Jurnal Keperawatan dan Kebidanan ISSN : 2621-0231 (Online) ISSN : 2580-1929 (Print) http://nersmid.unmerbaya.ac.id Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Merdeka Surabaya Jl. Ketintang Madya VII/2, Surabaya » Tel / fax : (031) 828 8902 /
(031) 828 7317
Pengaruh  Promosi  Kesehatan  Terhadap  Perubahan  Perilaku  Hidup  Bersih  dan  Sehat    Tatanan Rumah Tangga Di Dusun IV Desa Lawolatu Kecamatan Ngapa Kabupaten Kolaka Utara
Page 72

## Pengaruh Promosi Kesehatan Terhadap Perubahan
Perilaku Hidup Bersih dan Sehat  Tatanan Rumah Tangga Di Dusun IV Desa Lawolatu Kecamatan Ngapa

## Kabupaten Kolaka Utara
Irna 1* , Andi Yusuf 2 , Muhammad Rifai 3
1 Kesehatan Masyarakat, Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Tamalatea Makassar
2,3 Pascasarjana Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Tamalatea Makassar *Corresponding author E-mail : irnamajid00@gmail.com
Article History: Received: March 19, 2022; Accepted: April 30, 2022

## ABSTRACT
Clean  and  healthy  living  behavior  (PHBS)  is  a  collection  of  behaviors  that  are  carried  out on  the  basis  of awareness as a result of learning that makes someone who makes a person able to help himself in the health sector  and  plays  an  active  role  in  realizing  the  health  of  his  community.  The  purpose  of  the  study  was  to determine  the  effect  of  health  promotion  on  changes  in  clean  and  healthy  lifestyles  in  household arrangements in Hamlet IV, Lawolatu Village, Ngapa District, North Kolaka Regency. The type of research used is Quasy-Experiment with non-equivalent control group design, the sample in this study is divided into 2,  namely  20  people  as  the  experimental  group  and  20  people  as  the  control  group  using  spiral  sampling technique and questionnaires as research instruments. The results showed that changes in PHBS in terms of washing hands with clean water and soap with p value = 0.000, using clean water with p value = 0.007, using latrines with p value = 0.001, eradicating larvae with p value = 0.004, physical activity with p value = 0.001, not  smoking  in  the  house  with  p  value  =  0.004  Conclusion  obtained  There  is  an  effect  of  changing  PHBS washing  hands  with  clean  water  and  soap  using  clean  water,  using  healthy  latrines  to  eradicate  larvae  at home,  doing  physical  activity,  not  smoking  inside  house  before  and  after  receiving  intervention,  research suggestions are expected to raise public awareness, especially in the household environment in PHBS as an effort to prevent disease
Keywords : Health Promotion, PHBS Household Order

## ABSTRAK
Perilaku  hidup  bersih  dan  sehat  (PHBS)  adalah  sekumpulan  perilaku  yang  dilakukan  atas  dasar  kesadaran sebagai  hasil  pembelajaran  yang  menjadikan  seseorang  yang  menjadikan  seseorang  dapat  menolong  diri sendiri  di  bidang  kesehatan  dan  berperan  aktif  dalam  mewujudkan  kesehatan  masyarakatnya.  Tujuan penelitian  yaitu  untuk  mengetahui  pengaruh  promosi  kesehatan  terhadap  perubahan  pola  hidup  bersih  dan sehat  Tatanan  Rumah  Tangga  Di  Dusun  IV  Desa  Lawolatu  Kecamatan  Ngapa  Kabupaten  Kolaka  Utara. Jenis  penelitian  yang  digunakan  Quasy-Eksperimen  dengan  non  equivalent  control  group  design  sampel dalam penelitian ini dibagi 2 yaitu 20 orang sebagai kelompok experiment dan 20 orang sebagai kelompok Kontrol  dengan  tehnik  spiral  sampling  serta  kuesioner  sebagai  Instrument  penelitian.  Hasil  penelitian menunjukan  bahwa perubahan PHBS dari  segi  mencuci tangan dengan air bersih dan sabun dengan  nilai  p
Jurnal Keperawatan dan Kebidanan ISSN : 2621-0231 (Online) ISSN : 2580-1929 (Print) http://nersmid.unmerbaya.ac.id Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Merdeka Surabaya Jl. Ketintang Madya VII/2, Surabaya » Tel / fax : (031) 828 8902 /
(031) 828 7317
Pengaruh  Promosi  Kesehatan  Terhadap  Perubahan  Perilaku  Hidup  Bersih  dan  Sehat    Tatanan Rumah Tangga Di Dusun IV Desa Lawolatu Kecamatan Ngapa Kabupaten Kolaka Utara
Page 73
value = 0,000,  menggunakan air  bersih dengan  nilai p  value = 0,007, menggunakan  jamban dengan  nilai  p value = 0,001, memberantas jentik dengan nilai p value = 0,004, aktifitas fisik dengan nilai p value = 0,001, tidak merokok didalam rumah dengan nilai p value = 0,004 Kesimpulan diperoleh Ada pengaruh perubahan PHBS  mencuci  tangan  dengan  air  bersih  dan  sabun  menggunakan  air  bersih,  menggunakan  jamban  sehat memberantas  jentik dirumah,  melakukan aktifitas  fisik, tidak  merokok didalam rumah sebelum dan  setelah mendapat  intervensi,  Saran  penelitian  yaitu  diharapkan  menumbuhkan  kesadaran  masyarakat  khususnya  di lingkungan rumah tangga dalam PHBS sebagai upaya pencegahan penyakit
Kata Kunci  : Promosi Kesehatan, PHBS Tatanan Rumah Tangga

## 1. PENDAHULUAN
World  Health  Organization  tahun  2018,  diperkirakan  sebanyak  2,4  miliar  atau  1  dari  3 penduduk  dunia  tidak  memiliki  jamban,  dan  tidak  membiasakan  hidup  bersih  dan  sehat  ,  seperti mencuci tangan dengan sabun, dan menggunakan air bersih,  kurang dari 1 miliar penduduk masih buang  air  besar  di  tempat  terbuka.  Hal  tersebut  mengakibatkan  penyebaran  berbagai  penyakit, seperti  penyakit  diare  (World  Health  Organization,  2018).  WHO  juga  mencatat  bahwa  selama tahun  2018  lebih  dari  340.000  anak-anak  di  bawah  lima  tahun  meninggal  akibat  sanitasi  dan  air yang tidak higienis. Pada tahun 2018, terdapat 4,5 miliar orang hidup tanpa sanitasi yang dikelola dengan  aman  dan  2,1  miliar  orang  tidak  memiliki  jamban  dan  kekurangan  akses  ke  tempat  air bersih (World Health Organization, 2006).
Data  Kemenkes  tahun  2016  diketahui  bahwasebanyak  1,1  juta  orang  penduduk  masih buang  air  besar  di  area  terbuka.  Indonesia  merupakan  negara  terbesar  kedua  di  dunia  yang memiliki  angka  buang  air  besar  sembarangan  (12,9)%  setelah  India  yang  menempati  posisi pertama  yaitu  (58%),  kemudian  disusul  China  (4,5%),  Ethiopia  (4,4%),  Pakistan  (4,3%),  Nigeria (3%),  Sudan  (1,5%),  Nepal  (1,3%).  Brazil  (1,2%)  dan  Niger  (1,1%).  Di  sejumlah  daerah  di Indonesia  masyarakat  bahkan  memanfaatkan  sungai  sebagai  tempat  mandi  dan  mencuci  sehingga sangat  rentan  terkena  penyakit  terutama  yang  ditularkan  melalui  tinja  (Kementerian  Kesehatan Indonesia, 2018).
Penerapan  PHBS  di  Rumah  tangga  diharapkan  mengurangi  risiko.  Terjadinya  kematian bayi  karena  tidak  ditolong  oleh  tenagakesehatan,  meningkatkan  daya  tahan  tubuhdengan  ASI, pencegahan penyakit degeneratifdengan berolah raga, mengkonsumsi makananbergizi, pencegahan penyakit  pernafasan  dengantidak  merokok  dan  tinggal  di  tempat  yang  tidakterlalu  padat  hunian, dan  penggunaan  air  bersih,mengurangi  risiko  kejadian  penyakit  berbasislingkungan  seperti  diare, penyakit kulit, dan lain-lain.
Jurnal Keperawatan dan Kebidanan ISSN : 2621-0231 (Online) ISSN : 2580-1929 (Print) http://nersmid.unmerbaya.ac.id Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Merdeka Surabaya Jl. Ketintang Madya VII/2, Surabaya » Tel / fax : (031) 828 8902 /
(031) 828 7317
Pengaruh  Promosi  Kesehatan  Terhadap  Perubahan  Perilaku  Hidup  Bersih  dan  Sehat    Tatanan Rumah Tangga Di Dusun IV Desa Lawolatu Kecamatan Ngapa Kabupaten Kolaka Utara
Page 74
Berdasarkan  survey  awal  yang  dilakukan  oleh  peneliti  di  Dusun  IV  Desa  Lawolatu Kecamatan Ngapa terkait indikator PHBS, diketahui masih banyak masyarakat di Dusun  IV Desa Lawolatu  belum  menerapkan  PHBS,  hal  tersebut  dapat  dilihat  dari  data  indikator  PHBS  yang seharusnya  diterapkan  namun  tidak  terlaksana,  seperti  pertolongan  persalinan  oleh  tenaga kesehatan. Hasil survey yang dilakukan terhadap 10 Kepala Keluarga (KK) yang terdapat di Desa Lawolatu,  masih  adanya  masyarakat  yang  melakukan  persalinan  dengan  mengandalkan  dukun beranak, pada indikator ASI Eksklusif diketahui bahwa ada yang tidak memberikan ASI Eksklusif pada bayi dengan alasan ibu bekerja diladang (kebun) dari pagi sampai sore, pada indikator jamban diketahui  bahwa  masih  ada  keluarga  yang  tidak  memiliki  jamban  sehat,  pada  indikator pemberantasan  jentik  didapatkan  masih  yang  belum  menerapkannya  dengan  baik,  begitu  juga dengan  indikator  aktivitas  fisik,  tidak  suka  melakukan  aktifitas  fisik  karena  pada  umumnya masyarakat  di  Desa  Lawolatu  merupakan  petani  yang  setiap  harinya  bekerja  di  kebun,  sehingga tidak  ada  waktu  untuk  berolahraga  dan  semua  kepala  keluarga  masih  merokok  di  dalam  rumah dengan  alasan  dengan  merokok  seseorang  dapat  menghilangkan  rasa  capek  dan  jenuh  maupun stress yang mereka rasakan akibat kelelahan kerja dan beban hidup.

## 2. METODE PENELITIAN
Jenis  penelitian  yang  digunakan  Quasy-Eksperimen  dengan  non  equivalent  control  group design. Penelitian  ini dilakukan dengan memberikan perlakuan kepada kelompok eksperimen dan menyediakan  kelompok  control  sebagai  pembanding  di  Dusun  IV  Desa  Lawolatu  Kecamatan Ngapa  Kabupaten  Kolaka  Utara  Tahun  2021.  populasi  dalam  penelitian  ini  yaitu  kepala  keluarga (KK) yang terdapat di dusun 4 dan dusun 1 Desa Lawolatu Kecamatan Ngapa yaitu berjumlah 40 kepala  keluarga  Jadi  sampel  dalam  penelitian  ini  dibagi  2  yaitu  20  orang  sebagai  kelompok experiment dan 20 orang sebagai kelompok Kontrol dengan tehnik spiral sampling serta kuesioner sebagai Instrument penelitian.
Jurnal Keperawatan dan Kebidanan ISSN : 2621-0231 (Online) ISSN : 2580-1929 (Print) http://nersmid.unmerbaya.ac.id Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Merdeka Surabaya Jl. Ketintang Madya VII/2, Surabaya » Tel / fax : (031) 828 8902 /
(031) 828 7317
Pengaruh  Promosi  Kesehatan  Terhadap  Perubahan  Perilaku  Hidup  Bersih  dan  Sehat    Tatanan Rumah Tangga Di Dusun IV Desa Lawolatu Kecamatan Ngapa Kabupaten Kolaka Utara
Page 75

## 3. HASIL DAN PEMBAHASAN

## HASIL
Tabel 1. Distribusi responden berdasarkan Umur, Pendidikan, Pekerjaan
Kelompok Eksperimen Kelompok Kontrol n % n % Umur (Tahun) < 40 tahun 3 15.0 4 20.0 40-50 tahun 13 65.0 12 60.0 > 50 tahun 4 20.0 4 20.0 Pendidikan SD 5 25.0 6 30.0 SLTP 8 40.0 8 40.0 SLTA 6 30.0 5 25.0 S1 1 5.0 1 5.0 Pekerjaan IRT 4 20.0 6 30.0 Petani 9 45.0 8 40.0 Wiraswasta 7 35.0 6 30.0
Sumber: Data Primer, 2021
Tabel  1  diperoleh  dari  20  responden  kelompok  experiment  dengan  umur  terbanyak  umur 40-50 tahun yaitu 13  orang (65,0%) dan terendah umur < 40 tahun yaitu 3 orang (15.0%). Untuk kelompok  kontrol  terbanyak  umur  40-50  tahun  yaitu  12  orang  (60,0%)  dan  terendah  <  40  tahun dan > 50 tahun yaitu 4 orang (20,0%). dari 20 responden kelompok experimen dengan pendidikan terbanyak  SLTP  yaitu  8    orang  (40,0%)  dan  terendah  sarjana  (S1)  yaitu  1  orang  (5,0%).  Untuk kelompok kontrol terbanyak SLTP yaitu 8 orang (40,0%) dan terendah sarjana (S1) yaitu 1 orang (5,0%). dari 20 responden  kelompok experimen dengan pekerjaan terbanyak petani yaitu 9 orang (45,0%) dan terendah IRT yaitu 4 orang (20,0%). Untuk kelompok kontrol terbanyak petani yaitu 8 orang (40,0%) dan terendah IRT dan wiraswasta yaitu 6 orang (30,0%).
Jurnal Keperawatan dan Kebidanan ISSN : 2621-0231 (Online) ISSN : 2580-1929 (Print) http://nersmid.unmerbaya.ac.id Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Merdeka Surabaya Jl. Ketintang Madya VII/2, Surabaya » Tel / fax : (031) 828 8902 /
(031) 828 7317
Pengaruh  Promosi  Kesehatan  Terhadap  Perubahan  Perilaku  Hidup  Bersih  dan  Sehat    Tatanan Rumah Tangga Di Dusun IV Desa Lawolatu Kecamatan Ngapa Kabupaten Kolaka Utara
Tabel  2. Analisis  Pengaruh  Promosi  Kesehatan  Terhadap  Perubahan  PHBS  Dari  Segi  Mencuci Tangan  Dengan  Air  Bersih  dan  Sabun  Tatanan  Rumah  Tangga  Di  Dusun  IV  Desa    Lawolatu Kecamatan Ngapa Kabupaten Kolaka Utara
Mean SD p value Mencuci Tangan Dengan Air Bersih dan Sabun Sebelum Intervensi 7,80 1,399 0,000 Setelah Intervensi 9,35 0,875 Menggunakan Air Bersih Sebelum Intervensi 4,30 0,865 0,007 Setelah Intervensi 4,90 0,308 Menggunakan Jamban Sehat Sebelum Intervensi 8,55 1,276 0,001 Setelah Intervensi 9,79 0,550 Memberantas Jentik Sebelum Intervensi 4,25 0,910 0,004 Setelah Intervensi 4,80 0,410 Melakukan Aktivitas Fisik Sebelum Intervensi 3,25 0,716 0,001 Setelah Intervensi 4,20 0,834 Tidak Merokok Didalam Rumah Sebelum Intervensi 3,80 0,616 0,004 Setelah Intervensi 4,25 0,444
Sumber: Data Primer, 2021
Tabel  2  diatas  diatas  menunjukkan  nilai  rata-rata  mencuci  tangan  dengan  air  bersih  dan sabun  sebelum  dilakukan  intervensi  yaitu  7,80  dengan  standar  deviasi  1,  399.  Setelah  dilakukan intervensi diperoleh  nilai rata-rata yaitu 9,35 dengan standar deviasi 0,875. Terlihat  ada pengaruh sebesar  1,  55  dan  uji  statistik  didapatkan  nilai  p  value  sebesar  0,000,  hal  ini  diartikan  bahwa  ada
Jurnal Keperawatan dan Kebidanan ISSN : 2621-0231 (Online) ISSN : 2580-1929 (Print) http://nersmid.unmerbaya.ac.id Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Merdeka Surabaya Jl. Ketintang Madya VII/2, Surabaya » Tel / fax : (031) 828 8902 /
(031) 828 7317
Pengaruh  Promosi  Kesehatan  Terhadap  Perubahan  Perilaku  Hidup  Bersih  dan  Sehat    Tatanan Rumah Tangga Di Dusun IV Desa Lawolatu Kecamatan Ngapa Kabupaten Kolaka Utara
Page 77
pengaruh promosi kesehatan yang signifikan antara mencuci tangan dengan air bersih sebelum dan setelah intervensi.
Tabel    diatas  menunjukkan  nilai  rata-rata  menggunakan  air  bersih  sebelum  dilakukan intervensi  yaitu  4,30  dengan  standar  deviasi  0,865.  Setelah  dilakukan  intervensi  diperoleh  nilai rata-rata yaitu 4,90 dengan standar deviasi 0,308. Terlihat ada pengaruh sebesar 0,6 dan uji statistik didapatkan  nilai  p  value  sebesar  0,007,  hal  ini  diartikan  bahwa  ada  pengaruh  promosi  kesehatan yang signifikan antara menggunakan air bersih sebelum dan setelah intervensi.
Tabel  diatas    menunjukkan  nilai  rata-rata  menggunakan  jamban  sehat  sebelum  dilakukan intervensi  yaitu  8,55  dengan  standar  deviasi  1,276.  Setelah  dilakukan  intervensi  diperoleh  nilai rata-rata  yaitu  9,79  dengan  standar  deviasi  0,550.  Terlihat  ada  pengaruh  sebesar  1,24  dan  uji statistik  didapatkan  nilai  p  value  sebesar  0,001,  hal  ini  diartikan  bahwa  ada  pengaruh  promosi kesehatan yang signifikan antara menggunakan jamban sehat sebelum dan setelah intervensi.
Tabel diatas menunjukkan nilai rata-rata memberantas jentik sebelum dilakukan intervensi yaitu 4,25 dengan standar deviasi 0,910. Setelah dilakukan intervensi diperoleh nilai rata-rata yaitu 4,80 dengan standar deviasi 0,410. Terlihat ada pengaruh sebesar 0,55 dan uji statistik didapatkan nilai  p  value  sebesar  0,004,  hal  ini  diartikan  bahwa  ada  pengaruh  promosi  kesehatan  yang signifikan antara memberantas jentik sebelum dan setelah intervensi.
Tabel diatas menunjukkan nilai rata-rata melakukan aktivitas sebelum dilakukan intervensi yaitu 3,25 dengan standar deviasi 0,716. Setelah dilakukan intervensi diperoleh nilai rata-rata yaitu 4,20 dengan standar deviasi 0,834. Terlihat ada pengaruh sebesar 0,95 dan uji statistik didapatkan nilai  p  value  sebesar  0,001,  hal  ini  diartikan  bahwa  ada  pengaruh  promosi  kesehatan  yang signifikan antara melakukan aktivitas fisik sebelum dan setelah intervensi.
Tabel diatas menunjukkan nilai rata-rata tidak merokok didalam rumah sebelum dilakukan intervensi  yaitu  3,80  dengan  standar  deviasi  0,616.  Setelah  dilakukan  intervensi  diperoleh  nilai rata-rata  yaitu  4,25  dengan  standar  deviasi  0,444.  Terlihat  ada  pengaruh  sebesar  0,45  dan  uji statistik  didapatkan  nilai  p  value  sebesar  0,004,  hal  ini  diartikan  bahwa  ada  pengaruh  promosi kesehatan yang signifikan antara tidak merokok didalam rumah sebelum dan setelah intervensi.
Jurnal Keperawatan dan Kebidanan ISSN : 2621-0231 (Online) ISSN : 2580-1929 (Print) http://nersmid.unmerbaya.ac.id Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Merdeka Surabaya Jl. Ketintang Madya VII/2, Surabaya » Tel / fax : (031) 828 8902 /
(031) 828 7317
Pengaruh  Promosi  Kesehatan  Terhadap  Perubahan  Perilaku  Hidup  Bersih  dan  Sehat    Tatanan Rumah Tangga Di Dusun IV Desa Lawolatu Kecamatan Ngapa Kabupaten Kolaka Utara

## PEMBAHASAN
Pengaruh  Promosi  Kesehatan  Terhadap  Perubahan  PHBS  Dari  Segi  Menggunakan  Air Bersih
Hasil yang didapatkan di Dusun IV Desa Lawolatu Kecamatan Ngapa Kabuapeten Kolaka Utara dari 20 responden yang diteliti sebelum dilakukan promosi kesehatan diperoleh nilai rata-rata menggunakan  air  bersih  yaitu  4,30  dengan  standar  deviasi  0,865.  Nilai  menggunakan  air  bersih terendah 3 dan tertinggi 5, hasil estimasi interval dengan derajat kepercayaan 95% diyakini bahwa nilai  rata-rata  menggunakan  air  bersih  sebelum  diberikan  intervensi  berada  di  kisaran  3,90-4,70. Sedangkan  pada  kelompok  kontrol  diperoleh  nilai  rata-rata  menggunakan  air  bersih  yaitu  3,60 dengan standar deviasi 1,095. Nilai menggunakan air bersih dan sabun terendah 2 dan tertinggi 5, hasil  estimasi  interval  dengan  derajat  kepercayaan  95%  diyakini  bahwa  nilai  rata-rata menggunakan air bersih berada di kisaran 3,09-4,11.
Hasil  yang didapatkan bahwa masyarakat di  dusun  IV  sebagian besar telah menggunakan sumber mata air gunung yang dikelolah oleh pemerintah Desa yang langsung terhubung kerumah- rumah warga, tetapi ada sebagian kecil masyarakat masih menggunakan sumur gali sebagai sumber air  bersih  untuk  memenuhi  kebutuhan  hidupnya  sehari-hari.  Dengan  bertambahnya  aktivitas  dan jumlah  penduduk,  maka  jumlah  air  bersih  yang  diperlukan  manusia  akan  semakin  meningkat. Secara global kuantitas sumber daya tanah dan air relatif tetap, sedangkan  kualitasnya makin hari makin menurun.
Setelah dilakukan promosi kesehatan diketahui penggunaan air bersih diperoleh nilai rata- rata  yaitu  4,90  dengan  standar  deviasi  0,308,  sedangkan  nilai  rata-rata  menggunakan  air  bersih sebelum  dilakukan  intervensi  yaitu  4,30  dengan  standar  deviasi  0,865.  Terlihat  ada  perubahan sebesar  0,6  dan  uji  statistik  didapatkan  nilai  p  value  sebesar  0,007,  hal  ini  diartikan  bahwa  ada pengaruh  promosi  kesehatan  yang  signifikan  antara  menggunakan  air  bersih  sebelum  dan  setelah intervensi.
Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan Aziza et al  (2020) diperoleh nilai (p-value=0,000). hasil penelitian menunjukkan ada pengaruh sebelum dan setelah penyuluhan kesehatan  tentang  perilaku  hidup  bersih  dan  sehat  dalam  menggunakan  air  bersih  terhadap kebersihan  rumah  tangga  di  Desa  Sidoasih  Kecamatan  Ketapang  Kabupaten  Lampung  Selatan. Diperlukan kesadaran untuk menerapkan PHBS dilingkup yang paling kecil yaitu di rumah tangga. Hasil penelitian Lubis (2019) diperoleh hasil Uji statistik  dengan uji T-Test menunjukkan bahwa p
Jurnal Keperawatan dan Kebidanan ISSN : 2621-0231 (Online) ISSN : 2580-1929 (Print) http://nersmid.unmerbaya.ac.id Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Merdeka Surabaya Jl. Ketintang Madya VII/2, Surabaya » Tel / fax : (031) 828 8902 /
(031) 828 7317
Pengaruh  Promosi  Kesehatan  Terhadap  Perubahan  Perilaku  Hidup  Bersih  dan  Sehat    Tatanan Rumah Tangga Di Dusun IV Desa Lawolatu Kecamatan Ngapa Kabupaten Kolaka Utara
Page 79
value  =  0,000  atau  p  value  <  0,05  yang  menunjukkan  bahwa  ada  pengaruh  promosi  kesehatan terhadap  perubahan  perilaku  penggunaan  air  bersih    pada  tatanan  rumah  tangga  di  Desa  Batu Godang Kecamatan Angkola Sangkunur.
Air merupakan zat utama dalam keberadaan manusia setelah udara. Sekitar 3/4 dari tubuh kita  terdiri dari air dan tidak ada yang bisa bertahan lebih dari 4-5 hari tanpa minum air. Volume air  dalam  tubuh  manusia  secara  normal  adalah  65%  dari  berat  badan  absolut,  dan  volume  ini berubah dari satu individu ke individu lainnya, dan bahkan berbeda  di antara bagian-bagian tubuh individu.  Air  merupakan  kebutuhan  pokok  yang  digunakan  setiap  hari  untuk  minum,  memasak, mencuci, membilas, membersihkan lantai, mencuci peralatan masak, mencuci pakaian, dll. Jadi air yang digunakan haruslah bersih sehingga dapat terhindar dari penyakit.
Mata  air  harus  terlindung  dari  kontaminasi.  Sumur  galian,  sumur  pompa,  perlengkapan umum dan mata air terlindung dari bahaya, misalnya lantai sumur tidak boleh kedap air dan tidak boleh  pecah,  bibir  sumur  harus  ditutup  dan  sumur  harus  ditutup,  harus  dijaga  kebersihannya, misalnya  tidak  ada  genangan  air  di  sekitar  sumber  air  yang  dilengkapi  saluran,  tidak  ada  kotoran yang terdeteksi, tidak ada lumut di lantai/massa sumur. Kaleng/sendok air harus dijaga tetap bersih dan diletakkan di lantai (wadah/ember atau gayung digantung erat-erat pada tiang sumur).
Berdasarkan  hasil  tersebut  peneliti  berasumsi,  untuk  menjaga  air  tetap  bersih  diperlukan upaya-upaya  preventif  sehingga  pada  saat  air  digunakan  tidak  tercemar  oleh  lingkungan.  Upaya promotif dan preventif yang  sangat penting untuk dilakukan. Upaya promotif-preventif yang baik akan  efektif  mengurangi  terjadinya  penyakit,  sehingga  mempengaruhi  produktivitas  biaya kesehatan  yang  menjadi  beban  pemerintah  dan  masyarakat.    Sterilisasi  yang  cukup  dan  air  layak untuk  digunakan  dapat  memberikan  kontribusi  secara  langsung  pada  kualitas  hidup  manusia selama  siklus  hidupnya,  mulai  dari  bayi,  anak  kecil,  pelajar  muda,  pemuda,  kelompok  usia  kerja, ibu hamil dan orang tua. Sanitasi dan air minum yang layak dapat mengurangi risiko kejadian diare hingga 94%.

## Pengaruh Promosi Kesehatan Terhadap Perubahan PHBS Dari Segi Menggunakan Jamban Sehat
Hasil  penelitian  yang  diperoleh  dari  20  responden  pada  kelompok  experiment  nilai  rata- rata  menggunakan  jamban  sehat  sebelum  diberikan  intervensi  yaitu  8,55  dengan  standar  deviasi 1,276. Nilai menggunakan jamban sehat terendah 6 dan tertinggi 10, hasil estimasi interval dengan derajat  kepercayaan  95%  diyakini  bahwa  nilai  rata-rata  menggunakan  jamban  sehat  sebelum
Jurnal Keperawatan dan Kebidanan ISSN : 2621-0231 (Online) ISSN : 2580-1929 (Print) http://nersmid.unmerbaya.ac.id Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Merdeka Surabaya Jl. Ketintang Madya VII/2, Surabaya » Tel / fax : (031) 828 8902 /
(031) 828 7317
Pengaruh  Promosi  Kesehatan  Terhadap  Perubahan  Perilaku  Hidup  Bersih  dan  Sehat    Tatanan Rumah Tangga Di Dusun IV Desa Lawolatu Kecamatan Ngapa Kabupaten Kolaka Utara
Page 80
diberikan intervensi berada di kisaran 7,95-9,15. Sedangkan pada kelompok kontrol nilai rata-rata menggunakan  jamban  sehat  yaitu  5,25  dengan  standar  deviasi  1,682.  Nilai  menggunakan  jamban sehat  terendah 3 dan tertinggi 9, hasil estimasi interval dengan derajat  kepercayaan 95% diyakini bahwa nilai rata-rata menggunakan jamban sehat berada di kisaran 4,46-6,04.
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  hasil  penelitian  yang  dilakukan  Lubis  (2019)  rata-rata (mean) perubahan perilaku penggunaan jamban sehat pertama 0,2667 dengan standar deviasi (SD) 0,44978  pada  pengukuran  kedua  didapatkan  rata-rata  (mean)  perubahan  perilaku  penggunaan jamban  sehat  0,7000  dengan  standar  deviasi  (SD)  0,46609.  Hasil  Uji  statistik    dengan  uji  T-Test menunjukkan bahwa p value = 0,001 atau p value < 0,05 yang menunjukkan bahwa ada pengaruh promosi  kesehatan  terhadap  perubahan  perilaku  penggunaan  jamban  sehat  pada  tatanan  rumah tangga di Desa Batu Godang Kecamatan Angkola Sangkunur.
Adanya jamban yang sehat di setiap rumah penduduk adalah salah satu upaya untuk lebih meningkatkan  status  kesehatan  wilayah  setempat  yang  pada  akhirnya  akan  memperpanjang  usia harapan  hidup  ditetapkan  untuk  mencapai  72  tahun.  Pengetahuan  pemanfaatan  WC  oleh masyarakat setempat telah menjadi perhatian serius diberbagai golongan, baik pemerintah maupun masyarakat  setempat,  karena  pengetahuan  penggunaan  jamban  yang  sembarangan  dapat menyebabkan  berbagai  infeksi,  terutama  jika  sumber  airnya  dekat  dengan  pembuangan  terakhir kotoran manusia.
Perilaku  hidup  bersih  dan  sehat  (PHBS)  merupakan  hal  sangat  penting  untuk  dilakukan. Perilaku hidup bersih dan sehat erat hubungan dengan pengetahuan masyarakat, sebab pengetahuan merupakan  domain  yang  sangat  penting  dalam  membentuk  tindakan  seseorang.  Apabila pengetahuan  yang  terbentuk  adalah  pengetahuan  yang  cukup  untuk  kesehatan,  maka  hal  tersebut akan tercermin pada pengetahuan masyarakatnya. Pengetahuan tentang penggunaan jamban sangat erat hubungannya dengan kemauan dari responden untuk belajar mencari tahu sesuatu yang belum diketahui tentang fungsi jamban.
Berperilaku  yang  kurang  memungkinkan  tidak  adanya  tindakan  yang  positif  tentang perilaku  pemanfaatan  jamban,  semakin  baik  perilaku  seseorang  mengenai  jamban,  maka  semakin baik pula dalam pemanfaatan jamban. Pemanfaatan jamban oleh masyarakat dengan perilaku baik memiliki  kemampuan  untuk  memanfaatkan  jamban  dibandingkan  dengan  masyarakat  dengan perilaku kurang.
Jurnal Keperawatan dan Kebidanan ISSN : 2621-0231 (Online) ISSN : 2580-1929 (Print) http://nersmid.unmerbaya.ac.id Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Merdeka Surabaya Jl. Ketintang Madya VII/2, Surabaya » Tel / fax : (031) 828 8902 /
(031) 828 7317
Pengaruh  Promosi  Kesehatan  Terhadap  Perubahan  Perilaku  Hidup  Bersih  dan  Sehat    Tatanan Rumah Tangga Di Dusun IV Desa Lawolatu Kecamatan Ngapa Kabupaten Kolaka Utara
Page 81
Dalam  mengarahkan  perilaku  yang  benar,  sebaiknya  perlu  ada  contoh  bagaimana menggunakan    jamban  yang  benar,  sehingga  orang  akan  merespon  dengan  baik.  Hal  ini  dapat dimulai dari tingkat terkecil, khususnya keluarga, kemudian dilanjutkan oleh tenaga kesehatan dan pemerintah  melalui  program-program  promosi  kesehatan  dengan  mengikutsertakan  masyarakat sekitar sebagai objek sasaran suatu program mulai dari ketersediaan hingga pelaksanaan program.
Setelah  diberikan  promosi  kesehatan  diperoleh  nilai  rata-rata  menggunakan  jamban  sehat setelah  dilakukan  intervensi  diperoleh  nilai  rata-rata  yaitu  9,79  dengan  standar  deviasi  0,550. Sedangkan  nilai  rata-rata  sebelum  dilakukan  intervensi  yaitu  8,55  dengan  standar  deviasi  1,276. Terlihat ada perubahan sebesar 1,24 dan uji statistik didapatkan nilai p value sebesar 0,001, hal ini diartikan  bahwa  ada  pengaruh  promosi  kesehatan  yang  signifikan  antara  menggunakan  jamban sehat sebelum dan setelah intervensi.
Jamban merupakan tempat yang aman dan nyaman untuk digunakan sebagai tempat buang air  besar.  Berbagai  jenis  jamban  yang  digunakan  di  rumah  tangga,  sekolah,  rumah  ibadah  dan lembaga-lembaga  lain.  Jamban  sehat  efektif  untuk  memutus  mata  rantai  penularan  penyakit. Jamban sehat harus dibangun, dimiliki dan digunakan oleh keluarga dengan penempatan (di dalam rumah atau di luar rumah) yang mudah dijangkau oleh penghuni rumah (Maryunani, 2013).
Upaya  yang  telah  dilakukan  selama  ini  adalah  dengan  memberdayakan  para  petugas  di setiap  puskesmas  untuk  memberikan  sosialisasi  penerapan  perilaku  hidup  bersih  dan  sehat,  yang salah  satunya  yaitu  penyediaan  dan  penggunaan  jamban  sehat  di  setiap  rumah.  Semakin meningkatnya  kesadaran  masyarakat  akan  pentingnya  menjaga  sanitasi  rumah  tangga,  yang  salah satunya  adalah  penyediaan  dan  penggunaan  jamban  sehat,  maka  kasus  penyakit  yang  disebabkan lingkungan akan terus menurun setiap tahunnya.

## Pengaruh  Promosi  Kesehatan  Terhadap  Perubahan  PHBS  Dari  Segi  Memberantas  Jentik Dirumah
Berdasarkan hasil penelitian diperoleh nilai rata-rata memberantas jentik dirumah sebelum diberikan intervensi yaitu 4,25 dengan standar deviasi 0,910. Nilai memberantas jentik terendah 3 dan tertinggi 5, hasil estimasi interval dengan derajat kepercayaan 95% diyakini bahwa nilai rata- rata memberantas jentik sebelum diberikan intervensi berada di kisaran 3,82-4,68. Sedangkan pada kelompok kontrol diperoleh nilai  rata-rata memberantas  jentik dirumah  yaitu 2,90 dengan standar deviasi 1,021. Nilai memberantas jentik terendah 1 dan tertinggi 5, hasil  estimasi interval  dengan
Jurnal Keperawatan dan Kebidanan ISSN : 2621-0231 (Online) ISSN : 2580-1929 (Print) http://nersmid.unmerbaya.ac.id Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Merdeka Surabaya Jl. Ketintang Madya VII/2, Surabaya » Tel / fax : (031) 828 8902 /
(031) 828 7317
Pengaruh  Promosi  Kesehatan  Terhadap  Perubahan  Perilaku  Hidup  Bersih  dan  Sehat    Tatanan Rumah Tangga Di Dusun IV Desa Lawolatu Kecamatan Ngapa Kabupaten Kolaka Utara
Page 82
derajat kepercayaan 95% diyakini bahwa nilai rata-rata memberantas jentik berada di kisaran 2,42- 3,38.
Setelah  dilakukan  promosi  kesehatan  diketahui  bahwa  pemberantasan  jentik  nyamuk setelah  dilakukan  intervensi  diperoleh  nilai  rata-rata  yaitu  4,80  dengan  standar  deviasi  0,410. Sedangkan sebelum dilakukan intervensi diperoleh nilai rata-rata yaitu 4,25 dengan standar deviasi 0,910. Terlihat ada perubahan sebesar 0,55 dan uji statistik didapatkan nilai p value sebesar 0,004, hal ini diartikan bahwa ada pengaruh promosi kesehatan yang signifikan antara memberantas jentik sebelum dan setelah intervensi.
Hasil penelitian ini sejalan dengan hasil penelitian yang dilakukan  Lubis (2019) diperoleh rata-rata ( mean ) perubahan perilaku pemberantasan jentik nyamuk pertama 0,2000 dengan standar deviasi  (SD)  0,40684  pada  pengukuran  kedua  didapatkan  rata-rata  ( mean )  perubahan  perilaku pemberantasan  jentik  nyamuk 0,6667  dengan  standar  deviasi  (SD)  0,47946.  Hasil  Uji  statistik dengan  uji T-Test menunjukkan  bahwa  p value =  0,000  atau  p value <  0,05  yang  menunjukkan bahwa ada pengaruh promosi kesehatan terhadap perubahan perilaku pemberantasan jentik nyamuk pada tatanan rumah tangga di Desa Batu Godang Kecamatan Angkola Sangkunur.
Pemberantasan  sarang  nyamuk  merupakan  kegiatan  memberantas  telur,  jentik,  dan kepompong  nyamuk  penular  berbagai  penyakit  seperti  Demam  Berdarah  Dengue,  Chikungunya, Malaria, Filariasis (Kaki Gajah) di tempat-tempat perkembangbiakannya. 3M Plus adalah tiga cara plus yang dilakukan pada saat PSN yaitu: Menguras dan menyikat tempat-tempat penampunganair seperti  bak  mandi,  tatakan  kulkas,  tatakan  potkembang  dan  tempat  air  minum  burung.  Menutup rapat-rapat  tempat  penampungan  air  seperti  lubang  bak  kontrol,  lubang  pohon,  lekukan-lekukan yang  dapat  menampung  air  hujan.  Mengubur  atau  menyingkirkan  barang-barang  bekas  yang dapatmenampung  air  seperti  ban  bekas,  kaleng  bekas,  plastik-plastik  yang  dibuang  sembarangan (bekas botol/gelas akua, plastik kresek,dan lain-lain).
Berdasarkan  hasil  penelitian  ,  upaya  pemusnahan  jentik  dalam  penanganan  DBD memerlukan peran serta masyarakat. Selanjutnya, program Pemberantasan Sarang Nyamuk (PSN) melalui  3M  Plus  harus  terus  dilakukan  secara  konsisten,  terutama  pada  musim  hujan.  Program PSN,  lebih  spesifiknya:  1)  Menguras,  yaitu  membersihkan  tempat-tempat  yang  biasa  digunakan sebagai  tempat  penampungan  air  seperti  bak  mandi,  air  kaleng,  persediaan  air  minum,  lemari  es, dan  sebagainya  2)  Penutupan,  yaitu  menutup  tempat  penampungan  air  misalnya  persediaan  air seperti  drum,  wadah,  toren  air,  dll;  dan  3)  Menggunakan  kembali  atau  menggunakan  kembali
Jurnal Keperawatan dan Kebidanan ISSN : 2621-0231 (Online) ISSN : 2580-1929 (Print) http://nersmid.unmerbaya.ac.id Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Merdeka Surabaya Jl. Ketintang Madya VII/2, Surabaya » Tel / fax : (031) 828 8902 /
(031) 828 7317
Pengaruh  Promosi  Kesehatan  Terhadap  Perubahan  Perilaku  Hidup  Bersih  dan  Sehat    Tatanan Rumah Tangga Di Dusun IV Desa Lawolatu Kecamatan Ngapa Kabupaten Kolaka Utara
Page 83
barang-barang  bekas  yang  mungkin  menjadi  tempat  yang  memiliki  potensi  jadi  tempat berkembangbiaknya  nyamuk penular DBD. Yang dimaksud dengan 3M Plus adalah pada seluruh jenis  kegiatan  pencegahan  seperti  1)  Menaburkan  bubuk  larvasida  pada  sumber  air  yang  sulit dibersihkan; 2) Menggunakan obat nyamuk atau obat nyamuk; 3) Gunakan kelambu saat tidur; 4) Memelihara  ikan  yang  mengincar  jentik  nyamuk;  5)  Menanam  tanaman  pengusir  nyamuk,  6) Mengatur  pencahayaan  dan  ventilasi  di  dalam  rumah;  7)  Hindari  kecenderungan  untuk menggantungkan  pakaian  di  dalam  rumah  yang  bisa  menjadi  tempat  peristirahatan  nyamuk,  dan lain-lain. Pemusnahan sarang  nyamuk perlu  ditingkatkan, terutama pada musim-musim  hujan dan pancaroba,  mengingat  curah  hujan  yang  meningkat  dapat  membangun  tempat-tempat perkembangbiakan  nyamuk  pengirim  demam  berdarah,  yang  sering  menyebabkan  kejadian  luar biasa (KLB), terutama pada musim hujan.

## Pengaruh  Promosi  Kesehatan  Terhadap  Perubahan  PHBS  Dari  Segi  Melakukan  Aktifitas Fisik
Hasil  penelitian  diperoleh  pada  kelompok  experiment  sebelum  dilakukan  promosi kesehatan  diperoleh  nilai  rata-rata  melakukan  aktivitas  fisik  yaitu  3,25  dengan  standar  deviasi 0,716.  Nilai  melakukan  aktivitas  fisik  terendah  2  dan  tertinggi  5,  hasil  estimasi  interval  dengan derajat  kepercayaan  95%  diyakini  bahwa  nilai  rata-rata  melakukan  aktivitas  fisik  sebelum diberikan intervensi berada di kisaran 2,91-3,59. Sedangkan pada kelompok kontrol diperoleh nilai rata-rata  melakukan  aktivitas  fisik  yaitu  2,45  dengan  standar  deviasi  1,050.  Nilai  melakukan aktivitas  fisik  terendah  1  dan  tertinggi  5,  hasil  estimasi  interval  dengan  derajat  kepercayaan  95% diyakini bahwa nilai rata-rata melakukan aktivitas fisik berada di kisaran 1,96-2,94.
Masyarakat  di  Dusun  IV  Desa  Lawolatu  Kecamatan  Ngapa  adalah  mayoritas  petani, sehingga aktivitas fisik seperti olah raga bersepeda jarang dilakukan oleh responden. Aktivitas fisik yang  sering  dilakukan  oleh  responden  yaitu  seperti  jalan  kaki,  mengepel  lantai,  menyapu  lantai, dan mencuci. Sedangkan untuk melakukan olah raga rutin jarang dilakukan oleh responden. Hal ini disebabkan karena faktor pekerjaan yang dilakukan sebagai petani.
Hasil  penelitian  setelah  diberikan  atau  intervensi  promosi  kesehatan  diperoleh  nilai  rata- rata  yaitu  4,20  dengan  standar  deviasi  0,834.  Sedangkan  sebelum  diberikan  intervensi  diperoleh nilai rata-rata melakukan aktivitas sebelum dilakukan intervensi yaitu 3,25 dengan standar deviasi 0,716. Terlihat ada perubahan sebesar 0,95 dan uji statistik didapatkan nilai p value sebesar 0,001,
Jurnal Keperawatan dan Kebidanan ISSN : 2621-0231 (Online) ISSN : 2580-1929 (Print) http://nersmid.unmerbaya.ac.id Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Merdeka Surabaya Jl. Ketintang Madya VII/2, Surabaya » Tel / fax : (031) 828 8902 /
(031) 828 7317
Pengaruh  Promosi  Kesehatan  Terhadap  Perubahan  Perilaku  Hidup  Bersih  dan  Sehat    Tatanan Rumah Tangga Di Dusun IV Desa Lawolatu Kecamatan Ngapa Kabupaten Kolaka Utara
Page 84
hal  ini  diartikan  bahwa  ada  pengaruh  promosi  kesehatan  yang  signifikan  antara  melakukan aktivitas fisik sebelum dan setelah intervensi.
Hasil penelitian ini sejalan dengan hasil penelitian yang dilakukan Lubis (2019) diperoleh rata-rata  (mean)  perubahan  perilaku  melakukan  aktifitas  fisik  pertama  0,6333  dengan  standar deviasi  (SD)  0,49013  pada  pengukuran  kedua  didapatkan  rata-rata  (mean)  perubahan  perilaku melakukan  aktifitas  fisik  0,9667  dengan  standar  deviasi  (SD)  0,18257.  Hasil  Uji  statistik  dengan uji T-Test menunjukkan bahwa p value = 0,001 atau p value < 0,05 yang menunjukkan bahwa ada pengaruh  promosi  kesehatan  terhadap  perubahan  perilaku  melakukan  aktifitas  fisik  pada  tatanan rumah tangga di Desa Batu Godang Kecamatan Angkola Sangkunur.
Olah  raga  yaitu  salah  satu  aktivitas  fisik  yang  banyak  memiliki  manfaat  bagi  tubuh. Olahraga  merupakan  serangkaian  gerak  tubuh  yang  teratur  dan  terencana  untuk  memelihara  dan meningkatkan  kemampuan  gerak.  Olahraga  merupakan  kebutuhan  hidup  yang  tiada  henti, menyiratkan  bahwa  olahraga  sebagai  alat  untuk  mempertahankan  kehidupan,  memelihara  dan menjaga  kesehatan,  tidak  bisa  ditinggalkan.  Seperti  halnya  makan,  olahraga  harus  dihargai  dan bermanfaat  untuk  kesehatan  individu  yang  melakukan  olahraga.  Jika  orang  hanya  menonton olahraga, mereka tidak bisa merasakan nikmatnya berolahraga dan tidak bisa mendapatkan manfaat olahraga  untuk  kesehatan  mereka.  Keuntungan  berolahraga  bagi  kesehatan  jauh  lebih  besar ketimbang bahaya cedera. Ilmu pengetahuan menunjukkan bahwa aktivitas fisik dapat mengurangi risiko  kematian  mendadak  dari  penyebab  utama  kematian,  seperti  penyakit  jantung  dan  kanker. Keuntungan  dari  olahraga  dalam  jangka  panjang  yaitu:  mengurangi  risiko  kematian  dini,  tubuh menjadi  bugar,  meningkatkan  kapasitas  untuk  melakukan  kegiatan  setiap  hari,  memperbaiki psikologis, mengurangi stress dan ketegangan, membantu membangun dan memelihara tulang, otot dan  persendian,  mengontrol  berat  badan,  mengurangi  kematian  akibat  penyakit  jantung, mengurangi  risiko  diabetes,  mengurangi  risiko  hipertensi,  meningkatkan  produktivitas  kerja, meningkatkan daya tahan tubuh.

## Pengaruh  Promosi  Kesehatan  Terhadap  Perubahan  PHBS  Dari  Segi  Tidak  Merokok Didalam Rumah
Hasil  penelitian  diperoleh  pada  kelompok  experiment  sebelum  dilakukan  intervensi promosi  kesehatan  diperoleh  nilai  rata-rata  tidak  merokok  didalam  rumah  sebelum  diberikan intervensi yaitu 3,80 dengan  standar deviasi  0,616. Nilai tidak merokok didalm rumah  terendah 3 dan tertinggi 5, hasil estimasi interval dengan derajat kepercayaan 95% diyakini bahwa nilai rata-
Jurnal Keperawatan dan Kebidanan ISSN : 2621-0231 (Online) ISSN : 2580-1929 (Print) http://nersmid.unmerbaya.ac.id Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Merdeka Surabaya Jl. Ketintang Madya VII/2, Surabaya » Tel / fax : (031) 828 8902 /
(031) 828 7317
Pengaruh  Promosi  Kesehatan  Terhadap  Perubahan  Perilaku  Hidup  Bersih  dan  Sehat    Tatanan Rumah Tangga Di Dusun IV Desa Lawolatu Kecamatan Ngapa Kabupaten Kolaka Utara
Page 85
rata  tidak  merokok  didalam  sebelum  diberikan  intervensi  berada  di  kisaran  3,51-4,09.  Sedangkan pada  kelompok  kontrol  nilai  rata-rata  tidak  merokok  didalam  rumah  yaitu  2,75  dengan  standar deviasi  0,910.  Nilai  tidak  merokok  didalam  rumah  terendah  2  dan  tertinggi  5,  hasil  estimasi interval  dengan  derajat  kepercayaan  95%  diyakini  bahwa  nilai  rata-rata  tidak  merokok  didalam rumah berada di kisaran 2,32-3,18.
Setelah  responden  diberikan  intervensi  promosi  kesehatan  diperoleh  nilai  rata-rata  yaitu 4,25  dengan  standar  deviasi  0,444.  Sedangkan  sebelum  diberikan  intervensi  diperoleh  nilai  rata- rata tidak merokok didalam rumah yaitu 3,80 dengan standar deviasi 0,616. Terlihat ada perubahan sebesar  0,45  dan  uji  statistik  didapatkan  nilai  p  value  sebesar  0,004,  hal  ini  diartikan  bahwa  ada pengaruh  promosi  kesehatan  yang  signifikan  antara  tidak  merokok  didalam  rumah  sebelum  dan setelah intervensi.
Hasil penelitian ini sejalan dengan hasil penelitian yang dilakukan Lubis  (2019) diperoleh rata-rata  (mean)  perubahan  perilaku  tidak  merokok  pertama  0,3667  dengan  standar  deviasi  (SD) 0,449013  pada  pengukuran  kedua  didapatkan  rata-rata  (mean)  perubahan  perilaku  tidak  merokok 0,6667  dengan  standar  deviasi  (SD)  0,  7946.  Hasil  Uji  statistik    dengan  uji  T-Test  menunjukkan bahwa  p  value  =  0,005  atau  p  value  <  0,05  yang  menunjukkan  bahwa  ada  pengaruh  promosi kesehatan  terhadap  perubahan  perilaku  tidak  merokok  pada  tatanan  rumah  tangga  di  Desa  Batu Godang Kecamatan Angkola Sangkunur.
Berdasarkan  asumsi  peneliti  merokok  telah  menjadi  gaya  hidup  bagi  banyak  pria  dan wanita,  bahkan  termasuk  anak-anak  dan  kaum  remaja.  Kebiasaan  merokok  telah  mengakibatkan banyak  penyakit  dari  gangguan  pernapasan  hingga  kanker.  Meski  menyadari  bahaya  merokok, orang-orang di seluruh dunia masih terus mengisap belasan milyar batang rokok setiap harinya.

## 4. KESIMPULAN
Kesimpulan pada penelitian ini adalah sebagai berikut :
1. Ada  pengaruh  yang  bermakna  terhadap  perubahan  PHBS  dari  segi  mencuci  tangan  dengan  air bersih  dan  sabun  sebelum  dan  setelah  mendapat  intervensi  promosi  kesehatan  dengan  nilai  p value = 0,000 di Dusun IV Desa Lawolatu Kecamatan Ngapa Kabupaten Kolaka Utara.
2. Ada  pengaruh  yang  bermakna  terhadap  perubahan  PHBS  dari  segi  menggunakan  air  bersih sebelum  dan  setelah  mendapat  intervensi  promosi  kesehatan  dengan  nilai  p  value  =  0,007  di Dusun IV Desa Lawolatu Kecamatan Ngapa Kabupaten Kolaka Utara.
Jurnal Keperawatan dan Kebidanan ISSN : 2621-0231 (Online) ISSN : 2580-1929 (Print) http://nersmid.unmerbaya.ac.id Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Merdeka Surabaya Jl. Ketintang Madya VII/2, Surabaya » Tel / fax : (031) 828 8902 /
(031) 828 7317
Pengaruh  Promosi  Kesehatan  Terhadap  Perubahan  Perilaku  Hidup  Bersih  dan  Sehat    Tatanan Rumah Tangga Di Dusun IV Desa Lawolatu Kecamatan Ngapa Kabupaten Kolaka Utara
3. Ada pengaruh yang bermakna terhadap perubahan PHBS dari segi menggunakan jamban sehat sebelum  dan  setelah  mendapat  intervensi  promosi  kesehatan  dengan  nilai  p  value  =  0,001  di Dusun IV Desa Lawolatu Kecamatan Ngapa Kabupaten Kolaka Utara.
4. Ada pengaruh yang bermakna terhadap perubahan PHBS dari segi memberantas jentik dirumah sebelum  dan  setelah  mendapat  intervensi  promosi  kesehatan  dengan  nilai  p  value  =  0,004  di Dusun IV Desa Lawolatu Kecamatan Ngapa Kabupaten Kolaka Utara.
5. Ada  pengaruh  yang  bermakna  terhadap  perubahan  PHBS  dari  segi  melakukan  aktifitas  fisik sebelum  dan  setelah  mendapat  intervensi  promosi  kesehatan  dengan  nilai  p  value  =  0,001  di Dusun IV Desa Lawolatu Kecamatan Ngapa Kabupaten Kolaka Utara.
6. Ada  pengaruh  yang  bermakna  terhadap  perubahan  PHBS  dari  segi  tidak  merokok  didalam rumah sebelum dan setelah mendapat intervensi promosi kesehatan dengan nilai p value = 0,004 di Dusun IV Desa Lawolatu Kecamatan Ngapa Kabupaten Kolaka Utara.

## SARAN
Saran dalam penelitian ini adalah sebagai berikut :
1. Diharapkan  dapat  menjadi  tambahan  pengetahuan  dan  wawasan  bagi  penulis  mengenai promosi kesehatan terhadap perubahan pola hidup bersih dan sehat  tatanan rumah tangga.
2. Diharapkan  dapat menjadi sarana referensi dan pengetahuan bagi mahasiswa dan pembaca lainnya  dalam  proses  pengembangan  ilmu  dan  sebagai  bahan  perbandingan  bagi  peneliti lain yang ingin mengembangkan topik dalam penelitian ini
3. Diharapkan  dapat  menjadi  masukan  bagi  tenaga  kesehatan  maupun  pelaksanan  promosi kesehatan dalam meningkatkan prilaku PHBS tatanan rumah tangga dan dapat melakukan intervensi  kembali  yang  bertujuan  lebih  meningkatkan  kebersihan  agar  terhindar  dari berbagai penyakit
4. Diharapkan  menumbuhkan  kesadaran  masyarakat  khususnya  di  lingkungan  rumah  tangga dalam PHBS sebagai upaya pencegahan penyakit.

## DAFTAR PUSTAKA
Aziza,  N.,  Mega,  N.,  Julia,  B.,  &  Abidin,  Z.  (2020).  Pengaruh  Penyuluhan  Kesehatan  Tentang PHBS dalam Menggunakan Air Bersih Terhadap Kebersihan dan Kesehatan Rumah Tangga di Desa  Sidoasih  Kabupaten  Lampung  Selatan. Kampurui  Jurnal  Kesehatan  Masyarakat , 2 (2),
43–47
Kementerian Kesehatan Indonesia. (2018). Profil Kesehatan Indonesia Tahun 2018 .
Jurnal Keperawatan dan Kebidanan ISSN : 2621-0231 (Online) ISSN : 2580-1929 (Print) http://nersmid.unmerbaya.ac.id Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Merdeka Surabaya Jl. Ketintang Madya VII/2, Surabaya » Tel / fax : (031) 828 8902 /
(031) 828 7317
Pengaruh  Promosi  Kesehatan  Terhadap  Perubahan  Perilaku  Hidup  Bersih  dan  Sehat    Tatanan Rumah Tangga Di Dusun IV Desa Lawolatu Kecamatan Ngapa Kabupaten Kolaka Utara
Page 87
Lubis,  A.  H.  (2019). Pengaruh  Promosi  Kesehatan  Terhadap  Perubahan  Pengetahuan  Hidup Bersih  Dan  Sehat  (PHBS)  Pada  Tatanan  Rumah  Tangga  Di  Desa  Batu  Godang  Kecamatan Angkola Sangkunur Tahun 2019 . Institut Kesehatan Helvetia.
Maryunani, A. (2013). Perilaku hidup bersih dan sehat. Jakarta: Trans Info Media , 20–37.
World Health Organization. (2006). WHO Guidelines On Hand Hygiene in Health Care (Advanced Draft):  Global  Safety  Challenge  2005-2006:  clean  care  is  safer  care .  World  Health Organization.