## Hubungan Masa Kerja Perawat Dengan Upaya Minimalisasi Stressor Hospitalisasi Pada Anak
Sutri Yani 1,* , Indaryani 2 .
1,2 STIKes Sapta Bakti, Jln. Mahakam Raya No.16 Lingkar Barat Bengkulu, Indonesia
1 Sutrieione@gmail.com*; 2 Indrayani101182@gmail.com

## Abstrak
Selama  anak  mengalami  proses  hospitalisasi  anak  dapat  mengalami  stres,  pada  anak penyebab dari stres hospitalisasi dipengaruhi oleh beberapa faktor yang salah satunya adalah perawat.  Dalam pelaksanaan asuhan keperawatan termaksud asuhan keperawatan anak pada dasarnya menggambarkan suatu kinerja dari perawat itu sendiri dan kinerja dapat dipengaruhi oleh  beberapa  faktor  yang  salah  satunya  pendidikan  dan  masa  kerja  perawat.  Tujuan penelitian  ini  adalah  diketahuinya  hubungan  tingkat  pendidikan  dan  masa  kerja  perawat dengan  upaya  minimalisasi  stressor  hospitalisasi  pada  anak.  Jenis  penelitian  ini  adalah analitik  dengan  desain  penelitian Cross  sectional ,  sampel  yang  digunakan  adalah total sampling sebanyak 21 orang perawat.  Tekhnis analisis data  yang digunakan pada penelitian ini  adalah fisher  exact yang  disajikan  dalam  bentuk  tabel  dan  narasi.  Hasil  penelitian  ini adalah  ada  hubungan  antara  masa  kerja    perawat  dengan  upaya  minimalisasi  stressor hospitalisasi pada anak (nilai p 0,007  pada tingkat kemaknaan α=0,05).
Kata kunci: masa kerja, stressor hospitalisasi.

## Relationship Of The Nurse's Working Period With Stressor Hospitalization Minimalization Of Children

## Abstract
As  long  as  the  child  is  experiencing  the  hospitalization  process  the  child  can  experience stress, in the child the cause of hospitalization stress is influenced by several factors, one of which is  a nurse. In the implementation  of  nursing care, it is  meant  that  child nursing care basically describes a performance of the nurse itself and performance can be influenced by several  factors,  one  of  which  is  the  education  and  tenure  of  the  nurse.  The  purpose  of  this research is to know the relationship between education level and tenure of nurses with efforts to minimize hospitalization stressors in children. This type of research is analytic with cross sectional research design, the sample used is a total sampling of 21 nurses. The data analysis technique used in this study is fisher exact which is presented in tabular and narrative form. The result of this study is that there is a relationship between the work period of nurses and efforts  to  minimize  hospitalization  stressors  in  children  (p  value  0.007  at  the  level  of significance α = 0.05).
Keywords: working periode, Stressor hospitalisasi

## PENDAHULUAN
Hospitalisasi merupakan keadaan yang  mengharuskan  seseorang  tinggal  di
rumah sakit, menjalani terapi dan perawatan  karena  alasan  yang  berencana maupun kondisi darurat. Tinggal di rumah
sakit  dapat  menimbulkan  stres  bagi  anak- anak (Mendri & Prayogi, 2012).
Rawat  inap  dianggap  sebagai  suatu peristiwa  yang  bisa  membuat  stres  pada anak-anak.  Stressor  yang  diterima  anak selama  dirawat  dapat  berupa  lingkungan rumah  sakit  yang  asing,  kondisi  fisik seperti  rasa  sakit  dan  penyakit  yang  anak alami, prosedur perawatan dan pemeriksaan  medis  di  rumah  sakit.  Stres pada  anak  dapat  menyebabkan  gangguan tidur,  penurunan  nafsu  makan,  dan gangguan  perkembangan  sehingga  hal tersebut dapat menunda proses penyembuhan  penyakit  (Kazemi  dkk, 2012).
Hospitalisasi dapat menimbulkan krisis  pada  anak.  Anak  harus  menghadapi lingkungan yang asing dan pemberi asuhan yang  tidak  dikenal.  Seringkali  anak  harus mengalami  prosedur  yang  menimbulkan nyeri, kehilangan kemandirian dan berbagai hal yang tidak diketahui. Interpretasi  anak  terhadap  kejadian  dan respon  anak  terhadap  pengalaman  selama di  rawat  dirumah  sakit  akan  diasumsikan sebagai  pengalaman  yang  kurang  baik, yang secara tidak langsung akan mempengaruhi tingkat perkembangan anak.  Pada  saat  seperti  itu  perasaan  anak akan  penuh  dengan  beban  emosional seperti  rasa  cemas,  ketakutan,  perasaan rendah  diri,  perasaan  marah,  depresi, perasaan  tidak  berdaya,  ketergantungan yang berlebihan pada orang lain dan tidak mampu  berpikir  dengan  baik  (Wahyuni, 2016).
Proses  hospitalisasi  pada  anak  dapat mengalami berbagai kejadian yang ditunjukkan  dengan  pengalaman  yang traumatik  dan  penuh  dengan  stress.  Anak mengartikan  hospitalisasi  sebagai  suatu yang menakutkan terutama terhadap perpisahan Menurut Supriyono (2012)
menyatakan  bahwa  anak  yang  mengalami hospitalisasi  akan  cenderung  rewel  karena
anak  merasa  takut  pada  lingkungan  baru, merasa  disakiti,  sehingga  memerlukan orang tua untuk selalu mendampinginya.
Kemampuan kerja seseorang berkaitan erat  dengan  tingkat  pendidikan  yang  telah ditetapkan  untuk  ditempuh  oleh  seseorang sebagai  tenaga  perawat.  Tenaga  perawat yang  memiliki  tingkat  pendidikan  yang memadai  sesuai  dengan  profesinya  akan mempunyai  kemampuan  yang  baik  dalam melaksanakan pelayanan medis atau melakukan  tindakan  perawatan  terhadap pasien. 7 Berdasarkan hasil
observasi didapatkan  data  11  orang  anak  yang dirawat yang mengalami stres hospitalisasi yang  dapat  ditunjukkan  dengan  reaksi mereka  yaitu  dengan  takut  terhadap pengobatan yang diberikan, reaksi menolak, takut pada petugas kesehatan dan anak  merasa  asing  dengan  lingkungan yang  baru.  Untuk  mengatasi  stresor hospitalisasi  perawat  berperan  penting dalam upaya meminimalisasikan hospitalisasi  pada  anak.  Setelah  dilakukan observasi  dengan  6  orang  perawat  yang bertugas  didapatkan  data  4  orang  perawat yang  kurang  memahami  tentang  upaya meminimalisasikan  stressor  hospitalisasi pada  anak.  Hal  ini  dapat  dilihat  dari kurangnya perawat memberikan kebebasan pada anak untuk memilih dengan siapa dia dirawat,  kurangnya  penjelasan  perawat pada anak tentang tindakan yang dilakukan,  tidak  mengenalkan  alat-alat yang  akan  digunakan  sebelum  melakukan tindakan  keperawatan,  perawat  tidak memberikan  stimulasi  permainan  dan bercerita  tentang  hal-hal  yang  berkaitan dengan prosedur yang akan dilakukan pada anak  ,  dan  tidak  didukungnya  sarana prasarana  yang  tidak  mencukupi  untuk fasilitas  terapi  bermain  pada  anak.  Untuk itu  masalah  ini  penting  mendapatkan perhatian dari perawat guna meminimalisasikan  stressor  hospitalisasi pada anak.

## BAHAN DAN METODE
Metode yang digunakan dalam penelitian ini adalah penelitian survei atau observasi  analitik  dengan  menggunakan
rancangan penelitian cross sectional yaitu variabel  independen    dengan  masa  kerja perawat  dan  variabel  dependen  stress hospitalisasi pada ana

## HASIL DAN PEMBAHASAN

## A. Masa Kerja Perawat
Hasil  penelitian  dengan  wawancara  untuk  mengetahui  masa  kerja  perawat  pada  21 perawat maka diperoleh hasil pada table 1.
Table 1. Ditribusi Frekuensi Masa Kerja Perawat. No Masa Kerja Frekuensi Persentase 1 <2 tahun 14 66,7% 2 ≥2 tahun 7 33,3% Jumlah 21 100%
Hasil  penelitian  yang  dilakukan oleh  peneliti  dapat  diketahui  sebagian besar  perawat    Bengkulu  memiliki  masa kerja  kurang  dari  2  tahun.    Masa  kerja merupakan  salah  satu  alat  yang  dapat mempengaruhi kemampuan seseorang dengan  melihat  masa  kerjanya  kita  dapat mengetahui  telah  berapa  lama  seseorang bekerja dan kita dapat menilai sejauh mana pengalamannya (Bachori  2013).
Perawat dengan masa kerja efektif lebih  dari  2  tahun  mempunyai  masa  kerja yang lebih baik dibandingkan dengan masa kerja  kurang  dari  2  tahun.  Pada  umumnya semakin  lama  seseorang  bekerja  akan semakin  baik  pula  cara  kerjanya,  karena pengalaman  dan  lebih  bijaksana  dalam pengambilan keputusannya. Pada umumnya  perawat  yang  masa  kerjanya telah lama biasanya sudah tidak memerlukan banyak
bimbingan
dibandingkan  dengan  perawat  yang  masa kerjanya  baru  sedikit,  termaksud  dalam upaya
meminimalisasi stressor hospitalisasi pada anak (Bachori 2013).
Masa  kerja  berpengaruh  terhadap kinerja  perawat  dalam  melaksanankan asuhan  keperawatan  karena  semakin  lama masa  kerja  seorang  perawat  semakin banyak  pengalaman  yang  diperoleh  dalam menyelesaikan pekerjaanya sehingga dapat meningkatkan  kinerja  perawat.  Tingginya masa  kerja  perawat  baru  di  Rumah  Sakit Kristen  Mojowarno  akan  berdampak  bagi kinerja perawat tersebut. Kinerja merupakan  pertanyaan  kunci  terhadap efektifitas  atau  keberhasilan  organisasi. Organisasi  yang  efektif  atau  berhasil  akan di topang oleh sumber daya manusia  yang berkualitas.  Sebaliknya,  tidak  sedikit organisasi yang gagal karena faktor kinerja sumber daya manusia (Sudarmanto, 2009)

## B. Upaya Perawat Minimalisasi Stressor Hospitalisasi pada Anak
Hasil  penelitian  observasi  untuk  mengetahui  upaya  perawat  minimalisasi  stressor hospitalisasi pada anak  dengan jumlah perawat 21 orang , maka diperoleh hasil pada tabel 2.
Table 2. Ditribusi Frekuensi Upaya Perawat Minimalisasi Stressor Hospitalisasi pada Anak
No Upaya minimalisasi stressor hospitalisasi pada anak Frekuensi Persentase 1 Baik 12 57,1% 2 Tidak baik 9 42,9% Jumlah 21 100%
Hasil  penelitian  yang  dilakukan peneliti  dapat  diketahui  sebagian  dari perawat    tidak  baik  dalam  minimalisasi stressor  hospitalisasi,  seperti  kurangnya perawat memberikan kebebasan pada anak untuk  memilih  dengan  siapa  dia  dirawat, kurangnya  penjelasan  perawat  pada  anak tentang  tindakan  yang  dilakukan,  tidak mengenalkan alat-alat yang akan digunakan  sebelum  melakukan  tindakan keperawatan,  perawat  tidak  memberikan stimulasi  permainan  dan  bercerita  tentang hal-hal  yang  berkaitan  dengan  prosedur yang  akan  dilakukan  pada  anak,  dan  tidak didukungnya  sarana  prasarana  yang  tidak mencukupi  untuk  fasilitas  terapi  bermain pada anak. Hal ini juga  dapat dipengaruhi kurangnya  pengalaman  dan  pemahaman tentang upaya minimalisasi stressor hospitalisasi.
Untuk  minimalisasi  stressor  akibat hospitalisasi  pada  anak  peran  perawat sangat penting karena anak dalam perawatannya  memerlukan  perawat  yang kompeten  dan  sensitif  untuk  minimalisasi
stressor  akibat  hospitalisasi.  Sebelum perawat  memberikan  asuhan  keperawatan, perawat perlu memahami filososofi keperawatan  anak  yang  berfokus  pada pencegahan  terjadinya  dampak  psikologis atau  trauma  pada  anak    akibat  dirawat  di rumah sakit.
Semakin  sering  seorang  anak berhubungan  dengan  rumah  sakit,  maka semakin  kecil  bentuk  kecemasan  atau malah sebaliknya (Pelander & Leino-Kilpi, 2010).  f.  Faktor  perilaku  atau  interaksi dengan  petugas  rumah  sakit.  Mengingat anak  masih  memiliki  keterbatasan  dalam perkembangan kognitif, bahasa dan komunikasi. (Pena & Juan, 2011).
Asuhan  keperawatan  pada  pasien anak  adalah  aspek  sosial  dimana  perawat diharapkan  dapat  menciptakan  suasana yang    penuh  keakraban  dan  kehangatan antara  anak  dan  perawat  yang  salah satunya  dapat  menunjukan  cara  perawat meminimalisasikan  stressor  hospitalisasi (Nursalam, 2013).

## C. Hubungan Masa Kerja Perawat dengan Upaya Minimalisasi Stressor Hospitalisasi Anak.
Tabel 3. Analisis   Hubungan Masa Kerja Perawat dengan Upaya Minimalisasi Stressor
Hospitalisasi pada Anak. Pendidikan Upaya minimalisasi stressor hospitalisasi P. Value C Tidak baik Baik Total N % N % N % < 2 tahun 9 64,3 5 35,7 14 100 0.007 0,522 ≥ 2 tahun 0 0 7 100 7 100
Berdasarkan tabel 4.5  menunjukan bahwa  sebagian  besar  perawat  yang  masa kerja    <2  tahun  melakukan  upaya minimalisasi  stressor  hospitalisasi  dengan kategori  tidak  baik,  sedangkan  perawat yang  masa  kerja  ≥2  tahun  tidak seorangpun dari perawat melakukan upaya minimalisasi  stressor  hospitalisasi  dengan kategori tidak baik.
Hasil  uji  statistik  menggunakan rumus fisher  exact diatas  diperoleh nilai  p
0,007  dimana  p  <  α  pada  taraf  signifikasi 5%  (α=0,05).  Dapat  disimpulkan  ada hubungan antara masa kerja dengan upaya minimalisasi stressor hospitalisasi.
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang dilakukan  ada  hubungan  yang  bermakna antara masa kerja dengan upaya minimalisasi  stressor  hospitalisasi.  Hasil penelitian ini sesuai dengan hasil penelitian  Ilyas  (1999)  dalam  Astriana,  et al  (2014)  menemukan  bahwa  lama  kerja
perawat  berhubungan  dengan  kinerja perawat.
Hasil  Penelitian  Dewi  Ika  (2016) Hospitalisasi pada anak dapat menyebabkan  kecemasan  dan  stress  pada semua  tingkatan  usia.  Penyebab  dari kecemasan  diperngaruhi  oleh  banyak faktor, baik faktor petugs (perawat, dokter, dan tenaga kesehatan lainnya), lingkungan baru, maupun keluarga yang mendampingi selama  perawatan.  Kecemasan  pada  anak tersebut  ditandai  dengan  gangguan  tidur, anak  menangis  bila  ada  orang  asing termasuk  perawat  yang  datang  untuk memberikan perhatian atau tindakan keperawatan kepadanya
dan anak menangis ketika merasa tidak nyaman. Menurut (Riley, 2016) mengungkapkan selama proses
hospitalisasi  anak  menghadapi  berbagai stressor  stress.  Stressor  tersebut  berupa lingkungan  rumah  sakit  yang  baru, prosedur  invasiv  yang  dialami,  serta perpisahan  dengan  orang  tua  atau  barang kesayangan.  Terlebih  lagi,  anak  usia toddler belum memiliki cukup kemampuan untuk  mengembangkan  koping  stress secara mandiri.
Stressor
stress menyebabkan  anak  mengalami  stress, secara  fisiologis  stress  berarti  kenaikan hormon kortisol.
Perawat  dengan  masa  kerja  efektif lebih  dari  2  tahun  mempunyai  masa  kerja yang lebih baik dibandingkan dengan masa kerja  kurang  dari  2  tahun.  Pada  umumnya semakin  lama  seseorang  bekerja  akan semakin  baik  pula  cara  kerjanya,  karena sspengalaman  dan  lebih  bijaksana  dalam pengambilan keputusan.
Masa  kerja  merupakan  salah  satu alat yang dapat memepengaruhi kemampuan  seseorang  dengan  melihat masa kerjanya kita dapat mengetahui telah berapa  lama  seseorang  bekerja  dan  kita dapat menilai sejauh mana pengalamannya,  khususnya  tentang  upaya meminimalisasi  stressor  hospitalisasi  pada
anak,  ada  pengaruh  yang  bermakna  antara masa  kerja  efektif  terhadap  produktifitas kerja seorang petugas kesehatan termaksud didalamnya  adalah  perawat  (Bachori 2013).

## SIMPULAN
Sebagian besar perawat yang melakukan  upaya  minimalisasi  stressor hospitalisasi  pada  anak  dengan  kategori tidak  baik  yaitu  9  orang  perawat.  Ada hubungan  yang  bermakna  antara  masa kerja  dengan    upaya  minimalisasi  stressor hospitalisasi pada anak p 0,007 dimana p < α pada taraf signifikasi 5% (α=0,05).

## DAFTAR PUSTAKA
Alimul  Hidayat,.A.Aziz.(2012).Pengantar ilmu keperawatan anak 1.,
Jakarta: Salemba Medika.
Astriana,  N.  B.  N.,  &  Sidin,  A.  I.  (2014).
Hubungan Pendidikan, Masa
Kerja  dan  Beban  Kerja  dengan Keselamatan  Pasien  RSUD  Haji Makassar. Manajemen  RS  FKM UNHAS , 1 (1), 1-8.
Bachori,. 2013. Manajemen Kerja. Jakarta. Rineka Cipta
Dewi  Ika  (2016).  Pengaruh  hospitalisasi pada anak toddler terhadap tingkat  kecemasan,  1-6.  ejournal. Vol  7.No  1  pada  tanggal  2 Agustus 2016
Mendri,  N.  K.,  &  Sarwo  prayogi,  A. (2017). Asuhan Keperawatan pada Anak Sakit dan Bayi Resiko Tinggi.  yogyakarta:  PUSTAKA BARU PRESS.
Nursalam.  2013.  Metodologi  Penelitian Ilmu  Keperawatan:  Pendekatan Praktis  :  Jakarta  :  Salemba Medika
Noreña  Peña,  A.  L.,  &  Cibanal  Juan,  L. (2011). The experience of hospitalized  children  regarding their  interactions  with  nursing
professionals. Revista latino-
americana  de  enfermagem , 19 (6), 1429-1436.
Prabandari, R. (2003). ANALISIS PENGARUH ANTARA PENDIDIKAN  DAN  LATIHAN, PENGALAMAN KERJA, INISIATIF DAN MOTIVASI KERJA  TERHADAP  KINERJA TENAGA  PERAWAT  DI  RS PANTI WILASA

## CITARUM
SEMARANG (Doctoral dissertation,  Prodi  Manajemen Unika Soegijapranata). Pelander,  T.,  &  Leino‐Kilpi,  H.  (2010).
Children’s best and worst experiences during hospitalisation. Scandinavian Journal of Caring Sciences , 24 (4), 726-733. Riley, T. L. (Ed.). (2016). Clinical aspects of  sleep  and  sleep  disturbance .
Elsevier. Sudarmanto,  K.  (2009).  Pengembangan
Kompetensi SDM. Yogyakarta:
Pustaka Pelajar .
Supartini,.  2012.  Buku  ajar  konsep  dasar keperawatan anak. Jakarta. EGC Supriyono,  S.,  &  Yuniarti,  F.  A.  (2013).
Faktor-Faktor yang mempengaruhi  Pola  Tidur  Anak yang di Rawat. Media Ilmu Kesehatan , 2 (1), 30-34.