Dinamika Kesehatan Jurnal Kebidanan dan Keperawatan Vol 10 No. 2 Desember 2019 ( ISSN: 2086-3454 EISSN: 2549-4058) url: http://ojs.dinamikakesehatan.unism.ac.id DOI: https://doi.org/10.33859/dksm.v10i2 Hubungan Pemberian Terapi Oksigen Sistem Aliran Rendah Dengan Status Fisiologis ( Revised Trauma Score ) Pada Pasien Trauma Di Rumah Sakit Umum Daerah Ulin Banjarmasin
Hubungan Pemberian Terapi Oksigen Sistem Aliran Rendah Dengan Status Fisiologis (Revised Trauma Score) Pada Pasien Trauma Di Rumah Sakit Umum Daerah Ulin Banjarmasin
Ely Purnama*, Hanura Aprillia**
*Universitas Muhammadiyah Banjarmasin
Fakultas Keperawatan dan Ilmu Kesehatan
**Email: hanura.ns@gmail.com
DOI: https://doi.org/10.33859/dksm.v10i2.476

## Abstrak
Latar Belakang : Pemberian terapi oksigenasi sangat perlu dilakukan pada pasien trauma dengan manifestasi klinis pada umumnya adalah sesak nafas sampai penurunan kesadaran yang dapat mempengaruhi fungsi status fisiologis pasien trauma.
Tujuan : Untuk mengetahui hubungan pemberian terapi oksigen sistem aliran rendah dengan status fisiologis ( Revised Trauma Score ) pada pasien trauma di RSUD Ulin Banjarmasin.
Metode :  Penelitian  ini  menggunakan  metode  korelasional,  dengan  desain Cross  Sectional dan  teknik pengambilan  sampel  dengan accidental  sampling .  Sampel  penelitian  berjumlah  43  orang.  Teknik pengumpulan  data  menggunakan  metode  observasi  dan  perhitungan Revised  Trauma  Score dan  dianalisis dengan menggunakan Uji Chi Square.
Hasil : Ada hubungan pemberian terapi oksigen sistem aliran rendah dengan status fisiologis ( Revised Trauma Score ) pada pasien trauma di RSUD Ulin Banjarmasin yaitu dengan nilai p (0,000) a < 0,05.
Kesimpulan :  Pemberian  terapi  oksigen  sistem  aliran  rendah  dengan  nasal  kanul  mengarah  pada  status fisiologis ringan dan pemberian dengan sungkup muka non-rebreathing mengarah ke status fisiologis serius. Perlunya penelitian lanjutan dengan kontrol faktor yang dapat mempengaruhi status fisiologis dan spesifikasi trauma yang lebih fokus.
Kata kunci : Terapi oksigen, status fisilogis ( revised trauma score), Trauma
Dinamika Kesehatan Jurnal Kebidanan dan Keperawatan Vol 10 No. 2 Desember 2019 ( ISSN: 2086-3454 EISSN: 2549-4058) url: http://ojs.dinamikakesehatan.unism.ac.id DOI: https://doi.org/10.33859/dksm.v10i2 Hubungan Pemberian Terapi Oksigen Sistem Aliran Rendah Dengan Status Fisiologis ( Revised Trauma Score ) Pada Pasien Trauma Di Rumah Sakit Umum Daerah Ulin Banjarmasin

## Abstrak
Background:  Giving  oxygenation  therapy  is  very  necessary  to  be  done  in  trauma  patients  with clinical manifestations in general are shortness of breath to decreased consciousness that can affect the physiological status of trauma patients.
Objective: To determine the relationship of low-flow oxygen system therapy with physiological status (Revised Trauma Score) in trauma patients at Ulin Hospital Banjarmasin.
Method: This study uses a correlational method, with cross sectional design and sampling techniques with accidental sampling. The research sample consisted of 43 people. Data collection techniques using the method of observation and calculation of the Revised Trauma Score and analyzed using the Chi Square Test.
Results: There is a relationship between low-flow system oxygen therapy with physiological status (Revised Trauma Score) in trauma patients at Ulin Hospital Banjarmasin, with a p value (0,000) a <0.05.
Conclusion: Giving low flow system oxygen therapy with nasal cannula leads to mild physiological status and administration with non-rebreathing facemasks leads to serious physiological status. The need for further research with control factors that can influence physiological status and trauma specifications are more focused.
Keywords: Oxygen therapy, physiological status (revised trauma score), Trauma

## PENDAHULUAN
Kecelakaan lalu lintas dalam berkendara sering  terjadi  merupakan  masalah  yang memerlukan  penanganan  serius  mengingat dampak besar yang ditimbulkan dan merupakan  salah  satu  penyebab  tertinggi kejadian  trauma.  Menurut  Badan  Penelitian dan  Pengembangan  Kesehatan  RI  (2013), secara  nasional  kasus  cedera  mengalami peningkatan  prevalensi  cedera  di  tahun  2013 dibanding  2007.  Trauma  adalah  penyebab terbesar  ketiga  kematian  dan  kecacatan diseluruh dunia terutama usia dekade ke empat di negara berkembang lebih dari 5  juta orang
meninggal akibat trauma lebih dari 90% tejadi di  Negara  berkembang  (Salim,  2015).
Berdasarkan  laporan  tahunan  penyakit  di Instalasi  Gawat  Darurat  Rumah  Sakit  Ulin Banjarmasin dalam periode tiga tahun terakhir (2016-2018) tak kurang dari 400 trauma setiap tahunnya terjadi.
Menurut  Morton  dkk  (2012),  jenis trauma meliputi trauma kepala (traumatic brain injury),  trauma  servikal,  trauma  tulang belakang, trauma dada, trauma  abdomen, dan trauma  musculoskeletal.  Perlunya  pengkajian awal dan penatalaksanaan yang cepat dan tepat untuk  mendapat  pengkajian  dan  riwayat
Dinamika Kesehatan Jurnal Kebidanan dan Keperawatan Vol 10 No. 2 Desember 2019 ( ISSN: 2086-3454 EISSN: 2549-4058) url: http://ojs.dinamikakesehatan.unism.ac.id DOI: https://doi.org/10.33859/dksm.v10i2 Hubungan Pemberian Terapi Oksigen Sistem Aliran Rendah Dengan Status Fisiologis ( Revised Trauma Score ) Pada Pasien Trauma Di Rumah Sakit Umum Daerah Ulin Banjarmasin
lengkap sebagai evaluasi awal dalam penatalaksaan  pasien  trauma. Primary survey
harus dilakukan dalam waktu tidak lebih dari 2-5  menit  dan secondary survey dilakukan apabila penderita stabil. Breathing salah satu pemeriksaan  pada primary  survey , Breathing
atau  fungsi  respirasi  pada  pasien  trauma merupakan intervensi penting saat
penatalaksanaan pasien trauma. Fungsi respirasi  merupakan  fungsi  yang  menjamin kebutuhan  oksigenasi  pada  otak  yang  sedang mengalami trauma (Bruijns et al., 2014).
Fungsi respirasi berkaitan dengan status fisiologis  seseorang,  ketika  salah  satu  fungsi terganggu  maka  status  fisiologis  seseorang akan berubah. Frekuensi pernafasan
merupakan  salah  satu  komponen  tanda  vital,
yang bisa dijadikan indikator untuk mengetahui  kondisi  pasien,  terutama  kondisi pasien  kritis  (Muttaqin,  2014;  Smith  & Roberts, 2011).
Pada  kondisi  yang  menurun  apalagi kritis penting sekali pemberian terapi oksigen dilakukan  untuk  mempertahankan  fungsi pernafasan.  Status  fisiologis  yang  berubah
akibat  trauma  apabila  tidak  ditangani  dan diketahui dengan awal akan berdampak buruk hingga  kematian.  Untuk  menilai  bagaimana kondisi  suatu  trauma  dapat  diukur  salah satunya  dengan  penilaian  fiiologis revised trauma score yang mana revised trauma score
telah  divalidasi  sebagai  metode  penilaian untuk  membedakan  pasien  dengan  prognosis baik  dan  buruk.  Penilaian  RTS  dapat mengidentifikasi  lebih  dari  97%  orang  yang akan meninggal jika tidak mendapat perawatan dan  kemampuan  RTS  dalam  menentukan kondisi  yang  membahayakan  jiwa  adalah 76,9%  dengan  menilai  tiga  hal  terkait  fungsi sistem yaitu kesadaran (GCS), Frekuensi nafas dan  tekanan  darah  sistolik  (Irawan et  al. ,
2010).
Dari  hasil  studi  pendahuluan  yang dilakukan  di  Instalasi  Gawat  Darurat  RSUD Ulin  Banjarmasin  didapatkan  kasus  trauma yang  cukup  tinggi  di  awal  tahun  2019 sebanyak 53 orang, 6 dari 8 pasien yang masuk ke  Intalasi  Gawat  Darurat  Rumah  Sakit  Ulin Banjarmasin    diantaranya  belum  dilakukan penilaian  RTS  dan  5  dari  8  pasien  trauma
Dinamika Kesehatan Jurnal Kebidanan dan Keperawatan Vol 10 No. 2 Desember 2019 ( ISSN: 2086-3454 EISSN: 2549-4058) url: http://ojs.dinamikakesehatan.unism.ac.id DOI: https://doi.org/10.33859/dksm.v10i2 Hubungan Pemberian Terapi Oksigen Sistem Aliran Rendah Dengan Status Fisiologis ( Revised Trauma Score ) Pada Pasien Trauma Di Rumah Sakit Umum Daerah Ulin Banjarmasin
mendapat  pemberian  terapi  oksigen,    terapi diberikan  dengan  aliran  rendah  dengan menggunakan 2 jenis alat terapi oksigen yaitu nasal  kanula  dan  sungkup  muka  dengan kantong non-rebreathing .

## Metode
Jenis  penelitian  ini  adalah  analitik korelasional  dengan  menggunakan  desain cross-sectional yang bertujuan untuk
menganalisa  hubungan  pemberian  terapi oksigen  sistem  aliran  rendah  dengan  status fisiologis revised  trauma  score pada  pasien
trauma  di  RSUD  Ulin  Bnajrmasin  dengan menggunakan tehnik accidental sampling .

## Hasil
Berdasarkan  hasil  pengumpulan  data yang  dilakukan  peneliti  pada  tanggal  20  Mei s.d  20  Juni  2019  di  ruang  Instalasi  Gawat
Darurat RSUD Ulin Banjarmasin.

## Karakteristik meliputi sebagai berikut :
Tabel 1 Umur klien di ruang IGD RSUD Ulin
Banjarmasin n: 43 No Umur (Tahun) f % 1 5 – 11 1 2.3 % 2 12 – 25 14 32.6 % 3 26 – 45 19 44.2 % 4 46 – 65 6 14.0 % 5 >65 3 7.0 % Total 43 100 %
Berdasarkan tabel 1 dapat diketahui bahwa umur terbanyak dari kelompok umur 26 – 45 tahun yaitu berjumlah 19 orang (44,2%) dan terkecil di kelompok umur 5 – 11 tahun yaitu berjumlah 1 orang (2,3%).

## Tabel 2 Jenis kelamin klien di ruang IGD RSUD
Ulin Banjarmasin n: 43 No Jenis Kelamin f % 1 Laki-laki 25 58.1 % 2 Perempuan 18 41.9 % Total 43 100 %
Berdasarkan tabel 2 dapat diketahui bahwa jenis  kelamin  terbanyak  yaitu  jenis  kelamin laki-laki  berjumlah  25  orang  (58,1%)  dan terkecil jenis kelamin perempuan berjumlah 18 orang (41,9%).
Tabel 3 Tingkat Pendidikan klien di ruang IGD RSUD Ulin Banjarmasin n: 43 No Tingkat Pendidikan f % 1. Tidak Sekolah 2 4.7 % 2. SD/Sederajat 6 14.0 % 3. SMP/Sederajat 5 11.6 % 4. SMA/Sederajat 18 41.9 % 5. Perguruan Tinggi 12 27.9 % Total 43 100 %
Berdasarkan  tabel  3  dapat  diketahui bahwa  tingkat  pendidikan  terbanyak  yaitu SMA/Sederajat berjumlah 41,9% dan terkecil yaitu tidak sekolah berjumlah 4,7%.
Tabel 4 Pekerjaan klien di ruang IGD RSUD Ulin Banjarmasin n: 43
No Pekerjaan f % 1. Pelajar 11 25.6 % 2. Swasta 18 41.9 % 3. IRT 10 23.3 % 4. PNS 4 9.3 % Total 43 100 %
Berdasarkan tabel 4 dapat diketahui bahwa pekerjaan terbanyak yaitu swasta berjumlah 18
Dinamika Kesehatan Jurnal Kebidanan dan Keperawatan Vol 10 No. 2 Desember 2019 ( ISSN: 2086-3454 EISSN: 2549-4058) url: http://ojs.dinamikakesehatan.unism.ac.id DOI: https://doi.org/10.33859/dksm.v10i2 Hubungan Pemberian Terapi Oksigen Sistem Aliran Rendah Dengan Status Fisiologis ( Revised Trauma Score ) Pada Pasien Trauma Di Rumah Sakit Umum Daerah Ulin Banjarmasin
orang  (41,9%)  dan  terkecil  yaitu  PNS berjumlah 4 orang (9,3%).
Tabel  5  Distribusi  Frekuensi  Pemberian  Terapi Oksigen  Sistem  Aliran  Rendah  pada Pasien  Trauma  di  IGD  RSUD  Ulin Banjarmasin Tahun 2019
No. Alat pemberian terapi oksigen f Persentase (%) 1. Nasal kanul (3-4 liter/menit) 20 46,5%
2. Sungkup muka non- rebreathing (10 liter/menit) 23 53,5% Total 43 100 %

## Menurut tabel 5 menunjukkan bahwa pemberian
terapi  oksigen  sistem  aliran  rendah  baik menggunakan  nasal  kanul  atau  sungkup  muka non-rebreathing selisih  tiga  orang  atau  tidak

## terlalu jauh berbedaannya.
Tabel  6  Distribusi  Frekuensi  Status  Fisiologis  pada Pasien  Trauma  di  IGD  RSUD  Ulin
Banjarmasin Tahun 2019 No. Tingkat keparahan Frekuensi Persentase (%) 1. Ringan (11-12) 11 25.6 2. Sedang (9-10) 11 25.6 3. Berat (7-8) 11 25.6 4. Serius (≤ 6) 10 23.3 Total 43 100
Menurut  tabel  6  menunjukkan  bahwa  pada tingkat  keparahan  status  fisiologis  (RTS) bervariasi dengan distribusi merata.
Tabel  6  Hubungan  Pemberian  Terapi  Oksigen  Sistem Aliran Rendah Dengan Status Fisiologis ( Revised Trauma  Score )  Pada  Pasien  Trauma  Di  IGD RSUD Ulin Banjarmasin Tahun 2019
Alat pemb erian terapi oksig en Status fisiologis (re vised trauma scal e) Total Ringan Sedang Berat Serius F (%) F (%) F (%) F (%) Nasal Kanul 1 1 55, 0 6 30,0 3 15, 0 0 0 2 0 100 Sungk up muka NRM 0 0 5 21,7 8 34, 8 1 0 43, 5 2 3 100 Total 1 1 25, 6 1 1 25,6 1 1 25, 6 1 0 23, 2 4 3 100
Hasil Uji Chi Square : Nilai p value Sig. : 0,000
Tabel  4.8  menunjukkan  bahwa  dari  43 orang  responden  yang  mengalami  trauma, semakin  ringan  status  fisiologis  responden maka  semakin  dominan  menggunakan  nasal kanul  dan  semakin  serius  status  fisiologis responden  semakin  dominan  menggunakan sungkup muka non-rebreathing . Hasil analisis dengan menggunakan uji statistik Chi Square
menunjukan  nilai  p value =  0,000  (a  <  0,05)
secara  statistik  Ha  di  terima  dan  Ho  di  tolak yang    dengan  demikian  maka  ada  hubungan pemberian terapi oksigen sistem aliran rendah dengan status fisiologis ( revised trauma score )
pada pasien trauma di RSUD Ulin
Banjarmasin.
Dinamika Kesehatan Jurnal Kebidanan dan Keperawatan Vol 10 No. 2 Desember 2019 ( ISSN: 2086-3454 EISSN: 2549-4058) url: http://ojs.dinamikakesehatan.unism.ac.id DOI: https://doi.org/10.33859/dksm.v10i2 Hubungan Pemberian Terapi Oksigen Sistem Aliran Rendah Dengan Status Fisiologis ( Revised Trauma Score ) Pada Pasien Trauma Di Rumah Sakit Umum Daerah Ulin Banjarmasin

## PEMBAHASAN
Trauma  atau  cedera  adalah  suatu  kondisi yang  perlu  ditangani  dengan  segera,  yang mana  tujuan  dari  penanganan  itu  sendiri  agar trauma  tidak  semakin  parah  dan  dapat ditanggulangi  dengan  segera.  Terapi  oksigen dalam  kegawatdaruratan  suatu  keadaan  yang mana  penderita  memerlukan  pemeriksaan medis  segera,  apabila  tidak  dilakukan  akan fatal.  Seseorang  yang  lebih  dari  empat  menit tidak  mendapat  oksigen  maka  akan  berakibat pada  kerusakan  otak  yang  tidak  dapat diperbaiki  dan  pasien  akan  meninggal (Asmadi, 2009).
Terapi  oksigenasi  terbagi  atas  dua  yaitu sistem  aliran  rendah  dan  sistem  aliran  tinggi.
Terapi oksigen sistem aliran rendah diantaranya adalah pemberian oksigen dengan nasal  kanul  dan  sungkup  muka non-
rebreathing (Suciati,  2010;  Tarwoto  dan
Wartonah (2015).
Hasil penelitian
menunjukan  jumlah  pemberian  oksigen  pada pasien  trauma  dengan  menggunakan  nasal kanul berkisar 3-4 liter/menit. Pada penelitian yang dilakukan Purnajaya, Maryana dan Fredi
Erwanto (2014) menyatakan bahwa penggunaan  terapi  oksigen  3-4  liter/menit memberikan  perubahan  saturasi  oksigen  pada pasien dengan gangguan pemenuhan kebutuhan oksigenasi. Kondisi pasien dengan penyakit kritis ( critical illnes ) yang membutuhkan  suplemem  oksigen  10-15 liter/menit  menggunakan non-rebreathing mask ,  kondisi  yag  dimaksud  seperti  trauma abdomen,  trauma  kepala,  trauma  tungkai, trauma leher/spinal, trauma pelvis, dan trauma thoraks  dengan  FiO₂  berkisar  60-95%  (Patria dan Muhammad Fairuz, 2012).
Berdasarkan  tabel  4.8  menunjukkan bahwa  dari  43  orang  responden  yang mengalami  trauma,  semakin  ringan  status fisiologis  responden  maka  semakin  dominan menggunakan nasal kanul dan semakin serius status  fisiologis  responden  semakin  dominan menggunakan sungkup muka non-rebreathing .
Hasil  analisis  dengan  menggunakan  uji statistik Chi Square menunjukan nilai p value
= 0,000 (a < 0,05) secara statistik Ha di terima dan Ho di tolak yang  dengan demikian maka ada hubungan pemberian terapi oksigen sistem
Dinamika Kesehatan Jurnal Kebidanan dan Keperawatan Vol 10 No. 2 Desember 2019 ( ISSN: 2086-3454 EISSN: 2549-4058) url: http://ojs.dinamikakesehatan.unism.ac.id DOI: https://doi.org/10.33859/dksm.v10i2 Hubungan Pemberian Terapi Oksigen Sistem Aliran Rendah Dengan Status Fisiologis ( Revised Trauma Score ) Pada Pasien Trauma Di Rumah Sakit Umum Daerah Ulin Banjarmasin
aliran rendah dengan status fisiologis ( revised
trauma  score )  pada  pasien  trauma  di  RSUD
Ulin Banjarmasin.
Francis (2011) menuturkan terapi
oksigen  umum  diberikan  pada  lingkungan layanan primer maupun sekunder.
Penggunaannya  hampir  dianggap  rutin  pada berbagai situasi
klinis. Oksigen
diklasifikasikan  secara  farmakologis  sebagai pengobatan yang harus diberikan dengan resep dengan  pertimbangan  yang  spesifik.  Hasil penelitian menunjukan karakteristik responden yang  mendapat  terapi  oksigen  sistem  aliran rendah  dengan  menggunakan  sungkup  muka non-rebreathing berada  pada  status  fisiologis sedang,  berat  dan  serius  yang  mana  hal  ini menunjukan  bahwa  pentingnya  pemberian terapi oksigen untuk mempertahankan kondisi fisiologis walaupun tidak memberikan penyembuhan.
Setelah pemberian oksigenasi selama 30 menit  berada  dalam  kondisi  normal  dengan saturasi  oksigen  95%  -  100%.  Semakin  lama pemberian  oksigenasi  semakin  meningkatkan saturasi oksigen pasien cedera kepala
(Takatalide et al , 2017). Pada penelitian yang dilakukan  oleh  Ankita et  al (2015)  yang menyimpulkan bahwa status oksigenasi pasien yang  datang  ke  IGD  dapat  mempengaruhi keberlanjutan kondisi pasien cedera kepala dan menjaga keadekuatan oksigenasi dapat memberikan  pengaruh  yang  baik  terhadap prognosis pasien.
Penelitian  yang  dilakukan  oleh  Chang dkk,  2009;  Narotam  dkk,  2009;  Spiotta  dkk, 2010;  dalam  Ratnasari  dkk  (2015)  dimana mereka  berkesimpulan  bahwa  oksigenasi sangat berhubungan dengan parameter
outcome dan prognosa pasien.  Perlunya menjaga  kestabilan  PaO2  dengan  terapi oksigen dimana meningkatkan FiO2 maka juga akan  meningkatkan  PaO2  yang  merupakan faktor  yang  sangat  menentukan  saturasi oksigen, dimana pada PaO2 tinggi hemoglobin membawa  lebih  banyak  oksigen  dan  pada PaO2  rendah  hemoglobin  membawa  sedikit oksigen.  Dengan  demikian  kejadian  hipoksia dapat  dihindari  untuk  pencegahan  terjadinya cedera sekunder pada pasien trauma.Parameter fisiologis  pada  pemberian  terapi  oksigen
Dinamika Kesehatan Jurnal Kebidanan dan Keperawatan Vol 10 No. 2 Desember 2019 ( ISSN: 2086-3454 EISSN: 2549-4058) url: http://ojs.dinamikakesehatan.unism.ac.id DOI: https://doi.org/10.33859/dksm.v10i2 Hubungan Pemberian Terapi Oksigen Sistem Aliran Rendah Dengan Status Fisiologis ( Revised Trauma Score ) Pada Pasien Trauma Di Rumah Sakit Umum Daerah Ulin Banjarmasin
(frekuensi pernapasan,  tekanan darah sistolik,
dan  GCS)  dapat  berubah-ubah  setiap  waktu sesuai  dengan  berat  cedera  dan  penanganan yang diberikan (Ranti et al , 2016).
Marlisa  (2016)  hasil  penelitiannya menyatakan  bahwa  terjadi  penurunan  nilai tekanan  Parsial  CO2  setelah  pasien  cedera kepala diberikan terapi oksigen sungkup muka non-rebreathing diikuti  dengan  paningkatan
pH  darah  dan  penurunan  Bikarbonat  darah.
Sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh
Hendrizal  (2014)  didapat  hasil  bahwa  terapi oksigen  menggunakan  sungkup  muka non- rebreathing berpengaruh    terhadap  tekanan parsial  CO2  darah  pada  pasien  cedera  kepala untuk  mencegah  terjadinya  peningkatan tekanan intrakranial pada pasien cedera kepala.
Penelitian  ini  dilatar  belakangi  oleh  teori tekanan gas campuran Dalton yang
mengatakan bahwa jika salah satu tekanan gas dalam campuran gas bertambah maka tekanan parsial  gas  lain  akan  menurun.  Dengan  kata lain jika tekanan parsial CO2 bertambah maka tekanan  parsial  O2  akan  menurun  dan sebaliknya.

## Simpulan
1. Sebagian besar responden mendapat
pemberian  terapi  oksigen  sistem  aliran rendah  dengan  menggunakan  sungkup muka non-rebreathing berjumlah 23 orang
(53,5%).
2. Sebagian  besar  responden  mengalami tingkat  keparahan  status  fisiologis  RTS
berada  ditingkat  ringan,  sedang,  berat berjumlah masing-masing 11 orang
(25,6%),  hampir  merata  pada  rentang
ringan sampai serius.
3. Ada  hubungan  pemberian  terapi  oksigen sistem aliran rendah dengan status fisiologis
( revised trauma score ) pada pasien trauma di RSUD Ulin Banjarmasin, nilai p value =
0,000 (a < 0,05).

## Saran
1. Perawat instalasi gawat darurat
Perlunya  penggunaan  sungkup  muka non- rebreathing pada  kondisi  status  fisiologis
( revised  trauma  score )  yang  mengarah  ke serius  dan  nasal  kanul  pada  kondisi  status fisiologis  ( revised  trauma  score )  yang  ringan
Dinamika Kesehatan Jurnal Kebidanan dan Keperawatan Vol 10 No. 2 Desember 2019 ( ISSN: 2086-3454 EISSN: 2549-4058) url: http://ojs.dinamikakesehatan.unism.ac.id DOI: https://doi.org/10.33859/dksm.v10i2 Hubungan Pemberian Terapi Oksigen Sistem Aliran Rendah Dengan Status Fisiologis ( Revised Trauma Score ) Pada Pasien Trauma Di Rumah Sakit Umum Daerah Ulin Banjarmasin
dengan memperhatikan kebutuhan dan
indikasi pasien trauma.

## 2. Instalasi gawat darurat
Perlunya  memfasilitasi  kelengkapan  sarana dan  prasarana  untuk  intervensi  oksigenasi untuk  pemberian  terapi  oksigen  (sungkup muka non-rebreathing dan  nasal  kanul)  yang
siap pakai baik dari segi kuantitas dan kualitas serta lebih memaksimalkan

## 3. Peneliti selanjutnya
Perlunya penelitian lebih lanjut untuk melihat hubungan  atau  pengaruh  pada  dua  waktu pengambilan data, menilai pemasangan terapi oksigen,  meminimalisir  faktor-faktor  yang dapat mempengaruhi hasil penelitian dan lebih menspesifikkan  trauma  pada  penelitian  lebih lanjut.

## DAFTAR PUSTAKA
Ankita,  S.,  Kunkulol,  R.,  Meena,  S,  Sangle,  A. (2015). Hypoxic Status And Its  Prognosis In  Patients  With  Head    Injury .  Int  J  Med
Res Health Sci . 4 No.3, 662-666.
Asmadi.  (2009). Teknik  Prosedural  Keperawatan Konsep  dan  Aplikasi  Kebutuhan  Dasar Klien . Jakarta: Salemba Medika
Badan  Penelitian  dan  Pengembangan  Kesehatan. (2013). Riset Kesehatan Dasar . Indonesia:
Kementerian Kesehatan RI
Bruijns,  S.,  Guly,  H.,  Bouamra,  O.,  Lecky,  F.,  & Wallis, L. (2014). The value of the difference between  ED  and  prehospital  vital  signs  in predicting  outcome  in  trauma. Emergency Medicine , 31, 579-582
Francis,  Caia.  (2011). Perawatan  Respirasi . Jakarta: Erlangga
Hendrizal.  (2014).  Pengaruh  Terapi  Oksigen
Menggunakan NonRebreathing Mask Terhadap Tekanan Parsial CO2 Darah Pada Pasien  Cedera  Kepala. Jurnal  Kesehatan Andalas .  http://jurnal.fk.unand.ac.id/index.p hp/jka/article/download/23/18  (Diakses  5 Juli 2019)
Irawan, H. Setiawan F, Dewi, Dewanto G. (2010).
Perbandingan  Glasgow  Coma  Scale  dan Revised  Trauma  Score  dalam  Memprediksi Disabilitas Pasien Trauma Kepala di Rumah Sakit  Atma  Jaya. Majalah  Kedokteran Indonesia . Dari http://indonesia.digitaljournals.org Marlisa.  (2016).  Pengaruh  Pemberian  Terapi Oksigen  Dengan  Menggunakan Non- Rebreathing Mask (NRM) Terhadap Nilai Tekanan Parsial CO₂ (Paco₂) Pada Pasien Cedera  Kepala  Sedang  ( Moderate  Head
Injury )  Di  Ruang Intensive  Care  Unit (ICU)  RSUP  H.  Adam  Malik  Medan Tahun  2016. Jurnal  Ilmiah  PANMED .
Vol.11, No.1, 33-38
Morton P. G., Dorrie Fontaine, Carolyn M. Hudak, Barbara  M.  Gallo.  (2012). Keperawatan
Kritis Volume II . Jakarta: EGC
Dinamika Kesehatan Jurnal Kebidanan dan Keperawatan Vol 10 No. 2 Desember 2019 ( ISSN: 2086-3454 EISSN: 2549-4058) url: http://ojs.dinamikakesehatan.unism.ac.id DOI: https://doi.org/10.33859/dksm.v10i2 Hubungan Pemberian Terapi Oksigen Sistem Aliran Rendah Dengan Status Fisiologis ( Revised Trauma Score ) Pada Pasien Trauma Di Rumah Sakit Umum Daerah Ulin Banjarmasin
Muttaqin,  A.  (2014). Asuhan  Keperawatan  Klien dengan  Gangguan  Sistem  Pernafasan . Jakarta: Salemba Medika
Patria, Yudha Nur dan Muhammad Fairuz. (2012).
Aplikasi  Klinis  Terapi  Oksigen .  Jakarta: EGC
Purnajaya,  H.,  Maryana,  Fredi  Erwanti.  (2014).
Akurasi Pemasangan Nasal Kanul
Berhubungan  Dengan  Perubahan  Saturasi Oksigen  Pada  Pasien  Di  Icu. Media  Ilmu Kesehatan, 3 No.3, 159-166
Ranti,  Jassy  S.  R.    Heber  B.  Sapan,  L.  T.  B.  K. (2016).  Aplikasi  revised  trauma  score, injury  severity  score,  dan  trauma  and injury  severity  score  dalam  memrediksi mortalitas  pada  pasien  multitrauma  di IRDB BLU RSUP Prof. Dr. R. D. Kandou Manado. Jurnal Biomedik (JBM) , 8 nomor 2 , 30–35.
Ratnasari. (2015). Hubungan Penanganan Oksigenasi Pasien Gawat Dengan Peningkatan  Kesadaran  Kuantitatif  Pada Pasien Cedera Otak Sedang Di IGD RSUD DR  Abdoer  Rahem  Situbondo. Jurnal Keperawatan Fikes UMJ. http://digilib.unmuhjember.ac.id/fi
les/disk1/67/umj-1x-destyyurit3312-1- jurnalf-x.pdf (Diakses 5 Juli 2019)
Salim, Caroline. (2015). Sistem Penilaian Trauma.
Kalbe Medicon . vol.42 no.9
Smith,  J.,  &  Roberts,  R.  (2011). Vital  signs  for nurses an introduction to clinical observations. London: Wiley Blackwell.
Suciati, N L. 2010. Oxygen Therapy . Karangasem: Nursing Community PPNI Karangasem.
Takatelide., F. W., Kumaat, L. T., & Malara, R. T.
(2017). Pengaruh Terapi Oksigenasi Nasal Prong  Terhadap  Perubahan  Saturasi Oksigen Pasien Cedera Kepala Di Instalasi Gawat  Darurat  Rsup  Prof.  Dr.  R.  D. Kandaou Manado. E Jurnal Keperawatan (e-Kp) , 5 . https://doi.org/10.1080/13854046.2012.66
6266
Tarwoto dan Wartonah. (2015). Kebutuhan Dasar Manusia  dan  Proses Keperawatan .  Jakarta:
Salemba Medika