## PENGARUH PEMBERIAN BUAH NAGA TERHADAP KADAR HEMOGLOBIN PADA IBU HAMIL TRIMESTER III DI KLINIK BIDAN SRI WAHYUNI KECAMATAN UJUNG PADANG KABUPATEN
SIMALUNGUN TAHUN 2020

## Desideria Yosepha Ginting, Layari Tarigan, Susi Endriyana
Institut Kesehatan Medistra Lubuk Pakam desideriayosepha.ginting@gmail.com

## ABSTRAK
Anemia  atau  sering  disebut  dengan  istilah  kurang  darah  merupakan  suatu  kondisi dengan  kadar  hemoglobin  dalam  darah  yang  berkurang  dan  mengakibatkan oxygen- camying capacity tidak dapat terpenuhi untuk kebutuhan normal tubuh. Masalah yang muncul  termasuk  terjadinya  peningkatan  curah  jantung  dalam  upaya  menyalurkan oksigen  yang  maksimal  ke  seluruh  jaringan  tubuh,  adanya  kenaikan  frekuensi pernafasan karena tubuh yang usaha menyuplai oksigen dalam darah, sakit kepala yang disebabkan oleh berkurangnya darah yang mengalir ke otak, terasa letih akibat upaya bertambahnya  suplai  oksigen  ke  berbagai  anggota  tubuh  termasuk  otot  jantung  dan rangka, permukaan kulit terlihat pucat karena berkurangnya suplai oksigen, timbul enek karena tidak terpenuhinya aliran darah ke saluran pencernaan dan susunan saraf pusat, pengurangan  kesehatan  rambut  dan  kulit.  Mengatasi  keluhan  anemia  secara nonfarmakologi  dapat  dilakukan  dengan  buah  naga.  Tujuan  penelitian  ini  untuk mengetahui evektifitas buah naga dalam mengatasi keluhan Anemia di klinik Bidan Sri Wahyuni kecamatan Ujung Padang Kabupaten Simalungun Tahun 2020. Penelitian ini menggunakan metode kuantitatif, dengan desain quasi eksperiment dengan rancangan penelitian control time series design. Penelitian ini mengambil populasi ibu hamil dengan gejala anemia di Klinik Sri Wahyuni Kecamatan Ujung Padang Kabupaten Simalungun. Sampel dipilih dengan tehnik purposive sampling sebanyak 14 orang, 7 orang diberikan intervensi dan 7 orang sebagai kontrol. Hasil penelitian ini dianalisis dengan uji wilcoxon sign rank test didapatkan hasil untuk kelompok yang diberikan intervensi pre dan post p-value 0,026  <  0,05.  Kesimpulannya  adalah  ada  perbedaan  pada  kedua  kelompok setelah diberikan buah naga dalam mengatasi keluhan Anemia.
Kata Kunci: Buah Naga, kadar Hb, Ibu Hamil
The Effect Of Giving Dragon Fruit In Hemoglobin Levels In Trimester III Pregnant Women at Midwife Sri Wahyuni Clinic, Ujung Padang District,
Simalungun District 2020

## ABSTRACT
Anemia, or often referred to as lack of blood, is a condition in which the hemoglobin level in the blood is reduced and results in the oxygen-camying capacity not being met for the body's normal needs. Problems that arise include an increase in cardiac output in an effort to deliver maximum oxygen to all body tissues, an increase in the frequency of breathing due to the body's efforts to supply oxygen in the blood, headaches caused by a lack of blood supply to the brain, feeling tired due to efforts to increase oxygen supply To various parts of the body including the heart and skeletal muscles, the surface of the skin looks pale due to reduced oxygen supply, nausea occurs due to unfulfilled blood flow to the digestive tract and central nervous system, reduced health of hair and skin. Overcoming complaints of anemia non-pharmacological can be done with dragon fruit. The purpose of this study was to determine the effectiveness of dragon fruit in dealing with complaints of anemia in the Sri Wahyuni clinic, Ujung Padang sub-district, Simalungun  district  in 2020 The  research  method  used  is  quantitative,  with  a  quasi- experimental design with a control time series design. The population in this study were pregnant  women  with  anemia  symptoms  at  the  Sri  Wahyuni  Clinic,  Ujung  Padang District,  Simalungun  Regency.  The  sample  selection  using  purposive  sampling  of  14 people, 7 people were given intervention and 7 people as controls. The results of the study using the Wilcoxon sign rank test showed that the results for the group given pre and post intervention p-value 0.026 <0.05. The conclusion is that there are differences in the two groups after being given dragon fruit in overcoming complaints of anemia.
Keywords: Dragon fruit, Hb levels, pregnant women

## PENDAHULUAN
Berdasarkan data  yang di peroleh  dari World  Health  Orga nization (WHO)  pada  tahun  2015,  bahwa  lebih dari  30%  atau  2  miliar  orang  di  dunia berstatus anemia. Anemia pada kehamilan  adalah  keadaan  kurang darah  yang  diakibatkan  defisiensi  zat besi.  Anemia  yang  disebabkan  oleh defisiensi  zat  besi  pada  wanita  hamil merupakan  masalah  kesehatan  global.
Dilaporkan
bahwa perempuan
mengandung  dengan  anemia  defisiensi zat besi sekitar 35-75% serta
bertambah seiring
dengan meningkatnya usia kehamilan. Menurut WHO,  di  negara  berkembang  40% kematian  ibu  diakibatkan  oleh  anemia yang  terjadi  pada  masa  kehamilan disebabkan  oleh  kekurangan  zat  besi dan  perdarahan  secara  tiba-tiba.  Akhir dari persalinan pada wanita hamil yang mengalami anemia kekurangan zat besi adalah kematian janin12-28%, kematian  perinatal  30%  serta  angka kematian  neonatal  7-10%  (Anggeraini, 2018).
Berdasarkan  hasil  Survei  Data Demografi  dan  Kesehatan  Indonesia (SDKI)  pada  tahun  2018,  angka kematian ibu  di  Indonesia  masih  tinggi sejumlah 305 per 1000 kelahiran hidup.
Target global SDGs ( Sustainable Development Goals ) adalah menurunnya  angka  kematian  ibu  pada tahun  2030  sampai  70  per  100.000 kelahiran hidup
(Departemen Kesehatan, 2015)
Berdasarkan  data  Riskesdas  2018 jumlah  wanita  mengandung  yang mengalami  kurang  darah  meningkat dari  hasil  Riskesdas  tahun  2013  yaitu sebesar  37,1%.  Dari  data  tahun  2018, persentase wanita mengandung dengan kurang  darah  didominas  usia  15-24 tahun  sejumlah  84,6%,  usia  25-34 tahun  sejumlah  33,7%,  usia  35-44 tahun sejumlah 33,6%, dan usia 45-54 tahun sejumlah 24%.
Kurang darah pada wanita mengandung  merupakan  salah  satu faktor  yang  menyebabkan  angka mortalitas  pada  ibu  masih  tinggi. Strategi pelayanan kesehatan masyarakat  dasar  yang  berfokus  pada
ibu  dapat  dilakukan  pada  posyandu, karena  posyandu  merupakan  tempat masyarakat  berperan  serta  dalam memberikan dan memdapatkan pelayanan kesehatan dasarnya.
Anemia atau sering disebut dengan istilah  kurang  darah  merupakan  suatu kondisi dengan kadar hemoglobin yang menurun  dan  mengakibatkan oxygen- camying capacity tidak dapat terpenuhi untuk kebutuhan normal tubuh.
Kebutuhan  fisiologis  tubuh  bervariasi dan  setiap  orang  berbeda  tergantung jenis kelamin, ketinggian tempat tinggal dari atas permukaan laut, perokok, dan tahap  kehamilan.  Diperkirakan  18% wanita  yang  tidak  di  Negara  industri mengalami  anemia,  sedangkan  di Negara  berkembang  jumlah  meningkat hingga 56% dan merupakan faktor yang menyebabkan timbulnya masalah kesehatan  pada  wanita  serta  kematian masa  hamil  dan  bersalin  (Ertiana, 2018).
Anemia
umumnya timbul disebabkan  defisiensi  zat  besi  karena pada  masa  hamil  terbentuk  kenaikan keperluan zat besi dua kali lipat karena
peningkatan  volume  darah  tanpa pertambahan  volume  plasma,  untuk mencukupi  kebutuhan  ibu  (menangkal terbuangnya darah pada saat
melahirkan)  serta  perubahan  janin.
Kurang darah menggambarkan
berkurangnya  jumlah  masa  eritrosit, hingga darah tidak bisa menyempurnakan kerjanya untuk mentransfer  oksigen  sebanyaknya  ke jaringan  perifer.  Menurut  rasinalnya, kurang  darah  diperlihatkan  dengan transisi  hemoglobin,  hematokrit  dan hitung eritrosit. Namun yang umumnya digunakan adalah kadar hemoglobin.
Seorang  ibu  hamil  dikatakan mengalami anemia kalau jumlah hemoglobin  (HB)  tidak  mencapai  10 gr%.  Perempuan  tidak  hamil  memiliki jumlah  normal  hemoglobin 12-15  gr%. Nilai  tersebut  dipakai  juga  pada  ibu hamil,  khususnya  perempuan  yang harus  diawasi  sepanjang  kehamilan. Oleh  kaena  itu,  harus  dilakukan pemeriksaan darah rutin berupa cek Hb dalam pemantauan antenatal.
Semestinya penilikan kadar hemoglobin dilaksanakan per 3 bulan atau
setidaknya  1  kali  pada  kunjungan  ANC pertama  atau  trimester  1  dan  1  kali pada  3  bulan  terakhir.  (Dewi  Ertiana, 2018).
Jumlah  ibu  mengandung  yang menyimpan  sediaan  zat  besi  dalam tubuh  yang  sama  dengan  jumlah keperluan  tubuhnya  sangatlah  minim. Sebesar  25-30%  perempuan  tidak menyimpan  sediaan  zat  besi  dalam tubuhnya.  Sebesar  20%  perempuan memiliki sediaan zat besi tubuh sebesar 250-400  mg  dan  kurang  dari  5% memiliki cadangan besi tubuh lebih dari 400  mg.  Berdasarkan  hal  ini,  wanita dewasa sangat berisiko terkena defisiensi  besi  dan  ADB  terlebih  pada saat mengalami kehamilan.
Penyebab anemia
umumnya adalah:  minim  gizi  (malnutrisi),  minim zat  besi  pada  pangan,  kendala  system pencernaan dalam penyerapan makanan,  kehilangan  darah  yang banyak:  riwayat  partus  yang  lalu, mensrtruasi  dan  lain-lain,  kelainan menahun:  tbc,  organ  pernapasan, cacing usus, malaria dan lain-lain. Pada masa kehamilan, nilai darah meningkat
(hiperemia/hipervolumia)  diakibatkan oleh  pencairan  darah  karena  sel-sel darah  tidak  seimbang  kenaikannya dengan plasma darah. Kenyataannya di Thailand  ditemukan  faktor  terpenting penyebab  kurang  darah  pada  wanita mengandung  adalah  kekurangan  zat besi  (43,1%).  Demikan  juga  penelitian di  Tanzania  menerangkan  bahwa anemia  pada  wanita  mengandung berkaitan  dengan  defisiensi  zat  besi ( p =0,03)  vitamin  A  ( P= 0,004)  dan status  gizi  (LILA)  ( P= 0,003).  Ada hubungan  yang  kuat  antara  kurang darah dalam kehamilan dengan kematian janin, abortus, cacat bawaan, berat  bayi  lahir  rendah,  dan  anak  lahir dalam keadaan anemia gizi.
Studi  pendahuluan  pada  tempat penelitian  di  Klinik  Bidan  Sri  Wahyuni kecamatan  ujung  padang  kabupaten simalungun,  pasien  yang  mengalami keluhan pre menopause yang datang di klinik bidan Sri Wahyuni akan diberikan konseling  Kadar  Hb  yang  rendah  pada tiga bulan terakhir usia kehamilannya.
Berdasarkan penelitian Maulina dan Ulya (2015), salah satu pengobatan Non
farmakologi  yang  dapat  meningkatkan Hb yaitu pemberian buah naga selama 5 hari  sekali  sejumlah  250  gram  buah naga merah mengandung zat besi yang dapat meningkatkan kadar Hb pada ibu hamil.
Kandungan yang terdapat di dalam buah naga adalah air 82,5-83,0, Protein 0,16-0,23, Lemak (g) 0,21-0,61 , Serat kasar  (g)  0,70-0,90  ,  Abu  (g)  0,28, Kalsium  (mg)  6,30-8,80,  Fosfor  (mg) 30,2-36,1  ,  Besi  (mg)  0,55-0,65, Karoten  (mg)  sangat  sedikit,  Thiamin (mg),  sangat  sedikit  Riboflavin  (mg) sangat sedikit, Niasin (mg) 1,29-1,30 , Vitamin C (mg) 8,00-9,00.
Berdasarkan  Survei  awal  di  Klinik Bidan  Sri  Wahyuni  Kecamatan  Ujung Padang  Kabupaten  Simalungun  di dapatkan  sampel  sebanyak  16  wanita mengandung  pada  tiga  bulan  akhir kehamilannya  dengan  kurang  darah ringan,  hasil  dari  wawancara  pada wanita  mengandung  dengan  kurang darah  mengatakan  sering  mengeluh seperti gampang lelah, pucat, kesulitan bernafas,  merasakan  detak  jantung yang  tidak  normal,  tekanan  darah
normal  namun  kemungkinan  anemia defisiensi, kurang  gizi  makanan,  sering pusing,  lidah  lecet,  kurang  selera makan, konsentrasi hilang.

## METODE
Jenis  penelitian  ini  adalah Quasi eksperiment dengan design  two  group pretest-postest , Controlled Group
Design ,  dimana  pada  desain  penelitian ini  peneliti  sudah  melakukan  observasi awal  ( pretest ),  sehingga  peneliti  dapat menguji perubahan yang terjadi setelah adanya intervensi atau tidakan (pemberian buah naga). Desain penelitian  ini  menggunakan  kelompok pembanding. (Riyanto, 2018).
Penelitian ini mengambil
populasi  yaitu  wanita  mengandung dengan tiga bulan terakhir kandungannya  dengan  kurang  darah ringan kecamatan ujung padang kabupaten  simalungun  berjumlah  16 orang.  Berdasarkan  dari  bulan  Mei – Juni.
Sampel dipilih dengan
menggunakan tehnik purposive sampling yaitu teknik penentuan sampel berdasarkan  pertimbangan  peneliti, berdasarkan kriteria inklusi dan ekslusi.
Jadi besar sampel yang didapatkan dari rumus di atas adalah 7 orang sebagai kelompok intervensi dan 7 orang sebagai kelompok control.
Penelitian  ini  dilakukan  di  Klinik Bidan  Sri  Wahyuni.  Lokasi  penelitian dipilih  karena  di  Klinik  Bidan  Sri Wahyuni  Kecamatan  Ujung  Padang, Kabupaten  Simalungun  yaitu  belum pernah  dilakukan  penelitian  yang sejenis dan masih banyak ditemukan ibu hamil dengan anemia.
HASIL DAN PEMBAHASAN Tabel 1 Ibu  Distribusi  Frekuensi  Hamil Trimester  III  Yang  Mengalami
Anemia  Ringan  Sebelum  Dilakukan Pemberian Buah Naga Pada Kelompok  Eksperimen  Di  Klinik Bidan  Sri  Wahyuni  Kecamatan Ujung Padang Kabupaten Simalungun Tahun 2020.
Pretest N o Kategori F 1
Ringan Sekali 7  100% Total 7  100% Berdasarkan table diatas F
(Frekuensi)  dan  %  (Persen),  terlihat dari tabel sebelum di berikan buah naga pada  anemia  ringan  sekali  sebanyak  7 orang (100%),
Tabel 2
Ibu  Distribusi  Frekuensi  Hamil Trimester  III  Yang  Mengalami Anemia  Ringan  Sesudah  Dilakukan
Pemberian Buah Naga Pada Kelompok  Eksperimen  Di  Klinik Bidan Sri Wahyuni Kecamatan Ujung Padang Kabupaten Simalungun Tahun 2020.
Pretest No Kategori F % 1 Ringan Sekali 4    57,14% 2 Ringan    3    42,85% Total 7 100%
Pretest No Kategori F %
1 Normal    7    100%
Total 7    100%
Berdasarkan tabel diatas F
(Frekuensi)  dan  %  (Persen),  terlihat dari tabel sesudah diberikan buah naga kadar  Hb  normal  sebanyak  7  orang (100%).
Tabel 3 Distribusi  Frekuensi  Ibu  Hamil Trimester  III  Yang  Mengalami
Anemia Ringan yang tidak mengkonsumsi  tablet  Fe  dan  tidak diberikan  buah  naga  Kelompok Kontrol sebelum Di Klinik Bidan Sri Wahyuni  Kecamatan  Ujung  Padang
Kabupaten Simalungun Tahun 2020.
Pretest No Kategor
i % 1 Ringan
Sekali 2 28,57%
2 Ringan 5 71,42% Total 7 100%
Berdasarkan  diatas    F  (Frekuensi) dan  %  (Persen),  terlihat  dari  tabel kelompok kontrol yang sebelum Ringan sekali  yaitu  2  orang  (28,57%),  dan ringan 5(71,42%).

## Tabel 4
Distribusi  Frekuensi  Ibu  Hamil Trimester  III  Yang  Mengalami Anemia
Ringan yang tidak mengkonsumsi  tablet  Fe  dan  tidak diberikan  buah  naga  Kelompok Kontrol sesudah Di Klinik Bidan Sri Wahyuni  Kecamatan  Ujung  Padang Kabupaten Simalungun Tahun
2020.
Berdasarkan  diatas    F  (Frekuensi) dan  %  (Persen),  terlihat  dari  tabel kelompok kontrol yang sesudah Ringan sekali  yaitu  4  orang  (57,14%),  dan ringan 3 (42,85%).
Tabel 4.7.
Pengaruh  Pemberian  Buah  Naga Terhadap  Kadar  Hemoglobin  Pada Ibu
Hamil Trimester III Di Klinik  Bidan SriWahyuni Kecamatan Ujung Padang Kabupaten Simalungun Tahun 2020
Berdasarkan tabel 4.7 dapat di lihat, bahwa  rata  rata  Hb  sebelum  diberikan buah naga pada hamil trimester III yang mengalami  anemia  sebesar  10,0000, sedangkan  rata  rata  Hb  sesudah diberikan  buah  naga  pada  ibu  hamil Trimester  III  sebesar  10,9429.  Hal  ini
dapat  disimpulkan  bahwa  susudah
diberikan buah naga responden mengalami efek peningkatan Hb keluhan  sebesar  0,9429  poin.  Hal  uji statistic  ini  menggunakan  uji Paired Sample  T-Test dan  Unpaired  Sample  T Tes t di dapatkan p-value 0,000 < 0,05.
Maka H 0 di tolak artinya ada perbedaan sebelum  dan  sesudah  pemberian  buah naga terhadap kadar Hb pada ibu hamil trimester III di Klinik Bidan Sri Wahyuni Kecamatan  Ujung  Padang  Kabupaten Simalungun Tahun 2020.
Pengaruh  Pemberian  Susu  Kedelai Terhadap  Keluhan  Sebelum  dan Sesudah Kelompok Kontrol Di Klinik Bidan  Sri  Wahyuni  Kecamatan
Ujung Padang Kabupaten Simalungun Tahun 2020
N o Kel om po k Me an S D Low er uppe r
P- Value 1
2 Eks peri me n
Seb
elu
m
10, 000 0 0, 1 5
2 7 5
1,08 268
0,803
03
0,000
Eks
peri me n Ses
uda h 10, 942
9 0,
0
7
8
6 8
Berdasarkan  tabel  bahwa  rata-rata kontrol  sebelum  sebesar  9,2857,  dan kelompok  kontrol  sesudah  sebesar
9,4714. Hal uji statistic ini menggunakan
uji statistic
ini menggunakan uji Paired Sample T-Test dan Unpaired Sample T Tes t di dapatkan p-value 0,026 < 0,05. Maka H 0 di tolak artinya  ada    perbedaan  kelompok kontrol  dengan  kelompok  sesudah dilakukan  terhadap  keluhan  pada  ibu hamil  trimester  III  yang  mengalami anemia  ringan  di  Klinik  Bidan  Sri Wahyuni  Kecamatan  Ujung  Padang Kabupaten Simalungun Tahun 2020

## PEMBAHASAN
A. Intensitas  keluhan  pada  ibu hamil  yang  mengalami  anemia ringan sebelum dilakukan pemberian buah naga
Anemia  atau  sering  disebut dengan istilah kurang darah merupakan suatu  kondisi  dengan  jumlah  sel  darah merah  berkurang  dan  mengakibatkan oxygen-camying capacity tidak mencukupi untuk memenuhi kebutuhan fisiologis  tubuh.  Masalah  yang  muncul termasuk terjadinya peningkatan kecepatan denyut jantung karena tubuh berusaha memberi oksigen lebih banyak ke  jaringan,  adanya  peningkatan kecepatan  pernafasan  karena  tubuh berusaha  menyediakan  lebih  banyak oksigen  pada  darah,  pusing  akibat kurangnya  darah  ke  otak,  terasa  lelah karena meningkatnya oksigenasi berbagai  organ  termasuk  otot  jantung dan  rangka,  kulit  pucat  karena berkurangnya  oksigenasi,  mual  akibat penurunan  aliran  darah  saluran  cerna dan  susunan  saraf  pusat,  penurunan kualitas rambut dan kulit.
N o Kelo mpo k Me an SD lo we r Up per P- Va lu e 1 2 Kont rol Sebe lum
9,2
85 7
0,4
913
5
0,3 407 3 0,0
307
0 0, 02
6 Kont rol Sesu dah 9,4 71 4 0,5 314 0
Berdasarkan  penelitian  yang telah  dilakukan  28,57%  responden mengalami  keluhan  anemia  ringan sekali  bahwa  separuh  dari  responden mengalami  keluhan  anemia  ringan 71,42%.  Keluhan  pada  ibu  hamil Trimester  III  yang  mengalami  anemia ringan  dapat  mengganggu  aktivitas pada ibu karena mengalami gejala yang sering  timbul  seperti  peningkatan kecepatan denyut jantung karena tubuh berusaha memberi oksigen lebih banyak ke  jaringan,  adanya  peningkatan kecepatan  pernafasan  karena  tubuh berusaha  menyediakan  lebih  banyak oksigen  pada  darah,  pusing  akibat kurangnya  darah  ke  otak,  terasa  lelah karena meningkatnya oksigenasi berbagai  organ  termasuk  otot  jantung dan  rangka,  kulit  pucat  karena berkurangnya  oksigenasi,  mual  akibat penurunan  aliran  darah  saluran  cerna dan  susunan  saraf  pusat,  penurunan kualitas rambut dan kulit
Perbedaan Kadar Hemoglobin
Sebelum  dan  Sesudah  Pemberian
Buah Naga Pada Ibu Hamil Di Klinik
Bidan  Sri  Wahyuni  Kecamatan
Ujung Padang Kabupaten

## Simalungun Tahun 2020
Berdasarkan  hasil  analisa Uji  ini menggunakan uji Paired Sample T-Test dan Unpaired Sample T Tes t di dapatkan p-value 0,000 < 0,05. Maka H 0 di tolak artinya  ada  perbedaan  sebelum  dan sesudah pemberian buah naga terhadap kadar Hb pada ibu hamil trimester III di Klinik  Bidan  Sri  Wahyuni  Kecamatan Ujung  Padang  Kabupaten  Simalungun Tahu.
Hasil Penelitian ini sesuai dengan Eduharma,(2019),bahwa setelah dilakukan  uji  statistik  didapat  hasil  p- value  0,000  <  0,05  .  Maka  dapat disimpulkan  bahwa  H 0 ditolak  dan  Ha diterima yang artinya adanya pengaruh pemberian  buah  naga  terhadap  kadar hemoglobin pada ibu hamil .
Buah Naga mengandung vitamin B12 (ribofavin) yang terkandung dalam buah naga adalah untuk menjaga sistem syarat  tetap  sehat  dan  melancarkan proses replikasi DNA. Selain itu, vitamin B12 juga membantu mengatur
pembentukan sel darah merah
(hemoglobin)  dalam  tubuh,  selama  5
hari mengonsumsi buah naga sebanyak
250 gram dapat meningkatkan hemoglobin  pada  ibu  hamil  hal  ini dikarenakan  buah  naga  mengandung 1,6 mg zat besi.
Cara  lain  untuk  menurunkan  angka keadian  anemia  pada  ibu  hamil  tidak hanya  dengan  diberikan  tablet  tambah darah,  tetapi  harus  ditunjang  dan dbantu  dengan  memberikan  asupa nutrisi ang kaa akan zat beri. Vitamin C dapat  meningkatkan  absorbsi  zat  besi nonheme  sampai  4x  lipat.  Vitamin  C dengan  zat  besi  mempunyai  senawa ascorbat  besi  kompleks  yang  larut  dan mudah  diabsorbsi,  karena  itu  sayur- sayuran  segar  dan  buah  buahan  ang mengandung banak itamin C dikonsumsi untuk mencegah anemia.

## KESIMPULAN
1.Ada  pengaruh  terhadap  kadar
hemoglobin  pada  ibu  hamil  sebelum dan sesudah di berikan buah naga di
Klinik Bidan Sri Wahyuni Kecamatan Ujung Padang Kabupaten
Simalungun  Tahun  2020  dengan p-
value 0,000 < 0,05. Maka H 0 di tolak artinya  ada  pengaruh  sebelum  dan
sesudah  pemberian  buah  naga terhadap kadar hemoglobin pada ibu hamil.  Sehingga  dapat  disimpulkan buah naga efektif dalam meningkatkan  kadar  hemoglobin pada ibu hamil.

## SARAN
1. Bagi Ibu Hamil
Bagi responden agar dapat memanfaatkan buah naga untuk meningkatkan  kadar  hemoglobin  pada ibu  hamil,  ini  juga  sebagai  salah  satu cara  nonfarmakologi  yang  aman  dan mudah untuk di dapatkan di rumah dan juga dapat mendukung serta memfasilitasi  teman  dan  anggota keluarga  lainnya  dalam  mengkonsumsi buah  naga  untuk  meningkatkan  kadar Hemoglobin
2. Bagi Peneliti
Bagi  peneliti  dapat  menambah  ilmu pengetahuan dan memperdalam
pengalaman  peneliti  tentang  riset kebidanan serta
pengembangan wawasan tentang pengobatan
nonarmakologi  dengan  mengkonsumsi buah naga.
3 Bagi Peneliti Selanjutnya
Bagi  peneliti  selanjutnya  diharapkan dapat membuka wawasan yang lebih luas.  Diharapkan  untuk  pelaksanaan penelitian selanjutnya untuk menambah  jumlah  responden,  dan dapat  menemukan  obat  herbal  atau nonfarmakologi  lainnya  yang  dapat meningkatkan  kadar  hemoglobin pada ibu hamil.
4. Bagi  Masyarakat  di  Kelurahan
Pagar Bosi
Diharapkan hasil penelitian ini dapat memberikan  salah  satu  alternatif pengobatan dalam meningkatkan kadar hemoglobin  pada  ibu  hamil  yang mengalami anemia ringan.

## DAFTAR PUSTAKA
Puspita dkk, (2019). Pengaruh Pemberian  Buah  Naga  Terhadap Peningkatan  Kadar  Hemoglobin Pada  Ibu  Hamil  Di  Puskesmas Sindang Jaya Kabupaten
Tangerang,  Jurnal  Edudharma.
2019,
Hendarto,  D.  (2018).  Khasiat  Ampuh Buah Naga Dan Delima . Jakarta :
Salemba Medika
Hilda  dkk.  2018. “  Buah  Naga Meningkatkan  Kadar  Hemoglobin Pada  Rem aja  Putri  “. Universitas Muslim Indonesia.
Wahyuni  Ningrum.  2009  “ Pemberian Tablet  Fe  Pada  Ibu  Hamil  Untuk
Mencegah Anemia” http ://ningrumwahyuni.wordpres.
com/2009 / (22 Maret 2019)
Fathonah, S. (2016). Gizi dan
Kesehatan  Untuk  Ibu  Hamil. Jakarta : Rineka Cipta
Hilda  dkk.  2018. “  Buah  Naga Meningkatkan  Kadar  Hemoglobin Pada  Remaja  Putri  “. Universitas Muslim Indonesia.
Manuaba,  L.A.C.  2008.  Buku  ajar patologi
obstetric
untuk mahasiswa  kebidanan.  Jakarta  : EGC
Kres, D. (2018). Bertanam Buah Naga.
Jakarta :Gramedia Pustaka Sinarna,  H.  (2017).  Budi  Daya  Buah Naga  Super  Red  Secara  Organik. Jakarta : Gramedia Pustaka
Munadira  dkk.  (2019). “Pengaruh Pemberian Jus Buah Naga Terhadap Peningkatan Hemoglobin  Pada  Remaja  Putri Yang Mengalami Anemia Di SMAN 4  Pang kep”. Universitas  Muslim Indonesia.