P-ISSN 2252-8865
E-ISSN 2598-4217

## JURNAL KEPERAWATAN DAN KESEHATAN MASYARAKAT CENDEKIA UTAMA
Editor In Chief Ns.Anita Dyah Listyarini, M.Kep, Sp.Kep.Kom , STIKES Cendekia Utama Kudus, Indonesia
Editor Board
Eko Prasetyo, S.KM, M.Kes, STIKES Cendekia Utama Kudus, Indonesia David Laksamana Caesar, S.KM., M.Kes, STIKES Cendekia Utama Kudus, Indonesia Ns. Renny Wulan Apriliasari, M.Kep, STIKES Cendekia Utama Kudus, Indonesia Ns.Erna Sulistyawati, M.Kep, STIKES Cendekia Utama Kudus, Indonesia
Reviewer
Ns.Wahyu Hidayati, M.Kep, Sp.K.M.B, Universitas Diponegoro Semarang, Indonesia Dr. Edy Wuryanto, M.Kep., Universitas Muhammadiyah Semarang, Indonesia Dr. Sri Rejeki, M.Kep, Sp.Kep. Mat , Universitas Muhammadiyah Semarang, Indonesia Aeda Ernawati, S.KM, M.Si, Litbang Pati, Indonesia
English Language Editor Ns.Sri Hindriyastuti, M.N, STIKES Cendekia Utama Kudus, Indonesia
IT Support
Susilo Restu Wahyuno, S.Kom, STIKES Cendekia Utama Kudus, Indonesia
Penerbit STIKES Cendekia Utama Kudus Alamat Jalan Lingkar Raya Kudus - Pati KM.5 Jepang Mejobo Kudus 59381
Telp. (0291) 4248655, 4248656 Fax. (0291) 4248651 Website : www.jurnal.stikescendekiautamakudus.ac.id
Email : jurnal@stikescendekiautamakudus.ac.id
Jurnal Keperawatan dan Kesehatan Masyarakat “Cendekia Utama” merupakan Jurnal Ilmiah dalam bidang Ilmu Keperawatan dan Kesehatan Masyarakat yang diterbitkan oleh STIKES Cendekia Utama Kudus secara berkala dua kali dalam satu tahun.
Vol. 7 No.1 Maret, 2018

## DAFTAR ISI
Halaman Judul ............................................................................................................  i
Susunan Dewan Redaksi .............................................................................................  ii Kata Pengantar ............................................................................................................  iii
Daftar Isi .....................................................................................................................  iv Hubungan Pola Diet dengan Riwayat Hipertensi pada Lansia di Desa Tenggeles Kudus .........................................................................................................................  1 Perubahan Tekanan Darah Sebelum dan Sesudah Pemberian Aroma Terapi pada Pasien Hipertensi di Wilayah Kerja Puskesmas Jati Kabupaten Kudus ........................  10 Kesiapsiagaan Keluarga dengan Lanjut Usia pada Kejadian Letusan Merapi di Desa Belerante Kecamatan Kemalang .........................................................................  20 Perilaku Santun  Mahasiswa Perawat dalam Kegiatan Belajar Praktik Keperawatan di Rumah Sakit Umum Ambarawa.........................................................  32 Pengaruh Tepid Sponge terhadap Penurunan Suhu Tubuh pada Anak Pra Sekolah yang Mengalami Demam di RSUD Ungaran ...............................................................  44 Karakteristik Akseptor Vasektomi di Wilayah Puskesmas Karangkobar Kabupaten Banjarnegara ...............................................................................................................  54 Metode Identifikasi Kebutuhan Pengembangan Keprofesian Berkelanjutan (PKB) Perawat .......................................................................................................................  62
Hubungan antara Pengetahuan tentang Atonia Uteri pada Mahasiswa Kebidanan dengan Praktikum Kompresi Bimanual Interna di Politeknik Banjarnegara .................  71 Gambaran Upaya Pencegahan Penyakit DBD (Demam Berdarah Dengue) pada Keluarga di Desa Jati Kulon Kabupaten Kudus Tahun 2017........................................  79
Perbedaan Tingkat Ansietas dan Depresi Antara Pasien Kanker Payudara dengan Usia Penyakit Kurang dan Lebih dari Satu Tahun .......................................................  89 Pedoman Penulisan Naskah Jurnal ..............................................................................  103

## KARAKTERISTIK AKSEPTOR VASEKTOMI DI WILAYAH PUSKESMAS KARANGKOBAR KABUPATEN BANJARNEGARA
Rusfita Retna 1 , Ika Retno Wati 2 1,2 Program Studi DIII Kebidanan Politeknik Banjarnegara E-mail : rusfita.retna@gmail.com, E-mail : ichadoemmee@gmail.com

## ABSTRAK
Salah  satu  strategi  menurunkan  fertilitas    adalah  melalui  penggunaan  alat  kontrasepsi. Prevalensi  pemakaian  kontrasepsi  cenderung  pada  penggunaan  alat  kontrasepsi  jangka pendek  dan  hormonal.  Rendahnya  peran  serta  pria  dalam  penggunaan  alat  kontrasepsi masih perlu mendapatkan perhatian khusus. Oleh karena itu diperlukan penelitian untuk mengetahui  mengetahui  karakteristik  akseptor  vasektomi  di  Puskesmas  Karangkobar Kabupaten  Banjarnegara.  Penelitian  ini  menggunakan  metode Deskriptif dengan pendekatan Cross Sectional. Jumlah sampel dalam penelitian ini sebanyak 35 responden. instrument penelitian berupa checklist . Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa akseptor vasektomi dengan jumlah anak ≥ 2 sebanyak 34 orang (97,1 %) dan akseptor vasektomi dengan  usia  anak  terkecil  >2 tahun sebanyak 27 orang (77,1 %). Saran bagi pasangan usia  subur  hendaknya  dapat  merencanakan  program  keluarga  berencana  dengan menggunakan metode kontrasepsi jangka panjang bagi pria yaitu vasektomi.
Kata Kunci : Akseptor, Vasektomi, Pria

## ABSTRACT
One strategy to reduce fertility is using contraceptives. The prevalence of contraceptive use hormonal and short-term method. The low role of men still needs special attention. Therefore,  it  is  necessary  to  know  the  characteristics  of  vasectomy  acceptors  in Karangkobar Puskesmas Banjarnegara. This research use Descriptive method with Cross Sectional approach. The number of samples in this study were 35 respondents. research instrument used checklist. The results of this study is vasectomy acceptors with number of children ≥ 2 counted 34 people (97,1%) and vasectomy acceptors with child age> 2 as many as 27 people (77.1%). Advice for couples of childbearing should be able to plan family planning programs using long-term method of contraception for men is vasectomy .
Keywords: Acceptors, Vasectomy, men

## CENDEKIA UTAMA
Jurnal Keperawatan dan Kesehatan Masyarakat STIKES Cendekia Utama Kudus P-ISSN  2252-8865 E-ISSN  2598 – 4217 Vol. 7, No. 1 Maret, 2018 Tersedia Online:
htpp://jurnal.stikescendekiautamakudus.ac.id

## LATAR BELAKANG
Masalah  peningkatan  jumlah  penduduk  memang  telah  menjadi  problem utama  pada  sebagian besar di  banyak  Negara.  Sebut  saja  India  dan  China  yang menjadi  penyumbang  terbesar  penduduk  dunia,  begitu  juga  dengan  Indonesia yang jumlah penduduknya tidak bisa dikatakan sedikit. Itulah kenapa sejak dulu pemerintah  sudah  gencar  mengajak  masyarakat  untuk  sadar  dan  mengikuti program  Keluarga  Berencana  (KB). Ada  banyak pilihan yang  dapat  dipilih  oleh masyarakat guna mensukseskan target program Keluarga Berencana seperti salah satunya  dengan  melakukan  Vasektomi  kepada  pria.  Paradigma  baru  program Keluarga  Berencana  Nasional  telah  diubah  visinya  dari  mewujudkan  Keluarga Kecil  yang  Bahagia  dan  Sejahtera  (NKKBS)  menjadi  visi  untuk  mewujudkan “ Keluarga  Berkualitas  Tahun 2015 ”. Keluarga yang berkualitas adalah keluarga yang    sejahtera,    sehat,    maju,  mandiri,  memiliki  jumlah  anak  yang  ideal, berwawasan ke depan, bertanggung jawab, harmonis dan bertaqwa kepada Tuhan Yang Maha Esa (Saifudin, 2010). Salah  satu  strategi  dalam  upaya  menurunkan  tingkat  fertilitas  adalah melalui  penggunaan    kontrasepsi    guna    mencegah    terjadinya  kehamilan.  Alat kontrasepsi  yang  memiliki  efektivitas  yang  tinggi  dalam  mencegah  kehamilan adalah  kontrasepsi  yang  bersifat    jangka.    Prevalensi  pemakaian  kontrasepsi cenderung pada penggunaan alat kontrasepsi yang bersifat hormonal dan jangka pendek (BKKBN, 2012) Kontrasepsi mantap atau sterilisasi adalah metode keluarga berencana yang paling banyak digunakan diseluruh dunia dan merupakan salah satu metode yang paling  yang  paling  efektif.  Metode  ini    juga    merupakan    cara    yang  paling ekonomis  untuk  menghentikan  usia  subur.  Sterilisasi  memiliki  beberapa keunggulan  ;  cara  ini  bersifat  permanen,  sangat  efektif,  dan  relative  aman  serta tidak memerlukan  keterlibatan  nyata  yang  terus   menerus    dari   pihak pemakai. Walaupun baik prosedur sterilisasi pria maupun wanita sangat efektif, vasektomi lebih sederhana, aman, dan  biasanya  lebih  murah (Pendit, 2006). Vasektomi adalah prosedur klinik untuk menghentikan kapasitas reproduksi pria  dengan  jalan  melakukan  oklusi  vasa  deferensia  sehingga  alur  transportasi sperma  terhambat  dan  proses  fertilisasi  tidak  terjadi.  Syarat  dalam  melakukan Vasektomi adalah  harus  sukarela,  mendapat  persetujuan  istri,  jumlah  anak  yang cukup,  mengetahui akibat-akibat vasektomi, umur tidak kurang dari 30 tahun, dan pasangan  suami  istri  telah  mempunyai  anak  minimal  2  orang,  dan  anak  paling kecil  harus  sudah  berumur  lebih  dari  2  tahun  (Suratun,  2008).  Kekurangan vasektomi  adalah  sterilisasinya tidak  bersifat  segera . Pengeluaran  sperma  yang tersimpan disaluran  reproduksi  setelah  bagian  vas  deferens  diputus  memerlukan waktu  3  bulan  atau  20  kali  ejakulasi.  Semen  harus  diperiksa  di  laboratorium melalui pemeriksaan analisis sperma sampai tidak mengandung sperma pada dua pemeriksaan berturut-turut. Selama masa ini, harus digunakan metode kontrasepsi lain.  Angka  kegagalan  vasektomi  jauh  di  bawah  1  persen,  tetapi  angka  ini tergantung  dari  beberapa  faktor.  Faktor-faktor  tersebut  adalah  kegagalan  akibat hubungan  kelamin  tanpa  proteksi  yang  terlalu  awal  setelah  ligasi,  kegagalan penyumbatan vas deferens, atau rekanalisasi.
Pandangan  keliru  sampai  saat  ini  dari  sebagian  besar  masyarakat  masih
menganggap  vasektomi  sama  dengan  kastrasi  (kebiri),  sehingga  dikhawatirkan dapat  mengakibatkan  kegemukan  dan  kehilangan  potensi  sebagai  laki-laki. Tindakan  vasektomi  hanya  memutus  kontinuitas  vas  deferens  yang  berfungsi menyalurkan  spermatozoa  dari  testis,  sehingga  penyaluran  spermatozoa  melalui saluran  tersebut  dihambat.   Sumbatan  pada  vas  deferen  tidak  mempengaruhi jaringan  interstitiel  pada  testis,  sehingga  sel-sel   Leydig  tetap  menghasilkan hormon testosteron seperti biasa dan libido juga tidak berubah. Saat ini pandangan para pria untuk mau berpartisipasi aktif menjadi peserta KB nampaknya harus mulai dirubah. Sasaran para pria untuk rela menjadi peserta KB  aktif  ini,  merupakan  salah  satu  alternatif  guna  memiliki  keluarga  sejahtera. Sebab,  tidak  mesti  selalu  istri  saja  untuk  mau  mengikuti  kegiatan  KB.  Tujuan keluarga sehat dan beban ekonomi menjadi salah satu pilihan bagi suami maupun istri  untuk  mau  menjadi  peserta  KB  aktif. Keputusan  untuk  menggunakan atautidak  menggunakan  metode  kontraseptif  ada  pada  klien  (akseptor).  Belum banyak  pria  yang bersedia melakukan vasektomi,  rata-rata  dari mereka menolak tegas dengan berbagai alasan salah satunya larangan agama ataupun sosial budaya yang berkembang di masyarakat.Pemilihan jenis KB merupakan proses memilih jenis KB sesuai dengan pengetahuan akseptor yang meliputi metode alami (coitus interruptus/  senggama  terputus  dan  sistem  kelender/  pantang  berkala),metode barrier (kondom, pil KB, suntik KB, susuk KB, Intra Uteri Device/ IUD atau Alat Kontrasepsi  dalam  Rahim/  AKDR),  kontrasepsi  mantap  (tubektomi  dan vasektomi). Vasektomi merupakan metode kontrasepsi dengan jumlah akseptor terkecil secara  umum. Penelitian  tentang  karakteristik  akseptor  vasektomi  sangat dibutuhkan untuk mengetahui karakteristik akseptor vasektomi sehingga dapat di upayakan metode efektif dalam meningkatkan jumlah akseptor vasektomi .

## BAHAN DAN METODE  PENELITIAN
Penelitian  ini  menggunakan  metode Deskriptif dengan  pendekatan Cross Sectional. Populasi dalam penelitian ini adalah semua akseptor KB vasektomi di Puskesmas  Karangkobar  yaitu  35  akseptor.  Teknik  pengambilan  sampel  pada penelitian  ini  sampel  jenuh  atau total  sampling yaitu  menggunakan  semua populasi menjadi sampel penelitian. Jumlah sampel dalam penelitian ini adalah 35 responden.  Pengumpulan  data  dalam  penelitian  ini  menggunakan  data  sekunder yang diperoleh dari rekam medis pasien dan catatan register KB.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Gambaran  karakteristik  responden  yaitu  jumlah  anak  di  Puskesmas Karangkobar Kabupaten Banjarnegara .
Tabel 1 Distribusi Frekuensi Jumlah Anak di Puskesmas Karangkobar Kabupaten Banjarnegara Jumlah anak Frekuensi Prosentase(%) 1 anak 1 2,9 ≥ 2 anak 34 97,1 Jumlah 35 100
Berdasarkan  Tabel  4.2  dapat  dilihat  bahwa  sebagian  besar  jumlah  anak adalah ≥ 2 yaitu sebanyak 34 ( 97,1%) responden. Sesuai dengan teori handayani salah satu syarat dalam menggunakan kontrasepsi MOP yaitu memiliki anak hidup sekurang-kurangnya  dua  orang  dengan  umur  anak  terkecil    diatas  dua  tahun.
Keadaan fisik dan mental anak tersebut  sehat. Persyaratan MOP dengan jumlah anak ≥ 2 orang sangat penting, terutama untuk calon akseptor dan pasangannya, hal  ini    sesuai    dengan  teori  handayani,  salah  satu  aspek  yang  perlu dipertimbangkan  oleh  calon  peserta  kontap  adalah  aspek  medis  yaitu  kontap bersifat  permanen.  Bila  tindakan  tindakan  ini  berhasil,  maka  pasangan  yang bersangkutan tidak mempunyai keturunan lagi (Handayani, 2010). Keluarga  Berencana  (KB)  menurut  UU  No.  10  tahun  1992  (tentang perkembangan kependudukan dan pembangunan keluarga sejahtera) adalah upaya peningkatan  keperdulian  dan  peran  serta  masyarakat  melalui  pendewasaan  usia perkawinan,  pengaturan  kelahiran,  pembinaan  ketahanan  keluarga,  peningkatan kesejahteraan keluarga kecil, bahagia, dan sejahtera. Cara KB pria yang dikenal saat  ini  adalah  pemakaian  kondom  dan  vasektomi/  serta  KB  alamiah  yang melibatkan  pria/  suami  seperti:  sanggama  terputus  ( coitus  interruptus ), perhitungan  haid/  sistem  kalender,  pengamatan  lendir  vagina  serta  pengukuran suhu badan. Selain daripada itu terdapat berbagai cara KB yang masih dalam taraf penelitian  seperti:  vasoklusi,  dan  penggunaan  bahan  dari  tumbuh-tumbuhan. Vasektomi  adalah  suatu  prosedur  klinik  yang  dilakukan  untuk  menghentikan kapasitas  reproduksi  pria  dengan  jalan  melakukan  oklusi  vas  deferens  sehingga alur transportasi sperma terhambat dan proses fertilisasi (penyatuan dengan ovum) tidak terjadi. Vasektomi  berasal  dari  bahasa  latin  yang  terdiri  dari  dua  kata  yaitu Vasa yang  berarti  saluran  dan Tomy yang  berarti  memotong,  Dengan  kata  lain vasektomi adalah prosedur medis untuk menghentikan aliran sperma pria dengan jalan  melakukan  okulasi  (penutupan)  vasa  deferensia  atau  saluran  sperma sehingga  alur  transportasi  sperma  terputus. Dengan  tidak  adanya  sperma  yang dikelaurkan, maka proses fertilisasi (penyatuan sperma dengan ovum) tidak dapat terjadi.  Kontrasepsi  mantap  pria/  vasektomi/  adalah  suatu  metode  kontrasepsi operatif  minor  pada  pria  yang  sangat  aman,  sederhana  dan  sangat  efektif, memakan operasi yang singkat dan tidak memerlukan anestesi umum. Oklusi vas deferens  sehingga  menghambat   perjalanan  spermatozoa  dan  tidak  didapatkan spermatozoa di dalam semen/ ejakulat (tidak ada penghantaran spermatozoa dari testis ke penis).
Terdapat  banyak  manfaat  dan  keuntungan  yang  akan  didapatkan  seorang pria  jika  dirinya  mau  melakukan  vasektomi,  namun  segudang  manfaat  tersebut sepertinya  tidak  cukup  ampuh  untuk  mengubah  persepsi  salah  yang  telah  lama tertanam  dalam  pikiran  seorang  pria  mengenai  Vasektomi.  Dengan  melakukan Vasektomi,  setidaknya  seorang  pria  turut  berperan  aktif  dalam  menekan  jumlah kelahiran, yang selama ini terus dibebankan kepada kaum wanita saja. Vasektomi hanyalah sebuah operasi kecil yang prosesnya berlangsung cepat sehingga waktu yang  diperlukan  untuk  penyembuhan-nya  juga  berlangsung  dengan  cepat. Sehingga  tidak ada alasan  untuk takut atau  enggan melakukan  vasektomi  sedini mungkin jika seorang pria di nilai sudah memiliki cukup anak.
Untuk  melakukan  operasi  vasektomi,  tidaklah  memakan  banyak  biaya, karena  hanya  merupakan  jenis  operasi  minor  sehingga  biaya  pengobatan  pasca operasi  pun  tidaklah  rumit.  Pasien  cukup  menaati  anjuran  dari  dokter  untuk beberapa  waktu  saja  dan  tidak  ada  pantangan  khusus  yang  harus  ditaati  pasca operasi.  Tidak  menimbulkan komplikasi  pada  sterilisasi  tubulus, sehingga  aman dan  tidak  akan  ditemukan  keluhan  keluhan  serius  setelah  selesainya  operasi atupun dalam beberapa waktu kedepan.Vasektomi merupakan salah satu operasi dengan  tingkat  kesuksesaan  yang  tinggi,  sehingga  faktor  kegagalan  berarti tidak ditemukan. Sangat efektif untuk seorang pria yang memang tidak ingin memiliki anak lagi, dengan melakukan operasi Vasektomi itu sama saja menekan peluang memiliki anak hingga presentase 0 persen. Sangat jarang ditemukan seorang pria yang saluran sperma-nya sudah diikat bisa memiliki anak lagi. Jikalau itu terjadi biasanya proses operasinya mengalami kegagalan  dan  dapat  diulang  lagi  untuk  melakukan  pengikatan  saluran  sperma tersebut.  Pria  masih  memiliki  kesempatan  untuk  melakukan  kontrasepsi  kepada pasangan-nya pasca operasi vasektomi tersebut. Kecemasaan seorang pria enggan melakukan vasektomi karena faktor ini, salah kaprah yang selama ini berkembang menyebutkan  bahwa  akan  mengurangi  kemampuan  kontrasepsi  kepada pasangannya.  Yang  terpenting  adalah  operasi  Vasektomi  tidak  akan mempengaruhi  kualitas  hubungan  seksual  kepada  pasangan-nya,  malahan  bisa dibilang  akan  meningkatkan  kualitas  hubungan  intim  karena  seorang  pria  tidak harus memakai kondom “lagi” ketika bersama istri-nya. Libido seorang pria tetap normal dan tidak menurun dan proses ejakulasi pun tidak mengalami perubahan dan tetap akan mengeluarkan cairan mani. Ada banyak faktor yang mempengaruhi seseorang dalam berperilaku, tidak terkecuali  dalam  menentukan  jenis/metode  kontrasepsi  yang  akan  digunakan.
Alasan  menggunakan  vasektomi  dapat  dilihat  dari  faktor  pasangan  sangat dominan  sebagai alasan utama  pria  memutuskan  untuk menggunakan vasektomi atau kontrasepsi mantap. Dimana para suami lebih mengalah untuk menggunakan vasektomi  dikarenakan  kondisi  istri  yang  tidak  cocok  dalam  penggunaan kontrasepsi  baik  itu  pil,  IUD,  maupun  spiral  dengan  alasan  mengalami  efek samping  seperti  tumbuhnya  jerawat  bertambahnya  berat  badan,  dan  lain-lain. Selain  faktor  pasangan  yang  sangat  dominan  sebagai  alasan  pria  menggunakan vasektomi adalah alasan lain yaitu faktor jumlah anak. Jumlah anak hidup yang dimiliki pasangan suami istri (PUS) juga menjadi pertimbangan dalam mengambil keputusan  untuk  menggunakan  vasektomi  (Wibowo,  2013).  PUS  yang mempunyai  jumlah  anak  hidup  yang  lebih  sedikit,  mempunyai  kecenderungan untuk  menggunakan  jenis  kontrasepsi  dengan  efektivitas  rendah,  keputusan pilihan  tersebut  disebabkan  adanya  keinginan  untuk  menambah  anak  lagi.  Pada pasangan dengan jumlah anak hidup yang banyak, terdapat kecenderungan untuk menggunakan  kontrasepsi  dengan  efektivitas  tinggi.  Pilihan  ini  disebabkan rendahnya  keinginan  atau  tidak  adanya  keinginan  atau  tidak  adanya  keinginan untuk menambah anak lagi. Sebagian besar informan memiliki anak lebih dari dua orang.  Dengan  alasan  informan  yang  sudah  merasa  cukup  dengan  jumlah  anak yang  telah  dimiliki  sekarang  sehingga  tidak  ingin  menambah  jumlah  anak  lagi
menjadi  salah  satu  latar  belakang  pria  memutuskan  untuk  menggunakan vasektomi.
Hasil penelitian dengan karakteristik responden yaitu jumlah anak terbanyak dengan jumlah anak ≥ 2 orang dan salah satu indikasi menggunakan kontrasepsi vasektomi yaitu pasangan suami istri yang telah memiliki anak minimal 2 dan usia anak terkecil harus sudah berusia 2 tahun. Vasektomi sesuai untuk laki- laki yang mereka  merasa  yakin  bahwa  mereka  telah  mendapatkan  jumlah  keluarga  yang diinginkan (Efendi, 2012).
Gambaran karakteristik responden yaitu Usia Anak Terkecil di Puskesmas Karangkobar Kabupaten Banjarnegara .
Tabel 2 Distribusi Frekuensi Usia Anak Terkecil di Puskesmas Karangkobar Kabupaten Banjarnegara Usia Anak Terkecil Frekuensi Prosentase (%) ≤ 2 tahun 8 22,9 >2 tahun 27 77,1 Jumlah 35 100 Berdasarkan  Tabel  4.3  dapat  dilihat  bahwa  sebagian  besar  Usia  Anak Terkecil adalah >2 tahun yaitu sebanyak 27 (77,1%) responden. Berdasarkan hasil penelitian  diperoleh  responden  dengan  usia  anak  terkecil  ≤  2  tahun  sebanyak  8 orang  (22,9%)  dan  responden  dengan  usia  anak  terkecil  >  2  tahun  27  orang (77,1%). Di daerah- daerah tempat angka kematian bayi tinggi, sebagian pasangan dengan  anak  yang  masih  kecil  dan  tidak  lagi  menginginkan  anak  menunda pemakaian metode kontrasepsi permanen sampai mereka cukup yakin bahwa anak mereka  akan  bertahan  hidup.  Seorang  wanita  yang  baru  melahirkan  mungkin mengandalkan  efek  kontrasepsi  dari  menyusui  atau  memilih  metode komplementer  yang  dapat digunakan sewaktu menyusui. Hasil penelitian dengan karakteristik  responden  yaitu  usia  anak  terkecil  terbanyak  adalah  >2  tahun.
Berbeda  dengan  cara  kontrasepsi  lain,  Tubektomi  dan  vasektomi  memerlukan konseling  serta  syarat-  syarat  yang  harus  dipenuhi  sebelum  tindakan  tersebut dilakukan (Arum, 2011). Konseling dilakukan oleh  tenaga  yang  terlatih, misalnya paramedis yang terlatih. Peraturan Menteri Kesehatan (Permenkes) Nomor 1464/Menkes/Per/X/2010 tentang Izin dan Penyelenggaran Praktik Bidan, pasal 9 yaitu bidan dalam menjalankan praktik berwenang untuk memberikan pelayanan yang meliputi pelayanan kesehatan ibu, pelayanan kesehatan anak, dan pelayanan kesehatan  reproduksi  perempuan  dan  keluarga  berencana.  Sesuai  dengan Peraturan  Menteri  Kesehatan  (Permenkes)  Nomor  1464/Menkes/Per/X/2010 tentang Izin dan Penyelenggaran Praktik Bidan, pasal 15 ayat 1 yaitu pemerintah
daerah  provinsi/  kabupaten/  kota  menugaskan  bidan    praktik    mandiri  tertentu untuk melaksanakan program pemerintah (Permenkes, 2010). Setiap peserta kontap harus memenuhi 3 syarat, yaitu: (1) Sukarela, artinya: Setiap  calon  peserta  kontap  harus  secara  sukarela  menerima  pelayanan  kontap secara  sadar  dan  dengan  kemauan  sendiri  memilih  kontap  sebagai  cara kontrasepsi. (2) Bahagia, artinya: calon peserta tersebut dalam perkawinan yang sah dan harmonis dan  telah dianugerahi sekurang-kurangnya 2 orang anak yang sehat rohani dan jasmani, bila hanya mempunyai 2 orang anak, maka anak yang terkecil paling sedikitumur sekitar 2 tahun dan umur isteri paling muda sekitar 25 tahun. (3) Kesehatan, artinya: Setiap calon peserta kontap harus memenuhi syarat kesehatan;  artinya  tidak  ditemukan  adanya  hambatan  atau  kontraindikasi  untuk menjalani  kontap.  Oleh  karena  itu  setiap  calon  peserta  harus  diperiksa  terlebih dahulu  kesehatannya  oleh  dokter,  sehingga  diketahui  apakah  cukup  sehat  untuk dikontap atau  tidak.  Selain itu juga setiap calon  peserta  kontap harus  mengikuti konseling  (bimbingan  tatap  muka)  dan  menandatangani  formulir  persetujuan tindakan medik (Informed Consent). Metode kontrasepsi vasektomi ini sangatlah efektif  dan  permanen.  Tidak  ada  efek  samping  jangka  panjang.  Mekanismenya pun dilakukan  dengan  tindakan  bedah  yang  aman dan sederhana.  Vasektomi ini efektif setelah 20 ejakulasi atau 3 bulan. Konseling dan surat persetujuan medis mutlak diperlukan sebelum tindakan dilakukan. Satu-satunya  risiko  terbesar  dalam  melakukan  vasektomi  adalah  ketika pasien  mengalami  perubahan  pikiran  dan  ingin  memiliki  anak  lagi.  Meskipun proses  vasektomi  bisa  dibalikkan,  tetapi  tidak  ada  jaminan  bahwa  vas  deferens akan  bekerja  seperti  sebelumnya,  dan  pembalikan  proses  vasektomi  ini memerlukan  prosedur  operasi  yang  lebih  rumit,  lebih  mahal  dan  tentunya  tidak efektif.  Jadi  sebelum  memutuskan  untuk  melakukan  melakukan  vasektomi, sebaiknya  harus  dipikirkan  dengan  matang  dan  mantap  terlebih  dahulu.  Perlu dipertimbangkan  apakah  istri  sudah  tidak  ingin  hamil  lagi  dan  apakah  memang pasangan sudah tidak ingin memiliki anak. Oleh karena itu salah satu karakteristik akseptor  vasektomi  yang  penting  diperhatikan  adalah  diketahuinya  usia  anak terkecil  sekurang  –  kurangnya  berumur  2  tahun.  Diperlukan  keputusan  yang matang  sebelum  melakukan  operasi  vasektomi.  Berbicara  untuk  mengetahui pendapat dari pasangan atau istri, juga harus dilakukan supaya tidak menimbulkan penyesalan dikemudian hari.

## SIMPULAN DAN SARAN
Simpulan
Karakteristik  akseptor  MOP  yaitu  jumlah  anak  sebagian  besar  adalah  ≥  2 yaitu 34 orang (97,1  %) dan  usia  anak  terkecil  sebagian  besar  adalah >2 tahun yaitu 27 orang (77,1 %).
Saran Saran  bagi  pasangan  usia  subur  hendaknya  dapat  merencanakan  program keluarga berencana dengan menggunakan metode kontrasepsi jangka panjang bagi pria yaitu vasektomi.

## DAFTAR PUSTAKA
Arum dan Sujiyatini. 2011. Panduan Lengkap Pelayanan KB Terkini . Jogjakarta:
Nuha Medika
Badan  Kependudukan  dan    Keluarga    Berencana    Nasional,    2011, Keluarga Berencana . BKKBN. Diakses pada tanggal 12 Mei 2014.
Effendi, Biran.2012. Buku Panduan Praktis Pelayanan Kontrasepsi .Jakarta: Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo
Handayani,  Sri.  2010. Buku  Ajar  Pelayanan  Keluarga  Berencana .  Yogyakarta: ISBN
Pendit. 2006. Ragam Metode Kontrasepsi . Jakarta: EGC
Peraturan  Menteri  Kesehatan  (Permenkes)  Nomor  1464/Menkes/Per/X/2010. Diakses pada tanggal 27 Juni 2015
Saifuddin, Abdul. 2010. Buku Panduan Praktis Pelayanan Kontrasepsi . Jakarta :
Yayasan Bina Pustaka
Suratun, dkk. 2008. Pelayanan Keluarga Berencana danPelayanan Kontrasepsi .
Jakarta: Trans Info Media.
Wibowo,  Johari  Adi,  2013, Proses  Implementasi  Program  Akseptor  Pria Vasektomi  di  Kecamatan  Sukadana  Kabupaten  Kayong  Utara ,  Jurnal  S1 Ilmu Pemerintahan, Volume. 2, No. 2, Agustus 2013, hlm. 1-7.

## PEDOMAN PENULISAN NASKAH JURNAL KEPERAWATAN DAN KESEHATAN MASYARAKAT “CENDEKIA UTAMA”

## TUJUAN PENULISAN NASKAH
Penerbitan  Jurnal  Ilmiah  “Cendekia  Utama”  ditujukan  untuk  memberikan informasi  hasil-  hasil  penelitian  dalam  bidang  keperawatan  dan  kesehatan masyarakat.

## JENIS NASKAH
Naskah yang diajukan untuk diterbitkan dapat berupa: penelitian, tinjauan kasus, dan  tinjauan  pustaka/literatur.  Naskah  merupakan  karya  ilmiah  asli  dalam  lima tahun terakhir dan belum pernah dipublikasikan sebelumnya. Ditulis dalam bentuk baku (MS  Word) dan gaya  bahasa ilmiah,  tidak kurang  dari 20 halaman,  tulisan times  new  roman ukuran  12 font, ketikan  1 spasi , jarak  tepi  3 cm, dan  ukuran kertas  A4.  Naskah  menggunakan  bahasa  Indonesia  baku,  setiap  kata  asing diusahakan  dicari  padanannya  dalam  bahasa  Indonesia  baku,  kecuali  jika  tidak ada, tetap dituliskan dalam bahasa aslinya dengan ditulis italic . Naskah yang telah diterbitkan  menjadi hak milik redaksi  dan  naskah  tidak  boleh  diterbitkan  dalam bentuk  apapun  tanpa  persetujuan  redaksi.  Pernyataan  dalam  naskah  sepenuhnya menjadi tanggung jawab penulis.

## FORMAT PENULISAN NASKAH
Naskah  diserahkan  dalam  bentuk softfile dan print–out 2  eksemplar.  Naskah disusun sesuai format baku terdiri dari: Judul Naskah, Nama Penulis, Abstrak,
Latar  Belakang,  Metode,  Hasil  dan  Pembahasan,  Simpulan  dan  Saran, Daftar Pustaka.

## Judul Naskah
Judul  ditulis  secara  jelas  dan  singkat  dalam  bahasa  Indonesia  yang menggambarkan  isi  pokok/variabel,  maksimum  20  kata.  Judul  diketik  dengan huruf Book Antique , ukuran font 13, bold UPPERCASE, center , jarak 1 spasi. Nama Penulis Meliputi nama lengkap penulis utama tanpa gelar dan anggota (jika ada), disertai nama institusi/instansi, alamat institusi/instansi, kode pos, PO Box, e-mail penulis, dan no telp. Data Penulis diketik dengan huruf Times New Roman , ukuran font 11, center , jarak 1spasi Abstrak
Ditulis dalam bahasa inggris dan bahasa Indonesia, dibatasi 250-300 kata dalam satu paragraf, bersifat utuh dan mandiri.Tidak boleh ada referensi. Abstrak terdiri dari:  latar  belakang,  tujuan,  metode,  hasil  analisa  statistik,  dan  kesimpulan. Disertai kata kunci/ keywords.
CENDEKIA UTAMA Jurnal Keperawatan dan Kesehatan Masyarakat STIKES Cendekia Utama Kudus P-ISSN  2252-8865 E-ISSN  2598 – 4217 Vol. 7, No. 1 Maret, 2018 Tersedia Online:
htpp://jurnal.stikescendekiautamakudus.ac.id
Abstrak dalam Bahasa Indonesia diketik dengan huruf Times New Roman , ukuran font  11,  jarak  1  spasi. Abstrak  Bahasa  Inggris  diketik  dengan  huruf Times  New Roman , ukuran font 11, italic , jarak 1spasi.

## Latar Belakang
Berisi informasi secara sistematis/urut tentang: masalah penelitian, skala masalah, kronologis masalah, dan konsep solusiyang disajikan secara ringkas dan jelas.
Bahan dan Metode Penelitian
Berisi tentang: jenis penelitian, desain, populasi, jumlah sampel, teknik sampling , karakteristik responden, waktu dan tempat penelitian, instrumen yang digunakan, serta uji analisis statistik yang digunakan disajikan dengan jelas.

## Hasil dan Pembahasan
Hasil  penelitian  hendaknya  disajikan  secara  berkesinambungan  dari  mulai  hasil penelitian  utama  hingga  hasil  penunjang  yang  dilangkapi  dengan  pembahasan. Hasil dan pembahasan dapat dibuat dalam suatu bagian yang sama atau terpisah. Jika  ada  penemuan  baru,  hendaknya  tegas  dikemukakan  dalam  pembahasan. Nama  tabel/diagram/gambar/skema,  isi  beserta  keterangannya  ditulis  dalam bahasa Indonesia dan diberi nomor sesuai dengan urutan penyebutan teks. Satuan pengukuran  yang  digunakan  dalam  naskah  hendaknya  mengikuti  sistem internasional yang berlaku.

## Simpulan dan Saran
Kesimpulan hasil penelitian dikemukakan secara jelas. Saran dicantumkan setelah kesimpulan  yang  disajikan  secara  teoritis  dan  secara  praktis  yang  dapat dimanfaatkan langsung oleh masyarakat.

## Ucapan Terima Kasih (apabila ada)
Apabila penelitian ini disponsori oleh pihak penyandang dana tertentu, misalnya hasil penelitian yang disponsori oleh DP2M DIKTI, DINKES, dsb.

## Daftar Pustaka
Sumber pustaka yang dikutip meliputi: jurnal ilmiah, skripsi, tesis, disertasi, dan sumber  pustaka  lain  yang  harus  dicantumkan  dalam  daftar  pustaka.  Sumber pustaka  disusun berdasarkan sistem Harvard.  Jumlah acuan  minimal  10 pustaka (diutamakan  sumber  pustaka  dari  jurnal  ilmiah  yang  uptodate  10  tahun sebelumnya). Nama pengarang diawali dengan nama belakang dan diikuti dengan singkatan  nama  di  depannya.  Tanda  “&”  dapat  digunakan  dalam  menuliskan nama-nama  pengarang,  selama  penggunaannya  bersifat  konsisten.  Cantumkan semua penulis bila tidak lebih dari 6 orang. Bila lebih dari 6 orang, tulis nama 6 penulis pertama dan selanjutnya dkk.
Daftar Pustaka diketik dengan huruf Times New Roman, ukuran font 12, jarak 1 spasi.

## TATA CARA PENULISAN NASKAH
Anak Judul : Jenis huruf Times New Roman, ukuran font 12, Bold UPPERCASE Sub Judul : Jenis huruf Times New Roman, ukuran font 12, Bold, Italic Kutipan : Jenis huruf Times New Roman, ukuran font 10, italic
Tabel :  Setiap  tabel  harus  diketik  dengan  spasi  1,  font  11    atau  disesuaikan. Nomor  tabel  diurutkan  sesuai  dengan  urutan  penyebutan  dalam  teks  (penulisan nomor tidak memakai tanda baca titik “.”). Tabel diberi judul dan subjudul secara singkat.  Judul  tabel  ditulis  diatas  tabel.  Judul  tabel  ditulis  dengan  huruf  Times New Roman dengan font 11, bold (awal kalimat huruf besar) dengan jarak 1 spasi, center. Antara judul tabel dan tabel diberi jarak 1 spasi. Bila terdapat keterangan tabel,  ditulis  dengan  font  10,  spasi  1,  dengan  jarak  antara  tabel  dan  keterangan tabel  1  spasi.  Kolom  didalam  tabel  tanpa  garis  vertical.  Penjelasan  semua singkatan tidak baku pada tabel ditempatkan pada catatan kaki.
Gambar : Judul gambar diletakkan di bawah gambar. Gambar harus diberi nomor urut  sesuai  dengan  pemunculan  dalam  teks.  Grafik  maupun  diagram  dianggap sebagai  gambar.  Latar  belakang  grafik  maupun  diagram  polos.  Gambar ditampilkan  dalam  bentuk  2  dimensi.  Judul  gambar  ditulis  dengan  huruf  Times New Roman dengan font 11, bold (pada tulisan “gambar 1”), awal kalimat huruf besar,  dengan  jarak  1  spasi,  center  Bila  terdapat  keterangan  gambar,  dituliskan setelah judul gambar.
Rumus : ditulis menggunakan Mathematical Equation, center Perujukan : pada teks menggunakan aturan (penulis, tahun)
Contoh Penulisan Daftar Pustaka :
1. Bersumber dari buku atau monograf lainnya i. Penulisan Pustaka Jika ada Satu penulis, dua penulis atau lebih : Sciortino,  R.  (2007)  Menuju  Kesehatan  Madani.  Yogyakarta:  Gadjah Mada University Press. Shortell,  S.  M.  &  Kaluzny  A.  D.  (1997)  Essential  of  health  care management. New York: Delmar Publishers. Cheek,  J.,  Doskatsch,  I.,  Hill,  P.  &  Walsh,  L.  (1995)  Finding  out: information  literacy  for  the  21st  century.  South  Melbourne: MacMillan Education Ausralia. ii. Editor atau penyusun sebagai penulis: Spence,  B.  Ed.  (1993)  Secondary  school  management  in  the  1990s: challenge  and  change.  Aspects  of  education  series,  48.  London: Independent Publishers. Robinson, W.F.&Huxtable,C.R.R. eds.(1998) Clinicopathologic principles for veterinary medicine. Cambridge: Cambridge University Press. iii. Penulis dan editor: Breedlove, G.K.&Schorfeide, A.M.(2001)Adolescent pregnancy.2nded. Wiecrozek,  R.R.ed.White  Plains  (NY):  March  of  Dimes  Education Services.
iv. Institusi, perusahaan, atau organisasi sebagai penulis: Depkes  Republik  Indonesia  (2004)  Sistem  kesehatan  nasional.  Jakarta: Depkes.
2. Salah satu tulisan yang dikutip berada dalam buku yang berisi kumpulan berbagai tulisan.
Porter, M.A. (1993) The modification of method in researching postgraduate education.  In:  Burgess,  R.G.ed.  The  research  process  in  educational settings: ten case studies. London: Falmer Press, pp.35-47. 3. Referensi kedua yaitu buku yang dikutip atau disitasi berada di dalam buku yang lain Confederation  of  British  Industry  (1989)  Towards    a    skills  revolution:  a youth charter. London: CBI. Quoted in: Bluck, R., Hilton, A., & Noon, P. (1994) Information skills in academic libraries: a teaching and learning role  i  higher  education.  SEDA  Paper  82.  Birmingham:  Staff  and Educational Development Association, p.39. 4. Prosiding Seminar atau Pertemuan
ERGOB   Conference   on   Sugar   Substitutes,   1978.    Geneva,  (1979). Health and Sugar Substitutes: proceedings of the ERGOB conference on sugar substitutes, Guggenheim, B. Ed. London: Basel. 5. Laporan Ilmiah atau Laporan Teknis
Yen,  G.G  (Oklahoma  State  University,  School  of  Electrical  and  Computer Engineering,  Stillwater,  OK).  (2002,  Feb).  Health  monitoring  on vibration signatures. Final Report. Arlington (VA): Air Force Office of AFRLSRBLTR020123. Contract No.: F496209810049 6. Karya Ilmiah, Skripsi, Thesis, atau Desertasi
Martoni  (2007)  Fungsi  Manajemen  Puskesmas  dan  Partisipasi  Masyarakat Dalam  Kegiatan  Posyandu  di  Kota  Jambi.  Tesis,  Universitas  Gadjah Mada.

## 7. Artikel jurnal
a. Artikel jurnal standard Sopacua,  E.  &  Handayani,L.(2008)  Potret  Pelaksanaan  Revitalisasi Puskesmas. Jurnal Manajemen Pelayanan Kesehatan, 11: 27-31.
b. Artikel yang tidak ada nama penulis How dangerous is obesity? (1977) British Medical Journal, No. 6069, 28
April, p. 1115. c. Organisasi sebagai penulis Diabetes Prevention Program Research Group. (2002) Hypertension,  insulin,      and      proinsulin      in      participants  with impaired glucose tolerance. Hypertension, 40 (5), pp. 679-86 d. Artikel Koran Sadli,M.(2005)  Akan  timbul  krisis  atau  resesi?.  Kompas,  9  November, hal.6. 8. Naskah yang tidak di publikasi Tian,D.,Araki,H., Stahl, E., Bergelson, J., & Kreitman, M. (2002) Signature of balancing selection in Arabidopsis. Proc Natl Acad Sci USA. In Press.

## 9. Buku-buku elektronik (e-book)
Dronke,  P.  (1968)  Medieval  Latin  and  the  rise  of  European  love-  lyric [Internet].Oxford:  Oxford  University  Press.  Available  from: netLibraryhttp://www.netlibrary.com/ urlapi.asp?action=summary &v=1&bookid=22981 [Accessed 6 March 2001] 10. Artikel jurnal elektronik Cotter, J. (1999) Asset revelations and debt contracting. Abacus [Internet], October, 35 (5) pp. 268-285. Available from: http://www.ingenta.com [Accessed 19
November 2001].
11. Web pages
Rowett, S.(1998)Higher Education for capability: automous learning for life and  work[Internet],Higher  Education  for  capability.Available from:http://www.lle. mdx.ac.uk[Accessed10September2001] 12. Web sites Program studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat  UGM.  (2005) Program studi S2  Ilmu Kesehatan Masyarakat UGM [Internet]. Yogyakarta: S2 IKM UGM.  Tersedia  dalam:  http://ph-ugm.org  [Accessed  16  September 2009]. 13. Email
Brack, E.V. (1996) Computing and short  courses.  LIS-LINK  2 May 1996 [Internet  discussion  list]. Available  from  mailbase@mailbase.ac.uk [Accessed 15 April 1997].