## Dampak Pandemi Covid-19 terhadap Tingkat Stres dan Aktivitas Fisik : Telaah Sistematik
I Ketut Tunas
Program Studi Manajemen Informasi Kesehatan, Fakultas Ilmu-ilmu Kesehatan, Universitas Bali Internasional E-mail : ketut.tunas@iikmpbali.ac.id

## ABSTRAK
Novel  severe  acute  respiratory  syndrome  coronavirus  2  (SARS-CoV-2)  penyebab  penyakit Coronavirus-19 (Covid-19), telah menimbulkan banyak kasus Covid-19 dan kematian di dunia, kondisi  ini  masih  berlangsung  dan  terjadi  pada  tahun  2022  di  sejumlah  negara  di  dunia. Pandemi  Covid-19  telah  berdampak  terhadap  tatanan  kehidupan  dunia  semenjak  pertama  kali ditetapkan  pada  awal  tahun  2020.  Tujuan  review  adalah  untuk  mengetahui  dampak  pandemi Covid-19 terhadap tingkat aktivitas fisik dan tekanan psikologi khususnya tingkat stres. Metode dalam  telaah  sistematik  ini  menggunakan  pedoman Preferred  Reporting  Items  for  Systematic Reviews and Meta-Analysis (PRISMA). Database Medline (Pubmed) digunakan dalam studi ini yang dipublikasikan antara tahun 1 Maret 2020 sampai dengan 10 April 2022 untuk artikel yang terkait  dengan  pandemi  dan  dampaknya  terhadap  aktivitas  fisik  dan  tingkat  stres.  Pandemi Covid-19 berdampak terhadap perubahan perilaku pola hidup sehat. Terjadi penurunan tingkat aktivitas  fisik  di  sebagian  besar  penduduk  di  dunia.  Di  samping  itu,  pandemi  juga  sangat berpengaruh  terhadap  peningkatan  tingkat  stress.  Terdapat  hungaan  yang  signifikan  antara penurunan  tingkat  aktivitas  fisik  dengan  peningkatan  tingkat  stress.  Pandemi  Covid-19 berpengaruh  terhadap  aktivitas  fisik  dan  tingkat  stress.  Terjadi  penurunan  aktivitas  fisik  dan peningkatan tingkat stress selama pandemi.
Kata kunci : pandemi covid-19; aktivitas fisik; stress

## ABSTRACT
The  novel  severe  acute respiratory syndrome coronavirus  2  (SARS-CoV-2)  causes the  disease Coronavirus-19  (Covid-19),  which  has  caused  many  Covid-19  cases  and  deaths  in  the  world, this condition is still ongoing and will occur in 2022 in a number of countries around the world. world.  The  Covid-19  pandemi  has  had  an  impact  on  the  world's  life  order  since  it  was  first established in early 2020. The purpose of the review is to determine the impact of the Covid-19 pandemi  on  levels  of  physical  activity  and  psychological  stress,  especially  stress  levels.  The method  in  this  systematic  review  was  used  the  Preferred  Reporting  Items  for  Systematic Reviews and Meta-Analysis  (PRISMA)  guidelines.  The  Medline  database  (Pubmed)  was  used in  this  study  published  between  March  1,  2020  and  April  10,  2022  for  articles  related  to  the pandemi and its impact on physical activity and stress levels. The Covid-19 pandemi has had an impact on changes in healthy lifestyle behavior. There has been a decline in the level of physical activity  in  most  of  the  world's  population.  In  addition,  the  pandemi  is  also  very influential  on increasing stress levels. There is a significant relationship between decreased levels of physical activity and increased levels of stress. The Covid-19 pandemi affects physical activity and stress levels. There has been a decrease in physical activity and an increase in stress levels during the pandemi.
Keywords : covid-19 pandemi; physical activity; stress
DOI : 10.5281/zenodo.6722799

## PENDAHULUAN
Pandemi Covid-19 sudah berlangsung lebih dari 2 tahun semenjak pertama  kali  diumumkan  oleh  WHO. Penyakit  Covid-19  merupakan  penyakit sindrom  pernapasan  akut  yang  parah disebabkan  oleh  coronavirus  2  (SARS- CoV-2).  Terdapat  dampak  yang  luas pada  kesehatan,  termasuk  kematian  di antara orang tua, orang dewasa dan pada orang  yang  memiliki  penyakit  penyerta yang sudah ada sebelumnya (Zhou et al., 2020).  Sampai  pada  tanggal  10  April 2022 total kasus terkonfirmasi di seluruh dunia  sebanyak 498.328.305  (498  juta). Sebanyak  6.201.139  orang  dari  jumlah tersebut  meninggal  dunia (WHO, 2022). Selama  pandemi  berbagai  strategi  telah diterapkan oleh masing-masing negara di dunia. Beberapa strategi penanggulangan dan  pencegahan  kasus  Covid-19  seperti lockdown ,  pembatasan  sosial  berskala besar, perberlakuan pembatasan kegiatan masyarakat  baik  mikro  maupun  level 1,2,3,4  sesuai  kriteria  yang  diberikan oleh  WHO  silih  berganti  diterapkan  di berbagai  negara.  Kebijakan  tersebut diambil  akibat  terjadi  variasi  jumlah kasus  yang  muncul,  kadang-kadang terjadi  lonjakan  kasus  yang  signifikan terkonfirmasi  pada  periode  tertentu. Seperti  misalnya  Indonesia  yang  telah mengalami  3  gelombang  jumlah  kasus cukup  tinggi.  Beberapa  negara  telah mengalami  lebih  dari  3  gelombang seperti  Afrika  Selatan,  Bangladesh,  dan lainnya ( JHU CSSE COVID-19, 2022) .
Sebagai konsekuensi strategi pemberlakuan pembatasan kegiatan masyarakat  selama  pandemi  Covid-19, terjadi  beberapa  perubahan  perilaku masyarakat, diantaranya merupakan dampak umum termasuk perilaku makan yang  terganggu  (Valentin  et  al.,  2020), penggunaan  obat  penenang  (Wei  dan Shah,  2020)  dan  konsumsi  minuman
beralkohol  (Chodkiewicz  et  al.,  2020), Di samping itu terdapat berbagai dampak psikologis, seperti terjadinya peningkatan  kecemasan  dan  gejala depresi, yang berdampak pada penurunan  kualitas  hidup  (Salari  et  al., 2020).
Dampak  serius  pandemi  ini  adalah munculnya  tekanan  psikologis  global. Beberapa  hasil  penelitian  melaporkan bahwa telah terjadi peningkatan prevalensi  morbiditas  psikiatri  terkait pandemi  dan  tekanan  psikologis  (Smith et al., 2020). Prevalensi yang lebih tinggi pada  kecemasan  dan  gangguan  yang berhubungan  dengan  stres  mungkin murni terkait pandemi, seperti ketakutan bahwa  diri  sendiri  atau  orang  yang dicintai akan tertular virus, dan terjadinya ketidakpastian tentang kondisi masa depan (Troyer et al., 2020).
Beberapa penelitian melaporkan tentang  dampak  pandemi  Covid-19 terhadap  aktivitas  fisik  dan  kesehatan mental. Penerapan lockdown telah membatasi  kegiatan  olahraga  di  luar ruangan, memaksa orang untuk berolahraga  di  rumah  ( Constandt  et  al.,
2020 ),  walaupun  hasilnya  bervariasi. Galle  et  al  dalam  penelitiannya  pada mahasiswa, mendapatkan bahwa aktivitas fisik sebagian besar mengalami penurunan,  tetapi  sebagian  besar  sampel mampu  mempertahankan  dan  bahkan meningkatkan  latihan  fisik  (Galle  et  al., 2020).
Selanjutnya,  dalam  penelitian  lain, aktivitas  fisik  mengalami  penurunan pada awal lockdown dan secara bertahap meningkat  seiring  adanya  penyesuaian diri  dalam  fase lockdown ( López-Bueno et  al.,  2020 ).    Tujuan  telaah  sistematik ini  adalah  untuk  mengetahui  dampak pandemi  Covid-19  terhadap  stress  dan aktivitas fisik.

## METODE PENELITIAN
Telaah  sistematik  ini  mengacu  pada guideline  Preferred  Reporting  Items  for Systematic  Reviews  and  Meta-Analysis (PRISMA) (Liberati et al., 2009).

## Kriteria eligibilitas
Dalam  telaah  ini  dibatasi  yaitu hanya  mengacu  pada  publikasi  artikel yang  diterbitkan  secara open akses, sudah  melalui  proses review oleh kelompok reviewer ,  dan  diterbitkan dalam bentuk jurnal berbahasa Inggris di MEDLINE .  Kriteria  inklusi  utama  yang terkait  denga  topik  adalah  artikel  yang memuat aktivitas fisik, stres dan pandemi Covid-19. Selengkapnya memenuhi kriteria inklusi sebagai berikut  :  1)  Berupa  laporan  penelitian tentang  tingkat  stres  dan  kegiatan aktivitas  fisik  selama  masa  pandemi Covid-19;  2)  Kegiatan  yang  dibahas dalam artikel sudah selesai dilaksanakan; 3)  Artikel  hasil  penelitian  diterbitkan dalam  kisaran  waktu  1  Maret  2020 sampai dengan 10 April 2022.
Sedangkan  kriteria  eksklusi  yang digunakan adalah apabila artikel memuat pembahasan di luar topik “aktivitas fisik dan stress pada masa pandemi Covid-19” dan artikel review atau meta analisis.

## Sumber informasi
Identifikasi  dalam  penelusuran  ini berdasarkan  pada  data  base  elektronik, terkait  dengan list referensi  yang digunakan.  Dalam  melakukan  telaah sistematik  ini  data  base  yang  digunakan
sebagai sumber pencarian adalah MEDLINE ( PubMed ).

## Strategi penelusuran
Dalam  penelusuran  pada  PubMed menggunakan  kata  kunci:  “ Physical Activity [ title ] AND Stress [ title ] AND Pandemi Covid-19”. Dalam  penelusuran dengan menggunakan kata kunci tersebut,  penulis  menemukan  telaah sistematik  dan  ‘surat  untuk  editor’  yang terkait  dengan  topik  yang  dicari.  Oleh karena  itu,  sesuai  kriteria  inklusi  dalam penelusuran  ini  maka  artikel  tersebut dikeluarkan.

## Seleksi artikel
Seleksi  dilakukan  berdasarkan  judul dan  abstrak  yang  didapatkan  dalam penelusuran.  Analisis  dalam  me- review terhadap  judul  dan  abstrak  dilakukan dengan memberi kode “1 untuk “Ya atau masuk kriteria eligibilitas”, kode 2 untuk “kemungkinan bisa dipakai”, dan kode 3 untuk “tidak masuk kriteria”. Pemberian kode pada artikel yang diseleksi berdasarkan  pada  kriteria  inklusi  dan eksklusi. Abstrak yang berkode 1 atau 2, ditelusuri  kembali  untuk  mendapatkan full  text dan  selanjutnya  di- review kembali.

## Koleksi data
Ekstraksi  data  untuk  setiap  artikel meliputi  penulis  dan  tahun,  rancangan penelitian,  Tempat  penelitian,  dan  hasil penelitian.  Proses  dan  alur  dalam  telaah sistematik  ini  dapat  digambarkan  dalam alur pada Gambar 1.

## Gambar 1
Flowchart PRISMA untuk Strategi Penelusuran dan Proses Seleksi Artikel

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Hasil penelusuran dan
studi
karakteristik Total  artikel  yang  diidentifikasi sebanyak 12 artikel yang bersumber dari data  base  PubMed.  Skrining  dilakukan terhadap judul sehingga diperoleh sebanyak 10 artikel yang akan di- review lebih  lanjut  sesuai  krteria  inklusi  dan ekslusi.  Berdasarkan  kriteria  inklusi  dan eksklusi,  satu  artikel  tidak  sesuai  topik, sehingga  tersisa  9  artikel  yang  masuk
kriteria eligibilitas tahap pertama termasuk diantaranya satu artikel merupakan  telaah  sistematik  yang  juga dieksklusi. Analisis lebih lanjut dilakukan review terhadap  abstrak  dan naskah lengkap dan pada proses ini tidak ada  artikel  yang  dieksklusi.  Akhirnya diperoleh 8 artikel yang di- review . Hasil penelusuran  disajikan  pada  Gambar  1 dan  analisis  terhadap  8  artikel  disajikan dalam bentuk  matrik dan disajikan pada Tabel
1.
Identifikasi artikel PubMed = 12 artikel Jumlah artikel setelah duplikasi di hilangkan = 12 Judul artikel yang memenuhi kriteria eligibilitas = 9
Naskah lengkap atau abstrak dievaluasi sesuai kriteria inklusi dan eksklusi  n = 8
Artikel tidak sesuai topik menurut kriteria inklusi dan eksklusi =  2
Naskah atau abstrak lengkap tidak memenuhi kriteria = 1
Duplikasi Artikel = 0
Artikel yang memenuhi kriteria eligibilitas = 10
Meta-analisis dan systematik review = 1 Inc luded Ide nti fi cati on Sc re ening Eli gi bi li ty
Tabel 1
Matrik Karakteristik Dampak Pandemi Covid-19 terhadap Tingkat Stres
dan Aktivitas Fisik 2020-2022 No. Penulis, tahun Rancangan Subjek Penelitian Tempat Jumlah Sampel Hasil 1 Qi et al., 2020 cross- sectional survei online Etnis Cina Dewasa China Daratan 645 Terdapat hubungan negative antara stress dengan aktivitas fisik. Pandemi Covid- 19 menurunkan aktivitas fisik dan meningkatkan stress pada etnis China dewasa berumur 18-66 tahun 2 Stanton et al., 2020 Survei online Orang Australia Dewasa Australia 1491 Terdapat perubahan perilaku tidak sehat seperti aktivitas fisik intensitas rendah, tidur, merokok, dan minum minuman beralkohol. Perilaku tidak sehat ini sebagai factor risiko peningkatan depresi, cemas, dan stress pada orang Australia dewasa berumur di atas 18 tahun 3 Kosendi ak et al., 2021 Cross sectional study Mahasisw a the Wroclaw Medical University Polandia 2920 Pandemi dan lockdown menyebabkan penrunan
aktivitas fisik
Polandia dan meningkatkan stress. 4 Woodruf f et al., 2021 Media sosial Penduduk Canada Canada 121 Pandemi menyebabkan penrunan aktivitas fisik dan meningkatkan stress 5 Lipert et al., 2021 Survei online berbasis media sosial Orang dewasa Polandia Polandia 1959 Terjadi penurunan aktivitas fisik dan peningkatan stress akibat lockdown 6 Yoshimo to et al., 2021 Cross sectional, survei berbasis web Pekerja Jepang Jepang 1941 Terjadi penurunan aktivitas fisik dan peningkatan stress pada pekerja jarak jauh selama pandemi 7 Kołoma nska- Bogucka et al., 2022 Survei Ibu melahirka n di RS Cracow Polandia Polandia 740 Pandemi berdampak terhadap tingkat aktivitas fisik namun tidak berdampak pada tingkat stress pada ibu melahirkan. 8 To et al., 2022 Cross sectional,lo ngitudinal (survei online) Orang dewasa Australia Australia 2020 Terdapat hubungan antara ketahanan dengan aktivitas fisik dan tekanan psikologis
Diantara  studi  yang  masuk  dalam review , 3 studi dilaksanakan di Polandia, 2  studi  di  Australia,  masing-masing  1 studi  di  China,  Jepang,  dan  Kanada. Empat studi secara
eksplisit
menggunakan rancnagan cross-sectional, satu study menyertakan rancangan longitudinal selain cross sectional. Enam dari  delapan  studi  dilakukan  dengan survei  online  termasuk  survei  berbasis
web  dan  media  social,  sedangkan  dua studi  berbasis  institusi  pendidikan  dan rumah sakit.
Ditinjau  dari  subjek  penelitiannya, semuanya  (8  studi)  melibatkan  orang dewasa  yang  berumur  lebih  dari  18 tahun. Hanya satu studi yang melibatkan pasien melahirkan di rumah sakit sebagai subjek  penelitian.  Permasalahan  yang diangkat  dalam  penelitiannya,  semua studi  mengangkat  dampak  pandemi Covid-19  terhadap  perubahan  tingkat aktivitas  fisik  dan  masalah  psikologi khususnya  tingkat  stress.  Berdasarkan hasil penelitian, semua studi menyimpulkan  bahwa  pandemi  Covid- 19  berdampak  terhadap  penurunan tingkat  aktivitas  fisik.  Selanjutnya  7 studi  menyatakan  terdapat  dampak pandemi  terhadap  peningkatan  tingkat stress,  dan  hanya  satu  studi  yang menyatakan bahwa pandemi tidak berpengaruh  signifikan  terhadap  tingkat stress. Namun kalau dilihat dari hubungan  antara  tingkat  aktivitas  fisik dengan  tingkat  stress,  semua  studi menyatakan ada hubungan secara bermakna.
Perubahan perilaku pada masa
pandemi covid-19
Dalam  penelitian  ini  12  artikel ditelaah. Parameter yang dijadikan acuan dalam  penetapan  artikel  tersebut  adalah kesesuaian kata kunci penelusuran dengan isi artikel secara keseluruhan.
Pandemi Covid-19 yang telah berlangsung lebih dari 2 tahun semenjak pertama  kali  muncul  di  Wuhan  China. Berbagai  dampak  perubahan  perilaku telah  terjadi,  terutama  perilaku  hidup sehat.  Aktivitas  fisik  merupakan  salah satu  factor  penting  dalam  pola  hidup sehat  juga  terdampak.  Hampir  semua studi  sepakat  bahwa  pandemi  Covid-19 berpengaruh  terhadap  penurunan  tingkat
aktivitas  fisik  di  wilayah  penelitian. Berdasarkan  laporan  hasil  penelitian tersebut,  delapan  studi  yang  di-review mewakli  4  benua  yaitu  Benua  Asia, Australia,  Amerika,  dan  Eropa.  Hal  ini menunjukkan  bahwa  jika  ditarik  secara umum,  maka  sebagian  besar  penduduk di  seluruh  dunia  mengalami  penuruan tingkat aktivitas fisik.
Perubahan  perilaku  tidak  hanya terjadi  pada  aktivitas  manusia,  tetapi terjadi juga pada aktivitas penelitian. Hal ini  terbukti  dengan  teknik  pengumpulan data  responden  pada  review  ini,  dimana sebagian  besar  data  dikumpulkan  secara online.  Hal  ini  berarti  bahwa  revolusi industry  4.0  telah  diimplementasikan  10 tahun  lebih  awal  dari  perkiraan  semula yang  diperkirakan  terjadi  pada  awal tahun  2030-an.  Dua  hal  ini  telah mewakili  terjadinya  perubahan  perilaku di beberapa sektor kehidupan manusia.
Perubahan  aktivitas  fisik  sebagai dampak  pandemi  membawa  konskuensi dalam  bidang  kesehatan  terutama  dalam menjaga kebugaran fisik  dan daya tahan tubuh.

## Dampak  pandemi  terhadap  aktivitas fisik dan stres
Diketahui  bahwa  Covid-19  tidak memiliki dampak yang sama pada semua masyarakat, namun pandemi ini mempengaruhi  hampir  semua  kelas sosial  ekonomi  dengan  cara  yang berbeda. Sosial ekonomi yang terpengaruh akibat dari kepadatan penduduk,  lingkungan  (perkotaan  dan pedesaan),    tingkat  pendidikan,    gaya hidup,  jumlah  anggota  keluarga,  dan mobilitas.  Dikaitkan  dengan  situasi  dan kondisi  lingkungan  permukiman,  bahwa pandemi sangat berdampak pada lingkungan  perkotaan,  sebab  tingkat mobilitas  di  perkotaan  cenderung  lebih tinggi  dibandingkan  dengan  wilayah
perdesaa.  Dengan  adanya  berbagai pembatasan yang  diterapkan, maka akan memaksa  seseorang  untuk  mengurangi mobilitasnya.  Aktivitas  fisik  sebagai salah  satu  bagian  dari  pergerakan  juga ikut terdampak. Penurunan aktivtas fisik hampir  ditemui  di  semua  negara  di dunia.
Dalam  review    ini,  hampir    semua studi melaporkan bahwa pandemi Covid- 19  mempengaruhi  tingkat  aktivitas  fisik masyarakat.  Aktivitas  fisik  dalam  arti luas  juga  menyangkut  kegiatan  aktivitas untuk  menjaga  kebugaran  tubuh  dan olahraga yang menjadi rutinitas masyarakat  seperti  sebelum  pandemi Covid-19.  Qi  et  al.  (2020)  mendapatkan bahwa sekitar 64,8% partisipan melakukan  aktivitas  fisik  intensitas rendah  pada  masa  pandemi  Covid-19. Lebih  lanjut  didapatkan  bahwa  terdapat peningkatan  yang  signifikan  dalam perilaku sedentary antara sebelum pandemi  dengan  pada  saat  pandemi. Stanton  et  al.  (2020)  lebih  khusus membahas  tentang  pengaruh  pandemi terhadap perubahan perilaku hidup sehat menjadi  perilaku  tidak  sehat  seperti penurunan aktivitas fisik, tidur, merokok, dan minum minuman beralkohol. Dimana dalam hasil
penelitiannya dilaporkan bahwa perilaku negatif ini secara signifikan berpengaruh terhadap  peningkatan  depresi,  cemas, dan stres.
Kosendiak et  al. (2021) Lipert et al. (2021),  Woodruff  et  al.  (2021)  dan Yoshimoto  et  al.  (2021), masing-masing melaporkan  hasil  yang  sama,  dimana pandemi menyebabkan terjadinya penurunan  tingkat  aktivitas  fisik  dan peningkatan  stress.  Keempat  penelitian tersebut  mewakili  3  benua,  yaitu  Eropa, Amerika, dan Asia. Tidak dapat dipungkiri bahwa selama pandemi beberapa  negara  di  dunia  menerapkan
kebijakan lockdown , yang sangat membatasi aktivitas masyarakat. Kondisi ini,  bagi  sebagian  masyarakat  yang terbiasa melakukan aktivitas fisik intensitas tinggi merasa ‘terkurung’ yang berdampak  pada  kondisi  psikologinya, salah satunya terjadi stres.
Kołomanska-Bogucka  et  al.  (2022) melaporkan  bahwa  pandemi  berdampak pada  aktivitas  fisik  pada  ibu  melahirkan namun  tidak  berdampak  pada  tingkat stresnya.  To  et  al.  (2022)  meneliti ketahanan  saat  menghadapi  pandemi dengan  aktivitas  fisik  dan  tingkat  stress. Terdapat  hubungan  ketahanan  dengan aktivitas fisik dan tekanan psikologis .

## SIMPULAN DAN SARAN
Pandemi  Covid-19  berdampak  pada perubahan  perilaku  hidup  sehat  menjadi perilaku  negative  seperti  penurunan aktivitas fisik, sedentary, tidur, merokok, dan minum minuman beralkohol. Pandemi  Covid-19  berdampak  pada tingkat  stress.  Terdapat  hubungan  yang signifikan  antara  aktivitas  fisik  dengan tingkat  stress  selama  masa  pandemi. Perlunya  strategi  untuk  membangkitkan kembali  aktivitas  fisik  pasca  pandemi. Di satu sisi bermanfaat untuk meningkatkan  kebugaran  fisik,  vitalitas tubuh,  dan  imunitas,      di  sisi  lain  dapat mencegah  terjadinya  stress  dan  cemas jangka panjang.
Untuk mengurangi dampak pandemi Covid-19  yang  berkepanjangan  terhadap kesehatan,  disarankan  kepada  pihak terkait untuk melakukan langkah- langkah pencegahan sedini mungkin.

## DAFTAR PUSTAKA
Chodkiewicz, J., Talarowska, M., Miniszewska,  J.,  Nawrocka,  N.,  &
Bilinski, P. (2020). Alcohol consumption  reported  during  the COVID-19  pandemi:  the  initial
stage. Int  J  Environ  Res  Public Health , 17(13), 4677. https://doi.org/10.3390/ijerph17134 677 Constandt, B., Thibaut, E., De Bosscher,
V.,  Scheerder,  J.,  Ricour,  M.,  & Willem,  A.  (2020).  Exercising  in Times of Lockdown: An Analysis of the  Impact  of  COVID-19  on  Levels and  Patterns  of  Exercise  among Adults  in  Belgium. Int.  J.  Environ. Res.  Public  Health , 17, 4144. https://doi.org/10.3390/ijerph17114 144 Galle,  F.,  Sabella,  E.  A.,  Da  Molin,  G., De  Giglio,  O.,  Caggiano,  G.,  Di Onofrio, V., Ferracuti, S., Montagna,  M.  T.,  Liguori,  G.,  Orsi, G.  B.,  &  Napoli,  C.  (2020). Understanding Knowledge and Behaviors  Related  to  Covid–19 Epidemic  in  Italian  Undergraduate Students:  The  Epico  Study. Int.  J. Environ.  Res.  Public  Health , 17 , 3481. http://doi.org/ 10.3390/ijerph17103481 JHU  CSSE  COVID-19  Data.  (2022). New  cases  and  deaths.  Terdapat pada: https://www.google.com/ search?rlz=1C1GIGM_enID832ID8 32&q=case+covid.  Diunduh  pada tanggal  10 April 2022 Kołomanska-Bogucka, D., Micek, A., & Mazur-Bialy,  A.  I.  (2022).  The COVID-19  Pandemi  and  Levels  of Physical  Activity  in  the  Last
Trimester,  Life  Satisfaction  and Perceived  Stress  in  Late  Pregnancy and in the Early Puerperium. International journal of environmental  research  and  public health , 19 (5), 3066. https://doi.org/10.3390/ijerph19053 066 Kosendiak, A., Król, M., Ściskalska, M., &  Kepinska,  M.  (2021).  The
Changes  in  Stress  Coping,  Alcohol Use, Cigarette Smoking and Physical Activity during COVID-19 Related  Lockdown  in  Medical Students  in  Poland. International journal  of  environmental  research and public health , 19 (1), 302. https://doi.org/10.3390/ijerph19010 302 Liberati,  A.,  Altman,  D.  G.,  Tetzlaff,  J., Mulrow, C., Gotzce, P. C.,
Ioannidis, J. P., Clarke, M.,
Devereaux,  P.  J.,  Kleijnen,  J.,  and
Moher,  D . (2009).  The  PRISMA
statement  for  reporting  systematic reviews and meta-analyses of studies  that  evaluate  health  care interventions: explanation and elaboration. BMJ ,  339:  b2700. https://doi.org/10.1136/bmj.b2700
Lipert,  A.,  Kozłowski,  R.,  Timler,  D.,
Marczak,  M.,  Musiał,  K.,  Rasmus, P.,  Kamecka,  K.,  &  Jegier,  A. (2021).  Physical  Activity  as  a Predictor  of  the  Level  of  Stress  and Quality  of  Sleep  during  COVID-19 Lockdown. International  journal  of environmental  research  and  public health , 18 (11),
5811. https://doi.org/10.3390/ijerph18115 811 Lopez-Bueno, R., Calatayud,  J., Casaña,
J.,  Casajús,  J.  A.,  Smith,  L.,  Tully,
M.  A.,  Andersen,  L.  L.,  &  López- Sánchez,  G.  F.  (2020).  COVID-19 Confinement and Health Risk Behaviors  in  Spain. Front.  Psychol , 11, 1426. https://doi.org/10.3389/fpsyg.2020.0 1426 Qi, M., Li, P., Moyle, W., Weeks, B., & Jones,  C.  (2020).  Physical  Activity,
Health-Related  Quality  of  Life,  and Stress  among  the  Chinese  Adult Population  during  the  COVID-19 Pandemi. International  journal  of
environmental  research  and  public health , 17 (18), 6494. https://doi.org/10.3390/ijerph17186
494
Salari,  N.,  Hosseinian-Farm  A.,  Jalali, R.,  Vaisi-Raygani,  A.,  Rasoulpoor,
S., Mohammadi, M., Rasoulpoor, S., & Khaledi-Paveh, B. (2020).
Prevalence of stress, anxiety, depression among the general
population  during  the  COVID-19 pandemi:  a  systematic  review  and meta-analysis.  Glob  Health.  16(1), 57.    https://doi.org/10.1186/s12992- 020-00589-w Smith,  L.,  Jacob,  L.,  Yakkundi,  A., McDermott,  D.,  Armstrong,  N.  C., Barnett,  Y.,  Lopez-Sanchez,  G.  F., Martin,  S.,  Butler,  L.,  &  Tully,  M. (2020).  Correlates  of  symptoms  of anxiety  and  depression  and  mental wellbeing  associated  with  COVID- 19:  A  cross-sectional  study  of  UK- based  respondents. Psychiatry  Res , 291, 113138. https://doi.org/10.1016/j.psychres.20 20.113138 Stanton,  R.,  To,  Q.  G.,  Khalesi,  S., Williams,  S.  L.,  Alley,  S.  J., Thwaite,  T.  L.,  Fenning,  A.  S.,  & Vandelanotte, C. (2020). Depression,  Anxiety  and  Stress during  COVID-19:  Associations with  Changes  in  Physical  Activity,
Sleep,  Tobacco  and  Alcohol  Use  in Australian Adults. International journal  of  environmental  research and  public  health , 17 (11),  4065. https://doi.org/10.3390/ijerph17114 065
To,  Q.  G.,  Vandelanotte,  C.,  Cope,  K.,
Khalesi,  S.,  Williams,  S.  L.,  Alley,
S. J., Thwaite, T. L., Fenning, A. S.,
& Stanton, R. (2022). The association of resilience with
depression,  anxiety,  stress  and
physical activity during the COVID- 19 pandemi. BMC public health , 22 (1), 491. https://doi.org/10.1186/s12889-022- 12911-9 Troyer,  E.  A.,  Kohn,  J.  N.,  &  Hong,  S. (2020).  Are  we  facing  a  crashing wave  of  neuropsychiatric  sequelae of  COVID-19?  Neuropsychiatric symptoms and potential immunologic  mechanisms.  Brain Behav. Immun , 87, 34–39. http://doi.org/10.1016/j.bbi.2020.04. 027 Woodruff,  S.  J.,  Coyne,  P.,  &  St-Pierre, E.  (2021).  Stress,  physical  activity, and screen-related sedentary
behaviour  within  the  first  month  of the  COVID-19  pandemi. Applied psychology. Health and well- being , 13 (2), 454–468. https://doi.org/10.1111/aphw.12261
Flaudias,  V.,  Iceta,  S.,  Zerhouni,  O.,
Rodgers,  R.  F., Billieux,  J., Llorca,
P-M., Boudesseul,  J., de  Chazeron, I., Romo, L.,  Maurage, P., Samalin, L . , Begue, L., Naassila, M . , Brousse,
G., & Guillaume, S. (2020). COVID-19  pandemi  lockdown  and problematic  eating  behaviors  in  a student  population. J  Behav  Addict , 9(3), 826–35. https://doi.org/10.1556/2006.2020.0 0053 WHO. (2022). WHO coronavirus disease ( COVID-19 ) dashboard. Terdapat pada https://covid19.who.int (diakses pada tanggal 11 April 2022) Wei,  Y.  &  Shah,  R..  (2020).  Substance use  disorder  in  the COVID-19 pandemi :  a  systematic  review  of vulnerabilities  and  complications.
Pharmaceuticals , 13(7),
155. https://doi.org/10.3390/ph13070155
Yoshimoto,  T.,  Fujii,  T.,  Oka,  H., Kasahara,  S.,  Kawamata,  K.,  & Matsudaira,  K.  (2021).  Pain  Status and  Its  Association  with  Physical
Activity,  Psychological  Stress,  and Telework  among  Japanese  Workers with  Pain  during  the  COVID-19
Pandemi. International  journal  of environmental  research  and  public health , 18 (11), 5595. https://doi.org/10.3390/ijerph18115 595 Zhou,  F.,  Yu,  T.,  Du,  R.,  Fan,  G.,  Liu, Y.,  Liu,  Z.,  Xiang,  J.,  Wang,  Y., Song,  B.,  Gu,  X.,  Guan,  L.,  Wei., Y.,  Li,  H.,  Wu,  X.,  Xu,  J.,  Tu,  S., Zhang,  Y.,  Chen,  H.,  &  Cao,  B. (2020).  Clinical  course  and  risk factors  for  mortality  of  adult inpatients with COVID-19 in
Wuhan,  China:  a  retrospective cohort study. Lancet , 395, 1054–62. https://doi.org/10.1016/S0140-
6736(20)30566-3