Journal of Holistics and Health Sciences Vol.1, No. 1 Oktober 2019

## HUBUNGAN AKTIVITAS FISIK DENGAN KEJADIAN OBESITAS PADA ANAK SEKOLAH DI SD MARDI RAHAYU UNGARAN KABUPATEN SEMARANG
Rr. Maghfira Nadia P 1 , Sri Wahyuni 2 , Sigit Ambar Widiyawati 3
Program Studi Kesehatan Masyarakat Universitas Ngudi Waluyo, Ungaran E-mail : maghfirafira30@gmail.com

## ABSTRAK
Masalah Obesitas bukanlah hal baru dalam masyarakat, 30 tahun yang lalu kegemukan merupakan  kebanggaan  dan  lambang  dari  kesuksesan  finansial.  Obesitas  adalah  suatu kelainan  akibat  penimbunan  jaringan  lemak  tubuh  yang  berlebihan.  Salah  satu  faktor yang  paling  mempengaruhi  terjadinya  obesitas  pada  seseorang  adalah  aktivitas  fisik. Aktivitas  fisik  yang  dilakukan  secara  teratur  dan  terus  menerus  sesuai  umur  dan kemampuan akan menurunkan berbagai resiko dan mencegah serta mengurangi lapisan lemak  tubuh  yang  menyebabkan  obesitas.  Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui hubungan antara aktivitas fisik dengan kejadian obesitas pada anak sekolah di SD Mardi Rahayu  Ungaran  Kabupaten  Semarang.Jenis  penelitian  ini  adalah  penelitian  analitik menggunakan pendekatan cross sectional Populasi dalam penelitian ini adalah anak usia sekolah  yang bersekolah di SD Mardi Rahayu Ungaran.  Pengumpulan data dilakukan dengan menggunakan timbangan injak, microtoise , dan kuesioner PAQ-C. Pengambilan sampel  dilakukan  dengan  metode purposive  sampling dan  didapatkan  108  sampel. Teknik  analisa  data  menggunakan  uji chi  square  ( ) . Hasil  penelitian  menunjukkan bahwa  responden  yang  memiliki  aktivitas  fisik  ringan  sebanyak  (34,3%),  sedang (57,4%), dan berat (11,1%). Responden yang mengalami obesitas sebanyak (35,2%) dan tidak obesitas sebanyak (64,8%). Hasil uji statistik didapatkan nilai p = 0,000 sehingga dapat disimpulkan bahwa ada hubungan antara aktivitas fisik dengan kejadian obesitas pada  anak  sekolah  di  SD  Mardi  Rahayu  Ungaran  Kabupaten  Semarang. Disarankan kepada pihak sekolah sebaiknya mengadakan aktivitas fisik yang bersifat aerobik (lari, renang) dengan intensitas sedang (3 kali seminggu) dan dilakukan secara teratur.
Kata Kunci     : Obesitas, Aktivitas fisik

## ABSTRACT
Correlation  between  Physical  Activities  and  Obesity  in  Student  SD    (Elementary  School) Mardi Rahayu Ungaran Semarang Regency
Obesity in children is a global problem whose numbers increase every year. Obesity is not  new in  society,  30 years  ago  obesity was  a  pride  and  symbol  of financial  success. Obesity  is  a  disorder  caused  by  excessive  accumulation  of  body  fat  tissue.  One  of  the factors  that  most  influence  obesity  in  a  person  is  physical  activities.  Regular  and continuous physical activities according to age and ability will reduce various risks and prevent and reduce the body fat layer that causes obesity. This study aimed to determine the correlation between physical activities and the incidence of obesity in student in SD Mardi  Rahayu  Ungaran  Semarang  Regency.  This  type  of  research  was  analytical research using a cross  sectional approach, sampling was done by purposive sampling method and obtained 108 samples with inclusion and exclusion criteria. Data collection
is  done  by  using  weight  scales,  microtoise,  and  PAQ-C  questionnaire.  Analysis technique  using  the  chi  square  test.  The  respondents  who  had  mild  physical  activities were  (34,3%),  moderate  (57,4%),  and  weighed  (11,1%).  The  respondents  who  were obese  were  (35,2%),  and  not  obese  were  (64,8%).  The  results  of  the  statistical  test obtained p value = 0,000, so that it can be concluded that there is a correlation between physical  activities  and  incidence  of  obesity  in  student  in  SD  Mardi  Rahayu  Ungaran Semarang  Regency.  It  is  recommended  that  the  school  should  hold  physical  activities that  are  aerobic  (running,  swimming)  with  moderate  intensity  (3  times  a  week)  and carried out regularly.

## Keywords
: Obesity, Physical Activities

## PENDAHULUAN
Sepuluh  tahun  terakhir,  obesitas menjadi  masalah  global  (WHO,  2015). Obesitas  pada  anak  sampai  kini  masih merupakan  masalah,  satu  dari  10 (sepuluh)  anak  di  dunia  mengalami obesitas  dan  peningkatan  obesitas  pada anak  dan  remaja  saat ini  sejajar  dengan orang  dewasa.  Obesitas  pada  anak merupakan  permasalahan  global  yang jumlahnya  meningkat  setiap  tahun (WHO,  2013).  Obesitas  adalah  suatu kelainan  akibat  penimbunan  jaringan lemak tubuh yang berlebihan. Penyebab obesitas  secara  pasti  belum  jelas,  tetapi obesitas  pada  umumnya  diakibatkan oleh  ketidakseimbangan  antara  asupan dan  penggunaan  energi,  dimana  asupan lebih besar daripada penggunaan energi. Obesitas disebabkan oleh banyak faktor terutama  faktor  genetik  dan  faktor lingkungan.  Di  negara  yang  sedang berkembang,  faktor  lingkungan  sangat berperan dalam masalah obesitas. Seperti  halnya  perubahan  pola  makan dan  kurangnya  aktivitas  tubuh  dalam kehidupan sehari-hari juga sangat menentukan  penimbunan  lemak  di tubuh  sehingga  mengakibatkan  obesitas (Hidayah, 2014).
Dalam The American Journal Of Occupational  Therapy ,  di  Amerika Serikat, obesitas adalah salah satu faktor resiko  yang  paling  signifikan  untuk kesehatan fisik dan psikologis. Masalah seperti  gangguan  metabolik,  diabetes tipe  2,  kanker  usus  besar,  penyakit
kardivaskuler,  kematian  dan  depresi (Faith  sot  Matz,  &  Jorge;  World  Media Organization  Organizer,2015).  Obesitas masa kecil mempengaruhi fungsi motorik  yang  menyebabkan  misalnya penundaan  pengembangan  motorik  dan resiko  tinggi  untuk  mengembangkan kecacatan (Kantomaa et al, 2013) Seorang dikatakan obesitas apabila Indeks Masa Tubuh (IMT) ≥ 25 kg/m2.  Klasifikasi  obesitas  adalah: kategori  I  dengan  IMT  (kg/m2)  adalah 25,0-29,9  ;  kategori  Obesitas  II  dengan IMT  ≥  30  kg/m2.  Masalah  Obesitas bukanlah  hal  baru  dalam  masyarakat, 30tahun yang lalu kegemukan merupakan  kebanggaan  dan  lambang dari kesuksesan finansial. Namun pandangan  itu  sekarang  mulai  berubah setalah penelitian-penelitian
mendapatkan  bahwa  hipertensi,obesitas juga  merupakan  factor  resiko  penyakit seperti  jantung,stroke,  dan  penyakit pembuluh darah lainya. Oleh karena itu deteksi  dini  obesitas  perlu  dilakukan (Dinkes  Prov,  Jateng  2015).  Obesitas bisa  terjadi  karena  perilaku  hidup  yang tidak  sehat,  yaitu  diet  yang  tidak seimbang,  kurang  olah  raga  atau aktivitas  fisik  dan  pengolahan  stress yang  tidak  akurat  (Dinkes  Prov  Jateng 2014).
Persentase kegemukan pada anak  umur  6–11  tahun  di  Amerika sekitar  15%.  Mengutip  data  Riset Kesehatan Dasar Kementrian Kesehatan  Republik  Indonesia  pada
2013,  secara  nasional  masalah  gemuk pada  anak  usia  5-12  tahun  masih  tinggi yakni  18,8%  terdiri  atas  gemuk  10,8% dan  sangat  gemuk  (obesitas)  8,8%. Sedangkan  prevalensi  gemuk  pada remaja usia 13-15 tahun sebesar 10,8%, terdiri  atas  8,3%  gemuk  dan  2,5% sangat gemuk (obesitas).
Kondisi anak di Indonesia sebanyak  8  dari  100  anak  di  Indonesia mengalami obesitas. Prevalensi kegemukan pada anak laki-laki umur 6-
12  tahun  lebih  tinggi  dari  prevalensi dari  anak  perempuan  yaitu  berturut- turut sebesar 10,7% dan 7,7%
(Riskesdas  2013).  Sedangkan  di  Kota Semarang,  prevalensi  obesitas  pada anak sendiri meningkat dari 3,56% pada tahun  2007  dan  menjadi  3,8%  pada tahun 2011 (Riskesdas 2013).
Berdasarkan  Riset  Kesehatan  Dasar (Riskesdas)  tahun  2015  dapat  dilihat bahwa  di  Indonesia  prevalensi  obesitas berdasarkan Indeks Massa Tubuh (IMT) umur  6-12  tahun  didapati  pada  anak laki-laki  sebesar  10,7%  dan  pada  anak perempuan sebesar 7,7% (Depkes,2016). Sedangkan di Kabupaten Semarang, pada hasil
penelitian  Rizki  Yulaeni,  dkk  (2015), bahwa di SD Mardirahayu Ungaran dari 64  responden  didapatkan  39  responden (60,9%)  mengalami  obesitas.  Hasil Penelitian Dwi Purtiningsih,dkk (2017), bahwa di SD Mardi Rahayu siswa kelas IV-VI  tahun  ajaran  2016/2017  dari  71 siswa  sebagai  responden  terdapat  22 siswa (31,0%) yang mengalami obesitas. Obesitas disebabkan oleh beberapa faktor yakni faktor genetik/keturunan,  faktor  pola  makan, faktor  status  ekonomi  sosial  dan  faktor aktivitas fisik. Faktor genetik sebenarnya menyumbang 10-30%, sementara faktor perilaku dan
lingkungan  dapat  mencapai  70%.  Salah satu  faktor  yang  paling  mempengaruhi terjadinya  obesitas  pada  seseorang
adalah  aktivitas  fisik.  Perkembangan teknologi yang pesat berkontribusi pada peningkatan prevalensi kegemukan, tanpa disadari teknologi menggiring kita untuk bergaya hidup sedentary diantaranya  kurang  beraktifitas  fisik, makan  makanan  instan,  dan  kurang mengkonsumsi buah dan sayur. Aktivitas  fisik  adalah  setiap  gerakan tubuh  yang  dihasilkan  oleh  otot  rangka yang  memerlukan  pengeluaran  energi. Aktivitas fisik yang tidak ada (kurangnya  aktivitas  fisik)  merupakan faktor resiko independen untuk penyakit kronis, dan secara keseluruhan diperkirakan  menyebabkan  kematian secara global (Agus, 2013). Aktivitas fisik pada anak membawa  banyak  manfaat  yaitu  bisa mengurangi  risiko  obesitas,  penyakit pembuluh darah, dan keganasan. Ketrampilan gerak, interaksi social, dan perkembangan  otak  juga  terasah  saat bermain.  Anak  yang  aktif  akan  belajar dengan  lebih  efektif,  baik  didalam maupun  di  luar  lingkungan  sekolah. Anak akan merasa gembira dan percaya diri, serta memiliki pola tidur yang baik. Aktivitas fisik yang dilakukan sejak dini akan  membentuk  anak  menjadi  seorang dewasa  dengan  gaya  hidup  aktif. (Sambo, 2013)
Aktivitas  fisik  pada  anak-anak baik  di  sekolah  maupun  dirumah berperan  penting  dalam  penentuan status  gizi  anak,  termasuk  resiko terjadinya  obesitas.  Aktivitas  fisik merupakan gerakan tubuh dalam mengeluarkan  energi.  Aktivitas  fisik dipengaruhi  jenis,  frekuensi  dan  waktu melakukan  aktivitas.  Semakin  aktif seseorang  melakukan  aktivitas  fisik, energy yang dibutuhkan semakin banyak. Pola aktivitas dapat dilihat dari bagaimana  cara  anak  mengalokasikan waktunya selama 24 jam dalam kehidupan  sehari-hari  untuk  melakukan suatu  jenis  kegiatan  secara  rutin  dan berulang-ulang (WHO, 2011).
Aktivitas  fisik  yang  dilakukan secara  teratur  terus  menerus  sesuai umur dan kemampuan akan menurunkan berbagai resiko dan
mencegah  serta  mengurangi  lapisan lemak tubuh yang menyebabkan obesitas. Siswa yang melakukan aktivitas  fisik  ringan  lebih  beresiko  6,5 kali  terkena  obesitas  dari  pada  siswa yang  melakukan  aktivitas  fisik  sedang (Smith,  2012,  Guyton,  2014).  Dengan melakukan  aktivitas  fisik  yang  sesuai dengan  umur  anak,  diharapkan  data yang  signifikan  terhadap  Indeks  Massa Tubuh  (IMT)  anak.  Pada  beberapa penelitian  di  Indonesia  menunjukkan angka  kejadian  Obesitas  pada  anak sangat  tinggi.Salah  satu  faktor  yang berperan  selain  asupan  makanan  adalah aktivitas  fisik.  Untuk  penilaian  status gizi  massa  tubuh  (IMT),  karena penilaian  dengan  komponen  tersebut dapat menentukan status gizi anak yang tergolong kelebihan berat badan maupun  Obesitas.  Pada  Indeks  Massa Tubuh  (IMT)  dipertimbangkan  berat badan serta tinggi badan pada anak dan ditentukan oleh kurva tertentu (Almatsier, 2014).
Berdasarkan  permasalahan  di atas,  maka  penulis  tertarik  untuk mengetahui  mengenai  Hubungan  antara Aktivitas Fisik dengan Kejadian
Obesitas  pada  Anak  sekolah  di  SD Mardi  Rahayu  Ungaran  Kabupaten Semarang.

## METODE PENELITIAN
Jenis penelitian ini adalah analitik dengan pendekatan cross sectional.  Populasi  dalam  penelitian  ini adalah anak usia sekolah yang bersekolah  di  SD  Mardi  Rahayu
Ungaran dengan sampel 108 siswa yang diambil
dengan cara purposive
sampling. Data diperoleh melalui kuesioner PAQ-C (Physical Activity for Children) dan  analisis  data  yang dilakukan  secara  univariat  dan  bivariat
dengan  menggunakan  uji Chi-Square , menghasilkan  distribusi  frekuensi  dan proporsi.

## HASIL PENELITIAN
Karakteristik Responden Tabel 1. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Jenis Kelamin Dan Umur Pada Siswa
Umur 8-12 Tahun Di SD Mardi Rahayu Ungaran Karakteristik Responden Frekuensi Persentase (%) 1. Jenis Kelamin Laki-laki 47 43,5 Perempuan 61 56,5 Total 108 100,0 2. Umur 8 29 26,9 9 36 33,3 10 21 19,4 11 17 15,7 12 5 4,6 Total 108 100,0 Berdasarkan tabel 1 dapat
diketahui bahwa responden yang
berjenis  kelamin  laki-laki  sebanyak  47 (43,5%)  dan  responden  yang  berjenis kelamin perempuan sebanyak 61
(56,5%).  Pada  penelitian  ini  jumlah responden  perempuan  lebih  banyak dibandingkan dengan jumlah responden laki-laki.  Dapat  diketahui  juga,  bahwa responden paling banyak adalah umur 9 tahun  yaitu  36  (33,3%),  umur  8  tahun sebanyak  29  (26,9%)  dan  umur  10 tahun sebanyak 21 (19,4%) responden.

## Analisis Univariat
Analisis  univariat  ini  dilakukan untuk  melihat  distribusi  frekuensi  dan presentase  aktivitas  fisik  dan  kejadian obesitas pada siswa berumur 8-12 tahun di SD Mardi Rahayu Ungaran.
1. Aktivitas Fisik
Tabel 2. Distribusi Frekuensi
Aktivitas Fisik pada Anak Sekolah di SD Mardi Rahayu Ungaran Aktivitas fisik Frekuensi Persentase (%) Ringan 37 34,3 Sedang 62 57,4 Berat 9 8,3 Total 108 100,0 Berdasarkan tabel 2 dapat diketahui bahwa responden yang mempunyai aktivitas fisik dalam kategori  ringan  yaitu  sejumlah  37 (34,3%) responden, sedangkan
responden  dengan  aktivitas  fisik  dalam kategori  sedang  yaitu  sejumlah  62
(57,4%)  responden,  dan  responden dengan  aktivitas  fisik  berat  sejumlah  9 (8,3%) responden.
2. Kejadian Obesitas
Tabel 3. Distribusi Responden Berdasarkan Kejadian Obesitas pada anak Sekolah di SD Mardi Rahayu Ungaran Kejadian Obesitas Frekuensi Persentase (%) Obesitas 38 35,2 Tidak Obesitas 70 64,8 Total 108 100,0 Berdasarkan tabel 3 dapat
diketahui bahwa responden yang
mengalami  Obesitas  sebanyak  38  siswa (35,2%), sedangkan yang Tidak
Obesitas  yaitu  sejumlah  70  siswa (64,8%).

## Analisis Bivariat
Analisis  ini  digunakan  untuk mengetahui  Hubungan  Aktivitas  Fisik
dengan  Kejadian  Obesitas  pada  Anak Sekolah  di  SD  Mardi  Rahayu  Ungaran
Kabupaten Semarang Tabel 4. Hubungan Aktivitas Fisik dengan Kejadian Obesitas pada Anak Usia Sekolah di SD Mardi Rahayu Ungaran
Aktivitas Fisik
Kejadian Obesitas Total n        % Obesitas Tidak
Obesitas p value n % n % Ringan 25 67,6 12 23,4 37   100,0 Sedang 12 19,4 50 80,6 62   100,0 < 0,001 Berat 1 11,1 8 88,9 9   100,0 Berdasarkan  hasil  tabel  4  dapat diketahui bahwa responden yang
obesitas  dengan  kategori  aktivitas  fisik ringan yaitu 67,6% lebih tinggi dibandingkan dengan responden dengan aktivitas  fisik  sedang  sebanyak    19,4%
dan  aktivitas  fisik  berat  sebanyak 11,1%. Berdasarkan hasil analisis statistik  dengan  menggunakan  uji Chi- Square didapatkan nilai p < 0,001. Oleh karena  nilai  p  <  0,05  maka  dapat disimpulkan  bahwa  ada  hubungan antara  aktivitas  fisik  dengan  kejadian
obesitas pada anak sekolah di SD Mardi Rahayu Ungaran.

## PEMBAHASAN
Berdasarkan hasil penelitian diketahui bahwa sebagian besar
responden  mempunyai  aktivitas  fisik dalam  kategori  sedang  yaitu  sejumlah 57,4%  (62  responden),  sedangkan responden  dengan  aktivitas  fisik  dalam kategori  ringan  yaitu  sejumlah  34,3% (37  responden),  dan  responden  dengan aktivitas  fisik  berat  sejumlah  11,1%  (9 responden). Jadi dari sepertiga
responden  mempunyai  aktivitas  fisik ringan.
Responden  yang  mempunyai aktivitas  fisik  dalam  kategori  ringan, yaitu  sebesar  34,3%  (37  responden). Aktivitas  fisik  dalam  kategori  ringan dalam  penelitian  ini  dapat  dilihat  dari hasil  penelitian  yang  diukur  selama  7 hari terakhir sebelum dilakukan penelitian  dimana  sebagian  besar  yaitu sebanyak 35% responden hanya
melakukan  1-2  kali  salah  satu  kegiatan seperti melompat (bermain tali), bersepeda,  lari/jogging,  sepakbola  dan kegiatan  lainnya  yang  sering  dilakukan oleh  anak  seumuran  mereka.  Selain  itu 21,3%    responden  juga  menyatakan bahwa  mereka  tidak  pernah  melakukan olahraga, menari, bermain kejar-kejaran atau  bermain  permainan  dengan  sangat aktif (berkeringat) setelah pulang sekolah.  Sedangkan  pada  saat  sore  hari dalam  23,1%  responden  menyatakan bahwa  mereka  tidak  pernah  melakukan olahraga. Dan 26,9% responden menyatakan  bahwa  mereka  melakukan aktivitas  fisik  di  waktu  luang  hnya  1-2 kali  dalam  seminggu.  Beberapa  hal tersebut menunjukkan kurangnya aktivitas  fisik  yang  dilakukan  oleh sebagian  besar  anak  dalam  7  hari terakhir  di  rumah  sehingga  dapat disimpulkan  bahwa  sebagian  besar responden  mempunyai  aktivitas  fisik dalam kategori ringan.
Aktivitas  fisik  dalam  kategori ringan  pada  sebagian  besar  anak  juga dapat  dilihat  dari  beberapa  jenis kegiatan  yang  dilakukan  oleh  anak  saat berada  di  lingkungan  sekolah  dimana didapatkan  data  bahwa  sebagian  besar responden  menyatakan  bahwa  kegiatan yang  sering  mereka  lakukan  dalam  7 hari terakhir ini saat jam istirahat hanya duduk (berbicara, membaca,
mengerjakan  tugas  sekolah)  sebanyak 35,2%  responden,  selain  itu,  selama pelajaran  olahraga  sebagian  besar  anak kadang-kadang  aktif  dalam  bermain,
berlari, melompat, dlln sebanyak  13,9% responden.  Beberapa  hal  tersebut  juga menunjukkan  kurang  aktifnya  aktivitas fisik  yang  dilakukan  oleh  sebagian besar  anak  saat  berada  di  sekolah maupun lingkungan di sekolah sehingga dapat  disimpulkan  bahwa  sebagian besar  anak  mempunyai  aktivitas  fisik dalam kategori ringan.
Aktivitas  fisik  ringan  adalah kegiatan yang dilakukan hanya
memerlukan sedikit tenaga dan biasanya tidak  menyebabkan  perubahan  dalam pernapasan  atau  kesehatan  (endurance). Rendahnya aktivitas fisik pada sebagian besar anak dalam penelitian ini menurut peneliti dikarenakan oleh adanya teknologi  yang  berkembang  saat  ini, dimana  pada  saat  ini  banyak  berbagai jenis permainan yang disediakan diberbagai layanan media online sehingga memudahkan anak-anak untuk mengaksesnya  dan  memainkannya.  Hal tersebut  juga  ditunjang  oleh  banyaknya anak yang sudah memakai dan menggunakan gadget (handphone android) sehingga memudahkan mereka untuk  memainkan  beragam  permainan yang ada dan tersedia dari berbagai fitur baik  secara  online  maupun  offline.  Hal tersebut menyebabkan salah satu kurangnya  aktivitas  fisik  pada  sebagian besar anak saat ini karena mereka dapat melakukan  berbagai  permainan  tanpa beranjak dari tempat duduk mereka dan tanpa  melakukan  aktivitas  fisik  yang berlebih  seperti  berlari,  melompat,  dan lain sebagainya.
Dalam International  Journal  of Obesity yang  berjudul Physical  activity and  obesity  in  children menyatakan bahwa  aktivitas  fisik  memainkan  peran penting  dalam  pencegahan  kelebihan berat  badan  dan  obesitas  pada  masa kanak-kanak dan remaja, dan
mengurangi  obesitas  di  masa  dewasa (Hills,  2011).  Hasil  penelitian  tersebut didukung oleh penelitian yang dilakukan Lolita (2013), hasil penelitian
didapatkan  73,5%  anak  SD  yang memiliki intensitas aktivitas ringan.
Pola  aktivitas  fisik  anak  masa kini  telah  mengalami  pergeseran  dari zaman dulu yang lebih banyak bergerak menjadi  lebih  sedikit  beraktivitas  fisik. Sebagai  contoh,  dulu  sering  ditemu anak-anak  bermain  bola,  petak  umpet, atau  lompat  tali.  Pada  saat  ini  lebih banyak  terlihat  anak-anak  berada  di
Warung Internet (WarNet) untuk bermain  game  online,  atau  pada keluarga yang mampu, anak-anak berada di depan computer atau bermain dengan  gadget  canggih  pada  waktu luangnya (Sartika,2011).
Hasil penelitian
tersebut didukung  oleh  penelitian  Wisnu  (2017) dimana didapatkan hasil penelitian pada anak  usia  7-12  tahun  di  SD  Kristen Petra  Jombang  bahwa  sebagian  besar responden yang aktivitas fisiknya kurang sejumlah 29 orang (67,4%). Hal tersebut  dapat  terjadi  karena  anak  usia ini lebih senang berada di dalam rumah dengan  menonton  televisi,  bermain video games, bermain playstation daripada  melakukan  aktivitas  diluar rumah  seperti  bersepeda,  basket,  voli, badminton.  Orang  tua  saat  ini  kurang percaya  atau  kurang  merasa  aman apabila  anaknya  bermain  diluar  rumah atau  bermain  dengan  teman  sebayanya. Orang  tua  juga  kurang  meluangkan waktu  untuk  menghabiskan  waktu bersama  anak  dengan  bermain  bersama anak, melakukan olahraga bersama, atau kegiatan  lain  yang  lebih  membutuhkan pengeluaran energi.
Responden dalam kategori aktivitas  fisik  berat  sebanyak  9  (8,3%) responden.  Aktivitas  fisik  anak  sekolah dasar  yang  dianjurkan  adalah  aktivitas fisik  dengan  intensitas  sedang  dan dilakukan secara teratur. Tetapi
aktivitas fisik berat atau berlebihan juga akan  membuat  daya  tahan  tubuh  anak yang  masih  labil,  mudah  terkena penyakit. Dan penyakit itu juga
berdampak  buruk  pada  pertumbuhan anak.  Apalagi  penyakit  yang  bersifat infeksi.  Jika  sedari  kecil  anak  usia sekolah  dasar  diberikan  aktivitas  fisik yang kompleks, hal itu akan menghambat pertumbuhan. Dengan aktivitas  fisik  yang  berat,  maka  hal  itu akan membuat otot membesar bersamaan  dengan  pertumbuhan  tulang akan berdampak buruk bagi si anak. Berdasarkan hasil penelitian dapat  diketahui  bahwa  responden  yang mengalami  obesitas  sebanyak  35,2% (28  responden),  sedangkan  yang  tidak obesitas  yaitu  sejumlah  64,8%  (70 responden).  Dapat  disimpulkan  bahwa responden  yang  obesitas  lebih  sedikit, namun  kejadian  obesitas  di  SD  Mardi Rahayu termasuk tinggi.
Obesitas masih merupakan masalah  kesehatan  bagi  anak  maupun dewasa,  oleh  karena  komplikasi  jangka pendek  obesitas  itu  sendiriberakibat terhadap  pertumbuhan  tulang,  penyakit endokrin,  kardiovaskular,  dan  system gastrointestinal.  Pada  anak  sekolah, kejadian kegemukan dan obesitas merupakan  masalah  yang  serius  karena akan berlanjut hingga usia dewasa. Pada anak,  kegemukan  dan  obesitas  dapat mengakibatkan berbagai masalah kesehatan yang sangat merugikan kualitas  hidup  anak  seperti  gangguan pertumbuhan  tungkai  kaki,  gangguan tidur,sleep apnea (berhenti napas sesaat) dan gangguan pernapasan lain (Depkes, 2012).
Di  Indonesia,  kasus  terbaru tentang obesitas pada seseorang dengan berat  badan  300  kg  menyebabkan kesulitan  beraktvitas.  Berat  badannya menjadi  seperti  ini  disebabkan  karena pola makan yang berlebihan tetapi tidak pernah melakukan aktivitas fisik.
(Kurnia,2019)
Dalam  buku  Obesitas  pada Anak,  Komite  Keselamatan  Makanan, Kesehatan Masyarakat, dan Lingkungan Hidup  di  Parlemen  Eropa  menyatakan
bahwa  hampir  22  juta  anak  di  Eropa mengalami  kegemukan  dan  obesitas, jumlah  ini  diperkirakan  akan  terus bertambah  sebanyak  1,3juta  pada  tahun 2010. Dalam Prevalence of Obesity and Severe  Obesity  in  US  Children  1999- 2016 (2018)  menyatakan  bahwa  anak- anak  menunjukkan  peningkatan  tajam dalam  prevalensi  obesitas  dari  2015- 2016.  Penelitian  Nicholas  dan  kawan- kawan  yang  dimuat  dalam  Nutritional Journal  2005  bahkan  menyebutkan bahwa saat ini anak penderita kegemukan di Amerika Serikat
mencapai  25%  sedangkan  penderita obesitas  sebesar  11%.  Mengutip  data Riset  Kesehatan  Dasar    Kementrian Kesehatan  Republik  Indonesia  pada 2013,  secara  nasional  masalah  gemuk pada  anak  usia  5-12  tahun  masih  tinggi yakni  18,8%  terdiri  atas  gemuk  10,8% dan sangat gemuk (obesitas) 8,8%.
Pada  hasil  penelitian  ini  yang mengalami  obesitas  lebih  banyak  yaitu berjenis kelamin laki-laki yaitu
sebanyak  42,6%  (20  responden)  dan perempuan sebanyak 29,5% (18
responden).  Hal  ini  sesuai  dengan Riskesdas  (2013)  bahwa  prevalensi kegemukan pada anak laki-laki umur 6- 12  tahun  lebih  tinggi  dari  prevalensi anak  perempuan.  Kondisi  anak  di Indonesia  sebanyak  8  dari  100  anak  di
Indonesia mengalami obesitas. Sedangkan di Kota Semarang,
prevalensi  obesitas  pada  anak  sendiri meningkat  dari  3,56%  pada  tahun  2007 dan  menjadi  3,8%  pada  tahun  2011 (Riskesdas  2013).  Berdasarkan  Riset Kesehatan  Dasar  (Riskesdas)  tahun 2015  dapat  dilihat  bahwa  di  Indonesia prevalensi  obesitas  berdasarkan  Indeks Massa  Tubuh  (IMT)  umur  6-12  tahun didapati  pada  anak  laki-laki  sebesar 10,7%  dan  pada  anak  perempuan sebesar  7,7%.  Sedangkan  di  Kabupaten Semarang,  pada  hasil  penelitian  Rizki Yulaeni,  dkk  (2015),  bahwa  di  SD
Mardirahayu Ungaran
dari 64
responden  didapatkan  39  responden (60,9%)  mengalami  obesitas.  Hasil Penelitian Dwi Purtiningsih,dkk (2017), bahwa di SD Mardi Rahayu siswa kelas IV-VI  tahun  ajaran  2016/2017  dari  71 siswa  sebagai  responden  terdapat  22 siswa (31,0%) yang mengalami obesitas.  Dari  data  penelitian  tersebut dapat  terlihat  bahwa  kejadian  obesitas mengalami peningkatan dari tahun 2017 sebanyak  31,0%  menjadi  35,2%  pada tahun 2019.
Kesejahteraan  yang  meningkat dan berubahnya pola makan masyarakat mengakibatkan  peningkatan  konsumsi lemak  oleh  masyarakat.  Berkurangnya lapangan  tempat  bermain  serta  semakin tersedianya  hiburan  dalam  bentuk tontonan  televisi,  permainan  video  atau playstation  menyebabkan  berkurangnya aktivitas  fisik  terutama  oleh  anak-anak (Jhon,2010).
Obesitas  terjadi  sebagai  akibat adanya ketidakseimbangan antara jumlah energi yang masuk dengan yang dibutuhkan  oleh  tubuh  untuk  berbagai fungsi  biologis  seperti  pertumbuhan fisik, perkembangan aktivitas,
pemeliharaan kesehatan. Beberapa faktor  penyebab  obesitas  pada  anak- anak antara lain asupan makan berlebih yang  berasal  dari jenis  makanan  olahan serba  instan,  minuman  soft  drink,  dan makanan jajanan seperti makanan cepat saji lainnya (Almatsier,2001).
Berdasarkan uraian diatas menunjukkan  bahwa  banyak  faktor yang  melatarbelakangi  dan  menjadi penyebab  terjadinya  obesitas  pada sebagian  besar  anak  khususnya  yang bersekolah  di  SD  Mardi  Rahayu
Ungaran Kabupaten Semarang
diantaranya banyaknya jajanan di sekitar  lingkungan  SD,  kurangnya aktivitas fisik anak dan lain sebagainya. Hal  tersebut  diperkuat  oleh  hasil pengamatan  peneliti  selama  penelitian ini  berlangsung  dimana  saat  penelitian tersebut peneliti melakukan pengamatan
terhadap  responden  dan  lingkungan dimana  saat  penelitian  ini  berlangsung.
Berdasarkan hasil observasi dan pengamatan  tersebut  didapatkan  data bahwa  sebagian  besar  anak  hanya duduk-duduk  dan  bercanda  dengan teman  nya,  Ada  juga  anak-anak  yang bermain  handphone  dan  berdiam  diri didalam  kelas.  Serta  ada  anak  yang mengakui hanya menonton Televisi dan bermain  game  pada  saat  dirumah.  Hal tersebut  menurut  peneliti  merupakan salah  satu  penyebab  terjadinya  obesitas pada  sebagian  besar  responden  karena kurangnya  aktivitas  fisik  saat  jam istirahat belajar.
Masa kanak-kanak identik dengan  masa  bermain,  permainan  anak pada  masa  dulu  umumnya  adalah permainan  fisik  yang  mengharuskan anak  berlari,  melompat,  atau  gerakan lainnya. Tetapi, hal itu telah tergantikan dengan  game  elektronik,  komputer, internet,  atau  televisi  yang  cukup dilakukan dengan hanya duduk didepannya  tanpa  bergerak-gerak.  Hal inilah  yang  menyebabkan  anak  kurang melakukan gerak badan sehingga menyebabkan  kelebihan  berat  badan (Sartika, 2011).
Berdasarkan  hasil  pengamatan peneliti  juga  didapatkan  data  bahwa sebagian  besar  anak  saat  jam  istirahat tidak  melakukan  aktivitas  fisik,  mereka hanya duduk-duduk di sekitar lingkungan kelas sambil makan makanan  ringan  yang  dibeli  di  kantin sekolah  mereka  dan  terdapat  beberapa anak yang sedang makan makanan yang dibawa  dari  rumah  sebagai  bekal mereka.  Sebagian  besar  anak  dalam penelitian ini dalam pengamatan peneliti  cenderung  mengkonsumsi  jenis makanan  fast  food  dan  makanan berkalori  tinggi  lainnya  seperti  sosis, nugget,  tempura  dan  sedikit  siswa  yang mengkonsumsi sayur dan buah.
Berdasarkan hasil penelitian diketahui bahwa responden yang
obesitas  dengan  kategori  aktivitas  fisik ringan yaitu 67,6% lebih tinggi dibandingkan dengan responden dengan aktivitas  fisik  sedang  sebanyak    19,4% dan  aktivitas  fisik  berat  sebanyak 11,1%.  Hal  ini  menunjukkan  bahwa semakin ringan aktivitas yang dilakukan maka  semakin  tinggi  resiko  terjadinya obesitas. Kecenderungan sekarang,
aktivitas  fisik  menurun  dikarenakan gaya  hidup  modern  yang  menyebabkan status gizi anak diatas normal, sehingga anak  menjadi  gemuk  atau  obesitas.  Hal ini disebabkan karnea anak-anak banyak makan  namun  kurang  beraktivitas sehingga  energi  yang  masuk  ke  dalam tubuh jauh lebih banyak daripada energi yang  digunakan  untuk  beraktivitas  dan pertumbuhan (Misnadiarly,2009).
Aktivitas fisik memberikan keuntungan  bagi  kesehatan  tubuh. Aktivitas  fisik  khususnya  olahraga dapat meningkatkan
efisiensi miokardinal  melalui  peningkatan  aliran darah  dan  oksigen  untuk  memenuhi metabolism  lokal.  Aktivitas  fisik  juga menurunkan  risiko  terjadinya  resistensi insulin, intoleransi glukosa, hiperglikemia post prandial, dan gluconeogenesis  hepatic.  Aktivitas  fisik diketahui  memegang  peranan  penting terhadap distribusi lemak tubuh melalui penggunaan  lemak  dari  daerah  perut sebagai hasil redistribusi jaringan adipose.  Aktivitas  fisik  yang  tidak adekuat menyebabkan semakin
besarnya  lemak  tubuh  yang  ditimbun pada  jaringan.  Aktivitas  fisik  yang ringan  menyebabkan  keluaran  energi menjadi rendah sehingga terjadi ketidakseimbangan antara masukan
energi  yang  lebih  banyak  dibandingkan dengan  energi  yang  keluar.  Akibat  dari sedikitnya  energi  yang  keluar  dari tubuh,  maka  sisa  dari  energi  tersebut akan  tersimpan  menjadi  lemak  dan kemudian  menjadi  overweight  hingga
berlanjut  menjadi  obesitas  (Syarif, 2010).
Aktivitas  fisik  yang  dilakukan secara  teratur  akan  menurunkan  risiko obesitas  dan  penyakit  degenerative lainnya  seperti  hipertensi,  penyakit jantung, diabetes mellitus,  osteoporosis, kanker dan sebagainya.  Hasil penelitian yang dilakukan Boone (2009)
menemukan  bahwa  aktivitas  fisik  pada anak usia SMP dan SMA penting untuk pembentukan  kebiasaan  seumur  hidup serta  untuk  jangka  pendek  adalah  pada pemantauan  berat  badan.  Penelitian  ini juga  menyimpulkan  bahwa  mengurangi waktu anak di depan tekevisi/Komputer/PS  dapat  menjadi strategi  untuk  mengurangi  kejadian obesitas  terutama  pada  wanita  (Boone, 2009).
Berdasarkan hasil analisis
statistik  dengan  menggunakan  uji Chi-
Square didapatkan nilai p = 0,000. Oleh karena  nilai  p  <  0,05  maka  dapat disimpulkan  bahwa  ada  hubungan antara  aktivitas  fisik  dengan  kejadian obesitas pada anak sekolah di SD Mardi Rahayu Ungaran.
Hasil penelitian tersebut didukung oleh penelitian yang dilakukan Lolita (2013), bahwa didapatkan  100  (73,5%)  anak  SD  yang memiliki  intensitas  aktivitas  ringan terdapat 58 (85,3%) anak yang mengalami obesitas. Besarnya pengaruh aktivitas  fisik  ringan  terhadap  obesitas anak ditunjukkan nilai OR = 3,59 (95% CI:1,565-8,238).  Artinya  anak  yang mempunyai aktivitas fisik ringan memiliki  risiko  lebih  besar  3  kali menjadi  obes  dibandingkan  dengan anak  yang  memiliki  aktivitas  fisik sedang  atau  berat.  Hasil  penelitian  ini juga  sesuai  dengan  penelitian  dari  Aan Fitriyan,  dkk  (2017)  di  SD  Negeri  2 Redin,  Gebang,  Purworejo,  bahwa  dari 79  siswa/siswi  terdapat  28  siswa/siswi yang mengalami obesitas, 25 siswa/siswi (31,6%) mengalami obesitas
dengan  aktivitas  fisik  ringan,  dan  3 siswa/siswi (10,7%) mengalami obesitas dengan aktivitas sedang.
Hasil penelitian ini sesuai dengan  penelitian  Ni  Made  Ayu  (2018) terhadap  20  responden,  pada  kelompok obesitas  sebagian  besar  anak  memiliki aktivitas  fisik  yang  kurang  yaitu sebanyak  18  orang  (90%).  Berdasarkan kenyataan  yang  terjadi  di  lapangan  hal ini  disebabkan  karena  sebagian  besar anak  dengan  obesitas  lebih  banyak menghabiskan  waktu  mereka  dengan menonton  televisi  atau  bermain  gadget dan jarang berolahraga. Hal ini dibuktikan  dari  hasil  penelitian  yang telah  dilakukan  dimana  menyatakan bahwa  sebagian  besar  responden  tidak pernah  bermain  voli,  basket,  kasti, menari,  sepak  bola,  dan  bulu  tangkis. Hasil penelitian juga menyatakan bahwa sebagian besar responden sering duduk- duduk  ketika  waktu  istirahat  dan  saat jam makan siang. Pendapat ini didukung  oleh  Gavin  (2005  dalam Musadat,  2010)  yang  menyatakan bahwa  anak  yang  menonton  televisi lebih  dari  4  jam  dalam  sehari  lebih mudah  terkena  obesitas  dari  pada  anak yang menonton televisi hanya 2 jam per hari.
Hal ini sejalan dengan penelitian yang  dilakukan  oleh  Octari  dkk.  (2013) dengan  hasil  penelitian  sebagian  besar siswa dengan obesitas memiliki aktivitas  fisik  yang  kurang  aktif  yaitu sebanyak  21  orang  (26,92%)  dan  pada kelompok  anak  yang  tidak  obesitas sebagian  besar  anak  memiliki  aktivitas fisik yang aktif yaitu sebanyak 99 orang (84,62%).  Penelitian  lain  yang  sejalan dengan  penelitian  ini  adalah  penelitian yang dilakukan oleh Danari dkk. (2013) dengan  hasil  sebagian  besar  anak obesitas  memiliki  aktivitas  fisik  ringan yaitu sebanyak 58 anak (85,3%).
Pola  aktivitas  fisik  yang  minim berperan besar dalam peningkatan risiko kegemukan  dan  obesitas  pada  anak.
Sebagaimana telah dikemukakan sebelumnya,  kegemukan  dan  obesitas lebih  mudah  diderita  oleh  anak  yang kurang beraktivitas fisik maupun olahraga. Kegemukan dan obesitas pada anak  yang  kurang  beraktivitas  fisik maupun  berolahraga  disebabkan  oleh jumlah  kalori  yang  diperoleh  dari makanan  yang  dikonsumsi  sehingga berpotensi menimbulkan lemak berlebih dalam tubuh.

## PENUTUP Kesimpulan
Berdasarkan hasil penelitian yang telah dilakukan, dapat disimpulkan beberapa hal sebagai berikut :
1. Responden yang mempunyai aktivitas fisik dalam kategori ringan yaitu sejumlah 37 (34,3%) responden,  sedangkan  responden dengan aktivitas fisik dalam kategori  sedang  yaitu  sejumlah  62 (57,4%)  responden,  dan  responden dengan aktivitas fisik berat
sejumlah 9 (8,3%) responden. 2. Responden yang mengalami Obesitas  sebanyak  38  responden (35,2%),  sedangkan  yang  Tidak Obesitas yaitu sejumlah 70
responden (64,8%).
3. Ada hubungan antara aktivitas fisik dengan kejadian obesitas pada anak sekolah  di  SD  Mardi  Rahayu
Ungaran (p = 0,000) Saran Hasil penelitian ini dapat
dijadikan  masukan  bagi  Pihak  Sekolah SD  Mardi  Rahayu  Ungaran  agar mengadakan  program  tambahan  berupa aktivitas  fisik  yang  bersifat  aerobik (lari,renang)  dengan  intensitas  sedang (3x  seminggu)  dan  dilakukan  dengan ritmis  (teratur).  Dari  hasil  penelitian  ini diharapkan  ada  penelitian  lanjutan untuk  mengetahui  hubungan  aktivitas fisik  dengan  kejadian  obesitas  dengan
cara pengukuran yang berbeda
(intensitas, lama, dan jenis). DAFTAR PUSTAKA Aan Fitriyan. (2017). Hubungan Aktivitas  Fisik  dengan  Kejadian Obesitas  Pada  Anak  di  SD Negeri 2 Redin Gebang Purworejo.Skripsi.  Yogyakarta: Stikes  Jendral  Ahmad  Yani Yogyakarta. Angraini, DS. (2014). Hubungan Depresi dengan Status Gizi .Journal Content Vol.2.No.02.diakses pada tanggal 9 maret 2019.. dari:http://juke.kedokteran.unil a.ac.if/index.php/medulla/articl e/view. Artikah,P. (2010). Obesitas Dan Penggunaan  Perilaku  Makan Pada  Remaja. Yogjakarta  :  CV Nuha Medika. American Occupational Therapy Association. 2013. Obesity and Occupational Therapy. American                  Journal  of Occupational Therapy. Diakses pada  tanggal  9 Maret 2019.
Boone.  (2009). Screen  time  and physical activity during adolescence : longitudinal effects  on  obesity  in  young adulthood. International journal of Behavioral Nutrition and Physical Activity 10,pp. 1- 10.
Budiyanti.  (2011).  Analisis  Faktor Penyebab  Obesitas  pada  Anak Usia  Sekolah  di  SD  Islam  Al- Azhar  14  Kota  Semarang.  FIK UI.  Diakses  pada  tanggal  10 April 2019.
Chou  YC  &  Pei JS.  (2010). Risk  Factor of Adolescent Obesity in Taiwan  and  Its  Association with  Physical  Activity,  Blood Pressure, and waist Circumreference. Asian  Journal og Sport medicine.Diakses pada  tanggal  9 Maret 2019.
Danari,  A.  L.,  Mayulu,  N.,  Onibala,  F.
(2013).  Hubungan  aktivitas fisik  dengan  kejadian  obesitas pada  anak  sd  di  Kota  Manado. Dari https://ejournal.unsrat.ac.id/ind ex.php/jkp/article/view/2162
Dewi,  Ade  Chintya  Nirmala,  (2013).
Hubungan Pola Makan, Aktivitas fisik,Sikap, Dan Pengetahuan Tentang Obesitas demgan  Status  Giz  Pegawai Negri  Sipil  Di  Kantor  Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Timur .  Surabaya  :  Media  Gizi Indonesia.Diakses pada tanggal  9 Maret 2019. Dinkes  Prov.  Jateng.  (2014). Profil Kesehatan Provinsi Jawa Tengah. Semarang. Dinkes  Prov.  Jateng.  (2015). Profil Kesehatan Provinsi Jawa
Tengah. Semarang. Dinkes  Prov.  Jateng.  (2016). Profil Kesehatan Provinsi Jawa Tengah. Semarang. Fariha, Dela. (2016). Pengaruh Obesitas Terhadap Kebugaran Pada Anak Sekolah Dasar Usia 10-12 Tahun.Skripsi.
Ginanjar,  Wahyu.(2009).Obesitas  Pada
Anak . Bandung: Mizan. 2009
Hasdianah  .  (2016).  Patologi  dan patofisiologi penyakit. Yogyakarta:  Penerbit  Nuha Medika.
Hidayah.  (2014). Perilaku  pada  Anak Usia Sekolah , Bentang pustaka,
Bandung.
Hills,  et  all.  (2011).  Physical  Activity and obesity in Children. British Journal  of  Sports  Medicine.
Australia
Huh,  Susanna  Y.  “Pediatrics  Risiko Obesitas”  dalam  Mediaupdate.
Edisi  April  2011.  h.  48.
Diakses  pada    tanggal    15 Maret 2019. Kemenkes,  RI.  (2011).  Riset  Kesehatan Dasar2014. Jakarta: Badan Penelitian  dan  Pengembangan Kesehatan Kemenkes RI.Diakses  pada    tanggal    20 Maret 2019. Kemenkes, RI. (2012). Pedoman Pencegahan dan Penanggulangan Kegemukan dan Obesitas pada Anak Sekolah . Dari:http://www.gizi.depkes.go
.id/download/Pedoman%20Giz i/Obesitas.pdf.  Diakses  pada tanggal  20  Maret 2019. Kompas.  (2019).Titi  Wati  Si  Penderita Obesitas akhirnya tahu bootnya bukan 300kg. darihttps://www.google.com/a mp/s/amp.kompas.com/regiona l/read/2019/01/14/17195121/tit i-wati-si-penderita-obesitas- akhirnya-tahu-bobotnya- bukan-300-kg Kunkun, K. (2009). Obesitas; Permasalahan dan Terapi
Praktis .Jakarta  :  CV  Sagung
Setyo.
Lee, et al.  (2003).“Frequency of  Instant
Noodle  (Ramyeon)  Intake  and Food  Value  Recognition  and Their  Relationship  to  Blood Lipid Lecels of Male Adolescent  in  Rural  Area”. Korean  Journal  of  Community Nutrition  Agustus  2003;8(4)  :
485-489.
Lolita, Angel. (2013). Hubungan Aktivitas Fisik dengan Kejadian  Obesitas  pada  Anak SD  di  Kota  Manado.  Jurnal
Keperawatan Vol. 1, No.1(1).
Maharani. (2015). Hubungan Kebiasaan Makan,  Aktivitas  Fisik  dan tingkat  stress  dengan  Obesitas pada  remaja  di  Semen  Padang. Diploma thesis.UPT.Perpustakaan
Unand.Dari scholar.unand.ac.id/339/.
Musadat,  A.  (2010).  Analisis  faktor- faktor yang mempengaruhi kegemukan  pada  anak  usia  6- 14 tahun di Provinsi Su-matera Selatan. [Tesis]. Bogor: Institut Pertanian Bogor.
Ni  Made,  dkk.  (2018).  Hubungan Aktivitas  fisik,  pola  makan, dan  pendapatan  orang  tua dengan  kejadian  obesitas  pada anak  sekolah  dasar.  Sekolah tinggi ilmu kesehatan : Bali.
Purtiningsih, Dwi dkk. (2017). Hubungan  antara  pola  makan dengan  kejadian  Obesitas  pada anak  usia  sekolah  dasar  di  SD Mardi Rahayu Ungaran.Skripsi.Ungaran : Universitas Ngudi Waluyo. Sambo.  (2013). Aktivitas  pada  Anak . Bandung: Bentang Pustaka.
Sartika,  RAD.  (2011). Faktor  Resiko Obesitas Pada anak 5-15 tahun di Indonesia. Jakarta: Universitas  Indonesia.  Makra, Kesehatan Vol.15.N0.1.Diakses pada tanggal  20  Maret 2019. Sastroasmoro,  Sudigdo  dan  Sofyan Ismael.  (2014). Dasar-Dasar Metodologi  Penelitian  Klinis Edisi  Ke-5 .  Jakarta:  Sagung Seto. Diakses pada  tanggal  20 Maret 2019.
Soegondo.  (2005).  Diagnosis  ddan Klasifikasi  Diabetes  Mellitus
Terpadu. Balai Penerbit FK UI. Jakarta.
Suastika,  K.  (2011). Obesitas  dan
Diabetes .Denpasar  :  Udayana
Iniversity  Press.Diakses  pada tanggal  20  Maret 2019.
Supariasa  IDN,  dkk.  (2014).  Penilaian Status Gizi.EGC : Jakarta.
Sutanto.  2010.  Cekal  penyakit  modern Hipertensi,  Stroke,  Jantung, Kolesterol, dan Diabetes.
Yogyakarta: CV. Andi Offset.
WHO.(2013), Overweight/obesity .http:// www.who.int/infobase.Diaks es  pada    tanggal    20    Maret 2019.
World  Health  Organization  Media Centre.  (2015), Obesity  and Overweigt fact sheet .http://www.who.int/info base.  Diakses  pada    tanggal
20  Maret 2019.
World  Health  Organizarion  Media
Centre. (2016). “Physical
Actovity”/ diambil dari
http://www.who.int/topics/ph physic_activity/en/.
Yulaeni,  Rizki.  (2015).  Hubungan Antara  Pola  Makan  dengan
Kejadian  Obesitas  pada  anak usia  7-12  tahun  di  SD  Mardi Rahayu  Ungaran  Kabupaten Semarang dari http://perpusnwu.web.id. Zamzani, M dkk. (2016). Aktivitas fisik yang  berhubungan  dengan kejadian  obesitas  pada  Anak sekolah dasar. Jurnal Gizi dan Dietik  Indonesia.  Vol.  4,  No. 3, September 2016: 123-128.