## BERNAS: Jurnal Pengabdian Kepada Masyarakat
Vol. 2 No 1,  January 2021, pp. 158-163 DOI: 10.31949/jb.v2i1.667
e-ISSN: 2721-9135 p-ISSN:2716-442X

## PENINGKATAN KESADARAN PERILAKU HIDUP BERSIH DAN SEHAT PADA ANAK JALANAN DI DESA MUNTOI TIMUR

## Hamzah B, Muhammad Ichsan Hadiansyah
STIKES Graha Medika Kotamobagu, Indonesia hamzahbskm@gmail.com

## Abstract
The  problem  of  street  children  is  a  serious  problem  today.  Street  children  become  prone  to  suffer  health problems because of the activities they do. The clean and healthy behavior of street children who are being neglected will cause health problems such as diarrhea, dengue hemorrhagic fever, cholera and worms. The purpose of this service is to increase awareness of clean and healthy living habits among street children in the village of Muntoi Timur. The methods used are interactive lectures, questions and answers, booklets, and competitions.  The  results  of  the  counseling  showed  that  there  was  an  increase  in  the  average  score  of participants  knowledge  of  clean  and  healthy  living  behaviors  including  skin  hygiene  (11,5),  hand  and  nail hygiene (7), and oral hygiene (12,9). Increasing awareness of street children about the importance of clean and healthy living habits can be realized by using the right education.
Keywords: Street children; Health Education; Clean and Healthy Living Behavior

## Abstrak
Masalah anak jalanan merupakan salah satu masalah yang cukup serius dewasa ini. Anak jalanan menjadi rawan untuk menderita masalah kesehatan karena aktivitas yang mereka lakukan. Perilaku hidup bersih dan sehat  anak  jalanan  yang  mulai  terabaikan,  akan  menimbulkan  masalah  kesehatan  seperti  diare,  demam berdarah  dengue,  kolera  dan  cacingan.  Tujuan  pengabdian  ini  adalah  untuk  meningkatkan  kesadaran perilaku  hidup  bersih  dan  sehat  pada  anak  jalanan  di  Desa  Muntoi  Timur.  Metode  yang  digunakan  adalah ceramah  interaktif,  tanya  jawab,  booklet,  dan  lomba.  Hasil  penyuluhan  menunjukkan  bahwa  terjadi peningkatan rata-rata skor pengetahuan peserta tentang perilaku hidup bersih dan sehat meliputi kebersihan kulit (11,5), kebersihan tangan dan kuku (7), dan kebersihan gigi dan mulut (12,9). Peningkatan kesadaran anak jalanan tentang pentingnya perilaku hidup bersih dan sehat dapat diwujudkan dengan menggunakan edukasi yang tepat.
Kata Kunci: Anak Jalanan; Penyuluhan Kesehatan; Perilaku Hidup Bersih dan Sehat
Submitted: Revised: Accepted:

## Pendahuluan
Masalah  anak  jalanan  merupakan  salah  satu  masalah  yang  cukup  serius  dewasa  ini.  Anak jalanan  terbagi  menjadi  dua  kelompok  yaitu  anak-anak  yang  menghabiskan  hari  di  jalan  tetapi pulang  pada  malam  hari  dan  anak-anak  yang  benar-benar  tunawisma  serta  menderita  karena kurangnya  dukungan  keluarga  sehingga  menghabiskan  hidup  mereka  di  jalan  sepanjang  hari (Embleton et al., 2012).
Anak  jalanan  menjadi  rawan  untuk  menderita  masalah  kesehatan  karena  aktivitas  yang mereka lakukan seperti menjadi pengamen, pedagang asongan atau menjadi kuli panggul di pasar menyebabkan mereka banyak terpapar polusi dan terkena kontaminasi karena kondisi lingkungan sekitar  yang  tidak  bersih  (Husna,  2016).  Dengan  menerapkan  perilaku  hidup  bersih  dan  sehat (PHBS) diyakini dapat mencegah penyakit terkait dengan personal hygiene dan lingkungan seperti diare, demam berdarah dengue, kolera dan cacingan (Vitriani & Suryani, 2019).
Aktivitas anak jalanan tidak terlepas dari keadaan yang bersentuhan langsung dengan jalanan dimulai  dari  lingkungan  tempat  tinggalnya  hingga  lingkungan  tempat  kerjanya  dimana  potensi bahaya  kesehatan  yang  dapat  ditimbulkan  adalah  penyakit  diare,  kolera  dan  tifus  yang  mampu menyebar dengan cepat karena virus yang berasal dari lingkungan dan perilaku yang tidak sehat.
Seorang  anak  menjadi  turun  ke  jalan  disebabkan  oleh  lingkungan  sosioekonomi  berupa kemiskinan, perceraian, perpisahan kedua orangtua, kematian orangtua, penyalahgunaan alkohol dan psikotropika, serta putus sekolah (Malik et al., 2010). Hal tersebut akan berpengaruh terhadap perilaku hidup bersih dan sehat (PHBS) pada anak jalanan yang mulai terabaikan. Hasil penelitian
yang  dilakukan  menunjukkan    bahwa  faktor  lingkungan  merupakan  salah  satu  yang  kompleks sebagai penentu perilaku sehat seseorang (Mansoorah et al., 2020).
Aktifitas  dengan  risiko  dan  bahaya  tersebut  membutuhkan  perhatian  khusus  mengenai perilaku kesehatannya, mengingat dampak dari perilaku terhadap derajat kesehatan cukup besar, maka  diperlukan  berbagai  upaya  untuk  mengubah  perilaku  yang  tidak  sehat  menjadi  sehat termasuk dalam lingkup wilayah kerja, misalnya edukasi tentang perilaku hidup bersih dan sehat (PHBS).  Perilaku  kesehatan  ini  mencakup  tiga  domain,  yaitu  pengetahuan  kesehatan,  sikap terhadap kesehatan dan praktik kesehatan.
Anak  jalanan  membutuhkan  pengetahuan  tentang  perilaku  hidup  bersih  dan  sehat  (PHBS). Dengan mengetahui perilaku hidup bersih dan sehat (PHBS) maka anak jalanan akan lebih peduli terhadap  kesehatannya.  Namun  demikian  pengetahuan  yang  menjadi  faktor  dasar  seorang  anak jalanan  juga  sangat  di  pengaruhi  oleh  berbagai  faktor  diantaranya  pengalaman,  tingkat pendidikan, keyakinan, fasilitas, penghasilan, sosial budaya, umur dan pekerjaan, serta tingkatan pendidikan dapat membawa wawasan seseorang (Buramare et al., 2017).
Studi pendahuluan yang di lakukan pada anak jalanan di Desa Muntoi Timur Kecamatan Passi Barat  menunjukkan  bahwa  pengetahuan  anak  jalanan  tentang  perilaku  hidup  bersih  dan  sehat masih  kurang.  Data  yang  diperoleh  hanya  27%  anak  jalanan  yang  mengetahui  perilaku  hidup bersih dan sehat dan 18% anak jalanan yang menerapkan praktik perilaku hidup bersih dan sehat. Hasil  wawancara  didapatkan  bahwa  anak  jalanan  merasa  malas  untuk  melakukan  perilaku  hidup bersih dan sehat (PHBS) seperti mengganti pakaian, mandi dua  kali sehari, menggunakan sabun saat mandi, mencuci tangan dengan sabun, menggosok gigi minimal dua kali sehari, dan menjaga kebersihan kuku.

## Metode
Pengabdian  masyarakat  ini  dilaksanakan  di  Desa  Muntoi  Timur  Kecamatan  Passi  Barat Kabupaten Bolaang Mongondow. Sasaran pelaksanaan pengabdian adalah anak jalanan yang ada di  Desa  Muntoi  Timur.  Pengabdian  ini  dilaksanakan  pada  tanggal  14  dan  15  Oktober  2020. Kegiatan  yang  pertama  dilakukan  adalah  tahap  perencanaan,  kemudian  dilanjutkan  pada  tahap pelaksanaan, dan tahap terakhir adalah evaluasi.

## B, Hadiansyah, Peningkatan Kesadaran Perilaku Hidup Bersih dan Sehat… 160
Gambar 1 dijelaskan bahwa tahap perencanaan dimulai dengan mencari informasi mengenai perilaku  hidup  bersih  dan  sehat  pada  anak  jalanan melalui  penulusuran  artikel  atau  jurnal, penelitian  yang  terkait  atau  pengabdian  masyarakat  yang  serupa,  melakukan  studi  pendahuluan tentang  PHBS anak jalanan di  tengah masyarakat di  lokasi pengabdian. Setelah melakukan studi pendahuluan maka dilakukan perizinan kepada pihak-pihak terkait.
Selanjutnya  tahap  pelaksanaan  diawali  dengan  melakukan  pengukuran  pengetahuan  awal kepada  peserta  yang  bertujuan  untuk  evaluasi  pengetahuan  awal  peserta  sebelum  dilakukan penyuluhan kesehatan tentang  PHBS. Setelah itu dilakukan penyuluhan kesehatan tentang  PHBS diikuti sesi tanya jawab dan lomba praktik sikat gigi yang baik dan benar. Penyuluhan ini dilakukan dengan metode ceramah interaktif dan tanya jawab disertai pembagian booklet.
Tahap evaluasi dilakukan dengan memberikan post-test kepada peserta dengan tujuan untuk mengetahui pengetahuan akhir peserta setelah penyuluhan kesehatan.

## Hasil dan Pembahasan
Berdasarkan  gambar  2  menunjukkan  kegiatan  pengabdian  diawali  dengan  melakukan pengukuran  pengetahuan  awal  peserta  tentang  perilaku  hidup  bersih  dan  sehat  (PHBS)  dengan memberikan pre-test. Pada gambar 3 menunjukkan antusias peserta untuk mengikuti penyuluhan kesehatan  yang  diberikan  dengan  materi  kebersihan  kulit,  kebersihan  tangan  dan  kuku,  serta kebersihan gigi dan mulut. Penyuluhan disampaikan dengan metode ceramah interaktif dan tanya jawab, sesi tanya jawab dimaksudkan agar masyarakat lebih aktif bertanya dan dapat menyerap materi  tentang  perilaku  hidup  bersih  dan  sehat  (PHBS)  secara  maksimal  dari  narasumber.  Pada gambar  4  setelah  penyuluhan  kesehatan  dilakukan  maka  diadakan  lomba  praktik  sikat  gigi  yang baik dan benar, hal ini bertujuan untuk melihat pemahaman peserta tentang materi kebersihan gigi dan mulut.  Setelah itu pada gambar 5 menunjukkan setelah penyuluhan dilakukan maka dilakukan pengukuran akhir peserta tetang perilaku hidup bersih dan sehat dengan mengisi post-test.
Gambar 2. Pengukuran awal (pre-test) Gambar 3. Penyuluhan Kesehatan
Gambar 4. Lomba sikat gigi
Gambar 5. Pengukuran akhir (post-test)
Gambar 6. Grafik skor rata-rata pengetahuan peserta tentang PHBS saat pre-test dan post-test di Desa Muntoi Timur Kabupaten Bolaang Mongondow
Berdasarkan gambar 6 dibawah menunjukkan bahwa  terdapat perbedaan nilai rata-rata skor pengetahuan  peserta  tentang  kerbersihan  kulit  pada  saat  pre-test  dan  post-test  dengan  angka 11,5,  pada  kebersihan  tangan  dan  kuku  terdapat  perbedaan  nilai  rata-rata  skor  pengetahuan peserta pada saat pre-test dan post-test dengan angka 7, pada kebersihan gigi dan mulut terdapat perbedaan nilai rata-rata skor pengetahuan peserta pada saat pre-test dan post-test dengan angka 12,9.  Hal  ini  menunjukkan  bahwa  ada  peningkatan  pengetahuan  peserta  setelah  diberikan penyuluhan kesehatan tentang perilaku hidup bersih dan sehat .
Hasil post-test menunjukkan bahwa terjadi peningkatan pengetahuan peserta tentang perilaku hidup bersih dan sehat (PHBS). Hal ini ditunjukkan beberapa jawaban peserta tentang pertanyaan perilaku hidup bersih dan sehat yang meningkat cukup signifikan diantaranya adalah “apakah anda mengganti  pakaian  2  kali  sehari”  meningkat  menjadi  35%,  dimana  pada  saat  pre-test  sebanyak 55% meningkat menjadi 90% pada post-test. Selanjutnya jawaban peserta yang meningkat terkait dengan  pertanyaan  “apakah  anda  mandi  menggunakan  sabun  sendiri”  meningkat  menjadi  45%, dimana  pada  saat  pre-test  sebanyak  40%  meningkat  menjadi  85%  pada  post-test.  Selanjutnya adalah  jawaban  peserta  terkait  dengan  pertanyaan  “apakah  anda  menyikat  kuku  menggunakan sabun saat mandi” meningkat menjadi 55%, dimana pada saat pre-test diperoleh 25% meningkat menjadi 80% pada post-test. Hasil pengabdian ini sejalan dengan pengabdian yang dilakukan oleh (Rachmawati,  2020)  di  panti  Asuhan  Yatim  dan  Dhuafa  Wiwin  Muslimah  Yogyakarta  yang menyatakan  bahwa  edukasi  PHBS  yang  diberikan  kepada  anak  asuh  panti  mampu  memberikan peningkatan  pengetahuan  kepada  anak  asuh  di  panti  dan  semua  anak  asuh  (100%)  mampu mendemonstrasikan  ulang  cuci  tangan  secara  benar  dan  mampu  menjawab  pertanyaan  yang diajukan.
Wawancara yang dilakukan dengan para peserta ternyata rata-rata hambatan mereka untuk tidak melakukan kegiatan perilaku hidup bersih dan sehat (PHBS) adalah malas. Terkadang mereka sibuk dengan teman-teman anak jalanan lainnya dan kurang pengetahuan tentang perilaku hidup bersih  dan  sehat  dan  gangguan  kesehatan  yang  meraka  sering  alami  terkait  denga  higiene perorangan  adalah  gata-gatal  pada  kulit,  sakit  mata  dan  sakit  gigi.  Hal  ini  dibuktikan  oleh penelitian yang dilakukan di Kelurahan Merjosari dengan jumlah sampel sebanyak 25 orang anak jalanan  (usia  sekolah)  menemukan  ada  hubungan  antara  pengetahuan  anak-anak  jalanan  (usia sekolah) dengan pelaksanaan perilaku hidup bersih dan sehat (p=0,021) (Buramare et al., 2017).
0 5 10 15 20 25 Kebersihan Kulit Kebersihan Tangan dan Kuku Kebersihan Gigi dan
Mulut
8 10 7.5 19.5 17 20.4 Pre-test Post-test

## B, Hadiansyah, Peningkatan Kesadaran Perilaku Hidup Bersih dan Sehat… 162
Peningkatan  perilaku  hidup  bersih  dan  sehat  pada  anak  jalanan  sangat  perlu  dilakukan mengingat  bahaya  yang  ditimbulkan  jika  tidak  melakukan  perilaku  hidup  bersih  dan  sehat  dapat berupa munculnya penyakit kulit dan penyakit gigi dan mulut, sampai dengan munculnya penyakit infeksi.  Salah  satu  factor  yang  menyebabkan  hal  ini  terjadi  adalah  anak  jalanan  kurang memperhatikan  pola  makan  sehingga  berakibat  pada  kekurangan  gizi  dan  sistem  imun  menjadi melemah (Jusfaega et al., 2016).
Upaya yang  dilakukan  untuk menumbuh  kembangkan kesehatan termasuk personal hygiene dapat  dilakukan  dengan  penggerakan  masyakarat.  Penggerakan  masayakat  adalah  dengan melakukan pemberdayaan kepada anak jalanan untuk melakukan perilaku hidup bersih dan sehat yang baik, dengan harapan mereka dapat mempengaruhi dan mengajak untuk berperilaku postif pada teman sebaya atau teman anak jalanan lainnya.
Kegiatan  ini  juga  melakukan  praktek  dan  lomba  sikat  gigi  yang  baik  dan  benar,  diharapkan proses pembelajaran tidak kaku sehingga mendorong antusias peserta untuk mengikuti kegiatan. Perilaku  positif  masyarakat  tentang  perilaku  hidup  bersih  dan  sehat  dapat  timbul  karena  adanya kesesuaian reaksi atau respon terhadap stimulus yaitu pengetahuan tentang perilaku hidup bersih dan sehat (Notoatmodjo, 2014). Peningkatan pengetahuan peserta dapat tercipa karena dilakukan kreativitas dalam promosi kesehatan dapat dilakukan melalui media cetak misalnya buku ajar yang dibagikan kepada peserta, alat peraga atau bahan kontak (Hamzah, 2020).
Dukungan  dari  pemerintah  setempat  dan  adanya  kesadaran  peserta  untuk  memelihara kesehatan  dengan  perilaku  positif  melalui  penerapan  perilaku  hidup  bersih  dan  sehat  serta antusiasme  dan  partsipasi  aktif  dari  para  peserta  yang  cukup  besar  dalam  mengikuti  kegiatan penyuluhan  kesehatan  ini,  sehingga  kegiatan  pengabdian  ini  dapat  berjalan  dengan  baik  dan mencapai hasil sesuai target.

## Kesimpulan
Kegiatan  pengabdian  masyarakat  ini  berjalan  dengan  baik.  Serta  tercapainya  target  yang diharapkan dengan meningkatnya pengetahuan peserta tentang perilaku hidup  bersih dan sehat, dimana terjadi peningkatan rata-rata skor pengetahuan peserta saat pre-test dan post-test tentang kebersihan  kulit  dengan  angka  11,5,  pada  kebersihan  tangan  dan  kuku  dengan  angka  7,  pada kebersihan  gigi  dan  mulut  dengan  angka  12,9.  Dukungan  semua  pihak  dan  peran  aktif  peserta dalam  melakukan  perilaku  hidup  bersih  dan  sehat  (PHBS)  menjadi  salah  satu  faktor  pendorong kegiatan  ini  bisa  terlaksana  dengan  baik  dan  lancar.  Kebiasaan  anak  jalanan  yang  merasa  tidak ada  waktu/malas  untuk  melakukan  perilaku  hidup  bersih  dan  sehat  menjadi  tantangan  kedepan terkait dengan keberlangsungan perilaku hidup bersih dan sehat.

## Daftar Pustaka
Buramare, M. Y., Yudiernawati, A., & Nurmaningsari, T. (2017). Pengetahuan Anak-Anak Jalanan (Usia  Sekolah)  Berhubungan  Dengan  Pelaksanaan  Perilaku  Hidup  Bersih  Dan  Sehat  (Phbs). Nursing News: Jurnal Ilmiah Keperawatan , 2 (2).
Embleton, L., Ayuku, D., Atwoli, L., Vreeman, R., & Braitstein, P. (2012). Knowledge, attitudes, and substance  use practices among  street children in Western Kenya. Substance  Use & Misuse , 47 (11), 1234–1247.
Hamzah,  B.  (2020).  Gerakan  Pencegahan  Stunting  Melalui  Edukasi  pada  Masyarakat  di  Desa Muntoi  Kabupaten  Bolaang  Mongondow. JPKMI  (Jurnal  Pengabdian  Kepada  Masyarakat Indonesia) , 1 (4), 229–235.
Husna,  A.  R.  (2016).  Peningkatan  Hygiene  Personal  Pada  Anak  Jalanan  Dengan  Media  Komik  Di Uptd  Kampung  Anak  Negeri  Liponsos  Kecamatan  Medoan  Ayu  Rungkut  Surabaya. The Indonesian Journal of Health Science , 6 (2).
Jurnal Pengabdian Kepada Masyarakat Vol. 2 No 1,  January 2021, pp. 158-163 163
Jusfaega,  J.,  Nurdiyanah,  N.,  &  Syarfaini,  S.  (2016).  Perilaku  Personal  Hygiene  Terhadap  Anak Jalanan  di  Kota  Makassar  Tahun  2016. HIGIENE:  Jurnal  Kesehatan  Lingkungan , 2 (3),  148– 154.
Malik,  V.  S.,  Popkin,  B.  M.,  Bray,  G.  A.,  Després,  J.-P.,  &  Hu,  F.  B.  (2010).  Sugar-sweetened beverages,  obesity,  type  2  diabetes  mellitus,  and  cardiovascular  disease  risk. Circulation , 121 (11), 1356–1364.
Mansoorah, A., Azhali, B. A., Respati, T., Garina, L. A., & Garna, H. (2020). Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS) Anak Jalanan di Tambun Selatan Kota Bekasi. Jurnal Integrasi Kesehatan Dan Sains , 2 (1), 68–71.
Notoatmodjo, S. (2014). Ilmu Perilaku Kesehatan . Rineka Cipta.
Rachmawati,  N.  (2020).  Upaya  Peningkatan  Derajat  Kesehatan  Melalui  Edukasi  dan  Screening Perilaku  Hidup  Bersih  Dan  Sehat  di  Panti  Asuhan. BERNAS:  Jurnal  Pengabdian  Kepada Masyarakat , 1 (4), 327–332.
Vitriani, E., & Suryani, D.  (2019). Perilaku  Hidup Bersih dan  Sehat (PHBS)  pada Anak Jalanan di Yayasan Rumah Impian Yogyakarta. Jurnal Berkala Kesehatan , 5 (2), 45–52.