## Lingkungan Fisik Rumah pada Balita Dengan ISPA Di Wilayah Kerja UPT Puskkesmas Puter

## Kota Bandung
Sussanty Cahyaning N 1 , Indri Nur Fauziah 2
1 Politeknik Kesehatan TNI AU Ciumbuleuit Bandung, email : sussantyantary@gmail.com
2 Politeknik Kesehatan TNI AU Ciumbuleuit Bandung, email : indrinf1907@gmail.com

## ABSTRAK
Kejadian  penyakit  Infeksi  Saluran  Pernafasan  Akur  (ISPA)  di  Puskesmas  Puter  menjadi  penyakit  yang banyak  diderita  oleh  balita  tahun  2022  ada  66  kasus  dan  tahun  2023  ada  23  kasus  balita  penderita  ISPA. Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  gambaran  lingkungan  fisik  rumah  balita.  ISPA  adalah  penyakit yang menginfeksi saluran bagian pernapasan atas dan bawah (alveoli) seperti jaringan sinus, pleura dan rongga telinga tengah. Desain penelitian yang digunakan adalah deskriptif kuantitatif. Populasi dalam penelitian ini adalah  lingkungan  fisik  rumah  balita  dengan  ISPA  berjumlah  65  rumah.  Teknik  sampel  yang  digunaakan adalah total sampling. Pengumpulan data dilakukan dengan menggunakan lembar observasi. Hasil penelitian didapatkan bahwa sebagian besar rumah balita dengan ISPA belum memenuhi syarat sebanyak 35 rumah (53,8 %),  sebagian  besar  suhu  kamar  balita  memenuhi  syarat  sebanyak  46  rumah,  pencahayaan  tidak  memenuhi syarat sebanyak 38 rumah, kelembapan tidak memenuhi syarat sebanyak 53 rumah, kepadatan hunian tidak memenuhi syarat sebanyak 61 rumah, ventilasi tidak memenuhi syarat 39 rumah, lantai memenuhi syarat 45 rumah, dinding memenuhi syarat 50 rumah. Kesimpulan dari penelitian ini adalah sebagian besar lingkungan fisik rumah balita dengan ISPA belum memenuhi syarat. Rekomendasi diberikan kepada kepala Puskesmas Puter untuk melakukan penyuluhan kepada masyarakat dalam meningkatkan kualitas lingkungan fisik rumah.
Kata Kunci: Balita, ISPA, Lingkungan Fisik Rumah

## ABSTRACT

## Description Of The Physical Environment Of The House Of Toddlers With Ispa In The Working Area Of Upt Puskesmas Puter Bandung City
The incidence of acute respiratory tract infection (ISPA) disease at Puter Health Center is a disease suffered by toddlers, in 2022 there are 66 cases and in 2023 there are 23 cases of toddlers with ISPA. This study aims to describe the physical environment of the toddler's home. ISPA is a disease that infects the upper and lower respiratory tract (alveoli) such as sinus tissue, pleura and middle ear cavity. The research design used was descriptive  quantitative.  The  population  in  this study  was  the  physical  environment  of  the  home  of  infants with  ISPA,  a  total  of  65  homes.  The  sampling  technique  used  was  convenience.  Data  collection  was  done using observation sheets. The results showed that most of the homes of toddlers with ISPA had not met the requirements as many as 35 houses (53.8%), most of the toddler's room temperature was eligible as many as 46 houses, lighting was not eligible as many as 38 houses, humidity was not eligible as many as 53 houses, occupancy density was not eligible as many as 61 houses, ventilation was not eligible as many as 39 houses, floors were eligible as many as 45 houses, walls were eligible as many as 50 houses. The conclusion of this study is that most of the physical environment of the homes of infants with ISPA did not meet the requirements. Recommendations are given to the head of Puter Health Center to conduct counseling to the community.
Keywords : ISPA, Physical environment of the house, Toddlers

## PENDAHULUAN
Masalah  kesehatan  anak  menjadi  salah  satu masalah  utama  di  bidang  kesehatan  dan  menjadi target  dari Sustainable  Development  Goals (SDGs)  yakni  mengakhiri  kematian  pada  bayi serta  balita  yang  dapat  dicegah.  Target  program SDGs  adalah  menurunkan  angka  kematian  balita (AKBa)  25  dari  setiap 1.000 kelahiran hidup (Wulansari & Najib, 2019). AKBa merupakan indikator dari tinggi rendahnya derajat  kesehatan  anak  di  sebuah  negara.  Salah satu  penyebab  angka  kematian  balita  adalah infeksi  saluran  pernafasan  akut  (ISPA)  dengan angka  kesakitan  dan  kematian  yang  masih mengalami  peningkatan  secara  signifikan  di sejumlah wilayah Indonesia.
Faktor yang mempengaruhi tingginya angka ISPA pada  balita  secara  umum  yaitu  faktor  individu anak  seperti  status  gizi,  umur,  status  imunisasi, keteraturan  pemberian  vitamin  A.  Selain  dari faktor individu, faktor lingkungan juga mempengaruhi  tingginya  angka  ISPA  pada  balita seperti  pencemaran  udara  dalam  rumah,  ventilasi rumah,  dan  kepadatan  hunian rumah  (Maryunani, 2017).  Kualitas  fisik  lingkungan  yang  tidak memenuhi  syarat  juga  dapat  menjadi  media pertumbuhan  organisme  penyebab  penyakit  yang akan mempengaruhi kesehatan penghuni rumah.
Kasus  ISPA  terbanyak  terjadi  pada  anak  usia kurang  dari  1  tahun.  Prevalensi  kejadian  ISPA di Indonesia pada tahun 2018 sebesar 9,3%. Provinsi Jawa  Barat  merupakan  peringkat
ketujuh  kejadian  ISPA  tertinggi  di  Indonesia dengan prevalensi sebesar
11,2% (Riskesdas,2018).  Angka  kejadian  ISPA  di Indonesia  menurut  Profil  Kesehatan  Indonesia, sepuluh  provinsi  dengan  penyakit  ISPA  tertinggi yaitu  Jakarta  (46,0%),  Banten  (45,7%),  Papua Barat (44,3%), Jawa Timur (742,9%), JawaTengah (39,8%), Lampung (37,2%),
Sulawesi  Tengah  (35,8%),  NTB (34,6%),  Bali  (31,2%),  Jawa  Barat  (28,1%) pada  balita  (Profil  Kesehatan  Indonesia,  2020). Akibatnya jika penyakit ISPA ini diabaikan dapat menyebabkan komplikasi seperti faringitis, sinusitis,  bronchitis,  demam  tinggi,  pneumonia hingga  kematian  (Kemenkes,  2016).  Untuk mendukung  upaya penurunan  kematian  bayi  dan balita  dengan  pengendalian  faktor  risiko,  yang meliputi pemberian  ASI  eksklusif,  meningkatkan gizi pada balita, pencegahan terjadinya berat badan lahir  rendah,  pengurangan  polusi  udara  dalam ruangan,  dan  paparan  polusi  di  luar  ruangan, imunisasi (Kemenkes 2016).
Angka kejadian ISPA pada balita di wilayah kerja Puskesmas  Puter  pada  tahun  2022  di  wilayah Sadang  Serang  yang  berobat  ke  Puskesmas  Puter ada sebanyak 66 balita yang terkena ISPA. Angka kejadian  ISPA  tahun  2023  pada  balita  ditemukan sekitar  23  kasus  balita  yang  terkena  ISPA  (Buku Tahunan Puskesmas Puter Tahun 2022 dan 2023). Dari  hasil  observasi  kepada  5  rumah  yang memilki  balita  dengan  ISPA  di  wilayah  kerja UPT  Puskesmas  Puter  mengenai  lingkungan  fisik rumah,  1  dari  5  rumah  tidak  memiliki  jendela  di setiap  ruangan,  2  dari  5  rumah  hanya memiliki  1 jendela  saja,  2  dari  5  rumah  memiliki  jendela  di ruang tamu,kamar, dan juga dapur. 3 dari 5 rumah tidak  memiliki  pencahayaan  alami  yang  baik ditandai  ketika  lampu  ruangan  dimatikan  cahaya matahari  tidak  masuk  ke  ruangan  rumah  ini disebabkan karena padatnya penduduk di lingkungan  rumah,  1  dari  5  rumah  lantai  masih menggunakan semen, 4 dari 5 rumah lantai sudah menggunakan  keramik,  1  dari  5  rumah  dinding sebagian  di  tembok  dan  menggunakan triplek,  4 dari  5  rumah  dinding  sudah  ditembok.  2  dari  5 rumah  terdapat  jamur  pada  tembok  dan  atap rumah.  Itu  merupakan  tanda  bahwa  kamar memiliki kelembapan yang tinggi.
Berdasarkan  latar  belakang  diatas  maka  peneliti tertarik  untuk  melakukan  penelitian  mengenai “Gambaran  Lingkungan  Fisik  Rumah  Balita Dengan  ISPA  Tua  Di  Wilayah  Kerja  UPT Puskesmas Puter Kota Bandung“

## METODE PENELITIAN
Jenis  penelitian  ini  menggunakan  deskriptif kuantitatif  untuk  mengetahui  gambaran  wilayah kerja  UPTD  Puskesmas  Puter  Kota  Bandung.
Populasi  meliputi  rumah  balita  dengan  ISPA sebanyak 65 rumah. Pengambilan sampel menggunakan teknik total sampling. Instrumen yang digunakan  adalah  lembar  observasi.  Lembar observasi  yang  digunakan  pada  penelitian  ini diadopsi  dari  penelitian  Siti  Rahma  (2021) berdasarkan  Permenkes  No  1077  Tahun  2011  dan Kepmenkes No.829/1999. Pengumpulan data dalam penelitian  ini  menggunakan  lembar  observasi dimana  peneliti  turun  langsung  ke  lapangan  untuk mengamati  lingkungan  fisik  rumah  balita  dengan ISPA.  Teknik  Analisa  data  menggunakan  analisis univariat yang  bertujuan  untuk  menghasilkan distribusi  frekuensi  dan  persentase  dari  setiap variabel  penelitian.  Setelah  setiap  item  diberi  nilai, kemudian  dilakukan  tabulasi,  kemudian  dihitung distribusi  frekuensi  dan  persentase  dari  setiap variabel.

## HASIL PENELITIAN
Tabel  1 Distribusi  Frekuensi  Suhu  Kamar  Tidur Balita  dengan  ISPA  di  Wilayah  Kerja  UPT Puskesmas Puter Kota Bandung Kategori Jumlah Persentase Tidak Memenuhi Syarat 19 29,2 Memenuhi Syarat 46 70,8 Total 65 100
Berdasarkan  Tabel  1  diatas,  dapat  dilihat  bahwa mayoritas rumah memiliki suhu kamar tidur yang memenuhi syarat sebanyak 46 rumah (70,8 .%).
Tabel 2 Distribusi Frekuensi Pencahayaan Kamar Balita  dengan  ISPA  di  Wilayah  Kerja  UPT Puskeesmas Puter Kota Bandung
Kategori Jumlah Persentase Tidak Memenuhi Syarat 38 58,5 Memenuhi Syarat 27 41,5 Total 65 100
Berdasarkan  Tabel  2  diatas,  dapat  dilihat mayoritas  rumah  memiliki  Pencahayaan  kamar yang  tidak  memenuhi  syarat  sebanyak  38  rumah (49,2 % ).
Tabel 3 Distribusi Frekuensi Kelembapan Kamar Balita  dengan  ISPA  di  Wilayah  Kerja  UPT Puskesmas Puter Kota Bandung
Berdasarkan  Tabel  4  diatas,  dapat  dilihat mayoritas  rumah  memiliki  kepadatan  hunian kamar  yang  tidak  memenuhi  syarat  sebanyak  61 rumah (93,8%).
Tabel  5  Distribusi  Frekuensi  Ventilasi  Kamar Balita  dengan  ISPA  di  Wilayah  Kerja  UPT Puskesmas Puter Kota Bandung
Kategori Jumlah Persentase Tidak Memenuhi Syarat 39 60,0 Memenuhi Syarat 26 40,0 Total 65 100
Berdasarkan  Tabel  5  diatas,  didapatkan  hasil mayoritas  rumah  memiliki  Ventilasi  kamar  yang tidak memenuhi syarat sebanyak 39 rumah (60%).
Tabel  6  Distribusi  Frekuensi  Lantai  Kamar Balita dengan  ISPA  di  Wilayah  Kerja  UPT  Puskesmas Puter Kota Bandung
Berdasarkan  Tabel  3  diatas,  dapat  dilihat
mayoritas memiliki kelembapan kamar yang tidak memenuhi syarat sebanyak 53 rumah (81,5 %).
Tabel  4  Distribusi  Frekuensi  Kepadatan  Hunian Kamar Balita dengan ISPA di Wilayah Kerja UPT Puskesmas Puter Kota Bandung
Kategori Jumlah  Persentase Tidak Memenuhi Syarat 53 81,5 Memenuhi Syarat 12 18,5 Total 65 100
Kategori Jumlah  Persentase Tidak Memenuhi Syarat 61 93,8 Memenuhi Syarat 4 6,2 Total 65 100
Kategori Jumlah  Persentase Tidak Memenuhi Syarat 20 30,8 Memenuhi Syarat 45 69,2 Total 65 100
Berdasarkan  tabel  6  diatas,  didapatkan  hasil mayoritas  rumah  memiliki  lantai  kamar  yang memenuhi syarat sebanyak 45 (69 %).
Tabel  7  Distribusi  Frekuensi  Dinding  Kamar Balita  dengan  ISPA  di  Wilayah  Kerja  UPT Puskesmas Puter Kota Bandung
Kategori Jumlah Persentase Tidak Memenuhi Syarat 15 23,1 Memenuhi Syarat 50 76,5 Total 65 100
Berdasarkan  Tabel  7  diatas,  didapatkan  hasil mayoritas  rumah  memiliki  dinding  rumah  yang memnuhi syarat sebanyak 50 rumah (76 %).

## PEMBAHASAN
1. Gambaran  Suhu  Kamar  Balita  Dengan  ISPA Di Wilayah Kerja UPT Puskesmas Puter Kota Bandung
Hasil penelitian menunjukkan bahwa mayoritas  responden  memiliki  suhu  yang memenuhi syarat sebanyak 46 rumah (70,8%). Hasil  observasi  dilapangan  menunjukan  ada beberapa faktor yang menyebabkan terjadinya peningkatan  suhu  kamar  tidur  rumah  di Wilayah  Kerja  UPT  Puskesmas  Puter  yaitu dipengaruhi oleh  bahan dan struktur bangunan  seperti
kondisi  atap  yang  sudah  menggunakan  genteng, ventilasi yang sudah memenuhi syarat kurang dari 10% sehingga ada media yang dapat menahan dan menyerap panasnya terik matahari.
Secara teori Suhu udara dalam ruang rumah dapat dipengaruhi oleh beberapa faktor yaitu penggunaan bahan bakar biomassa, ventilasi yang tidak  sesuai  dengan  kepadatan  hunian,  struktur bangunan, keadaan geografis dan kondisi topografi.  Suhu  dalam  ruang  yang  terlalu  rendah dapat menyebabkan dehidrasi sampai dengan heat stroke dan  mengakibatkan  terjadinya  gangguan saluran  pernafasan  akut.  Suhu  ruangan  yang memenuhi syarat berkisar antara 18 0 C – 30 0 C.
Penelitian ini  sesuai  dengan  penelitian  yang  telah dilakukan  oleh  Sulistyorini  dan  Yusuf  (2017) tentang  Hubungan  Sanitasi  Rumah  Secara  Fisik Dengan  Kejadian  ISPA  Pada  Balita  yang menyatakan  bahwa  suhu  kamar  tidur  tidak mempengaruhi adanya kejadian ISPA pada balita.
2. Gambaran  Pencahayaan  Kamar  Balita  Dengan ISPA  Di  Wilayah  Kerja  UPT  Puskesmas  Puter Kota Bandung Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  mayoritas
responden memiliki
pencahayaan  kamar  yang  tidak  memenuhi  syarat sebanyak 38 rumah (58,5 %).  Penelitian dilapangan menunjukan bahwa ruang  kamar  tidur responden  sebagian  besar  pencahayaanya  tidak memenuhi syarat karena kebiasaan penghuni yang tidak  membuka  jendela,  sebagian  tidak  memiliki jendela  dan  pemukiman  termasuk padat  sehingga memperkecil  masuknya  sinar  matahari  ke  dalam ruangan  sehingga  pencahayaan  di  dalam  rumah hanya  dari  pencahayaan  lampu.  Penelitian  ini sesuai dengan yang telah dilakukan Mahendrayasa dan  Farrapati  (2018)  di  Kelurahan  Sidotopo  Kota Surabaya  yang  menyatakan  bahwa  pencahayaan yang tidak memenuhi syarat sangat mempengaruhi  kejadian  ISPA  terutama  pada balita  dikarenakan  sebagian  besar  kamar  tidur responden mempiunyai pencahayaan yang kurang baik  dan  terlalu  dekatnya  jarak  antar  rumah  satu dengan  yang  lainnya  dan  kebiasaan  responden yang  tidak  membuka  jendela.  Secara  teori menjelaskan bahwa,  intensitas  pencahayaan alami  dapat  dipengaruhi  oleh luas  ventilasi  dan jendela  rumah  yang  dibuka  setiap  hari.  Hal  ini dapat  berdampak  buruk  terhadap  kesehatan penghuni  rumah tersebut  jika  jendela  kurang  luas, jarang  dibuka.  Pencahayaan  alami  merupakan penerangan  dalam  rumah  pada  pagi,  siang  atau sore  berasal  dari  sinar  matahari  yang  masuk
melalui  jendela  dan  ventilasi  minimal  10 menit  perhari  karena  dapat  membunuh bakteri patogen dan mengurangi kelembaban intensitas cahaya.
3. Gambaran Kelembapan Kamar Balita Dengan ISPA Di Wilayah Kerja UPT Puskesmas Puter Kota Bandung Hasil penelitian menunjukkan bahwa mayoritas  responden  memiliki  kelembapan yang  tidak  memenuhi  syarat  sebanyak  53 rumah  (81,5%).  Hasil  observasi di  lapangan menunjukkan  ada  beberapa  faktor  yang menyebabkan kelembaban udara menjadi tidak sesuai  yaitu  rumah  yang  tidak  memiliki jendela sehingga cahaya yang masuk ke dalam rumah  hanya  melalui  pintu,  ventilasi  yang kurang dari 10%.
Secara  teori,  kelembaban  udara  didalam ruangan yang terlalu tinggi dapat mengakibatkan tumbuhnya mikroorganisme. Kelembaban suatu ruangan  yang  tinggi  dapat  mempengaruhi penurunan  daya  tahan  tubuh  seseorang  dan meningkatnya  kerentanan  tubuh  terhadap penyakit  terutama  penyakit  infeksi  saluran pernapasan akut pada balita karena daya tahan tubuh balita masih lemah dibandingkan orang dewasa  dan  memepercepat  pertumbuhan bakteri  sedangkan  kelembaban  yang  terlalu rendah dapat mengakibatkan iritasi pernapasan karena  kekurangan  lendir  untuk  menangkap debu dan mikroorganisme. Menurut Permenkes  nomor  1077  Kelembaban  yang memenuhi  syarat  yaitu  berkisar  40%-60%
RH.
Penelitian  ini  sesuai  dengan  penelitian  yang dilakukan  Kasih  (2020)  tentang  “Hubungan
Antara Sanitasi Fisik Rumah Dengan Kejadian  Infeksi  Saluran  Pernapasan  Akut (ISPA)  Pada  Balita  Di  Wilayah  Kerja Puskesmas  Wua-Wua  Kecamatan  Wua-Wua Kelurahan  Anawai” menyatakan  bahwa  balita yang  menempati kamar  tidur  dengan  kondisi kelembaban  tidak  memenuhi  syarat  lebih berisiko  terkena  penyakit  infeksi  saluran pernapasan  akut  dibandingkan  dengan  balita yang menempati kamar tidur dengan kelembaban yang memenuhi syarat.
4. Gambaran  Kepadatan  Hunian  Kamar  Balita Dengan  ISPA  Di  Wilayah  Kerja  UPT Puskesmas Puter Kota Bandung Hasil penelitian menunjukkan bahwa mayoritas  responden  memiliki  kepadataan hunian  yang  tidak  memenuhi syaratsebanyak 61  rumah  (93,8%).  Penelitian  menunjukkan sebagian  besar  ruang  kamar  tidur  rumah responden tidak memenuhi syarat, karena dari hasil observasi kebanyakan kamar tidur rumah responden  memiliki  luas  kamar  kurang  dari 8m2 dan dihuni lebih dari 2 orang.
Secara  teori,  semakin  padat  penghuni kamar tidur  pada  suatu  rumah  maka  perpindahan penyakit  khususnya  melalui  udara  semakin mudah  dan  cepat.  Kepadatan  hunian  yang tidak  memenuhi  syarat  dapat  menyebabkan kurangnya  konsumsi  oksigen  dalam  suatu kamar tidur
sehingga  daya  tahan  tubuh  penghuninya menurun,  kemudian  cepat  timbulnya penyakit ISPA  ruangan  yang  sempit  akan  membuat nafas  menjadi  sesak  dan  mudahnya  tertular penyakit oleh anggota keluarga lain sehingga, luas lantai ruangan harus sesuai dengan jumlah peghuninya.  Artinya,  luas  ruangan  tidur minimal 8m 2 , dan tidak dianjurkan digunakan lebih dari 2 orang.
5. Gambaran  Ventilasi  Kamar  Tidur  Balita Dengan  ISPA  Di  Wilayah  Kerja  UPT Puskesmas Puter Kota Bandung Hasil penelitian menunjukkan bahwa mayoritas  responden  memiliki  ventilasi  yang tidak  memenuhi  syarat  sebanyak  39  rumah (60%). Penelitian menunjukan hanya sebagian ruang kamar tidur responden yang mempunya ventilasi >10% dari luas lantai. Masih banyak responden  yang  luas  ventilasinya  kurang  dari 10%  luas  lantai,  bahkan  ada  yang  tidak mempunyai ventilasi, sebagian hanya memiliki jendela dan jendela tersebut juga jarang dibuka dan masih banyak jendela yang berbahan kaca sehingga tidak bisa dibuka, sehingga pertukaran  udara  pada  rumah  tidak  lancar. Untuk mengatasi hal tersebut sebaiknya dapat menambah  angina-angin  pada  dinding  rumah dan selalu membuka jendela setiap pagi.
Penelitian  ini  sesuai  dengan  penelitian  yang dilakukan  oleh  Lady  Diana  BR  Sinuraya (2017),  yang  menunjukkan  bahwa  ada hubungan  antara  ventilasi  dengan  kejadian ISPA di Kabupaten Karo dan balita tinggal di tempat  yang  ventilasi  yang  tidak  memenuhi syarat  mempunyai  risiko  terkena  ISPA  3,1 kali lebih besar dibanding dengan balita yang tinggal di rumah yang ventilasinya memenuhi syarat.  Secara  teori,  ventilasi  yang  tidak memenuhi  syarat  menyebabkan  suplai  udara segar  dalam  ruangan  menjadi  sedikit,  dapat menjadi  tempat  berkembangbiaknya  bakteri patogen  seperti  bakteri,  virus  dan  riketsia yang  dapat  berdampak  terhadap  kesehatan penghuni  kamar  tidur  salah  satunya  penyakit infeksi saluran pernapasan.
6. Gambaran  Lantai  Kamar  Balita  Dengan ISPA Di  Wilayah  Kerja  UPT  Puskesmas  Puter  Kota Bandung Hasil penelitian menunjukkan bahwa mayoritas responden memiliki lantai  kamar yang memenuhi  syarat  sebanyak  45 rumah  (69,2%). Hasil  observasi  di  lapangan  menunjukan sebagian  besar  sudah  memiliki  lantai  yang
memenuhi  syarat  dengan  lantai  yang  sudah menggunakan keramik sebagian rumah masih beralaskan  tanah/  hanya  disemen  saja/ diplester,  sehingga  kedap  terhadap  air . Secara teori,  Lantai  yang  baik  adalah  lantai  yang menggunakan bahan bangunan yang kedap air dan  tidak  bisa  ditembus  binatang  melata ataupun  serangga  di  bawah  tanah . Permukaan lantai  harus  terjaga  dalam  kondisi  kering (tidak  lembab)  dan  tidak  licin  sehingga  tidak membahayakan  penghuni  rumah  (Kementrian Pekerjaan Umum, 2011).
7. Gambaran  Dinding  Kamar  Balita  Dengan ISPA  Di  Wilayah  Kerja  UPT  Puskesmas
Puter Kota Bandung Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa mayoritas  responden  memiliki  dinding kamar  yang  memenuhi  syarat  syarat sebanyak  50  rumah  (76,5%).  Dari  hasil penelitian  di  lapangan  setiap  rumah sebagian  rumah  sudah  memiliki  dinding dari  bangunan  semi  permanen  dan  tidak terdapat dinding yang rusak/ bolong.
Secara  teori,  dinding  yang  memenuhi persyaratan kesehatan adalah dinding yang permanen  yang  terbuat  dari  tembok/ asangan  bata  atau  batu  yang  diplester. Rumah yang berdinding tidak rapat seperti papan, kayu dan bambu dapat menyebabkan  penyakit  pernapasan  yang berkelanjutan  seperti  ISPA,  karena  angin malam  yang  berlansung  masuk  ke dalam rumah (Notoatmodjo, 2020).

## KESIMPULAN
Kesimpulan  dari  penelitian  ini  adalah  sebagian besar  lingkungan  fisik  rumah  balita  dengan ISPA  belum  memenuhi  syarat.  Rekomendasi diberikan kepada kepala Puskesmas Puter untuk melakukan  kunjungan  rumah  secara  berkala  ke rumah  penderita  ISPA  dan  bukan  penderita, s e r t a   melakukan  penyuluhan  dengan  tujuan untuk untuk meningkatkan pengetahuan masyarakat  dibidang  kesehatan  lingkungan. Khususnya  tentang  penyehatan  lingkungan pemukiman/perumahan, terutama untuk pencegahan ISPA.

## REFERENSI
Jayanti,  D.  I.,  Ashar,  T.,  &  Aulia,  D.  (2018).
Pengaruh  lingkungan  rumah  terhadap  ISPA balita  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Tanjung Haloban  Kabupaten  Labuhan  Batu  tahun 2017. Jurnal  Ilmiah  Penelitian  Kesehatan ,
3(2), 63-77
Kementerian  Kesehatan  RI.  (2016).  Pedoman Pencegahan  dan  PengendalianInfeksi  Saluran Pernapasan Akut. Kemenkes RI
Kementerian  Kesehatan  RI.  (2016).  Pedoman Pencegahan  dan  PengendalianInfeksi  Saluran Pernapasan Akut. Kemenkes RI
Kementrian  Kesehatan  RI.  (2017_).  Peraturan Menteri  Kesehatan  Republik  Indonesia  Nomor 1077 Tahun 2011  tentang Pedoman Penyehatan Udara  dalam  Ruang  Rumah.  Jakarta  :  Mentri Kesehatan RI
KepmenkesRINomor:829/MENKES/SK/VII/ 1999 Tentang Persyaratan Kesehatan Perumahan
Mahendrayasa,  I.G.A.P.  dan  Farapti,  F.  (2018).
Hubungan Antara Kondisi Fisik Rumah Dengan Kejadian  Infeksi  Saluran
Pernapasan  Atas  Pada  Balita  di  Surabaya. Jurnal  Berkala  Epidemiologi .  6(3),  p.  227. Doi: 10.20473 /jbe. v6i32018.227-235
Rahma,  Siti.  (2021).  Gambaran  Kondisi  Fisik Rumah  dan  Kejadian  Infeksi  Saluran Pernafasan  Akut  pada  Balita  Di  Wilayah Kerja  Puskesmas  7  Ulu  Kota  Palembang. Jurnal Poltekes Kemenkes Palembang.
Riskesdas. (2018). Laporan Hasil Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas)/Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan
Sinuraya,  Lady,  Diana,  BR.  (2017).  Faktor
Risiko  Yang  Mempengaruhi  Kejadian  ISPA Pada Balita Di Desa Singgamanik Kecamatan Munte Kabupaten Karo
UPT  Puskesmas  Puter.  (2022).  Laporan  Tahunan UPT Puskesmas Puter Tahun 2022
UPT  Puskesmas  Puter  (2023).  Laporan  Tahunan UPT Puskesmas Puter Tahun 2023