## Media Edukasi Tanda Bahaya Kehamilan Berbasis Android Untuk Meningkatkan Pengetahuan Ibu Hamil
Education Media Of Android-Based Hazard Pregnancy To Increase Pregnancy Mother's Knowledge
Wahyu Nindi Sayekti 1 , Syafruddin Syarif 2 , Mardiana Ahmad 3 , Etty Nurkhayati 4 , Siti Suciati 5 1,3 Prodi S2 Kebidanan Sekolah Pascasarjana Universitas Hasanuddin Makassar 2 Fakultas Tehnik Universitas Hasanuddin Makassar 4 Prodi Pendidikan S1 bidan Universitas Faletehan 5 Prodi D3 Kebidanan Universitas Tulungagung 1 Email: wahyunindisayekti@pasca.unhas.ac.id

## ABSTRAK
Edukasi  selama  kunjungan Antenatal  Care (ANC)  tentang  tanda  bahaya  kehamilan  penting dilakukan,  karena  dapat  meningkatkan  kesadaran  ibu  hamil  terhadap  tanda  bahaya  kehamilan  sehingga secara  cepat  dan  tepat  mencari  perawatan  kesehatan  yang  akan  mengurangi  terjadinya  komplikasi. Penelitian  ini  bertujuan  menghasilkan  produk  media  edukasi  tanda  bahaya  kehamilan  berbasis  android. Penelitian  ini  menggunakan  desain  penelitian  metode Research  and  Development (R  &  D)  yang dikembangkan oleh Borg and Gall. Sampel pada penelitian ini adalah 30 ibu hamil dengan menggunakan teknik sampling incidental di Puskesmas Antang Perumnas Makassar. uji statistik yang digunakan adalah Wilcoxon  Signed  Rank  Test. P enilaian  aplikasi  dilakukan  dengan  menggunakan  kuisioner Technology Acceptance Model (TAM) untuk menilai tingkat kegunaan aplikasi. Hasil penelitian menunjukkan bahwa aplikasi  diterima  sangat  baik  oleh  ibu  hamil  sehingga  pengembangan  media  edukasi  kesehatan  tentang tanda  bahaya  kehamilan  berbasis  android  dapat  meningkatkan  pengetahuan  ibu  hamil  tentang  tanda bahaya kehamilan.
Kata kunci : Media Edukasi Tanda Bahaya Kehamilan, Android, Pengetahuan Ibu Hamil.

## ABSTRACT
Education  during  Antenatal  Care  (ANC)  visits  about  pregnancy  danger  signs  is  important, because  it  can  increase  the  awareness  of  pregnant  women  about  pregnancy  danger  signs  so  that  they quickly and accurately seek health care that will reduce the occurrence of complications. This study aims to produce education products based on android pregnancy danger signals. This study used a Research and Development (R&D) research design method developed by Borg and Gall. The sample in this study was  30  pregnant  women  using  incidental  sampling  techniques  at  the  Antang  Public  Health  Center, Perumnas  Makassar.  The  statistical  test  used    Wilcoxon  Signed  Rank  Test.  Application  evaluation  was done by using the Technology Acceptance Model (TAM) questionnaire to assess the level of application usability. The results showed that the application was received very well by pregnant women so that the development of health education media about Android-based pregnancy danger signs could increase the knowledge of pregnant women about pregnancy danger signs.
Keywords: Education Media Pregnancy Signs, Android, Knowledge of Pregnant Women.

## PENDAHULUAN
Edukasi  kesehatan  merupakan bagian  dari  pendidikan  kesehatan  yang dapat diartikan sebagai pemberi informasi,  instruksi,  dan  peningkatan pemahaman terkait
kesehatan
(Notoatmodjo S, 2014). Edukasi kesehatan dapat diberikan secara langsung  atau  melalui  media  tertentu, media  edukasi  kesehatan  membantu mempermudah dalam penyampaian pesan  kesehatan  (Nursalam  &  Efendi, 2014). Edukasi selama kunjungan Antenatal  Care (ANC)  tentang  tanda bahaya  kehamilan  penting  dilakukan, karena  dapat  meningkatkan  kesadaran ibu  hamil  terhadap  tanda  bahaya kehamilan  sehingga  secara  cepat  dan tepat mencari perawatan kesehatan yang akan  mengurangi  terjadinya  komplikasi yang mengakibatkan meningkatnya angka  kesakitan  dan  kematian  ibu (Assaf, 2018; Williams et al ., 2013).
Ibu  hamil  berisiko  menghadapi komplikasi yang timbul selama kehamilan,  dan  sekitar  15%  dari  semua ibu hamil mengalami komplikasi kebidanan  (WHO,  UNICEF,  &  UNFA, 2015).  Bukti  menyatakan  bahwa  setiap hari  terdapat  sekitar  14.000  kematian ibu  sebagai  akibat  dari  komplikasi kehamilan  dan  persalinan  (Hibstu  &
Siyoum, 2017). Pengetahuan ibu tentang  tanda  bahaya  kehamilan  secara positif mempengaruhi keputusan mereka mengenai kapan mencari perawatan medis (Mwilike et al, 2018).
Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan oleh  Vallely et  al tahun 2019,  mendapati  sebanyak  39%  ibu hamil  mengetahui  satu  tanda  bahaya kehamilan,  sebanyak  39%  mengetahui dua  tanda  bahaya,  dan  sebanyak  22% mengetahui  tiga  tanda  bahaya.  Tanda bahaya kehamilan  yang wajib diketahui yaitu: perdarahan pada kehamilan muda dan  lanjut,  penglihatan  kabur,  bengkak pada wajah atau ekstremitas tangan dan kaki,  gerakan  janin  berkurang,  nyeri perut hebat, ketuban pecah dini, kejang, dan demam tinggi (Haleema et al , 2019;
Hartini, 2018; Lee & Saha, 2013).
Edukasi tanda bahaya kehamilan selama  masa  kehamilan  secara  umum diberikan dengan media Buku Kesehatan  Ibu  dan  Anak  (KIA),  dan poster.  Perkembangan  teknologi  dan kepemilikan handphone sudah  semakin meningkat mendorong penggunaan media  edukasi  berbasis  android  dalam pelayanan  kesehatan.  Penelitian  yang dilakukan  Elliana  &  Kurniawati  tahun 2015 menunjukkan hasil adanya perbedaan pengetahuan responden
antara  sebelum  dan  sesudah  pemberian SMS gateway tentang  tanda  bahaya kehamilan  dengan  nilai asymp  sign 0,038 (p < 0,05).
Hasil studi pendahuluan didapati bahwa  pada  Puskesmas  Perumnas Antang memberikan edukasi kepada ibu hamill  tentang  tanda  bahaya  kehamilan dengan  menggunakan  media  seperti Buku  KIA,  leaflet,  dan  poster.  Hasil wawancara  singkat  dengan  5  ibu  hamil mendapati bahwa mereka hanya mengetahui  7  tanda  bahaya  kehamilan dari 12 tanda bahaya yang harus mereka ketahui.  Pengetahuan  ibu  hamil  tentang tanda  bahaya  kehamilan  berdasarkan hasil studi awal dan beberapa penelitian masih rendah, hal tersebut akan berdampak  pada  tingkat  kesehatan maternal dan perinatal .
Edukasi kesehatan yang
didukung dengan teknologi memberikan keleluasaan mendapatkan informasi dengan lengkap, aplikasi berbasis android  bisa  memberikan  informasi lebih  cepat,  mudah  dan  bisa  digunakan dimana  saja  dan  dapat  diakses  kapan saja. Sehingga aplikasi berbasis android menjadi  solusi  dalam  memberikan informasi  dalam  upaya  meningkatkan pengetahuan  ibu  hamil  tentang  tanda bahaya kehamilan.
Tujuan  dalam  penelitian  ini adalah  untuk  menghasilkan  produk media  edukasi  tanda  bahaya  kehamilan berbasis  android  untuk  meningkatkan pengetahuan ibu hamil.

## METODE PENELITIAN
Penelitian ini adalah
menggunakan  desain  penelitian  dengan metode Research  and  Development (R &  D)  yang  dikembangkan  oleh  Borg and Gall, merupakan suatu proses untuk mengembangkan dan menvalidasi produk  pendidikan  (H.  R.  Borg  and  M. D.  Gall,  1983).  Tahapan  penelitian  ini terdiri dari: 1) analisis kebutuhan media edukasi khususnya tanda bahaya kehamilan,  2)  desain  pengembangan media edukasi, 3) pengembangan media edukasi,  4)  validasi  ahli,  5)  uji  coba satu-satu, 6) uji coba kelompok kecil, 7) uji coba kelompok besar, dan 8) produk akhir  media  edukasi.  Penelitian  ini terdiri  dari  kelompok  intervensi  yang mendapatkan  edukasi  tanda  bahaya kehamilan berbasis android.
Sampel dalam penelitian ini dipilih secara teknik sampling incidental dan  dilaksankan  pada  bulan
21 Januari –  3  Februari  2020 .
Instrument  yang  digunakan  dalam penelitian  ini  yaitu  aplikasi  media
edukasi tanda bahaya kehamilan
berbasis  android,  kuisioner Technology
Acceptance Model (TAM) untuk menilai  tingkat  kegunaan  aplikasi, kuisioner validasi media dan materi, dan kuisioner  pengetahuan  tanda  bahaya kehamilan. Teknik analisis data univariat dan  bivariat ( Wilcoxon  Signed Rank Test) untuk mengetahui perbedaan pengetahuan  ibu  hamil  tentang  tanda bahaya kehamilan  sebelum dan sesudah di  berikan  aplikasi  media edukasi tanda bahaya  kehamilan  berbasis  android. Wilcoxon  Signed  Rank  Test adalah  uji statistik  non  parametrik  pada  data  dua kelompok berpasangan tidak
berdistribusi normal

## HASIL DAN PEMBAHASAN
A. Umur
Tabel 1. Frekuensi Karakteristik Berdasarkan  Umur  Ibu  Hamil  di Puskesmas Antang Perumna s. Umur (Tahun) Frekuensi % < 20 Tahun 5 16,7 20-35 Tahun 19 63,3 > 35 Tahun 6 20 Jumlah 30 100
Berdasarkan  tabel  1  di  atas
menunjukkan  bahwa  mayoritas  ibu hamil  di  Puskesmas  Antang  Perumnas berumur 20-35 tahun sebanyak 19 orang (63,3%).

## B. Pendidikan
Tabel  2. Frekuensi Karakteristik Berdasarkan Tingkat Pendidikan  Ibu  Hamil  di Puskesmas Antang Perumnas. Pendidikan Frekuensi % SMP 4 13,4 SMA 16 53,3 D3/SI 10 33,3 Jumlah 30 100
Berdasarkan  tabel  2  di  atas menunjukkan  bahwa  mayoritas ibu  hamil  di  Puskesmas  Antang Perumnas dengan tingkat pendidikan  SMA  sebanyak  16 orang (53,3%).
C. Riwayat Kehamilan
Tabel 3.  Frekuensi  Karakteristik Berdasarkan Riwayat Kehamilan pada Ibu Hamil di Puskesmas Antang Perumnas Riwayat Hamil Frekuensi % Belum Pernah 10 33,3 1 kali 12 40 > 1 kali 8 26,7 Jumlah 30 100
Berdasarkan  tabel  3  di  atas menunjukkan  bahwa  mayoritas ibu  hamil    dengan  riwayat kehamilan  1  kali  sebanyak  12 orang (40%).

## D. Tahapan Pengembangan
1. Analisis  kebutuhan  dengan  tahapan studi lapangan tentang tanda bahaya  kehamilan  yang  sudah  ada di  Puskesmas  Antang  Perumnas menggunakan  Buku  KIA,  leaflet dan  poster,  pada  kajian  pustaka didapati  dari  penelitian  yang  sudah ada  hanya  menggunakan  media Buku KIA.
2. Desain pengembangan media edukasi  kesehatan  tentang  tanda bahaya kehamilan berbasis android. Pada  tahap  ini  peneliti  melakukan perancangan  desain  dan  fitur  yang akan  di  tampilkan  pada  media edukasi  tanda  bahaya  kehamilan berbasis  android  dengan  bantuan orang yang ahli di bidang teknologi informasi.
3. Pengembangan media edukasi kesehatan  tentang  tanda  bahaya kehamilan  berbasis  android.  Pada tahap ini peneliti melakukan pengembangan media edukasi
tanda bahaya kehamilan yang sudah
ada  seperti  di  Buku  KIA,  dengan perubahan menggunakan media
android dan penambahan penjelasan  secara  lebih  lengkap pada setiap tanda bahaya kehamilan,  penambahan  fitur chat
online dan  fitur  deteksi  dini terhadap  tanda  bahaya  kehamilan yang  didapat  dari  hasil  menjawab pertanyan-pertanyaan  yang  telah tersedia.
4. Validasi  ahli.  Pada  tahap  ini  peneliti melakukan  validasi  terdiri  atas  dua ahli,  yaitu  Ahli  Media  dan  Ahli Materi  pada  aplikasi  media  edukasi tanda  bahaya  kehamilan  berbasis android.
Hasil perhitungan
persentase  kelayakan  aplikasi  maka diperoleh persentase kelayakan sebesar 87,5% sehingga dapat disumpulkan  bahwa  aplikasi  media edukasi  tanda  bahaya  kehamilan berbasis android dikategorikan sangat layak.
5. Melakukan uji coba satu-satu dengan semua  Bidan  yang  bertugas  di ruangan  KIA  Puskesmas  Perumnas Antang  sebanyak  4  orang  (3  bidan PNS  dan  1  Bidan  honorer)  untuk mendapat  masukan  atas  penjelasan materi, fitur dan desain pada aplikasi tersebut  dengan  mengisi  kuisioner Technology Acceptance Model (TAM).
6. Melakukan  uji  coba  kelompok  kecil dengan ibu hamil sebanyak 10 orang, aplikasi  diberikan  dan  dilakukan
pengambilan  kuisioner Technology Acceptance Model (TAM).
7. Melakukan  uji  coba  kelompok  besar dengan ibu hamil 30 orang kelompok intervensi diberikan aplikasi kemudian  dilakukan  pengambilan kuisioner Technology  Acceptance Model (TAM) dan kuisioner pengetahuan tanda bahaya
kehamilan.
E. Penilaian  Aplikasi  berdasarkan Perilaku Pengguna
Tabel 4. Pengujian deskriptif perceived ease  to  use dalam  penggunaan aplikasi  oleh  ibu  hamil  di
Puskesmas Antang Perumnas. Descriptive Statistic N Min Max Mean PE1 30 4 5 4,40 PE2 30 3 5 3,77 PE3 30 3 4 3,97 PE4 30 3 5 4,13 Average 4,06
Berdasarkan  tabel  4  di  atas menunjukkan  bahwa  total  nilai  rata- rata Mean pada  variabel perceived ease  to  use dari  jumlah  responden  30 dengan  4  pertanyaan  yaitu  sebesar
4,06 yang artinya kemudahan pengguna terhadap penggunaan aplikasi  tanda  bahaya  kehamilan sangat  baik  karena  nilai  skor  rata-rata 4,06 berada di atas  nilai tengah antara nilai minimum dan maksimum.
Tabel 5. Pengujian deskriptif perceived  usefulness dalam penggunaan  aplikasi  oleh  ibu hamil  di  Puskesmas  Antang Perumnas. Descriptive Statistic N Min Max Mean PU1 30 4 5 4,37 PU2 30 3 5 4,14 PU3 30 3 5 3,77 Average 4,1
Berdasarkan  tabel  5  di  atas menunjukkan  bahwa  total  nilai  rata- rata  Mean  pada  variabel perceived usefulness dari  jumlah  responden  30 dengan 3 pertanyaan yaitu sebesar  4,1 yang  artinya  pandangan  pengguna terhadap  penggunaan  aplikasi  tanda bahaya  kehamilan  sangat  baik  karena nilai  skor  rata-rata  4,1  berada  di  atas nilai tengah antara nilai  minimum dan maksimum.
Tabel  6.  Pengujian  deskriptif Trust dalam penggunaan aplikasi oleh  ibu  hamil  di  Puskesmas
Antang Perumnas. Descriptive Statistic N Min Max Mean T1 30 3 4 3,67 T2 30 4 5 4,17 T3 30 4 5 4,30 Average 4,04
Berdasarkan  tabel  6  di  atas menunjukkan bahwa total nilai rata-rata Mean  pada  variabel Trust dari  jumlah
responden 30 dengan 3 pertanyaan yaitu sebesar  4,04  yang  artinya  pandangan kepercayaan pengguna
terhadap penggunaan  aplikasi  tanda  bahaya kehamilan sangat baik karena  nilai skor rata-rata 4,04 berada di atas nilai tengah antara nilai minimum dan maksimum.
Tabel  7.  Pengujian  deskriptif behavior
intention to use dalam penggunaan  aplikasi  oleh  ibu hamil  di  Puskesmas  Antang Perumnas. Descriptive Statistic N Min Max Mean BI1 30 4 5 4,23 BI2 30 3 5 3,93 BI3 30 4 4 4,00 Average 4,05
Berdasarkan  tabel  7  di  atas menunjukkan  bahwa  total  nilai  rata- rata  Mean  pada  variabel behavior intention to use dari jumlah responden 30  dengan  3  pertanyaan  yaitu  sebesar 4,05  yang  artinya  tingkat  minat pengguna terhadap penggunaan aplikasi  tanda  bahaya  kehamilan
sangat  baik  karena  nilai  skor  rata-rata 4,05 berada di atas  nilai tengah antara nilai minimum dan maksimum. Tabel  8.  Pengujian  deskriptif attitude toward using dalam penggunaan  aplikasi  oleh  ibu hamil  di  Puskesmas  Antang Perumnas. Descriptive Statistic N Min Max Mean AT1 30 3 5 4,27 AT2 30 3 5 3,97 Average 4,11
Berdasarkan  tabel  8  di  atas menunjukkan  bahwa  total  nilai  rata- rata  Mean  pada  variabel attitude toward  using dari  jumlah  responden 30  dengan  2  pertanyaan  yaitu  sebesar 4,11  yang  artinya  sikap  pengguna terhadap  penggunaan  aplikasi  tanda bahaya  kehamilan  sangat  baik  karena nilai  skor  rata-rata  4,11  berada  di  atas nilai tengah antara nilai  minimum dan maksimum.
F. Analisis Bivariat
Tabel 10. Frekuensi Berdasarkan Analisis Pengetahuan Ibu Hamil.
N Mean Rank Sum of Ranks p-value Posttest - Pretest Negative Ranks 0 a 0.00 0.00 0,000 Psitive Ranks 30 b 15.50 465.00 Ties 0 c
Berdasarkan  tabel  10 hasil analisis data didapatkan nilai rata – rata peningkatan pengetahuan sesudah pemberian  aplikasi  sebesar  15,50  dan dengan  nilai  signifikasi  =  0,000  artinya nilai  signifikasi  <0,05,  sehingga  dapat disimpulkan  bahwa  ada  perbedaan pengetahuan  sebelum  dan  sesudah  di berikan  aplikasi  edukasi  tanda  bahaya kehamilan berbasis android.
Aplikasi  media  edukasi  tanda bahaya  kehamilan  berbasis  android dikembangkan  dengan  7  tahap,  yaitu analisis kebutuhan, desain
pengembangan media
edukasi, pengembangan  media  edukasi,  validasi ahli,  uji  coba  satu-satu,  uji  coba kelompok  kecil,  uji  coba  kelompok besar.
Persentase  penilaian  aplikasi dengan menggunakan kuisioner Technology  Acceptance  Model (TAM) untuk menilai tingkat kegunaan aplikasi mendapati  variabel perceived  ease  to use dari  jumlah  responden  30  dengan  4 pertanyaan  yaitu  sebesar  4,06,  variabel perceived usefulness dari jumlah responden 30 dengan 3 pertanyaan yaitu sebesar    4,1,  variabel trust dari  jumlah responden 30 dengan 3 pertanyaan yaitu sebesar 4,04, variabel behavior
intention  to  use dari  jumlah  responden
30  dengan  3  pertanyaan  yaitu  sebesar 4,05, dan variabel attitude toward using dari  jumlah  responden  30  dengan  2 pertanyaan yaitu sebesar 4,11.
Pada  ke 5 aspek penilai tersebut menunjukkan  bahwa  semua  nilai  rata- rata  berada  di  atas  nilai  tengah  antara nilai  minimum  dan  maksimum  yaitu nilai  4  yang  artinya  aplikasi  diterima sangat baik oleh ibu hamil.
Aplikasi tanda bahaya kehamilan juga meningkatkan pengetahuan dengan rata-rata peningkatan  nilai  sebesar  15,50  setelah diberikan aplikasi tanda bahaya kehamilan  pada  ibu  hamil.  hal  ini  juga selaras  dengan  hasil  penelitian  yang dilakukan oleh Bayati, Dehghan, Bonyadi,  &  Bazrafkan  tahun  2018 mendapati  bahwa  nilai  pengetahun tentang  kesehatan  sebelum  intervensi 79,22  dan  meningkat  menjadi  95,49 setelah  diberikan  intervensi  pendidikan dan promosi kesehatan.
Penelitian  ini  juga  menunjukkan perbedaan  pengetahuan  sebelum  dan sesudah  di  berikan  aplikasi  edukasi tanda bahaya kehamilan berbasis android  selaras  dengan  hasil  penelitian yang  dilakukan  oleh  Roch et  al tahun 2018  menyimpulkan  bahwa  pendidikan pranatal  secara  online  menjadi  salah
satu faktor penunjang pelayanan kesehatan yang lebih baik.

## SIMPULAN DAN SARAN
Pengembangan media  edukasi kesehatan tentang tanda bahaya kehamilan berbasis android
meningkatkan  pengetahuan  ibu  hamil tentang  tanda  bahaya  kehamilan ,  s aran bagi tenaga kesehatan
dapat
memberikan  informasi  y ang  lengkap kepada  semua  pasien dengan aplikasi sebagai  salah  satu  media  perantara pemberian  informasi tanda  bahaya kehamilan secara  cepat  dan  mudah, sedangkan  untuk Ibu  Hamil diharapkan mempunyai  media  untuk  mendapatkan informasi secara cepat dan  mudah guna mengurangi adanya keterlambatan dalam mengetahui tanda bahaya kehamilan  yang  harus  di  tangani  secara dini.  Saran bagi peneliti  lain  hendaknya mempunyai ide dan melakukan pengembangan  kembali  aplikasi  media edukasi tanda bahaya kehamilan sehingga  bisa  menjadi  aplikasi  pilihan utama dalam penyajian informasi
kesehatan pada masa kehamilan

## DAFTAR PUSTAKA
Assaf,  S.  (2018).  Counseling  and
Knowledge  of  Danger  Signs  of
Pregnancy. Maternal  and  Child
Health  Journal , 22 (11),  1659– 1667. https://doi.org/10.1007/s10995- 018-2563-5.
Bayati, T., Dehghan, A., Bonyadi, F., & Bazrafkan, L. (2018). Investigating the  effect  of  education  on  health literacy  and  its  relation  to  health  ‑ promoting  behaviors  in  health. Journal  of  Education  and  Health
Promotion , 7 , 1–6. https://doi.org/10.4103/jehp.jehp. Elliana,  D.,  &  Kurniawati,  T.  (2015). Perbedaan Pengetahuan dan Persepsi  Ibu  Hamil  Terhadap Penerapan  Model  SMS  Gateway. Jurnal Kesehatan Masyarakat , 10 (2), 203–209. https://doi.org/ISSN : 1858-1196 H.  R.  Borg  and  M.  D.  Gall.  (1983). Educational Research an Introduction . New York and
London: Longman Inc.
Haleema,  M.,  Raghuveer,  P.,  Kiran,  R.,
Mohammed,  I.  M.,  Mohammed,  I. S.  A.,  &  Mohammed,  M.  (2019). Assessment of knowledge of obstetric  danger  signs  among pregnant women attending a teaching hospital. Journal of
Family  Medicine  and  Primary
Care , 8 , 1422–1426. https://doi.org/10.4103/jfmpc.jfmp
c.
Hartini,  E.  (2018). Asuhan  Kebidanan Kehamilan . Malang: Wineka Media.
Hibstu, D. T., & Siyoum, Y. D. (2017).
Knowledge  of  obstetric  danger signs and associated factors among pregnant women attending antenatal care at health facilities of Yirgacheffe  town  ,  Gedeo  zone  ,
Southern. BioMed  Central , 75 ,  1–
9.  https://doi.org/10.1186/s13690-
017-0203-y.
Lee,  N.  M.,  &  Saha,  S.  (2013).  Nausea and Vomiting of Pregnancy.
Gastroenterol  Clin  North  Am ,
40 (2),
1–27. https://doi.org/10.1016/j.gtc.2011.0
3.009.Nausea.
Mwilike,  B.,  Nalwadda,  G.,  Kagawa, M.,  Malima,  K.,  Mselle,  L.,  &
Horiuchi, S. (2018). Knowledge of danger signs during pregnancy and subsequent healthcare seeking actions  among  women  in  Urban Tanzania :  a  cross-sectional  study.
BMC  Pregnancy  and  Childbirth ,
18 , 1–8. https://doi.org/10.1186/s12884-
017-1628-6.
Notoatmodjo  S.  (2014). Ilmu  Perilaku Kesehatan,  2e .  Jakarta:  Rineka Cipta.
Nursalam, & Efendi, F. (2014). Pendidikan  dalam  Keperawatan . Jakarta: Salemba Medika.
Roch,  G.,  Borgès,  R.,  Silva,  D., Montigny, F. De, Witteman, H. O., Pierce,  T.,  …  Gagnon,  M.  (2018). Impacts  of  online  and  group perinatal  education :  a  mixed
methods  study  protocol  for  the optimization  of  perinatal  health services. BMC  Health  Services
Research , 18 , 1–8. https://doi.org/10.1186/s12913- 018-3204-9. Vallely,  L.  M.,  Emori,  R.,  Gouda,  H.,
Phuanukoonnon,  S.,  Homer,  C.  S. E.,  &  Vallely,  A.  J.  (2019). Women ’ s knowledge of maternal danger  signs  during  pregnancy : Findings  from  a  cross-sectional survey  in  Papua  New  Guinea.
Midwifery , 72 , 7–13. https://doi.org/10.1016/j.midw.201 9.02.001.
WHO,  UNICEF,  &  UNFA.  (2015).
Trends  in  Maternal  Mortality :
1990  to  2015 .  (G.  Ink,  Ed.). Switzerland: WHO.
Williams, J., Mpembeni, R., Duysburgh,  E.,  Ye,  M.,  Williams, A.,  Massawe,  S.,  &  Si,  A.  (2013). Counselling  on  and  women  ’  s awareness  of  pregnancy  danger signs  in  selected  rural  health
facilities  in  Burkina  Faso  ,  Ghana and  Tanzania. Tropical  Medicine and  International  Health , 18 (12), 1498–1509. https://doi.org/10.1111/tmi.12214