## JIUBJ

## Faktor yang Berhubungan dengan Rendahnya Kunjungan Ibu Balita ke Posyandu Camar Desa Sialingan Kabupaten Muara Enim Tahun 2021

## Vina Aprillia Damayanti, Eka Afrika, Merisa Riski
Universitas Kader Bangsa Palembang Correspondence email: vinaapriliada@gmail.com
Abstrak. Secara  global  angka  kematian  bayi  baru  lahir  sebesar  2,5  juta  dan  1,5  juta  kematian  pada  bayi.  Upaya  mempercepat penurunan  AKB  dan  AKI  yaitu  melakukan  pelayanan  dengan  posyandu.  Tujuan  penelitian  ini  untuk  mengetahui  hubungan pengetahuan,  sikap,  pekerjaan  dan  jarak dengan  rendahnya  kunjungan  ibu  balita  ke  Posyandu.  Metode penelitian  menggunakan Survey  Analitik  dengan  pendekatan  Cross  Sectional  dengan  populasi  seluruh  ibu  yang  memiliki  anak  balita  usia  2-59  bulan  di Posyandu  Camar  yang  berjumlah  194  orang.  Pengambilan  sampel  menggunakan  purposive  sampling  sejumlah  66  responden. Pengumpulan  data  menggunakan  lembar  kuesioner.  Analisa  data  menggunakan  analisa  univariat  dan  bivariat  dengan  uji  chi square.  Hasil  penelitian  ada  hubungan  pengetahuan  (p  value = 0,003), sikap (p  value  =  0,036),  pekerjaan  (p value =  0,012) dan jarak (p value = 0,039) dengan rendahnya kunjungan ibu balita ke Posyandu Camar Desa Sialingan Kecamatan Belida Darat tahun 2021.  Kesimpulan  ada  hubungan  pengetahuan,  sikap,  pekerjaan  dan  jarak  dengan  rendahnya  kunjungan  ibu  balita  ke  Posyandu Camar  Desa  Sialingan  Kecamatan  Belida  Darat  tahun  2021.  Diharapkan  kepada  petugas  ksehatan  agar  dapat  memberikan informasi tentang waktu posyandu dan manfaat posyandu kepada ibu yang memiliki anak balita, sehingga pemahaman ibu tentang posyandu akan semakin baik lagi dan dapat meningkatkan keaktifan ibu yang memiliki balita untuk melakukan posyandu.
Kata kunci : Rendahnya Kunjungan Ibu Balita ke Posyandu; Pengetahuan; Sikap; Pekerjaan; Jarak
Abstract. Globally, there are 2.5 million newborn deaths and 1.5 million infant deaths. Efforts to accelerate the decline in IMR and AKI are providing services  with posyandu. The purpose of this study was to determine the relationship between knowledge, attitudes,  work and distance  with the low  visits of mothers under five to the Posyandu. The research method used an Analytical Survey with a Cross Sectional approach with a population of all mothers with toddlers aged 2-59 months at the Camar Posyandu totaling 194 people. Sampling using purposive sampling a number of 66 respondents. Data collection using a questionnaire sheet. Data  analysis  used  univariate  and  bivariate  analysis  with  chi  square  test.  The  results  showed  that  there  was  a  relationship between knowledge (p value = 0.003), attitude (p value = 0.036), occupation  (p value = 0.012) and distance (p value = 0.039) with the low visitation of mothers of children under five to the Camar Posyandu, Sialingan Village, Belida Darat District in 2021. The  conclusion  is  that  there  is  a  relationship  between  knowledge,  attitude,  work  and  distance  with  low  visits  by  mothers  of children under five to the Camar Posyandu, Sialingan Village, Belida Darat District in 2021. It is hoped that health officers can provide  information  about  posyandu  time  and  the  benefits  of  posyandu  to  mothers  who  have  children  under  five,  so  that understanding  mothers  about  posyandu  will  be  even  better  and  can  increase  the  activity  of  mothers  who  have  toddlers  to  do posyandu.
Keywords: Low Visits of Mother Toddler to Posyandu; Knowledge; Attitude; Work; Distance

## PENDAHULUAN
Masa  balita  menjadi  masa  yang  penting  masa dalam  menciptakan  sumber  daya  manusia  yang berkualitas,  terutama  pada  masa  keemasan  ( golden period )  yaitu  jangka  waktu  5  (lima)  tahun  kehidupan. Pada  periode  ini,  anak-anak  mengalami  masa  keemasan dalam proses pertumbuhan dan perkembangan termasuk berbagai  aspek  yang  sangat  mendasar  bagi  kehidupan selanjutnya  (Ernawati,  2018).  Secara  global  angka kematian  bayi  baru  lahir  sebesar  2,5  juta  dan  1,5  juta kematian pada bayi. Angka kematian balita yaitu sebesar 39  kematian  per  1.000  kelahiran  hidup,  pada  bayi 11/1.000  bayi  dan  angka  kematian  neonatal  adalah 18/1.000  kelahiran  hidup,  penyebab  kematian  tertinggi pada balita disebabkan oleh penyakit pneumonia (12%), diare (8%) sedangkan penyebab kematian pada neonatal paling  tertinggi  disebabkan  oleh  kelahiran  prematur komplikasi  dan  pneumonia  (3%)  berada  pada  posisi  ke empat. Hasil Survei Demografi dan Kesehatan Indonesia
(SDKI) tahun 2017 menunjukkan AKN sebesar 15/1.000 kelahiran  hidup,  AKB  24/1.000  kelahiran  hidup,  dan AKABA  32/1.000  kelahiran  hidup.  Pada  tahun  2019, dari  29.322  kematian  balita,  69%  (20.244  kematian) diantaranya  terjadi  pada  masa  neonatus.  Dari  seluruh kematian  neonatus  yang  dilaporkan,  80%  (16.156 kematian)  terjadi  pada  periode  enam  hari  pertama kehidupan.  Sementara,  21%  (6.151  kematian)  terjadi pada usia 29 hari – 11 bulan dan 10% (2.927 kematian) terjadi pada usia 12 – 59 bulan (Kemenkes, 2020).
Upaya  mempercepat  penurunan  Angka  Kematian Bayi  ( Infant  Mortality  Rate ),  Angka  Kelahiran  Bayi ( Birth  Rate ),  Angka  Kematian  Ibu  ( Maternal  Mortality Rate ) yaitu melakukan pelayanan dengan posyandu. Ada berbagai  kegiatan  yang  dilaksanakan  di  posyandu  yaitu kegiatan pemantauan tumbuh kembang balita, pelayanan kesehatan  ibu  dan  anak  termasuk  pemberian  imunisasi guna  pencegahan  penyakit,  penanggulangan  kejadian diare, pelayanan KB, penyuluhan dan konseling/rujukan
Vina Aprillia Damayanti et al., Faktor yang Berhubungan dengan Rendahnya Kunjungan Ibu Balita ke Posyandu Camar Desa Sialingan Kabupaten Muara Enim Tahun 2021
konseling apabila dibutuhkan (Profita, 2018). Pada tahun 2018,  jumlah  Posyandu  di  Indonesia  adalah  sebanyak 283.370  Posyandu  dan  sebanyak  173.750  atau  sekitar 61,32%. Pada tahun 2019, terdapat 296.777 Posyandu di seluruh Indonesia. Sebanyak 188.855 atau sekitar 63,6% posyandu  diantaranya  merupakan  posyandu  aktif. Posyandu aktif adalah posyandu yang mampu melaksanakan  kegiatan  utamanya  secara  rutin  setiap bulan  (KIA:  ibu  hamil,  ibu  nifas,  bayi,  balita,  KB, imunisasi,  gizi,  pencegahan,  dan  penanggulangan  diare) dengan  cakupan  masing-masing  minimal  50%  dan melakukan  kegiatan  tambahan.  Studi  yang  dilakukan oleh  Balitbangkes  terkait  dampak  pandemi  terhadap pelayanan  kesehatan  menunjukkan  bahwa  hanya  19.2% Puskesmas  yang  tetap  melaksanakan  posyandu  pada tahun 2020 (Kemenkes, 2021).
Berdasarkan  data  Dinkes  Provinsi  Sumatera Selatan  mempunyai  jumlah  posyandu  pada  tahun  2018 sebanyak  4.126.  pada  tahun  2019  jumlah  posyandu sebanyak 4.829 posyandu dan pada tahun 2020 sebanyak 4.382  posyandu.  Sedangkan  di  Kabupaten  Muara  Enim tahun  2018  sebanyak  230  posyandu,  tahun  2019 sebanyak  221  posyandu  dan  pada  tahun  2020  sebanyak 225 posyandu (Dinkes Sumsel, 2020). Berdasarkan hasil pengambilan  data  awal  di  Puskesmas  Belida  Darat terdapat  10  posyandu  yaitu  Posyandu  Kutilang, Posyandu  Gelatik,  Posyandu  Nuri,  Posyandu  Melati, Posyandu  Murai,  Posyandu  Camar,  Posyandu  Merpati, Posyandu  Pipit,  Posyandu  Cendrawasih  dan  Posyandu Punai.  Pada  tahun  2018  jumlah  balita  yang  melakukan kunjungan  ke  posyandu  sebanyak  694  balita  (67,57%) dari  1.027  balita.  Pada  tahun  2019  diketahui  jumlah balita yang melakukan kunjungan ke posyandu sebanyak 833  balita  (70,7%)  dari  1.178  balita.  Pada  tahun  2020 jumlah  balita  yang  melakukan  kunjungan  ke  posyandu sebanyak  429  balita  (47,2%)  dari  908  balita,  terjadinya penurunan  kunjungan  posyandu  dikarenakan  situasi pandemi menyebabkan terjadinya gangguan layanan gizi terutama  di  fasilitas  pelayanan  keseahtan  dan  posyandu karena  adanya  pembatasan  mobilitas  masyarakat  untuk mencegah  terjadinya  penularan  virus  Covid-19  sesuai dengan  Keputusan  Presiden  (Keppres)  Nomor  11  tahun 2020  dan  Peraturan  Pemerintah  (PP)  Nomor  21  tahun 2020 tentang Pembatasan Sosial Berskala Besar (PSBB).
Pada  bulan  Januari-Mei  tahun  2021  diketahui jumlah  balita  yang  melakukan  kunjungan  ke  posyandu sebanyak  591  balita  (60,8%)  dari  972  balita.  Program Puskesmas  dalam  posyandu  terdapat  lima  program (panca  kidra  posyandu)  yaitu  Pelayanan  Kesehatan  Ibu dan  Anak,  Pelayanan  Keluarga  Berencana,  Imunisasi, Peningkatan  Gizi,  dan  Penanggulangan  Diare,  dari  10 posyandu  yang  berada  di  wilayah  kerja  Puskesmas Belida  Darat  terdapat  1  posyandu  dengan  tingkat kunjungan  ibu  balita  terendah  yaitu  Posyandu  Camar. Cakupan kunjungan ibu balita ke Posyandu  Camar pada bulan  Januari  sampai  dengan  Mei  tahun  2021  yaitu sebanyak  69  balita  (35,6%)  dari  total  balita  sebanyak
194  balita.  Hasil  studi  pendahuluan  pada  10  ibu  yang memiliki  anak  balita  sebanyak  7  ibu  yang  tidak melakukan posyandu diketahui bahwa sebanyak 5 orang ibu  alasan  karena  bekerja  dan  lupa  hari  pelaksanaan posyandu, 6 ibu yang berpendidikan kurang sehingga ibu kurang  tahu  dan  sikap  yang  negatif  mengenai  posyandu dan  6  ibu  jarak  rumah  dengan  tempat  posyandu  yang jauh.  Salah  satu  indikasi  pemanfaatan  pelayanan kesehatan  adalah  keaktifan  kedatangan  masyarakat  ke pusat  pelayanan  tersebut  yang  dalam  hal  ini  spesifik kepada  pemanfaatan  pelayanan  kesehatan  posyandu. Meningkatkan kualitas pelayanan kesehatan di posyandu diperlukan  intervensi  dari  pembina  posyandu  yaitu puskesmas  untuk  menjamin  pelaksanaan  penyuluhan pada ibu bayi dan ibu balita dapat tercapai sesuai dengan target (Satriani, 2019).
Faktor-faktor  yang  mempengaruhi  rendahnya kunjungan  ibu  balita  ke  posyandu  faktor  antara  lain umur  ibu,  pendidikan  ibu,  pengetahuan  ibu,  pekerjaan ibu,  pendapatan  keluarga,  sikap  ibu,  pengalaman keluarga,  pembinaan  petugas  kesehatan,  peran  kader serta  kepemilikan  buku  KIA.  Serta  masih  terdapat beberapa  faktor  lagi  yang  berhubungan  dengan kunjungan  ibu  balita  ke  Posyandu,  jarak  ke  Posyandu, dukungan  keluarga,  dukungan  teman  serta  dukungan tokoh  masyarakat  (Kasumayanti,  2017).  Pengetahuan merupakan  salah  satu  faktor  yang  mempengaruhi terbentuknya  sikap  seseorang.  Pengetahuan  ibu  sangat berpengaruh  terhadap  perilaku  ibu  untuk  mengikuti kunjungan  ke  posyandu  bersama  anaknya,  karena  jika seseorang  memiliki  pengetahuan  yang  baik  maka  akan memiliki  perilaku  yang  baik  pula  (Atik,  2020). Penelitian  Noeralim  (2018)  ada  hubungan  yang bermakna  antara pengetahuan dengan  nilai p  = 0.000 (p <  0.05)  dengan  keaktifan  kunjungan  ibu  balita  ke posyandu  desa  Watuawu  Kecamatan  Lage  kabupaten Poso. Pada ibu balita yang memiliki sikap positif tentang posyandu  tapi  tidak  aktif  ke  posyandu  hal  ini  selain berhubungan  dengan  alasan  jumlah  balita  dalam keluarga  dan  informasi  jadwal  posyandu  yang  tidak jelas, tidak adanya dukungan dari suami juga merupakan penyebab  beberapa  ibu  balita  tidak  rutin  berkunjung  ke posyandu, saat penelitian ada beberapa ibu yang dilarang oleh suami untuk berkunjung ke posyandu dengan alasan balitanya  ketakutan  ketika  ditimbang  dan  ada  yang merasa  anaknya  jadi  banyak  jajan  ketika  berkunjung  ke posyandu  karena  cukup  banyak  pedagang  makanan  dan mainan yang berjualan di sekitar posyandu (Kasumayanti, 2017).
Penelitian  Djamil  (2017)  ada  hubungan  sikap dengan  perilaku  ibu  menimbang  anaknya  ke  Posyandu. Banyak  ibu  bekerja  mencari  nafkah,  baik  untuk kepentingan sendiri maupun keluarga. faktor bekerja saja Nampak  berpengaruh  pada  peran  ibu  yang  memiliki balita sebagai timbulnya suatu masalah pada ketidakaktifan  ibu  berkunjung  ke  Posyandu,  karena mereka  mencari  nafkah  untuk  memenuhi  kebutuhan
Vina Aprillia Damayanti et al., Faktor yang Berhubungan dengan Rendahnya Kunjungan Ibu Balita ke Posyandu Camar Desa

## Sialingan Kabupaten Muara Enim Tahun 2021
yang  belum  cukup,  yang  berdampak  pada  tidak  adanya waktu  para  ibu  balita  untuk  aktif  pada  kunjungan posyandu  (Pristiani,  2016).  Jarak  memang  menjadi faktor  yang  mempengaruhi  rendahnya  kunjungan posyandu.  Ibu  berpikir  untuk  lebih  baik  tidak  ke posyandu  dengan  pertimbangan  bahwa  untuk  sampai  ke tempat  posyandu  harus  membutuhkan  alat  transportasi dan  beban  financial,  atau  harus  berjalan  kaki  yang membuatnya mengalami kelelahan fisik (Hepilita, 2019).

## METODE
Jenis  penelitian  ini  bersifat  kuantitatif  dengan menggunakan survey dengan pendekatan cross sectional . Pada  penelitian  ini  variabel  dependen  (rendahnya kunjungan  ibu  balita  ke  posyandu)  dan  variabel independen  (pengetahuan,  sikap,  pekerjaan  dan  jarak). Penelitian  ini  dilaksanakan  pada  bulan  Juli  s/d  Agustus tahun  2021  di  Posyandu  Camar  Desa  Sialingan Kecamatan  Belida  Darat  Kabupaten  Muara  Enim. Populasi penelitian ini adalah seluruh ibu yang memiliki anak  balita  usia  2-59  bulan  yang  berada  di  Posyandu Camar  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Belida  Darat  yang berjumlah  194  orang.  Pengambilan  sampel  dalam penelitian  ini  menggunakan  teknik purposive  sampling . Sampel dalam penelitian adalah ibu yang memiliki anak balita  yang  berada  di  Posyandu  Camar  Wilayah  Kerja Puskesmas Belida Darat berjumlah 66 responden. Dalam penelitian  ini  data  primer diperoleh  dari  lembar kuesioner yang  kemudian  di  olah  dan  dianalisis  dengan analisis univariat dan bivariat.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Tabel 1. Distribusi Responden Berdasarkan Rendahnya Kunjungan Ibu Balita Ke Posyandu
Sumber: data olahan
Tabel  1  dilihat  bahwa  dari  66  responden  yang melakukan kunjungan posyandu belum baik sebanyak 45 responden  (68,2%)  lebih  banyak  dari  responden  yang melakukan  kunjungan  posyandu  dengan  baik  yaitu sebanyak 21 responden (31,8%).
Tabel 2. Distribusi Responden Berdasarkan Pengetahuan

## Sumber: data olahan
Tabel  2  dilihat  bahwa  dari  66  responden  dengan pengetahuan  kurang  sebanyak  41  responden  (62,1%) lebih  banyak  dari  responden  dengan  pengetahuan  baik yaitu sebanyak 25 responden (37,9%).
Tabel 3. Distribusi Responden Berdasarkan Sikap

## Sumber: data olahan
Tabel  3  dilihat  bahwa  dari  66  responden  dengan sikap  negatif  sebanyak  27  responden  (40,9,1%)  lebih sedikit  dari  responden  dengan  sikap  positif  yaitu sebanyak 39 responden (59,1%).
Tabel 4. Distribusi Responden Berdasarkan Pekerjaan
Sumber: data olahan
Tabel  4  dilihat  bahwa  dari  66  responden  yang bekerja  sebanyak  44  responden  (66,7%)  lebih  sedikit dari  responden  yang  tidak  bekerja  yaitu  sebanyak  22 responden (33,3%).
Tabel 5. Distribusi Responden Berdasarkan Jarak
Sumber: data olahan
Tabel  5  dilihat  bahwa  dari  66  responden  dengan jarak  jauh  sebanyak  47  responden  (71,2%)  lebih  sedikit dari  responden  dengan  jarak  dekat  yaitu  sebanyak  19 responden (28,8%).
Tabel 6. Distribusi Responden Berdasarkan Pengetahuan dan Rendahnya Kunjungan Ibu Balita Ke Posyandu

## Vina Aprillia Damayanti et al., Faktor yang Berhubungan dengan Rendahnya Kunjungan Ibu Balita ke Posyandu Camar Desa Sialingan Kabupaten Muara Enim Tahun 2021
Tabel  6  didapatkan  hasil  dari  41  responden pengetahuan  kurang  ada  34  responden  (82,9%)  yang melakukan kunjungan ibu balita ke posyandu belum baik dan  7  responden  (17,1%)  yang  melakukan  kunjungan balita  ke  posyandu  dengan  baik  sedangkan  dari  25 responden  pengetahuan  baik  ada  11  responden  (44%) yang  melakukan  kunjungan  ibu  balita  ke  posyandu belum baik dan yang melakukan kunjungan ibu balita ke posyandu  baik  sebanyak  14  responden  (56%).  Uji statistik Chi-Square pada  tingkat  kemaknaan  =  0,05
diperoleh  nilai p  value =  0,003  yang  berarti  ada hubungan pengetahuan dengan rendahnya kunjungan ibu balita  ke  posyandu  sehingga  hipotesis  yang  menyatakan bahwa  ada  hubungan  pengetahuan  dengan  rendahnya kunjungan  ibu  balita  ke  posyandu  terbukti  secara statistik.  Hasil Odds  Ratio diperoleh  nilai  6,182  yang berarti bahwa pengetahuan kurang berpeluang 6,182 kali lebih  besar  tidak  melakukan  kunjungan  balita  ke posyandu dibandingkan dengan pengetahuan baik.
Tabel 7. Distribusi Responden Berdasarkan Sikap dan Rendahnya Kunjungan Ibu Balita Ke Posyandu

## Sumber: data olahan
Tabel  7  didapatkan  hasil  dari  27  responden  sikap negatif  ada  14  responden  (51,9%)  yang  melakukan kunjungan  ibu  balita  ke  posyandu  belum  baik  dan  yang melakukan  kunjungan  ibu  balita  ke  posyandu  baik sebanyak  13  responden  (48,1%)  sedangkan  dari  39 responden  sikap  positif  ada  31  responden  (79,5%)  yang melakukan kunjungan ibu balita ke posyandu belum baik dan  8  responden  (20,5%)  yang  melakukan    kunjungan balita ke posyandu dengan baik. Uji statistik Chi-Square
pada tingkat kemaknaan  = 0,05 diperoleh nilai p value =  0,036  yang  berarti  ada  hubungan  sikap  dengan rendahnya  kunjungan  ibu  balita  ke  posyandu  sehingga hipotesis  yang  menyatakan  bahwa  ada  hubungan  sikap dengan  rendahnya  kunjungan  ibu  balita  ke  posyandu terbukti secara statistik. Hasil Odds Ratio diperoleh nilai 3,598 yang berarti bahwa sikap negatif berpeluang 3,598 kali  lebih  besar  tidak  melakukan  kunjungan  balita  ke posyandu dibandingkan dengan sikap positif.
Tabel 8. Distribusi Responden Berdasarkan Pekerjaan dan Rendahnya Kunjungan Ibu Balita Ke Posyandu

## Sumber: data olahan
Tabel  8  didapatkan  hasil  dari  44  responden bekerja  ada  25  responden  (56,8%)  yang  melakukan kunjungan  ibu  balita  ke  posyandu  belum  baik  dan  yang melakukan  kunjungan  ibu  balita  ke  posyandu  baik sebanyak  19  responden  (43,2%)  sedangkan  dari  22 responden yang tidak bekerja ada 20 responden (90,9%) yang  melakukan  kunjungan  ibu  balita  ke  posyandu belum  baik  dan  2  responden  (9,1%)  yang  melakukan kunjungan  balita  ke  posyandu  dengan  baik.  Uji  statistik Chi-Square pada  tingkat  kemaknaan  =  0,05  diperoleh
nilai p  value =  0,012  yang  berarti  ada  hubungan pekerjaan  dengan  rendahnya  kunjungan  ibu  balita  ke posyandu  sehingga  hipotesis  yang  menyatakan  bahwa ada  hubungan  pekerjaan  dengan  rendahnya  kunjungan ibu  balita  ke  posyandu  terbukti  secara  statistik.  Hasil Odds  Ratio diperoleh  nilai  7,600  yang  berarti  bahwa responden  yang  bekerja  berpeluang  7,600  kali  lebih besar  tidak  melakukan  kunjungan  balita  ke  posyandu dibandingkan dengan yang tidak bekerja.
Tabel 9. Distribusi Responden Berdasarkan Jarak dan Rendahnya Kunjungan Ibu Balita Ke Posyandu

## Vina Aprillia Damayanti et al., Faktor yang Berhubungan dengan Rendahnya Kunjungan Ibu Balita ke Posyandu Camar Desa Sialingan Kabupaten Muara Enim Tahun 2021
Tabel  9  didapatkan  hasil  dari  47  responden  jarak jauh  ada  28  responden  (59,6%)  yang  melakukan kunjungan  ibu  balita  ke  posyandu  belum  baik  dan  yang melakukan  kunjungan  ibu  balita  ke  posyandu  baik sebanyak  19  responden  (40,8%)  sedangkan  dari  19 responden dengan jarak dekat ada 17 responden (89,5%) yang  melakukan  kunjungan  ibu  balita  ke  posyandu belum  baik  dan  2  responden  (10,5%)  yang  melakukan kunjungan  balita  ke  posyandu  dengan  baik.  Uji  statistik Chi-Square pada  tingkat  kemaknaan  =  0,05  diperoleh nilai p  value =  0,039  yang  berarti  ada  hubungan  jarak dengan  rendahnya  kunjungan  ibu  balita  ke  posyandu sehingga  hipotesis  yang  menyatakan  bahwa  ada hubungan  jarak  dengan  rendahnya  kunjungan  ibu  balita ke  posyandu  terbukti  secara  statistik.  Hasil Odds  Ratio diperoleh  nilai  5,768  yang  berarti  bahwa  jarak  jauh berpeluang  5,768  kali  lebih  besar  tidak  melakukan kunjungan  balita  ke  posyandu  dibandingkan  dengan jarak dekat.

## Pembahasan
Hubungan  Pengetahuan  dengan  Rendahnya  Kunjungan Ibu Balita Ke Posyandu
Berdasarkan  hasil  univariat  diketahui  bahwa  dari 66  responden  dengan  pengetahuan  kurang  sebanyak  41 responden  (62,1%)  lebih  banyak  dari  responden  dengan pengetahuan baik yaitu sebanyak 25 responden (37,9%). Hasil  bivariat  diketahui  bahwa  dari  41  responden pengetahuan  kurang  ada  34  responden  (82,9%)  yang melakukan kunjungan ibu balita ke posyandu belum baik dan  7  responden  (17,1%)  yang  melakukan  kunjungan balita  ke  posyandu  dengan  baik  sedangkan  dari  25 responden  pengetahuan  baik  ada  11  responden  (44%) yang  melakukan  kunjungan  ibu  balita  ke  posyandu belum baik dan yang melakukan kunjungan ibu balita ke posyandu  baik  sebanyak  14  responden  (56%).  Uji statistik  Chi-Square  pada  tingkat  kemaknaan  =  0,05 diperoleh  nilai  p  value  =  0,003  yang  berarti  ada hubungan pengetahuan dengan rendahnya kunjungan ibu balita  ke  posyandu  sehingga  hipotesis  yang  menyatakan bahwa  ada  hubungan  pengetahuan  dengan  rendahnya kunjungan  ibu  balita  ke  posyandu  terbukti  secara statistik.  Hasil  Odds  Ratio  diperoleh  nilai  6,182  yang berarti bahwa pengetahuan kurang berpeluang 6,182 kali lebih  besar  tidak  melakukan  kunjungan  balita  ke posyandu dibandingkan dengan pengetahuan baik.
Penelitian  ini  sejalan  dengan  Ardhiyanti  (2019), semakin kurang pengetahuan ibu tentang posyandu maka semakin  banyak  ibu  yang  tidak  membawa  balitanya  ke posyandu.  Namun,  jika  ibu  mempunyai  pengetahuan yang  baik  maka  ibu  tersebut  akan  mengetahui  manfaat posyandu  dan  pelayanan  yang  dilakukan  posyandu sehingga  balitanya  akan  dibawa  terus–menerus  ke posyandu  untuk  melihat  perkembangan  dan  kesehatan balitanya.  Hal  yang  sama  pada  Atik  (2020)  tentang
hubungan  pengetahuan  ibu  balita  dengan  perilaku kunjungan  balita  ke  posyandu.  Hasil  penelitian  ini pengetahuan ibu baik (74,7%) dan berperilaku baik (89,9 %).  Berdasarkan  uji  non  parametik  korelasi  spearman rank  di  dapatkan  ada  hubungan  yang  significant  antara tingkat  pengetahuan  ibu  balita  dengan  perilaku kunjungan  balita  ke  posyandu  dengan  ƿ  value  0,000  (< 0,05).  Hasil  Penelitian  yang  dilakukan  Noeralim  (2018) dengan  judul  faktor-faktor  yang  berhubungan  dengan keaktifan  kunjungan  ibu  balita  ke  posyandu  di  Desa Watuawu  Kecamatan  Lage  Kabupaten  Poso  juga menunjukkan hasil bahwa ada hubungan yang bermakna antara  pengetahuan  dengan  nilai  p  =  0.000  (p  <  0.05) dengan keaktifan kunjungan ibu balita ke posyandu Desa Watuawu Kecamatan Lage Kabupaten Poso. Begitu juga menurut  Djamil  (2016),  ibu  balita  yang  mempunyai pengetahuan  yang  baik  tentang  kesehatan  belum  tentu memberikan  kunjungan  yang  baik  pada  ibu  balita  untuk melakukan penimbangan ke posyandu.Setiap pengetahuan sesorang dipengaruhi beberapa faktor yaitu seperti pendidikan, pekerjaan, umur, minat, pengalaman, kebudayaan  lingkungan  sekitar  dan  informasi.Informasi yang  dimaksud  yaitu  kemudahan  untuk  memperoleh suatu  informasi  sehingga  mempercepat  seseorang memperoleh pengetahuan baru.
Dengan  kata  lain,  pengetahuan  merupakan  salah satu  faktor  yang  berhubungan  dengan  rendahnya kunjungan  ibu  balita  ke  posyandu.  Semakin  kurang pengetahuan  ibu  tentang  posyandu  maka  semakin banyak ibu yang tidak membawa balitanya ke posyandu. Namun,  jika  ibu  mempunyai  pengetahuan  yang  baik maka  ibu  tersebut  akan  mengetahui  manfaat  posyandu dan  pelayanan  yang  dilakukan  posyandu  sehingga balitanya akan dibawa terus–menerus ke posyandu untuk melihat perkembangan dan kesehatan balitanya.

## Hubungan  Sikap  dengan  Rendahnya  Kunjungan  Ibu Balita Ke Posyandu
Berdasarkan  hasil  univariat  diketahui  bahwa  dari 66  responden  dengan  sikap  negatif  sebanyak  27 responden  (40,9%)  lebih  sedikit  dari  responden  dengan sikap positif yaitu sebanyak 39 responden (59,1%). Hasil bivariat diketahui bahwa dari 27 responden sikap negatif ada  14  responden  (51,9%)  yang  melakukan  kunjungan ibu balita ke posyandu belum baik dan yang  melakukan kunjungan  ibu  balita  ke  posyandu  baik  sebanyak  13 responden  (48,1%)  sedangkan  dari  39  responden  sikap positif  ada  31  responden  (79,5%)  yang  melakukan kunjungan  ibu  balita  ke  posyandu  belum  baik  dan  8 responden (20,5%) yang melakukan kunjungan balita ke posyandu  dengan  baik.  Hasil  uji  statistik Chi-Square pada tingkat kemaknaan  = 0,05 diperoleh nilai p value =  0,036  yang  berarti  ada  hubungan  sikap  dengan rendahnya  kunjungan  ibu  balita  ke  posyandu  sehingga hipotesis  yang  menyatakan  bahwa  ada  hubungan  sikap dengan  rendahnya  kunjungan  ibu  balita  ke  posyandu
Vina Aprillia Damayanti et al., Faktor yang Berhubungan dengan Rendahnya Kunjungan Ibu Balita ke Posyandu Camar Desa Sialingan Kabupaten Muara Enim Tahun 2021
terbukti secara statistik. Hasil Odds Ratio diperoleh nilai 3,598 yang berarti bahwa sikap negatif berpeluang 3,598 kali  lebih  besar  tidak  melakukan  kunjungan  balita  ke posyandu  dibandingkan  dengan  sikap  positif.  Hasil penelitian  ini  sejalan  dengan  Pristiani  (2016)  ada hubungan yang signifikan antara sikap ibu balita dengan frekuensi penimbangan balita ke posyandu.  Begitu juga dengan  penelitian  Kasumayanti  (2017)  Hasil  penelitian diketahui  terdapat  hubungan  sikap  ibu  dengan  keaktifan kunjungan  ibu  balita  ke  posyandu  desa  Sumber  Datar. Hasil  penelitian  ini  juga  sesuai  dengan  Djamil  (2016), sikap  merupakan  produk  dari  proses  sosialisasi  dimana seseorang  bereaksi  sesuai  dengan  rangsangan  yang diterimanya.  Pengertian  sikap  berdasarkan  unsur kepribadian  adalah  berkaitan  dengan  motif  yang mendasari tingkah laku seseorang berdasarkan keyakinan,  kebiasaan,  pendapat  dan  konsep.  Sikap memiliki  unsur  penilaian  dan  reaksi  afektif  yang  tidak sama  dengan  motif,  akan  tetapi  menghasilkan  motif tertentu  yang  menghasilkan  perilaku.  Penilaian  individu tentang  objek  diperoleh  melalui  pengalaman  langsung berdasarkan interaksi.
Menurut  Kasumayanti  (2017),  pada  ibu  balita yang  memiliki  sikap  positif  tentang  posyandu  tapi  tidak aktif  ke  posyandu  hal  ini  selain  berhubungan  dengan alasan  jumlah  balita  dalam  keluarga  dan  informasi jadwal  posyandu  yang  tidak  jelas,  tidak  adanya dukungan  dari  suami  juga  merupakan  penyebab beberapa ibu balita tidak rutin berkunjung  ke posyandu, saat  penelitian  ada  beberapa  ibu  yang  dilarang  oleh suami  untuk  berkunjung  ke  posyandu  dengan  alasan balitanya  ketakutan  ketika  ditimbang  dan  ada  yang merasa  anaknya  jadi  banyak  jajan  ketika  berkunjung  ke posyandu  karena  cukup  banyak  pedagang  makanan  dan mainan yang berjualan di sekitar posyandu. Dengan kata lain,  bahwa  sikap  negatif  lebih  berpeluang  tidak melakukan  kunjungan  posyandu  dibandingkan  dengan sikap  positif  karena  sikap  dapat  menimbulkan  pola-pola cara  berfikir  tertentu  dalam  masyarakat  dan  sebaliknya, pola-pola  cara  berfikir  ini  mempengaruhi  tindakan  dan kelakuan  masyarakat,  baik  dalam  kehidupan  sehari-hari maupun  dalam  hal  membuat  keputusan  yang  penting dalam hidup.

## Hubungan  Pekerjaan  Dengan  Rendahnya  Kunjungan Ibu Balita Ke Posyandu
Berdasarkan  hasil  univariat  diketahui  bahwa  dari 66  responden  yang  bekerja  sebanyak  44  responden (66,7%)  lebih  sedikit  dari  responden  yang  tidak  bekerja yaitu  sebanyak  22  responden  (33,3%).  Hasil  bivariat diketahui  bahwa  dari  44  responden  bekerja  ada  25 responden  (56,8%)  yang  melakukan  kunjungan  ibu balita  ke  posyandu  belum  baik  dan  yang  melakukan kunjungan  ibu  balita  ke  posyandu  baik  sebanyak  19 responden  (43,2%)  sedangkan  dari  22  responden  yang tidak bekerja ada 20 responden (90,9%) yang melakukan kunjungan  ibu  balita  ke  posyandu  belum  baik  dan  2
responden  (9,1%)  yang  melakukan  kunjungan  balita  ke posyandu  dengan  baik.  Uji  statistik Chi-Square pada tingkat  kemaknaan  =  0,05  diperoleh  nilai p  value = 0,012  yang  berarti  ada  hubungan  pekerjaan  dengan rendahnya  kunjungan  ibu  balita  ke  posyandu  sehingga hipotesis  yang  menyatakan  bahwa  ada  hubungan pekerjaan  dengan  rendahnya  kunjungan  ibu  balita  ke posyandu  terbukti  secara  statistik.  Hasil Odds  Ratio diperoleh  nilai  7,6  yang  berarti  bahwa  responden  yang bekerja berpeluang 7,6 kali lebih besar tidak  melakukan kunjungan  balita  ke  posyandu  dibandingkan  dengan yang  tidak  bekerja.  Hasil  penelitian  ini  sesuai  dengan hasil penelitian Profita (2020) dengan judul faktor-faktor yang  berhubungan  dengan  keaktifan  kader  posyandu  di Desa  Pengadegan  Kabupaten  Banyumas  hasil  penelitian menunjukkan  ada  hubungan  antara  pekerjaan  dengan dengan  keaktifan  kader  posyandu  di  Desa  Pengadegan Kabupaten Banyumas.
Begitu  juga  dengan  penelitian  Satriani  (2019) dengan  judul  faktor-faktor  yang  berhubungan  dengan kunjungan  balita  ke  posyandu  di  wilayah  kerja Puskesmas  Mangkoso  Kabupaten  Barru  menunjukkan bahwa  ada  hubungan  antara  pekerjaan  dengan  balita  ke posyandu  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Mangkoso Kabupaten  Barru  yang  menyatakan  bahwa  pekerjaan adalah  pekerjaan  yang  harus  dilakukan  terutama  untuk menunjang  kehidupannya  dan  kehidupan  keluarga. Pekerjaan  bukanlah  sumber  kesenangan,  tetapi  lebih banyak merupakan cara mencari nafkah yang membosankan, berulang, dan banyak tantangan. Sedangkan  bekerja  umumnya  merupakan  kegiatan  yang menyita  waktu.  Bekerja  bagi  ibu-  ibu  akan  mempunyai pengaruh terhadap kehidupan  keluarga dan  waktu untuk mengasuh anak akan berkurang, sehingga ibu balita yang harus  bekerja  di  luar  rumah  waktunya  untuk berpartisipasi  dalam  posyandu  mungkin  sangat  kurang bahkan tidak ada sama sekali untuk ikut berpartisipasi di posyandu.Sedangkan pada ibu rumah tangga memungkinkan  mempunyai  waktu  lebih  banyak  untuk beristirahat  dan  meluangkan  waktu  untuk  membawa anaknya ke posyandu.
Teori  Pristiani  (2016)  juga  mengatakan  bahwa banyak  ibu  bekerja  mencari  nafkah,  baik  untuk kepentingan sendiri maupun keluarga. faktor bekerja saja Nampak  berpengaruh  pada  peran  ibu  yang  memiliki balita sebagai timbulnya suatu masalah pada ketidakaktifan  ibu  berkunjung  ke  Posyandu,  karena mereka  mencari  nafkah  untuk  memenuhi  kebutuhan yang  belum  cukup,  yang  berdampak  pada  tidak  adanya waktu  para  ibu  balita  untuk  aktif  pada  kunjungan posyandu.  Dengan  kata  lain,  bahwa  ibu  yang  tidak bekerja  berpeluang  lebih  besar  melakukan  kunjungan posyandu balita secara rutin setiap bulannya dibandingkan dengan ibu  yang bekerja, karena ibu yang tidak  bekerja  mempunyai  waktu  untuk  mengasuh  dan merawat anaknya lebih banyak dibandingkan dengan ibu yang  bekerja.  Sedangkan  ibu  yang  bekerja  akan
Vina Aprillia Damayanti et al., Faktor yang Berhubungan dengan Rendahnya Kunjungan Ibu Balita ke Posyandu Camar Desa Sialingan Kabupaten Muara Enim Tahun 2021
mempunyai  pengaruh  terhadap  kehidupan  keluarga  dan waktu  untuk  mengasuh  anak  akan  berkurang,  sehingga ibu  balita  yang  harus  bekerja  di  luar  rumah  waktunya untuk  berpartisipasi  dalam  posyandu  mungkin  sangat kurang  bahkan  tidak  ada  sama  sekali  untuk  ikut berpartisipasi di posyandu.

## Hubungan  Jarak  Dengan  Rendahnya  Kunjungan  Ibu Balita Ke Posyandu
Berdasarkan  hasil  univariat  diketahui  bahwa  dari 66  responden  dengan  jarak  jauh  sebanyak  19  responden (28,8%) lebih sedikit dari responden dengan  jarak dekat yaitu  sebanyak  47  responden  (71,2%).  Hasil  bivariat diketahui  bahwa  dari  47  responden  jarak  jauh  ada  28 responden  (59,6%)  yang  melakukan  kunjungan  ibu balita  ke  posyandu  belum  baik  dan  yang  melakukan kunjungan  ibu  balita  ke  posyandu  baik  sebanyak  19 responden (40,8%) sedangkan dari 19 responden dengan jarak  dekat  ada  17  responden  (89,5%)  yang  melakukan kunjungan  ibu  balita  ke  posyandu  belum  baik  dan  2 responden (10,5%) yang melakukan kunjungan balita ke posyandu  dengan  baik.  Uji  statistik  Chi-Square  pada tingkat  kemaknaan  =  0,05  diperoleh  nilai  p  value  = 0,039  yang  berarti  ada  hubungan  jarak  dengan rendahnya  kunjungan  ibu  balita  ke  posyandu  sehingga hipotesis  yang  menyatakan  bahwa  ada  hubungan  jarak dengan  rendahnya  kunjungan  ibu  balita  ke  posyandu terbukti secara statistik. Hasil Odds Ratio diperoleh nilai 5,768  yang  berarti  bahwa  jarak  jauh  berpeluang  5,768 kali  lebih  besar  tidak  melakukan  kunjungan  balita  ke posyandu dibandingkan dengan jarak dekat.
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  Djamil  (2016) dengan  judul  faktor-faktor  yang  berhubungan  dengan perilaku  ibu  balita  menimbang  anaknya  ke  Posyandu  di wilayah  kerja  Puskesmas  Way  Panji  Kecamatan  Way Panji  Kabupaten  Lampung  Selatan.  Hasil  penelitian menunjukkan  tidak  ada  hubungan  jarak  posyandu dengan  perilaku  ibu  menimbang  anaknya  ke  Posyandu. Penelitian  ini  juga  sama  dengan  Puspitawati  (2016) dengan  judul  hubungan  jarak  rumah  dan  peran  kader posyandu  dengan  partisipasi  kunjungan  balita  di  Desa Patalan Jetis Bantul dengan hasil penelitian menunjukkan  terdapat  hubungan  antara  jarak  rumah dengan partisipasi kunjungan balita di Desa Patalan Jetis Bantul.
Penelitian  ini  juga  sesuai  dengan  Satriani  (2019) yang mengatakan pekerjaan adalah pekerjaan yang harus dilakukan  terutama  untuk  menunjang  kehidupannya  dan kehidupan  keluarga.  Pekerjaan  bukanlah  sumber kesenangan, tetapi lebih banyak merupakan cara mencari nafkah  yang  membosankan,  berulang,  dan  banyak tantangan.  Sedangkan  bekerja  umumnya  merupakan kegiatan yang menyita waktu. Bekerja bagi ibu- ibu akan mempunyai  pengaruh  terhadap  kehidupan  keluarga  dan waktu  untuk  mengasuh  anak  akan  berkurang,  sehingga ibu  balita  yang  harus  bekerja  di  luar  rumah  waktunya untuk  berpartisipasi  dalam  posyandu  mungkin  sangat
kurang  bahkan  tidak  ada  sama  sekali  untuk  ikut berpartisipasi  di  posyandu.Sedangkan  pada  ibu  rumah tangga  memungkinkan  mempunyai  waktu  lebih  banyak untuk  beristirahat  dan  meluangkan  waktu  untuk membawa  anaknya  ke  posyandu.  Hepilita  (2019),  juga sependapat  bahwa  jarak  tempat  pelayanan  sangat mempengaruhi  masyarakat  untuk  mengunjungi  tempat pelayanan  tersebut.  Jarak  tempat  tinggal  ke  pelayanan kesehatan  sangat  mempengaruhi  ibu  untuk  hadir  dan berpartisipasi dalam kegiatan Posyandu. Pada umumnya bahwa  seseorang  akan  mencari  tempat  pelayanan  ke fasilitas  kesehatan  yang  berlokasi  dekat  dengan  tempat tinggal mereka. Kemudahan dalam menjangkau posyandu  juga  membuat  seseorang  merasa  lebih  aman dan  nyaman  sehingga  mendorong  minat  untuk  ke posyandu.  Jarak  memang  menjadi  faktor  yang mempengaruhi  rendahnya  kunjungan  posyandu.  Ibu berpikir  untuk  lebih  baik  tidak  ke  posyandu  dengan pertimbangan  bahwa  untuk  sampai  ke  tempat  posyandu harus  membutuhkan  alat  transportasi  dan  beban financial,  atau  harus  berjalan  kaki  yang  membuatnya mengalami kelelahan fisik.
Dengan  kata  lain  bahwa  jarak  merupakan  salah satu  faktor  yang  mempengaruhi  rendahnya  kunjungan posyandu.  Jarak  yang  jauh  akan  menjadi  salah  satu halangan  ibu  untuk  melakukan  kunjungan  posyandu karena  harus  membutuhkan  alat  transportasi  dan  beban financial,atau  harus  berjalan  kaki  yang  membuatnya mengalami kelelahan fisik, serta faktor  alam  seperti ada jalan  yang  rusak  membuat  ibu  sulit  untuk  mencapai tempat  posyandu,  untuk  itu  sebaiknya  tenaga  kesehatan sebaiknya  mendatangi  langsung  ke  tempat  ibu  yang terdaftar  memiliki  anak  balita  sehingga  dapat  dilakukan pemeriksaan kesehatan kepada anaknya.

## SIMPULAN
Ada  hubungan  pengetahuan,  sikap,  pekerjaan  dan jarak  dengan  rendahnya  kunjungan  ibu  balita  ke Posyandu  Camar  Desa  Sialingan  Kecamatan  Belida Darat Kabupaten Muara Enim tahun 2021.

## DAFTAR PUSTAKA
Ardhiyanti,  Y.  2019.  Faktor-faktor  yang  berhubungan dengan  kunjungan  balita  ke  posyandu  di  Tanjung Rhu  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Lima  Puluh  Kota Pekanbaru. Jurnal Menara Ilmu 13(8), 125-131. Atik,  S.N,  2020.  Hubungan  pengetahuan  ibu  balita dengan  perilaku  kunjungan  balita  ke  posyandu  di Posyandu  wilayah  kerja  Puskesmas  Kaliwungu Kudus. Jurnal Ilmu Keperawatan dan Kebidanan ,11(2), 236-241.
Dinkes  Sumsel.  2020. Profil  Kesehatan  Provinsi Sumatera Selatan Tahun 2019 . Palembang. Djamil,  A.  2017.  Faktor-faktor  yang  berhubungan dengan perilaku ibu balita menimbang anaknya ke Posyandu  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Way  Panji
Vina Aprillia Damayanti et al., Faktor yang Berhubungan dengan Rendahnya Kunjungan Ibu Balita ke Posyandu Camar Desa Sialingan Kabupaten Muara Enim Tahun 2021
Kecamatan  Way  Panji  Kabupaten  Lampung Selatan. Jurnal Kesehatan 7(1),127-134. Ernawati,  2018.  Associations  of  Self-efficacy,  Family Support,  Peer  Support,  and  Posyandu  Facility, with  Mother’s  Visit  to  Posyandu  in  Karanganyar, Central  Java. Journal  of  Maternal  and  Child Health , 3(3),  233-241.
Hepilita,  Y.  2019,  Faktor-faktor  yang  berhubungan dengan perilaku ibu dalam partisipasi di Posyandu balita. Jurnal Wawasan Kesehatan , 4(1), 27-39. Kasumayanti, E, 2017. Faktor-faktor yang menyebabkan rendahnya  peran  ibu  balita  ke  posyandu  di  Desa Sumber  Datar. Jurnal  Doppler Universitas Pahlawan Tuanku Tambusai. 1(2),15-26. Kemenkes  RI.  2020. Laporan  Kinerja  Kementerian Kesehatan Tahun 2020 . Jakarta. Kemenkes  RI,  2021. Profil  Kesehatan  Indonesia . Jakarta.
Noeralim,  N.D.  2018.  Faktor-Faktor  yang  Berhubungan dengan  Keaktifan  Kunjungan  Ibu  Balita  ke Posyandu  di  Desa  Watuawu  Kecamatan  Lage Kabupaten  Poso. Jurnal  Kolaboratif  Sains ,  1(1) 323 - 333.
Pristiani,  E,  2016.  Hubungan  pengetahuan,  sikap  dan status  pekerjaan  ibu  balita  dengan  frekuensi penimbangan  balita  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas Pamandati  Kabupaten  Konawe  Selatan. Jurnal Universitas Halu Oleo , 1-10.
Profita,  C.A,  2018.  Faktor-faktor  yang  berhubungan dengan  keaktifan  kader  posyandu  di  Desa Pengadegan Kabupaten
Banyumas. Jurnal
Administrasi Kesehatan Indonesia , 6(2), 68-74 Puspitawati,  E.  2016.  Hubungan  jarak  rumah  dan  peran kader  posyandu  dengan  partisipasi  kunjungan balita  di  Desa  Patalan  Jetis  Bantul. Jurnal Universitas Alma Ata Yogyakarta , 5-21.
Satriani,  2019.  Faktor-faktor  yang  berhubungan  dengan kunjungan  balita  ke  posyandu  di  wilayah  kerja Puskesmas  Mangkoso  Kabupaten  Barru. Jurnal Ilmiah Manusia dan Kesehatan , 2(3), 473-385