## HUBUNGAN LINGKARKEPALA DENGAN PERKEMBANGAN MOTORIK PADA ANAK
USIA 1-24 BULAN DI RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK SITTI KHADIJAH 1

## MUHAMMADIYAH MAKASSAR
Sunarti 1 , Akbar Asfar 2 , Nadila Hafazi Alkatiri 3
1,2,3 Program Studi Ilmu Keperawatan Universitas Muslim Indonesia
Keywords:
Children,
Head Circumference, Fine Mototrics, Rough Motorik

## ABSTRACT
Background : Infancy is a golden age (Golden Age) in the development of an  individual.  At  the  time  of  this  child  extraordinary  growth  and development  both  in  terms  of  motor,  logic,  cognitive,  and  psychosocial. Children  under  five  experience  an  increase  in  general  developmental delay. Objective :  This  study  was  to  determine  the  relationship  of  head circumference with motor development of children aged 1-24 months at the Sitti  Khadijah  1  Muhammadiyah  Hospital,  Makassar . Method :  The research  design  used  was  analytic  observational  using  a  cross  sectional study approach. Where the design of this study in the form of measurement or  observation  of  independent  variables  and  dependent  variables  and observations  of  objects  is  only  done  once  and  at  the  same  time.  The determination of the sample is done by accidental sampling technique with a  sample  size  of 142  children.  Relationship  test  was  performed  using  chi- square test with significance level α <0.05. Result : The results showed that children  with  abnormal  head  circumference  and  fine  motor  development were inhibited as much as 9.2% with a value of ρ = 0,000, this showed that there  was  a  significant  relationship  between  head  circumference  with  fine motor  development  in  children  aged  1-24  months  at  the  Mother  Hospital and  Anak  Sitti  Khadijah  1  Muhammadiyah  Makassar.  And  children  who have  abnormal  head  circumference  with  impaired  gross    motor development as much as 9.9% with a value of p = 0,000, this shows there is  a  significant  relationship  between head  circumference  with gross  motor development  in  children  aged  1-24  months  at  the  Mother  and  Child Hospital  Sitti  Khadijah  1  Muhammadiyah  Makassar. Conclusion: The conclusion from the results of this study found that there  was a significant relationship  between head  circumference  with fine  motor development  and there was a significant relationship between head circumference with gross motor  development.  Thus  it  is  expected  for  parents  to  frequently  take measurements of head circumference and screening of motor development in  children  to  determine  the  development  of  their  brain  and  detect  any delay in motor development of children.

## BINA GENERASI ; JURNAL KESEHATAN
EDISI 12 VOLUME (1) 2020 p- ISSN : 1979-150X ; e- ISSN: 2621-2919 Website : https://ejurnal.biges.ac.id/index.php/kesehatan/ Email : lppmbiges@gmail.com

## PENDAHULUAN

## Latar Belakang
Masa  bayi  adalah  masa  emas  (Golden Age)  dalam  perkembangan  seorang  individu. Pada  masa  ini  anak  mengalami  tumbuh kembang yang luar biasa baik dari segi motorik, emosi, kognitif, maupun psikososial (Maryunani, 2010).
Istilah  tumbuh  kembang  sebenarnya mencakup  2  peristiwa  yang  sifatnya  berbeda, tetapi  saling  berkaitan  dan  sulit  dipisahkan, yaitu  pertumbuhan  dan  perkembangan.  Dalam proses tumbuh kembang  dimulai dari kepala ke seluruh anggota badan, misalnya mulai melihat, tersenyum,  mengangkat  badan,  duduk,  berdiri, dan  seterusnya.  Sedangkan  untuk  tercapainya tumbuh kembang yang optimal tergantung pada potensi biologiknya. Tingkat tercapainya potensi  biologik  seseorang  merupakan  hasil interaksi  berbagai  faktor  yang  saling  berkaitan, yaitu  faktor  genetik,  lingkungan  bio-fisiko- psiko-sosial dan perilaku. Proses yang unik dan hasil akhir yang berbeda-beda yang memberikan  ciri  tersendiri  pada  setiap  anak (Soetjiningsih, 2010).
Pertumbuhan (growth) merupakan masalah perubahan dalam ukuran besar, jumlah, ukuran  atau  dimensi  tingkat  sel,  organ  maupun individu  yang  bisa  diukur  dengan  ukuran  berat (gram,kilogram),  ukuran  panjang  (cm,meter). Sedangkan perkembangan (development) merupakan  bertambah  sempurnanya  fungsi  alat tubuh  yang  dapat  dicapai  melalui  tumbuh kembang  dan  belajar,terdiri  dari  kemampuan gerak kasar dan halus, pendengaran, penglihatan,  komunikasi,  bicara,  emosi-sosial, kemandirian, dan perkembangan moral (Muslihatun, 2010).
Perkembangan  motorik  diartikan  sebagai perkembangan  dari  unsur  kematangan  dan pengendalian  gerak  tubuh  dan  perkembangan tersebut berhubungan erat dengan perkembangan motorik kasar di otak. Pada anak gerakan  ini  dibedakan  dengan  jelas  antara gerakan  kasar  dengan  gerakan  halus.  Pada  usia 0 – 2 tahun kemampuan perkembangan motorik kasar  dan  motorik  halus  sangat  pesat  dan  luar biasa (Yuniarti, 2015).
Ikatan  dokter  anak  Indonesia  (IDAI) menyebutkan bahwa lebih dari 200 juta anak di bawah  usia  lima  tahun  gagal  mencapai  potensi mereka  dalam  perkembangan  kognitif.  Anak- anak usia di bawah lima tahun di negara-negara
berkembang  banyak  yang  terpapar  beberapa resiko  diantaranya  adalah  kemiskinan,  kurang gizi,  kesehatan  yang  buruk,  dan  kurangnya stimulasi  dari  lingkungan  rumah  dimana  hal tersebut  dapat  berpengaruh  terhadap  aspek perkembangan  pada  anak.  Di  Indonesia  sendiri sekitar  5%  hingga  10%  anak  diperkirakan mengalami keterlambatan perkembangan. Namun,  data  angka  kejadian  keterlambatan perkembangan  umum  belum  diketahui  dengan pasti,  tetapi  dapat  diperkirakan  sekitar  1% hingga  3%  anak  dibawah  umur  lima  tahun mengalami keterlambatan perkembangan umum (IDAI,  2013).  Gangguan  perkembangan  balita yang  masih  sering  dijumpai  diantaranya, gangguan  berbicara/bahasa,  cerebral  palsy, sindrom  down,  perawakan  pendek,  autisme, retardasi  mental  serta  gangguan  pemusatan perhatian  dan  hiperaktifitas  (GPPH)  (Depkes RI, 2012).
Menurut  Soetjiningsih  (2010)  terdapat beberapa  faktor  yang  dapat  mempengaruhi tumbuh  kembang  anak  seperti  genetik,  gizi, jenis  kelamin,umur,  penyakit  kronis,  hormon, dan  perawatan  kesehatan.  Salah  satu  kelainan tumbuh  kembang  yang  terjadi  pada  anak  yaitu kelainan  lingkar  kepala,  seperti  mikrosefali (lingkar  kepala  lebih  kecil  dari  normal)  dan makrosefali  (lingkar  kepala  lebih  besar  dari normal),  hal  ini  sering  disebabkan  oleh hidrosefalus dan megalensefali.
Lingkar  kepala  mencerminkan  volume intrakranial  dan  dipakai  untuk  menafsirkan pertumbuhan  otak.  Apabila  otak  tidak  tumbuh normal  maka  kepala  akan  kecil.  Sehingga  pada lingkar  kepala  (LK)  yang  lebih  kecil  dari normal  (mikrosefali),maka  hal  ini  menunjukan adanya  retardasi  mental.  Sebaliknya  apabila terdapat  penyumbatan  pada  aliran  cairan serebrospinal pada hidrosefalus akan meningkatkan  volume  kepala,  sehingga  lingkar kepala  lebih  besar  dari  normal  (Soetjiningsih, 2010).
Pada penelitian sebelumnya yang dilakukan  oleh  Anna  Uswatun  dan  Annisa Wulandari  tentang  hubungan  lingkar  kepala dengan  perkembangan  anak  di  Posyandu Tlogowatu  Kemalang  Klaten.  Dari  49  anak, hasil penelitian menunjukan bahwa ada hubungan antara lingkar kepala dengan perkembangan  anak.  Dimana  sebagian  besar lingkar kepala adalah normal sebanyak 37 anak (75,5%)  dan  yang  paling  sedikit  adalah mikrosefalus sebanyak 5 anak (10,2%). Pada
perkembangan  anak  diketahui  hasil  sebagian besar  perkembangan  anak  adalah  normal  yaitu sebanyak  42  anak  (85,7%)  sedangkan  yang paling  sedikit  ialah  questionable  dan  untestable memiliki  jumlah  yang  sama  yaitu  masing- masing  2  anak  (4,1%)  (Uswatun  &  Wulandari, 2011).
Berdasarkan data kunjungan  di poliklinik anak Rumah Sakit Ibu dan  Anak Sitti Khadijah 1  Muhammadiyah  Makassar  pada  tahun  2017 berjumlah  3918  anak,  pada  tahun  2018  jumlah pengunjung  di  poliklinik  anak  meningkat menjadi  4069  anak.  Dan  data  awal  pada  tahun 2019 bulan januari didapatkan bahwa pengunjung di poliklinik anak Rumah Sakit Ibu dan  Anak  Sitti  Khadijah  1  Muhammadiyah Makassar berjumlah 220 anak. Dan berdasarkan data lingkar kepala pada bayi yang baru lahir di kamar  bayi  Rumah  Sakit  Ibu  dan  Anak  Sitti Khadijah  1  Muhammadiyah  Makassar  pada tahun  2019  bulan  januari  dari  333  bayi  untuk lingkar  kepala  normal  sekitar  80%  dan  lingkar kepala  tidak  normal  sekitar  20%  (  Data  rekam Medik  Rumah  Sakit  Ibu  dan  Anak  Sitti Khadijah 1 Muhammadiyah Makassar).
Berdasarkan  observasi  yang  dilakukan dibeberapa  Rumah  Sakit  didapatkan  ada beberapa  Rumah  Sakit  yang  tidak  melakukan pengukuran  lingkar  kepala  pada  anak  usia  1-24 bulan.  Dari  beberapa  Rumah  Sakit  tersebut, Rumah  Sakit  Sitti  Khadijah  1  Muhammadiyah Makassar  termasuk  Rumah  sakit  yang  tidak mengukur  lingkar  kepala  pada  anak  usia  1-24 bulan.  Dan  berdasarkan  data  yang  diperoleh didapatkan  lebih  banyak  kunjungan  anak  di Rumah  Sakit  Sitti  Khadijah  1  Muhammadiyah Makassar  daripada  beberapa  Rumah  Sakit lainnya.  Berdasarkan  data  tersebut  Sehingga peneliti  tertarik  untuk  melakukan  penelitian  di Rumah  Sakit  Sitti  Khadijah  1  Muhammadiyah Makassar.
Berdasarkan  uraian  singkat  pada  latar belakang,  maka  perlu  di  kaji  mengenai
“Hubungan Lingkar
Kepala dengan Perkembangan Motorik pada Anak  Usia 1  – 24 Bulan  di  Rumah  Sakit  Ibu  dan  Anak  Sitti Khadijah 1 Muhammadiyah Makassar”.

## Rumusan Masalah
Adapun yang menjadi rumusan masalah  dalam  penelitian  ini  adalah:  “Apakah ada Hubungan Lingkar Kepala dengan Perkembangan Motorik pada Anak Usia 1 –  24
Bulan di Rumah Sakit Ibu dan Anak Sitti Khadijah 1 Muhammadiyah Makassar ?

## Tujuan
Tujuan  penelitian  ini  adalah  untuk: Mengetahui  lingkar  kepala  pada  anak  usia  1  – 24  bulan  di  Rumah  Sakit  Ibu  dan  Anak  Sitti Khadijah 1 Muhammadiyah Makassar, Mengetahui  perkembangan  motorik  Kasar  pada anak usia 1 – 24 bulan di Rumah Sakit Ibu dan Anak Sitti Khadijah 1 Muhammadiyah Makassar,  Mengetahui  perkembangan  motorik halus  pada  anak  usia  1  –  24  bulan  di  Rumah Sakit  Ibu  dan  Anak  Sitti  Khadijah  1 Muhammadiyah Makassar, Mengetahui hubungan  lingkar  kepala dengan  perkembangan motorik  Kasar  pada  anak  usia  1  –  24  bulan  di Rumah  Sakit  Ibu  dan  Anak  Sitti  Khadijah  1 Muhammadiyah  Makassar  dan  Mengetahui hubungan  lingkar  kepala dengan  perkembangan motorik  halus  pada  anak  usia  1  –  24  bulan  di Rumah  Sakit  Ibu  dan  Anak  Sitti  Khadijah  1 Muhammadiyah Makassar.

## METODE Jenis Penelitian
Jenis  penelitian  yang  digunakan  adalah  analitik dengan desain cross sectional.

## Lokasi dan Waktu Penelitian
Penelitian  ini  dilaksanakan  di  Rumah  Sakit  Ibu dan  Anak  Sitti  Khadijah  1  Muhammadiyah Makassar.  Penelitian  ini  dilaksanakan  pada tanggal 08 Juli - 22 juli 2019.

## Populasi dan Sampel.
Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah seluruh anak yang berkunjung untuk memeriksakan  diri  pada  awal  tahun  2019 tepatnya  bulan  Januari  yang  berjumlah  220 anak  di  Rumah  Sakit  Ibu  dan  Anak  Sitti Khadijah  1  Muhammadiyah  Makassar.  Sampel yang  digunakan  sebanyak  142  anak  yang berusia 1 – 24 bulan sesuai kriteria penelitian.

## Pengumpulan Data
Pengumpulan data terdiri dari data primer data  sekunder  dengan  menggunakan  lembar observasi  langsung  atau  skala  Gutman.  Data primer diperoleh melalui pengukuran antropometri  dan  pengukuran  DDST  dari sampel yang memenuhi kriteria penelitian. Cara pengukuran  antropometri  yaitu  alat  pengukur dilingkarkan pada anak melewati dahi, menutup
alis  mata,  di  atas  kedua  telinga,  dan  bagian kepala  yang  menonjol,  tarik  agak  kencang, Baca  angka  pada  pertemuan  dengan  angka  0, Tanyakan  tanggal  lahir  bayi/anak,  hitung  umur bayi/anak, Hasil pengukuran dicatat pada grafik lingkar  kepala  menurut  umur  dan  jenis  kelamin anak.  Kriteria  penilaian  terdiri  dari  Normal; Apabila ukuran lingkar kepala anak pada usia 1- 12  bulan  (bayi)  34-48,5  cm  dan  usia  13-24 bulan  (todler)  43,5-49  cm,  Abnormal;  Apabila ukuran  lingkar  kepala  anak  pada  usia  1-12 bulan  (bayi)  <  34  cm  atau  ≥  48,5  cm  dan  usia 13-24 bulan (todler) < 43,5 cm atau ≥ 49 cm.
Sedangkan  pengukuran  DDST  dilakukan dengan  cara  menentukan  umur  anak  pada  saat pemeriksaan, menarik garis pada lembar DDST II  sesuai  dengan  umur  yang  telah  ditentukan, lakukan  pengukuran  pada  anak  tiap  komponen dengan  batasan  garis  yang  ada  mulai  dari motorik  kasar,  bahasa,  motorik  halus,  dan personal  social  dan  Tentukan  hasil  penilaian apakah normal, meragukan, dan abnormal.
Data  sekunder  diperoleh  dari  informasi yang diberikan oleh Rumah Sakit Ibu dan Anak Sitti Khadijah 1 Muhammadiyah Makassar.

## Pengolahan dan Analisis Data
Pengolahan data dilakukan dengan teknik Editing,  coding,  Entri dan Cleaning Data. Sedangkan  analisa  data  terdiri  dari  analisa Univariat  dan  Analisa  Bivariat.  Selain  itu penelitian ini juga  melihat distribusi
karakteristik  yang  dianggap  terkait  dengan kriteria  sampel  penelitian.  Analisa  data  yang digunakan  yaitu  analisis chi-square dengan tingkat  kemaknaan  α=0.05  menggunakan bantuan program komputer.

## HASIL
Penelitian  ini  dilaksanakan  di  Rumah Sakit  Ibu  dan  Anak  Sitti  Khadijah  1 Muhammadiyah  Makassar  pada  tanggal  8  Juli sampai 22 Juli 2019, bertujuan untuk mengetahui  hubungan  lingkar  kepala  dengan perkembangan  motorik  pada  anak  usia  1-24 bulan  di  Rumah  Sakit  Ibu  dan  Anak  Sitti Khadijah  1  Muhammadiyah  Makassar.  Besar sampel diambil menggunakan Accidental Sampling  dengan  pendekatan  Cross  Sectional serta  menggunakan  metode  Observasional Analitik  dimana  sampel  yang  diperoleh  yaitu sebanyak  142  Anak.  Data  yang  didapatkan berupa  data  primer  yang  diperoleh  dari pengukuran  lingkar  kepala  dan  penilaian perkembangan  motorik  yang  menggunakan DDST.  Data  yang  diperoleh  kemudian  diolah dengan  menggunakan  program  komputer,  yaitu mulai  dari  editing,  koding,  tabulasi  dan  analisa data  sampai  penyajian  data.  Dari  hasil pengolahan  data,  disajikan  dalam  bentuk distribusi  frekuensi  karakteristik  responden (analisa  univariat)  dan  melihat  hubungan variabel  independen  dan  variabel  dependen (analisa bivariat).
Tabel 1. Distribusi Frekuensi Berdasarkan Karakteristik Umur, Jenis Kelamin dan Jenis Persalinan pada anak Usia 1-24 Bulan di Rumah Sakit Ibu dan Anak Sitti Khadijah 1 Muhammadiyah Makassar
Karakteristik Jumlah Umur 1– 12 bulan (bayi) 102 71,8 13-24 bulan (todler) 40 28,2 Total 142 100,0 Jenis Kelamin Laki-laki 67 47,2 Perempuan 75 52,8 Total 142 100,0 Jenis Persalinan Normal 89 62,7 Caesar 53 37,3 Total 142 100,0
Berdasarkan  Tabel  1  diperoleh  data karakteristik  responden  berdasarkan umur bahwa  sebagian  besar  anak  berumur  1  –  12 bulan  yaitu sebanyak 71,8% dan sebagian  kecil berumur  13  –  24  bulan  yaitu  sebanyak  28,2%, berdasarkan  jenis  kelamin  bahwa  sebagian besar anak berjenis kelamin laki laki  yaitu
sebanyak  47,2%  dan  anak  yang  berjenis kelamin  perempun  sebanyak  52,8%  dan berdasarkan  data  jenis  persalinan  bahwa sebagian  besar  anak  yang  dilahirkan  secara normal  yaitu  sebanyak  62,7%.  dan  anak  yang dilahirkan secara caesar yaitu sebanyak 37.3%.
Tabel 2. Distribusi Berdasarkan Lingkar Kepala, Perkembangan Motorik Kasar dan Perkembangan Motorik Halus pada Anak Usia 1-24 Bulan di Rumah Sakit Ibu dan Anak Sitti Khadijah 1 Muhammadiyah Makassar Tahun 2019
Karakteristik Jumlah n % Lingkar Kepala Normal Abnormal 128 14 90,1 9,9 Total 142 100,0 Perkembangan Motorik Halus Tidak Terhambat Terhambat 129 13 90,8 9,2 Total 142 100,0 Perkembangan Motorik Kasar Tidak Terhambat Tehambat 128 14 90,1 9,9 Total 142 100,0 Total 142 100,0
Berdasarkan  tabel  5.2  diperoleh  data lingkar  kepala  bahwa  sebagian  besar  anak memiliki  lingkar  kepala  normal  yaitu  sebanyak 90,1%,dan  anak  yang  memiliki  lingkar  kepala abnormal sebanyak 9,9%. Pada data perkembangan motorik halus didapatkan bahwa sebagian  besar  anak  memiliki  perkembangan motorik halus tidak terhambat yaitu sebanyak
90,8%,  dan  anak  yang  memiliki  perkembangan motorik  halus  terhambat  yaitu  sebanyak  9,2% dan  pada  data  perkembangan  motorik  kasar diperoleh  data  bahwa  sebagian  besar  anak memiliki  perkembangan  motorik  kasar  tidak terhambat yaitu sebanyak 90,1% dan anak yang memiliki perkembangan motorik kasar terhambat yaitu sebanyak 9,9%.
Tabel 3. Hubungan Lingkar Kepala dengan Perkembangan Motorik Halus pada Anak Usia 1-24 Bulan di Rumah Sakit Ibu dan Anak Sitti Khadijah 1 Muhammadiyah Makassar
Perkembangan Motorik Halus Jumlah ρ =value Lingkar kepala Tidak Terhambat Terhambat n % n % n % Normal 128 90,1 0 0 128 90,1 0,000 Abnormal 1 0,7 13 9,2 14 9,9 Total 129 90,8 13 9,2 142 100
Berdasarkan  tabel  4.  menunjukan  bahwa sebagian  besar  anak  memiliki  lingkar  kepala normal dengan perkembangan motorik halus
tidak  terhambat  sebanyak  90,1%,  anak  yang yang  memiliki  lingkar  kepala  normal  dan perkembangan motorik halus terhambat tidak
temukan  dan  anak  yang  lainnya  memiliki lingkar  kepala  abnormal  dengan  perkembangan motorik  halus  tidak  terhambat  sebanyak  0,7%, serta  anak  yang  memiliki  lingkar  kepala abnormal  dengan  perkembangan  motorik  halus terhambat  sebanyak  9,2%.  Hasil  uji  statistik dengan menggunakan uji chi-squaretests
diperoleh nilai ρ= 0.000 lebih kecil dari nilai α =  0,005,  dengan  demikian  hasil  perhitungan tersebut  menujukan  bahwa  terdapat  hubungan yang  signifikan  antara  lingkar  kepala  dengan perkembangan  motorik  halus  pada  anak  usia  1- 24  bulan  di  Rumah  Sakit  Ibu  dan  Anak  Sitti Khadijah 1 Muhammadiyah Makassar.
Tabel 4. Hubungan Lingkar Kepala dengan Perkembangan Motorik Kasar pada Anak Usia 1- 24 bln di Rumah Sakit Ibu dan Anak Sitti Khadijah 1 Muhammadiyah Makassar
Perkembangan Motorik Kasar Jumlah p=value Lingkar kepala Tidak terhambat Terhambat n % n % n % Normal 128 90,1 0 0 128 90,1 0,000 Abnormal 0 0 14 9,9 14 9.9 Total 128 90.1 14 9,9 142 100
Berdasarkan  tabel  4.  Menunjukan  bahwa sebagian  besar  anak  memiliki  lingkar  kepala normal  dengan  perkembangan  motorik  kasar tidak  terhambat  sebanyak  90,1%,  anak  yang yang  memiliki  lingkar  kepala  normal  dan perkembangan  motorik  Kasar  terhambat  tidak temukan  dan  anak  yang  lainnya  memiliki lingkar kepala abnormal dan dengan perkembangan  motorik  kasar  tidak  terhambat juga tidak ditemukan, serta anak yang memiliki
lingkar  kepala  abnormal  dengan  perkembangan motorik  kasar  terhambat  sebanyak  9,9%.  Hasil uji  statistik  dengan  menggunakan  uji chi- squaretests diperoleh  nilai ρ= 0.000 lebih  kecil dari  nilai  α  =  0,005,  dengan  demikian  hasil perhitungan tersebut menujukan bahwa terdapat hubungan yang signifikan antara lingkar kepala dengan perkembangan  motorik kasar pada anak usia  1-24  bulan  di  Rumah  Sakit  Ibu  dan  Anak Sitti Khadijah 1 Muhammadiyah Makassar.

## PEMBAHASAN
Hubungan
Lingkar Kepala dengan
perkembangan  Motorik  Halus  pada  Anak Usia  1-24  Bulan  di  Rumah  sakit  Ibu  dan Anak  Sitti  Khadijah  1  Muhammadiyah Makassar.
Dari  hasil  analisa  data  menggunakan  uji statistik  chi-square  antara  variabel  lingkar kepala  dan  variabel  perkembangan  motorik halus  pada  142 anak  usia 1-24  bulan  di  Rumah Sakit  Ibu  dan  Anak  Sitti  Khadijah  1 Muhammadiyah  Makassar  di  peroleh  nilai  p  = 0,000,  dimana  (α  <0,05)  dengan  demikian menunjukan  bahwa  terdapat  hubungan  yang signifikan antara lingkar kepala dengan perkembangan  motorik  halus  pada anak  usia  1- 24  bulan  di  Rumah  Sakit  Ibu  dan  Anak  Sitti Khadijah  1  Muhammadiyah  Makassar.  Dimana dapat  ditentukan  dari  normal  tidaknya  lingkar kepala  pada  persalinan  normal,  dimana  dapat dibuktikan  dengan  jumlah  anak  yang  lahir dengan persalinan normal sebanyak 89 (62,7%)
anak. Dimana anak yang lahir  secara persalinan normal  cenderung   perkembangan  motorik halusnya  tidak  terhambat.  Meskipun  ada  anak yang  lahir  dengan  persalinan  caesar  sebanyak 53  (37,3%)  anak.  Dimana  anak  yang  biasanya lahir  dengan  jenis  persalinan  secara  caesar cenderung  memiliki  lingkar  kepala  abnormal dan perkembangan motorik halusnya terhambat. Adapun  asumsi  peneliti  berdasarkan  hasil penelitian  dimana  anak  yang  memiliki  lingkar kepala  normal  rata-rata  mampu  melakukan kegiatan motorik halus dan anak  yang  memiliki lingkar   kepala   abnormal tidak   mampu melakukan  kegiatan  motorik  halus.  Hal  ini dapat  dibuktikan  dengan  hasil  pengamatan peneliti  anak  yang  memiliki  lingkar  kepala abnormal  tidak  mampu  melakukan  kegiatan seperti mengambil manik-manik dengan ibu jari dan  jari,  memindahkan  kubus  dari  satu  tangan ke  tangan yang   lainnya,   mencoret-coret menggunakan   pensil/pulpen,     dan    meniru menggoyangkan ibu jari.
Hasil  penelitian ini  sejalan dengan penelitian (Sabaria, Farsida, & Parameswari,
2019)  mengatakan  bahwa  terdapat  hubungan yang  bermakna  antara  lingkar  kepala  dengan motorik  halus  dimana  terdapat  73  anak  yang terdiri  dari  4,1%  anak  yang  memiliki  lingkar kepala  makrosefal,  2,7%  anak  yang  memiliki lingkar kepala mikrosefal dan 93,2% anak yang memiliki  lingkar  kepala  normal.  Hal  ini menunjukan  terdapat  hubungan  antara  lingkar kepala  dengan  perkembangan  motorik  halus dengan  nilai p = 0,035. Dan hasil penelitian  ini juga  sejalan  dengan  penelitian  (Wulandari, 2011)  mengatakan  bahwa  terdapat  hubungan lingkar  kepala  dengan  perkembangan  anak dimana  terdapat  41  anak  yang  terdiri  dari 69,4% lingkar kepala normal dengan perkembangan  motorik  normal  dan  10,2% mikrosefal dengan perkembangan anak terhambat  dengan  nilai  p  =  0,024  (α  <0,05) yang  berarti  ada  hubungan  yang  signifikan antara  lingkar  kepala  dan  perkembangan  anak. Hasil  penelitian  ini  berbanding  terbalik  dengan penelitian  yang  dilakukan  oleh  (Atmaja,  2016) yang  menyatakan  bahwa  tidak  ada  hubungan lingkar  kepala  dengan  perkembangan  motorik halus dengan nilai p = 0,978.
Penelitian  ini  diperkuat  dengan  teori  yang dikemukakan  oleh  Soetjiningsih  (2010)  bahwa lingkar kepala mencerminkan volume intrakranial  dan  dipakai  untuk  mentaksir pertumbuhan  otak.  Apabila  otak  tidak  tumbuh normal  maka  kepala  akan  kecil.  Sehingga  pada lingkar  kepala  (LK)  yang  lebih  kecil  dari normal  (mikrosefali),  maka  hal  ini  menunjukan adanya  retardasi  mental.  Sebaliknya  apa  bila terdapat  penyumbatan  pada  aliran  cairan serebrospinal pada hidrosefalus akan meningkatkan  volume  kepala,  sehingga  lingkar kepala lebih besar dari normal.
Penelitian  ini  juga  diperkuat  oleh  teori yang  dikemukakan  Tedjasaputra  (2010)  bahwa motorik  merupakan  pengendalian  gerakan tubuh melalui kegiatan yang terkoordinir antara susunan  saraf  otak  dan  spinal  cord.  Motorik halus  adalah  gerakan  yang  menggunakan  otot- otot  halus  atau  sebagian  antara  tubuh  tertentu, yang  dipengaruhi  oleh  kesempatan  untuk belajar  dan  berlatih  misalnya,  kemampuan memindahkan  benda  dari  tangan,  mencoret- coret,  menyusun  balok,  menggunting,  dan sebagaiannya.
Hubungan Lingkar Kepala dengan Perkembangan  Motorik  Kasar  pada  Anak Usia  1-24  Bulan  di  Rumah  Sakit  Ibu  dan Anak  Sitti  Khadijah  1  Muhammadiyah makassar.
Dari  hasil  analisa  data  menggunakan    uji statistik  chi-square  antara  variabel  lingkar kepala  dan  variabel  perkembangan  motorik kasar pada 142 anak usia 1-24 bulan di  Rumah Sakit  Ibu  dan    Anak  Sitti  Khadijah  1 Muhammadiyah  Makassar  di  peroleh  nilai p  = 0,000,  (α  <0,05)  dengan demikian  menunjukan bahwa    terdapat  hubungan  yang  signifikan antara  lingkar  kepala  dengan  perkembangan motorik  kasar  pada  anak  usia  1-24  bulan  di Rumah  Sakit  Ibu  dan  Anak  Sitti  Khadijah  1 Muhammadiyah  Makassar. Dimana    dapat ditentukan  dari  normal  tidaknya  lingkar  kepala pada persalinan      normal, dimana    dapat dibuktikan  dengan  jumlah  anak  yang  lahir dengan persalinan normal sebanyak  89  (62,7%) anak. Dimana anak yang lahir  secara persalinan normal     cenderung    perkembangan  motorik kasarnya  tidak  terhambat.  Meskipun  ada  anak yang  lahir  dengan  persalinan  caesar  sebanyak 53  (37,3%)  anak.  Dimana  anak  yang  biasanya lahir  dengan  jenis  persalinan  secara  caesar cenderung  memiliki  lingkar  kepala  abnormal dan perkembangan motorik kasarnya terhambat. Adapun  asumsi  peneliti  berdasarkan  hasil penelitian,  dimana  anak  yang  memiliki  lingkar kepala  normal  rata-rata  mampu  melakukan kegiatan motorik kasar dan anak  yang  memiliki lingkar      kepala    abnormal  tidak mampu melakukan  kegiatan  motorik  kasar.  Hal  ini dapat  dibuktikan  dengan  hasil  pengamatan peneliti  anak  yang  memiliki  lingkar  kepala abnormal  tidak  mampu  melakukan  kegiatan seperti mengangkat kepala,  membalikan  badan, duduk, berdiri, dan membungkuk  kemudian berdiri
Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian  (Sabaria,  Farsida,  &  Parameswari, 2019)  mengatakan  bahwa  terdapat  hubungan yang  bermakna  antara  lingkar  kepala  dengan motorik  kasar  dimana  terdapat  73  anak  yang terdiri  dari  4,1%  anak  yang  memiliki  lingkar kepala makrosefal dengan perkembangan motorik  kasar  terhambat,  2,7%  anak  yang memiliki  lingkar  kepala  mikrosefal  dengan perkembangan  motorik  kasar  terhambat  dan 93,2%  anak  memiliki  lingkar  kepala  normal. Hal ini menunjukan terdapat hubungan antara
lingkar  kepala  dengan  perkembangan  motorik kasar  dengan  nilai  p  =  0,001.  Dan  menurut (Atmaja,  2016)  mengatakan  bahwa  terdapat adanya  hubungan  antara  lingkar  kepala  dengan perkembangan motorik kasar p = 0,035.
Penelitian  ini  juga  diperkuat  oleh  teori yang  dikemukakan  Soetjiningsih  (2010)  bahwa Lingkar kepala berkaitan dengan perkembangan otak  yang  merupakan  salah  satu  organ pengendali  motorik.  Perkembangan  motorik yang  terlambat  dapat  disebabkan  oleh  hal-hal tertentu  seperti  faktor  keturunan  dan  faktor lingkungan.  Faktor  keturunan  dimana  pada keluarga rata-rata perkembangan motorik lambat  dan  faktor  lingkungan  pula  seperti  anak tidak  kesempatan  untuk  belajar  karena  terlalu dimanjakan,  selalu  digendong  atau  diletakan  di baby  walker  terlalu  lama  dan  juga  mengalami deprivasi  menternal.  Perkembang  motorik beriringan  dengan  proses  pertumbuhan  secara genetik atau kemantangan fisik anak Berdasarkan hasil penelitian maka pengukuran  lingkar  kepala  dan  screening perkembangan  motorik  anak  sebaiknya  sering dilakukan  pada  periode  bayi  yaitu  untuk mengetahui  perkembangan  otaknya  serta  dapat dengan  cepat  mendeteksi  adanya  kelainan  pada anak  serta  keterlambatan  pada  perkembangan motoriknya.

## KESIMPULAN DAN SARAN
Berdasarkan hasil penelitian dan pembahasan dapat disimpulkan bahwa: Sebagian  besar  anak  usia  1-24  bulan  memiliki lingkar  kepala  normal  sebanyak  90,1%    dan anak  yang  memiliki  lingkar  kepala  abnormal sebanyak  9,9%,  Sebagian  besar  anak  usia  1-24 bulan  memiliki  perkembangan  motorik  halus tidak terhambat sebanyak 90,8% dan anak yang memiliki perkembangan motorik halus terhambat  yaitu  sebanyak  9,2%  ,    Sebagian besar anak usia 1-24 bulan memilki perkembangan  motorik  kasar  normal  sebanyak 90,1%  dan  anak  yang  memiliki  perkembangan motorik  kasar  abnormal  yaitu  sebanyak  9,9%, ada  hubungan  signifikan  antara  lingkar  kepala dengan perkembangan  motorik halus pada anak usia  1-24  bulan  di  Rumah  Sakit  Ibu  dan  Anak Sitti  Khadijah  1  Muhammadiyah  Makassar dengan  nilai  ρ  =  0,000  dan  ada  hubungan signifikan antara lingkar kepala dengan perkembangan motorik kasar pada anak usia 1-
24  bulan  di  Rumah  Sakit  Ibu  dan  Anak  Sitti Khadijah  1  Muhammadiyah  Makassar  dengan nilai ρ = 0,000.

## DAFTAR PUSTAKA
Ariesta.  2008.  Perbedaan  Status  Gizi  dan Perkembangan Anak Balita yang Dibesarkan di Panti Asuhan dengan yang Dibesarkan  di  Lingkungan  Keluarganya di Surakarta. Fakultas Kedokteran Universitas  Sebelas  Maret  Surakarta.  FK UMS Surakarta.
Atmaja, P. Y. (2016). Hubungan lingkar kepala dengan  perkembangan  motorik  bayi  di kecamatan  ceper  kabupaten  Klaten. Universitas Sebelas Maret , IV.
Depkes  RI.  (2012).  Pedoman  Pelaksanaan Stimulasi Deteksi dan Intervensi Tumbuh
Kembang Anak. Dep.Kes.(Diakses tanggal 10 maret 2019 dari http://www.DepkesRI.com) Depkes  RI.  (2010).  Stimulasi  Deteksi  dan Intervensi Dini Tumbuh Kembang.(Diakses  tanggal  11    maret 2019 dari http://www.DepkesRI.com) Dzuhrisal.  (2012).  Perbedaan  Bekerja  dan Tidak Bekerja Terhadap Hasil Perkembangan Balita. Hurlock, E. B. (2009). Perkembangan Anak.Jakarta.Erlangga. Hidayat, A.A. (2012). Pengantar Ilmu Keperawatan  Anak  1.  Jakarta:  Salemba
Medika.
IDAI No: 003/Rek/PP IDAI/2014. (2014). Pemantauan  Lingkar  Kepala  dan  Ubun-
Ubun Besar.
IDAI. (2013). Mengenal Keterlambatan Perkembangan Umum pada bayi.
Indrawati,  D.  R.  (2016).  Hubungan  Status  Gizi dan Lingkar Kepala Dengan Kemampuan Motorik  Kasar  Anak  Usia  1-2  Tahun.
Journal of Nutrition College .
KNEPK.  (2007).  Pedoman  Etik  Internasional
Untuk Penelitian Biomedis yang Melibatkan  Manusia;  Komisi  Nasional Etik  Penelitian  Kesehatan,  (online), (http://www.knepk.litbang.depkes.go.id/k nepk.pdf, diakses 26 Maret 2019).
Maryunani,  A.  (2010).  Ilmu  Kesehatan  Anak dalam Kebidanan. Jakarta: TIM.
Maryunis,  Asnaniar,  W.  O.,  Agustini,  T.,
Mappanganro,  A.,  Safruddin,  Munir,  N. W.,  et  al.  (2019).  Panduan  Penulisan Proposal Penelitian dan Skripsi.
Makassar: PSIK UMI. Matondang  dkk.  (2009).  Diagnosis  Fisis  pada
Anak. Jakarta: CV Sagung Seto.
Muslihatun,  W.  N.  (2010).  Asuhan  Neonatus bayi dan Balita. Yogyakarta: Fitramaya.
Narendra,  M.  B.,  Sularyo,  T.  S.,  Soetjiningsih,
& Suyitno, H. (2002). Tumbuh Kembang Anak  dan  Remaja.  Jakarta:  CV.  Sagung Seto.
Nursalam.  (2015).  Metodologi  Penelitian  Ilmu
Keperawatan Pendekatan Praktis . Jakarta: Salemba Medika.
Nursalam,  Susilaningrum,  R.,  &  Utami,  S.
(2005).  Asuhan  Keperawatan  Bayi  dan Anak  (untuk  perawat  dan  bidan)  . Jakarta: Salemba Medika.
Sabaria, R., Farsida, & Parameswari,  I.  (2019).
Hubungan lingkar kepala dengan perkembangan  anak  Usia  12-36  bulan berdasarkan  skala  denver  development sceering test-II (DDST-II) Posyandu RW )  03  Mustika  Jaya  Bekasi  Timur.  Jurnal Kedokteran dan Kesehatan , 15 (1), 46.
Siswono.  2008.  Jaringan  Informasi  Pangan  dan Gizi.  Volume  XIV.  Jakarta:  Ditjen  Bina Gizi Masyarakat.
Soetjiningsih. (2010). Tumbuh Kembang Anak.
Jakarta: EGC Sujono  R.  &  Sukarmin  (2012).  Asuhan Keperawatan  pada  Anak.  Yogyakarta: Graha Ilmu.
Suyanto. (2011). Metode dan Aplikasi Keperawatan.      Yogyakarta: Nuha Medika. Tedjasaputra,  M.,  2009.  Perkembangan  Anak Usia Dini. Jakarta: EGC
Utami,  S.  H.,  B.  W.,  &  Pamungkasari,  E.  P.
(2018). Hubungan Pemberian Asi Ekslusif  dan  Lingkar  Kepala  Dengan Perkembangan  Motorik  Bayi  Usia  6-12 Bulan  di  Surakarta.  Smart  Medical Journal , 1 (2), 1.
Wiyani.  (2014).  Psikologi  Perkembangan  Anak Usia  Dini  Panduan  Bagi  Orangtua  dan Pendidik  PAUD  dalam  Memahami  dan Mendidik  Anak  Usia  Dini.  Yogyakarta: Gava Medika.
Wulandari,  A.  U.  (2011).  Hubungan  Lingkar Kepala dengan perkembangan Anak Usia 12-24. Jurnal Involusi Kebidanan, 39.
Yuniarti,  S.  (2015).  Asuhan  Tumbuh  Kembang Neonatus  Bayi  Balita  dan  Anak  Pra Sekolah . Bandung: PT Refika Aditama.