## HUBUNGAN ANTARA PENGETAHUAN DAN SIKAP DENGAN TINDAKAN PENCEGAHAN DEMAM BERDARAH DENGUE (DBD) DI KELURAHAN MALALAYANG 2 LINGKUNGAN III
Reinhard Yosua Lontoh 1) , A. J. M. Rattu 1) , Wulan P. J. Kaunang 1)
1) Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sam Ratulangi.

## ABSTRACT
Dengue fever is one of the major causes of morbidity and mortality in the community. This study  was  conducted  to  determine  the  relationship  between  knowledge  and  attitude  with precautions  Dengue  Hemorrhagic  Fever  (DHF).  This  research  used  analytic  survey  with cross  sectional  study.  The  study  population  was  people  in  the  village  Malalayang  2 Lingkungan  III.  The  research  sample  was  determined  by  using  the  technique  of  sampling Systematic  random  sampling  of  70  respondents.  Retrieving  data  using  questionnaires. Analysis of the relationship by using chi-square test at a rate of 95% and α = 0:05. Amounted to  55.7%  of  respondents  who  are  knowledgeable  good  and  amounted  to  44.3%  of respondents who have less knowledge either. Amounted to 62.9% of respondents who have a good attitude while that possess poor attitude of 37.1%. 70% of respondents who have a good action while the action is not good by 30%. There is a relationship between knowledge of the dengue prevention measures (p = 0.027). There is a relationship between the attitude of the preventive measures of dengue (p = 0.011).
Key words : Knowledge, Attitude, Precautions, Dengue Hemorrhagic Fever

## ABSTRAK
Demam Berdarah Dengue adalah salah satu penyebab utama morbiditas dan mortalitas pada masyarakat.  Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  hubungan  antara  pengetahuan  dan sikap  dengan  tindakan  pencegahan  DBD.  Penelitian  ini  menggunakan  metode  survei  yang bersifat  analitik  dengan  pendekatan Cross  Sectional  study .  Populasi  penelitian  adalah masyarakat  di  Kelurahan  Malalayang  2  Lingkungan  III,  dengan  sampel  sebanyak  70 responden,  dan  ditentukan  dengan  menggunakan  teknik  pengambilan  sampel  secara Systematic  random  sampling. Analisis  hubungan  dengan  mengunakan  uji chi-square pada tingkat  kepercayaan  95% dan  α  =  0.05.  Hasil  penelitian  didapati  55.7%  responden berpengetahuan  baik  dan  sebesar  44.3%  responden  berpengetahuan  kurang  baik, 62.9% responden  yang  memiliki  sikap  baik  sedangkan  yang  memliki  sikap  kurang  baik  sebesar 37.1%, sebesar 70% responden yang memiliki tindakan yang baik sedangkan tindakan kurang baik sebesar 30%. Didapati hubungan antara pengetahuan dengan tindakan pencegahan DBD (p = 0.027). Didapati hubungan antara sikap dengan tindakan pencegahan DBD (p = 0.011). Disarankan  terhadap  masyarakat  agar  lebih  aktif  lagi  bertindak  dalam  pencegahan  DBD, seperti melakukan gerakan 3M Plus, dan pemberantasan sarang nyamuk.
Kata Kunci : Pengetahuan, Sikap, Tindakan pencegahan, Demam Berdarah Dengue

## PENDAHULUAN
Demam Berdarah Dengue
(DBD)  merupakan  salah  satu  penyakit infeksi  berbasis  lingkungan,  yang sampai saat ini masih menjadi masalah besar  di  masyarakat,  karena  DBD
adalah  salah  satu  penyebab  utama morbiditas dan mortalitas pada masyarakat.  Penyakit  DBD  adalah penyakit  menular  yang  disebabkan oleh virus Dengue dan nyamuk Aedes Aegypti sebagai  vektornya  (Hasyim,
2013). DBD  merupakan  permasalahan
utama  dunia  karena  2,5  sampai  3 milyar orang beresiko terserang penyakit  ini.  Penyakit  ini  ditemukan pertama  kali  di  Manila  (Filipina)  pada tahun  1953  (Hasyim,  2013).  Penyakit ini  telah  mewabah  diseluruh  dunia dalam beberapa dekade terakhir. Salah satu  perkiraan  terakhir  menunjukkan 390  juta  jiwa  di  128  negara  berada pada  resiko  terinfeksi  DBD  pertahun. Tahun  2010,  hampir  2,4  juta  kasus yang dilaporkan (WHO, 2015).
Tahun  1968-2009, World  Health Organization  (WHO)  mencatat  bahwa Indonesia  sebagai  negara  dengan jumlah  kasus  tertinggi  pada  kasus DBD  di  Asia  Tenggara  (Kaunang, 2014).  Kasus  DBD  di  Indonesia pertama  kali  ditemukan  di  Surabaya pada  tahun  1968,  tapi  konfirmasi virologis  baru  didapat  pada  tahun 1972. Sejak itu penyakit tersebut terus menyebar ke berbagai daerah, sehingga  sampai  tahun  1980  penyakit
DBD sudah tersebar hampir di seluruh provinsi di Indonesia (Zulkoni, 2011).
Kasus Demam Berdarah Dengue (DBD) di Sulawesi Utara pertama kali di  temukan  pada  tahun  1973.  Sejak pertama kali di temukan, jumlah kasus menunjukkan kecenderungan meningkat  baik  dalam jumlah maupun wilayah  yang  terjangkit  dan  secara sporadik  selalu  terjadi  kejadian  luar biasa (KLB) yang setiap tahun (Syarif, 2013).  Pada  tahun  2013,  jumlah penderita  DBD  di  Sulawesi  Utara sebanyak  1240  kasus  (IR  =  54.72) dengan  kematian  13  kasus  (CFR  = 1.05).  Tahun  2014,  jumlah  penderita DBD 1273 kasus  (IR =  56.18) dengan kematian 24 kasus (CFR = 1.89),   dan pada  tahun  2015  dari  bulan  Januari sampai  dengan  bulan  Mei  dengan jumlah penderita 990 (IR = 43.69) dan jumlah  kematian  19  kasus  (CFR  = 1.92).  Wilayah  dengan  kejadian  DBD tertinggi  terdapat  di  kota  Manado sebanyak  462  kasus  dan  17  orang meninggal (Anonimus, 2014 b).
Tahun  2014  di  Kota  Manado kejadian DBD yang tertinggi berada di wilayah  kerja  Puskesmas  Teling  Atas dengan  66  kasus  dan  yang  terendah berada  di  wilayah  kerja  Puskesmas Tongkaina  dengan  3  kasus.  Dimana Puskesmas  Minanga  berada  di  urutan ketiga  dengan  44  kasus  (Anonimus, 2014  a).  Distribusi  DBD  di  wilayah kerja  Puskesmas  Minanga  dari  bulan Januari  sampai  dengan  bulan  Agustus tahun 2015, yaitu 50 kasus (Anonimus, 2015 b).
Perilaku  masyarakat  sangat  erat hubungannya  dengan  kebiasaan  hidup bersih  dan  kesadaran  terhadap  bahaya DBD.  Pengetahuan  adalah  salah  satu faktor  yang  mempengaruhi  perilaku, pengetahuan  adalah  hasil  tahu  dan  ini terjadi setelah orang melakukan penginderaan  /  usaha  untuk  menyidik terhadap  objek  tertentu  (Notoatmojo, 2012),    sehingga  pembahasan  disini pengetahuan
dalam konteks kemampuan pengendalian demam
berdarah  tidak  bisa  lepas  dari  proses terbentuknya tindakan (Bahtiar, 2012). Sikap  merupakan  reaksi  atau  respon yang  masih  tertutup  dari  seseorang terhadap  suatu  stimulus  atau  objek. Manifestasi  sikap  itu  tidak  dapat dilihat  langsung,  tetapi  diartikan  lebih dulu  dari  perilaku  tertutup.  Newcomb,
seorang ahli psikologi sosial menyatakan bahwa sikap itu
merupakan  kesiapan  atau  kesediaan untuk bertindak, dan bukan merupakan pelaksanaan  motif  tertentu.  Untuk mewujudkan  sikap  menjadi  suatu perbuatan  nyata  diperlukan  faktor pendukung  atau  dalam  kondisi  yang memungkinkan yaitu fasilitas (Notoatmojo, 2012). Tindakan merupakan suatu bentuk praktek nyata yang memerlukan  faktor  pendukung  atau fasilitas sebelum melaksanakan
sesuatu,  atau  disebut  perbuatan  nyata (Notoatmojo, 2012).
Salah  satu  faktor  masih  tingginya kasus  demam  berdarah  ini  adalah kurangnya  pengetahuan  dan  sikap
masyarakat  sehingga  berdampak  pada tindakan masyarakat dalam pencegahan DBD.
DBD  masih  banyak  terjadi  di Indonesia,  termasuk  di  Kota  Manado. peneliti mendapatkan data dari Puskesmas  Minanga  yaitu  terjadi peningkatan  kasus  DBD  di  Kelurahan Malalayang  2,  yaitu  pada  tahun  2014 terdapat 5 kasus DBD, dan pada tahun 2015  terdapat  9  kasus  kejadian  DBD dan diantaranya terdapat 1 kematian di Lingkungan III,  (Anonimus, 2015. c).

## METODE PENELITIAN
Jenis  penelitian  yang  digunakan merupakan  penelitian  survei  analitik dengan menggunakan pendekatan Cross sectional study (potong lintang). Penelitian  dilakukan  di  Kelurahan Malalayang  2  Lingkungan  III  pada bulan Agustus-Oktober 2015. Populasi masyarakat  Kelurahan  Malalayang  2, Lingkungan III, dengan sampel sebanyak 70 responden, dan menggunakan teknik pengambilan Probability  sampling dengan  metode Systematic random
sampling.
Instrumen  penelitian  menggunakan kuesioner. . Metode pengumpulan data dibagi  menjadi  2  yaitu  data  primer, yang  dikumpulkan  secara  langsung dari jawaban responden melalui kuesioner  dan  data  sekunder  yaitu data tentang kejadian DBD di Kecamatan  Malalayang.  Analisis  data menggunakan  analisis  univariat  dan bivariat  untuk  mengetahui  hubungan antara  pengetahuan  dan  sikap  dengan
tindakan  pencegahan  DBD  di Kelurahan  Malalayang  2  Lingkungan III.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Hasil  penelitian  menunjukkan karakteristik  jenis  kelamin  responden perempuan  sebesar  62.9%  dan  laki- laki sebesar 37.1%.
Karakteristik  berdasarkan  usia responden. Responden dengan golongan  usia  20  sampai  30  tahun
sebesar  18.6%.  Golongan  usia  31 sampai  40  sebanyak  32.9%.  Golongan usia  41  sampai  50  sebanyak  40%  dan golongan  usia  51  sampai  60  sebanyak 8.6%. Karakteristik responden berdasarkan tingkat pendidikan terakhirnya  sebagian  besar  adalah menengah  (SMP  atau  SMA)    sebesar 72.9%.  Pendidikan  dasar  sebesar 17.1%. Pendidikan tinggi sebesar 10%.
Tabel  di  atas  menunjukkan  bahwa sebagian  besar  responden  memiliki pengetahuan  yang baik  dengan jumlah 31 orang atau sebesar 44.3% dan yang memiliki  pengetahuan  kurang  baik dengan  jumlah  39  orang  atau  sebesar 55.7%.  Frekuensi  berdasarkan  sikap responden  sebagian  besar  memiliki sikap  yang  baik  dengan  jumlah  44
orang  atau  sebesar  62.9%  dan  yang
memiliki  pengetahuan  kurang  baik dengan  jumlah  26  orang  atau  sebesar 37.1%. Frekuensi dari tindakan responden  sebagian  besar  memiliki tindakan  yang  baik  dengan  jumlah  49 orang  atau  sebesar  70%  dan  yang memiliki  pengetahuan  kurang  baik dengan  jumlah  21  orang  atau  sebesar 30%.
Tabel 1. Distribusi frekuensi variabel pengetahuan, sikap dan tindakan
Variabel                                                      n                                                        %
Pengetahuan Baik 31                                                    44.3% Kurang Baik                                               39                                                    55.7%
Total                                                           70                                                    100% Sikap
Baik                                                            44                                                    62.9% Kurang Baik                                               26                                                    37.1% Total                                                           70                                                    100% Tindakan
Baik                                                            49                                                    70% Kurang Baik                                               21                                                    30% Total                                                           70                                                    100%
Tabel  2.  Hubungan  antara  pengetahuan  dengan  tindakan  pencegahan  DBD  di Kelurahan Malalayang 2 Lingkungan III
Tabel 2 di atas menunjukkan hasil nilai probabilitas ( p value) antara pengetahuan  dengan  tindakan  sebesar 0.027, dengan nilai POR=3.765, dimana responden yang berpengetahuan kurang baik berpeluang  3.765  kali  melakukan tindakan pencegahan DBD yang kurang  baik,  dibandingkan  dengan responden  yang  berpengetahuan  baik. Nilai  probabilitas  ( p  value) 0.027  < 0.05,  maka  terdapat  hubungan  antara pengetahuan dengan Tindakan Pencegahan DBD di Kelurahan Malalayang 2, Lingkungan III. Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian  yang  dilakukan  oleh  Lathu (2011),  menunjukkan  ada  hubungan yang signifikan antara tingkat pengetahuan masyarakat tentang penyakit  demam  berdarah  dengue
(DBD)  dengan  perilaku  pencegahan penyakit  DBD  di  wilayah  Kelurahan Demangan.  Hasil  analisis  korelasi diperoleh  nilai  r  hitung  sebesar  0.397 dengan nilai signifikansi 0.000
(p<0.05).  Dapat diartikan  bahwa
tingkat pengetahuan masyarakat tentang  DBD  memberikan  kontribusi signifikan terhadap terbentuknya perilaku  masyarakat  untuk  mencegah DBD di wilayah
Kelurahan
Demangan.
Penelitian  lain  yang  dilakukan  oleh Budi (2015) juga menunjukkan bahwa terdapat  hubungan  antara  pengetahuan warga tentang demam berdarah dengan upaya  pencegahan  demam  berdarah  di Dukuh  Gunung  RT  01  RW  12  Desa Pucangan,  Kartasura,  Sukoharjo.  Hal ini ditunjukkan dengan nilai
Contingency Coefficient sebesar 0,334 atau  33,4%  dan  nilai  Pearson  Chi
Square  sebesar  0,004  (p  <  0,05) sehingga HA diterima. Pengetahuan Tindakan Pencegahan DBD Baik Kurang baik n            % p- value n % n % Baik Kurang baik 32 17 82.1 54.8 7 14 17.9 45.2 39 31 100 100 0.027 Total 49 70 21 30 70 100 Nilai POR = 3.765
Tabel  3.    Hubungan  antara  sikap  dengan  tindakan  pencegahan  DBD  di  Kelurahan Malalayang 2 Lingkungan III
Tabel  3  diatas  menunjukkan  hasil nilai  probabilitas  ( p  value) antara  sikap dengan  tindakan  pencegahan  DBD  sebesar 0.011  <  0.05,  maka  dapat  dinyatakan bahwa  terdapat  hubungan  sikap  dengan tindakan pencegahan DBD. Nilai
POR=4.500,  dimana    responden  yang memiliki  sikap  kurang  baik  berpeluang 4.500 kali melakukan tindakan pencegahan DBD  kurang  baik,  dibandingkan  dengan responden yang memiliki sikap baik.
Sejalan dengan penelitian yang dilakukan Rahmaditia (2011) bahwa terdapat  hubungan  antara  sikap  responden
(ibu)  terhadap  tindakan  pencegahan  DBD,
dimana  memiliki  nilai  p  <  0,05  yaitu  p  = 0,007..  Hasil  penelitian  yang  dilakukan oleh  Macpal  (2011),  bahwa  terdapat hubungan  antara  sikap  dengan  tindakan pencegahan  DBD  pada  masyarakat  batu kota lingkungan III kota Manado. Nilai p = 0,01 (p < 0.05),

## KESIMPULAN
1. Terdapat hubungan antara pengetahuan dengan tindakan
pencegahan  DBD  (p  =  0.027)  di
Kelurahan  Malalayang  2  Lingkungan III Kota Manado.
2. Terdapat  hubungan  antara  sikap dengan tindakan pencegahan DBD (p =  0.011)  di  Kelurahan  Malalayang  2 Lingkungan III Kota Manado.

## SARAN
Masyarakat  diharapkan  untuk  dapat bertindak  dalam  pencegahan  Demam Berdarah  Dengue.  Disarankan  untuk  dapat melakukan gerakan 3M Plus, dan Pemberantasan Sarang Nyamuk (PSN).

## DAFTAR PUSTAKA
Anonimus. 2014. a. Profil Kesehatan Kota Manado. Dinas  Kesehatan  Kota Manado. Manado.
Anonimus.  2014.  b. Profil  Kesehatan Provinsi  Sulawesi  Utara. Dinas Kesehatan Provinsi Sulawesi Utara. Manado.
Anonimus. 2015. b. Profil Kesehatan Kota
Manado. Dinas  Kesehatan  Kota
Manado. Manado. Sikap Tindakan Pencegahan DBD Baik Kurang baik n               % p-Value n % n % Baik Kurang baik 36 13 81.8 50 3 8 12.5 80 24 10 100 100 0.011 Total 49 70 21 30 70 100 Nilai POR = 4.500
Anonimus.  2015.  c. Profil  Kesehatan Puskesmas Minanga. Manado. Manado. Bahtiar, Y. 2012. Hubungan Pengetahuan  dan  Sikap  Tokoh Masyarakat  dengan  Perannya dalam  Pengendalian  Demam Berdarah di Wilayah Puskesmas Kawalu Kota Tasikmalaya. Aspirator, Vol. 4, No. 2, p. 75. Budi, H. 2015. Hubungan Tingkat Pengetahuan Warga Tentang Demam  Berdarah  Dengan  Upaya Pencegahan  Demam  Berdarah  di
Dukuh Gunung RT 01 RW 12 Desa Puncangan  Kecamatan  Kartasurya Kabupaten  Sukoharjo. “Kosala” JIK. Vol. 3, No. 2, p. 63.
Hasyim,  D.  M.  2013. Faktor-faktor  Yang Berhubungan  Dengan  Tindakan Pemebrantasan  Sarang  Nyamuk Demam  Berdarah  Dengue  (PSN
DBD). Vol. IV, No. 2, p. 365. Kaunang,  W.  P.  J.  2014. Phenotypical Morphometry Variation of Aedes Aegyti in Manado . Scientific Research Journal
(SCJR). Vol. 2, No. 12 pp. 15- 16. Lathu,  F.  2012. Hubungan  Antara Tingkat Pengetahuan Masyarakat  Tentang  Penyakit Demam Berdarah Dengue (DBD) dengan Perilaku Pencegahan  Penyakit  DBD  di Wilayah  Kelurahan  Demangan Yogyakarta.
Macpal, S. D. 2011. Hubungan Antara Pengetahuan dan Sikap dengan Tindakan Pencegahan Penyakit Demam Berdarah Dengue (DBD)  pada  Masyarakat  di Kelurahan Batu Kota. Notoatmojo, S. 2012. Promosi Kesehatan dan Perilaku
Kesehatan. Rineka Cipta. Jakarta . Rahmaditia, T. 2011. Hubungan Pengetahuan  dan  Sikap  Ibu Terhadap Tindakan Pencegahan  Demam  Berdarah Dengue  pada  Anak  di  Wilayah
Kerja  Puskesmas  Tlogosari Wetan Kota Semarang.
World  Health  Organization.  2015. Dengue Control.
Zulkoni,  H.  A.  2011. Parasitologi . Nuha Medika. Yogyakarta.