## ABSTRAK
Kebisingan merupakan suara yang didengar tetapi tidak diehendaki. Kebisingan menjadi sumber terjadinya stres. Salah satu sumber kebisingan di masyarakat adalah suara mesin diesel  pengilingan  pakan  ternak  sapi.  Penelitian  ini  bertujuan  menjelaksan  hubungan intensitas  kebisingan  mesin  diesel  penggiling  pakan  sapi  dengan  tingkat  stres  pada masyarakat di Desa Pandantoyo Kecamatan Ngancar Kabupaten Kediri. Desain penelitian adalah case control study dengan pendekatan retrospektif. Teknik pengambilan sampel menggunakan purposive sampling dengan besar sampel 20 responden. Data didapatkan menggunakan instrument stres. Hasil penelitian hampir seluruhnya (80%) responden dengan intensitas kebisingan 80-100 dB kategori sangat hiruk, sebagian besar (60%) mengalami tingkat  stres  sedang,  sebagian  kecil  (20%)  tingkat  stres  berat.  Hasil  uji  spearman  rho didapatkan  (p value 0,01  <  0,05,  cc:  +  0,515)  artinya  ada  hubungan  antara  intensitas kebisingan dengan tingkat stres, arah hubungan positif dengan kekuatan sedang. Tubuh kita  bila  terstimulasi  intensitas  kebisingan  berdampak  terhadap  stres  yaitu  akan mengaktifkan syaraf simpatis dan pusat hormonal diotak (hipotalamus) seperti hormon stres  (kotekolamin,  epinefrin,  norepinefrine,  glukokortikoid,  kortisol,  dan  kortison). Masyarakat disarankan agar menghindar dan mencegah kebisingan sumber stres dengan mengatur  jadwal  menyalakan  mesin  diesel,  memasang  peredam  mesin  diesel,  menutup telinga, menjauh dari sumber bising ketika sedang beroperasi, melakukan teknik mencegah stres seperti menggunakan teknik relaksasi.

## ABSTRACT
Noise  is  audible  voice  but  not  desired.  Noise  becomes  the  source  of  the  stress.  One source of noise in the community is the diesel engine milling cattle feed.The purpose of research to identify the relation of diesel engine noise intensity grinding cattle feed with the level of stress on the society of Pandantoyo village, Ngancar district Kediri regency. The  design  of  the  study  is  case  control  study  with  retrospective  approach.  Sampling technique used purposive sampling with a sample of 20 respondents. Data was obtained using instruments stress. The results almost entirely (80%) of respondents with intensity 80-100 dB noise was very hustle categories, the majority (60%) experienced medium stress levels, a small portion (20%) levels of stress. Spearman rho test results was ob- tained (p value 0.01 < 0.05, cc: + 0.515), means that there are correlation between the intensity of noise stress levels, for a positive relation with medium strength. When our bodies are stimulated intensity noise impacted to the stress, and will activate the sympa-
STRES MASYARAKAT TERJADI AKIBAT INTENSITAS SUARA BISING MESIN DIESEL PENGGILINGAN PAKAN TERNAK SAPI: STUDI MASYARAKAT PANDANTOYO KEDIRI
( STRESS SOCIETY RESULTS FROM DIESEL ENGINE NOISE SOUND INTENSITY OF ANI- MAL FEED MILL COW: STUDY RURAL COMMUNITY PANDANTOYO KEDIRI )
Moch. Maftuchul Huda 1* , Intan Novita Ayu Prasetyowati 2 1,2 Program Studi Profesi Ners STIKES Karya Husada Kediri Jl. Sekarno Hatta No. 07 Pare, Kediri 64227
1* e-mail: mochmhuda@gmail.com

## NurseLine Journal

## Vol. 1 No. 1 Mei 2016 ISSN 2540-7937
Kata kunci: Intensitas Kebisingan Stres Mesin diesel

## Keywords:
Intensity Noise Stress Diesel machine
thetic nervous and hormonal conters in the brain (hypothalamus) as a stress hormone (kotekolamin,  epinefrin,  norepinefrine,  glukokortikoid, kortisol  and  kortison).  People are advised to avoid and prevent noise source of stress by scheduling powering diesel engines, set diesel engine damper, close the ear, away from the noise source while it is operating, preventing stress techniques such as using relaxation techniques.

## PENDAHULUAN
Kebisingan  di  tempat  kerja  seringkali merupakan  problem  tersendiri  bagi  tenaga  kerja, umumnya berasal dari mesin kerja. Sering terpaparnya dengan  suara  bising  maka  akan  terjadi  gangguan pendengaran.  Hal  ini  dibuktikan  bahwa  intensitas kebisingan  yang  tinggi  (>85  dB)  merupakan  faktor risiko kejadian penurunan ambang pendengaran.
Prevalensi  masa  kerja  di  bagian  tenun Yogyakarta  menunjukkan  bahwa  dari  sebanyak  37 atau 92,5% pekerja yang memiliki masa kerja lama (>10 tahun) terdapat sebanyak 36 atau 90,0% pekerja yang  mengalami  stres  kerja  kategori  sedang, sedangkan dari sebanyak 3 atau 7,5% pekerja yang memiliki  masa  kerja  sedang  (6-10  tahun)  terdapat sebanyak 2 atau 5,0% pekerja yang mengalami stres kerja kategori sedang (Budiyanto, 2010).
Stres akan mengganggu sistem homeostasis tubuh  yang  berakibat  terhadap  gejala  fisik  dan psikologis. Tubuh mendapatkan tekanan dari stressor berupa suara bising, tubuh akan bereaksi secara emosi. Kebisingan dapat menimbulkan gangguan pada indera pendengaran  dan  gangguan  bukan  pada  indera pendengaran  atau  yang  disebut  gangguan  auditorik dan  gangguan  non  auditorik.  Gangguan  auditorik merupakan  gangguan  pada  indera  pendengaran misalnya  terjadi  salah  persepsi  serta  terjadinya gangguan komunikasi, sedangkan pada gangguan non auditorik  merupakan  gangguan  bukan  indera pendengaran  atau  gangguan  psikologis  misalnya stress,  menurunnya  konsentrasi  dan  cemas  (Prabu, 2009).  Efek  untuk  masyarakat  sekitar  akan menggalami gangguan interaksi sosial, kenyamanan dalam beraktifitas pun juga terganggu, jika itu terjadi akan menggangu psikologis yang mempengaruhi cara berfikir seseorang sehingga mengakibatkan stres. Stres yang disebabkan karena pemaparan kebisingan dapat menyebabkan terjadinya kelelahan dini, kegelisahan dan depresi. Stres menuju keadaan cepat marah, sakit kepala,  dan  gangguan  tidur.  Perasaan  mual,  susah tidur,  dan  sesak  nafas  disebabkan  oleh  rangsangan bising  terhadap  sistem  saraf,  keseimbangan  organ, kelenjar endokrin, tekanan darah, sistem pencernaan, dan keseimbangan elektrolit (Agungpia, 2008).
Salah  satu  solusi  untuk  mengurangi  dan
menangulangi  kebisingan  dengan  cara  menutup telinga, perlunya managemen stres untuk mencegah dan  mengatasi  stres  dengan  teknik  relaksasi.  Bagi pemilik  mesin  diesel  diharapkan  untuk  mengatur jadwal penggilingan dan mencegah kebisingan dengan memberi peredam suara pada mesin penggilingnya.

## METODE
Penelitian ini menggunakan desain case con- trol study dengan pendekatan retrospektif. Populasi dalam penelitian ini masyarakat yang terpapar intesitas kebisingan mesin diesel penggilingan pakan ternak sapi di Desa Pandantoyo Kecamatan Ngancar Kabupaten Kediri  yang  berjumlah  40  responden.  Tehnik pengambilan sampel yang digunakan dalam penelitian ini adalah purposive sampling . Terdapat 2 variabel dalam penelitian yaitu variabel independen (intensitas kebisingan  mesin  diesel)  dan  variabel  dependen (tingkat  stres).  Dalam  penelitian  ini  peneliti menggunakan sampel 20 responden.
Waktu penelitian dilakasanakan 1 bulan yaitu mulai  1  sampai  dengan  29  Februari  2016. Pengumpulan data diawali dengan informed concern kepada responden dilanjutkan dengan penandatangan sebagai  bukti  setuju  menjadi  respon.  Pengumpulan data  variabel  independen menggunakan  sound  level meter.  Variabel  dependen  menggunakan  pengisian kuesioner  berlangsung  kurang  lebih  15-20  menit sedangkan untuk observasi berlangsung 15-20 menit untuk setiap responden.
Kriteria  inklusi  penelitian  meliputi:  1) responden  dengan  usia  antara  25-55  tahun;  2) responden yang lama tinggal <10 tahun (Huda, 2012); 3) responden yang rumahnya berjarak maximal 6 m dari mesin diesel; 4) responden yang tinggal di dekat sumber  suara mesin  disel  terpapar intensitas  bising lebih  dari  8  jam  (Soeripto  M,  2008);  5)  responden yang berada pada intensitas kebisingan kuat sampai yang  menulikan  60-120  dB.  Uji  analisis  statistk menggunakan Spearman rho.

## HASIL

## Data Umum
Berdasarkan  tabel  1.1  diketahui  hampir
seluruhnya  (80%)  mengalami  kebisingan  dengan kategori  sangat  hiruk  dan  sebagian  kecil  (20%) mengalami kebisingan dengan kategori menulikan.
Berdasarkan  tabel  1.2  diketahui  sebagian besar (70%) mengalami stres sedang, sebagian kecil (20%) mengalami stres berat dan sebagian kecil (10%) mengalami stres ringan.

## Data Khusus
Berdasarkan  tabel  1.3  tabulasi  silang didapatkan intensitas kebisingan 100-120 dB dengan kategori menulikan didapatkan sebagian kecil (20%). Sedangkan dengan intensitas kebisingan 80-100 dB dengan  kategori  sangat  hiruk  didapatkan  sebagian besar (60%).  Hasil uji  spearman rho  didapatkan (p value 0,00 < 0,05, cc: + 0,515).

## PEMBAHASAN
Penelitian ini  menunjukan bahwa  intensitas
kebisingan mesin diesel penggiling pakan ternak sapi memiliki  sebagian  besar  (60%)  responden  dengan intensitas kebisingan 80-100 dB kategori sangat hiruk mengalami  tingkat  stres  sedang  dan  sebagian  kecil (20%)  responden  mengalami  tingkat  stres  berat. Selanjutnya setelah dilakukan analisis penghitungan Spearman  rho  didapatkan  (p value 0,001  <  0,05) dengan tingkat kekuatan hubungan yang sedang dan positif  ( correlation  coefficient =  0,515).  Hal  ini membuktikan bahwa intensitas kebisingan mesin die- sel  penggilingan  pakan  ternak  sapi  berhubungan dengan  tingkat  stres  pada  masyarakat  di  Desa Pandantoyo Kecamatan Ngancar Kabupaten Kediri. Artinya kekuatan hubungan sedang dan semakin tinggi tingkat intensitas kebisingan mesin diesel penggilingan pakan ternak sapi semakin tinggi tingkat stres.
Stres merupakan respon fisik normal terhadap peristiwa yang membuat seseorang merasa terancam atau  mengganggu  keseimbangannya.  Stres  dapat terjadi  karena  adanya  stimulasi  suara  kebisingan.
Tabel 1.1 Distribusi frekuensi karakteristik intensitas kebisingan mesin diesel penggiling pakan ternak sapi di Desa Pandantoyo Kecamatan Ngancar Kabupaten Kediri.
Tabel 1.2 Distribusi frekuensi karakteristik tingkat stres pada masyarakat di Desa Pandantoyo Kecamatan Ngancar Kabupaten Kediri.
Tabel 1.3 Distribusi frekuensi hubungan intensitas kebisingan mesin diesel penggiling pakan ternak sapi dengan tingkat stres pada masyarakat di Desa Pandantoyo Kecamatan Ngancar Kabupaten Kediri.
No Kategori Frekuensi Presentase (%) 1 Sangat hiruk 80-100 dB 16 80 2 Menulikan 100-120 dB 4 20 3 Kuat 60-80 dB 0 0 Total 20 100 No Tingkat Stres Frekuensi Presentase (%) 1 Ringan 2 10 2 Sedang 14 70 3 Berat 4 20 Total 20 100 No Tingkat Stres Intensitas Kebisingan Ringan Sedang Berat Total Frekuensi  %  Frekuensi  %  Frekuensi % 1 Menulikan 2 10 2 10 0 0 4 20 2 Sangat hiruk 0 0 12 60 4 20 16 80 3 Kuat 0 0 0 0 0 0 0 0 Uji spearman rho p value = 0,01 (CI= 95%)                              CC = 0,515 20 NurseLine Journal Vol. 1 No. 1 Mei 2016: 18-23
Kebisingan suara merupakan suara yang didengar oleh seseorang  tetapi  tidak  dikehendaki  (Huda,  2012). Ketika  seseorang  merasakan  bahaya,  tubuh  akan melakukan pertahanan secara otomatis, yang dikenal dengan fight  or  fight  reaction atau  reaksi  stres. Respons  fisiologis  ini  mendorong  seseorang  untuk menyerang atau melarikan diri (Smith, 2012). Respons fight or  flight (respons  tahap  awal)  tubuh  kita  bila bereaksi terhadap stres yaitu akan mengaktifkan sistem syaraf  simpatis  dan  pusat  hormonal  di  otak (hipotalamus)  seperti  kotekolamin,  epinefrin, norepinefrine,  glukokortikoid, dan  kortisol  (hormon stres).  Sistem  hipotalamus-pituitary-adrenal  (HPA) merupakan  bagian  penting  dalam  sistem neuroendokrin yang berhubungan dengan terjadinya stres,  hormon  adrenal  berasal  dari  medulla  adrenal sedangkan kortikostreroid dihasilkan oleh korteks ad- renal. Kelebihan hormon kortisol bisa merusak fungsi di  bagian  prefrontal  korteks  yaitu  pusat  emosional (Liza, 2008).
Proses terpapar kebisingan sampai ketelinga itu melalui mekanisme pendengaran yaitu suara bising dikumpulkan  oleh  daun  telinga  (auriculla)  untuk disalurkan  ke  lubang  telinga  kemudian  menuju membran tympani. Respons getaran membran tympani akibat  gelombang  suara  yang  menghantamnya menyebabkan tiga tulang pendengaran (malleus, in- cus, stapes) yang sering  disebut ossiculla di telinga tengah bergerak disalurkan menuju cairan yang ada di koklea melaui ovalle window . Telinga bagian dalam terdapat  liquid-filled  cochlea  yang  memiliki  sel-sel rambut  halus  yang  disebut  cillia  yang  merespons getaran  dari  telinga  bagian  tengah  dan mentransmisikan reaksi kimia ke syaraf akustikus ( au- ditory  nerves ).  Koklea  mempunyai  2  (dua)  fungsi dasar: 1) menerjemahkan energi suara ke dalam suatu bentuk yang sesuai untuk merasangsang ujung saraf auditorik;  2)  memberikan  kode  parameter  akustik sehingga  otak  dapat  memproses  informasi  yang terkandung dalam stimulus suara (Ballenger & John Jacob, 1997). Saraf akustikus (saraf kranialis VIII) melanjutkan suara menuju ke pusat pendengaran di otak  bagian  lobus  temporal.  Terjadi  penerjemahan energi  menjadi  suara  yang  dapat  dikenal  di  otak sehingga  terjadilah  proses  mendengar  (Anderson, 1996).
Kebisingan  dapat  menyebabkan  berbagai pengaruh antara lain kerusakan indera pendengaran yang dapat menyebabkan penurunan daya dengar baik yang  bersifat  sementara  sampai  yang  bersifat permanen atau ketulian, peningkatan tekanan darah dan  denyut  jantung,  resiko  serangan  jantung  dan gangguan  pencernaan  serta  stres  yang  dapat
menyebabkan terjadinya kelelahan dini, kegelisahan dan depresi. Secara spesifik stres karena kebisingan dapat  menyebabkan  cepat  marah,  sakit  kepala, gangguan  tidur,  gangguan  reaksi  psikomotor, kehilangan  konsentrasi,  gangguan  komunikasi, penurunan performasi kerja yang kesemuanya akan bermuara pada kehilangan efisiensi dan produktivitas kerja (Tarwaka dkk, 2004).
Berdasarkan fakta dan teori di atas peneliti berpendapat bahwa intensitas kebisingan berhubungan dengan tingkat stres bisa dilihat dari beberapa hasil penelitian yang telah dilakukan oleh peneliti. Data hasil penelitian berdasarkan kriteria usia, pekerjaan, jenis kelamin,  jarak  rumah,  dan  lama  tinggal.  Sebagian besar  responden  dengan  usia  produktif  telah mengalami  tingkat  stres  yang  lebih  banyak  karena mekanisme  koping  yang  dimiliki  kurang  bagus sehingga  menanggapi  kebisingan  itu  sesuatu  yang membuat stres. Sebagian besar orang yang berjenis kelamin perempuan lebih rentan terhadap stres karena sikap yang tidak tenang di banding dengan laki-laki. Lama  tinggal  dan  jarak rumah  sebagian  besar  juga berpengaruh terhadap stres kebisingan semakin lama orang tersebut bertempat tinggal di sekitar kebisingan semakin  orang  terbiasa  akan  suara  kebisingan. Sehingga  didapatkan  hampir  seluruhnya  responden intensitas kebisingan 80-100 dB kategori sangat hiruk dan  sebagian  kecil  responden  dengan  intensitas kebisingan 100-120 dB kategori menulikan (Burow & Heidi, 2005).
Data  hasil  penelitian  menunjukkan  hampir seluruhnya (80%) responden terpapar dengan durasi >8 jam pada intensitas kebisingan 80-100 dB kategori sangat  hiruk.  Sedangkan  data  hasil  penelitian berdasarkan pengisian instrumen tingkat stres dengan 14 aspek penilaian, yang menggunakan skor penilaian tidak  pernah,  kadang-kadang,  sering,  sangat  sering dengan  kategori  stres  ringan,  sedang,  berat.  Hasil pengisian instrument stres yang diisi oleh responden didapatkan  sebagian  besar  menjawab  soal  nomor 2,8,12  dengan  skor  penilaian  tidak  pernah, setengahnya menjawab soal nomor 1,4,11 dengan skor penilaian kadang-kadang, setengahnya menjawab soal nomor  2,5,9,10,14  dengan  skor  penilaian  sering, sebagian besar menjawab soal nomor 3,6,7,13 dengan skor  penilaian  sangat  sering.  Sehingga  didapatkan hasil  sebagian  besar  responden  mengalami  stres sedang dengan intensitas kebisingan sangat hiruk. Nilai ambang batas yang selanjutnya disingkat NAB adalah standard faktor bahaya di tempat kerja sebagai kadar atau  intensitas  rata-rata  tertimbang  waktu  ( time weighted average ) yang dapat diterima tenaga kerja tanpa  mengakibatkan  penyakit  atau  gangguan
kesehatan, dalam pekerjaan sehari-hari untuk waktu tidak  melebihi  8  jam  sehari  atau  40  jam  seminggu. Tujuan ditetapkannya NAB ini  adalah untuk upaya pengendalian  dan  perlindungan  terhadap  pekerja (Soeripto, 2008). Berdasarkan fakta dan teori diatas peneliti  berpendapat  bahwa  dengan  hasil  >8  jam sehingga  kebisingan  dapat  menimbulkan  gangguan pada  indera  pendengaran.  Hasil  penelitian  yang  di dapatkan sesuai dengan kriteria inklusi salah satunya responden  yang  tidak  mengalami  gangguan pendengaran.
Solusi  bagi  masyarakat  yang  berdampak kebisingan  dapat  ditangulangi  dengan  memberikan penghalang  berupa  dinding  pagar  rumah,  sehingga gelombang  suara  yang  datang  di  hambat  dengan penghalang  yang  ada  dan  sumber  bising  dapat berkurang intensitasnya. Masyarakat pemilik mesin diesel penggiling pakan ternak sapi, disarankan agar menghindar  dan  mencegah  kebisingan  dengan mengatur jadwal menyalakan mesin diesel, memasang peredam  mesin  diesel.  Menghindar  dan  mencegah kebisingan  dengan  mengisi  situasi  kosong  dengan aktivitas  yang  menggembirakan,  menonton  televisi, bercengkrama  dengan  keluarga  maupun  tetangga, membuat  kerajinan  tangan  seperti  menjahit,  dan melakukan hobi yang disuka, melakukan refreshing , menggunakan  teknik  relaksasi  tubuh  ketika  tidak bising.  Selain  itu  memberikan  pengertian  terhadap masyarakat tentang fase waspada guna menghindar dampak  intensitas  kebisingan  suara  mesin  diesel penggiling pakan ternak sapi dan menutup telinga.

## SIMPULAN
Simpulan  penelitian  yaitu:  1)  intensitas kebisingan mesin diesel penggiling pakan ternak sapi pada  masyarakat  di  Desa  Pandantoyo  hampir seluruhnya memiliki kategori sangat hiruk dengan nilai rata-rata 80-100 dB; 2) tingkat stres pada masyarakat di desa pandantoyo sebagian besar memiliki tingkat stres  sedang;  3)  intensitas  kebisingan  mesin  diesel penggiling  pakan  ternak  sapi  berhubungan  dengan tingkat  stres  pada  masyarakat  di  Desa  Pandantoyo Kecamatan Ngancar Kabupaten Kediri.

## SARAN
Bagi pemilik mesin diesel bahwa diharapkan untuk mengatur  jadwal penggilingan  dan mencegah kebisingan dengan memberi peredam suara pada mesin pengilingnya menggunakan kenalpot dan bisa dengan rutin melihat alat-alat pada mesin yang sudah tidak standar untuk diganti.
Bagi peneliti selanjutnya bahwa diharapkan penelitian  ini  bisa  dikembangkan  oleh  peneliti selanjutnya  dengan  penelitian  intensitas  kebisingan dengan  tingkat  stres  pada  masyarakat  terhadap gangguan sistem homeostasis  tubuh yang berakibat terhadap  gejala  fisik  dan  psikologis.  Tubuh mendapatkan tekanan dari stresor berupa suara bising tubuh  akan  bereaksi  secara  emosi.  Untuk  peneliti selanjutnya  dapat  mengkaji,  menggurangi,  dan menangulangi kebisingan yang mempengaruhi tingkat stres  pada  masyarakat.  Memperdalam  ilmu pengetahuan tentang mekanisme hubungan kebisingan dengan terjadinya stres dan hipertensi.

## KEPUSTAKAAN
Anderson,  P.D.  1996. Anatomi  dan  fisiologi  tubuh manusia. Jakarta: EGC.
Agung, P. 2008. Dasar-dasar perilaku Individu. <http:/ /www:agungpia.Multiply.com>.  Diakses  17 Desember 2015.
Alexis, D., Cynthia, P., & Margaret, M.K. 2011. A Study of Riders' Noise Exposure on Bay Area Rapid  Transit  Trains.  Doi:10.1007/s11524- 010-9501-1, Bulletin of the New York Acad- emy of Medicine, 2011, Vol. 88, No. 1.
Ballenger  &  John  Jacob.  1997.  Penyakit  Telinga,
Hidung,  Temggorok,  Kepala  dan  Leher. Cetakan  Pertama.  Jilid  2.  Jakarta:  Bina Aksara.
Burow, A. & Heidi, E.W. 2005. Day, and Campeau
S, A  detailed  characterization  of  loud  noise stress: Intensity analysis of hypothalamo-pi- tuitary-adrenocortical axis and brain activa- tion,  Department  of Psychology  and  Center for  Neuroscience,  University  of  Colorado, Boulder, Muenzinger Bldg., Rm. D244, UCB 345,  Boulder, CO  80309,  USA, Brain  Res. 2005 November 16; 1062(1-2): 63-73.
Budiman.  2006.  Pengantar  Kesehatan  Lingkungan,
Penerbit Buku Kedokteran. Jakarta: ECG.
Budiyanto,  T.  2010.  Hubungan  Kebisingan  Dan Massa Kerja Terhadap Terjadinya Stres Kerja Pada Pekerja Dibagian Tenun. Yogjakarta.
Daniel, S., David, W., Kim, N.D., & Renata, M. 2010. Exploring  the  Relationship  between  Noise Sensitivity, Annoyance  and  Health-Related Quality of Life in a Sample of Adults Exposed to  Environmental  Noise.  Doi:10.3390/ ijerph7103580,  Int.  J.  Environ.  Res.  Public Health 2010, 7, 3579-3594.
Huda, M.M. 2012. Related Highway Noise Intensity,
Distance, Obstacles, And Length of Stay with
Family Communication Patterns. Java Inter- national Health Conference, Vol 1, Tahun, 1 June, 2012. ISSN 2301-4784. Kediri 7-9 Juni 2012. P 15-29.
Huda, M.M., dan Fahik, N.M. 2014. The Difference of  Noise  Intensity  to The Anxiety  Level  on The  Society  Living  in  A  Residence  And Livingon The  Edge of The  Public Highway Bendo Pare. Proceeding International Semi- nar and Work Shop. ISBN 978-602-14916- 0-7.
Kementrian  Lingkungan  Hidup.  2002.  Keputusan Menteri Negara Lingkungan  Hidup Nomor: Kep.-35/MEN LH/10/1993 tentang Ambang batas emisi gas buang kendaran bermotor, dan Nomor:  Kep-48/MEN LH/1996 tentang Baku tingkat kebisingan Jakarta.
Kathryn,  S.,  Kaye.,  Rebecca,  J.,  Christopher,  M.,
Andrew, J., & Johnson. 2011. Chewing Gum Modifies State Anxiety And Alertness Under Conditions Of Social Stress. Department of Psychology, Coventry  University, Coventry, UK, 2 School of Psychology, Cardiff Univer- sity, Cardiff, UK.
Natalia,  L.  2003.  Pengaruh  kebisingan  terhadap manusia. Majalah cakrawala TNI AL. <http:/ /www.tnial.mil.id/cakrad.php3?id=121>.
Diakses pada 11 Oktober 2005.
Notoatmodjo, S. 2011. Kesehatan Masyarakat Ilmu & Seni. Edisi Revisi 2011. Jakarta: PT Rineka
Cipta.
Rohima, B., Jonathan, H.S., & Beverly, A.W. 2012. Auditory Filter Shapes And High-Frequency Hearing In Adults Who Have Impaired Speech In Noise Performance Despite Clinically Nor- mal Audiograms, School of Communication, Department of Communication Sciences and Disorders,  Northwestern  University,  2240
Campus Drive, Evanston, Illinois 60208.
Stephen, J.L., Bhaskar, S., Bang, H.K., & Gary, W.E. 2010. Associations between Chronic Commu- nity  Noise  Exposure  and  Blood  Pressure  at Rest and during Acute Noise and Non-Noise
Stressors among Urban School Children in In- dia,  doi:10.3390/ijerph7093457.  Int.  J. Environ. Res. Public Health 2010, 7, 3457- 3466.
Suma'mur,  P.K.  2009.  Higiene  Perusahaan  dan Kesehatan Kerja (Hiperkes). Jakarta: Sagung
Seto.
Soeripto,  M.  2008.  Higiene  Perusahaan.  Jakarta: FKUI. Tarwaka,  S.H.A.,  &  Bakri,  S.L.  2004.  Ergonomi
untuk  Keselamatan,  Kesehatan  Kerja  dan Produktivitas. Surakarta: UNIBRA PRESS, hal 38, 41.
Peraturan  Menteri Tenaga  Kerja  dan Transmigrasi. 2011. Nilai Ambang Batas Faktor Fisika Dan Faktor Kimia di Tempat Kerja. Permennakertrans  No:  Per.13/Men/X/2011
Tahun 2011Jakarta.
Prabu, A. 2009. Managemen Sumber Daya Manusia
Perusahaan. Bandung.
Pujianto,  T.  2004.  Pengaruh  intensitas  kebisingan terhadap  karyawan  dan  alternatif pengendaliannya  di  PT  Serba  Guna  Pare- Kediri,  Tugas  Akhir.  Surabaya.  Fakultas Teknik Sipil dan Perencanaan, ITS.
Yi-Xin, H., Adam, Z.R., & Jay, D.G. 2008. General Stress Response Signaling: Unwrapping Tran- scription Complexes By DNA Relaxation Via The Sigma38 CTD, Department of Chemis- try and Biochemistry and the Molecular Biol- ogy  Institute  University  of  California,  Los Angeles doi:10.1111/j.1365- 2958.2008.06412.x.  2008  October;  70(2): 369-378.
Stres Masyarakat Terjadi Akibat Intensitas Suara            23