## The Indonesian Journal of Health Promotion

## ISSN 2597– 6052

## MPPKI Media Publikasi Promosi Kesehatan Indonesia

## Artikel Penelitian

## Open Access

## Modifikasi Perilaku Pencegahan Obesitas Pada Anak Penyandang Tunarungu
Di Kota Makassar
Behavior Modification Of Obesity Prevention In Deaf Children In The City Of Makassar
Nasrah 1* , Asmawati 2 , Suriah 3 , Muhammad Syafar 4 , Suci Rahmadani 5 1, 2,3,4 Departemen Promosi Kesehatan dan Ilmu Perilaku, Universitas Hasanuddin
5 Departemen Administrasi Kebijakan Kesehatan, Universitas Hasanuddin *Korespondensi Penulis : nasrahjn@gmail.com

## Abstrak
Masalah gizi masyarakat secara global termasuk Indonesia tidak hanya berfokus pada kekurangan gizi kronik, namun juga kelebihan gizi (obesitas). Menurut WHO, prevalensi obesitas pada anak dan remaja di dunia, meningkat menjadi hampir 6 persen pada anak perempuan (50 juta) dan hampir 8 persen pada anak laki-laki (74 juta) pada tahun 2016. Salah satu pemicu obesitas  adalah  faktor  perilaku.  Edukasi  kesehatan  dalam  memodifikasi  perubahan  perilaku  telah  banyak  dilakukan  pada masyarakat  umum,  namun  masih  sangat  kurang  dilakukan  pada  kelompok  marjinal  seperti  penyandang  tunarungu (keterbatasan pendengaran) sehingga media edukasi yang dapat digunakan yaitu video yang disertai bahasa isyarat. Penelitian ini bertujuan untuk memodifikasi perilaku pencegahan obesitas pada anak penyandang tunarungu di SLB-B Kota Makassar melalui  video  edukasi.  Penelitian  ini  merupakan Quasy  experiment dengan  rancangan control  group .  Pemilihan  sampel menggunakan total sampling sebanyak 30 orang . Kelompok intervensi menggunakan video animasi berbahasa yang isyarat menunjukkan tidak ada perubahan terhadap pengetahuan responden (p> 0,05), tetapi ada perubahan pada niat dan tindakan (p <0,05). Pada kelompok kontrol menggunakan leaflet menunjukkan ada perubahan terhadap pengetahuan dan tindakan (p <0,05), tetapi tidak memiliki perubahan pada niat responden.
Kata Kunci : obesitas, perilaku, edukasi, video, tunarungu

## Abstract
Community nutrition problems globally, including Indonesia, do not only focus on chronic malnutrition, but also overnutrition (obesity). According to WHO, the prevalence of obesity in children and adolescents in the world, increased to nearly 6 percent in girls (50 million) and almost 8 percent in boys (74 million)  in 2016. Behavioral factors are one of the causes of obesity. Health education in modifying behavior change has been widely carried out in the general public, but very little has been done for marginalized groups such as people  who are deaf (hearing impaired), so that the educational media that can be used is video accompanied by sign language. The purpose of this study was to modify obesity prevention behavior in children with hearing impairment in special schools in Makassar City. This research is a Quasy experiment with control group design. The sample selection used total sampling with 30 of deaf children. The results showed, he intervention group used animated video in sign language which showed no effect on respondents' knowledge (p> 0.05), but had an influence on intention and action (p  <0.05).  In  the  control  group  using  leaflets  showed  an  effect  on  knowledge  and  action  (p  <0.05),  but  had  no  effect  on respondents' intentions.
Keywords : Obesity, behavior, education, videos, deaf
Keywords : Pulmonary tuberculosis, Education, Contact history, Smoking habits

## MPPKI (September, 2020) Vol. 3. No. 3

## PENDAHULUAN
Masalah  gizi  masyarakat  secara  global termasuk  Indonesia  tidak  hanya  berfokus  pada kekurangan  gizi  kronik,  namun  juga  kelebihan  gizi (obesitas).  Menurut  WHO,  prevalensi  obesitas  pada anak dan remaja di dunia, meningkat menjadi hampir 6 persen  pada  anak  perempuan  (50  juta)  dan  hampir  8 persen  pada  anak  laki-laki  (74  juta)  pada  tahun  2016 (1). Obesitas merupakan penumpukan lemak berlebihan  akibat  ketidakseimbanganasupan  energy dengan  energy  yang  digunakan  dalam  waktu  yang lama.
Obesitas  adalah  penyebab  utama  banyak penyakit di kemudian hari, termasuk penyakit jantung, stroke, diabetes dan beberapa jenis kanker. Selain fisik, ada  tekanan  sosial  tambahan  terhadap  remaja  putri untuk  memiliki  bentuk  tubuh  tertentu,  remaja  putri yang  tidak  puas  dengan  bentuk  tubuh  mungkin memunculkan  tanda-tanda  depresi.  Depresi  juga menjadi penyebab utama berkurangnya kualitas hidup pada  anak,  mempengaruhi  prestasi  di  sekolah, persahabatan  dan  risiko  penggunaan  obat-obat terlarang dan perilaku berisiko lainnya (1)
Menurut data yang diperoleh CDC tahun 2010 anak penyandang disabilitas termasuk tunarungu yang berumur  antara  10  sampai  17  tahun  sebanyak  20% menderita obesitas. Namun pada anak dengan kondisi normal  tanpa  gangguan  fisik  maupun  mental  dengan umur  yang  sama  hanya  sebesar  15%  menderita obesitas.
Edukasi kesehatan dalam memodifikasi perubahan  perilaku  telah  banyak  dilakukan  pada masyarakat  umum,  namun  masih  sangat  kurang dilakukan pada kelompok marjinal seperti penyandang tunarungu.  Secara  umum  anak  tunarungu  dapat diartikan  anak  yang  tidak  dapat  mendengar.  Tidak dapat mendengar tersebut dapat dimungkinkan kurang dengar atau tidak mendengar sama sekali. Secara fisik, anak  tunarungu  tidak  berbeda  dengan  anak  pada umumnya,  orang  akan  mengetahui  bahwa  anak menyandang ketunarunguan pada saat berbicara, anak tersebut berbicara tanpa suara atau dengan suara yang kurang atau tidak jelas artikulasinya, atau bahkan tidak berbicara sama sekali, anak tersebut hanya berisyarat.
Anak dengan penyandang tunarungu mempunyai beberapa karakteristik, terutama keterbatasan kosakata. Hal tersebut yang menyebabkan anak tunarungu kesulitan berkomunikasi dengan orang lain memiliki  keterbatasan sistem indera pendengaran
sehingga  tidak  atau  kurang  mampu  berkomunikasi secara verbal menyebabkan adanya keterbatasan dalam pergaulan  yang  berpengaruh  pada  keterbatasan  akses informasi  khususnya  mengenai  gizi  seimbang  serta keterbatasan beraktivitas fisik. Kemampuan berkesulitan dalam hal berkomunikasi karena berbahasa  yang  sesungguhnya  merupakan  prasyarat dari kemampuan kognisi maka dari itu anak tunarungu akan mengalami kesulitan dalam berfikir (2).
Salah  satu  proses  edukasi  yang  cocok diterapkan  kepada  anak  tunarungu  adalah  melalui media  video,  karena  dapat  digunakan  untuk merangsang  motorik  anak  penyandang  tunarungu. Media  edukasi  video  efektif  sebagai  metode  edukasi karena tuna rungu cenderung lebih suka diam, menutup diri,  dan  malas  untuk  bergerak,  serta  cenderung  pasif (3) Sekolah khusus tunarungu di Kota Makassar ada 3 (tiga),  namun  sekolah  dengan  siswa  paling  banyak terdapat  di  SLB-B  YPAC  Makssar  dengan  jumlah  58 orang  sehingga  lokasi  ini  di  pilih  untuk  melakukan intervensi  sedangkan  kelompok  control  dilakukan  di SLB-B YPPLB Makassar. Hasil wawancara dari pihak sekolah  SLB-B  YPAC  Makssar  mengatakan  bahwa sekolah  tersebut  ada  muridnya  yang  mengalami obesitas dan belum pernah terpapar dengan penyuluhan kesehatan tentang obesitas.
Berdasarkan  hal  tersebut,  maka  penulis  akan melakukan  penelitian  untuk  memodifikasi perubahan terkait  niat,  pengetahuan  serta  tindakan  dengan mencoba  mendesain  media  edukasi  video  berbahasa isyarat  kepada  anak  penyandang  tunarungu  di  SLB-B Kota Makassar.

## METODE
Penelitian  ini  merupakan  penelitian  kuantitatif yang  menggunakan  desain quasy  experiment dengan rancangan grup control
.  Meskipun  menggunakan  time  series  pada penelitian ini tetap memiliki kelompok kontrol. Lokasi penelitian  dilakukan  di  SLB-B  YPAC  dan  SLB-B YPPLB Kota Makassar. Teknik pengambilan data yang digunakan dalam penelitian ini adalah metode tes, yaitu pretest dan post  test dengan  kuesioner  tentang  niat, pengetahuan,  dan  tindakan  anak  terhadap  pencegahan obesitas. Teknik analisis data adalah  analisis univariat dan analisis bivariat menggunakan uji Wilcoxon untuk pengetahuan dan niat dan uji- T untuk tindakan

## MPPKI (September, 2020) Vol. 3. No. 3

## HASIL

## 1. Perubahan Pengetahuan Tentang Obesitas Setelah Intervesi
Tabel 1. Pengetahuan Responden Tentang Pencegahan Obesitas Setelah Edukasi di SLB YPAC dan SLB-B

## YPPLB Makassar
Berdasarkan  Tabel  1,  pada  kelompok  intervensi, dari total semua responden, pada saat pre test terdapat 8  siswa  (53,3%)  yang  memiliki  tingkat  pengetahuan baik,  namun  pada  saat post  test  1 responden  yang memiliki tingkat pengetahuan baik meningkat menjadi 13  siswa  (86,7%) dan  menjadi  15  siswa  (100%)  pada post  test 2 .  Pada  kelompok  kontrol,  dari  total  semua responden, pada saat pre test terdapat 7 siswa (46,7%) yang memiliki tingkat pengetahuan baik, pada saat post test  1  dan  2 responden  yang  memiliki  tingkat pengetahuan  baik  meningkat  jumlahnya  menjadi  9 siswa (60,0%).
Hasil  uji  statistik  pada  variabel  pengetahuan menunjukkan sebelum intervensi dan setelah intervensi Pretest-Posttest1 tidak terdapat perubahan dari uji yang dilakukan  (p-value=0, 157>0,05)  begitu  pun  dengan Posttest1-Postest2 .  Selanjutnya,  pada  pengukuran Pretest- Posttest2 hasil uji juga memperlihatkan tidak
terdapat  perubahan  dari  uji  yang  dilakukan  (p- value=0, 109>0,05), artinya tidak ada perubahan
Pengetahuan  setelah  pemberian  video  animasi berbahasa  isyarat  terhadap  anak  tunarungu  dalam mencegah  obesitas  dan  tidak  berdampak  pada  waktu yang cukup lama.
Berbeda  dengan  kelompok  kontrol,  hasil  uji statistik  pada  variabel  pengetahuan  menunjukkan sebelum  intervensi  dan  setelah  intervensi  Pretest- Posttest1  terdapat  perubahan  dari  uji  yang  dilakukan (p-value=0, 026<0,05).  Pada  pengukuran Posttest1- Posttest2    hasil  uji  memperlihatkan  tidak  terdapat perubahan dari uji yang dilakukan (p- value=0, 096>0,05).  Selanjutnya,  pada  pengukuran Pretest-  Posttest2 hasil  uji  juga  memperlihatkan terdapat  perubahan  dari  uji  yang  dilakukan  (p  value= 0, 010<0,05),  artinya  ada  perubahan  pengetahuan setelah  pemberian  leaflet  terhadap  anak  tunarungu
Tingkat Pengetahuan Pretest 1 Posttest 1 Posttest 2 N % N % N % Kelompok Intervensi Baik 8 53.3 13 86.7 15 100.0 Kurang 7 46.7 2 13.3 0 00.0 Total 15 100 15 100 15 100 P Value Pr-Po1 Po1-Po2 Pr-Po2 . 157 . 157 .109 Kelompok Kontrol Baik 7 46.7 9 60.0 9 60.0 Kurang 8 53.3 6 40.0 6 40.0 Total 15 100 15 100 15 100 P Value Pr-Po1 Po1-Po2 Pr-Po2 .026 .096 .010
dalam mencegah obesitas dan berdampak pada waktu yang cukup lama.

## 2. Perubahan Niat dalam Pencegahan Obesitas Setelah Intervensi
Tabel 2. Niat Responden Dalam Pencegahan Obesitas Setelah Edukasi di SLB YPAC dan SLB-B YPPLB Makassar
Data pada tabel 2 menunjukkan bahwa, pada kelompok intervensi, pada saat pre test terdapat 4 siswa (26,7%) yang  memiliki  tingkat  niat  tinggi,  namun  meningkat menjadi 13 siswa (86,7%) pada saat post test 1 dan 2 . Pada  kelompok  kontrol,  dari  total  semua  responden, pada  saat pre  test terdapat  5  siswa  (33,3%)  yang memiliki tingkat niat tinggi dan meningkat jumlahnya menjadi 14 siswa (93,3%) pada post test 1 dan 2.
Pada  kelompok  intervensi,  hasil  uji  statistik pada variabel niat menunjukkan sebelum intervensi dan setelah  intervensi  Pretest-Posttest1  tidak  terdapat perubahan  dari  uji  yang  dilakukan  (p  value= 0, 131>0,05).  Pada  pengukuran Posttest1-  Posttest2 hasil uji juga memperlihatkan tidak terdapat perubahan dari  uji  yang  dilakukan  (p  value=  0, 131>0,05). Selanjutnya, pada pengukuran Pretest- Posttest2 hasil uji  memperlihatkan  ada  perubahan  dari  uji  yang dilakukan  (p  value=  0, 002<0,05),  artinya  ada perubahan  niat  setelah  pemberian  video  animasi berbahasa  isyarat  terhadap  anak  tunarungu  dalam mencegah  obesitas  dan  berdampak  pada  waktu  yang
cukup lama, maka dapat disimpulkan bahwa pemberian media  dengan  video  animasi  berbahasa  isyarat memberikan pengaruh dalam perubahan niat.
Berbeda  dengan  kelompok  kontrol,  hasil  uji statistik  pada  variabel  niat  menunjukkan  sebelum intervensi dan setelah intervensi Pretest-Posttest1 tidak terdapat  perubahan  dari  uji  yang  dilakukan  (p  value= 0, 102>0,05).  Pada  pengukuran Posttest1-  Posttest2 hasil uji juga memperlihatkan tidak terdapat perubahan dari uji yang dilakukan (p value= 1 >0,05). Selanjutnya, pada  pengukuran Pretest-  Posttest2 hasil  uji memperlihatkan juga tidak ada perubahan dari uji yang dilakukan  (p  value=  0, 102>0,05),  artinya  tidak  ada pengaruh  perubahan  niat  setelah  pemberian  leaflet terhadap anak tunarungu dalam mencegah obesitas dan berdampak pada waktu yang cukup lama, maka dapat disimpulkan  bahwa  pemberian  media  dengan  leaflet tidak memberikan pengaruh dalam perubahan niat.

## 3. Perubahan Tindakan Dalam Pencegahan Obesitas Setelah Intervensi
Tabel 3 Distribusi Responden Berdasarka Kategori Tindakan Dalam Pencegahan Obesitas di SLB YPAC dan SLB-B YPPLB Makassar
Tingkat Niat Pretest Posttest 1 Posttest 2 n % N % N % Kelompok Intervensi Tinggi 4 26.7 13 86.7 13 86.7 Sedang 9 60.0 2 13.3 1 6.7 Rendah 2 13.3 0 00.0 1 6.7 Total 15 100 15 100 15 100 P Value Pr-Po1 Po1-Po2 Pr-Po2 .131 .131 .002 Kelompok Kontrol Tinggi 5 33.3 14 93.3 14 93.3 Sedang 6 40.0 0 00.0 0 00.0 Rendah 4 26.7 1 6.7 1 6.7 Total 15 100 15 100 15 100 P Value Pr-Po1 Po1-Po2 Pr-Po2 .102 1.000 .102 Tingkat Tindakan Pretest Posttest 1 Posttest 2 n % N % n % Kelompok Intervensi Baik 7 46.7 9 60.0 7 46.7 Sedang 8 53.3 6 40.0 8 53.3 Kurang 0 00.0 0 00.0 0 00.0
Data tabel 3 di atas menunjukkan bahwa, dari total  semua  responden,  pada  saat pre  test terdapat  7 siswa  (46,7%)  tindakan  yang  baik  dan  meningkat jumlahnya menjadi 9 siswa (60,0%) pada saat post test 1, namun pada post test 2 hanya 7 siswa (86,7%) yang memiliki  tindakan  yang  baik.  Sedangkan  pada kelompok  kontrol,  dari  total  semua  responden,  pada saat pre  test terdapat  4  siswa  (26,7%)  yang  memiliki tindakan  yang  baik,  namun  pada  saat post  test  1 responden  yang  memiliki  tindakan  tinggi  meningkat jumlahnya menjadi 5 siswa (33,3%) dan meningkat lagi menjadi 9 siswa (60,0%) pada post test 2.
Hasil uji statistik pada variabel tindakan pada kelompok  intervesi,  menunjukkan  sebelum  intervensi dan  setelah  intervensi  Pretest-Posttest1  terdapat perubahan  dari  uji  yang  dilakukan  (p  value= 0, 029<0,05).  Pada  pengukuran Posttest1-  Posttest2 hasil uji juga memperlihatkan terdapat perubahan dari uji yang dilakukan (p value= 0, 015<0,05). Selanjutnya, pada  pengukuran Pretest-  Posttest2 hasil  uji memperlihatkan ada perubahan dari uji yang dilakukan (p value= 0, 000<0,05), artinya ada pengaruh perubahan tindakan  setelah  pemberian  video  animasi  berbahasa isyarat  terhadap  anak  tunarungu  dalam  mencegah obesitas dan berdampak pada waktu yang cukup lama, maka  dapat  disimpulkan  bahwa  pemberian  media dengan  video  animasi  berbahasa  isyarat  memberikan pengaruh dalam perubahan tindakan.
Hasil  uji  statistik  pada  kelompok  kontrol, variabel tindakan menunjukkan sebelum intervensi dan setelah intervensi Pretest-Posttest1 terdapat perubahan dari  uji  yang  dilakukan  (p  value=  0, 00<0,05).  Pada pengukuran Posttest1-  Posttest2    hasil  uji  juga memperlihatkan  terdapat  perubahan  dari  uji  yang dilakukan  (p  value=  0, 000<0,05).  Selanjutnya,  pada pengukuran Pretest- Posttest2 hasil uji memperlihatkan ada perubahan dari uji yang dilakukan (p value= 0, 005<0,05), artinya ada pengaruh perubahan tindakan  setelah  pemberian  video  animasi  berbahasa isyarat  terhadap  anak  tunarungu  dalam  mencegah obesitas dan berdampak pada waktu yang cukup lama, maka  dapat  disimpulkan  bahwa  pemberian  media dengan  video  animasi  berbahasa  isyarat  memberikan pengaruh dalam perubahan tindakan.

## PEMBAHASAN Perubahan Pengetahuan Setelah Edukasi
Pengetahuan merupakan hasil dari tahu, dan ini terjadi setelah orang melakukan penginderaan terhadap suatu  objek  tertentu.  Penginderaan  terjadi  melalui panca  indera  manusia,  yakni  indera  penglihatan, pendengaran,  penciuman,  rasa  dan  raba.  Sebagian besar pengetahuan manusia diperoleh melalui mata dan telinga.  Pengetahuan  merupakan  domain  yang  sangat penting  dalam  membentuk  tindakan  seseorang  ( overt behavior )  (4). Untuk  mencapai  tujuan  pengetahuam yakni perubahan-perubahan perilaku dipengaruhi oleh beberapa  faktor  yaitu  proses  pendidikan,  materi, pendidikan  dan  alat  bantu  dalam  proses  pendidikan. Pengetahuan  dikategorikan  menjadi  tiga,  yaitu  baik, cukup, dan kurang.
Hasil uji Wicoxon diperoleh nilai p>0,05 pada kelompok intervensi video, artinya tidak ada pengaruh intervensi  terhadap  responden  sedangkan  pada kelompok  kontrol  leaflet,  diperoleh  nilai  p<0,05, artinya terdapat pengaruh leaflet terhadap pengetahuan. Dalam  penelitian  Salsabila  dkk.,  (2019)  tentang efektivitas media pembelajaran video berbahasa isyarat dan  media slide terhadap  pengetahuan  siswa  SLB  di Bantul.  Hasil  penelitian  tersebut  menunjukkan  bahwa kelompok yang menggunakan video berbahasa isyarat memiliki  nilai  rata-rata  yang  lebih  tinggi  dari  pada kelompok  yang  menggunakan  slide,  akan  tetapi  tidak ada  perbedaan  efektivitas  kedua  media  dalam meningkatkan  pengetahuan  responden  (5). Dalam penelitian  Damafitra  (2015),  mengenai  efektivitas video  dan  bahasa  isyarat  terhadap  pengetahuan kesehatan gigi dan mulut pada tunarungu menunjukkan bahwa  media  tersebut  efektif  dalam  meningkatankan pengetahuan  responden  (6). Pada  penelitian  Meidiana dkk.,  (2018)  mengenai  pengaruh  video  audiovisual terhadap pengetahuan overweight menunjukkan bahwa hasil uji statistik Wilcoxon rank test pada pre-tes tdan post-test pengetahuan  didapatkan  p-value  0,003  ini berarti  ada  pengaruh  edukasi  melalui  media  audio visual terhadap pengetahuan (7).
Dalam waktu yang singkat, media audio-visual dapat membuat hasil cara belajar yang efektif dan apa yang  ditampilkan  melalui  media  audio-visual  lebih lama  dan  lebih  baik  tinggal  dalam  ingatan.  Media
Total 15 100 15 100 15 100 P Value Pr-Po1 Po1-Po2 Pr-Po2 .029 .015 .000 Kelompok Kontrol Baik 4 26.7 5 33.3 9 60.0 Sedang 11 73.3 10 66.7 6 40.0 Kurang 0 00.0 0 00.0 0 00.0 Total 15 100 15 100 15 100 P Value Pr-Po1 Po1-Po2 Pr-Po2 .000 .000 .005
audio-visual dapat mempermudah dalam menyampaikan  dan  menerima  informasi  sehingga dapat terhindar dari salah pengertian (8).
Leaflet  sebagai  media  cetak  dalam  penelitian ini,  memberikan  pengaruh  terhadap  perubahan pengetahuan  berdasarkan  hasil  uji  bivariate,  namun dari analisis univariate menunjukkan bahwa peningkatan  jumlah responden  yang memiliki pengetahuan  yang  baik  setelah  edukasi  lebih  banyan pada kelompok intervensi video yaitu 100% sedangkan pada  kelompok  kontrol  dengan  media  leaflet  hanya 60%.  Adanya  pengaruh  pemberian  leflet  terhadap pengetahuan  anak  penyandang  tunarungu  dalam pencegahan obesitas karena responden dapat membaca dan  leaflet  dapat  mereka  simpan  sedangkan  pada edukasi video hanya ditonton saat intervensi.
Namun demikian, edukasi baik melalui media cetak  maupun  audio  visual  dapat  diberikan  untuk menambah maupun memperkuat pengetahuan tentang obesitas. Hal ini sejalan dengan penelitian Risma dkk, 2018 bahwa ada pengaruh edukasi melalui media audio visual  dan  leaflet  terhadap  peningkatan  pengetahuan remaja overweight dan obesitas (7).

## Perubahan Niat Setelah Edukasi
Niat adalah representasi kognitif dari kesiapan seseorang  untuk  melakukan  perilaku  tertentu  yang menjadi antesendent perilaku langsung. Niat merupakan  fungsi  dari  dua  determinan  dasar,  yaitu sikap  individu  terhadap  perilaku  (merupakan  aspek personal) dan persepsi individu terhadap tekanan sosial untuk melakukan atau untuk tidak melakukan perilaku yang  disebut  dengan  norma  subyektif,  yang  dapat berupa  keyakinan  mereka  tentang  bagaimana  orang- orang  yang  mereka  sayangi  melihat  perilaku  yang dipermasalahkan.
Protection  Motivation  Theory oleh  Rogers (1975)  dalam  Priyoto  (2018)  mengemukakan  bahwa terdapat    empat  komponen  yang  mempengaruhi  niat, yaitu kemampuan diri sendiri ( self efficacy ), efektivitas respon, keparahan ( severity ), kerentanan ( vulnerability ) (8).
Edukasi  melalui  video  berbahasa  isyarat tentang  obesitas  pada  penelitian  ini  memberikan perubahan  yang  signifikan  terhadap  niat  responden. Hasil  uji  Wicoxon  diperoleh  nilai  p<0,05  pada kelompok  intervensi  video,  artinya  ada  pengaruh intervensi  terhadap  niat  responden.  Pada  kelompok kontrol  leaflet,  diperoleh  nilai  p>0,05,  artinya  tidak terdapat pengaruh leaflet terhadap niat responden.
Niat  merupakan  domain  perilaku  yang  cukup kuat  dalam  menentukan  perubahan  seseorang.  Niat merupakan kecenderungan seseorang untuk bertindak. Hal  ini  dikarenakan  perilaku  seseorang  hampir  selalu didahului oleh niat. Snehandu memaparkan bahwa niat merupakan salah satu elemen dari perilaku seseorang.
Oleh  karena  itu  niat  berperilaku  menunjukkan probabilitas  subjektif  seseorang  untuk  menampilkan suatu  tingkah  laku  tertentu.  Niat  seseorang  dapat berasal dari keyakinan keperilakuan maupun keinginan meniru (9).

## Perubahan Tindakan Setelah Edukasi
Tindakan  untuk  hidup  sehat  adalah  semua kegiatan  atau  aktivitas  seseorang  dalam  rangka memelihara  kesehatan.  tindakan  atau  praktik  yang sudah  berkembang,  artinya  apa  yang  dilakukan  tidak hanya  sekedar  rutinitas  atau  mekanisme  saja,  tetapi sudah  dilakukan  modifikasi,  atau  tindakan  yang berkualitas (10).
Hubungan antara pikiran dan tubuh (mind and body) dibedakan menjadi dua yaitu bagaimana pikiran berdampak  pada  tubuh  dan  bagaimana  tubuh berdampak  pada  pikiran.  Pikiran  berdampak  pada tubuh,  apa  yang  seseorang  pikiran  akan  berpengaruh pada  tingkah  laku  seseorang  tersebut,  Perilaku kesehatan  yang  berasal  dari  pikiran  sehingga berdampak  pada  tubuh,  seperti  makan  makanan  yang bergizi, berolahraga, dan perilaku sehat lainnya (11).
Hasil  penelitian  menunjukkan  nilai  p  value untuk  kedua  perlakuan  p  =  0,00  atau  p  value  <  0,05. Hal  ini  bermakna  secara  statistik  sehingga  diperoleh bahwa  penyuluhan  media  audio  visual  efektif  dan leaflet terhadap perubahan tindakan.
Media  audio  visual  melibatkan  indera penglihatan  dan  pendengaran  namun  bagi  tunarungu hanya melibatkan indra penglihatan, karena itulah baik media  audio  visual  maupun  leaflet  memberikan perubahan  pada  tindakan  anak  peyandang  tunarungu dalam pencegahan obesitas.
Penggunaan media pembelajaran  audio visual berbahasa isyarat sangat efektif diberikan kepada tuna rungu. Salah satu peneitian yang dilakukan oleh Zahroh membuktikan hal tersebut, bahwa kegiatan siswa lebih dominan  positif  yaitu  dalam  aspek  menyimak  video dan  mengerjakan  soal.  Selain  itu,  ada  pengaruh  yang signifikan  pada  penggunaan  video  game  edukatif terhadap  tindakan  dalam  mengenal  anggota  tubuh manusia pada anak tunarungu kelas I di SDLB-B Karya Mulia 1 Surabaya (12).
Media  video  edukasi  dalam  penelitian  ini dirancang  seperti  film  pendek  yang  menceritakan seorang anak dengan perilaku konsumsi makanan yang tidak sesuai dengan pedoman gizi seimbang, memiliki kebiasaan  bermain  gadget  serta  kurang  beraktivitas fisik  yang  pada  akhirnya  mengalami  obesitas  dan menderita  penyakit  degenaratif.  Hal  ini  diharapkan dapat  membuat  responden  memahami,  berniat  dan bertindak dalam mencegah obesitas.

## KESIMPULAN DAN SARAN
Kelompok  intervensi  menggunakan  video  animasi yang  berbahasa  isyarat  menunjukkan  tidak  ada perubahan  terhadap  pengetahuan  responden  (p>0,05), akan  tetapi  ada  perubahan  pada  niat  dan  tindakan responden (p<0,05). Pada kelompok kontrol menggunakan leaflet menunjukkan  ada  perubahan terhadap  pengetahuan  dan  tindakan  (p<0,05),  akan tetapi tidak perubahan pada niat responden.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Ucapan terima kasih kami sampaikan kepada:1) Kepala Sekolah SLB-B YPAC dan YPPLB Kota Makassar 2) Lembaga Penelitian UNHAS.

## DAFTAR PUSTAKA
1. Kemenkes RI. Epidemi Obesitas. Jakarta; 2018
2. Delphie. Pembelajaran anak berkebutuhan khusus. Bandung; Refika Aditama. 2006.
3. Suhartini  B.  Merangsang  Motorik  Kasar  Anak Tuna  Rungukelas  Dasar  Sekolah  Luar  Biasa Melalui  Permainan.  J  Pendidikan  Jasmani
Indonesia. 2011;8(2):152-157
4. Notoatmodjo S. Pendidikan dan Perilaku Kesehatan. Jakarta; Rineka Cipta, 2003.
5. Gita  APS,  Nur  H,  Rini  WA. Efektivitas  Media Pembelajaran Video Berbahasa Isyarat Terhadap
Pengetahuan  Anemia  Siswa/I  Tunarungu  di SMALB Negeri . Yogyakarta; 2019.
6. Damafitra L. Efektivitas video dan bahasa isyarat sebagai  media  penyuluhan  kesehatan  terhadap peningkatan  pengetahuan  kesehatan  gigi  dan mulut  pada  anak  penderita  tunarungu.  Skripsi. Universitas Jember; 2015.
7. Meidiana  R,  Simbolon  D,  Wahyudi  A.  Pengaruh Edukasi  melalui  media  audio  visual  terhadap pengetahuan  dan  sikap  remaja  overweight.  J Kesehatan; 2018;9(3):478-84.
8. Priyoto.  Teori  Sikap  Dan  Perilaku  Dalam Kesehatan. Yogyakarta; Nuha Medika 2018.
9. Notoadmodjo  S. Ilmu  Perilaku  Kesehatan. Jakarta; Rineka Cipta, 2014.
10. Laura AK. Sebuah pandangan Apresiatif. Jakarta; Salemba Humanika, 2010.
11. Jogiyanto. Sistem InformasiKeperilakuan.
Yogyakarta: 2008.
12. Zahroh  F,  Habibi,  Herowati.  Pengembangan Media  Video  Sains  Interaktif  Untuk  Siswa  Slb
Tunarungu. 2018;1(2): 54-68.