## PENGALAMAN IBU DENGAN BAYI BERAT LAHIR RENDAH YANG DIRAWAT DI RUMAH SAKIT
K. Dewi Budiarti 1 , Sri Yekti Widadi 2 , Gina Fitri Herdianti 3

## Abstrak
Pengalaman ibu yang melahirkan bayi berat lahir rendah berbeda dari pengalaman ibu yang melahirkan bayi pada umumnya. Ibu harus menghadapi sejumlah tugas psikologis yang dapat mempengaruhi ikatan antara ibu dengan bayi. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui pengalaman  ibu  dengan  bayi  berat  lahir  rendah.  Enam  partisipan  diambil  dengan menggunakan  teknik purposive  sampling.  Hasil  penelitian  ini  mengidentifikasi  lima  tema, yaitu : (1) Persepsi Ibu tentang Bayi Berat Lahir Rendah, (2) Respon Ibu terhadap Kelahiran Bayi  Berat  Lahir  Rendah,  (3)  Penyebab  Stres  pada  Ibu  Saat  Memiliki  Bayi  dengan  Berat Lahir  Rendah,  (4)  Harapan  Ibu  terhadap  Petugas  Kesehatan  tentang  Perawatan  Bayi  Berat Lahir  Rendah  di  Rumah  Sakit,  dan  (5)  Sumber  Dukungan  yang  Diperoleh  Ibu.  Kesimpulan dukungan sangat dibutuhkan, baik dukungan dari keluarga maupun petugas kesehatan.

## Kata kunci : Pengalaman ibu, bayi berat lahir rendah, Rumah sakit

## Abstract
The  experience  of  mothers  who  have  low  birth  weight  infants  is  different  from  the experiences of mothers with infants in general. Mothers of low birth weight infants faced with a number of psychological tasks that may interfere with the relationship between mother and baby. This research aims to know how the mothers experiences with low birth weight infants were  being  treated  in  the  hospital.  There  are  6  participants  were  taken  with  a  purposive sampling. The re sult of this research identified five themes, that is : (1) Mother’s Perception of Low Birth Weight Infants, (2) Mother’s Response of Low Birth Weight Infants, (3) Causes of Stress at The Time of The Mother Has a Low Birth Weight Infants, (4) Mother Expectations of  Caring  a  Low  Birth  Weight  Infants  in  the  hospital,  and  (5)  Source  of  Support  Obtained Mother. Conclusions support are needed, the support of family or health workers.
Keywords : Mother’s experiences, low birth weight infants, hospital

## PENDAHULUAN
Rencana strategis Kementerian Kesehatan Republik Indonesia tahun 2015, menunjukkan  dalam  5  tahun  terakhir Angka  Kematian  Neonatal  (AKN)  tetap sama  yakni  19/1000  kelahiran  hidup  dan 11,2  %  penyebab  kematian  ialah  Bayi Berat  Lahir  Rendah  (BBLR).  Di Provinsi Jawa  Barat  persentase  BBLR  mencapai 10,8%. Angka tersebut mengalami
peningkatan sebesar 0,2% pada tahun 2014
(Profil Kesehatan Indonesia, 2013).
Berdasarkan data Profil Kesehatan Kabupaten Garut tahun 2014, kasus BBLR mencapai 36.87%. Data dari Rekam Medik RSUD  dr.  Slamet  Garut  didapatkan  angka kejadian BBLR pada tahun 2015 mencapai 386 kasus per semester terakhir, meningkat 130  kasus  dari  semester  sebelumnya  yang mencapai 256 kasus.
Bayi  berat  lahir  rendah  merupakan bayi dengan resiko tinggi yang mempunyai kemungkinan lebih besar untuk mengalami sakit  dan  kematian  dibanding  bayi  lain. Angka  morbiditas  dan  mortalitas  lebih tinggi tiga sampai empat kali daripada bayi dengan  berat  badan normal  (Bobak, 2005)Perawatan  BBLR  di  rumah  sakit mempunyai  dampak  yang  bermakna  pada ibu.  Kelahiran  bayi  berat  lahir  rendah  dan ketakutan pada kelahiran bayi dengan berat lahir  rendah,  diperberat  oleh  perpisahan diakibatkan perawatan di rumah sakit.
Tingkat psikologis ibu dapat mempengaruhi  proses  perawatan  bayi. Respon negatif menyebabkan ibu mengalami krisis emosinal sehingga kesulitan  dalam  memberikan  perawatan dan  membentuk  ikatan  dengan  bayinya. Ada  keterkaitan  pengalaman  dan  kondisi psikologis ibu dengan kelangsungan hidup bayi.  Pengalaman  ibu  merawat  bayi  berat lahir rendah dapat menggambarkan kondisi psikologis  ibu  sehingga  perawat  mampu merencanakan  asuhan  keperawatan  untuk meningkatkan interaksi ibu dan bayi dalam upaya melewati periode kritis.

## METODE PENELITIAN
Penelitian  dengan  desain  kualitatif menggunakan  pendekatan  fenomenologi. Fenomena yang diteliti adalah pengalaman ibu  dengan BBLR yang  dirawat  di  rumah sakit.  Subjek  penelitian  adalah  ibu  yang
memiliki  bayi  berat  lahir  rendah, diambil dengan tehnik purposive sampling.
Terdapat 5 partisipan yang berpartisipasi dalam penelitian ini. Kriteria inklusi partisipan adalah ibu yang memiliki bayi  berat  lahir  rendah  yang  dirawat  di rumah  sakit,  ibu  yang  pertama  kali melahirkan  bayi  berat lahir  rendah  yang dirawat  minimal  3  hari,  ibu  tidak  cemas berat, bersedia berpartisipasi dalam penelitian,  dan  ibu  dapat  berkomunikasi secara kooperatif. Kriteria ekslusi partisipan  adalah  ibu  tidak  bersedia berpartisipasi dalam penelitian, ibu sedang sakit,  ibu  tidak  dapat  berkomunikasi dengan  baik,  dan  ibu  tidak  dapat melanjutkan penelitian.
Pengambilan  data  menggunakan wawancara  mendalam  (in-depth  interview) dibantu  dengan  pedoman  wawancara semistruktur. Wawancara dilakukan sekitar 30-45  menit  sesuai  dengan  tempat  dan waktu  yang  telah  disepakati  bersama partisipan sebelumnya. Partisipan menandatangani  lembar  persetujuan  untuk berpartisipasi  dalam  penelitian  ini.  Hasil wawancara  direkam  menggunakan hand phone dan pengambilan  data  dihentikan bila telah mencapai saturasi data.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Partisipan yang berpartisispasi dalam penelitian ini berjumlah 6 partisipan.  Peneliti  telah  mengidentifikasi lima  tema  yang  muncul  dalam  penelitian
ini.  Tema-tema  tersebut  tercantum  dalam tabel berikut ini :
Tabel 1 Kategori, Sub Tema dan Tema No
Kategori
Sub Tema Tema 1. a. Bayinya kecil
b. Berat  badan
bayi <2,5 kg c. Berat  badan bayi < 2 kg d. Berat bayi tidak normal Berat badan bayi Persepsi ibu tentang bayi berat lahir rendah a. Kelahiran  7 bulan b. Kelahiran < 9 bulan Usia kelahiran bayi 2. Kesedihan Respon negatif : Respon depresi Respon ibu terhadap kelahiran bayi berat lahir rendah
a. Rasa tidak percaya b. Menolak
Menyang- kal a. Rasa bersyukur b. Menerima keadaan bayi c. Bersabar d. Pasrah Respon positif :
Respon menerima kenyataan 3. Peristiwa  yang tidak  diperki- rakan terpisah dari bayi Peristiwa yang dialami ibu Penye- bab  stres pada  ibu saat  me- miliki bayi berat lahir rendah Prosedur perawatan bayi Perawatan bayi di rumah sakit 4. a. Penyuluhan b. Perhatian c. Cepat dan tanggap Harapan mendapat pelayanan Harapan ibu terha- dap  petu- gas  kese- hatan tentang perawa- tan  bayi berat  la- hir ren- dah di rumah sakit 5. a. Suami b. Keluarga Dukungan internal Sumber dukung- an  yang ibu terima a. Tetangga b. Petugas kesehatan Dukungan eksternal
Tabel  di  atas  menunjukkan  tema- tema yang dibentuk dari beberapa kategori dan  sub  tema.  Tema-tema  tersebut antara lain,  yaitu  :  (1)  persepsi  ibu  tentang  bayi berat  lahir  rendah  (2)  respon  ibu  terhadap kelahiran  bayi  berat  lahir  rendah  (3) penyebab stres ibu saat memiliki bayi berat lahir  rendah  (4)  harapan  ibu  terhadap petugas  kesehatan  tentang  perawatan  bayi berat  lahir  rendah  di  rumah  sakit  (5) sumber dukungan yang diperoleh ibu.
Tema 1: Persepsi Ibu tentang Bayi Berat Lahir Rendah
Empat partisipan menyatakan bahwa    bayi    berat    lahir    rendah    adalah bayi    yang  beratnya  kurang  dari  berat badan  normal,  seperti  pernyataan  dua partisipan dibawah ini :
“Bayinya kecil neng.. beratna ge kirang ti 2  kilo..  (Beratnya  kurang  dari  2  kg).. (sambil mengerutka n kening).. (P1)”.
“Bayinya gak normal beratnya... (P4)”.
Dua dari enam partisipan menyatakan bahwa bayi  berat lahir  rendah adalah  bayi  yang  lahir  kurang  dari  usia kelahiran  normal,  seperti  pernyataan  salah satu partisipan di bawah ini :
“ Lahirna ge 7 sasih neng... (Lahirnya juga
7 bulan).. (P1)”.

## Tema 2: Respon Ibu terhadap Kelahiran Bayi Berat Lahir Rendah
Salah  satu  partisipan  menyatakan respon  kesedihan  saat  memiliki  bayi  berat
lahir  rendah,  seperti  ungkapan  di  bawah ini:
“Sedih  lah  neng…pas  lihat pengen nangis… cireumbayan  ibu  mah  kadieu..
(Ibu sampai bercucuran air mata).. (Sambil memegang pipi).. (P1)”.
Empat dari enam partisipan menunjukkan  rasa  tidak  percaya  saat memiliki  bayi  berat  lahir  rendah,  seperti pernyataan dua partisipan di bawah ini :
… sugan teh cekap we berat na ari pek teh kirang..  (kirain  cukup  beratnya  ternyata kurang).. karunya  ninggalna  ge  asa  alim..
(kasihan gak mau lihat).. (P3)”.
“ Naha  nya  bet  alit.. (Kenapa  ya  kecil)..
(P4)”.
Salah  satu  partisipan  menunjukkan respon  menolak, seperti  ungkapan  di bawah ini :
“ Reuwas  neng..  (kaget  neng),  kenapa  gitu bisa  kecil..  kan  anak  saya  yang  pertama lahirnya  cukup bulan, berat badannya juga normal neng.. (P5)”.
Dua  partisipan  menunjukkan  rasa bersyukur  meskipun  bayinya  lahir  dengan berat badan lahir rendah, seperti pernyataan  salah  satu  partisipan  di  bawah ini :
“ Alhamdulillah we tos lahir ge.. (Alhamdulillah sudah lahir juga).. selamat..
(sambil senyum).. (P3)”.
Salah satu partisipan tetap menerima keadaan bayinya, seperti
pernyataan di bawah ini :
“Ya.. terima saja neng.. syukuri.. anak kan anugerah..  sabar we neng..  (sabar  saja neng)..  (sambil  menundukkan  kepala  dan tampak pasrah).. (P4)”.
Empat  dari  enam  partisipan  tetap bersabar  dan  pasrah  kepada  Allah  SWT, seperti  pernyataaan  dua  partisipan  berikut ini :
…sabar we neng..  (sabar  saja  neng).. (sambil  menundukkan  kepala  dan  tampak pasrah).. (P4)”.
“ Pasrah we  ibu  mah  neng..  (pasrah  saja neng).. (P6)”.
Tema  3:  Penyebab  Stres  pada  Ibu  saat Memiliki Bayi Berat Lahir Rendah
Partisipan menyatakan  berbagai macam  penyebab  stres  saat  memiliki  bayi dengan  berat  lahir  rendah  yang  harus dirawat  di  rumah  sakit.  Tiga  partisipan menyatakan  dirinya  tidak  menyangka bahwa anaknya akan lahir dengan keadaan kurang  dari  berat  badan  normal,  seperti pernyataan partisipan di bawah ini :
“Gak  nyangka  neng.. reuwas  ibu  ge.. (kaget ibu juga).. (P5)”.
Salah  satu  partisipan  menyatakan bahwa prosedur perawatan bayi merupakan hal  yang  memicu  timbulnya  stres,  seperti pernyataan partisipan di bawah ini :
“ Alah  naon  eta  teh  neng..  (aduh  apa  itu ya).. dipasangan naon (dipasang apa gitu).. ni karunya.. (kasihan).. (P1)”.
Enam partisipan mengatakan bahwa mereka ingin dekat dengan bayinya, seperti ungkapan di bawah ini :
“Gak  bisa  megang  sendiri..  gak  bisa ngegendong.. gak  bisa  lihat  tiap  waktu.. (P1)”.
Tema 4: Harapan Ibu terhadap Petugas Kesehatan  tentang  Perawatan  Bayi Berat Lahir Rendah di Rumah Sakit
Pada  umumnya  semua  partisipan sudah  dapat  menilai  pelayanan  kesehatan seperti  apa  yang  seharusnya  mereka terima.  Dua partisipan  mengungkapkan harapan-harapannya  akan  penyuluhan  dari petugas  kesehatan  tentang  perawatan  bayi berat  lahir  rendah  di  rumah  sakit,  seperti ungkapan  salah  satu  partisipan  di  bawah ini :
... mudah-mudahan we kapayuna langkung tiasa  deui  masihan  terang,  naon  atuh neng..  tah  penyuluhan  we  kitu  neng  nya.. (mudah-mudahan  ke  depannya  bisa  lebih memberi penyuluhan lagi).. (P1)”.
Dua  partisipan  berharap  mendapat perhatian  dari  para  petugas  kesehatan, seperti ungkapan di bawah ini :
“ Perawatnya mudah-mudahan lebih perhatian we ya.. (P3)”.
Dua partisipan berharap para petugas  kesehatan  dapat  memberikan pelayanan  yang  cepat  dan  tanggap,  seperti ungkapan  salah  satu  partisipan  di  bawah ini :
“Pelayanannya bisa lebih baik lg we neng.. cepat gitu kalau ada apa-apa teh ..(P4)”.
Tema  5:  Sumber  Dukungan  yang Diperoleh Ibu
Kebutuhan  akan  dukungan  yang memungkinkan  ibu  berpartisipasi  dalam perawatan  bayinya  adalah  sangat  penting. Dari  enam  partisipan,  pada  umumnya mendapat sumber dukungan dari suami dan keluarga, seperti ungkapan tiga partisispan berikut ini :
“ Anu  merhatoskeun  mah  seueur,  utamina mah caroge neng.. kaluarga.. tatanggi oge aya..  (Banyak  yang  memberi  perhatian, terutama  suami..  keluarga,  tetangga  juga ada).. (P1)”.
“Dukungan selalu a da dari suami, keluarga.. (P2)”.
“ Caroge we utamina mah neng.. (terutama suami).. (P6)”.
Salah  satu  partisipan  mengatakan mendapat dukungan juga dari tetangganya, seperti ungkapan di bawah ini :
…  tatanggi  oge  aya ..  (tetangga  juga  ada)..
(P1)”.
Dua partisipan  yang  mendapat dukungan  dari  petugas  kesehatan.  Berikut cuplikannya :
“Alhamdulillah  neng..  suami aya  wae.. (ada  terus).. ti  perawat  oge  neng..  (dari perawat juga neng).. (P4)”.
“Dukungan  terutama  dari  suami  ya  neng.. perawat  juga..  iya  petugas  kesehatan we kitu nya neng .. (begitu).. (P5)”.
Semua partisipan memberikan
persepsi  yang  berbeda  tentang  bayi  berat lahir rendah. Beberapa partisipan mengungkapkan  bahwa  bayi  berat  lahir rendah  yaitu  bayinya  kecil,  berat  badan bayi  kurang  dari  2  kg,  berat  badan  bayi kurang  dari  2,5  kg,  dan  beratnya  tidak normal.  Hal  tersebut  tidak  sesuai  dengan definisi  konsep  Bayi  Berat  Lahir  Rendah (BBLR)  menurut  Bobak  (2005)  yang menguraikan bahwa bayi berat lahir rendah adalah bayi yang lahir dengan berat kurang dari 2.500 gram.
Beberapa partisipan juga mengungkapkan  bahwa  bayi  berat  lahir rendah,  yaitu  usia  kelahiran  7  bulan  dan kelahiran  kurang  dari  9  bulan.  Hal  ini sesuai  dengan  salah  satu  penyebab kelahiran  bayi  berat  lahir  rendah  menurut Maryunani (2013),  yaitu prematur, dimana bayi  lahir  dengan  usia  kehamilan  kurang dari 37 minggu.
Respon ibu terhadap kelahiran bayi berat  lahir  rendah  terdapat  respon  negatif dan  respon  positif.  Respon  negatif  ibu tergambar  dari  adanya  sikap  menyangkal dan  tidak  percaya.  Konsep  Erikson  (1959, 1964)  tentang  dasar  kepercayaan,  Ia mengatakan  bahwa  perkembangan  rasa percaya  ini  akan  menentukan  respon  bayi seumur  hidupnya.  Respon  pertama  ibu melihat  bayinya  akan  menentukan  respon interaksi ibu selanjutnya.
Sedangkan  respon  positif  muncul dengan  adanya  rasa  syukur,  sabar,  dan
pasrah  menerima  kenyataan.  Partisipan  ini dengan  cepat  bisa  berada  dalam  fase penerimaan.  Hal  tersebut  sesuai  dengan pendapat  Bobak,  Lowdermilk  &  Jensen (2005)  dimana  orangtua  harus  menerima keadaan  anak  yang  sebenarnya  dan  tidak terus terbawa dengan khayalan dan impian yang  dimilikinya  tentang  figur  anak idealnya.
Partisipan dalam penelitian menyatakan jawaban yang beragam tentang penyebab stress saat memiliki bayi berat lahir rendah. Melahirkan bayi dengan kondisi  berat  lahir  rendah  merupakan peristiwa yang tidak disangka. Hal tersebut sesuai  dengan  penelitian  Lee  (2008)  yang menyatakan  bahwa  menjadi  ibu  dari BBLSR  merupakan  pengalaman  krisis yang  tidak  terduga.  Peristiwa  yang  tidak terduga  ini  merupakan  sebuah  ancaman yang dapat menyebabkan stress.
Perawatan  bayi  berat  lahir  rendah sangat penting dilakukan. Partisipan mengatakan  bahwa  pemasangan  peralatan medis  dan  perawatan  khusus  membuat partisipan  tidak  bisa  langsung  bersentuhan dengan  bayinya  sehingga  hal  ini  memicu timbulnya  stres.  Sesuai  dengan  konsep perawatan  pada  bayi  berat  lahir  rendah menurut Maryunani (2013) yang menyatakan  bahwa  bayi  prematur/BBLR dengan cepat akan kehilangan panas badan dan  menjadi  hipotermi  karena  pusat pengaturan  panas  belum  berfungsi  dengan baik,  metabolisme  rendah,  dan  permukaan
badan  relatif  luas.  Oleh  karena  itu,  bayi prematur/BBLR  harus  dirawat  dalam inkubator rumah sakit.
Harapan ibu untuk mendapat pengetahuan  dan  keterampilan  merupakan sesuatu  yang  dianggap  sangat  penting.  Ibu yang  memiliki  bayi  prematur  mengatakan bahwa kemampuan perawat dalam merawat  bayi  membuat  mereka  merasa tidak  mampu  memberi  perawatan  yang adekuat  (Bobak,  Lowdermilk  &  Jensen, 2005).  Seluruh  partisipan  dapat  menilai bagaimana pelayanan  yang mereka terima. Sebagian ibu merasa pelayanan yang sudah diberikan  cukup  baik.  Selain  itu,  ada  pula sebagian  partisipan  yang  masih  berharap agar  para  petugas  kesehatan  mampu meningkatkan pelayanannya.
Ibu  perlu  dukungan  serta  pedoman untuk  memperkirakan  apa  yang  akan terjadi  di  masa  yang  akan  datang.  Sikap percaya  individu  menentukan  dukungan yang  individu  dapatkan.  Konsep  Erikson (1959,  1964)  tentang  dasar  kepercayaan mengatakan  bahwa  perkembangan  rasa percaya  ini  akan  menentukan  respon  bayi seumur hidupnya.
Semua partisipan mendapatkan dukungan  terutama dari  suami  dan keluarga.  U.  S.  Bureau  of  the  Census (1994)  mendefinisikan  keluarga  sebagai sebuah kumpulan dari dua orang atau lebih yang dihubungkan oleh  darah, pernikahan, atau  adopsi  dan  orang  yang  tinggal bersama (Reeder, Martin & Griffin, 2011).
Semua partisipan mengakui bahwa dukungan  yang  mereka  terima  dari  orang- orang  terdekat  membuat  mereka  ingin merawat bayinya dan mampu mempertahankan ikatan dengan bayinya.
Hal  ini  sesuai  dengan  pendapat Mercer  (1982,  dalam  Bobak,  Lowdermilk &  Jensen,  2005),  Ia  menulis  lima prakondisi  yang  mempengaruhi  ikatan dimana salah satunya yaitu sistem dukungan sosial, meliputi pasangan hidup, teman,  dan  keluarga.  Dukungan  juga mereka  dapatkan  dari  petugas  kesehatan dengan  memberikan  pengetahuan  tentang perawatan bayi berat lahir rendah di rumah sakit.

## KESIMPULAN DAN SARAN
Persepsi ibu tentang bayi berat lahir rendah  meliputi  berat  lahir  bayi  dan  usia kelahiran  bayi  berat  lahir  rendah.  Semua informan  umumnya  sudah  mengetahui tentang  bayi  berat  lahir  rendah,  tetapi belum  mengetahui  tentang  karakteristik dan resiko pada bayi berat lahir rendah.
Pengalaman  ibu  dengan  bayi  berat lahir  rendah  yang  dirawat  di  rumah  sakit, mengungkapkan  respon  perasaan  yang positif  maupun  negatif.  Respon  positif  ibu menerima  kenyataan  dan  tetap  bersyukur anaknya  lahir  dengan  selamat,  bersabar dan pasrah.  Sedangkan respon negatif ibu yaitu  adanya  rasa  tidak  percaya,  menolak terhadap  kenyataan  saat  bayinya  lahir dengan berat kurang dari normal.
Terdapat  pengalaman  ibu  yang memang  tidak  mudah  mereka  alami,  yaitu perasaan  cemas  terpisah  dari  anaknya  dan takut kehilangan. Selain itu, ibu juga harus membagi  waktu  antara  berkunjung  ke rumah sakit dan mengurusi semua kepentingan  keluarganya  di  rumah.  Ibu dituntut  untuk  mampu  melewati  masa krisis yang dialaminya ini.
Ibu  yang  memiliki  bayi  berat  lahir rendah  yang dirawat di rumah sakit sangat rentan  terhadap  peristiwa  yang  memicu stres.  Perasaan  tidak  menyangka  bahwa anaknya akan lahir dengan keadaan kurang dari berat badan normal, prosedur perawatan  bayi,  dan keadaan  terpisah  dari bayinya membuat ibu merasa stres.
Salah  satu  cara  yang  dilakukan  ibu agar  mampu  melewati  masa  krisis  dan penyebab  stres  yang  dialaminya  ialah dengan  memanfaatkan  dukungan  yang diberikan  suami,  keluarga,  orang-orang terdekat, dan petugas kesehatan.
Ibu  yang  memiliki  bayi  berat  lahir rendah  yang  dirawat  di  rumah  sakit, memiliki harapan terhadap tenaga kesehatan  tentang  perawatan  bayinya  di rumah  sakit.  Ibu  berharap  para  tenaga kesehatan  bisa  memberikan  pelayanan yang  baik,  memberi  kesempatan  untuk bersama-sama memberikan perawatan kepada bayinya, serta pengetahuan- pengetahuan  tentang  perawatan  bayi  berat lahir rendah di rumah sakit.
Ibu sebaiknya mengetahui informasi  sebanyak  mungkin  tentang  bayi berat lahir rendah dan kebutuhan dari bayi berat lahir rendah agar dapat berpartisipasi aktif  dalam  perawatan  bayi  berat  lahir rendah  di  rumah  sakit.  Informasi  dapat diperoleh  dengan  cara  aktif  bertanya kepada petugas kesehatan maupun melalui media, baik cetak maupun elektronik.
Perlu penelitian lebih lanjut tentang perawatan  bayi  berat  lahir  rendah  yang dirawat  di  rumah  sakit berfokus  penelitian pada budaya  yang  dapat  mempengaruhi perilaku  ibu  dan  tenaga  kesehatan  dalam merawat bayi berat lahir rendah.
1. STIKes Karsa Husada Garut 2. STIKes Karsa Husada Garut 3. STIKes Karsa Husada Garut

## DAFTAR PUSTAKA
Andriani,  R. (2011). Studi  Fenomenologi Pengalaman  Ibu dalam  Merawat Bayi Prematur di  Kecamatan Sukaraja  Kabupaten  Sukabumi. Tesis.  Magister  Ilmu  Keperawatan, Pascasarjana UI.
Arikunto,  S. (2013). Prosedur  Penelitian:
Suatu  Pendekatan  Praktik.  Rineka Cipta, Jakarta.
Bobak,  I.  M.,  Lowdermilk,  D.  L.,  Jensen, M. D., & Perry, S. E. (2005). Buku Ajar Keperawatan Maternitas.
Edisi 4. Alih Bahasa: Maria, A. W.,
& Peter, I. A. EGC, Jakarta.
Creswell,  J.  W. (2013). Research  Design: Pendekatan  Kualitatif,  Kuantitatif, dan  Mixed.  Edisi  Ketiga.  Pustaka Pelajar, Yogyakarta.
Data  Rekam  Medik  RSUD  dr.  Slamet Garut. (2015). Angka  Kejadian
BBLR.
Dinkes Kab. Garut. (2015). Profil
Kesehatan Kabupaten  Garut  2014.
Dinkes Kab. Garut, Garut.
Hendri, J. (2009). Riset Kualitatif. Artikel, Riset Pemasaran, Universitas Gunadarma.
Indriyani,  D.,  Asmuji. (2014). Buku  Ajar Keperawatan  Maternitas:  Upaya Promotif  dan  Preventif  dalam Menurunkan  Angka Kematian  Ibu dan Bayi. Ar-Ruzz Media, Jakarta.
Kemenkes  RI. (2014). Profil  Kesehatan Indonesia  2013.  Kemenkes  RI. ISBN 978-602x, Jakarta. (2015). Profil Kesehatan Indonesia 2014.  Kemenkes  RI.  ISBN  978- 602x, Jakarta.
(2015). Rencana Strategis Kementerian Kesehatan Tahun 2015-2019. Kemenkes RI, Jakarta. Lissauer,  T.,  Fanaroff,  A.  A. (2009). At  a
Glance Neonatologi. Erlangga, Jakarta.
Lowdermilk,  D.  L.,  Perry,  S.  E.,  Cashion. (2013). Keperawatan  Maternitas. Edisi 8.  Elsevier: Mosby.
Mahayana,  S.  A.  S.,  Eva,  C.,  Yulistini.
(2015). Faktor Risiko yang Berpengaruh terhadap  Kejadian Berat  Badan  Lahir  Rendah  di
RSUP  Dr.  M.  Djamil  Padang.
Melalui http://jurnal.fk.unand.ac.id [7/1/16].
Manuaba.,  Manuaba,  C.,  Manuaba,  F. (2007). Pengantar  Kuliah  Obstetri. EGC, Jakarta.
Maryunani, A., Puspita, E. (2013). Asuhan Kegawatdaruratan:  Maternal  dan
Neonatal. Trans Info Media,
Jakarta.
Moleong, L. (2011). Metodologi Penelitian Kualitatif. Remaja Rosdakarya, Bandung.
Ramadhan,  N. (2012). Hubungan  ibu
hamil perokok pasif dengan
kejadian bayi berat lahir rendah di badan  layanan  umum  daerah  RSU Meuraxa Banda Aceh. Jurnal Ilmiah STIKes U’Budiyah, 1 -8. Reeder,  S.  J.,  Marti,  L.  L.,  Griffin,  D.  K. (2011). Keperawatan  Maternitas: Kesehatan Wanita,
Bayi, & Keluarga.  Edisi  18.  alih  bahasa:
Yati,  A.,  Imami,  N.  R.,  &  Sri,  D. EGC, Jakarta.
Riset  Kesehatan  Dasar. (2013). Laporan Nasional  Riskesdas  2013.  Badan
Penelitian dan Pengembangan
Kesehatan, Kemenkes RI, Jakarta. Sofiyani,  F.,  Fatikhu,  Y.  A. (2015). Pengalaman Ibu dengan Bayi Berat Lahir  Rendah  (BBLR)  Mengenai Pelaksanaan  Perawatan  Metode Kanguru  (PMK) di  Rumah.  Jurnal Keperawatan. Universitas  Dipone- goro, Semarang.
STIKes  Karsa  Husada. (2015). Panduan
Penulisan  Karya  Ilmiah.  STIKes Karsa Husada, Garut.
Sugiyono. (2015). Metode  Penelitian Kuantitatif,  Kualitatif,  dan  R&D. Alfabeta, Bandung.
Trihardiani,  I. (2011). Faktor  Risiko
Kejadian  Bayi  Berat  Lahir  Rendah di Wilayah Kerja Puskesmas Singkawang Timur dan Utara Kota Singkawang.  Universitas  Dipone- goro, Semarang.
Wong, D. L et al. (2009). Buku Ajar Keperawatan Pediatrik. EGC, Jakarta