Jurnal Kebidanan Kestra  (JKK), e-ISSN 2655-0822 Vol. 2 No.1 Edisi Mei-Oktober 2019 http://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKK =========================================================================================== Received: 12 September 2019 :: Accepted: 22 Oktober 2019:: Publish: 31 Oktober 2019

## HUBUNGAN SIKAP  DENGAN PERILAKU PEMERIKSAAN INSPEKSI VISUAL ASAM ASETAT PADA WANITA USIA SUBUR DI DESA KEMIRI KABUPATEN KEDIRI
Shinta Kristianti 1 , Ira Titisari 2 , Nurfiani 3 1,2,3 Poltekkes Kemenkes Malang, Prodi Sarjana Terapan Kebidanan Kediri Jalan KH. Wakhid Hasyim No. 64 B Kediri Email : kristiantishinta@gmail.com
DOI : https://doi.org/10.35451/jkk.v2i1.263
Abstract
Attitude is a person's closed response to a particular stimulus or object, which has involved the factors of opinion and emotions. While behavior is an activity or activity carried out by humans that can  be observed directly or indirectly. Inspection of visual with acetic acid (IVA) is an examination carried out by a doctor / midwife / paramedic by observing the cervix which has been given 3- 5% acetic acid, and seen with the naked eye vision. Cervical cancer is an 8th contributor to mortality in developing countries, and IVA examination is a very effective  early  detection  to  prevent  cervical  cancer.  This  study  was  used  an analytical  survey  with  a  cross  sectional  design.  The  data  was  analyzed  by Spearman  Rank  test.  The  population  in  this  study  was  all  WUS  in  Kemiri Village  totaling  296  respondents.  The  sampling  technique  used  was  simple random  sampling.  60  respondents  were  taken  who  already  fulfilled  the inclusion and exclusion criteria. The results obtained from the spearman rank correlation  test  with  a  p  value  of  0.034  <0.05,  a  correlation  coefficient  of 0.275 and a positive correlation (+) direction. The conclusion of this study was that  there  was  a  significant  relationship  between  attitudes  of  woman  of childbearing  age  and  the  behavior  of  IVA  examination  in  Kemiri  Village,  the closeness  of  the  relationship  between  the  two  variables  is  weak,  and  the direction of the two positive variables.
Keywords : attitude  of  woman  childbearing  age,  IVA  examination  behavior, cervical cancer

## 1. PENDAHULUAN
Pemeriksaan  inspeksi  visual  asam asetat (IVA) merupakan salah satu cara efektif  untuk  mendeteksi  secara  dini kejadian  kanker  deteksi  dini.  IVA direkomendasikan  oleh  kementerian kesehatan  sebagai  pemeriksaan  yang mudah,    dan  cepat  menunjukkan  hasil yang akurat, sehingga dapat memberikan  penanganan  secara  cepat dan  tepat.  Wanita  usia  subur  ataupun wanita  yang  sudah  pernah  melakukan kontak  seksual  harusnya  melakukan pemeriksaan IVA sebagai upaya preventif pada kanker servik, yang jika
menunjukkan  potensi  terjadi  kanker servik,  maka  upaya  kuratif  yang ditempuh  akan  lebih  maksimal.  Wanita yang tidak pernah melakukan pemeriksaan  IVA  sebagai  salah  satu upaya deteksi dini kanker servik, dapat menyebabkan penanganan pada kanker serviks  yang  terlambat. Kanker  serviks dapat ditemukan pada tahap yang lebih dini,  akan  tetapi  saat  ini  kanker  lebih sering  diketahui  pada  stadium  lanjut (70%)  sehingga  angka  kematiannya tinggi (Kemenkes RI, 2017).
Pemeriksaan  IVA  dapat  dilakukan oleh  wanita  usia  subur  dengan  usia  15
– 49  tahun  untuk  mendeteksi  dini terjadinya  kanker  serviks.  Kejadian kanker  serviks  sangat  berpengaruh dalam  hidup  dari  penderitanya  dan keluarganya serta sangat mempengaruhi sektor pembiayaan
kesehatan  oleh  pemerintah.  Kanker serviks juga merupakan suatu keganasan  yang  disebabkan  oleh adanya  pertumbuhan  sel – sel  epitel serviks yang tidak
terkontrol (Kemenkes RI, 2015).
Hasil  riset  yang  dilakukan  Dinas Kesehatan  pada  tahun  2017  dapat diketahui  bahwa  cakupan  perempuan yang  melakukan  pemeriksaan  deteksi dini kanker
serviks
dengan menggunakan  metode  inspeksi  visual asam  asetat  (IVA)  yaitu  2,98  %,  dan belum  mencapai  target  renstra  yang sudah  ditetapkan  yaitu  sebesar  50  % (Kemenkes  RI,  2017).  Sedangkan Cakupan  pemeriksaan  IVA  pada  tahun 2017,  menyatakan  bahwa  di  Provinsi Jawa Timur mencapai 3,81 % dari total yang  melakukan  pemeriksaan  IVA 6.012.729  perempuan  (Dinkes  Jawa Timur,  2017).  Sedangkan  untuk  target renstra  di  Provinsi  Jawa  Timur  untuk cakupan  penyakit  tidak  menular  yaitu 12  %,  dan  yang  tercapai  di  Provinsi Jawa Timur masih dibawah target yang ditentukan (Dinkes Jawa Timur, 2018).
Berdasarkan  target  Renstra  2017, persentase  wanita  usia  subur  yang dilakukan  pemeriksaan  IVA  atau  pap smear  sebagai  deteksi  dini  kanker serviks dan kanker payudara adalah 50 % (Dinkes Kab Kediri, 2015). Data dari Dinas  Kesehatan  Kabupaten  Kediri, pada  bulan  Januari-November  2018 didapatkan  data  bahwa  cakupan  IVA positif  tertinggi  terdapat  di  wilayah Puskesmas  Kandangan,  yakni  sebesar 17  wanita  (9,55  %),  sedangkan capaian  cakupan  pemeriksaan  di  Desa Kemiri sebesar 7 wanita (20,07 %) dari 296 wanita, hal ini menunjukkan angka yang  sangat  kurang  dari  target
cakupan. (Data Puskesmas Kandangan, 2018).
Faktor  keengganan  menjadi  salah satu    masalah  bagi  perempuan  untuk mau melakukan skrining kanker serviks,  keengganan  tersebut  terjadi dikarenakan merasa malu saat dilakukan pemeriksaan. Penyebab
lainnya adalah keraguan akan
pentingnya  pemeriksaan  skreening, kurangnya pengetahuan tentang pentingnya  pemeriksaan,  dan  takut akan  kenyataan  hasil  pemeriksaan. Faktor  penyebab  yang  lain  dari  kanker serviks  adalah  hubungan  seks  terlalu dini, terlambat menikah, dan berganti – ganti pasangan (Ni Made, dkk. 2013).
Upaya - upaya yang sudah dilakukan  di  Kabupaten  Kediri  untuk meningkatkan  cakupan  pemeriksaan IVA adalah dengan melakukan sosialisasi  kepada  semua  masyarakat tentang  pentingnya  melakukan  deteksi dini  kanker  leher  rahim  dan  kanker payudara,  selain  itu  juga  untuk meningkatkan  cakupan  IVA  bisa  di dilakukan  dengan  melakukan  kegiatan screening  di  Posbindu,  dan  fasilitas kesehatan  lainnya  (Dinkes  Kab  Kediri, 2017).
Berdasarkan  penelitian  Ni  Made, dkk  masalah  yang  berkaitan  dengan wanita yang enggan melakukan deteksi dini kanker serviks ini dapat dihilangkan melalui pengetahuan tentang skrining kanker serviks, karena jika  pengetahuan  wanita  usia  subur membaik  akan  merubah  sikap  negatif menjadi  sikap  positif.  Di  samping  itu juga,  inovasi  skrining  kanker  serviks dalam pelayanan kesehatan masyarakat  dapat  dilakukan  secara bersamaan. Adapun faktor yang mendukung  WUS  (wanita  usia  subur) melakukan  pemeriksaan  IVA  (inspeksi visual  dengan  asam  asetat)  salah satunya  adalah  faktor  pendidikan, faktor pengetahuan, faktor sikap, serta
dukungan  keluarga  (Ni  Made,  dkk,
2013) Berdasarkan rumusan permasalahan diatas maka perlu mengetahui  hubungan  Sikap  dengan perilaku  pemeriksaan  Inspeksi  Visual Asam  Asetat  (IVA)  Di  Desa  Kemiri Kabupaten Kediri.

## 2. METODE PENELITIAN
Penelitian ini merupakan penelitian survei analitik dengan pendekatan Cross  sectional .  Populasi pada  penelitian  ini  adalah  semua wanita  usia  subur  (15-49  tahun)  di desa Kemiri wilayah Puskesmas Kandangan Kabupaten Kediri berjumlah 296  WUS.  Sampel  yang  memenuhi kriteria  inklusi,  sebanyak  60  WUS. Teknik  sampling  menggunakan  teknik simple  random  sampling. Instrument yang  digunakan  dalam  penelitian  ini adalah kuesioner.
Analisis data
menggunakan  uji  korelasi Spearman Rank dengan nilai p value <0,05.

## 3. HASIL PENELITIAN
Sikap Wanita Usia Subur Tabel 1 Distribusi Sikap Wanita Usia Subur
Berdasarkan  tabel  1  diperoleh data bahwa sebagaian besar responden memiliki  sikap  dalam  kategori  cukup yaitu 46  WUS (76,67%).

## Perilaku Pemeriksaan IVA
Tabel 2 Distribusi Perilaku
Pemeriksaan IVA Perilaku F Persentase (%) Baik Cukup Kurang 7 2 51 11.67 3.33 85 Jumlah 60 100
Berdasarkan  tabel  2  diperoleh data  bahwa  hampir  seluruh  responden memiliki  perilaku  pemeriksaan  IVA dalam  kategori  kurang  yaitu  51  WUS (85 %).
Hubungan Sikap Wanita Usia Subur Dengan  Perilaku  Pemeriksaan  IVA Di  Desa  Kemiri  Wilayah  Kerja Puskesmas Kandangan.
Tabel  3  Tabulasi  Silang  Sikap  Wanita Usia  Subur  Dengan  Perilaku
Pemeriksaan IVA Sikap Perilaku Jml % Baik % Cukup % Kurang % Baik Cukup Kurang 5 6,67 0 1,66 1,66 0 16,67 68,33 0 23,33 76,67 0 Jumlah  11,67 3,33 85 100
Pada  tabulasi  silang  diatas antara  sikap  wanita  usia  subur  dengan perilaku  pemeriksaan  IVA  di  Desa Kemiri  didapatkan  hasil  sebagian  besar yaitu 41 (68,33 %) WUS yang memiliki sikap  dalam  kategori  cukup  tetapi memiliki  perilaku  dalam  pemeriksaan IVA  dalam  kategori  kurang,  dan    10 (16,67  %)  WUS  memiliki  sikap  dalam kategori  baik  tetapi  memiliki  perilaku pemeriksaan IVA dalam kategori kurang. Berdasarkan hasil hitung
Spearman  Rank  nilai  pvalue  0,034 <
0,05  (α).  Dengan  nilai kekuatan korelasi  ( Correlation  Coefficient) atau keeratan  hubungan  diperoleh  nilai  r  = 1,000    yaitu  kekuatan  sangat  kuat. Maka  dapat  disimpulkan  bahwa  Ha diterima  artinya  terdapat  hubungan antara  sikap  wanita  usia  subur  dengan perilaku  pemeriksaan  IVA  di  Desa Kemiri Wilayah Kerja Puskesmas Kandangan Kabupaten Kediri. No Sikap Frekuen si Persentase (%) 1 2 3 Baik Cukup Kurang 14 46 0 23.33 76.67 0 Jumlah 60 100

## 4. PEMBAHASAN Sikap Wanita Usia Subur
Berdasarkan  tabel  1,  sebagian besar  wanita  usia  subur  yang  memiliki sikap  dalam  kategori  cukup  yaitu  46 responden  (76,67%).  Hal  tersebut disebabkan  oleh  kurangnya  respon positif  wanita  usia  subur  terhadap pemeriksaan  IVA.  Berdasarkan  hasil jawaban responden pada lembar kuesioner pada sikap wanita usia subur terhadap beberapa indikator sikap pada pemeriksaan IVA bahwa sebagian besar dari  jawaban  wanita  usia  subur terhadap  pernyataan  tersebut  adalah dalam kategori sikap cukup.
Menurut  Notoatmodjo  (2014), dinyatakan  bahwa sikap adalah respon tertutup  seseorang  terhadap  stimulus atau  objek  tertentu,  yang  sudah melibatkan faktor pendapat serta emosi yang bersangkutan (senang-tidak senang,  setuju – tidak  setuju,  baik- tidak baik, dan lain sebagainya). Faktor -  faktor    yang  mempengaruhi  sikap antara  lain  adalah  pengalaman  pribadi, pengaruh  orang  lain  yang  dianggap penting,  pengaruh  kebudayaan,  media massa, lembaga pendidikan dan lembaga  agama,  dan  faktor  emosional (Azwar, 2012)
Hasil penelitian ini sesuai dengan  Artaningsih  Nanik  (2011), bahwa  dari  100  wanita  usia  subur  di Puskesmas  Blooto  Kecamatan  Prajurit Kulon  Kota  Mojokerto  diketahui  bahwa sebagian  besar  79  responden  (79  %) mempunyai  sikap  dalam  kategori cukup, sedangkan sebanyak 11 responden  (11  %)  mempunyai  sikap dalam  kategori  kurang  dan  hanya  10 responden  (10  %)  yang  mempunyai sikap dalam kategori baik.
Sikap  WUS  yang  cukup  dalam penelitian ini ditunjukkan dalam jawaban kuesioner yang sebagian besar
menyatakan belum mempunyai keinginan atau kesediaan dalam melakukan  pemeriksaan  IVA,  dan sebagian  masih  menganggap  bahwa pemeriksaan  IVA  tidak  terlalu  penting untuk dilakukan, apalagi untuk melakukan  pemeriksaan  IVA  secara rutin minimal 1 tahun 1 kali, serta yang kurang  adanya    dorongan  darinorang yang  dianggap  penting  yaitu  suami atau teman.
Perilaku Pemeriksaan
Inspeksi

## Visual Asam Asetat (IVA)
Berdasarkan  hasil  penelitian pada  tabel  2,  Perilaku  wanita  usia subur tentang pemeriksaan IVA di Desa Kemiri  dikatakan  memiliki  sikap  yang mayoritas  kurang  yaitu  51  responden (85  %).  Hal  ini  disebabkan  karena karena setiap responden tidak melakukan pemeriksaan IVA yang telah dijadwalkan  di  Puskesmas    setiap bulannya.
Sebagian  besar  responden  tidak mengetahui  jadwal  pemeriksaan  IVA, tujuan  kenapa  harus  periksa  IVA  dan syarat-syarat  untuk  dapat  menjalani pemeriksaan  IVA,  hal  inilah  yang menyebabkan perilakupemeriksaan IVA yang kurang pada responden penelitian,  sehingga  responden  tidak mengetahui  pentingnya  pemeriksaan IVA sebagai deteksi dini kanker serviks. Perilaku adalah suatu kegiatan atau aktivitas  yang  dilakukan  oleh  manusia baik  yang  dapat  diamati  langsung maupun  tidak  langsung.  perilaku  dapat dibedakan  menjadi  3  tingkatan  yaitu perilaku  terpimpin (guided  response) yaitu  seseorang  telah  melakukan sesuatu  tetapi  masih  tergantung  pada tuntunan  atau  membutuhkan  panduan, perilaku secara mekanisme (mechanism) adalah  seseorang  telah melakukan tindakan dan
mempraktikkan  hal  tersebut  secara otomatis tampa tergantung oleh tuntutan, dan perilaku adopsi
(adoption) adalah tindakan atau praktik yang  sudah  berkembang.  Artinya  apa yang  dilakukan  tidak  sekedar  rutinitas atau  mekanisme  saja,  tetapi  sudah dilakukan modifikasi, dan tindakan atau perilaku
yang berkualitas (Notoatmodjo, 2014).
Hasil  penelitian  ini  juga  sejalan dengan  Artaningsih  Nanik  (2011), bahwa  dari  100  wanita  usia  subur  di Puskesmas  Blooto  Kecamatan  Prajurit Kulon  Kota  Mojokerto  diketahui  bahwa sebagian  besar  perilaku  pemeriksaan IVA  wanita  usia  subur  yaitu  48 responden (48 %) mempunyai perilaku kurang,  dan  sebanyak  44  responden (44%) mempunyai perilaku cukup.
Dengan demikian,
peneliti berpendapat bahwa ketidaktahuan tentang kanker servik maupun
pentingnya  pemeriksaan  IVA  dapat mempengaruhi seseorag untuk menentukan apa yang
akan diperbuatnya,  termasuk  perilaku  untuk melakukan  pemeriksaan  IVA  yang sebenarnya  penting  bagi  wanita  usia subur  untuk  mendeteksi  secara  dini potensi  terjadinya  kanker  servik  dalam dirinya.  Jika  responden  sudah  pernah mendapatkan informasi tentang kanker servik  dan  cara  deteksi  dini  kanker servik  maka  informasi  tersebut  dapat menjadi  faktor  pendorong  bagi  wanita usia  subur  untuk  mau  periksa  IVA, bahkan  secara  sukarela  mau  diperiksa untuk  menyakinkan  dirinya  bahwa mereka  sehat,  dan  pastinya  akan menambah  rasa  puas  jika  tahu  kondisi kesehatan mereka.

## Hubungan Sikap Wanita Usia Subur Dengan Perilaku Pemeriksaan IVA
Berdasarkan  tabel  3  data  hasil penelitian  di  desa  Kemiri    Kabupaten Kediri.  Sebagian  besar  responden dalam  penelitian  ini,  yakni  68,33% WUS  yang  memiliki  sikap  dalam kategori  cukup  dan  memiliki  perilaku dalam  pemeriksaan  IVA  yang  kurang.
Terdapat  16,67%  WUS  yang  memiliki sikap  baik,  namun  kurang  dalam perilaku  pemeriksaan  IVA,  ada  6,67% WUS  yang  miliki  sikap  cukup  tetapi memiliki  perilaku  pemeriksaan  IVA dalam  kategori  baik,  dan  1  (1,66  %) WUS  yang  memiliki  sikap  dalam kategori  cukup  dan  memiliki  perilaku dalam pemeriksaan IVA yang cukup.
Pada  penelitian  dengan  uji korelasi spearman rank didapatkan nilai p  value  0,034 <  0,05  yang  berarti  H a diterima. nilai Kekuatan korelasi
( Correlation  Coefficient) 1,000  yaitu berarti  kekuatan  hubungan  antara sikap  wanita  usia  subur  dengan perilaku  pemeriksaan  IVA  di  Desa Kemiri wilayah kerja Puskesmas
Kandangan  Kabupaten  Kediri  pada kategori  sangat  kuat.  Serta  memiliki arah  korelasi  positif  (+)  yaitu  Semakin besar  nilai  sikap  semakin  besar  pula nilai perilaku pemeriksaan IVAnya.
Melalui pemberian lembar kuesioner,  dapat  diketahui  bahwa sebagian  besar  responden  mempunyai respon tertutup terhadap stimulus atau objek  tertentu,  yang  sudah  melibatkan faktor  pendapat  serta  emosi  yang bersangkutan  (senang-tidak  senang, setuju – tidak  setuju,  baik-tidak  baik, dan  lain  sebagainya).  Dan  memiliki perilaku  berupa  suatu  kegiatan  atau aktivitas  yang  dilakukan  oleh  manusia baik  yang  dapat  diamati  langsung maupun tidak langsung.
Hasil  penelitian  yang  dilakukan oleh
Indrayani Triana (2018)
didapatkan  hasil  bahwa  39  responden yang  memiliki  tingkat  pengetahuan baik sebanyak 28  responden (21,4 %) yang  memiliki  minat  IVA  tinggi p  - value =  0,001  (p  <  α  0,05),    dari  41 responden  yang  memiliki  sikap  positif sebanyak 27 responden (22,5 %) yang memiliki  minat  IVA  tinggi  dari  analisis univariat  sikap  pencegahan  kanker serviks baik sebesar 61 orang (66,1%) dan  sikap  cukup  31  orang  (33,7%).
Minat  tinggi  dalam  deteksi  dini menggunakan  inspeksi  visual  asam asetat  sebanyak  58  orang  (63%)  dan minat  sedang  sebanyak  34  orang (37%).
Penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian  Artaningsih  Nanik  (2011), bahwa  ada  hubungan  yang  bermakna antara  sikap  wanita  usia  subur  dengan perilaku pemeriksaan IVA di Puskesmas Blooto  (p  =  0,000  < ɑ 0,05).  Hasil analisis spearman  correlation terlampir
juga didapatkan
nilai koefisiensi korelasi atau r = 0,381 dalam kategori lemah dan nilai koefisien korelasi positif (+).
Berdasarkan  hasil  penelitian  ini, didapatkan  hasil  sikap  wanita  usia subur  di  Desa  Kemiri  sebagain  besar dalam  kategori  cukup,  hal  tersebut disebabkan oleh beberapa faktor antaranya  yaitu  adanya  pengaruh negatif  orang  yang  dianggap  penting oleh wanita usia subur seperti keluarga, suami,  dan  teman,  serta  wanita  usia subur tidak memanfaatkan media sosial secara  maksimal.  Sikap  yang  dimiliki WUS  di  desa  Kemiri  akan  menentukan bagaimana  WUS  tersebut  bertindak terhadap  suatu  hal,  seperti  pada perilaku  pemeriksaan  IVA.  Jika  WUS memiliki  pengetahuan  ataupun  telah mendapatkan informasi tentang pentinga  pemeriksaan  IVA  dalam kaitannya sebagai deteksi dini penyakit kanker  servik,  pasti  WUS  akan  meu dan  sukarela  memberanikan  diri  untuk periksa  IVA  di  Puskesmas  atau ditempat  layanan  periksa  IVA  karena sudah mengetahui manfaat dari pemeriksaan  IVA  bagi  kesehatan  diri dan kebahagiaan keluarganya

## 5. KESIMPULAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  maka peneliti  dapat  mengambil  kesimpulan sebagai  berikut  :  1)  Sikap  wanita  usia subur  terhadap  pemeriksaan  IVA  di Desa  Kemiri  hampir  seluruhnya  dalam
kategori cukup. 2) Perilaku wanita usia subur  terhadap  pemeriksaan  IVA  di Desa  Kemiri  hampir  seluruhnya  dalam kategori  kurang.  3)  Ada  hubungan yang  signifikan  antara  sikap  wanita usia subur dengan perilaku pemeriksaan  IVA  di  Desa  Kemiri dengan  keeratan  hubungan  antara kedua  variabel  sangat  kuat,  serta  arah hubungan kedua variabel ini positif.

## DAFTAR PUSTAKA
Azwar,  S.  2012. Sikap  manusia. Yogyakarta: Liberty Artaningsih,  Nanik.  2011. “Jurnal hubungan antara tingkat pengetahuan  dan  sikap  wanita usia  subur  dengan  pemeriksaan IVA  dalam  rangka  deteksi  dini kanker  cerviks  di  Puskesmas Blooto Kecamatan Prajurit Kulon
Mojokerto”. Surakarta. Universitas Sebelas Maret Surakarta.( Online)
(https://eprints.uns.ac.id/7417/, Di  Akses  pada  Tanggal  09  Mei 2019) BKKBN.  2011.
Keluarga  Berencana. Jakarta: BKKBN Dinkes. 2015. “ Profil kesehatan Kabupaten Kediri”. Kediri.
(Online) , ( http://www.depkes.go.id , Di
Akses Pada Tanggal 3 Desember 2018).
------ ,  2016.  “ profil  kesehatan  provinsi jawa timu r” . Surabaya. (Online) , (Http:// Dinkes.
Jatimprov.Go.Id, Di  Akses  Pada Tanggal 30 September 2018). ------ , 2016. “ Profil kesehatan kabupaten kediri”. Kediri.
(Online) , ( http://www.depkes.go.id , Di
Akses Pada Tanggal 3 Desember 2018). ------ , 2017. “ Profil Kesehatan Kabupaten Kediri”. Kediri. (Online) ,
(http://www.depkes.go.id,
Di
Akses Pada Tanggal 3 Desember 2018).
Indrayani, Triana. 2018. “ Jurnal Hubungan Pengetahuan dan Sikap Wanita Usia Subur Terhadap  Minat  Melakukan  IVA Test  di  Puskesmas  Kecamatan Jatinegara”. Jakarta.  Universitas Nasioal Jakarta. (Online)
(http://ejurnal.husadakaryajaya. ac.id/ , Di Akses pada Tanggal 09 Mei 2019). Ni  Made,  dkk .  2013.  “ Jurnal  hubungan tingkat  pengetahuan  dan  sikap wanita usia subur dengan pemeriksaan  IVA  di  Puskesmas buleleng. Semarang. Jurnal Megister  Kedokteran  Keluarga Semarang. (Online) ( http://jurnal.pasca.uns.ac.id
Vol  1,  No  1,  2013,  Di  Akses Pada  Tanggal  12  September 2018). Notoadmojo,  2014. Ilmu  perilaku kesehatan. Jakarta:  PT.  Rineka Cipta