Syntax Literate : Jurnal Ilmiah Indonesia – ISSN : 2541 0849 e-ISSN : 2548-1398 Vol. 2, No 6 Juni 2017

## PENGARUH  RENDAM  KAKI  DENGAN  AIR  HANGAT  TERHADAP KUALITAS  TIDUR  LANSIA  DI  DESA  PAKUSAMBEN  KECAMATAN BABAKAN KABUPATEN CIREBON

## Endang Subandi
Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan (STIKes) Cirebon Endangsubandi2@gmail.com

## Abstrak
Pertambahan  umur  menyebabkan  perubahan  dalam  tahapan  tidur.  Lansia  yang berusia  diatas  65  tahun  yang  tinggal  di  rumah  mengalami  gangguan  tidur sebesar  50%.  Lansia  mengalami  penurunan  efektifitas  tidur  pada  malam  hari sebesar  70-80%  sehingga  banyak  lansia  mengeluh  bahwa  mereka  terbangun tanpa  rasa  segar  dan  mengalami  kelelahan  pada  siang  hari.  Terapi  merendam kaki dengan air hangat merupakan salah satu teknik relaksasi untuk mengurangi efek  insomnia,  berendam  air  hangat  bisa  membantu  menghilangkan  stres  dan membuat kita tidur  lebih mudah. Penelitian ini bertujuan untuk mengidentifikasi adanya  pengaruh  merendam  kaki  dengan  air  hangat  terhadap  kualitas  tidur lansia  di  desa  Pakusamben  Kecamatan  Babakan  Kabupaten  Cirebon.Jenis penelitian  ini  menggunakan  desain  quasi  experiment  dengan  rancangan  one group  pre  test  post  test.  Teknik  pengambilan  sampel  menggunakan  teknik  total sampling  dengan  jumlah  34  responden.  Intervensi  di  berikan  selama  3  hari berturut-turut.  Pengukuran  kualitas  tidur  menggunakan  kuesioner  PSQI (Pittsburg  Sleep  Quality  Index).  Analisa  data  dilakukan  dengan  menggunakan Paired  Sampel  Test.Hasil  penelitian  ini  menunjukan  bahwa  hasil  pre  test didapatkan  hasil  bahwa  sebagian  besar  dengan  kualitas  tidur  buruk  yaitu  28 orang (82,4%) dan sangat buruk 2 orang (5,9%). Hasil post test didapatkan hasil bahwa  sebagian  besar  dengan  kualitas  tidur  baik  yaitu  18  orang  (52,9%). Berdasarkan  analisa  statistik  didapatkan  perbedaan  rata-rata  kualitas  tidur lansia  sebelum  rendam  kaki  dengan  air  hangat  sebesar  10,12  dan  sesudah rendam kaki  dengan air  hangat  sebesar  7,85 dengan  t hitung 21,356 > t tabel 2,035. Serta nilai probabilitas (ρ = 0,000) , maka H 0 ditolak dan H a diterima artinya ada pengaruh  rendam kaki dengan air hangat terhadap kualitas tidur lansia.
Kata Kunci: Kualitas tidur lansia, Rendam kaki dengan air hangat

## Pendahuluan
Secara  sederhana  lansia  (Lanjut  Usia)  adalah  individu  yang  berusia  di  atas  60 tahun  (Maryam,  dkk:  2008).  Sedangkan  menurut  pendapat  lain,  lanjut  usia  atau  lansia dikatakan  apabila  seseorang  sudah  berada  usia  65  tahun  ke  atas.  Secara  umum  lansia sendiri  bukanlah  suatu  penyakit  yang  harus  disembuhkan  dan  dihindari,  melainkan
sebuah  tahapan  hidup  yang  ditandai  dengan  penurunan  fungsi  beberapa  bagian  tubuh hingga gagalnya seseorang dalam menjaga keseimbangan atas kondisi stress.
Menurut  WHO  total  lansia  di  kawasan  Asia  Tenggara  berjumlah  8%  dari  total populasi  penduduk  Asia  Tenggara.  Jika  ditotal,  maka  jumlah  lansia  di  Asia  Tenggara berjumlah  142  juta  jiwa  (Pradipta:Tanpa  Tahun).Untuk  ukuran  Indonesia  sendiri penduduk  lansia  berjumlah  20,4  juta  jiwa  atau  sekitar  8%  dari  total  keseluruhan penduduk Indonesia (Prananto: 2016). Penyebaran lansia di  Indonesia sendiri terbilang luas  dan  melimpah.  Hampir  setiap  daerah  memiliki  penduduk  dengan  kategori  lansia. Tidak terkecuali dengan Kecamatan Babakan Kabupaten Cirebon. Kecamatan Babakan merupakan  kecamatan  dengan  14  desa.  Dari  14  desa  tersebut  Kecamatan  Babakan memiliki sedikitnya 5.826 penduduk dengan rentang usia di atas 60 tahun (Badan Pusat Statistik: 2014).
Menurut Efendi (2009) Kegagalan-kegagalan yang terjadi umumnya diakibatkan oleh  turunnya  kemampuan  untuk  hidup  serta  peningkatan  kepekaan  secara  individual. Kondisi  yang  sama  juga  terjadi  pada  lansia  yang  berada  di  Kecamatan  Babakan Kabupaten Cirebon. Bahkan pada kondisi  yang lebih kronis  lansia-lansia di kecamatan tersebut  mengaku  memiliki  gangguan  tidur.  Gangguan  tidur  yang  dialami  lansia  di Kecamatan  Babakan  tidak  lain  diakibatkan  oleh  penurunan  fungsi  tubuh,  stress,  serta gangguan kesehatan.
Penanganan  gangguan  tidur  sendiri  dapat  dilakukan  dengan  dua  cara,  yakni farmakologi  dan  non  farmakologi.  Farmakologi  adalah  cara  yang  digunakan  dengan menggunakan media obat-obatan untuk merangsang penderita untuk dapat tidur. Namun cara ini cenderung tidak efektif jika diterapkan di kalangan lansia sehingga satu-satunya cara  yang  dapat  dilakukan  untuk  mengatasi  gangguan  ini  adalah  dengan  non farmakologi.  Non  farmakologi  adalah  cara  alternatif  yang  tidak  menggunakan menggunakan  obat  sebagai  media  penyembuhan.  Pada  pelaksanaannya  farmakologi dapat  dilakukan  dengan  berbagai  cara,  mulai  dari  terapi,  olahraga,  senam,  sehingga terapi relaksasi.
Terapi relaksasi yang umum digunakan untuk mengatasi gangguan tidur adalah dengan merendam kaki pada air hangat. Menurut Dinkes dalam Gilang Permady (2015) berendam  dengan  air  hangat  dapat  menimbulkan  rasa  nyaman,  tenang,  releks, meringankan rasa sakit, dan melancarkan peredaran darah. Di samping memiliki khasiat
seperti  yang  disebutkan  dalam  uraian  di  atas,  berendam  dengan  air  hangat  juga  dapat mengurangi  stress  dan  tekanan  mental  yang  dialami  seseorang.  Pada  tahap  lanjut kondisi  tubuh  yang relax serta  terbebas  dari  stress  akan  memungkin  seseorang  untuk dapat  tidur  dengan  pulas  dan  tenang  sehingga  mengurangi  resiko  insomnia  atau gangguan tidur.
Menurut penelitian yang dilakukan oleh Dyah Kristyarini dan Erva Elli Kritianti (2011)  rendam  kaki  secara  baik  dapat  meningkatkan  kualitas  tidur  kalangan  lansia. Menurut  penelitian  tersebut  lansia  yang  belum  menjalani  terapi  rendam  kaki  hanya memiliki waktu  tidur efektif sekitar 4,88 jam.  Namun  setelah dilakukan terapi  rendam kaki kuantitas waktu tidur lansia kemudian bertambah menjadi 6,20 jam.
Merujuk  pada  kasus  dan  penelitian  tersebut  penulis  kemudian  tertarik  untuk mengkaji lebih jauh tentang pengaruh rendam kaki terhadap kualitas tidur lansia, yang pada tahap lanjut, ketertarikan tersebut kemudian mendorong penulis untuk melakukan penelitian  bertajuk  pengaruh  rendam  kaki  dengan  air  hangat  terhadap  kualitas  tidur lansia di Desa Pakusaben Kecamatan Babakan Kabupaten Cirebon.

## Metodologi Penelitian
Rancangan  penelitian  ini  menggunakan  eksperimen  semu (quasai  experiment) untuk menguji pengaruh merendam kaki dengan air hangat terhadap kualitas tidur lansia di Desa Pakusamben Kecamatan Babakan Kabupaten Cirebon. Desain penelitian quasai experiment yang digunakan disini adalah desain one group pretest posttest. Pada desain ini  peneliti  hanya  menggunakan  satu  kelompok  tunggal  tanpa  ada  kelompok pembanding.  Penelitian  ini  dilakukan  dengan  menerapkan pretest (O1),  yakni pengukuran  kualitas  tidur  yang  dilakukan  sebelum  dilakukan  terapi  rendam  kaki  dan posttest (O2) yakni pengukuran kualitas tidur yang dilakukan sesudah melakukan terapi rendam kaki.
Adapun desain penelitian secara lengkap dapat dilihat dari bagan di bawah ini:
Bagan 1

## Desain Penelitian
Pre tes Perlakuan Post tes O1 × O2
Keterangan:
O1 = Pengukuran kualitas tidur sebelum dilakukan terapi
X = Pelaksanaan terapi air hangat

## O2 = Pengukurang kualitas tdiur sesudah dilakukan terapi
Pada  karya  tulis  ilmiah  ini  penulis  mencatat  beberapa  komponen  penelitian seperti  variabel  babas  dan  terikat,  populasi,  serta  sampel.Pada  penelitian  ini  terdapat variabel  bebas  berupa  terapi  rendam  kaki  dan  variabel  terikat  berupa  kualitas  tidur lansia  di  Desa  Pakusamben  Kecamatan  Babakan  Kabupaten  Cirebon.Populasi  yang digunakan  dalam  penelitian  ini  adalah  seluruh  lansia  yang  ada  di  Desa  Pakusamben Kecamatan  Babakan  Kabupaten  Cirebon  yang  berjumlah  34  orang.  Sampel  yang digunakan dalam penelitian ini sama dengan populasi yang digunakan, yakni 34 orang. Hal  tersebut  terjadi akibat  teknik sampling yang  digunakan oleh peneliti adalah teknik total  sampling. Teknik  ini  merupakan  teknik  pengambilan  sampel  yang  menggunakan keseluruhan populasi.
Di  samping  menggunakan  komponen  penelitian  seperti  yang  disampaikan  di atas,  peneliti  juga  menggunakan  instrumen  penelitian  berupa  lembar  kuoesioner  PSQI ( Pittsburg  Sleep  Quality  Index). Lembar  kuesioner  tersebut  terdiri  dari  7  skor  yang dimana masing-masing skor digunakan sebagai  parameter pengukuran kualitas, durasi, latensi, kebiasaan, gangguan, penggunaan obat tidur, serta disfungsi siang hari selama 1 bulan  penuh.Pada  tahap  lanjut  ketujuh  skor  tersebut  kemudian  dijumlahkan  untuk mendapat  skor  global  yang  memiliki  jangkauan  0  hingga  21  poin.  Skor  0  merupakan kriteria  skor  untuk  kualitas  tidur  yang  sangat  baik,  1  –  7  kualitas  tidur  baik,  8  –  14 kualitas tidur buruk, 15 – 21 kualitas sangat buruk.
Guna  mendapatkan  data  terbaik  data-data  dalam  penelitian  ini  diuji menggunakan  dua  teknik  pengujian  yang  berbeda.  Pengujian  tersebut  antara  lain  uji validitas  dan  reliabilitas.  Validitas  sendiri  merupakan  indeks  yang  digunakan  untuk menunjukan  apakah  sebuah  alat  ukur  mampu  mengukur  objek  yang  diukur  atau  tidak (Notoatmodjo:  2012).  Dalam  penelitian  ini  kualitas  tidur  lansia  diukur  menggunakan lembar  kuesioner  PSQI.  Namun,  merujuk  pada  penelitian  yang  sudah  dilakukan sebelumnya  –yakni  skripsi  Gilang  Gumilar  Permady  (2005)–  peneliti  tidak  melakukan uji  validitasPSQI  karena  sudah  teruji  pada  penelitian  yang  dilakukan  oleh  penelitian sebelumnya.  Tidak  jauh  berbeda  dengan  pengujian  validitas.  Pengujian  reliabilitas
dianggap  sudah  dilakukan  dan  alat  ukur  dianggap  reliabel  karena  sudah  teruji  pada penelitian  sebelumnya,  yakni  penelitian  yang  dilakukan  Gilang  Gumilar  Permady (2005) yang bertajuk pengaruh merendam kaki dengan air hangat terhadap kualitas tidur lansia  di  wilayah  kerja  puskesmas  Astanalanggar  Kecamatan  Losari  Cirebon  Jawa Barat.
Pada  penelitian  ini  peneliti  memberlakukan  pengelolaan  data,  mulai  dari pengambilan  hingga  analisis  data.Untuk  pengambilan  data  dilakukan  dengan  metode pengambilan  data  primer.Pada  metode  ini  peneliti  mengambil  data  dengan  terjun langsung  ke  lapangan/masyarakat  untuk  meneliti  kualitas  tidur  lansia  yang  berada  di Desa  Pakusamben  Kecamatan  Babakan  Kabupaten  Cirebon.Di  samping  pengambilan data primer peneliti juga melakukan pengambilan data dengan metode pengambilan data skunder. Pengambilan data skunder sendiri dilakukan dengan mengambil data-data yang berasal dari sumber lain seperti buku, majalah, hasil statistic dari lembaga terkait, atau sumber lain yang berstatus sebagai sumber literature yang ideal untuk dijadikan sebagai sumber  data.  Setelah  data  berhasil  terkumpul,  peneliti  kemudian  mengolah  data menggunakan  empat  tahapan  yang  berbeda.Tahap  pertama  adalah  tahappenyuntingan atau editing. Pada  tahap  ini  data  diteliti  dan  dicek  statusnya.  Apabila  ada  data  yang kurang  tepat  atau  perlu  ada  perbaikan  peneliti  akan  langsung  melakukan  tindak  lanjut guna  memperbaiki  data  tersebut.  Setelah editing tahap  pengolahan  data  dilanjutkan dengan tahap coding. Tahap coding adalah tahap dimana peneliti mengubah bentuk data yang  awalnya  adalah  huruf  atau  kalimat  menjadi  angka  atau  bilangan.  Pada  tahap lanjutan peneliti akan melakukan tahap ketiga, yakni entry data. Entry data adalah tahap dimana  peneliti  memasukan  jawaban  dan/atau  hasil  kuesioner  yang  didapat  ke  dalam sistem computer  yang sudah disiapkan.Adapun sistem komputer  yang sudah disiapkan disini  adalah SPSS ( Statistical Product  and Service Solution ).Setelah memasukan data peneliti  kemudian  melanjutkan  pengolahan  data  dengan  melakukan  pembersihan  atau cleaning. Pada  tahap cleaning peneliti  wajib  mengecek  kembali  setiap  data  yang  telah selesai  di- input. Jika  kemudian  terdapat  kesalahan  peneliti  diharuskan  untuk  segera memperbaiki  data  yang  salah.Untuk  analisis  data  peneliti  menggunakan  dua  teknik analisis  yang  berbeda.Teknik  analisis  pertama  adalah  teknik  analisis  univariate.Teknik analisis  ini  adalah  teknik  analisis  yang  digunakan  untuk  mengenalisis  setiap  variabel yang diteliti.Teknik analisis kedua adalah analisis bivariate.Teknik ini dilakukan untuk
melihat  seberapa  baik  hubungan  antara  kedua  variabel  yang  diduga  berhubungan  atau berkorelasi.Dalam  pelaksanaannya  teknik  ini  dilakukan  dengan  beberapa  tahapan pengujian.  Pengujian  pertama  adalah  pengujian  normalitas  apabila  sampel  yang digunakan dalam penelitian ini ≤ 50(Nursalam: 2013).
Untuk  melakukan  uji  normalitas  dan  pengujian  tahap  lanjut  pada  analisis bivariat dapat dilakukan dengan beberapa rumus seperti berikut:
Keterangan :
D = berdasarkan rumus di bawah
a
= koefisient test Shapiro Wilk
Xn-i+1 = angka ke n-i+1 pada data
Xi = angka ke i pada data
Keterangan :
Xi = angka ke i pada data yang 𝑋̅
= rata-rata data
Keterangan :
G = identik dengan nilai Z distribusi normal T 3 = berdasarkan rumus di atas
b n , c n , d n = konversi statistik shapiro-wilk pendekatan distribusi normal
Adapun uji bivariat yang dipakai karena data terdistribusi normal adalah dengan menggunakan Uji t-test untuk membandingkan perbedaan kualitas tidur lansia sebelum dan  sesudah  dilakukan  rendam  kaki  dengan  air  hangat.  Untuk  menganalisis  hasil penelitian menggunakan pre-test dan post-test one group design , maka rumusnya:
𝑇 3 = 1 𝐷 [∑ 𝑎 𝑖 𝐾 𝑖=1 ( 𝑋 𝑛−𝑖+1 − 𝑋 𝑖 )] 2 𝐷 =   ∑(𝑋 𝑖 −   𝑋̅) 2 𝑛 𝑖=1 𝐺 =   𝑏 𝑛 +   𝑐 𝑛 +  1𝑛 ( 𝑇 3 − 𝑑 𝑛 1 − 𝑇 3 )
Keterangan :
Md = mean dari perbedaan pre test dengan post test Xd
= deviasi masing-masing subjek (d-Md)
∑x 2 d  = jumlah kuadrat deviasi
N = subjek pada sampel
Pada  penelitian  ini  analisa  data  dilakukan  dengan  menggunakan  program komputer SPSS. Uji t-test tersebut akan diperoleh nilai ρ, yaitu nilai  yang menyatakan besarnya peluang hasil penelitian (misal adanya perbedaan mean). Kesimpulan hasilnya diinterpretasikan dengan membandingkan nilai ρ dan nilai alpha (α = 0,05).
Bila nilai ρ ≤ α, maka keputusannya adalah H 0 ditolak sedangkan bila nilai ρ ≥ α, maka keputusannya adalah H a diterima(Sumantri: 2011).
Hasil dan Pembahasan
A. Hasil Penelitian
1. Karakteristik Responden
a. Usia Responden
Tabel 1 Distribusi Frekuensi Usia Responden No Usia Frekuensi Porsentase % 1 2 3 68 – 70 71 – 79 >80 11 19 4 32,4% 55,9% 11,8% Total 34 100%
Tabel  1  menunjukan  bahwa  Desa  Pakusamben  memiliki  lansia usia  68  –  70  sebanyak  11  orang,  usia  71  –  79  berjumlah  19  orang  dan usia >80 berjumlah 4 orang.
b. Jenis Kelamin Responden
Tabel 2 Distribusi Frekuensi Jenis Kelamin Responden No  Jenis Kelamin  Frekuensi Porsentase % 1 2 Laki-laki Perempuan 9 25 26,5% 73,5% Total 34 100%
t = 𝑀𝑑 √ ∑ 𝑋2𝑑 𝑁 (𝑁−1)
Tabel dua menunjukan bahwa Desa Pakusamben memiliki lansia dengan jenis kelamin laki-laki sebanyak 9 orang dan lansia dengan jenis perempuan sebanyak 25 orang.
2. Analisis Univariat

## Tabel 3
Distribusi Frekuensi Kualitas Tidur Lansia Sebelum Dilakukan Rendam
Kaki Dengan Air Hangat No Kualitas Tidur  Frekuensi Porsentase % 1 2 3 4 Sangat Baik Baik Buruk Sangat Buruk 0 4 28 2 0% 11,8% 82,4% 5,9% Total 34 100%
Data  di  atas  menunjukan  bahwa  sebelum  dilakukan  perawatan dan/atau terapi rendam kaki dengan air hangat, rata-rata kualitas tidur lansia di desa Pakusamben cenderung kurang baik.Hal tersebut terlihat dari jumlah kualitas tidur dengan kategori baik yang sangat kecil, yakni 4 orang.Jumlah tertinggi dipegang oleh kualitas tidur dengan kategori buruk, yakni 28 orang kemudian kualitas tidur sangat buruk dengan jumlah 2 orang.

## Tabel 4
Distribusi Frekuensi Kualitas Tidur Lansia Sesudah Dilakukan Rendam
Kaki Dengan Air Hangat No Kualitas Tidur  Frekuensi Porsentase % 1 2 3 4 Sangat Baik Baik Buruk Sangat Buruk 0 18 16 0 0% 52,9% 47,1% 0% Total 34 100%
Tabel  4  menunjukan  perkembangan  yang  cukup  baik  terhadap perkembangan  kualitas  tidur  lansia  Desa  Pakusamben  setelah  dilakukan terapi rendam kaki dengan air hangat.Tabel di atas menunjukan peningkatan kualitas  tidur  baik.  Sebelum  menerapkan  terapi  rendam  kaki  dengan  air hangat  kualitas  tidur  dengan  kategori  baik  hanya  berjumlah  4  orang, kemudian  meningkat  menjadi  18  setelah  menerapkan  terapi  rendam  kaki dengan  air  hangat.  Tidak  hanya  terjadi  pada  peningkatan  seperti  yang  tadi disebutkan,.Kondisi  yang  baik  juga  terjadi  pada  kualitas  tidur  dengan kategori  buruk.  Dimana  sebelum  penerapan  terapi  rendam  kaki  kualitas tidur  dengan  kualitas  buruk  memiliki  frekuensi  sebanyak  28  orang,  namun
berkurang menjadi 16 setelah diterapkannya terapi  rendam  kaki  dengan  air hangat.
3. Uji Bivariar
a. Uji Normalitas
Tabel 5 Uji Normalitas Data Kolmogorov-Smirnov a Shapiro-Wilk Statistic  Df Sig. Statistic  Df Sig. Pretes Kualitas Tidur ,187 34 ,004 ,957 34 ,196 Posttes Kualitas Tidur ,197 34 ,002 ,943 34 ,077
Berdasarkan  tabel  diatas  diketahui  bahwa  nilai  probabilitas  dari Shapiro-Wilk ρ > 0,05.Merujuk pada hal tersebut maka dapat dinyatakan bahwa  data  penelitian  pada  sebelum  dan  sesudah  pelaksanaan  terapi rendam air hangat dinyatakan normal.
b. Analisis

## Tabel 6
Pengaruh  Rendam Kaki dengan Air Hangat terhadap Kualitas Tidur Lansia

## Paired Sample Test
Paired Difference
t df Sig. (2- taile d) Mean Std. Devi atio n Std. Error Mean 95% Confidence Interval of the Difference Lower  Upper Pre- test kuali -tas tidur – Pos- ttest kua- litas tidur 2,265 ,618 ,106 2,049 2,480 21,356 33 ,000
Berdasarkan  tabel  diatas  dapat  dilihat  rata-rata  kualitas  tidur pretest dan posttest adalah  2,265.  Hal  tersebut  menunjukkan  bahwa  ada perbedaan bermakna pada kualitas tidur pada lansia sebelum dan sesudah
dilakukan rendam kaki dengan air hangat. Hal ini dapat dilihat dari uji t diperoleh nilai t sebesar 21,356 dan nilai probabilitas (sig) korelasi antara kualitas  tidur  pada  lansia  sebelum  dan  sesudah  dilakukan  rendam  kaki dengan  air  hangat  sebesar  0,000  <  0,05  menunjukkan  hubungan  yang signifikan.
Perhitungan  dengan  menggunakan  uji  2  sisi,  dimana  angka probabilitas/2  <  0,025.  Angka  probabilitas  0,000  <  0,025  yang mengindikasikan  bahwa  H 0 ditolak  dan  H a diterima  atau  ada  pengaruh rendam  kaki  dengan  air  hangat  terhadap  kualitas  tidur  lansia  di  Desa Pakusamben Kecamatan Babakan Kabupaten Cirebon tahun 2017.
B. Pembahasan
1. Karakteristik Responden
a. Usia
Pada  penelitian  ini,  sebagian  besar  responden  (32,4%)  berumur 68-70  tahun,  (55,9%)  responden  berumur  71-79,  sedangkan  (11,8%) responden  lainnya  berumur  >  80  tahun.  Hasil  penelitian  tersebut membuktikan  bahwa    usia  memiliki  pengaruh  terhadap  kualitas  tidur seseorang.  Hal  ini  sesuai  dengan  pernyataan  Azizah  (2011)  yang menyebutkan  bahwa  faktor  yang  mempengaruhi  kualitas  tidur  salah satunya adalah usia.
b. Jenis Kelamin
Hasil  dari  penelitian  ini  menunjukan  bahwa  dari  sekian  banyak responden dengan jenis kelamin yang berbeda, jenis kelamin perempuan merupakan  jenis  kelamin  yang  mendominasi  tabel.Frekuensi  lansia penderita  gangguan  tidur  dengan  jenis  kelamin  perempuan  lebih  tinggi dari  laki-laki.  Lansia  penderita  gangguan  tidur  di  Desa  Pakusamen berjumlah  25  orang  untuk  perempuan  dan  9  orang  untuk  laki-laki (Versayanti: tanpa tahun).
2. Kualitas  Tidur  Lansia  Sebelum  Diterapkan  Terapi  Rendam  Kaki dengan Air Hangat
Dari  hasil penelitian ini didapati 4  orang (11,8%)  memiliki kualitas yang  baik,    28  orang  (82,4%)  memiliki  kualitas  tidur  yang  buruk,  dan  2
orang  lansia  (5,9%)  memiliki  kualitas  tidur  yang  sangat  buruk.  Buruknya kualitas  tidur  lansia  disini  diakibatkan  oleh  beberapa  salah.Salah  satunya adalah  lansia.  Menurut  data  yang  dihimpun  dari  penelitian  yang  sama, peneliti  mendapati  bahwa  seluruh  responden  memiliki  usia  di  atas  dan/atau sama  dengan  68  tahun.  Menurut  Azizah  (2011)semakin  tinggi  usia seseorang, semakin tinggi pula resiko terkena gangguan tidur.
Terapi  rendam  kaki  dengan  air  hangat  adalah  salah  satu  terapi  yang dapat  digunakan  untuk  mengatasi  permasalahan  gangguan  tidur.Terapi  ini dapat  dilakukan  dengan  merendam  kaki  pada  air  dengan  suhu  37  –  39 o C.Dyah  Kristyarini  dan  Erva  Elli  Kritianti  (2011)  menerangkan  bahwa dengan merendamkan kaki ke dalam air hangat selama beberapa menit dapat meningkatkan  kualitas  tidur.  Peningkatan  kualitas  tidur  ini  terjadi  akibat kondisi  tubuh  yang  lebih  tenang  dan relax. Kondisi  ini  kemudian  membuat seseorang dapat tidur dengan nyaman dan nyanyak.
Kaitannya  tingkatan  kualitas  tidur  dengan  rendam  kaki  pada  lansia Desa  Pakusamben  adalah  lansia  di  desa  tersebut  belum  melakukan  terapi rendam  kaki  untuk  meningkatkan  kualitas  tidurnya.Sehingga,  pada  kondisi yang lebih lanjut, lansia di desa tersebut memiliki kualitas tidur yang kurang begitu baik.
3. Kualitas  Tidur  Lansia  Sesudah  Diterapkannya  Terapi  Rendam  Kaki dengan Air Hangat
Hasil penelitian ini menjelaskan bahwa kualitas tidur lansia di Desa Pakusamben  mengalami  peningkatan  pasca  diterapkannya  terapi  rendam kaki  dengan  air  hangat.  Jika  sebelum  menerapkan  terapi  lansia  dengan kualitas  tidur  baik  berjumlah  4  orang  atau  11,8%  dari  total  keseluruhan, maka  setelah  diterapkan  terapi  jumlah  tersebut  meningkatkan  menjadi  18 lansia  atau  52,9%  dari  keseluruhan.  Perbaikan  kondisi  tidak  hanya  terjadi pada  peningkatan  lansia  dengan  kualitas  tidur  baik.Hasil  dari  penelitian  ini juga menunjukan penurunan frekuensi lansia dengan kualitas tidur buruk dan menghilangkan  lansia  dengan  kualitas  tidur  sangat  buruk.  Lansia  dengan kualitas  tidur  buruk  sebelum  diterapkan  terapi  rendam  kaki  berjumlah  28 lansia  atau  sekitar  82,4%  dari  total  keseluruhan.  Namun  setelah  melakukan
terapi  frekuensi  lansia  dengan  kualitas  tidur  buruk  kemudian  berkurang menjadi 16 lansia atau hanya 47,1% dari total keseluruhan.
Dyah Kristyarini dan rekan (2011)  telah menerangkan bahwa terapi rendam kaki dengan air hangat dengan suhu 37 – 39 o C dapat meningkatkan kualitas  tidur  seseorang.  Peningkatan  kualitas  tidur  sendiri  tidak  lepas  dari kondisi tubuh yang semakin tenang dan relax. Kondisi tenang dan relax pada tubuh pada tahap lanjut akan membuat seseorang menjadi mudah untuk tidur dengan  nyaman,  tenang,  dan  nyenyak.  Dengan  pemaparan  tersebut,  sudah menjadi  hal  wajar  jika  penggunaan  terapi  rendam  kaki  dapat  meningkatkan kualitas tidur lansia.
4. Pengaruh  Rendam  Kaki  dengan  Air  Hangat  Terhadap  Kualitas  Tidur Lansi di Desa Pakusamben Kecamatan Babakan Kabupaten Cirebon
Pada penelitian ini peneliti melakukan terapi air hangat dengan cara merendam kaki sebelum tidur selama 10 menit menggunakan ± suhu 37-39 o
C untuk  mengatasi  kualitas tidur  yang buruk  yang dialami oleh lansia  yang berada di desa Pakusamben Kecamatan Babakan Kabupaten Cirebon.
Berdasarkan  hasil  penelitian  setelah  diberikan  intervensi  rendam kaki dengan air hangat pada kondisi awal ( pretest ) di dapatkan nilai rata-rata kualitas  tidur  10,12  (SD=  2,293).  Setelah  dilakukan  intervensi  rendam  kaki dengan  air  hangat  di  dapatkan  nilai  rata-rata  menjadi  7,85  (SD=  1,971). Berdasarkan uji t-test , diketahui bahwa t hitung 21,356 > t tabel 2,035.
Perhitungan  dengan  menggunakan  uji  2  sisi,  dimana  angka probabilitas/2  <  0,025.  Angka  probabilitas  0,000  <  0,025  yang mengindikasikan  bahwa  H 0 ditolak  dan  H a diterima  atau  ada  pengaruh rendam  kaki  dengan  air  hangat  terhadap  kualitas  tidur  lansia  di  desa Pakusamben Kecamatan Babakan Kabupaten Cirebon tahun 2017.
Penelitian  terkait  juga  menunjukkan  pengaruh  rendam  kaki  dengan air  hangat  terhadap  kualitas  tidur  lansia  seperti  penelitian  yang  dilakukan oleh Andrian Edy Prananto (2016) yang meneliti pengaruh masase kaki dan rendam  air  hangat  pada  kaki  terhadap  penurunan  insomnia  pada  lansia, penelitian  ini  menyimpulkan  bahwa  hasil  uji paired  sample  t-test tidak terdapat  perbedaan  rata-rata  insomnia pre  test dan post  test pada  kelompok
kontrol ( p-value = 0,104), dan terdapat perbedaan rata-rata insomnia pre test dan post  test pada  kelompok  eksperimen  ( p-value =  0,001).  Hasil  uji independen  sample  t-test  diperoleh  hasil  bahwa  tidak  terdapat  perbedaan rata-rata  insomnia pre  test antara  kelompok  eksperimen  dengan  kelompok kontrol ( p-value = 0,621) dan terdapat perbedaan rata-rata insomnia post test antara  kelompok  eksperimen  dengan  kelompok  kontrol  ( p-value =  0,001) (Andrian Edy Prananto: 2016).
Dari  hasil  penelitian  didapatkan  bahwa  2  responden  mengalami kualitas  tidur  sangat  buruk,  28  responden  mengalami  kualitas  tidur  buruk sebelum  melakukan  rendam  kaki  dengan  air  hangat,  dan  18  responden diantaranya  sudah  memiliki  kualitas  tidur  baik  setelah  melakukan  rendam kaki  dengan air hangat.  Penelitian ini menandakan bahwa adanya pengaruh rendam  kaki  terhadap  kualitas  tidur  lansia  karena  jumlah  lansia  yang mengalami kualitas tidur buruk sudah berkurang.

## Kesimpulan
Dari  hasil  yang  telah  dilakukan  terhadap  34  responden  dalam  penelitian  yang bertajuk Pengaruh Rendam Kaki Dengan Air Hangat Terhadap Kualitas Tidur Lansia Di Desa  Pakusamben  Kecamatan  Babakan  Kabupaten  Cirebondi  atas  peneliti  dapat menarik beberapa kesimpulan, seperti:
1. Sebelum  dilakukan  terapi  rendam  kaki  dengan  air  hangat  terdapat  4  lansia yang  memiliki  kualitas  tidur  baik,  28  lansia  memiliki  kualitas  tidur  buruk dan 2 lansia dengan kualitas tidur sangat buruk
2. Setelah dilakukan terapi jumlah lansia dengan kualitas tidur baik meningkat menjadi 18 lansia (52,9%).
3. Hasil  uji  statistik Paired  Sampel  Tes diperoleh  t hitung 21,356  >  t tabel 2,035. Serta  nilai  probabilitas  0,000  maka  H o ditolak  dan  Ha  diterima  artinya  ada pengaruh rendam kaki dengan air hangat terhadap kualitas tidur  pada lansia di desa Pakusamben Kecamatan Babakan Kabupaten Cirebon

## BIBLIOGRAFI
Andrian  Edy  Prananto.2016. Pengaruh  Masase  Kaki  Dan  Rendam  Air  Hangat  Pada Kaki Terhadap Penurunan Insomnia Pada Lansia . Surakarta: Naskah Publikasi.
Azizah, Lilik M. Keperawatan Lanjut Usia. Yogyakarta: Graha Ilmu; 2011
Badan  Pusat  Statistik.  2014. Kabupaten  Cirebon  Dalam  Angka  Cirebon  Regency  In Figure 2014 . Cirebon: BPS
Dyah Kristyarini dan Erva Elli Kristanti.2011. Pengarh Rendam Air Hangat Pada Kaki Terhadap  Kuantitas  Tidur  Pada Lansia Yang Mengalami  Gaangguan Tidur  Di Panti  Wredha  Santo  Yoseph  Kediri .  Bojonegoro:  LPPMAkes  Rajekwesi Bojonegoro
Ferry,  Efendi.  2009. Keperawatan  Kesehatan  Komunitas:  Teori  dan  Praktik  dalam Keperawatan. Jakarta: Salemba Medika
Gilang  Gumilar  Permady.  2015. Pengaruh  Merendam  Kaki  Dengan  Air  Hangat Terhadap  Kualitas  Tidur  Lansia  Di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Astanalanggar Kecamatan  Losari  Cirebon  Jawa  Barat .  Skripsi.  Jakarta:  Fakultas  Kedokteran Dan Ilmu Kesehatan Universitas Islam Negeri Syarif Hidayatullah Jakarta;
Maryam,  R.  Siti,  dkk.  2008. Mengenal  Usia  Lanjut  dan  Perawatannya. Jakarta: Salemba
Notoatmodjo, Soekidjo. 2012. Metodologi Penelitian Kesehatan . Jakarta : Rineka Cipta.
Nursalam. 2013. Metodelogi Penelitian Ilmu Keperawatan Pendekatan Praktis Edisi 3 . Jakarta: Salemba Medika
Pradipta Dwi A. Tanpa Tahun. PDF (BAB I) . ). Disudur dari http://Eprints.UMS.ac.id/padatanggal 29 November 2016
Sumantri,  Arif.  Metodelogi  Penelitian  Kesehatan  Edisi  Pertama.  Jakarta:  Kencana Prenada Media Group; 2011
Versayanti, S. Tanpa Tahun. Insomnia Pada Orang Tua .Disudur dari
Http://Www.Webmd.Com/pada tanggal 07 April 2017