PENGARUH IKAN GABUS TERHADAP PENYEMBUHAN LUKA PERINEUM PADA IBU POST PARTUM DI PUSKESMAS SUNGAI PIRING TAHUN  2019
RikaAldesta 1 , Rifa Rahmi 2 , Fajar Sari Tanberika 2 1 Mahasiswa Kebidanan Program Sarjana Terapan STIKes Al Insyirah Pekanbaru 2 Program Studi Kebidanan Program Sarjana Terapan STIKes Al-Insyirah Pekanbaru Korespondensi: rikac09@gmail.com

## ABSTRACT
Handling  of  any  cause  of  perineum  rupture  during  childbirth  should  be  done  immediately  with quality  minimize  the  possibility  of  complications  such  as  bleeding,  infection,  dyspareunia hematoma,  and  reduced  libido  that  usually  accompanies  in  the  cause  of  perineum  rupture. Snakehead Murrel is believed to accelerate wound healing because of its extract as a substitute for serum albumin which is usually used for surgical wound healing. The purpose of this study was to determine the effect of snakehead murrel on the healing of perineal wounds in postpartum mothers in  the  Public  Health  Center  of  Sungai  Piring  in  2019.  This  study  used  by  quasi-experimental methods with a non-equivalent control group of 60 postpartum mothers who were divided into two groups namely the experimental group and the control group. The population was the first part of postpartum mothers with second-degree perineal injuries from January to June with a sample of 22 respondents.  The  sampling  technique  in  this  study  was  purposive  sampling.  Results:  there  was  a healing of perineal wounds in all members of the experimental group and there was no healing in all control groups at the time of observation on 8th days. Conclusion: there was a significant effect of consuming Snakehead Murrel on the healing of perineal wounds in postpartum mothers.

## Keywords: Snakehead Murrel, Perineum Wound Healing, Postpartum Mother

## ABSTRAK
Penanganan  setiap  kejadian  robekan  perineum  saat  mielahirkan  harus  segera  dilakukan  secara berkualitas,  guna  meminimalkan  kemungkinan  penyulit  seperti  pendarahan,  infeksi,  hematoma dispareunia dan libido berkurang yang biasa menyertai jika terjadi robekan perineum. Ikan gabus dipercaya  dapat  mempercepat  penyembuhan  luka  karena  ekstrak  ikan  gabus  sebagai  pengganti serum  albumin  yang  biasanya  digunakan  untuk  penyembuhan  luka  operasi.  Tujuan  penelitian untuk mengetahui Pengaruh Ikan Gabus Terhadap Penyembuhan Luka Perineum Pada Ibu Post Partum  di  Puskesmas  Sungai  PiringTahun  2019.Metode  penelitian  Quasy  Experiment  dengan Non equivalent control group. Rancangan ini melibatkan dua kelompok,
yaitu  kelompok  eksperimen  dan  kelompok  kontrol.  Populasi  dalam  penelitian  ibu  post partum hari pertama dengan luka perineum derajat II pada bulan Januari sampai Juni 2019  sebanyak  60  orang  dengan  sampel  22  responden.  Teknik  pengambilan  sampel dalam  penelitian  ini  adalah  purposive  sampling.  Hasil  penelitian  menunjukan penyembuhan  luka  perineum  pada  semua  anggota  kelompok  eksperimen  dan  tidak terdapat  penyembuhan  pada  semua  kelompok  kontrol  pada  saat  dilakukan  observasi pada  hari  ke  8.  Dapat  disimpulkan  terdapat  pengaruh  signifikan  mengkonsumsi  Ikan Gabus Terhadap Penyembuhan Luka Perineum Pada Ibu Post Partum.
Kata Kunci: Ikan Gabus, Penyembuhan Luka Perineum, Ibu Post Partum

## PENDAHULUAN
Robekan  jalan  lahir  merupakan  salah satu  kasus  penyebab  terjadinya  infeksi pada  masa  nifas.  Pada  umumnya robekan  jalan  lahir  terjadi  pada persalinan  dengan  trauma.  Pertolongan persalinan  yang  semakin  manifulatif dan traumatik akan memudahkan robekan  jalan  lahir  dan  karena  itu dihindarkan memimpin persalinan pada saat pembukaan serviks belum lengkap. Robekan  jalan  lahir  biasanya  akibat episiotomi,  robekan  spontan  perineum, trauma  forsep  atau  vakum  ekstraksi, atau karena versi ekstraksi
(Prawirohardjo, 2009). Menurut world
health organization  (WHO)  pada  tahun  2014, angka  kematian  ibu  di  dunia  yaitu 289.000  jiwa.Angka  kematian  ibu  di negara-negara  Asia  Tenggara  yaitu Indonesia sebesar 190/100.000 kelahiran  hidup,  Brunei  Darussalam
sebesar 27/100.000 kelahiran hidup dan Malaysia  sebesar  29/100.000  kelahiran hidup (Manik, 2016). Perdarahan postpartum  menjadi  penyebab  utama 40%  kematian  ibu  di  Indonesia.  Salah satu  hal  yang  memiliki  andil  besar dalam  menyumbang  angka  kematian ibu  yaitu  pada  proses  persalinan  dapat terjadi  perdarahan.  Perdarahan  pada persalinan  sering  kali  mengakibatkan perlukaan  jalan  lahir.  Perlukaan  jalan lahir  dapat  mengenai  vulva,  perineum, uterus,  vagina,  dan  serviks.  Salah  satu jenis perlukaan jalan lahir adalah ruptur perineum (Aisya, dkk, 2018).
Data dari Dinas Kesehatan
Provinsi Riau (2008) 35,63% penyebab perdarahan postpartum adalah perlukaan  jalan  lahir,  baik  dengan tindakan  episiotomi  maupun  robekan spontan  (Dinas  Kesehatan,  2008). Mengingat  permasalahan  yang  dapat timbul  sebagai  akibat  dari  robekan
perineum  pada  saat  melahirkan,  maka penanganan  setiap  kejadian  robekan perineum harus segera dilakukan secara berkualitas, guna meminimalkan kemungkinan penyulit seperti pendarahan, infeksi, hematoma dispareunia  dan  libido  berkurang  yang biasa  menyertai  jika  terjadi  robekan perineum (Manuaba, 2007).
Pelayanan pasca persalinan harus terselenggara  pada  masa  itu  untuk memenuhi kebutuhan ibu dan bayiyang meliputi  upaya  pencegahan,  deteksi dini  dan  pengobatan  komplikasi  dan penyakit  yang  mungkin  terjadi,  serta penyediaan  pelayanan  pemberian  ASI, cara menjarangkan kehamilan, imunisasi, dan nutrisi bagi ibu (Prawirohardjo, 2009).
Nutrizi  atau  gizi  adalah  zat  yang diperlukan  oleh  tubuh  untuk  keperluan metabolismenya.  Kebutuhan  gizi  pada masa  nifas  akan  meningkat  25%, karena berguna untuk proses
kesembuhan  sehabis  melahirkan.  Menu makanan seimbang yang harus dikonsumsi  adalah  porsi  cukup  dan teratur serta kaya akan protein (Ambarwati, dkk, 2010).
Protein  merupakan  zat  gizi  yang sangat penting bagi tubuh karena selain sebagai sumber energi, protein
berfungsi  sebagai  zat  pengatur  didalam tubuh.  Selain  zat  pembangun,  fungsi utamanya didalam tubuh adalah membentuk  jaringan  baru,  disamping untuk  memelihara  jaringan  yang  telah ada. Fungsi protein sebagai zat pembangun tubuh adalah karena protein merupakan  bahan  pembentuk  jaringan baru  yang  selalu  terjadi  didalam  tubuh (Muchtadi,2010).
Menurut  Ansar  (2010)  dalam penelitian Ulandari, dkk (2010) menjelaskan  bahwa  sejak  dahulu  ikan gabus  dipercaya  dapat  mempercepat penyembuhan luka sehingga dianjurkan untuk  dikonsumsi  pasien  pasca  operasi dan ibu-ibu sehabis melahirkan. Hal ini dikarenakan  ikan  gabus  mengandung protein yang tinggi.
Penelitian  Eddy  Suprayitno  dari
Fakultas Perikanan Universitas Brawijaya, Malang mengungkap pemanfaatan ekstrak ikan gabus sebagai pengganti serum albumin yang biasanya digunakan
untuk penyembuhan  luka  operasi.  Untuk pemanfaatan  ikan  gabus  sebagai  obat, ikan  diambil  ekstraknya  dengan  cara mengukusnya,  lalu  menampung  airnya. Air  ekstrak  langsung  diminumkan terhadap  pasien  yang  baru  selesai operasi.  Dengan  cara  itu  luka  akan
sembuh  tiga  hari  lebih  cepat  dibanding bila diberi serum albumin (K. Kordi,2010).
Hasil  penelitian  menunjukkan bahwa  ekstrak  ikan  gabus  merupakan sumber  mineral  (seng,  tembaga,  dan besi) pendukung proses sintesis jaringan  sehingga  sangat  berperan dalam proses penyembuhan luka. Mineral seng, tembaga, dan besi sangat diperlukan  dalam  berbagai  proses metabolisme  tubuh  (Kusmini,  dkk, 2018).
Menurut Yanti (2012) ikan gabus sangat  kaya  akan  albumin.  Ikan  ini merupakan sumber albumin bagi
penderita hipoalbumin (rendah albumin)  dan  luka,  baik  luka  pasca operasi maupun luka bakar (Kusumaningrum, dkk, 2013).
Menurut  Carvallo  (1998),  ikan gabus  sendiri  mempunyai  senyawa yang  penting  bagi    tubuh,  seperti protein  dan  beberapa  mineral.  Kadar protein  ikan  gabus  mencapai  25,5%. Dibandingkan  protein  ikan  lainnya, albumin  ikan  gabus  cukup  tinggi mencapai 6,22% dan daging ikan gabus mengandung  mineral  seng  dengan kadar  1,74  mg/100  gram  (Fitriyani, dkk, 2013).
Berdasarkan  studi  pendahuluan
dan survei yang dilakukan pada tanggal 10 - 27 Juni 2019 di Puskesmas Sungai Piring  dengan  cara  mendatangi  dan mewawancarai ibu post partum, dari 10 ibu  post  partum  7  diantaranya  tidak mengetahui bahwa ikan gabus merupakan  sumber  mineral,  protein, dan  albumin  yang  tinggi,  yang  dapat mempercepat proses penyembuhan luka perineum.  Selain  itu  ibu  post  partum tidak  mengetahui  cara  pengolahan  ikan gabus agar tidak berbau amis pada saat dikonsumsi.
Berdasarkan latar belakang diatas peneliti tertarik untuk mengajukan  penelitian  dengan  judul  “ Pengaruh Ikan Gabus Terhadap
Penyembuhan Luka Perineum Pada Ibu Post  Partum  di  Puskesmas  Sungai Piring  Tahun  2019“.  Tujuan  penelitian untuk mengetahui Pengaruh Ikan Gabus
Terhadap Penyembuhan Luka
Perineum  Pada  Ibu  Post  Partum  di Puskesmas Sungai Piring Tahun 2019.

## METODE
Penelitian ini menggunakan metode  penelitian Quasy  Experiment dengan Non  equivalent  control  group. Rancangan ini melibatkan dua kelompok,  yaitu  kelompok  eksperimen dan  kelompok  kontrol,  dilakukan  di Puskesmas  Sungai  Piring  yang  di  mulai
pada  bulan  November  2019  sampai bulan  Januari  Tahun  2020.  Populasi dalam  penelitian  ini  adalah  seluruh subjek  yang  memenuhi  kriteria  yang telah  ditetapkan  yaitu  ibu  post  partum hari  pertama  dengan  luka  perineum derajat II pada bulan Januari sampai Juni 2019  sebanyak  60  orang  di  Puskesmas Sungai  Piring  dengan  jumlah  sampel  22 responden  (11  orang  untuk  kelompok intervensi dan 11 orang untuk kelompok kontrol).  Teknik  pengambilan  sampel adalah purposive  sampling .  Analisa
univariat
digunakan untuk
mendeskripsikan variabel penelitian guna memperoleh gambaran atau karakteristik  sebelum  dilakukan  analisa bivariat . Hasil dari penelitian di tampilkan dalam bentuk distribusi frekuensi.  Analisis  bivariat  dilakukan untuk  menganalisa  pengaruh  antara pemberian ikan gabus terhadap
penyembuhan  luka  perineum  pada  ibu post partum.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Hasil  penelitian  menunjukkan bahwa    Mayoritas  umur  kelompok ekperimen  berada  pada  19-23  tahun (45,5%), umumnya berpendidikan tinggi (SMA  54,5%  dan  S1  45,5%),  mayoritas (45,5%)  bekerja  sebagai  ibu  rumah tangga,  semua  kelompok  eksperimen diberikan ikan  gabus dan semua (100%) terdapat  penyembuhan  luka  perineum pada  hari  ke  8  saat  diobservasi. Mayoritas umur kelompok kontrol berada  pada  24-28  tahun  (45,5%), umumnya  berpendidikan  rendah  (  SD 54,5%  dan  SMP  45,5%)  semuanya (100%) hanya bekerja sebagai ibu rumah tangga.  Semua  kelompok  kontrol  yang tidak  diberikan  ikan  gabus  tidak  ada penyembuhan  luka  perineum  pada  hari ke 8 saat diobservasi.
Tabel 1: Pengaruh Ikan Gabus Terhadap Penyembuhan Luka Perineum Pada Ibu
Post Partum di Puskesmas Sungai Piring Tahun 2019 Penyembuhan Luka Perineum Pemberian Ikan Gabus P value Kontrol Eksperimen Total N % N % N % Tidak 11  100,0 11 50,0 0,000 Ya 11 100,0 11 50,0 Total 11  100,0 11 100,0 22 100
Berdasarkan pada tabel 1 di atas diketahui  kelompok  kontrol  yang  tidak diberikan  ikan  gabus,  saat  dilakukan observasi pada hari ke 8 didapati semua (100%)  belum  terjadi  penyembuhan pada  luka  perineum,  sedangkan  pada kelompok  eksperimen  yang  diberikan ikan  gabus  sebanyak  700  gr  setiap  hari selama 7 hari, didapati 100% penyembuhan terjadi pada luka perineum  (sembuh).  Hasil  uji Chi
Square diperoleh  P  value  0,000  <  α, artinya terdapat pengaruh yang signifikan pemberian ikan gabus terhadap penyembuhan luka perineum.
Berdasarkan hasil penelitian diketahui  bahwa  kelompok  eksperimen yang  mengkonsumsi  ikan  gabus  700 gram  perhari  berturut  turut  selama  7 hari  saat  dilakukan  observasi  pada  hari ke  8  semua  (100%)  luka  perineum sembuh.  Sedangkan  pada  kelompok kontrol yang tidak diberikan ikan gabus tidak  ada  penyembuhan  luka  perineum pada hari ke-8 saat diobservasi.
Terdapat  pengaruh  yang  signifikan pemberian ikan gabus terhadap
penyembuhan luka perineum. Penelitian  ini  sejalan  dengan
Setyarini, dkk (2012) dengan
mengkonsumsi  protein  ikan  gabus dalam bentuk gel sebanyak 2 x 70 gram
perhari  selama  7  hari  luka  perineum sudah  menutup  dengan  baik  pada  hari ke 8 dan tidak ada tanda-tanda infeksi.
Penelitian ini juga sejalan dengan  riset  yang  dilakukan  oleh  Prof.
Dr.  Eddy  Suprayitno,  Ms.  Dosen  di Fakultas Perikanan Universitas Brawijaya yang mengungkap
kandungan  albumin  ikan  gabus  yang berkhasiat mengatasi luka.
Menurut  Waryana  (2010)  dalam penelitian  Karina,  dkk  (2016)  Nutrisi yang  dibutuhkan  untuk  penyembuhan luka yaitu mengkonsumsi makanan yang serat  akan  protein.  Protein  didapatkan pada makanan, daging dan ikan. Semua jenis  ikan  adalah  sumber  protein  yang sangat  baik.  Ikan  gabus  diketahui sebagai ikan dengan kandungan gizi dan protein  yang  lebih  banyak  dari  ikan jenis  lainnya.  Keunggulan  ikan  gabus mempunyai  protein  yang  tinggi,  kadar protein  per  100  gram  ikan  gabus  setara dengan ikan bandeng.
Nutrizi atau gizi adalah zat yang diperlukan  oleh  tubuh  untuk  keperluan metabolismenya.  Kebutuhan  gizi  pada masa nifas akan meningkat 25%, karena berguna  untuk  proses  kesembuhan sehabis  melahirkan.  Menu  makanan seimbang yang harus dikonsumsi adalah
porsi  cukup  dan  teratur  serta  kaya  akan protein (Ambarwati, dkk, 2010).
Pemberian  ekstrak  ikan  gabus
pada kelompok eksperimen dimaksudkan untuk mempercepat penyembuhan  luka  perineum.  Sebab ikan  gabus  merupakan  salah  satu  jenis ikan  yang  kandungan  utamanya  adalah protein  atau  albuminnya  yang  cukup tinggi.  Karena  kandungan  protein  dan albuminnya  yang  tinggi,  serta  asam amino  yang  lengkap,  ikan  gabus  cocok dikonsumsi  pasien  luka  bakar,  pasien pasca  operasi  atau  orang  yang  dalam masa  penyembuuhan,  orang  tua  yang fungsi organnya mulai menurun maupun  anak-anak  yang  mengalami malnutrisi (K. Kordi, 2010).
Peran  utama  albumin  di  dalam tubuh  sangat  penting,  yaitu  membantu pembentukkan  jaringan  sel  baru.  Tanpa albumin,  sel-sel  didalam  tubuh  akan sulit  beregenerasi  sehingga  cepat  mati dan  tidak  berkembang.  Albumin  juga berperan penting dalam proses penyembuhan  luka.  Di  dalam  ilmu kedokteran, albumin biasa dimanfaatkan untuk  mempercepat  pemulihan  jaringan sel  tubuh,  misalnya  karena  operasi  atau pembedahan.  Itulah  sebabnya  pasien pasca operasi sangat dianjurkan mengonsumsi ikan gabus dengan
harapan dapat membantu proses penyembuhan di dalam tubuh (Kusmini, 2018).
Proses  penyembuhan  luka  pada umumnya  dibagi  atas  beberapa  fase yang  masing-  masing  saling  berkaitan yaitu  fase  inflamasi,  proliferasi,  dan maturasi.  Kolagen  adalah  komponen kunci pada fase dari penyembuhan luka. Segera  setelah  terjadi  trauma  jaringan, paparan  kolagen fibriler ke  darah  akan menyebabkan  agregasi  dan  aktivasi trombosit dan melepaskan faktor- faktor kemotaksis yang memulai proses penyembuhan  luka.  Fragmen  fragmen kolagen melepaskan kolagenase leukositik  untuk  menarik  fibroblas  ke daerah  trauma  jaringan.  Selanjutnya kolagen  menjadi  pondasi  untuk  matriks ekstraseluler  yang  baru  (Pramoto,  dkk, 2016).
Proses  penyembuhan  luka  akan dimulai segera setelah terjadinya kerusakan,  akan  tetapi  mekanisme  dan kecepatan  yang  pada  akhirnya  akan memperbaiki jaringan yang rusak bergantung  pada  tipe  luka.  Proses penyembuhan luka pada dasarnya merupakan  suatu  proses  seluler  yang kompleks dan berfokus untuk mengembalikan keutuhan jaringan yang rusak. Kejadian ini melibatkan beberapa
fenomena seluler seperti migrasi, proliferasi,  adhesi,  diferensiasi,  dan sebagainya. Untuk menghasilkan penyembuhan  luka  yang  efektif,  tubuh harus  mensuplai  material  dan  nutrisi (Sugiaman, 2011).
Menurut  hasil  penelitian  dengan mengkonsumsi  ikan  gabus  secara  rutin dengan  jumlah  yang  tepat  dapat mempercepat penyembuhan luka perineum,  yaitu  luka  sudah  dinyatakan sembuh  pada  hari  ke  8.  Hal  ini dikarenakan ikan gabus memiliki kandungan albumin yang tinggi.
Albumin  ini  di  dalam  tubuh  sangat penting,  karena  dapat  mempercepat pembentukkan  jaringan  sel  baru.  Tanpa albumin,  sel-sel  didalam  tubuh  akan sulit  beregenerasi  sehingga  cepat  mati dan  tidak  berkembang.  Albumin  juga berperan penting dalam proses penyembuhan luka. Karena itu, disarakan  kepada  ibu yang  baru melahirkan  untuk  mengkonsumsi  ikan gabus  secara  teratur  setiap  hari  agar proses  penyembuhan  luka  perineum dapat berlangsung dengan cepat.
Sedangkan pada ibu yang tidak mengkonsumsi  ikan  gabus,  pada  saat dilakukan observasi pada hari ke 8, luka perineum  masih  dinyatakan  belum sembuh, hal ini disebabkan oleh budaya
dan kepercayaan masyarakat  yang tidak memperbolehkan ibu post partum untuk mengkonsumsi  ikan,  telur,  dan  daging selama  masa  nifas  sehingga  ibu  post partum  tidak  mendapatkan  asupan protein untuk penyembuhan luka perineum .

## SIMPULAN
Berdasarkan  hasil  penelitian tentang Pengaruh Ikan Gabus Terhadap Penyembuhan Luka Perineum  Pada  Ibu  Post  Partum  Di Puskesmas Sungai Piring  dapat disimpulkan sebagai berikut:
1. Dengan mengkonsumsi ikan gabus  700  gram  perhari  selama  7 hari berturut-turut pada kelompok eksperimen,  didapati  100%  ibu post partum mengalami penyembuhan luka perineum pada saat diobservasi pada hari ke 8 .
2. Untuk  kelompok  kontrol  yang tidak  mengkonsumsi  ikan  gabus, pada saat diobservasi pada hari ke 8  didapati  100%  ibu  post  partum belum  mengalami  penyembuhan luka perineum. Dinyatakan belum sembuh  karena  masih  ada  luka perineum  yang  merah,  basah, bengkak,  dan  belum  terdapat jaringan parut.
3. Terdapat pengaruh yang signifikan  dimana  hasil  uji Chi
Square diperoleh P value 0,000 < α,  artinya  terdapat  pengaruh  ikan gabus terhadap penyembuhan luka perineum.

## DAFTAR PUSTAKA
Aisya,  Masmuni  Wahda,  dkk.  2018 .
Hubungan  Teknik  Mengedan dengan Kejadian Ruptur Perineum pada Ibu Bersalim di Puskesmas  Tibawa  Kabupaten Gorontalo . Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Gorontalo. DiaksesTanggal  29  Agustus 2019: SKRIPSI Ambarwati,  Eny  Ratna,  dkk.  2010. Asuhan Kebidanan Nifas . Jogjakarta: Mitra Cendikia
Press Dinas Kesehatan Provinsi Riau.  2016. Profil  Kesehatan
Provinsi Riau 2016. Pekanbaru Fitriyani, Evi dan Ika Meidy Deviarni.
2013. Pemanfaatan  Ekstrak Albumin Ikan Gabus (ChannaStriata) Sebagai Bahan Dasar Cream Penyembuh Luka , Volume IX, Nomor 3, November 2013, Politeknik Negeri Pontianak 78124,
DiaksesTanggal  29  Agustus
2019
K.  Kordi,  M.  Ghufran  H.  2010 . Panduan  Lengkap  Memelihara Ikan  Gabus  di  Kolam  Terpal .
Yogyakarta: Lily Publisher Karina, Nini, dkk. 2016. Efek
Pemberian  Ekstrak  Ikan  Gabus
Terhadap  Penyembuhan  Luka Perineum Pada Ibu Post Partum  Di  Bpm  Bonangrejo Demak. Jurnal Keperawatan STIKes Tolorejo Semarang. Tersedia
pada http://ejournal.stikestelogorejo.a c.id/index.php/ilmukeperawatan /article/view/485.Diakses tanggal  14  Februari  2020: SKRIPSI
Kusmini,  Irin  Iriana.  2018. Budidaya Ikan  Gabus. Jakarta  Timur: Penebar Swadaya
Kusumaningrum,  Galuh  Ajeng,  dkk. 2014. Uji  Kadar  Albumin  dan Pertumbuuhan Ikan Gabus
(Channa Striata) dengan Kadar Protein  Pakan  Komersial  yang Berbeda. Jurnal Ilmu Perikanan dan  Kelautan  Vol.  6,  No.  1,
April 2014, Universitas Airlangga Kampus C
Mulyorejo  –  Surabaya,  Diakses Tanggal 29 Agustus 2019 Manuaba,  I.  B.  G.  2007. Pengantar Kuliah  Obstetri .  Jakarta:  EGC
Muchtadi,Deddy.  2010. Teknik Evaluasi  Nilai  Gizi  Protein .
Bandung: Alfabeta
Prawirohardjo,  Sarwono.  2009. Ilmu Kebidanan Sarwono
Prawirohardjo .  Jakarta:  Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo
Setyarini,  Didien  Eka,  dkk.  2012.
Gambaran  Penyembuhan  Luka
Perineum dengan Mengkonsumsi  Ekstrak  Ikan Gabus  (Channa  Striata). Jurnal
Kesehatan,  Volume  II,  No.  2,
November 2013: 184-189,
Poltekkes  Kemenkes  Malang,
Diakses  Tanggal  29  Agustus 2019 Sugiaman, Vinna K. 2011. Peningkatan Penyembuhan
Luka  di  Mukosa  Oral  Melalui Pemberian  Aloe  Vera  (Linn.) Secara  Topikal. JKM.  Vol.11 No.1  Juli  2011:70-79,  Program
Studi Kedokteran Gigi,
Universitas  Kristen  Maranatha,
Diakses Tanggal 2 Maret 2020