## FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI KEPATUHAN PERAWAT DALAM PELAKSANAAN PROTAP PEMASANGAN KATETER URIN
Malzaliana*, Sirli Agustiani, Maryana
Program Sarjana Keperawatan, Institut Citra Internasional, Jl. Pinus I, Kacang Pedang, Kec. Gerunggang, Kota Pangkalpinang, Kepulauan Bangka Belitung 33125 *malzaliana@gmail.com

## ABSTRAK
Pemasangan  kateter  urin  adalah  penyisipan  tabung  karet  lewat  uretra  ke  dalam  vesika  urinaria. Prevalensi  pasien  rawat  inap  yang  menjalani  pemasangan  kateter  urin  sekitar  15-25%.  Di  Indonesia prevalensi pemasangan kateter urin  12-21% pasien menggunakan kateter urin dirumah sakit dan 6-13 %  di  komunitas.  Pada  tahun  2021  di  Rumah  Sakit  Primaya  Bhakti  Wara  Pangkalpinang  dari  663 tindakan pemasangan kateter urin atau 66% dari jumlah pasien 1002. Pada tahun 2022 terdapat 69 % dari  730  tindakan  pemasangan  kateter  urin  dengan  total  pasien  1050.  Penelitian  ini  bertujuan mengetahui  faktor-faktor  yang  mempengaruhi  kepatuhan  perawat  dalam  pelaksanaan  protap pemasangan kateter urin di RS Primaya Bhakti Wara Pangkalpinang tahun 2023. Metode pengambilan sampel menggunakan total sampling Penelitian ini menggunakan desain cross sectional dan pengujian dengan uji chi-square dengan analisa univariat dan analisa bivariat. Populasi penelitian yaitu perawat yang  bekerja  di  Rumah  Sakit  Primaya  Bhakti  Wara.  Sampel  berjumlah  60  perawat..  Penelitian dilakukan  dari  tanggal  01  April  –  20  Mei  2023.  Hasil  penelitian  diketahui  ada  hubungan  antara pengetahuan  p-value  (0.025)  dengan    kepatuhan  perawat  dalam  pelaksanaan  protap  pemasangan kateter  urin.  Faktor  yang  tidak  berhubungan  adalah  usia    p-value  (0.568)  dan  lama  bekerja  p-value (0.725).
Kata kunci: kepatuhan; lama bekerja; pengetahuan; perawat; usia

## FACTORS AFFECTING NURSE COMPLIANCE IN THE IMPLEMENTATION OF URINE CATHTER INSTALLATION PROCEDURE

## ABSTRACT
Urinary  catheter  insertion  is  the  insertion  of  a  rubber  tube  through  the  urethra  into  the  urinary bladder.  The  prevalence  of  inpatients  undergoing  urinary  catheter  placement  is  around  15-25%.  In Indonesia, the prevalence of urinary catheter  insertion is 12-21% of patients using urinary catheters in hospitals and 6-13% in the community. In 2021 at Primaya Bhakti Wara Hospital Pangkalpinang, out of 663 urinary catheter insertions or 66% of the 1002 patients. In 2022 there were 69% of the 730 urinary catheter insertions with a total of 1050 patients. application of nurses in the implementation of urinary  catheter  procedures  at  Primaya  Bhakti  Wara  Hospital  in  Pangkalpinang  in  2023.  The sampling  method  used  total  sampling.  This  study  used  a  cross-sectional  design  and  testing  with  the chi-square test with univariate analysis and bivariate analysis. The research population is nurses who work  at  Primaya  Bhakti  Wara  Hospital.  The  sample  consisted  of  60  nurses.  The  research  was conducted  from  April  1  to  May  20  2023.  The  results  showed  that  there  was  a  relationship  between knowledge of the p-value (0.025) and nurse compliance in implementing the procedure for placing a urinary  catheter.  Factors  that  are  not  related  are  age  p-value  (0.568)  and  length  of  work  p-value (0.725).
Keywords: age; compliance; knowledge; length of work; nurse

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional
Volume 5 Nomor 4, November 2023 e-ISSN 2715-6885; p-ISSN 2714-9757 http://jurnal.globalhealthsciencegroup.com/index.php/JPPP

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  5  No 4, November 2023 Global Health Science Group

## PENDAHULUAN
Pemasangan  kateter  urin  adalah  penyisipan  karet  atau  tabung  plastik  lewat  uretra  ke  dalam vesika urinaria. Kateter sebagai saluran kemih untuk pasien yang tidak dapat mengontrol satat mau  buang  air  kecil  atau  untuk  pasien  dengan  obstruksi.  Kateter  juga  memungkinkan pengasuh  untuk  mengukur  produk  urin  pada  pasien  dengan  gangguan  hemodinamik. Kateterisasi  vesika  urinaria  membawa  risiko  Infeksi  Saluran  kencing,  obstruksi,  dan  trauma uretra,  jadi  lebih  baik  gunakan  metode  lain  guna  mengumpulkan  sampel  atau  mengobati inkontinensia (Kresna et al., 2016). Prevalensi pasien rawat inap yang menjalani Kateterisasi urin sekitar 15-25% (Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit [CDC], 2015). Prevalensi kateterisasi urin di Indonesia dibahas dalam penelitian Forde & Barry (2018). dimana 12-21% pasien  dengan  bantuan    kateter  urin  dirumah  sakit  dan  6-13  %  di  komunitas.  Perawat  harus melakukan  asuhan  keperawatan  sesuai  dengan  SPO  yang  ada  di  RS  Primaya  Bhaktiwara, Penggunaan  kateter  urin  sangat  umum  di  rumah  sakit  ada  66  %  ditahun  2021  dan  69  % ditahun 2022 pemasangan kateter urin di RS Primaya Bhakti Wara.
SPO pemasangan kateter urin merupakan keterampilan yang harus dikuasai perawat. Prosedur ini  biasanya  dilakukan  di  ruang  pelayanan  untuk  laki-laki  dan  perempuan.  Oleh  karena  itu, sangat  penting  bagi  Perawat  untuk  mengusai  dan  memahami  cara  pemasangan  kateter  urin. Langkah-langkah yang perlu diperhatikan dalam prosedur SPO  pemasangan kateterisasi urin adalah: tahap pra interaksi yang meliputi pemeriksaan alat dan persiapan, fase orientasi yang disampaikan  kepada  pasien,  fase  operatif  yaitu  pemasangan  kateter  urin,  Fase  penutup, Dokumentasi  dan  evaluasi  sistem  kateter  kandung  kemih  (Fauzi,  2020).  Berdasarkan penelitian  Judha  et  al.,  (2020)  Usia  responden  yang  di  wawancara  18-40  tahun  76,7%. Tingkat pengetahuan responden dalam kategori baik adalah 65,1%. Lama bekerja responden <5  tahun  51,2%.  Sehingga  disimpulkan  terdapat  hubungan  yang  berpengaruh  antara  usia, pengetahuan,  dan lama bekerja dengan kepatuhan pemasangan kateter urin dalam perawatan di RS Bantul.
Pada  tahun  2021  di  Rumah  Sakit  Primaya  Bhakti  Wara  Pangkalpinang  dari  663  tindakan pemasangan  kateter  urin  atau  66%  dari  jumlah  pasien  1002.  Sedangkan  pada  tahun  2022 terdapat  69  %  dari  730  tindakan  pemasangan  kateter  urin  dengan  total  pasien  1050.  Jika pemeriksaan kateter urin terjadi kegagalan dalam melakukan tindakan sesuai dengan standar bisa  menimbulkan  risiko  infeksi  saluran  kemih  pada  klien  (Kresna,  2014).  Teknik  aseptik yang tepat sangat penting dalam penempatan dan merawat kateter urin, dan tagan yang bersih adalah  cara  utama  untuk  melindungi  dari  risiko  kontaminasi  bakteri  yang  menyebabkan infeksi bakteri sekunder selama memasang kateter. Jika terjadi kontak dengan urin atau cairan tubuh lainnya, tindakan pencegahan yang normal harus cepat  dilakukan (PMK No.27. 2017). Berdasarkan penelitian Selano (2019) menunjukkan bahwa dari 51 responden, 12 responden (23,5%)  melakukan  perawatan  kateter  dengan  tingkat  kepatuhan  yang  tinggi,  bahkan  40 responden (78,4%). Tingkat kepatuhan sedang sebanyak 39 responden (64,7%)
Berdasarkan wawancara tiga  orang Perawat RS Primaya Bhakti Wara yang diambil dari satu Perawat  yang  telah  bekerja  selama  11  tahun  dan  usia  35  tahun  memiliki  pengetahuan  yang cukup baik dalam pemasangan kateter urin, dilihat cara pemasangan kateter urin sesuai SPO, satu  Perawat  yang  bekerja  selama  5  tahun  dan  berusia  30  tahun  memiliki  pengetahuan  baik tidak ada masalah dalam pemasangan  kateter urin terkadang pemasangan kateter urin sering terbalik tidak sesuai SPO , serta satu Perawat diambil masa kerja baru 1 tahun  dan berusia 27 tahun  tidak  ada  masalah  dalam  pemasangan  selang  kateter  urin  walaupun  agak  ragu  dan terbata -bata dalam menjelaskan SPO dan sering lupa terbalik menyebutkan urutan tindakan SPO  dikarenakan    belum  mengusai  SPO  sepenuhnya.  Berdasarkan  latar  belakang  diatas

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  5  No 4, November 2023 Global Health Science Group
kepatuhan  petugas  kesehatan  terutama  perawat  dalam  Tindakan  pemasangan  urin  kateter sesuai prosedur memegang fungsi yang sangat penting dalam mencegah infeksi saluran kemih (ISK)  dan  pemasangan  kateter  urin  salah  satu  keterampilan  yang  wajib  dikuasai  perawat. Pemasangan kateter urin biasanya dilakukan di ruang perawatan pada klien pria dan wanita. Tujuan    penelitian  ini  adalah  mengetahui  faktor  apa  saja  yang  mempengaruhi  kepatuhan perawat  terhadap  pelaksanaan  SPO  pemasangan  kateter  urin  di  RS  Primaya  Bhakti  Wara Pangkalpinang tahun 2023.

## METODE
Jenis  penelitian  yang  digunakan    pada  penelitian  menggunakan  deskriptif  kuantitatif. Penelitian ini dilakukan di Unit Rawat Inap Rumah Sakit Primaya Bhakti Wara  Ruang Santo Lukas,  Santa  Ana,  Santa  Teresia  dan  Santo  Yosef  tanggal  1  April  –  20  Mei  tahun  2023. Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah  perawat  pelaksana  dan  koordinator  yang  bekerja  di Rumah Sakit Primaya Bhakti Wara terutama perawat di Ruang Rawat Inap yang berjumlah 60 perawat, sehingga sampel yang di gunakan sebanyak 60 perawat Karena teknik pengambilan sampel  dilaksanakan  dengan  memakai  metode  total  sampling.  Alat  penelitian  tentang kepatuhan  perawatan  selama  pemasangan  kateter  urin    telah  disusun  meliputi  lembar wawancara  nama,  umur,  pendidikan,  dan  Lama  bekerja,  pengetahuan  dan  kepatuhan  protap pemasangan  kateter  urin.  Setelah  data  peneliti  di  peroleh  memasukan  data  yang  telah ditabulasi  kedalam  komputer  dan  dianalisa  secara  stastik  dengan  desain  cross  sectional dengan menggunakan uji chi-square.

## HASIL
Analisa Univariat
Distribusi  Frekuensi  Berdasarkan  Usia.  Data  distribusi  frekuensi  karakteristik  Usia  pada Perawat terdapat dua kategori yaitu usia  dewasa awal (25-45 tahun) dan  dan usia lansia awal (usia 46-55 tahun).
Tabel 1. Usia Responden (n=60) Usia f % Lansia Awal (46-55 tahun) 34 56,7 Dewasa Awal (25-45 tahun) 26 43,3
Tabel  1  dari  60  orang  perawat,  menunjukkan  bahwa  perawat  dengan  usia  lansia  awal berjumlah 34 orang (56,7%) lebih banyak dibandingkan dengan perawat dewasa awal.
Distribusi  Frekuensi  Berdasarkan  Lama  bekerja.  Data  distribusi  frekuensi  karakteristik  lama bekerja pada Perawat terdapat 2 kategori yaitu  lama jika ≥ 5 tahun dan baru < 5 tahun.
Tabel 2. Distribusi Frekuensi Lama Bekerja di Rumah Sakit Primaya Bhakti Wara Pangkalpinang Tahun 2023 (n=60) Lama Bekerja f % Baru 31 51,7 Lama 29 48,3
Tabel  2  dari  60  orang  perawat,  menunjukkan  bahwa    perawat  dengan  lama  bekerja  baru berjumlah 31 orang (51,7%) lebih banyak dibandingkan dengan perawat lama bekerja lama. Distribusi  Frekuensi  Berdasarkan  Pengetahuan.  Data  distribusi  frekuensim  karakteristi. Pengetahuan pada Perawat terdapat dua kategori yaitu Baik jika diperoleh nilai ≥ 70. Kurang baik jika diperoleh nilai < 70.
Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  5  No 4, November 2023 Global Health Science Group
Tabel 3 Distribusi Frekuensi Pengetahuan Pada Perawat di Rumah Sakit Primaya Bhakti Wara Pangkalpinang Tahun 2023 (n=60) Pengetahuan f % Baik 41 68,3 Kurang Baik 19 31,7
Tabel  3  dari  60  orang  perawat,  menunjukkan  bahwa  perawat  dengan  pengetahuan  baik berjumlah 41 orang (68,3%) lebih banyak dibandingkan dengan perawat pengetahuan kurang baik.
Data  distribusi  frekuensi  karakteristik    kepatuhan  pada  perawat  dibagi  menjadi  2  kategori patuh dan tidak patuh, jika didapat nilai patuh  > 70 dan tidak patuh < 70.
Tabel 4 Distribusi Frekuensi Kepatuhan Perawat Dalam Pelaksanaan Protap Pemasangan Kateter Urin (n=60) Kepatuhan f % Patuh 39 65 Tidak Patuh 21 35
Tabel  4  dari  60  orang  perawat,  menunjukkan  bahwa  perawat  yang    patuh  dalam  protap pemasangan  kateter  urin  berjumlah  39  orang  (65%)  lebih  banyak  dibandingkan  dengan perawat yang tidak patuh dalam pemasangan kateter urin.
Hubungan  faktor  usia  dengan  dengan  kepatuhan  perawat  dalam  pelaksanaan  protap pemasangan kateter urin di RS Primaya Bhakti
Tabel 5.
Hubungan Faktor Usia Dengan Dengan Kepatuhan Perawat Dalam Pelaksanaan Protap Pemasangan Kateter Urin (n=60) Usia Kepatuhan Total p- value POR (CI 95%) f % f % f % Lansia Awal 23 69,7 10 30,3 33 100 0,568 1,581 (0,544-4.600) Dewasa Awal 16 59,3 11 40,7 27 100
Tabel  5  diketahui  bahwa  Perawat  yang  patuh    dalam  protap  pemasangan  kateter  urin  lebih banyak  dialami  pada  usia  lansia  awal  sebanyak    23  perawat  (67,7  %)  dibandingkan  dengan Perawat dewasa awal, sedangkan  perawat yang tidak patuh dalam standar pemasangan kateter urin lebih  banyak  dialami  Perawat  dengan  usia dewasa awal  11  orang  (40,7%).  Berdasarkan Hasil  uji    chi-  square  diperoleh  nilai  p-value  (0,568)  >  α  (0,05)  yang  berarti  tidak  ada hubungan  antara  usia  dengan    kepatuhan  perawat  dalam  pelaksanaan  protap    pemasangan kateter urine di RS Primaya Bhakti Wara Pangkalpinang tahun 2023
Hubungan  faktor  Lama  bekerja  dengan  kepatuhan  perawat  dalam  pelaksanaan  protap pemasangan kateter urin di RS Primaya Bhakti Wara Pangkalpinang tahun 2023.
Tabel 6.
Hubungan Faktor Lama Bekerja Dengan Kepatuhan Perawat Dalam Pelaksanaan Protap Pemasangan Kateter Urin (n=60) Lama Bekerja Kepatuhan Total p- value POR (CI 95%) f % f % f % Baru 19 61,3 12 38,7 31 100 0,725 0,713 (0,245-2.074) Lama 20 69 9 31 29 100

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  5  No 4, November 2023 Global Health Science Group
Tabel  6  diketahui  bahwa  Perawat  yang  patuh    dalam  protap  pemasangan  kateter  urin  lebih banyak dialami pada Perawat lama bekerja lama sebanyak  20 perawat (69 %) dibandingkan dengan  Perawat  lama  bekerja  baru,  sedangkan  perawat  yang  tidak  patuh  dalam  protap pemasangan kateter urin lebih banyak dialami Perawat dengan Lama bekerja baru 12 perawat (38,7%).  Berdasarkan  Hasil  uji    chi-  square  diperoleh  nilai  p-value  (0.725)  >  α  (0,05)  yang berarti  tidak  ada    hubungan  antara  Lama  bekerja  dengan    kepatuhan  perawat  dalam pelaksanaan  protap    pemasangan  kateter  urine  di  RS  Primaya  Bhakti  Wara  Pangkalpinang tahun 2023.
Hubungan  faktor  pengetahuan  dengan  kepatuhan  perawat  dalam  pelaksanaan  protap pemasangan kateter urin di RS Primaya Bhakti Wara Pangkalpinang tahun 2023.
Tabel 7. Hubungan Faktor Pengetahuan Dengan Kepatuhan Perawat Dalam Pelaksanaan Protap Pemasangan Kateter Urin 2023 (n=60) Pengetahuan Kepatuhan Total p- value POR (CI 95%) f % f % f % Baik 31 75,6 10 24,4 41 100 0,025 4,263 (1,341-13.549) Kurang Baik 8 42,1 11 57,9 19 100
Tabel  7  diketahui  bahwa  Perawat  yang  patuh    dalam  protap  pemasangan  kateter  urin  lebih banyak dialami pada pengetahuan baik sebanyak  31 perawat (75,6 %) dibandingkan dengan Perawat  yang  pengetahuan  kurang  baik,  sedangkan  Perawat  yang  tidak  patuh  dalam  protap pemasangan  kateter  urin  lebih  banyak  dialami  Perawat  dengan  pengetahuan  kurang  baik  11 perawat (57,9%). Berdasarkan Hasil uji  chi- square didapatkan nilai p-value (0.025) < α (0,05) yang berarti ada  hubungan antara pengetahuan dengan  kepatuhan perawat dalam pelaksanaan protap  pemasangan kateter urin di RS Primaya Bhakti Wara Pangkalpinang tahun 2023. Hasil analisa  lebih  lanjut  didapatkan  nilai  POR  =  4,263  (95%  CI  =  (1,341-13,549)  yang  berarti bahwa  Perawat  yang  pengetahuan  baik  dalam  protap  pemasangan  kateter  urin    memiliki kecenderungan    patuh  4,263  kali  lebih  banyak  dibandingkan  dengan    perawat  pengetahuan kurang baik.

## PEMBAHASAN

## Hubungan  Faktor  Usia  dengan  Kepatuhan  Perawat  dalam  Pelaksanaan  Protap Pemasangan Kateter Urin
Dalam jurnal ilmiah berjudul Urgensi Revisi UU tentang Kesejahteraan Lansia karya Lukman Nul Hakim (2020), klasifikasi usia menurut Kemenkes (2009) yakni: waktu balita (0-5 tahun), kanak-kanak  (5-11  tahun),  remaja  awal  (12-16  tahun),  remaja  akhir  (17-25  tahun),  dewasa awal (26-35 tahun), dewasa akhir (36-45 tahun), lansia awal (46-55 tahun), lansia akhir (56- 65  tahun),  dan  terakhir  waktu  manusia  lanjut  usia  (manula)  (diatas  65  tahun).Berdasarkan hasil  penelitian  peneliti  diketahui  bahwa  Perawat  yang  patuh    dalam  protap  pemasangan kateter  urin  lebih  banyak  dialami  pada  usia  lansia  awal  sebanyak    23  perawat  (67,7  %) dibandingkan  dengan  Perawat  dewasa  awal,  sedangkan    perawat  yang  tidak  patuh  dalam standar  pemasangan  kateter  urin  lebih  banyak  dialami  Perawat  dengan  usia  dewasa  awal  11 orang (40,7%). Berdasarkan Hasil uji  chi- square diperoleh nilai p-value (0,568) > α (0,05) yang  berarti  tidak  ada  hubungan  antara  usia  dengan    kepatuhan  perawat  dalam  pelaksanaan protap  pemasangan kateter urine di RS Primaya Bhakti Wara Pangkalpinang tahun 2023.
Berdasarkan  penelitian  Hartanti,  et  al.,  (2023),  menunjukkan  dari  populasi  yang  dilibatkan dalam  penelitiannya  sebanyak  173  perawat  RSUD  dr.  Soebandi  Jember  dan  sampel  yang diambil  adalah  120  menunjukkan  bahwa  responden  yang  paling  dominan  adalah  kelompok usia dewasa awal dan memiliki kepatuhan baik, yaitu sekitar 55 orang (45,8%). Hasil analisis

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  5  No 4, November 2023 Global Health Science Group
menggunakan uji Chi Square usia dengan kepatuhan р-value (0,949) > α (0,05), Hal tersebut membuktikan bahwa H0 diterima, sehingga tidak ada hubungan antara usia dengan kepatuhan perawat  di  RSUD  dr.  Soebandi  Kabupaten  Jember.  Berdasarkan  data  –  data  diatas,  peneliti menyimpulkan bahwa  semakin meningkatnya usia seseorang tidak menjadi jaminan seorang perawat  akan  patuh  terhadap  standar  atau  peraturan  yang  ditetapkan  oleh  rumah  sakit  maka dari  itu  di  Rumah  Sakit  Primaya  Bhakti  Wara  selalu  mengadakan  audit  SPO  setiap  bulan untuk unit rawat inap dan tidak memandang Perawat usia dewasa awal dan lansia awal.

## Hubungan  Faktor  Lama  Bekerja  dengan  Kepatuhan  Perawat  dalam  Pelaksanaan Protap Pemasangan Kateter Urin
Pengalaman  Kerja  merupakan  penafsiran  terhadap  suatu  hal  yang  dihayati  serta  mengalami sesuatu  tersebut  didapatkan  pengalaman,  keterampilan  maupun  nilai  yang  menyatu  pada kemampuan  diri.  Menurut  Hitzman  (Syah,  2005:  73)  menyatakan  "Pengalaman  yang  bisa mempengaruhi perilaku makhluk hidup bisa dilihat sebagai kesempatan belajar." Hasil belajar dari pengalaman kerja membentuk individu bekerja lebih efisien dan efektif (Indrawan, 2017). Dari hasil penelitian peneliti diketahui bahwa Perawat yang patuh  dalam protap pemasangan kateter  urin  lebih  banyak  dialami  pada  Perawat  lama  bekerja  lama  sebanyak    20  perawat (69 %) dibandingkan dengan Perawat lama bekerja baru, sedangkan perawat yang tidak patuh dalam  protap  pemasangan  kateter  urin  lebih  banyak  dialami  Perawat  dengan  Lama  bekerja baru 12 perawat (38,7%). Berdasarkan Hasil uji  chi- square diperoleh nilai p-value (0.725) > α  (0,05)  yang  berarti tidak ada   hubungan  antara  Lama  bekerja  dengan    kepatuhan  perawat dalam  pelaksanaan  protap    pemasangan  kateter  urine  di  RS  Primaya  Bhakti  Wara Pangkalpinang tahun 2023.
Berdasarkan  penelitian  Nyorong,  et  al.,  (2021),  dari  penelitiannya  mengenai  faktor-faktor yang mempengaruhi lama masa kerja dengan kepatuhan perawat di Ruang Rawat Inap Rumah Sakit  Umum  Daerah  Datu  Beru  Takengon  menunjukkan  bahwa  dari  79  responden  yang memiliki masa kerja < 7 tahun, 48 orang (61%), dari 81 responden yang memiliki lama masa kerja 8-14 tahun memiliki kepatuhan dalam kategori kurang baik sebanyak 47 orang (58%), dari 28 responden yang memiliki masa kerja 15-21 tahun memiliki kepatuhan dalam kategori kurang baik sebanyak 17 orang (61%) dan dari 12 responden yang mempunyai Lama bekerja >  22  tahun  yaitu  7  orang  (58%).  Berdasarkan  analisis  uji  statistik  Person  Chi-Square diperoleh  nilai  p-value  =  0,652  >  0,05,  yang  berarti  bahwa tidak  ada  hubungan  antara masa kerja  dengan  kepatuhan  perawat.  Menurut  asumsi  peneliti  kepatuhan    pada  perawat  dengan Lama  bekerja  ini  disebabkan  karena  pengalaman  bekerja  sangat  berperan  dalam  melakukan perawatan, perawat yang lama bekerja sudah terbiasa dan lebih tenang dengan tantangan yang ada  di  rumah  sakit  sehingga    pemasangan  kateter  urin  sudah  menjadi tindakan  rutinitas  dan SPO  sudah diluar kepala, karena banyak perawat yang masih baru dalam lingkungan rumah sakit,  perawat  yang  masa  kerjanya  baru  mesti  patuh  terhadap  SPO  supaya  perawat  tersebut dapat  beradaptasi  dengan  cepat  terhadap  permasalahan  yang  dihadapi  di  lingkungan  rumah sakit, hal ini mempengaruhi cara kerja perawat dalam mematuhi protap atau SPO yang ada.

## Hubungan Faktor Pengetahuan dengan Kepatuhan Perawat dalam Pelaksanaan Protap Pemasangan Kateter Urin
Pengetahuan  dalam  diri  manusia  adalah  hasil  usaha  manusia  untuk  menemukan  kebenaran atau  masalah  yang  dirasakan.  Tindakan  atau  upaya  orang  mencari  kebenaran  atau  masalah yang  dialaminya  merupakan  hal  mendasar  dari  sifat  orang  itu  sendiri,  atau  lebih  dilihat sebagai keinginan. Keinginan orang memotivasi orang itu sendiri untuk mendapatkan apa pun yang  mereka  inginkan.  Perbedaan  satu  orang  dengan  orang  lain  terletak  pada  usaha  orang tersebut  untuk  mendapatkan  apa  yang  diinginkannya  (Darsini  et  al.,  2019).  Dari  hasil

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  5  No 4, November 2023 Global Health Science Group
penelitian  peneliti  diketahui  bahwa  Perawat  yang  patuh    dalam  protap  pemasangan  kateter urin  lebih  banyak  dialami  pada  pengetahuan  baik  sebanyak    31  perawat  (75,6  %) dibandingkan dengan Perawat yang pengetahuan kurang baik, sedangkan Perawat yang tidak patuh  dalam  protap  pemasangan  kateter  urin  lebih  banyak  dialami  Perawat  dengan pengetahuan kurang baik 11 perawat (57,9%). Berdasarkan Hasil uji  chi- square didapatkan nilai  p-value  (0.025)  <  α  (0,05)  yang  berarti  ada    hubungan  antara  pengetahuan  dengan kepatuhan perawat dalam pelaksanaan protap  pemasangan kateter urin di RS Primaya Bhakti Wara  Pangkalpinang  tahun  2023.  Hasil  analisa  lebih  lanjut  didapatkan  nilai  POR  =  4,263 (95% CI = (1,341-13,549) yang berarti bahwa Perawat yang pengetahuan baik dalam protap pemasangan  kateter  urin    memiliki  kecenderungan    patuh  4,263  kali  lebih  banyak dibandingkan dengan  perawat pengetahuan kurang baik
Berdasarkan  penelitian  Judha  et  al.,  (2020),  hubungan  antara  Pengetahuan  dan  Kepatuhan Perawat  di  penerapan  standar  pemasangan  kateter.  Hasil  analisis  diketahui  sebagian  besar perawat memiliki pengetahuan baik dengan kategori 65,1%. Hasil tabulasi silang kebanyakan perawat  yang  memiliki  pengetahuan  baik,  patuh  melakukan  pemasangan  kateter  sesuai standar  sebesar  48,8%.  Perawat  yang  memiliki  pengetahuan  kurang,  mayoritas  tidak  patuh dalam melakukan pemasangan kateter sesuai standar sebesar 30,2%, hasil analisis Chi-square diperoleh p = 0,000 (p<0,05), artinya ada hubungan yang berarti antara pengetahuan dengan kepatuhan.  dalam  implementasi  standar  pemasangan  kateter  urin  di  Rumah  Sakit  Umum Daerah Bantul.
Berdasarkan  penelitian  Wakanno,  et.  Al  (2020),  pengetahuan  sangat  penting  untuk pembentukan  perilaku  manusia,  dengan  pengetahuan  yang  lebih  tinggi  dari  orang  merubah pola  pikir  dan  prilaku  dan  mengakibatkan  perubahan  perilaku.  Keterampilan  keperawatan yang  baik  dapat  menjadi  kekuatan  pendorong  di  belakang  kemampuan  beradaptasi  perawat. Hasil analisis kuesioner menunjukkan bahwa perawat sudah mengetahui prosedur awal, posisi pemasangan  dan  langkah-langkah  pemasangan  kateter  urin.Terdapatnya  hubungan  antara pengetahuan  dengan  kepatuhan  perawat  dalam  pelaksanaan  protap  pemasangan  kateter  urin membuktikan  perawat  yang mempunyai pengetahuan  yang  tinggi  condong lebih  baik  dalam mempraktekkan  pemasangan  kateter  urin  jika  dibanding  dengan  perawat  yang  mempunyai pengetahuan kurang baik.

## SIMPULAN
Diharapkan  dapat  berguna  bagi  rumah  sakit  atau  fasilitas  kesehatan  lainnya  supaya mengoptimalkan  pelayanan  kesehatan  dan  keperawatan  dalam  pemberian  pelatihan  tentang kepatuhan  pemasangan  kateter  urin  sehingga  Perawat  bisa  memberikan  pelayanan  yang optimal  karena  sudah  dibekali  pengetahuan  pemasangan  kateter  urin  dan  masyarakat mendapatkan  derajat  kesehatan  yang  optimal  dari  rumah  sakit  atau  pelayanan  kesehatan lainnya.

## DAFTAR PUSTAKA
CDC.  (2015,  Oktober  16).  Center  for  Disease  Control  and  Prevention.  Dipetik  Februari  18,
2023, dari Catheter-associated
Urinary Tract Infections (CAUTI): https://www.cdc.gov/hai/ca_uti/uti.html
Dahlan, M. S. (2016). Statistik untuk Kedokteran dan Kesehatan. Jakarta: Salemba Medika.
Darsini,  Fahrurrozi,  &  Cahyono,  E.  A.  (2019).  Pengetahuan;  Artikel  review.  Jurnal Keperawatan, XII.

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  5  No 4, November 2023 Global Health Science Group
Fauzi,  N.  (2020,  Juli).  nerslicious.com.  Dipetik  Februari  15,  2023,  dari  SOP  Pemasangan Kateter  Lengkap  Sesuai  Standar  Akreditasi:  https://www.nerslicious.com/sop- keperawatan/
Hartanti,  R.  I.,  Indrayani,  R.,  &  Assyidik,  M.  F.  (2023,  Maret).  Faktor  yang  Berhubungan dengan  Kinerja  Perawat  Selama  Masa  Pandemi  Covid-19  di  RSD  dr.Soebandi  Kab. Jember. jurnal ilmu Kesehatan Masyarakat, 12.
Insani.  (2021).  mekari.com.  Dipetik  Februari  20,  2023,  dari  SOP:  Kepanjangan,  Definisi, Tujuan dan Fungsinya: https://mekari.com/blog/sop-standard-operating- procedure/#Kepanjangan_dan_Definisi_SOP
Jannah,  L.  M.,  &  Prasetyo,  B.  (2011).  Metode  Penelitian  Kuantitaif.  Dipetik  Februari  20, 2023,  dari  studocu.com:  https://www.studocu.com/id/document/universitas-islam- negeri-syarif-hidayatullah-jakarta/perekonomian-indonesia/pendekatan- kuantitatif/23050571
Judha,  M.  (2020).  Factors  Related  To  The  Standard  Of  Care  And  Installation  Of  A  Dower Cateter In A Hospital. Jurnal IlmiahCerebral Medika Vol. 2 No. 1.
Judha,  M.,  &  Rulis,  A.  S.  (2020).  Factors  Related  To  Nurse  Compliance  In  Applying  The Cateter Installation Standard. Medika Respati : Jurnal Ilmiah Kesehatan Vol. 15 No. 3 , 10.
Latief, N. A. (2019). Analisis Perilaku Kepatuhan Perawat dalam Pelaksanaan CAUTI Bundle di  RSU  Haji  Surabaya  dengan  Pendekatan  Theorky  of  Planned  Behaviour  (TPB). Perpustakaan universitas Air Langga.
NHS.UK.  (2022).  nhs.uk.  Dipetik  Februari  18,  2023,  dari  Urinary  Tract  Infection  (UTIs): https://www.nhs.uk/conditions/urinary-tract-infections-utis/
Notoadmojo. (2018). Metodelogi Penelitian Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta.
Nursalam. (2017). Metodelogi Penelitian Ilmu Keperawatan. Jakarta: Salemba Medika.
Nyorong,  M.,  Simajorang,  A.,  &  Jauhari.  (2021).  Factors  Affecting  Nurse  Performance  at Datu Beru Takengon General Hospital. Journal La Medihealtico, 10.
Permenkes  RI.  (2017).  Peraturan  Menteri  Kesehatan  RI  No.  27  Tahun  2017  Tentang Pencegahan  dan  Pengendalian  Infeksi  di  Fasilitas  Pelayanan  Kesehatan.  Jakarta: Kemenkes RI.
Permenkes  RI.  (2019).  Peraturan  Menteri  Kesehatan  RI  Nomor  26  Tahun  2019  Tentang Pelaksanaan UU No. 38 tahun 2014 tentang Keperawatan. Jakarta: Kemenkes RI.
Selano,  M.  K.,  Panjaitan,  R.  N.,  &  Raharjo,  S.  B.  (2019).  Hubungan  Kepatuhan  Perawat Melaksanakan Standar Prosedur Operasional Perawatan Kateter Menetap dengan Angka Kejadian Infeksi Salurjan Kemih. Jurnal SMART Keperawatan, 7.