## HUBUNGAN KONSUMSI MAKANAN KARIOGENIK DENGAN
KEJADIAN KARIES GIGI PADA ANAK KELAS 1-3 DI SD NEGERI BUNG MAKASSAR
Alfiah A
STIKES Nani Hasanuddin Makassar
Alamat korespondensi :( a l fiah@stikesnh.ac.id/081355104955 )

## ABSTRAK
Makanan  kariogenik  adalah  makanan  yang  bersifat  banyak  mengandung  karbohidrat, lengket dan mudah hancur didalam mulut. Karies gigi adalah kerusakan jaringan keras gigi yang disebabkan oleh  asam  yang  ada  dalam  karbohidrat  melalui  perantara  mikroorganisme  yang  ada  dalam  saliva. Tujuan  penelitian  ini  untuk  mengetahui  hubungan  konsumsi  makanan  kariogenik  dengan  kejadian karies gigi pada anak kelas 1-3 di SD Negeri Bung Makassar. Jenis penelitian yang digunakan adalah penelitian deskriptif analitik dengan menggunakan desain Cross Sectional. Populasi dalam penelitian ini berjumlah 95 orang dan teknik pengambilan sampel menggunakan teknik Consecutive Sampling, jumlah  sampel  sebanyak  77  responden.  Pengumpulan  data  menggunakan  kuesioner,  data  yang terkumpul kemudian diolah dan dianalisis dengan menggunakan Microsoft Excel dan program SPSS. Analisis  data  mencakup  analisis  univariat  dengan  mencari  distribusi  frekuensi,  analisis  bivariat dengan  uji Chi-Square (α=0,05)  untuk  mengetahui  hubungan  antar  variabel.  Hasil  penelitian menunjukkan  bahwa  berdasarkan  hasil  uji Chi-Square diperoleh  nilai p =0,003.  Kesimpulan  dari penelitian ini adalah ada hubungan antara konsumsi makanan kariogenik dengan kejadian karies gigi pada anak kelas 1-3 di SD Negeri Bung Makassar.

## Kata kunci : Karies Gigi, Makanan Kariogenik

## PENDAHULUAN
Masalah gigi  di indonesia masih merupakan  masalah  yang  menarik  karena prevalensi  karies  dan  penyakit  periodontal mencapai 80% dari jumlah penduduk. Demikian juga dengan usaha untuk mengatasinya  belum  terlihat hasil  yang  nyata. Tingginya  prevalensi  karies  gigi  disebabkan oleh faktor distribusi penduduk, faktor lingkungan, faktor perilaku, dan faktor pelayanan  kesehatan  gigi  yang  berbeda-beda pada  masyarakat  Indonesia  (Achmad,  2015). Anak  usia  6-12  tahun  merupakan  kelompok usia  kritis  dan  mempunyai  sifat  khusus  yaitu transisi/pergantian  dari  gigi  susu  ke  gigi permanen (Suciari dkk, 2015 dalam  Rahman, 2017).
Karies  gigi  adalah  kerusakan  jaringan keras  gigi  yang  disebabkan  oleh  asam  yang ada  dalam  karbohidrat  melalui  perantara mikroorganisme  yang  ada  dalam  saliva  (Intan & Irma, 2013). Karies sering terjadi pada anak karena  anak  terlalu  sering  makan  cemilang yang  lengket  dan  banyak  mengandung  gula. Sifat  lengket  itu  menetukan  panjang  waktu pajanan  terhadap  karbohidrat  dengan plaque bakteri. Plaque adalah  masa  gelatin  lengket yang  melekat  pada  gigi  dan  gusi  (Arisman, 2014).
Konsistensi  makanan,  seperti  sifat lengket,  juga  menentukan  panjang  waktu pajanan  karbohidrat  pada plaque bakteri. Permen  yang  lengket  adalah  salah  satu contoh makanan yang mudah melekat dipermukaan  gigi.  Makanan  berpartikel  kasar mudah  menyumbat  setiap  celah  antara  gigi dan gigi serta gusi. Sementara, makanan yang dapat meransang sekresi air ludah berkemampuan memperpendek retensi makanan bersifat kariogenik. (Arisman, 2014). Santapan  kariogenik  menambah  resiko  karies dengan cara memengaruhi nilai PH. Makanan yang  dapat  dengan  mudah  menimbulkan karies,  antara  lain  keripik  kentang,  permen (terutama permen karet), kue yang berisi krim, kue  kering  dan  minuman  manis  (Arisman, 2014).  Diperkirakan  bahwa  90%  dari  anak- anak  usia  sekolah  diseluruh  dunia  dan sebagian besar orang dewasa pernah menderita  karies.  Prevalensi  karies  tertinggi terdapat di Asia dan Amerika Latin. Prevalensi terendah  terdapat  di  Afrika.  Di  Amerika Serikat, karies gigi merupakan penyakit kronis anak-anak yang sering terjadi dan tingkatnya 5 kali  lebih  tinggi  dari  asma.  Karies  merupakan penyebab  patologi  primer  atas  penanggalan gigi  pada  anak-anak.  Diantara  29%  hingga 59%  orang  dewasa  dengan  usia lebih  dari  50
tahun  mengalami  karies  (Irma  Z  &  Intan,
2013).
Karies  gigi  terdapat  diseluruh  dunia, tanpa  memandang  umur,  bangsa  ataupun keadaan  ekonomi.  Menurut  penelitian  di Negara-negara  Eropa,  Amerika  dan  Asia, termasuk  Indonesia,  ternyata  80-95%  anak dibawah  usia  18  tahun  terserang  karies  gigi (Tarigan, 2016).
Hasil penelitian Mintjelungan dkk (2017) yang  dilakukan  di  SD  GMIM  1  Kawangkoan didapatkan  konsumsi  makanan  kariogenik paling  tinggi  yaitu  permen,  dengan  konsumsi sebanyak  ≥  2  kali  sehari  termasuk  dalam kategori  sangat  sering  (46,25%),  dan  kategori konsumsi  kariogenik  paling  rendah  yaitu pudding  dengan  konsumsi  1  kali  sebulan termasuk  dalam  kategori  tidak  pernah  yaitu (40,74%).  Permen  merupakan  jenis  makanan yang paling sering dikonsumsi oleh anak-anak dan  dikonsumsi lebih  dari  dua  kali  sehari.  Hal ini  menunjukkan  bahwa  anak-anak  lebih senang untuk mengonsumsi makanan kariogenik. Alasan tersebut dikarenakan makanan  kariogenik  lebih  nikmat  dimakan, banyak dan mudah ditemukan, tanpa mengetahui  dampak  yang  diakibatkan  oleh mengonsumsi makanan kariogenik tersebut.
Hasil penelitian Novianus (2016) di SDN Drangong, SDN I Taktakan, dan SDN Pereng. Hasil penelitian di tiga SDN tersebut menunjukkan  bahwa  siswa  yang  karies giginya  tinggi  sebesar  89  orang  (63,6%). Sedangkan siswa yang karies giginya rendah, yaitu  sebanyak  51  orang  (36,4%).  Kejadian karies gigi banyak ditemukan pada siswa yang mengonsumsi  makanan  kariogenik  kurang baik sebanyak (73,2%).
Jumlah  data  siswa  kelas  1-3  yang didapatkan  dari  SD  Negeri  Bung  Makassar yaitu  terdiri  dari  95  siswa.  Berdasarkan  hasil observasi  sementara  yang  telah  dilakukan didapatkan  54  siswa  yang  mengalami  karies gigi.  Dari  hasil  observasi  tersebut  maka peneliti  tertarik  untuk  meneliti  lebih  lanjut tentang  “Hubungan  Makanan  Kariogenik dengan Kejadian Karies Gigi pada Anak di SD Negeri Bung Makassar”.

## BAHAN DAN METODE
Lokasi, populasi dan sampel Penelitian  ini  dilakukan  pada  tanggal  20 juni –  20  juli  2018  di  SD  Negeri  Bung Makassar.    Populasi  adalah anak  kelas  1-3 di SD  Negeri  Bung  Makassar  yaitu  sebanyak  95 orang. Dari hasil perhitungan sampel didapatkan sampel sebanyak 77 orang. Teknik sampling  yaitu  teknik  consecutive  sampling sesuai dengan kriteria inklusi.
1.  Kriteria inklusi
a.  Siswa  dan siswi kelas 1-3 di SD Negeri Bung Makassar
b.  Bersedia menjadi responden
c.  Siswa yang hadir pada saat penelitian
2.  Kriteria eksklusi
a.  Siswa  dan  siswi  kelas  1-3  yang  bukan dari SD Negeri Bung Makassar
b.  Tidak bersedia menjadi responden
c.  Siswa  yang  tidak  hadir  pada  saat penelitian.

## Langkah Pengelolahan Data
1. Editing Editing adalah  upaya  untuk  memeriksa kembali  kebenaran  data  yang  diperoleh atau  dikumpulkan, editing dapat  dilakukan pada tahap pengumpulan data atau setelah data terkumpul.
2. Coding Coding merupakan  kegiatan  pemberian code  numeric (angka)  terdapat  data  yang terdiri atas beberapa kategori.
3. Entri Data Data entri  adalah  kegiatan  memasukkan data  yang  telah  dikumpulkan  ke  dalam master  tabel  atau  database  computer kemudian  membuat  distribusi  frekuensi sederhana atau biasa juga dengan membuat tabel kontigensi.

## Analisa Data
1.  Analisa Univariat Analisa bertujuan untuk menjelaskan atau  mendeskripsikan  karakteristik  setiap variabel
2.  Analisa Bivariat
Analisa  bivariat  yang  dilakukan terhadap dua variabel yang diduga berhubungan atau berkolerasi.

## HASIL PENELITIAN
1 Analisis Univariat
Tabel  1.  Distribusi  Frekuensi  Responden Berdasarkan  karakteristik  di  SD  Negeri
Bung Makassar (n=77) Karakteristik n % Jenis Kelamin Laki-Laki Perempuan 35 42 45,5 54,5 Umur 6 7 8 9 22 16 26 13 28,6 20,8 33,8 16,9 Kelas I II II 25 26 26 32,5 33,8 33,8
Berdasarkan  tabel  diatas  dari  77 responden,  menunjukkan  bahwa  jumlah jumlah responden berjenis kelamin laki-laki terdapat  35  responden  (45,5%)  dan perempuan terdapat 42 responden (54,5%). Jumlah responden yang berusia 6 tahun  terdapat  22  responden  (28,6%),  7 tahun  terdapat  16  (20,8%),  8  tahun terdapat  26  responden  (33,8%),  dan  yang berumur  9  tahun  terdapat  13  responden (16,9%). Jumlah responden kelas I terdapat  25  responden  (32,5%),  Kelas  II terdapat 26 responden (33,8%) dan kelas II terdapat 26 responden (33,8%).
2 Analisis Bivariat
Tabel  2.  Hubungan  konsumsi  makanan kariogenik  dengan  kejadian  karies  gigi pada  anak  kelas  1-3  di  SD  Negeri  Bung Makassar Makanan kariogenik Karies gigi Total Tidak karies karies n % n % n % Tidak beresiko 19  24,7  19  24,7  38  49,4 beresiko 7 9,1  32  41,6  39  50,6 Total 26  33,8  51  66,2  77  100 ρ = 0,003
Berdasarkan  tabel  2.  menunjukkan dari  77  responden  yang  mengonsumsi makanan  kariogenik  tidak  beresiko  tetapi mengalami karies gigi sebanyak 19 responden  (24,7%)  dan  yang  tidak  karies gigi  sebanyak  19  responden  (24,7%). Sedangkan  responden  yang  mengonsumsi makanan kariogenik beresiko tetapi mengalami karies gigi sebanyak 32 responden  (41,6%)  dan  yang  tidak  karies sebanyak 7 responden (9,1%).
Berdasarkan  hasil  uji  statistic Chi Square  Fisher  Exact  Test diperoleh  nilai P = 0.003  dengan  demikian  p  <  α  (0.05) sehingga  Ha  diterima  dengan  interpretasi “ada  hubungan  antara  konsumsi  makanan kariogenik  dengan  kejadian  karies  gigi pada  anak  kelas  1-3  di  SD  Negeri  Bung Makassar”.

## PEMBAHASAN
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa dari  77  responden,  jumlah  responden  yang tidak  beresiko  sebanyak  38  responden (49,4%),  dimana  sebanyak  19  orang  anak (24,7%) yang mengkonsumsi makanan kariogenik tidak beresiko tetapi tidak mengalami karies gigi dan sebanyak 19 orang anak  (24,7%)  yang  mengkonsumsi  makanan kariogenik  tidak  beresiko  tetapi  mengalami
karies  gigi.  Sedangkan  responden  yang beresiko  sebanyak  39  responden  (50,6%), dimana 7 orang anak (9,1%) yang mengkonsumsi  makanan  kariogenik  beresiko tetapi  tidak  mengalami  karies  gigi  dan sebanyak  32  orang  anak  (41,6%)  yang mengkonsumsi  makanan  kariogenik  beresiko tetapi  mengalami  karies  gigi.  Hasil  analisa statistik  dengan  menggunakan  uji  “ Chi Square ” Fisher  Exact  Test didapatkan  nilai p =0,003  yang  berarti  lebih  kecil  dari  nilai α=0,05.  Maka  Ho  di  tolak  sedangkan  Ha diterima.  Maka  dalam  penelitian  ini  dapat disimpulkan  bahwa  ada  hubungan  antara konsumsi makanan kariogenik dengan kejadian karies gigi pada anak kelas 1-3 di SD Negeri Bung Makassar.
Menurut Arisman (2014), makanan yang dapat  dengan  mudah  menimbulkan  karies, antara  lain  keripik  kentang,  permen  (terutama permen  karet),  kue  yang  berisi  krim  dan minuman  manis.  Anak  terlalu  sering  makan cemilan yang lengket dan banyak mengandung gula. Sifat lengket itu menentukan  panjang  waktu  pajanan  terhadap karbohidrat  dengan plaque bakteri. Plaque ialah masa gelatin lengket yang melekat pada gigi  dan  gusi.  Didalam  plaque  inilah  bakteri pembentuk asam berkembangbiak dan meragi karbohidrat.  Bakteri  yang  paling  gemar bermukim dalam plaque, antara lain streptokokus mutan. Bakteri ini lebih menyukai sukrosa  yaitu  golongan  gula  yang  banyak digunakan  sebagai  bahan  pemanis  kudapan dan santapan anak-anak (juga dewasa).
Menurut  Tarigan  (2016),  ada  banyak faktor  yang  mempengaruhi  karies  gigi  selain dari  makanan  kariogenik  diantaranya  faktor keturunan,  ras,  jenis  kelamin,  usia,  vitamin, unsur kimia dan air ludah.
Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian  Rizki Safira  Talibo  dkk  (2016)  dengan  judul  “ hubungan frekuensi konsumsi makanan kariogenik  dan  kebiasaan  gosok  gigi  dengan kejadian karies gigi pada siswa kelas III SDN 1 &  2  sonuo”  yang  menyatakan  bahwa berdasarkan hasil pengolahan data penelitian, diperoleh  hasil  dari  konsumsi  makanan kariogenik  sering  dan  mengalami  karies  gigi berjumlah 26 siswa (65%) sementara konsumsi  makanan  kariogenik  sering  dan tidak mengalami karies gigi berjumlah 1 siswa (2,5%).  Hasil  uji chi  square (X2)  pada  tingkat kemaknaan 95% (α < 0,05) menunjukkan nilai p  =  0,000.  Nilai  p  ini  lebih  kecil  dari  nilai  α menunjukkan bahwa terdapat hubungan antara frekuensi konsumsi makanan kariogenik  dengan  kejadian  karies  gigi  pada siswa kelas III SDN 1 & 2 sonuo.
Berdasarkan uraian diatas, maka peneliti  berasumsi  bahwa  anak  lebih  suka mengkonsumsi  makanan  kariogenik  dimana Makanan kariogenik yang dapat menyebabkan karies  gigi  yaitu  Makanan  yang  banyak mengandung  gula  dan  sukrosa.  Semakin sering anak mengonsumsi makanan kariogenik  akan  mengakibatkan  keadaan mulut  menjadi  asam  sehingga  semakin  besar kemungkinan  demineralisasi  email  terjadi pada  gigi  dan  menyebabkan  karies.  Hal  ini juga  dipengaruhi  karena  kurangnya  upaya siswa  dalam  merawat  kesehatan  gigi,  seperti menggosok  gigi.  Kebiasaan  menggosok  gigi yang  baik  dan  benar  dapat  meningkatkan kesehatan gigi dan mulut siswa. Selain itu ada faktor lain yang mempengaruhi kesehatan gigi dan  mulut  masyarakat,  baik  sebagai  pemberi pelayanan ( provider ) maupun pengguna ( Costumer ),  menurut  konsep  Blum  tahun974 yang  dipengaruhi  oleh  4  faktor  utama  yakni  : lingkungan,  perilaku,  pelayanan  ksehatan  dan keturunan (Hereditas).

## KESIMPULAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  mengenai hubungan  konsumsi  makanan  kariogenik dengan  kejadian  karies  gigi  pada  anak  kelas 1-3 di SD Negeri Bung Makassar, maka dapat diambil  kesimpulan  bahwa  ada  hubungan konsumsi makanan kariogenik dengan kejadian karies gigi pada anak kelas 1-3 di SD Negeri  Bung  Makassar.  Dimana  uji  Statistik “ Chi Square” Fisher Exact Test diperoleh nilai
P =0.003yang  berarti  lebih  kecil  dari  nilai α=0,05  Maka  Ho  di  tolak  sedangkan  Ha diterima.

## SARAN
1.  Bagi Pihak Pelayanan Kesehatan (Kunjungan kesekolah) Diharapkan  agar  pihak  pelayanan  lebih menekankan  kepada  anak  pentingnya menjaga kesehatan gigi dan selalu mengingatkan  anak  untuk  menggosok  gigi agar  menjadi  suatu  kebiasaan  bagi  anak untuk menggosok giginya
2.  Bagi pihak sekolah diharapkan  lebih  mengefektifkan  UKS terutama  UKGS  (Usaha  Kesehatan  Gigi Sekolah), serta lebih memperhatikan jajanan yang dijual disekolah.
3.  Bagi Pihak orang tua murid Diharapkan  agar  orang  tua  menyarankan anaknya  untuk  mengurangi  mengonsumsi makanan  kariogenik  dan  menganjurkan anak  agar  lebih  membiasakan  diri  untuk menggosok gigi minimal dua kali sehari.
4.  Bagi Peneliti Selanjutnya Penelitian  ini  hanya  meneliti  hubungan antara  konsumsi  makanan  kariogenik dengan  kejadian  karies  gigi  pada  anak. Diharapkan  bagi  peneliti  selanjutnya  agar lebih memperdalam lagi atau menggali hal- hal yang menjadi faktor penyebab terjadinya karies gigi.

## DAFTAR PUSTAKA
Arisman. (2014). Gizi Dalam Daur Kehidupan:Buku Ajar Ilmu Gizi, Ed.2. Jakarta: Buku Kedokteran EGC.
Irma Indah, Z & Intan Ayu, S. (2013). Penyakit Gigi, Mulut dan THT. Yogyakarta: Nuha Medika.
Mintjelungan,  C  dkk.  (2017). Gambaran  Konsumsi  Makanan  Kariogenik  Pada  Anak  SD  GMIM  1  Kawangkoan. Jurnal Penelitian Volume 5 Nomor 1.
Novianus,  C.  (2016). Hubungan  Karakteristik  dan  Konsumsi  Makanan  Kariogenik  dengan  Kejadian  Karies  Gigi pada  SIswa  Umur  11-12  Tahun  di  Sekolah  Dasar  Negeri  Terpilih  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Taktakan Kota Serang. jurnal Penelitian Volume 1, Nomor 2.
Rahman  E  &  Norfai.  (2017). Hubungan  Pengetahuan  dan  Kebiasaan  Menggosok  Gigi  dengan  Kejadian  Karies Gigi di SDI Darul Mu'Minin Kota Banjarmasin. Jurnal Penelitian volume 8 Nomor 1.
Rizki  S.T  dkk.  (2016). Hubungan  Frekuensi  Konsumsi  Makanan  Kariogenik  dan  Kebiasaan  Menggosok  Gigi dengan Kejadian Karies Gigi pada Siswa Kelas III SDN 1 & 2 Sonuo. Jurnal Penelitian Volume 4 Nomor 1.
Tarigan, R. (2016). Karies Gigi, Ed. 2. Jakarta: Buku Kedokteran EGC.