## HUBUNGAN STATUS GIZI DENGAN KEJADIAN ANEMIA PADA REMAJA PUTRI DI SMK SWADAYA WILAYAH  KERJA PUSKESMAS
KARANGDORO KOTA SEMARANG TAHUN 2013
Wina Mariana¹), Nur Khafidhoh²). wina.mariana@rocketmail.com

## ABSTRACT
Anemia  is  a  major  nutritious  problem  in  Indonesia,  which  is  caused  by iron deficiency. Among its impacts are brain power reduction (power of thought), concentration, and health problems.
This general purpose is to know the connection between dietary rules and nutritional status with phenomenon of anemia which was suffered by the adults at SMK Swadaya, Semarang in 2013.
This  research  used  design  which  was  applied  is  correlation  study  with crossectional approach . The  research  took  place  at  SMK  Swadaya,  Semarang  in 2013.  The  result  showed  The  samples  in  the  research  are  84  respondents  with questionnaires and Hb digital as the research instruments. Analyses of the data are unuvariat  with  frequency  table  and  bivariat  with continuity  correction  test. The results  for  the  most  part    respondent  with  dietery  rules  are  irreguler  61,1%, respondents with bad nutrition status 57,1%, dan respondents with anemia 71,4%. In data processing we examined the normality through Kolmogorov-Smirnov test with the result ρ < 0,05  so that data distribution was abnormal. Examination with continuity  correction between  nutritional  status  with  the  phenomenon  of  anemia got ρ value = 0,089 (>0,05), so there is  not  connection between nutritional status with  phenomenon  of  anemia  to  young  women  at  SMK  Swadaya  Semarang  in 2013.
Keywords: Nutritional Status, Anemia ¹), ²), civitas academica Poltekkes Kemenkes Semarang
Remaja  adalah  masa  transisi  psi- kologis dan sosial dari kanak-kanak ke dewasa  yang  akan  berlangsung  hingga akhir  usia  belasan  atau  awal  dua  pu- luhan. Ada beberapa faktor yang mem- pengaruhi  cepat  lambatnya  pubertas antara  lain  nutrisi,  genetik,  kondisi kesehatan,  sosial,  prilaku  nutrisi,  dan faktor  lingkungan.  Nutrisi  merupakan faktor yang paling kuat dan paling jelas mempengaruhi  pubertas.  Perempuan sangat  peka  terhadap  gizi  karena  me- reka  akan  mengkontribusi  pada  janin
yang  akan  dikandungnya  kelak  (Sri Noor V, 2011).
Status  gizi  kurang  terjadi  bila  tu- buh  kekurangan  satu  atau  lebih  zat-zat gizi esensial. Faktor primer yang mem- pengaruhi adalah jika susunan makanan salah  kualitas  dan  kuantitas  yang  dise- babkan  oleh  kurangnya  penyediaan pangan,  kurang  baiknya  distribusi  pa- ngan, kemiskinan, ketidaktahuan, kebi- asaan  makan  yang  salah  dan  sebagai- nya.  Faktor  sekunder  meliputi  semua faktor  yang  menyebabkan  zat-zat  gizi
tidak  sampai  di  sel-sel  tubuh  setelah makanan dikonsumsi.  Faktor-faktor  yang mengganggu  absorbsi  zat-zat  gizi  adalah parasit,  penggunaan  laksan/  obat  cuci perut,  dan  sebagainya.  Faktor-faktor  yang mem-pengaruhi
ekskresi sehingga meny ebab-kan  banyak  kehilangan  zat- zat  gizi  ada-lah  banyak  kencing, banyak keri-ngat dan penggunaan obat- obatan.  Status  gizi  yang  kurang  baik pada  wanita  me- nyebabkan  siklus  mens tidak  teratur,  dan  mengganggu  kesehatan reproduksi  (Aris-man,  2009;  Sri  Noor Verawaty, 2011).
Masalah  gizi  remaja  merupakan kelanjutan  dari  masalah  gizi  pada  usia anak  yaitu  anemia  defisiensi  besi  serta kelebihan dan kekurangan berat badan. Sedikit  sekali  yang  diketahui  tentang asupan  pangan  pada  remaja,  meskipun asu-pan  kalori  dan  protein  sudah  ter- cukupi,  elemen  lain  seperti  besi,  kalsi- um, dan beberapa vitamin ternyata ma- sih  kurang.  Kekrangan  besi  dapat mengakibatkan  anemia  dan  keletihan. Remaja  membutuhkan  lebih  banyak besi  dan  wanita  membutuhkan  lebih banyak lagi untuk mengganti besi yang hilang  bersamaan  dengan  darah  haid. Anemia pada remaja putri adalah suatu keadaan  dimana  kadar  hemoglobin dlam darah kurang dari normal dimana nilai  Hb  normal  pada  remaja  putri menurut  WHO  ada-lah  12  g  %  (Aris- man, 2010).
Anemia defisiensi besi meru-pakan masalah  kesehatan  utama  di  dunia terutama  negara-negara  berkembang dan  prevalensinya  masih  sangat  tinggi dalam  perkembangan  suatu  Negara. Tanda  tanda  anemia  ini  sendiri  antara lain;  1)  lemah,  lesu,  letih,  lelah,  dan lalai,  2)  sering  me-ngeluh  pusing  dan mata  berkunang-kunang,  3)  kelopak mata,  bibir,  lidah,  kulit,  dan  telapak tangan  menjadi  pucat.  Akibat  anemia pada remaja putri yaitu; 1) menurunkan
kemampuan  dan  konsen-trasi  belajar, 2) mengganggu pertum-buhan sehingga tinggi  badan  tidak  mencapai  mak- simal,  3)  menurunkan  kemampuan fisik,  4)  mengakibatkan  muka  pucat (Ayu  Bulan,  2013;  Reza  Akramipour, 2008  dalam  journal    “ Prevalence  of iron deficiency anemia among adolescent school girls from Kermasnshah ”, western iron ).
Penderita anemia diperkirakan hampir  dua  milyar  atau  30%  dari populasi  dunia.  Prevalensi  anemia  di Indonesia  masih  cukup  tinggi,  yaitu pada  remaja  wanita  26.50%,  wanita usia  subur  (WUS)  26.9%,  ibu  hamil 40.1% dan anak balita 47.0%.  Di Jawa Tengah  tercatat  28%  remaja  menderita anemia (Depkes RI, 2008)
Di  kota  semarang  sendiri  angka kejadian  anemia  pada  remaja  usia  10- 19  tahun  di  tahun  2008  sebanyak 25,55%  remaja  yang  menderita  ane- mia,  meningkat  pada  tahun  2009  men- jadi  40,13  %  remaja  putri,  tahun  2010 menjadi  41,25%  remaja  putri  yang menderita  anemia  dan  tahun  2011 sebanyak  68,24%  yang  menderita  ane- mia  (Dinas  Kesehatan  Kota  Semarang, 2011).  Berdasarkan  hasil  survei  pela- cakan  anemia  pada  remaja  usia  10-19 tahun  menunjukan  bahwa  dari  37 Kecamatan  di  Kota  Semarang  terdapat peningkatan  angka  kejadian  anemia terbesar  yaitu  di  Puskesmas  Karang- doro  Kota  Semarang  dengan  angka peningkatan  kejadian  anemia  2,4  kali lebih besar dari tahun sebelumnya (Di- nas Kesehatan Kota Semarang, 2011).
Tujuan  penelitian  ini  adalah  untuk mengetahui hubungan antara status Gi- zi  dengan  anemia  pada  remaja  putri  di SMK  Swadaya  Wilayah  kerja  Puskes- mas Karangdoro Kota Semarang Tahun 2013.

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  merupakan Peneliti- an  kuantitatif  dengan  studi  korelasi  meng- gunakan pendekatan cross sectional meng- gunakan uji Chi-square
Populasi pada penelitian ini adalah Seluruh remaja putri di SMK Swadaya Wilayah  Kerja  kota  Semarang  Tahun 2013. Responden yang menjadi sampel adalah remaja putri yang bersedia men- jadi  responden  dan  sesuai  dengan  kri- teria  inklusi  dan  menggunakan  metode sample random sampling.
Pengumpulan data  dilakukan  dengan cara  menimbang  satu  persatu  BB  res- ponden  dengan  timbangan  injak,  me- ngukur  TB  dengan microtoise dan memeriksa kadar Hb dengan Hb digital dan  mencatat  hasil  pengukuran  satu persatu. Pengukuran  yang  dimaksud  ada- lah pengukuran BB, TB, dan kadar Hb. Analisis  univariat  dilakukan  untuk menggambarkan status gizi dan anemia responden  menggunakan  tabel  freku- ensi. Analisis bivariat menggunakan uji Chi-squareTest untuk  mengetahui  hu- bungan  anatara  status  gizi  dengan kejadian anemia pada remaja putri.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Berikut  akan  diuaraikan  hasil  pe- nelitian  tentang  kejadian  anemi  di- masyarakat  khususnya  yang  terjadi pada responden.
Analisa Data.
Tabel 4.1
Distribusi  Frekuensi  Responden  Status  Gizi Remaja  Putri  di  SMK  Swadaya  Semarang tahun 2013. Tabel 4.2 Distribusi frekuensi Responden Anemia
Remaja  Putri  di  SMK  Swadaya  Semarang Tahun 2013
Berdasarkan  tabel  4.2  menun- jukan  bahwa  dari  84  responden,  yang memiliki  status  gizi  kurang  atau  kurus sebanyak  44  orang  (52,4%)  sedangkan responden  yang  memiliki  status  gizi normal yaitu sebanyak 36 orang (42,9%), dan  responden  yang  memiliki  status gizi lebih atau gemuk sebanyak 4 orang (4,8%).
Berdasarkan  tabel  4.3  menun- jukan  bahwa  dari  84  responden,  yang mengalami  anemi  yaitu  60  orang (71,4%) sedangkan  yang tidak ane-mia sebanyak 24 orang (28,6%).
Tabel 4.3 Hubungan  Antara  Status  Gizi  Dengan Kejadian  Anemia  Di  SMK  Swadaya Semarang 2013
Hasil  analisis  hubungan  anta-ra Status Gizi dengan anemia pada remaja putri  di  SMK  Swadaya  Tahun  2013 diperoleh  bahwa  remaja  putri  dengan status  gizi  kurus  dan  anemia  37  orang (61,7%)  lebih  banyak  dibandingkan dengan  remaja  yang  memiliki  status
No Status gizi F % 1 Kurus 44 52,4 2 Normal 36 42,9 3 Gemuk 4 4,8 Total 84 100
No Anemia F % 1 Anemia 60 71,4 2 Tidak anemia 24 28,6 Total 84 100
N o Status Gizi
Anemia Pada remaja Jmlh Anemia Tidak anemia
F % F % F %
1 Krs
37 61,7 7 29,2 44 52,4 2 Nml
22 36,7 14 58,3 36 42,9 3 Gmk
1 1,7 3 12,5 4 4,8 Total 60 100 24 100 84 100
α = 0,05 ρ value : 0,08
gizi kurus dan tidak anemia sebanyak 7 orang (29,2%), sedangkan remaja yang memiliki  status  gizi  normal  dan  tidak anemia 14 orang (58,3%) lebih banyak dibandingkan  dengan  remaja  yang memiliki status gizi normal dan anemia sebanyak  22  orang  (36,7%).    Sedang- kan    remaja  yang  memiliki  status  gizi gemuk  dan  anemia  satu  orang  (1,7%) lebih  sedikit  dibanding  remaja  yang memiliki  status  gizi  gemuk  dan  tidak anemia sebanyak 3 orang (12,5%).
Hubungan  Status  Gizi  dengan anemia  pada  remaja  putri  dilakukan penggabungan sel karena pada tabel 3 x 2  terdapat    2  sel  (33,3%)  dengan  nilai harapan  (E)  <  5  yaitu  2,9  pada  status gizi  gemuk  dan  anemia  serta  1,1  pada status  gizi  gemuk  dan  tidak  anemia. Menurut  Hastono  (2001)  jika  ada  sel y ang  mempunyai  nilai  harapan  (ekspetasi) <5  lebih  dari  20%  jumlah  seluruh  sel maka  peneliti  harus  menggabungkan kategori yang berdekatan dalam rangka memperbesar  frekuensi  harapan  dari sel-sel  tersebut  yaitu  dengan  mengga- bungkan  baris  atau  kolom  sehingga tidak  ada  sel  yang  memiliki  ekspetasi <5.  Setelah  dila-kukan  penggabungan pada  kategori  status  gizi  kurus  dan gemuk,  meng-hasilkan  tabel  2  x  2. Berikut  adalah  tabel  hubungan  antara status  Gizi    dengan  kejadian  anemia pada  remaja  putri  setelah  dilakukan penggabungan sel :
Tabel 4.4 Hubungan  Antara  Status  Gizi  Dengan Kejadian  Anemia  Di  SMK  Swadaya
Semarang 2013
Hasil  analisis  hubungan  antara Status Gizi dengan anemia pada remaja putri  di  SMK  Swadaya  Tahun  2013. diperoleh  bahwa  proporsi  re-maja  de- ngan  status  gizi  kurus  +  gemuk  (tidak baik)  dan  anemia  yaitu  38  orang (63,3%)  lebih  banyak  di  bandingkan dengan  remaja  yang  memiliki  status gizi  tidak  baik  dan  tidak  anemia sebanyak 10 orang (41,7%), sedangkan remaja  yang  memiliki  status  gizi normal  dan  tidak  anemia  sebanyak  14 orang  (58,3%)  lebih  banyak  diban- dingkan  remaja  yang  memiliki  status gizi  normal  dan  anemia  sebanyak  22 orang  (36,7%).  Namun  berdasarkan hasil  uji  statistik  tidak  ada  hubungan yang  bermakna  antara  status  gizi  dan anemia ( ρ value = 0,089 > 0,05).

## PEMBAHASAN

## Status Gizi
Berdasarkan  hasil  penelitian  dari 84  responden  di  SMK Swadaya  Sema- rang  pada  tabel  4.2  dapat  dijelaskan bahwa sebagian responden mempunyai status  gizi  kurus  yaitu  sebanyak  44 orang (52,4%). Dari data frekuensi pola makan  responden  didapatkan  hasil sebagian  besar  responden  memiliki pola  makan  yang  tidak  teratur,  asupan zat  makanan  dan  jumlah  kalori  yang tidak  adekuat  ini  dapat  menyebabkan gangguan  status  gizi,  hal  ini  sesuai dengan  pendapat  Merryana  (2012) yang  me-nyebutkan  bahwa  status  gizi kurang  atau  kurus  disebabkan  karena pola  makan  yang  tidak  benar,  kebiasa- an  makan  yang  buruk,  dan  ketidak- sukaan  yang  berlebihan  terhadap  ma- kanan  tertentu.  Tubuh  yang  langsing sering  menjadi  idaman  bagi  para remaja  terutama  wanita  remaja  hal  ini sering  menjadi  fakor  penyebab  ter- jadinya defisiensi zat gizi, karena untuk
No Status Gizi
Anemia Pada remaja Jumlah
Anemia Tidak anemia
F % F % F % 1 Krs    + Gmk 38 63,3 10 41,7 48 57,1
2 Normal 22 36,7 14 58,3 36 47,6
Total 60 100 24 100 84 100
α = 0,05 ρ value = 0,089
memelihara  kelangsingan  tubuh  mera- ka  menerapkan  pembatasan  makanan secara  keliru.  Sehingga  kebutuhan  gizi me-raka tidak terpenuhi.

## Anemia remaja putri SMK Swadaya Semarang 2013
Berdasarkan  hasil  penelitian  dari 84  responden  di  SMK  Swadaya  2013 pada  tabel  4.3  dapat  dijelaskan  bahwa responden  yang  mengalami  anemia yaitu sebanyak 60 orang (71,4%).
Responden  yang  mengalami  ane- mia  disebabkan  karena  pola  makan yang  tidak  teratur,  pantangan  makan telor/  daging/  ikan,  tidak  suka  meng- konsumsi  sayur,  kebiasaan  makan makanan fast  food dan junk  food . Keadan  ini  sesuai  dengan  pendapat Khumaidi (2009) dan Merryana (2012) yang  menyatakan  bahwa  penyabab anemia  pada  remaja  putri  diantaranya karena  remaja  putri  mengalami  mens- truasi  setiap  bulannya,  lebih  banyak karena mengalami diet,  mengkonsumsi fast  food dan junk  food ,  penyebab anemia defisiensi besi yang lain adalah status  kesehatan  yang  kurang  baik, status  gizi,  infeksi  parasit  dan  pe- ngetahuan yang kurang tentang anemia.
Remaja  tidak  mempedulikan  kebu- tuhan  akan  zat  gizi  yang  diperlukan tubuh  terutama  zat  besi  yang  dapat menyebabkan  terjadinya  anemia,  dam- pak  negatif  dari  anemia  diantaranya menurunnya daya fikir dan konsentrasi, menurunnya  prestasi,  menurunnya  se- mangat  belajar,  mempengaruhi  proses reproduksi  dan  organ  reproduksinya, serta mudah terserang penyakit.
Hubungan antara Status Gizi dengan kejadian anemia pada remaja putri di SMK Swadaya Tahun 2013
Hasil  uji  statistik Continuity  Cor- rection antara  status  gizi  dengan  ke- jadian  anemia  pada  remaja  putri diperoleh  nilai  signifikansi  ( ρ  value = 089 > 0,05) jadi tidak ada hu-bungan antara  pola  makan  dengan  kejadian anemia pada remaja putri.
Hasil pemeriksaan darah reponden, menunjukkan  bahwa  kadar  Hb  res- ponden  sebagian  besar  (71,4%)  dalam kategori tidak normal normal (anemia). Hal ini menunjukkan bahwa status gizi responden berdasarkan kadar Hb dalam keadaan  tidak  normal.  Pembentukan haemoglobin  (Hb)  sangat  dipengaruhi dan  sangat  tergantung  cukup  tidaknya asupan  zat  gizi  lain  seperti  protein,  zat besi  dan  vitamin  C,  hal  ini  sesuai  de- ngan  pendapat  Darwin  Karyadi  (1996) yang  menyatakan  bahwa  konsumsi  zat gizi  dari  makanan  diharapkan  seim- bang  dalam  kandungan  zat  gizinya, sehingga  proses  metabolisme  tubuh akan  bekerja  dengan  optimal.  Sebalik- nya  apabila  salah  satu  zat  gizi  tidak terpenuhi,  maka  metabolisme  tubuh  ti- dak dapat bekerja dengan optimal pula.
Kebanyakan dari remaja lebih suka mengkonsumsi junk food dan fast food. Makanan  dengan  kandung-an  nutrisi dan mineral  yang sangat rendah, tinggi garam,  lebih  banyak  lemak  dan  gula, makanan  ini  bia-sanya  menghilangkan nafsu  makan  pada  makanan  bergizi lain. Makanan ringan memenuhi bagian yang  harus-nya  dipenuhi  oleh  zat  gizi lain  dalam  satu  hari,  keadaan  ini  dapat menyebabkan  status  gizi  seseorang normal  namun  belum  tentu  tidak mengalami anemia.
Beberapa  remaja  juga  minum  teh dan  kopi  kurang  dari  satu  jam  setelah makan,  ini  dapat  menganggu  penye- rapan  zat  besi  dalam  tubuh.  Dalam penelitian ini tidak didapatkan hubung- an  yang  bermakna  antara  Status  Gizi
dengan  kejadian  anemia  hal  ini  sama dengan  sebuah  studi  di  Massachusets Dandekar  US. Asso-ciation  between serum ferritin and body composition in young  women  [Thesis] .  Amherst:
University  of  Massachusetts  Amherst (2009)  yang  juga  menunjukan  tidak mendapatkan hubungan yang bermakna antara  IMT  dan  persen  lemak  tubuh dengan  kadar  ferritin.  Berdasarkan hasil penelitian Anindya (2011) dengan judul  “Hubungan  Status  Antropometri Dan Asupan Gizi.
Dengan  Kadar  Hb  Dan  Ferri-tin Remaja Putri” yang dilakukan di pede- saan  Wardha,  dengan  hasil  tidak  di- dapatkan  asosiasi  yang  bermakna  an- tara  IMT  dengan  anemia.  Pada  studi yang  juga  dilakukan  di  Amerika  pada anak-remaja  usia  2-16  tahun,  dimana pada  studi  ini  ditemukan  bahwa  anak dan  remaja  dengan  status  gizi over- weight (per-sentil  IMT  ≥  95  %)  dan berisiko overweight (persentil  IMT  ≤ 85  <95  %)  berisiko  mengalami  defi- siensi  besi.  Beberapa  faktor  diusulkan un-tuk  menjelaskan  adanya  hubungan antara  defisiensi  besi  dengan over- weight diantaranya  adalah  pengaruh genetik,  ketidakaktifan  fisik,  asupan yang  tidak  adekuat  dimana  terbatasnya asupan  makanan  yang  kaya  dengan besi.  Ras  juga  diduga  mempengaruhi hubungan  antara  status  besi,  dalam  hal ini  ferritin,  karena  pada  ras  tertentu kadar  ferritin  lebih  tinggi  dari  ras lainnya. Kadar ferritin juga dipengaruhi oleh adanya infla-masi dalam tubuh.

## SIMPULAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  dan pembahasan  maka  dapat  disim-pulkan dengan  tabulasi  silang.  Hasil  tabulasi silang  tersebut  yaitu  adanya  hubungan antara  pola  makan  dan  status  gizi dengan  kejadian  anemia  pada  remaja
putri,  adapun  kesimpulan  dapat  dije- laskan sebagai berikut:
a. Postur  tubuh  yang  kurus  banyak didominasi  oleh  remaja  dengan asumsi  postur  tubuh  yang  ideal adalah postur tubuh yang langsing, untuk  mendapatkan  postur  tubuh yang  diinginkan  banyak  remaja yang  tidak  memperhatikan  asupan makanan dan kebutuhan gizinya.
b. Sebagian  besar  responden  menga- lami  anemia  karena  mereka  mem- punyai  pola  makan  yang  buruk dalam  jumlah,  jenis,  dan  fre- kuensinya,  nutrisi  yang  zat  besi yang  masuk  tidak  sesuai  dengan yang  dibutuhkan  oleh  tubuh,  hal ini  menyebabkan  defisiensi  absor- psi fe yang akhirnya menyebabkan anemia.
c. Tidak  ada  hubungan  antara  status gizi  dengan  anemia  pada  remaja putri  di  SMK  Swadaya  Se-marang tahun  2013  dengan  nilai  sign- ifikansi ρ value = 0,089  (>0,05) .

## SARAN
a. Bagi seluruh responden r emaja putri Dari  hasil  penelitian  menunjuk-an bahwa  masih  banyak  respon-den yang  memiliki  kebiasaan  pola makan  yang  kurang  baik  dan sebaiknya  remaja  putri  me-ngubah pola  makannya,  sehing-ga  asupan makanan  terjadi  se-cara  adekuat dan  zat  makanan  yang  dikonsumsi dapat  diserap  secara  sempurna dalam tubuh.
b. Bagi  responden  remaja  putri  yang mengalami anemia
Responden  sebaiknya  memerik- sakan  diri  ke  tempat  pelayanan kesehatan  agar  dapat  diketahui penyebab  anemia  yang  mereka derita  sehingga  dapat  segera  dio- bati.
c. Bagi sekolah Sekolah sebaiknya mengawasi kantin  sekolah  serta  menganjur- kan  kantin  menyediakan  makanan yang bergizi dan sehat serta memi- nimalkan  makanan  dan  minuman fast  food seperti  mie  instan, minuman  kaleng,  makanan  dan minuman  yang  banyak  mengan- dung  zat  pewarna  yang  berbahaya bagi tubuh.
d. Bagi  tenaga  kesehatan  (sebagai pelaksana)
Meningkatkan  pengetahuan  de- ngan memberikan penyuluhan kesehatak  tentang  pola  makan  dan anemia.
e. Bagi Dinas Kesehatan Merencanakan  program  deteksi dini  anemia  pada  remaja  putri dengan  memfasilitasi  pelaksana
kesehatan  untuk  melakukan  pro- gram pemeriksaan fisik.
f. Bagi peneliti selajutnya Sebaiknya peneliti selanjutnya dalam  mengukur  pola  makan mengunakan  metode record  call dengan pendekatan time series atau bisa  melakukan  penelitian  dengan menggunakan jenis penelitian Quasi eksperimen.

## DAFTAR PUSTAKA
Adriyani,  Merryana.  2012. Peranan Gizi  dalam  Siklus  Kehidup-an. Jakarta :  Kencana.
Arikunto,  S.  2010. Prosedur  Penelit- ian  Suatu  Pendekatan  Praktik Edisi  Revisi  2010. Jakarta  :  PT Rineka Cipta.
Arisman, MB. 2010. Gizi  Dalam Daur Kehidupan Buku Ajar Ilmu Gizi II. Jakarta : ECG.
Bakta,  I  Made.  2006. Hematologi Klinik Ringkas. Jakarta : ECG.
Budiarto.  2002. Biostatik  Untuk  Ke- dokteran  Dan  Kesehatan  Mas- yarakat. Jakarta : ECG.
DeMayer,  E.  M.  1993. Pencegahan dan  Pengawasan  Anemia  Defi- siensi Besi. Jakarta : Widya.
Depkes  RI.  2007. Survei    Kesehatan Rumah Tangga 2007. Depkes RI.
_______. 2010. Profil Kesehatan ja-wa tengah 2009. Depkes RI.
Dewi, Ayu Bulan, dkk. 2013. Ilmu Gizi Untuk Praktisi Kesehatan. Yogyakarta : Graha Ilmu.
DKK  Semarang.  2011. Profil  Kese- hatan  Kota  Semarang2011. Se- marang.
Dinkes  Provinsi  Jateng.  2011. Profil Kesehatan  profinsi  jateng  2011. Semarang.
Notoatmodjo,  Soekidjo.  2010. Meto- dologi Penelitian kesehatan.
Jakarta : PT. Rineka Cipta.
Nursala. 2003. Konsep dan Penerap-an Metodologi  Penelitian  Ilmu  Kepe- rawatan,  Pedoman  Tesis  skripsi dan  Instrumen  Penelitian  Kepera- watan . Jakartaa : Salemba.
Riwidikdo,  H.  2010. Statistik  kese- hatan .  Yogyakarta  :  Mitra  Cen- dekia Press.
Sediaoetama,  Achmad  Djaeni.  2004.
Ilmu  Gizi  untuk  Mahasiswa  dan Profesi. Jakarta: Dian Rakyat.
Saryono.  2008. Metodologi  Peneliti-an Kesehatan. Yogyakarta:  Mi-tra Cendekia.
Sugiyono.  2010. Statistika  untuk  Pe- nelitian. Bandung : CV Alfabeta
Sulistyoningsih,  Haryani.  2011. Gizi untuk  Kesehatan  Anak  dan  Ibu.
Jakarta : Graha Ilmu.
Supariasa,  I  dewa  Nyoman  dkk.  2002. Penilaian  Status  Gizi .    Jakarta  : EGC
Pratiwi,  Valentina  Rian.  2010. Pola makan  Sehat  dan  Gizi  remaj. Jakarta : Nobel Edumedia.
Tarwoto  dan  Wasnidar.  2007. Buku Saku  Anemia  pada  Ibu  Hamil Konsep dan Pelaksanaan. Jakarta : Trans Info Media
Verawaty,  Sri  Noor.  2011.  Merawat dan  menjaga  Kesehatan  Seksual Wanita. Bandung : Grafindo.