## FAKTOR - FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KEJADIAN POSTPARTUM BLUES DI KLINIK PRATAMA WILAYAH KERJA PUSKESMAS PAYUNG SEKAKI KOTA PEKANBARU
Ririn Ariesca 1 , Siska Helina 2 , Okta Vitriani 3
*Jurusan Kebidanan Poltekkes Kemenkes Riau

## ABSTRAK
Angka  kejadian postpartum  blues dibeberapa  negara  seperti  Jepang  15-50%, Amerika  Serikat  27%,  prancis  31,7%,  Nigeria  31,3%  dan  Yunani  44,5%  (Curry,  2008). Angka  kejadian postpartum  blues di  Asia  cukup  tinggi  dan  sangat  bervariasi  antara  26- 85%, sedangkan di Indonesia angka kejadian postpartum blues antara 50-70% dari wanita pasca persalinan. Di Indonesia salah satunya di Provinsi Riau tepatnya di Kota Pekanbaru sekitar  16,7%.  Tujuan  penelitian  ini  adalah  untuk  mengetahui  faktor-faktor  yang berhubungan  dengan  kejadian postpartum  blues di  Klinik  Pratama  Wilayah  Kerja Puskesmas  Payung  Sekaki  Kota  Pekanbaru  Tahun  2017.  Penelitian  ini  dilaksanakan  di  3 Klinik  Pratama  yang  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Payung  Sekaki  pada  bulan  September 2016 s / d Juli  2017.  Sampel  penelitian  ini  adalah  45  orang  ibu  postpartum  di  3  Klinik Pratama  yang  diambil  secara accidental  sampling. Jenis  penelitian  ini  adalah  survey analitik  dengan  desain  penelitian cross  sectional. Analisa  data  dilakukan  secara  univariat dan bivariat dengan menggunakan uji chi square dan dengan bantuan komputerisasi. Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa dari 45 orang ibu postpartum terdapat 12 orang (26,7%) ibu  yang  mengalami postpartum  blues dan  33  orang  (73,3%)  yang  tidak  mengalami postpartum blues. Hasil penelitian ini juga menunjukkan adanya hubungan antara umur ( p =0,007),  dan  paritas  ( p  = 0,001)  dengan  kejadian postpartum  blues serta  menunjukkan tidak  adanya  hubungan  antara  jenis  persalinan  ( p =0,933),  penghasilan  ( p =1,000)  dan kesiapan  menjadi  ibu ( p =1,000) dengan kejadian postpartum blues. Saran kepada tenaga kesehatan  yaitu  deteksi  atau  screening  adanya  kemungkinan  terjadinya postpartum  blues kepada  semua  ibu  postpartum  dan  jadikan  screening  tersebut  menjadi  bagian  dari pengkajian tetap pada ibu postpartum.
Kata kunci : postpartum blues , umur, paritas
Daftar pustaka : 31 (2000-2016)

## PENDAHULUAN
Melahirkan merupakan suatu peristiwa  penting  yang  dinantikan  oleh sebagian  besar  wanita  karena  membuat mereka  menjadi  seorang  wanita  yang telah  berfungsi  utuh  dalam  kehidupan. Menjadi orang tua merupakan suatu krisis tersendiri  bagi  wanita  karena  mereka harus  mampu  melewati  masa  transisi. Secara  psikologis  seorang  wanita  akan merasakan  tanda  dan  gejala  psikiatrik
setelah melahirkan.  Seorang  wanita postpartum  membutuhkan  penyesuaian dalam  menghadapi  aktivitas  dan  peran barunya,  sebagai  seorang  ibu  pada minggu-minggu pertama setelah melahirkan  baik  fisik  maupun  psikis. Beberapa  wanita  postpartum  berhasil menyesuaikan  diri  dengan  baik,  tetapi wanita  postpartum  lainnya  yang  tidak berhasil menyesuaikan diri dan mengalami gangguan-gangguan
psikologis  yang  lebih  dikenal  dengan istilah postpartum blues (Mansur, 2009). Postpartum  blues adalah  suasana hati  yang  berlangsung  selama  3-6  hari pasca  melahirkan  (Cunninghum,  2006). Postpartum  blues adalah  kondisi  yang sering  terjadi  dalam  14  hari  pertama setelah  melahirkan  dan  cenderung  lebih buruk  pada  hari  ketiga  dan  keempat (Suririnah, 2008). Postpartum blues adalah  perasaan  sedih  yang  dialami oleh  ibu  setelah  melahirkan  dan  juga berkaitan  dengan  bayinya  (Ambarwati, 2009).
Angka  kejadian postpartum  blues dibeberapa  negara  seperti  Jepang  15- 50%,  Amerika  Serikat  27%,  Prancis 31,7%,  Nigeria  31,3%    dan  Yunani 44,5%  (Curry,  2008).  Angka  kejadian postpartum  blues di  Asia  cukup  tinggi dan  sangat  bervariasi  antara  26-85%, sedangkan  di  Indonesia  angka  kejadian postpartum  blues antara  50-70%  dari wanita  pasca  persalinan  (Ibrahim  dkk, 2012).
Di  Indonesia  beberapa  penelitian sudah  dilakukan  tentang postpartum blues salah  satunya  di  provinsi  Riau tepatnya di kota Pekanbaru sekitar 16,7% ibu  postpartum  dengan postpartum  blues (Misrawati  dkk,  2014).  Hasil  penelitian Desfanita  dkk,  2015  didapatkan  hasil sebagian  besar  ibu  mengalami  kejadian postpartum blues sebanyak 40 responden (53,3%).
Pasca  melahirkan  dalam  24  jam, kadar  estrogen  dan  hormon  kelenjar gondok  turun  secara  drastis.  Gangguan keseimbangan  hormon  ini  menimbulkan gejala-gejala seperti: menangis, mengalami  perubahan  perasaan,  cemas, khawatir  mengenai  sang  bayi,  kesepian, kurang  percaya  diri  menjadi  seorang  ibu (Mansur, 2009).
Ibu postpartum  blues yang  tidak berhasil  menyesuaikan  diri  dengan  peran barunya  akan mengalami  gangguan emosional seperti depresi pascapersalinan (DPP). Faktor yang mempengaruhi terjadinya postpartum blues yang apabila
tidak  ditangani  akan  menjadikan  Depresi Postpartum,  secara  internal  adalah  umur ibu  ketika  menikah  dan  hamil  <20  tahun atau >35 tahun, pertama kali  melahirkan/ primipara,  kesiapan  menerima  anggota keluarga  baru  atau  kesiapan  menjadi  ibu termasuk  pengetahuan  atau  keterampilan merawat  bayi  dan  pendidikan.  Aspek eksternal  adalah  dukungan  keluarga, dukungan  suami,  budaya/  kebiasaan masyarakat  terkait  persalinan,  status ekonomi,  informasi  asuhan  nifas  dan riwayat asuhan nifas (Bobak, 2005).
Kesiapan  menyambut  kehamilan dicerminkan  dalam  kesiapan  dan  respon emosionalnya dalam menerima
kehamilan.  Kesiapan  menjadi  ibu  juga dipersiapkan  saat  hamil  (Bobak,  2005). Kesiapan menjadi ibu harus meningkatkan    atau  keadaan  yang  harus dicapai  dalam  proses  perkembangan terutama  mental,  fisiknya,  sosial  dan emosional (Hamalik, 2008).
Penyebab postpartum  blues belum diketahui  secara  pasti.  Faktor  terjadinya postpartum blues  adalah  pengalaman kehamilan dan persalinan, faktor psikososial, dan faktor spiritual.
Pengalaman  kehamilan  dan  persalinan (38,71%),  faktor  psikososial  (19,35%), dari  kualitas  dan  kondisi  bayi  (16,13%) dan  faktor  spiritual  (9,78%)  (Setyowati, 2006). Apabila kejadian postpartum blues ini  tidak  ditangani  maka  akan  berlanjut menjadi depresi postpartum. Dampak dari depresi  postpartumini  dapat  menurunkan semangat  hidup  bahkan  sampai  pada tindakan bunuh diri. (Soep, 2009).
Berdasarkan hasil penelitian Wijayanti  (2013),  faktor  –  faktor  yang mempengaruhi postpartum  blues adalah sosial ekonomi, paritas, tingkat pendidikan, umur. Berdasarkan penelitian Desfanita  dkk(2015)  faktor-faktor  yang mempengaruhi postpartum  blues adalah persalinan sectio caesarea dan kesiapan kehamilan,  tingkat  pendidikan,  umur responden yaitu remaja akhir.
Berdasarkan hasil survey saat dinas kemarin  ada  didapatkan  beberapa  ibu
yang  mengalami  tanda  dan  gejala postpartum  blues pada  minggu  pertama setelah  melahirkan.  Namun  bidan  tidak menyadari  bahwa  tanda  dan  gejala tersebut  adalah  tanda postpartum  blues.
Beberapa  tahun  yang  lalu  ada  kejadian ibu  postpartum  mengalami  depresi  dan mengakhiri  hidupnya  dengan  membunuh dirinya sendiri.
Setelah ditelusuri penyebabnya  adalah  tidak  ada  dukungan dari  suaminya  pada  saat  melahirkan anaknya.
Maka  berdasarkan  latar  belakang tersebut peneliti tertarik untuk melakukan penelitian  tentang  “Faktor  –  faktor  yang berhubungan dengan kejadian
Postpartum  Blues di  Klinik  Pratama Wilayah Kerja Puskesmas Payung Sekaki Kota Pekanbaru Tahun 2017 “

## METODE PENELITIAN
Jenis  penelitian  survey  analitik dengan  desain cross  sectional. Penelitian dilaksanakan pada bulan September 2016 sampai  Juli  2017  di  Klinik  Pratama Wilayah Kerja Puskesmas Payung Sekaki Kota  Pekanbaru.  Populasi  adalah  ibu postpartum  di  Klinik  Pratama  Wilayah Kerja  Puskesmas  Payung  Sekaki  yang berjumlah  45  orang  dan  sampel  diambil secara accidental  sampling .  Pengolahan data  dilakukan  secara  komputersasi dengan analisa data univariat dan bivariat menggunakan uji statistik Chi Square.

## HASIL PENELITIAN
1. Analisa Univariat
Tabel  1  Distribusi  Frekuensi  Kejadian Postpartum Blues pada Ibu Postpartum di  Klinik  Pratama  Wilayah  Kerja Puskesmas Payung Sekaki Kota Pekanbaru No Postpartum Blues (f) (%) 1 Postpartum Blues 12 26,7 2 Tidak Postpartum Blues 33 73,3
Jumlah 45 100 sumber:data primer Maret-Juni 2017 Tabel 2 Distribusi Frekuensi Umur Ibu Postpartum di
Klinik Pratama Wilayah  Kerja  Puskesmas  Payung Sekaki Kota Pekanbaru No Umur (f) (%) 1 Berisiko (<20 atau >35 tahun) 26 57,8 2 Tidak berisiko (20-35 tahun ) 19 42,2 Jumlah 45 100 Sumber: data primer Maret-Juni 2017 Tabel 3 Distribusi Frekuensi Paritaspada  Ibu  Postpartum  di  Klinik Pratama  Wilayah  Kerja  Puskesmas Payung Sekaki Kota Pekanbaru No Paritas Frekuensi (f) Persentase (%) 1 Primipara 22 48,9 2 Multipara 23 51,1 Jumlah 45 100 Sumber: data primer Maret – Juni 2017 Tabel  4  Distribusi  Frekuensi  Jenis Persalinan  pada  Ibu  Postpartum  di Klinik Pratama Wilayah Kerja Puskesmas Payung Sekaki Kota Pekanbaru No Jenis Persalinan (f) (%) 1 Persalinan dengan bantuan 9 20 2 Persalinan normal 36 80 Jumlah 45 100 Sumber: data primer Maret-Juni 2017 Tabel 5 Distribusi Frekuensi Penghasilan  pada  Ibu  Postpartum  di Klinik Pratama Wilayah Kerja
Puskesmas Payung Sekaki Kota Pekanbaru No Penghasilan (f) (%) 1 <UMR 28 62,2 2 >UMR 17 37,8 Jumlah 45 100 Sumber: data primer Maret-Juni 2017 Tabel  6  Distribusi  Frekuensi  Kesiapan Menjadi  Ibu  pada  Ibu  Postpartum  di Klinik Pratama Wilayah Kerja Puskesmas Payung Sekaki Kota Pekanbaru Sumber: data primer Maret-Juni 2017

## 2. Analisa Bivariat
Tabel  7Hubungan  Umur  Ibu  dengan Kejadian Postpartum  Blues pada  Ibu Postpartum di Klinik Pratama
Wilayah  Kerja  Puskesmas  Payung Sekaki Kota Pekanbaru
N o Umur Ibu Total P Postpartum blues Tdk postpartum
blues
n % n % N 1 <20 atau >35 11 42,3 15 57,7 26 0,007 2 20 – 35 1 5,3 18 94,7 19
Jumlah 12 26,7 33 73,3 45

## Sumber: data primer Maret-Juni 2017
Tabel  8Hubungan  Paritas  Ibu  dengan Kejadian Postpartum  Blues pada  Ibu Postpartum di Klinik Pratama
Wilayah  Kerja  Puskesmas  Payung Sekaki Kota Pekanbaru

## Sumber: data primer Maret-Juni 2017
Tabel 9 Hubungan Jenis Persalinan Ibu dengan Kejadian Postpartum Blues pada Ibu
Postpartum  di  Klinik  Pratama  Wilayah  Kerja Puskesmas Payung Sekaki Kota Pekanbaru

## Sumber: data primer Maret-Juni 2017
Tabel  10  Hubungan  Penghasilan  Ibu  dengan Kejadian Postpartum Blues pada Ibu Postpartum di Klinik Pratama Wilayah Kerja Puskesmas Payung Sekaki Kota Pekanbaru

## Sumber: data primer Maret-Juni 2017
Tabel  11  Hubungan  Kesiapan  Menjadi  Ibu dengan  Kejadian Postpartum  Blues pada  Ibu Postpartum di Klinik Pratama Wilayah Kerja Puskesmas Payung Sekaki Kota Pekanbaru

## Sumber: data primer Maret-Juni 2017

## PEMBAHASAN
Hubungan Umur Ibu dengan
Kejadian Postpartum Blues No Kesiapan Menjadi Ibu (f) (%) 1 Tidak siap  23 51,1 2 Siap 22 48,9 Jumlah 45 100
No Jenis Persalinan
Total P
value Postpartum Blues Tdk postpartum blues n % n % n 1 Persalinan
dengan bantuan 3 33,3 6 66,7 9 0,933 2 Persalinan normal 9 25 27 75 36 Jumlah 12 26,7 33 73,3 45 N o Paritas Total
P
Postpartum Blues
Tidak Postpartum
Blues f % F % N 1 Primipara 11 50 11 50 22 0,001 2 Multipara 1 4,3 22 95,7 23
Jumlah 12 26,7 33 73,3 45
No Penghasilan Total P Value
Postpartum Blues Tidak Postpartum
Blues n % n % N 1 <UMR 7 25 21 75 28 1,000
2 >UMR 5 29,4 12 70,6 17 Jumlah 12 26,7 33 73,3 45 No Kesiapan menjadi Ibu Total P Valeu Postpartum Blues Tidak Postpartum Blues f % F % N
1,000
1
Siap 6 27,3 16 72,7 22 2 tidak siap 6 26,1 17 73,9 23 Jumlah 12 26,6 33 73,3 45
Hasil  analisa  hubungan  umur  ibu dengan  kejadian postpartum  blues di Klinik Pratama Wilayah Kerja Puskesmas Payung Sekaki menunjukkan hasil bahwa dari  45  responden,  didapatkan  hasil bahwa  kelompok  yang  usia  berisiko  <20 atau  >35  tahun  yaitu  sebanyak  11 responden (42,3%) yang terjadi postpartum  blues dan  kelompok  usia yang tidak beresiko 20-35 tahun sebanyak 1 responden (5,3%) yang terjadi postpartum  blues. Hasil  uji Chi  Square diperoleh p value = 0,007 lebih kecil dari nilai  α  =  0,05,  sehingga  hipotesa  Ho ditolak  atau  ada  hubungan  antara  umur dengan  kejadian postpartum  blues di Klinik Pratama Wilayah Kerja Puskesmas Payung Sekaki.
Hasil  penelitian  ini  sesuai  dengan penelitian  yang  dilakukan  oleh  Yuliana dan  Irawati  (2013)  menyatakan  bahwa kejadian postpartum  blues lebih  banyak dialami  oleh  wanita  yang  berusia  <20 tahun  atau  >  35  tahun  (81,8%).  Hasil penelitian Khotimah,
H (2014)
menyatakan  bahwa  kejadian postpartum blues sebanyak  (54,5%).
Hasil  yang  ditemukan  dilapangan  ada 1  responden  yang  termasuk  di  kelompok umur  20-35  yang  mengalami  kejadian postpartum  blues dikarenakan  beberapa faktor yang mempengaruhi ibu postpartum  tersebut  diantaranya  adalah penghasilan  dan  kesiapan  menjadi  ibu. Ibu  mengatakan  1  tahun  ini  usahanya mengalami  bangkrut.  Jadi,  penghasilan keluarga  berkurang  dan  kadang  tidak cukup  untuk  kebutuhan sehari-hari. Selain itu ibu juga mengatakan pada anak pertama  orang  tua  ibu  masih  ada  dan mengurus anak pertama dari lahir sampai 4 tahun  tetapi  pada  anak  kedua  ini  orang tua  ibu  sudah  tidak  ada  dan  ibu  harus mengurus anak sendiri dan ibu kesusahan mengurus  bayinya.  Sehingga  ibu  kadang tiba-tiba merasa sedih sendiri dan kadang menangis saat merawat bayinya.
Hubungan  Paritas  dengan  Kejadian Postpartum blues
Hasil  analisa  hubungan  paritas  ibu dengan  kejadian postpartum  blues di Klinik Pratama Wilayah Kerja Puskesmas Payung Sekaki menunjukkan hasil bahwa dari 45 responden, didapatkan  bahwa  ibu primipara  yang  mengalami postpartum blues adalah  sebanyak  11  responden (50%)  dan  ibu  multipara  juga  ada  yang mengalami postpartum blues yaitu sebanyak  1  responden  (4,3%) . Hasil  uji Chi  Square diperoleh  p value =  0,001 lebih  kecil  dari  nilai  α  =  0,05,  sehingga hipotesa  Ho  ditolak  atau  ada  hubungan antara  umur  dengan  kejadian postpartum blues di  Klinik  Pratama  Wilayah  Kerja Puskesmas Payung Sekaki.
Penelitian  ini  sesuai  dengan  Ibrahim
(2012)  yang  menunjukkan  bahwa  yang paling  banyak  mengalami  depresi  adalah primipara (30,8%). Penelitian yang dilakukan Khotimah, H (2014)
menyatakan  bahwa  hampir  primipara mengalami  kejadian postpartum  blues (27,3%).
Dari  hasil  penelitian  yang  didapat, primipara  lebih  berisiko  terkena  dampak postpartum blues karena belum berpengalaman  dalam  merawat  anak, sehingga  merasa  menghadapi  masalah sendiri.  Membutuhkan  orang-orang  yang mendampingi dalam masa nifas, sehingga masa  nifas  akan  dilewati  dengan  baik. Namun,  ada  1  ibu  multipara  yang mengalami postpartum blues dikarenakan ibu belum berpengalaman dalam merawat bayinya.  ibu  mengatakan  pada  anak pertama orang tuanya yang merawat bayi mulai  dari  lahir  sampai  beberapa  tahun. Pada  anak  kedua  ini  orang  tua  ibu  sudah tidak ada jadi ibu harus merawat bayinya sendiri.
Hubungan  Jenis  Persalinan  dengan Kejadian Postpartum Blues
Hasil analisa hubungan jenis persalinan ibu dengan kejadian postpartum  blues di  Klinik  Pratama Wilayah Kerja Puskesmas Payung Sekaki menunjukkan  hasil  bahwa  dari  45 responden,  didapatkan  hasil  bahwa  ibu yang  persalinan  normal  lebih  cenderung
mengalami postpartum  blues adalah sebanyak  11  responden  (25%)  dari  36 responden  yang  persalinan  normal  dan ibu  yang  persalinannya  dengan  bantuan hanya  3  responden  (33,3%)  dari  9 responden  yang  persalinannya  dengan bantuan. Hasil uji Chi Square diperoleh p value =  0,933  lebih  besar  dari  nilai  α  = 0,05,  sehingga  hipotesa  Ho  diterima  atau tidak ada hubungan antara jenis persalinan  dengan  kejadian postpartum blues di  Klinik  Pratama  Wilayah  Kerja Puskesmas Payung Sekaki. Hal ini karena kesiapan  menjadi  ibu  sudah  baik  ,  status ekonomi  baik,  dan  berpengalaman  dalam merawat  bayinya  membuat  ibu  dapat menyesuaikan diri dengan keadaan setelah melahirkan sehingga tidak menyebabkan terjadinya gangguan psikologis.
Hasil  penelitian  ini  sesuai  dengan penetian  Desfanita  dkk  (2015)  yang menyatakan p  valeu lebih  besar  dari  nilai α  sehingga  tidak  ada  hubungan  antara jenis persalinan dengan kejadian postpartum  blues. Jenis  penelitian  ini juga sesuai dengan penelitian Cury, et al., (2008) yang menyatakan bahwa komplikasi  yang  dialami  ibu  selama periode  intranatal  tidak  berhubungan dengan terjadinya postpartum blues . Menurut  penelitian  Desfanita,  dkk
(2015) mendapatkan hasil uji Chi  Square diperoleh p value = 0,185 lebih besar dari nilai  α  yang  artinya  tidak  ada  hubungan antara  jenis  persalinan  dengan  kejadian postpartum  blues. Menurut  penelitian Ibrahim,  dkk  (2012)  mendapatkan  hasil bahwa depresi postpartum sebagian besar terdapat  pada  jenis  persalinan  patologis ( caesarea ),  sebanyak  46,7%  responden  , sedangkan  pada  persalinan  normal  hanya 2,2 % responden.
Dari  hasil  peneliti  didapatkan  bahwa ibu  dengan  persalinan  dengan  bantuan (SC) terdapat 3 responden yang mengalami postpartum  blues .  Ini  juga dipengaruhi  oleh  beberapa  faktor  seperti umur,  paritas  dan  kesiapan  menjadi  ibu. Dari  3  responden  ini  hanya  1  responden
yang  belum  siap  menjadi  ibu.  Ini dikarenakan  umur  ibu  yang  kurang  dari 20 dan baru anak pertama disini  ibu  juga mengatakan kurang dukungan dari suami sehingga  ibu  terkadang  sedih  sendiri  dan kadang-kadang menangis.
Hubungan Penghasilan dengan Kejadian Postpartum Blues
Hasil  analisa  hubungan  penghasilan ibu  dengan  kejadian postpartum  blues di Klinik Pratama Wilayah Kerja Puskesmas Payung Sekaki menunjukkan hasil bahwa dari  45  responden,  didapatkan  hasil bahwa  status  ekonomi  yang  kurang mengalami postpartum  blues sebanyak  7 responden  (25%)  dari  28  responden  dan responden  yang  status  ekonomi  baik mengalami postpartum  blues sebanyak  5 responden  (29,4%).  Hasil  uji Chi  Square diperoleh p value = 1,000 lebih besar dari nilai  α  =  0,05,  sehingga  hipotesa  Ho gagal  ditolak  atau  tidak  ada  hubungan antara  penghasilan  dengan  kejadian postpartum  blues di  Klinik  Pratama
Wilayah Kerja Puskesmas Payung Sekaki. Penelitian  ini  tidak  sesuai  dengan penelitian yang dilakukan Ibrahim (2012)
yang menyatakan bahwa depresi postpartum  sebagian  besar  terdapat  pada responden  yang  memiliki  status  ekonomi kurang (37,9%). Hasil penelitian ini tidak sesuai dengan penelitian, Ibrahim. F, dkk, 2012)  bahwa  pendapatan  yang  rendah berkontribusi terhadap terjadinya
postpartum blues.
Penelitian ini sesuai dengan penelitian Dian  Irawati  (2013)  menyatakan  bahwa tidak  terdapat  hubungan  yang  signifikan antara pendapatan dengan kejadian postpartum blues dengan nilai p = 0,182. Penelitian  ini  sesuai  dengan  penelitian Khusnul Azmi (2016) menyatakan bahwa hasil  analisis  bivariat  secara  statistik variabelekonomi tidak berhubungan dengan  depresi  pada  ibu  postpartum dengan nilai p value 0,376 (p<0,05).
Dari beberapa penelitian diatas mengatakan sosial ekonomi tidak mempunyai  hubungan  dengan  kejadian
postpartum  blues .  Hal  ini  dikarenakan keluarga  mampu  mengatasi  pengeluaran untuk  biaya  perawatan  ibu  selama persalinan, serta tambahan dengan hadirnya  bayi  baru  lahir  ini  mungkin hampir  tidak  merasakan  beban  keuangan sehingga  tidak  terganggu  proses  transisi menjadi rombungan,
Dari hasil penelitian ibu yang ekonominya baik tetapi ada yang mengalami postpartum blues dikarenakan oleh  beberapa  faktor  yaitu  faktor  umur ibu,  jumlah  anak  ,  jenis  persalinan  yang ibu lalui dan kesiapan menjadi ibu.
Hubungan  Kesiapan  Menjadi  Ibu dengan Kejadian Postpartum Blues Hasil  analisa  hubungan  kesiapan menjadi  ibu  dengan  kejadian postpartum blues di  Klinik  Pratama  Wilayah  Kerja Puskesmas  Payung  Sekaki  menunjukkan hasil bahwa dari 45 responden, didapatkan hasil bahwa jumlah responden yang  siap  menjadi  ibu  yaitu  6    dan  yang belum siap  menjadi  ibu  yaitu sebanyak 6 responden. Hasil uji Chi Square diperoleh p value = 1,000 lebih besar dari nilai  α  =  0,05,  sehingga  hipotesa  Ho gagal  ditolak  atau  tidak  ada  hubungan antara  kesiapan  menjadi  ibu  dengan kejadian postpartum  blues di  Klinik Pratama Wilayah Kerja Puskesmas Payung Sekaki.
Kesiapan  menjadi  ibu  dimulai  dari kesiapan menyambut kehamilan dicerminkan  dalam  kesiapan  dan  respon emosionalnya
dalam menerima kehamilan.  Seorang  wanita  memandang kehamilannya  sebagai  suatu  hasil  alami hubungan perkawinan, baik yang diinginkan  maupun  tidak  diinginkan, tergantung  dengan  keadaan.  Sebagai wanita  lain  menerima  kehamilan  sebagai kehendak alam dan bahkan pada beberapa wanita termasuk banyak remaja, kehamilan  merupakan  akibat  percobaan seksual  tanpa  menggunakan  kontrasepsi. Awalnya  mereka  terkejut  ketika  tahu bahwa dirinya hamil, namun sering waktu mereka akan menerima kehadiran seorang anak (Bobak, 2005).
Hasil  penelitian  ini  tidak  sesuai dengan penelitian yang dilakukan Desfanita,  dkk  (2015)  yang  menyatakan tidak siap menjadi ibu cendrung mengalami postpartum  blues (91,2%). Menurut penelitian ini ibu yang tidak siap menjadi  ibu  sebanyak  6  responden mengalami postpartum  blues dan  terjdi karena beberapa  faktor, seperti umur  ibu, paritas,  penghasilan  dan  jenis  persalinan yang ibu lalui.

## KESIMPULAN
a. Ibu postpartum yang mengalami postpartum  blues di  Klinik  Pratama Wilayah  Kerja  Puskesmas  Payung Sekaki selama bulan Maret- Juni 2017 adalah sebanyak 12 responden (26,7%).
b. Frekuensi  umur  ibu  postpartum  di Klinik Pratama Wilayah Kerja Puskesmas  Payung  Sekaki  adalah sebanyak 26 responden (57,8%)
berumur  <20  atau  ≥35  tahun  dan  19 responden  (42,2%)  yang  berumur  20- 35 tahun.
c. Frekuensi  paritas  ibu  postpartum  di Klinik Pratama Wilayah Kerja Puskesmas  Payung  Sekaki  adalah sebanyak  22  responden  (48,9%)  yang primipara  dan  23  responden  (51,1%) yang multipara.
d. Frekuensi jenis persalinan ibu postpartum di Klinik Pratama Wilayah Kerja  Puskesmas  Payung  Sekaki adalah  sebanyak  9  responden  (20%) yang  persalinannya  dengan  bantuan dan 36 responden (80%) yang persalinannya normal.
e. Frekuensi penghasilan di dalam keluarga  ibu  postpartum  di  Klinik Pratama  Wilayah  Kerja  Puskesmas Payung  Sekaki  adalah  sebanyak  28 responden  (62,2%)  yang  penghasilan didalam  keluarga  <UMR  dan  17 responden  (37,8%)  yang  penghasilan didalam keluarga >UMR.
f. Frekuensi  kesiapan  menjadi  ibu  pada ibu  postpartum  di  Klinik  Pratama Wilayah  Kerja  Puskesmas  Payung
Sekaki  adalah  23  responden  (51,1) yang  belum  siap  menjadi  ibu  dan  22 responden  (48,9%)  yang  siap  menjadi ibu.
g. Ada hubungan antara umur ibu dengan kejadian postpartum  blues di  Klinik Pratama  Wilayah  Kerja  Puskesmas Payung Sekaki dengan p= 0,007.
h. Ada  hubungan  antara  paritas  dengan kejadian postpartum  blues di  Klinik Pratama  Wilayah  Kerja  Puskesmas Payung Sekaki dengan p= 0,001
i. Tidak  ada  hubungan  antara  jenis persalinan dengan kejadian postpartum blues di Klinik Pratama Wilayah Kerja Puskesmas  Payung  Sekaki  dengan p=0,933
j. Tidak ada hubungan antara
penghasilan dengan kejadian
postpartum  blues di  Klinik  Pratama Wilayah  Kerja  Puskesmas  Payung Sekaki dengan p=1,000
k. Tidak  ada  hubungan  antara  kesiapan menjadi ibu dengan kejadian
postpartum  blues di  Klinik  Pratama Wilayah  Kerja  Puskesmas  Payung Sekaki dengan p=1,000
SARAN
a. Bagi Instansi Pendidikan Dapat dijadikan masukan untuk pengembangan  pendidikan  serta  sebagai bahan  bacaan  yang  dapat  menambah referensi perpustakaan, dan dapat dijadikan  masukan  untuk  meningkatkan mutu program-program kesehatan b. Bagi Tenaga Kesehatan Deteksi  dini  atau  screening  adanya kemungkinan terjadinya postpartum
blues sebaiknya  bagian  dari  pengkajian tetap pada ibu postpartum. Jadi semua ibu pasca melahirkan dikaji status psikologisnya dengan menggunakan
skala EPDS.
c. Bagi Peneliti Selanjutnya Diharapkan  hasil  penelitian  ini  menjadi bahan  perbandingan  dan  masukan  bagi peneliti selanjutnya  dan diharapkan peneliti  selanjutnya  dapat  menambah variabel-variabel yang lainnya.

## DAFTARPUSTAKA
Ambarwati,  E.R.Diah.  W.  2010. Asuhan Kebidanan Nifas . Yogyakarta : Nuha Medika Bobak,  I.M.  Lowdermilk,  D.L.&  Jensen,
M.D.  2005. Buku  Ajar  Maternitas.
Jakarta : EGC Cunninghum, F.G. 2006. Obstetri
Williams. Jakarta : EGC Cury, A.F dkk. 2008. Maternity “Blues” : Prevalence  and  Risk  Factors.  The Spanish  Journal  of  Psychology  2008, Vol. 11, No. 2, 593-599.
http://revistas.ucm.es/ [10 januari 2017] Desfanita,  dkk.  2015. Faktor  –Faktor Yang Mempengaruhi Postpartum Blues. http://jom.unri.ac.id/ .[17 oktober 2016]
Hamalik,  O.  2008. Kurikulum  dan
Pembelajaran. Jakarta : Sinar Grafika Henderson, C. 2005. Buku Ajar Konsep Kebidanan. Jakarta :EGC Ibrahim, Fatmah. Rahmah. Ikhsan, M.
2012. Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Depresi Postpartum di RSIA Pertiwi Makassar. http://repository.unhas.ac.i d/. [17 oktober 2016] Khotimah, H. 2014. Usia Dan Paritas Dengan Postpartum Blues di RSUD Bangil Pasuruan. http://repository.poltekkesmajapahit.a c.id/.[19 oktober 2016] Mansur, H. 2009. Psikologi Ibu Dan Anak Untuk Kebidanan. Jakarta :Salemba Medika. Setyowati,U.R. 2006. Study Of The Postpartum Blues Incident’s Factors A Descriptive Research In Maternal Wards I Dr. Soetomo General Hospital Surabaya Soep. 2009. Pengaruh Intervensi Psikoedukasi Dalam Mengatasi Depresi Postpartum di RSU Dr. Pirngadi Medan. Tesis. http://repository.usu.ac.id/. [2 Desember 2016] Wijayanti, K. Wijayanti, F.A. Nuryanti,
E. 2013. Gambaran faktor-faktor
resiko postpartum blues di wilayah kerja puskesmas blora. Jurnal kebidanan vol. 2 no. 5. http://download.portalgaruda.org/. [17 Oktober 2016]