## HUBUNGAN KARAKTERISTIK IBU DENGAN STATUS GIZI BALITA YANG BERKUNJUNG DI PUSKESMAS BAHU MANADO
Agesti Labada AmatusYudi Ismanto Rina Kundre
Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Kedokteran

## Universitas Sam Ratulangi Manado
agestilabada@yahoo.com
Abstract: A toddler is the growth of the body and the brain is very rapidly in achieving the function. So  that  needs  of  nutrition  toddlers  need  to  be  considered  as  malnourishement  can  affect  the  of brain children. In fact, the brain grow up for the toddler. The purpose of this researchto determine the characteristics of the mother relationship with the status nutrition infants who visit in the health center  of  The  Bahu  Manado.Samples  on  this  research  is  using  purposive  sampling  so  that  the sample  in  this  study  that  98  respondents.  The  design  research  used  is  descriptive  analytic  cross- sectional  design  and  the  data  collected  from  respondents  using  the  observation.  The  results  of research based on the test Pearson Chi Square there is no significant relationship between age and nutritional status of toddlers (p = 0513), there is a significant relationship between education and nutrition  status  of  toddlers  (p  =  0.001),  there  was  no  significant  between  jobs  mother's  with  the status nutrition toddlers (p = 0432), there is a significant between the number of children and the nutritional  status  of  toddlers  (p  =  0.000).  The  Conclusions  of  the  study  showed  that  there  no relationship the mother's age with nutritional status of toddlers, there is a relationship the mother's education  with  the  nutritional  status  of  toddlers  there  is  no  relationship  work  mother's  with nutritional status of toddlers, there is a relationship there are the number of children with nutrition status of toddlers. The Suggestions for further research is expected this can be to develop about the needs of the nutrition toddlers especially eduvation health for the mother toddlers need in develop.

## Keywords : Characteristics Mother, Toddler Nutritional Status
Abstrak: Balita merupakan masa pertumbuhan tubuh dan otak yang sangat pesat dalam pencapaian keoptimalan  fungsinya.  Sehingga  kebutuhan  gizi  balita  perlu  diperhatikan  karena  kekurangan  gizi dapat  mempengaruhi  perkembangan  otak  anak.  Padahal,  otak  tumbuh  selama  masa  balita. Tujuan penelitian  ini  untuk  mengetahui  hubungan  karakteristik  ibu  dengan  status  gizi  balita  yang berkunjung di puskesmas Bahu Manado. Sampel pada penelitian ini  yaitu menggunakan purposive sampling sehingga jumlah sampel  pada penelitian  ini  yaitu 98  responden. Desain  Penelitian yang digunakan  adalah deskriptif  analitik  dengan  rancangan cross-sectional dan  data  dikumpulkan  dari responden  menggunakan  lembar  observasi. HasilPenelitian berdasarkan  uji Pearson  Chi  Square tidak  terdapat  hubungan  yang  bermakna  antara  umur  dengan  status  gizi  balita  ( p =0.513),  terdapat hubungan bermakna antara pendidikan dengan status gizi balita ( p=0. 001), tidak terdapat hubungan bermakna  antara  pekerjaan  ibu  dengan  status  gizi  balita  ( p=0 .432),  terdapat  hubungan  bermakna antara jumlah anak dan status gizi balita ( p= 0.000). Kesimpulan dari penelitian menujukkan bahwa tidak  terdapat  hubungan  umur  ibu  dengan  status  gizi  balita,  terdapat  hubungan  pendidikan  ibu dengan  status  gizi  balita  tidak  terdapat  hubungan  pekerjaan  ibu  dengan  status  gizi  balita,  terdapat hubungan  jumlah  anak  dengan  status  gizi  balita. Saran untuk  peneliti  selanjutnya  diharapkan penelitian ini dapat menjadi bahan referensi dalam mengembangkan penelitian tentang pentingnya kebutuhan gizi pada anak balita.
Kata Kunci : Karakteristik Ibu, Status Gizi Balita

## LATAR BELAKANG
Status  gizi  sangat  berpengaruh  terhadap pertumbuhan  dan  perkembangan balita.  Status gizi  juga  berpengaruh  pada  kecerdasan  balita, balita  dengan  gizi  kurang  atau  buruk  akan memiliki  tingkat  kecerdasan  yang  lebih rendah, nantinya  mereka tidak  mampu bersaing.    Dampak  jangka  pendek  gizi  buruk adalah  anak  menjadi  apatis,  mengalami gangguan  bicara  dan  perkembangan.  Sedang dampak jangka panjang adalah penurunan skor IQ,  penurunan  perkembangan      kognitif, penurunan  integrasi  sensori.  Gizi  buruk  jika tidak dikelola  dengan  baik pada fase akutnya akan    mengancam  jiwa  dan  pada    jangka panjang  akan    menjadi  ancaman  hilangnya generasi bangsa (Almatsier, 2010).
Balita  adalah  harapan  bangsa.  Penundaan pemberian  perhatian,  pemeliharaan  gizi  yang kurang tepat terhadap balita akan menurunkan nilai  potensi  mereka  sebagai  sumber  daya pembangunan masyarakat dan ekonomi nasional.  Mereka  memerlukan  penggarapan sedini  mungkin  apabila  kita  menginginkan peningkatan potensi mereka
untuk pembangunan bangsa di masa depan (Suharjo,
2011). Hasil penelitian yang telah dilakukan oleh Asima (2011) bahwa pendidikan ibu berhubungan  secara  positif  dan  signifikan terhadap  status gizi  balita  dengan berat  badan anak  menurut  umur  (BB/U)  akan  bertambah 0,14  %  dengan  adanya  tambahan  pendidikan ibu sehingga terdapat hubungan yang bermakna  pendidikan  ibu  dengan  status  gizi balita. Penelitian dari Arif (2006) di Kelurahan Semarang  yang  terkait  yakni  karakteristik  ibu dengan  status  gizi  balita  bahwa  tidak  terdapat hubungan  antara  umur  ibu  dengan  status  gizi balita, dan tidak terdapat hubungan pendidikan ibu  dengan  status  gizi  balita.  Selanjutnya penelitian  Asima  (2011)  sejalan  dengan penelitian  Devi  (2012)  bahwa  tidak  terdapat hubungan  pekerjaan  ibu  dengan  status  gizi balita,  dan  adapun  hasil  penelitian  dari  Sri Rahayu  (2013)  yaitu,  tidak  terdapat  hubungan antara umur ibu dengan status gizi anak balita, tetapi  terdapat  hubungan  bermakna  antara pendidikan  ibu  dengan  status  gizi  anak  balita, dan  tidak  ditemukan  hubungan  pekerjaan  dan paritas ibu dengan status gizi balita.
Berdasarkan peringkat Human development  index (HDI),  Indonesia  pada tahun  2011  berada  di  urutan  124  dari  187 negara,  jauh  di  bawah  negara  ASEAN ( Association  of  Southeast  Asian  Nations ) lainnya  seperti    Singapore  26,  Brunei  (33), Malaysia  (61),  Thailand  (103)  dan  Filipina (112).    Faktor-faktor  yang  menjadi  penentu HDI  yang  dikembangkan  oleh  UNDP  ( United
Nations Development Program ) adalah pendidikan,  kesehatan,  dan  ekonomi.  Ketiga faktor  tersebut  sangat  berkaitan  dengan  status gizi masyarakat (Akhmadi, 2011).
Hasil  analisis  data  Susenas (Survei  Sosial Ekonomi Nasional) tahun 2013 terhadap status gizi  balita  di  Indonesia  dengan  menggunakan metode z-score baku  WHO-NCHS  ( World Health  Organization–National  Center  for Health  Statistics ),  ditemukan  gizi  baik 72,02%,  KEP  (Kurang  Energi  Protein) ringan/sedang  17,13%,  dan  KEP  (Kurang Energi  Protein)  berat  7,53%.  Data  dari UNICEF  ( United  Nations  Children’s  Fund) tahun  2013  menunjukkan bahwa  sebanyak 10- 12  juta  (50-69,7%)  anak  balita  di  Indonesia, dimana 4 juta diantaranya dibawah satu tahun, berstatus gizi sangat buruk sehingga mengakibatkan  kematian,  dan  malnutrisi berkelanjutan. Setiap  tahun  diperkirakan sebanyak  7%  anak  balita  Indonesia  (sekitar 300.000  jiwa)  meninggal  dan  hal  ini  berarti setiap  2  menit  terjadi  kematian  satu  anak balita,  dimana  sebanyak  170.000  anak  (60%) diantaranya  akibat  gizi  buruk.  Seluruh  anak usia  4-24  bulan  yang  berjumlah  4,9  juta  di Indonesia,  sekitar  seperempatnya  sekarang berada da lam kondisi kurang gizi (Sediaoetama, 2010).
Program   Lembaga    Pangan  Dunia  (LPD) dalam  penelitiannya  pada  awal  tahun  2013 menyebutkan  jumlah penderita  gizi buruk dan rawan pangan di Indonesia mencapai angka 13 juta.    Data    pemerintah    RI    (  Republik Indonesia)  menyebutkan  penderita  gizi  buruk hingga  tahun  2011  mencapai  angka  4,1  juta, atau  naik  tiga  kali  lipat  dibanding  jumlah penderita  yang sama di tahun 2010  yakni 1,67 juta jiwa (Suhardjo, 2011).
Data  tahun  2010  memperlihatkan  4  juta balita  Indonesia  kekurangan  gizi,  700  ribu diantaranya  mengalami  gizi  buruk.  Sementara
yang  mendapat  program  makanan  tambahan hanya  39  ribu  anak.  Status  gizi  ditinjau  dari tinggi  badan,  sebanyak  25,8%  anak  balita Indonesia  pendek  (Survei  Kesehatan  Rumah Tangga  2010,  dalam  Khomsan  2010).  Ukuran tubuh  yang  pendek  ini  merupakan  tanda kurang  gizi  yang  berkepanjangan.  Lebih  jauh, kekurangan gizi dapat mempengaruhi perkembangan  otak  anak.  Padahal,  otak tumbuh selama masa balita (Khomsan, 2010).
Data  Provinsi  Sulawesi  Utara  tahun  2014 menunjukkan  bahwa    masih  sekitar  18,4% balita  dengan  berat  badan  kurang  ,  13,6  % balita  kurus  dan  36,8%  balita  pendek,  serta gemuk  12,2%  (Dinkes,  2014).  Data  Rencana Pembangunan  Jangka  Menengah  Daerah (RPJMD)  Kota  Manado  Tahun  2010-2015 bahwa pada tahun 2011 terdapat 24 balita  gizi buruk  dan  semuanya  mendapat  perawatan pada sarana pelayanan kesehatan (100 persen), sedangkan  pada  tahun 2012  jumlah  kasus  gizi buruk  yang  terlaporkan  sebanyak  7  kasus  (2 kasus  meninggal)  menurun  sebesar  70,83% dari  jumlah  kasus  tahun  sebelumnya  dan ketujuh  kasus  ini  semuanya  mendapatkan perawatan  di  sarana  pelayanan  kesehatan (100,0%). Capaian  ini juga sama dengan  yang ditargetkan  pada  Standar  Pelayanan  Minimal (SPM)  Bidang  Kesehatan.  Penurunan  kasus gizi  buruk  yang  cukup  signifikan  dari  tahun 2011 bahkan tahun-tahun sebelumnya mengindikasikan bahwa keadaan gizi masyarakat  terutama  balita  dari  waktu  ke waktu semakin membaik (RPJMD, 2015). Berdasarkan  data  awal  yang  didapat,  wilayah kerja  Puskesmas  Bahu  pada  bulan  Juli  – September  2015;  ibu  yang  memiliki  balita berjumlah 129. 15 balita diantaranya menderita gizi kurang dengan status usia ibu ≥ 35  tahun  8  ibu  (53%),  usia  <  35  tahun  7  ibu (47%).  Tingkat  pendidikan  SD/SMP  1  ibu (7%),  SMA  13  ibu  (86%),  dan  D3/S1  1  ibu (7%).  Status pekerjaan  ibu  yang  bekerja  6  ibu (40%)  dan  tidak  bekerja  9  ibu  (60%).  Jumlah anak    ≥  2  anak  3  ibu  (20%),  dan  ibu  dengan jumlah anak < 2 anak 12 ibu (80%). Hal inilah yang  mendorong  peneliti  untuk  mengetahui lebih  lanjut  mengenai  hubungan  antara karakteristik  ibu  dengan  status  gizi  balita  di Puskesmas Bahu.

## METODE PENELITIAN
Rancangan  penelitian  ini  menggunakan desain  penelitian cross-sectional variabel sebab  atau  resiko  dan  akibat  atau  kasus  yang terjadi pada objek penelitian (ibu balita) dilihat karakteristik  ibu  yang  mempengaruhi  status gizi  balita  dan  dikumpulkan  satu  kali  saja dalam  waktu  bersamaan.  Pengambilan  sampel dilakukan dengan menggunakan cara purposive sampling .    Sampel dalam penelitian ini  berjumlah  98  responden.  Penelitian  ini telah  dilaksanakan  di  Puskesmas  Bahu, Penelitian  ini  dilaksanakan  pada  tanggal  27 Desember sampai 7 Desember 2015.
Instrumen  penelitian  yang  digunakan dalam penelitian ini adalah lembaran kuesioner dan observasi.
Peneliti menggunakan lembaran  kuesioner  untuk mengetahui  karakeristik  ibu,  dan  lembar observasi  untuk  mengukur  status  gizi  balita. Instrumen  data  observasi  berupa  tabel  gizi berdasarkan BB/U digunakan untuk mengukur status gizi balita. Pengukuran dengan menggunakan  Z  _ score diperoleh  dengan  cara mencari  selisih  nilai  individual  subjek  dengan nilai  median  referensi  menggunakan  rumus sebagai  berikut: Gizi  Normal  ( Gizi  baik,  bila Z_ score terletak  dari  > -2  SD s/d  + 2  SD) , Gizi Tidak Normal (Gizi lebih, bila Z_ score terletak> + 2 SD , Kurang gizi, bila Z_ score terletak dari< -2  SD  sampai>  -3  SD dan Gizi  buruk,  bila Z_ score terletak< -3 SD).

## HASIL PENELITIAN
Wilayah  kerja  Puskesmas  Bahu  sampai dengan  tahun  2008  yaitu  seluruh  wilayah Kecamatan  Malalayang,  yang  terdiri  dari  9 Kelurahan  dan  60  Lingkungan  dan  memiliki luas wilayah 16,80 Km 2 .

## 1. Deskripsi karakteristik responden
Tabel 5.1. Distribusi  responden  berdasarkan umur Umur n % ≥ 35 tahun 15 15,3 < 35 tahun 83 84,7 Total 98 100 Sumber : Data Primer 2015
Dari  tabel  5.1  dapat  diketahui  bahwa mayoritas  responden  dengan  umur  ≥  35 tahun sebanyak 15responden (15,3%).
Tabel 5.2. Distribusi  responden  berdasarkan pendidikan Pendidikan n % Rendah 11 11,2 Sedang 52 53,1 Tinggi 35 35,7 Total 98 100 Sumber : Data Primer 2015 Dari  tabel  5.2  dapat  diketahui  bahwa mayoritas responden dengan tingkat pendidikan sedang berjumlah 52 responden (53,1%).
Tabel 5.3. Distribusi  responden  berdasarkan pekerjaan Pekerjaan n % Tidak Bekerja 66 67,3 Bekerja 32 32,7 Total 98 100 Sumber : Data Primer 2015
Dari  tabel  5.3  dapat  diketahui  bahwa mayoritas  responden  yang  tidak  bekerja sebanyak 66 responden (67,3%).
Tabel 5.4. Distribusi  responden  berdasarkan jumlah anak Jumlah Anak n % > 2 anak 46 46,9 < 2 anak 52 53,1 Total 98 100 Sumber : Data Primer 2015 Dari  tabel  5.4  dapat  diketahui  bahwa mayoritas  responden  dengan  jumlah  anak ≤ 2 anak berjumlah 52 responden (53,1%).

## 2. Analisis Univariat
Tabel 5.5. Distribusi  responden  berdasarkan
status gizi balita Status Gizi Balita n % Normal 71 79,6 Tidak Normal 27 20,4 Total 98 100 Sumber : Data Primer 2015
Dari  tabel  5.5  diatas  menunjukan  bahwa mayoritas  responden  dengan  status  gizi balita  normal  berjumlah  71  responden (79,6%).

## 3. Analisis Bivariat
Untuk  mengetahui  hubungan  karakteristik ibu  dengan  status  gizi  balita  yang berkunjung  di  Puskesmas  Bahu,  maka dilakukan analisis bivariat dengan menggunakan  uji  statistic Chi-Square dengan hasil sebagai berikut:
Tabel 5.6. Analisis  Hubungan  Umur  Ibu dengan  Status  Gizi  Balita  di Puskesmas Bahu tahun 2015
Umur Status GiziBalita Total X 2 OR p Normal n (%) Tidak Normal n (%) ≥ 35 tahun 4 4,1% 11 11,2% 15 15,3% 0.427  1.523  0.513 < 35 tahun 67 68,4% 16 16,3% 83 84,7% Total 71 72,5% 27 27,5% 98 100.0%
Berdasarkan tabel  5.6  menunjukan  bahwa dari  98  responden  dengan  umur  ≥  35  tahun dengan  status  gizi  balita  normal  4  responden (4,1%),  sedangankan  responden  dengan  usia <35  tahun  dengan  status  gizi  balita  normal yaitu 67 responden (68,4%).
Berdasarkan  hasil  uji  statistic  dengan menggunakan Chi-square diperoleh  nilai p value = 0,513 dan α value =  0,05, Jadi pvalue > α  value, sehingga  dapat  dikatakan  bahwa tidak  terdapat  hubungan  antara  umur  ibu dengan  status  gizi  balita.  Pada  penelitian  ini menunjukkan hasil odds ratio yaitu 1.523 yang berarti  bahwa    ibu  dengan  umur  ≥  35  tahun berisiko  1.523  kali    lebih  besar  mempunyai balita  dengan  status  gizi  tidak  normal dibandingkan ibu dengan umur < 35 tahun.
Tabel 5.7. Analisis  Hubungan  Pendidikan
Ibu  dengan  Status  Gizi  Balita  di Puskesmas Bahu tahun 2015 Pendidikan Status GiziBalita Total X 2 p Normal n (%) Tidak Normal n (%) Rendah 4 4,1% 7 7.1% 11 11.2%
14,270  0,001 Sedang 44 44,9% 8 8,2% 52 53.1% Tinggi 30 30,6% 5 5,1%
35
35.7%
Total
78 79,6% 20 20,4% 98 100.0%
Berdasarkan  tabel  5.7  menunjukan bahwa responden  pendidikan  rendah  dengan  status gizi  balita  normal  berjumlah  4  responden (4,1%),  responden  dengan  pendidikan  sedang dengan  status  gizi  balita  normal  berjumlah  44 responden (44,9%), dan responden  pendidikan tinggi  dengan  status  gizi  normal  berjumlah  30 responden (30,6%).
Berdasarkan  hasil  uji  statistic  dengan menggunakan Chi-square diperoleh  nilai p value= 0,001 dan α value =  0,05, Jadi p value < α  value, sehingga  dapat  dikatakan  bahwa terdapat  hubungan  antara  pendidikan  ibu dengan status gizi balita.
Tabel 5.8. Analisis Hubungan Pekerjaan Ibu
dengan  Status  Gizi  Balita  di Puskesmas Bahu tahun 2015 Pekerjaan Status GiziBalita Total X 2 OR p Normal n (%) Tidak Normal n (%) Tidak Bekerja 54 55,1% 12 12,2% 66 67,3% 0,617  1,667  0,432 Bekerja 8 8,2% 24 24,5% 32 32,7% Total 62 63,3% 36 36,7% 98 100.0%
Berdasarkan  tabel  5.8  menunjukan bahwa responden  yang  tidak  bekerja  dengan  status gizi  balita  normal  berjumlah  54  responden (55,1%),  sedangkan  responden  yang  bekerja dengan  status  gizi  balita  normal  berjumlah  24 responden (24,5%).
Berdasarkan  hasil  uji  statistik  dengan menggunakan Chi-square diperoleh  nilai p value= 0,432 dan α value =  0,05, Jadi p value > α  value, sehingga  dapat  dikatakan  bahwa tidak  terdapat  hubungan  antara  pekerjaan    ibu
dengan  status  gizi  balita.  Pada  penelitian  ini menunjukkan hasil odds ratio yaitu1.667 yang berarti  bahwa    ibu  dengan  bekerja  berisiko 1.667  kali  lebih  besar  mempunyai  balita dengan  status  gizi  tidak  normal  dibandingkan ibu yang tidak bekerja.
Tabel 5.9. Analisis  Hubungan  Jumlah  Anak Ibu  dengan  Status  Gizi  Balita  di Puskesmas Bahu tahun 2015
Jumlah Anak Status GiziBalita Total X 2 OR p Normal n (%) Tidak Normal n (%) > 2 anak 18 18,4% 28 28,6% 46 46,9% 18.708  16.071  0,000 ≤ 2 anak 50 51,0% 2 20% 52 53,1% Total 68 69.4% 30 30,6% 98 100.0%
Berdasarkan tabel  5.9  menunjukan  bahwa responden  yang  memiliki  anak  >  2  dengan status  gizi  normal  berjumlah  28  responden (28,6%), dan responden dengan jumlah anak ≤ 2  dengan  status  gizi  balita  normal  berjumlah 50 responden (51,0%).
Berdasarkan  hasil  uji  statistik  dengan menggunakan Chi-square diperoleh  nilai p value= 0,000 dan α value =  0,05, jadi p value < α  value, sehingga  dapat  dikatakan  bahwa terdapat hubungan antara  jumlah  anak  dengan status  gizi  balita.  Pada  penelitian ini menunjukkan  hasil odds  ratio yaitu  16.071 yang  berarti  bahwa    ibu  dengan  jumlah  anak >2 berisiko 16.071 kali lebih besar mempunyai balita  dengan  status  gizi  yang  tidak  normal, dibandingkan ibu dengan jumlah anak ≤ 2.

## PEMBAHASAN
Hubungan  Umur  Ibu  dengan  Status  Gizi Balita
Masa reproduksi
wanita pada dasarnyadibagi  dalam  3  periode  yaitu  kurun reproduksi  muda  (15-19  tahun),  kurun reproduksi  sehat  (20-35  tahun)  dan  kurun reproduksi  tua  (36-45  tahun).  Berdasarkan pendapat UNICEF (2002)  dalam  Arif  (2006), menunda  kehamilan  pertama  sampai  dengan usia  20  tahun  akan  menjamin  kehamilan  dan kelahiran  lebih  aman  serta  mengurangi  resiko bayi lahir dengan BB rendah.
Dari  hasil  penelitian  mayoritas  umur  ibu yaitu  <  35  tahun  dengan  status  gizi  balita normal  67  responden  (68,4%),  sedangkan umur  ibu  ≥  35  tahun  dengan  status  gizi  balita tidak  normal  terdapat  4  responden  (11,2%). Berdasarkan hasil uji statistik dengan menggunakan Chi-square diperoleh  nilai p value= 0,513 dan α value =  0,05, Jadi p value > α  value, sehingga  dapat  dikatakan  bahwa tidak  terdapat  hubungan  antara  umur  ibu dengan status gizi balita.

## Hubungan  Pendidikan  Ibu  dengan  Status Gizi Balita
Tingkat  pendidikan  merupakan  salah  satu indikator  sosial  dalam  masyarakat  karena melalui pendidikan sikap tingkah laku manusia dapat  meningkat  dan  berubah  citra  sosialnya. Pendidikan ibu merupakan modal utama dalam menunjang  ekonomi  keluarga,  juga  berperan dalam  penyusunan  makan  keluarga  serta pengasuhan dan perawatan anak (Arif, 2006).
Tingkat pendidikan seseorang akan berkaitan  erat  dengan  wawasan  pengetahuan mengenai sumber gizi dan jenis makanan yang baik  untuk  konsumsi  keluarga.  Ibu  rumah tangga  yang  berpendidikan  akan  cenderung memilih makanan  yang  lebih baik dalam mutu dan  jumlahnya,  dibanding  dengan  ibu  yang pendidikan lebih rendah (Meryana, 2014). Berdasarkan  hasil  penelitian  menunjukkan bahwa  responden  pendidikan  rendah  dengan status  gizi  balita  baik  berjumlah  4  responden (41%),  responden  yang  berpendidikan  sedang dengan  status  gizi  balita  baik  berjumlah  44 responden (44,9%), dan responden  pendidikan tinggi  dengan  status  gizi  baik  berjumlah  30 responden  (30,6%).  Dari  hasil  penelitian dengan  menggunakan  uji  statistik chi  square diperoleh  nilai p  value=0,001 lebih  kecil  dari α=0,05.
Hubungan  Pekerjaan  Ibu  dengan  Status Gizi Balita Partisipasi
tenaga kerja wanita
berhubungan  langsung  dengan  reduksi  waktu yang  disediakan  untuk  menyusui  anak  dan merawat anak sehingga mempunyai konsekwensi  negatif  terhadap  gizi  anak. Bertambah  luasnya  lapangan  kerja,  semakin mendorong  banyaknya  kaum  wanita  yang
bekerja  terutama  di  sektor  swasta.  Di  satu  sisi hal  ini  berdampak  positif  bagi  pertambahan pendapatan,  namun  di  sisi  lain  berdampak negatif  terhadap  pembinaan  dan  pemeliharaan anak  terutama  dalam  menjaga  asupan  gizi balita (Nerlov, 2007 dalam Asima, 2011).
Berdasarkan  hasil  penelitian  menunjukan bahwa  responden  yang  tidak  bekerja  dengan status  gizi  balita  normal  berjumlah  54 responden (55,1%), sedangkan responden yang bekerja  dengan  status  gizi  balita  normal berjumlah 24 responden. Dari hasil uji statistik dengan  menggunakan Chi-square diperoleh nilai p value= 0,432 dan α value =  0,05, Jadi p  value > α  value, sehingga  dapat  dikatakan bahwa tidak terdapat hubungan antara pekerjaan  ibu dengan status gizi balita.
Hubungan Jumlah Anak Ibu dengan Status Gizi Balita Memiliki
anak terlalu banyak menyebabkan  kasih  sayang  orang  tua  pada anak  terbagi.  Jumlah  perhatian  yang  diterima per  anak menjadi berkurang.  Kondisi  ini  akan memburuk  jika  status  ekonomi  keluarga tergolong  rendah.  Sumber daya  yang  terbatas, termasuk  bahan  makanan  harus  dibagi  rata kepada  semua  anak  dan  terjadi  persaingan sarana-prasarana,  perbedaan  makanan,  dan waktu  perawatan  anak  berkurang  (Prasetyo, 2008 dalam Nunung 2013).
Pada  penelitian  ini  didapatkan  bahwa jumlah  anak  yang  banyak  akan  berpengaruh terhadap  tingkat  konsumsi  makanan,  yaitu jumlah  dan  distribusi  makanan  dalam  rumah tangga.  Dengan  jumlah  anak  yang  banyak diikuti  dengan  distribusi  makanan  yang  tidak merata  akan  menyebabkan  anak  balita  dalam keluarga    tersebut  menderita  kurang  gizi. Jumlah  anak  yang  banyak  pada  keluarga meskipun  keadaan  ekonominya  cukup  akan mengakibatkan  berkurangnya  perhatian  dan kasih  sayang  orang  tua  yang  di  terima anaknya, terutama jika  jarak anak  yang terlalu dekat,  dan  dalam  hal  memenuhi  kebutuhan makanan ibu akan bingung dalam memberikan makanan  jika  anaknya  banyak  karena  focus perhatiannya  akan  terbagi-bagi  karena  pasti anak balita  mempunyai  masalah dalam makan mungkin  anak  yang  satunya  nafsu  makannya baik, tetapi  yang  lainnya tidak, maka ibu akan
bingung  mencari  car  untuk  memberi  makan anak.  Hal  ini    dapat berakibat    turunnya  nafsu makan  anak  sehingga  pemenuhan    kebutuhan primer  anak    seperti    konsumsi  makanannya akan    terganggu  dan  hal  tersebut  akan berdampak terhadap status gizi anaknya.

## SIMPULAN
1. Tidak  terdapat  hubungan  umur  ibu  dengan status  gizi  balita  yang  berkunjung  di Puskesmas Bahu.
2. Terdapat  hubungan  yang  bermakna  antara pendidikan  ibu  dengan  status  gizi  balita yang berkunjung di Puskesmas Bahu.
3. Tidak  terdapat  hubungan  pekerjaan  ibu dengan status gizi balita yang berkunjung di Puskesmas Bahu.
Terdapat  hubungan  yang  bermakna  antara jumlah  anak  ibu  dengan  status  gizi  balita yang berkunjung di Puskesmas Bahu

## DAFTAR PUSTAKA
Akhmadi.  2011 .  Permasalahan  Gizi  di Indonesia . dalam
online:
www.rajawana.com/artikel/kesehatan/384- permasalahan-gizi-di-indonesia.html  2009, diakses pada tanggal 23 Agustus 2015
Almatsier,  S.  2010.  Prinsip  Dasar  Ilmu  Gizi. Jakarta : EGC.
Asima,  2011. Jurnal  Hubungan  Antara Pengetahuan  Dan  Sikap  Orang  Tua Tentang  Gizi  Dalam  Meningkatkan  Status
Gizi  Anak  Usia  Pra  Sekolah  Di  Wilayah Kerja  Puskesmas  Sonorejo  Sukoharjo . Dalam online: http://digilib.unimus.ac.id/files/disk1/132/j tptunimus-gdl-noorrofiqo-6586-2-babi.pdf ,
diakses tanggal 23 Agustus 2015
Arif. 2006. Hubungan Antara Karakteristik Ibu dengan  Status  Gizi  Balita  di  Kelurahan Sekaran Kecamatan Gunungpati Semarang. Dalam online: http://lib.unnes.ac.id/3363/ , diakses tanggal
27 Agustus 2015, jam 12.45 WITA
Devi.  2012. Hubungan  antara  Karakteristik Pekerjaan  Ibu  dengan  Status  Gizi  Anak
Usia  4-6  tahun  di  TK  Salomo  Pontianak.
Dalam
online:
http://download.portalgaruda.org/article.ph p?article=111583&val=5161 . Diakses tanggal 27 Agustus 2015 jam 21.00 WITA Dinas Kesehatan  Sulawesi  Utara,  2014. Profil Kesehatan Sulawesi Utara. http://www.depkes.go.id/downloads/profil/ prov_sulut_2014.pdf ,  diakses  tanggal  2
Oktober 2015 jam 13.50 WITA
Depkes RI. 1995. Pedoman Pelayanan Antenal di Tingkat Pelayanan Dasar. Jakarta
Hariayani,  2011. Gizi  Untuk  Kesehatan  Ibu dan Anak. Graha Ilmu: Yogyakarta.
Indiarti  dan  Bertiani,  2015. Nutrisi  Janin  dan Bayi. Parama Ilmu: Yogyakarta.
Husaini,  M.  (2010),  Psikologi  Ibu  dan  Anak Untuk  Kebidanan.  Jakarta  :  Salemba Medika
Khomsan,  A.,  2010.    Pangan  dan  Gizi  Untuk Kesehatan. Jakarta: PT Grafindo Persada.
Judy,  2014. Gizi  Bayi,  Anak,  dan  Remaja.
Pustaka Pelajar: Yogyakarta
Lean, 2013. Ilmu Pangan, Gizi dan Kesehatan.
Pustaka Pelajar: Yogyakarta
Marimbi,  H.    2010.Tumbuh  Kembang  Status Gizi  dan  Imunisasi  Dasar  Pada  Balita.
Yogyakarta. Nuha Medika
Meryana.  2014. Gizi  dan  Kesehatan  Balita. Edisi Pertama, Kencana: Jakarta
Nirmala,  2012. Gizi  Anak  Sekolah. PT Kompas Media Nusantara: Jakarta
Nursalam.  2013. Metodologi  Penelitian  Ilmu Keperawatan : Pendekatan Praktis, Edisi 3.
Jakarta : Salemba Medika
Nunung,  2013. Hubungan  Karakteristik  Ibu Balita  dengan  Status  Gizi. Dalam  online: http://download.portalgaruda.org/article.ph p?article13742&val5091 .Diakses  tanggal 13 Januari 2015 jam 14.34 WITA
Proverawati,  Atikah.  2010. Ilmu  Gizi  Untuk
Keperawatan dan Kesehatan . Nuha
Medika: Yogyakarta.
Rona, 2014 . Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Status Gizi Anak Balita. Dalam online:
http://download .portalgaruda.org, diakses 13 Januari 2015
RPJMD. 2015. Rencana Pembangunan Jangka Menengah Daerah . BPPD: Manado
Suhardjo, 2011. Perencanaan Pangan dan Gizi. Bumi Aksara, Jakarta
Sediaoetama,  A.D.,  2010.    Ilmu  Gizi  Untuk Mahasiswa  dan  Profesi  Jilid  1.  Jakarta: Dian Rakyat.
Setiadi.  2013. Konsep  dan  Praktik  Penulisan
Riset  Keperawatan ,  Edisi  2.  Cetakan Pertama. Yogyakarta : Graha Ilmu.
Soetjiningsih  dkk.  2002. Tumbuh    Kembang
Anak dan Remaja . Sagung Seto:   Jakarta.
Sri Rahayu. 2013. Hubungan antara Beberapa
Karakteristik Ibu  dengan Status Gizi Anak Balita Studi Kasus Pada Anak Balita Umur
2-3  Tahun  Di  Desa  Sukerjo  Kabupaten
Klaten. Dalam
online:
http://jurnal.fk.unand.ac.id diakses  tanggal 27 Agustus 2015, jam 20.45 WITA
Wikepedia.  2010. Konsep  Balita .  Dalam online:  www.  Wikipedia.  co.id.  diakses tanggal  31  Agustus  2015,  jam  22.30 WITA.