food  and  Drug  Administration (FDA)  Amerika
Serikat mengeluarkan panduan untuk konsumen  tentang  pembuangan  obat  yang tepat. Di tahun 2015, Badan Pengawas Obat dan Makanan  (BPOM)  melalui  Gerakan  Nasional Peduli  Obat  dan  Pangan  Aman  (GNPOPA)  dan Ikatan Apoteker Indonesia (IAI) melalui gerakan DAGUSIBU  (Dapatkan,  Gunakan,  Simpan, Buang)  melakukan  kampanye  edukasi  kepada masyarakat  mengenai  cara,  menggunakan,
menyimpan  dan  cara  membuang  obat  yang benar (BPOM RI, 2015).
Pada sebuah penelitian yang dilakukan di India menyatakan bahwa mayoritas responden penelitian  (61%)  tidak  mengetahui  tentang metode  dan  tempat  pembuangan  obat.  Hal  ini menyiratkan  bahwa  kesadaran  yang  sangat buruk.  Masyarakat  menganggap  bahwa  obat tidak  terpakai  dapat  dibuang  dalam  sampah rumah  tangga  (17%)  dan  pembilasan  di  toilet (10%)  merupakan  metode  pembuangan  obat terbaik.(Prasmawari,
S., et al, 2020).
Pembuangan          obat  yang  tidak  tepat  dapat merugikan lingkungan dan masyarakat. Bahaya yang  ditimbulkan  dapat  berupa  pencemaran lingkungan,  baik  air  maupun  tanah  sehingga akan  mempengaruhi  kualitas  air  minum, merusak  tanah  pertanian  dan  merusak  ke hidupan air dan di tanah.( Achmad,, 2022).
Kota  Yogyakarta  merupakan  salah  satu daerah  dengan  kepadatan  penduduk  yang cukup tinggi. Jumlah penduduk Kota Yogyakarta menurut  laporan  Badan  Pusat  Statistik  (BPS) pada  tahun  2020  adalah 435 936 jiwa  (Badan Pusat  Statistik,  2020).  Berdasarkan  data  dari Dinas  Kesehatan  Kota  Yogyakarta,  fasilitas kesehatan  di  Kota  Yogyakarta  total  berjumlah 631  fasilitas  kesehatan  yang  meliputi  rumah sakit  umum,  rumah  sakit  khusus,  Puskesmas rawat  inap  dan  non  rawat  inap,  balai pengobatan/klinik,  apotek  dan  toko  obat (Badan  Pusat  Statistik,  2019).  Banyaknya fasilitas  kesehatan  di  Kota  Yogyakarta  dapat meningkatkan jumlah masyarakat yang menggunakan  obat,  sehingga  semakin  tinggi risiko  penumpukkan  obat  tidak  terpakai.
Berdasarkan kondisi tersebut penulis melakukan  penelitian  tentang  bagaimana gambaran kesadaran masyarakat Kota
Yogyakarta  terhadap  penanganan  obat  tidak terpakai.

## METODE
Alat dan Bahan Instrumen  yang  digunakan  dalam penelitian ini adalah formulir pengambilan data untuk  mengumpulkan  data  primer,  serta kuesioner  yang  diadopsi  dari  penelitian sebelumnya  Alfian  et  al  2021.    Kuesioner meliputi  kesadaran  penanganan  obat  tidak terpakai oleh pasien di puskesmas Umbulharjo 1.  Bahan  yang  dipakai  dalam  penelitian  ini adalah  data  primer  yang  diperoleh  langsung
dari  pasien  di  Puskesmas  Umbulharjo  1 Yogyakarta.
Jalannya Penelitian Penelitian ini meneliti tentang kesadaran pasien  terhadap  penanganan  obat  yang  tidak terpakai di Puskesmas Umbulharjo 1 Yogyakarta. Data diperoleh dengan menggunakan  kuesioner  dan  wawancara langsung  kepada  responden  selama  periode penelitian  bulan  Agustus-Oktober  2022. Penelitian ini memperoleh izin dari Komite Etik Penelitian  Universitas  Ahmad  Dahlan  dengan Nomor  012203018.  Hal  yang  dilakukan  dalam pengumpulan data yaitu recruitment responden berdasarkan  kriteria  inklusi  dan  dilanjutkan menandatangani informed  consent. Responden yang  telah  menandatangani informed  consent diberikan  kuesioner.  Pengisian  kuesioner  oleh responden  difasilitasi  dan  didampingi  oleh peneliti.  Data  yang  telah  terkumpul  kemudian diolah dan dianalisis.

## Analisis Data
Analisis bivariat dilakukan terhadap dua variabel  yaitu  karakteristik  pasien  dengan kesadaran penanganan obat tidka terpakai. Data yang  di  dapatkan  di  analisi  menggunakan  uji Chi-square yang  memiliki  taraf  kepercayaan 95%.  Hubungan  antara  variabel  mempunyai taraf signifikansi p value ≤ 0,05 dan dinyatakan tidak ada hubungan jika p value > 0,05.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Gambaran Umum Demografi Responden Variabel  demografi  meliputi  jenis kelamin, umur, Pendidikan terakhir, pekerjaan, besaran pendapatan. Pada penelitian ini masing masing  variabel  demografi  ditelusuri  agar mengetahui  latar  belakang  responden  yang mengisi kuesioner penelitian.
Adapun gambaran  umum  dari  karakteristik  demografi responden pada penelitian ini dapat dilihat pada gambar I. Berdasarkan  gambar  I,  karakteritik mayoritas  berdasarkan  jenis  kelamin  adalah perempuan  sebanyak  38  responden  (55,1%), usia  18-30  tahun  sebanyak  49  responden (71,0%).  Pada  hasil  ini  menunjukkan  bahwa adanya  perbedaan  dari  hasil  penelitian  yang sudah  dilakukan  pada  masyarakat  umum  di Maltayang  menyatakan  sebanyak  92  (23.5%) responden berasal dari kelompok umur 55 – 64 tahun dan paling sedikit berasal dari kelompok
umur 85 tahun lebih (2.1%) dan 18 – 24 tahun (7.2%)  (West et  al. .,  2016).  Gambaran  pada responden  berdasarkan  jenis  kelamin  hampir sama  dengan  penelitian  yang  dilakukan  di Riyadh,  Arab  Saudi,  dengan  komposisi  58.9% wanita  dan  41%  pria  dan  sebagian  besar respondennya  berada  di  kelompok  umur  18 – 25  tahun  sebanyak  44.8%  (Alshareef et  al. ., 2016).
Riwayat  pendidikan  pada  penelitian  ini sebagian besarnya yaitu Pendidikan Menengah Atas (SMA) dimana respondennya mencapai 35 (50,7%)  responden  dan  yang  paling  sedikit yaitu pendidikan dasar (SD) sebanyak 1 (1,4%) responden.Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian yang  telah  dilakukan  di  Riyadh  (Al-Shareef et al. .,  2016)  dan  Serbia  (Kusturica et  al. .,  2012). Sedangkan  pasien  berdasarkan  pekerjaan didominasi oleh mahasiswa yakni sebanyak 23 responden  (33,3%),  hal  ini  serupa  dengan penelitian  yang  telah  dilakukan  di  Malta  yaitu sebagian  besar  pasien  merupakan  pekerja (47.6%)  (West et  al. .,  2016).  Sedangkan karakteristik  pendapatan  dari  hasil  penelitian ini  menunjukkan  bahwa    pendapatan  <  Rp 1.000.000  sebanyak  29  (42,0%)  responden sedangkan  status  pekerjaan  sebanyak  23 (33,3%)  responden  adalah  mahasiswa/pelajar, hasil ini berbeda dengan yang teramati di Malta dimana  sebagian  besar  responden  merupakan pekerja (47.6%) (West et al. , 2016).
Jenis Obat yang Dimiliki Responden Jenis  obat  tersisa  atau  tersimpan  atau yang  dimiliki  oleh  responden  disajikan  pada gambar II.
Berdasarkan gambar II, obat yang paling banyak tersisa adalah obat golongan antibiotik yaitu 31,9%, selanjutnya golongan obat vitamin dan suplemen sebesar 24,6%, pereda nyeri dan demam 14,5%, dan yang terakhir yaitu golongan obat  selain  yang  sudah  disebutkan  sebesar 29,0%.  Hasil  tersebut  hampir  sama  dengan penelitian  yang  ada  di  Palu  (Ambianti et  al., 2022).  Antibiotika  menjadi  obat  yang  paling banyak tersisa, hal ini mungkin disebabkan oleh tingginya  penggunaan  terhadap  obat  tersebut. Antibiotik digunakan untuk mengontrol kondisi tubuh  serta  mencegah  pertumbuhan  mikroba yang menyebabkan infeksi dalam kurun waktu tertentu.  Adanya  antibiotika  yang  tersisa menunjukan adanya pemahaman dan kepatuhan  yang  tidak  tepat.  Penggunaan antibiotik  dihabiskan  dalam  waktu  yang  telah
ditentukan sebagai upaya pencegahan resistensi antibiotik. Pada penelitian oleh Ambianti et al ., (2022)  disebutkan  pula  bahwa  masyarakat tidak  boleh  menyimpan  obat  di  sembarang tempat dan terlebih lagi untuk obat yang harus dikonsumsi dalam pengawasan tenaga kesehatan  seperti  obat  antibiotik  dan  obat keras. Gambaran  Informasi  Responden  tentang Penanganan Obat Tidak Terpakai
Gambaran  informasi  dari  responden tentang  penanganan  obat  tidak  terpakai disajikan pada Tabel I.
Berdasarkan  tabel  I  diperoleh  informasi bahwa sebagian besar responden belum banyak mengetahui  mengenai  isu  dan  permasalahan
Gambar I. Demografi Responden di Puskesmas Umbulharjo 1
44,9 55,1 0 10 20 30 40 50 60 Laki-Laki Perempuan P er sent a se (%) Jenis Kelamin 71 8,7 10,1 7,2 2,9 0 10 20 30 40 50 60 70 80 18-30 31-40 41-49 50-59 >60 P er sent a se (%) Umur 1,4 4,3 50,7 43,5 0 10 20 30 40 50 60 SD SMP SMA S1/S2/S3 P er sent a se (%) Pendidikan Terakhir 30,4 33,3 30,4 5,8 0 5 10 15 20 25 30 35 P er sent a se (%) Pekerjaan 42 30,1 21,7 5,8 0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 P er sent a se (%) Pendapatan 81,6 28,9 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 Ya Tidak P er sent a se (%) Mempunyai Obat Tidak Terpakai
obat tidak terpakai.  Hal tersebut dapat dilihat dari  jawaban  responden  pada  pertanyaan ‘Apakah  Anda  mengetahui  isu  obat  tidak terpakai?’ terdapat sebanyak 27,5% responden menyatakan “Tidak tahu”. Penelitian oleh Labu et  al .  menyatakan  sebanyak  63.7%  responden belum mengetahui isu permasalahan obat tidak terpakai (Labu et al. , 2013). Hal ini disebabkan perbedaan  karakteristik  subjek  penelitian masyarakat  Indonesia  dengan  masyarakat Bangladesh.
Terdapat  73,9%  responden  belum pernah  menerima  informasi  cara  membuang obat  yang  sudah  tidak  terpakai  maupun mendengar  informasi  penanganan  obat  dari kampanye seperti Gema Cermat, Dagusibu dan GNPOPA.  Laporan  dari  beberapa  penelitian  di
Riyadh, sebanyak 83% responden tidak pernah menerima informasi mengenai cara membuang obat  yang  aman  (Al  Azmi et  al. ,  2017),  di Tanzania sebanyak 85% responden (Baltazary, 2013).  Pada  kondisi  seperti  ini,  perluasan informasi  mengenai  penggunaan  obat  dan penanganan  obat  tidak  terpakai  perlu dilakukan.
Upaya
untuk meningkatkan kesadaran masyarakat mengenai permasalahan yang  diakibatkan  oleh  penanganan  yang  tidak tepat.  Edukasi  pasien  melalui  pemberian informasi  mengenai  penggunaan  obat  yang aman  dan  efektif  perlu  dilakukan  untuk mencegah  adanya  obat  sisa  dari  pengobatan pengobatan  (Chien et  al. ,  2013;  Bashaar et  al. , 2017).  Pemberian  informasi  dapat  melalui komunikasi personal melalui tenaga kesehatan
Gambar II. Jenis Obat Tersisa dan Tersimpan yang Dimiliki Responden
Tabel I. Informasi dari Responden Tentang Penanganan Obat Tidak Terpakai
Kesadaran informasi Jawaban Jumlah (n=69) % Mengetahui isu obat tidak terpakai Ya Tidak 50 19 72,5 27,5 Pernah mendengar kampanye Gema cermat/Dagusibu/GNPOPA? Ya Tidak 18 51 26,1 73,9 Pernah menerima informasi mengenai cara membuang obat dengan benar? Ya Tidak 17 52 24,6 75,4 Mengetahui adanya dampak negative cara membuang obat yang tidak tepat Ya Tidak 50 19
72,5 27,5 14,5 31,9 24,6 29 0 5 10 15 20 25 30 35 Pereda nyeri dan demam Antibiotika Vitamin dan suplemen
Lain lain P er sent a se (%) Jenis Obat Tersisa dan Tersimpan yang Dimiliki Responden
maupun  menggunakan  komunikasi  massa seperti  televisi,  radio,  internet,  dan  lainnya. Berdasarkan hasil penelitian sumber informasi yang diterima oleh pasien seperti pada gambar III. Berdasarkan Gambar III, sumber informasi  mengenai  cara  membuang  obat didapatkan  dari  apoteker  (20,3%),  perawat (10,1%),  internet  (14,5%)  kemudian  sumber informasi  lainnya  seperti  dokter,  perkuliahan, keluarga, buku dan lain-lain. Hasil penelitian ini sedikit  berbeda  dengan  yang  ditemukan  di Bangladesh  yang  menyatakan  bahwa  sebagian
besar  responden  menerima  informasi  dari tenaga  kesehatan  (35.48%)  dan  media cetak/koran  (32.25%)  (Labu et  al. ,  2013). Informasi  kerugian  karena  membuang  obat yang  sudah  tidak  terpakai  menimbulkan dampak  buruk  bagi  lingkungan  dan  menjadi ancaman  serius  bagi  keselamatan  sekitar. Penanganan  yang  berbeda  pada  obat  yang sudah  tidak  terpakai  dapat  menimbulkan dampak negatif yang berbeda pula. Penyalahgunaan  obat-obatan  yang  sudah terbuang  tak  jarang  terjadi  di  tengah masyarakat,  baik  kasus  keracunan  obat  pada
Gambar III. Sumber informasi penanganan obat tidak terpakai
Tabel II. Kesadaran terhadap Obat Tidak Terpakai pada Pasien di Puskesmas Umbulharjo 1 Pertanyaan Sangat tidak Setuju Tidak Setuju Tidak Yakin Setuju Sangat Setuju Saya sangat sadar tentang isu permasaahan obat tidak terpakai 18 26,2% 39 56,5% 9 13,0% 2 2,9% 1 1,4% Saya sangat sadar tentang dampak dari obat tidak terpakai terhadap pasien/individu 29 42,0% 34 49,3% 4 5,8% 1 1,4% 1 1,4% Saya sangat sadar tentang dampak obat tidak terpakai dan obat kedaluwarsa  terhadap masyarakat 14 20,3% 22 31,9% 27 39,1% 5 7,2% 1 1,4% Saya sangat sadar tentang dampak obat tidak terpakai dan obat kedaluwarsa terhadap ekonomi 15 21,7% 20 29,0% 17 24,6% 16 23,2% 1 1,4% Saya sangat sadar tentang dampak obat tidak terpakai dan obat kedaluwarsa terhadap lingkungan 14 20,3% 38 55,9% 11 15,9% 5 7,2% 1 1,4%
anak  (Cipto,  2013)  maupun  tindakan  pejualan obat kedaluwarsa (Prakoso, 2016).
Gambaran Kesadaran Responden Kesadaran  adalah  suatu  tahap  awal seseorang  menyadari  adanya  objek  dalam lingkungan  atau  mengetahui  dan  mengerti terhadap  hal  tertentu(Efendi et  al. .,  2021). Berdasarkan hasil kuesioner kesadaran responden  terhadap  penanganan  obat  tidak terpakai, seperti pada Tabel II Berdasarkan  tabel  II,  sebanyak  47 responden  menyatakan  sadar  (setuju  dan sangat  setuju)  terhadap  permasalahan  obat tidak  terpakai.  Responden  pada  penelitian  ini sebagian  besar  sudah  menyadari  dampak  obat tidak  terpakai  terhadap  lingkungan  namun kesadaran  terkait  dampak  terhadap  ekonomi dan  petugas  kesehatan  masih  rendah.  Pada penelitian  oleh  West et  al (2016),  dampak terhadap ekonomi cukup disadari oleh sebagian besar  masyarakat  umum  di  Malta,  sedangkan paling  rendah  adalah  kesadaran  pada  dampak terhadap petugas kesehatan (West et al. ., 2016). Kesadaran  terkait  adanya  dampak  obat tidak  terpakai  terhadap  berbagai  bidang  tidak diketahui  dan  disadari  oleh  pasien.  Pada penelitian ini masih terdapat 39,1% responden yang tidak yakin. Berdasarkan kondisi tersebut maka  perlu  dilakukan  kajian  terkait  dengan faktor-  faktor  endogen  dari  seseorang  seperti pengalaman,  pendidikan  dan  lain-lain  yang berhubungan dengan kesadaran tersebut,
Analisis  Hubungan  Karakteristik  Pasien dengan  Kesadaran  Penanganan  Obat  Tidak Terpakai Kesadaran  yang  terjadi  di  masyarakat dipengaruhi  oleh  dua  faktor,  yakni  faktor endogen  yang  merupakan  pembawaan  dan faktor  eksogen  yang  berasal  dari  luar  diri meliputi pengalaman, alam sekitar, pendidikan dan  lainnya  (Angwarmas,  2014).  Pada penelitian  ini  kemungkinan  adanya  pengaruh faktor  tersebut  pada  kesadaran  responden terhadap  penanganan  obat  tidak  terpakai diamati  melalui  jawaban  responden  pada  lima (5)  pertanyaan  dengan  menilai  persetujuan responden pada pernyataan tersebut. Berdasarkan jawaban responden  dikategorikan sebagai kesadaran tinggi jika nilai total jawaban kuesioner yang diperoleh yaitu lebih kecil/sama dengan  10  (nilai  total  ≤  10). Dikategorikan sebagai  kesadaran  rendah  jika  nilai  total
jawaban  kuesioner  yang  diperoleh  yaitu  lebih besar  dari  10  (nilai  total  >  10).    Jumlah  nilai maksimal  kuesioner  sebesar  25  dan  nilai minimal sebesar 5, dengan total 5 pernyataan. Penelitian  ini  menghubungkan  variabel demografi responden dengan kesadaran pasien di  Puskesmas  Umbulharjo  I terhadap penanganan obat tidak terpakai dengan analisis chi square.
Hasil  penelitian  hubungab  variabel  usia, jenis kelamin dan pekerjaan dengan kesadaran penanganan  obat  tidak  terpakai  menunjukkan tidak terdapat hubungan yang signifikan dengan p-value  > 0,05.    Pada  dasarnya,  semakin bertambah
umur seseorang semakin berkembang  pula  pengalaman,  pengetahuan dan  pemahaman  orang  tersebut  terhadap lingkungannya. Namun, perkembangan tersebut tidak  berlangsung  sepanjang  waktu.  Menurut Gunarsa (1998), kondisi mental seseorang akan berkembang seiring dengan pertambahan umur namun pada titik (usia) tertentu perkembangan ini tidak secepat pada usia muda. Di samping itu, jenis  kelamin  juga  tidak  memiliki  pengaruh terhadap kesadaran karena hal yang mempengaruhi  kesadaran  adalah  pengetahuan tentang  hal  tersebut  (Widjaya,  1984). Perbedaan  penetrasi  akses  informasi  pada kelompok umur tersebut juga dapat menyebabkan  perbedaan  pada  kesadaran terhadap berbagai hal. Variabel pekerjaan pada penelitian  ini  tidak  memiliki  hubungan signifikan  berdasarkan  uji chi  square dengan nilai p-value 0,465.  Pada penelitian ini sebagian besar  responden  berstatus  bekerja  sehingga disimpulkan  bahwa  pekerjaan  tidak  memiliki pengaruh  terhadap  kesadaran  terhadap penanganan  obat  tidak  terpakai.  Kesadaran terhadap suatu hal dipengaruhi oleh pengetahuan  terhadap  hal  tersebut  bukan aktivitas  atau  pekerjaan  seseorang  (Widjaya, 1984).
Variabel  pendidikan  dengan  kesadaran penanganan  obat  tidak  terpakai  menunjukkan hubungan  signifikan  yakni p-value 0,019 sehingga  dapat  disimpulkan  bahwa  tingkat pendidikan  memiliki  pengaruh  terhadap kesadaran  penanganan  obat  tidak  terpakai. Tabel  III  menunjukan  responden  dengan pendidikan dasar memiliki kesadaran penanganan  obat  tidak  terpakai  sebanyak  33 responden.  Hal  ini  sesuai  dengan  penelitian Roslin  Y.C  (2021)  yang  menyatakan  bahwa kelompok  pengetahuan  dengan  kategori  baik
menunjukkan perilaku positif terkait pembuangan  obat  tidak  terpakai  di  rumah tangga. Selain variabel-variabel yang mempengaruhi kesadaran masyarakat terhadap penanganan obat tidak terpakai, edukasi terkait pengelolaan obat sisa oleh penyuluh atau tenaga kesehatan  secara  langsung  ke  masyarakat mendapat  proporsi  yang  paling  besar  dalam kesuksesan pengelolaan obat sisa (Fenech et al., 2013). Apoteker sebagai tenaga kesehatan yang terlibat  langsung  dengan  obat-obatan  harus berani  mengambil  peranan  penting  untuk mencerdaskan  masyarakat  dalam  penggunaan obat (Rahayu, A.P & Rindarwati, A.Y., 2021).
KESIMPULAN Berdasarkan  hasil  penelitian,  dapat disimpulkan bahwa terdapat hubungan signifikan  dengan  nilai p 0,019  antara pendidikan  dengan  kesadaran  terhadap penanganan  obat  tidak  terpakai,  sedangkan usia,  jenis  kelamin,  dan  pekerjaan  tidak memiliki hubungan
signifikan dengan kesadaran  terhadap  penanganan  obat  tidak terpakai di Puskesmas
Umbulharjo 1 Yogyakarta.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Peneliti  mengucapkan  terima  kasih  kepada Kepala  Puskesmas  Umbulharjo  I  Yogyakarta dan  staff  yang  telah  memberikan  ijin  sebagai penelitian.

## DAFTAR PUSTAKA
Achmad  W,  Kristina  S  K.2022.  Pengetahuan Tentang  Program  Ayo  Buang  Sampah Obat  Pada  Apoteker  yang  Bekerja  di Apotek  Wilayah  Yogyakarta.  Majalah Farmaseutik Vol. 18No. 3: 372-380 Al Azmi, A, H. Al-Hamdan, R. Abualezz, F. Bahadig, N. Abonofal and M. Osman . 2017. Patients Knowledge  and  Attitude  toward  the Disposal  of  Medications. Journal  of Pharmaceutics
Alfian  SD,  Insani  WN,  Halimah  E,  Qonita  NA, Jannah  SS,  Nuraliyah  NM,  Supadmi  W, Gatera VA and Abdulah R (2021) Lack of Awareness  of  the  Impact  of  Improperly Disposed  of  Medications  and  Associated Factors:  A  Cross-Sectional  Survey  in Indonesian Households. Front. Pharmacol. 12:630434. doi: 10.3389/fphar.2021.630434 Al-Shareef,   F.,  S.A.  El-Asrar,   L   Al-Bakr,  M.  Al-
Tabel III. Hubungan Karakteristik dengan Kesadaran Pasien di Puskesmas Umbulharjo I Terhadap Penanganan Obat Tidak Terpakai
Karakteristik Demografi Tingkat Kesadaran n=69 Kesadaran tinggi Kesadaran rendah p Value Usia Dewasa Lansia 24 0 44 1 0,491 Jenis kelamin Laki laki Perempuan 19 28 12 10 0,272 Pendidikan Dasar Tinggi 20 27 16 6 0,019 Pekerjaan Bekerja Tidak Bekerja 15 9 30 15 0,465 Usia Dewasa Lansia 24 0 44 1 0,491
Amro, F. Alwahtani, F. Aleanizy and S. Al- Rashood . 2016. Investigating the disposal of  expired  and  unused  medication  in Riyadh,  Saudi  Arabia.  a  cross-sectional study. International  Journal  of  Clinical Pharmacy .
Ambianti,  N.,  Hardani,  R.,  Tandah,  M.  R.,  & Putro,  H.,  2022,  Gambaran  Pembuangan Obat Yang Tidak Digunakan Di Kalangan Masyarakat  Kota  Palu. Prepotif:  Jurnal Kesehatan Masyarakat , 6 (1), 925-932.
Angwarmas,  R.,  2014,  Pola  Kepemimpinan Lurah  dalam  Meningkatkan  Kesadaran Masyarakat  Membayar  Pajak  Bumi  dan Bangunan  (PBB).  [Skripsi].  Malang: Fakultas  Ilmu  Sosial  dan  Ilmu  Politik Universitas Tribhuwana Tunggadewi. Anis PR, Asti YR., 2021, Pengelolaan Obat yang Tidak  Terpakai  Dalam  Skala  Rumah Tangga  di  Kota  Bandung.  Majalah Farmaseutik Vol. 17 No. 2: 238-244 Augia, T., Ramadani, M., & Markolinda, Y., 2022, Kajian  Pengelolaan  Dan  Regulasi  Obat Tidak  Terpakai  Dan  Obat  Kedaluarsa  Di Rumah  Tangga  Di  Kabupaten  Padang Pariaman. Jurnal  Sains  Farmasi  &  Klinis ,
9 (1), 50-56. Badan  Pusat  Statistik  DIY,  2020, Propinsi Daerah  Istimewa  Yogyakarta  Dalam Angka .  Yogyakarta:  BPS-Statistics  of  D.I Yogyakarta Province.
Badan  Pusat  Statistik  DIY,  2019, Propinsi Daerah  Istimewa  Yogyakarta  Dalam Angka .  Yogyakarta:  BPS-Statistics  of  D.I Yogyakarta Province.
Baltazary,  G.  2013.  Assessment  of  knowledge and  practices for  disposal of unfinished, unwanted and expired medications from househoolds in Iringa municipal council, Tanzania. East  African  Journal  of  Public Health . 10(1).
Bashaar,  M.,  V.  Thawani,  M.A.  Hassali  and  F. Saleem . 2017.  Disposal  practices  of unused  and  expired  pharmaceuticals among  general  public  in  Kabul. BMC Public Health . 17(45): 1 – 8.
BPOMRI,  2019. Pedoman  Mengenal  Obat Kedaluwarsa dan / Atau Rusak di Rumah Tangga  dan  Cara  Penanganannya . Jakarta:  Badan  Pengawas  Obat  dan Makanan
Bungau, S., Tit, D. M., Fodor, K., Cioca, G., Agop, M., Iovan, C., Cseppento, D. C. N., Bumbu, A., & Bustea, C., 2018, Aspects regarding
the  pharmaceutical  waste  management in  Romania. Sustainability  (Switzerland) , 10(8): 1-14. Chien,  H.,  J  Ko,  Y.  Chen,  S.  Weng,  W.  Yang,  Y. Chang  and  H.  Liu . 2013.  Journal  of Experimental and Clinical Medicine Study of Medication Waste in Taiwan. Journal of Experimental and Clinical Medicine . 5(2): 69 – 72. Cipto,  H.  2013.  Lima  Murid  SD  di  Makassar Keracunan Obat. http://regional.kompas.com/read/2013 /03/03/01243652/Lima.Murid.SD.di. Makassar.Keracunan.Obat Efendi, M. R., Rusdi, M. S., Rustini, R., Kamal, S., Surya, S., Putri, L. E., & Afriyani, A. (2021). Edukasi Peduli Obat “Dagusibu”
(Dapatkan,  Gunakan,  Simpan,  Buang). Abdimas Mandalika , 1 (1), 10-16. Fenech,  C.,  Rock,  L.,  Nolan,  K.,  Morrissey,  A.,
2013.  Attitudes  towards  the  use  and disposal  of  unused  medications  in  two European  Countries.  Waste  Manag.  33, 259 – 261.
Gunarsa,  S.  D.  1998.  Psikologi  Perkembangan Anak  dan  Remaja.  Jakarta:  BPK  Gunung Mulia.
Kristina, S. A., Wiedyaningsih, C., Cahyadi, A., & Ridwan, B. A., 2018, A survey on medicine disposal  practice  among  households  in Yogyakarta. Asian Journal of
Pharmaceutics ,
12 (3), S955 – S958. Kusturica,  M.  P.,  A.  Sabo,  Z.  Tomic,  O.  Horvat and  S.  Zdravko ., 2012,  Storage  and disposal of
unused medications: knowledge  behavior,  and  attitudes among  Serbian  people. Int  J  Clin  Pharm . 34: 604 – 610
Labu, Z. K., M.M.A. Al-Mamun, M.H. Or-Rashid and  K.  Sikder . 2013.  Knowledge, Awareness  and  Disposal  Practice  for Unused Medications among the Students of  the  Private  University  of  Bangladesh. Journal of Biomedical and Pharmaceutical Research . 2(2): 26 – 33.
Prakoso,  A.  2016.  Tersangka  Penjual  Obat
Kedaluwarsa  Sudah  Jual  Obat  Selama10 Tahun        di Pasar Pramuka. http://m.tribunnews.com/metropolitan /2016/09/06/tersangka-penjual-obat- kedaluwarsa-sudah-jual-obat-selama-
10-tahun-di-pasar-pramuka Prasmawari,  S.,  Hermansyah,  A.,  &  Rahem,  A.
(2020).  Identifikasi  Pengetahuan,  Sikap,
Tindakan Masyarakat dalam Memusnahkan  Obat  Kedaluwarsa  dan Tidak Terpakai Di Rumah Tangga. Jurnal
Farmasi Dan Ilmu Kefarmasian Indonesia ,
7 (1SI), 31-38.
Rahayu,  A.P  &  Rindarwati,  A.Y.,  2021.
Pengelolaan  Obat  yang  Tidak  Terpakai Dalam  Skala  Rumah  Tangga  di  Kota Bandung.  Majalah  Farmaseutik  Vol.  17 No. 2: 238-244.
Rasdianah,  N.,  &  Uno,  W.  Z.  (2022).  Edukasi Penyimpanan  dan  Pembuangan  Obat Rusak/Expire  date  dalam  Keluarga. Jurnal Pengabdian Masyarakat Farmasi:
Pharmacare Society , 1 (1), 27-34. Roslin,  Y.  C.  Hubungan  Tingkat  Pengetahuan Terhadap  Perilaku  Pembuangan  Obat Tidak  Terpakai  Di  Rumah  Tangga  Di
Wilayah  Sungai  Durian  Kecamatan Sintang
West, L. M., Diack, L., Cordina, M., & Stewart, D., 2016,  A  cross-sectional  survey  of  the Maltese  general  public  on  medication wastage. International  journal  of  clinical pharmacy , 38 (2): 261-270. Widjaya,  A.  1984.  Kesadaran  Hukum  Manusia dan Masyarakat Pancasila.Jakarta: EraSwasta.