## KUALITAS PELAYANAN KESEHATAN BERDASARKAN ASPEK AKSES DAN KESETARAAN PENGGUNA LAYANAN PELAYANAN KESEHATAN PEDULI REMAJA
Fahma Fitria 1* , Sarah Handayani 2 , Nur Asiah 3
Prodi Sarjana Kesehatan Masyarakat, Fakultas Ilmu-Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Prof Dr HAMKA, Indonesia
Email: sarah_handayani@uhamka.ac.id

## Abstrak
Remaja  merupakan  seseorang  dengan  rasa  ingin  tahu  yang  sangat  tinggi,  sehingga  sering  sekali menyebabkan  remaja  terjerumus  berbagai  permasalahan  kenakalan  remaja.  Demi  menangani permasalahan  tersebut,  Kementerian  Kesehatan  menghadirkan  strategi  melalui  program  Pelayanan Kesehatan Peduli Remaja (PKPR). Walaupun program PKPR sudah dijalankan, namun masih terdapat berbagai kekurangan seperti akses waktu layanan yang sulit dijangkau, lokasi Puskesmas yang kurang strategis, kurangnya informasi remaja, serta  masih terdapat layanan yang tidak ramah remaja. Tujuan dari  penelitian  ini  adalah  menggambarkan  akses  dan  kesetaraan  remaja  terhadap  layanan  PKPR  di Puskesmas  Kecamatan  Kebon  Jeruk  dan  Tamansari.  Metode  penelitian  yang  digunakan  ialah pendekatan  kualitatif  deskriptif,  dengan  teknik purposive  sampling .  Pengambilan  data  menggunakan metode  observasi  dan  wawancara  mendalam.  Hasil  dari  penelitian  ialah  masih  terdapat  beberapa permasalahan layanan PKPR di Puskesmas Kecamatan Kebon Jeruk dan Tamansari seperti masih ada Puskesmas  yang  cukup  sulit  dijangkau  remaja,  waktu  layanan  PKPR  yang  sulit  dijangkau,  akses informasi terkait layanan PKPR yang belum sesuai dengan kebutuhan remaja, serta layanan yang tidak ramah remaja seperti pelayanan yang kurang baik, adanya diskriminasi dan stigma yang dirasakan oleh remaja.  Namun  biaya  yang  dibutuhkan  untuk  mengakses  layanan  PKPR  sangat  terjangkau.  Layanan PKPR  yang  berada  di  Puskesmas  Kecamatan  Kebon  Jeruk  dan  Tamansari  masih  terdapat  beberapa permasalahan, seperti waktu layanan PKPR yang sulit di akses, akses akan informasi yang belum sesuai dengan kebutuhan remaja, serta masih terdapat pelayanan kesehatan yang tidak ramah remaja.
Kata kunci : Akses, Kesetaraan, PKPR, Remaja.

## Pendahuluan
Remaja  menurut  WHO  adalah  warga negara  berumur  10-19  tahun,    sedangkan menurut  Peraturan  Menteri  Kesehatan  (PMK) No.25/2014  berumur  10-18  tahun  dan  belum menikah. 1 Jumlah  remaja  sangat  banyak,  di tingkat dunia  ada 1,2 miliyar remaja berusia 15- 19 tahun dan diperkirakan pada tahun 2030 ada peningkatan 7%. Sehingga, jumlahnya mendekati 1,3 miliyar . 2 Sementara di Indonesia berdasarkan  data  statistik,  pada  tahun  2030 jumlah penduduk Indonesia dengan usia 10-19 tahun  sebanyak  47.177.900    juta  jiwa  atau sekitar 15,9%. 3,4
Remaja  merupakan  seseorang  dengan rasa  ingin  tahu  yang  sangat  tinggi,  sehingga sering  sekali  terjerumus  dalam  berbagai permasalahan  kenakalan  remaja.  Berdasarkan data World Health Organization (WHO) tahun 2019, terdapat 78% infeksi Human Immunodeficiency Virus ( HIV) baru di regional Asia  Pasifik.  Untuk  kasus Acquired  Immune Deficiency  Syndrom (AIDS)  tertinggi  selama sebelas  tahun  terakhir  pada  tahun  2013,  yaitu 12.214  kasus.  Meskipun  cenderung  fluktuatif, data  kasus  HIV  AIDS  di  Indonesia  terus meningkat dari tahun ke tahun. Selama sebelas tahun  terakhir  jumlah  kasus  HIV  di  Indonesia
mencapai  puncaknya  pada  tahun  2019,  yaitu sebanyak 50.282 kasus. 5
Di  Indonesia  terdapat  0,7%  perempuan usia 15-19 tahun dan 4,5% laki-laki usia 15-19 tahun  pernah  melakukan  hubungan  seksual pranikah. 6 Angka  prevalensi  penyalahgunaan narkoba  menurut  Pusat  Penelitian  Data  dan Informasi  Badan  Narkotika  Nasional  pada tahun 2018, remaja yang pernah menggunakan narkoba sebanyak 2,29%. 7 Salah  satu  intervensi  yang  dilaksanakan untuk mengatasi permasalahan perilaku
berisiko remaja, HIV/AIDS, Pemerintah memiliki program Pelayanan Kesehatan Peduli
Remaja (PKPR) di Puskesmas. PKPR merupakan adopsi dari program pelayanan yang dikembangkan oleh World Health Organization
(WHO)  yakni Adolescent  Friendly  Health Services (AFHS).
Program PKPR  bertujuan khusus untuk meningkatkan  pengetahuan  dan  keterampilan remaja  tentang  kesehatan  reproduksi  dan perilaku  hidup  sehat  serta  memberikan pelayanan  kesehatan  yang  berkualitas  bagi remaja.  Layanan  PKPR  memiliki  urgensi  bagi remaja  untuk  menghadapi  permasalahan  yang terjadi  pada  remaja,  khususnya  kesehatan reproduksi.
Ada  beberapa  manfaat  yang  dirasakan oleh remaja setelah mengakses PKPR, diantaranya mendapatkan informasi yang benar mengenai  kesehatan  remaja,  mendapatkan informasi  mengenai  cara  menjaga  kesehatan reproduksi,  menjadi  tempat  berkonsultasi  dari bebagai  permasalahan  remaja  sehingga  tidak terjerumus ke hal yang negatif, sebagai tempat berbagi dengan remaja lain khususnya mengenai kesehatan reproduksi, dan menambah teman serta pengalaman di bidang kesehatan. 8 Menurut  penelitian  yang  dilakukan  oleh Winangsih 8 terhadap  27  informan  remaja mengenai  persepsi  remaja  terhadap  pelayanan kesehatan peduli remaja di wilayah Puskesmas Kuta  Selatan,  didapatkan  hasil  bahwa  persepsi dan  harapan  remaja  terhadap  program  PKPR positif.  Namun,  terdapat  faktor  penghambat dalam  pelaksanaan  PKPR  di  Puskesmas  Kuta, diantaranya  tidak  adanya  ruang  konseling,
minimnya  pengetahuan  dan  sosialisasi  tentang PKPR  dan  kurang  lengkapnya  sarana  dan prasarana  kegiatan  PKPR,  minimnya  tenaga kesehatan, kurangnya dana serta sikap petugas kesehatan yang dianggap kurang ramah. Hal ini yang  menyebabkan  banyak  remaja  yang  tidak mengetahui keberadaan layanan PKPR dikarenakan kurangnya akses infomasi keberadaan  PKPR.  Selain  itu,  untuk  remaja yang  sudah  mengakses  PKPR  merasa  kurang nyaman  dikarenakan  sikap  petugas  kesehatan yang  memberikan  layanan  PKPR  dianggap kurang ramah remaja. 9
Selain itu, hasil penelitian yang dilakukan oleh Yayasan Kesehatan Perempuan mengenai implementasi PKPR di DKI Jakarta, didapatkan  hasil  bahwa  layanan  PKPR  yang diterima  oleh  remaja  yang  pernah  mengakses layanan  tersebut  ialah  masih  terdapatnya pelayanan kurang baik dan kurang memuaskan, masih adanya diskriminasi serta judgment yang diterima  oleh  remaja,  terjadinya  stigma,  akses Puskesmas  yang  tidak  mudah,  dan  prosedur yang  rumit.  Disamping  itu,  masih  terdapat  3 Puskesmas yang memberikan pelayanan PKPR yang ramah remaja dan baik, tetapi hal tersebut tergantung  dari  individu  atau  petugas  yang melayani. 10
Dalam  pelaksanaan  program  PKPR, WHO  menyebutkan  ada  enam  karakteristik dimensi kualitas layanan yang dapat memenuhi pelayanan  kesehatan  remaja  yang  responsif, yaitu  berupa:  1)  Efektif,  yaitu  memberikan pelayanan  berbasis  data  yang  menghasilkan kesehatan yang lebih baik untuk individu sesuai kebutuhan;  2)  Efisien,  yaitu  memberikan pelayanan kesehatan dengan cara memaksimalkan  sumber  daya  yang  ada    dan menghindari  pemborosan;  3)  Dapat  diakses, memberikan  pelayanan  kesehatan  yang  tepat waktu,  mudah  dijangkau,  dan  menyediakan sumber  daya  yang  terampil  dan  sesuai  dengan kebutuhan remaja; 4) Dapat diterima, memberikan pelayanan kesehatan yang diperhitungkan preferensi dan aspirasi pengguna  layanan  perorang  dan  budaya  dari mereka; 5) Kesetaraan, memberikan pelayanan kesehatan  yang  tidak  berbeda  kualitasnya
karena  karakteristik  seseorang  seperti  gender, ras,  etnis,  lokasi  geografis,  atau  status  sosial ekonomi;  6)  Aman,  memberikan  pelayanan kesehatan  yang  meminimalkan  risiko  dan membahayakan pasien.
Berdasarkan  hasil  penelitian  dan  fakta yang  telah  diuraikan  sebelumnya,  dapat disimpulkan bahwa layanan PKPR yang sudah berjalan belum sesuai dengan kebutuhan remaja karena  belum  memenuhi  standar  layanan PKPR. Penelitian ini bertujuan untuk menggambarkan  akses  dan  kesetaraan  remaja terhadap layanan PKPR di Puskesmas Kecamatan  Kebon  Jeruk  dan  Tamansari, Provinsi DKI Jakarta.

## Metode
Penelitian ini menggunakan desain studi deskriptif kualitatif. Penelitian kualitatif merupakan  metode  untuk  mengeksplorasi  dan memahami makna yang oleh sejumlah individu atau  kelompok  orang  dianggap  berasal  dari masalah sosial atau kemanusiaan. 11
Penelitian  ini  dilakukan  di  Puskesmas Kecamatan Kebon Jeruk dan Tamansari Jakarta Barat.  Pemilihan  tempat  didasarkan  pada Puskesmas  Wilayah  Jakarta  Barat  yang mempunyai  layanan  PKPR.  Penelitian  ini dilaksanakan  pada  bulan  Februari  sampai Agustus tahun 2018.
Adapun  informan  ditentukan  dengan teknik purposive sampling , yaitu cara penentuan  informan  bukan  didasarkan  atas strata, random atau  daerah  tetapi  didasarkan atas  adanya  tujuan  tertentu.  Informan  pada penelitian  ini  dibagi  menjadi  informan  kunci
dan informan pendukung dengan kriteria inklusi sebagai berikut: a) Informan kunci:  remaja usia 10  –  19  tahun  yang  telah  mengakses  layanan PKPR  di  Puskesmas  Kecamatan  Kebon  Jeruk dan  Tamansari  Jakarta  Barat;  b)  Informan pendukung:  koordinator  program  PKPR  yang masih  aktif,  tenaga  kesehatan  yang  masuk  ke dalam  tim  PKPR  dan  pernah  memberikan layanan PKPR di Puskesmas Kecamatan Kebon Jeruk dan Tamansari Jakarta Barat.
Informan kunci, remaja pengguna layanan  PKPR  yang  telah  di  wawancarai  di Puskesmas  Kebon  Jeruk  berjumlah  dua  orang, dengan  usia  19  tahun  (RB1)  dan  17  tahun (RB2).  Sedangkan  untuk  tenaga  kesehatan Puskesmas  Kebon  Jeruk  yang  telah  di wawancarai  ialah  Perawat  Layanan  PKPR dengan  usia  28  tahun  (NB1)  dan  Dokter  Jiwa Layanan PKPR dengan usia 37 tahun (NB2).
Selain  itu,  informan  remaja  pengguna layanan  PKPR  yang  telah  diwawancarai  di Puskesmas  Kecamatan  Tamansari  berjumlah dua orang, dengan usia 18 tahun (RT1) dan 18 tahun  (RT2).  Sedangkan,  untuk    informan tenaga  kesehatan  Puskesmas  Tamansari  yang telah  di  wawancarai  ialah  Dokter  atau Koordinator  Layanan  PKPR  dengan  usia  32 tahun (NT1).
Teknik  analisis  yang  digunakan  dalam penelitian  ini  adalah  analisis  menggunakan model  interaktif.  yaitu  reduksi  data,  penyajian data dan penarikan kesimpulan. Selain itu pada tahap    keabsahan  data,  peneliti  menggunakan triangulasi sumber dan metode. 12

## Hasil
Berdasarkan penelitian yang telah dilakukan, didapatkan hasil sebagai berikut:

## Akses Jarak
Lokasi  Puskesmas  mudah  untuk diakses atau  dijangkau  karena  dekat  dengan  sekolahan dan  perkantoran,  serta  akses  jalan  menuju Puskesmas  yang  mudah  dilalui  kendaraan. Sementara  itu,  lokasi  Puskesmas  Tamansari kurang  terjangkau    atau  strategis  karena  akses jalan  menuju  Puskesmas  tersebut  cukup  sulit
untuk  dijangkau  karena  tidak  dapat  diakses dengan angkutan umum atau bus.

## Akses Waktu
Waktu operasional layanan PKPR baik di Puskesmas  Kebon  Jeruk  maupun  Puskesmas Tamansari  belum  sesuai  dengan  kebutuhan remaja,  karena  waktu  layanan  yang  tersedia bersamaan  dengan  waktu  belajar  remaja, sehingga sulit untuk diakses.

## Akses Biaya
Akses biaya layanan PKPR di Puskesmas Kebon  Jeruk  dan  Tamansari  mudah  dijangkau oleh  remaja.  Biaya  yang  harus  di  keluarkan sebesar  dua  ribu  rupiah  untuk  klien  non-BPJS dan gratis untuk klien yang menggunakan kartu BPJS.

## Akses Informasi
Pada aspek akses informasi, di Puskesmas Kebon Jeruk mudah diakses karena fasilitas  berupa  sarana  dan  prasarana  yang disediakan memadai
namun belum dimanfaatkan  secara  maksimal.  Sementara  itu,
remaja  di  Puskesmas  Tamansari  mengaku cukup  mendapatkan  informasi,  meskipun sarana  prasarana  layanan  PKPR  masih  belum memadai.

## Kesetaraan
Berdasarkan  hasil  penelitian  terdapat layanan  PKPR  yang  belum  ramah  remaja, karena remaja mengaku masih terdapat layanan yang  diskriminasi,  stigma  ataupun judgement , namun  hal  tersebut  hanya  tergantung  pada individu saja, sehingga tidak dapat digeneralisasikan.
Tabel 1. Matriks Wawancara Mendalam Gambaran Akses dan Kesetaraan Layanan PKPR di
Puskesmas Kecamatan Kebon Jeruk dan Tamansari Tahun 2018 Variabel Puskesmas Kebon Jeruk Puskesmas Tamansari Akses Jarak Puskesmas mudah untuk diakses atau dijangkau karena dekat  dengan sekolahan dan perkantoran. Puskesmas cukup sulit untuk dijangkau karena tidak dapat diakses dengan angkutan umum. Akses Waktu - Waktu operasional layanan Senin –  Jum’at,  pukul  07.30  –  14.00 WIB. - Waktu layanan yang tersedia tidak sesuai dengan kebutuhan remaja. - Menyediakan waktu layanan khusus diluar jam operasional tapi tidak  diketahui  semua  pengguna layanan PKPR. - Waktu operasional layanan Senin – Jum’at, pukul 08.00 – 14.00 WIB.
- Waktu layanan yang tersedia tidak sesuai dengan kebutuhan remaja.
- Tidak menyediakan waktu layanan khusus diluar jam operasional layanan PKPR. Akses Biaya Biaya mudah dijangkau. Biaya mudah dijangkau. Akses Informasi - Remaja kurang mendapatkan informasi sesuai dengan kebutuhannya. - Fasilitas layanan PKPR memadai, seperti  ruang  konseling  khusus, poster kesehatan reproduksi, lembar balik, brosur-brosur kesehatan, dan celemek kespro. - Sudah  melaksanakan  sosialisasi ke sekolah-sekolah berupa penyuluhan  kesehatan,  pelatihan konselor  sebaya,  dan  pembinaan sekolah sehat. - Remaja mendapatkan informasi sesuai dengan kebutuhan dan permasalahan yang sedang dihadapi.
- Fasilitas berupa sarana dan prasarana layanan PKPR belum memadai.
- Sudah melaksanakan sosialisasi berupa penyuluhan kesehatan, pelatihan KKR, dan pembinaan sekolah sehat.
Kesetaraan - Pelayanan  dari  petugas  loket sudah baik dan informatif. - Pelayanan dari petugas keamanan informatif dan  kurang ramah. - Pelayanan petugas kesehatan layanan PKPR sudah baik, namun masih  ada  petugas  kesehatan PKPR  yang  memberikan  stigma, judgment ataupun pelayanan yang kurang ramah terhadap remaja. - Pelayanan dari petugas loket sudah baik, namun kurang informatif.
- Pelayanan dari petugas keamanan sudah baik, namun kurang informatif.
- Pelayanan petugas kesehatan layanan PKPR ramah dan baik dalam memberikan pelayanan.

## Pembahasan
Akses jarak menuju
Puskesmas Kecamatan  Kebon  Jeruk  mudah  untuk  di jangkau  karena  akses  jalan  yang  mudah  untuk dilalui,  sehingga  mempermudah  klien  yang ingin  mengakses  layanan  PKPR.    Hasil penelitian  ini  sebanding  dengan  penelitan terdahulu yang pernah dilakukan oleh Yayasan Kesehatan  Perempuan. 10 Terjangkaunya  lokasi Puskesmas  Kebon  Jeruk  akan  mempernudah remaja  untuk  mengakses  layanan  PKPR. Sementara, akses jarak menuju Lokasi Puskesmas  Tamansari  kurang  terjangkau  atau strategis  dikarenakan  lokasi  Puskesmas  yang kecil  dan  tertutup  oleh  Mall  disektar Puskesmas, serta akses jalan menuju Puskesmas tersebut  cukup  sulit  untuk  dijangkau  karena tidak  dapat  diakses  dengan  angkutan  umum atau bus.
Hasil  penelitian  ini  sebanding  dengan penelitian yang telah dilakukan oleh Winangsih 9 mengenai persepsi remaja terhadap PKPR  di  wilayah  Puskesmas  Kuta  Selatan, didapatkan  hasil  bahwa  terdapat  faktor penghambat  yang mempengauhi kunjungan  ke Puskesmas  rendah,  salah  satunya  adalah keterjangkauan  lokasi  Puskesmas  yang  sulit untuk diakses. Sehingga mempengaruhi keinginan remaja untuk datang dan mengakses layanan di Puskesmas.
Terkait  dengan  akses  waktu  layanan PKPR yang tersedia belum terjangkau atau sulit untuk diakses oleh remaja. Hasil penelitian ini sebanding  dengan  penelitian  yang  dilakukan oleh  Friskarini 13 ,  bahwa  terdapat  faktor penghambat  dalam  pelaksanaan  program PKPR,  salah  satunya  ialah  akses  remaja  ke
Puskesmas  yang  terbentur  dengan  kegiatan belajar.
Waktu  layanan  PKPR  yang  tersedia belum sesuai dengan kebutuhan remaja karena terbentur  dengan  waktu  belajar  remaja, sehingga akses waktu layanan PKPR sulit untuk dijangkau oleh remaja. Selain itu, di Puskesmas ini  belum  memiliki  Poli  PKPR    tersendiri  dan masih tergabung dengan Poli MTBS, sehingga untuk  pembagian  waktu  layanan  PKPR  harus menunggu    pasien  MTBS  selesai  pemeriksaan terlebih dahulu.
Hasil  penelitian  ini  sebanding  dengan penelitian yang telah dilakukan oleh Matahari 14 tentang kesiapan puskesmas dalam implementasi  PKPR  di  Yogyakarta,  bahwa terdapat  kendala  dalam  pelaksanaan  program PKPR,  salah  satunya  yaitu  sulitnya  mencari waktu  untuk  memberikan  layanan  PKPR maupun  penyuluhan  kesehatan  remaja  di sekolah karena dilaksanakan pada jam pelajaran sehingga  akan  mengganggu  aktivitas  kegiatan dalam belajar mengajar.
Akses  biaya  yang  dibutuhkan  untuk mengakses  layanan  PKPR  di  Puskesmas Kecamatan  Kebon  Jeruk  dan  Tamansari  sudah terjangkau.  Hasil  penelitian  ini  sebanding dengan  penelitian  yang  pernah  dilakukan  oleh Yayasan  Kesehatan  Perempuan 10 mengenai implementasi  program  PKPR,  bahwa  remaja yang telah mengakses layanan PKPR mengaku tidak  keberatan  dan  merasa  dipermudah  untuk mengakses layanan PKPR tanpa harus mengeluarkan biaya yang besar.
Terkait  dengan  akses  informasi  layanan PKPR   masih kurang menjangkau remaja. Hal
ini  dapat  dilihat  pada  pernyataan  informan  di Puskesmas  Kebon  Jeruk  bahwa  remaja  yang telah mengakses layan PKPR belum memahami layanan  tersebut.  Hal  ini  sesuai  dengan  hasil penelitian  yang  telah  di  lakukan  oleh Handayani 15 mengenai  pemanfaatan  layanan PKPR oleh remaja di wilayah kerja Puskesmas Semarang  bahwa  tingkat  pengetahuan  remaja tentang  PKPR  masih  dalam  kategori  rendah meskipun  sikap  remaja  pada  layanan  PKPR sangat positif.
Remaja  yang  telah  mengakses  layanan PKPR  hanya  mengetahui  layanan  PKPR merupakan  layanan  konseling  untuk  remaja. Hasil penelitian ini sebanding dengan penelitian yang  telah  dilakukan  oleh  Asmariva 16 tentang implementasi  program  PKPR  di  Puskesmas Senapelan  Kota  Pekanbaru  bahwa  Puskesmas PKPR  masih  belum  menyediakan  akses informasi  yang  mudah  dijangkau  oleh  remaja seperti media sosial dan sarana prasarana.
Pelayanan  petugas  loket  dan  petugas kesehatan  yang  melayani  sudah  baik  dalam memberikan  informasi,  hanya  saja  masih  ada petugas  keamanan  yang  kurang  ramah  dengan remaja  yang  ingin  mengakses  layanan  PKPR. Hasil  penelitian  ini  sebanding  dengan  hasil penelitian  sebelumnya  mengenai  layanan PKPR,  bahwa  dalam  memberikan  layanan, petugas  kesehatan  kurang  ramah,  memberikan cap  buruk  atau  stigma, judgment ,  pelayanan yang  kurang  baik,  kurang  privasi  dan  kurang memuaskan. 9,10,17 Namun, disamping itu semua masih  terdapat  petugas  kesehatan  PKPR  yang ramah  dan  baik  meskipun  tergantung  dari individu petugas yang melayani.
Pelayanan  petugas  loket  dan  petugas keamanan Puskesmas Tamansari dianggap baik
namun kurang memberikan informasi. Petugas keamanan  dianggap  kurang  informatif  karena tidak mengerti tentang layanan PKPR.
Sementara  itu,  pelayanan  petugas  kesehatan layanan PKPR dianggap sangat baik dan ramah remaja. Berdasarkan pernyataan dari informan, petugas kesehatan PKPR memperlakukan klien dengan  baik,  sehingga  klien  merasa  dihargai, didengarkan  dan  dimengerti,  tidak  ada  stigma ataupun  diskriminasi.  Hasil  penelitian  ini sebanding  dengan  penelitian  sebelumnya mengenai  implementasi  program  PKPR  di wilayah  DKI  Jakarta,  bahwa  ramahnya  sikap petugas  loket,  petugas  keamana,  dan  petugas kesehatan  yang  melayani  tergantung  pada individu. 10 Sehingga layanan yang ramah belum menyeluruh  ke  semua  petugas  kesehatan  yang ada di Puskesmas. Selain itu, hasil penelitian ini juga  didukung  oleh hasil  penelitian  yang  telah dilakukan  oleh  Situmorang 18 tentang  isu  dan tantangan  pelayanan  kesehatan  reproduksi remaja  di  Puskesmas  bahwa  terdapat  beberapa kendala  dalam  pelaksaan  program  PKPR, diantaranya  keterbatasan  pemahaman  tenaga kesehatan  di  Puskesmas  mengenai    layanan PKPR  yang  menjadi  kesenjangan  antara petugas  kesehatan  dengan  remaja  yang mengakses.
Keterbatasan  dari  penelitian  ini  ialah peneliti  hanya  melakukan  wawancara  dengan satu  petugas  kesehatan  PKPR  di  Puskesmas Kecamatan  Tamansari  dikarenakan  petugas yang  memberikan  layanan  PKPR  hanya  satu orang.  Selain  itu,  penelitian  ini  hanya  sebatas menggambarkan  layanan  PKPR  berdasarkan perspektif  dari  pengguna  layanan  PKPR, sehingga  tidak  dapat  dihubungkan  antara permasalahan yang satu dengan yang lainnya.

## Kesimpulan
Berdasarkan  pada  penelitian  yang  telah dilakukan,  dapat  disimpulkan  bahwa  akses jarak  menuju  Puskesmas  Kebon  Jeruk  sudah terjangkau  dan  Puskesmas  Tamansari  belum terjangkau.  Waktu  operasional  layanan  PKPR di kedua Puskesmas tersebut dinilai sulit untuk diakses, dikarenakan waktu operasional layanan yang  bersamaan  dengan  waktu  belajar  remaja.
Akan tetapi Puskesmas Kebon Jeruk menyediakan  layanan  konseling  diluar  waktu operasional  PKPR.  Biaya  yang  dibutuhkan untuk  mengakses  layanan  PKPR  di  kedua Puskesmas  mudah  untuk  dijangkau  remaja. Akses  akan  informasi  masih  belum  dapat memenuhi kebutuhan remaja secara keseluruhan.
Layanan  PKPR  yang  diberikan  petugas kesehatan  PKPR  di  Puskesmas  Kebon  Jeruk belum  ramah  remaja  karena  masih  terdapat layanan  yang  kurang  baik,  stigma  ataupun judgment kepada  remaja  yang  mengakses layanan  tersebut.  Lain  halnya  dengan  layanan PKPR yang diberikan petugas kesehatan PKPR
di  Puskesmas  Tamansari,  dianggap  sudah ramah remaja

## Ucapan Terimakasih
Terima kasih kepada Kepala Puskesmas Kebon Jeruk dan Taman Sari, Jakarta Barat yang telah memberikan  ijin  pengambilan  data  dan  juga kepada seluruh informan penelitian ini.

## Daftar Pustaka
[1] Kemenkes RI. Infodatin: Pusat Data dan Informasi Kementerian Kesehatan Republik Indonesia - Kesehatan Reproduksi Remaja. 2015. p. 15.
[2] United Nations. Population Facts.
2015;2013–6.
[3] Bappenas,  BPS,  UNFPA.  Proyeksi Penduduk Indonesia Indonesia Population  Projection  2010-2035.  Bps.
Jakarta: BPS; 2013. 24 p.
[4] Badan Pusat Statistik Indonesia. Statistik Indonesia  2022.  Stat  Indones  2020 [Internet].  2020;1101001:790.  Available from:
https://www.bps.go.id/publication/2020/ 04/29/e9011b3155d45d70823c141f/stati stik-indonesia-2020.html
[5] Kemenkes  RI.  Infodatin  HIV  AIDS [Internet]. Kementerian Kesehatan Republik  Indonesia.  2020.  1–8  p.
Available from: https://pusdatin.kemkes.go.id/resources/ download/pusdatin/infodatin/infodatin- 2020-HIV.pdf
[6] SDKI. Survei Demografi dan Kesehatan Indonesia 2012. Sdki. 2013;16.
[7] BNN. Penggunaan Narkotika di Kalangan  Remaja  Meningkat  [Internet]. Jakarta; 2018. Available from:
https://bnn.go.id/penggunaan-narkotika- kalangan-remaja-meningkat/
[8] Arsani NLKA, Agustini NNM, Purnomo IKI.  Peranan  Program  Pkpr  (Pelayanan Kesehatan  Peduli  Remaja)  Terhadap
Kesehatan Reproduksi Remaja Di Kecamatan  Buleleng.  J  Ilmu  Sos  dan
Hum. 2013;2(1):129–37.
[9] Winangsih R. Persepsi Remaja Terhadap
Pelayanan  Kesehatan  Peduli  Remaja  Di
Wilayah Puskesmas Kuta Selatan. 2015; [10] Yayasan
Kesehatan Perempuan. Implementasi Program PKPR (Pelayanan Kesehatan  Peduli  Remaja)  Terhadap
Kesehatan  Reproduksi  Remaja  di  DKI Jakarta. J Kesehat Jakarta. 2017;
[11] Creswell  JW.  Qualitative,  Quantitative, and  Mixed  Methods  Approaches  (3rd). Intercult Educ. 2009;20(2):127–33.
[12] Fadli  MR.  Memahami  desain  metode penelitian kualitatif.
Humanika. 2021;21(1):33–54. [13] Friskarini  K,  Sahat  H,  Manalu  P. Implementasi Program Pelayanan
Kesehatan  Peduli  Remaja  (PKPR)  Di Tingkat  PUSKESMAS  DKI  Jakarta (Implementation  of  Adolescent  Friendly Health  Services  (AFHS)  at  Primary Health Care in Jakarta). J Ekol Kesehat. 2016;15(1):66–75.
[14] Matahari  R,  Utami  FP.  Kesiapan Puskesmas dalam Implementasi
Pelayanan  Kesehatan  Ramah  Remaja  di
Kota  Yogyakarta.  War  Bhakti  Husada Mulia. 2016;4(2):79–83.
[15] Handayani  S  dan  ER.  Pemanfaatan Layanann  PKPR  Oleh  Remaja  di Wilayah Kerja Puskesmas Miroto Semarang.  Stikes  Cendekia  Utama Kudus. 2016;2(4).
[16] Asmariva  H.  Implementasi  Program Pelayanan Kesehatanpeduli Remaja (Pkpr) Di Puseksmas Senapelan Kecamatan  Senapelan  Kota  Pekanbaru. 2015;151:10–7.
[17] Rostina. Layanan PKPR. 2009;
[18] Situmorang  A.  Pelayanan  kesehatan reproduksi remaja di puskesmas: Isu dan
tantangan.  J  Kependud  Indones.  2011;6
(2):12.