Volume 13 Nomor 2 (2023) 144-149

## JURNAL KEBIDANAN
p-ISSN: 2089-7669 ; e - ISSN: 2621-2870
https://doi.org/10.31983/ jkb.v13i2.10095
The Effect of Lavender Aromatherapy on Reducing the Intensity of Labor Pain in the 1st Active Phase
Yulinda Laska, Ridni Husna, Masdalena Siregar, Shapna Lina Hariyati Department of Midwifery, Awal Bros University Batam, Indonesia Jl. Abulyatama, Belian, Batam Kota,Batam, Kepulauan Riau, Indonesia
Corresponding author: Yulinda Laska Email: yulinda@univawalbros.ac.id
Received: July 25th, 2023; Revised: October 13th 2023; Accepted: October 27th 2023

## ABSTRACT
Labor is a physiological process, labor pain causes worry, panic, depression and delays the progress of the labor process. Labor pain can be reduced using pharmacological and non-pharmacological methods. One nonpharmacological method is to use aromatherapy. This study aims to determine the effect of the use of lavender aromatherapy on reducing the intensity of labor pain in the active phase of the first stage of labor.  Methods:  This  was  a  quasy  experimental  study  with  a  one  group  pretest-posttest  without  control approach. The population in this study involved all women in labor in March 2023 at the Private Practice Midwives in the work area of Puskesmas Botania CHC, Batam City, Riau Island. The number of samples was 30 women who were selected with the Total Sampling technique. The instrument used was the NRS pain scale observation sheet, and use defuser with lavender essensial oil 4 drop in 300 waters. Data analysis applied the Wilcoxon test. Results: The results showed that the mean scores of intensity of labor pain in the active phase of the first stage of labor before and after lavender aromatherapy administration were 5,83 and 4,97, respectively. The result of the analysis obtained a p-value of 0.000 (p<0.05). Conclusion: There is an effect of lavender aromatherapy on pain intensity in phase I active labor.
Keywords: aromatherapy; lavender; labor pain; 1 st active phase

## Pendahuluan
Secara  fisiologis  nyeri  persalinan  terjadi ketika  otot-otot  rahim  berkontraksi  sebagai  upaya membuka  serviks  dan  mendorong  kepala  bayi kearah panggul[1] . Proses melahirkan ini beberapa menganggap  suatu  hal  yang  menyakitkan  karena nyeri  yang  dirasakan  tapi  juga  membahagiakan karena  kelahiran  dari  bayi.  Persepsi  kesakitan terhadap nyeri persalinan menyebabkan kekhawatiran, panik,  depresi  dan  kemajuan  proses persalinan  yang  terlambat.  Menurut  Rohani  et  al pada[2]  mengatakan  kondisi  psikologis  ibu  hamil yang  ketakutan  merupakan  faktor  utama  yang menyebabkan  rasa  nyeri  dalam  persalinan,  yang seyogyanya  normal  dan  tanpa  rasa  nyeri  yang berarti. Ketakutan mempunyai pengaruh yang tidak baik pula terhadap his dan lancarnya pembukaan.
World Health Organization (WHO) memperkirakan  setiap  tahun  terdapat  10  juta kehamilan di seluruh dunia dan 20 juta perempuan mengalami nyeri saat persalinan. Data pada artikel Jepang  menyebutkan  bahwa  77,8%  wanita  di Prancis  mengalami  nyeri  persalinan,  61%  di Inggris,  26%  di  Norwegia  sedangkan  di  Jepang nyeri  persalinan  hanya  5,2%  [3].  Kejadian  nyeri pada  ibu  bersalin  di  Indonesia  sangat  bervariasi, 15% ibu mengalami nyeri ringan, 35% mengalami nyeri  sedang,  30%  dengan  nyeri  hebat  dan  20% persalinan  disertai  nyeri  sangat  hebat.  Sebanyak 67 % ibu merasa khawatir terhadap nyeri pada saat persalinan  dan  sebanyak  20%  hingga  50% persalinan  di  rumah  sakit  swasta  di  Indonesia dilakukan dengan operasi caesar untuk menghindari rasa  nyeri  saat  melahirkan  [4].  AKI  Provinsi Kepulauan Riau pada 5 (lima) tahun terakhir yaitu
dari  tahun  2015  sampai  dengan  2019  masih fluktuatif  dan  cenderung  mengalami  penurunan dalam 3 (tiga) tahun terakhir. Pada tahun 2019, AKI Provinsi  Kepulauan  Riau  yaitu  98,3  per  100.000 kelahiran  hidup.  Kematian  ibu  bisa  terjadi  karena banyak hal dikarenakan proses kehamilan itu sendiri meningkatkan  risiko  kesakitan  dan  kematian. Kematian  ibu  di  Provinsi  Kepulauan  Riau  Tahun 2019  masih  didominasi  oleh  penyebab  langsung yaitu pendarahan dan hipertensi dalam kehamilan/sekitar 64% [5].
Nyeri  pada  persalinan  dapat  dikurangi dengan  menggunakan  metode  farmakologi  dan nonfarmakologi. Salah satu metode nonfarmakologi yang saat ini populer dilakukan adalah aromaterapi, wangi  aromaterapi  akan  diteruskan  oleh  nervus olfaktorius menuju bagian otak kecil, yaitu nukleus raphe yang kemudian akan melepaskan neurokimia serotonin. Serotonin bekerja sebagian neuromodulator  untuk  menghambat  informasi nosiseptif  dalam  medula  spinalis.  Neuromodulator ini  menutup  mekanisme  pertahanan  dengan  cara menghambat pelepasan substansi P di dalam kornu dorsalis.  Pelepasan  neurotransmiter  substansi  P menyebabkan  transmisi  sinaps  dari  saral  perifer (sensor)  ke  saral  traktus  spinotalamikus.  Hal  ini memungkinkan  impuls  nyeri  ditransmisikan  lebih jauh  ke  dalam  sistem  saraf  pusat.  Penghambatan serabut saraf yang mentransmisikan nyeri (nosiseptif) akan membuat impuls nyeri tidak dapat melalui  sel  transmisi  (sel  T),  sehingga  tidak  dapat diteruskan  pada  proses  yang  lebih tinggi  di  kortek somatosensors, transisional, dan sebagainya. Minyak esensial meningkatkan aktivitas serat saraf aferen untuk mengurangi persepsi nyeri dengan cara menutup  gate/  gerbang  nyeri  (FM  T,  1997  dalam [6]).  Inhalasi  terhadap  minyak  essensial  dapat meningkatkan kesadaran dan menurunkan intensitas nyeri. Efek positif pada sistem saraf pusat diberikan olch molekul-molekul bau yang terkandung  dalam  minyak  lavender,  efek  positif tersebut menghambat pengeluaran Adreno corticotriphic  Hormone (ACTH)  dimana  hormone ini adalah hormone yang mengakibatkan terjadinya kecemasan pada individu (Jaelani, 2009 dalam [7])
Studi  pendahuluan  yang  dilakukan  terhadap ibu  bersalin  di  PMB  Wilayah  Kerja  Puskesmas Botania  dari  Tahun  2022  sebanyak  10  orang,  8 diantaranya.  para  ibu  mengatakan  tidak  tahan dengan nyeri setiap kontraksi datang terutama pada kala  pembukaan.  Ibu  merasakan  nyeri  di  bagian perut, pinggang, punggung dan menjalar ke tulang belakang.  Di  PMB  Wilayah  Kerja  Puskesmas Botania,  asuhan  yang  diberikan  pada  ibu  bersalin
untuk  menurunkan  intensitas nyeri dengan memberikan  sentuhan  ringan  pada  punggung  ibu, menganjurkan ibu untuk miring kiri dan memberikan afirmasi positif pada ibu.
Aromatherapy merupakan salah satu metode nonfarmakologi yang bermanfaat untuk mengurangi  nyeri  persalinan,  sebuah  terapi komplementer yang melibatkan penggunaan wewangian berasal dari minyak esensial. Aromatherapy  juga  dapat  digunakan  untuk mengurangi  rasa  nyeri  persalinan  saat  persalinan, sebab A romatherapy  mampu  memberikan  sensasi yang menenangkan diri dan otak, serta stress yang dirasakan Terapi komplementer pemberian aromaterapi  lavender  belum  pernah  diberikan kepada  ibu  yang  bersalin  di  PMB  Wilayah  Kerja Puskesmas  Botania.  Tujuan  penelitian  ini  adalah pengaruh penggunaan aromaterapi lavender terhadap penurunan intensitas nyeri pada persalinan kala I fase aktif

## Metode Penelitian
Penelitian  ini  merupakan  eksperimen  semu ( quasy experiment ), dengan pendekatan one group pretest  posttest  without  control .  Penelitian  ini dilakukan terhadap ibu yang akan bersalin di PMB Wilayah  Kerja  Puskesmas  Botania,  dari  bulan Februari-April 2023. Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh ibu bersalin Di PMB Wilayah Kerja Puskesmas Botania pada Bulan Maret - April Tahun 2023  yang  berjumlah  30  orang . Pengambilan sampel dalam penelitian ini menggunkanan metode total sampling dengan jumlah sampel sebanyak 30 Responden.  data  dianalisis  dengan  univariat  yaitu frekuensi  dan  presentase  dari  setiap  variabel  dan kemudian  dilanjutkan  dengan  analisis  bivariat menggunakan  uji  Wilcoxon  dengan  nilai p - value < 0.05
Penatalaksanaan  pada  penelitian  ini  telah terdaftar  pada  komisi  etik  dengan  no  KEPK: 009/UAB1.20/SR/KEPK/03.23. Aromaterapi diberikan  menggunakan  Diffuser  yaitu  alat  yang digunakan  untuk  mengubah  minyak  aromaterapi menjadi  uap  dan  di  sebarkan  ke  seluruh  ruangan. Pemberian  aromaterapi  dengan  cara  4  tetes aromaterapi  dilarutkan  dalam  300  ml  air  dan dilarutkan  secara  terus  menerus  selama  ibu  dalam proses  persalinan  menggunakan  difuser  aroma. Durasi prosedur intervensi dalam menurunkan nyeri persalinan  minimal  dengan  durasi  15  menit. Pemberian aromaterapi dilakukan sesuai SOP yaitu: Pada  saat  pasien  datang,  setelah  di  anamnesis, dilakukan  penilaian  nyeri  persalinan  kala  1  fase
aktif (Pembukaan 4-8) saat 15 menit pertama, saat penilaian nyeri ibu diberikan intruksi untuk menarik nafas  dalam  dan  panjang.  Setelah  dilakukan penilaian, ibu dipindahkan menuju  ruang observasi yang telah di persiapkan. Ruangan Observasi telah disediakan diffuser yang diberi 4 tetes aromaterapi yang  dilarutkan  dalam  300  ml  air,  yang  telah  di
hidupkan  ±  5  menit  sebelum  pasien  masuk keruangan,  aromaterapi  telah  menyebar  keseluruh ruangan.  Setelah  15  menit  pasien  masuk  ruangan observasi  yang  telah  di  berikan  aromaterapi lavender, peneliti menilai kembali nyeri persalinan dan minta pasien untuk menarik nafas dalam dan panjang. Hasil dan Pembahasan Tabel 1. Hasil Karakteristik Responden Berdasarkan Usia No Usia Responden Jumlah % USIA 1 2 20 – 35 tahun >35 Tahun 28 2 93 7 Total 30 100 PENDIDIKAN 1 2 3 SD SMP - SMA Perguruan Tinggi 3 26 1 10 87 3 Total 30 100 GRAVIDA 1 2 3 4 G1 G2 – G3 G4 – G5 >G5 10
13 6 1 33 44 20 3 Total 30 100 PEMBUKAAN SERVIKS 1 2 3 4 5 4 5 6 7 8 3 9 10
7 1 10 30 33 24 3 Total 30 100 Tabel 2. Hasil Perbedaan Rerata Intensitas Nyeri Pada Persalinan kala 1 Fase Aktif Sebelum dan Sesudah diberikan aromaterapi Lavender
Variabel N Mean SD Min Max P-Value Pretest 30 5,83 0,834 4 8 0,000 Posttest 30 4,97 0,890 4 7
Penelitian  ini  menggunakan  1  kelompok tanpa  kelompok  kontrol.  Sebelum  dilakukan pemberian aromaterapi lavender, peneliti mengukur intensitas  nyeri  persalinan  kala  1  fase  aktif, selanjutnya  responden  dipindahkan  keruangan intervensi untuk mendapatkan aromaterapi lavender, setelah itu dilakukan penilaian intensitas nyeri persalinan kala I kembali.
Berdasarkan Tabel 1 Didapatkan Mayoritas Responden berusia 20 – 35 tahun yaitu sebanyak 28 responden (93%), dengan usia paling muda yaitu 20 tahun  dan  usia  paling  tua  berusia  39  tahun, Mayoritas  Responden berpendidikan  SMP  –  SMA yaitu  sebanyak  26  responden  (87%),  Mayoritas Responden gravida 2 dan Gravida 3 yaitu sebanyak
13  responden  (44%).  Mayoritas  Responden  dalam pembukaan  6  cm  yaitu  sebanyak  10  responden (33%).
Uji  Normalitas  data  yang  dilakukan penelitian  menggunakan  metode Shapiro  Wilk didapatkan p-Value 0,000  dengan  nilai p <  0,05 yang  berarti  tidak  terdistribusi  normal,  dengan demikian dapat dilanjutkan dengan uji Wilcoxon Hasil analisis pada tabel 3 dijelaskan bahwa skor  rerata  intensitas  nyeri  pada  persalinan  kala  1 fase  aktif  sebelum  diberikan  aromaterapi  lavender adalah  5,83  dan  skor  rerata  intensitas  nyeri  pada persalinan  kala  1  fase  aktif  setelah  diberikan aromaterapi  lavender  adalah  4.97.  Terdapat penurunan skor rerata intensitas nyeri pada
persalinan  kala  1  fase  aktif  sebesar  0.87  setelah diberikan aromaterapi lavender.
Hasil analisis pada tabel 3 didapatkan nilai p-value  0,000  (p<0,05)  yang  berarti  terdapat perbedaan  yang  signifikan  antara  skor  rerata intensitas  nyeri  pada  persalinan  kala  1  fase  aktif sebelum  dan  sesudah  diberikan  aromaterapi lavender. Yang berarti Ha. Diterima dan Ho ditolak. sehingga  dapat  di  sumpukan  ada  pengaruh menggunaan aromaterapi lavender terhadap penurunan  kala  I  Fase  aktif:  Dari  hasil  analisa didapatkan  bahwa  terdapat  27  responden  yang memiliki nilai Posttest lebih, rendah dari pada nilai pretest,  sementara  itu  terdapat  5  responden  yang tidak  mengalami  perubahan  sehingga  tidak memiliki pengaruh pada intensitas nyeri persalinan kala I fase aktif setelah diberikan aromaterapi lavender.
Dari  hasil  penelitian  didapatkan  bahwa semua  responden  pada  kelompok  perlakuan mengalami  penurunan  Intesitas  nyeri  persalinan sebesar  0,87  Berdasarkan  hasil  uji  statistic menggunakan uji wilcoxon dapat dilihat bahwa dari 30  responden  terdapat  25  responden  yang mengalami penurunan nyeri persalinan kala 1 fase aktif  setelah  di  berikan  aromaterapi  lavender sementara  itu  5  responden  tidak  mengalami perubahan intensitas nyeri. Dengan p-value p=0,000 (p<0,005)  sehingga  dapat  diartikan  terdeapat perbedaan  yang  signifikan  skor  rerata  intensitas nyeri  persalinan  kala  1  fase  aktif  sebelum  dan sesudah aromaterapi lavender.
Dari hasil uji statistik tersebut dapat diketahui Ha  diterima  dan  Ho  ditolak.  artinya  ada  pengaruh aromaterpi  lavender  terhadap  intensitas  nyen persalinan  kala  1  fase  aktif.  Menurut  analisis peneliti, Aromaterapi Lavender dapat menghasilkan evaluasi  yang  baik  pada  ibu  bersalin  yang mengalami nyeri persalinan. Aromaterapi Lavender merupakan  cara  yang  efisien,  tanpa  efek  samping dan  lebih  menitik  beratkan  pada  titik-titik  sarat tubuh sehingga dapat digunakan sebagai solusi yang tepat dalam mengurangi nyeri persalinan Bau yang menyenangkan  akan  menciptakan  perasaan  tenang dan senang schingga dapat mengurangi kecemasan. Selain  itu,  setelah  kp  limbik  aromaterapi menstimulasi  pengeluaran  enkefalin  atau  endorfin pada  kelenjar  hipothalamus,  PAG  dan  medula rostral  ventromedial  Enkefalin  merangsang  daerah di  otak  yang  disebut  raphe  nucleus  untuk mensekresi  serotonin  sehingga  menimbulkan  efek rileks,  tenang  dan  menurunkan  kecemasan. Serotonin  juga  bekerja  sebagai  neuromodulator untuk  menghambat  informasi  nosiseptif  dalam
medula  spinalis.  Neuromodulator  ini  menutup mekanisme  pertahanan  dengan  cara  menempati reseptor  di,  kornu  dorsalis  sehingga  menghambat pelepasan  substansi  P.  Penghambatan  substansi Pakan  membuat  impuls  nyeri  tidak  dapat  melalui neuron  proyeksi,  sehingga  tidak  dapat  diteruskan pada  proses  yang  lebih  tinggi  di  kortek somatosensors dan transisional [8].
Minyak lavender adalah salah satu aromaterapi yang terkenal memiliki efek sedatif dan anti-neurodepresive pada manusia. Karena minyak lavender dapat memberi rasa tenang, sehingga dapat digunakan  sebagai  manajemen  stres.  Kandungan utama dalam minyak lavender adalah linalool usetat yang  mampu  mengendorkan  dan  melemaskan sistem  kerja  urat-urat  syaraf  dan  otot-otot  yang tegang    [9],  selain  itu,  beberapa  tetes  minyak lavender dapat membantu menanggulangi insomnia, memperbaiki mood seseorang. menurunkan  tingkat  kecemasan,  meningkatkan tingkat kewaspadaan, dan tentunya dapat memberikan efek relaksasi [10].
Penelitian  yang  dilakukan  oleh  Jeffrey  J. Gedney,  Psyd..  Toni  L.  Glover,  MA.,  RN,  dan Roger  B,  Fillingim,  PhD.  dengan  judul  "Sensory and Affective Pain Discrimination After Inhalation of Esensial Oils". Dalam studi ini didemonstrasikan bahwa  inhalasi  dari  minyak  esensial  lavender  dan rosemary  tidak  menemukan  hasil  adanya  efek analgesik. Tetapi evaluasi subjek secara retrospektif dari pengaruh aroma terhadap perubahan intensitas nyeri  dan  nyeri  yang  tidak  mengenakkan menunjukkan  mereka  memperoleh  manfaat  yang menguntungkan,  khususnya  untuk  lavender.  Jadi dalam  evaluasi  klinis  secara  retrospektif  tentang efektivitas treatment, aromaterapi dapat menimbulkan  perubahan  hubungan  klinis  pada laporan pasien mengenai rasa nyeri. Oleh karena itu kecenderungan  Efek  samping  yang  diperoleh  dari penelitian  ini  adalah  bahwa  aromaterapi  dapat membantu dalam terapi yang berhubungan dengan nyeri dan adanya kerusakan jaringan [11].
Pengaruh pemberian aromaterapi lavender terhadap pengendalian  nyeri  persalinan  kala  I  pada  ibu bersalin didapatkan Ibu bersalin sebelum mendapatkan perlakuan dengan aromaterapi lavender  sebagian  besar  mengalami  nyeri  sedang sebanyak  29  responden  (87,9%)  [12].  Terjadinya penurunan skala nyeri setelah diberikan aromaterapi lavender karena wangi yang dihasilkan aromaterapi lavender  akan  menstimulasi  talamus  untuk mengeluarkan enkefalin, berfungsi sebagai penghilang rasa sakit alami (12].
Sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan  [13] dengan  judul  Pengaruh  Pemberian  Aromaterapi Lavender Terhadap Penurunan Tingkat Nyeri Pada Ibu  Bersalin  Kala  I  Fase  Aktif,  didapatkan  hasil sebagian besar (81%) ibu bersalin mengalami nyeri berat sebelum diberikan Aromaterapi lavender,dan sebagian besart (79%) ibu bersalin mengalami nyeri sedang  setelah  diberikan  Aromaterapi  lavender. Dari statistik dapat disimpulkan ada perbedaan yang signifikan  antara  tingkatan  nyeri  sebelum  dan sesudah diberikan aromaterapi Coilai-0001, P 0,05), Penelitian im juga di dukung oleh Penelitian Juliani et al (2021) juga menyatakan ada penurunan rata - rata  tingkat  nyeri  persalinan  kala  1  fase  aktif sebelum  dan  sesudah  diberikan  aromaterapi lavender  sehingga  terdapat  pengaruh  pemberian aromaterapi  lavender  terhadap  pengurangan  nyeri persalinan  kala  I  fase  aktif  pada  ibu  bersalin  di Wilayah Kerja Puskesmas Raman Utara Kabupaten Lampung Timur tahun 2021 dengan p value 0,000. Peneliti  mendapatkan  hasil  penelitian  dengan respon responden yang baik terlihat dengan adanya penurunan  intensitas  nyeri  persalinan  kala  1  fase aktif setelah di berikan aromaterapi lavender.

## Simpulan
Hasil  penelitian  diperoleh  adanya  Pengaruh Aromaterapi Lavender Terhadap Penurunan Intensitas Nyeri pada Persalinan Kala 1 Fase Aktif dengan  nilai  P-Value  0,000,  dengan  demikian peneliti berharap agar tenaga Kesehatan terkhususnya  bidan  dapat  melakukan  pendekatan yang  lebih  baik  dengan  menjalin  kerjasama  lintas sektoral  denan  institusi  pendidikan  terkait  agar dapat    memberikan  pengetahuan  dan  pengenalan mengenai  Penurunan  Intensitas  nyeri  dan  terapi lavender  bisa  menjadi  salah  satu  solusi  untuk mengurangi nyeri ibu bersalin kala 1.

## Ucapan Terimakasih
Peneliti  mengucapkan  terimakasih  kepada BPM wilayah kerja puskesmas Botania Batam Kota terutama BPM yang dijadikan lokasi Penelitian dan ibu  bersalin  kala  1  aktif  yang  telah  meluangkan waktu dan tenaga untuk membantu peneliti menjadi responden  yang  ingin  memberikan  aroma  terapi lavender pada ruangan bersalin.

## Daftar Pustaka
[1] Andarmoyo S, Konsep Dan Proses
Keperawatan  Nyeri .  Yogyakarta:  Arruzz
Media, 2018.
[2] L. O. Lathifah, N. S., & Iqmy, “Pengaruh L14 terhadap Peningkatan Kontraksi pada Kala I Persalinan,” J.  Kesehat. ,  vol.  9,  no.  3,  pp. 433–438, 2018.
[3] Warnock, Eleanor. 2017. Japan by the Numbers Birth is Too Painful . Tokyo Review.http://www.tokyoreview.net/2017/0 8/japan-numbers-birth-painful-japan/. 20 November 2017 (18:23)
[4]  J.  Noviyanti,  A.,  &  Jasmi,  “Faktor  Fisik  Dan Psikologis  Ibu  Bersalin  Dengan  Intensitas Nyeri Persalinan Kala I Pada Ibu Primipara,” J.  Kesehat. ,  vol.  13,  no.  3,  pp.  437–444, 2022.
[5]  Dinas  Keehatan  Provinsi  Kepulauan.  Riau, “Profil Kesehatan Kepri.,” 2019.
[6]  H.  Azizah,  N.,  Rosyidah,  R.,  &  Machfudloh, “Efektivitas  inhalasi  aromaterapi  lavender (Lavendula  Augustfolia)  dan  neroli  (Citrus Aurantium) terhadap penurunan nyeri proses persalinan.,” Midwiferia J. Kebidanan , vol. 6, no. 1, pp. 26–31, 2020.
[7] D. Pujiati, W., Nirnasari, M., Saribu, H. J. D., &
Daratullaila, “Aromaterapi Kenanga
Dibanding  Lavender  Terhadap  Nyeri  Post Sectio Caesaria,” J. Keperawatan Silampari , vol. 3, no. 1, pp. 257–270, 2019.
[8] A. Karlina, S. D., Reksohusodo, S., & Widayati,
“Pengaruh Pemberian Aromaterapi Lavender secara Inhalasi terhadap Penurunan  Intensitas  Nyeri  Persalinan Fisiologis pada Primipara Inpartu Kala Satu Fase  Aktif  di  BPM  â€  œFetty  Fathiyahâ€ Kota Mataram,” Maj.  Kesehat.  FKUB ,  vol. 2, no. 2, pp. 108–119, 2015.
[9]  A.  Nuraeni,  R.,  &  Nurholipah,  “Aromaterapi Lavender  Terhadap  Intensitas  Nyeri  Haid (Dysmenorrhea)  Pada  Mahasiswi  Tingkat II,” J. Keperawatan Silampari, vol. 5, no. 1, pp. 178-185., 2021.
[10] Ernawati. S, “Pengaruh Aromaterapi Lavender Terhadap Nyeri Persalinan: Literatur Review,” 2021.
[11]  M.  Sagita,  Y.  D.,  &  Martina,  “Pemberian Aroma Terapi Lavender untuk Menurunkan Intensitas Nyeri Persalinan,” Wellness Heal. Mag. , vol. 1, no. 2, pp. 151–156, 2019.
(12] Susilarin.  Dkk,  “Pengaruh  Pemberian Aromatherapi Lavender Terhadap Pengendalian  Nyeri  Persalinan  Kala  I  Pada Ibu Bersalin,” J. Kebidanan. , vol. 6, no. 12, pp. 47–54, 2017.
[13]  N.  Turlina,  L.,  &  Fadhilah,  “Pengaruh
Pemberian Aromaterapi Lavender Terhadap
Penurunan Tingkat Nyeri Pada Ibu Bersalin
Kala  I  Fase  Aktif  di  BPM  Ny.  Margelina,
Amd. Keb Desa Supenuh Kecamatan Sugio Kabupaten Lamonga,” STIKES Muhammadiyah Lamongan , 2017