## BERJIBAKUH: BELIMBING JUICE KURANGI HIPERTENSI PADA LANSIA
Febry Mutiariami Dahlan, Yenny Aulya, Bunga Tiara Carolin*, Ayamah, Rike Nur Safitri, Sri Mulyani Rosnilasari, Triana Indarayani
Program Studi Profesi Bidan, Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Nasional, Jl. Sawo Manila No.61, RW.7, Pejaten Bar., Ps. Minggu, Jakarta Selatan, Daerah Khusus Ibukota Jakarta 12520, Indonesia *bunga.tiara@civitas.unas.ac.id

## ABSTRAK
Hipertensi merupakan salah satu masalah kesehatan yang paling berbahaya di Indonesia di seluruh dunia, karena  tekanan  darah  tinggi  merupakan  faktor  risiko utama  Penyakit kardiovaskular  seperti serangan  jantung,  gagal  jantung  kongestif,  stroke  dan  penyakit  ginjal.  Buah  belimbing  salah  satu pengobatan non farmakologis yang sangat bermanfaat dalam membantu menurunkan tekanan darah. Tujuan  pengabdian  masyarakat  yaitu  untuk  membantu  lansia  dalam  mengontrol  peningkatan tekanan  darah  tinggi  dengan  pemberian  jus  belimbing  manis  dan  senam  lansia  pada  lansia  yang berada  di  wilayah  tersebut.  Pengabdian  masyarakat  ini  dilaksanakan  pada  Kelurahan  Pasir  Putih, Kecamatan  Sawangan,  Depok.  Kegiatan  dimulai  dengan  melakukan  perijinan,  pengumpulan  data, Analisa  data,  dan  dilanjutkan  dengan  FGD  dengan  beberapa  stake  holder  untuk  menentukan prioritas masalah yang akan dilakukan intervensi. Peserta penyuluhan diikuti oleh 15 perserta lansia yang    memiliki  riwayat  hipertensi.  Pemberian  jus  belimbing  manis  dilakukan  sebanyak  2x/hari selama  3  hari  berturut-turut.  Evaluasi  dilakukan  dengan  pemeriksaan  kembali  tekanan  darah  serta dilakukan    diskusi  dan  tanya  jawab.  Hasil  dari  penyuluhan  di  dapatkan  ada  perbedaan  skor pengetahuan  sebelum  dan  sesudah  diberikan  penyuluhan.  Sebelum  diberikan  penyuluhan  skor terendah  adalah  3  dan  skor  tertinggi  6.  Sedangkan  setelah  diberikan  penyuluhan  skor  terendah    4 dan skor tertinggi 9. Kesimpulannya bahwa penyuluhan dan pemberian jus belimbing kepada lansia ini  sangat  efektif  karena  sesuai  dengan  kondisi  kesehatan  yaitu  hipertensi  yang  banyak  dialami lansia di wilayah tersebut.
Kata kunci: belimbing; hipertensi; lansia; pengetahuan

## BERJIBAKUH: STAR FRUIT JUICE REDUCES HYPERTENSION IN THE ELDERLY

## ABSTRACT
Hypertension  is  one  of  the  most  dangerous  health  problems  in  Indonesia  worldwide,  because  high blood  pressure  is  a  major  risk  factor  for  cardiovascular  disease  such  as  heart  attack,  congestive heart  failure,  stroke  and  kidney disease. Star  fruit  is a non-pharmacological  treatment  that  is  very useful in helping to lower blood pressure. The purpose of community service is to help the elderly in controlling  the  increase  in  high  blood  pressure  by  giving  sweet  star  fruit  juice  and  elderly gymnastics  for  the  elderly  who  are  in  the  area.  This  community  service  was  carried  out  in  Pasir Putih  Village,  Sawangan  District,  Depok.  Activities  began  with  permitting,  data  collection,  data analysis,  and  continued  with  FGDs  with  several  stake  holders  to  determine  priority  issues  to  be intervened.  The  counseling  participants  were  followed  by  15  elderly  people  who  had  a  history  of hypertension. Sweet starfruit juice was given 2x/day for 3 consecutive days. Evaluation is carried out by re-examining blood pressure and conducting discussions and questions and answers. The results

## Jurnal Peduli Masyarakat
Volume 5 Nomor 2, Juni 2023 e-ISSN 2721-9747; p-ISSN 2715-6524 http://jurnal.globalhealthsciencegroup.com/index.php/JPM
of counseling showed that there were differences in knowledge scores before and after  being given counseling.  Before  being  given  counseling,  the  lowest  score  was  3  and  the  highest  score  was  6. Meanwhile, after  being given  counseling,  the  lowest  score was 4 and  the highest  score  was  9. The conclusion is that counseling and giving starfruit juice to the elderly is very effective because it is in accordance  with  health  conditions,  namely  hypertension  which  is  experienced  by  many  elderly people in the area.
Keywords: elderly; hypertension; knowledge; star fruit

## PENDAHULUAN
Hipertensi  merupakan  masalah  kesehatan  global  yang  memiliki  konsekuensi  peningkatan morbiditas dan mortalitas serta biaya perawatan kesehatan, termasuk Indonesia. Hipertensi adalah  suatu  kondisi  dimana  tekanan  darah  seseorang  berada  diatas  140/90  mmHg. Hipertensi merupakan salah satu masalah kesehatan yang paling berbahaya di Indonesia di seluruh  dunia,  karena  tekanan  darah  tinggi  merupakan  faktor  risiko  utama  Penyakit kardiovaskular  seperti  serangan  jantung,  gagal  jantung  kongestif,  stroke  dan  penyakit ginjal. Tekanan darah tinggi merupakan faktor risiko kerusakan organ penting seperti otak, jantung,  ginjal,  retina,  pembuluh  darah  besar  (aorta)  dan  pembuluh  darah  tepi  (Falck &Adeloka, 2020).
WHO  telah  memperkirakan  pada  tahun  2025  nanti,  1,5  milyar  orang  di  dunia  akan menderita  hipertensi  tiap  tahunnya.  Penyakit  hipertensi  merupakan the  silent  disease (penyakit  yang  memiliki  gejala  ringan)  karena  orang  tidak  mengetahui  dirinya  terkena hipertensi  sebelum  memeriksakan  tekanan  darahnya  (Rudianto,  2013).  Menurut  catatan (WHO,  2013)  satu  milyar  orang  di  dunia  menderita  hipertensi,  dua  pertiga  di  antaranya berada di negara berkembang yang berpenghasilan rendah sedang. Prevalensi  hipertensi  di Indonesia    terus    mengalami    peningkatan    berdasarkan    perbandingan    Riskesdas  yaitu sekitar  25,8%  pada  tahun  2013  dan  mengalami  peningkatan  sebesar  34.1%  pada  tahun 2018.
Data Budan Pusat Statistik (BPS) menyebutkan bahwa jumlah lansia meningkat dari 18 juta jiwa (7,6% pada tahun 2010 menjadi 27 juta jiwa (10%) pada tahun 2020, dan akan terus meningkat  menjadi  40  juta  jiwa  (13,8%  pada  tahun  2035.  Hasil  proyeksi  ini  berpotensi menjadi masalah bagi negara yang juga mengharapkan bonus demografi pada tahun 2030, yaitu  ketika  penduduk  usia  produktif  (15-64  tahun)  lebih  banyak  dibandingkan  usia  tidak produktif.  Sejalan  dengan  predikasi  WHO  mengenai  tren  peningkatan  jumlah  lansia  di berbagai  negara  di  dunia,  Indonesia  termasuk  salah  satu  negara  yang  menghadapi kecendrungan tersebut, Di Indonesia terdapat 22.630.882 jiwa pada tahun 2016 (Kemenkes RI, 2022).
Lansia  merupakan   bagian   dari   anggota   keluarga   dan   anggota  masyarakat   yang semakin bertambah  jumlahnya  sejalan  dengan  peningkatan  usia  harapan  hidup.lansia di    Indonesia  meningkat  menjadi  15,1  juta  jiwa  pada  tahun  2000  atau  7,2%  dari  seluruh penduduk  dengan  usia  harapan  hidup  64,5%.  Pada  tahun  2006  usia  harapan  hidup meningkat menjadi 66,2% dan jumlah lansia menjadi 19 juta  orang, dan diperkirakan pada
tahun    2020    akan    menjadi    29    juta    orang    atau    11,4%.    Hal   ini menunjukkan  bahwa secara konsisten jumlah lansia meningkat dari waktu ke waktu (Riskesdas, 2013).
Hasil  proyeksi  data  tersebut    mengindasikan  perlunya  perhatian  yang  khusus  terhadap lansia  mengingat  hipertensi    sangat    berbahaya    bagi    lansia    dan    termasuk kelompok/populasi    berisiko    (Kemenkes    RI,    2018).  Penatalaksanaan      hipertensi dilakukan      sebagai      upaya  pengurangan      resiko      naiknya      tekanan      darah      dan pengobatannya.    Dalam    penatalaksanaan    hipertensi    upaya    yang    dilakukan    berupa upaya  nonfarmakologis dengan   meningkatkan   promosi   kesehatan   dan   pemberdayaan masyarakat      melalui      pencegahan      dan  pengendalian  hipertensi  berbasis  masyarakat. Tingginya angka kejadian hipertensi di dunia, dipengaruhi oleh dua jenis faktor, yaitu yang tidak bisa diubah seperti umur, jenis kelamin, dan ras. Faktor yang biasa diubah diantaranya obesitas,  konsumsi  alkohol,  kurang  olahraga,  konsumsi  garam  yang  berlebihan,  dan kebiasaan merokok (Setyanda et al ., 2015).
Penanganan  darah  tinggi  dengan  cara  farmakologis  dengan  memberikan  obat  hipertensi, Terdapat  lima  kelompok  utama  obat  antihipertensi  yaitu diuretik  tiazid,  beta-blocker,  ace inhibitor, alfa- blocker, dan calcium chanel blocker. Obat ini mempunyai efek vasodilatasi langsung  pada  arteriol  yang  menyebabkan  efek  hipotensi  berkelanjutan  (Dasuki  et  al., 2018). Penanganan  non  farmakologis  yaitu  membiasakan  pola  hidup  sehat  seperti tidak merokok,  tidak  minum  minuman keras,  rajin  berolahraga  dan  menejemen  diet.  Diet  yang diberikan  pada  penderita  hipertensi  dapat  berupa  tomat,  semangka,  pisang,  avokad,  buah belimbing, mentimun dan buah naga (Andika, 2020).
Aktivitas    fisik    yang    kurang    dapat    meningkatkan    risiko    hipertensi    karena    dapat ingkatkan kelebihan  berat  badan.  Orang  yang  tidak  aktif  juga  cenderung  mempunyai frekuensi  denyut  jantung yang  lebih  tinggi  sehingga  otot  jantungnya  harus  bekerja lebih    keras    pada    setiap    kontraksi,    semakin  keras  dan  semakin  sering  otot  jantung memompa,maka semakin besar tekanan yang dibebankan pada arteri (Gunawan, 2007). Hal ini  sesuai  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Raihan  LN  (2014)  yang  menunjukkan bahwa   terdapat   hubungan   yang   signifikan   antara   aktivitas   fisik   dengan kejadian hipertensi dengan nilai OR=2,67 (Morika Dkk, 2020).
Buah  belimbing  salah  satu pengobatan  non  farmakologis  yang  sangat  bermanfaat  dalam membantu menurunkan tekanan darah karena kandungan serat, pro vitamin A, vitamin C, vitamin  B1,  vitamin  B2, fosfor,  kalsium,  zat  besi,  kalium  yang  bermanfaat  menurunkan tekanan darah (Andika, 2020). Buah belimbing memiliki sifat analgetik, antihipertensi dan diuretik (Bayu  dan  Novairi,  2013).  Diuretik  memiliki  efek  antihipertensi  dengan meningkatkan pelepasan air dan garam natrium yang akan mengikat lemak dan berdampak pada tidak bertambah nya berat badan, salah satu faktor risiko hipertensi.
Berdasarkan  Penelitian  dari  Dasuki  (2018),  didapatkan  bahwa  dengan  pemberian  jus belimbing yang terdiri dari 2 kelompok intervensi dan kelompok kontrol, kelompok kontrol tidak  di  berikan  jus  belimbing  hanya  dilakukan  pengukuran  tekanan  darah,  sedangkan kelompok intervensi di berikan jus belimbing. Setelah dilakukan analisis bivariat didapatkan tekanan darah sebelum dan sesudah pemberian jus buah belimbing didapatkan nilai selisih
rata – rata pre-test dan post-test yakni sistolik yaitu 29.06 dan diastolik yaitu 5.88 dengan nilai p-value = 0.000 (p<0.05). Pada Studi awal yang dilakukan di RT 05 RW 02, terdapat 56 orang lansia dan sebanyak 17 orang mengalami hipertensi, sehingga kami tertarik untuk melakukan pengabdian masyarakat untuk membantu lansia dalam mengontrol peningkatan tekanan darah tinggi dengan pemberian jus belimbing manis dan senam lansia pada lansia yang berada di wilayah tersebut.

## METODE
Pengabdian  masyarakat  ini  dilaksanakan  pada  RT  05  RW  02  Kelurahan  Pasir  Putih, Kecamatan  Sawangan,  Depok  pada  tanggal  15  –  27  Mei  2023.  Kegiatan  dimulai  dengan melakukan perijinan, pengumpulan data, Analisa data, dan dilanjutkan dengan FGD dengan beberapa stake holder untuk menentukan prioritas masalah yang akan dilakukan intervensi, selanjutnya pada tanggal 27 Mei 2023 dilaksanakan intervensi dengan mengundang lansia yang  mengalami  hipertensi.  Hadir  dalam  kegiatan  15  orang  lansia.  Kegiatan  dimulai dengan memberikan senam lansia, penyuluhan terkait bahaya  hipertensi, demo pembuatan jus belimbing dan pemberian jus belimbing, selanjutnya dilakukan evaluasi untuk menilai seberapa  besar  dampak  dari  hasil  pelaksanaan  pengabdian  kepada  masyarakat  tersebut. Evaluasi dilakukan dengan diskusi atau tanya jawab.

## HASIL DAN PEMBAHASAN Tahap Perencanaan
Tahap  perencanaan  dimulai  dengan  mengajukan  proposal.  Selanjutnya  pembuatan  surat izin kegiatan. Sebelum memulai  kegiatan, tim pelaksanaan pengabdian kepada masyarakat melakukan kunjungan awal ke lokasi tempat kegiatan.

## Tahap Pelaksanaan
Peserta  penyuluhan  kesehatan  ini  diikuti  oleh  15  perserta  yang  diikuti  oleh  yang    memiliki riwayat  hipertensi.  Kegiatan  penyuluhan  diawali  dengan  kegiatan  pretest  dengan menggunakan  lembar  ceklis.  Kegiatan  pretest  dilaksanakan  dengan  menanyakan  kuesioner yang terdiri dari 10 item pernyataan kepada peserta secara bergantian satu persatu.. Tahapan berikutnya  adalah  tahapan  pemaparan  materi,  diskusi,  dan  tanya  jawab  tentang  manfaat  jus belimbing  untuk  menurunkan  tekanan  darah  pada  penderita  hipertensi  oleh  tim  pengabdian kepada  masyarakat,  seperti  terlihat  pada  gambar  1.  Pada  pemaparan  materi,  tim  pengabdian kepada  masyarakat  menggunakan  media  PPT  dan    leaflet  agar  memudahkan  peserta memahami penjelasan dari pemateri. Pada leaflet berisi materi tentang pengertian hipertensi, gejala  hipertensi,  penyebab  hipertensi,  pencegahan  hipertensi,  dan  cara  pembuatan  jus belimbing untuk menurunkan tekanan darah, seperti terlihat pada gambar 2.

## Gambar 1. Pemaparan Materi

## Gambar 2 Pembagian Leafleat dan pembuatan jus belimbing

## Tahap Evaluasi
Setelah tahap pelaksanaan selesai, dilakukan evaluasi untuk menilai seberapa besar dampak dari hasil pelaksanaan pengabdian kepada masyarakat tersebut. Evaluasi dilakukan dengan diskusi  atau  tanya  jawab.  Berdasarkan  hasil  pelaksanaan  penyuluhan  pengabdian  kepada masyarakat  diikuti  sebanyak  15  peserta  hingga  akhir  kegiatan.  Kegiatan  ini  dilakukan bersama  dengan  tim.  Para  peserta  begitu  aktif  selama  kegiatan  dengan  adanya  sesi  tanya jawab.  Para  persertapun  bersedia  bayinya  diberikan  imunisasi.  Kegiatan  pengabdian masyarakat  ini  telah  terselenggara  dengan  baik  dan  berjalan  dengan  lancar  sesuai  dengan rencana kegiatan yang telah disusun. Hasil dari penyuluhan di dapatkan ada perbedaan skor pengetahuan  sebelum  dan  sesudah  diberikan  penyuluhan.  Sebelum  diberikan  penyuluhan skor terendah adalah 3 dan skor tertinggi 6. Sedangkan setelah diberikan penyuluhan  skor terendah  4 dan skor tertinggi 9. Artinya penyuluhan kesehatan memberikan dampak yang baik  bagi  peserta  yaitu  meningkatnya  pengetahuan  peserta  tentang  hipertensi  terutama tentang manfaat jus belimbing untuk menurunkan tekanan darah.

## Jurnal Peduli Masyarakat, Volume 5 No 2, Juni 2023
Hasil  kegiatan  pengabdian  kepada  masyarakat  ini  membuktikan  bahwa  pemberian  jus belimbing  dan    pemberian  penyuluhan  kesehatan  tentang  manfaat  jus  belimbing  untuk menurunkan tekanan darah pada penderita hipertensi di wilayah kerja TPMB Ermiyati di Jl. Jinjing  No.71,  Pasir  Putih,  Kota  Depok  Jawa  Barat  memberikan  manfaat  yang  baik. Dimana  penyuluhan  ini  sebagai  media  edukasi  untuk  meningkatkan  pengetahuan masyarakat.  Terutama  dalam  upaya  promotive  dan  preventif  serta  tercapai  derajat kesehatan masyarakat yang optimal.
Pengetahuan  adalah  hasil  tahu  dan  ini  terjadi  setelah  orang  melakukan  penginderaan terhadap  suatu  objek  tertentu.  Penginderaan  terjadi  melalui  pancaindra  manusia,  yakni indra  penglihatan,  pendengaran,  penciuman,  rasa  dan  raba.  Sebagian  besar  pengetahuan manusia  diperoleh  melalui  mata  dan  telinga  (Notoatmodjo,  2017).Hipertensi  atau  tekanan darah  tinggi  merupakan  peningkatan  tekanan  darah  sistolik  lebih  dari  140  mmHg  dan tekanan darah diastolic lebih dari 90 mmHg pada dua kali pengukuran dengan selang waktu lima  menit  dalam  keadaan  cukup  istirahat  /  tenang.  Peningkatan  tekanan  darah  yang berlangsung  dalam  jangka  waktu  lama  (persisten)  dapat  menimbulkan  kerusakan  pada ginjal  (gagal  ginjal),  jantung  (penyakit  jantung  koroner)  dan  otak  (menyebabkan  stroke) bila  tidak  dideteksi  secara  dini  dan  mendapat  pengobatan  yang  memadai.  Banyak  pasien hipertensi  dengan  tekanan  darah  tidak  terkontrol  dan  jumlahnya  terus  meningkat (Kemenkes RI, 2014)
Seiring  perkembangan  zaman masyarakat  sudah  mulai  tahu  akan   pengobatan  secara herbal  melalui  penggunaan  obat tradisional. Masyarakat juga sudah banyak mengetahui tentang Toga (tanaman obat keluarga) yang  manfaatnya  sangat  bagus  untuk  mengobati berbagai  penyakit  dengan  sedikit  efek samping atau tanpa efek samping, mudah didapat, segar  dan  hemat  biaya.  Salah  satunya  untuk  pengobatan    hipertensi    masyarakat    sudah banyak  memanfaatkan  tanaman  herbal,  seperti timun, bawang putih, labu siam, seledri, belimbing manis, daun salam dan masih banyak buah –buahan atau sayuran lain yang bisa digunakanuntuk  pengobatan  herbal  (  Arturo,  2012)Terapi  komplementer  bersifat  terapi pengobatan alamiah diantaranya adalah dengan terapi herbal, terapi nutrisi, akupuntur dan akupresur,  relaksasi  progresif,  meditasi,  homeopati,  aromaterapi,  terapi  bach  flower remedy,  dan  refleksiologi,  terapi  es  dan  panas,  tehnik  relaksasi,  distraksi,  biofeedback, hipnosis diri. Jenis obat yang digunakan dalam terapi herbal yang dapat mengobati berbagai penyakit diantaranya hipertensi dengan jus belimbing manis (Wirakusumah, 2017).
Buah belimbing merupakan buah berusuk lima dan bila dipotong melintang akan berbentuk bintang.  Pada  saat  muda  kulit  buahnya  bewarna  hijau  muda  dan  berubah  menjadi  kuning sampai kemerahan pada waktu matang. Daging buahnya tebal, bewarna kuning dan banyak mengandung air. Rasanya manis sampai asam. Manfaat buah belimbing manis yaitu untuk menurunkan tekanan darah, sebagai anti oksidan dan anti kanker, meningkatkan daya tahan tubuh,  mencegah  dan  mengobati  sariawan,  memperlancar  pencernaan  dan  mencegah konstipasi,  menurunkan  tingkat  kolesterol  dan  gula  darah,  mengencerkan  dahak  dan mengobati batuk. (Wirakusumah, 2007) Buah  belimbing  termasuk  buah  paling  banyak dijumpai,    mulai    dari    pasar    tradisional    sampai  pasar  swalayan  yang  mewah.  Buah belimbing  manis  berwarna  ke  hijauan  ketika  masih  muda,  kuning  kemerahan  kalau  sudah
tua,  rasanya  manis  sedikit  asam  dan  banyak  mengandung  air.  Buah    ini    dimanfaatkan sebagai   rujak,   jus    dan    dimakan   langsung(Suwarto,    2010).  Khasiat  belimbing     manis sebernarnya      didukung      oleh      kandungan      dalam      belimbing.      Belimbing  memiliki kandungan 425 mg kalium, 11 mg kalsium dan 2,8 magnesium. Ketiganya berperan dalam menurunkan  tekanan  darah.  Kalium  bersifat  sebagai  diuretic.  Dengan  sifatnya  ini,  akan banyak  natrium  terbuang  melalui  urin.  Dampaknya  tekanan  darah  akan  lebih  cepat turun.  Magnesium      sendiri      berperan      dalam      mengontrol      tekanan      darah      dengan meningkatkan penangkapan   glukosa.   Hasilnya,   resistensi   insulin   akan   berkurang. Sedangkan   kalsium berperan  dalam meningkatan  ekskresi  urin  dengan  mengaktifkan enzim    vasoaktif  bradikardi.  Tekanan  darah  akan  turun  bersamaan  dengan  ekskresi  urin. (Katarina, 2014).
Hasil pengabdian ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Virgona et al , (2011) di dapatkan bahwa adanya pengaruh pemberian jus belimbing manis dan mentimun terhadap penurunan  tekanan  darah  pada  penderita  hipertensi  dari  tekanan  darah  sebelum  konsumsi jus  belimbing  manis  yaitu  sistolik  dan  diastolik  151  mmHg/93mmHg,  sesudah  konsumsi jus  belimbing  manis  tekanan  darah  yaitu  sistolik  dan  diastolic  142mmHg/81mmHg. Pemberian  jus  belimbing  manis  dilakukan  sebanyak  2x/hari  yaitu  pukul  6.30  dan  12.00 selama 3 hari berturut-turut.

## SIMPULAN
Berdasarkan  hasil  kegiatan  pengabdian  kepada  masyarakat  yang  telah  dilakukan,  maka dapat ditarik kesimpulan bahwa penyuluhan dan pemberian jus belimbing kepada lansia ini sangat efektif karena sesuai dengan kondisi kesehatan yaitu hipertensi yang banyak dialami lansia di wilayah tersebut.

## DAFTAR PUSTAKA
Andika  Herlina  MP,  Siti  Aisyah  Nur,  F.W.  (2020).  Pengaruh  pemberian jus  belimbing terhadap tekanan darah pada penderita hipertensi. Jurnal Syedza Saintika , 459–474
Dasuki,  Maulani, &  Zulni,  M.  (2018).  Pengaruh  Pemberian  Jus  Buah  Belimbing Wuluh  ( Averrhoa Bilimbi L ) terhadap penurunan Tekanan Darah Pada Penderita Hipertensi Di Puskesmas Rawasari  Kota Jambi. Wacana Kesehatan , 3(1), 260–269.
Falck,  J.  .,  &  Adeloka,  B.  (2020).  Blood  Pressure  and  the  new  ACC/AHA  Hypertension Guidelines.
Trends in Cardiovascular Medicine , 30(3), 160–164. https://doi.org/10.1016/j.tem.2019.05.003
Katarina.  (2014).  Sehat  Dengan  Herbal  Warisan  Nenek  Moyang.  Jakarta  :  Melia  Ilmu Abadi.
Kemenkes  RI.  (2014).  Riset  kesehatan  dasar  tahun  2013.  Laporan  nasional.  Jakarta: departemen kesehatan RI
Kemenkes  RI.  2020. InfoDatin  “Lansia  Berdaya,  Bangsa  Sejahtera ”.  Jakarta:  Kemenkes RI
Jurnal Peduli Masyarakat, Volume 5 No 2, Juni 2023 Global Health Science Group
Notoatmodjo, S., (2017), Metodologi Penelitian Kesehatan, Rineka Cipta, Jakarta.
Rahayu  SA,  Yenny  A,  Retno  W.  (2022).  Pengaruh  Kombinasi  Jus  Belimbing  Wuluh  dan Mentimun  terhadap  Penurunan  Tekanan  Darah  Pada  Wanita  Dewasa  Penderita Hipertensi  Rawat  Jalan  di  Kabupaten  Bekasi. Jurnal  Akademika  Baiturahim  Jambi . Vol 11 No 1 , Maret 2022
Rudianto, B. F. (2013). Menaklukan Hipertensi dan Diabetes . Sakkhasukma.
Setyanda,  Y.  O.  G.,  Sulastri,  D.,  &  Lestari,  Y.  (2015).  Hubungan  Merokok  dengan Kejadian  Hipertensi  pada  Laki-Laki  Usia  35-65  Tahun  di  Kota  Padang. Jurnal Kesehatan Andalas. , 4(2), 434–440.
Suwarto, Agus. (2019)Buah & Sayur Tangkal Penyakit. Jakarta : Liberplus
Virgona,  A.B.,  &  Nur,  L.A.  (2011).  Pengaruh  Terapi  Jus  Belimbing  Manis  (Averhoa Carambola  Linn)  Terhadap  Penurunan  Tekanan  Darah  Pada  Lansia  Dengan Hipertensi. Jurnal Keperawatan . Vol. 01, No. 01 Desember 2011.
Wirakusumah, E.S. (2017). 202 Jus Buah dan Sayuran . Penebar Swadaya
World  Health  Organization  (WHO).  (2013). A  global  brief  on  hypertension:  silentkiller, global public health crisis . World Health Organization
Yanti, M.,  Alkafi, A., &  Yulita, D.  (2021).  Senam  Lansia  Terhadap  Tekanan  Darah Pada Lansia Hipertensi. Jik (Jurnal Ilmu Kesehatan), 5(1),44-52.