## Poltekita: Jurnal Pengabdian Masyarakat
Volume 3 | Nomor 3 | Juli – September 2022 e-ISSN: 2722-5798 & p-ISSN: 2722-5801 DOI: 10.33860/pjpm.v3i3.1016 Website: http://jurnal.poltekkespalu.ac.id/index.php/PJPM/
Penyuluhan Kanker Payudara dan Pelatihan Pemeriksaan Payudara Sendiri
Gladeva Yugi Antari , Luh Putu Sri Yuliastuti STIKES Griya Husada Sumbawa, Sumbawa, Indonesia
Email korespondensi: gladevaantari@gmail.com
Article history:
Received : 13-03-2022 Accepted: 21-04-2022 Published: 10-08-2022
Kata kunci:
kanker payudara; pemeriksaan payudara sendiri (SADARI).

## ABSTRAK
Data  WHO  menyebutkan  wanita  yang  didiagnosa  menderita  kanker payudara  mengalami  peningkatan  selama  5  tahun  terakhir.  Diperkirakan Kejadian  kanker  payudara  dialami  oleh  lebih  dari  1  dari  10  wanita. Pencegahan  kanker  payudara  melalui  penguatan  system  kesehatan  dasar dapat  menurunkan  angka  kesakitan  dan  kematian.  Pencegahan  kanker payudara  dapat  dilakukan  dengan  pemeriksaan  payudara  sendiri (SADARI). Tujuan dari kegiatan ini adalah meningkatkan kesadaran wanita usia  subur  tentang  kanker  payudara  dan  meningkatkan  kemampuan  untuk deteksi  kanker  di  Kelurahan  Samapuin.  Metode  yang  digunakan  meliputi analisis  situasi  wilayah,  solusi  permasalahan  dan  metode  penyuluhan. Evaluasi  kegiatan  diberikan  dengan  menggunakan  lembar  pertanyaan pretest  dan  posttest.  Berdasarkan  hasil  pretest,  diketahui  bahwa  sekitar 90% peserta tidak mengerti tentang kanker payudara dan pencegahannya. Setelah  dilakukan  penyuluhan  dan  praktik  SADARI  hasil  posttest mengalami peningkatan dengan nilai rata-rata 8,5 dari nilai 10. Diharapkan setelah kegiatan ini peserta tetap terus melakukan SADARI secara mandiri di rumah.

## Keywords:
breast cancer; breast self- examination (BSE)

## ABSTRACT
WHO data states that women diagnosed with breast cancer have increased over the last 5 years. It is estimated that breast cancer occurs in more than 1 in 10 women. Prevention of breast cancer through strengthening the basic health system can reduce morbidity and mortality. Breast cancer prevention can be done with breast self-examination (BSE). The purpose of this activity is to increase awareness of women of childbearing age about breast cancer and increase the ability to detect cancer in Samapuin Village. The methods used  include  regional  situation  analysis,  problem  solutions  and  extension methods.  Evaluation  of  activities  is  given  using  pre-test  and  post-test question sheets. Based on the results of the pre-test, it is known that about 90%  of  participants  do  not  understand  about  breast  cancer  and  its prevention. After counseling and practice of BSE,  the posttest results have increased with an average score of 8.5 out of 10. It is hoped that after this activity participants will continue to do BSE independently at home.
©2022 by the authors. Submitted for possible open access publication under the terms and conditions of the Creative Commons Attribution (CC BY SA) license ( https://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0/ )

## PENDAHULUAN
Kanker  payudara  sering  muncul  tidak  disadari  oleh  wanita.  Kejadian  kanker payudara  diperkirakan  dialami  oleh  lebih  dari  1  dari  10  wanita.  Kanker  payudara akan  meningkat  seiring  bertambahnya  usia.  Puncak  usia  kanker  payudara  terjadi pada  usia  75  sampai  79  tahun  dimana  terdapat  421,3  kasus  per  100.000  wanita ( Macdonald  et  al.,  2016 ).  Data  WHO  menyebutkan  terdapat  7,8  juta  wanita
didiagnosa  menderita  kanker  payudara  pada  akhir  tahun  2020,  dimana  angka  ini mengalami peningkatan selama 5 tahun terakhir ( WHO, 2022 ). Secara spesifik faktor penyebab  kanker  payudara  tidak  diketahui  secara  pasti,  namun  factor  resiko pencetus  telah  diidentifikasi  adalah  diet,  merokok,  mengkonsumsi  alkohol,  pola makan,  usia,  ras,  jenis  kelamin,  dan  riwayat  kesehatan  keluarga  ( Mr  et  al.,  2015 ). Faktor  resiko kanker  payudara  lain  adalah  usia,  riwayat  keluarga,  factor  reproduksi, estrogen  dan  gaya  hidup  ( Sun  et  al., 2017 ).  Menurut  penelitian  Youn  &  Han  (2020) factor  yang  menyebabkan  meningkatnya  resiko  kanker  payudara  di  ASIA  adalah usia.  Pencetus  kanker  payudara  tentunya  tidak  hanya  satu,  namun  memiliki  factor yang saling keterkaitan dan menjadi pencetus kanker payudara ( Youn & Han, 2020 ). Di  Indonesia  angka  kejadian  kanker  payudara  adalah  12/100.000  wanita.  Di Indonesia, lebih dari 80% kasus ditemukan berada pada stadium yang lanjut, dimana upaya pengobatan sulit dilakukan. Oleh karena itu perlu pemahaman tentang upaya pencegahan  serta  diagnosis  dini  agar  pelayanan  pada  penderita  dapat  dilakukan secara  optimal  ( Panigroro  et  al.,  2019 ).  Pencegahan  kanker  payudara  dapat dilakukan  secara  primer  dan  sekunder.  Pencegahan  primer  adalah  dengan menghindari  factor  resiko  seperti  bergaya  hidup  sehat  dengan  tidak  melakukan  diet tinggi  lemak,  tidak  konsumsi  alkohol  dan  kurang  melakukan  aktifitas  fisik. Pencegahan  sekunder  dapat  dilakukan  dengan  melakukan  tes  diagnostik  seperti pemeriksaan mamografi, ultrasonografi, pemeriksaan payudara sendiri. Pemeriksaan sekunder bertujuan untuk membantu deteksi dini adanya tumor ( Kolak et al., 2017 ) Pemeriksaan  payudara  sendiri  merupakan  skrining  yang  bertujuan  untuk mengidentifikasi  adanya  neoplasma  pada  payudara  pada  stadium  awal. Pemeriksaan  payudara  secaraa  rutin  sangat  dianjurkan  sebagai  salah  satu  cara pencegahan  yang  murah,  mudah, non-invasive ,  dan  dapat  dilakukan  dimana  saja. Namun  pada penelitian  yang dilakukan  di Sudan  menunjukkan bahwa pengetahuan dan  praktik  pemeriksaan  payudara  sendiri  sangat  rendah  ( Ahmed  Mohamed  et  al., 2020 ),  sehingga  banyak  pengabdian  masyarakat  yang  dilakukan  dalam meningkatkan  kemampuan  melakukan  pemeriksaan  payudara  sendiri  mendapatkan hasil  adanya  peningkatan  pengetahuan  setelah  edukasi  dan  pelatihan  SADARI dibanding sebelumnya ( Marfianti, 2021 )
Penelitian  lain  yang  dilakukan  di  Desa  Resun  Kecamatan  Lingga  Utara, Kabupaten  Lingga,  Provinsi  Kepulauan  Riau  tentang  pendidikan  kesehatan  dengan metode  demonstrasi  terhadap  kemampuan  wanita  usia  subur  dalam  melakukan pemeriksaan payudara sendiri (SADARI) dalam upaya deteksi dini kanker payudara, mendapatkan  ada  pengaruh  pelaksanaan  pemeriksaan  payudara  sendiri  (SADARI) terhadap  peningkatan  kemampuan  wanita  usia  subur  dalam  upaya  deteksi  dari kanker  payudara  ( Hastuti  et  al.,  2020 ).  Penelitian  pendukung  lain  yang  dilakukan pada mahasiswi  Fakultas  Kedokteran  Universitas  Tarumanagara tentang pengetahuan  dan  sikap  kanker  payudara  juga  mendapatkan  terdapat  peningkatan pengetahuan  dan  sikap  setelah  dan  sebelum  penyuluhan  kanker  payudara ( Azzubaidi  &  Sugiharto,  2020 ).  Penelitian  serupa  di  Desa  Rancamanyar  Kabupaten Bandung  berbentuk  penyuluhan  berbasis  metode  pendidikan  masyarakat  dalam bentuk  ceramah,  diskusi,  nonton  video,  dan  tanya  jawab  berhadiah.  Hasil  yang diperoleh  adalah  ada  peningkatan  pemahaman  dan  sikap    peserta  dalam  upaya penurunan risiko terkena kanker payudara ( Wiraswati et al., 2018 ).
Kanker  payudara  bila  tidak  segera  ditangani  maka  akan  menyebabkan penurunan  kualitas  hidup  penderita.  Hal  yang  dapat  dialami  oleh  penderita  adalah kesehatan  fisik  penderita  kanker  payudara  menurun,  beban  psikologis  dirasakan semakin  berat  oleh  penderita  kanker  payudara,  hilang  rasa  percaya  diri,  dan
http://jurnal.poltekkespalu.ac.id/index.php/PJPM
meningkatkan stres penderita ( Sinuraya, 2017 ). Mengingat akan banyaknya dampak negative  yang  ditimbulkan  dan  berdasarkan  hasil-hasil  penelitian  diatas  dapat disimpulkan bahwa penyuluhan diharapkan meningkatkan pengetahuan,pemahaman dan  sikap  masyarakat  mengenai  kanker  payudara.  Studi  pendahuluan  yang dilakukan  dikelurahan  Samapuin  didapatkan  bahwa  banyak  wanita  usia  subur  yang tidak  melakukan  dan  mengetahui  mengenai  pemeriksaan  payudara  sendiri. Berdasarkan pemaparan masalah dan studi pendahuluan yang dilakukan Menyadari begitu  besarnya  manfaat  dari  pemeriksaan  payudara  sendiri  maka  tujuan  dari kegiatan  ini  adalah  meningkatkan  kesadaran  wanita  usia  subur  tentang  kanker payudara  dan  meningkatkan  kemampuan  untuk  deteksi  kanker  di  Kelurahan Samapuin

## METODE
Tim  pelaksana  pengabdian  masyarakat  tentang  penyuluhan  di  Samapuin, terdiri dari 2 dosen STIKes Griya Husada Sumbawa dan 1 mahasiswa D3 kebidanan. Pengetahuan  dan  keterampilan  yang  dimiliki  oleh  tim  pelaksana  ini  relevan  dalam pelaksanaan  program  penyuluhan  yang  dilakukan.  Penyuluhan  dilaksanakan  pada tanggal  18  November  2020  pukul  10.00  sampai  dengan  11.00  WITA  di  Kelurahan Samapuin.
Peserta  dalam  penyuluhan  ini  adalah  wanita  usia  subur  sebanyak  10  orang peserta.  Kegiatan  pengabdian  ini  mencakup  pemberian  pemahaman  mengenai kanker payudara yang kemudian dilanjutkan dengan penyuluhan dan praktik secara langsung  cara  deteksi  dini  pemeriksaan  payudara  melalui  pemeriksaan  payudara sendiri (SADARI).
Gambar 1. Bagan Alir Kegiatan Pengabdian
Metode  pelaksanaan  kegiatan  pengabdian  masyarakat  dilakukan  dengan beberapa  tahapan  dalam  proses  pelaksanaannya,  meliputi  analisis  situasi  wilayah, solusi permasalahan dan metode penyuluhan. Tahapan pengabdian ini, antara lain:
1)  Tahap  analisis  situasi  masalah  merupakan  identifikasi  masalah  yang  terdapat dilapangan sebagai dasar pemberian solusi
2)  Tahap  solusi  masalah  merupakan  intervensi  yang  sesuai  untuk  diberikan kepada  warga  berdasarkan  analisis  situasi  masalah  dilapangan.  Berdasarkan analisis situasi  yang didapatkan maka tim  memberikan solusi  untuk memberikan penyuluhan tentang kanker payudara dan pelatihan SADARI
3)  Tahapan  Penyuluhan  merupakan  pelaksana  pengabdian  yang  dilakukan  oleh dosen  dalam  memberikan  penyuluhan  dan  praktik  secara  langsung  cara  deteksi dini  pemeriksaan  payudara  melalui  pemeriksaan  payudara  sendiri  (SADARI) Kegiatan  dilaksanakan  selama  1  hari  tepatnya  pada  hari  Sabtu,  tanggal  17  Juli 2021. Evaluasi dilakukan dengan memberikan pretest dan posttest menggunakan kuesioner yang terdiri dari 10 pertanyaan dengan skala likert.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Evaluasi  kegiatan  pengabdian  ini  mencakup  evaluasi  penyuluhan  dan evaluasi praktik. Untuk mengetahui tingkat keberhasilan penyuluhan yang diberikan,
Tahap analisis Tahap solusi Tahapan
Penyuluhan
http://jurnal.poltekkespalu.ac.id/index.php/PJPM
sebelum  pelaksanaan  penyuluhan  diberikan  pretest  terlebih  dahulu  dengan  metode kuesioner. Penyuluh memberikan beberapa pertanyaan kepada peserta menggunakan  lembar  pertanyaan  dengan  pilihan  benar  dan  salah.  Selanjutnya penyuluh memberikan materi kanker payudara, yang meliputi pengertian, penyebab, tanda  dan  gejala,  komplikasi,  diagnosis  dan  pencegahan  kanker  payudara. Kemudian dipraktikan SADARI oleh dosen.
Gambar 2. Tim Mempraktikkan SADARI 1
Gambar 3. Proses Tanya Jawab Peserta
Setelah  penyuluhan  dan  praktik  selesai,  diberikan posttest dengan menggunakan  lembar  pertanyaan  yang  sama  pada pre-test .  Berdasarkan  hasil pretest , diketahui bahwa sekitar 90% (8 orang) peserta tidak mengerti tentang kanker payudara  dan  pencegahannya  serta  10%  (2  orang)  telah  mempunyai  pengetahuan yang cukup mengenai kanker dilakukan kegiatan penyuluhan, nilai hasil pengamatan meningkat,  yaitu  WUS  menjadi  lebih  mengerti  tentang  kanker  payudara  dan pencegahannya  dengan  nilai  rata-rata  keseluruhan  peserta  8,5  dari  nilai  10.  Selain pretest  dan  posttest,  penyuluh  juga  mengadakan  tanya  jawab  dan  diskusi,  yang mendapatkan  tanggapan  yang  baik  dari  peserta.  Hal  ini  membuktikan  bahwa penyuluhan  dapat  meningkatkan  pengetahuan  dan  keterampilan  WUS  tentang kanker payudara dan pencegahannya.
Gambar 4 . Pengingkatan keterampilan
Hasil  dari  pengabdian  ini  sesuai  dengan  beberapa  penelitian.  Penelitian tentang  pengaruh  penyuluhan  periksa  payudara  sendiri  (SADARI)  terhadap peningkatan  pengetahuan,  sikap  dan  perilaku  pada  ibu-ibu  PKK  di  Desa  Sungai Melayu  Baru  Kabupaten  Ketapang  Provinsi  Kalimantan  Barat.  Metode  yang digunakan  adalah  pretest-posttest,  dengan  jumlah  responden  45  responden  dan kelompok  kontrol  berjumlah  45  responden  ibu-ibu  PKK  di  Desa  Suka  Mulia.  Hasil
8 2 3 7 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Tidak mengetahui Mengetahui P e ser ta pre test post test
http://jurnal.poltekkespalu.ac.id/index.php/PJPM
penelitian  ini  didapatkan  pengaruh  penyuluhan  secara  langsung/ceramah  lebih berpengaruh  terhadap  perubahan  pengetahuan,  sikap  dan  perilaku  ( Rinawati  et  al., 2017 ).  Kegiatan  pengabdian  yang  dilakukan  oleh  Kasmawati,  dkk  menunjukan bahwa  penyuluhan  dapat  meningkatkan  pengetahuan  tentang  SADARI.  Dengan pengetahuan  yang  baik  tentang  SADARI  diharapkan  dapat  meningkatkan  praktik pemeriksaan  sendiri  oleh  ibu  atau  remaja  sebagai  bentuk  deteksi  dan  pencegahan dini terjadinya kanker payudara ( Kasmawati et al., 2021 ; Tempali, 2020 ).
Salah  satu  cara  untuk  mendeteksi  dini  kanker  payudara  adalah  dengan pemeriksaan  SADARI,  dimana  tujuan  dari  penelitian  ini  adalah  untuk  mengetahui pengaruh  penyuluhan  tentang  SADARI  terhadap  peningkatan  pengetahuan.  Hasil dari  penelitian  ini  adalah  terdapat  perbedaan  pengetahuan  sebelum  dan  sesudah diberikan  penyuluhan  dengan  metode  ceramah  pada  kelompok  control  dan eksperiment ( Pri Hastuti, 2020 ).
Penelitian  yang  dilakukan  oleh  Wa  ode  Nova  Novianti  Rachman  (2020) melakukan  penelitian  menggunakan  metode  penyuluhan  menggunakan  video  pada siswi    kelas    X    di    SMA    Negeri    8  Kota    Kendari.  Penyuluhan  SADARI  bertujuan untuk  meningkatkan  pengetahuan  remaja  putri,  dengan  hasil  yang  didapat  ada pengaruh  penyuluhan  melalui  media  video  terhadap  peningkatan    pengetahuan SADARI  ( Wa  Ode  Nova  Noviyanti  Rachman,  2020 ).  Penelitian  yang  dilakukan  di Puskesmas Binjai Estate tentang efektivitas pendidikan kesehatan SADARI terhadap peningkatan  pengetahuan  dan  sikap  WUS  tentang  deteksi  dini  kanker  payudara. Besar  sampel  sebanyak  17  orang  WUS  dimana  diperoleh  bahwa  pemberian pendidikan  kesehatan  SADARI  efektif  dalam  meningkatkan  pengetahuan  dan  sikap WUS tentang SADARI ( Purba & Simanjuntak, 2019 ).
Peningkatan  pengetahuan  dan  sikap  dari  para  responden  menandakan adanya  perubahan  perilaku.  Perubahan  perilaku  terjadi  karena  adanya  penyuluhan dan  praktik  SADARI  yang  merupakan  stimulasi  diberikan.  Perubahan  perilaku  ini akibat  adanya  info  baru  mengenai  kanker  payudara  dan  SADARI  ( Effendy,  2013 ). Perubahan  perilaku  ini  diharapkan  dapat  meningkatkan  kualitas  hidup  responden. Pengabdian serupa juga dilakukan di Semutan Jatimulyo Dlingo untuk meningkatkan pengetahuan  kanker  payudara  dan  meningkatkan  keterampilan  SADARI  pada masyarakat. Kegiatan yang dilakukan adalah pemberian edukasi dengan pemaparan materi  dan  diskusi,  pelatihan  keterampilan  SADARI  dengan  manikin,  pelatihan praktek mandiri terbimbing dengan manikin. Tingkat pengetahuan diukur dengan tes sebelum dan sesudah rangkaian seluruh kegiatan. Analisis hasil tes didapatkan hasil terdapat peningkatan pengetahuan setelah edukasi dan pelatihan SADARI dibanding sebelumnya.  Kesimpulannya  terdapat  peningkatan  pengetahuan  tentang  kanker payudara dan  keterampilan SADARI pada  masyarakat di Semutan Jatimulyo  Dlingo setelah pemberian edukasi dan pelatihan ( Marfianti, 2021)
Peningkatan  pengetahuan  menggunakan  penyuluhan  merupakan  intervensi secara  visual.  Media  berbasis  visual  ( image atau  perumpamaan)  memegang peranan  yang  sangat  penting  dalam  proses  pertukaran  informasi  sehingga  dapat memperlancar  pemahaman  dan  memperkuat  ingatan  ( Kawuryan  &  Raharjo,  2012 ). Selain  itu  Metode  atau  media  pendidikan  kesehatan  merupakan  salah  satu  sarana atau  upaya  yang  dapat  digunakan  untuk  menampilkan  pesan  atau  informasi kesehatan  yang  ingin  disampaikan  kepada  sasaran  sehingga  dapat  meningkatkan pengetahuan  yang  akhirnya  dapat  merubah  praktik  kearah  positif  atau  mendukung ( Antari, 2019 ).

## SIMPULAN DAN SARAN
Hasil  pengabdian  yang  dilakukan  di  Samapuin  didapatkan  sebelum  dilakukan penyuluhan  sebagian  besar  peserta  tidak  memahami  mengenai  kanker  payudara. Setelah  dilakukan  penyuluhan  dan  praktik  SADARI,  pemahaman  dan  pengetahuan peserta  mengalami  peningkatan.  Selain  itu,  pada  kegiatan  ini  peserta  sangat antusias dalam mengikuti setiap tahapan kegiatan.
Diharapkan  setelah  kegiatan  ini  peserta  tetap  terus  melakukan  SADARI  secara mandiri  dirumah.  Diharapkan  untuk  pemantauan  secara  berkala  kepada  masing- masing  peserta  untuk  mengevaluasi  apakah  peserta  tetap  melakukan  pemeriksaan SADARI  dirumah  secara  mandiri  dirumah.  Memastikan  penggunaan  SADARI  tetap dilaksanakan oleh peserta.

## DAFTAR PUSTAKA
Ahmed Mohamed, A. O., Musa Nori, M. M., Mohamed Ahmed, A. S., Abdalrheem Altamih, R. A., & Mohamed Kunna, E. S. (2020). Knowledge, attitude, and practice of breast cancer and breast self-examination among female detainees in Khartoum, Sudan 2018. Journal of Preventive Medicine and Hygiene , 61 (3), E470 –E475. https://doi.org/10.15167/2421- 4248/jpmh2020.61.3.1404
Antari,  G.  Y.  (2019).  Pengaruh  Pendidikan  Kesehatan  Melalui  Booklet  Terhadap Pengetahuan  Dan  Praktik  Pencegahan  Malaria  Pada  Korban  Gempa. Jurnal Kebidanan , 9 (2), 41 –44. https://doi.org/10.33486/jk.v9i2.82
Azzubaidi,  F.  Z.,  &  Sugiharto,  S.  (2020).  Pengetahuan  dan  Sikap  tentang  Pemeriksaan Payudara  Sendiri  (SADARI)  Sebelum  dan  Sesudah  di  Lakukan  Penyuluhan  pada Mahasiswi  Fakultas  Kedokteran  Universitas  Tarumanagara. Tarumanegara  Medical Journal , 3 (1), 48 –54. https://journal.untar.ac.id/index.php/tmj/article/view/9725 Effendy, O. U. (2013). Ilmu Komunikasi Teori Dan Praktek (28th ed.). Bandung: PT Remaja Rosdakarya. https://library.unismuh.ac.id/opac/detail-opac?id=102679
Hastuti,  L.,  Noer,  R.  M.,  &  Agusthia,  M.  (2020).  Metode  Demonstrasi  Sadari  Terhadap Kemampuan  Melakukan  Melakukan  Sadari  Pada  Wanita  Usia  Subur. PREPOTIF : Jurnal Kesehatan Masyarakat , 4 , 141 –148. https://doi.org/10.31004/prepotif.v4i2.953 Kasmawati, K., Husen, S. W. B., Alige, S. S., Nadya, N., Tolidunde, M. V., Lailatul K., M. F.,
& Asike, H. (2021). Edukasi Periksa Payudara Sendiri (SADARI). Jurnal Pengabdian Bidan Nasuha , 2 (1), 6 –11. https://doi.org/10.33860/jpbn.v2i1.514
Kawuryan,  F.,  &  Raharjo,  T.  (2012).  Pengaruh  Stimulasi  Visual  Untuk  Meningkatkan Kemampuan  Membaca  Pada  Anak  Disleksia. Jurnal  Psikologi  PITUTUR , 1 (1),  9 –20. https://jurnal.umk.ac.id/index.php/PSI/article/view/32
Kolak, A., Kamińska, M., Sygit, K., Budny, A., Surdyka, D., Kukiełka-Budny, B., & Burdan, F. (2017). Primary and secondary prevention of breast cancer. Annals of Agricultural and Environmental Medicine , 24 (4), 549 –553. https://doi.org/10.26444/aaem/75943 Macdonald, S., Oncology, R., & General, M. (2016).  Clinical Diagnosis and Management of Breast  Cancer. Journal  of  the  Royal  Society  of  Medicine , 70 (8),  515 –517. https://jnm.snmjournals.org/content/57/Supplement_1/9S
Marfianti, E. (2021). Peningkatan Pengetahuan Kanker Payudara dan  Keterampilan Periksa Payudara Sendiri (SADARI) untuk Deteksi Dini Kanker Payudara di Semutan Jatimulyo Dlingo. Jurnal Abdimas Madani Dan Lestari (JAMALI) , 3 (1), 25 –31. https://doi.org/10.20885/jamali.vol3.iss1.art4
Mr,  A.,  Sharifi  J,  Mr,  P.,  &  Paknahad  A.  (2015).  Breast  cancer  and  associated  factors:  a review.
Journal
of Medicine and
Life , 8 (4), 6 –11. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28316699/
Panigroro,  S.,  Hernowo,  B.  S.,  &  Purwanto,  H.  (2019).  Panduan  Penatalaksanaan  Kanker Payudara (Breast Cancer Treatment Guideline). In Jurnal Kesehatan Masyarakat (Vol. 4, Issue 4).
Pri  Hastuti,  I.  R.  (2020).  Pengaruh  Penyuluhan  Tentang  SADARI  Terhadap  Peningkatan Pengetahuan  Pada  Ibu-Ibu  Kader  Kesehatan  Di  Dusun  Bangmalang  Pendowoharjo Sewon
Bantul.
Jurnal Kebidanan Khatulistiwa , 6 , 56 –65. https://doi.org/10.30602/jkk.v6i2.559
Purba,  A.  E.  T.,  &  Simanjuntak,  E.  H.  (2019).  Efektivitas  Pendidikan  Kesehatan  Sadari terhadap  Peningkatan  Pengetahuan  dan  Sikap  Wus  tentang  Deteksi  Dini  Kanker Payudara. Jurnal Bidan Komunitas , 2 (3), 160. https://doi.org/10.33085/jbk.v2i3.4476 Rinawati,  E.,  Masyitah,  S.,  &  Windiyangsih,  C.  (2017).  Pengaruh  Penyuluhan  Tentang Payudara  Sendiri  (SADARI)  Terhadap  Peningkatan  Pengetahuan,  Sikap  dan  Perilaku Pada  Ibu-Ibu  PKK  Di  Desa  Sungai  Melayu  Baru  Ketapang  Provinsi  Kalimantan  Barat Tahun 2016. Jurnal Bidang
Ilmu Kesehatan , 9 (1), 519 –524. https://doi.org/10.52643/jbik.v7i1.168
Sinuraya,  E.  (2017).  Kualitas  Hidup  Penderita  Kanker  Payudara  (  Ca  Mamae  )  Di  Poli Onkologi  Rsu  Dr.  Pirngadi  Medan. Jurnal  Riset  Hesti  Medan  Akper  Kesdam  I/BB Medan , 1 (1), 51. https://doi.org/10.34008/jurhesti.v1i1.8
Sun, Y. S., Zhao, Z., Yang, Z. N., Xu, F., Lu, H. J., Zhu, Z. Y., Shi, W., Jiang, J., Yao, P. P., & Zhu, H. P. (2017). Risk factors and preventions of breast cancer. International Journal of Biological Sciences , 13 (11), 1387 –1397. https://doi.org/10.7150/ijbs.21635
Tempali,  S.  R.  (2020).  Analisis  Hubungan  Pengetahuan  tentang  Deteksi  Dini  Kanker Payudara pada Remaja Putri melalui Pemeriksaan Payudara Klinis  (SADANIS).  Jurnal Bidan Cerdas, 1(2), 99 –104. https://doi.org/10.33860/jbc.v1i2.127
Wa  Ode  Nova  Noviyanti  Rachman,  Z.  D.  P.  (2020).  Pengaruh  Penyuluhan  Melalui  Media Vidio  Terhadap  Peningkatan  Pengetahuan  Tentang  Pemeriksaan  Payudara  Sendiri (SADARI) Pada Siswi Kelas X Di SMAN 8 Kendari. MIRACLE Journal of Public Health ,
3 (2), 172 –178. https://doi.org/10.36566/mjph/Vol3.Iss2/175 WHO.  (2022). Breast  cancer .  World  Health  Organization. https://www.who.int/news- room/fact-sheets/detail/breast-cancer
Wiraswati,  H.  L.,  Ekawardhani,  S.,  Windria,  S.,  Faridah,  L.,  Saragih,  S.,  Arif,  M.  S.  B.  S., Sandra,  M.  A.,  Larwuy,  A.  G.,  Oktaviani,  D.,  Aradella,  Y.,  &  Raidah,  S.  N.  (2018). Peningkatan  Pengetahuan  Kanker  Payudara  Pada  Masyarakat  Desa  Rancamanyar Kabupaten
Bandung. Dharmakarya , 7 (4), 261 –264. https://doi.org/10.24198/dharmakarya.v7i4.19051
Youn, H. J., & Han, W. (2020). A review of the epidemiology of breast cancer in Asia: Focus on  risk  factors. Asian  Pacific  Journal  of  Cancer  Prevention , 21 (4),  867 –880. https://doi.org/10.31557/APJCP.2020.21.4.867