## FAKTOR- FAKTOR YANG MEMPENGARUHI DERMATITIS KONTAK PADA PEKERJA PABRIK GULA
Retno Mareintika
Fakultas Kedokteran, Universitas Lampung, Jl. Prof. DR. Ir. Sumatri Brojonegoro No.1, Gedong Meneng, Kec. Rajabasa, Kota Bandar Lampung, Lampung 35145, Indonesia retnomrntka12@gmail.com

## ABSTRAK
Dermatitis  merupakan  penyakit  yang  terdapat  kemerahan  yang  menyebabkan  peradangan  pada  kulit bagian dermis dan epidermis hal itu disebabkan salah satu gejala atau respon terhadap faktor eksogen dan  atau  faktor  endogen.    Tujuan  penelitian  untuk  mengetahui  faktor-faktor  yang  mempengaruhi dermatitis  kontak  pada  pekerja  pabrik  gula.  Desain  penelitian  ini  adalah  deskriptif  naratif  dengan pendekatan  literatur  review.  Studi  literatur    dipakai  untuk  mengumpulkan  data    yang  berhubungan pada  topik  tertentu  dari  sumber  seperti  jurnal  nasional  maupun  internasional,  Tolak    ukur    sumber artikel  yang    dipergunakan  ialah  yang  dikeluarkan    pada  tahun  2010-2019.  Penulis  mencari  literatur dengan  memakai  search    engine  dari Google  Scholar,  Pubmed,  dan  Proques t,  dengan  kata  kunci “Faktor-Faktor  yang  mempengaruhi  dermatitis  kontak  pada  pekerja”,    “ Factors  Affecting  Contact Dermatitis  In  Workers ”,  kemudian  diperoleh  104  artikel.  Hasil  studi  literatur  menunjukkan  bahwa faktor  terjadinya  dermatitis  kontak  akibat  kerja  yaitu  faktor  yang  paling  utama  terjadi  pada  pekerja adalah  kurangnya  pemakaian  APD  (Alat  pelindung  diri)  berupa  sarung  tangan  yang  tidak  sesuai, kurangnya peringatan dan informasi untuk memakai APD (Alat pelindung diri), pemakaian APD yang tidak  sesuai.  Faktor-faktor  lainnya  pengaruh  pada  lama  kontak  dermatitis,  dan  frekuensi  terjadinya kontak,  umur  karyawan/pekerja,  riwayat  atopi,  kebiasaan  dalam  mencuci  tangan  atau  personal hygiene.
Kata kunci: dermatitis; dermatitis kontak; gula; pekerja

## FACTORS AFFECTING CONTACT DERMATITIS IN SUGAR FACTORY WORKERS

## ABSTRACT
Dermatitis is a disease in which there is redness that causes inflammation of the skin in the dermis and epidermis, it is caused by one of the symptoms or a response to exogenous factors and or  endogenous factors.  The  purpose  of  this  study  was  to  determine  the  factors  that  influence  contact  dermatitis  in sugar  factory  workers.  The  design  of  this  research  is  descriptive  narrative  with  a  literature  review approach.  Literature  studies  are  used  to  collect  data  related  to  certain  topics  from  sources  such  as national  and  international  journals.  The  author  searches  the  literature  using  search  engines  from Google  Scholar,  Pubmed,  and  Proquest,  with  the  keywords  "Factors  affecting  contact  dermatitis  in workers", "Factors Affecting Contact Dermatitis In Workers", then obtained 104 articles. The results of the literature study indicate that the factors for the occurrence of occupational contact dermatitis, which  are  the  most  important  factors  that  occur  in  workers,  are  the  lack  of  use  of  PPE  (Personal Protective  Equipment)  in  the  form  of  inappropriate  gloves,  lack  of  warnings  and  information  for wearing  PPE  (Personal  Protective  Equipment),  the  use  of  PPE.  which  is  not  appropriate.  Other factors  influence  the  duration  of  contact  dermatitis,  and  the  frequency  of  contact,  the  age  of  the employee/worker, a history of atopy, the habit of washing hands or personal hygiene.
Keywords: contact dermatitis, dermatitis, sugar, worker

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional
Volume 4 Nomor 3, Agustus 2022 e-ISSN 2715-6885; p-ISSN 2714-9757 http://jurnal.globalhealthsciencegroup.com/index.php/JPPP

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  4  No 3, Agustus 2022  Hal  855 – 858 Global Health Science Group

## PENDAHULUAN
Sarana  kerja  dan  alat  kerja  yang  kurang  nyaman  efek  negatif  pada  kesehatan  yang  memicu timbulnya penyakit akibat kerja. (Wayan, 2019). Penyakit kulit merupakan faktor penurunan produktifitas kerja dan meningkatnya angka tidak bekerja dikarenakan sakit (Darwadi, 2017). PKAK  adalah  salah  satu  penyakit  akibat kerja  yang  paling  umum  di  negara-negara  industri. Penyakit kulit terdiri dari dermatitis, Dermatitis merupakan penyakit yang terdapat kemerahan yang  menyebabkan  peradangan  pada  kulit  bagian  dermis  dan  epidermis  hal  itu  disebabkan salah  satu  gejala  atau  respon  terhadap  faktor  eksogen  dan  atau  faktor  endogen  sehingga menimbulkan  kelainan  klinis  berupa  gejala  efloresensi  yaitu  polimorfik  (vesikel,  skuama, papul,  eritema  linefikasi,  edema)  dan  terdapat  gangguan  yaitu  gatal  pada  kulit.  Tanda  yang terjadi pada gejala polimorfik tinbul tidak selalu berbarengan dengan poliformik lainya, tetapi hanya menimbulkan beberapa poliformik (oligomorfik) (Ritonga, 2016).
Penyakit dermatitis terdiri dari dermatitis kontak dan iritian, dermatitis kontak yang dihasilkan dari pekerjaan basah dan paparan iritasi kulit dan / atau alergen kontak (Brans R, 2018). Berdasarkan  data International  Labour  Organization (ILO)  tahun  2018,  2,78  juta  pekerja meninggal . Inggris dan Amerika Serikat pada dermatitis  kontak  alergik  akibat  kerja  50  dan 60  %  (Menaldi, et  al., 2015).  PERDOSKI  tahun  2017  PKAK  merupakan  DKA  dan  DKI Survailance  tahun  2017  oleh  dinas  kesehatan  provinsi  lampung  pada  wilayah  lampung  data prevalensi  dermatitis  kontak  terjadi  kasus  sekitar  18.806  orang  perempuan  dan  laki-laki  . (Dinkes Lampung, 2017).
Faktor  dermatitis  kontak  dapat  terbagi  dalam  faktor  eksogen  dan  faktor  endogen.  Faktor eksogen  meliputi  bahan  kimia  iritan  seperti  keadaan  fisik,  konsentrasi  ,  jumlah,  bahan pembawa dan kelarutan. Faktor endogen yaitu faktor genetik, jenis kelamin, usia, ras, riwayat atopik,  tekstur  kulit  (Djuanda,  2016)    dan  penelitian  oleh  Mekonnen  (2019)  yang  dilakukan pada  432  pekerja  faktor  dermatitis  kontak  lama  kontak,  jam  kerja, personal  hygiene, penggunaan  APD  dan,  riwayat  penyakit  sebelumnya.  Penelitian  Wirapraja  pada  tahun  2015 Industri pada pabrik gula itu sendiri pada bagian fabrikasi (pengolahan). Hasil produksi pada unit-unit ini berupa blotong yang merupakan gumpalan yang memiliki tingkat Ph yang tinggi, cairan  hasil  bersihan  nira  akan  menghasilkan  amoniak  (NH3)  pada  proses  karyawan  akan terpapar  oleh  sisa  hasil  produksi  pabrik  menyebabkan  dermatitis  kontak  penelitian  di  India bahan  iritan  jika  terpapar  dapat  menimbulkan  gatal-gatal  sehingga  terjadinya  dermatitis kontak  (Bhatia  &  Sharma,  2017).  Berdasarkan  latar  belakang  diatas  penelitian  ini  bertujuan untuk  Mengetahui  faktor-faktor  yang  mempengaruhi  dermatitis  kontak  pada  pekerja  pabrik gula.

## METODE
Desain  penelitian  ini  adalah  deskriptif  naratif  dengan  pendekatan  literatur  review.  Studi literatur adalah cara yang dipakai untuk mengumpulkan data atau sumber yang berhubungan pada sebuah topik tertentu dari berbagai sumber seperti jurnal nasional maupun internasional, buku, internet, dan pustaka lain. Tolak  ukur dari sumber artikel    yang  dipergunakan ialah yang        dikeluarkan    pada  tahun        2010-2019.  Penulis  mencari  literatur  dengan  memakai search  engine dari Google Scholar, Pubmed, dan Proques t, dengan kata kunci “Faktor-Faktor yang mempengaruhi dermatitis kontak pada pekerja”,   “ Factors Affecting Contact Dermatitis In  Workers ”,  kemudian  diperoleh        104  artikel.    Berikutnya  penulis.  Kemudian  sumber bacaan yang telah diperoleh dianalisis dengan metode sistematik yaitu literature review yang meliputi  aktivitas  pengumpulan,  evaluasi,  dan  pengembangan  penelitian  dengan  fokus diperoleh hasil 14 artikel yang    mencukupi kondisi  dan  sinkron pada topik  bahasan dalam studi refrensi ini.

## HASIL
Penelitian  yang  telah  dilakukan  oleh  Ike  (2019)  merupakan  penelitian  tentang  penggunaan APD diperoleh hubungan antara penggunaan APD menghasilkan pengaruh yang kuat dengan kejadian  dermatitis  kontak    dimana  menghasilkan  data  sebesar  0,276  hasil  tersebut  dapat dikategorikan  menjadi  kuat  hubungan  sedang.  APD  adalah  untuk  melindungi  petugas kesehatan  dari infeksi  melalui  kontak,  tetesan,  atau transmisi melalui  udara  dari  bahan  yang dikelola. (Drews FA, 2019). Pentingnya personal hygiene pada pekerja seperti membersihkan tangan sebelum dan sesudah bekerja. (Nirmala, 2019) dan penelitian Mekonnen (2019) yang dilakukan  pada  432  pekerja  faktor  dermatitis  kontak  lama  kontak,  jam  kerja, personal hygiene, penggunaan APD dan, riwayat penyakit sebelumnya.

## PEMBAHASAN
Tanda dan gejala dermatitis adalah Infeksi bisa berawal sebagai  bintik kecil kemerahan  yang mengakibatkan kulit terasa  nyeri  atau  sebagai terdapat benjolan pada bagian kulit.  Penyakit dermatitis  dapat terjadi  dikarenakan  bagian  dari tubuh  yaitu  kulit  mengalami  kontak  dengan bahan yang menyebakan iritan (Djuanda, 2016). Bahan  iritan adalah  bahan  yang memiliki kandungan berupa zat yang dapat menghasilkan kerusakan pada sebuah sel bila  terkena oleh kulit  pada jumlah yang banyak dan jangka waktu   yang lama dan terus-menerus dengan kulit dengan  cara  mengurangi  lapisan  pada  tanduk  secara  bertahap  melalui  proses  denaturasi keratin sehingga mengubah  kemampuan  kulit  untuk  menahan air jadi terganggu. Gejala dan tanda  yang  diarasakan  pada  pasien  yang  terkena  penyakit  dermatitis  adalah  terjadinya kemerahan  dan  infeksi      bisa      diawali  dengan  adanya  tanda      bintik      kecil  yang mengakibatkan kemerahan  yang  terasa  nyeri   dan ada yang memiliki tanda berupa benjolan (Fera, 2018).
Dermatitis  kontak  pada  permukaan  kulit,  jika  bahan  kimia  atau  bahan  penyebab  dermatitis memiliki kuantitas, konsentrasi dan durasi yang cukup (paparan). Ambil jalan lain. Semakin lama waktunya, semakin besar dosisnya, semakin lama konsentrasinya terpapar, pekerja lebih mungkin pasien mengalami dermatitis kontak Profesi penggunaan bahan kimia dalam proses realisasi,  jumlah  yang  cukup  besar  dalam  jangka  waktu  yang  lama  (8  jam)  pada  saat  jam kerja.  Jadi  sangat  jelas akan terjadi  risiko  lebih  tinggi  pada  penderita  dermatitis  kontak.  Hal ini  terjadi  dikarenakan adanya  proses  pada  pelaksanaan  pembuatan  produk  pabrik pada  para pekerja  yang  mengalami  paparan    pada  bahan  kimia  dengan  konsentrasi  yang  cukup  tinggi mengalami  paparan  dengan  waktu  yang  lama  (Nanto,  2015).  Faktor  dermatitis  kontak  dapat terbagi dalam faktor eksogen dan faktor endogen. Faktor eksogen meliputi bahan kimia iritan seperti  keadaan  fisik,  konsentrasi  ,  jumlah,  bahan  pembawa  dan  kelarutan.  Faktor  endogen yaitu faktor genetik, jenis kelamin, usia, ras, riwayat atopik, tekstur kulit (Djuanda, 2016).

## KESIMPULAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang  telah  dilakukan  pada  para  peneliti,  maka  dapat  diambil beberapa  kesimpulan.  Terjadinya  dermatitis  kontak  akibat  kerja  disebabkan  oleh  beberapa faktor yaitu faktor yang paling utama terjadi pada pekerja yang dapat menyebabkan penyakit dermatiti  akibat kerja karena kontak dengan bahan kimia adalah kurangnya pemakaian APD (Alat  pelindung  diri)  berupa  sarung  tangan  yang  tidak  sesuai,  kurangnya  peringatan  dan informasi  untuk  memakai  APD  (Alat  pelindung  diri),  pemakaian  APD  yang  tidak  sesuai dengan  bahan  kimia  yang  digunakan  untuk  diolah  di  pabrik.  Faktor-faktor  selanjutnya  yang dapat  mempengaruhi  dermatitis  kontak  akibat  kerja  adalah  terdapat  adanya  pengaruh  pada lama  kontak  bahan  yang  menyebabkan  dermatitis,  dan  frekuensi  terjadinya  kontak.  Faktor lainnya  yaitu  umur  karyawan/pekerja,  riwayat  atopi,  kebiasaan  dalam  mencuci  tangan  atau personal hygiene.

## DAFTAR PUSTAKA
Albert, C., & Garcı´a-Serrano, C. (2010). Cleaning the slate? School choice and educational outcomes in Spain. High Educ , 559–582. http://doi.org/10.1007/s10734-010-9315-9
Bhatia  R,  Sharma  VK.  (2017).  Occupational  dermatoses:  An  Asian  perspective.  Journal Indian Of Dermatology, Venerology and Leprology. 83(5): 525-535
Darwadi,Susmiati,  Erik  Irham  Lutfhi.  (2017).    Hubungan  antara  Kontak  Pupuk  Urea dengan Dermatitis pada Petani di Desa Sekaran Kabupaten Tuban. NSJ. 1(1):58-65.
Dinas Kesehatan Provinsi Lampung. (2017). Profil Kesehatan Provinsi Lampung.
Djuanda A, Suriadiredja ASD, Sudharmono A, Wiryadi BE, Kurniati DD, et al., (2016). Ilmu Penyakit Kulit dan kelamin . Jakarta: Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia
Drews,  FA,  Diane,  M,  Kristina,  S,  Matthew,  H,  Jeanmarie,  M.  (2019).  Evaluation  of  a Redesigned  Personal  Protective  Equipment  Gown. Clinical  Infectious  Diseases ,  69 (3):199-215.
Fera.  (2018).  Hubungan  Personal  Hygiene  Dengan  Kejadian  Dermatitis  Kontak  Iritan  Pada Petani Di Wilayah Kerja Puskesmas Lameuru Kecamatan Ranomeeto Barat Kabupaten Konawe Selatan.Jurnal MJPH. Vol 1(2)
Ike, P. (2019). Hubungan Personal Hygiene dan Penggunaan APD dengan Dermatitis Kontak Petani Tembakau Ambulu. MTPH Journal. 3(2):141-147
Mekonnen, TH, Dawit GY, and Beyene MT. (2019). Self-report occupational related contact dermatitis:  prevalence  and  risk  factors  among  healthcare  workers  in  Gondar  town, Northwest  Ethiopia,  2018  a  cross-sectional  study.  Environmental  Health  and Preventive Medicine. 24 (11):1-9
Menaldi, S.,  Novianto,  E.,  dan  Sampurna, A.  (2015).  Atlas  Berwarna  dan Sinopsis Penyakit Kulit dan Kelamin. Jakarta: Badan Penerbit FKUI.
Nanto  SS.  (2015).  Kejadian  timbulnya  dermatitis  kontak  pada  petugas  kebersihan.  Jurnal Kedokteran. Majority. 4(8).
Nirmala,  F,  Nani,Y  ,Ruslan,  M,  Nanda,  C,  Jusniar,  R.  (2019).  Analysis  Of  Factors  That Influence The Contact Dermatitical Event In Motorbike Workshop Workers. IJMCER. 1(6): 36-41
Putra,  IWS.  (2019).  Pengaruh  Lingkungan  Kerja,  Stres  Kerja  Dan  Kompensasi  Terhadap Loyalitas Karyawan. Journal Manajemen. 8(2): 7746–7774
Salawati  ,  L.  (2015).  Penyakit  Akibat  Kerja  dan  Pencegahan.Jurnal  Kesehatan  Syiah  Kuala. 15(2):91-95
Yuliana,  L.  (2019).  Hubungan  Pelaksanaa  Rencana  Sistem  Manajemen  Keselamatan  Dan Kesehatan Kerja Terhadap Kinerja Karyawan. Jurnal Ilmiah Keselamatan, Kesehatan Kerja dan Lindungan Lingkungan. 4(1): 48-58.