## JIUBJ
Jurnal Ilmiah Universitas Batanghari Jambi, 22(2), Juli 2022, 775-779 Lembaga Penelitian dan Pengabdian kepada Masyarakat universitas Batanghari Jambi ISSN 1411-8939 (Online), ISSN 2549-4236 (Print) DOI 10.33087/jiubj.v22i2.1858

## Hubungan Prenatal Yoga, Nyeri Punggung dan Kualitas Tidur Terhadap Kecemasan pada Ibu Hamil Trimester III

## Sri Ayu Ningsih*, Eka Afrika, Merisa Riski
Universitas Kader Bangsa Palembang *Correspondence email: ayuujemmy@gmail.com
Abstrak. Kecemasan dalam kehamilan adalah faktor resiko yang merugikan bagi ibu dan bayi. Di Puskesmas Nagaswidak dari 10 ibu hamil terdapat 8 ibu hamil Trimester III yang mengalami kecemasan dalam menghadapi porses persalinan. Tujuan penetilian ini  untuk  mengetahui  hubungan  prenatal  yoga,  nyeri  punggung  dan  kualitas  tidur  terhadap  kecemasan  ibu  hamil  Trimester  III. Metode  penelitian  menggunakan survey  analitik dengan  pendekatan cross  sectional dengan  seluruh  ibu  hamil  Trimester  III  di Wilayah  Puskesmas  Nagaswidak.  Teknik  pengambilan  sampel  dilakukan  dengan  tehnik accidental  sampling dengan  jumlah sampel  sebanyak 44 responden . Pengumpulan data  menggunakan lembar kuesioner. Analisa data menggunakan analisa univariat dan  analisa  bivariat  dengan  menggunakan  uji chi  square. Hasil  penelitian  ada  hubungan  prenatal  yoga,  nyeri  punggung  dan kualitas tidur dengan Kecemasan pada ibu hamil Trimester III di Wilayah kerja Puskesmas Nagaswidak tahun 2021. Kesimpulan ada  hubungan  prenatal  yoga,  nyeri  punggung  dan  kualitas  tidur  terhadap  kecemasan  ibu  hamil  trimerter  III  di  Puskesmas Nagaswidak tahun 2021.
Kata kunci : Kecemasan Ibu Hamil Trimester III; Prenatal Yoga; Nyeri Punggung; Kualitas Tidur
Abstract. Anxiety in pregnancy is an adverse risk factor for both mother and baby. At the Nagaswidak Public Health Center, out of 10 pregnant  women, there  were  8  third  trimester  pregnant  women  who experienced  anxiety in  facing  the labor process.  The purpose of this study was to determine the relationship between prenatal yoga, back pain and sleep quality on the anxiety of third trimester pregnant women. The research method used an analytical survey with a cross sectional approach with all third trimester pregnant women in the Nagaswidak Public Health Center area. The sampling technique was carried out by accidental sampling with a total sample of 44 respondents. Data collection using a questionnaire sheet. Data analysis  using univariate analysis and bivariate analysis using chi square test. The results showed that there was a relationship between  prenatal yoga, back pain and sleep quality with anxiety in third trimester pregnant women in the Nagaswidak Public Health Center working area in 2021. The conclusion  is  that  there  is  a  relationship  between  prenatal  yoga  ,  back  pain  and  sleep  quality  on  the  anxiety  of  third  trimester pregnant women at the Nagaswidak Health Center in 2021.
Keywords: Third Trimester Pregnant Anxiety; Prenatal Yoga; Back Pain; Sleep Quality

## PENDAHULUAN
Angka  Kematian  Ibu  Indonesia  masih  terbilang tinggi.  Survei  Penduduk  Antar  Simpus  (SUPAS)  dalam profil  kesehatan  menyebutkan  bahwa  pada  tahun  2015 AKI  di  mencapai  305/100.000  KH.  Berdasarkan  Profil Kesehatan  Indonesia,  di  Indonesia  penyebab  kematian ibu  disebabkan  beberapa  faktor,  diantaranya  lain-lain 40,8%, perdarahan 30,3%, hipertensi 27,1%, dan infeksi 7,3%.  Yu  Pan,  et  all  (2015)  menyatakan  bahwa kecemasan  berkaitan  dengan  meningkatnya  tekanan darah  atau  bisa  sampai  hipertensi.  Hipertensi  adalah salah  satu  faktor  AKI  di  Indonesia.  Deklava,  et  al menyebutkan bahwa kecemasan dalam kehamilan adalah faktor  risiko  yang  merugikan  bagi  ibu  dan  bayi. Kecemasan  dalam  menghadapi  persalinan  merupakan suatu  perasaan  yang  bercampur  baur,  yaitu  perasaan bahagia penuh harapan diiringi rasa gelisah, takut, takut mati,  trauma  kelahiran,  dan  perasaan  bersalah/berdosa, khawatir,  stress,  tidak  tenang,  otot  terasa  tegang,  sulit tidur,  cemas  yang  berkelanjutan  yang  tidak  hilang,  dan panik.  Kecemasan  selama  kehamilan  juga  dapat dipengaruhi  oleh  faktor  positif  atau  tidaknya  perspektif ibu  tentang  kehamilan  dan  persalinan,  kurangnya
dukungan suami/keluarga, masalah sosioekonomi, riwayat psikiatrik sebelumnya, trauma kehamilan/persalinan  sebelumnya,  kemiskinan,  posisi sosial, etnis, akses pelayanan kesehatan, penyalahgunaan obat,  konsumsi  alkohol,  dan  perilaku  merokok.  Apabila kecemasan  selama  kehamilan  tidak  diatasi  maka  dapat berdampak  pada  periode  postnatal.  Kecemasan  pada wanita  hamil  dapat  menyebabkan  kelahiran  preterm. Penelitian  Diego  (2006)  mendapati  hasil  bahwa  ibu hamil  yang  mengalami  kecemasan,  meningkatkan  level kortisol  yang  dapat  berhubungan  dengan  rendahnya berat janin.
Penelitian Choudhury dkk (2017) ada 4 komplikasi  penyebab  langsung  kematian  ibu  didunia yang  tertinggi  adalah  karna  partus  lama  sebanyak  1.270 kasus  (24,5%),  perdarahan  601  kasus  (11,6  %),  infeksi 485  kasus  (9,3%),  dan  kejang  166  kasus  (3,2%). Sebagian kematian maternal dan perinatal banyak terjadi pada  saat  persalinan.  Di  Indonesia  salah  satu penyebabnya  adalah  kala  II  lama  (37%).  Penyebab  kala II  lama  diantaranya  tingkat  kecemasan  ibu  yang membuat  ibu  gelisah,  menjadikan  ibu  melakukan kesalahan  dalam  mengejan  sehingga  membuat  ibu
Sri  Ayu  Ningsih  et  al.,  Hubungan  Prenatal  Yoga,  Nyeri  Punggung  dan  Kualitas  Tidur  Terhadap  Kecemasan  pada  Ibu  Hamil Trimester III
kelelahan.  Prenatal  yoga  adalah  keterampilan  mengolah pikiran, berupa teknik pengembangan kepribadian secara menyeluruh dan kesiapan ibu hamil baik fisik, psikologis maupun spiritual (Suananda, 2018). Ibu hamil dikatakan siap  secara  fisik  apabila  tidak  mudah  lelah,  lemas, fleksibilitas  dan  daya  tahan  tubuh  meningkat.  Hasil penelitian  tersebut  sejalan  dengan  penelitian  Curtis (2012), yang mengatakan prenatal yoga dapat mengurangi  tingkat  stres  dan  nyeri  selama  kehamilan dan  persalinan.  Menurut  Sari  (2016)  ada  hubungan antara  prenatal  yoga  dengan  kecemasan  ibu  selama proses persalinan.
Nyeri  punggung  saat  hamil  biasanya  terjadi disebabkan  adanya  peregangan  tulang-tulang,  terutama didaerah  pinggang  yang  sesuai  dengan  bertambahnya usia  kehamilan.  Nyeri  punggung  sering  terjadi  karena titik dan  keseimbangan ibu berubah dari  kondisi semula (Andarmoyo  dan  Suharti,  2013).  Apabila  nyeri punggung  ini  tidak  ditangani  dengan  baik  dapat menimbulkan  kecemasan  pada  ibu  hamil.  Masalah  ini akan  berlanjut  berupa  cidera  kambuhan  atau  muncul terus menerus dalam kondisi  lebih buruk  sesuai  dengan perjalanan usia kehamilannya (Kantonis,  2014). Kehamilan  adalah  fertilisasi  atau  penyatuan  dari spermatozoa  dan  ovum  dan  dilanjutkan  dengan  nidasi atau  implantasi  (Sarwono,  2011).  Ketika  kehamilan masuk  dalam  trimester  III  akan  terjadi  perubahan  fisik dan  psikologis.  Perubahan  fisik  pada  kehamilan trimester  III  seperti  meningkatnya  frekuensi  buang  air kecil,  pembesaran  uterus, nyeri  punggung  dan pergerakan  janin  dan  perubahan psikologis yang  terjadi selama  kehamilan  meliputi  kecemasan,  rasa  takut  dan depresi.  Kondisi  tersebut  menimbulkan  gangguan  tidur pada  ibu  hamil  (Siallagan,  2010).  Masalah  tidur selama  hamil  salah satunya dipengaruhi oleh perubahan kadar  hormon.  Tidur  adalah  hal  yang  esensial  bagi kesehatan. Tidur yang tidak berkualitas dapat menyebabkan  gangguan  keseimbangan  fisiologis  dan psikologis (Robin, 2015).
Kecemasan  merupakan  suatu  keadaan  perasaan afektif  yang  tidak  menyenangkan  yang  disertai  dengan sensasi  fisik  yang  memperingatkan  orang  terhadap bahaya  yang  akan  datang.  Berdasarkan  penelitian Gourount,  et  al  dengan  subjek  penelitian  133  ibu  hamil dengan  usia  kehamilan  9-37  minggu  menunjukkan bahwa  kecemasan  terjadi  50%  pada  trimester  I,  71,4% pada  trimester  II  dan  80%  pada  trimester  III.  Indonesia pada  tahun  2020  jumlah  ibu  hamil  sebanyak  8.082.537 jiwa  dan  di  Provinsi  Sumatera  Selatan  berjumlah 174.076  jiwa  (Kemenkes  RI,  2020).  Hasil  penelitian tentang  prenatal  yoga,  nyeri  punggung  bawah  (NPB), dan  kualitas  tidur  pada  ibu  hamil  di  Indonesia  dan Palembang belum dipastikan. Menurut studi pendahuluan  yang  dilakukan  pada  periode  Juni  s.d  Juli
2021 di Puskesmas Nagaswidak dengan wawancara, dari 10  orang  terdapat  8  ibu  hamil  TM  III  yang  mengalami kecemasan  dalam  menghadapi  proses  persalinan. Diantaranya  nya  ada  2  ibu  hamil  telah  mengikuti prenatal yoga, 4 ibu hamil mengeluhkan nyeri punggung dan 2 ibu hamil mengaku sulit tidur pada malam hari.

## METODE
Jenis  penelitian  ini  bersifat  kuantitatif  dengan menggunakan survey dengan pendekatan cross sectional . Pada  penelitian  ini  Prenatal  yoga,  nyeri  punggung,  dan kualitas  tidur  sebagai  variabel  independen  dan kecemasan  pada  ibu  hamil  TM  III  sebagai  variabel dependen. Penelitian  ini  telah  dilakukan  pada  bulan Agustus  2021  sampai  dengan  selesai  berlokasi  di Puskesmas Nagaswidak Palembang. Populasinya  adalah seluruh  ibu  hamil  tremeter III  di Puskesmas Nagaswidak  sebanyak  44  ibu  hamil  trimester  III  yang dijadikan  sampel  seluruhnya  dengan  teknik non probability sampling berupa accidental sampling . Dalam penelitian  ini  data  primer diperoleh  dari  lembar kuesioner yang  kemudian  di  olah  dan  dianalisis  dengan analisis univariat dan bivariate.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Tabel 1. Distribusi responden berdasarkan kecemasan, prenatal yoga, nyeri punggung dan kualitas tidur
No Distribusi Responden F % 1 Kecemasan Berat 31 70,5 Ringan/sedang 13 29,5 2 Prenatal Yoga Tidak 29 65,9 Ya 15 34,1 3 Nyeri Punggung Ya 30 68,2 Tidak 14 31,8 4 Kualitas Tidur Buruk 27 61,8 Baik 17 38,6 Sumber: data diolah
Tabel  1  menunjukkan  bahwa  dari  44  ibu  hamil yang memiliki keluhan kecemasan berat sebanyak 31 ibu hamil (70,5%)  dan  keluhan  kecemasan  ringan/sedang sebanyak  13  ibu  hamil  (29,5%),  yang  tidak  melakukan senam  Prenatal  Yoga  sebanyak  29  ibu  hamil (65,9%) dan  melakukan  senam  prenatal  yoga  sebanyak  15  ibu hamil  (34,1%),  yang  mengeluh  nyeri  punggung sebanyak 30 ibu hamil (68,2%) dan ibu hamil yang tidak mengeluh  nyeri  punggung  sebanyak  14  ibu  hamil (31,8%) dan kualitas tidur buruk sebanyak 27 ibu hamil (61,8%)  dan  ibu  hamil  yang  kualitas  tidur  buruk sebanyak 17 ibu hamil (38,6%).
Sri  Ayu  Ningsih  et  al.,  Hubungan  Prenatal  Yoga,  Nyeri  Punggung  dan  Kualitas  Tidur  Terhadap  Kecemasan  pada  Ibu  Hamil Trimester III
Tabel 2. Distribusi Responden Berdasarkan Prenatal Yoga dan Kecemasan
No Prenatal Yoga Kecemasan Total P  Value OR (95%CI) Berat Ringan/Sedang n % n % N % 1. Tidak 25 86,2 4 13.8 29 100 0,005 9.375 (2.144-41,054) 2. Ya 6 40,0 9 60.0 15 100 Total 31 13 44
Sumber: data olahan
Tabel  2  didapatkan  hasil  dari  29  responden  yang tidak melakukan prenatal yoga ada 25 ibu (86.2%) yang mengalami  kecemasan  berat  dan  4  ibu  lainnya  (13,8%) yang  mengalami  kecemasan  ringan/sedang  sedangkan dari  15  responden  yang  melakukan  prenatal  yoga  ada  6 responden  (40,0%)  mengalami  kecemasan  berat  dan yang  mengalami  kecemasan  ringan/sedang  sebanyak  9 responden  (60,0%).  Uji  statistik Chi-Square diperoleh nilai p value = 0,005 berarti ada hubungan prenatal yoga
dengan  kecemasan  pada  ibu  hamil  TM  III  sehingga hipotesis  yang  menyatakan  bahwa  ada  hubungan prenatal yoga dengan kecemasan pada ibu hamil TM III terbukti  secara  statistik. Odds  Ratio diperoleh  9.375 berarti  ibu  hamil  yang  tidak  melakukan  prenatal  yoga berpeluang  9.375  kali  lebih  besar  memiliki  keluhan kecemasan  dibandingkan  dengan  ibu  yang  melakukan prenatal yoga.
Tabel 3. Distribusi Responden Berdasarkan Nyeri Punggung dan Kecemasan
No Nyeri Punggung Kecemasan Total P  Value OR (95%CI) Berat Ringan/Sedang n % n % N % 1. Ya 25 83,3 5 16,7 30 100 0,017 6,667 (1,597-27,883) 2. Tidak 6 42,9 8 57,1 14 100 Total 31 13 44 Sumber: data olahan
Tabel  3  didapatkan  hasil  dari  30  responden dengan nyeri punggung ada 25 responden (83,3%) yang mengalami  kecemasan  berat  dan  5  responden  (16,7%) yang  mengalami  kecemasan  ringan/sedang  sedangkan dari  13  responden  tidak  dengan  nyeri  punggung  ada  6 responden  (42,9%)  mengalami  kecemasan  berat  dan yang  mengalami  kecemasan  ringan/sedang  sebanyak  8 responden  (57,1%).  Hasil  uji  statistik Chi-Square diperoleh  nilai p  value =  0,017  artinya  ada  hubungan
nyeri  punggung  dengan  kecemasan  pada  ibu  hamil  TM III  sehingga  hipotesis  yang  menyatakan  bahwa  ada hubungan  nyeri  punggung  dengan  kecemasan  pada  ibu hamil  TM  III  terbukti  secara  statistik. Odds  Ratio diperoleh  6.667  berarti  bahwa  ibu  hamil  yang mempunyai  keluhan  nyeri  punggung  berpeluang  6.667 kali  lebih  besar  mempunyai  tingkat  kecemasan dibandingkan  dengan  responden  yang  tidak  nyeri punggung.
Tabel 4. Distribusi Responden Berdasarkan Kualitas Tidur dan Kecemasan
No Kualitas Tidur Kecemasan Total P  Value OR (95%CI) Berat Ringan/ Sedang n % n % N % 1. Buruk 23 85,2 4 14,8 27 100  0,018 6.469 (1.554-26.932) 2. Baik 8 47.1 9 52,9 17 100 Total 31 13 44 Sumber: data olahan
Tabel  4  didapatkan  hasil  dari  37  responden dengan  kualitas  tidur  buruk  ada  23  responden  (85,2%) yang  mengalami  kecemasan  berat  dan  4  responden (14,8%)  yang  mengalami  kecemasan  ringan/sedang sedangkan  dari  17  responden  dengan  kualitas  tidur  baik ada  8  responden  (47,1%)  mengalami  kecemasan  berat dan  yang  mengalami  kecemasan  berat  sebanyak  9 responden  (52,9%).  Hasil  uji  statistik Chi-Square diperoleh  nilai p  value =  0,018  berarti  ada  hubungan kualitas  tidur  dengan  kecemasan  pada  ibu  hamil  TM  III sehingga  hipotesis  yang  menyatakan  bahwa  ada
hubungan  kualitas  tidur  dengan  kecemasan  pada  ibu hamil  TM  III  terbukti  secara  statistik.  Hasil Odds  Ratio diperoleh  1.554  berarti  bahwa  ibu  hamil  yang  kualitas tidurnya  buruk  berpeluang  1.554  kali  lebih  besar mengalami keluhan kecemasan dibandingkan ibu dengan kualitas tidur baik.

## Pembahasan
Hubungan  Prenatal  Yoga  dengan  Keluhan  Kecemasan di Puskesmas Nagaswidak Tahun 2021
Sri  Ayu  Ningsih  et  al.,  Hubungan  Prenatal  Yoga,  Nyeri  Punggung  dan  Kualitas  Tidur  Terhadap  Kecemasan  pada  Ibu  Hamil Trimester III
Hasil analisis univariat diketahui dari 44 ibu hamil tidak  melakukan  senam  Prenatal  Yoga  sebanyak  29  ibu hamil (65,9%)  dan  melakukan  senam  prenatal  yoga sebanyak  15  ibu  hamil  (34,1%).  Hasil  analisis  bivariat diketahui  dari  29  responden  yang  tidak  melakukan prenatal  yoga  ada  25  responden  (86.2%)  yang mengalami  kecemasan  berat  dan  4  responden  (13,8%) yang  mengalami  kecemasan  ringan/sedang  sedangkan dari  15  responden  yang  melakukan  prenatal  yoga  ada  6 responden  (40,0%)  mengalami  kecemasan  berat  dan yang  mengalami  kecemasan  ringan/sedang  sebanyak  9 responden  (60,0%).  Hasil  uji  statistik Chi-Square diperoleh  nilai p  value =  0,005  berarti  ada  hubungan prenatal yoga dengan kecemasan pada ibu hamil TM III sehingga  hipotesis  yang  menyatakan  bahwa  ada hubungan  prenatal  yoga  dengan  kecemasan  pada  ibu hamil  TM  III  terbukti  secara  statistik.  Hasil Odds  Ratio diperoleh  9.375 berarti  ibu  hamil  yang  tidak  melakukan prenatal  yoga  berpeluang  9.375  kali  lebih  besar mengalami  kecemasan  dibandingkan  dengan  responden yang melakukan prenatal yoga.
Penelitian ini  sejalan dengan Dewi Candra Resmi (2015)  merupakan  penelitian  eksperimen  semu  untuk mengetahui  pengaruh  yoga  terhadap  kecemasan  pada ibu  hamil  trimester  III.  Penelitian  ini  dilakukan  di Wilayah  Kerja  Puskesmaas  Kalikajar  I  Kabupanten Wonosobo  dengan  jumlah  Responden  14  orang  ibu hamil  trimester  III  yang  mengalami  kecemasan.  Uji pengaruh  dengan  perlakuan  yoga  antara  sebelum intervensi  mendapatkan  hasil  mean±SD  4,14±1,127 dengan  p  =  0,000  sedangkan setelah  dilakukan intervensi  mean  ±  SD  2,71  ±  1,204  dengan  nilai  p= 0,000 . Hal  ini  berarti  ada  pengaruh  yang  signifikan antara mean intensitas  kecemasan  sebelum  dan  setelah yoga.  Sehingga  dapat  disimpulkan  bahwa  prenatal  yoga berpengaruh  dalam  menurunkan  intensitas  kecemasan pada  ibu  hamil  trimester  III.  Senam  yoga  pada kehamilan  adalah  salah  satu  jenis  modifikasi  dari  hatha yoga  disesuaikan  dengan  kondisi  ibu  hamil  TM  III. Senam  yoga  yang  dilakukan  pada  kehamilan  trimester III  dapat  mengurangi  keluhan yang  dirasakan  ibu  hamil selama  trimester  III  salah  satunya  yaitu  kecemasan. Tujuan  senam  yoga  adalah  untuk  mempersiapkan  ibu hamil  secara  fisik,  mental,  dan  spiritual  untuk proses persalinan.  Dengan  persiapan  matang,  sang  ibu  akan lebih percaya diri dan memperoleh keyakinan menjalani persalinan  dengan  lancar  dan  nyaman  (Lebang,  2015). Hasil  penelitian,  teori  dan  penelitian  terkait  peneliti berasumsi  bahwa  prenatal  yoga  salah  satu  faktor  yang memperngaruhi  dalam  pengurangan  keluhan  kecemasan pada ibu hamil trimester III. Gerakan pada prenatal yoga membantu  mengurangi  keluhan-keluhan  ibu  hamil trimester  III  fisik  maupun  mental  diantaranya  nyeri punggung, kecemasan, dan lain sebagainya.
Hubungan Nyeri Punggung dengan Keluhan Kecemasan di Puskesmas Nagaswidak Tahun 2021
Hasil  analisis  univariat  diketahui  bahwa  44  ibu hamil  yang  memiliki  keluhan  nyeri  punggung  sebanyak 30  ibu  hamil (68,2%)  dan  ibu  hamil  yang  tidak mengeluh  nyeri  punggung  sebanyak  14  (31,8%). Hasil analisis  bivariat  diketahui  dari  30  responden  dengan nyeri  punggung  ada  25  responden  (83,3%)  yang mengalami  kecemasan  berat  dan  5  responden  (16,7%) yang  mengalami  kecemasan  ringan/sedang  sedangkan dari  13  responden  tidak  dengan  nyeri  punggung  ada  6 responden  (42,9%)  mengalami  kecemasan  berat  dan yang  mengalami  kecemasan  ringan/sedang  sebanyak  8 responden  (57,1%).  Hasil  uji  statistik Chi-Square diperoleh  nilai p  value =  0,017  berarti  ada  hubungan nyeri  punggung  dengan  kecemasan  pada  ibu  hamil  TM III  sehingga  hipotesis  yang  menyatakan  bahwa  ada hubungan  nyeri  punggung  dengan  kecemasan  pada  ibu hamil  TM  III  terbukti  secara  statistik.  Hasil Odds  Ratio diperoleh  6.667  berarti  bahwa  ibu  hamil  dengan  nyeri punggung berpeluang 6.667 kali lebih besar mempunyai tingkat  kecemasan  berat  dibandingkan  dengan  tidak nyeri  punggung. Hasil  dari  penelitian  menunjukkan bahwa  dari  300  responden,  yang  memiliki  hubungan nyeri  punggung  bawah  terhadap  tingkat  kecemasan  ibu hamil  kecenderungan 0,022 kali dengan, nilai p = 0,026 yang  signifikan. Hasil  penelitian,  teori  dan  penelitian terkait  peneliti  berasumsi  bahwa  nyeri  punggung  adalah salah  satu  faktor  yang  berhubungan  dengan  kecemasan pada ibu hamil trimester III. Dikarenakan jika ibu hamil mempunyai  keluhan  nyeri  punggung  dapat  menambah rasa  cemas  ibu  hamil  akan  kehamilannya  dan  kesehatan janin dalam kandungannya.

## Hubungan  Kualitas  Tidur  dengan  Keluhan  Kecemasan di Puskesmas Nagaswidak Tahun 2021
Hasil analisis univariat diketahui dari 44 ibu hamil dengan  kualitas  tidur  buruk  sebanyak  27  ibu  hamil (61,8%)  dan  ibu  hamil  dengan  kualitas  tidur  buruk sebanyak  17  ibu  hamil  (38,6%).  Hasil  analisis  bivariat diketahui dari 37 responden dengan kualitas  tidur buruk ada  23  responden  (85,2%)  yang  mengalami  kecemasan berat  dan  4  responden  (14,8%)  yang  mengalami kecemasan  ringan/sedang  sedangkan  dari  17  responden dengan  kualitas  tidur  baik  ada  8  responden  (47,1%) mengalami  kecemasan  berat  dan  yang  mengalami kecemasan  berat  sebanyak  9  responden  (52,9%).  Uji statistik Chi-Square diperoleh  nilai p  value =  0,018 berarti  ada  hubungan  kualitas  tidur  dengan  kecemasan pada  ibu  hamil  TM  III  sehingga  hipotesis  yang menyatakan  bahwa  ada  hubungan  kualitas  tidur  dengan kecemasan  pada  ibu  hamil  TM  III  terbukti  secara statistik. Hasil Odds Ratio diperoleh 1.554 berarti bahwa ibu  hamil  dengan  kualitas  tidurnya  buruk  berpeluang 1.554  kali  lebih  besar  mengalami  kecemasan  berat dibandingkan dengan kualitas tidur baik. Hasil penelitian ini  sejalan  dengan  Fina  (2020),  tentang  kecemasan  dan
Sri  Ayu  Ningsih  et  al.,  Hubungan  Prenatal  Yoga,  Nyeri  Punggung  dan  Kualitas  Tidur  Terhadap  Kecemasan  pada  Ibu  Hamil Trimester III
kualitas  tidur  ibu  hamil  trimester  III  di  Rumah  Sakit Sundari,  diketahui  bahwa  mayoritas  kecemasan  yaitu kecemasan  ringan  sebanyak  (60.0%)  dan  mayoritas kualitas  tidur  ibu  hamil  Trimester  III  yang  buruk sebanyak  (77.1  %).  Ibu  hamil  akan  cenderung  merasa cemas  dengan  kehamilannya,  merasa  gelisah,  dan  takut menghadapi  persalinan,  mengingat  ketidaktahuan  pada kehamilan  primigravida  menjadi  faktor  penunjang terjadinya  kecemasan  berat  (Astria,  2014).  Hasil penelitian, teori dan penelitian terkait peneliti berasumsi bahwa  kualitas  tidur  merupakan  salah  satu  faktor  yang berhubungan  dengan  kecemasan  pada  ibu  hamil trimester  III.  Semakin  besar  umur  kehamilan  atau semakin  dekat  persalinan  ibu  merasa  cemas  dan  gelisah sehingga menganggu kualitas tidur pada ibu hamil.

## SIMPULAN
Ada  hubungan  antara  prenatal  yoga  ,  nyeri punggung, dan kualitas tidur dengan kecemasan pada ibu hamil  TM  III  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Nagaswidak Palembang tahun 2021.

## DAFTAR PUSTAKA
Andarmoyo  dan  Suharti,  2013. Metode  Penelitian Kesehatan  Paradigma  Kuantitatif .  Jakarta  : Health Books.
Astria,  2014.  Pengaruh  Senam  Yoga  Terhadap  Nyeri
Punggung  Pad  Ibu  Hamil  Trimester  III, Skripsi ,
Stikes Insan Cendikia Medica Jombang.
Choudhury,  dkk.  2017. Buku  Ajar  asuhan  Kebidanan. Jakarta: EGC. 2006; 492-516 Curtis. 2012, Jurnal Maternal dan Neonatal , 8-14 Diego.  2006.  Perbedaaan  Tingkat  Nyeri  Punggung Bawah  Ibu  Hamil  Trimester  III  Sebelum  dan Sesudah  Melakukan  Prenatal  Yoga ,  Skripsi , Poltekkes Denpasar.
Fina  Devi,  2020.  Kecemasan  Dan  Kualitas  Tidur  Ibu Hamil  Trimester  III  di  Rumah  Sakit  Sundari . Skripsi. Universitas Sumatera Utara. Kantonis. 2014, Buku Ajar Kehamilan , Salemba Medika, Jakarta. Kemenkes  RI.,  2020, Profil  Kesehatan  Indonesia  2020 , Jakarta. Lebang. 2015. Manjemen Nyeri . Gosyen Publisihing. Resmi,  Dewi  Candra,  E.,  2015, Asuhan  Kebidanan Pada Kehamilan, Pustakabaru  Press, Yogyakarta. Robin. 2015, Jurnal Kesehatan Medika. Siallagan,  A.M.,  2010 , Pola  Tidur  Ibu  Pada  Masa Kehamilan, Skripsi,
Fakultas Kedokteran
Universitas Sumatra Utara, Medan.
Sari,  2016.  Perbedaan  Tingat  Nyeri  Punggung  Bawah Ibu  Hamil  Trimester  III  Sebelum  Dan  Sesudah Melakukan  Soft  Form  A  Prenatal  Yoga ,  Skripsi, Poltekkes  Denpasar. Tai  chi/yoga  reduces prenatal depression, anxiety and sleep disturbances.
Sarwono.  P.,  2011, Ilmu  Kebidanan ,  Bina  Pustaka Sarwono, Jakarta.
Suananda,  2018. Kualitas  Tidur  Ibu  Hamil. Jakarta Medika Yu  Pan  et  al.,  2015, Yoga  Ibu  Hamil ,  Pustaka  Bunda, Jakarta