## Perbedaan Umpan Balik Langsung Dan Umpan Balik Tertunda Dosen Pada Keterampilan Resusitasi Bayi Baru Lahir

## Fifi Citra Wiryadi
Politeknik Kesehatan TNI AU Ciumbuleuit, fificitrawiryadi@gmail.com

## ABSTRAK
Kompetensi  bidan  di  Indonesia  dalam  melakukan  penanganan  kegawatdaruratan  obstetri  masih  kurang terampil.  Berdasarkan  hasil  evaluasi  terhadap  mahasiswa  Poltekes  TNI  AU  Ciumbuleuit  Bandung  yang memiliki  nilai  rata-rata  keterampilan  resusitasi  bayi  baru  lahir  masih  rendah  dibandingkan  dengan  nilai keterampilan  asuhan  kebidanan  yang  lain.  Upaya  tenaga  pendidik  dalam  mempersiapkan  tenaga  kesehatan yang  kompeten  diperlukan  kualitas  pembelajaran  dengan  metode  yang  optimal.  Salah  satu  metode pembelajaran yang digunakan yaitu dengan menggunakan metode umpan balik.
Rancangan penelitian ini menggunakan quasi eksperimental dengan desain pre and posttes control study . Subjek  penelitian  ini  adalah  seluruh  mahasiswa  semester  III  program  studi  D  III  Kebidanan  Poltekes  TNI AU  Ciumbuleuit  Bandung.  Cara  pengambilan  sampel  adalah total  sampling .  Jumlah  subjek  sebanyak  90 mahasiswa. Analisis dilakukan dengan uji t dan uji Man-Whitney.
Hasil  Penelitian  menunjukan  bahwa  terdapat  perbedaan  hasil  keterampilan  pada  kelompok  umpan  balik langsung  sebelum  dan  sesudah  perlakuan  (p<0,001).  Terdapat  perbedaan  hasil  keterampilan  pada  Pada kelompok  umpan  balik  langsung  persentase  peningkatan  lebih  tinggi  (33,3%)  bila  dibandingkan  dengan kelompok umpan balik tertunda (21,4%)  (p<0,010).
Simpulan penelitian ini adalah  keterampilan resusitasi bayi baru lahir pada mahasiswa kelompok umpan balik langsung lebih tinggi dibandingkan kelompok umpan balik tertunda pada mahasiswa III Kebidanan.
Kata Kunci : Uman balik langsung, umpan balik tertunda, dosen, keterampilan, resusitasi bayi baru lahir

## ABSTRACT
Competence of midwives in Indonesia in handling obstetric emergencies is still less skilled.  Based on the evaluation  of  student  in  Poltekes  TNI  AU  Ciumbuleuit  Bandung  whose  has  an  average  value  of  newborn resuscitation  skills  are  still  low  compared  to  the  value  of  the  other  skills  of  midwifery  care.  The  Efforts  in preparing  educators  qualified  healthcare  professional  with  the  required  quality  of  learning  the  optimal method. One of the methods is feedback method.
The  design  of  this  study  used  a  quasi-experimental  design  with  pre  and  posttest  control  study.  The subjects were all students of the third semester of Diploma III Midwifery program study in Poltekes TNI AU Ciumbuleuit  Bandung.  The  sampling  technique  is  total  sampling.  The  number  of  subjects  are  90  students. The analysis was performed by t test and Man-Whitney test.
Research  shows  that  there  are  significant  direct  feedback  on  newborn  resuscitation  skills  (p  <0.001). There  is  the  effect  of  delayed  feedback  on  the  skills  of  newborn  resuscitation  (p  <0.001).    Direct  feedback effect to newborn resuscitation skill higher than delayed feedback (p <0.010).
The  research  conclusions  is  the  effect  of  direct  feedback  is  greater  than  delayed  feedback  on  learning outcomes of newborn resuscitation skills in Midwifery Diploma students.
Keywords : direct feedback, delayed feedback, lecturer, skill, newborn resuscitation

## PENDAHULUAN
Kompetensi  yang  harus  dikuasai  oleh  lulusan Diploma  III  Kebidanan  antara  lain  asuhan kehamilan,  asuhan  persalinan,  asuhan  nifas, asuhan  neonates  dan  bayi  baru  lahir,  pelayanan Keluarga Berencana dan imunisasi.
Diperkirakan bahwa sekitar 23% seluruh angka kematian  neonatus  di  seluruh  dunia  disebabkan oleh  asfiksia  neonatorum,  dengan  proporsi  lahir mati  yang  lebih  besar.  Laporan  dari  Organisasi Kesehatan  Dunia  (WHO)  menyebutkan  bahwa sejak tahun 2000-2003 asfiksia menempati urutan ke-6,  yaitu  sebanyak  8%,  sebagai  penyebab kematian anak diseluruh dunia setelah pneumonia, malaria, sepsis neonatorum dan kelahiran prematur. Diperkirakan 1 juta anak yang bertahan setelah  mengalami  asfiksia  saat  lahir  kini  hidup dengan morbiditas jangka panjang seperti cerebral palsy,  retardasi  mental  dan  gangguan  belajar. Menurut  hasil  riset  kesehatan  dasar  tahun  2007, tiga  penyebab  utama  kematian  perinatal  di Indonesia adalah
gangguan
pernapasan/ respiratory
disorders (35,9%), prematuritas  (32,4%)  dan  sepsis  neonatorum (12.0%). ( Depkes RI, 2008)
Dari hasil Visitasi Pendidikan D III Kebidanan Universitas Padjdjaran yang berkerja sama dengan Pemerintah  Provinsi  Jawa  Barat  didapatkan bahwa  sebanyak  67%  responden  menyatakan bidan  desa  yang  ada  saat  ini  belum  memiliki kompetensi  yang  terampil  terutama  dalam penanganan  kegawatdaruratan  obstetri  dan  58% bidan  desa  menyatakan  kurangnya  keterampilan yang didapatkan selama pendidikan untuk bekerja di desa. (Universitas Padjadjaran, 2012) Upaya  tenaga  pendidik  untuk  meningkatkan kualitas pembelajaran diperlukan metode pembelajaran  yang  optimal.  Salah  satu  metode pembelajaran  yang  banyak  digunakan  yaitu dengan  menggunakan  metode  umpan  balik. Umpan balik sangat penting dalam sutuasi belajar klinis,  dilihat  dari  jumlah  publikasi  pada  umpan balik  dan  topik  terkait  dalam  pendidikan  medis. Pendidik  medis  sering  berfikir  bahwa  mereka memberikan umpan balik adalah jarang. Liberman dalam Ridder (2008) menyatakan, 90% ahli bedah melaporkan  bahwa  mereka  memberikan  umpan balik  dengan  sukses,  tetapi  hanya  17%  orang setuju  dengan  pernyataan  ini.    Pendidikan  klinis melemah ketika para guru, supervisor, mahasiswa dan trainee tidak  setuju  pada  adopsi  dan penggunaan umpan balik sebagai alat pendidikan
maka umpan balik dalam pendidikan klinis sangat diperlukan. ( Ridder M, 2008)
Tujuan penelitian ini adalah Untuk membandingkan nilai keterampilan resusitasi bayi baru  lahir    pada  kelompok  umpan  balik  langsung dan    umpan  balik  tertunda,  sebelum  dan  sesudah perlakuan.

## KAJIAN LITERATUR
Umpan  balik  diartikan  sebagai  perilaku  objek yang  ditentukan  oleh  kesalahan  dimana  objek pada  waktu  tertentu  dengan  mengacu  pada  tujuan yang  relatif  spesifik.  Definisi  umpan  balik  dalam pendidikan  kesehatan  adalah  situasi  dimana  dua pihak  yaitu  pengawas  dan  peserta  pelatihan berusaha meningkatkan pengetahuan dan keterampilan peserta pelatihan. Adapun pengertian  umpan  balik  dalam  pendidikan  klinik adalah  informasi  spesifik  pada  perbandingan antara  peserta  pelatihan  yang  mengamati  kinerja dan  standar,  dengan  maksud  untuk  meningkatkan kinerja  peserta  pelatihan  tersebut.  (  Ridder  M, 2008)
Umpan  balik  langsung  adalah  umpan  balik dapat  segera  diterima    dalam  suatu  komunikasi, komunikan  menggerakan  salah  satu  anggota badannya.  Umpan  balik  langsung  yaitu  umpan balik yang segera ditangkap.( Andrianto E , 2009) Umpan  balik  adalah  umpan  balik  korektif informatif  yang  diberikan  kepada  pelajar  atau yang  diuji  secepat  perangkat  keras  dan  perangkat lunak komputer selama pengujian. ( Mory E)
Pemberian  umpan  balik  langsung  lebih  efektif dibandingkan  pemberian  umpan  balik  tertunda. Secara  teoritis  pun,  peningkatan  nilai  dan  kinerja sangat mungkin dicapai bila mahasiswa diberikan umpan  balik  langsung  sesuai  praktik  karena mahasiswa  dapat  segera  memproses  informasi umpan balik untuk memperbaiki kinerja berikutnya. (Haryoko, 2011)
Umpan  balik  yang  disampaikan  penyebar pesan setelah melewati tenggang waktu. (Andrianto E, 2009) Umpan balik tertunda adalah informatif,  umpan  balik  korektif  yang  diberikan kepada  pelajar  atau  yang  diuji  setelah  sebuah program  ditentukan  ditunda  selama  pengujian. (Mory E)
Pelaksanaan  umpan  balik  tertunda  adalah umpan  balik  yang  diberikan  secara  tertunda waktunya setelah makasiswa melakukan
keterampilan.  Umpan  balik  tertunda  memberikan keuntungan  pada  mahasiswa  untuk  berfikir tentang  kesalahannya  dan  bagaimana  seharusnya melakukan  keterampilan  yang  benar.  Akan  tetapi pemberian  umpan  balik  tertunda  ini  jangan diberikan  dengan  selang  waktu  lama,  apabila terlalu  lama  maka  mahasiswa  akan  lupa  akan kesalahannya  dan  bagaimana  keterampilan  yang sebenarnya. (Rully, 2013)

## METODE PENELITIAN
Rancangan  penelitian  ini  menggunakan quasi  eksperimental dengan  desain pre  and posttest  control  study .  Populasi  dalam  penelitian ini  adalah  seluruh  mahasiswa  semester  III sebanyak 115 orang.
Berdasarkan  kriteria  inklusi  dan  eksklusi  sampel yang  digunakan  dalam  penelitian  ini  adalah sebanyak 90 orang.
Kriteria inklusi pada sampel penelitian ini sebagai berikut :
1. Mahasiswa D III Kebidanan semester III
2. Telah  menyelesaikan  mata  kuliah  Asuhan persalinan normal dan bayi baru lahir
Kriteria  eksklusi  pada  sampel  penelitian  ini sebagai berikut :
1. Mahasiswa  yang  tidak  lengkap  mengikuti pembelajaran  mata  kuliah  Asuhan persalinan normal dan bayi baru lahir
2. Mahasiswa yang mendapat skor keterampilan resusitasi  bayi  baru  lahir  >  85  pada  nilai pretest
Untuk  memperoleh    data  primer,  untuk keterampilan  dengan  menggunakan  daftar  tilik langsung diobservasi yang dibantu oleh pembimbing  yang  mempunyai  kemampuan  dan keterampilan  sama  dengan  peneliti.  Untuk mengukur  keterampilan  dengan  menggunakan daftar  tilik  22  langkah  resusitasi  bayi  baru  lahir dengan  menggunakan  daftar  tilik  yaitu  (1) Langkah  tidak  dilakukan,  (2)  Langkah  tidak dilakukan  dengan  benar  dan  tidak  sesuai  dengan urutannya,  (3)  Langkah  dilakukan  dengan  benar tidak  sesuai  dengan  urutannya,  dan  (4)  Langkah dilakukan dengan benar sesuai dengan urutannya. Data  yang  terkumpul  dalam  penelitian  ini diolah  dan  dianalisis  secara  statistik  dengan menggunakan uji statistik :
1. Uji t berpasangan digunakan untuk menganalisis  perbedaan  keterampilan  pada kedua kelompok  penelitian (Kelompok umpan  balik  tertunda  dan  kelompok  umpan
balik  langsung)  antara pretest maupun posttest . 2. Uji t tidak  berpasangan  digunakan  untuk menganalisis  perbedaan  keterampilan  pada kedua  kelompok  antara pretest maupun posttest sedangkan untuk menganalisis perbedaan besarnya rata-rata peningkatan dan persentase  peningkatannya  digunakan  uji Man-Whitney . Kemaknaan hasil uji dikuatkan berdasarkan nilai p < 0,05.

## PEMBAHASAN
Tabel  1.  Rata-rata  Indeks  Prestasi  Kelompok Umpan  balik  Langsung  dan  kelompok  umpan balik tertunda
Indeks Prestasi Mahasiswa
Kelompok
Nilai p Umpan balik langsung (n = 45) Umpan balik tertunda (n = 45) Rata-rata (SD) 3,094 (0,197) 3,132 (0,152) 0,287
Ket : Uji t test
Kelompok  umpan  balik  langsung  rata-rata  Indek Prestasi  adalah  3,094  (SD  =  0,197)  dan  pada kelompok  umpan  balik  tertunda  rata-rata  Indeks Prestasi  3,132  (SD  =  0,152)  dengan p =  0,287, sehingga  tidak  ada  perbedaan  nilai  rata-rata Indeks  Prestasi  antara  kelompok  umpan  balik langsung dan umpan balik tertunda.
Table  2.  Perbedaan  Umpan  Balik  Langsung Dari  Dosen  Dengan  Keterampilan  Resusitasi Bayi    Baru  Lahir,  Sebelum  Dan  Sesudah Perlakuan
Nilai Keterampilan Pengamatan t test paired Nilai p Pre Test Post Test Kelompok Umpan balik langsung Rata-rata (SD) Rentang 63,6 (9,5) 44 – 84,9 86,1 (6,9) 70,2 – 98,0 18,304 < 0,001
Ket : Uji t test
Nilai  keterampilan  pada  pengamatan  pretest  dan posttest  kelompok  umpan  balik  langsung  terdapat peningkatan  nilai  rata-rata  keterampilan  dari  63,3 menjadi  86,1  dan  perbedaan  ini  secara  statistik dengan  uji t berpasangan  adalah  bermakna  ( p < 0,001) artinya terdapat perbedaan hasil keterampilan  pada  kelompok  umpan  balik langsung sebelum dan sesudah perlakuan. Hasil  penelitian  ini  sama  halnya  dengan  hasil temuan beberapa peneliti, diantaranya menemukan  bahwa  individu  yang  menerima umpan  balik  langsung  pada  saat  pembelajaran mendapatkan  nilai  yang  lebih  tinggi.  Hal  tersebut dapat  disebabkan  karena  mahasiswa  dapat langsung  menerima  perbaikan  pada  saat  mereka melakukan  kesalahan  sehingga  mereka  mampu mengingat  umpan  balik  yang  diberikan  pengajar dengan baik. (Opitz B, 2011)
Hal  tersebut  sesuai  dengan  pernyataan  Rully (2013),  yang  menyatakan  bahwa  umpan  balik langsung  dalam  pelaksanaannya  adalah  dengan menggunakan waktu yang relatif pendek mahasiswa
tetap diberikan
pengulangan
keterampilan  dan  masukan-masukan  dari  dosen. Dengan  waktu  yang  relatif  pendek  tersebut  akan membuat kondisi fisik dan psikis mahasiswa tetap prima.
Table  3.  Perbedaan  Umpan  Balik  Tertunda Dari Dosen Pada Keterampilan Resusitasi Bayi Baru Lahir, Sebelum Dan Sesudah Perlakuan Nilai Keterampilan Pengamatan t test paired Nilai p Pre Test Post Test Kelompok umpan balik tertunda Rata-rata (SD) Rentang 59,8 (12,2) 32 – 82,5 76,2 (9,7) 51 - 93 9,009 < 0,001
Ket : Uji t test
Nilai  keterampilan  pada  pengamatan  pretest  dan posttest  kelompok  umpan  balik  tertunda  terdapat peningkatan  nilai  rata-rata  keterampilan  dari  59,8 menjadi  76,2  dan  perbedaan  ini  secara  statistik dengan  uji t berpasangan  adalah  bermakna  ( p < 0,001) artinya terdapat perbedaan nilai keterampilan  pada  kelompok  umpan  balik tertunda sebelum dan sesudah perlakuan.
Penundaan  dalam  memberikan  umpan  balik menghasilkan  peningkatan  yang  signifikan  dalam skor  posttest  siswa.  Umpan  balik  tertunda memberikan  efek  respon  lebih  cepat  untuk meningkatkan  daya  ingat  dengan  menggunakan pengalaman  belajar  seperti  daftar  belajar.  Umpan balik  dapat  membuat  siswa  mampu  mengingat jawaban yang benar.
Umpan balik tertunda memberikan keuntungan pada mahasiswa untuk berfikir tentang kesalahannya dan bagaimana seharusnya melakukan  keterampilan  yang  benar.  Akan  tetapi pemberian  umpan  balik  tertunda  ini  jangan diberikan  dengan  selang  waktu  lama,  apabila terlalu  lama  maka  mahasiswa  akan  lupa kesalahannya  dan  bagaimana  yang  sebenarnya. (Rully, 2013)
Table  4.  Besar  Perbedaan  Umpan  Balik Langsung Dibandingkan Dengan Umpan Balik Tertunda  Dari  Dosen  Pada  Keterampilan Resusitasi  Bayi  Baru  Lahir,  Sebelum  Dan Sesudah Perlakuan
Variabel Kelompok t test Nilai p r pbi Umpan balik langsung (n = 45) Umpan balik tertunda (n = 45) 1. Nilai Pretest Rata-rata (SD) Rentang 63,6 (9,5) 44 – 84,9 59,8 (12,2) 32 – 82,5 1,647 0,103 2. Nilai Posttest Rata-rata (SD) Rentang 86,1 (6,9) 70,2 – 98,0 76,2 (9,7) 51 – 93 5,558 < 0,001 3. Beda Peningkat an Median Rentang 21,3 4,8 – 44,0 14,1 -5 – (43,9) 0,001 4. % Peningkat an ** Median Rentang 33,3 6,2 – 95,6 21,4 -7,94 – (127,27) 0,010 0,10 (p = 0,349)
Ket : **Uji Man-Whitney R pbi = korelasi point biserial Nilai  keterampilan  antara  kelompok  umpan balik langsung dan umpan balik tertunda pada saat pretest  tidak  menunjukkan  perbedaan  yang bermakna  ( p >  0,05),  sedangkan  pada  posttest
Volume IX – No. 1, Maret  2023                                                                                                    Jurnal Ilmiah JKA (Jurnal Kesehatan Aeromedika ) 15 Politeknik Kesehatan TNI AU Ciumbuleuit Bandung
menunjukkan  adanya  perbedaan  yang  sangat bermakna  ( p <  0,001).  Pada  kelompok  umpan balik  langsung  rata-rata  nilai  keterampilan  lebih tinggi  dibandingkan  dengan  kelompok  umpan balik tertunda.
Perbedaan  peningkatan  nilai  keterampilan berdasarkan  nilai real antara  kelompok  umpan balik  langsung  dan  kelompok  umpan  balik tertunda.  Pada  kelompok  umpan  balik  langsung persentase  peningkatan  lebih  tinggi  (33,3%)  bila dibandingkan  dengan  kelompok  umpan  balik tertunda (21,4%). Korelasi antara nilai keterampilan  dengan  umpan  balik  langsung  dan umpan  balik  tertunda  secara  uji  statistic  korelasi point biserial adalah tidak bermakna (p = 0,10). kelompok mahasiswa yang diberikan umpan balik langsung  memiliki  kinerja  praktikum  yang  lebih baik  dibandingkan  kinerja  kelompok  praktikum mahasiswa  yang  diberikan  umpan  balik  tertunda. Ini  berarti  bahwa  pemberian  umpan  balik langsung  pada  kegiatan  praktikum  lebih  efektik dari  pada  pemberian  umpan  balik  tertunda. (Karwono, 2012)
Allin  &  Turnock  (2007)  menyarankan  agar pemberian  umpan  balik  sedekat  mungkin  dengan peristiwa  yang  terjadi.  Menunda  umpan  balik dapat  menimbulkan  tertumpuk-tumpuk  keluhan sehinngga akhirnya sulit mengatasinya.

## PENUTUP
Simpulan  dalam  penelitian  ini  adalah  nilai keterampilan  resusitasi  bayi  baru  lahir  pada mahasiswa kelompok umpan balik langsung lebih tinggi  dibandingkan  kelompok  umpan  balik tertunda.
Saran  untuk  tenaga  pendidik  diharapkan memberikan  umpan  balik  langsung  pada  saat mahasiswa melakukan keterampilan, agar mahasiswa termotivasi untuk memperbaiki kesalahan dan dapat langsung mengingat kesalahan  sebagai  bahan  perbaikan  yang  telah dilakukan  pada  saat  melakukan  keterampilan dalam proses pembelajaran di laboratorium.

## REFERENSI
1. Depkes RI. (2008). Pencegahan dan Penatalaksanaan Asfiksia Neonatorum. Jakarta.  Departemen  Kesehatan  Republik Indonesia.1; 4
2. Universitas Padjadjaran. (2012). Kondisi Rill Pendidikan Bidan di Jawa Barat. Bandung.
3. Ridder  M,  Stokking  K,  McGaghie  W,  Cate O.  (2008).  What  is  Feedback  in  Clinical
Education?. UMC Utrecht School of Medical Science. Netherland. 189, 192 - 193
4. Andrianto  E.  (2009).  Ilmu  Komunikasi Prespektif,  Proses,  dan  Konteks.  Bandung.
Widya Padjadjaran. 117-125.
5. Mory E. (2011). Feedback Research
Revisited.  Wilmington.  University  of  North Carolina. 748, 755, 757
6. Haryoko. (2011). Efektivitas Strategi Pemberian  Umpan  Balik  Terhadap  Kinerja Praktikum Mahasiswa D-3 Jurusan Elektronika.Universitas negeri Makasar Makasar.
7. Rully.  (2013).  Efektifitas  Strategi  Belajar Mengajar  dan  Balikan  Informatif  terhadap Kemampuan Renang Gaya Bebas di Fakultas Ilmu Keolahragaan Universitas Negeri Jakarta.  Diunduh  tanggal  21  Februari  2013. Tersedia di www.unj.ac.id
8. Opitz B, Ferdinand N, Mecklinger A. (2011) Timing  Matters  :  The  Impact  of  Immediate and Delayed Feedback on Artificial Language  Learning.  Saarbrucken,  Germany. Experimental Neuropsychology
Unit,
Saarland University. 1 – 2, 4, 7 – 8.
9. Karwono.  (2012).  Pemberian  Umpan  Balik dan  Locus  Control  Terhadap  Kemampuan Mahasiswa  dalam  Mengelola  Pembelajaran Mikro.  Lampung.  Di  unduh  tanggal  17 Januari 2013. Tersedia dari : http://www.infodiknas.com
10. Allin,  L  &  Turnock,  C.  (2007).  Assessing
Student Performance in Work Based Learning.  Diunduh  tanggal  1  Juni  2014. Tersedia di www.practice-basedlearning.org .