## ______________________________________________________________

## Profil  Pelayanan  Informasi  Obat  pada  Pelayanan  Swamedikasi  Obat Allopurinol di Apotek Kabupaten Bekasi
Clarisya Pramirusanti Putri * , Ainun Wulandari, Tahoma Siregar Program Studi Farmasi, Fakultas Farmasi, Institut Sains dan Teknologi Nasional, Jl. Moh. Kahfi II, Srengseng Sawah Jagakarsa Jakarta Selatan 12640

## *corresponding author: clarisya.putri@gmail.com
Received: 09 November 2023; Accepted: 19 June 2024
Abstract: Pharmaceutical  workers  are  health  workers  who  provide  pharmaceutical  services  to  the  public, one  of  which  is Drug Information Services, especially in providing self-medication services. The role of pharmacists in pharmacies can be said to be not optimal, both in extracting information and technical drug information services. This study aims to assess the quality of drug information services in the self-medication services of allopurinol at pharmacies in Bekasi District. This type of research uses descriptive research. This research was conducted observational using the patient simulation method, which is a simulated patient who has been trained. Selection of pharmacy samples using the cluster random sampling with a total of 76 pharmacies in Bekasi District which are divided into 21 sub-districts. The research subjects in this study were officers in the  pharmacy,  namely  pharmacists,  pharmacist  assistants,  and  non-pharmaceutical  officers.  The  research  instrument  used was  a  checklist,  which  contains information  criteria  that  must  be provided  by pharmacy  staff  in drug information  services according  to  Regulation  of  the  Minister  of  Health  of  the  Republic  of  Indonesia  Number  73  of  2016  concerning Pharmaceutical  Service  Standards  in  Pharmacies.  The  results  showed  that  extracting  information  from  patients  was categorized as poor with a value of 0.16% (≤70%), providing drug information of allopurinol was categorized as poor with a value of 14.11% (≤70%), so that the quality of drug information services carried out by pharmacists (7.57%), by pharmacist assistants (7.18%), and by non-pharmaceutical officers (6.56%), where all three were categorized as poor (≤70%). From this study it was concluded that the role of pharmacy officers in providing allopurinol drug information services was still low and needed to be improved.
Keywords: Allopurinol, Drug Information Services, Patient Simulation
Abstrak :  Tenaga  kefarmasian  merupakan  tenaga  kesehatan  yang  memberikan  pelayanan  kefarmasian  kepada  masyarakat, salah  satunya  Pelayanan  Informasi  Obat  (PIO)  terutama  dalam  memberikan  pelayanan  swamedikasi.  Peran  apoteker  di apotek  dapat  dikatakan  belum  optimal,  baik  dalam  melakukan  penggalian  informasi  maupun  teknis  pelayanan  informasi obat.  Penelitian  ini  bertujuan  untuk  menilai  kualitas  pelayanan  informasi  obat  pada  pelayanan  swamedikasi  obat  wajib apotek  allopurinol  di  apotek  wilayah  Kabupaten  Bekasi.  Jenis  penelitian  menggunakan  penelitian  deskriptif.  Penelitian  ini dilakukan  secara  observasional  dengan  menggunakan  metode  simulasi  pasien,  yaitu  pasien  simulasi  yang  sudah  terlatih. Pemilihan  sampel  apotek  menggunakan  metode cluster  random  sampling sejumlah  76  apotek  di  Kabupaten  Bekasi  yang terbagi  dalam  21  kecamatan.  Subjek  penelitian  pada  penelitian  ini  adalah  petugas  di  apotek,  yaitu  apoteker,  tenaga  teknis kefarmasian,  maupun  petugas  non  farmasi.  Instrumen  penelitian  yang  digunakan  berupa checklist ,  yang  berisi  kriteria- kriteria  informasi  yang  harus  diberikan  oleh  petugas  apotek  dalam  pelayanan  informasi  obat  menurut  Peraturan  Menteri Kesehatan  Republik  Indonesia  Nomor  73  Tahun  2016  tentang  Standar  Pelayanan  Kefarmasian  di Apotek.  Hasil  penelitian menunjukkan  pengumpulan  informasi  dari  pasien  dikategorikan  kurang  baik  dengan  nilai  0,16%  (≤70%),  pemberian informasi obat wajib apotek allopurinol dikategorikan kurang baik dengan nilai 14,11% (≤70%), sehingga diperoleh kualitas pelayanan informasi obat yang dilakukan oleh apoteker (7,57%), oleh tenaga teknis kefarmasian (7,18%), dan oleh petugas apotek  non  farmasi  (6,56%),  dimana  ketiganya  dikategorikan  kurang  baik  (≤70%).  Dari  penelitian  ini  disimpulkan  bahwa peran petugas apotek dalam memberikan pelayanan informasi obat allopurinol masih rendah dan perlu ditingkatkan.
Kata Kunci: Allopurinol, Pelayanan Informasi Obat, Simulasi Pasien
DOI: 10.15408/pbsj.v6i1.35167

## 1. PENDAHULUAN
Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 17 tahun 2023  tentang  Kesehatan  menyebutkan  praktik kefarmasian meliputi produksi, termasuk
pengendalian mutu, pengadaan, penyimpanan, pendistribusian, penelitian dan pengembangan Sediaan  Farmasi,  serta  pengelolaan  dan  pelayanan kefarmasian.  Pelayanan  kefarmasian  adalah  suatu

## Pharmaceutical and Biomedical Sciences Journal
Volume 6(1), 2024, 24-36
pelayanan  langsung  dan  bertanggung  jawab  kepada pasien yang berkaitan dengan sediaan farmasi dengan maksud mencapai hasil yang pasti untuk meningkatkan  mutu  kehidupan  pasien  (Kementerian Kesehatan Republik Indonesia, 2016).
Saat  ini,  pelayanan  kefarmasian  telah  diubah fokusnya  dari  orientasi  obat ke  orientasi  pasien  yang mengacu  pada pharmaceutical  care .  Kegiatan pelayanan kefarmasian yang awalnya hanya difokuskan  pada  pengelolaan  obat  sebagai  komoditi menjadi  pelayanan  yang  komperehensif  untuk meningkatkan  kualitas  hidup  pasien  (Kementerian Kesehatan  Republik  Indonesia,  2016).  Salah  satu kegiatan  tersebut  adalah  Pelayanan  Informasi  Obat (PIO),  yaitu  kegiatan  yang  dilakukan  oleh  apoteker dalam  memberikan  informasi  obat  baik  obat  resep, non  resep,  maupun  herbal.  Apoteker  memiliki  peran dan  tanggungjawab  yang  besar  dalam  pelayanan informasi  obat  ini  sebagai  sumber  informasi  bagi masyarakat,  dengan  dibantu  oleh  Tenaga  Teknis Kefarmasian (TTK).
Apotek  merupakan  salah  satu  sarana  dilakukannya praktik  kefarmasian  oleh  apoteker.  Namun,  peran apoteker  di  apotek  ini  masih  belum  dilaksanakan sepenuhnya.  Kehadiran  apoteker  di  apotek  belum terpenuhi  secara  optimal,  masih  didapati  apoteker yang tidak hadir saat jam buka apotek. Bahkan masih terdapat  apotek  yang  tidak  ada  apotekernya, melainkan  hanya  ada  nama  apoteker  penanggung jawab  yang  tercantum  pada  papan  nama  apotek. Padahal  eksistensi  apotek  hingga  sekarang  masih sangat  dibutuhkan  masyarakat  mengingat  makin tingginya  angka  kesakitan  yang  akan  berimbas  pada angka  kebutuhan  obat,  sehingga  para  apoteker  harus tetap  eksis  dan  memberikan  pelayanan  kefarmasian kepada masyarakat (Apriansyah, 2017).
Penelitian  ini  difokuskan  pada  pelayanan  informasi obat dalam swamedikasi. Swamedikasi adalah bentuk praktik  perawatan  diri  yang  dilakukan  secara  umum dan  didefinisikan  sebagai  penggunaan  obat-obatan, herbal atau pengobatan rumahan atas inisiatif sendiri, atau atas saran orang lain, tanpa berkonsultasi dengan dokter  (Sinulingga,  2020).  Swamedikasi  menjadi alternatif yang diambil masyarakat untuk meningkatkan  keterjangkauan  pengobatan,  sehingga dalam  hal  ini,  apoteker  diharapkan  memberikan pelayanan  yang  sesuai  untuk  menjamin  keamanan dan  keefektifan  penggunaan  obat  serta  mencegah adanya  kesalahan  pengobatan  ( medication  error ). Badan Pusat Statistik (2023 a ) mencatat sebanyak 75% masyarakat  Indonesia  melakukan  swamedikasi. Angka ini relatif lebih tinggi dibandingkan persentase masyarakat  Indonesia  yang  berobat  jalan  ke  dokter (43,06%).  Jumlah  penduduk  Indonesia  mencapai 275,77  juta  jiwa  dengan  17,92%  (49,40  juta  jiwa) berada  di  Provinsi  Jawa  Barat.  Kabupaten  Bekasi sendiri  menempati  urutan  ketiga  jumlah  penduduk paling besar di Jawa Barat sebanyak 6,51% (3,21 juta jiwa) (Badan Pusat Statistik, 2023 b ). Semakin banyak penduduk  maka  semakin  banyak  kebutuhan  individu untuk  meningkatkan  derajat  kesehatan  dengan membeli  obat  baik  digunakan  untuk  pengobatan maupun  hanya  sebagai  persediaan  (Wahyuni et  al. , 2020).
Gout  arthritis adalah  bentuk  umum  radang  sendi yang  sangat  menyakitkan.  Ada  kalanya  gejala memburuk  dan  ada  kalanya  tidak  ada  gejala. Serangan asam urat dimulai secara tiba-tiba dan dapat berlangsung  berhari-hari  atau  berminggu-minggu. Gout  biasanya  terjadi  pada  sendi  jari  kaki, pergelangan  kaki,  dan  lutut.  Asam  urat  disebabkan oleh kondisi yang dikenal sebagai hiperurisemia yaitu saat ada terlalu banyak asam urat dalam tubuh (CDC, 2023).  Normalnya,  kadar  asam  urat  dalam  darah manusia berkisar antara 3,4–7,0 mg/dL pada laki-laki,
pada  perempuan  antara  2,4–6,0  mg/dL  dan  2,0–5,5 mg/dL  pada  kelompok  anak-anak  (Kartika,  2022). Salah satu obat yang digunakan sebagai antigout atau untuk  menangani  penyakit  asam  urat  adalah allopurinol.  Allopurinol  merupakan  obat  keras  dan satu-satunya  obat  antigout  yang  tergolong  sebagai Obat Wajib Apotek (OWA), sehingga obat allopurinol dapat dibeli tanpa adanya resep dokter.
Penelitian yang dilakukan oleh Rokhman et al . (2017) tentang  penyerahan  obat  keras  tanpa  resep  di  apotek menunjukkan  bahwa  dari  138  apotek  di  Kabupaten Sleman  dan  Kota  Yogyakarta  yang  dipilih  secara random,  sebanyak  127  apotek  (92%)  memberikan allopurinol tanpa resep. Konsekuensi dari penyerahan obat  keras  tanpa  resep  seperti  allopurinol  ini  dapat menyebabkan  ketidaktepatan  dosis  obat  yang berujung membahayakan keselamatan pasien.
Penelitian ini dilakukan secara observasi menggunakan  metode  simulasi  pasien  untuk  menilai kualitas  pelayanan  informasi  obat  pada  pelayanan swamedikasi  OWA  Allopurinol  di  apotek  wilayah Kabupaten  Bekasi  berdasarkan  Peraturan  Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 73 Tahun 2016 tentang Standar Pelayanan Kefarmasian di Apotek.

## 2. METODE PENELITIAN

## 2.1  Jenis Penelitian
Jenis  penelitian  yang  digunakan  pada  penelitian  ini adalah  penelitian  deskriptif.  Penelitian  ini  dilakukan secara  observasional  dengan  menggunakan  metode simulasi  pasien.  Metode  ini  digunakan  untuk mengevaluasi kualitas layanan dan untuk menyelidiki dampak  layanan  kognitif  terhadap  pelanggan  apotek. Penggunaan  simulasi  pasien  memiliki  keuntungan yang cukup besar dibandingkan strategi terbuka untuk menilai  kualitas  layanan,  karena  meminimalkan  efek Hawthorne ,  yaitu  peserta  (staf  apotek)  mengubah
perilaku  mereka  karena  menyadari  bahwa  mereka sedang  diamati  (Björnsdottir et  al. ,  2019).  Dalam penelitian  ini,  dimana  pasien  simulasi  yang  terlatih akan mendatangi apotek-apotek di Kabupaten Bekasi yang telah dipilih secara random untuk membeli obat allopurinol  dan  melakukan  interaksi  dengan  petugas apotek  sesuai  dengan  skenario  yang  ada.  Penilaian kualitas  pelayanan  informasi  obat  dilakukan  dengan membandingkan  informasi  obat  yang  disampaikan oleh petugas di apotek dengan checklist penelitian.

## 2.2  Populasi dan Sampel
Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah  seluruh  apotek yang berada di wilayah Kabupaten Bekasi. Berdasarkan  data  yang  diperoleh  dari  Dinas Kesehatan Kabupaten Bekasi, jumlah populasi apotek di  Kabupaten  Bekasi  sebanyak  353  apotek.  Sampel atau  subjek  penelitian  pada  penelitian  ini  adalah petugas  di  apotek,  yang  terdiri  dari  apoteker,  tenaga teknis kefarmasian, dan petugas non farmasi. Kriteria inklusi pada penelitian ini adalah apotek yang berada di  wilayah  Kabupaten  Bekasi,  sedangkan  kriteria eksklusi adalah apotek yang berada dibawah naungan rumah  sakit,  klinik,  dan  puskesmas  dan  apotek  yang stafnya  mengetahui  sedang  berhadapan  dengan peneliti ketika dilakukan penelitian.

## 2.3  Cara Pengambilan Sampel
Cara  pengambilan  sampel  menggunakan  metode probability  sampling ,  dimana  setiap  subjek  dalam populasi  mempunyai  kesempatan  yang  sama  untuk terpilih  atau  tidak  terpilih  sebagai  sampel.  Besarnya sampel  pada  penelitian  ini  adalah  76  apotek.  Untuk menghitung  sampel  yang  jumlah  populasinya  sudah diketahui,  dapat  dihitung  dengan  menggunakan rumus  (Lwanga  dan  Lemeshow,  1991  dikutip  dari Athiyah et al. , 2014)
n = 75,6676 ≈ 76 apotek
n = 76 apotek Keterangan:
n =  Jumlah sampel
N =  Jumlah populasi apotek p =  Estimator proporsi populasi, sebesar 0,5 q =  1 – p Zα 2 =  Nilai  sebaran  normal  baku,  besarnya  tergantung tingkat  kepercayaan  (tingkat  kepercayaan  95%, maka Zα 2 = 1,96)
d =  Toleransi kesalahan (10%)
Oleh karena populasi apotek yang cukup luas, dipilih cluster  random  sampling sebagai  cara  pengambilan sampel. Cluster  random  sampling atau  acak kelompok,  yaitu  cara  pengambilan  sampel  dengan cara  membagi  populasi  sebagai cluster - cluster kecil lalu pengamatan dilakukan pada sampel cluster yang dipilih secara random (Supardi and Surahman, 2014). Seluruh apotek di wilayah Kabupaten Bekasi sebagai kelompok  populasi,  yang  kemudian  kecamatan- kecamatan  di  wilayah  Kabupaten  Bekasi  sebagai cluster atau  sub-kelompok  yang  akan  dijadikan wilayah  sampel.  Adapun  rumus  dalam  menentukan jumlah  apotek  tiap  kecamatan  di  Kabupaten  Bekasi adalah sebagai berikut:

## 2.4  Variabel Penelitian
Variabel bebas pada penelitian ini adalah pelaksanaan Pelayanan  Informasi  Obat  (PIO)  di  apotek  wilayah Kabupaten  Bekasi,  meliputi  pengumpulan  informasi dari pasien dan pemberian informasi obat. Sedangkan variabel  terikat  pada  penelitian  ini  adalah  kualitas pelayanan  informasi  obat  di  apotek  wilayah Kabupaten Bekasi.

## 2.5  Instrumen Penelitian
Instrumen penelitian  yang  digunakan  pada penelitian ini adalah protokol, skenario, dan checklist . Skenario dilakukan  dengan  menempatkan  pasien  simulasi
sebagai  keluarga  pasien  yang  akan  membeli  obat allopurinol. Checklist yang digunakan dalam penelitian  ini  adalah  berisi  kriteria-kriteria  informasi yang  harus  diberikan  oleh  staf  apotek  dalam Pelayanan Informasi Obat menurut Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 73 Tahun 2016 tentang  Standar  Pelayanan  Kefarmasian  di  Apotek. Kriteria  tersebut  antara  lain  pengumpulan  informasi dari pasien dan pemberian informasi obat.

## 2.6  Analisis Data
Kategori  hasil  persentase Checklist Pelayanan Informasi  Obat  (PIO)  adalah  sebagai  berikut (Harianto, Purwanti and Supardi, 2006):
a. 90% - 100%  = amat baik
b. 80% - 90%  = baik
c. 70% - 80%  = sedang
d. ≤ 70% = kurang baik Tabel 1. Checklist Pelayanan Informasi Obat No. Pengumpulan Informasi dari Pasien 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. Untuk siapa obat diberikan? Umur pasien Apa saja gejala yang timbul? Berapa lama gejala tersebut timbul?
Tindakan apa yang sudah dilakukan (untuk mengatasi gejala)?
Apakah sudah pernah menggunakan (obat tersebut)?
Apakah pasien sedang mengonsumsi obat lain? Apakah pasien mempunyai riwayat alergi obat? Pemberian Informasi Obat 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. Nama obat Tujuan terapi obat Jumlah obat setiap kali penggunaan
Jumlah obat total yang diterima Frekuensi penggunaan obat Waktu penggunaan obat (pagi/siang/malam) Jangka waktu pengobatan Efek samping penggunaan obat Interaksi obat Makanan dan minuman yang dihindari atau dibatasi selama terapi Saran
Checklist yang digunakan dalam penelitian ini adalah berisi  kriteriakriteria  informasi  yang  harus  diberikan oleh  staf  apotek  dalam  Pelayanan  Informasi  Obat menurut  Peraturan  Menteri  Kesehatan  Republik Indonesia  Nomor  73  Tahun  2016  tentang  Standar Pelayanan  Kefarmasian  di  Apotek.  Kriteria  tersebut
antara  lain  pengumpulan  informasi  dari  pasien  dan pemberian informasi obat. Selain itu, daftar penyerah dan  pemberi  informasi  obat  juga  perlu  ditambahkan guna mengetahui apakah yang memberikan informasi obat adalah staf bagian farmasi (apoteker atau tenaga teknis kefarmasian) atau petugas apotek lainnya.
Analisis didasarkan dari hasil checklist yang diterima, kemudian  dicatat  dan  dihitung  frekuensinya  dalam bentuk  persen  (%).  Data  disajikan  dalam  bentuk grafik, diagram, dan tabel.

## 2.7  Perhitungan Persentase
a. Persentase pengumpulan informasi dari pasien Perbandingan  jumlah  apotek  sampel  yang melakukan  pengumpulan  informasi  dari  pasien dengan  jumlah  apotek  sampel  yang  diambil. Kemudian jumlah hasil persentase dibagi dengan jumlah indikator pengumpulan informasi.
b. Persentase pemberian informasi obat
Perbandingan  jumlah  apotek  sampel  yang memberikan  informasi  obat  dengan  jumlah apotek  sampel  yang  diambil.  Kemudian  jumlah hasil  persentase  dibagi  dengan  jumlah  indikator pemberian informasi obat.
c. Kualitas pelayanan informasi obat
• Kualitas pengumpulan informasi dari pasien
Perbandingan jumlah pengumpulan informasi  dari  pasien  oleh  tiap  petugas
apotek
dengan
jumlah
indikator
pengumpulan informasi.
• Kualitas pemberian informasi
Perbandingan  jumlah  pemberian  informasi obat oleh tiap petugas apotek dengan jumlah indikator pemberian informasi obat.
• Kualitas pelayanan informasi obat
Rata-rata dari jumlah hasil kualitas pengumpulan  informasi  dan  pemberian informasi obat.

## 2.8  Persetujuan Etik
Penelitian ini telah mendapatkan persetujuan etik dari
Komisi Etik Penelitian Kesehatan Fakultas Kedokteran dan Kesehatan Universitas Muhammadiyah Jakarta dengan nomor surat 134/PE/KE/FKK-UMJ/VII/2023.

## 3. HASIL DAN PEMBAHASAN
3.1  Gambaran  Pemberi  Pelayanan  Informasi Obat Allopurinol
Berdasarkan  Keputusan  Menteri  Kesehatan  Republik Indonesia  Nomor  1176/Menkes/SK/X/1999  tentang Daftar  Obat  Wajib  Apotek  Nomor  3  bahwa allopurinol  termasuk  obat  keras  yang  dapat diserahkan  tanpa  resep  dokter  oleh  apoteker  di apotek. Obat ini aman dikonsumsi bila sudah melalui konsultasi dengan apoteker.
Untuk  mengetahui  pemberi  pelayanan  informasi OWA  Allopurinol  dalam  penelitian  ini,  pasien simulasi  akan  menanyakan  langsung  kepada  petugas di apotek, apakah petugas tersebut apoteker atau staf apotek  lainnya.  Apabila  bukan  apoteker,  akan ditanyakan kembali apakah dia masih staf kefarmasian  atau  tidak.  Pertanyaan  ini  ditanyakan kepada  petugas  apotek  setelah  selesai  memberikan pelayanan informasi OWA Allopurinol.
Gambar 1. Distribusi Pemberi Pelayanan Informasi OWA Allopurinol
Dari  hasil  penelitian  yang  telah  dilakukan,  diperoleh sebanyak  6  apoteker  (7,89%)  yang  memberikan pelayanan  informasi  obat  swamedikasi  allopurinol, sedangkan  Tenaga  Teknis  Kefarmasian  (TTK) sebanyak  61  orang  (80,26%).  Beberapa  disebabkan karena ketidakhadiran apoteker di apotek dikarenakan belum  waktunya  bekerja  (sesuai  jadwal  yang  telah ditentukan  oleh  apotek)  sehingga  digantikan  oleh tenaga kefarmasian lain. Hal ini dapat diterima karena berdasarkan  Undang-Undang  Republik  Indonesia Nomor  36  tahun  2014  tentang  Tenaga  Kesehatan menyebutkan dalam melakukan pekerjaan kefarmasian,  TTK  dapat  menerima  pelimpahan pekerjaan kefarmasian dari apoteker. Oleh karena itu, TTK dapat melakukan pelayanan informasi obat atas izin dan sepengetahuan apoteker.
Dari  76  petugas  apotek  yang  memberikan  obat allopurinol,  sebanyak  9  orang  (11,84%)  merupakan petugas  non  farmasi,  diantaranya  adalah  pemilik apotek,  perawat,  dan  karyawan  biasa.  Hal  ini termasuk tidak mengikuti standar pelayanan kefarmasian  di  apotek.  Namun  pengecualian  untuk perawat,  berdasarkan  UU  nomor  17  tahun  2023 tentang  kesehatan  disebutkan  dalam  kondisi  tertentu, praktik  kefarmasian  dapat  dilakukan  oleh  tenaga kesehatan  lain  secara  terbatas  selain  tenaga kefarmasian.  Kondisi  tertentu  yang  dimaksud  adalah suatu kondisi dimana tidak adanya tenaga kefarmasian  yang  melakukan  pelayanan  kesehatan yang dibutuhkan.
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang dilakukan  oleh  Apriansyah  (2017)  menyebutkan kehadiran  apoteker di  apotek belum  terpenuhi  secara optimal  karena  masih  didapati  apoteker  yang  tidak hadir di apotek saat jam buka apotek. Selain itu tidak seimbangnya  jumlah  tenaga  kefarmasian  di  apotek dengan suasana apotek yang ramai dapat mempengaruhi  tidak  terpenuhinya  peran  tenaga
kefarmasian  terutama  apoteker  dalam  memberikan pelayanan  swamedikasi. Jumlah  kehadiran  apoteker di  apotek  mempengaruhi  pelayanan  kefarmasian (Dominica, Putra and Yulihasri, 2016).

## 3.2  Gambaran Ketersediaan Obat Allopurinol
Gambar 2 menunjukkan bahwa semua apotek sampel di  Kabupaten  Bekasi  yaitu  sebanyak  76  apotek (100%)  menyediakan  obat  allopurinol  di  apoteknya dan  dapat  diserahkan  tanpa  resep  dokter.  Hal  ini sesuai  dengan  peraturan  yang  berlaku,  dimana allopurinol  merupakan  obat  wajib  apotek,  sehingga wajib tersedia di apotek.
Gambar 2. Distribusi Ketersediaan Obat Allopurinol
Seperti  yang  diketahui,  allopurinol  adalah obat  keras yang  dapat  diberikan  tanpa  resep  dokter  sehingga apoteker diberi kewenangan untuk menyerahkan obat allopurinol kepada pasien tanpa adanya resep dokter, namun dengan batasan tertentu. Berdasarkan Keputusan  Menteri  Kesehatan  Republik  Indonesia Nomor 1176/Menkes/SK/X/1999 tentang Daftar Obat Wajib  Apotek  Nomor  3,  batasan  allopurinol  dapat diserahkan adalah jumlah maksimal 10 tablet 100 mg dengan  pemberian  obat  hanya  atas  dasar  pengobatan ulangan  dari  dokter.  Pada  penelitian  ini,  pasien simulasi  tidak  langsung  menyebutkan  dosis  dan jumlah  obat  yang  dibutuhkan,  hanya  mengatakan ingin  membeli  obat  allopurinol.  Hasil  observasi menunjukkan jumlah petugas apotek yang menanyakan  kepada  pasien  terkait  dosis  yang  akan
dibeli 100 mg atau 300 mg adalah sebanyak 67 orang dan yang menanyakan berapa jumlah obat yang akan dibeli  sebanyak  45  orang.  Hal  ini  dapat  diartikan bahwa  petugas  apotek  kemungkinan  bersedia menyerahkan  obat  allopurinol  diluar  batasan  yang berlaku.  Alasan  ini  diperkuat  dengan  penelitian  oleh Rokhman et  al. (2017)  yang  menyebutkan  hanya  44 dari 138 apoteker (35,2%) yang mampu memberikan batasan  penyerahan  allopurinol  tanpa  resep  dokter dengan alasan penyerahan obat paling banyak adalah karena pasien sudah rutin menggunakan obat tersebut (52,8%), apoteker merasa memiliki otoritas menyerahkan  obat  keras  tanpa  resep  dokter  (10,4%), dan  termasuk  hal  yang  lazim  dilakukan  di  kalangan apoteker (9,8%).

## 3.3  Gambaran  Pengumpulan  Informasi  dari Pasien
Pelayanan  informasi  obat  merupakan  salah  satu pekerjaan  kefarmasian  dalam  hal  memberikan edukasi,  agar  pasien  mengerti  obat  apa  yang  sedang digunakan  dan  aturan  pakai  yang  benar.  Untuk mencapai  tujuan  tersebut,  tenaga  kefarmasian  perlu melakukan  pengumpulan  informasi  dari  pasien dengan  baik  dan  rasional  guna  mengidentifikasi masalah  yang  ada  atau  kemungkinan  yang  akan muncul pada pasien.
Pengumpulan  informasi  ini  dilakukan  dimana  tenaga kefarmasian menanyakan hal-hal yang perlu diketahui dari pasien sebelum memberikan obat yang dibutuhkan. Kementerian Kesehatan Republik
Indonesia  (2016)    menyebutkan  hal-hal  yang  harus diperhatikan  dalam  pelayanan  informasi  obat,  salah satunya  adalah  data  pasien  (umur,  jenis  kelamin, berat  badan,  informasi  lain  seperti  riwayat  alergi, apakah  pasien  sedang  hamil/menyusui,  dan  data laboratorium).
Pertanyaan  mengenai  “untuk  siapa  obat  diberikan” dan  “umur  pasien”  adalah  pertanyaan  yang  diajukan untuk  mengumpulkan  informasi  terkait  identitas pasien,  bertujuan  agar  tidak  terjadi  kesalahan identifikasi  pasien  yang  dapat  mengakibatkan kefatalan apabila pasien menerima obat dengan dosis yang  tidak  sesuai  dengan  kondisinya.  Pertanyaan mengenai  “apa  saja  gejala  yang  timbul”,  “berapa lama gejala tersebut timbul”, dan “tindakan apa yang sudah  dilakukan  dalam  mengatasi  gejala  tersebut” adalah pertanyaan yang diajukan untuk mengumpulkan  informasi  terkait  tujuan  pengobatan dan kondisi pasien. Sebab sebagian besar masyarakat berpendapat  bahwa  nyeri  sendi  berarti  asam  urat, pengertian  ini  perlu  diluruskan  sebab  tidak  semua nyeri  sendi  disebabkan  oleh  asam  urat.  Pertanyaan keenam mengenai “apakah sudah pernah menggunakan obat allopurinol sebelumnya”, “apakah pasien sedang mengonsumsi obat  lain”, dan  “apakah pasien  mempunyai  riwayat  alergi  obat”  adalah pertanyaan  yang  diajukan  untuk  mengumpulkan informasi  terkait  riwayat  pengobatan  pasien  untuk meminimalisir terjadinya  kesalahan dalam pemilihan obat.
Tabel 2. Distribusi Hasil Pengumpulan Informasi dari Pasien
No. Pengumpulan Informasi dari Pasien Jumlah Apotek Ya (%) Tidak (%) 1. Untuk siapa obat diberikan 1 (1,32) 75 (98,68) 2. Umur pasien 0 (0) 76 (100) 3. Apa saja gejala yang timbul 0 (0) 76 (100) 4. Berapa lama gejala tersebut timbul 0 (0) 76 (100) 5. Tindakan apa yang sudah dilakukan 0 (0) 76 (100) 6. Apakah sudah pernah menggunakan 0 (0) 76 (100) 7. Apakah sedang mengonsumsi obat lain 0 (0) 76 (100) 8. Apakah mempunyai riwayat alergi obat 0 (0) 76 (100) Rata-Rata Persentase 0,16% Kategori Kurang Baik
Hasil  penelitian  ini  didukung  dengan  beberapa penelitian  pelayanan  swamedikasi  sebelumnya  yang menyatakan tenaga kefarmasian jarang menanyakan
untuk  siapa  obat  diberikan  dan  umur  pasien. Penelitian  Amarullah,  Puji  and  Nisa  (2021)  tentang pelayanan  swamedikasi  obat  wajib  apotek  asam mefenamat  dan  metampiron  pada  pasien  di  wilayah Jombang dan Lamongan melaporkan hanya 3 dari 94 apotek  (3,2%)  yang  menanyakan  untuk  siapa  obat diberikan  dan  6  dari  94  apotek  (6,4%)  yang menanyakan  umur  pasien.  Asam  urat  identik  dengan penyakit pada orang dewasa, sehingga memungkinkan tenaga
kefarmasian
tidak
menanyakan  umur.  Penelitian  tentang  pelayanan swamedikasi  asam  mefenamat  di  beberapa  apotek Kabupaten  Lamongan  yang  menunjukkan  dari  49 apotek  diperoleh  persentase  0%  untuk  pertanyaan “apakah sudah pernah menggunakan obat allopurinol sebelumnya”,  “apakah  pasien  sedang  mengonsumsi obat  lain”,  dan  “apakah  pasien  mempunyai  riwayat alergi obat” (Lestari, Amarullah and Wahyuni, 2021).
Tabel  2  menunjukkan  hasil  pengumpulan  informasi dari  pasien  sangatlah  rendah  sebesar  0,16%  dengan kategori kurang baik. Hasil penelitian ini menunjukkan  bahwa  kurangnya  pemahaman  tentang pelaksanaan swamedikasi di apotek. Rendahnya sikap tenaga  kefarmasian  dalam  mengumpulkan  informasi dari  pasien  dapat  disebabkan  karena  tenaga kefarmasian menganggap bahwa pasien sudah paham dengan penyakit yang dideritanya dan obat yang akan dikonsumsinya, sehingga merasa tidak perlu menanyakan lebih lanjut.
Dari  hasil  distribusi  pengumpulan  informasi  dari pasien  oleh  tenaga  kefarmasian  di  apotek  wilayah Kabupaten Bekasi, hanya satu apotek yang
menjalankannya  yaitu  apotek  065.  Petugas  apotek tersebut  adalah  seorang  TTK  dengan  memberikan pertanyaan “untuk siapa obat diberikan”.
3.4  Gambaran Pemberian Informasi Obat Allopurinol
Peran  tenaga  kefarmasian  didalam  swamedikasi sangatlah  penting,  tidak  hanya  sekedar  menjual  obat tetapi  juga  harus  mampu  berperan  klinis  dengan memberikan pharmaceutical  care ,  salah  satunya dengan cara memberikan informasi yang jelas kepada pasien  mengenai  obat  yang  akan  mereka  konsumsi (Muharni, Aryani and Mizanni, 2015).
Tabel  3  menunjukkan  bahwa  pemberian  informasi obat yang dilakukan oleh petugas apotek baik tenaga kefarmasian  maupun  petugas  non  farmasi  tergolong rendah.  Rendahnya  pemberian  informasi  obat  ini kemungkinan  diakibatkan  karena  petugas  apotek merasa  pasien  yang  datang  ke  apotek  sudah mengetahui dosis dan cara pemakaian obat yang akan dibelinya.  Hasil  pengamatan  langsung  menunjukkan sebagian  besar  petugas  apotek  memberikan  langsung obat  allopurinol  tanpa  memberikan  informasi  lain terkait  obat.  Selain  itu,  petugas  apotek  memberikan informasi  obat  apabila  pasien  menanyakan  terlebih dahulu mengenai obat yang dibelinya. Sehingga dapat diketahui bahwa petugas apotek bersikap pasif dalam melakukan pemberian informasi obat.
Apoteker  maupun  TTK  sebagai  tenaga  kefarmasian seharusnya  lebih  aktif  tanpa  menunggu  pasien meminta  informasi  obat  terlebih  dahulu.  Apabila pasien  merasa  sangat  puas  dengan  pelayanan informasi  obat  yang  diberikan,  tentunya  pasien  akan datang kembali ke apotek sehingga dapat meningkatkan  pemasukan  apotek  dan  kualitas  hidup pasien juga meningkat.

## Tabel 3. Distribusi Hasil Pemberian Informasi Obat
No. Informasi Obat yang Diberikan pada Pasien Jumlah Apotek Ya (%) Tidak (%) 1. Nama Obat 76 (100) 0 (0) 2. Tujuan terapi obat 2 (2,63) 74 (97,37) 3. Jumlah obat setiap kali penggunaan 1 (1,32) 75 (98,68) 4. Jumlah obat total yang diterima 32 (42,11) 44 (57,89) 5. Frekuensi penggunaan obat 2 (2,63) 74 (97,37) 6. Waktu penggunaan obat 0 (0) 76 (100) 7. Jangka waktu pengobatan 1 (1,32) 75 (98,68) 8. Efek samping penggunaan obat 0 (0) 76 (100) 9. Interaksi obat 0 (0) 76 (100) 10. Makanan dan minuman yang perlu dihindari 1 (1,32) 75 (98,68) 11. Saran 3 (3,95) 73 (96,05) Rata-Rata Persentase 14,11% Kategori Kurang Baik
Pemberian informasi obat bertujuan untuk meningkatkan  pengetahuan  dan  ketrampilan  pasien dalam  penggunaan  obat,  sehingga medication  error dapat  dihindari.  Informasi  ini  mengenai  obat termasuk  obat  Resep,  obat  bebas  dan  herbal. Informasi  meliputi  dosis,  bentuk  sediaan,  formulasi khusus,  rute  dan  metoda  pemberian,  farmakokinetik, farmakologi,  terapeutik  dan  alternatif,  efikasi, keamanan penggunaan pada ibu hamil dan menyusui, efek  samping,  interaksi,  stabilitas,  ketersediaan, harga,  sifat  fisika  atau  kimia  dari  obat  dan  lain-lain (Kementerian Kesehatan Republik Indonesia, 2016).
Pemberian  informasi  obat  kepada  pasien  terkait dengan  nama  obat  ini  dimaksudkan  agar  pasien terhindar  dari  kemungkinan  terjadinya  kesalahan dalam  pengambilan  obat.  Selain  itu,  pentingnya informasi  nama  obat  yang  diberikan  bertujuan  agar pasien  mengetahui  dan  dapat  membedakan  macam- macam  obat  yang  digunakan  (Payung  and  Mambela, 2018).  Pemberian  informasi  terkait  indikasi  atau tujuan terapi obat bertujuan supaya pasien mengetahui manfaat obat untuk penyakitnya (Ekadipta, Sadikin and Yusuf, 2019). Sebab sebagian besar  masyarakat  membeli  obat  allopurinol  untuk mengatasi  keluhan  seperti  pegal  linu  dan  nyeri  sendi tanpa diketahui berapa kadar asam uratnya. Beberapa sumber  informasi  yang  didapatkan  masyarakat tentang  obat  allopurinol  adalah  dari  kerabat  dekat
baik  keluarga,  teman,  maupun  tetangga  yang  pernah menggunakan  obat  allopurinol.  Persepsi  tersebut dapat  disebabkan  karena  ketika  pasien  meminum allopurinol,  maka  kadar  asam  urat  dalam  darah  akan menurun  sehingga  keluhan  nyeri  yang  diderita berangsur  membaik,  oleh  sebab  itu  banyak  yang beranggapan bahwa allopurinol dapat menghilangkan nyeri  berdasarkan  hasil  akhir  obat  allopurinol. Sebagai  tenaga  kefarmasian  perlu  memberikan informasi  yang  jelas  dan  akurat  tentang  tujuan  terapi obat allopurinol, agar pasien tidak salah mempersepsikan  khasiat  dari  obat  allopurinol  dan pasien  mendapatkan  obat  sesuai  dengan  gejala  atau keluhan yang dialaminya.
Informasi  yang  diberikan  kepada  pasien  mengenai jumlah obat setiap kali penggunaan, jumlah total obat yang  diterima,  frekuensi  penggunaan  obat,  waktu penggunaan obat, dan jangka waktu pengobatan obat adalah  informasi  obat  terkait  cara  penggunaan  obat yang  rasional.  Allopurinol  adalah  obat  pilihan pertama  untuk  menurunkan  kadar  asam  urat, diberikan mulai dosis 100 mg/hari dan dapat dinaikan secara  bertahap  sampai  dosis  maksimal  900  mg/hari (jika fungsi ginjal baik). Apabila dosis yang diberikan melebihi  300  mg/hari,  maka  pemberian  obat  harus terbagi (Perhimpunan Reumatologi Indonesia, 2018). Aturan  pemakaian  obat  allopurinol  harus  sesuai dengan anjuran yang diberikan oleh dokter. Sehingga sesuai  dengan  peraturan  yang  berlaku  bahwa
allopurinol  dapat  diberikan  atas  pengulangan  resep dokter.  Penggunaan  dosis  dan  cara  pemakaian  obat yang  tepat  akan  bersifat  mengobati.  Namun,  apabila melebihi dosis yang disarankan dapat memicu adanya medication  error  yang  mengakibatkan  keracunan bahkan  kematian.  Sedangkan  apabila  mengonsumsi obat  dengan  dosis  lebih  kecil  dari  yang  disarankan, maka tidak akan memunculkan efek terapi. Frekuensi penggunaan  juga  akan  berkaitan  dengan  kadar  obat dalam darah yang menghasilkan efek terapeutik.
Informasi  yang  diberikan  kepada  pasien  mengenai efek  samping  obat  dimaksudkan  agar  pasien  lebih waspada  terhadap  efek  samping  yang  timbul  akibat suatu  obat.  Masalah  efek  samping  tidak  bisa dibiarkan  begitu  saja,  karena  dapat  menimbulkan berbagai  dampak  dalam  penggunaan  obat  terutama keberhasilan terapi. Allopurinol dapat ditoleransi oleh banyak penderita, namun terdapat beberapa penderita yang mengalami efek samping setelah meminum obat allopurinol.  Efek  samping  obat  allopurinol  yang sering terjadi ialah reaksi kulit. Bila kemerahan kulit timbul,  obat  harus  dihentikan  karena  gangguan mungkin menjadi lebih berat (Departemen Farmakologi  dan  Terapeutik,  2012).  Informasi  yang diberikan  kepada  pasien  mengenai  interaksi  obat dimaksudkan  agar  tidak  terjadi  reaksi  merugikan akibat  interaksi  antar  obat  yang  dapat  memperburuk kondisi  tubuh  pasien.  Penderita  asam  urat  terkadang dapat  disertai  penyakit  penyerta  seperti  hipertensi, diabetes, penyakit ginjal, kanker, dan penyakit kronis lainnya,  terutama  pada  pasien  lansia  yang  beresiko menerima polifarmasi yaitu penggunaan banyak obat pada  waktu  bersamaan.  Beberapa  obat  bisa berkontribusi  dalam  meningkatkan  kadar  asam  urat dalam darah. Walaupun pasien meminum allopurinol secara  rutin,  namun  apabila  disertai  dengan mengonsumsi  obat  yang  dapat  meningkatkan  kadar asam  urat  tersebut  maka  efek  terapi  allopurinol  akan berkurang.
Informasi  yang  diberikan  kepada  pasien  mengenai makanan  dan  minuman  yang  perlu  dihindari  atau dibatasi  serta  mengenai  saran  dimaksudkan  agar selain  meminum  obat  allopurinol,  pasien  juga  perlu menerapkan  pola  hidup  sehat  sehingga  kondisi kesehatannya tetap terkontrol. Setiap pasien hiperurisemia dan gout harus diberi nasehat mengenai modifikasi  gaya  hidup  seperti  menurunkan  berat badan  hingga  ideal,  menghindari  alkohol,  minuman yang  mengandung  gula  pemanis  buatan,  makanan berkalori  tinggi  serta  daging  merah  dan  seafood berlebihan,  serta  dianjurkan  untuk  mengonsumsi makanan rendah lemak, banyak minum air putih, dan latihan  fisik  teratur  (Perhimpunan  Reumatologi Indonesia,  2018).  Menurut  hasil  penelitian  Dungga (2022),  terdapat  hubungan  yang  bermakna  dan signifikan antara pola makan dengan kadar asam urat. Kebiasaan mengonsumsi makanan yang mengandung tinggi  purin  dapat  meningkatkan  kadar  asam  urat dalam  darah,  seperti  jeroan,  hati,  ginjal,  sardine, lobster, tiram, kerang, udang, kepiting, tiram, skalop, kacang-kacangan,  sayur  bayam,  dan  masih  banyak lagi. Yunita, Fitriana and Gunawan (2018) menunjukkan bahwa semua partisipan dalam penelitiannya  yang  mengonsumsi  makanan  tinggi purin  mengalami  kondisi  hiperurisemia  meskipun telah meminum obat allopurinol secara teratur.
Dari  76  apotek  sampel  di  Kabupaten  Bekasi,  apotek yang  memberikan  informasi  obat  kepada  pasien paling  banyak  adalah  apotek  065.  Apotek  ini memberikan  sebanyak  6  informasi  yaitu  informasi nama  obat,  tujuan  terapi  obat,  frekuensi  penggunaan obat,  jangka  waktu  pengobatan,  makanan/minuman yang harus dihindari atau dibatasi, dan saran. Apotek 065  ini  merupakan  apotek  satu-satunya  yang melakukan  pengumpulan  informasi  dari  pasien dengan  menanyakan  “untuk  siapa  obat  diberikan”. Hal  demikian  dapat  disimpulkan  bahwa  semakin tenaga  kefarmasian  menggali  informasi  dari  pasien
terkait  penyakit  yang  dideritanya,  maka  semakin banyak  informasi  obat  yang  dapat  diberikan  kepada pasien,  sehingga  kualitas  hidup  pasien  pun  semakin meningkat  dan  kepercayaan  pasien  kepada  tenaga kefarmasian  sebagai  konsultan  kesehatannya  juga akan meningkat.
Permenkes Nomor 11 tahun 2017 tentang keselamatan pasien menyebutkan pasien dan keluarganya  mempunyai  hak  untuk  mendapatkan informasi  tentang  rencana  dan  hasil  pelayanan termasuk kemungkinan terjadinya insiden (Kementrian  Kesehatan  Republik  Indonesia,  2017). Dimana  hal  yang  yang  dimaksud  dan  berkaitan dengan  penelitian  ini  adalah  pasien  dan  keluarganya mempunyai hak untuk mendapatkan informasi terkait obat  dengan  benar,  jelas,  dan  lengkap,  termasuk kemungkinan adanya efek samping dari obat tersebut.

## 3.5  Gambaran  Kualitas  Pelayanan  Informasi Obat Allopurinol
Banyaknya informasi obat yang beredar di masyarakat  baik  dari  keluarga,  teman,  tetangga, internet  maupun  iklan  televisi  dapat  mempengaruhi kualitas  informasi  obat  itu  sendiri.  Untuk melakukan
pengobatan  mandiri,  masyarakat  perlu  mendapatkan informasi  yang  benar,  objektif,  lengkap,  dan  tidak menyesatkan.  Oleh  karena  itu,  apotek  adalah  tempat yang  ideal  untuk  melaksanakan  pelayanan  informasi obat.  Sebagai  tenaga  kefarmasian  di  apotek hendaknya selalu memberikan informasi obat kepada setiap pasien, baik itu obat bebas, obat bebas terbatas, obat wajib apotek, maupun obat herbal.
Hasil  penelitian  pada  tabel  4 menujukkan  kualitas pelayanan informasi obat wajib apotek allopurinol di apotek  wilayah  Kabupaten  Bekasi  dapat  dikatakan kurang  baik.  Hal  ini  berarti  pelaksanaan  pelayanan informasi  obat  belum  terlaksana  dengan  baik  sesuai Peraturan  Menteri  Kesehatan  RI  Nomor  73  tahun 2016  tentang  Standar  Pelayanan  Kefarmasian  di Apotek.  Apoteker  mendapat  persentase  7,57%, sedangkan  persentase  tenaga  teknis  kefarmasian adalah  7,18%.  Hal  ini  menandakan  antara  apoteker maupun  tenaga  teknis  kefarmasian  memiliki  kualitas pelayanan  informasi  obat  yang  sama,  meskipun begitu  apoteker  memiliki  nilai  pelayanan  informasi obat  yang  lebih  baik  daripada  tenaga  teknis kefarmasian.

## Tabel 4. Distribusi Hasil Kualitas Pelayanan Informasi Obat
No. Pemberi Pelayanan Informasi Obat Kualitas Pelayanan Informasi Obat Persentase (%) Kategori 1. Apoteker 7,57 Kurang Baik 2. Tenaga Teknis Kefarmasian 7,18 Kurang Baik 3. Petugas Non Farmasi 6,56 Kurang Baik
Hasil persentase kualitas pelayanan informasi obat terendah  diperoleh  petugas  non  farmasi  sebesar 6,56%  yang  juga  tergolong  kurang  baik.  Hal tersebut  adalah  wajar  karena  bidang  kefarmasian bukanlah latar belakang mereka, sehingga pengetahuan  mereka  tentang  obat  lebih  sedikit dibandingkan tenaga kefarmasian. Oleh sebab itu, pelaksanaan  pelayanan  informasi  obat  di  apotek oleh  petugas  non  farmasi  adalah  suatu  hal  yang salah  dan  keliru.  Seseorang  yang  tidak  memiliki
latar  belakang  tenaga  kesehatan  terutama  tenaga kefarmasian  tidak  diperbolehkan  melakukan pekerjaan kefarmasian, dimana dalam hal ini  adalah  pelayanan  informasi  obat  dan penyerahan obat.
Dari  hasil  yang  diperoleh  pada  penelitian  ini menunjukkan  informasi  yang  didapatkan  oleh pasien  simulasi  pada  swamedikasi  obat  wajib apotek  allopurinol  hanya  sebatas  harga  obat  dan nama  obat.  Hal  ini  berarti  pelayanan  kefarmasian
di  apotek  wilayah  Kabupaten  Bekasi  masih berorientasi pada produk, yang hanya mementingkan  pemasukan  apotek  dan  belum berorientasi  pada  pasien.  Implementasi  pelayanan informasi  obat  di  apotek  sangat  penting  untuk diterapkan  dan  disampaikan  kepada  pasien sehingga  memberikan  informasi  yang  tepat  dan benar dengan menyampaikan butir-butir informasi yang tercantum dalam Peraturan Menteri Kesehatan  RI  Nomor  73  tahun  2016  tentang Standar  Pelayanan  Kefarmasian  di  Apotek, sehingga  pasien  terhindar  dari  segala  masalah yang berpengaruh pada kesehatannya dan pengetahuan  pasien  tentang  penyakit  maupun pengobatannya  pun  meningkat.  Implementasi pelayanan  informasi  obat  juga  berpengaruh terhadap kepuasan pasien, semakin baik implementasinya maka akan memberikan kepuasan pada pasien yang akhirnya menjadi nilai positif bagi apotek itu sendiri.

## 4. KESIMPULAN
Berdasarkan  penelitian  yang  telah  dilakukan, dapat  disimpulkan  bahwa  pemberi  Pelayanan
Informasi
Obat (PIO) pada pelayanan swamedikasi obat allopurinol di apotek Kabupaten Bekasi  paling  banyak  adalah  Tenaga  Teknis Kefarmasian (TTK). Kualitas Pelayanan Informasi Obat  (PIO)  yang  dinilai  dari  cara  pengumpulan informasi  dari  pasien  serta  pemberian  informasi obat,  baik  yang  dilakukan  oleh  apoteker,  tenaga teknis  kefarmasian,  maupun  petugas  non  farmasi dapat dikatakan kurang baik.

## 5. DAFTAR PUSTAKA
Amarullah,  A.,  Puji,  M.  A.  and  Nisa,  S.  A.  (2021)
‘Pelayanan  Swamedikasi  Obat  Wajib  Apotek pada  Pasien  di  Apotek  Wilayah  Jombang  dan Lamongan’, Prosiding , pp. 1–8.
Apriansyah,  A.  (2017) Kajian  Pelayanan  Informasi Obat di Apotek Wilayah Kota Tangerang Selatan .
UIN  Syarif  Hidayatullah  Jakarta.  Available  at: http://repository.uinjkt.ac.id/dspace/bitstream/123 456789/33026/1/NITA FITRIANI-FKIK.pdf.
Athiyah,  U. et  al. (2014)  ‘Profil  Informasi  Obat  pada Pelayanan Resep Metformin dan Glibenklamid di Apotek  di  Wilayah  Surabaya’, Jurnal  Farmasi Komunitas , 1(1), pp. 5–10.
Badan  Pusat  Statistik  (2023a) Provinsi  Jawa  Barat dalam  Angka  2023 .  Bandung:  Badan  Pusat Statistik  Provinsi  Jawa  Barat.  Available  at: https://jabar.bps.go.id/publication.html.
Badan Pusat Statistik (2023b) Statistik Indonesia 2023 .
Jakarta: Badan Pusat Statistik Indonesia. Available at:
https://www.bps.go.id/publication/2023/02/28/18 018f9896f09f03580a614b/statistik-indonesia- 2023.html.
Björnsdottir,  I. et  al. (2019)  ‘A  Systematic  Review  of the  Use  of  Simulated  Patient  Methodology  in Pharmacy Practice Research from 2006 to 2016’, International  Journal  of  Pharmacy  Practice ,  pp.
1–13. doi: 10.1111/ijpp.12570.
CDC  (2023) Gout , Centers  for  Disease  Control  and Prevention . Available at:
https://www.cdc.gov/arthritis/types/gout.html
(Accessed: 4 October 2023).
Departemen  Farmakologi  dan  Terapeutik  (2012)
Farmakologi  dan  Terapi .  5th  edn.  Jakarta:
Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia. Dominica,  D.,  Putra,  D.  P.  and  Yulihasri  (2016)
‘Pengaruh Kehadiran Apoteker Terhadap
Pelayanan  Kefarmasian  di  Apotek  di  Kota Padang’, Jurnal  Sains  Farmasi  dan  Klinis ,  3(1), pp. 99–107.
Dungga,  E.  F.  (2022)  ‘Pola  Makan  dan  Hubungannya Terhadap  Kadar  Asam  Urat’, Jambura  Nursing
Journal , 4(1), pp. 7–15. doi:
10.37311/jnj.v4i1.13462.
Ekadipta,  E.,  Sadikin,  M.  and  Yusuf,  M.  R.  (2019) ‘Kualitas  Pemberian  Informasi  Obat  pada Pelayanan  Resep  Berdasarkan  Kepuasan  Pasien
BPJS Puskesmas Kecamatan Cilandak’, PHARMACY: Jurnal Farmasi Indonesia (Pharmaceutical Journal of Indonesia) , 16(2), pp. 244–255. doi: 10.30595/pharmacy.v16i2.4920.
Harianto, Purwanti, A. and Supardi, S. (2006) ‘Faktor- Faktor  yang  Berhubungan  dengan  Pelaksanaan Draft  Standar  Pelayanan  Kefarmasian  di  Apotek di  DKI  Jakarta’, Buletin  Penelitian  Kesehatan , 34(2), pp. 83–92. Available at:
https://www.neliti.com/publications/65630/faktor -faktor-yang-berhubungan-dengan-pelaksanaan- draft-standar-pelayanan-kefarm.
Kartika,  H.  (2022) Asam  Urat,  Bisa  Menyerang Ginjal?? , Kementerian  Kesehatan:  Direktorat Jenderal  Pelayanan  Kesehatan .  Available  at:
https://yankes.kemkes.go.id/view_artikel/237/asa m-urat-bisa-menyerang-ginjal (Accessed: 4 October 2023).

## Kementerian  Kesehatan  Republik  Indonesia  (2016)
Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor  73  Tahun  2016  Tentang  Standar Pelayanan  Kefarmasian  di  Apotek .  Jakarta: Menteri Kesehatan Republik Indonesia.

## Kementerian  Kesehatan  Republik  Indonesia  (2023)
Undang-Undang  Republik  Indonesia  Nomor  17 Tahun 2023 Tentang Kesehatan . Jakarta: Menteri Kesehatan Republik Indonesia.
Kementrian  Kesehatan  Republik  Indonesia  (2014)
Undang-Undang  Republik  Indonesia  Nomor  36
Tahun 2014 Tentang  Tenaga  Kesehatan .  Jakarta: Presiden Republik Indonesia.

## Kementrian  Kesehatan  Republik  Indonesia  (2017)
Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor  11  Tahun  2017  Tentang  Keselamatan Pasien .  Jakarta:  Menteri  Kesehatan  Republik Indonesia.
Lestari,  M.  A.  P.,  Amarullah,  A.  and  Wahyuni,  K.  I.
(2021) ‘Pelayanan Swamedikasi Asam Mefenamat  di  Beberapa  Apotek  Kabupaten Lamongan  (Studi  dengan  Metode  Simulasi
Pasien)’, FARMASIS: Jurnal Sains Farmasi , 2(2), pp. 7–15. doi: 10.36456/farmasis.v2i2.4399.
Muharni,  S.,  Aryani,  F.  and  Mizanni,  M.  (2015)
‘Gambaran Tenaga Kefarmasian Dalam Memberikan Informasi Kepada Pelaku Swamedikasi  di  Apotek-Apotek  Kecamatan Tampan,  Pekanbaru’, Jurnal  Sains  Farmasi  & Klinis , 2(1), pp. 47–53.
doi:
10.29208/jsfk.2015.2.1.46.
Payung, E. A. and Mambela, S. (2018) ‘Pengaruh Usia Dan  Tingkat  Pendidikan  Terhadap  Pemahaman Pasien  Setelah  Pelayanan  Informasi  Obat  Di Puskesmas Makale Kabupaten Tana Toraja Tahun 2018’, Media  Farmasi ,  14(2),  pp.  21–26.  doi:
10.32382/mf.v14i2.586.
Perhimpunan  Reumatologi  Indonesia  (2018) Pedoman Diagnosis  dan  Pengelolaan  Gout .  Jakarta: Perhimpunan Reumatologi Indonesia.
Rokhman,  R. et  al. (2017)  ‘Penyerahan  Obat  Keras Tanpa Resep di Apotek’, Jurnal Manajemen dan
Pelayanan Farmasi , 7(3), pp. 115–124.
Sinulingga,  B.  O.  (2020)  ‘Self-Medication  Behavior’,
Journal of Nursing and Midwifery , 2(2), pp. 238– 241.
Supardi,  S.  and  Surahman  (2014) Metode  Penelitian
Untuk  Mahasiswa  Farmasi .  Jakarta:  Trans  Info Media.
Wahyuni,  K.  I. et  al. (2020)  ‘Evaluasi  Pelayanan Swamedikasi  Di  Apotek  Wilayah  Sidoarjo’,
Jurnal  Pharmascience ,  7(1),  p.  25.  doi: 10.20527/jps.v7i1.8083.
Yunita,  E.  P.,  Fitriana,  D.  I.  and  Gunawan,  A.  (2018) ‘Hubungan  antara  Obesitas  ,  Konsumsi  Tinggi Purin  ,  dan  Pengobatan  terhadap  Kadar  Asam Urat dengan Penggunaan Allopurinol pada Pasien Hiperurisemia’, Jurnal Farmasi Klinik Indonesia , 7(1), pp. 1–9. doi: 10.15416/ijcp.2018.7.1.1.