Journal of Telenursing (JOTING) Volume 6, Nomor 1, Januari-Juni 2024 e-ISSN: 2684-8988 p-ISSN: 2684-8996 DOI     : https://doi.org/10.31539/joting.v6i1.9619

## EFEK AROMATERAPI  MINYAK ESENSIAL TERHADAP NYERI PADA PASIEN PASCA PEMBEDAHAN GASTROINTESTINAL
Natallina Sianturi 1 , Debie Dahlia 2
Universitas Indonesia 1,2 natallinasi@gmail.com 1

## ABSTRAK
Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengevaluasi  efektifitas  Aromaterapi  minyak  esensial terhadap  nyeri  dibandingkan  dengan  tindakan  intervensi  standar  pada  pasien  pasca pembedahan  gastrointestinal.  Metode  penelitian  yang  digunakan  adalah systematic  review melalui database dan website elektronik  yaitu Pubmed, Science Direct, ProQuest, Embase dan Sage  Journals .  Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  dari  5  artikel  penelitian, didapatkan  data  bahwa  pemberian  Aromaterapi  essensial  oil  terbukti  mengurangi  nyeri pasca  prosedur  pembedahan  gastrointestinal  baik  itu  jenis  lavender  oil,  geranium  oil, pencampuran  minyak  lavender,  ylang-ylang,  marjoram,  dan  neroli  serta  jenis  jeruk  manis dan  mawar  damask.  Simpulan,  Penambahan  aromaterapi  pada  terapi  standar  secara signifikan  mengurangi  keparahan  nyeri  pasca  operasi  pada  dibandingkan  terapi  standar dengan atau tanpa plasebo.
Kata Kunci: Aromatherapy Minyak Esensial, Nyeri, Pembedahan Gastrointestinal

## ABSTRACT
This study aims to show the effectiveness of essential oil aromatherapy for pain compared with standard intervention measures in patients after gastrointestinal surgery. The research method  used  is  a  systematic  review  through  databases  and  electronic  websites,  namely Pubmed,  Science  Direct,  ProQuest,  Embase  and  Sage  Journals.  The  results  of  the  study showed  that  from  5  research  articles,  data  was  obtained  that  giving  Aromatherapy essential  oils  was  proven  to  reduce  pain  after  gastrointestinal  surgical  procedures, including  lavender  oil,  geranium  oil,  mixing  lavender,  ylang-ylang,  marjoram  and  neroli oils  as  well  as  sweet  orange  and  rose  types.  Silk  cloth.  Conclusion:  The  addition  of aromatherapy to  standard  therapy significantly reduces the severity of  postoperative pain compared to standard therapy with or without placebo.
Keywords: aromatherapy essential oils, pains, gastrointestinal surgery

## PENDAHULUAN
World  Health  Organization (WHO)  menyatakan  jumlah  klien  yang  melakukan prosedur  tindakan  pembedahan  mencapai  angka  yang  signifikan  setiap  tahunnya. Diperkirakan  lebih  dari  320  juta  operasi  dilakukan  di  seluruh  dunia  setiap  tahunnya  dan walaupun  pembedahan  dapat  menolong  kehidupan,  lebih  dari  80%  pasien  bedah  masih
mengalami  nyeri  pasca  operasi  (Zhang  et  al.,  2023).  Oleh  karena  itu,  nyeri  merupakan masalah  signifikan  yang  masih  belum  terselesaikan  dengan  baik  pada  pasien  bedah (Córcoles-Jiménez  et  al.,  2021).  Nyeri  akut  pasca  pembedahan  dipengaruhi  oleh  jenis intervensi  yang  dilakukan,  prosedur  analgesik  yang  digunakan  dan  variabilitas  respon individu  pasien  (Córcoles-Jiménez  et  al.,  2021).  Pembedahan  adalah  suatu  penanganan medis  secara  invasif  yang  dilakukan  untuk  mendiagnosa  atau  mengobati  penyakit,  injuri, atau deformitas tubuh yang akan mencederai jaringan yang dapat menimbulkan perubahan fisiologis  tubuh  dan  mempengaruhi  organ  tubuh  lainnya  (Syarifa,  2019). Insisi pembedahan  merupakan  salah  satu  faktor  yang  paling  penting  yang  mempengaruhi  nyeri pasca operasi (Yazıcı et al., 2022).
Nyeri  menurut  International  Association  for  the  Study  of  Pain  (IASP)  merupakan pengalaman  sensorik  dan  emosional  yang  tidak  menyenangkan  terkait  dengan  kerusakan jaringan  aktual  atau  potensial  (Córcoles-Jiménez et  al.,  2021).  Nyeri  pasca  operasi  adalah nyeri yang disebabkan oleh kerusakan jaringan dan/atau organ intraoperatif. Intensitas nyeri secara  signifikan  dipengaruhi  oleh  luasnya  prosedur  pembedahan,  lokasinya,  dan  hari pemantauan pasca operasi (Sierżantowicz et al., 2020).
Pembedahan  dan  anestesi  menyebabkan  gangguan  fisiologis  (Gazerani  et  al.,  2021). Beberapa  respon  metabolik  dan  respon  hormonal  terhadap  pembedahan  menyebabkan ketidakseimbangan  fungsi  fisiologis  penting,  sehingga  mengakibatkan  komplikasi  pasca operasi  termasuk  nyeri,  perubahan  suhu  tubuh,  ketidakstabilan  indeks  hemodinamik, kegelisahan, delirium, mual, dan muntah (Gazerani et al., 2021).
Farmakoterapi  adalah  pendekatan  utama  pengendalian  nyeri  pasca  pembedahan. Namun,  penggunaan  obat-obatan  yang  umum  digunakan  seperti  opioid  memiliki  efek samping yang serius, termasuk mual, muntah, retensi urin, dan depresi pernapasan (Zhang et  al.,  2023).  Selain  banyaknya  komplikasi  fisik  dan  mental,  ketergantungan  fisik,  dan toleransi  terhadap  obat  pereda  nyeri  juga  menimbulkan  biaya  kesehatan  yang  tinggi  pada sistem layanan kesehatan di suatu negara (Gazerani et al., 2021).
Penelitian  terkait  aromaterapi  minyak  esensial  telah  dilakukan  beberapa  peneliti, seperti  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Lee  &  Hur  (2022)  yang  mengatakan  Aromaterapi pasca  operasi  yang  diterima  pasien  kolesistektomi  efektif  dalam  menurunkan  stres  dan nyeri  serta  meningkatkan  kualitas  tidur.  Kemudian  temuan  oleh  Zamenjani  et  al.,  (2021) yang  membandingkan  Aromaterapi  inhalasi  menggunakan  sweet  orange  dan  mawar damask  yang  hasilnya  sweet  orange  lebih  efektif  dibandingkan  mawar  damask  dalam mengurangi  keparahan  nyeri  setelah  operasi  open  abdominal.  Ada  juga  penelitian  yang dilakukan  oleh  Bargi  et  al.,  (2023)  yang  mengatakan  aromatherapy  dengan  Citrus Aurantium  mempunyai  efek  yang  signifikan  untuk  mengurangi  nyeri  pada  pasien  post operasi orthopedic.
Dalam  beberapa  tahun  terakhir,  metode  non  farmakologi  telah  menarik  perhatian pasien  dan  penyedia  layanan  kesehatan  yang  dikenal  dengan  istilah  terapi  komplementer atau pengobatan komplementer. Aromaterapi adalah metodologi pengobatan komplementer yang  melibatkan  penggunaan  minyak  atsiri  yang  mengandung  fitoncides  dan  senyawa organik mudah menguap lainnya untuk berbagai penyakit fisik dan mental (Thangaleela et al.,  2022).  Kelebihan  daripada  aromaterapi  essensial  oil  ini  diantaranya  tidak  rumit, memiliki  sedikit  komplikasi,  beresiko  rendah, biaya  rendah, praktis dan dapat  dicapai  dan diterapkan dalam hal manfaat biaya dalam praktik klinis.
Sejauh  ini  belum  banyaknya  informasi  terkait  penelitian  mengenai  efek  aromaterapi minyak  esensial  ini  terhadap  nyeri  pasca  pembedahan  gastrointestinal.  Oleh  karena  itu, peneliti  tertarik  melakukan  sistematik  review  untuk  mengidentifikasi  dan  merangkum macam-macam  jenis  dan efek aromaterapi  minyak esensial ini terhadap nyeri pada pasien pasca  pembedahan  gastrointestinal.  Dengan  adanya  penelitian  ini  diharapkan  dapat memperkuat bukti ilmiah tentang efektivitas aromaterapi minyak esensial tersebut terhadap nyeri pada pasien pasca pembedahan gastrointestinal .

## METODE PENELITIAN
Penelitan  ini  menggunakan  metode  systematic  review.  Pencarian  dilakukan  melalui database dan website elektronik menggunakan Pubmed, Science Direct, ProQuest, Embase dan Sage Journals . Strategi  pencarian menggunakan kata kunci  Gastrointestinal  Surgeries OR  Gastrointestinal  Surgical  Prosedure  AND  Aromatherapy  Oil  OR  Aroma  Therapy  OR Therapy OR Aroma AND Reducing pain OR Pains AND abdominal surgeries.
Science Direct (n=337) Identification Skrining Included Artikel yang diidentifikasi (n= 425)
Artikel yang dieksklusi karena duplikasi (n= 162) Artikel yang diekslusi karena ada alasan khusus (n= 178) Artikel yang dilakukan penyaringan (n=85) Artikel yang disaring kembali (n= 53) Artikel yang dinilai kelayakan (n=21) Jumlah artikel penelitian yang akan diinklusi (n=5) Artikel yang tidak sesuai kriteria (n= 64) Artikel yang tidak sesuai tujuan penelitian (n=16)
Eligibility
ProQuest (n= 2) Embase (n=3) Sage Journal (n=81) Pubmed (n=2)

## Gambar 1. Algoritma Pencarian
Pencarian  literatur  dilakukan  dengan  mengidentifikasi  studi  yang  dipublikasikan antara  tahun  2007  sampai  2023,  berbahasa  Inggris  tentang  pencegahan  efek  aromaterapi minyak  esensial.  Artikel  yang  teridentifikasi  dari  5  database  elektronik  sebanyak  425 artikel.  Dilakukan  eksklusi  karena  duplikasi  dan  alasan  lainnya  335  artikel  dan  tersisa  85 artikel yang akan disaring. Kemudian yang tidak sesuai kriteria 64 artikel, hasil skrining 21 artikel.  Selanjutnya  dilakukan  eksklusi  lagi  yaitu  tidak  sesuai  dengan  tujuan  penelitian hasilnya 16 artikel. Jadi artikel yang diinklusi sebanyak 5 artikel (gambar, 1).
Ekstraksi  data  dilakukan  oleh  peneliti  dan  dalam  tinjauan  ini  data  diekstraksi menggunakan  nama  peneliti,  judul,  desain  penelitian,  tahun,  tujuan  dan  hasil  penelitian (tabel,  1).  Kelima  studi  tersebut  merupakan  penelitian  randomized  controlled  trial/RCT. Setiap artikel diidentifikasi kemudian dirangkum dan diekstraksi.

## HASIL PENELITIAN
Tabel.1

## Literature Review
Identitas Jurnal Metode Penelitian Hasil Penelitian Stallings Welden, L. M., Leatherland, P., Schitter, M.  B., Givens,  A.,  &  Stallings,  J.  D.
(2021). Abdominal  Surgical  Patients Randomized  to  Aromatherapy for Pain Management Randomized Clinical Trial Dari  pasien  yang  dapat  dievaluasi  (N¼147),  data demografi serupa (perawatan standar dan kelompok Aromaterapi (AT). Penggunaan aromaterapi  tidak  menunjukkan  manfaat  besar dalam  meningkatkan  skor  nyeri  atau  mengurangi penggunaan  obat  (tujuan  utama  penelitian). Namun,  analisis  subkelompok  pasien  yang menerima  blok  saraf  regional  untuk  manajemen nyeri  menunjukkan  peningkatan  skor  nyeri  lebih dari lima kali lipat setelah penggunaan aromaterapi.  Kelompok  AT  menggunakan  lebih banyak obat pada awal (P¼ .032), sedangkan obat yang  digunakan  70%  lebih  sedikit  (P¼  .031) paling  lambat  24  jam.  Kesimpulan:  Aromaterapi membantu  mengendalikan  intensitas  nyeri  pada pasien  bedah  perut.  Pada  pasien  yang  menerima blok  saraf  regional,  peningkatan  tingkat  nyeri yang signifikan terjadi seiring dengan berkurangnya efek blok tersebut.
Gazerani,  A.,  Sarchahi,  Z.,
Hosseini,  S.  S.,  lakziyan,  R.,  &
Abavisani, M. (2021). The effect of  inhalation  aromatherapy  of geranium on pain and
physiological indices after appendectomy Randomized Clinical Trial double-blind Hasil  dari  7  pengukuran  menunjukkan  perbedaan yang  signifikan  antara  kelompok  eksperimen  dan kelompok plasebo  serta  kelompok  eksperimen  dan  kontrol dalam  hal  rata-rata  detak  jantung,  tekanan  darah sistolik dan
diastolik,  persentase  oksigen  darah,  dan  nyeri  (P <0,001). Bagheri, H., Salmani, T.,
Nourian,  J.,  Mirrezaie,  S.  M., Abbasi,  A.,  Mardani,  A.,  & Vlaisavljevic,  Z.  (2020). The
A double-blind, two-armed, and randomized controlled trial.
Dibandingkan  dengan  kelompok  kontrol,  tingkat keparahan nyeri pada kelompok intervensi  secara signifikan  lebih  rendah  dalam  empat  tahap pengukuran  (P  <  .001).  Selain  itu,  pada  semua
Effects of Inhalation Aromatherapy  Using  Lavender Essential  Oil  on  Postoperative Pain  of  Inguinal  Hernia:  A Randomized Controlled Trial
tahapan,  pengukuran  menunjukkan  perbedaan statistik  yang  signifikan  dalam  kelompok  (P  < .001).  Kesimpulan:  Aromaterapi  dengan  minyak esensial  lavender  membantu  mengurangi  nyeri pasca operasi pasca operasi hernia inguinalis
Lee, J. A., & Hur, M. H. (2022).
The  Effects  of  Aroma  Essential Oil  Inhalation  on  Stress,  Pain, and Sleep Quality in Laparoscopic  Cholecystectomy Patients: A Randomized Controlled Trial. Randomized Clinical Trial Aromaterapi  pasca  operasi  yang  diterima  pasien kolesistektomi  efektif  dalam  menurunkan  stres dan nyeri serta meningkatkan kualitas tidur. Tidak ada  efek  samping  aromaterapi  yang  dilaporkan selama pengobatan eksperimental Noruzi Zamenjani, M., Farmahini Farahani, M., Amirmohseni,  L.,  Pourandish, Y.,  Shamsikhani,  S.,  Heydari, A.,  &  Harorani,  M.  (2021). The Effects of Inhalation Aromatherapy  on  Postoperative Abdominal  Pain:  A  Three-Arm Randomized Controlled Clinical Trial Randomized Clinical Trial Aromaterapi  inhalasi  menggunakan  jeruk  manis tampaknya  lebih  efektif  dibandingkan  damask meningkat  dalam  mengurangi  keparahan  nyeri setelah operasi perut terbuka.
Berdasarkan  tabel  1,  hasil  analisis  dari  5  artikel  penelitian  menunjukkan  bahwa  4 artikel  menyebutkan  terdapat  pengaruh  aromaterapi  minyak  essensial  terhadap  nyeri dibandingkan dengan prosedur standar/kelompok plasebo. Ada 1 artikel yang menjelaskan bahwa  tidak  terdapat  manfaat  Lavender  essensial  oil  yang  diberikan  secara  topikal  pada pasien pasca Laparascopic open insicional.

## PEMBAHASAN Penggunaan aromaterapi minyak essensial
WHO  mengakui  peran  penting  pengobatan  alternatif  dan  komplementer  dalam pengobatan dan pencegahan penyakit kronis serta meningkatkan kualitas hidup (Habibabad et  al.,  2023).  Salah  satu  perawatan  tambahan  tersebut  adalah  aromaterapi.  Aromaterapi adalah  metodologi  pengobatan  komplementer  menggunakan  minyak  esensial  yang mengandung  fitoncides  sebagai  alat  yang  digunakan  untuk  terapeutik  (Thangaleela  et  al., 2022). Pengobatan komplementer dan pengobatan integratif dapat efektif untuk hasil pasca pembedahan  ((Rambod  et  al.,  2023).  Nyeri  pasca  pembedahan  adalah  salah  satu  stress fisiologis  dan  psikologis  yang  paling  umum  terjadi  pada  pasien  yang  dapat  mengganggu fungsi tubuh dan dapat membahayakan kesehatan pasien (Bargi et al., 2023).
Minyak  atsiri  (Esensial  oil)  merupakan  campuran  komponen  aktif  aromatik  dengan aroma kuat  yang diperoleh dari tanaman aromatik (Mohamed & Alotaibi, 2023). Menurut Habibabad et al., (2023) aromaterapi mengacu pada penerapan aroma yang diekstraksi dari tumbuhan dalam peningkatan kesehatan fisik, psikologis, spiritual serta menjaga kesehatan. Ini digunakan secara lokal, inhalasi, saat mandi, dan melalui pemijatan.
Dalam  mengevaluasi  efektifitas Aromaterapi  minyak  esensial  terhadap  nyeri  pada pasien  pasca  pembedahan  gastrointestinal  dikaji  oleh  5  artikel,  diantaranya  yaitu menggunakan  lavender  essensial  oil  (Bagheri  et  al.,  2020;  Stallings  Welden  et  al.,  2021),
menggunakan minyak  essensial  geranium  1%  (Gazerani  et  al.,  2021),  yang  melakukan pencampuran minyak lavender,  ylang-ylang, marjoram, dan neroli (Lee & Hur, 2022) dan aromaterapi  inhalasi  menggunakan  minyak  atsiri  jeruk  manis  dan  mawar  damask (Zamenjani et al., 2021).
Studi  mengenai  Penggunaan  aromaterapi  topikal  setetes  minyak  esensial  lavender tidak  menunjukkan  manfaat  besar  dalam  meningkatkan  skor  nyeri  atau  mengurangi penggunaan  obat  (tujuan  utama  penelitian).  Namun,  analisis  subkelompok  pasien  yang menerima blok saraf regional untuk manajemen nyeri menunjukkan peningkatan skor nyeri lebih dari lima kali lipat setelah penggunaan aromaterapi (Welden et al., 2021).
Studi yang dilakukan Bagheri et al., (2020) menunjukkan bahwa aromaterapi dengan minyak  esensial  lavender  membantu  mengurangi  nyeri  pasca  operasi  pasca  operasi  hernia inguinalis.
Studi  yang  dilakukan  oleh  Gazerani  et  al.,  (2021)  mengenai  aromaterapi  inhalasi dengan  minyak  esensial  geranium  beraroma  manis,  mengatakan  aromaterapi  inhalasi dengan minyak esensial geranium beraroma manis mengurangi nyeri dan indeks fisiologis setelah operasi usus buntu.
Studi yang dilakukan oleh  Lee & Hur,( 2022)  yang mencampur aromaterapi minyak lavender,  ylang-ylang,  marjoram,  dan  neroli  yang  diterima  pasien  kolesistektomi  efektif dalam menurunkan stres dan rasa sakit serta meningkatkan kualitas tidur.
Studi  yang  melakukan  perbandingan  antara  aromaterapi  jenis  jeruk  manis  dengan mawar  damask  hasilnya  mengatakan  jenis  jeruk  manis  tampaknya  lebih  efektif dibandingkan  mawar  damask  dalam  mengurangi  keparahan  nyeri  setelah  operasi  perut terbuka (Noruzi Zamenjani et al., 2021).
Minyak esensial yang berbeda mengandung komponen kimia yang berbeda, sehingga memiliki  efek  medis  yang  berbeda.(Stallings  Welden  et  al.,  2021)  Analisis  subkelompok minyak  esensial  yang  berbeda  menunjukkan  bahwa  lavender  minyak  esensial,  dapat meredakan nyeri pasca operasi secara signifikan, dan minyak geranium mungkin memiliki efek yang lebih baik dibandingkan minyak lavender.
Efek  aromaterapi  juga  tampaknya  berbeda  antar  populasi  di  berbagai  negara.  Nyeri merupakan  perasaan  subjektif  yang  dipengaruhi  oleh  budaya  dan  keyakinan  agama. Aromaterapi  berasal  dari  kawasan  Asia  dan  Timur  Tengah,  sehingga,  secara  budaya, aromaterapi  mungkin  lebih  diterima  dan  dikenal  secara  luas  di  negara-negara  yang berlokasi  di  kawasan  ini.  Hal  ini  mungkin  menjelaskan  mengapa  systematic  review  kami menemukan  bahwa  aromaterapi  tampaknya  memiliki  efek  pereda  nyeri  yang  lebih signifikan  pada  pasien  di  Iran  dan  serbia.  Dari  negara-negara  tersebut,  3  penelitian dilakukan di Iran sedangkan 1 penelitian dilakukan di Korea Selatan. Sedangkan penelitian yang  dilakukan  di  USA  tidak  menunjukkan  hasil  yang  signifikan  dalam  meredakan  nyeri dikarenakan budaya dan  populasi  daerah  yang berbeda. Namun  penelitian ini bisa dipakai tetapi perlu studi lebih lanjut untuk dipakai di Indonesia.
Berdasarkan  temuan  tinjauan  ini,  belum  diketahui  secara  pasti  apakah  aromaterapi dapat  meredakan  nyeri  pasca  pembedahan.  Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  efek aromaterapi dapat bervariasi berdasarkan jenis minyak esensial dan negara asal pasien. RCT lebih lanjut  mengenai  aromaterapi harus berfokus pada ketelitian metodologis  untuk mengurangi  bias,  meningkatkan  kualitas  RCT,  dan  memberikan  bukti  berkualitas  tinggi untuk praktik keperawatan.

## Instrumen
Ada  beberapa  instrumen  yang  digunakan  untuk  menilai  efektifitas  Aromaterapi minyak esensial terhadap nyeri pada pasien pasca pembedahan gastrointestinal diantaranya yaitu  menggunakan  lavender  essensial  oil  ada  2  artikel  (Bagheri  et  al.,  2020;  Stallings Welden et al., 2021). Studi yang menggunakan minyak essensial geranium 1% ada 1 artikel (Gazerani et al., 2021). Studi yang melakukan pencampuran minyak lavender, ylang-ylang, marjoram,  dan  neroli  ada  1  artikel  (Lee  &  Hur,  2022)  dan  studi  mengenai  perbandingan aromaterapi  inhalasi  menggunakan  minyak  atsiri  jeruk  manis  dan  mawar  damask  ada  1 artikel (Noruzi Zamenjani et al., 2021).
Systematic  review  ini  bertujuan mengevaluasi  efektifitas  Aromaterapi  minyak esensial terhadap nyeri dibandingkan dengan tindakan intervensi standar pada pasien pasca pembedahan gastrointestinal. Dalam tinjauan ini dilaporkan penggunaan lavender essensial oil  2%,  minyak  essensial  geranium  1%,  pencampuran  minyak  lavender,  ylang-ylang, marjoram,  dan  neroli,  dan  penelitian  mengenai  perbandingan  aromaterapi  inhalasi menggunakan minyak atsiri jeruk manis dan mawar damask.
Pada  penelitian  yang  dilakukan  Bagheri  et  al.,  (2020)  menyatakan  bahwa  4  tetes lavender  essensial  oil  2%  yang  diberi  secara  inhalasi  selama  20  menit  membantu mengurangi   tingkat  keparahan nyeri pada pasien pasca operasi  hernia inguinalis. Tingkat keparahan  nyeri  kelompok  intervensi  lebih  rendah  dibanding  kelompok  kontrol.  Namun hasil  penelitian  tersebut  berbeda  dengan  studi  yang  dilakukan  Stallings  Welden  et  al., (2021)  yang  mengatakan  tidak  terdapat  manfaat  Lavender  essensial  oil  yang  diberikan secara  topikal  pada  pasien  pasca  Laparascopic  open  insicional.  Hal  ini  kemungkinan disebabkan  karena  perbedaan  jenis  tindakan  pembedahan  yang  dilakukan  dan  perbedaan jenis aromaterapi minyak essesial yang digunakan.
Studi yang lain mengatakan bahwa pemberian 3 tetes minyak essensial geranium 1% yang dituang pada bantalan dan dihirup selama 5 menit setelah pembedahan appendektomy dapat mengurangi nyeri dan indeks fisiologis pasien (Gazerani et al., 2021).
Studi  yang  memberikan  inhalasi  pencampuran  minyak  lavender,  ylang-ylang, marjoram,  dan  neroli  selama  dua  hari  setelah  operasi  dapat  meredakan  stres,  meredakan nyeri, dan membantu tidur (Lee & Hur, 2022). Pada artikel tersebut didapatkan hasil bahwa stres subjektif (p < .001), stres objektif (p = .034), aktivitas saraf parasimpatis ( p = .036), nyeri  (p  <  0,001),  pemberian  analgesik  (p  <  .001),  dan  kualitas  tidur  (p  <  .001)  berbeda secara signifikan antara kelompok intervensi, plasebo, dan kontrol.
Sedangkan studi yang menggunakan Aromaterapi inhalasi menggunakan jeruk manis tampaknya  lebih  efektif  dibandingkan  mawar  damask  dalam  mengurangi  keparahan  nyeri setelah operasi perut terbuka (Noruzi Zamenjani et al., 2021).

## SIMPULAN
Penggunaan  Aromaterapi  essensial  oil  baik  itu  jenis  lavender  oil,  geranium  oil, pencampuran  minyak  lavender,  ylang-ylang,  marjoram,  dan  neroli  serta  jenis  jeruk  manis dan mawar damask terbukti mengurangi nyeri pasca prosedur pembedahan gastrointestinal. Walaupun ada satu penelitian yang menunjukkan hasil yang bertolak belakang dengan data diatas.  Hal  tersebut  kemungkinan  diakibatkan  karena  aromaterapi  dapat  bervariasi  antar jenis minyak essensial dengan budaya atau ras pasien.

## SARAN
Adanya  Perbedaan  jenis  tindakan  bedah  dan  cara  pemberian  aromaterapi  serta minimnya  jumlah  artikel  yang  direview  tidak  dapat  mengeneralisasi  keefektifan aromaterapi esessial oil ini untuk semua prosedur pembedahan Gastrointestinal sehingga di kemudian  hari  diperlukan  penelitian  lebih  lanjut  dengan  jumlah  sampel  yang  lebih  besar dan jenis prosedur pembedahan dan wilayah geografis yang berbeda.

## DAFTAR PUSTAKA
Bagheri,  H.,  Salmani,  T.,  Nourian,  J.,  Mirrezaie,  S.  M.,  Abbasi,  A.,  Mardani,  A.,  & Vlaisavljevic,  Z.  (2020).  The  Effects  of  Inhalation  Aromatherapy  Using  Lavender Essential  Oil  on  Postoperative  Pain  of  Inguinal  Hernia:  A  Randomized  Controlled Trial. Journal of Perianesthesia Nursing , 35 (6), 642–648. https://doi.org/10.1016/j.jopan.2020.03.003
Bargi,  S.,  Bahraminejad,  N.,  Jafari,  S.,  &  Fallah,  R.  (2023).  The  Effect  of  Aromatherapy with  Citrus  Aurantium  Aroma  on  Pain  after  Orthopedic  Surgery:  A  Randomized Clinical Trial. Journal of Caring Sciences , 12 (2), 116–122. https://doi.org/10.34172/jcs.2023.30120
Córcoles-Jiménez, M. P., Ruiz-García, M. V., Herreros-Sáez, M. L., Ayuso-Sánchez, M. J., Flores-Bautista, A. B., & Serna-Roldán, M. J. (2021). Effectiveness of a Best Practice Guideline  to  Manage  Pain  in  Surgical  Patients. Applied  Nursing  Research , 60 (April 2021). https://doi.org/10.1016/j.apnr.2021.151436
Gazerani,  A.,  Sarchahi,  Z.,  Hosseini,  S.  S.,  lakziyan,  R.,  &  Abavisani,  M.  (2021).  The Effect  of  Inhalation  Aromatherapy  of  Geranium  on  Pain  and  Physiological  Indices after  Appendectomy:  A  Double-Blind  Randomized  Clinical  Trial. International Journal of Surgery Open , 28 (2021), 44–49. https://doi.org/10.1016/j.ijso.2020.12.004 Lee, J. A., & Hur, M. H. (2022). The Effects of Aroma Essential Oil Inhalation on Stress,
Pain,  and  Sleep  Quality  in  Laparoscopic  Cholecystectomy  Patients:  A  Randomized Controlled Trial. Asian Nursing Research , 16 (1), 1–8.
https://doi.org/10.1016/j.anr.2021.11.002
Mohamed, A. A., & Alotaibi,  B. M. (2023). Essential  Oils  of Some Medicinal  Plants and Their Biological Activities: a Mini Review. Journal of Umm Al-Qura University for Applied Sciences , 9 (1), 40–49. https://doi.org/10.1007/s43994-022-00018-1
Zamenjani,  M.,  Farmahini  Farahani,  M.,  Amirmohseni,  L.,  Pourandish,  Y.,  Shamsikhani, S., Heydari, A., & Harorani,  M. (2021). The Effects  of  Inhalation  Aromatherapy on Postoperative Abdominal Pain: A Three-Arm Randomized Controlled Clinical Trial.
Journal of Perianesthesia Nursing , 36 (2), 147–152.
https://doi.org/10.1016/j.jopan.2020.07.001
Rambod,  M.,  Pasyar,  N.,  Karimian,  Z.,  &  Farbood,  A.  (2023).  The  effect  of  Lemon Inhalation  Aromatherapy  on  Pain,  Nausea,  as  well  as  Vomiting  and  Neurovascular Assessment  in  Patients  for  Lower  Extremity  Fracture  Surgery:  a  Randomized  Trial.
BMC Complementary Medicine and Therapies , 23 (1), 1–12.
https://doi.org/10.1186/s12906-023-04047-z
Sierżantowicz, R., Lewko, J., Bitiucka, D., Lewko, K., Misiak, B., & Ładny, J. R. (2020). Evaluation  of  Pain  Management  After  Surgery:  An  Observational  Study. Medicina (Lithuania) , 56 (2). https://doi.org/10.3390/medicina56020065
Welden,  L.  M.,  Leatherland,  P.,  Schitter,  M.  B.,  Givens,  A.,  &  Stallings,  J.  D.  (2021). Abdominal  Surgical  Patients  Randomized  to  Aromatherapy  for  Pain  Management.
Journal of Perianesthesia Nursing , 36 (3), 291-299.e3.
https://doi.org/10.1016/j.jopan.2020.08.005
Syarifa, N. (2019). Hubungan antara Kecemasan dengan Pada Pasien Pre Operasi di Rumah Sakit  Graha  Husada  Bandar  Lampung. Jurnal  Inovasi  Penelitian , 4 (23),  301–316. https://doi.org/10.47492/jip.v4i2.2690
Thangaleela, S., Sivamaruthi, B. S., Kesika, P., Bharathi, M., Kunaviktikul, W., Klunklin, A.,  Chanthapoon,  C.,  &  Chaiyasut,  C.  (2022).  Essential  Oils,  Phytoncides, Aromachology,  and  Aromatherapy—A  Review. Applied  Sciences  (Switzerland) , 12 (9). https://doi.org/10.3390/app12094495
Yazıcı,  G.,  Yılmaz,  K.,  Bulut,  H.,  Ömer  Kaşıkçı,  H.,  Palteki,  T.,  Karabulut,  A.  B.,  & Memişoğlu, K. (2022). The Prevalence of Pain in the First 24 Hours After Surgery: A Multicenter  Study. Journal  of  Perianesthesia  Nursing , 37 (1),  122–129. https://doi.org/10.1016/j.jopan.2021.03.008
Habibabad, H., Afrasiabifar, A., Mansourian, A., Mansourian, M., &  Hosseini, N. (2023). Effect of Chamomile Aromatherapy with and without Oxygen on Pain of Women in Post Cesarean Section with Spinal Anesthesia: A Randomized Clinical Trial. Heliyon , 9 (4), e15323. https://doi.org/10.1016/j.heliyon.2023.e15323
Zhang,  P.,  Liao,  X.,  Yuan,  Q.,  Lyu,  F.,  &  Xie,  S.  (2023).  Effect  of  Aromatherapy  on Postoperative  Pain  Relief:  A  Systematic  Review  and  Meta-Analysis  of  Randomized Controlled Trials. European Journal of Integrative Medicine , 62 (June 2022), 102289. https://doi.org/10.1016/j.eujim.2023.102289