44
Pengaruh Air Rebusan Daun Sirih terhadap Keputihan Fisiologis pada Wanita Usia Subur di Desa Baturono Kecamatan Salam
Kabupaten Magelang
Rifda Annisa Risviana * , Fatimah Dewi Anggraeni, Nur Rahmawati S Email: rifda.annisaa@gmail.com Prodi Sarjana Kebidanan, Universitas Jenderal Achmad Yani Yogyakarta, Indonesia Jl. Ringroad Barat, Gamping Kidul, Ambarketawang, Gamping, Sleman,
Daerah Istimewa Yogyakarta Telp. (0274) 4342000, Fax. (0274) 4342542

## Abstrak
Keputihan adalah salah satu gangguan reproduksi yang sering dialami perempuan di Indonesia yang disebabkan karena cuaca lembab yang mempengaruhi berkembangnya  jamur.  Keputihan  yang  terus  menerus mempengaruhi  fungsi  sistem  reproduksi  wanita. Mengatasi keputihan dapat dilakukan dengan terapi non farmakologi  yaitu  dengan  daun  sirih  merah. Penelitian ini  bertujuan  ntuk  mengetahui  pengaruh  pemberian  air rebusan  daun  sirih  terhadap  keputihan  fisiologis  pada wanita  usia  subur  di  Desa  Baturono  Kecamatan  Salam
Kabupaten Magelang. Metode penelitian yang digunakan  adalah  penelitian  kuantitatif  dengan  desain Quasy  Experiment menggunakan Two  group  pre-test post-test  with  control  group .  Populasi  sejumlah  60 WUS,  jumlah  sampel  30  responden.  Teknik  sampling menggunakan Purposive  Sampling .  Uji  statistik menggunakan Uji  Paired  T-Test .  Hasil  dari  penelitian ini  adalah  pada  nilai mean ( pre-test )  diberikan perlakuan air rebusan daun sirih merah adalah 14,80 dan nilai mean ( post-test ) adalah  5,27.  Sehingga  pemberian air  rebusan  daun  sirih  merah  berpengaruh  mengatasi keputihan fisiologis di Desa Baturono berdasarkan hasil penelitian  nilai  p-value  0,000  <  0,5.  Sehingga  dapat disimpulkan  terdapat  pengaruh  pemberian  air  rebusan daun  sirih  merah  terhadap  keputihan  fisiologis  pada wanita  usia  subur  di  Desa  Baturono  Kecamatan  Salam Kabupaten Magelang dengan nilai p-value 0,000 < 0,05.
Kata  kunci :  air  rebusan  daun  sirih  merah;  keputihan fisiologis; wanita usia subur (wus).
DOI: 10.37402/jurbidhip.vol11.iss1.246 Riwayat artikel: Diterima 04/04/2023 Direvisi 20/02/2024 Diterbitkan 23/02/2024
2024;11(1):44-54
Rifda Annisa Risviana *
Fatimah Dewi Anggraeni Nur Rahmawati S

## Abstract
Vaginal  discharge is  one  of  the  reproductive  disorders often  experienced  by  women  in  Indonesia  caused  by humid  weather  that  affects  the  development  of  fungi. Continuous vaginal discharge affects the functioning of the  female  reproductive  system.  Overcoming  vaginal discharge  can  be  done  with  non-pharmacological therapy  with  red  betel  leaves.  This  study  aims  to determine  the  effect  of  betel  leaf  boiled  water  on physiological vaginal discharge in women of
childbearing  age  in  Baturono  Village,  Salam  District, Magelang  Regency.  The  research  method  used  is quantitative  research  with  a  Quasy  Experiment  design using  Two  Groups  Pre-Test  and  Post-Test  with  the control  group.  The  population  is  60  WUS,  and  the sample  size is  30  respondents.  The  sampling technique uses  Purposive  Sampling.  Statistical  test  using  Paired T-Test. The result of this study was that the mean value 9pre-test0  given  water  treatment  boiled  red  betel  leaf was  14.80  and the  mean  value  (post-test)  was  5.27.  So that the provision of red betel leaf boiled water has an effect on overcoming physiological vaginal discharge in Baturono  Village  based  on  the  results  of  research  p- value 0.000 < 0.5. So it can be concluded that there is an  effect  of  giving  red  betel  leaf  boiled  water  on physiological vaginal discharge in women of childbearing  age  in  Baturono  Village,  Salam  District, Magelang Regency with a  p-value of 0.000 < 0.5.
Keywords:  boiled  water  of  red  betel  leaves; physiological vaginal discharge; a woman of childbearing age.

## Jurnal Kebidanan Harapan Ibu Pekalongan
1. Pendahuluan Wanita mengalami permasalahan  kesehatan  reproduksi daripada  pria  serta  dapat  dialami oleh  anak-anak,  remaja,  dewasa bahkan  lansia.  Hal  ini  disebabkan karena perilaku seksual yang buruk,
pola makan dan kondisi lingkungan yang buruk. (1) Penelitian kesehatan reproduksi  oleh  (Medika  holistik, 2011  dalam  penelitian  Trisnawati) terbukti  bahwa  hingga  75%  wanita mengalami  keputihan  setidaknya sekali  dalam  hidup  mereka  dan 45%  lebih  dari  sekali. (2) Pernyataan World Health Organization (WHO) jika  permasalahan  wanita  pada organ  reproduksi  sudah  dalam kondisi  buruk  berjumlah  33%  dari seluruh  penyakit  yang  menyerang wanita  di  seluruh  dunia.  Kejadian 60% remaja akan mengalami keputihan  dan  40%  keputihan  pada wanita usia subur. Pada  wanita  Indonesia  yang mengalami keputihan sebanyak 31,8    penyebabnya  dari  faktor cuaca  di  Indonesia  lembab  dan mudah  terserang  penyakit  dari jamur Candida albicans . (3)
Keputihan  atau flour  albus , white discharge atau vaginal  discharge atau leukore yaitu  gejala  keluarnya cairan  yang  berlebihan  dari  vagian dan  sering  mengakibatkan  celana dalam  basah  kemudian  terasa  gatal yang ekstrem, rasa nyeri saat buang air kecil serta cairan yang
menggumpal dan berbau. (4) Bahkan  terkadang  keputihan bisa  keluar  dalam  jumlah  sedikit,
bisa  sama  sekali  tidak  terasa  serta bahkan  terkadang  tidak  dikeluhkan oleh wanita pada umumnya. Keputihan  adalah  gejala  yang sering  terjadi  pada  wanita  selama siklus  hidupnya,  dimulai  dari  masa reproduksi sampai menopause. (5)
Pada  vagina  terdapat  95% bakteri lactobacillus .  Agar  kadar keasaman  di  dalam  vagina  selalu normal  merupakan  tugas  penting dari flora dan  bakteri  vagina. Normal  keasaman  vagina  (pH) berkisar  3,8  –  4,2,  ketika  pH melebihi  batas  normal  jamur  akan mudah berkembang kemudian menyebabkan  keputihan  menjadi tidak normal. (6)
Keputihan  dapat menyebabkan dampak  psikologi  pada  wanita  atau penderitanya terganggu jika keputihan  yang  dialaminya  terjadi sangat lama dan terkadang penderita  merasa  malu,  kurang nyaman  ketika  beraktivitas,  kurang percaya diri ketika berada dilingkungan masyarakat yang mengakibatkan penderita tidak akan tenang  ketika  melakukan  aktivitas sehari-hari.  Karena  keputihan  yang dialami oleh penderita akan muncul gatal  pada  area  genetalia  sehingga penderita ingin menggaruknya, berbau  tidak  sedap,  timbul  rasa nyeri  dan  tidak  nyaman  setiap memakai  celana  dalam  karena adanya  pengeluaran  cairan  yang lengket.
Selain efek psikologis keputihan  dapat  berdampak  pada efek fisiologis bagi tubuh. Keputihan  yang  terus  menerus dapat  mempengaruhi  fungsi  sistem reproduksi  wanita,  terutama  bagian saluran tuba yang bisa menyebabkan terjadinya infertilitas. (7) Dampak  fisiologis yang akan terjadi adalah munculnya penyakit kanker serviks.
Yayasan  Kanker  Indonesia menyebutkan bahwa kanker serviks adalah kanker yang sering dijumpai setelah  kanker  payudara,  WHO menyebutkan bahwa 490.000
wanita  mengidap  kanker  serviks  di seluruh  dunia  setiap  tahunnya  dan

## Jurnal Kebidanan Harapan Ibu Pekalongan
80% di negara berkembang,
termasuk Indonesia. (8) Angka kejadian kanker serviks di  Jawa  tengah  pada  tahun  2019 presentasi tertinggi adalah kabupaten Temanggung yaitu sebesar 26,7% diikuti dengan kabupaten  Boyolali  sebesar  19,5% dan  kabupaten  Sukoharjo  19,5%. Sedangkan  kabupaten  Magelang sendiri  angka  kejadian  kanker serviks mencapai 8,3%. (9) WHO telah merekomendasikan penggunaan obat  tradisonal  yang  terutama bermanfaat dalam menjaga kesehatan, mencegah dan mengobati  oenyakit  kronis  dan degeneratif.  Sehingga  pengobatan tradisional (herbal) berperan penting dalam meningkatkan. (10) Indonesia terkenal dengan sebutannya live  laboratory karena memiliki  gudang  tumbuhan  obat herbal. (10) Terdapat  berbagai  jenis tumbuhan  obat  yang  bermanfaat bagi kesehatan tubuh seperti, temulawak,  kunyit,  bawang  putih, kumis kucing, tempuyang, kejibeling, katuk, dan sirih merah. Sirih  Merah  ( Piper  Crocatum ) adalah  tamanam  merambat  dan sering  diolah  untuk  dijadikan  obat karena memiliki kandungan flavonoid, saponin, tanin dan fenol. (11) Sirih merah terdapat komponen antimikroba serta antiseptik  yang  lebih  tinggi  di bandingkan  sirih  hijau  karena terdapat kandungan karvakrol sebagai obat antiseptik untuk mengobati flour  albus dan  bau tidak sedap dari vagina. (1)
Sirih  merah  juga  terdapat kandungan alkaloid sebagai  agen antimikroba  dan  dua  kali  lebih tinggi  pada  daya  antiseptiknya dibandingkan sirih hijau. (12)
Daun  sirih  merah  dipercaya untuk  mengatasi  berbagai  masalah kesehatan  pada  organ  reproduksi wanita salah satunya keputihan  dan untuk  menjaga  kebersihan  vagina. Daun  sirih  diketahui  memiliki kandungan senyawa kimia bernama eugeni yang  bersifat  anti  jamur yang dapat menangkal jamur candida  albicans yaitu  salah  satu jamur penyebab terjadinya keputihan.  Daun  sirih  juga  bersifat anti  bakteri  bernama neisseria gonorhoeae karena didalamnya memiliki  kandungan polifenol dan flavonoid . (13)
Oleh  karena  itu  penelitian  ini memberikan perlakuan dengan pemberian  Air  Rebusan  Daun  Sirih Merah Terhadap Keputihan Fisiologis  pada  Wanita  Usia  Subur (WUS) di Desa Baturono Kecamatan Salam Kabupaten Magelang. 2. Metode Penelitian Jenis penelitian adalah kuantitatif dengan desain penelitian Quasy  Experiment rancangan Two Groups  pre  test  –  post  test  with control  group. Waktu  penelitian dilakukan  di  bulan  Desember  2022 dan lokasi penelitian berada di Desa Baturono.
Populasi  penelitian  ini  seluruh wanita  usia  subur  usia  18  –  24 tahun  berstatus  belum  menikah  di Desa  Baturono  sebanyak  60  orang dan  jumlah  sampel  sebanyak  30 orang.  Sampel  tersebut  akan  dibagi menjadi  ke  kelompok  eksperimen sejumlah 15 responden dan kelompok kontrol 15 responden. Kriteria inklusi pada penelitian ini;  wanita  usia  18-24  tahun, mengalami keputihan, belum menikah, dan tidak memiliki penyakit masalah ginekologi. Kriteria  eksklusi pada  penelitian

## Jurnal Kebidanan Harapan Ibu Pekalongan
ini;  penyakit  yang  ditandai  dengan gejala keputihan.
Penelitian  ini  menggunakan instrumen  berupa  lembar  kuesioner berbentuk checklist .  Penelitian  ini dilakukan uji normalitas data shapiro-wilk sehingga  didapatkan analisis  data  menggunakan  uji paired t-test.
3. Hasil dan Pembahasan Hasil Penelitian Gambaran umum lokasi penelitian Penelitian  dilakukan  di  Desa Baturono, Kecamatan Salam, Kabupaten  Magelang.  Di  Desa Baturono  terdapat  4  dusun  yaitu, Dusun  Baturono,  Wirono,  Peden, dan Dusun Kradenan. Akses menuju pelayanan kesehatan terdekat Desa Baturono yaitu
Puskesmas Salam berjarak ±3,1 km dan  Puskesmas  Ngluwar  berjarak
±2,8 km.

## Karakteristik responden

## Tabel 1. Karakteristik Responden
Karakteristik Responden n f (%) Umur Remaja awal (12-16) Remaja akhir (17- 25) Pekerjaan Tidak Bekerja Mahasiswa Karyawan Swasta Wiraswasta Pendidikan SMA/SMK D3 S1 - 15 4 13 6 7 10 15 5 - 100% 13,3 % 43,3% 20 % 23,3 % 33,3 % 16,7 % 50 % Tabel 1 menunjukkan mayoritas  umur  responden  adalah usia  remaja  akhir  (17-25  tahun) sebanyak  30  orang  (100%),  pada pekerjaan  nilai  tertinggi  adalah mahasiswa  sebanyak  13  orang (43,3%),  dan  pendidikan  nilai
tertinggi  adalah  S1  sebanyak  15 orang (50%).
a. Distribusi  frekuensi pre  post sebelum  diberikan  intervensi air  rebusan  daun  sirih  merah kelompok eksperimen dan kontrol Tabel  2.  Distribusi  Frekuensi Pre  Post Eksperimen dan Kontrol Kategori Keputihan Ekperimen Kontrol n f (%) n f (%) Pre Ringan Sedang Berat Post Ringan Sedang Berat - 13 2 15 - - - 86,7% 13,3% 100% - - - 15 - 15 - - - 100% - 100% - - Total 30 100 % 30 100% Tabel  2  menunjukkan pre-test kelompok ekperimen nilai tertinggi  mengalami  keputihan sedang  13  orang  (86,7%)  dan post-test 15  orang  (100%) sehingga mengalami perubahan dari keputihan sedang  dan  berat  menjadi ringan. Pada pre-test kelompok  kontrol  mayoritas responden mengalami keputihan  ringan  15  orang (100%)  dan post-test 15  orang (100%)  mengalami  perubahan keputihan sedang menjadi ringan. b. Pengaruh pemberian air rebusan  daun sirih  merah pada kelompok eksperimen dan kontrol.

## Jurnal Kebidanan Harapan Ibu Pekalongan
Tabel  3.  Pengaruh  Pemberian  Air  Rebusan Daun Sirih Merah Keputihan Ekperimen Kontrol Sig. (2- tailed) Pre Mean SD Post Mean SD 14.80 1.320 5.27 .704 13.93 1.100 6.13 1.223 .000 .000 Tabel 3 menunjukkan hasil Uji Paired T-Test kelompok eksperimen pre-test  -  post-test
mengalai  penurunan  nilai  rata- rata  ( mean )  14,80  menjadi
5,27  dengan  nilai p-value 0,000  <  0,05.  Kemudian  hasil dari Uji Paired T-Test kelompok kontrol pretest- posttest mengalami  penurunan nilai  rata-rata  ( mean )  13,93 menjadi  6,13  dengan  nilai p- value < 0,05.

## Pembahasan Karakteristik Responden
Usia  mempengaruhi  dengan terjadinya  keputihan  pada  wanita karena usia mempengaruhi terhadap daya  tangkap  dan  pola  pikir seseorang. (14) Semakin bertambahnya usia maka pengetahuan  yang diperolehnya juga semakin membaik. Terutama pengetahuan mengenai personal  hygiene yang baik.  Selain  itu  wanita  usia  subur pada  masa  remaja  akhir  (17  –  25 tahun) mudah mengalami keputihan yang  disebabkan  adanya  gangguan hormon dan pikiran stres. (15) Wanita pada  masa  remaja  akhir  akan mengalami stres lebih tinggi
(seperti  tuntutan  tugas,  pekerjaan yang  dinilai  terlalu  berat)  dapat mempengaruhi  hormon  yang  ada didalam  tubuh  wanita  termasuk memicu peningkatan hormon estrogen.  Dibandingkan dengan
wanita  yang  berusia  lebih  tua karena  semakin  tinggi  tingkat pengetahuan dan pengalaman dalam  mengolah  tingkat  stresnya maka tingkat keputihan yang dialami nya rendah. (16)
Ternyata  bukan  hanya  usia yang mempengaruhi keputihan.
Berdasarkan  teori  Sastri    pekerjaan dengan  menguras  energi  fisik  dan psikis  dalam  8  jam  sehari,  ataupun aktivitas  pekerjaannya  yang  sangat padat sehingga menyebabkan ditandai  munculnya  rasa  capek sehingga  stres  dapat  mudah  terjadi dan  kembali seperti bisa lagi ketika sudah normal kembali. (17)
Tingkat  pendidikan  seseorang berdasarkan teori Notoadmodjo
(2007)  dan  Tirtarahardja  (2008) dalam  penelitian  Utami  &  Riansih (2020) umur mempengaruhi tingkat pendidikan  dan  sosial  seseorang, semakin  bertambah  umur  maka pendidikan akan semakin bertambah  baik  dari  pendidikan formal maupun non formal.(18) Pendidikan seseorang mempengaruhi pengetahuan perilaku  baiknya,  Misalnya  sepeti pengetahuan  cara  cebok  yang  baik dari  arah  depan  ke  belakang, menggunakan  pakaian  dalam  yang menyerap keringat, menjaga oragan kewanitaannya  dan  tetap  menjaga pola hidup baik sehat.(18)
Sesuai dengan penelitian Rahayu,  Damayanti,  dan  Purwanti dengan  46  responden  menyatakan bahwa ada hubungan yang signifikan  antar  pekerjaan  dengan keputihan  pada  wanita  usia  subur RT/RW  04/03  Kelurahan  Rowosari
Semarang  dengan  hasil  pengolahan data p-value = 0,001 < 0,05.(19) Hasil penelitian yang mendukung dari Utami dan Riansih menunjukkan  dari  hasil  analisis data  uji Chi  Square nilai p-value (0,003)  (P<0.05)  yang  artinya  Ha

## Jurnal Kebidanan Harapan Ibu Pekalongan
diterima  (H0  ditolak)  sehingga  ada hubungan  signifikan  antara  tingkat pendidikan dengan kejadian keputihan  dan  kelompok  dengan tingkat  pendidikan  SMP  memiliki risiko lebih besar menderita keputihan sebanyak 51 wanita.(18) Dari  uraian  diatas  peneliti beramsumsi terdapat hubungan usia dengan kejadian tingkat stres seorang  wanita  yang  disebabkan (beban pekerjaan, tugas  menumpuk yang  begitu  berat)  terutama  para mahasiswa yang merasa stres dengan  tugasnya.  Menurut  asumsi peneliti mengenai tingkat pendidikan tidak terlalu berpengaruh dengan kejadian keputihan,  dalam  hal  ini  bukan berati seseorang dengan pendidikan rendah  tidak  bisa  mendapatkan informasi  yang  baik  mengenai personal  hygiene karena  zaman sekarang  sangat  mudah  untuk mengakses berbagai macam informasi dari media sosial, berbagai  macam  penyuluhan  di desa  tentang  gangguan  reproduksi, dan  sebagainya.  Sedangkan  asumsi peneliti  tentang  pekerjaan  wanita yang  menguras  fisik  lebih  banyak tidak  berpengaruh  dengan  adanya keputihan  jika  di  imbangi  dengan hidup  bersih  sehat  dan personal
hygiene .
Kejadian  Keputihan  Fisiologis Sebelum  dan  Setelah  Pemberian Air Rebusan Daun Sirih Merah Berkurangnya  keluar  cairan keputihan ( post-test ) pada kelompok eksperimen karena pengaruh  dari  rebusan  daun  sirih merah  mengandung alkaloid ,  yang daun  sirih  hijau  tidak  memiliki sebagai agen antimikroba, dan daun sirih merah memiliki efek antiseptik dua kali lipat dibandingkan  sirih  hijau  untuk mengobati keputihan. (12)
Teori lain juga mengklaim dari rebusan daun sirih dapat mengurangi  keputihan  fisiologis karena  adanya  kandungan  minyak atsiri  yang  terdiri  dari; carvakrol, caviberol, hidroksikavikol, betlephenol dan seskuiterpan .(20) Penurunan  kejadian  keputihan setelah penggunaan produk pembersih kewanitaan karena sabun pembersih  kewanitaan  ( feminine hygiene )  merupakan  sediaan  cairan untuk membersihkan daerah kewanitaan  yang  mengandung  tiga bahan  dasar  yaitu provide  iodine, kombinasi  lactoserum dan lactid acid ,  serta  ekstrak  daun  sirih. Feminine cleanser adalah surfaktan yang  mencuci  dan  membersihkan area  kewanitaan  yang  bekerja dengan air tanpa mengiritasi kulit.(21) Provide iodine , kombinasi lactoserum dan lactid acid ,  serta  ekstrak  daun  sirih.
Provide iodine sebuah bahan sebagai  anti  infeksi  yang  dapat membunuh  (bakteri,  jamur,  dan virus),  kombinasi lactoserum dan lactid acid dimana lactoserum hasil dari  fermentasi  susu,  senyawa lactat,  lactose ,  serta lactid  acid mempertahankan  tingkat  pH  dalam vagina.(22)
Hasil  penelitian  Hidayanti  dan
Pancawati  bahwa  responden  yang mengalami keputihan setelah 7 hari penggunaan  rebusan  air  daun  sirih merah menyebabkan ketidaknyamanan berkurang pada 5 subjek  (17%)  sedangkan  dari  22 responden  (73%)  merasa  lebih nyaman setelah penggunaan rebusan air daun sirih merah.(20) Hasil penelitian lain pemeberian produk pembersih kewanitaan dengan kejadian keputihan  dari  Titis  Arumdika bahwa  setelah  pemberian  cairan antiseptik kewanitaan terjadi penurunan keputihan fisiologis

## Jurnal Kebidanan Harapan Ibu Pekalongan
sebanyak  5  orang  (23,8%)  dan keputihan  patologis  pada  16  orang (76,2%) karena dalam waktu 4 hari setelah  pemberian  cairan  produk antiseptik  mengalami  perubahan konsistensi  dan  jumlah  cairan,  9 responden  merasa  cairan  yang keluar berkurang, konsistensi cairan kental, serta aroma berbau berkurang.(22) Di  sini  peneliti  beramsumsi bahwa  dari  bahan-bahan  yang terdapat  dalam  kandungan  sirih merah seperti alkaloid dan beberapa  zat  dalam  minyak  atsiri bisa menurunkan kejadian keputihan  sebelum  dan  setelah penggunaan  air  rebusan  daun  sirih merah  pada  wanita  usia  subru  di Desa  Baturono.  Sedangkan  pada produk pembersih kewanitaan adalah  sebuah  produk  cair  dengan tiga bahan dasar dan surfaktan yang berguna untuk mencuci dan membersihkan area kewanitaan yang  bekerja  dengan  air  tanpa mengiritasi  kulit,  sehingga  mampu menurunkan  kejadian  keputihan pada  wanita  usia  subur  di  Desa
Baturono.
Pengaruh Pemberian Air Rebusan  Daun  Sirih  Merah Terhadap Keputihan Fisiologis Cebok  dengan  air  rebusan daun  sirih  merah  bisa  mengatasi keputihan  karena  zat  aktif  tanaman sirih  bersifat  antiseptik,  membunuh jamur,  mengurangi  keputihan  dan mengobati flour  albus .  Beberapa literatur  menyebutkan  bahwa  daun sirih  memiliki  kandungan enzim diastase , gula dan tanin. Sedangkan pada  daun  sirih  muda  mengandung diastase ,  gula  dan  minyak  atrisi lebih  banyak  dibandingkan  dengan daun  sirih  tua,  dan  daun  sirih  tua dan  muda  untuk  kandungan tanin - nya relatif sama.  Senyawa euganol
di daun sirih terbukti dapat
mematikan jamur Candida albicans
penyebab keputihan sedangkan tanin merupakan  astrigen  yang dapat  mengurangi  sekresi  cairan pada liang vagina.(23)
Penelitian ini didukung dengan adanya  teori  tentang  pembersih kewanitaan  dari  Lita  (2006)  dalam penelitian  Dyah  Fitri  Suryandari dan  Zulfa  Rufaida  jika  pembersih kewanitaan  memiliki  kandungan surfaktan yang  berguna  mencuci, membersihkan,  dan  bekerja  dengan air.(21) Pada umumnya produk pembersih kewanitaan banyak mengandung senyawa seperti petrocheminal ( chemicals  hamful ), petroleum ,  dan syntetic  chemical dapat  membahayakan  kulit  dan lingkungan. Sabun memiliki banyak  kekurangan,  bahkan  secara teknis sabun merupakan hasil reaksi kimia  dari fatty (lemak  yang didapatkan  dari  hewani  dan  nabati) dan alkali.
Teori  dari  Suryandari,  dkk (2015)  tujuan  penggunaan  sabun pembersih kewanitaan untuk mengurangi  gatal  dan  bau  tidak sedap  pada  vagina  akibat  pengaruh stres dan dianjurkan untuk digunakan  dengan  pH  3,5  minimal sebulan sekali.(21) Pernyataan  berdasarkan  teori Sudarsana  (2009)  dalam  penelitian Dyah  Fitri  Suryandari  dan  Zulfa Rufaida (2013:45) akibat penggunaan  sabun  secara  terus menerus adalah menimbulkan
korosi  pada  bakteri doderlyne dan bakteri lainnya, untuk memudahkan akses ke saluran vagina. Bila hal ini terjadi  dapat  menyebabkan  kanker serviks.(21)
Hal ini sesuai dengan penelitian  Hidayanti  dan  Pascawati dengan  uji t-dependent diperoleh dari hasil uji statistik p < 0.05 yaitu 0.02  berati aplha 5% menunjukkan

## Jurnal Kebidanan Harapan Ibu Pekalongan
terdapat  pengaruh  pemberian  daun sirih  merah  terhadap  bakteri flou albus selama 7 hari.(20) Hasil  penelitian  lain  yang mendukung  penelitian  ini  dari  Sri Wulan  (2019)  dengan  jumlah  46 responden remaja putri. 23 kelompok kontrol dan 23 kelompok eksperiman.(24) Hal ini sesuai dengan penelitian Titis Arumdika menyimpulkan  ternyata  rebusan  air daun  sirih  dengan  cairan  antiseptik berpengaruh untuk mengatasi keputihan, dalam penelitiannya menyebutkan  nilai mean cairan antiseptik  setelah  diberi  perlakuan (11.14) nilai mean rebusan air daun sirih setelah diberi perlakuan (8.95) dan  dapat  disimpulkan  air  rebusan daun  sirih  merah  lebih  efektif dalam mengurangi keuptihan dibandingan cairan antiseptik.(22) Berdasarkan  uraian  di  atas, peneliti  beramsumsi  rebusan  air daun sirih  merah  dapat mengurangi keputihan  fisiologis  dengan  cara membasuh area kewanitaan, karena daun  sirih  mengandung  minyak atsiri  dan  bahan  aktif  seperti antiseptik  yang  dapat  membunuh jamur,  mengurangi  sekret  vagina dan  mengobati  keputihan.  Akan tetapi  berdasarkan  kandungan  yang dimiliki  dari  daun  sirih  merah  dan produk pembersih kewanitaan, daun sirih merah lebih efektif untuk mengurangi keputihan karena banyak  kandungan  zat-zat  herbal atau alami daripada produk pembersih  kewanitaan  yang  sudah terdapat  beberapa  campuran  zat kimia nya sehingga akan berdampak  buruk  jika  penggunaan terlalu sering. 4. Kesimpulan
Karakteristik  responden  yang mengalami keputihan adalah sebagain  besar  adalah  remaja  akhir
usia  17  –  25  tahun  sebanyak  30 orang  (100%),  sebagian  besar pekerjaan responden adalah mahasiswa  sebanyak  13  orang (43,3%), dan sebagian besar pendidikan  responden  adalah  S1 sebanyak  15  orang  (50%).  Nilai rata-rata  ( mean )  sebelum  ( pre-test ) diberikan  perlakuan  air  rebusan daun  sirih  merah  adalah  14,80  dan setelah ( post-test ) diberikan perlakuan  nilai  rata-rata  ( mean ) 5,27. Terdapat pengaruh dari pemberian  air  rebusan  daun  sirih merah terhadap keputihan fisiologis pada  wanita  usia  subur  di  Desa Baturono Kecamatan Salam Kabupaten  Magelang  dengan  nilai p-value 0,000 < 0,05. 5. Daftar Pustaka [1] Passe, Rosita, Nurqalbi Sampara    and  Ayu  Lestari. Pengaruh Penggunaan Air
Rebusan  Daun  Sirih  Merah (Piper  Crocatum)  Terhadap Keputihan  Pada  Wanita  Usi Subur (Wus) Di Wilayah Kerja Puskesmas  Antang  Perumnas Makasar. J Antara …. 2021;4(2):72–5. [2] Trisnawati, Irna. Faktor-Faktor Yang  Berhubungan  Dengan Keputihan Patologis Pada Wanita  Usia  Subur  Yang Bekerja Di PT Unilever Cikarang  Bekasi.  J  Penelit Kesehat Suara Forikes. 2018;9(1):45–50. [3] Arifianti, Irfani Rizqi Dwi  and Dora Samaria. Gambaran Pengetahuan, Sikap, Dan Motivasi Terkait Vulva Hygiene  Pada  Remaja  Wanita Di  Rw  02  Bojong  Menteng Bekasi.  J  Keperawatan  Widya Gantari Indones. 2021;5(1):30–6.

## Jurnal Kebidanan Harapan Ibu Pekalongan
[4] Pudiastuti,  Ratna  Dewi.  Tiga
Fase  Penting  Pada  Wanita. Jakarta: PT Gramedia; 2014. [5] Maryanti,  Sri    and  Murti Wuryani. Persepsi Dan Perilaku  Remaja  Putri  Dalam Mencegah  Keputihan  Di  SMK 1 Lambuya Kabupaten Konawe. J SMART Kebidanan. 2019;6(2):65. [6] Ilmiawati, Helmy and Kuntoro. Pengetahuan Personal Hygiene Remaja Putri  Pada  Kasus  Keputihan.  J Biometrika  dan  Kependud. 2017;5(1):43. [7] Marhaeni, Gusti Ayu. Keputihan  Pada  Wanita.  J Skala  Husada.  2016;13(1):30– 8. [8] Juanda,  Desby    and  Hadrians Kesuma.  Pemeriksaan  Metode IVA  (Inspeksi  Visual  Asam Asetat) Untuk Pencegahan Kanker  Serviks.  J  Kedokt  dan Kesehat. 2015;2(2):169–74. [9] Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Tengah. Profil Kesehatan Provinsi  Jateng  Tahun  2019. Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Tengah. 2019. [10] Purwanto,  Budhi.  Obat  Herbal Andalan Keluarga. Yogyakarta: Flash Books; 2016.
[11] Januarti,  Ika  Buana,  Rina Wijayanti,  Sri  Wahyuningsih and  Zahrotun  Nisa.  Potensi Ekstrak  Terpurifikasi  Daun Sirih  Merah  (Piper  Crocatum Ruiz & Pav) Sebagai Antioksidan  Dan  Antibakteri. JPSCR  J Pharm Sci Clin Res. 2019;4(2):60. [12] Firmanila,  Fera,  Yulia  Irvani Dewi    and  Dara.  Pengaruh Penggunaan Air Rebusan Daun  Sirih  Merah  Terhadap Keputihan  Pada  Wanita  Usia Subur  (WUS)  Di  Wilayah Kerja  Puskesmas  Rawat  Inap
Tenayan Raya. J Ners Indones.
2016;6(1):9–18. [13] Widayati,  Tri  Eny    and Priharyanti Wulandari. Penerapan Rebusan Daun Sirih Dalam  Mengatasi  Keputihan Pada Remaja Di Perum Manunggal Kelurahan Kauman  Kota  Salatiga.  J  Ners Widya Husada. 2021;8(3):1–5. [14] Sarmila, Agus Aidina. Hubungan Pengetahuan Personal Hygiene Dengan Keputihan  (Flour  Albus)  Pada Pekerja Seks Di Hotel Sibayak Medan. 2018. p. 1–100. [15] Abrori,  Andri  Dwi  Hernawan and  Ermulyadi.  Faktor  Yang Berhubungan Dengan Kejadian  Keputihan  Patologis Siswi  SMAN  1  Simpang  Hilir Kabupaten Kayong Utara. Unnes J Public Heal. 2017;6(1):25–34.
[16] Darman, M., S. Yusran  and A. Fachlevy. Hubungan pengetahuan,  Vulva  Hygien, Stres, dan Pola Makan Dengan Kejadian  Infeksi  Flour  Albus (Keputihan) Pada Remaja Siswi  SMA  Negeri  6  Kendari 2017. J Ilm Mhs Kesehat Masy Unsyiah  [Internet].  2017;2(6). Available from: https://www.neliti.com/publica tions/198314/hubungan- pengetahuan-vulva-hygiene-
stres-dan-pola-makan-dengan- kejadian-infeksi

## Jurnal Kebidanan Harapan Ibu Pekalongan
[17] Sastri,  Nen.  Analisis  Kejadian
Keputihan  Pada  Wanita  Usia
Subur  Di  Puskesmas  Sosial Palembang  Tahun  2018.  J
Kebidanan. 2018;344–51. [18] Utami,  J  Nugrahaningtyas  W and  Chici  Riansih.  Hubungan Tingkat  Pendidikan  Dengan Kejadian  Keputihan  (Flour Albus) Menurut Data Pemeriksaan  IVA  Keliling  Di Perkumpulan Keluarga Berencana  Indonesia  (PKBI) Daerah  Istimewa  Yogyakarta. 2020. [19] Rahayu,  Rika  Puji,  Fitriani Nur  Damayanti    and  Indri
Astuti  Purwanti.  Faktor-Faktor Yang  Berhubungan  Dengan Keputihan  Pada  Wanita  Usia Subur  (WUS)  Di  RT  04  RW 03 Kelurahan Rowosari Semarang. J Kebidanan. 2015;4(1):12–6.
[20] Hidayanti,  Desi    and  Riana
Pascawati. Rebusan Sirih Merah Mengurangi Flour Albus Pada Remaja Putri (Red Betel  Stew  Reduce  Fluor Albus  in  Adolescent  Women). J Ris Kesehat. 2021;13(1):246–53.
[21] Suryandari,  Dyah  Fitri    and Zulfa Rufaida. Hubungan Pemakaian  Sabun  Pembersih Kewanitaan Dengan Terjadinya  Keputihan  Pada Wanita  Usia  Subur  (WUS)  Di Desa Karang Jeruk Kecamatan Jatirejo  Kabupaten  Mojokerto. J Hosp Majapahit. 2013;5(1):32–47. [22] Arumdika,  Titis.  Efektifitas Pemberian  Cairan  Antiseptik Pembersih Kewanitaan Dengan  Air  Rebusan  Daun Sirih Terhadap Keputihan Pada  Siswi  Di  SMAN  1  Barat Kecamatan  Barat  Kabupaten Magetan.  J  Holist  Nurs  Sci. 2018;2(1). [23] Mustika,  Wayan,  Putu  Sussy Natha  Astini    and  Ni  Putu Yunianti. Penggunaan Air Rebusan  Daun  Sirih  Terhadap Keputihan Fisiologis Di Kalangan Remaja Putri Mahasiswa Poltekes Denpasar. J Skala Husada. 2014;11(1). [24] Wulan, Sri. Pengaruh Pemberian Rebusan Daun Sirih Merah Terhadap Keputihan Patologis Pada Remaja Putri. J Penelit Kebidanan Kespro. 2019;1(2):19–22.