Lontar: Journal of Community Health June 2022 Vol. 4 (No. 2): p. 125 – 135

## Factors Related to Stunting in the Working Area of Palla Community Health Center, Southwest Sumba Regency
Bosko Dapa Toda 1* , Intje Picauly 2 , Helga J.N. Ndun 3
1, 2, 3 Public Health Faculty, University of Nusa Cendana

## ABSTRACT
Stunting  is  a  health  problem  in  Indonesia,  with  the  prevalence  of  stunting  in  children under five reaching 30.8%. Stunting is a condition of failure of growth and development of children under five due to a lack of nutritional intake for a long time. Stunting is caused by the  provision  of  food  that  is  not  following  nutritional  needs  so  that  the  child  grows  too short for his age. The purpose of this study was to determine the factors associated with the  incidence  of  stunting  in  the  working  area  of  the  Palla  Community  Health  Center, Southwest  Sumba  Regency.  This  type  of  research  was  an  analytic  survey  with  a  case- control study design, carried out from December 2020-January 2021. The sample size in this study was divided into two, namely 48 case respondents and 48 control respondents. Data  were  analyzed  using  univariate  and  bivariate.  The  results  showed  that  variables, namely  parents'  income  level,  mother's  education  level,  mother's  level  of  knowledge, history  of  infectious  disease,  and  consumption  pattern,  were  associated  with  stunting incidence (p-value<0.05) in the working area Palla Community Health Center. Therefore, an  active  role  from  families  of  children  under  five,  especially  mothers,  and  the  role  of health workers in stunting prevention efforts is necessary to curb stunting.
Keywords: consumption , diseases, income, knowledge, stunting

## PENDAHULUAN
Stunting merupakan keadaan gagalnya perkembangan anak di bawah lima  tahun  akibat  rendahnya    asupan gizi  dalam  jangka  waktu  yang  cukup lama.  Hal  ini  disebabkan  karena makanan  yang  diberikan  tidak  sesuai dengan  kebutuhan  gizi  anak  sehingga pertumbuhan  anak  terlalu  pendek dengan usianya. (1)
Hasil  Riskesdas  tahun  2018, menunjukkan  bahwa  sebanyak  30,8% anak  balita  di  Indonesia  mengalami kejadian stunting dengan  11,5%  anak balita  tergolong  sangat  pendek  dan 19,3% balita pendek. (2)
*Corresponding author: boskofkm16@gmail.com
Prevalensi anak balita stunting di Nusa Tenggara  Timur  (NTT)  sebanyak 30,3%  tahun  2019  dan  mengalami penurunan  pada  tahun  2020  sebanyak 28,2%  kasus  stunting. (3) Penurunan prevalensi  anak balita yang mengalami stunting tahun  2020  di  NTT  masih berada  diatas  standar    yang  ditetapkan oleh  WHO  yaitu  20%,  sehingga kejadian stunting masih menjadi masalah yang penting dan serius untuk ditindaklanjuti.  Penanganan  stunting dapat  dilakukan  dengan  menyelidiki dan  mengatasi  faktor-faktor  yang mempengaruhi stunting .
Kabupaten  Sumba  Barat  Daya merupakan salah satu dari 22 Kabupaten-Kota di NTT dengan prevalensi stunting tertinggi.  Dinas
Lontar: Journal of Community Health June 2022 Vol. 4 (No. 2): p. 125 – 135
Kesehatan  Kabupaten  Sumba  Barat Daya  melaporkan  bahwa  prevalensi anak  balita  yang  mengalami stunting
pada  tahun  2019  sebanyak  3.264  anak balita.  Angka  tersebut  masih  menjadi masalah serius sehingga menjadi prioritas  pemerintah  daerah.  Masalah stunting di  Kabupaten  Sumba  Barat Daya  lebih  dominan  di  pedesaan dibandingkan  di perkotaan. Hasil evaluasi  lapangan  menemukan  adanya upaya  lintas  Organisasi  Pemerintah Daerah  (OPD)  di  Kabupaten  Sumba Barat  Daya  yang  terkait  dengan  proses percepatan  penanggulangan stunting yang dikenal dengan istilah konvergensi  dengan  menggunakan  20 indikator nasional yang terbagi menjadi intervensi  gizi  spesifik  dan  intervensi gizi sensitif. (4) Puskesmas Palla
merupakan salah satu Puskesmas  yang berada  di  Kabupaten  Sumba  Barat
Daya  yang  dengan  angka  kejadian stunting cukup  tinggi  yaitu  pada  tahun 2019  sebanyak  191  kasus  pada  anak balita. (5) Masyarakat  yang  berada  di wilayah  kerja  Puskesmas  Palla  masih kurang mendapatkan upaya penanggulangan stunting dari  pihak kesehatan.  Selain  itu,  belum  ada penelitian  mengenai  faktor  penyebab tingginya  kasus stunting di  wilayah kerja Puskesmas Palla tersebut. Dengan demikian,  penelitian  ini  bertujuan untuk mengetahui faktor yang berhubungan  dengan  kejadian stunting di  wilayah  kerja  Puskesmas  Palla, Kecamatan  Wewewa  Utara  Kabupaten Sumba Barat Daya.

## METODE PENELITIAN
Metode  yang  digunakan  dalam Penelitian ini merupakan survei analitik dengan  desain case  control  study . Penelitian  dilaksanakan  di  wilayah kerja  Puskesmas  Palla,  Kabupaten Sumba  Barat  Daya  dan  dimulai  dari bulan  Desember  2020  -  Januari  2021. Teknik penentuan sampel dalam penelitian  ini  menggunakan  rumus Lameshow. Sampel berjumlah 96 orang dengan  rincian  sampel  kasus  sebanyak 48  responden  dan  48  menjadi  sampel
kontrol.  Data  dikumpulkan  melalui wawancara dengan responden menggunakan  kuesioner  dan  lembar food  recall 24  jam . Kemudian  Data dianalisis  secara  univariat  dan  bivariat menggunakan uji chi - square (ᵡ 2 ) dengan  tingkat  kepercayaan  95%  dan batas kemaknaan α  0,05 . Penelitian ini telah lolos uji kelayakan etik penelitian dengan nomor Ethical Approval penelitian adalah 2020204-KEPK

## HASIL
1. Analisis Univariabel
Distribusi responden berdasarkan
variabel  penelitian yang  dilakukan di wilayah kerja Puskesmas Palla Kabupaten  Sumba  Barat  Daya  dapat dilihat pada tabel 1.
Lontar: Journal of Community Health June 2022 Vol. 4 (No. 2): p. 125 – 135
Tabel 1. Karakteristik Responden Berdasarkan Variabel Penelitian
Karakteristik Jumlah (n) Persentase (%) Tingkat Pendapatan Orang Tua Tinggi 15 15.6 Rendah 81 84.4 Tingkat Pendidikan Ibu Tinggi 27 15.6 Kurang 69 84.4 Tingkat Pengetahuan Ibu Baik 27 28.1 Rendah 69 78.9 Riwayat ASI Ekslusif ASI Eksklusif 72 75.0 Tidak ASI Eksklusif 24 25.0 Riwayat penyakit infeksi Tidak sakit 44 45.8 Sakit 52 54.2 Pola Konsumsi 1. Jenis Pangan Baik 28 29.2 Kurang 68 70.8 2. Jumlah Makan Baik 29 30.2 Kurang 67 69.8 3. Frekuensi Makan Baik 28 29.8 Kurang 68 70.8 Tabel  1  menunjukkan  bahwa hampir  seluruh  responden  mempunyai tingkat  pendapatan  yang  rendah  dan tingkat  pendidikan  ibu  yang  kurang yakni  masing-masing  sebesar  84,4%. Mayoritas  responden  memiliki  tingkat pengetahuan  ibu  dengan  kategori rendah  (79,9%)  dan  riwayat  penyakit infeksi dengan kategori tinggi sebanyak 54,2%. Pola konsumsi berdasarkan  jenis  pangan  dengan kategori  kurang  sebanyak  70,8%, jumlah makan dengan kategori kurang sebesar  69,8%  dan  frekuensi  makan balita dengan kategori kurang sebanyak  70,8%.  Walaupun  demikian sebagian  besar  anak  balita  (75%) mendapatkan  ASI  eksklusif.  Data  ini memperkuat  dugaan  peneliti  bahwa rendahnya  persentase  faktor-faktor  di atas  dapat  menjadi  risiko  kejadian stunting pada  anak  balita    di  wilayah kerja  Puskesmas  Palla  Kecamatan Wewewa  Utara  Kabupaten  Sumba Barat Daya.

## 2. Analisis Bivariabel
Hasil  analisis  bivariat  dari  masing- masing variabel penelitian menggunakan  uji chi  square dapat dilihat pada tabel 2
Lontar: Journal of Community Health June 2022 Vol. 4 (No. 2): p. 125 – 135
Tabel  2 Faktor  Hubungan  Kejadian Stunting di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Palla
Kabupaten Sumba Barat Daya Faktor Risiko Kasus Kontrol p OR n % n % Tingkat Pendapatan Tinggi 3 6.3 12 25.0 0.011 5.000 (1.311- 19.074) Rendah 45 93.8 36 75.0 Tingkat Pendidikan ibu Tinggi 8 16.7 19 39.6 0.013 3.276 ( 1.261 - 8.508 ) Rendah 40 83.3 29 60.4 Tingkat Pengetahuanibu Tinggi 9 18.8 18 37.5 0.041 2.600 (0.495- 3.155) Rendah 39 81.3 30 62.5 Riwayat ASI Eksklusif Diberi ASI 35 72.9 37 77.1 0.637 Tidak diberi ASI 13 27.1 11 22.9 Riwayat penyakit infeksi Tidak sakit 14 29,2 30 62.5 0.001 4.048 (1.724- 9.505) Sakit 34 70,8 18 37,5 Pola konsumsi 1. Jenis Pangan Baik 6 12.5 22 45.8 0.000 5.923 (2.122- 16.536) Kurang 42 87.5 26 54.2 2.Jumlah Makan Baik 5 10.4 24 50.0 0.000 8.600(2.905- 25.457) Kurang 43 89.6 24 50.0 3.Frekuensi Makan Baik 8 16.7 20 41.7 0.007 3.571 (1.379- 9.249) Kurang 40 83.3 28 58.3
Tabel  2  menunjukkan  bahwa prevalensi  tingkat  pendapatan  orang tua  yang  tergolong  rendah  pada kelompok  kasus  sebanyak  93,8%  dan pada kelompok kontrol sebanyak 75%. Hasil uji statistik menunjukkan bahwa ada hubungan antara tingkat
pendapatan  orang tua  dengan  kejadian stunting pada  anak  balita  di  wilayah kerja Puskesmas Palla dengan nilai p= 0,011 <0,05.  Tingkat  pendidikan  ibu
yang tergolong rendah pada kelompok kasus sebesar 83,3% dan pada kelompok  kontrol  sebanyak  60,4%, Hasil  uji  statistik  menunjukkan  ada hubungan  antara  tingkat  pendidikan ibu  dengan  kejadian stunting pada anak balita di wilayah kerja Puskesmas Palla dengan nilai p=0,013 <0,05.  Tingkat  pengetahuan yang tergolong rendah pada  kelompok kasus sebesar 81,3% dan pada
Lontar: Journal of Community Health June 2022 Vol. 4 (No. 2): p. 125 – 135
kelompok  kontrol  sebesar  60,4%. Hasil  uji  statistik  menunjukkan  ada hubungan  antara  tingkat  pengetahuan ibu  dengan  kejadian stunting pada anak balita di wilayah kerja Puskesmas Palla dengan nilai p=0,041 <0,05. Riwayat penyakit infeksi  anak  balita  yang  tergolong sakit  pada  kelompok  kasus  sebesar 93,8%  dan  pada  kelompok  kontrol
46,9%. Hasil uji statistik menunjukkan ada  hubungan  antara  riwayat  penyakit infeksi  dengan  kejadian stunting pada anak balita di wilayah kerja Puskesmas Palla
dengan nilai
p=0,001 <0,05.  Pola  konsumsi  (jenis pangan,  jumlah  dan  frekuensi  makan) anak  balita  pada  kelompok  kasus berada dalam kategori  kurang  dengan nilai rata-rata >80% sedangkan kelompok  kontrol  rata-rata  <50%. Hasil  uji  statistik  menunjukkan  ada hubungan antara pola konsumsi dengan  kejadian stunting pada  anak balita  di  wilayah  kerja  Puskesmas Palla  dengan  nilai p <0.05.  Riwayat pemberian  ASI  ekslusif  menunjukkan tidak  ada  hubungan  yang  signifikan dengan  kejadian stunting dengan  nilai p=0,367 >0,05.

## PEMBAHASAN
1. Hubungan  Tingkat  Pendapatan
Orang  Tua  dengan  Kejadian Stunting Tingkat pendapatan keluarga akan mempengaruhi kualitas maupun kuantitas serta pemilihan bahan makanan yang dikonsumsi oleh keluarga. Akibat rendahnya pendapatan dalam  keluarga  maka  makanan  yang diperoleh biasanya akan kurang bervariasi dan jumlahnya akan sedikit. (6) Hasil uji statistik juga menunjukkan  bahwa  ada  hubungan antara  tingkat  pendapatan  keluarga dengan  kejadian stunting pada  anak balita  di  wilayah  kerja  Puskesmas Palla.  Berdasarkan  hasil Odd  Ratio ( OR ) diketahui bahwa keluarga dengan tingkat pendapatan yang rendah berisiko  lima  kali  lebih  berpotensi untuk  anaknya  mengalami  kejadian stunting di  wilayah  kerja  Puskesmas Palla Kecamatan Wewewa Utara Kabupaten  Sumba  Barat  Daya.  Hal yang  sama  ditemukan  dalam  hasil penelitian  terdahulu  yang  menemukan
bahwa  tingkat  pendapatan  keluarga yang rendah akan mempengaruhi kualitas  dan  kuantitas  bahan  makanan yang dikonsumsi oleh keluarga. Hal ini disebabkan karena rata-rata masyarakat dalam penelitian tersebut bekerja sebagai petani. (7)
Pendapatan  keluarga  lebih  banyak dialokasikan  pada  pengeluaran  non pangan  seperti  rokok  dan  biaya pendidikan.

## 2. Hubungan  Tingkat  Pendidikan Ibu dengan Kejadian Stunting
Tingkat pendidikan ibu merupakan hal  yang  penting  dalam  tumbuh kembang  anak.  Jika  pendidikan  ibu baik,  maka  ibu  akan  mampu  menerima dan  menyerap  segala  informasi  dari luar  terutama  yang  berkaitan  dengan gizi.  Seorang  ibu  yang  berpendidikan tinggi  akan  memiliki  kepedulian  yang lebih  tinggi  terhadap  status  gizi  dalam keluarga dibandingkan dengan ibu yang berpendidikan  rendah.  Ibu  berperan penting  dalam  memperhatikan  status gizi  seluruh  anggota  keluarga  dan mampu  mengambil  keputusan  sendiri
Lontar: Journal of Community Health June 2022 Vol. 4 (No. 2): p. 125 – 135
terhadap  permasalahan  terkait  status gizi keluarga. (8) Hasil penelitian menunjukkan
bahwa mayoritas keluarga yang berpendidikan  rendah  di  wilayah  kerja Puskesmas Palla memiliki Balita stunting .  Hasil  uji  statistik  juga menunjukkan  bahwa  ada  hubungan antara  tingkat  pendidikan  ibu  dengan kejadian  stunting  pada  anak  balita  di wilayah kerja Puskesmas Palla. Berdasarkan  hasil  OR  diketahui  bahwa ibu  dengan  tingkat  pendidikan  yang rendah  berisiko  3  kali  lebih  tinggi untuk  anaknya  mengalami  kejadian stunting di  wilayah  kerja  Puskesmas
Palla Kecamatan Wewewa Utara Kabupaten Sumba Barat Daya. Tingkat  pendidikan  ibu  yang memiliki  anak  balita stunting di wilayah kerja Puskesmas Palla tergolong  rendah.  Hal  ini  dipengaruhi karena kurangnya dukungan dari orang tua responden serta rendahnya
pendapatan  orang  tua  responden  saat masih remaja sehingga responden tidak dapat  melanjutkan  pendidikan  yang lebih  tinggi.  Penelitian  ini  sejalan dengan  hasil  peneliti  sebelumnya  yang menemukan  bahwa  tingkat  pendidikan ibu  merupakan  faktor  utama  yang berhubungan  dengan  kejadian stunting pada  anak  balita.  Ibu  dengan  tingkat pendidikan rendah akan sulit menyerap informasi  mengenai  zat  gizi  sehingga anak dapat berisiko mengalami stunting . (9) Hasil  penelitian  juga  sama ditemukan pada peneliti terdahulu yang menemukan  bahwa  tingkat Pendidikan ibu yang rendah memiliki hubungan yang signifikan dengan kejadian stunting . (10)

## 3. Hubungan  Tingkat  Pengetahuan Ibu dengan Kejadian Stunting
Pengetahuan  gizi  yang  baik  akan memampukan  seorang  ibu  menyusun menu yang baik untuk dikonsumsi. Hal ini  berarti  bahwa  semakin  baik  tingkat pengetahuan  gizi  seseorang  maka semakin  besar  kemungkinan  dalam pemilihan jenis makanan yang diperolehnya untuk dikonsumsi. Pengetahuan  ibu  sangat  penting  dalam keluarga  karena  dengan  pengetahuan yang baik, ibu akan memperoleh segala informasi  termasuk  dalam  pemilihan konsumsi  bahan  makanan  yang  baik dan mengandung zat-zat gizi. (11)
Hasil penelitian menunjukkan bahwa mayoritas keluarga yang berpengetahuan rendah di wilayah kerja Puskesmas Palla memiliki Balita stunting. Hasil uji statistik menunjukkan  ada  hubungan  antara tingkat pendidikan ibu dengan kejadian stunting pada  anak  balita  di  wilayah kerja  puskesmas  Palla.  Berdasarkan hasil  OR  diketahui  bahwa  ibu  yang memiliki  tingkat  pengetahuan  yang rendah akan berisiko 2 kali lebih tinggi anaknya  mengalami  kejadian stunting di  wilayah  kerja  Puskesmas  Palla Kecamatan  Wewewa  Utara  Kabupaten Sumba Barat Daya. Hal ini dipengaruhi karena  tingkat  pendidikan  rendah  dan kurangnya informasi yang disampaikan langsung oleh berbagai pihak kesehatan sedangkan rata-rata responden di wilayah  kerja  Puskesmas  Palla  tidak dapat membaca. Hasil  penelitian  sebelumnya  juga menemukan  hal  yang  sama  bahwa tingkat pengetahuan gizi ibu mempunyai  hubungan  yang  signifikan dengan stunting .  Ibu  yang  memiliki pengetahuan rendah tentang gizi
Lontar: Journal of Community Health June 2022 Vol. 4 (No. 2): p. 125 – 135
berisiko  3,693  kali  lebih  tinggi  untuk anak mengalami stunting . (12)

## 4. Hubungan  Riwayat  Pemberian ASI  Eksklusif  dengan  Kejadian Stunting
ASI  eksklusif  merupakan  proses pemberian  ASI  kepada  bayi  sejak  usia 0-6  bulan  tanpa  penambahan  makanan apapun  walaupun  itu  hanya  air.  Hasil penelitian  menemukan  bahwa  tidak terdapat  hubungan  yang  signifikan antara riwayat pemberian ASI eksklusif dengan  kejadian stunting pada  anak balita  di  wilayah  kerja  Puskesmas Palla.  Hal  ini  disebabkan  karena  rata- rata  ibu  di  wilayah  kerja  Puskesmas Palla  melahirkan  dirumah  sehingga bayi dapat peroleh ASI setelah lahir.
Berdasarkan hasil penelitian, rata- rata  ibu  baik  pada  kelompok  kasus maupun kelompok kontrol tidak bekerja  di  luar  rumah  selama  bayi belum sampai umur satu tahun
sehingga  waktu  ibu  untuk  memberikan ASI  kepada  bayi  sangat  maksimal. Adapun  beberapa  balita  yang  tidak mendapatkan ASI sejak lahir, disebabkan karena pada saat
melahirkan ada beberapa ibu yang tidak tertolong  (meninggal)  dan  ada  juga beberapa ibu yang bayi belum sampai 6 bulan,  sudah  tidak  lagi  diberikan  ASI dengan  alasan  merantau  keluar  daerah. Hasil  penelitian  yang  sama  ditemukan dalam hasil penelitian sebelumnya yang menemukan bahwa tidak ada hubungan antara riwayat pemberian ASI eksklusif dengan kejadian stunting. (13 ) 5. Hubungan Riwayat Penyakit Infeksi dengan Kejadian Stunting Penyakit infeksi dapat memperburuk keadaan gizi anak balita. Keadaan  gizi  yang  kurang  dapat mempermudah  anak  balita  terkena penyakit infeksi dan akan mengakibatkan menurunnya nafsu makan dan adanya gangguan penyerapan  dalam  saluran  pencernaan balita.  Selain  itu,  adanya  penyakit infeksi  yang  dialami  oleh  anak  balita dapat  mengakibatkan  kebutuhan  zat gizi anak balita pun tidak terpenuhi. (14)
Hasil  penelitian  menunjukkan bahwa  ada  hubungan  antara  riwayat penyakit infeksi dengan kejadian
stunting di  wilayah  kerja  Puskesmas Palla.  Hampir  seluruh  keluarga  yang anak  balitanya  mempunyai  riwayat sakit  mengalami  kejadian stunting di wilayah kerja Puskesmas Palla. Berdasarkan  hasil  OR  diketahui  bahwa anak  balita  yang  mempunyai  riwayat penyakit  infeksi  berisiko  4  kali  lebih tinggi akan mengalami kejadian stunting di  wilayah  kerja  Puskesmas Palla Kecamatan Wewewa Utara Kabupaten Sumba Barat Daya. Hal  ini  akibat    kurangnya kesadaran  orang  tua  terhadap  higiene serta sanitasi lingkungan. Dalam penelitian ini terdapat fakta bahwa rata- rata  masyarakat  di  wilayah  kerja
Puskesmas  Palla  mengonsumsi  air mentah  yang  ditimbah  langsung  dari mata air. Penelitian yang sama ditemukan dalam hasil penelitian terdahulu  yang  menemukan  bahwa riwayat  penyakit  infeksi  mempunyai hubungan  yang  signifikan  dengan kejadian stunting . (15)

## 6. Hubungan  Pola  Konsumsi  (Jenis
Pangan, Jumlah Makan dan Frekuensi Makan) dengan Kejadian Stunting Hasil penelitian menunjukkan bahwa  pola  konsumsi  berdasarkan
Lontar: Journal of Community Health June 2022 Vol. 4 (No. 2): p. 125 – 135
jenis,  jumlah  dan  frekuensi  makan memiliki  hubungan  yang  erat  dengan kejadian stunting pada  anak  balita  di
wilayah kerja Puskesmas Palla. Penelitian  ini  sejalan  dengan  hasil penelitian sebelumnya yang menunjukkan bahwa pola makan
dengan  kategori  kurang,  berisiko  6,01 kali  lebih  tinggi  mengalami  kejadian stunting dibandingkan  dengan  pola makan dengan kategori cukup. Hasil uji statistik chi-square menemukan  bahwa ada  hubungan  yang  erat  antara  pola makan dengan kejadian stunting. ( 16)

## Jenis Pangan
Jenis pangan sangat mempengaruhi  keadaan  gizi  pada  anak balita. Hasil analisis statistik menunjukkan  bahwa  ada  hubungan yang  erat  antara  jenis  pangan  yang dikonsumsi anak balita dengan kejadian stunting di  wilayah  kerja  Puskesma Palla.  Berdasarkan  hasil  OR  diketahui bahwa  anak yang mengonsumsi kurang dari  tiga  jenis  pangan  dalam  sehari berisiko  5  kali  lebih  tinggi  mengalami kejadian stunting di  wilayah  kerja Puskesmas  Palla  Kecamatan  Wewewa Utara Kabupaten Sumba Barat Daya.
Hasil penelitian menemukan fakta bahwa  setiap  hari  anak  balita  hanya mengonsumsi  jenis  makanan  yang sama,  yang  berasal  dari  perkebunan sendiri  seperti  sayur  terong,  jagung, keladi,  ubi  dan  labu.  Berdasarkan  hasil wawancara dengan responden di lapangan  untuk  bahan  makanan  yang berasal  dari  hewani  diperoleh  apabila ada  acara  keluarga  dan  pada  musim hasil,  itupun  juga  tidak  maksimal dikarenakan harga dari bahan pangan di pasar  lebih  mahal  dibandingkan  harga hasil  pertanian  seperti  jambu  mente, kemiri,  kopi,  sirih,  pinang  dan  lain sebagainya.  Itulah  sebabnya  jenis
makanan  yang  tersedia  dalam  keluarga kurang bervariasi.

## Jumlah Makan
Jumlah  makan  sangat  penting untuk  asupan  gizi  seseorang  terutama anak.  Rendahnya  asupan  zat  gizi  yang mengandung energi dan protein menjadi faktor langsung yang menyebabkan  pertumbuhan  pada  anak terganggu.  Kurangnya  asupan  yang mengandung energi juga dapat menyebabkan kondisi malnutrisi lainnya menjadi ketersinambungan dalam  kurun  waktu  yang  lama  antara kondisi  anak  balita stunting dengan kondisi  malnutrisi  lainnya  seperti  gizi buruk. (17)
Hasil penelitian menunjukkan bahwa  ada  hubungan  antara  jumlah makan  dengan  kejadian stunting pada anak balita di wilayah kerja Puskesmas Palla.  Berdasarkan  hasil  OR  diketahui bahwa anak balita dengan mengonsumsi  jumlah  makan  kurang, berisiko  8  kali  lebih  tinggi  akan mengalami kejadian stunting di wilayah kerja  Puskesmas  Palla  Kecamatan Wewewa  Utara  Kabupaten  Sumba Barat  Daya.  Hal  ini  disebabkan  karena jumlah  makanan  yang  mengandung protein  dan  energi  kurang  maksimal sehingga  perolehan  asupan  gizi  untuk anak  tidak  maksimal  pula.  Penelitian yang  sama  ditemukan  dalam  hasil penelitian  terdahulu  yang  menemukan ada  hubungan  yang  erat  antara  jumlah makanan  yang  mengandung  protein dengan  kejadian stunting . (18) Hasil penelitian  yang  sama  juga  menemukan ada  hubungan  yang  erat  antara  jumlah makanan  terhadap  tingkat  asupan energi  dengan  kejadian stunting pada anak  balita.  Balita  yang  tingkat  asupan energinya  rendah  berisiko  1  kali  lebih
Lontar: Journal of Community Health June 2022 Vol. 4 (No. 2): p. 125 – 135
tinggi mengalami stunting dibandingkan  dengan  yang  memiliki tingkat asupan energi tinggi. (19)
Anak balita dengan tingkat asupan protein  yang  kurang  akan  memiliki peluang  mengalami stunting lebih tinggi  dibandingkan  anak  balita  yang tingkat asupan proteinnya baik. (20)

## Frekuensi Makan
Hasil penelitian menemukan bahwa  ada  hubungan  yang  erat  antara frekuensi  makan  dengan  kejadian
stunting pada  anak  balita  di  wilayah kerja  Puskesmas  Palla.  Berdasarkan hasil OR diketahui bahwa balita dengan frekuensi makan kurang, berisiko 3 kali lebih tinggi mengalami kejadian stunting di  wilayah  kerja  Puskesmas Palla Kecamatan Wewewa Utara Kabupaten Sumba Barat Daya Berdasarkan  hasil  penelitian  rata-
rata  balita  memiliki  frekuensi  makan dua  kali  dalam  sehari,  hal ini disebabkan  karena  rata-rata  orang  tua tidak mau membiasakan anaknya untuk makan  pagi  dan  beberapa  balita  susah diajak  maka  sehingga  orang  tua  ikut kemauan  anaknya  untuk  tidak  makan. Penelitian ini  sejalan  dengan penelitian yang  menemukan  ada  hubungan  yang erat  antara  frekuensi  makan  dengan kejadian stunting pada balita. (21)

## KESIMPULAN
Hasil  penelitian  menyimpulkan bahwa  tingkat  pendapatan  keluarga, tingkat pendidikan ibu, tingkat pengetahuan  ibu,  riwayat  penyakit infeksi balita, dan pola konsumsi (jenis makan,  jumlah  makanan  dan  frekuensi makan)  balita  memililiki  hubungan dengan  kejadian stunting di  wilayah kerja  Puskesmas  Palla  Kecamatan Wewewa  Utara  Kabupaten  Sumba
Barat Daya. Oleh karena itu, peran aktif orang tua balita, terutama ibu,
diperlukan  dalam  mencari  informasi yang  berkaitan  dengan  gizi . Dengan demikian, ibu dapat memberikan makanan  pada  anak  balita  dengan kandungan  gizi  yang  baik  kepada anaknya.  Pelayanan  kesehatan  juga harus  lebih  aktif  dalam  menerapkan program  yang  dapat  meningkatkan pengetahuan  ibu  akan  pentingnya pemberian  makanan  yang  bergizi  pada anak.

## KONFLIK KEPENTINGAN
Artikel ini benar-benar tidak memiliki  konflik  kepentingan  dengan pihak manapun.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Ucapan terima kasih kepada semua berbagai pihak yang sudah mendukung dan memberikan saran kepada peneliti

## REFERENSI
1.   Kemenkes. RI. 100 Kabupaten/Kota  Prioritas  untuk Intervensi  Anak  Kerdil  (Stunting). 2010; Available from: https://id.scribd.com/document/369 786183/Buku-Ringkasan-Stunting- pdf 2.   Kemenkes RI. Hasil Riset Kesehatan  Dasar  Tahun  2018. 2018; Available from: https://caiherang.com/wp- content/uploads/2020/10/Hasil- riskesdas-2018_1274.pdf 3 Kemendagri. Presentase Balita Stunting  di  NTT  [internet].  2018-
2020. http://aksi.bangda.kemendagri.go.id 4.   Dinas  Kesehatan  SBD.  Profil Kesehatan SBD. Tambolaka; 2019.
Lontar: Journal of Community Health June 2022 Vol. 4 (No. 2): p. 125 – 135
5.   Picauly  I,  Lendes  TMSS,  Paah  IP, Kartini R. Pendampingan 25 Indikator  Percepatan  Penurunan Stunting  di  Kabupaten  Sumba Barat  Daya  (SBD)  Propinsi  Nusa Tenggara  Timur.  J  Pengabdi  pada Masy Kepul Lahan Kering [Internet]. 2021;2(1):1–14. Available from: http://pergizipanganntt.id/ejpazih/in dex.php/jpmkelaker/article/view/14 9 6.   Yuniarti TS, Margawati A, Nuryanto.  Faktor  Risiko  Kejadian Stunting  Anak  Usia  1-2  Tahun  di Daerah Rob Kota Pekalongan. J Ris Gizi  [Internet].  2019;7(2):83–90. Available from: http://ejournal.poltekkes- smg.ac.id/ojs/index.php/jrg/article/
view/5179 7.   Kawulusan  M,  Walalangi  RGM, Sineke  J,  Mokodompit  RC.  Pola Asuh  dan  Pendapatan  Keluarga dengan  Kejadian  Sunting  pada Anak  Usia  2-5  Tahun  di  Wilayah Kerja  Puskesmas  Bohabak.  Gizido [Internet]. 2019;11(2):88–95. Available from: https://ejurnal.poltekkes- manado.ac.id/index.php/gizi/article
/view/778 8.   Anggraini  ND.  Analisis  faktor Resiko  Kejadian  Stunting  pada
Anak  Usia  12  –  59  Bulan  di Provinsi  Nusa  Tenggara  Barat. Med  Technol  Public  Heal  J [Internet]. 2019;3(1):86–93. Available from: https://journal2.unusa.ac.id/index.p hp/MTPHJ/article/view/649 9.   Setyowati E. Faktor-faktor Penyebab  Stunting  pada  Balita  di Desa  Sungai  Beringin  Kecamatan Bathin  III  Ulu  Tahun  2018.
Kesehat dan Sains Terap [Internet].
2018;5(1):1–10.  Available  from: http://ojs.stikesmerangin.ac.id/inde x.php/jkst/article/view/34
10.  Rahim  FK,  Rusisska.  Determinan Sosial Kesehatan Kejadian Stunting pada Balita 24-59 Bulan di Kabupaten Kuningan. J Ilmu Kesehat  Bhakti  Husada  [Internet]. 2019;10(2):95–100. Available from: https://ejournal.stikku.ac.id/index.p hp/stikku/article/view/103 11.  Ratu  MMKD,  Picauly  I,  Landi  S. Hubungan Pengetahuan Ibu Tentang  Gizi,  Riwayat  Penyakit Infeksi  dan  Personal  Hygiene dengan  Pola  Konsumsi  Ibu  Hamil di Daerah Lokus Stunting Kabupaten  Timur  Tengah  Utara. Pazih_Pergizi  Pangan  DPD  NTT [Internet]. 2018;9(2):1070–80. Available from: https://pergizipanganntt.id/ejpazih/i ndex.php/filejurnal/article/view/76 12.  Adelina FA, Widajati L, Nugraheni SA.  Hubungan  Pengetahuan  Gizi Ibu,  Tingat  Konsumsi  Gizi,  Status Ketahanan Pangan Keluarga dengan  Balita  Stunting.  J  Kesehat Masy  [Internet].  2018;6(5):361–9. Available from: https://ejournal3.undip.ac.id/index. php/jkm/article/view/22059 13.  Sybandini IP, Pradigdo SF, Suyanto,  Pangestuti  DR.  Faktor Risiko  Kejadian  Stunting  pada Anak  Usia  6-24  Bulan  di  Daerah Nelayan. J Ksehatan Masy [Internet]. 2018;6(1):496–507. Available from: https://ejournal3.undip.ac.id/index. php/jkm/article/view/19953 14.  Ariati  LIP.  Faktor-faktor  Risiko Penyebab Terjadinya Stunting pada Balita Usia 23-59 Bulan. Kebidanan [Internet].
Lontar: Journal of Community Health June 2022 Vol. 4 (No. 2): p. 125 – 135
2019;VI(1):28–37.  Available  from: https://journal.ibrahimy.ac.id/index. php/oksitosin/article/view/341 15.  Wahyuni  F,  Arasj  F,  Fitrahmisasty
F,  Putra  SE.  Faktor-Faktor  yang Mempengaruhi  Kejadian  Stunting pada  Balita  Usia  6-24  Bulan.  J Kesehat Mercusuar [Internet]. 2019;2(2):84–100.  Available  from: http://jurnal.mercubaktijaya.ac.id/in dex.php/mercusuar/article/view/64
16.  Aramico  B,  Sudargo  T,  Susilo  J. Hubungan  Sosial  Ekonomi,  Pola Asuh, Pola Makan dengan Stunting pada  Siswa  Sekolah  Dasar  di Kecamatan  Lut  Tawar,  Kabupaten Aceh  Tengah.  J  Gizi  dan  Diet
Indones  (Indonesian  J  Nutr  Diet [Internet].  2016  Aug  25;1(3):121– 30. Available from: http://ejournal.almaata.ac.id/index.
php/IJND/article/view/270 17.  Agustia R, Rahman N, Hermiyanty.
Faktor  Risiko  Kejadian  Stunting pada  Balita  Usia  12-59  Bulan  di
Wilayah  Tambang  Poboya,  Kota Palu. J Gizi dan Kesehat.
2018;2(2):59–62.
18.  Sulstianingsih  A,  Yanti  DAM.
Kurangnya  Asupan  Makan  sebagai
Penyebab  Kejadian  Balita  Pendek (Stunting). J Dunia Kesehat [Internet]. 2013;5(1):71–5. Availablefrom:
https://www.neliti.com/publications /77123/kurangnya-asupan-makan- sebagai-penyebab-kejadian-balita- pendek-stunting 19.  Oktarina  Z,  Sudiarti  T.  Faktor
Risiko  Stunting  pada  Balita  (24-59
Bulan)  di  Sumatera.  Gizi  dan Pangan  [Internet].  2013;8(3):175– 80.
Available
from: https://journal.ipb.ac.id/index.php/j gizipangan/article/view/7977 20.  Picauly  I,  Toy  SM.  Analisis
Determinan  dan  Pengaruh  Stunting
Terhadap  Prestasi  Belajar  Anak Sekolah  di  Kupang  dan  Sumba Timur,  Ntt.  J  Gizi  dan  Pangan [Internet]. 2013;8(1):55–62. Available from: https://journal.ipb.ac.id/index.php/j gizipangan/article/view/7254 21.  Aisyah S, Tarigan R, Azizah LLN.
FAktor  yang  Berhubungan  dengan Kejadian  Stunting  pada  Balita  di Desa  Kebun  Kelapa  Kecamatan Secanggang  Kabupaten  Langkat. Gentle Birth [Internet]. 2021;4(1):40–51.  Available  from: http://ejournal.ikabina.ac.id/index.p hp/jgb/article/view/60