## Examination of the Factors Influencing Speech Delays in Children Ages 2 to 5 Years
Analisis Penyebab Keterlambatan Berbicara pada Anak Usia 2-5 Tahun
Rizki Amalia 1* , Eka Afrika 2 , Irdan 3* , Sri Handayani 4
Program studi DIII Kebidanan, Universitas Kader Bangsa, Palembang, Indonesia 1,2,4
Program studi S1 Kesehatan Masyarakat, Universitas Kader Bangsa, Palembang, Indonesia 3

## A RTICLE I NFORMATION

## ABSTRACT
Received: 06, September, 2023 Revised: 27, May, 2024 Accepted: 30, May, 2024 Children  who  suffer  from  Speech  Delay  may  exhibit difficulties  in  both  speech  and  language  development.  The child  finds  it  hard  to  repeat  what  someone  else  says,  even though they understand what they are saying. A disruption in any  one  of  the  three  organs  (brain,  ear,  or  mouth)  might cause  a  child  to  develop  speech  delay  by  disrupting  their speech  process.  According  to  research  done  in  the  United States,  5%  to  8%  of  children  under  the  age  of  four  have speech delays. The goal of this study was to ascertain, at the Muara Enim Health Center in 2022, the association between parenting  style,  child  gender,  and  the  degree  of  concurrent use  of  getged  with  speech  and  linguistic  problems  (speech delay).  In  this  study,  a  cross-sectional  methodology  was combined  with  an  analytical  survey  method.  In  2022,  this study  was  conducted  in  the  Muara  Enim  Health  Center.  The accidental sampling technique was utilized with a sample size of  thirty  respondents.  The  variables  under  investigation comprised independent factors such as parenting style, child sex,  and  gadget  use  intensity,  as  well  as  dependent  factors like  speech  and  language  delays.  There  is  a  significant relationship  between  the  intensity  of  gadget  use and  speech delay at the Muara Enim Health Center in 2022, according to the  results  of  the  chi-square  statistical  test  on  the  intensity variable of gadget use, which yielded a ρ value of 0.012, the gender  variable  test,  which  yielded  a  ρ  value  of  0.022,  and the  parenting  pattern  variable,  which  produced  a  ρ  value  of 0.031 le ss than α = 0.05.
Sebuah kondisi yang dialami anak yang dapat menyebabkan keterlambatan  bicara  dan  berbahasa  dikenal  sebagai keterlambatan  bicara.  Meskipun  Anak  mengerti  dengan  apa yang  diucapkan  seseorang,  dia  kesulitan  mengulanginya.
Anak-anak yang mengalami keterlambatan berbicara disebabkan  oleh  gangguan  pada  salah  satu  organ  mereka (telingga,  mulut,  atau  otak).  Menurut  penelitian  yang dilakukan  di  Negera  Amerika  Serikat,  ada  5%  hingga  8% anak  yang  mengalami  keterlambatan  bicara  dan  bahasa pada  usia  4,5  tahun.  Studi  ini  bertujuan  untuk  menentukan bagaimana  pola  asuh  orang  tua,  jenis  kelamin,  dan pengunaan  getged  berkorelasi  dengan  keterlambatan  bicara dan  bahasa.  Dalam  penelitian  yang  dilakukan  pada  tahun 2022  di  Puskesmas  Muara  Enim,  metode  pengambilan sampel  dan  metode  survei  analitik  pendekatan  cross- sectional digunakan. Hasil uji statistik chi-square menunjukkan  adanya  korelasi  signifikan  antara  intensitas

## KEYWORD
Speech Delay, Intensity of Using Gadgets, Gender and Parenting Parenting
Speech Delay, Intensitas Penggunaan Gedget, Jenis Kelamin dan Pola Asuh Orangtua

## C ORRESPONDING AUTHOR
Nama: RIZKI AMALIA Address: Palembang, Indonesia E-mail: ramdhanilist@gmail.com afrikaeka2@gmail.com h.irdan1167@gmail.com
No. Tlp : 087789551967
DOI 10.56013/JURNALMIDZ.V7 I 1.2645
penggunaan  gedget  dan  keterlambatan  berbicara  dan bahasa  bicara,  dengan  nilai  masing- masing  ρ  =  0,012,  ρ  = 0,022,  dan  ρ  =  0,031,  masing-masing  lebih  rendah  dari  α  = 0,05.

## Pendahuluan
Perubahan  fisik,  seperti  pertumbuhan  berat  badan  dan  tinggi  badan,  termasuk  dalam perkembangan  seseorang.  Menurut  Kemenkes  RI  (2020),  perkembangan  yang  membutuhkan perhatian,  seperti  perkembangan  bahasa  dan  bicara,  harus  diperhatikan.  Komunikasi  efektif  dapat didefinisikan  sebagai  proses  berkomunikasi  di  mana  informasi,  ide,  dan  perasaan  ditukar  untuk mengubah sikap sehingga tercipta hubungan yang baik antara pemberi pesan dan si penerima pesan. Salah  satu  cara  untuk  mengukur  efektivitas  proses  komunikasi  adalah  dengan  mencapai  tujuan pemberi pesan kepada penerima pesan (Jovita, 2015).
Speech  Delay  adalah  kondisi  anak  yang  dapat  menyebabkan  keterlambatan  bicara  dan bahasa.Meskipun anak mengerti apa yang diucapkan seseorang, dia kesulitan mengulanginya. Anak- anak  akan  mengalami  keterlambatan  bicara,  atau  keterlambatan  bicara,  karena  salah  satu  organ mereka,  yaitu  mulut,  telingga,  atau  otak,  mengalami  gangguan,  yang  mengganggu  proses  bicara mereka (Amallia, 2021).
Anak-anak  yang  mengalami  keterlambatan  bicara,  juga  dikenal  sebagai  gangguan keterlambatan  bicara,  biasanya  tergolong  dalam  gangguan  bahasa  ekspresif  atau  dapat  diartikan sebagai  gangguan  kesulitan  berekspresi,  di  mana  anak-anak  dapat  memahami  apa  yang  dikatakan orang  lain,  seperti  orang  tua  atau  saudara,  tetapi  sangat  sulit  bagi  mereka  untuk  menanggapi  apa yang mereka katakan. Beberapa penyebab gangguan bahasa ekspresif pada anak termasuk masalah perkembangan,  trauma  otak,  dan  kepekaan  terhadap  komunikasi  dengan  orang  tua  atau  teman sebaya.  Gangguan bahasa  dapat  terjadi  pada  anak-anak  yang  sulit  berbicara  atau  komunikasi  yang mereka buat sendiri (Novita, 2011).
Pada  usia  ini,  jika  orang  tua  tidak  memberikan  stimulus  yang  cukup  atau  lingkungan  yang tidak  mendukung  kepada  anak,  ini  akan  berdampak  pada  kemampuan  berbicara  mereka.  Ketika orang tua aktif memberikan kosa kata yang luas kepada anaknya, mereka dapat mendorong mereka untuk  berkomunikasi  secara  aktif,  yang  pada  gilirannya  akan  meningkatkan  keterampilan  berbicara mereka.  Ini  juga  mencakup  kejelasan  artikulasi  yang  diucapkan  oleh  anak-anak  saat  mereka membuat kalimat dan mengucapkan suatu kata, serta jumlah kosa kata yang mereka peroleh setiap hari (Perry dkk, 2018).
Anak-anak  dengan  kelainan  atau  gangguan  akan  mengalami  keterlambatan  bicara,  yang membutuhkan penanganan khusus. Penanganan ini mencakup stimulasi yang sesuai dengan kondisi atau gangguan mereka, serta program intervensi keluarga yang dilakukan oleh tenaga ahli atau dalam pengasuhan  orang  tua,  keluarga,  dan  perawat  di  lingkungan  sekitar  anak.  Penanganan  yang  tepat dan  sesuai  dengan  petunjuk  tenaga  ahli  akan  memperbaiki  kondisi  anak  atau  gangguannya. Penguasaan  bahasa  setiap  anak  secara  langsung  dan  tidak  langsung  dipengaruhi  oleh  mekanisme dasar perkembangan kognitif dan pengaruh lingkungan sosial, termasuk lingkungan sosial yang baik, faktor genetik, dan lingkungan (Onnis, Truzzi, & Ma, 2018).
Beberapa  penyebab  keterlambatan  bicara  termasuk  jenis  kelamin  anak,  pendidikan  ibu, jumlah anak, lingkungan tempat tinggal, riwayat keluarga, emosi, pola asuh, dan intensitas penguanan gedget (Suhadi, 2020; Rohmah, 2018; Nurmasari, 2016). Pola asuh adalah cara orang tua mendidik, membimbing,  melindungi,  mendisiplinkan,  dan  mengajarkan  anak  untuk  berperilaku  sesuai  dengan
norma  sosial.  Indonesia  memiliki  beragam  program  pengasuhan.  Dilihat  dari  bagaimana  orang  tua mengasuh  anak  dengan  baik  atau  tidak,  sangat  memengaruhi  pertumbuhan  dan  perkembangan bahasa anak dalam kehidupan sehari-hari. (A’yun & Masykur, 2019)
Studi  Rohma  2018  menemukan  hubungan  statistik  antara  pola  asuh  orang  tua  dan keterlambatan bicara anak usia 3-5 tahun (p = 0,025 < α = 0,05). Dengan bersikap demokratis kepada anak-anak mereka,  setiap orang tua dapat membantu meningkatkan perkembangan bahasa mereka dan  mencegah  keterlambatan  bicara  motorik  halus.  Keterlambatan  perkembangan  adalah karakteristik  bicara  dan  bahasa  anak  laki-laki  kurang  dari  tiga  tahun.  Anak  laki-laki  lateralisasi  otak mereka lebih lambat daripada anak perempuan pada usia yang sama. Akibatnya, pertumbuhan otak terjadi lebih lambat, yang dapat mempengaruhi perkembangan bahasa (Hidajati, 2009).
Penelitian  Suhadi  2020  menemukan  bahwa  faktor  jenis  kelamin  memiliki  13  (48,1%)  dan  5 (18,6%)  keterlambatan  bicara  ringan  pada  balita  2-5  tahun  dan  8  (29,6%)  keterlambatan  bicara sedang  pada  responden  perempuan.  Ada  hubungan  yang  signifikan  antara  jenis  kelamin  dan keterlambatan bicara pada balita usia 2,5 tahun, dengan nilai p = 0,001.
Jurka dan Pija Samec (2012) menemukan bahwa penggunaan gadget oleh anak-anak dapat berdampak  pada  perkembangan  bicara  dan  bahasa  mereka.  Jika  orang  tua  menggunakan  gadget terlalu  banyak  dan  tidak  mengontrolnya,  anak-anak  dapat  mengalami  kesulitan  bersosialisasi  atau berkomunikasi dengan orang lain.
Santoso  et  al.  (2013)  melakukan  penelitian  yang  menemukan  bahwa  Di  kelurahan Tambakrejo  Surabaya,  ada  korelasi  yang  signifikan  antara  intensitas  penggunaan  perangkat  dan keterlambatan  perkembangan  bicara  dan  bahasa  anak-anak.  Hasil  uji  statistik  chi-kuadrat menunjukkan bahwa kekuatan lemah memiliki korelasi yang searah dengan koefisien korelasi 0,346. Arah hubungan positif (+) menunjukkan bahwa semakin banyak perangkat yang digunakan, semakin besar kemungkinan anak mengalami keterlambatan bicara dan bahasa, dengan nilai p < 0,05 .

## Metode
Studi ini akan melakukan survei analitik menggunakan pendekatan cross-sectional. Penelitian ini  dilakukan  di  Puskesmas  Muara  Enim  pada  bulan  Agustus  2022  dan  melibatkan  150  balita  yang datang  ke  sana.Penelitian  ini  menggunakan  metode  pengambilan  sampel  yang  umum.  Data dievaluasi menggunakan uji statistik Chi Square dengan nilai p = 0,05. Analisis univariat dan bivariat dapat digunakan untuk mengolah dan menganalisis data primer yang digunakan.

## Hasil dan Pembahasan

## Hasil
Tabel 1. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Keterlambatan Bicara dan Bahasa Speech Delay
No Keterlambatan Bicara dan Bahasa Speech Delay Jumlah Persentase % 1 Ya 14 9,3% 2 Tidak 136 90,7 Total 150 100
Sumber : data olahan, 2022
Berdasarkan  tabel  1  di  atas,  Dari  150  orang,  14  (9,3%)  mengalami  keterlambatan  bicara  dan bahasa bicara, dan 136 (90,7%) tidak mengalaminya..
Tabel 2 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Intensitas Penggunaan Gedget
No Intensitas Peenggunaan gedget Jumlah Persentase % 1 Tinggi 63 42,2
No Intensitas Peenggunaan gedget Jumlah Persentase % 2 Sedang 37 24,7 3 Rendah 50 33,3
Sumber : data olahan, 2022
Berdasarkan tabel 2 di atas, Dari 150 orang yang disurvei, 63 (42,2%) memiliki intensitas tinggi, 37 (24,7%) memiliki intensitas sedang, dan 50 (33,3%) memiliki intensitas rendah.
Tabel 3 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Jenis Kelamin Anak No Jenis Kelamin Anak Jumlah Persentase % 1 Laki-Laki 69 46,0 2 Perempuan 81 54,0 Total 150 100
Sumber : data olahan, 2022
Berdasarkan  tabel  3  di  atas,  Dari  150  orang,  69  (46,0%)  adalah  laki-laki  dan  81  (54,0%) perempuan..
Tabel 4. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Jenis Kelamin Anak No Pola Asuh Orangtua Jumlah Persentase % 1 Otoriter 56 37,3 2 Permisif 59 39,3 3 Demokratis 35 23,3
Sumber : data olahan, 2022
Berdasarkan tabel  4  di  atas,  Dari  150  orang  yang  diteliti,  56  (37,3%)  memiliki  pola  asuh  yang otoriter, 59 (39,3%) memiliki pola asuh yang permisif, dan 35 (23,3%) memiliki pola asuh demokratis.
Tabel 5 Hubungan Intensitas Penggunaan Gedget dengan Keterlambatan Bicara dan Bahasa Speech Delay
No Intensitas Penggunaan Gedget Keterlambatan Bicara dan Bahasa (Speech Delay) Jumlah ρ value Ya Tidak n % n % N % 1. Tinggi 11 17,5 52 82,5 63 100 0.012 2. Sedang 2 5,4 35 94,6 37 100 3. Redah 1 2,0 49 98,9 150 100 Jumlah 14 136 100

## Sumber : data olahan, 2022
Tabel  5  di  atas  menunjukkan  bahwa  dari  63  orang  yang  menggunakan  gedegt  dengan intensitas  tinggi,  11  orang  (17,5%)  mengalami  penundaan  bicara,  dan  52  orang  (82,5%)  tidak melakukannya. Dari 37 orang yang menggunakan gedegt dengan intensitas sedang, 2 orang (5,4%) mengalami  penundaan  bicara,  dan  35  orang  (94,6%)  tidak  melakukannya.  Dari  50  orang  yang menggunakan  gedegt  dengan  intensitas  rendah,  1  orang  (2,0%)  mengalami  penundaan  bicara,  dan 49  orang  (98,6%)  tidak  melakukannya.  Di  Puskesmas  Muara  Enim  pada  tahun  2022,  ditemukan hubungan yang signifikan antara intensitas penggunaan gedegt dan keterlambatan bicara dan bahasa bicara, dengan nilai p = 0,012 kurang dari α = 0,05.
Tabel 6 Hubungan Jenis Kelamin Anak dengan Keterlambatan Bicara dan Bahasa Speech Delay
No Jenis Kelamin Anak Keterlambatan Bicara dan Bahasa
(Speech Delay)
Jumlah ρ value Ya Tidak
n % n % N % 1. Laki-Laki 11 15,9 58 84,1 69 100 0,022 2. Perempuan 3 3,7 78 96,3 81 100 Jumlah 14 9,3 136 150 100
Sumber : data olahan, 2022
Dari  69  pria,  11  (15,9%)  dan  58  (84,1%)  mengalami  penundaan  bicara;  dari  81  wanita,  3 (3,7%)  dan  78  (96,3%)  tidak.  Pada  tahun  2022,  di  Puskesmas  Muara  Enim,  ditemukan  hubungan
yang  signifikan  antara  jenis  kelamin  anak  dengan  keterlambatan  bicara  dan  keterlambatan  bicara, dengan nilai p = 0,022 kurang dari α = 0,05.
Tabel 7 Hubungan Pola Asuh Orang Tua dengan Keterlambatan Bicara dan Bahasa Speech Delay
No Pola Asuh Orang tua Keterlambatan Bicara dan Bahasa (Speech Delay) Jumlah ρ value Ya Tidak n % n % N % 1. Otoriter 2 3,6 54 96,4 56 100 0.031 2. Permisif 5 8,5 54 91,5 59 100 3 Demokratis 7 20,0 28 90,7 35 100 Jumlah 14 136 150 100

## Sumber : data olahan, 2022
Tabel 7 di atas menunjukkan bahwa dari 56 orang dengan pola asuh otoriter, 2 orang (3,6%) mengalami penundaan percakapan dan tidak berjumlah 54 orang (96,4%). Dari 59 orang dengan pola asuh  permisif,  5  orang  (8,5%)  mengalami  penundaan  percakapan  dan  tidak  berjumlah  54  orang (91,5%).  Dari  35  orang  dengan  pola  asuh  demokratis,  7  orang  (20,0%)  mengalami  penundaan percakapan dan tidak berjumlah 28 orang (90,7%). Di Puskesmas Muara Enim pada tahun 2022, ada hubungan  yang  signifikan  antara  pola  asuh  orangtua  dan  keterlambatan  bicara  dan  bahasa  bicara, dengan nilai p = 0,0 31 lebih rendah dari α = 0,05.

## Pembahasan

## Hubungan Intensitas Penggunaan Gedget dengan Keterlambatan Bicara dan  Bahasan.
Menurut  hasil  analisis  bivariate,  dari  63  orang,  11  (17,5%)  mengalami  keterlambatan  bicara, dan 52 (82,5%) tidak; dari 37 orang, 2 (5,4%) mengalami keterlambatan bicara, dan 35 (94,6%) tidak. Dan  dari  50  orang  intensitas  penggunaan  gedegt  yang  rendah  dan  mengalami  speech  delay berjumlah 1 orang (2,0%) dan yang tidak berjumlah 49 orang (98,9%).
Pada  tahun  2022,  ditemukan  hubungan  yang  signifikan  antara  intensitas  penggunaan  gedegt dan keterlambatan bicara dan bahasa bicara di Puskesmas Muara Enim, dengan nilai p = 0,012 lebih rendah  dari  α  =  0,05.  Media  teknologi  informasi  juga  dapat  berdampak  negatif  terhadap  kejadian stunting  pada  anak,  di  antaranya:  polusi  udara  yang  tidak  baik,  demam,  pengguna  yang  tergantung pada  perangkat  yang  dapat  menyebabkan  malas,  dan  hiburan  baru  di  media  sosial  seperti  internet, Facebook,  Youtobe,  WhatsApp,  Line,  dan  TikTok  meningkatkan  kemungkinan  beberapa  penyakit, ketidakteraturan jadwal makan, dan kerusakan mata. Meskipun pemisahan sosial di antara anak-anak dan orang dewasa dapat membantu, media teknologi informasi juga dapat berdampak positif.
Jurka  et  al.  (2012)  menyatakan  bahwa  penggunaan  perangkat  oleh  anak-anak  dapat memengaruhi perkembangan bahasa dan bicara mereka. Jika perangkat elektronik digunakan secara berlebihan  dan  tidak  terkontrol,  anak-anak  mungkin  tidak  dapat  bersosialisasi  atau  berkomunikasi dengan lancar dengan orang lain. Selain itu, penggunaan handphone cukup menakutkan bagi orang tua karena, selain mengaktifkannya, handphone juga dapat mengeluarkan radiasi jika berada di dekat kepala pemakai saat berbicara, yang berarti kepala pemakai akan terkena radiasi.
Mental  si  anak  dapat  menjadi  tidak  stabil  setelah  menggunakan  perangkat  yang  merangsang indera  pendengaran  dan  visual,  yang  dapat  menyebabkan  mereka  menangis,  emosi,  dan  tidak memperhatikan  hal-hal  di  dekat  atau  jauh  mereka.  Radiasi  dari  perangkat  itu  sendiri  dapat membahayakan  pertumbuhan  anak  jika  digunakan  secara  terus  menerus  (Velika  V,  2015).  Namun, jaringan  tubuh  tidak  siap  untuk  menahan  panas  yang  berlebihan  yang  dihasilkan  oleh  gelombang radio  (RF),  yang  dapat  menyebabkan  penundaan  bicara  dan  bahasa.    Dengan  batasan  dan
pengawasan  penuh  orang  tua,  anak-anak  dapat  menggunakan  perangkat  ini.  Ini  akan  berdampak positif  pada  anak-anak  karena  akan  meningkatkan  pengetahuan  mereka,  meningkatkan  kreativitas mereka, dan memungkinkan mereka untuk bereksplorasi lebih banyak dengan  mengembangkan apa yang mereka ketahui. (Pratama H.C., 2012).
Studi Angrasari (2020) sejalan dengan ini. Hasil analisis dari 60 orang menunjukkan bahwa ada pengaruh yang signifikan antara penggunaan perangkat dan perkembangan bicara dan bahasa pada anak-anak  usia  3-5  tahun.  Nilai  p-value  0,001  <  0,05  menunjukkan  temuan  ini  juga  terbukti  secara statistik dalam penelitian Kamal et al. (2020). Nilai p-nilai adalah 0,011; nilai OR adalah 16,000. Saat anak  menggunakan  perangkat  elektronik,  mereka  akan  menyendiri,  tidak  menoleh  saat  dipanggil, tidak peduli dengan lingkungan sekitar, dan tidak menjawab saat dibicarakan. Jika mereka diganggu saat menggunakan perangkat tersebut, mereka mungkin marah.
Hasil  penelitian,  menurut  Oktaviani  et  al.  (2019),  menunjukkan  hubungan  antara  penggunaan alat  dan  perkembangan  balita  (X2  hitung  = 45,000  dan p  value  =  0,000  ≤  0,05).  Akibatnya,  peneliti dapat  mencapai  kesimpulan  bahwa  semakin  sering  anak  menggunakan  perangkat,  semakin  besar pengaruh pada kemampuan motorik halus dan kasar mereka, serta kemampuan berbicara mereka.
Peneliti berpendapat  bahwa  penggunaan berlebihan  perangkat  elektronik  secara  umum dapat berdampak  pada  pertumbuhan  dan  perkembangan  balita.  Oleh  karena  itu,  orang  tua  tidak  hanya harus  memastikan  anak-anak  mereka  tidak  menggunakan  perangkat  elektronik,  tetapi  mereka  juga harus lebih aktif membantu anak-anak mereka bersosialisasi dan mendengarkan apa yang dikatakan orang  lain.  Hal  ini  dilakukan  untuk  mencegah  anak-anak  menjadi  ketergantungan  pada  perangkat elektronik dan memberi mereka kesempatan untuk bermain dengan teman seusia mereka dan belajar lebih banyak tentang dunia sekitar.

## Hubungan Antara Jenis Kelamin Anak Dan Keterlambatan Bicara Dan Keterlambatan Bahasan.
Berdasarkan  hasil  uji  bivariate  dari  69  orang  yang  berjenis  kelamin  laki-laki    dan  mengalami speech  delay  berjumlah  11  orang  (15,9%)  dan  yang  tidak  berjumlah  58  orang  (84,1%),  dan  dari  81 orang yang berjenis kelamin perempuan dan mengalami speech delay berjumlah 3 orang (3,7%) dan yang tidak berjumlah 78 orang (96,3%). Hasil uji statistik chi- square didapatkan ρ value = 0,022 lebih kecil    dari  α=0,05  menunjukkan  ada  hubungan  yang  bermakna  antara  jenis  kelamin  anak  dengan keterlambatan bicara dan bahasa speech delay di Puskesmas Muara Enim tahun 2022.
Hasil  penelitian  dari  Kurniasari  2017  sejalan.  Dalam  kasus  ini,  anak  laki-laki  (73,4%)  memiliki variabel  jenis  kelamin  keterlambatan  bicara  lebih  tinggi  daripada  anak  perempuan  (26,6%).  Hasil serupa  juga  ditemukan  dalam  penelitian  Campbell  (2003),  yang  menemukan  bahwa  anak  laki-laki dengan keterlambatan perkembangan bicara.
Selain  itu,  pada  tahun  2020,  studi  Suhadi  menunjukkan  bahwa  anak  laki-laki  memiliki keterlambatan bicara ringan 13 (48,1%) dan keterlambatan bicara sedang 5 (18,6%), sedangkan anak perempuan  memiliki  keterlambatan  bicara  ringan  1  (3,7%)  dan  keterlambatan  bicara  sedang  8 (29,6%).  Uji  statistik  Chi-Square  menemukan  hubungan  yang  signifikan  antara  jenis  kelamin  dan keterlambatan  bicara pada  balita usia  25  tahun,  dengan nilai  p  = 0,001.  Ini menunjukkan  bahwa  Ho ditolak.
Peneliti berpendapat bahwa anak laki-laki, terutama anak laki-laki, lebih cenderung mengalami penundaan  bicara  dibandingkan  anak  perempuan.  Mereka  juga  percaya  bahwa  anak  perempuan memiliki  perkembagan  otak  hemisfer  kiri  yang  lebih  baik  dibandingkan  anak  laki-laki.  Namun,
penelitian  tersebut  menemukan  bahwa  tidak  ada  hubungan  antara  jenis  kelamin  anak  dengan keterlambatan  berbicara;  dua  anak  laki-laki  dari  studi  tersebut,  bagaimanapun,  mengalami keterlambatan berbicara, mungkin karena jumlah sampel yang digunakan peneliti sangat sedikit.

## Hubungan Pola Asuh Anak dengan Keterlambatan Bicara dan Keterlambatan Bahasan.
Berdasarkan  hasil  uji  bivariate,  dari  56  orang  dengan  pola  asuh  yang  otoriter  dan  mengalami speech  delay  berjumlah  2  orang  (3,6%)  dan  yang  tidak  berjumlah  54  orang  (96,4%),  dari  59  orang pola  asuh  yang  permisif  yang  mengalami  speech  delay  berjumlah  5  orang  (8,5%)  dan  yang  tidak berjumlah 54 orang (91,5%).  Dan dari 35 orang dengan pola asuh yang demokratis dan mengalami speech delay berjumlah 7 orang (20,0%) dan yang tidak berjumlah 28 orang (90,7%). Hasil uji statistik chi- square  didapatkan  ρ  value  =  0,031  lebih  kecil    dari  α=0,05  menunjukkan  ada  hubungan  yang bermakna  antara  pola  asuh  orangtua  dengan  keterlambatan  bicara  dan  bahasa  speech  delay  di Puskesmas Muara Enim tahun 2022.
Pola asuh adalah pendekatan yang digunakan orang tua untuk mendidik anak, mendidik anak, membimbing  anak,  melindungi  anak,  mendisiplinkan  anak,  dan  membantu  anak  belajar  berperilaku sesuai  dengan  norma  sosial  (Ma'rifah  et  al.,  2018).    Program  pengasuhan  di  Indonesia  sangat beragam.  Keterampilan  orang  tua  dalam  mengasuh  anak  secara  signifikan  berdampak  pada pertumbuhan  dan  perkembangan  bahasa  anak  selama  kehidupan  sehari-hari  (A'yun  &  Masykur, 2019).
Hasil  penelitan  Lisyanti  2019  menunjukkan  pola  asuh  orang  tua  yang  berbeda  dalam menangani  keterlambatan  bicara  anak.  Pola  asuh  Baumrind  terdiri  dari  dua  komponen  kontrol: membatasi  jumlah  waktu  yang  dihabiskan  anak  di  layar  sesuai  dengan  usianya,  mengontrol kebiasaan makan anak, mengawasi aktivitas anak secara individual dan kelompok, memaksa disiplin, dan menetapkan persyaratan yang harus dipenuhi anak. Secara keseluruhan, pola pengasuhan yang digunakan oleh peneliti dapat dikategorikan sebagai pola pengasuhan otoriter.
Sebuah  penelitian  sebelumnya  oleh  Nurhasana  2020  menunjukkan  bahwa  kebanyakan  orang tua menggunakan pola asuh permisif saat mendidik dan mengasuh anak mereka. Pola asuh permisif dapat  menyebabkan  keterlambatan  bicara  anak  karena  rutinitas  kerja  orang  tua,  kesibukan, kurangnya  pendidikan,  kurangnya  stimulasi,  kurangnya  dukungan  dan  interaksi  positif  di  lingkungan anak, dan keinginan orang tua agar anak mereka belajar berbahasa asing.
Dengan  cara  yang  sama,  studi  yang  dilakukan  Nigrum  et  al.,  2020  Hasil  penelitian menunjukkan hubungan yang positif antara pola asuh penelantar dan masalah perkembangan bahasa anak usia dini. Dengan kata lain, semakin banyak anak usia dini yang dibesarkan dengan pola asuh penelantar,  semakin  besar  hambatan  bahasa  yang  mereka  alami.  Orangtua  dapat  meningkatkan perkembangan  anak  mereka  sehingga  mereka  dapat  menyelesaikan  tugas  perkembangan  sesuai dengan usianya dengan menggunakan metode pengasuhan yang tepat. Pola pengasuhan yang baik adalah demokratis, di mana orang tua memberikan kontrol dan kebebasan kepada anak mereka untuk membuat keputusan sendiri.
Menurut penelitian Rohma tahun 2018 yang menemukan bahwa pola asuh orang tua memiliki hubungan dengan keterlambatan bicara pada anak usia 3- 5 tahun (p = 0,025 < α = 0,05), orang tua mungkin  dapat  membantu  anak  mereka  tumbuh  dengan  lebih  baik  agar  mereka  tidak  mengalami keterlambatan bicara motorik halus.
Peneliti berpendapat bahwa tingkat keterlambatan bicara anak dipengaruhi oleh cara orang tua mendidik mereka. Jika orang  tua mengasuh dan mendidik anak mereka, mereka menggunakan pola asuh  permisif,  yang  berarti  mereka  membiarkan  anak  mereka  melakukan  apa  pun  yang  mereka inginkan.  Anak-anak diberikan kebebasan untuk membuat keputusan.  Pola asuh ini sangat berperan dalam  keterlambatan  bicara  anak  usia  dini.  Ini  disebabkan  oleh  orang  tua  yang  sibuk,  kurangnya pendidikan orang tua, kurangnya stimulasi, dukungan,  dan interaksi yang positif di sekitar anak, dan tuntutan  orang  tua  untuk  mengajarkan  anak  mereka  berbahasa  asing.  untuk  meminimalkan pengalaman pengetahuan dan berbicara dengan anak di rumahnya sendiri.

## Simpulan
Dapat diberikan suatu simpulan mengenai penelitian ini yakni :
a.  Di  Puskesmas  Muara  Enim,  ada  beberapa  anak  yang  mengalami  keterlambatan  bicara  dan bahasan bahasan.
b.  Sebagian  besar  anak-anak  yang  mengalami  keterlambatan  bicara  dan  bahasan  bahasan disebabkan oleh intensitas penggunaan gadget, jenis kelamin, dan pola asuh orang tua.
c.  Petugas kesehatan diharapkan memberikan konseling, informasi, dan edukasi (KIE) kepada ibu mulai  dari  masa  kehamilan  dan  seluruh  ibu  yang  mempunyai  balita.  Diharapkan  juga  bahwa petuga kesehatan lebih memperhatikan perkembangan anak, terutama perkembangan bahasa.

## Daftar Pustaka
Anggrasari (2020), Bahagia. Pengaruh Gadget Terhadap Perkembangan Bicara dan Bahasa Anak Usia 3 hingga 5 Tahun Jurnal Keperawatan dan Profesi Ners IJPN, Vol. 1, No. 1, Juni 2020. A’yun, W. Q. N., dan Masykur, A. M. (2019) menerbitkan artikel ini di http://journal.umg.ac.id/index.php/ijpn/article/download/2016/1239. The Relationship Between The Perception Of Authoritarian Parenting With Bullying Intentions In Psychology Students Of 2018 Diponegoro University, 7(4), 80 –84.
Aswati,  Luluk,  et  al  (2010).  Pengawasan  dan  Manajemen  Program  Pengembangan  Anak  Usia  Dini Published by Universitas Terbuka in Jakarta in 2010
Jurka  And  Pija  Samec, 2012,  “Advantages  And  Disadvantages  Of  Information-  Communication Technology Usage For Four-Year-Old Children, And The Concequences Of Its Usage For The Childrens’ Development”, International Journal Of Humanities And Social Science , Vol. 2 No. 3; February 2012, Pp. 54-58.
Kamal, Salahhudin, dan Misdayanti (2020). Alat sebagai faktor risiko untuk keterlambatan bicara dan bahasa anak dengan autisme. Jurnal Kesehatan Masyarakat 16(1).
Liliweri,  M.  (2013)  dapat  ditemukan  di:  http://journal.unnes.ac.id/nju/index.php/kemas  Dasar Komunikasi Antar Budaya. Bajari, Yogyakarta: Pustaka Pelajar.
Liliweri, M. 2013. Dasar - Dasar Komunikasi Antar Budaya. Yogyakarta: Pustaka Pelajar. Bajari Ma’rifah,  A.,  Suryantini,  N.  P.,  &  Mardiyana,  R.  (2018).  Strategi  Koping  Orang  Tua  Terhadap  Anak
Autis Dan Pola Asuh Orang Tua. Journal Of Health Sciences, 11(2), 196 –204 Nigrum, dkk, 2020. Hubungan Pola Asuh Tipe Penelantar Dengan Hambatan Perkembangan Bahasa Pada Anak Usia Dini. Jurnal Penelitian Psikologi. Juni 2020, Vol. 1, No. 01, hal 10-20
Nam, S., & Chun, J. (2014). Influencing factors on mothers' parenting style of young children at risk.
ELSEVIER, 81-89.
Oktaviani,  Nisa,  Baroroh.  (2019).  Hubungan  Antara  Penggunaan  Gadget  Dengan  Perkembangan Balita.
Jurnal Kebidanan Vol. 3 No.2 Tersedia pada :
https://www.ejr.stikesmuhkudus.ac.id/index.php/ijb/article/view/738J Pratama, H. C. 2012. Cyber Smart Parenting . Bandung : Pt. Visi Anugerah Indonesia.
Sidiarto  L.  (1990).’Berbagai  Gejala  Disfungsi  Minimal  Otak  (Dmo)  Yang  Berujud  Kesulitan  Belajar Spesifik Dan Permasalahannya.Dalam : Dmo Dan Kesulitan Belajar 113 Care:
Velika  V.,  I.  Nengah  Sudika  Negara,  And  Hendro  Aryanto.  Perancangan  Iklan  Layanan  Masyarakat Penggunaan Gadget Bijaksana Pada Anak Usia 3-5 Tahun Di Surabaya. Jurnal Dkv Adiwarna 1 (2015): 11.
Santoso,  Lydia  Elenovia  Chandra,  Bramantijo  Bramantijo,  And  Ryan  Pratama Sutanto. Perancangan
Kampanye  Sosial  Bagi  Orang  Tua  Tentang  Bahaya  Tablet  Pc  Bagi  Anak  Usia  2  Tahun  Ke Bawah . Jurnal Dkv Adiwarna 1.2 (2013) : 11. Soetjiningsih. 2008. Tumbuh Kembang Anak . Jakarta : Egc. Soetjiningsih, Christiana Hari. 2012. Perkembangan Anak Sejak Pembuahan Sampai Dengan Kanak- Kanak Akhir . Jakarta: Kencana Prenada  Media Group.