## HUBUNGAN TEKANAN  MENYIKAT GIGI DENGAN TERJADINYA GIGI SENSITIF PADA MASYARAKAT DESA KANDANG KECAMATAN DARUL IMARAH KABUPATEN ACEH BESAR TAHUN 2018
Andriani * , Elfi Zahara
Jurusan Keperawatan Gigi Poltekkes Kemenkes Aceh Jl. Soekarno Hatta Desa Lagang Kecamatan Darul Imarah Kabupaten Aceh Besar
* Korespondensi penulis: andriani.muslimyes@gmail.com

## ABSTRAK
Latar Belakang: Gigi sensitif terjadi karena ada penipisan pada lapisan email sehingga lapisan dentin di bawahnya menjadi terbuka. Penelitian ini bertujuaan untuk mengetahui hubungan tekanan yang besar atau berlebih saat menyikat gigi dengan terjadinya gigi sensitif pada masyarakat Desa Kandang Kecamatan Darul Imrah Kabupaten Aceh Besar Tahun 2018.
Metode: Penelitian  ini  bersifat  analitik,  dengan  pendekatan cross  sectional Populasi  penelitian  adalah  seluruh masyarakat yang menggunakan gigi tiruan sebagian lepasan 35 orang, sampel dalam penelitian ini berjumlah 35 orang responden. pengumpulan data yang dilakukan melalui wawancara dengan menggunakan kuesioner.
Hasil: Hasil penelitian menunjukkan bahwa dari  89 masyarakat desa kandang yang menggunakan tekanan pada saat menyikat gigi terlihat adanya gigi sensitif sebanyak 60,7% ( p= 0,026). Kesimpulan: Ada hubungan antara tekanan pada saat menyikat gigi dengan gigi sensitve  ( p< 0,05). dan disarankan kepada seluruh masyarakat yang mengalami gigi sensitif agar mampu menjaga dan memelihara kesehatan gigi dan mulutnya
Kata Kunci: tekanan menyikat gigi; gigi sensitif

## THE RELATIONSHIP OF TOOTH-BRUSHING PRESSURE WITH SENSITIVE TEETH IN KANDANG VILLAGE, KECAMATAN DARUL IMARAH DISTRICT OF ACEH BESAR

## ABSTRACT
Background: Sensitive teeth occur because there is thinning in the enamel layer so that the dentin layer below becomes exposed. This study aims to find out the relationship of toothbrushing pressure with the occurrence of sensitive teeth in Kandang Village, Kecamatan Darul Imrah, District of Aceh Besar in 2018.
Methods: This study was analytical with a cross sectional approach. The population in this study were all communities in  Kandang  Village,  a  sample  of  89  people  taken  based  on  simple  random  techniques.  Data  were  obtained  by interviewing using a questionnaire.
Results: The results showed that of the 89 cage villagers who used pressure when brushing their teeth there were 60.7% sensitive teeth (p = 0.026).
Conclusion: It can be concluded that there is a relationship between pressure when brushing teeth with sensitive teeth (p <0.05). and recommended to all people who experience sensitive teeth to be able to maintain and maintain the health of their teeth and mouth.
Keyword: tooth-brushing pressure; sensitive teeth

## PENDAHULUAN
Gigi memiliki fungsi yang penting untuk mengunyah,  berbicara  dan  mempertahankan bentuk  muka,  sehingga  menjaga  kesehatan gigi dan  mulut  merupakan  komponen  esensial  dari kesehatan tubuh secara keseluruhan. 1 Gigi  sensitif  merupakan  istilah  yang sering  digunakan  masyarakat  umum  untuk menunjukkan  kondisi dentine  hypersensitive , yaitu terbukanya tubuli dentin akibat menipisnya lapisan  email. 2 Penderita  gigi  sensitif  akan mengalami  rasa  sakit  yang  pendek  dan  tajam secara  tiba-tiba  ketika  dentin  yang  terpapar mendapat  rangsangan. 3 Rangsangan  dapat berupa  panas  atau  dingin,  taktil  atau  sentuhan, uap  dan  rangsangan  kimiawi. 4 Dentin  yang terbuka  dapat  terjadi  akibat  atrisi,  abrasi  dan erosi  gigi.  Penyikatan  gigi  yang  terlalu  kuat dengan  bulu  sikat yang keras  dapat mengakibatkan  resesi  gingiva  di  bagian  bukal gigi posterior. 3 Rasa ngilu pada gigi sensitif dapat terjadi ketika  dentin  terbuka  akibat  hilangnya  lapisan email di atasnya, atau ketika hilangnya jaringan gingiva yang menutupi akar gigi (resesi gingiva) yang membuat tubuli dentin terpapar lingkungan rongga  mulut. 5 Sehingga  ketika  mendapatkan stimuli  seperti  dingin  dapat  menyebabkan pergerakan  cairan  di  dalam  tubuli  dentin  serta mengkatifkan  reseptor  mekanis  pada  dinding pulpa. 5 Walaupun rasa sakit  yang timbul hanya dalam  jangka  waktu  pendek,  namun  dapat membuat  ketidaknyamanan  saat  makan  serta mempengaruhi  kesehatan  rongga  mulut  jika tidak  dirawat.  Rasa  sakit  yang  terjadi  pada hipersensitif  dentin  akan  mempengaruhi  fungsi rongga mulut dan bila tidak dirawat maka akan menimbulkan defisiensi nutrisi pada penderita. 2 Data IPSOS Indonesia 2011
menunjukkan  bahwa  sebanyak  45%  orang  di Indonesia  merasakan  nyeri  karena  gigi  sensitif saat  mengkonsumsi  makanan  atau  minuman dingin,  panas,  atau  asam  dan  52%  orang Indonesia  tidak  menyadari  bahwa  mereka memiliki gigi sensitif tanpa memeriksakannya ke dokter gigi. 2 Hipersensitif  dentin  merupakan  masalah yang  cukup  sering  terjadi,  menurut  beberapa laporan, dan menunjukkan bahwa secara umum hal ini terjadi pada 1 sampai 74% masyarakat (di seluruh  dunia). 5 Banyak  orang  menderita  gigi sensitif dan keluhan ini dapat di timbulkan kapan saja. Namun kasus ini lebih sering di jumpai pada usia akhir dekade ke tiga hidup, meskipun kasus ini  juga  dijumpai    pada  mereka  yang  berusia remaja. 2 Keluhan gigi sensitif juga lebih banyak di  jumpai  pada  wanita  dari  pada  pria.  Jenis
minuman  bersoda,  makan  dan  minum  panas dingin  dalam  waktu  hampir  bersamaan  dapat memicu  terjadinya  rasa  ngilu  pada  gigi  yang lazim disebut gigi sensitif. 3 Gigi  sensitif  secara  tidak  langsung  akan menimbulkan masalah lain, seperti terganggunya pembersihan gigi dan mulut yang akhirnya akan menyebabkan  kelainan  lebih  lanjut  maka  gigi sensitif  perlu  dirawat  maka  penting  melihat faktor-faktor  apa  saja  yang  menjadi  penyebab gigi  sensitif  ini  sehingga  dapat  mencegah keparahan gigi sensitif yang lebih lanjut. 4 Berdasarkan hasil survey yang dilakukan di sebuah Puskesmas di Aceh Besar tahun 2011 menunjukkan bahwa 49,5% masyarakat mengetahui  mengenai  gigi  sensitif.2  Biasanya mereka  hanya  membiarkan  tanpa  penanganan serius karena dianggap masalah yang wajar dan hanya  terjadi  musiman.  Mereka  mengobatinya tanpa berkonsultasi ke dokter gigi, bahkan 50 % penderita  tetap  tidak  tertangani  untuk  problem ini. 4
Upaya  kesehatan  gigi  perlu  ditinjau dari aspek  lingkungan,  pengetahuan,  pendidikan, kesadaran masyarakat dan penanganan kesehatan  gigi  termasuk  pencegahan  dan perawatan.  Namun  sebagian  besar  orang  masih mengabaikan  kondisi  kesehatan  gigi  secara keseluruhan.  Perawatan  gigi  dianggap  tidak terlalu penting, padahal manfaatnya sangat vital dalam menunjang kesehatan dan penampilan. 7 Mulut  bukan  sekedar  untuk  pintu masuknya makanan dan minuman, tetapi fungsi mulut  lebih  dari  itu  dan  tidak  banyak  orang mengetahui.  Mulut  merupakan  bagian  yang penting  dari  tubuh  kita  dan  dapat  dikatakan bahwa  mulut adalah cermin dari kesehatan gigi karena banyak penyakit umum.7
Data terbaru kesehatan RI dari hasil riset kesehatan  dan  prevalensi  penduduk  Indonesia memiliki gigi sensitif sebanyak 65% masyarakat Indonesia memiliki gigi sensitif dan setengahya tidak  melakukan  tindakan  apapun  untuk mengulanggi  masalah  ini.  Terlebih  lagi didapatkan hanya 6% telah menggunakan  pasta gigi  khusus  untuk  gigi  sensitif  dan  19%  yang sudah  memeriksakan  diri  kedokter  gigi mayoritas  65%  penderita  gigi  sensitif    berusia 20-50 tahun atau  berada  dalam  usia  produktif. 8 Data WHO juga menyebutkan bahwa 50 persen penduduk  Indonesia  mengalami  masalah  gigi sensitif bahkan  tanpa  mereka sadari kondisi  ini tentunya  mempengaruhi  kualitas  hidup  jika dikaitkan dengan gangguan produktivitas sehari- hari. 9
Berdasarkan hasil  wawancara  awal  yang dilakukan  pada  15  orang  masyarakat  Desa Kandang  Kecamatan  Darul  Imarah  Kabupaten
Aceh  Besar  tahun  2018,  didapatkan  data masyarakat  yang  mengalami    gigi  sensitif, dengan  keluhan  giginya  terasa  ngilu  pada  saat mengkonsumsi  makanan  dan  minuman  yang dingin,  juga  pada  saat  makan  makanan  yang manis  dan  asam.  Dari  data  tersebut  penulis tertarik  untuk  mengadakan  penelitian  tentang hubunggan  tekanan  menyikat  gigi  dengan terjadinya  gigi  sensitif  pada  masyarakat  Desa Kandang  Kecamatan  Darul  Imarah    Kabupaten Aceh Besar tahun 2018.

## METODE
Penelitian  ini  bersifat  analitik  dengan pendekatan cross  sectional. Populasi  dalam penelitian ini adalah seluruh masyarakat di  Desa Kandang  Kecamatan  Darul  Imarah  Kabupaten Aceh  Besar    sedangkan sampel  pada penelitian ini berjumlah 89 orang dan diambil berdasarkan teknik    acak  sederhana.  Variabel  independen (pengaruh)  yaitu  tekanan  menyikat  gigi  yang besar  atau  berlebih,  sedangkan  variabel dependen (terpengaruh) yaitu gigi sensitif. Pengumpulan  data  dengan  melakukan pemeriksaan  ada  tidaknya  gigi  sensitif  dan wawancara.  Instrumen  yang  digunakan  dalam penelitian  ini  adalah  kuesioner,  kartu  status pasien  dan  diagnosa  set.  Analisis  data  pada penelitian ini menggunakan  uji statistik dengan uji chi square. Analisis Univariat bertujuan untuk mengetahui  distribusi  ferkuensi  masing  masing variabel.  Analisis  bivariat  bertujuan  untuk mengetahui hubungan antara variabel independen  yaitu  tekanan  yang  besar  atau berlebih menyikat gigi dengan variabel dependen yaitu Gigi  sensitif. Analisis data  menggunakan Statistik  Program  for  Social  Scince  (SPSS), dengan  pengujian  hipotesis chi  square dengan taraf signifikan p< 0,05.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Hasil  penelitian  mengenai  hubungan tekanan  menyikat  gigi  dengan  gigi  sensitif masyarakat  desa  Kandang  Kecamatan  Darul Imarah Aceh Besar dapat dilihat pada tabel 1. Berdasarkan  hasil  penelitian  pada  89 masyarakat  Desa  Kandang,    54  orang  (60,7%) responden yang menggunakan  tekanan menyikat gigi,  memiliki  gigi sensitif  sebanyak 40  orang (74,1%) sementara pada 14 orang  (25%)  tidak ada gigi sensitif. Pada 35 orang (39%) responden yang tidak melakukan tekanan menyikat gigi, 17 orang  (48,6%)  terlihat  ada  gigi  sensitif  dan  18 orang  (51,4%)    tidak  ada  gigi  sensitif.
Berdasarkan  hasil  uji  statistik  menunjukkan bahwa  ada  hubungan  antara  tekanan  menyikat gigi dengan  gigi sensitif  dengan p= 0.026  ( p < 0,05).
Tabel 1. Hubungan Tekanan Menyikat gigi dengan Gigi  sensitif    masyarakat  desa  Kandang Kecamatan Darul Imarah Aceh Besar Tekanan Menyikat Gigi Gigi Sensitif Total  % p value Ada Tidak Ada n % n % Ada 40  74,1  14  25,9 54 100 0,026 Tidak Ada 17  48,6  18  51,4 35 100 Total 57  64,0  32  36,0  89 100
Penulis  berasumsi  bahwa  tekanan menyikat gigi pada masyarakat berperan penting terhadap terjadinya  gigi sensitif pada masyarakat .Gigi  sensitif  pada  masyarakat  tersebut    dapat terjadi  apabila  tekanan  menyikat  gigi  tidak terjaga termasuk dalam  kriteria  tidak ada  maka masyarakat terhindar dari gigi sensitif sehingga masyarakat  tersebut  kebayakan  keseringgan menyikat gigi dengan tekanan yang kuat. Menurut Depkes RI, cara menggosok gigi yang baik dimulai pada permukaan labial,  sikat gigi  digerakkan  dengan  gerakan  maju  mundur yang  pendek  yaitu  sikat  gigi  digerak-gerakkan ditempat serta menggosok terlebih  dahulu gigi- gigi  yang  terletak  di  belakang.  Sesudah  itu, barulah  menggosok  gigi  depan.  Pada  gigi permukaan dekat lidah, gigi-gigi yang terletak di belakang  digosok  terlebih  dahulu,  kemudian dilanjutkan  bagian  depan.  Pada  permukaan dataran  pengunyahan  dari  gigi,  rahang  atas maupun rahang bawah  digosok dengan gerakan maju  mundur.  Cara  yang  dianjurkan  adalah dengan  dilakukan  berulang-ulang  pada  satu tempat dahulu baru pindah ke tempat lain. 10
Penyikatan  gigi  bertujuan  (1)  untuk menghilangkan plak dan mencegahnya terbentuk kembali;  (2)  membersihkan  gigi  dari  sisa makanan,  debris  dan  stain;  (3)  menstimulasi jaringan gusi serta; (4) mendapatkan mafaat dari pasta  gigi  dengan  kandungan  khusus  untuk mencegah  karies,  penyakit  periodontal  maupun mengurangi sensitivitas dentin. 11
Menyikat  gigi  merupakan suatu  usaha yang    efektif  untuk  menghilangkan  debris  dan plak  gigi. 12 Namun  kebiasaan  menggosok  gigi dengan tekanan berlebihan dapat membuat gusi mengalami  iritasi  dan  resesi  gingiva,  lapisan email  pun  akan  berkurang  keterbalannya sehingga dentin terbuka dan menjadi lebih peka
bila mendapat rangsangan saat minum air dingin, asam/ manis atau bahkan tersentuh bulu sikat. 3 Hal  yang  perlu  diperhatikan  dalam menggosok  gigi adalah  waktu  menggosok  gigi. Menggosok  gigi  minimal  dilakukan  dua  kali dalam sehari, yaitu pagi hari setelah sarapan dan malam  hari  sebelum  tidur.  Hal  ini  disebabkan karena  dalam  waktu  4  jam,  bakteri  mulai bercampur  dengan  makanan  dan  membentuk plak gigi. Menyikat gigi setelah makan bertujuan untuk  menghambat  proses  tersebut.  Lebih  baik lagi  menambah  waktu  menyikat  gigi  setelah makan  siang  atau  minimal  berkumur  air  putih setiap habis makan. 13 Efek  abrasif  penyikatan  gigi  yang  dapat menimbulkan gigi sensitif tergantung pada arah dan  frekuensi  gerakan  penyikatan,  jenis  bulu sikat serta tekanan  menyikat gigi. 14 Menggosok gigi  dilakukan  dengan  lembut.  Menyikat  gigi yang terlalu keras dapat menyebabkan kerusakan gigi dan gusi.  Menggosok gigi tidak diperlukan tekanan  yang  kuat  karena  plak  memiliki konsistensi  yang  lunak,  dengan  tekanan  yang ringan plak akan terbuang. 13 Menggosok gigi  yang terlalu cepat tidak akan  efektif  membersihkan  plak.  Menggosok gigi  yang  tepat  dibutuhkan  durasi  minimal  2 menit.  Sikat  gigi  yang  sudah  berusia  3  bulan sebaiknya diganti karena sikat gigi tersebut akan kehilangan kemampuannya untuk membersihkan gigi  dengan  baik.  Apabila  kerusakan  sikat  gigi terjadi sebelum berusia 3 bulan merupakan tanda bahwa  saat  menggosok  gigi  tekanannya  terlalu kuat. Selain itu perlu dijaga pula kebersihan sikat gigi  karena sikat  gigi adalah  salah satu sumber menempelnya kuman penyakit. 6

## KESIMPULAN
Setelah  dilakukan  penelitian  dapat disimpulkan bahwa ada hubungan antara tekanan menyikat  gigi  dengan  gigi  sensitif    pada masyarakat  Desa  Kandang  Kecamatan  Darul Imarah Kabupaten Aceh Besar.
Berdasarkan hasil penelitian ini, disarankan  pada  masyarakat    untuk  dapat menyikat gigi dengan cara yang baik dan benar, menghilangkan  kebiasaan    menggosok  gigi terlalu  keras  yang  dapat  menyebabkan  gigi menjadi  sensitif,  serta  perlu  dilakukan pemeriksaan  dan    perawatan  gigi  sensitif  oleh petugas  kesehatan  gigi  maupun  memeriksakan kesehatan gigi mulut secara 6 bulan sekali.

## DAFTAR PUSTAKA
1.  Glick M, Williams DM, Kleinman DV, Vujicic M, Watt  RG,  Weyant  RJ.  A  new  definition  for  oral health  developed  by  the  FDI  World  Dental Federation opens the door to a universal definition of  oral  health.  British  dental  journal.  2016  Dec;
221(12):792.
2.  Ray  N,  Bany  ZU,  Rezeki  S.  Gambaran Pengetahuan  Pasien  Mengenai  Gigi  Sensitif  Di Puskesmas  Baitussalam  Aceh  Besar.  Journal Caninus Dentistry. 2017 Oct 27;2(4):162-8
3.  Trushkowsky  RD,  Garcia-Godoy  F.  Dentin hypersensitivity: differential diagnosis, tests, and etiology.  Compend.  Contin.  Educ.  Dent.  2014 Feb;35(2):99-104.
4.  Maria,  Melisa.  Sensodyne  Expert Sharing Tanya
Pensodent.  2010.  http//.Kesehatan  kompas  com [diakses 10 Oktober 2019] 5.  Gillam DG. Management of dentin hypersensitivity.  Current  Oral  Health  Reports.
2015 Jun 1;2(2):87-94.
6.  Pratiwi, D. Gigi Sehat Merawat Gigi Sehari – hari. Jakarta: PT Kompas Media Nusantara. 2007
7.  Kusumawardani,  Endah.  Buruknya  Kesehatan Gigi  dan  Mulut.  Yogyakarta:  Penerbit  Siklus. 2011
8. Be’ kien Nio. Preventive Dentisry. Jakarta: EGC.
1995
9.  Rahmadhan,  Ardyan  Gilang.  Serba  Serbi Kesehatan Gigi dan Mulut. Jakarta: Bukun. 2010 10. Depertemen  Kesehatan  RI.  Cara  Menyikat  Gigi. Jakarta. 1996
11. Baruah K, Thumpala VK, Khetani P,  Baruah  Q, Tiwari RV, Dixit H. A review on toothbrushes and tooth  brushing  methods.  International  Journal  of Pharmaceutical Science Invention. 2017 May;6(5):29-38. 12. Liana I, Arbi A. Hubungan Tindakan Menggosok Gigi  Dengan  Status  Kebersihan Gigi  Dan Mulut Pada  Murid  Kelas  V  Dan  VI  Sekolah  Dasar  di Peudada  Kabupaten  Bireuen.  Jurnal  Bahana Kesehatan Masyarakat (Bahana of Journal Public Health). 2019 Jun 7;3(1):26-9.
13. Sitanaya  RI.  Pengaruh  teknik  menyikat  gigi terhadap  terjadinya  abrasi  pada  servikal  gigi. Media  Kesehatan  Gigi:  Politeknik  Kesehatan Makassar. 2017 Jul 30;16(1).
14. Bizhang  M,  Schmidt  I,  Chun  YH,  Arnold  WH, Zimmer  S.  Toothbrush  abrasivity in  a  long-term simulation on human dentin depends on brushing mode  and  bristle  arrangement.  PloS  one.
2017;12(2).